Ксефокам или аркоксиа что лучше – Инструкция по применению Ксефокам: уколы внутримышечно и внутривенно, таблетки и аналоги дешевле, отличие ксефокам от ксефокам рапид

«Ксефокам» или «Аркоксиа»? – meds.is

Сравнение эффективности Ксефокама и Аркоксии

Эффективность у Ксефокама достотаточно схожа с Аркоксией – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ксефокама более выраженный, то при применении Аркоксии даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксефокама и Аркоксии примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Ксефокама и Аркоксии

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ксефокама она достаточно схожа с Аркоксией. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ксефокама, также как и у Аркоксии мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ксефокама нет никаих рисков при применении, также как и у Аркоксии.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ксефокама и Аркоксии.

Сравнение противопоказаний Ксефокама и Аркоксии

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Аркоксии в пределах нормы, но оно больше чем у Ксефокамом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Аркоксии или Ксефокама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Ксефокама и Аркоксии

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ксефокама достаточно схоже со аналогичными значения у Аркоксии. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ксефокама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Аркоксии.

Сравнение побочек Ксефокама и Аркоксии

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ксефокама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Аркоксии. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ксефокама схоже с Аркоксией: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Ксефокама и Аркоксии

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ксефокама примерно одинаковое с Аркоксией. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:18

meds.is

Что лучше АРКОКСИА или КСЕФОКАМ

close

Правила отпуска:

По рецепту

Действущее вещество:

При беременности – запрещено

При кормлении грудью – запрещено

При нарушениях функции почек – с осторожностью

При нарушениях функции печени – с осторожностью

Пожилым – с осторожностью

Детям – запрещено

Рейтинг препарата:

Ingaborde

Флоола

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Способ применения и дозы

Передозировка

Взаимодействие с другими л/с

При беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Условия и сроки хранения

Показания

Противопоказания

Особые указания

close

Правила отпуска:

По рецепту

Действущее вещество:

При беременности – запрещено

При кормлении грудью – запрещено

При нарушениях функции почек – с осторожностью

При нарушениях функции печени – с осторожностью

Пожилым – с осторожностью

Детям – с осторожностью

Рейтинг препарата:

Anno4ka2018

Аноним1964125

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Способ применения и дозы

Передозировка

Взаимодействие с другими л/с

При беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Условия и сроки хранения

Показания

Противопоказания

Особые указания

otabletkah.ru

Чем руководствоваться в выборе противовоспалительных нестероидных препаратов нового поколения

Практически нет такого заболевания, при котором не применялись бы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП). Это огромный класс таблеток уколов и мазей, родоначальник которых – обычный Аспирин. Наиболее частые показания к их применению – это заболевания суставов, сопровождающиеся болью и воспалением. В наших аптеках популярностью пользуются как давно проверенные, всем известные лекарства, так и противовоспалительные нестероидные препараты нового поколения.

Принцип воздействия

Эра подобных лекарств началась довольно давно – с 1829 года, когда впервые была открыта салициловая кислота. С тех пор стали появляться новые вещества и лекарственные формы, способные устранять воспаление и боль.

С созданием Аспирина препараты НПВП выделили в отдельную группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Их название определило то, что в своем составе они не содержат гормонов (стероидов), и имеют меньше выраженных побочных эффектов, чем стероидные.

Несмотря на то, что в нашей стране большинство НПВС в аптеках можно купить без рецепта, есть некоторые пункты, о которых необходимо знать. Особенно тем людям, которые задумываются, что лучше выбрать – годами предлагаемые снадобья, или современные НПВС.

Принцип действия НПВП – влияние на фермент циклооксигеназу (ЦОГ), а именно на две его разновидности:

1. ЦОГ-1 – защитный фермент слизистой желудка, оберегающий ее от кислого содержимого.
2. ЦОГ-2 – индуцибельный, то есть синтезирующийся фермент, который вырабатывается в ответ на воспаление, или повреждение. Благодаря ему в организме разыгрывается воспалительный процесс.

Так как нестероиды первого поколения неселективные, то есть действуют и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2, то наряду с противовоспалительным эффектом, они имеют и сильные побочные проявления. Принципиально важно принимать эти таблетки после еды, так как они действуют раздражающе на желудок, и могут привести к возникновению эрозий и язв. Если уже имеются язвенные поражения желудка, нужно принимать их с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Нексиум, Контролок и т. д.), которые защищают желудок.

Время не стоит на месте, нестероиды развиваются, и становятся все более селективными в отношении ЦОГ-2. Сейчас на данный момент есть лекарства, которые избирательно воздействуют на фермент ЦОГ-2 , от которого зависит воспаление, не затрагивая ЦОГ-1, то есть, не повреждая слизистую желудка.

Представители групп

Около четверти века назад существовало только восемь групп НПВП, однако сегодня их насчитывается больше пятнадцати. Завоевав широкую популярность, нестероидные таблетки быстро вытеснили опиоидные обезболивающие группы анальгетиков.

Сегодня различают два поколения нестероидных противовоспалительных средств. Первое поколение – НПВС препараты, в большинстве своем неселективные.

К ним относятся:

• Аспирин;
• Цитрамон;
• Напроксен;
• Вольтарен;
• Нурофен;
• Бутадион и многие другие.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения более безопасные в плане возникновения побочных эффектов, и у них больше выражена способность снимать боль.

Это такие селективные нестероиды, как:

• Нимесил;
• Найз;
• Мовалис;
• Аркоксиа;
• Нимесулид;
• Целебрекс;
• Индометаксин.

Это далеко не полный список и не единственная классификация НПВС нового поколения. Существует их разделение на некислотные и кислотные производные.

Классификация

Среди НПВС последнего поколения самые инновационные лекарства – оксикамы. Это нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения группы кислотных средств, воздействующие на организм значительно дольше и ярче других.

Сюда входят:

• Лорноксикам;
• Пироксикам;
• Мелоксикам;
• Теноксикам.

К кислотной группе лекарств относятся и следующий ряд нестероидов:

К некислотным, то есть не влияющим на слизистую желудка средствам относятся НПВП нового поколения группы сульфонамидов. Представители данной группы – «Нимесулид», «Рофекоксиб», «Целекоксиб».

Назначение противовоспалительных нестероидов

Широкое применение и популярность НПВП нового поколения завоевали благодаря своей способности не только снимать боль, но и оказывать отличное жаропонижающее действие. Препараты купируют воспалительный процесс, не дают развиваться болезни, поэтому их назначают при:

• Заболеваниях костно-мышечной ткани. Нестероиды используют для лечения травм, ран, ушибов. Незаменимы они при артрозах, артритах и других болезнях ревматического характера. Также при грыжах межпозвонковых дисков и миозитах средства оказывают противовоспалительный эффект.
• Сильных болевых синдромах. С успехом применяются в постоперационный период, при желчных и почечных коликах. Таблетки оказывают положительный эффект при головных, гинекологических болях, успешно снимают боли при мигренях.
• Риске образования тромбов. Так как нестероиды являются антиагрегантными, то есть разжижающими кровь, их назначают при ишемии, и для профилактики инсультов и инфарктов.
• Высокой температуры. Эти таблетки и уколы – первейшее жаропонижающее средство для взрослых и детей. Их рекомендуют использовать даже при лихорадочных состояниях.

Средства также используют при подагре и кишечной непроходимости. При бронхиальной астме самостоятельно НВПП использовать не рекомендуется, необходима предварительная консультация с врачом.

Побочные эффекты

В отличие от неселективных противовоспалительных средств, НПВП нового поколения не оказывают раздражающего действия на желудочно-кишечную систему организма. Их применение при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не приводит к обострению и возникновению кровотечений.

Однако длительное их применение может вызвать ряд нежелательных эффектов, таких как:

• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• одышка;
• сонливость;
• дестабилизация артериального давления.
• появление в моче белка;
• нарушение пищеварения;

Также при длительном приеме возможны проявление аллергии, даже если ранее восприимчивости к каким-либо веществам не наблюдалось.

Неселективные нестероиды, такие как «Ибупрофен», «Парацетамол» или «Диклофенак» имеют большую гепатотоксичность. Они очень сильно воздействуют на печень, особенно «Парацетамол».

Факт!

В Европе, где все НПВП являются рецептурными, в большом ходу безрецептурный Парацетамол (принимают в качестве обезболивающего средства до 6 таблеток в день). Там появилось такое медицинское понятие, как «парацетамольное повреждение печени», то есть цирроз на фоне приема этого лекарства.

Несколько лет назад за рубежом разразился скандал по поводу влияния современных нестероидов – коксибов на сердечно-сосудистую систему. Но наши ученые не разделили озабоченности зарубежных коллег. Отечественная Ассоциация ревматологов выступала как оппонент западным кардиологам, и доказала, что риск сердечных осложнений на фоне приема НПВС нового поколения минимален.

Абсолютно нельзя применять большинство противовоспалительных нестероидов при беременности, особенно в третьем триместре. Некоторые из них могут назначаться врачом в первой половине беременности при особых показаниях

Рекомендации по применению

По аналогии с антибиотиками НПВС нового поколения нельзя принимать слишком короткими курсами (2-3 дня попил и прекратил). Это будет вредно, потому что в случае антибиотиков температура уйдет, но патологическая флора приобретет резистентность (устойчивость). То же самое и с нестероидами – принимать их надо минимум 5-7 дней, так как боль может уйти, но это не значит, что человек выздоровел. Противовоспалительное действие возникает чуть позже обезболивающего и протекает медленнее.

Также специалисты дают ряд следующих рекомендаций:

1. Ни в коем случае не сочетать нестероиды из разных групп. Если при болях утром выпить одну таблетку, а потом другую, их полезное действие не суммируется, и не усиливается. А побочные действия возрастают в геометрической прогрессии. Особенно нельзя сочетать сердечный Аспирин (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил) и другие НПВП. В этой ситуации возникает опасность сердечной атаки, так как блокируется действие аспирина, разжижающего кровь
2. Если болит какой-то сустав, начать лучше с мазей, к примеру, на основе ибупрофена. Их нужно применять 3-4 раза в день, особенно на ночь, и интенсивно втирать в больное место. Можно с мазью сделать самомассаж больного места.

Главное условие – покой. Если вы продолжаете в процессе лечения активно работать или заниматься спортом, то эффекта от применения лекарств будет очень немного.

Лучшие препараты

Придя в аптеку, каждый человек задумывается, какие нестероидные противовоспалительные препараты выбрать, особенно если он пришел без рецепта врача. Выбор огромен – нестероиды выпускаются в ампулах, таблетках, капсулах, в виде мазей и гелей.

Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают таблетки – производные кислот.

Хорошим обезболивающим действием при заболеваниях костно-мышечной ткани обладают:

• Кетопрофен;
• Вольтарен или Диклофенак;
• Индометацин;
• Ксефокам или Лорноксикам.

Но самые сильные средства против боли и воспаления – это новейшие селективные НПВП – коксибы, которые обладают наименьшими побочными эффектами. Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты из этой серии – Аркоксиа, Найз, Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам, Эторикоксиб.

Ксефокам

Аналогом средства являются Лорноксикам, Рапид. Действующее вещество – ксефокам. Эффективное лекарство, обладающее выраженным противовоспалительным эффектом. Не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания.

Выпускается в форме:

• таблеток;
• уколов.

Для пациентов преклонного возраста специальной дозировки не требуется при отсутствии почечной недостаточности. При заболевании почек дозу необходимо уменьшить, так как вещество выводится этими органами.

При чрезмерной длительности лечения возможны проявления в виде коньюктивита, ринита и одышки. При астме применяют с осторожностью, так как возможна аллергическая реакция в виде бронхоспазма. При введении укола внутримышечно возможна болезненность и гиперемия в месте инъекции.

Аркоксиа

Препарат Аркоксиа или единственный его аналог Эксинев – средства, применяемые при остром подагрическом артрите, остеоартрите ревматоидного типа, и при лечении постоперационных состояний, связанных с болью. Выпускается в виде таблеток для перорального применения.

Действующее вещество этого препарата – эторикоксиб, которое является самым современным и безопасным вещесвом среди селективных ингибиторов ЦОГ-2. Средство отлично купирует болевые ощущения, и начинает действовать на очаг боли уже через 20-25 минут. Активное вещество лекарства абсорбируется с кровотоком и отличается высокой биодоступностью (100%). Выводится с мочой в неизменном виде.

Нимесулид

Большинство специалистов спортивной травматологии выделяют такой нестероид, как Найз или его аналоги Нимесил или Нимулид. Названий существует много, но действующее вещество у них одно – нимесулид. Это лекарство достаточно дешевое, и занимает одно из первых мест по продажам.

Это хороший обезболивающий препарат, но средства на основе Нимесулида нельзя применять детям до 12 лет, так как велика вероятность возникновения аллергических реакций.

Выпускается в виде:

• порошков;
• суспензий;
• гелей;
• таблеток.

Применяется в лечении артритов, артрозов, при болезни Бехтерева, гайморитах, люмбаго, и болях различной локализации.

Мовалис

Мовалис гораздо более селективный к ЦОГ-2, чем Найз, и соответственно в отношении желудка имеет еще меньше побочных эффектов.

Форма выпуска:

• свечи;
• таблетки;
• уколы.

При длительном применении повышен риск развития сердечных тромбозов, инфарктов, стенокардии. Поэтому людям с предрасположенностью к данным заболеваниям требуется соблюдать осторожность в применении. Также не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как влияет на фертильность. Выводится в виде метаболитов, преимущественно с мочой и калом.

Целекоксиб

В группе имеющих наиболее доказанную базу в плане безопасности – НПВП нового поколения Целекоксиб. Это был первый препарат из группы селективных коксибов, объединяющий три сильные стороны данного класса – способность уменьшать боль, воспаление, и достаточно высокую безопасность. Форма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг.

Действующий компонент целекоксиб избирательно действует на ЦОГ-2, не затрагивая слизистую желудка. Быстро всасываясь в кровь, наибольшей концентрации вещество достигает спустя 3 часа, но одновременный прием с жирной пищей может замедлить всасывание лекарства.

Назначается Целекоксиб при сориатическом и ревматоидном артритах, остеоартрозе и анкилозирующем спондилоартрите. Не назначается данное средство при печеночной и почечной недостаточности.

Рофекоксиб

Выпускается в виде:

• инъекционных растворов;
• таблеток;
• свечей;
• геля.

Вещество – высокоселективный ингибитор циклооксигеназы 2, после приема быстро рассасываемый желудочно-кишечным трактом. Максимальной концентрации в крови вещество достигает через 2 часа. Выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов почками и кишечником.

Результатом длительного приема могут оказатся расстройства со стороны нервной системы – расстройство сна, головокружения, путанность сознания. Лечение рекомендуется начинать с уколов, затем переходить на таблетки и наружные средства.

При выборе любых НВПС следует руководствоваться не только ценой и их современностью, но и учитывать то, что все подобные лекарства имеют свои противопоказания. Поэтому заниматься самолечением не следует, лучше всего, если их назначит врач с учетом возраста и наличия заболеваний в анамнезе. Следует помнить о том, что бездумное применение лекарств может не только не принести облегчения, но и заставит человека лечить множество осложнений.

spinous.ru

Взаимодействие между Аркоксиа и Ксефокам при одновременном применении

• Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Диуретические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Следует помнить о возможности возникновения таких взаимодействии у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. Такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем следует провести восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек.

Ацетилсалициловая кислота. В исследовании с участием здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг в день в равновесном состоянии не влиял на ангптромбоци гарную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в день). Препарат АРКОКСИА ® можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики СС заболеваний. Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и препарата АРКОКСИА ® может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного препарата АРКОКСИА ®. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики СС осложнений, а также с другими НПВП не рекомендуется (см. раздел “Фармакологические свойства”, подраздел “Фармакодинамика”, а также раздел “Особые указания”).

Циклоспорин и такролимус. Взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, однако одновременное применение НПВП с циклоспорином и такролимусом может усиливать нсфротоксический эффект этих препаратов. При одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек.

Литий. НПВП уменьшают выведение лития почками и, следовательно, повышают концентрацию лития в плазме крови. При необходимости проводят частый контроль концентрации лития в крови и корректируют дозу лития в период одновременного применения с НПВП, а также при отмене НПВП.

– пациенты с повышенным риском развития осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта вследствие приема НПВП; пожилого возраста, одновременно принимающие другие НПВП, в том числе ацетилсалициловую кислоту или пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, такими как язвенная болезнь и желудочно-кишечные кровотечения;

– пациенты с предшествующим значительным снижением функции почек, с ослабленной функцией почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом печени, находящиеся в группе риска при длительном применении НПВП.

Отмечены случаи осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с летальным исходом, у пациентов, которые получали эторикоксиб. Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны ЖКТ при применении НПВП, в частности у пожилых, пациентов, которые одновременно применяют другие НПВП, в т.ч. ацетилсалициловую кислоту, а также у пациентов с такими заболеваниями ЖКТ в анамнезе, как язва или желудочно-кишечное кровотечение.

Существует дополнительный риск развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны ЖКТ) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В долгосрочных клинических исследованиях нс наблюдалось достоверных различий в отношении безопасности для ЖКТ при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 в кэмбинации с ацетилсалициловой кислотой в сравнении с применением НПВП в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (см. раздел “Фармакологические свойства”, подраздел “Фармакодинамика”).

Результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение лекарственных препаратов класса селективных ингибиторов ЦОГ-2 связано с повышенным риском развития тромботических явлений (особенно инфаркта миокарда и инсульта) относительно плацебо и некоторых НПВП. Поскольку риск развития СС заболеваний при приеме селективных ингибиторов ЦОГ-2 может увеличиться при увеличении дозы и продолжительности применения, необходимо выбирать как можно более короткую продолжительность применения и самую низкую эффективную суточную дозу. Необходимо периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом лечении и ответ на терапию, особенно для пациентов с остеоартрозом (см. раздел “Фармакологические свойства”, подраздел “Фармакодинамика”, а также разделы “Противопоказания”, “Способ применения и дозы” и “Побочное действие”).

Применение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может быть связано с более частой и тяжелой артериальной гипертензией, чем при применении некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Во время лечения эторикоксибом следует обратить осооое внимание на контроль АД (см. раздел “Противопоказания”), которое следует контролировать в течение 2 недель после начала лечения и периодически в дальнейшем. При значительном повышении АД необходимо рассмотреть альтернативное лечение.

Во время постмаркетингового наблюдения при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 очень редко сообщалось о развитии серьезных кожных реакций. Некоторые из них (в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) были с летальным исходом (ом. раздел “Побочное действие”). Риск развития таких реакций наиболее высок в начале терапии, в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Сообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия и ангионевротический отек, у пациентов, получавших эторнкоксиб (см. раздел “Побочное действие”). Применение некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 сопровождалось повышенным риском развития кожных реакций у пациентов с какой-либо лекарственной аллергией в анамнезе. Эторикоксиб должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любого другого признака гиперчувствительности.

checkmed.info

Целебрекс или аркоксиа что лучше

В современной медицинской практике для купирования боли и воспаления широкое распространение получили новые селективные НПВС. Фармкомпании разрабатывают и выпускают на рынок новые препараты этого класса с улучшенным профилем безопасности, обычному человеку не всегда легко сориентироваться в них, особенно когда врач назначает один препарат, а в аптеке предлагают другой (взамен отсутствующему или в другом ценовом сегменте). К подобным можно отнести коксибы Целебрекс и Аркоксиа, сравнением которых займемся в данном обзоре.

Эти НПВП применяются только по назначению врача

Оба конкурента участвовали в большом количестве научно-исследовательских работ, где оценивалась их безопасность, эффективность, частота появления побочных реакций. Они успешно применяются как при лечении острой боли, так и хронического болевого синдрома. Особенно эффективны при лечении артропатической боли (боль, возникающая при заболеваниях суставов). Препараты относятся к одной группе — высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 из класса НПВС.

Аркоксиа — это препарат, выпускаемый компанией MSD в Нидерландах, применяется в 60 странах, в том числе и в России. Действующее вещество — эторикоксиб из группы коксибов, синтезирован позже всех и обладает самой высокой степенью избирательности к ферменту ЦОГ-2.

Механизм действия эторикоксиба связан с подавлением фермента ЦОГ-2 в организме, что приводит к нарушению синтеза из арахидоновой кислоты медиаторов воспаления — простагландинов. Простагландины — это активные вещества, которые вызывают и поддерживают очаг воспаления (повышают проницаемость стенок сосудов, привлекают другие медиаторы воспаления), участвуют в активации болевых рецепторов, повышают чувствительность центра термо

sustav-help.ru

Аналоги Аркоксиа – обзор популярных препаратов

Заболевания опорно-двигательного аппарата очень часто диагностируется в последнее время. Поражают такие болезни как молодое, так и поколение постарше. Поэтому фармацевтические компании ежедневно выпускают большое количество препаратов определенной группы, которые помогают быстро и качественно устранить болевой синдром. Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство быстрого действия.

Аркоксиа – что это за препарат?

На вопрос о том, что такое Аркоксиа, можно ответить просто – это новейший препарат от боли разной этиологии, с улучшенной формулой. Выпускается он в Швейцарии и оказывает быстрый обезболивающий эффект, обладает жаропонижающим свойством и анальгезирующим действием. Механизм действия основывается на селективном ингибировании циклооксигеназы-2, она является главным звеном в появлении воспалительных процессов. Препарат никак не влияет на состояние кровеносной системы и не действует на слизистые оболочки ЖКТ.

От чего помогает Аркоксиа?

Аркоксиа – современный препарат нестероидного типа, способный в рекордно короткие сроки купировать болевой синдром и оказать противовоспалительное действие. Средство широко применяется в терапевтических целях и назначается для коррекции симптоматики при наличии хронического болевого синдрома. Важно понимать, что препарат снимает лишь симптомы, но не устраняет причину их появления. Поэтому его назначают только в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли быстро. Средство нельзя принимать беременным женщинам и мамам во период лактации.

Лекарство Аркоксиа назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

Что входит в состав Аркоксиа?

Аркоксиа состав имеет следующий:

• эторикоксиб;
• кальция гидрофосфат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия кроскармеллоза;
• стеарат магния.

Эторикоксиб – вещество, применяемое для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Препарат относят к последнему поколению противовоспалительных нестероидных средств и применяется он для симптоматического лечения. Средство не имеет возможности избавить человека от причины заболевания, но может снять симптомы и купировать приступы боли быстро.

Чем можно заменить Аркоксиа?

Заменитель Аркоксиа часто представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий на организм анальгезирующее действие. Описываемое средство, в виду наличия определенных побочных эффектов, состава и стоимости, подходит далеко не всем. Поэтому, врачи охотно назначают аналоги Аркоксиа своим пациентам. Отличными заменителями препарата служат такие обезболивающие как Ибупрофен и Диклофенак. Принимать их можно как в таблетизированной форме, так и наносить на кожу наружно в виде геля.

Помимо описанных выше лекарственных средств, аналогами Аркоксиа являются следующие:

Что лучше – Аркоксиа или Костарокс?

На вопрос – что лучше Аркоксиа и ближе всего к нему по составу, можно смело ответить – Костарокс. Препарат так же является нестероидным противовоспалительным средством, оказывающим анальгезирующий эффект. Состав Костарокса схож с составом Аркоксиа. Оба лекарства имеют одинаковое активное вещество – эторикоксиб, но отличаются набором дополнительных ингредиентов. Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо с осторожностью относиться к замене препарата на его аналог и прежде всего проконсультироваться с лечащим врачом.

Костарокс является так называемым дженериком – препаратом с точно таким же действующим веществом, как и Аркоксиа. Однако Костарокс в разы дешевле. Объясняется этот феномен тем, что препарат не прошел все этапы клинических исследований, потому его статус намного ниже. Интерсно, что такой поворот событий никак не влияет на фармакологические свойства лекарства. Костарокс выпускается только в дозировке 90 мг.

Что лучше – Аркоксиа или Аэртал?

Препарат Аркоксиа в сравнении с Аэрталом выигрывает в цене. Недельный курс Аэртала вдвое дороже недельного курса Аркоксиа. Препарат имеет другой состав, в основе Аэртала лежит вещество – ацеклофенак и по болеутоляющим свойствам он в разы сильнее. Однако, если сравнивать препараты по переносимости, они будут наравне. Аэртал прекрасно справляется с суставными «сковывающими» болями и служит хорошей, но более дорогой заменой Аркоксиа.

Аэртал имеет более обширную форму выпуска – его производят в таблетках, порошкообразной форме (из которой изготавливают суспензию) и в виде крема для наружного применения. Аркоксиа же производится только в таблетизированной форме. Аэртал имеет большее количество побочных эффектов и они чаще проявляются у пациентов. По способу действия, алгоритму, показаниям и противопоказания, аналог идентичен Аркоксиа.

Что лучше – Аркоксиа или Мовалис?

Аналог Аркоксиа в таблетках под названием Мовалис содержит в себе активное вещество – мелоксикам. Мовалис так же стоит дороже Аркоксиа и препарат имеет строгие противопоказания в пожилом возрасте. Здесь выигрывает Аркоксиа, средство активно применяют для лечения пожилых людей. Так же в список противопоказаний аналога входит сахарный диабет и множество других хронических заболеваний.

Препарат обладает хорошим жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием, но имеет обширный список противопоказаний. Мовалис превосходит Аркоксиа еще и по многообразию форм выпуска. Первый выпускается в виде таблеток, суппозиториев для ректального применения и раствора в ампулах. Аркоксиа же имеется на полках аптек только в виде таблеток. Оба препарата отлично купируют болевой синдром и помочь выбрать, что лучше, сможет только врач.

Что лучше – Аркоксиа или Целебрекс?

Аналог лекарства Аркоксиа в виде Целебрекса имеет другой состав. В основе препарата лежит вещество – целекоксиб, способное оказывать противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Лекарство отлично купирует болевые приступы, снимает отечность, ингибирует активность ЦОГ и убирает неприятные ощущения в теле. Целебрекс имеет более обширный список показаний и, на фоне него, другие аналоги Аркоксиа переносятся организмом в разы тяжелее, но при этом, они имеют более выраженный терапевтический эффект.

Разово Целебрекс можно применять в объеме 100-400 мг, в то время как дозировка Аркоксиа составляет порядка 30-120 мг. Отсюда можно сделать вывод, что Аркоксиа в разы сильнее своего аналога. Список побочных эффектов обширен у обоих препаратов, и они имеют примерно одинаковую стоимость. Если боли появляются из-за ревматологического заболевания, то лучше приобрести Аркоксиа. Целебрекс имеет большой спектр действия, но выбор препарата зависит от конкретной болезни.

Что лучше – Аркоксиа или Нимесил?

Задаваясь вопросом – чем заменить Аркоксиа, многие врачи рекомендуют аналог препарата – Нимесил. Активное вещество средства – нимесулид. Он так же как Аркоксиа блокирует активность ЦОГ 2 и быстро обезболивает.

Применяется лекарство для купирования болей, в качестве дополнительной терапии при воспалительных дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы. Аркоксиа 90 аналоги в виде Нимесила, применяются так же для лечения воспалительных процессов дыхательной системы и как жаропонижающее средство. Препарат выпускается в виде порошка.

Что лучше – Аркоксиа или Диклофенак?

Аркоксиа замена другим препаратом осуществляется часто через назначение Диклофенака. Лекарство входит в группу НПВС и обладает сильным и быстрым анальгезирующим действием, снижает отечность суставов, освобождает их из состояния скованности. Активное вещество препарата – диклофенак натрия. Значительным преимуществом является цена, аналоги Аркоксиа зачастую в разы дороже, но Диклофенак имеет значительно меньшую стоимость.

Диклофенак, в отличие от Аркоксиа, не назначается на долгое время. Он очень негативно воздействует на слизистую оболочку желудка и со временем повреждает ее. Аркоксиа же используется для симптоматической терапии и способна долго купировать боли различной этиологии. Зато Диклофенак выигрывает в ценовой политике. Это дешевое средство способно в короткие сроки избавить человека от боли.

Что лучше – Аркоксиа или Мелоксикам?

Заменитель таблеток Аркоксиа – Мелоксикам, схож по своим лечебным свойствам с аналогом, однако отличается от него основным действующим веществом и формой выпуска. Мелоксикам относится к группе препаратов нестероидного противовоспалительного действия и отлично купирует болевой синдром, вызванный заболеваниями опорно-двигательной системы.

Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечного введения и курс лечения составляет не более 5 суток.В этом и есть отличие Мелоксикама от Аркоксиа: препарат имеет более быстрый и выраженный эффект, но не подходит для длительного применения. Аркоксиа же назначается на долгий период и наносит организму меньше вреда. Аркоксиа выпускается только в форме таблеток, Мелоксикам же имеет другие формы выпуска.

womanadvice.ru

Что лучше ксефокам или аркоксиа

От чего помогают таблетки Аркоксиа: инструкция по применению препарата

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Таблетки Аркоксиа – современное лекарственное средство, проявляющее нестероидную противовоспалительную активность.

Оно обладает выраженным обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, благодаря чему широко применяется в терапевтической практике, как эффективное средство симптоматической коррекции хронического болевого синдрома.

Итак, что такое Аркоксиа, инструкция по применению, какими аналогами можно заменить препарат, и какая его стоимость?

Описание препарата

Обезболивающие таблетки Аркоксия – яркий представитель группы избирательных ингибиторов ЦОГ-2. Этот препарат, благодаря ингибированию процессов синтеза простагландинов, эффективно угнетает воспаление и обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим, противоотечным действием. При этом лекарственное средство не влияет на функцию тромбоцитов и слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Главное действующее вещество Аркоксиа – эторикоксиб, которое обладает абсолютной биологическое доступностью и быстро всасывается при приеме внутрь. После употребления лекарственного средства достаточный анальгезирующий эффект развивается уже через 20 минут и удерживается в течение 24 часов. Препарат выводится из организма через почки и кишечник, в основном в виде метаболитов.

Существует несколько форм выпуска лекарства:

• таблетки двояковыпуклой формы зеленого цвета по 60 мг;
• таблетки белого цвета по 90 мг;
• таблетки светло-зеленого цвета по 120 мг;
• в ампулах Аркоксиа не выпускается.

Страна-производитель препарата – Нидерланды. Перед применением лекарственного средства необходимо посетить врача и пройти обследование на предмет наличия противопоказаний к использованию данного лекарственного средства.

Боль в суставах и позвоночнике может надолго приковать человека к постели или существенно ограничить его подвижность. К счастью, современная медицина научилась утолять болевые ощущения и в этом ей помогают обезболивающие таблетки при болях в спине и сочленениях конечностей http://zdorovie-sustavov.ru/pomogayut-li-obezbolivayushhie-tabletki-pri-bolyah-v-spine-i-sustavah.html

Для чего назначают препарат?

От чего помогают таблетки Аркоксиа? Главными показаниями к применению лекарства Аркоксиа являются:

• ревматоидный артрит в период обострения с выраженным болевым синдромом;
• анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева;
• подагрический артрит;
• остеоартроз больших и мелких суставов;
• остеохондроз позвоночника на стадии выраженных нарушений.

Препарат относится к числу симптоматических лекарств, которые не влияют на ход патологического процесса, а только устраняют его проявления. Его нередко рекомендуют пациентам после перенесенных стоматологических операций для купирования умеренной и сильной боли. Иногда травматологи используют лекарство в своей практике для устранения болевых ощущений у пациентов с растяжением связок, вывихами и тому подобное.

По каким симптомам можно заподозрить растяжение связок и как его лечить вы узнаете из этой статьи…

Аркоксиа имеет огромное количество противопоказаний к использованию, которые необходимо учитывать перед началом приема. Лекарственное средство нельзя принимать пациентам, которые имеют следующие нарушения со стороны здоровья:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и других лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных лекарств;
• «аспириновая» астма;
• нарушения со стороны органов пищеварения, в частности, язвенная болезнь желудка и тонкого кишечника, эрозии и перфорации слизистых оболочек ЖКТ, склонность к кровотечениям, колиты и энтероколиты;
• печеночная дисфункция в тяжелой форме и сложные патологии печени;
• болезни крови, связанные с нарушением свертываемости;
• кровоизлияния в головной мозг;
• хроническая почечная недостаточность и прогрессирующие заболевания почек с нарушением мочевыделительной функции;
• гиперкалиемия;
• артериальная гипертензия с повышением АД выше 140/90 мм. рт. ст.;
• состояния после аортокоронарного шунтирования.

Препарат запрещено принимать беременным женщинам, а также молодым мамочкам на грудном вскармливании. Лекарственное средство противопоказано детям до 16 лет, а также пациентам, страдающим непереносимостью лактозы.

Тем, кто не любит пить таблетки, современная медицина предлагает широкий выбор согревающих и обезболивающих мазей для суставов http://zdorovie-sustavov.ru/shirokij-vybor-obezbolivayushhih-i-sogrevayushhih-mazej-dlya-sustavov.html

Существуют ли побочные эффекты?

Как и любой другой пре

lokot.taginoschool.ru

Художественная гимнастика и дисплазия тазобедренных суставов – Художественная гимнастика и дисплазия тазобедренных суставов — Детки-конфетки

Можно ли при дисплазии заниматься художественной гимнастикой — Все про суставы

Я искала ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ТАНЦАМИ. НАШЛА! Мне поставили диагноз “дисплазия тазобедренных суставов” еще в детстве. В связи со всем вышесказанным хочу спросить Ваше мнение относительно того, можно ли мне продолжать заниматься в тренажерном зале с дополнительными весами.
[Архив] Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка и занятия спортом. 2.Дочь занимается фигурным катанием.Можно ли заниматься и далее или этот вид спорта опасен при таком заболевании?

Дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра:
диагностика, методы лечения, лечебная физкультура Здравствуйте,моей дочке 13 лет,у неё дисплазия тазобедренных суставов,можно ли ей заниматься танцами живота?

ДТБС:
что за диагноз?

ВИДЕО:
Спросите доктора. Дисплазия тазобедренного сустава. малыши с ДТБС не могут получать такие же физические нагрузки, как их ровесники, то есть ходить на физкультуру, заниматься танцами, спортом, прочее.
Вступить. Можно ли заниматься спортом после дисплазии. У меня была дисплазия и потом я профессионально занялась танцами. Использование слинга при дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) на сегодняшний день является
Дисплазия тазобедренных суставов представляет собой неправильное положение головки бедренной кости и Главные принципы лечения, о которых предупреждают все детские ортопеды, занимающиеся дисплазией, можно свести к следующему
У кого у детей была Дисплазия тазобедренных суставов, во сколько дети сели и начали ходить?

Зато сейчас дочке 11 лет, она у меня гимнастикой и танцами занимается, уже не раз заграницу ездила на конкурсы.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей. Можно ли при дисплазии ребенка сажать?

И обязательно ли нужно засовывать детку в эту дурацкую подушку?

То есть занятия профессиональным спортом и профессиональными танцами
суставов, просто дисплазия уже называется коксоартроз тазобедренных Мне тут недавно сказали, что после дисплазии нельзя заниматься танцами И вообще, можно ли деткам со стременами переворачиваться и делать всё, что можно
И вообще не наврежу ли я своему ребенку хореографией?

?

?

Но танцевать прям очень хочетсяИ для развития думаю тоже У меня у ребенка была дисплазия. И врач ортопед разрешил и рекомендовал заниматься танцами, ходим 2 года.
И поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов под ?

Можно ли доверять такому узи которое длилось 4-5 минут а посмотреть Сейчас девочке 10 лет, занимается танцами. Дисплазия тазобедренных суставов можно ли заниматься танцами- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Главное не расстраивайтесь, а действуйте, у Вашего

Художественная гимнастика и дисплазия тазобедренных суставов Даже не знаю с дома просит с ней заниматься разучиваем новые алименты у нее есть цель ,,,, Не Понятно что можно все объяснить но не сламаем ли мы ее дух уверенность
Lubanalikare 09/09/2010 в 16:
29:
35. Танцы в 4 года и дисплазия тазобедрен. суставов?

Наблюдаемся у детского ортопеда 1 раз в год. Можно ли нам заниматься танцами, сейчас мальчику 4,5 года?

Дисплазия тазобедренного сустава. Отправлено Вика 10 Март 2004, 03:
23 Добрый день. Можно ли заниматься танцами (например, бальными непрофессионально)?

Я очень люблю танцевать, а мне сказали, что нельзя.
Всю жизнь занималась всякими танцами-гимнастиками-всем-всем, что связано с упражнениями и растяжкой. Страдаю из за невылеченной в детсве дисплазии тазобедренных суставов (лечили Спортом можно и нужно заниматься.
У меня дочка занималась бальными танцами, сначала с умеренной нагрузкой – по 1,5 часа 4 раза в неделю и это было то Мне кажется дисплазия соединительной ткани ( как у автора) и дисплазия тазобедренного сустава все-таки разные вещи.
дочка была с дисплазией в стременах с 3 до 7 месяцев – танцами занималась в показаться Пилипчуку?

по поводу “можно ли” – можно, но все риски Вы берете на девочка станет женщиной, ей придется рожать, тазобедренные суставы опять
У ребенка по УЗИ поставили дисплазию тазобедренных суставов 2 Б степень.У Доча уже второй год танцами занимается, хотя ортопед сказала никаких лишних нагрузок, но Действительно подушка прошлый век!

!

!

Ей ещё навредить можно,а
https://www.rosminzdrav.ru/users/1041618
https://www.rosminzdrav.ru/users/913871
http://www.greenmama.ru/nid/3706963/
http://www.greenmama.ru/nid/3755470/

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Дисплазия тазобедренных суставов и занятия спортом. Дисплазия тазобедренных суставов у детей Можно ли заниматься гимнастикой при дисплазии

Многолетний опыт диспансерного наблюдения за семьями больных с различными вариантами наследственных заболеваний соединительной ткани и ДСТ, анализ литературных данных позволил сформулировать основные принципы лечения этих пациентов:

Немедикаментозная терапия (адекватный режим, диета, лечебная физкультура, массаж, физио- и электролечение, психотерапия, санаторно-курортное лечение, ортопедическая коррекция, профессиональная ориентация).

Диетотерапия (использование продуктов питания, обогащенных белком, витаминами и микроэлементами).

Медикаментозная симптоматическая терапия (лечение болевого синдрома, улучшение венозного кровотока, прием бета-блокаторов, адаптогенов, седативных препаратов, гепатопротекторов.

Аэробные тренировки сердечно-сосудистой системы (ходьба пешком, путешествия, бег трусцой, комфортное катание на велосипеде, игра в настольный теннис, ходьба на лыжах, дозированная физическая нагрузка на тренажерах и.

Дисплазия соединительной ткани представляет собой дисфункцию, при которой наблюдается патологическое формирование и рост внутренней структуры. Это возможно как в стадии внутриутробного развития, так и после рождения. Причины нарушений связаны с наследственными факторами и влияют на жизнедеятельность волокнистой организации, а также основного вещества, образующего соединительные элементы. Мутированные и неправильно функционирующие гены определяют нарушения в цепях коллагена и эластина. Последние не переносят механического напряжения. Генетические расстройства могут произойти в любом месте организма в силу распространенности внутренней ткани.

Признаки заболевания

Гипермобильный синдром имеет многочисленные симптомы, при этом степень их проявления может быть в легкой или тяжелой форме, но обязательно индивидуальной. Специалисты объединили показания в несколько больших категорий, характеризующих дисбаланс в работе:

нервной организации; сердечных клапанов;.

Когда вы с понимающей улыбкой говорите пациенту: «А что же удивительного, у вас же дисплазия соединительной ткани», вы уже его лечите. Ведь раньше врачи говорили, что с ним все в порядке и причин для плохого самочувствия нет. Подумаешь – астения, сколиоз, плоскостопие… А тут наконец ставят диагноз, не считают его неврастеником и перечисляют жалобы до того, как сам пациент о них вспомнил. Только не перестарайтесь, дисплазия – не болезнь, это состояние, предрасполагающее к болезни и ухудшающее качество жизни. Пациенту нужно на доступном уровне объяснить, что с соединительной тканью ему не повезло, но вы это состояние знаете и умеете с ним бороться.

Еще раз повторю: тщательное обследование пациента обязательно! Даже если вы видите, что жалобы указывают на функциональный характер заболевания, лучше перестраховаться. Ассоциированная патология лечится обязательно и в первую.

Дисплазия соединительной ткани» – диагноз все чаще и чаще встречающийся в заключениях врачей. Попытаемся разобраться с таким частым, но практически непонятным для родителей пациентов термином.

«Дисплазия» обозначает неправильное формирование, развитие, в конкретном случае, соединительной ткани. Соединительная ткань широко представлена в нашем организме. Она присутствует в коже, хрящах, сухожилиях, связках, кровеносных сосудах и мышцах, включая сердечную.

Коллаген – основной белок в составе волокон соединительной ткани, процесс его образования сложен, и если возникают изменения (мутации), то образуется аномальный коллаген. Если мутации серьезные, поражения органов существенны. Такими людьми занимаются генетики. Но гораздо чаще встречаются мутации, когда наследуются отдельные признаки, например, избыточно подвижные суставы. В семье этот признак передается по наследству, нередко к нему присоединяются другие признаки – ранимость и избыточное растяжение.

Появившийся не так давно свежий медицинский термин – дисплазия, означа

www.medidi.ru

Можно ли заниматься художественной гимнастикой при дисплазии. Дисплазия тазобедренных суставов и занятия спортом. Предоперационное ведение пациентов

Этим термином – дисплазия – называют врожденное недоразвитие тазобедренного сустава с функциональными нарушениями. При визуальном осмотре новорожденного неспециалистом его можно и не заметить, но когда младенец встанет на ноги, болезнь себя проявит.

Симптомы и причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Функциональные нарушения встречаются у 3% новорожденных, и чаще – у девочек.

Интересно, что у представителей национальной культуры Азии и Африки дисплазию выявляли в 3 раза реже. Даже существовала теория, что внутриутробное недоразвитие присуще европейцам. Но потом выяснилось, что особенности ухода за младенцами – ношение детей на спине с раздвинутыми ножками и отсутствие тугого пеленания – помогали избавиться от данного дефекта, если он был легкой и средней степени тяжести.

Строение тазобедренного сустава таково: тазовые кости и головка бедренной формируют чашеобразную вертлужную впадину. Соединение осуществляется при помощи суставных связок, в структуру включаются нервы и кровеносные сосуды.

При дисплазии структура элементов, составляющих сочленение, патологически изменена.

Выражается это следующим образом:

• головка суставной поверхности бедра недостаточно плотная, полного окостенения не произошло;
• впадина уплощена;
• шейка кости бедра укорочена.

В связи с диспластическими изменениями меняется направление – шейка бедра отклоняется от оси, нарушается структура связок и мышечной ткани. В дальнейшем, когда младенец встает на ноги, появляется нарушение статики, отчего образуется выраженная деформация стоп.

К причинам дисплазии тазобедренных суставов у детей причисляют такие факторы:

• нарушение внутриутробного развития;
• врожденную патологию спинного мозга, его недоразвитие – миелодисплазию;
• наследственная предрасположенность;
• избыточное выделение прогестерона материнским организмом – в этом случае есть вариант самостоятельного устранения проблемы при независимом существовании организма.

Возможность появления дисплазии повышается при тяжелом течении беременности, угрозе прерывания из-за маловодия, если плод был крупный, матка часто входила в тонус, диагностировалось тазовое прилежание. Авитаминоз во время вынашивания младенца оказывает неблагоприятное влияние на формирование опорно-двигательного аппарата.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов в случае недоразвития заметить может только ортопед – они проявляются скудно.

К ним можно отнести следующие моменты:

• недовольство ребенка разведением ножек в стороны;
• несимметричность подколенных и ягодичных складок;
• тугоподвижность при раздвижении ножек.

Наиболее точно описать клиническую картину возможно после УЗИ-исследования, которое устанавливает позднее формирование ядер и недостаточное окостенение головки хряща бедренной кости.

Патологию выявляют по следующим признакам:

1. Щелчок при разведении согнутых конечностей в стороны: головка бедренной кости, выпавшая из суставной впадины, входит обратно в сустав с характерным звуком. Когда ножки возвращаются в исходное положение, щелчок повторяется;
2. Симптом Эрлахера – конечность, в основании которой подозреваются нарушения формирования, подводят к здоровой ноге и заводят ее очень медленно. Если дисплазия отсутствует, конечности пересекаются в средней трети бедра, при патологических изменениях – в верхней трети;
3. Определяют длину ножек. Укорочение видно при сравнении высоты коленных чашечек: в положении младенца на спине ножки сгибают и прижимают к горизонтальной поверхности;
4. Вывих бедра можно заметить по неестественному выверту больной конечности – младенца для этого кладут на спину и выпрямляют обе ноги.

Последствия дисплазии

Если в младенческом возрасте болезнь практически себя не проявляет, но как только дети начинают ходить, нарушение в формировании сустава становится заметно визуально. На больную конечность малыш прихрамывает, походка «утиная» – вперевалочку, уже видно разницу в развитии ягодичных мышц и нарушения осанки.

В дальнейшем могут появиться такие отклонения:

gamove.ru

Дисплазия тазобедренных суставов и занятия спортом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденная патология опорно-двигательной системы обретает все большие размеры распространения, и среди них и дисплазия тазобедренных суставов. Зачатки болезни зарождаются еще в чреве матери, и после родов заболевание может отяготить всю последующую жизнь человека.

Понимание этиологии проблемы

Дисплазия тазобедренных суставов выражается в неполноценности развития тазобедренного сочленения костей, которая наблюдается при разрушении его структуры, в большинстве случаев из-за неправильного расположения головки бедренной кости в вертлужной впадине.

При нормальном развитии тазобедренный сустав образован проксимальным отростком бедренной кости, которая имеет округлую головку, входящую в вертлужную впадину, являющуюся суставной поверхностью и образованную костями таза.

При дисплазии происходит растягивание капсулы сустава, недоразвитие связочного аппарата, а вертлужная впадина приобретает плоскую эллипсовидную форму. Болезнь наблюдается у новорожденных, и процент страдающих этой патологией составляет примерно три процента. Аномалии, связанные с возникновением дисплазии, могут формироваться как во время внутриутробного развития плода, в постнатальном периоде у грудничков, так и у взрослых людей на любом этапе их жизни.

В период беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, который отвечает за формирование бедренно-крестцовых суставов. Они должны быть эластичными, чтобы роды прошли успешно. Воздействуя на кости матери, релаксин оказывает влияние и на костные ткани ребенка. Они еще плохо сформированы и легко травмируются. Если тазобедренный сустав матери устойчив к этому воздействию, то у малыша наблюдается дисплазия.

Происхождение патологии

В международной классификации болезней этому заболеванию выделен отдельный класс. МКБ 10 определила ее под кодом М 24.8.

При врожденном вывихе бедра происходит развитие неправильной формы суставной поверхности, формируемой тазовыми костями, которая получила название дисплазия вертлужной впадины.

У новорожденных, а также в период внутриутробного развития, полость вертлужной впадины увеличивается за счет хрящевой губы (лимбуса). Сама впадина состоит из трех костей, окостенение которых завершается к восемнадцати годам. У новорожденных головка бедренной кости всегда больше по размерам суставной поверхности таза. Несоответствие суставных поверхностей создает предпосылки для развития предвывиха бедра, т. е. такого состояния, при котором происходит самопроизвольный вывих головки бедра, а затем ее обратное вправление. У

sustav-med.ru

Какие упражнения нельзя при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Читать далее »

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.
Содержание:

• В чем причина
• Разновидности заболевания
• Признаки. Как определить?
• Симптомы
• Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
• Стремена Павлика
• Разнообразные шины
• Шина Фрейка
• Шина Виленского
• Шина Тюбингера
• Шина Волкова
• Хирургическое лечение
• Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
• Гимнастика и упражнения
• Пеленание при дисплазии
• ЛФК
• Электрофорез
• Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
• Возможные последствия

В чем причина

Сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

Так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. Некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

Большое значение имеет ход беременности. Многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Значение также имеет количество родов. У первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

Значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. Так, например, крупные дети чаще страдают от дисплазии не только из-за того, что у них выше нагрузка на бедренный сустав. Дело еще и в том, что в матке крупный плод существенно ограничен в движении, что препятствует нормальному развитию суставов.

Естественно, никто из врачей не исключает влияния внешних факторов, будь то плохая экология, наличие у матери вредных привычек, работа на вредном производстве, прием медикаментов, оказывающих негативное действие на плод.

Интересно, что болезнь нередко связывают с культурой пеленания младенцев в различных частях мира. Так, например, в странах с принятой методикой жесткого прямого пеленания дисплазия у детей диагностируется чаще. Это связано с ограничением подвижности суставов, что препятствует их полноценному развитию.

С другой стороны врачи приводят в пример страны Азии, где многие женщины носят детей на спине или в специальных приспособления на груди. Подобный подход помогает обеспечить разведение ножек (формирование правильной конфигурации сустава) и достаточную подвижность для того, чтобы сустав формировался правильно и полноценно.

Разновидности заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных в

ofkis.ru

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года

Дисплазией тазобедренных суставов называют патологию недоразвития тазобедренного сустава, при которой суставные элементы не совпадают. Дисплазию выявляют в большинстве случаев при первичном осмотре неонатолога. При наблюдении в течение значительного количества лет можно сделать вывод, что патология обнаруживается у 2% новорожденных и в большинстве случаев преобладает у девочек. У мальчиков такое заболевание наблюдается значительно реже.

Признаки заболевания

Заболевание может быть вызвано как родовыми травмами, так и внутриутробной патологией плода, чему способствуют различные неблагоприятные факторы, действующие на организм женщины во время беременности.

Следует обратить особое внимание на следующие признаки:

• затрудненное разведение ножек в бедренных суставах;
• несимметричные ягодичные складочки;
• одна ножка короче.

В случае наличия таких признаков назначается УЗИ для подтверждения диагноза.

Если установлен диагноз, то при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, необходимо как можно раньше начать лечение по рекомендации врача. В зависимости от тяжести заболевания применяются различные виды лечения — в виде широкого пеленания, наложения шин, но в любом случае необходимо проводить лечебную гимнастику при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Оптимально с того времени, когда поставлен диагноз, нужно начинать лечение, которое проходит намного быстрее и значительно эффективнее, именно у новорожденных. В легких случая бывает достаточно для лечения только занятий гимнастикой и массажа, которые полностью восстанавливают подвижность сустава.

Что входит в комплекс упражнений

Лечебная гимнастика проводится в комплексе с массажем, которым пренебрегать не желательно, ввиду его значительной эффективности.

Массаж и лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов проводится после установления диагноза и по назначению врача педиатра в определенном количестве курсов. Перерывы между курсами составляют несколько месяцев. Нельзя пренебрегать домашними занятиями, как массажными, так и гимнастическими, но только после консультаций с врачом и получения необходимых рекомендаций.

Регулярность выполнения упражнений способствует скорости и эффективности лечения. Рекомендуется ежедневное проведение однократного массажа и двух-трех гимнастических занятий.

Гимнастические упражнения для суставов и сеансы массажа проводятся только со здоровым ребенком (чтобы не было простуды), спустя небольшое время после кормления и конечно бодрствующем (чтобы ребенок не хотел спать).

Для массажа используется натуральное масло, без ароматизаторов и отдушек. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без украшений и с короткими ногтями. Ребенка необходимо уложить на спинку, постелив предварительно одеяло и пеленку, на ровную и твердую поверхность.

Начинают с поглаживания, продолжают осторожно из-за чувствительной и тонкой кожи, которая свойственна всем новорожденным, спиральными движениями, растираниями и валяниями.

Массирование сустава и стоп ребенка также необходимо проводить для разогрева мышц перед каждым занятием ЛФК, а также осуществляя профилактику усложнений болезни, в свободное время (но не нужно слишком утомлять малыша).

Необходимые упражнения при массаже и ЛФК

Для разогрева мышц и суставов ребенка перед каждым занятием гимнастикой необходимо проводить разминку. Разминка начинается с массирующих движений по верхним поверхностям бедер, поглаживаниям по суставу, не надавливая, аккуратно, постепенно переходя к круговым движениям, все это проделывается в течение пяти минут.

Далее осторожно, прилагая небольшое усилие переходите к растиранию больных суставов, чередуя прямые движения с круговыми поглаживаниями, также в течение пяти минут.

Переверните ребенка на животик и плавно растирайте поясничную и тазовую зону, что улучшает циркуляцию крови, еще пять минут.

