Хондроитин сульфат состав – Хондроитина сульфат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chondroitin sulfate лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 мг: 2 мл амп. 5 или 10 шт (47381)

Содержание

Хондроитинсульфаты — Википедия

Хондроитинсульфаты
Chondroitin Sulfate Structure NTP.png
ИЮПАК хондроитин-4-(гидрогенсульфат)
Брутто-формула C14H21NO15S
Молярная масса 475,379 г/моль
CAS 24967-94-0
PubChem 24766
DrugBank 09301
Фармакол. группа корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
АТХ M01AX25
ампулы, капсулы, гель
«Артрадол», «Артравир - Инкамфарм», «Мукосат», «Структум», «ФлексиКор», «Хондробаланс», «Хондроксид», «Хондролон»

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости и различных препаратов хондропротекторов. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах

[1]. [неавторитетный источник?] В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью[2].

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща[1][неавторитетный источник?].

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.)

[1][неавторитетный источник?].

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека (иногда и с полным исключением), а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде (или в виде предшественников синтеза) извне, в том числе с пищей[1][неавторитетный источник?].

По данным разработчиков лекарственных средств[3], хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище[4][5].

Хондроитинсульфат состоит из нескольких фракций с разной молекулярной массой, притом высокомолекулярные фракции разлагаются в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим первые препараты хондроитинсульфата были пригодны только для внутривенного применения. Однако со временем были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняя свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань. Современные биологически активные пищевые добавки содержат низкомолекулярные фракции хондроитинсульфата, получаемые в основном из хряща лососёвых рыб

[1].

Многочисленные клинические исследования (в том числе слепые и плацебо-контролируемые) показали, что курсовое назначение препаратов хондроитинсульфата в течение 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением их отёчности и болезненности, а также улучшением объективных показателей, включая рентгенологические. Положительная динамика рентгенологических показателей, таких как ширина суставной щели, свидетельствуют о стойком восстановлении структуры суставного хряща, чего не наблюдается при применении одних только нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, пироксикам, индометацин и др.)[1][неавторитетный источник?].

При приёме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. В результате длительного применения хондроитинсульфата может наблюдаться снижение уровней гиперлипидемии и гиперхолистеринемии и даже снижение массы тела

[1][неавторитетный источник?].

Принимается в лечебных целях по 500—1500 мг в день в два или три приёма. Стандартная суточная доза составляет 400 мг 3 раза в день. Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности заболевания. Противопоказаниями к приёму лекарства служат нарушения свёртывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным реакциям относится аллергия, так как препарат в сущности своей является сложным углеводом животного происхождения. Длительный и стойкий результат от применения хондроитинсульфата можно получить только от приёма не менее 2-3 месяцев подряд. В целом отличается хорошей переносимостью и безопасностью[1][неавторитетный источник?].

Доктор Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита[6], которые часто даются производителями[7]. Также отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо[8][9][10].

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. — М.:"Триада-Х", 2006. — 264 с. — С. 151
  2. ↑ Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН 16.03.2007

    Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат, винпоцетин, пирацетам, фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, инозин, валокордин и др., в том числе, отпускаемые без рецепта.

  3. ↑ Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Хондроитина сульфат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС» (неопр.) (недоступная ссылка). Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23.08.2010).
    Дата обращения 3 января 2012.
    Архивировано 3 сентября 2011 года.
  4. ↑ Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability  (англ.)
  5. ↑ http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf  (англ.)
  6. Stephen Barrett, M.D. Glucosamine and Chondroitin for Arthritis: Benefit is Unlikely (англ.). Quackwatch (22.06.2010). Дата обращения 25 апреля 2011. Архивировано 6 апреля 2012 года.
  7. Елена Малышева. Передача «Здоровье» от 31 марта 2007 г. (рус.) (c 15 минуты). Архивировано 6 апреля 2012 года.
  8. Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010). Дата обращения 25 апреля 2011. Архивировано 6 апреля 2012 года.
  9. ↑ Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
  10. ↑ Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

Хондроитин сульфат - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Регистрационный номер:

Р N003406/01

Торговое название препарата: Хондроитин сульфат

Международное патентованное название: Хондроитин сульфат

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав:


Одна ампула содержит:

Активное вещество - 100 мг хондроитин сульфат

Описание:
Белая, пористая, уплотненная в таблетку масса.

