Боль в ухе при простуде

Простудные заболевания нередко вызывают осложнения, касающиеся дыхательных путей. Человек, перенёсший вирусное простудное заболевание, либо заболевший в результате переохлаждения зачастую имеет дело с иной формой болезни — болью в ушах. Она весьма неприятна и даже мучительна, однако преодолеваема. Важно знать, что предпринимать в этом случае, какие методы использовать для снятия болевого синдрома и последующего качественного излечения простуды.

Существует несколько причин, по которым при простуде болят уши. Одни тесно связаны с болезнями слуховых органов, другие являются своеобразными осложнениями перенесённых ангины и гриппа. Чаще всего уши болят по следующим причинам:

• заболевание острым катаральным отитом;
• гнойный острый отит;
• перенесённая ангина;
• гайморит;
• ринит большой длительности.

Очень часто уши при простудном заболевании болят настолько сильно, что эта боль затмевает собой все остальные симптомы, отодвигая их на задний план. Боль накатывается волнами, своеобразными схватками. Существуют определённые методы снятия боли, принимая во внимание причины её возникновения.

1. Ушные компрессы. Наиболее известным методом является компресс c применением борного спирта. В марлевой салфетке вырезается отверстие для уха, салфетка пропитывается борным спиртом, предварительно разогретым на водяной бане, ткань кладётся на ухо таким образом, чтобы слуховой проход остался открытым. Перевязав голову, следует подождать, пока компресс утратит своё согревающее действие. Прежде чем накладывать повязку, необходимо смазать кожу вокруг уха жирным кремом во избежание ожога. Применять компрессы следует на протяжении недели.
2. Масляные компрессы. Они менее удобны и практичны, нежели спиртовые. Технология приготовления аналогична, но пропитываются камфорным либо растительным маслом. Носить такой компресс следует не менее шести часов. Тепло в нём хранится дольше, чем в спиртовом, следовательно, компресс более эффективен.
3. Не менее чем аптечные капли эффективны народные рецепты. Рекомендуется промывать ухо перекисью водорода. Капли раствора в количестве семи-восьми штук закапываются в ухо, выдерживаются в нём на протяжении десяти минут. В том случае, когда болят оба уха, процедура повторяется и на другом ухе. После того, как уши прочищены перекисью, разогревается борный спирт и закапывается в ухо три-четыре капли из пипетки. В сочетании с компрессом данный метод способен дать хороший результат.
4. Масло туи достаточно эффективно при снятии боли в ушах, если закапывается в разогретом состоянии.
5. Снятию боли способствует так называемый “солевой мешочек”. На сковороде подогревается соль, высыпается в лоскут хлопковой ткани, которая затем завязывается нитью и прикладывается к уху. При простудном заболевании подобный мешочек следует прикладывать к уху каждые час-полтора, до тех пор, пока боль не уйдёт.

Боль в глазах при простуде

Многие люди испытывают массу неприятных ощущений из-за того, что при простуде у них начинают болеть глаза. При этом боль не является каким-либо негативным симптомом — наоборот, таким образом организм сигнализирует об опасности, пытаясь уберечь его от возможных дальнейших отрицательных воздействий. Особые клетки, относящиеся к так называемой “ноцептивной” системе, отвечают за восприятие и анализ болевых ощущений во всём организме. Боль в глазах, которая возникает при внутренних воспалениях и травмах относится к “соматогенным” болевым синдромам, проявляющимся при заболеваниях внутренних органов. Подвергшийся воспалению орган направляет в центральную нервную систему сигналы о возникших нарушениях, которые субъективно воспринимаются как боль. Болевые ощущения в глазах возникают в результате воспаления конъюнктивы, век, слёзных органов. По причине близкого расположения глаз к “месту входа” вирусных инфекций патогенные микробы могут поражать органы зрения, способствовать воспалению конъюнктивы, воспалению глазных сосудов и роговицы глаза.

В том случае, если глаза болят в результате простудного заболевания, боль можно снять при помощи комплексных средств (Ринза или Ринзасип с витамином В). Снятию боли, зуда и слезливости способствуют парацетамол и хлорфенамин.

Боль в затылке при простуде

Боль в затылочной части головы нередко сопровождает простудные заболевания, являясь одним из их последствий. Однако это может быть сигналом начала более серьёзных заболеваний, скрывающихся за простудой и насморком.

Появление головной боли при простудных заболеваниях объясняется несколькими причинами. Во-первых, имеет место увеличение количества внутричерепной жидкости, давящей на оболочки головного мозга, это обстоятельство актуально при высокой температуре. Во-вторых, боль в затылке при простуде возникает в результате интоксикации организма токсинами бактерий и прочими вредоносными микробами. В-третьих, причиной боли в затылке при простуде может быть воспаление носовых пазух либо отит.

Обычно боль в затылке при простуде сопровождается ломотой и жаром. Если имеет место не простуда, а грипп — боль локализуется в висках, на лбу, в области глаз.

Для того, чтобы быстрее избавиться от боли в затылке при простуде следует соблюдать постельный режим и ограничить физические нагрузки. Не стоит забывать о том, что нередко боль усиливается от чрезмерного просмотра телевизора.

Боль в спине при простуде

Если при простуде проявилась боль в пояснице — надо принимать меры, поскольку боль в спине при простуде является свидетельством проявления иммунитета. Нередко он столь активно включается в борьбу организма против возбудителей заболеваний, что отнимает силы у суставов и мышц.

Причина боли в пояснице при простуде кроется в том, что организм активно противодействует заболеванию. В тот момент, когда вирус простудного заболевания попадает в организм и оказывается в кровеносной системе, приходит в активное состояние иммунная система. В кровь поступает большое количество защитных веществ, временный переизбыток которых и вызывает повышение температуры. При простуде происходит временная потеря аппетита, слабость в мышцах, ломота в суставах, поскольку затрудняется кровоснабжение мышц, суставов, желудка. Этим и объясняется возникновение боли в спине при простуде.

Облегчить боль при простуде хорошо помогают прогревания. Не стоит, однако, принимать горячую ванну или идти в парилку в бане, поскольку при высокой температуре такие процедуры опасны ввиду того, что при их проведении нагрузка на сердце и сосуды повышается многократно. Греть спину лучше всего аптечными мазями, грелкой из шерсти собаки, шерстяным платком либо при помощи согревающего питья.

Боль в груди при простуде

Когда в организме присутствуют хронические очаги инфекции, местная иммунная система вынуждена сражаться с патогенными микробами. Пока всё находится в равновесии и иммунитет побеждает существенных проблем нет. Однако при переохлаждении происходит сбой иммунной системы и равновесие нарушается.

Патогенные микроорганизмы способны стать причиной начала болезни. Важно и то, что бактерии захватывают новые участки эпителиальной ткани органов дыхания — в таких случаях принято говорить, что болезнь опустилась вниз. Когда заболевание прогрессирует и появляется боль в грудной клетке, больной бывает не в состоянии самостоятельно справляться с течением болезни и обращается к врачу.

Специалист после проведения осмотра направит больного делать рентгенограмму лёгких, которая наверняка зафиксирует пневмонию. Если её не лечить должным образом, она может перерасти в плеврит. Его симптомы — сильная одышка, кашель, сильные боли в груди при совершении вдоха.

Боль в груди при простуде локализуется на той стороне тела, где присутствует патология. Нередко это становится причиной того, во время сна пациент принимает положение на боку.

Для эффективного лечения достаточно применения жаропонижающих средств либо антибиотиков.

Боль в животе, простуда

Простудой называется целая группа острых респираторных вирусных инфекций, которые вызываются большим числом возбудителей, широко распространённых и имеющих достаточную восприимчивость.

Многие считают простуду незначительным заболеванием и зачастую переносят её на ногах, однако не стоит забывать о том, что она вызывается инфекционным агентом, без которого никаких симптомов попросту не возникнет. Также следует помнить, что простуда чревата осложнениями, способными серьёзно расстроить здоровье.

Проникновением инфекции в кишечник и объясняется боль в животе при простудном заболевании. Болезнетворные бактерии, являющиеся условно-патогенной флорой, поражают внутренние системы и органы, вызывая сбои в их нормальном функционировании. Подобные состояния сопровождаются вялостью, апатией, тошнотой и потерей аппетита.

Устраняется боль в животе, вызванная простудой, при помощи правильного полноценного лечебного питания и приёма соответствующих витаминов.

Боль в мышцах при простуде

Боль в мышцах при простуде — весьма нередкое явление. Способы справиться с этим неприятным ощущением существуют и они достаточно простые.

При боли в мышцах, вызванной простудой, хорошо помогает приём горячей ванны с добавлением пары столовых ложек горчичного порошка. Когда процедура закончится, следует надеть тёплые шерстяные носки, поместив в них на ночь сухие горчинки. Хорошо сочетается с этим приём горячего чая с мёдом, лимоном либо травяных отваров.

Боль в мышцах хорошо снимает применение парацетамола или аспирина. Хорош вариант с применением разведённого порошка, в состав которого входят аскорбиновая кислота и парацетамол.

Эффективны и народные средства, такие, как мазь из лавровых листьев и можжевельника, чай из чабреца, настой цветов донника, чеснок и лук. Винотерапия с применением витамина С способствует активизации защитных систем организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Боль в ногах при простуде

Боли в ногах при простуде являются выраженным симптомом данного заболевания и к этому надо быть готовым. В большинстве случаев они отличаются от состояния усталости после выполнения физических упражнений. Практически всем известно, что при простуде боли весьма неприятны и настолько сильны, что иной раз не оставляют сил для движения.

В любой аптеке продаются обезболивающие препараты, которые позволяют облегчить состояние при простудном заболевании. Противовоспалительные препараты нестероидного характера помогут без проблем справиться с болью в мышцах ног, причём сделают это лучше, чем обезболивающие, в состав которых входит такое вещество, как парацетамол.

При простуде обязательно обильное питьё, поскольку обезвоживание организма способно только усилить боли в ногах и сделать дальнейшее восстановление затруднительным. Для увлажнения организма следует пить больше воды, чая, бульона и спортивных напитков.

Также важен качественный отдых. Хороший, крепкий сон способен восстановить организм, тем самым увеличив его шансы справиться с инфекцией и унять боль в мышцах и суставах ног.

Зубная боль при простуде

Зубная боль может появиться при простудном заболевании и вязана она с повышенным давлением в области носовых пазух. Однако это не единственная причина зубной боли при простуде.

Когда наступает простудное заболевание, выпивается большое количество жидкостей, содержащих кислоту. Если для примера взять чай с лимоном, то последний включает в себя большое количество кислот, которые плохо воздействуют на зубы. Для уменьшения такого воздействия рекомендуется меньше держать такие жидкости во рту, глотая их.

При простуде рот достаточно быстро становится сухим, поскольку забитый нос не даёт возможности дышать полноценно. При условии сухости рта, сахар, который остаётся в нём, сильно вредит зубам. Чтобы этого избежать, рекомендуется пить много воды.

Расстройство кишечника является одним из симптомов серьёзного простудного заболевания, при котором проявляются тошнота и рвота. Кислота вырабатывается желудком в очень большом количестве. Когда она выходит наружу совместно с рвотными массами, отдельные её фрагменты остаются на эмали зубов и повреждают их. Не стоит забывать ополаскивать рот при сильной простуде, таким образом, устраняется не только неприятный запах, но и остатки желудочного сока. Не использую зубную щётку лучше всего-навсего ополоснуть рот.

Боль в шее при простуде

Боль в шее при простуде имеет научное название — миозит. Возникнуть это заболевание может по самым различным причинам, это и инфекции, и травмы и излишние напряжения мышц шеи, а также их переохлаждения. Долгий сон в какой-нибудь неудобной позе тоже может способствовать простуживанию шейных мускулов. Простуда шеи также может появиться в результате сильного стресса, когда происходит напряжение мускулатуры всего организма, как правило, в результате защитной реакции на внешнее раздражение.

Миозит является довольно опасным заболеванием, поскольку он начинается как обычная простуда шеи, а закончиться может воспалением гортани, глотки, пищевода, что значительно затрудняет проглатывание пищи. Простудный процесс затрагивает мускулатуру путей дыхания, в результате чего может сформироваться одышка.

Для устранения боли в шее при простуде целесообразно пользоваться разогревающими мазями либо обыкновенными компрессами. Достаточно несколько раз сложить марлю, смочить её в спирте, приложить к шее полученный компресс. Сверху марлю можно накрыть плёнкой, на которую положить вату и укутать всё тёплым платком. Для устранения последствий простуды шеи необходимо делать пальцами лёгкий расслабляющий массаж поверхности шеи.

Боли в сердце при простуде

Бытует мнение о том, что боли в сердце при простуде не требуют какого-либо специального лечения и вовсе не опасны, однако всё-же легкомысленно воспринимать их не следует. Таким образом организм может реагировать на токсины, которые вызвали простудное заболевание. Этот же симптом нередко свидетельствует о начале миокардита либо ревматизма. Для того, чтобы определить настоящую причину боли в сердце при простуде требуется консультация с осмотром у кардиолога или ревматолога. Постановке диагноза предшествуют сдача анализов крови, УЗИ сердца и других органов, снятие электрокардиограммы и дополнительные исследования, которые врач может назначить в случае необходимости.

orz.lesovir-c.com

Простуда суставов

Текст: Татьяна Маратова

Фото: TS/Fotobank.ru

Один из самых распространенных симптомов любой простуды, и, особенно, гриппа, это ломота в суставах. Люди называют такое явление простудой суставов. Очень часто этот симптом развивается в самостоятельное заболевание и остается с нами уже после того, как мы вылечили простуду.

• Нередко за простуду суставов (то есть за воспалительный процесс в них) ошибочно принимают обычную ломоту в суставах при простуде. В этом случае метод лечения прост: достаточно вылечить само ОРВИ — и все неприятности с суставами тоже прекратятся.

Простуженные суставы: страдают колени, локти и голеностоп

Простуда суставов может быть следствием механической травмы, перелома. А может быть следствием заболевания, охватывающего весь организм. Этому может предшествовать, например, инфекция верхних дыхательных путей, которой сопровождается простуда. Боли начинаются, как правило, в крупных суставах – коленном, локтевом, голеностопном, и переходят с одного сустава на другой. Во время болезни пораженный сустав опухнет и покраснеет. Простуда суставов также может привести к ревматоидному артриту, когда воспаляются не только крупные, но и мелки суставы, такие как пальцы ног, челюсти. И самое неприятное – суставы позвоночника. Они припухают, к ним становится больно прикасаться, ограничивается их подвижность, особенно по утрам. Если болезнь не лечить, через некоторое время, месяц-другой, сустав может деформироваться. Вирус простуды или гриппа может вызвать также септическое воспаление сустава. Такая болезнь начнется лихорадкой, потом сустав опухает, начинает болеть при движении, к нему также становится больно прикасаться. Если это, например, коленный сустав, заболевший будет хромать при ходьбе.

Как лечить простуду суставов

В первую очередь больному необходим покой и постельный режим. Любая форма простуды суставов – серьезная болезнь, которую нельзя лечить самостоятельно. Необходимо срочно вызвать врача на дом. В тяжелых случаях больного помещают в стационар. Основное лекарственное средство при простуде суставов — это салициловая кислота, которая обладает противовоспалительным действием и входит в состав обычного аспирина. Во время лечения полезно обильное питье, лучше всего минеральная вода. Независимо от того, какой сустав болит, важно хранить ноги в тепле, ходить по квартире или по больничной палате в теплых носках или тапочках.

Излишне упоминать о том, что после выздоровления, даже если сустав уже совсем не болит, все равно нужно ограничить физическую активность. Ни в коем случае не заниматься спортом по крайней мере месяц после болезни.

www.woman.ru

причины недомогания, методы лечения в домашних условиях — Ваш Доктор

Если у человека ломит кости, температуры нет, слабость — эти признаки могут говорить о наличии многих заболеваний, патологий и других проблем, требующих помощи врача.

При этом ломота распространяется на скелетные ткани, не затрагивая внутренние органы. Дискомфорт ощущается в костях, суставах верхних и нижних конечностей, а также спине.

Очень часто эти симптомы сопровождает кашель, слабость, рвота или понос и болит горло.

Возможные причины

Самостоятельно определить точную причину того, что человек ощущает общее недомогание и слабость без температуры, крайне сложно. Рекомендуется посетить врача при наличии данных признаков, так как они могут указывать на тяжелые заболевания или проблемы, которые легко устранить при правильном лечении.

Возможные причины боли в костях и слабости тела при отсутствии температуры:

• сильные физические нагрузки;
• механические травмы, удары, ушибы;
• воспалительные процессы, возникшие вследствие таких заболеваний, как тонзиллит, бронхит, пневмония;
• группа болезней, развивающихся вследствие клещевого поражения;
• болезни крови;
• злокачественные опухоли;
• болезни суставов;
• иммунодефицит, который возник вследствие стресса, передозировки лекарственных препаратов или заражения ВИЧ-инфекцией;
• болезни эндокринной системы;
• васкулит;
• сильное переохлаждение;
• паразитарные болезни.

Важно! Исходя из перечня возможных причин, способных вызвать слабость в теле и ломоту костей, при которых температуры нет, можно сделать вывод о том, что посещения врача в этом случае необходимо

Период беременности

Очень часто можно наблюдать ломоту в теле и слабость без повышения температуры у беременных женщин. Эти симптомы указывают на начало развития простудного заболевания, при котором вирусы и инфекции проникают в организм будущей мамы и оказывают влияние на развития плода, воздействуя на него через плаценту.

Лечение простудных болезней, при которых у беременных болит горло и кашель, но температуры нет, рекомендуется проводить следующими методами:

• ингаляции, прогревания, обильное теплое питье;
• использование рецептов народной медицины, безопасной для плода;
• употребление витаминов и минеральных добавок после консультации с врачом.

Совет врача. Любые лекарства, которые можно купить в аптеке, для снятия симптомов простуды, беременным женщинам категорически противопоказаны, так как могут причинить вред малышу

Особенно опасно состояние дискомфорта мышц и суставов в начале вынашивания ребенка. Как правило, оно сигнализирует об угрозе нарушений развития плода, а в некоторых случаях — о самопроизвольном прерывании беременности. Поэтому беременным женщинам, у которых может ломить кости, но температура тела понижена, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Беременность, которая протекает без признаков простуды, но с ощущением ломоты в костях и общей слабостью может указывать на наличие гинекологических или воспалительных заболеваний.

Слабость и ломота в теле на поздних строках беременности, чаще всего, случаются по нескольким причинам:

• наличие сосудистых нарушений, при котором сдавливаются сосуды под давлением растущего живота. Ощущение ломоты возникает в ногах и области поясницы. В таком случае для уменьшения боли рекомендуется использовать специальный дородовой бандаж и носить обувь без каблуков;
• специфическое состояние организма при беременности, возникающее на фоне повышения уровня релаксина — гормона, отвечающего за способность к расхождению костей и растяжению связок. При этом ломота ощущается в ногах, тазу и области поясницы.

Кроме вышеописанных причин ощущение ломоты и слабости может возникать на фоне других заболеваний, никак не связанных с появлением беременности.

На что могут указывать сопутствующие симптомы

При наличии ломоты костей без температуры у взрослого или ребенка в сочетании с некоторыми симптомами можно примерно определить причину этого явления.

Важно! Поставить точный диагноз, как и назначать лечение, может только специалист

Слабость

Слабость проявляется онемением всего тела или определенных групп мышц, усталостью, упадком умственных и физических сил, общим ухудшением состояния организма. А также ощущается дискомфорт в суставах и костях при том, что температуры нет.

Причинами такого явления, чаще всего, становятся следующие проблемы:

• астено-невротический синдром, сопровождающийся переутомлением человека или длительным стрессом;
• легкое отравление с интоксикацией;
• иммунодефицит, который сопровождается повышенной утомляемостью, проблемами со сном;
• резкое понижение либо повышение артериального давления;
• воспалительный процесс с добавлением инфекции;
• злокачественные опухоли;
• заболевания крови.

Кашель

Кашель как дополнительный симптом ломоты в теле без простуды может указывать на проблемы с сердцем вплоть до тяжелых патологий. Поэтому в данном случае необходимо пройти обследование, особенно, если неприятные симптомы наблюдаются на фоне болей в области сердца.

В некоторых случаях кашель указывает на простудные заболевания или инфекции дыхательных путей, очень часто при этом наблюдаются дополнительные симптомы — болит горло и голова. Боль в горле без температуры, кашель и состояние слабости могут быть признаками следующих недугов:

• бронхит;
• ларингит;
• тонзиллит;
• пневмония.

Болит горло и кашель в сочетании с дискомфортом в теле — эти признаки почти всегда возникают на первых стадиях ОРВИ или гриппа.

Головная боль

Ломота во всем теле, низкая температура и головная боль могут возникать при наличии тяжелых патологий и болезней. Среди них можно выделить самые распространенные:

• расстройство психики и нервной системы;
• инфекционные и простудные заболевания;
• паразитарные инвазии;
• интоксикация организма вследствие пищевых, токсических и химических отравлений;
• онкологические болезни;
• иммунодефицит.

Головная боль в сочетании с общим дискомфортом костной системы могут нести значительную угрозу для жизни человека. Для избавления от данных симптомов и их причины необходима консультация у специалиста.

Тошнота, диарея и утренняя ломота в теле

Тошнота и рвота, сопровождающиеся дискомфортом в теле, при которых наблюдается пониженная температура, говорят о наличии воспалительно-инфекционных заболеваний или проблемах в процессах пищеварения, а также заболеваний органов ЖКТ. Вызывать такие симптомы могут следующие болезни или патологические состояния:

• гастрит, холецистит, аппендицит;
• панкреатит, цирроз печени, кишечная непроходимость и т.д.

Понос на фоне общей слабости и ноющей боли в костях и суставах, при том, что температуры нет, требует безотлагательной консультации с врачом. Такие признаки сигнализируют о наличии отравления, ботулизма, кишечного гриппа или начальной стадии вирусных заболеваний, таких как ОРВИ и т.д.

Ломота костей в утреннее время указывает на перенапряжение физического характера, которое произошло с человеком накануне ухудшения самочувствия. Очень часто причиной этих симптомов являются хронические заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

На что указывает локализация болевых ощущений

Боли в мышцах и костях по всему телу или в определенных местах возникаю

cmk56.ru

Если больной чувствует резкую боль, то это может говорить о гнойном воспалении; при серозном бурсите, напротив, наблюдается лишь терпимая боль. Отложение солей можно определить в том случае, если через кожу прощупывается бугристое образование. Поверхностный бурсит можно узнать по плотным образованиям. Глубокое воспаление околосуставной сумки стопы, как правило, нелегко диагностировать самостоятельно, потому важно обращаться к врачу.

Что это такое?

Бурсит стопы – это воспаление суставной сумки одного из многочисленных суставов. Стопа человека состоит не из одной крупной кости, а из множества мелких, соединенных между собой некрупными суставами. Именно поэтому нога такая подвижная и выдерживает как пешую ходьбу, так и прыжки, и бег.

Каждый суставчик представлен двумя крайними поверхностями костей, покрытых гладкими хрящами, и заключен в отдельную капсулу – суставную сумку (по-латински bursa – «сумка»). Воспаление этой капсулы получило название «бурсит». 

Причины

Основная причина бурсита стопы – это внедрение патогенных микроорганизмов в полость суставов стопы. Вероятность проникновения бактерий повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

1. Травматическое повреждение стопы
2. Инфекционные заболевания, резко ослабляющие иммунитет
3. Ревматические заболевания и другие проявления аутоиммунной патологии
4. Подагра (при этом заболевании происходит отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях и внутри суставов)
5. Повышенная нагрузка на нижние конечности, особенно при наличии избыточной массы тела
6. Повышенное содержание кальция в организме, которое приводит к отложению его солей в связочном аппарате суставов
7. Резкий скачок в выполнении физических нагрузок.

Бурсит большого пальца стопы

Существует два типа этого бурсита:

1. Структурный, когда меняется угол между большим и следующим пальцами. Причиной тому нарушение баланса мышц;
2. Позиционный, когда при разрастании кости увеличивается также сустав, меняя положение большого пальца.

Особенно подвержены ему любительницы остроносой обуви и высоких каблуков. При этом виде бурсита стопы наблюдается деформация сустава, а также сдвигание и наезжание большого пальца на остальные. В результате кость у его основания становится более выпуклой и постоянно травмируется обувью, отчего возникает воспаление околосуставной полости. Боль чувствуется в районе пальца, там же наблюдается отечность и краснота кожи, сбоку на стопе видна шишка. 

Симптомы и фото бурсита стопы

Вкаком бы месте не возник бурсит стопы, он характеризуется некоторыми симптомами, позволяющими отличать его от других болезней суставов (см. фото). Синовиальная жидкость, выделяющаяся в избытке, увеличивает бурсу в размерах, что вызывает появление следующих симптомов:

1. Краснота кожного покрова в районе воспаления. Хронический бурсит вызывает появление рубцов;
2. Отеки и боль, усиливающаяся при пальпации. При остром бурсите боль резкая, сустав становится очень чувствительным к прикосновениям;
3. Ограниченность подвижности сустава. При гнойном бурсите к ней прибавляется боль в движении;
4. Появление под кожей образований, которые легко прощупываются. Из-за этого становится затруднительно носить прежнюю обувь;
5. Скопление в полости сустава большого количества нездоровой жидкости — экссудата, иногда с кровавыми или гнойными примесями;
6. Повышение температуры у больного. Как следствие — общее недомогание и слабость.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение бурсита стопы

После всех анализов подбирается корректное лечение, чаще всего в домашних условиях. Избавление от бурсита стопы недорогое, но трудоемкое и затратное во времени. Терапия должна быть комплексной и включать:

1. Ортопедическую обувь с супинаторами.
2. Бандаж либо гипсовую повязку.
3. Нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях — глюкокортикоиды.
4. Пункцию, удаление жидкости, введение антибиотиков при инфекционном заболевании.
5. УВЧ-терапию, компрессы, фонофорез, лечебные массажи в период ремиссии.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией. После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Народные средства

Помимо традиционного медикаментозного и радикального лечения бурсита, можно воспользоваться и народными средствами, которые доступны пациенту в домашних условиях. Вот некоторые из них:

• Хвойные ванны. Подойдут ветки и шишки сосны, ее иголки. Чтобы приготовить экстракт, залейте растения холодной водой и прокипятите. Далее оставьте смесь на двенадцать часов в плотно закрытой посуде.
• Сахар. Репрезентативный элемент из категории «народные средства лечения бурсита». Разогрейте продукт на сковороде, но не растапливайте. Готовое вещество поместите в плотный тканый мешочек, поместите на больной сустав, укутайте чем-то теплым.
• Компрессы из овощей. Их стоит прикладывать перед сном, можно на всю ночь. Лучшие народные средства – капуста, картофель, свекла. Овощи следует нарезать, выложить на полотно, аккуратно обернуть компрессом больной сустав.
• Массаж. Процедура выполняется перед сном, проблемная зона после манипуляций укутывается теплым шарфом.

Надежные народные методы, которые пациент может использовать дома для лечения бурсита стопы, способны значительно ускорить процесс выздоровления. Начинать такую терапию рекомендуется на ранних стадиях и после обсуждения предполагаемой тактики с врачом. Необходимо это для предотвращения неблагоприятного влияния на организм. 

Профилактика

Чтобы суставы ног всегда оставались здоровыми, соблюдайте несложные рекомендации:

1. Все повреждения кожного покрова обрабатывайте антисептиками – раствором перекиси водорода или хлоргексидина. Затем закрывайте их бактерицидным лейкопластырем или бинтовой повязкой.
2. Если вы занимаетесь спортом, дозируйте нагрузки во время тренировки.
3. Вовремя лечите очаги хронической инфекции – кариозные зубы, хронический тонзиллит, гинекологические заболевания.
4. Выбирайте удобную обувь строго по размеру из мягких дышащих материалов.
5. Откажитесь от высокого каблука в пользу более физиологичной платформы высотой 3-5 см.
6. Контролируйте массу тела.

Эти меры предосторожности позволят избежать такого неприятного заболевания, как бурсит стопы, и сохранят ноги красивыми и здоровыми на долгие годы.

medsimptom.org

медикаменты, физиотерапия и народные методы

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Содержание статьи

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Воспаление бурсы большого пальца и здоровый сустав

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

• плоскостопие;
• травмы стопы и пальцев;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• чрезмерно высокая физическая активность;
• повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
• различные инфекционные патологии;
• нарушение обменных процессов в организме;
• ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.

Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Стадии развития бурсита большого пальца стопы

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

• происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
• костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
• постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
• нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
• боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
• на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
• все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Нестероидные противовоспалительные средства для лечения бурсита пальца стопы

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.

Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

Водочный компресс из алоэ для быстрого лечения бурсита пальца стопы

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

• Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
• Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
• Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

Микро волновая терапия для лечения бурсита большого пальца стопы

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

1. ультрафиолетовое облучение стопы;
2. УВЧ-терапия;
3. парафиновые аппликации;
4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

bursit.info

Бурсит большого пальца стопы: лечение медикаментами и хирургически

Бурсит большого пальца стопы — воспаление стенок синовиальной сумки, возникающее из-за нарушения анатомического строения сустава. У основания пальца формируется костный нарост, который становится причиной смещения сустава в сторону во время ходьбы. Такое образование — не только эстетический недостаток.

При движении костный нарост сдавливается, подвергается трению и воспаляется. Патологический процесс сопровождается сильной болью, отеком, повреждением кожных покровов. Воспаление стенок синовиальной сумки устанавливают при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лечении бурсита используются консервативные и хирургические методы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Основная причина патологии — чрезмерное накопление экссудата в синовиальной капсуле. Это приводит к нарушению метаболических процессов и развитию острого или хронического воспаления. Бурсит большого пальца стопы хорошо поддается лечению, но при отсутствии врачебного вмешательства велика вероятность развития осложнений. Заболевание возникает под действием различных внешних и внутренних провоцирующих факторов:

• врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
• гипермобильность суставов, соединительнотканная дисплазия;
• хронические или острые суставные патологии — подагра, ювенильный, псориатический, ревматоидный артрит, остеоартроз;
• травмирование стопы в результате длительного сдавливания, сильного удара, разрыва связок, сухожилий;
• проникновение в полость сустава большого пальца патогенных микроорганизмов;
• заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ;
• часто возникающие острые системные аллергические реакции;
• прогрессирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях.

Бурсит большого пальца часто сопровождает вальгусную деформацию стопы. Для этой патологии характерно уплощение стопы и ее «заваливанием» внутрь, формирование вальгусного искривления в области голеностопа. Такая патология легко диагностируется: при ходьбе упор пяткой происходит внутренним краем на поверхность. Причины вальгусной деформации:

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• избыточные физические нагрузки на стопу.

Бурсит большого пальца часто выявляется у людей, чей род профессиональной деятельности подразумевает длительное нахождение на ногах. Инфекционная патология может развиваться у людей со слабой сопротивляемостью организма к патогенным возбудителям.

Иногда бурсит диагностируется после или во время респираторной, кишечной, венерической инфекций. Болезнетворные бактерии потоком крови переносятся из первичных воспалительных очагов, образуя в стопах вторичные.

Клиническая картина

Деформация большого пальца провоцирует болезненные ощущения, поэтому человек при развитии бурсита часто не понимает причины усиления болей. Один из характерных признаков патологии — образование отека, быстро распространяющегося на здоровые ткани. В области большого пальца формируется уплотнение, при пальпации которого возникают дискомфортные ощущения. Косвенными подтверждениями развития бурсита становятся следующие клинические проявления:

• видимая деформация большого пальца, увеличение его в размерах по сравнению с пальцем на здоровой стопе;
• значительное усиление боли во время ходьбы, особенно при спуске и подъеме по лестнице;
• дискомфортные ощущения даже при ношении удобной обуви на низком каблуке;
• частое формирование на большом пальце в области сустава влажных или сухих мозолей, натоптышей;
• снижение чувствительности большого пальца.

Воспаление синовиальной сумки трудно определить самостоятельно при наличии в анамнезе хронических суставных патологий. Клиническая картина бурсита напоминает симптоматику подагры или ревматоидного артрита. Если у человека выявлена вальгусная деформация стопы, то он часто связывает возникновение болей именно с этой патологией.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Инфицирование синовиальной жидкости значительно усиливает интенсивность симптомов. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возникают признаки общей интоксикации организма. У больного несколько раз в сутки повышается температура тела, появляется лихорадочное состояние, озноб. На фоне гипертермии расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, человек испытывает головокружение и сильные головные боли.

Диагностика

Врач может заподозрить бурсит большого пальца стопы на стадии осмотра пациента. Подтвердить первоначальный диагноз позволяет наличие в анамнезе заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Самое информативное инструментальное исследование — рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметно искривление пальца и развившиеся осложнения. Рентгенография позволяет установить:

• степень поражения тканей;
• стадию воспалительного процесса.

Компьютерная томография или ультразвуковое исследование проводится только при необходимости уточнить диагноз. УЗИ также помогает обнаружить патологические изменения околосуставных тканей. Исследование достаточно информативно на начальной стадии бурсита. Подтвердить или опровергнуть инфицирование синовиальной жидкости позволяет проведение лабораторных анализов. Врач с помощью пункции извлекает экссудат из синовиальной сумки. По количеству образующихся в питательных средах колоний устанавливают:

• видовую принадлежность патогенных микроорганизмов;
• их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Обязательно проводятся клинические и биохимические исследования крови и мочи. По их результатам оценивается общее состояние здоровья человека. При наличии хронических суставных патологий по составу крови выявляют стадию обострения воспалительного процесса.

Основные способы лечения

Терапию бурсита проводят консервативными и оперативными методами. Хирургическое вмешательство показано пациенту при выявлении гнойной патологии или значительного усиления боли при движении. Лечением заболевания занимаются врачи узкой специализации: ортопед, ревматолог, травматолог, хирург. В чем заключается консервативное лечение бурсита большого пальца стопы:

• фиксирование сустава. При осложненном течении заболевания используются гипсовые бинты для полной иммобилизации больного пальца. В последнее время их успешно заменяют специальные фиксаторы и удобные ортезы. Они легко снимаются и очищаются, хорошо пропускают воздух. Если у пациента выявляется вальгусная деформация стопы, то ему показано постоянное ношение ортопедических приспособлений;
• холодные компрессы. В первые 2-3 дня лечения на область боли и воспаления накладывают пакет с ледяными кубиками на 10-15 минут. Чтобы избежать обморожения, его оборачивают плотным материалом: шарфом, полотенцем. Процедура помогает устранить отек и болезненные ощущения;
• НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты принимают по таблетке 1-3 раза в день после еды. В терапии бурсита обычно используются Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Они оказывают многоплановое клиническое воздействие: купируют отечность, воспаление, снижают интенсивность боли. НПВП не назначают пациентам с гастритами, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для уничтожения болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитываются результаты лабораторных анализов. В лечении бурсита хорошо зарекомендовали себя макролиды, цефалоспорины, полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой.

В терапии бурсита большого пальца применяются противовоспалительные наружные средства: мази Индометацин, Ибупрофен, гели Вольтарен, Фастум. После купирования воспаления ортопеды назначают пациентам разогревающие кремы, бальзамы, например, Випросал или Капсикам. Они улучшают кровообращение, ускоряют заживление поврежденных тканей.

В процессе оперативного лечения бурсита другой локализации проводится вскрытие суставной полости и иссечение синовиальной сумки. Но при поражении сустава большого пальца этого недостаточно, так как причина заболевания остается не устраненной. Необходимо восстановление правильного расположения фаланги и удаление костного нароста.

Операцию проводят с местным обезболиванием. После рассечения суставной сумки в области большого пальца хирург удаляет часть костных тканей, а фалангу располагает в анатомическом положении. При необходимости для крепления используются стальные хирургические штифты. После сшивания краев раны на большой палец накладывается фиксирующая повязка. Период реабилитации длится от одного до двух месяцев.

Прогноз на полное выздоровление при бурсите большого пальца стопы благоприятный, но только при выявлении его на ранних стадиях. Хронизация заболевания становится причиной развития серьезных осложнений. При отсутствии своевременной диагностики и лечения у больного спустя некоторое время деформируются соседние суставы. Поэтому возникновение даже несильных ноющих болей должно стать сигналом для обращения к врачу.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Бурсит большого пальца стопы – лечение, симптомы, фото до и после операции

Человеческий организм неплохо приспособлен к передвижению в вертикальном положении, но следует помнить, что некоторые кости, суставы, связки, мышцы испытывают при ходьбе сильные нагрузки. Большие нагрузки являются причиной, вызывающей бурсит большого пальца стопы. Важно не переутомлять суставы, мышцы, связки нижних конечностей, иначе есть риск их повреждения.

Что такое бурсит большого пальца стопы

Под термином «бурсит» подразумевается повреждение суставов больших пальцев ног, которое выражается в их искривлении, выпячивании. Из-за искривления сустав работает неправильно, с сильным трением. Одновременно происходит воспаление околосуставной синовиальной сумки: в ней начинает накапливаться лишняя жидкость, она начинает воспаляться.

Бурсит развивается постепенно, изначально болевые ощущения отсутствуют, но деформация пальца и воспаление сразу бросается в глаза: большое уплотнение в виде шишки портит внешний вид стопы. По мере развития заболевания начинаются боли, в запущенной стадии бурсита при ходьбе чувствуются неприятные ощущения, припухлость стопы сковывает движения. Различают такие степени заболевания:

1. Болевых ощущений нет, появляется крупное красноватое уплотнение.
2. Уплотнение перерастает в шишку, наблюдается покраснение кожи, ходить становится больно.
3. Боли в стопе становятся все сильнее, особенно при долгой ходьбе.
4. Ходьба приносит сильную боль, происходит деформация сустава, большой палец настолько искривляется, что накладывается на соседний палец.

Причины и симптомы возникновения

Бурсит дает о себе знать уже в начальной стадии: визуально можно заметить появление уплотнений в области больших пальцев ног. Поначалу многие не придают значения этому пока чисто визуальному дефекту. Если не устранить причину воспаления, со временем на месте уплотнений появляется шишка. Существуют следующие причины бурсита большого пальца стопы:

1. Неудачный выбор повседневной обуви. Мода диктует свои правила: многие женщины любят красоваться в обуви на высоких каблуках, но стоит ли такая красота жертв? При ношении босоножек на высоких каблуках вся масса туловища давит не на стопу, а на сустав большого пальца, усиливая его трение.
2. Есть сведения, что бурсит передается по наследству. Если старшие родственники страдали от него, наследницам по женской линии нужно быть аккуратнее с выбором обуви. Выбирайте обувь удобную, по размеру, ограничьтесь ходьбой на высоких каблуках.
3. Ревматизм, артрит, подагра. Из-за этих недугов суставы ослабляются и деформируются, а ношение неортопедической обуви усиливает деформацию.

После обнаружения признаков бурсита необходимо обратиться к врачу: симптомы этого недуга схожи с симптомами подагры, поэтому ставить диагноз должен специалист. Иногда воспаление, поразившее сустав, распространяется выше по ноге, на голень. Бывают случаи инфицирования синовиальной сумки большого пальца, в этих случаях перечисленные ниже симптомы бурсита сопровождаются высокой температурой, слабостью, а также:

• Дискомфортом, болями в области больших пальцев ног.
• Покраснением кожи, ее повышенной чувствительностью в районе суставов больших пальцев.
• Отеком, шишкой в упомянутых выше местах ступни.
• Плохой подвижностью остальных 4 пальцев ноги.

Как лечить заболевание

Успешность и ход лечения бурсита зависят от его стадии. Если сразу начать лечение, есть шансы избавиться от шишки на ступне без оперативного вмешательства. Первое, что советуют сделать ортопеды – снизить нагрузку. Следует отказаться от частого ношения обуви на высоком каблуке, а еще лучше ее не надевать вовсе. Необходимо носить ортопедическую обувь с широкими носками. Кроме этого, меньше ходите, временно прекратите занятия спортом, давайте ногам больше отдыха.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Перед тем как начать лечение бурсита по народным методикам, рекомендуется обратиться к ортопеду. Если заболевание не переросло в хроническую форму, применение народных методик в сочетании с простыми средствами профилактики позволит устранить болезненные симптомы в короткие сроки. Если же своевременные меры приняты не были, народные средства будут бессильны против бурсита. Перечисленные ниже народные средства будут полезными для лечения недуга начальной стадии:

• Холодный компресс. Приложите к воспаленному суставу большого пальца стопы ледяной компресс, это снимет боль и воспаление. Но не переусердствуйте: слишком сильное охлаждение наносит вред суставу.
• Компрессы на основе корней лопуха, зверобоя, других лекарственных трав. Для приготовления отвара для компресса необходимо заварить столовую ложку травы в литре кипятка. Через полчаса отвар готов. Приложите к больному месту компресс, оставьте его на ночь.
• Компресс на основе уксуса и меда. Нанесите на чистую ткань или марлю по столовой ложке меда и уксуса, приложите компресс к большому пальцу стопы, оставьте на ночь.
• Компресс на основе водки, сока алоэ, меда. Смешайте три ст. л. водки, две ст. л. меда, 1 ст. л. сока алоэ. Смесь нанесите на марлю, прикладывайте компресс к большому пальцу стопы на 2 часа 3 раза в сутки.
• Ванночки на основе сенны. Залейте стакан сенной трухи водой (1 литр), доведите отвар до кипения, охладите до температуры тела, разведите до количества, достаточного для ванночки. Держите ноги в ванночке на протяжении четверти часа.
• Компресс из зеленых листьев сирени. Свежие, недавно сорванные листы сирени приложите к пальцу стопы на полчаса.

Операционными методами

Для лечения бурсита большого пальца стопы на поздних стадиях народные методики бессильны: нужно серьезное лечение у специалистов. Для уменьшения боли врачи назначают обезболивающие препараты. Для устранения перекоса сустава специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки, а также специальные регуляторы, надеваемые на стопу. Чтобы снять воспаление сустава назначают лечебный массаж, УВЧ-процедуры. Но на поздних стадиях эти меры зачастую бесполезны, поэтому для устранения бурсита пальцев стоп врачам приходится прибегать к таким процедурам:

• Удаление жидкости из синовиальной сумки. Эта процедура производится для уменьшения размера околосуставной сумки, отек сразу уменьшается, а боль становится не такой резкой.
• Иссечение (полное или частичное) синовиальной сумки.
• Иссечение шишки (нароста) хирургическим методом.

Использование регулятора

При начальных стадиях бурсита, после оперативного вмешательства, для устранения нагрузки на сустав и уменьшения воспалительного процесса ортопеды рекомендуют использовать бандаж-регулятор. Этот бандаж выправит отклонения большого пальца, если он сместится неправильно. Большую часть нагрузки при ходьбе берет на себя само устройство, благодаря чему болезненные ощущения уменьшаются.

Фото стопы до и после операции

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Бурсит большого пальца стопы лечение

Обзор методов лечения бурсита большого пальца ноги

От бурсита большого пальца стопы лечение поможет только в случае строгого соблюдения всех рекомендаций доктора. Обязательным условием является регулярная сдача анализов.

Краткая информация о патологии

Бурсит — это воспаление суставной сумки (фото 1). Эта сумка ограничивает суставную полость. Внутри покрыта синовиальной оболочкой, которая продуцирует смазку для сустава. Под влиянием различных факторов иногда происходит воспаление сумки сустава большого пальца стопы. Вследствие чего происходят изменения в функционировании, наступает деформация первого плюснефалангового сустава.

Бурсит большого пальца носит код по МКБ 10-М20.1 — наружное искривление большого пальца. Это приобретенная деформация фаланги ноги.

Фото 1. Бурсит — воспаление суставной сумки

МКБ 10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Так называется нормативный документ, в котором собрана общепринятая статистическая классификация медицинских диагнозов, болезней и проблем со здоровьем.

Опираясь на международный список классификаций заболеваний, в зависимости от клинического течения болезни, различают такие типы бурсита:

1. Острый период. Он характеризуется локализованной отечностью ровной круглой формы. Размер ее зависит от количества скопившейся жидкости в суставе.
2. Подострый — определяется сильной чувствительностью к воспалительным процессам.
3. Хронический тип переходит из вышеописанных. Симптомы могут быть разной степени тяжести. Изменения в сумке часто являются незначительными, жидкости скапливается небольшое количество. Могут быть серьезные признаки — утолщение стенок синовиальной сумки, а также их разрастания вокруг полости.
4. Рецидивирующий тип. Периодически появляются обострения.

Методы лечения

Этим заболеванием страдают чаще всего женщины. В месте соединения большого пальца и плюсны появляется шишка, которая периодически воспаляется и болит, постоянно причиняет дискомфорт. Со временем она окостеневает. Поступают постоянные жалобы, трудности в подборе обуви. Пациентки называют ее «шишкой», «косточкой». Но это не что иное, как бурсит пальца ноги.

Лечение делится на консервативные, хирургические, народные методы.

Консервативные методы лечения

Важную роль в лечении деформации сустава играют гигиенические мероприятия. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна быть удобной, соответствовать размеру стопы, ее ширине. Женщинам нужно отказаться от любимого высокого каблука. При бурсите показано ношение специальной ортопедической обуви с анатомическими стельками и мягкой подкладкой под большой палец.

Для снятия воспаления, обезболивания стоит пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Найз и др.

При скоплении жидкости в полости сустава назначают пункцию. Сумку прокалывают иглой, затем откачивают экссудат. Потом в полость вводят стероидный, гормональный, противовоспалительный препараты.

Если воспаление сопровождается скоплением гноя, назначают курс антибиотиков.

Во время периода восстановления используют такие физиотерапевтические процедуры:

Они не считаются основным лечением. Это только вспомогательное средство.

Если бурсит является последствием и симптомом другого, основного заболевания, то в первую очередь проводят терапию первопричины.

Бывает, что патология образуется из-за колебаний количества кальция в организме. При его недостатке назначают препараты кальция. При избытке проводят мероприятия по выведению излишка минерала.

Стоит по возможности чаще ходить босиком. При отсутствии ортопедических стелек их функцию могут выполнять супинаторы. Возможно, боль они снимать будут не так эффективно, как первые, но помочь все же способны.