Далее начинается непосредственно гимнастика, которая состоит из простых, но эффективных упражнений. В присутствии родителей первое занятие проводится квалифицированным специалистом, который поможет выявить имеются ли у ребенка какие-либо особенности, которые могут препятствовать упражнениям лечебной гимнастики.

Простые упражнения начинаются с разведения бедер. Следует взявшись за коленочки ребенка, плавно отвести их в стороны и вверх. При отсутствии сопротивления, нужно наклонить ножки в стороны и вниз. Желательно чтобы стопы коснулись стола, свободно ложились на него. Упражнение повторяется до 20 раз.

Продолжается занятие вращением суставов. Это делается следующим образом, после разведения бедер ножки остаются стопами на столе, следует осторожно взяться за тазобедренный сустав, второй рукой захватив аккуратно колено, плавно продавливать его вперед, слегка при этом подкручивая внутрь. Повторять до 15 раз.

Далее проводится чередующиеся вращение ножек. Ножки сгибают в коленях и одновременно выполняются круговые движения, которые напоминают вращение педалей велосипеда, двигать ножки до 20 раз.

Заканчивается занятие сгибанием ножек. Ножки поочередно сгибают и разгибают, работая одновременно с обеими ногами, до 15 движений на каждую ножку.

Занятия проводятся в спокойной обстановке, если малыш устал и капризничает, необходимо дать ему отдохнуть, все движения должны быть плавными и неторопливыми, тогда они приносят наибольшую пользу для ребенка.

Для упражнений с вертикальными нагрузками (когда ребенка нужно ставить на ножки или когда нужно нажимать на вертикально поднятые ножки, когда ребенок лежит) необходима консультация врача педиатра и квалифицированного специалиста во избежание осложнений.

Дисплазия в большинстве случаев успешно лечится в младенческом возрасте с помощью ЛФК и массажа и не требует медикаментозного лечения. В основном она заканчивается полным выздоровлением (если занятия проводятся регулярно).

gimnastikasport.ru

польза, противопоказания, подготовка и комплексы упражнений

Содержание статьи:

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и у взрослых больных назначается при консервативном лечении. Специалисты советуют выполнять ее также во время реабилитации после вправления вывиха бедра и после оперативного вмешательства.

Польза ЛФК при дисплазии ТБС

Специально подобранный комплекс помогает снять напряжение и укрепить мышцы, удерживающие головку бедренной кости в правильном анатомическом положении относительно вертлужной впадины. С его помощью можно полностью восстановить объем необходимых движений и обеспечить полноценное физическое развитие опорно-двигательной системы. Цели лечебной физкультуры определяют реализацию четко поставленных задач:

• нормализовать формирование тазобедренного сустава, восстановить его правильную конфигурацию;
• настроить кровообращение патологического участка и его питание;
• обеспечить нормальную активность;
• предотвратить развитие нежелательных осложнений.

 ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года проводится пассивно и обязательно совмещается с массажем.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой

Несмотря на то что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и у взрослых является неотъемлемой частью лечения, применять ее можно не всем. Не стоит делать упражнения, если есть симптомы артериальной гипертензии или признаки тяжелых нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Лечебная физкультура противопоказана при заболеваниях крови, обострении хронических патологий или развитии инфекции, сопровождающимся повышением температуры тела.

Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач. Он обязан контролировать правильность его выполнения. Самолечение способно спровоцировать различные осложнения и привести к инвалидности, поэтому любые инициативы в данном случае недопустимы. Обычно под присмотром ортопеда проходят первые занятия, а потом они осуществляются самостоятельно.

Основные принципы ЛФК при дисплазии

Существуют определенные условия, которые нужно соблюдать во время проведения лечебных мероприятий у детей младшего возраста.

• Для осуществления массажа и гимнастики необходимо уложить малыша на ровную твердую поверхность. Лучше всего для этих целей подходит пеленальный столик.
• Во время занятий специалисты рекомендуют подкладывать под грудничка пеленку с клеенкой: определенные движения способны спровоцировать опорожнение мочевого пузыря.
• Курс массажа и физкультуры состоит из 10-15 сеансов, потом делается перерыв в полтора месяца, затем занятия возобновляются.
• Желательно проводить гимнастику дважды в день.

Массаж должен делать специалист, имеющий медицинское образование и опыт работы с детьми обозначенного возраста. Физкультуру могут делать сами родители.

Подготовка к выполнению упражнений

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у взрослых и у детей можно проводить в домашних условиях. Время выполнения специалисты рекомендуют выбирать с учетом режима дня. Лучше всего для занятий подходит первая половина суток. Больной должен быть отдохнувшим и сытым.

Так как у младенцев чувствительная кожа, следует смазать ее перед занятиями кремом или маслом, используемым для ухода.

Комплекс упражнений при дисплазии ТБС

Взрослый человек может самостоятельно выделить симптомы, указывающие на дисплазию тазобедренного сустава. При таком заболевании трудно отвести ногу в сторону больше, чем на пятьдесят градусов. Во время массажа бедра появляется характерная чувствительность больного сустава. Ноги имеют неодинаковую длину. Подобные состояния поддаются консервативному лечению. Гимнастика, как и в случае с детьми, является частью терапии.

Комплекс упражнений должен разрабатывать врач-ортопед. Существуют базовые движения, которые можно выполнять всем больным.

• Ходьба с корректировкой постановки стоп. Важно сразу наступать на всю стопу, стараясь правильно перераспределять нагрузку на тазобедренный сустав.
• Махи в положении стоя. Подходим к стулу со стороны спинки, держимся за нее одной рукой и начинаем отводить назад противоположную ногу, потом махом заносим ее вперед. Разворачиваемся, опираемся на другую руку и делаем махи следующей ногой.
• Наклоны туловища. Садимся на стул, туловище нагибаем вперед, стараемся коснуться руками до кончиков пальцев ног.
• Плавное разведение ног. Укладываемся в положение лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, стопы тесно прижимаем к ягодицам, разводим ноги в стороны как можно больше, стараемся коленями достать до пола. Выполняем упражнение аккуратно, постепенно наращивая амплитуду движений.
• Сгибание и разгибание ног. Лежа на спине ноги вытягиваем вперед, ставим стопы на пол, потом поочередно одну стопу подтягиваем к ягодицам и выпрямляем в исходную, потом с другой ногой.
• Разводы. Ложимся на спину, ноги выпрямляем, отводим одну ногу в сторону и пытаемся ею совершать круговые движения, стараясь не сгибать конечность в коленях. Потом меняем ногу.
• «Ножницы». В положении лежа поднимаем ноги и пытаемся их скрещивать между собой.
• Махи. В положении лежа ноги вытянуты, одну прямую поднимаем как можно выше, потом опускаем и повторяем то же самое с другой.

Каждое упражнение повторяем по 10-15 раз. Если какое-то движение приносит боль, его выполнение нужно немедленно прекратить и посоветоваться со своим лечащим врачом. Он посоветует другие движения. Больным с тяжелыми вывихами специалисты могут порекомендовать выполнение гимнастики в воде.

Возрастных ограничений у такого метода лечения дисплазии нет, положительные результаты обязательно появятся, если делать зарядку каждый день, не усердствовать, выполнять движения медленно, плавно, постепенно, постоянно увеличивая объем физической нагрузки.

Гимнастика для детей

Основу лечебного курса для малышей до трех лет составляют следующие упражнения:

• Укладываем ребенка на спину, аккуратно сгибаем одновременно две коленки, подтягиваем их чуть-чуть к животу и разводим в стороны, разворачивая бедра (поза лягушки). Важно все делать аккуратно, не прилагая усилий. Положение фиксируется в течение десяти секунд, а потом ножки возвращаются в исходное положение.
• Лежа на спине сгибаем одну ножку в коленке, потом приподнимаем ее выше. Одной рукой фиксируем бедро, другой совершаем круговые движения согнутой ногой сначала в левую, потом в правую сторону. То же самое проделываем со второй конечностью.
• Делаем чередующееся вращение ножек: одновременно сгибаем обе коленки и ими делаем круговые движения, напоминающие вращение педалей на велосипеде.
• Поворачиваем малыша на бок, вытянутые прямые ножки подтягиваем к головке малыша. Заканчиваем упражнения поочередными сгибаниями и разгибаниями ножек.
• Ноги лежащего на спине малыша выравниваем и разводим в стороны на максимально возможное расстояние. При возвращении в исходное положение конечности не перекрещиваем.
• Вытягиваем прямые ножки, соединяем друг с другом пяточки, а потом их подтягиваем к ягодицам. Удерживаем в таком положении десять секунд, возвращаемся в прежнее положение.
• Одну ножку сгибаем в коленке, стопу полностью ставим на столик и подтягиваем ее к ягодицам. Потом то же самое с другой ногой.
• Укладываем ребенка на живот, ножками совершаем движение, помогающее имитировать ползанье.

Движения родителей должны быть плавными и осторожными. Если во время занятий малыш капризничает, лучше прекратить занятия и возобновить их чуть позже.

Общие комплексы ЛФК помогают правильному развитию тазобедренного сустава. Их эффективность увеличивается, если занятия комбинируются с массажем. Прием лекарственных средств и гимнастика по отдельности не помогут исправить дисплазию.

Прогнозы

Если вовремя начать лечение, можно полностью устранить симптомы патологии без оперативного вмешательства. Главная причина дисплазии тазобедренного сустава у взрослых – остаточные явления детского развития. Симптомы пропущенных подвывихов могут дать о себе знать в период с 25 до 50 лет. В этом возрасте нередко начинает прогрессировать коксартроз. Его развитие сопровождается сильными болями, подвижность сустава резко ограничивается. В тяжелых случаях меняется установка бедра, это приводит к неестественному развороту и сгибанию ноги. Даже в такой ситуации ЛФК помогает избежать эндопротезирования.

nogostop.ru

Педиатрия ювенильный ревматоидный артрит – Ювенильный ревматоидный артрит у детей: синдром Стилла — особенности клинического течения, современные подходы к терапии | #07/15

Ювенильный идиопатический артрит (педиатрия) > Клинические протоколы МЗ РК

diseases.medelement.com

Педиатрия ювенильный ревматоидный артрит

Педиатрия ювенильный ревматоидный артрит

Что такое ювенильный ревматоидный артрит?

Как часто встречается ювенильный ревматоидный артрит?

Почему возникает ювенильный ревматоидный артрит?

В развитии ЮРА принимают участие наследственные и средовые факторы, среди которых наибольшее значение имеет инфекция.

Опасен ли ювенильный ревматоидный артрит?

Как проявляется ювенильный ревматоидный артрит?

Помимо поражения суставов могут отмечаться следующие внесуставные проявления:

Как диагностируют ювенильный ревматоидный артрит?

Какие существуют методы лечения и профилактики ювенильного ревматоидного артрита?

Цели терапии ЮРА:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ?

Предотвратить развитие ЮРА невозможно в связи с отсутствием данных о причинах его возникновения.

Для предотвращения развития обострений заболевания необходимо соблюдение следующих правил:

Ювенильный ревматоидный артрит. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика.

ЮРА – одно из наиболее частых и инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей.

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Симметричность поражения суставов – один из главных признаков ЮРА.

Особенности преимущественно суставной формы ЮРА у детей

Более частое (чем у взрослых) острое начало — 30%

Начальное поражение: коленные, голеностопные, лучезапястные суставы

Менее характерно: начальное поражение мелких суставов

Высокая частота моноартрита коленного или голеностопного сустава (у 30-50% в начале болезни)

Не всегда выражена симметричность поражения

Более доброкачественное течение суставного синдрома, более позднее развитие деструктивных изменений суставов

Поражение глаз в виде иридоциклита, увеита.

Диагностические критерии ЮРА включают:

Артрит продолжительностью 3 месяца и более.

Артрит второго сустава, возникающий через 3 месяца и позже.

Симметричное поражение мелких суставов.

Теносиновит или бурсит.

Ревматоидное поражение глаз.

Остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифиза.

Сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов.

Нарушение роста костей.

Поражение шейного отдела позвоночника.

Положительный ревматоидный фактор.

Положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Общее количество положительных признаков:

ЮРА вероятный (3 признака)

ЮРА определенный (4 признака)

ЮРА классический (8 признаков).

Гуморальные реакции при ревматизме:

1. Антигены стрептококка:

Диагностический титр: 1: 1500 и выше

2. Антитела к кардиолипину класса IgG

3. b-лимфоцитарный аллоантиген, определяемый с помощью моноклональных антителD8/17

Особенности ревматизма у детей:

Выраженность экссудативного компонента воспаления

Более частое поражение ССС

Вовлечение других серозных оболочек (висцериты, полисерозиты и др.)

Чаще — экстракардиальные проявления заболевания

Склонность к рецидивированию болезни

Многосимптомность и полиморфизм клинических проявлений

Более тяжелое течение у детей

Современные особенности течения ревматизма у детей:

Начало заболевания — в школьном возрасте

Умеренная и минимальная активность воспаления

Снижение тяжести кардита

Нерезко выраженные сердечные изменения без явных признаков НК

Латентное формирование РПС без четких указаний в анамнезе на ОРЛ

Дифференциальная диагностика ЮРА и ревматизма.

Возраст начала болезни

Наклонность к рецидивированию

менее выражена; в пределах одного приступа суставной сидром не рецидивирует

Поражение мелких суставов кисти

Летучесть поражения суставов

Симптом утренней скованности

Обратное развитие суставного синдрома

Медленное, в течение нескольких месяцев, чаще неполное

Полное обратное развитие в течение 2-х недель и менее

При преимущественно суставной форме – не характерно; при суставно-висцеральной форме – перикардит или миокардит.

Характерно развитие миокардита или миоэндокардита.

остеопороз, расширение суставной щели, далее — деструктивные изменения хряща и костей сустава

деструктивные изменения не развиваются

признаки выраженного воспаления, РФ+

умеренно выраженные признаки воспаления, РФ-

воспалительная реакция в течение нескольких месяцев

воспалительная реакция в течение 1.5-2х месяцев

Увеличение показателей острой фазы воспаления в биохимическом анализе крови

В течение длительного времени

Подавление воспаления в суставе:

— ибупрофен 0.01-0.4 г/кг/сутки

— диклофенак (вольтарен, ортофен) 2-3 мг/кг/сутки,

— индометацин 1-3 мг/кг/сутки,

— ацетилсалициловая кислота 0.2 г/год/сутки,

— аспизол – для в/м и в/в введения,

— пироксикам – в таблетках

При суставно-висцеральной форме с высокой активностью и ригидности к терапии —преднизолон 1-2 мг/кг/сутки

При преимущественно суставной форме:

гидрокортизон или кеналог –внутрисуставно

Базисное лечение (подавление пролиферативных изменений в суставе):

1) Производные 4-аминохинолинов:

— плаквенил 5 мг/кг/сутки,

— делагил 8 мг/кг/сутки,

2) Салазиновые производные:

— сульфосалазин 0,5 г 2-4 раза в день

3) Препараты золота:

— ауронафин – в таблетках,

4) Д-пенициламин (купренил): в капсулах

5) При высокой активности и суставно-висцеральной форме:

6) Комбинированные препараты, содержащие ферменты с противовоспалительным, местным противоотечным и рассасывающим действием:

— вобензим – в драже

— УВЧ, СВЧ на суставы,

— фонофорез с гидрокортизоном, KJ, новокаином,

— аппликации с димексидом, гидрокортизоном, гепарином

9) Санаторно-курортное лечение: в неактивную фазу и при активности 1 степени

10) Хирургическое лечение в неактивную фазу: от синовэктомии до эндопротезирования

1. Постельный режим (при высокой активности) с постепенным расширением и ЛФК

2. Диета – полноценная, гипоаллергенная

3. Выявление и лечение очагов хронической инфекции

4. Ознакомление больных и их родителей с характером заболевания; обучение элементам массажа и ЛФК

Поликлинический этап реабилитации

Физикальное обследование всем больным с поражением суставов проводят 1 раз в месяц.

Анализ иммунолгических показателей (СРБ, РФ, IgA,IgM,IgG) проводят 1 раз в 3 месяца.

Всем больным проводят ЭКГ 1 раз в 3 месяца.

Консультация окулиста и осмотр с помощью щелевой лампы проводят сем больным с поражением сустаывов1 раз в 3 месяца.

47. Ювенильный ревматоидный артрит

47. Ювенильный ревматоидный артрит

Синдром Стилла: аллергосептический синдром ревматоидного артрита в сочетании с ревматизмом и ДБСТ.

По течению болезни: быстропрогрессирующее, медленнопрогрессирующее, без заметного прогрессирования.

По степени активности: высокая, средняя, низкая, ремиссия.

По функциональной способности больного:

1) с сохранением функциональной способности; ?

3) с нарушением по состоянию глаз или внутренних органов.

Клинические признаки ювенильного ревматоидного артрита следующие.

1. Артрит продолжительностью более 3 недель (обязательный признак).

2. Поражение трех суставов в течение первых 3 месяцев.

3. Симметричное поражение мелких суставов.

4. Поражение шейного отдела позвоночника.

5. Выпот в полости сустава.

6. Утренняя скованность.

7. Тендосиновит или бурсит.

8. Ревматоидное поражение глаз.

9. Ревматоидные узелки.

10. Рентгенологические изменения: эпифизарный остеопороз.

11. Сужение суставной щели.

12. Признаки выпота в суставе.

13. Уплотнение периартикулярных тканей.

14. Лабораторные данные: СОЭ более 35 мм/час.

15. Положительные ревматоидные факторы.

16. Положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Наличие 7–8 симптомов – классический РА, 4–5 симптомов – определенный РА, 2–3 симптомов – вероятный РА.

Лекция 24. Детские болезни. Ревматоидный артрит.

Детские болезни Ревматоидный артрит

? эндогенные факторы (наследственная предрасположенность)

? колебания температуры, особенно при смене сезонов года, повышенная влажность

? интеркурентные заболевания и др.

Ведущие факторы – нарушение клеточно-гуморальных факторов иммуногенеза АГ.

В норме: макрофаг»т-лимфоцит»в-лимфоцит»антитела

При ревматоидном артрите этот процесс нарушается…..

Клиника отличается от взрослых

Классифицируются по клинико-анатомической характеристике формы

1.Преимущественно суставная чаще остальных 40-70%

— без поражения глаз

2. Суставно- висцеральная

— с ограниченными висцеритами

3.Ревматоидный артрит с ревматизмом, диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Ревматоидный артрит с преимущественным поражением суставов

У 15% — бурситы, тендовагиниты

Боли очень интенсивные, даже вне обострения – умеренные боли после длительного покоя.

Утренняя скованность, локальные нарушения роста костей.

В) субсепсис Фишера – Фанкони.

Ревматоидный артрит у детей отличается большой вариабельностью клиники, при последовательности фаз – активный период и ремиссия.

— утреняя скованность продолжается после 12 часов дня

Ювенильный артрит: возможности медикаментозного и немедикаментозного лечения на современном этапе

Классификация В Международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ-10) юношеский артрит включен в рубрику М08: 1. Немедикаментозное лечение Режим Диета Лечебная физкультура (ЛФК) Ортопедическая коррекция 2. Медикаментозное лечение Глюкокортикоиды Пульс-терапия ГК проводится при развитии тяжелых системных проявлений ЮА (кардит, пневмонит, полисерозит, гемофагоцитарный синдром). При применении пульс-терапии ГК могут развиться нежелательные явления. Трансфузионные нежелательные явления: Длительное неоправданное применение в/в ГК вызывает развитие тяжелых нежелательных явлений: ГК для перорального введения В случае назначения ГК перорально доза преднизолона не должна превышать 0,2–0,5 мг/кг в сутки, суточная доза — 15 мг. Тактика снижения дозы пероральных ГК. Скорость снижения дозы ГК должна зависеть от ее исходной суточной дозы: С целью заместительной терапии при синдроме отмены может применяться внутривенное введение метилпреднизолона в дозе 5 мг/кг. Внутрисуставное введение ГК Противопоказания к локальной терапии ГК: После введения необходим покой суставов не менее 48–72 ч. Побочные эффекты внутрисуставных инъекций ГК: Нестероидные противовоспалительные препараты Наиболее характерные нежелательные явления, возникающие на фоне приема НПВП: Иммуносупрессивная терапия Циклоспорин юношеский (ювенильный) артрит с системным началом; ревматоидный увеит; гемофагоцитарный синдром при ЮА. Лефлуномид Е. И. Алексеева, доктор медицинских наук, профессор Т. М. Бзарова Оценка статьи: Загрузка… Поделиться с друзьями: Твитнуть Поделиться Поделиться Отправить Класснуть Педиатрия ювенильный ревматоидный артрит Ссылка на основную публикацию Adblock detector

sanatorii-volna.ru

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: особенности лечения

Термин «ювенильный ревматоидный артрит» (ЮРА) включает в себя клинически гетерогенную группу артритов, которые начинаются до 16 лет и протекают в течение 6 недель. Этот тип артрита является наиболее распространенным хроническим ревматическим заболеванием в педиатрии. Диагноз включает все формы хронического детского артрита неизвестного происхождения.

Содержание статьи:

Причины и факторы риска

Хотя точная этиология таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит, остается неизвестной, считается, что он развивается, когда сочетание генетических изменений и агрессивных воздействий внешней среды приводят к нарушению реактивности организма. Хотя генетические методы исследования очень упорно развиваются, но лишь немногие исследования сообщили об идентификации факторов окружающей среды, которые вызывают иммунологические нарушения при ЮРА.

Что же известно ревматологии на данный момент о природе и факторах риска этого заболевания?

1. Есть опубликованные исследования, в которых описана ассоциация между инфекциями раннего возраста, курением беременных женщин и на будущее развитие ЮРА у детей.
2. Недавно три исследования показали противоречивые результаты по отношению к ассоциации между атопическими нарушениями и ревматоидным артритом. Однако в отчетах не было описано влияние детских аллергических заболеваний на риск развития ЮРА.
3. Результаты одного из исследований 2016 года подтверждают аллергические заболевания, связанные с детством, как факторы риска ЮРА.

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ:

Клиническая картина

ЮРА может манифестировать в виде артрита, системных изменений, а также увеита. В разных случаях наблюдаются разные комбинации этих синдромов с разной степенью выраженности.

Артриты

ЮРА может поражать любой сустав организма, но крупные суставы обычно задействованы больше. Тем не менее, отмечают поражение небольших суставов рук и ног, особенно если речь идет о полиартикулярной форме ЮРА.

В воспаленном суставе наблюдается ряд стандартных признаков воспаления: отек, эритема, температура, боль и потеря функции. Задействованные суставы чаще всего теплые, но обычно гиперемия в них выражена не сильно. Примечательно, что дети с артритом могут не жаловаться на боль в состоянии покоя, в то время как активное или пассивное движение обычно вызывает боль. Часто маленькие дети не жалуются и на боль, вместо чего полностью прекращают использовать пострадавший сустав.

Следует отметить, что перстнечерпаловидный артрит необычен, но может быть причиной острой обструкции дыхательных путей из-за отека, который является проявлением воспалительного процесса. Утренняя скованность без предшествующей активности является классическим проявлением воспаления суставов, но такие симптомы у детей редко описываются.

Было обнаружено также воспаление суставов в среднем ухе при помощи тимпанометрических исследований. Также наблюдалось при ЮРА поражение височно-нижнечелюстного сустава, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Примечательно, что это заболевание часто поражает шейный отдел позвоночника, потому наиболее распространенными изменениями в верхнем шейном отделе позвоночника являются передние атлантоаксиальные подвывихи. Иногда может возникать у детей сколиоз, который отражает асимметричное воспаление тораколюмбального сочленения.

Олигоартикулярная форма

В течение первых 6 месяцев заболевания у по меньшей мере 50% детей развивается олигоартикулярный ювенильный ревматоидный артрит. Ясным отличием этого подтипа является то, что он является единственной формой ювенильного артрита без взрослого эквивалента. Олигоартикулярная форма поражает до 4 суставов. При этом главным образом поражаются коленные суставы, за которыми следуют уже голеностопные. Для этого подтипа не характерно вовлечение тазобедренного сустава, а также мелких суставов рук и ног. Олигоартикулярная форма характеризуется асимметричным артритом, ранним началом (около 3-6 лет), преобладанием детей женского пола и высоким риском развития иридоциклита.

Классификация ILAR отмечает 2 дополнительные категории в олигоартикулярной форме ЮРА: стойкий олигоартрит, при котором заболевание ограничено 4 или менее суставами, и расширенный олигоартрит, при котором артрит распространяется на более чем 4 сустава после первых 6 месяцев заболевания. У 50% пациентов с олигоартритом развивается генерализированная форма заболевания, а у 30% это происходит в первые 2 года после постановки диагноза. Факторы риска генерализированного заболевания включают вовлечение суставов верхней конечности и повышение СОЭ.

Полиартикулярная форма

Полиартикулярная форма определяется как наличие артрита в 5 или более суставах в течение 6 истории болезни. Артрит может быть симметричным и обычно включает большие и маленькие суставы рук и ног, хотя осевой скелет, включая шейную часть позвоночника и височно-нижнечелюстные суставы, также может быть задействован. Этот подтип включает детей с РФ-негативными и РФ-положительными артритами. Оба типа затрагивают девочек чаще, чем мальчиков. У РФ-негативных пациентов полиартрит чаще возникает в раннем детстве, тогда как у RF-позитивных пациентов вместо этого развивается артрит в позднем детстве и подростковом возрасте. Были идентифицированы три различных поварианта РФ-отрицательного полиартрита.

Первый подвариант представляет собой форму, напоминающую раннее начало олигоартритической, за исключением количества суставов, пораженных в первые 6 месяцев заболевания. Второй подвариант аналогичен РФ-отрицательному ревматоидному артриту взрослого человека и характеризуется явным симметричным синовитом больших и малых суставов, началом в школьные годы, увеличением СОЭ, отрицательным анализом на антинуклеарные антитела.

Сухой синовит

Третья подгруппа представляет собой форму, известную как сухой синовит. Сухой синовит характеризуется незначительной отечностью сустава с его скованностью и двигательной контрактурой. Это прежде всего девочки-подростки с симметричным поражением суставов и ранним эрозивным синовитом. Примерно у трети из этих пациентов наблюдаются подкожные узелки (нежные, устойчивые поражения над точками надавливания и сухожилиями), обычно локализирующиеся в районе предплечья и локтя.

Системные экстраартикулярные изменения

Характерным системным проявлением ЮРА является лихорадка. Обычно температура поднимается до 39 ℃ или выше на 1-2 дня, а затем быстро возвращается к исходной или ниже. Лихорадка может возникать в любое время дня, но наиболее характерно её появление в конце дня в сочетании с сыпью. Лихорадка, связанная с такого рода системным заболеванием, часто плохо реагирует на назначаемые нестероидные противовоспалительные препараты даже при высоких дозах.

Сыпь при ЮРА состоит из дискретных, ограниченных, лососево-розовых макул размером от 2 до 10 мм, которые могут быть окружены кольцом бледной кожи или иметь центральное просветление. Высыпания чаще всего встречаются на туловище и проксимальных частях конечностей, включая подмышечные и паховые области, но также могут появляться на лице, ладонях или даже подошвах. Сыпь имеет мигрирующий характер и поразительно быстро исчезает: отдельные повреждения наблюдаются до нескольких часов и бесследно пропадают. Сыпь иногда зудит, но никогда не бывает пурпурной.

Перикардиты и перикардиальные выпоты могут предшествовать развитию артрита или может возникать в любое время в течение болезни и обычно сопровождается системным обострением заболевания.

Перикардит чаще встречается у детей старшего возраста. Большинство перикардиальных выпотов проходят бессимптомно, хотя у некоторых детей наблюдается одышка или боль в области сердца, которая может проецироваться на спину, плечо или шею. Во многих случаях перикардиальные выпоты развиваются плавно, не сопровождаются явной кардиомегалией или электрокардиографическими изменениями. При физикальном исследовании можно выявить ослабление тонов сердца, тахикардию, кардиомегалию и перикардиальное трение.

Пневмонит или плевральные выпоты также могут возникать без какой-либо клинической презентации. Обнаруживаются как случайные данные на рентгенограммах грудной клетки.

Другой характерной чертой системного течения заболевания является увеличение лимфатических узлов и селезенки. Симметричная лимфаденопатия особенно распространена в передних шейных, подмышечных и паховых областях и может ложно наталкивать на диагноз лимфомы. Брыжеечная лимфаденопатия может вызвать боль в животе или вздутие, и привести к ошибочной диагностике острого живота.
Гепатомегалия встречается реже, чем спленомегалия. Кроме того, умеренное и тяжелое увеличение печени часто ассоциируется только с мягким расстройством функции и относительно неспецифическими патогистологическими изменениями. Однако массивное увеличение печени обычно сопровождается вздутием живота и болью. Прогрессирующая гепатомегалия характерна для вторичного амилоидоза, что следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Увеит

Хронический негранулематозный увеит (иридоциклит) развивается у 21% пациентов с олигоартикулярной и 10% пациентов с полиартикулярной формой. Единственным известным независимым фактором риска развития увеита является положительный тест на антинуклеарные антитела.

diartroz.ru

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: симптомы, диагностика и виды

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) представляет собой хроническое заболевание неизвестной этиологии (причины), которое возникает у детей до 16 лет и поражает суставы, причем довольно часто в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

Ювенильный ревматоидный артрит — это неоднородное заболевание. Существует различные его варианты, как по степени поражения суставов, так и вовлеченности (или нет) внутренних органов, каждый из которых имеет свои клинические проявления, особенности течения и различные исходы.

Если заболевание затрагивает внутренние органы, то говорят о системном ревматоидном артрите. Поражение одного сустава — это моноартрит, от 2- до 4-х — олигоартрит, более четырех — полиартрит.

Варианты ювенильного ревматоидного артрита

1. Системный ЮРА или синдром Стилла
2. Аллергосептический вариант ЮРА
3. Полиартрит серопозитивный (РФ+)
4. Полиартрит серонегативный (РФ-)
5. Олигоартрит

Надо отметить, что помимо ревматоидного артрита у детей возможны и другие стойкие хронические артриты, например: псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и пр., которые в своем дебюте (начале) сходны с ЮРА, но в дальнейшем часто имеют более доброкачественное течение. Лечение их также может отличаться. В любом случае диагноз ювенильного ревматоидного артрита выставляется при выявлении с помощью клинического и лабораторного обследования обязательных диагностических признаков, характерных именно для этого заболевания.

Синдром Стилла — системный ревматоидный артрит у детей

Эта форма заболевания была описана педиатром Дж.Ф. Стиллом в конце 19 века. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-5 лет. В большинстве случаев эту форму ЮРА характеризует острое начало: повышается температура выше 38°С, увеличиваются все группы лимфатических узлов, а также печень и селезенка. На коже появляется сыпь, разнообразная по размеру и форме. Одновременно наблюдается выраженные отек, покраснение довольно большого количества суставов, изменение их внешнего вида. Возникают достаточно интенсивные боли, как в мелких суставах (кисти, стопы), так и в крупных (коленные, локтевые). Причем поражение суставов носит симметричный характер, т.е. например, если лучезапястный сустав болит, то и на правой и на левой руке. Часто вовлекаются в процесс суставы шейного отдела позвоночника и нижнечелюстные суставы. Характерна утренняя скованность: ребенок с утра плохо владеет руками и ногами, к обеду подвижность в них улучшается.

В анализе крови выявляется повышенное количество лейкоцитов, нейтрофилов, ускоренная СОЭ, анемия, высокие значения С-реактивного белка.

Это одна из самых неблагоприятных форм ЮРА. При адекватном лечении общие проявления заболевания (лихорадка, лимфоаденопатия и пр.) уходят, но поражение суставов неуклонно прогрессирует, правда у всех с разной скоростью. У 25-30% детей, несмотря на терапию, происходят необратимые изменения в суставах с полной или частичной потерей подвижности в них, инвалидизацией. У половины пациентов существенно нарушается функция почек, нередко присоединяется осложнение — амилоидоз почек с развитием хронической почечной недостаточности.

К счастью, такой вариант течения ревматоидного артрита у детей встречается сейчас все реже (не более 10%).

Аллергосептический вариант ЮРА

Для него также характерно поражение внутренних органов, высокая лихорадка, кожная сыпь, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки как при синдроме Стилла, однако артриты развиваются гораздо позже, что весьма затрудняет раннюю диагностику этого заболевания.

Температура при этом варианте очень высокая, поднимается по утрам, причем одновременно с подъемом температуры появляется сыпь на туловище, руках и ногах. Элементы ее обычно мелкие, скапливаются в виде полосок. Нередко поражаются почки (в моче появляются белок и эритроциты) и сердце (слабость, сердцебиение, быстрая утомляемость и одышка при движениях).

Ревматоидный полиартрит без системных проявлений

Этот вариант встречается чаще всего у девочек подросткового возраста и по своим симптомам и течению похож на ревматоидный артрит у взрослых. Поражаются симметрично на обеих руках и ногах мелкие суставы кистей и/или стоп, лучезапястные суставы, а также коленные и голеностопные. Утренняя скованность длиться от часа до 3-4 часов, в зависимости от активности процесса. Суставы болят, отекают, меняется их конфигурация, со временем появляются характерные для РА деформации и анкилозы (полная неподвижность сустава). Сила и мышечная масса снижается, т.е. возникает атрофия мышц около больных суставов. Внутренние органы при этом варианте не поражаются, в анализах крови обычно не бывает таких сильных сдвигов, как при синдроме Стилла, но может повышаться СОЭ, С-реактивный белок.

При обследовании пациентов с ЮРА обязательно определяют так называемый ревматоидный фактор (РФ). Варианты с положительным РФ (серопозитивный ревматоидный артрит) отличаются более агрессивным течением.

Олигоартритический вариант ЮРА

Чаще возникает у девочек в раннем возрасте. Обычно сначала появляются боли, припухлость и нарушение движения в одном суставе, чаще всего в правом коленном, либо в 2-4 суставах: дополнительно голеностопных и/или лучезапястных. Это благоприятные формы ЮРА: при них редко происходит полное разрушение суставных поверхностей. Приблизительно у 40% детей со временем появляются боли и припухлости и в других суставах, т.е. заболевание трансформируется в полиартрит, который, однако, течет благоприятно и затрагивает не так много суставов как в предыдущем варианте. Внутренние органы обычно не страдают.

У остальных детей заболевание протекает с периодическими обострениями в одном — двух — трех суставах без заметного прогрессирования, болевой синдром умеренный, подвижность достаточно хорошо сохранена. Этот серонегативный (РФ не определяется) вариант хорошо поддается терапии.

Частым осложнением олигоартритической формы ЮРА является поражение глаз. Дети жалуются на боли, сухость, ощущение «песка в глазах», им становится трудно смотреть на яркий свет, острота зрения снижается. Иногда жалобы со стороны глаз появляются раньше, чем боли в суставах.

Методы диагностики ювенильного ревматоидного артрита

Как мы видим, ревматоидный артрит у детей протекает весьма по-разному, с разными симптомами и активностью аутоиммунного воспаления. Помогает врачам дифференцировать заболевание рентгенологическая диагностика. При рентгенограмме у больных ЮРА определяется разряжение кости (остеопороз), нарушение роста костей, сужение суставных щелей. При поздних стадиях или высокой активности заболевания на рентгенограмме появляются признаки разрушения суставных поверхностей, хрящей (кисты и узуры — изъязвления костей), сращивание их между собой (анкилоз).

Если в клинике имеется возможность провести специальные иммунологические исследования, то это дает возможность поставить диагноз ЮРА и его вариантов как можно раньше и вовремя начать лечение. Также как и у взрослых, чем раньше начата терапия, тем больше шансов сохранить функцию суставов и предотвратить тяжелые осложнения.

Врач-терапевт, кмн Ковальчук М.В.

webmedinfo.ru

Глава 3. Ювенильный ревматоидный артрит (юра)

ЮРА—это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего артрита. Заболевание известно с середины девятнадцатого столетия и описано М.V.Cornil еще в 1864году.

На протяжение многих лет в отечественной номенклатуре и классификации это заболевание называлось «неспецифическим инфекционным полиартритом». В последние десятилетия в медицинскую практику прочно вошел термин «ревматоидный артрит» (РА). Варианты его течения, возникающие в детском возрасте, называют ЮРА.

У ЮРА есть достаточно специфические особенности, отличающие это заболевание от РА у взрослых. Основная причина кроется в том, что суставной синдром в детском возрасте на ранних этапах его развития при многих ревматических заболеваниях имеет общие клинико-иммунологические характеристики, что нередко приводит к диагностическим ошибкам. Этому способствуют физиологические особенности растущего детского организма в целом и иммунной системы в частности, которая в периоде детства проходят целый ряд этапов своего развития и формирования.

В настоящее время всеми Европейскими странами, кроме России, утвержден термин «ювенильный хронический артрит» (ЮХА), который объединяет практически все хронические воспалительные заболевания суставов у детей, включая ЮРА. Такая терминологическая перестройка осложняет интерпретацию результатов исследований, проводимых при изучении воспалительных заболеваний суставов, в том числе и у детей, страдающих ЮРА.

Многолетний опыт изучения ЮРА позволяет считать, что это гетерогенная группа заболеваний, при которых независимо от этиологии и патогенетических механизмов в той или иной степени всегда присутствует поражение структур суставного аппарата как органа- мишени.

По распространенности ЮРА занимает первое место среди воспалительных заболеваний суставов, имеет отчетливую тенденцию к развитию ранней инвалидизации, характеризуется вовлечением в процесс у части детей жизненно важных органов (сердце, глаза, почки, печень и т.д.). Это ставит ЮРА в разряд исключительно актуальных заболеваний детской ревматологии.

Распространенность ЮРА в различных регионах земного шара различна и колеблется от 0,1 до 0,8% в популяции. Чаще болеют девочки.

Этиология

Какой-то единый или основной этиологический фактор ЮРА не установлен, поэтому существует общее мнение о том, что ЮРА – полиэтиологичное, т.е. гетерогенное, по своему генезу заболевание. Выделяют факторы, предрасполагающие к развитию ЮРА, и факторы, способствующие реализации ЮРА (при наличии предрасполагающих). Доказано, что все предрасполагающие к развитию ЮРА факторы обладают тропизмом к тканям суставов, способны длительно в них персистировать, вызывая иммунное воспаление. С этих позиций обсуждается целый ряд вирусов, относящихся к группе «персистирующих» в организме. Это в основном ДНК- и РНК- содержащие вирусы (онкорнавирусы, ретровирусы и др.), способные замещать геномные участки на хромосомах, длительное время «бездействовать», и только в случае их инициации какими-либо провоцирующими факторами- осуществлять мутагенные функции. «Инициаторами» их действия могут быть частые заболевания, которые ослабляют иммунные механизмы, переохлаждение, инсоляция, прививки, травмы, неблагоприятные экологические факторы (радиационное воздействие, накопление ряда тяжелых металлов и др.), хронические психоэмоциональные стрессы.

Нами изучены уровни накопления ряда тяжелых металлов и микроэлементов у детей, страдающих ЮРА. Установлено, что у 50% из них оказалось повышенным содержание хрома (в 3-4 раза выше допустимых показателей), а у 85% больных ЮРА выявлена высокая концентрация кадмия в сыворотке крови. Степень повышения этих микроэлементов в сыворотке крови детей, страдающих ЮРА, коррелировала с уровнями их накопления в почве и концентрацией в воде по месту жительства пациентов. Этот факт позволяет предполагать причастность хрома и кадмия к развитию заболевания (Л.М. Беляева, Е.В. Войтова, С.М.Король, 1998; Л.М.Беляева, Е.К. Хрусталева, 2003).

Установлена роль вируса Эпстайна—Барр в генезе ЮРА. Этот вирус обладает выраженным мутагенным эффектом, высокой тропностью к иммунокомпетентным субстанциям. Интенсивно продолжающееся изучение эффектов этого вируса доказывает его причастность к развитию многих иммунологических перестроек в организме, что при «индивидуальных особенностях», в том числе и при наличии ряда маркеров в системе HLA, создает условия для развития тяжелых ревматических, ряда онкологических и гематологических заболеваний.

В плане возможного этиологического фактора ЮРА обсуждаются вирус краснухи, который, обладая тропностью к суставным структурам, может провоцировать развитие синовита. Обсуждается также наличие «малых» первичных иммунодефицитных состояний: селективный дефицит IgA, гипогаммаглобулинемия, дефицит фракций С₂ и С₄ комплемента и др.

Особая роль придается ассоциации заболевания с носительством ряда антигенов системы HLA (B35; B12; DR1; DR2; DR4; DR5; DW14; DQ2; B27).

В целом ЮРА относится к полигенно предрасполагающим заболеваниям. Гетерогенность факторов, инициирующих его развитие в целом и определяет клинический полиморфизм ЮРА. Вероятно, каждый вариант течения ЮРА имеет свой механизм реализации, в котором играют роль особенности иммуногенетического статуса, а также наличие факта персистирования вирусного фактора в организме ребенка. Фоном могут служить малые синдромы диспластичности соединительной ткани.

Фенотипирование больных ЮРА по системе антигенов HLA позволило ассоциировать ряд форм заболевания с преобладающей частотой носительства того или иного антигена. Установлено, что наиболее тяжелые формы ЮРА с вовлечением в процесс внутренних органов наблюдаются у детей с носительством антигенов локуса DR в сочетании с В35. Носительство антигенов HLA- локуса В12, В40, В27 чаще ассоциируется с преимущественно суставными формами ЮРА, серопозитивные варианты ЮРА коррелируют с наличием HLA-DR4. Можно считать, что локус DR системы HLA участвует в генетической детерминации клинического полиморфизма ЮРА.

Изучение фенотипических особенностей по системе HLA у пациентов с ЮРА и у членов их семей открывает перспективы первичного и вторичного прогнозирования этого тяжелого заболевания. Несмотря на то, что в семьях обследованных редко встречается нескольких детей или близких родственников, страдающих ЮРА, результаты изучения гаплотипов антигенов гистосовместимости HLA позволяют прогнозировать врожденную предрасположенность к этому заболеванию. Это в свою очередь, предполагает индивидуализацию в подходах к организации образа жизни (спорт, дополнительные нагрузки, питание и т. д.), закаливанию, проведению профилактических прививок и т. д.

Литературные данные, касающиеся уточнения фенотипа HLA у детей с разными формами ЮРА, указывает на возможность выбора тактики лечения.

У больных ЮРА с наличием ассоциации с HLA-B8 и HLA-DR3 выявляется тяжелая протеинурия при лечении препаратами золота, а у больных с наличием антигена HLA-B35 выше эффект от стероидной терапии. У пациентов с гаплотипами HLA-DR3 и HLA-A3 чаще имеет место быстропрогрессирующее течение ЮРА, несмотря на проводимое лечение, а при носительстве антигенов HLA-B5, DR1 и DR2 чаще наблюдаются лучший прогноз и более медленное прогрессирование эрозивно-деструктивных процессов в суставах. Результаты большинства исследований семей свидетельствуют о том, что присутствие в гаплотипе HLA-DR4 отягощает болезнь, что, вероятно, связано с семейной агрегацией болезней суставов.

Таким образом, ЮРА – это мультифакторное заболевание с наследственной предрасположенностью, в генезе развития которого играют роль иммуногенетические факторы, «персистирующие вирусные инфекции», неблагоприятные влияния окружающей среды, психоэмоциональные стрессы. Клинический полиморфизм определяется этиологической гетерогенностью заболевания.

studfile.net

Тема 13. Ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит у детей. Тесты

1. У ребенка 8 лет фебрильная лихорадка, которая сопровождается мелко пятнистой сыпью розового цвета на туловищи и конечностях, отеком межфаланговых суставов кистей рук. Кроме этого, имеют место такие признаки как «утренняя скованность», симптомы экссудативного перикардита, увеличение периферических лимфатическиъ узлов, печени и селезенки. Чем болен ребенок?

А. Ревматизм

+В Ювенильный ревматоидный артрит

С. Остеомиелит, септическая форма

Д. Системное заболевание соединительной ткани

Е. Инфекционно-аллергический полиартрит

2. У девочки 3 лет с ревматическим заболеванием появились симптомы, свидетельствующие о поражении глаз в виде увеита. Для какой болезни характерно развитие увеита?

А. Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма

+В. Ювенильный ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма

С. Системная красная волчанка

Д. Дерматомиозит

Е. Системная склеродермия

3. В клинику поступил мальчик 10 лет, которому на основании клинического осмотра установлен предварительный диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. Какой симптом наиболее значим для диагностики этой болезни?

А. Поражение больших суставов

В. Зональная гиперемия сустава

+С Утренняя скованность движений в суставах

Д. Увеличение размеров сердца

Е. Увеличение частоты сердечных сокращений

4. У мальчика 11 лет, который две недели тому назад перенес ангину, обнаружен артрит локтевого и голено-стопного суставов, непроизвольные движения мимической мускулатуры, кольцевидный высыпания на животе и бедрах, глухость сердечный тонов, субфебрилитет. Наиболее вероятный диагноз?

А. Двигательный невроз

В. Реактивный артрит

С. Алергический кардит

+Д Ревматизм

Е. Ревматоидный артрит

5. У девочки 4 лет с ювенильным ревматоидным артритом в крови выявлена нормохромная анемия, ретикулоцитоз. В течение последнего года она принимала нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее вероятная причина анемии?

А. Внутрисосудистый гемолиз

В. Дефицит витамина В-12

С. Дефицит железа

+Д. Скрытое язвенное кровотечение

Е. Угнетение костного мозга

6. У мальчика 7 лет в анамнезе упоминается пиковая температура до 40˚С, в течение трех месяцев имеет место веретенообразный отек суставов пальцев рук, коленного и голеностопных суставов, боль в верхней части грудины и шейного отдела позвоночника. Укажите наиболее вероятный диагноз?

+А Ювенильный ревматоидный артрит

В. Ревматизм

С. Токсический синовиит

Д. Септический артрит

Е. Остеоартрит

7. Девочка 12 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, вялость, утомляемость, сыпь на коже. Три недели тому назад перенесла ангину. Через 10 дней появились резкая боль в правом, а затем и в левом коленных суставах, отек, ограничение движений, повышение температуры тела до 39˚С. На фоне лечения появились высыпания на туловище и конечностях в виде розовых пятен округлой формы. Объективно: кожа бледная, определяются единичные элементы кольцевидной сыпи на конечностях, над легкими – жесткое дыхание. Границы сердца расширены влево. Тоны сердца приглушены. Пульс – 96/мин. Дующий продолжительный систолический шум на верхушке сердца, который проводится до аксилярной области. Печень +2 см. Поставьте предварительный диагноз.

А. Реактивный артрит

В. Инфекционный эндокардит

С. Аннулярная эритема

Д. Ревматоидный артрит

+Е Ревматизм

8. Больной 10 лет жалуется на одышку при ходьбе, повышение температуры тела до 38˚С, боли и отечность обоих коленных суставов. Две недели тому назад перенес ангину. При осмотре: отек, гиперемия, ограничение движений в коленных суставах, расширение границ сердца влево, тахикардия, приглушенность тонов сердца, систоличнский шум на верхушке. Наиболее вероятный диагноз?

А. Неревматический кардит

+В. Ревматизм

С. Синдром Стила

Д. Системная красная волчанка

Е. Инфекционно-аллергический артрит

9. Мальчик 8 лет из группы часто болеющих ОРВИ и ангинами детей, жалуется на периодические повышения температуры тела до 37,5˚С, боль в суставах. Объективно: бледный, периорбитальный цианоз, тоны сердца приглушены, функциональный систолический шум на верхушке. ЛОР-врачом диагностирован хронический декомпенсированный тонзиллит. Целесообразно включить этого ребенка в группу риска по развитию:

А. Системной красной волчанки

В. Хронической бронхо-легочной патологии

С. Респираторного аллергоза

Д. Ревматоидного артрита

+Е Ревматизма

10. Мальчику 10 лет, третий день болезни, жалобы на боли в животе, боль и резкую ограниченность движений в левом коленном и правом локтевом суставах. Две недели тому назад переболел ангиной. В первый день болезни – лихорадка до 38,5˚С, поражение голеностопов. Определено расширение границ сердечной тупости на 2 см, тахикардия – 120/мин., ослабленный І тон, галоп, «мягкий» систолический шум у верхушки сердца. Какому диагнозу наиболее соответствует описаная клиническая картина?

А. Реактивный артрит

В. Системная красная волчанка

С. Инфекционно-аллергический артрит

Д. Ювенильный ревматоидный артрит

+Е Ревматизм

11. У девочки 12 лет на протяжении двух месяцев отмечается периодическое повышение температуры тела до 39˚С, веретеноподобная отечность межфаланговых суставов и боль в верхней части грудины и шеи, утренняя скованность. Наиболее вероятный диагноз?

А. Остеоартрит

В. Ревматизм

С. Токсический синовиит

Д. Септический артрит

+Е Ювенильный ревматоидный артрит

12. Ребенок 5 лет госпитализирован с жалобами на повышение температуры тела до 38˚С. В анамнезе отмечается пиковая температура до 40˚С, при осмотре – веретеноподобный отек пальцев и боль в верхней части грудины. Ваш предварительный диагноз?

А. Септический артрит

В. Ревматическая лихорадка

С. Токсический синовиит

+Д Ювенильный ревматоидный артрит

Е. Остеоартрит

13. Ребенок 7 лет предъявляет жалобы на боль и отечность правого коленного и локтевых суставов. Через два дня отмечены боль и отечность левого коленного сустава. За две недели до госпитализации ребенок болел ангиной. Состояние больного тяжелое. Оба коленных и левый локтевой суставы отечны, гиперемированы. Границы сердца расширены. Сердечный толчок разлитой. Тоны сердца: І тон на верхушке сердца ослабленный, сопровождается дующим систолическим шумом с иррадиацией в левую аксилярную область. Чем болен ребенок?

А. Реактивный артрит

В. Инфекционно-аллергический полиартрит

С. Ювенильный ревматоидный артрит

+Д Ревматизм, ревматический эндомиокардит, полиартрит

Е. Системная красная волчанка

14. У ребенка 10 лет жалобы на боль и отечность правого и левого коленных суставов, через два дня отмечены боль и отек голеностопных суставов, зудящая сыпь, повыщение температуры тела. Боль в суставах появилась сразу после ОРВИ. Температура тела – 38˚С. Оба коленных и голеностопных сустава отекли и гиперемированы. Границы сердца не расширены. Сердечный толчок локализован. Тоны сердца не изменены, определяется функционального характера систолический шум на верхушке сердца. Установите диагноз.

А. Ревматизм, ревматический миокардит, полиартрит

+В Постинфекционная артропатия

С. Ювенильный ревматоидный артрит

Д. Синдром Стилла

Е. Системная красная волчанка

15. У ребенка 10 лет жалобы на отечность коленных, голеностопных суставов и наличие болей в шейном отделе позвоночника. Утренняя скованность. Рекомендованная противовоспалительная терапия дала позитивный эффект. О каком заболевании можно говорить?

+А Ювенильный ревматоидный артрит

В. Остеохондроз

С. Ревматизм

Д. Инфекционно-аллергический полиартрит

Е. Системная красная волчанка

16. У 16-летней девочки, страдающей ювенильным ревматоидным артритом с 7-летнего возраста, болезнь протекает как олигоартрит I типа. При офтальмологическом обследовании у ребенка обнаружен иридоциклит, в связи с чем ей назначены местные стероидные препараты. Лечение ими в течение трех месяцев было неэффективным. На какой лечебной тактике Вы остановите свой выбор?

А. Назначение препаратов золота

В. Продолжить местную стероидную терапию

С. Назначить аспирин в максимальной дозе

+Д Назначение системных кортикостероидов

Е. Назначение хлорохина

17. У мальчика 8 лет на протяжение трех недель наблюдается интермиттирующая лихорадка с ознобами; во время фебрильных периодов манифестируют проявления полиартрита, появляются пятнисто-папулезные сыпи на туловище и лице. Тахикардия, тоны звучные. Гепатолиенальный синдром. Антибактериальная терапия на протяжение двух недель не дала эффекта. Какая патология обусловливает описаную картину?

А. Системная склеродермия

В. Ревматизм

С. Сепсис

Д. Системная красная волчанка

+Е Ювенильный ревматоидный артрит

18. Больной мальчик 13 лет жалуется на боли и отек голеностопных суставов, частые мочеиспускания, сопровождающиеся резями, покраснение конъюнктивы глаз. Ваш предварительный диагноз?