Фармакотерапевтическая группа
Регенерации тканей стимулятор.

Код АТС: М01АХ25.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика:

Хондроитина сульфат - основной компонент протеогликанов, составляющих вместе с коллагеновыми волокнами хрящевой матрикс. Обладает хондропротекторными свойствами; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща; стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов; усиливает метаболические процессы в хряще и субхондральной кости; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриена В

4 и простагландина Е2.

Препарат способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани; нормализует продукцию суставной жидкости, что ведет к улучшению подвижности суставов, уменьшению интенсивности болей.

Фармакокинетика. Хондроитин сульфат натрия легко всасывается при внутримышечном введении. Максимальная концентрация достигается через 1 час после введения. Препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится из организма в основном почками в течение 24 ч.

Показания к применению
Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к хондроитин сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период кормления грудью (на время лечения кормление грудью следует прекратить).

Способ применения и дозы
Внутримышечно, по 1 мл через день. Перед применением содержимое ампулы растворяют в 1 мл воды для инъекций. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения -25 -35 инъекций. Повторные курсы - через 6 месяцев.

Продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом. Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций хондроитин сульфата, при этом эффект сохраняется длительно в течение многих месяцев после окончания курса лечения. Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.

Побочное действие
Аллергические реакции, геморрагии в месте инъекции.

Форма выпуска.


Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 100 мг в ампулах по 1 мл.

По 100 мг в ампулы из нейтрального стекла по 1 мл. 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без покрытия фольгой. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ампульным скарификатором в картонную пачку. По 5 ампул или 10 ампул с инструкцией по применению и ампульным скарификатором в картонную пачку с гофрированным вкладышем.

Срок годности.

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 18°С до 22°С.

Условия отпуска из аптек.
По рецепту.

Предприятие-изготовитель:
ООО МЦ «Эллара»
601125, Владимирская область, Петущинский район, п. Вольгинский

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ раствор - инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- хондроитина сульфат натрия (chondroitine sulfate sodium)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.

1 мл
хондроитина сульфат натрия (в пересчете на сухое вещество) 100 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 9 мг, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани. Препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.

Новости по теме

Фармакокинетика

При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости - через 4-5 ч. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками в течение 24 ч.

Показания

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Дозировка

Внутрь взрослым - по 1.5-1 г 2 раза/сут.

Наружно - 2 раза/сут в течение 2-3 недель.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

Особые указания

При различных формах парадонтопатии курс лечения следует продолжать не менее 3 месяцев.

Имеются клинические данные о применении хондроитина сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.

Беременность и лактация

Хондроитина сульфат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в пожилом возрасте

Имеются клинические данные о применении хондроитин сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.

Описание препарата ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Хондроитина сульфат - это... Что такое Хондроитина сульфат?

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Являются специфическими компонентами хряща. Вырабатываются хрящевой тканью суставов, входят в состав синовиальной жидкости. Необходимым строительным компонентом хондроитинсульфата является глюкозамин, при недостатке глюкозамина в составе синовиальной жидкости образуется недостаток хондроитинсульфата, что ухудшает качество синовиальной жидкости и может вызвать хруст в суставах[1].

В медицине хондроитина сульфат применяется в качестве лекарственного средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Биологическая роль

Хондроитинсульфат обладает тропностью к хрящевой ткани, инициирует процесс фиксации серы в процессе синтеза хондроитин-серной кислоты, что, в свою очередь, способствует отложению кальция в костях. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, укрепляя соединительнотканные структуры: хряща, сухожилий, связок, кожи. Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, является хондропротектором, способствует активной регенерации хряща[1].

Особенностью хондроитина среди протеогликанов является его способность сохранять воду в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что в итоге повышает прочность соединительной ткани. Важным действием хондроитина является его способность угнетать действие специфических ферментов, разрушающих соединительную ткань, в том числе лизосомальных ферментов, высвобождающихся в результате разрушения хондроцитов (эластаза, пептидаза, катепсин, интерлейкин-1 и др.)[1].

Естественное потребление хондроитинсульфата и других хондропротекторных веществ осуществлялось с употреблением в пищу сухожилий, кожи и хрящей животных, особенно рыб. В связи с уменьшением доли этих продуктов в рационе современного человека (иногда и с полным исключением), а также при метаболических нарушениях, чрезмерных функциональных нагрузках и особенно возрастном снижении активности синтетических процессов хондроитинсульфат должен поступать уже в готовом виде (или в виде предшественников синтеза) извне, в том числе с пищей[1].

