Февраль 2020 – Страница 46 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Чем холодец полезен для суставов – Полезен ли холодец для суставов: какое мясо лучше усваивается, чем заменить продукт, как приготовить из куриных лапок, мнение врачей

Холодец для лечения суставов: польза и вред продукта

Холодец для суставов — полезное блюдо, которое поможет при артрозах. Такая пища считается отличным способом профилактики подобных патологий, поскольку она восстанавливает хрящевую ткань и улучшает поступление синовиальной жидкости. Благодаря этому организм лучше регенерирует поврежденные клетки.

Какое действие оказывает холодец

Студень насыщен белками, а это главный строительный материал клеток в человеческом организме. Также холодец из куриных лапок содержит коллаген, а он является главной составляющей соединительных тканей. Суставы, хрящи и связки состоят из такого вещества, поэтому заливное помогает в нормальном функционировании человеческого организма.

При заболеваниях суставов и проблемах с опорно-двигательной системой истончается хрящевая ткань, нарушаются функции синовиальной жидкости. Для лечения таких явлений следует подпитывать суставы с помощью правильных блюд. Холодец, содержащий в себе коллаген и желатин, способен справиться с подобной задачей.

В чем же заключается польза и вред от такого блюда? В составе продукта большое количество витаминов, белков, жиров и микроэлементов. Когда кости и хрящи долго варятся, то получившийся бульон насыщается многими полезными веществами:

витаминами группы С, А, В;
алюминием;
рубидием;
бором;
ванадием;
фтором;
кальцием;
медью;
фосфором.

Благодаря такому богатому составу укрепляются связки, повышается мышечный тонус, стимулируется выработка гемоглобина и успокаивается нервная система.

Холодец полезен для связок, поскольку он способствует положительному влиянию на структуру хряща. Регулярное употребление студня позволяет насытить организм полезными природными веществами, благодаря чему можно быстро устранить симптомы артрозов и других заболеваний суставов.

О том, какими будут польза и вред от холодца, сможет рассказать только лечащий врач. Но чтобы достичь положительного результата нужно есть заливные блюда до 4 раз в неделю.

Рецепты полезного холодца

Для лечения суставов чаще всего готовят говяжий студень. Рецепт такого блюда очень простой. Сначала необходимо приобрести нужные продукты. В первую очередь следует купить мотолыгу (верхнюю часть ноги). За таким ингредиентом лучше отправляться на рынок, ведь там его смогут порубить, чтобы он поместился в кастрюлю. Также для приготовления блюда необходимо запастись:

морковью;
луком;
лавровым листом;
солью.

Когда все компоненты подготовлены, можно начинать готовить холодец:

Сначала мясо требуется промыть вместе с костями, уложить его в кастрюлю и залить водой на 8–10 см выше основного продукта.
Емкость следует поставить на плиту, довести до кипения, снять шумовкой пену и уменьшить огонь. Варить блюдо рекомендуется в течение 7–8 часов, при этом кастрюля должна быть закрыта.
Через 5–6 часов нужно добавить в емкость 2–3 моркови, лук в шелухе (предварительно промытые). После этого варить студень необходимо до готовности овощей, а затем положить в емкость лист лавра, соль (по собственным вкусовым предпочтениям) и продолжать томиться еще на протяжении 15-25 минут.
Когда блюдо будет готово, кастрюлю нужно снять с плиты, вынуть овощи и мотолыгу. Кости следует отделить (можно выбросить, отдать коту или собаке), а бульон — процедить.
Морковь требуется мелко нарезать, а мясо пропустить через мясорубку, добавив чеснок и черный молотый перец.
Компоненты выкладываются в специальное блюдо для студня и аккуратно заливаются бульоном. Заполненные емкости нужно поставить в холодильник, чтобы содержимое тарелок загустело.

Студень из говядины — не только вкусное, но и полезное блюдо, которое будет улучшать работу суставов.

Рецепт с куриными лапками

Для терапии артрозов часто готовят холодец из куриных лапок. Эта заливная пища содержит большое количество белка и коллагена. Для создания такого блюда понадобится:

600–700 г куриных лапок;
500 г голени или филе петуха;
1 среднюю морковь;
3–4 зубчика чеснока;
15–20 горошин черного перца;
3 листа лавра;
1 ст. л. соли;
пучок петрушки.

Куриные лапы нужно выложить в холодную воду и оставить на 2–3 часа. После промывки с сырья надо соскоблить загрязнения и уложить его в глубокую кастрюлю (емкостью минимум в 3 л). Очищенную и вымытую морковь требуется разрезать на 3–4 части. Лук надо добавлять с шелухой. Овощи поместить в емкость вместе с филе или голенью, влить 3 л воды и поставить на медленный огонь. Блюдо должно вариться минимум 2 часа.

После закипания следует убрать всю пену и накипь, чтобы бульон получился светлым и чистым при разливании. Когда блюдо будет готово, необходимо снять емкость с огня и процедить содержимое. Луковицу следует выбросить, а морковь оставить для украшения. Лапы тоже больше не пригодятся. Мясо необходимо разделить на волокна и поставить бульон томиться на плите еще на 30–40 минут.

После этого в жидкость нужно добавить мелко нарезанный чеснок и оставить блюдо настояться. Когда холодец остынет, его следует разлить в формы, украсив морковью, петрушкой и кольцами вареных яиц. Подача студня из куриных лап чаще всего осуществляется с горчицей.

Польза холодца для суставов научно не доказана, но отзывы пациентов утверждают, что такое блюдо действительно помогает в комплексной терапии заболевания.

Холодец для суставов: реальный лечебный эффект

В организме человека имеется 360 всевозможных суставов, дающих нам возможность совершать самые различные движения. Пока человек молод и здоров, он попросту не замечает их наличие.

Совсем другое дело, когда суставы начинают болеть: один единственный больной сустав способен принести массу страданий, существенно ограничив двигательную активность. По данным ВОЗ почти 5% населения планеты имеют те или иные заболевания суставов. Инфекционные, возрастные или иные поражения хрящевой ткани являются причиной каждого десятого случая инвалидности.

Содержание страницы

Диета при поражении хрящевых тканей

Для лечения и восстановления хрящевых тканей создано множество медикаментов, разработано большое количество рекомендаций и лечебных диет. Правда, в основном эти рекомендации и диеты носят ограничительный характер.

К примеру, медики категорически настаивают на ограничении или полном отказе от животных жиров, копчёностей и солений. Ограничивается потребление яиц и жирных молочных продуктов. Всё это связано с тем, что эти продукты провоцируют отложение в тканях суставов солей. В результате чего поражается и деформируется хрящевая ткань.

Медики советуют пациентам побольше «налегать» на вегетарианские и рыбные блюда, которые способствуют выведению излишков холестерина и стабилизации процессов метаболизма. Однако среди этих строгих правил есть одно исключение – это знакомый всем с детства холодец. Данное мясное блюдо, несмотря на всю его кажущуюся «недиетичность», обладает лечебными свойствами при болезнях суставов.

Холодец для суставов – лечебные факторы

О лечебных свойствах холодца известно давно. Ещё в старинных летописях это блюдо упоминается как способствующее быстрейшему заживлению переломов и рекомендуемое при болезнях суставов. Этими лечебными факторами заинтересовались современные учёные-медики, решившие доподлинно установить, чем полезен холодец для суставов.

Научные исследования химического состава этого старинного блюда полностью подтвердили его пользу для хрящевых и костных тканей.

Коллаген

Главное активное вещество в нём – коллаген. Он содержится как в искусственно добавляемом загустителе – желатине, так и вываривается из костного мозга и хрящей в процессе приготовления. Коллаген – один из видов животного белка, который лежит в основе всех соединительных тканей организма. От него зависит прочность и эластичность наших тканей – хрящей, сухожилий, костей. Что интересно, коллаген является самым распространённым белком у млекопитающих и совсем отсутствует у низших живых организмов (растений, грибов, микроорганизмов).

Мукополисахариды

Второе активное вещество, содержащееся в густом отваре из костей и хрящей – мукополисахариды (они же – гликозаминогликаны). Они, как и коллаген, составляют основу межклеточных соединительных тканей, содержатся в костной и хрящевой ткани, синовиальной жидкости суставных сумок. Мукополисахариды играют главную роль в ионном обмене клеток соединительной ткани.

Другие микроэлементы и витамины

Кроме коллагена и мукополисахаридов, в химическом составе холодца имеются:

алюминий;
фосфор;
фтор;
кальций;
сера;
бор.

Имеется в составе блюда и большое количество всевозможных витаминов. В этом кроется одна из загадок холодца – несмотря на весьма долгое время варки, в нём сохраняются витамины А, С и В.