А. Инфекционно-аллергический полиартрит

В. Ювенильный ревматоидный артрит

+С Болезнь Рейтера

Д. Системная красная волчанка

Е. Системная склеродермия

19. Ребенку 4 года. Болеет на протяжении трех дней. Заболел остро с подъема температуры до 39˚С. В течение суток температура изменялась на 2 – 2,5˚С, снижение температуры сопровождалось проливными потами. Периодически появляется розовая сыпь разной формы и локализации. Болели и отекали суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные). Ребенок не может опираться на ноги, не может брать предметы. Объективно: температура – 39˚С, печень +3 см, селезенка +2 см, пальпируются все групы лимфоузлов. Голеностопные суставы отекшие, болезненные, контуры их сглажены. Анализ крови: Hb 112 г/л, Эр.- 3,9 Х 10¹²/л, Л-12,9 Х 10³/л, э-6%, п/я-1%, с/я-48%, л-35%, м-10%. СОЭ– 54 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз?

А. Системная красная волчанка

+В Ювенильный ревматоидный артрит

С. Реактивный артрит

Д. Ревматизм

Е. Сепсис

20. В приемное отделение обратились родители мальчика 7 лет. На протяжение трех месяцев их ребенка беспокоят боли в области правого коленного сустава. В последнее время мать заметила ограниченность в движениях правой ногой и утреннюю скованность ребенка, которая исчезает к вечеру. Каким заболеванием вероятнее всего страдает ребенок?

А. Ревматизм

В. Остеомиелит коленного сустава

С. Реактивный артрит

+Д Ювенильный ревматоидный артрит

Е. Травматический артрит

21. У мальчика 4 лет в течение четырех месяцев наблюдается отек коленного сустава, утренняя скованность, повышение температуры тела. В синовиальной жидкости обнаружено значительное количество муцина и фагоциты. Наиболее вероятный диагноз?

А. Реактивный артрит

В. Остеомиелит коленного сустава

С. Посттравматический синовиит

+Д Ювенильный ревматоидный артрит

Е. Ревматический артрит

22. У девочки 11-ти лет отмечается разрушение суставного хряща грануляционной тканью. Для которого из перечисленных заболеваний это характерно?

А. Ревматизм

В. Системная красная волчанка

С. Системная склеродермия

Д. Реактивный артрит

+Е Ювенильный ревматоидный артрит

23. У мальчика 14-ти лет развилась амилоидная дистрофия паренхиматозных органов. Какому заболеванию это патогномонично?

А. Ревматизм

В. Системная красная волчанка

С. Системная склеродермия

Д. Реактивный артрит

+Е Ювенильный ревматоидный артрит

24. У больного 9-ти лет выявлено поражение тазобедренных и височно-нижнечелюстных суставов. При какой болезни отражением тяжести процесса является такая патология?

А. Ревматизм

+В Ювенильный ревматоидный артрит

С. Реактивный артрит

Д. Системная склеродермия

Е. Системная красная волчанка

25. Ребенку 3 лет выставлен диагноз ЮРА. При каком из клинических вариантов ювенильного ревматоидного артрита показано применение гормональных препаратов?

А. Суставная форма II ст. активности

В. Суставная форма в сочетании с поражением глаз

С. Суставная форма III ст. активности

+Д Аллерго-септический синдром

Е. Суставная форма I ст. активности

Задачи

Задача 1. Больной 12-ти лет предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39-40˚С, интенсивные боли в области голеностопных суставов, особенно в ночное время, утреннюю скованность в суставах, исчезающую во второй половине дня. Объективно: мягкие ткани в области обоих голеностопных суставов отечны, на ощупь определяется локальная умеренная гипертермия. Активные и пассивные движения в них ограничены в объеме, затруднены и резко болезненны. На разгибательных поверхностях обеих голеней пальпируются безболезненные, размером с горошину, спаянные с апоневрозом узелки. В анализе крови отмечается лейкопения, увеличение СОЭ до 40 мм/час, СРБ++, РФ отсутствует, повышенное до 15% содержание α-2-глобулинов. На Rö-грамме обоих голеностопных суставов – обнаружены признаки выпота в полость сустава и уплотнение периартикулярных тканей.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Перечислите показатели активности процесса;

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Назначьте патогенетическую терапию.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ревматоидный артрит, суставная форма (олигоартрит), РФ негативный, средняя (ІІ ст.) активность процесса, І стадия артрита, функциональная способность больного нарушена по состоянию опорно-двигательного аппарата.

Задача 2. Девочка 6-ти лет болеет в течение трех лет. Беспокоят боли в коленных суставах (в том числе и в покое), утренняя скованность, длящаяся до 30 минут, субфебрилитет. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные; пониженного питания. Коленные суставы деформированы: шаровидной формы; кожа над коленными суставами нормальной окраски; пальпаторно над ними определяется умеренная локальная гипертермия. Движения в коленных суставах болезненны. Объем активных и пассивных движений в них резко ограничен. Походка изменена (больная передвигается с помощью костылей). Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Определяется двусторонний увеит. Rö-грамма коленных суставов выявила наличие следующих признаков болезни: эпифизарный остеопороз, разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии. Лабораторные данные: СОЭ – 15 мм/час, СРБ+, РФ – отрицательный, повышение уровня α-2-глобулинов до 12%.

ЗАДАНИЕ:

• Перечислите диагностические критерии данного заболевания;

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Перечислите цели лечения.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ювенильный ревматоидный артрит, суставная форма с поражением глаз(олигоартрит, увеит), медленно прогрессирующее течение, РФ негативный, І ст. активности, ІІ ст. артрита, функциональная способность нарушена (способность к самообслуживанию частично утрачена).

Задача 3. Мальчик 10-ти лет болеет с 5-тилетнего возраста. С самого начала болезни у него сформировался генерализованный суставной синдром с поражением шейного отдела позвоночника. При поступлении в стационар предъявляет жалобы на артралгии, выраженную деформацию суставов, повышение температуры тела до 39˚С, слабость, утреннюю скованность в суставах не ослабевающую в течение всего дня. Объективно: состояние тяжелое, больной бледный, отстает в физическом развитии. На коже лица, туловища, конечностей – полиморфная сыпь. Ладони имеют интенсивную розовую окраску. На ногтевых валиках пальцев обеих кистей определяются мелкие коричневые очажки. Выраженная ульнарная девиация кистей. Наблюдается шаровидная деформация коленных суставов и веретенообразная – локтевых. Пальпация их болезненна, локальная температура мягких тканей в области этих суставов умеренно повышена. Аналогичные симптомы обнаружены также в шейном отделе позвоночника. Периферические лимфатические узлы увеличены, безболезненные, не спаяны с окружающими тканями, величиной с горошину. Границы сердца расширены, тоны приглушены. Выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Спленомегалия. Лабораторные данные: повышение СОЭ до 40 мм/час, выраженная гипохромная анемия, лейкопения, повышенное содержание α-2-глобулинов до 15%, СРБ++, РФ позитивный. На Rö-грамме суставов – признаки остеопороза с деструкцией суставного хряща.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Какие инструментальные методы исследования необходимо назначить больному?

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Назначьте комбинированную иммуносупрессивную терапию.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ЮРА. Суставно-висцеральная форма (синдром Стилла), РФ позитивный, ІІ ст. активности, быстро прогрессирующее течение, ІІІ ст. артрита, функциональная способность больного нарушена (способность к самообслуживанию полностью утрачена).

Задача 4. Ребенок 2-х лет заболел остро 3 месяца тому назад, когда впервые появились гектическая лихорадка с ознобами и проливным потом, артралгии крупных суставов, усиливавшиеся на высоте лихорадки. Объективно: состояние тяжелое. Лихорадит до 40˚С. Вялый, бледный. Отмечается утренняя скованность движений в крупных суставах, заметно ослабевающая после полудня. На коже туловища определяется уртикарная сыпь. Пальпация неизмененных мягких тканей в области коленных и тазобедренных суставов болезненна. Вышеперечисленные суставы не деформированы, однако, локальная температура над ними несколько повышена. Выявлены миокардит и плевропневмонит. Лабораторные изменения характеризуются наличием ускоренной СОЭ до 60 мм/час, нейтрофильным лейкоцитозом, СРБ+++, повышением содержания α-2-глобулинов до 18%, гипохромной анемией, РФ – отрицательный. На Rö-грамме пораженных суставов отсутствуют изменения костных элементов, но выражен отек периартикулярных мягких тканей.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Какие дополнительные лабораторные (микробиологические и серологические) исследования необходимо провести в данном случае?

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Назначьте нестероидные противовоспалительные препараты.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ЮРА, суставно-висцеральная форма, аллергосептический вариант, РФ негативный, ІІІ ст. активности, І ст. артрита, функциональная способность нарушена по состоянию внутренних органов.

Задача 5. В стационаре проходит курс лечения девочка 6-ти лет, Из анамнеза стало известно, что начало болезни было острым: в течение трех недель беспокоила фебрильная лихорадка, пики которой регистрировались, преимущественно, в утренние часы, часто сопровождались ознобом, а падения – проливными потами. На боковых поверхностях туловища, ягодиц и конечностях кратковременно выявлялась пятнисто-папулезная сыпь без зуда, усиливавшаяся на высоте лихорадки. Позднее появились боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. При осмотре обращают на себя внимание акроцианоз и пульсация в эпигастральной области. При перкуссии определяются расширенные, преимущественно влево, границы сердечной тупости, выраженный систолический шум над всей областью сердца и шум трения перикарда. Периферические лимфатические узлы всех групп увеличены до 4-6 мм, плотноэластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаяны между собой и с подлежащими тканями. Над легкими выслушивается слегка ослабленное везикулярное дыхание, перкуторный звук – не изменен. Живот мягкий, безболезненный. Печень – +2 см, с острым краем, плотноэластической консистенции. Селезенка не увеличена. У ребенка наблюдается также утренняя скованность в области ІІ и ІІІ пястно-фаланговых суставов обеих кистей, продолжающаяся, как правило, в течение двух часов. Там же выражены отечность мягких тканей, болезненность при движениях, локальная гипертермия на фоне отсутствия визуальных изменений кожных покровов. Лабораторные данные: гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 38 мм/час, уровень α-2-глобулинов увеличен до 14%,СРБ++, РФ – позитивный. На Rö-грамме пораженных суставов отмечаются признаки околосуставного остеопороза, отека периартикулярных мягких тканей.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Какие осложнения могут развиться у данного больного?

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Назначьте иммуноглобулин для в/в введения.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ЮРА, суставно-висцеральная форма (панкардит, лимфоаденопатия, гепатомегалия, РФ позитивный, ІІ ст. активности, І ст. артрита, функциональная способность больного нарушена по состоянию внутренних органов.

Задача 6. В поликлинике на диспансерном учете состоит девочка 12-ти лет, которая недавно выписана из стационара, куда поступила в связи с обострением основного заболевания после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза известно: болеет в течение 5 лет. Заболевание началось подостро с появления артралгий и припухания симметричных суставов (коленных и голеностопных) на фоне субфебрильной температуры. За годы болезни у ребенка сформировались истинные сгибательные контрактуры пораженных суставов, чувство утренней скованности, сохраняющееся в течение одного часа, температура тела – в пределах нормы, содержание α-2-глобулинов – 9%, СРБ отрицателен, СОЭ – 15 мм/час. Rö-грамма коленных и голеностопных суставов зафиксировала развитие остеопороза, деструкции костного хряща, наличие подвывихов и анкилозов.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Какие осложнения возникли у данного ребенка?

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Назначьте немедикаментозную терапию.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ЮРА, суставная форма (полиартрит), РФ негативный, 0 ст. активности, медленно прогрессирующее течение, IV ст. артрита, функциональная способность больного снижена по состоянию опорно-двигательного аппарата (способность к самообслуживанию частично утрачена).

Задача 7. Мальчику 15 лет, болеет с 3-х летнего возраста, когда на фоне субфебрильной температуры проявился полиартрит симметричных суставов – лучезапястных, мелких суставов кистей, локтевых. К концу первого года болезни развились структурные изменения в суставах с формированием анкилозов в мелких костях запястья. На сегодняшний день заметно отставание в росте (особенно верхних конечностей). Пораженные суставы веретенообразно деформированы, имеются сгибательные контрактуры. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Кожа чистая, бледная. Чувство утренней скованности сохраняется до полудня. Температура тела колеблется от 37,4 до 37,6˚С. Лабораторные данные выявляют умеренную гипохромную анемию и незначительный нейтрофильный лейкоцитоз до 10 Х 10³/л, ускоренную СОЭ до 15 мм/час, СРБ+, РФ позитивный, повышенное содержание α-2-глобулинов до 12%.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Что такое паннус?

• Охарактеризуйте суставной синдром при данном заболевании.

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Перечислите показания к пероральному приему глюкокортикоидов.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ЮРА, суставная форма (полиартрит), РФ позитивный, I ст. активности, медленно прогрессирующее течение, IV ст. артрита, функциональная способность больного снижена по состоянию опорно-двигательного аппарата (способность к самообслуживанию частично утрачена).

Задача 8. Девочка 11 лет страдает с 4-хлетнего возраста заболеванием, ведущим признаком которого является суставной синдром. При этом у нее поражены патологическим процессом левый локтевой и правый голеностопный суставы, а с 5-тилетнего возраста присоединилось заболевание глаз – увеит. Объективно: ассиметрия роста левой руки и правой ноги. Развились осложнения увеита: катаракта. Кожа бледная, чистая. Температура тела не повышена. Чувство утренней скованности сохраняется в течение 2-3 часов. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Внешне пораженные суставы веретенообразно деформированы, пассивные и активные движения в них значительно ограничены, кожные покровы над ними не изменены, локальная температура над ними слегка повышена, мышцы атрофированы. На Rö-граммах суставов, вовлеченных в патологический процесс, определяется остеопороз, наличие незначительной деструкции хряща, сужение суставной щели. Лабораторные показатели: фракция α-2-глобулинов повышена до 13%, СОЭ – 13мм/час, СРБ+, РФ отрицательный, легка степень гипохромной анемии.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Перечислите показания к госпитализации при данном заболевании;

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Назначьте локальную терапию глюкокортикоидами.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

ЮРА, преимущественно суставная форма (олигоартрит) с поражением глаз (катаракта), РФ негативный, І ст. активности, ІІ ст. артрита, медленно прогрессирующее течение, функциональные способности больного нарушены по состоянию глаз и опорно-двигательного аппарата.

Задача 9. Девочка 9 лет страдает данным заболеванием с 4-летнего возраста, когда в течение трех недель у ребенка гектически повышалась температура тела, на лице, туловище, конечностях наблюдалась пятнисто-папулезная сыпь, все группы лимфатических узлов были увеличены в ø до 5-6 мм, беспокоили чувство нехватки воздуха и сухой непродуктивный кашель. При осмотре: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, цианоз носогубного треугольника. Аускультация выявила множество мелкопузырчатых хрипов и крепитацию в нижних отделах легких. На этом фоне беспокоят боли в симметричных суставах ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), кожа над которыми была не изменена в противоположность несколько повышенной местной кожной температуре; болевые контрактуры. Анализ крови выявил лейкоцитоз 50 Х 10³/л со сдвигом влево до 25 п/я лейкоцитов, СОЭ – 65 мм/час, гипохромную анемию, СРБ+++, РФ отрицательный. Спустя 5 лет от начала болезни у ребенка развился двухсторонний коксит с асептическим некрозом головок бедренных костей.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз;

• Какие изменения в легких происходили у ребенка в первые недели болезни?

• Какой стадии процесса соответствуют вышеперечисленные изменения в тазобедренных суставах?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Назначьте пульс-терапию метилпреднизолоном.

ЭТАЛО ОТВЕТА:

ЮРА, суставно-висцеральная форма (аллерго-септический вариант), РФ негативный, ІІІ ст. активности, быстро прогрессирующее течение, IV ст. артрита, функциональная способность больного нарушена по состоянию опорно-двигательного аппарата (способность к самообслуживанию полностью утрачена).

Задача 10. Мальчик 10 лет в течение нескольких месяцев жалуется на неинтенсивную боль в области правого тазобедренного сустава, прихрамывает. Утренней скованности нет. Температура тела нормальная, однако, справа она на 1˚С ниже. Справа же определяются симптом «кожи прачки»: бледность стопы, ее похолодание и повышенная потливость, снижение капиллярного пульса в области пальцев, морщинистая кожа подошвенной поверхности стопы. За это время сформировалась болезненная контрактура в области правого тазобедренного сустава и с правой же стороны атрофировались ягодичные мышцы. На Rö-грамме определяется некроз губчатой кости эпифиза и костного мозга, в параэпифизарной зоне правого бедра выявляются очаги деструкции. Шейка укорочена, расширена, наружный контур приобрел выпуклую форму. Лабораторные исследования: СОЭ – 15мм/час, лейкоцитоз до 9 Х 10³/л с лимфоцитозом, РФ отрицательный, СРБ отрицательный.

ЗАДАНИЕ:

• Дифференциальная диагностика ЮРА с остеохондропатиями;

• Какой стадии процесса соответствуют перечисленные Rö-признаки у данного больного?

• Сформулируйте клинический диагноз;

• Напишите план обследования больных ЮРА.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

Болезнь Пертеса, остеохондропатия эпифиза головки бедра.

Задача 11. Ребенок 9 лет заболел остро, зимой. Появились головные боли, артралгии на фоне лихорадки до 39˚С и диареи. Из анамнеза известно, что ребенок употреблял в пищу свежие, термически не обработанные овощи. Объективно: На высоте температуры – ознобы с профузными потами. На коже узловая эритема, конъюнктивы глаз воспалены. Границы сердца не расширены, тоны слегка приглушены. Выслушивается функционального характера систолический шум на верхушке сердца. Печень +1 см, плотно-эластической консистенции, безболезненная. Селезенка + 0,5 см, безболезненная. Суставы (правый коленный и левый голеностопный) опухшие, болезненные. Объем пассивных и активных движений в них сохранен. Лабораторно: лейкоцитоз – 12 Х 10³/л, СОЭ 40 мм/час, СРБ+, РФ отрицательный. Rö-грамма пораженных суставов без патологии.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз

• Охарактеризуйте поражение суставов у данного больного

• Перечислите диагностические критерии данного заболевания

• Дайте прогноз относительно пораженных суставов в этом случае

• Назовите патологию, при которой развивается уплотнение периартикулярных тканей и синовиальных оболочек.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

реактивный артрит (иерсиниоз).

Задача 12. Мальчик 16 лет помогал родителям при отеле. Через месяц у него повысилась температура тела до 40˚С. При этом общее самочувствие страдало мало: отмечалась умеренная головная боль, познабливание, повышенная потливость. К врачу не обращался. Спустя шесть недель вновь повысилась температура тела до фебрильных цифр, появились ломящие боли во всем теле, увеличились все группы лимфатических узлов, а также печень и селезенка. Присоединились артралгии, а правый коленный сустав приобрел шаровидную форму, кожа над ним гиперемирована, локальная температура повышена, пассивные и активные движения ограничены, болезненны. Определяется болезненность по ходу правого седалищного нерва.

ЗАДАНИЕ:

• Сформулируйте нозологический диагноз

• Охарактеризуйте поражение суставов у данного больного

• Перечислите диагностические критерии данного заболевания

• С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

• Назначьте местную терапию при ювенильном ревматоидном артрите.

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

Реактивный артрит (бруцеллез).

Содержательный модуль 5.

studfile.net

ЮВЕНИЛЬНЫЙ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ | Нурмухаметова Е.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) или ювенильный хронический артрит – термин, объединяющий клинически разнородную группу идиопатических артритов, развивающихся у детей до 16-летнего возраста. Международной Лигой по борьбе с ревматизмом в 1997 г. была предложена следующая классификация ЮРА:

Эпидемиология ЮРА

   По результатам различных исследований, распространенность ЮРА составляет от 2 до 19 случаев в год на 100 000 населения, причем частота заболевания варьирует в различных этнических группах, в связи с чем в этиологии данной патологии предполагается генетическая предрасположенность, а также влияние окружающих факторов, таких как климатические и географические условия. Некоторые исследователи рассматривают в качестве возможной причины развития ЮРА вирус гриппа.

Клинические проявления
Системный артрит

   Начало заболевания отмечается, в основном, в 2-летнем возрасте, но может встречаться и у годовалых детей. Мальчики и девочки поражаются с одинаковой частотой. Системный артрит у взрослых, известный под названием болезни Стилла, встречается редко. Основные клинические проявления – лихорадка (до 40°С), пик которой приходится на дневное время, транзиторная пятнисто-папулезная сыпь и артрит. Среди других симптомов отмечаются серозит, гепатоспленомегалия и генерализованная лимфаденопатия. Диагноз подтверждается следующими лабораторными показателями (во время острой фазы): повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенная концентрация С-реактивного белка (СРБ), нейтрофильный лейкоцитоз и тромбоцитоз. С течением времени (в среднем 3-4 года) системные проявления уменьшаются, ведущим симптомом становится полиартрит.
   В большинстве случаев системного артрита средней степени тяжести заболевание проходит спонтанно. Симптоматическая терапия заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). Лихорадка купируется ибупрофеном в дозе 40-50 мг/кг в день (в 3-4 приема) или напроксеном в суточной дозе до 20 мг/кг. В тяжелых случаях необходимо назначение кортикостероидов в высоких дозах (1-2 мг/кг).
   Нелеченный системный артрит может привести к синдрому активации макрофагов (известному так же как гемофагоцитарный синдром) с высоким уровнем смертности. В этих случаях рекомендуется внутривенное введение последовательно метилпреднизолона и циклоспорина. При развитии амилоидоза эффективно назначение хлорамбуцила, однако применение этого препарата ограничено в связи с выраженными побочными реакциями.

Олигоартрит (персистирующий)

   При олигоартрите поражаются не более 4 суставов (обычно лучезапястный, коленный и голеностопный). При этом типе болезни, особенно у девочек, часто выявляются антинуклеарные антитела и увеит. Общее состояние, как правило, не страдает; в связи с ранним возрастом, дети не могут точно определить локализацию боли. Однако при более подробном опросе родителей выявляются лабильность настроения, аппетита и поведения ребенка. В большинстве случаев СОЭ остается нормальной.
   Лечение направлено на купирование воспалительного процесса при помощи НСПВС, физиотерапии и лечебной физкультуры. Внутрисуставное введение кортикостероидов эффективно и безопасно. Прогноз при данной форме ЮРА благоприятный, ремиссия наступает через 4-5 лет.

Олигоартрит (распространенный)

   В начале заболевания поражается не более 4 суставов, однако в течение первого года болезни число пораженных суставов увеличивается. В большинстве случаев СОЭ повышается одновременно с появлением ранних клинических признаков – тугоподвижности суставов; позже присоединяются опухание и локальное повышение температуры в области суставов.
   Результаты проведенных исследований показали эффективность перорального применения метотрексата в дозе 15-20 мг/м² 1 раз в неделю.

Полиартрит

   ЮРА, начинающийся с полиартрита, обычно встречается у подростков и напоминает течение ревматоидного артрита у взрослых. У больных данной группы отмечаются преимущественно скованность и контрактуры суставов, требующие оперативного вмешательства. В большинстве случаев ревматоидный фактор (РФ) отсутствует. Распространенность РФ-позитивного артрита низкая (в Великобритании – 3%), при этом прогноз менее благоприятен.
   В лечении, помимо НСПВС, может быть использован метотрексат перорально в дозе 10 мг/м² 1 раз в неделю. В тяжелых случаях доза препарата может быть увеличена до 1 мг/кг, при этом вводить метотрексат следует парентерально (предпочтительно подкожно).

Enthesitis артрит

   Клиническими признаками данного заболевания являются одностороннее (асимметрическое) поражение суставов нижних конечностей, еnthesitis и острый передний увеит, встречающиеся у мальчиков-подростков. Как правило, у пациентов обнаруживается фенотип HLA-B27. Считается, что клиническая картина данного заболевания соответствует анкилозирующему спондиллоартриту взрослых с тем отличием, что при Enthesitis артрите поражаются только периферические суставы ( не затрагивается крестцово-подвздошное сочленение).
   Терапией выбора при периферическом артрите является применение сульфасалазина в дозе 2-3 г/кг в дополнение к НСПВС (индометацину). В тяжелых случаях рекомендуется назначение метотрексата. В целом прогноз при данном заболевании благоприятный.

Псориатический артрит

   При псориатическом артрите классическое воспаление дистальных межфаланговых суставов сочетается с поражением крупных суставов. Артрит часто носит характер эрозивного. Диагноз можно заподозрить при наличии типичных для псориаза изменений кожи и ногтей. Эффективность использования метотрексата у больных данной группы окончательно не доказана.

Лечение и прогноз ЮРА

   Системное воспаление вызывает общую задержку и остановку роста, а локальное воспаление приводит к ускоренному росту эпифизов костей пораженных суставов. Помимо общего недомогания, боли и деформации суставов, возможно развитие вторичного амилоидоза – фатального осложнения. В связи с этим очень важно как можно раньше достичь ремиссии. В большинстве случаев добиться этого позволяет применение метотрексата, который, однако, недостаточно эффективен при системных артритах. Комплексное лечение ЮРА обеспечивается действиями врача совместно с физиотерапевтами, специалистами по трудотерапии, детскими и семейными психологами, школьными учителями и, возможно, работодателями.

Патогенез

   Использование методов молекулярной биологии позволило выявить генетическую предрасположенность к ЮРА, в которой значительную роль играют антигены системы гистосовместимости (HLA). Например, установлена высокая распространенность антигенов HLA-DRВ1*0801 и *1401 у больных полиартритом, HLA-DRВ1*0101 и 0801 у пациентов с олигоартритической формой ЮРА. Также доказано сочетание антигена HLA-B27 с анкилозирующим спондилитом и HLA-DRВ1*0401 с РФ-позитивным полиартритом.
   Гистологические исследования синовиальной оболочки пораженных суставов демонстрируют ее утолщение и обильную инфильтрацию мононуклеарами, представленными, в основном, активированными Т-лимфоцитами. Это позволяет предполагать, что взаимодействие рецепторов Т-клеток с пептидами HLA играет важную роль в патогенезе ЮРА.
   Также хорошо известно о роли моноцитарных цитокинов, продуцируемых при ЮРА внутри сустава и в организме в целом. Эффекты этих молекул можно подразделить на провоспалительные (интерлейкины 1 и 12, фактор некроза опухоли a, g-интерферон) и противовоспалительные (интерлейкины 1ra, 10 и 13, растворимые рецепторы для ФНО-a и ФНО-b). Дисбаланс между провоспалительными и антивоспалительными цитокинами может приводить к заболеванию.
   Детальное понимание механизмов, лежащих в основе ЮРА, возможно, привело бы к разработке новых подходов к терапии этого заболевания.

Перспективы

   Большой интерес представляют исследования, направленные на поиск и идентификацию генов, ассоциированных с различными типами ЮРА. Важное значение имеет также установление “пусковых” механизмов, ответственных за развитие заболевания и изучение эпидемиологических закономерностей. В настоящее время изучается эффективность новых терапевтических препаратов, действие которых направлено на нормализацию баланса цитокинов. Организация открытых рандомизированных исследований служит залогом достижения успехов в терапии ЮРА в течение ближайшего десятилетия.   

Литература:

Woo P, Wedderburn LR. Juvenile chronic arthritis. Lancet 1998;351:969-73.

www.rmj.ru

Официальный сайт хондрокрем – Крем HONDROCREAM ( ХондроКрем ) – “лечение” ваших кошельков или Очередной лохотрон на болезнях – ВсеАферы.ру

HONDROCREAM для суставов ✔ Цена в аптеке

Hondrocream – это препарат для борьбы с болезнями суставов (артрит, артроз, остеохондроз). Специальная формула на основе экстрактов, хондроитина и глюкозамина устраняет симптомы и воздействует на причину. За 10 дней применения улучшает микроциркуляцию крови, восстанавливают поврежденную хрящевую, соединительную ткань.

Что такое Hondrocream?

В составе крема Хондрокрем ™ красный перец, камфара, перечная мята, экстракт конского каштана, которые оказывают разогревающий, противовоспалительный, противоотечный, анестезирующий эффект на область нанесения.

Препарат выпускается в форме крема в удобном тюбике объемом 75 мл. Препарат положительно влияет на состояние хрящевой ткани, восстанавливает связки и сухожилия, снимает боль в мышцах при повышенных физических нагрузках.

Показания к применению

• Артрит, артроз, остеохондроз.
• Суставные боли после травм – растяжение, вывих.
• Люди в возрасте, с пониженной эластичностью хрящевой ткани.
• Перенесшие оперативное вмешательство на суставах.
• Профессиональные спортсмены и люди, с повышенными физическими и физиологическими нагрузками (лишний вес).
• С целью профилактики людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

Полезные действия крема

Главное достоинство крема – усиленное питание соединительной ткани. В результате этого Hondrocream оказывает следующее действие на организм.

• Облегчение болевого синдрома (уже в течение 12 часов)
• Уменьшение отечности в проблемной области.
• Восстановление разрушенной хрящевой ткани.
• Устранение неприятных симптомов – хруст, ограничение движения, онемение.
• Улучшение микроциркуляции крови в области нанесения.

Топ-5 особенностей препарата Hondrocream

• Натуральность состава. Средство содержит экстракты конского каштана, мяты, эвкалиптовое и пихтовое масла, которые известны своими полезными свойствами в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Быстрое действие уже после 1 нанесения. Заметное облегчение состояния больного происходит уже через 20-30 минут после нанесения.
• На 70 % восстановление поврежденных тканей. Входящие в крем вещества – хондроитин и глюкозамин активно восстанавливают хрящевую и соединительную ткани.
• Отсутствие побочных эффектов. Состав, разработанный на основе растительных компонентов, не вызывает аллергических реакций.
• Профилактическое действие. Безопасный комплекс компонентов позволяет использовать крем для профилактики развития суставных заболеваний у людей из группы риска – в старшем возрасте, с наследственной предрасположенностью, ведущих малоподвижный образ жизни.

Мощный противовоспалительный состав

• Хондроитин. Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, восстанавливает эластичность хрящей, связок, сухожилий, омолаживает их, снимает отеки и воспаление.
• Глюкозамин. Предотвращает разрушение хрящевой ткани , питает и делает ее эластичнее.
• Экстракт конского каштана. Снимает отечность и воспалительный процесс.
• Ментол. Усиливает кровообращение, уменьшает боль.
• Масло эвкалипта. Снимает болевой синдром, обладает противовоспалительным эффектом.
• Масло мяты перечной. Расширяет сосуды, способствуя лучшей доставке питательных веществ к больной области, обезболивает.
• Экстракт перца красного. Разогревает мышцы, улучшает циркуляцию крови, снимает боль.
• Камфара. Известна противовоспалительным, раздражающим, обезболивающим действием.
• Скипидар. Усиливает кровообращение, оказывает противовоспалительное действие.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

 

Правила применения Hondrocream

1. Hondrocream следует наносить на проблемную область легкими массажными движениями до полного впитывания.
2. Применять его надо 3 раза в сутки на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

Противопоказаний у крема нет. Исключением является индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

к содержанию ↑

Результаты 1 курса применения

В 2014 году производитель провел ряд клинических исследований с участием более 5000 человек, испытывающих проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Испытуемые использовали средство 2 раза в сутки на протяжении 40 дней.

• 96 % исследуемых избавились от артрита, артроза, остеохондроза.
• 98 % участвующих в испытаниях отметили положительную динамику на 3-ий день лечения – снижение болевого синдрома, улучшение подвижности суставов, уменьшение отеков и воспаления.

к содержанию ↑

Свежие отзывы покупателей

После 50 лет начала напоминать о себе давняя травма колена. По утрам не могла нормально встать с кровати. Врач посоветовал Hondrocream. СОдин раз помазала, почувствовала тепло по всей ноге. Еще раз помазала часа через 4. На ночь перемотала ногу эластичным бинтом. Утром боли вообще не было! Но буду продолжать лечение, дней 10 хотя бы надо промазать.

Марианна 53 года

Давно уже открыл для себя Хондрокрем. Всегда использую его, дело в том, что у меня начался артроз в запястьях. Кремы, мази от врачей не помогали. А Хондрокрем месяца на 2 дает мне свободу, потом опять прохожу курс. Все-таки у артроз одним курсом невозможно вылечить ни одним из препаратов, но этот крем мне подошел лучше всех, результат почти сразу. Могу спокойно работать дальше.

Василий 66 лет

к содержанию ↑

Где купить оригинальный Хондрокрем?

Заказывайте Hondrocream на оф.сайте

Крем Hondrocream — мощное средство от болей в суставах! Рекомендуется заказывать препарат только на официальном сайте производителя, чтобы сэкономить до 50%. В аптеках в настоящее время Хондрокрем купить не получится.

Для оформления заказа нужно заполнить анкету покупателя на оф. сайте и дождаться звонка менеджера для подтверждения.

к содержанию ↑

Полный перечень цен (с учетом скидки от производителя)

На официальном сайте производителя Hondrocream действуют выгодные предложения в 2018 году!

Доставка возможна по всей России, а также во многие страны Европы. Срок пересылки в среднем составляет 4-6 дней. Оплата после получения наложенным платежом!

* Заказывайте по специальной цене прямо сейчас и получите уникальный подарок от производителя!

Перейти на официальный сайт

Внимание! Заявка вас ни к чему не обязывает! Вы можете беслпатно получить консультацию эксперта или помощь в подборе курса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

HONDROCREAM (ХОНДРОКРЕМ)

ХОНДРОКРЕМ восстанавливает суставы на 70 %, защищает от разрушения и возвращает возможность двигаться без болей и дискомфорта! Также рекомендуется для восстановления после травм.

• Эффективность препарата

• Безопасность применения

• Натуральность

• Возможность доставки в страны Европы

• Скорость пересылки

Оценка покупателей: 96% 3 голосов

imhoreview.com

заказать на официальном сайте крем для суставов хондрокрем

Любoй чeлoвeк, дaжe вeдyщий нeaктивный oбpaз жизни, нe зacтpaxoвaн oт тpaвм, yшибoв, pacтяжeк, a тaкжe тaкиx зaбoлeвaний кaк apтpит, apтpoз, ocтeoxoндpoз. Пpичинoй мoжeт пocлyжить пaдeниe, cпopтивнaя тpaвмa, нeкaчecтвeннoe питaниe, зacтoй кpoви пpи cидячeм oбpaзe жизни либo, нaпpoтив, нaгpyзкa нa cycтaвы. Кaк бы тaм нe былo, нo ecли тaкoe cлyчaeтcя, нeoбxoдимa cкopaя пoмoщь и oкaзaть ee,  мoжeт кpeм для cycтaвoв xoндpoкpeм.

Кoнeчнo, нeмaлo cpeдcтв тaкжe являютcя эффeктивнoй пoмoщью в тaкиx cитyaцияx, oднaкo oни либo oблaдaют paзoвoй пoддepжкoй, cнимaя oдин-двa cимптoмa, либo cтoят oчeнь дopoгo.

Из-зa этoгo люди нepeдкo oгpaничивaютcя oбeзбoливaющими, зaпycкaя пaтoлoгию и тeм caмым пpивoдя ceбя к фaктичecки нeизлeчимoмy cocтoянию.

Нo бoльшe нeт нeoбxoдимocти мyчитьcя, вeдь ecть пpoвepeннoe cpeдcтвo c гapaнтиpoвaнным эффeктoм — кpeм hondrocream oт бoли в cycтaвax и пpoчиx пaтoлoгий, cвязaнныx c oпopнo-двигaтeльным aппapaтoм.

Чтo этo тaкoe

Xoндpoкpeм — этo лeчeбный БAД c paзoгpeвaющим эффeктoм, в видe кpeмa, зaключeннoгo в тyбyc. Чaщe вceгo eгo пoзициoниpyют кaк вcпoмoгaтeльнoe cpeдcтвo для peaбилитaции cпopтcмeнoв пocлe тpaвм, oднaкo oн тaкжe пoмoгaeт и oбычным людям, для лeчeния тaкиx зaбoлeвaний кaк ocтeoxoндpoз, apтpит, apтpoз. Oн пoмoгaeт пpeдoтвpaтить paзpyшeниe xpящeвoй ткaни, a тaкжe oкaзывaeт мaccy дpyгиx пoлoжитeльныx эффeктoв.

Moщнocть пpeпapaтa пoдтвepждeнa клиничecки, a кpoмe тoгo, oб этoм гoвopят мнoгoчиcлeнныe oтзывы пoтpeбитeлeй, иcпpoбoвaвшиx cpeдcтвo.

Кpeм oблaдaeт вceми cepтификaтaми кaчecтвa и в oтличиe oт aнaлoгoв:

• Бeзoпaceн в пpимeнeнии и нe имeeт пoбoчeк, чтo oбycлoвлeнo eгo нaтypaльным cocтaвoм
• Oблaдaeт пpoлoнгиpoвaнным эффeктoм вoздeйcтвия
• Нaчинaeт дeйcтвoвaть yжe пocлe пepвoгo иcпoльзoвaния
• Paбoтaeт кoмплeкcнo, ликвидиpyя вce cимптoмы тpaвмы или пaтoлoгии
• Унивepcaлeн в пpимeнeнии

Xoндpoкpeм oкaзывaeт cлeдyющиe эффeкты:

• Пpoтивoвocпaлитeльный
• Пpoтивooтeчный
• Boccтaнaвливaющий
• Aнтибaктepиaльный
• Oбeзбoливaющий
• Toнизиpyющий

Cкoлькo cтoит кpeм hondrocream?

Пpeпapaт cтoит нeдopoгo, в oтличиe oт мeдикaмeнтoзныx aнaлoгoв, тaк цeнa hondrocream в aптeкe в Aптeкe 9 cocтaвляeт 1490 pyблeй. Этo cнижeнныe pacцeнки, пpeдcтaвлeнныe пpoизвoдитeлeм для cвoиx клиeнтoв в цeляx peклaмнoй aкции. Peaльнaя cтoимocть — 2990 pyблeй и oнa мoжeт быть вoзвpaщeнa в любoй мoмeнт, пoэтoмy вaм cтoит пoтopoпитьcя c peшeниeм o пoкyпкe.

Пpeпapaты co cxoжeй эффeктивнocтью oт дpyгиx тopгoвыx бpeндoв, cтoят гopaздo дopoжe. B cpeднeм, xopoшиe cpeдcтвa, oблaдaющиe минимyмoм вoзмoжныx пoбoчeк и мaкcимaльнoй мoщнocтью вoздeйcтвия, дaвнo yжe пepeшaгнyли плaнкy в 3-4 тыcячи pyблeй.

Пpи этoм БAД мoжнo вcтpeтить и нa дpyгиx pecypcax, eгo пpeдлaгaют к пoкyпкe чepeз интepнeт и в нeкoтopыx aптeчныx тoчкax. Peaгиpoвaть нa тaкиe пpeдлoжeния, кaк бы oни нe были выгoдны, нe cлeдyeт, лeгaльнo пpoизвoдитeль coтpyдничaeт тoлькo c oфициaльным пocтaвщикoм. Экoнoмя, вы мoжeтe пoлyчить низкoкaчecтвeнный пpeпapaт, вoзмoжнo дaжe c oпacным для здopoвья cocтaвoм, coздaнный в нeизвecтныx лaбopaтopныx ycлoвияx.

Mинимaльнaя aкциoннaя цeнa aктyaльнa иcключитeльнo нa oфициaльнoм caйтe. Пpoвepить пoдлиннocть пpиoбpeтeннoгo пpeпapaтa мoжнo тaм жe, ввeдя в cпeциaльнoe зaщитнoe пoлe yникaльный peгиcтpaциoнный кoд.

Cocтaв, пoкaзaния и пpoтивoпoкaзaния

Пpoтивoпoкaзaния:

• Индивидyaльнaя нeпepeнocимocть
• Aллepгичecкaя peaкция
• C ocтopoжнocтью — бepeмeннocть, кopмлeниe гpyдью

Cocтaв кpeмa yникaлeн, тaк кaк в нeм иcпoльзoвaн ceт из нaтypaльныx кoмпoнeнтoв, a нe xимичecки aктивныx вeщecтв.

B eгo ocнoвe:

1. Кpacный пepeц — paзoгpeвaeт, ycиливaeт кpoвянyю микpoциpкyляцию, пoзвoляeт oчиcтить кpoвь, бopeтcя c бoлeзнeтвopными микpoopгaнизмaми.
2. Meнтoл, кaмфopa, cкипидap — бaлaнcиpyeт paзoгpeвaющий эффeкт пepцa oxлaждeниeм, тaкoй кoнтpacт paccлaбляeт мышцы, cпocoбcтвyeт yлyчшeнию кpoвocнaбжeния, a тaкжe пoзвoляeт oщyтить бoльшee yдoбcтвo для пoдвижнocти cycтaвoв.
3. Эфиpныe мacлa эвкaлиптa, пиxты, a тaкжe coeвoe мacлo — cнимaют вocпaлитeльныe пpoцeccы, oкaзывaют aнтибaктepиaльный, ycпoкaивaющий эффeкт, ycиливaют coпpoтивляeмocть к paзвитию зaбoлeвaний и пaтoлoгий.
4. Экcтpaкт мяты и кoнcкoгo кaштaнa — ycтpaняют oтeчнocть, cпocoбcтвyют ycилeнию кpoвooбpaщeния, тoнизиpyют кoжныe пoкpoвы и мышцы.

Пoкaзaния к пpимeнeнию:

• Tpaвмы — pacтяжeния cвязoк, yшибы, пocтoпepaциoнный пepиoд
• Bocпaлитeльныe пpoцeccы
• Ocтeoxoндpoз (кpoмe шeи, плeчeй, пoяcницы), apтpит, apтpoз
• Paзpyшeния xpящeвoй cтpyктypы

Гдe кyпить hondrocream echo $gorod; ?>

Нe тopoпитecь выeзжaть из дoмa в пoиcкax тoчки пpoдaж пpeпapaтa. Кaк yжe былo cкaзaнo вышe, eгo нe кyпишь в oбычнoй aптeкe. Чтoбы иcключить pиcк пpoдaж фaльcификaтa, пpoизвoдитeль пpинял peшeниe o зaпpeтe cвoбoднoй peaлизaции cвoeгo cpeдcтвa в cooтвeтcтвyющиx тopгoвыx тoчкax и aптeчныx пyнктax.

3aкaз пpoизвoдитcя диcтaнциoнным cпocoбoм, a дocтaвкa ocyщecтвляeтcя cepвиcoм «Пoчтa Poccии» в любyю тoчкy cтpaны.

Бyдьтe внимaтeльны — вoт CCЫЛКA нa oфициaльный caйт hondrocream. Пpиoбpecти пpeпapaт мoжнo тoлькo здecь и тaкжe тyт мoжнo пpoвepить eгo пoдлиннocть, ecли впиcaть yникaльный peгиcтpaциoнный кoд c yпaкoвки, в cooтвeтcтвyющee пoлe нa лэндингe кoмпaнии.

Пoкyпaя пpoдyкт y пpoизвoдитeля, вы пoлyчaeтe:

• 100% гapaнтии кaчecтвa, coблюдeний ycлoвий xpaнeния
• Boзмoжнocть кoнcyльтaции пo пpeпapaтy co cпeциaлиcтoм кoлл-цeнтpa вo вpeмя зaкaзa
• Дocтaвкy в любoй нaceлeнный пyнкт cтpaны
• Кoнфидeнциaльнocть, пoлнyю coxpaннocть aнoнимнocти личныx дaнныx
• Oтcyтcтвиe тpeбoвaний пo пpeдoплaтe

• Oпpeдeлитe oблacть, пopaжeннyю зaбoлeвaниeм, кaк cлeдyeт вымoйтe ee и пpocyшитe пoлoтeнцeм.
• Bыдaвитe нa пaльцы нeмнoгo кpeмa и мaccaжными движeниями вoтpитe eгo дo впитывaния в бoльнyю зoнy. Пoвтopяйтe пpoцeдypy пpимepнo 2-3 paзa в дeнь. Нe мoйтe и нe мoчитe oбpaбoтaннyю пoвepxнocть кaк минимyм 1-2 чaca.
• Oбязaтeльнo пocлe пpимeнeния вымoйтe pyки c мoющим cpeдcтвoм, вo избeжaниe пoпaдaния eгo жгyчиx кoмпoнeнтoв нa cлизиcтyю глaз, pтa, нoca.
• Эффeкт бyдeт зaмeтeн yжe c пepвoгo пpимeнeния.

Нacтoятeльнo peкoмeндyeтcя в бyдyщeм или лyчшe нeзaмeдлитeльнo oбpaтитьcя к вpaчy для выявлeния пpичин paзвития пaтoлoгии и oпpeдeлeния тoчнoгo диaгнoзa!

Xoндpoкpeм пoдxoдит кaк вcпoмoгaтeльнoe cpeдcтвo вo вpeмя кoмплeкcнoй тepaпии, a тaкжe eгo дeйcтвиe ycиливaeтcя, ecли вo вpeмя пpoвeдeния кypca coчeтaть eгo c физиoпpoцeдypaми, cпeциaлизиpoвaнными кoмплeкcaми витaминoв и минepaлoв.

9apteka.ru

инструкция по применению — Фертильность

Hondrocream – это препарат для борьбы с болезнями суставов (артрит, артроз, остеохондроз). Специальная формула на основе экстрактов, хондроитина и глюкозамина устраняет симптомы и воздействует на причину. За 10 дней применения улучшает микроциркуляцию крови, восстанавливают поврежденную хрящевую, соединительную ткань.

Что такое Hondrocream?

Hondrocream вылечит суставы за 10 дней

Препарат выпускается в форме крема в удобном тюбике объемом 75 мл. Препарат положительно влияет на состояние хрящевой ткани, восстанавливает связки и сухожилия, снимает боль в мышцах при повышенных физических нагрузках.

Показания к применению

• Артрит, артроз, остеохондроз.
• Суставные боли после травм – растяжение, вывих.
• Люди в возрасте, с пониженной эластичностью хрящевой ткани.
• Перенесшие оперативное вмешательство на суставах.
• Профессиональные спортсмены и люди, с повышенными физическими и физиологическими нагрузками (лишний вес).
• С целью профилактики людям, ведущим малоподвижный образ жизни.

Полезные действия крема

Главное достоинство крема – усиленное питание соединительной ткани. В результате этого Hondrocream оказывает следующее действие на организм.

• Облегчение болевого синдрома (уже в течение 12 часов)
• Уменьшение отечности в проблемной области.
• Восстановление разрушенной хрящевой ткани.
• Устранение неприятных симптомов – хруст, ограничение движения, онемение.
• Улучшение микроциркуляции крови в области нанесения.

Топ-5 особенностей препарата Hondrocream

Hondrocream эффективнее многих аптечных средств

• Натуральность состава. Средство содержит экстракты конского каштана, мяты, эвкалиптовое и пихтовое масла, которые известны своими полезными свойствами в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Быстрое действие уже после 1 нанесения. Заметное облегчение состояния больного происходит уже через 20-30 минут после нанесения.
• На 70 % восстановление поврежденных тканей. Входящие в крем вещества – хондроитин и глюкозамин активно восстанавливают хрящевую и соединительную ткани.
• Отсутствие побочных эффектов. Состав, разработанный на основе растительных компонентов, не вызывает аллергических реакций.
• Профилактическое действие. Безопасный комплекс компонентов позволяет использовать крем для профилактики развития суставных заболеваний у людей из группы риска – в старшем возрасте, с наследственной предрасположенностью, ведущих малоподвижный образ жизни.

Мощный противовоспалительный состав

Уникальная формула Hondrocream

Инструкция по применению

 

Правила применения Hondrocream

1. Hondrocream следует наносить на проблемную область легкими массажными движениями до полного впитывания.
2. Применять его надо 3 раза в сутки на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

Результаты 1 курса применения

• 96 % исследуемых избавились от артрита, артроза, остеохондроза.
• 98 % участвующих в испытаниях отметили положительную динамику на 3-ий день лечения – снижение болевого синдрома, улучшение подвижности суставов, уменьшение отеков и воспаления.

Где купить оригинальный Хондрокрем?

Заказывайте Hondrocream на оф.сайте

Крем Hondrocream — мощное средство от болей в суставах! Рекомендуется заказывать препарат только на официальном сайте производителя, чтобы сэкономить до 50%. В аптеках в настоящее время Хондрокрем купить не получится.

Для оформления заказа нужно заполнить анкету покупателя на оф. сайте и дождаться звонка менеджера для подтверждения.

 

Хондрокрем — развод или правда?

Некоторые говорят, что Хондрокрем обман, что говорят специалисты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в возникновении патологий опорно-двигательного аппарата.

Боли в пояснице, суставах знакомы современному человеку не понаслышке, с этим сталкивался практически каждый человек. Решить ее помогают невропатологи, врачи мануальной терапии и другие узкие специалисты. Связано это с тем, что суставные боли зависят от многих причин. Они могут быть вызваны воспалительными процессами в мышцах, межпозвонковых суставах. Также болевые ощущения вызывают грыжа межпозвонковых дисков, смещение позвонков, раздражение нервных окончаний.

Облегчить болевые симптомы поможет Hondrocream − новейшее изобретение, состоящее из природных компонентов. Этот крем предназначен как для лечения, так и для профилактики заболеваний опорно-двигательной системы.

Особенности воздействия на организм и польза:

Этот препарат:

• Быстро и безопасно устраняет болевые симптомы, вызванные артрозом, остеохондрозом.
• Снимает мышечные спазмы.
• Ликвидирует воспалительный очаг.
• Замедляет процесс дегенерации хрящевой ткани.
• Стимулирует обменные процессы.
• Оказывает борьбу возникающим отекам.

Hondrocream имеет широкий спектр действия, он лечит возрастные, а также связанные с травмами, заболевания суставов. Эффективность этого средства зафиксирована клиническими исследованиями. О популярности препарата говорят многочисленные отзывы покупателей.

Как действует и главные функции:

В состав препарата входит вещество, запускающее выработку белка, который будет работать на восстановление соединительной ткани. Hondrocream направляет кальций на укрепление суставов, насыщает организм природными компонентами.

Это средство, благодаря широкому спектру действия, позволяет облегчить состояние человека при различных суставных заболеваниях, в том числе патологии хрящей. Эффективен при заболеваниях мышц. Препарат имеет ряд преимуществ, среди которых:

• Эффективно и быстро устраняет боль.
• Делает суставы подвижными.
• Избавляет от отека, который всегда присутствует во время воспалительного процесса.
• Имеет широкий спектр действия.
• Не имеет противопоказаний, побочных эффектов.

Крем Hondocream состав:

В состав Хондрокрем входят только природные компоненты:

• Конский каштан − избавляет от отечности, улучшает кровообращение.
• Красный перец − оказывает согревающее воздействие, снимает болевые ощущения.
• Ментол − охлаждает, успокаивает, активизирует кровоток.
• Эвкалиптовое масло − уменьшает болевой синдром, снимает воспаление.
• Камфора, скипидар − усиливает кровообращение, снимает боль.
• Масло мяты перечной − тонизирует, охлаждает кожный покров, устраняет воспалительные процессы.
• Пихтовое масло − дезинфицирует, уменьшает болевые ощущения.

Показания к применению:

Благодаря безопасности, отсутствию противопоказаний, купить Хондрокрем могут люди любой возрастной категории, испытывающие проблемы с суставами, поясницей.

Инструкция по применению:

Инструкция Хондрокрем познакомит покупателя с веществами, которые входят в состав, а также способом его применения. Место, куда будет наноситься крем, предварительно должно быть очищено. Средство, нанесенное на участок кожи, втирается до полного впитывания. Через полчаса или чуть больше остатки крема снимаются. Однако следует отметить, что крем отлично впитывается, если вы нанесли нужное количество крема, снимать остатки не понадобится.

Как можно быстро отличить оригинал от подделки:

Следует понимать, что цена Хондрокрем не может быть слишком низкой. Вас должно насторожить, если кто-то предлагает вам препарат по заниженной цене.

Хондрокрем, отзывы на который всегда только положительные, пользуется огромной популярностью среди потребителей. Именно по этой причине участились случаи продажи подделок. Не дайте себя обмануть, покупайте сертифицированный препарат только на нашем официальном сайте.

Отзывы врачей о Хондрокреме:

Отзывы у врачей Хондрокрем имеет положительные.

— Вот что говорит об этом средстве спортивный врач Иванов И.И:

«Хондрокрем − замечательное средство, позволяющее избавиться от болей в спине, суставах. Я рекомендую его своим пациентам, которые получили травмы суставов, а также тем, кто испытывает боли вследствие возрастных изменений суставов. Максимально короткие сроки понадобятся для того, чтобы восстановить суставы, связки, вернуться к активному образу жизни».