Фармакология

По данным разработчиков лекарственных средств[2], хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и снижает потерю Ca2+. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы ее восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани, стимулирует синтез гликозаминогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Биологически активные добавки

Восполнение дефицита хондроитинсульфата в организме может осуществляться принятием соответствующих биологически активных добавок к пище[3][4].

Хондроитинсульфат состоит из нескольких фракций с разной молекулярной массой, притом высокомолекулярные фракции разлагаются в желудочно-кишечном тракте. В связи с этим первые препараты хондроитинсульфата были пригодны только для внутривенного применения. Однако со временем были разработаны технологии получения низкомолекулярных фракций хондроитинсульфата, которые почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, сохраняя свою структуру, и встраиваются в хрящевую ткань. Современные биологически активные пищевые добавки содержат низкомолекулярные фракции хондроитинсульфата, получаемые в основном из хряща лососёвых рыб[1].

Многочисленные клинические исследования (в том числе слепые и плацебо-контролируемые) показали, что курсовое назначение препаратов хондроитинсульфата в течение 1-3 месяцев сопровождается увеличением подвижности суставов, уменьшением их отёчности и болезненности, а также улучшением объективных показателей, включая рентгенологические. Положительная динамика рентгенологических показателей, таких как ширина суставной щели, свидетельствуют о стойком восстановлении структуры суставного хряща, чего не наблюдается при применении одних только нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, пироксикам, индометацин и др.)[1].

При приёме внутрь хондроитинсульфат блокирует активность панкреатической липазы и замедляет всасывание жиров в кишечнике. В результате длительного применения хондроитинсульфата может наблюдаться снижение уровней гиперлипидемии и гиперхолистеринемии и даже снижение массы тела[1].

Принимается в лечебных целях по 500—1500 мг в день в два или три приёма. Стандартная суточная доза составляет 400 мг 3 раза в день. Точная дозировка зависит от веса пациента и степени выраженности заболевания. Противопоказаниями к приёму лекарства служат нарушения свёртывающей системы крови и тромбофлебит. К самым частым побочным реакциям относится аллергия, так как препарат в сущности своей является белком животного происхождения. Длительный и стойкий результат от применения хондроитинсульфата можно получить только от приёма не менее 2-3 месяцев подряд. В целом отличается хорошей переносимостью и безопасностью[1].

Доктор медицинских наук Стивен Барретт предупреждает о том, что потребители должны внимательно относиться к рекламе препаратов хондроитина и не доверять обещаниям чудодейственного излечения артрита[5], которые часто даются производителями[6]. Также отмечается, что многие препараты хондроитина показали неудовлетворительный результат, сравнимый с эффектом плацебо[7][8][9].

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. — М.:"Триада-Х", 2006. — 264 с. — С. 151
  2. Поиск по базе данных ЛС, опции поиска: МНН — Хондроитина сульфат, флаги «Искать в реестре зарегистрированных ЛС», «Искать ТКФС». Обращение лекарственных средств. ФГУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Росздравнадзора РФ (23.08.2010). Архивировано из первоисточника 22 августа 2011. Проверено 3 января 2012.
  3. Mucopolysaccharides (Chondroitin Sulfates) As Dietary Supplements: Sources, Production and Comparative Bioavailability  (англ.)
  4. http://www.fasebj.org/cgi/reprint/20/7/803.pdf  (англ.)
  5. Stephen Barrett, M.D. Glucosamine and Chondroitin for Arthritis: Benefit is Unlikely  (англ.). Quackwatch (22.06.2010). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012. Проверено 25 апреля 2011.
  6. Елена Малышева Передача «Здоровье» от 31 марта 2007 г.  (рус.) (c 15 минуты). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012.
  7. Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis  (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010). Архивировано из первоисточника 6 апреля 2012. Проверено 25 апреля 2011.
  8. Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
  9. Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