Особенно много содержится витамина В9, или как его ещё называют – фолиевой кислоты. Она необходима нам для нормализации кроветворной функции, синтеза нуклеиновой кислоты, желудочного сока и т.д. Ежедневная потребность человека в фолиевой кислоте – ок. 400 мкг, а у беременных женщин такая потребность увеличивается до 500 – 600 мкг.

Содержащийся в нём лизин помогает организму усваивать кальций из пищи, что также благоприятно сказывается на качестве костной и хрящевой ткани. Ретинол, образующийся при длительной варке костей и хрящей, улучшает состояние иммунной системы, способствует сохранению зрения.

Внимание! Несмотря на все свои полезные качества, этот продукт содержит большое количество холестерина и животных жиров. Поэтому злоупотреблять им врачи всё-таки не советуют, особенно если у вас имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Вполне достаточно употреблять его 1 – 2 раза в неделю.

Холодец и артроз

Артроз – заболевание, вызываемое дегенеративными («старческими») изменениями, часто сопровождающееся дистрофией хрящевых тканей, снижением уровня обмена веществ в них. Возраст, в котором появляется артроз, у каждого человека свой.

Если человек вёл чересчур активный образ жизни, трудился на работе, связанной с постоянным движением (ещё хуже – с монотонным механическим движением), или же просто имеет значительный избыточный вес, то эта неприятная болезнь может настигнуть его достаточно рано.

В молодости хрящи очень упруги и прочны. Но с годами они становятся более хрупкими, не так активно смазываются суставной (синовиальной) жидкостью. Как следствие, с течением времени хрящи истираются, что и приводит к эффекту «несмазанных суставов», а впоследствии – к сильнейшим болям при малейших нагрузках.

Современные медицинские средства лечения артроза предусматривают приём особых препаратов – хондропротекторов. Они способствуют регенерации хрящевых тканей, возвращая состарившимся клеткам суставов способность к размножению.

Но, как это ни удивительно, с точки зрения химического состава, эти самые хондропротекторы являются по своей сути аналогами холодца, или студня, как его ещё называли на Руси. Благодаря наличию такого количества полезных при поражениях суставов веществ и элементов, данный продукт должен являться одним из основных в диете больного различными артрозами.

Рецептов приготовления холодца имеется великое множество, но всё их различие сводится к составу дополнительных ингредиентов и приправ. Основное и неотъемлемое составляющее этого старинного русского кушанья – кости и хрящи. Благодаря им при длительной варке и получается тот самый целебный экстракт, заживляющий суставные заболевания.

польза и вред для суставов, куриные лапки для лечения связок

Готовим холодец для лечения суставов и связок

При диагностике болезней суставов пациенту корректируют рацион. Холодец при артрозе — важная составляющая меню.

Это блюдо помогает обеспечить нормальное функционирование костей, хрящей и связок. Полезнее готовить студень из курицы — коллаген из птицы лучше усваивается организмом.

Лечебный эффект при артрозе от медпрепаратов будет сильнее при комбинации с диетой, физпроцедурами и здоровым образом жизни.

Холодец — блюдо для целебного питания при заболеваниях суставов.

Польза и вред холодца для суставов

Это блюдо — обязательное составляющее меню пациентов с артрозом. Входящий в состав блюда коллаген является основой хрящей, обеспечивает их упругость и эластичность.

Ретинол положительно влияет на кости и укрепляет иммунитет. Поступление достаточного количества этого и других полезных элементов в организм надолго обеспечивает суставам естественную подвижность.

При артрозе холодец в меню добавляют 1—2 раза в неделю. Это насытит необходимыми веществами без ухудшения состояния ЖКТ.

Усвояемость свиного и куриного коллагена выше, чем у холодца из говядины.

Ограничения употребления:

Блюдо содержит много холестерина. Это может вызвать образование сосудистых бляшек, тромбов и других недугов сердечно-сосудистой системы.
Входящий в состав чеснок негативно влияет на состояние печени.
В блюде содержится гормон роста, являющийся причиной воспалений и гипертрофии тканей.

Какое действие оказывает холодец

При заболеваниях суставов и проблемах с опорно-двигательной системой истончается хрящевая ткань, нарушаются функции синовиальной жидкости. Для лечения таких явлений следует подпитывать суставы с помощью правильных блюд. Холодец, содержащий в себе коллаген и желатин, способен справиться с подобной задачей.

витаминами группы С, А, В;
алюминием;
рубидием;
бором;
ванадием;
фтором;
кальцием;
медью;
фосфором.

О том, какими будут польза и вред от холодца, сможет рассказать только лечащий врач. Но чтобы достичь положительного результата нужно есть заливные блюда до 4 раз в неделю.

Рецепты полезного холодца

морковью;
луком;
лавровым листом;
солью.

Холодец из куриных лапок – блюдо не только вкусное, но и полезное для хрящевой ткани, которая является одной из основных составляющих человеческих суставов. Недаром в Китае и других странах Востока куриные лапки считаются деликатесом. Причем для жителей Поднебесной цена на эту часть курицы значительно превышает стоимость остальных частей тушки.

Советы по применению

Конечно, польза и вред холодца обусловливаются количеством принимаемой пищи и ее составом.

Куриный, а в особенности холодец из куриных лапок, полезен для суставов и почти не несет вреда остальным органам. В то время как говяжий тяжелее всего усваивается и может навредить людям с вышеперечисленными проблемами, особенно если употреблять большие косточки. Обезжиренный свиной полезнее для связок, в него входит большинство коллагена. Однако он богат холестерином.

Такой необходимый для суставов коллаген находится в самом желе от холодца. Похожим по свойствам будет обычное желе (а именно желатин). Он так же препятствует потере эластичности связок, но при этом является не таким жирным и калорийным.

Наименее безвредным (не считая куриного) своими последствиями для организма будет рыбный холодец. Он заменит все тяжелые мясные жиры, но в то же время будет богат легким белком. А также в нем присутствует жир Омега-3, который помогает синтезировать элементы, убирающие боль и воспаления при лечении суставов.

Рецепты полезного холодца

Рецептов приготовления заливного (холодца, студня) большое множество, но все они достаточно просты и приготовить полезное блюдо в домашних условиях не составит труда.

Для лечения суставов и связок наибольшей эффективность обладает холодец из куриных лапок, а также «классический», из говядины.

Рецепт с использованием куриных лапок

Чтобы приготовить это заливное, потребуется:

около 700 грамм лапок куриных, 500 грамм петушиных голеней или филе;
чёрный перец горошком. Понадобится около 15-20 шт;
чеснок, примерно, 3-4 небольших зубчика;
одну морковку;
3 лавровых листа;
петрушка, небольшой пучок;
столовую ложку соли.

Вначале нужно поместить лапки в ёмкость и налить в неё воды, всё оставить на 2-3 часа. Затем их тщательно вымывают и выкладывают в глубокую кастрюльку. Туда же добавляется морковка, разрезанная на 3-4 части, лук.

Мясо (лапки) вместе с овощами отправляют на плиту и варят на медленном огне, по меньшей мере, три часа.

После закипания важно удалить всю образовавшуюся пену с целью получения прозрачного бульона. Готовое блюдо снимается с огня и процеживается. Луковица выбрасывается, лапки также больше не понадобятся.

Мясо разделяется на волокна и оставляется на плите ещё около 40 минут. После чего вносится мелко измельчённый чеснок и жидкость оставляется настаиваться.

Если же вы все-таки уверены, что в применении холодца для вашего организма будет одна польза и вред для вас незначителен, то нужно подробнее узнать о его приготовлении.

Чаще всего это блюдо готовят из остатков куриных или мясных тушек, костей, хрящей, ушей, хвостов, куриных лапок и крыльев, голов, потрохов и т. д. Вся суть заключается в систематической, долгой варке на малом огне. При таком тепловом воздействии витамины останутся в составе, а твердые вещества распадутся.

Противопоказания

Несмотря на множество полезных качеств студня, иногда его действие может оказаться пагубным для организма. В чём же заключается польза и вред холодца для суставов и связок.

Перечисленные противопоказания относятся к холодцу, приготовленному из свинины, что обусловлено повышенной жирностью такого вида мяса.

К тому же повышенное содержание холестерина может привести к развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Если же в приготовлении использовались куриное мясо или лапки, то такое блюдо будет менее жирным и более безопасным.

Важно! При приготовлении заливного рекомендуется ограничить количество используемых специй и приправ, в связи с их неблагоприятным воздействием на слизистую желудка.

Польза и вред холодца соизмеримы. К сожалению, мы не можем утверждать, что это блюдо несет только пользу. Холодец при артрозе является отличным средством. Здоровым людям не следует опасаться применять это средство для суставов. Но, в равной мере, оно может нанести вред остальным органам, которые уже имеют некоторые проблемы.

