классификация разновидностей, последствия и осложнения болезни, лечение шейного, грудного и поясничного отдела
Спондилолистез – это смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Причиной развития патологии являются врожденные аномалии, травмы, опухоли, дегенеративные изменения позвоночника или спондилолиз. Спондилолистез проявляется ограничением подвижности пораженного отдела и болями в нижней части спины. При сужении позвоночного канала и сдавлении нервных корешков может выявляться неврологическая симптоматика. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, при необходимости назначают КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при неэффективности проводят хирургические вмешательства.
Спондилолистез – заболевание, при котором один позвонок смещается по отношению к другому.
В подавляющем большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника, при этом обычно страдают L4-L5, реже выявляется патология на уровне L3-L4.
Спондилолистезу подвержены люди всех возрастов, включая наиболее активную и работоспособную категорию населения (от 20 до 40 лет). По различным данным, от этого заболевания страдает от 2 до 6% населения.
Может наблюдаться две формы спондилолистеза: более распространенный антеролистез (вышележащий позвонок смещается кпереди) и реже встречающийся ретролистез (вышележащий позвонок смещается кзади).
Спондилолистез может быть изолированным, однако чаще наблюдаются сочетания с другими болезнями позвоночника: спондилолизом, спондилоартрозом, остеохондрозом, кифозом, сколиозом и т. д.
Лечение спондилолистеза осуществляют врачи-вертебрологи или ортопеды-травматологи.
С учетом причин в вертебрологии, травматологии и ортопедии выделяют пять видов спондилолистеза:
Диспластический спондилолистез. Возникает вследствие врожденных пороков развития позвоночника: незаращения дужки позвонка (spina bifida), гипоплазии дуг позвонков, гипоплазии поперечных или суставных отростков, а также аномально высокого стояния пятого поясничного позвонка. Обычно появляется в детском или раннем юношеском возрасте и постепенно прогрессирует по мере роста позвоночника. При серьезных нарушениях развития может быть ярко выраженным.
Истмический спондилолистез. Обусловлен дефектом дужки позвонка (спондилолизом) вследствие усталостного перелома, возникшего из-за повышенных нагрузок и многократного чрезмерного разгибания поясничного отдела позвоночника. Часто выявляется у спортсменов (гимнастов, гребцов, игроков в регби и т. д.), но может диагностироваться и у людей, ведущих малоактивный образ жизни. Выявляется у пациентов всех возрастов, при этом у детей, как правило, наблюдается легкая степень, у взрослых – не выше средней.
Дегенеративный (инволютивный) спондилолистез. Возникает вследствие артрозных изменений суставов позвонков. Причиной развития артроза являются дегенеративные изменения хряща. Этот вариант спондилолистеза, в основном, диагностируется у пациентов старше 65 лет. Чаще обнаруживается при увеличении поясничного лордоза и грудного кифоза.
Травматический спондилолистез. Образуется после повреждения межсуставной части дуги или перелома суставных отростков.
Патологический спондилолистез. Возникает вследствие дефекта кости, обусловленного опухолью, болезнью Педжета, артрогрипозом и т. д.
Клинически различают стабильный и нестабильный спондилолистез.
При стабильном спондилолистезе взаимоотношения между позвонками остаются постоянными вне зависимости от позы пациента, при нестабильном – изменяются при перемене положения тела.
Существует две классификации, основанные на выраженности рентгенологических признаков спондилолистеза. В классификации Мейердинга, составленной с учетом степени смещения вышестоящего позвонка по отношению к нижестоящему, выделяют:
1 степень – позвонок смещен не более чем на ¼.
2 степень – позвонок смещен не более чем на ½.
3 степень – позвонок смещен не более чем на ¾.
4 степень – позвонок смещен более чем на ¾.
Кюль и Юнге дополнительно выделяют 5 степень смещения позвонка – полное смещение кпереди (спондилоптоз). Классификация спондилолистеза, составленная Беленьким и Митбрейтом, основана на оценке степени смещения позвонка по углу между вертикальной линией и линией, проведенной через центры соседних позвонков. Согласно этой классификации различают:
1 степень – угол 46-60 градусов.
2 степень – угол 61-75 градусов.
3 степень – угол 76-90 градусов.
4 степень – угол 91-105 градусов.
5 степень – угол 106 градусов и более.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Смещение L5 кпереди на 1,5 см (2-й ст).
Больные могут предъявлять жалобы на умеренные или выраженные боли в области поясницы, крестца, копчика и нижних конечностей. Существует взаимосвязь между локализаций боли и возрастом пациента.
Больные среднего возраста нередко отмечают боли в пояснице в сочетании с болями в шейном и грудном отделе позвоночника (обусловлено перегрузками и начинающимися дегенеративно-дистрофическими изменениями).
Дети со спондилолистезом чаще жалуются на боль в пояснице и нижних конечностях.
В ходе внешнего осмотра выявляется изменение положения таза (в зависимости от степени спондилолистеза возможен как наклон вперед, так и поворот назад), усиление грудного кифоза и углубление поясничного лордоза.
При выраженном спондилолистезе может наблюдаться относительное удлинение конечностей, укорочение туловища, углубление спинной борозды, гипотрофия ягодичных мышц, асимметрия ромба Михаэлиса, контрактура мышц, выпрямляющих позвоночник, и мышц-сгибателей голени.
При пальпации определяется углубление над остистым отростком верхнего (сместившегося) позвонка, боли при пальпации остистого отростка и локальная боль в области поражения при осевой нагрузке на позвоночник.
У некоторых пациентов со спондилолистезом обнаруживается неврологическая симптоматика, обусловленная сужением позвоночного канала или сдавлением нервных корешков. Больные отмечают парестезии (ползание мурашек, чувство тяжести в ногах) при стоянии и ходьбе.
Возможны расстройства чувствительности (гиперестезии, гипестезии, дизестезии), гипотрофия мышц и парезы нижних конечностей, повышение коленных рефлексов, выпадение или снижение брюшных, ахилловых и анальных рефлексов и полож
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, причины, симптомы
Биомеханика позвоночника прекрасно приспособлена для нагрузок и многомерных пространственных движений. Большие нагрузки, неадекватные хрупкой человеческой кости, компенсируются изгибами позвоночника и межпозвоночными дисками. Двигательные функции позвоночника (вращения, наклоны, сгибания, смещения) обеспечиваются суставами. Когда в суставах или межсуставных поверхностях изначально что-то неправильно или начинают происходить дегенеративные процессы, они перестают справляться со своими функциями, и начинает развиваться спондилолистез. Что же это такое?
Спондилолистез: причины, симптомы и лечение
Спондилолистез (листез) — это соскальзывание (смещение) верхнего позвонка с нижнего, обусловленное:
дегенеративными изменениями в суставах — дегенеративный спондилолистез
травматическими переломами суставов и межсуставных поверхностей — травматический спондилолистез
патологическими некротическими и злокачественными процессами — остеохондропатический спондилолистез
Патология может развиваться почти незаметно:
От незначительного смещения до полного соскальзывания — спондилоптоза.
Наиболее распространенная первая-вторая степени смещений.
Степени и виды спондилолистеза
По классификации Мейердинга различают пять степеней:
I-я степень — смещение не превышает ¼ (25%)
II-я степень- от ¼ до ½
III-я степень — свыше половины до ¾
IV-я степень — свыше ¾
V-я степень — спондилоптоз
Чаще всего ортопеды фиксируют развитие спондилолистеза поясничного отдела, в основном в последних двух поясничных позвонках (l4 и l5) и первом крестцовом s1, но встречается также и в l3 и l4.
Причинами этого могут быть:
лордоз поясничного отдела позвоночника
врожденные дефекты дужек и суставных отростков, из-за чего тело поясничного позвонка l5 соскальзывает с тела S1.
Смещение позвонков поясничного отдела встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Кстати, открытие спондилолистеза произвел в 19-м веке некий акушер из Бельгии, который заметил у роженицы выступающую кость в крестцовом отделе, мешающую родам.
Самые частые разновидности смещений — это истмическое и дегенеративное.
Истмический спондилолистез поясничного и шейного отделов
Истмический спондилолистез возникает из-за перелома суставного отростка (ножки позвонка) — спондилолиза, в результате чего происходит его неполное сращение с дугой. Зазор замещается рубцовой тканью между телом, дугой и ножкой, что хорошо наблюдается на рентгеновском снимке
Это ослабляет сустав и способствует смещению, которое тоже чаще происходит в последних позвонках поясничного отдела, но иногда встречается и в шестом или седьмом шейных позвонках, особенно в детском возрасте.
Истмический спондилолистез редко доходит до поздних стадий, и долго протекает без симптомов.
Он часто наблюдается у детей и подростков, причем его появлению способствуют не какие-то серьезные травмы, а игры во дворе, спортивные тренировки.
Резкое движение или давление вследствие мышечного напряжения на межсуставные поверхности может привести к перелому тонкой пластинки дуги (ламины), на почве которого впоследствии образуется рубцевание и смещение позвонка.
Понять, что это произошло в поясничном отделе позвоночника, можно по таким симптомам:
боли в спине или ногах (у детей обычно в ногах)
слабость мышц спины
увеличение сутулости (кифоза)
неуверенная медленная походка
Истмический спондилолистез шейного отдела проявляется симптомами:
Головной боли и головокружения
Зрительных и слуховых нарушений
Бо́льшим наклоном головы влево или вправо
Истмический спондилолистез у взрослых наблюдается в основном у спортсменов, занимающихся атлетическими видами спорта.
Иногда это заболевание называют «медленным переломом»: суставы не выдерживают длительных напряжений, в них постепенно накапливается усталость и происходит смещение
Смещение позвонков (спондилолистез) – это заболевание позвоночного столба, при котором наблюдается патологическое смещение одного позвонка по отношению к другому.
Патологическое смещение позвонков характерно для шейного и поясничного отделов позвоночника, то есть там, где большая амплитуда движений. Спондилолистез развивается вследствие врождённых или приобретённых дефектов позвонка.
Врожденный спондилолистез может диагностироваться уже в детском возрасте, чаще в подростковом. У таких детей формируется осанка по типу «перегибистой» поясницы, а также боли после физической нагрузки.
Различают стабильное и нестабильное смещение позвонков.
При стабильном варианте смещенный позвонок постоянно остается в неправильном положении вне зависимости от позы человека.
При нестабильном варианте спондилолистеза позвонок смещается только при перемене положения тела, после движения встает на место. Например, смещение шейного позвонка может происходить при наклоне головы вперед (передний спондилолистез) или запрокидывании ее назад (задний спондилолистез).
Различают 4 степени смещения позвонка:
1 степень – позвонок смещен не более чем на ¼ ширины по отношению к нижестоящему позвонку.
2 степень – позвонок смещен не более чем на ½.
3 степень – позвонок смещен не более чем на ¾.
4 степень – позвонок смещен более чем на ¾.
Причинами спондилолистеза в шейном отделе чаще всего являются:
шейный остеохондроз, при котором смещение шейных позвонков происходит при повышенной нагрузке на шейный отдел позвоночника, ослаблении мышц шеи, потере упругости межпозвонкового диска;
травмы шеи (родовые, спортивные, автодорожные), когда шейные связки растягиваются или разрываются и не могут удержать позвонок в правильном положении;
В зависимости от локализации и степени смещения позвонка появляются жалобы и нарушение функции позвоночника.
При шейном спондилолистезе пациент жалуется на боли в шее и плечевом поясе, они могут отдавать в руки, затылок, височную область. Наблюдается ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника.
Смещенный шейный позвонок воздействует на артерии и вены, формируется синдром позвоночной артерии и дефицит мозгового кровотока, которые проявляются в виде жгучих или пульсирующих головных болей в половине головы, головокружения, колебания артериального давления, вегетативных кризов.
Выраженная степень смещения шейного позвонка может привести к сдавлению спинного мозга и шейных нервных корешков. При таком смещении появляются боли в шее в виде «прострелов», отдающих в руку, боли могут усиливаться при кашле или физическом напряжении. Добавляется онемение рук, чувство ползания мурашек в руках и ногах (преимущественно кисти и стопы), снижение болевой и температурной чувствительности, а также слабость в мышцах конечностей с постепенным их похудением. При сгибании или разгибании шеи может наблюдаться ощущение прохождения электрического тока по позвоночнику, рукам и ногам. В тяжелых случаях возможно появление потери контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Симптомы могут усиливаться после физической нагрузки, порой даже незначительной.
Причины спондилолистеза в поясничном отделе:
постоянное травматическое воздействие на позвонок со стороны вышележащего позвонка. Этот вариант заболевания часто развивается у профессиональных спортсменов (гимнастов, гребцов, игроков в регби и т. д.), которые чрезмерно изгибают позвоночник в разных направлениях, особенно назад;
врожденный дефект позвонка, который приводит к его переднему смещению;
остеохондроз или воспалительные заболевания суставов позвоночника;
прямая травма позвоночного столба, которая привела к перелому частей позвонка и их смещению;
опухоли позвонков.
Смещенный позвонок вызывает деформацию позвоночного канала на этом уровне и сдавление нервных корешков спинного мозга.
Характерны жалобы на сильные боли в нижней части спины, в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Появляются нарушения чувствительности, ощущения покалывания или слабость в ногах, похудение мышц тазовой области и нижних конечностей. При физической нагрузке бывают резкие болевые ощущения в области ягодицы.
При легком смещении позвонка болезнь может протекать без жалоб. Если смещение стабильное, то болезнь не прогрессирует вовсе. Усиление болей происходит в результате интенсивных физических нагрузок, так как по мере нарастания смещения позвонка все более сдавливаются нервные корешки и появляются характерные жалобы. При осмотре осанки можно обратить внимание на наличие «перегибистой» спины, выпячивание живота, выявить ограничение движений в позвоночнике.
При тяжелом течении заболевания могут проявляться тазовые расстройства – теряется контроль над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, наблюдается расстройство половой системы, возникают параличи нижних конечностей.
стандартное лечение
Лечение спондилолистеза бывает консервативное и оперативное.
Если патология обнаружена и диагностирована на ранних стадиях, то консервативное лечение эффективно. К консервативным методам лечения относятся: лечебная гимнастика, физиотерапия, медикаментозное лечение, ортопедические пояса.
Лечебная физкультура помогает укреплению мышечного корсета спины, который сможет поддерживать смещенные позвонки. Физиотерапия укрепляе
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, симптомы
Спондилолистез считается патологией, при которой позвонки смещаются относительно друг друга.
Это не самостоятельное заболевание, а следствие приобретённых или врождённых дефектов позвоночного столба.
Наиболее часто эта патология проявляется в пояснично-крестцовой зоне, так как не неё ложится основная нагрузка.
При спондилолистезе межпозвонковые суставы не держат позвонок в нужном положении.
В этом случае картина заболевания осложняется нарушением структуры этого позвонка.
Заболевание проявляется у всех пациентов индивидуально и протекает через несколько стадий. На последних стадиях применяется только хирургический способ лечения.
Что это за патология?
Как ни странно, но большинство пациентов вообще воздерживаются от жалоб, а само заболевание обнаруживается при плановом обследовании. Единственным симптомом спондилолистеза являются болезненные ощущения в пояснице. Иногда боль отдаёт в ногу, и немного немеют нижние конечности. Но эти симптомы у многих больных вызываются остеохондрозом, а не смещением позвонков.
Клиническая картина проявляется следующими факторами:
Боль в пояснично-крестцовой зоне. Может появиться самопроизвольно и усиливаться в неудобной позе тела или сдавливании остистого отростка на позвонке L5.
В месте расположения позвонка L5 отчётливо виден выступ, который возник из-за его перемещения вперёд.
Если этот позвонок смещается, то возникает ограничение движений в пояснице. Особенно трудно наклониться вперёд.
На рентгеновском снимке видна щель в дужке позвонка или наклон его отростков. Это способствует соскальзыванию позвонка с образованием лордоза при горизонтальном расположении крестца.
Классификация спондилолистеза
Заболевание классифицируется на определённые типы:
Патологическая форма. Воспалительный процесс вызывает разрушение части позвонка.
Диспластический или врождённый листез. Аномальное развитие позвонка, который начинает смещаться уже в детстве.
Истмический. Причиной дефекта обычно является травма, приводящая к соскальзыванию позвонка вперёд.
Дегенеративная или ложная форма. Развивается с возрастом из-за артрита суставов.
Постхирургический. Образуется в послеоперационный период и является отдельным подвидом заболеваний позвоночника.
Травматическая форма. Проявляется из-за поражения костных структур: перелом отростка или тела позвонка, повреждение связок.
Существуют ещё 2 вида листеза: стабильный ‒ позвонки не сдвигаются при изменении позы тела; нестабильный ‒ занимаемая поза вызывает смещение позвонков.
Выделяются и степени тяжести:
Степень первая
верхний позвонок смещается относительно нижнего не больше чем на 25%.
Степень вторая
угол отклонения около 50%.
Степень третья
уже появляются явные симптомы, а отклонение почти 75%.
Степень четвёртая
позвонок смещается почти на 99%.
Степень пятая
наступает полное выпадение.
Причины, провоцирующие заболевание
Патология развивается из-за многих факторов, но если удаётся их исключить, то заболевание можно предотвратить.
В основном спондилолистез пояснично-крестцового отдела возникает по следующим причинам:
Отсутствие физических нагрузок. Позвонки начинают оседать, что вызывает их деформацию. Малейшее неловкое движение может сместить диски.
Скудное питание.
Чрезмерные нагрузки.
Вредные привычки.
Увлечение экстремальным спортом.
Эти факторы заметно ухудшают здоровье:
Происходят дистрофические и дегенеративные нарушения. Развивается остеохондроз, сколиоз, образуются грыжи. Эти заболевания разрушают хрящевую и костную ткань дисков, что приводит к спондилолистозу.
Развиваются злокачественные новообразования. Опухоли защемляют нервные окончания и происходит выдавливание дисков. Прогрессирование онкологии вызывает развитие метастаз, которые образуются в позвонках.
Мышечный корсет теряет эластичность. Нормальное положение позвоночника нарушается, что вызывает выпадение дисков. Малейший сбой мышечного тонуса расслабляет или спазмирует волокна мышц, что приводит к смещению позвонков.
Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями, по результатам которых выявляется причина, стадия и место локализации патологии.
Возможные последствия
При смещении позвонка могут развиться серьёзные осложнения. Это объясняется тем, что происходит сдавливание костных элементов близлежащих анатомических образований.
Спондилолистез приводит к следующим нарушениям:
Заболевание щитовидной железы.
Сбой в работе нервной системы.
Гипертензия.
Снижается слух и зрение.
Появляются трудности с дыханием.
Недержание естественных выделений.
Искривляется позвоночник.
Иногда развивается импотенция.
При осложнениях нередко требуется оперативное вмешательство. К сожалению, некоторые последствия вообще не устраняются. Поэтому необходима своевременная диагностика с последующим адекватным лечением.
Симптомы и методы диагностики
Для начальных стадий болезней позвоночника характерно латентное течение, и спондилолистез не является исключением. Только общее обследование опорно-двигательного аппарата может обнаружить эту патологию.
Боль и дискомфорт возникают, когда негативные процессы начинают прогрессировать. В этом случае не следует купировать болевой синдром анальгетиками, нужно незамедлительно прибегнуть к медицинской помощи.
Для заболевания характерны следующие симптомы:
Органы, расположенные в области малого таза, начинают плохо функционировать.
Нижние конечности слабеют. В них наблюдается покалывание и онемение.
Становится трудно совершать повороты и наклоны.
Болевые ощущения распространяются в ягодицах и отдают в ногу. Симптомы напоминают защемление седалищного нерва.
Если игнорировать лечение, то могут возникнуть парезы или параличи нижних конечностей.
Постепенно снижается масса тела.
Появляется повышенная потливость, а иногда сухость кожного покрова в зоне выпадения диска.
Больной быстро утомляется.
Изменяется походка.
Координация значительно нарушается.
Если патология имеет генетическую предрасположенность, то симптоматика развивается довольно медленно. Первоначальные признаки появляются у подростков. Любая травма мгновенно вызывает боль, а патология переходит в острую стадию.
Любой предварительный диагноз требует подтверждения. Поэтому нужно провести точную диагностику, основой которой является клиническое обследование пациента и определение факторов риска. Затем, в случае необходимости, проводится аппаратное исследование.
Для этого применяют следующие методы:
Компьютерная томография.
Рентгенография (2 проекции).
МРТ.
Сцинтиграфия.
Рентгеноконтрастное исследование сосудов.
УЗИ.
Обычно врачу хватает результатов рентгеновского снимка повреждённого отдела позвоночного столба. Дополнительные мероприятия назначаются, если развиваются осложнения или появилось сомнение в диагнозе. Травматолог сразу отправит пациента к неврологу, который сможет исключить или подтвердить вовлечённость нервных образований в патологию.
Видео: “Что такое спондилолистез?”
Лечение
Следующий факт
Эффективность терапии будет зависеть от своевременной диагностики заболевания.
Медикаментозная терапия
Лечение данного заболевания только препаратами не приветствуется, так как лекарства лишь снимают симптомы. Обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства, но они не всегда снимают боль. Зато они эффективны при осложнениях спондилолистеза.
Устранить симптомы помогут следующие препараты:
Анальгетики.
Миорелаксанты.
Витамины.
Но следует учесть, что эффекта от таблеток не будет, если одновременно с их приёмом не делать специальные упражнения.
Оперативное вмешательство
Если традиционная терапия безуспешна или болевой синдром снять не удаётся, то прибегают к операции.
Хирургическое вмешательство необходимо, если появились симптомы сопутствующего заболевания (почки, кишечник), которое может обостриться из-за сдавливания спинномозговых нервов.
Хирургическое лечение стабилизирует смещённые позвонки путём установки фиксаторов или имплантатов.
Операция носит термин ламинэктомия – удаление части позвонков, которые сдавливают нервные отростки и позвоночную артерию.
Наиболее часто хирурги фиксируют позвонки титановыми винтами, вводя их через позвонковые дужки.
ЛФК и другие способы терапии
Лечебная физкультура играет важную роль в лечении спондилолистоза. Физические нагрузки позволяют исправить аномальное размещение дисков и вернуть позвоночному столбу естественное анатомическое положение. Лечебные комплексы подбираются строго индивидуально и обязаны включать в себя упражнения на вытяжение и расслабление позвоночника.
Выполняя гимнастику, следует придерживаться определённых правил:
При появлении боли тренировка прекращается.
Комплекс нужно выполнять ежедневно.
В первое время упражнения желательно выполнять под контролем врача.
На первых тренировках лучше исключить скручивания.
Упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений.
Не следует самостоятельно подбирать упражнения, так как в разной стадии заболевания, а также в зависимости от направления смещения позвонка, допускаются только определённые движения.
Эффект лечебной физкультуры нужно закрепить физиотерапевтическими процедурами. Для этого проводятся следующие мероприятия:
Рефлексотерапия.
Магнитотерапия.
Иглоукалывание.
Парафинолечение.
Лечебный массаж.
Если после полугода консервативного лечения болезнь не отступила, то придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Профилактика патологии
Принимать меры для предотвращения заболевания можно и в начальной стадии спондилолистеза.
Чтобы патология не прогрессировала, нужно соблюдать определённые рекомендации:
При сидячей работе следует делать перерывы, во время которых выполняются разминочные упражнения.
Нужно следить за осанкой, даже сидя за компьютером.
Не стоит перегружать спину интенсивными упражнениями или работой на дачном участке.
Желательно посещать бассейн, плавание положительно действует на позвоночник.
При необходимости используйте фиксирующие корсеты для поясничного отдела.
Нужно избегать ситуаций, когда приходится долго стоять.
Профилактические меры в сочетании с лечебной гимнастикой помогут остановить течение болезни.
Прогноз
Если было проведено адекватное лечение, то при этой патологии прогноз в целом благоприятный. Естественно, нельзя исключать случаи частичной потери трудоспособности, а иногда даже инвалидности. Это зависит от размера смещения позвонков, продолжительности заболевания и присутствия осложнений неврологического характера. Но следует отметить, что в большинстве случаев, хирургическое вмешательство возвращает утраченные функции.
Заключение
Спондилолистез пояснично-крестцовой области позвоночника является серьёзным заболеванием, которое может закончиться инвалидностью, если не будет проведено грамотное лечение. Когда поставлен такой диагноз, следует немедленно приступать к комплексному лечению.
При спондилолистезе происходит смещение позвонков, при этом возникает сильная боль в пояснице.
Заболевание проходит пять стадий осложнений, если вовремя не была оказана медицинская помощь. При самой сложной наблюдается нарушение работы внутренних органов.
В запущенных стадиях для лечения применяется хирургическое вмешательство.
Стоит прочесть такой материал:
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы Комментарии для сайта Cackle
Спондилолистез
Спондилолистез — тяжёлое заболевание, которому подвержены люди всех возрастов.
Недуг очень опасен для человека, поскольку его прогрессирование сопровождается деформацией позвоночника, сдавливанием нервных корешков, уменьшением позвоночного канала.
Смещение может возникнуть в любом из отделов позвоночника, однако чаще всего страдают зона поясницы, реже всего — шейный отдел.
Первые стадии спондилолистеза хорошо корректируются при помощи методов консервативной терапии.
Для достижения эффективных результатов в лечении особенно важна ранняя диагностика расстройства, так как поздно принятые меры могут привести человека к губительным последствиям вплоть до присвоения группы инвалидности.
Спондилолистез — что это?
Спондилолистез — это изменение положения одного позвонка по отношению к другому. Чаще всего заболевание поражает поясничную область позвоночного столба на уровне L4-L5, поскольку на этот участок приходится основная нагрузка.
Недуг может протекать самостоятельно, однако нередко он развивается в совокупности с иными расстройствами опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, искривлением позвоночника, кифозом, спондилоартрозом и другими.
Деформация проявляет себя в виде снижения подвижности пораженной зоны и болевыми ощущениями в области спины и таза. Уменьшение диаметра позвоночного канала и сдавливание нервных корешков может сопровождаться неврологическими симптомами.
Клиническая картина
Спондилолистез прогрессирует постепенно.
Первая стадия недуга не сопровождается явно выраженной симптоматикой. Иногда больного могут беспокоить периодические боли при долгом нахождении в сидячей позе, при поворотах и наклонах тела, онемения и мышечные спазмы.
При отсутствии должной терапии смещение позвонков перетекает во вторую стадию. На данном этапе уже проявляются видимые признаки: нерегулярные боли в состоянии покоя, сильный дискомфорт при физической активности. С переходом деформации на следующую стадию состояние пациента ухудшается.
Третья степень выражается в ограничении двигательной способности пораженного участка позвоночного столба, изменении осанки, регулярных болевых ощущениях.
Дальнейшее развитие недуга характеризуется сменой текущей стадии на четвертую. У пациента меняется походка, осанка, очертания фигуры, появляются регулярные сильные боли.
В конечном итоге спондилолистез может привести к таким негативным последствиям, как: паралич конечностей, импотенция, бесплодие.
Код по МКБ-10
По МКБ-10 — международной классификации болезней — спондилолистез имеет код M43.1.
Классификация
Смещение позвонков условно подразделяется на следующие виды.
По причинам происхождения:
Диспластический — следствие врожденных патологий развития позвоночного столба, чаще всего развивается у детей и подростков;
Истмический — из-за спондилолиза, усталостного перелома. В большинстве случаев появляется у спортсменов и людей всех возрастов, ведущих сидячий образ жизни;
Дегенеративный — обусловлен возрастной деформацией суставов. Результат артрита, артроза, лордоза, кифоза у людей после 65 лет;
Травматический — итог травмирования дуги между суставами или перелома отростков суставов и позвонков;
Патологический — развивается на фоне воспалений и опухолей, болезни Педжета, артрогрипоза;
Постхирургический — следствие оперативного вмешательства на позвоночник.
По характеру смещения:
Стабильный — положение позвонков по отношению друг к другу не изменяется от позы больного;
Нестабильный — положение позвонков меняется в зависимости от положения человека.
По степени смещения верхнего позвонка по отношению к нижнему:
1 степень — позвонок смещен менее чем на 25 процентов;
2 степень — деформация не достигает 50 процентов;
3 степень — отклонение составляет до 75 процентов;
4 степень — смещение превышает 75 процентов;
5 степень — позвонок смещен полностью.
По форме развития:
острая — развивается на фоне травм позвоночника;
затяжная — следствие долгих разрушительных процессов в позвоночном столбе.
По направлению сдвига:
антеспондилолистез — отклонение вперед;
задний — сдвиг назад;
ложный — смещение позвонков под давлением мышц;
лестничный — отклонение двух и более позвонков;
комбинированный — сочетание нескольких видов.
Распространённость
Согласно статистическим данным спондилолистезом по всему миру страдает около 3-6 % населения. Заболеванию подвергаются люди всех возрастных категорий, однако преимущественно взрослые 20-40 лет и реже пожилые.
В большинстве случаев смещение позвонков развивается у людей, чья работа связана с выполнением физического труда. При этом у мужчин недуг появляется в два раза чаще, чем у женщин, что обусловлено тем, что они ведут более активный образ жизни.
У детей деформация позвонков встречается не так часто и в основном протекает без видимых симптомов. К развитию патологии наиболее склонны подростки в период активного роста. Спондилолистез — распространенная причина болевых ощущений в спине в этом возрасте.
Видео: “Что такое спондилез – смещение позвонка: разъясняет невролог”
Причины и факторы риска
К основным фактором, провоцирующим появление спондилолистеза, относятся:
врожденные патологии развития;
генетическая предрасположенность;
слабость мышц около позвонков и связочного аппарата;
дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике;
новообразования в области позвоночника;
травмы позвонков, мышц и связок;
чрезмерные физические нагрузки;
возрастные изменения.
В зоне риска по развитию заболевания находятся люди:
страдающие: артритом, артрозом, остеохондрозом, артрогрипозом, кифозом грудного отдела, поясничным лордозом и другими заболеваниями.
Последствия
Следующий факт
В зависимости от локации пораженного участка последствия смещения позвонков могут быть следующими:
При спондилолистезе шейного отдела:
Грудного отдела:
Пояснично-крестцового отдела:
повышенное давление;
нервозность;
бессонница;
кружение головы;
потеря памяти, слуха;
боли в ушах;
косоглазие;
обморочные состояния;
невралгия;
неврит;
катар;
аденоиды;
ларингит;
коклюш;
тонзиллит;
заболевания щитовидной железы.
астма;
расстройства груди и сердца;
плеврит;
грипп;
бронхит;
пневмония;
заболевания желчного пузыря;
лихорадка;
пониженное давление;
артрит;
нарушения циркуляции крови;
анемия;
язвенная болезнь;
гастрит;
спазмы желудка;
аллергия;
расстройства почек;
экзема;
ревматизм;
бесплодие.
дизентерия;
колит;
грыжи;
ацидоз;
судороги;
заболевания мочевого пузыря;
недержание мочи;
импотенция;
болезненность в районе поясницы;
боли при мочеиспускании;
судороги;
нарушение кровообращения;
геморрой;
сколиоз;
боли в области копчика.
Симптомы и методы диагностики
Признаки спондилолистеза определяются степенью смещения. Первая стадия заболевания может протекать без каких-либо внешних проявлений.
Последующие этапы развития недуга сопровождаются такими симптомами, как:
головные боли;
повышенная утомляемость;
сонливость;
нарушения зрения;
шум в ушах;
одышка;
кашель;
отечность ног;
усталость и слабость в ногах после ходьбы или иной нагрузки;
болевые ощущения в ногах, онемение, покалывание;
ограниченность в движениях;
снижение гибкости позвоночника;
дискомфорт при разгибании;
болезненность в области позвоночника и зоне седалищного нерва;
напряженность мышц сзади бедра;
обмороки;
дисфункция кишечника;
нарушения работы мочевого пузыря;
хроническая боль в поясничной зоне;
увеличение длины конечностей;
уменьшение длины туловища.
Главным способом диагностики смещения позвонков является рентгенологическое исследование. При помощи рентгена определяется степень деформация и другие заболевания, которые ей сопутствуют.
В качестве дополнительных методов выявления расстройства используются:
неврологический осмотр;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
рентгенконтрастные исследования.
Видео: “Что значит функциональный блок?”
Лечение
Спондилолистез лечат как консервативными, так и радикальными методами. Последние применяют, как правило, при врожденном типе заболевания или на последних стадиях развития.
Консервативные методы, в первую очередь включают применение лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Причем данные методы наиболее эффективны. Что касается медикаментозного лечения, то оно применяется для устранения симптомов заболевания и облегчения его течения.
Тактика лечения, как правило, подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Заключение
Спондилолистез — опасный недуг, который выражается в сдвиге одного позвонка по отношению к другому.
Деформации позвонков подвержены люди самого разного возраста, при этом мужчины в два раза чаще женщин склонны к появлению смещения.
В зоне риска по развитию заболевания находятся люди, выполняющие тяжёлый физический труд, ведущие неактивный образ жизни, занимающиеся спортом и страдающие некоторыми расстройствами.
Частыми причинами спондилолистеза являются наследственная предрасположенность, чрезмерные физические нагрузки, травмы и переломы позвоночника.
Начальная стадия недуга протекает обычно без выраженных симптомов. Прогрессирование деформации сопровождается болями в спине и ногах, слабостью и онемением нижних конечностей, ограничением подвижности.
Развитие смещения позвонков может привести к таким осложнениям, как: амнезия, астма, язва, гастрит, грыжи, ларингит, коклюш, болезни щитовидной железы и желчного пузыря.
Болезнь выявляется врачом уже на первых этапах развития при помощи внешнего осмотра и рентгенологического исследования.
Для успешного избавления от спондилолистеза необходимо подобрать правильную комплексную терапию. Важно помнить, что наибольшую эффективность имеет лечение, начатое на ранних стадиях. В связи с этим большое значение отводится своевременной диагностике недуга. Для выявления смещения не стоит пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями и откладывать поход к специалисту при наличии тревожных симптомов.
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, причины, симптомы
Сильные боле в спине часто являются проявлением такой опасной патологии, как спондилолистез. Он развивается у людей любого возраста, диагностируется даже у подростков. Характерной особенностью является соскальзывание одного позвонка по отношению к другому, что приводит к деформации, сужению позвоночного канала, защемлению нервных корешков, что и провоцирует такую острую боль. Но это далеко не единственный признак, который должен насторожить.
Общая информация
Спондилолистез поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем шейный или грудной. Это объясняется тем, что данный сегмент наиболее подвижный и на него постоянно оказывается нагрузка. В среднем отделе позвоночника диагностируется патология крайне редко, так как эта часть спины практически неподвижна. Но провоцирующими факторами могут быть чрезмерные физические нагрузки, неправильная осанка и внутренние патологии.
Встречается смещение позвонков примерно у 5-6% мужчин и 2-3% женщин на планете. Это преимущественно те люди, чья деятельность связана с физической работой, занятиями тяжелой атлетикой, футболом или гимнастикой. Вызывать смещения сегментов в горизонтальной плоскости относительно друг друга, могут самые различные факторы начиная от врожденных аномалий и заканчивая онкологическими образованиями.
Заболевание вызывает ограниченную подвижность, и провоцирует сильнейшие боли, которые и заставляют обратиться пациенту к врачу. В зависимости от стадии развития, наблюдается и ряд неврологических нарушений. Лечить патологию нужно начинать незамедлительно, для повышения шансов восстановления нормального качества жизни.
Причины развития заболевания
Почему у подростков или взрослых людей развивается спондилолистез пояснично-крестцового отдела до конца не ясно. Специалисты считают, что появление провоцируют сразу несколько факторов. Это могут быть аномалии развития скелета, наследственность, атрофия мышечного корсета спины, возрастные изменения в организме, различные травмы.
В зависимости от предпосылок, патологию квалифицируют на несколько видов:
Диспластический (истинный). Он начинает развиваться в организме под влиянием пороков развития опорно-двигательного аппарата. Это может быть аномалии строения поясничных позвонков, в особенности l4, l5, или гипоплазии поперечных суставных отростков, гипоплазии дуг s1 и прочее. Проявляется заболевание в детском или юношеском возрасте, после увеличения нагрузки на позвоночник. Симптоматика ярко выражена при защемлениях нервных корешков.
Истмический (спондилолизный). Появляется такой спондилолистез 15 в результате многократных повышенных нагрузок на поясницу. Диагностируется патология чаще всего у людей, профессионально занимающихся спортом, таким как регби, гребля, тяжелая атлетика, гимнастика. Но нередко появляется и у людей, ведущих пассивный образ жизни. У детей протекает в легкой форме (1 степень), у взрослых выше средней (2 степень).
Дегенеративный. Появляется при артрозных изменениях суставов. Деформация хряща, является предпосылкой «сползания» тела позвонка в одну из сторон. Диагностируется такая разновидность патологии у людей пожилого возраста. Основными симптомами считается увеличение лордоза или грудного кифоза. Отличительной особенностью является способность одновременно протекать в области поясницы и в шее.
Травматический. Само название говорит о причинах появления заболевания. Переломы суставных отростков, повреждения, полученные многократно в одной области, часто провоцируют смещения позвонков.
Патологический. Появляется как следствие развития онкологического образования, которое «толкает» тело позвонка, что и приводит к его смещению. Кроме опухоли, спровоцировать изменения в костной части позвоночника может болезнь Педжета, артрогрипоз и другие. Лечить необходимо не следствие, а первопричину, для получения стойкой ремиссии заболевания.
Кроме этого, заболевание дифференцируют по положению смещенного позвонка. Двигаться он может в переделах горизонтальной плоскости, вперед и назад. Спондилолистез выделяют двух форм:
Антеролистез – позвонок смещается в переднюю часть тела.
Ретролистез – позвонок смещается к задней части.
Наиболее распространенным видом считается первая форма. Заболевание протекает изолировано, или сопровождается другими отклонениями, например, остеохондрозом, сколиозом, кифозом, спондилолизом. Для получения квалифицированного лечения необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу. Терапию составляет индивидуально для каждого пациента вертебролог, ортопед или травматолог. Некоторым дополнительно требуется консультация невролога.
Важно! Истинным спондилолистезом называют патологию, появляющуюся на фоне аномалий развития позвоночника. Тогда как ложный протекает на фоне патологических изменений мышечного корсета, при этом тело позвонков правильного строения.
Классификация
Спондилолистез делят на стабильный и нестабильный, в зависимости от изменений положения позвонка при перемене позы пациентом. Кроме этого, при диагностировании патологии, врач определяет стадию ее развития. Это позволяет определить наиболее корректную тактику лечения. Развивается болезнь в следующей последовательности:
Начальная стадия. Для нее характерно появление неприятного дискомфорта в области поясницы. Усиливается он при длительном пребывании в сидячем положении. Могут возникать боли при резких поворотах, наклонах корпуса, подъеме тяжестей. Смещение позвонка происходит примерно на ¼ от общей величины его тела.
Вторая стадия. Болевой синдром становится все сильнее, и может не давать покоя, когда пациент находится в лежачем положении. Приступы случаются не так редко и могут восприниматься как симптом переохлаждения, избыточной усталости. Смещение позвонка происходит больше, и составляет уже половину от его величины.
Третья стадия. Пораженный участок становится неподвижным, а болевой синдром не прекращается днем и ночью. У пациента становится заметно изменение осанки. Из-за смещения позвонка практически на 75% не исключены появления таких осложнений, как парез, паралич части тела, нижних конечностей.
Завершающая стадия. Позвонок полностью смещается в сторону, что проявляется сильной непрекращающейся болью, характерными изменениями в осанке и походке, даже форме тела. Если до этого не проведена операция, высок риск появления тяжелых последствий.
Медленно протекает спондилолистез в шейном отделе. Толчком для развития в позвонках с2, с4, с5 могут стать травматическое воздействие, полученное еще в детстве. Практически единственным характерным признаком считается болевой синдром, чем он сильнее, тем более поздняя стадия развития недуга. Обращаться к врачу рекомендуется как можно раньше для исключения осложнения.
Наглядное представление о стадиях развития болезни
Основная симптоматика
Смещение позвонка еще часто называют антеспондилолистез. Пациенты часто жалуются на появление сильной ноющей боли в пораженной области. Это основной признак, который не должен оставаться без внимания, независимо от места локализации или интенсивности проявления. Кроме него, больные часто отмечают следующие симптомы:
Резкие «прострелы» при подъеме тяжестей, поворотах или смене положения.
Боль в одной или обеих ногах, постоянное чувство усталости в конечностях не связанное с ходьбой. Неприятные ощущения не проходят даже в сидячем положении.
Напряжение в задней части бедра, потеря гибкости нижней части спины, сильный дискомфорт при попытке разогнуться.
Онемение, покалывание или слабость в нижних конечностях.
Дисфункция кишечника, мочеполовой системы, проблемы с потенцией.
Признаки во многом зависят от места локализации проблемы. При грудном спондилолистезе, пациенты могут ощущать боль в груди, которую путают с сердечным приступом или онемение верхних конечностей, слабость.
Читайте также:
Диагностика
Понять, что с позвоночником проблемы, врач может только на основании результатов анализов. Хотя на первичном приеме он обязан провести полный визуальный осмотр и пальпацию. Заподозрить смещение позволяет изменение положения таза, усиление естественного лордоза и грудного изгиба хребта. Заметны они обычно без использования специальных приспособлений. Также характерными признаками для специалиста станут:
наличие разницы в длине ног;
гипотрофия ягодичной мышцы;
болезненные ощущения при пальпации поясницы;
углубление спинной борозды;
повышенный коленный рефлекс;
боли в области крестца или промежности;
жалобы на мочеиспускание или энурез.
Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяет рентген. Он определяет стадию развития заболевания и причину его возникновения. Более информативными методиками считается МРТ или КТ, но их назначают в отдельных случаях для получения развернутой картины состояния пациента.
Рентгеновский снимок является надежным способом обнаружить патологию
Способы лечения
Лечение спондилолистеза желательно начинать на ранних стадиях, тогда эффективность назначенной терапии будет на порядок выше. Полный и точный диагноз ставит специалист, пользуясь полученными результатами анализов. Подход всегда комплексный, направленный на купирование неприятной симптоматики и восстановление нормального положения позвонков. Поэтому используются не только медикаменты, но и мануальная терапия, а в некоторых случаях и операция.
В первую очередь требуется полная разгрузка позвоночника, направленная на исключение большого количества сгибаний и разгибаний, укрепление мышечного корсета, снижение неврологических нарушений.
Медикаментозная терапия
Одной из составляющих лечения патологии является прием лекарственных препаратов. Врачи подбирают медикаменты индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Комплекс может состоять из:
Обезболивающие средства («Анальгин», «Кеторол»). Они рекомендуются при выраженном болевом синдроме, для облегчения состояния.
Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»). Они снимают отечность, устраняют дискомфорт, подавляют воспалительный процесс.
Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Они направлены для снятия «блоков» и зажимов в пояснице и улучшении подвижности спины.
Эпидуральные инъекции кортизона. Используются только при стойкой боли, которая не проходит при приеме обычных таблеток.
Хондропротекторы («Терафлекс», «Артра», «Дона»). Они используются для восстановления поврежденной хрящевой ткани, улучшения состояния суставов и связок.
Ноотропные средства. Подбираются и назначаются индивидуально врачом – неврологом, при наличии серьезных нарушений со стороны ЦНС.
Лекарства являются лишь частью терапии, одни таблетки и уколы не лечат болезнь полностью. Для возвращения позвонка на место требуется посещение мануального терапевта и регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета. Только регулярные упражнения под присмотром специалиста и физиопроцедуры дадут стойкую ремиссию патологии.
Оперативное вмешательство
К хирургической операции прибегают в том случае, если патология на 2 стадии и позднее. Чрезмерное смещение позвонка опасно сдавливанием спинного мозга, поэтому провести декомпрессию стоит как можно скорее. Вмешательство позволит также стабилизировать позвоночник.
Основным популярным способом является лапароскопия. Она отличается минимальной травматичностью и небольшими осложнениями после операции. Через небольшой разрез запускается зонд, который обеспечивает видеосъемку для полной видимости. В процессе не задеваются мягкие ткани, волокна мышц или связки, а значит кровотечение небольшое. После операции пациент может как можно скорее вернуться к нормальной жизни.
Пораженный позвонок замещается вентральной пластиной, или фиксируется винтами, замещается титановыми имплантами. Подбирается вид материала и подходящий вариант индивидуально, исходя из особенностей развития болезни.
Прежде чем доверить свое здоровье хирургу, следует поискать надежного специалиста в Москве, почитать отзывы пациентов, которых он уже лечил предложенной методикой. Это позволит себя максимально обезопасить от возможных осложнений в результате халатности врача.
Оперативное вмешательство назначается только при наличии показаний
Реабилитационный период
Независимо от того, каким способом лечили пациента, консервативным или оперативным, ему потребуется некоторое время для восстановления. Чтобы вернуться к нормальной жизни было легче, специалисты советуют соблюдать ряд простых правил:
В первую неделю после операции или в период лечения медикаментами надо строго соблюдать постельный режим. Если активно двигаться, резко подниматься, делать повороты, то высок риск повторного смещения или резкого ухудшения состояния.
Принимать обезболивающее, только по рекомендованной схеме. Не превышать дозу. Если препарат не помогает, стоит обратиться к лечащему врачу для смены, самостоятельно это делать нельзя. Особенно в период, когда имплант должен прижиться.
Полностью исключить физические нагрузки в течение полугода. Позвонки должны закрепиться в новом положении, иначе есть риск повторения проблемы. Если профессиональная деятельность связана с чрезмерной активностью, сферу деятельности придется сменить.
Некоторым пациентам рекомендуется носить специальный бандаж. Делать это нужно в рекомендованном количестве, а не все время. Иначе мышцы спины еще больше атрофируются.
Соблюдение всех рекомендаций позволяет вернуть пациента к нормальной жизни за более короткий промежуток времени. Связанные с реабилитацией неудобства следует просто потерпеть.
Возможные последствия и осложнения
Спондилолистез представляет собой опасную патологию, для которой характерны практически непредсказуемые последствия. На фоне смещения позвонков могут появляться такие проблемы, как защемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала. Развивающиеся заболевания и их специфика напрямую связаны с местом локализации пораженного участка:
Шейный отдел. Сбои в этом участке напрямую влияют на работу органов, расположенных в голове. Появляются проблемы с функционированием рецепторов, дисфункция органов зрения, слуха или обоняния. У некоторых наблюдаются невриты, сбои в работе щитовидной железы. Сдавливание спинного мозга в этой части приводит даже к летальному исходу.
Грудной отдел. Заболевание способно провоцировать самые разные изменения в организме, протекая в средней части позвоночника. Это могут быть патологии печени, поджелудочной, кишечника, пищевода, сердца, кровеносной системы. Дисфункция у некоторых наблюдается даже в работе лимфатической системы и надпочечников.
Поясницы и крестец. Нижняя часть спины отвечает за работу мочеполовой системы, поэтому спондилолистез вызывает патологию толстой кишки, отеки ног, боли в нижней части спины, судороги, импотенцию или выкидыши, сбои менструального цикла.
Чтобы не допустить развитие осложнений и инвалидности, следует не игнорировать первые появления дискомфорта и обращаться к врачу для постановки точного диагноза. Вовремя назначенная терапия, позволяет замедлить процесс, восстановить нормальное качество жизни, исключить риск развития нежелательных последствий.
Спондилолистез представляет собой патологию, при которой один или несколько позвонков смещаются по отношению к другим. Это приводит к появлению неприятного болевого синдрома, ряда неврологических нарушений. Диагностируется у людей разного возраста, так как спровоцировать начало заболевания могут самые разные негативные факторы, оказанные на позвоночник. Крайне важно начать вовремя лечения для купирования неприятной симптоматики и восстановления нормального качества жизни.
Спондилолистез
Спондилолистез определяется как соскальзывание или смещение позвонка относительно нижележащего. Термин спондилолистез был введён Kilian в 1854 от spondylos (греч. «позвонок») и olysthesis (греч. “соскальзывание”)
Возникновение спондилолистеза обусловлено рядом этиологических факторов. Среди них наиболее значимы:
врождённое аномальное развитие пояснично-крестцовой области;
ослабление связочного аппарата позвоночника и околопозвоночных мышц, которое является следствием аномального строения задних элементов позвоночника или дегенеративных процессов в инволютивном периоде развития человека;
патология межпозвонковых дисков;
патология межсуставного отдела дуги;
статико-динамические особенности позвоночника на уровне пояснично-крестцовой области и их патологические изменения;
травма и микротравма;
нарушения обменно-гормональных процессов в различные периоды постнатального развития человека;
трудовая деятельность, связанная с постоянными физическими нагрузками;
наследственная предрасположенность.
Общепринятая классификация спондилолистезов и спондилолизов разработана Wiltse, Newman, и Macnab и приведена в Campbell’s Operative Orthopaedics (рис. 1)
Диспластический. Возникает, когда врожденная патология верхней части крестца или дуги L5 приводит к смещению позвонка.
Спондилолизный. Характеризуется дефектом межсуставной части дуги и может быть трёх видов:
медленно возникающий дефект по типу «усталостного перелома»;
удлинение дуги, при сохранении ее целостности;
острый перелом дуги в межсуставной области.
Дегенеративный. Происходит в результате длительно существующей межсегментарной нестабильности.
Травматический. Возникает в результате перелома суставных отростков или межсуставной части дуги.
Патологический. Формируется при генерализованном или ограниченном поражении
Типы спондилолистеза: I, диспластический; II, спондилолизный III, дегенеративный; IV, травматический; V, патологический.
В нашей стране наибольшее распространение получила классификация И.М. Митбрейта (1978). Им была впервые предложена классификация степени спондилолистеза, основанная не на абсолютной величине сползания позвонка, а на величине угла смещения сползающего позвонка (угла между вертикалью и линией, соединяющей центры L5 и S1 позвонков) (Рис. 2).
Также были выделены понятия стабильного и нестабильного спондилолистеза. При нестабильном спондилолистезе взаимоотношения между сместившимся и нижерасположенным позвонком меняются с изменением позы больного, а при стабильном спондилолистезе этого не происходит.
Клиническая картина спондилолистеза.
Первоначальными клиническими признаками заболевания у больных со спондилолистезом являются: ощущение дискомфорта в области поясницы, боли в пояснице и в нижних конечностях после физической работы. По поводу данных симптомов больные, как правило, обращаются к врачу.
В некоторых случаях можно считать увеличение степени спондилолистеза за причину развития корешкового синдрома. Характерной жалобой, указывающей на корешковый синдром, является боль по типу ишиалгии или люмбоишиалгии. Возникновение корешкового синдрома у больных со спондилолистезом можно связать с быстрым развитием дегенеративного процесса в дисках и связочном аппарате. Спондилолистез является как бы пусковым механизмом дегенеративного процесса, который вызывает различные патогенетические факторы компрессии корешков спинного мозга.
При дегенеративном спондилолистезе одним из достоверных признаков является наличие умеренного смещения позвонков.
Истмический и диспластический спондилолистез в виду более выраженного смещения позвонков, сопровождается более грубым люмбалгическим синдромом. Больных при этом оперируют до появления корешкового синдрома и в более раннем возрасте.
Помимо боли, значительное количество больных отмечает слабость в ногах. Преобладают данные жалобы у больных с постоянными корешковыми болями.
Кроме двигательных нарушений у больных нередко присутствуют чувствительные и рефлекторные нарушения (снижение болевой и тактильной чувствительности).
Нарушение рефлексов и вегетативные нарушения как ведущий неврологический симптом, встречаются реже, чем изменения в двигательной и чувствительной сферах. Вегетативные нарушения проявляются гипо- или гипергидрозом кожи, нарушениями чувствительности по вегетативному типу, чаще в дистальных сегментах конечностей.
Объективные неврологические нарушения у больных с периодическим болевым синдромом указывают на преходящую компрессию корешков, но не исключен и элемент ирритации корешков.
Выраженные боли и другие клинические проявления корешкового синдрома существенно отражаются на трудоспособности больных.
Вторичный корешковый синдром при спондилолистезе отчасти можно объяснить степенью смещения позвонка и величины смещения диска. Вместе с тем клиника корешкового синдрома многообразна и требует применения современных средств диагностики, исходя из требований патогенетического лечения.
Клинические признаки появляются при перегрузке позвоночного сегмента или сдавлении содержимого позвоночного канала.
При сравнении рентгенограмм в динамике может быть выявлено увеличение степени спондилолистеза (Рис. №3).
Рис. №3. Рентгенограммы больного Н. А – 2009 год, Б – 2013 год.
Выраженный болевой синдром и другие клинические проявления корешкового синдрома существенно отражаются на трудоспособности больных (Табл. №1). Данные таблицы убедительно свидетельствуют не только о тяжести спондилолистеза, но и подчёркивают социальную значимость и актуальность активного лечения этой категории вертебрологических больных. Во всех случаях зафиксировано снижение трудоспособности больных до и более 4-х лет.
Таблица №4. Сроки нетрудоспособности больных с осложненным спондилолистезом.
Срок нетрудоспособности
Кол-во больных (%)
До 2-х лет
11,9
От 2-х до 3-х лет
28,5
От3-х до 4-х лет
35,1
Более 4-х лет
23,8
Клиническое ортопедо-неврологическое обследование позволяет достаточно точно установить наличие корешкового синдрома. Однако для проведения оперативного лечения, помимо констатации корешкового синдрома, необходима точная топическая диагностика с определением фактора, вызвавшего корешковый синдром. Наиболее распространены следующие дополнительные методы исследования:
1.Обзорная рентгенография.
Рис. №4. Рентгенологическая картина спондилолистеза.
2.Рентгенография с функциональными пробами
Данный метод исследования применяется с целью определения функционального состояния позвоночных сегментов, определения формы спондилолистеза (стабильная, нестабильная). Функциональные рентгенограммы выполняют в боковой проекции в положении максимально возможного сгибания и разгибания (Рис. № 5).
Рис. №5. Определение нестабильности позвоночного сегмента. функциональные рентгенограммы (нестабильность в сегменте L4-5): А – сгибание; Б – разгибание.
1.Магнитно-резонансная томография
Рис. №6. МРТ поясничного отдела. Спондилолистез L4 позвонка. (А – сагиттальная проекция; Б – аксиальная проекция).
Компьютерно-томографическое исследование с 3-х мерным изображением позвоночно-двигательного сегмента
Абсолютные показания к оперативному лечению спондилолистеза:
Спондилолистез любой степени смещения с выраженной нестабильностью позвоночника, не поддающийся консервативному лечению и значительно снижающий трудоспособность больного;
Парез мышц нижних конечностей; нарушение функции мочеполовой сферы;
Частые проявления корешкового синдрома;
Наличие вторичной грубой патологии со стороны оболочек спинного мозга, нарушение ликворообращения, арахноидальные кисты со сдавлением конского хвоста на уровне смещения позвонка;
Спондилолистез, сопровождающийся анталгическим сколиозом, не поддающимся консервативным методам лечения
Травматический спондилолистез с выраженной нестабильностью позвоночника.
Стеноз позвоночного канала.
Относительные показания:
Спондилолистез у больного среднего возраста, не занимающихся физическим трудом, со значительными ремиссиями болевого синдрома.
Спондилолистез у пожилых людей, снижающий их активность и мешающий самообслуживанию.
При оперативном лечении спондилолистеза (особенно осложненного) хирург-вертебролог должен решать следующие задачи:
Декомпрессия – ликвидация всех компрессирующих факторов в позвоночном канале.
Редукция сместившегося позвонка.
Спондилодез.
Фиксация позвоночного сегмента.
Эти задачи решаются комбинацией современных хирургических технологий:
Микрохирургическая дискэктомия или ламинэктомия.
Спондилодез межпозвонковыми кейджами.
Транспедикулярная фиксация с редукцией (или без) позвонка.
По нашему мнению, все задачи хирургического лечения должны решаться из одного доступа. Это снижает время операции и общего обезболивания, уменьшает кровопотерю, а, следовательно, травматичность операции.
Первым этапом проводится классическая микродискэктомия по Caspar с использованием микрохирургического инструментария и оптического увеличения.
Как лечить ушиб плечевого сустава — Лечение артроза и артрита, лечение подагры
Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.
Причины ушибов плеча
Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.
При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:
Подкожно-жировая клетчатка и кожа
Мышцы и сухожилия
Костные и суставные структуры
Нервы и мелкие сосуды
При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.
Симптомы
Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:
Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.
Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.
Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.
Степени травмы
Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:
1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.
Важность точной диагностики поражения сустава
После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.
Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:
Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.
Методы лечения ушиба плеча
Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.
В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.
Первая помощь
Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.
Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.
Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:
«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.
Традиционное лечение
Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:
Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.
Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.
Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.
Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:
Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.
Восстановительный период
После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:
Подъем надплечий.
Разведение и сведение лопаток.
Подведение и отведение плеча.
Разжимание и сжимание пальцев.
Махи руками при наклонах вперед.
Реабилитация после травмы плеча
Возможные последствия
Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:
Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.
Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.
Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.
Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.
Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы
Ушиб плеча – это закрытая травма, которой сопутствует повреждение мягких тканей, без нарушения анатомической целостности. Часто может сопровождаться вывихом сустава, разрывов связок и сухожилий, поражением нервных окончаний, и перелом костей. Ушиб плечевого сустава возникает под воздействием внешних факторов и имеет соответствующие симптоматические проявления. Данное состояние имеют свою специфику в лечении.
Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.
При ушибе поражаются следующие структуры:
Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
Мышцы и сухожилия;
Костные и суставные структуры;
Нервы и мелкие сосуды.
Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.
Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой клетчатки. Разрушение капилляров сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:
Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.
Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.
При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.
Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.
Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.
Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.
Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.
Симптомы ушиба плеча
Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.
Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.
В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.
По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:
Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток
Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела
Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече
Первая помощь
Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.
Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.
Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.
Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.
Диагностика
В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.
Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.
Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
ангиография;
артроскопия;
артрография;
рентген.
В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.
Лечение ушиба плеча
В легких случаях обращение за медицинской помощью необязательно. Возможно проведение симптоматической терапии в домашних условиях.
Если по истечении трех суток после травмы место повреждения продолжает ныть или болевые ощущения усиливаются, рекомендуется проконсультироваться у травматолога или хирурга.
Консервативная терапия
В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.
Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:
Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.
Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.
В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения могут применяться при ушибах плечевого сустава через 5–7 суток после получения травмы. Наиболее эффективными в таких случаях считаются следующие процедуры:
электростимуляция;
парафиновые аппликации;
электрофорез;
магнитотерапия.
После полного восстановления сустава и исчезновения острого болевого синдрома пострадавшему может быть назначен массаж травмированной области. Такая процедура проводится посредством растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Массаж делают на протяжении 20 минут (не менее), он оказывает положительное воздействие на кровообращения и тонус поврежденных мышц.
Народная медицина
Вылечивать последствия ушиба народными методами в домашних условиях лучше с разрешения лечащего врача.
Мазь на основе корня лопуха
Применяется для компрессов и нанесения на область травмы. Для этого корни лопуха тщательно моют, после чего досуха вытирают полотенцем. Подготовленное сырье помещают в блендер и измельчают либо натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заливают 1 стаканом оливкового или подсолнечного масла, тщательно перемешивают.
Смесь помещают в стеклянную тару, настаивают в течение одного дня, после чего на медленном огне подогревают на протяжении 15 минут, не допуская кипения. Образовавшуюся мазь процеживают и в готовом виде втирают в травмированную область или используют для компрессов. Хранить средство следует в холодильнике.
Компресс на основе уксуса
Средство обладает с противовоспалительным действием. Для его приготовления 0,5 л воды смешивают с 1 столовой ложкой 9% уксуса. В полученном растворе смачивают натуральную ткань или срез марли, которую затем следует приложить к области ушиба.
Возможные осложнения
Несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему, в особенности при тяжелых травмах, может являться причиной развития следующих осложнений:
гемартроз;
травматический бурсит;
посттравматический артроз;
подкожная гематома;
нагноение раны, полученной при ушибе плеча;
синовит;
плечелопаточный периартроз (периартрит).
Возможным осложнением отсутствия адекватной терапии ушиба у пациентов пожилого возраста зачастую выступает нарушение подвижности сустава, связанное с повреждением сухожилий.
В таких случаях для восстановления плечевого сустава рекомендуется массаж и методы физиотерапии. Важно помнить, что в связи с высоким риском остеопороза пожилые пациенты, получившие травму плеча, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвиж.
Ушиб плечевого сустава: диагностика и лечение
При ушибе плечевого сустава происходит повреждение мягких тканей и связок.
Очень многие спортсмены знакомы с такой травмой, как ушиб плечевого сустава. Но это не значит, что и простой человек не может ее заработать.
При таком состоянии происходит повреждение мягких тканей и связок. Эта ситуация требует вмешательства врача – первичного осмотра и назначения лекарственных препаратов (если возникает такая необходимость), подбора вспомогательной терапии.
Содержание статьи
Симптоматика
Любая травма сопровождается определенными симптомами. От силы их выраженности, можно делать выводы, насколько пострадало плечо. В некоторых случаях можно просто обойтись пакетом со льдом, завернутым в ткань, который прикладывают к больному место, а в других понадобиться серьезная квалифицированная медицинская помощь.
Ушиб плечевого сустава симптомы имеет следующие признаки:
Симптом
Характеристика
Острая боль
Появляется сразу же после воздействия на сочленение. В зависимости от силы удара может пройти через несколько часов или же дней. Напоминать о себе может при любых движениях конечности, но в более тяжелых случаях, присутствует даже в состоянии покоя. Боль будет всегда проявляться при пальпации.
Отек
Возникает вследствие образования подкожной гематомы.
Припухлость
Сглаженность появляется в результате опухания мягких тканей, из-за чего теряется контур сустава.
Скопление жидкости в полости сочленения
Такой симптом характерен для сильного травмирования, но обнаружить его возможно только при помощи ультразвукового исследования.
Синяк
Появляется в случае, если из-за травмы будет нарушена целостность кровеносных сосудов. Цвет кровоизлияния зависит от количества крови скопившегося под кожей. Если кожный покров будет нарушен, то кровоизлияние произойдет и наружу.
Разрыв мышечных тканей
Такое состояние возникает при сильном воздействии на сустав. Если произошла травматизация сустава, которая привела к разрыву мышц, то это может сопровождаться сильной отечностью и даже западанием тканей непосредственно в само сочленение (на 5 — 7 см).
Часто травму плеча сопровождает сильная боль.
Гематома в месте ушиба свидетельствует о нарушении целостности кровеносных сосудов.
Нужно понимать, что ушиб правого плечевого сустава или левого является именно закрытой травмой мягких тканей, но никак не переломом. Чтобы не путаться, нужно понимать, что во втором случае будет полностью нарушена и ограничена подвижность плеча. К тому же во время воздействия, сам человек сможет ощутить хруст в поврежденном сочленении.
При ушибе плечевого сустава могут повреждаться кожа, подкожная клетчатка, мышцы и сухожилия, но не костные ткани.
Первая помощь
Вне зависимости от силы ушиба, всегда можно оказать первую помощь себе самостоятельно. Главное знать, как это правильно выполняется.
При ушибе плечевого сустава нужно стоит выполнять такие мероприятия:
визуально провести осмотр конечности, но ни в коем случае нельзя ее самостоятельно вправлять ее или разгибать;
необходимо максимально обездвижить руку — лучше всего прибинтовать ее к корпусу таким образом, чтобы она была полусогнутой на 90 градусов;
если кожа на плече повреждена, то нужно провести дезинфекцию краев раны при помощи перекиси водорода, а поверх наложить повязку из стерильных материалов;
желательно провести охлаждение больного места, для чего кусок льда заматывают в чистую ткань и прикладывают к суставу – «компресс» держится максимум 10 минут, после чего делает 5иминутный перерыв и процедуру можно опять повторить;
больному нужно обеспечить покой до приезда «скорой» или осмотра врача.
Видео в этой статье более подробно расскажет о том, как правильно и максимально квалифицировано нужно действовать в таких случах.
Все вышеизложенные действия не являются залогом успешного исхода ситуации. Поэтому, даже, если на первый взгляд кажется, что все хорошо, и травма незначительна, то это еще не значит, что в суставе не начались патологические процессы. Только врач сможет дать полноценное заключение о здоровье.
Диагностика и лечение
Сильный ушиб может привести к серьезным осложнениям. Но это произойдет в том случае, если на травму не отреагировать должным образом. Поэтому посещение медицинского заведения обязательно. На приеме у врача проводиться опрос больного и осмотр ушибленного места.
Если воздействие было сильным или пациент жалуется на выраженный дискомфорт в области плеча, то его дополнительно направляют на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. На основе полученных результатов, врач подбирает курс лечения.
При осмотре врач оценивает состояние травмированного плечевого сустава.
Подтверждают диагноз с помощью рентген-диагностики.
Для уточнения диагноза могут использовать УЗИ.