Ссылки

Хондроитин сульфат — SportWiki энциклопедия

Что такое хондроитин:
Хондроитин – это большая гелеформирующая молекула, которая является одним из составных компонентов гиалинового хряща. Гиалиновый хрящ покрывает кости таких синовиальных соединений, как коленный, бедренный и плечевой суставы. Хрящ является довольно важной составляющей опорно-двигательного аппарата, поскольку именно он принимает на себя удары и снижает трение, возникающее при движении. Хондроитин чаще всего принимается оральным путем в форме сульфата хондроитина, который производится из экстрактов хрящевых тканей рыб, птиц, коров и свиней[1].
Механизм действия:
Будучи составным компонентом гиалинового хряща, хондроитин является достаточно полезным для организма веществом, которое предотвращает изнашивание и ослабление таких суставов, как коленный, бедренный, голеностопный, плечевой, а также позвоночника. Предполагается, что низкая доступность хондроитина представляет собой ограничивающий фактор в процессе синтеза различных компонентов хрящей.
Какие преимущества дает во время тренировок и подготовки к соревнованиям:
Многие атлеты испытывают хронические боли в суставах по причине занятий спортом. Из-за физических потребностей, возникающих в ходе ежедневных тренировок, суставы испытывают сильный стресс. Более того, множество спортсменов получают травмы суставов, которые ведут к хирургическому вмешательству или даже замене суставов. Восстановление после подобных хирургических вмешательств может привести к сильным изменениям в суставах, и хондроитин может оказать положительное влияние на ход данного процесса.
Научные исследования:
Большинство научных исследований в отношении хондроитина были сфокусированы на людях престарелого возраста, страдающих от остеоартрита в коленном или бедренном суставах. В здоровых синовиальных соединениях между костями должно быть минимальное свободное пространство. Т.к. хрящ может быть сильно изношен или стерт вовсе, то пространство между указанными соединениями увеличивается и повышается вероятность развития остеоартрита, который непосредственно вызывает сильные боли и потерю функциональности. Способность хондроитина снижать боль в синовиальных соединениях и улучшать их функциональность недостаточно ясна на сегодняшний день, учитывая при этом наличие некоторых исследований, подтверждающих небольшие положительные результаты от применения хондроитина. Долгосрочное употребление рассматриваемого вещества считается самым эффективным. В отдельных случаях только постоянное применение хондроитина на протяжении одного года может привести к заметным структурным изменениям в синовиальных соединениях. Достаточно часто хондроитин употребляют в связке с другим популярным препаратом - сульфатом глюкозамина. Исследования показывают довольно смешанные результаты относительно применения двух указанных препаратов в отличие от результатов их применения по отдельности. «Действие глюкозамина и хондроитина на артрит» (The Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention (GAIT)) – это исследование, проведенное Национальными институтами здравоохранения США. Оно считается самым крупномасштабным проектом, в рамках которого изучался механизм действия хондроитина. По результатам данного исследования[2] ни хондроитин, ни глюкозамин, ни их связка не снижали существенным образом болей от артрита по сравнению с группой плацебо. Тем не менее, пациенты, страдающие от болей высокого уровня (от умеренной до сильной), отмечали их снижение при употреблении связки указанных препаратов. Еще один мета-анализ в рамках исследования хондроитина (2009)[3] выявил то, что хондроитин был слабо эффективен при предотвращении образования пространства между синовиальными соединениями или их изнашивания при употреблении на протяжении долгого времени; с другой стороны, потребовалось два года употребления препаратов и добавок для того, чтобы необходимые эффекты проявились. Безусловно, требуется больше исследований для того, чтобы сделать выводы касательно эффективности хондроитина в отношении ускорения восстановления рассматриваемых соединений после хирургических вмешательств.
Рекомендации по употреблению:
Обычно рекомендуется употреблять 800-1200 мг сульфата хондроитина ежедневно либо в одной большой дозе, либо в нескольких небольших в течение дня. Нет никаких доказательств того, что употребление данного препарата в несколько приемов является более эффективным, нежели одноразовый прием. Как правило, хондроитин употребляется в связке с сульфатом глюкозамина, С-аденозилметионином (SAMe) или метилсульфонилметаном (MSM).
Меры предосторожности:
Хондроитин считается безопасным для употребления препаратом. Его использовали в различных долго- и краткосрочных исследованиях, в процессе которых не было выявлено никаких побочных эффектов и аллергических реакций на указанное вещество.

Хондроитин – это важный структурный компонент хрящевой ткани и связок, который увеличивает их прочность при сжатии и растяжении. Хондроитин сульфат образуется в организме хрящевой тканью и входит в состав синовиальной жидкости суставов, которая выполняет смазывающую функцию.