На перекошенный палец можно наложить лангету. Они бывают двух видов: дневные, которые можно фиксировать днем под обувь, и ночные, которые используются перед сном. Их применяют при болезненных состояниях и выраженной гипертрофии пальца.

Необходимы достаточные нагрузки на ноги. Это не даст бурситу прогрессировать и послужит профилактикой при предрасположенности к таким болезням суставов.

Народные способы лечения

Нелишним будет использование народных методов в комплексе с основной терапией:

1. В равных частях необходимо смешать такое высушенное сырье, как корень лопуха, трава тысячелистника и зверобоя. Затем 1 ст. л. сбора нужно поместить в банку, залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 5 минут. Применять в виде примочек.
2. Неплохо помогают компрессы из меда и уксуса. Нужно взять и смешать по 1 ч. л. каждого вещества.
3. Взять мед и измельченное на терке хозяйственное мыло в равных частях. В смесь добавить перетертую среднюю луковицу. Прикладывать на воспаленный участок.
4. Сухое тепло. Хорошо прогреть небольшое количество песка или соли на сухой и чистой сковороде, затем высыпать в плотный хлопковый мешочек. Прикладывать к больному месту. Если слишком горячо, можно замотать мешочек слоем махрового полотенца.

При использовании народных методов необходимо проконсультироваться с доктором, так как они являются не основной терапией, а сопутствующим лечением.

Также стоит проверить, нет ли у организма аллергических реакций на мед, травы, другие компоненты.

Хирургическое решение

Если консервативное лечение не действует на болезнь, происходит усиление дискомфорта, увеличивается угол искривления сустава, сильно меняется походка, то назначают хирургическое вмешательство. Малотравматичным и эффективным методом является бурсэктомия. Суть операционной манипуляции в удалении окостеневшего нароста и деформированной области плюсневой кости. В проблемной зоне делают надрез, через него вводят специальный хирургический электронож, которым срезают костное образование.

При очень запущенном состоянии бурсита проводят процедуру остеомию — пластику стопы. Для осуществления такой операции делают несколько надрезов на большом пальце, на нижней части стопы. Благодаря определенной методике врача проводят сдвижение кости пальца и первичной плюсневой кости. Затем их фиксируют при помощи металлической конструкции. Результатом такой операции должна стать полная ликвидация дефекта либо же максимальное уменьшение вальгусного угла.

В течение следующих 1,5-2 месяцев необходимо тщательно выполнять гигиенические процедуры, включая туалет ран. Нужно избегать переохлаждения, лишней влаги. Стоит носить комфортную обувь по размеру. Также рекомендован курс несложных упражнений, контроль уровня кальция в организме.

Важно соблюдать правила профилактики появления заболевания большого пальца стопы.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы или иными словами воспалительный процесс сумки сустава одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Внутренняя полость сустава выстлана особой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, обеспечивающую безболезненное и легкое движение в суставном сочленении. Из-за различных инфекций и изменений полость первого сустава плюснефалангового отдела воспаляется, что приводит к нарушению его прямой функции и ограничению двигательной активности.

Во врачебной практике существовало мнение, что бурсит большого пальца стопы развивается у тех лиц, кто употребляет большое количество соли, но при более поздних исследованиях эта гипотеза не подтвердилась. Однако, ситуации, когда суставная сумка воспаляется из-за солевых отложений, не так уж редки. Например, это явление распространено при подагре, когда в фалангах ступни откладываются солевые соединения мочевой кислоты. Также воспаление может развиваться и при нарушении функции иммунитета, а точнее при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе. Однако, основная причина болезни – вальгусная деформация стоп. Это наблюдается при ношении неудобной, зауженной обуви, плоскостопии, патологии мышц и связок ступни, наиболее часто это заболевание встречается у женщин.

Код по МКБ-10

Причины бурсита большого пальца стопы

Причины бурсита большого пальца стопы разнообразны, но основной фактор, провоцирующий воспалительный процесс – чрезмерное скопление жидкости в сумке сустава. В норме эта жидкость находится в полости каждого сустава, именно благодаря ее свойствам каждое движение в суставе происходит плавно. Кроме того, давление на кость также уменьшается, что делает движения в суставе безболезненными. Если по каким-либо причинам жидкость в сумке сустава начинает накапливаться в большом количестве, то это приводит к развитию воспалительного процесса. При хроническом воспалении и травматизации в сумке сустава формируется уплотнение. Со временем из-за этого уплотнения кость сдвигается, из-за этого на месте суставного сочленения образуется шишка.

Причины, повышающие риск развития воспаления синовиальной сумки можно классифицировать следующим образом:

• По причине плоскостопия.
• При гиперподвижности сустава, в основном встречается при его слабости.
• При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например – артрите.
• При хронической травматизации или долго незаживающей травме большого пальца стопы.
• При врожденной деформации ступни.
• При инфекциях суставной полости.
• При нарушенном обмене веществ.
• При аллергии.
• По причине интоксикации.
• При воспалении окружающих тканей.

Чтобы избежать бурсита большого пальца стопы стоит задуматься о своевременном предупреждении этого заболевания – следить за образом жизни, питанием, носить удобную обувь, особенно если по долгу службы приходится стоять на ногах.

Симптомы бурсита большого пальца стопы

Симптомы бурсита большого пальца стопы, как правило, сложно спутать с другими заболевания опорно-двигательного аппарата. Первые признаки, свидетельствующие о воспалении сумки сустава это:

• Деформация большого пальца ступни, образование в области сустава уплотнения.
• Появление боли в области сустава большого пальца, которая усиливается при ходьбе.
• Дискомфорт и боль при ношении обуви.
• Образование мозоли на суставном уплотнении.
• Нарушение чувствительности в области большого пальца стопы.

Первые признаки заболевания сложно оставить без внимания, во многом благодаря этому воспаление синовиальной сумки можно определить на начальном этапе. Уточнить диагноз на начальной стадии поможет специалист, так как воспаление суставной сумки может быть схоже с артритом, подагрой, церебральным параличом, рассеянным склерозом и др. На раннем этапе формирования болезненного уплотнения можно остановить развитие заболевания и восстановить работу сустава и при своевременном обращении к специалисту и грамотной комплексной терапии можно добиться полного выздоровления. В противном случае, воспалительный процесс приведет к развитию артроза и полному окостенению суставного сочленения, и, соответственно, деформации ступни.

Гнойный бурсит большого пальца стопы

Это острое воспалительное заболевание, охватывающее всю полость суставной сумки. Суставная сумка или синовиальная сумка — это полость, охватывающая головку сустава; внутри полости находится небольшое количество особой жидкости, которая способствует нормальному безболезненному движению в суставе, благодаря ей уменьшается трению между костью, мышечной тканью и связками.

Суставная жидкость может инфицироваться по нескольким причинам – при попадании в нее возбудителей инфекции через кровь и лимфу, а также через раневой канал суставной сумки (при разрывах, рассечении, огнестрельном ранении, оперативном вмешательстве и др.). Но особую опасность представляет наличие очагов гнойного воспаления вблизи суставных сочленений, а именно:

• гнойного артрита;
• фурункулеза;
• рожистого воспаления;
• подкожной флегмоны и др.

Наиболее частые возбудители воспаления синовиальной сумки – стрептококки и стафилококки, менее часто встречаются случаи инфицирования кишечной палочкой и др.

Гнойный бурсит большого пальца опасен тем, что в ходе воспалительного процесса в полости сустава происходит гнойное расплавление стенок полости сустава и гнойный экссудат проникает в ткани, что приводит к такому осложнению как флегмона ступни. Это острое хирургическое заболевание, требующее неотложного оперативного вмешательства и комплексной антибактериальной терапии. При своевременном обращении к врачу и соблюдении лечебных предписаний происходит быстрое восстановление функций сустава.

Диагностика бурсита большого пальца стопы

Диагностика бурсита большого пальца стопы проводится согласно данным опроса больного, на более поздних стадиях бывает достаточно данных осмотра и пальпации – невооруженным взглядом можно отметить наличие вальгусной деформации. Но также важно провести рентгенографическое исследование больного сустава, чтобы определить степень деформации и состояние прилежащей костной системы стопы.

Такие методы как КТ и УЗИ назначают в качестве дополнительного метода диагностики, когда есть подозрение на наличие смежных патологий костно-мышечной системы. Кроме того, в обязательном порядке назначают клинический и биохимический анализ крови. С их помощью можно получить точную информацию о состоянии форменных элементов крови, которые очень чувствительны к воспалению и прочим изменениям организма, а также получить информацию о состоянии органов и систем человеческого организма.

При диагностическом подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начинать лечение. На ранней стадии заболевание можно полностью искоренить, восстановив функциональность сустава. Диагностика на поздней стадии усложняет дальнейшее лечение, но при соблюдении всех правил и соответствующем ортопедическом лечении исход заболевания благоприятный.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение бурсита большого пальца стопы

Лечение бурсита большого пальца стопы может быть как консервативным, так и оперативным (при гнойном бурсите и в тех случаях, когда появляются очень сильные боли при ходьбе). Лечение данного заболевания в компетенции травматолога-ортопеда, хирурга. Эффективность лечения зависит от сроков обращения к врачу. Острый бурсит лечится амбулаторно, а осложненный хронический требует лечения в условиях стационара.

• При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
• Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
• В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

При хронической форме воспаления синовиальной сумки показано оперативное вмешательство. Хирург рассекает суставную сумку, удалят спайки и наросты внутри нее, после чего полость промывается антисептическим раствором, параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Процесс восстановления движений в суставе может занят несколько месяцев.

Операция при бурсите большого пальца стопы

Операция при бурсите большого пальца стопы проводится в тех случаях, когда другие варианты лечения оказались безрезультатными, боль в суставе не дает полноценно передвигаться или появилась стойкая деформация ступни, что мешает ходьбе. Также операция назначается в случаях, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Перед операцией врач оценивает общее физическое состояние больного, состояние ноги, данные рентгенографии, венозное и артериальное кровообращение. Также стоит учитывать возможные осложнения, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Это развитие опухолей, инфекций, возникновение кровотечения, смещение или укорачивание пальца стопы, повторное развитие воспаления. В группу риска входят пациенты, которые имеют плохое здоровье, недостаточное или чрезмерное питание, больны диабетом, курят или злоупотребляют алкоголем.

Перед операцией дают либо общий наркоз, либо проводят местное обезболивание — в зависимости от сложности состояния пациента. После наркоза врач рассекает суставную сумку около большого пальца ступни. Затем удаляется часть фаланги (проведение остеотомии), ее головка формируется так, чтобы фаланга находилась в правильном положении. В тяжелых случаях для поддержания и формирования кости фалангу фиксируют штифтами из хирургической стали. После чего рана ушивается и на нее накладывается повязка. В целом операция длится 30-120 минут, в зависимости от сложности случая.

Операция при бурсите большого пальца стопы дает возможность восстановить подвижность в суставе и уменьшить болевые ощущения при ходьбе. Полное восстановление наступает через 8 недель после оперативного вмешательства.

Лечение бурсита большого пальца стопы

Шишка сбоку фаланги пальца доставляет немало хлопот, деформируя кость и затрудняя подбор обуви. Появляясь по разным причинам, бурсит требует безотлагательного лечения. В запущенных случаях назначается операция.

Виды заболевания

Свищеподобный бурсит

Хронический бурсит требует обязательного хирургического вмешательства. Врач удаляет поврежденную синовиальную сумку, и при отсутствии воспалительных процессов реабилитация не затянется больше, чем на 10 дней.

Свищ – патологическая трещина в шишке, открывающая проход к синовиальной сумке. При инфекционном заражении через него выделяются излишки гноя. Подобное осложнение возникает периодически и неизлечимо без операции.

После заживления обычно свищ не возникает вновь.

Гнойный бурсит большого пальца стопы

Является последней стадией заболевания. Основной симптом – постоянная боль независимо от физической активности. Возникает из-за:

• вспыхнувшего в синовиальной сумке очага инфекции;
• стрептококков;
• стафилококков;
• кишечной палочки.

Для болезнетворных микробов есть множество путей к фаланге:

• гематогенный;
• через лимфатическую систему;
• сквозь незаметные трещины.

Особенно опасен гнойный бурсит, протекающий на фоне:

• фурункулеза;
• рожистых заболеваний кожи;
• артрита.

Данная стадия является наиболее опасной, так как гной легко поражает соседние ткани, приводя к флегмоне.

Требует хирургической операции.

Воспаление суставной сумки нарушает функционирование синовиальной жидкости, что приводит к дегенеративным изменениям в фаланге пальца стопы. Является приобретенной патологией.

• Вальгус. Изначальная деформация суставов порождает целый ряд проблем с опорно-двигательным аппаратом.

К бурситу приводят следующие заболевания:

• Травмы стопы и любые врожденные дефекты ее строения.
• Неудобная обувь с узким носом и высокими каблуками.
• Плоскостопие.
• Аутоиммунные заболевания, при которых антитела, атакуя здоровые клетки костной ткани, разрушают сустав.
• Инфекции и интоксикации.
• Артриты.

Симптомы патологии

Каждый этап развития бурсита имеет специфическую симптоматику, характеризующую степень запущенности заболевания:

1. В первом периоде экссудат, накапливаясь в сумке, запускает деформационные процессы. Ему свойственны следующие признаки:

• боль, особенно после долгой ходьбы или некомфортной обуви;
• дефекты походки;
• покраснение кожных покровов;
• отеки;
• увеличение суставной сумки.

1. При тяжелой стадии появляются новые симптомы:

• искривление фаланги;
• приступы ощутимой боли;
• появление ограничений в подборе колодки;
• повышенная чувствительной больной части стопы;
• образование мозолей на шишке.

Если на 2-м этапе в синовиальную сумку попадает инфекция, то бурсит становится гнойным. Для него характерны:

• повышение температуры тела из-за воспаления;
• попадание в кровь токсинов, являющихся продуктами жизнедеятельности бактерий. Интоксикация сопровождается головной болью, тошнотой, усталостью.

Симптомы обычно дают о себе знать сразу, поэтому диагностирование заболевания не вызывает проблем. При своевременном лечении от бурсита можно избавиться уже на начальной стадии в домашних условиях.

При аномальном росте костной ткани стопа деформируется в поперечном направлении, уплощаясь. Фаланга отклоняется к указательному пальцу, нарушая амортизационные функции.

Лечение народными средствами

Многие уверены, что лечение бурсита большого пальца стопы легко осуществимо рецептами на основе исключительно натуральных компонентов. Врачи подтверждают этот факт с той оговоркой, что заболевание не на последней стадии и нет гнойных рецидивов.

Средства самолечения предварительно следует обсудить с ортопедом или хирургом. Если врач назначил медикаментозные или иные способы избавления от проблемы, то их нельзя отменять самостоятельно.

Народные рецепты служат вспомогательной терапией для борьбы с разросшейся косточкой.

Основные правила нетрадиционной медицины при лечении бурсита:

• Ванночки и компрессы не должны быть теплее температуры человеческого тела. Особенно важно при наличии скрытых гнойных очагов, когда перегрев спровоцирует стремительное развитие болезни.
• Допустимы краткосрочные охлаждающие компрессы.
• Уксус в составе должен быть естественного брожения.

Компрессы на ранней стадии

Лучшим выбором среди растений будут:

Они отлично справляются с отечностью и снимают несильную боль. Допускается сочетать с медикаментозным лечением.

На ранних стадиях помогает теплая припарка из цветков ромашки лекарственной и тысячелетника. Для него берут 20 гр. травы, томят на водяной бане не более 20 мин. и охлаждают.

При хроническом заболевании на помощь придет смесь меда и стружки хозяйственного мыла в равных долях.

Для большей эффективности добавляют толченый лук (можно перемолоть в блендере для лучшего сокоотделения). Кашицу топят, перекладывают на натуральную ткань и делают компресс на фалангу пальца. Теплое полотенце, повязанное поверх, дополнительно утеплит.

Аналогично применяют картофельное пюре.

• 25 гр. натурального жидкого (свежего) меда;
• сок из одного среднего листочка алоэ;
• полстакана водки.

Все смешать, настаивать несколько дней.

Прикладывать 3 раза в день на больную область. 1 процедура длится 5 минут.

Настойка ромашки снимает воспаление, расширяет сосуды и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Уксус с медом

На 1 стакан теплой воды берут 1 ч.л. меда и уксуса. Принимать 1-2 раза в день. Использование напитка:

• повышает защитные функции организма;
• обезболивает;
• помогает лечиться от авитаминоза;
• способствует похудению;
• происходит вывод токсинов.

Сливочное масло

Понадобится:

Принимают по 1 ч.л. от трех раз в день.

Добавление отвара сосновых игл снимает отечность, обладает легким обезболивающим действием, лечит воспаления. Аромат эфирных масел поднимает общий тонус.

Гимнастика и массаж

Данные лечебные физиопроцедуры применяются как для лечения бурсита сустава большого пальца ноги, так и для восстановления функций стопы после операции и укрепления мышц.

В гимнастике все упражнения должны выполняться максимально осторожно, чтобы не травмировать хрупкий сустав. Недопустимо заниматься до усталости.

Хорошей профилактикой является хождение на внутренней и внешней сторонах стоп. Также врач ЛФК часто назначает «велосипед» с сильным вытягиванием носочков и хватательные упражнения для пальцев нижних конечностей.

Массаж при бурсите улучшает кровообращение, обеспечивает дренаж лимфы и ускоряет местный обмен веществ, замедляя образование шишки.

Так как одной из причин заболевания является дефицит кальция, то в первую очередь необходимо добавить в рацион продукты, богатые этим микроэлементом:

Полезны жирные сорта рыбы и любые цитрусовые.

Консервативные методы лечения

Если применение компрессов и прочие народные методы не приносят результата, то вероятнее всего бурсит находится в запущенной стадии – требуется консультация хирурга. Операция является крайней мерой. Для начала врач попробует консервативное лечение, основанное на дополнительных компрессах и антибиотиках (при начале гнойного процесса).

Хирургическое вмешательство показано при острой непроходящей боли. В остальных случаях ограничиваются обезболивающими препаратами.

Ноге нужно дать максимальный покой, советуется избегать даже ходьбы.

Разработан ряд медикаментов, помогающих вылечить бурсит:

• мазь Фастум Гель;
• Артрозилен гель;
• Быструмгель;
• Нурофен и т.д.

Хирургическое решение

Если больной страдает от сильной боли, неловкости в походке и необратимым искривлением сустава в пальце, то хирург принимает решение об операции.

Перед ней назначаются лекарства, подготавливающие организм и снижающие риск последующих осложнений.

Бурсэктомия – самый легкий и эффективный вариант. Через небольшой разрез проводят удаление суставной сумки.

В более серьезных случаях применяют остеотомию и пластику ступни. Иссекают излишнюю костную ткань, через несколько надрезов сдвигают назад изменившие местоположение структуры и закрепляют их металлической конструкцией. Вальгусная деформация максимально уменьшается.

Полная реабилитация занимает 2 месяца. В течение всего срока показана усиленная гигиена прооперированной стопы.

Ортопедические корректоры

Специальный бандаж-регулятор применяют для:

• снятия излишней нагрузки с пальца;
• уменьшения болевых ощущений;
• обратной деформации кости на начальной стадии;
• лечения воспалительных процессов;
• реабилитации после хирургии.

Профилактика

На данные правила следует обратить внимание не только тем, кто уже страдает от бурсита, но и людям, в роду которых встречалось заболевание:

• Ношение комфортной обуви. Исключаются: узкие носы, высокий каблук, шпильки. Колодка должна быть свободной, но не болтаться на ноге. При хронической форме бурсита в исправлении деформированной фаланги пальца поможет сделанная на заказ ортопедическая обувь или стельки.
• Лонгета фиксирует палец, не давая суставу искривляться дальше. Носить целый день необязательно, при нетяжелых случаях достаточно использовать приспособление только в ночное время суток.
• Ледяной компресс на полчаса снимает отек. Применять 4 раза в сутки по рекомендации врача.
• Хождение босиком способствует отдыху стопы и возвращению в естественное положение.
• Полноценное питание должно содержать достаточное количество кальция и фосфора (творог, сыр, рыба, семена кунжута). Дополнительный прием поливитаминных комплексов помогает в борьбе с авитаминозом и улучшает иммунитет (профилактика инфекционных заболеваний).
• Гигиена ног, своевременное лечение мозолей и трещин защитят суставную сумку от проникновения вредных бактерий.

Бурсит фаланги большого пальца встречается часто, что можно объяснить непроходящей модой на узкие туфли и высокие каблуки. Начальные стадии легко поддаются лечению в домашних условиях, тогда как гнойные формы требуют срочной операции. Основой профилактики является правильная обувь, гигиена ног и рациональное питание.

Источники:

Обзор методов лечения бурсита большого пальца ноги

http://m.ilive.com.ua/health/bursit-bolshogo-palca-stopy_109221i15950.html

http://noginashi.ru/sustavy-i-kosti/bursit/lechenie-bursita-bolshogo-palca-stopy.html

ostamed.ru

Бурсит большого пальца стопы фото — Здоровье ног

От бурсита большого пальца стопы лечение поможет только в случае строгого соблюдения всех рекомендаций доктора. Обязательным условием является регулярная сдача анализов.

Краткая информация о патологии

Бурсит — это воспаление суставной сумки (фото 1). Эта сумка ограничивает суставную полость. Внутри покрыта синовиальной оболочкой, которая продуцирует смазку для сустава. Под влиянием различных факторов иногда происходит воспаление сумки сустава большого пальца стопы. Вследствие чего происходят изменения в функционировании, наступает деформация первого плюснефалангового сустава.

Бурсит большого пальца носит код по МКБ 10-М20.1 — наружное искривление большого пальца. Это приобретенная деформация фаланги ноги.

МКБ 10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Так называется нормативный документ, в котором собрана общепринятая статистическая классификация медицинских диагнозов, болезней и проблем со здоровьем.

Опираясь на международный список классификаций заболеваний, в зависимости от клинического течения болезни, различают такие типы бурсита:

1. Острый период. Он характеризуется локализованной отечностью ровной круглой формы. Размер ее зависит от количества скопившейся жидкости в суставе.
2. Подострый — определяется сильной чувствительностью к воспалительным процессам.
3. Хронический тип переходит из вышеописанных. Симптомы могут быть разной степени тяжести. Изменения в сумке часто являются незначительными, жидкости скапливается небольшое количество. Могут быть серьезные признаки — утолщение стенок синовиальной сумки, а также их разрастания вокруг полости.
4. Рецидивирующий тип. Периодически появляются обострения.

Методы лечения

Этим заболеванием страдают чаще всего женщины. В месте соединения большого пальца и плюсны появляется шишка, которая периодически воспаляется и болит, постоянно причиняет дискомфорт. Со временем она окостеневает. Поступают постоянные жалобы, трудности в подборе обуви. Пациентки называют ее «шишкой», «косточкой». Но это не что иное, как бурсит пальца ноги.

Лечение делится на консервативные, хирургические, народные методы.

Консервативные методы лечения

Важную роль в лечении деформации сустава играют гигиенические мероприятия. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна быть удобной, соответствовать размеру стопы, ее ширине. Женщинам нужно отказаться от любимого высокого каблука. При бурсите показано ношение специальной ортопедической обуви с анатомическими стельками и мягкой подкладкой под большой палец.

Для снятия воспаления, обезболивания стоит пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Найз и др.

При скоплении жидкости в полости сустава назначают пункцию. Сумку прокалывают иглой, затем откачивают экссудат. Потом в полость вводят стероидный, гормональный, противовоспалительный препараты.

Если воспаление сопровождается скоплением гноя, назначают курс антибиотиков.

Во время периода восстановления используют такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• парафин;
• озокерит.

Они не считаются основным лечением. Это только вспомогательное средство.

Если бурсит является последствием и симптомом другого, основного заболевания, то в первую очередь пр

zdorovienog.xyz

Бурсит пальца ноги (большого, среднего и других), лечение медикаментами, в домашних условиях

Бурсит пальца ноги обычно поражает первый палец, но изредка заболевание может быть локализовано в остальных фалангах и даже мизинце. Бурсит пальца ноги является воспалительной патологией бурсы – синовиальной оболочки сустава между косточками фаланг. В медицинской литературе бурсит носит второе название – вальгусная деформация или халлюс вальгус. Такое название патология получила не только по явным внешним признакам искривления пальца стопы, но и по наличию связанных с бурситом патологий суставов.

В большинстве случаев бурсит развивается крайне медленно, зато на определенном моменте патология дает стремительное развитие и бурсит серьезно беспокоит пациентов – проблема выходит за границы косметического дефекта, палец отекает, а искривление косточек провоцирует дискомфорт при ходьбе. Возникают проблемы с ношением и приобретением обуви, на распухшей косточке из-за трения с обувью возникают мозоли, что добавляет еще больше дискомфорта.

Заболевание развивается постоянно, периоды ремиссии кратковременные. Существенно страдает кость, которая искривляется все больше, а некоторые пациенты и вовсе не могут наступить на больную ногу. При отсутствии своевременного лечения патология сопровождается существенной болью – именно на этой стадии развития пациенты обращаются в клинику.

Причины

Бурсит пальца ноги в большинстве случаев диагностируется у пациентов старше сорока лет. Проблема поражает каждую третью женщину и каждого пятого мужчину. Как утверждают врачи, патология связана в первую очередь с возрастными изменениями, которые развиваются у людей уже при достижении тридцати лет.

По мнению медиков, патологический механизм запускается при дефиците коллагена в организме. Коллаген входит в состав соединительной ткани и содержится в хрящах в большом количестве. В молодом возрасте проблем с выработкой коллагена практически не возникает, а вот процессы старения в первую очередь проявляются недостаточностью коллагена.

Факторы развития патологии могут быть следующими:

• Врожденные заболевания – обычно появляется у пациентов, страдающих синдромом Марфана, болезнью Элерса-Данлоса. При этих патологиях существенной нарушаются функции продуцирования фибрина, в результате чего целостность связок, сухожилий и прочность синовиальной сумки нарушается.
• Ношение неудобной обуви – одна из частых причин бурсита, поскольку при сдавлении пальцев и механическом трении возникает воспалительный процесс и травматизация синовиальной сумки. В большинстве случаев нагрузка на стопу концентрируется именно в области первого пальца, что и вызывает бурсит.
• Микротравмы – трещины, вывихи и подвывихи сустава являются благоприятной почвой для развития патологии;
• Наследственность – исследования установили, что в большинстве случаев бурсит большого пальца стопы появляется у тех людей, чьи родственники также страдают этим заболеванием. Статистика подтверждает, то более половины пациентов, обратившихся с такой патологией, имеют родственников с бурситом пальца ноги.
• Беременность и роды также могут стать фактором развития бурсита, если во время вынашивания малыша женщина набрала большой вес и страдала отечностью конечностей. Сюда же можно добавить и существенную потерю магния и кальция – основных минералов, которые отвечают за состояние суставов и их элементов.
• Патологии костей и суставов – один из ведущих факторов, в результате действия которых развивается бурсит большого пальца ноги. Такие болезни, как артрит или артроз являются прямой причиной воспаления синовиальной сумки и развития бурсита.
• Плоскостопие – в результате плоскостопия происходит неправильное распределение нагрузки на стопу и страдает в первую очередь самый крупный сустав – большого пальца стопы. Опаснее всего ситуация при поперечном плоскостопии – у двух третей пациентов такое заболевание сопровождается выраженной вальгусной деформацией стопы и развитием бурсита.
• Избыточный вес – бич ХХI столетия. У значительного количества пациентов с лишней массой тела происходит перегрузка стопы и как следствие – деформация сустава. Как ни странно, именно самый крупный сустав является наиболее уязвимым, хотя и другие пальцы страдают не меньше.
• Гиподинамия – при недостатке физической активности у человека происходит застой кровообращения, а длительное пребывание в одной позе провоцирует отечность в голеностопе и самой стопе. Именно по этим причинам происходит дефицит питания в хрящевой ткани, в том числе и в синовиальной сумке. К тому же при гиподинамии атрофируются мышцы, и нагрузка на суставы существенно возрастает.
• Профессиональные вредности – еще одна причина появления косточки и развития бурсита. Появляется бурсит при стоячей работе, работе с большими грузами и т. д. Вальгусная деформация стопы – одна из наиболее сложных профессиональных вредностей для суставов, поскольку для многих пациентов заболевание может обозначать окончание профессиональной деятельности. Например, развивается патология у балерин, велосипедистов, шорт-трекистов, и может стать причиной окончания спортивной карьеры.

Читайте также:

Механизм развития

На развитие заболевания влияет воздействие патологического фактора и повышенной физической нагрузки на сустав. В результате этого происходит визуальное искривление первого пальца в сторону второго. Таким образом, на стопе появляется новообразование и вид косточки, которая выступает на наружную сторону. Это выпячивание довольно заметное визуально и скрыть патологию уже невозможно.

ВАЖНО! При дефиците этих минералов кости становятся хрупкими, подверженным различным патологиям, при этом развивается и бурсит пальца ноги.

При трении фаланги пальца о плюсневую кость происходит так называемое неинфекционное воспаление синовиальной сумки – оно сопровождается отечностью и болезненностью в стопе в области поврежденного сочленения. Из-за постоянного воздействия уже маленькой для такой стопы обуви шишечка на ноге воспаляется, на ее поверхности может появляться мозолистое образование, что делает косточку еще более выраженной.

Как защитная реакция, косточка начинает обрастать соединительной ткань и уплотняться настолько, что ее не отличить от твердой собственной кости. Обычно в этой стадии и диагностируется бурсит большого пальца или мизинца, которые болит не меньше, чем патология в других сочленениях.

Степени

Бурсит пальца ноги в своем развитии проходит несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. При первой стадии развития заболевания патология практически не проявляет себя и не приносит пациентам существенного дискомфорта. Все деструктивные изменения проходят на клеточном уровне и визуально еще незаметны.

Симптомы бурсита на начальной стадии незаметны – ноги имеют прежний вид.

Лишь иногда пациенты могут отмечать проблемы с ношением обуви, но обычно списывают это на вечернюю усталость ног или отечность, не придавая значения сути проблемы. В то же время уже на первом этапе при прогрессировании патологии деформация может визуализироваться, но больные и ей не всегда придают значения. Тем не менее обращаться в клинику лучше всего уже на первом этапе развития патологии. Здесь можно справиться с заболеванием довольно быстро и надежно.

На втором этапе развития патологии симптоматика усиливается и в первую очередь это проявляется в кривизне угла деформации. Он может достигать тридцати градусов. Пациенты сильнее чувствуют усталость в ногах, появляется более сильный дискомфорт и выраженная болезненность. Неудобство при ходьбе приводит к тому, что пациенты щадят стопы и нагрузка перераспределяется неправильно.

В третьей степени развития патологии угол искривления больного пальца ступни может достигать даже пятидесяти градусов. Боль появляется даже при незначительной нагрузке на стопу. В месте искривления возникают мозоли из-за повышенного трения больного пальца об обувь. Мозоли приносят дискомфорт и ноги болят еще сильнее, а сами косточки воспаляются.

Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим отеком более пятидесяти градусов. Справиться с такой шишкой непросто, ведь она практически постоянно воспалена, отеки не уменьшаются. Косточка становится твердой на ощупь и увеличивается в размерах. В данном случае пациенты не могут подобрать обувь, а минимальная нагрузка на сустав провоцирует еще более активное воспаление.

Диагностика

Патологию диагностировать довольно легко и в первую очередь по наличию характерного искривления в первом пальце стопы. Однако просто лишь определиться с патологией недостаточно, ведь важно изучить состояние больного и выявить причину – в противном случае от болезни избавиться будет трудно.

В диагностике заболевания на первом этапе проводится визуальный осмотр сустава. Устанавливается факт искривления косточки, наличие отечности или воспаления. И также проводится рентгеновское исследование. Этот вид исследования не является дорогим, однако он довольно информативен. Проводится рентген в нескольких проекциях, чтобы максимально полно осмотреть сустав.

Компьютерная подометрия – такой вид диагностики применяется редко и в большинстве случаев на первой стадии развития патологии, когда лишь есть подозрение на бурсит, но визуальных подтверждений этому нет. И также можно провести плантографию, которая покажет электронный отпечаток стопы – на основании рисунка можно выявить патологический угол искривления и заподозрить развитие бурсита.

СПРАВКА! Магнитно-резонансное исследование – один из наиболее точных способов диагностики. Определить можно не только изменение в самой синовиальной сумке, но и в окружающих мягких тканях, костях и т. д. МРТ стоит дороже всех видов диагностики, но в ряде случаев это единственный способ дифференцировать бурсит от других заболеваний пальцев стопы.

Лечение

Лечение бурсита в первую очередь начинают с подбора оптимальной обуви, которая не должна сковывать поврежденный сустав. Категорически запрещено носить узкую обувь, которая сдавливает кости. Рекомендация доктора для женщин отказаться от высоких каблуков, чтобы правильно распределять нагрузку на ноги. С этой же целью врачи рекомендуют пациентам пользоваться ортопедическими стельками, которые помогают бороться с болезнью.

При необходимости коррекции веса больным рекомендуют диетическое питание, которое поможет похудеть и в том числе снизить нагрузку на стопу. Если есть влияние негативного профессионального фактора, то нужно сменить работу. После того как превентивные меры предприняты, врачи переходят к лечению медикаментами. Основная цель медикаментозного лечения – устранение воспаления.

Справиться с бурситом помогут специальные накладки на палец.

Чтобы вылечить бурсит, терапию основывают в первую очередь на нестероидных противовоспалительных препаратах. Для местной терапии рекомендуют препараты Вольтарен либо Диклофенак: они наносятся на кожу непосредственно в области воспаления. Хорошим эффектом обладает Диклофенак вместе с раствором Димексида. Для начала хорошенько смазывают сустав Диклофенаком, а потом накладывают марлю в несколько слоев, смоченную в растворе Димексида напополам с водой. Выдерживают такой компресс в течение 20–40 минут.

Из физиотерапевтических видов помощи пациентам рекомендуют терапию озокеритом. Для этого проводят аппликации с обезвоженными озокеритом. Хороший результат дают токи Дарсонваля: это токи малой частоты, которые подаются с высокой интенсивностью. Они помогают активизировать кровообращение в больном сочленении и тем самым снимают воспаление в синовиальной сумке. В качестве согревающей терапии можно использовать парафин. Помогут и грязевые ванночки, имеющие огромный лечебный эффект, а делать их можно даже в домашних условиях.

Дополнительно в каждом индивидуальном случае назначаются вспомогательные методы лечения: электрофорез, ультразвуковое лечение. Если же излечить бурсит консервативными методами не удалось и развилось воспаление, то пациентам назначаются антибиотики и проводится аспирация гнойного содержимого из синовиальной сумки. Вместо этого полость обрабатывается гормональными противовоспалительными препаратами.

ВАЖНО! Хороший эффект от средства Кеналог: оно способно быстро снять воспаление и предупредить рецидив. К тому же Кеналог обладает выраженным обезболивающим действием.

Применение специальных стелек и накладок на сустав может принести положительный эффект в том случае, если заболевание не находится в стадии обострения и нет инфицирования. Стельки производятся из пластика или силикона и служат для того, чтобы придать пальцу анатомическое положение и устранить искривление в суставе. Обычно их наибольшее влияние ожидается на первой и второй стадии бурсита, в третьей и четвертой стадии применение стелек малоэффективно.

После того как воспаление в суставе снято и достигнута определенная прогрессия в лечении заболевания, можно применять гимнастику. Упражнения для пораженного сустава помогут активизировать кровообращение, усилят восстановительные процессы в синовиальной сумке. Выполнять упражнения можно в клинике, но обычно врачи показывают, как делаются движения, и пациенты делают гимнастику дома в любое удобное время.

Хирургическое лечение заболевания применяется только в том случае, если вылечить консервативными методами патологию не удается. Обычно проводится не только удаление самой воспаленной бурсы, но и коррекция угла деформации сустава. Чтобы восстановить функциональность в суставе, врачам приходится удалять часть плюсневой кости, также ставятся специальные металлические штифты для выравнивания положения костей.

В большинстве случаев оперативное вмешательство полностью решает проблему пациентов с бурситом пальцев ноги. В любом сочленении можно добиться превосходных результатов: после операции устраняется дискомфорт от искривленной косточки, проходят боли, время на реабилитацию минимально. Можно также пользоваться и лазерным лечением, но такой способ менее популярный и применяется далеко не во всех клиниках.

Самое важное

Бурсит пальцев ноги может возникнуть в любом сочленении. Но обычно поражает он первый палец стопы. Большой палец наиболее подвержен воспалению синовиальной сумки. Чтобы начать лечение заболевания, нужно выделить причину развития патологии и устранить действие деструктивного фактора.

Лечить заболевание можно как консервативным, так и оперативным путем. Пациентам рекомендовано применять НПВП, также лечиться физиотерапевтическими методиками. Существенный недостаток консервативного лечения – невозможность справиться с существенными осложнениями бурсита и недолговечность результатов. Поэтому врачи рекомендуют пациентам операцию, которая дает стабильно хороший результат.

sustavik.com

Реактивный артрит — Википедия

Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).^[1]

Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. В большинстве случаев ассоциируется с острой или персистирующей кишечной (вызываемой энтеробактериями) или урогенитальной хламидийной инфекцией, но может быть связан и с инфекциями дыхательных путей, вызываемых микоплазмами и хламидиями. Имеются данные о возможной связи и с некоторыми паразитарными заболеваниями.

Комплекс симптомов, включающий артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдром Рейтера.

История

Термин «реактивный артрит» впервые введен финскими учеными К. Aho, K. Sievers и Р. Ahvonen, в 1969 году описавшими возникновение артрита при энтероколите, вызванном иерсиниями. При этом подчеркивался «реактивный», стерильный характер артритов и полагалось, что в синовиальной жидкости и синовиальной оболочке отсутствуют инфекционные агенты и их антигены.

Позже, по мере развития методов визуализации и лабораторной диагностики, в суставной среде больных были обнаружены внутриклеточные включения Chlamydia trachomatis, фрагменты ДНК и РНК микробов, а также циркулирующие иммунные комплексы. Позднее было выяснено, что в норме сустав не является стерильным, и в нем зачастую присутствует различные микроорганизмы.

По мере изучения была выявлена тесная взаимосвязь реактивного артрита с антигеном HLA–B27. Было обнаружено, что антитела к ряду микроорганизмов перекрестно реагируют с HLA-B27 и могут повреждать при иммунном ответе собственные ткани организма.

Видео по теме

Этиология

На сегодняшний день способность вызывать реактивный артрит выявлена у многих микроорганизмов^[2][3]:

• Возбудители кишечных инфекций:

• Возбудители урогенитальных инфекций:

• Возбудители инфекций дыхательных путей:

• Возбудители неспецифических инфекций:

Эпидемиология

После перенесенной хламидийной урогенитальной инфекции реактивный артрит развивается в 1 — 3 % случаев. После кишечной — в 1,5 — 4 % случаев. Заболевают люди в возрасте 20 — 40 лет, чаще мужчины. Урогенитальный реактивный артрит возникает у мужчин в 20 раз чаще, чем у женщин, энтероколитический — в 10 раз чаще.

Имеются данные, что у носителей антигена НLA-B27 после перенесенных кишечной или хламидийной инфекции артрит развивается в 50 раз чаще, чем у не имеющих этого антигена.

Патогенез

В развитии реактивного артрита выявлен феномен перекрестного реагирования антител к возбудителю с антигеном HLA-B27 главного комплекса гистосовместимости организма хозяина. Возможным объяснением этого является теория «молекулярной мимикрии» — структурное сходство белков клеточной стенки бактерий с белками клеток больного человека.

Существует несколько иммунологических гипотез патогенеза реактивного артрита.

• Антиген-презентативная гипотеза: согласно ей комплекс HLA-B27 способен представлять на себе микробные пептиды, вызывающие артрит. Взаимодействуя с цитотоксическими CD8 Т-лимфоцитами, они вызывают лизис клеток хрящевой ткани и воспалительный процесс.

• Нарушения сборки тяжелых цепей антигена HLA-B27: предложена в 2000 году R.A. Colbert и соавторами. Согласно ей, под воздействием полисахаридов микробных клеток нарушается синтез тяжелых цепей антигена HLA-B27. Это ведет к нарушению активности макрофагов, снижает эффективность их иммунного ответа и уничтожения бактериальных клеток, и может приводить к развитию воспаления в суставе.

• Цитокиновая гипотеза. Предложена J. Sieper в 2001 году. Основана на исследованиях, показывающих дисбаланс цитокинов у больных реактивными артритами. Выявлено снижение Тh2-иммунного ответа (продукция ИФ-γ, ФНО-α, ИЛ-2 и ИЛ-12) в пользу Th3-иммунного ответа (синтез ИЛ-4 и ИЛ-10). При этом в макрофагах синовиальной жидкости снижается продукция ИФ-γ и ФНО-α и увеличивается продукция ИЛ-4, что способствует персистенции бактерий в суставе. Данная гипотеза находится в разработке и до настоящего времени окончательно не сформулирована.

В настоящее время положение о реактивных артритах как стерильных утратило свою актуальность. Одним из важных достижений в изучении реактивных артритов в настоящее время является то, что инициирующие артрит микроорганизмы, в частности хламидии, диссеминируют в сустав. Доказательством этому служит обнаружение методом амплификации нуклеиновых кислот жизнеспособных хламидий в суставной оболочке и суставной жидкости. Несмотря на это, при рутинной диагностике хламидии из сустава выделить практически невозможно. Считается, что хламидии «рекрутируются» в сустав синовиальной оболочкой в составе макрофагов и дендритных клеток. Последние, вероятно, непосредственно в суставе стимулируют специфический Т-клеточный иммунный ответ. Это подтверждается тем, что синовиальная оболочка на 50% состоит из макрофагов, так что в суставе, как правило, неизбежно захватывание из кровотока тех или иных частиц. Чаще это происходит в крупных и средних суставах (коленных, голеностопных), подвергающихся микротравмам в результате того, что они несут опорную нагрузку. По данным разных авторов, хламидии определяются в суставе с последующим культивированием в развивающихся куриных эмбрионах и в живых клетках более, чем в половине случаев (53%). При культивировании определяют как типичные, так и L-формы. И те и другие, таким образом, могут персистировать в синовиальной оболочке. ^[4]

Клиническая картина

• Поражение суставов: Развивается в течение месяца после перенесенной инфекции. Поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев) с одной стороны. Также могут быть вовлечены и другие суставы, редко более шести, часто возникает артрит крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит) и вышележащих отделов позвоночника.

• Поражение сухожилий: Вместе с суставами часто поражаются и сухожилия, в месте их прикрепления к кости, сухожильные сумки пальцев стоп и кистей с развитием дактилита.

• Поражение слизистых оболочек: Конъюнктивит — чаще малосимптомный или бессимптомный, кратковременный. Могут развиваться неинфекционные уретрит, кольцевидный баланит, цервицит, эрозии полости рта, увеит.

• Поражение кожи: Кератодермия (keratoderma blennorrhagica) — безболезненное ороговение кожи с высыпаниями в виде папул и бляшек чаще на подошвенной части стоп и ладонях.

• Поражение ногтей: Чаще выявляется на пальцах стоп: жёлтое окрашивание, шелушение и разрушение ногтя.

• Системные проявления: Увеличение лимфоузлов, особенно паховых. Перикардит, миокардит, приводящий к нарушениям проводимости сердца; недостаточность аортального клапана, плеврит, воспаление почек (гломерулонефрит). Возможно развитие полиневрита.

Синдром Рейтера

Классическое проявление реактивного артрита, сочетает в себе «триаду Рейтера»: поражение суставов (артрит, синовит), глаз (конъюнктивит, увеит), и слизистых мочеполовых органов (уретрит). В случае присоединения кожных проявлений (кератодермия) носит название «тетрада Рейтера». Впервые описана Бенджамином Броди, а затем в 1916 году немецким военным врачом Гансом Конрадом Рейтером у переболевшего дизентерией солдата.

В настоящее время рассматривается как особая форма реактивного артрита. Заболевание начинается через 2 — 4 недели после перенесенной хламидийной или кишечной инфекции, чаще с поражения урогенитального тракта. Наиболее частые пусковые агенты — Chlamydia trachomatis и Shigella flexneri 2а, а также их сочетание.

Диагностика

Диагностические критерии

Критерии III Международного совещания по реактивному артриту (Берлин, 1996 г):

• Периферический артрит:

Асимметричный

Олигоартрит (поражение до 4 суставов)

Преимущественное поражение суставов ног

• Инфекционные проявления:

Диарея

Уретрит

Возникновение за 2-4 нед до развития артрита

• Лабораторное подтверждение инфекции:

При наличии клинических проявлений инфекции — желательно

При отсутствии явных клинических проявлений инфекции — обязательно

• Критерии исключения — установленная причина развития моно- или олигоартрита:

Спондилоартрит

Септический артрит

Кристаллический артрит

Болезнь Лайма

Стрептококковый артрит

Дифференциальная диагностика

• Септический артрит: протекает в виде моноартрита. Отличается высоким лейкоцитозом синовиальной жидкости (20 000—100 000/мкл), положительные результаты бактериального посева.
• Вирусный артрит могут вызывать вирусы краснухи, парвовирус, аденовирус, вирус гепатита B, вирусы герпеса различных типов, вирус паротита, энтеровирусы, Коксаки-вирусы и др. В анамнезе часто прослеживается связь с вирусной инфекцией или вакцинаией. В клинике более выражен синдром артралгический синдром (боли в суставах), чем артритический (отек, гиперемия). В течение 1-2 нед симптомы исчезают без остаточных явлений.
• Постстрептококковый артрит: появляется на фоне или спустя 1-2 нед после перенесенной стрептококковой инфекции, характеризуется одновременным вовлечением средних суставов, повышением титра анти-стрептококковых антител. Часто у больных выявляются хронические очаги инфекции в носоглотке (тонзиллит, фарингит, гайморит). Действие НПВП может оказаться замедленным, улучшение лабораторных показателей незначительным.
• Ревматоидный артрит: отличается клиника. Специальных маркеров не существует. При реактивном артрите происходит воспаление сухожилий из за этого частый симптом – боль в пятке. Представляет сложности для дифференцирования в случае дебюта у молодых людей олигоартритом, несимметричности поражений и серонегативности. Требуется тщательный поиск триггерных инфекций, динамическое наблюдение.
• Анкилозирующий спондилит: Единственное отличие это рентген КПС(крестцово-подвздошное сочленение) и тазобедренных суставов: если сакроилеит односторонний или отсутствует то реактивный артрит (БР), а если двухсторонний не менее 2 стадии, либо односторонний не менее третьей стадии – то Анкилозирующий спондилит. Но для ранней диагностики это не годится, так как эти изменения проявляются лишь после нескольких лет болезни. Есть все основания считать что затянувшийся реактивный артрит перейдет в Анкилозирующий спондиартрит, и может считать некой стадий развития болезни.
• Псориатический артрит: трудности возникают при развитии артрита ранее появления кожных симптомов. Для исключения реактивности проводится поиск триггерных инфекций и наблюдение в динамике.
• Болезнь Лайма: имеет характерный эпиданамнез: пребывание в эндемических зонах, укус клеща. В крови выявляются антитела к роду Borrelia.
• Туберкулезный артрит: имеются общие симптомы туберкулеза: интоксикационный синдром, субфебрилитет, вегетативные нарушения. Боли в суставах преимущественно в ночное время, явления артрита. Диагноз подтверждается рентгенологическими данными, анализом синовиальной жидкости, биопсией синовиальной оболочки.