В большей мере этот продукт состоит из животных жиров и углеводов. А это значит, что продукт является тяжелым для желудочно-кишечного тракта:

Жир имеет свойство очень долго перевариваться и усваиваться. Смесь костей, хрящей и прочего требует большей затраты желудочной кислоты для своей обработки. Это вызывает большую работу желудка, что может негативно сказаться при болезнях ЖКТ.
Серьезную нагрузку тяжелый продукт несет и для печени. А стресс этого органа влияет на работу желчного пузыря, селезенки. Вследствие чего могут усилиться процессы камнеобразования и замедление работы протоков. Для людей с проблемами печени лучше не налегать на это блюдо.
Холодец богат калориями, что может привести к формированию новых жировых клеток в организме. Это способствует набору лишнего веса, что противопоказано при ожирении. В таких случаях не очень полезен холодец.
Так же в состав блюда входит большой процент холестерина. Это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Опасность несет для тех, у кого есть проблемы и заболевания в этой области.

История холодца берет начало с тех времен, когда во Франции в богатых домах готовили наваристые супы для всей семье. Наваристость бульона была обусловлена добавлением костей и хрящей. В 14 веке это было существенным минусом, поскольку остывший суп становился вязкой и густой консистенции.

Повара из Франции смогли превратить недостаток в преимущество – пойманную дичь варили в одной кастрюле, отварное мясо перекручивали, добавляли специи и отправляли блюдо на холод. Такое блюдо получило название «галантин», что в переводе с французского означает желе.

На Руси был свой аналог. Правда, его потребляла исключительно прислуга. Остатки со стола хозяев мелко нарезали, заливали бульоном, после долго варили и ставили в холодное место. Это блюдо называли студень. В современном мире студень и холодец предстают синонимами.

Со временем блюдо обрусело, объединив черты студня и галантина. Мясо заменили говяжьими хвостами, ушами, свиной головой и даже копытами. Сейчас холодец – это праздничное блюдо у многих на столе. Рассмотрим, какая польза и вред холодца для организма?

Состав и калорийность холодца

Состав студня достаточно разнообразный. В нем содержатся витамины, минеральные вещества – алюминий, бор, фтор. Главную часть микроэлементов составляют кальций, фосфор и сера. Бульон варят долго, но это не убивает полезные компоненты для человеческого организма. В холодце есть витамин В9, аскорбиновая кислота, ретинол.

В составе витамины группы В, которые принимают активное участие в образовании гемоглобина; лизин эффективно борется с вирусными заболеваниями, способствует лучшему усвоению кальция; полиненасыщенные жирные кислоты положительно влияют на деятельность центральной нервной системы.

Глицин – особое вещество, которое активизирует деятельность головного мозга, помогает нормализовать эмоциональный фон, обладает незначительным успокаивающим свойством, снимает хроническую утомляемость.

Полезные свойства для мужчин и женщин:

Коллаген замедляет возрастные процессы в организме, улучшает состояние кожного покрова, выводит вредные вещества, шлаки и свободные радикалы. Коллагеновые вещества улучшают состояние мышечных тканей, что положительно сказывается на связках и суставах;
Желатин улучшает функциональность суставов, что предстает хорошей профилактикой артроза.

Холодец является калорийным блюдом, средняя калорийность на 100 г продукта равняется 250-300 килокалориям. Цифра может быть ниже, если основа блюда – нежирная курица.

Полезные свойства свиного и говяжьего студня

Свиной студень восполняет дефицит витаминов и минеральных составляющих в организме. В свинине много цинка, железа, аминокислот, витамина В12. Они помогают организму предотвратить такие болезни: железодефицитная анемия, недостаток кальция. Благодаря содержанию цинка холодец полезен для мужчин. Цинк принимает участие в сперматогенезе, улучшает эректильную функцию, повышает потенцию.

Холодец для суставов: польза и вред для суставов, куриные лапки ...

Чем вреден холодец? Как и у любого продукта, у любимой народной закуски при множестве преимуществ есть и ряд недостатков, которые вытекают в противопоказания к частому употреблению в пищу в некоторых ситуациях:

Холодец и холестерин – неразрывные понятия. Холодец содержит большой объем холестерина, а он способствует развитию болезней сосудов и сердца, а именно образованию тромбов и бляшек в сосудах;
Большой объем чеснока в рецептуре (что является весьма популярным) может привести к появлению или обострению заболеваний печени;
При панкреатите у больного плохо усваиваются жиры, а значит, вопрос, можно ли холодец при панкреатите, имеет категорически отрицательный ответ. Помимо этого, при данном заболевании нельзя употреблять в пищу холодные блюда, а холодец подается исключительно остуженным;
Основа рецепта – мясной бульон, который вбирает в себя многие вещества, накапливающиеся в мясе и костях крупного рогатого скота. На современных мясокомбинатах скот выращивают с применением различных добавок, в частности, антибиотиков и гормонов роста. Этот гормон часто является причиной набухания тканей в организме человека, гипертрофии и воспалительных процессов;
При варке в бульон выделяются такие вещества, как пурины, которые крайне вредны при подагре;
Гистамин, содержащийся в студне из свинины, является возбудителем заболеваний желчного пузыря, аппендицита и фурункулеза;
Холодец способствует активизации секреторной функции желудка, поэтому на вопрос больных, можно ли холодец при гастрите, врачи разрешают употреблять мясную закуску лишь в малых дозах;
В блюде содержатся экстрактивные вещества, которые раздражают паренхиму почек, а значит, продукт противопоказан людям с заболеванием почек;
Можно ли есть холодец при сахарном диабете? Окончательное решение сообщает пациенту лечащий врач, в любом случае, это должен быть диетический вид блюда, а также должно быть соблюдено правило ежедневных норм приема пищи. В целом, вопрос «Можно ли есть холодец диабетикам?» имеет положительный ответ;
При борьбе с лишним весом необходимо исключить из рациона вариант из свинины, в котором около 300 ккал на 100 грамм.

Похудеть можно с помощью свеклы http://poleznoevrednoe.ru/pitanie/svekla-stolovaya-polza-i-vred-dlya-zdorovya-cheloveka/

Холодец для суставов, выясняем польза или вред

Часть людей говорят о том, что в холодце содержится холестерин. Как известно, он является очень вредным для организма человека. Но ученые доказали, что это вещество есть только в густом костном наваре. А в правильно приготовленном деликатесе будет только мясо.

Также в любом мясном бульоне есть гормон роста. Его избыточное количество приводит к воспалению тканей и гипертрофии в них. Поэтому его нельзя употреблять, если организм человека воспринимает его болезненно.

Вкусное и привычное блюдо на столе у многих – холодец. Его история интересная и ведет свое начало с 14 века. Французские повара из обычного густого супа создали шедевр, в который добавляют, кроме специй, куриное, свиное или говяжье мясо.

Состав холодца полон витаминов, минералов и микроэлементов. Его основа складывается из кальция, фосфора и серы, а они составляют основу микроэлементов, которые необходимы человеку. Несмотря на то, что сам бульон варится очень долго, он сохраняет в себе все необходимые витамины, такие как В9, С и А.

Витаминный комплекс в составе холодца

Холодец в диетическом питании

Можно ли есть холодец при похудении? Тем, кто придерживается диеты с целью снижения веса, можно употреблять диетический холодец, не опасный при похудении. Такой тип блюда можно приготовить из куриных лапок с большим добавлением овощей, которые своим присутствием снизят калорийность блюда.

Холодец при диете важно употреблять в пищу с учетом его энергетической ценности: калорийности, доли белков, жиров и углеводов. Если не учитывать этот фактор, то питание перестанет быть диетическим.

Достаточно часто можно встретить споры о том, можно ли есть холодец женщинам при ГВ, во время беременности и детям. Холодец при ГВ необходим для восстановления организма женщины после родов. Споров относительно того, можно ли кушанье беременным, ведется много. Было доказано, что низкокалорийный вариант блюда необходим для укрепления тканей будущей мамы.

Возможно вам будет интересно узнать, что во время беременности очень полезны диетические хлебцы. Всю информацию об этом продукте вы найдете здесь…

В детском меню кушанье можно подавать как основное блюдо либо как добавку к овощному супу. Детям предлагается диетический вариант, его варят из филе грудки курицы без кожи в течение часа-полутора, а для застывания добавляют желатин.

https://www.youtube.com/watch?v=I97iyow6u1U

Также возможно отварить говядину (вырезку без костей) в течение 2-3 часов и залить желатином. Использовать такие рецепты можно при беременности и тем, кто находится на диетическом питании, например, такой рецепт холодца рекомендован при диабете.