Добавки изготавливаются путем экстракции активного вещества из трахеи крупного рогатого скота, свиней и хрящей акулы.

Функция в организме[править | править код]

Хондроитин выполняет в организме несколько функций:

  • Входит в состав хряща, придавая ему упругость и амортизирующие свойства за счет удерживания воды в ткани (потеря хондроитина в хряще является главной причиной остеоартрита).
  • Повышение прочности соединительной ткани связочного аппарата (актуально в бодибилдинге и пауэрлифтинге).
  • Подавление активности ферментов, которые разрушают соединительную ткань (эластазы, пептидазы и др.)
  • Устранение или снижение хронических болей в суставах, связанных с воспалением и дегенеративными процессами
  • Регенерация хряща (актуально для людей, занимающихся бодибилдингом и другими тяжелыми видами спорта).
  • Входит в состав синовиальной жидкости, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей, а также осуществляет питание хряща
  • Улучшение свойств кожи

Как и глюкозамин сульфат, хондроитин в последнее время активно используется в качестве биологически-активной добавки для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов, сопровождающихся дегенерацией хрящевой ткани. Хондроитин сульфат рекомендуется принимать в профилактических целях при занятиях тяжелой атлетикой. Однако согласно последним исследованиям его эффективность была поставлена под сомнение.

Эффективность хондроитина подтверждается следующими независимыми исследованиями:

  • Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
  • Uebelhart D, et al. Intermittent treatment of knee osteoarthritis with oral chondroitin sulfate: a one-year, randomized, double-blind, multicenter study versus placebo. Osteoarthritis Cartilage. 2004 Apr;12(4):269-76.
  • Bucsi L, Poor G. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:39-46.
  • Pavelka K, Bucsi L, Manopulo R. Double-blind, dose effect study of oral CS 4&6 1200 mg, 800 mg, 200 mg against placebo in the treatment of femoro-tibial osteoarthritis. Litera Rheumatol. 1998, 24: 21-30.
  • Morreale P, Manopulo R, Galati M, Boccanera L, Saponati G, Bocchi L. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-91.
  • Uebelhart D, Thonar EJMA, Delmas PD, Chantraine A, Vignon E. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarth Cart 1998;6 Supp A: 39-46.
  • Leeb BF, et al. A metaanalysis of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis. J Rheumatol. 2000 Jan;27(1):205-11.

Неэффективность хондроитина подтверждается следующими независимыми исследованиями:

  • Simon Wandel, Peter Jüni, Britta Tendal, Eveline Nüesch Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis (англ.). BMJ Publishing Group Ltd. (5.07.2010).
  • Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. (February 2006). «Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis». N. Engl. J. Med. 354 (8): 795—808. doi:10.1056/NEJMoa052771. PMID 16495392.
  • Rozendaal RM, Koes BW, van Osch GJ, et al. (February 2008). «Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial». Ann. Intern. Med. 148 (4): 268-77. PMID 18283204.

В США данный хондроитин сульфат причислен к списку биологически-активных добавок хотя в 22 других странах это медикаментозное средство. По этой причине в Америке нет каких-либо стандартов производства. Согласно проведенным исследованиям было установлено, что лишь 10-15% БАД под названием "хондроитин", продаваемых на американском рынке, полностью соответствуют своему названию по составу.

В европейских странах такой проблемы не существует, поскольку производство хондроитина контролируется по всем фармакологическим стандартам. По этой же причине медикаментозные препараты с хондроитином обладают более высоким уровнем качества.

Если сравнивать соотношение цена и качество, то предпочтение следует отдать спортивным добавкам. Так при отставании в концентрации на 10-30%, цена на добавки может быть в 2-3 раза ниже.

Лучшие добавки[править | править код]

Наиболее высокие показатели качества были получены при испытании следующих добавок ( лучше приобретать комплексные добавки, которые также включают метилсульфонилметан, глюкозамин сульфат и другие активные компоненты):

  • Bone Boost от SAN
  • Animal Flex от Universal Nutrition
  • Glucosamine + UNIT от ESM
  • Glucosamine + CSA Super Strength от Optimum Nutrition
  • Glucosamine + Chondroitin от Weider
  • Glucosamine + Chondroitin + MSM от Ultimate Nutrition

Исторически, человек естественным образом потреблял хондроитин сульфат и другие хондропротекторы при употреблении в пищу таких продуктов как сухожилия и хрящ животных, птиц и рыбы. В питании современного человека доля хондроитина была существенно снижена, поэтому некоторые ученые считают, что его дополнительный прием может оказывать только благоприятное влияние на здоровье человека.

