Как ломают кости при неправильном срастании – Неправильно сросшийся перелом – виды хирургических операций

Неправильно сросшийся перелом – виды хирургических операций

Неправильное срастание костей после перелома характеризуется болезненностью в костях и расположенных рядом суставах, смещением анатомически верной оси конечности и деформацией самой кости. В результате искривления костей нарушаются их физиологические функции. Исправить аномально сросшиеся после перелома кости можно только оперативным путем.

Содержание статьи:
Аномальное сращивание костей после перелома является показанием для проведения хирургического вмешательства.

Существует три вида основных ортопедических операций:

  1. Корригирующая остеотомия.
  2. Остеосинтез.
  3. Краевая резекция костей.

Остеотомия

Неправильное срастание костей после перелома исправляют с помощью корригирующей остеотомии. Данная операция проводится под общей анестезией, как самостоятельное хирургическое вмешательство, либо как один из этапов другой серьёзной операции.

Целью её является устранение возникшей костной деформации.

Для этого в процессе операции неправильно сросшуюся кость вновь ломают или рассекают лазером, энергией радиоволн либо традиционными хирургическими инструментами.

Образовавшиеся костные фрагменты соединяют между собой в новом, правильном положении спицами, винтами, пластинами или специальными аппаратами.

Виды остеотомии при неправильно сросшемся переломе

В процессе операции используют также принцип скелетного вытяжения, когда к помещённой в кость спице подвешивается груз, благодаря чему кость вытягивается и принимает нужное для нормального сращивания положение.

Создание встречно-боковой компрессии при неправильно сросшемся косом переломе

По типу проведения остеотомия бывает:

  • Открытой, в процессе которой хирург делает 10-12-ти сантиметровый разрез кожи, открывающий кость, отделяет от кости надкостницу и проводит рассечение кости. В некоторых случаях кость рассекают по предварительно просверленным отверстиям.
  • Закрытой, когда кожа в месте повреждения разрезается лишь на 2-3 сантиметра, затем с помощью хирургического инструмента кость надсекается примерно на ¾ её толщины, далее оставшийся нерассечённым участок кости доламывается.

Во время остеотомии закрытого типа можно серьёзно повредить нервы и крупные сосуды, поэтому для выравнивания костей при их неправильном срастании применяют, как правило, остеотомию открытого типа!

Оперируют, чаще всего, кости верхних или нижних конечностей, чтобы вернуть им утраченный при переломе и неправильном срастании нормальный функционал.

Благодаря остеотомии, ногам пациента возвращается положение, необходимое для передвижения, рукам – для выполнения анатомически присущих им движений.

Остеотомию нельзя делать при:

  1. Сердечно-сосудистых патологиях.
  2. Тяжелых заболеваниях печени, почек и других внутренних органов.
  3. Обострении хронических либо наличии остро протекающих заболеваний.
  4. Гнойном инфицировании тканей или органов.

Как любое хирургическое вмешательство, остеотомия опасна следующими возможными осложнениями:

  • Смещением костных фрагментов.
  • Возникновением ложного сустава.
  • Инфицированием послеоперационной раны, вплоть до нагноения.
  • Замедлением процесса сращивания костей.

Остеосинтез

Данный метод лечения неправильно сросшихся переломов сегодня весьма популярен и применяется довольно широко.

Суть его заключается в том, что в процессе операции обломки костей сопоставляются друг с другом с помощью различных фиксаторов. Как правило, это специальные винты, штифты, шурупы, проволоки, спицы или гвозди, сделанные из стойких к постоянному механическому воздействию неокисляющихся материалов.

Остеосинтез при неправильно сросшемся переломе

Для подобных имплантатов используют костную ткань, инертные пластиковые фиксаторы и такие вещества, как титан, нержавеющая сталь, кобальтовый сплав виталлиум.

Длительное скрепление костей имплантатами дает возможность им полностью восстановиться после перелома!

Различают два вида остеосинтеза:

  • Наружный, или чрескостный, при котором для соединения костных обломков снаружи используется аппарат Илизарова и другие аналогичные устройства.
  • Внутренний, или погружной, когда кости фиксируются имплантатами внутри тела пациента. Во время оперативного вмешательства используют один из видов анестезии. После накостного погружного остеосинтеза кости зачастую дополнительно фиксируют наложением гипсовой повязки.

Остеосинтез применяется для сопоставления отломков длинных трубчатых костей голени, бедра, плеча и предплечья, а также при внутрисуставных переломах и для сращивания поврежденных мелких костей стопы и кисти.

Благодаря произведенной при остеосинтезе фиксации достигается неподвижность сломанных костей, что позволяет им срастаться физиологически правильно.

Соединение костей, сделанное хирургами в процессе операции, по своему характеру может быть:

  1. Относительным, допускающим минимальные движения костей между собой.
  2. Абсолютным. При этом между костными обломками нет даже микроскопических перемещений.

После полного сращивания костей металлические имплантаты удаляются из тела больного!

Для данной хирургической операции существует ряд противопоказаний:

  1. Загрязнение и инфицирование раны в месте перелома.
  2. Общее тяжелое состояние пострадавшего.
  3. Обширная зона повреждения при открытых переломах.
  4. Наличие у пациентов заболеваний, сопровождающихся судорогами.
  5. Тяжелая форма остеопороза, при которой крошатся кости.

При проведении операции остеосинтеза могут возникнуть следующие осложнения:

  • В кости может нарушиться кровоснабжение, так как при фиксации хирург обнажает достаточно большой её участок, лишая кость части окружающих тканей, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами.
  • Ослабление костей множественными отверстиями, просверленными для введения винтов или шурупов.
  • Повреждение в ходе операции мягких тканей, окружающих кость.
  • Внесение в операционную рану инфекции из-за недостатка антисептических и асептических мер предосторожности.

Частичная резекция кости

Операция по резекции кости заключается в иссечении её поврежденного участка.

Резекция может проводиться, как самостоятельное хирургическое вмешательство, а может являться этапом другой операции.

Частичная резекция кости при неправильно сросшемся переломе

Частичная или краевая резекция бывает двух видов:

  1. Поднадкостничная, при которой верхний слой костной ткани (надкостницу) хирург рассекает скальпелем в двух местах – ниже и выше области поражения. Причём делается это на стыке здоровых и повреждённых тканей. Затем с помощью специального инструмента надкостница отделяется от кости. После этого освобожденная кость перепиливается сверху и снизу, в местах отслойки надкостницы.
  2. Чрезнадкостничная. Операция выполняется аналогично предыдущей, с той лишь разницей, что отслойка надкостницы производится в сторону поражённого, а не здорового участка кости.
Во время резекции пациент находится под общим наркозом или под действием проводниковой анестезии!

www.operabelno.ru

причины, симптомы, консультация врача, необходимое обследование и повторное лечение

После того как у человека случился перелом кости, чаще всего это случается с нижними или верхними конечностями, срастание может быть неправильным. При этом кость меняет свою правильную анатомическую позицию. Довольно часто причиной того, что перелом неправильно сросся, становится недостаточная фиксация фрагментов в гипсе. Но это не единственная причина.

Как происходит срастание кости

Неправильно может срастись перелом в любой части тела. Чаще это происходит при переломах челюсти, рук и пальцев. Неправильно сросшийся перелом ноги встречается намного реже.

Неправильно сросся перелом

Сразу же после того как произошло несчастье, в организме человека начинается восстановление повреждения. Этот процесс состоит из двух этапов. На первом этапе происходит рассасывание тех тканей, которые погибли при получении травмы, а во время второго этапа восстанавливается непосредственно сама кость.

Чтобы кость срослась, необходимо определенное время. В течение первой недели происходит образование специальной ткани, которую называют грануляционной. Эта ткань притягивает к себе минеральные вещества, что приводит к выпадению лишних нитей фибрина. Позже появляются коллагеновые волокна, благодаря которым кость формируется в том виде, в котором она должна быть. С каждым днем на месте перелома накапливается все большее количество минеральных солей, что помогает образованию новой костной ткани.

Если сделать рентгеновский снимок через три недели, то на нем можно будет увидеть костную мозоль в месте срастания. То, что перелом срастается неправильно, можно обнаружить с помощью рентгена именно на этом этапе. Что делать с неправильно сросшимся переломом, решается в каждом индивидуальном случае по разному.