Лабораторная диагностика

К обязательным исследованиям относятся: общий анализ крови, мочи, выявление хламидий и антител к ним, исследование на наличие ВИЧ-инфекции, гонококков, исследование кала на Salmonella, Shigella, подтверждение отсутствия антиядерных антител и ревматоидного фактора.

Дополнительные исследования включают анализ синовиальной жидкости. Признаками достоверного диагноза реактивного артрита являются: низкая вязкость синовиальной жидкости, плохое образование муцинового сгустка, лейкоцитоз (5000-10 000/мкл) с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов. В отличие от септического артрита, нехарактерно снижение концентрации глюкозы.

Инструментальные исследования

Обязательные: рентгенологическое исследование пораженных суставов. Характерно: изменения могут быть замечены только при длительном течении заболевания; возможно выявление одностороннего сакроилеита, чаще у носителей антигена HLA-B27. Грубые изменения кости и хряща, оссификаты — нехарактерны.

Дополнительные: эхокардиография (выявление поражения аортальных клапанов).

Лечение

Исход болезни тесно связан с уничтожением (эрадикацией) возбудителя, в связи с чем необходимо длительное применение антибактериальных препаратов. Цели симптоматического лечения — устранение болей и воспаления в суставах.

Лечение обычно проводится амбулаторно, госпитализации требуют случаи тяжелого артрита с системными проявлениями, неясные случаи, требующие уточнения диагноза.

Немедикаментозное лечение

Показан двигательный режим: покой пораженной конечности в течение первых двух недель заболевания, однако фиксация сустава и иммобилизация не показаны. Холод на пораженный сустав. В дальнейшем назначается ЛФК по индивидуальному плану. Необходимости придерживаться специальной диеты нет.

Лекарственная терапия

1. Антибактериальная терапия имеет первостепенную важность в случае выявления хламидийной инфекции, проводится длительно. Применяются препараты в основном трех групп, действующих на внутриклеточные микроорганизмы: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Препараты выбора:

• Доксициклин 0,3 г в сутки, внутрь в 2 приёма в течение 30 дней;
• Азитромицин 1 г в сутки в первый день, затем по 0,5 г/сут внутрь в течение 30 дней;
• Кларитромицин 0,5 г в сутки, внутрь в 2 приёма в течение 30 дней;
• Спирамицин 9 МЕ в сутки, в 3 приёма в течение 30 дней.

Препараты второго ряда (при непереносимости или неэффективности вышеуказанных ЛС):

В случае энтероколита эффективность антибиотиков не доказана.

2. НПВП — оказывают симптоматическое действие: снимают боль и воспаление суставов.

Все без исключения НПВС оказывают негативное влияние на желудок и почки! Поэтому небходимо использовать наименьше возможную дозу.

При приеме НПВС необходимо следить за анализами крови для контроля почек и печени. Так же обязательно использовать препараты для защиты желудка (Омепрозол…)

3. Глюкокортикоиды — при тяжелом течении артрита применяются для внутрисуставного введения. Необходимым условием является исключение септического артрита.

4. Иммуносупрессоры — применяются при тяжелом и затяжном течении, появлении признаков спондилоартрита, высокой активности артрита.

• Сульфасалазин 2 -3 / г/сут.
• Метотрексат по 7,5-15 мг/нед. (Не используется в современном лечение реактивных артритов. Не является препаратом выбора так как не показал эффективности в исследованиях в группе серонегативных спондиартритов)
• Азатиоприн 150 мг/сут (Не используется в современном лечение реактивных артритов. Не является препаратом выбора так как не показал эффективности в исследованиях в группе серонегативных спондиартритов)

Течение и прогноз

Продолжительность первичного случая в среднем составляет 3-6 мес. Зачастую симптомы сохраняются до 12 и более месяцев. Отмечается большая склонность к развитию рецидивов у больных с синдромом Рейтера, как из-за возможности реинфицирования, так персистирования хламидийной инфекции.

Исход острого в хронический артрит наблюдается у 20-50 % больных.
В 15 % случаев развивается тяжелое нарушение функции суставов.
Наиболее тяжелое протекание реактивного артрита — у ВИЧ-инфицированных больных.

Сроки временной нетрудоспособности при остром течении составляют 30-60 дней, при подостром 35-65 дней, при обострении хронического — 30-35 дней.

При затяжном течение реактивного артрита, имеется большая вероятность перехода его в одно из хронических заболеваний группы серонегативных спондиартритов (Анкилозирующий спондилит)

Профилактика

Профилактика реактивного артрита сводится к профилактике вызывающих его инфекций: соблюдение гигиенического режима в отношении кишечных инфекций, кипячение воды, мытье рук, соблюдение правил хранения и приготовления пищи. Людям, имеющим положительный антиген HLA-B27, рекомендуется профилактический прием антибиотиков во время путешествий (норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сут). Для профилактики хламидиоза применяются средства защиты при случайных половых контактах.

См. также

Примечания

Ссылки

Памятка больному реактивным артритом, ассоциированному с кишечной или урогенитальной инфекцией: reartrit — LiveJournal

Никогда нельзя:

1.    Паниковать, впадать в уныние
2.    Ставить самому себе диагноз. Можно подозревать что-то у себя, обсуждать эти подозрения с ревматологом
3.    Самому себе назначать и принимать лекарства страшнее НПВП(а лучше и их без назначения ревматолога не пить)
4.    Тянуть с лечением

I.     Первая атака.

Итак, вам поставили диагноз или Вы подозреваете у себя РеА. Первая атака РеА обычно острая, развивается за несколько недель, быстро прогрессирует. Вы, скорее всего очень взволнованы и еще больше вас пугает неизвестность.

1.    Что это за болезнь?
Причины и механизм действия РеА до конца не изучен. Реактивными артритами – называются артриты, возниконовение которых было спровоцировано инфекцией, но при это сама инфекция в полости сустава отсутствует. Воспаление возникает из-за так называемой “перекрестной иммунологической реактивности” –  организм вырабатывает антитела на инфекцию, которая по строению “похожа” на собственные клетки соединительной ткани (суставные). Из-за этого возникает воспаление суставов,  боль в них  и позже деформация. Грубо говоря, инфекция “сводит с ума” иммунитет, из-за чего тот начинает атаковать свои собственные суставные ткани, из-за этого появляется воспаление и боль.

2.    Какие симптомы реактивного артрита?
Несимметричный артрит преимущественно нижних конечностей(суставы стопы, колени, голени). Предшествующий уретрит или диарея. Восходящий характер артрита(снизу вверх, напр.: Пальцы стопы, колено, т/б сустав), не обязательно на одной и той же конечности. Сосискообразная деформация пальца (пальцев) стопы – палец красный и толстый. Резкое начало артрита. Поражение слизистых оболочек (язвочки во рту, коньюктивит, язвочки на головке члена). Реже встречается поражение кожи – обычно на подошвах ног.

3.    Что такое Синдром (Болезнь) Рейтера и чем она отличается от реактивного артрита.
По-настоящему, БР (Болезнью Рейтора) называют подвид РеА, при котором у больного проявляются еще 2 симптома, кроме артрита: уретрит и коньюктивит.
Иногда, в некоторых статьях,  БР называют реактивный артрит вызванный хламидиями или кишечной инфекцией.

4.    Сколько мне болеть еще и что со мной будет?
Все случаи очень сильно отличаются: В большинстве симптомы болезни исчезают за период от нескольких недель до года. Реже бывает, что дольше, бывает, что болезнь не уходит, но, чаще всего, все же можно добиться ремиссии.
Рецидивы болезни случаются у 50% больных(часть докторов считает, что это от повторного инфицирования тем же возбудителем, часть, что это не связано с реинфекцией, а рецидив вызван новой активностью уже “поломанного” 1-й атакой иммунитета). У 25% болезнь переходит в хроническую форму.
Сильное и долго длящееся воспаление может деформировать сустав. Мелкие суставы более подвержены деформации, чем крупные. Степень деформации зависит от интенсивности воспаления, от величины периода времени, в котром сустав был воспален. Для того, чтобы снизить вред от деформации сустав нужно разрабатывать и в меру нагружать.  

5.    Если я вылечу хламидии (кишечную инфекцию), то болезнь пройдет?
Не факт. Она точно не пройдет, если не вылечить инфекцию. Вылеченная инфекция еще не гарантирует излечение от РеА. Иммунитет уже “сошел с ума” и он продолжает “буйствовать”.

6.    У меня сильно заболели суставы, я подозреваю у себя РеА(мне только что поставили диагноз РеА). Что мне делать?
Если еще не были – идти на прием к ревматологу. Если начало у вас острое – лучшим выходом будет госпитализация (лучше бы в больницу с Ревматологическим отделением). Тогда вы сразу лечите артрит и диагностируетесь (артриты похожи друг на друга и диагноз может измениться). Если у вас острый артрит, то чем дольше ваши суставы сильно воспалены, тем хуже могут быть последствия, тем дольше Вы будете восстанавливаться. Не тяните.

7.    Где искать хорошего врача-ревматолога?
Если вы москвич – то в Институте Ревматологии на Каширском шоссе. Получить там консультацию можно прямо сразу за наличный расчет или по направлению из поликлиники по месту прописки. Там просите, чтобы вас принял врач с ученой степенью. Кстати, если есть возможность, госпитализироваться – тоже лучше туда. Если не москвич – интересуйтесь у знакомых, спрашивайте на форумах. Выбирать лучше врача, практикующего в крупных мед. центрах (напр. ревматологи из областной больницы). Если Вы живете не в крупном городе – хорошим решением будет поехать лечиться в обл. центр. Не рекомендуется обращаться в небольшие частные клиники или к самостоятельно практикующим ревматологам, из-за частой некомпетентности таковых и скудности лечебно-диагностической базы в таких клиниках.

8.    Какие анализы можно сделать, чтобы не тратить время?
Если Вы придете без всяких анализов, то, если вас не положат сразу в больницу, врач скорее всего скажет вам:”Пейте пока НПВП и делайте анализы”. Поэтому, если есть время до приема, сделайте анализы, благо самый важные из них делаются быстро.
Необходимые анализы в порядке приоритета:

• Общий крови (с СОЭ ) и мочи
• Антитела к Хламидиям (анализ крови) и ИФА или ПЦР соскоба из уретры на хламидии
• Ревмофактор
• Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA
• С-реактивный белок
• биохимические анализы(глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок и его фракции, серомукоид, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, кальций общий и ионизированный, фосфор) – из биохимии сделайте, что сможете
• Рентген пораженных суставов
• Рентген таза

9.    Какие существуют лекарственные препараты для лечения РеА.

• В первую очередь – это НПВП (Нестероидные Противовоспалительные Препараты). Эти лекарства воздействуют на те реакции в организме, которые вызывают воспалительные процессы. Они начинают действовать быстро – снимают воспаление и боль, однако они действуют то время, пока вы их принимаете. Фактически они просто снимают болевой и воспалительный симптомы. В эту группу входит много препаратов, однако в терапии артритов используются не все. Для лечения РеА используют следующие НПВП: нимесулид(найз, нимулид), диклофенак, индометацин, ортофен и еще несколько других менее популярных. Эффективность и переносимость препаратов зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента (препарат “работающий” для одного пациента может оказаться бесполезным для другого). НПВП “нового поколения” (нимесулид, мовалис) имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем диклофенак и подобные, однако их действие слабее
   
• Также для лечения РеА существуют т.н. базовые препараты. Из этой группы для лечения РеА чаще всего  используют сульфасалозин(другие препараты используют горазда реже). Эти препараты воздействуют не на симптоматику, как НПВП, а на те глубинные процессы в организме, которые приводят к воспалению – они действуют на иммунную систему. Эффективность их тоже отличается для каждого пацента (препарат может оказаться неэффективным или непереносимым). Принимают их большими сроками – по полгода и больше, однако действовать они начинают не сразу, а спустя несколько месяцев
   
• Внутрисуставные уколы кортикостероидами. В этом случае врач втыкает иглу в сустав, выкачивает оттуда жидкость, если она есть и вводит препарат внутрь суставной сумки. Эта процедура помогает быстро снять воспаление внутри сустава, а то, что препарат вводится внутрь сумки и не попадает в кровь аннулирует побочные эффекты стероидов для остального организма. Однако, частые введение кортикостероидов в полость сустава могут оказать губительное воздействие на суставной хрящ, поэтому злоупотреблять уколами не стоит

   

• Антибиотики. Они не лечат сам артрит, однако могут помочь излечиться от тех инфекций(хламидии, кишечные инфекции), которые стали его причиной. Применение антибиотиков должно быть оправдано, т.е. инфекция должна быть сначала выявлена с помощью анализов

II.     В обострении.

Вы уже полежали в больнице, но воспаление пока что не прошло, или у вас случился рецидив после ремиссии.

1.    Какой образ жизни мне следует вести?
Максимально аккуратный, но совсем “в болезнь” уходить тоже нельзя.
Нельзя:

• переохлаждаться
• травмировать суставы (особенно пораженные), травма может вызвать обострение процесса
• болеть инфекционными болезнями (особенно нельзя урогенитальными и кишечными), болезнь вызывает бОльшую активность иммунитета, что ведет к обострению воспалительного процесса в суставах
• безалаберно относиться к приему лекарств
• пить много алкоголя (способствует обострению)
• нагружать суставы сверх меры:следует избегать физической активности при которой на сустав действует “ударная нагрузка” – бег, футбол итд. Так же не рекомендуется поднимать/носить сильно тяжелые вещи

• Иметь разработанную совместно с врачем стратегию терапии для достижения состояния ремиссии
• Изучать литературу, касающуюся болезни. Вы ДОЛЖНЫ понимать, как на вас воздействуют те лекарства, что вы принимаете, как они вас лечат и какие у них побочные эффекты. На этой стадии у вас есть время для изучения болезни, так что вы не должны пить лекарства только потому, что их назначил доктор, необходимо понимать действие каждого препарата и стратегию всей терапии в целом
• Разрабатывать свои суставы, нагружать их, но в меру, чтобы не повредить им. Делать так, чтобы суставы работали. Нагружать, разрабатывать суставы очень важно, часто так же важно, как и медикаментозная терапия. Помните это
• Стараться соблюдать режим, определить подходящую диету для себя и ее придерживаться.
• Вылечить зубы

3.    Врач рекомендует пить сульфасалозин, стоит?
Это должны решить вы и врач, однозначного ответа на этот вопрос нет. Сульфасалозин – т.н. базовый препарат(не блокирует воспаление, как НПВП, а воздействует на причину болезни (судя по исследованиям, скорее всего подавляет одно из звеньев в имунной реакции организма), механизм его действия до конца не изучен. молекула препарата в организме расщепляется на 2 части – одна обладает противомикробной, а вторая противовоспалительной активностью. Препарат нужно принимать несколько месяцев, прежде, чем он начнет действовать, а действует он вообще не у всех.

Плюсы сульфасалозина:

• Если он “пойдет”, будет легче добиться ремиссии
• По крайней мере можно будет снизить дозу НПВП (или вообще отказаться от них)

• Может не пойти, а так он начинает действовать через несколько месяцев, придется эти месяцы его пить, чтобы было понятно, что он не пошел
• Имеет довольно большой список “побочек”

5.     Существуют ли нетрадиционные способы лечения РеА?
Существуют и много, проблема в том, что большинство их неэффективно, а эффективность оставшихся еще больше индивидуальна для каждого пациента, чем препараты классической медицины. Пробуйте разные методы, времени у вас много, только будте осторожны не навредите себе, помните, что вы должны понимать что и зачем вы делаете, не стоит без оглядки полагаться на “целителей”, которые на 100% обещают излечить вас навсегда от этой болезни (один из факторов, который должен насторожить при обращении к таким людям – это обещание полностью и навсегда излчечить от артрита). Лучшим доводом для использования той или иной ветки нетрадиционной медициы будут положительные отзывы людей, которые там лечились (причем лечились от артрита) и с которыми вы лично общались. Будте критичны. Лично я больше всего положительных отзывов слышал о лечении в гомеопатических центрах.

6.     Уже столько времени пытаюсь достичь ремиссии, а улучшения нет, может ее уже совсем и не будет?
Будет. Рано или поздно, если будете прилагать усилия, ремиссия наступает. Помните, что многие методы, как традиционной, так и нетрадиционной медицины не действуют сиюмоментно, часто должно пройти достаточно большое время для достижения эффекта. Изучайте свою болезнь, как на опыте, так и с помощью интернета, литературы, общения с другими больными РеА и врачами.Пробуйте разные методы. Не опускайте руки и вы достигните ее.

7.    Как узнать активность воспаления?
Кроме своих болевых ощущений, это узнать можно с помощью анализов. Показатели СОЭ и C-реактивного белка обозначают активность воспаления. Полезно знать “свои” значения этих параметров в ремиссии (или посмотрите старые анализы, которые вы делали до болезни), с тем, чтобы понимать, когда они завышены. Эти анализы можно сделать самому в диагностических центрах, идти к врачу не обязательно.

8.     Врач говорит, что возможно у меня Болезнь Бехтерева (Анкилизирующий спондилоартрит). Что это такое? Как я могу этим болеть, если у меня РеА?
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) представляет собой ревматическое воспалительное заболевание, проявляющееся преимущественным поражением межпозвонковых суставов и крестцово-подвздошных сочленений.
Проще говоря, это тоже артрит, из той же группы (Серонегативные спондилоартриты), что и РеА. Который чаще всего поражает позвоночник и приводит к срастанию позвонков и крупных суставов. Его роднит с РеА то, что он тоже ассоциирован с антигеном HLA B27 (см. ниже), то есть большинство людей болеющих обоими заболеваниями имеют этот антиген. И обоими заболеваниями болеют преимущественно мужчины.
Так как заболевания похожи в некоторых случаях даже опытному ревматологу, точный диагноз сразу поставить сложно и иногда, даже спустя годы, он может измениться.
Кроме того, факт наличия у Вас РеА не гарантирует, что вы не заболеете и ББ (Болезнью Бехтерева), хотя вероятность такого исхода невелика. Не хочу Вас пугать, но есть пациенты страдающие сразу несколькими видами ревматических заболеваний.

9.    Как врач отличает БР от ББ?
К сожалению нет симптома, который бы позволил однозначно различть эти болезни на ранних стадиях. Одним из отличительных особенностей на ранних стадиях является симметричный сакроилеит, выявленный на РГ или МРТ. Однако, он может возникать и при РеА.

10.    Что такое HLA B27?
 Это антиген (наследственный генетический фактор). Он есть у 7-8% всех жителей России. Кроме того он есть у 80% больных РеА (ассоциированному с кишечной или генитальной инфекцией) и у 90% больных ББ. Анализ на наличие этого антигена можно сделать (правда далеко не везде, в Москве в Институте Ревматологии и Институте Иммунологии). Только по факту наличия этого антигена у вас врач диагноз ставить не будет, однако это может помочь ему. Есть мнение, что у больных РеА, не имеющих HLA B27, болезнь протекает более мягко.

III.    Ремиссия

Нет более сладкого слова для больного РеА, да наверно и другими ревматическими артритами. Состояние обычное для здоровых людей становится раем, к которому стремятся изо всех сил ревматические больные. Нужно про это не забывать, раз достигли ее.

Многие больные после ухода всех симптомов болезни начинают считать себя абсолютно  здоровыми, таким же, как и до болезни.
Мой подход к этому состоянию немного более пессимистичен, однако я считаю разумным придерживаться его. Основная мысль в том, что если вы заболели РеА, то он будет с вами до самой смерти, как призрак. Излечиться полностью и стать полностью таким же, как до болезни невозможно, даже поле полного ухода всех симптомов, помните, что в Вашем организме, в иммунной системе, произошли изменения и повернуть их вспять невозможно. Больной РеА может быть в 2-х состояниях – ремиссия и обострение. Правда ремиссия может продолжаться долго, всю жизнь, ваша цель, чтобы так оно и было. Этот подход означает, что отныне, даже после ухода всех симптомов на вашу жизнь накладываются определенные ограничения, очень не жесткие, по большей части рациональные даже для здорового человека. Помните, что у 50% больных РеА случаются рецидивы болезни (часто даже спустя годы после 1-й атаки), а у 25% болезнь хронизируется. Помните, что каждый новый рецидив увеличивает шанс развития хронической формы заболевания.

Берегите себя:

• Избегайте чрезмерных нагрузок на грани прочности организма – марафоны, многонедельные походы и гонки на выживание не для вас
• Также старайтесь избегать длительного и серьезного переохлаждения организма
• Будте аккуратны, старайтесь вовремя лечить возникающие инфекционные заболевания(простуды, ангины и пр.)
• Вовремя лечите зубы, особенно воспалительные заболевания зубов и десен
• Будте аккуратны в сексе с незнакомыми партнерами, предохраняйтесь от ЗППП
• Старайтесь избегать есть еду, которая показалась вам подозрительной
• Старайтесь не травмировать сильно суставы, избегайте занятия видами спорта, где такие травмы вероятны (напр. парашютный спорт)
• Вовремя отдыхайте, избегайте чрезмерных стрессовых нагрузок
• Ведите здоровый образ жизни, в меру нагружайте свои суставы

Реактивный артрит

Для реактивных артритов характерны асимметричный олигоартрит с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, спондилит, энтезопатии, тендинит, теносиновит, остеит и поражение слизистых оболочек.
Синдром Рейтера — сочетание реактивного артрита с уретритом и конъюнктивитом.

Клинические признаки и симптомы

Начало артрита, как правило, острое, с припухлостью, гипертермией кожи над суставами, болезненностью суставов, лихорадкой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ.

Поражение суставов обычно асимметричное. У большинства пациентов преимущественно поражаются суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, мелкие суставы стоп), реже плечевые, грудинно-ключичные, височно-челюстные.

Характерно развитие энтезита и/или теносиновита (ахиллоденит, подошвенный фасциит), проявляющихся выраженными болями, затрудняющими ходьбу. Более чем у половины больных возможны рецидивы артрита, чаще при урогенной, чем кишечной форме реактивного артрита. К поражениям кожи и слизистых относятся безболезненные эрозии слизистой полости рта, половых органов (кольцевидный баланит), кератодермия (псориазиформные изменения на пятках). Поражение ногтей (ониходистрофия) и кожи (кератодермические псориазиформные высыпания на туловище) трудно отличить от псориатических.

Системные проявления:
■ Поражение глаз различной тяжести: от легкого преходящего конъюнктивита до тяжелого увеита, втречается наиболее часто.
■ Поражение почек в виде небольшой протеинурии, микрогематурии и асептической пиурии наблюдается у половины пациентов; очень редко встречается гломерулонефрит и IgА-нефропатия.
■ Сердечно-сосудистая система поражается редко, чаще всего в виде умеренного
перикардита и миокардита, проявляющегося нарушениями ритма и проводил мости сердца. Очень редко при тяжелом рецидивирующем течении наблюдается аортит и аортальная недостаточность.
■ Изменения со стороны нервной системы проявляются радикулитом, периферическим невритом, энцефалопатией.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Носительство HLA-B27 чаще имеет место при хроническом или рецидивирующем течении и ассоциируется с развитием сакроилеита, спондилита, увеита и аортита.

В синовиальной жидкости выявляются признаки воспаления:  низкая вязкость, плохое образование муцинового сгустка, лейкоцитоз (5—10 тыс/мм3) с преобладанием сегментоядерных лейкоцитов, увеличение белка и комплемента. В отличие от септического артрита выраженного снижения концентрации глюкозы не наблюдается.

Для выявления предшествующей урогенитальной инфекции (С. trachomatis) наиболее эффективен посев соскоба уретры

Серологическое исследование очень часто дает ложноположительные результаты, связанные с широким распространением инфекции С. trachomatis в популяции. Полимеразная цепная реакция обладает высокой чувствительностью, но недостаточно стандартизована. С помощью этого метода С trachomatis часто выявляется в биологических жидкостях и тканях при других ревматических заболеваниях и даже у здоровых людей.

При хроническом течении у носителей HLA-B27 в 40—60% выявляются рентгенологические признаки сакроилеита, обычно одностороннего, менее выраженного, чем при анкилозирующем спондилите. Изменений в позвоночнике, за исключением немногочисленных грубых асимметричных паравертебральных оссификаций, не наблюдается. Рентгенологические изменения в периферических суставах и поражения связок такие же, как и при анкилозирующем спондилите.

Общепринятые диагностические критерии реактивного артрита не разработаны.

При постановке диагноза следует учитывать:
■ наличие периферического артрита (асимметричный моно-олигоартрит суставов нижних конечностей)
■ признаки предшествующей артриту инфекции (диареи или уретрита), желательно подтвержденной лабораторными
 методами
■ боли в пятках (или другие признаки энтезита)
■ дактилит или другие кожно-слизистые проявления
■ обнаружение носительства HLA-B27

Дифференциальный диагноз

Реактивный артрит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
■ другими спондилоартропатиями
■  РА
■ инфекционными артритами
■ болезнью Лайма

Клинические рекомендации

Целесообразно также обследование и лечение полового партнера.

Внутрь в течение 10—30 сут:

Азитромицин 1гв 1-й день, далее по 0,5 г 1 р/сут;
Доксициклина гидрохлорид 100 мг/сут;
Ломефлоксацин по 0,4 г 1— 2 р/сут;
Офлоксацин по 0,2 г 3 р/сут; Ципрофлоксацип по 0,5 г 2— 3 р/сут

Положительное влияние длительного (более трех месяцев) лечения антибиотиками на течение реактивного хламидийного артрита не доказано, назначение при постэнтероколитическом реактивном артрите антибиотиков, как правило, не рационально.

Прогноз

Ю.Б. Белоусов

Опубликовал Константин Моканов

Реактивный артрит

Реактивный артрит (М02) – асептическое воспалительное заболевание суставов, развивающееся в ответ на внесуставную инфекцию, при котором предполагаемый первичный агент не может быть выделен из суставов на обычных питательных средах

Диагностические критерии

Основные

• Острое начало с общими и местными признаками воспаления

• Асимметричное поражение 2-3-х суставов нижних конечностей с незначительными нарушениями функций

• Кратковременность, нестойкость суставного синдрома (несколько дней)

• Отсутствие висцеральных поражений

• Доброкачественное, но торпидное течение

• Прямое обнаружение возбудителя во входных воротах

Дополнительные

• Слабо выраженные лабораторные признаки воспаления (общий и биохимический анализ крови)

• Отсутствие на рентгенограмме костно-хрящевых, структурных изменений

• Серонегативность по ревматоидному фактору

• Выявление HLA B – 27

• Стерильный результат посева синовиальной жидкости

• Обнаружение возбудителя посредством ПЦР.

Ювенильный хронический артрит

Ювенильный хронический артрит (М08.3) – хроническое неэрозивное воспалительное заболевание суставов у детей, не связанное с инфекцией, без вовлечения внутренних органов, с низкой клинической и лабораторной активностью, без заметного прогрессирования (диагноз на этапе формирования болезни)

Диагностические критерии

• Продолжительность заболевания более 3-х месяцев

• Моно – олигоартрит в отсутствие системных проявлений

• Низкая лабораторная активность

• Отсутствие костно-хрящевых, структурных изменений

• Доброкачественное течение, в отдельных случаях – возможность трансформации в ЮРА

• Отсутствие хронологической связи с артрогенной инфекцией

Ювенильные спондилоартропатии

Ювенильные спондилоартропатии (М09) – группа хронических воспалительных заболеваний периферических суставов, сухожильно-связочного аппарата, позвоночника, кишечника, кожи и глаз, начинающееся до 16-летнего возраста, характеризующееся преимущественной заболеваемостью лиц мужского пола, тенденцией к семейной агрегации и ассоциацией с HLA–B27 антигеном

Диагностические критерии

• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

• Болезнь Рейтера

• Псориатическая артропатия

• Болезнь Крона

• Язвенный колит

Клинико-лабораторные признаки

• Вовлечение илеосакральных сочленений, включая позвоночник

• Энтезопатии (боли в местах прикрепления сухожилий к костям)

• Асимметричный периферический артрит нижних конечностей

• Семейная предрасположенность

• Внесуставные проявления: со стороны кожи, кишечника, урогенитального тракта, глаз

• Серонегативность по ревматоидному фактору

• Выявление HLA B-27

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (М32) – заболевание, развивающееся на основе генетического несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящего к образованию множества антител к собственным клеткам и их компонентам и возникновению иммунокомплексного воспаления, следствием которого является повреждение многих органов и систем

Хронический артрит: лечение, симптомы, осложнения

Заболевание хронический артрит может быть осложнением после инфекционных, воспалительных процессов или являться самостоятельной патологией, спровоцированной негативными факторами. Болезнь характеризуется поражением суставов с длительным и прогрессирующим течением патологических процессов с периодическими обострениями. Недуг вызывает болезненность, скованность в движении, отечность, а в дальнейшем деформирует и структуру суставных элементов. При отсутствии своевременного лечения патология поражает близлежащие ткани и органы.

Причины развития

Хронический артрит могут спровоцировать:

• гепатит С;
• пиелонефрит;
• воспаление небных миндален, околоносовых пазух;
• болезни дыхательной системы;
• дерматозы;
• болезнь Бехтерева;
• системный васкулит;
• реактивный артрит;
• подагра;
• аутоиммунные заболевания;
• артрит коленного сустава.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы для развития такого недуга:

• сахарный диабет;
• осложнение после вакцинации;
• беременность;
• постоянная нагрузка на один сустав;
• частые переохлаждения;
• малоподвижный образ жизни;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• ревматизм;
• слабый иммунитет;
• тепловой удар.

Формы и симптомы патологии

В таблице представлены формы хронического артрита и их основные симптомы:

Ревматоидный

Хронический ревматоидный артрит чаще всего начинается с поражения суставов кисти, стопы и протекает симметрично. При запущенности болезни деформируются суставы, что очень заметно на руках. Боль с утра более выражена, ослабевает к вечеру. Проявляется лихорадкой, похудением, потливостью, воспалением оболочек плевры и легких, образованием ревматоидных узлов под кожей. Болезнь ограничивает пациента в его повседневной жизни и требует своевременного лечения.

Подагрический

Изначально болезнь поражает суставы стопы, особенно большой палец, а потом распространяется на колени, голеностопы, кисти рук, лучезапястного участка. Деформируются пораженные части, в районе воспаления образуются узелки, ограничивается движение. При подагрической форме хронического артрита развиваются такие заболевания, как гипертония, диабет, ожирение.

Псориатический

Болезнь может развиваться на протяжении долгого времени или неожиданно. Воспаление появляется одновременно с кожными заболеваниями в виде сыпи, зуда, шелушения на сгибах. Проблемы с суставами могут проявиться раньше чем псориаз. Симптомы заболевания при псориатической форме асимметричны, они не вызывают боли, дают отечность и ограничивают движение.

Ювенильный

Поражает коленный, бедренный, голеностопный отдел. В основном заболевание развивается у детей после вирусных инфекций, травм, прививок, может быть после приема некоторых лекарств. В большинстве случаев страдают девочки 2—6 лет. Заболевание может поражать глаза. Болезнь бывает тяжелой формы, когда воспаляются много соединений одновременно, даже позвонковые. Заболевание, протекающее с детства, задерживает развитие, ограничивает движение, атрофирует мышцы. Может поражаться печень, появляются высыпания, повышение температуры тела выше 37°. Такая форма недуга провоцирует воспаление сердечной мышцы или плевры.

Серонегативный спондилоартрит

Возникновение аутоиммунного воспаления или болезни Бехтерева обусловлено генетической предрасположенностью. Чаще такая форма хронического артрита поражает мужскую половину зрелого и пожилого возраста. Болезнь развивается в отделах таза и позвонках. Поражает асимметрично крупные суставы. Между позвонками разрастаются костные выросты, что со временем обездвиживают суставы.

Серонегативный спондилоартрит требует своевременного лечения, т. к. он лишает человека трудоспособности за короткий срок и приводит к инвалидности.

Методы диагностики

Когда есть подозрение на прогрессирующий артрит, нужна консультация таких специалистов:

• ревматолога;
• хирурга;
• ортопеда;
• отоларинголога;
• дерматолога;
• офтальмолога.

Чтобы поставить правильный диагноз, следует пройти следующую диагностику:

• анализ крови на биохимию, иммунитет и на сахар;
• иммуноферментный анализ;
• пункция суставной жидкости;
• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение хронического артрита

Болезнь лечится при помощи медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой. Медикаментозное лечение проводится:

• антибиотиками;
• гормональными средствами;
• глюкокортикостероидными препаратами для внутреннего введения;
• средствами для обезболивания;
• комплексами витаминов и минералов.

При псориатическом хроническом артрите применяются противовоспалительные препараты. Параллельно медикаментозному лечению доктором назначаются следующие процедуры:

• физкультура;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• прикладывание компрессов;
• ортопедические приспособления для суставов, уменьшающих нагрузку на поврежденную область;
• для закрепления курса — санитарно-курортное лечение.

Осложнения

Если пациент отказывается соблюдать предписания доктора, то возможно усугубление болезни в такой форме:

• заболевания органов мочеполовой системы;
• воспаление плевры или сердечной мышцы;
• неподвижность сустава, наступающая при костном или фиброзном срастании;
• воспаление внутренней оболочки сустава.

Профилактические меры

Хронический артрит полностью вылечить невозможно. Профилактические меры могут только приостановить патологические процессы. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, совершать ежедневные прогулки, своевременно лечить инфекционные болезни и травмы. При обострении заболевания важно вовремя обращаться к специалисту. Он подберет правильную терапию, способствующую увеличению промежутков между рецидивами и предотвращающую развитие инвалидности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

При неосложнённом переломе fossa trochanterica для выздоровления нужно 6-8 месяцев

Перелом вертлужной впадины (fossa trochanterica) сопровождается, как местными реакциями в области таза, так и различными нервно-рефлекторными реакциями организма, приводящим к изменениям жизненно важных функций. Этот вид травматической болезни требует длительного обездвиживания, и поэтому комплекс дыхательной гимнастики и упражнения для восстановления после перелома являются одной из важных составляющих лечения и успешной реабилитации.

Содержание статьи

Задачи ЛФК

Перевод с постельного режима на полупостельный происходит после контрольного снимка

Как и при других костных повреждениях, нуждающихся в локальной иммобилизации и соблюдении строго постельного режима, при переломе fossa trochanterica развиваются многочисленные функциональные изменения во всём организме, справиться с которыми можно методами лечебной физкультуры.

Для того, чтобы лечение движением было более успешным, больному необходимо объяснить каким образом физические упражнения влияют на организм в целом, и на место перелома в частности.

Дыхательная гимнастика и физические упражнения призваны:

• устранить бессонницу, нормализовав сон без снотворных препаратов;
• снять раздражительность;
• вернуть аппетит;
• повысить обменные процессы;
• сделать невозможным возникновение мышечной атрофии, спаек, тугоподвижности;
• поддерживать нормальное питание суставных хрящей;
• не дать развиться застойной пневмонии и запоров;
• ускорить процессы рассасывания гематомы в месте перелома;
• увеличить скорость исчезновения отёчности;
• предотвратить венозный застой в нижних конечностях и в области таза;
• содействовать процессам регенерации – формированию первичной костной мозоли в установленной природой сроки и нормальной архитектонике обширной, «вторичной» костной мозоли;
• сократить время до полной реабилитации поражённого тазобедренного сустава.

Лечение данного вида перелома проходит в III периода – скелетное вытяжение, ходьба с опорой, полное восстановление функций сустава.

Важно! На каждом этапе лечения пациенту даётся детальная инструкция по выполнению упражнений лечебной физкультуры. Необходимо точно придерживаться всех рекомендаций, которые даёт врач. Цена нелечения физкультурой или, наоборот, чрезмерного усердия – воспаление лёгких, замедление формирования костной мозоли, развитие артроза в поражённом суставе и/или его деформация.

Комплексы ЛФК

Так какие упражнения можно делать после перелома fossa trochanterica?

Виды упражнений и количество их повторений (дозировка) назначаются врачом согласно текущего этапа  лечения и успешности восстановительных процессов. Оригинального видео в этой статье не выкладываем, но упражнения для реабилитации после перелома будут прокомментированы описанием с фото.

Дыхательная гимнастика

Сразу же после постановки скелетного вытяжения необходимо 5-6 раз в день выполнять дыхательные упражнения при переломах. Они предотвратят развитие пневмонии, а ответственное выполнение диафрагмального дыхания также поможет не допустить возникновения застоя в кишечнике каловых масс. Как отдельный вид занятия ЛФК дыхательная гимнастика выполняется до конца I этапа лечения.

Надувание шариков – отличное дополнительное дыхательное упражнение

Пример комплекса дыхательной гимнастики:

1. Делая глубокий вдох через нос, разведите руки в стороны, а выдыхая ртом, с силой обхватите грудную клетку. На чётных выдохах поворачивайте голову влево, а на не чётных – вправо.
2. Диафрагмальное дыхание. Положите одну ладонь на живот, а другую на грудь. Делайте вдох не грудью, а животом, надувая его как можно сильнее. На выдохе втягивайте живот, сохраняя грудную клетку неподвижной.
3. Положите ладони на затылок, сцепив пальцы в замок. На вдохе, соединяйте лопатки вместе, а на выдохе наклоняйте голову, касаясь подбородком груди, и сводя локти.
4. Повторите диафрагмальное дыхание, положив обе ладони на живот.
5. Вытяните руки вперёд, и сожмите пальцы в кулаки. Выполняя акцентированные круговые движения (в разные стороны) в лучезапястных суставах, делайте короткие и резкие вдохи и выдохи.
6. Сделайте глубоки вдох, а затем наиболее полный выдох. На задержке дыхания, резкими движениями надувайте и втягивайте живот.
7. Полное дыхание йогов. На вдохе вначале «надуйте» живот, потом «раскройте» нижнюю и среднюю часть грудной клетки, затем вдохните ещё чуть-чуть, увеличивая объём за счёт поднятия плеч к ушам. Выдох делайте в обратной последовательности – опустите плечи, расслабьте мышцы рудной клетки и втяните живот. Задержите дыхания до того момента, пока не захочется вдохнуть.

Каждое из упражнений выполняйте от 4 до 8 раз. Если закружилась голова, отдохните несколько минут, дыша в «обычном» режиме.

Упражнения для I этапа лечения

Скелетное вытяжение не является преградой для ЛФК

Помимо комплекса дыхательных упражнений, в I периоде лечения нужно выполнять следующие движения.

Таблица 1 – Специальные упражнения ЛФК до снятия вытяжения:

Примечание: если спица скелетного вытяжения введена за мыщелки бедра, то движение в колене без гамачка можно делать только 2 раза в день и не более 10-12 повторов, и если нужно с паузами для отдыха. Количество занятий в день: 4-6. Время каждой тренировки: не более 15 минут.

Внимание! Не повторяйте упражнения больше чем написано в таблице. Если хотите повысить нагрузку, лучше сделайте на 4-6, а 7-8 комплексов в день, при этом соблюдая между ними равные промежутки времени.

Упражнения ЛФК для II этапа лечения

Современные виды костылей

После того, как на контрольном снимке будет отчётливо видна костная мозоль, больного переводят на полупостельный режим. Ему предстоит научиться правильно вставать, ходить на костылях, а затем с палкой.

Длительность II периода лечения может составить до 6 месяцев от момента травмы. Когда можно приступать на ногу?

Этот момент определяется по тесту – стоя на костылях, нужно подтянуть колено к животу, при этом должен отсутствовать болевой синдром. Тем не менее даже при положительном прохождении этого задания, ходить приступая на поражённую конечность разрешается только спустя 4 месяца со дня получения перелома.

Упражнения, которые надо делать во II этапе лечения:

1. Лёжа на спине. Движения выполняются поражённой ногой во всех суставах, включая поражённый. Они производятся во всех, без исключения, проекциях движения, с постепенным наращиванием амплитуды. Упражнения выполняются поражённой ногой как отдельно, так и в содружестве со здоровой конечностью.
2. Стоя на костылях выполняются махи, пронация и супинация конечности, отведение и приведение, выведение во внутреннюю сторону, сгибание и разгибание во всех суставах поражённой конечности – голеностопном, коленном, тазобедренном.

Количество повторений каждого из упражнений: не более 6 раз. Время каждого занятия: от 25 до 35 минут. Комплекс дыхательной гимнастики отменяют, но во время выполнения каждого из общеразвивающих упражнений следует соблюдать рекомендации по дыханию. Тренироваться нужно от 5 до 6 раз в день.

Внимание! При выполнении ЛФК следует придерживаться «золотого» правила – движения не должны вызывать болевой синдром.

Для бизнесменов и чиновников высокого ранга производятся дизайнерские костыли

Комплекс упражнений для III периода лечения

Для восстановления походки в комплекс упражнений включаются:

• приставные шаги вперёд, назад, в стороны;
• скрестный шаг;
• ходьба на носках и пятках, на наружной и внутренней части стоп;
• переступание через мелкие препятствия;
• ходьба на степ-платформе;
• движение в полуприседе, в том числе и спиной вперёд.

Далее представленные упражнения для реабилитации выполняются от 4-6 раз каждое или в каждую сторону. Не меняйте упражнения местами и не увеличивайте дозировку. Наоборот, если 4-6 раз делать сложно понизьте количество повторений до 2-3 раз.

Заниматься нужно 3-4 раза в день. Длительность одного занятия: 45 минут. Тренироваться надо в середине между основными приёмами пищи.

Таблица 2 – Упражнения в положении стоя:

Изображение	Пояснения
Растяжка задней поверхности ног	Несмотря на то, что это упражнение выполняется в основном для разогрева икроножной мышцы и сухожилия, оно является хорошим вводным движением в комплексе ЛФК при переломах нижних конечностей на этапе реабилитации. В положении как на фото, а потом и с другой ноги, выполните пружинистые мини движения в течение 10-15 секунд. С каждым повтором отставляйте ногу немного дальше.
Махи	Выполните мах ногой в сторону, а потом скрестно перед собой, так как показано на фото. Далее сделайте маховое движение вперёд и назад. После чего опять сделайте мах в сторону, но теперь скрестный мах сделайте не спереди, а заведите ногу сзади, и опять повторите движение ногой, однако теперь выполните мах вначале назад, а потом вперёд. Если удерживать равновесие сложно, то держитесь одной рукой за стену.
Выпады	Из исходного положения: основная стойка, руки на поясе, – выполняйте по очереди с каждой ноги выпады вперёд (1), назад (2), в сторону (3) м скрестно вперёд (4). Обратите особое внимание на соблюдении прямых углов в суставах нижних конечностей при выполнении выпада вперёд. Необходимо помнить и о постепенном увеличении шага, а соответственно и наклона туловища, при выпаде.
Сохранение равновесия	Упражнение на удержания равновесия – один из важных элементов реабилитации вестибулярного аппарата после длительного постельного и полупостельного режимов. Оно также поможет восстановить естественную походку. Из ИП (1), примите на максимально возможное время положение 2. Для облегчения задачи можно балансировать с помощью разведения рук.
Приседания	ИП: ноги на ширине плеч, стопы вывернуты наружу руки на пояс. Сделайте приседание, держа спину прямо. Оторвите левую пятку. Досчитайте до 2-х, и медленно поставьте её на пол. Повторите движение правой пяткой. Побудьте ещё 2 секунды в положении де-ми-плие. Вернитесь в ИП. Для разнообразия меняйте положения рук: в стороны, вверх, вниз, перед собой.

Перед следующим блоком упражнений, сделайте несколько дыхательных упражнений, в том числе и с диафрагмальным дыханием.

Таблица 3 – Упражнения стоя на коленях и четвереньках:

Изображение	Пояснения
Махи согнутой ногой назад	ИП: упор стоя на коленях. Сделайте 6 махов назад, согнутой в колене ногой. Стопу держите так, как показано на фото. Обратите внимание на «вклейку», которая подсказывает, что во время выполнения махов колено работающей конечности на пол не опускается, а заводится чуть вперёд. В это время можно добавить движение головой – коснуться подбородком груди.
Ходьба на четвереньках и коленях	В течение 1-2 минут походите вперёд и задом наперёд на четвереньках. Не забудьте сделать несколько приставных шагов влево и вправо. Далее, 2-3 минуты, походите на коленях, а потом в положении как на фото. Заканчивайте упражнение ходьбой «по кругу» по и против часовой стрелки – стопы остаются на одном месте, перемещаются только колени и стопы.
Отведение ноги в сторону	ИП: упор на коленях. Отведите согнутую в колене ногу в сторону. Выпрямите ногу. Согните колено. Примите ИП. Повторите другой ногой. Обратите внимание на положение стоп – у опорной ноги пальцы упираются в пол, а у поднятой носок натянут на себя. Спину и шею держите ровно.
«Лягушка»	Для этого упражнения надо занять правильное ИП. В упоре стоя на коленях, ладони поставьте точно на ширину плеч, а колени разведите как можно шире, спина прямая, голова смотрит вниз. Делая выдох, медленно опуститесь на предплечья, и запрокиньте голову. Замрите в позе Лягушки на 3-5 секунд, задержав при этом дыхании. На вдохе вернитесь в ИП
«Алёнушка»	ИП: стойка на коленях. Положение рук может быть произвольным. Упражнение Алёнушка (или Неваляшка) с руками за головой является самым сложным вариантом исполнения. На выдохе, сядьте на пол слева от голеней, а на выдохе поднимитесь в ИП. Сделайте сед в другую сторону. Для начала делайте это упражнение упёршись руками в пол.