чем полезен, как варить, ограничения

Очень полезен холодец для суставов. При регулярном употреблении он помогает наладить выделение синовиальной жидкости из околосуставных хрящей, восстановить ткань и регенерировать поврежденные клетки при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Холодец содержит в себе ударную дозу полезного вещества — хондроитина, которое выделяется из костей и хрящей животных во время приготовления блюда.

Чем полезен?

Основные компоненты, которыми насыщен студень — это белок и коллаген. Они являются строительным материалом для суставов и связок человеческого организма, помогают им быть крепкими и упругими, а также активизируют клетки для дальнейшего насыщения полезными витаминами и макроэлементами, что содержатся в мясе, из которого готовят холодец. С его помощью можно лечить и проводить профилактику таких недугов:

артроз;
артрит;
радикулит;
переломы;
растяжения;
вывихи;
бурсит;
остеоартроз;
остеохондроз.

Стойкую профилактику и регенерацию при болезнях обеспечит регулярный прием натурального холодца. Чтобы блюдо принесло пользу, потреблять его необходимо не менее 3 раз в неделю.

Вернуться к оглавлению

Полезный коллаген

Употребление холодца повысит эластичность суставов и связок.

Выделяется из хрящей животных, его еще называют фибриллярным белком. Он главный компонент соединительной ткани в организме, полезен для суставов и связок, так как помогает им долго оставаться эластичными. Благодаря этому снижается риск получения травм и получается избежать истончения хрящевой ткани, которая соединяет суставы. Кроме этого, коллаген помогает задерживать влагу в клетках, что делает их более долговечными и отвечает за рост новых, а это важно для людей старшего возраста.

Вернуться к оглавлению

Мукополисахариды

Если коллаген — это основа соединительной ткани для суставов и хрящей, то мукополисахариды из холодца — это состав соединительных волокон. Они отвечают за то, чтобы суставы при движении не создавали «хруста» или «прострелов» и считаются смазкой для костей и окружающей их ткани. Витамина этого рода много в белковых продуктах. Даже потребляя простой бульон с холодца, организм получает достаточное количество мукополисахаридов.

Вернуться к оглавлению

Другие витамины и макроэлементы

В студне насчитывается множество полезных веществ для организма человека.

Помимо строительного белка, в холодце присутствует множество полезных для организма веществ. Они укрепляют опорно-двигательный аппарат и позитивно сказываются на здоровье в целом — улучшают кровообращение, насыщают ткани кислородом, успокаивают нервную систему, стимулируют работу связок и выработку гемоглобина. В студне присутствуют такие компоненты:

фосфор;
фтор;
бор;
кальций;
алюминий;
медь;
витамины А, В, С.

Вернуться к оглавлению

Как варить?

Холодец бывает говяжий, свиной, куриный и даже рыбный. Главное условие — его необходимо варить на маленьком огне минимум 10 часов. Столько времени нужно для того, чтобы лечебный хондроитин и глюкзамин начал выделяться из костной ткани животного. Для добавления вкусовых качеств блюду необходимо использовать соль, черный перец, лавровый лист. Морковь, лук и чеснок не являются обязательными компонентами, добавляются по вкусу.

Вернуться к оглавлению

Свиной холодец

Для его приготовления понадобится 2 свиные ноги и столько же рулек. Их тщательно промывают, чистят, подпаливают и опускают в большую кастрюлю. Вода должна покрывать свиные части на 10—15 см. Варят мясо на протяжении 3—4 часов, после чего добавляют морковь, лук и чеснок по вкусу, а также солят, перчат и кладут лавровый лист. Оставляют кипеть холодец еще на 5 часов. После снимают с огня, процеживают, мясо разбирают на кусочки и заливают в формы.

Вернуться к оглавлению

Холодец из говядины для суставов

Главный ингредиент для приготовления.

Для такого блюда берется килограммовая говяжья нога. Приготовления этого вида холодца аналогично свиному. Мясо обрабатывают, а после опускают в кастрюлю и варят на протяжении 10 часов. Пену, которая периодически может появляться сверху емкости, необходимо снимать. Воду взамен выкипевшей добавлять запрещено. В говяжий холодец не кладут овощи, а «разбавляют» его лишь солью, перцем и лаврушкой. Когда студень готов, ногу разделывают, а бульон снова доводят до кипения и заливают в формы.

Вернуться к оглавлению

Куриный студень

Считается идеальным лекарственным средством — куриный холодец при артрозе. Рецепт простой и не затратный, само блюдо — не такое жирное, как заливное из говядины или свинины, а между тем хрящи птицы содержат самый большой процент хондроитина, глюкзамина, коллагена и мукополисахаридов. Для приготовления использовать необходимо те части курицы, где много хрящевой ткани — крылышки, лапки, ноги и шеи. Обрабатывать их необходимо так же, как свиные либо говяжьи части, но с курицы также убирают и шкурку. Все заливается водой и кипятится на протяжении дня. После того как вода закипит, можно добавить приправы и морковь с луком по вкусу. Проверить готов ли холодец — просто. Необходимо помешать бульон и попробовать ложку пальцем. Если он будет липнуть к остаткам жидкости на кухонной утвари, значит, блюдо готово. В этом виде холодца полезнее всего бульон, суставные части выкладываются в формочку по желанию.

Вернуться к оглавлению

Есть ли ограничения?

Холодец, как и любой продукт, имеет ряд ограничений. Студень — жирное блюдо, которое может причинить вред организму. Прежде всего, это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами с печенью и ожирением. Им не следует применять холодец в качестве лечебного средства от болезней опорно-двигательного аппарата. Принимать его в ограниченных дозах следует тем, у кого есть предпосылки для развития заболеваний поджелудочной, фурункулеза и аппендицита. Перед стартом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Полезен холодец или вреден?

Все дело в коллагене. Это белок, содержащийся в соединительной ткани: в сухожилиях и хрящах, в коже и костях. Он словно скручен из трех спиральных молекул, и каждая из таких нитей соединена с другими такими же. Нити не «расплетаются», потому что они словно прошиты водородными и ковалентными связями: каждая нить соединена с соседними множеством перемычек. Это и придает соединительной ткани такую прочность. Чем старше животное, тем больше «склеек», тем прочнее ткани.

Но если подвергать коллаген длительной варке, ковалентные и водородные связи постепенно разрываются. Этот процесс называется гидролизом. Частично гидролизованный коллаген — это хорошо нам известный желатин. И он усваивается лучше, чем коллаген, который в «сыром» виде вообще практически не имеет пищевой ценности. А еще биохимическими родственниками желатина можно назвать столярный и мездровый клеи, которые тоже получают путем вываривания костей (для столярного клея) и шкур (для мездрового).

Когда холодец сварен, он начинает застывать. Молекулы, составлявшие спиральки коллагена, начинают опять местами скручиваться, местами соединяться водородными связями. В результате образуется структура из связанных белковых молекул, удерживающая воду. Прочности коллагена, конечно, уже не будет, зато желе становится более биодоступным, то есть, его можно съесть и переварить, получив нужные организму белки и аминокислоты (лизин, глицин, пролин, оксипролин и другие). А также остальные ингредиенты, добавленные при варке или позднее.

Польза для суставов и кожи: развеиваем заблуждения

Очень многие уверены, что употребление холодца или желе приносит пользу коже, связкам и суставам. Потому что коллаген из холодца прямиком направляется в эти части тела, чтобы восполнить нехватку собственного белка. И кожа от этого становится упругой и молодой, хрящи в суставах восстанавливаются, а связки вновь обретают эластичность и прочность.

К сожалению, это не так.

Все белки, включая желатин и коллаген, в процессе пищеварения расщепляются на составные части — аминокислоты. В нерасщепленном виде ни желатин, ни коллаген не смогут всосаться чрез стенки кишечника в кровь. Поэтому и происходит их расщепление на более мелкие фрагменты с помощью специальных ферментов — например, желатиназы.

Да, употребление в пищу желатина повышает уровень аминокислот в крови. Но это вовсе не означает, что все они отправятся подтягивать кожу на щеках или восстанавливать разрушенный хрящ в суставе. Аминокислоты могут быть использованы организмом в самых разных местах, и связки, кожа и суставы — только часть из возможных мест. Некоторые исследования показывают, что употребление гидролизованного коллагена способствует синтезу коллагена собственного, но пока доказательств недостаточно, и потому ученые продолжают работу.

Но есть одно применение холодца, которое безусловно оправдано: в качестве закуски. При попадании в желудок вместе с крепкими алкогольными напитками холодец вновь превращается в жидкость с частично сохраненной структурой. Благодаря своей вязкости бульон обволакивает стенки желудка и в какой-то мере замедляет всасывание алкоголя. Поэтому присутствие холодца на праздничном столе совершенно рационально и желательно.