Причины неправильного срастания переломов

Переломы могут быть двух видов – закрытые и открытые. Закрытый не так опасен, как открытый. Он быстро срастается, и причиной того, что перелом неправильно сросся, может быть только неправильное лечение. Плохо, когда перелом открытый, бывают случаи, когда развивается остеомиелит. Или происходит инфицирование раны.

Гипс на ноге

Что неправильно срослось при переломе руки? Почему так произошло? Причины могут быть следующими:

  • При лечении были сделаны ошибки.
  • В гипсе случилось смещение костей.
  • Не были установлены петли, вправляющие кость.
  • Во время хирургического вмешательства не по морфологии установили фиксаторы.

Чаще всего то, что перелом сросся неправильно, происходит по причине каких-либо ошибок, допущенных в период лечения. Если в области, где случилась травма, человека что-то беспокоит, и он подозревает, что кости срастаются неправильно, следует обратиться к травматологу для подтверждения или опровержения этого факта.

Самая частая проблема – неправильно сросшийся перелом лучевой кости руки. Поэтому при такой травме во время восстановления кости, нужно быть особенно осторожными, чтобы потом не было никаких проблем.

Если случилось, что при переломе лучевой неправильно срослось, то эта патология лечится также, как и переломы в других местах.

Хирургические методы лечения

Если происходит аномальное сращивание костей, то обычно это лечится хирургическим способом. Ортопедические операции бывают трех видов:

  • остеотомия корригирующая,
  • остеосинтез,
  • краевая резекция костей.

Корригирующая остеотомия

Такая операция проводится под общим наркозом. Ее конечная цель – устранить костную деформацию. Чтобы достичь этого, приходится снова ломать кость, которая срослась неправильно. Ее ломают с помощью хирургических инструментов, рассекают радиоволнами или лазером.

Корригирующая остеотомия

Фрагменты костей снова соединяют друг с другом в правильном положении и закрепляют, используя специальные винты, спицы, пластины и другое. Во время такой операции может быть использован принцип вытяжения. К спице, которая находится в кости, подвешивают груз, который вытягивает кость, и она занимает то положение, которое необходимо для нормального сращивания.

Виды остеотомии

Остеотомия по типу проведения может быть открытой и закрытой. В процессе открытого вмешательства делается разрез кожи на 10-12 сантиметров, который открывает кость. Затем хирург отделяет кость от надкостницы и рассекает ее. Иногда это делается по специально просверленным отверстиям.

При закрытом методе этой операции на месте травмы кожные покровы разрезаются всего на 2-3 сантиметра. После этого хирург хирургическим инструментом надсекает кость лишь на ¾, а оставшаяся часть доламывается. Во время такого вмешательства иногда серьезно повреждаются крупные сосуды и нервы, поэтому все-таки чаще проводится остеотомия открытого типа.

Корригирующая остеотомия чаще всего применяется, чтобы исправить неправильно сросшийся перелом на нижних или верхних конечностях. Благодаря этой операции ноги пациента передвигаются, а руки выполняют все движения, которые им присущи.

накладывание гипса

Противопоказания остеотомии

Этот вид операции запрещается делать, если у пациента имеются следующие заболевания:

  • Тяжелые болезни почек, печени, а также других внутренних органов.
  • Патологии сердца и сосудов.
  • Если на момент операции у больного имеется острое или обострение хронического заболевания.
  • Гнойное инфицирование органов или тканей.

Осложнения после операции

Как и после любого другого хирургического вмешательства, после остеотомии могут быть осложнения, а именно:

  • Попадание в рану инфекции, что может вызвать нагноение.
  • Появление ложного сустава.
  • Замедление сращивания перелома.
  • Смещение фрагментов костей.
Проведение операции

Операция остеосинтез

Это очень популярный способ лечения переломов, которые срослись неправильно. Суть этой операции заключается в том, что фрагменты поломанной кости прикрепляют один к другому, используя различные фиксаторы. Они могут быть в виде специальных шурупов, винтов, спиц и т. п. Фиксаторы делаются из крепкого неокисляющегося материала, это может быть костная ткань, специальный пластик, нержавеющая сталь, титан и другие материалы.

Имплантаты используются долгое время, что позволяет кости в месте перелома полностью восстановиться.

Остеосинтез может быть двух видов:

  • Наружный, его еще называют чрескостным. Во время такой операции соединяются костные обломки. Снаружи все закрепляется с помощью аппарата Илизарова или других похожих устройств.
  • Внутренний (погружной). Этот метод отличается от предыдущего тем, что имплантаты закрепляют кости внутри тела, а не снаружи. После этой операции часто проводится дополнительная фиксация с помощью гипсовой повязки.

Остеосинтез обычно применяется в случаях, когда необходимо соединить длинные трубчатые кости ног (бедро, голень) и рук (плечо, предплечье), а также при переломах суставов и мелких костей кисти и стопы.

Фиксация при остеосинтезе сохраняет сломанные кости в неподвижном состоянии, и поэтому они срастаются правильно.

Операция остеосинтез

Противопоказания для данной операции

Такое хирургическое вмешательство как остеосинтез, несмотря на многие положительные моменты, имеет также и некоторые противопоказания. Например:

  • Пациент находится в тяжелом состоянии.
  • В рану попала инфекция или грязь.
  • Большая зона повреждения, если перелом открытый.
  • У пациента имеется недуг, который сопровождается судорогами.
  • Наличие остеопороза, при котором кости становятся очень хрупкими.

Возможные осложнения

Чтобы зафиксировать кость, хирургу приходится обнажать большой участок кости. При этом она лишается окружающих ее тканей, в которых расположены кровеносные сосуды, и это приводит к нарушению ее кровоснабжения.

Во время операции повреждаются близлежащие ткани и кости. Также большое количество отверстий, которые необходимы для шурупов и винтов, ослабляют кость.

Если не соблюдаются антисептические меры предосторожности, в рану может попасть инфекция.

Частичная резекция кости

В ходе такой операции происходит удаление поврежденного участка кости. Резекция может выполняться как отдельная операция, а может быть лишь определенным этапом другого хирургического вмешательства.

Снимок перелома

Частичная резекция может быть двух видов:

  • Поднадкостничная. При этом способе хирург с помощью скальпеля разрезает надкостницу в двух местах – над местом поражения и под ним. Причем это следует делать в том месте, где стыкуются здоровые и поврежденные ткани. После этого надкостницу отделяют от кости и перепиливают снизу и сверху.
  • Чрезнадкостничная. Операция делается так же, как и предыдущая, разница лишь в том, что надкостница отслаивается в сторону не здорового участка, а пораженного.

Резекция проводится под общей или проводниковой анестезией.

fb.ru

Как ломают кость при неправильном срастании — Все про суставы

Лечение неправильно сросшихся переломов

Среди стойких изменений костного скелета лица наиболее часто встречаются неправильно сросшиеся переломы и ложные суставы на протяжении челюстной дуги.

Причиной неправильного сращения переломов служит чаще всего неправильное вправление и фиксация свежих отломков и трудность лечения запущенных переломов.

Неправильное сращение, отломков может произойти как при наличии линейных переломов без дефекта костного вещества, так и при отсутствии более или менее значительного куска кости. В первом случае расстройство функций жевательного аппарата вызывается неправильным стоянием сросшихся отломков в вертикальной или в горизонтальной плоскости, что нарушает прикус и выводит из строя всю или половину челюсти. Во втором случае нарушение функции зависит от сращения отломков при одновременном укорочении челюстной дуги. В случае серединных дефектов сращение отломков может происходить под углом, при боковых — со смещением более длинного отломка в стороны дефекта и короткого отломка внутрь.

Таким образом, в обоих случаях оставшиеся на отломках зубы совершенно выходят из соприкосновения с зубами верхней челюсти и становятся большей частью бесполезными для жевания.

Жевательная функция совершенно расстраивается при неправильном сращении отломков при двухлинейных и множественных переломах, причем отломки могут стоять под различными углами друг к другу или же находиться на различной высоте по отношению к правильной линии прикуса. В дальнейшем, через несколько лет, деформация нижней челюсти влечет за собой изменение зубной дуги верхней челюсти в виде ее сужения и неправильного расположения зубов.

Лечение деформации после переломов иногда представляет большие трудности. В простейших случаях неправильного сращения однолинейных переломов деформацию устраняют с помощью простой поперечной остеотомии на месте костной мозоли или рядом с костной мозолью. Для фиксации разъединенных отломков заранее приготовляют паяную или штампованную шину по слепку с деформированной челюсти. На месте, соответствующем костной мозоли, слепок распиливают, затем его составляют и закрепляют в нужном положении по линии прикуса с верхней челюстью.