Если после этого блока упражнений чувствуется усталость и дискомфорт в поражённом тазобедренном суставе, не торопитесь, отдохните 5 минут лёжа на спине, подложив под колени валик.

Таблица 4 – Упражнения лёжа на боку, спине и животе:

Изображение	Описание
Махи ногой лёжа на боку	Лягте на пол, расположив руки так, как показано на фото. Сделайте плавный мах вверх, вернув ногу назад. Отведите ногу вперёд, держа стопу над полом на расстоянии 10-20 см. Заведите прямую ногу назад, в конце движения обязательно согните колено. Описывая коленом полукруг через верх, займите ИП. Амплитуду увеличивайте постепенно.
Разведение прямых ног	ИП: лёжа на спине, упор на предплечья, ноги вверх, стопы на себя. Разводите прямые ноги, каждый раз увеличивая расстояние между ними. В конце упражнения замрите в крайней точке (3) на 3-5 секунд. Для перехода к другому упражнения, в положении 3, в начале согните колени, а затем выпрямите ноги. В момент разведения ног делайте вдох, а на сведении – выдох.
Махи лёжа на боку «опорной ногой»	Займите ИП, как на фото 1. Если нет гимнастической палки – не страшно. Делайте упражнение без неё. Тем не менее упражнение со снарядом предпочтительнее. Палка поможет увеличить нагрузку на мышцы «рабочей» ноги. Она также является своего рода фиксатором положения голеностопа. Во время упражнения внимательно следите за ощущениями в поражённом тазобедренном суставе.
Разведение согнутых ног	ИП: лёжа на спине, руки вдоль туловища, ладони на полу. Поднимите ноги на 45 градусов, натянув носки стоп на себя, выдох. Согните колени, разводя их в стороны, вдох. Выпрямите ноги, выдох. Вернитесь в ИП, вдох. Упражнение можно модифицировать – поднимайте ноги на разное расстояние от пола.
«Пятая жемчужина»	Это упражнение взято из тибетской оздоровительной системы «Око возрождения». ИП: упор лёжа прогнувшись, ладони расположены как можно ближе к тазобедренным суставам. Делая глубокий вдох, примите положение 2. Коснитесь подбородком груди. Пятки поставьте на пол. Линия рук и спины – выгнутая. Вернитесь на выдохе в ИП, не опуская таз на пол.
«Мост»	ИП: лёжа на спине, ноги согнуты, стопы и ладони на полу. На вдохе поднимите таз. Возвращаясь в ИП, выдыхайте. Упражнение можно усложнить, добавив в положении Мост (2) подъём на носки (см. фото-вклейку). Ещё одним из вариантов может быть выполнение этого упражнения с одной согнутой или прямой ногой.

Заключение

Когда можно будет бегать и выполнять прыжковые элементы, решает только врач. В любом случае это произойдет не ранее чем 7 месяцев после момента наступления перелома. Заниматься спортом после неосложнённых переломов вертлужной впадины можно будет минимум через 10-12 месяцев.

Переломы вертлужной впадины – Клиника травматологии и ортопедии

При выборе тактики лечения мы исходим из следующих факторов:

• характер перелома;
• степень смещения костных фрагментов;
• состояние здоровья пациента в целом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может быть рекомендовано при стабильных переломах без смещения костных фрагментов. Также оно может быть рекомендовано пациентам с высоким риском развития послеоперационных осложнений. К примеру, пациенты с тяжелым остеопорозом, заболеваниями сердца и другими медицинскими проблемами могут попросту не перенести операцию.

Консервативное лечение включает:

Использование вспомогательных средств опоры. Для исключения нагрузки на поврежденную конечность врач может рекомендовать использовать костыли или ходунки на срок до 3 месяцев или до того момента, пока не наступит сращение перелома.

Исключение определенных движений или положений конечности. Если у врача возникают сомнения относительно стабильности сустава — когда головка бедра имеет тенденцию вывихиваться из вертлужной впадины, — врач может рекомендовать ограничить определенные движения, например сгибание в тазобедренном суставе. Чтобы вам было легче соблюдать рекомендованные ограничения, могут использоваться специальные позиционирующие приспособления, например отводящая подушка или иммобилайзер коленного сустава.

Медикаментозная терапия. Врач может рекомендовать такие препараты, как обезболивающие и антикоагулянты. Последние назначаются с целью профилактики тромбозов вен нижних конечностей.

Хирургическое лечение переломов вертлужной впадины

Большинство переломов вертлужной впадины подлежат хирургическому лечению. Поскольку такие переломы сопровождаются повреждением суставного хряща образующих сустав костей, первостепенной задачей операции является восстановление ровных и гладких суставных поверхностей тазобедренного сустава.

В ходе операции врач старается восстановить нормальные анатомические взаимоотношения в тазобедренном суставе, т. е. сопоставить костные фрагменты, восстановить форму вертлужной впадины и нормальные взаимоотношения между ней и головкой бедренной кости.

Сроки операции. В большинстве случаев переломы вертлужной впадины не оперируют «с колес». Операция обычно выполняется через несколько дней после травмы, в течение которых выполняются всестороннее обследование, стабилизация состояния пациента и подготовка его к операции.

На период подготовки к операции с целью иммобилизации фрагментов и предотвращения дополнительного повреждения тазобедренного сустава может быть наложено скелетное вытяжение. Для этого через бедренную или большеберцовую кость проводится металлическая спица. К спице фиксируется груз, который за счет тяги способствует удержанию фрагментов в максимально близком к анатомическому положении. У многих пациентов скелетное вытяжение также позволяет в той или иной мере снизить выраженность болевых ощущений.

Открытая репозиция и внутренняя фиксация

В ходе операции костные фрагменты в первую очередь возвращаются в нормальное анатомическое положение (репонируются). Для удержания фрагментов в этом положении до наступления сращения используются металлические пластины и винты.

В зависимости от локализации перелома для его репозиции может быть выбран доступ в области передней, боковой или задней поверхности тазобедренного сустава. Иногда используются несколько доступов или какие-либо альтернативные доступы.

Слева: на представленной рентгенограмме тазобедренного сустава видны признаки перелома задней «стенки» вертлужной впадины. Справа: для стабилизации перелома в данном случае использованы пластина и винты.

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

В некоторых случаях вертлужная впадина оказывается поврежденной настолько, что после ее восстановления или реконструкции вероятность получить хороший отдаленный результат очень мала. В подобных ситуациях врач может порекомендовать тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. При этой операции поврежденные кости и суставной хрящ удаляются и замещаются искусственными компонентами (протезом).

По возможности перед эндопротезированием врач старается придать вертлужной впадине максимально близкую к анатомической форму, зафиксировав фрагменты пластинами и винтами. Однако если это невозможно, то врач может отложить операцию до тех пор, пока не наступит сращение фрагментов в том положении, в каком они находятся. И только после этого будет выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — замещение измененной вертлужной впадины тотальным эндопротезом.

При выборе в качестве метода лечения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава врач учитывает множество различных факторов, включая возраст пациента и уровень его физической активности.

В данном случае головка бедра и поврежденная вертлужная впадина были замещены тотальным эндопротезом тазобедренного сустава.

Перелом вертлужной впадины: фото, первая помощь, лечение

Такой вид травмы как перелом вертлужной впадины, является опасным патологическим состоянием. Оно проявляется в виде нарушения целостности тазовых костей в месте расположения суставной ямки, где находится тазобедренный сустав. В основном, подобное нарушение регистрируется вследствие получения травмы с мощной силой (ДТП, падение с большой высоты, сильный удар в ногу).

Перелом впадины нередко протекает параллельно с вывихом т-б сустава, а также нарушением целостности шейки бедра, что дополнительно усугубляет состояние. После травмирования, человек жалуется на невыносимую болезненность и дисфункцию конечности, для облегчения состояния он принимает вынужденную позу.

Как показывает статистика, перелом вертлужной впадины составляет около 15% от всего количества переломов костей таза, и это достаточно сложное и опасное состояние. Анатомически, сегмент таза под названием вертлужная впадина является одной из составляющих тазобедренного сустава, ввиду чего, травмирование участка может обернуться появлением сложного посттравматического коксартроза. Для благоприятных прогнозов по поводу исхода травмы, требуется четкое восстановление положения сломанных костей и крепкое фиксирование крупных отломков в их нормальной позиции.

Анатомия

Вертлужная впадина локализируется в районе размещения 3-х основных костей таза (лобковая, седалищная и подвздошная). Визуально, она выглядит как полукруг, загнутый вовнутрь. Центральный сегмент крепится к головке бедра, создавая мощный т-б сустав. Также различаются такие части как свод (крыша), 2 стены и 2 колонны (задние и передние). Благодаря колоннам обеспечивается высокая степень прочности костного сочленения.

Классификация переломов

В травматологической практике, перелом вертлужной впадины разделяется на несколько видов:

1. Простой – этот вид протекает с патологическим нарушением целостности только одного составляющего элемента тазового углубления (к примеру, перелом произошел в передней либо в задней стенке).
2. Сложный (имеет название сочетаемый) – надкол или перелом кости происходит в нескольких местах впадины одновременно (к примеру, перелом может затронуть стенки, одну из колонн, либо иные части вертлужного углубления).

Достаточно часто возникают осложненные переломы со смещением костных сегментов. В такой ситуации части сломанной кости могут выходить за зону расположения т-б сустава и повреждать мягкие ткани, что грозит сложными разрывами и усугублением состояния больного. Перелому вертлужной впадины без произошедшего смещения часто сопутствуют такие проблемы как вывих т-б сустава и перелом шейки бедра.

Этиология перелома вертлужной впадины

Перелом вертлужной впадины случается после сильного механического влияния на область тазобедренного сустава. Часто, это случается при автомобильных катастрофах, после падений со значительной высоты или на фоне мощного удара.

Как показывает статистика, чаще от перелома вертлужной впадины страдают мужчины, ведь они много времени проводят за рулем и любят заниматься экстремальными видами спорта, а также люди преклонного возраста, ввиду ослабления опорно-двигательного аппарата.

Иногда, причиной подобного вида травмы могут послужить заболевания, влияющие на степень надежности костей.

Клиническая картина перелома

Когда с человеком произошел какой-нибудь несчастный случай, выявить нарушение целостности вертлужной впадины сразу на месте, может быть проблематично, и достаточно сложно. Установить перелом тазовых костей можно по определенным признакам:

• Присутствие острой боли в паху или в самом тазобедренном суставе.
• Резкое ограничение подвижности травмированной ноги.
• Пытаясь подвигать ногой, пострадавший испытывает усиление боли, которая становится невыносимой.
• Травмированный человек не способен самостоятельно передвигаться, что также характерно и для вывиха т-б сустава.

Определенные изменения касаются и визуального вида пострадавшего человека:

• С боку получения травмы, нога визуально будет выглядеть немного короче, чем здоровая, и слегка вывернута к наружной стороне. Эта особенность становится явно заметной при произошедшем переломе вертлужной впадины со смещением больших отломков.
• Любые движения ногой становятся резко ограниченными и вызывают усиление болевого синдрома.
• Пострадавший не может даже поднять ногу (симптом прилипшей пятки).
• При центральном типе вывиха, двигательная функция ограничена, болезненность имеет специфический пружинящий характер.

Ранние осложнения перелома

Основная клиника перелома тазовых костей может быть дополнена всевозможными вторичными признаками поражения других костей или внутренних органов малого таза. Нередко, у пострадавшего человека снижаются показатели АД и частота пульса, наблюдается состояние шока. После получения травмы, часто наблюдается:

• Повреждения ОМТ – разрывы стенок мочевого пузыря или кишечника.
• Открывается кровотечение.
• Разрываются, или ущемляются нервы (верхний ягодичный или бедренный, седалищный).
• Происходит перелом или вывих бедренной кости.

При наличии подобных травм, общее состояние больного только усугубляется, у него усиливается болевой шок, или наблюдается стремительная кровопотеря.

Первая помощь пострадавшему

Первым делом следует вызвать бригаду скорой помощи, и пока они будут ехать, выполнить несколько рекомендаций:

1. Человек с поврежденной конечностью будет испытывать сильную боль, поэтому ему нужно дать обезболивающий препарат. Для этого подойдет любой анальгетик. Главное убедиться в отсутствии повреждений брюшной полости, ведь в таком случае принимать таблетки запрещено.
2. Обеспечить пострадавшему полный покой. Если на улице тепло, переносить травмированного нежелательно, нужно только перевернуть его на спину и подложить под колено и бедро, мягкие подстилки (скрутить футболку или полотенце в валик), немного приподнять голову на что-нибудь мягкое. Если на улице холодно, то больного следует аккуратно переложить на твердый щит и транспортировать в теплое помещение. Самостоятельно менять положение поломанной ноги нельзя – такими действиями можно спровоцировать смещение отломков и вызывать дополнительные осложнения.

Как только больной будет уложен в удобное положение, нужно провести осмотр:

• Проверить тело на наличие внешних кровотечений. Если таковы имеются, выполнить остановку кровотечения с помощью жгута или тугой повязки.
• Если видны бледные участки кожи, учащенный пульс и сильная гипотония, это может указывать на внутреннее кровотечение. В таком случае нужно положить холодный предмет на область живота (идеально подошел бы специальный охлаждающий пакет из аптечки, но можно ограничиться любыми подручными средствами). Холодный предмет всегда нужно заворачивать в ткань, или положить его на одежду, чтобы не вызывать переохлаждения кожи.

Выполнив все рекомендации, нужно дождаться приезда скорой, не покидая пострадавшего, и рассказать специалистам о том, как произошла травма, и какие действия были предприняты. Такая информация очень полезна для врачей, ведь это ускорит диагностику, а значит и лечение начнется раньше.

Прибыв на место происшествия, медики сделают пациенту инъекцию обезболивающего, и пользуясь спецсредствами доставят его в отделение травматологии. В дальнейшем будет проведена диагностика и назначено соответствующее лечение.

Диагностические мероприятия

Чтобы не допустить возникновения осложнений, важно поставить диагноз, и как можно скорее. Если начать лечение вовремя и по правильному курсу, можно избежать многих проблем связанных с переломом. Врачи ставят окончательных диагноз исходя из клинической картины и данных полученных после ряда диагностических процедур, таких как:

• Рентгенография тазобедренного сустава в 3-х проекциях. На полученных снимках в правильно уложенных проекциях, можно увидеть перелом, но этот метод является устарелым и малоинформативным для определения тяжести повреждения такой области как вертлужная впадина.
• КТ – это продвинутый и высокоинформативный способ инструментального определения перелома тазовых костей. Благодаря нему, можно четко увидеть наличие смещения отломков, вплоть до миллиметров.
• Используя инвазивные способы диагностики (ректальный и вагинальный), врачи могут выяснить точный характер перелома – открытый или закрытый вид.
• При обнаружении расстройства иннервации в месте поражения, врачи ставят подозрение на поражение седалищного нерва, поэтому больному назначается дополнительная консультация у невропатолога.

Лечение перелома вертлужной впадины

Терапевтические мероприятия по устранению последствий перелома, обязательно проводятся в стационаре (в отделении травматологии). Курс подбирается индивидуально, учитывая присутствующие осложнения в виде вывиха т-б сустава. При подтверждении вывиха, его нужно немедленно вправить, обеспечив больному общую анестезию. Все вывихи, которые склонные к повторному проявлению, корректируются методом скелетного вытяжения за надмыщелками бедра.

В будущем, наблюдая незначительные изменение расположения отломков до 3 миллиметров, при отсутствии частиц в суставе и нормальную конгруэнтность поверхностей сустава, может быть проведено консервативное лечение – скелетное вытяжение длительностью до 1 до 2 месяцев. Дополнительно, пациенту прописывают обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Чтобы удостовериться в правильности проведенного лечения, пациенту проводят повторные рентгенографические исследования в динамике.

Показание для выполнения оперативной коррекции костей при диагнозе перелом вертлужной впадины выступает наличие крупных обломков внутри т-б сустава, больших частиц задней стенки, изменения положения обломков больше чем на 3 миллиметра и проблемы с закреплением фрагментов методом скелетного вытяжения. Хирургическое вмешательство нужно провести в сроки не позже 10-15 дней после получения травмы и госпитализации больного в стационар, пройдя тщательное обследование. Обязательным условием для операции является стабильно компенсированное состояние пациента.

В тяжелых случаях, пострадавший нуждается в проведении экстренного оперативного вмешательства. Ее обязательно выполняют при наличии показаний:

• Открытый перелом с сопутствующей травмой мягких тканей.
• Невправимые вывихи бедренной кости.
• Признаки травмирования седалищного нерва.

Операцию можно проводить после качественного восстановления кровообращения, а также при отсутствии признаков наличия шокового состояния.

Для надежного фиксирования отломков кости во время оперативного вмешательства используются особые винты, а также пластины из прочного и безопасного материала. В раннем послеоперационном периоде восстановления, врачи делают упор на предотвращение появления тромбозов и появления гетеротопических оссификатов. Если все прошло удачно и общее состояние пациента улучшается, его переводят на активизирующие процедуры, назначают занятия ЛФК (выполнение движений суставом без осевой нагрузки). Полную нагрузку на прооперированный сустав можно будет проводить только после подтверждения образования костной мозоли на контрольных рентгенологических снимках, что обычно наблюдается через 3-4 месяца после операции.

Реабилитация

Восстановление целостности таза у больных, которые прошли терапевтический курс по коррекции перелома вертлужной впадины, состоит из нескольких последовательных этапов:

1. После снятия вытяжения, реабилитация больного проводится в стационарном отделении больницы, при соблюдении постельного режима, еще как минимум 2 недели. Пациента учат самостоятельно поворачивать тело, не опираясь на больную сторону.
2. Как только пройдет 10 недель коррекции методом скелетного вытяжения, пациента учат понемногу опираться на здоровую конечность и ходить с костылями. Уже через 4 месяца с момента получения травмы, пациент должен сам передвигаться на костылях.
3. Если рентген контроль указывает на положительную динамику, врачи позволяют пациенту проводить слабые нагрузки на поврежденную ногу (уже без костылей).
4. Если через полгода после лечения врачи замечают значительные улучшения, тогда пациенту разрешаю передвигаться, используя всего один костыль, а со временем использовать просто трость.

Неотъемлемым составляющим реабилитации двигательных способностей тазобедренного сустава, являются специальные упражнения. Специалисты реабилитологи рекомендуют выполнять:

• Ходьба без опоры, боком и перекрестным шагом.
• Упражнения направленные на восстановление координации.

Если больной жалуется на боли во время ЛФК, следует немного снизить нагрузку, пока ему не будет комфортно. Сложность и интенсивность занятий подбирается с учетом тяжести и характера травмы, а также общего состояния больного. Упражнения повторяют каждый день по 7 подходов.

Отличный эффект оказывает и физиотерапия. Если травма прошла без сопутствующих осложнений, то пациент может рассчитывать на полное выздоровление уже через 9 месяцев. К концу лечения, реабилитолог обучит больного самостоятельному передвижению. По мере надобности, предоставляются услуги психолога.

Возможные осложнения

К типичным осложнениям перелома вертлужной впадины, как во время раннего послеоперационного периода, так и в период реабилитации, относят тромбообразование и гетеротопическую оссификацию (это состояние, при котором наблюдается формирование костных элементов вне зоны костных структур, а в области мягких тканях, где в норме их быть не должно).

Иногда, после проведения хирургического лечения развивается парез нервов. У определенных пострадавших наблюдается аваскулярный некроз.

После перелома тазовых костей, по некоторым причинам развивается деформирующий артроз т-б сустава. Это довольно тяжелое состояние, которое может обернуться непоправимыми последствиями для больного, вплоть до инвалидности.

лечение, последствия, реабилитация и прогноз

Содержание статьи:

Вертлужная впадина – это полусферическая выемка, образованная лобковой, подвздошной и седалищной костями. В нее входит головка бедренной кости, образуя тазобедренный сустав – самый мощный и крупный в человеческом организме. Перелом вертлужной впадины может привести к невозможности передвигаться и вызвать инвалидность. В МКБ 10 заболеванию присвоен код S32.4.

Основные причины травматизации вертлужной впадины

Травмы в области тазобедренного сустава делятся на простые и сложные. Нередко они осложняются повреждением шейки бедра. В некоторых случаях происходят переломы со смещением, что приводит к выходу осколков поврежденной кости за пределы суставной зоны.

Основные причины переломов вертлужной впадины:

• дорожно-транспортные происшествия;
• производственные травмы;
• падение с большой высоты;
• профессиональные занятия тяжелой атлетикой.

Травмирующая сила при переломе крыши вертлужной впадины всегда направлена со стороны головки бедренной кости. Подобные ситуации возникают при ударе коленом о приборную панель машины во время столкновения. Поскольку при переломах вертлужной впадины пациенты теряют много крови, это повреждение требует повышенного внимания.

Одна из основных причин повреждения сустава – невысокое качество костной ткани. Часто такие травмы возникают у людей пожилого возраста. Их кости в большинстве случаев поражены остеопорозом.

Классификация переломов

Различия переломов вертлужной впадины определяются локализацией повреждения. К примеру, линия перелома может делить впадину на несколько фрагментов. При травмах повреждается и суставной хрящ головки бедра. В большинстве случаев вертлужная впадина раскалывается на 2 части.

Тяжесть повреждения определяют числом и размерами отколотых костных элементов и количеством смещенных частей. При серьезных травмах части вертлужной впадины расходятся на большое расстояние друг от друга, травмируя мягкие ткани.

Если в области перелома возникает рана с разрывом кожи, его называют открытым. Такие повреждения несут большую угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Поскольку в рану может попасть инфекция, лечение начинают незамедлительно.

Вертлужная впадина имеет передние и задние колонны. Характер травмы определяют в зависимости от расположения линии пролома относительно этих элементов. Она может находиться слева или справа. Наиболее распространен перелом заднего края вертлужной впадины, часто возникающий при ДТП.

Клинические проявления

Для своевременного лечения переломов вертлужной впадины и снижения риска осложнений, важно выявить повреждение. Ему соответствуют следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области тазобедренного сустава и паха;
• вынужденное положение травмированной ноги;
• ограничения движений – у человека не получается опереться на больную ногу.

При сочетании перелома с другими травмами у больного возникает травматический шок – опасное состояние организма, несущее серьезную угрозу здоровью.

Диагностика

Открытые переломы диагностировать легче, поскольку врач может видеть поврежденные структуры. В случае с закрытыми травмами используют следующие методы:

• Компьютерная томография (КТ) – для исследования человека помещают в специальный аппарат;
• Трохпроекционная рентгенография таза и травмированного сустава – на исследуемую область направляется пучок лучей, позволяющих оценить состояние костных структур.

Представленные методы позволяют увидеть, было ли смещение костей и точно определить, какой участок вертлужной впадины разрушен.

Первая помощь

При подозрении на перелом вертлужной впадины важно дать пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы предотвратить развитие травматического шока. Затем больного укладывают на ровную поверхность и помещают валик под коленный сустав (можно использовать свернутую одежду). Голову немного приподнимают.

Оказывая неотложную медицинскую помощь, нельзя менять положение поврежденной конечности. Под запретом находятся любые попытки вправить сустав. Дальнейшую помощь должен оказывать медицинский персонал клиники травматологии.

Методы терапии

При отсутствии дополнительных осложнений (разрыв мягких тканей, попадание инфекции в рану) пострадавшему накладывают шину на травмированную конечность. Срок фиксации медицинским приспособлением составляет минимум 1 месяц. Ускорить срастание костной ткани помогает процедура электрофореза – введение лекарственных препаратов через кожу под действием электрического тока. Восстановительные мероприятия включают упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).

Если перелом вертлужной впадины осложняется вывихом бедра (выход головки бедра из суставной ямки), специалисту необходимо вернуть его в исходное положение. Процедура выполняется под общим наркозом.

Консервативное лечение применимо, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство, или осколки кости удалены от нормального положения не более чем на 3 мм (допустимая степень смещения). В этом случае используется скелетное вытяжение.

Лечение перелома вертлужной впадины со смещением костных элементов и разрывом мягких тканей проводится хирургическим путем. Крайний срок проведения операции составляет 2 недели с момента получения травмы. В противном случае человек остается инвалидом.

При сложных травмах отломки кости фиксируют винтами и опорными пластинами. Благодаря этим приспособлениям возможна полноценная реконструкция вертлужной впадины. Судя по отзывам многих пациентов, после длительного восстановления функции сустава полностью восстанавливаются.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения травмы возникают в случае серьезных повреждений костных и мягких тканей. К последствиям перелома вертлужной впадины относят:

• тромбоэмболию – закупорку кровеносного русла тромбом;
• нагноение ран;
• сепсис – заражение крови.

Важно вовремя заметить повреждение седалищного или бедренного нерва. Если травмирован бедренный нерв, возможна полная потеря функции квадрицепса – самой крупной мышцы нижних конечностей, располагающейся на передней стороне бедра. В результате травмы проводящих путей часто развивается паралич ягодичных мышц.

Реабилитация и прогноз

Восстановительные процедуры начинают проводить спустя 2-3 недели после операции. Реабилитация после перелома вертлужной впадины длится до 2 месяцев. Для контроля состояния сустава врач назначает рентген таза.

Даже в период, когда пациент находится под скелетным вытяжением, ему необходимо постепенно начать двигаться – поднимать таз, шевелить конечностью. Первое время больному понадобятся костыли для ежедневных перемещений. На последней стадии восстановления пациенту предлагается выполнить сложные координационные движения – к примеру, закрыть глаза и постоять на одной ноге.

Прогноз при переломе дна вертлужной впадины без смещения во многих случаях благоприятен. На исход выздоровления влияет своевременность оказания медицинской помощи. Во время реабилитации стоит в точности соблюдать рекомендации врача.

Перелом вертлужной впадины: лечение, реабилитация, последствия

Возникший перелом вертлужной впадины вызывает сильную боль и нарушение функции конечности. Выявить проблему можно с помощью рентгенографического исследования или компьютерной томографии. Лечение зависит от сложности повреждения. При значительном смещении костных фрагментов проводится оперативное вмешательство, что заключается в сопоставлении и остеосинтезе бедренной кости.

Виды переломов

В зависимости от того, по каким костным структурам проходит линия разлома, выделяют такие виды повреждений:

• Простые. Линия раскола прямая и проходит только по одной костной структуре. Сюда входит перелом колонны, а также передней и задней стенки или дна ямки.
• Сложные. Ломается два и больше элементов вертлужной впадины. Разлом проходит извивисто, сочетая в себе поперечные и продольные повреждения кости.

От того смещены ли осколки переломанных костей, выделяют переломы:

• Без смещения. Костные фрагменты находятся в анатомически правильной зоне и им не требуется сопоставление.
• Со смещением. Обломки костей поменяли локализацию, при этом повредив расположенные поблизости мягкие ткани. Чаще всего больному требуется реконструктивная операция, ведь без нее вертлужная впадина не срастется должным образом.

Проявления перелома вертлужной впадины

Суставная ямка, в которой перемещается головка бедра, называется вертлужной впадиной. Она находится на тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Перелом этой области происходит достаточно редко, так как костная ткань здесь довольно прочная. Чаще всего происходит вклинивание бедра с обеих сторон в ямку из-за падения с высоты на вытянутые ноги. Иногда этот вид травмы развивается вследствие ДТП при комплексном раздроблении таза. У детей такое повреждение почти не встречается, так как анатомия их тазовых костей отличается большим количеством хрящевой ткани.

Слева перелом правой вертлужной впадины происходит редко, гораздо чаще с правой стороны.

Сразу после травмы пострадавший ощущает сильные боли, преимущественно в верхней части бедра. При этом неприятные ощущения быстро распространяются на всю ногу. Пациент не может самостоятельно передвигаться, а также выполнять пассивные или активные движения конечностью. Бедро деформируется, что связано со смещением костных фрагментов и выраженным отеком тканей. Если произошел массивный разрыв кровеносных сосудов, то возможно развитие гемартроза и значительного в объеме кровоподтека. Это может спровоцировать симптомы острой кровопотери, включающие головокружение и потерю сознания. Иногда наблюдается появление травматического шока.

Диагностические мероприятия

Заподозрить перелом вертлужной впадины можно при внешнем осмотре и обследовании больного врачом-травматологом. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию. С ее помощью хорошо визуализируются все поврежденные кости. Чтобы исключить травматический разрыв внутренних органов осколками костей, проводится ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза. Кроме этого, проводится ректальное и вагинальное обследование пациента. При необходимости получения дополнительной информации необходимо провести компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае неврологических нарушений пациенту показана консультация невропатолога.

Лечение травмы

Сразу после перелома больному необходимо провести иммобилизацию и обезболивание места повреждения. Если вертлужная впадина тазовой кости травмирована с образованием большого количества отломков или концы костной ткани значительно смещены, то пациенту потребуется реконструктивное оперативное вмешательство. Оно заключается в сопоставлении и скреплении фрагментов таза между собой с помощью пластин остеосинтеза или штифтов. Иногда используются аппараты внешней фиксации (Илизарова). После этого больному проводится иммобилизация конечности гипсовой повязкой, и в течение длительного времени запрещается нагрузка на конечность. С периодичностью не реже раза в месяц делается контрольная рентгенография, на которой определяется динамика сращения костей и правильность их сопоставления.

После операции пациенту требуется длительный реабилитационный период, который включает восстановление утраченной функциональной активности.

Реабилитация после перелома

После заживления рубца и утихания ярких воспалительных проявлений больному назначается ряд физиопроцедур, таких как:

• электрофорез,
• иглоукалывание,
• магнитотерапия,
• УВЧ-излучение,
• рефлексотерапия,
• парафиновые обертывания,
• грязелечение,
• ванны с эфирными маслами,
• массаж,
• лечебная гимнастика.

Процедуры проводятся в условиях санаторно-курортного лечения. Начинаются процедуры со щадящих мероприятий, которые исключают значительную нагрузку на ногу. Их проведение возможно по прошествии 2 месяцев и при практически полноценной консолидации перелома. Назначение физиопроцедур проводит только врач-реабилитолог после обследования пациента и изучения его истории болезни. Если произошел перелом заднего края вертлужной впадины, то процесс восстановления необходимо начинать намного позже. Реабилитация не должна вызывать болевых или других неприятных ощущений у пациента.

Посттравматические последствия

Сразу после травмы велика вероятность развития травматического, болевого или геморрагического шока. Часто повреждение тканей провоцирует образование огромного количества тромбов, а выход костного мозга за пределы полости и попадание его в кровеносное русло провоцирует жировую эмболию. Часто костные фрагменты разрывают расположенные поблизости нервные сплетения. В результате возникают парезы и параличи травмированной конечности, а разрыв сосудов провоцирует аваскулярный некроз тканей. Такие последствия чаще развиваются если повреждается крыша вертлужной впадины.

Как предупредить?

Так как спровоцировать травму впадины может недостаточное поступление в организм витамина Д или кальция, то для профилактики подобных осложнений необходимо соблюдать сбалансированный режим питания. Важно умеренно нагружать костно-суставной аппарат. Это позволит сохранить нормальный мышечный тонус и предупредить развитие остеопороза. Однако занятия профессиональным спортом также являются фактором, который провоцирует разрушение костей и увеличивает риск переломов.

Некоторые заболевания с целью диагностики или лечения требуют проведения пункции. Но не все понимают, для чего проводится пункция, что это такое, ведь в разных ситуациях она отличается и имеет тонкости. Человек, не связанный с медициной, порой просто не понимает всю ценность подобного вмешательства, страшась иглы или боли. Для осуществления подобной процедуры есть свои показания, противопоказания, а также особенности проведения в различных участках тела.

На позвоночнике

Очень часто врачами с целью диагностики проводится пункция позвоночника, вернее, спинномозгового канала для получения ликвора. Для ее осуществления есть место, в котором риск повредить мозг минимален. Располагается точка прокола между первым и вторым поясничными позвонками. Врач приступает к вмешательству только после обработки операционного поля растворами антисептиков, это обычная процедура, которая проводится при любой пункции. Прокалывая ткани, специалист попадает в пространство между твердой и паутинной оболочками.

Показанием к тому, что проводится поясничная пункция, является подозрение или диагностика на субрахноидальное кровоизлияние, в такой ситуации жидкость обильно окрашена кровью. Не поможет пункция диагностировать инсульт, поскольку нет изменений в синовиальной жидкости. Так же диагностируют менингит, воспаление оболочек мозга, в том числе и туберкулезной природы. В норме прозрачная жидкость, при попадании бактерий она становится мутной, а при туберкулезе через некоторое время покрывается пленкой. Дополнительно проводится исследование на микроорганизмы путем посева на среду, также определение других показателей.

Суставы

При диагностике патологии или лечения суставов методика не менее важна, чем люмбальная пункция. Применяется в основном для диагностики всевозможный заболеваний крупных суставов с целью эвакуации содержимого или введения лекарств. Показанием к пункции является синовит, развивающийся в коленном суставе. Причем синовит должен иметь напряженный характер, когда жидкость переполняет капсулу. Еще одним показанием является гемартроз, при котором после травмы в полости сустава скапливается кровь. Пункция локтя в основном проводится при бурсите, нагноении сумки или полости сустава.

Диагностика полости сустава не такая, как люмбальная пункция, здесь есть свои особенности. При проколе колена осуществляется обезболивание в области полюса надколенника, а после игла попадает в полость сустава. При помощи большого шприца (на двадцать миллилитров) проводится отрицательное давление, за счет чего эвакуируется кровь, если имеет место гемартроз, суставная жидкость, когда есть синовит. Затем место прокола заклеивается пластырем и может быть наложена давящая повязка на сустав.

Прокол сустава проводится с ц

Пункция — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Пункция (лат. punctio — укол) — медицинская процедура, прокол стенки сосуда (чаще вены), полости или какого-либо органа с лечебной или диагностической целью. Часто производится с обеими целями сразу.

Диагностическая пункция

Во время пункции производится забор биологического материала (например, при взятии крови из вены), измеряется давление в крупных сосудах или в сердце, вводятся контрастные вещества для рентгенодиагностики.

Лечебная пункция

В качестве лечения во время пункции может производиться введение лекарственных веществ, извлечение избытка жидкости (например, кровопускание) или воздуха, а также промывание.

Пункция брюшной полости

Предпринимают для удаления скопившегося в брюшной полости асцита, наложения пневмоперитонеума, введения различных лекарственных веществ. Пункцию выполняет врач в асептических условиях. Медсестра готовит всё необходимое для пункции и помогает врачу во время процедуры, готовит больного, поддерживает его во время манипуляции и наблюдает за ним после пункции в палате.

Для пункции необходимы: стерильные инструменты (специальный троакар, пуговчатый зонд, иглы и шприцы для местной анестезии, инструменты для наложения швов), стерильные салфетки, помазки, ватные шарики, широкое плотное полотенце, стерильные пробирки, стерильный 1-2 % раствор новокаина, спиртовой раствор йода, спирт, клеол, таз для собирания асцитической жидкости.

Больному накануне или рано утром в день пункции очищают кишечник клизмой, а перед пункцией он освобождает мочевой пузырь. Непосредственно перед пункцией делают подкожную инъекцию промедола с кордиамином. Для выпускания асцита больного усаживают на стул так, чтобы спина имела опору, а между ног его на пол ставят таз. Обрабатывают кожу, намечают и анестезируют новокаином место прокола. Троакаром прокалывают брюшную стенку и извлекают мандрен. Первые порции свободно истекающей жидкости берут в пробирку для исследования, а затем жидкость стекает в таз. Когда напряжение струи ослабевает, начинают стягивать живот полотенцем, чтобы восстановить внутрибрюшное давление. После извлечения троакара место прокола обрабатывают спиртовым раствором йода и спиртом и заклеивают асептической наклейкой или накладывают 1-2 шёлковых шва на кожу. Полотенце, стягивающее живот, зашивают и больного увозят в палату на каталке. Для наложения пневмоперитонеума больного укладывают на спину. Газ (чаще кислород) вводят в брюшную полость при помощи аппарата для пневмоторакса медленно, под контролем состояния больного.

Пункция под контролем УЗИ

Применяется для диагностики и лечения патологических жидкостных скоплений (абсцессы, кисты, гематомы, мочевые затёки и др), расположенных в брюшной полости, плевральных полостях, полости перикарда и пр. Характеризуется высокой точностью попадания и наибольшей безопасностью. Применяются специальные иглы, имеющие ультразвуковые метки на рабочем конце.

Под контролем УЗИ выбирают наиболее безопасную траекторию проведения иглы. В зависимости от задачи пункции, размеров и глубины расположения пунктируемого образования, и выбранной траектории пункции выбирают иглу определенного типа заточки, длины и диаметра. Осуществляют местную анестезию кожи в месте прокола и тканей по ходу иглы. Введение иглы осуществляют при помощи пункционного датчика, пункционной насадки к ультразвуковому датчику или методом «свободной руки». После попадания иглы в полость под УЗИ контролем аспирируют содержимое, осуществляют санацию (промывание), вводят лекарственные средства. Иглу удаляют.

Пункция костей

Пункцию костей (грудины, подвздошной, пяточной, эпифиза большеберцовой) производят донорам с целью получения костного мозга и больным для исследования костного мозга и для переливания крови и кровезаменителей.

Пункцию делают иглой Кассирского. Готовят хорошо притёртый и пригнанный к игле Кассирского шприц, другие иглы, 1-2 % раствор новокаина для анестезии, спирт, эфир, спиртовой раствор йода, предметные стёкла, шлифованное стекло для мазков. Инструменты стерилизуют, операционное поле и руки готовят как для операции. Игла Кассирского и шприц для аспирации должны быть не только стерильные, но и сухие, так как иначе может произойти гемолиз. Высушивают их непосредственно перед пункцией промыванием сначала спиртом, а затем эфиром.

Больного укладывают на спину на твёрдую низкую кушетку, рубашку снимают. Место для пункции — тело грудины на уровне третьего межреберья по средней линии или слегка отступая от средней линии вправо. Делают сразу прокол кожи и наружной костной пластинки грудины; прохождение иглы через костную пластинку сопровождается характерным хрустом и ощущением преодолённого сопротивления. После этого мандрен извлекают, а на иглу насаживают шприц и всасывают костный мозг. Аспирация ощущается больным в форме несильной тянущей боли. Получив пунктат (часто довольно скудный), делают мазки, а иглу извлекают. К месту прокола прижимают ватный шарик, пропитанный коллодием, делают наклейку.

Наиболее выгодным местом для прокола считают гребень подвздошной кости вблизи от передне-верхней её ости. После подготовки и анестезии кожи иглу сверлящими движениями вводят прямо перпендикулярно в кость на глубину 2 см, после чего аспирируют костный мозг.

• Пункция пяточной кости:

Делают аналогично на глубину 1-2 см.

Пункция плевральной полости

При скоплении в плевральной полости воспалительной или отёчной жидкости часть её извлекают путём прокола с целью диагностики и лечения.

• Исследовательская методика:

Для диагностического прокола обычно пользуются 20-граммовым шприцем и иглой (длина 7-10 см, диаметр 1-1,2 мм, срез под углом 45 градусов). Для местного обезболивания готовят 1-2 % раствор новокаина, шприц или хлорэтан. Для исследования жидкости — 2-3 стерильные пробирки и столько же предметных стёкол для мазков. Кроме того, берут спирт, спиртовой раствор йода, коллодий или клеол, стерильные ватные шарики, помазки и пинцет. Пункцию выполняют в перевязочной или в палате. Больного усаживают на перевязочный стол спиной к врачу и лицом к поддерживающей его медсестре. Руку со стороны пункции больной кладёт на голову или на противоположное плечо, чтобы межрёберные промежутки на стороне прокола были шире. Место прокола выбирает врач по данным осмотра, выстукивания, выслушивания и рентгеноскопии. Руки готовят как для операции. Операционное поле обрабатывают спиртовым раствором йода и спиртом. После анестезии делают прокол у верхнего края ребра, перпендикулярно грудной клетке. Полученную жидкость из шприца вливают в пробирки и делают мазки для микроскопии.

• Лечебная методика:

С лечебной целью используют прокол, вводя в плевральную полость антибиотики. После окончания пункции иглу извлекают быстрым движением, держа вблизи прокола наготове вату, смоченную коллодием, для немедленного закрытия отверстия прокола. При значительном скоплении жидкости в полости плевры используют плевроаспиратор, который представляет собой стеклянный сосуд ёмкостью 500 мл с делениями. Резиновая пробка с двумя металлическими дисками, соединёнными в центре винтом, плотно закрывает горловину сосуда. Через пробку проходят в сосуд две стеклянные трубки: длинная, наружный конец которой соединён резиновой трубкой с иглой или троакаром, и короткая, соединённая резиновой трубкой с насосом. На резиновых трубках недалеко от места их соединения со стеклянными имеются зажимы. Все части аппарата (за исключением насоса) перед использованием разъединяют, тщательно промывают и хранят в сухом виде. Отсасывание жидкости начинают с выкачивания воздуха из сосуда. Делают это насосом при открытом кране на короткой трубке и закрытом — на длинной, соединённой с иглой. После откачивания кран на трубке, соединённой с насосом, закрывают. Выполняют пункцию, как описано выше, и открывают кран, соединяющий сосуд с иглой. Жидкость из полости плевры вследствие разницы давлений устремляется в сосуд. Когда сосуд наполнен, нужно зажать отверстие трубочки, соединённой с иглой, извлечь из сосуда пробку и вылить жидкость. Затем вставляют пробку и повторяют откачивание воздуха и отсасывание жидкости 2-3 раза.

Люмбальная пункция

Спинномозговую жидкость извлекают как с диагностической, так и с лечебной целью.

Пункцию производит врач. Медсестра готовит для пункции бировскую иглу с мандреном или обычную иглу длиной 5-6 см; в детской практике применяют только простые иглы. Помимо игл, сестра должна подготовить йод для обработки кожи, эфир, 0,25 % раствор новокаина для взятия спинномозговой жидкости. Больного укладывают на правый или левый бок как можно ближе к краю кровати; ноги приводят к животу, а голову наклоняют к груди, отчего спина выгибается дугой и остистые отростки отходят друг от друга. Иглу вводят в промежуток между III и IV поясничным позвонком или на позвонок выше (ниже). Для диагностики берут в пробирку 10 мл жидкости, отмечая давление, под которым жидкость вытекает, и степень её прозрачности, бесцветности.

В норме спинномозговая жидкость имеет вид дистиллированной воды и вытекает с частотой приблизительно 60 капель/мин. При повышении давления капли могут сливаться в отвесную струю или даже вытекать дугообразной струёй. В патологических случаях жидкость иногда приобретает желтоватый оттенок (ксантохромия) или становится совсем мутной (например, при воспалении мозговых оболочек). При извлечении иглы место укола заклеивают ваткой с коллодием. В течение 2 часов после пункции больной должен лежать на животе, подушку кладут под живот. В России в течение суток больному запрещают вставать с кровати. В зарубежных клиниках постельный режим дольше часа признан неэффективным и больше не практикуется. У некоторых больных (особенно у лиц с неустойчивой нервной системой) после пункции могут появиться общая слабость, головная боль, боль в спине, тошнота (рвота), задержка мочеиспускания, то есть явления раздражения мозговых оболочек. В этих случаях назначают уротропин внутривенно, орально — амидопирин, фенацетин.

Пункционная биопсия

Предназначена для биопсии всех видов мягких тканей (печень, почки, щитовидная, поджелудочная, предстательная, молочная железы и др.)

Для пункционной биопсии применяют три группы игл: аспирационные; модифицированные аспирационные; режущие. Аспирационные иглы имеют тонкостенные канюли с кончиками, заточенными под разными углами, используются для проведения прицельной тонкоигольной биопсии с аспирацией материала для цитологического исследования. Модифицированные аспирационные иглы имеют канюлю с заточенными острыми краями и кончики различной формы, предназначены для взятия как цитологических, так и гистологических образцов. Режущие иглы бывают трех типов: Menghini, с остро заточенным рабочим концом, Tru-Cut, имеющая канюлю с острыми краями и внутренний стилет с вырезкой и пружинно-режущие со специальным «пистолетом». Предназначены для получения образца тканей для гистологического исследования. Методика выполнения и диагностическая точность исследования зависит от типа применяемой иглы^[1] и может достигать 93-95 %, что сравнимо с обычной гистологией.

См. также

Источники информации

• Диагностическая и терапевтическая техника / под ред. Маята В. С. — Москва, 1969.

• Справочник Медицинской сестры по уходу / под ред. Кованова В. В. — “Медицина”, Москва, 1974. — 464 с. — 255 тыс экз.

Примечания

1. ↑ Ившин В. Г., Ларин С. А. Андреев С. А. Сравнительный анализ безопасности и эффективности игл для аспирационной биопсии печени. Экспериментальное исследование.. — Вестник новых медицинских технологий, 2009. — Т. 16. — № 4. — С. 178—182

что такое в Медицинской энциклопедии

Смотреть что такое ПУНКЦИЯ в других словарях:

ПУНКЦИЯ

пункцияж мед. ἡ παρακέντηση {-ις}.

ПУНКЦИЯ

ПУНКЦИЯ, -и, ас. (спец.). Прокол (ткани, полости, сосуда) с лечебными или диагностическими целями. || прилагательное пункционный, -ая, -ое.

ПУНКЦИЯ

ж. мед. puntura f Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: прокол

ПУНКЦИЯ

пункция сӯзан задан, нештар задан

ПУНКЦИЯ

(punctio; лат. “укол, прокол”; син. прокол) прокалывание стенки органа или полости организма полой иглой или троакаром; производится с диагностической

ПУНКЦИЯ

пункция (punctio; лат. “укол, прокол”; син. прокол) — прокалывание стенки органа или полости организма полой иглой или троакаром; производится с диагно

ПУНКЦИЯ

пу́нкция (лат. punctio укол) мед. прокол полой иглой какой-л. полости (напр., плевры), кровеносного сосуда, органа (напр., селезенки) для извлечения и

ПУНКЦИЯ

пу́нкция, то же, что прокол.Синонимы: прокол

ПУНКЦИЯ

пункция сущ., кол-во синонимов: 4 • венепункция (2) • кульдоцентез (1) • парацентез (2) • прокол (23) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. .