Кроме того, с холодцом в организм поступает глицин, который способен обезвреживать ацетальдегид — продукт расщепления алкоголя, который, собственно, и вызывает похмелье. Потому и популярен в качестве средства от похмелья хаш — армянское национальное блюдо, которое можно считать «горячим холодцом», потому что готовится оно очень похожим образом, но подают хаш горячим.

Холодец для лечения суставов рецепт

При диагностике болезней суставов пациенту корректируют рацион. Холодец при артрозе — важная составляющая меню. Это блюдо помогает обеспечить нормальное функционирование костей, хрящей и связок. Полезнее готовить студень из курицы — коллаген из птицы лучше усваивается организмом. Лечебный эффект при артрозе от медпрепаратов будет сильнее при комбинации с диетой, физпроцедурами и здоровым образом жизни.

Польза и вред холодца для суставов

Это блюдо — обязательное составляющее меню пациентов с артрозом. Входящий в состав блюда коллаген является основой хрящей, обеспечивает их упругость и эластичность. Ретинол положительно влияет на кости и укрепляет иммунитет. Поступление достаточного количества этого и других полезных элементов в организм надолго обеспечивает суставам естественную подвижность. При артрозе холодец в меню добавляют 1—2 раза в неделю. Это насытит необходимыми веществами без ухудшения состояния ЖКТ.

Усвояемость свиного и куриного коллагена выше, чем у холодца из говядины.

Блюдо содержит много холестерина. Это может вызвать образование сосудистых бляшек, тромбов и других недугов сердечно-сосудистой системы.
Входящий в состав чеснок негативно влияет на состояние печени.
В блюде содержится гормон роста, являющийся причиной воспалений и гипертрофии тканей.

Какое действие оказывает?

Избыточный вес, сидячий образ жизни или связанная с монотонными движениями работа может спровоцировать заболевание суставов. Чем старше человек, тем хрупче кости, организм утрачивает способность вырабатывать достаточное количество коллагена и других необходимых элементов. Суставной жидкости недостаточно для смазки, хрящи со временем перетираются, что приводит к сильной боли, ограниченности движения и внешним изменениям.

Лечение артроза и других суставных болезней базируется на приеме хондопротекторов — препаратов, способствующих восстановительным процессам в тканях и регенерации хрящевых соединений. По своему химическому составу эти лекарства — медицинские аналоги холодца. Благодаря современным технологиям, лекарства, естественно, оказывают более сильное влияние на организм, чем порция знакомого блюда. Но тут надо понимать, что прием лекарственных средств — не панацея. Только комплексный подход в лечении дает положительный результат.

Чем полезен состав?

Коллаген и суставы

В организме вырабатывается природный коллагеновый белок, однако это довольно сложный и долгий процесс. И чем старше человек, тем труднее обеспечить суставы необходимым количеством питательных веществ. Поэтому холодец является важной составляющей рациона. Коллаген — самое ценное вещество в блюде. Натуральный коллаген получают путем вываривания хрящей или костного мозга, искусственный содержится в желатине. Является подвидом животного белка, входящего в состав соединительных тканей. Коллаген обеспечивает эластичность и прочность хрящам, костям и сухожилиям.

Мукополисахариды

Польза этих соединений:

являются базисом для межклеточной соединительной ткани;
обеспечивают ионный обмен в клетках суставных соединений.

Содержатся в костях, хрящах, синовиальной жидкости. На 80% состоят из углеводов, способны связывать и удерживать воду, поэтому являются натуральным смазочным материалом для суставов. С возрастом изменяется состав мукополисахаридов, вырабатывающихся организмом. Поэтому если артроз диагностирован, необходимо обеспечить поступление этого соединения с пищей.

Другие микроэлементы и витамины

Для лечения суставов полезен лизин — элемент, способствующий усвоению кальция. Образующийся при варке ретинол укрепляет иммунитет, способствует улучшению зрения. Тарелка холодца обеспечит организм фосфором, железом, хромом, бором, алюминием, марганцем, фтором и другими макроэлементами, улучшающими мозговую деятельность, укрепляющими кости и суставы.

Несмотря на продолжительную термообработку, в холодце сохраняется комплекс витаминов А, С, Е, Н, РР и вся группа В. Фолиевая кислота, известная под маркировкой В9, нормализует кроветворение, выработку желудочного сока и нуклеиновой кислоты.

Как правильно варить студень: рецепт

Рецепт приготовления прост и доступен. Куриные лапки очищают от ороговевшей кожи, несколько раз хорошо промывают. В большую кастрюлю выкладывают остовы и заливают большим количеством воды. Доводят до кипения, затем огонь уменьшают до минимума и томят отвар в течение 8 часов. Очень удобно это делать в мультиварке. За 30 минут до окончания положенного срока в бульон кладут очищенную луковицу, чеснок, лавровый лист, смесь перцев и соль. Готовый студень разливают по формам и охлаждают.

Вред холодца заключается в негативном влиянии на желудочно-кишечный тракт. Поэтому при проблемах с желудком это блюдо лучше готовить иначе: отварить постное мясо, бульон слить и вместо него использовать овощной отвар с добавлением желатина. Это самый простой способ лечить суставы без ущерба для органов пищеварения.

Источник etosustav.ru

С недавних пор народная медицина стала покорять современный мир. Даже при сложных заболеваниях можно найти рецепты наших предков, основанные на лечении природными материалами. Но так ли полезны все давние методы? И сейчас идут множество споров на эту тему. Вот, например, полезен ли холодец их куриных лапок для суставов?

Польза и вред холодца для суставов имеют множество спорных моментов. И в некоторых случаях нужно задать себе вопрос: «Готовы ли вы пожертвовать одной болезнью ради другой?». Чем же обусловлено такое мнение и чем полезен и вреден холодец?

Свойства холодца

Холодец — продукт, богатый белками. Белки вырабатываются из мяса и костей животных. И несут такую же пользу для костей и суставов человека. Как говорили предки: «Клин клином».

Помимо белка в состав холодца входит мощный элемент — коллаген. Его действие очень известно в борьбе со старением тканей кожи. Так как он имеет свойство восстанавливать клетки, делать более упругими и эластичными, этот элемент является необходимым не только для клеток кожи, но и для суставов и костей. Ведь если суставы начинают терять свою эластичность, а кости стираются, то это вызовет множество болезненных ощущений.

В этом вкуснейшем блюде присутствуют такие витамины, как A, P, C, B, а особенно те их разновидности, которые не исчезают при воздействии температуры. Из микроэлементов тут есть такие редкие вещества, как медь, рубидий, бор, ванадий, алюминий и фосфор.

Противопоказания

Жир имеет свойство очень долго перевариваться и усваиваться. Смесь костей, хрящей и прочего требует большей затраты желудочной кислоты для своей обработки. Это вызывает большую работу желудка, что может негативно сказаться при болезнях ЖКТ.
Серьезную нагрузку тяжелый продукт несет и для печени. А стресс этого органа влияет на работу желчного пузыря, селезенки. Вследствие чего могут усилиться процессы камнеобразования и замедление работы протоков. Для людей с проблемами печени лучше не налегать на это блюдо.
Холодец богат калориями, что может привести к формированию новых жировых клеток в организме. Это способствует набору лишнего веса, что противопоказано при ожирении. В таких случаях не очень полезен холодец.
Так же в состав блюда входит большой процент холестерина. Это негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Опасность несет для тех, у кого есть проблемы и заболевания в этой области.

Советы по применению

Конечно, польза и вред холодца обусловливаются количеством принимаемой пищи и ее составом.

Рецепты

Если же вы все-таки уверены, что в применении холодца для вашего организма будет одна польза и вред для вас незначителен, то нужно подробнее узнать о его приготовлении.

Мясо отделится от костей, они в свою очередь выварят все полезные вещества, а хрящики и связки станут очень мягкими. Кстати, советуют применять именно хрящевые косточки, в них больше коллагена и они развариваются настолько, что их не нужно будет выбрасывать. Весь этот навар и считается самым полезным во всем блюде. Он должен стать вязким без добавления желатина и сам застыть в холодильнике.

Готовят блюдо на протяжении более чем 5 часов в пропорции с водой 1:2, на медленном огне, чтобы вода не выпаривалась. За час до готовности посыпают приправы. Далее изымают несъедобные остатки, а остальному дают настояться в холодильнике.