При нескольких линиях сращения и значительной деформации челюстной дуги распил челюсти делают в нескольких местах соответственно слепку. В некоторых случаях жертвуют несколькими зубами для выравнивания прикуса.

В случаях сращений отломков при дефекте костного вещества дело осложняется, так как после рассечения отломков и раздвигания их шинами или аппаратами с  вытяжением до правильного положения между ними остается костный дефект, который заполняют костным трансплантатом, чтобы восстановить непрерывность челюстной дуги.

Брюшина, сальник и забрюшинное пространство

Однако в большинстве случаев эту свободную пересадку кости нельзя сделать непосредственно после остеотомии, так как вслед за раздвиганием отломков обнаруживается недостаток слизистой на месте рубца со стороны полости рта; этот дефект приходится закрывать со стороны рта кожным лоскутом, как это делается при псевдартрозах (см. описание ниже), и только после его приживления возможно произвести пересадку кости.

В некоторых случаях образовавшийся дефект заполняют заранее подсаженным куском кости, обрастающим ко времени остеотомии (4—6 недель) мягкими тканями, после чего он вводится в дефект, не теряя связи с мягкими тканями, которые, будучи открытыми со стороны полости рта, тем не менее покрываются грануляциями, заживают и предохраняют трансплантат от инфекции и некроза (Лимберг).

Как указано выше, остеотомию можно сделать на месте костной мозоли или рядом, на месте отсутствующего зуба, иногда удаленного специально, где условия кровообращения кости, а следовательно, и сращение значительно лучше. Остеотомию при невполне окостеневшей мозоли, так же как при рубцовом соединении отломков производят внутри полости рта через альвеолярный отросток, после чего показано такое же лечение, как и при свежем переломе. При плотной, застарелой мозоли остеотомию делают с наружной стороны челюсти. При сохранившейся или возобновившейся проводимости альвеолярного нерва иногда желательно сохранить нерв, что возможно при применении так называемой «щадящей» остеотомии (рис. 138).

 Разрез кожи проводят несколько ниже края нижней челюсти, кожу отсепаровывают до края и разрез ведут до кости, отделяют надкостницу изогнутым распатором с наружной поверхности и вокруг всей челюсти на месте, соответствующем остеотомии. По пути прохождения сосудисто-нервного пучка выдалбливают желобоватую выемку в 1,5 см до обнажения нерва, который вытягивают крючком. Челюсть перепиливают пилой Джигли на 3/4 до жолоба, затем ее окончательно разъединяют ударом долота. Операцию заканчивают наложением шва. В некоторых случаях слизистую удается сохранить неповрежденной.

Source: spravr.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Неправильно Сросшийся Перелом (Лечение, Симптомы, Виды)

В случае перелома костей, каждый человек хочет чтобы костная ткань восстановилась без каких-либо осложнений и максимально быстро. Но бывают случаи, когда кости срастаются неправильно или вообще не срастаются, образовывая ложный сустав. Для того чтобы понять что делать если случился неправильно сросшийся перелом, необходимо детально разобраться с самыми популярными типами переломов, которые только могут у человека.

Какие переломы могут быть

Переломы могут неправильно срастаться в разной части тела. К самым часто встречающимся относят переломы рук, пальцев и челюсти. Перелом ноги встречается значительно реже.

После того, как человек получил перелом, его организм постепенно начинает процесс восстановления после повреждения, он включает в себя два этапа — рассасывание тканей, погибших в результате полученной травмы и второй — восстановление самой кости.

Эти этапы предусматривают необходимый срок на восстановление. В первую неделю у пациента появляется специальная ткань, называемая грануляционной. Она тянет к себе минеральные вещества, таким образом выпадают лишние нити фибрина. С помощью коллагеновых волокон, которые появляются позже формируется сама кость в должном виде. В кости каждый день появляется всё больше минеральной соли, что даёт развитию новой костной ткани.

Через три недели на рентгене будет видно срастание костей, будет видна костная мозоль. Именно как раз на этом этапе можно обнаружить неправильное срастание различных частей тела. Чтобы понять что необходимо с этим делать, нужно рассмотреть каждый вид перелома по отдельности.

Неправильно сросшиеся переломы челюстей

Если после перелом челюсти не правильно срастается, это значит что лечение было проведено с нарушениями. Отломки челюсти могли быть неверно сопоставлены или же неправильно фиксированы, в результате чего происходит повторное смещение этих самых отломков, которые в дальнейшем срастаются неверно.

Важно отметить, что в таком виде активность клеток увеличивается, а соединение обеспечивает повышенных наплыв фибробластов, которые в дальнейшем будут содержаться в тканях, окружающих перелом. Регенерация единого слоя значительно уменьшается, поскольку большая часть тканей рассасывается.

Если случилось так, что перелом неправильно сросся, возможно появление изменений в самой челюстной системе. Нагрузка на кости челюсти увеличивается в таком случае и давление меняет своё направление, что может привести к плохим последствиям.

Если такие серьёзные нарушения заметить вовремя, то исправить положение можно с помощью протезирования. Нужно взять протез и тренировать прикусы, таким образом распределяя нагрузку на другие кости челюсти. Выравнивание достигается в случае правильного направления нагрузки на протез. К ним относят как металлические коронки, так и капы.

4 причины почему перелом руки неправильно сросся

Мнение эксперта

Потомственный пасечник Джимар Мансуров

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее…
Переломы руки могут быть как открытыми, так и закрытыми. При закрытом переломе организм без проблем для самого больного начинает срастание. Неправильное срастание в большинстве случаев происходит из-за неправильного лечения. При открытых переломах пациент может столкнуться с другими трудностями, например инфекции или развитие остеомиелита.

Перелом руки может срастись неправильно по следующим причинам:

  1. лечение производилось неверно;
  2. смещение произошло в повязке;
  3. травматолог не установил петли, которые вправляют кость;
  4. при оперативном лечении фиксаторы были установлены не по морфологии.

Как видно, причиной неправильного срастания может служить только ошибка в самом лечении. Важно помнить, что при таких вопросах нужно сразу же обратиться к травматологу и проследить чтобы он поставил петли. Это главный этап, на котором кости точно срастутся неправильно.

Если пациент чувствует что-то неладное в области перелома, нужно убедится в том, что он срастается правильно, для этого можно ознакомится с симптомами чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

К симптомам перелома относят:

  • деформацию руки;
  • физиологическая ось нарушена;
  • физиологическая функция нарушена;
  • укорочение конечностей;
  • рентген показывает неудовлетворительные данные;
  • боль в суставах под и над переломом;
  • рука не может полноценно функционировать.

Неправильно срастается перелом пальца

При переломе пальца необходимо незамедлительно обратится к врачу. Наши пальцы выполняют очень точные движения и пока один из них сломан, человек не может полноценно функционировать. При этом чем позже пациент обратится к врачу, тем хуже будет ему пальцу при лечении.

Переломы пальца, как и переломы руки могут классифицироваться по двум типам — открытые и закрытые. Кроме этого в другой классификации выделяют ещё и травматические переломы, при которых перелом был вызван заранее полученной травмой и патологические переломы, вызваны действием опухоли или каким-либо заболеванием.

Перелом пальца — очень деликатная проблема. С ней необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт, где специалисты сделают рентгенографию. Таким образом определяется не только место, где был выполнен перелом, но и его тип. К сожалению кости на пальцах ломаются в нескольких направлениях — по спирали, по фрагментам, поперечным, многооскольчатым или вообще разрушенным.

Операция неправильно сросшемся переломе должна быть выполнена только в том случае, если наблюдается явная проблема со срастанием или сам перелом был получен таким образом, что обычные методы лечения против него будут бессильны.

Лечение неправильно сросшихся переломов

Лечить переломы можно только по консультации с травматологом. Именно он производит все действия с пациентом, получившим перелом. На самом деле при лечении практически ничего делать не нужно. Первые шаги сделает травматолог, пациент не должен вмешиваться в перелом самостоятельно, так как этим заниматься может только квалифицированный специалист.

Есть методы наружной фиксации, которые широко применяются в медицине. Пациенту после операции следует соблюдать норму движений поражённой части, чтобы перелом сросся правильно. Если всё же это случилось, неправильно сросшиеся переломы сначала снова таки должен осмотреть специалист.