ПУНКЦИЯ

ПУНКЦИЯ (от лат. punctio – укол), прокол стенки к.-л. полости, сосуда, полого или паренхиматозного органа, опухоли, инфильтрата с леч. или диагностич

ПУНКЦИЯ

ПУНКЦИЯ (от лат. punctio – укол) – прокол стенки какой-либо полости тела (напр., плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патологической т

ПУНКЦИЯ

пункция ж. мед.puncture; (лёгкого) tapping; (волдыря) pricking

ПУНКЦИЯ

1) Орфографическая запись слова: пункция2) Ударение в слове: п`ункция3) Деление слова на слоги (перенос слова): пункция4) Фонетическая транскрипция сло

ПУНКЦИЯ

-и, ж. мед. Прокол какой-л. полости тела или канала, кровеносного сосуда с лечебной или диагностической целью.[От лат. punctio — укол]Синонимы: прокол

ПУНКЦИЯ

(1 ж), Р., Д., Пр. пу/нкции; мн. пу/нкции, Р. пу/нкцийСинонимы: прокол

ПУНКЦИЯ

(от лат. punctio — укол)        прокол стенки какой-либо полости, сосуда, полого или паренхиматозного органа, опухоли, инфильтрата с лечебной или диагн

ПУНКЦИЯ

пункция “лат. punctio укол]- мед. прокол полой иглой какой-л. полости (напр., плевры), кровеносного сосуда, органа (напр.. селезенки) для извлечения их

ПУНКЦИЯ

Ударение в слове: п`ункцияУдарение падает на букву: уБезударные гласные в слове: п`ункция

ПУНКЦИЯ

Пункция Цинк Цук Иня Инк Цукиня Яик Янки Цик Унция Кипу Уния Кун Уник Уик Ниц Нуп Пик Пинк Пуня Пук

ПУНКЦИЯ

(от латинского punctio – укол), прокол стенки какой-либо полости тела (например, плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патологической т

ПУНКЦИЯ

f Punktion f, Stich m, Punktionsstich m (s. a. прокол) пункция синуса твёрдой мозговой оболочки — Sinuspunktion f абдоминальная пункцияпункция Аринк

ПУНКЦИЯ

ПУНКЦИЯ, -и, ас. (спец.). Прокол (ткани, полости, сосуда) с лечебнымиили диагностическими целями. II прил. пункционный, -ая, -ое.

ПУНКЦИЯ

корень – ПУНКЦИ; окончание – Я; Основа слова: ПУНКЦИВычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой∩ – ПУНКЦИ; ⏰ – Я; Слово Пункция со

ПУНКЦИЯ

ПУНКЦИЯ (от латинского punctio – укол), прокол стенки какой-либо полости тела (например, плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патологи

ПУНКЦИЯ

ж. puncture, tapping, paracentesis аспирационная диагностическая пункция — fine-needle aspiration пункция брюшной полости через задний свод влагалища —

ПУНКЦИЯ

ж., мед. puncture- спинномозговая пункция

ПУНКЦИЯ

(от лат. punctio – укол), прокол стенки к.-л. полости тела (напр., плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патол. ткани с леч. или диагно

ПУНКЦИЯ

Начальная форма – Пункция, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

ПУНКЦИЯ

   прокол стенки какой-либо полости тела (напр., плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патологической ткани с лечебными или диагностиче

ПУНКЦИЯ

ПУНКЦИЯ пункции, ж. (латин. punctio – нанесение уколов) (мед.). Прокол в коже, производимый шприцем или другими какими-н. приборами для выведения или в

ПУНКЦИЯ

пункция ж. Прокол какой-л. полости, сосуда, ткани с лечебной или диагностической целью.

ПУНКЦИЯ

– (от лат. punctio – укол) – прокол стенки какой-либо полости тела(напр., плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной илипатологической ткани с л

ПУНКЦИЯ

пункция, пункция, -и, ж. (спец.). Прокол (ткани, полости, сосуда) с лечебными или диагностическими целями.прил. пункционный, -ая, -ое.

ПУНКЦИЯ

Ж tib. punksiya (müalicə məqsədilə bədənin bir jepini şpris və ja başqa alət ilə deşmə).

ПУНКЦИЯ

ПУНКЦИЯ (от лат . punctio – укол), прокол стенки какой-либо полости тела (напр., плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патологической т

ПУНКЦИЯ

пу’нкция, пу’нкции, пу’нкции, пу’нкций, пу’нкции, пу’нкциям, пу’нкцию, пу’нкции, пу’нкцией, пу’нкциею, пу’нкциями, пу’нкции, пу’нкциях

ПУНКЦИЯ

ж мед.穿刺[术] chuāncì[shù]взять пункцию – 穿刺抽液Синонимы: прокол

ПУНКЦИЯ

пу́нкция, пу́нкции, пу́нкции, пу́нкций, пу́нкции, пу́нкциям, пу́нкцию, пу́нкции, пу́нкцией, пу́нкциею, пу́нкциями, пу́нкции, пу́нкциях (Ис

ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

– Проводится для удаления чрезмерного скопления жидкости (асцит), введения кислорода при лапароскопии, создания пневмоперитонеума с диагностической цел

ПУНКЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ

Пункция диагностическаяпрокол тканей и органов полой иглой для получения материала из закрытого патологического очага (плеврит, перитонит, менингит, ос

ПУНКЦИЯ КОСТНОМОЗГОВАЯ

(р. medullaris) П. губчатой кости, напр. для забора костного мозга с целью гистологического исследования.

ПУНКЦИЯ ЛЮМБАЛЬНАЯ

– Прокол спинномозгового канала как с диагностической, так и с лечебной целью. Анатомо-физиологические предпосылки. В спинномозговом канале в норме сод

ПУНКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

– Производится при острой задержке мочи различного генеза и невозможности катетеризации. Техника. Больной укладывается на спину и несколько опускает кн

ПУНКЦИЯ НАДЛОБКОВАЯ

(р. suprapubica; син. прокол мочевого пузыря) чрескожный прокол мочевого пузыря по средней линии живота над лобком; применяется для отведения мочи.

ПУНКЦИЯ (ОТ ЛАТ . PUNCTIO УКОЛ)

ПУНКЦИЯ (от лат . punctio – укол), прокол стенки какой-либо полости тела (напр., плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патологической т

ПУНКЦИЯ (ОТ ЛАТ. PUNCTIO УКОЛ)

ПУНКЦИЯ (от лат. punctio – укол), прокол стенки какой-либо полости тела (напр., плевральной), сустава, сосуда, органа, нормальной или патологической тк

ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА

– Прокол сердечной сорочки производится в случае скопления в ее полости значительного количества жидкости, резко затрудняющей работу сердца. В качестве

ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА

(реricardiocentesis) прокол перикарда для удаления скопившейся в полости перикарда жидкости. Данная процедура выполняется при помощи специальной иглы,

ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА (РЕRICARDIOCENTESIS)

прокол перикарда для удаления скопившейся в полости перикарда жидкости. Данная процедура выполняется при помощи специальной иглы, через которую осущест

ПУНКЦИЯ ПЛЕВРАЛЬНАЯ

– По неотложным показаниям производится при: спонтанном пневмотораксе, гемопневмотораксе при закрытых травмах грудной клетки, напряженном пневмотораксе

ПУНКЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ

– Подключичная вена довольно хорошо фиксирована к задней поверхности ключицы и I ребра. Даже при значительной острой кровопотере с последующей артериал

ПУНКЦИЯ ПОЯСНИЧНАЯ

(р. lumbalis: син.: Квинке прокол, П. люмбальная, поясничный прокол) пункция подпаутинного пространства спинного мозга на уровне II-IV поясничных позво

ПУНКЦИЯ ПОЯСНИЧНАЯ

(lumbar puncture) процедура взятия спинномозговой жидкости с помощью полой иглы, вводимой в подпаутинное пространство в области поясницы (обычно между

ПУНКЦИЯ ПОЯСНИЧНАЯ (LUMBAR PUNCTURE)

процедура взятия спинномозговой жидкости с помощью полой иглы, вводимой в подпаутинное пространство в области поясницы (обычно между третьим и четверты

ПУНКЦИЯ ПРИЦЕЛЬНАЯ

П., при которой продвижение иглы (троакара) производится под контролем зрения.

ПУНКЦИЯ ПРОБНАЯ

(р. exploratoria) П. полого органа, полости тела или патологического образования, производимая с целью получения информации об их содержимом.

ПУНКЦИЯ ПРОКОЛ

(puncture) 1. Небольшая ранка, умышленно или случайно нанесенная каким-либо острым предметом или инструментом. Такие ранки требуют внимательного осмотр

ПУНКЦИЯ СЛЕПАЯ

(р. caeca) П. органа, полости или патологического образования, при которой направление движения иглы определяется по анатомическим образованиям, служащ

ПУНКЦИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ

( лат. punctio – укол, прокол). Прокалывание подпаутинного пространства спинного мозга с целью получения ликвора. Применяется с диагностической (для пр

ПУНКЦИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ

(лат. punctio – укол, прокол). Прокалывание подпаутинного пространства спинного мозга с целью получения ликвора. Применяется с диагностической (для про

ПУНКЦИЯ СПИННОМОЗГОВАЯ

(лат. punctio – укол, прокол) – прокалывание подпаутинного пространства спинного мозга с целью извлечения спинномозговой жидкости. Используется с диагн

ПУНКЦИЯ СТЕРНАЛЬНАЯ

(р. sternalis) костномозговая П., производимая через переднюю стенку грудины по ее средней линии в области рукоятки или на уровне третьего или четверто

ПУНКЦИЯ СУБОКЦИПИТАЛЬНАЯ

(р. suboccipitalis) П. мозжечково-мозговой цистерны мозга, производимая в промежутке между задним краем большого затылочного отверстия и задней дужкой

ПУНКЦИЯ «СУХАЯ»

Отсутствие ликвора при технически правильно произведенном поясничном проколе. Вероятный признак опухоли конского хвоста, заполняющей конечную цистерну

ПУНКЦИЯ ТРАНССЕПТАЛЬНАЯ

(р. transseptalis; лат. trans- через + septum перегородка) П. межпредсердной перегородки в области овальной ямки специальным стилетом, проводимым через

Пункция — это что такое?

Иногда врачи разных специальностей назначают пункцию – с диагностической либо лечебной целью. Что это такое и кто выполняет данную манипуляцию?

Пункция

Пункция, или пунктирование – это прокол полости, сосуда либо органа специальной иглой. Данная манипуляция может выполняться с различными целями:

• диагностической;
• лечебной.

Иногда обе цели сочетаются. Например, проводится забор жидкости из полости или очага для анализа и одновременно вводятся антибиотики, стероидные гормоны.

Выполняет пункцию только врач, проводить данную процедуру можно как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Диагностическая пункция

Что такое пункция с диагностической целью? В случае если в организме имеется скопление жидкости – например, в грудной или брюшной полости, в суставах, врач назначает эту процедуру.

Другие методы – УЗИ, КТ, МРТ – позволяют оценить степень поражения, объем патологической жидкости, но не ее характер.

Пунктированный материал отправляют на анализ в лаборатории, где точно определяют, какими клетками он представлен. Если речь идет о воспалительных жидкостях, определяют не только возбудителя заболевания, но и чувствительность к антибиотикам.

К диагностическим манипуляциям можно отнести пункцию:

• Плевральной полости (при плеврите, гидро- и гемотораксе, туберкулезе, злокачественных новообразованиях).
• Брюшной полости (при асците, травме живота, опухолях).
• Полости сустава (при артритах и артрозах).
• Люмбальную (при менингите).
• Околоплодных вод для кариотипирования плода при беременности.

Пункционная биопсия

Иногда у врача возникает необходимость взять небольшое количество тканей для исследования. Обычно это происходит при подозрении на злокачественное новообразование.

Часто пунктируют узлы в щитовидной железе, лимфатические узлы, уплотнения в молочных железах.

При этом часть подозрительного образования аспирируется специальной иглой и отправляется в лабораторию.

Лечебные пункции

При пункции с лечебной целью в полость вводятся антибактериальные препараты и другие лекарства или же, напротив, выводится избыток жидкости, крови.

При необходимости может пунктироваться любая полость – грудная, брюшная, суставная. Данная манипуляция позволяет снизить внутриполостное давление при выведении избытка жидкости и устранить болевой синдром, смещение органов.

Чаще всего этот метод используется при асците, при скоплении в плевральной полости крови, транссудата или экссудата (отечной или воспалительной жидкости).

При артрите в полости сустава также скапливается избыток жидкости, что приводит к нарушению движения и выраженному болевому синдрома. Пунктирование сочленения и выведение содержимого суставной полости быстро облегчает состояние пациента.

Пункция костного мозга

Пунктирование костей с целью получения клеток костного мозга может проводиться с диагностической целью – например, при лейкозах и других заболеваниях системы крови.

Но эта манипуляция также широко используется в трансплантологии.

Пересадка костного мозга бывает нужна при некоторых онкологических заболеваниях. Именно она позволяет спасти больному жизнь или хотя бы добиться длительной ремиссии.

Такая процедура достаточно болезненная, она должна выполняться опытным специалистом.

Техника проведения

Техника проведения пункции будет различаться в зависимости от расположения патологического очага, его содержимого и цели процедуры.

Жидкость или ткань может извлекаться при помощи шприца с толстой иглой, иногда дополнительно в полость вводится катетер или дренаж.

В некоторых случаях используется местное или общее обезболивание. При пункции это позволяет избежать неприятных ощущений.

Несмотря на большое количество современных высокоинформативных средств диагностики, пункция – это то, что и сегодня с успехом используется в медицине.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Стернальная пункция – это… Что такое Стернальная пункция?

Стернальная пункция

один из методов прижизненного исследования костного мозга; представляет собой костномозговую пункцию, производимую через переднюю стенку грудины. Предложена М.И. Аринкиным.

Исследование костного мозга необходимо для диагностики анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и др.

Стернальная пункция может выполняться в амбулаторных условиях.

Место пункции обрабатывают этиловым спиртом и спиртовым раствором йода. Для анестезии используют обычно 2% раствор новокаина; можно делать пункцию без обезболивания. Грудину прокалывают иглой Кассирского на уровне прикрепления III—IV ребра по срединной линии или пунктируют рукоятку грудины. Иглу вводят быстрым вращательным движением. При прохождении ее через слой коркового (компактного) вещества передней поверхности грудины и попадании в губчатое (костномозговое пространство) отмечается ощущение провала. Косвенным признаком удачного прокола является кратковременная боль. После извлечения мандрена к игле присоединяют шприц (емкостью 10 или 20 мл), с помощью которого осуществляют аспирацию костного мозга. Постепенно, создавая вакуум в шприце, насасывают не более 0,2—0,3 мл костномозговой взвеси. Затем иглу извлекают из грудины. На место прокола накладывают стерильную наклейку. Содержимое иглы и шприца выдавливают на предметное стекло и готовят мазки. Следует помнить, что у детей возможен сквозной прокол грудины в связи с большой ее эластичностью, индивидуальными различиями в толще и вследствие непроизвольных движений ребенка. Необходимо соблюдать осторожность у больных, длительное время получающих кортикостероиды, т.к. у них может быть остеопороз. Количественный анализ костномозгового пунктата производят по правилам исследования крови (см. Гемограмма). Определяют абсолютное количество ядросодержащих клеток костного мозга — миелокариоцитов. Для оценки состояния костномозгового кроветворения используют подсчет миелограмм (см. Костный мозг). Для изучения пунктата костного мозга могут быть применены цитохимические, иммунологические реакции. Диагностические возможности С. п. расширяются при проведении гистологическом исследования костномозговых частиц (крошек), содержащихся в аспирированном материале, что позволяет составить более четкое представление о соотношении жировых и деятельных миелоидных клеток, состоянии стромы и кровеносных сосудов костного мозга. Библиогр.: Кассирский И.А. и Алексеев Г.А. Клиническая гематология, с. 137. М., 1970; Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 2, с. 51, М., 1985.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

• Стеркото́ракс
• Стерни́т

Смотреть что такое “Стернальная пункция” в других словарях:

• Стернальная пункция — пункция грудной кости с целью получить костный мозг. Обычно проводят при гематологических исследованиях. В микробиологии используют для д ки трипаносомоза, лейшманиоза, выделения L форм бактерий. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

• Пункция — I Пункция (лат. punclio укол, прокол) диагностическая или лечебная манипуляция, при которой осуществляют прокол тканей, патологического образования, стенки сосуда, полого органа или полости тела иглой или троакаром. Диагностическая П. позволяет… …   Медицинская энциклопедия

• пункция стернальная — (р. sternalis) костномозговая П., производимая через переднюю стенку грудины по ее средней линии в области рукоятки или на уровне третьего или четвертого межреберья …   Большой медицинский словарь

• Аринкин Михаил Иннокентьевич — (1876 1948), терапевт, академик АМН СССР (1945), генерал лейтенант медицинской службы (1945). Разработал (1927) метод прижизненного исследования костного мозга (стернальная пункция), исследовал ретикулоэндотелиальную систему. Государственная… …   Энциклопедический словарь

• Трепанобиопсия — I Трепанобиопсия (франц. trépan, от греч. trypanon бурав, трепан + Биопсия вид пункционной биопсии, заключающийся во взятии кусочков костного мозга и костной ткани для гистологического исследования. При трепанобиопсии из кости извлекают участок… …   Медицинская энциклопедия

• АРИНКИН Михаил Иннокентьевич — (1876 1948) российский терапевт, академик АМН (1945), генерал лейтенант медицинской службы. Разработал (1927) метод прижизненного исследования костного мозга (стернальная пункция), исследовал ретикулоэндотелиальную систему. Государственная премия …   Большой Энциклопедический словарь

• Аринкин, Михаил Иннокентьевич — Род. 1876, ум. 1948. Врач терапевт, академик АМН (1945), генерал лейтенант медицинской службы. В 1927 разработал метод прижизненного исследования костного мозга (стернальная пункция), исследовал ретикулоэндотелиальную систему. Лауреат… …   Большая биографическая энциклопедия

• Ко́стный мозг — (medulla ossium) центральный орган кроветворения, расположенный в губчатом веществе костей и костно мозговых полостях. Выполняет также функции биологической защиты организма и костеобразования. У человека К. м. впервые появляется на 2 м месяце… …   Медицинская энциклопедия

• Хронический лимфолейкоз — Хронический лимфолейкоз …   Википедия

• МИЕЛОЗ ФУНИКУЛЯРНЫЙ — мед. Фуникулярный миелоз подострое или хроническое заболевание спинного мозга с умеренным или выраженным глиозом, губкообразной дегенерацией задних и боковых столбов, обусловленное недостаточностью витамина В|2. Этиология • Дефицит витамина… …   Справочник по болезням

показания, проведение процедуры, оценка результата

В современной медицине есть множество самых разных способов диагностики, способных быстро и точно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Некоторый методики просты и не требуют от пациентов никаких особых подготовок,. При этом сами процедуры проводятся быстро, без каких-либо усилий. Другие методы способны вызывать дискомфорт, но без них невозможно обойтись. Одной из таких манипуляций является пункция заднего свода влагалища.

Особенности процедуры

Пункция заднего свода влагалища имеет свои особенности. Ее проводят с диагностической целью для выявления содержимого прямокишечно-маточного углубления. Реже эту процедуру выполняют как вспомогательную.

Пункция заднего свода влагалища требует анестезии. Пациенткам делатся кратковременный наркоз или же выполняется местное проводниковое обезболивание.

Чтобы диагностика была эффективной, пациентка должна лечь так, чтобы ее таз располагался книзу. Такое положение помогает стекать даже небольшому количеству жидкости, находящейся в прямокишечно-маточной зоне. Это в разы повышает эффективность проводимой манипуляции.

Показания

Пункция заднего свода влагалища применяется при подозрении на разрыв матки и других внутренних органов, а также:

• при подозрении на наличии любого типа жидкости в малом тазу;
• при необходимости ввести лекарственные препараты;
• при подозрении на рак яичника;
• при прорыве гнойных патологий в брюшную полость.

Пункция через задний свод влагалища позволяет точно определить наличие жидкости и ее вид без хирургического вмешательства.

Где проводится процедура?

Манипуляция проводится только в стационаре, так как она является хирургическим видом вмешательства. Во время процедуры соблюдаются все правила антисептики и асептики. Перед тем, как будет проведена пункция, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Для этих целей может назначаться очистительная клизма.

Чаще всего для анестезии используют закись азота или любой другой масочный наркоз. Реже применяют общий внутривенный наркоз и местную анестезию в виде раствора новокаина.

Как проводится?

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища выполняется длинной толстой иглой. Ее размер – более десяти сантиметров. Иглу надевают на 10- или 20-граммовый шприц.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. После размещения врачи проводят обработку наружных половых органов женщины. Обычно для этого применяют раствор йодоната. Затем во влагалище вводят зеркало и подъемник, который помогает определить расположение шейки матки. Врач выполняет захват органа за заднюю губу щипцами. После этого подъемник извлекается, а зеркало передается ассистенту.

Под шейкой матки врач делает прокол иглой. Его выполняют, отступив на несколько сантиметров от места перехода влагалища в шейку. В выбранном месте игла вводится в брюшную полость. Во время прокола, специалист ощущает, как инструмент для пункции заднего свода влагалища попал в пустоту. Затем доктор тянет поршень на себя. Если в углублении имеется жидкость, то она начинает поступать в шприц.

Жидкость и ее значение

Пунктат осматривают, определяя его характер. В результате проведения процедуры, может быть выявлена кровь, гной, серозная жидкость. По показаниям, проводят бактериологический, цитологический или иной вид анализа полученной жидкости.

При появлении гнойного содержимого врач может предположить разрыв гнойника, перитонит. Наличие патологического содержимого может свидетельствовать об абсцессе придатков матки.

Если же в углублении имеется кровь, то это свидетельствует о кровотечении. Оно может быть вызвано разрывом маточной трубы при внематочной беременности. В этом случае кровь имеет темный окрас с примесью сгустков. Также она может попасть в углубление из-за разрыва внутреннего сосуда. В этом случае она быстро сворачивается.

Бывают случаи, когда доктору не удается достать жидкость, хотя она имеется в полости. Такой вариант процедуры связан с тем, что игла забивается сгустком крови. Чтобы доктор смог получить результат, он должен изъять иглу и вытолкнуть сгусток из нее воздухом. Обычно это делают на салфетку, чтобы можно было определить наличие крови. Если сгусток будет добыт, а крови в цилиндре шприца не будет, то даже этого будет достаточно, чтобы предположить внематочную беременность.

Бывает, что отсосать жидкость из углубления не получается из-за слишком высокой густоты. В этой ситуации в полость вводится стерильный раствор хлорида натрия для разбавления жидкости. В таком, более жидком состоянии, раствор легко забирается и передается в лабораторию для анализа.

После манипуляции

По окончанию процедуры используемый набор для пункции заднего свода влагалища подвергают обеззараживанию. Если применялся одноразовый инструмент, то его утилизируют.

После операции пациентки могут отправляться домой. Осложнения после пункции возникают крайне редко.

Кровь может быть обнаружена не только при внематочной беременности, но и при других патологических состояниях. К примеру, она появляется при апоплексии яичника, при разрыве селезенке, попадании менструальной крови в свод и при других видах патологий.

Если в ходе пункции будет выявлено гнойное содержимое, то врач отсасывает его, а в углубление вводит антибиотик.

Пункция – это информативная процедура, проводимая не только с диагностической, но и с лечебной целью. Через прокол врач может быстро ввести лекарственное средство точно в пораженную область.

Термины в хирургии | Словарь хирургических терминов

Абдоминальный – относящийся к органам брюшной полости

Абсцесс – полость, содержащая гной, которая сформировалась в результате воспалительного процесса или травмы.

Анастомоз – естественное или искусственно наложенное соединение.

Анестезия – обезболивание. Различают местную, проводниковую и общую анестезию. Общая анестезия другими словами называется Наркоз.

Анкилоз – полное отсутствие подвижности в суставе.

Аппендэктомия – дословно “удаление аппендикса”.

Аспирация – это процесс либо “ЗАсасывания” либо “ОТсасывания” (удаления) воздуха или жидкости, или геля, или рвотных масс, или кишечного содержимого и т.д. В хирургии этот термин употребляется в том случае, когда подразумевают удаление какого-либо содержимого с применением вакуума.

Асфиксия – внезапное прекащение самостоятельного дыхания.

Асцит – скопление серозной жидкости в брюшной полости

Атерома – киста сальной железы

Атрезия – чаще всего врождённое (но встречается и приобретённое) отсутствие или полное заращение какого-либо органа или отверстия.

Атрофия – врождённое или приобретённое нарушение функции органа или системы в результате нарушения питания или недостаточности кровобращения и/или иннервации.

Баугиниева заслонка – место перехода терминального отдела подвздошной кишки в слепую кишку разделяется клапаном, который предотвращает попадание содержимого толстого кишечника в подвздошную кишку. Этот клапан и называется баугиниева заслонка.

Бедренная грыжа – грыжа, воротами которой является бедренный канал

Безоар – инородное тело в желудке

Брыжейка – анатомическое образование брюшной полости, которое удерживает кишечник. Различают брыжейку тонкой кишки и брыжейку толстой кишки.

Брюшина – серозная оболочка, которая отграничивает брюшную полость от окружающих тканей и полностью или частично покрывает органы брюшной полости.

Бужирование – принудительное расширение суженного просвета органа (пищевода, уретры, анального канала и т.д.), мешающего его полноценной работе. Тем самым достигается временное или постоянное увеличение диаметра стенозированного участка.

Бурсит – воспаление околосуставной слизистой сумки (бурсы)

Вентральный – направленный в сторону живота или находящийся в области живота.

Вторичное натяжение – самостоятельное заживление раны без наложения швов.

Вывих – стойкое нарушение конгруэнтности (смещение) суставных поверхностей, которое приводит к полной или частичной утрате работоспособности сустава с повреждением или без повреждения суставной капсулы.

Выпадение прямой кишки – постоянное или временное смещение положения прямой кишки или её части за пределы анального канала

Выпот – жидкость (сероза, кровь, гной, плазма и т.д.), которая скапливается в полостях, органах и тканях (брюшной, плевральной, перикардиальной, малом тазу, желудочках мозга и т.д.)

Гангрена – необратимое отмирание (некроз) тканей организма, при котором происходит распад молекул белка. Восстановить жизнеспособность некротизированных тканей невозможно.

Гастрэктомия – разновидность оперативного вмешательства, при котором полностью удаляется весь желудок.

Гематома – локальное скопление крови с формированием полости в тканях и органах. Другими словами это полость, содержимое которой кровь.

Гемостаз – остановка кровотечения.

Герниология – один из разделов абдоминальной хирургии, занимающийся изучением причин развития грыж живота и способами их лечения.

Герниопластика – хирургическое вмешательство, при котором удаляется грыжа и проводится пластика грыжевых ворот, через которые она сформировалась.

Гигрома – дефект суставной капсулы, в результате которого капсула истончается и формируется грыжевое выпячивание, которое содержит синовиальную жидкость. Не редко может иметь примесь фибрина, особенно после перенесённых воспалительных процессов.

Гидраденит (в народе “сучье вымя”) – воспаление потовых желёз.

Гинекомастия – увеличение железистой и жировой ткани молочной железы воспалительного и невоспалительного характера у мужчин.

Гиперемия – переполнение кровью органов или тканей.

Гиперестезия – повышенная чувствительность.

Гипертрофия – увеличение массы, размеров и/или объёма органов и тканей.

Гистология – раздел биологии, который изучает клеточное строение и развитие тканей живых организмов.

Гистологическое исследование – изучение клеточного состава.

Гной – жидкая субстанция, состоящая из погибших лейкоцитов, фибрина, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Гомеостаз – способность любой открытой системы (в том числе и человеческого организма) поддерживать постоянство своего внутреннего состояния вне зависимости от любых внешних и внутренних воздействий.

Гранулема – локальное избыточное разрастание ткани воспалительного и невоспалительного характера.

Грануляции – молодая соединительная ткань, без которой невозможно заживление дефектов.

Грыжа – выход органов или тканей через естественные или искусственно сформированные отверстия с сохранением всех оболочек, их покрывающих.

Грыжа белой линии – разновидность грыж живота, которые формируются через дефект белой линии (срединного апоневроза) живота.

Дезинтоксикация – обезвреживание и удаление токсинов из организма

Деторсия – устранение заворота. В случае эндоскопической деторсии – во время проведения колоноскопии.

Диагностическая лапароскопия – исследование, которое позволяет выявить патологию органов брюшной полости с помощью видеокамеры, введённой в брюшную полость.

Дивертикул – выпячивание стенки кишки (чаще толстой, реже – тонкой). Бывает единичным и множественным.

Дистальный – в дословном переводе означает “дальше от центра”.

Дистония – временное и /или периодическое нарушение функции тонуса поперечнополосатой или гладкой мускулатуры.

Дренаж – предмет (чаще – трубка, реже – марлевая или другая ткань), с помощью которой удаляется жидкость из раны, полого органа (желудок, кишечник, мочевой пузырь, почка) или полостей (брюшная, плевральная и т.д.).

Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.

Еюностомия – выведение участка тощей кишки на переднюю брюшную стенку

Идиопатический – развившийся по неизвестной причине. Термин используют для описания заболеваний, происхождение которых неизвестно.

Инвагинация – в хирургии – патология кишки, при которой одна часть кишечной трубки вворачивается в другую, приводя к развитию непроходимости, некрозу, перитониту.

Инвазия – проникновение в организм (внутрь организма).

Инкапсуляция – процесс формирования капсулы вокруг того или иного предмета или воспалительного процесса.

Инконтиненция – общее название для любых недержаний (мочи, кала, газов и т.д.)

Иннервация – связь органов, систем и тканей с центральной нервной системой при помощи нервных стволов и сплетений.

Иноперабельность – отсутствие возможности прооперировать

Интубация кишечника – введение в просвет кишки (тонкой или толстой) силиконовой или резиновой трубки для проведения декомпрессии кишки. В подавляющем большинстве случаев применяется как один из этапов при лечении кишечной непроходимости.

Иссечение – удаление части органа или ткани с лечебной или диагностической целью.

Кахексия – крайняя степень истощения организма

Кетгут – шовный материал, который изготавливают из соединительной ткани. Относится к рассасывающимся.

Коагуляция – физикохимический процесс слипания мелких частиц. В медицине – свёртывание, деструкция, сгущение.

Коллапс – быстрое и резкое падение кровяного давления.

Контрактура – ограничение движений в суставе (как активных, так и пассивных).

Контрапертура – дополнительное отверстие или разрез.

Лапароскопия – способ диагностики и оперативного лечения органов брюшной полости и малого таза под контролем видеокамеры и манипуляторов, вводимых в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке.

Лапаротомия – разрез передней или боковой брюшной стенки.

Лапароцентез – прокол передней или боковой стенки живота (брюшной полости).

Латеральный – боковой, расположенный дальше от средней линии, расположенный кнаружи от средней линии

Лигатура – нить, шовный материал

Малигнизация – процесс, при котором здоровые клетки или клетки с доброкачественными изменениями трансформируются в злокачественные.

Малоинвазивная хирургия – методики оперативного вмешательства с минимальным травматическим воздействием.

Медиальный – ближе к средней линии

Метастаз – вторичный очаг патологического процесса, развившийся в результате распространения первичного очага. Чаще всего этот термин применяется в онкологии, в гнойной хирургии, дерматологии и паразитологии.

Некроз – необратимый процесс отмерания клеток и тканей

Некрэктомия – удаление некротизированных тканей

Несостоятельность анастомоза – состояние, при котором полностью или частично нарушена функция и целостность (герметичность) сформированного анастомоза (соединения). 

Облитерация – закрытие полости или просвета из-за разрастания стенок.

Обструкция – в медицине – синоним Обтурации.

Обтурация – закупорка просвета инородным предметом.

Остеосинтез – оперативное вмешательство, направленное на соединение костей

Паллиативный – временное облегчение симптомов, не излечивающее основное заболевание.

Пальпация – прощупывание.

Парез – ослабление тонуса, сократительной способности и силы мышечных клеток и тканей.

Перитонит – воспаление брюшины (серозной ткани, покрывающей органы брюшной полости).

Премедикация – предварительная лекарственная подготовка перед операцией или наркозом.

Проксимальный – расположенный ближе к центру.

Пролиферация – разрастание клеток.

Пункция – прокол полостей, опухолей, органов и тканей с диагностической и/или лечебной целью.

Пункционная биопсия – один из методов забора материала для цитологического или гистологического исследования клеток.

Резекция – удаление части органа

Репозиция – вправление, сопоставление

Санация – удаление нежизнеспособных тканей, патологического содержимого, промывание, введение лекарственных препаратов в полость раны и другие хирургические манипуляции, проводимые с лечебной целью.

Сепсис – тяжёлое инфекционное заболевание, при котором инфекция (бактерии, вирусы, грибы и их токсины) проникают в кровь и распространяются по всему организму. Дословно означает “гниение”. 

Секвестр – фрагмент некротизированной (омертвевшей) ткани, располагающийся среди здоровых (жизнеспособных) тканей.

Стеноз – сужение

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с формированием в просвете тромботических масс (тромбов).

Флебит – воспаление венозной стенки

Центез – прокол с целью эвакуации. Применяется в отношении полостей (плевральной, брюшной, перикардиальной, мочевого пузыря и т.д.)

Эвентрация – выход органов или тканей через естественные или искусственно сформированные отверстия без сохранения оболочек, их покрывающих.

Энуклеация – вылущивание или удаление целиком. Чаще всего употребляется в отношении удаления опухолей или шаровидных органов.

-эктомия – хирургическое удаление чего-либо

Аппендэктомия – удаление аппендикса

Гемиколэктомия – удаление половины толстой кишки

Геморроидэктомия – удаление геморроя

Колэктомия – удаление толстой кишки

Тромбэктомия – удаление тромбов

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря

Некоторые виды грыж угрожают инвалидностью, другие практически не влияют на жизнь человека. В этой статье подробно рассматривается диффузная грыжа диска, что это такое, как проявляется данная патология, а также методы лечения наиболее эффективные при этой болезни позвоночника.

Основные сведения о диффузной грыже

Задняя диффузная грыжа диска более известна как «радикулит». Пациент, у которого обнаружено это заболевание, рискует оказаться на операционном столе и остаться инвалидом до конца своих дней. Размеры поврежденных дисков достаточно быстро увеличиваются, поэтому без отсутствия должного лечения наблюдается парализация конечностей.

Диагностика заболевания

Для того чтобы подтвердить диагноз обычно используют МРТ или КТ. В большинстве современных клиник к проведению компьютерной томографии прибегают крайне редко, так как во время проведения этого анализа наносится определенный вред организму.

В группе риска находятся все, кто уже сталкивался с некоторыми проблемами, связанными с основными функциями позвоночника. Пациенты, которые хотя бы один раз столкнулись со смещением диска или перенесли травму позвоночника. В таком случае необходимо быть особенно внимательным к своим ощущениям. При малейших признаках дискомфорта, появления болевых ощущений в области спины необходимо обратиться к врачу.

Диффузная грыжа межпозвонкового диска не проходит сама собой с помощью приема обезболивающих средств и соблюдения постельного режима. Не занимайтесь самолечением ранняя диагностика и курс терапии под наблюдением грамотного специалиста являются залогом успешного выздоровления.

Наиболее эффективный метод лечения

Для того чтобы оказать наилучшее воздействие на поврежденную часть позвоночника необходимо добиться двух основных целей:

1. Максимально сократить любую нагрузку и воздействие на диск
   
2. Выполнить коррекцию позвоночника
   

1. Устранение причин вызывающих нарушение
   
2. Прекращение ухудшений и стабилизация самочувствия пациента
   
3. Удаление результатов протрузии
   

Прогноз заболевания

В качестве лечения могут использоваться как традиционные методы консервативного лечения, так и воздействие с помощью мануальной терапии. В основном нарушения встречается у людей старшего возраста, хотя в последнее время наблюдаются устойчивые тенденции к омоложению заболевания.

Хотя диффузная грыжа диска шейного отдела встречается намного реже, она также может привести к значительным осложнениям. Симптомами в таком случае будет онемение пальцев рук, боли в области шеи, неврологическая симптоматика. Как и в случае с поясничным отделом согревающие компрессы и постельный режим хотя и могут немного облегчить боль, но не устраняют саму проблему.

Согласно врачебной статистике успешный прогноз заболевания напрямую связан с ранней диагностикой заболевания и тщательного соблюдения рекомендаций врача. Чем дольше откладывается визит к специалисту, тем меньше шансов на быстрое выздоровление пациента.

ponchikov.net

Как лечить диффузную грыжу межпозвонкового диска?

Межпозвоночная грыжа встречается довольно часто. Она затрагивает все отделы позвоночника, но чаще всего страдает пояснично-крестцовый (позвонки L2, L3, L4, L5, S1).

На начальных стадиях заболевания (протрузия) фиброзное кольцо диска выпячивается в позвоночный канал. Пока оно еще сохраняет свою целостность.

Состояние, когда риск разрыва кольца достигает крайней точки, называется диффузной грыжей. Какими симптомами оно проявляется? Можно ли его вылечить?

Общая информация и симптомы

Деформация фиброзного кольца приводит к уменьшению размеров диска по высоте. Выпячивание сдавливает корешки нервов, что приводит к появлению сильной боли. Это не единственный симптом.

Картина заболевания может меняться в зависимости от того, в какую сторону направлено выпячивание:

• Передняя грыжа встречается крайне редко. Она направлена не к спинному мозгу, а к внутренним органам, поэтому и не представляет особой опасности. Даже если выпячивание имеет размер 5 мм и более, оно никак не будет себя проявлять.
• Гораздо чаще можно встретить заднюю диффузную грыжу диска L3-L4. При заболевании такого типа выпячивание направлено в позвоночный канал. Это приводит к сдавливанию не только нервов, но и спинного мозга. Результат – серьезные неврологические патологии.

Задняя грыжа часто называется дорзальной. Что такое дорзальная диффузная грыжа? Это состояние, при котором выпячивание уже сильно выступает за пределы позвонка. При малейшем воздействии фиброзное кольцо может разорваться. Это приведет к развитию осложнений, например, проблемам в работе некоторых органов или даже параличу.

Основной симптом диффузной грыжи межпозвонкового диска L5-S1 и других отделов позвоночника – сильная боль. Она не всегда локализуется в области поясницы, а может передвигаться в другие части тела:

• Если это дорзальная диффузная грыжа диска C5-C6, боль распространяется в руки и голову. У больного повышается давление, появляется шум в ушах и даже случаются обмороки.
• Диффузная межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба приводит к сбоям в работе органов малого таза. Вследствие этого человек испытывает проблемы с мочеиспусканием.

Кроме болевых ощущений, есть и другие признаки болезни:

• Скованность движений. Особенно это касается нижних конечностей.
• Мышцы теряют силу. Становится сложно выполнять простые движения, к примеру, ходить по лестнице.
• В теле появляется чувство онемения, жжения или холода. Иногда теряется чувствительность.
• В некоторых случаях может измениться цвет кожи на ногах. На какой конкретно, зависит от того, где появилась диффузная грыжа – на диске L5-S1 или других.
• Больной все чаще сутулится и горбится. У него может поменяться осанка.

При появлении этих симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Как диагностировать и лечить патологию

Доказать или опровергнуть наличие грыжи межпозвонкового диска L4-L5 или других можно с помощью нескольких диагностических мероприятий:

• внешний осмотр и проверка рефлексов;
• МРТ;
• КТ;
• контрастная миелография.

По результатам такого обследования будет назначено лечение.

Медикаментозная терапия

Лечить грыжу нужно комплексно, используя несколько видов терапии. В первую очередь врач назначает лекарственные препараты:

Все медикаменты, их дозировка и срок применения назначаются только лечащим доктором! Самолечение при грыже, как и при других заболеваниях, категорически запрещено, поскольку может привести к ухудшению.

Физиотерапия, массаж, физкультура

После медикаментозного снятия острого периода пациенту рекомендуют пройти курсы массажа и ЛФК. Массаж может быть ручным или аппаратным, общим или местным, вибрационным, ультразвуковым, рефлекторным, восточным и т.д. Техника меняется в зависимости от состояния больного и степени выраженности симптомов.

ЛФК помогает унять боль, вернуть подвижность, улучшить общее самочувствие. Лечебная гимнастика имеет несколько особенностей:

1. Наиболее эффективными являются упражнения, которые выполняются на перекладинах. Они способствуют вытяжению и расслаблению позвоночника.
2. Одновременно с гимнастикой для спины необходимо выполнять упражнения, укрепляющие мышцы груди.
3. Хороший эффект имеет плавание.
4. Упражнения необходимо выполнять под контролем лечащего врача.

Операция

Если другие методы лечения не приносят желаемого результата, назначается оперативное вмешательство. В процессе операции хирург удаляет либо саму грыжу, либо весь поврежденный диск, например, L4-5. Последний может заменяться специальными имплантами.

Операция дает возможность избавиться от грыжи. Однако она не защитит от ее появления в других отделах позвоночного столба.

Изменение образа жизни

Одновременно с медикаментозной терапией и ЛФК необходимо заняться изменением своего образа жизни, в частности, пересмотреть рацион. Особенно это касается пациентов, которые страдают от избыточной массы тела. В списке запрещенных продуктов находятся:

Рекомендуется ограничить употребление сладостей, выпечки и макаронных изделий. Добавить же в меню нужно те продукты, в которых в большом количестве содержится клетчатка.

Итак, диффузная грыжа или грыжа диффузного клапана – наиболее опасная стадия развития заболевания. Она сопровождается сильной болью и опасностью разрыва фиброзного кольца. Облегчить состояние можно с помощью лекарств, ЛФК, массажей и других лечебных мероприятий.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

osteohondrosy.net

Дорзальная диффузная грыжа диска что это такое

Что такое дорзальная грыжа

Позвоночный столб человека – сложнейшая инженерная конструкция, состоящая из 33 (иногда 32 или 34) элементов, которые соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков. Каждый такой диск (всего в организме человека их 23) состоит из нечетко разделенных между собой пульпозного (студенистого) ядра и фиброзного кольца.

В нормальном состоянии диски защищают позвонки от соприкосновения, тогда как повреждение дисков может вызвать их взаимное трение, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями. Под дорзальной грыжей принято понимать разрыв фиброзной ткани, приводящий к изменению формы диска и выпячиванию его в сторону межпозвоночного канала.

Прежде всего важно понимать, что позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. В структуре последних есть два основных элемента:

1. Фиброзное кольцо – внешняя жесткая сторона сегмента (его оболочка), состоящая из коллагеновых волокон.
2. Пульпозное ядро – говоря простыми словами, это желеобразное вещество, выполняющее амортизирующие функции и позволяющее равномерно распределять нагрузки.

Таким образом, межпозвоночный диск довольно эластичен, он может сжиматься и растягиваться в разумных пределах, компенсируя нагрузки на позвоночник.

Если говорить о том, что собой представляет любая грыжа в области позвоночника, речь идет о патологии, при которой разрушается фиброзное кольцо с последующим выпячиванием части пульпозного ядра.

Дорзальная грыжа диска является частной формой этого патологического процесса, которая характеризуется смещением пульпозного ядра и выпадением сегмента в область позвоночного канала.

Такие образования считаются гораздо более опасными, ведь в полости позвоночного канала, куда происходит выпадение, находится спинной мозг, его оболочки, сосуды, а также проксимальные отростки нервных корешков. Все это значит, что по мере роста проксимальной грыжи вероятность сдавливания спинномозговых нервов, а также риск осложнений сопутствующего характера повышается в разы.

Наибольшую угрозу представляет дорзальная медиальная грыжа диска – отдельный подвид патологии, при котором выпячивание пульпозного ядра направлено в центр спинного мозга. Помимо этого, выделяют и другие подвиды выпячивания, но о них речь пойдет позже.

Содержимое:
1. Основные отличия дорзальной грыжи
2. Основные причины возникновения патологии
3. Последствия дорзальной грыжи

При обследовании пациента имеющего диагноз остеохондроз, врачи неврологи могут обнаружить серьезные дегенеративные изменения позвоночника и связанное с этим грыжеобразование.

Существует несколько разновидностей межпозвоночных грыж, в основном отличающихся друг от друга направленностью вываливания. Угадать в каком именно месте прорвет междисковое пространство практически невозможно, как и предугадать в каком именно направлении будет образовываться грыжеобразование.

Наиболее серьезной патологией, угрожающей здоровью пациента и приводящей к его инвалидности является дорзальная грыжа.

Чем чревато такое заболевание? Чтобы ответить на это вопрос для начала необходимо узнать – дорзальные грыжи дисков, что это такое?

Дорзальные грыжи дисков это новообразования, причиненные по причине попадания желеобразного вещества из которого состоит межпозвоночный диск, в просвет позвоночного канала. Суть проблемы состоит в следующем.

В качестве своеобразных амортизирующих устройств выступают межпозвоночные диски. Они смягчают давление и нагрузку, равномерно распределяют ее по всей спине.

Если бы их не было человек попросту не смог бы ходить, поднимать тяжести и выполнять другие основные функции и движения.

Каждый позвоночник имеет дорсальную зону, которая прилегает к просвету позвоночного канала. В нем находится спинной мозг, и все дегенеративные изменения напрямую отражаются на способности человека двигаться.

Важно! Если своевременно не устранить причину возникновения дорзальной срединной грыжи межпозвонкового диска и не прекратить процесс ее роста, можно гарантировано ожидать полной или частичной парализации пациента.

В группе риска находятся пациенты, у которых встречается хотя бы один из нижеперечисленных факторов:

• Избыточный вес
• Травмы спины
• Дегенеративные изменения, влияющие на основной тонус мышц
• Курение
• Нарушение обмена веществ
• Заболевания, связанные с негативным воздействием и разрушением тканей человека (туберкулез, остеохондроз и т.п.)