В ходе клинических испытаний не было выявлено каких-либо побочных эффектов, передозировка хондроитином зафиксирована не была. Недавно проведенные исследования подтвердили, что это одно из самых безопасных средств для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов и связок. Это обусловлено, в том числе, отсутствием каких-либо лекарственных взаимодействий.

Суточная доза препарата – 800-1200 мг, как правило принимается в 2 приема, сразу после еды. Следует заметить, что доза актуальна при использовании высококонцентрированных средств (экстракты с содержанием активного вещества свыше 95%). Добавки с меньшей концентрацией, должны приниматься в эквивалентно больших дозах. В исследованиях было показано, что хондроитин сульфат быстро и практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Мази и кремы неэффективны, так как вещество очень плохо проникает через кожу.

При занятиях бодибилдингом с профилактической целью рекомендуется принимать спортивные добавки с хондроитином в дозе 800 мг в сутки в течение 1 месяца, 2 раза в год. Если вы испытываете проблемы с суставами и связками (частые растяжение, боли в суставах и др.) проходите курс хондроитин сульфата в дозе 1200 мг в сутки, в течение 2 месяцев, 2-3 раза в год.

Приобретение

  1. Guide to joint support by Jim Wright, PHD
  2. Monfort J, Pelletier J-P, Garcia-Giralt N, Martel-Pelletier J. Biochemical basis of the effect of chondroitin sulfate on osteoarthritis articular tissues. Ann Rheum Dis 2007; doi:10.1136/ard.2006.068882 .
  3. Bourgeois F, Chales C, Delais J, Delcambre B, Kuntz JL, Rozenber S. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3x400 mg / day vs placebo. Osteoarth Cart 1998;6 Suppl A:25-30.
  4. Jamie G. Barnhill, Carol L. Fye, David W. Williams, Domenic J. Reda, Crystal L. Harris, and Daniel O. Clegg. Chondroitin Product Selection for the Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial. J Am Pharm Assoc. 2006; 46:14–24.
  5. Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по микронутриентологии. Роль и значение биологически активных добавок к пище. - М.:"Триада-Х", 2006. - 264 с. - С. 151
  1. ↑ Black C, Clar C, Henderson R, MacEachern C, McNamee P, Quayyum Z, Royle P, Thomas S. The clinical effectiveness of glucosamine and chondroitin supplements in slowing or arresting progression of osteoarthritis of the knee: A systematic review and economic evaluation. Health Technology Assessment. 2009; 13(52): 1-48. doi:10.3310/hta13520.
  2. ↑ Sawitzke A, Shi H, Finco M, Dunlop D, Harris C, Singer N, Bradley J, Silver D, Jackson C, Lane N, Oddis C, Wolfe F, Lisse J, Furst D, Bingham C, Reda D, Moskowitz R, Williams J, Clegg D. Clinical efficacy and safety over two years use of glucosamine, chondroitin sulfate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: a GAIT report. Annals of the Rheumatic Diseases. 2010; 69(8): 1459-1464.
  3. ↑ Ho Lee Y, Jin-Hyun-Woo, Choi SJ, Ji, JD Song GG. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on osteoarthritis progression: A metaanalysis. Rheumatology International. 2009; 30(3): 357-363.

ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ лиофилизат - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Действующее вещество

- хондроитина сульфат (chondroitine sulfate sodium)

Состав и форма выпуска препарата

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения 1 амп.
хондроитина сульфат 100 мг

100 мг - ампулы (10) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (5) - поддоны (2) - пачки картонные.
100 мг - ампулы (10) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани. Препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.

Новости по теме

Фармакокинетика

При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости - через 4-5 ч. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками в течение 24 ч.

Показания

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитина сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Дозировка

Внутрь взрослым - по 1.5-1 г 2 раза/сут.

Наружно - 2 раза/сут в течение 2-3 недель.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

Особые указания

При различных формах парадонтопатии курс лечения следует продолжать не менее 3 месяцев.

Имеются клинические данные о применении хондроитина сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.