Лечение сустава во многом зависит от сложности ситуации. Например, если это была автомобильная авария и значительно повреждены прилегающие ткани (либо имеют место сочетанные травмы), то восстановление потребует не только длительного времени, но и серьезных мероприятий.
В любом случае будет использоваться комплексный подход, который включает в себя медикаменты, физиотерапию и ЛФК. Что касается операции, то ее назначают только в особо тяжелых случаях или при серьезных осложнениях.
Стоит остановиться на каждом подходе в терапии более подробно.
Медикаменты
Большая часть повреждений мягких тканей плеча лечиться консервативными методами, например, при помощи общедоступных медикаментов. Но это касается тех случаев, когда речь идет про легкие и средние формы повреждения без развития осложнений. А это еще раз доказывает то, как важно вовремя распознать в своем организме проблему и обратиться за квалифицированной помощью.
Медикаментозная терапия может включать в себя:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют купированию болевого синдрома, устранения воспалительных процессов и помогают уменьшить отек. Самыми популярными представителями этой группы являются Целебекс, Найз и Мовалис. Они могут иметь вид таблеток или растворов для инъекций. В последнем случае, больному предстоит посещать медицинское учреждение по определенным дням (врач сам составляет расписание), чтобы ему могли провести необходимые манипуляции. НПВП в среднем используются на протяжении первых 3 — 5 дней после получения травмы. В дальнейшем лечащий врач смотрит на состояние своего пациента и определяет целесообразность приема такой категории препаратов.
Обезболивающие препараты. Данную группу назначают в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная боль, вплоть до того, что он не может спать по ночам. Такие препараты также могут быть в таблетированной или инъекционной форме. В последнем случае часто используют раствор новокаина, который вводиться непосредственно в пораженный сустав. В виде таблеток могут назначать Анальгин, Кетанов или Седалгин.
Местное лечение. На ушиб нужно действовать не только изнутри, но и снаружи. Поэтому пациенту назначают противовоспалительные мази и гели. Они не только снимают воспаление и отечность, но и обладают охлаждающим эффектом, благодаря чему боль и припухлость уходят быстрее. Из этой категории могут использоваться Диклак гель, Вольтарен или Долобене.
Сразу стоит сказать, что часть вышеприведенных препаратов продается только по рецепту. Самостоятельно их купить в аптеке будет затруднительно. Но, если их все же приобрели, то это может произойти по двум причинам: во-первых, фармацевт безответственный, раз продает «запрещенный» препарат, во-вторых, купленное лекарство может быть контрабандой, которую надо быстрее реализовать.
К тому же, цена на оригинал и подделку может значительно разниться, из-за чего многие и стараются купить «подешевле». Поэтому, когда покупается тот или иной препарат, нужно внимательно относиться к этим моментам.
К тому же, не смотря на то, что говорит инструкция про дозы и сроки терапии, только квалифицированный врач сможет точно рассчитать дозировку и длительность лечения. В обратном случае можно себе только навредить.
Другие лечебные мероприятия
Иногда сильный ушиб может привести не просто к кровоизлиянию внутри сочленения, но и к скоплению жидкости в суставной сумке. Такие ситуация чревата серьезными осложнениями, которые могут начаться с простого воспаления и закончиться некрозом мягких тканей.
А это уже может привести к ампутации. Поэтому тут необходимо проводить пункцию, то есть откачивать жидкость (либо кровь) из сустава. В случаях, когда избыточное количество жидкости после манипуляции опять возобновляется, то врач может назначить установку дренажа. Его больному предстоит носить 1 — 2 дня, пока количество синовии не придет в норму. Но иногда дренаж может носиться и дольше.
Важно в первое время обеспечить больному суставу покой. В идеале – на 3 — 4 дня обеспечить себе постельный режим. Если такой возможности нет, то лучше всего перебинтовать руку и весь плечевой сустав эластичным бинтом или носить специальные фиксаторы.
На ночь его снимают. Инструкция о том, как правильно его наложить, представлена ниже на фото. Это выполняется с целью обеспечения неподвижности больного сустава, к тому же фиксаторы ускоряют восстановление нормального кровотока в руке.
После ушиба плеча можно фиксировать сочленение эластичным бинтом.
Некоторые больные в качестве фиксаторов после травмы плечевого сустава используют специальные бандажи.
Физиотерапия занимает не последнее место в вопросе того, чем лечить можно ушиб плечевого сустава. Тут особой эффективностью отличаются магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция и парафиновые аппликации. Такие процедуры проводят на базе медицинского учреждения и выполняются только по назначению лечащего врача.
Если ситуация не вызывает опасений, то сам пациент может использовать холодные компрессы. Вообще, это рекомендуется делать сразу после получения травмы. Такое мероприятие позволяет снизить риск сильного кровоизлияния и отечности.
Но если, делать компрессы или примочки с народными рецептами, то тут сначала нужно проконсультироваться со своим специалистом касательно того, как лечить таким методом больную конечность. Стоит помнить, что народная медицина не только требует много времени, но и имеет высокий потенциальный риск развития аллергической реакции. Поэтому здесь нужно быть довольно осторожным.
При ушибе плеча с повреждением сухожилий необходимо проведение хирургического вмешательства.
При возникновении осложнений либо серьезном травмировании тканей сустава, мышц в самом начале, иногда появляется необходимость хирургического вмешательства.
Не надо бояться такого метода, предложенного специалистом, и уж тем более тянуть с обращением в медучреждение, превозмогая сильнейшую боль. Ведь, чем раньше будет проведена операция, тем быстрее начнет полноценно функционировать поврежденная конечность!
Лечение ушиба плеча после падения – симптомы и грамотное обезболивание HealthIsLife.ru
Лечение ушиба плеча после падения – симптомы и грамотное обезболивание
Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.
Причины ушибов плеча
Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.
При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:
Подкожно-жировая клетчатка и кожа
Мышцы и сухожилия
Костные и суставные структуры
Нервы и мелкие сосуды
При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.
Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:
Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.
Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.
Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.
Степени травмы
Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:
1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.
Важность точной диагностики поражения сустава
После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.
Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:
Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.
Методы лечения ушиба плеча
Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.
В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.
Первая помощь
Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.
Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.
Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:
«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.
Традиционное лечение
Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:
Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.
Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.
Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.
Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:
Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.
Восстановительный период
После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:
Подъем надплечий.
Разведение и сведение лопаток.
Подведение и отведение плеча.
Разжимание и сжимание пальцев.
Махи руками при наклонах вперед.
Реабилитация после травмы плеча
Возможные последствия
Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:
Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.
Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.
Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.
Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.
Симптомы ушиба плеча
Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.
Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.
В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.
По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:
Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток
Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела
Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече
Первая помощь
Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.
Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.
Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.
Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.
Диагностика
В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.
Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.
Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
ангиография;
артроскопия;
артрография;
рентген.
В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.
Лечение ушиба плеча
В легких случаях обращение за медицинской помощью необязательно. Возможно проведение симптоматической терапии в домашних условиях.
Если по истечении трех суток после травмы место повреждения продолжает ныть или болевые ощущения усиливаются, рекомендуется проконсультироваться у травматолога или хирурга.
Консервативная терапия
В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.
Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:
Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.
Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.
В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического лечения могут применяться при ушибах плечевого сустава через 5–7 суток после получения травмы. Наиболее эффективными в таких случаях считаются следующие процедуры:
электростимуляция;
парафиновые аппликации;
электрофорез;
магнитотерапия.
После полного восстановления сустава и исчезновения острого болевого синдрома пострадавшему может быть назначен массаж травмированной области. Такая процедура проводится посредством растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Массаж делают на протяжении 20 минут (не менее), он оказывает положительное воздействие на кровообращения и тонус поврежденных мышц.
Народная медицина
Вылечивать последствия ушиба народными методами в домашних условиях лучше с разрешения лечащего врача.
Мазь на основе корня лопуха
Применяется для компрессов и нанесения на область травмы. Для этого корни лопуха тщательно моют, после чего досуха вытирают полотенцем. Подготовленное сырье помещают в блендер и измельчают либо натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заливают 1 стаканом оливкового или подсолнечного масла, тщательно перемешивают.
Смесь помещают в стеклянную тару, настаивают в течение одного дня, после чего на медленном огне подогревают на протяжении 15 минут, не допуская кипения. Образовавшуюся мазь процеживают и в готовом виде втирают в травмированную область или используют для компрессов. Хранить средство следует в холодильнике.
Компресс на основе уксуса
Средство обладает с противовоспалительным действием. Для его приготовления 0,5 л воды смешивают с 1 столовой ложкой 9% уксуса. В полученном растворе смачивают натуральную ткань или срез марли, которую затем следует приложить к области ушиба.
Возможные осложнения
Несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему, в особенности при тяжелых травмах, может являться причиной развития следующих осложнений:
гемартроз;
травматический бурсит;
посттравматический артроз;
подкожная гематома;
нагноение раны, полученной при ушибе плеча;
синовит;
плечелопаточный периартроз (периартрит).
В таких случаях для восстановления плечевого сустава рекомендуется массаж и методы физиотерапии. Важно помнить, что в связи с высоким риском остеопороза пожилые пациенты, получившие травму плеча, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Ушиб плеча при падении: лечение. Мазь при ушибах и травмах
Даже самый осторожный человек не застрахован от падения, причиной которого становятся скользкие дороги, головокружение, невнимательность или чей-то злой умысел. В результате может пострадать любая часть тела. По статистике, одной из наиболее распространенных травм является ушиб плеча в сочетании с переломом, вывихом, гематомой и прочими повреждениями костных или мягких тканей.
Общая информация о травме
Плечи представляют собой сложную систему, позволяющую рукам осуществлять различные движения.
Большую часть площади занимают мышцы, связки и сухожилия. В качестве каркаса выступает плечевая кость, соединяющаяся с лучевой у своего основания.
Ушиб – это распространенная травма, в результате которой повреждаются мягкие ткани и сосуды, но не нарушается целостность кожи.
Чаще возникает при падении, реже — по причине удара. В основном наблюдается:
у молодых парней и девушек, занимающихся спортом, танцами;
в детском возрасте, когда инстинкт самосохранения еще развит недостаточно;
зимой, из-за гололеда.
Спутниками сильного ушиба плеча часто становятся открытые и закрытые переломы, смещения и другие повреждения.
В зависимости от степени тяжести, повреждение проходит самостоятельно либо пострадавший нуждается в помощи врача.
Признаки ушиба плеча не всегда можно отличить от других травм, полученных при падении. Косвенно указывать на его появление могут:
боль;
гематомы и кровоподтеки;
воспаление;
затвердение участка;
припухлость;
онемение;
снижение работоспособности плечевой кости.
Не стоит забывать, что тяжелые травмы часто возникают в комплексе, поэтому точно поставить диагноз поможет только диагностика. Если после ушиба плеча при падении не поднимается рука, самолечение недопустимо!
Первая помощь
При подозрении на повреждение плеча необходимо:
Осмотреть руку пострадавшего на предмет наличия торчащих осколков костей.
Попросить человека пошевелить рукой, пальцами.
Ссадины и другие открытые раны обработать антисептиком, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
Зафиксировать руку больного. Для этого ее сгибают в локте под прямым углом и закрепляют при помощи косынки или полотенца на шее.
Приложить к больному месту лед, предварительно завернутый в платок или другую ткань. Длительность не должна превышать 20 минут. Повторять каждые пару часов.
При наличии выраженных болевых ощущений дать анальгетик (хотя лучше обойтись без него) и вызвать бригаду медиков.
Иногда после повреждения больной может себя чувствовать удовлетворительно, но спустя 1 – 2 дня состояние ухудшается. Тогда необходимо посетить травматолога, хирурга или ортопеда.
Тяжесть поражения
По характеру повреждений выделяют несколько степеней ушиба плеча:
1-я. Вызывает незначительный дискомфорт при движении конечностью. Может сочетаться с мелкими царапинами на месте удара. В лечении не нуждается, и проходит через 3 – 4 дня.
2-я. В этом случае на месте травмы появляются припухлости, затем гематомы. Болезненные ощущения появляются сразу и усиливаются при подъеме руки.
3-я. Патологический процесс локализуется в подкожной области и затрагивает мышцы или связки. Часто диагностируется вместе с вывихом плечевого сустава.
4-я. Характеризуется полным отсутствием чувствительности в плече и требует срочной медицинской помощи.
В терапии не нуждается только легкая форма. Если ушиб плеча болит, что делать в таком случае, подскажет доктор и назначит необходимые препараты, облегчающие состояние. Иногда может потребоваться операция.
Обследование
В большинстве случаев для диагностики достаточно консультации врача.
При первичном осмотре пациента подробно расспрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, симптомах и наличии дополнительных патологий.
После этого проводится внешний осмотр больного с пальпацией болезненной области, в ходе которого врач сможет обнаружить:
осколки костей;
деформацию сустава;
царапины;
гематомы;
припухлости;
потерю чувствительности.
При подозрении на тяжелое повреждение мышц, сосудов связок, костей и суставов пациенту будет назначено инструментальное исследование включающее следующие методы:
Рентген.
МРТ.
КТ.
УЗИ.
Артрографию.
Артскопию.
Ангиографию.
Лабораторные анализы, как правило, малоинформативны. Их проводят в редких случаях, а именно при:
неудовлетворительном общем состоянии пациента;
подозрении на инфицирование полости раны с последующим заражением суставов, крови и т. п;
подготовке к операции.
К таким исследованиям относят:
клинический и биохимический анализ крови;
коагулограмму.
Если боль от ушиба не проходит в течение 3 дней и усиливается, обращение к врачу обязательно.
Применение медикаментов
Холодные компрессы целесообразно применять в первые сутки после происшествия, далее рекомендуется мазь при ушибах и травмах. Это может быть:
«Троксевазин».
«Синяк-OFF».
«Финалгон» и др.
Можно воспользоваться согревающим пластырем «Нанопласт форте».
Открытые раны смазываются:
левомеколем;
стрептоцидом;
хлоргексидином;
«Спасателем»;
зеленкой;
йодом;
фукорцином и пр.
Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Бабушкины рецепты
На сегодняшний день для лечения ушиба плеча при падении в домашних условиях существует немало средств народной медицины. Они передавались из поколения в поколение с давних времен и были довольно эффективны в борьбе с болезненными повреждениями.
Исходя из многочисленных отзывов пациентов, выделяют наиболее действенные из них:
Мазь при ушибах и травмах из корня лопуха. Сырье тщательно моют и просушивают полотенцем. Затем измельчают в блендере или на мелкой терке и заливают стаканом подсолнечного или оливкового масла. Настаивают сутки, после чего прогревают на медленном огне минут 15, не допуская кипения. Процеживают и помещают в холодильник. При получении травмы втирают в больное место или прикладывают в виде компресса.
Полынь. Свежесобранную траву измельчают до получения целебного сока, которым смазывают ушибленные места.
Хозяйственное мыло. Берут небольшой брусок и измельчают на терке. Соединяют с 30 г камфорного порошка и 30 г нашатыря. Массу заливают 1 стаканом скипидара и лампадного масла, хорошенько перемешивают и смазывают травмированные области до исчезновения симптомов. Хранят в темном холодном месте.
Противовоспалительный компресс. В 500 мл воды добавляют 1 ст. ложку уксуса (9%). Берут марлю или натуральную ткань, смачивают в полученном растворе и прикладывают к болезненным местам.
Лечение ушиба плеча должно осуществляться после осмотра специалиста. Пользоваться такими рецептами или нет, личное дело каждого, но для исключения тяжелых патологий необходимо знать свой диагноз.
Восстановительный период
При сильной травме на лечение ушиба плеча при падении в домашних условиях может уйти несколько месяцев. Для более быстрого выздоровления больному рекомендуют:
парафинотерапию;
УВЧ;
массаж;
лечебную физкультуру.
Для того чтобы восстановить двигательную активность сустава и укрепить мышцы поврежденного плеча, врач подберет комплекс необходимых упражнений, включающий:
наклоны вперед и круговые движения руками;
сжимание кистей в кулак;
разведение лопаток;
поднятие плеч.
Все движения должны быть плавными. При резких рывках возможно ухудшение состояния сустава и появление сильной боли.
Запрещено выполнять произвольные движения. Неразработанной руке противопоказаны многие упражнения.
При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный.
При сильной травме (сочетающейся с переломом и др.) дальнейшее развитие событий будет зависеть от многих факторов.
Нередко после излечения человек не может выполнять поврежденной рукой привычные для него действия. Это особо сказывается на спортсменах, чья карьера после неудачного падения заканчивается.
Осложнения
Нельзя проводить самолечение, если параллельно с ушибом плеча при падении не поднимается рука. Прибегать к таким методам разрешено только после осмотра врача, в обратном случае травма может привести к таким тяжелым осложнениям, как:
Скопление лишней крови в мышце.
Патология суставной сумки.
Бурсит.
Гемартроз.
Сепсис.
Некроз конечности.
Зачастую такие последствия дают о себе знать в результате сильных травм или позднего обращения к врачу.
В большинстве случаев ушиб плеча проходит бесследно через несколько дней или недель после получения травмы. При сильных падениях исход может быть не таким благоприятным. Дополнительное повреждение костей, суставов, мышц и сухожилий автоматически продлевает длительность лечения на неопределенный срок. Часто функциональность конечности все же удается восстановить, но не всегда в полном объеме.
Ушиб плеча: причины развития, симптоматика, осложнения и лечение
Причины ушибов плеча
Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.
При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:
Подкожно-жировая клетчатка и кожа
Мышцы и сухожилия
Костные и суставные структуры
Нервы и мелкие сосуды
При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.
Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:
Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.
Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.
Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.
Первая помощь
До прибытия сотрудников скорой медицинской помощи, пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь. Чем быстрее и квалифицированно будет оказана помощь, тем больше шансов у пострадавшего на скорую реабилитацию.
При травме плеча и плечевого сустава пострадавшему необходимо:
Дать любое обезболивающее средство (при выраженном болевом синдроме).
Обездвижить конечность (если под рукой нет шины, то её можно сделать из подручных средств или косыночной повязки).
Приложить к месту ушиба, перелома пакет со льдом или ёмкость с холодной водой.
В случае открытого перелома, травмированную область необходимо обмотать стерильным бинтом или другим чистым материалом.
В случае кровотечения, необходимо наложит жгут с указанием точного времени наложения.
Степени травмы
Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:
1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.
Вывих Вывих — подразумевает выход головки сустава из суставной сумки, сопровождающийся повреждением капсулы, связок и резким ограничением подвижности конечности. Вывихи делят на несколько видов: Врождённые и приобретённые. Полные и неполные, в зависимости от характера смещения суставной головки. Свежие, застарелые. В момент подобного повреждения можно услышать звук, похожий на хлопок, после которого наблюдается деформирование плеча. Ощущается онемение всей верхней конечности. Наблюдается синюшный оттенок кожи. Растяжение Растяжение или разрыв связок, мышц, характеризуется нарушением в работе связочного аппарата, при котором происходит несвойственное растяжение сухожильного, связочного и мышечного аппарата плечевого сустава. Суставные поверхности выходят за пределы физиологической нормы. Клиническая симптоматика повреждения заключается в появлении резкой боли в области поражения, отёчности, нарушения двигательной функции. По степени интенсивности полученного растяжения выделяют: Растяжение без нарушения целостности коллагеновых волокон. Неполный разрыв с появлением отека, гипертрофии мягких тканей. Полный разрыв с выраженным болевым синдромом, кровоизлиянием, нарушением подвижной функции суставов плечевого пояса. Перелом Перелом костей плечевого пояса — наиболее тяжелая травма, характеризующаяся повреждением костного аппарата. При переломе становится неизбежным повреждение рядом располагающихся мягких тканей, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных волокон. В зависимости от характера травмы, выделяют открытый и закрытый переломы, отличие которых заключается в нарушении кожных покровов и выходе обломка кости на поверхность. При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми. Хруст во время травмы говорит о возможном переломе. Ушиб Более безобидным, по сравнению с переломом, является ушиб. При подобном виде повреждений, наблюдается небольшая отёчность кожных покровов, часто появляются гематомы в месте ушиба, которые проходят не ранее, чем через десять дней. Находящиеся вблизи кожных покровов сосуды, мышечные и нервные окончания, страдают при таком виде травмы в большей степени. Частым осложнением после ушибов может быть миозит — воспаление мышечной ткани, который пострадавший путает с вывихом. Симптомы
Основными симптомами, свидетельствующими о травме костей и суставов плечевого пояса, являются:
Острая боль в области плечевого сустава.
Отёчность в повреждённой области.
Обездвиживание верхней конечности.
Гематомы и синяки в месте повреждения.
Деформация плечевого сустава и верхних конечностей.
Нарушение кожных покровов.
Важность точной диагностики поражения сустава
После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При
симптомы, первая помощь, лечение травм плеча
Ушиб плеча – это закрытая травма, которой сопутствует повреждение мягких тканей, без нарушения анатомической целостности. Часто может сопровождаться вывихом сустава, разрывов связок и сухожилий, поражением нервных окончаний, и перелом костей. Ушиб плечевого сустава возникает под воздействием внешних факторов и имеет соответствующие симптоматические проявления. Данное состояние имеют свою специфику в лечении.
1
Травма плеча при падении и другие причины
Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.
При ушибе поражаются следующие структуры:
Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
Мышцы и сухожилия;
Костные и суставные структуры;
Нервы и мелкие сосуды.
Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.
2
СимптомыЛегкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой клетчатки. Разрушение капилляров сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.
Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:
Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.
Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.
При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.
3
Степени травмы
Клинические проявления травмирования плечевого пояса могут разной степени интенсивности:
1 степень – на протяжении 3-4 дней пострадавший испытывает болезненность при попытке поднять руку. Возможны ссадины и мелкие кровоподтеки в
Ушиб плечевого сустава: симптомы, лечение, что делать
Лечить несильный ушиб плечевого сустава можно в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации врача, потому что невыполнение предписаний может повлечь за собой негативные последствия и осложнения. Для иммобилизации сочленения накладывают повязку, снять отечность и боль помогут медикаментозные препараты. Упражнения и массаж помогут нормализовать функциональность сустава плеча.
Частые причины
Плечевой сустав травмируется по самым разнообразным причинам. Если на руку воздействует нагрузка, которая превышает анатомические и функциональные возможности сочленения, случается ушиб и вывих плеча. Травмы плечевого сочленения могут возникнуть при падении и концентрации нагрузки на верхней половине туловища. Сильный прямой удар верхней части руки тоже вызывает повреждение правого или левого плеча.
Чтобы лечение было эффективным, при ушибе плеча необходимо посетить травматолога и сделать рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит индивидуальную схему терапии, учитывая степень и масштабы повреждения.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Травма плеча в первую очередь провоцирует развитие острого болевого синдрома. Рука очень болит при попытках поднять и пошевелить ею, а также при надавливании. Если случился разрыв внутренних капилляров, образуется гематома. Из-за отечности движения конечности ограничиваются. Если в суставе образовалась трещина, пострадавший совсем не может шевелить рукой.
Вернуться к оглавлению
Последствия ушиба плечевого сустава
Если своевременно не лечить травму, то последствием может стать бурсит.
Если ушиб плеча при падении или ударе был несильным, конечность болит недолго. Обычно через 4—6 дней симптомы проходят и специальное лечение не требуется. Но в случае серьезной травмы и неадекватно проведенной терапии могут возникнуть опасные осложнения, среди которых самыми распространенными считаются:
Разрушение связочного аппарата и сухожилий. Часто является следствием травмирования и удара конечности. Важно своевременно диагностировать нарушение и приступить к лечению.
Бурсит. Характеризуется развитием воспаления в полости суставной сумки.
Синовит. При такой патологии воспалительные процессы затрагивают ткани синовиальной оболочки.
Гемартроз. При сильном ударе повреждаются мягкие ткани сосуды и капилляры. В результате кровь скапливается под кожей, образуя гематому.
Артроз. Дегенеративно-деструктивная патология, вызывающая деформацию сустава. Часто возникает после не долеченных ударов и ушибов сочленений.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
Если у человека проявляются симптомы, указывающие на ушиб предплечья и плечевой кости, необходимо посетить травматолога, который проведет первичный осмотр и пальпацию конечности. Для подтверждения диагноза пациента направляют пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий:
Более точно определить вид повреждения и его степень можно с помощью УЗИ.
Рентгенография. Выполняется в нескольких проекциях, благодаря чему можно будет с точностью установить степень повреждений.
КТ или МРТ. Благодаря полученным послойным снимкам в формате 3D врач детально рассмотрит состояние мягких тканей и хрящевых структур, которые часто разрушаются при травмах различной тяжести.
УЗИ. При помощи ультразвука исследуется капсула сочленения.
Артроскопия. Малоинвазивная хирургическая процедура. С ее помощью врач сможет диагностировать нарушения, которые невозможно выявить, применяя другие методики исследования.
Вернуться к оглавлению
Что делать при подтверждении диагноза?
Иммобилизация
Чтобы структуры сустава быстрее восстановились, необходимо его обездвижить. Для этого на плече накладывается повязка типа Дезо или ортез. Эти конструкции позволяют удерживать конечность в анатомически правильном положении, исключая подвижность и нагрузку сочленения. Когда боль и отек начнут проходить, фиксатор снимают, потому что для нормального восстановления важно тренировать конечность для укрепления мышечного корсета.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
Ускорить заживления и снять посттравматические симптомы помогут препараты местного и системного воздействия, приведенные в таблице:
Группа препаратов
Действие
Название
Нестероидные противовоспалительные
Снимают воспаление и отеки
«Найз»
Уменьшают болевой синдром
«Мовализ»
«Целебекс»
«Диклофенак»
«Нимесил»
Анальгетики
Обладают обезболивающим свойством
«Новокаин»
«Анальгин»
«Кетанов»
«Димедрол»
Противовоспалительные мази и гели
Обезболивают, снимают отечность
«Вольтарен»
Стимулируют регенерацию тканей
«Долобене-гель»
«Диклак-гель»
Если медикаментами не удалось убрать воспаление и в суставе скопилась жидкость, то делается пункция.
Если через 3—5 дней после приема медикаментозных препаратов состояние не улучшается, образовался выпот, а рука болит и не поднимается, врач принимает решение о проведении пунктирования. Во время процедуры при помощи иглы из сустава выводится патологическая жидкость. После этого в полость делают инъекцию антибиотиков, глюкокортикостероидов и обезболивающих.
Вернуться к оглавлению
Народные методы
Рецепты народной медицины в комплексе с традиционным лечением помогут ускорить выздоровление, избавить от боли, отечности и дискомфорта. Рекомендуется воспользоваться такими рецептами приготовления народных средств:
Компресс на основе яблочного уксуса. В соотношении 1:1:1 соединить уксусную эссенцию, кипяченую охлажденную воду и масло эвкалипта. Смочить в растворе хлопчатобумажную ткань и поместить на ушибленное место, укутав сверху дополнительно пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
Настой из лечебных трав. Высушенные ромашку, подорожник и тысячелистник смешать в равных частях, отделить 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Настоять 15—20 мин., затем смазывать 5—6 раз в день пораженное место, особенно если на нем образовалась гематома.
Мазь из гусиного жира. Свежие листы подорожника измельчить до кашеобразного состояния. Жир разогреть на водяной бане и соединить ингредиенты, затем дать остыть. Когда средство будет комфортной температуры, намазать область поражения, покрыть пленкой, укутав сверху шерстяной тканью.
Аппликации из алоэ. Измельчить 2 крупных листка растения в блендере. В готовую массу добавить 1 ч. л. меда. На хлопчатобумажную ткань положить пленку, а сверху обильно намазать полученным средством. Аккуратно приложить к больному месту, надежно зафиксировав. Оставлять аппликацию на всю ночь.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и массаж
Чтобы разработать сустав, можно выполнять упражнение на вращение кистью.
Реабилитация плечевого сустава длится в среднем 1,5—2 месяца, все зависит от степени тяжести повреждения. Чтобы ускорить восстановление, с первых дней врач назначит комплекс физических упражнений, направленных на разработку сочленения. Сюда входят:
сжимание-разжимание пальцев;
вращения кистью по часовой стрелке и против;
приведение и отведение плеча;
движения больной рукой в стороны, вверх-вниз.
Когда болевые симптомы перестанут беспокоить и сойдет отек, для тренировок можно использовать гантели, булаву и другой инвентарь. Но не стоит забывать, что интенсивность нагрузок выбирает доктор, учитывая состояние пациента. Физиотерапевтические процедуры и массаж назначаются, когда минует риск развития посттравматических осложнений. Лечебное массирование помогает нормализовать кровообращение и питание, благодаря чему пораженные ткани и структуры будут быстрее восстанавливаться.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Ушиб плечевой сустав — Все про суставы
Содержание статьи:
Что может привести к травме плеча?
Головка плеча в этом положении обычно становится на свое место. При вправлении часто слышен щелкающий звук. Этот способ является классическим, однако он противопоказан при одновременном переломе шейки плечевой кости, а также у людей пожилого возраста с остеопорозом, так как в этих случаях возможен перелом шейки плеча в момент вправления.
При движении плеча нередко определяется хруст. Значительно труднее клинически диагностировать вывих плеча с одновременным вколоченным переломом шейки последнего. Между тем своевременная диагностика перелома до вправления чрезвычайно важна, так как при обычных приемах вправления может произойти разъединение вколоченного перелома. В таких случаях вправление до рентгенологического исследования производить не следует.
Из-за чего может возникнуть травма?
Применяются обезболивающие препараты и лекарственные средства, которые назначит врач. В течение первых трех дней проводится общее обезболивание с использованием новокаина. В продолжение месяца показано местное обезболивание с помощью мази или крема. Долобене гель снимает отеки. Эмульсия Рициниол ускорит заживление тканей.
Межмышечная гематома. В результате разрыва сосудов возникает ограниченное скопление крови в мышцах и суставных тканях. Гематома образует в мышцах патологическую полость, поскольку самостоятельно не рассасывается.
Возможно повреждение хряща.
Чаще всего больному причиняют страдания поражения глубоких околосуставных тканей.
Плечо имеет сложное анатомическое строение, которое обеспечивает ему значительную амплитуду движений. Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости выдерживают высокие функциональные нагрузки. Даже во время сна плечевой сустав часто не отдыхает.
Повреждение плечевого сустава: симптомы
2 степень сопровождается отеками, гематомами, покраснениями, острой болью, которая не проходит даже в состоянии покоя;
причин травм плеча
Если разрыв частичный, то движение возможно, но дает боль. Если наблюдается полный разрыв, значит, рука не сможет выполнять определенные движения. Мышцы и сухожилия повреждены и потеряли работоспособность. Вам необходимо пройти рентгенографию, чтобы выявить месторасположение травмы и ее тяжести.
Некоторые медики опровергают этот факт, так как считают, что кровоснабжение не влияет на состояние структуры плечевого сустава. Вместо этого они предполагают, что большинство проблем с ротаторной манжетой связано с генетикой. То есть, если человек имеет наследственную патологию соединительной ткани, скорее всего, ему не избежать проблем с вращательной манжетой плечевого сустава. Как правило, соединительная ткань содержит особый вид белка.
Травма плеча чаще всего проявляется в виде интенсивных болей, иногда возникает припухлость и нарушается работоспособность всей руки. Почему? Дело в том, что сустав плеча является наиболее подвижным во всем организме. Благодаря функциональности плечевого сустава руки человека способны выполнять множество действий, которые ежедневно помогают в обыденной жизни. Плечо способно осуществлять движения во всех плоскостях, но при увеличении нагрузки на него происходят различные повреждения и дегенеративные изменения.
Переломы верхнего конца плечевой кости чаще всего возникают при непосредственном ударе в области головки плеча, при падении на локоть и кисть. В этой области наблюдаются переломы головки и переломы анатомической шейки плечевой кости, переломы хирургической шейки и эпифизиолизы головки у детей, изолированные переломы и отрывы большого и малого бугорков плеча. Наиболее часто встречаются переломы хирургической шейки плеча, в преобладающем большинстве случаев — у женщин пожилого возраста.
Повреждение плечевого сустава и повреждение плеча возникают под влиянием прямого воздействия силы при ушибе или под воздействием непрямой травмы, например при падении на вытянутую руку, ударе по локтю в направлении оси плеча. В зависимости от величины действующей силы и механизма травмы возникают ушиб, растяжение, вывих, перелом сустава.
Гемартроз. Опасное кровоизлияние в суставную полость поврежденного плечевого сочленения. Оно увеличивается в размере, сглаживаются его контуры, подвижность ограничивается. Острая боль причиняет страдания.
Четвертая степень:
Спустя несколько часов после травмы объем поврежденного сустава увеличивается.
Именно это сочленение более других подвержено травматическому воздействию, поскольку большинство движений человек выполняет правой рукой. Поэтому ушиб правого плечелопаточного сочленения доставляет ему особенные неудобства.
3 степень – повреждение кожных покровов, мышц и сухожилий плечевого сустава. Как правило, осложняется вывихом плеча;можно выделить подвижные игры и занятия спортом. Нагрузка на связки увеличивается, они напрягаются, и достаточно одного резкого движения или толчка, приводящего к вывиху сустава. Эти травмы особенно часто встречаются у людей, которым при работе приходится часто поднимать руки и подолгу держать их поднятыми вверх (художники, маляры, штукатуры, автослесари и т.д.). Когда рука находится в поднятом состоянии, головка плечевой кости особенно слабо удерживается в суставной впадине.
В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз и определить объем повреждения, пациент проходит ультразвуковое исследование. Помимо этого, возможна МРТ. Таким образом, после прохождения всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.
Коллаген (белок) бывает 4 типов. Если процент белка 3 и 4 типов повышен, то развитие тенопатии ускоряется. Как показывает практика, заболевание может развиваться в любом сухожилии ротаторной манжеты. Человек при этом чувствует сильную боль, когда начинает двигаться. Если наблюдается надостная тенопатия сухожилия, то у пациента возникают боли, когда рука отводится в боковую сторону.
При неоднократных нагрузках на сустав плеча теряется его стабильность, и возникают проблемы с работоспособностью. Плечо человека имеет свою структуру, в которую входит и ротаторная манжета. Помимо костей и соединительных тканей, плечу свойственно наличие мышц и сухожилий, которые выполняют свои функции. В совокупности они создают работоспособность плеча. Сюда относятся подостная, надостная, подлопаточная и малая круглая мышцы.
При всех видах перелома верхнего конца плечевой кости симптомы сходны. Клиническое распознавание тем труднее, чем меньше смещены отломки, особенно у тучных людей. В области плечевого сустава отмечаются большая или меньшая припухлость, кровоизлияния, боль. Контуры плечевого сустава сохранены. Локоть несколько отстает от туловища, но симптом пружинящего сопротивления в отличие от вывиха при этом не определяется.
Травма плечевого сустава: лечение
В области сустава отмечаются кровоизлияние, припухлость и боли, могут быть ссадины. В отличие от других видов повреждений активные и пассивные движения в плечевом суставе возможны, хотя и ограничены вследствие болей.
Синовит. Воспаление выстилающей оболочки плече-локтевого сочленения.Обильная патологическая жидкость локализуется в его полости.
Функции сустава нарушаются. Шаровидное сочленение полностью теряет двигательную способность.
В области поражения развивается геморрагия – кровоизлияние в результате нарушения целостности кровеносных сосудов. Из поврежденных плечевых вен, артерий и мелких капилляров кровь просачивается в полость сустава.
Механизм ушиба мягких околосуставных тканей:
При 4 степени функции плеча нарушаются, что становится причиной полной потери двигательной активности. Гематома увеличивается до больших размеров, может дойти до локтя. Лечение ушиба плечевого сустава в таком случае может занять от 2 до 3 недель.
При диагностировании вывиха плечевого сустава обычно врач выполняет несложную процедуру вправления вывиха. Соскользнувшую головку плечевой кости возвращают на место в суставную впадину. Эта процедура кратковременна, но при этом довольно болезненна. В исключительных случаях врач может ввести обезболивающие лекарства. Затем руку, как при вывихе плечевого сустава, так и при переломе ключицы, необходимо иммобилизовать. Для этого накладывается специальная повязка – рука подвешивается на косынку или прибинтовывается к туловищу, иногда гипс (если сустав был прежде травмирован или повреждена суставная капсула). При тяжелых травмах может потребоваться операция, при которой укорачивают связки суставов или заменяют их искусственными.
Когда наступает острая стадия заболевания, необходим прием обезболивающих препаратов, так как боли бывают частыми и интенсивными. Если разрыв обнаружился неполный, то руке следует обеспечить покой. Можно сделать повязку, чтобы не травмировать пораженную область. Если боли уменьшились, то нужно укреплять мышцы, но делать это надо постепенно. Физические упражнения назначаются врачом и, как правило, выполняются до 8 недель. Чтобы снять боль и уменьшить отек, приложите лед.
Причины травм плеча
Если повреждение вращательной манжеты плечевого сустава приходится на подлопаточное сухожилие, то болевые ощущения беспокоят во время причесывания или тогда, когда подносите вилку/ложку ко рту. Часто медики называют это плечелопаточным периартритом, что неверно. Это разные заболевания, более того, симптомы и лечение неодинаковы. Боли в плече – общий признак многих заболеваний данного сустава. Однако каждая патология рассматривается и лечится по-разному. Тенопатию может спровоцировать длительный прием нескольких антибиотиков. Эта одна из самых распространенных причин развития болезни.Травма может возникнуть из-за повреждения костей плеча. Известно, что 3 кости: суставная впадина лопатки, ключица и плечевая головка кости – влияют на работоспособность всей руки. Благодаря прочной соединительной ткани все кости остаются в своем положении. Что касается манжеты, то каждая ее мышца также имеет свое предназначение.Пальпация и надавливание в верхнем конце плеча болезненны, легкое поколачивание по локтю в направлении оси плеча вызывает боль в верхнем конце плеча. Движения в плечевом суставе резко болезненны. Переломы верхнего конца плечевой кости иногда могут осложниться повреждением подкрыльцового нерва и его ветвей, иннервирующих дельтовидную мышцу. Верхний конец нижнего отломка может сдавить, а иногда и повредить сосудисто-нервный пучок в подмышечной впадине.
Лечение травм плеча
Отмечается резкая боль при движении в суставе в каком-либо одном направлении. Конфигурация сустава сохранена, в покое имеется небольшая боль. Ссадины и гематомы в отличие от ушиба отсутствуют.
На фоне ушиба плеча нередко развиваются прочие осложнения: травма манжеты сустава, периартроз, артроз плечевого сустава. Эти патологические состояния ограничивают амплитуду движения конечности, снижают качество жизни пострадавшего.
Переход в хроническую форму болезни возможен в случае неблагоприятного развития патологии и отсутствия адекватного лечения серьезного повреждения чашеобразного сочленения.
Подкожная гематома – концентрация свернувшейся крови, вышедшей из сосудов в месте соединения головки плеча. Со временем она нередко достигает значительных размеров, доходя по рыхлой подкожной клетчатке до локтевого возвышения.
Запускаются местные приспособительные реакции организма на травму плеча различной этиологии.
Течение болезни
Первое, с чего нужно начать лечение ушиба плеча при падении или ударе, – обеспечение иммобилизации сустава. Это необходимо для того, чтобы обездвижить руку, обеспечить ей полный покой. Достаточно подвесить руку на косынку или прибинтовать к телу в положении сгибания в локте под углом 90-100 градусов.
doktorland.ru
Ушиб плечевого сустава, лечение ушиба плеча – мази и народные средства
Человек, получивший травму плечевого пояса, испытывает сильную боль. Кроме того, нарушается подвижность руки. Поэтому пациент вынужден довольно быстро обратитьтся к врачу.
Лечение народными средствами предусматривает принятие целебных травяных настоек (которые обладают успокоительным и противовоспалительным действием) и ванн из сосновых шишек.
Степени ушиба плечевого сустава
Снимок пациента с поврежденным плечом
Строение плечевого сустава человека
Сдавление сосудисто-нервного пучка вызывает отек, венозный застой, расстройство чувствительности, парезы и параличи соответствующей верхней конечности. При переломе хирургической шейки плечевой кости в одних случаях между отломками образуется различной величины угол, открытый кнутри и кзади (аддукционный тип перелома), в других случаях оба отломка образуют угол, открытый кнаружи и кзади (абдукционный тип перелома). При обоих видах переломов часто на большем или меньшем протяжении происходит внедрение проксимального конца плечевой кости в головку плечевой кости.
Чаще встречается у мужчин в возрасте 40 лет и старше. К этому предрасполагают дегенеративные изменения в сухожилии. Разрыв или отрыв сухожилия обычно происходит во время подъема тяжести при согнутых локтях или при неожиданном резком сокращении мышцы.
Инвалидность больного может стать следствием сильного ушиба многоосного сочленения.
Первая помощь при ушибе плеча
Вернуться к оглавлению
Происходят разрушительные процессы в синовиальной оболочке сочленения. Это приводит к образованию обильного серозного выпота в суставной полости. Здесь накапливается прозрачная желтоватая жидкость. Такими патологическими изменениями объясняется образование припухлости в области амплитудного сочленения.
При закрытой травме костного сочленения нарушается целостность мышечной ткани, жировой клетчатки под кожей, кровеносных сосудов, нервных волокон и суставной сумки.
Лечение ушиба плечевого сустава
Следующий шаг оказания первой помощи при ушибе плечевого сустава – наложение холодного компресса на поврежденную область. Используйте для этого лед, снег, бутылку с холодной водой или любой холодный предмет.
Если есть вывих сустава, врач должен как можно быстрее предпринять необходимые меры. Невправленный вывих обусловливает усиливающиеся боли, ограничение подвижности сустава.
Операция назначается только в том случае, если:
Другими немаловажными причинами являются неоднократные травмы, возникающие по двум возможным вариантам:
sportobzor.ru
К примеру, подлопаточная мышца помогает совершать вращательные движения внутрь, а надостная отвечает за поднятие руки и ее закрепление (точней, фиксации плечевого сустава) в определенном положении. Надостная мышца служит направляющей, в то время как дельтовидная определяет силу отведения плеча.
Причины закрытого повреждения суставных тканей
Помимо вколоченных переломов шейки и плечевой кости без смещения, вколоченных и невколоченных аддукционных и абдукционных переломов, встречаются переломы хирургической шейки с вывихом отделившейся головки плечевой кости. У детей в области хирургической шейки плеча наблюдаются околоэпифизарные трещины и переломы, а также эпифизиолизы, которые клинически трудно распознать. Таких больных следует направить на рентгенологическое исследование.
Возникает острая боль в плечевом суставе в момент разрыва, иногда при этом ощущается и даже слышен треск. При осмотре соответственно верхнему отделу двуглавой мышцы (при сравнении ее со здоровой рукой) определяется западение. При сгибании в локтевом суставе в нижней половине плеча образуется мягкий мышечный валик.
Вернуться к оглавлению
Для вынесения медицинского заключения о травме необходимо проведение исследования:
Возникает кожная гиперемия с отслоением эпидермиса.
Вернуться к оглавлению
Если пострадавший человек испытывает сильную боль, то ему необходимо принять обезболивающее средство (Анальгин, Кетонал, Аспирин, Найз). В случае сильного повреждения доставьте пострадавшего в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь.
Симптомы имеют разную степень выраженности
Врач легко установит диагноз вывиха плечевого сустава на основе характерных симптомов. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым. На месте головки плеча определяется западение, головка пальпируется в подмышечной впадине.
У пациента наблюдается полный разрыв, который ограничивает движения руки.
Неоднократно повторяющиеся движения, напрягающие сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Это свойственно людям со специфическими профессиями. К ним относятся спортсмены, танцоры, учителя (они часто пишут на доске мелом), маляры (которым часто приходится красить стены). Они также входят в другую группу риска: ушиб плечевого сустава с последствиями, повреждение банкарта (вывих плеча) – такие травмы люди с подобными профессиями получают намного чаще. Это происходит из-за того, что мышцы и сухожилия ротаторной манжеты ослабевают и могут легко подвергнуться повреждением. У них, как правило, наблюдается хроническая травматизация.
Если говорить о функции подостной составляющей вращательной манжеты плечевого сустава, то она отвечает за движение, направленное наружу.
При ушибах, растяжениях плечевого сустава и отрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы больному накладывают повязку-косынку или повязку Дезо. При более тяжелых повреждениях — вывихах плечевого сустава и переломах верхнего конца плечевой кости — накладывают иммобилизующую повязку при помощи шины Крамера или повязку Дезо. При сильных болях больному вводят подкожно 1 мл 2% раствора промедола или пантопона,
Ощупывание плечевого сустава в области межбугорковой борозды головки плечевой кости болезненно. Сила сгибания в локтевом суставе несколько слабее по сравнению со здоровой рукой. Наблюдается также (но значительно реже) отрыв нижнего сухожилия двуглавой мышцы от бугорка лучевой кости. Мышца в этих случаях сокращается и перемещается в верхнюю половину плеча.
Зачастую большинство пострадавших игнорируют признаки неблагополучия, полагая, что серьезные последствия ушиба плеча не возникнут. Это ошибочное мнение. Правильная и своевременная медицинская помощь очень важна.
Признаки различных поражений этого сочленения часто имеют сходную симптоматику. Поэтому необходимо дифференцировать ушиб плечевого сустава от прочих травм: перелома, вывиха головки или шейки плеча, растяжения связок этого сочленения.
Третья степень:
Характер клинической симптоматики связан с глубиной поражения плечелопаточного сочленения.
Лечить ушибленное плечо можно двумя методами: медикаментозным и физическим. Также важно в течение всего времени обеспечивать суставу покой, используя ортопедическую повязку Дезо или обычную косынку. В течение 2 дней после получения травмы прикладывайте холодные компрессы каждые 3-4 часа на 15-20 минут. С 3 дня начинайте воздействовать на ушибленное плечо сухим теплом.
Вывих плечевого сустава (особенно если это произошло при несчастном случае, например, при падении) может сопровождаться переломом или трещиной. Поэтому перед тем как вправить плечо или предпринять другие меры, врач сделает рентгеновский снимок.
Обнаружился неполный разрыв, который сопровождается сильными болями и мешает нормальной деятельности сустава.
Анатомические особенности. Дело в том, что у человека с рождения может быть деформирована или неправильно сконструирована вращательная манжета. Таким образом, со временем это приводит к неоднократным переломам и другим травмам плеча.
Еще одна мышца выполняет ту же самую задачу, но при этом еще и помогает в движении руки к торсу. Это малая круглая мышца. В совокупности они обеспечивают работу плеча.
Больного направляют в травматологическое или хирургическое отделение. При задержке с госпитализацией вывих плеча вправляют под местным обезболиванием или лучше под наркозом одним из описанных ниже способов. До вправления и после него необходимо рентгенологическое исследование.
Вывих плеча встречаются часто, в большинстве своем при непрямой травме. Чаще всего возникают подклювовидные вывихи, реже — нижние (подмышечные). Сравнительно редко бывает задний вывих плеча.
Основные меры терапии ушиба плеча:
Выявить причину нарушения здоровья, определить степень травмы тканей позволяет рентгенография сустава, которая выполняется в двух проекциях. При ушибе плеча костно-травматические изменения на рентгеновском снимке не видны.
Травмируются не только поверхностные ткани сочленения, но и сухожилия, мышцы.
Первая степень:
Медикаментозное лечение ушиба плеча при падении или ударе заключается в приеме анальгезирующих препаратов (Кетанов, Кеталорак, Нимесил). Они не только оказывают обезболивающее действие, но и снимают воспалительные процессы.
Травмы плеча являются особенно болезненными. Необходимо относиться к ним серьезно. Они могут явиться причиной артроза. Кроме того, резко уменьшается подвижность сустава.
Важность точной диагностики поражения сустава
Лечение медицинскими препаратами оказалось бесполезным.
С возрастом генетические болезни не уходят.
Ушиб плечевого сустава или его травма всегда сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести разрушения вращательной манжеты плечевого сустава боль может быть и интенсивной, и ноющей. Боли возникают из-за того, насколько серьезен разрыв.
После обезболивания больной ложится на бок, соответствующий вывихнутой конечности, со свисающей через край перевязочного стола рукой. В таком положении больной должен оставаться 15—20 мин. Под тяжестью пострадавшей руки мышцы плечевого пояса постепенно расслабляются. Врач становится впереди больного, сгибает его свисающую руку в локтевом суставе и одной рукой производит давление вниз на предплечье у локтевого сгиба.
Больные жалуются на сильные боли в плечевом суставе, невозможность активных движений, частичную возможность, но болезненность пассивных движений. Область плечевого сустава на больной стороне уплощена по сравнению со здоровой. Акромиальный отросток резко выдается, но под ним можно прощупать опустевшую суставную впадину.
Осложнения при закрытом повреждении плечевого сустава
В случае травмы конечность больного нельзя оставлять без должного внимания. Пострадавший человек с ушибом сустава должен находиться под наблюдением квалифицированного врача, который назначит оптимально подходящее комплексное лечение.
Современные методы рентгеновской компьютерной томографии помогают получить четкое изображение пораженных тканей.
В результате разрыва этих тканей возникает резкая нестерпимая боль, которая носит постоянный характер и имеет четко выраженную локализацию.
Легкий ушиб плечевого сустава характеризуется малозначительными нарушениями целостности поверхностных тканей.
Важно проводить лечение плечевого сустава мазями. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази для лечения ушиба плеча: Найз гель, Феброфид, Ортофен, Быструмгель, Нанопласт Форте, Троксевазин, Синяк-OFF, Скорая помощь, Финалгон и другие противовоспалительные мази. Втирайте их массажными движениями для восстановления микроциркуляции, улучшения кровообращения и снятия воспаления с мышц.
К основным признакам ушиба плечевого сустава можно отнести боль в поврежденном месте, образование гематомы, отека. Любые движения суставом вызывают болезненные ощущения, в большинстве случаев подвижность ограничена, однако, если ушиб не сопровождается осложнениями, то двигательная способность возможна в полном объеме.
Хирургическое вмешательство не всегда дает успешные результаты. Восстановление вращательной манжеты плечевого сустава в индивидуальных случаях невозможно, если сухожилия полностью разорваны. Сама операция представляет собой сложный процесс. Реабилитация длится долгое время.
Это касается и вращательной манжеты плечевого сустава. С годами сухожилия ослабевают, и даже небольшая травма, не говоря уже о переломе или вывихе (повреждение банкарта), способна привести к разрыву. Плечу в данном случае потребуется правильное лечение, иначе восстановить что-либо уже не получится. Поэтому, если у вас есть предрасположенность к подобному типу заболеваний, обязательно своевременно посещайте специалиста. Помните, что разрыв возможен и тогда, когда человек молод.
Лечение ушиба плечевого сустава
Он может быть частичным или полным. Это означает, насколько сильно сухожилие мышцы отсоединилось от своего анатомического положения. Симптомы часто бывают ярко выраженными: боли, ослабление руки, иногда полная потеря ее работоспособности.
Одновременно с этим своей другой рукой, охватывающей предплечье больного у кисти, он производит в плечевом суставе ротационные движения кнаружи и потом внутрь, при этом происходит вправление вывиха.
Головка плеча прощупывается под клювовидным отростком (подклювовидный вывих) или в подмышечной впадине (подмышечный вывих). При попытке поднять руку больного, привести или отвести ее ощущается характерный для вывиха плеча симптом пружинящего сопротивления. Нередко больные указывают, что такие вывихи были у них и раньше (привычный вывих плеча). Наиболее часто наблюдаются диагностические ошибки при задних вывихах плеча, так как конфигурация сустава при заднем вывихе остается неизмененной.
Чтобы обеспечить покой пораженной руке, следует с помощью ортопедической повязки зафиксировать ее.
Вернуться к оглавлению
Патологическое состояние сустава значительно нарушает его подвижность в пораженных сегментах. Сокращается объем активных движений. Болезненность усиливается при отведении плеча.
Появляются ссадины и царапины, которые не оказывают ощутимого влияния на подвижность сочленения.
Когда опухоль и боль спадут, начинайте выполнять легкие упражнения для разработки плеча. Они заставят суставы работать, будут способствовать восстановлению функций плеча. Проводите такое лечение ушиба плечевого сустава в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:
Ушиб плеча:
Важно знать, как отличить ушиб плеча от растяжения и вывиха. Незначительные повреждения характеризуются непродолжительной болью, косвенным травмированием ткани, вызванным их разрывом. Ушиб плеча – это прямое повреждение тканей, требующее более длительного лечения. Для точной диагностики травмы необходимо провести рентгенографию сустава в двух проекциях, в случае ушиба на снимке не будут отмечены костно-травматические изменения.
Растяжение плечевого сустава:
Неправильное положение головки плечевой кости.
Отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.
Статистика показывает, что средний возраст людей, страдающих проблемами вращательной манжеты, составляет 36-55 лет.
Другой особенностью травмы манжеты сустава плеча является то, что человек не может спать на больной стороне.
Больного укладывают на перевязочном столе так, чтобы поврежденная рука выходила за край стола. Руку больного сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Оттягивая плечо книзу и медленно преодолевая пружинящее сопротивление мышцы, врач прижимает локоть больного к его туловищу.
Вывих плеча:
Невозможность движений в плечевом суставе должна вызвать подозрение на задний вывих. Смещенная головка плеча может сдавить или повредить плечевое сплетение, а также тот или иной нервный ствол. Могут быть сдавлены и сосуды. Пульс на лучевой артерии может отсутствовать или быть ослабленным. Чаще всего при вывихе плеча повреждается подкрыльцовый нерв, поэтому следует обратить внимание на чувствительность участка кожи в области дельтовидной мышцы и на функцию пальцев и кисти.
Вывих плеча симптомы:
При травме плеча строго противопоказана трудовая деятельность и вредна любая физическая активность.
Если повреждены кровеносные сосуды или задеты нервы, возникает колющая боль. Движения в суставе болезненны. Больному причиняют беспокойство выраженные дискомфортные ощущения в области шаровидного сустава даже в неподвижном состоянии.
При движении рукой возможна слабая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение трех-четырех суток самостоятельно.
Последствия ушиба плеча могут быть очень серьезными. Травматическое воздействие часто приводит к повреждению мягких тканей и синовиальной оболочке сустава без нарушения целости кожи.
Переломы верхнего конца плечевой кости:
Симптомы ушиба плечевого сустава помогают также быстро определить степень повреждения. Всего выделяют 4 степени ушиба плеча:
Переломы верхнего конца плечевой кости симптомы:
Среди наиболее распространенных
Первым делом, когда вы посетите врача, медики проведут устный опрос. Они спрашивают о давности повреждения, механизме травмы. Затем больному плечу придется самостоятельно сделать несколько движений.
Травма плечевого сустава или его ушиб – причины довольно распространенные. Однако они не являются единственными. Существует множество других факторов, которые провоцируют проблемы с плечом. Ротаторная манжета имеет мышечные сухожилия, которые недостаточно снабжаются кровью. Таким образом, из-за плохого кровообращения возникает тенопатия. Это своего рода дегенеративные изменения суставов плеча.
Затем прижатое к туловищу плечо больного с помощью предплечья, которое используется при этом как рычаг, медленно поворачивается кнаружи до тех пор, пока ладонная поверхность предплечья не совпадет с фронтальной поверхностью тела. После этого, не ослабляя вытяжения, приведения локтя к туловищу и вращения предплечья кнаружи, врач медленно продвигает прижатый к телу локоть больного к средней линии и кверху. В заключение предплечье резко опрокидывают внутрь и кладут на грудь больного так, чтобы кисть пострадавшей конечности касалась надплечья здоровой стороны.
Неотложная помощь при повреждениях плечевого сустава и верхнего эпифиза плеча:
Вывих плеча нередко сочетается с отрывом бугорка плечевой кости. В случаях смещения бугорка плечевой кости со смещением его под акромиальный отросток или отрыва сухожилия надостной мышцы отведение руки резко ограничено; движения при этом происходят вместе с лопаткой. В некоторых случаях может возникнуть перелом головки и шейки плечевой кости. Иногда наблюдается перелом края суставной впадины лопатки. При сочетании вывиха плеча с переломом шейки плеча при попытке приведения и отведения плеча отсутствует характерный для вывиха симптом пружинящего сопротивления.
Госпитализация при повреждениях плечевого сустава и верхнего эпифиза плеча:
Чтобы прекратить развитие гематомы и ослабить боль, сразу после ушиба непосредственно к травмированному месту нужно приложить охлаждающие пакеты. Если не повреждена кожа, держать холод на месте травмы следует в первые сутки на протяжении 10 минут, повторяя эту процедуру каждые два-три часа.
Способ Джанелидзе:
Травматический асептический бурсит. В полости околосуставной синовиальной сумки возникает кровоизлияние и накопление геморрагической жидкости.
Внезапно может появиться ощущение покалывания и онемения плеча.
Способ Кохера:
Вторая степень:
Это достаточно частая травма плечевого сочленения, которая происходит вследствие прямого сильного удара или неудачного падения на руку. Люди нередко получают ушиб чашеобразного сочленения:
1 степень характеризуется болезненными ощущениями во время движения верхними конечностями, которые проходят самостоятельно через 3-4 дня. Возможны ссадины, царапины и другие незначительные повреждения кожных покровов;
Чаще всего травмы плеча проявляются в виде интенсивных болевых ощущений, зачастую возникает локальная припухлость и теряется функциональность всей руки – от кисти до плеча. Чем обусловлено такое состояние? Дело в том, что плечевой сустав считается самым подвижным в опорно-двигательном аппарате человека.
Только благодаря многофункциональности плечевого сустава верхние конечности способны производить такое количество разнообразных действий, без которых в повседневной жизни не обойтись.
Плечо обеспечивает руке движение во всех плоскостях, но при усилении на него нагрузки может возникнуть повреждение и даже дегенеративное изменение.
Строение плечевого сустава
При регулярных высоких нагрузках на плечевой сустав, он теряет стабильность и функциональность. Человеческое плечо имеет специфическую структуру. Оно состоит из:
мышц (подостная, надостная, дельтовидная) и сухожилий;
костной и соединительной ткани;
ротаторной манжеты.
Это основные составляющие плечевого сустава, каждое из которых отвечает за определенную функцию. Совокупность этих элементов и является плечом. Подлопаточная мышца, например, обеспечивает руке вращательные движения внутрь, а мышца надостная отвечает за поднятие конечности вверх и ее фиксации в таком положении.
Если надостная мышца является направляющей, то дельтовидная определяет силу, с которой производится отведение плеча.
Функция подостной мышцы, которая входит в состав вращательной манжеты, заключается в обеспечении движений, направленных наружу.
Ту же самую задачу выполняет еще одна мышца – малая круглая. Но она отвечает еще и за движение руки к туловищу.
Благодаря слаженной работе всех этих мышц плечевой сустав обладает высокой функциональностью.
Причины травмы и ее симптомы
Повреждение в области плечевого сустава может возникнуть при падении или ударе, в результате которого нарушается целостность костной ткани. На работоспособность руки влияют три кости:
ключица;
суставная впадина лопатки;
плечевая головка кости.
Нахождение костей в правильном и прочном положении обеспечивается наличием соединительной ткани. Каждая мышца манжеты тоже имеет свое предназначение.
Повреждение в области плечевого сустава всегда сопровождается интенсивной болью. Ее характер напрямую зависит от степени разрушения вращательной манжеты. Боль может быть острой или ноющей. Разрыв связок является разновидностью травмы в области плечевого сустава, он может быть полным или частичным.
Данное повреждение всегда имеет яркие симптомы: ослабление руки, боли, иногда полная потеря работоспособности конечности.
Другой признак типичный для травмы плеча – невозможность пострадавшего лежать на больной стороне.
Любые повреждения плеча могут быть спровоцированы травмой или ушибом. Но эти факторы не являются единственными. Существует большое количество других причин, вызывающих проблемы в плечевом суставе.
В структуру ротаторной манжеты входят мышечные сухожилия, которые испытывают дефицит в кровяном снабжении. Таким образом, недостаточное кровообращение вызывает тенопатию (дегенеративное изменение в плечевом суставе).
Однако некоторые врачи этот факт опровергают. По их мнению, кровоснабжение не может влиять на состояние структуры плеча.
Эти медики выдвигают другую гипотезу, из которой следует, что основные проблемы в ротаторной манжете возникают на генетическом уровне. Другими словами, если у пациента имеются наследственные патологии соединительной ткани, ему, скорее всего, не избежать проблем, связанных с вращательной манжетой плеча.
В соединительную ткань входит особый вид белка. Вообще белок (коллаген) бывает четырех типов. Если процентное соотношение белков третьего и четвертого типа повышено, развитие тенопатии приближается стремительно.
Как видно из практики, болезнь может проявиться в любом сухожилии манжеты. При этом пациент, когда начинает двигаться, ощущает сильную боль. При развитии надостной тенопатии боль возникает при отведении руки в боковую сторону.
Если травма вращательной манжеты плеча пришлась на подлопаточное сухожилие, боль возникает во время поднесения ко рту столовых приборов или в момент расчесывания волос. Данную патологию плечевого сустава врачи зачастую называют плечелопаточным периартритом – это в корне неверно.
Плечелопаточный периартрит – совершенно другое заболевание, более того, симптомы и лечение у него иные. Спровоцировать тенопатию может длительное лечение антибиотиками другой патологии. Данная причина является наиболее распространенной. К другим факторам риска тенопатии относятся многократные травмы, которые могут происходить по двум вариантам:
Однообразные повторяющиеся движения, в результате которых сухожилия вращательной манжеты напрягаются. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность предполагает такие движения (учителя, танцоры, спортсмены, маляры-штукатуры). Более того, у людей этих профессий может возникнуть ушиб плеча, который повлечет за собой серьезные последствия, в частности повреждение банкарта (вывих плеча). Подобные травмы у этих людей – явление довольно распространенное. Это обусловлено тем, что сухожилия и мышцы ротаторной манжеты слабеют и легко поддаются повреждениям.
Анатомические особенности строения плеча. Оказывается, вращательная манжета человека еще при рождении может быть деформирована или иметь неправильное строение. Такая патология, в конце концов, обязательно приведет к многочисленным переломам и другим травмам.
Диагностика и симптомы повреждения вращательной манжеты
При первом посещении пациентом медицинского учреждения врач первым делом проведет устный опрос, в процессе которого больной объяснит свои жалобы и возможные причины повреждения. После этого доктор предложит пациенту тест, требующий выполнения некоторых специфических движений.
Симптомы частичного разрыва – боль, но движения возможны. При полном разрыве связок конечность не способна производить определенные движения. Сухожилия и мышцы повреждены и утратили свою функциональность.
В этой ситуации врач направляет больного на рентгенографию, которая позволит уточнить место расположения травмы, ее степень и, основываясь на диагнозе, назначает правильное лечение.
Для постановки диагноза иногда требуется определение размеров повреждения, поэтому пациенту назначают ультразвуковое обследование или МРТ плечевого сустава.
После того, как все необходимые диагностические меры будут предприняты, доктор может назначить адекватное лечение.
Лечение травмы плеча
В острой стадии патологии требуется прием обезболивающих лекарственных средств, поскольку зачастую боли бывают интенсивными и изнуряющими. При неполном разрыве связок руку нужно полностью иммобилизовать.
Для этого существуют специальные фиксирующие бандаж на плечевой сустав и ортезы, хотя изготовить подобный фиксатор можно и самостоятельно, применив для этого эластичный бинт.
Когда боли уменьшились можно приступать к укреплению мышц при помощи специального комплекса ЛФК.
Лечение народными методами предполагает приготовление целебных настоев и отваров, используемых для наложения компрессов и примочек. Неплохим успокаивающим эффектом обладают хвойные ванны.
Операция необходима только в следующих случаях:
Лечение консервативными методами не принесло результата (симптомы не исчезли).
Полный разрыв связок делает руку нефункциональной.
Разрыв связок частичный, но сопровождается сильными болями.
Ушиб и вывих плечевого сустава: симптомы, лечение
Травмы плечевого сустава занимают первое место среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата человека. Это связано с особенностями этого сочленения, которое у людей в результате эволюции утратило функцию опоры. А головка плечевой кости является массивным образованием, которое по размеру в три раза превышает объём суставной впадины.
Само плечо также на туловище занимает выступающее положение, что при любых падениях и столкновениях делает его уязвимым. Но если бы оно было таким слабым, то у каждого человека в течение жизни развивались неоднократные вывихи. Этого не происходит благодаря укрепляющему аппарату – хрящевой губе, связкам и мышечному корсету. Именно мускулы плечевого пояса несут на себе основную нагрузку, поэтому от их развития и тонуса зависит защита плечевого сустава.
Когда у человека всё в порядке с защитными механизмами, то риск развития вывиха сводится к минимуму. При обычных падениях и ударах будет возникать только ушиб плечевого сустава, который не требует специальной медицинской помощи. Боли при таких повреждениях очень похожи, но существует ряд симптомов, позволяющих сразу определить диагноз. От его правильного установления будет зависеть объём лечения, а также место его оказания.