Из куриных лапок

Предлагаем вашему вниманию рецепт холодца из куриных лапок для лечения суставов:

1 кг. куриных лапок настаиваем пару минут в кипятке, чтобы легче было очистить от загрязнений.
Кладем в кастрюлю лапки и 2 куриных бедрышка (можно использовать одну четверть или пару ножек).
Заливается это 3 литрами воды. Нужно довести до кипения бульон, при этом, не забывая снимать накипь. Такая манипуляция нужна для прозрачного эстетичного вида холодца.
Еще при кипении добавляется 1 очищенная целая морковь и 1 чистая луковица в шелухе (это так же придаст аппетитности и запаха в отвар).
Далее варят 3 часа на медленном огне. За полчаса до готовности добавляем соль, перец.
Соли можно использовать побольше, потому что при охлаждении вкусовые ощущения притупляются, и соль будет мало заметна.
По истечению времени бульон процеживают и оставляют в кастрюле загустевать на медленном огне.
Куриные лапки больше не понадобятся. С бедер снимаем мясо и, по желанию, или режем его, или перемалываем.
Лук выбрасывают, а морковь режут кружочками для украшения (также можно использовать помидоры и яйца).
Курицу раскладывают в маленькие формочки или высыпают в одну большую посудину. Далее раскладывают морковь, добавляют зелень и чеснок.
Все это заливают бульоном и ставят в холодильник на ночь.
Подают студень охлаждённым, с хреном или горчицей.

Рыбный холодец

Можно использовать рыбу любого сорта.

Аккуратно вымываем рыбу, очищаем от чешуи (ее не выбрасываем). Разделываем, убираем потроха (их выкидываем).
Чешую промываем и ставим на огонь до закипания. В это время режем рыбу кусочками, хвост и голову не используем.
Когда чешуя закипит, провариваем ее около получаса. Затем процеживаем.
Рыбу выкладываем в кастрюлю слоями и заливаем бульоном от чешуи.
Доводим до кипения, снимаем пену и ставим на медленный огонь.
Поочередно добавляем очищенную морковь, лук и зелень. Посыпаем перцем разных видов и солью.
Все это варим, в зависимости от типа рыбы. Пиленгас и карась варится 30 минут, карп и щука около часа.
После приготовления все процеживаем, раскладываем рыбу в формочки или глубокую тарелку. Заливаем сверху бульоном.
Украшаем зеленью, кольцами морковки, кружочками яйца. Ставим в холодильник для застывания.
Подаем к столу с лучком и хлебом, горчицей или хреном.

Мнение врачей по этому поводу не сходятся воедино. Они утверждают, что к каждому случаю употребления холодца для суставов нужен отдельный подход. Здоровому человеку можно беспрепятственно кушать мясной или холодец из куриных лапок, ведь польза холодца действительно велика, но тем, кто имеет хронические заболевания внутренних органов, лучше проконсультироваться с врачом.

Источник artritox.ru

А вы знаете, какой холодец самый полезный для суставов? Оказывается, это блюдо — настоящая кладезь витаминов для организма. Холодец богат белками и коллагеном. Именно эти вещества необходимы для здоровья хрящей и связок.

Помочь при артрозе и артрите может также и гель для суставов Пантогор. Это натуральное средство. Оно легко наносится не имеет аналогов и характеризуется доказанной эффективностью. Гель «Пантогор» возвращает эластичность и здоровье суставным тканям и сумме с полезными веществами, которые организм получает из холодца, порадует заметными результатами уже через несколько дней после начала применения.

Чем полезен холодец для суставов и как его приготовить

Человек, страдающий от артроза, должен уделить особое внимание здоровому питанию. Организм нуждается в витаминах, микроэлементах, белке и жирах. Длительная варка костей и хрящей позволяет получить наваристый бульон, богатый белками, витамином C, алюминием, фтором кальцием и т. д. Всё это укрепляет связки, повышает эластичность суставов, благотворно влияет на состояние нервной системы. Именно поэтому студни, заливные и мясные блюда являются целебными блюдами для людей, страдающих от артрита и артроза.

Существует много рецептов приготовления холодца. Основные рекомендации:

более прозрачный бульон получается из говяжьего мяса, для более мутного и наваристого бульона требуется свинина;
в качестве основы для холодца может быть выбрана курица, индейка, свинина и говядина;
главный принцип приготовления — длительная варка на небольшом огне;
время приготовления составляет от 4 до 6 часов;
варят уши, хвосты, крылья, кости и головы. В процессе варки мясо должно полностью отделиться от костей, бульон станет липким;
количество воды — на 2 части воды берется 1 часть мясного состава;
вода должна покрывать мясо на 6 сантиметров;
закипеть бульон должен на большом огне, после этого снимается пена и бульон остается томиться на маленьком огне
солят бульон за час до конца варки;
добавлять чеснок и прочие пряности рекомендуется за 15 минут до конца приготовления.

Из бульона вынимаются кости. Полученное мясо измельчается раскладывается по формочкам и заливается густым полученным бульоном холодец составляется на ночь в холодном месте. На следующее утро вкусное и полезное блюдо полностью готово к употреблению.

Источник yodi.ru

чем полезен, рецепт, как варить

Холодец – блюдо для целебного питания при заболеваниях суставов.

Польза и вред холодца для суставов

Усвояемость свиного и куриного коллагена выше, чем у холодца из говядины.

Ограничения употребления:

Блюдо содержит много холестерина. Это может вызвать образование сосудистых бляшек, тромбов и других недугов сердечно-сосудистой системы.
Входящий в состав чеснок негативно влияет на состояние печени.
В блюде содержится гормон роста, являющийся причиной воспалений и гипертрофии тканей.

Вернуться к оглавлению

Какое действие оказывает?

Вернуться к оглавлению

Чем полезен состав?

Коллаген и суставы

Вернуться к оглавлению

Мукополисахариды

Мукополисахариды холодца – “строительный материал” суставов.

Польза этих соединений:

являются базисом для межклеточной соединительной ткани;
обеспечивают ионный обмен в клетках суставных соединений.

Вернуться к оглавлению

Другие микроэлементы и витамины

Несмотря на продолжительную термообработку, в холодце сохраняется комплекс витаминов А, С, Е, Н, РР и вся группа В. Фолиевая кислота, известная под маркировкой В9, нормализует кроветворение, выработку желудочного сока и нуклеиновой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Как правильно варить студень: рецепт

Для варки холодца от болезней суставов нужно использовать курятину.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует… узнать что за сердство >>

Спондилит история болезни – , , , IV , III ., II… » .

Спондилит история болезни – лечение, признаки и лечение, причины, рецепты народной медицины

Воспалительное поражение позвоночника туберкулезный спондилит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Туберкулезный спондилит – это воспалительное поражение позвоночника туберкулезным процессом.

Чаще всего от этого заболевания страдают дети, но оно также может встречаться и у взрослых людей. Обычно данная форма болезни поражает грудной отдел позвоночника.

Если вовремя не начать лечение, то заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как деформация позвоночника.

История болезни

Туберкулезный спондилит также называют болезнью Потта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 1779 года английский хирург Персиваль Потт первым подробно описал клиническую картину этой болезни, позже она была названа в честь этого доктора.

Оказывается, туберкулез позвоночника сопровождает человечество с давних времен. При исследовании останков древних мумий, найденных на территории Египта, ученые обнаружили у них признаки этого заболевания.

С развитием современной медицины и появлением противотуберкулезных препаратов, число больных в развитых странах резко сократилось.

Основные причины

Обычно спондилит является вторичной инфекцией, то есть она начинает развиваться у больных туберкулезом легких. Патогенные микроорганизмы гематогенным путем попадают в позвоночник и образуют там источник инфекции.

Будет ли развиваться вторичная инфекция или нет, в первую очередь зависит от состояния иммунной системы человека. Обычно от этой формы болезни чаще всего страдают мужчины, чем женщины.

Как протекает болезнь?

Клиническая картина зависит от фазы протекания процесса.

Фаза первая

Например, преспондилическая фаза проявляется общими симптомами туберкулеза вне зависимости от его локализации. Больной ощущает общую слабость, быструю утомляемость, появляется ночная потливость.

Возможны легкие боли в одном из отделов позвоночника. Диагностировать заболевание в этой фазе очень сложно, так как из-за не ярко выраженных симптомов пациенты обычно редко обращаются к врачу.

Спондилическая фаза

Вторая фаза называется спондилической на этом этапе заболевания туберкулезный процесс обычно распространяется за пределы одного позвонка.

В результате его постепенного разрушения возникает деформация. Из-за компрессии тел одного или двух позвонков появляется остистый отросток.

При осмотре больного его легко обнаружить, он выпирает назад и хорошо контурируется. В результате формирования этого отростка увеличиваются риски компрессионного перелома позвоночника.

В дальнейшем такого рода деформация у детей приводит к формированию горба.

Постпондилическая фаза

Третья постпондилическая фаза не проявляется себя ярко выраженными симптомами, так как активность инфекционного процесса затихает, больной не ощущает никаких признаков болезни.

Но в этой фазе отчетливо определяется сколиоз или кифоз. Если болезнь не лечить, то наблюдается дальнейшее разрушение позвоночника, может образоваться горб, паралич мышц, который возникает из-за компрессии спинного мозга, а также появляются натечные абсцессы.