Дорзальные грыжи дисков шейного отдела происходят в основном по причине запущенного остеохондроза, а также нарушений связанных с осанкой человека.

Внимание! Некоторые виды работ являются потенциально опасными и могут спровоцировать развитие данной патологии. Профессии: учитель, офисный работник, водитель, спортсмен и многие другие требует внимательного отношения к состоянию позвоночника и его работоспособности. При малейших признаках, указывающих на развитие данной патологии, рекомендуется, не откладывая обратиться к врачу.

Наиболее часто встречается дорзальная грыжа диска L5 S1. Это сегменты расположены в поясничном отделе человека. Даже на ранних стадиях развития заболевания оно может доставить немало сложностей своему владельцу.

Наблюдаются следующие симптомы:

1. Возникают сложности при ходьбе
2. Болевые ощущения, связанные с поднятием даже небольших тяжестей (стакана воды и т.д.

   )

3. На поздних стадиях боль может быть вызвана кашлем, чиханием или смехом
4. Наступает полная или частичная парализация конечностей пациента

Прогноз лечения зависит от многих факторов: профессионализма врача, правильно назначенной медикаментозной терапии, времени обнаружения патологии.

Стоит заметить, что дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5 S1 достаточно серьезное заболевание, которое может угрожать здоровью пациента, поэтому от профессионализма врача зависит то, сможет ли человек избежать оперативного вмешательства.

Использование комбинированных методов лечения, совмещения приема лекарственных средств и физиотерапевтических процедур, а также методов мануальной терапии обычно приносит хорошие результаты. На запущенных стадиях развития патологии обойтись без хирургического лечения не удастся. Поэтому особое внимание уделяется ранней диагностике и контролю развития (выпячивания) грыжеобразования. Такой подход помогает избежать неоправданного хирургического вмешательства и способствует быстрому выздоровлению пациента.

Виды и причины дорзальной грыжи межпозвоночного диска

Прежде всего, следует разобраться, что это такое дорзальная грыжа диска. Это результат процесса нарушения целостности фиброзного кольца, который окутывает ядро позвонков. При повреждении ядра происходит выход содержимого наружу на нервные окончания спинного мозга. Кроме этого, дорзальная грыжа становится причиной смещения дурального клапана и его защемления.

Дорзальные грыжи дисков классифицируются на следующие разновидности:

• Медианно-парамедианная грыжа характеризуется деформацией в сторону центра спинного мозга и незначительным отклонением в правый или левый бок. При данной разновидности грыжи существует вероятность паралича обоих рук и уменьшение просвета позвоночного клапана.

  Дорзальная диффузная грыжа

• Фораминальная грыжа способна перекрыть межпозвонковый канал.
• Парамедиальная грыжа — смещение грыжи в одну из сторон. Существует два вида правосторонняя и левосторонняя грыжи.
• При диффузной грыже происходит деформация и нарушение работы всего межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск может деформироваться в любую сторону, наиболее опасно выпячивание внутрь спинного мозга.
• Дорзальная медиальная грыжа диска характеризуется смещением в центр спинного мозга. Дорзальная медиальная грыжа возникает вследствие сдавливания нервных корешков спереди и поражением нервных узлов сзади.

Ввиду того что в большинстве случаев грыжа образуется именно в поясничной области позвоночного столба, стоит уделить этому участку больше внимания, выделив отдельные виды патолгии, а также особенности локализации.

Прежде всего поговорим об общей классификации дорзальных грыж, всего среди них выделяют 5 видов:

1. Медиальная – как говорилось ранее, при этом виде заболевания выпячивание происходит к центру спинного мозга.
2. Диффузная – характеризуется полной деструкцией межпозвоночного сегмента.
3. Парамедианная – пульпарное ядро выпячивает в одну из боковых сторон спинномозгового канала (чаще правую).
4. Медиально-парамедианная – грыжа направлена в центральную область спинного мозга, но в то же время смещена в левую или правую сторону.
5. Фораминальная – считается самым опасным видом, опасна тем, что полностью перекрывает спинномозговой канал позвоночника из-за своих больших размеров.

Что касается локализации грыжи в поясничном отделе позвоночника, существует четкая маркировка. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, к которым добавляют пометку L и одного пояснично-крестцового сегмента с пометкой S. Ввиду того, что межпозвоночные грыжи располагаются между позвонками, выделяют следующих типы, в зависимости от локализации:

• Дорзальная грыжа диска L5-S1 – расположена между крестцовым сегментом и последним позвонком, считается самой распространенной. Вне зависимости от того, речь идет о медиальной грыже диска L5-S1 или каком-то другом виде.
• L4-L5 – второй по частоте возникновения подвид грыжи. При такой локализации, впрочем, это касается и первого пункта, осложнения дорзальной грыжи затрагивают деятельность органов брюшной полости и малого таза, есть риск частичного или полного паралича нижних конечностей. Особенно такие осложнения вероятны при развитии диффузной грыжи L4-L5 или на поздних стадиях других подвидов патологии.
• L3-L4 – также довольно распространенный случай возникновения патологии, хотя, в сравнении с упомянутыми выше, встречается уже значительно реже.

Остальные варианты образований поясничного отдела позвоночного столба встречаются редко. Но важно понимать, что от конкретного вида и локализации патологии, зависит симптоматика, успешность лечения и т. д. Так, дорзальная медианная грыжа на уровне позвонков L4-L5 будет сильно отличаться по симптоматике и другим признакам от диффузной между 2 и 3 сегментами.

Лечение дорзальной грыжи

Лечение диффузной грыжи осуществляется консервативными и хирургическими методами. Последние, как правило, применяются исключительно в том случае, если к этому имеются показания, или если консервативное лечение не позволило добиться желаемого эффекта.

Консервативное лечение предусматривает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, проведение ряда физиопроцедур. Нередко применяются эпидуральные блокады, которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от шести недель до шести месяцев. Они имеют также и лечебное назначение, позволяющее снять отёк и воспалительные процессы, и нередко позволяют полностью отказаться от проведения операции.

Хирургическое лечение в клинике ЦЭЛТ проводится по технологии эндоскопического вмешательства и предусматривает минимальный разрез длиной не более полутора сантиметров. Операции длится не более 40 — 60 ти минут, сопровождаются минимальной кровопотерей и рисками для здоровья пациента. Они всегда приносят желаемый результат и позволяют своим пациентам вернуться к привычному образу жизни уже через две недели!

Врачи, выполняющие лечение диффузной грыжи диска :

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

Записаться на прием

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Диффузная грыжа диска

16 апреля 2019 года я сделала операцию по удалению межпозвоночной грыжи.
Выражаю огромную благодарность Андрею Аркадьевичу за его золотые руки, за отношение к пациентам.
Андрей Аркадьевич, спасибо Вам большое!
Спасибо, что Вы есть!!!

Светлана Щ

13.08.2019

Я 8 месяцев не ходила из-за сильнейших болей в позвоночнике. Лежала в стационаре месяц — результат нулевой. Предложили операцию. Но я решила обратиться к докторам в ЦЭЛТ. Серебро Л.А. и нейрохирург Ходневич А.А. быстро разобрались в моей проблеме и сказали,что операция не нужна. Леонид …

Лариса

16.04.2019

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук

Стаж 34 года

Записаться на прием

При болях в спине и прочих симптомах грыжи следует обратиться за консультацией к неврологу, нейрохирургу. Прежде всего, врач проводит осмотр спины пациента, способность двигать ногами в различных положениях, ходить и исследует прочие рефлексы.

Компьютерная томография позвоночника

• Рентгенодиагностику, с помощью которой можно исключить искривление и травмы позвоночника, а также злокачественные новообразования.
• Компьютерную томографию. С помощью снимков КТ можно рассмотреть поперечный срез позвоночника и определить наличие или отсутствие грыжи.
• Магнитно-резонансную томографию, которая является наиболее достоверным методом диагностики.

На основе полученных данных назначается лечение. Зависит от типа грыжевого образования, размера и осложнений. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру и при необходимости хирургическое вмешательство.

Для терапии с помощью медикаментозных средств применяют:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• мышечные релаксанты, с помощью которых устраняются спазмы мышц;
• гормональные средства для блокирования отхождения нервных окончаний.

Физиотерапевтический метод включает электростимуляцию и ультразвуковое облучение пораженных участков. Этот метод применяется с целью вытягивания позвоночника. Также специалист может назначить специальный поддерживающий корсет.

Лечебная физкультура проводится под контролем врача начиная с небольших нагрузок. Основная задача лечебной гимнастики нормализовать кровообращение, укрепить позвоночник.

Дорзальная грыжа характеризуется выходом межпозвоночного ядра и его выпячиванием. Является следствием других заболеваний позвоночника или наследственных факторов, осложняется избыточным весом и тяжелыми нагрузками. На ранних стадиях подлежит лечению с помощью щадящих методов, при осложнениях требуется оперативное вмешательство.

Дорзальная грыжа межпозвоночного диска требует немедленного лечения с обязательным привлечением врача. Все мероприятия по борьбе с патологией основываются на полученных диагностических данных.

Лечение предполагает комплексный подход, который подразумевает:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Занятия ЛФК.
• Массажи.
• В крайнем случае хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия предполагает приём препаратов следующих групп:

• Обезболивающие – анальгетики и спазмолитики, для купирования болей.
• Противовоспалительные средства.
• Витаминные комплексы – для улучшения и восстановления иннервации поврежденных нервов.
• Важной частью консервативных методов лечения является прием лекарств, направленных на повышение регенеративных функций организма.

Помните, все лекарства назначает только врач. Самолечением вы рискуете лишь усугубить ситуацию и навредить своему здоровью.

Операция по удалению грыжи проводится только в крайних случаях, когда есть угроза жизненно важным функциям или жизни пациента, или же если образование приобретает большие размеры, свыше 12 миллиметров, однако, грыжу можно удалить и раньше.

Несмотря на опасность заболевания, в большинстве случаев прогноз благоприятный при условии, что пациент начал лечение до появления необратимых осложнений в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.

Основные факторы, влияющие на прогноз:

• своевременное начало лечения, до появления серьезных осложнений;
• добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе ежедневная лечебная гимнастика для предотвращения рецидивов.

На стадии яркой симптоматики, когда человек испытывает сильные боли, в основном проводится медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и купирование болевых ощущений.

Основные препараты:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• мелоксикам;
• кеторол.

Принимаются по назначению врача в виде таблеток, инъекций или мазей.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты используются, когда другие не дают эффекта.

При особо тяжелом болевом синдроме используют блокаду. Эта процедура заключается в инъекциях новокаина, лидокаина или других анестетиков прямо в область позвоночника.

Также при обострении может использоваться физиотерапия (лекарственный электрофорез).

Пациенту рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок и ограничить любые передвижения. Параллельно с этим будет назначен прием лекарственных препаратов противовоспалительного действия:

• Преднизолон.
• Диклофенак.
• Мидокалм.
• Ибупрофен.

А также медикаментов, направленных на усиление костной ткани:

• Глюкозамин.
• Кальций-Д3 Никомед.
• Хондроитин сульфат.

Чтобы спина была жестко зафиксирована в правильном положении, пациентам часто рекомендуется носить специальный корсет(для шейного отдела – воротник Шанца). Также, хорошие результаты могут дать физиотерапевтические процедуры и специальная гимнастика (все упражнения проводятся в положении лежа).

Обратите внимание! Дорзальная грыжа практически всегда сопровождается сильной болезненностью, сложно поддающейся купированию обыкновенными обезболивающими медикаментами. Пациентам нередко ставится лидокаиновая или новокаиновая блокада.

Если медикаментозное лечение не приносит должных результатов, и патология продолжает прогрессировать, пациенту может потребоваться хирургическая операция.

Небольшие дорзальные грыжи в шейном отделе позвоночника успешно удаляют посредством лазера. Такая процедура носит название микродискэктомия.

Большие выпячивания фиброзной ткани требуют более радикального вмешательства. Здесь может потребоваться ламинэктомия (удаление части костной ткани позвонка и участка межпозвоночного диска). К такой операции прибегают лишь в крайних случаях, поскольку она считается достаточно рискованной и чреватой рецидивами и осложнениями.

После того как грыжа будет сформирована, единственным вариантом является оперативное вмешательство. Конечно, врачи не спешат применять такой метод, так как для этого есть определенные показаний и противопоказания. В первую очередь проблему пытаются решить проблему с помощью консервативного лечения. Оно направлено на устранения симптомов и предотвращения прогрессирования недуга.

Консервативный метод включает в себя применение таких медикаментозных препаратов:

1. Обезболивающих и противовоспалительных средства. Применяются для устранения болевых ощущений.
2. Мышечных релаксантов назначают с целью устранения спазма мышц.
3. Седативных препаратов и антидепрессантов. Ними лечатся неврологические расстройства, которые часто наблюдаются у пациентов данной группы.
4. Гормональных препаратов используют для снятия воспаления.
5. Курса витаминов. Пациенту назначается повышенный курс витаминов В1 и В12.

Помимо этого, при консервативном лечении пациенту назначают вытяжение позвоночника, лечебные упражнения, мануальную и физиотерапию. Если терапия не дала желаемого результата, единственный выход – операция, которая проводится различными способами:

1. Микродискэктомия. Во время операции удаляется один мешок грыжи и части позвоночника, если в этом есть необходимость. Зачастую проводится при протрузии.
2. Эндоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа под местным наркозом. Удаление выпуклой правосторонней или левосторонней пульпы проводится лазером или холодной плазмой.
3. Ламинэктомия. Применяется в тех случаях, когда медианная или парамедиальная грыжа имеет значительные размеры.

Чтобы повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление, при возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты быстро и без особых проблем проведут диагностику с использованием различных методов и приборов. В результате это позволит установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

На сегодняшний день врачами описано большое количество различных грыж позвоночного столба, отличающихся направленностью и степенью выпячивания. Многие из них опасны для здоровья пациента.

Осложнения и последствия

Особенность межпозвоночных грыж заключается в том, что они имеют значительные размеры. В результате развития заболевания возможны различные осложнения:

1. Секвестрация грыжи, при которой наблюдается нарушение целостности диска, и выход пульпы в просвет канала позвоночника. В результате этого спинной мозг и спинномозговые нервы пережимаются. При этом у пациента возникают сильные боли, и он теряет способность самостоятельно передвигаться.
2. Частичная или полная парализация. Возникает в результате развития недуга.
3. Аутоиммунный воспалительный процесс. Основной причиной являются белковые соединения, которые находятся в пораженном хряще и фибриновых волокнах.
4. Симптом конского хвоста. Характеризуется сдавливанием пучка корешков нервов.
5. Дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря. В результате наблюдается нарушения мочеиспускания и дефекации.
6. Атрофирование тканей ног. Возникает вследствие потери чувствительности и подвижности нижних конечностей.

Характер осложнений зависит от места локализации грыжевого мешка. Также она может возникнуть в шейном отделе. Шея при этом начинает сильно болеть и плохо поворачиваться. Опасность поражения диска l4 l5 заключается в том, что это приводит к деформации хребта и параличу. Дисфункция органов таза зачастую связана с нарушением целостности межпозвоночного l5 s1 диска. Такие воздействия негативно сказываются на общем самочувствии пациента. Поэтому нужно как можно раньше вылечивать недуг.

Если дорзальная грыжа не диагностирована и не пролечена вовремя, на запущенной стадии могут возникнуть опасные последствия:

• При выходе ядра диска за фиброзное кольцо (секвестрация) обычно наблюдаются очень сильные боли, при которых пациент теряет возможность передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.
• Частичный или полный паралич мышц ног. В случае паралича присваивается инвалидность.
• Паралич стопы (в народе называемый «шлеп-ногой»).
• Атрофия тканей ног при потере чувствительности.
• Нарушение функционирования органов малого таза, последствия которых — недержание мочи и кала.
• Нарушения в половой сфере. У мужчин может быть снижение эрекции и преждевременные эякуляции, у женщин – опущение матки.

При этом дорзальная грыжа l4-l5 может привести к параличу нижних конечностей и потере их чувствительности, а l5-s1 – к серьезным проблемам с органами малого таза.

sustavnik.ru

Диффузная грыжа у мужчин: как справиться с недугом

Основные синдромы при развитии грыжи у мужчин — позвоночный и болевой. При поражении шейного отдела боль возникает при поворотах или резких наклонах головы и шеи, может отдавать в руку (так называемые «прострелы»), носит ноющий характер. Позвоночный синдром при шейной грыже сопровождается развитием кривошеи из-за постоянного мышечного напряжения. Если страдает грудной отдел, симптомы напрямую зависят от локализации грыжи. В том случае, когда она расположена в области Th2-4, боль возникает между лопатками или за грудиной, симулируя стенокардию. При локализации Th5-8 формируется межреберная невралгия и опоясывающие боли в области грудной клетки. Для грыжи, расположенной в нижнегрудном отделе, типично наличие сильных болей в верхних отделах живота, симулирующих острый живот.

Грыжа поясничного отдела: симптомы

При наличии грыжи поясничного отдела в начале заболевания боль (люмбалгия) имеет ноющий, непостоянный характер. Она возникает только при активной физической нагрузке на область поясницы, а также при длительном нахождении в вынужденном положении. Боль локализована в нижней части спины, тупая, разлитая, исчезает при принятии удобного горизонтального положения. Позвоночный синдром связан с мышечно-тоническими изменениями, которые возникают рефлекторно в ответ на хронические болевые импульсы. Позвоночные мышцы постоянно находятся в тонусе, в результате чего боль только усиливается. У многих пациентов выраженность гипертонуса неравномерна, что становится причиной прогрессирования сколиоза. Постепенно уменьшается подвижность поясничного отдела, больные не могут разогнуть спину без посторонней помощи, прогрессируют затруднения при ходьбе. Грыжа у мужчин прогрессирует в течение долгого времени.

Диагностические методы

Диагностика проводится на основании данных объективного осмотра, физикального обследования, а также данных лабораторно-инструментальных методик. Широко используется в целях дифференциального диагноза рентгенография позвоночника. Этот метод позволяет выявить не только остеохондроз, но и возможные деформации после перенесенной травмы. На МРТ или КТ оцениваются размеры и характер дегенеративных изменений. Электрофизиологические методики (ЭМГ, ЭНГ) используются для определения неврального характера поражения. Для исследования позвоночных артерий врачами могут быть применены УЗДГ или реоэнцефалография.

medaboutme.ru

Дорзальная диффузная грыжа l5-s1 межпозвонкового диска, что такое

Грыжа межпозвонковых дисков характеризуется выпячиванием желеобразного ядра из фиброзной капсулы. В результате происходит смещение позвонков, защемление нервных окончаний, возникают боли в спине. Грыжа может стать причиной серьезных нарушений в работе всего организма: возникает онемение, покалывание. В случае отсутствия лечения происходит защемление спинного мозга. Одной из форм изменения позвоночника является дорзальная диффузная грыжа.

Виды и причины дорзальной грыжи межпозвоночного диска

Прежде всего, следует разобраться, что это такое дорзальная грыжа диска. Это результат процесса нарушения целостности фиброзного кольца, который окутывает ядро позвонков. При повреждении ядра происходит выход содержимого наружу на нервные окончания спинного мозга. Кроме этого, дорзальная грыжа становится причиной смещения дурального клапана и его защемления.

Дорзальные грыжи дисков классифицируются на следующие разновидности:

• Медианно-парамедианная грыжа характеризуется деформацией в сторону центра спинного мозга и незначительным отклонением в правый или левый бок. При данной разновидности грыжи существует вероятность паралича обоих рук и уменьшение просвета позвоночного клапана.

  Дорзальная диффузная грыжа

• Фораминальная грыжа способна перекрыть межпозвонковый канал.
• Парамедиальная грыжа — смещение грыжи в одну из сторон. Существует два вида правосторонняя и левосторонняя грыжи.
• При диффузной грыже происходит деформация и нарушение работы всего межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск может деформироваться в любую сторону, наиболее опасно выпячивание внутрь спинного мозга.
• Дорзальная медиальная грыжа диска характеризуется смещением в центр спинного мозга. Дорзальная медиальная грыжа возникает вследствие сдавливания нервных корешков спереди и поражением нервных узлов сзади.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска может быть вызвана следующими причинами:

Наши читатели рекомендуют

• Остеохондроз и другие возрастные изменения позвоночника, в результате которых происходит дегенерация фиброзного кольца.
• Травма спины.
• Инфекционное поражение позвоночника.
• Нарушенный метаболизм.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Нарушение осанки.

Кроме этого, на образование грыж позвоночных дисков может сказываться избыточный вес вид деятельности, что увеличивает нагрузку на позвоночник и генетическая предрасположенность.

Задняя диффузная грыжа диска шейного отдела (С5-С5) проявляется такими симптомами, как изменение чувствительности рук и их онемение, появление болей в руках и шеи, головокружение и головные боли, нередко сопровождающиеся шумом в ушах.

Диффузная дорзальная грыжа диска l5-s1 и l4-l5 (грыжа поясничного отдела позвоночника) проявляется болями в поясничном отделе спины, которая увеличивается при чихании или кашле. Также болевые ощущения и онемения могут появляться в тазобедренном суставе, ногах и пальцах ног. Данный вид грыжи становится причиной обще слабости и появлению трудностей и болей при ходьбе и во время сидения.

Наиболее уязвимым местом позвоночника является поясничный отдел. Поэтому наибольшую опасность для человека несет медиально-парамедиальная грыжа диска l5-s1 и диффузная грыжа диска l4-l5. Это связано с тем, что поражения затрагивают работу внутренних органов, приводят к резким перепадам давления, головным болям, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Диагностика и лечение

При болях в спине и прочих симптомах грыжи следует обратиться за консультацией к неврологу, нейрохирургу. Прежде всего, врач проводит осмотр спины пациента, способность двигать ногами в различных положениях, ходить и исследует прочие рефлексы.

Далее при подозрении на межпозвоночную грыжу специалист дает направление на:

Компьютерная томография позвоночника

• Рентгенодиагностику, с помощью которой можно исключить искривление и травмы позвоночника, а также злокачественные новообразования.
• Компьютерную томографию. С помощью снимков КТ можно рассмотреть поперечный срез позвоночника и определить наличие или отсутствие грыжи.
• Магнитно-резонансную томографию, которая является наиболее достоверным методом диагностики.

На основе полученных данных назначается лечение. Зависит от типа грыжевого образования, размера и осложнений. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру и при необходимости хирургическое вмешательство.

Для терапии с помощью медикаментозных средств применяют:

• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• мышечные релаксанты, с помощью которых устраняются спазмы мышц;
• гормональные средства для блокирования отхождения нервных окончаний.

Физиотерапевтический метод включает электростимуляцию и ультразвуковое облучение пораженных участков. Этот метод применяется с целью вытягивания позвоночника. Также специалист может назначить специальный поддерживающий корсет.

Лечебная физкультура проводится под контролем врача начиная с небольших нагрузок. Основная задача лечебной гимнастики нормализовать кровообращение, укрепить позвоночник.

При несвоевременном обращении к врачу, невыполнении назначенного лечения может привести к серьезным осложнениям, избавиться от которых можно только с помощью операции. При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой выступ межпозвоночного диска.

Дорзальная грыжа характеризуется выходом межпозвоночного ядра и его выпячиванием. Является следствием других заболеваний позвоночника или наследственных факторов, осложняется избыточным весом и тяжелыми нагрузками. На ранних стадиях подлежит лечению с помощью щадящих методов, при осложнениях требуется оперативное вмешательство.

onedr.ru

механизм развития, причины, симптомы, особенности лечения, операция, профилактика

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 — распространенная патология. Это обусловлено тем, что развивается она в области заднего сегмента. Отсюда и возникло название болезни. Позвонки С5 и С6 располагаются в шейном отделе позвоночника, что также способствует повышению распространенности патологии, ведь на этом участке уровень двигательной активности наиболее высокий. Главной причиной болезни данного типа является остеохондроз. Если своевременно не обратить внимание на характерные признаки, возникнет протрузия, а вскоре — грыжа.

При несвоевременном лечении остеохондроза развивается дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6.

Механизм развития заболевания

Выпячивание образуется на дисках, которые располагаются между позвонками. Главная их функция — амортизация, что позволяет избежать травмирования позвоночного столба. Диск состоит из пульпозного ядра, которое опоясывает фиброзное кольцо. Сверху и снизу находятся тонкие прослойки хрящей. Под воздействием регулярных интенсивных нагрузок на позвоночник ткани фиброзного кольца могут деформироваться: сначала незначительно растягиваются, затем образование увеличивается, что со временем приводит к разрыву тканей.

Выпячивание при дорсальной грыже происходит по направлению к заднему сегменту диска. Значит, образование возникает поблизости от позвоночного канала. Начальная стадия развития патологии — дорзальная диффузная протрузия. При этом разрыва фиброзного кольца не происходит, но формируется выпячивание, которое охватывает 25-50% площади.

Если не устранить негативный фактор, способствующий развитию патологии, то постепенно образование увеличивается. Конечная стадия грыжи — секвестрация, сопровождающаяся разрывом фиброзного кольца и выпадением фрагментов пульпозного кольца в спинномозговой канал. Если образование локализуется в области заднего сегмента диска на срединной линии, его называют дорзально-медиальным.

Под воздействием нагрузок на позвоночник ткани фиброзного кольца могут деформироваться: сначала растягиваются, затем образование увеличивается, что со временем приводит к разрыву тканей.

Причины появления грыжи

Патология развивается в ряде случаев:

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, сколиоз. Причиной часто становятся дегенеративно-деструктивные процессы, которые развиваются в мягких, твердых или хрящевых тканях.
2. Травмы шейного отдела позвоночника.

Существуют косвенные причины развития дорзальной грыжи:

• возрастные изменения в структуре тканей;
• перенапряжение, что является результатом интенсивных физических нагрузок;
• несбалансированное питание;
• недостаток жидкости в организме;
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы

При образовании грыжи шейного отдела есть опасность развития тяжелых осложнений, может появиться компрессия спинномозгового канала, нервных корешков, происходит ущемление позвоночной артерии.

Возникают характерные признаки:

• болевые ощущения в области шеи;
• ограниченность движений;
• головокружения;
• чувство скованности;
• головные боли, которые часто локализуются в затылочной области;
• повышение/понижение артериального давления;
• дискомфорт в области плечевого пояса;
• нарушение чувствительности;
• боли между лопатками;
• снижение тонуса мышц верхних конечностей;
• покалывание в руках.

По мере увеличения размера патологического образования происходит сдавливание спинного мозга. Симптомы данной патологии:

• чувство слабости в руках;
• тремор;
• сложность при захватывании предметов и выполнении движений;
• нарушение походки;
• ухудшение работы внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, сердца и т. д.

Диагностика

Учитывая, что симптомы при грыже могут распространяться на различные участки тела, пациенту рекомендуется пройти полное обследование. Ключевые методы:

1. Рентгенография — не позволяет определить грыжевое выпячивание, но способствует выявлению других причин, которые могли бы привести к возникновению характерных симптомов.
2. Магнитно-резонансная томография — наиболее эффективный метод при данной патологии.
3. Компьютерная томография — используется реже, т. к. это малоинвазивная процедура.
4. Электромиография — позволяет исследовать нервную проводимость.

Наиболее эффективным методом диагностики дорзальной грыжи межпозвонкового диска С5-С6 является магнитно-резонансная томография.

Чем опасна дорзальная грыжа?

При выпячивании пульпозного кольца создается компрессия окружающих тканей. Межпозвонковые диски располагаются рядом со спинномозговым каналом и нервными корешками, которые отходят от спинного мозга. На начальном этапе развития патологии симптомы проявляются слабо. Наибольшая опасность кроется в существенном выпячивании пульпозного ядра. В данном случае происходит ущемление нервных корешков. Это может привести к потере чувствительности, ограничению подвижности.

При более интенсивном выпячивании пульпозного ядра ткани фиброзного кольца деформируются, происходит их разрыв, а затем — секвестрация грыжи. В данном случае фрагменты образования могут травмировать твердую оболочку спинномозгового канала. В результате развиваются тяжелые осложнения: происходит потеря функциональности, паралич, кровоизлияние и т. д. К такому результату приводит дорзальная грыжа любой локализации: боковой, медиальной.

Наиболее опасным является образование, при котором спинномозговой канал и нервные корешки пережимаются с двух сторон.

В данном случае нагрузка на жизненно важные органы увеличивается, ухудшение состояния может наступить быстрее.

Особенности лечебного процесса

Принцип терапии грыжевого выпячивания, которое локализуется на межпозвонковых дисках шейного отдела С5-С6 или сегментах L4-L5 поясничного отдела, единый. При этом используется консервативное и радикальное лечение. В первом случае назначается ряд препаратов, действие которых направлено на устранение осложнений, среди них:

• непереносимая боль;
• отечность;
• воспалительный процесс;
• онемение.

Иглоукалывание помогает восстановить внутриклеточные процессы, которые благотворно влияют на лечение грыжи межпозвонковых дисков.

Еще рекомендуется провести физиотерапию. Это может быть иглоукалывание, гирудотерапия, электрофорез и т. д. Главная задача таких процедур — восстановление внутриклеточных процессов.

Консервативная терапия

Рекомендованные медикаменты:

1. НПВС. Главные свойства: противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее. Могут применяться селективные и неселективные препараты.
2. Хондропротекторы — обеспечивают защиту хрящевых тканей.
3. Анальгетики — устраняют боли. Существуют наркотические и ненаркотические средства.
4. Блокада — назначается, когда классическая схема лечения не помогает устранить болевые ощущения.

Одновременно рекомендуется носить корсет для уменьшения интенсивности нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции является существенное увеличение дорзальной грыжи С5-С6 (больше 9 мм).

Радикальный метод терапии целесообразно использовать, когда консервативное лечение не обеспечивает нужных результатов и симптомы сохраняются, а также в случаях, когда образование оказывает существенную компрессию на нервные корешки или спинномозговой канал.

Доступные методы оперативного вмешательства:

• микродискэктомия;
• ламинэктомия;
• воздействие лазером: вапоризация с реконструкцией;
• эндоскопическая хирургия.

Рекомендации по образу жизни

Чтобы устранить последствия развивающегося выпячивания или предотвратить появление грыжи в другом месте, следует нормализовать уровень физической нагрузки. Так, если пациент ведет пассивный образ жизни, рекомендуется заниматься гимнастикой. Благодаря этому укрепится мышечный корсет, уменьшится давление на пораженный участок позвоночника. В случае когда человек занимается профессиональным спортом или тяжелой трудовой деятельностью, наоборот, необходимо снизить уровень нагрузок.

Для поддержания свойств тканей важно пить больше воды, ввести в рацион продукты, богатые полезными веществами. Особенно необходимы при грыже позвоночника витамины группы В. Для профилактики следует принимать хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают защиту хрящей, благодаря чему восстанавливается обмен веществ на клеточном уровне, прекращается развитие дегенеративных процессов.

С5-С6 протрузия диска, межпозвоночная грыжа (шейного отдела)

Для профилактики также следует носить корсет. Он облегчает состояние при имеющейся грыже и снижает риск развития другого образования. Это обусловлено способностью данного приспособления перераспределять нагрузки на позвоночник. Носить корсет следует периодически, делая перерывы, иначе разовьется атрофия мышц.

vseogryzhe.ru

Травмированная нога

Виды повреждений, приводящие к травмам с отёками

Переломы делятся на открытые и закрытые, отличаются характером повреждений. Не обязательно травма должна быть настолько серьёзной, возможно получить прочие виды повреждения.

Основными видами повреждений при падении считают:

1. Ушибы.
2. Переломы.
3. Вывих.
4. Разрыв связок.

Распространёнными считаются переломы и ушибы, рассмотрим подробнее. Отёки становятся следствием скопления жидкости в мягких тканях, возникающей из-за плохого кровообращения. Припухлость, образующаяся после перелома, считается следствием нарушения кровотока, восстановить его сложно, при помощи медикаментозного лечения попытаться стоит. Нарушения можно заметить не сразу, через некоторое время.

Перевязка больной ноги

Отдельные врачи утверждают, что при неправильной помощи отёки приобретают постоянный характер. Боль, сопровождающая припухлость, станет ноющей, но не острой, цвет места травмы ощутимо изменится. Человек, получивший травму, способен потерять чувствительность кожи, понизится двигательная активность.

Причины отёков после травмирования ноги

После оказания пострадавшему первой помощи медицинскими работниками накладывается шина либо гипс, обеспечивая покой повреждённой ноге. Во время действия способна возникнуть припухлость, конечность становится временно неподвижной. Чаще подобные отёки называют лимфатическими, если не уделить заболеванию должного внимания, начнут развиваться болезни:

• Слоновая болезнь.
• Киста.
• Язва.
• Фиброз.

Свободно двигаться у человека не получится, будут чувствоваться затруднения в суставах либо обнаружится чрезмерная подвижность.

Как снять опухлость после перелома

Снять отёк возможно, воспользовавшись специальными препаратами, предназначаются для подобных случаев. Известен ряд способов борьбы с повреждением: альтернативный, традиционный и народный. Если брать во внимание традиционные методы лечения, обязательно требуется выполнять предписания врача, заключаются в использовании мазей, гелей, кремов. Основное действие направлено на улучшение кровотока.

Большинство препаратов снесут в составе гепарин, противовоспалительные вещества и кетопрофеносодержащие. Дополнительно врач вправе предписать специальные физические упражнения. Иногда результат не заставляет себя долго ждать после подобного лечения, в избранных случаях приходится уделить массу времени. Врач назначает мази, оказывающие на отёк согревающее действие, дополнительно назначается гидромассаж.

Отдельно уделяют внимание и оказанию первой помощи при переломе. Крайне сложно с первого взгляда отличить перелом от ушиба, единственным явным определением будет изменение формы кости и полная неработоспособность. Иногда человек получает трещину в кости. Как только появляется отёк, обязательно требуется позаботиться об обезболивании, обеспечить неподвижность конечности, зафиксировав тугую повязку. Позже врач после рентгена наложит гипс.

Покой для ног

Уменьшая вероятность появления отёка, травмированной ноге рекомендуется обеспечить покой, положив на возвышенность. Через некоторое время пациент снова проходит рентген, после процедуры назначается срок снятия гипса. Если у человека наблюдается обычный ушиб или разрыв связок, на ногу накладывается стандартная эластичная повязка. Сроки наложения повязки подбираются травматологом отдельно, назначение зависит от индивидуальных способностей организма. К примеру, для заживления повреждённого места у молодого человека уходит меньше времени, чем у пожилого.

Оказание первой помощи при ушибе

Если человек получил травму в виде ушиба, обязательно рекомендуется снять отёк, используя специальные приёмы:

1. В первую очередь требуется наложить холодный компресс, но решение окажется действенным исключительно в первое время, через 5 часов пропадёт смысл подобного мероприятия.
2. Избежать припухлости поможет отвар целебных трав, чаще берётся подорожник, зверобой, пижма и вереск.

   Травяной отвар

3. Допустимо использовать специальные препараты, изготовленные на основе масел и трав.
4. Травма исцеляется с помощью привычного тёртого репчатого лука.
5. Действенной остаётся сетка из йода, отличается согревающим действием, улучшая кровоток в ногах.

Как лечить разные виды травм

После падения важно проводить лечение в комплексе, подойдут разные способы. При получении травмы, в первую очередь потребуется снять отёк.

Нагрузка на ноги сводится к минимуму. Когда необходимые меры по оказанию первой помощи проведены, переходят к профилактическим.

Отёки часто нарушают кровообращение, потребуется стимуляция. Сейчас разработаны специальные эбонитовые диски, прекрасно подходящие для массажа ног. Массаж достаточно делать 3 мин. Повредить можно любую часть ноги, к примеру, пятку. В таком случае требуется наложить гипс, после снятия обеспечить для пятки специальные методы лечения. Если нога долгое время будет находиться в неподвижном состоянии, вероятно, мышцы атрофируются, привести мускулы в нормальное состояние окажется сложно.

Назвать точное время восстановления деятельности человека не способны опытные доктора, все зависит от индивидуальных способностей организма. Сначала понадобится быть крайне осторожным, чтобы не повторить падения, не переносить на ногах сложные нагрузки, правильный режим поможет избежать последствия перелома, прочих повреждений.

Отёк считается чрезвычайно важным нарушением, приносящим вред здоровью. Последствиями неудачного падения и несвоевременного лечения становится серьёзная болезнь, артрит коленного сустава. Болезнь способна проявиться не сразу после нанесения травмы, а через много лет. Если возник отёк после растяжения связок, требуется дать ноге отдохнуть и вскоре отёк пройдёт, состояние улучшится. Особенно требуется относиться с пониманием к детским травмам, у детей кости намного нежнее, чем у взрослого человека, и маленький синяк способен обернуться большой трагедией.

otnogi.ru

Как снять отек ноги после травмы

Ушиб – следствие удара тупым предметом или результат неудачного падения. Травма сопровождается появлением гематомы, и всегда сопровождается болезненными ощущениями. Ещё один обязательный признак – отечность поврежденной области, причем, чем больше отек, тем сильнее боль. В домашних условиях снять отек можно с помощью медицинских препаратов, а также веками проверенных рецептов народной медицины.

Признаки ушиба

Достаточно сильное механическое воздействие приводит к травматизации мягких тканей. На коже могут появиться лишь незначительные ссадины, кости остаются целыми, а вот кровеносные, лимфатические сосуды и мышечные волокна разрываются.

Определить ушиб можно по его характерным признакам:

• Ноющая боль разной степени интенсивности. Чем меньше область повреждения, тем менее выражены болевые ощущения.
• Покраснение кожи и повышение ее температуры в месте удара.
• Появление гематом и синяков из-за подкожного кровоизлияния.
• Отек – следствие инфильтрации тканей лимфой и кровью из разорванных сосудов.

Обратите внимание! Если отек массивный, то боль будет достаточно интенсивной, а движения поврежденной конечности – ограниченными. Может наблюдаться онемение ушибленной части тела.

Причины возникновения ушиба и отека

Причина, по которой возникает ушиб – сильный удар в результате падения или воздействия тупым предметом.

Получить такую травму можно попав в ДТП, занимаясь спортом, упав, подравшись или ударившись обо что-то. Повреждаются при этом мягкие ткани и сосуды – лимфатические и кровеносные. Именно из разрыв приводит к развитию отека.

Лимфа и кровь изливаются в ткани, скапливаясь под кожей и вызывая характерную припухлость.

Чем больше и глубже повреждение, тем массивнее и болезненнее отечность. Боль является результатом сдавливания опухшими тканями нервных окончаний, поэтому нарастающий отек сопровождается и усилением болевых ощущений.

Устранение этого явления – одна из основных задач последующего лечения.

Способы снятия отека от ушиба

Уменьшить отечность и предотвратить ее усиление можно еще на этапе оказания первой помощи:

• Пострадавшему, прежде всего, нужно обеспечить покой, поскольку движение ускоряет кровотечение и выход лимфы из разорванных сосудов.
• Затем обязательно приложить что-либо холодное к области травмы. Оптимальный вариант – пакет, наполненный льдом, но подойдут также грелка с холодной водой или просто мокрое полотенце. Холод способствует сокращению сосудов и, соответственно, уменьшению объема выходящей из них жидкости.
• С той же целью накладывается тугая бинтовая повязка. Таким образом ткани сдавливаются, закрывая просвет сосудов.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если травма не требует хирургического вмешательства, нет переломов и вывихов, то лечится ушиб дома.

Обязательно соблюдать покой и первые сутки продолжать прикладывать холод, и только спустя три дня согревать конечность ванночками и компрессами (так быстрее рассасывает инфильтрат в тканях).

Для снятия отека назначаются различные аптечные препараты для местного применения или приема внутрь:

• НПВС для перорального применения – таблетки Индометацин или Диклофенак, по одной трижды в день. Они способствуют уменьшению воспаления и отека, одновременно оказывая обезболивающее действие.
• Те же нестероидные противовоспалительные, но уже в виде мазей и гелей. Наносить их на поврежденное место нужно 3 или 4 раза в сутки.
• Помогают также снять отек наружные средства с гепарином – гепариновая мазь, Лиотон, Венолайф.
• Улучшают микроциркуляцию и уменьшают припухлость кремы и гели с троксерутином – Троксевазин, Троксегель, Троксерутин. Как и препараты с гепарином, наносятся ежедневно по 3-4 раза.

Это важно! Использовать медикаменты можно только согласно рекомендациям врача. Средства имеют противопоказания, могут вызвать аллергию, поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Народные средства для снятия отека

Хороший результат дают и проверенные временем народные средства. Принимать какие-либо самодельные снадобья внутрь не следует, а вот местно рекомендуются следующие эффективные и безопасные способы снятия отека:

• Прикладывание на несколько часов свежего капустного листа. Зафиксировать его нужно бинтом и регулярно менять на новый, по мере подсыхания.
• Тертый сырой картофель тоже дает отличный результат. Используется в виде компресса на ночь: масса помещается в марлю, накладывается, сверху изолируется целлофаном или пищевой пленкой, затем закрывается повязкой.
• Солевые или уксусные компрессы делаются практически также, только вместо марли с картофелем на полчаса прикладывается пропитанная раствором (столовая ложка яблочного уксуса или соли на литр воды) ткань.
• Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно ежедневно делать двухчасовой медово-свекольный компресс. Небольшую сырую свеклу натереть, добавить ложку меда, наложить так же, как картофель.
• Алоэ, лопух или подорожник в свежем виде измельчаются, а отжатый сок втирается в место ушиба несколько раз в день.
• Можно заваривать сухие травы (зверобой, ромашка, календула, мать-и-мачеха) и делать примочки. Отвар готовится в течение 10 минут на слабом огне из столовой ложки сырья и стакана воды, используется после остывания и процеживания.

Обратите внимание! Если компрессы и примочки не помогают избавиться от отека в течение нескольких дней, необходимо обратиться к травматологу. Скорее всего, повреждены не только мягкие ткани, но и кости или связки.

Способы ускорения выздоровления

Чтобы быстрее прошел ушиб и исчезли отеки, нужно придерживаться врачебных рекомендаций и выполнять следующие требования:

• Обеспечить покой поврежденной области – ограничить физическую активность, особенно в первые несколько суток. С той же целью следует носить эластичную повязку или специальные фиксирующие приспособления – бандажи, ортезы.
• Регулярно прикладывать холод на протяжение первых суток (на 15-20 минут каждый час), а затем греть ушиб, чтобы отек быстрее рассосался. Хороший согревающий эффект дают ежедневные горячие ванночки, водные или спиртовые компрессы, а также некоторые физиопроцедуры (ИК-облучение).
• Способствует рассасыванию инфильтрата также ежедневный самомассаж, особенно с использованием согревающих мазей (камфорной, скипидарной).

Как показывает практика, дисциплинированные пациенты, соблюдающие все предписания и принимающие назначенные медикаменты, выздоравливают быстро, без осложнений.

Ни дня в нашей жизни не проходит без каких-либо казусов, будь то царапины, ушибы и даже вывихи, которые могут настигнуть в любой момент, а напоминать о себе будут продолжительное время.

Самым незначительным повреждением, но в то же время и тем, которое может привести к довольно-таки неприятным последствиям, является ушиб ноги. На него обычно даже не обращают особого внимания — ну упал, поболело пару минут и забыл.

Но только вот не стоит забывать о последствиях — отек ноги после ушиба может наступить внезапно. Для его уменьшения стоит уметь грамотно оказывать первую помощь. Если вы или кто-то из ваших близких столкнулись с отеком нижних конечностей, обязательно прочтите статью.

Как развивается отечность при повреждении голени

Повреждения ноги широко распространены среди людей, которые занимаются спортивными занятиями в команде. Помимо этого, травмы легко могут возникать и в бытовых условиях. Боль и синяк после травмы появляются сразу, нежели отечность, которая зависит от того, насколько был сильным удар нижней конечности.

Вместе с отеком голени появляется боль, которая с каждой минутой начинает все сильнее напоминать о себе. Это связано с тем, что опухоль становится все больше. Кроме того, нога после ушиба перестает двигаться. Для оказания первой помощи необходимо приподнять конечность.

Как развивается отечность при повреждении стопы

Ушибить стопу не представляет труда — для этого достаточно выйти на улицу и упасть на гололеде либо «навернуться» с лестницы.

Сразу после ушиба стопы появляются такие признаки, как:

• повышение температуры;
• нарастающая боль;
• внутреннее кровотечение;
• невозможность двигать стопой.

Если появилась опухоль, возможно появление такого симптома, как онемение пальцев и самой стопы. В качестве диагностирования заболевания используется рентгенологическое исследование.

Итак, давайте подведем итог, какие же возникают симптомы при ушибе ноги любой тяжести:

• болевое ощущение — возникает как при движении, так и без него;
• гематома, или синяк;
• припухлость места ушиба;
• увеличение места ушиба в размерах — отек.

к содержанию ↑

Первая помощь

По прибытию «Скорой помощи» врач узнает, есть ли ушиб голени или другое серьезное заболевание. Чтобы это определить, прибегают к рентгенологическому исследованию.

Для оказания первой помощи необходимо приподнять конечность. Если на месте ушиба повреждена кожа, особенно это касается области колена, необходимо ее обработать антисептиком. В этом случае лучшим вариантом будет 3 % перекись водорода либо Мирамистин.

В первое время после ушиба стоит на место повреждения приложить холод, благодаря чему сужаются сосуды и останавливается кровоизлияние. На место ушиба укладывают лед, предварительно обернутый в полотенце или ткань, на двадцать минут, затем убирают. Через полчаса новый компресс со льдом снова кладут на ногу. Для этой же цели подойдет грелка либо бутылка с холодной водой. Применение холодных компрессов поможет предотвратить появление опухоли нижних конечностей.

Затем в обязательном порядке накладывают давящую повязку, которая поможет уменьшить прилив крови в сторону ушиба, чтобы не образовалась опухоль.

Как уменьшить отек

На протяжении двух первых дней необходимо продолжать заниматься охлаждением места отека ноги. Желательно это делать не менее пятнадцати минут каждый час. Обязательно нужно постараться меньше двигаться и располагать ноги в приподнятом состоянии в положении лежа.