В основе любого повреждения лежит удар по области плеча, который приводит к растяжению мягких тканей, окружающих сочленение. Происходить он может в результате прямого воздействия, когда ударяющая сила направлена сразу на область плеча. При непрямом механизме, ушиб плечевого сустава возникает при падении на выпрямленную руку. Чаще всего травма происходит в результате следующих ситуаций:
Когда человек оступается и падает, получая удар после приземления на выпрямленную и напряжённую руку. Это обычно происходит во время гололёда, когда ни одна прогулка не обходится без происшествий.
У спортсменов, занимающихся активными тренировками, при падении на плечо или резком отведении руки. Если атлет уделяет мало времени разминке и разогреву мышц, то он очень рискует получить ушиб плечевого сустава.
В общественном транспорте, когда происходит резкое торможение автобуса. Если человек крепко держится за поручень, то внезапный рывок вызывает растяжение мягких тканей вокруг сустава.
При падении тяжёлого предмета, которое приходится на область плеча или руки. При этом происходит механическое давление на ткани, что приводит к их повреждению.
Автомобильная авария всегда является источником травм – причём ушиб плеча чаще наблюдается у пассажиров задних сидений. Резкий рывок приводит к удару плечом о спинку кресла.
Причины можно перечислять бесконечно – у каждого больного имеется своя версия событий, но симптомы всегда являются одинаковыми, имея лишь различную выраженность.
Признаки ушиба возникают сразу же после травмы, максимально проявляясь в течение дня. От вывиха его отличает сохранение подвижности руки – движения в плече хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме. Сочетание следующих симптомов точно указывает на развитие травмы:
Боль, имеющая ноющий характер, всегда усиливается при движениях или ощупывании повреждённого места. Если после удара были проведены меры первой помощи, то она может стихать на некоторое время.
Вращение плеча и поднятие руки в сторону выполняются свободно, но неприятны для больного. Поэтому он старается «щадить» руку – она слегка согнута в локтевом суставе.
В области передней и боковой поверхности плеча наблюдается припухлость и покраснение, которые вызваны отёком мягких тканей.
При ощупывании определяются напряжённые мышцы – в их толще определяются болезненные тяжи и уплотнения.
Если сразу после травмы вы исключили вывих (сохранена подвижность), то следует начать мероприятия самопомощи, позволяющие уменьшить отёк и боль.
При ушибе обращаться за медицинской помощью необязательно, также, как и при ушибе ребер – лечение можно осуществлять в домашних условиях. Но для этого потребуется помощник, который поможет пострадавшему выполнить мероприятия первой помощи:
Сразу после травмы следует охладить место ушиба, приложив к нему пакет со льдом или холодной водой. Это позволит сократить просвет сосудов, что предотвратит образование большой гематомы. Его непрерывно прижимают в течение 30 минут, затем делают небольшой перерыв и вновь прикладывают.
Для повреждённого сустава следует создать покой – для этого используют обычную косынку. На неё подвешивают руку, после чего завязывают концы позади шеи.
Со второго дня можно применять противовоспалительные мази, которые позволяют уменьшить очаг в мягких тканях. Гели Вольтарен и Быструм следует наносить на кожу, после чего втирать их до полного высыхания.
В течение недели после ушиба следует избегать резких движений в плечевом суставе. Но уже со второго дня нужно начать выполнять лечебную гимнастику – она улучшает кровообращение в мышцах. Активное выведение продуктов распада ускоряет заживление, а также уменьшает выраженность боли.
Необходимо записаться на курсы физиолечения – массажа или тепловых процедур (лазер, УВЧ, электрофорез). Они оказывают положительное действие на процессы заживления, так как улучшают местный обмен веществ.
Обычно лечение ушиба не занимает больше недели, но скорость восстановления полностью зависит от сознательности пациента – многие прекращают его уже на первый день.
Эта травма плеча встречается гораздо реже – для её развития требуется избыточная сила, которая воздействует на плечевой сустав. Причины по своему механизму аналогичны таким при ушибе, но несут разрушительное для скелета воздействие. Могут иметь решающее значение следующие факторы:
Слаборазвитая мускулатура плечевого пояса хуже укрепляет сустав, что подвергает его риску вывиха даже при обычных ударах.
Избыточный вес у человека при падении вызывает удар, который приводит к разрыву капсулы и связок плеча.
Частые травмы плечевого пояса вызывают истончение и снижение эластичности связок, укрепляющих сочленение.
В пожилом возрасте наблюдаются изменения в скелете, снижающие его устойчивость к любым травмам. Поэтому у них чаще происходят вывихи и переломы, развивающиеся при банальном падении.
Сила, направление и вес ударяющего предмета играют большую роль – прочность сухожилий тоже имеет определённые границы.
Поэтому вывих или подвывих плечевого сустава редко развивается у абсолютно «здорового» человека – чтобы нарушить целостность сустава требуется ослабляющее воздействие.
Клиника вывиха включает общие симптомы – они характерны и для повреждений мягких тканей (ушибов и растяжений). Специфичные признаки позволяют сразу же поставить диагноз, даже не имея медицинского образования. При вывихе плеча наблюдается следующая клиника:
В момент травмы наблюдается резкая нестерпимая боль, а также ощущение хруста в области сустава.
Рука сразу же принимает неестественное положение – она согнута в локтевом суставе и немного отведена от туловища.
Пострадавший чувствует конечность, но не может выполнить активное движение – рука продолжает «безжизненно» висеть.
Чтобы не провоцировать усиление боли при движениях, человек здоровой рукой придерживает пострадавшую за предплечье.
Внешне изменяется форма плеча – на коже боковой поверхности наблюдается западение.
Движение невозможно выполнить даже с посторонней помощью – любая попытка вызовет усиление боли, а рука вновь вернётся на прежнее место.
Если после травмы рука сразу «повисла», то следует немедленно обращаться за медицинской помощью – чем раньше пациент обратится, тем проще будет вправить вывих.
При вывихе плечевого сустава большое внимание уделяется мероприятиям первой помощи – от их правильного оказания зависит исход лечения. Сам пострадавший редко бывает в состоянии, которое позволит ему оказывать самолечение. Поэтому ответственность ложится на плечи людей, оказавшихся рядом с ним после травмы:
Следует сразу успокоить больного, усадить его на ровную и твёрдую поверхность, чтобы исключить любые резкие движения.
Не нужно самостоятельно пытаться вправлять вывих – при неумелых действиях можно только навредить человеку. Также не позволяйте это делать самому пострадавшему – под воздействием боли многие из них идут на этот шаг.
Нужно приложить к плечу любой холодный предмет – подойдёт даже смоченная водой одежда. Важно охладить место повреждения, чтобы уменьшить отёк.
Если есть таблетка обезболивающего средства – дайте несколько штук больному.
Поражённую руку следует зафиксировать – для этого используют мягкий бинт или косынку. Руку можно даже просто закрепить к телу – главное, исключить любую подвижность.
После этих мероприятий нужно сразу отправляться с больным в травмпункт – там выполнят адекватное обезболивание, а затем вправят повреждённый сустав. Всегда показано ношение гипсовой повязки, которая позволяет срастаться мягким тканям. Завершают лечение укрепляющей физкультурой и физиотерапией.
Спортивные травмы плеча — лечение
Содержание
Среди всех повреждений суставов, в том числе и плеча, особо выделяются травмы, полученные в связи с неправильной техникой выполнения упражнения — такой вид травмы преобладает. Повреждения плеча также происходят в том случае, если спортсмен неверно разработал себе программу тренировок. Примерно пятая часть всех травм возникает из-за нарушения техники безопасности на тренировках. Необходимо внимательно проверять экипировку перед силовыми упражнениями. При поднятии тяжелого веса, спортсмен должен быть хорошо подготовлен и адаптирован. Работа с тяжелыми весами без систематической подготовки грозит разрывами мышц и растяжениями сухожилий и даже переломами костей.
Механизм травмы Править
При занятии бодибилдингом травмы плеча возникает по следующим причинам:
при перегрузке суставной сумки плечевого сустава;
в случае с гипернапряжением мышц суставной сумки при самокорректировании активности сустава, а именно в период сохранения центрового расположения в суставной сумке головки плечевой кости;
если произошел надрыв хрящевого кольца, размещающегося вдоль суставной впадины. Оно имеет значение, как опора для сухожилий длинной головки бицепса и суставной сумки. А так же играет важную роль в углублении суставной впадины.
в случае перерастяжения связок.
Травмоопасные упражнения Править
Упражнения, при которых чаще всего возникают травмы плеча
жим штанги лежа.
«жим штанги из-за головы», если вы тренируетесь на тренажере, упражнение включает в себя сведение рук под нагрузкой веса.
разведение гантелей в стороны в наклоне или лежа на спине.
«тяга к груди». При выполнении этого упражнения не стоит поднимать вес больший, чем может себе позволить спортсмен. Нельзя допускать «хождения» штанги «по инерции», иначе велика вероятность растяжения либо разрыва связок.
Вращатели плеча (вращающая манжета) — это группа мышц, которые работают вместе и совершают вращающие движения плеча, а также обеспечивают стабильность плечевого сустава. В силовых видах спорта, при выполнении упражнений в котором работает плечо наиболее часто травмируются мышцы-вращатели, в результате чего возникает заболевание, которое носит название импичмент синдром.
Механизм развития Править
В бодибилдинге и пауэрлифтинге отсутствуют упражнения, которые могли бы нанести существенный вред вращающей манжете, однако если при выполнении жима лежа вы отмечаете болезненность в плечевом суставе, то это может говорить о слабости мышц вращателей или уже развившимся импичмент-синдроме.
Устранение проблемы Править
Реже используйте или исключите опасные упражнения
Тренируйте мышцы-вращатели
Никогда не выполняйте упражнения для мышц-вращателей перед упражнением на грудные мышцы.
Выполняйте тщательную разминку
Наиболее опасная травма плеча — это вывих. При этом состоянии наблюдается выход головки плечевой кости кпереди, одновременно с этим рука поворачивается наружу в отведенном положении. Это типичная форма вывиха, которая случается в 95% всех случаев. Другие типы вывиха в данной статье описываться не будут.
Читайте основную статью: вывих плеча
Признаки вывиха Править
Вывих плеча происходит в момент максимальной нагрузки при выполнении упражнения. Появляется резкая боль, иногда чувствуется хруст, плечевой сустав изменяет свою форму как изображено на рисунке. Пациент не может отвести или повернуть руку.
Переломы костей плечевого пояса – редкая травма, однако очень опасная. Как разновидность встречается – перелом ключицы, лопатки, проксимального отдела плечевой кости. Лечение этой травмы происходит посредством наложения гипса или методом металлоостеосинтеза.
Гораздо чаще переломов, в бодибилдинге и пауэрлифтинге, встречаются вывихи, растяжения и разрывы плечевых мышц. Основная спортивная травма называется — «плечо пловца» — это разрыв мышцы, расположенной поверх плеча или во вращательных мышцах, окружающих плечо. См. Повреждения (разрыв) вращательной манжеты плеча
Спортсмены часто получают ушиб плеча.
Среди разновидностей травм плечевого сустава можно выделить тендинит. Он проявляется как воспаление сухожилий, которые окружают плечевой сустав. Физические нагрузки провоцируют трение сухожилий о кости, что и происходит при занятии бодибилдингом и пауэрлифтингом. Разновидностью простого тенденита является — тенденит бицепса. В этом случае, мышцы внутренней части плеча, которые идут до локтевой области, воспаляются, что отдает болью в плечо. Особо острая боль появляется при движении и пальпации. В случае если произошел разрыв этой мышцы, на теле это будет выглядеть как шишкообразное вздутие.
Для спортсменов бодибилдинга и пауэрлифтинга характерно такое расстройство как бурсит. Оно проявляется при больших физических нагрузках на плечевой сустав, и проявляется не только болью, в отличие от тендинита, но еще и отеком области суставной сумочки, которая, по сути, является мягким мешочком, огибающим сустав.
Любые повреждения плеча, будь то падения, разрывы сухожилий, смещение кости, все это нарушает нормальную функциональность плечевого сустава. Если оставить это без лечения, а через силу продолжить тренировку, то это может вызвать хроническое нарушение функциональности.
Прекратите тренировку, если болевые ощущения сохраняются
При вывихе плеча или разрыве мышцы вызовите скорую медицинскую помощь (не пытайтесь менять положение конечности или вправлять ее самостоятельно)
Обратитесь к врачу самостоятельно, если вы можете продолжать совершать движения в суставе для исключения менее серьезных повреждений
Зафиксируйте конечность в положении наименьшей болезненности
Приложите лед
1) В случае вывиха плеча, его нужно немедленно вправить. Выполнить это может только квалифицированный специалист под анестезией. Всего выделяют около 50 способов вправления. Разделить все способы можно по трем основаниям: рычаговые способы; способы, основанные на утомлении мышц вытяжением; толчковые методы. В ситуации, когда вывих случается у молодых спортсменов, лучшим будет являться способ Кохера. Это рычаговый метод. Больной садится на стул, восьмообразной петлей полотенцем необходимо охватить поврежденный сустав, и на противотяге пытаются вправить сустав в четыре этапа. Плечо по оси конечности приводится к туловищу, производится ротация плеча наружу, перемещается локтевой сустав вперед и вовнутрь, все ближе к середине тела, далее производится внутренняя ротация плеча за предплечье, перемещается кисть на другое предплечье.
2) Переломы лечатся путем наложения гипса или металлоостеосинтеза.
3) В случае с ушибами, необходимо максимально сократить площадь гематомы и уменьшить кровоподтек. Для этого нужно охладить зону ушиба с помощью льда, затем туго наложить повязку, после чего оросить хлорэтилом. Далее, если необходимо, расслабить повязку.
Помните, что самая лучшая профилактика травм плеча – это соблюдение правил безопасности и правил тренировки.
Организм ребёнка уязвим для воздействия патогенных бактерий. Некоторые из них могут стать причиной развития серьёзных патологий. При появлении проблем с дыханием и окрашивании кожных покровов в синеватый цвет, нужно обратиться к врачу за помощью, возможно, у ребёнка возник приступ стеноза гортани — состояние, требующее срочного лечения и долгой реабилитации.
Особенности стеноза гортани у детей
Стеноз – это частичное или полное уменьшение просвета гортани. Патологическое сужение органа сказывается на состоянии малыша — затрудняется дыхание.
Патология чаще возникает у детей до 3 лет. Это связано с особенностями возрастного развития:
у взрослых гортань имеет форму цилиндра, у детей — воронки, то есть значительно меньше;
в области нахождения голосовых связок слой эпителия тонкий, поэтому часто травмируется;
у ребёнка большинство рецепторов находятся в области гортани. Они очень чувствительны, поэтому иногда появляются спазмы;
в месте сужения гортани находится много желёз — они подвержены воздействию бактерий и часто воспаляются;
в пространстве у связок расположена рыхлая ткань, через которую проходят сосуды. При заболеваниях, например, ОРВИ, верхние отделы трахеи и гортань отекают.
Болезнь имеет следующие синонимы:
стенозирующий ларингит;
ложный круп;
острая обструкция дыхательных путей.
Стеноз гортани часто относят к заболеваниям дошкольников и младенцев. В 6–7 лет риск развития патологии заметно снижается — дыхательная система у детей этого возраста лучше функционирует.
Классификация
Заболевание протекает в разных формах. Для облегчения диагностики разработана классификация, которая ориентируется на несколько показателей:
время развития;
провоцирующий фактор;
степень распространения;
локализация сужения.
По времени развития выделяют:
Острую форму. Патология чаще возникает, развивается быстро. Организм не успевает привыкнуть к малому количеству кислорода, поэтому форма опасна, возможен летальный исход.
Подострую форму. Патология прогрессирует несколько месяцев.
Хроническую форму. Заболевание прогрессирует в течение длительного времени, поэтому гортань сужается медленно. Организм адаптируется к создавшимся условиям.
Локализация сужения тоже имеет большое значение. Выделяют следующие типы:
стеноз голосовой щели — возникает между двумя голосовыми складками в средней части органа;
протяжённый тип — патология затрагивает трахею;
передний — в гортани воспаляется передняя стенка;
стеноз подголосового пространства — поражение локализуется между началом трахеи и голосовой щелью, в нижнем отделе полости гортани;
круговой тип — недуг образуется при круговом сжатии определённого участка органа;
задний тип — заболевание возникает на задней части гортани;
тотальный стеноз — поражаются все части органа.
В зависимости от фактора, провоцирующего сужение, выделяют:
Паралитический стеноз. Паралич мышц приводит к сужению гортани. Нарушается проводимость нервных импульсов, что связана с передавливанием нервов.
Опухолевый стеноз. Развитие опухоли в гортани становится причиной возникновения болезни.
Рубцовый стеноз. Сужение органа происходит из-за появления рубцов.
Рубцовый стеноз, в свою очередь, делится на несколько типов:
постинтубационный — длительная искусственная вентиляция лёгких приводит к образованию стеноза;
посттравматический — стеноз возникает после травмы, операции и иных ранений;
постинфекционный — поражение гортани инфекцией (отит среднего уха, пневмония) приводит к патологии.
Причины возникновения
Помимо анатомических особенностей, причинами развития стеноза у детей являются:
сбой связи между центральной нервной системой и органами в результате спазмов, патологических изменений мышц гортани и паралича;
травмы гортани, в том числе в результате операции, ожогов (химических и термических), попадания постороннего объекта;
наличие патологий врожд
Стеноз гортани у детей комаровский
Mapuna
26 февраля 2014, 00:49
Ложный круп как он есть
Всем привет!Впервые я узнала о крупе из программы О. Комаровского, шла передача, в которой он подробно рассказывал, что это такое и как быть, если приступ случиться. Честно говоря, я запомнила этот выпуск передачи по сей день, так меня напугало то, о чем он в ней рассказывал. Еще бы, когда твой ребенок посреди ночи начинает задыхаться, тут ни один родитель не сможет не расстеряться и не запаниковать. На тот момент моему сыну не было и года, и немного успокаивало то, что… Читать далее →
Доктор Комаровский – Ложный круп у детей: симптомы и лечение
Ложный круп у детей — состояние опасное и требующее правильных родительских действий. Развиться круп может у любого ребенка, а потому известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский настоятельно рекомендует всем родителям изучить признаки и правила оказания помощи малышам при ложном крупе.
О недуге
Говоря о крупе, многие вспоминают об опасном дифтерийном крупе, который унес многие детские жизни до того, как на широкую ногу была поставлена вакцинация от дифтерии. Такой круп называется истинным. И от ложного его отличает именно причина, которая приводит к сужению гортани.
При дифтерии гортань сужается из-за скопления дифтерийных пленок. Ложный круп может развиться на фоне самых разных типичных детских и не только вирусных заболеваний, которые сопровождаются респираторными симптомами.
Круп представляет собой осложнение ОРВИ, гриппа, которое развивается из-за отека тканей гортани в силу воспаления. Гортань у детей и в нормальном состоянии всегда куда уже, чем у взрослого человека, но во время крупа она сужается еще сильнее, причем в определенном месте — в области голосовых связок.
Прививки от такого осложнения нет, предсказать, у кого из детей обычная вирусная сезонная инфекция вызовет круп, а у которых все ограничится лишь насморком и кашлем, практически невозможно. При отсутствии своевременной правильной помощи ребенок может задохнуться.
Наиболее часто случаи ложного крупа регистрируются в детском возрасте: от рождения до трех лет. Риски уменьшаются к 6–7 годам, а после 9–10 лет вероятность развития крупа вообще минимальна, ведь трахеи, голосовые связки и гортань растут вместе с ребенком, что снижает вероятность стеноза.
Причины
Если говорить о том, при каких заболеваниях чаще всего развивается состояние крупа, то на первое место стоит поставить инфекции, вызванные вирусом парагриппа. За ним следуют вирусы гриппа штаммов А и В, аденовирусы.
В подавляющем большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а осложнение.
Чем слабее иммунитет малыша, тем чаще кроха болеет, тем выше вероятность, что очередная вирусная инфекция осложнится ложным крупом. Более других подвержены недугу дети, родившиеся раньше положенного срока (недоношенные), дети, страдающие рахитом и имеющие любые другие врожденные или приобретенные хронические заболевания.
Поначалу организм любого ребенка пытается хоть как-то возместить возникшие неудобства (в данном случае стеноз), и в компенсированной форме заболевание не слишком опасно. Но круп имеет свойство усиливаться, а потому одновременно с ростом отечности наступает стадия декомпенсированная, когда организм ребенка начинает страдать от дефицита кислорода. Смерть может наступить от асфиксии или сердечной недостаточности.
Классификация
О том, какой конкретно возбудитель привел к воспалению и отеку гортани, специалисты говорят как о второстепенной информации. Куда важнее выделить тип по симптоматической картине в зависимости от степени и выраженности симптомов.
Именно эта информация будет ответом на вопрос, что и как делать, ехать в больницу или лечиться на дому.
Круп начальной степени — всегда компенсированный, ребенок начинает страдать одышкой только после того, как активно подвигается, испытает определенные нагрузки. Вдох труднее, чем выдох.
Круп второй степени называется среднетяжелым. При нем компенсаторные способности организма снижены, одышка заметна уже не только после физического напряжения, но и в спокойном состоянии.
Ложный круп третьей степени — тяжелый. Прим нем уже есть признаки системного дефицита кислорода: у ребенка синеют губы, одышка сильная и постоянная, кожа становится бедной, вдохи даются малышу тяжело.
Осложнений четвертой степени — самое опасное и трудное, при нем гипоксия приобретает системный характер, способный стать летальным в любой момент. Органы и системы испытывают кислородное голодание, особенно «достается» нервной системе и мозгу, в связи с чем могут потом быть определенные последствия неврологического характера, даже если ребенок выживет.
Признаки и симптомы
Доктор Комаровский призывает родителей ориентироваться на триаду симптомов, которая всегда сопровождает состояние ложного крупа: трудный вдох, лающий кашель и осиплость голоса.
Если все три признака в наличии, с большой долей вероятности у малыша круп.
Если чадо заболело вирусной инфекцией, это вовсе не означает, что обязательно появится это опасное угрожающее состояние. Наиболее часто первые симптомы отека гортани начинают давать о себе знать на второй-третий день после начала вирусной инфекции. Первым обычно появляется сухой кашель, который усиливается по ночам. Потом проявляется сиплость голоса. Если ребенок начнет плакать, то лающий кашель станет сильнее — и это важный диагностический признак.
Вдохи и выдохи становятся шумными. Поначалу изменения малоразличимы, но потом, в зависимости от того, насколько узкой стала уже гортань, свист при дыхании станет заметнее.
Если ложный круп переходит в крайнюю четвертую степень, исчезают два из диагностических признаков — кашель и сипы при дыхании. Зато снижается давление, может развиться судорожный синдром. При отсутствии помощи начинается гипоксическая кома.
Если вечером ребенку плохо, подчеркивает Комаровский, то ночью непременно станет еще хуже, поскольку именно на темное время суток приходятся самые тяжелые приступы крупа. Родители должны быть готовыми к оказанию помощи.
Как оказать помощь?
В состоянии приступа ребенок нуждается в неотложной помощи.
Родители должны сразу вызвать «неотложку», не забыв сообщить по телефону диспетчеру, что у ребенка именно ложный круп — это ускорит прибытие бригады.
Далее нужно взять ребенка на руки, постараться его успокоить — лишнее волнение сейчас ему ни к чему, поскольку оно приводит к спазмам гортани. Достаточно того, что кроху пугает уже само необычное его состояние, при котором он не может, как всегда, сделать нормальный глубокий вдох.
В квартире нужно срочно организовать доступ воздуха — открыть все, что можно открыть, невзирая на погоду и время года. Если есть возможность, лучше вынести ребенка на улицу и там дождаться с ним приезда «неотложки».
В случае тяжелого отека можно дать антигистаминное средство в возрастной дозе. Подойдет «Супрастин». На время отек гортани станет меньше.
Нужно понимать, что повторные приступы обычно отличаются более тяжелым и быстрым течением, а потому помощь врача обязательна.
Чем лечить?
Во всем мире, по словам Евгения Комаровского, лечение ложного крупа стараются проводить в домашних условиях. Госпитализация как таковая — большой стресс для ребенка, особенно если забирают его в стационар без мамы, а малышу показано спокойствие. В России несколько иной подход, хотя в последнее время и он стал меняться, все больше приближаясь к мировой практике.
Евгений Комаровский утверждает, что врачи в нашей стране назначают слишком много лишних препаратов, игнорируя порой те, что действительно необходимы.
Так, применение антибиотиков, противовирусных препаратов неразумно и неэффективно, мало помогают и отхаркивающие препараты. Зато очень хорошо помогают противовоспалительные гормональные средства в форме капель для ингаляций. Очень эффективно, буквально за несколько минут, можно снять стеноз гортани ингаляцией с адреналином.
В домашних условиях родители должны создать ребенку максимально правильные условия для выздоровления. Любой ценой Комаровский призывает увлажнить воздух до 60–70%, а также следить за тем, чтобы в комнате было прохладно (не выше 20 градусов). Ингаляции допустимы, но при помощи пара или физраствора.
Ни любимые мамами эфирные вещества, ни растительные средства использовать не надо: они могут ухудшить состояние.
При средней степени в условиях стационара применяют кортикостероидные гормоны. Также снять опасность помогают ингаляции с адреналином.
Тяжелые формы нередко нуждаются в интенсивной терапии в специально оборудованной палате в больнице. Десяти процентам детей с третьей и четвертой степенями требуется эндотрахеальная интубация. В редких случаях возникает потребность в проведении операции — трахеотомии. Нужно отметить, что любой фельдшер «Скорой» может провести трахеотомию прямо на дому подручными средствами, чтобы спасти жизнь.
О том, как лечить ложный круп, доктор Комаровский рассказывает в следующем видео.
Стеноз у детей комаровский Рекомендации специалистов Клиники и врачи
Причины стеноза гортани при ларингите
Ларингитом называют воспалительный процесс, протекающий в гортани. Для этого заболевания характерен сухой лающий кашель и осиплость голоса. Как правило, данная болезнь является следствием различных вирусных инфекций и встречается преимущественно у детей. Однако наиболее опасным состоянием считается ларингит со стенозом, который также называют синдромом крупа. При этом происходит сужение гортани, что требует неотложной медицинской помощи.
Причины
Острый ларингит обычно имеет вирусную природу, но иногда наблюдаются и вирусно-бактериальные формы заболевания. Как правило, это заболевание выявляют у детей младше трех лет, причем мальчики болеют чаще девочек. Ложный круп может иметь разную степень тяжести – в подскладочном пространстве гортани чаще всего возникает обычный отек, но в некоторых случаях развиваются и язвенно-некротические поражения.
Острый ларингит довольно часто проявляется сужением, или стенозом, гортани. Это происходит в результате отека и спазма мышечной ткани. Факторы, которые приводят к развитию стеноза, могут быть разными:
аллергические реакции – у детей они нередко возникают на употребление меда, химические препараты, ингаляции с хвойными растениями.
Симптомы
На фоне воспалительного процесса сужается просвет гортани, что приводит к резкому нарушению дыхания. Стеноз при ларингите обычно протекает в виде приступа. Иногда патологическое состояние развивается настолько стремительно, что состояние пациента может стать очень тяжелым буквально в течение 10-15 минут. Такой приступ может появиться в середине заболевания или стать первым его проявлением.
В большинстве случаев приступ возникает внезапно – как правило, ночью или вечером. Для стеноза при ларингите характерны такие симптомы:
осиплость или полная потеря голоса
стенотическое дыхание – для него характерна одышка с затрудненным вдохом
лающий кашель.
Поскольку человек испытывает трудности с вдохом, он начинает дышать чаще, раздувает крылья носа, становится беспокойным. У детей кожа приобретает синюшный оттенок и может развиться удушье. Иногда приступ заканчивается самостоятельно, и тогда ребенок успокаивается и засыпает. Однако в некоторых ситуациях может понадобиться экстренная помощь.
Первая помощь
При развитии приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно совершить следующие действия:
Если стеноз гортани наблюдается у ребенка, его нужно взять на руки и постараться успокоить.
Обеспечить приток свежего воздуха, при этом важно учитывать, что он не должен быть слишком холодным.
Увлажнить воздух в комнате, где пребывает больной – для этой цели лучше всего использовать специальный увлажнитель.
Для взрослых подходят горячие ножные ванны.
Для взрослых и детей можно использовать компресс на горло.
Дать больному антигистаминный препарат – кларитин, зодак, эриус.
Напоить человека – в этом случае показано теплое щелочное питье.
Если у больного наблюдается мучительный кашель, ему можно сделать ингаляцию:
щелочные ингаляции – их рекомендуется делать 2-4 раза в день по 5-8 минут, для приготовления состава нужно чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды
ингаляции с нафтизином – 1 мл 0,1 % раствора нафтизина на 10 мл физраствора
ингаляции с лазолваном – 1 ампула лекарственного препарата на 10 мл физраствора, эта процедура показана в том случае, если возникают трудности с отделением слизи.
Если стеноз у детей сопровождается выраженными симптомами затруднения дыхания, врач может назначить введение гормональных препаратов – они быстро устраняют отек слизистой оболочки и спазм мышечной ткани гортани.
Также для лечения вирусного крупа могут применяться средства, которые облегчают разжижение и выведение мокроты. Кроме того, врач может назначить препараты, которые направлены на борьбу с вирусом заболевания. Если же ларингит протекает с бактериальными осложнениями, показано использование антибиотиков.
Чего нельзя делать при стенозе?
При стенозе гортани у детей категорически противопоказаны препараты, которые подавляют кашель.
Он является защитной реакцией организма, которая дает возможность очистить дыхательные пути от слизи.
Кроме того, не стоит делать ингаляции с эфирными маслами или ставить горчичники – это может вызвать спазм мышц гортани и только усугубит проявления стеноза. Для детей, которые склонны к аллергическим реакциям, не подходит мед, малина, цитрусовые, поскольку они могут усилить отек слизистой оболочки. Не стоит использовать самодельные паровые ингаляторы – есть угроза получить ожог органов дыхания.
Профилактика
Чтобы не допустить развития стеноза гортани у детей, нужно заниматься его профилактикой. Чаще всего это состояние сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. Поэтому если у ребенка появилась боль в горле и сухой кашель, следует немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае в такой ситуации нельзя заниматься самолечением. Основным фактором профилактики подобных приступов является правильное лечение ОРВИ.
Если же стеноз гортани появляется не впервые, ребенка обязательно нужно обследовать и провести его оздоровление в период между приступами. Однако для этого тоже следует обратиться к врачу, ведь в каждом случае важен индивидуальный подход.
Стеноз гортани – это очень опасное состояние, которое может иметь непредсказуемые последствия. Особенную угрозу такие приступы представляют для детей раннего возраста. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который окажет необходимую помощь.
А знаете ли вы, что такое ларингит и круп? Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? На эти вопросы решила отвечает доктор Комаровский.
Симптомы
Чаще всего это заболевание вызывают вирусы, развитие является постепенным, за несколько дней. Изначально у ребенка развивается вроде бы обычная простуда. Примерно два дня спустя голос становится сиплым. Затем наблюдается появление «лающего» кашля – грубого, имеющего металлический оттенок, напоминающий собачий лай. Если вы хоть один раз услышите звук такого кашля, вы его не сможете спутать ни с чем.
Если правильно проводить лечение на этой стадии, ничего страшного не случится. Нужно обязательно вызвать врача, давать больному малышу много пить, а когда повышается температура – сбивать её с помощью жаропонижающих, а также выполнять растирание ножек и груди. Скорее всего, педиатром будет назначен прием «Эреспала» — препарата для лечения стеноза гортани у детей, благодаря которому расслабляется дыхательная мускулатура, отходит мокрота и облегчается дыхание.
Если вышеописанная стадия заболевания будет пропущена, у малыша может развиться стеноз. Как определить, что стеноз приближается? Ребенок становится беспокойный, даже напуганный. Чуть что плачет, голос хриплый. Развитие стеноза практически всегда происходит ночью.
Дыхание ребенка становится тяжелым, при этом трудности он испытывает на вдохе – это называется инспираторной одышкой. Часто малышу приходится занимать вынужденное положение в постели – он сидит, опираясь на руки, немного вытянутые вперёд. Происходит изменение цвета лица, кожа бледная, на ней проявляется синеватый оттенок. Это свидетельство того, что организм испытывает нехватку кислорода.
Причины
Отметим, что на образование стеноза гортани влияют различные факторы по своему роду происхождения:
Воспалительное развитие (формируется на основе первичного заболевания: ховдроперихондрит гортани, рожистое воспаление, гортанная ангина, флегмонозный ларингит, подскладочный ларингит).
Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, корь, малярия, стенозы гортани при дифтерии, брюшной и сыпной тиф, гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит, сифилис).
Заболевания трахеи, гортани, пищевода.
Экзогенные: травмирование гортани, вызванное хирургическим (медицинские манипуляции) или бытовым способом, инородными телами в гортани, ожогами (лучевыми, термическими, электрическими, химическими).
Эндогенные: врожденные аномалии гортани и воспалительные процессы, возникновение опухолей гортани.
Аллергическая реакция (становится причиной отека гортани).
Внегортанные процессы: гнойные процессы и гематомы в гортано-глотковой зоне, окологлоточном и заглоточном пространствах, в зоне шейного отдела позвоночника, корня языка и мягких тканей полости рта.
Расстройства двигательной иннервации гортани. К ним относятся: миопатические парезы и параличи гортанных мышц, неврогенные параличи, психогенные стенозы, ларингоспазмы.
Отравление организма при острой почечной недостаточности, когда мочевина выделяется слизистыми оболочками, в том числе гортанными. При взаимодействии с микрофлорой превращается в карбонат аммония, оказывающий разрушающее действие на слизистые оболочки, чем вызывает сухие геморрагические и язвенно-некротические процессы.
Степени
Существует четыре степени стеноза гортани у детей:
Комаровский
Есть две главные причины подобных приступов. Во-первых, это индивидуальные анатомические особенности гортани — именно поэтому у одних детей приступы (эпизоды стеноза гортани) случаются часто, а у других их вообще не бывает никогда. Во-вторых, это образ жизни — прежде всего, параметры воздуха в комнате, где ребенок спит. Если у ребенка вирусная инфекция и он лег спать в сухой и теплой комнате, то ночью слизь с высокой степенью вероятности засохнет на уровне гортани, как следствие — возникнет приступ стеноза. Неотложная помощь — бегом на свежий воздух и много теплого питья. Убирать приступ уколами гормонов — общепринятая мировая практика, почки это не садит и иммунитет не убивает. Антибиотики к лечению ларингита и вирусного крупа не имеют никакого отношения.
Лечение
Хорошо, если на такие случаи в аптечке будет находиться препарат Преднизолон . Даже если никто не умеет делать уколы, выбора нет: необходимо делать инъекцию, искать медсестру или кого-то еще времени просто нет. Стеноз гортани у детей развивается слишком быстро и только от мужества родителей зависит выигрыш времени до прибытия квалифицированной помощи. При очевидном задыхании можно сделать укол, чтобы облегчить ребенку процесс дыхания. Только нужно точно знать, что иного выбора нет и судить, по возможности, здраво: если врачи уже на подходе, а горячий пар и растирание ножек помогают, ребенок дышит, то колоть препарат не стоит.
В данном случае действует принцип наихудшего из зол, поскольку такой препарат не несет ничего хорошего для здоровья маленького ребенка. Но если этого нельзя избежать и опасность жизни высока, нужно соблюдать дозировку: маленьким до полугода надо ввести не больше половины ампулы, детям старше целую.
Но нужно отдавать себе отчет в том, что такое заболевание может появляться не единожды. Есть дети, у кого приступы стеноза проявляются при каждом вирусном или простудном заболевании. Именно поэтому очень важно научиться справляться с опасным противником, подавляя панику. В противном случае ребенок просто обречен на мучительную смерть.
Нельзя впадать в другую крайность: малышу полегчало после распаривания или инъекции, поэтому к врачу уже не стоит идти. Вызвать скорую с последующим посещением участкового педиатра жизненно необходимо для выздоровления. Во-первых, приступ может повториться, а колоть всякий раз препарат нельзя. Ребенок остро нуждается в хорошем и комплексном лечении, прохождении курса физиотерапии, лечении антибиотиками и ликвидации отечности гортани.
Необходимо следить за тем, что именно ест ребенок. Часто стеноз гортани у детей начинается с аллергии на продукт или на какой-то запах. Надо постараться донести до бабушек, любящих забывать про запреты родителей, что ребенок может умереть, если ему дать шоколад, на который у него аллергия. Правда, действует этот метод редко, поэтому нужно тщательно следить за ребенком, уделяя большое внимание подробным расспросам. При обострении заболевания это поможет быстрее понять первопричину приступа.
В момент приступа часто бывает критическая ситуация, тогда специалистам приходится на месте проводить операцию. Делается сечение в области трахеи с целью поступления воздуха, вставляется специальная трубка. Никогда не следует отказываться от срочной госпитализации, даже если ребенок кажется почти здоровым и вернул себе прежнее дыхание. Во время кризиса необходимо постоянное наблюдение и обеспечить его возможно только в стационарных условиях.
Профилактика
Не так сложна и профилактика стеноза гортани. В первую очередь нужно исключать контакт ребенка с больными на ОРВИ и грипп. Рацион питания должен включать в достаточном количестве свежие овощи, фрукты, творог, молоко, йогурты и бифидобактериями, каши.
Также важно следить за тем, чтобы ребенок не употреблял продукты, которые вызывают аллергические реакции. В особенности, должны это учесть бабушки, которые часто любят порадовать внуков «запретными» сладостями, так как это может плачевно закончиться: стеноз может быть опасным для жизни.
Абсолютно запрещено отказываться от медицинской помощи, если этого требует медработник. Если идет речь о стенозе гортани, то никакие неудобства, технические трудности, чьи-либо рассказы не должны вас страшить.
Иногда нужно прибегнуть к операции для того, чтобы доступ воздуха в легкие через суженную гортань был восстановлен. Хирургическое вмешательство в данном случае являет собой рассечение трахеи ниже того места, где она сужается, и введение специальной трубки. Нельзя медлить в лечении, так как это может повлечь за собой летальный исход для ребенка в виде удушья или же серьезные осложнения.
Аллергический
Опасным аллергическим поражением гортани у детей дошкольного возраста является стеноз гортани, или ложный круп. При этом развивается отек в области голосовых связок. Как правило, ночью, без каких-либо предвестников, у ребенка появляется грубый лающий кашель, осиплость голоса, затрудненный шумный вдох и даже удушье. Стеноз гортани может возникать и на фоне вирусных инфекций, особенно при гриппе и парагриппе, но тогда он возникает не чаще 1 – 2 раз в жизни ребенка. Повторяющиеся стенозы гортани у ребенка в возрасте старше 3 лет все же больше характерны для аллергического, а не вирусного поражения, особенно если имеются и другие проявления аллергии.
Нравится Не нравится Rubashka 17.05.2012
Девочки, скопировала информацию от тех, кто столкнулся:
Что нужно для оказания первой помощи-
1. Компрессионный небулайзер.
2. Нафтизин (детский с дозировкой 0,05%)
3. Физраствор.
4. Зиртек или любое другое антигистаминное средство.
В большинстве случаев стеноз возникает ночью. Внезапно на фоне резкого «лающего» кашля ребенку становится трудно дышать, и он начинает с шумом втягивать воздух. Происходит это из-за отека слизистой оболочки гортани, который сужает ее просвет.
Если вы понимаете, что вот у вас начался приступ стеноза, то надо
Самое первое- вызвать скорую, потому что в первый раз самостоятельно оценить степень стеноза и угрозу для ребенка вы сами не сможете.
1. Разбудить ребенка.
2. Усадить его на подушки, укрыть одеялом, открыть окно настиж, что бы был свежий и холодный воздух в комнате.
3. Пока один из родителей заряжает небулайзер из расчета 1к 1 физраствор и нафтизин, второй дает ребенку в ноги грелку с горячей водой(что бы был отток крови от гортани к ногам) и 10 капель зиртека.
4. Дышать с нафтизином можно не более 5 минут. Потом можно эту смесь вылить и дать ребенку дышать только физраствором.
Лично я сначала не бужу Даника, а капаю ему в нос нафтизин по 2 капли в каждую ноздрю,а уже потом его бужу и даю просто дышать с физраствором. Можно делать и так.
И первые приступы пока я вызывала скорую и заправляла небулайзер муж относил сонного Даника в ванну и они держали ножки в теплой воде. Ставили стульчик прямо в ванну и наливали воды по щиколотку, попутно еще полоскали в этой воде ручки. Но это если нет температуры. А можно и просто в постель принести грелку с теплой водой, как мы стали делать попозже.
Вот первое, чем мы можем помочь ребенку пока ждем скорую.
Девочки, дополняйте, поправляйте меня.
Еще врачи не рекомендуют при стенозах давать все что может вызвать аллергию, поскольку стенозы бывают аллергическими и продукты могут спровоцировать еще приступы.
В первую очередь антигистаминное внутрь, нафтизин закапать в нос и брызгать Тантум верде в горло.
И я сразу давала Кленбутерол и Эреспал. Перед вторым приступом провела всю эту терапию перед сном и все равно приступ случился через полчаса после того как заснул ребенок.
Кстати, стеноз скорее всего будет возникать при любой болезни с обильным отделяемым – сопли, мокрота. Поэтому в этих случаях нужно делать в комнате прохладный и влажный воздух, чтобы предотвратить приступ. Ну и снимать отек слизистой перед сном.
Первая помощь при ложном крупе. (Ларингоспазме)
Сам по себе ларингит и ларинготрахеит не представляют серьезной опасности, но в ряде случаев они осложняются приступами ложного крупа. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп – заболевание, характерное для детей от шести месяцев до двух-трёх лет. До сих пор смертность от этого заболевания достаточно велика. Часто мамы просто теряются, когда у ребенка начинается приступ стеноза, теряют драгоценные минуты, не умея ни распознать вовремя начало заболевания, ни, естественно, оказать необходимую помощь.
Основные термины, чтобы стало понятно:
Стеноз и обструкция — в данном случае, означают то самое сужение подсвязочного пространства, которое вызвано отёком слизистой.
Вспомогательная мускулатура — это мышцы, которые в здоровом состоянии в дыхании не участвуют. Они начинают участвовать в дыхании только в случае его затруднения. К вспомогательной мускулатуре относятся крылья носа, мышцы живота, межрёберные мышцы, мышцы в области ключиц.
Инспираторная одышка — затруднение вдоха.
Ложный круп -это отёк слизистой ниже голосовых связок, имеющий вирусное или бактериально-вирусное происхождение.
Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает это заболевание. Конечно же, возможны и исключения. Возникновению отека гортани способствуют особенности детского организма. Голосовая щель у детей узкая, мышцы ее легко утомляются (даже после крика), голосовые связки и слизистая оболочка нежные, кровоснабжение их очень хорошее, что определяет склонность к отеку и возникновение стеноза (сужения) гортани.
Ложный круп описан так же у младенцев и детей старшей возрастной группы. Отек гортани может быть как первым проявлением заболевания, так и «подарком» на «хвосте» у основного заболевания. Возникать это состояние может на фоне любой температуры тела. Приступ, как правило, возникает ночью под утро. Возможно повторное возникновение приступа после проведенного лечения. Есть дети, которые каждую инфекцию сопровождают приступами удушья. Чаще всего ложного крупа можно ожидать от детей-аллергиков.
Заболевание вызывается, как правило, вирусами, и развивается постепенно, в течение нескольких дней.
Ложный круп: как заподозрить?
Развивается ложный круп чаще всего внезапно, ночью. Ребенок может лечь спать внешне вполне здоровым, а ночью совершенно неожиданно проснуться возбужденным, с приступами громкого «лающего» кашля.
Кроме того, наблюдается осиплость голоса, затрудненное дыхание. Уже на расстоянии слышен свистящий затрудненный вдох, который, в свою очередь, вызывает напряжение вспомогательных дыхательных мышц, раздувание ноздрей, напряжение мышц шеи ребенка.
Кожные покровы, во время приступа удушья, приобретают синюшный оттенок, увеличивается частота сердечных сокращений.Температура тела чаще всего не превышает 38ºС. Приступ удушья продолжается в среднем от 30 минут до 2 часов и постепенно проходит.
Признаки легкой формы отека появляются главным образом криком и беспокойством. Наблюдается «лающий» кашель, удлиненный шумный вдох, без участия вспомогательной мускулатуры. В спокойном состоянии одышка ослабевает, но сохраняется шумное дыхание.
При средней степени выраженности ложного крупа у ребенка, вышеперечисленные симптомы дополняют заметное возбуждение, потливость, мраморный рисунок кожных покровов. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (происходит раздувание крыльев носа, напряжение шейных мышц).
Когда голосовая щель становится еще уже, так называемый декомпенсированный стеноз. состояние ребенка тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный. Кожа бледная с землистым оттенком, покрыта холодным потом, стойкий синюшный цвет кончика носа, губ, пальцев. Возбуждение сменяется заторможенностью, периодически малыш вздрагивает. В очень тяжелых случаях возможна потеря сознания и остановка дыхания.
ВНИМАНИЕ! Если у Вашего ребенка случился приступ «лающего» кашля и затрудненного дыхания – немедленно вызовите врача.
Неотложная доврачебная помощь при стенозе:
1. Постарайтесь успокоить ребенка, удалив лишних людей из комнаты. Оханье бабушек только испугает малыша, да и Вам будет проще, когда останетесь один на один с ребенком.
2. Пока вы занимаетесь малышом, пусть кто-нибудь занимается вызовом «Скорой помощи».
(Обязательно при любой степени стеноза вызовите бригаду «Скорой помощи». Только медик может точно сказать, что у Вашего ребёнка ложный круп, а не приступ бронхиальной астмы, пневмония или инородное тело в дыхательных путях.)
3. Дайте ребенку подышать прохладным, по возможности, увлажненным воздухом. Обязательно проветрите помещение, где находится ребенок. Холодный воздух уменьшает отек слизистых. Для этого укутайте малыша и можно подойти к окну или выйти на балкон, подышать в открытую форточку. Летом можно открыть дверку морозилки и попробовать сделать там несколько вдохов. Помните-без фанатизма- резко холодный воздух при перемещении ребёнка из заведомо тёплого помещения в очень холодное, может вызвать, наоборот, рефлекторный сазм гортани ( сужение дыхательных путей )и усугубить течение заболевания.
4. Обязательно дайте ребёнку любое, имеющееся дома средство от аллергии: супрастин, фенкарол, димедрол. В экстренной ситуации можно дать ребёнку целую таблетку не зависимо от возраста. Дайте пол таблетки — хуже не будет.Разовое применение повышенной дозы препарата от аллергии вреда не принесёт. Противоаллергические препараты способствуют уменьшению отёка и ограничивают зону его распространения.
5. Если в доме есть ингалятор ( небулайзер ), можно провести ингаляцию с 0,05% раствором нафтизина, длительностью до 5 минут.
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.При отсутствии дома ингалятора закапайте нафтизин в нос (по 2 капли в каждую ноздрю).
6. Не навязывайте ребёнку постельный режим. Ребёнок сам знает, какое положение тела в данный момент даст возможность облегчить дыхание.
7. Дайте тёплое щелочное питьё. Это может быть молоко или минеральная вода. В молоко можно добавить пищевую соду на кончике ножа. В горячем виде питьё лучше не давать потому, что оно вызывает дополнительный отек мягких тканей горла, раздражает слизистую. Оптимальная температура жидкости это та, которая приятна ребёнку. Дети сами чувствуют необходимость в питье и, как правило, не отказываются. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5−10 минут. Большой объём выпитого может спровоцировать рвоту на высоте приступа кашля.
В любом случае, даже если удалось снять приступ ложного крупа самостоятельно, не оставляйте ребенка без наблюдения врача, вызовите участкового доктора. Если вам предложили госпитализацию — не отказывайтесь. Или же вы можете сами смело настаивать на госпитализации для наблюдения. Нередко приступы ложного крупа имеют тенденцию повторяться в течение небольших промежутков времени.
Профилактика ложного крупа:
В помещении, где находится больной малыш, воздух должен быть тёплым, свежим, увлажненным, но не сырым.
Обязательно давайте ребёнку антигистаминные (противоаллергические) препараты в то время, когда он болен. Это поможет если не избежать, то снизить риск возникновения и тяжесть приступа ложного крупа.
Стеноз у детей: симптомы, причины, мнение Комаровского
Стеноз – паталогическое состояние, при котором происходит сужение кровеносных сосудов или трубчатых органов. Частичное или практически полное уменьшение просвета может наблюдаться длительное время и требует медицинского вмешательства. Стеноз у детей чаще всего наблюдается в области гортани и легочной артерии.
Симптомы
Стеноз артерий зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики, первые признаки патологического состояния незаметны невооруженному глазу. Выявить их можно только во время осмотра у кардиолога, при прохождении ЭКГ, УЗИ и иных диагностических процедур.
Источник: Getty
Стеноз у детей – опасное состояние
Стеноз митрального клапана обнаруживается при врожденном пороке сердца, его диагностируют в раннем возрасте. На прогрессирование болезни указывает синюшность ногтевых пластин и носогубного треугольника, развитие сердечной недостаточности.
Диагностировать стеноз легочной артерии можно по следующим признакам: появление одышки, обморочных состояний, головокружения, болей в области сердца, повышенной утомляемости.
В младшем дошкольном возрасте чаще всего встречается стеноз гортани – паталогическое состояние органов дыхательной системы.
У ребенка появляется тяжелый, будто лающий кашель, голос становится сиплым, а дыхание – шумным.
При острой форме стеноза может развиться сильное удушье, чаще всего ночью, которое без скорой врачебной помощи может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
Стеноз пищевода дает о себе знать болью при проглатывании жесткой и грубой пищи, частой изжогой, отрыжкой, рвотой.
Причины стеноза
Стенозы могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае патология органов и сосудов возникает в результате сильной интоксикации матери во время беременности, перенесенной краснухи, наследственности.
Приобретенный стеноз развивается на фоне различных заболеваний, при сдавливании органов или сосудов разрастающимися опухолевыми образованиями.
Острый стеноз гортани возникает при инфекционных заболеваниях респираторной системы, провоцирующих сильные отеки горла.
Также провокаторами могут быть воспалительные процессы, действие аллергенов, травмы, папилломатоз, опухолевые и иные патологические процессы.
В детском возрасте особенно опасен стеноз гортани, при малейшем подозрении на его развитие необходимо вызвать скорую помощь. Известный педиатр Комаровский предупреждает: самолечение или промедление с оказанием квалифицированной медицинской помощи может привести к очень тяжелым последствиям.
Частые крупы у детей – Письма
Уважаемый Евгений Олегович!
Вначале хотелось бы выразить Вам огромную благодарность за то, что Вы с такой любовью и уважением относитесь ко всем детям и их родителям!
Я обращаюсь к Вам как мама, которая знает, что такое ложный круп 3-й и самой страшной 4-й степени. Самый первый ложный круп 3-й степени случился у одного моего ребенка в два годика, и тогда ночью мы попали в Московскую детскую Морозовскую больницу, где пробыли 2 недели и уехали домой с диагнозом «стенозирующий ларинготрахеит 3-й степени».
После этого я пережила с детьми-близнецами еще много страшных ночей, когда нужно было снимать приступы удушья.
Этой весной приступы стали более сильными и участились. В июне у одного ребенка случился приступ, при котором он потерял сознание и перестал дышать. Ребенок каким-то чудом остался жив.
К сожалению, все-все врачи, к которым я обращалась в Москве, советовали нам лишь «перерасти» крупы.
После последнего приступа к нам на консультацию приехала врач-иммунолог из диагностического центра при 9-й детской городской больницы. Она сразу сказала: «Я смогу вам помочь!» Прочитала небольшую лекцию про ГЭРБ (рефлюкс) у детей и прописала препараты: «Лосек» и «Гевискон» по схеме. И ушла.
На следующий день мы приняли решение госпитализироваться в ту же 9-ю больницу на полное обследование, где, наряду с другими исследованиями, детям провели эндоскопию гортани и ФГДС. Через три дня нас выписали с диагнозом «воспаление желудков» у обоих детей. То есть подтвердилось все то, о чем нам сказал врач — заброс соляной кислоты в пищевод и гортаньдает ларингоспазм или провоцирует стенозирующий ларинготрахеит.
После проведенной терапии мы уже трижды болели ОРЗ, после чего у детей 100% наутро должен бы быть приступ, но приступов больше не было.
Перерыв весь интернет на тему рефлюкса, провоцирующего ложный круп или ларингоспазм у детей, я наткнулась на одну статью докторов Хавкина и Приворотского, где подробно описано все, что последние годы происходило у моих детей. И я сразу вспомнила ту ночь, когда первый раз мы попали в реанимацию, и подумала: ведь если бы в России врачам-педиатрам рассказали о связи между рефлюксом и ложным крупом, то сколько бы деток можно было спасти!
Сейчас я пытаюсь писать на форумах для родителей о том, что могу помочь на своем примере. Возможно, обращусь в Министерство здравоохранения, но пока не уверена, что меня там услышат. Поэтому обращаюсь за помощью к Вам — как к нашему народному доктору! Чтобы Вы могли также советовать всем родителям, дети которых подвержены ложным крупам, исключать или подтверждать диагноз ГЭРБ (рефлюкс) при профилактике ложных крупов.
С уважением к Вашему нужному делу,
Анна Мешкова
опубликовано 23/09/2015 14:16 обновлено 14/05/2017 — Переписка, Интересные письма
2.5.1. Стеноз и обтурация – Книги
Методика дифференциального диагноза базируется, прежде всего,
на сопоставлении патологических состояний, способных вызвать
расстройства гортанно-трахеальной проходимости.
Подчеркнем, что с позиции терминологии, эти причины нельзя
сводить только к понятию “стеноз”. Коль скоро “стеноз”, означает
“сужение трубчатого органа…” [146, т.3] – в нашем случае
гортани и трахеи, то становится ясным, что при попадании
инородного тела их сужения не происходит, а мы имеем дело с
принципиально иной ситуацией, обозначаемой термином “обтурация”
[146, т.2].
Таким образом, начало сложного процесса выхода на конкретный
диагноз основано на разграничении двух этих понятий:
Схема 6.
Очевидно, что обтурация в чистом виде встречается
исключительно редко: попадание в гортань инородных тел почти
всегда сопровождается ее рефлекторным спазмом (исключения –
наркоз, церебральная кома, введение мышечных релаксантов и т.п.)
[22,51,135]. Следовательно, исходный обтурационный механизм
очень быстро усугубляется спазматическим, формируя клинику
острого стеноза гортани.
Причинные факторы обтурации хорошо известны:
Схема 7.
Выявление и исключение обтурации основано, прежде всего, на
получении информации о развитии заболевания, точнее о том, что
ему предшествовало: кашель, рвота, прием пищи, смех, попытка
проглотить таблетку, ятрогенные манипуляции и т.д.
Обтурация гортани мокротой наиболее сложна в дифференциально-
диагностическом отношении, а правильный диагноз строится на:
1. Выявлении заболеваний, уже имевших место к моменту
возникновения расстройств проходимости дыхательных путей –
обструктивный бронхит, пневмония, коклюш, туберкулез и др.
2. Связи обтурации с кашлем.
3. Отсутствии изменений голоса и лающего кашля.
4. Быстром регрессе симптомов после отхождения мокроты.
автор Комаровский Е.О. книга Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии. опубликовано 03/03/2010 15:59
Бурсит локтевого сустава у собак: лечение, симптомы, особенности
Наши братья меньшие отличаются от нас лишь тем, что у них более развито зрение, обоняние и слух. Остальным они ушли от человека не так уж далеко, взять хотя бы те же болезни. Но так как, например, собака большую часть жизни проводит на ногах, поэтому заболевания конечностей идентичны. Поэтому лечение бурсита локтевого сустава у собаки происходит аналогично человеческому. Запущенная форма заболевания может обернуться для обеих ампутацией конечности.
Бурсит локтевого сустава у собак
Бурсит локтевого соединения проявляется воспалительным процессом в мягких тканях окаймляющих локтевой отросток ноги животного. Патогенез — зарождение и протекание болезни обусловлено усиленным образованием, скапливанием в синовиальной сумке — бурсе, жидкости из артериол и венул.
Получение травмы, проникновение в общую кровеносную систему инфекционных микроорганизмов вызывает воспалительный процесс, болезненное увеличение структур соединительных тканей. Воспаления синовиальной сумки классифицируются как острые, подострые, хронические.
Бурсит может возникнуть при полученной травме лапы.
Гигрома
Последняя форма, называемая гигромой, чаще локализуется в следующих областях:
веретенообразной мышце предплечья боковой группы, что вызывает у животного затруднение бега, ходьбы;
Подобная патология встречается чаще всего у собак крупной, гигантской категории, проходит на участке одного или двух локтевых соединений.
Гигрома у собаки.
Форма бурсита
Стрептококки, попадая в суставную область, вызывают гной.
Воспаление синовиальной сумки подразделяется на следующие категории:
острый бурсит возникающий в результате травмы;
подострый бурсит характеризуется переходным периодом между острым и хроническим, вследствие отсутствия должного внимания к протеканию патологии;
хронический является следствием постоянного, долговременного механического раздражения;
обеззараженный бурсит, или асептический, протекает без попадания в очаг воспаления гноеродной микрофлоры, что характерно для закрытых травм локтевых соединений;
гнойный протекает с образованием гноя.
Последняя форма образуется вследствие попадания в суставную область шаровидных стрептококков или стафилококков. Даже небольшая царапина суставной сумки приводит к возникновению подобной категории.
Симптомы
Протекание каждой из форм бурсита характеризуется различными признаками, которые присущи именно этой категории, но всегда в районе синовиальной сумки возникает опухоль из-за скопления жидкости.
Из-за скопления жидкости у собаки образуется опухоль.
Острый бурсит
Подвижная горячая припухлость сопровождается болезненными ощущениями, особенно, в ночное время, ограничением подвижности.
При отсутствии шерсти на поражённом участке обнаруживается сильное покраснение, сопутствующее повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. У животного пропадает аппетит, обильно выделяется пот, отсутствует реакция на команды хозяина. Сильное нагноение — подострая форма, без подходящего лечения грозит перейти в хроническое заболевание.
При остром бурсите у собаки повышается температура.
Хронический бурсит
Рецидивирующая категория проявляется периодическим образованием опухоли в районе суставной сумки с накоплением жидкости.
Состояние животного не вызывает болезненных ощущений, кроме некоторой ограниченности движений.
Ограниченность движений проявляется при хроническом бурсите.
Гнойный бурсит
Эта форма выражена припухлостью воспалительного характера на верхушке локтевого соединения, иногда значительного размера.
Процессу присущи сильное покраснение и боли, лихорадочное повышение температуры, ослабление организма.
При гнойном бурсите у собаки происходит ослабление организма.
Этиология
Зарождение, протекание бурсита является следствием механических повреждений суставного соединения открытой или закрытой формы, полученных во время бега, ходьбы. Нередко происходит в результате проникновения в организм болезнетворных бактерий по общему кровотоку.
Бурсит собака может получить из-за бега.
Учитывая, что собака проводит активную жизнь на ногах, возникает усиленная нагрузка на это соединение. Полученная травма может некоторое время не тревожить животное, но при ослаблении иммунной системы происходит увеличение опухоли, нагноение. Даже неправильно выбранная подстилка, либо жёсткая в состоянии активировать болезнь. Заболеванию подвержены чаще молодые животные крупных пород.
Терапия
Напоминать о том, что обнаружив подобные симптомы, собаку необходимо сразу же показать ветеринару, будет лишним.
Но если такой возможности не предоставляется, нужно прекратить все тренировки, выгулы животного, обеспечить ему покой, мягкую подстилку. Запрещено использовать какие-либо согревающие или охлаждающие компрессы. Каждая форма заболевания характеризуется своим типом лечения, и без уточнения её категории, возможно, нанести собаке ещё больший вред.
При обнаружении симптомов болезни, следует прекратить все тренировки.
Консервативное лечение бурсита у собаки
Ветеринария располагает достаточными средствами для излечения у собак бурсита локтевого сустава. К таковым относятся:
согревающие, охлаждающие примочки или компрессы;
облучение ультрафиолетовыми лучами;
наложением повязок с димексидом обладающим обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным эффектом;
антибиотики, противостоящие и угнетающие вирусы, болезнетворные бактерии;
хирургическое вмешательство.
Для лечения бурсита используют повязки с Димексидом.
Хирургическое вмешательство
Операции по извлечению жидкости, гнойного содержимого проводятся только в крайних случаях, если вышеуказанные процедуры не дают положительного результата.
При сложном случае назначается операция.
Место опухоли подвергается анестезии и прокалывается специальной иглой с последующим вводом катетера. Реже — вскрывается суставный мешочек, вычищается гнойное содержимое, жидкость, некротические частицы ткани. Присутствие осложнений гнойно-некротического процесса, заболевания скелета, приводят к усложнению хирургического вмешательства.
Нарушение обмена веществ костной ткани, воспаление жировой клетчатки с распространением на окружающие ткани и сухожилия так же является сопутствующей патологией.
Фото
Чаще встречается у крупных собак.
Может возникать на двух коленях.
Кожа на участке краснеет.
Боль в области локтя.
При бурсите воспаляются мягкие ткани локтя.
Бурсит может возникнуть из-за большой физической нагрузки.
Выводы
Предупреждение бурсита предусматривает отсутствие или уменьшение травм, правильно подобранное питание, мягкая подстилка, избегание переохлаждения и мест повышенной влажности. Обнаружив изменение поведения собаки, хромоту, другие неблагоприятные симптомы, следует сразу обратиться к врачу.
Для предупреждения бурсита следует приобрести для собаки подстилку.
Видео про лечение гигромы локтя у собаки
mykoshka.ru
симптомы заболевания и методы лечения
Бурсит у собак – это воспаление локтевых и коленных суставов. Собакам часто приходится быть на ногах. Они должны искать пропитание, иначе просто не выживут в суровых условиях окружающий среды. Кроме того, собаки животные живущие в стае, поэтому приходится защищаться от недоброжелательных сородичей и врагов. Здоровые ноги для этих животных – важное условие их благополучного существования. Не щадит это заболевание домашних питомцев. Собака становится беспомощной и малоподвижной, что отягощает жизнь хозяина. Животные требует большего ухода и внимания чем обычно.
При бурсите воспаляются: локтевые, коленные или тазобедренные суставы, а точнее слизистые оболочки сумки в которой они находятся. Свое название заболевание получила от бурсы – сумки, окружающую сустав. Она имеет синовинальную жидкость. Роль сумки состоит в том, чтобы защищать сустав и смягчать трение суставных поверхностей во время движения.
Бурсит у собак – причины
Основные причины, почему возникает бурсит у собак
Травмы
Повышенные нагрузки
Воспалительные процессы соседних тканей
Инфекции
Боль в суставах появляется при малейшем движении. Собака из-за боли не может самостоятельно передвигаться, становится физический неактивной, находится в подавленном настроении. Ей нужна постоянная, круглосуточная помощь владельца. Бывает, что нет причины возникновения заболевания, а оно появилось. Ослабление иммунного ответа организма на инфекции, также может влиять на развитие заболевания. Аллергические реакции способны вызывать болезнь. Это также свидетельствует о снижении иммунитета собаки.
У каких пород возникает бурсит у собак?
Небольшие собачки не болеют бурситом. К ним относятся тои, карлики, йорки, той-терьеры. Их высота около 30 см , а вес всего лишь 2 килограмма. Другое дело с крупными породами животных. Большие собаки имеют предрасположенность не только к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Совсем ещё молодой пес (до 7 лет) способен заболеть. Зачастую ветеринарные врачи советуют усыпить животное. Среди крупных пород следует выделить лабрадора, мастифа, кавказскую овчарку и других. Заболевание может обездвижить животное, сделать его инвалидом. Отказывают задние или передние лапы. Бурсит локтевого сустава у собаки может развиться как на одной, так и обеих лапах.
Разновидности заболевания бурсит у собак
Острый
Хронический
Асептический
С гнойным содержимым.
Для каждого вида заболевания характерны свои специфические проявления. Острую фазу вызывают травматичные состояния. Она возникает при воздействии на область сустава. Это могут быть разнообразные травмы: ушибы, ссадины, небольшие повреждения кожи. Как следствие попадание инфекционного агента и прогрессирование заболевания. Инфекция проникает через кровь и попадает внутрь сумки.
Хроническая стадия протекает незаметно и безболезненно, без особых, явных признаков и симптомов. Домашние псы мало двигаются, передвигаются по квартире и на прогулке. То есть ведут малоподвижный образ жизни. Хронический бурсит протекает медленно, довольно длительное время не даёт о себе знать.