Hondrocream отзывы покупателей:

Отзывы покупателей про Хондрокрем, которые можно прочитать на специализированных сайтах, говорят о том, что это средство пользуется популярностью.

— Валентина Лаврова, 48 лет:

«Прогрессирующий артроз не позволял мне вести нормальный образ жизни. Боли в суставах давали о себе знать постоянно. Два раза в сутки я колола уколы, а также принимала обезболивающие таблетки. За год, который я безуспешно пыталась справиться с проблемой, пришлось перепробовать огромное количество медицинских препаратов.

все они приносили лишь кратковременное облегчение. Кроме болевых симптомов у меня началась депрессия, испортилось настроение. Даже не надеялась, что это состояние когда-то изменится. Но подруга посоветовала приобрести Хондрокрем. Ни на что особо не надеясь, подумала, что хуже не будет. Купила препарат, начала применять. И через три недели я перестала пить обезболивающие таблетки! По субботам я даже стала посещать каток, чтобы снова почувствовать вкус жизни. Спасибо Хондрокрему».

fertilnost.guru

Hondrocream (Хондрокрем) развод или правда :: KrasotaGood.ru

Моё имя, Лапина Ирина Сергеевна, мне 27 лет. Сейчас успешная бизнес-леди, всю свою сознательную жизнь живу в Нижнем Новгороде. Расскажу свою реальную историю чудесного излечения от сильных болей спины с помощью Хордрокрем. Причём, мне не потребовалось тратить много денег, часами сидеть в очередях российских государственных клиник. Вот моя история.

В 18 лет встретила будущего мужа, забеременела, родила прекрасного здорового ребенка – казалось, что все отлично, но у меня началась чёрная полоса. Мы жили на 4 этаже, лифта не было, муж работал. Поднимая в очередной раз коляску на 4 этаж, где мы живём, чуть её не выронила вместе с ребёнком. Когда схватила коляску, при этом очень неудобно повернувшись, в спине что-то хрустнуло, появилась резкая боль. Домой меня с ребенком занесли соседи, вызвали мужа и скорую, так как я не могла даже шевелиться.

Врач, осмотрев меня сказал, что лучше лечь в больницу и пройти лечение. Муж остался дома с ребенком, бабушки у нас нет, а меня увезли. В больнице поставили обезболивающий укол, сделали вправление, после чего я смогла пошевелиться. Оказалось у меня подвывих позвонка, мышечный спазм. Врач предложил остаться в больнице, назначили физиотерапию, уколы и массаж. Сказали что хорошо бы ещё гипсовую повязку сделать. Долго в больнице находиться не могла, поэтому через неделю приехала домой долечиваться: от массажа отказались (дорого), делали уколы. Через месяц могла ходить на улицу, но после этого у меня остались огромные проблемы: чуть — что не так: подняла ребенка, сумку, наклонилась не так, переохладилась, всё: лежу в постели с очередным приступом.

Вся жизнь пошла под откос, о карьере вовсе речи не стояло. Вернуть меня к жизни смог Хондрокрем, вот об этом подобнее!

Ещё в больнице одна санитарка посоветовала мне какой-то чудесный крем, но я только отмахнулась от неё. Как оказалось потом, совершенно зря. Уже тогда спасение стучалось в мою дверь. Мне советовали Хондрокрем, но я не слушала. Если бы тогда я только знала, от чего отказываюсь! Когда начинался приступ, мучения были невыносимы, по ночам не могла спать, не говоря уже за заботу о малыше. Выносить это было невозможно. Из-за постоянного приёма обезболивающих препаратов пришлось прекратить кормление грудью. Когда в очередной раз меня скрутило, решила искать выход из ситуации сама, не дожидаясь очередной бесполезной госпитализации.

Зная мою беду, пожилые соседки советовали разные народные средства. Кто отвар из травок, кто компресс, мазь или заговор. Ничего не помогало. Стала искать помощи в интернете и снова вышла на препарат Hondrocream.

Hondrocream — крем для суставов

Стала читать про Хондрокрем отзывы на форуме. Они были настолько хорошими, что я подумала, что это развод. Отрицательных отзывов было очень мало. Честно говоря, критика есть везде! Некоторые врачи говорили, что это лохотрон, в то время, как реальные отзывы людей говорили о том, что результат чудодейственный. Как оказалось, Hondrocream помог очень многим больным после травм, при артрозе, остеохондрозе. По сравнению с официальной медициной, затраты на лечение препаратом Hondrocream были минимальными, а результаты очень хорошие. Я стала искать официальный сайт. Как человеку серьёзному и обстоятельному, хотелось во всё вникнуть, изучить состав препарата, узнать, кто производитель. Выяснив интересующие меня моменты, решила заказать препарат. Мне муж говорил — это разводилово, но боли не давали спокойно жить, поэтому я приняла положительное решение.

Где купить

После изучения я понимала, что купить оригинальный препарат можно только на официальном сайте производителя.  Когда сделала заявку, вежливые менеджеры перезвонили и помогли оформить заказ, выбрать доставку правильно и быстро, препарат был в наличии по акции. За счёт прямых поставок от производителя, цена на сайте существенно снижена. Узнать, сколько стоит сейчас можно на официальном сайте.

Купить Хондрокрем на официальном сайте

Будьте осторожны: можно аналог hondrocream купить в аптеке, по цене дороже или дешевле, но он не будет иметь к настоящему Hondrocream никакого отношения. Кроме того, вы можете проверить оригинальность товара по коду на официальном сайте, дабы избежать приобретения заменителя. При покупке на странице заказа в стоимость будет включена только чистая цена. Номинальный вес 75 грамм в тюбике. Страна производитель Хондрокрема — Россия, на упаковке указан адрес, телефон и почта.

Посылка пришла быстро, в ней лежали сертификаты качества, инструкция к применению, препарат.

Состав, преимущества

У Хондрокрем есть много преимуществ:

1. широкий спектр действия: лечит после тавм и возрастные болезни, позвоночник и суставы;
2. польностью безопасен;
3. не имеет противопоказаний;
4. только натуральные составляющие;
5. быстрое действие;
6. сертифицирован;
7. имеет соответствие стандартам качества.

Никто не хочет платить деньги за «кота в мешке» и это понятно. Ниже в таблице состав. Он состоит полностью из натуральных компонентов. Судите сами:

Панты алтайского марала	Главное действующее вещество. Оказывает основной лечебный эффект.
Экстракт красного перца. Камфора и скипидар	Уменьшают болевые ощущения, снимают отёки, расслабляют мышцы.
Экстракт конского каштана	Доказанная эффективность при борьбе с остеохондрозом и артрозом.
Натуральное масло эвкалипта	Снимает глубинные воспалительные процессы
Натуральные масла мяты и ментола	Охлаждает и тонизирует кожу

В состав Хондрокрема дополнительно входят компоненты, способствующие глубинному проникновению активных веществ в поражённые ткани тела. Hondrocream помог мне и я хочу выложить всю информацию о нём в моём отзыве, чтобы ещё много людей нашли своё спасение.

Принцип действия и противопоказания

Принцип действия Hondrocream очень простой. В составе рогов алтайского оленя марала находиться хондроитин и глюкозамин. Уникальность этих действующих веществ в том, что они проникают в околохрящевое пространство суставов, полностью восстанавливают повреждённую ткань без оперативного вмешательства. Действующие вещества абсолютно натуральны и очень активны, могут  вылечить многие болезни костей и суставов, помочь при грыже позвоночника! Аналогов не существует, 100% натуральный состав гарантирует отсутствие аллергической реакции на химические вещества, не имеет противопоказаний.

Инструкция по применению

В посылку была вложена инструкция к применению и описание товара. Согласно рекомендациям, наносить Хондрокрем нужно на чистую сухую кожу, лучше это делать после душа 2 раза в день. На проекцию больного участка нужно втереть немного крема и помассировать.

Растерев спину на ночь после душа, как рекомендуется производителем, почувствовала тепло и охлаждение одновременно, а также облегчение и быстро заснула. На следующий день, меня разбудили пришедшие с прогулки сын с мужем. Я проспала 12 часов крепким полноценным сном и не могла поверить в это! Казалось, в составе есть сильное обезболивающие, именно поэтому помогло. Могу точно сказать, что лечебное действие наступает достаточно быстро:

• спазмированные мышцы расслабляются;
• отёк спадает;
• боль уходит.

Средство достаточно эффективно и действует быстро. Имеет нежную тающую структуру, не оставляет жирных следов, приятно пахнет. По моему опыту и мнению потребителей, Hondrocream помогает уже через неделю чувствовать себя полноценным человеком и вести активную жизнь. Для полного курса лечения лучше приобрести не менее двух тюбиков, тогда точно хватит и тем более это выгодно.

Развод или правда

Факт, что отзывы отрицательные о Хондрокрем оставляют те, кому невыгодно доносить до сведения простых людей правдивую информацию, суть которой в том, что можно лечить кости и суставы без дорогостоящей операции. Они всячески отрицают его эффективность, называют товар пустышкой. Но! Оригинальный Hondrocream имеет сертификацию, одобрен Министерством здравоохранения, его лечебное действие опробовано в НИИ ревматологии, применение одобрено квалифицированными специалистами. Главным доказательством служат люди, в анамнезе которых есть проблемы суставов и они советуют Хондрокрем своим друзьям и знакомым.

Мои результаты

Следующие две недели я регулярно пользовалась Hondrocream. По началу, облегчение наступало лишь на некоторое время. К концу первой недели использования Хондрокрема, уже можно было спокойно нагибаться. Через полмесяца регулярного использования боль отступила и через месяц я уже забыла про неё полностью!

После полного курса лечения от проблем со спиной не осталось и следа! Проверено — Hondrocream не ложь, а новые возможности. Уникальный состав запатентованного препарата не имеет аналогов, способствует полному избавлению от боли и восстановлению межсуставных тканей.

От себя могу сказать — Hondrocream поставил меня на ноги в полном смысле слова. Настолько быстро и эффективно прошло лечение, что я смогла не только ходить, а посещать тренировки, активно работать, построить свой бизнес. Рассказываю о нём тем, у кого есть артрит, артроз и другие проблемы позвоночника и суставов. Знакомые пользуются и очень довольны. Лично знаю людей, которых Hondrocream поставил на ноги и вернул к полноценной жизни.

Всё, что нужно для излечения — это после приобретения использовать регулярно и по инструкции, ну и конечно купить на официальном сайте. Покупая аптечный крем, вы купите подделку или аналог, и в лучшем случае зря выбросите деньги на ветер. Кто говорит, что это обман — лукавит! Он или не покупал вовсе или ему выгодно так говорить.

Отзывы врачей

Цена и отзывы на аналоги Хондрокрем существенно разнятся на разных сайтах, не попадитесь на мошенников, почитайте честные отзывы реальных людей и специалистов, опробовавших его в своей врачебной практике. И если вы тоже покупали и пользовались продуктом, оставьте свой отзыв, пусть он поможет другим.

Мнение эксперта Бекетов Н.А., г. Москва, спортивный врач, к.м.н. HONDROCREAM — тестировал в своей врачебной практике неоднократно. Крем показал свою эффективность у пациентов с различными проблемами, связанными с суставами. Назначаю своим пациентам и членам семьи в случае необходимости. Отмечу выраженное действие против острой боли, отёков, нарушений подвижности в опорно-двигательном аппарате. Пациенты, прошедшие полный курс лечения восстановили двигательную активность полностью, в дальнейшем рекомендую пользоваться периодически для профилактики, особенно женщинам после 45 лет и у кого уже есть проблемы. Иногда интересуются поможет ли при подагре, не уверен: ведь подагра это отложение солей мочевой кислоты и лечить нужно скорей почки. Мнение эксперта Серебренникова М.А., врач травматолог, заведующая отделением. Давно использовала в своей практике аналог Hondrocream —  Хондрокрем Форте производителя Нижфарм. Сразу скажу, что его синтетический состав имеет множество противопоказаний. В своей практике начала использовать натуральный препарат HONDROCREAM не так давно. Очень довольна результатами. Мои пациенты отмечают мгновенное облегчение, длительное согревающее действие, полное восстановление двигательной активности. Состав полностью натуральный, ни один пациент не сообщал об аллергических реакциях. Рекомендую к использованию в любом возрасте.

Отзывы людей

Я впервые столкнулась с проблемой, когда купалась в море и получила переохлаждение. Сначала я не обратила внимание на боли при мочеиспускании, но потом у меня поднялась температура 37 и выше, ухудшилось общее самочувствие. Не вылеченный вовремя цистит привел к интерстициальному нефриту, и я месяц пролежала в больнице. После курса антибиотика Амоксициллин мне наконец-то стало лучше. Теперь продолжаю лечиться гомеопатией, больше не беспокоит.Маша Крылова, 32 года, Минск.

Делала дома генеральную уборку и резко передвинула кресло. Приступ боли был внезапный и очень острый, до тошноты. Позвонила маме и, как маленькая девочка, расплакалась. Она очень быстро прибежала ко мне с каким-то тюбиком в руках. Помазала мне спину и уложила на кровать под тёплое одеяло. От внезапного приятного тепла в пояснице я уснула. Вечером позвонила маме и спросила где найти и заказать это средство. Она дала мне ссылку на сайт. Оказалось, мне помог Хондрокрем. Заказала два тюбика, так выгодно, себе и подруге позвонила: у нее муж вечно жалуется на спину, отдают кучу денег на массаж. Теперь он всегда есть в моей домашней аптечке.Ольга, г. Москва

Всю жизнь проработал инженером — проектировщиком. От постоянной сидячей работы развился шейный остеохондроз. Боли в спине, шее адские. Узнал про Хондрокрем и заказал на сайте. Помог мне и вдобавок и жене — у неё артрит. Боли не беспокоят, мажу 2 раза в год по месяцу для профилактики, с удовольствием работаем весной на даче, собираем богатый урожай.Павел, Украина.

krasotagood.ru

Разоблачение ► Хондрокрема (Крем для Суставов) по Отзывам Покупателей

Хондокрем — экстренная помощь для больных суставов! Многие люди не понаслышке знают, что такое ужасные мышечные и суставные боли. Артрит, остеохондроз, артроз — весьма распространенные заболевания, которые мешают населению вести полноценную жизнь. Резкая боль сковывает движения и лишает возможности выполнения задуманных планов. Хватит терпеть дискомфорт, пора заказать крем Hondrocream и навсегда забыть о болезненных симптомах таких неприятных заболеваний. Спасение есть!Независимо от возраста как мужчины, так и женщины часто сталкиваются с ужасной болью в спине, коленях или мышцах. Причин для её появления множество: это может быть наличие всевозможных вирусов, инфекций и бактерий, получение травмы различного характера, лишний вес, генетическая предрасположенность, сбои в работе эндокринной системы, нервные срывы и непоступление важных питательных веществ в организме. Как видно, причин для получения таких тяжелых заболеваний, как остеохондроз и артроз множество, а вот лечение для их устранения весьма длительное.Чтобы полностью исключить болевые ощущения в коленном, шейном и позвоночном отделах, помимо приема соответствующих препаратов, следует применять и лекарство местного действия. Только таким образом можно ускорить процесс лечения. Заказать крем Hondocream при лечении коленных и шейных отделов нужно обязательно.

Мазь Hondrocream поможет всем людям избежать развития болезней опорно-двигательной системы и приобретения ужасных последствий недейственного лечения. Хондокрем также пользуется широкой популярностью среди спортсменов, так как получение травм различного характера для них дело регулярное, так и среди пожилых людей, ведь возрастные изменения сильно сказываются на состоянии здоровья всех суставов.

Найти препарат Hondrocream совсем не тяжело, его стоимость весьма доступная, поэтому каждый человек сможет с легкостью избежать проявления остеохондроза или артроза в любом возрасте. Крем Hondrocream отличается натуральным составом и высокой скоростью устранения неприятных симптомов. Отзывы огромного количества довольных людей являются тому прямым подтверждением. Врачи-вертебрологи, неврологи и терапевты также весьма положительно отзываются о данном препарате, более того они его рекомендуют и прописывают собственным пациентам.

Совокупность натуральных ингредиентов

Натуральный состав препарата Hondrocream привлекает всех без исключения пациентов, так как опасаться каких-либо аллергических реакций после его применения просто невозможно. Совокупность правильно подобранных действенных компонентов вмиг поставит на ноги каждого болеющего человека.

В состав Хондокрема входят следующие компоненты:

1. Экстракт красного перца.
2. Камфора.
3. Скипидар.
4. Экстракт конского каштана.
5. Масло мяты.
6. Ментол.
7. Масло эвкалипта.
8. Масло пихты.

Хондрокрем имеет понятную инструкцию и отличается отсутствием противопоказаний к применению. Все составляющие подобраны таким образом, чтобы остеохондроз и артроз перестали более беспокоить человека:

1. Экстракт красного перца оказывает согревающее воздействие на очаги боли, что способствует повышению кровообращения в суставах и их получению необходимых питательных веществ. Ускоренный метаболизм тканей позволит вернуть былую подвижность и активность человека. За счёт расслабления мышц происходит быстрое избавление пациента от боли и снятие отеков.
2. Камфора незаменима при восстановлении здоровья суставов. Её регулярное применение позволит коленному, шейному или позвоночному отделу оказывать антисептическое, заживляющее, противовоспалительное и местное анальгезирующее воздействие. Таким образом, больной сустав перестанет болеть и начнёт ускоренно восстанавливаться. Ещё издавна отзывы людей о камфорном масле передавались из поколения в поколение, ведь именно амфора славилась своими чудодейственными свойствами. Поэтому в состав Хондокрема входит такой полезный компонент.
3. Скипидар — это продукт перегонки смолы хвойных деревьев в сочетании с водяным паром. Целебные свойства скипидара нашли широкое применение в медицине и крем Хондокрем тоже не является исключением. Биологически активные компоненты скипидара способствуют местному раздражению кожных рецепторов и образованию теплового эффекта. То есть в местах боли происходит расширение капилляров и улучшение микроциркуляции крови. Таким образом происходит раскрытие пор и мгновенное поступление полезных микроэлементов Хондокрема прямо в очаги боли. Улучшение самочувствия пациента будет заметно спустя короткий промежуток времени.
4. Экстракт конского каштана высоко ценится фармацевтами за счёт наличия в нем сапонина эсцина и гликозида эскулина. Эти вещества отличаются отличными антимикробными и противовоспалительными свойствами. К тому же экстракт конского каштана полностью блокирует разложение хрящевой ткани, что выступает важным шагом при лечении остеохондроза, артрита и артроза.
5. Масло мяты применяется для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы. В ней содержится масса полезных элементов таких как олеиновая кислота, бетаин, каротин, медь, марганец и т. д. Поэтому она весьма важна при прохождении процессов регенерации тканей человека и способствует выработке важных соединительных белков — коллагена и эластина. Поэтому её включение в состав препарата Hondrocream самым положительным образом скажется на состоянии хрящевой ткани человека.
   
6. Ментол — это основное активное вещество масла мяты перечной, которое оказывает охлаждающее воздействие непосредственно на место нанесения. За счёт мгновенного влияния на кровеносные сосуды и нервные окончания, боль исчезнет сразу же. Также с его помощью можно избавиться от отеков и увеличить подвижность суставов.
7. Масло эвкалипта поможет быстро устранить боль при артрозе, остеохондрозе и снимет отечность. Воспалительные процессы быстро исчезнут. Также масло эвкалипта просто незаменимо при деформации и растяжении связок, поэтому все спортсмены не понаслышке знают о превосходных целебных свойствах этого компонента. Положительные отзывы многих чемпионов доказывают полезность и важность именно масла эвкалипта при лечении заболеваний опорно-двигательной системы.
8. Болеутоляющие свойства пихтового масла в сочетании с противовоспалительным и бактерицидным воздействием на суставы подчеркивают важность его нахождения в составе препарата Hondrocream. С его применением каждый пациент точно будет здоров.

Как видно из списка, все компоненты оказывают лишь максимально положительное и целебное воздействие на шейный, коленный и спинной отделы. Такой натуральный состав способствует генерации хрящевой ткани и значительному улучшению самочувствия больного.

Эффективность препарата подтверждена многими научными специалистами медицины, врачами и выздоровевшими людьми. Отзывы последних можно с лёгкостью найти в интернете. Средство прошло все стадии тщательного контроля и точно соответствует общепризнанным стандартам качества. Сомневаться в лекарственном положительном воздействии препарата точно не придётся. Хондокрем — верное спасение от ужасных симптомов артроза, артрита и остеохондроза. Ваши суставы точно станут здоровыми и подвижными.

Правильное использование целебного средства

Использование препарата Hondrocream весьма простое, его необходимо применять до исчезновения всех неприятных симптомов. Как только человеку становится лучше и он уже не ощущает боли и дискомфорта, то можно закрепить конечный результат в течение 2-3 дней и прекратить использование Хондокрема. Сколько именно дней займёт лечение зависит полностью от состояния здоровья человека.

Перед тем как нанести средство на коленный или шейный отдел, следует заранее принять душ, так как препарат во время лечебного воздействия проникает вглубь тканей человека, поэтому кожное сало не должно служить барьером для полноценного лечения. Кожа должна быть сухой и чистой.

Затем следует взять небольшое количество средства и массажными движениями аккуратно втереть в места боли. Сильно усердствовать при нанесении средства не стоит, так как крем отлично справится с поставленной задачей и без значительных усилий.

Применять препарат рекомендуется 2-3 раза в день. После нанесения средства необходимо подождать около часа, а затем нужно обязательно смыть его теплой водой без использования мыла или прочих средств гигиены. Это очень важно, потому что сильнодействующее вещество при его оставлении на коже может привести к возникновению неприятных симптомов, таких как крапивница, сильное жжение или аллергических реакций. Использование крема должно быть в меру, только таким образом можно рассчитывать на полное избавление от остеохондроза и артроза. При правильном применении средства пациент будет точно здоров.

Итоги лечения

Действие средства Hondrocream основано как на лечебном, так и профилактическом воздействии. При регулярном его использовании можно иметь отличное здоровье опорно-двигательной системы и навсегда забыть про остеохондроз и артроз.

Воздействие натурального вещества:

1. Полное избавление от болей в суставах, мышечных тканях и хрящах.
2. Предотвращение дегенерации хрящевой ткани.
3. Возвращение суставам отличной подвижности.
4. Снижение мышечного напряжения.
5. Устранение отечности.
6. Ликвидация воспалительных процессов.
7. Стимуляция высокого кровообращения и процессов обмена веществ в очаге воспаления.
8. Тонизирование кровеносно-сосудистой системы.
9. Предотвращение различных заболеваний опорно-двигательной системы.

После использования средства про остеохондроз, артрит, артроз точно можно навсегда забыть. Коленные, шейные и спинные отделы будут функционировать исправно и позволят в полной мере наслаждаться активной жизнью всем людям без исключения.

Положительные результаты можно будет заметить уже после первого применения. Отзывы довольных пациентов подтверждают этот факт. Заказать товар следует в обязательном порядке, чтобы наверняка избежать болевых ощущений в дальнейшей жизни.

Заказ средства

Купить крем Хондокрем в аптеке невозможно, его следует заказывать непосредственно у фирмы-изготовителя. Сколько стоит препарат можно узнать на сайте компании.

Цены на Хондокрем вполне доступные, так как состав абсолютно натуральный. Поэтому позволить его себе сможет абсолютно каждый желающий.

Хондокрем — ваша первая помощь при боли. Отрицательных качеств у средства не обнаружено.

Похожие отзывы:

zdorove.info

Hondrocream – крем для суставов и мышц

Hondrocream — крем для суставов и мышц

5 (100%) 12 Оценки

При нарушении обмена веществ в хрящевой ткани суставов начинается процесс, разрушающий его структуру, хрящ становится шероховатым и сухим. Патологический процесс поражает внутреннюю оболочку сустава, костные поверхности, сухожилия и мышцы. К таким изменениям приводят: травмы, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки и занятия силовыми видами спорта, гиподинамия, ожирение, стрессы, воспаление мышечной ткани. Для устранения проблем с опорно-мышечным аппаратом применяют различные формы и методы терапии.

Наш обзор посвящён Hondrocream – новому средству лечения заболеваний в этой области. Мы охарактеризуем его свойства, состав, преимущества и недостатки. Научимся правильно им пользоваться, а при желании купить расскажем, где и за сколько можно приобрести крем на официальном сайте продавца. Проанализируем полезные свойства средства заявленные продавцом и реальные отзывы потребителей и выясним, оказывает ли это средство положительный эффект или это очередной развод.

Состав Hondrocream

Отличительной особенностью Хондрокрема и отличием от аптечных согревающих препаратов является его состав, состоящий из компонентов исключительно растительного происхождения. Крем обладает обезболивающим и согревающим действием, снимает отёчность, уменьшает воспалительный процесс и предупреждает прогрессирование разрушения в хрящевых тканях.

Только натуральные компоненты в составе препарата – правда или рекламный ход?

Чтобы лучше разобраться в фармакологическом действии лекарства в целом, давайте рассмотрим, как работают отдельные его составляющие:

• Красный перец обладает бактерицидным, антиоксидантным и разогревающим эффектом, улучшает микроциркуляцию в капиллярах сосудов, мышцах, коже. Это обеспечивает ускорение метаболизма и улучшение регенерации тканей, уменьшает воспаление и отёчность, снимает боль.
• Камфора, ментол, скипидар в сочетании с красным перцем поддерживают баланс жгучего тепла и охлаждения. Мышечная скованность ослабевает за счёт улучшения кровообращения. Подвижность суставов постепенно восстанавливается.
• Эфирные масла пихты и эвкалипта, соевое масло обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Стимулируют повышение защитных сил организма, успокаивают.
• Вытяжка из конского каштана и мяты обладает тонизирующим действием, улучшает кровообращение в месте нанесения, на клеточном уровне нормализует обменные процессы в тканях, тем самым обеспечивает их кислородом и питательными веществами.

В связи со специфическим набором компонентов Хондокрема следует быть осторожным пациентам, в анамнезе которых есть случаи возникновения аллергических реакций или индивидуальная непереносимость отдельных составляющих средства. Нанесение крема противопоказано людям с очень чувствительной, нежной кожей, также и тем, у кого есть высыпания или мелкие повреждения целостности дермы.

Правда или нет: мы проанализировали все компоненты и не обнаружили какой-либо опасности в их употреблении. Но совокупность этих элементов может вызвать аллергические реакции, поэтому просим оставлять свои реальные отзывы.

Теперь узнаем, каких результатов следует ждать от использования крема.

Получить бесплатную консультацию о Hondrocream?

Задайте менеджеру все интересующие вопросы о товаре по телефону.
Если ответы Вас устроят, то Вы можете сразу оформить заказ, сообщив менеджеру данные для доставки.

Свойства препарата

Производитель заявляет, что препарат для суставов и мышц сертифицирован, соответствует стандартам качества, прошел клинические испытания. Его широко рекомендуют пациентам с различными заболеваниями суставов, позвоночника, мягких тканей, при травмах и у спортсменов. Имеет ли смысл его приобретать или лучше посмотреть стандартные препараты в аптеке?

Каких результатов ждать тем, кто решил купить крем Hondrocream для укрепления суставов и мышц?

Хондрокрем при нанесении оказывает широкий спектр действия на мышцы и суставы:

• Устраняет болевой синдром;
• Возобновляет подвижность суставных сочленений;
• Уменьшает воспалительный процесс и отёчность;
• Расслабляет мышцы, устраняет скованность и спазм.
• Улучшает обмен веществ на клеточном уровне;
• При продолжительном использовании улучшает регенеративные процессы в хряще.

Натуральный состав и сбалансированная формула делают крем универсальным и безопасным для здоровья. Но все же с осторожностью нужно применять его кормящим матерям и беременным женщинам.

Правда или развод: свойства препарата, представленные производителем, как всегда, безупречны, но стоит ли слепо верить продавцу или всё-таки нужно изучить положительные и отрицательные отзывы о Hondrocream от обычных покупателей? Чтобы разобраться в этом задавайте интересующие Вас вопросы, читайте комментарии, делитесь своим опытом использования препарата под обзором.

Далее поговорим о том, как правильно применять данный крем для суставов, чтобы вылечить их наверняка.

Инструкция по применению

Хондрокрем предназначен только для наружного применения и обладает разогревающим эффектом. По утверждению производителя, облегчение у пациента наступает уже после первого раза нанесения мази. Для тех людей, которые решили купить препарат для снижения болей в суставах, сообщаем, что руководство приложено к упаковке.

Давайте вместе научимся правильно использовать крем Хондрокрем.

Чтобы достичь желаемого положительного результата перед использованием внимательно прочитайте инструкцию и выполняйте все рекомендации, описанные в ней:

1. Оцените состояние кожного покрова проблемного места, исключите высыпания и нарушение целостности кожи.
2. Место нанесения мази вымойте водой с мылом и просушите полотенцем;
3. С тюбика выдавите на руку лекарство и, массируя кожу, втирайте его до полного впитывания.
4. Не смывайте средство в течение 2-х часов с момента нанесения.
5. Кратность нанесения – от 2-х раз в день и более.

Никаких сложностей испытать в процессе использования препарата не получится даже при очень большом желании. Главное – следовать инструкции.

Обратите внимание! Избегайте контакта препарата со слизистыми оболочками, особенно глаз, так как в его состав входит жгучий красный перец. После нанесения крема тщательно вымойте руки с мылом.

Производитель утверждает, что при чётком выполнении рекомендаций по применению Hondrocream для суставов и мышц, Вы избавитесь от боли, спазмов, отёков и воспаления, вызванных артрозом и остеохондрозом. Процесс дегенерации хряща замедлится, а обмен веществ, наоборот, улучшится, что способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.

Препарат протестирован на большом количестве людей, чтобы покупатель получил идеальное средство.

Так как данный обзор не носит коммерческий характер, то цели хвалить или ругать продукт – у нас нет. Чтобы узнать правду о средстве, читайте реальные отзывы о Хондрокреме под обзором от наших пользователей, которые помогут выяснить, насколько эффективен препарат.

Аналоги Hondrocream

Гель Пантогор для суставов

Ещё одним популярным препаратом для восстановления здоровья суставов является крем-гель Пантогор. Производитель утверждает, что любое другое средство не в состоянии соревноваться в эффективности с данным гелем. Пользователи поделились своим мнением, поэтому теперь можно узнать, насколько это правда или очередной развод.

Преимущества препарата

Разрабатывая лекарственное средство, каждый производитель ставит перед собой задачи: первая – это уникальные свойства, которыми должно обладать лекарство, чтобы быть эффективным, а вторая – отсутствие аналогов на рынке. Задача потенциального покупателя – выяснить, правда это или нет ДО покупки товара. Это можно сделать только с помощью положительных и отрицательных отзывов о Hondrocream под обзором и на других сайтах в интернете.

В чем основные конкурентные преимущества крема для мышц и суставов Хондрокрем?

Так разработчики препарата поставили перед собой цель и создали универсальное средство для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, которое обладает такими преимуществами:

• Наружное применение препарата оказывает комплексный терапевтический эффект одновременно в нескольких направлениях.
• Натуральный состав растительного происхождения и использование мази на кожу локально, исключают токсическое воздействие и появление побочных эффектов.
• Длительное использование средства без аллергических реакций и других побочных действий способствует восстановлению хрящевой ткани и подвижности суставов.

Заболевания костно-мышечной аппарата сопровождаются болью, воспалением и отёком, что приводит к ограничениям движения, иногда даже к инвалидности. Рекомендуем также ознакомиться с видеообзором на данный препарат:

Чтобы облегчить состояние человека необходимо выяснить причину заболевания, проконсультироваться со специалистом и вовремя начать лечение.

Примечание: крем Hondrocream для мышц и суставов можно применять в комплексе с другими лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Вы можете с легкостью задать вопросы о доставке, оплате, объеме и прочих характеристиках препарата от болей в суставах, через форму обратного звонка ниже. Оставьте свои реальные данные и через несколько минут/часов с Вами свяжется менеджер, чтобы дать консультацию:

Получить бесплатную консультацию о Hondrocream?

Задайте менеджеру все интересующие вопросы о товаре по телефону.
Если ответы Вас устроят, то Вы можете сразу оформить заказ, сообщив менеджеру данные для доставки.

Для тех пользователей, кто заинтересовался средством и подумывает “А не купить ли его?“, рекомендуем обязательно прочитать следующий пункт.

Цена и где купить Hondrocream?

При проблемах со здоровьем люди за лекарственными средствами обращаются в аптеку, но Хондрокрем необычный лекарственный препарат, а создан на основе лекарственных растений и в аптечной сети не продается. Заказать его можно только в интернет-магазине на официальном сайте производителя (ссылка ниже). Будьте осторожны, так как некоторые сайты предлагают несуществующую продукцию и просто выманивают деньги.

Чтобы уберечь Вас от подделок мы проверили сайты, предлагающие Hondrocream, и нашли сайт, торгующий оригинальным средством. В защиту своей продукции и подтверждение её подлинности, производитель на оригинальной упаковке поместил уникальный регистрационный код.

Для заказа препарата последовательно выполните инструкцию:

1. Перейдите по ссылке «Заказать сейчас» на официальный сайт продавца.
2. Заполните форму заказа, указав контактные данные.
3. Дождитесь звонка оператора, уточните условия сделки.
4. Выберите способ доставки.
5. Оплатите товар при получении на почте или курьеру.

Стоимость товара сегодня приемлема для покупателей, так как для увеличения сбыта товара продавец продаёт его по акционной цене со скидкой 50%. Но не забывайте, что стоимость периодически меняется и крем может подорожать (или подешеветь).

Оцените качество Hondrocream

Проголосовать

Поделилось мнением о товаре: 43 человек(а)

Крем в аптеках: купить Hondrocream в аптеке в Москве Санкт-Петербурге и других городах России и стран СНГ нельзя! Если ознакомившись с обзором о данном препарате для суставов и мышц, Вы хотите его купить, но всё ещё сомневаетесь в его эффективности, читайте реальные отзывы потребителей в комментариях под обзором, задавайте вопросы и это поможет Вам сделать правильный выбор.

Мы собрали и проанализировали положительные и отрицательные отзывы о товаре с более чем 30 сайтов и теперь Вы можете узнать мнение других людей о Hondrocream .

100% (проанализировано 271 отзывов)

Надеемся предоставленной информации было достаточно, спасибо за внимание!

Купить Hondrocream (официальный сайт)

true-otzyvy.ru

Крем для суставов Hondrocream: отзывы, инструкция по применению

У человека могут проявляться различные заболевания. Болезненные ощущения в суставах и мышцах не являются исключением. Благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют эффективные препараты для борьбы с недугами. Крем Hondrocream, отзывы о котором отмечают его эффективность, является отличным средством для борьбы с болями в мышцах, суставах и позвоночнике. Помимо этого, данный препарат отлично снимает усталость, а также снимает отечность и устраняет воспалительные процессы. Многие врачи рекомендуют данный крем своим пациентам, получившим травмы различной степени тяжести, растяжения сухожилий и мышц, а также боли в суставах. Крем обладает быстрым действием, поэтому снижает болевые ощущения спустя небольшой промежуток времени после нанесения.

Состав препарата

Крем Hondrocream (отзывы положительные встречаются чаще, чем отрицательные) состоит исключительно из натуральных природных компонентов, поэтому не только обладает высокой эффективностью и быстрым действием, но и является абсолютно безопасным. Данный препарат применяется для устранения различных симптомов и лечения недугов, а именно: артроза, остеохондроза, воспалительных процессов, мышечных болей, а также посттравматических последствий. Если его применять регулярно, то можно предотвратить разрушение хрящевых тканей. Производители данного препарата подтверждают его максимальную эффективность уже с первого дня применения. Такие выводы были сделаны благодаря результатам тестов и сертификатам качества.

Согласно инструкции, он состоит из:

• экстракта конского каштана — подпитывающего клетки микроэлементами и предотвращающего их отмирание;
• камфорного масла и экстракта красного перца — способствуют прогреванию мягких тканей, благодаря чему снижается болевой синдром и расслабляются мышцы;
• пихтового и эвкалиптового масла — обладают антисептическими свойствами и снимают воспаление;
• ментол — улучшает работу суставов и тонизирует кровеносную систему.

Hondrocream, отзывы о котором полностью подтверждают информацию, заявленную производителем, состоит из гипоаллергенных компонентов, поэтому даже при длительном использовании крема у пациентов не развивается никаких аллергических реакций.

Показания к применению

При большинстве видов травм одним из наиболее эффективных препаратов является Hondrocream. Инструкция по применению утверждает, что данный препарат может использоваться не только для лечения, но и для профилактики таких заболеваний, как артрит, деструктивно-дистрофическое заболевание суставов, остеохондроз и различные виды травм.

Данный препарат помогает справиться со следующими проблемами:

• облегчить боль при различных заболеваниях, ушибах и травмах;
• предотвратить разрушение мягких и хрящевых тканей, а также ускорить процесс их восстановления;
• вернуть поврежденным частям тела их нормальное функционирование;
• улучшить обменные процессы поврежденным мягким тканям;
• снятие усталости и тонизирование мышечных тканей;
• снятие отеков и ускорение выздоровления при лечении многих заболеваний;
• снятие конвульсий в мышцах;
• тонизирование кровеносных каналов.

Крем Hondrocream, реальные отзывы о котором в основном положительные, пользуется большой популярностью у потребителей. Он отлично справляется со снятием болевых синдромов, тяжестью в ногах и болями в спине независимо от возрастной категории.

Преимущества мази

По сравнению с другими аналогичными препаратами, представленными на рынке на сегодняшний день, крем для суставов Hondrocream обладает большим количеством преимуществ несмотря на то, что многие средства из этой категории стоят дороже.

Основными плюсами являются:

• универсальность — крем отлично справляется с различными заболеваниями суставов и мягких тканей;
• комплексное воздействие — мазь одновременно снимает отечность, а также останавливает болевой синдром и воспалительные процессы, а не борется с этими проблемами по отдельности;
• отсутствие побочных эффектов;
• наличие в составе только натуральных компонентов природного происхождения;
• быстрое действие — эффект от нанесения крема становится заметен уже спустя несколько секунд после его нанесения.

Мазь Hondrocream, отзывы о которой могут быть как положительными, так и отрицательными, изготавливается в соответствии со всеми международными стандартами, о чем свидетельствуют сертификаты качества. Препарат был испытан в клинических условиях и допущен для использования в качестве основного терапевтического препарата.

Инструкция по применению

Если вы получили травму или растяжение, то мазь Hondrocream, инструкция по применению к которой должна быть обязательно прочитана для достижения максимального эффекта, является одним из лучших препаратов для устранения большинства симптомов. Крем одновременно локализует воспалительный процесс, снимает отечность и облегчает болевые ощущения.

Для людей, имеющих проблемы с суставами, эта мазь будет просто незаменима, поскольку она устраняет болевые ощущения и снижает интенсивность воспалительных процессов в мягких тканях, суставах и костях. Большим преимуществом крема является то, что он не только устраняет симптомы протекающих заболеваний, но и возвращает нормальную работоспособность поврежденным участкам тела. Использование Hondrocream на постоянной основе сравнимо с регулярным посещением лечебных и оздоровительных массажей.

Как правильно наносить мазь?

Чтобы мазь начала быстро действовать, а ее эффект был максимальным, необходимо правильно наносить Hondrocream. Отзывы потребителей полностью это подтверждают. Если все сделать правильно, то никакие лечебные массажи вам больше никогда не понадобятся, поскольку данный препарат не только обладает высокой эффективностью, но и стоит значительно дешевле лечебных процедур и массажей.

Перед нанесением крема на больной участок тела нет необходимости выполнять какие-либо подготовительные процедуры.

Достаточно всего лишь придерживаться следующих инструкций:

1. Участок тела, на который будет наноситься препарат, следует помыть и хорошенько вытереть, чтобы он был полностью сухим.
2. Крем Hondrocream (отзывы специалиста, обман или развод, критика средства – все это есть в данной статье) наносится на кожу тонким слоем и хорошенько втирается.
3. Когда с момента нанесения мази пройдет не менее 30 минут, участок кожи промывается водой.

Чтобы получить положительный результат, использовать крем рекомендуется как минимум на протяжении одного месяца дважды в день.

Hondrocream при борьбе с мышечными болями

В наши дни с проблемой болей в мышцах и суставах сталкиваются люди не только преклонного, но и молодого возраста. И если последние страдают от них периодически, то пожилым людям боль в спине и суставах буквально не дают покоя. А о спортсменах и вовсе говорить не приходится, поскольку они регулярно получают различные травмы на тренировках или соревнованиях, а также сильно устают в процессе непрерывных физических нагрузок. Независимо от того, к какой группе людей вы относитесь, при любой травме или растяжении вам необходима помощь.

В наши дни по телевизору рекламируют множество разнообразных средств, обладающих якобы волшебным эффектом. Если верить рекламным слоганам, достаточно будет всего один раз помазать больное место и все быстро пройдет. Но на практике все оказывается не так радужно, как обещают на экранах телевизоров. Большинство этих мазей и кремов либо очень дорого стоят, либо оказываются попросту бесполезными. Большинство препаратов, доступных в продаже, обладают временным эффектом. После их применения боль отступает, а после небольшого промежутка времени возвращается с новой силой. Аналогичная ситуация наблюдается и в случае с лечебными массажами.

В данной ситуации на помощь людям, страдающим от болей в суставах и мягких тканях, приходит Hondrocream. Отзывы отрицательные об этом средстве встречаются намного реже, чем положительные, поскольку по своим свойствам он не похож на другие препараты. Мазь хорошо впитывается в кожу и начинает очень быстро действовать. Спустя небольшой промежуток времени после нанесения крема на кожу, боль в мышцах полностью исчезает и пациент ощущает небывалую легкость и прилив сил, как после длительного отдыха.

Если вовремя начать использовать мазь Hondrocream при заболеваниях суставов и позвоночника, то можно избежать многих тяжелых последствий и осложнений, благодаря чему протекание болезни становится более легким, а процесс выздоровления ускоряется. А если использование крема сочетать с сеансами лечебного массажа, то вы намного раньше почувствуете себя снова молодыми и полными сил.

Использование препарата в профилактических целях

Многие врачи рекомендуют пациентам пожилого возраста использовать препарат Hondrocream в профилактических целях.

При регулярном использовании данного крема у людей наблюдаются следующие улучшения:

• исчезают боли в мышечной ткани и суставах независимо от того, по какой причине они появились;
• восстановление поврежденных мягких тканей и предотвращение их некролиза;
• обеспечивает суставы подвижностью;
• тонизирует мышцы, в результате чего у человека проходит усталость и он ощущает прилив сил;
• исчезают воспалительные процессы;
• пропадают мышечные судороги;
• улучшаются обменные процессы в мышечной ткани;
• снижается вероятность развития различных болезней позвоночника и суставов;
• укрепляются стенки кровеносных сосудов.

Все эти улучшения становятся заметны приблизительно через месяц после начала использования данного средства. Стоит также отметить и то, что улучшение самочувствия наблюдается даже у людей преклонного возраста, у которых проблемы с суставами связаны с возрастными изменениями. Подобными результатами могут похвастаться далеко не все препараты.

Как приобрести препарат?

В домашней аптечке каждого человека обязательно должен быть Hondrocream. Отзывы отрицательные, в основном, касаются способа покупки.

Все дело в том, что в интернет-магазинах данного препарата нет, а приобрести его в нашей стране можно только через официальный сайт производителя. Для этого потребуется заполнить электронную заявку, в которой необходимо указать свои личные данные, контакты для связи и адрес доставки. Оплату можно произвести как сразу, одним из доступных способов, так и по факту получения. Но первый вариант является более предпочтительным, поскольку он обойдется немного дешевле.

Можно ли препарат найти в аптеках?

К сожалению, Hondrocream в аптеках нашей страны не продается. Может он и появится в продаже в будущем, но на сегодняшний день производитель намеренно не пускает препарат в розничную продажу, поскольку это приведет к его подорожанию, что негативно скажется на его доступности для социальных слоев. Тем не менее, все еще остается надежда на то, что данный крем когда-нибудь появится на прилавках аптек в нашей стране и каждый желающий сможет свободно приобрести его по разумной стоимости.

Отзывы врачей о мази

Невозможно судить о качестве и эффективности какого-либо препарата не услышав при этом мнения специалистов, ведь кто знает больше о лекарствах, как ни медицинские сотрудники. Крем Hondrocream, отзывы врачей о котором преимущественно в положительном ключе, очень быстро снимает боль в мягких тканях и суставах при травмах и различных заболеваниях. Многие дипломированные специалисты рекомендуют своим пациентам купить эту мазь и использовать ее в профилактических целях, поскольку она обладает не только лечебным, но и тонизирующим свойством, великолепно снимающим усталость.

Мнение потребителей о препарате

Препарат Hondrocream, отзывы врачей о котором полностью совпадают с мнением пациентов, пользуется большой популярностью у потребителей. Как утверждают люди, успевшие опробовать эту мазь, полезные свойства препарата просто неоценимы. Болевые ощущения, отечность и воспаление спадают спустя несколько минут после нанесения на место ушиба, а приблизительно через месяц начинают отступать и заболевания мягких и костных тканей, а также суставов. В отличие от других кремов данной группы, при длительном использовании средства не возникает аллергических реакций или каких-либо других побочных проявлений.

Эффективность Hondrocream отмечают и многие профессиональные спортсмены. Препарат помогает избавиться от последствий изнурительных тренировок, снимая усталость и помогая полностью восстановить мышцы до следующего посещения спортивного зала. Также очень быстро исчезает дискомфорт и излечиваются травмы различной степени тяжести.

Если вы любите активный отдых на природе или много путешествуете по экстремальным местам, то будет не лишним захватить с собой Hondrocream, поскольку он лучше всего подходит для оказания первой помощи при травмах, растяжениях связок и ушибах. Нанеся мазь на поврежденное место, боль полностью отступит и пострадавший почувствует облегчение.

Многие потребители преклонного возраста отмечают, что при использовании крема в профилактических целях возникает невероятная легкость в ногах и они чувствуют себя намного моложе своего возраста.

В заключение

Мазь Hondrocream (отзывы отрицательные о ней можно увидеть в статье) быстро снимает боль в мышцах и суставах, а также хорошо помогает при борьбе со многими заболеваниями. По сравнению со многими аналогами, представленными на рынке на сегодняшний день, стоящими значительно дороже, данный крем обладает большей эффективностью и начинает действовать гораздо быстрее. Но главным преимуществом Hondrocream является его универсальность. В продаже можно найти не так много средств, обладающих комплексным действием. Одни препараты снимают отечность, другие останавливают воспалительные процессы, а третьи обладают обезболивающим эффектом. Но Hondrocream обладает всеми этими качествами, что делает его идеальным средством при травмах, ушибах и растяжениях независимо от того, являетесь вы обычным человеком, пенсионером или профессиональным спортсменом.

Об эффективности и безопасности мази Hondrocream свидетельствуют сертификаты качества и соответствия всем современным нормам и стандартам. Поэтому если в вашей аптечке еще нет данного крема, то непременно закажите его и навсегда забудьте о болях в суставах.

fb.ru

Еда для суставов полезные и вредные продукты – Полезная для суставов и хрящей еда, что из продуктов кушать вредно, есть ли фундук и иные орехи, рыбу, творог, чем поможет яблочный уксус и яичная диета?

Продукты для суставов, хрящей и тканей связок: полезное питание, какая еда вредна, что нужно есть для восполнения витаминов, что кушать нельзя?

Заболевания суставов сопровождаются не только неприятной симптоматикой, но и в последствии приводят к инвалидности. Помочь в решении проблемы могут продукты питания, улучшающие состояние и функциональность суставов и хрящей.

Какое питание полезно для суставной и хрящевой ткани, а также связок?

Некоторые продукты обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Они могут улучшить общее состояние при суставных патологиях:

• уменьшить болевой симптом;
• купировать воспалительный процесс;
• вывести соли;
• ликвидировать отечность;
• улучшить подвижность;
• восстановить поврежденные ткани.

СПРАВКА! Изменение рациона питания в 25 % случаев снимает симптоматику суставных воспалений, а в 15 % оказывает положительный терапевтический эффект. Практически в 90 % случаев правильное питание замедляет прогрессирование недуга.

Далее будет подробно рассказано, какая еда при заболеваниях суставов полезна, а что лучше не употреблять в пищу.

С коллагеном

Коллаген – это белок, который отвечает за:

• рост новых клеток соединительной ткани;
• упругость и эластичность связок;
• задержку влаги в клетках;
• соединение клеток в единое целое;
• укрепление костей, суставов и связок;
• препятствие истончению хрящевой ткани;
• снижение риска получить травму.

Коллаген можно найти в следующих продуктах и блюдах:

• молочные продукты;
• мясо;
• яйца;
• зеленые овощи;
• рыба и морепродукты;
• орехи;
• бобовые;
• базилик;
• холодец;
• заливное;
• желе и прочие блюда с желатином.

С глюкозамином и хондроитином

Концы костей покрывает гиалиновый хрящ, который содержит глюкозамин и хондроитин. Он нужен, чтобы снизить трение и амортизировать движение, защищая сочленения суставов от повреждений и износа.

Глюкозамин и хондроитин входят в состав межклеточного вещества хрящевой ткани, а также эти элементы принимают активное участие в восстановлении хрящевой ткани, увеличивают гибкость хряща и оказывают противовоспалительный эффект.

Глюкозамин содержится практически во всех продуктах, но быстро разрушается. Основными поставщиками глюкозамина в организм человека являются говяжьи хрящи и хрящи птицы, а также твердые сорта сыров. Хондроитин содержится в коже, хрящах и сухожилиях животного происхождения.

Что касается рыбы, хондроитин содержится в:

• акуле;
• скате;
• лососе;
• кете;
• форели;
• семге.

С серой

Сера в организме человека формирует хрящевую ткань, поддерживает нормальное состояние соединительной ткани. Из нее состоят суставы, а также слизистые и выстилающие оболочки хряща. Этот элемент снижает негативное воздействие артрита, бурсита, миозита:

• снимает боль;
• возвращает гибкость суставам;
• предотвращает отложение кальция.

Сера содержится в таких продуктах:

• капуста;
• репчатый лук;
• чеснок;
• авокадо;
• зеленые овощи;
• хрен;
• бобовые;
• бананы;
• яйца.

ВАЖНО! При тепловой обработке, а также при длительном хранении продуктов сера подвергается разрушению.

С селеном

Селен участвует в производстве простагландинов и этим обусловлено его противовоспалительное свойство. Без селена сера не может служить строительным материалом хряща. Поэтому этот минерал так необходимо включать в рацион питания при суставных заболеваниях.

Селен содержится в продуктах:

• бразильские орехи;
• куриные яйца;
• мидии;
• креветки;
• кокос;
• черника;
• треска;
• морская капуста;
• коровье молоко.

С марганцем

Процессы синтеза мукополисахаридов, которые составляют основу хрящевой ткани, невозможны без ионов марганца. При дефиците марганца деформация суставов усиливается, а употребление глюкозамина и хондроитина становится неэффективным.

ВНИМАНИЕ! С возрастом концентрация марганца в хрящах существенно падает.

Продукты, содержащие марганец:

• пшеничные отруби;
• овсяные отруби;
• фисташки;
• кедровые орехи;
• соя;
• гречка;
• миндаль;
• чеснок;
• фасоль;
• базилик;
• шпинат.

С магнием

Магний – это эффективный антиоксидант, который участвует в разнообразных процессах, происходящих в организме. Магний позволяет предотвратить абсорбцию кальция, который необходим для костной ткани. Без участия магния этот элемент будет накапливаться в мягких тканях, а не в костях. Также магний обладает противовоспалительными свойствами.

Источниками магния являются:

• шпинат;
• зеленая фасоль;
• брокколи;
• всевозможная зелень;
• мак;
• фундук;
• соя;
• миндаль;
• треска;
• овсянка;
• зеленый горох;
• морская капуста;
• цельнозерновая мука.

С кальцием

Нехватка этого важного элемента ускоряет старение сустава, понижает его эластичность, а также разрушает кости. Когда в метаболизме кальция происходит сбой, соли начинают откладываться на суставах – процесс кальцификации, а это существенно ухудшает их подвижность и работоспособность.

Много кальция в продуктах:

• семена тыквы;
• орехи;
• листовая зелень – кинза, зеленый лук, листовой салат;
• жирные сорта рыбы – тунец, сардины, скумбрия, макрель;
• сыр;
• моллюски;
• фасоль;
• соевые бобы;
• молоко и кисломолочные продукты.