Беременность и лактация

Хондроитина сульфат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в пожилом возрасте

Имеются клинические данные о применении хондроитин сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.

Описание препарата ХОНДРОИТИН СУЛЬФАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Хондроитин сульфат: добавка для здоровья суставов

Хондроитин сульфат — это добавка, которую принимают для улучшения здоровья суставов.

В сочетании с другими ингредиентами, такими как глюкозамин, его часто используют для лечения остеоартрита.

Также он содержится в некоторых добавках для суставов.

Хондроитин сульфат

Полезные свойства

Несмотря на то, что хондроитин в основном считается добавкой для здоровья суставов, исследователи также изучают его потенциал для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, заживления ран и облегчения боли в суставах у женщин с раком молочной железы.

Помогает в лечении остеоартрита

Это дегенеративное заболевание суставов является одним из самых распространенных хронических состояний, негативно воздействующих на суставы. Оно возникает в результате изнашивания защитного хряща на концах костей. По мере разрушения хряща проявляются такие симптомы как боль в суставах, отечность и проблемы с подвижностью (1).

В метаанализе (исследование, посвященное изучению других исследований) 2011 года, опубликованном в журнале «International Journal of Rheumatology», оценивается способность хондроитинсульфата (наряду с другими веществами, которые, как считается, замедляют сужение суставной щели) замедлять прогрессирование разрушения хряща и способствовать регенерации структуры сустава.

Основываясь на изученных лабораторных и клинических испытаниях, авторы пришли к выводу, что пероральный прием хондроитинсульфата при остеоартрите снимает боль, улучшает функцию и подвижность сустава и замедляет прогрессирование заболевания (2).

Также они отметили, что хондроитин обладает отличными показателями безопасности и, как и плацебо, небольшим количеством побочных эффектов.

По данным веб-сайта Фонда борьбы с артритом, отдельное исследование 2011 года показало, что прием исключительно хондроитина значительно снизил боль и улучшил функцию сустава у пациентов с остеоартритом рук (3).

Несмотря на то, что одни исследования подтверждают способность хондроитина лечить остеоартрит и его симптомы, другие свидетельствуют о незначительной пользе этого соединения или полном ее отсутствии.

Проведенный в 2010 году метаанализ 10 исследований, в которых приняло участие более 3800 пациентов, установил, что по сравнению с плацебо, хондроитин (принимаемый в чистом виде или в сочетании с глюкозамином) не уменьшает боли в суставах и не влияет на профилактику сужения суставной щели. Авторы зашли настолько далеко, что заявили: «Новые рецепты для пациентов, не получавших лечение, должны быть отозваны».

Данный анализ был опубликован в журнале «BMJ» (4).

Учитывая неоднозначные доказательства эффективности хондроитина при лечении остеоартрита, необходимы дальнейшие более масштабные исследования.

Хондроитин способствует заживлению ран. В целях изучения воздействия хондроитина на заживление ран было проведено несколько исследований на животных. В ходе одного исследования, проводившегося на белых кроликах, ученые отметили, что применение гидрогеля хондроитина на четвертый день ускоряет процесс заживления ран (5).

В рамках другого исследования (в котором также использовались кролики) ученые изучали роль хондроитинсульфата в процессе заживления ран после хирургического восстановления волчьей пасти. Было выявлено, что лечение хондроитинсульфатом привело к дозозависимому увеличению клеточной адгезии и клеточной пролиферации (6).

Поможет женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей

Испанское исследование 2017 года было направлено на изучение того, является ли внутрипузырное введение (введение через катетер непосредственно в мочевой пузырь) хондроитинсульфата и гиалуроновой кислоты полезным для женщин с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. Двадцать восемь женщин с диагностированной инфекцией мочевыводящих путей получали сочетание 2% - 1 г хондроитинсульфата и 1,6% - 800 мг гиалуроновой кислоты.

Для оценки эффективности лечения рассматривалось общее улучшение симптомов, уменьшение количества эпизодов инфекции мочевыводящих путей и качество жизни.

По окончании исследования учеными было выявлено, что у 55,6% пациентов посев мочи стал отрицательным. У 44,4% продолжались эпизоды инфекции, которые, однако, сопровождались менее ярко выраженными симптомами. Участники исследования отмечали, что после прохождения лечения качество их жизни заметно улучшилось (7).