Перелом лучевой неправильно срослось — самая частая проблема. При переломе руки нужно отнестись к реабилитации с особым вниманием, чтобы в дальнейшем не вызвать проблем. Неправильно сросшийся перелом лучевой кости так же можно лечить, как и все другие переломы. Чаще всего всё ещё можно исправить простыми силовыми нажатиями, чтобы дать кости возможность найти нужное направление.

Похожие статьи

perelomu.net

Неправильно Сросшийся Перелом (Лечение, Симптомы, Виды)

В случае перелома костей, каждый человек хочет чтобы костная ткань восстановилась без каких-либо осложнений и максимально быстро. Но бывают случаи, когда кости срастаются неправильно или вообще не срастаются, образовывая ложный сустав. Для того чтобы понять что делать если случился неправильно сросшийся перелом, необходимо детально разобраться с самыми популярными типами переломов, которые только могут у человека.

Какие переломы могут быть

Переломы могут неправильно срастаться в разной части тела. К самым часто встречающимся относят переломы рук, пальцев и челюсти. Перелом ноги встречается значительно реже.

После того, как человек получил перелом, его организм постепенно начинает процесс восстановления после повреждения, он включает в себя два этапа — рассасывание тканей, погибших в результате полученной травмы и второй — восстановление самой кости.

Эти этапы предусматривают необходимый срок на восстановление. В первую неделю у пациента появляется специальная ткань, называемая грануляционной. Она тянет к себе минеральные вещества, таким образом выпадают лишние нити фибрина. С помощью коллагеновых волокон, которые появляются позже формируется сама кость в должном виде. В кости каждый день появляется всё больше минеральной соли, что даёт развитию новой костной ткани.

Через три недели на рентгене будет видно срастание костей, будет видна костная мозоль. Именно как раз на этом этапе можно обнаружить неправильное срастание различных частей тела. Чтобы понять что необходимо с этим делать, нужно рассмотреть каждый вид перелома по отдельности.

Неправильно сросшиеся переломы челюстей

Если после перелом челюсти не правильно срастается, это значит что лечение было проведено с нарушениями. Отломки челюсти могли быть неверно сопоставлены или же неправильно фиксированы, в результате чего происходит повторное смещение этих самых отломков, которые в дальнейшем срастаются неверно.

Важно отметить, что в таком виде активность клеток увеличивается, а соединение обеспечивает повышенных наплыв фибробластов, которые в дальнейшем будут содержаться в тканях, окружающих перелом. Регенерация единого слоя значительно уменьшается, поскольку большая часть тканей рассасывается.

Если случилось так, что перелом неправильно сросся, возможно появление изменений в самой челюстной системе. Нагрузка на кости челюсти увеличивается в таком случае и давление меняет своё направление, что может привести к плохим последствиям.

Если такие серьёзные нарушения заметить вовремя, то исправить положение можно с помощью протезирования. Нужно взять протез и тренировать прикусы, таким образом распределяя нагрузку на другие кости челюсти. Выравнивание достигается в случае правильного направления нагрузки на протез. К ним относят как металлические коронки, так и капы.

4 причины почему перелом руки неправильно сросся

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее&#8230, Переломы руки могут быть как открытыми, так и закрытыми. При закрытом переломе организм без проблем для самого больного начинает срастание. Неправильное срастание в большинстве случаев происходит из-за неправильного лечения. При открытых переломах пациент может столкнуться с другими трудностями, например инфекции или развитие остеомиелита.

Перелом руки может срастись неправильно по следующим причинам:

  1. лечение производилось неверно,
  2. смещение произошло в повязке,
  3. травматолог не установил петли, которые вправляют кость,
  4. при оперативном лечении фиксаторы были установлены не по морфологии.

Как видно, причиной неправильного срастания может служить только ошибка в самом лечении. Важно помнить, что при таких вопросах нужно сразу же обратиться к травматологу и проследить чтобы он поставил петли. Это главный этап, на котором кости точно срастутся неправильно.

Если пациент чувствует что-то неладное в области перелома, нужно убедится в том, что он срастается правильно, для этого можно ознакомится с симптомами чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

К симптомам перелома относят:

  • деформацию руки,
  • физиологическая ось нарушена,
  • физиологическая функция нарушена,
  • укорочение конечностей,
  • рентген показывает неудовлетворительные данные,
  • боль в суставах под и над переломом,
  • рука не может полноценно функционировать.

Неправильно срастается перелом пальца

При переломе пальца необходимо незамедлительно обратится к врачу. Наши пальцы выполняют очень точные движения и пока один из них сломан, человек не может полноценно функционировать. При этом чем позже пациент обратится к врачу, тем хуже будет ему пальцу при лечении.

Переломы пальца, как и переломы руки могут классифицироваться по двум типам — открытые и закрытые. Кроме этого в другой классификации выделяют ещё и травматические переломы, при которых перелом был вызван заранее полученной травмой и патологические переломы, вызваны действием опухоли или каким-либо заболеванием.

Перелом пальца — очень деликатная проблема. С ней необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт, где специалисты сделают рентгенографию. Таким образом определяется не только место, где был выполнен перелом, но и его тип. К сожалению кости на пальцах ломаются в нескольких направлениях — по спирали, по фрагментам, поперечным, многооскольчатым или вообще разрушенным.

Операция неправильно сросшемся переломе должна быть выполнена только в том случае, если наблюдается явная проблема со срастанием или сам перелом был получен таким образом, что обычные методы лечения против него будут бессильны.

Лечение неправильно сросшихся переломов

Лечить переломы можно только по консультации с травматологом. Именно он производит все действия с пациентом, получившим перелом. На самом деле при лечении практически ничего делать не нужно. Первые шаги сделает травматолог, пациент не должен вмешиваться в перелом самостоятельно, так как этим заниматься может только квалифицированный специалист.

Есть методы наружной фиксации, которые широко применяются в медицине. Пациенту после операции следует соблюдать норму движений поражённой части, чтобы перелом сросся правильно. Если всё же это случилось, неправильно сросшиеся переломы сначала снова таки должен осмотреть специалист.

Перелом лучевой неправильно срослось — самая частая проблема. При переломе руки нужно отнестись к реабилитации с особым вниманием, чтобы в дальнейшем не вызвать проблем. Неправильно сросшийся перелом лучевой кости так же можно лечить, как и все другие переломы. Чаще всего всё ещё можно исправить простыми силовыми нажатиями, чтобы дать кости возможность найти нужное направление.

Загрузка…

beauty-love.ru

Если кость на ноге неправильно срослась, и ее будут заново ломать, сколько времени это займет?

ооооооо ну не меньше чем 2-3 месяца…<br>без костылей хоить ты вряд ли сможешь…

4 месяца. Ходить без костылей-это значит нагрузка на ногу в следствии чего может опять сростись не правильно.

столько же сколько и первая травма плюс 30 процентов – организм ослабел после первой

Да кость будут занова ломать и будут на ногу устанавливать опарат Элизарова. Месяц дудиш ходить с опаратом и месиц с гипсом и примерно месяц уйдёт на востановление. Передвигаться будиш на костылях чтобы не перетруждать больную ногу.<br>всё это займет 3 месяца.<br>Выздоравливаете!!!

взависимости от кости и метода

В основном ломают но без Вашего согласия ни кто ни чего не будет делать не переживайте это делают под местным наркозом. А процесс заживления зависит от различных факторов таких как: возраст, место перелома и индивидуальных особенностей организма. Сам гипс носят примерно от 1месяца и самом плохом случаи до полугода но это в особо сложных переломах с раздроблением кости.

Сломал ногу упал на колено лет 7 назад зажило теперь кость срослась левой ноги неправильно между коленом сильно искривилось и часто болит как быть? Нужно ли ломать делать аперацию и долго будет заживать?

От 2 до 4 месяцев на костылях будешь.

touch.otvet.mail.ru

Неправильно сросшиеся переломы костей голени

Неправильно сросшийся перелом костей голени достаточно частое осложнение консервативного или оперативного лечения. Часто пациенты с этой проблемой по тем или иным причинам не наблюдались после первичного лечения.

При неправильно сросшимся переломе костей голени происходит деформация в нескольких плоскостях. Чаще всего это угловая деформация, укорочение костей голени и ротация стопы. Редко бывает только одна составляющая этой деформации.

Почему это происходит?