При остром – заболевание возникает быстро, спонтанно. В сумке скапливается серозный экссудат. Если травма была с повреждением кожи и образовалась рана, то микробная флора быстро проникает внутрь и с кровью попадает в повреждённой сустав. Организм животного реагирует на внедрение чужеродной микрофлоры. Образуется большое количество гноя. Таким образом развивается гнойный бурсит. При этом поражаются ткани вокруг суставов. Идет процесс, напоминающий флегмонозное воспаление. Возникает некроз стенок сумки. Образуются флегмоны. Если гной попадает в полость сустава, то возникает гнойный артрит. Также в полости сумки скапливается кровь или плазма.
На какие симптомы следует обращать внимание, чтобы выявить бурсит у собак
Когда нужно обратиться к ветеринару? Питомец боится вставать на больную лапу, а затем становится заметной хромота. В дальнейшем появляется припухлость. Далее она становится более заметной, превращаясь в шишку с внутренним содержимым. Оно может быть разным в зависимости от типа заболевания. При асептическом бурсите, собака более или менее спокойная, при гнойном испытывает сильную боль. Область шишки на ощупь горячая и мягкая. Если бурсит асептический, то болезнь долгое время не даёт о себе знать, заметить прихрамывание животного можно только после интенсивного бега.
Многие хозяева пытаются справиться с этим самостоятельно, применяют разогревающие мази. Возможно в этом случае они помогут, но не при гнойной форме.
Какова бы ни была природа заболевания важно при первых проявлениях прихрамывания вызвать ветеринара на дом. Животное в таком состоянии с трудом двигается и испытывает сильную боль, поэтому чтобы не доставлять питомцу лишние мучения стоит договориться о выезде специалиста на дом. Это очень удобно для владельца и безопасно для собаки.
При этом не создаются очереди в стационаре. Чем быстрее выявят заболевание, тем скорее назначат лечение. Общее состояние собаки заметно становится хуже. Она теряет аппетит, вес, чувствует слабость. Бурсит возникает и у щенка. Это связано с их активностью.
Лечение заболевания бурсит у собак
Лечить самостоятельно заболевание категорически запрещено. При появлении хромоты нужно срочно обратиться в ветеринарный центр, или позвонить по телефону и вызвать врача на дом.
Это надо сделать по нескольким причинам:
Ветеринар осмотрит животное и определить вид бурсита.
Соберет анамнез и выявить причину.
Назначить исследование материала (экссудата) в лаборатории. Это позволит установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Подберет необходимое лечение.
Выявить заболевание самому хозяину невозможно, а подбирать лекарства строго противопоказано. Назначать препараты должен только специалист! Асептический бурсит лечат наложением давящей повязки и холодным компрессом, животное должно находиться в полном покое и неподвижности. На второй день применяют согревающий компресс с теплым укутыванием. При хроническом применяют мази, антибиотики. Делать такие манипуляции при гнойном бурсите запрещено!
Когда заболевание еще только начинается и не запущено содержимое удаляют шприцем. Внутрь вводят дипроспан с лидокаином. От одной до трех инъекции с промежутком 3 недели 2 месяца. Большинство животным помогает такое лечение. В каждом конкретном случае дозировка препаратов индивидуальна. В острую фазу с гнойными выделениями вводят дренаж. Затем его убирают.
В некоторых случаях без операции не обойтись. Все хирургические манипуляции, инъекции, перевязки, требующие внедрения в организм животного выполняются в ветеринарных центрах с соблюдением стерильности. Шприцы, дренажи, повязки одноразовые. Лучше вызвать доктора на дом, чтобы избежать травмирования сустава и причинения боли животному. Смело приходите в стационар и не запускайте болезнь.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться ссылкой:
ya-vet.com
Бурсит локтевого и коленного сустава у собак: симптомы и лечение (+фото)
Бурситом называют незаразную болезнь, при которой воспаляется синовиальная сумка, при этом в ней накапливается жидкость. Заболевание доставляет питомцу боль, собака начинает хромать, больные суставы опухают. Бурсит может протекать в острой и хронической формах.
Содержание статьи
Что такое бурсит, и чем он опасен
Синовиальная сумка или бурса – это мешок, состоящий из соединительной ткани. Она облегчает движение сухожилий и работу мышц. Воспаление этой сумки называют бурситом. У собак чаще всего воспаляется оболочкалоктевого сустава, реже – коленного.
К главным осложнениям бурсита (обычно их дает гнойная форма) являются:
гнойный артрит;
флегмонозный гнойный бурсит.
Острая форма заболевания переходит в хроническую, если лечение не было начато своевременно. В тяжелых случаях приходится полностью удалять суставную сумку.
Какие категории собак особенно предрасположены к развитию болезни
К бурситу предрасположены собаки крупных и гигантских пород: доги (бордоский дог, аргентинский дог) , овчарки (восточно-европейская овчарка), бульмастифы и пр. Чаще этим заболеванием страдают питомцы, которые спят на твердой поверхности и неосторожно (резко и с грохотом) укладываются на пол.
Справка. Ложный бурсит может развиваться у крупных щенков в период активного роста. Такое явление не считают патологией. Образовавшаяся опухоль безболезненна, ее роль – предохранение сустава от чрезмерных нагрузок. Подобные бурситы проходят самостоятельно по мере роста.
Основные причины развития
Причин возникновения бурсита коленного или локтевого суставов у собак несколько:
травмы – самая распространенная причина, так как собака может травмировать синовиальную сумку где угодно: в игре с другим питомцем, при укладывании на твердый пол и т. д.;
период роста щенка;
попадание в суставную сумку патогенных микроорганизмов (в результате возникает воспалительный процесс).
Классификация заболевания и первые признаки
По течению бурсит коленного или локтевого суставов у собак может быть острым и хроническим (обычно является следствием отсутствия лечения острой формы).
По характеру жидкости (экссудата), которая скапливается внутри суставной сумки, бурсит может быть серозным (содержимое прозрачное, быстро рассасывается), фибринозным (такая жидкость образуется из-за деятельности микроорганизмов) и гнойным.
Фото. Бурсит локтевого и коленного сустава у собак
Бурсит локтевого и коленного сустава у собак на фото Бурсит у питомца можно распознать по следующим признакам:
Пораженный сустав опухает, в синовиальной сумке скапливается жидкость, поэтому она становится большой, мягкой и иногда горячей на ощупь.
Если развитие бурсита вызвано инфекцией, питомец испытывает боль, начинает хромать, старается как можно меньше пользоваться конечностью.
При гнойном бурсите внутри суставной сумки образуется гной, который разрушает ее стенку и разливается в близлежащие ткани, вызывая этим обширное заражение и воспаление. На коже в пораженной области могут образоваться свищи.
При бурсите больной сустав остается подвижным, в отличие от разных форм артрита. Заболевание не всегда сопровождается неприятными для собаки ощущениями.
Что делать, если нет возможности быстро обратиться к ветеринару
Если вы заметили, что у вашего питомца развился бурсит, но не можете в ближайшее время показать его ветеринару, окажите первую помощь самостоятельно.
В первую очередь проследите за тем, чтобы собака лежала на мягкой подстилке. Исключите любые нагрузки до тех пор, пока питомца не осмотрит специалист. Нельзя прикладывать к опухоли тепло и холод, так как этим вы можете усугубить состояние.
Важно. Если бурсит «прорвало», обязательно наложите повязку из стерильного бинта, чтобы внутрь синовиальной сумки не попала грязь.
Способы лечения бурсита у собак
Если скопление жидкости в суставной сумке случилось у молодой собаки (до 1-1,5 лет), и это явление ее никак не беспокоит, не стоит предпринимать никаких мер. Такой бурсит скорее всего пройдет самостоятельно после того, как питомец вырастет.
Если развитие заболевания было вызвано травмой или инфекцией, его необходимо лечить. Есть два способа борьбы с этим недугом: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение
Такой способ подразумевает использование мазей, таблеток и инъекций.
Лечение начинают с удаления жидкости.
Вот схема, которая позволит вылечить питомца от бурсита:
Шерсть на пораженном участке сбривают.
Из суставной сумки откачивают жидкость (для этого стерильную иголку от шприца аккуратно вводят внутрь бурсита, после чего через нее начнет вытекать экссудат).
Полость бурсы промывают, внутрь вводят гормональные препараты (Кенолог, Преднизолон, Гидрокортизон и др.) по схеме, утвержденной ветеринарным врачом.
Если в синовиальной сумке скапливается гной, вместе с гормональными препаратами вводят антибиотик (его подбирает специалист).
На ранних стадиях бурсита, когда в полости еще нет гноя, на пораженный участок накладывают мазь Вишевского, делают согревающие компрессы.
Из-за гормонов страдает иммунитет питомца, поэтому для его укрепления применяют иммуностимуляторы по схеме (Ронколейин, Иммунофан и др.).
На время лечения необходимо следить за тем, чтобы собака не травмировала бурсу пораженного сустава. Предоставьте питомцу мягкий матрас, максимально ограничьте нагрузки.
Оперативное лечение
К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях. Такое лечение подразделяют на два способа. Первый – вскрытие бурсы, удаление скопившейся жидкости, промывание и дренирование на 30-45 дней. Этот метод не очень эффективен, так как уже через несколько месяцев наступает рецидив.
Второй способ – полное удаление бурсы. К нему прибегают только тогда, когда консервативное лечение не дает никаких результатов, и воспаление начинает распространяться на близлежащие ткани.
Посмотрите видео, в котором вы узнаете еще немного информации от ветеринара.
Профилактические меры
К развитию бурсита предрасположены животные крупных размеров. Если ваша собака входит в эту категорию, следите за тем, чтобы она не лежала на твердой поверхности. Предоставьте питомцу мягкий матрас, на котором он будет отдыхать. Следите, чтобы ваша собака не травмировала локти и колени.
Бурсит – частая проблема, с которой владельцы крупных собак обращаются в ветеринарную клинику. Иногда такое состояние не является патологией, но в некоторых случаях заболевание нуждается в лечении. Если вы заметили, что на локте или колене вашего питомца начала расти шишка, обратитесь за помощью к ветеринару.
sobaki-pesiki.ru
У собаки бурсит локтевого сустава
Какие причины, симптомы и лечение бурсита локтевого сустава
Сгибание верхней конечности в локте происходит благодаря околосуставной сумке, которую именуют бурсой. Ее полость содержит особую жидкость. Она является необходимой смазкой, которая снижает трение, защищая суставы от травм. Если синовиальная сумка воспаляется, тогда начинает развиваться бурсит. Эта болезнь способна поразить локтевой сустав. Какие же признаки этого недуга? Как лечить бурсит локтевого сустава?
Причины патологии
Бурсит локтевого сустава представляет собой серьезный воспалительный процесс. Почему же он появляется? Воспаление провоцируют такие причины:
Сильная нагрузка на верхние конечности, которую постоянно переживает человек. Также негативно сказывается на здоровье локтя долгое нахождение рук в одинаковой позе. Часто такое случается у офисных работников, людей, которые профессионально занимаются спортом.
Полученные травмы сухожилий, костей, а также суставов в области локтя.
Пережитые воспалительные процессы. Это могут быть такие болезни, как артрит или подагра. В результате работоспособность конечностей падает, поэтому может разорваться синовиальная сумка.
Присутствие вирусных болезней с гнойным образованием.
Привести к бурситу локтевого сустава может туберкулез, сифилис, интоксикация организма, гонорея.
Разновидности патологии
Разделяют несколько видов бурсита локтевого сустава. Все они имеют свои особенности, так как меняется интенсивность болевых ощущений, внешний вид пострадавшей конечности.
Вот самая популярная классификация заболевания относительно ее формы:
Хроническая. В этом случае человек ощущает слабую боль, которая сохраняется длительный период времени. Больной может свободно двигать рукой, так как сохраняется подвижность локтя. Но если прощупать область локтевого сустава, можно ощутить плотное образование, которое имеет небольшой размер.
Острая. При такой форме человека мучают сильные боли, когда он двигает конечностями. Также очень часто повышается температура, появляется интоксикация, что нарушает работу многих внутренних органов.
Рецидивирующая. Эта форма появляется тогда, когда человек уже сталкивался ранее с проблемами с данным суставом. Даже если проводилось тщательное лечение, и больной выздоровел, в синовиальной сумке остаются патогенные бактерии. При благоприятных условиях они провоцируют заболевание. Симптомы такие же, как при острой форме патологии.
Кроме этого, бурсит локтевого сустава еще делят на такие виды:
Специфический. Он часто появляется у тех, кто продолжительно выполняет сложную работу или получал травму локтевого сустава.
Неспецифический. Этот вид патологии появляется вследствие некоторых заболеваний, к примеру, после туберкулеза или сифилиса.
Учитывая то, какой состав синовиальной жидкости, заболевание делят на такие разновидности:
Серозную. В этом случае данная жидкость похожая на сыворотку по консистенции. Такой вид патологии легко вылечить. Он сопровождается незначительной припухлостью, также ощущается боль, повышается температура в пораженном месте. Состояние человека немного ухудшается.
Геморрагический вид. Заболевание сопровождается попаданием крови в синовиальную жидкость.
Гнойный бурсит локтевого сустава. В этом случае в жидкости обнаруживается гной, что говорит о воспалительном процессе, присутствии вирусов и бактерий. Больного мучают распирающие болезненные ощущения, пораженная область краснеет, отекает. Такой вид патологии нуждается в срочном лечении, используя антибиотики.
Симптомы патологии
При появлении бурсита локтевого сустава проявляются такие симптомы:
Появляется отек в пораженном месте. Бывают случаи, когда возникновение отечности невозможно с чем-то связать, так как человек не ощущает боли, а рукой легко двигать. Поэтому небольшое количество людей обращается с такой проблемой к доктору.
Если отек проигнорировали, тогда он со временем начинает увеличиваться. При этом больного начинает мучить болезненность и дискомфорт.
Часто краснеет кожный покров вокруг локтевого сустава.
В некоторых случаях поднимается температура тела. Иногда больного может начать лихорадить. При этом он ощущает сильную боль в пораженном месте. Его самочувствие стремительно становится хуже.
Общие симптомы дополняют другие признаки. Сюда можно отнести интоксикацию, когда начинает болеть голова, появляется слабость, повышенная потливость, ухудшается аппетит.
Синовиальная сумка начинает увеличиваться, что мешает нормал
sustav-perelom.ru
Бурсит локтевого сустава у собак: признаки, лечение, профилактика
Ответственный хозяин всегда заботится о здоровье своей собаки. К сожалению, болезни способны нередко поражать домашних любимцев, в связи с чем очень важно вовремя выявить симптомы у пса и сделать все для того, чтобы оказать ему помощь. Далее в статье пойдет речь о бурсите локтевого сустава — воспалительном заболевании у собак.
Описание болезни
Название заболевания «бурсит» происходит от слова «bursa», которое дословно переводится как «сумка», «кошелек», «карман».
У собак оно проявляется как хроническая или острая форма воспаления слизистых сумок в области суставов, чаще всего коленных, бедренных и локтевых.
Именно о локтевых далее пойдет речь. Подвержены недугу обычно охотничьи и служебные собаки, поскольку на них воздействует достаточно большая физическая нагрузка.
Из-за постоянного усиленного трения сухожилий и мышц о кость стенки бурсы начинают отекать. В результате этого в полости бурсы скапливается жидкость, которая выделяется при воспалениях, — экссудат.
Бурсит у собак делят на виды: хронический, острый, гнойный, травматический и ложный, который еще называется гигромой у собак.
Знаете ли вы? По мнению многих владельцев собак, эти животные способны предсказывать шторм. В этом есть доля правды. Только это не предсказывание, а отменный слух, который, по сравнению с человеческим, в десять раз чувствительнее.
Причины
Как ни странно, на сегодняшний день причины возникновения этой болезни у собак так и не изучены до конца. Тем не менее есть ряд предположений, к которым склоняются специалисты.
Основной причиной считаются травмы собак.
Воспалительный процесс может зародиться, если пес крупных размеров спит на холодной и твердой поверхности, потому что таким образом он довольно сильно прижимает суставы своим весом.
Организм начинает выработку антител в тканях сумки сустава. В результате этого сумка разрушается, затем воспаляется. Питомец чувствует достаточно сильную боль.
Также есть мнение об инфекционной природе недуга. По тем или иным причинам бактерии попадают в суставную сумку, вызывая при этом гнойную форму воспаления. Именно инфекционный бурсит чаще всего требует оперативного вмешательства, поскольку протекает крайне тяжело.
Важно!Если бурсит осложнится сепсисом — общим поражением организма микробами, которые попадают и в кровь, — то собака может погибнуть.
Симптомы заболевания
Есть ряд симптомов, которые должны служить четким сигналом для владельца домашнего питомца о том, что надо срочно показать пса ветеринару.
Заболевание обычно довольно быстро развивается, поэтому в данном случае недопустимо терять время.
Первое, что становится заметным у больного животного, — это патология контуров локтевого сустава. Как уже известно, стенки сумки отекают, а из-за этого экссудат накапливается в полости. Как результат — образовывается своеобразная шишка на лапе у собаки.
Питомец весьма неохотно будет задействовать свою заболевшую конечность, возможно, даже будет хромать, так как начинает проявлять себя болезненность в области сустава.
При хронических формах болезни локтевого сустава на лапе может образоваться соединительно-тканный нарост и перемычки, имеющие вид гребней и валиков. Жидкость внутри сумки обретает желтоватый оттенок, в ней зарождаются бурсолиты — это такие «рисовые тельца», которые состоят из плотных частей фибрина и эпителиоидных клеток.
При сильных воспалительных процессах над суставом может образоваться свищ. Во внешнюю среду из него могут выходить гнойные выделения.
Острая форма бурсита отличается от остальных тем, что она проявляет себя внезапной мучительной для собаки болью. Болезненность усиливается во время движения и на ночь. Можно заметить, что питомец не спит, а длительное время сидит в одном и том же положении. После нескольких таких острых приступов бурсит переходит в хроническую форму. Теперь боль будет немного слабее, но зато весьма продолжительнее.
Знаете ли вы?Собаки имеют не две, а три пары век. Помимо обычных верхних и нижних, у них есть еще мигательная мембрана, которая защищает и увлажняет глаз.
Лечение и диагностика
Поставить точный диагноз может только ветеринарный врач. Заболевание диагностируется путем клинического обследования пса.
С этой целью проводится забор жидкости из суставной сумки, после чего ведется бактериальное исследование и определение наличия инфекционных заражений.
После того как будет точно диагностировано наличие бурсита у собаки, его лечение может быть проведено консервативным путем и оперативным.
Консервативное
В первую очередь животному следует обеспечить полный покой и мягкую подстилку. Если на лицо сильная болезненность у собаки, ему обеспечивают суставную неподвижность. Для этого лапу фиксируют давящей повязкой либо используют специальные налокотники для собак. Под повязку следует наложить холодный компресс.
На следующий день специалисты рекомендуют прогревать сустав лампой-соллюкс, дополняя процедуру теплым укутыванием.
Если ветеринар во время обследования выявил наличие инфекционных организмов, домашнему питомцу назначается прием антибиотиков. Помимо этого, терапия медикаментами включает в себя применение противовоспалительных нестероидных средств. Если последние не будут эффективными, в процесс лечения включатся гормональные препараты.
К сожалению, консервативное лечение бурсита не всегда может быть эффективным.
Особенно в случаях, когда недуг имеет запущенную форму. При таких обстоятельствах может понадобиться хирургическое вмешательство.
Оперативное
Удаление бурсита хирургическим путем — операция довольно опасная. При этом бывают случаи, когда на месте удаленного бурсита образовывался новый.
Локоть у пса — это то место, которое заживает весьма продолжительно, так что операция чревата рядом осложнений. Именно поэтому многие ветеринары прибегают к такому методу лечения только в крайних случаях.
Хирург вводит в полость бурсы 5 % спиртовой раствор йода или 10 % раствор азотнокислого серебра, массирует поверхность и поверх накладывает животному повязку. Растворы, находясь внутри, разрушают внутренние слои бурсы, словно «выжигая» ее. В результате таких манипуляций образование экссудата прекращается.
По истечении 3–5 дней хирург вскрывает бурсу, при этом удаляя ее содержимое, в том числе некротизированные ткани. Полость промывается антисептиками и пролечивается как гнойная рана.
Возможно ли лечение в домашних условиях?
Лечение в домашних условиях возможно, но часто оно бывает не очень эффективным, поэтому лучше всего обращаться к ветеринару.
Если же такой возможности нет, приведем ряд советов, которые помогут по крайней мере предотвратить усугубление ситуации.
Собаке нужно обеспечить полный покой. Если она служебная, то все тренировки следуетнемедленнопрекратить.
Подстилка, где отдыхает пес, должна быть мягкой и максимально глубокой.
В домашних условиях не рекомендуется делать примочки и согревающие компрессы. Такие решения может принимать только специалист в области ветеринарии. Ведь если асептический бурсит выгреванием можно подлечить, то гнойную форму такое «лечение» только усугубит, поспособствует развитию сепсиса, и питомец может умереть.
Важно!Экссудат, даже гнойный, ни в коем случае нельзя вручную выдавливать из синовиальной сумки. Таким образом в полость наверняка будет занесено огромное количество микробов, что только ухудшит общее состояние больной собаки.
Профилактические мероприятия
А вот профилактику бурсита в домашних условиях не только можно проводить, но и нужно. Особенно это касается тех псов, которые склонны к такому недугу.
Содержать питомца нужно в чистом, сухом помещении, сквозняков допускать нельзя.
Лежанка должна быть сухой и мягкой. Если это вольер, то пол нужно застелить хотя бы соломой. Если питомец живет в доме или квартире, то нельзя допускать того, чтобы пес спал на голой плитке, ламинате или паркете.
Немаловажным является и то, чем питается собака. Крупным породам псов нужно давать корм или витаминные добавки, в состав которых входит кальций, хондроитин и глюкозамин.
Нагрузка на собаку должна быть адекватной и здоровой. Не нужно вынуждать даже охотничью собаку много работать.
Следует понимать, что болезнь проще вылечить, если она будет выявлена на самых ранних этапах развития.
За домашним животным нужно наблюдать, обращать внимание на изменения в его поведении.
При первых признаках заболевания следует в кратчайшие сроки обращаться к ветеринарному врачу.
pets2.me
Бурсит у собак – симптомы, диагностика, лечение бурсита локтевого сустава у собак в Москве. Ветеринарная клиника “Зоостатус”
Бурсит у собак – причины, симптомы и лечение
Воспаление синовиальной сумки у собаки проявляется скоплением жидкости.
Синовиальные влагалища предотвращают трение сухожилий, связок и мышц о кости, а при воспалении эта функция нарушается, что приводит к дисфункции опорно-двигательного аппарата. К бурситу у собак обычно приводит травма, нарушение обмена веществ.
На больной конечности появляется заполненная жидкостью опухоль, во время движения отмечается болезненность и хромота. Лечение обычно проводится консервативными методами.
Воспалительные процессы в синовиальных сумках встречаются у собак всех пород, но особенно часто их наблюдают у крупных животных. Обычно бурситы развиваются в области локтевого и плечевого суставов, реже в патологический процесс вовлекаются коленный, скакательный суставы, также сумки различных связок. В этиологии различают несколько факторов:
длительное механическое повреждение;
инфекционная патология;
болезни суставов и окружающих тканей;
нарушения обмена веществ;
врожденная предрасположенность.
Чаще бурсит наблюдают у собак крупных пород. Особенно патология распространена среди молодняка, так как к зрелому возрасту формируется тканевое утолщение (мозоль), препятствующее развитию воспаления. Выраженной породной предрасположенности нет, хотя наиболее распространена болезнь среди ретриверов, догов, овчарок и других крупных собак.
К бурситу предрасположены:
крупные породы;
сторожевые собаки, содержащиеся на цепи;
избыточная масса тела;
молодняк до 2х лет.
К заболеванию предрасполагает длительная статическая нагрузка, однотипные многократные повреждения. Причем повреждения тканей должны быть небольшими. Поэтому гигромы наблюдают у служебных животных, сторожевых собак, а также у питомцев, содержащихся в неподходящих условиях.
Отсутствие двигательной активности способствует развитию болезни – бурситы у собак часто наблюдают в послеоперационный период.
Бурсит обычно связан с повторными травмами. К воспалительной реакции в синовиальной сумке приводит неправильное содержание. Если собак длительное время лежит на твердой поверхности без подстилки, то в тканях происходят дегенеративные изменения – сумка утолщается, в ее полости скапливается жидкость.
Бурсит является чрезмерной компенсаторной реакцией. При содержании собаки на твердой поверхности или из-за постоянного нанесения травм в области суставов, происходит утолщение синовиальных влагалищ, а в полость делается выпот лимфы. Но длительная нагрузка ведет к скоплению большого объема жидкости.
Симптомы и диагностика
Клинически бурсит имеет форму новообразования округлой формы. При пальпации выявляется флюктуация и подвижность. Болезненность при прощупывании не выражена, но она проявляется в момент движения. По размерам бурситы сильно различаются и скорость их развития обычно медленная. Чаще развивается бурсит локтевого сустава у собак, реже скакательного и других.
Признаки острого воспаления бурсы:
припухлость;
болезненность при пальпации и во время движения;
хруст при выпоте фибрина;
хромота выражена слабо;
собака лежит с вытянутой конечностью.
При хроническом течении болезни у собаки обнаруживают большой шар на пораженном суставе. Флюктуация не всегда выражена, а крепитация будет зависеть от характера экссудата. Болезненность практически отсутствует, но двигательная активность сильно понижена, часто собака не использует пораженную конечность при ходьбе, развивается атрофия мускулатуры.
Гнойные формы сопровождаются выраженным воспалительным процессом. Местная температура повышена, кожа гиперемирована. Болевая реакция значительная, подвижность собаки ограничена. При пробном проколе получают гнойный экссудат. Часто болезнь сопровождается лихорадочным процессом, а на коже образуется свищевой ход.
Консервативные и оперативные методы лечения
К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях. Большинство гигром удается вылечить консервативной терапией, основой которой составляет устранение этиологического фактора. Для предотвращения повторного травмирования собакам делают мягкую подстилку, исключают сильные физические нагрузки (служебную работу, тренировки).
Болезни суставов отмечают у собак различных пород, возрастных групп. В группу риска попадают представители крупных «тяжелых» пород (мастиффы, сенбернары, немецкие доги, алабаи, кавказцы).
Большая нагрузка на кости, неравномерный темп роста, особенно у представителей быстрорастущих, крупных прод, провоцируют всевозможные нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, что особенно опасно для больших собак, которые проживают в малогабаритных квартирах.
Животные не получают должной физической нагрузки. При несбалансированном рационе в организм собак не поступают в нужном количестве макро- микроэлементы, витамины, аминокислоты, что также негативно сказывается на состоянии мышечных, костных структур, суставов.
Это приводит к различным травмам, нарушениям.
У щенков чаще всего отмечают дисплазию тазобедренных суставов. Собачки мелких декоративных пород менее подвержены патологиям опорно-двигательной системы.
Бурсит локтевого сустава у собак: признаки, лечение, профилактика
Ответственный хозяин всегда заботится о здоровье своей собаки. К сожалению, болезни способны нередко поражать домашних любимцев, в связи с чем очень важно вовремя выявить симптомы у пса и сделать все для того, чтобы оказать ему помощь. Далее в статье пойдет речь о бурсите локтевого сустава — воспалительном заболевании у собак.
Описание болезни
Название заболевания «бурсит» происходит от слова «bursa», которое дословно переводится как «сумка», «кошелек», «карман».
У собак оно проявляется как хроническая или острая форма воспаления слизистых сумок в области суставов, чаще всего коленных, бедренных и локтевых. Именно о локтевых далее пойдет речь. Подвержены недугу обычно охотничьи и служебные собаки, поскольку на них воздействует достаточно большая физическая нагрузка.
Из-за постоянного усиленного трения сухожилий и мышц о кость стенки бурсы начинают отекать. В результате этого в полости бурсы скапливается жидкость, которая выделяется при воспалениях, — экссудат.
Узнайте также как лечить демодекоз у собак.Бурсит у собак делят на виды: хронический, острый, гнойный, травматический и ложный, который еще называется гигромой у собак.
Бурсит у собак симптомы и лечение
Собака — это физически активное животное, которое любит долгие прогулки. Поэтому основная нагрузка у собаки при движении приходится на конечности. В силу этого они часто страдают патологиями и различными видами травм лап.
К одному из распространенных заболеваний принадлежит бурсит, который может причинить массу страданий питомцу. Попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее причины и симптомы, и как происходит лечение бурсита у собак.
Определение и особенности недуга
Клинические проявления при воспалении суставов у собак зависят от формы, стадии, степени поражения, возраста, общего физиологического состояния домашнего питомца. У братьев наших меньших ветврачи чаще всего диагностируют гнойный артрит (остеоартроз), бурсит, артрозы различной этиологии, остеохондроз. Собаки страдают от синовитов – воспаления синовиальной оболочки капсулы сустава.
Симптомы при воспалении суставов:
хромота, опухание конечностей;
снижение физической активности;
сонливость, апатия, угнетенное состояние;
боли, дискомфорт при ходьбе;
нарушение сердечного ритма, дыхания;
повышение температуры;
снижение аппетита, повышенная жажда.
У собак, независимо от породы, чаще всего поражается коленный, тазобедренный суставы. Реже диагностируют воспаление плечевого сустава.
Гнойные артриты
При гнойном воспалении суставов на начальной стадии заболевания поражается синовиальная оболочка (внутренняя поверхность суставной капсулы), после чего патологический процесс затрагивает остальные элементы сустава.
Из воспаленного сустава вытекает светло-желтая прозрачная жидкость (синовия), которая мутнеет на второй-третий день с начала развития воспалительного процесса. В окружности раны образуются студневидные сгустки, заметна припухлость. Близлежащие ткани воспалены, гиперемированы, горячие на ощупь, тестоподобной консистенции.
Собака начинает хромать, старается не опираться на больную конечность, отказывается выходить на прогулки. Животным тяжело подниматься по лестнице.
В запущенных формах появляются гнойные свищи. Резко повышается температура тела на 1-2 градуса (40-41 градус).
Дыхание учащенное, сердечный ритм повышен. Собака слабо реагирует на внешние раздражители, старается спрятаться в темном, прохладном месте, неподвижно лежит на подстилке.
Синовиты
Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава протекает у собак в острой асептической, хронической форме. Экссудат, выпотевающий в полость сустава, может иметь серозный, фиброзный, смешанный характер.
В начале развития воспаления у собаки снижается активность. Животные неохотно выполняют команды, отказываются принимать участие в подвижных играх.
Состояние апатичное, угнетенное. Незначительно повышается температура (на 0.
Характерные клинические симптомы при развитии у собак деформирующегося воспаления суставов проявляются постепенно. В начале развития воспалительного процесса патология протекает скрыто, латентно.
Важно! Деформирующееся воспаление суставов у собак имеет хронический характер. Патологию диагностируют у животных старшего возраста, после семи-восьми лет. Чаще всего деформирующееся воспаление затрагивает коленный, тазобедренный сустав на задних лапах.
Болезнь характеризуется изменением в костных структурах сустава, деформацией. В воспалительный процесс постепенно вовлекаются все костные разращения в очаге поражения, что приводит к его обезображиванию.
Проявляется незначительной хромотой, которая усиливается после физического напряжения, интенсивных нагрузок или наоборот, в начале движения. По мере прогрессирования патологии на медиальной стороне, по всей окружности сустава образуются костные разращения.
Кости вблизи сустава утолщены. Возможно развитие мышечной атрофии.
Бурсит
Бурсит характеризуется воспалением синовиальной суставной сумки. В очаге поражения появляется полость (карман), заполненная жидкостью, которая прикрывает сустав. Бурсит протекает у собак в острой, хронической форме. В большинстве случаев уплотнения заметны на задних конечностях.
В области сустава появляется гиперемия, болезненность. Отчетливо заметна плотная, болезненная, красноватая припухлость, которая по мере прогрессирования болезни разрастается сильнее. Возможно местное, общее повышение температуры.
Как лечить бурсит у собак?
Лечение носит преимущественно консервативный характер. При сильном болевом синдроме собаке показан покой и полная неподвижность. Начальная стадия острого бурсита приемлет использование холода и давящих повязок, включение в рацион WOLMAR WINSOME® PRO BIO GA-GLICAN . Со второго дня рекомендуется применение согревающих компрессов и облучения. Для этой процедуры используется лампа-соллюкс.
Бурсит — воспаление на локтевых и коленных суставах собак. Успешно поддается медикаментозному лечению при условии соблюдения некоторых физических ограничений для животного.
Собаки часто подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Бурсит — не исключение. Это заболевание, которое мешает четвероногому активно двигаться.
Что такое бурсит локтевого и коленного сустава у собак, щенков?
Бурсит — это воспаление слизистых сумок вокруг локтевых, коленных или тазобедренных суставов.
Бурсой или синовиальной сумкой называют полость, заполненную синовиальной жидкостью. Она смягчает трение в суставах.
Причинами заболевания могут быть:
травмы
чрезмерная нагрузка
воспаление соседних тканей
инфекция
Собака становится менее подвижной и раздражительной по причине постоянных болей.
Бурсит у собаки
Чаще распространен локтевой бурсит. Он может протекать безболезненно. На локте у животного появляется шишка, которая не доставляет сильного беспокойства.
Более опасен коленный бурсит.
Заболевание бывает разных видов:
острый
хронический
асептический
гнойный
В большей степени подвержены ему крупные породы. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.
Крупные собаки сильно подвержены бурситу
У собаки воспаление локтевого сустава, шишка: что делать?
При заболевании собака начинает хромать, место вокруг сустава набухает. Образуется шишка, мягкая и горячая наощупь.
Животное может двигаться, но ощущает при этом сильную боль. Возможна и потеря аппетита. Бурса может вскрыться и выделять жидкость или гной.
Необходимо ограничить собаку в движениях, отменить или максимально сократить прогулки, как можно скорее обратиться к врачу.
Шишка на локте у собаки — бурсит
Бурсит локтевого сустава: лечение у собак
Самостоятельно лечением заниматься нельзя, так как оно зависит от стадии болезни.
Так, асептический бурсит можно лечить теплыми компрессами, что нельзя делать при гнойном.
На первых порах можно использовать холодные примочки. При локтевом бурсите рекомендуются тугие подковообразные повязки, которые защищают сустав от травм.
Так как определить вид бурсита может только врач, владелец собаки должен предоставить питомцу покой и оградить его от движений. После диагностики, врач может назначить согревающие или охлаждающие компрессы, ультрафиолетовое излучение. Назначаются сильные антибиотики.
В незапущенных случаях жидкость откачивают шприцем. В полость вводят дипроспан в дозе 2-4 мг, разведенного в 1-2 мл 2% раствора лидокаина.
Назначают 1-3 инъекции с интервалом 3 недели – 2 месяца. У трети пациентов такое лечение успешное.
Количество выкачиваний жидкости и введений лекарств зависит от конкретного случая. Как правило, одной инъекции достаточно для полного выздоровления. Иногда происходит рецидив.
Если бурсит в острой стадии, с гнойным выделением, возможно введение дренажа для выведения лишней жидкости. Дренаж может быть изготовлен из перчаточной резины или ватно-марлевых тампонов. Через определенное время его удаляют.
Лечить бурсит у собаки должен ветеринар
Такой способ помогает удалить лишние выделения, но есть риск попадания в рану инфекции. Дренирование эффективно немного более чем в половине случаев заболевания.
Дексаметазон собаке при бурсите
Лекарства, которыми лечат бурсит — нестероидные, противовоспалительные препараты. Дополнительными средствами могут быть гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон, которые снимают воспаление. Они имеют противопоказания, но при кратковременном воздействии достаточно эффективны.
Дексаметазон обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Его можно использовать при болезнях суставов, в том числе бурсите. Однако проверенным лекарством, которое чаще используют при лечении локтевого и коленного суставов является дипроспан.
Дексаметазон для лечения бурситов у собак
Для того чтобы обезопасить своего питомца, необходимо содержать его в теплом месте. На твердом холодном полу собаке, склонной к бурситу, спать нельзя.
Рекомендуется выстилать пол мягкими тканями, спальное место должно быть глубоким. Избавьте любимца от чрезмерных нагрузок. Не перекармливайте животное, так как лишний вес увеличивает трение суставов.
Бурсит очень часто встречается у собак. Это заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, в полости которой скапливается экссудат.
Синовиальная сумка – это небольшой карман из соединительной ткани, который заполнен жидкостью. Такие сумки находятся в местах наибольшего трения о кость мышц и сухожилий. Чаще всего бурсит у собак развивается в коленных, локтевых и бедренных суставах.
Точные причины бурсита неизвестны. Часто его появлению предшествует какая-то травма, реже — нарушения обмена веществ, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы, аллергические реакции. Хотя нередко бурсит развивается без видимых причин.
По клиническим признакам бурситы у собак подразделяют на хронические, асептические и острые.
Симптомы бурсита у собак
На лапе у собаки наблюдается изменение контуров сустава. Это происходит из-за того, что отекают стенки сумки, а в полость бурсы попадает экссудат: фибринозный, серозный или серозно-фибринозный. В результате собака неохотно пользуется больной конечностью.
Амплитуда движений животного снижена, появляется болезненность и хромота. При хронической форме бурсита локтевого сустава на лапе в области локтя образуются соединительно-тканные разращения и перемычки в виде валиков и гребней. Экссудат постепенно становится желтоватым, в нем начинают появляться бурсолиты — «рисовые тельца», состоящие из эпителиоидных клеток и плотных частиц фибрина.
Если воспаление сильное, на лапе может образоваться свищ, из которого во внешнюю среду может выделяться гной. Локтевой сустав чаще всего поражается у собак крупных, а также гигантских пород. Есть предположение, что связано это с большим весом, которым собака давит на сустав при лежании на твердом полу.
Острый бурсит начинается с внезапной мучительной боли, которая при движении начинает усиливаться. Боль может усиливаться ночь и собака без сна долго просиживает в одном положении. После нескольких острых приступов заболевание переходит в хроническую форму. При этом боль становится слабее, но продолжительнее.
Лечение бурсита у собак
Это заболевание начинают лечить консервативно.
Профилактические методики
Профилактика бурсита предусматривает правильное содержание собак в теплом помещении. Кроме того, показано предотвращение воздействия на животное сквозняков и сырости. Важным профилактическим мероприятием считается предупреждение появления травм.
собака Немецкая овчарка
собака Ньюфаундленд
собака Пекинес
собака Питбуль
собака Пудель
Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы у собак подразумевает создание оптимальных условий содержания, полноценный, сбалансированный рацион питания, систематический моцион. Особое внимание нужно уделять периоду взросления питомца. Щенки, независимо от породы, должны получать с кормом все необходимые питательные вещества, витамины, минералы.
Важно! Если собака содержится на натуральном питании, обязательно давайте питомцу свежую зелень, овощи, злаки. Обогащайте рацион поливитаминными комплексами, минеральными добавками. Учитывайте породные особенности своей собаки.
Если собака содержится на готовых промышленных сухих, консервированных кормах, отдавайте предпочтение продукции известных торговых марок (Hill’s, Пурина, Royal Canin). Выбирайте профессиональные, лечебно-профилактические корма «элит», «премиум-класса». Учитывайте возраст, породу своего питомца.
Для улучшения, нормализации функции суставов, связок у собак, активации окислительных процессов, с целью профилактики суставных патологий в ветаптеках можно приобрести специальные препараты хондропротекторы (Акти Вет, Глюкозамин, Хондроитин).
Ветпрепараты содержат Д-глюкозамин, селен, цинк, витамин Е, С, экстракты целебных растений, которые благоприятно воздействуют на суставы, обеспечивают эластичность хрящей. Хондроитин обладает болеутоляющим эффектом, улучшает состояние сосудов, суставной ткани.
Для улучшения состояния суставов можно давать лечебно-профилактические корма, содержащие необходимые макро- микроэлементы, полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3), незаменимые аминокислоты. В продаже имеются жевательные таблетки, пищевые добавки для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата, укрепления связок, костей:
Canina Calcina Calcium Citrat.
Canina Dog Petvital GAG.
Canhydrox GaG.
Canina Petvital Arthro-Tabletten.
Dr.Clauder’s Kalktabletten.
Nutri Vet.
Оптимальные профилактические средства поможет подобрать ветврач, учитывая породные, индивидуальные особенности организма вашей собаки.
sustaw.top
ᐉ Гигрома локтя (Ложный бурсит) – как лечить у собак
Всё, что вам нужно знать про гигрому у собак и щенков – эффективная помощь питомцу
Подкожные образования на теле собаки могут не причинять дискомфорта питомцу, но всерьёз озадачить владельца. В большинстве случаев для беспокойства действительно есть повод, и природу припухлости важно вовремя диагностировать. Большинство страхов уйдёт сразу, если это окажется просто гигрома.
Что это за болезнь?
Термин гигрома получило одно из капсулообразных доброкачественных образований, вязкую серозную жидкость внутри которого крепко удерживает плотная соединительная ткань. Консистенция содержимого может быть очень твёрдой, как хрящ или кость, или же напоминает застывшее тесто.
Клетки капсулы перерождённые: одна часть клеток отвечает за синтез капсульной жидкости, а другая – за укрепление стенок. По этой причине они способны провоцировать появление новых гигром, что объясняет частые рецидивы.
К тому же иногда гигрома способна самопроизвольно уменьшиться либо вообще рассосаться, но со временем проявиться снова.
Образования, как правило, всегда малоподвижны, так как крепко соединены с суставной сумкой. В качестве места локализации подобные псевдоопухоли для себя избирают области суставов и сухожильного влагалища.
Без наличия тех или иных неблагоприятных факторов растёт гигрома достаточно медленно и может сохранять постоянный размер даже в течение нескольких лет.
Но в случаях развивающегося воспаления или при систематическом травмировании она начинает стремительно увеличиваться. Более того, нередко появляются и новые гигромы, зачастую ещё больших размеров.
По видам такая киста разделяется на однокамерную и многокамерную. Однокамерная гигрома имеет очень плотную и не эластичную оболочку. Многокамерная имеет возможность расшириться благодаря боковым ответвлениям и развивается в особо запущенных случаях.
Дополнительно в медицине гигрома разделена на подвиды по месту своей локализации, но для ветеринарии подобная классификация не актуальна.
Чем отличается?
От лимфоэкстравазата
Дифференцировать гигрому от лимфоэкстравазата можно по трём основным признакам:
Содержимое капсулы. При гигроме капсула заполнена серозной жидкостью с примесями фибрина, кристаллов и сгустков холестерина, а также мельчайших внутрисуставных фрагментах хряща. Подкожная полость при лимфоэкстравазате заполнена лимфой из повреждённых узлов: прозрачной жидкостью с красноватым или жёлтым оттенком.
Консистенция. Гигрома представляет собой очень плотную неподвижную капсулу, в то время как припухлость при лимфоэкстравазате свободно и волнообразно перемещается при пальпации.
Место локализации. Скопления лимфы из-за разрыва узла могут образоваться в практически любом месте на теле собаки. Для гигромы характерны исключительно области суставной сумки и сухожильных влагалищ локтевого сустава, пяточной кости и участок над затылочным выступом.
От бурсита
Этиология заболевания. Бурсит – сильное воспаление синовиальной суставной сумки на фоне хронического бруцеллёза или споротрихоза, аутоиммунных нарушений, физических перегрузок. А формирование гигромы у собаки обусловлено большей частью систематической травматизацией.
Течение заболевания и симптомы. Второе название гигромы – ложный бурсит, так как она является его хронической формой. Бурсит чаще всего появляется у взрослых собак. Что касается гигромы, она может возникнуть даже у щенка. При бурсите течение заболевания причиняет существенный дискомфорт, сильные болезненные ощущения, из-за которых собака начинает хромать, становится вялой и раздражительной. В то же время гигрома даже относительно большого размера крайне редко причиняет питомцу боль.
Причины появления на локте и других местах
Травмы, растирания, неравномерный рост животного, систематическое сдавливание суставной сумки и длительное пребывание в одной и той же вынужденной позе – самые основные причины гигромы у собак. Но в медицине существуют ещё несколько версий, частично либо полностью обоснованных, на фоне чего образуется гигрома.
Воспалительные процессы в суставах
При воспалениях в суставе или синовиальном влагалище поражается целостность структуры синовиального эпителия. Соединительная ткань заменяет секреторную функциональную, но при нагрузках не способна конкурировать со здоровой тканью в отношении устойчивости к постоянному давлению на полость сустава.
По прошествии времени слабый участок смещается за контуры капсулы, и рядом с синовиальной образуется дополнительная патологическая полость – гигрома.
Дисметаболизм
В обменных процессах синовиальной жидкости активно принимает участие синовиальный эпителий. Сначала жидкость продуцируют клетки из внутреннего слоя капсулы, после чего она выполняет питательную и смазывающие функции, а затем заново всасывается для повторного использования теми же клетками.
Этот цикл непрерывный, а темпы секреции непостоянны и регулируются специфическими медиаторами. Именно таким образом организм предупреждает чрезмерную травматизацию и последующий износ синовиальных влагалищ во время повышенных нагрузок.
К определённому времени давление травмирует эпителий, и образуются слабые истончённые зоны. По этой причине капсула выходит за пределы своих границ, а слабые зоны рядом формируют соседнюю полость – гигрому.
Внешне гигрома представляет собой овальную или круглую подкожную припухлость разных размеров. Обычно она совершенно безболезненна для животного, без явных признаков воспаления и не вызывает хромоту при ходьбе.
В отдельных случаях, после присоединения инфекции, у собаки могут возникать болезненные ощущения, а на коже появляются следы истечений и изъязвлений.
Диагностика
Обычно для ветеринарного специалиста не составляет труда диагностировать гигрому на основании внешних соответствующих признаков.
В отношении лечения гигромы мнения неоднозначные. Большинство заводчиков, сталкиваясь с этой проблемой, не применяют специфического лечения. Этому способствует версия, что гигрома выступает компенсаторной защитой (защитной подушкой), смягчающей давление на сустав.
Но что касается традиционной общепринятой терапии, лечится гигрома разными способами.
В сложных случаях применяется дренирование полости посредством пассивного либо перчаточного дренажа. В первые 5 дней после операции необходим приём антибиотиков и обработка полости Диоксидином в течение 7 дней. Если через дренаж выделяется гной, в зависимости от его цвета и консистенции назначаются антибиотики, а дренаж полностью удаляется не ранее чем через 1-1,5 месяца.
Как откачивают жидкость?
После обработки антисептиком при помощи тонкого троакара или шприца прокалывают кожу в области гигромы и отсасывают содержимое. Полость обрабатывается новокаином, после чего вводится раствор дексаметазона либо преднизолона. На локоть накладывается повязка с поролоном или ватой для защиты от ударов.
При положительном прогрессе бывает достаточно 1-3 инъекций с интервалом во времени от 18 до 60 дней в зависимости от состояния опухоли. Методика имеет немаловажные минусы: большая вероятность рецидивов, инфицирования и риск развития гнойной формы гигромы вследствие кортикостероидной терапии.
Удаление тканей гигромы – метод чреват осложнениями из-за тяжёлого заживления в зоне операции. Применяется только в крайних случаях, когда ни один из способов не дал результат.
Народные средства
Породные особенности и предрасположенность
Максимально подвержены гигроме молодые кобели крупных и гигантских пород: ирландские волкодавы, доги, овчарки, ретриверы, борзые, швейцарские зенненхунды, далматины, мастифы и ньюфаундленды. Также в группу риска входят беспородные собаки, постоянно содержащиеся на цепи и собаки с избыточным весом.
Профилактика
Чтобы предельно обезопасить питомца от потенциальной гигромы, в первую очередь стоит убедиться в отсутствии сквозняков и сырости там, где он проводит максимальное количество времени. Лежанка собаки должна соответствовать размеру животного и быть удобной и мягкой.
Крайне нежелательно для здоровья спать на линолеуме или, тем более, кафеле. Если собака крупной породы, обязательно включите в рацион добавки глюкозамина и хондроитина. А при породной предрасположенности к бурситу или гигроме не допускайте прыжков в высоту и высоких барьеров.
Прогноз и последствия
В большинстве случаев прогнозы благоприятные хотя бы в силу того, что гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль. Что касается возможных рецидивов заболевания, многое зависит от дальнейшей адекватной защиты костных выступов собаки от повторной травматизации.
Что такое гигрома у собаки, причины появления и методы избавления
Гигрома у собаки представляет собой подкожное образование (ложная бурса), локализующееся чаще всего в области локтевого сустава, на его боковой поверхности. Травмы, малоактивный образ жизни и наследственность являются основными причинами возникновения недуга. В ветеринарной практике гигрому лечат консервативными методами (бинтованием, физиотерапией), а также с помощью скальпеля. Прогноз, как правило, носит благоприятный характер.
Читайте в этой статье
Что такое гигрома у собаки
Гигрома у собаки представляет собой воспалительный процесс соединительной ткани локтевого отростка, в результате которого образуется серозный экссудат. В суставной сумке скапливается жидкость, которая инфицируется патогенной микрофлорой. Заболевание в большинстве случаев характерно для локтевого сустава, однако припухлость может развиваться и на пятке, запястье и в области тазобедренного сустава животного.
В ветеринарной практике принято делить гигрому на несложную и сложную формы. Если образование безболезненное, плотной фиброзной капсулы в результате воспаления не сформировалось, то специалисты говорят о несложной гигроме. Такой недуг беспокойства питомцу не доставляет, но является косметическим дефектом для породистых животных.
А) Несложная гигрома; Б) Сложная гигрома с формированием язвы
В том случае, если в результате воспалительного процесса в суставной сумке образовалась толстая фиброзная капсула, процесс, как правило, сопровождается болезненностью и хромотой. Такая форма гигромы требует консервативного, а в ряде случаев и оперативного лечения. По течению болезни специалисты различают острую, подострую и хроническую ложную бурсу.
А здесь подробнее о причинах и лечении полипа у собак.
Причины появления гигромы на лапе у собак
К причинам развития гигромы у собаки на лапе специалисты относят:
Механическое воздействие на область сустава: ушибы, растирания, удары.
Пребывание питомца в вынужденной позе. Чаще всего подкожное образование формируется у сторожевых и цепных собак, постоянно обитающих на привязи.
У молодых особей к гигроме может привести неравномерный рост организма при нарушении обмена веществ, рахите.
Ожирение. Излишний вес приводит к повышенной нагрузке на суставы и провоцирует развитие припухлости.
Породистая предрасположенность
По наблюдению ветеринарных специалистов, ложному бурситу подвержены особи крупных пород. Предрасположены к заболеванию немецкие доги, бернские зиненнхунды, мастино неаполитано, ньюфаундленды, немецкие овчарки, бульмастифы, лабрадоры, борзые, далматины. Опытные собаководы отмечают, что припухлость в области локтя нередко возникает у особей, которые подолгу лежат на голом и твердом полу или на жесткой подстилке.
Симптомы гигромы сустава у собак
Симптомы развития гигромы сустава у собак:
В пораженной области наблюдается припухлость. Ее размеры могут быть самыми разнообразными, но чаще всего сопоставимы с размерами куриного яйца.
При пальпации отмечается флуктуация (отклонение от нормы) вследствие заполнения полости суставной сумки экссудатом.
При неосложненной гигроме животное не испытывает болезненности и какого-либо дискомфорта. Неприятные ощущения характерны для сложной формы недуга, сопровождающейся образованием фиброзной капсулы.
Сложная гигрома заметна по хромоте питомца.
В запущенных случаях припухлость горячая на ощупь, что связано с развитием воспалительного процесса вследствие присоединения инфекции.
Без своевременного лечения гигрома увеличивается в размерах и может изъязвляться.
Что будет, если не удалять
В том случае, если не проводится удаление, животное ожидают неприятности: серозный экссудат в суставной сумке под воздействием патогенной микрофлоры может перейти в серозно-фиброзную и даже геморрагическую форму. Инфицирование чревато развитием флегмоны в тканях и может привести к сепсису, что представляет угрозу для здоровья и жизни четвероногого друга.
Диагностика гигромы у собаки на локте
Диагностика гигромы у собаки на локте, как правило, не вызывает затруднений у квалифицированного специалиста. Задачей ветеринарного врача является грамотное проведение дифференциального диагноза. Гигрому следует отличать от истинного бурсита, лимфоэкстравазата, гематомы. С этой целью специалист делает диагностическую пункцию и определяет содержимое припухлости.
Методы лечения гигромы у собаки без операции
В комплексное лечение гигромы у собак без операции входят прежде всего методы физиотерапии. С успехом применяется бинтование суставов, особенно у молодых особей. В ряде случаев наложение тугой повязки полностью избавляет растущее животное от патологического состояния в сочленениях.
Лечебный эффект оказывает ультрафиолетовое облучение больной области, наложение парафиновых аппликаций. Больное животное необходимо поместить на мягкую подстилку, исключить механическое воздействие на область сустава.
Откачивание жидкости и препараты для лечения гигромы у собак
В том случае, если лечение без хирургического вмешательства при гигроме у собак не приносит существенного облегчения, ветеринарный специалист периодически проводит откачивание (аспирацию) серозного экссудата.
Для проведения манипуляции животному дают легкий наркоз. С помощью специальной иглы, соблюдая правила асептики и антисептики, врач удаляет жидкость из суставной сумки.
Применение специальной повязки при гигроме
В ряде случаев четвероногому питомцу показано дренирование. Если воспалительный процесс осложнен инфекцией, то собаке понадобится применение антибактериальный средств. Противомикробные лекарства применяются в виде растворов и мазей, а также системно.
Хирургическое лечение гигромы на локтевом суставе у собаки
В редких случаях при гигроме на локтевом суставе у собаки лечение консервативными методами и аспирацией не приносит должного результата. Тогда ветеринарный специалист прибегает к более серьезному хирургическому вмешательству. Операция, как правило, необходима, если имеется рецидив недуга после неоднократного установления дренажа, а также при обнаружении язвенных процессов в области локтевого сустава.
Манипуляция осуществляется с применением хирургической техники поворотного лоскута. Хирург проводит линейный разрез кожи в зоне грудной стенки. После проведения кожной пластики накладывают простые узловые швы.
В ряде случаев хирург применяет пластику шагающим стеблем по Филатову. Как правило, такая техника целесообразна в случае развития трофической язвы. Операция требует общего наркоза.
Прогноз для животного при гигроме запястья на лапе у собаки
В большинстве случаев гигрома запястья собаки на лапе представляет собой неопасную для жизни и здоровья питомца припухлость. Прогноз при этой патологии благоприятный.
А здесь подробнее о доброкачественных и злокачественных образованиях на шее у собак.
Ложная бурса, по мнению ветеринарных специалистов, возникает у особей крупных пород, а также при постоянном травмировании локтевого сустава. Неосложненная форма недуга представляет собой косметический дефект и не причиняет питомцу беспокойства. Осложненная форма требует аспирации содержимого, дренирования и применения антибиотиков. При адекватном лечении прогноз благоприятный.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о лечении гигромы локтя при помощи PRP:
Случиться разрыв связок к собак может как под влиянием внешних, так и внутренних, наследственных факторов. Симптомы очень схожи с растяжением.
Образоваться опухоль молочной железы у собаки может из-за гормональных сбоев, как наследственное заболевание. Она бывает злокачественная и.
Довольно часто, особенно летом, может быть выявлена опухоль на шее у собак, также под челюстью, кожей. Причины, почему появилась, могут быть различные, а шишка доброкачественной и злокачественной. Лечение зависит от.
Бурсит суставов у собак: классификация, симптомы, лечение
Бурситом называют незаразную болезнь, при которой воспаляется синовиальная сумка, при этом в ней накапливается жидкость. Заболевание доставляет питомцу боль, собака начинает хромать, больные суставы опухают. Бурсит может протекать в острой и хронической формах.
Что такое бурсит, и чем он опасен
Синовиальная сумка или бурса – это мешок, состоящий из соединительной ткани. Она облегчает движение сухожилий и работу мышц. Воспаление этой сумки называют бурситом. У собак чаще всего воспаляется оболочкалоктевого сустава, реже – коленного.
К главным осложнениям бурсита (обычно их дает гнойная форма) являются:
гнойный артрит;
флегмонозный гнойный бурсит.
Острая форма заболевания переходит в хроническую, если лечение не было начато своевременно. В тяжелых случаях приходится полностью удалять суставную сумку.
Какие категории собак особенно предрасположены к развитию болезни
К бурситу предрасположены собаки крупных и гигантских пород: доги (бордоский дог, аргентинский дог) , овчарки (восточно-европейская овчарка), бульмастифы и пр. Чаще этим заболеванием страдают питомцы, которые спят на твердой поверхности и неосторожно (резко и с грохотом) укладываются на пол.
Справка. Ложный бурсит может развиваться у крупных щенков в период активного роста. Такое явление не считают патологией. Образовавшаяся опухоль безболезненна, ее роль – предохранение сустава от чрезмерных нагрузок. Подобные бурситы проходят самостоятельно по мере роста.
Основные причины развития
Причин возникновения бурсита коленного или локтевого суставов у собак несколько:
травмы – самая распространенная причина, так как собака может травмировать синовиальную сумку где угодно: в игре с другим питомцем, при укладывании на твердый пол и т. д.;
период роста щенка;
попадание в суставную сумку патогенных микроорганизмов (в результате возникает воспалительный процесс).
Классификация заболевания и первые признаки
По течению бурсит коленного или локтевого суставов у собак может быть острым и хроническим (обычно является следствием отсутствия лечения острой формы).
По характеру жидкости (экссудата), которая скапливается внутри суставной сумки, бурсит может быть серозным (содержимое прозрачное, быстро рассасывается), фибринозным (такая жидкость образуется из-за деятельности микроорганизмов) и гнойным.
Пораженный сустав опухает, в синовиальной сумке скапливается жидкость, поэтому она становится большой, мягкой и иногда горячей на ощупь.
Если развитие бурсита вызвано инфекцией, питомец испытывает боль, начинает хромать, старается как можно меньше пользоваться конечностью.
При гнойном бурсите внутри суставной сумки образуется гной, который разрушает ее стенку и разливается в близлежащие ткани, вызывая этим обширное заражение и воспаление. На коже в пораженной области могут образоваться свищи.
При бурсите больной сустав остается подвижным, в отличие от разных форм артрита. Заболевание не всегда сопровождается неприятными для собаки ощущениями.
Что делать, если нет возможности быстро обратиться к ветеринару
Если вы заметили, что у вашего питомца развился бурсит, но не можете в ближайшее время показать его ветеринару, окажите первую помощь самостоятельно.
В первую очередь проследите за тем, чтобы собака лежала на мягкой подстилке. Исключите любые нагрузки до тех пор, пока питомца не осмотрит специалист. Нельзя прикладывать к опухоли тепло и холод, так как этим вы можете усугубить состояние.
Важно. Если бурсит «прорвало», обязательно наложите повязку из стерильного бинта, чтобы внутрь синовиальной сумки не попала грязь.
Способы лечения бурсита у собак
Если скопление жидкости в суставной сумке случилось у молодой собаки (до 1-1,5 лет), и это явление ее никак не беспокоит, не стоит предпринимать никаких мер. Такой бурсит скорее всего пройдет самостоятельно после того, как питомец вырастет.
Если развитие заболевания было вызвано травмой или инфекцией, его необходимо лечить. Есть два способа борьбы с этим недугом: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение
Такой способ подразумевает использование мазей, таблеток и инъекций.
Лечение начинают с удаления жидкости.
Вот схема, которая позволит вылечить питомца от бурсита:
Шерсть на пораженном участке сбривают.
Из суставной сумки откачивают жидкость (для этого стерильную иголку от шприца аккуратно вводят внутрь бурсита, после чего через нее начнет вытекать экссудат).
Полость бурсы промывают, внутрь вводят гормональные препараты (Кенолог, Преднизолон, Гидрокортизон и др.) по схеме, утвержденной ветеринарным врачом.
Если в синовиальной сумке скапливается гной, вместе с гормональными препаратами вводят антибиотик (его подбирает специалист).
На ранних стадиях бурсита, когда в полости еще нет гноя, на пораженный участок накладывают мазь Вишевского, делают согревающие компрессы.
Из-за гормонов страдает иммунитет питомца, поэтому для его укрепления применяют иммуностимуляторы по схеме (Ронколейин, Иммунофан и др.).
На время лечения необходимо следить за тем, чтобы собака не травмировала бурсу пораженного сустава. Предоставьте питомцу мягкий матрас, максимально ограничьте нагрузки.
Оперативное лечение
К хирургическому вмешательству прибегают в самых крайних случаях. Такое лечение подразделяют на два способа. Первый – вскрытие бурсы, удаление скопившейся жидкости, промывание и дренирование на 30-45 дней. Этот метод не очень эффективен, так как уже через несколько месяцев наступает рецидив.
Второй способ – полное удаление бурсы. К нему прибегают только тогда, когда консервативное лечение не дает никаких результатов, и воспаление начинает распространяться на близлежащие ткани.
Посмотрите видео, в котором вы узнаете еще немного информации от ветеринара.
Профилактические меры
К развитию бурсита предрасположены животные крупных размеров. Если ваша собака входит в эту категорию, следите за тем, чтобы она не лежала на твердой поверхности. Предоставьте питомцу мягкий матрас, на котором он будет отдыхать. Следите, чтобы ваша собака не травмировала локти и колени.
Бурсит – частая проблема, с которой владельцы крупных собак обращаются в ветеринарную клинику. Иногда такое состояние не является патологией, но в некоторых случаях заболевание нуждается в лечении. Если вы заметили, что на локте или колене вашего питомца начала расти шишка, обратитесь за помощью к ветеринару.
Колени человека ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, ведь именно на них приходится основная тяжесть тела. Это самый большой сустав человека, при этом он подвержен частым травмам из-за того, что мышечный каркас колена слабо развит. При различных падениях, ушибах суставы плохо защищены мышечной тканью. Поэтому не удивительно, что боль в коленном суставе в покое и в движении рано или поздно могут почувствовать практически все. В тоже время, причинами болевых ощущений в колене могут быть различные явления: как заболевания, так и травмы. Если боль при сгибании или разгибании ноги еще как-то можно объяснить, тогда почему иногда болит колено в спокойном состоянии, например, когда мы просто лежим? Давайте попробуем разобраться.
Боль в коленном суставе
Ноющая боль в коленном суставе в покое – не редкость, симптом может проявляться у людей разного пола и возраста. Хотя, чаще всего данная неприятность случается у женщин. Очень многие заболевания имеют своим симптомом боль в коленях, причем, эти заболевания не всегда связаны с суставами и опорно-двигательным аппаратом в целом.
Коленный сустав состоит из трех костей: большой берцовой, бедренной и коленной чашечки. Между собой они скреплены внутрисуставными связками, а сами суставы покрыты синовиальной оболочкой, внутри которой есть немного жидкости, насыщающей хрящ и снижающей силу трения. Между бедренной и большой берцовой костью расположены хрящевые пластины, называемые менисками. Можно сказать, мениски разделяют колено на две практически одинаковые по размеру части. Мениск защищает суставной хрящ от излишней подвижности и при ходьбе играет роль амортизатора. Чаще всего травмы колена связаны с повреждением мениска, ведь с возрастом эта пластина истончается.
Боль в коленных суставах в покое может быть вызвана повреждениями каждой составляющей сустава, поэтому и методы лечения бывают разными. Если болят колени даже в покое – это явно свидетельствует о проблемах со здоровьем, и упускать время, терпеть боль, надеясь что «само пройдет», просто опасно.
Симптом бывает вызван различными заболеваниями: воспалительными процессами, инфекциями, травмами. Нередко некачественно оказанная медицинская помощь при травме, или полное ее отсутствие, приводит в дальнейшем к серьезным заболеваниям, которые выражаются в боли в коленных суставах ночью или просто в положении лежа. Поэтому очень важно вовремя обращаться к специалисту даже при, казалось бы, незначительных травмах такого хрупкого сустава, как колено. Советуем прочитать отдельную статью о том, если болит колено, к какому врачу обратиться. Качественное лечение позволит как можно быстрее избавиться от проблемы и вести активный образ жизни.
Причины боли в колене в состоянии покоя
Почему болит колено в положении лежа? Возможно, это является следствием такого воспалительного процесса, как синовит. Воспаляется внутренняя поверхность капсулы сустава. Процесс может быть вызван травмой колена, попаданием инфекции внутрь сустава. Синовит можно узнать по распухшему колену, сильной боли с утра, постепенно снижающейся к вечеру. При этом, болит колено в покое и ночью, но характер боли сменяется с острого на ноющий.
Другой причиной болевого ощущения может являться бурсит. Это нарушение, возникающее из-за воспаления суставной сумки, в которой находится сустав. Суставная сумка призвана защищать колени от травм и инфекций, но иногда она не справляется со своими функциями. Бурсит также может быть вызван различными травмами, но часто он свидетельствует о возникновении ревматоидного полиартрита, подагры, артрита. Если бурсит не залечить, боль в коленном суставе в положении лежа может долго сопровождать пациента.