Облегчит боль в суставах у женщин с раком молочной железы

Многие женщины с гормон-рецептор-положительным раком молочной железы сообщают о необходимости прекратить эффективное лечение ингибиторами ароматазы из-за боли и онемения суставов. Исследователи оценили способность глюкозаминсульфата (1500 мг/сут) и хондроитинсульфата (1200 мг/сут) смягчать эти тревожные симптомы у женщин в период после менопаузы с ранними стадиями рака молочной железы.

После 24 недель лечение показало умеренное облегчение боли в суставах с минимальными побочными эффектами. Эти результаты основаны на неконтролируемом исследовании. Ученые настаивают на необходимости оценки эффективности в рамках плацебо-контролируемого исследования (8).

Побочные эффекты

В целом, хондроитин является безопасным для применения. Сообщения о серьезных побочных эффектах отсутствуют. Возможны умеренные побочные эффекты, такие как диарея, боль в животе, изжога, сонливость, головные боли и аллергические реакции (особенно у лиц с аллергией на моллюсков) (9).

Прием данной добавки во время еды может смягчить дискомфорт в желудке.

Исследования показали, что хондроитин взаимодействует с антикоагулирующими (разжижающими кровь) препаратами, такими как Варфарин (Кумадин).

Глюкозамин может влиять на то, как организм усваивает сахар, особенно у лиц с диабетом или другими проблемами, связанными с сахаром в крови.

В ходе небольшого исследования 2013 года было выявлено, что прием глюкозамина повышает риск развития глаукомы - состояния, при котором повышается давление глаз, что приводит к постепенной потере зрения.

Некоторые таблетки хондроитина могут содержать большое количество марганца, что может быть проблематичным при длительном применении.

Лицам с аллергией на сульфонамиды, следует начинать прием хондроитинсульфата с крайне малых доз и внимательно следить за любыми побочными эффектами.

Рекомендуемая дозировка

Хондроитин доступен в форме капсул, таблеток или в виде порошка. Из-за неоднозначных данных об эффективности хондроитина, идеальная дозировка неизвестна (10).

Для лечения остеоартрита Фонд борьбы с артритом рекомендует от 800 до 1200 миллиграммов препарата в день, разделенные на 2-4 приема. Для проявления эффекта может потребоваться до одного месяца (11).

Заключение

Хондроитин — это химическое вещество, натуральное для человека, присутствующее в хрящевых тканях вокруг суставов. Вещество получают из животных источников, в том числе хрящей акулы и крупного рогатого скота.

Хондроитин сульфат используется при остеоартрозе в сочетании с сульфатом глюкозамина, аскорбатом марганца.

Хондроитинсульфат — это добавка для здоровья суставов, использование которой уже давно принято в лечении остеоартрита и боли в суставах. Основные исследования, оценивающие его эффективность при лечении остеоартрита, дали противоречивые результаты. Для того, чтобы делать какие-либо однозначные выводы, необходимы дополнительные исследования.

Хондроитин может стать важным элементом в лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, заживлении ран и облегчении боли в суставах у женщин с раком молочной железы.

Основываясь на его общей безопасности и отсутствии сообщений о серьезных побочных эффектах, некоторые врачи считают, что, если такое лечение помогает пациентам бороться с симптомами остеоартрита, то необходимости прекращать прием хондротина нет.

В блоге здравоохранения Гарварда доктор медицинских наук Роберт Х. Шмерлинг заявил:

«Когда пациенты спрашивают меня, стоит ли им принимать глюкозамин и/или хондроитин, я не делаю поспешных выводов. Я проверяю данные о взаимодействии этих веществ с препаратами, которые пациент принимает на данный момент, сообщаю ему о том, что Управление США по контролю за качеством пищевых продуктов не контролирует данный продукт, и что его эффективность считается недоказанной... Я предоставляю своим пациентам всю информацию, и, если в их случае лечение кажется безопасным, то я предлагаю им самим решить, принимать данную добавку (которая, к слову, отпускается без рецепта) для облегчения болей в суставах или нет» (12).

Изучить отзывы, а также купить хондроитин сульфат, можно в магазине iHerb.

  • Этот абзац содержит рекламную ссылку. Вы получите от нас скидку при оформлении первого заказа, а магазин выплатит нам небольшой процент от прибыли с вашей покупки. Это позволяет вам сэкономить, а нам поддерживать работу сайта и редакции. Спасибо!