При переломе костей голени различные мышцы утягивают голень на укорочение. Поскольку мышцы голени имеют разный тонус и силу голень ниже места перелома уходит на угловую и ротационную деформации. Цель лечение при свежем переломе — наиболее точно сопоставить отломки и удержать их в правильном положении до полного сращения. Собственно исходя из этого, становиться понятно, что смещение отломков может произойти или по причине того, что отломки изначально были сопоставлены неправильно или слишком рано был снят гипс или пациент слишком рано начал нагружать ногу.

Чем плохо неправильное сращение костей голени?

Правильная ось костей голени имеет важное значение в биомеханике ходьбы пациента. Укорочение голени усиливает нагрузку на все суставы ноги и поясничный отдел позвоночника. Угловая деформация усиливает нагрузку на внутренние или наружные отделы коленного сустава в зависимости от того, куда смещена голень ниже месте консолидации перелома. Ротация стопы перегружает голеностопный сустав. Данные перегрузки при длительной ходьбе являются причиной развития ранних артрозов суставов ног и патологий поясничного отдела позвоночника.

Как определить, правильно ли срослись кости голени после операции?

Возможно это и глупый вопрос, поскольку часто неправильное сращение голени очевидно и видно не вооруженным глазом. У пациента имеется хромота, видимая деформация голени, позднее появляются боли в суставах, затруднены спортивные нагрузки и т.д. Однако, степень деформации может быть разной степени выраженности. И, пациент, пройдя через все “круги ада” лечения этой проблемы, начиная от болей при переломе и послеоперационными болями, заканчивая теми неудобствами, которые пришлось испытать при лечении и реабилитации, начинает уговаривать себя, что все не так уж плохо. “Ну да немного побаливает, чуть-чуть неудобно ходить или бегать, с этим можно смириться” или когда лечащий врач говорит о том, что все хорошо и срослось, пациент склонен доверять авторитету доктора, думая ,что после такого перелома так и должно быть.

Все это просто уговоры самого себя! Болей неудобств при ходьбе или беге после правильного сращения костей голени быть не должно!

Как лечится неправильно сросшийся прелом костей голени?

Не надейтесь на консервативное лечение, помощь мануальных терапевтов, целителей и ясновидящих. Исправить ось голени можно только оперативно! Все остальное только способ вытянуть из пациента деньги или реализовать свои целительские амбиции.

Чаще всего для оперативного лечения неправильно сросшегося перелома голени применяются аппараты внешней фиксации, а именно аппарат Илизарова или его аналоги. Никакие современные методики и мпланты, пока еще не превзошли возможности аппарата Илизарова дозированно исправлять деформацию с точностью до мм и наращивать кость в необходимом объеме.

Решиться на повторную операцию всегда сложно. Уж очень свежи воспоминания о боли. Но нужно понимать, что операция плановая и к ней можно подготовиться. Сходите на консультацию к травматологу-ортопеду, который занимается этой проблемой и хорошо владеет установкой аппарата Илизарова (не бойтесь, ни кто Вас в операционную сразу не потащит). Выясните каким способом на взгляд доктора можно устранить проблему, уточните как проводится подготовка к операции, какой наркоз, как обезболивают в послеоперационном периоде, какой будет срок реабилитации. И исходя из этих данных, подстройте планы, для проведения операции, которая позволит получить полноценную функцию ноги без рисков развития артрозов суставов ног и межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника.

www.lechenie-sustavov.ru

Миозит шейный симптомы – что это, как проявляется, причины, симптомы, диагностика заболевания, лечение и профилактика

причины, признаки, симптомы и лечение

Шейный миозит – является распространённым расстройством, при котором начинает развиваться воспаление в мышцах, расположенных в шее и плечевом поясе. В патологический процесс может вовлекаться как один, так и несколько сегментов. Причин формирования недуга очень много и далеко не все они связаны с протеканием заболеваний инфекционного характера. Наиболее часто этому способствуют чрезмерная физическая нагрузка и переохлаждение человеческого организма.

Главным клиническим проявлением является постепенно усиливающийся болевой синдром, распространяющийся на близлежащие области. На фоне основного симптома может наблюдаться ограничение двигательной функции, местный отёк и гипертермия.

Диагноз представляется возможным поставить на основании клиники и данных объективного осмотра. Тем не менее диагностика также включает в себя несколько инструментальных обследований пациента.

Лечение осуществляется только при помощи консервативных методик, в частности физиотерапевтическими процедурами и техниками мануальной терапии. Зачастую вся симптоматика исчезает через неделю с момента начала лечения.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая патология имеет несколько значений. Код по МКБ-10 будет – М60-М63.3.

Этиология

Как было указано выше, миозит шейного отдела позвоночного столба формируется на фоне большого количества самых различных причин, отчего их принято разделять на патологические и физиологические, которые не имеют ничего общего с течением иных недугов.

Первая категория предрасполагающих факторов включает в себя:

Однако воспалительное поражение мышц шейно-плечевого пояса далеко не всегда выступает в качестве осложнения вышеуказанных болезней. Довольно часто он развивается у совершенно здоровых людей – в таких ситуациях этиологическими факторами могут служить:

  • длительное переохлаждение человеческого организма;
  • неудобная поза для сна;
  • особенности труда – от перенапряжения шейных мышц наиболее часто страдают шофёры, пианисты, скрипачи, а также те, кто вынужден большое количество времени проводить перед монитором компьютера;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • наркотическая зависимость и пристрастие к спиртным напиткам;
  • неадекватное применение лекарственных препаратов – приводит к кратковременному шейному миозиту;
  • профессиональное занятие спортом.

Патология поражает людей в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Классификация

Клиницистам известно несколько видов миозита шейных мышц, которые отличаются по причинам формирования и характеру протекания. Таким образом, воспалительный процесс в мышцах шеи делится на:

  • гнойный миозит – помимо свойственных болезни симптомов, через несколько суток после начала прогрессирования, во время пальпации отмечается присутствие гноя;
  • неинфекционный негнойный миозит – отличается тем, что клиническая картина представлена лишь болевыми ощущениями и формированиями болезненных уплотнений, которые имеют небольшие объёмы и могут менять форму при физическом воздействии на них;
  • нейромиозит – помимо шейных мышц патология поражает периферические нервные волокна;
  • инфекционный миозит – отличительной чертой выступает слабое проявление симптоматики;
  • полифибромиозит – имеет тяжёлое течение, во время которого отмечается замена здоровой мышечной ткани на фиброзную или соединительную. Основным признаком считается нарушение двигательной активности;
  • дерматомиозит – при протекании на ранних этапах воспаление повреждает лишь поверхностные мышцы и кожу, что выражается в изменении её оттенка и возникновении высыпаний. Тяжёлые формы характеризуются мышечной слабостью и болями, а также проблемами с дыханием и глотанием;
  • полимиозит – в подавляющем большинстве ситуаций диагностируется у представительниц женского пола, а также считается одним из наиболее тяжёлых вариантов протекания воспаления. Нередко осложняется нарушением функционирования внутренних органов и присоединением вторичного гнойного процесса;
  • оссифицирующий прогрессирующий миозит, который в медицинской сфере носит название болезнь Мюнхмейера – это довольно тяжёлое, генетически обусловленное заболевание, наиболее часто встречающееся у представителей мужского пола в детской или юношеской возрастной категории. Опасность недуга состоит в том, что происходит медленное, но прогрессирующее окостенение шейных мышц и сухожилий. Помимо этого, воспалительный процесс может распространиться на мышцы брюшной полости и нижних конечностей.

Симптоматика

Болезненные точки при миозите

Болезненные точки при миозите

Основной симптом миозита – это болевые ощущения, которые проявляются уже через несколько часов после влияния той или иной предрасполагающей причины. В первую очередь возникает локальная болезненность, охватывающая заднюю или заднебоковую часть шеи. Примечательно то, что зачастую её очаг располагается с одной стороны. На усиление интенсивности болей могут повлиять повороты или наклоны головы.

Постепенно происходит иррадиация болевого синдрома на:

  • зону затылка и темени;
  • верхнюю часть спины;
  • район надплечья;
  • грудную клетку;
  • язык и уши;
  • область между лопатками;
  • одну из верхних конечностей.

Пациент старается избегать осуществления движений головой и шеей, для того, чтобы не вызвать новый приступ боли. Иногда человек вынужден держать голову в неудобном положении.