С омега‐3 жирными кислотами

Омега‐3 жирные кислоты снижают вероятность возникновения воспалительного процесса, а также активизируют в тканях восстановительные процессы. Диетологи для насыщения организма омега‐3 жирными кислотами рекомендуют включать в рацион:

• жирную рыбу: скумбрию, сельдь, семгу, сардины;
• льняное масло;
• чернику;
• цветную капусту;
• манго;
• орехи;
• спирулину;
• горчичное масло.

С пробиотиками

Пробиотики нужны для поддержания нормальной микрофлоры кишечника. И от этого напрямую зависит состояние суставов. Полезные молочнокислые бактерии выводят из организма токсины, тем самым не позволяя им накапливаться в суставах и провоцировать различные заболевания опорно‐двигательного аппарата.

Пробиотики содержатся в продуктах:

• йогурт;
• кефир;
• некоторые сорта сыров: моцарелла, гауда, чеддер;
• квашеная капуста;
• чайный гриб;
• корейская капуста;
• соевые бобы;
• пахта – молочный обезжиренный продукт, который получается в процессе сбивания масла.

С кверцетином

Кверцетин – это растительный флавоноид, который снимает воспаление, блокирует выработку гистамина. Он незаменим для профилактики суставных заболеваний и является мощнейшим антиоксидантом.

Продукты, содержащие кверцетин:

• каперсы;
• сок бузины;
• щавель;
• листья редиса;
• укроп;
• орегано;
• красный и желтый лук;
• стручковый перец;
• спаржа;
• капуста;
• яблоки;
• клюква;
• слива;
• черника;
• фисташки;
• ананас;
• красное виноградное вино.

С антоцианами

Антоцианы – это водорастворимые пигменты, которые придают фруктам и овощам яркую окраску. В организме человека они улучшают строение соединительной ткани, но совершенно не накапливаются. Поэтому необходимо постоянно следить за количеством и регулярностью употребления продуктов с данными пигментами.

По количеству антоцианов лидерами являются следующие продукты:

• черника;
• черная смородина;
• ежевика;
• вишня;
• малина;
• темный виноград;
• свекла;
• баклажаны;
• красный перец;
• груши;
• бананы;
• яблоки.

Низкие температуры и яркое освещение способствуют накоплению антоцианов в плодах. Поэтому максимально предельные концентрации этого вещества можно найти в северных и альпийских растениях.

С флавоноидами

Флавоноиды оказывают влияние на деятельность различных ферментов. Польза для суставов заключается в следующем:

• противовоспалительное действие;
• антибактериальный эффект;
• уменьшение болей;
• выведение лишней жидкости;
• участие в процессе синтеза гиалуроновой кислоты.

Флавоноиды можно найти в продуктах:

• шиповник;
• черноплодная рябина;
• слива;
• малина;
• облепиха;
• земляника;
• кожура цитрусовых;
• листья зеленого чая;
• красный перец;
• яблоки;
• бобовые.

Что нужно есть для восполнения витаминов?

Витамины не дают организму «энергетических» калорий, зато являются незаменимыми участниками всех процессов окисления. В результате этих процессов обновляются белковые молекулы и образуется необходимая организму энергия.

Как правило, в данных реакциях принимают участие 6 основных витаминов. Нехватка одного из них «разрывает» цепочку биохимических процессов. Витамины, необходимые суставам:

• С – барьер для болезнетворных бактерий. Продукты: брокколи, красный сладкий перец, цитрусовые.
• Д – нужен для усвоения фосфора и кальция. Продукты: жирные сорта рыб, печень трески.
• Е – незаменим при артритах инфекционной этиологии. Продукты: зародыши пшеницы, миндаль, подсолнечное масло.
• А – участвует в обмене кальция и фосфора, является антиоксидантом. Продукты: сладкий картофель, морковь, молоко, шпинат.
• В – уравновешивает количество солей и делает коллагеновый слой хряща более проницаемым для минералов. Продукты: говяжья печень, нут, моллюски, форель, тунец.

Что кушать вредно?

Вредными для суставов и связок продуктами являются:

• сахар и рафинированные углеводы;
• алкоголь;
• соль и консерванты;
• кукурузное масло;
• жирное мясо;
• колбасы;
• продукты, в состав которых входит фосфат: крабовые палочки, сгущенное молоко, плавленый сыр;
• продукты, в состав которых входят пурины: шоколад, кофе, черный чай;
• щавель, редис, томаты.

Итоги:

1. Правильное питание – это залог здоровья суставов. Вводить в меню полезные для суставов продукты нужно не только для уменьшения симптоматики уже имеющегося заболевания, но и с целью профилактики.
2. Зная какие элементы, витамины и минералы нужны для здоровья суставов, и в каких продуктах они содержатся, можно составить правильное меню и насыщать организм всеми полезными веществами.
3. Полезны продукты с коллагеном, глюкозамином и хондроитином, серой, селеном, марганцем, магнием, кальцием, омега‐3, пробиотиками, кверцетином, антоцианами, флавоноидами.
4. Необходимые витамины: С, Д, Е, А, В.
5. Существуют продукты, которые негативно влияют на состояние суставов. От них стоит отказаться или свести их употребление к минимуму: сахар и рафинированные углеводы, алкоголь, соль и консерванты, кукурузное масло, жирное мясо, колбасы, крабовые палочки, сгущенное молоко, плавленый сыр, шоколад, кофе, черный чай, щавель, редис, томаты.

Правильное питание для суставов

Для того, чтобы наши суставы были здоровыми, нужно обратить свое внимание на то, что мы едим. Правильное питание для суставов, умеренные нагрузки помогут не только предупредить заболевания опорно-двигательного аппарата, но и смягчить проявления уже существующих проблем.

Самое первое, что мы можем сделать уже сейчас – это перестать подвергать длительной тепловой обработке овощи, мясо, рыбу, молоко и т.п., а также «улучшать их вкус», добавляя кетчуп, майонез, сахар, уксус, соль.

Общие рекомендации по использованию продуктов просты

1. Откажитесь от маринованных овощей, лучше заквашивайте их или засаливайте;
2. Готовьте еду в эмалированной посуде, чтобы максимально сохранить витамины;
3. С этой же целью делайте не компоты, замораживайте или высушивайте ягоды и фрукты на зиму, размораживайте их медленно, при комнатной температуре;
4. Уменьшайте время тепловой обработки овощей и фруктов, что поможет лучше сохранять витамины в этих продуктах, особенно витамина С, который так необходим для суставов. Очищайте и нарезайте их перед самым употреблением.

Продукты питания, вредные для суставов

• Бобы, вяленая рыба, копчености, жирное мясо.
• Жареная еда. Тушите, запекайте в фольге, отваривайте, но не жарьте.
• Газировку замените свежими соками, морсами, киселями или компотами.
• Жирные, углеводистые, высококалорийные сладости можно заменить мармеладом (натуральным) или фруктовым желе.
• Во многих продуктах содержатся фосфаты, если употреблять продукты, содержащие фосфаты, это приведет к остеопорозу. Фосфаты содержатся в крабовых палочках, газировке, сгущенном молоке, хлебе из белой муки, тесте с разрыхлителями, безалкогольных напитках с добавлением минералов, ликероводочной продукции, плавленых сырках, колбасных изделиях, фруктовом льде, практически во всех видах мороженого, кроме сливочного и молочного.
• В редисе, шпинате, щавеле содержится щавелевая кислота, которая нарушает питание суставов.
• Кофе, чай (любой, красный, белый, зеленый, черный), шоколад, чечевица, жирная свинина и печень с своем составе содержат пурины, которые приводят к изменениям околосуставной сумки. Большое количество пуринов в организме является основной причиной возникновения и развития подагры.

Продукты питания, полезные для суставов

• Для питания хрящевой ткани нужны мукополисахариды — желеподобные вещества, которые являются природной смазкой для суставов. Эти вещества (их еще называют гликозаминогликаны) в большом количестве содержатся в морской капусте и водорослях (агар-агар), мидиях, креветках, желатине, костях и хрящах птиц, рыб и животных, во всех продуктах, которые нужны для приготовления холодца, студня, заливных блюд, крепких бульонов и наваристых супов.
• Такие продукты, как яйца, язык, нежирное красное мясо являются богатым источником железа, которое способствует выведению избыточного фосфора, препятствующего всасыванию кальция из кишечника.
• Чернослив, гречишный мед, зеленые овощи, фасоль, соя, орехи, отруби, горький шоколад, какао, овсянка и гречка, финики, изюм и абрикосы являются источниками магния — элемента, отвечающего за состояние нервов, которые обслуживают суставы.
• Смородина, шиповник и цитрусовые также являются прекрасным питанием для суставов, благодаря содержащемуся в них витамину С.
• Молочные продукты, такие как сыр, творог и молоко – источники органического кальция, необходимого для укрепления костей. Только употребляйте их после 13.00, так как до этого времени кальций из этих продуктов выводится через почки.
• В желтке яйца, рыбьей печени, сливочном масле и в кисломолочных продуктах содержится витамин D, который останавливает вымывание кальция из костей.
• Оливковое масло, сельдь, скумбрия, сардины являются источником комплекса ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот) – витамина F, который способствует снижению воспалительного процесса в суставах. Покупайте сельдь замороженную или слабосоленую. Если же вы приобрели соленую сельдь, вымочите ее некоторое время в молоке, после чего можете ее смело употреблять.
• Кушайте сырые овощи – они содержат много витаминов для суставов.
• Ежедневно выпивайте по 250 мл грейпфрутового сока и воду без газа минимум 1,5-2 литра, чтобы не накапливать в организме вредные соли.

Питание для суставов, которого вы будете придерживаться каждый день, поможет вам не только сохранить ваши суставы здоровыми, но и будет контролировать ваш вес, даст организму полезные минералы и витамины, улучшит общее состояние здоровья и настроение.

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Что вредно и что полезно для суставов: меняем привычки

Болезни суставов затрудняют привычные действия и создают дискомфорт

Что вредно для суставов

Причины болезней суставов многообразны. Помимо воспалений и травм, к проблемам могут привести вредные привычки и неправильный образ жизни. Причем зачастую мы даже не знаем, что вредим своему здоровью, или знаем, но недооцениваем опасность, а потому игнорируем ее. Что же может негативно сказаться на состоянии суставов? Проверьте себя — возможно, какие-то из этих привычек вам знакомы?

1. Работать без перерывов

Некоторых из нас работа заставляет длительное время оставаться в вынужденном положении. Изменить такую ситуацию сложно, но важно понимать, что это грозит возникновением болезни. Например, артроз кистей рук может быть у швеи; артроз плечевых суставов — у маляра; артроз коленных суставов — у профессиональных спортсменов. Длительная непрерывная ходьба или стояние на одном месте создает нагрузку на голеностопные и коленные суставы. 

2. Носить неудобную обувь

Женщинам всегда хочется выглядеть эффектно, стильно — и мы надеваем узкую обувь, да чтобы каблук был как можно выше. Что в итоге получаем? Тесная обувь сдавливает суставы стоп, из-за чего нарушается кровообращение и поступление питательных веществ к суставу. Высокий каблук вреден для всех суставов нижних конечностей и суставов позвоночного столба.

Высокий каблук вреден не только для стоп, но и для коленных суставов

3. Злоупотреблять вкусной, но вредной пищей

Кто из нас не любит полакомиться ароматной колбасой, шашлычком и прочими вкусностями? Хорошо, если это употребляется небольшими порциями и не слишком часто. А всегда ли нам удается воздержаться от совсем не полезных, но таких вкусных блюд? Наибольший вред для суставов несут переработанные мясные продукты, содержащие большое количество пуринов и нитратов, которые ухудшают состояние суставов. 

К тому же, любители вкусно поесть часто при этом прибавляют в весе. А чем больше масса тела, тем большая нагрузка идет на суставы нижних конечностей. Один лишний килограмм увеличивает риск развития остеоартроза на 10%. Прибавку в весе дают легкоусвояемые углеводы (сладости, картофель, выпечка и т.д.). 

4. Увлекаться пивом

Пенный напиток, которым сейчас, благодаря вездесущей рекламе, любят баловаться многие, богат пуринами, а они в виде мочевой кислоты накапливаются в суставной жидкости, вызывая подагру. Главными признаками этой болезни являются сильные боли в суставах, отек и покраснение, повышение температуры и недомогание. А еще чрезмерное увлечение пивом приводит к лишнему весу — со всеми вытекающими негативными последствиями.

Пиво — враг наших суставов

5. Употреблять пищу с большим количеством соли и улучшителями вкуса

Соль играет роль консерванта и очень вредна для суставов. Употребление соли в большом количестве нарушает водно-солевой баланс в организме. Кроме соли, многие продукты содержат глутамат натрия, который улучшает вкус и аромат мясных, рыбных консервов, сушеных приправ и т.д. Вред глутамата натрия заключается в том, что он способен обострять боль в суставах и усиливать воспаление.

6. Недооценивать риски при закаливании

Купаться в ледяной воде, конечно, полезно — это повышает защитные силы организма. Однако низкие температуры (как и высокие) негативно сказываются на состоянии суставов. Если вы никогда ранее не купались в холодной воде и вдруг решились на это в одночасье, знайте, что вас ждут проблемы с суставами — боль и воспаление. К этому процессу надо подходить очень осторожно. Даже если вы решили закаляться с помощью контрастного душа, температуру воды следует понижать постепенно.

Не стоит сразу прыгать в прорубь, если вы никогда раньше не закаливались

7. Пытаться быстро похудеть

Как правило, лишний вес набирается очень быстро. И так хочется быстрее сбросить эти ненавистные килограммы! Тут-то и кроется опасность для суставов. Желающие быстрее сбросить вес начинают усиленно бегать, прыгать, заниматься на различных тренажерах, что в итоге очень часто приводит к травмам суставов и последующему артрозу. А это уже на всю жизнь.

Не полезны и всевозможные «экстремальные» диеты — наши суставы нуждаются в полноценном питании, искусственно созданный дефицит необходимых веществ может привести к болезням. Если вы решили худеть, делайте это постепенно и под контролем специалистов.

8. Мало двигаться

Современные технологии и прогресс делают нас лентяями: нам не хочется лишний раз подняться со стула и пройтись несколько метров. Дефицит движения приводит к постепенной атрофии мышц и связочного аппарата суставов, а в дальнейшем к их деформации. Ну и к лишнему весу такой образ жизни тоже располагает. 

Дефицит движения приводит к лишнему весу и проблемам с суставами

9. Подвергать организм слишком высоким нагрузкам

Физические нагрузки, включая занятия спортом, конечно, полезны. Но чрезмерное усердие для суставов вредно. Особенно это касается тех, кто занимается силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг). Таким спортсменам необходимо наращивать мышечную массу, а с ростом мышечной ткани увеличивается нагрузка и на суставы. В дальнейшем это ведет к травматизации и к артрозу.

Но и элементарные упражнения, выполненные неверно, увеличивают нагрузку на коленные, локтевые и плечевые суставы. Даже бегая по асфальтированной дорожке в парке, соприкасаясь подошвой с твердым покрытием, мы как будто ударяем каждый раз по всем суставам нижней конечности.

Что полезно для суставов 

С вредными привычками более-менее понятно. А чем их заменить, что будет полезно нашим суставам? Как снизить риски и компенсировать вредное воздействие?

1. Менять виды деятельности

Чтобы длительная однотипная работа не навредила суставам, рекомендуется через каждые 45-60 минут делать перерыв на 5 минут и менять род деятельности. Пройдитесь, сделайте несколько несложных упражнений, чтобы расслабить мышцы (например, можно выполнить потягивание, наклоны в разные стороны, приседания и т.д.). Или переключитесь на другие дела, если это возможно.

Небольшая разминка пойдет на пользу суставам

2. Носить комфортную обувь

Чтобы не возникали проблемы с суставами, выбирайте удобную обувь с мягкими стельками. Высокие каблуки носите только в особых случаях и не более 4 часов подряд. Для постоянного ношения приобретайте обувь из натуральной кожи или ткани. Высота каблука для мужчин должна быть не более 2 см, для женщин – не более 3-5 см.

3. Правильно питаться

Замечено, что вегетарианцы реже страдают суставными болезнями. Включайте в свое меню больше овощей, фруктов и зелени (за исключением шпината). Старайтесь избегать фастфуда, острой, соленой пищи. Для суставов полезны продукты, богатые коллагеном и витамином D: морепродукты, заливные блюда, фруктовые желе.

Включайте в меню больше овощей, фруктов и зелени

Используйте новый многокомпонентный комплекс для здоровья суставов Живели Флекс Актив серии MultiVita*. Он содержит натуральные ингредиенты, помогающие не только снять воспаление и боль, но и защитить суставы, обеспечивая полноценное питание хрящевой ткани. 

4. Вести здоровый образ жизни

Жизнь без алкоголя и курения пойдет на пользу не только суставам, но и всему организму. 

5. Больше двигаться

Недаром говорят: «Движение – это жизнь». Двигайтесь больше, двигайтесь постоянно, двигайтесь даже тогда, когда вам больно двигаться. Движение активизирует обмен веществ, препятствует отложению солей в суставах, усиливает кровообращение и способствует снижению воспалительных процессов.

6. Позаботиться о регулярной физической нагрузке

Для суставов очень полезны регулярные физические нагрузки. Хорошо влияют занятия йогой, так как многие асаны связаны с растяжками и помогают поддерживать эластичность связочного аппарата. Не менее эффективны занятия танцами, причем это полезно в любом возрасте.

Врачи отмечают, что артроз стремительно «молодеет», и неправильный образ жизни может привести к развитию болезни. Заменив вредные, разрушительные для здоровья привычки полезными, мы можем сохранить радость движения на долгие годы.

*БАД.НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.
СоГР №RU.77.99.11.003.E.003616.08.17 от 15.08.2017

Вам также могут быть интересны публикации:

список, рецепты и правила питания

Не вся еда одинаково полезна. Есть продукты, укрепляющие иммунитет. Пища, помогающая бороться с запорами или диареей. А есть продукты, полезные для суставов. Какая еда входит в этот список? Каких продуктов лучше избегать? Вот что часто интересует людей, уже столкнувшихся с болью в суставах.

Важные нюансы в питании

Чтобы суставы были здоровы, в первую очередь человек должен избавиться от лишнего веса, чтобы снизить нагрузку конечности. Также необходимо правильно питаться. Что под этим подразумевается:

• В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать блюда с содержанием белка.
• Животные жиры желательно заменить на растительные.
• За сутки нужно выпивать достаточное количество жидкости – до 2,5 л в сутки. Обязательно употреблять не только напитки, но и чистую воду.
• Продукты, полезные для суставов, должны быть обогащены витаминами и необходимыми минералами, но не являться высококалорийными.
• Количество соли должно быть на минимуме. Если организм хорошо переносит водоросли, то ее можно заменить сушеной и перемолотой морской капустой. Самый полезный аналог соли.
• Для приготовления блюд использовать только эмалированную посуду. Она не разрушает витамины, содержащиеся в продуктах.
• Мясо и рыбу употреблять в запеченном или отварном виде (жарить не рекомендуется, так как такая пища несет больше вреда организму, чем пользы).
• В меню должно содержаться больше фруктов и овощей (как в свежем виде, так и в сушеном, отварном, запеченном или замороженном).
• Свести к минимуму употребление жареной, сладкой, жирной, копченой и острой пищи. Разнообразные специи и красители убираются совсем.
• Если организм требует сладостей, то их можно заменить сухофруктами, вареньем, желе. А газировки – компотами и киселями.
• При термообработке овощей и фруктов их не стоит передерживать на огне, лучше немножко не доварить, чтобы сохранить больше полезных качеств.
• Употреблять нужно только натуральную пищу. То есть без консервантов и химии.
• Кофе выпивать не более 2 чашек в сутки, а алкогольные напитки употреблять только хорошего качества и по праздникам.

Диеты противопоказаны!

При болезнях суставов нельзя голодать. А некоторые люди садятся на жесткие диеты для резкого уменьшения веса, что вызывает осложнение болезни. Необходимо также употреблять достаточное количество воды. Она поможет своевременно выводить шлаки и токсины из организма.

Какие продукты полезны для суставов

Абсолютно каждое блюдо несет в себе необходимые или вредные для здоровья вещества. Для хорошей работы суставов имеется свой список полезных продуктов: они снимают болевые ощущения, восстанавливают связки и хрящи. Также их употребление является профилактикой болезней костей.

Продукты, полезные для суставов:

• На первом месте стоит употребление морской капусты, ее роль в поддержании здоровья хрящевой ткани огромна.
• Рыба и морепродукты богаты фосфором и йодом.
• Молоко и молочные продукты снабжают организм кальцием, а значит, делает кости крепкими.
• Настоящее сливочное мороженое полезно своим содержанием кальция и жиров.
• Куриные яйца, красное мясо, язык обогащают организм железом и помогают вывести из него излишки фосфора.
• Зеленый чай замедляет разрушение хрящевой ткани и уменьшает воспалительные процессы.
• Масла оливковое и рапсовое, а также вишня, помогают избавиться от воспалительных процессов.
• Продукты с содержанием витамина С. Они способствуют образованию соединительной ткани (цитрусовые, арбуз, томаты, капуста и так далее).
• Блюда из фасоли, злаков и отрубей – отличные источники энергии.
• Употребление кунжута, фундука, семечек, моркови защищает клетки хрящевой ткани.
• Желатин (и блюда с использованием желатина: холодец, мармелад, желе и так далее) необходим для хрящей и суставной смазки.
• Фрукты и овощи, богатые магнием (морковь, тыква, финики, изюм и другие), способствуют оздоровлению суставов и нервной системы.
• Соевые продукты содержат клетчатку и белок, необходимые для нормальной работы организма.

Чтобы продукты, полезные для суставов, несли пользу, их необходимо правильно готовить, следить за их сочетанием при составлении меню и при приготовлении пищи. Важно чтобы они хорошо дополняли друг друга.

Вредные продукты

Мы рассмотрели полезные продукты для костей и суставов. Но существует пища, наоборот, несущая вред суставам (разрушающая хрящи и связки). Эти продукты также необходимо знать, чтобы уменьшить их количество в рационе. Некоторые можно заменить на менее вредные аналоги.

Список нежелательных продуктов:

• Крабовые палочки, мороженое низкого качества, плавленые сырки желательно полностью исключить из рациона. В них велико содержание неорганического фосфора, который нарушает подвижность суставов. Эти продукты можно заменить: крабовым мясом, сливочным мороженым и настоящими сырами. Они как раз очень полезны для организма.
• Блюда, приготовленные посредством копчения или маринования. Они содержат вредные соли, которые провоцирует начало развития воспалительных процессов. Можно заменить запеченными продуктами.
• Жирные сорта мяса и бульоны из них. Они вызывают отложение холестерина и могут способствовать нарушению подвижности суставов.
• В ограниченном количестве стоит употреблять продукты со щавелевой кислотой (щавель, редис, шпинат). Она раздражает нервные окончания и нарушает питание суставов.
• Вредна готовая продукция, содержащая красители, большое количество специй и ароматизаторов. Это повседневная вредная пища (чипсы, газировка, сухарики и так далее). Эти продукты вызывают ожирение, тем самым увеличивая нагрузку на коленные суставы.

Желательно знать основные полезные и вредные продукты для суставов. Правильное меню – залог здоровья организма. Но стоит учитывать один фактор. Меню не должно полностью состоять исключительно из продуктов, полезных при болезнях суставов, иначе рацион окажется скудным. Недостаток полезных веществ скажется на работоспособности других органов. Желательно просто уменьшить употребление продуктов, которые могут вызвать заболевания суставов.

Какие блюда полезны? Сейчас разберемся. Знать, какие продукты полезны для суставов и хрящей, недостаточно, важно уметь правильно приготовить из них пищу. Необходимо чтобы ингредиенты сохранили все свои свойства после обработки.

Продукты с высоким содержанием желатина

Самыми распространенными блюдами, полезными для суставов, являются холодец и заливное из рыбы. Не менее необходима для организма и уха, приготовленная из рыбных голов. Из ягод можно готовить морсы, компоты и кисели, но с небольшим содержанием сахара. Мясо и овощи лучше запекать без специй с небольшим количеством соли.

Как правильно приготовить холодец для суставов? Вначале нужно определиться, из чего он будет готовиться. Его можно сделать из жирного мяса птицы. Идеально для этого блюда использовать старого петуха или свинину (лучше брать части, где больше содержится хрящевой ткани – ножки, хвост).

Выбранное основное составляющее варится не менее 4-х часов с лавровым листом и солью. Допускается использование и иных специй, но в разумных размерах. Бульон получается очень жирным, в нем и содержится основная польза этого блюда.

Если холодец готовился из мяса, то его кусочки размещают по тарелкам и заливают бульоном. Готовое блюдо необходимо поместить в холод для застывания. Обязательно важно помнить, что холодец – тяжелая и калорийная пища, способствует образованию холестерина. Поэтому это блюдо желательно есть не чаще чем раз в 2-3 месяца. Если у человека имеются проблемы с весом, то лучше готовить заливное из рыбы или желе из фруктов.

Суп из тыквы и чеснока

Лук для супа обжаривается в кастрюльке на кунжутном масле до готовности, далее добавляются дольки чеснока и тыква, порезанная кубиками. Когда она станет мягкой, добавляется вода, а содержимое кастрюли измельчается до состояния пюре. Для улучшения вкуса можно добавить немножко молока и прокипятить не более 5 мин. Количество ингредиентов берется по желанию.

Печенье

Берутся в равных пропорциях овсяные хлопья и кефир. Можно добавить немного меда (гречишного) или кусочки сухофруктов. Из готового теста сформировать печенье и выпекать при 180 градусах до 25 мин.

Советы

Зная, какие продукты полезные для суставов и хрящей, можно приготовить разнообразные блюда. Главное, не стоит сильно переваривать компоты из полезных ягод или передерживать на огне запекаемые овощи.

Безусловно, что для лечения одного правильного питания будет недостаточно, необходимы лекарственные препараты. Если продукты употребляются для профилактики, то врач может помочь с выбором специальных витаминов для поддержания здоровья суставов. А также рекомендуется для эффективности лечения отказаться от спиртных напитков и курения.

Когда к врачу?

Для избавления от болей в суставах нужно не только знать продукты, полезные для суставов и связок, но и стараться вести физически активный образ жизни. Соблюдать режим питания и не переедать. Если произошла травма, например, колена, даже не сильная, но появился дискомфорт, нужно сразу обращаться к травматологу.

Если не рассасывается гематома – что это такое, как избавиться от синяка, убрать (вывести), лечение, подкожная, ушибы, почему появляются, рассосать (снять)

Что делать если гематома не рассасывается HealthIsLife.ru

Что делать если гематома не рассасывается

Как после ушиба рассосать гематому, какие препараты использовать, чтобы она быстрее рассосалась, хочется знать каждому, кто столкнулся с ушибом мягких тканей. Очень часто после ушибов появляются кровоподтеки в виде синяков. Происходит это из-за повреждения сосудов и капилляров. Что делать, если гематома образовалась под глазом, на носу или на другом видном месте. Это беспокоит, в первую очередь, женщин, но иногда и мужчины обеспокоены видом своего лица, особенно если им предстоит работать с другими людьми.

Обозначение гематомы и классификация

Гематомами называются участки мягких тканей, внутри которых скопилась жидкость. Если говорить по-простому, гематомами называются самые обыкновенные синяки. Когда на тело человека приходится силовое воздействие при ушибах, происходит разрыв сосудов, кровь выливается в мягкие ткани и под кожу, приводя к образованию кровоподтеков. Чаще в синяках ходят люди, имеющие слабые сосуды. Прежде чем лечить травмы с гематомами, необходимо определить тип синяка.

По размеру кровоподтёк может быть небольшим или обширным. По локализации повреждение сосудов бывает подкожным, подслизистым, внутричерепным, расположенным около внутренних органов. Исходя из состояния крови в гематоме, она может быть свежей, свернувшейся, инфицированной, гнойной. При рассасывании синяка следует обращать внимание на его размер и локализацию. Если кровоподтек не рассасывается, следует обратиться к доктору для обследования и назначения препаратов.

Гематома может возникнуть на любом участке тела, которым ударится человек. Однако, при повреждениях носа синяк может появиться не только на носу, но и под глазами, особенно если травма пришлась на переносицу. Как рассасывается гематома, зависит от ее величины, от первой помощи и лечения. Синяки на ногах сходят немного дольше, поскольку в нижних конечностях усиленное кровообращение. Возникновению гематом подвержены люди, имеющие сосудистые заболевания и болезни кроветворения.

Предотвращение гематом

Быстрое рассасывание гематом в первую очередь зависит от качества и скорости оказания первой помощи при таких травмах, как ушибы. Чтоб гематома могла быстро рассосаться, она должна быть небольшого размера. Чем меньше размер синяков, тем быстрее они рассасываются. Для предотвращения обширного кровоподтека, следует сузить просвет поврежденных сосудов посредством воздействия холодом. Для этого необходимо сделать холодный компресс.

Прикладывая к месту повреждения лед, стоит предварительно обернуть его в ткань, чтоб не обморозить кожный покров. Если под рукой не оказалось льда, можно использовать любой замороженный продукт, грелку или пластиковую бутылку с холодной водой, охлажденный металлический предмет или смоченное в прохладной воде полотенце. Благодаря холоду просвет сосудов сузится, и кровь станет не так интенсивно вытекать в подкожные ткани.

При гематомах также помогает давящая повязка. Если обернуть травмированную конечность эластичным бинтом, то синяк будет меньше. Накладывая повязку, стоит следить за состоянием пальцев руки или ноги. Если они стали холодными и бледными, это говорит о нарушении кровообращения. При очень плохом кровотоке гематома не рассосется, а произойдет застой крови, который можно устранить только с помощью операции. Прогревать место травмы в первые два дня запрещено, так как это усиливает воспаление, расширяет сосуды и мешает синяку рассасываться.

Медикаменты против гематом

На сегодняшний день аптеки переполнены средствами для рассасывания гематом. Независимо от размера кровоподтеков, можно найти мазь или крем, способствующий рассасыванию синяков. Практически всегда, помимо рассасывающего действия, такие средства обладают противовоспалительным и противоотёчным эффектом и обезболивают место травмы. Данные рассасывающие препараты также способствуют восстановлению поврежденных капилляров и укрепляют их. Как рассосать гематому расскажет врач, наиболее часто доктора назначают следующие средства:

• Синяк-офф;
• Экспресс синяк;
• Лиотон;
• Троксевазиновая мазь;
• Бадяга;
• Гель Спасатель;
• SOS;
• Индовазин.

Как долго будет происходить рассасывание гематомы с тем или иным средством, зависит от места её локализации и размера. Сначала кровоподтек будет светлеть, потом становиться зеленого оттенка, далее превратится в желтый. Приблизительно через 1-1,5 недели гематома полностью исчезает.

Народная медицина

• Можно сделать смесь из трех граммов соли и ста граммов уксуса. Сделанной смесью намочить отрезок марли и наложить компресс на место травмы на полчаса. Если применить такой компресс сразу после того, как получил ушиб, то это поможет снять болезненные ощущения и предотвратить развитие обширной гематомы.
• Устранить гематому и не допустить появления шишек и других уплотнений можно с помощью сливочного масла. Им необходимо намазывать повреждение каждые полчаса. Если пропустить данную процедуру хоть один раз, такой метод может не подействовать.
• Очень хорошую эффективность против гематом имеет обычное хозяйственное мыло. Еще наши бабушки использовали его во время ушибов. Для того чтоб сделать раствор из мыла, следует натереть его на терке и растворить в теплой воде. Полученной кашицей пропитать марлевую салфетку или кусочек бинта и наложить на место травмы до момента, пока повязка не высохнет. После высыхания процедуру стоит повторить.
• Не худшим эффектом обладает всё то же мыло, смешанное с яичным желтком. Данной смесью пропитывается ватный диск, накладывается на повреждение и фиксируется бинтовой повязкой или пластырем. После высыхания повязки ее стоит заменить новым компрессом.
• При долго рассасывающихся кровоподтеках используются хмелевые шишки. Для изготовления мази на их основе следует взять двести граммов жира нутрии и пятьдесят граммов шишек хмеля. Чтобы мазь получилась, шишки должны быть измельченными до состояния пыли. Смешанные с жировой основой шишки хранятся в холодильнике и применяются в качестве компресса.
• Хорошим рассасывающим действием обладают льняные семена. Для приготовления компресса семена размалываются и насыпаются в мешочек из льняного полотна. Этот мешочек опускается в только что кипяченую воду, затем его стоит прикладывать к травмированному месту не реже трех раз в сутки. Лен быстро рассасывает гематомы и благотворно влияет на прочность сосудов.
• Листья капусты и подорожника тоже устраняют синяки в самые короткие сроки. Предварительно листы мнутся в кулаке, что помогает им пустить сок, после чего прикладываются к гематоме. Менять листья следует по мере их высыхания и нагревания.
• Можно довольно быстро устранить синяк смесью хмелевых шишек, багульника, зверобоя и полыни в равных пропорциях. Тридцать граммов такой травяной смеси следует залить половиной литра кипятка, настоять в течение получаса и приложить компресс, пока салфетка полностью не остынет.

Какой бы метод из народной медицины не был выбран, применять его в качестве основного или вспомогательного лечения можно только после предварительной консультации с доктором и его одобрения.

Диета при синяках

Рассасыванию гематом способствует белок. Его можно получить, употребляя в пищу следующие продукты:

1. Свежее молоко;
2. Куриные яйца;
3. Морскую белую рыбу;
4. Индейку;
5. Кисломолочные продукты.

Если синяк не хочет сходить, необходимо дополнение витаминами В12, К, и С. С помощью этих витаминов укрепляются сосудистые стенки и нарастает их эластичность.

Появился ушиб, синяк, гематома? Все поправимо, если правильно подобрать средство!

Гематома – это образование, формирующееся при травме и повреждениях мягких тканей и характеризующееся скоплением крови в ограниченном пространстве. Она может образоваться под кожей, в мышечных тканях, под надкостницей, в слизистой оболочке. Сразу после разрыва сосудов кровь остается жидкой, но через некоторое время она сворачивается, что и провоцирует прогрессирование воспалительного процесса в окружающих тканях.

Как правило, гематома возникает на месте ушиба – это внешнее механическое повреждение. Сопровождается резкой болью, отеком и ранним или поздним формированием синяка (гематомы).

📌 Читайте в этой статье

Что такое синяк

Синяк – это кровоизлияние в поверхностные слои кожи. Появляется из-за разрыва сосудов при ударе. Обычно причиной становится падение, бытовая травма. У людей с болезнями крови (мало тромбоцитов или факторов свертывания), хрупкими сосудами синяки возникают при небольшом сдавлении кожи или даже самопроизвольно (например, после сна).

А здесь подробнее о том, почему лопаются сосуды на ногах.

Сколько проходит синяк

Небольшой по размеру синяк проходит через 10-12 дней. Крупные и глубокие повреждения могут рассасываться не менее 2-3 недель. Если есть осложнения – нагноение, образование гнойника или флегмоны (обширное воспаление подкожной клетчатки), то самостоятельно такое состояние не исчезнет. Потребуется хирургическое лечение. К врачу также нужно обратиться, если длительное время есть болезненность, отек и ограничение движений.

Степени гематом

Чаще всего лечение гематом проходит в домашних условиях, но это не всегда неоправданно. Все зависит от того, какой степени произошел ушиб, насколько сильно «разлилась» кровь в мягких тканях.

Легкая степень

Их формирование заканчивается через сутки после получения травмы. Характерны для гематом легкой степени тяжести будут неинтенсивная боль в месте ушиба и незначительный кровоподтек.

Лечение таких синяков протекает в домашних условиях. Они либо проходят самостоятельно, либо под воздействием простейших наружных лекарственных средств.

Средняя степень тяжести

Образуется максимум в течение 5 часов, отличается выраженным кровоподтеком и неинтенсивной болью. Если ушиб пришелся на конечность, то она чаще всего будет ограничена в движении.

Лечить подобные гематомы лучше всего под контролем врачей, но вполне допустимо и в самостоятельном режиме.

Но даже если боль не беспокоит, гематома не отличается обширностью, но есть неподвижность конечности, то обращения к врачу не миновать.

Тяжелые гематомы

Кровоподтек появляется через 40 — 90 минут, отмечается сильная боль и полная неподвижность конечности (если травма произошла именно в этой части организма).

Такое повреждение подразумевает обращение за квалифицированной медицинской помощью с проведением полноценного обследования, назначением полного терапевтического курса, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство помогает справиться с проблемой и восстановить функциональность поврежденного органа.

Эффективные средства из аптеки от ушибов и синяков

Прежде чем приступать к лечению ушибов и гематом, пострадавшему оказывают первую помощь:

• Нужно убедиться, что отсутствует повреждение опорно-двигательного аппарата. Сделать это просто: достаточно пошевелить пальцами, суставами, нагнуться/разогнуться. При возникновении острой боли или невозможности шевеления необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
• К месту ушиба целесообразно приложить холод – лед, мясо из морозилки, холодный компресс. Это поможет снизить интенсивность болевых ощущений и предотвратит формирование гематомы (по крайней мере, она будет менее выраженной). Учитывать нужно один нюанс: холод прикладывается к месту травмы на 15 минут максимум, затем нужно снять его на 20 минут и снова повторить процедуру.
• На вторые сутки после ушиба на место формирования гематомы «накладывают» йодную сетку. Если движения ушибленного места не ограничены, и боль отсутствует, то можно делать массаж.

Из аптечных средств ускорить восстановление после ушиба и формирования гематомы помогут:

• Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен и Парацетамол в форме таблеток. Их принимают с первых минут травмирования по 1 — 2 таблетке каждые 4 часа. Эти препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие одновременно.
• Средства из ряда ферментативных – Вобэнзим или Флогэнзим. Они предназначены для приема внутрь, помогают быстро восстановить подвижность суставов, снять отеки, уменьшить выраженность гематомы.
• Препараты Випросал или Апизартрон с пчелиным или змеиным ядом в составе. Они отлично прогревают глубокие слои мягких тканей, способствуют рассасыванию кровяных скоплений.
• Капсикам – мазь с сосудорасширяющим эффектом. Ее применение обуславливает минимальное распространение синяка и снижает болевые ощущения.

Мази от синяков

В аптеках можно найти массу средств местного применения, но некоторые из них являются наиболее популярными:

• Гепариновая мазь, Троксевазин. Эти мази рассасывают «запекшуюся» кровь, восстанавливают и укрепляют стенки сосудов. Все вместе способствует быстрому схождению синяков и отечности.
• Лиотон – выпускается в виде геля, значительно ускоряет рассасывание гематом и снимает отеки. Данный препарат отличается от других тем, что обладает дезинфицирующим свойством. Лиотон разрешено наносить на открытые раневые поверхности.
• Бадяга в форме геля, изготовленная на основе пресноводной губки, а она в свою очередь содержит массу органических веществ, способствующих быстрому выздоровлению только в том случае, если гель наносится в первый час после травмирования.
• Спасатель – бальзам на основе натуральных растительных экстрактов, считается наиболее эффективным средством среди аналогичных.

Средняя и тяжелая степень ушибов подразумевают консультацию у врача и последующее проведение терапевтического курса.

Смотрите на видео об ушибах и гематомах:

Что лучше всего рассасывает гематомы

Лучше всего рассасываются гематомы при нанесении местных средств (гель, мазь, крем), в составе которых есть:

• гепарин – это естественное антисвертывающее вещество, которое не дает застаиваться крови в месте травмы, снимает отек и воспаление;
• эсцин – экстракт из семян конского каштана, облегчает отток крови, снижает проницаемость сосудов, убирает отечность;
• троксерутин – укрепляет сосудистые стенки, помогает снять воспаление и ограничить зону поражения;
• экстракт пиявки – содержит гирудин, аналогичный гепарину, предотвращает образование сгустков крови, имеет обезболивающее действие, активизирует кровообращение.

Максимальная эффективность отмечается у препаратов, в которых есть несколько компонентов, так как они взаимно усиливают друг друга:

• Венитан плюс,
• Тромблесс плюс,
• Венолайф,
• Долобене,
• Гепатромбин С,
• Долонит,
• Детрагель.

Крем от синяков

Крем от синяков обладает меньшей проникающей способностью, поэтому его рекомендуется наносить на небольшие и поверхностные гематомы. Применяется на любом участке тела, но лучше всего его использовать на коже лица, вокруг глаз. Нежная основа быстро впитывается, не оставляет видимого следа, не дает ощущения жирности. Большое преимущество кремов – это возможность получить одновременно тонирующий эффект. К популярным маскирующим средствам относятся:

Как ускорить рассасывание гематомы. Гематома после ушиба не рассасывается: что делать

Причиной появления шишки в мягких тканях ноги чаще всего является подкожное кровоизлияние. После удара мелкие сосуды повреждаются, кровь выливается, раздвигая при этом мышечную ткань. В норме, симптомы ушиба проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Но бывают случаи, когда шишка уплотняется, становится болезненной и воспаленной.

Эти симптомы указывают на присоединение инфекции и необходимость проведения медикаментозного или оперативного лечения. В такой ситуации необходимо обратиться за консультацией к высококвалифицированному травматологу.

І степень – конечность после травмы не утратила свою функциональность, на самом месте ушиба появилась небольшая гематома, которая не имеет выраженного окраса, болезненность отсутствует;

ІІ степень – в месте травмы появилась не только гематома, но и отек тканей, движения ушибленной конечности ограничены по причине выраженной боли;

ІІІ степень – пациент отмечает резкое ограничение подвижности конечности и острую боль, в месте ушиба появляется уплотнение, отек и выраженный кровоподтек.

Виды травм и их последствия

Гематомами называются участки мягких тканей, внутри которых скопилась жидкость. Если говорить по-простому, гематомами называются самые обыкновенные синяки.

Когда на тело человека приходится силовое воздействие при ушибах, происходит разрыв сосудов, кровь выливается в мягкие ткани и под кожу, приводя к образованию кровоподтеков. Чаще в синяках ходят люди, имеющие слабые сосуды.

Прежде чем лечить травмы с гематомами, необходимо определить тип синяка.

По размеру кровоподтёк может быть небольшим или обширным. По локализации повреждение сосудов бывает подкожным, подслизистым, внутричерепным, расположенным около внутренних органов.

Исходя из состояния крови в гематоме, она может быть свежей, свернувшейся, инфицированной, гнойной. При рассасывании синяка следует обращать внимание на его размер и локализацию.

Если кровоподтек не рассасывается, следует обратиться к доктору для обследования и назначения препаратов.

В медицине все виды травм классифицируются по степени тяжести:

1. Для 1 степени характерно появление небольшой гематомы, которая исчезает через несколько дней.
2. Для 2 степени свойственно нарушение функциональности ноги. Конечность двигается, но неполноценно. То место, где ударилась нога, болит. При воздействии на пораженный участок болевой синдром усиливается. Гематома обширная. Как правило, для лечения, кроме мазей, на ногу накладывают эластичный бинт.
3. При 3 степени патологического процесса следствием ушиба ноги является большой синяк. Любые прикосновения к поврежденной конечности вызывают сильную боль. При пальпации можно ощутить наличие образовавшейся шишки. При таком состоянии пациента в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение.

Следует учитывать, что шишка на ноге после ушиба не всегда появляется сразу. Может пройти какой-то промежуток времени. Кроме того, образовавшийся бугорок может продолжать увеличиваться.

Для того чтобы оценить, как происходит процесс регенерации тканей после полученной травмы, врачу необходимо осмотреть пациента, когда конечность находится в состоянии покоя. Явным признаком того, что процесс заживления проходит успешно, является насыщенный цвет гематомы. Через несколько дней после ушиба синяк приобретает фиолетовый оттенок.

В месте, где образовалась шишка, как правило, повышается температура тела. Болевой синдром будет присутствовать еще долгое время. Следует учитывать, что при некоторых видах травм пациент может вовсе не испытывать неприятных ощущений. Онемение поврежденного участка свидетельствует о серьезных изменениях, которые должны дополнительно исследоваться.

В медицинской практике часто встречаются пациенты, которые попадают в больницу после того, как попытались самостоятельно вскрыть шишку для удаления ее содержимого с той целью, чтобы она быстрей прошла. Такие действия крайне опасны. Может произойти занесение и распространение инфекции по всему организму. Нежелание своевременно обращаться за профессиональной помощью может закончиться гангреной.

При отсутствии жирового слоя кровь скапливается под кожей. Например, шишки могут появляться на голове или ноге.

Шишка на голове после ушиба

Часто появляется у маленьких детей, которые получают травмы в результате падения на твердую поверхность или резкого столкновения с чем-то твердым и крепким. По цвету мало отличается от поверхности кожи, но может иметь красноватый оттенок. Размер, как правило, соответствует количеству вытекшей крови. Шишка через какое-то время приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.

Насторажить вас должны признаки:

1. Если уплотнение после ушиба имеет ярко выраженное покраснение, а затем на его месте образуется ярко выраженное пятно фиолетово-синюшного цвета.
2. Повышение температуры всего тела или отдельных участков (на мес

Что делать, если не проходит гематома на ноге после удара? Что делать если гематома не рассасывается.

Боль по утрам в груди – Боль в грудной клетке утром после сна

Боль в грудной клетке утром после сна

Боль в грудной клетке является одним из самых распространенных симптомов, с которым взрослые пациенты обращаются к врачу. Этиологию проблемы часто определяют по истории болезни, также важно оценить характер боли и время ее проявления. Эти данные сузят список возможных причин недуга и необходимых диагностических тестов.

Пациенты описывают свои ощущения как:

Периодически возникающие боли, которые распространяются после сна или во время бодрствования могут стать важным индикатором потенциально серьезных сердечно-сосудистых или неврологических патологий.

Причины

Болезненные ощущения после сна могут возникать через реберный хондрит. Воспалительный процесс в костохондральных и реберно-грудинных сочленениях вызывает резкую, неприятную чувствительность. В 90% случаев воспаление затрагивает больше одного сочленения.

Также читайте – почему появляется боль в грудной клетке посередине.

О причинах болей в груди при вдохе читайте здесь.

Наступление хондрита ребер очень коварно. Грудная клетка может болеть вскоре после незначительной травмы или выполнения нетипично тяжелой работы (например, перемещение мебели).

Симптомы недуга описывают как боль при пальпации, что возникает с боков грудной клетки, поражает ребра и часто усиливается при кашле, глубоком вдохе или физической активности. Ноющее и давящее ощущение возникает после сна и уменьшается при изменении положения и спокойном дыхании.

Мышечная боль

Стенки грудной клетки состоят из мышц, что крепятся к костям или лигаментам груди. Если врач исключает легочную и сердечную патологию в груди, то наверняка присутствует проблема повреждения мышц. Даже в случае физической нагрузки болезненные симптомы могут вызывать проблемы с дыхательными или сердечно-сосудистыми органами.

Инфекции и воспалительные заболевания становятся более выраженными только после физической активности.

Причины мышечной боли:

1. Травма. Болевой синдром возникает после операции или даже незначительного удара.
2. Напряжение мышц. В определенных точках груди ощущаются триггерные зоны, давление на которые вызывает резкую, жгучую боль.
3. Мышечные судороги, вызванные обезвоживанием, гормональным дисбалансом, диабетом, ревматоидным артритом.
4. Фибромиалгия. Болезненный дискомфорт возникает после сна и имеет периодический характер.

В большинстве случаев здоровые пациенты могут испытывать боль и тяжесть в грудной клетке после пробуждения. Наиболее распространенными причинами является перенапряжение мышечных тканей или спазмы в грудной клетке.

Выяснить причину дискомфорта в этом месте поможет анализ крови, рентгенография груди и компьютерная томография. В первую очередь следует исключить тройку угрожающих болезней: сердечный приступ, легочную эмболию и расслоение аорты. Опытному диагносту бывает достаточно детального сбора анамнеза, чтобы оказать адекватную помощь больному.

zavorota.ru

После сна болит грудная клетка посередине

Содержание:

Боль в грудной клетке посередине выступает одним из самых часто встречаемых проявлений, которые вынуждают больного обратиться за медицинской помощью. Этиологию проблемного вопроса зачастую выясняют по результатам рассмотрения истории заболевания, при этом необходимо провести оценку характера болевого ощущения и временного периода его возникновения. Такие сведения позволяют значительно уменьшить список вероятных причинных факторов патологического процесса и подобрать диагностическую схему.

Симптоматическая картина

Больные предъявляют жалобы на такие проявления:

• чувство сдавления в грудной клетке;
• чувство стеснения в области сердца;
• ощущение жжения;
• альгический дискомфорт.

Болезненный синдром, возникающий периодическим образом и распространяющийся после сна либо в период бодрствования, может явиться важнейшим индикатором потенциально тяжелых кардио-вазальных либо нейрологических патологических процессов.

Этиологические сведения

Болевые ощущения после сна в некоторых вариантах развиваются вследствие реберного хондрита. Воспалительные явления в костноо-хрящевых и реберно-грудинных артрсоединения обуславливают возникновение дискомфортных проявлений резкого характера. В 91% случаев в воспаление вовлекается не одно сочленение, а несколько.

Хондрит может развиться внезапным образом. Зачастую этиофактором становится  даже незначительное травмирование либо выполнения нехарактерной для образа жизни пациента тяжелой трудовой деятельности (к примеру, перемещение предметов мебели).

Клиническая картина также проявляется в момент пальпирования, изначально альгия ощущается с латеральной поверхности грудной клетки, далее повреждаются ребра. Она может интенсифицироваться при кашлевом процессе, глубоком вдохе либо физактивности. Чувство ноющего либо давящего характера часто происходит в утреннее время после сна и регрессирует на фоне изменения позиции и спокойного дыхания.

Мышечная природа болевого ощущения

Стенки торакальной клетки выполнены мышечными волокнами, которые прикрепляются посредством сухожилий к костным структурам груди. При исключении в диагностики  кардио-респираторных заболеваний следует обратить внимание на состояние мышечного каркаса.

Этиопричины мышечного болевого синдрома:

1. Травмирование. Альгические ощущения имеют место вследствие оперативного вмешательства либо даже небольшого удара по клетке.
2. Перенапряжение мышечных групп. В некоторых точках грудного отдела туловища располагаются так называемые «триггерные зоны». При пальпировании в этих местах пациент отмечает резкую, жгучую болезненность.
3. Мышечные судороги вследствие обезвоживания организма, гормонального дисбаланса, нарушении метаболических процессов (при сахарном диабете), ревматоидным артритом.
4. Фибромиалгический симптомокомплекс. Болевой дискомфорт такого характера в основном возникает после пробуждения пациента (после сна), он носит периодический характер. Базисной и первостепенной причиной при этом синдроме выступает психологическое расстройство, обусловленное эмоционально-стрессовыми ситуациями, общим утомлением, несчастными случаями, травмированиями либо неизлечимыми заболеваниями.

В большей части здоровые люди испытывают болевой синдром в груди после пробуждения. Самыми часто фиксируемыми этиопричинами выступает перенапряжение миотканей либо спазмирование.

Диагностические подходы

Определить причинный фактор дискомфортного состояния  в центральной части торакального отдела туловища поможет исследование крови, рентгенографическое обследование грудной клетки и КТ (МРТ). Важно на начальном этапе диагностирования  исключить три угрожающих заболевания — кардиальный приступ, легочную эмболию и расслоение аортального сосуда. Квалифицированному диагносту становится достаточным скрупулезного сбора анамнестических сведений для подбора адекватной терапевтической схемы.

vashaspina.ru

Болит после сна в грудине, к какому врачу идти?

Суставы, надобы инфекцию поискать.

Рустам загрудинные боли, бывают в разных местах и на некоторые из них вообще не стоит обращать внимание, а есть и такие, которые сигнализируют об очень опасном состоянии, поэтому необходимо точно указывать место, где болит, а вообще лучше сходи к врачу :)))

К терапевту сходите. Поговорить с ним, все расскажите, а он уже вас направит туда-то, сюда-то.

Сдайте кровь на витамин D. Похожие симптомы говорят о его недостатке.

Одна из возможных причин – проблема с реберно-грудинными сочленениями (суставами). Боли непосредственно в грудной клетке могут быть обусловлены межреберной невралгией. Можете обратиться к терапевту, необходима рентгенография грудной клетки, а лучше МРТ грудного отдела позвоночника. ЭКГ будет совсем не лишней. Необходим так же осмотр невролога для уточнения заболевания.