Затем лечение меняется на диаметрально противоположное: чтобы поскорее снять отек, нужно использовать тепло. Можно делать компрессы, примочки и ванночки с использованием воды 37 – 39 градусов.

Важно! Если будет превышена температура воды для лечения при ушибе ноги, то это может привести к плачевным последствиям.

Традиционное лечение отечности

В качестве терапии врач прописывает наносить на место ушиба мазь. Самой распространенной считается Фастум гель. Эту мазь наносят на место повреждения ноги три раза в день тонким слоем.

Важно! Стоит с осторожностью относиться к мази Фастум гель. Медикамент противопоказан детям до 12 лет, кормящим и беременным женщинам (в третьем триместре).

Часто применяют следующие виды мазей:

1. С гепарином натрия. Используются для улучшения кровообращения и для профилактики воспалений. К ним относят средства: Лиотон 1000, Гирудалгон, Тромблесс, Венолайф.
2. С троксерутином. Помогает укреплять стенки сосудов и снимать воспаление. К ним относятся: Троксевазин, Троксегель.
3. С гепарином натрия и троксерутином. К ним относятся: Венолайф и Троксевазин Нео.

Мазь наносят на место травмы два либо четыре раза в день до полного снятия отека.

Помимо этого, лечащий врач при выраженном болевом синдроме может назначить внутрь Ибупрофен. Для нанесения на кожу используются мази с содержанием анальгина, диклофенака и кетанола.

Народные средства против отечности

В качестве лечения отека ноги отлично подойдут народные средства, которые есть в каждом доме. Их многие годы использовали наши бабушки, народные рецепты не потребуют дополнительных трат:

1. Лук. Его сок наносят на место ушиба в течение дня. Помогает скорейшему рассасыванию гематомы.
2. Мазь из алоэ и меда. Отлично помогает справиться с сильным отеком.
3. Подорожник. Растирают и прикладывают к месту ушиба.
4. Творог. Помогает снять отек и убрать синяк. Для этого его необходимо разместить в ткань и положить в морозильную камеру на 5 минут, затем приложить к отеку на ноге.

Всегда нужно помнить, что отек ноги сам по себе пройти не может, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь.

Если своевременно начать лечение, то через несколько дней вы и вовсе забудете о ушибе и отеке. Главное — обязательно сделать рентген места повреждения ноги, чтобы исключить перелом конечности.

Симптомы

Причины повреждений сказываются на симптомах. Удары, нанесенные предметом или при падении, будут иметь разную площадь охвата. Прежде чем приступать к лечению, необходимо убедиться в отсутствии переломов и разрыва связок. Иногда внешних признаков недостаточно, чтобы установить характер повреждения, потому проводят лучевую диагностику.

Часто встречаются неосложненные ушибы, которые сопровождаются следующими симптомами:

• ограниченность движений пострадавшей конечности,
• разливающаяся отечность,
• болевой синдром,
• гематома.

Опухоль от ушиба может сохраняться долго. При разрыве сосудов и связок не исключены другие патологии и осложнения ушибов. Особенностью ушибов у детей считаются острый болевой синдром и быстрое последующее восстановление, если исключены более серьезные травмы.

В случае, когда удар пришелся в район голени, развивается очень сильный отек, который может ограничивать подвижность в суставе. Обще состояние человека стабильно, но необходимо обратиться к травматологу, чтобы исключить другие травмы и подобрать максимально эффективное лечение ушиба в соответствии с симптомами.

Первая помощь

Холодный компресс поможет остановить распространение гематомы, обеспечит сужение капилляров и сосудов, «законсервирует» патологический процесс и не позволит начаться воспалению. Холод прикладывают к месту ушиба, предварительно обернув предмет (бутылку с водой, ледяной пузырь, продукты из морозилки) тканью. Прямой контакт с кожей исключается, иначе высока вероятность обморожения.

Сразу после травмы необходимо избегать резких движений и необдуманных действий. До постановки диагноза нельзя исключать более сложные травмы – вывих, перелом, разрывы мягких тканей. Если нога синеет и отекает, используют давящую повязку, которая ограничивает поступление крови к больному месту. Тем самым снижается отечность тканей ноги.

Когда после ушиба опухает нога, лечение подбирают, исходя из тяжести. Для снижения нагрузки на конечность и предотвращения обширной опухоли проводят иммобилизацию. Если нога опухла, ее стараются поместить не ниже уровня тела, чтобы сократить приток лимфы и крови, улучшить отток физиологической жидкости.

Лечение

В лечении ушибов ноги используются обезболивающие, противовоспалительные и рассасывающие препараты местного действия. Надежными средствами от отечности, кровоподтеков и синяков считаются «Троксевазин», «Траумель С», гепариновая мазь. Пользу принесут спиртовые компрессы, но они обладают разогревающим свойством, а потому не используются в первые 48 часов.

Для профилактики тромбоза предлагают кроверазжижающие средства. Наиболее простым и доступным остается аспирин. Необходимо наложить фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Примененные методы терапии обеспечивают быстрое восстановление, но если опухоль после ушиба сохраняется, рекомендуются физиопроцедуры и рецепты народной медицины.

Для профилактики осложнений на суставы проводят лечение грязями, назначают лекарственный электрофорез, где применяются обезболивающие и регенерирующие препараты. В течение недели основные симптомы сходят. Более сложные травмы дают о себе знать в течение 2-3 недель.

Если нога сильно опухла от ушиба, рекомендуют разогревающие средства. Так, «Фастум гель» прекрасно справляется с припухлостью, гематомами и болевым синдромом. Однако до 12 лет его не применяют. У детей убрать опухоль голени или стопы помогают «Синяк-Off», «Спасатель», «Траумель-С». Можно снять отечность и гематомы препаратами «Долобене» и «Диклак». Они разрешены к использованию с 5 лет. О том какая мазь от ушибов для детей лучше всего можете прочитать здесь.

В случае, когда опухла и посинела нога у взрослого, предлагаются более мощные средства: «Финалгон», «Индовазин», «Кетонал». Хорошо себя зарекомендовали препараты с арникой и бодягой.

Как ускорить время лечения

• йодная сетка – сам по себе йод агрессивен, а потому не рекомендован для детей. Взрослым же можно нанести на пораженное место широкими штрихами йод с помощью ватной палочки. Йод сокращает воспаление и помогает уменьшить опухоль,
• мазь или крем с окопником – чтобы отечность прошла быстрее, препараты окопника втирают по 3-4 раза в день. Средство справляется с гематомами, опухолями, болезненностью,
• крем с арникой – так же, как и окопник, позволяет снять опухоль после ушиба, обладает ранозаживляющим свойством. Лица, делающие процедуры с этим средством, быстрее справляются с синяками, а отечность остается намного меньше.

Сколько лечиться, зависит от симптоматики – обычно припухлость держится до 2 недель. Как быстро снять проявления ушиба, подскажут не только медицинские методы, но и приемы народной медицины.

Народные методы терапии

Народная медицина предлагает свои способы терапии опухолей. При использовании продуктов растительного и животного происхождения возможны аллергические реакции, поэтому перед проведением лечения рекомендуется сделать аллерготест. Убрать опухоль при ушибе сумеют листы подорожника, капусты, мясной компресс и другие народные средства. Противодействуют опуханию уксус, отварные семена льна, которые прикалывают в хлопчатобумажном мешочке.

После ушиба ноги помогает молочный компресс. Убрать опухоль с ноги после ушиба способен вазелин, смешанный с медом и скипидаром. При отеках ступни также выручает лепешка, приготовленная по следующему рецепту: смешать в равных пропорциях сок хрена, мед и растительное масло, замесить тесто, приложить к опухоли на ноге, замотать полиэтиленом и оставить на ночь.

Что еще делать при ушибе ноги, когда она опухла? Снять опухоль от ушиба в домашних условиях способны хвойные ванночки. Их делают на 3 день после травмы. Они же будут полезны, если болит палец – мизинец либо большой, а также на ноге имеются гематомы после ушиба. Помимо хвои рекомендуется использовать такие травы, как ромашка, шалфей, календула, кора дуба.

Эффективность продемонстрировало такое средство: соединить в равных долях хвою, листья смородины, малины и березы, оттопить, делать ножные ванночки или примочки. Отвар обладает противоотечным, регенерирующим, противовоспалительным и детоксикационным действием. Процедуры проводят в течение 3-5 дней.

varikocele.com

после перелома, при сильном ушибе

При голодании могут опухнуть ноги из-за недостатка белка и иных микроэлементов.

Используй поиск

---

   ↑

Причины

Распространены отёки при неполноценном функционировании щитовидной железы.

Часто проблема возникает у людей с коронарным шунтированием. При проведении операции используют вены с одной ноги или 2 для новых сосудов. Процедуру проводят, чтобы кровь не закупорила сосуды сердца.

Ноги опухают из-за того, что вена удаляется надолго. Серьёзных причин для беспокойства нет. Через пару месяцев вены адаптируются к новым условиям, отёчность пройдёт.

Причиной опухоли ног будут некоторые лекарства.

Часто их причиной может быть употребление:

• Тестостерона;
• Эстрогенов;
• Противозачаточных таблеток;
• Стероидов.

При заболевании перикарда опухать начинают сначала вены на шее, потом живот и в конце нижние конечности. Отёк на одной ноге исключает общее заболевание.

При опухоли на животе и нижних конечностях говорят о заболеваниях печени.

У мужчин при поражении печени опухают и желтеют ноги, увеличивается грудь и учащается дыхание.

   ↑ https://gidpain.ru/pomoshch/snyat-opuhol-nogi.html

Если конечность сломана

А если опухоль после перелома? Поможет традиционная медицина, например, мази с разогревающим эффектом.

К таким относятся ихтиоловая и кетопрофеновая. Их следует наносить на поражённые участки кожи 2 раза в день втирающими движениями. Мази помогают улучшению кровотока лимфы и крови.

Снять опухоль поможет гидромассаж, массаж. Можно делать его самостоятельно по инструкции врача.

Эффективна электростимуляция мышц и ультрафиолетовое облучение опухшего участка. Врачи назначают электрофорез, фонорез, чтобы улучшить состояние больного.

Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя разные масла с согревающим эффектом.

При опухоли применяется кедровое и пихтовое масло. Они дополнительно регенерируют повреждённые ткани. Чтобы от масла не появилось аллергии, перед использованием следует сдать анализы и проконсультироваться с врачом.

   ↑

Видео

   ↑

Последствия сильного удара

Снять отёчность после ушиба ноги поможет прикладывание к повреждённому участку холода.

Как болевой синдром немного уменьшился, обратитесь к врачу.

В этих ситуациях прописывают гели и мази с противовоспалительным эффектом. Они помогают снимать боль, разгоняют кровь, препятствуют образованию гематомы. Быстро снимают отёчность такие мази, как ибупрофеновая, гепариновая.

После травмирования нижней конечности делают физиопроцедуры:

• УВЧ.
• Электрофорез.

После ушиба:

1. К народным средствам относятся подорожник. Его следует прикладывать к ушибленному месту. Прежде чем прикладывать растение, его следует тщательно промыть под холодной водой.
2. Часто используют в лечебных целях капустные листы, плотно закрепив их на ушибленном месте. Они помогают снять гематому, если она уже образовалась.
3. Полезно делать солевые ванночки. На 100 грамм морской соли добавляют один литр воды. Ушибленную конечность помещают в такой раствор примерно на час. Повторять процедуры можно до времени, когда болевые ощущения полностью не прекратятся.

При ушибе ноги и появлении на повреждённом месте гематомы запрещается растирать конечность. Подобное действие приводит к образованию тромбофлебита.

Следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы не усугубить положение. Неправильное лечение приводит к осложнениям и увеличить время полного восстановления.

   ↑

Снятие отека

При подагре опухшее место следует охладить. Для этого лёд заворачивают в сухую ткань, прикладывают к конечности.

Дополнительно пьют много воды. Она выводит из организма лишнюю мочевую кислоту. Полезно пить щелочную минеральную воду, молоко, кисель.

Минимальное количество потребляемой в сутки жидкости должно составлять 3 литра. Уменьшить воспалительный процесс помогут свежие фрукты. При данном заболевании эффективно употребление черники и вишни.

Больного нельзя тревожить. Его конечность располагают на возвышенном месте, обеспечивают ей покой.

Повреждённую конечность держат в приподнятом состоянии с помощью валика или подушки.

Среди противовоспалительных препаратов хорошо зарекомендовали себя:

• Ибупрофен.
• Нимесулид.
• Индометацин.
• Диклофенак.

Уменьшить опухоль можно при растирании её такими мазями, как Фулфекс. Достаточно эффективны препараты на основе димексида и линимент Вишневского.

Важно придерживаться диеты, исключить употребление острых соусов, бобовых, алкогольных напитков. Серьёзной проблемой на пути к выздоровлению станет лишний вес, с которым необходимо бороться.

   ↑

После гипса

Медики выделяют ряд причин, которые могут, как ускорить, так и замедлить процесс выздоровления.

Чтобы определить время, необходимое для восстановления ноги после снятия гипса, учитывайте место, в котором был перелом, его особенности.

К примеру, закрытый, открытый, со смещением и с осколками переломы заживают разное время. Различным будет и период полного восстановления после снятия гипса.

Играет немалую роль и состояние иммунной системы организма. От того, как сможет иммунитет бороться с болезнью, зависит время, когда конечность окончательно восстановится.

Образ жизни, который ведёт человек, окажет влияние на восстановительные процессы.

При активной жизненной позиции, регулярном занятии спортом, соблюдении правил здорового питания в костях имеется достаточно кальция. Его содержание влияет на состояние костей, что определяет, как быстро они восстановятся после перелома костей нижних конечностей.

Не будет новостью, что возраст человека, сломавшего ногу, имеет значение на то, как быстро она заживёт и как скоро восстановится после снятия с неё гипса. Кости у молодых людей заживают значительно быстрее.

Пожилые же люди чаще сталкиваются с переломами костей. Срастаются они намного дольше, чем у молодых людей. Времени на восстановление пожилым людям потребуется намного больше, чем подросткам.

Для скорейшего выздоровления врачи советуют принимать кальций Д-3 Никомед. Следует пересмотреть рацион питания. Пища должны быть правильно сбалансированной.

Меню обогащают:

• Сыром;
• Молоком;
• Творогом;
• Кефиром.

После перелома ногу мажут мазями и гелями, для восстановления подвижности конечности нужно постепенно разрабатывать ногу. Болевые ощущения после перелома останутся на всю оставшуюся жизнь. Они наиболее остро будут напоминать о себе при изменениях погоды. Боль может возникнуть, когда промокнут ноги.

   ↑

Лечение народными способами

Принятие мер по устранению последствий ушибов ног продолжается и после оказания первой помощи. Часто лечение до полного восстановления может продолжаться на дому около полутора недель. Народная медицина богата рецептами и рекомендациями о том, как устранить отек ноги после ушиба, избавиться от синяка.

Холод в период лечения меняется на прогревание. Речь идет не о перегревании, а о температуре, чуть превышающей температуру тела человека – около 38 градусов. В соответствии с домашними целительными рецептами используются компрессы, примочки, ванночки.

Снять отек после ушиба ноги, уменьшить боль помогают компрессы с теплым разбавленным уксусом, лекарственными травами (настои и отвары подорожника, тысячелистника, зверобоя, шалфея, ромашки). Проверенными средствами считаются кашица из печеного лука, смесь меда с водкой, меда с йодом, яблочным уксусом.

Компресс прикладывают к больному месту и, примотав бинтом, оставляют на ночь. В качестве компрессов подойдут противовоспалительные, рассасывающие мази. При ушибах с повреждением кожи компрессы не подходят, поскольку они мешают регенерации тканей.

От ушиба полезны примочки: приложенные сразу после травмы лист подорожника, алоэ или почки березы, кружок свежего огурца, ошпаренный лист капусты с медом, яичный желток с солью.

Необычный, но простой вариант – примочки из чайной заварки. К месту повреждения народная медицина рекомендует прикладывать использованные чайные пакетики.

Самые эффективные ванночки, способствующие при ушибе ноги снятию припухлости, рассасыванию гематомы, возвращению нормального состояния конечности – хвойные или травяные. Используются ванночки на основе горячей и холодной воды.

Поврежденную ногу поочередно опускают в емкости с контрастной жидкостью – сначала в теплую, затем в прохладную. В обеих емкостях применяется одинаковый отвар (из хвои, листьев березы, смородины, малины). Эффект сводится к раскрытию пор, выведению лишней жидкости через кожу.

Дополнительными средствами выступают йодная сетка на место ушиба, обильное питье, прием витамина Е и льняных отваров, ограничение употребления соли, втирание в ушибленные места сала, барсучьего жира или вазелина до состояния тепла.

   ↑

Диагностика

Если в течение нескольких недель самостоятельного лечения симптоматика повреждения не проходит или нарастает, обращение к врачу неизбежно.

Специалист сможет уточнить диагноз, провести лабораторные обследования (рентген, МРТ, анализ крови, мочи, УЗИ), назначить более серьезное лечение.

gidpain.ru

Снять опухоль при ушибе

Ушиб – следствие удара тупым предметом или результат неудачного падения. Травма сопровождается появлением гематомы, и всегда сопровождается болезненными ощущениями. Ещё один обязательный признак – отечность поврежденной области, причем, чем больше отек, тем сильнее боль. В домашних условиях снять отек можно с помощью медицинских препаратов, а также веками проверенных рецептов народной медицины.

Фото 1. Отёк добавляет болезненности ушибу. Источник: Flickr (jehs_enfraloca).

Признаки ушиба

Достаточно сильное механическое воздействие приводит к травматизации мягких тканей. На коже могут появиться лишь незначительные ссадины, кости остаются целыми, а вот кровеносные, лимфатические сосуды и мышечные волокна разрываются.

Определить ушиб можно по его характерным признакам:

• Ноющая боль разной степени интенсивности. Чем меньше область повреждения, тем менее выражены болевые ощущения.
• Покраснение кожи и повышение ее температуры в месте удара.
• Появление гематом и синяков из-за подкожного кровоизлияния.
• Отек – следствие инфильтрации тканей лимфой и кровью из разорванных сосудов.

Обратите внимание! Если отек массивный, то боль будет достаточно интенсивной, а движения поврежденной конечности – ограниченными. Может наблюдаться онемение ушибленной части тела.

Причины возникновения ушиба и отека

Причина, по которой возникает ушиб – сильный удар в результате падения или воздействия тупым предметом.

Получить такую травму можно попав в ДТП, занимаясь спортом, упав, подравшись или ударившись обо что-то. Повреждаются при этом мягкие ткани и сосуды – лимфатические и кровеносные. Именно из разрыв приводит к развитию отека.

Лимфа и кровь изливаются в ткани, скапливаясь под кожей и вызывая характерную припухлость.

Чем больше и глубже повреждение, тем массивнее и болезненнее отечность. Боль является результатом сдавливания опухшими тканями нервных окончаний, поэтому нарастающий отек сопровождается и усилением болевых ощущений.

Устранение этого явления – одна из основных задач последующего лечения.

Способы снятия отека от ушиба

Уменьшить отечность и предотвратить ее усиление можно еще на этапе оказания первой помощи:

• Пострадавшему, прежде всего, нужно обеспечить покой, поскольку движение ускоряет кровотечение и выход лимфы из разорванных сосудов.
• Затем обязательно приложить что-либо холодное к области травмы. Оптимальный вариант – пакет, наполненный льдом, но подойдут также грелка с холодной водой или просто мокрое полотенце. Холод способствует сокращению сосудов и, соответственно, уменьшению объема выходящей из них жидкости.
• С той же целью накладывается тугая бинтовая повязка. Таким образом ткани сдавливаются, закрывая просвет сосудов.

Медикаментозное лечение в домашних условиях

Если травма не требует хирургического вмешательства, нет переломов и вывихов, то лечится ушиб дома.

Обязательно соблюдать покой и первые сутки продолжать прикладывать холод, и только спустя три дня согревать конечность ванночками и компрессами (так быстрее рассасывает инфильтрат в тканях).

Для снятия отека назначаются различные аптечные препараты для местного применения или приема внутрь:

• НПВС для перорального применения – таблетки Индометацин или Диклофенак, по одной трижды в день. Они способствуют уменьшению воспаления и отека, одновременно оказывая обезболивающее действие.
• Те же нестероидные противовоспалительные, но уже в виде мазей и гелей. Наносить их на поврежденное место нужно 3 или 4 раза в сутки.
• Помогают также снять отек наружные средства с гепарином – гепариновая мазь, Лиотон, Венолайф.
• Улучшают микроциркуляцию и уменьшают припухлость кремы и гели с троксерутином – Троксевазин, Троксегель, Троксерутин. Как и препараты с гепарином, наносятся ежедневно по 3-4 раза.

Это важно! Использовать медикаменты можно только согласно рекомендациям врача. Средства имеют противопоказания, могут вызвать аллергию, поэтому заниматься самолечением недопустимо.

Народные средства для снятия отека

Хороший результат дают и проверенные временем народные средства. Принимать какие-либо самодельные снадобья внутрь не следует, а вот местно рекомендуются следующие эффективные и безопасные способы снятия отека:

• Прикладывание на несколько часов свежего капустного листа. Зафиксировать его нужно бинтом и регулярно менять на новый, по мере подсыхания.
• Тертый сырой картофель тоже дает отличный результат. Используется в виде компресса на ночь: масса помещается в марлю, накладывается, сверху изолируется целлофаном или пищевой пленкой, затем закрывается повязкой.
• Солевые или уксусные компрессы делаются практически также, только вместо марли с картофелем на полчаса прикладывается пропитанная раствором (столовая ложка яблочного уксуса или соли на литр воды) ткань.
• Если нет аллергии на продукты пчеловодства, можно ежедневно делать двухчасовой медово-свекольный компресс. Небольшую сырую свеклу натереть, добавить ложку меда, наложить так же, как картофель.
• Алоэ, лопух или подорожник в свежем виде измельчаются, а отжатый сок втирается в место ушиба несколько раз в день.
• Можно заваривать сухие травы (зверобой, ромашка, календула, мать-и-мачеха) и делать примочки. Отвар готовится в течение 10 минут на слабом огне из столовой ложки сырья и стакана воды, используется после остывания и процеживания.

Обратите внимание! Если компрессы и примочки не помогают избавиться от отека в течение нескольких дней, необходимо обратиться к травматологу. Скорее всего, повреждены не только мягкие ткани, но и кости или связки.

Способы ускорения выздоровления

Чтобы быстрее прошел ушиб и исчезли отеки, нужно придерживаться врачебных рекомендаций и выполнять следующие требования:

• Обеспечить покой поврежденной области – ограничить физическую активность, особенно в первые несколько суток. С той же целью следует носить эластичную повязку или специальные фиксирующие приспособления – бандажи, ортезы.
• Регулярно прикладывать холод на протяжение первых суток (на 15-20 минут каждый час), а затем греть ушиб, чтобы отек быстрее рассосался. Хороший согревающий эффект дают ежедневные горячие ванночки, водные или спиртовые компрессы, а также некоторые физиопроцедуры (ИК-облучение).
• Способствует рассасыванию инфильтрата также ежедневный самомассаж, особенно с использованием согревающих мазей (камфорной, скипидарной).

Как показывает практика, дисциплинированные пациенты, соблюдающие все предписания и принимающие назначенные медикаменты, выздоравливают быстро, без осложнений.

Ушибы — распространенный вид травм. Они различаются происхождением, областью повреждения и степенью тяжести. Однако практически всегда пострадавшее место опухает и отекает. Движения при этом затрудняются.

Пострадавшие часто задаются вопросом: как снять отек после получения ушиба. Существует набор несложных хитростей и мероприятий, позволяющих снять или сократить припухлость в поврежденной области.

Оказание первой помощи

Оперативно снять отек после ушиба и уменьшить боль поможет любой холодный компресс. Он сокращает объемы поступающей к травмированной области крови, предотвращая развитие гематомы.

Лучше всего снимать опухоль при ушибе, прикладывая лед, предварительно обернув его чистым пакетом, холодной грелкой или тканью. Если льда под рукой не оказалось, подойдет вымоченная в ледяной воде тряпка. В этом случае компресс подлежит регулярному охлаждению.

От сильных отеков после ушибов сустава любой конечности помогает йодная сетка, которую наносят непосредственно на область травмы. Если гематома выражена очень ярко, врачи советуют применять компресс с разведенными в воде йодом, солью и яблочным уксусом.

Существуют и медикаментозные препараты для оперативной помощи. В первую очередь, речь идет об основанных на натуральных травах и маслах средствах:

Существуют также народные средства – это компрессы на травяных настоях:

Можно взять любое из указанных растений, имеющееся под рукой, или сделать смесь из нескольких. Сухой сбор измельчают и пару столовых ложек с ним добавляют в стакан кипятка. Выдержав 2-3 часа, настой охлаждают. Интересно почитать — что делать при ушибе ноги в домашних условиях.

Чем скорее применить любой из указанных методов, тем более эффективным он окажется. Если припухлость после ушиба долго не проходит, имеет смысл обратиться за помощью к медикам.

Лечение различных частей тела

Когда обнаруживается опухоль после ушиба, к каждой части тела нужен особый подход. Мы разберем самые распространенные случаи.

Колени страдают чаще всего, особенно:

• при активном образе жизни;
• во время гололеда;
• в процессе занятий спортом.

Обычное при таких травмах охлаждение необходимо проводить в обездвиженном положении. Находясь в помещении, можно прилечь, подложив высокую подушку под поврежденную ногу. На улице можно устроиться на парапете или на лавочке, подняв ногу так, чтобы голень оказалась выше бедра.

От ушибов колена и получаемых при этом синяков и отеков помогает Коллаген Ультра. Это эффективный хондропротектор, снижающий припухлости и ускоряющий восстановительные процессы в пострадавших областях.

В голени часто травмируются области, прилегающие к ткани костей. Такие повреждения принято считать наиболее опасными. Здесь, как и на локте, в надкостнице расположены болевые рецепторы, в крайних случаях вызывающие даже болевой шок. Опухоль вокруг ушиба в данной области ноги со временем нарастает: начинаясь с небольшой припухлости, она впоследствии превращается в большую проблему.

После холодного компресса поможет специальный крем, приобретенный в аптеке или сделанный своими руками. Если ушиблена надкостница голени или локтя, лучше всего смешать мед с пюре из листьев алоэ. Этот состав проникает глубоко, снимая отеки.

Травмы стопы чреваты переломами мелких косточек. Получив такую травму, надо пострадавшую область пропальпировать. Ощущения острой боли хотя бы в одной точке – показание к срочному рентгену. Чтобы снять опухоль при ушибе стопы, следует делать повязки: сначала охлаждающие, а начиная со вторых суток – согревающие. Также помогают мази от боли и покой. Полезно также читать — ушиб спины при падении лечение в домашних условиях.

Если был ушиблен палец руки или ноги, его массируют кубиком льда. Далее палец придется не нагружать (работой, тесной обувью или длительными прогулками). Особенно серьезно нужно относиться к таким травмам диабетикам. Им охлаждать травмированные места нельзя – вместо этого лучше использовать специальные мази.

При легком ушибе кисти избежать синяка и отека помогут самые банальные лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта. Иногда можно обойтись народными средствами:

Такие средства действуют в формате компрессов.

Если был приложен холод, но боль не затихла в течение часа, возрастают шансы на перелом или вывих. Необходима помощь врача.

После ушиба лица часто появляются отеки под глазами, вокруг носа, на щеках. Обычно в таких случаях помогают мази Троксевазин и Траумель, наносимые по очереди с двухчасовыми интервалами. Гели вроде Синякофф лечат, тонируют травмированную область.

Кроме того, к глазам важно сразу после травмы прикладывать холод. Далее помогают примочки из картошки и гель из бодяги. К губам также обычно прикладывают завернутый в платок или салфеточку лед: ненадолго, но многократно. Спасут в этой ситуации и мази – только не разогревающие.

В любом случае, если отек после ушиба долго не спадает, обращайтесь к медикам. Самолечение в такой ситуации чревато серьезными осложнениями.

Нетрадиционная медицина

Снять опухоль от ушиба в легких случаях можно и в домашних условиях, не прибегая к помощи докторов. Справиться своими силами можно, пользуясь народными методами. Например, неплохо запарить чайную заварку. Затем отжав и охладив, прикладывайте ее регулярно к поврежденной зоне в марлевом компрессе.

Сок лука не только снимает опухоль от ушиба, но и снижает болезненные ощущения. Делают также компрессы с творогом, который раскладывают на плотной ткани, а затем отправляют в морозилку на несколько минут. Творог долго хранит холод. Содержащиеся в нем молочнокислые составляющие:

• снимают отечность;
• удаляют синяк;
• делают кожу светлее.

На длительное время на поврежденные области накладываются повязки из измельченных растений – чаще всего, подорожника и черемши. Они снимают болезненные ощущения, отечность, синяки. Помимо указанных растений, активно используются:

• вереск;
• тысячелистник;
• полынь;
• пижма;
• зверобой и другие травы.

Можно сделать целый сбор из разных растений (желательно – всех указанных). Их заливают стаканом кипяченой воды и полчаса настаивают. Бинт вымачивают в остывшей настойке и прикладывают к ушибу.

Подойдет и свежий лист подорожника – особенно если травма случилась на природе. Его надрезают и прикладывают на четверть или треть часа, затем заменяют новым. Адекватный аналог – лист капусты, закрепленный бинтом.

Эффективное средство для снятия отека после ушиба – йодная сетка, особенно для суставов рук и ног. Ее заменят замешанные на воде уксус из яблок, йод и соль. Их накладывают на пару часов компрессом, обмотанным полиэтиленом, а затем бинтом.

Не забывайте: если опухоль после ушиба долго не проходит, необходимо обращаться к врачу. В такой ситуации есть вероятность, что при помощи народных средств травмы не пройдут. Возможны осложнения, с последствиями которых бороться будет гораздо сложнее.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Ни один человек на свете не застрахован от получения травм. Дома, на работе, в парке – травму можно получить где угодно. Нередко ушиб или укус насекомого сопровождается отёком мягких тканей. Обычно опухоль спадает через несколько дней, а в тяжёлых случаях это время может растянуться до 2 недель. Но что делать, если опухоль появилась после травмы на лице или другом видном месте? В этих случаях можно ускорить процесс, чтобы она прошла быстрее. Как снять опухоль при различных видах травм, расскажет эта статья.

Причина

Чтобы выяснять, как снять опухоль, необходимо сначала выяснить, отчего она происходит.

Ушиб — частая причина опухоли. Такая травма характеризуется повреждением органов или тканей без серьёзного нарушения целостности.

Ушиб характеризуется:

А также частой причиной опухоли становится укус насекомого.

Определить вид травмы сможет только врач. Поэтому после ушиба лучше всего обратиться к врачу для исключения перелома.

Как предотвратить развитие опухоли и как её снять?

1. Холод — является самым лучшим средством в предотвращении и снятии отёка. Холод прикладывается к поражённой области.
2. Покой. Необходимо снизить нагрузку поражённой области путём фиксации конечности или сустава.
3. Наложение специальной повязки, которая будет оказывать давление. Она предотвратит скопление жидкости в поражённом месте. В результате этого опухоль будет меньше. Такой метод применяется при травмах верхних и нижних конечностей.
4. Наложение лечебных повязок, компрессов, примочек.
5. Использование специальных мазей.

Как правильно накладывать различные виды компрессов

• Холодный компресс накладывается сразу после ушиба на 15 минут. После этого выдерживается промежуток в 5 минут. Эту процедуру выполняют 3 раза. Для предотвращения обморожения холодный предмет необходимо обернуть в тканый материал.
• Компресс на основе лечебных трав накладывается на 1 час. Процедура проводится 2 раза в сутки.
• Тепловой компресс. При ушибах используется через сутки. При этом надо быть уверенным, что диагноз правильный. Смоченная в спирте марлевая салфетка или по-другому — спиртовой компресс — накладывается на 45 минут. Следующую процедуру можно повторять, выдержав 20-минутный промежуток. Сухой компресс в виде разогретой соли, завёрнутой в ткань, накладывается на 15 минут.
• Повязки, смоченные в отваре лечебных трав, накладываются на несколько часов, но чаще всего на целую ночь. Процедура повторяется 1 раз в сутки.

Снятие опухоли на руках

• Холодная вода. При повреждении пальца рекомендуется открыть кран с холодной водой и поместить поражённую область под его струю. Если через час отёк не уменьшился, далее применяется наложение лечебных повязок.
• Лечебные повязки. Например, можно использовать повязку с натёртой картошкой или луком в сыром виде. Для наложения повязки овощ натирается на мелкой тёрке и прикладывается на поражённую область. Затем на кашицу из овоща накладывается целлофан и фиксируется при помощи бинта. Такую повязку делают на ночь.
• Примочки. Для этого марлевую салфетку необходимо обильно смочить в картофельном отваре, затем приложить к поражённой области и туго забинтовать. Менять марлевую повязку необходимо как минимум 2 раза в сутки.
• Полуспиртовой компресс. Если после ушиба произошла опухоль запястья, поможет полуспиртовой компресс. Его необходимо накладывать не ранее, чем на 2 день после ушиба.
• Самодельная мазь. Такое средство экстренной помощи можно изготовить из мясистой части алоэ, смешанной с мёдом в равных пропорциях. После изготовления мазь наносится на поражённую часть.
• Капустный лист и подорожник. При незначительных ушибах можно приложить капустный лист. Чтобы капустный лист помог, он протыкается в нескольких местах и закрепляется на поражённом месте при помощи бинта. Такую повязку следует менять каждые полчаса. Если под рукой нет капусты, можно сорвать подорожник и измельчить его. Затем его прикладывают к поражённой части.
• Компресс из заварки. Для этого компресса необходимо обдать листья заварки кипятком, затем залить горячей водой и дать настояться в течение 10 минут. Листьям дать немного остыть, затем их следует немного отжать и завернуть в марлю. В таком виде компресс прикладывается к поражённой части руки. Для этих целей можно использовать как зелёный, так и чёрный чай. А также можно использовать обычные чайные пакетики.
• Компресс из уксуса. Для приготовления этого компресса уксус смешивается с водой в равных пропорциях. Затем в этом растворе смачивается ткань и прикладывается к поражённой части руки. А также может помочь другое средство из уксуса. Для этого необходимо взять столовую ложку водки и такой же объём 6% уксуса. В полученную смесь добавляется щепотка соли. Затем марлевую салфетку необходимо пропитать в этом растворе и приложить к поражённому месту. Сверху накрыть целлофаном и зафиксировать при помощи бинта. Такую повязку следует держать в течение 2 часов.

Если произошёл ушиб локтя, его необходимо зафиксировать в согнутом положении. Это делается для того, чтобы уменьшить нагрузку и отёк.

Как снять опухоль при ушибах нижних конечностей?

Опухоль на ногах нарастает быстро, а снимается очень долго. Это связано с тем, что на ноги приходится вся весовая нагрузка от тела. Поэтому для снятия опухоли нижних конечностей необходимо проводить комплексное лечение.

• Для начала необходимо придать ноге возвышенное положение и обеспечить полный покой. Затем к месту ушиба прикладывается холод. Тепловые процедуры можно проводить только спустя 3 дня после ушиба. Немного снять опухоль поможет сетка из йода.
• Если опухла стопа, применяются компрессы из протёртой травы полыни или проводят примочки из арники горной. Эту траву смешивают с водой в равных пропорциях. Затем в этот раствор опускается салфетка из бинта и прикладывается к поражённой области. По истечении 3 дней после ушиба снять опухоль помогут ножные ванночки с добавлением зверобоя или тысячелистника.
• Если отёк произошёл в области голени, поможет мазь, например, “Троксевазин”.
• Если ушиб был в области коленки, и она сильно опухла, можно применить мазь “Диклофенак”. Она поможет снять воспаление и отёк. Если боль не проходит, а опухоль не спадает, следует посетить лечебное учреждение для уточнения диагноза.

Опухоль на лице

• Если произошёл ушиб лица, необходимо срочно приложить холод. Повторять эту процедуру следует не менее 3 раз. Затем после холода необходимо приложить холодный компресс из заваренных листьев зелёного чая. Чтобы не появился синяк, место ушиба необходимо смазать мазью на основе гепарина. Втирать мазь следует 3 раза с интервалом не менее 25 минут.
• Опухоль с ушибленной губы поможет снять лёд. Кусочки льда заворачиваются в платок и прикладываются к губе на 10 минут. Затем процедура повторяется 2–3 раза.
• Если удар пришёлся в глаз, необходимо также приложить холод. Алгоритм действия такой же, как и при ушибе губы. Несколько раз в день на 5 минут необходимо прикладывать примочки из натёртого картофеля в сыром виде. Можно использовать мазь с содержанием бодяги. Мазь необходимо наносить на 20 минут 3–4 раза в сутки.

Опухоль после укуса насекомых

Как снять опухоль после укуса насекомых:

1. необходимо вынуть жало. При этом следует знать, что пчёлы оставляют жало, а осы нет;
2. промойте водой место укуса;
3. нейтрализуйте яд от укуса пчёл или ос. Ведь именно яд является причиной возникновения опухоли. Для нейтрализации пчелиного яда следует использовать марганцовку или нашатырный спирт. Если вас укусила оса, нейтрализовать яд поможет сок репчатого лука, лимона или кусочек огурца.

Если опухоль не уменьшается, а боль не проходит, не стоит дальше заниматься самолечением. Необходимо срочно обратиться к врачу для консультации и назначения дальнейшего лечения.

boligolovnie.ru

Характер проявления болей при остеохондрозе

Боли при остеохондрозе в зависимости от локализации носят различный характер. Боль может быть резко возникающая, слабовыраженная или же сильная, затяжная. При подозрении на остеохондроз, больному следует обратить на характер болей. Различают характер проявления болей:

• Цервикалгия и цервикобрахиалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Этот вид боли сопровождается болевыми ощущениями в шее. При наличии такой боли ограничивается движение головы, возникают вегетативные расстройства. У больного, помимо ноющей боли в шее появляются частые головокружения, которые могут не проходить в течение дня и усиливаться при малейшем движении.
• Шейная радикулопатия. При этом виде боли возникает боль в шее, которая распространяется на лопатки и вызывает появление мышечных спазмов. Боль очень неприятная и сильно выраженная.
• Торакалгия – боли в груди. Такой вид боли свидетельствует о том, что произошло поражение периферических нервов. Такой синдром может возникнуть по причине травмы, малоактивного образа жизни, а также постоянных физических нагрузок.
• Люмбалгия – боль в пояснице. Эта боль выражается в опоясывании человека в области поясницы и крестца. Боль сковывает движения, ограничивает подвижность корпуса и оказывает влияние на качество жизни человека. В районе поясницы человек постоянно ощущает усталость, которая не проходит даже, если человек отдыхает. Для того, чтобы почувствовать облегчение человеку приходится принимать неподвижное положение на ровной поверхности.
• Люмбоишиалгия – боль в пояснично-крестцовом отделе. Эта боль также возникает в поясничном отделе позвоночника и распространяется на ногу. Может возникать при нахождении в одном положении длительное время.

Диагностика болей при остеохондрозе

Какова бы ни была локализация боли при остеохондрозе, обязательно обращение к врачу. Диагностировать остеохондроз не сложно. Изначально врач составляет общую картину жалобы. Подробно описываются все симптомы и характер, возникающих болевых ощущений. Важно рассказать врачу о том, как долго мучают боли и какова продолжительность болей.

Особое внимание врач уделяет выяснению, в каких условиях живет и работает пациент, потому что порой причина болей кроется в качестве жизни и условиях труда в целом.

Далее проводится осмотр, при котором оцениваются походка и движения пациента, кожные покровы, сравниваются симметричные участки больных и здоровых участков.

Специальные приборы для проведения первичного осмотра врачу не требуются. При помощи простой иголочки выясняется сила болевых ощущений. Далее больному делают рентгенологическое и магнитно-резонансное обследования, что позволяет судить о степени развития заболевания и степени его запущенности.

Основываясь на результатах обследования, пациенту назначается лечение, которое тщательно подбирается с учетом всех особенностей организма пациента. Важно также учесть наличие аллергии у человека, поскольку некоторые препараты могут стать аллергенами при некорректном сочетании.

Лечение боли при остеохондрозе

Медикаменты

Боли при шейном остеохондрозе, грудном и поясничном, как правило, лечатся примерно одинаковыми препаратами. При подборе терапии, врачи назначают комплексный вариант. В таком комплексе обязательными являются:

Излечение остеохондроза в домашних условиях тоже возможно. Важно выполнять специальные упражнения, которые будут являться как средством, способствующим устранению заболевания, так и средством профилактическим.

Массаж

Кроме того, при остеохондрозе обязательно делать массаж. Массаж должен быть проведен с учетом специфики локализации болей. Лучше если массаж будет проводить квалифицированный специалист, поскольку массаж при остеохондрозе состоит из целого комплекса массажных движений различной направленности. Подобную методику будет сложно освоить в домашних условиях.

В некоторых случаях, врачи настоятельно рекомендуют посещение мануального терапевта, который также может провести курс специального массажа, который будет способствовать улучшению состояния больного. Массаж и гидротерапия способствуют улучшению кровообращения, что способствует лучшему снабжению органов кровью, быстрому восстановлению органов и костных тканей.

Диета

Важно в лечении остеохондроза соблюдать специальную диету. Нужно употреблять больше пищи, содержащей кальций. Больным рекомендуется кушать больше молочной пищи и овощей. Важно воздерживаться от употребления алкоголя, так как это снижает восприятие организма к лечению и способствует обострению заболевания.

Стоит также воздержаться от чрезмерного употребления соленой и острой пищи, так соли пагубно влияют на суставы, а острая пища может вызвать спазмы желудочно-кишечного тракта, который часто страдает от воздействия остеохондроза.

Лечебная гимнастика

При выполнении комплекса лечебной гимнастики, человек должен быть уверен в ее эффективности, поскольку это станет гарантом благотворного воздействия упражнений на организм.

При соблюдении всех рекомендаций врача следует сочетать лечебную гимнастику, массаж и медикаментозную терапию равномерно, следуя инструкции.

Особое внимание следует уделить массажу, так как он способен снять болевой синдром, чем состояние больного будет улучшено.

Бывают случаи остеохондроза, при которых методики лечения малоэффективны. Возникает это, в результате, несвоевременной диагностики заболевания и когда лечили другое заболевание, возникшее по причине пагубного воздействия на организм и его функционирование.

Народная медицина

Народная медицина не является противопоказанной при таком заболевании как остеохондроз, независимо от того, в каком отделе позвоночника локализована боль, можно проводить гидротерапию, заключающуюся в приятии ванны с отварами трав. Гидромассаж также принесет большую пользу.

Посещение бани благотворно скажется на работе суставов и устранит боль, так как организм получает особую порцию расслабления. Водные процедуры сыграют особую роль при лечении остеохондроза, так как под воздействием теплой воды организм расслабляется. Сразу же после ванны целесообразно провести массаж.

Возможно применение различных бальзамов и мазей, которыми лечились бабушки. Все они имеют в своей основе травы, которые могут временно устранит боль. Важно помнить, что народная медицина эффективна только в плане облегчения болевых проявлений, по факту народные средства не устраняют причину болей при остеохондрозе.

Сейчас в моде различные китайские методики лечения суставов аккупуктурными воздействиями. В подобных случаях эта методика также будет эффективна, поскольку доказано прямое воздействие на очаг боли и устранение ее надолго. Поэтому, если средства позволяют, то возможно попробовать этот метод. Самостоятельно проводить подобное мероприятие не рекомендуется, потому что при неправильном воздействии может возникнуть какой–то другой побочный эффект.

Профилактика развития остеохондроза

В качестве дополнительной профилактики возникновения остеохондроза, ортопеды рекомендуют больше двигаться, заниматься спортом и спать на жестких кроватях. Важно соблюдать режим сна и питания, поскольку неправильное несбалансированное питание не дает организму необходимой подпитки.

При несоблюдении режима сна человек не получает достаточно сил, что проявляется в излишней усталости в течение дня, что может усугублять появление болей. Все это позволит позвоночнику и суставам сохранять подвижность и правильно функционировать.

Исключение вредных привычек из своего образа жизни поможет организму быстрее справиться с самим заболеванием, поскольку от таких привычек, как курение и злоупотреблением алкоголем ослабляется иммунитет, что приводит к возникновению различных заболеваний, которые усугубляют течение остеохондроза.

Важно научиться самодисциплине и самоорганизации для самостоятельного планирования, и организации собственного лечения. При лечении остеохондроза важно осуществлять комплексный подход к устранению причин заболевания. Для этого нужно сочетать массаж с лечебной гимнастикой в комплексе с терапией, если она была назначена.

Для всего этого нужно найти время в течение дня. Важно провести лечебные мероприятия хотя бы на протяжении двух недель. При постоянном исполнении рекомендаций врача остеохондроз уйдет, боли перестанут беспокоить. Дальнейшие мероприятия будут направлены только на то, чтобы такое заболевание, как остеохондроз больше никогда не беспокоило на протяжении всей жизни. Учитывая стоимость лечения, в современных условиях проще заниматься профилактикой заболеваний, чем лечить их.

Боли при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Боли при остеохондрозе – постоянные спутники заболевания. Они напрямую зависят от пораженного отдела: шейного, грудного, поясничного. Недостаток питательных веществ в межпозвонковых дисках вызывает их «усыхание», в результате они перестают выполнять амортизационные функции. Тела позвонков сближаются, на их краях образуются костные наросты (остеофиты), которые трутся друг о друга, часто сдавливая нервные корешки и сосуды.

Возникают сильные боли, ухудшается амплитуда движений. К заболеванию присоединяются неврологические расстройства. Острая боль мешает вести привычный образ жизни и вызывает депрессию.

Содержание:

Дискомфорт при шейном остеохондрозе

Болевой синдром при остеохондрозе может иметь различный порог. Различают локальную и удаленную боль. Первая появляется в пораженном участке позвоночника: шее, груди, пояснице. Во втором случае болезненные ощущения иррадиируют в другие части тела.

Боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. Они могут быть ноющими и интенсивными. По мере развития болезни дискомфорт увеличивается. Болезненность становится выраженной и более острой.