На фоне главного клинического признака у взрослых выражаются такие симптомы:

  • напряжение мышц шеи и плечевого пояса;
  • отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной области;
  • появление высыпаний на шее, плечах и верхних конечностях;
  • повышение местной температуры;
  • ограничение движений;
  • увеличение объёмов региональных лимфоузлов;
  • сильнейшая головная боль;
  • пульсация в висках и затылке;
  • обострение болей в ночное время суток, что приводит к нарушению сна или его полному отсутствию.

В случаях развития такой болезни у ребёнка отмечается более тяжёлое протекание и яркое проявление вышеуказанной симптоматики. Клиника нередко сопровождается возрастанием температуры, вплоть до лихорадки.

Крайне редко, миозит с локализацией в шейном отделе позвоночника переходит в хроническое течение, для которого свойственно волнообразное течение с чередованием фаз обострения и стихания симптомов. В таких ситуациях симптоматика будет представлена:

  • рецидивирующими сильными болями, возникающими даже при незначительной физической нагрузке, недолгого пребывания в неудобной позе или после каждой перенесённой простуды;
  • постоянным перенапряжением мышц;
  • значительным ограничением двигательных функций;
  • прогрессирующей слабостью мышц;
  • атрофией повреждённых мышц.

Диагностика

Поставить диагноз – воспаление мышц шеи, представляется возможным уже на этапе осуществления ортопедом мероприятий первичной диагностики, которые включают в себя:

  • ознакомление с историей болезни – для определения основополагающего этиологического фактора с патологической основой;
  • анализ жизненного анамнеза пациента – это нужно в тех ситуациях, когда миозит развивается у здорового человека;
  • осмотр и пальпацию поражённого участка;
  • детальный опрос больного – для установления степени интенсивности выражения симптоматики.

В некоторых случаях необходимо осуществление дополнительных диагностических мероприятий, а именно инструментальных процедур, среди которых:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • биопсия.

Кроме этого, может понадобиться консультация таких специалистов:

  • ревматолога;
  • инфекциониста;
  • хирурга.

Лабораторные изучения биологических жидкостей человека в этом случае ограничиваются проведением общеклинического и биохимического анализа крови, что может указать на протекание какого-либо базового недуга.

Лечение

В независимости от этиологического фактора, способы того, как лечить миозит всегда будут консервативными. Медикаментозная терапия предусматривает применение:

  • антибактериальных и противопаразитарных средств;
  • противовоспалительных веществ;
  • антигистаминных и жаропонижающих лекарств;
  • глюкокортикоидов и спазмолитиков;
  • витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Другие способы консервативной терапии миозита включают в себя:

  • введение новокаиновых блокад с большой концентрацией кортикостероидов;
  • физиотерапевтические процедуры, а именно прогревания и УВЧ;
  • курс лечебного массажа;
  • манипуляции мануальной терапии – показано только в случаях отсутствия у пациента противопоказаний.
Массаж при шейном миозите

Массаж при шейном миозите

При развитии гнойного типа недуга, лечение шейного миозита у детей и взрослых направлено на вскрытие гнойника. После этого полость промывают антисептическими растворами и проводят дренирование марлевой салфеткой. Больным стоит помнить о необходимости осуществления перевязок. Как только рана очистилась от патологического содержимого, накладывают повязки с лечебными мазями, способствующими регенерации тканей.

В дополнение к основным способам терапии можно устранить симптоматику миозита в домашних условиях путём:

  • постельного режима;
  • соблюдения щадящего рациона, составленного лечащим врачом;
  • выполнения ЛФК.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие миозита шейного отдела позвоночника, направлены на:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • избегание переохлаждений;
  • ведение активного образа жизни;
  • обеспечение полноценного сна;
  • приём медикаментов со строгим соблюдением предписаний клинициста;
  • недопущение развитие эмоционального перенапряжения;
  • ранее выявление и ликвидацию патологий, приводящих к развитию воспалительного процесса в шейных мышцах;
  • регулярное полное обследование в медицинском учреждении.

Своевременное и комплексное лечение миозита шейного отдела обеспечивает благоприятный прогноз. Однако в случаях полного отсутствия терапии может произойти воспалительное поражение других мышц, хронизация болезни и возникновение атрофии, при которой человек не сможет самостоятельно держать голову. Тем не менее формирование осложнений наблюдается крайне редко.

Шейный миозит: симптомы, причины и лечение

Шейный миозит — воспалительный процесс в области шеи и плечевого пояса, в который может вовлекаться одна или несколько мышц. Это очень распространенное заболевание, поражающее людей любого возраста и пола. На протяжении жизни почти каждый человек хотя бы один раз переносит острую форму миозита.

Болезнь возникает при дискомфортных состояниях, в результате которых мышечные ткани начинают отекать и рефлекторно сжимаются. Спазм раздражает нервные окончания, вызывая их воспаление. Появляется сильная боль.

Причины развития

  1. Сквозняк или локальное переохлаждение.
  2. Перенапряжение мышц шеи в результате физической активности или длительного нахождения в неудобном положении (в том числе во время сна).
  3. Травмы. Редко к шейному миозиту приводят гнойники и открытые раны в области шеи, являясь источником инфекции, которая поражает мышцы. В этом случае возникает гнойный миозит.
  4. Чрезмерная профессиональная нагрузка или перетренированность у спортсменов.
  5. Осложнение после острых инфекционных болезней (грипп, ОРВИ, ангина). Миозит вызывают микроорганизмы или токсины, которые они выделяют.
  6. Стрессовые ситуации, при которых мышцы шеи постоянно напряжены.
  7. Некоторые медикаменты (гидроксихлорохин, колхицин, статины, альфа-интерферон), а также алкоголь и кокаин. Болезнь, возникшая по этой причине, проявляется сразу же после начала приема препарата и протекает в легкой форме.
  8. Системные поражения соединительной ткани при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, ревматизме, болезни Мюнхмейера (формировании кости в месте гематомы), склеродермии (поражении мелких сосудов, приводящем к фиброзно-склеротическим изменениям тканей). При этих заболеваниях происходит выработка иммунных клеток, которые атакуют мышечную ткань организма и вызывают воспаление.
  9. Паразитарные заболевания. Шейный миозит развивается из-за токсико-аллергической реакции организма.

Острый миозит, возникший по двум последним причинам, чаще всего переходит в хроническую форму. Он протекает длительно и тяжело поддается лечению.

Группа риска

Риску развития шейного миозита подвержены люди, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в одной позе. Это пианисты, машинистки, офисные работники, скрипачи, водители и т.д. В период подготовки к экзаменам шейный миозит может возникнуть у школьников и студентов.

Симптомы

Признаки острого миозита

Начинают проявляться через несколько часов после неблагоприятного воздействия. К ним относятся:

  1. Болевой синдром в области затылка, распространяющийся до плеча (как правило, с одной стороны). Ощущения усиливаются при наклонах головы и поворотах. Постепенно интенсивность боли увеличивается, и она начинает отдавать в теменную, затылочную, межлопаточную область, в надплечье, верхнюю часть спины и руку с поврежденной стороны.
  2. Нарушение двигательных функций. Пациент держит голову в вынужденном положении, стараясь избегать движений шеей, чтобы не вызвать новый приступ боли.
  3. Небольшая отечность в области пораженных мышц.
  4. Иногда отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожных покровов.
  5. Мышцы уплотнены и напряжены, болезненны при пальпации.
  6. Ощущение покалывания и онемения в воспаленных мышцах, возникающее из-за нарушения проходимости нервных импульсов.

Симптомы миозита у детей

  • Повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Отсутствие аппетита, вялость и слабость.
  • Возможно поражение близлежащих мышц: пищевода, дыхательных путей, гортани, что затрудняет прием пищи и способствует появлению одышки.

Симптомы хронического миозита

  • Незначительная боль, усиливающаяся по утрам. Она полностью не исчезает, а только уменьшается. Обострение происходит даже после небольших нагрузок, при каждой простуде и после недолгого пребывания в неудобной позе.
  • Напряжение мышц выражено минимально.
  • Онемение постоянное, больше проявляется по утрам и в ночное время.
  • Движения головы могут быть в полном объеме, но вызывают онемение и боль.
  • Постепенно развивается мышечная слабость. Иногда возникает атрофия мышц (их уменьшение), из-за которого человеку становится сложно поднимать голову.

Специфические признаки разновидностей шейного миозита

Гнойная форма заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Интенсивные распирающие и дергающие боли в области шеи.
  • Отек и покраснение кожи в поврежденной зоне.
  • Признаки интоксикации организма: повышенная температура, слабость, потеря аппетита, головная боль, разбитость.
  • Болезненность и флюктуация (наличие жидкости в тканях) при пальпации.