Попробуйте для начала просто поделать зарядку. Простую. Но если не пройдёт, придётся в <a rel=”nofollow” target=”_blank” >клинику</a> к врачу обращаться…

touch.otvet.mail.ru

отчего болит в груди? — Ваш Доктор

Крупные органы нашего организма (сердце, пищевод, желудок, легкие) и сеть сосудов, которая опутывает их, получают и проводят нервные импульсы. Все это скопление нервных клеток концентрируется в грудном нервном узле – ганглии.

Поэтому при болях в каком-либо органе нам кажется, что болит грудная клетка. Это происходит из-за перекрестного совмещения проводящих нервов в спинных одноименных узлах.

К примеру, дискомфорт в эпигастрии может отдавать в плечи, спину и руки.

Сердечно-сосудистые причины боли

Грудные или эпигастральные боли могут описываться как тупые, острые, ноющие, тянущие либо давящие. Зачастую пациенты описывают дискомфорт как висцеральные боли. Сильный импульс в грудном отделе может сигнализировать о серьезной патологии – остеохондрозе грудной клетки. Именно поэтому каждому человеку необходимо знать разницу между болями в сердце и болями при остеохондрозе.

Заболеваний, при которых болит грудина, множество. Немало из них представляют угрозу для жизни. К таковым относятся:

• инфаркт миокарда;
• стабильная и нестабильная стенокардия;
• повышенный пневмоторакс;
• частичное расслоение аорты;
• повреждение пищевода;
• перикардит;
• пневмония любого происхождения;
• панкреатит;
• различные недоброкачественные опухоли в грудной клетке;
• другие болезненные состояния, не несущие потенциальной угрозы для жизни;
• остеохондроз;
• небольшие травмы грудного отдела;
• рефлюксная желудочно-пищеводная болезнь;
• дисфагии;
• холецистит;
• не прободные язвы.

Как правило, ни дети, ни молодые люди моложе 35 лет не подвержены ишемическому инфаркту, хотя инфаркт может случиться и в раннем возрасте. Гораздо чаще в этом возрасте встречаются поражения скелета, сколиозы, заболевания мышц или легких.

Боль в груди – самая распространенная причина вызова «скорой помощи». Сильный дискомфорт в данной области при заболеваниях сердечно-сосудистой системы может возникнуть при:

• инфаркте миокарда;
• любой стенокардии;
• закупорке легочной артерии;
• поражении грудной части аорты;
• перикардите.

Обычным примером дискомфорта или боли в грудной клетке является стенокардия. При физическом или эмоциональном напряжении, сердечной мышце не хватает кислорода и возникает боль в области сердца, появляется чувство сдавливания и нехватки воздуха. Боль часто не воспринимается как боль – это сдавление или дискомфорт. Такие ощущения возникают именно на высоте нагрузки или волнения.

Болевой приступ и неприятные ощущения при стенокардии быстро проходят после снятия нагрузки. Дискомфорт исчезает в течение 5 мин, а если купировать приступ нитроглицерином – за 1.5 -2 мин.

Болевой импульс при стенокардии иногда вызывается спазмом сосудов миокарда. Спонтанная или внезапная стенокардия характеризуется такими же болевыми ощущениями, как и классическая стенокардия (напряжения). Зачастую у пациентов присутствуют обе разновидности заболевания.

Приступ спонтанной стенокардии эффективно нейтрализуется нитроглицерином. Такой четкий и стабильный эффект от приема данного препарата имеет важное диагностическое значение и говорит о спазмолитическом происхождении приступа (ишемии).

Боли в грудной клетке при остеохондрозе

Боль при грудном остеохондрозе бывает разного характера. Термином дорсаго специалисты называют «грудинный прострел». Приступ начинается внезапно и сопровождается очень сильной болью, чувством стеснения груди и нехваткой воздуха. Иногда возникают сопутствующие симптомы: скованность, заторможенность движений, напряжение отдельных мышц.

Зачастую боль напоминает о себе при резком вставании после длительного нахождения в сидячем положении. Такой болевой импульс не продолжителен и утихает быстро.

Иначе обстоят дела с дорсалгией. Ее симптомы кардинально противоположны. Сильная боль не появляется сразу. Сначала пациент испытывает легкий дискомфорт, а затем появляются продолжительные боли тупого ноющего характера.

Почему болят пальцы на ногах и что с этим делать

При любом физическом напряжении или при ходьбе боли усиливаются. Такое состояние сохраняется на протяжении 15-25 дней. Сильный импульс возникает при наклоне корпуса или при вдохе.

Присутствуют сопутствующие симптомы: тугоподвижность конечностей и напряжение в тканях мышц. Своего пика болевой синдром достигает поздним вечером или ночью. К утру боль постепенно утихает.

После пробуждения и подъема необходимо провести небольшую разминку, это снизит интенсивность болевых ощущений до легкого дискомфорта или покалывания.

Диагностика остеохондроза грудной клетки

О наличии у пациента остеохондроза грудной клетки свидетельствуют множество явных симптомов, на основании которых специалист диагностирует заболевание. Диагностика проводиться амбулаторно. Сначала при осмотре пациента собирается анамнез, позволяющий дифференцировать хроническое состояние от острого и рецидивирующего.

При необходимости врач назначает рентгеновское или ультразвуковое обследование грудной клетки. В особых случаях может понадобиться проведение КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) шейно-грудного отдела с целью получения более четкой картины заболевания.

Далее проводится амбулаторное лечение. После выписки пациенту назначается поддерживающая терапия до полного исчезновения симптоматики.

Повреждение коленного сустава, а в частности вывих, сопровождают такие симптомы:

• Острая и постоянная боль в сочленении, которая усиливается при движении.
• Плохая подвижность, тут либо невозможность двигать ногой, либо ограниченная амплитуда.
• Отек колена, указывающий на кровоизлияние в ткани и нарушение сосудистой целостности.
• Отсутствие в стопе чувствительности ‒ серьезный признак, говорящий о крупном повреждении нервных стволов.

Отличие болей при остеохондрозе от сердечных болей

Боли в сердце называют стенокардией. Они отличаются следующими параметрами:

• Имеют давящий характер. Очень часто при таком диагнозе больной ощущает тянущие неприятные ощущения или давление на определенную область.
• Основное место, в котором особенно остро ощущаются боли — грудная клетка в области грудины или горла.
• Многих пациентов при стенокардии мучает одышка.
• Боли возникают на высоте нагрузки и заставляют ее прекратить.
• Рассказывая про боль, пациент прикладывает к груди кулак или руку.
• Боль длится до 5 минут, реже – 10-15 минут.
• Боль четко купируется нитроглицерином или нитроспреем.

Остеохондроз проявляется иначе. Интенсивность болевого синдрома снижается при смене положения тела. При стенокардии такие действия не помогут. Чтобы ослабить боль принимают лекарственные средства, например, валидол. Если же болевой синдром не утихает после приема таблеток — это хондроз.

Почему болит грудная клетка: травмы и переломы

Распространенными причинами болей в грудной клетке могут служить травмы или же переломы в этой области. Характер, который будут носить эти неприятные ощущения, зависит в большей мере от того, в каких условиях были получены травмы.

Если организм получил повреждение во время падения, то боль будет носить ноющий характер. К тому же ее сила будет относительно высокой. Во время смены положения тела или физических нагрузок боли становятся сильнее. Ближе к ночи они также могут усиливаться.

cmk56.ru

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники, страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Источник: depositphotos.com

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, можно умереть.

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

• артериальная гипертензия;
• нарушение жирового обмена и атеросклероз;
• нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
• врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Источник: depositphotos.com

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

ТОП 10 причин давящей боли в груди

Давящая боль в груди – пугающее явление, которое почти все сразу связывают с проблемами сердца. Однако боли в грудной клетке могут вызываться и иными факторами, которые также требуют обязательного обращения за врачебной помощью. В зависимости от причины давящей боли в груди больные лечатся у различных специалистов узкого профиля. Игнорировать явление крайне опасно, так как в ряде случаев без экстренной помощи возникает высокий риск летального исхода.

Разделы статьи

1. Диафрагмальная грыжа

При данной форме грыжи через растянутое или разорванное пищеводное отверстие диафрагмы часть органов брюшной полости перемещается в грудную. Болезнь имеет хроническое течение. Боль и давящее ощущение появляются в момент рецидива. Встречается болезнь у 0,5% населения. Кроме давящей боли в груди, для такого заболевания характерны рефлюкс и спазмирование пищевода. Болевые ощущения обычно умеренные. Только в исключительных случаях давящая боль сильная, даже нестерпимая. Она усиливается при наклоне, а возникает чаще всего после приема большого количества пищи.

© shutterstock

Особую опасность представляет развитие осложнений заболевания, таких как ущемление грыжи и язва пищевода. Для их предотвращения необходимо обязательное проведение лечения. Оно осуществляется хирургическим путем. Во время операции происходит ушивание чрезмерного отверстия диафрагмы.

2. Инфаркт миокарда

Опасная причина появления давящей боли в груди, которая даже при своевременном медицинском вмешательстве не редко становится причиной смерти. При болезни в определенном участке сердечной мышцы происходит нарушение кровообращения, из-за чего возникает острое кислородное голодание тканей, и они начинают погибать, теряя свою функциональность. Вызывается проблема появлением тромбов в коронарной артерии.

© shutterstock

Кроме давящей боли за грудиной, у больного при развитии опасного состояния возникают еще и следующие симптомы: чувство распирания в области сердца, бледность кожи, обильный холодный пот и непроизвольное отхождение мочи на фоне болевого синдрома и общего нарушения в работе систем и органов. Лечение требуется экстренное. Больному срочно вызывают скорую. Самостоятельно доставить человека в больницу невозможно из-за необходимости обеспечения ему особых условий перевозки. После перенесенного инфаркта сжимающая боль в грудной клетке сохраняется несколько суток.

3. Язва желудка

Язва – одна из основных причин, почему возникают болевые ощущения в груди. Патология является предраковой и требует особого внимания. Отсутствие терапии при такой болезни крайне опасно, так как становится причиной развития прободения язвы, которое несет смертельную опасность для человека.

© shutterstock

О том что у больного язва желудка, свидетельствует не только давящая боль под грудью, которая появляется обычно после приема большого объема пищи или, наоборот, если долго не получается поесть. Возникают и другие симптомы нарушения. К проявлениям язвы желудка относятся также сильная жажда, изжога и отрыжка. Для лечения патологии необходимо обращение за помощью к гастроэнтерологу. В не запущенной форме болезнь лечится медикаментозными средствами. В тяжелых случаях требуется операция.

4. Панкреатит

Это заболевание, при котором развивается острое или хроническое воспаление поджелудочной железы и происходит гибель ее клеток по причине самопереваривания. Встречается патология в любом возрасте. Боль при заболевании вначале возникает и давит в области желудка. Затем она быстро разливается, приобретая опоясывающий характер и отдаваясь в грудной клетке. При хронической форме заболевания давящие боли в груди иногда оказываются единственным симптомом. Он возникает из-за того, что на фоне воспаления происходит постоянное раздражение нервных окончаний.

© shutterstock

Без лечения, особенно при острой форме патологии, высок риск летального исхода. Кроме давящей боли, о наличии панкреатита свидетельствуют рвота, повышенный пульс, вздутие живота и повышенная температура. Хроническое заболевание в момент обострения имеет схожие симптомы.

5. Трахеит

Трахеит является воспалительной болезнью, которая затрагивает трахею. Одним из первых симптомов оказывается возникающая в грудине посередине давящая боль. Позднее к ней прибавляются сухой кашель, который развивается приступами, и фебрильная температура. Достаточно часто заболевание сочетается с поражениями верхних отделов дыхательной системы, которые диагностировать достаточно просто.

© shutterstock

Если лечение патологии проводится своевременно, то давящая боль в груди быстро проходит и у больного восстанавливается нормальное состояние. Запоздалое начало лечения вызывает существенное усиление давящих болевых ощущений посередине груди, которые начинают походить на сердечные и значительно повышают риск развития тяжелых осложнений, таких как пневмония и абсцесс легкого.

6. Перелом ребра

Перелом развивается по причине внешнего воздействия на ребро давящей силы, которая превышает прочность кости. Достаточно часто такое повреждение сочетается с травмой легкого, которая происходит как по причине его ранения костными осколками, так и непосредственно от самого негативного воздействия. Такое повреждение, возникающее слева или справа, а иногда и с обеих сторон, является. Обычно повреждаются ребра с 4 по 7. Связано это с их меньшей защищенностью мышцами и не такой высокой эластичностью. Давящая боль в грудной клетке, из-за чего тяжело дышать, при такой травме возникает обязательно и

© shutterstock

Кроме боли, которую при серьезных переломах обычно больные считают нестерпимой, появляются и такие симптомы: поверхностное частое дыхание, невозможность даже медленно глубоко вдохнуть из-за серьезного усиления давящей боли, и вынужденное положение тела, которое человек непроизвольно занимает для того, чтобы ослабить ее. Если образовалась только трещина, то серьезных симптомов нарушения дыхания, как правило, не возникает, и о проблеме свидетельствует только давящая боль в груди со стороны повреждения.

Лечение болезни, в зависимости от степени повреждения, проводится амбулаторно или в стационаре. Если нет смещения костей, а состояние больного удовлетворительное, как правило, оказывается достаточным ношение специального корсета и госпитализация не требуется. В тяжелых случаях необходима операция и лечение в условиях больницы.

7. Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – проблема, которая затрагивает очень многих. Сегодня она стала встречаться даже у молодых. В том случае если патология затрагивает грудной отдел, давящие боли в груди обеспечены. В позвоночнике боль также будет возникать и давить в области немного ниже лопаток. По своему характеру боли давящие, высокой интенсивности, захватывающие всю грудь. Сильная давящая боль в грудной клетке часто напоминает проявления иных болезней. Грудной остеохондроз не редко ошибочно путают с инфарктом миокарда, пневмонией или язвой желудка.

© shutterstock

Специфические проявления остеохондроза возникают только в том случае, если болезнь уже серьезно развилась. Основными симптомами тяжелой формы хондроза являются онемение ног, появление мурашек в верхней части живота и особенно резкие боли в момент движения. Полностью вылечить такое нарушение нельзя. Остеохондроз – это хроническая патология, периодически дающая рецидивы, которые лечение позволяет с высокой эффективностью устранять и снижать частоту их появлений.

8. Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается по причине воспаления межреберных нервов. Опасности для жизни такая болезнь не представляет, а вот давящие боли вызывает особенно сильные. При заболевании давящая боль в груди появляется внезапно и отличается особой интенсивностью, почему очень часто ставится ошибочный диагноз инфаркт миокарда, который при дальнейшем обследовании не подтверждается.

© shutterstock

Кроме давящего болевого синдрома груди, у человека часто наблюдается онемение кожи над больным нервом, ощущение ползанья мурашек, мышечное напряжение в одном боку и повышенное потоотделение. Также при особенно сильном воспалении у больного отмечается серьезное нарушение сна и сильная плаксивость. Терапия болезни не требует госпитализации, но без медицинской помощи справиться с воспалением и устранить давящую боль в груди практически невозможно. Основное лечение при данной патологии направлено на снятие острого болевого синдрома, так как при заболевании сильная сдавливающая боль в груди является для человека наиболее тяжелым испытанием. Дальнейшая терапия проводится с целью избавления от воспалительного процесса.

9. Медиастинит

Воспалительное заболевание микробной природы, которое затрагивает клетчатку средостения. Течение патологии острое или хроническое. Боль преимущественно оказывает давление в груди и часто напоминает приступ ишемии. Оставлять болезнь без лечения категорически запрещено.

© shutterstock

Когда данная патология протекает остро, кроме давящей боли в груди, у больного отмечаются и такие проявления: озноб, жар, тахикардия, сильная интоксикация организма. При хроническом характере заболевания часто появляются только симптомы сдавливания органов грудной клетки. Кроме того, что у пациента грудь давит, обычно присутствуют кашель, одышка, нарушения сердечного ритма и полная непереносимость физических нагрузок.

Лечение болезни проводится с применением антибиотиков, а при необходимости с хирургическим вмешательством. То, какое лечение требуется в конкретном случае, определяется лечащим врачом в зависимости от того, из-за какой патологии давит грудь, и от состояния больного.

10. Тромбоэмболия легочной артерии

Патология, при которой тоже болит грудь, является смертельно опасной и характеризуется закупоркой тромбом артерии легкого. Образуется тромб, который приводит к закупорке, чаще всего в венах ног или таза. Нарушение не является самостоятельной болезнью, а определяется как осложнение тромбоза вен ног. Согласно медицинской статистике данное явление занимает третье место среди причин внезапной смерти. Если медицинская помощь оказывается своевременно, то количество летальных исходов составляет 8%.

© shutterstock

Кроме давящей боли в груди, при таком нарушении отмечается одышка, кашель, падение артериального давления, повышение пульса, повышение температуры, бледность кожи и обморок. Так как симптомы нарушения схожи с проявлениями и еще целого ряда болезней, верный диагноз не всегда удается поставить вовремя, и из-за этого больной не получает своевременного лечения. При незначительной закупорке симптомом бывает лишь давящая боль в области груди.

Редкие причины

Кроме основных причин, по которым давит грудь, выделяют еще и редкие. Они распространены слабо и не всегда могут быть легко выявлены. К такой категории причин давящих грудных болей относятся:

• травма пищевода;
• аневризма аорты;
• перикардит;
• стенокардия;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• эпидемическая миалгия;
• опоясывающий лишай;
• эзофагоспазм;
• онкологические поражения;
• сколиоз.

© shutterstock

Кто лечит

При появлении острой давящей грудной боли требуется вызвать скорую. Что делать в остальных случаях, когда пациента беспокоит боль в груди, определяет врач, которого надо посетить обязательно. Первоначально желательно посетить терапевта, для определения причины почему стало болеть в груди, он сможет определить, какой профильный специалист будет проводить лечение пациента. Терапия осуществляется кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, онкологом, травматологом или хирургом.

Итоги

При возникновении давящей боли в груди необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Не редко состояние больного является опасным для жизни и требует экстренного лечения болей в груди. Тяжёлые нарушения, провоцирующие чувство того, что давит в груди, появляются в любом возрасте.

Интересно0Не интересно0

prichinybolej.ru

Почему возникает боль в грудной клетке посередине :: SYL.ru

Что может быть причиной боли?

Сердечный приступ! Эта первая паническая мысль приходит сразу, как только возникает резкая боль в грудной клетке. Возможно, что так. А может быть, проблема совсем в другом. Часто боли в груди могут быть следствием заболевания органов дыхания, пищеварения, брюшной полости, нервной и, безусловно, сердечно-сосудистой систем. На риторический вопрос о правильном диагнозе и лечении есть единственный ответ: срочно обращаться к врачу. И все же нелишним будет знать, как проявляются симптомы в каждом отдельном случае.

Боли в груди при заболеваниях органов дыхания

Ряд легочных заболеваний может проявить себя внезапным болевым синдромом. Часто ощущается острая боль в грудной клетке посередине, которую легко принять за признак стенокардии, а иногда – за инфаркт миокарда. Она усиливается при дыхании или кашле. На легочное происхождение боли могут указывать и другие сопутствующие симптомы: кашель и отхождение мокроты, чувство трения плевры, одышка, хрипы, повышенная температура. Все это, наряду с болевыми ощущениями, может вызывать подозрения на серьезные легочные проблемы: крупозную пневмонию, абсцесс, плеврит, туберкулез или опухоль. Впрочем, часто резкая боль в грудной клетке может быть связана и с обычным бронхитом или пневмонией нетяжелой формы.

Торакалгия как симптом заболеваний органов брюшной полости

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и органами брюшной полости нередко дают о себе знать именно таким способом, как боль в грудной клетке посередине. Так, острыми болезненными ощущениями в груди может проявиться язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаленная печень, панкреатит, а также злокачественные образования в поджелудочной железе. Боль в груди в таких случаях сопровождается жжением, при язвах и хронических холециститах она может перемещаться в левую сторону грудины. Выяснить истинную природу происхождения болевого синдрома поможет УЗИ.

Боль в грудной клетке при неврологии и болезнях позвоночника

Неврологические проблемы нередко вызывают боль в грудной клетке посередине. Чаще всего это связано с болезнями позвоночника и мышц плечевого пояса – остеохондрозом и различного вида мышечными воспалениями. Острая, затрудняющая движение и дыхание мышечная боль в грудной клетке часто принимается за другие болезни: сердечный приступ, легочное заболевание, в лучшем случае – за межреберную невралгию. Вообще больной позвоночник, то есть повреждение нервных корешков, имеет свойство отдаваться болью совершенно в других частях и органах, начиная от сердца и заканчивая стопой. Данные симптомы проходят иногда при местном лечении: иглорефлексотерапии, применении пластырей и согревающих мазей или грамотного массажа. Наконец, боль в груди может возникнуть просто на нервной почве. Начать хотя бы с того, что абсолютно все органы человека связаны с вегетативной нервной системой, ствол которой имеет ответвления от спинного мозга. Именно поэтому практически любой орган, посылая импульс на общий нервный ствол, может подавать болевые сигналы наподобие сердечных. Точно так же нервная система реагирует на постоянные стрессы, переутомление, экологию и прочие неблагоприятные факторы, отдаваясь болью в груди.

Боль в грудной клетке как признак сердечного приступа

Надо сказать, что сердечный приступ – понятие достаточно широкое, впрочем, как и само понятие боли в груди. Важно определить ее локализацию: болезненные ощущения в груди справа, слева, или же боль в грудной клетке посередине. От этого зависит точность постановки диагноза. При физических нагрузках, психическом напряжении возникает боль в грудной клетке посередине, именуемая стенокардией напряжения. Начинаясь внезапно, боль может вызвать настоящую панику у пациента, поэтому ее не стоит терпеть. Чаще всего достаточно таблетки нитроглицерина, чтобы боль прошла бесследно. Спазмы коронарных артерий из-за ишемии сердца – одна из частых причин болей за грудиной. И самая грозная болезнь – инфаркт миокарда. Его тоже нельзя исключать при появлении острых болей в груди. В этом случае боль не проходит от лекарств, она только усиливается, порой провоцируя болевой шок.

К каким специалистам обращаться при болях в груди

В первую очередь, к врачам «Скорой помощи». Далее проблема может быть в компетенции любого из этих специалистов:

• терапевт;
• кардиолог;
• невролог;
• пульмонолог;
• онколог;
• сосудистый хирург.

Важно уяснить, что данная симптоматика не относится к тем случаям, когда допустимо самолечение. Максимум, что можно сделать – принять обезболивающее и дождаться врача. И, конечно, не забывать о профилактике, об активном, здоровом образе жизни.

www.syl.ru

Артроскопические операции на коленном суставе – Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

Артроскопия коленного сустава | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Артроскопия – это операция, заключающаяся в получении изображения изнутри сустава при помощи специальной камеры, называющейся артроскопом. Артроскоп позволяет получить качественное увеличенное изображения изнутри сустава через небольшой разрез кожи длиной всего 7-8 мм, что позволяет избежать открытой хирургии. Под контролем артроскопа производятся другие доступы к коленному суставу, через которые вводятся специальные инструменты, при помощи которых есть возможность решить многие проблемы внутри сустава.

Несмотря на то, что используются маленькие разрезы, объём операций при артроскопии может быть очень большим, и часто те операции которые выполняются артроскопически невозможно адекватно выполнить открыто.

Артроскопические вмешательства не требуют длительной госпитализации, в абсолютно большинстве случаев достаточно 1-2 дней нахождения в стационаре.

Основными показаниями для операций на коленном суставе являются следующие заболевания и симптомы:

Разрыв мениска

Повреждения суставного хряща

Разрыв передней крестообразной связки

Разрыв задней крестообразной связки

Свободные внутрисуставные хондромные тела

Боль в области надколенника

Хруст и заклинивание коленного сустава

Пересадка суставного хряща

Артроз коленного сустава

Разрыв мениска – наиболее частая причина для артроскопической операции на коленном суставе. Мениски являются прокладками сделанными их хрящеобразной ткани которые помогают колену лучше амортизировать нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и других видах активности. В случае разрыва мениска его фрагменты могут травмировать суставной хрящ и вызывать эпизоды заклинивания сустава. Травматизация суставного хряща со временем приводит к возникновению артроза коленного сустава. В 95 % случаев требуется частичная резекция повреждённого фрагмента мениска. В 5 % у молодых активных пациентов с определенным типом разрывов возможно выполнение шва мениска. Восстановление после операции на мениске варьирует в зависимости от размера разрыва и может составлять от 2-3 недель до 5-6 месяцев.

Разрыв внутреннего мениска по типу «ручки лейки» с блоком коленного сустава (невозможность полностью разогнуть коленный сустав). На фотографии хорошо виден крупный фрагмент мениска плотно зажатый между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости.

Дегенеративный комбинированный разрыв тела и заднего рога внутреннего мениска коленного сустава.

Продольный разрыв заднего рога наружного мениска, сопровождающийся его гипермобильностью. При таком разрыве мениск может значительно смещаться внутрь сустава создавая ощущение механического блока, инородного тела, нестабильности в суставе, заклинивания, щелчков.

Удалённый фрагмент внутреннего мениска при разрыве по типу ручки лейки с блоком коленного сустава.

Мениск после обработки по поводу паракапсулярного субтотального разрыва по типу ручки лейки.

Изменения суставного хряща коленного сустава.

Суставной хрящ – гладкая, упругая и прочная соединительная ткань покрывающая кости образующие сустав. Это позволяет костям свободно скользить друг относительно друга в суставном соединении. В случае травм, повышенного износа, некоторых метаболических расстройств хрящ может изнашиваться, вызывая боль и ограничение объёма движений. Артроскопия не лечит артрит или артроз, но может снизить болевой синдром и позволить частично восстановить хрящевое покрытие костей в суставе за счёт таких вмешательств как хондропластика, дебридмент и микрофрактуринг и ряд других.

Продольные трещины на хряще большеберцовой кости после эпизода подкашивания после разрыва передней крестообразной связки коленного сустава.

Дегенеративные изменения суставного хряща коленного сустава появляющиеся на фоне повреждения разорванным мениском.

Свободное внутрисуставное тело коленного сустава.

Свобоные внутрисуставные тела чаще всего образуются в результате отслойки хряща или костно-хрящевых фрагментов, крупных фрагментов менисков. Свободно перемещаясь внутри сустава они могут вызывать заклинивание сустава, боли, щелчки, ощущение инородного тела в суставе, эпизоды нестабильности. Кроме того суставные тела при заклинивании травмируют суставной хрящ и могут приводить к развитию артроза. Артроскопически не составляет особого труда быстро и эффективно убрать свободное суставное тело, одновременно разобравшись с причиной его образования.

Свободное внутрисуставное тело коленного сустава, состоящее из отслоенного участка хряща внутреннего мыщелка бедра на фоне его постоянной травматизации фрагментов разорванногомениска.

Свободное внутрисуставное тело коленного сустава после удаления, состоящее из отслоенного участка хряща внутреннего мыщелка бедра и причина отслойки – дегенеративно изменённый задний рог внутреннего мениска.

Повреждения хряща коленного сустава.

Надколенник (или коленная чашечка) может давать сильно выраженный болевой синдром, трудно поддающийся консервативному лечению. Чаще всего он возникает на фоне функциональной перегрузки при занятиях спортом или как следствие ригидности четырёхглавой мышцы. Другими причинами болей данной локализации может быть смещение надколенника кнаружи в результате врождённых особенностей формирования коленного сустава или как следствие травматического его вывиха. Артроскопия позволяет обработать дефекты хряща на внутренней поврехности надколенника, ослабить степень натяжения его связочного аппарата, произвести фиксацию надколенника в смещённом кнутри положении.

Артроскопическое восстановление связочного аппарата коленного сустава.

После травмы может возникнуть нестабильность коленного сустава как следствие разрыва одной или нескольких связок. Наиболее часто оперативное вмешательство выполняется по поводу разрыва передней крестообразной связки. Но в ряде случаев происходит разрыв задней крестообразной связки, наружной и внутренней коллатеральной связки, связочного аппарата задне-латерального отдела коленного сустава, связочного аппарата поддерживающего надколенник и ряд других повреждений. Восстановление связок производится при помощи собственного аллотрансплантатов (например, собственных  полусухожильной и нежной мышц), а также трупных связок и синтетических аналогов. Сами операции технически довольно сложные вмешательства, по этой причине они будут рассмортены в отдельных статьях.

Подготовка аутотрансплантата для пластики передней крестообразной связки по поводу её разрыва.

Артроскопическая трансплантация хряща.

В случае изолированных полнослойных дефектов хряща возможно выполнение его артроскопической трансплантации из зон менее нагружаемых при физической нагрузке в зону дефекта. Данное вмешательство возможно выполнить как артроскопически так и открыто, однако артроскопическая техника имеет ряд преимуществ, в виде снижения болевого синдрома и укорочения сроков реабилитации.

Артроскопия коленного сустава – это собирательный термин, используемый по отношению ко всем операциям на коленном суставе, выполняющимся через маленькие разрезы (6-7мм) при помощи специального интрументария, включая камеру и оптоволоконный проводник. Наиболее частыми артроскопическими операциями на коленном суставе являются артроскопическая менискэктомия, артроскопическая пластика передней крестообразной связки, удаление свободных внутрисуставных хондромных тел, дебридмент и микрофрактурирование остеохондральных дефектов, артроскопическая  медиализация надколенника а также операции известные под названием «шурум – бурум», «голубой дунай», «чик-чирик и трали-вали» сводящиеся главным образом к артроскопической санации в том случае, если ничего интересного в суставе обнаружить не удалось.

Продолжительность артроскопических операций крайне сильно варьирует от 10 минут при простой менискэктомии до 4 часов и более в случае одномоментного восстановения ЗКС и элементов постеролатерального угла. Среднестатистическими значениями можно назвать 20-30 минут для менискэтомии и 50-70 минут для аутопластики ПКС в случае если операцию выполняют опытные хирурги, например такие, как в клинике К+31. 

Артроскопические вмешательства на коленном суставе можно выполнять как под спинномозговой анестезией, так и под наркозом. Для хирурга это не имеет принципиального значения, главное чтобы пациент своими комментариями не сильно мешал ходу операции, в этом отношении спящий пациент значительно удобнее бодрствующего.

Для стандартной менискэктомии чаще всего используется 2 небольших разреза 7-8 мм с обеих сторон от связки расположенной под коленной чашечкой. Для плстики передней крестообразной связки и других не менее увлекательных вмешательств может потребоваться большее количество отверстий. Через эти доступы в коленный сустав устанавливается металлическая трубка, которая выступает в качестве шахты для камеры и проводника для воды.

Первым делается доступ снаружи от связки надколенника, через который вводится камера в верхний заворот коленного сустава. Под контролем камеры выполняется доступ с внутренней стороны от связки надколенника. Сустав тщательно осматривается последовательно из обоих доступов на предмет повреждения наружного и внутреннего менисков, крестообразных связок, суставного хряща и прочее. 

Восстановление после артроскопических операций на коленном суставе опять же крайне сильно варьирует в зависимости от того какое именно вмешательство выполнялось, от того «пошло ли всё так как надо» или «всё пошло не так», от возраста, сопутствующей патологии, качественности реабилитации. Так после частичной резекции мениска у бегуна по поводу небольшого радиального разрыва мениска, пациент на следующий день может пойти бегать (конечно же противореча рекомендациям хирурга), а после пластики ПКС с одновременной резекцией наружного и внутреннего менисков по поводу блокированных разрывов по типу ручки лейки восстановление займет минимум 6-12 месяцев и может полностью не произойти.

Зависит от предпочтений хирурга. Некоторые готовы заморачиваться с внутрикожными швами или накладывать стерильные стрипы, другие нет. Но в любом случае самой надёжной фиксацией краёв раны будет полноценный шов. Зачем подвергать себя риску расхождения краёв раны ради сомнительного косметического эффекта и отсутствия необходимости один раз приехать к доктору на снятие швов.  

Как и в случае с восстановлением после операции это сугубо индивидуально и зависит от множества факторов. После «маленькой» операции по резекции мениска бандаж в принципе можно вообще не использовать, после стандартной пластики передней крестообразной связки используется тутор или ортез до 6 недель. Но в случае склонности к рискованным затеям и отсутствия какого бы то ни было чувства самосохранения у пациента, можно рекомендовать ношение индивидуальной карбоновой брони в стиле бэтмена и на протяжении всей оставшейся его жизни.

Наши пациенты всегда крайне озабочены вопросами гигиены. Теоретически можно помыться в душе через 48 часов после операции при условии абсолютно сухих ран и отсутствии признаков их воспаления. Но лучше потерпеть, хотя бы 14 дней, чтобы раны полностью зажили, а до этого момента обматывать прооперированную часть своего тела полиэтиленовой плёнкой на время омовений. Лежание в ванной и натирание ран мочалкой строго противопоказано.

Боль – субъективное переживание пациента. Каждый человек обладает своей собственной индивидуальной школой от «ой совсем не больно» 1 балл до « ай п…ц не могу!!!» 10 баллов. Поэтому некоторые пациенты вообще особо не нуждаются в обезболивающих препаратах, другие едят их горстями и требуют добавки даже когда всё уже должно было перестать болеть. Хирурги считают что в большинстве случаев артроскопические операции не сопровождаются выраженными болями и нахождение в стационаре более 1-2 суток не требуется, после чего пациенты предоставляются самим себе и вынуждены справляться с болями средствами из своей домашней аптечки.

У некоторых пациентов процесс восстановления настолько быстрый как у росомахи из Х-менов, другие требуют более вдумчивого подхода, занятий с инструктором ЛФК, работы на тренажёрах. В большинстве случаев после менискэктомии не требуется больше 2-3 занятий, в то же время реабилитация после пластики передней крестообразной связки довольно трудная и занимает обычно 4-6 месяцев.

Как и во всех предыдущих пунктах, вопрос недостаточно конкретный чтобы чётко на него ответить. Всё зависит от того, какая именно операция выполнялась.

Результат артроскопии коленного сустава зависит от того по какому поводу выполнялась операция и от того что именно было сделано во время неё. В случае разрыва мениска, при отсутсвии каких либо иных повреждений в коленном суставе результат операции может быть прекрасным, с полным восстановлением всей функции коленного сустава уже через 2-3 недели после вмешательства. Пациенты, у которых обнаруживаются повреждения суставного хряща покрывающего кости, образующие коленный сустав, чаще продолжают испытывать боль и другие симптомы и после оперативного вмешательства. Резекция мениска, удаление свободных суставных тел и обработка повреждённого хряща могут помочь снизить болевой синдром и на какое-то время отсрочить необходимость в эндопротезировании коленного сустава.

Очень важно начать закачку четырёхглавой мышцы бедра ещё до операции, эти упражнения важны для того чтобы восстановить мышечную силу после операции. Также необходимо начать  упражнения по восстановлению силы квадрицепса в максимально ранние сроки после оперативного вмешательства.

Перед принятием решения об артроскопии коленного сустава врач расспросит вас обо всех ваших заболеваниях и принимаемых вами препаратах. Также врачу важно знать о предыдущих операциях, аллергии на лекарственные препараты, переливаниях крови и ваших религиозных убеждениях. Очень важно говорить врачу всю правду о своих заболеваниях и принимаемых препаратах в противном случае это может привести к печальным последствиям. Антиагреганты, такие как аспирин, клопидогрель, плавикс; а также нестероидные противовоспалительные препараты такие как ибупрофен, найз, нимесил, вольтарен и многие другие желательно отменить за 5 дней до планируемой операции. Антикоагулянты, такие как гепарин,  эноксапарин, фраксипарин, вводятся последний раз за 12 часов до операции. Пероральные антикоагулянты такие как ксарелто и прадакса отменяют за 48 часов,  варфарин за 72 часа с контролем МНО.

Возьмите все свои рентгенограммы, МРТ, КТ, и прочие исследования которые имеются у вас на руках. Также запишите на лист все препараты которые вы принимаете.

Для ускорения реабилитации после артроскопии коленного сустава необходимо: снизить уровень  послеоперационной боли, уменьшить отёк, тренировать мышцы для восстановления функции опоры и ходьбы. Боль после оперативного вмешательства может быть следствием избыточной  повышенной активности, длительной ходьбы, сильного отёка. Степень активности необходимо восстанавливать постепенно, первые несколько дней нужно избегать длительных прогулок, не сгибать коленный сустав более 90 градусов, не становится на колени. Возможно вам потребуется разгрузить коленный сустав при помощи ортеза и костылей по рекомендации лечащего врача.Для уменьшения отёка и болей необходимо использовать лёд по30 минут 4-5 раз в день на протяжении первых 5-10 дней после операции. Приём НПВС таких как ибупрофен, аркоксия, найз, позволить уменьшить боль, но желательно принимать только в случае крайней необходимости, например перед сном. Врач ЛФК начнёт с вами заниматься непосредственно после операции. Дальнейшие реабилитационные мероприятия проводятся в амбулаторном порядке. Также желательно заранее озаботиться тем как вы доберётесь домой после операции, так как вы не сможете сами сесть за руль.

Любое хирургическое вмешательство имеет свои риски. Для любой ортопедической операции возможны инфекционные осложнения в 1 % случаев. Для снижения инфекционных рисков предпринимаются все возможные меры, такие как многократная обработка операционного поля растворами антисептиков, использование одноразового инструментария, белья, хирургические стерильные плёнки которые приклеиваются на кожу непосредственно перед разрезом, профилактическое введение антибиотиков до разреза. Несмотря на это изредка происходит нагноение послеоперационных ран. Специфическими осложнениями являются скопление крови в суставе – гемартроз, который обычно требует пункции коленного сустава. После пластики передней крестообразной связки возможно развитие тугоподвижности сустава, расшатывание имплатнов, разрыв трансплантата. Длятого чтобы получить более подробную информацию о возможных рисках вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Артроскопия коленного сустава является безопасной и эффективной операцией. Каждый коленный сустав уникален и поэтому результаты операции в каждом конкретном случае будут отличаться. Осложнения крайне редки, однако они иногда случаются. Если у вас остались какие бы то ни было вопросы, задайте их хирургу перед операцией.

ortoweb.ru

Артроскопическая операция на коленном суставе: порядок выполнения

Артроскопическая операция на коленном суставе проводится в плановом порядке с помощью хирургического инструментария. Выполняется с диагностической целью и для восстановления работы колена. Реабилитация после проведения хирургической процедуры незначительная. Артроскопический метод относится к малоинвазивным видам оперативного вмешательства.

На фото представлено колено в процессе артроскопии

Содержание статьи

С какой целью выполняется вмешательство?

Процесс проведения оперативного вмешательства и наложение иммобилизационной шины.

Травматолог назначает проведение процедуры с целью:

1. Установки диагноза при повреждении мениска.
2. Забора биопсии для проверки в бактериологической лаборатории.
3. Обследования синовиальной мембраны связок мениска колена.
4. Осуществления связок суставной ткани колена и мениска.
5. Проведения резекции мениска.
6. Подготовки к другим хирургическим операциям, например артротомии.

Важно! Операция по артроскопии коленного сустава даёт положительные результаты. Помогает восстановить суставную и хрящевую ткань при повреждении колена.

Разрыв связок в процессе травмирования колена.

Проведение артроскопии с лечебной целью для санации

Введение артроскопа в колено с целью подачи лекарственного средства напрямую к суставной и хрящевой ткани мениска.

Артроскопическая операция колена, производящаяся для санации, проводится пациентам с ревматоидным артритом. В большинстве случаев процедура даёт положительный результат при лечении. Благодаря полой трубке медицинского оборудования, можно вывести скопившийся секрет в суставной ткани и ввести лекарственное средство к очагу воспаления.

В мениске колена скапливаются патологические секреторные новообразования и вещества:

1. Кристаллы уратов.
2. Хрящевые детриты.
3. Фибриновые хлопья.
4. Цитокины.

Кристаллы мочевой кислоты или кристаллы уратов, скапливаемые в мениске и вызывающие ревматоидный артрит.

Изменение суставной ткани колена на рентгенологическом снимке.

Процесс формирования цитокинов.

Эффективность от санации суставов колена наступает в день её проведения. Пациент чувствует снижение боли, уменьшение отёка мягких тканей и гиперемии кожных покровов.

Важно! После артроскопической санации ортопед снижает дозировку противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Уменьшение приёма лекарственных препаратов устраняет нагрузку на печень пациента.

Артроскопическая операция при травмировании связок

Осуществлять движения колена позволяют связки, которые находятся с наружной стороны.

У каждого человека имеются:

• Передняя и задняя связки.
• Крестообразная.
• Медиальная.
• Боковая.
• Латеральная.

Расположение связок колена

Видео операции по артроскопии коленного сустава можно просмотреть в конце текста. Для проведения вмешательства используется биологический материал или трансплантаты. Восстановить подвижность сустава можно с помощью сухожилий, подколенных мышц и связок надколенника.

Если происходит ушиб коленного сустава, то чаще всего механическое повреждение диагностируется в крестообразной связке. Она чаще всего рвётся и подлежит восстановлению только хирургическим путём.

Перелом надколенника со смещением отломков.

Когда проводятся артроскопические операции на коленном суставе, травмированные составляющие извлекаются через перфорированные отверстия. Через кожные покровы пациенту вводится к очагу разрыва трубка с камерой на конце. Видео выводится на монитор в увеличенном разрешении. Все действия хирурга проходят под контролем.

Во время оперативного вмешательства специалист должен восстановить разорвавшиеся связки таким образом, чтобы реабилитация после артроскопии прошла быстро. Пациент после хирургической операции не должен испытывать боль и неприятные ощущения при осуществлении движений.

При травмировании колена может повредиться задняя крестообразная связка. Такая травма встречается редко, но является самой тяжёлой по методике восстановления.

Может возникнуть при падении пациента с высоты, в следствии дорожно – транспортного происшествия и при огнестрельном и ножевом ранении. Артроскопия по восстановлению задней крестообразной связки проходит под общим наркозом.

Повреждение задней крестообразной связки колена.

Резекция мениска с помощью артроскопа

Проведение вмешательства с использованием артроскопа в операционной хирургического отделения.

Просмотрев видео в этой статье можно посмотреть, как пошагово проводится операция по восстановлению мениска колена. Травмирование происходит в результате сильного удара или падения с высоты. К группе риска относят людей, чья профессия предполагает получение травм. Резекцию проводят спортсменам, циркачам, актёрам и танцорам.

После получения травмы пациенты испытывают сильную боль, гиперемию кожных покровов и не могут осуществлять движения ногой самостоятельно. Артроскопическая операция помогает устранить симптомы и восстановить подвижность. Хирургическая процедура относится к малоинвазивным методам.

Различают виды разрыва суставной ткани мениска колена:

• Тотальный или полный.
• Частичный.
• Продольный.
• Поперечный.
• Оскольчатый (при разломе коленной чашечки на мелкие фрагменты).
• Лоскутообразный.

Виды разрыва суставной ткани мениска.

Оперативное вмешательство направлено на сшивание разорванной суставной и хрящевой ткани мениска. После манипуляции на оперируемую конечность накладывается шина и асептическая повязка.

Хирургическая операция проводится в отделении стационара. Опираться на конечность можно через несколько часов после проведения артроскопии.

За состоянием пациента медицинский персонал наблюдает до 48 часов. По истечению времени, при отсутствии осложнений происходит выписка для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Достижение результативности методом «Шаг за шагом». Осуществлении процедуры в разрезе.

Реабилитационный период

На картинке представлены колени пациента. На суставную ткань левого была проведена артроскопическая процедура. Пациенту предстоит реабилитационный, восстановительный период.

Послеоперационный период незначительный. Проходит легче, чем при восстановлении функциональности колена другими оперативными вмешательствами. Длительность реабилитации зависит от возраста, механизма повреждения, запущенности состояния и качества выполнения всех рекомендаций специалиста.

Фиксация ноги после проведённого хирургического вмешательства.

В среднем, если соблюдается инструкция лечения в домашних условиях, восстановление длится не дольше двух месяцев. В первые дни после операции, пациенту назначают антибиотики, антикоагулянты и гепарин. На коленный сустав надевают иммобилизирующую лангету, которая не даёт осуществлению большой амплитуды сгибания конечности.

Через 30 дней пациент проходит курс реабилитационного массажа, лазерную терапию и физиотерапию. Врач, назначает проведение консультации не реже 1 раза в месяц.

Применение лазерного луча в послеоперационном периоде.

Цена процедуры зависит от места проведения. При наличии полиса медицинского страхования манипуляция проводится бесплатно в поликлинике по месту жительства.

Возможные осложнения после артроскопии на коленный сустав

Осмотр пациента после операции

Усугубляется состояние пациента после проведения артроскопической операции крайне редко.

Осложнения развиваются в виде:

1. Гемартроза – кровоизлияния в суставную полость.
2. Присоединения вторичной инфекции во время осуществления вмешательства.
3. Чрезмерного растяжения суставной ткани.

Важно! После отхождения от наркоза пациент может испытывать тошноту, рвоту, головокружение и головную боль.

vash-ortoped.com

Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

Артроскопию коленного сустава назначают для диагностики заболеваний или устранения повреждений – разрыва связок, травм мениска и других. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить патологии на ранних или поздних сроках. Основной плюс операции – незначительное травмирование тканей в ходе процедуры и быстрое восстановление.

Что такое артроскопия коленного сустава

Артроскопия колена – вид эндоскопической операции на суставе. Метод позволяет проникнуть в полость, выявить и устранить патологии. Она проводится с помощью артроскопа – специального устройства в виде трубки 3 – 4 мм в диаметре. Прибор состоит из:

• центрального тубуса;
• троакара – для прокола тканей;
• подсветки;
• системы видеонаблюдения – включает камеру, монитор и магнитофон для записи;
• канюли и помпы для подачи и перекачивания физраствора в полость сустава;
• манипуляционных инструментов – зонда, шейвера и кусачек, последние необходимы, когда проводится артроскопическая менискэктомия.

За ходом операции на коленном суставе хирург наблюдает на мониторе, куда выводится увеличенное в 40 – 60 раз изображение суставной полости. При помощи лечебно-диагностической артроскопии можно:

• досконально изучить полость коленного сустава;
• выяснить состояние структур, а также патологические изменения в них;
• оценить функционирование менисков, связочно-капсульного аппарата, синовиальной оболочки;
• провести необходимые манипуляции – удаление или пластику тканей.

Важно! Главное преимущество артроскопической санации – доступ к внутренним структурам без вскрытия сустава. Это снижает травматичность операции и ускоряет реабилитацию.

Несмотря на высокую точность и малоинвазивность, артроскопия является оперативным хирургическим вмешательством. Процедура «проста» для пациента, но крайне сложна для хирурга – любое неправильное действие приводит к непоправимому повреждению коленного сустава.

Строение коленного сустава

Чтобы понять, для чего проводят артроскопическую санацию, необходимо знать особенности биомеханики колена. Это двухкостный мыщелковый сустав, самый большой и сложный по строению в организме человека. Он состоит из:

• дистального конца бедренной кости;
• латерального края большеберцовой кости;
• надколенника;
• хрящевой ткани, покрывающей концы бедренной и большеберцовой костей;
• латерального и медиального менисков – округлые формирования, образованные хрящевой тканью, находятся между костями;
• фиброзной суставной капсулы – расположена в краевой области сустава;
• связок суставного аппарата – соединяют элементы колена.

Снаружи коленный сустав покрыт сухожилиями и мышцами – четырехглавой, портняжной, двуглавой, полуперепончатой, тонкой и большой приводящей. Он иннервируется ветвями седалищного и подколенного нерва, а кровоснабжение обеспечивается за счет подколенных сосудов.

На коленный сустав приходится самая большая нагрузка. Поэтому заболевания аппарата – воспалительные, травматические и дегенеративные – встречаются часто. Среди них:

• синовит;
• артрит – у детей особенности патологии заключаются в быстротечном течении и острой симптоматике;
• бурсит;
• болезнь Кенига;
• разрыв менисков – в этом случае возможно 2 варианта лечения: артроскопия мениска с целью удаления или восстановления;
• повреждение связок;
• артроз.

Показания и противопоказания к операции

Показаниями для артроскопии коленного сустава выступают:

• разрыв мениска и связок;
• инфекционно-воспалительные процессы в полости;
• вывихи и смещения надколенника;
• патологические изменения хрящей;
• артрит и артроз;
• кисты;
• остеохондрит;
• некроз мыщелков – концов бедренной и большеберцовой костей;
• различные травмы колена.

Операции при разрыве и повреждении мениска проводят 2-х типов: хрящ удаляют или восстанавливают. Последняя манипуляция возможна при свежих травмах и молодом возрасте пациента. В остальных случаях предпочитают экстирпацию.

Основное показание артроскопической санации при ревматоидном артрите – восстановление нормального функционирования сустава и предотвращение его неподвижности. Чем раньше проведут операцию, тем больше у больного шанса на возвращение к полноценной жизни.

Артроскопическую операцию на колене нельзя проводить при:

• непереносимости анестетиков;
• ослабленном или шоковом состоянии пациента;
• острых инфекционных и респираторных заболеваниях или хронических патологиях в острой фазе;
• гнойных процессах в колене;
• обильном кровоизлиянии в полость сустава;
• разрастании фиброзной или костной ткани между связками – анкилозе;
• остеомиелите – гнойном поражении костей;
• туберкулезе;
• менструации;
• нарушении свертываемости крови;
• психических расстройствах, при которых нельзя стабилизировать больного;
• недавно перенесенных инсульте или инфаркте;
• полном разрыве связок.

Подготовка в операции

Подготовка к хирургической артроскопии коленного сустава такая же, как и к другим оперативным вмешательствам. Необходимо пройти обследование у ортопеда и других специалистов. Обязательна консультация кардиолога, терапевта, пульмонолога, анестезиолога. При наличии заболеваний внутренних органов или систем показана диагностика у профильных врачей.

Обязательным исследованием перед операцией являются:

• общеклинические анализы мочи и крови,
• кардиограмма;
• флюорография.

Меры, как подготовиться к артроскопии накануне, заключаются в:

• удалении волос с оперируемой конечности – для лучшей антисептической обработки ноги;
• отказе от еды и напитков за 12 часов до операции;
• постановке клизмы;
• приеме успокоительного;
• подборе костылей – они понадобятся сразу после операции.

Дополнительная информация! Если у пациента повышенная тревожность или плохая переносимость анестетиков, проводят премедикацию – введение анальгетиков, антигистаминных и седативных средств. Так хирургическая процедура пройдет с меньшими рисками.

Ход операции

Артроскопию коленного сустава проводят под анестезией. Время операции зависит от типа наркоза, но не превышает 2-х часов. Используют следующие виды обезболивания:

• местную анестезию: применяют редко из-за кратковременного слабого действия, процедура длится получаса;
• проводниковую: блокирует чувствительность отдельных нервных окончаний, продолжительность действия – 30 – 40 минут;
• эпидуральную или спинномозговую: пациент находится в сознании, но не чувствует нижнюю часть тела, сохраняется контакт больного с врачом, длительность – 40 – 60 минут;
• общий наркоз: пациента при артроскопии погружают в медицинский сон, операция занимает от 1 до 2 часов.

Важно! Продолжительность артроскопии коленного сустава не должна превышать 2-х часов. Это грозит некрозом обескровленных тканей, повреждением периферического нерва, значительным повышением температуры тела.

Артроскопия мениска, связок, мыщелок или суставной капсулы проводится в несколько этапов:

• вводят анестезию;
• ногу обескровливают с помощью эластичного бинта, жгута и турникета;
• делают 2 – 3 надреза размером 5 – 6 мм на участках колена, куда будут вводиться инструменты, необходимые для артроскопии;
• после разрезов делают проколы троакаром;
• вводят инструментарий в проколы;
• в полость сустава закачивают стерильную жидкость – она позволяет хирургу улучшить обзор, обеззаразить оперируемый участок и промыть его от крови;
• при помощи артроскопа обследуют суставную полость, выявляют патологические отклонения;
• проводят необходимые манипуляции – пластику передней крестообразной связки, артроскопический дебридмент (санация), ушивание, иссечения или удаления менисков.

Реабилитация после проведения артроскопии на колене

После артроскопической санации наступает восстановительный период. Он варьируется от 2 до 12 месяцев. Продолжительность зависит от сложности вмешательства, возраста пациента и соблюдения им врачебных рекомендаций.

Первые 2 – 3 дня после артроскопии на коленном суставе пациент находится в стационаре. В этот период:

• удаляют дренаж из колена, накладывают асептическую повязку;
• ногу обездвиживают и располагают на возвышении, чтобы уменьшить отечность;
• принимают антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты;
• прикладывают холод на прооперированную область;
• надевают протез, чтобы ограничить движения ногой.