Читайте также
Другое воспалительное заболевание, которое может быть причиной болевых ощущений в колене, возникающих даже в состоянии покоя, это артрит. Он протекает неторопливо, периодически обостряется, и сопровождается практически не прекращающимися болевыми ощущениями. Из-за этого человек чувствует себя ограниченным в движениях, т.к. боится «потревожить» больной сустав.
Если артрит не лечить, может возникнуть артроз, – изменение и разрушение хрящей сустава. При этом болит колено ночью, в покое. Артроз может возникать из-за нарушений в работе сосудов и воспалительных процессов околосуставных тканей.
Нередко из-за перенесенных инфекционных заболеваний человек с большой долей вероятности подвержен полиартриту и артриту.
Недолеченные воспаление легких, ангина, урогенитальные инфекции могут привести к болезням суставов. При этом ноющая боль в коленном суставе в покое по ночам чаще всего разыгрывается при изменениях погодных условий.
Болит коленный сустав по ночам? Вспомните, не было ли у вас недавно каких-либо травм. Возможно, вы резко подвернули ногу и не обратили на это внимание, поскользнулись на тропинке или ушибли ногу при падении. Очень часто болит колено в положении лежа после подобных травм. Получить травму может любая составляющая коленного сустава, из-за чего она деформируется, что приводит к воспалительным процессам. Выше мы уже говорили о том, что наиболее часто травмируется мениск. Слишком длительная ходьба или изнуряющие тренировки, ушибы могут привести к изменению мениска. При этом возникают болевые ощущения, которые не дают разогнуть колено, подобная незалеченная травма мениска может со временем привести к ноющей боли и в состоянии покоя, когда вы уже и думать забыли о самом факте повреждения.
У кого часто болят колени
Болезни суставов, как и другие заболевания, не возникают ниоткуда, часто их причинами может быть наш образ жизни, привычки и даже профессия. Например, риск получить проблемы с коленом сильно велик у людей с лишним весом. Нагрузки на коленный сустав у человека с лишним весом увеличиваются в несколько раз. Зачастую именно полнота провоцирует заболевание сустава.
Низкая физическая активность приводит к плохо развитой мышечной массе, что в свою очередь отражается и на состоянии сустава. Также и слишком большая физическая активность спортсменов нередко провоцирует болезни коленного сустава, вызывающие боль даже в состоянии покоя. Травмы и операции на коленном суставе тоже приводят к болевым ощущениям.
Независимо от того, существует ли предрасположенность к болезням суставов или боли в колене в спокойном состоянии вызваны травмой, главное вовремя обратиться к нужному специалисту. Выбор доктора зависит от характера боли, но зачастую сам пациент не может понять, каким именно заболеванием обусловлен симптом. Здесь важно не ставить себе диагноз самостоятельно, а прийти за помощью к квалифицированному специалисту.
Видео
www.sportobzor.ru
Болит колено в состоянии покоя
Болит колено ночью в состоянии покоя: боль в коленном суставе
Невозможно отыскать хотя бы одного человека, который бы никогда не сталкивался с ситуацией, когда болит колено. Причин этого явления очень много, это может быть как обычный ушиб, так и тяжелое системное заболевание.
В большинстве случаев коленные суставы сначала беспокоят только в некоторых ситуациях, но со временем, боль становится настолько сильной, что мешает выполнять привычные действия. Очень важно в обязательном порядке обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз и начать соответствующую терапию.
Коленные суставы являются одними из самых крупных и анатомически сложных. Каждый день колени выдерживают большие нагрузки, поскольку на них приходится основная тяжесть тела.
Чтобы понять, почему болят колени днем или ночью, следует знать особенности анатомического строения суставов.
Сочленение состоит из трех костей:
большеберцовая кость,
бедренная кость,
наколенник.
Все они укрепляются между собой внутрисуставными связками:
задняя и передняя крестообразная,
латеральная и медиальная,
связка наколенника.
Суставные поверхности костей покрываются гиалиновым гладким хрящом, обеспечивающим скольжение костей, а значит, и движения в суставах.
Помимо этого, хрящевая ткань в суставах дополняет их границы, обеспечивая стабильность сочленения.
Анатомические особенности коленных суставов
Суставы покрыты синовиальной оболочкой, внутри нее имеется небольшое количество жидкости, которая питает хрящ и снижает силу трения в суставной полости.
Капсулы коленных суставов состоят из многих карманов и складок, кроме этого, имеются скопления жировой клетчатки. Таким образом, амортизируются колени при движениях, одновременно укрепляются сочленения. При этом колени могут становиться очагом появления болевых ощущений при повреждениях или воспалениях.
Внешне сустав укреплен внутрисуставными мышцами и связками.
Следует подчеркнуть, что мышечный каркас колена недостаточно развит, поэтому сочленение расположено поверхностно и может быть травмировано.
Основные факторы риска и симптоматика, вызывающая настороженность
При выяснении того, почему есть боль в коленях, следует учитывать все факторы риска, например, основные заболевания:
генетическая предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата,
наличие первичных патологий, вызывающих нарушения в суставах (метаболические и гормональные изменения, приобретенные либо врожденные недостатки опорно-двигательного аппарата, хроническая инфекция в организме и другое),
преклонный и старший возраст,
лишний вес и ожирение,
операции и травмы на колене, перенесенные ранее,
постоянная нагрузка на суставах (например, при профессиональных занятиях спортом),
По статистике у женщин болят колени чаще, чем у мужчин. В группе риска по поражениям коленных суставов находятся профессиональные спортсмены.
Следующие признаки должны вызвать настороженность, особенно у людей, входящих в группу риска:
ноющие боли в области колена, которые не проходят на протяжении более двух месяцев, они появляются к концу дня, после физического напряжения, не дают уснуть в состоянии покоя,
хруст в колене при ходьбе,
болят колени в конкретных условиях, например, при сгибании либо разгибании,
боль возникает в состоянии покоя без видимых причин, для нее свойственна высокая интенсивность,
при появлении трудностей при подъемах на лестнице, иногда появляется чувство подкашивания в коленях и неустойчивость,
признаки воспалительного процесса: натяжение кожи, отеки, покраснения и повышение местное температуры,
боль приобретает постоянный характер и не уходит даже после состояния покоя, вынуждая человека употреблять принимать анальгетики,
при появлении деформации нижних конечностей, есть ощущение ограничения амплитуды движений сустава,
вместе с суставным синдромом имеются иные патологические признаки: плохое самочувствие, кожные высыпания и прочее.
Если человек обнаружил у себя хотя бы один из симптомов, которые перечислены выше, то следует в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При игнорировании проблемы, очень скоро появится ощутимый риск не только для здоровья, но и для жизни.
Причины воспалительного характера
Когда возникает вопрос, почему болят суставы, ответом может быть воспалительное поражение структур сустава и соседних тканей. Воспаления подразделяются на аллергические, аутоиммунные, инфекционные.
У артрита есть следующие признаки:
распирающие или пульсирующие боли средней либо высокой интенсивности, которые возникают очень остро и сустав болит ночью,
район сустава отекает, иногда имеется небольшая сглаженность контуров сочленения, в других случаях сустав увеличивается в размерах в несколько раз,
над коленом краснеет кожа, становясь натянутой и блестящей,
область больного сочленения становится горячей,
снижается функция сочленения вследствие отека и боли,
суставный синдром часто сопровожден повышением температуры и общим недомоганием днем или ночью.
Отечность колена при артрите
К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям коленных суставов, относят:
менископатия, то есть воспалительный процесс менисков в коленях,
бурсит – воспаление заворотов и сумок суставной капсулы,
воспаление связок и оболочек или тендинит.
Необходимо выяснить причину воспаления, поскольку терапия кардинально отличается. Иногда назначают антибиотики, в других случаях – цитостатики и глюкокортикоидные гормоны.
Причины дегенеративно-дистрофического характера
Гонартроз или деформирующий остеоартроз сустава колена является самой частой причиной болей. Данное заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет.
Первоначально боль возникает к концу дня, после непривычных нагрузок сустава. В состоянии покоя, боль проходит. Боли становятся постоянными, по мере того, как разрушается суставной хрящ.
Очень часто появляются боли ночью, которые не дают человеку спать, это приводит к злоупотреблению обезболивающими средствами.
При пассивных и активных движениях возникает:
специфический хруст,
ограничение амплитуды движений в суставе,
деформации ( Х и О — образные ноги).
Если не предпринимать никаких действий для терапии лечения гонартроза и его профилактики, со временем появится анкилоз сустава либо сочленение утратит свою функцию вследствие деформаций или сильной боли при любом движении.
Все это является показателями для хирургической терапии остеоартроза — эндопротезирования коленного сустава.
Х-образная деформация ног
Когда болит колено, причиной могут быть такие заболевания:
киста Бейкера,
рассекающий остеохондрит,
остеохондропатия Осгуда-Шлаттера,
тендиноз,
дисплазия надмыщелков бедренной кости,
менископатия,
хондроматоз,
болезнь Гоффа,
болезнь Плика.
Ликвидация боли в коленных суставах
Чтобы правильно избавиться от боли в коленных суставах, важно, в первую очередь, точно выяснить ее причину.
Все терапевтические мероприятия подразделяются на хирургические и консервативные.
Консервативное лечение включает в себя:
использование обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов,
физиотерапевтические процудуры,
мануальная терапия,
массаж,
лечебная физкультура,
специальные ортопедические приспособления: ортезы, бандажи,
Хирургическое вмешательство назначается только врачом по показаниям. Как правило, это происходит при:
последней стадии гонартроза,
деформации коленного сустава.
Все это делает нормальное функционирование невозможным. В хирургической терапии применяются и пластические операции, и протезирование коленных суставов.
К сожалению, не все люди сразу принимают меры, когда болит колено. Зачастую, человек обращается к врачу уже на тяжелых стадиях заболевания, когда ничто не помогает, ночные боли не утихают, и нужно проведение хирургического вмешательства.
Причины большинства болей в колене рассмотрны в видео в этой статье, не упустите возможности узнать о них.
Как лечить ноющую боль в коленном суставе в состоянии покоя
Боль в коленных суставах во время ночного отдыха проявляется вследствие хронических болезней и травм. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание усиливают патологическое воздействие. Если выяснить, почему именно болит колено ночью в состоянии покоя, своевременное лечение поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.
Кто входит в группу риска
Болевые ощущения в коленях могут возникнуть у человека любого возраста и состояния здоровья. Но есть те, кто подвержен неприятному синдрому больше других. В группу риска входят люди:
пожилого возраста;
с наследственной склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
с избыточной массой тела;
перенесшие травмы или оперативные вмешательства на коленном суставе;
с недоразвитыми мышцами ног;
страдающие от заболеваний обмена веществ и гормональных нарушений;
дети с синдромом суставной гипермобильности.
В группе риска находятся профессиональные спортсмены и те, у кого работа связана с физическими перегрузками.
Почему боль возникает или усиливается ночью
Есть много факторов, способных спровоцировать усиление суставной боли в период покоя. К ним относятся:
избыточная дневная активность и последующая неподвижность конечностей ночью;
неправильная работа надпочечников;
избыток гормона кортизола вследствие стресса;
дефицит кальция и магния;
обилие жиров, соли и сахара в рационе;
ригидность суставов из-за сидячего образа жизни;
прием таких медикаментов, как статины.
Боли по ночам имеют и другие причины. Кровеносные сосуды человека расширяются во сне. Это создает давление на многие нервные окончания в теле и уменьшает интервал реагирования нервной системы на проблемы в организме.
Пониженное атмосферное давление, минусовые температуры, влажность и ветер могут усугубить боль в колене по ночам.
Женщины чаще страдают от ночных суставных болей. Дамы из-за ношения обуви на каблуках и в послеродовой период склонны к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на колени.
Характер ночной боли в колене
Для правильной диагностики врачу нужно знать характер болевого синдрома:
Резкий. Может проявиться в результате травмы, блокады сустава, формирования костного образования в мышцах.
Ноющий. Говорит о присутствии хронического заболевания — воспалительного процесса, артроза. Также может быть из-за нарушений работы кровеносной системы в случае гиперчувствительности к перемене погоды. Чаще отмечается весной или осенью.
Стреляющий. Проявляется при затрагивании патологическими процессами нервов. Прострел невозможно спутать с прочими симптомами.
Систематический. Возникает при судорогах в мышцах рядом с коленом.
Режущий. Причиной может быть разрыв мениска, защемление нервов.
Тянущий. Появляется при любых болезнях коленного сустава.
Также нужно учитывать локализацию болей. Неприятные ощущения над коленом могут свидетельствовать об артрите, гонартрозе, проблемах с менисками, грыже или ревматизме. Если же болезненные ощущения концентрируются под коленом, это «тревожный звоночек» бурсита.
Заболевания, вызывающие боль в состоянии покоя
Наиболее распространенные причины этого состояния:
травмы – повреждения менисков, переломы, кровотечения в суставную полость;
воспаления – артрит, периартрит, бурсит, синовит;
дегенеративные изменения – остеоартроз.
Другие сосудистые, мышечные и костные заболевания тоже могут оказывать негативное воздействие на периферическую нервную систему и быть причиной боли в колене. Неприятные ощущения могут проявляться из-за венозного застоя и тромбов в кровеносных сосудах. Негативно сказывается на здоровье коленных суставов избыточный вес, увеличивающий дневную нагрузку на конечности.
Это заболевание можно предположить, если присутствуют следующие симптомы:
острые распирающие или пульсирующие боли;
отечность сустава и увеличение его в размерах;
краснота, блеск и жар эпидермиса над коленом.
Развитие недуга часто сопровождается ростом температуры и общим недомоганием. Также при артритах часто возникает «синдром беспокойных ног»: у больного крутит и ломит голени и стопы по ночам. В тяжелых случаях человек начинает страдать и днем.
Наиболее частая причина ночных болей. Сначала дискомфорт проявляется в конце дня после непривычных нагрузок сустава. В покое он проходят. Боли становятся постоянными по мере разрушения суставного хряща.
Этой болезнью в большинстве случаев страдают женщины, особенно при наличии избыточного веса и проблем с венами.
Если не проводить терапию артроза, он приведет к полному обездвиживанию сустава.
При воспалении суставной сумки боль по ночам усиливается при скрещивании ног, она распространяется вверх от пораженного сустава, или, напротив, вниз от колена до стопы. Сустав отекает, кожа над ним становится красной и горячей.
При воспалении во внутренней поверхности капсулы коленного сустава образуется опухоль. Боль усиливается по утрам, а вечером утихает, но даже ночью, в спокойном состоянии ломота не пропадает.
Остеопороз
Отличительная черта – яркая симптоматика. В состоянии покоя возникают спазмы, сильнейшие боли в коленях, особенно при изменении погоды. При запущенной стадии ноги подвергаются деформациям, человек не может самостоятельно передвигаться.
Ночная ноющая боль часто является последствием травм. Это может быть:
ушиб и вывих колена;
повреждение мениска;
растяжения и разрывы связок или сухожилий;
перелом надколенника.
Дополнительной симптоматикой являются отеки, перемена цвета кожи на синюшно-красный, ограниченность движений.
Венозные застои
Продолжительное сидение провоцирует застаивание крови в ногах и малом тазу. Если после сидячей работы не заниматься физической разгрузкой, ночью застой может стать причиной отечности, болей, бледности кожи над коленями. При этом недомогании в темное время суток горят ноги, а к утру чувство жжения пропадает. Также для сосудистых нарушений характерна одновременная боль в левом и правом колене.
Защемление нерва
О нем свидетельствует возникновение внезапной пронизывающей боли в ноге, которая захватывает область коленного сустава. Требуются значительные усилия, чтобы найти подходящую позу, расслабиться и заснуть. Но при перемене позиции человек станет просыпаться от боли.
Развитие остеофитов
Остеофиты – это новообразования из костной ткани в суставах. Их появление обусловлено плохим питанием хрящей коленного сустава. При наличии остеофита колено будет ныть даже в состоянии покоя.
При тромбообразовании возникает тяжесть и боль в ногах, их часто сводит, появляются отеки. О нарушении обменных процессов сигнализирует возникновение язв.
Лишний вес
Коленный сустав испытывает на себе большие нагрузки. Они увеличиваются в несколько раз, если человек имеет избыточный вес. Излишне полных людей ноющая боль в коленях мучает даже во время сна.
Как избавиться от боли в коленях
Только выявив причину болезненных ощущений, можно решить, что делать. Определять диагноз и подбирать терапевтический курс должен квалифицированный врач в зависимости от заболевания и степени поражения. Но некоторые общие направления можно проанализировать.
Применение медикаментозных препаратов
Лечение медикаментами предполагает использование:
нестероидных средств против боли и воспаления – «Диклофенака», «Ибупрофена», «Мовалиса», «Нимесулида»;
По назначению врача в серьезных случаях применяют фармпрепараты на основе кортикостероидов.
В домашних условиях для обезболивания и снятия воспаления часто используют мази, в состав которых входит «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Ибупрофен».
Оперативное вмешательство
Кардинальный способ решения проблемы ночной боли в колене проводится в случаях, когда иные методы воздействия не помогают. Самые распространенные виды операций:
При разрыве сухожилий или связок, вмешательство заключается в сшивании тканей.
При варикозе – удаление поврежденного сосуда или спаек.
При воспалительном процессе в суставной сумке – извлечение экссудата через прокол в колене и промывка воспалившегося участка антисептиками.
При сильных степенях разрушения костных и хрящевых тканей проводится эндопротезирование.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия является признанной методикой для лечения болезней суставов. При проблемах с коленями эффективны следующие процедуры:
облучение ультрафиолетом средневолнового типа;
электрофорез;
ультравысокочастотная терапия;
сантиметроволновое лечение;
терапия инфракрасными лучами;
индуктотермия;
сероводородные и радоновые ванны;
грязелечение.
Физиотерапевтические процедуры улучшают обмен веществ, гасят очаги воспаления, улучшают питание тканей и восстанавливают состояние хрящей.
Лечебная физкультура и массаж
Мануальная терапия и лечебная физкультура возможна только с разрешения врача. Все движения выполняются медленно, число подходов увеличивается с каждой неделей. Наиболее простое упражнение: сгибание и разгибание колена в сидячем положении. Делать это нужно, самое меньшее, 5 раз.
Массаж проводят сразу после физкультуры. Он заключается в поглаживающих движениях по часовой стрелке. Затем, если сустав ноет, растирание делают по ходу часов ниже коленной чашечки. Длительность массажа – 20 минут.
Ортопедические приспособления
Для облегчения боли применяют фиксаторы для коленного сустава – ортез или бандаж. Первый имеет жесткую конструкцию и используется при серьезных поражениях суставов. Бандаж изготавливают из трикотажа. Он облегает и согревает колено, мягко сдерживая и не давая принять неудобное положение.
Средства народной медицины
Дополнительно к медикаментозному лечению с разрешения врача можно применять народные рецепты:
компрессы из желтой глины;
мазь из меда и мумие;
настой чистотела на растительном масле;
смесь горчицы с подсолнечным маслом;
растирку из листьев лопуха на водке.
Применять народные средства нужно с аккуратностью, чтобы не вызвать аллергию и не ухудшить состояние.
Простые советы для спокойного сна
Выбирайте матрас средней жесткости.
Если болят лишь колени, спите на боку, положив между ними вторую подушку.
При болевых ощущениях в коленях и бедрах не лежите на боку и не сгибайте ноги. Лучше спать в положении лежа на спине, подложив большую подушку под голову, а маленькую – под лодыжки.
Ложитесь спать с ощущением усталости, чтобы не думать о неприятных ощущениях, усиливая их.
Вернуть спокойный сон можно только при соблюдении рекомендаций врача. Главное, вовремя обратиться за помощью, и тогда быстро наступит избавление от неприятных симптомов.
Боль в колене: причины ночью в покое, лечение
Суставная боль или артралгия – один из распространенных симптомов многих заболеваний, причем, не только суставов. Нередко пациенты жалуются на боль в колене, которая беспокоит в дневное время, когда коленный сустав подвергается нагрузкам. Однако и по ночам боль не отпускает, мешает нормально спать.
Причины такого явления могут быть разными. Однако практически всегда они связаны с различными поражении определенного анатомического образования, из которых состоит коленный сустав.
Почему появляется ночью боль в колене в покое и ее лечение рассмотрим. Об этом спрашивают многие посетители сайте «Популярно о здоровье». В связи с этим, мы решили посвятить наш сегодняшний разговор этой теме:
Ночные боли в колене — причины
Как мы уже упоминали, причины этого состояния могут быть разными. Иногда они связаны мышечными патологиями, иногда – с нарушением кровоснабжения. В этом случае, боли часто сопровождаются мышечными судорогами. Колено может болеть по причине прогрессирующего воспалительного заболевания сустава.
Рассмотрим некоторые патологии, приводящие к ночным болям в коленных суставах:
Ноющая, дергающая боль в колене ночью в покое может быть связана с воспалительным заболеванием мышц – миозитом. Патология развивается по причине переохлаждения, либо вследствие инфекционного поражения — инфекция может проникнуть из другого воспалительного очага в организме.
Также мышечными болями характеризуется ревматоидный артрит, дерматомиозит и системная красная волчанка. При этих заболеваниях воспалительный процесс затрагивает все соединительные ткани, в том числе и поперечнополосатую мускулатуру.
Это воспалительное заболевание сустава,при котором в его полости происходит избыточное скопление жидкости. Сопровождается припухлостью колена, сильной болью по утрам. К вечеру боль стихает, однако ночью возвращается.
Этим термином определяют воспаление суставной сумки. Чаще, эта патология развивается, вследствие микротравм. Но, может являться и симптомом некоторых заболевания, в частности — ревматоидного полиартрита, артрита и подагры.Бурсит характеризуется выраженной ноющей болью, даже ночью в состоянии покоя.
Ишиас (защемление нерва)
Патология может быть связана с травмой, либо суставными патологиями, в частности артритом, полиартритом и артрозом. При обострении этих заболеваний возникает воспаление, отекают ткани, опухает колено. Это может негативно воздействовать на нервные окончания. Ишиас характеризуется внезапной выраженной болью по всей ноге, в том числе и колене.
Эти хронические патологии вызывают деформацию хряща и последующее его разрушение. Для заболеваний характерны болезненные ощущения различной интенсивности. Причем не только днем, но и ночью.
Другие возможные причины
В некоторых случаях пациентов беспокоит боль, возникающая в колене, но с его обратной стороны. Причинами могут являться травматические поражения связок.
Подобные негативные ощущения под коленом часто свидетельствуют о поражении мениска (повреждении или разрыве).
Кроме того, дискомфорт, болезненные ощущения ниже колена, нередко говорят о сосудистых патологиях, в том числе, варикозном расширении вен.
Если болит колено, нужно записаться на прием к ревматологу, хирургу или ортопеду. Либо обратиться к терапевту. Врач назначит первоначальное обследование, по результатам которого направит к нужному специалисту.
Лечение будет зависеть от результатов диагностики и выявленного заболевания.
В частности, если колено ноет по причине миозита, пациенту назначают противовоспалительные средства, антибактериальные препараты. Лечение ишиаса проводят с помощью согревающих компрессов, противовоспалительных, обезболивающих мазей, проводят физиотерапевтическое лечение. Назначают препараты с витаминами группы В.
При лечении суставов используют нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Артоксан, Ибупрофен и др. При системном характере воспаления назначают глюкокортикоиды, гормональные препараты.
После того, как состояние больного стабилизируется, ему рекомендуют курс лечебной физкультуры. Упражнения не сложные, их можно выполнять дома, самостоятельно.
Если причиной боли в колене является травма, проводят соответствующее лечение, в том числе и оперативное (при необходимости). Также его могут назначать при переломе, либо при разрыве мениска или связок.При выраженной деструкции тканей может понадобится полная замена сустава.
Кроме того, оперативное лечение может понадобится и при некоторых заболеваниях сосудов.
— Разведите теплой водой желтую глину до состояния очень густой сметаны. Нанесите глину на больное колено, в несколько слоев. Оберните полиэтиленом, сверху – теплым шарфом, закрепите повязкой. Оставьте на ночь. Утром смойте теплой водой.
— Отрежьте тонкий пласт свежего свиного сала. Приложите к больному суставу, оберните плотной тканью, сверху перевяжите теплым шарфом. Держите всю ночь.
Боль в колене – всегда повод для тревоги. Очень часто она сигнализирует о травме, либо развивающиеся патологии сустава. Если болит колено, обязательно обращайтесь к врачу, не затягивайте с диагностикой и лечением. Это поможет вылечить болезнь на ранней стадии и избежать серьезных негативных последствий в будущем.
Источники:
Болит колено ночью в состоянии покоя: боль в коленном суставе
Когда ноют колени, большинство пациентов списывают это на усталость. Но такие неприятные ощущения могут быть связаны и с чрезмерными физическими нагрузками, и с травмами. В любом случае, если часто ноют колени, стоит обратиться к специалисту. Он проведет диагностику, найдет причину и подберет подходящее лечение, которое поможет убрать неприятный симптом.
Почему болят колени?
Колени – это самые крупные суставы, на них ложится большая нагрузка. Поэтому относиться к ним следует бережно. Травмы, не слишком здоровый образ жизни, а также многие другие факторы могут привести к проблемам с этими суставами. Дискомфорт в коленях может говорить о следующих болезнях:
артрит;
артроз;
бурсит;
травмы;
повреждение мениска.
Что может влиять на возникновение этих заболеваний? Причины могут быть разными. Чаще всего,болят колени при травмах, но есть и другие причины, которые провоцируют возникновение проблем с коленями.
Почему болит колено ночью? Тут может быть масса заболеваний. Разобраться с этим может только специалист после визуального осмотра, а также получения всех необходимых анализов. Ведь один осмотр не поможет точно определить болезнь. Чаще всего, вызывать боль в колене ночью могут следующие болезни:
остеопороз;
бурсит;
артрит;
травма колена.
Вот еще причины ноющего ощущения в коленях:
Слишком сильные физические нагрузки. При длительной или при резкой нагрузке, возникает воспаление в сухожилии и надколеннике.
Переохлаждение. При регулярном переохлаждении ухудшается кровообращение в суставе, поэтому возникает воспаление.
Недостаточное количество жидкости. Надо иметь в виду, что ее недостаток приводит к сильному трению в суставной сумке колена.
Лишний вес тоже ведет к возникновению болей, так как создает дополнительную нагрузку на колени.
Выполнение без инструкции сложных упражнений.
Инфекционные заболевания приводят к болям, колени иногда ноют даже при обычной простуде.
О психосоматике читайте тут.
Какие могут быть симптомы при разных болезнях?
Боль может быть разной и сопровождаться другими симптомами. Тогда обычно беспокоит боль в колене в покое. Особенно, если ноги долго находились в согнутом положении.
Если же травмы серьезные, например, повреждение мениска, то боли могут быть не только ноющими, но и острыми. Если сгибание коленей было очень резким или был совершен неудачный прыжок, может последовать щелчок, а затем острая боль. Это говорит о том, что мениск поврежден. Обычно такая ноющая боль в коленном суставе бывает при занятиях спортом. Боль может затихать, но периодически возобновляется.
Важно! Не стоит долго терпеть боль. Она может привести к множеству сопутствующих болезней – от грыжи до паралича.
Остеопороз – эта болезнь, при которой происходит разрушение суставов. Часто возникает у людей с лишним весом или при слишком активном занятии спортом. Симптомы при этом заболевании очень яркие. Проявляется болезнь следующим образом:
хруст;
частые припухлости сустава;
боль при покое;
деформация.
Бурсит – это воспаление коленной сумки с жидкостью. Может появиться даже после небольших ушибов или из-за лишнего веса. Эта болезнь может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кроме ноющей боли могут беспокоить следующие симптомы:
отек;
усталость в ногах;
повышение температуры;
покраснение над областью сустава;
ограниченность движений в колене.
Артрит – воспалительное заболевание, которое обычно возникает у людей молодого возраста. Причины появления этой болезни разнообразные – от аллергии до инфекций и слабого иммунитета. Кроме болей по ночам, могут проявляться такие симптомы, как:
лихорадка;
отечность;
раздутие сустава;
краснота;
общая слабость;
сыпь.
Если колено не только ноет, но и сопровождается выкручивающей и выворачивающей болью, значит, высока вероятность разрушения хрящей в колене. Это очень опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение при таком состоянии, когда колено даже в состоянии покоя болит, может быть длительным. Что вызывает разрушение? Причины могут быть следующими:
нарушение обменных процессов;
хронические инфекции;
слабый отток венозной крови.
Если болят и выворачивает ноги ниже колен или даже ступни, это может свидетельствовать о проблемах с позвоночником. Такие боли наблюдаются при защемлении нерва или остеохондрите. Особенно, если ноющая боль в колене продолжительная.
Болит колено в состоянии покоя при разных заболеваниях. Поэтому, если крутит колени часто, необходимо обязательно обратиться к доктору. Особенно, если такая боль сопровождается другими неприятными симптомами. Характер боли может быть одинаковым при разных патологиях, что подразумевает проведение дифференциального обследования, кроме основной диагностики.
Факт! У пожилых людей часто ноют колени. Но тут играет роль изношенность хрящевой ткани.Чем человек старше, тем сложнее восстанавливать ее.
Диагностика заболеваний
Поскольку болезней этого сустав очень много, диагноз поставить довольно непросто. Поэтому требуются различные методы обследования. Но самый первый способ – пальпация сустава и опрос пациента. Часто специалист назначает ультразвуковое исследование, КТ или МРТ. Кроме того, могут потребоваться такие методы обследования, как:
Биохимия крови – покажет увеличение мочевой кислоты.
Общий анализ крови – может быть выявлена анемия, высокое СОЭ при артрите, лейкоцитоз.
Рентген – проводится, чтобы определить изменение суставов или травмы.
Микробиологическое исследование – при подозрении на одну из форм артрита делают соскоб на наличие хламидий.
Пункция сустава – исследуется содержание кровяных телец и белка, а также проводится посев на микроорганизмы.
Серологический анализ – проводят при подозрении на ревматоидный артрит.
Иногда, если есть вероятность развития остеопороза, проводится денситометрия (определяется плотность костей).
Какое лечение поможет?
Что делать, если ноют и болят колени? Универсального лечения нет, все зависит от причины болей. Но прежде всего, необходимо снизить нагрузку на суставы, для этого врач может рекомендовать фиксирующую повязку.
Кроме того, чтобы снизить боль, врач может назначать обезболивающие препараты. А при воспалениях – противовоспалительные средства. Если боль совсем уж нестерпимая, назначается так называемая блокада, она обычно проводится Новокаином, чего делать нельзя людям с аллергией на этот препарат.
Факт! Новокаин не уберет причину, он лишь временно снимет симптомы и болевой синдром.
При травме в первые двое суток специалист может назначить холодный компресс, кроме лекарственных препаратов. По рекомендации доктора, который ответит на вопрос, почему ноют колени, можно применять горячие компрессы для прогревания колена или разогревающие мази.
Что еще используется для лечения? Это физиотерапевтические процедуры, массаж, применение хондропротекторов (восстанавливают хрящи). Такие препараты предназначены для длительной терапии, поэтому нужно приготовиться к тому, что принимать их придется не месяц и даже не полгода. Курс лечения – от года до двух лет.
Очень полезна лечебная физкультура. Назначают ее обычно уже после снятия острых болей. От слабой нагрузки постепенно можно переходить к чуть более интенсивной, но она все равно должна быть умеренной.
О том, откуда у ребенка сыпь на локтях, читайте в другой статье.
Важную роль играет и образ жизни. Надо правильно питаться. Меню должно быть полноценным и сбалансированным. Необходимо сократить употребление соли и сахара, простых углеводов, жирных молочных продуктов и мяса.
В меню должна быть рыба, овощи, крупы, полезны супы и любые каши. А разгрузочные дни позволят не только держать массу тела в норме, но и немного освободить нижние конечности, снять отечность. Кроме того, необходима умеренная физическая нагрузка, что делать можно только при отсутствии болей.
prokoleni.ru
Болит и ноет колено: причины и лечение
Суставные боли – это распространенный симптом, который встречается при различных болезнях. В большинстве случаев артралгии возникают при движениях и большой физической нагрузке. Реже боль беспокоит человека в состоянии покоя, а также в ночное время. По мнению большинства, артралгия развивается в пожилом возрасте практически у всех. На самом деле это не так. Часто молодые люди жалуются на то, что ноет колено. Причины этого симптома могут быть не связаны с возрастными изменениями костной и суставной ткани. Бывает и наоборот: в некоторых случаях суставы не беспокоят человека до глубокой старости.
Колено – это крупное сочленение, состоящее из нескольких анатомических структур. К ним относятся головки большой и малой берцовой, а также бедренной кости. Они соединяются между собой хрящами и менисками. Также в составе коленного сустава имеется несколько связок. Они нужны для его прочности и обеспечения двигательной функции. К ним относят переднюю и заднюю крестообразные, а также боковые связки. Сочленение покрывает суставная сумка. Так почему возникает ноющая боль в колене? Причины могут быть связаны с поражением любого из анатомических образований, составляющих сустав.
Боль в области колена – это неприятный симптом, который мешает заниматься спортом, осуществлять привычные движения и даже спать. Чтобы избавиться от него, необходимо обратиться за помощью, как только появились неприятные ощущения. Даже незначительная боль может свидетельствовать о серьезной патологии суставов. С жалобами на дискомфорт в области колена следует обратиться к врачу-терапевту. Он назначит обследования, после которых определит причину болей и направит к узкому специалисту. Патологиями суставов занимаются ревматологи, хирурги и ортопеды.
Ноющая боль в колене: причины
Причинами таких болей могут быть различные недуги. Дискомфорт при нагрузках часто свидетельствует о наличии какой-либо травмы. Болевые ощущения развиваются при воспалении и деструкции сочленения. Также к причинам стоит отнести патологии, не связанные с поражением костно-суставной системы. Поэтому врач должен провести качественную дифференциальную диагностику, если у пациента болят и ноют колени. Причины этого симптома могут быть следующие:
Воспалительные патологии. К ним относят гонит и бурсит. Воспалительное поражение могут вызвать различные бактерии и вирусы, проникающие в коленный сустав гематогенным путем. Также возбудители попадают в полость сочленения при его повреждении, нарушении целостности. Воспаление самого коленного сустава называется гонитом, а защитной сумки – бурситом. Чаще всего эти патологии приводят к тому, что ноет колено в состоянии покоя. Причины воспалительных заболеваний кроются в инфицировании различными микробами и распространении последних по организму.
Системные патологии соединительной ткани. Самым распространенным из этих недугов является ревматоидный артрит. Он поражает практически все суставы. Эта патология приводит к необратимой деструкции и искривлению коленных сочленений. Также к подобным воспалительным процессам относят системную красную волчанку, ревматизм. При этих заболеваниях пациенты не всегда жалуются на то, что болит колено. Причины ноющей боли кроются во временном воспалении суставов. Неприятные ощущения часто наблюдаются то в одном сочленении, то в другом. Данные патологии редко приводят к деформации сустава.
Болезнь Бехтерева. Это тяжелая прогрессирующая патология костно-суставной системы, которая может привести к полной обездвиженности человека. Заболевание в большей степени поражает позвоночник, но на начальных этапах имеет место ноющая боль в ногах ниже колена. Причины ее появления до конца не изучены. Считается, что заболевание передается по наследству или наступает вследствие генетических изменений.
Подагра – это обменное нарушение, при котором в суставной полости накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего она поражает плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, однако со временем вовлекаются и другие сочленения. Не исключение и коленные суставы.
Травматические поражения. К ним относятся: ушиб коленного сустава, разрыв связок, повреждение мениска, переломы костей, составляющих сочленения. Иногда при травмах может образовываться гемартроз – скопление крови. Она накапливается в полости сустава, приводя к его сдавлению, нарушению функции и болевым ощущениям. Также может образовываться воспалительный экссудат.
Новообразования соединительной ткани часто являются поводом к тому, что ноет колено. Причины могут крыться как в появлении доброкачественных опухолей, так и в возникновении онкологических патологий. Чаще всего новообразования суставов и костей диагностируют в молодом и детском возрасте.
Неприятные ощущения, возникающие выше или ниже колена, связывают с заболеваниями мышц и нервов. Также боли могут появляться вследствие чрезмерных физических нагрузок. В том числе при лишнем весе. В некоторых случаях неприятные ощущения возникают вследствие нарушенного кровоснабжения.
Ночные боли в коленных суставах
Если дискомфорт днем можно объяснить чрезмерными нагрузками, то как быть с тем, что ноют ноги ниже колен ночью? Причины этого явления тоже могут быть разными. В некоторых случаях они связаны с заболеваниями мышц, иногда – с нарушением кровоснабжения или иннервации. Ноющие боли часто сопровождаются судорогами или неприятными подергиваниями ног. Естественно, подобные симптомы мешают нормальному сну. Чтобы справиться с этой проблемой, стоит обратиться к врачу. В некоторых случаях болезненные ощущения возникают вследствие дефицита микроэлементов в организме. Среди них – кальций и магний.
Женщины чаще жалуются на то, что ноют ноги ниже колен ночью. Причинами могут послужить гормональные изменения. При недостатке эстрогенов уровень кальция заметно снижается, в результате чего возникают неприятные ощущения в мышцах ног. Уменьшение количества женских половых гормонов имеет место во время беременности, лактации и в период менопаузы.
Из-за ношения туфель на высоком каблуке на протяжении всего дня также появляется боль ниже колена в вечернее и ночное время. Чтобы не развилось серьезных нарушений кровоснабжения, следует сменить обувь. К причинам появления дискомфорта ниже колена относят варикозную болезнь и другие патологии сосудов. Чтобы выявить их, следует сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей с допплерографией.
Неприятные ощущения на задней поверхности колена
Несмотря на то что коленный сустав выступает вперед, болевые ощущения иногда возникают и на задней его поверхности. Они могут быть связаны как с различными патологиями мышц, так и с пребыванием в неправильном положении (длительном сидении с согнутыми ногами). В некоторых случаях причины ноющей боли под коленом сзади кроются в чрезмерных двигательных нагрузках. Большинство людей отмечает дискомфорт в этой области после интенсивных тренировок, поднятии в горы, велопрогулок. В подобных случаях боль под коленом по задней поверхности ноги не является патологией. Она связана с растяжением мышечных волокон. Чаще всего неприятные ощущения проходят самостоятельно через 2-3 дня.
Иногда пациенты жалуются на то, что постоянно сзади ноет колено. Причины в данном случае часто кроются в травматических поражениях связочного аппарата. Боль под коленом может возникнуть вследствие повреждения или разрыва мениска. Возникновение припухлости в подколенной ямке может свидетельствовать о наличии доброкачественного новообразования. В этой области часто обнаруживается киста Беккера, которая состоит из соединительной ткани и располагается в полости капсулы сустава. Она не трансформируется в рак, однако может увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие ткани. В результате возникает боль и нарушение двигательной функции. Вследствие чрезмерных нагрузок могут образовываться кисты менисков. Зачастую они обнаруживаются у людей, занимающихся спортом.
Травмы коленного сустава
Иногда пациенты жалуются на то, что после травмы периодически ноет колено. Причины неприятных ощущений связаны с неправильным заживлением повреждения или отсутствием должного лечения. К возникновению ноющих болей могут привести такие травмы:
Ушиб коленного сустава. Он развивается в результате падения или удара. Ушиб считается одним из самых легких травматических поражений.
Вывих надколенника. Он возникает вследствие больших нагрузок на сустав. Зачастую вывих связан с раскручиванием сочленения.
Растяжение связок. Происходит в результате подъема тяжестей, прыжков в длину, скольжения на льду. Помимо связок, можно растянуть сухожилия коленных суставов.
Разрыв мениска. Эта травма является довольно опасной. В отличие от перечисленных выше повреждений, разрыв мениска сопровождается сильной болью и ограничением движений. Он часто сочетается с травмой крестообразной связки, находящейся внутри сочленения.
Трещины на суставной поверхности костей. Возникают вследствие ударов.
Перелом кости в области колена. Эта травма сопровождается резкой болезненностью при попытке согнуть ногу. Переломы возникают у спортсменов, а также у лиц пожилого возраста. Чаще они диагностируются среди женского населения. Это связано с остеопорозом – заболеванием костей, развивающимся из-за дефицита кальция.
Нарушение структуры хрящевой ткани.
Любая травма коленного сустава сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях дискомфорт нарастает постепенно, спустя некоторое время после повреждения. При этом преобладают ноющие и тянущие боли при ходьбе и физических нагрузках. К нарушению целостности анатомических структур, составляющих коленное сочленение, могут привести не только травмы, но и дегенеративные патологии.
Болезни мышечного аппарата
Неприятные ощущения, возникающие над или под коленным суставом, зачастую развиваются вследствие поражения мышечной ткани. Помимо обыкновенного переутомления или растяжения, существует множество патологий поперечнополосатой мускулатуры. Некоторые заболевания относятся к группе генетических поражений и развиваются постепенно, приводя к инвалидности в молодом возрасте. Другие – свидетельствуют о наличии системной патологии. К самым «безобидным» болезням мышц относят миозит – воспаление поперечнополосатой мускулатуры. Часть пациентов жалуется на то, что ноют ноги выше колен. Причины подобного симптома бывают различными. К ним относят травмы и воспалительные патологии мягких тканей, новообразования, воспалительные болезни костей, нервов и сосудов.
В некоторых случаях дискомфорт на передней поверхности ноги выше колена возникает вследствие некроза головки бедренной кости. Он развивается из-за разрушения сустава. К причинам некроза следует отнести коксартроз, полиомиелит, костный туберкулез и т. д. Неприятные ощущения выше колена на задней поверхности бедра часто возникают из патологий позвоночника и нарушения иннервации. Причиной может стать грыжа поясничного отдела. К воспалительным заболеваниям относят ишиас – поражение седалищного нерва. Он развивается в результате переохлаждения.
Нарушение кровоснабжения ниже колена
Иногда боли в области колена не связаны с нарушением целостности самого сочленения. Неприятные ощущения могут локализоваться ниже сустава и свидетельствовать о патологиях артерий или вен. Самой распространенной из них является варикозная болезнь. Она заключается в патологической извитости и расширении вен нижних конечностей. При этом отмечаются постоянные ноющие боли ниже колена, особенно в области голени. Неприятные ощущения на начальных стадиях развития патологии возникают после длительной ходьбы. Затем они появляются в состоянии покоя. К осложнениям варикозного расширения вен относится такое заболевание, как тромбофлебит.
К поражению артерий приводит атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет и синдром Лериша. Эти заболевания сопровождаются постепенным сужением просвета сосудов и нарушением кровоснабжения ноги. Помимо болезненных ощущений, пациенты отмечают похолодание конечностей и снижение чувствительности. Постепенно пропадает пульсация артерий и развиваются трофические язвы. Если диагностировать патологии своевременно, можно избежать тяжелых осложнений.
Причины возникновения ноющей боли в мышцах
Пациенты часто говорят, что у них ноют колени по ночам. Причины этих неприятных ощущений могут быть связаны с патологиями мышц. Самой распространенной из них считается воспалительное заболевание мускулатуры – миозит. Этот недуг развивается вследствие переохлаждения или распространения инфекции гематогенным путем из других очагов поражения. Боль часто возникает в икроножных мышцах. Из-за того, что коленный сустав расположен вблизи голени, воспаление может переходить на мускулатуру и связочный аппарат сочленения. Боль сильнее выражена в ночное время, так как днем человек проводит время на ногах и не замечает дискомфорта. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются миозитом. К ним относят грипп, туберкулез, ВИЧ и другие заболевания.
Мышечным дискомфортом может сопровождаться ревматоидный артрит и системная красная волчанка. При этих недугах развивается системное воспаление всех соединительных тканей, в том числе поперечнополосатой мускулатуры. Постоянная боль в мышцах отмечается при дерматомиозите. Подобные недуги лечит врач-ревматолог. Он помогает остановить или замедлить прогрессирование патологии.
Болят и ноют ноги ниже колен: причины, чем лечить
Чтобы облегчить боль в области коленей, применяют различные методы лечения. Среди них – медикаментозная и физиотерапия, оперативное вмешательство. Выбор тактики лечения зависит от характера патологии. В первую очередь врач выясняет, почему ноют ноги ниже колен (причины). Чем лечить патологию, должен решать специалист! Если ноющая боль возникла вследствие миозита, назначают противовоспалительные средства и антибиотики. При ишиасе рекомендуется применение согревающих мазей, физиотерапевтическое лечение.
Если причиной боли в колене является травма, может потребоваться оперативное лечение. Оно проводится при разрывах связок и менисков, переломах. Замена сустава показана в тех случаях, когда отмечается выраженная деструкция тканей. Операция может потребоваться при болезнях сосудов. При системных патологиях суставов назначают гормональные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.
Препараты при ноющих болях
Что предпринять, если возникла ноющая боль в колене? Причины и лечение суставных патологий взаимосвязаны. Перед тем как проводить терапевтические мероприятия, необходимо выяснить, почему появилась боль. К препаратам, используемым для лечения суставов, относятся медикаменты «Артоксан», «Мелбек», «Диклофенак». Если причиной заболевания служит системное воспаление, назначают глюкокортикоиды. К ним относятся препараты «Гидрокортизон» и «Преднизолон». Также для лечения ревматоидного артрита применяют медикамент «Метотрексат». При неприятных ощущениях, вызванных воспалением седалищного нерва, назначают обезболивающие средства и витамины группы В.
Лечебная физкультура при суставных патологиях
Что еще можно сделать, если ноют колени? И причинами, и лечением болезней суставов немедикаментозными методами следует поинтересоваться у врача. Для уменьшения интенсивности неприятных ощущений и предупреждения осложнений назначают различные упражнения. К ним относятся сгибание и разгибание коленей, вращение суставов, приседания. Стоит помнить, что большая нагрузка противопоказана. Упражнения нельзя делать при переломах костей и в послеоперационном периоде. Если боль вызвана хроническими деструктивными патологиями, лечебная физкультура на ранних стадиях очень важна. Она позволяет замедлить патологический процесс на длительное время.
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Кости скелета — уникальные образования, которые возникли в процессе эволюции. Каждая кость имеет неповторимое строение, наиболее приспособленное для выполнения работы, которая связана не только с поддержанием тела и перемещением его в пространстве, но и защитой органов. Основной и самой крупной составляющей руки является плечевая кость, которую окружают мышцы, нервные и сосудистые сплетения. Есть также суставы, в которых принимает участие эта кость, – плечевой и локтевой, при помощи которых совершаются многие функции.
Проксимальный конец
Часть, которая расположена возле плечевого сустава, носит название проксимального конца. Здесь находится нервное сплетение плеча, анатомия которого состоит из трех пучков, которые могут повредиться при травме. В образовании сустава участвует головка плечевой кости, она имеет строение, отличающееся от остальных участков, что позволяет совершать привычный для каждого человека объем движений руки.
Головка кости гладкая, покрыта хрящом, что требуется для сустава, однако она больше по своему объему, чем поверхность, с которой соприкасается, в результате этого случаются вывихи плеча. Ниже расположена анатомическая шейка, она представляет собой борозду, к ней же крепится и капсула сустава человека.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Ниже анатомической шейки строение предполагает наличие двух бугорков – большого и малого, к ним у человека осуществляется прикрепление многих мышц, рядом есть и нервное сплетение. К этим образованиям фиксирована вращательная манжета плеча, которая отвечает за вращение, а также выполнение функции. Анатомия этих образований такова, что именно в этом месте при падении появляются переломы, причем, страдает не только вращательная манжета, но и остальные мышцы, как важные анатомические образование этой части конечности.
Вниз от каждого из бугорков отходит гребень, который носит одноименное название. Вместе с бугорками гребни образуют еще одно образование – межбугорковую борозду. В этом месте лежит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, которая также участвует в движении плечевого сустава и выполнении им нормальной функции. Еще в этом месте расположена вращательная манжета, сухожилия которой при травме могут повредиться.
Если посмотреть ниже, то есть образование, которое и не отличается от тела кости, но имеет значение в практической деятельности врача. Анатомия этого участка плеча устроена таким образом, что под головкой расположена хирургическая шейка.Свое название это место получило, как наиболее слабое у человека, которое чаще всего подвергается травмам. Особенно у пожилых кость ломается именно в этом участке, иногда с повреждением мышц отломками. У ребенка это место соответствует зоне роста руки и ее костной составляющей.
Тело кости
Главную часть кости составляет, конечно же, тело, выполняющее значительные функции, на него приходится основная масса, как на рычаг. Скрыто оно в толще мышц и в верхнем отделе имеет круглое сечение, а в нижнем трехгранное. Трехгранную форму кости придают гребни, среди которых различают передний, наружный и внутренний. Имеются и три поверхности: одна задняя, а еще наружная и внутренняя. В области тела есть питательные отверстия, через них проходят мелкие артерии руки, доставляющие кровь внутрь кости.
В этой части руки находится одно расположенное в этом месте образование – борозда лучевого нерва. Она проходит по спирали, ее окружают мышцы, здесь практически вплотную к кости проходит лучевой нерв, который также может повредиться при травме. Потом ниже он уходит в толщу мышц, и при переломе мыщелка кости может повредиться локтевой нерв, расположенный с внутренней стороны. На внут
Пять популярных мифов о переломах костей
Перелом – одна из самых распространённых механических травм. Несмотря на частоту таких повреждений костей и суставов, люди не всегда понимают их природу, что приводит к формированию множества стереотипов и заблуждений. Представляем Вашему вниманию пять самых популярных мифов о переломах.
«Двигать можешь? Значит не сломано»
Вы с размаху ударились мизинцем о ножку комода и корчась от боли задумываетесь, не сломали ли палец? Зачастую, в такой ситуации вы непременно услышите фразу «Если можешь пошевелить пальцем, значит он не сломан». На самом деле, иногда и повреждённый сустав/кость могут без проблем двигаться, потому пытаясь определить наличие перелома, не стоит концентрироваться на этом факторе. Три главных симптома перелома кости: боль, отёк и деформация сустава/конечности.
Перелом = невыносимая боль
Не всегда при переломе человек испытывает нестерпимую боль. Возможно, и вы сами слышали от знакомых истории, в которых они получали травму и продолжали заниматься своими делами (кататься на лыжах, танцевать, работать), не осознавая, что они что-то сломали. В большинстве случаев переломы вызывают дискомфорт и боль, но при незначительных повреждениях кости травму вполне можно спутать с ушибом. Однако, как только вы убедились в наличии перелома, следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Врач поможет определить, нет ли смещения, и зафиксирует повреждённый сустав, чтобы избежать инфекций и деформации.
Отсутствие болезненных ощущений в момент перелома не гарантируют того, что боль не появится позже. В 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета изучили данные полумиллиона взрослых граждан Британии. Учёные обнаружили, что люди, которые когда-либо ломали конечности или позвоночник, более склонны к развитию хронических болей по всему телу через десятки лет после перелома. К счастью, специалисты пришли к выводу, что такое явление не очень распространено.
Остеопороз и переломы, как его последствие, опасны только для белых пожилых женщин
В этом вопросе стоит начать с возраста: пожилые женщины действительно более склонны к переломам, чем молодые. Гормональные изменения с годами могут стать причиной снижения плотности костей, особенно после наступления менопаузы. Что касается расы, в США перелом шейки бедра встречается у белых женщин в два раза чаще, чем у афроамериканок. К этому причастны несколько факторов, включая тот факт, что плотность костей у афроамериканцев изначально выше. Среди них намного реже встречается нарушение метаболизма костной ткани.
Несмотря на вышеупомянутые факты, афроамериканки также подвержены остеопорозу, но их количество значительно меньше. Понижение плотности костей диагностируется всего у 5% афроамериканок старше 50 лет. Проблема в том, что, к примеру, в США белых женщин вероятнее отправят на специализированное обследование с целью выявления остеопороза, чем афроамериканок, потому их симптомы часто остаются незамеченными и они не получают должного лечения.
Не обязательно обращаться к врачу при переломах пальцев ног
Это достаточно популярное заблуждение, потому что многие уверены, что перелом пальцев ног абсолютно безобиден и профессиональная помощь в таких случаях не нужна. Даже когда нет необходимости в наложении гипса, травму следует осмотреть. Врач установит природу и сложность перелома, чтобы в будущем избежать хронических болей и деформаций, которые могут привести к развитию артрита. При смещении кости может потребоваться более серьёзное лечение или даже хирургическое вмешательство. Кроме того, при нарушении кровообращения существует риск осложнения в виде жировой эмболии. В большинстве случаев при переломе пальцев ног дело обходится наложением шины на 4-6 недель.
Перелом плюсневой кости обычно прекрасно заживает без гипсования, если ограничить нагрузку на ногу. В 80% окружающие кости держат повреждённую на месте, действуя как естественная шина. Даже если нет необходимости в наложении гипса, консультация врача не будет лишней: только специалист сможет исключить сложный перелом и дать рекомендации для комфортного заживления.
Пластиковая шина для фиксации ноги при переломе плюсневой кости
После заживления перелома кость становится сильнее
Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, не так ли? Это утверждение касается исключительно периода заживления, когда вокруг перелома образуется костная мозоль. В первые несколько недель она действительно сильнее и крепче обычной кости, таким образом организм защищает место перелома от новой травматизации. Такое явление возможно благодаря костеобразующим клеткам надкостницы и эндоста. Со временем мозоль перестраивается в нормальную кость, которая хоть и «новенькая», но ничуть не сильнее других.
Формирование костной мозоли при переломе малоберцовой кости
Источник: www.bbc.com
Поделиться в соцсетях
Почему у людей ломаются кости: причина переломов?
Если у вас диагностировали перелом, лечение необходимо начинать незамедлительно. От этого зависит дальнейшая подвижность, активность человека, нормальное развитие костно-мышечной системы. Существуют различные методы восстановления целостности кости. Лечение назначает врач-травматолог в зависимости от типа перелома, состояния пациента, его возраста и сопутствующих проблем.
Важно своевременно диагностировать проблему. Этом помогут прогрессивные методы исследования. За время лечения придется несколько раз делать рентген. Таким способом доктор оценивает динамику восстановительного процесса.
Чем старше пациент, тем дольше и тяжелее сращиваются кости. У пожилых людей эти процессы замедленны настолько, что приходится находиться в гипсе до шести месяцев. Нередко для восстановления после сложных переломов требуется оперативное вмешательство. Если кости сломаны со смещением, а в мягких тканях распространены осколки, без операции не обойтись. Нужно готовить себя к таким последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с несколькими хирургами-травматологами. Если не соблюдать рекомендации врача, то перелом срастется неправильно, а негативные последствия для организма станут необратимыми.
Причины возникновения переломов
Переломы костей возникают вследствие травм, ДТП, серьезных дегенеративных повреждений костной ткани. Некоторые аутоиммунные заболевания нарушают целостность суставов, целых систем внутри организма. В иммунной системе возникают нарушения, из-за чего она воспринимает некоторые органы, как чужеродные, и активно борется с ними. Кости становятся хрупкими, малейшее механическое воздействие приводит к перелому. То есть пациенту с такими хроническими заболеваниями не нужно даже падать, чтобы получить травму.
Среди распространенных причин переломов выделяют следующие:
Занятия экстремальными видами спорта;
Лишний вес;
ДТП;
Падения со значительной высоты;
Производственные травмы.
Все переломы можно условно разделить на две обширные категории – патологические и травматические. К первой категории относятся все поражения, которые развиваются на фоне хронических и острых заболеваний. Вторая категория более распространена, потому что большая часть все переломов костей возникает вследствие травм.
Лечение перелома осуществляется различными методиками, исходя из его типа и происхождения. При патологических изменениях костной ткани дополнительно назначаются препараты, укрепляющие и восстанавливающие ее.
Переломы у младенцев
Нередко переломы возникают у младенцев, когда они появляются на свет, проходя по родовым путям. Связано это с ошибками медицинского персонала в ведении родов и с физиологическим строением организма матери и ребенка. Чаще всего таким способом ломается ключица. Эта кость тонкая, хрупкая. При малейшем механическом воздействии можно получить вывих, трещину и полноценный перелом.
Вывих, подвывих лучезапястного сустава, его перелом – еще один вид родовых травм. Маленькие пациенты страдают от таких повреждений. Если они идут по родовым путям неправильно, подставляя ручку под головку, то возникает риск подобных повреждений.
Переломы у новорожденных диагностируются сразу в родзале. Производится осмотр врачом-неонатологом. Специалист имеет достаточный опыт и знания, чтобы сразу заметить проблему. У новорожденных процессы регенерации идут быстро. Переломы сращиваются за неделю. Важно зафиксировать поврежденную зону в неподвижном положении, чтобы кости заняли анатомически правильное положение. Дополнительные препараты и лекарственные средства не назначаются. В процессе реабилитации детский травматолог может порекомендовать различные физиопроцедуры. Для скорейшего восстановления и минимизации негативных последствий родовой травмы обязательно нужно проходить курсы массажа. Такое воздействие тонизирует организм, стимулирует наращивание мышечной и соединительной ткани вокруг поврежденного участка.
Если своевременно выявить перелом у младенца, следовать всем рекомендациям врача, то никаких патологий в будущем не возникнет.
Переломы у детей дошкольного и школьного возраста
Нередко переломы возникают у детей. Они связаны с бытовыми, спортивными травмами. Ребенок может упасть на улице, подвернуть ногу на тренировке. Подобных ситуаций может быть множество. Родителям нужно быть готовыми к травмам, но и не забывать о профилактических мерах, которые помогут снизить вероятность перелома. Это касается укрепления костной ткани. Продукты, богатые кальцием, витамин Д, омега-3 жирные кислоты – все эти полезные вещества обеспечивают здоровье костно-мышечной системы, нормальный рост и развитие ребенка.
Если же перелом уже произошел, важно посетить детского травматолога. Врач, который специализируется на лечении детей, правильно наложит лангет, зафиксирует конечность с учетом особенностей строения детского скелета, будет контролировать процесс заживления.
У детей любые переломы сращиваются достаточно быстро. Иногда врач может назначить дополнительно препараты кальция или прием витаминно-минеральных комплексов для пополнения утраченных полезных веществ. Если вместе с переломом диагностируется разрыв связок, то лечение длится дольше. Основная задача доктора – полностью восстановить строение поврежденной кости.
При любой травме, которая беспокоит ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу. Если перелом начнет сращиваться неправильно, это чревато серьезными проблемами. Кость придется вновь ломать и складывать в определенном положении. При ответственном серьезном подходе со стороны родителей к детскому здоровью такого никогда не произойдет.
Переломы у взрослых и пожилых людей
Большой проблемой становится лечение сложных переломов со смещением у взрослых и пожилых пациентов. С возрастом процессы восстановления тканей замедляются. Заживление перелома затягивается до нескольких месяцев. Сложные повреждения костной ткани требуют проведения оперативного вмешательства. В группе риска всегда оказываются женщины после менопаузы. Нередко первопричиной переломов у них является развивающийся остеопороз. Чрезмерная ломкость кости возникает из-за того, что имеющийся кальций постепенно вымывается из организма, а микроэлемент, который поступает извне, просто не усваивается. Вы можете на постоянной основе принимать препараты кальция, теша себя надеждой, что таким способом защищаете кости, делаете их прочными. Но в реальности микроэлемент почти не усваивается и выводится из организма естественным путем.
В процессах усвоения микроэлемента принимают участие гормоны, вырабатываемые женским организмом в детородном возрасте. После наступления менопаузы их выработка прекращается, из-за чего кости постепенно теряют прочность. Риск переломов возрастает, а лечение при их возникновении требуется куда более серьезное.
Современная медицина не стоит на месте, предлагая массу безопасных препаратов, которые борются с проявлениями остеопороза. Они улучшают всасываемость кальция в кровь, его усвоение. Подобные лекарственные средства эффективные, но дорогостоящие. Их обязательно назначают в период реабилитации после сложных переломов у зрелых или пожилых людей.
Гипсование – основной метод лечения переломов
Разобравшись, чем отличается тактика лечения переломов у пациентов разных возрастов, стоит понять, зачем требуется гипсование. Часто организм способен сам справиться с проблемой. Сращивание перелома – естественный процесс. Целостность кости восстанавливается у любого пациента, просто у новорожденного для этого требуется неделя, а у пожилого пациента процесс затягивается на несколько месяцев. Главная задача врача-травматолога в этот период – контролировать процесс заживления при помощи периодического проведения рентгенологического обследования. Чтобы кости срастались правильно, нужно зафиксировать поврежденную зону в определенном положении. В этом поможет гипсование. Наложение жесткого бандажа, лангеты осуществляется в условиях стационара или амбулатории. Доктор оценивает сложность перелома на снимках. Если смещения нет или оно незначительное, то сразу накладывается гипс.
Чтобы избавиться от небольшого смещения, не всегда вправляют кость. Просто положение конечности в гипсе периодически меняется. Смена гипса осуществляется каждые 2-3 недели. Поначалу пациенту неудобно в такой жесткой повязке, но со временем он привыкает. Следите за тем, чтобы конечность не опухала под гипсом. Небольшое пространство между кожей и твердой поверхностью должно оставаться, чтобы сохранилось нормальное кровообращение.
Чтобы ускорить процессы заживления, необходимо минимизировать любую нагрузку на поврежденную зону. Рука удерживается в специальной повязке на уровне чуть ниже груди. Иногда для обеспечения отведения конечности в плечевом суставе используется особая подмышечная подушка. На ногу в гипсе нельзя наступать. Это может спровоцировать смещение кости или повторный перелом.
Остеосинтез
Основной метод лечения сложных переломов – проведение операции остеосинтеза. Суть хирургического вмешательства заключается в том, что поврежденную кость фиксируют специальными пластинами и болтами. Сложная металлоконструкция подбирается индивидуально, в зависимости от сложности повреждения тканей. подобные операции проводятся под общей анестезией в условиях специализированного травматологического отделения.
Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:
Открытый перелом;
Множественные переломы одной кости;
Значительное смещение с многочисленными отломками.
Операция проводится после предварительной подготовки. Сегодня подобные вмешательства осуществляются даже у пожилых пациентов. Основной риск – влияние общего наркоза на системы и функции организма. В хирургии применяют современные виды анестезии, разработанные специально для таких больных. Чтобы снизить влияние на сердечно-сосудистую, нервную систему, применяется эпидуральная анестезия.
Скелетное вытяжение
При переломах со смещением сначала проводится скелетное вытяжение. Этот метод терапии необходим, чтобы кости приняли правильное положение.
Суть его заключается в том, что в кость ниже повреждения поперек вставляется специальная спица, на нее подвешивается груз.
Пациент прикован к постели и вытяжному аппарату. Иногда срок проведения таких процедуры занимает несколько месяцев.
Для таких же целей применяется аппарат Илизарова или компрессионно-дистракционный аппарат. В отличие от традиционного вытяжения, с таким аппаратом пациент не утрачивает мобильность.
Прием медикаментов
В период сращивания кости, реабилитации, восстановления большое значение имеет сопутствующая медикаментозная терапия. О важности приема препаратов кальция и лекарственных средств, способствующих его усвоению, вы уже знаете. В этот же период назначаются витаминные комплексы, препараты, препятствующие образованию тромбов, средства, восстанавливающие эластичность соединительной ткани.
Конкретные препараты, дозировки и график приема назначает лечащий врач. На этом этапе нельзя заниматься самолечением. Следуйте всем рекомендациям специалиста.
Народные средства лечения переломов
Официальная медицина не приемлет никакие народные средства лечения переломов. В интернете можно найти множество рецептов и восторженных историй о том, как быстро сращиваются переломы, если поврежденную зону обрабатывать специальными растирками, компрессами на основе живокоста, мумие. Эффективность таких методов не подтверждена. Лечить переломы необходимо под контролем опытных врачей. Последствия самолечения и применения методов народной медицины могут быть ужасающими.
Какие части тела больше всего подвержены перелому?
Переломом называется нарушение целостности кости из-за воздействия чрезмерной нагрузки на нее, которая превышает прочность костной ткани.
Чаще всего перелому подвержены маленькие дети из-за своей обильной подвижности, а также пожилые люди, так как в большом количестве случаев они страдают костными заболеваниями, нарушающими костную структуру, делая ее более хрупкой и подверженной к повреждению.
Да и вообще, у пожилых людей с возрастом кости становятся менее прочными.
Какие части тела могут быть травмированы?
Особенно часто подвергаются перелому конечности, как верхние, так и нижние. Нижние чаще всего ломаются из-за падения. Верхние же (в области кисти, запястья) могут быть травмированы также в условиях борьбы или уличной драки.
К переломам нижних конечностей относятся такие их составляющие: малая и большая берцовая кость в области голени, бедренная кость, тазобедренный сустав, особенно часто ломается шейка бедра. Также может повредиться пяточная кость и хрупкие пальцы на ноге.