При миозите, вызванном паразитарными заболеваниями, поражается шея и другие группы мышц (жевательные, мышцы рук и ног). Наблюдается повышение температуры.

Аутоиммунные заболевания вызывают форму миозита, характеризующуюся высыпаниями красного или фиолетового цвета и отечностью век, что сопровождается накоплением в мышцах солей кальция и сильными болями (дерматомиозит). Также могут прощупываться плотные пластинчатые образования, ограничивающие подвижность шеи (болезнь Мюнхмейера).

При инфекционной форме шейного миозита обнаруживаются уплотнения студнеобразной консистенции продолговатой или округлой формы, меняющейся при надавливании (симптом гипертонуса Мюллера). Также могут возникнуть плотные болезненные образования размером с просяное зерно (точки Корнелиуса).

Для шейного миозита, при котором повреждаются мышечные волокна и концевые отделы нервов (нейромиозит), характерны симптомы натяжения и сильной боли. При замещении мышц шеи соединительной тканью (полифибромиозит) двигательная активность резко ограничивается, а мышцы теряют способность расслабляются даже во время сна, под общей или местной анестезией.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно обнаружения клинических признаков миозита. При затяжном течении болезни для выяснения причины ее возникновения назначают дополнительные исследования:

  1. Анализы крови. На воспаление мышц указывает высокий уровень мышечных ферментов (креатинкиназа). Также может быть выявлено большое количество антител, что говорит об аутоиммунной природе заболевания.
  2. Бактериологический посев. Проводится при гнойной форме миозита с целью определения возбудителя.
  3. Электромиография. В мышцах размещаются игольчатые электроды, с помощью которых проверяется реакция на электрические сигналы. Таким образом определяются поврежденные миозитом мышечные ткани.
  4. МРТ. Сканер с помощью компьютера и мощного магнита создает образы мышц. Метод позволяет определить зоны, поврежденные миозитом, и изменения в мышечных тканях в течение длительного периода.
  5. Рентгенография. Назначается при болезни Мюнхмейера для выявления очагов окостенения.
  6. Мышечная биопсия. Наиболее точный метод диагностики миозита. Врач определяет слабую мышцу и делает в ней надрез, удаляя маленький образец ткани для теста.
  7. Консультации следующих специалистов:
    • инфекциониста, который проводит исследование на выявление паразитов;
    • ревматолога для определения ревматоидного фактора;
    • хирурга при подозрении на гнойный миозит.

Лечение

Миозит, вызванный перенапряжением или переохлаждением мышц, лечится амбулаторно и консервативно. При гнойной форме заболевания показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение включает:

  1. Ограничение физической активности (полный покой). Следует исключить движения головой и подобрать удобную подушку для отдыха.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты:
    • Новокаиновые блокады с кортикостероидами: непосредственное введение препарата в пораженную мышцу в нескольких точках. Для быстрого эффекта, сохраняющегося на длительное время, достаточно одной блокады.
    • Внутримышечное введение НПВП (Кетарол, Артоксан, Диклоберл и т.д.).
    • Внутривенные инъекции Димедрола, Анальгина, Дексаметазона, Эуфиллина и т.д.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках (Найз, Ибупрофен и т.д.).
  3. Спазмолитические средства для снятия мышечного напряжения внутримышечно (Спазматон, Мидокалм) и перорально (Мидокалм, Сирдалуд).
  4. Сосудистые препараты (Трентал, Пентоксифиллин) для улучшения кровоснабжения.
  5. Растирание болезненной области противовоспалительными и согревающими мазями (Капсикам, Найз, Финалгон, Фастум гель), улучшающими приток крови к мышцам, уменьшающими в них боль и напряжение. С этой целью также применяют перцовые пластыри и препарат «Нанопласт». Усилит эффект от растирания прикладывание после нанесения мази сухого тепла (шерстяной ткани).
  6. Иммуносупрессоры (Имуран, Метотрексат, Преднизон) и глюкокортикоиды показаны пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями.
  7. Методы экстракорпоральной детоксикации (очищение крови вне организма специальными препаратами). Используются в тяжелых случаях.
  8. Курс антибактериальной терапии при инфекционном миозите.
  9. Антигельминтные средства. Используются для лечения миозита, вызванного паразитами.
  10. Физиопроцедуры, устраняющие напряжение в мышцах и болевой синдром. Назначаются через 1-2 дня после начала лечения. К ним относятся:
    • УВЧ-терапия, снимающая воспаление за счет увеличения проницаемости стенок кровеносных капилляров и поступления в воспаленный очаг иммунных тел.
    • Иглорефлексотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения пораженной области путем воздействия на биологически активные точки (комплексы связанных между собой сосудов, нервов и соединительных тканей).
    • Дарсонвализация: воздействие на ткани импульсными токами высокой частоты, направленное на улучшение их функционального состояния.
    • Диадинамотерапия (СНИМ с новокаином): лечение электрическим током частотой 50-100 Гц. Улучшает питание тканей и обезболивает.
    • Фонофорез с Пентоксифиллином, Гидрокортизоном. Предполагает воздействие на пораженную область ультразвуковых волн, способствующих введению через целостные кожные покровы препаратов, которые снимают воспаление.
  11. Прекращение приема лекарств и других препаратов в том случае, если причиной шейного миозита стало их употребление.
  12. Постизометрическая релаксация (мануальная терапия), вытягивающая мышцы и связки. Часто проводится при наличии противопоказаний для медикаментозной терапии. Эта процедура подразумевает полное взаимодействие врача и пациента. Во время лечения больной расслабляет и напрягает определенные мышцы, а мануальный терапевт растягивает их в расслабленном состоянии.
  13. Диета с большим количеством витаминов А, С и E, так как они нейтрализуют вредные вещества, появившиеся в тканях в результате воспалительного процесса. Рекомендованы продукты, которые содержат салицилаты (огурцы, помидоры, редис, зеленый перец, фасоль и т.д.), обладающие выраженным противовоспалительным действием. Питьевой режим (для выведения токсинов) – не менее 2 литров в день.
  14. Массаж, задачами которого являются: уменьшение боли и отека, улучшение кровообращения, усиление восстановительных процессов после прохождения острой стадии заболевания. Используют приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации, начиная массировать область, расположенную рядом с поврежденной зоной. Затем переходят на воспаленную зону, делая щадящий массаж, сочетающийся с тепловыми процедурами. Заканчивают плоскостными поглаживаниями и растиранием.
  15. Интенсивность массажа увеличивают постепенно. Курс – 5-8 процедур по 10-15 минут через день или ежедневно, в зависимости от состояния пациента.

  16. ЛФК, включающая повороты, кивательные и вращательные движения шеей. Назначается после прохождения курса терапии.

Лечение гнойного миозита

Назначают антибиотики (Тетрациклин, Пенициллин и т.д.), УВЧ и обезболивающие препараты. После того, как пораженная зона размягчилась, показано вскрытие гнойника. Его производит хирург.

Делается надрез тканей, промывание полости и ее дренаж марлевой салфеткой. Затем пациенту очищают рану и накладывают повязку с мазью Вишневского и другими препаратами, которые ускоряют регенерацию тканей. Перевязки делают до заживления раны вторичным натяжением.

Профилактика

Для предупреждения миозита необходимы: отдых во время длительной работы, поддержание правильной осанки, умеренная физическая активность, комфортная температура (в том числе отсутствие сквозняков), полезная пища. Не рекомендуется выходить на холод после физических нагрузок и переносить простуду на ногах (во избежание осложнений). Поможет закаливание и периодическое посещение массажиста, снимающего с мышц избыточное напряжение.

Прогноз

При своевременном лечении наступает полное выздоровление. Это происходит в течение нескольких дней, максимум — 1-2 недели.

При отсутствии терапии спазмированные мышцы постепенно «перекашивают» шею, что приводит к образованию межпозвонковых грыж, смещению шейных позвонков. Со временем боли становятся регулярными, усиливаясь со сменой погоды. Нарастает мышечная слабость, и поражаются другие группы мышц: пищевода, глотки, гортани, что приводит к проблемам с дыханием и глотанием. При такой запущенной форме необходим вызов «скорой помощи».

Какой врач лечит

Травматический миозит – травматолог и ортопед. Болезнь, обусловленную равматизмом, лечит ревматолог. Инфекционный миозит – инфекционист, паразитарный – паразитолог.