Характерные симптомы

Туберкулезный спондилит имеет характерные симптомы, основным из которых являетс

phspark.ru

Болезнь Бехтерева

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

ФИО: ххх-ххх-ххх

Возраст: 27 лет (02.08.1976)

Адрес: хх-хх-хх

Профессия: водитель

ЖАЛОБЫ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

На момент курации, жалобы на боли при ходьбе в тазобедренных суставах. Ограничение движений в поясничном и

грудном отделах позвоночника, боли в правом плечевом суставе. Боли, ухудшение зрения в правом глазу.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

В 5-ти летнем возрасте артрит левого коленного сустава на фоне простуды. С 1992 года постоянные боли в крестце и

левом тазобедренном суставе. С 1996 присоединение болей в грудном отделе позвоночника, прогрессирующее похудение. В

1998 году нарастание суставного синдрома. В мае 1999 года обследован у ревматолога, диагностирована Болезнь Бехтерева,

начата терапия салазопрепаратами. В последующем трехкратно госпитализации р.о РБ в связи с нарастанием суставного

синдрома.

Лечение ГБО, сульфасалазином 1.5 г/сутки (по выписки от марта 2003), НПВП с положительным эффектом.

По словам пациента лечение сульфасалазином 1.5 г/сутки (по выписки от марта 2003), НПВП, массаж ЛФК, физиолечение с

положительным эффектом в виде купирования суставного синдрома.

Принимал сульфасалазин до апреля 2003 в суточной дозе 1,5г/сутки с перерывами в один месяц по финансовым

причинам, постоянно мовалис 1т 2 раза/день, затем ортофен 2таблетки 3 раза в день.

Нарастание суставного синдрома с конца 2003 года виде нарастания болей в тазобедренных суставах и правом плечевом

суставе, СОЭ 62 мм/час, осматривался окулистом по месту жительства. Диагностирован увеит правого глаза.

Госпитализирован для обследования, коррекции, терапии.

Сопутствующие патологии: Хронический колит с 2000 года, по поводу которого, постоянно никаких препаратов не

принимает.

Флюороз.

Туберкулез, желтуху отрицает.

Лечился в РКВД по поводу хламидиоза.

Наследственность: у матери боли в коленных суставах.

Вредные привычки: не курит.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ

Родился 2 июля 1976 года в Карелии в п.Надвоици. В семье двое детей (брат на 3 года старше) В физическом и

умственном развитии от сверстников не отставал. Окончил школу. Служил в армии. После устроился на работу в МУ

Надвоицкую районную больницу водителем, где в настоящее время работает. Не женат. В настоящее время проживает с

родителями в двухкомнатной квартире со всеми коммунальными удобствами. Со слов больного, он в течение последнего

времени питается регулярно. Туберкулез, гепатиты, сахарный диабет отрицает. Похожие заболевания у родственников

отрицает. Венерические заболевания – лечился в РКВД по поводу хламидиоза. Аллергических реакций на лекарственные

вещества и пищевые продукты не отмечает. Аллергические заболевания у родителей, сестры и детей также отрицает.

ВЫВОДЫ ИЗ АНАМНЕЗА

Исходя из данных анамнеза (постоянные боли в крестце и левом тазобедренном суставе с 1996 присоединение болей в

грудном отделе позвоночника), можно предположить, что у больного 27 лет болезнь Бехтерева.

ФИЗИКАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, в окружающей обстановке и личности ориентирован.

Телосложение нормостеническое. Рост/вес 172/62, ИМТ=21,6 кг/м^2.

Кожа, слизистые бледно-розового цвета, влажные, эластичность и тургор сохранены. Округлые участки гиперкератоза на

ладонях и стопах. Волосы и ногти патологически не изменены.

Подкожножировая клетчатка развита умеренно. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Отеков нет.

Сердечно-сосудистая система

При осмотре область сердца без изменений. Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Пульс 90 ударов в

минуту, симметричный, ритмичный, удовлетворительного наполнения, не напряжен.

При пальпации области сердца верхушечный толчок определяется в пятом межреберье 0,5 см кнутри от левой

среднеключичной линии: протяженность 2 см удовлетворительной силы.

Границы относительной сердечной тупости: правая на 1,5 см кнутри от правого края грудины в четвертом межреберье,

верхняя – находится на уровне третьего ребра между грудиной и окологрудинной линиями; левая – в пятом межреберье на 1,5

см кнутри от левой среднеключичной линии.

Аускультация: тоны сердца ясные, ритмичные, соотношение тонов сохранено.

Артериальное давление – 140/90 мм.рт.ст на обеих руках.

Система органов дыхания.

Форма грудной клетки правильная,симметричная. При пальпации грудная клетка безболезненна, эластична.

Дыхание носовое, выделений из носа нет. Зев не гиперемирован, миндалины не воспалены, розового цвета.

Фонация не нарушена.

Сравнительная перкуссия: над всей поверхностью грудной клетки определяется ясный легочный звук.

Аускультация: над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхания 20 в

минуту.

Система органов пищеварения.

Аппетит хороший, глотание не затруднено, сухости во рту нет. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, без

воспалительных явлений.

Язык влажный, не обложен, розового цвета. Глотание свободное.

Живот правильной формы, симметричный, равномерно участвует в дыхании. При пальпации живот мягкий,

безболезненный во всех отделах.

При глубокой пальпации:

•в левой подвздошной области определяется безболезненное, ровное, плотное эластической консистенции сигмовидная

кишка;

•слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области безболезненна, подвижна, слегка урчит;

•поперечно-ободочная кишка обычной консистенции определяется на уровне пупка.

Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей.

Печень: размеры по Курлову – 9 х 12 х 14 см. Нижний край печени эластичный , ровный, безболезненный, расположен по

краю реберной дуги.

Селезенка не пальпируется, перкуторно определяется по средней подмышечной линии между IX и XI ребрами.

Мочеполовая система.

При осмотре поясничной области видимых изменений не обнаружено. Почки не пальпируются, пальпация по ходу

мочеточников безболезненная. Поколачивание по поясничной области безболезненно с обеих сторон. Диурез адекватен.

Эндокринная система

Рост 162 см, вес 62 кг, жир распределен равномерно. Вторичные половые признаки развиты хорошо, оволосение по

мужскому типу. При пальпации щитовидная железа не определяется.

Лимфатические узлы

Пальпируются следующие группы лимфатических узлов: заушные, подчелюстные, подмышечные, паховые справа.

Остальные группы лимфатических узлов не пальпируются. Пальпируемые группы лимфоузлов безболезненны, эластичны,

не спаяны с окружающей клетчаткой.

Нервная система.

Сознание ясное. Сон глубокий. Головные боли не беспокоят. Менингиальные симптомы отрицательные. Функции

черепно-мозговых нервов не нарушены.

ОЦЕНКА И ОБЪЯСНЕНИЕ СУБЪЕКТИВНЫХ И ОБЪЕКТИВНЫХ СИМПТОМОВ.

По наличию таких жалоб как: жалобы на постоянные боли в крестце и левом тазобедренном суставе, на боли при ходьбе в

тазобедренных суставах. Ограничение движений в поясничном и грудном отделах позвоночника, боли в правом плечевом

суставе. Боли, ухудшение зрения в правом глазу. Мы можем предположить. Что у нашего больного б.Бехтерева.

ОБОСНОВАНИЕ И ФОРМУЛИРОВКА ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА.

Основываясь на модифицированных Нью-Йоркских критериях:

1.Боль в крестце больше 3-х месяцев, уменьшающаяся при физических упражнениях, в покое постоянная.

2.Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

3.Уменьшение экскурсии грудной клетки по отношению к норме, соответствующей возрасту и полу.

4.Rg-ки двухсторонний сакроилеит стадии 2-4,или односторонний сакроилеит стадии 3-4.

Можно сказать, что у нашего больного болезнь Бехтерева. Для уточнения диагноза необходима лабораторная

диагностика.

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

1.Общий анализ крови, мочи, кала.

2.Анализ мочи по Земницкому, Для проверки функционального состояния почек ( оценка контрацинной функции

почек). Нечипоренко выявление лекоцитурии.

3.Биохимический анализ крови.

4.Rg-графия.

5.Консультация окулиста.

6.ЭКГ.

1.Общий анализ крови.

29.01.200404.02.2004N

Hb114116130-160 г/л

Эр3,843,964,0-5,0* 1012/л

ЦП0,880,90,85-1,05

Ret102-100/0

Тр599,85851,40180-320* 109/л

Лей10,955,34,0-9,0* 109/л

ПЯ121-6%*109/л

СЯ564047-72%*109/л

Э320,5-5,0%*109/л

Б——10-1%*109/л

Лф245019-37%*109/л

Мон1653-11%*109/л

Соэ61592-10 мм/ч

Заключение: Нормохромная, легкой степени тяжести анемия.