Верхние же конечности включают в себя переломы таких частей: плечевая кость, локтевая, лучевая, кисть, пястные кости кисти, локтевой сустав, ключица.
Наиболее опасными из всех является перелом позвоночника и основания черепа. Кроме самых подверженных частей тела может также случится перелом члена и уха. Несмотря на мнение, что половой член сломать нельзя, это случается довольно часто. К причинам такого перелома чаще всего относится агрессивный половой акт (сильный удар пенисом о таз женщины).
Симптомы перелома
Различают абсолютные и относительные признаки перелома. Первые указывают на явное наличие, а относительные признаки лишь позволяют его заподозрить.
К абсолютным (достоверным) относятся следующие проявление:
Явное укорочение или удлинение конечности.
Наличие открытой раны с выходом из нее кости наружу – открытый перелом.
Звуки хруста при попытке шевеление сустава или конечности в области травмы.
Сильный отек и невозможность пошевелить областью повреждения.
Абсолютные (вероятные) признаки не позволяют точно определить перелом, так как подобные проявление могут быть и в случае сильного ушиба:
Изменение цвета кожного покрова в области травмы – покраснения, посинение.
Болевые ощущения при попытке пошевелиться в месте возможного перелома.
Отек, который с течением времени становится все больше.
Как лечить?
Лечить можно консервативно и оперативно. Консервативное лечение заключается в обездвиживании места повреждения на срок, необходимый для полного срастания кости (образования костной мозоли).
Срок ношение гипса при разных повреждениях различны. Во время консервативного лечения могут применяться обезболивающие препараты.
Должно соблюдаться комплексное питание, обогащенное продуктами с высоким содержанием кальция, а также необходим приемом витаминов, как с продуктов, так и с аптечных препаратов.
Оперативное лечение проводится в случаях открытого перелома или когда врач не может вправить смещенные отломки кости. Тогда выполняются операции по скреплению костей между собой с помощью пластин, винтов, спиц, штифтов.
После операции обязательно наложение обездвиживающего средства. Если повреждены верхние конечности, то накладывается гипсовая лонгета (или современный ее заменитель) и рука подвешивается с помощью специальной повязки в неподвижном состоянии.
После определенного срока, в зависимости от типа и области перелома, делается рентгеновский снимок, чтобы удостовериться в полном образовании костного мозоля.
Тогда гипс снимается и начинается реабилитационный период, предназначенный для возобновления утраченных функций руки из-за долгого периода ее обездвиживания.
Реабилитация
Основная цель реабилитация – разработать место перелома для дальнейшего полноценного функционирования и прикладывания к нему больших нагрузок.
Восстановление заключается в применении:
ЛФК
Массажа
Физиопроцедур
Помните, что намного проще предотвратить перелом, чем потом его лечить. Для профилактики хорошо питайтесь, активно двигайтесь, поддавайте свое тело умеренным физическим нагрузкам, не сидите на месте.
А в случае первых признаков сразу же обращайтесь в больницу, чтобы быстро и успешно справиться с полученной травмой.
Статья предоставлена проектом perelomanet.ru
Перелом на ровном месте. Почему кости становятся хрупкими | Здоровая жизнь | Здоровье
Угроза остеопороза
Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе – вероятность наступления перелома у них после 50 лет достигает 53%, что существенно превышает вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы или рака молочной железы, комментирует ситуацию президент Российской ассоциации по остеопорозу доктор медицинских наук, профессор Ольга Лесняк. Но и мужчинам не стоит расслабляться: после 50 лет остеопороз находят у каждого четвертого представителя сильного пола.
Остеопороз нарастает постепенно. Человек чувствует себя вполне здоровым, и вдруг буквально на ровном месте – перелом. Это типичное осложнение остеопороза. По словам Ольги Лесняк, наиболее часто при этом заболевании бывают переломы позвонков, на втором месте – переломы лучевой кости (у женщин они бывают чаще, чем у мужчин, особенно при падении в гололед и слякоть), на третьем месте – переломы шейки бедра.
Ставим диагноз
Часто остеопороз остается недиагностированным, говорит вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ершова. Выявить заболевание можно с помощью денситометрического исследования, которое, к сожалению, не включено в программу обязательного медицинского страхования, то есть за него придется платить самому пациенту. Однако есть и более простой способ, который с большой вероятностью поможет предположить, что у человека есть это заболевание. Можно зайти в Интернете на информационный портал Российской ассоциации по остеопорозу и ответить на вопросы теста. Это займет не более минуты. И если тест подтвердит опасения, надо немедля начинать укреплять кости и заняться профилактикой падений.
На заметку
Если у вас снижена плотность костной ткани или вам поставили диагноз «остеопороз», вам необходимо:
отказаться от вредных привычек, которые провоцируют это заболевание;
изменить свои принципы питания, ежедневно включать в рацион молоко и молочные продукты. По данным исследования «Остеоскрининг Россия», в котором приняли участие более 100 тысяч человек, дневная порция кальция, которую мы прежде всего получаем из молочных продуктов, у россиян не превышает 600 мг, тогда как в среднем потребление кальция у мужчин и женщин после 50 лет должно составлять 1500 мг, а у более молодых – 1000 мг;
регулярно принимать препараты кальция и витамина D3, а также другие средства, способствующие укреплению минеральной плотности костной ткани;
ежедневно выполнять физические упражнения, включая в комплекс силовые нагрузки: они в первую очередь способствуют укреплению костей.
А что потом?
Среди переломов костей самый тяжелый – перелом шейки бедра. Этот участок кости не имеет надкостницы, что мешает сращиванию кости. Поэтому практически единственный выход – эндопротезирование при помощи имплантата. Если же операция не проводится, больной по сути обречен на обездвиженность. Более 65% людей, которым по каким-то причинам не сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, умирают в первый же год после перелома от осложнений.
Очень важно, чтобы пациент, получивший перелом бедренных костей, был госпитализирован в ближайшие часы после травмы и ему в первые 24–72 часа была сделана операция по замене сустава или фиксации костей при помощи металлоконструкций. Тогда прогноз его лечения благоприятный, и буквально в первые сутки после операции больной может встать на ноги, считает главный ортопед-травматолог Москвы, доктор медицинских наук, профессор Николай Загородний.
«Обычно человек, получивший перелом на фоне остеопороза, первые месяца три добросовестно пьет препараты кальция и витамина D3 и другие средства для увеличения минеральной плотности кости, а потом бросает, – делится своими наблюдениями Николай Загородний. – Это в корне неправильно. Больной остеопорозом должен понимать, что лечение надо продолжать всю оставшуюся жизнь».
Кстати
Кто подвержен переломам:
женщины старше 50 лет в постменопаузе;
люди, у которых уже был перелом;
те, кто ведет сидячий образ жизни;
люди, чьи ближайшие родственники получали переломы костей при незначительных травмах;
те, кто злоупотребляет алкоголем, курильщики;
те, кто потребляет мало молочных продуктов;
те, кто принимал глюкокортикоиды или более двух месяцев находился на постельном режиме;
худые люди, которые весят менее 57 кг или имеют индекс массы тела менее 20;
все, кто живет севернее 40‑го меридиана.
Только цифры
По статистике, около 14 млн жителей России, то есть 10% населения, страдают остеопорозом, а около 20 млн человек имеют сниженную костную массу.
В группу высокого риска переломов, вызванных остеопорозом, входят около 34 млн человек, что составляет 24% населения страны.
Согласно прогнозам, к 2050 году доля людей с остеопоротическими переломами в возрасте 50 лет и старше вырастет до 56%, 70 лет и старше – до 20%.
Какая самая хрупкая кость в человеческом организме?
Самая хрупкая – это которая чаще всего ломается, логично?
Лучевая кость возле запястья, ключица, предплечье, голень, шейка бедра.
ключица однозначно,
глаз – это не кость, и она не такая уж и хрупкая
самая крепкая кость на большой части черепа (где швы) , после кости пальцев
наверно копчик
хахахахахахаах Глаз)))) ) я в угаре
;)молоточек в ухе
Хоть и не кость, но хрупкая у меня голова, я высокая и постоянно ей где-то бьюсь, то об форточки, то в маршрутке, то блин об ветку. Но еще не все потеряно)))))
остеопорозная…
вроде пьедестал делят челюстная и ключица
Зависит от того, как понимать слово “хрупкий”. С т. зр. научно-технического определения:
“Хрупкость — свойство материала разрушаться без образования заметных остаточных деформаций. Является противоположным свойству пластичности. ” (википедия)
Вероятно, самой хрупкой костью ялвяется зуб, точнее эмаль зуба. Одноверменно, это наиболее прочная кость (если брать на единицу объема) . Так обычно и бывает в природе, например, алмаз при всей своей прочности – хрупкий материал.
В речи хрупким называют то, что легко сломать. Очевидно, сломать проще самую тонкую косточку, а это кости в ухе – стремечко и молоточек, передающие звуковые колебания.
С другой стороны, Остап Бендер тоже прав, можно сказать и про то, что реально чаще ломают…
Не понятно на чем основаны ответы большинства людей. Зубы и глаза это – НЕ кости. Частота переломов – это результат соотношения прочности кости и действия нагрузки, а не показатель хрупкости.
Легче всего сломать (с меньшей силой) стремечко (под буквой С) :
<img src=”//otvet.imgsmail.ru/download/5723b6a7d79b62e8de18cc010eb66f62_i-8.jpg” >
А хрупкость ЗДОРОВОЙ кости как физическая величина зависит от соотношения компактного и губчатого вещества, и химического состава.
А как на счет ребер? Может они и не самые хрупкие, но особой прочностью точно не отличаются.
Самая хрупкая кость • Анатомия
сентября 18, 2012
Самая хрупкая кость
Ключица – хрупкая кость
Какую-нибудь кость ломал, чуть ли не каждый из нас. С загипсованной рукой или ногой обычно ходят дети. Это объясняется их любопытством и чрезмерной любознательностью, огромным количеством энергии, которую они растрачивают во время активных игр. Однако и в зрелый период жизни можно зарабортать перелом. По статистике, проведенной ВОЗ, самая ломающаяся кость в организме человека – это ключица.
Проблемы при переломе ключицы
Ежедневно во всем мире эта кость ломается у тысячи людей, возраст, род занятий и образ жизни которых может существенно отличаться. Поэтому когда человек, ходит с подвешенной рукой – это не всегда говорит о том, что у него сломана рука. При переломе ключицы, также необходимо, некоторые время ограничить движения руки и плеча, с той стороны, где сломана кость. Это будет гарантией того, что кость срастется правильно.
Причины перелома ключицы
В 80% случаев, ломается средняя часть, в 15% акромиальный конец ключицы. Акромиальный конец имеет грубую внутреннюю поверхность, которая несёт выступающие линии и туберкулы. Эти поверхности играют роль мест прикрепления для мышц и связок плеча.
Сломать ключицу можно упав на боковую поверхность плеча или вытянутую руку, если получить удар в область ключицы. Также очень часто при трудных родах ключицы ломаются у новорожденных малышей. Также могут быть, но очень редко, вторичные переломы кости из за мышечных сокращений, вызванных судорогами.
Признаки перелома
Диагностировать перелом можно осмотрев место область. Главные признаки перелома: деформация, покраснение, припухлость, некоторое укорочения надплечья, если плечо смещено спереди или опущено – это также говорит о переломе. Вместе с верхней частью периферический отломок под влиянием тяжести смещается вперед, внутрь или вниз. Отломок центральной части смещается вверх или назад. Они могут сближаться или заходить один на другой.
Единственным способом восстановить кость – является наложение гипса и ограничение движения руки и плеча со стороны перелома или проведение операции – остеосинтеза.
Кстати, о самых крепких человеческих костях.
Карл Филиппов, Samogo.Net
Последние опубликованные
Самая большая свинья в мире: где она живет? Рейтинг детских смесей: самые популярные производители
Симптомы разрыва мениска, прежде всего, зависят от формы патологического процесса. В период острого воспаления диагностика этого заболевания существенно затруднена, так как в этом случае налицо все признаки неспецифического воспаления.
Однако если в этот период будет правильно установлен диагноз, лечение не представляет особых трудностей и прогноз чаще всего бывает благоприятный.
Причины повреждения
Разрыв мениска коленного сустава возникает вследствие непрямой или комбинированной травмы. Вместе с тем хрящевые прокладки очень часто повреждаются при прямой травме, а также при отведении голени или резком сгибании колена.
Также такое патологическое состояние может сформироваться на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в мениске, связанных с микротравмами, ревматизмом и хроническими интоксикациями.
Все травмы коленного сустава в клинической практике подразделяются на несколько видов:
Отхождение прокладки от места прикрепления в области переднего и заднего рога.
Чрезмерная подвижность мениска.
Дегенеративные изменения, происходящие в коленном суставе.
Кистозные новообразования.
Комбинация всех вышеперечисленных повреждений.
Классификация
По статистике, в 75% случаев происходит повреждение или разрыв внутреннего мениска коленного сустава.
Наружный мениск поражается гораздо реже (в 21% случаев), и 4% приходится на одновременное повреждение обоих менисков.
Как правило, такая травма случается у спортсменов, а также у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом в возрасте 18 – 40 лет. Причем мужчины от этой патологии страдают гораздо чаще, чем женщины.
В коленном суставе находится два мениска, латеральный, или наружный и медиальный – внутренний. Они связаны между собой поперечной связкой. В связи с тем, что латеральный мениск более подвижен, он повреждается гораздо реже, чем его внутренний “собрат”.
Разрыв медиального мениска коленного сустава – это достаточно распространенная травма, зачастую сочетающаяся с повреждением поперечной связки.
По анатомическим особенностям травмы коленного сустава подразделяются на:
Лоскутный (косой) разрыв.
Продольный вертикальный разрыв по типу “ручки лейки”.
Разрыв, произошедший вследствие дегенеративных изменений (разволокнение ткани, многоплоскостной разрыв, массивное размозжение).
Поперечный радиальный разрыв.
Горизонтальный разрыв.
Киста мениска, дисковый мениск и другие повреждения.
Характерные симптомы
Разрыв мениска – это состояние, для которого характерно острое и хроническое течение.
В остром периоде пациенты жалуются на сильные боли в области коленного сустава, а также у них отмечается нестабильность и неустойчивость в травмированной области. Зачастую такая патология протекает с на фоне хруста и щелчков, обусловленных повреждением мениска, расположенного между суставными поверхностями, а также развивается сильная боль при глубоком приседании.
При небольшом разрыве возникает незначительная боль и опухание в области коленного сустава. Как правило, все патологические проявления проходят за 2 – 3 недели.
В том случае, когда диагностируется разрыв средней тяжести, боль развивается в центральной области колена. Она сопровождается опухолью, которая постепенно увеличивается в течение 2 – 3 дней. Как правило, такое состояние приводит к скованности и ограничению движений в колене, но вместе с тем, пациент способен самостоятельно передвигаться.
Примечание: При недостаточном лечении все симптомы проходят за 1 – 2 недели, но при чрезмерных нагрузках последствия разрыва мениска коленного сустава могут давать о себе знать даже спустя длительное время.
При тяжелых разрывах фрагменты мениска попадают в суставное пространство. В этом состоянии возникают характерные отрывистые звуки, а также развивается скованность и шаткость колена (нога зачастую может внезапно выгибаться в обратную сторону).
Характеристика травматического разрыва мениска
Травматический разрыв мениска, как правило, происходит при возникновении осевой нагрузки в сочетании с ротацией голени. Сразу же после травмирования развивается боль и отекает колено. При поражении “красной” зоны (места, через которое проходят кровеносные сосуды), в суставе
скапливается кровь (гемартроз). При этом выше коленной чашечки формируется отек.
В том случае, когда острый разрыв мениска сопровождается повреждением передней крестообразной связки, формируется большая опухоль. Зачастую при этом диагностируется разрыв латерального мениска.
Признаки дегенеративного разрыва мениска
Дегенеративный (хронический) разрыв мениска – это травма, которая чаще всего возникает у пациентов преклонных лет. В этом случае припухлость и боль развиваются постепенно. Блокада сустава в таком состоянии развивается достаточно редко. При хроническом разрыве мениска одновременно повреждается соседний хрящ, который покрывает большеберцовую или бедренную кость.
Диагностика
Для диагностики повреждений менисков существуют специальные озвученные тесты (симптомы перемещения и скольжения менисков, а также щелчка, возникающего при пассивных движениях).
При разрыве медиального мениска (по типу “ручка лейки”) происходит истинная блокада сустава. В зависимости от того, на какую величину сместился мениск, поврежденный сустав фиксируется под углом 150 – 170 градусов.
При разрыве наружного мениска он раздавливается суставными мыщелками. Именно поэтому при повторных травмах развиваются дегенеративные изменения, а также формируются кистозные перерождения. В процессе диагностики учитывается локальная боль, развившаяся в наружном отделе суставной щели и симптом щелчка или переката.
Существует три степени кистозного перерождения наружного мениска:
I степень патологического процесса определяется только после проведения гистологического исследования.
Для II степени характерно образование безболезненного выпячивания, которое уменьшается или полностью исчезает при разгибании коленного сустава.
III степень — это состояние, при котором киста поражает параменисковую ткань. При этом кистозные полости формируются не только в ткани мениска, но и в связках, а также в окружающей его капсуле.
При проведении диагностики используют такие инструментальные методы, как МРТ, артроскопию и артрорентгенографию коленного сустава.
Методики лечения
Лечение разрывов и других травм менисков зависит от того, насколько серьезно состояние пациента.
В том случае, когда происходит небольшой разрыв заднего рога медиального мениска лечение предусматривает назначение традиционных консервативных методик. Однако если происходит разрыв по типу “ручки лейки” с последующей блокадой коленного сустава, тогда пациенту чаще всего назначается артроскопическая операция.
Хотелось бы подчеркнуть, что большинство травм менисков находятся в промежуточном положении между этими крайними состояниями, а поэтому их лечение назначается, учитывая серьезность симптомов.
В том случае, когда пациенту показано консервативное лечение, ему производится пункция коленного сустава с последующим удалением скопившейся крови, устраняется блокада, выполняется иммобилизация сустава и полностью исключаются нагрузки на коленный сустав на 1 – 3 недели.
В обязательном порядке рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Примечание: такие методики приемлемы в том случае, когда происходят разрывы менисков, локализующихся в зоне с активным кровоснабжением.
Если консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, пациенту чаще всего рекомендуют хирургическую операцию, которая позволит, насколько это возможно, сохранить тело мениска. Чаще всего менисковые повреждения сращивают специальным хирургическим швом, выполненным методом артроскопии.
Примечание: разумеется, при проведении такого рода операции в обязательном порядке учитывается давность травмы, локализация и ориентация разрыва, а также стабильность колена и возраст пациента.
Очень высокие шансы на успешное заживление имеют свежие продольные разрывы, расположенные в периферической трети мениска (особенно у молодых больных).
При операции разрывов со смещением зачастую рекомендуется менискэктомия (удаление оторвавшейся части мениска). Артроскопическая операция, которая на современном этапе производится практически во всех клиниках, длится примерно 1 – 2 часа, и выполняется через несколько крошечных отверстий. В одно из них вводится миниатюрная видеокамера, которая позволяет видеть сустав изнутри. После проведения такой операции каждому пациенту требуется определённый период реабилитации.
Примечание: сроки реабилитационного периода в каждом конкретном случае назначается индивидуально.
Если пострадавшему был полностью или частично удален мениск, ему придется ходить на костылях в течение недели. Около трех – шести недель в области коленного сустава может сохраняться небольшая опухоль, поэтому к нормальной физической активности пациент сможет вернуться только спустя полтора месяца после оперативного вмешательства.
В том случае, когда производилось ушивание разрыва мениска, запрещается давать нагрузку на травмированное колено 4 – 6 недель, и все это время больному придется ходить на
костылях.
Лечение разрыва мениска в домашних условиях – это, прежде всего, оказание первой медицинской помощи, которая поможет снять боль и опухоль.
Предупреждение! Пострадавшему следует избегать двигательной активности и дискомфортных поз.
Как правило, пациентам, находящимся на амбулаторном лечении, накладывают шину, или рекомендуют передвигаться при помощи костылей.
Для снятия боли в первые дни к колену необходимо прикладывать лед (трижды в день, примерно по полчаса).
Пострадавшая конечность должна находиться в возвышенном положении (выше уровня сердца).
Для снятия боли пациенту рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.
ВАЖНО! Необходима консультация с лечащим врачом.
Лечение при повреждениях менисков
Артроскопическая резекция мениска показана в случаях, когда локализация и вид повреждения не позволяют выполнить его шов. Цель артроскопической резекции – иссечение поврежденного фрагмента с последующим моделированием оставшейся части мениска.
Резекция при повреждении мениска по типу «ручки-лейки» проводится в 5 этапов.
Этап 1. включает определение локализации и протяженности разрыва. Крайне важно правильно определить места начала и окончания линии разрыва. Нередко, при разрывах заднего рога мениска с распространением на тело, оторванный фрагмент смещается кпереди и располагается в передней камере сустава (рис.). Оторванный и смещенный фрагмент мениска также может ротироваться (вращаться) вокруг своей оси. Для облегчения последующих артроскопических манипуляций необходимо его вправить.
Этап 2. Производится неполное выкусывание мениска у основания заднего рога (где заканчивается линия разрыва). При этом необходимо оставить тонкую «перемычку», которая позволит в последующем предотвратить возможные неконтролируемые смещения оторванного фрагмента. Это «перемычка» должна быть настолько тонкой, чтобы при дальнейших манипуляциях она могла легко разорваться.
Этап 3. включает полное отсечение передней фиксированной части оторванного фрагмента мениска. Щупом определяется место начала разрыва в области переднего прикрепления оторванной части мениска. С помощью менисковых кусачек производится полное отделение оторванного фрагмента от тела или переднего рога. Эту манипуляцию также можно осуществлять артроскопическим ножом – менискотомом.
Этап 4. Артроскопическим щупом смещается оторванный и резецируемый фрагмент мениска в область передней камеры коленного сустава. Специальным зажимом захватывается свободный конец резецируемого фрагмента. Создавая за него тягу, производится вращение артроскопического зажима по направлению к центру сустава. При этом должен легко происходить разрыв «перемычки» в области заднего рога мениска. После этого оторванный фрагмент мениска удаляется из сустава. Для облегчения манипуляций рекомендуем в ходе операции менять артроскопические доступы.
В тех случаях, когда «перемычка» слишком широкая и не разрывается при тракции за мениск, оторванный фрагмент возвращается в первоначальное положение и производится дополнительное пересечение «перемычки». Лишь после этого производятся повторные попытки удаления оторванного фрагмента мениска.
Этап 5. Оставшейся части мениска придается максимально приближающаяся к его первоначальной анатомии форма. Для этого часто приходится резецировать и фрагмент переднего рога мениска в месте его перехода в тело. Свободный край оставшейся части мениска выравнивается, закругляется и сглаживается «шейвером» или высокочастотным аблятором.
Артроскопический вид разрыва заднего рога и тела медиального мениска по типу «ручка-лейки». Оторванный фрагмент мениска смещен в переднюю камеру сустава.Схема этапов артроскопической резекции при разрыве мениска по типу «ручка-лейки».
Нередко после удаления оторванного фрагмента мениска обнаруживаются дополнительные разрывы, чаще горизонтальные в области заднего рога. В таких случаях производится дополнительная резекция поврежденного фрагмента.
Техника резекции при повреждении мениска по типу «ручки-лейки»
Техника резекции при полном продольном разрыве мениска в целом зависит от локализации и протяженности разрыва. Так, при повреждении заднего рога мениска, когда линия разрыва локализуется в вертикальном направлении, и имеется нестабильный фрагмент, резекция включает удаление всего оторванного фрагмента.
В случаях, когда ширина оторванной части мениска незначительная, можно полностью отсечь оторванный фрагмент от одного из оснований разрыва, воспроизводя при этом лоскутный разрыв. Последующее иссечение лоскута выполняется шейвером или артроскопическими низкопрофильными кусачками. Завершающим этапом операции является санация и моделирование оставшегося фрагмента мениска.
Артроскопическая картина полного продольного разрыва заднего рога внутреннего мениска. Осмотр большеберцовой поверхности мениска.Артроскопическая картина полного продольного разрыва заднего рога внутреннего мениска. Осмотр бедренной поверхности мениска.
Техника артроскопической резекции при полном продольном разрыве заднего рога медиального мениска.
Техника артроскопической резекции при тотальном продольном разрыве заднего рога латерального мениска.
При неполном продольном разрыве артроскопическая картина нередко была обманчивой, и в целом зависит от того, на какой поверхности мениска локализуется линия разрыва – бедренной или большеберцовой. В ряде случаев, на первый взгляд мениск выглядит неповрежденным. В то же время, при пальпации мениска щуп проваливается в «борозду» разрыва. Именно поэтому необходимо всегда производить осмотр обеих поверхностей мениска. При таких повреждениях мениска его резекция, как правило, не представляет сложности. Артроскопическими кусачками поэтапно выкусывается оторванный фрагмент.
Техника резекции при неполном продольном разрыве заднего рога наружного мениска.
Горизонтальные разрывы наиболее часто располагаются в области заднего рога и расслаивают его на2 горизонтальных лоскута, расположенных друг над другом: верхний и нижний. Степень резекции в целом зависит от глубины разрыва и заключается в «выкусывании» поврежденного фрагмента мениска до здоровых тканей.
Схема и границы резекции при горизонтальном разрыве мениска.Артроскопическая картина горизонтального разрыва заднего рога латерального мениска.Латеральный мениск после резекции.
Техника резекции при лоскутных разрывах мениска в целом зависит от локализации разрыва, расположения и толщины основания лоскута (ножка лоскута), а также размера лоскута. При одинарном лоскутном разрыве тела мениска, когда ширина лоскута не превышает 1/3 от ширины мениска, производится иссечение лоскута. Для этого необходимо не полностью отсечь оторванный лоскут у основания, сохраняя небольшой мостик. Техника удаления лоскута и последующее моделирование оставшейся части мениска аналогичны технике резекции при разрывах мениска по типу «ручка-лейки». В тех случаях, когда ширина и размеры оторванного лоскута небольшие, иссечение лоскута можно выполнить шейвером. Аналогично резецируются лоскутные разрывы заднего и переднего рогов мениска с последующим моделированием оставшейся части мениска.
Границы резекции при лоскутном разрыве тела мениска.Границы резекции при лоскутном разрыве переднего рога мениска.Границы резекции при лоскутном разрыве заднего рога мениска.
В случаях двойных лоскутных разрывах свободные концы лоскутов чаще обращены друг к другу, могут быть ротированы вокруг своей оси и смещены под неповрежденный фрагмент мениска. Такой вид разрыва может привести к диагностическим ошибкам, что еще раз подчеркивает необходимость тщательного осмотра обеих поверхностей мениска. После репозиции смещенных лоскутов производится отсечение и удаление обоих лоскутов.
Границы резекции при одинарном горизонтальном лоскутном разрыве тела мениска.Границы резекции при двойном лоскутном разрыве мениска.
Особые сложности могут возникнуть при неполных лоскутных горизонтальных разрывах, когда линия разрыва имеет округлую форму, а сам лоскут располагается на большеберцовой поверхности мениска. Важно правильно интерпретировать такой разрыв, оценить размеры лоскута и протяженность разрыва. В тех случаях, когда лоскут, располагающийся на большеберцовой поверхности небольших размеров, допускается резекция только лоскута. В остальных случаях показана дополнительная резекция и ложа лоскута.
Схема неполного лоскутного разрыва.Границы резекции при неполном лоскутном разрыве.
Техника и степень резекции при поперечном разрыве мениска в целом зависят от локализации и глубины разрыва. В большинстве случаев поперечный разрыв локализуется в области тела мениска, чаще наружного. При этом необходимо произвести адекватное выкусывание как тела, так и переднего рога мениска. При резекции тела мениска принципиально производить выкусывание ткани мениска лишь на глубину разрыва. Чем глубже разрыв, тем большую часть мениска приходится выкусывать. Нередко, при моделировании мениска приходится резецировать и часть заднего рога.
Техника резекции при поперечном разрыве тела наружного мениска.
Горизонтальный разрыв заднего рога латерального мениска – артроскопическая техника резекции
Техника артроскопической резекции при комбинированном (неполном продольном и горизонтальном) разрыве заднего рога медиального мениска
Множественный разрыв (двойной лоскутный + полный продольный + горизонтальный) медиального мениска. Техника артроскопической резекции.
Застарелый полный паракапсулярный отрыв латерального мениска. Оторванный фрагмент мениска фиксирован на ножке только в области переднего рога. Техника артроскопической резекции.
Разрыв по типу ручки лейки латерального мениска — Лечение суставов
Разрыв мениска по типу «ручка лейки» составляет около 10% от всех разрывов хрящевой пластинки колена. Это один из самых уникальных и сложных видов травм мениска, требующий своевременного диагностирования и лечения. Терапия, проведенная без опозданий, позволяет избежать развития хронической болезненности в колене и хромоты.
Содержание статьи:
Что это такое
Разрыв мениска по типу «ручка лейки» или «ручка ведра» представляет собой вертикальное повреждение, проходящее вдоль тела мениска, захватывающее передний и задний рог. Вытесненный внутренний фрагмент напоминает ручку лейки, а большая наружная часть выглядит как лейка или ведро. Разорванная часть способна самостоятельно переворачиваться и застревать в середине коленного сустава.
После такого переворота возникает очень сильная боль, которая заставляет пострадавшего хромать.
Причины возникновения
Травма мениска по типу «ручка лейки» встречается чаще у молодых спортсменов. Реже данный вид разрыва хрящевой пластинки случается у лиц мужского пола в возрасте до 35 лет.
Разрыв латерального или медиального мениска по типу «ручка лейки» происходит во время резких поворотов в колене, которые превышают физиологические пределы сустава. Нередко повреждение мениска сопровождается травмой передней крестообразной связки коленного сустава.
Симптомы
Разрыв мениска по типу «ручка лейки» сопровождается значительным отеком и интенсивной болью. В тяжелых случаях возникает кровотечение в коленный сустав – гемартроз. После того, как оторванная часть переворачивается в центр колена, у пострадавшего возникает ощущение, что «что-то застряло глубоко внутри колена».
Как следствие, возникает блокада сустава – полное разгибание ноги в колене невозможно.
Фото
На изображениях ниже вы увидите разрыв мениска по типу «ручка лейки».
Лечение коленного сустава
Лечение разрыва мениска по типу «ручка лейки» без операции возможно только при легкой степени тяжести – пока еще отделенная часть мениска не перевернулась.
Курс консервативного лечения состоит из 3 этапов:
Обездвиживание коленного сустава. В течение первой недели после травмы необходимо исключить любые физические нагрузки на поврежденный сустав.
Использование специального бандажа или эластичного бинта. Данный метод способствует снижению риска развития отека и осложнений.
Для уменьшения боли необходимо прикладывание льда на травмированный коленный сустав (на протяжении 3-х дней с начала болезни).
Подробнее о лечении разрыва хрящевой прослойки колена без операции читайте здесь.
Операция на медиальном или латеральном мениске
При тяжелых разрывах мениска и/или при сопутствующих повреждениях связок колена рекомендуется оперативное вмешательство.
При данном виде разрыва мениска используется артроскопия.
В колено вводят камеру – артроскоп, после чего оценивают состояние хрящевой прослойки. Поскольку в большинстве случаев «ручка» перевернута, с помощью микроинструментов оторванную часть возвращают в нормальное положение.
Хирург-травматолог определяет дальнейшую тактику операции: если есть возможность восстановить целостность мениска, то на него накладывают швы. При отсутствии возможности реконструкции хрящевой прослойки колена – проводят менискэктомию. Менискэктомия – это операция, во время которой мениск удаляют полностью или только его часть. Узнать о всех подробностях хирургического вмешательства на колене позволит эта статья.
Реабилитация и возвращение к тренировкам после повреждения мениска занимает от 4-6 месяцев и более.
Сопутствующая терапия
Для быстрого восстановления мениска коленного сустава рекомендуется дополнительно принимать лекарственные средства – хондропротекторы и витамины.
Хондропротекторы – это специальные препараты, которые назначают в случаях разрушения хряща. Они способствуют восстановлению сломанной хрящевой ткани. Дополнительная функция хондропротекторов – стимулирование выработки синовиальной жидкости, которая уменьшает трение суставных поверхностей при нагрузках.
При разрывах мениска по типу «ручка лейки» используют хондропротекторы – Артра, Терафлекс, Румалон, Алфлутоп. Длительность курса – не менее 3 месяцев.
Разрушение хрящевой прослойки коленного сустава приводит к трению суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Кости истончаются и деформируются. Предотвратить эти неблагоприятные процессы помогают витамины.
Витамин Д – микроэлемент, который обеспечивает поступление кальция в костную ткань, улучшает его усвоение организмом. Ежедневная доза витамина D составляет 1000 МЕ.
Витамин С – природный антиоксидант, используемый организмом для создания коллагеновой ткани, которая входит в состав связок, сухожилий и рубцовой ткани. Суточная норма для мужчин составляет 90 мг, для женщин – 75 мг.
Подробнее о том, как правильно лечить разрыв мениска, читайте в этой статье.
Полезное видео
В видео наглядно показан принцип возникновения разрыва хрящевой пластинки по типу «ручка лейки», техника хирургического лечения.
Итоги
Нужно запомнить:
Ранняя диагностика и непрерывное проведение лечебных мероприятий существенно улучшают прогноз для полного выздоровления.
Блокада коленного сустава и ограничение разгибания ноги – характерный признак для данного вида разрыва хрящевой прослойки колена.
Обойтись без оперативного вмешательства возможно только при легких степенях травмы, при тяжелых повреждениях необходимо неотложное проведение артроскопической операции.
Source: sustav.med-ru.net
Почитайте еще:
Шов мениска при разрыве по типу «ручки лейки» по технике inside out.
При разрыве мениска больные жалуются на боль в области коленного сустава, ограничение амплитуды движения, в некоторых случаях, отмечают наличие «блока» после сгибания в коленном суставе или наличие щелчка при быстром разгибании коленного сустава. Различают следующие разрывы мениска: с распространением на передний и задний рог («ручки лейки»), заднего рога, переднего рога. Наиболее часто встречается разрыв мениска по типу «ручки лейки».
Основными методами артроскопического лечения разрыва мениска по типу «ручки лейки» является резекция и шов мениска. Тактика лечения при разрыве мениска по типу «ручки лейки» зависит от того в какой зоне произошел разрыв мениска, это обусловлено анатомическими особенностями. Наружные отделы менисков питаются средней артерией и суставной артериальной сетью. Внутренняя часть менисков не имеет сосудов, поэтому питание данной части мениска осуществляется через суставную жидкость. В связи с данными особенностями, наружные разрывы при первичной травме могут срастаться, в отличие от внутренних разрывов. Поэтому основным показанием к наложению шва мениска является наружная (параартикулярная) локализация разрыва мениска по типу «ручки лейки».
Первым этапом осматривают место разрыва мениска и вводят в сустав щуп, при помощи которого пальпируют место разрыва мениска и определяют протяженность разрыва, а также вправляемость мениска (рис.1а)
Рис.1. а) Пальпация и вправление мениска артроскопическим щупом. б) Освежение зоны разрыва
Вторым этапом выполняют освежение зоны разрывы рашпилем (рис.1б). Третьим этапом выполняют непосредственно шов мениска. С помощью иглы G18 осуществляют прокол мениска через кожу снаружи-вовнутрь, и вводят через нее нить, которая является проводником для шовной нити. После введения в сустав нити-проводника ее захватывают зажимом и выводят через артроскпический порт (рис.2а). К выведенному концу привязывают шовную нить, которую тягой за нить-проводник выводят через мениск на кожу (рис.2б).
Рис.2. а) В сустав введена нить-проводник (синя нить), которая захвачена зажимом б) Этап выведения шовной нити (зеленая нить), тягой за нить-проводник, через мениск наружу.
Второй прокол мениска выполняют аналогично первому на расстоянии 5-7 мм от первого прокола вдоль мениска (рис.3а). После выведения нити-проводника через артроскопический порт, к ней привязывают второй конец шовной нити и выводят через мениск (рис.3б).
Рис.3. а) Введение в сустав второй нити-проводника через прокол мениска иглой G18 б) Выведение второго конца шовной нити через прокол мениска.
Свободные концы шовной нити затягивают и завязывают на капсуле сустава снаружи, погружая под кожу. Аналогично выполняется наложение остальных швов.
Следующий этап — проверка состоятельности шва мениска и выполнение функциональных тестов (рис.4).
Рис.4. Окончательный вид шва мениска
РЕАБИЛИТАЦИЯ.
После операции больному накладывают асептическую повязку на раны и надевают компрессионные чулки, с целью тромбопрофилактики и уменьшения отека, сроком на 3 недели.
Всем больным рекомендуют ношение ортеза 4 недели. На следующий день после операции больным разрешают начать движения в суставе и ходьбу с частичной опорой. Швы удаляют на 12-14 день после операции. Полную нагрузку на оперированный сустав разрешают осуществлять не раньше чем через 8 недель, физические упражнения и занятия спортом – через 4 месяца после операции. Больным также выполняют физиотерапевтическое лечение для улучшения кровоснабжения зоны разрыва и ускорения регенерации.
Разрыв медиального мениска коленного сустава: лечение и симптомы
Как проявляется разрыв медиального мениска коленного сустава? Этот хрящ располагается в синовиальной полости. Он выполняет несколько функций — препятствует трению костных поверхностей, компенсирует нагрузки. При движениях форма хряща меняется.
Кто входит в группу риска
Разрыв внутреннего мениска коленного сустава — опасная травма, способствующая разрушению тканей. Она занимает первое место среди таких повреждений. Чаще всего выявляется у спортсменов и лиц, чья профессиональная деятельность подразумевает высокие физические нагрузки. В группу риска можно включить молодых людей в возрасте 20–35 лет. У подростков такие травмы случаются реже, что связано с особенностями строения сустава. Травмы левой и правой ноги встречаются с равной частотой.
Полный или частичный разрыв случается при травмах голени или колена. Однако причиной может стать и регулярное сгибание и разгибание ноги. Повторный ушиб пораженной области способствует переходу заболевания в хроническую форму. В дальнейшем болевой синдром будет возникать при любом резком движении. Горизонтальный разрыв может произойти при любой микротравме. При несвоевременном начале лечения развивается дегенеративный процесс. В группу риска включают пациентов, страдающих:
подагрой;
ревматоидным артритом;
деформирующим артрозом;
тех, кто вынужден постоянно стоять.
Комбинированный разрыв способствует тому, что повреждается не только мениск, но и синовиальная оболочка, связки и другие ткани сустава.
Симптомы травмы
Надрыв медиального мениска у молодых людей чаще всего случается на фоне чрезмерных физических нагрузок. Происходит он при резком повороте, в котором принимают участие связки голени и бедра. Когда верхняя часть ноги поворачивается в одну сторону, а нижняя остается неподвижной, мягкие ткани могут повредиться.
Основные признаки травмы — сильные боли и отечность в пораженной области. При разрыве кровеносных сосудов развивается гемартроз. Отек захватывает всю коленную чашечку. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава приводит к появлению настолько выраженных болевых ощущений, что пациент утрачивает способность к передвижению. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются только при повторном воздействии провоцирующего фактора.
Лоскутный разрыв может возникать не только на фоне физических нагрузок. Однако именно острые формы сопровождаются выраженной отечностью, и их симптомы нарастают в течение нескольких часов. Сложный разрыв может значительно ухудшить функции латерального мениска. Часть берцовой кости выходит вперед, и хрящ остается зажатым между двумя поверхностями.
Хронический отрыв тела медиального мениска коленного сустава обнаруживается у людей пожилого возраста. Отечность и сильная боль в таком случае появляется крайне редко, поэтому диагностировать травму при первичном осмотре практически невозможно. Явных причин разрыва может не быть, однако хрящ повреждается при незначительном воздействии. При хронической форме патологии разрушаются ткани, окружающие бедренную и берцовую кости. Нередко движения сустава частично или полностью блокируются.
Комплексный разрыв может иметь признаки различной степени выраженности. В определенных случаях боли возникают только при нагрузках. При разрыве мениска оторванная часть может снижать подвижность сустава. При незначительном повреждении неприятные ощущения и хруст появляются только при ходьбе.
При серьезном травмировании пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.
Терапевтические мероприятия
Разрыв по типу ручки лейки можно лечить различными методами, как консервативными, так и хирургическими. Во время операции делается надрез в области колена, разрушенные ткани удаляются, на их место устанавливается имплант. Если внутренняя связка была полностью разрушена, проводится протезирование. Если целостность остальных тканей не нарушена, хирургическое вмешательство завершается.
Лечение при повреждениях внутреннего мениска может осуществляться и консервативными методами. Разрыв не должен способствовать зажатию хряща между костями. Терапия начинается с ограничения нагрузок на травмированное колено. Для этого используется гипсовая повязка. Подобный метод будет эффективным при наличии сопутствующих патологических процессов.
Если поврежденным оказался только мениск, использовать фиксирующую повязку необязательно. Она не только не приносит пользы, но и делает пациента нетрудоспособным. Отказаться необходимо от:
занятия спортом;
работы, связанной с повышенными нагрузками на ноги.
В восстановительный период рекомендуется выполнение специальных упражнений.
Лечение осложненных травм
Горизонтальный разрыв мениска может привести к образованию кисты. Подобные процессы часто происходят в латеральном хряще. В результате травмы блокируется отток крови и лимфы. Киста имеет ряд неприятных симптомов, ухудшающих качество жизни пациента:
Появляется выраженный болевой синдром, усиливающийся при движении и использовании ноги в качестве опоры.
Сустав отекает и деформируется.
Диагностические признаки травм медиального мениска выявляют посредством рентгенологического исследования.
Начинать лечение необходимо сразу же после появления симптомов. Подобные патологические изменения способствуют развитию артроза.
Терапия начинается с посещения хирурга или травматолога. Выявить осложнения травмы можно с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Хирургическое вмешательство начинается с постановки анестезии и удаления жидкости из образовавшейся полости. В некоторых случаях киста удаляется вместе с мениском. В таком случае требуется установка импланта. Затем снимается блокада сустава и накладывается фиксирующая повязка.
Консервативное лечение может проводиться только на начальной стадии. Назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК, противовоспалительные и обезболивающие средства.
Разрыв заднего рога медиального мениска по типу ручки лейки
Артроскопическая резекция мениска показана в случаях, когда локализация и вид повреждения не позволяют выполнить его шов. Цель артроскопической резекции – иссечение поврежденного фрагмента с последующим моделированием оставшейся части мениска.
Резекция при повреждении мениска по типу «ручки-лейки» проводится в 5 этапов.
Этап 1. включает определение локализации и протяженности разрыва. Крайне важно правильно определить места начала и окончания линии разрыва. Нередко, при разрывах заднего рога мениска с распространением на тело, оторванный фрагмент смещается кпереди и располагается в передней камере сустава. Оторванный и смещенный фрагмент мениска также может ротироваться (вращаться) вокруг своей оси. Для облегчения последующих артроскопических манипуляций необходимо его вправить.
Этап 2. Производится неполное выкусывание мениска у основания заднего рога (где заканчивается линия разрыва). При этом необходимо оставить тонкую «перемычку», которая позволит в последующем предотвратить возможные неконтролируемые смещения оторванного фрагмента. Это «перемычка» должна быть настолько тонкой, чтобы при дальнейших манипуляциях она могла легко разорваться.
Этап 3. включает полное отсечение передней фиксированной части оторванного фрагмента мениска. Щупом определяется место начала разрыва в области переднего прикрепления оторванной части мениска. С помощью менисковых кусачек производится полное отделение оторванного фрагмента от тела или переднего рога. Эту манипуляцию также можно осуществлять артроскопическим ножом — менискотомом.
Этап 4. Артроскопическим щупом смещается оторванный и резецируемый фрагмент мениска в область передней камеры коленного сустава. Специальным зажимом захватывается свободный конец резецируемого фрагмента. Создавая за него тягу, производится вращение артроскопического зажима по направлению к центру сустава. При этом должен легко происходить разрыв «перемычки» в области заднего рога мениска. После этого оторванный фрагмент мениска удаляется из сустава. Для облегчения манипуляций рекомендуем в ходе операции менять артроскопические доступы. В тех случаях, когда «перемычка» слишком широкая и не разрывается при тракции за мениск, оторванный фрагмент возвращается в первоначальное положение и производится дополнительное пересечение «перемычки». Лишь после этого производятся повторные попытки удаления оторванного фрагмента мениска.
Этап 5. Оставшейся части мениска придается максимально приближающаяся к его первоначальной анатомии форма. Для этого часто приходится резецировать и фрагмент переднего рога мениска в месте его перехода в тело. Свободный край оставшейся части мениска выравнивается, закругляется и сглаживается «шейвером» или высокочастотным аблятором.
Что такое мениск – какие симптомы, диагностика и лечение разрыва менисков
ЧТО ТАКОЕ МЕНИСК?
Что такое мениски и для чего они нужны коленному суставу?
Коленный сустав состоит из сочленяющихся (суставных) поверхностей бедренной и большеберцовой костей, имеет суставную капсулу, полость и синовиальную жидкость в ней, которая обеспечивает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также питает суставной хрящ. Поскольку суставные поверхности не совсем конгруэнтны, то есть не полностью соответствуют друг другу по форме, на помощь им приходят мениски, которые заполняют «лишние» пространства между костями, защищая их от изнашивания в процессе движения. По сути, это хрящевые пластинки, волокнистой структуры, которые обеспечивают буферную функцию и амортизацию. Сжимаясь и разжимаясь, они стабилизируют сустав при движениях.
Коленный сустав имеет в своём распоряжении два мениска — медиальный (расположенный с внутренней стороны сустава) и латеральный (расположенный наружно). Для понимания этих терминов нужно мысленно разделить тело человека пополам, проведя вдоль позвоночного столба срединную линию. То, что будет ближе к этой линии, в медицине называется – медиально расположенным, а то что более отдалённо от неё –латеральным, иначе говоря, боковым или наружным.
ТРАВМА МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Мениск – структура очень деликатная, и за счёт своего хрупкого строения подвержена травматизации. Повреждения менисков – это наиболее частый вид травм в коленном суставе. Латеральный мениск более подвижен, ввиду биомеханики движений в суставе, процент его повреждения ниже, чем у медиального, и составляет 10-20%. Медиальный же мениск практически неподвижен, так как связан с капсулой сустава, и часто повреждается с ней же, занимая 80-90% от общих травм менисков. Но, как правило, повреждение именно латерального мениска приводит к последующей нестабильности в коленном суставе.
Чаще мениски травмируют мужчины, это связано с больше расположенностью мужского пола к активному образу жизни и занятию спортом. Мениск можно повредить ударом ногой по мячу, например при игре в футбол, танцуя, прыгая с высоты на выпрямленные ноги, резко разгибая ноги при вставании с корточек, а также подвернув голень при развороте туловища, когда нога фиксирована, а туловище поворачивается в противоположную сторону.
Строение мениска напоминает полукольцо, он имеет передний рог, тело, и задний рог.
По характеру и локализации повреждения выделяют несколько разновидностей разрывов мениска, визуальные примеры представлены на изображении.
ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Как определить разрыв мениска коленного сустава? Клиническая диагностика повреждения мениска в период сразу после травмы представляет определенные трудности, так как часто после травмы возникает гемартроз – кровоизлияние в сустав. Но современные методы исследования, такие как МРТ, позволяют врачу заглянуть «внутрь» сустава, и подробно разглядеть поврежденные ткани, дифференцировать различные типы повреждений.
Также на помощь приходит артроскопия, при которой специальным оптическим прибором проникают в полость сустава через разрез на коже, и оценивают объем повреждений. Недостатком артроскопии является то, что она не позволяет выявить I и II стадии разрыва мениска, когда в лечении можно обойтись без хирургического вмешательства.
КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У СЕБЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКА?
Существуют определённые симптомы, признаки разрыва мениска коленного сустава. Первое, на что стоит обратить внимание, это периодически возникающая «блокада» сустава, без видимой причины и повторной травматизации, в виде затруднения в разгибании или сгибании ноги, которая может сопровождаться «щелчком» при попытке её устранить.
К другим, менее специфическим симптомам повреждения мениска относятся признаки:
боли в суставе, усиливающиеся при спускании с лестницы больше, чем при поднятии на неё – «симптом лестницы»
периодически сустав увеличивается в объеме за счет скопления жидкости, что свидетельствует о хроническом синовите
«симптом калоши» при раскачивающихся движениях ноги, которая как будто одевает калошу
«симптом турецкой посадки»: когда вы сидите «по-турецки», в области суставной щели появляется болезненная локальная припухлость, соответствующая воспалению капсулы
«симптом Турнера» – это отсутствие чувствительности кожи по внутренней поверхности колена.
Все приведенные симптомы, увы, недостаточно специфичны, то есть не говорят о повреждении мениска со 100%-ной уверенностью. Об истинном положении вещей и состоянии менисков позволяет судить такой метод, как МРТ.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕНИСКА?
Если вы травмировали колено, и видите у себя некоторые из вышеперечисленных симптомов, то первое что следует сделать — это обратиться к узкому специалисту-травматологу. Травматолог осмотрит вас и скоординирует ваши дальнейшие действия. Ни в коем случае не стоит затягивать и заниматься самолечением, в том числе народными средствами, это может усугубить и без того имеющуюся травму и привести к последующим дегенеративным процессам и нарушению функции колена.
После осмотра вам назначат рентгенографию, в основном для исключения повреждения костных структур – трещин и переломов. Обычный рентген не позволяет визуализировать такие мягкие структуры, как хрящи и связки. Для этого наука подарила нам магнитно-резонансную томографию – МРТ.
МРТ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕНИСКА
МРТ – это метод современной визуализации, незаменимый для диагностики повреждений мягких тканей. Он позволяет увидеть то, что было не доступно глазу человека на протяжении многих веков.
Метод МРТ является неинвазивным методом, и не вредным для организма, в отличии от рентгеновских методов, включающих компьютерную томографию. Компьютерная томография, как и рентгенография, не позволяет точно визуализировать структуры мягких тканей в коленном суставе. На рентгенограммах мениски могут быть частично видны лишь при дегенеративных процессах, приводящих к их обызвествлению.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть послойные изображения внутренней структуры коленного сустава. Это помогает поставить правильный диагноз, и увидеть не только разрыв, но и определить степень его повреждения.
КАК ВЫГЛЯДИТ МЕНИСК НА МРТ
В норме на МРТ форма мениска напоминает два треугольника, вершинами смотрящие друг на друга. Один треугольник — это передний рог мениска, а второй — соответственно, задний рог.
Как можно увидеть на представленном изображении медиального мениска, задний рог всегда больше чем передний, и если это несоответствие нарушается, то это говорит о ненормальности его формы, и может являться признаком нарушения целостности мениска. В латеральном мениске на сагиттальном разрезе, задний рог расположен выше чем передний, но размер их в норме должен быть одинаков.
МРТ ПРИЗНАКИ РАЗРЫВА МЕНИСКА
Два наиболее важных признака, свидетельствующих о наличии повреждения, это: ненормальная форма мениска и локальные нарушения структуры (повышения интенсивности сигнала).
Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller. Стрелка указывает на наличие в структуре заднего рога линейной зоны, говорящей о разрыве мениска.
КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВОВ МЕНИСКА НА МРТ
Разрывы случаются разные, как по форме, так и по локализации. Давайте остановимся на этом подробнее. Общепринято следующее деление:
Основные виды разрывов мениска: слева — продольный, в центре — горизонтальный, справа — радиальный.
Сложные типы разрывов: слева — «ручка лейки», в центре — лоскутный разрыв, справа — «клюв попугая».
Если присмотреться, видно, что сложные разрывы — это ни что иное, как более высокая степень каждого из основных видов разрывов. Например «ручка лейки» это полный продольный разрыв, лоскутный разрыв- это как будто оторванный «кусок» при горизонтальном разрыве, в «клюв попугая» напоминает смещенный радиальный разрыв.
Продольные разрывы
Три сагиттальных среза, иллюстрирующих визуализацию продольного разрыва мениска на МРТ.
Если продольный разрыв сопровождается смещением фрагмента мениска в направлении центральных отделов сустава, такой разрыв называется сложным по типу «ручки лейки».
МРТ коленного сустава: неправильная форма заднего рога. Фрагмент отсутствует. Справа: смещение фрагмента в межмыщелковую ямку.
Хорошо видно смещение фрагмента на корональных изображениях. Обычно в межмыщелковой ямке могут находиться только лишь две структуры – это передняя и задняя крестообразные связки. Любая другая структура, находящаяся там – это с большой долей вероятности смещенный фрагмент поврежденного мениска.
Особой разновидностью «ручки лейки» является перевернутый мениск. Это когда оторванный фрагмент от заднего рога как бы переворачивается на передний рог, делая его визуально больше.
На снимке МРТ: задний рог отсутствует, поскольку он перевернут и находится на верхней части переднего рога.
Горизонтальные разрывы
Горизонтальные разрывы очень часто сопровождаются образованием кист. Синовиальная жидкость проходя через дефект, в конечном итоге накапливается и появляется киста мениска. Это имеет большое практическое значение для хирурга, так как определяет объем операции.
Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с параменисковой кистой.
Радиальные разрывы
Радиальный разрыв идёт перпендикулярно длинной оси мениска. Иногда их бывает трудно распознать, для этого следует объединить данные с сагиттальных и коронарных срезов.
Нарушенная фигура «бабочки» указывает на радиальный разрыв.
Радиальный разрыв мениска на МРТ
ПЕРЕСМОТР МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Как мы видим, МРТ — это очень ценный метод, но многое зависит от квалификации специалиста, анализирующего результаты исследования. При отсутствии должного опыта врач может неправильно интерпретировать увиденное, допустить ошибку. Поэтому, если диагноз остаётся открытым или вызывает сомнения – всегда можно заручиться вторым мнением, и обратиться к другому специалисту, более высокого профиля, для получения повторного заключения. Такую консультацию можно получить с помощью НТРС — системы удаленных консультаций по МРТ, которая сотрудничает с опытными диагностами из Военно-медицинской Академии и других крупных профильных учреждений.
ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА МЕНИСКА
На догоспитальном этапе, сразу после полученной травмы, первое что следует сделать — это иммобилизировать конечность, придать ей неподвижность. Ни в коем случае не следует самостоятельно устранять «блок» при его возникновении, так как это может усугубить последствия травмы.
Методом выбора при установленном диагнозе разрыва мениска коленного сустава является хирургический метод. Операция на коленном суставе при повреждении мениска часто незаменима, однако существуют виды повреждений, при которых ее можно избежать! Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции возможно, но только в определенных случаях. Здесь вновь приходит на помощь МРТ — она позволяет выявить те случаи повреждения, при которых можно обойтись без дорогостоящего оперативного вмешательства. Естественно, при этом крайне важна экспертная оценка снимков с получением Второго мнения!
С появлением артроскопии, оперативное вмешательство стало менее инвазивным и позволяет воздействовать более «точечно» в отличии от старых «грубых» методов. Стоимость операции при разрыве мениска коленного сустава отличается в разных клиниках: всё зависит от уровня и статуса клиники, наличия у них современного оборудования, сложности манипуляции, и степени вмешательства.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
После не сложных операций с малым объемом вмешательств, реабилитация займёт немного времени. Самое главное — это вовремя поставленный диагноз с возможным получением Второго мнения, и своевременно начатое лечение. Тогда можно рассчитывать на полное клиническое выздоровление и дальнейшую активную жизнь без физических ограничений.
Иллюстрации взяты с сайта http://www.radiologyassistant.nl
Лист лопуха при болях в суставах. Лечебные свойства лопуха
Если болят суставы, то на помощь придет лекарственное растение, обладающее многими целебными свойствами, – лопух. В народной медицине оно просто незаменимо. В лечебных целях можно использовать корни, листья и семена. Растение широко применяется для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Оно часто включается в фитосборы для лечения артритов. Как применять лист лопуха при болях в суставах?
Что входит в состав лопуха?
Лопух – растение, которое произрастает повсеместно, но его химические свойства в полном объеме не изучены.
В нем обнаружены:
каротины, сапонины, пектины;
белок, минеральные и дубильные вещества;
эфирные масла;
алкалоиды, антоцианы и гликозиды;
витамины.
Лопух применяется для лечения огромного количества заболеваний.
Можно ли использовать лопух при болях в суставах? Особую помощь растение оказывает при терапии болезней суставов.
Лопух обладает болеутоляющими, потогонными и желчегонными свойствами.
Лечебные свойства лопуха
Применяется ли лопух при артритах? Растение считается одним из самых распространенных средств для лечения болезней суставов. Лопух способствует их очистке от солевых отложений и мочевой кислоты. Растение обладает целебными качествами, подходит для лечения суставов и в основном не имеет противопоказаний. Оно подходит каждому больному, в отличие от лекарственных препаратов.
Лечебные свойства лопуха позволяют его использовать для приготовления компрессов, мазей и настоек. При этом все части растения находят свое применение для профилактики и терапии.
Широко лопух используется и в косметологии. Он входит в состав кремов, масок, тоников, бальзамов для лица и тела.
Растение способно вывести из организма шлаки, камни и соли. При болезнях почек специалист назначает отвар лопуха вместе с лекарственными препаратами.
Противовоспалительные и обезболивающие качества лопуха с успехом применяют для терапии артрита, ревматизма, остеохондроза, полиартрита и радикулита.
Как лечить суставы листьями лопуха?
Как правильно применять лист лопуха при болях в суставах? Для этого необходимо применить следующие правила:
Сорванный лист растения нужно помыть, протереть от влаги и обсушить. Если оставить на нем влагу, то она помешает проникновению полезных веществ в сустав.
Для лечения следует использовать только свежесрезанные листья молодого лопуха.
Чтобы улучшить попадание полезных веществ к больному месту, лист необходимо смазать маслом.
Боль в суставе сразу не пройдет, но при регулярном его применении можно значительно снизить все проявления болезни.
Компресс из лопуха
Компресс из лопуха для лечения суставов делают следующим образом:
Лист растения моют и сушат. Его обратную сторону смазывают маслом, которое будет содействовать поступлению полезных веществ к суставу.
Лист прикладывают к больному месту.
Накрывают сустав компрессной бумагой и сверху утепляют шарфом. Пользоваться пленкой не стоит из-за образования парникового эффекта.
Процедуру следует делать в течение месяца.
В период лечения постепенно проходит воспалительный процесс, и уменьшаются болевые ощущения. Лучше всего применять свежие листья лопуха, тогда и эффект будет более выраженным.
Целебные качества лопуха при болезнях суставов отлично проявляют себя в следующем компрессе:
Взять 7 свежих листьев растения.
Сложить их стопкой, бархатной поверхностью вниз.
Сверху положить емкость с кипятком для улучшения эффекта при использовании листьев.
Сустав смазать маслом и положить на него все приготовленные листья стопкой, бархатной поверхностью к коже.
Сверху накрыть компрессной бумагой и замотать на ночь шарфом. Курс лечения составляет 1 месяц.
В результате постоянных процедур уменьшается воспаление и болевой синдром.
Для получения большего эффекта можно провести еще одну процедуру, при которой нужно каждый день менять средство для смазывания листа в компрессе. Если в первый день его смазывали одеколоном, то на второй день смазать медом. На третий – кашицей из чеснока. На четвертый день на лист положить мазь Вишневского. С пятого – процедура повторяется сначала. Продолжительность курса составляет от 1,5 до 2 месяцев ежедневного применения компрессов. Лист накладывается непосредственно на больной сустав. Делать их следует перед сном и оставлять повязку на всю ночь.
Какое применение листьев лопуха при болях в суставах? Эта процедура лечения отличается от предыдущей способом подготовки необходимого сырья. Зеленые листья растения моют и сушат, затем измельчают. Полученную массу кладут в стеклянную емкость. Банку оставляют под солнечными лучами до появления в ней плесени.
Такой компресс из заплесневевших листьев накладывают на больные суставы. Затем укладывают на него компрессную бумагу и заматывают шарфом на ночь. Продолжительность курса – 10 дней.
Эффект достигается уже после первого применения. Это средство помогает снизить болевые ощущения в крупных суставах (коленных, бедренных).
Сок и отвар из листьев лопуха
Существует еще один метод использования листьев лопуха при болях в суставах. Лечить воспалительные процессы, которые возникают в суставах, можно с помощью сока из листьев растения. Его делают из свежих листьев, иногда добавляя молодые корни растения. Всю массу перемалывают в мясорубке. Полученный сок процеживают через марлю. Его нужно пить по чайной ложке перед едой. Проводить лечение необходимо в течение меяца.
Отличными мочегонными свойствами обладает отвар из листьев лопуха. Его необходимо пить трижды в день по 100 мл. Столовую ложку растения залить 500 мл кипятка и настоять. Пить в течение двух месяцев с месячным перерывом.
Некоторые специалисты предлагают своим пациентам употреблять настойку из лопуха. Компоненты для нее следующие:
0,5 литра сока растения;
100 мл спирта;
0,5 литра липового меда.
Все компоненты перемешиваются и ставятся в холодильник. Принимать настойку каждый день, перед приемом пищи, по столовой ложке. Продолжительность лечения – 3-4 месяца, перерыв – 60 дней. При необходимости курс можно повторить.
Примочки при болях в спине
Как применять лист лопуха при болях в суставах? Листья растения могут проявить свои полезные свойства и в примочках.
Если резко начинает болеть спина, то можно приготовить следующее средство. Взять молодой лист лопуха и помять его до возникновения сока. Потом поверхность листа смочить одеколоном, приложить к спине и завязать шарфом на всю ночь.
Пациент сразу ощутит облегчение, но лучше делать такие примочки в течение 2-3 недель.
Обертывания с помощью лопуха
Как использовать лист лопуха при болях в суставах? При многократном поражении суставов можно применять обертывания. Взять 100 г листьев лопуха и 10 литров воды. Растение заварить кипятком, затем остудить и добавить в воду. В настое намочить простынь, которой оборачивают тело больного. Процедуру проводить в течение 2-3 недель до улучшения состояния.
Кому не следует использовать для лечения лопух?
Растение не стоит использовать для лечения в таких случаях:
в период беременности и лактации;
индивидуальной непереносимости;
аллергических реакций;
колитов;
необходимо принимать с осторожностью соки, отвары и настои людям, которые имеют хронические болезни.
При продолжительном применении лопуха вовнутрь из-за его мочегонных свойств может образоваться недостаток калия и натрия в организме.
Лопух редко вызывает аллергические реакции, но это обязательно стоит перепроверить. Перед нанесением компрессов на сустав необходимо проверить реакцию организма на маленьком участке кожи.
Если отсутствуют всякие противопоказания при приеме лопуха, то его можно использовать в комплексе с препаратами официальной медицины. Эффективно применение растения совместно с лечебной физкультурой, массажем, иглоукалыванием и физиотерапией.
Перед использованием лопуха для лечения заболеваний лучше получить одобрение врача, а не заниматься самолечением.
целебные свойства и применение для суставов
Лопух: целебные свойства и применение для суставов.
В отличие от традиционной медицины, народные методы лечения любых заболеваний практически не имеют противопоказаний.
По мнению многих людей, страдающих патологиями суставов, в большинстве случаях они значительно эффективнее.
Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления часто используют лопух, прикладывая его к пораженному участку, растирая суставы настойками из его корневищ или принимая внутрь.
Целебные свойства лопуха для суставов
Растение имеет сложный химический состав. В листьях содержится много витаминов, протеинов, эфирных масел, дубильные и смолистые вещества.
Знатоки народной медицины утверждают, что проникая сквозь кожу, лечебные вещества, способны снимать воспаление в суставе и околосуставной сумке.
Лопух эффективен при артрозе, артрите и ревматизме, бурсите.
Также растение хорошо очищает организм от солевых отложений.
Он обладает мочегонным и потогонным действием.
От каких заболеваний суставов спасает
Судя по информации, представленной в сети, лопух способен укрепить поврежденный сустав, восстановить структурные соединения.
Растение выводит токсические вещества и соль из организма, что является несомненным плюсом для здоровья суставов.
К тому же репейник или лопух легко найти повсюду. Он широко распространен возле рек и болот, в местах скоплений кустарников и на дне канав.
Особенно хорошо лопух устраняет болевые ощущения в коленных суставах при артрите, ревматизме, ушибах.
Лопух от суставов: способ применения
Листья лопуха чаще используют в качестве компрессов и обвертываний на ночь. Для этого их необходимо вымыть и тщательно высушить.
Лучше брать молодое растение, сорванное в мае. Вода препятствует проникновению полезных компонентов, поэтому ни одной капли на лопухе остаться не должно.
Несколько листиков следует немного нагреть, положив их стопкой на крышку кастрюли с горячей водой.