симптомы и лечение миозита мышц шеи, народные средства при миозите

miosit

Если человек предъявляет жалобы на тянущую боль в области шеи, то, скорее всего, у него развивается миозит шейных мышц.  Для этого заболевания будет характерной тупая, отдающая в плечи и лопатки боль, но при этом подвижность шеи сохраняется. Правда, могут возникнуть затруднения в повороте головы. Боль при миозите может охватить шею со всех сторон, иметь только одностороннюю локализацию, отдавать в затылок и лобно-височный отдел головы.

Миозит – это воспаление шейных мышц, и возникнуть оно может не только по причине переохлаждения или длительного нахождения на сквозняке. Часто люди с симптомами рассматриваемого заболевания просыпаются по утрам – причиной миозита шеи в таком случае будет неудобная поза во время сна.


Оглавление: 
Основные признаки и симптомы шейного миозита
Принципы лечения шейного миозита
Лечение шейного миозита народными средствами
Профилактика шейного миозита

Основные признаки и симптомы шейного миозита

poverhnostnye-myshcy-shei

Шейно-плечевой пояс человека считается уязвимым местом, потому что здесь расположено множество нервных окончаний. Часто бывает так, что человек незначительно переохладился накануне, а уже утром встал со скованностью в шейных мышцах, либо и вовсе не смог оторвать голову от подушки. Почему так происходит, разобраться не сложно: сразу после переохлаждения или травмы мышцы шеи отекают и сжимаются (это происходит рефлекторно), создавая «защитное напряжение». По сути это обыкновенный спазм, который проявляется интенсивной болью. Подобная защитная реакция мышечной ткани в шейном отделе позвоночника может возникнуть и на фоне острой респираторной инфекции, и после долгого нахождения в неудобной позе (это может быть связано, например, с работой), а некоторые пациенты жалуются врачам на спазм мышц шеи сразу после стресса.

Основным симптомом шейного миозита является боль – она, как правило, охватывает одну сторону шеи, распространяется на плечо и руку. На фоне этой боли человек не в состоянии сделать круговые или наклонные движения головой и рукой. Примерно 15% пациентов при миозите отмечают боль и покалывания в пальцах руки.

К симптомам рассматриваемого заболевания также относятся головные боли, отечность и покраснение кожных покровов в месте локализации воспаления мышечной ткани, отечность век, мелкие высыпания красно-фиолетового оттенка, боль в ушах. Если миозит сопровождается такими дополнительными симптомами, то врачи будут классифицировать его как дерматомиозит.

Принципы лечения шейного миозита

sheinii miositЛечение рассматриваемого заболевания несложное и занимает максимум 2 недели. Правда, это утверждение относится только к незапущенным случаям, когда больной сразу после проявления первых симптомов обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Обратите внимание: если болезнь игнорировать, то результатом может стать перекашивание шеи, смещение и грыжа межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования миозита в воспалительный процесс вовлекаются и другие мышцы, что может привести к нарушению дыхательного и глотательного процесса.

Еще на первом осмотре больного с признаками рассматриваемого заболевания врач должен определить причину воспаления и мышечного спазма в шейном отделе позвоночника, и только после этого начинается собственно лечение. В первую очередь, необходимо обеспечить покой пораженным воспалением мышцам, а это значит, что нужно снять болевой синдром. Как правило, врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты комплексного действия – например, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин и другие. Если у пациента отмечается повышение температуры тела, то в комплекс терапии включают и жаропонижающие лекарственные препараты.

Следующим этапом лечения после купирования отека нервных корешков пораженных мышц является избавление от причины, провоцирующей миозит шейных мышц. Если рассматриваемое заболевание имеет инфекционную этиологию, то уместным будет назначение антибактериальных препаратов (антибиотики), при паразитарном миозите понадобится пройти курс лечения антигельминтными лекарственными средствами.

Обратите внимание: если пациент поступил в лечебное учреждение с острой болью на фоне миозита шейных мышц, то облегчить его состояние сможет новокаиновая блокада. В случае имеющегося запрета на проведение медикаментозного лечения врач сможет помочь больному только вытяжкой связок и мышц шеи (постизометрическая релаксация).

После того, как острый период миозита шейных мышц прошел, врачи назначают поддерживающую терапию. В это понятие входит применение мазей с согревающим эффектом, который будут избавлять мышцы от напряжения. Кроме этого, пациентам с рассматриваемым заболеванием, но уже после острой фазы, показаны и физиопроцедуры – лечебная физкультура, фармакопунктура, электростимуляция ускорят лечение.

При миозите шейного отдела врачи рекомендуют пациентам придерживаться диеты, которая должна обеспечить организм витаминами А, С и Е – именно они нейтрализуют вредные вещества, появляющиеся в мышечных тканях на фоне прогрессирующего воспалительного процесса.  Специалисты рекомендуют обязательно включить в рацион питания:

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – в сутки больной должен употреблять не менее полутора литров жидкости, обычную воду можно заменить некрепким зеленым чаем, отваром из плодов шиповника и/или боярышника.

Лечение шейного миозита народными средствами

Как только острая фаза рассматриваемого заболевания прошла, интенсивная боль отступила, можно воспользоваться народными методами лечения шейного миозита. Вот наиболее эффективные процедуры:

  1. kompress-dlya-gorlaВзять 4 части свиного топленого сала/жира и смешать с 1 частью сухого порошка хвоща полевого. Все тщательно размешать и нанести тонким слоем на кожу в месте воспаления.
  2. Если добавить на 1 литр теплой воды 10 капель масла лаврового дерева, то смоченная в таком растворе тканевая салфетка, и приложенная к затылку на несколько минут, быстро снимет боль.
  3. Траву адониса весеннего в количестве 3 столовых ложек залить кипятком (500 мл) и настоять в закрытой посуде в течение 30-50 минут. Затем настой процедить и употреблять по ¼ стакана 2 раза в день. Это средство обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  4. Корень лопуха (50 грамм) залить кипятком в количестве 300 мл, настоять 2 часа. Затем настой процеживается и употребляется по 2 столовые ложки 2 раза в день. Настой из корня лопуха снимает воспаление и ускоряет процесс полного выздоровления.

Профилактика шейного миозита

Каких-либо особенностей в профилактике рассматриваемого заболевания нет – все просто и банально. Врачи рекомендуют избегать переохлаждения, нормализовать психоэмоциональный фон, не «застывать» в одной позе на длительное время, вести умеренно активный образ жизни. Некоторые специалисты считают,  что предупредить развитие воспалительного процесса в мышечной ткани шеи можно путем периодического прохождения курса массажа.

Лечение миозита шеи – процесс, не отличающийся сложностью и длительностью. Но запускать болезнь не стоит, так как банальное воспаление может привести к развитию тяжелых осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Хондроитинсульфаты
Chondroitin Sulfate Structure NTP.png
ИЮПАК хондроитин-4-(гидрогенсульфат)
Брутто-формула C14H21NO15S
Молярная масса 475,379 г/моль
CAS 24967-94-0
PubChem 24766
DrugBank 09301
Фармакол. группа корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
АТХ M01AX25
ампулы, капсулы, гель
«Артрадол», «Артравир – Инкамфарм», «Мукосат», «Структум», «ФлексиКор», «Хондробаланс», «Хондроксид», «Хондролон»



Физические упражнения, после которых возникает боль в локтевом суставеНаиболее вероятные причины дискомфортных ощущений и сопутствующие симптомы
Сгибание и разгибаниеДеформирующий артроз, подострый или хронический бурсит, любая форма артрита. Основные признаки — боли, усиливающиеся после тренировок, отечность сустава, покраснение кожи в области локтя. При латеральном эпикондилите появляются дискомфортные ощущения при сжатии кулаков
Подъем тяжестейПодострый эпикондилит. Человек не способен долго удерживать тяжелые предметы на вытянутых руках. Болезненные ощущения возникают только во время тренировок и отсутствуют в состоянии покоя
Активные виды спорта (теннис, волейбол, баскетбол, лыжи)Микротравмирование мышц, связок, сухожилий, подвывих, латеральный или медиальный эпикондилит, синдром кубитального канала. Помимо болей, в клинической картине присутствуют отеки, скованность движений
Подтягивание на турникеЭпикондилит, бурсит, артрит, грудной или шейный остеохондроз, неврит локтевого нерва. Возникающие после тренировки боли настолько сильные, что спортсмен не может приступить к занятиям в течение суток