Боли при шейном остеохондрозе зависят от того, какие сосуды и нервные корешки сдавлены:

• ущемление первого спинномозгового корешка ( С1) вызывает головные боли в затылочной зоне;
• С2 – онемение затылка и теменной области, развивается цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза;
• С3 – боли в шее;
• С4 – дискомфорт в ключице, лопатке, сердце;
• С5 – болевой синдром распространяется по поверхности плеча;
• С6 – дискомфортные ощущения проходят через лопатку и надплечье до большого пальца руки;
• С7 – неприятные ощущения возникают в шее, лопаточной зоне, задней поверхности плеча и затрагивают 2-4 пальцы;
• С8 – болезненные ощущения распространяются на локоть и доходят до мизинца.

На заметку. При поражении 5 и 6 позвонка возникают боли в горле, которые сопровождаются ощущением инородного предмета, затрудненным глотанием.

К неприятным ощущениям могут присоединиться дополнительные симптомы:

• посторонние шумы в голове;
• зрительные нарушения;
• дискомфорт при поворотах головы.

Часто пациенты жалуются, что болит и закладывает ухо, снижается слух. При компрессии сосудов начинаются скачки давления, ухудшается  общее состояние пациента.

Что делать если болит голова? Необходимо посетить врача, выяснить причину неприятных ощущений, заняться лечением остеохондроза. Для купирования общей симптоматики назначают обезболивающие, сосудорасширяющие лекарства и витаминные комплексы. По мнению доктора Курпатова устранение психологических проблем и восстановление эмоционального фона является основой терапии головных болей. Сочетая прием антидепрессантов с ежедневными упражнениями и массажами можно добиться высоких и стабильных результатов.

Грудной отдел

Боль в груди при остеохондрозе может усиливаться при глубоком вдохе, кашле, чихании. Часто она носит опоясывающий характер. Пациенты отмечают онемение кожи и напряжение мышц. Иногда дискомфорт появляется в области желудка и за грудиной. Человек не может отличить боль в сердце от остеохондроза. Наступает паника, страх, нарушается психоэмоциональное состояние. Пациенты принимают сердечные препараты, которые не приносят облегчения.

Основные симптомы, сопровождающие боли в сердце при остеохондрозе:

• жжение в груди;
• дискомфорт обостряется во время нагрузок на позвоночник;
• онемение и покалывание конечностей;
• до возникновения болезненных ощущений в сердце боль чувствовалась в спине, плечах;
• сердечные препараты не помогают, а обезболивающие дают заметное облегчение;
• дискомфорт исчезает и возвращается через некоторый промежуток времени.

На заметку. Когда болит грудная клетка при остеохондрозе с иррадиацией в область сердца, пациентам назначается электрокардиограмма.

При правильном терапевтическом лечении симптомы уходят через 2-3 недели. Если человек проводит постоянную профилактику заболевания, болевые синдромы не возвращаются.

Поясничный отдел

Боли при поясничном остеохондрозе встречаются наиболее часто. На ранних стадиях пациент испытывает дискомфорт при физических нагрузках и стрессах. По мере прогрессирования заболевания их характер становится более выраженным. Боль в пояснице сопровождается прострелами и ограничением двигательной активности.

Сдавливание нервных корешков вызывает болезненные ощущения в нижней части позвоночника с распространением на переднее и внутреннее бедро. При этом человек испытывает дополнительный дискомфорт:

• болит низ живота;
• боль отдает в паховую область;
• ноют икры ног, стопы;
• болит желудок.

На заметку. Поясничный остеохондроз у женщин непосредственно влияет на органы малого таза. Это может стать причиной нарушения менструального цикла, фригидности. Если лечение отсутствует, боли в спине и ограничение подвижности становятся постоянными спутниками патологического процесса.

Терапия

Лечение боли при остеохондрозе проводится комплексно и подбирается для каждого пациента индивидуально. Дискомфорт купируется обезболивающими и противовоспалительными средствами.

При обострении назначают:

• Анальгетики для устранения болезненных ощущений (Кеторол, Баралгин).
• Противовоспалительные нестероидные средства, которые позволяют снять отеки и уменьшить компрессию. Часто применяют Диклофенак и Мелоксикам при остеохондрозе.
• Миорелаксанты устраняют мышечные спазмы (Сирдалуд).
• Витамины группы В – уменьшают болевые синдромы, улучшают проводимость нервных импульсов.

Средства от болей выпускают в инъекциях, таблетках и мазях. Уколы прописывают, когда необходимо быстро справиться с болевыми синдромами. Для местного применения используют согревающие и обезболивающие мази и пластыри. Таблетки пьют при умеренных симптомах.

Средства от головной боли сочетают с сосудорасширяющими препаратами. Они улучшают кровообращение и обменные процессы. В период острого рецидива снять мучительную боль помогают новокаиновые блокады.

Физиотерапия, массаж, иглоукалывание и мануальная терапия при остеохондрозе помогают уменьшить болезненность и ускорить восстановительный процесс. В период ремиссии назначается лечебная гимнастика. Существует множество эффективных упражнений для каждого отдела позвоночника. Рекомендуется плавание и аквааэробика при остеохондрозе.

Лечение болезненных ощущений народными средствами дополняет медикаментозную терапию. При головных болях помогают настои из сосновых почек, чеснока, имбиря, листьев лопуха и лимонного сока. Облегчить и расслабить гладкую мускулатуру позволяют теплые ванны с травами или горчичным порошком. На поясничный отдел ставят компрессы и растирки на спиртовой основе с добавлением меда, йода, камфары.

Профилактика

Для предупреждения острых рецидивов необходимо серьезно отнестись к профилактическим мерам, сбалансировать питание и отказаться от вредных привычек. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций, выполняйте лечебную гимнастику.

Основные правила профилактики:

• не подвергайте организм переохлаждению и перегреванию;
• равномерно распределяйте нагрузки на позвоночный столб;
• не носите тяжести более 10 кг;
• спите на полужестком матрасе, лучше ортопедическом;
• одевайте удобную обувь;
• следите за осанкой.

Боли при остеохондрозе доставляют человеку физический и моральный дискомфорт, ухудшая общее состояние и качество жизни. Важной частью терапии является своевременное снятие болевых синдромов, за которым должно последовать адекватное лечение.

Боли при остеохондрозе (ощущения): как и где болит?

Остеохондроз не может протекать без болевых ощущений, если он только не в зачаточной (дебютной) стадии. Боли при остеохондрозе преследуют пациента постоянно, просто периодически меняется их интенсивность.

Особенно выражена боль при локализации остеохондроза в шее и пояснице, при остеохондрозе грудного отдела боли обычно незначительны даже при запущенной болезни. Но сама боль – только половина беды, ей свойственно иррадиировать («отдача» в соседние ткани).

1 Часто ли остеохондроз сопровождается болезненными ощущениями?

Болезненные ощущения при остеохондрозе наблюдаются практически у всех пациентов. На ранних стадиях заболевания остеохондроз может не болеть вовсе, но чаще наблюдается просто умеренный дискомфорт. Но уже начиная со второй стадии позвоночник болит постоянно и особенно сильно боль ощущается после трудового дня (целый день на ногах, либо сидя).

Боли на фоне остеохондроза встречаются примерно у 95% пациентов

Сильнее всего болит спина при локализации заболевания в шейном и поясничном отделах позвоночника. При поражении грудного сегмента спины боли обычно едва заметны (если остеохондроз не сопровождается сколиозом или другими деформациями позвоночного столба).

Поэтому вопросов по поводу того, может ли возникать боль при хондрозах быть не должно. Гораздо интереснее вопрос почему она возникает. Боль в самом позвоночнике возникает из-за дегенеративно-дистрофических процессов, а болезненные ощущения в мышцах связаны с их постоянным компенсаторным перенапряжением.

1.1 Можно ли их устранить?

Любые проявления остеохондроза можно купировать, включая болезненные ощущения. Для этого используются препараты группы НПВС, прогревающие мази и раздражающие средства (перцовый пластырь, мази на основе мяты).

Однако слишком долго увлекаться такими средствами нельзя, особенно НПВС, которые очень опасны в плане вероятности развития кровотечений ЖКТ. Разово снять боль можно, но постоянное применение болеутоляющих средств не приведет ни к чему, кроме прогрессирования болезни.

Поэтому рекомендуется медикаментозно унять боль и на фоне болеутоляющей терапии начать интенсивное лечение болезни (ЛФК, медикаменты, коррекция образа жизни). Большинству пациентов чтобы облегчить боль достаточно перцовых пластырей, НПВС должны использоваться только при очень сильных болях.

1.2 Головные боли при остеохондрозе (видео)

1.3 Стоит ли идти к врачу, если вы знаете, что боли из-за остеохондроза?

Если вы связываете появившиеся боли с наличием у вас остеохондроза – к врачу идти нужно, равно как и в случае недифференцированных болей. Коварство хондроза в том, что он проявляется по-разному: болезненные ощущения необязательно должны быть в мышцах или в позвоночнике.

Чаще всего остеохондроз дебютирует с болей в шейном отделе

Нередко первичный очаг находится где-то на уровне шеи, но боль отдает в верхние конечности или в область сердца. Здесь уже самостоятельно нельзя точно быть уверенным, что болит именно из-за хондроза (особенно если «ноет» область сердца).

Поэтому в любом случае нужно обращаться к врачу. Традиционно первичный осмотр должен проводить терапевт, но можно сразу обращаться к неврологу или даже травматологу. Что болит и где именно поможет определить рентгенография, в непонятных ситуациях – МРТ или КТ (без контрастных веществ).

2 Что может болеть: список

Локализация болей при остеохондрозе поражает своим многообразием. Из-за того, что через позвоночный столб проходят нервные узлы, иннервирующие все сегменты тела, боли могут быть в самых разных частях тела (включая челюсть или зубы!).

Возможная локализация болей:

1. При шейном остеохондрозе: голова (особенно часто переносица, лоб, затылок, виски), глаза, горло, челюсти, мышцы лопатки, зубы, суставы рук, плечевые мышцы, область сердца. Возможно появление мнимой одышки, кома в горле, часто бывают головокружения, тошнота и эпизодическая температура до 37,2 градусов. Причина: спазм мышц, дегенеративно-дистрофические процессы, нарушение работы сенсорных систем из-за спазма капилляров.
2. При грудном остеохондрозе: грудная клетка (включая боли под ребрами, имитирующие проблемы с желудком или кишечником), молочные железы у женщин, область сердца (очень часто!), живот, нередко немеют плечи, возможна общая слабость. Причина: дегенеративно-дистрофические процессы, нарушение статики, компенсаторное перенапряжение шейно-грудных мышц.
3. При поясничном остеохондрозе: онемение в ногах, боли в мышцах ног, сама поясница, копчик, скованность в колене, ощущение «сдавливания» внутренних органов брюшной полости. Причина: спазм мышц, дегенеративно-дистрофические процессы, «проседание» позвоночника в поясничном отделе (из-за перегрузки).

На фоне грудного остеохондроза часто возникают боли в области сердца

Как сильно может болеть тот или иной орган – зависит от стадии остеохондроза. На первой стадии болезненные ощущения едва заметны, на третьей – нередко требуют медикаментозной блокады (Новокаин или Лидокаин).

2.1 Какие ощущения еще бывают при остеохондрозе?

Вариабельность проявлений (симптомов) болей при остеохондрозе также поражает воображение. Болезненные ощущения могут быть не только типичными острыми/колющими/тупыми, но и имитирующим другие патологические состояния. Нередко в ответ на боли возникают дополнительные симптомы.

Возможные дополнительные ощущения:

• тиннитус (низкочастотный шум в ушах),
• головокружения, нередко сопровождающиеся тошнотой,
• нарушения мелкой моторики, нарушения координации движений,
• ощущение онемения в спазмированных мышцах (из-за нарушения капиллярного кровоснабжения и пережатия нервных узлов),
• ком в горле, сложности приема пищи (возможно даже попадание воды в нос, сложности с проглатыванием пищевого комка),
• общая слабость, недомогание,
• частые позывы на мочеиспускание, ложные позывы на дефекацию (напоминающие синдром раздраженного кишечника),
• светобоязнь, появление вспышек, мушек и пелены перед глазами,
• скованность в челюстях (пациентам иногда бывает трудно говорить),
• пульсация в висках, ощущение собственно сердцебиения (особенно в положении лежа на спине),
• вегетативные дисфункции, потеря аппетита, повышенное или, в более редких случаях, пониженное потоотделение,
• ортостатическая гипотензия (секундное потемнение в глазах при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Сильнее всего боли при остеохондрозе поясницы

Второстепенными симптомами остеохондроза (он не является их прямой причиной, но предрасполагает к их появлению) являются панические атаки, депрессия, приступы ипохондрии и даже дереализации. Возможно повышение артериального давления (особенно при шейной локализации), тошнота и в очень редких случаях приступы рвоты.

От остеохондроза что может болеть

Боли при остеохондрозе

​осеохондроз дает разные боли. он иммитирует даже боли в сердце. чтобы не спутать- если боли где-либо возникают только при движении а в спокойном состоянии не болит-это он/ пиши [email protected]​

​Профилактика остеохондроза​

Какими бывают боли при остеохондрозе

​•Поясничный остеохондроз​

​Представленный тип заболевания возникает у людей, которые большую часть своего времени проводят в позе, доставляющей им неудобства. Это офисные работники, студенты, водители. Влияет на активизацию патологических явлений в межпозвоночных дисках боковое искривление позвоночника. Результатом таких процессов становится создание дополнительного давления на позвоночный столб.​

• ​Пример шейной миелопатии​
• ​Быстро избавить от мучений при остеохондрозе может массаж, пластырь для улучшения кровообращения и обезболивания.​
• ​Боли в желудке, кишечнике, животе, поджелудочной железе, печени, легких, пищеводе, глотке – все это также характеризует грудной остеохондроз, симптомы которого следует отличать от других диагнозов при полном обследовании пациента. В качестве дополнительного признака заболевания может проявляться нарушение мужской половой функции.​

Неприятные ощущения неврологического происхождения

​Шейно-грудной остеохондроз​

​Заболевание, при  котором деформированный диск выпячивается за позвоночник сквозь трещины, сохраняя целостность фиброзного кольца, называется протрузией. При разрыве кольца образуется грыжа. Изменение формы диска увеличивает нагрузку на позвоночник, пораженные места покрываются неподвижным костным наростом, двигательная активность человека значительно снижается.​

​Деформирующий остеохондроз поясничного отдела или спондилоартроз по признакам очень схож с поясничным остеохондрозом. Их очень легко перепутать, бывают случаи, когда имеют место оба заболевания. Но, есть некоторые отличия:​

Боль во внутренних органах

​Суть заболевания в постепенном разрушении межпозвоночных дисков. Это легко объясняется. Основная часть нагрузки, направленной на позвоночник, приходится на поясничный отдел. То есть данная часть позвоночника держит практически весь немалый вес тела. К этой нагрузке добавляются тяжести, которые поднимает человек и физические нагрузки.​

octeohondroz.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

​Изменение свойств межпозвоночных дисков становится причиной такого заболевания, как остеохондроз. Причины этих изменений могут быть разнообразными. Боли при остеохондрозе являются самым распространённым симптомом и могут в значительной степени снизить качество жизни заболевшего человека. Их локализация зависит в первую очередь от того, какой отдел позвоночника поражён болезнью.​

​С остеохондрозом можно и нужно бороться. Один из главных врагов позвоночника — недостаток движения (гиподинамия) , поэтому особенно эффективна профилактика остеохондроза с помощью специально разработанных комплексов лечебной физкультуры и массажа.​

​•Грудной остеохондроз​

Боли возникающие при поясничном типе остеохондроза

​Основными проявлениями представленной болезни являются:​

​Болевой синдром при остеохондрозе имеет приступообразный характер. Со временем наблюдается адаптация организма к болевым атакам, которые уже носят хронический характер и обладают меньшей интенсивностью. Острые боли сопровождаются возникновением прострелов, многие пациенты указывают, что их как будто ударило током. Часто боль локализуется в глубине мышц шеи.​

​Когда препараты не оказывают должного воздействия, вызывают скорую помощь. Врач сделает необходимую дозу инъекции, а в случае болей острого характера, не реагирующих на лекарства, вводят новокаиновую блокаду, о которой говорилось выше.​

​Этот вид остеохондроза встречается чаще других. Поначалу больной испытывает тянущие, ноющие ощущения после физических или моральных нагрузок. Со временем поясничный остеохондроз, симптомы которого будут рассмотрены подробнее, отзывается простреливающей болью.​

​Болевые ощущения могут распространяться в плечо, руку, голову, живот, ребра, область между лопаток.​

• ​Механизм появления боли​
• ​При деформирующем течении заболевания боль не бывает резкой, она тянущая, постоянная;​
• ​Также, в первую очередь страдает поясничный отдел при падениях разного рода и серьезных травмах. Врожденные дефекты развития позвоночника и генетическая предрасположенность могут себя проявить в любой момент.​
• ​Боли при остеохондрозе часто можно принять за симптомы заболеваний внутренних органов, поэтому важно вовремя обратить на них внимание и начать лечение истиной причины болей, а не тратить время впустую на избавление от симптомов.​
• ​В зависимости от местоположения «проблемного» участка врач предложит вам комплекс массажа для шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Успех зависит от методичности и регулярности. Даже если очевидной боли нет и вы лишь чувствуете некоторый дискомфорт, то массаж также необходим.http://www.zabela.ru/osteoxondroz​

Спондилоартроз: характеристика

​•Шейный остеохондроз​

1. ​Болезненные симптомы, поражающие область груди. Они усиливаются, когда человек дышит или двигается. Для таких симптомов присущ опоясывающий характер.​
2. ​Больше всего болевой симптом беспокоит пациентов по утрам, сосредотачивается с одной стороны, и всегда характеризуется чувством скованности, тугоподвижности шеи.​
3. ​Обезболивание​

​Наблюдается скованность движений, проблемы при наклонах, разгибании тела, подъемах тяжестей, мышечные спазмы кратковременного характера. Усиление боли доставляет стояние на месте, сидячее положение, кашель, чихание, голосовые нагрузки. Пациенты отмечают облегчение состояния при ходьбе, лежании.​

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

​Также характерны дополнительные симптомы:​

​С развитием остеохондроза позвоночник теряет гибкость, ощущается постоянная усталость. Нервные корешки, испытывая компрессию деформированного диска, вызывают у человека сильные боли. Болезненный синдром не ограничивается в определенной области, а распространяется по верхней или нижней конечности в зависимости от расположения пораженного диска. Как следствие, снижается чувствительность мышц, возникает их слабость, уменьшение в объеме.​

octeohondroz.ru

Боли при остеохондрозе

​Нет сильных болевых ощущений при движении, есть только характерный хруст в пораженных суставах;​

​Как болит поясница при данном заболевании, может рассказать каждый 2 человек, работающий с тяжестями или ведущий малоактивный образ жизни. Спортсмены, имеющие травмы спины также знакомы с болями при поясничном остеохондрозе.​

​Для того чтобы иметь представление о том, какие виды неприятных ощущений могут беспокоить человека, страдающего остеохондрозом, необходимо понять механизм их возникновения. Межпозвоночный диск, который изменяется под воздействием различных причин, становится неэластичным, в некоторых случаях покрывается микротрещинами или образует выпячивание и создаёт давление на сосуды, которые расположены в непосредственной близости от него. Кроме того, поражённый остеохондрозом диск может давить на спинной мозг и корешки нервов. Именно это сдавливание провоцирует боли, которые поддаются лечению с большим трудом.​

Механизм появления боли

​Будьте здоровы!​

​Причины остеохондроза​

​Болезненность со стороны печени, сердца, желудка. Нередко признаки грудного остеохондроза маскируются под другие заболевания (инфаркт, язва, гастрит, стенокардия).​

​Усиливается болевой синдром при кашле и напряжении. Человеку очень трудно даже повернуть голову. Приступ острой боли может иметь продолжительность несколько недель. Болевой симптом хронического типа поражает область шейного отдела годами.​

Разновидности и локализация болей

​Лекарства от остеохондроза для снятия болиприносят облегчение, но не устраняют саму болезнь, лечение которой состоит из нескольких этапов:​

​Поясничный остеохондроз​

• ​принятие вынужденного положения, при котором боль минимальна;​

​Боли классифицируются по своей локализации в отделах позвоночника и имеют свои особенности по видам остеохондроза:​

​При рентгене есть существенные различия в изменении состояния хрящевой ткани позвоночника.​

При шейном

​Болевые ощущения при остеохондрозе возникают не сразу. Как правило, они проявляют себя после длительного ношения тяжестей или тяжелой работы. У некоторых людей поясница начинает болеть сразу, у других боль возникает через день или сутки.​

​Стоит отметить, что корешки нервов относятся к разным видам нервных волокон, поэтому симптоматика может быть очень разной.​

​Чужой​

При шейно-грудном

​Причины остеохондроза могут быть самыми различными: переохлаждение организма, резкие повороты головы или туловища, при которых происходит смещение позвонков, физические перегрузки.​

​Патологические изменения половой функции.​

​Многие пациенты, обращаясь за помощью к врачу, жалуются на неприятные ощущения в области глаз. Врачи очень просто объясняют такие проявления остеохондроза. Орбитальные болезненные ощущения при остеохондрозе являются следствием синдрома позвоночной артерии. Такие проявления всегда формируются в сочетании с головной болью.​

​Боль при шейном остеохондрозе — это сигнал о наличие синдрома позвоночной артерии, для которого свойственны следующие симптомы:​

​Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого проявляются в разных частях организма, отличается постоянной болью не только  в нижней части спины, но также в ногах и паху.​

• ​головокружение, тошнота, головные, зубные боли;​
• ​шейному;​
• ​Различить 2 этих схожих заболевания может только высококвалифицированный специалист, к которому необходимо немедленно обратиться даже при малейших признаках данных болезней.​
• ​В начальной стадии болевые симптомы имеют ноющий, тупой характер. В некоторых случаях боль может «простреливать» в ногу. Болевые ощущения могут уйти, если прилечь и расслабиться, либо намазать пораженный орган согревающей мазью. Они возвращаются, если человек снова принимается носить тяжелые предметы, при длительном нахождении в неудобной позе, при потрясываниях, иногда при чихании и кашле.​
• ​При сдавливании двигательных нервных волокон возникают стойкие неприятные ощущения сильной интенсивности. При сдавливании этого вида нервных корешков возникает лёгкий паралич некоторых мышц, который при отсутствии лечения может усугубиться полным параличом какой-либо части тела.​

При грудном

​В первую очередь суставы а потом и кости​

​Cимптомы остеохондроза​

​Такие проявления недуга беспокоят человека по причине формирования корешкового синдрома. Такой процесс возникает вследствие костных разрастаний, грыж и сдавливании спинномозговых корешков, артерий. Если диагноз заболевания не был поставлен, то противопоказана любая физическая активность. Причиной такой боли становится формирование на участке поврежденного диска воспалительного процесса с отеком, который давит на спинномозговой корешок.​

​Сдавливание позвоночной артерии​

​Мигрень, для которой болевые атаки начинают нарастать, чаще всего на затылке, распространяясь по одной части головы и затрагивая лоб, глаза и ухо. Могут возникать нарушения вестибулярного аппарата, возникает тошнота. Болевой синдром при шейном остеохондрозе может усилиться при незначительном движении.​

При поясничном

​Дискомфортное состояние распространяется в ягодицы, органы малого таза, икры ног, бедро, стопу, нижнюю часть живота. Имеет место поражение коленных и тазобедренных суставов, ослабление рефлексов стопы с полной или частичной потерей чувствительности.​

​чувство повышенной усталости;​

​Заболевание бывает комбинированным, то есть может развиваться в нескольких отделах позвоночника.​

​Прежде чем принимать какие-либо средства от остеохондроза поясничного отдела нужно найти и ликвидировать причину возникновения болей и заболевания. Для этого необходимо отказаться от разного рода физических нагрузок на позвоночник и некоторое время соблюдать постельный режим.​

​В стадиях, когда болезнь уже начала прогрессировать, боли при остеохондрозе в поясничной зоне довольно сильные и продолжительные. Они могут возникнуть при резких движениях, после пребывания на холоде, при непродолжительном напряжении спинных мышц.​

При пояснично-крестцовом

​При сдавливании нервных корешков, относящихся к чувствительной нервной ткани, могут возникнуть такие проблемы, как боль в затылке, онемение участков кожи или полное онемение конечностей, нестерпимые ощущения в руке.​

Обезболивание

​ебать вас в рыло твари​

Снять умеренную боль

​В норме так называемые межпозвонковые диски располагаются между телами позвонков и выполняют роль амортизаторов при ходьбе, беге и прыжках. Они имеют форму больших таблеток и состоят из ткани, напоминающей хрящ, которая в свою очередь на 85 % насыщена водой, что обеспечивает гибкость и эластичность.​

​Появляются приступы боли эпизодами, а их продолжительность может достигать многие месяцы. В результате они перерастают в хронические и беспокоят человека с меньшей интенсивностью.​

Снять острую боль

​Неврологи проделали большое количество исследований и назвали такой приступ боли «снимание шлема». Именно такое описание и получили симптомы, возникающие у пациентов от затылка до лба. И действительно, болевые атаки распространяются согласно такой последовательности.​

​Проявление заболевания, для которого характерно наличие головной боли и трудности при глотании.​

Снять боль в короткие сроки

​Этот диагноз выражается болями, как в предыдущем случае, причем они наблюдаются также в области крестца.​

Если лекарства не помогают

​шум в ушах, точки и пятна перед глазами;​

​Разновидности и локализация болей​

Лечение

​Практически во всех случаях комплексного лечения врачи назначают медицинские препараты. Это обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства прописывают в двух видах: таблетки и уколы. Все зависит от доктора и желаний больного. Если ожидаемый эффект не достигнут, то специалист прописывает курс уколов глюкокортикоидных гормонов. Они воздействуют непосредственно на очаг инфекции.​

AntiRodinka.ru

Боли при остеохондрозе: что болит и как?

Как проявляет себя шейный остеохондроз?

​Поясничный тип остеохондроза позвоночника может привести к:​

1. ​Ущемление вегетативных нервных окончаний вызывает ощущение, которое больше всего напоминает симптомы заболеваний внутренних органов. При этом не возникает никаких неприятных ощущений в области спины, что может ввести в заблуждение любого человека.​
2. ​поясница стираются позвоночные диски может болеть грудь левая сторона​
3. ​Наиболее подвижны поясничный и шейный отделы позвоночника, они чаще всего и повреждаются.​
4. ​Такое заболевание, как остеохондроз всегда сопровождается неприятными ощущениями, одним из которых является боль. С учетом области локализации недуга описанные симптомы могут принимать различный характер. Только своевременное обнаружение болезни способствует скорейшему устранению неприятных и болезненных проявлений остеохондроза.​

Головные болевые ощущения

​Неприятный симптом при остеохондрозе поражает заднюю часть глазного яблока и имеет тупой, ноющий характер по причине стойкого повышения ретинального давления. Такие проявления всегда бывают односторонними, поэтому поражению подвергается один глаз.​

​Головная боль, для которой характерно обморочное состояние при резких поворотах головы.​

Почему болит шея?

​Средства, направленные против боли, не лечат остеохондроз, а помогают человеку на время справиться с сильным дискомфортом.​

​поносы, запоры.​

​Глубокие боли наблюдаются чаще всего по утрам. При напряжении, кашле симптом также усиливается. Ощущения носят ноющий или колющий характер. В период обострения трудно поворачивать голову, говорить, жевать, боли становятся «простреливающими» и могут длиться несколько недель, если не принять меры.​

​Боли при остеохондрозе​

​Нарушению степени чувствительности в зоне ягодиц, голеней, бедер, стоп;​

Как влияет заболевание на глаза?

​Неврологические боли при любом виде остеохондроза имеют достаточно сильную интенсивность и могут быть жгучими, рвущими или тянущими. Возникает она из-за малейшего движения, особенно в период обострения заболевания, и в любой части тела. Так, боль в ухе при остеохондрозе – достаточно частое явление. Возникает она по причине сдавливания нервных окончаний в третьем шейном позвонке. При попытке ощутить безболезненность применением препаратов, предназначенных для лечения отита, не приносит ощутимых результатов, потому что отсутствует воспаление в среднем ухе.​

​наталья иванова​

​У меня не раз был остеохондроз и даже грыжи диска. При грыже диска бывают дикие боли, чуть не теряла сознание, я 2 недели не могла спать – боли не прекращались ни на минуту. Ходить не могла. Лежала в 2 больницах, потом дома, всего около 6 месяцев.​

​Татьяна Нужина​

​Появление болезненных ощущений в области глаз при остеохондрозе очень часто способствует определенным нарушениям зрения по причине изменения нормального снабжения кровью глазных яблок и образования гипоксии глаз.​

Боли в спине — болезнь поразила поясничный отдел

​Перепады АД, диагностируемые, как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. При таком синдроме человек начинает испытывать сильный страх и панику.​

​Для этого нужно полностью расслабить позвоночник, приняв горизонтальное положение и подложив под шею и поясницу небольшие подушки или скрученные полотенца. При этом ноги должны быть согнуты в коленях. Для закрепления эффекта применяют лекарства с наименьшими побочными эффектами – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся: диклофенак, индометацин, нимесулид, пироксикам.​

​Неудобная поза, искривление позвоночника в сторону (сколиоз) часто порождают остеохондроз грудного отдела, симптомы которого проявляются при резких движениях, поворотах, глубоком дыхании, кашле, поднятии руки, попытке наклониться.​

Болезненность груди — проявление остеохондроза

​Болевой синдром при шейном остеохондрозе распространяется в ухе, горле, челюсти, лице, глазах, лобной части, руках, пальцах, голове, подреберье с правой стороны, верхнем плечевом поясе, лопатках.​

​Остеохондроз  считается одним из довольно распространенных заболеваний костной системы взрослого человека.​

1. ​Частому ощущению покалывания в ногах;​
2. ​Ощущение страданий в челюсти при шейном остеохондрозе не так распространено, как в других частях тела, однако оно приносит очень большие неудобства. Отсутствие возможности нормально питаться дополнительно ослабляет организм, а попытки снять неприятное чувство обезболивающими препаратами малоэффективно, так как имеет место воспаление нервных волокон в шейном отделе позвоночника. Обычно этот вид боли очень сильно изматывает страдающего шейным остеохондрозом человека до тех пор, пока не будет установлен точный диагноз и не проведено соответствующее лечение.​
3. ​ой. лучше тебе не знать​

Болевые атаки острого характера

​Но обошлось без операции – вправил опытный мануальный терапевт.​

​Здравствуйте.​

​Когда заболевание настигло поясничный отдел, боль в спине просто неизбежна. Причина в том, что именно здесь расположено большое количество нервных окончаний. Болезненные ощущения в спине при поясничном остеохондрозе — это следствие классического корешкового синдрома. Клинические проявления синдрома сопровождаются возникновением вертебральной симптоматики: наблюдаются изменения в статике, динамике движения, возникает сильная боль. Описанные симптомы недуга в спине при поясничном остеохондрозе могут носить острый, хронический или подострый характер.​

ProHondroz.ru

что, как и где болит при остеохондрозе?

​Головные боли при представленном заболевании возникают по причине того, что организм пытается самостоятельно устранить дегенеративный процесс при помощи мышечного спазма, возникшего в области шейного отдела. Такое состояние провоцирует нарушение кровоснабжения, формируется тканевый отек, сдавливание нервных пучков, вызывая формирование болевого симптома.​

​Снять умеренную боль​
​Грудной остеохондроз​
​Могут быть головокружения, повышение артериального давления, снижение слуха и зрения, шум в ушах, обмороки, онемение языка. Вместе с тем больной часто испытывает тревожное, паническое состояние.​
​Боли при остеохондрозе проявляются в различных частях организма, имеют особенности симптоматики, могут быть схожи с другими патологиями.​
​Нарушению функции потоотделения;​
​Боли в ногах или паху при остеохондрозе поясничного отдела носят постоянный характер наряду с болями в спине. Затихая в период полного спокойствия и при отсутствии движения, они возобновляются при попытке встать и пойти, и могут быть очень сильными. Такой редкий вид болезни, как остеохондроз большого пальца ноги, доставляет очень большие неудобства, так как затрудняет передвижение, делает практически невозможным ношение даже просторной обуви.​
​Олег​
​Болел пояснично крестцовый отдел позвоночника, отдавало в ногу. В результате на левой ноге нерв умер, ступня не поднимается уже много лет.​
​При остеохондрозе часто бывают «стреляющие» боли в спине в 99 % случаев они вызваны остеохондрозом и его следствием — грыжей межпозвонкового диска.​
​Острые болевые атаки в спине с прострелами развиваются приступами, длительность которых пара минут. Возникает подобный симптом в спине, если пациент сделал резкое движение. Болевые атаки принимают колющий характер. Они сосредотачиваются глубоко в ткани и вызывают чувство жжения, онемения в спине. Такой приступ может доставлять человеку неудобства еще на протяжении 3–7 дней. Все проявления первичного приступа уходят спустя 1–2 дня, последующие могут не покидать пациента на протяжении недели.​
​По мнению многих неврологов, основная причина формирования головной боли, носящей острый характер, заключается в мышечно-фасциальном синдроме шейного отдела позвоночника. Позвоночная артерия и большой затылочный нерв постоянно находятся под влиянием сильного давления, которое на них оказывает нижняя косая мышца. Результатом таких процессов становится плохое самочувствие, возникающее по причине нарушения кровоснабжения мозга, высокое АД и боль, носящая острый характер.​
​При очень сильных болях укутывают пораженное место одеялом или прикладывают через одежду грелку или бутылку с горячей водой для создания тепла. Затем нужно лечь на пол или на живот. При болях в шее нужно наложить шину из ваты и картона, как при травмах. Если беспокоит грудная клетка, ее туго обматывают эластичным бинтом. Когда боль отдает в поясницу и ногу, то под нижнюю часть спины и колено кладут небольшой валик.​
​Боли возникают между ребер, лопаток, в грудной клетке, усиливаясь по ночам. Интенсивность боли имеет сходство со стенокардией или инфарктом, возникает чувство сжатия, онемения, мурашек  в области груди.​
​Повороты шеи, длительное пребывание в неподвижном положении усугубляют боли, которые могут беспокоить с одной или двух сторон.​
​Развитие болевого синдрома начинается в результате разрушения белков и полисахаридов межпозвонкового диска, которые отвечают за прочность, опору, защитные функции его соединительных тканей. Процесс распада необходимых для позвоночника веществ ведет к постепенному деформированию диска, снижению его эластичности и амортизации, появлению трещин, что происходит с высыханием гелеобразного вещества ядра.​
​Нарушению температуры кожных покровов ног;​
​Вторая группа болей при остеохондрозе – это боли во внутренних органах. Они могут носить как периодический характер, так и доставлять постоянное беспокойство больному. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявиться болью в подреберье с правой стороны, отчего можно ошибочно диагностировать холецистит. Грудной остеохондроз проявляется болью в области сердца или желудка. При лечении болевых ощущений во внутренних органах препаратами для лечения гастрита или стенокардии облегчения не происходит.​
​подрастёшь – узнаешь​
​Боль часто провоцируется кашлем, чиханьем или напряжением мышц брюшного пресса, например при резком поднятии тяжестей. Если симпотомы остеохондроза длятся более 2 недель, необходимо обратиться за помощью к врачам (вертебрологу, неврологу, нейрохирургу-травматологу) и пройти обследование, лучше комплексное, в которое обязательно входит рентгеноскопия и (желательно) магнитно-резонансная томография. В любом случае без определения причины не может быть соответствующего лечения.​
​Остеохондроз — это заболевание позвоночника, при котором межпозвонковые хрящевые диски утрачивают эластичность и становятся непрочными. В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, вызывающие образование костных разрастаний — остеофитов. Эти выступы при физической нагрузке вместе с дисками смещаются в просвет межпозвонковых отверстий, сдавливая проходящие здесь нервные корешки и вызывая боли.​
​Появлению в спине подострой или хронической боли может предшествовать нахождение длительное время на холоде, сквозняке, оказание нагрузки на поясничный отдел. Развитие подобного симптома происходит постепенно, а локализуется он в спине с одной стороны поясничного отдела. Усиление болевой атаки происходит при наклонах, поворотах. Продолжительность таких симптомов в спине может достигать месяц. Со временем область их локализации может расшириться и достигнуть ягодицу, ногу или крестец.​

​Боли при остеохондрозе, поражающие шею, служат сигналом позвоночного или спинального синдрома, а еще являются следствием формирования миелопатии.​

​Обязательно принимают болеутоляющее средство (можно использовать ректальную свечу), наносят на больное место крем или мазь от остеохондроза. Хорошим помощником является новокаиновая блокада, которую выполняет врач, вводя инъекции вокруг пораженного места. Этот метод  малотоксичен, но при индивидуальной непереносимости его не используют.​

​Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут проявляться острой болью в левом боку, обусловлен давлением вегетативных нервных окончаний,  связанных с обменом веществ в организме.​

​Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого возникают в виде давящих болей с левой стороны груди и рук, имеет сходства со стенокардией. Поэтому для исключения побочных диагнозов следует проконсультироваться с кардиологом.​

​Выпячивание диска создает давление на расположенные вблизи сосуды, участки спинного мозга, нервные окончания и вызывает болезненные ощущения.​

​Сухости кожи на больных местах тела.​

​Остеохондроз – заболевание достаточно серьезное и требует длительного лечения. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная разновидность остеохондроза. Более 50% больных остеохондрозом жалуются на болевые ощущения именно в зоне поясницы.​

​Светлана Фетеску​

​Попытки приглушить боль чем-то вроде поглаживания горячим утюгом поясницы, воздействия «чудодейственных» мазей и укусов пчел способны на время снять только внешние проявления болезни, но первопричина — сама грыжа — остается.​

​Остеохондроз подразделяется на:​

Похожие статьи

Боли при остеохондрозе | Компетентно о здоровье на iLive

Боли при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами: 

• Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения – человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении. 
• Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании. 
• Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах. 
• Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром: 

• Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль. 
• Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка). 
• Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка. 
• Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка. 
• Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка. 
• Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка. 
• Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка. 
• Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков. 
• Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками: 

• Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
• Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
• Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
• Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
• Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
• Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
• Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов: 

1. Цервикалгия – локализованная боль в шее. 
2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия. 
3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
4. Радикулопатия (корешковый синдром).
5. Шейная миелопатия.

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» – так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Боли при грудном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории: 

1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания. 
2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 – 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки грудного остеохондроза

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: 

• Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
• Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
• Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
• Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков: 

• Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
• Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
• Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации: 

1. Рефлекторные боли: 
   • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
   • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
   • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями. 
2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка. 
3. Корешково-сосудистые синдромы – радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

[12]

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу – по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

Клинические проявления: 

• Боль локализована, не диффузная.
• Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
• Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
• Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
• Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
• Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
• Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
• Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев – скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

От остеохондроза что может болеть. Куда отдает боль при шейном остеохондрозе

Пациенты часто спрашивают врача, куда отдает шейный остеохондроз болью, чтобы не спутать это заболевание с другим недугом. Данная болезнь способна вызвать дискомфорт в разных частях тела.

Болезнь, не жалеющая молодых и пожилых

В последние годы история болезни по недугам неврологической группы в практике врачей частый случай. Не на последнем месте находится и остеохондроз шейного отдела. Если раньше он поражал людей в возрасте далеко за 35 лет, то сейчас все чаще за помощью обращаются совсем молодые пациенты — чуть старше 18 лет.

Когда суставы хрящей начинают подвергаться дистрофическим изменениям, врачи ставят больному диагноз остеохондроз. Различают 3 основных вида этой болезни позвоночного столба: грудной, поясничный и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Именно эти участки более всего подвергаются недугу.

Статистика утверждает, что не менее 75% населения земного шара страдает болью в спине, а 35% испытывают частую головную боль. Причины данных проблем в большей степени связаны с проблемами позвоночного столба. Если позвонки не выполняют своих функций, то наступает сбой во всем организме.

Причин развития у шейного остеохондроза много. Среди них:

• низкая физическая подвижность;
• лишний вес;
• плоскостопие;
• проблемы с искривлением позвоночного столба;
• плохая экология;
• пристрастие к табаку;
• наличие в организме инфекционных агентов;
• неправильный рацион;
• постоянные нервные нагрузки.

Боль сообщает о том, что в каком-то органе развивается заболевание. Шея — не исключение. Тем более что она так подвижна — отвечает за повороты и наклоны головы, а ее мышцы недостаточно крепкие. Поэтому позвонки, которым природой заложено держаться в одной линии, начинают отклоняться в разные стороны и смещаться.

Шейный остеохондроз проявляется следующими симптомами:

• головокружения такой силы, что нередко приводят к обморочным состояниям;
• частый шум в голове, постепенно приводящий к проблемам со слухом;
• боль в затылке и всей голове, повторяющаяся часто и держащаяся по несколько дней подряд;
• нарушения в ротовой полости, хриплость голоса, возможно, начнут болеть зубы и горло;
• начинаются проблемы с координацией.

Все симптомы проявляются не сразу, а постепенно, с развитием болезни, зависят от стадии шейного остеохондроза. А их всего 4.

Стадии развития недуга

В медицине принято делить остеохондроз на 4 стадии:

Как только человек начинает ощущать малейшие признаки заболевания, необходимо обращаться к специалистам. Каждому пациенту следует выполнять все рекомендации врача, чтобы его история болезни не отражала записи, что больной находится на 4 стадии.

Не стоит прислушиваться к частым разговорам о том, что остеохондроз шейного отдела имеется чуть ли не у каждого и что не надо обращать на него внимания. Так могут сказать только незнающие люди. Это заболевание нуждается в лечении, которое необходимо начинать как можно раньше.

Головная боль при заболевании

Такой вид боли при остеохондроз

у женщин, мужчин, причины, лечение

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника могут быть разнохарактерные, зависит это от стадии заболевания и имеющихся осложнений. На первом этапе поможет консервативное лечение, в дальнейшем – хирургическое.

Причины болезненности

Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела появляется из-за того, что идет разрушение полисахаридов, белков в межпозвоночном диске. Такой процесс распада приводит к деформации дисков. Они становятся менее эластичными, возникают трещины. Далее выпячивания давят на сосуды, нервы, спинной мозг, что приводит к болезненности и другим проявлениям (потере чувствительности, снижению двигательной активности, нарушению работы близлежащих органов).

Развитие болевого синдрома развивается поэтапно:

1. Деформируются диски.
2. Появляется протрузия (происходит выпячивание диска, фиброзное кольцо не разрывается).
3. Возникают остеофиты.
4. Идет сдавливание сосудов, нервных корешков.
5. Появляется боль.

Также нужно сказать, что болезненность возникает после поражения:

• связок;
• мышц;
• тела позвонка;
• межпозвоночного диска.

Как болит поясничный остеохондроз?

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника у мужчин и женщин мало чем отличаются. Разница имеется уже по мере прогрессирования патологии, в осложнениях, которые дает остеохондроз пояснично-крестцовой зоны.

У женщин

Боль в пояснице при остеохондрозе у женщин может быть хронической терпимой, ноющей или резкой и острой, иррадиирующей.

Присоединиться может:

• ломота в суставах;
• онемение нижних конечностей, потеря чувствительности;
• скованность движений;
• атрофия мышц.

Боли в спине и ногах могут усиливаться во время активной деятельности (при движении, наклонах, рывках, подъеме тяжестей). Ощутимее становиться, когда спазмирует мускулатура.

Боль классифицируют на: острую, подострую, хроническую.

Различают также:

1. Корешковый синдром. Тут вовлечены нервные окончания. Имеет место радикулитная болезненность. Боль сильная, острая.
2. Люмбалгия. Болезненность тупая, хроническая. Усиливается при наклонах, поворотах и может присутствовать месяцами. Появляется после переохлаждения, перенапряжения.
3. Вегетативный синдром (кардиалгия). Болит район желудка, в правом подреберье.
4. Болезненность в поясничной области стреляющего характера (люмбаго). Проявляется приступообразно и не длится более получаса. Длительность систематических прострелов поясницы – 4-6 дней. В момент приступа человек не в состоянии двигаться и совершать какую-либо деятельность.
5. Люмбоишалгия. Болит поясничная зона и имеет место иррадиирующая боль в нижнюю конечность, ягодицу. По характеру болезненность разная: жгучая, ноющая.

Со временем остеохондроз негативным образом воздействует на менструальный цикл у женщин, может развиться воспаление. Вследствие чего боли ощущаются внизу живота, присутствуют в области яичников.

У мужчин

У мужского пола на начальном этапе характер болей тот же, что и у женщин. Все детально описано выше. Дискомфорт усиливается во время физических нагрузок.

С течением времени идет осложнение на репродуктивную функцию, страдает потенция.

Куда может отдавать боль?

По мере прогрессирования остеохондроза поясничного отдела позвоночный столб становится уже не такой гибкий,  как раньше. Человек быстро устает. Как уже описывалось выше, нервные корешки защемляются, что сопровождается болью. Она не локализируется только в пояснице, но и иррадиирует.

Куда отдает боль? На:

• нижние конечности;
• ягодицы;
• стопы;
• район органов малого таза и ЖКТ.

Чтобы определить причину дискомфорта, нужно обратиться в больницу. Больной должен рассказать специалисту как болит та или иная часть тела. Только после осмотра и полученных результатов инструментального исследования соответствующих органов можно четко установить диагноз.

Чем снять боль?

Убрать боль можно обезболивающими препаратами, выписывают:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Пироксикам, Нимесулид, Индометацин).
2. Согревающие мази (Финалгон, Никофлекс).
3. Блокады: новокаин, лидокаин (вводятся инъекционно в место поражения).

Кроме лекарств уменьшить болезненность сможет:

1. Физиотерапевтическое лечение (иглоукалывание, элекстрофорез, магнитотерапия и пр.).
2. Массаж (классический, точечный, баночный и др.).
3. Лечебная физкультура.

Чтобы стабилизировать состояние также нужно соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести и отказаться от любой физической нагрузки.

Вывод

При дискомфорте в спине нужно обследоваться и начать при необходимости соответствующее лечение. Остеохондроз может стать причиной серьезных отклонений в работе органов. Любые боли в позвоночнике можно устранить, главное своевременно и правильно действовать.