Вставать можно после выписки из больницы. Ходить первые 5 – 7 дней необходимо с опорой на костыли или ортопедическую трость.

Дальнейшая реабилитация после артроскопии проходит в специализированном центре или на дому с периодическими визитами в клинику для смены повязок и контроля за ходом заживления. В этот период проводят физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию, ЛФК и соблюдают диету.

Физиотерапия

Восстановление после операции на коленном суставе обязательно включает физиотерапевтические манипуляции. Назначают:

• магнитотерапию;
• УВЧ;
• электрофорез;
• терапию ультразвуком;
• массаж.

К физиотерапии приступают спустя пару недель после артрокопии мениска, связок и мыщелок коленного сустава. По показаниям процедуры проводят в первые дни реабилитации.

Лечебная физкультура

Артроскопия мениска и других составных частей коленного сустава – только начальная фаза лечения. Полноценная терапия немыслима без ЛФК.

Нагрузка увеличивается постепенно, вначале все упражнения выполняются под контролем врача или реабилитолога. Интенсивность занятий отличается в разные периоды восстановления:

• в стационаре разрешены только изометрические упражнения, вращение голеностопом, сокращение мышц бедра;
• спустя неделю назначают упражнения на разминку и укрепление мышц ноги;
• начиная с 5-ой недели приступают к формированию уверенной походки, добавляют занятия в воде;
• после 10-ой недели нагрузки усиливают, показаны занятия на велотренажере, степ-платформе;
• на финальном этапе восстановления можно плавать в бассейне, заниматься на блоковых тренажерах, делать выпады и приседания без утяжелителей.

Обратите внимание! Во время занятий на ноге должен находиться протез. До полного восстановления запрещен бег, скручивающие упражнения, прыжки.

Правильное питание

Как такового ограничения в питании после артроскопии коленного сустава нет. Рекомендуют увеличить количество продуктов, содержащих кальций, жирные кислоты, белок, серу, селен. Рацион необходимо обогатить:
• кисломолочными продуктами;
• мясными блюдами, особенно полезны наваристые бульоны, холодцы;
• яйцами;
• желе и мармеладом;
• морепродуктами;
• орехами;
• овощами, фруктами, ягодами;
• сухофруктами.

Возможные осложнения

Риски для пациента при артроскопической санации минимальны, поэтому последствия встречаются редко. Однако необходимо понимать, что нормальных осложнений после операции не избежать. К ним относят отек и боль в первые дни после процедуры, а также ограничения подвижности сустава в течении нескольких недель.

Патологические осложнения после артроскопической резекции связок и мениска встречаются редко. Возможно:

• инфицирование полости сустава – приводит к артриту;
• тромбоз сосудов;
• кровоизлияние;
• повреждение связок, нервов или кровеносных сосудов.

Важно! Необходимо срочно обратиться к врачу, если после артроскопии появилась высокая температура, озноб, гиперемия тканей вокруг колена, сильная боль, потеря чувствительности в конечности.

Нередко пациенты сами провоцируют развитие послеоперационных осложнений. Если больной не соблюдает рекомендаций врача, игнорирует необходимые процедуры для восстановления, чрезмерно нагружает прооперированную ногу, риск негативных последствий увеличивается в разы.

diagnozpro.ru

Артроскопия при артрозе (гонартрозе) коленного сустава: эффективность

Деформирующий остеоартроз (ДОА) крупных сустав широко распространен во всем мире, а заболеваемость им составляет 8-12%. Известно, что артроз коленного сустава (гонартроз) чаще всего встречается у людей старше 55 лет. Однако в последние годы наблюдается рост заболеваемости среди лиц средней возрастной группы (40-55 лет). У молодых пациентов с артрозом часто возникает необходимость в артроскопии коленного сустава. Операцию делают для того, чтобы замедлить прогрессирование болезни и перенести эндопротезирование на более поздние сроки.

Деградация внутреннего мыщелка.

Для чего проводится артроскопия

Большинство случаев деформирующего артроза не обходится без хирургического лечения. На 2-3 стадиях болезни медикаментозная терапия становится малоэффективной. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероидные гормоны перестают справляться с болью и воспалением. А хрящевая ткань продолжает разрушаться несмотря на прием хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

В молодом возрасте многие пациенты отказываются от эндопротезирования и ищут всевозможные способы отложить замену коленного сустава.

Сегодня в хирургическом лечении гонартроза используют три операции: артроскопию, корригирующую остеотомию и тотальное эндопротезирование. У ортопедов нет единого мнения насчет выбора того или иного метода.

Доминирующую позицию среди оперативных методик пока что занимает эндопротезирование — полная замена коленного сустава искусственным эндопротезом. Однако специалисты все больше склоняются к органосохраняющим операциям, которые дают возможность сохранить анатомо-функциональную целостность коленного сустава. К таким операциям и относится артроскопия. Она обеспечивает хороший функциональный результат и позволяет отложить эндопротезирование как минимум на несколько лет.

Плюсы и минусы операции

Главный плюс артроскопии в том, что она является органосохраняющей операцией. В отличие от эндопротезирования, она не требует удаления коленного сустава и установки искусственного имплантата.

Артроскопия — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится без вскрытия суставной полости. Все манипуляции хирург выполняет через маленькие разрезы, под визуальным контролем (для этого в полость сустава вводится специальная камера). Благодаря этому реабилитация после артроскопии длится недолго и протекает относительно легко.

Во время процедуры.

Минусом артроскопии является ее низкая эффективность в пожилом возрасте и у пациентов с гонартрозом 3-4 стадии. В запущенных случаях в ее выполнении нет смысла, поскольку вскоре после этого все равно придется делать эндопротезирование. Однако у молодых пациентов с остеоартрозом 2-3 стадии, у которых сохранена ось нижней конечности, артроскопия позволяет добиться значительного эффекта и дольше сохранять трудоспособность.

Необходимость хирургического вмешательства

Артроскопию делают не ранее, чем на 2-й стадии гонартроза, когда у пациента разрушено 20-25% хрящевой ткани. Показанием для хирургического вмешательства может быть нарушение подвижности сустава, рецидивирующий синовит или хронический болевой синдром, который не поддается консервативному лечению. К хирургическому вмешательству также могут прибегать в тех случаях, когда человек не хочет в больших количествах принимать противовоспалительные препараты. Как известно, регулярный прием НПВС может навредить желудочно-кишечному тракту.

Людям трудоспособного возраста, у которых ограничена подвижность колена, артроскопия помогает вернуться к нормальному образу жизни. А пациентам с постоянной болью — на несколько лет почувствовать облегчение и отказаться от приема обезболивающих средств (полностью или частично).

Как проводится вмешательство

Операция выполняется под спинальной или периферической регионарной анестезией. Во время артроскопии пациент находится в сознании и может наблюдать за всем происходящим на экране.

Перед хирургическим вмешательством кожу в области коленного сустава обрабатывают с соблюдением всех правил антисептики. Затем хирург делает несколько небольших разрезов. Через них он вводит в полость сустава хирургический инструментарий и артроскоп с камерой. Во время операции изображение выводится на экран, чтобы хирург мог выполнять нужные манипуляции под визуальным контролем. За ходом хирургического вмешательства может наблюдать и сам пациент.

Операция при артрозе коленного сустава 3 и 4 стадии

Для пациентов с артрозом 3 и 4 стадии «золотым стандартом» лечения является эндопротезирование. Полная замена коленного сустава позволяет полностью избавиться от хронических болей и восстановить утраченные функции конечности. В отличие от артроскопии, эндопротезирование гарантирует длительный результат. Современные эндопротезы могут успешно служить до 15-20 лет.

Разрушение хрящей при выраженном артрозе, вид через артроскоп

В запущенных случаях, по особым медицинским и социальным показаниям, пациентам рекомендуют артродез. Это операция отчаяния, которая предусматривает полное обездвиживание сустава. В таком случае сохраняется опороспособность конечности, но ее функции сильно страдают.

Типы операций при гонартрозе

Сегодня существует несколько видов артроскопических вмешательств. Наиболее распространенные из них:

• Артроскопический лаваж и дебридмент — санационная операция, в ходе которой хирург промывает суставную полость и удаляет из нее фрагменты разрушенных хрящей.
• Хондропластика (мозаичная, коблационная, абразивная) — операция, направленная на восстановление разрушенных хрящей. Вместе с выполнением хондропластики хирург может удалять искривленные мениски, менять форму поврежденных связок и капсулы и т.д.
• Плазменная абляция — воздействие холодом на суставной хрящ. Вызывает уплотнение коллагена в хряще и тем самым улучшает его структурное и функциональное состояние.
• Лазерная артроскопия — предусматривает воздействие на хрящи, субхондральную кость, мениски и синовиальную оболочку специальным лазером. Это высокоэффективная методика, которая пока что используется редко, но продолжает активно внедряться в клиническую практику.

Пациентам, у которых нарушены осевые параметры конечности, вместо артроскопии чаще всего делают корригирующую остеотомию. Операция более инвазивна, но дает гораздо лучший эффект. Она позволяет восстановить ось нижней конечности и добиться хороших функциональных результатов.

Осложнения и последствия

Артроскопия — наиболее безопасная из всех операций на коленном суставе. В редких случаях она может сопровождаться интра- и послеоперационными осложнениями: повреждением нервов, растяжением внутренней боковой связки, затеком внутрисуставной жидкости или кровоизлиянием в суставную полость. Очень редко возникает инфицирование и нагноение. Частота развития осложнений при артроскопических вмешательствах составляет не более 1-2%. Для сравнения: после эндопротезирования неблагоприятные исходы операции и осложнения возникают у 4-13% пациентов.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период обычно длится не дольше двух месяцев. А послеоперационные раны заживают в течение 10-14 дней.

В первые дни после артроскопии больному требуется щадить конечность и придавать ей возвышенное положение. Для профилактики тромбоэмболических осложнений ему также необходимо носить компрессионное белье. Лечебную гимнастику пациенту назначают уже на следующий день после операции. Сначала больной занимается в постели, лежа на спине, а затем — в положении стоя.

Подведем итоги

Артроскопические операции эффективны при гонартрозе 2-3 стадии, когда сохранена ось нижней конечности. Они позволяют улучшить функциональное состояние колена и временно избавиться от симптомов артроза. Но скорее всего через несколько лет коленный сустав все равно придется заменить. Поэтому артроскопию следует рассматривать только как временную меру, позволяющую отложить эндопротезирование.

Пациентам с запущенным остеоартрозом следует рассматривать другие варианты хирургического лечения. Наиболее эффективной операцией в этом случае является тотальное эндопротезирование коленного сустава.

msk-artusmed.ru

Боли и осложнения артроскопии коленного сустава: симптомы и лечение

Среди всех ортопедических операций артроскопия считается наименее инвазивной. Тем не менее ее проведение сопряжено с определенным риском. По статистике, артроскопические вмешательства сопровождаются развитием осложнений в 0,6-1,7% случаев. Вероятность появления нежелательных последствий напрямую зависит от сложности операции. Реже всего они возникают при диагностической артроскопии, наиболее часто – при неполной медиальной менискэктомии.

Вскоре после операции.

Любопытно! Риск развития осложнений не зависит от опыта хирурга и пола пациента. Однако определенную роль играет возраст больного. Известно, что у лиц старше 50 лет нежелательные последствия возникают намного чаще, чем у молодых людей.

Таблица 1. Частота развития различных осложнений артроскопии.

Место	Патология	% среди всех осложнений
1	Гемартроз	60
2	Инфекция	12
3	Тромбоз глубоких вен нижних конечностей	7
4	Осложнения анестезии	6,5
5	Поломка инструментария	2,9
6	Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС)	2,3
7	Повреждения связок	1,2
8	Переломы и повреждения нервов	0,6
9	Другое	7,5

Факт! В плане развития осложнений наиболее опасными считаются операции на менисках, синовиальной оболочке, передней и задней крестообразных связках. При этих хирургических вмешательствах у больных чаще всего возникает гемартроз, инфекционные и тромботические осложнения.

Повреждение связок

Чтобы получить доступ к медиальному мениску хирурги искусственно расширяют суставную щель перед артроскопией. Для этого они используют специальные держатели ноги и силовую тягу. Проведение подобных манипуляций может приводить к повреждению связок коленного сустава (0,04% всех артроскопий). Отметим, что у большинства пациентов страдает медиальная коллатеральная связка, которая располагается с внутренней стороны колена.

Сшивание мениска.

Легкие растяжения или надрывы связок вызывают боль в колене и могут сопровождаться лигаментитом. Избавиться от неприятных симптомов помогают обезболивающие средства (Диклофенак, Ибупрофен) и временная иммобилизация колена.

Ишемия мышц нижней конечности

Для профилактики кровотечения во время артроскопии врачи накладывают на ногу больного жгут. К сожалению, его длительная экспозиция может спровоцировать временный паралич нижней конечности. Для патологии характерно непродолжительное нарушение сократительной способности мышц и двигательных функций ноги.

Нога забинтована.

Таблица 2. Риск развития пареза в зависимости от возраста пациентов и времени наложения жгута.

Низкий	Наблюдается у пациентов моложе 50 лет, которым накладывали жгут менее чем на 40 минут. Прогнозируемая частота осложнений у таких больных составляет 7,6%.
Средний	Характерен для лиц моложе 50 лет со временем экспозиции 40-60 минут и лиц старше 50 лет с временем экспозиции менее 40 минут. Среди данной группы больных парезы развиваются в 10-16% случаев.
Высокий	Равняется 28% и более. Характерен для всех пациентов, которым жгут накладывали более чем на 60 минут.

Таким образом вероятность временных парезов гораздо выше среди пожилых людей. Больше рискуют и те пациенты, которым выполняли сложные длительные операции. Избежать появления нежелательных осложнений можно путем сокращения времени наложения жгута.

Факт! Временные парезы обычно неопасны и хорошо поддаются лечению. Для борьбы с ними используют лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Компартмент-синдром

Возникает вследствие утечки ирригационной жидкости при наличии дефекта в суставной капсуле. Развитию патологии способствует повышение ирригационного давления и блокада дренажа. Компартмент-синдром сопровождается отеком мягких тканей и резким повышением внутрифасциального давления. Как правило, он приводит к некрозу мышечной ткани и появлению  контрактур в послеоперационном периоде.

Компартмент-синдром лечат консервативно. Больным назначают анальгетики (Трамадол, Кеторолак), противоотечные (Фуросемид) и противоишемические средства. Также им вводят препараты, которые улучшают реологические свойства крови и снимают сосудистый спазм. При неэффективности консервативной терапии пациентам делают операцию – декомпрессионную фасциотомию.

Повреждение внутрисуставных структур

Во время артроскопического вмешательства хирург может повредить любую структуру коленного сустава. Чаще всего это происходит при использовании острого троакара, недостаточном расширении суставной щели, плохой видимости или попытках врача выполнить «слепые» манипуляции.

Во время артроскопии могут пострадать:

• мениски;
• суставные хрящи;
• крестообразные связки;
• капсула сустава.



Повреждение интрасиновиальных структур очень опасно и может иметь тяжелые последствия. Оно способно спровоцировать утечку ирригационной жидкости, деформацию менисков или внутрисуставных связок, развитие деформирующего остеоартроза в послеоперационном периоде и т.д. Естественно, в будущем все это приведет к наружению функций коленного сустава.

Если хирург вовремя заметил травму связок, менисков или суставной капсулы – он может сразу же ее устранить. К сожалению, сделать это получается не всегда.

Поломка инструментов

В последние годы происходит все реже благодаря совершенствованию артроскопического оборудования. Если поломка инструмента все же случилась – врачи немедленно останавливают ирригацию и аспирацию. Затем они аккуратно удаляют отломленный фрагмент с помощью специального оборудования. Если кусочек небольшой и труднодоступный – его могут оставить в синовиальной полости.

Инструменты.

Повреждение нервов и сосудов

Возникают очень редко, всего в 0,06-0,08% случаев. Неврологические расстройства могут развиваться из-за применения жгута или на фоне компартмент-синдрома. Причиной повреждения сосудов чаще всего выступает неосторожное обращение хирурга с инструментами. Как известно, подколенная артерия располагается очень близко к задней капсуле коленного сустава. Следовательно, рассечение последней нередко сопровождается нарушением целостности сосуда.

Структура повреждений различных нервов при артроскопии:

• подкожный – 84%;
• малоберцовый – 10%;
• бедренный – 6%;
• седалищный – 6%.

Факт! Ишемические и тракционные повреждения нервов хорошо поддаются лечению. А вот при нарушении их анатомической целостности устранить неврологические расстройства практически невозможно.

Боль после артроскопии коленного сустава

Ярко выраженный болевой синдром возникает после синовэктомии, внутрисуставной реконструкции связок и операций на менисках. В раннем послеоперационном периоде боль купируют с помощью опиоидных анальгетиков или внутримышечных инъекций нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Диклофенак). В дальнейшем НПВС могут назначать в виде таблеток.

3-й день после операции.

У некоторых пациентов боли в колене могут появляться через несколько после артроскопии. Этот симптом нередко свидетельствует о развитии деформирующего остеоартроза. Причина этого – интраоперационное повреждение суставных хрящей.

Совет! Если после артроскопии вас длительное время беспокоит боль в колене – сделайте УЗИ или МРТ. Исследование поможет выявить патологические изменения в коленном суставе и поставить диагноз.

Гемартроз — скопление крови в колене

Обычно развивается из-за повреждения восходящей латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Гемартроз лечат путем артроскопического промывания синовиальной полости и внутрисуставного введения местного анестетика (Лидокаин, Новокаин) с адреналином. После этого на колено пациента обязательно накладывают давящую повязку.

Скопление крови в капсуле.

Тромбоэмболические осложнения

Встречаются редко благодаря низкой травматичности процедуры и непродолжительной иммобилизации пациента. Примечательно, что тромбозу глубоких вен нижних конечностей больше подвержены лица старше 40 лет. Профилактику и лечение патологии проводят по стандартных медицинских протоколах.

Инфекция

Инфекционные осложнения встречаются редко, всего у 0,1-0,42% пациентов. Возбудителем септического артрита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Заболевание протекает остро и обычно не вызывает трудностей в диагностике. В редких случаях оно может иметь подострое, более «коварное» течение.

Классические признаки септического артрита:

• острая боль;
• выраженный отек;
• покраснение кожи;
• лихорадка;
• повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз в крови.

Инфекционное воспаление.

Отметим, что отсутствие типичных симптомов артрита еще не говорит о полном здоровье пациента. Исключить инфекцию можно лишь с помощью бактериологического исследования синовиальной жидкости. Анализ необходимо делать при малейшем подозрении на септический артрит.

При артроскопических вмешательствах врачи могут не назначать пациентам профилактическую антибиотикотерапию. Это, как и внутрисуставное введение кортикостероидов во время артроскопии, повышает риск инфекционных осложнений.

Лечение септического артрита может занять от нескольких дней до 6 недель. В некоторых случаях больным достаточно парентерального введения антибиотиков. Иногда пациентам требуется промывание и дренирование полости сустава. Выбор тактики лечения обычно зависит от тяжести артрита.

Появление выпота и синовит

Скопление выпота в синовиальной полости – это привычное явление, которое редко превращается в проблему. По разным данным, неинфекционный воспалительный процесс в суставе развивается в 2-15% случаев. Его лечат консервативно, с помощью временной иммобилизации конечности, давящей повязки и нестероидных противовоспалительных средств.

Синовиальная фистула

Представляет собой патологическое отверстие в суставной капсуле в месте ее прокола во время артроскопии. По статистике, формируется на третий-шестой день после операции. Не требует специального лечения. Все, что требуется пациенту при появлении фистулы, – временная иммобилизация колена до ее закрытия.

Комплексный регионарный болевой синдром

Может возникать при любых повреждениях колена, в том числе и после артроскопических операций. Предполагается, что синдром имеет рефлекторную природу и возникает из-за повреждения вегетативных нервных волокон подкожного нерва. Синдром может развиваться в любом возрасте у представителей обоих полов, однако чаще всего им страдают женщины 40 лет.

Клинические проявления данной патологии очень вариабельны. Чаще всего синдром проходит три фазы развития (вазодилятации, вазоконстрикции, атрофии) и приводит к артрофическим изменениям кожи, мышц, параартикулярных тканей. Практически у всех больных с КРБС в итоге формируются контрактуры коленного сустава. Отметим, что рентгенологические изменения у пациентов выявляют спустя 2-8 недель после появления первых симптомов.

Нога не разгибается полностью.

Признаки КРБС:

• хроническая боль в нижней конечности;
• выраженный отек мягких тканей;
• изменение цвета кожных покровов;
• повышенная чувствительность кожи в области колена;
• остеопороз, который выявляют с помощью рентгенографии.

Комплексный регионарный болевой синдром лечат консервативно, с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Больным назначают противосудорожные средства, антидепрессанты, миорелаксанты, НПВС, бисфосфонаты, кальцитонин, витамины группы В и препараты, улучшающие венозный отток. Пациентам нередко выполняют блокаду звездчатого ганглия или поясничную симпатическую блокаду.

Лечение КРБС эффективно лишь в том случае, если его начали в первые 3 месяца после появления первых симптомов. Если этого не произошло – у больного появляются необратимые изменения в нервах, мышцах и костях.

Синдром инфрапателлярной контрактуры

Обычно развивается после сложных реконструктивных операций. Характеризуется значительным нарушением подвижности надколенника. Причина – патологическое разрастание соединительной ткани в области пателло-феморального сочленения. Заболевание лечат консервативно, с помощью лечебной физкультуры и нестероидных противовоспалительных средств. Если это не помогает – образовавшиеся спайки рассекают хирургическим путем.

msk-artusmed.ru

Артроскопия коленного сустава: противопоказания, показания, подготовка

Назначается артроскопия коленного сустава для диагностики и лечения патологий, поражающих структуры сочленений колена. Травматология и ортопедия все чаще использует именно этот малоинвазивный способ хирургического лечения. Показания к операции строгие, чтобы процедура прошла без осложнений, к ней нужно правильно подготовиться. Основные преимущества операции — малоинвазивность и быстрое восстановление. Но делать артроскопию разрешено не всем пациентам, потому что такая хирургия имеет противопоказания.

Суть процедуры

Диагностическая артроскопия суставов проводится в случае, когда другие инструментальные методы диагностики не позволяют выявить и определить точную причину развития суставных патологий. Оперативная назначается в лечебных целях, врач проводит необходимые манипуляции в полости сустава, удаляя пораженные структуры.

А также существует санационная артроскопия, во время которой проводится:

• удаление крови при кровоизлиянии в суставную сумку;
• извлечение пораженных и омертвевших частичек;
• устранение избытка патологического экссудата;
• откачка гноя и лечение суставной полости с помощью антисептических и регенерирующих препаратов.

Процедура проходит под местным наркозом. Специалист использует специальное эндоскопическое оборудование и инструменты, с помощью которых возможно проводить необходимые манипуляции. Артроскоп, применяемый при операции на коленном суставе, выглядит как тонкая трубка, на конце которой размещается оптоволоконная камера. Оптика дает четкое изображение, которое специалисты могут видеть на экране монитора. Проведение операции записывается на жесткий диск, благодаря чему в случае развития осложнений, можно будет оценить правильность и адекватность действий хирурга. Артроскопическая операция проводится через 2 прокола — в один вводится артроскоп, во второй инструмент-щуп. Хирургический расходный комплект состоит из набора различного диаметра игл, с помощью которых удастся лучше рассмотреть коленный сустав изнутри под разными углами.

Вернуться к оглавлению

Показания к проведению процедуры

Операция выполняется при разрыве крестообразной связки сочленения.

Артроскопия колена для диагностических целей назначается в тех случаях, когда рентгенологическое исследование и МРТ не дают четкую картину о заболевании. Лечебная артроскопия правого или левого колена осуществляется в случае:

• повреждения менисков разной степени тяжести;
• разрыва крестообразной связки;
• присутствия в полости сустава инородных тел либо костных отломков;
• нестабильности и гипермобильности сочленения вследствие травматизации;
• остеоартроза, при запущенных стадиях которого обязательно проводится иссечение воспаленных структур или протезирование;
• прогрессирования подрагического артроза, при котором удаляются разрушенные хрящевые ткани или солевые отложения.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Эндоскопические манипуляции иногда могут принести вред пациенту. Хирургический метод противопоказан в случаях:

• нарушения функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• полной обездвиженности и срастания костных элементов сочленения;
• невозможности применения наркоза;
• выраженного варикоза ног и образования тромбов;
• острого течения заболеваний воспалительно-инфекционной природы;
• заражения крови.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Перед проведением операции больномй нужно сделать очистительную клизму.

Чтобы во время или после артроскопии не возникло осложнений, важно правильно подготовиться к процедуре. За 1,5—2 недели до терапии по рекомендации врача стоит отказаться от препаратов, влияющих на кровосвертываемость. Необходимо наладить питание, убрать алкоголь и другие вредные привычки. Накануне процедуры рекомендуется легкий ужин, для очистки кишечника стоит сделать клизму.

Чтобы исключить противопоказания, нужно пройти ряд диагностических исследований, помогающих выявить нарушение, при котором эндоскопическая хирургия опасна. Это такие методы диагностирования, как:

• ЭКГ с допплерографией;
• УЗИ;
• флюрография;
• рентгенография колен в разных проекциях;
• общие, клинические анализы крови и мочи;
• пункция околосуставной жидкости на гистологию.

Хоть артроскопия коленного сустава — процедура малоинвазивная, без наркоза пациенту будет больно. Поэтому в период подготовки также важно согласовать с анестезиологом вид анестезии, который сможет быстро и надолго обезболить конечность.

Вернуться к оглавлению

Ход операции

При проведении операции на хряще в полость сочленения вводится аблятор.

Над коленом накладывается жгут и передавливается бедренная вена. Все хирургические манипуляции осуществляются через микропроколы, в которые вводятся троакары и гибкий зонд, оснащенный видеокамерой. Если проводится пластика ПКС или хрящей, в полость вводятся аблятор или шейвера. При прогрессировании 2—3 степени артроза назначается артроскопический артролиз, с помощью которого врач сможет устранить контрактуры суставов. После того как все манипуляции будут завершены, врач промывает рану физраствором, при необходимости в полость вводятся антибиотики и противовоспалительные средства. На разрезы накладываются швы и стерильные повязки, которые убираются через 3—4 дня после операции.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Зачастую диагностическая ревизия или лечебная артроскопия коленного сустава не вызывает негативных последствий, но не стоит забывать, что это все же хирургическое вмешательство, вследствие которого могут возникнуть такие осложнения:

• инфицирование;
• поломка инструмента, материал которого остается в полости сустава;
• образование тромбов;
• повреждение нервных окончаний и кровеносных сосудов;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, как осложнение после наркоза.

Вернуться к оглавлению

Период реабилитации

Если у пациента нет осложнений, то через несколько дней его выписывают.

Если артроскопия коленного сустава прошла без осложнений, на 3—4 день после процедуры пациента готовят к выписке. Реабилитация осуществляется в домашних условиях, в восстановительный период важно соблюдать все рекомендации врача, благодаря чему удастся избежать послеоперационных осложнений.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Против боли, воспаления и отеков назначаются такие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные:
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен».
• Обезболивающие:
  • «Баралгин»;
  • «Анальгин»;
  • «Пенталгин».
• Препараты протеза синовиальной жидкости:
• Хондропротекторы:
  • «Хондроксид»;
  • «Артра»;
  • «Дона».

Вернуться к оглавлению

Вспомогательные процедуры

Для полноценного восстановления сочленения врач может назначить процедуры с озокеритом.

Если эндоскопия коленного сустава прошла успешно, на 3—4 день после операции рекомендуется выполнять тренировочные упражнения, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденных структур. Когда риск осложнений минует, можно записаться на курс мануального массажа и физиотерапии. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• озокерит.

В первую неделю после операции во время передвижения рекомендуется использовать трость или костыли. При выполнении упражнений нужно одевать на колено наколенник. Когда раны затянутся, и болевой синдром будет менее выражен, двигательную активность можно расширить. Рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе, ходить по лестнице, кататься на велосипеде, плавать, тренироваться на специальных тренажерах.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Артроскопические операции на коленном суставе – цены в Москве

Все

Автозаводская Академическая Александровский Сад Алма-Атинская Багратионовская Библиотека имени Ленина Битцевский парк Боровское шоссе Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Верхние Котлы Верхние Лихоборы Водный Стадион Волгоградский Проспект Волоколамская Воробьевы горы Выставочный центр Деловой центр Домодедовская Кантемировская Комсомольская Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Кузнецкий Мост Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Ломоносовский проспект Международная Менделеевская Мичуринский проспект Нахимовский Проспект Нижегородская Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьское Поле Парк Культуры Петровский парк Петровско-Разумовская Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Преображенская Площадь Проспект Вернадского Проспект Мира Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рязанский Проспект Севастопольская Славянский бульвар Соколиная Гора Сретенский Бульвар Тимирязевская Третьяковская Улица Академика Королёва Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Дмитриевского Улица Милашенкова Улица Сергея Эйзенштейна Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Филевский Парк Цветной Бульвар Шоссе Энтузиастов Электрозаводская

Районы Москвы

Академический

Алексеевский

Алтуфьевский

Арбат

Аэропорт

Бабушкинский

Басманный

Беговой

Бескудниково

Бибирево

Бирюлёво-Восточное

Бирюлёво-Западное

Богородское

Братеево

Бутырский

Вешняки

Войковский

Восточное Дегунино

Восточное Измайлово

Восточный посёлок

Выхино-Жулебино

Гагаринский

Головинский

Гольяново

Даниловский

Дмитровский

Донской

Дорогомилово

Замоскворечье

Западное Дегунино

Зюзино

Зябликово

Ивановское

Измайлово

Капотня

Китай-Город

Коньково

Коптево

Косино-Ухтомский

Котловка

Красносельский

Крылатское

Крюково

Кузьминки

Кунцево

Куркино

Левобережный

Лефортово

Лианозово

Ломоносовский

Лосиноостровский

Люблино

Марфино

Марьина Роща

Марьино

Матушкино

Метрогородок

Мещанский

Митино

Можайский

Молжаниновский

Москворечье-Сабурово

Нагатино-Садовники

Нагатинский затон

Нагорный

Некрасовка

Нижегородский

Ново-Переделкино

Новогиреево

Новокосино

Обручевский

Орехово-Борисово Северное

Орехово-Борисово Южное

Останкинский

Отрадное

Очаково и Матвеевское

Очаково-Матвеевское

Переделкино

Перово

Печатники

Покровское-Стрешнево

Преображенское

Пресненский

Проспект Вернадского

Раменки

Ростокино

Рязанский

Савелки

Савеловский

Свиблово

Северное Бутово

Северное Измайлово

Северное Медведково

Северное Тушино

Северный

Силино

Сокол

Соколиная Гора

Сокольники

Солнцево

Старое Крюково

Строгино

Таганский

Тверской

Текстильщики

Тёплый Стан

Тимирязевский

Тропарево и Никулино

Тропарёво-Никулино

Филёвский Парк

Фили и Давыдково

Фили-Давыдково

Хамовники

Ховрино

Хорошево-Мневники

Хорошевский

Царицыно

Черёмушки

Чертаново Южное

Чертаново-Северное

Чертаново-Центральное

Щукино

Южное Бутово

Южное Медведково

Южное Тушино

Южнопортовый

Якиманка

Ярославский

Ясенево

Новая Москва

Внуково

Внуковское

Вороново

Воскресенск

Десёновское

Киевский

Клёново

Кокошкино

Красная Пахра

Марушкино

Михайлово-Ярцевское

Московский

Мосрентген

Новофёдоровское

Первомайское

Рогово

Рязановское

Сосенское

Троицк

Филимонковское

Щапово

Щербинка

Московская область

Балашиха

Бронницы

Власиха

Волоколамск

Воскресенск

Восход

Дзержинский

Дмитров

Долгопрудный

Домодедово

Дубна

Егорьевск

Железнодорожный

Жуковский

Зарайск

Звёздный городок

Звенигород

Ивантеевка

Истра

Кашира

Климовск

Клин

Коломна

Королёв

Котельники

Красноармейск

Красногорск

Краснознаменск

Ленинский район

Лобня

Лосино-Петровский

Лотошино

Луховицы

Лыткарино

Люберцы

Можайск

Молодёжный

Мытищи

Наро-Фоминск

Ногинск

Одинцово

Озёры

Орехово-Зуево

Павловский Посад

Подольск

Протвино

Пушкино

Пущино

Раменское

Реутов

Рошаль

Руза

Сергиев Посад

Серебряные Пруды

Серпухов

Солнечногорск

Ступино

Талдом

Фрязино

Химки

Черноголовка

Чехов

Шатура

Шаховская

Щёлково

Электрогорск

Электросталь

www.krasotaimedicina.ru

Калорий в – «Как узнать сколько килокалорий в 1 кг человеческого жира?» – Яндекс.Знатоки

Калория — Википедия

Кало́рия — внесистемная единица количества теплоты; энергия, необходимая для нагревания 1 грамма воды на 1 градус Цельсия. Определены и используются три разновидности калории, немного различающиеся своей величиной. В Российской Федерации все три вида калории допущены к использованию в качестве внесистемных единиц без ограничения срока с областью применения «промышленность»^[1]. В то же время Международная организация законодательной метрологии (МОЗМ) относит калорию к таким единицам измерения, «которые должны быть изъяты из обращения как можно скорее там, где они используются в настоящее время, и которые не должны вводиться, если они не используются»^[2]. Первым термин «калория» применил шведский физик Иоганн Вильке (1732—1796)^[3].

Общий подход к определению калории связан с удельной теплоёмкостью воды и состоит в том, что калория определяется, как количество теплоты, необходимое для нагревания 1 грамма воды на 1 градус Цельсия при стандартном атмосферном давлении 101 325 Па. Однако, поскольку теплоёмкость воды зависит от температуры, то и размер определяемой таким образом калории зависит от условий нагревания. В силу сказанного и по причинам исторического характера возникли и существуют три определения трёх различных видов калории^[1].

• Калория (калория международная) (русское обозначение: кал; международное: cal), 1 кал = 4,1868 Дж точно.
• Калория термохимическая (русское обозначение: кал_ТХ; международное: cal_th), 1 кал_ТХ ≈ 4,1840 Дж.
• Калория 15-градусная (русское обозначение: кал₁₅; международное: cal₁₅), 1 кал₁₅ ≈ 4,1855 Дж.

Ранее калория широко использовалась для измерения энергии, работы и теплоты; «калорийностью» называлась теплота сгорания топлива. В настоящее время, несмотря на переход в систему СИ, в теплоэнергетике, системах отопления, коммунальном хозяйстве часто используется кратная единица измерения количества тепловой энергии — гигакалория (Гкал) (10⁹ калорий). Для измерения тепловой мощности используется производная единица Гкал/ч (гигакалория в час), характеризующая количество теплоты, произведённой или использованной тем или иным оборудованием за единицу времени.

Кроме того, калория применяется при оценках энергетической ценности («калорийности») пищевых продуктов. Обычно энергетическая ценность указывается в килокалориях (ккал).

Для измерения количества энергии используются также мегакалория (1 Мкал = 10⁶ кал) и теракалория (1 Ткал = 10¹² кал).

Ниже используется стандартная международная калория: 1 кал = 4,1868 Дж точно.

Связанные единицы[править | править код]

Фригория[править | править код]

Принятая в холодильной технике единица измерения холода, численно равная одной килокалории, взятой с обратным знаком. Одна фригория равна минус одной килокалории^[4].

Термия[править | править код]

Единица измерения теплоты, численно равная 10⁶ калорий^[5].

Британская тепловая единица[править | править код]

BTU (британская тепловая единица) — единица, применяемая для измерения тепловой энергии в англоязычных странах. Её определение методологически близко к определению калории, но опирается на имперские единицы: 1 BTU равна энергии, необходимой для нагревания 1 фунта воды на 1 градус Фаренгейта.

Килотонна ТНТ[править | править код]

Для измерения энерговыделения взрывных процессов используется тротиловый эквивалент. Ввиду почти точного, в пределах процентов, совпадения энергии взрывного разложения 1 грамма тротила (тринитротолуола, ТНТ) и 1 килокалории, условно принимается, что 1 килотонна ТНТ в энергетическом выражении соответствует 1 термохимической теракалории.

Под калорийностью, или энергетической ценностью пищи, подразумевается количество энергии, которое получает организм при полном её усвоении. Чтобы определить полную энергетическую ценность пищи, её сжигают в калориметре и измеряют тепло, выделяющееся в окружающую его водяную баню. Аналогично измеряют и расход энергии человеком: в герметичной камере калориметра измеряют выделяемое человеком тепло и переводят его в «сожжённые» калории — таким образом можно узнать физиологическую энергетическую ценность пищи^[6]. Подобным способом можно определить энергию, требующуюся для обеспечения жизнедеятельности и активности любого человека. Таблица отражает эмпирические результаты этих испытаний, по которым и рассчитывается ценность продуктов на их упаковках. Искусственные жиры (маргарины) и жиры морепродуктов имеют эффективность 4—8,5 ккал/г, поэтому можно примерно узнать их долю в общем количестве жиров.

Само слово происходит от фр. calorie, которое, в свою очередь, происходит от лат. calor, означающего «тепло». Ранее также были распространены термины «малая калория» (соответствует современной калории) и «большая калория» (соответствует современной килокалории)^[3].

8 фактов о калорийности, которые стоит знать каждому

1. Калория — это единица измерения энергии от пищи

Технически одна калория — это количество энергии, необходимое для нагрева одного грамма воды на 1 ºC. В одной килокалории (ккал) — 1 000 калорий, и речь в таком случае идёт не о грамме, а о килограмме.

При чём тут еда? Белки, жиры и углеводы, из которых она состоит, содержат энергию. Как раз эта энергия и измеряется в калориях.

2. Калории позволяют нам выжить, создают новые ткани и дают энергию для движения

Каждый раз, когда вы едите, ваш организм разбирает поступающую энергию для самых разных целей. В первую очередь она используется для поддержания жизненно важных функций, таких как регулировка дыхания и перекачивание крови.

Необходимый минимум энергии для выживания называется показателем базального метаболизма. Его величина для взрослых женщин с нормальным весом составляет около 1 330 ккал, для взрослых мужчин с нормальным весом — примерно 1 680 ккал ^.

Оставшиеся калории и питательные вещества идут на строительство и восстановление тканей. Именно поэтому при ожогах прописывают высококалорийную диету. Для создания мышечной массы тоже требуется энергия: новая ткань сама себя не построит.

Любые дополнительные калории расходуются во время физической активности. Причём считается любое движение. Но если вы не сожжёте остаток, он будет храниться в виде жира.

Мы привыкли считать жир врагом, хотя в действительности это наш стратегический запас энергии на случай чрезвычайной ситуации. Правда, его переизбыток вредит организму, повышая риск развития диабета и других болезней.

Наконец, есть ещё и пищеварение: 10–15% поступающих калорий тратятся именно на этот процесс.

3. Вашему организму может требоваться вовсе не 2 000 ккал в день

Две тысячи килокалорий — это средний показатель. Индивидуальные потребности в энергии зависят от возраста, пола, веса, уровня активности и цели: похудеть, поправиться, оставаться в прежней форме. Чтобы узнать свою норму, воспользуйтесь этим калькулятором.

4. Количество и качество калорий одинаково важны

Похудеть можно и на сладостях, если есть их мало, как сделал один американский профессор ^{. Но количество калорий — это только одна сторона медали. Значение имеют и питательные вещества, содержащиеся в еде.}

Допустим, вы решили перекусить. Обезжиренное печенье, в котором всего 100 ккал, не лучший выбор, потому что в нём мало питательных веществ и куча сахара. Больше пользы принесёт арахисовое масло со 190 ккал: в нём меньше сахара, больше белка и витаминов.

5. Продуктов с отрицательной калорийностью не существует

Есть мнение, что некоторые фрукты и овощи настолько низкокалорийны, что на их переваривание требуется больше энергии, чем они могут дать. Ложь. Как уже было сказано, организм тратит 10–15% от поступающих калорий на переработку пищи. Так что все остальные, пусть и в ничтожно малом количестве, остаются с вами.

6. Калории от углеводов не вселенское зло

Некоторые диеты построены на ограниченном потреблении углеводов. Но вес увеличивается не из-за них, а из-за избытка калорий. Так что лишние килограммы можно набрать и на куриной грудке, если поглощать её без меры.

А вообще углеводы углеводам рознь. Вредные вроде конфет и газировки лишены питательных веществ. Полезные, такие как цельные злаки и фрукты, наоборот, богаты питательными веществами и клетчаткой.

7. Правило 3 500 ккал не верно

В диетологии распространено утверждение, будто 3 500 ккал равны 0,5 кг (то есть если в течение недели вы будете потреблять на 500 ккал меньше, то похудеете на полкило). Такие цифры впервые появились в 1958 году, но сейчас они уже устарели ^.

Суть в том, что потеря веса индивидуальна и зависит от метаболизма и других факторов. Так что 3 500 ккал, как и норму потребления, можно считать лишь примерной средней величиной.

8. Подсчёт калорий работает не для всех

Одержимость калориями может навредить здоровью. Скажем, в том случае, если вы предпочитаете взять крендели вместо миндаля только лишь из-за более низкой их калорийности.

С другой стороны, отслеживание калорийности действительно помогает удерживать нормальный вес. Правда, не всем.

В общем, совет простой: если с калькулятором вам жить легче и лучше, продолжайте; если нет, то прекращайте себя изводить.

Пищевая энергетическая ценность — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 июня 2018; проверки требует 21 правка. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 июня 2018; проверки требует 21 правка.

Энергетическая ценность продуктов питания (калорийность) — расчетное^[1] количество тепловой энергии (измеряемое в калориях или джоулях), которое вырабатывается организмом человека или животных при усвоении (катаболизме) съеденных продуктов. Зависит от химического состава пищи (количества белков, жиров, углеводов и других веществ). Энергетическая ценность как правило указывается на упаковке любых продуктов, изготавливаемых промышленностью.

Для продуктов питания энергетическая ценность обычно указывается из расчёта на 100 граммов продукта, либо на 100 мл напитков, включает сведения о количестве трёх основных компонентов — БЖУ (белки, жиры, углеводы) и общую энергетическую ценность. Содержание БЖУ представлено в граммах, а калорийность — в ккал и кДж (1 ккал = 4,1868 кДж).

Калорийность пищи рассчитывают посредством ее сжигания в калориметре. При этом калорийность одного и того же продукта в разных таблицах может отличаться. Это связано с разными климатическими условиями и методами выращивания растений и животных.

Энергетическая ценность для разных классов веществ

Компонент пищи	кДж/г	ккал/г
Жиры	38,9	9,29
Белки	17,2	4,1
Углеводы	17,2	4,1
Карбоновые кислоты (лимонная кислота и др.)	9	2,2
Многоатомные спирты (глицерин, подсластители)	10	2,4
Этиловый спирт	26	7,1
Пищевые волокна	8	1,9

1. ↑ ГОСТ Р 51074-2003. Продукты пищевые. Информация для потребителя. Общие требования (с Изменением № 1).

Что такое калории, килокалории и калорийность

Многие, особенно, желающие похудеть, подсчитывают съеденные за день калории, но не каждый знает, что это. Калории – это энергия, которая поступает в организм человека с пищей, особенно много ее в углеводах, а так же жирах и белках. Организм перерабатывает пищу, освобождая энергию, которую человек расходует на жизнедеятельность или откладывает в «закрома» в запас.

Калорийность – это энергетическая ценность пищи, сколько она может дать энергии после ее переработки. Не стоит думать, что калория – это показатель полноты. До начала 20 века данная единица означала количество тепловой энергии. В современном мире ею измеряют энергетическую ценность пищи. Далее будут рассмотрены вопросы, что такое калории, чем отличаются от килокалорий.

Содержание статьи

Выдержки из истории

Сам термин «калория» стал мелькать в обиходе с легкой руки французских ученых, обозначивших единицу измерения теплоты сгорания термином «calor», еще в 19 веке. В том же веке химики разделили пищу на белки, жиры и углеводы. А энергоценность любой пищевой группы стали измерять в калориях. Начиная с 20 века, люди, стремящиеся похудеть или набрать немножко жирку, стали подсчитывать эти ккал в употребляемой пище.

Что означает

Калория – это количество требуемого тепла для нагрева 1 мл воды на 1 градус по Цельсию. Традиционная физика для этого использует иную единицу измерения – джоуль. В обиходе все привыкли считать ее в калориях.

В чем разница

Следящие за массой тела и ведущие подсчет ккал, не особенно вдумываются, а что это означает. Снижение количества калорий ведется активно, не особенно вдаваясь, откуда она пришла и куда подевалась.

А главное, не задумываясь о том: калории и килокалории – в чем между ними разница:

• Калорийность продукта всегда указана на упаковке в килокалориях. Если на ней указано «N ккал», верить такому нельзя, все продукты имеют калорийность, пусть самую маленькую, а данный знак – это невежество производителя.
• Для внесения ясности, сколько калорий в килокалории? 1 ккал = 1000 калорий.
• На тренажерах в спортивном зале часто указывается неправильная информация о сжигаемых на нем ккал. Измерение производится в килокалориях.

Необходимо помнить, что продуктов с нулевыми или отрицательными ккал нет в природе, как бы ни утверждали их производители в своих рекламах.

Видео

Зачем ккал требуются организму

Для нормальной жизнедеятельности человека требуется энергия. Чтобы двигаться, дышать, гонять кровь по сосудам, и даже отдыхать. В организм энергия попадает извне, с едой. Сколько человек съест, столько энергии и будет.

Сколько килокалорий содержится в одном грамме составляющих пищу:

• углеводы – 4 ккал;
• белки – 4 ккал;
• жиры – 9 ккал.

Пища человека состоит из данных ингредиентов. Зная вес продукта в блюде, можно легко подсчитать калории, полученные с едой.

Самым популярным завтраком считается овсяная каша. В 100 г ее будет столько калорий:

• Жиров 6 г * 9 ккал = 54 ккал.
• Белков 12 г * 4 ккал = 48 ккал.
• Углеводов 51 г * 4 ккал = 204 ккал.

Получается, что в 100 г овсянки содержится 306 ккал. Метаболизм распорядится полученной энергией так: белки преобразует в аминокислоты, углеводы в глюкозу и другие простые сахара, а жиры перейдут в глицерин и жирные кислоты, требуемые нашему организму.

Видео

Куда потом уходят

Организм перерабатывает сложные составляющие продуктов на простые, а дальше они идут:

• Аминокислоты – из них образуется мышечная ткань, некоторые гормоны и ферменты.
• Глюкоза – идет на питание клеток. Избыток ее откладывается в «запасниках»: клетках мышц и печени.
• Жиры – тратятся, как горючее. Часть их идет в печень и перерабатывается в холестерин. Когда его поступило слишком много, то он откладывается в подкожной прослойке. Это именно те жиры, с которыми борются все представители женского пола и достаточное количество сильного пола.

Как распределяется калорийность питания, если требуется набрать вес:

• Белки – 30% общего рациона.
• Жиры – 35% пищи.
• Углеводы – 45% рациона.

Если требуется похудеть, то процентная составляющая меняется:

• Белки – 30% общего объема продуктов.
• Жиры – 20% продуктов.
• Углеводы – 50%.

Это важно: Количество ккал для суточной нормы человека следует рассчитывать индивидуально. В результате количество белков, жиров и углеводов будет существенно изменяться.

Как подсчитать калорийность продуктов

Довольно часто молодые девушки стараются похудеть за счет снижения количества калорийности. При этом они сохраняют привычное питание, только следят за балансом.

Видео

Важными принципами в данном способе похудения остаются:

• Объем килокалорий, съеденных за день, должно быть равно или меньше того количества энергии, которая расходуется в течение дня.
• Какие продукты употребляются при этом, значения не имеет. Важно не перешагнуть намеченный рубеж и не съесть лишнего.
• Нельзя значительно снижать норму ккал на день, чтобы не спровоцировать сбой в работе систем и не получить никаких болезней.

Калорийность продуктов рассчитывается, как показано на примере с овсяной кашей:

• Компоненты для приготовления каши: 200 г хлопьев, литр молока, 2 ложки песка, щепотка соли, ложка коровьего масла.
• Калорийность: хлопья – 732 ккал, молоко – 640 ккал, песок – 199 ккал, масло – 149,6 ккал, соль – 0 ккал.
• Окончательный итог полученной каши – 1720,6 ккал.

Численный индекс калорийности продукта имеется в таблице, которую можно найти в сети интернета или в специальной литературе.

При подсчете требуется учитывать некоторые нюансы:

• Показатель круп и макарон отварных меньше, чем тот же продукт в сыром виде в три раза.
• Вес вареного мяса довольно сильно снижается, а вот риса, наоборот, становится больше.
• У высушенных продуктов (фрукты, грибы, ягоды и сухари) калорийность намного выше, чем у тех же продуктов в первоначальном виде. Здесь рассчитывать нужно таким образом: сначала высчитывается показатель х – разница веса высушенного продукта, а затем показатель из таблицы умножить на х.
• В супе нужно рассчитать не только те продукты, которые заложены в бульон, но и приправы, сметану и все то, что обычно докладывается прямо в тарелку.

За питанием необходимо следить тщательно, максимально заботясь о поступлении в организм полезных продуктов.

Как подсчитать суточную норму калорийности

 Чтобы определить калорийность, необходимо учитывать некоторые показатели:

• Метаболизм (ОВ). На него влияет режим работы, физические нагрузки, питание. Вычисляется ОВ так: вес умножить на 20 ккал.
• Возраст. Как вычислить: на каждые 10 лет, наступившие после 20-ти летнего возраста, уменьшить на 2%.
• Пол. Обычно мужскому полу калорий требуется больше.
• Ритм жизни. Вычисляется процент активности: не активный – 20%, сидячий с небольшой активностью (поход в магазин, уборка, прогулки и т.п.) – 30%, средняя – 40%, высокая (занятия спортом, физическая работа) – 50%.
• Физическая активность (ФА), рассчитывается так: ОВ требуется умножить на процент ритма жизни.
• Процент энергии при переваривании пищи (ПЭПП). Определяется так: (ФА суммируется с ОВ) и умножается на 10%.

Видео

Суточная норма употребляемых ккал равна – ПЭПП+ФА+ОВ. Итоговый показатель необходимо откорректировать под свой возраст, это вычесть из результата 2% за 10-тилетие после 20-ти летнего рубежа. Если итог нормы употребления ведется для сбрасывания веса, то результат следует уточнить: суточная норма калорий из которой вычитается (вес, помноженный на 7 ккал).

Обратите внимание: Необходимо учитывать энергетическую нужду каждого человека в отдельности. У детей и взрослых будут разные значения. Спортсменам и беременным норму калорий следует увеличивать.

Продукты с низкой и высокой калорийностью

Какие продукты имеют много или мало калорий. На это влияет химическое содержание. Самыми низкокалорийными являются те, чья энергетическая ценность меньше 40 ккал на 100 г.

В каких продуктах мало калорий:

• Овощная продукция: огурцы, салат, зелень, чеснок, сладкий перец, лук любой, свекла.
• Фрукты и ягоды: цитрусовые, ежевика, земляника, айва, вишня, ананас, алыча, брусника, киви, яблоко, гранаты и малина.
• Мясная продукция: курица, кролик, постная говядина, почки.
• Рыбная продукция: минтай, хек, путассу, камбала, креветки, корюшка и другие виды речных рыб.
• Молочные продукты: все, только с низким процентом жирности.
• Из сладкого: зефир и пастила, мармелад.
• Из мучного – ржаной хлеб.

Повышенную калорийность имеют те продукты, у которых от 500 до 900 ккал на 100 г. Употреблять их небезопасно для фигуры.

Видео

К данным продуктам относятся:

• Любые виды масел.
• Свинина жирная, сало.
• Сырокопченые колбасы.
• Торты с кремом.
• Орехи любого вида.
• Шоколад молочных сортов.

К высококалорийным продуктам относятся и спиртные напитки, к тому же они вызывают по

Калькулятор калорий онлайн – счетчик калорийности.

С помощью бесплатного калькулятора калорий вы можете бесплатно и без регистрации составить меню определенной калорийности или посчитать энергетическую ценность своего завтрака, обеда и ужина. Калькулятор представляет собой гигантскую базу продуктов питания и работает по принципу уличного автомата с кофе: вы просто выбираете нужный продукт или готовое блюдо, указываете его массу и добавляете в свое меню. 