Затем воспаленный участок тела смазать растительным маслом, приложить к ней листья, сверху накрыть бумажной салфеткой и шерстяной тканью.
Процедуру нужно повторять длительно не менее 1–2 месяцев ежедневно.
На спину прикладывают измятые и смоченные одеколоном листья.
Также в виде компресса можно использовать кашицу.
Для этого листья моют, просушивают от влаги, измельчают и кладут в стеклянную банку.
Емкость выдерживают на солнце до тех пор, пока в ней не образуется плесень. После этого средство готово к использованию.
Сок лопуха принимают по 1 ч. лож. перед едой трижды в сутки. Его легко отжать, пропустив листья через мясорубку или перемолов в блендере.
Настойка лопуха для растирания
Сок лопуха – 0, 5 л.
Липовый мед – 0, 5 л.
Спирт – 100 гр.
Ингредиенты перемешивают и помещают в холодильник. Больные суставы растирают ежедневно перед сном.
Снять воспаление поможет мазь на основе измельченных корней и растительного масла, перемешанных в равных пропорциях.
Состав варят в течение 15 минут на медленном огне, а после остывания хранят в холодильнике. Лечение должно продолжаться не менее месяца.
При ревматизме делают комплексные обертывания. Для этого 5 ст. лож. измельченного корня лопуха добавляют в ведро кипятка и дают настояться, пока средство не станет теплым.
Большую простыню промачивают в настое, выжимают и накрывают ею все тело больного.
Необходимо следить, чтобы ноги не соприкасались друг с другом, а между ними была простыня.
Сверху человека нужно накрыть теплым одеялом и оставить лежать на 1–1,5 часа.
Процедуру лучше делать перед сном на протяжении 6 дней, а после однодневного отдыха курс повторить.
Для большей эффективности средства из лопуха применяют одновременно и внутрь:
Порошок из корня лопуха смешать в равном количестве с медом и съедать по 1 ст. лож. 3 раза в день.
Измельченные корневища залить стаканом холодной воды и настоять ночь под крышкой. Все необходимо выпить за день, разделив на 3 приема (утром — натощак).
Одинаковое количество меда, сока лопуха и водки перемешать и поместить в холодильник. Половину смеси следует принимать каждый день трижды в сутки по 1 ст. лож. до приема пищи. Вторую часть – употребить таким же образом, но уже через полгода.
Побочное действие лопуха
Длительный прием средств на основе листьев или корня лопуха может вызвать недостаток магния и калия в организме, так как они имеют мочегонное действие.
Поэтому параллельно с лечением важно соблюдать специальную диету или принимать глюконат калия в таблетках.
Противопоказания к применению лопуха
Лопух противопоказан беременным, кормящим женщинам, людям, имеющим в анамнезе серьезные аллергические реакции, при колитах и индивидуальной непереносимости.
Отзывы больных
Многие люди отмечают постепенный уход боли, если каждую ночь прикладывать листья лопуха к ушибленному суставу.
Также улучшается общее самочувствие, если принимать сок растения внутрь.
Он очищает организм и суставы от токсинов, стабилизируя обмен веществ и работу кишечника.
Состояние несколько облегчается при ревматоидном и псориатическом артрите при лечении в период обострения. Но эффект, как правило, одноразовый.
В народе лопух считается популярным и действенным, а главное, универсальным средством.
Но после прекращения его использования, симптомы быстро возвращаются.
Есть и вовсе категоричные отзывы, характеризующие обвертывания листьями лопуха как неэффективные и бесполезные действия.
Из этого следует, что от болезни это народное средство вылечить не может, как и многие другие.
Зато в качестве общеукрепляющей организм добавки или снимающего боль при незначительных ушибах и воспалениях компресса, его можно смело применять.
Отзывы специалистов
Один известный доктор – мануальный терапевт, когда ему задали вопрос об эффективности лопуха для лечения суставов, дал исчерпывающий ответ.
Он рассказал случай, который произошел однажды в его практике. Пришел к нему пациент и принес книгу, в которой было описано 100 рецептов лечения артрита народными методами.
Тогда врач спросил, а какой способ выберете вы? Пациент растерялся. Комментарий специалиста был однозначный.
Даже если начать пробовать каждый способ по порядку, то чтобы дойти до номера 20, уйдет лет 5–6.
К этому времени заболевание уже перейдет в запущенную стадию или сустав сотрется полностью.
Существует много рецептов на основе растений, содержащих опиумные вещества. Они притупляют на время боль.
А можно делать прижигающие спиртовые, перцовые растирки – отвлекающие рецепторы от боли процедуры, или ментоловые.
Подобных методик лечения легко насобирать тысячи, комбинируя составляющие.
Доктор даже привел в пример книгу, рассказывающую о народных рецептах лечения сифилиса (припарки, примочки, настойки).
Но как известно, ни одно растение не действует подобно хорошему антибиотику, и не способно убить возбудителя инфекции — бледную трепонему.
Заключение терапевт сделал одно: невозможно вылечить заболевания суставов, используя сомнительные лекарства, приготовленные из трав, спирта, меда и других природных компонентов.
Это лишь отвлекающие процедуры, зачастую мешающие основной терапии.
Поможет ли лопух от боли в суставах?
Народные методы лечения не теряют своей популярности даже по мере развития официальной медицины, поскольку они зачастую более безопасны, особенно для детей и пожилых людей, а также более доступны ввиду бюджетности лекарственных средств и простоты работы с ними. Одним из таких «лекарств», которое применяется при суставных болях, является лопух.
Лечебные свойства лопуха для суставов
Это растение относится к категории двулетников и является абсолютно неприхотливым: оно выживает практически в любых условиях – может жить как в огороде, так и на обочине дороги, поляне, лесной опушке. Лопух найдется на любом континенте, исключая жаркие страны вроде Африки. С лекарственной целью его собирают преимущественно в первый год жизни, когда листья еще сочные, а стебли мясистые: на второй год они становятся значительно суше, черствеют. Цветение происходит в середине лета, но сбор листьев желательно производить до этого момента. Корни же можно выкапывать ближе к осени, но тоже желательно в первый год.
Полезные свойства лопуха можно оценить не только при наружной терапии, но и употребляя его листья в салатах, а также в различных травяных настойках.
Если изучать список растений, которые помогают при болях в суставах, лист лопуха будет лидером в этом длинном перечне – в первую очередь это объясняется его воздействием на водно-солевой обмен, нарушение которого зачастую и является причиной артрита, артроза и т.д. Причем, лечение может представлять собой как местное применение лопуха, так и прием отваров на его основе. Они тоже способствуют выведению мочевой кислоты, хотя в большей степени известны своим мочегонным качеством.
Вариантов заготовки лопуха для последующего лечения несколько:
Классическая схема – нарвать свежие листья, заполнить ими стеклянную банку, убрать её в тепло – на окно по солнечной стороне, под батарею. Когда внутри начнут образовываться споры плесени, продукт можно использовать (наружно!).
Если Вы планируете заготовить корни лопуха, сушите их в помещении, используя духовку, а перед этим их следует очень хорошо помыть, почистив поверхность щеткой. Из смолотых корней делают муку для приготовления хлеба, либо же из них можно варить напиток, заменяющий кофе.
По данным от специалистов, лечение суставов лопухом имеет смысл при артрите и полиартрите, артрозе, ревматизме, контрактуре, отложениях солей, мешающих нормальной двигательной активности. Что же касается непосредственно лечебных свойств, то здесь нужно отметить не только диуретическое и способность влиять на водно-солевой баланс. Лопух является хорошим противовоспалительным средством, имеет потогонное качество, восстанавливает нарушенные соединительные структуры опорно-двигательного аппарата.
Какой стороной прикладывать лопух для суставов?
Самый простой способ использовать это растение для лечения хронического заболевания суставов (особенно коленных) – не настойка, не компресс, а простое приложение свежего листа к больному участку. И здесь у тех, кто впервые сталкивается с таким терапевтическим методом, возникает вопрос: а как правильно провести процедуру?
В первую очередь требуется хорошо промыть лист и оставить его чуть влажным: он легче ляжет на кожу.
После лист нужно приложить к ноге, чтобы он полностью укрыл больной сустав, ворсистой стороной вниз: она лучше отдает полезные вещества, чем гладкая, особенно во влажном состоянии.
Обязательно нужно зафиксировать лопух, воспользовавшись обычным бинтом. Никаких полиэтиленовых пакетов и пр. синтетических вещей сверху не накладывают.
В идеале держать лист на суставе всю ночь, а после снятия утром воспользоваться мазью, которую тоже готовят на основе лопуха. При сильных болях листья меняют каждые 4 ч или по мере их высыхания: они должны постоянно оставаться влажными. Кроме того, в такой ситуации уже будет не лишним сверху обмотать сустав пищевой пленкой.
Приготовление домашней настойки
Среди средств народной медицины, которые отлично помогают при суставных болях, врачи выделяют спиртовую настойку лопуха. Для нее нужно использовать сок, получаемый из перекрученных в мясорубке листьев. Его перемешивают с липовым медом и водкой (покупайте продукт без примесей), придерживаясь простой пропорции 5:5:1. Настаиваться смесь будет около 2-х недель, а храниться даже после вскрытия она может целых 2 года. Готовой настойкой смазывают зону больного сустава 3 раза в день.
Кроме того, Вы можете сделать и более простую водную настойку: измельчить сухие корни, залить кипятком (1 ст. л. на 250 мл), дать постоять 3 ч. Принимают полученное средство по 1 ч. л. ежедневно через каждые 2 ч. С приемами пищи соотносить его не обязательно: переносимость и эффективность от наполнения желудка не зависят.
Использование лопуха при болях в суставах
Кроме уже перечисленных методов лечения – приготовления настойки и приложения свежего листа – существует еще масса способов борьбы с заболеваниями суставов при помощи лопуха. Преимущественно они подразумевают использование листьев, на основе которых готовят мазь, отвары, выжимают сок. Самые эффективные, согласно отзывам, варианты:
Прокрутите свежие, хорошо промытые листья вместе с черешком, через мясорубку. Хорошо отожмите зелень через марлю – у Вас должен остаться сок. Пейте его по 1 ч. л. до еды перед завтраком, обедом и ужином. Начинайте с 1-го приема, чтобы проследить собственную реакцию. Курс лечения – не меньше 3-х недель.
Промыв свежий лист лопуха, слегка помните его в руках, чтобы в местах разломов выступил сок. Смажьте кожу в области больного сустава спиртом, приложите сверху лист (мягкой стороной вниз), закрепите бинтом. Сверху желательно надеть что-то шерстяное, а снимать полученный «компресс» только через 6 ч, либо когда лист высохнет.
Вымойте свежие листья, сложите друг на друга, поместите в горячую воду на несколько минут. Обработайте зону больного сустава любым растительным маслом, сверху положите теплые листья, закрепите бинтом. Поменяйте через 4 ч.
Читайте также:
Реальный срок лечения суставов лопухом зависит от тяжести заболевания, но учитывайте, что травы не дают такого же стремительного результата, как и таблетки или инъекции. Поэтому терапевтический курс не может быть короче 2-х недель при условии ежедневного стабильного использования приготовленного средства.
рецепты лекарственных средств и схема их приема при артрозе
В народной медицине есть множество рецептов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Лопух для суставов применялся не одним поколением людей, которые имели очень ограниченный выбор медицинских препаратов.
Если поискать информацию в интернете, можно найти огромное количество положительных отзывов о лечении с помощью лопуха.
Уникальность данного растения заключается не только в его широком распространении в наших широтах, но и в том, что каждую его часть можно применять для приготовления лечебных снадобий от боли в суставах.
Конечно, идеальным временем для терапии является лето, когда данное растение можно без проблем найти и использовать, но подойдя к делу сознательно, можно заготовить его на зиму, как в сушеном виде, так и в составе настоя на спирту, масла или мази, которые могут долго храниться. Нужно лишь заблаговременно найти необходимые рецепты и приготовить лекарство.
В чем заключается целебность репейника
Целебность лопуха для суставов заключается в его уникальном составе. В корнях данного растения содержатся белки, витамины А, В, Е, С, множество необходимых человеческому организму микроэлементов, таких как калий, натрий и магний. В нем содержатся эфирные масла и незаменимые жирные кислоты, а также дубильные вещества.
Благодаря содержанию данных компонентов, части этого растения обладают следующими лечебными свойствами, которые широко применяются для лечения различных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава:
Мочегонные свойства помогают при лечении заболеваний, приводящих к чрезмерному скоплению жидкости в организме.
Потогонный эффект способствует выведению из организма токсинов и лишней влаги.
Противовоспалительные свойства широко используются при заболеваниях кожных покровов для облегчения состояния больного. Лопух является незаменимым средством при артрозе.
Болеутоляющий эффект помогает улучшить самочувствие пациента, избавив его от боли.
Дезинфицирующие свойства используются для обеззараживания тканей.
Противоаллергический эффект поможет избавиться от зуда и жжения пораженных участков тела.
Слабительные свойства следует учитывать при приеме снадобий на основе лопуха.
Ферментативная функция некоторых органов человеческого тела, а именно кожи, поджелудочной железы и кишечника улучшается при приеме препаратов из лопуха внутрь.
Что лучше для лечения артроза: корень или листья
Нельзя сказать однозначно, что лучше для лечения артроза, корень или листья. Известно, что в корнях больше концентрация полезных веществ, но листья используются для компрессов, эффективность которых сложно переоценить при заболеваниях суставов.
Их применение вполне оправдано той пользой, которую они приносят пациенту при данном недуге. Препараты из корней лопуха хорошо заживляют раны. Они выводят лишнюю жидкость из организма, обладая мочегонными свойствами.
Лопух помогает вылечить язву желудка и гастрит. Лекарства из корня лопуха способствуют выведению камней, улучшают обмен веществ и восстанавливают нормальную функцию внутренних органов, таких как печень, почки, поджелудочная железа и желчный пузырь. Лопух очищает кровь и помогает избавиться от накопившихся в организме шлаков.
Репейник для суставов поможет вылечить артроз и остеохондроз. Зеленые листья сами по себе уже являются хорошим бактерицидным средством, применяющимся для лечения заболеваний кожи и суставов. Они хорошо помогают снять зуд и отеки тканей. При экземе, подагре и лишаях лопух является главным помощником, способным не только помочь справиться с симптоматикой заболевания, но и ускорить процесс выздоровления.
Пациент должен знать, что полезными считаются молодые неповрежденные листья, которые необходимо помыть и высушить, так как лишняя влага, оставшаяся на их поверхности, будет препятствовать попаданию полезных компонентов в организм с их поверхности. Листья лопуха нашли широкое применение в лечении желудка и кишечника.
Лечебные свойства корня лопуха
В народной медицине используются все части растения. На их основе готовят настои и отвары, их прикладывают к больным местам в сыром или распаренном виде. Корень лопуха по праву считается самой целебной его частью, так как в нем содержится наибольшее количество лечебных веществ. Количество в нем Инулина может достигать 45%.
Этот компонент, относящийся к полисахаридам, является участником обменных процессов в организме. С его помощью выводятся шлаки, он помогает усвоению витаминов и нормализует работу пищеварительного тракта.
Он регулирует уровень холестерина и сахара в организме, а также укрепляет общий иммунитет. Масло из корня лопуха легко приготовить дома или приобрести в аптеке. Такая форма лекарства отличается своей эффективностью и широко применяется в народной медицине.
При каких болезнях помогает лопух
Репейник, который в народе называют лопухом, хоть и считается сорняком, но является кладезем витамином и микроэлементов.
Он издревле используется в народной медицине для лечения различных заболеваний:
При болезни внутренних органов, в частности печени, почек и желчного пузыря. Препараты на основе лопуха благотворно влияют на их функционирование и помогают ускорить обмен веществ в организме.
При кожных проблемах, сопровождающихся зудом и шелушением, лопух лечит раны, плохо поддающиеся заживлению, так как имеет бактерицидные свойства.
При сахарном диабете лекарство улучшает обмен веществ, понижая количество сахара в крови.
При лечении облысения и выпадения волос его масло втирается в луковицы. Лечебными свойствами обладает и его отвар, которым необходимо полоскать волосы после мытья.
При ожогах хорошо помогает мазь из лопуха, приготовленная из его корня.
При наличии опухолей в организме репейник препятствует их росту.
При остеохондрозе, артрозе и артрите репейник является одним из лучших средств, обладающих множеством лечебных свойств, способствующих избавлению от симптомов и излечению пациента, если применяется в составе комплексной терапии. Лопух для суставов способен помочь пациентам улучшить самочувствие и избавиться от боли.
При язве и гастрите широко применяются средства на основе лопуха. При их приеме наблюдается легкий слабительный эффект.
Лечение артроза коленного сустава лопухом в домашних условиях
Лечение артроза коленного сустава лопухом — это хороший метод воздействия на саму причину возникновения болезни, действенность которого испытана временем. Его применение показано при различных формах заболевания и не только для лечения коленей.
Артроз является серьезной болезнью, которая поражает хрящевую ткань, приводит к деформации костей, ведет к уменьшению количества суставной жидкости и нарушению ее нормальной функции.
Хоть лопух и не может справиться с артрозом сам, в составе комплексной терапии, с применением физиотерапии, медикаментов и ЛФК, он помогает гораздо эффективнее бороться с недугом.
Компресс из лопуха выводит мочевую кислоту, соли которой содержатся в большом количестве в организме больного при артрозе. Он избавляет пациента от боли и помогает снять воспаление. Самый простой способ лечения артроза коленного сустава лопухом, заключается в прикладывании правильно подготовленных листьев лопуха к проблемному месту.
Для этого достаточно взять 5 крупных листьев, помыть их, смазать растительным маслом и приложить к больному месту. Чтобы компресс из лопуха отдал коленному суставу максимальное количество лекарственных компонентов, листья сверху нужно прикрыть вощеной бумагой и завязать платком.
Народные рецепты приготовления лекарственных средств из лопуха:
Мазь готовят из корня лопуха, взяв в качестве основы коровье масло. Для этого нужно выкопать свежий корень, измельчить его, добавить 4 столовые ложки и залить 4 стаканами кипятка. Варить следует на слабом огне до выкипания половины жидкости. Взять одну часть отвара и смешать ее с четырьмя частями масла. Ей следует натирать суставы, не забывая их после этого укутывать теплой тканью. Лечение мазью хорошо сочетать с приемом отвара или настойки лопуха, так эффект усилится.
Настойку приготовить очень просто. Для этого нужно выкопать несколько корней лопуха, измельчить их, взять столовую ложку кашицы, залить стаканом закипевшей воды и оставить на время. Принимать следует лекарство по одной столовой ложке 5 раз в день. Настойка насыщает организм полезными витаминами и микроэлементами, но главным ее свойством является активизация выведения солей мочевой кислоты из суставов.
Компресс из лопуха является одним из лучших средств от артроза. Для того чтобы добиться максимального эффекта, следует чередовать смазочные компоненты, наносимые на бархатистую часть листа, в следующей последовательности, меняя их каждый день по списку:
одеколон;
натуральный мед;
кашица из чеснока;
мазь Вишневского.
На пятый день лечения снова нужно начинать с одеколона. Компрессы следует прикладывать, чередуя смазку по списку до двух месяцев. Их лучше делать перед сном на ночь, оставляя повязку до утра.
Особенности применения народных средств от артроза
Каждый рецепт народной медицины имеет особенности своего применения, которые необходимо учитывать при терапии. Листья должны выбираться правильно, они должны быть среднего размера, целые. Корни растений первого года жизни лучше выкапывать ближе к осени, а у тех, которые растут второй год — весной. Лечение артроза коленного сустава — это длительный процесс, требующий терпения и правильной последовательности действий пациента.
Перед началом всех процедур необходимо проконсультироваться с доктором и пройти обследование коленного сустава и общего состояния организма, найти факторы, которые послужили причиной артроза и устранить их, если это возможно.
Отзывы об использовании средств на основе лопуха от артроза
Отзывы пациентов о лечении лопухом в основном положительные. Каждый человек выбирает для себя ту форму лекарства, которая ему предпочтительней. Это натуральные средства, которые легко готовятся в домашних условиях и хорошо переносятся организмом, практически не имея противопоказаний. Больные артрозом отмечают, насколько их состояние облегчают компрессы и примочки из листьев, избавляя от боли и уменьшая воспаление суставов.
Регулярный прием настоек или отваров улучшает самочувствие пациентов, облегчая симптоматику заболевания и улучшая общее самочувствие. Есть люди, которые пишут, что им данные средства из лопуха не помогли, не всегда указывая, прошли ли они лечебный курс полностью и лечились ли они еще чем-то кроме лопуха. В любом случае, людям с артрозом будет полезно на собственном опыте убедиться, помогают или нет средства из лопуха.
Автор: Оксана Свиридова
Лопух для суставов: как помогает при заболеваниях костей, отзывы врачей, польза листьев, целебные свойства корней
Артроз, артрит, остеохондроз – это хронические заболевания. Периоды ремиссии (затихания) чередуются с периодами обострений. Для профилактики обострений и лечения начальных стадий в народной медицине используют лопух (репейник). Это растение может снять воспаление и боль, уменьшить эпизоды обострений хронического остеохондроза и артроза. В составе комплексной терапии репейник усиливает действие фармацевтических средств.
Свойства
Заболевания суставов часто возникают на фоне нарушения обмена веществ, гормональных заболеваний. Репейник содержит ценные действующие вещества, которые нормализуют обмен веществ и поддерживают гормональный фон.
Состав корней и листьев лопуха:
Лопух большой
Инулин. Нормализует обмен веществ, снижает уровень сахара в крови. Нормальный обмен веществ способствует профилактике ожирения. При нормальном весе остеохондроз и артроз появляются реже. Инулин обладает противовоспалительным действием.
Витамины. Витамины группы В помогают при неврологических заболеваниях, улучшают проводимость нервных импульсов. Витамин D необходим для усвоения кальция и повышения иммунитета.
Микроэлементы и макроэлементы (бор, медь, марганец, фосфор). Улучшают усвоение кальция. Нужны для повышения плотности костей.
Эфирные масла. Снимают воспалительные процессы, отвлекают и обезболивают.
Органические кислоты. Участвуют в обмене веществ. Необходимы для нормальной работы желудочно‐кишечного тракта. В здоровом кишечнике всасываются все полезные для суставов витамины и микроэлементы. Многие органические кислоты (муравьиная, щавелевая) обладают противовоспалительным эффектом.
Протеин. Необходим для питания и укрепления хряща, повышения эластичности мышц, которые поддерживают сустав.
Фитоэстрогены – гормоноподобные вещества. Участвуют в синтезе коллагена, стимулируют выработку гиалуроновой кислоты. Многие фитоэстрогены являются хондропротекторами.
Рутин – гликозид, который укрепляет сосуды и повышает их эластичность. Здоровые сосуды поддерживают нормальное кровообращение в суставе.
Лопух (репейник) используют в фармакологии и народной медицине. Польза листьев и корней лопуха для суставов подтверждена многолетним использованием. Журнал Health подтверждает, что репейник помогает при артрозах и артритах.
Как действует: отзывы врачей о пользе растения
По отзывам врачей, лопух для суставов можно применять при радикулите, остеоартрозе, артрите, остеохондрозе, бурсите.
Лопух лечит заболевания коленного сустава
Как влияют листья и корни лопуха на суставы:
Проявляют мочегонный эффект. Позволяют снять отек суставных тканей. После снижения отека уменьшается боль.
Оказывают антибактериальный эффект.
Проявляют противовоспалительный эффект. Корни и листья лопуха снимают боль и воспаление суставов.
Укрепляют иммунитет.
ВАЖНО!Лопух помогает только при начальных стадиях заболевания. Для лечения более поздних стадий лопух используют только в составе комплексной терапии, совместно с хондропротекторами и нестероидными противовоспалительными средствами.
При каких болезнях помогает
За счет высокого содержания действующих веществ, лопух полезен для лечения и профилактики следующих заболеваний:
Артриты. Лопух обладает противовоспалительным свойством.
Артрозы. Растение замедляет стирание хряща, улучшает его эластичность.
Бурситы. Репейник снимает воспаление в слизистых сумках суставов.
Старые переломы. Курс лечения репейником снимает боль.
Подагра. Растение уменьшает отложение солей, улучшает работу почек, нормализует выработку мочевой кислоты.
Лечение суставов лопухом можно дополнить лавровым листом и вербой. Эти растения усилят противовоспалительные и обезболивающие свойства репейника.
О пользе вербы (ивы) и лаврового листа читайте здесь.
Рецепты лекарств из корня
Корень лопуха входит в аптечные биологически активные добавки (Артромаксимум, Ахиллан). Отвары, настои и мази можно приготовить самостоятельно.
Корни лопуха полезны для суставов при внутреннем и наружном применении. Чтобы препарат действовал, сырье нужно заготавливать в сентябре. Корни выкапывают, режут на части и сушат под навесом.
Рецепт 1
Корни лопуха для лечения суставов
Взять 15–20 гр сухих корней и залить 400 мл кипятка. Состав поместить в емкость с плотной крышкой, настоять 1 час и процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день после еды. Настой помогает при подагре и остеохондрозе.
Рецепт 2
Взять 100 гр свежего корня, измельчить и залить оливковым маслом (250 мл). Настоять 24 часа. Поставить настой на медленный огонь на 15 минут, процедить. Смесь втирать в больные суставы.
Рецепт 3
Взять 25 гр измельченных корней, 25 гр меда и 250 мл водки (разведенного спирта). Смесь настоять 7 дней. Репейник отжать и выбросить. Пить настой 3 раза в день после еды по 1 ст. л. Настой лопуха помогает при артрите, воспалении суставов.
Рецепт 4
При артрозе можно пить порошок из корней лопуха в чистом виде. Свежие корни измельчить в кофемолке и подсушить на солнце 30 минут. Затем порошок пересыпать в банку из темного стекла с плотной крышкой. Порошок перед употреблением разбавляют в воде. Берут половину чайной ложки порошка и полстакана воды. Пить порошок нужно 3 раза в день после еды.
Лечение целебными листьями: чем полезен сок
Листья лопуха для суставов
Сок из листьев лопуха пьют для снижения отложения солей. Остеохондроз – главное показание для применения сока. Он снимает воспаление и боль, поэтому его применяют для облегчения состояния при артритах и артрозах. Для приготовления целебного настоя берут 100 мл спирта, 500 гр меда и 500 мл сока из листьев. Принимать 2 раза в сутки по 1 столовой ложке.
Свежие листья используют для компрессов. Их накладывают на больной сустав. Чтобы усилить эффект лопуха, перед компрессом больное место смазывают тонким слоем меда. Лист прикладывают гладкой стороной.
Познавательное видео
Смотрите видео о лечении суставов лопухом.
Противопоказания
Не следует лечить суставы народным средством при беременности, грудном вскармливании, индивидуальной непереносимости. Лечить больные суставы репейником можно только после консультации с врачом. Врач сможет оценить степень разрушения хряща и стадию болезни, назначить адекватную терапию.
Заключение
Растение содержит инулин, витамины, минералы и фитоэстрогены. Они благотворно действуют на больные суставы.
Репейник применяют для терапии начальной стадии и профилактики артритов, остеоартроза, остеохондроза.
В народной медицине используют все части репейника для наружного и внутреннего применения.
Растение безопасно для применения и не имеет побочных эффектов.
Эффективное лечение суставов лопухом
Экология потребления.Растение лопух является признанным лидером в лечении суставов. Как отличный регулятор водно-солевого обмена, лопух выводит отложения солей из суставов.
Растение лопух является признанным лидером в лечении суставов. Как отличный регулятор водно-солевого обмена, лопух выводит отложения солей из суставов. При употреблении лопухового отвара увеличивается количество мочи и выводится мочевая кислота.
Обезболивающее и противовоспалительное действие, которое оказывает лопух, влияет на больные суставы при:
• ревматизме,
• артрите,
• подагре,
• артрозе,
• радикулите и др.
Что стоит самому наломать лопухов, которые растут повсюду, промыть их как следует и просушить? Листья мелко нарезаются и плотно утрамбовываются в банку, которая помещается на солнечное место. Внутри банки «заваривается» кашица с неприятным запахом. Но и этого мало – надо дождаться, пока созреет плесень. Вот уже такую смесь накладывают в виде компрессов на больные суставы, которые успокаиваются с первого раза.
При ревматизме и артрите хорошо листьями лопуха обкладывать весь больной сустав гладкой стороной. Можно это делать распаренным корнем и держать до полного остывания. Чтобы добиться большего эффекта, хорошо такие компрессы и примочки сочетать с принятием внутрь настойки. Травники настаивают на сочетании корней лопуха с корнем девясила. Брать надо в пропорции один к одному.
В период обострения болей в суставах рекомендуется лечение листьями и корнем лопуха, на протяжении всего времени с перерывами необходимо принимать травяные настои. А дважды в неделю, когда суставная боль не мучает, лучше всего принимать паровую баню с веником. Все это можно сочетать с медикаментозным лечением, если таковое назначено врачом.
Несколько секретов использования
Есть важные моменты в отношении того, как накладывать листы к больным суставам. Их надо тщательно промыть мылом и проточной водой и очень хорошо высушить. Дело в том, что вода препятствует проникновению лекарства из листьев. Обратная сторона листа смазывается любым маслом, которое проникает внутрь растения к устьицам и, растворяя лекарство, служит проводником к больному суставу. Сверху накладывается вощеная бумага (от полиэтилена лучше отказаться, так как он способствует образованию пота, что является нежелательной влагой).
Мгновенного эффекта, как от инъекции новокаина, не будет. Такая процедура проделывается месяц-другой, медленно снимая процесс воспаления. Чем свежее и зеленее лист, тем прикладывание эффективнее. Конечно, можно и изъеденный гусеницами лист приложить, но вытянется оттуда значительно меньше полезных активных веществ.
Наряду с другими мочегонными травами хорошо пьется отвар из лопуха по полстакана три раза в день. Для этого заливают 1 ст.л. двумя стаканами кипятка и настаивают в термосе. Все мочегонные травы вымывают из организма калий, поэтому лучше всего это все заедать огурцами или выпивать огуречный сок для компенсации. Попив травы с месяц, надо обязательно делать перерыв месяца на два, и хорошо бы проверить кислотность мочи.
Излечиться полностью от суставных болей не получится, но поддерживать себя в работоспособном состоянии, используя силу лопуха, вполне возможно. Удержать больного на ногах и не позволить ему стать инвалидом – серьезная заявка со стороны такого, казалось бы, простого растения. Тем более, что противопоказаний у лопуха большого нет. Единственное что, беременным и кормящим лучше воздержаться от приема внутрь. Ведь говорят же в народе: «Трава лопух, а от нее живот опух».
Многообразие лечебных свойств лопуха
Почему простоватого, бесхитростного человека называют лопухом, непонятно. Лопух совсем не прост, он считается достаточно старинным лекарственным растением и широко используется в народной медицине. Кроме опыта поколений, проводились многочисленные исследования, в ходе которых выявлено мочегонное свойство лопуха, потогонное, желчегонное, болеутоляющее. Лопухом можно значительно улучшить состояние кожи, избавиться от зуда и аллергических проявлений.Лопух производит антисептическое и антибактериальное действие.
Это растение применяют также для профилактики образовавшихся камней в почках и суставного отложения солей. Чаще всего используют корни лопуха большого, так как именно здесь содержится полисахарид инсулина, протеин, смолы, эфирное масло, минеральные соли, жироподобные вещества, витамин С. Из листьев вырабатывают репейное масло. Чтобы сохранить все эти свойства, сбор производят на первом году жизни осенью. Если речь идет о двухлетнем растении, то собирать можно в любое теплое время года.
Свежий корень лопуха очень сочный, его можно употреблять в пищу после отваривания или обжарки. Из него же делали суррогат кофе и выпекали хлеб. Так как лопух растет повсеместно, он хорошо изучен и медиками, и фармацевтами. Корень лопуха, богатый биологически активными компонентами, широко применяется в косметологии. В сочетании с маслами его используют при облысении, стимулируют и укрепляют рост волосяных луковиц.
Горечь лопуха вызывает аппетит, а слизистые вещества обволакивают желудок, положительно влияя на слизистую оболочку. Эффективно при различных расстройствах пищеварения, нормализуется стул. Лопух имеет очищающие свойства в отношении кожных покровов. Устраняет угревую сыпь, гнойнички, фурункулез и аллергические реакции. опубликовано econet.ru
Семена репейника от боли в суставах – лечебные свойства и эффективные рецепты
При появлении проблем с суставами народная медицина может предложить нам массу целебных средств. Лопух большой, имеющий также второе распространенное название «репейник», является, пожалуй, одним из часто встречающихся растений — его можно заметить в огородах, полях, вблизи дорог, что объясняется выносливостью и приспособляемостью этого представителя семейства Астровых. Репейник издавна зарекомендовал себя не только как фитотерапевтическое средство, применяемое при различных осложнениях, но и как питательный продукт, входящий в состав многих традиционных блюд, а также в качестве сырья в химической и приборостроительной промышленности.
Репейник
Лечебные свойства лопуха
Хотя репейник является довольно привычным растением, его можно все же назвать уникальным. Традиционное целительство нашло применение каждой его части. Настоями из листьев лечили болезни пищеварительной системы и почек; отвары корней использовались для улучшения состояния кожи и волос; семена проявляют слабительный эффект.
Лечебная универсальность репейника является следствием разнообразия полезных веществ, содержащихся в нем. В растении содержатся микроэлементы и органические соединения, способствующие обмену веществ и оздоровлению организма:
инулин — полисахарид;
комплекс эфирных масел — благодаря веществам, большую часть из которых в репейнике составляет бардановое масло, кожные ткани получают надлежащее питание и материал для регенерации;
алкалоиды, гликозиды, танины — как часть биохимического состава лопуха, способствуют лечению органов пищеварения;
органические кислоты (салициловая, пальминтовая, стеариновая и др.) – обладают противовоспалительным действием;
витамины (А, В, С, Е, PP), минералы, полипептиды.
Целебные свойства лопуха
В разных ареалах его распространения листья, корни, семена или цветки использовались в качестве бактерицидных, противовоспалительных, потогонных, мочегонных или обезболивающих средств. Так, например, в странах Дальнего востока листьями лопуха лечили нарывы, отеки, гематомы, последствия укусов змей и насекомых. В Европе традиционно растение применяли при кожных болезнях. Из-за своих мочегонных свойств оно приносит пользу, выводя соли из почек и суставов.
Корни лопуха
По общему наблюдению, самый большой оздоравливающий эффект оказывают отвары и настои из корня лопуха. Активизируюя желчевыделение и синтез ферментов, расщепляющих белки и углеводы, они приводят в норму ритм пищеварения, тем самым улучшая метаболизм. Это происходит в том числе и за счет инулина, который, свою очередь, опосредованно снижает уровень моносахаридов в крови. Одновременно с этим повышаются защитные силы организма. Средства на основе данной части растения помогают избавляться от суставной позвоночной боли. Особенно эффективен корень лопуха при подагре.
Под воздействием средств, приготовленных из репейника, улучшаются процессы клеточного питания в кожных покровах, прерываются аллергические реакции и воспалительные процессы, происходит заживления порезов, ожогов и других повреждений кожи.
Основные лекарственные формы
Если учесть большой спектр заболеваний, при которых помогает репей, то неудивительно, что лекарственные формы этого растение тоже довольно разнообразны. Некоторые из них доступны для приобретения в аптеке, другие же можно изготовить самостоятельно в домашних условиях.
Экстракт корня лопуха
Листья. Непосредственное применение листьев является наиболее простым и доступным методом терапии. Как правило, их накладывают на проблемную зону нижней стороной. В некоторых случаях используют кашицу из толченных листьев.
Сок. Как жидкая лекарственная форма, он хорошо подходит для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, печеночных осложнений, а также гинекологических заболеваний. В качестве наружного средства, сок репейника может оказать существенную помощь при ожогах, порезах, гнойных ранах, лишаях.
Настойка. Для настоек на спирту или на водке обычно берут листья или корни растения Также иногда используют семена репейника от боли в суставах. Мелко нарезанные части настаивают при комнатной температуре, причем со временем эффективность такого средства только повышается. Лопуховые настойки можно как пить, так и делать ими компрессы или растирать суставы.
Настой. Настаивать на воде можно практически все части растения. Для компрессов и растираний подойдет простая вода из-под крана — средство должно настаиваться в течение нескольких дней. Для употребления же внутрь лопух следует заливать вскипяченной или разогретым подсолнечным маслом.
Мазь. В состав мазей, как правило входят листья или корни. Эта лекарственная форма получается путем выпаривания отваров репейника, или же производится на основе жиров животного происхождения. Данное средство хорошо борется с процессами воспаления кожи, способствуя затягиванию ран и регенерации клеточной ткани.
Отвар. Существует довольно много рецептов отваров из листьев, семян или корней лопуха. Среди показаний к внутреннему применению самые разнообразные осложнения — от сахарного диабета и недостаточной минерализации костей до мочекаменной болезни и онкологических заболеваний. Подходят отвары и для лечебных повязок и ванн — таким способом можно вылечивать кожные болезни, а также боли в спине и суставах.
Репейное масло. Настои лопуха на различных видах растительных масел используются в народной медицине на протяжении долгого времени. Для усиления целебной силы средства в него иногда включают крапиву, хвощ, красный перец или витаминные комплексы. Самая распространенная и легко исполняемая рецептура — настоять измельченный корень репейника на подсолнечном масле. Средство благотворно влияет на состояние волос и кожи. Им можно мыть голову и делать маски, которые окажут питательный и омолаживающий эффект.
Экстракт корня. Данный лекарственный препарат является одним из самых востребованных фитотерапевтических средств. Концентрация всех полезных компонентов, содержащихся в корне репейника обеспечивает действенное оздоровление и приведение в норму состояния желудка, кишечника, почек, печени и других органов. Улучшает обмен веществ и препятствует отложению солей, что особо важно при устранении подагрических симптомов.
Преимущества использования лопуха для лечения суставов
Найти его в естественном виде не представляет особого труда. Зачастую для устранения некоторых видов осложнений с плечевым или коленным суставами достаточно только листьев. Помимо этого, лекарственные средства, в чей состав входит репейник, продаются в аптеках и специализированных магазинах по приемлемой цене. Будучи гипоаллергенными, они почти не имеют противопоказаний.
Артроз
Тот факт, что из разных частей растения можно приготовить множество лекарственных средств в различных формах и составах, без сомнения, также является плюсом его применения. Против болевых симптомов в суставах применяют как снадобья для питья, так и для растираний и компрессов. Помимо суставных болей препараты из лопуха лечат грыжу позвоночника.
Рецепты с лопухом от суставных болей
Репейник – это, безусловно, удивительное растение, чей потенциал может всесторонне повлиять на организм. Однако благотворный результат проявляется не сразу и для того, чтобы почувствовать явное облегчение, следует подождать какое-то время. Лечение суставов лопухом принесет больше пользы, если одновременно с ним принимать фармпрепараты, проводить физиотерапию или комплекс ЛФК.
Мази на основе репейника
Здесь мы предлагаем несколько рецептов, которые могут оказать помощь при тех или иных осложнениях с суставами.
Серьезные ушибы колена лечатся наложением листа лопуха. При этом не забывайте, что лист следует накладывать нижней стороной на больное место. Плотно обмотав колено, оставьте повязку на сутки. При более легких повреждениях (напр. ссадинах или царапинах) для скорейшего заживления лист разминается и затем накладывается на проблемную область.
Если вы хотите, чтобы результат лечения межпозвоночной грыжи был ощутимым, дополнительно к основной терапии делайте примочки отваром из цветков или листьев репейника. Для его приготовления следует 200 мл воды с 20 г любых частей растения довести до кипения. Смоченную в этом лечебном средстве тканью прикладывают к больному участку.
Репейный компресс помогает в периоды обострения ревматоидных и артритных болей. Перед наложением протрите лист спиртом (это увеличивает действенность средства). приложите его так, чтобы верхняя сторона плотно легла на больной сустав, обмотав целлофановым пакетом и согревающей тканью.
Компресс быстрого действия делается измельченных и заплесневевших листьев репейника. Для появления плесени банку с нарезанными листьями ставят на освещенное солнцем место.
Распаренный корень репейника применяют для примочек при ревматизме. Приготовить средство можно, залив нарезанные корешки кипятком.
Отвар из корней репья оказывается эффективным при лечении артроза. 1 столовая ложка измельченных корней заваривается в пол-литре кипятка. Затем первичный отвар кипятят в течение получаса на медленном огне. Полученное средство рекомендуется употреблять три раза в день перед едой по 100 гр.
При деформирующем остеоартрозе помогает настойка из корня лопуха на водке. Корневой субстрат смешивается с медом в равных долях. На 200 гр. водки берется 1 ст. л. смеси. Через неделю готовую настойку можно употреблять по 20-30 гр. перед приемом пищи.
Лопух, несмотря на свою простоту, может принести существенную пользу в излечении и профилактике болезней костно-хрящевой ткани. Принимая регулярно препараты на его основе, можно в значительной степени улучшить состояние суставов и костей. Однако не стоит забывать о комплексном подходе к лечению.
Спондилез у собак — частое заболевание, которое причиняет животному много дискомфорта. И если раньше оно поражало организм больших животных, то теперь и малые породы также страдают таким недугом. Кроме лечения этой болезни, от хозяина питомца требуется особое внимание и уход. Дополнительно рекомендуют несложные тренировки, правильное питание, различные методы лечения, которые устраняют боли.
Как и люди, животные во время старения становятся более восприимчивы к разным заболеваниям и недугам. Проблемы с позвоночником в данном случае наиболее частые и требуют немедленного обращения к специалисту. Старение и локальное повреждение отдельных сегментов позвоночника может стать следствием возрастных изменений. Нарушение работы позвоночника влияет на нервные клетки и на работу организма в целом.
Информация о заболевании спондилез у собак
Локальное повреждение отдельного позвонка способствует образованию наростов (шпор или остеофитов), которые могут образовываться как на одном отдельном позвонке, так и на нескольких одновременно. Так как в межпозвоночных дисках начинаются процессы образования наростов, они также способствуют устранению тканевой смазки, это влияет на плотность позвонков, делая их более восприимчивыми к заболеваниям.
Такие наросты способны сдавливать позвонки между собой, тем самым давить и поражать нервные окончания. Может пропадать чувствительность, или наоборот наблюдаться сильная реакция на возбудители. Заболевание серьезно тем, что может начаться в достаточно раннем возрасте и медленно развиваться, не давая никаких дополнительных симптомов. Врачи зачастую не сразу могут поставить диагноз спондилез, для этого нужно делать дополнительные анализы и рентген, на котором можно увидеть пораженные участки позвоночника.
Чтобы выявить такое заболевание нужно проходить ежегодные осмотры у врача, следить за питанием собаки и внимательно наблюдать за поведением животного. Если возникают любые симптомы, осложнения или заболевания нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная диагностика поможет обеспечить животному правильное лечение, хоть заболевание и не имеет случаев летального исхода, оно приносит собаке сильные боли и страдания.
Симптомы спондилеза у собак
Если заболевание у животного протекает достаточно давно, и вы заметили странное поведение, частую неподвижность, нужно обращаться в клинику. Главными показателями заболевания есть:
затруднение в движении. Особенно у больших пород могут возникать болевые, неприятные ощущения во время ходьбы, бега или подъему по ступеньках;
сильные боли после длительного неподвижного лежания. Могут возникнуть из-за запущенности и несвоевременного обращения к доктору. А также вследствие патологий;
нарушенная координация. Редко случается, но возможна, если пораженных междисковых позвонков очень много и они задевают нервные окончания;
частичный или полный паралич. Временный или постоянный паралич также случается редко или проявляется у очень старых собак. Если наступает паралич, его лечение не принесет результатов; разного рода частые инфекционные заболевания.
Также можно отдельно выделить деформацию грудной клетки, при нажатии может ощущаться загрубелость. Кроме этого болезнь может возникать из-за различных патологий, недостатка кальция в организме, а также при различных повреждениях.
У каждой породы симптомы могут быть разными и проявляться в разной степени. Кроме того, это заболевание может вызывать осложнения в виде деформирующего спондилеза, при котором вообще нет симптомов, кроме слабой подвижности собаки. Кроме этого из симптомов можно выделить болезненные ощущения при любом прикосновении.
Квалифицированные ветеринары утверждают, что иногда при спондилезе у собак нет никаких симптомов, собака не чувствует боли, но болезнь могут выявить с помощью дополнительных анализов. В таком случае назначают только слабые анестетики.
Причины и лечение заболевания
Спондилопатия у домашних животных возникает из-за старения, частых болезней и генетических особенностей. Очень часто может возникнуть после травм. Недуг проявляется на туловище или конечностях, возникает в следствии смещения диска и смежных позвонков. Нарушение целостности суставного аппарата и возникает спондилопатия у собак.
Так как это возрастное заболевание и устранить до конца его невозможно, квалифицированный врач должен назначить лечение, которое максимально ликвидирует симптомы и подарит вашему питомцу долгую жизнь. В таких случаях назначают обезболивающие препараты, а также те, которые помогают вывести из позвоночника остеофиты, в том числе и при остеохондрозе у собаки. При этом можно использовать лечение лазерной терапией.
Ветеринары рекомендуют снизить вес животного и максимально убрать любые нагрузки на позвоночник. Если же вы заметили болезнь на ранней стадии, с ней можно бороться с помощью гомеопатических препаратов, чтобы предотвратить разрушение тканей. Иногда врачи советуют делать инъекции лидаза, которые замедлят процесс старения позвоночника.
Лечение спондилеза у собак — длительный процесс, который только может снизить болезненные ощущения. Даже при постоянной терапии, собака будет ощущать дискомфорт, а болезнь будет прогрессировать. Если есть возможность, можно использовать акупунктурные обезболивающие, чтобы снять напряжение и боль в межпозвоночных дисках.
Сеансы можно проводить по несколько минут 6-7 дней подряд, после чего сделать перерыв. Кроме этого существуют специальные водные бассейны для животных, где собака может разминаться и где любые нагрузки не будут так ощутимы и болезненны.
Профилактика по предотвращению
Так как любому организму свойственно стареть, стоит уделять много внимания, чтобы собака была здорова. Возникновение спондилеза может быть по многим причинам, главное вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением. Также врачи не рекомендуют при этой болезни пользоваться народными методами лечения, так как они могут повышать чувствительность и развивать аллергические реакции.
Кроме этого, у собаки всегда должна быть свежая еда, постоянный доступ к воде. Можно подбирать различные добавки и витамины для укрепления костей, повышать иммунную систему, следить за равномерными нагрузками. Хороший уход и своевременное обращение за медицинской помощью помогут продлить жизнь вашему любимцу.
Нужно постоянно следить за поведением животного, за контактом с другими особями, которые могут быть носителями инфекционных заболеваний. Если ваш любимец болеет спондилезом, стоит ограничить контакты с другими псами, так как попадание любых инфекций могут усугубить состояние вашего четвероногого друга.
Об авторе: Анна Михайловна Тарасова
Моя специализация хирургия и ветеринария собак и экзотических домашних животных, также занимаюсь терапией и рентгенологией. Подробнее обо мне читайте в разделе “О нас”.
realpet.ru
Спондилез у собак: симптомы, лечение и прогноз
Чем старше организм, тем больше болезней находят в нем работу для себя. И касается это не только людей, но и любых живых организмов. Так, одно из заболеваний причиняющих сильный дискомфорт собаке – спондилез.
Содержание статьи
Основная информация о заболевании
Спондилез часто развивается у пожилых собак, при этом заболевании на позвонках формируются костные шпоры.
При спондилезе происходит локальное старение некоторых частей позвоночника с формированием по краю костных шпор. Происходить это может с одним позвонком или сразу с несколькими.
Чаще всего эти шпоры – остеофиты – можно обнаружить в грудном или поясничном отделах позвоночника. Нередко они настолько разрастаются, что больше похожи на новые кости.
Выросшие шипы раздражают связку позвоночника, давят на нервные окончания, сужают канал позвоночника. Это заболевание развивается крайне медленно, в самом начале поражая наружные волокна фиброзного кольца.
Интересно! Шпоры на костях позвоночника образовываются из-за нестабильности позвонков. Специалисты предполагают, что размер остеофитов обусловлен необходимостью укреплять нарушенное соединение костей.
С течением болезни поясничный отдел позвоночника собаки теряет подвижность, деформируется грудная клетка. Наиболее вероятно возникновение спондилеза у животных старше 6 лет, у которых отсутствуют признаки люмбаго или ишиаса.
Хотя заболевание это характерно для пожилых собак, развитие его может спровоцировать:
Спондилез чаще всего встречается у собак породы немецкий боксер.
Важно знать, что в части случаев заболевание это вызвано наследственной предрасположенностью. Ветеринары утверждают, что наиболее подвержены спондилезу боксеры, причем, 9 из 10 собак погибает от этого заболевания.
Как проявляется спондилез у собак
Заметить признаки спондилеза у собак можно, если внимательно наблюдать за питомцем и регулярно ощупывать его. Так, в первую очередь можно заметить низкую подвижность в поясничном отделе. При заболевании средней тяжести животное перестает прыгать, ходить по лестницам и другим поверхностям, имеющим уклон.
Животному становится сложно подниматься и ложиться, для него болезненны прикосновения к спине. Становится заметно, что при длительном сохранении позы боли усиливаются, вероятна реакция на перемену погоды. Форма спины изменяется, грудная клетка затвердевает.
При запущенной или тяжелой форме болезни может возникать паралич: полный или частичный. Характерно нарушение координации.
Важно! Спондилез может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, проведенных операций или полученных травм.
Методы диагностики болезни
Для постановки диагноза специалисту требуется рентген позвоночника. Иногда заболевание выявляется при случайном, направленном на иные органы, рентгеновском обследовании.
Главный способ диагностики спондилеза — рентген позвоночника.
В наше время не имеется возможностей отличить костные образования, возникшие в результате возрастных изменений, от остеофитов, появившихся по иных причинам. Впрочем, различий может и не быть. Требуется многократный рентген, для полноценной оценки состояния костей и обнаружения его повреждений. Особенно важно следить за этим при наличии нарушений неврологического характера или при сильных болях у животного.
Кроме рентгена врач может назначить МРТ или миелограмму. Иногда требуется консультация ветеринара-ортопеда.
Любопытно! Некоторые специалисты считают, что спондилез настигает каждое животное, которое прожило достаточно долго для этого.
Лечение спондилеза у собак
Рекомендации специалиста при этом заболевании индивидуальны: лечение зависит от степени запущенности, формы заболевания, клинической картины.
Большинство животных не испытывает боли при спондилезе, поэтому им лечение не назначают.
В других случаях применяют следующие методы лечения:
Если заболевание не причиняет собаке боль, лечение не назначают.
Если боль присутствует временами, собаке могут быть назначены анестетики или кортикостероиды, чтобы снять воспаление.
Диета, физиотерапия и покой часто улучшают состояние питомца.
Иногда в начале процесса специалист назначает средства, способствующие растворению наростов, такие как лидаза в качестве инъекций.
В тех редких случаях, когда шипы пережимают корешки спинного мозга, требуется хирургическое вмешательство, иначе животное может оказаться парализованным. Это говорит о том, что лечение проводят только тогда, когда собака испытывает боль.
Часто болезнь протекает бессимптомно, поэтому владельцы даже не подозревают о ее наличии. Если животному сложно двигаться, но боли он не испытывает, патологию не лечат, поскольку напрямую она жизни собаки не угрожают, тогда как операция может привести к летальному исходу.
Прогноз при спондилезе
Многие животные долгие годы живут полноценной жизнью, испытывая некоторые ограничения в движении. Точный прогноз может дать только специалист после тщательного обследования и наблюдения за результатами лечения.
sobaki-pesiki.ru
Спондилез у собак: лечение, симптомы и признаки
Как правило, вместе со старостью приходит целый букет заболеваний. И это касается не только людей. Животные тоже с возрастом все чаще болеют, снижаются защитные свойства организма, «цепляются» всякие болячки. Такой неприятной «болячкой» является спондилез.
Спондилез у собаки
Спондилез характеризуется локализованным поражением участков позвоночника, образованием остеофитов. Это явление происходит в результате старения тех самых участков, в результате чего образуются костные шпоры.
Спондилез у собаки на рентгеновском снимке.
Чаще всего поражается грудной отдел – граница между грудиной и животом, немного реже изменение захватывает поясничную область. В некоторых случаях шпоры достигают таких размеров, что становятся похожи на обыкновенные кости.
Группа риска
Как уже было сказано, спондилезу подвержены только старые особи, у которых с возрастом происходят дегенеративные изменения хребта.
В группе риска находятся старые собаки.
Патологии и нормы
Очень редко болезнь выступает осложнением вторичных патологий, во время которых отмечается дистрофия позвоночника. Характерно, что параллельно может развиваться похожий недуг – срастание позвонков, который называется анкилозирующий спондилез.
В норме к позвонкам крепятся связки, благодаря чему хребет обретает подвижность и гибкость, образуя, так называемую, защитную стенку для хребта. Эта защитная стенка выступает амортизатором при каждодневных физических нагрузках, предотвращает образование травм и трещин на позвонках.
Строение скелета собаки.
Провокаторы болезни
Провокатором может выступать не только возраст, существует масса причин, которые могут ускорить наступление заболевания. К таким провокаторам относятся:
травма;
врождённые костные аномалии;
переломы;
вывихи;
инфекции;
хирургические осложнения;
рахит.
Эти факторы способны спровоцировать наступление патологии у старых животных и у особей среднего возраста, что создаёт много сложностей при диагностике.
Травма позвоночника может спровоцировать заболевание.
Симптомы спондилёза
Признаки спондилеза можно заметить по изменениям в поведении животного.
Пёс начинает тяжело передвигается, старается поменьше совершать движений.
Постепенно снижается активность, питомец чувствует боль при резких движениях, не может нормально ходить по лестнице, отказывается играть, прыгать.
Больше лежит на подстилке.
Как правило, после физических нагрузок пёс необязательно выглядит подавленным или уставшим, не задыхается, но от активных игр все равно отказывается.
Если надавить на спину больного животного, можно спровоцировать агрессию.
Собака начинает рычать, скулить, может укусить, так как ощущает боль.
В период болезни собака часто находится в лежачем положении.
Диагностика
Установить точный диагноз можно при обследовании посредством рентгенографии позвоночника.
Чаще всего спондилез обнаруживается случайно, обследуя питомца совсем по другому поводу. Различий между возрастными изменениями и дегенерацией в результате вторичных факторов не существует. Обычно позвоночник одинаково видоизменяется у старых и у более молодых особей.
Важно помнить, что рентгенографию следует осуществлять несколько раз. Это делается для того, чтобы выявить или исключить все побочные явления в результате произошедших костных изменений. Это могут быть различные неврологические нарушения – ущемления, воспалительный процесс, вследствие ущемлений.
И также проводят обследования посредством МРТ, осмотр ортопеда, миелограмму. В некоторых случаях требуется лабораторное исследование крови на предмет обнаружения инфекций, вторичных патологий.
Одним из методов диагностики является обследование посредством МРТ.
Терапия и лечение
Универсальных рекомендаций для излечения спондилеза не существует.
Терапию следует направлять на конкретное, отдельно взятое животное. Индивидуальный подход обусловлен характером дегенеративного изменения, обширностью, стадийностью патологичного процесса. Но также нужно учитывать все сопутствующие или провоцирующие факторы.
Если у питомца отсутствуют болевые ощущения, специального лечения такое проявление не требует. Достаточно обеспечить нормальное существование, сбалансировать рацион и не допускать стресса. Ограничить опасные ситуации, во время которых возможны травмы, окружить животное вниманием, заботой.
Если болевой синдром присутствует, рекомендовано назначение анестетиков, кортикостероидов, чтобы снять воспалительный процесс. Но также целесообразно придерживается лёгкой диеты. Пища должна быть легкоусвояемой, продукты, содержащие мало жиров и много клетчатки. Осуществляют физиотерапию на поражённую зону.
Реже применяют хирургическое вмешательство. Такая мера нужна в тех случаях, когда происходит зажимание остеофитами корешков спинного мозга. Если не провести операцию, защемление усугубляется и наступает паралич. Именно поэтому крайне важно проводить многоступенчатое рентгенографическое обследование.
Основное лечение стоит направить на устранение симптомов и сопутствующих заболеваний. Если это инфекционная патология или присутствует воспаление, рекомендованы к использованию антибиотики, противовоспалительные средства. Сильный болевой синдром устраняется посредством спазмолитиков, анальгетиков, обезболивающих средств.
При болевом синдроме назначаются анестетики.
Выводы
Если никаких признаков, кроме ограниченной подвижности, у питомца не отмечается, лечения никакого применять не стоит. Спондилез не опасен, если осуществлять постоянный контроль на предмет дальнейшего развития и усугубления болезни. Не рекомендуется оперировать, если болезнь не обостряется, и не происходит защемления позвонков, а вот навредить неудачной операцией можно, так, что все сугубо индивидуально, касаемо конкретной особи.
Собака не нуждается в операции, если болезнь не обостряется.
Видео про травмы позвоночника у собак
mykoshka.ru
Спондилез у собаки: симптомы и лечение
Спондилез у собак— это хроническое дегенеративное заболевание, при котором на позвонках формируются костные наросты. Оно связано со старением животного и причиняет сильный дискомфорт при прогрессировании.
Механизм возникновения
В норме к позвонкам присоединяются связки, придающие нужную гибкость позвоночнику и защищающие спинной мозг. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов и смягчают движения.
Наросты (остеофиты) образуются из-за возрастных нарушений связочного аппарата и в качестве своеобразной защитной реакции на разрушение межпозвоночных дисков. Предположительно, они вырастают до больших размеров, чтобы укрепить поврежденные соединения.
Наросты могут возникать как в одном месте (на одном позвонке), так и сразу в нескольких местах вдоль позвоночника. Чаще всего они обнаруживаются в грудном и поясничном отделах. Патология оказывает значительное влияние на плотность позвонков. Они становятся более восприимчивыми к заболеваниям и травматическим повреждениям. Кроме того, остеофиты могут сдавливать позвонки между собой, тем самым передавливая нервные окончания. Иногда наросты разрастаются до такой степени, что напоминают внезапно выросшие новые кости.
Причины
Самая главная причина спондилеза у собак— это возрастные изменения в организме и наследственная предрасположенность. Из-за этого патология практически не поддается профилактике. Но есть и другие причины:
остеохондроз;
нарушенная осанка;
врожденные костные аномалии;
нарушенный обмен веществ;
длительные и чрезмерные физические нагрузки;
переохлаждение;
инфекции;
травмы позвоночника;
неудачные хирургические операции.
Согласно статистическим данным, болезнь появляется у животных старше 5-7 лет. В более раннем возрасте патология развивается только у рабочих собак и тех, кто постоянно принимает участие в спортивных мероприятиях.
Симптомы
Для спондилеза характерно медленное и незаметное течение. Явные признаки появляются у собаки уже тогда, когда нет возможности ничего изменить. Но если регулярно ощупывать питомца и внимательно наблюдать за ним, то есть шанс обнаружить симптомы раньше.
Самый первый признак, который заметит владелец, будет снижение подвижности позвоночника у животного. В особенности, это заметно в поясничном отделе. Внешний вид пса становится немного сгорбленным. Он тяжело передвигается, старается совершать поменьше движений.
При прогрессировании болезни, собаке становится сложно преодолевать препятствия. Длительные выгулы— настоящее мучение для животного. При прыжках или поднятии на лестницу питомец начинает повизгивать из-за болезненных ощущений. Надавливание на позвоночник тоже вызывает боли. Пес отказывается прыгать и играть, большую часть времени проводит на своей подстилке. Есть четко выраженная реакция на смену погоды.
Со временем координация движений значительно нарушается, наступает частичный или полный паралич тела. Грудная клетка отвердевает, форма спины изменяется. Собака предпочитает лежать на месте и не двигаться.
Диагностика
Диагностировать спондилез можно в ветеринарной клинике, выполнив рентгенографическое исследование позвоночного столба. Часто, обнаружение спондилеза является случайной находкой, когда собаку обследуют на предмет другого заболевания. Рентгенографию обычно делают несколько раз, чтобы обнаружить или исключить побочные явления, возникшие из-за костных изменений.
Помимо рентгена, для диагностики данной патологии используется МРТ (магнитнорезонансная томография) или миелограмма. МРТ позволяет не только увидеть пораженный отдел позвоночника, но и с точностью до миллиметров определить размер остеофитов. При подозрении на инфекцию, требуется лабораторное исследование крови. Если есть необходимость, назначается консультация ветеринара-ортопеда.
Как вылечить
Спондилез у собаки ─ это возрастное заболевание и его невозможно устранить до конца. Задача квалифицированного специалиста— назначить лечение, которое максимально ликвидирует неприятные ощущения и позволит животному вести нормальную полноценную жизнь. Оно направлено на снятие воспалительного процесса, улучшение кровотока и замедление необратимых изменений в тканях позвоночника.
Схема терапии в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Она зависит от формы заболевания, имеющихся симптомов и запущенности процесса.
Если болевых ощущений нет, то специальное лечение не требуется. Достаточно минимизации стрессов у питомца и обеспечения сбалансированного рациона.
При появлении болей, ветеринар назначает анестетики и обезболивающие средства. Иногда показаны кортикостероиды для снятия острого воспалительного процесса.
Если есть сопутствующие заболевания, то нужно пролечить их. Например, при наличии инфекционного процесса всегда назначается антибактериальная терапия.
Необходимо постоянно соблюдать правильную диету, чтобы уменьшить риск перехода болезни в тяжелую форму. Следует выбирать легкоусваяемую пищу, с большим количеством клетчатки. Жиры лучше ограничить. Также, показаны регулярные умеренные физические нагрузки.
На ранней стадии спондилез можно попробовать лечить гомеопатическими препаратами. Этот метод эффективен и предотвращает дальнейшее разрушение тканей.
Облегчить болезненные ощущения помогают физиотерапевтические процедуры на пораженную зону. Их делают курсом. Для улучшения кровообращения показан массаж.
Если наросты на позвонках начинают сдавливать корешки спинного мозга, то требуется оперативное вмешательство. В противном случае, конечности у животного могут отказать.
Еще один способ для рассасывания остеофитов— применение Лидазы в виде инъекций. Но данный метод не всегда оказывается эффективным.
Операцию тоже нельзя считать панацеей. Часто хирургическое вмешательство проходит неудачно. Если нет повода для беспокойства, то лучше ограничиться диетой и мягкими нагрузками. С собакой можно посещать бассейн и заниматься на специальных тренажерах. Это активизирует деятельность мышц и поддерживает их функциональность. Следует максимально ограничить нагрузку на позвоночник.
При выявлении спондилеза на ранний стадии прогноз будет благоприятным. Если уделять питомцу достаточно внимания, то он проживет качественную и безболезненную жизнь.
Читайте также:
usatiki.ru
Деформирующий спондилез у собак – симптомы и лечение
Что такое деформирующий спондилез?
Деформирующий спондилез – это заболевание, которое влияет на позвоночник и характеризуется наличием в нем костных шпор или остеофитов. Остеофиты могут образоваться в одном месте (позвонке), но более часто они образуются в разных местах вдоль позвоночника. Наиболее распространен спондилез позвонков, которые расположены в области грудной клетки, особенно на стыке между грудной клеткой и брюшной полостью, в поясничном отделе позвоночника (в нижней части спины) и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В некоторых случаях костяные шпоры могут стать достаточно большими, чтобы полностью перекрыть пространство между соседними позвонками.
Каковы причины деформирующего спондилеза?
Деформирующий спондилез – это хроническое заболевание, связанное со старением. Исследования показывают, что спондилез развивается как вторичное заболевание, связанное с дегенеративным изменением межпозвоночных дисков.
В нормальном состоянии позвонки соединены связками, защищающими спинной мозг. Межпозвоночные диски между позвонками также действуют как амортизаторы, смягчая их движения. Все это обеспечивает позвоночнику гибкость при движении, защищая при этом спинной мозг от повреждений.
Если межпозвоночные диски повреждаются, это приводит к неестественному движению позвоночника в целом, и позвонков в частности. Деформирующий спондилез межпозвоночных дисков развивается в рамках процессов старения, это заболевание не связано с каким-либо воспалением. Костные шпоры деформирующего спондилеза как бы восстанавливают стабильность ослабленных и поврежденных позвонков.
Остеофиты или костные шпоры формируются в результате нестабильности позвонков, считается, что они вырастают настолько большими, чтобы укрепить поврежденное соединение.
Распространен ли спондилез у определенных пород собак?
Раньше считалось, что заболевание возникает в основном у крупных пород собак, но сейчас известно, что спондилез может возникнуть у любой собаки среднего или старого возраста. У большинства собак это заболевание начинает развиваться после 10 лет, и есть мнение, что спондилез возникнет у каждой собаки, если она проживет достаточно долго.