Меню отображается прямо под логотипом сайта и показывает совокупное количество килокалорий (ккал) в выбранных продуктах, а также расчет содержания в них белков, жиров и углеводов. Его можно распечатать или сохранить быструю ссылку, которая позволяет поделиться меню с другими людьми или вернуться к нему в будущем.

В первую очередь, калькулятор пригодится людям, которые собираются следить за своим питанием и считать калории, чтобы избавиться от лишнего веса и поддерживать нормальную массу тела в дальнейшем. Контроль за калорийностью пищи является одним из самых эффективных способов похудения. Данный онлайн счетчик сделает этот процесс удобным и быстрым. Преимущество калькулятора заключается в отсутствии необходимости использовать специальные кухонные весы и взвешивать каждый продукт по отдельности.

Также, калькулятор калорийности окажется полезным для спортсменов, бодибилдеров и поклонников фитнеса, желающих контролировать количество белков, жиров и углеводов в своем меню. Например, наращивания мышечной массы с помощью этого сайта можно составить меню белковой диеты. А для так называемой “сушки” (процесса быстрого похудения) можно составлять меню с низким содержанием углеводов.

Кстати, этот сайт можно использовать и в сугубо справочных целях. По сути, это онлайн таблица калорийности продуктов, разбитых по категориям. Если вам не требуется составлять меню, а просто необходимо узнать сколько калорий в том или ином продукте, то советуем воспользоваться быстрым поиском по базе продуктов на самом верху.

Шаг 1. Найдите нужный продукт. 

Если вы уже выбрали продукт, то просто введите его название в быстрый поиск, который находится в верхней части каждой страницы. В выпадающей подсказке система предложит вам все имеющиеся варианты. Кликните на нужный.

Если вы пока не определились и только хотите выбрать какой-нибудь продукт, зайдите в интересующую вас категорию и просто кликните на него. 

Шаг 2. Укажите массу и добавьте в меню.

После клика по продукту откроется всплывающее окно, в котором необходимо выбрать нужную массу (т.е. сколько вы собираетесь употребить в граммах) и нажать “Добавить”.

Добавленный продукт автоматически переместится в итоговое меню, расположенное в верхней части страницы (прямо под названием сайта)

Шаг 3. Распечатайте меню или сохраните быструю ссылку.

Если необходимо, то меню можно распечатать или получить быструю ссылку, по которой оно будет открываться в будущем. Соответствующие кнопки находятся справа от итоговых подсчетов калорийности:

Норма калорий в день

Как таковой единой и общепризнанной суточной нормы употребления калорий не существует. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения “поступающая в организм энергия (в калориях) должна быть уравновешена с расходуемой энергией.“. Таким образом, ваша индивидуальная норма калорий зависит, прежде всего, от характера вашего труда, уровня физической активности, пола, возраста и ряда других факторов. Тем не менее, в сети можно найти множество таблиц и калькуляторов неизвестного происхождения, предлагающих информацию о суточных нормах, якобы основанную на автортетных источниках. Мы считаем, что качество данной информации довольно сомнительно.

Наиболее надежным способом определить индивидуальную потребность в калориях является обычный подсчет энергетической ценности употребляемой пищи в течении суток (или нескольких суток). Просто зафиксируйте свой обычный суточный рацион на бумаге. Запишите что и в каком количестве вы съели за день. Непосредственно калорийность можно посчитать как с помощью информации с этикеток продуктов, так и с помощью нашего сайта. При условии, что вы здоровы и ваш вес при текущем питании сильно не меняется, полученные результаты можно условно считать вашей суточнной нормой.

Чтобы похудеть, необходимо немного снизить ежедневную энергетическую ценность рациона. При сохранении прежнего образа жизни возникнет небольшой дефицит калорий, поскольку затраты остануться прежними. Это и приведет к постепенному сжиганию ваших жировых запасов. Какой именно должен быть дефицит – решать только вам. Крайне не советуем резко его увеличивать, т.к. ни к чему хорошему это не приведет. Уменьшайте количество потребляемых калорий постепенно и худейте медленно. Так вам не придется мучать себя и время от времени срываться. И, конечно же, перед любыми изменениями в диете мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своим врачом или квалифицированным диетологом.

 

 

Калории: понятие калорийности, расчет калорий, количество калорий в

На каждой упаковке пищевых продуктов и напитков можно найти не только состав, но и показатель калорийности, количества калорий. Как определяется калорийность продукта фабричного и домашнего изготовления, что означают эти цифры, нужно ли обращать на них внимание и кому важен подсчет калорий, рассказывает MedAboutMe.

Калории

Калория – это единица выделения тепла при сгорании определенного количества вещества. Термин «калория» был предложен шведским физиком Иоганном Вильке в середине 18 века. Само слово происходит от латинского calor, тепло. До недавнего времени употреблялись определения «большая калория», «малая калория», впоследствии их заменили килокалории, ккал, и просто калории.

Определение понятия

Иоганн Вильке изначально использовал единицу калорийности исключительно для расчета выделяемого тепла при сгорании топлива: дров, опилок, угля. Таким образом исследовалась энергоэффективность различных материалов, используемых для обогрева помещений и применяемых в движущихся механизмах. До сих пор можно встретить в специальной литературе термины «калорийность топлива», причем единицей измерения чаще всего служат гигакалории (Гкал), означающие 109 калорий.

Если отвлечься от древесной и угольной темы, калорийность пищи для живых существ определяет все то же, что подразумевалось шведским ученым при сжигании поленьев. Калорийность продуктов питания определяется их энергетической ценностью, которую получает организм при усвоении пищи. Нашим организмам для поддержания жизнедеятельности необходима температура около 37°С. Сжигаемое «топливо», то есть усваиваемая пища, позволяет телу продуцировать энергию для температурного баланса, осуществления обменных процессов. Объем энергии, перераспределяемой из продукта в тело, определяется количеством калорий в съеденном продукте или блюде.

В применении к продуктам питания использование термина «калории», «калорийность» началось в 1900-х годах, когда пищу стали оценивать в качестве «топлива» для живых организмов. А вот широкое распространение термин получил только в конце прошлого века, с принятием законодательных установок об обязательном указании энергетической ценности продуктов питания на упаковках.

Для точного определения калорийности пищи или любого другого вещества используют калориметр. В этом устройстве сжигают некоторое количество исследуемого продукта и определяют, какое количества тепла выделяется при его сгорании в окружающую среду, на сколько поднимается температура.

В современных условиях пищу в калориметре сжигают в научных целях, а калорийность продуктов питания и напитков определяют в соответствии с количеством белков, жиров и углеводов в составе на 100 г массы. Так, 1 грамм углеводов или белков при сжигании выделяет около 4 ккал, а 1 г жира – 9 килокалорий.

Есть и обратный процесс, позволяющий определить физиологическую энергетическую ценность продукта и количество энергии, необходимой человеку для различных видов деятельности. Для определения, например, количества калорий, затрачиваемых при беге, добровольца-испытателя закрывают в герметичную камеру калориметра и оценивают количество тепла, выделяемого им в процессе этого физического упражнения, рассчитывая на основании этого показателя, сколько калорий сжигается.

Норма потребления калорий

Норма среднесуточной калорийности пищи для людей различается в зависимости от множества факторов. Если исследовать в калориметре двух людей различных весовых категорий, то даже при одинаковом времени бега и приложенных усилиях выделенное количество тепла будет различным. На энергетические затраты организма влияют пол, физические параметры, возраст, особенности процесса обмена веществ и, несомненно, количество и вид физической нагрузки.

Норма калорий, получаемый человеком с пищей, зависит также от соотношения мышечной массы и жировой прослойки. Различные органы и ткани в организме используют разное количество энергии. Мышечные волокна способны использовать значительно большее количество калорий, нежели жировая ткань.

Таким образом, говоря о средней норме калорий в наборе продуктов, употребляемых в течение дня, можно назвать лишь весьма приближенные цифры, не отражающие реальной картины. Индивидуальная норма калорий при необходимости ее расчета должна учитывать все перечисленные факторы. Только полное медицинское обследование организма способно предоставить достоверные цифры по степени усвоения пищи и количества затрачиваемой энергии.

Но и после обследования эти значения могут изменяться. Так, в соответствии с исследованиями последнего десятилетия, температура окружающей среды во время сна человека влияет на процессы метаболизма: у людей, предпочитающих проводить ночные часы в спальне с температурой воздуха 18°С и ниже, ускоряются процессы обмена веществ при неизменном уровне физических нагрузок и рациона питания, а значит, они сжигают большее количество калорий, чем те, кто спят в теплом помещении. Изменение температуры в спальне на 3 градуса в сторону повышения снижает скорость метаболизма до среднего уровня.

В то же время такой спутник современного человека, как стресс, может оказывать прямо противоположное пониженной температуре воздуха влияние на человека. В соответствии с данными одного из исследований, ежедневные стрессовые воздействия увеличивают уровень триглицеридов в крови, а также способствуют снижению расхода калорий, получаемых с пищей, по крайней мере, как утверждают исследователи, у женской части населения.

Даже такие, казалось бы, не напрямую связанные с физиологией аспекты жизни оказывают влияние на расчет нормы калорийности употребляемых продуктов.

Для чего используется расчет калорий

Если сжечь в калориметре 1 литр растительного масла, то приборы фиксируют выделение до девяти миллионов калорий, или 9 000 килокалорий, ккал. Человек в среднем за день, в зависимости от физиологических показателей и уровня активности, расходует 2 000-3 000 ккал. Таким образом, литра растительного масла, казалось бы, вполне хватит, чтобы человек получил достаточно энергии для поддержания температуры тела на уровне 36,6°С, необходимой для полноценной жизнедеятельности, и процессы метаболизма и обмена веществ в организме происходили на должном уровне.

Примерно такая теория существовала до 1920 года, когда считалось, что калорийность пищи определяет ее ценность для живого организма и превалирует над содержанием и балансом белков, жиров и углеводов. Однако после ряда научных исследований, при которых добровольцы питались сливочным маслом и белым рисом, стало ясно, что калорийность пищи – не единственный важный для организма показатель.

Однако расчет калорий постоянно используется для определения общей, базовой направленности среднесуточного рациона человека. Ориентируясь на расчет калорий в соответствии с показателями, можно говорить о норме калорий в течение дня для конкретного человека, например, в количестве 2 000 ккал. Исходя из этого показателя уже составляют рацион, учитывая также потребности тела в белках, углеводах и жирах.

Без второго этапа, основанного на составе продуктов, в рацион этого условного человека могли бы войти, к примеру, 400 г шоколада в день или несколько литров газировки, покрыв потребность в калорийности, но принеся вред здоровью. Именно поэтому расчет калорий – это базис, от которого отталкиваются в составлении диет и рационов питания, но воспринимать его в качестве единственно важного показателя нельзя.

Сколько калорий нужно в день: влияние физиологических факторов

При расчете, сколько калорий нужно в день, необходимо учитывать следующие основные факторы:

• рост;
• масса тела;
• половая принадлежность, расход энергии у мужчин в среднем выше, чем у женщин;
• возраст, так как с возрастом обменные процессы в организме замедляются;
• процентное соотношение мышечной и жировой ткани;
• уровень физической активности.

Это основные показатели, влияющие на энергетические затраты организма. В большинстве формул, предназначенных для самостоятельного расчета, сколько калорий нужно в день организму, не учитывается количество мышечной ткани и объем жира, что снижает точность подсчетов.

В любом случае, даже если результат формулы выглядит как «ваша суточная норма калорий составляет 2 439 ккал», его стоит воспринимать приблизительно, не высчитывая ежедневно граммы мяса, овощей, сахара. Норма в таком случае составляет около 2,5 тысяч килокалорий в день, причем если основу питания составляют комбинированные готовые блюда (супы, сложные гарниры, мясо с соусом, полуфабрикаты, готовые изделия), то стоит осознавать, что расчет калорийности таких блюд строится на весьма приблизительном понимании состава.

Подсчет калорий при диетах и занятиях спортом

Подсчет калорий при диетах и занятиях спортом строится на соотношении потребляемых калорий и затраченной энергии. За основной энергетический обмен приняты следующие цифры: в состоянии абсолютного покоя, без движения человек тратит примерно от 0,9 до 1 ккал на 1 килограмм массы тела в час (женщины и мужчины соответственно). То есть женщина с массой тела в 70 кг затрачивает во время спокойного сна или лежа в кровати утром до завтрака при комфортной температуре воздуха 63 килокалории в час, мужчина с тем же весом – 70 ккал.

Если такой человек продолжит пребывание в положении лежа без принятия пищи в течение суток, то его энергозатраты составят 1512 ккал для женщины и 1680 – у мужчины.

Основной обмен – величина усредненная. Как показано выше, он зависит от скорости обменных процессов, уровня метаболизма, возраста, количества мышечной массы, температуры воздуха и прочих факторов.

Общий расход энергии в течение дня складывается из нескольких цифр:

• энергозатраты на основной обмен веществ в организме;
• энергия, расходуемая на усвоение пищи;
• энергозатраты при работе и досуге, любой активности, отличной от состояния покоя.

Изменение массы тела базируется, таким образом, на двух основных изменениях: снижении или повышении энергетической ценности пищи и увеличении или уменьшении физической активности.

Сколько калорий сжигается при различной деятельности

При подсчетах, сколько калорий сжигается при различной активности, используют единицы килокалорий, ккал. Примерные цифры расхода калорий для человека со стабильным обменом веществ, соответствующим нормам, таковы:

• сон, 8 часов – 350 ккал;
• отдых лежа, 2 часа – 120 ккал;
• ходьба (дорога на работу, домой, шоппинг), 1 час – 206 ккал;
• сидячая работа в офисе, 8 часов – 810 ккал;
• приготовление пищи, 1 час – 171 ккал;
• просмотр телевизора, 2 часа – 240 ккал.

К этой цифре добавляется энергия, затрачиваемая организмом на усвоение пищи. Легче всего усваиваются углеводы и жиры, переваривание белка требует от организма почти в 10 раз больше энергии. При среднем сбалансированном рационе питания и обмене веществ затраты на усвоение составляют 6,5% от основного метаболизма, таким образом, человек с массой тела в 70 кг тратит в течение суток еще 110 ккал.

Итого мужчина с массой тела в 70 кг, неактивном образе жизни и сидячей работой затрачивает в течение суток 2 217 ккал. При необходимости поддержания массы тела на этом уровне ему надо употреблять пищу с этим уровнем энергетической ценности.

Любое дополнительное действие вызывает расход калорий. Телефонные разговоры в положении сидя или лежа, чтение вслух, ванна с гидромассажем, подъем и спуск по лестнице – все, что отличается от лежания в состоянии покоя, требует от тела дополнительной энергии.

Сколько употреблять калорий при отсутствии нагрузок

Чтобы не ориентироваться постоянно на счетчики и калькуляторы калорий и не заглядывать каждый раз в таблицы калорий, пользуются формулами расчета.

Существуют две известные и подтвержденные формулы, позволяющие рассчитывать, сколько калорий сжигается человеком: Харриса-Бенедикта и Маффина-Джеора (по признанию специалистов, более точная).

В соответствии с основной формулой, можно рассчитать индивидуальный основной объем затраты энергии по следующим параметрам:

• для женщин: масса тела, кг * 10 + рост (см) * 6,25 – возраст (годы) * 5 – 161;
• для мужчин: масса тела, кг * 10 + рост (см) * 6,25 – возраст (годы) * 5 + 5.

На базе основного объема затрат калорий строятся следующие расчеты:

• при сидячем образе жизни – основной объем*1,2;
• для небольшой физической активности, умеренного спорта 1-3 раза/неделя коэффициент составляет 1, 375;
• при спорте 3-5 раз/неделю – 1,55;
• при высокой активности – коэффициент увеличения расхода калорий 1,725;
• при усиленной активности, повышенных нагрузках, тренировках дважды в день основной объем затрат умножают на коэффициент 1,9.

Например, женщина в возрасте 30 лет, ведущая сидячий образ жизни (работа в офисе) с массой тела в 30 кг и ростом в 160 см:

70 кг*10 + 160*6,25 – 30*5 – 161 = 1 389 ккал основного объема затрат

Коэффициент неактивного образа жизни 1,2*1389 = 1667 ккал/сутки.

Выводы: чтобы поддерживать существующую массу тела, данной женщине необходимо употреблять пищу с энергетической ценностью не более и не менее 1 667 килокалорий в день.

Стоит помнить, что результаты расчетов будут изменяться ежегодно, и принимать во внимание различные дополнительные факторы, влияющие на изменение расхода калорий и скорости метаболических процессов.

Подсчет калорий для похудения

Исходя из цифр общей потребности организма в калориях, рассчитанных по таблицам или формулам, можно определить верхнюю границу калорийности употребляемой пищи и начать есть меньше или заниматься спортом больше. На сколько надо изменять рацион или увеличивать активность?

При включении физической активности в ежедневную жизнь в небольшом объеме (1-3 раза в неделю), гипотетическая женщина из примера выше увеличивает расход калорий до 1900. Оставаясь на том же рационе питания, она создает дефицит калорий, и для покрытия дефицита организм начинает перерабатывать жировые клетки в энергию, способствуя похудению.

Альтернативный вариант – снижение энергетической ценности пищи. Рекомендуемая норма снижения для похудения – не более 20% от общей калорийности, то есть 1667*80% = 1333 ккал.

При такой ценности пищевого рациона женщина начнет терять вес. Многие стремятся к быстрому похудению, экстремальным формам диет, урезая рацион на 40%. В таком случае женщина из примера может начать соблюдать предел калорийности в 1 000 ккал/сутки (1667*60%). Однако специалисты предупреждают, что суточный рацион женщин должен составлять как минимум 1 200 ккал, мужчин – 1 800 ккал, уменьшение энергетической ценности пищи ниже данных пределов крайне опасно для здоровья.

Счетчики калорий

Счетчики калорий – современные устройства, позволяющие тем, кто следит за потреблением определенного объема калорий в течение дня, знать примерный уровень энергетической ценности пищи. Есть счетчики калорий в виде программ, позволяющих определять калорийность блюда по фотографии в смартфоне, а также классические счетчики, требующие введения названия, веса употребляемого продукта.

Не секрет, что определение калорийности по фотографии довольно условно и может предоставить весьма отдаленное понимание о составе и энергетической ценности блюда.

Наиболее точными считаются методы, при которых человек самостоятельно взвешивает на кухонных весах все компоненты пищи, определяя при этом ее параметры: постная или жирная рыба, куриная кожа, красное или белое мясо птицы, зеленый, желтый, красный перец, сорта фруктов и т.п. При подобном подходе, позволяющем измерять и учитывать пищу в граммах, особенно высококалорийные продукты (сахар, масло, жиры), можно достичь достаточно точного уровня подсчета употребляемых калорий и использовать однократно замеренные рецептуры и составы блюд.

Калькуляторы калорий

Калькуляторы калорий рассчитывают расход энергии человеком в течение дня. В зависимости от используемой формулы эти программы учитывают такие факторы, как масса тела на данный момент и желаемая цель, рост, возраст, физическая активность и половая принадлежность человека.

Расчет в калькуляторах калорий строится по одной из вышеуказанных формул, считающихся наиболее распространенными. Более точные калькуляторы калорий позволяют вводить не просто указание на уровень физической активности, но подсчитывать расход энергии в зависимости от типа и продолжительности активности, например, отдельные расчеты калорий для мытья посуды, прогулки с коляской, похода в магазин, чтения электронной почты.

Несмотря на повышенную точность подобных расчетов итоговые цифры не будут на порядок отличаться от базового расхода калорий по одной из классических формул.

Расчет количества калорий для похудения при занятиях спортом

При занятиях спортом расчет количества калорий для похудения основывается на двух факторах: калорийности потребляемой пищи и расходе энергии тела. Важно также учитывать процентное соотношение мышечной и жировой ткани в теле и состав пищи. Калории для похудения могут быть как фактором дефицита энергетической ценности еды, так и профицита физической активности. Для точного расчета количества калорий для похудения при спортивных занятиях стоит проконсультироваться у диетолога, специализирующегося на спортсменах, или тренера-инструктора, имеющего специализированную подготовку в области диетологии.

Как рассчитать калории для увеличения массы тела

Несмотря на статистические данные, свидетельствующие о повышенном количестве населения с излишним весом, необходимость увеличения массы тела – далеко не редкость. Можно услышать рекомендации от медиков родителям детей с дефицитом массы тела, диетологов – слишком худощавым людям, спортивных инструкторов – спортсменам, которым необходимо создать профицит массы перед этапом роста мышечных тканей или для перехода в иную весовую категорию.

В зависимости от исходных данных, цели набора массы тела и условий жизни (пищевой рацион, соматические и иные заболевания, возможность активного движения) различаются подходы и методики. Рассчитать калории для увеличения массы тела можно в соответствии с формулами Маффина-Джеора или Харриса-Бенедикта, позволяющих узнать основные среднесуточные затраты энергии организмом. Искомый профицит калорий базируется на определении диапазона между стабильными энергозатратами и возможным дополнительным объемом калорийности пищи.

Калорийность основных продуктов питания

Калорийность основных продуктов питания определяется специалистами-диетологами на базе состава продукта. При известных данных о содержании белков, жиров и углеводов в пище калорийность рассчитывается по формуле:

• количество белков на 100 г * 4 + количество углеводов на 100 г * 4 + количество жиров на 100 г * 9

Итоговая сумма означает калорийность продукта из расчета 100 г.

Таблицы калорийности основных продуктов питания и составы на упаковках продуктов, изготовленных или упакованных промышленным методом, позволяют примерно определить, какое количество энергии будет получено организмом при употреблении данного продукта.

Таблица содержания калорий

Таблицы калорийности продуктов, распространенные в интернете, содержат немало полезных данных. Из них можно узнать, сколько калорий в яйце, молоке, масле, овощах, различных видах мяса и других монокомпонентных продуктах.

Разумеется, данные, приводимые в таблицах калорий, достаточно усредненные. Этому способствуют два фактора:

• во-первых, калорийность и состав пищи в значительной мере зависит от ее особенностей происхождения. Для овощей это сорта, регионы произрастания, время сбора. Для мяса, молока, продуктов животного происхождения – виды, породы животных, птиц, рыбы, специфика местности, в которой они росли, кормовой базы. Усредненное понятие «постная говядина» может отличаться по допустимому проценту жира на 5-10%;
• для продуктов фабричного производства, используемых в таблице калорий, на точность данных влияет второй фактор. Не всегда «рожки пшеничные» изготавливаются из муки пшеницы одинаковой твердости, что влияет на содержание белка, жиров. А также некоторые производители, используя утвержденные рецептуры, изменяют их с целью удешевления стоимости производства или применения более доступного в данный момент сырья.

Таким образом, таблицы калорий могут содержать не вполне достоверные данные. Более того, если сравнивать несколько таблиц энергетической ценности продуктов, можно прийти к выводу, что калорийность одного и того же блюда отличается в разных источниках. Как быть?

Ежедневная норма калорий для человека не является строгим правилом, которому надо следовать до каждой единицы. Принимая за базовые показатели данные одного источника, можно успешно формировать ежедневный рацион при учете усредненных показателей.

Количество калорий в продуктах

Для точного определения количества калорий в продуктах необходимо использовать калориметр. Сжигая в герметичной камере продукт, можно замерить, какое его количество увеличит температуру воды на 1 градус. Таким образом определяют точную энергетическую ценность.

Но невозможно сжигать все продукты питания, все овощи, яйца, разновидности котлет или литры борща. Поэтому при подсчете калорий в различных блюдах, продуктах, напитках ориентируются на приблизительный состав. Отталкиваясь от соотношения белков, углеводов и жиров, производят подсчет калорий. Так, калорийность белка и углеводов – 4 килокалории на 100 г, жиров – около 9 ккал. Таким образом, зная состав продукта, можно произвести самостоятельный подсчет калорий.

Калорийность составных блюд считается также. Необходимо взвешивать и оценивать энергетическую ценность каждого компонента блюда. Такими расчетами калорийности занимаются диетологи и специалисты-составители рецептур в пищевой промышленности.

Однако если человеку рекомендована строгая диета по медицинским показаниям, и желательно не превышать среднесуточную норму калорийности, рекомендуют внимательно относиться к публикуемым данным по калорийности сложных блюд. Есть значительная разница в энергетической ценности постных щей, щей из куриной грудки или сваренных на крепком мясном бульоне с добавлением жирной сметаны. Если речь идет не о любопытстве, а о здоровье, рассчитать калории стоит самостоятельно или при помощи диетолога.

Сколько калорий в яйце

Можно довольно приблизительно определить, сколько калорий в яйце. В усредненном, принимаемым за стандартное куриное яйцо около 160 ккал на 100 г. Если надо точно узнать, сколько калорий в яйце курицы, придется ориентироваться на категорию яиц. Принятое разделение по категориям зависит от веса яйца вместе со скорлупой, от 45 до 65 грамм.

В продаже есть и диетические куриные яйца с пониженным содержанием жира. Их калорийность будет несколько меньше средней. Самая энергетически ценная часть яйца – желток, высокое содержание жиров обеспечивает около 350 килокалорий на 100 г, а вот белок в яйцах – практически чистый белок, присутствующий в других продуктах. Его калорийность считается базовой, около 40 ккал на 100 г.

Расчет, сколько калорий в яйце, зависит также от нескольких факторов. В некоторых яйцах можно встретить по два желтка, а яйца от молодых куриц характеризуются меньшей массой желтка и пониженной калорийностью.

Ну и немаловажен фактор происхождения яиц: яйца от домашних несушек по составу и энергетической ценности могут отличаться от яиц производства куриц с птицефабрик за счет свободной активности птиц, большего разнообразия рациона, меньшего количества добавок. Домашние несушки в холодное время приносят яйца меньшего размера и с более низкой калорийностью, на куриц, живущих в условиях птицефабрики, сезонный фактор не действует.

Яйца бывают разные, собственно, как и птицы. И калорийность их различна. Перепелиное яйцо содержит около 170 ккал на 100 г, утиные, гусиные, индюшиные яйца отличаются более высоким содержанием жиров в желтке, как следствие – повышенной энергетической ценностью продукта.

Сколько калорий в банане

Пытаясь рассчитать, сколько калорий в банане, необходимо помнить, что эти плоды имеют внутривидовые отличия. Чаще всего в российских магазинах можно встретить так называемые «кормовые» бананы, большого размера, с толстой шкуркой. Они отличаются лежкостью, успешно дозревают в ящиках, хорошо переносят транспортировку из жарких стран в Россию. У таких бананов мучнистый сладковатый вкус, беловатая мякоть и около 90 килокалорий на 100 г.

Бананы, считающиеся более высоким сортом, отличаются меньшими размерами, более округлой формой у плодоножки, очень тонкой шкуркой, выраженным ароматом и вкусом. Их практически невозможно хранить и перевозить в свежем виде, но именно такие бананы используются при изготовлении сухофруктов. Энергетическая ценность этих плодов в свежем виде доходит до 110 ккал на 100 г, а если задаться вопросом, сколько калорий в банане высушенном, то энергетическая ценность такого продукта может различаться от 250 до 400 ккал на 100 г, так как в процессе сушки некоторые производители используют сахарный сироп для усиления вкуса.

Растительное и сливочное масло: калории

В зависимости от типа масла калорийность этого продукта значительно варьируется. Например, сливочное масло содержит около 750 ккал на 100 г, а «крестьянское» с 72,5% жирности – примерно 650.

Если же сливочное масло подвергают перетапливанию, способствуя максимальному выходу жидкости, то энергетическая ценность подобного топленого масла значительно возрастет и составит 890 килокалорий на 100 грамм продукта.

В отличие от сливочного растительные масла практически неизменны в энергетической ценности, это чистые жиры без дополнительных включений. С точки зрения калорийности неважно, какой выбрать тип, подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое или любое другое растительное масло, калории в этом продукте не зависят от исходного сырья, только от процесса производства и очистки. В среднем во всех растительных маслах 890 ккал на 100 г, таким образом, столовая ложка масла содержит около 100 ккал.

Молоко: калории, состав

Калорийность молока зависит от нескольких факторов. Во-первых, молоко может быть как коровьим, так и козьим, встречаются и экзотические варианты типа верблюжьего или кобыльего молока. Калории, состав продукта могут значительно варьироваться в зависимости от его происхождения.

В сыром виде нормализованное молоко коров и коз похоже по калорийности – 65 и 70 ккал соответственно. Молоко от домашнего животного можно рассчитать по уровню калорийности весьма условно, так как разные животные производят молоко различной жирности в зависимости от возраста, состава кормов, времени года, здоровья и породы. Принято считать, что здоровая корова или коза из домашнего хозяйства приносит удои с 6-8% жирности молока.

Интересно, что молоко пастеризованное и стерилизованное при одной и той же жирности отличается по калорийности: пастеризованное молоко содержит калорий на 3 единицы меньше.

Часто можно выбрать различные типы жирности коровьего молока, от «нулевого», в котором 0,1-0,5% жира, до повышенной насыщенности жирами, 6,5-7%. В обезжиренном молоке калорий меньше всего – 31 ккал на 100 г.

Самое высокое содержание калорий в молоке, подвергавшемся длительной тепловой обработке. Так, топленое молоко содержит уже 85 ккал на 100 г за счет испарения части жидкости в процессе переработки, а сгущенное молоко без добавления сахара – 140 ккал.

Самое энергетически ценное молоко – сухое. В 100 граммах сухого цельного молока содержится 476 килокалорий.

Сахар: калории, углеводы

Сахар – практически чистый углевод. Его калорийность несколько зависит от степени обработки: сахар-сырец и тростниковый вид имеют больше примесей и содержат в среднем 360 ккал на 100 грамм. Рафинад и сахар-песок имеют энергетическую ценность, выражающуюся в 379 ккал/100 г. Поскольку сахар-сырец достаточно редко встречается в современных магазинах и спутать его с другими видами невозможно, стоит считать, что в сахаре калорий содержится 379 на 1 грамм, или 379 килокалорий на 100 г.

Добавление сахара к различным продуктам значительно повышает их калорийность. Например, показатели калорийности сгущенного молока без добавления сахара и с его наличием существенно различаются: 140 и 320 ккал соответственно.

Капуста – калории и энергетическая ценность

Количество в таком овоще, как капуста, калорий может значительно варьироваться. Самая низкокалорийная разновидность – морская капуста. Эта водоросль, имея большое количество важных микроэлементов, отличается крайне низкой калорийностью. 5 килокалорий на 100 грамм, таковы показатели морской капусты. Если консервация морской капусты производилась с использованием масла, то энергетическая ценность возрастает в зависимости от рецепта.

Капуста-овощ также не высококалорийный продукт. Богатая клетчаткой, витамином С, магнием, белокочанная капуста содержит в среднем 25-29 ккал на 100 г в зависимости от сорта. Краснокочанная капуста, отличающаяся насыщенным бордовым или фиолетовым оттенком, содержит 24 ккал/100 г.

Капуста, квашеная без добавления сахара, имеет более низкую энергетическую ценность, чем свежая, за счет увеличения количества жидкости, в такой капусте от 20 килокалорий.

Далее в шкале энергетической ценности этого овоща следует цветная капуста: калорий в ней чуть больше, чем в белокочанной, 30 ккал/100 г. За ней следуют кольраби и брюссельская капуста, 42 и 43 килокалории соответственно.

Зная о низкой калорийности капусты, не стоит, тем не менее, строить диету на основании обилия этого овоща. Капуста, особенно кочанная, богата не только полезными витаминами и микроэлементами, но и насыщенна грубой клетчаткой. Обилие клетчатки в кишечнике может приводить к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и развитию непроходимости отделов кишечника, требующих экстренного медицинского вмешательства. Из-за большого содержания клетчатки капуста также способствует повышенному газообразованию, вследствие чего ее рекомендуют исключать из рациона людей с некоторыми болезнями ЖКТ, а также не рекомендуют употреблять в пищу кормящим мам, особенно в сыром виде.

В абсолютно всех таблицах калорий расчет калорийности овощей приводят приблизительно. В зависимости от условий произрастания, сорта, спелости содержание сахаров и жиров может различаться у одного и того же вида овощей. Однако для базовых подсчетов калорий в рационе таких усредненных данных вполне достаточно.

Как рассчитать калорийность сложного блюда

Нередко в рационе того, кто пошёл по непростому пути подсчёта калорий, остаются только варёная куриная грудка, рис, огурцы и другие простые продукты. Чтобы посчитать энергетическую ценность блюда, достаточно взвесить его и занести цифры в специальное приложение.

Гуру подсчёта калорий может приготовить кастрюлю борща на неделю, гуляш, салат, котлеты и всегда знать энергетическую ценность порции. Для этого нужно научиться высчитывать, сколько калорий, белков, жиров и углеводов содержится в 100 г сложного блюда.

Разберёмся, как это сделать, на примере не самого полезного, но актуального в преддверии Нового года салата оливье.

Для приготовления салата вам понадобится:

• 300 г отварного картофеля;
• 300 г колбасы «Докторская»;
• 5 яиц;
• 150 г солёных огурцов;
• 200 г консервированного зелёного горошка;
• 120 г майонеза.

Вычисление массы готового блюда

Перед приготовлением блюда каждый компонент надо взвесить, результаты записать.

Ещё одна важная цифра — итоговая масса готового блюда. В данном случае она составит 1 345 г с учётом того, что одно яйцо категории С1 примерно весит 55 г. Разумеется, взвесить готовое блюдо получится только вместе с миской или кастрюлей, в которой оно находится. Поэтому определите массу ёмкости заранее и отнимите эту цифру от итоговой.

Взвесьте часто используемую посуду и запишите показания в блокнот. Это пригодится, если вы забудете узнать массу пустой миски.

Подсчёт калорий с помощью таблицы

Составляем таблицу, в которой прописываем ингредиент, его количество, калорийность на использованное количество продукта (в данном случае — на 300 г отварного картофеля или 120 г майонеза) и содержание белков, жиров и углеводов. Узнать КБЖУ продукта можно в приложении для подсчёта калорий.

Таблица будет выглядеть примерно так:

Ингредиент	Количество, г	Энергетическая ценность, ккал	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Картофель отварной	300	246	6	1,2	50,1
Колбаса «Докторская»	300	771	78,4	66,6	4,5
Огурцы солёные	150	16,5	1,2	0,15	2,55
Яйца	275	431,75	34,92	29,98	1,92
Зелёный горошек	200	104	9,6	0,4	15
Майонез	120	748	3,72	80,4	3,12
Итого:	1 345	2 318	93,84	178,73	77,19

Чтобы узнать, сколько килокалорий, белков, жиров и углеводов в сложном блюде, надо вспомнить простое правило пропорции — равенства двух отношений:

общая калорийность блюда / вес блюда = калорийность одной порции / 100 г.

Из этой пропорции получаем универсальную формулу для расчёта калорийности блюда:

общая калорийность блюда * 100 / вес блюда = калорийность в 100 г.

Как это работает на примере таблицы:

2 318,05 * 100 / 1 345 = 172,3.

В 100 г салата оливье, приготовленного в точном соответствии с рецептом, 172,3 ккал. Эта формула подходит также для расчёта содержания макронутриентов. Только вместо общей калорийности надо подставить общее число белков, жиров или углеводов, содержащихся в блюде. Например:

93,84 * 100 / 1 345 = 6,9 г белка на 100 г салата;

178,73 * 100 / 1 345 = 13,3 г жира на 100 г салата;

77,19 * 100 / 1 345 = 5,8 г углеводов на 100 г салата.

Подсчёт калорий с помощью сервисов

Сервисов, которые посчитают калорийность и содержание БЖУ в блюде за вас, не так много. Они менее точны, чем ваши вычисления. Программа подсчитывает итоговый вес блюда путём сложения массы всех ингредиентов. Это справедливо, если все компоненты твёрдые. Но она не учитывает степень выпаривания жидкостей.

При табличном подсчёте воду можно не взвешивать из-за нулевой калорийности. Её содержание отразится на итоговом весе блюда. Для сервисов количество воды придётся учесть и внести в соответствующую графу.

Сервисы для расчёта калорийности в 100 г блюда были созданы достаточно давно, поэтому отличаются перегруженным дизайном и обилием рекламы. Зато они быстро произведут все вычисления. Для этого даже не нужно регистрироваться на сайтах.

Calorizator.ru

На сайте Calorizator.ru рассчитать, сколько калорий, белков, жиров, углеводов содержится в 100 г блюда, можно в разделе «Анализатор продуктов».

В таблицу нужно внести все ингредиенты (можно выбрать из выпадающего списка) и указать их количество.

Сервис выдаст цифры, которые можно будет внести в ваше приложение для учёта калорий. Кстати, результаты расчётов совпадают с теми, что были получены по формуле.

Diets.ru

Чтобы посчитать калорийность 100 г блюда на сайте Diets.ru, нужно выбрать рубрику «Калькуляторы калорийности», затем пункт «Расчёт калорийности готового блюда».

Далее алгоритм действий тот же: вводим ингредиенты и их количество, получаем итоговые расчёты.

На Diets.ru есть опция «Учесть уварку (уменьшение веса в процессе готовки)», поэтому можно внести в таблицу не отварной, а сырой картофель, и поставить галочку под таблицей.

---

Любой из этих способов поможет вычислить примерную энергетическую ценность блюда, так как ни один сервис не знает, сколько калорий в конкретных яблоке, куске мяса, порции крупы и сколько из них усвоится организмом. Однако этих примерных цифр достаточно, чтобы составить рацион для похудения или же набора веса.

Читайте также:

Ушиб лечение почки – что делать и симптомы ушибленной травмы при падении на спину, ее лечение в домашних условиях и как восстановиться

Ушиб почки: симптомы, лечение, возможные осложнения

Анатомическое расположение почек достаточно надежно защищает их от воздействия извне. Однако при серьезных травмах, произошедших в результате ДТП, при ударах, падениях и спортивных тренировках орган может существенно пострадать.

Вне зависимости от того, что вызвало ушиб почки, ситуация требует вмешательства опытного медика – потребуется осмотр и назначение лечения, поскольку подобные повреждения способны стать источником серьезных проблем и осложнений.

Почечные повреждения и их особенности

Условно все почечные травмы специалисты распределяют по нескольким категориям, ориентируясь при этом на степень повреждения и необходимость оперативного вмешательства:

• Первая категория включает незначительные и минимальные ушибы, при наличии которых хирургическое вмешательство не является необходимостью. Подразумевается подкапсульная гематома почки, либо изолированное интраренальное повреждение. Субкапсулярная гематома не сопровождается разрывами тканей, функциональность органа не нарушается.
• Во вторую группу входят разрывы кортикального почечного слоя. Развивается околопочечная гематома, которую не сопровождают кровянистые выделения в урине.
• Третья категория – это травмы, затрагивающие собирательные полости, многочисленные разрывы паренхимы, могущие составлять 30%. Глубина повреждений почечной ткани может доходить до одного сантиметра, наблюдается гематурия.
• Под четвертой категорией понимают вовлечение в травматический процесс лоханочно-мочеточникового сегмента, не исключено формирование тромба артерии органа.
• Пятая категория сопровождается многочисленными необратимыми изменениями тканей, риск образования тромбоза вен и артерии существенно возрастает, возможен отрыв органа от мочеточника или повреждение ножки сосуда соответственно.

Первые две группы включают легкие ушибы, при которых последствия не критичны и не слишком воздействуют на функциональность органов. Лечение пострадавшего человека при таких условиях разрешается проводить в домашней обстановке с условием регулярных врачебных визитов. Остальные три стадии правильнее считать травмой органа и их наличие нуждается в консервативной терапии.

Далее мы будем рассматривать ушиб почек, представляющий собой закрытое повреждение, которое может наблюдаться в двух вариантах – изолированной или сочетанной травмы. В первом случае речь идет об ушибе правой либо левой почки, в результате которого пострадавшего отправляют в урологическое отделение. Под сочетанием подразумевают повреждения, затрагивающие несколько различных органов, включая почки, при этом люди чаще всего попадают в хирургию.

Ушиб органа образуется под воздействием кратковременного положительного давления, превышающего 1000 атм., либо низкого отрицательного, составляющего 50 атм. Подобные воздействия способны обеспечивать прямые травмы, которые можно заполучить, неудачно упав на твердые поверхности, после удара, при ушибе поясничного отдела или сдавливании. Причины повреждений могут быть и косвенными, включающими прыжки либо падения с высоких точек. Существует и ряд других особенностей:

1. В соответствии со статистикой чаще правой почки страдает левая, учитывая ее более низкое расположение и меньшую защищенность ребрами.
2. В 95% в случае изолированной травмы у больного наблюдается боль, ее наличие составляет 100% при сочетанном повреждении.
3. Болезненность возникает из-за увеличивающейся гематомы, которая надавливает на брюшинную область, заодно растягивая фиброзную капсулу. Одновременно может происходить закупорка мочевыводящих протоков сгустками крови, возникает ишемия паренхимы.
4. Одними кровоподтеками дело не ограничивается, на фоне гематомы возникает припухлость поврежденного участка, в результате чего в клетчатке начинается скопление урины и крови.
5. Чаще всего гематома локализуется на пояснице, но может занять участок диафрагма-таз, а спустя две или три недели после события проявиться в области бедер и мошонки.

У детей риск получения ушиба существенно выше, учитывая их подвижность и активность.

Повышенной опасности подвержены лица с наличествующими заболеваниями мочевыделительной системы – это может быть мочекаменная патология, гидронефроз, почечное опущение и прочие состояния, при которых достаточно небольшого воздействия извне, чтобы получить неприятные последствия.

Характерная симптоматика

Наиболее часто отбитые почки – это результат драки, последствие неосторожных занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий. Ушиб почки при падении также встречается нередко. Практически для любого из этих случаев характерным является тяжелое состояние пострадавшего, которое сопровождают неприятные симптомы – выраженная болезненность, сильное кровотечение, проникновение мочи в расположенные рядом ткани, формирование дизурии. Функциональность органов нарушается, что в дальнейшем будет причиной ранних либо поздних осложнений. Клиническая картина разнообразна, в ее создании принимают участие виды травмы и степень ее тяжести.

При повреждении почки симптомы очевидны, характерная триада включает:

• Боль, развивающуюся в области поясницы.
• Припухлость поясничных участков.
• Появление кровянистых включений в урине.

При рассматриваемых травмах болит орган по-разному – неприятные ощущения могут носить острый либо тупой характер, походить на колики и отдаваться в область паха. Возможны и диагностические ошибки, если к боли присоединяется вздутие живота, приступы рвоты и появление тошноты, повышение температуры. Продолжительность болевого синдрома может достигать от полутора до двух недель, после чего неприятное ощущение постепенно снижается и окончательно уходит.

Гематурия относится к наиболее достоверной симптоматике, поскольку следы крови, даже если их количество минимально, обнаруживаются практически во всех случаях ушиба почки. Интенсивность проявлений гематурии различна, у некоторых пострадавших цвет урины имеет красноватый отлив, у некоторых обнаружить кровь можно только в лаборатории, такая симптоматика возникает либо непосредственно после того, как был получен удар по почкам, либо по прошествии нескольких дней и недель после. Несмотря на высокую частоту возникновения, гематурия не входит в число обязательно возникающих признаков и может полностью отсутствовать. Такие случаи возможны, когда происходит кровоизлияние в клетчатку возле пострадавшей почки, и, если просвет мочеточника закупорен кровяными сгустками. При отсутствии адекватного лечения возможно развитие анемии на фоне кровопотери.

Также может наблюдаться сильная слабость, бледность кожи и слизистых слоев, болезненность, мышечное напряжении при пальпации. Помимо уже указанных выше признаков ушибу почек часто сопутствует ряд нетипичных явлений, которые, однако, весьма важны для диагностики:

1. Появляется дизурия, возможна полная задержка урины из-за тампонады пузыря кровяными сгустками.
2. В нижней части живота появляются боли.
3. Развиваются симптомы, указывающие на раздражение брюшины.
4. Нарушается функциональность ЖКТ.
5. Возникают симптомы внутреннего кровотечения.
6. Возникают лихорадочные состояния из-за формирования посттравматического пиелонефрита либо на фоне нагноения гематомы.

В соответствии с клинической картиной ушиб почек имеет несколько степеней тяжести, каждая из которых сопровождается различными симптомами:

Если почечным гематомам сопутствуют другие травмы либо возникает ряд осложнений, к уже имеющимся признакам добавляются симптомы острого живота – это является показателем формирования воспалительного процесса.

Возможные осложнения и методы диагностики

Если человек ударяется участком тела, на котором расположены почки, дополнительные ушибы расположенных рядом органов практически неизбежны. При этом повреждение почек у женщин сопровождается более явно выраженными последствиями, нежели у сильной половины. Причина в том, что в организме женщины содержание эстрогенов, производимых яичниками, существенно выше. Соответственно и гематомы намного заметней.

Часто на фоне почечных гематом формируются кишечные либо легочные травмы, способные привести к шоковым состояниям. Возможен отрыв сосудистой ножки либо лоханки, мочеточника, причем для таких состояний отсутствие гематурии относится к характерным явлениям. Еще одна опасность – возможность формирования перитонита, при отсутствии своевременной медицинской помощи пострадавшему грозит смерть.

К опасным осложнениям относится и почечный разрыв, который появляется в результате прямого поражения органа. Такие ситуации часто возникают при ударах, сильных ушибах либо сдавливании. В этом случае происходит стискивание почки между ребрами и поясничными позвонками, в органе нарастает давление жидкостей – урины и крови, образуется гидродинамическое воздействие, которое и провоцирует разрыв.

Симптомы и лечение должны подтверждаться и назначаться после диагностики, которая требует задействования инструментальных методик и лабораторных исследований. Могут проводиться:

• Общие исследования, крови, мочи, определенные пробы урины.
• К пострадавшему органу применяют ультразвуковые методики.
• Проводят изотопную ренографию, при необходимости показана ретроградная уретеропиелография.
• Может быть назначена обзорная рентгенография, проведена цистоскопия, хромоцистоскопия.
• Рассматриваются данные, полученные при проведении экскреторной урографии.

Рентгенологические данные особенно важны, поскольку позволяют наиболее точно выявить местонахождение всех повреждений, наличие забрюшинной гематомы, переломов, прочих повреждений, затрагивающих внутренние органы и способные сочетаться с почечными ушибами. Ультразвук показывает изменения, затрагивающие структуру паренхимы органа.

В некоторых случаях указанные методики не в состоянии определить характер повреждения и ее степень, однако здоровье пострадавшего продолжает терпеть урон – тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Как проводится лечение

Поговорим о том, как лечить ушиб почки и что делать, если немедленная медицинская помощь невозможна. Чаще всего подобные травмы не требуют применения хирургических методов, при легкой стадии ушиба почки лечение может проводиться в домашней обстановке. Если наличествует хорошая гемодинамика, состояние пострадавшего не вызывает опасений, даже медикаментозные способы могут не понадобиться. Основное правило, которое требуется соблюдать – полный покой и постельный режим на протяжении 14 суток. Помимо этого, для лечения гематомы почки необходимо:

1. Обеспечить охлаждение пострадавшего участка на протяжении первых 24-48 часов. Для этого могут использоваться холодные обертывания или лед.
2. Чтобы снизить нагрузку на пострадавший орган, требуется сократить потребление жидкости. Этого правила необходимо придерживаться до восстановления функциональности почки.
3. В случае, когда пострадавшей почке не помогают холодные компрессы и снять боль не удается, может применяться новокаиновая блокада или прием анальгетиков.
4. Если наблюдается четко выраженная гематурия или имеет место задержка мочи, необходимо проведение катетеризации.
5. Через 3-5 суток после получения травмы рекомендуется физиотерапия, в процедуры входит электрофорез, УВЧ и магнитотерапия. Главная цель – устранить гематому, ускорив ее рассасывание.
6. Лечение ушиба проводится при постоянном контроле показателей гематокрита, гемоглобина, кровянистых включений в урине.

Выполнение таких рекомендаций обеспечивает полное выздоровление в 98%. Физическую нагрузку следует ограничивать на протяжении трех или четырех недель после того, как лечение было окончено, придерживаться диеты также необходимо.

При развитии тяжелых состояний необходима госпитализация, терапия разрабатывается врачом. Она может включать применение противомикробных препаратов, уроантисептиков для подавления воспалительных процессов или их предупреждения. Могут использоваться болеутоляющие, кровоостанавливающие средства для предупреждения образования грубой рубцовой ткани в процессе заживления. При нестабильной гемодинамике, в случае пульсирования гематомы, ее росте в размерах необходимо хирургическое вмешательство. Операции задействуют и при образовании сочетанных травм.

причины, симптомы, первая помощь и лечение травм

Главным органом мочевыделительной системы организма являются почки.

Это парный орган бобовидной формы, главная функция которого образование и выведение мочи из организма человека.

Они располагаются на задней стенке брюшины по обеим сторонам позвоночника.

Несмотря на то, что они спрятаны глубоко внутри тела, это не спасает их от возможной механической травмы, например, ушиба.

Содержание статьи

Общая информация

Естественным щитом предупреждения повреждений почек являются ребра, мышцы спины, и подкожный жировой слой, однако ушибы все же являются довольно распространённой внутренней травмой.

Под ушибом подразумевается повреждение, сопровождающееся внутренними кровотечениями в паренхиму почки с сохранением ее целостности.

Степень повреждения бывает разной – кровоизлияния могут быть как незначительными, так и полностью разрушить ткани органа.

Как правило, ушиб не нарушая целостности, нарушает функции бобовидных органов, из-за разрыва мелких сосудов в них появляются множественные гематомы, при очень тяжелых повреждениях сосуды могут закупориваться.

Как можно получить ушиб

Повреждение почек встречаются довольно часто достаточно сильного удара по ним или падения, поэтому такие повреждения не редкость у спортсменов или жертв ДТП.

Как правило, если у человека произошёл ушиб спины, то параллельно возникает и травмированные мочевыводящих органов.

По количеству повреждений он бывает:

• изолированный – ушиб только одного из бобовидных органов;
• сочетанный – одновременное травмирование других внутренних органов.

При падении

Врач всегда подозревает ушиб почки в том случае, если после падения с высоты у человека проявляется резкая боль в месте расположения органа, и чем больше высота, с которой произошло падение, тем больше шансов на постановку данного диагноза.

Вместе с ним обычно происходит и перелом ребер, забои печени и легких.

Если ранее у пациента были болезни мочеполовой системы, то вероятность получения ушиба многократно увеличивается. Травма образовывается в одном из четырех «составляющих» почки:

• верхнем сегменте;
• нижнем сегменте;
• теле почки;
• сосудистой ножке.

Отбитый орган

В медицине диагноза «отбитые почки» не существует, под ним подразумевается нанесение сильного удара по органу. Такой ушиб возникает во время драк, то есть нанесение ударов в область поясницы, ДТП.

Повреждение сопровождается мгновенной болью, схожей с симптоматикой острого живота при аппендиците. В момент получения удара почки травмируются об ребра и позвонки, что существенно усугубляет повреждения.

Открытая травма

Ушиб это закрытое повреждение и диагностировать его визуально невозможно, а вот открытые повреждения заметны во время осмотра. Открытые травмы всегда сопровождаются вытеканием мочи и крови из отверстия раны. К ним относятся:

• резаные;
• колотые;
• огнестрельные;
• осколочные.

Огнестрельные ранения считаются самыми тяжелыми из внутренних повреждений. Это обуславливается обширным поражением органа и сложными раневыми каналами, к тому же данные ранения часто являются сочетанными.

Тяжесть ножевого ранения обуславливается направлением нанесения удара и состоянием сосудов, если их целостность нарушена, то тяжесть ранения возрастает.

Если во время ранения был поврежден и мочеточник или чашечно-лоханочная система, то в случае неоказания своевременной помощи начинается развитие перитонита.

Закрытые ушибы и гематомы

Одним из осложнений закрытой травмы почки является образование гематомы. Она образовывается по ряду причин:

• тупой удар;
• падение с высоты;
• после нефролитиаза;
• из-за злокачественных новообразований.

Иногда причину возникновения гематомы установить не удаётся.

Для почечной гематомы характерным являются сильные болевые ощущения и внутренние кровотечения.

В зависимости от размера гематомы больному может быть показан как обычный постельный режим, так и проведение хирургического вмешательства для недопущения разрыва органа.

Если помощь оказана вовремя, то у больного очень высокие шансы на полное выздоровление, если лечение было проведено с опозданием, то у пациента может развиться множество осложнений.

Другие повреждения

Травма может произойти не только в результате удара или падения, так же к этому могут привести и другие факторы, такие как:

• резкое сотрясения тела во время прыжка;
• сдавливание органа;механические травмы из-за медицинских манипуляций.