Каковы симптомы деформирующего спондилеза?
У большинства собак с деформирующим спондилезом не наблюдается никаких симптомов. Иногда остеофиты ограничивают движение позвоночника и собака может казаться менее гибкой. Однако если остеофит вырастает около нерва и становится достаточно большим, чтобы оказывать на него давление, то это может вызывать боль или хромоту. Если заболевание становится болезненным, собака может скулить или плакать от прикосновений к поврежденным частям спины.
Могут ли другие заболевания вызывать формирование остеофитов в позвоночнике?
Любое другое заболевание, которое может повреждать позвоночник, может приводить к развитию остеофитов. Врожденные деформации позвоночника, травмы позвонков, инфекции и хирургические операции на позвоночнике также могут приводить к появлению и росту остеофитов.
Как диагностируется деформирующий спондилез?
Спондилез, как правило, диагностируется с помощью рентгена позвоночника. В некоторых случаях диагноз ставится “случайно”, когда рентген применяется по какой-либо другой причине.
Остеофиты, образовавшиеся в результате деформирующего спондилеза и в результате воспалительного поражения, не отличаются друг от друга, но рентгенограмма может помочь определить коренные причины проблем с позвоночником. Это особенно важно, если у собаки есть симптомы повреждения нерва.
Другими способами диагностики также могут быть миелограмма и магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях ветеринар может рекомендовать направление к ортопеду для дополнительной диагностики и лечения.
Лечение деформирующего спондилеза
Рекомендации по лечению зависят от конкретной собаки и от ее клинических признаков. Большинство собак с деформирующим спондилезом практически не испытывают болей и не нуждаются в лечении. Если у животного наблюдаются боли, то могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты или другие анальгетики. Также могут быть использованы физическая терапия и программа по снижению веса.
Редко остеофиты могут вызывать сдавливание спинного мозга, в этих случаях может может рекомендоваться хирургическое вмешательство.
Каковы прогнозы при деформирующем спондилезе?
Если у собаки не наблюдаются никакие симптомы, деформирующий спондилез может оставаться незамеченным в течение многих лет или даже всей жизни собаки. Многие собаки живут полноценной жизнью, хотя они могут быть несколько ограничены в гибкости и некоторых движениях. Ветеринар должен дать прогноз для вашей собаки на основе диагностического исследования и реакции на лечение.
petstime.ru
Спондилез у собак. Как лечить спондилез у собак
ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОФИТОЗА (СПОНДИЛЕЗА) У СОБАК
Орлова Елена Павловна
студент 4 курса зооинженерного факультета КФ РГАУ-МСХА имени К.А. Тимирязева, РФ, г. Калуга
Спасская Татьяна Аркадьевна
научный руководитель, канд. биол. наук, доцент КФ РГАУ-МСХА имени К.А. Тимирязева, РФ, г. Калуга
В настоящее время у представителей различных пород собак получило распространение заболевание позвоночника – некомпрессионного статуса, которому можно дать общее определение – спондилопатия. Качественное различие в определении спондилопатии определяется характеристикой патологического процесса в каждом конкретном случае. При этом зачастую присутствует породная предрасположенность к различным проявлениям спондилопатии, хотя встречаются и исключения.
Опыт ветеринарной практики показывает, что применение антигомотоксических и хондропротективных препаратов при патологических процессах в области позвоночного столба у собак позволяет достигнуть хорошего терапевтического эффекта, о чем свидетельствуют как субъективные показатели (улучшение общего состояния животного, уменьшение болезненных проявлений и т. п.), так и объективные данные рентгенологического исследования.
Важный аспект лечения заключается в его безвредности и отсутствии побочных эффектов для других органов и систем. Но, насколько продолжительным был этот эффект зависело от того, какую стадию имело животное, а также от того насколько были развиты остеофиты.
Так было установлено, что используемые препараты дают более выраженный эффект в тех случаях, когда у собак еще нет остеофит, то есть тогда, когда еще процесс дегенеративных изменений в суставе локализуются только в хряще. После формирования грубых образований по периметру сустава (остеофит) эффективность антигомотоксических препаратов резко снижается. В связи с вышесказанным, можно сделать вывод, что использовать хондропротекторы лучше после проведения рассасывающей терапии или хирургического вмешательства по поводу удаления патологических образований.
Спондилез у собак – локальное «старение» сегментов позвоночника, при котором в них происходят дегенеративные изменения и формируются костные наросты – остеофиты.
Они раздражают переднюю продольную связку позвоночника и иногда из-за них сращиваются тела смежных позвонков. Остеофиты оказывают давление на нервные корешки и суживают позвоночный канал. Заболевание протекает медленно и поначалу поражает наружные волокна фиброзного кольца.
Со временем у собаки становится менее подвижный поясничный отдел позвоночника, изменяется форма грудной клетки. Чаще всего спондилез встречается у собак старше 6 лет при отсутствии проявлений ишиаса (воспаление седалищного нерва) и люмбаго (это приступ острой боли в области поясницы, который развивается внезапно).
Это возрастное заболевание, однако его развитию могут способствовать длительная статическая нагрузка при нарушениях осанки, травмы позвоночника, остеохондроз, переохлаждение, нарушение обмена веществ. Немаловажен и наследственный фактор. Чаще всего это заболевание фиксируется у боксеров, из них 90 % неизлечимы и погибаю.
Спондилез делится на 4 типа, в зависимости от локализации патологического процесса:
· Шейный спондилез;
· Грудной спондилез;
· Поясничный спондилез;
· Распространенный спондилез (затрагивает 2 и более участка позвоночника).
Рисунок 1.
Причинами данного заболевания являются
Многократные микротравмы (повторяющаяся нагрузка на одни и те же суставы или кости в результате выполнения определенных упражнений или другой активности)
Серьезная травма (организм отвечает попыткой вырастить новую кость)
Заболевание обычно протекает бессимптомно. Рост остеофитов можно обнаружить прощупыванием до того, как произойдут какие-либо изменения в поведении животного.
Основным внешним проявление заболевания является ограниченная подвижность в поясничном отделе позвоночника. Если заболевание имеет среднюю тяжесть, собака из-за болезненных ощущений отказывается прыгать, перемещаться по лестницам, наклонным поверхностям.
Ей трудно вставать и укладываться, а при надавливании на спину она реагирует болезненно. Также боли усиливаются после долгого неподвижного положения и при изменении погоды. У собаки заметно меняется форма спины, прощупывается затвердевшая грудная клетка.
При тяжелой форме заболевания у собаки наблюдается частичный или полный паралич, нарушение координаций движений. Как правило спондилез выявляют при рентгенологическом обследовании других заболеваний.
Ветеринар должен провести полное физикальное обследование собаки, включая биохимический анализ крови, подсчет кровяных телец, а также анализ мочи и электролитной панели, чтобы выявить наличие других заболеваний (к примеру, рака). Для постановки диагноза нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни собаки, включая перечень симптомов, и описать инциденты, которые могл
shango.ru
Спондилез у собак — MoiDog
Что такое дискоспондилит у собак
Заболевание позвоночника у собак, которое характеризуется сильным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, чаще всего имеет инфекционное происхождение – это не что иное, как дискоспондилит.
Дискоспондилит – это заболевание, которое поражает межпозвонковый диск, а в частности его внутреннее содержимое – ядро, что в последующем приводит к неврологической симптоматике. Помимо пульпозного ядра в данный процесс вовлекаются замыкательные пластинки позвонков, тела позвонков, что приводит к нарушению функции позвоночника, к различным деформациям и неврологическим расстройствам.
Дискоспондилит – очень частое заболевание в ветеринарной практике, но достаточно трудно диагностируемое на начальном этапе развития болезни. Это не генетическая патология, и встречается она у всех видов собак и даже у кошек. Есть ряд собак, страдающих породной предрасположенностью к имунносупрессии.
Данное заболевание встречается чаще у кобелей, чем у сук.
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Снижение активности, изменение поведения – иногда эти симптомы можно заметить на ранней стадии, что позволит своевременно поставить диагноз.
Уменьшение подвижности позвоночника – обычно начиная с поясничного отдела, сгорбленность.
По мере развития патологии все ярче проявляется болезненность – при вставании или укладывании, собака может отказываться ходить по лестницам, не может прыгать. По мере усиления симптомов собака будет испытывать боль даже при медленной ходьбе.
Клинические признаки дискоспондилита развиваются по-разному, но встречается эта болезнь, как правило, у молодых животных. По течению болезни её можно разделить на две группы:
острое течение;
хроническое течение.
В обоих случаях дискоспондилит сопровождается такими признаками, как болевой синдром. Болевой синдром может быть локальным или иррадирующим, слабым, умеренным или очень сильным. Также часто клинические признаки проявляются в нарушении движения в конечностях у собаки: наблюдается амбулаторный проприорецептивный парез и проприорецептивная атаксия. Параплегия или тетраплегия встречаются в клинической практике крайне редко.
Неврологические расстройства при дискоспондилите будут соответствовать месту локализации компрессионной проблемы, и иметь соответствующие неврологические нарушения.
Патофизиология дискоспондилита до конца не изучена. Согласно последним сведениям считается, что механизм колонизации в межпозвонковом диске бактерий, занесённых с током крови из организма, напрямую связан с замедленным кровотоком в сосудистой петле субхондральной части позвонка. В данный процесс могут вовлекаться соседние межпозвонковые диски: бактерии или другие инфекционные начала проникают туда с током крови через венозные синусы.
В результате воздействия инфекции межпозвонковый диск подвергается деструктивным изменениям и образованиям грануляционной ткани, которая, в свою очередь, может приводить к компрессии спинного мозга или нервных корешков. Также в поражённом сегменте возможно развитие нестабильности, а в последующем – вывихи или переломы позвонков.
Как уже упоминалось выше, причина дискоспондилита – это инфекционное начало. Сама инфекция может переноситься в диск с током крови с мочевого пузыря, кожи и т.д. Тоже происходит при открытых травмах, хирургических операциях, иммуносупрессивных состояниях, эндокринных расстройствах (сахарный диабет).
В некоторых случаях инфекционное начало определить крайне сложно или даже невозможно.
Дискоспондилит при бактериальной инфекции характеризуется острым течением, общей гипертермией, вялостью и прочими нарушения общего состояния собаки и может при несвоевременном обращении к ветеринарному специалисту осложняться субдуральными абсцессами.
Спондилёз – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения болезни зависят от её стадии, локализации, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.
В Википедии спондилез называют инволюционным процессом, для которого характерно старение и постепенное изнашивание структур позвоночного столба. У пожилых людей патология часто сочетается с остеохондрозом и спондилоартрозом. Она обычно протекает бессимптомно, а признаки повреждения позвоночника появляются лишь при развитии осложнений.
Почему и каким образом развивается спондилёз, как он проявляется, как его нужно лечить?
Спондилёз практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием позвоночника. Он развивается на фоне разнообразных патологий позвоночного столба, некоторых системных болезней. Чаще всего патологией страдают лица с остеохондрозом, сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.
Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилёза и спо
Супрапателлярный бурсит поражает коленный сустав примерно через 3-4 дня после травмы или повышенных физических нагрузок. Клинически он проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, отечностью, ограничением подвижности. Лечение супрапателлярного бурсита преимущественно консервативное. Но при накоплении в полости коленного сустава гнойного экссудата требуется хирургическое вмешательство.
Общая информация о заболевании
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Супрапателлярный бурсит — воспалительное поражение супрапателлярной сумки, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Эта суставная структура играет роль своеобразного амортизатора. Супрапетеллярная сумка защищает сухожилие от чрезмерного механического воздействия, например, трения или сдавления. В норме в ней всегда присутствует небольшое количество жидкости. При бурсите ее выработка повышается настолько, что в области колена формируется опухолевидное уплотнение. Жидкость давит на внутренние стенки сумки, что и приводит к развитию острого воспалительного процесса.
Почему появляется патология
Второе название супрапателлярного бурсита — «колено монахини». Служители церкви часто страдают от этой воспалительной патологии из-за длительного нахождения на коленях в течение дня. Бурсит развивается в результате повторяющихся микротравм, перегрузок сустава. Так как супрапателлярная сумка расположена близко к поверхности кожи, то спровоцировать ее воспаление может даже незначительная однократная бытовая или спортивная травма. К предрасполагающим к появлению бурсита факторам относятся такие патологии:
Спровоцировать воспаление могут аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов. Диагностируется и инфекционный супрапателлярный бурсит, развивающийся на фоне сепсиса, остеомиелита, флегмоны, фурункулеза.
Симптоматика патологии
В ортопедии травматологии различают острый и хронический супрапателлярный бурсит. Причиной развития последнего становится игнорирование больным симптомов, характерных для начального этапа воспалительной патологии.
При остром бурсите
Эта форма заболевания может проявляться умеренной или выраженной симптоматикой. В области колена формируется округлое эластичное уплотнение. При нажатии на него ощущается перемещение внутри жидкости (флуктуация). Кожа краснеет, отекает, разглаживается, становится горячей на ощупь. Поврежденное колено увеличивается в размерах по сравнению со здоровым суставом. Также возникают следующие симптомы:
Особенно тяжело протекает инфекционный супрапателлярный бурсит. Патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость, выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. В результате возникают признаки общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение, у ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.
При хроническом бурсите
Принявшая хроническую форму патология проявляется значительно менее выраженной симптоматикой. В области колена прощупывается эластичное образование, немного болезненное при надавливании. При ходьбе ощущается скованность. Боли слабые, усиливающиеся после резкой смены погоды, повышенных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий. Иногда, обычно к вечеру колено отекает, повышается местная температура, наблюдается гиперемия.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании специфических внешних признаков, данных анамнеза, жалоб пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений и чувствительности. Выполняется пункция сустава для забора жидкости и ее дальнейшего исследования. Это позволяет определить характер воспаления, исключить инфицирование суставной сумки. Подтвердить диагноз могут следующие инструментальные исследования:
МРТ для оценки состояния мягкотканных коленных структур, кровеносных сосудов, нервных стволов;
артроскопия для изучения внутренней поверхности коленного сустава;
УЗИ для определения локализации воспалительного процесса.
При подозрении на аутоиммунное заболевание проводятся серологические, биохимические исследования. Устанавливается уровень антинуклеарных антител, С-реактивных белков, ревматоидного фактора.
Как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава
Методы лечения острого и хронического заболевания разнятся. В последнем случае используются преимущественно медикаменты и физиопроцедуры. При остром течении патологии пациентам показан щадящий двигательным режим, исключающий нагрузки на колено. Во время ходьбы рекомендовано ношение наколенников с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Обязательны холодовые компрессы. Каждый час на 10 минут к суставу прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью. Это помогает избежать распространения воспаления на здоровые ткани.
Консервативная терапия
Практикуется комплексный подход к консервативному лечению с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических процедур. Основные задачи терапии — полное устранение симптоматики и причины ее возникновения.
Медикаментозное лечение
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства. НПВС купируют острое и хроническое воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, способствуют рассасыванию отеков. В зависимости от формы супрапателлярного бурсита в терапевтические схемы включаются средства в различных лекарственных формах:
растворы для парентерального введения — Мовалис, Лорноксикам, Ортофен, Кеторолак;
мази и гели — Индометацин, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель.
Для снятия болей также применяются наружные средства с охлаждающим эффектом. Это мазь Бом-Бенге, Бен-Гей с ментолом. Антибиотикотерапия проводится при обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий. Пациентам показан курсовой прием в течение 2-3 недель цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон), макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Панклав).
Физиотерапевтические методы
Проведение физиопроцедур способствует повышению восприимчивости организма к медикаментозному лечению. Воздействие физических факторов на воспаленную супрапателлярную сумку помогает быстро купировать воспаление, устранить боли и ограничение подвижности. Чаще всего в лечении патологии используются следующие физиопроцедуры:
магнитотерапия;
диадинамические токи;
аппликации с озокеритом и парафином;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ-терапия;
ультразвук;
грязелечение.
В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками. При хроническом бурсите эта процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.
Хирургическое лечение
Несмотря на свою высокую терапевтическую эффективность, системные НПВС действуют неизбирательно. В полость коленного сустава проникает только определенная доза препаратов. Поэтому в некоторых случаях подобное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациенту показано хирургическое вмешательство. Врач вводит в полость супрапателлярной сумки тонкую иглу и удаляет накопившийся экссудат. Затем он промывает ее антисептическими растворами, а затем обрабатывает глюкокортикостероидами. Посттравматическая рана дренируется, а колено фиксируется эластичной повязкой. Пациентам показан постельный режим на протяжении 2 дней.
Неэффективность консервативной терапии вялотекущего хронического бурсита в течение нескольких месяцев становится показанием для иссечения супрапателлярной сумки. В период реабилитации, длящийся 2-3 недели, для восстановления функций сустава проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.
Лечебная диета
Соблюдение лечебной диеты позволяет значительно приблизить выздоровление за счет улучшения метаболизма, ускорения восстановительных процессов в коленном суставе. Необходимо ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жиров и простых («пустых») углеводов. К ним относятся мясные и рыбные полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские и колбасные изделия, выпечка из пшеничной муки. Вместо них следует включить в ежедневное меню такие продукты:
нежирные сыры, творог, варенец, кефир, ряженку, содержащих много кальция;
жирную морскую рыбу (лосось, сельдь, корюшку) — ценный источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, в составе которых много витаминов, микроэлементов, пектинов.
Диетологи рекомендуют пациентам с бурситом при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2,5 литров жидкости. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Нагутская, Ессентуки №2), фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки. Обильное питье способствует выведению из организма токсичных продуктов воспалительного процесса.
Народные средства
Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, применяются после проведения консервативной терапии или хирургического лечения. Они используются преимущественно при хроническом бурсите в восстановительном периоде. Ингредиенты мазей, масляных настоек, травяных чаев, настоев и отваров способны устранять слабые дискомфортные ощущения, возникающие при повышенных физических нагрузках. Но нельзя использовать народные средства с согревающим эффектом, так как это может стать причиной распространения воспаления на здоровые суставные структуры.
Народное средство для лечения супрапателлярного бурсита
Рецепт и способ применения
Обезболивающая мазь
В ступке растереть по столовой ложке густого меда и сока алоэ, добавить 15 капель льняного или оливкового масла. Не переставая смешивать, ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и жирного детского крема. Переложить мазь в стеклянную банку, хранить в холодильнике, втирать в колено при болях
Противоотечный компресс
Залить столовую ложку сухих измельченных корней девясила 1/2 стаканами кипятка. Через час процедить, смочить в настой широкую марлевую салфетку. Приложить к больному колену на час
Последствия отсутствия лечения
Особенно опасна хроническая форма супрапателлярного бурсита. Человек привыкает к некоему ограничению подвижности и редко возникающей слабой болезненности, поэтому не обращается к врачу. А в это время в его коленном суставе медленно прогрессирует воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. Чем грозит отсутствие врачебного вмешательства:
рубцевание четырехглавой бедренной мышцы, поражение ее фасций, сухожилий;
разрушение хрящевой прослойки колена с последующим развитием деформирующего остеоартроза;
Воспалительный процесс сопровождается отложением фибрина, что становится причиной утолщения стенок супрапателлярной сумки, разрастания ее тканей и снижения функциональной активности.
Прогноз специалистов
При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на появление первых признаков бурсита прогноз благоприятный. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет полностью восстановить все функции колена. При развитии осложнений прогноз менее благоприятный, особенно при необходимости хирургического вмешательства. Несмотря на грамотное проведение операции, в полости сустава формируются участки с грубыми фиброзными тканями, поэтому в последующем может наблюдаться нарушение работы колена.
Профилактика заболевания
Основная профилактика патологии заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок или повышенных физических нагрузок необходимо надевать эластичные наколенники или бандажи. Они надежно фиксируют все структуры колена, смягчают удары при падении. Ортопеды и травматологи рекомендуют своевременно лечить респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, возбудители которых способны спровоцировать воспаление супрапателлярной сумки. Нужно ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов для укрепления костных и хрящевых тканей, связок, сухожилий и мышц.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
sustavlive.ru
что это такое, симптомы и лечение
Супрапателлярный бурсит коленного сустава относится – хроническое или острое заболевание, для которого характерно воспаление надколенной бурсы колена. Она является одной из самых больших в организме человека, поэтому в случае возникновения признаков болезни, человек испытывает сильный дискомфорт, неприятные ощущения и значительное снижение физической активности. Патология является одной из самых распространенных среди спортсменов, чья деятельность связана с нагрузками на ноги. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития серьезных осложнений вплоть до полной потери сустава. В статье мы рассмотрим ключевые особенности супрапателлярного бурсита.
Что такое супрапателлярный бурсит колена
Супрапателлярный бурсит возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося в одной из самых крупных синовиальных сумок коленного сустава. Она находится в районе соединения хрящей непосредственно над коленом. Как правило, супрапателлярный бурсит возникает вследствие частных травм и высоких физических нагрузок. В суставе располагаются три большие бурсы, в зависимости от этого могут развиваться следующие виды бурсита, отличающиеся локализацией и симптоматикой:
Препателлярный. Обычно формируется вследствие травмы колена или как осложнение мениска;
Супрапателлярный. Находится над коленом, поражается чаще всего;
Киста Бейкера. Находится за коленом, очень часто образуется у легкоатлетов и лиц, чья работа связана с большими нагрузками на сустав.
Среди медиков заболевание получило негласное название «колено монахини», поскольку зафиксированы случаи развития бурсита коленного сустава вследствие длительной статической нагрузки на эту область.
Причины развития и провоцирующие факторы
К числу основных факторов, провоцирующих развитие супрапателлярного бурсита, относят:
аутоиммунные заболевания, нарушение обмена веществ, туберкулез костей;
избыточный вес;
артрит, артроз, подагра;
системные и местные инфекционные заболевания;
большие нагрузки на коленные суставы, связанные с физической активностью;
травмы, повреждения.
Спровоцировать воспалительный процесс в надколенном суставе может как продолжительная как статическая, так и динамическая нагрузка. Именно поэтому врачи рекомендуют всегда делать заминки и разминки во время занятий спортом, проводить перерывы на отдых, если вы занимаетесь тяжелым физическим трудом.
Симптомы
Характерной особенностью при супрапателлярном бурсите является появление мягкого эластичного образования, поэтому уже на ранних стадиях можно заметить видимую припухлость и отечность в области над коленом. Интенсивность симптомов нарастает по мере того, как развивается заболевание. Типичные признаки супрапателлярного бурсита:
отек округлой формы, располагающейся в области над коленом. Отек становится больше в вечернее время, может доходить до 11 см в диаметре;
болевые ощущения разной интенсивности и характера, может отдавать ниже колена. При пальпации боль усиливается;
Особенно опасным считается бурсит, вызванный инфекцией, которая попадает через ранку коленного сустава либо в процессе системного заболевания (туберкулез, гонорея и другие). Именно поэтому так важно использовать дезинфицирующее средство при ссадинах и порезах.
В большинстве случаев развитие бурсита, вызванного механической травмой, запускается в течение 5-7 дней с момента инцидента. При травмировании колена нужно сразу же обратиться к врачу во избежание последствий.
Диагностика
Как правило, причинами обращения в медицинские учреждения при бурсите являются скованность при ходьбе, боль в суставе и сильный отек. Первоочередными процедурами являются пальпация и сбор анамнеза. При наличии сильного воспалительного процесса проводят забор жидкости, а так же лабораторные анализы – исследование крови, мочи. Они позволяют частично дифференцировать заболевание, выявить возможную инфекцию. К дополнительным методам исследования относят рентгенографию, магнитно-резонансную терапию и ультразвуковое обследование. Как правило, они назначают для определения четкой локализации поражения, отличия бурсита от схожих воспалительных заболеваний сустава (синовит, артрит, тендинит).
Особенности лечения
Лечение при супрапаттелярном бурсите назначается в индивидуальном порядке, исходя из состояния пациента. Как правило, оно проводится амбулаторно, но в тяжелых случаях рекомендуется стационарное лечение. Главной задачей терапии является убрать воспалительный процесс и исключить инфекционное поражение, а также обеспечить нормальное функционирование бурсы, восстановить подвижность конечности.
Для этой цели используются нестероидные препараты, такие как Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид в форме средств для местного применения или внутримышечного введения. Если причиной возникновения бурсита является инфекция, то назначаются антибиотики, как правило, это макролиды, реже — препараты пенициллинового ряда. Для снижения болевых ощущения очень важно использование обезболивающих препаратов на любой стадии течения болезни. При остром бурсите, а так же при выраженной отечности назначают пункцию синовиальной жидкости. Оперативное лечение является радикальным методом, применяется только при низкой эффективности медикаментозной терапии. Подробнее о методах лечения бурсита коленного сустава вы можете почитать в нашей статье.
После успешного медикаментозного лечения, в период ремиссии назначается курс физиотерапевтических процедур. В основном это лечебная физкультура, электрофорез и массаж коленного сустава. Существуют специально разработанные упражнения, способствующие ускорению процесса регенерации тканей и восстановлению функции сустава.
На протяжении всего лечения необходимо снизить нагрузку на сустав, а также соблюдать все рекомендации врача. Курс терапии может занимать от недели до нескольких месяцев в зависимости от тяжести.
Профилактика
Для профилактики супрапателлярного бурсита следует придерживаться следующих правил:
следить за состоянием суставов. Обращать внимание на любые патологические изменения в их работе;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
контролировать вес;
избегать травматизма;
соблюдать правила дезинфекции даже маленьких повреждений мягких тканей.
использовать специальные ортопедические защитные приспособления при склонности к дегенеративным процессам в суставах.
Считается, что правильное и сбалансированное питание существенно снижает риск развития бурсита суставов. Для этого следует снизить количество жаренной, копченной, острой и соленой пищи, избегать употребления фаст-фуда. В рационе обязательно должны быть молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Видео
В данном видео рассказывают про особенности бурсита коленного сустава.
Выводы
Супрапателлярная бурса является самой большой в организме человека. Ее повреждение может негативно сказаться на общем здоровье.
Чаще всего супрапаттелярный бурсит образуется из-за травм или большой физической нагрузки на сустав, на фоне инфекционный болезней и других заболеваний суставов.
Для патологии характерна сильная боль, отечность, покраснение кожных покровов и образование эластичного новообразования.
В качестве лечения обычно назначают комплекс, состоящий из медикаментов, физиопроцедур. В период реабилитации подбирают мероприятия для разработки и поддержания нормального функционирования сустава.
Если соблюдать простые правила профилактики, можно избежать развития любой формы бурсита коленного сустава. Для этого нужно грамотно нагружать колено, избегать инфекций и своевременно обращаться к специалисту.
prooporu.com
симптомы и лечение воспаления бурсы
Супрапателлярный бурсит коленного сустава – это воспалительное заболевание подколенной области, развивающееся на фоне полученных травм или инфицирования суставной сумки. Болезнь относится к наиболее распространенным патологиям коленного сустава. Такой тип бурсита сопровождается сильным дискомфортом и требует срочной иммобилизации больного сустава и медикаментозного лечения.
Что такое супрапателлярный бурсит?
Расположение супрапателлярной сумки в коленном суставе
Бурситом называется воспалительный процесс в бурсе или суставной сумке. Патология связана с повышенной выработкой и скоплением экссудата в бурсе, что проявляется образованием выраженного отека.
Супрапателлярный бурсит – это воспаление подколенной области. Эта форма бурсита сопровождается скоплением экссудата в нижнем кармане коленного сустава, то есть непосредственно под коленной чашечкой.
Из-за специфики развития и характерных симптомов, такой тип бурсита нередко называют «коленом монахини», так как он может развиваться из-за длительного стояния на коленях.
Сильное давление на сустав приводит к повышенной выработке синовиальной жидкости, которая скапливается в бурсе из-за недостатка движения и вызывает дискомфорт. В результате скопления жидкости давление в сумке еще больше увеличивается, появляется сильная боль и ограничивается нормальное движение в суставе.
Супрапателлярный бурсит считается одной из самых распространенных патологий коленного сустава. Чаще всего он развивается из-за ударов, травм и ушибов нижней части коленного сочленения. Болезнь одинаково часто встречается у детей и взрослых, независимо от пола, однако чаще всего с воспалением сталкиваются спортсмены и люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными нагрузками на нижние конечности.
Причины развития болезни
Травмирование суставов может спровоцировать воспаление в бурсе
Как уже упоминалось, супрапателлярный бурсит – это следствие полученных травм. Из-за ушиба нарушается трофика жидкости в коленном суставе. Скорость ее выработки возрастает, но она не расходуется по назначению, поэтому накапливается. В результате внутреннего раздражения сумки из-за повышенного давления экссудата развивается воспаление, называемое супрапателлярным бурситом коленного сустава.
Еще одна причина развития бурсита – это инфицирование синовиальной капсулы или суставной сумки. Такая патология редко является самостоятельным заболеванием, инфицирование колена происходит только в том случае, если в организме есть хронический очаг инфекции. Также причиной могут выступать тяжелые инфекционные патологии, такие как сифилис или туберкулез.
Проникновение инфекции в колено осуществляется гематогенным путем. При этом состав синовиальной жидкости меняется, в ней обнаруживаются болезнетворные агенты. Тяжелой формой такого заболевания является гнойный бурсит, который требует срочного хирургического лечения. Супрапателлярный бурсит может возникать на фоне имеющихся инфекционных заболеваний суставов, например, гнойного артрита.
В редких случаях супрапателлярный бурсит выступает осложнением имеющихся патологий коленного сустава или нижней конечности. К ним относят:
артроз;
артрит;
дегенеративные изменения хрящевой ткани;
переломы конечностей.
Бурсит может возникать на фоне травм. После ушиба колена необходима иммобилизация сустава для уменьшения нагрузки на сочленение. Если этого не сделать и продолжить заниматься активной деятельностью, нагружая травмированный сустав, нарушается трофика внутри суставной капсулы и может развиваться бурсит.
Супрапателлярный бурсит отличается специфическими симптомами, требует своевременной диагностики и лечения. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму.
Симптомы супрапателлярного бурсита
Температура тела и затруднение движения сустава колена – признаки супрапателлярного бурсита
Особенности и признаки супрапателлярного бурсита коленного сустава – это выраженный отек пол коленной чашечкой. При этом область скопления экссудата может достигать значительных размеров – вплоть до 15 см в диаметре.
Другие симптомы заболевания:
болевой синдром при сгибании ноги;
затрудненное движение в колене;
повышение температуры тела;
быстрая утомляемость при ходьбе.
На начальных стадиях супрапателлярного бурсита коленного сустава болевой синдром умеренный, колено отекает незначительно. С каждым днем отек все больше увеличивается в размерах. Если на начальной стадии болезни пациент замечает ноющую боль и сложности при сгибании колена, по мере увеличения отека дискомфорт нарастает. Как правило, боль при бурсите увеличивается после нагрузок, так как из-за отека бурсы жидкость не может найти выход и давит на сочленение изнутри.
При бурсите боль ноющая, тянущая. Острый болевой синдром и повышение температуры тела – это тревожный признак, указывающий на инфекционную природу заболевания.
При супрапателлярном бурсите коленного сустава кожа в зоне отека краснеет, может отмечаться гипертермия эпидермиса. При пальпации заметна мягкая и однородная структура отекшего колена.
Диагностика
Супрапателлярный бурсит достаточно просто диагностируется с помощью ультразвукового обследования колена. При супрапателлярном бурсите коленного сустава симптомы и лечение зависят от природы воспаления, поэтому врач может дополнительно назначить проведение пункции с последующим анализом взятого материала.
Если в жидкости обнаруживаются патогенные микроорганизмы, речь идет об инфекционном бурсите. При отсутствии изменений в составе экссудата диагностируется неинфекционный бурсит.
Дополнительно может быть назначен анализ крови. На основании количественных изменений лейкоцитов и эритроцитов ставится предварительный диагноз. Если отек колена начался после травмы или ушиба, следует сделать рентген для исключения других суставных патологий.
Медикаментозное лечение
Медикаменты помогут устранить воспаление в бурсе и боль в коленном суставе
При супрапателлярном бурсите коленного сустава лечение начинается с иммобилизации больной конечности. Для этого пациенту назначают ношение бандажа или ортеза. Обездвиживание больного сустава и уменьшение нагрузки на колено обеспечивает постепенное снижение внутрисуставного давления экссудата. При этом нормализуется местная трофика, и скорость выработки жидкости возвращается к норме.
Для уменьшения симптоматики назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или уколах. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Эти препараты купируют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром, оказывают жаропонижающее действие.
При умеренно выраженном отеке ортеза и НПВС достаточно для выздоровления. В случае, когда в составе жидкости обнаружен гной, назначают антибактериальную терапию.
После купирования воспаления необходим курс восстановительной физиотерапии. При бурсите назначают лечение лазером или теплом. Это необходимо для нормализации обменных процессов, предотвращения развития осложнений и восстановления нормальной амплитуды движений в суставе.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение практикуется в двух случаях – сильно выраженный отек и инфекционное воспаление. В первом случае необходимо уменьшить давление жидкости внутри сустава для скорейшего выздоровления, во втором случае нужно установить дренаж и очистить полость от гнойного содержимого.
Для уменьшения давления жидкости иногда достаточно проведения пункции. При инфекционном воспалении врач делает надрез, длиной около 3 см, а затем вводит в бурсу катетер. Через него откачивается гнойное содержимое, а следом полость обрабатывается антибактериальным раствором. Дополнительно пациенту назначают антибиотики в таблетках для лечения бурсита и предотвращения повторного выделения гноя в суставной сумке.
Народные средства
Компрессы помогут снять отечность и уменьшить боль
Супрапателлярный бурсит – сложное заболевание, которое требует срочной медикаментозной терапии. Лечить болезнь народными средствами небезопасно. В случае гнойного воспаления, методы народной медицины могут лишь навредить.
Воспользоваться нижеприведенными рецептами можно лишь в том случае, если воспаление носит неинфекционный характер. Рекомендуется предварительно согласовать возможность самостоятельного лечения с врачом.
Для уменьшения отека следует взять несколько кусочков льда, завернуть в полотенце, и приложить компресс к колену на 15-20 минут. Повторять манипуляции следует 2-3 раза в день.
Смочить полотенце в спиртовой настойке прополиса и растереть больное колено. Движения должны быть мягкими и плавными.
В стакане теплой воды растворить столовую ложку морской соли. В полученном растворе смочить марлевый компресс и приложить к больному колену на полчаса.
Натереть луковицу, смешать полученную кашицу с двумя ложками меда и нанести на больное колено, зафиксировав повязкой. Держать компресс нужно полчаса.
Для ускорения выздоровления рекомендовано сочетать народные средства с медикаментозной терапией. При инфекционном бурсите ни в коем случае нельзя использовать местно-раздражающие средства, так как это может привести к распространению инфекции.
Профилактика
При травмировании суставов нужно избегать нагрузок, чтобы предотвратить возможные осложнения
Зная, как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава, следует разобраться, как не допустить его развития. Лучшая профилактика – это бережное отношение к собственным суставам. Так как бурсит колена часто является осложнением травм, следует всеми силами избегать ушибов и повреждений сустава. Если же предотвратить травму не вышло, необходимо на время обездвижить сустав и в течение нескольких недель избегать нагрузок на больное колено, чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне ушиба.
sustavy.guru
Супрапателлярный бурсит – признаки острого и хронического, как лечить медикаментозно и хирургически
При инфекционном или травматических поражении чашечек, синовиальных сумок развивается болезнь – супрапателлярный бурсит коленного сустава, которая требует комплексного подхода к лечению, чтобы не допустить развития абсцесса. Воспалительное заболевание ограничивает движения и трудоспособность пациента. Болезнь характеризуется воспалением супрапателлярной синовиальной сумки – полости выше сустава. Заболевание встречается часто, поэтому требуется знать его особенности и принципы терапии.
Статьи по теме
Что такое супрапателлярный бурсит
Человеческие суставы имеют сложную структуру, которая идеальна для распределения нагрузок в пределах нормы. Особую роль в системе суставного элемента играют слизистые сумки (бурсы), амортизирующие прокладки между костями и мягкими тканями. Среди патологий данного органа заметное место занимает бурсит супрапателлярный, при котором происходит воспаление синовиальной жидкости надколенной суставной сумки. Процесс приводит к повышению плотности стенок бурсы, сопровождается острой болью и ухудшением двигательной функции.
По международной классификации болезней бурсит супрапателлярный относится к патологиям мягких тканей, которые обусловлены регулярной чрезмерной длительной нагрузкой и давлением. Данная группа имеет кодировку М10, в ее структуре выделяют ряд подпунктов в зависимости от места локализации болезни (локтевые суставы, плечелопаточные). Одна из самых распространенных форм патологии имеет номер М 70.5 – бурситы коленного сустава супрапателлярного типа.
Причины
В группу риска по бурситу входят спортсмены, а также люди, чья жизнь сопряжена с нагрузками на коленную чашечку. Медицинская статистика указывает на следующие основные причины появления супрапателлярной патологии:
Систематические, долгие нагрузки, при которых задействуется коленный сустав и создается значительное давление в суставной зоне.
Неудачное падение, когда основной ушиб пришелся на сустав (особенно актуально для хоккейных вратарей).
Инфекция, проникающая через ссадину или порез в области сустава.
Степень ожирения, при которой создается сильное давление на коленный сустав.
Признаки
Типичными признаками супрапателлярной патологии является образование припухлости и боли, имеющих нарастающую выраженность. В тяжелом случае перед коленной чашечкой постепенно развивается отек. При этом надо учитывать, что если степень патологии начальная, то увеличение кровотока при физической нагрузке может принести облегчение. Со временем манипуляции с подвижностью сустава начинают приносить боль. С развитием болезни утрачивается способность к полноценному разгибанию конечности.
Острый бурсит
Острая форма супрапателлярного заболевания имеет ряд характерных особенностей, которые важно знать для того, чтобы выбрать корректную форму терапии:
В области суставной сумки образуется круглой формы, упругая, болезненная припухлость.
Мягкие ткани вокруг сустава краснеют и отекают. Появляется боль.
Сустав утрачивает полноценную способность к разгибанию конечности.
Больной начинает чувствовать общую слабость и недомогание.
Повышается температура тела.
Признаки при хроническом течении болезни
Пренебрежительное отношение к острым проявлениям супрапателлярной болезни приводит к тому, что процесс сначала развивается до подострого состояния и далее переходит в хроническую форму с сохранением высокого риска рецидивов. Симптоматика хронической формы следующая:
Припухлость в области бурсы приобретает постоянный характер.
Припухлость на ощупь становится мягкой.
Функциональность сустава периодически возвращается к норме.
Пропадает отек, боль и краснота в прилегающих тканях.
Осложнения
Расчет на то, что заболевание «само пройдет», приводит к осложнениям, которые делают процесс выздоровления долгим и трудным. Опасен бурсит, причиной которого стала инфекция. В запущенной форме накапливается гнойный экссудат, появляются свищи, заражается соединительная ткань (флегмоны). Состояния приводят к распространению гнойного процесса на кость (остеомиелит), воспалению лимфоузлов (лимфаденит) и сепсису (абсцессу). Болезнь нарушает обменные процессы в суставе, что ведет к накоплению кальция и последующей частичной потере функциональности (гусиный бурсит).
Диагностика
Для постановки диагноза бурсита супрапателлярного требуется дифференциальная диагностика, позволяющая отличить заболевание от липомы или гемангиомы. Для этого врач осматривает пациента, выслушивает жалобы и проводит пальпацию со следующими методами диагностики:
Пункция суставной жидкости – из полости бурсы берется образец. Его отправляют на бактериологическое и серологическое исследования.
Контрастная рентгенография – помогает выяснить точные размеры образования и повреждения коленных чашечек. Если между полостью сумки и сустава контрастное вещество затекает в щель, это говорит, что между полостями есть сообщения.
Ультразвуковое исследование – помогает увидеть степень развития заболевания, наличие абсцесса.
Длительность терапии заболевания зависит от стадии развития. Популярным способом терапии синовита является прокол места воспаления, удаление образовавшегося экссудата, применение антибиотиков для промывания. На хронической стадии заболевания и при значительном отложении кальция на стенках используется ультразвук или лазер. При обнаружении гноя вскрывается супрапателлярная сумка, полностью удаляются гной или частично ткани воспаленной сумки, сухожилий. Операция проводится за полчаса, требует местной анестезии.
Консервативная терапия патологического процесса
Первым делом при синовите ограничивается нагрузка на коленный сустав, на первой ступени используются холодные компрессы, на поздних – давящие повязки для устранения отека. В запущенных случаях используется наложение шин. Консервативная терапия популярна среди больных бурситом, потому что ее хватает для устранения неприятных симптомов, а эффект продолжается длительное время. Если бурсит коленного сустава сопровождается воспалением и инфекцией, то назначается медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение
Супрапателлярная сумка коленного сустава воспаляется, поэтому назначаются противовоспалительные негормональные и гормональные лекарства. В лечении синовита используются следующие группы медикаментов:
Хондопротекторы – уменьшают нарушения регенерации костных и суставных тканей. Выбираются препараты с содержанием хондроитинсульфата и глюкозамина (Хондроксид).
Противовоспалительные мази и кремы – снимают воспаление, слегка разогревают ткани, купируют боль. Популярными являются Вольтарен, Ибупрофен, Ортофен, Фастум-гель.
Препараты гиалуроновой кислоты – жидкое протезирование, ввод в сустав активного вещества. Популярные средства – Остенил, Гиалурон.
Назначают антибиотики – если бактерии проникли в суставную сумку и есть риск развития гнойных осложнений. Используются Доксициклин, Ампициллин, Линкомицин, Гентамицин. Принимают медикаменты не дольше 10 дней.
Физиотерапевтические методы
Чтобы противовоспалительные препараты с болеутоляющим и противоотечным действиями работали эффективнее и быстрее, их можно сочетать с физиотерапией. Это:
Массаж – используется для улучшения проникновения активных веществ медикаментов внутрь суставной сумки.
Иглоукалывание – помогает расслабить зажатость мышц, способствует восстановлению тканей.
Электротерапия – ускоряет процесс выздоровления.
Электрофорез – местное воздействие токами на пораженное колено с последующим нанесением мазей и кремов.
Хирургическое лечение
Если ограничить лечение бурсита народными средствами или не лечить вовсе, то критически увеличивается риск осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство состоит в удалении бурсы, околосуставной сумки или ее пораженных тканей. Двигательная активность пациента восстанавливается в течение пары недель, осложнения возникают крайне редко.
Показаниями к операции являются гнойный процесс, хронические течение на фоне неэффективности консервативной терапии, свищи, травмы коленей. Противопоказаниями являются острое течение без вскрытия бурсы, серозное воспаление. Этапы операции:
наложение стерильной давящей повязки на 10-14 дней;
после проведения операции пациенту прописывают покой и назначают специальную диету.
Народные средства
Популярными методами народной медицины для лечения бурсита супрапателлярного являются следующие рецепты:
На литр кипяченой воды возьмите ложку семян льна, заварите чай. Пейте в течение дня равными порциями, это насыщает организм микроэлементами, снимает воспаление.
Смешайте чайную ложку прополиса с 65 мл водки, настаивайте неделю в темном месте. Делайте примочки из смеси на ночь – пропитывайте хлопковую ткань и накладывайте на пораженное колено, повторяйте каждые 1-2 дня до исчезновения симптомов.
Для снятия отека используйте солевой компресс. Растворите столовую ложку соли в стакане теплой воды, смочите жидкостью кусок шерстяной ткани, прикладывайте на ночь в течение недели.
Профилактика
Для предотвращения заболевания пациентам нужно использовать следующие профилактические меры:
старайтесь избегать травм колена, аккуратно ходите в гололед, разумно подходите к тяжелым физическим нагрузкам;
пересмотрите рацион в пользу здорового питания, чтобы предупредить накопление солей в суставе;
людям при риске развития болезни нужно носить наколенники при занятиях спортом;
давайте ногам отдыхать, после тренировок прикладывайте лед к коленям.
Видео
От чего возникает и как лечить бурсит
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Рассказать друзьям:
sovets.net
Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение
Человеческий коленный сустав имеет сложное строение не только за счет его непростой формы, но также за счет большого количества дополнительных вспомогательных элементов: связок, хрящей, синовиальных сумок.
На коленный сустав приходится большая нагрузка, поэтому необходима хорошая защита сустава и питание. Эти функции оказывают связки, капсула сустава и отходящие от нее околосуставные бурсы.
Особенности недуга
Капсула, окружающая сустав, и бурсы изнутри выстланы слизистой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость, питающую сустав и способствующую смягчению движений внутри капсулы.
Коленный сустав легко травмируется, и весьма уязвим к различным патологиям, вследствие чего возникают воспалительные процессы.
Супрапателлярный бурсит — воспаление синовиальной сумки, находящейся над коленной чашечкой. При повреждении возникает изменение объема сумки из-за сдавливания и в дальнейшем разрушение стенки.
Причины возникновения данного заболевания:
В большинстве случаев бурситы возникают при повторении движений во время тяжелой физической нагрузки, которые могут травмировать бурсу, например, при беге или подъеме тяжестей. Супрапателлярная бурса очень уязвима, так как находится прямо под кожей и окружена мышцами.
Другой причиной воспаления может оказаться инфекция. При повреждении кожных покровов (порез, травма) или же при поражении рядом лежащих органов, болезнетворные бактерии с легкостью проникают в бурсу, тем самым, вызывая воспалительные процессы.
Чем оно опасно?
Воспаление околосуставной сумки коленного сустава вызывает не только неприятные ощущения и дискомфорт, но также несет за собой серьезные последствия. Во-первых, любое повреждение тканей организма вызывает каскад химических и клеточных реакций для восстановления, при этом человек испытывает неприятные ощущения и в месте воспаления поднимается температура, кожа краснеет.
Во-вторых, если бурсит вызван инфекционными агентами, то это приводит к усиленной борьбе организма (область бурсита очень болезненна даже без прикосновений), поднимается температура, появляется отечность. В некоторых случаях болезнетворные бактерии могут проникнуть в близлежащие ткани или кровоток, тем самым, распространяя воспалительные процессы по всему организму.
При игнорировании данного заболевания, в бурсе могут образовываться рубцовые спайки, которые снижают амплитуду движений в коленном суставе. Как следствие, пациент становится инвалидом.
Симптоматика заболевания
При супрапателлярном бурсите, в зависимости от природы заболевания, наблюдаются две картины:
Если бурса была повреждена при выполнении какой-либо физической нагрузки, то образованная над коленом припухлость будет мягкой эластичной, при пальпации вызывать незначительную боль, возможно покраснение.
Если супрапателлярные бурсит оказался следствием проникновения инфекций в околосуставную сумку, то область над коленом будет красной, а рядом лежащие ткани отечны, при прикосновении возникает острая боль. Движения в коленном суставе в данном случае становятся ограниченными.
Диагностика
Воспаление околосуставной сумки не вызывает трудностей при диагностике, так как все симптомы ярко выражены, и их трудно спутать с другими заболеваниями. Однако, при необходимости могут проводиться некоторые анализы. Для выявления характера бурсита врачи проводят пункцию околосуставной сумки. Далее эта физиологическая жидкость исследуется в лаборатории на предмет инфекций.
В редких случаях пациентам назначают компьютерную томографию (КТ) или магниторезонансную томографию (МРТ).
Методы лечения супрапателлярного бурсита
При возникновении бурсита, необходимо:
Закрепить ногу выше нормального уровня, чтобы уменьшить кровоток к очагу воспаления.
Минимизировать движения в коленном суставе.
Приложить лед к надколенной области бедра.
При сильной боли врачи-специалисты назначают противовоспалительные препараты:
Вольтарен.
Диклофенак.
Диклак.
Триамцинолона гексацетонид.
Но лечение становится более эффективным, если противовоспалительные препараты сочетать с анальгетиками и антибиотиками.
Анальгетики:
Анальгин.
Баралгетас.
Антибиотики:
Цефазолин.
Цефикс.
Фромилид.
В случае большого скопления синовиальной жидкости в супрапателлярной бурсе, производят аспирацию. Если все вышеперечисленные меры не привели к выздоровлению, то назначают бурсоэктомию (удаление бурсы хирургическим путем).
Профилактика заболевания
Главным образом причиной возникновения бурситов является длительное пребывание на коленях или сильная нагрузка на коленный сустав, а значит, в качестве профилактики следует уменьшить движения в коленном суставе.
Для предотвращения повреждений воспаленной бурсы, которые могут появляться при физических нагрузках, необходимо использовать специальные эластические наколенники. Они обеспечивают поддержание коленного сустава.
Если симптомов не наблюдается, то можно небольшими физическими упражнениями укрепить мышцы бедра (они как природный каркас поддерживают все структуры коленного сустава).
Последствия и возможные осложнения
Если при воспалении бурс игнорировать все симптомы или начать самостоятельное лечение в домашних условиях, то могут возникнуть некоторые осложнения.
Например, при продолжительной нагрузке коленный сустав может вовсе перестать сгибаться, что значительно снизит качество жизни. В худшем случае человек может стать инвалидом.
Как было сказано ранее, бурсит – это воспаление, которое без труда может распространиться на другие органы (в данном случае, коленный сустав, окружающая его суставная сумка, костей, участвующих в образовании сустава). После длительного воспалительного процесса может возникнуть гнойный артрит и заражение крови.
Также не исключены случаи нарушения работы почек и печени вследствие длительного приема обезболивающих препаратов, чтобы заглушить неприятные ощущения.
Похожие материалы:
sustavos.ru
симптомы и лечение синовита сумки
Содержание статьи:
Супрапателлярный бурсит коленного сустава – заболевание воспалительного характера. В норме хрящи окружены мешочками с жидкостью. Они называются бурсами и защищают колено от нагрузок и ударов. Болезнь развивается, когда мешочки воспаляются и прекращают нормально выполнять свою функцию. Слово «супрапателлярный» означает, что поражена бурса, расположенная как раз между хрящами сустава. Другое название болезни, «Колено монахини», отражает одну из причин его развития.
Причины патологии
Супрапателлярный бурсит коленного сустава
С точки зрения анатомии сустав – самая хрупкая часть скелета человека. Особенно это касается строения коленей, которым приходится испытывать умеренные и экстремальные нагрузки каждый день. Поэтому различные воспалительные реакции в суставной сумке являются распространенным явлением. Существует 4 основных причины развития патологии:
Супрапателлярный бурсит колена чаще всего развивается в результате повреждений суставов. Это могут быть растяжения и разрывы из-за резких движений. Удары, ушибы и другие физические травмы также могут спровоцировать развитие заболевания.
Другая причина воспаления – бактерии. Патогенные микроорганизмы могут проникнуть внутрь суставной сумки при открытых переломах или глубоких ранах. Также бурсит может стать следствием распространения инфекции из очагов, расположенных в других органах человека. Туберкулез костей часто становится причиной развития бурсита, как осложнения болезни.
Гипернагрузки. Незначительная и умеренная физическая активность помогает оказать лечебный эффект на сумку коленного сустава. Чрезмерные нагрузки при занятиях спортом или из-за лишнего веса оказывают противоположный эффект, приводя к воспалению бурсы.
Патологии колена. Если суставы поражены артрозом, артритом или подагрой, то это может привести к осложнениям в виде бурсита. Если своевременно вылечить болезнь, не запуская ее, то можно избежать сопутствующих заболеваний.
Нарушения функционирования организма. Аллергические реакции могут стать причиной воспаления. Другой вариант подразумевает сбой в метаболизме. Поэтому люди с излишним весом находятся в группе риска заболевания.
Избежать травмирующих ситуаций по жизни достаточно сложно. Поэтому важно своевременно заметить начало развития бурсита, чтобы начать лечиться, пока симптомы еще незначительные и не причиняют сильного дискомфорта.
Первые признаки патологии
Отек коленного сустава
Супрапателлярный бурсит легко отличить даже по фото. Чаще всего колено визуально увеличивается и краснеет из-за опухоли и повышения температуры в очаге воспаления. Во время развития болезни симптомы просто не могут отсутствовать. Наиболее часто пациенты жалуются на:
Боль. Острое течение бурсита характеризуется резкими приступами неприятных ощущений, которые усиливаются при минимальной нагрузке на сустав. Для хронической патологии характерны тупые ноющие боли.
Ограничение подвижности. Из-за опухоли суставная сумка не может полностью исполнять свои функции. Для колена становятся характерны неполное сгибание и разгибание. Чем сильнее опухоль, тем меньше подвижность. Также чувствуется слабость мышц ног.
Гипертермия. Вначале повышается только температура в колене. При накладывании руки на сустав можно почувствовать пульсацию. Постепенно горячая область увеличивается до круга в 10 см. Кожа краснеет. При дальнейшем распространении инфекции возможны увеличение паховых лимфоузлов и гипертермия всего тела.
Зная симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава крайне важно своевременно начать лечение. При загноении бурсы опухоль может разрастись до размеров яблока, деформируя хрящи. Даже после терапии полностью восстановить подвижность колена в этой ситуации уже вряд ли получится.
Дифференциальная диагностика
МРТ для диагностирования патологии
Предварительно определить бурсит врач может, основываясь на результатах осмотра в кабинете. Но все равно пациента отправят на дополнительное обследование. Рентген и УЗИ покажут состояние суставной сумки и определят, какие именно ткани воспалились. Так можно провести дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, синовитом и препателлярным бурситом. Компьютерная томография помогает определить точное расположение очагов воспаления по изменениям температуры тела.
Существует несколько видов бурсита, которые можно отличить только на основании анализов жидкости внутри опухоли. После проведения пункции врач поставит более точный диагноз:
Геморрагический бурсит. Возникает из-за нарушения деятельности сосудов. Поэтому содержимое бурсы заполняется эритроцитами и краснеет.
Фиброзный бурсит. По результатам анализа в лаборатории в составе жидкости будет обнаружен фибриноген.
Гнойный бурсит. Болезнь вызывают гноеродные микробы. Кроме характерного неприятного цвета и запаха, содержимое опухоли будет отличаться высоким содержанием лейкоцитов.
Серозный бурсит. Результаты пункции будут указывать на многообразие сложных белков в составе жидкости. Так определяется асептическое поражение колена.
Дифференциальная диагностика важна, чтобы врач мог определиться с направлением лечения и списком необходимых средств.
Терапия супрапателлярного бурсита
Пункция коленного сустава
По большей части, все, что может сделать человек при лечении воспаления – беречь колено. Минимум движений и нагрузок, а также защита от повреждений. Остальным должны заниматься врачи. Обычно терапия проводится сразу в нескольких направлениях:
Медикаменты. Обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, снимающие симптомы бурсита. При бактериологическом поражении также необходим прием антибиотиков.
Аппаратные процедуры. Ультразвук, электрофорез и УВЧ помогают восстановить работу супрапателлярной сумки коленного сустава. Но при инфекционном поражении эти методы терапии могут быть противопоказаны.
Хирургическое вмешательство. Обычно назначается при загноении тканей. Тогда опухоль взрезается и вычищается, а затем забинтовывается, чтобы можно было уменьшить давление на сустав и другие методы оказали больший эффект.
Достаточно часто болезнь осложняется. Бурсит может перетечь в синовит и артрит, если воспаление распространиться. Также патологический процесс нарушает солевой обмен в колене, что может спровоцировать подагру. Поэтому после окончания лечения необходимо обязательно следить за состоянием колена и регулярно проходить осмотр у лечащего врача.
Народные методы борьбы с бурситом
Холодный компресс для снятия отечности
Никогда не стоит отказываться от помощи медиков. Иногда даже врач посоветует проверенные народные способы лечения, чтобы усилить эффект от терапии. Также ими стоит воспользоваться, когда нет доступа к медикаментам. Но при этом все равно стоит вначале проконсультироваться с терапевтом:
Классический метод борьбы с бурситом – использование льда. Холод снимает отечность и воспаление. Поэтому заполнив грелку колотым льдом или снегом, а затем завернув ее в ткань можно прикладывать к колену холодовой компресс. Достаточно повторять процедуру по 20 минут несколько раз в сутки.
Ночные компрессы можно делать из смеси лука, меда и хозяйственного мыла. Измельчив и смешав все компоненты в равных пропорциях, надо наложить лекарство на бинт и примотать к колену. Затем сустав оборачивается в пленку и утепляется. К утру состояние намного улучшится.
Отличным противовоспалительным эффектом обладает и солевой раствор. Для этого достаточно бинт вымочить в стакане кипятка с чайной ложкой белых кристалликов. Отжатая ткань приматывается к колену и утепляется на ночь.
Также специалисты рекомендуют употреблять прополис и чай из льняного семени, а для массажа покупать эвкалиптовое и пихтовое масло.
nogostop.ru
что это такое, симптомы и лечение
Супрапателлярный бурсит коленного сустава, другое название синовит, регулярно встречается у людей с травмой колена, причем левое и правое поражается в равной степени. Быстрое развитие патологии происходит из-за невнимательного отношения людей к ушибам. Если после удара наблюдается припухлость, даже небольшая, и затруднено движение, стоит насторожиться. Эти тревожные признаки должны заставить обратиться за помощью к специалистам. Игнорирование проблемы приведет к еще большему дискомфорту и скорому развитию заболевания.
Описание и признаки бурсита
Это достаточно распространенная патология. Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение вы можете узнать у врача. Чтобы терапия дала результат, необходимо знать, в чем суть болезни, какие признаки должны насторожить.
Бурсит – болезнь воспалительного характера: происходит поражение сустава колена. Это название патология получила не просто так. Воспалительный процесс происходит в бурсе – околосуставной синовиальной сумке. Изменения в сочленении, иногда даже незначительные, вызывают воспаление.
Регулярно встречается у людей с травмой колена супрапателлярный бурсит коленного сустава
Бурсит бывает 3-х видов:
Препателлярный.
Инфрапателлярный.
Супрапателлярный.
Последний вид самый распространенный. Супрапателлярный бурсит коленного сустава, что это за патология и почему она встречается чаще других? Воспалительный процесс начинается в сумке над коленом. Она выполняет важные функции, поэтому ее повреждение предоставляет много дискомфорта пациенту.
Часто болезнь развивается из-за полученных травм. Длительные нагрузки пагубно влияют на сустав колена. Патология регулярно встречается у хоккеистов из-за падений на лед и верующих людей. В народе супрапателлярный бурсит называется «монашеское колено».
Своевременное выявление признаков болезни сделает выздоровление быстрым и успешным. Главный симптом патологии – это появление мягкой опухоли. Особое внимание стоит обратить на ее консистенцию. При бурсите она будет эластичной. Во время прогрессирования появляется активная атака сустава. Причина – попадание инфекций в пораженную область через открытую рану от другого зараженного органа.
Симптомы активной атаки:
болит образование, возникшее над коленом;
ограничение движения;
недомогание, общая слабость;
опухоль очень быстро увеличивается в размерах;
при незначительном контакте и пальпации припухлой области усиливаются болезненные ощущения;
признаки интоксикации организма.
Появление мягкой опухоли – главный симптом патологии
Во время сгибательно-разгибательных движений болезненные ощущения усиливаются в несколько раз, что ограничивает передвижение больного. Со временем дискомфорт постоянно мучает пациента. В результате, передвигаться без трости становится невозможным. Чтобы не допустить этого, требуется обратиться к специалисту. Если пустить все на самотек, то в суставной полости будут откладываться соли кальция, что приведет к хронической форме недуга.
Что нужно обследовать
Необходимо исследовать коленный состав. Пациенту помогут такие врачи, как ортопед и ортопед-травматолог.
Методы диагностики
После появления вышеописанных признаков, необходимо срочно обратиться к доктору. Даже небольшое новообразование выше колена должно встревожить и заставить пройти диагностику. Сначала специалист проведет осмотр и пальпацию пораженной области. Для постановки точного диагноза применяются разные методы.
Дополнительные виды исследования помогут врачу определить бурсит, и дифференцировать его от других патологий:
УЗИ;
рентген;
МРТ;
пункция синовиальной жидкости;
лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи).
Важную роль в постановке диагноза играет взятие синовиальной жидкости на анализ. Прозрачное вещество свидетельствует об асептическом заражении. Выявление гноя дает понять, что внутрь попала инфекция.
При своевременной точной диагностике можно не только выявить заболевание, но и точно определить его стадию. Это позволит назначить оптимальное лечение.
Применяются разные методы для постановки точного диагноза
Как проводится лечение
Супрапателлярный бурсит – это патология, которую нельзя оставить без лечения. При появлении симптомов срочно обращайтесь к врачу. В первую очередь необходимо ограничить нагрузки на пораженную ногу. На ранних стадиях недуга лечение можно проводить с помощью холодных компрессов.
Развитие заболевания требует применения более радикальных способов терапии. На поздних стадиях бурсита необходимо наложить на суставную область давящую повязку.
На данный момент существует два основных метода лечения болезни, к которым прибегают медики.
Медикаментозное.
Оперативное.
Лечить медикаментозным путем нужно, если воспалению сопутствует инфекция. Самым эффективным методом в этом случае является прокол места воспаления. Этот способ поможет быстро удалить образовавшийся экссудат, тем самым облегчив состояние пациента. Больному назначаются антибиотики для промывания. В особо тяжелых случаях, когда диагностируются отложения кальция, применяются более радикальные способы лечения. Например, лазер или ультразвук. Медикаментозное лечение будет эффективным в самом начале заболевания и на ранних стадиях.
Лечение лекарственными препаратами включает следующие группы средств:
антибиотики;
противовоспалительные;
миорелаксанты;
анальгетики.
В некоторых случаях пациентам необходимо провести хирургическое вмешательство. Назначение операции актуально при наличии гнойного супрапателлярного бурсита. Во время процедуры в первую очередь происходит вскрытие суставной сумки, ее вычищают от гноя. Иногда приходится удалять воспаленную часть сумки. Далее внутреннюю поверхность обрабатывают антисептиком. Установка дренажа – необходимая манипуляция при гнойном супрапателлярном бурсите. Длительность подобной операции составляет около получаса. Хирургическое вмешательство производят под местной анестезией. После операции больному потребуется пережить долгую адаптацию.
Если воспалению сопутствует инфекция, нужно лечить медикаментозным путем
Облегченный способ проведения процедуры – разрез бурсы и введение катетера в синовиальную область, через который выводится жидкость.
Обязательно пациенту назначаются повязки, вне зависимости от стадии и протекания патологии. Однако в запущенных случаях ими не обойтись: назначаются специальные шины.
Народные методы в лечении бурсита коленного сустава
Что это такое супрапателлярный бурсит коленного сустава, и как его лечить традиционно мы уже разобрались. В избавлении от этого недуга отлично помогают рецепты народной медицины. Но вне зависимости от того, какой сустав, коленный, локтевой или другой вы собрались лечить, стоит напомнить, что нетрадиционные методы являются лишь помощниками в лечении, прописанном врачом. Перед применением народных рецептов лучше посоветоваться со специалистом.
Советы нетрадиционной медицины способны быстро избавить от болезненных ощущений.
Самые популярные из них следующие:
смесь прополиса и сливочного масла, которую нужно принимать натощак по чайной ложке примерно за час до еды;
снять быстро отек поможет солевой компресс. Приготовление его достаточно простое – растворяем в стакане столовую ложку соли, смачиваем в этом растворе кусок шерстяной ткани. Оставьте такой компресс на ночь;
для снятия болезненных ощущений регулярно используют компресс, для которого в равных долях надо смешать хозяйственное мыло, мед и тертый лук. Вкладываем смесь в ткань, оборачиваем ее в пленку и прикладываем к пораженной области, укутываем. Подобный компресс нужно укладывать на ночь на протяжении нескольких дней;
отличный рецепт для приема внутрь – чай изо льна. Для этого требуется взять столовую ложку семян на каждый литр кипятка.
Помогают справиться с неприятными ощущениями ванны со специальными противовоспалительными сборами трав. Их можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно.
Профилактические меры
Гораздо проще не допустить появление бурсита, чем потом мучиться от болезни или осложнений. Необходимо всегда обращать внимание на состояние организма. Любое воспаление вы должны пролечить полностью, и анализы должны подтвердить полное выздоровление, восстановление всех функций сустава.
Регулярные физические упражнения позволяют укрепить мышечный аппарат ног. Рекомендуется заниматься гимнастикой, ходьбой. При этом нельзя перенапрягать нижние конечности. Специалисты предупреждают, что низкие температуры способствуют нарушению кровообращения в области сумки сустава, поэтому постарайтесь избегать воздействия холода.
Прогноз
Если лечить бурсит супрапателлярной сумки коленного сустава согласно назначениям лечащего врача, то прогноз достаточно благоприятный. Избежать рецидивов можно, полностью вылечив воспалительный процесс. О выздоровлении свидетельствует восстановление функций двигательного аппарата, а также результаты лабораторных анализов. Даже хронический процесс излечивается при смене деятельности, уменьшении физических нагрузок, отсутствии травм.