2. 02.02.2004

Суточный диурез:1,4 л

Протеинурия: 0,03г/сут

3.Анализ кала (4.02.2004)

Консистенция плотная, оформленный, темно-коричневый, реакция на кровь оотриц., мышечные волокна с исчерченностью в

небольшом количестве, без исчерченности в умеренном количестве.

4.. Анализ мочи по Нечипоренко (29.01.2004)

Желтая , плотность 1013, реакция кислая, Лейкоциты: не просматриваются ; Эритроциты: 3750в 1 мл.

5. Биохимический анализ крови.

Дата29.01.2004

Na144

Ca ммоль/л20,9

Мочев ммоль/л3,43

Креат ммоль/л79,0

АлАТ Е/л18,1

АсАТ Е/л17,9

Щ.фосф. Е/л160е/л

Биллир. ммоль/л5,8

Хол. ммоль/л3,17

Об.бел. г/л76,4

Сах.4,9мм/л

Жел.6,3мм/л

Ревм. Фактор – отриц.

6. ЭКГ.(28.01.2004)

Ритм синусовый.ЧСС=55. QRS=0.02. RR=1,10. Синусовая брадикардия

7.Окулист (28.01.2004)

Состояние после перенесенного увеита.

8. Rg (29.01.2004)

Картина деформирующего артроза справа и артроза (артрита)???? левого тазобедренного сустава.

ФОРМУЛИРОВКА ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА

На основании жалоб:

– на боли ходьбе в тазобедренных суставах.

-Ограничение движений в поясничном и грудном отделах позвоночника.

-Боли в правом плечевом суставе.

-Боли, ухудшение зрения в правом глазу.

Анамнеза:

– В 5-ти летнем возрасте артрит левого коленного сустава на фоне простуды.

-С 1992 года постоянные боли в крестце и левом тазобедренном суставе.

-С 1996 присоединение болей в грудном отделе позвоночника.

-В 1998 году нарастание суставного синдрома.

-В мае 1999 года обследован у ревматолога, диагностирована Болезнь Бехтерева, начата терапия салазопрепаратами. В

последующем трехкратно госпитализации р.о РБ в связи с нарастанием суставного синдрома.

Общего осмотра:

-Боль при отведении в плечевом суставе. Боль при отведении и наружной ротации в левом т/б суставе.

Клинико-лабораторных данных:

– Клин анализ крови: Нормохромная легкой степени тяжести анемия, СОЭ=61 мм/ч.

Все выше перечисленное, укладывается в картину болезни Бехтерева на основе модифицированных Нью-Йоркских

критериев.

Т.о, можно поставить диагноз: Болезнь Бехтерева активность 3, стадия 2.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ПАТАНАТОМИЯ.

Этиология и патогенез заболевания нашего больного не известны.

Патологоанотомическая картина складывается из поражения крестцово-подвздошного сочленения. Суставные

поверхности подвергаются фиброхрящевой регенерации и оссификации, что приводит в конечной стадии к полной

облитерации сустава.

Позвоночник приобретает вид «бамбуковой палки». Гибкость межпозвоночных сочленений теряется. В позвонках

развивается остеопороз, воспаление и деструкция на границе тела позвонка и диска- позвонки приобретают квадратную

форму.

ДНЕВНИК

02.02.2004

Состояние удовлетвортельное. Жалобы на боли при ходьбе в тазобедренных суставах. Ограничение движений в поясничном и

грудном отделах позвоночника, боли в правом плечевом суставе. Боли, ухудшение зрения в правом глазу. Пульс 90 удара в

минуту удовлетворительных свойств. АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧД 20 в покое. Дыхание

везикулярное, хрипов нет.

St. Localis.

Боль при отведении в плечевом суставе. Боль при отведении и наружной ротации в левом т/б суставе. Симптом Форестье –

отрицательный, подвижность в шейном отделе позвоночника -2.5 см, проба Отта-2,5 см, проба Шобера-4см, дыхательная

экскурсия грудной клетки 3см, позвоночный индекс 12 с, симптом Кушелевского1,2,3-отрицательны.

06.04.2004

Жалобы прежние. Состояние удовлетвортельнное. Пульс 88 удара в минуту. АД 130/90 мм рт. ст. удовлетворительных

свойств. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧД 20 в покое. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Одинаково проводится во все

отделы.

09.02.2004

Состояние удовлетворительное. Жалоб активно не предъявляет. Пульс 88 удара в минуту. АД 140/90 мм рт. ст.

удовлетворительных свойств. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧД 20 в покое. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

ЛЕЧЕНИЕ

Режим III

Диета 15

Сульфасалазин 0,5 ( 2т*2р/д)

Индометацин 150 мг/сутки

Омез 0,02 (1т н/н)

Массаж

ЛФК

ЭПИКРИЗ

ххх-ххх-ххх 27 лет находится в ревматологическом отделении Республиканской больницы с 29.01.2004. Поступил с

жалобами на на боли при ходьбе в тазобедренных суставах. Ограничение движений в поясничном и грудном отделах

позвоночника, боли в правом плечевом суставе. Боли, ухудшение зрения в правом глазу.

Считает себя больным с 5-ти летнего возраста, когда был диагностирован артрит левого коленного сустава на фоне

простуды. С 1992 года постоянные боли в крестце и левом тазобедренном суставе. С 1996 присоединение болей в грудном

отделе позвоночника, прогрессирующее похудение. В 1998 году нарастание суставного синдрома. В мае 1999 года обследован

у ревматолога, диагностирована Болезнь Бехтерева, начата терапия салазопрепаратами. В последующем трехкратно

госпитализации р.о РБ. Отмечает нарастание суставного синдрома. В связи с чем, был госпитализирован планово в

ревматологическое отделение Республиканской больницы г. Петрозаводска.

На фоне получаемой терапии (салазопрепараты, массаж, ЛФК) отмечается положительная динамика.

В удовлетворительном состоянии выписывается домой.

Клинический диагноз: Болезнь Бехтерева, стадия II, активность III.

Осложнения: Увеит OD

Сопутствующая патология: Хронический колит, вне обострения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1.«Внутренние болезни» под редакцией А.И Мартынова, Н.А. Мухина, В.С.Моисеева.

2.«Consilium Medicum» 2002 Т.4 №8 с.426.

Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для студентов – медиков!

www.ty-doctor.ru

История болезни: болезнь Бехтерева или спондилоартрит

Общие сведения о заболевании
Причины развития заболевания
Ход развития анкилозирующего спондилоартрита
Симптомы и признаки спондилоартрита
На какие группы делятся больные патологией Бехтерева?
Внешний вид больного
Признаки, отличающие болезнь Бехтерева от остеохондроза
Как бороться с патологией?

Нередко нам приходится узнавать, что мы носители спондилоартрита — болезни Бехтерева. При этом мы едва ли полностью понимаем, что это за патология и почему врачи вовремя не приняли мер по воздействию на нее. Ведь правильно, а что более важно, вовремя проведенная терапия способна остановить любое заболевание.

Почти всегда врачи, столкнувшиеся с этой патологией, распознают ее достаточно поздно. В большинстве случаев история болезни пациента сначала содержит подозрения врача на остеохондроз. И в этом нет их вины, поскольку классификация болезни Бехтерева по своим признакам очень схожа с этим заболеванием. Она имеет общие с ним симптомы и признаки. Но несмотря на то что написано в истории болезни, болезнь Бехтерева в любом случае проявит себя в виде закостеневшего позвоночника.

Общие сведения о заболевании

Что такое болезнь Бехтерева? У нее есть несколько названий. В их числе и такое имя, как анкилозирующий спондилоартрит. Фактически, это воспалительное поражение сухожилий и суставов позвоночника, классификация которых причисляется к группе серонегативных полиартритов. Этому заболеванию по большей части подвергаются мужчины, возраст которых разнится от 15 до 30 лет. Еще стоит отметить, что мужская половина превышает число заболевших женщин в 5-10 раз.

Однако не стоит думать, что прекрасная половина защищена от болезни. На самом деле болезнь Бехтерева проявляется у женщин достаточно часто. Просто симптомы настолько незаметны, что ее достаточно трудно обнаружить. Именно поэтому и считается, что мужчины подвержены этой патологии больше.

Причины развития заболевания

Сегодня мы не можем на 100% утверждать, что данное поражение суставов появилась по той или иной причине. Но удастся сказать с большой долей вероятности, что люди, имеющие наследственную предрасположенность к развитию такого заболевания, как спондилоартрит, находятся в группе риска в числе первых. Генетическая предрасположенность и наследственные специфические особенности человека играют очень важную роль, а потому их нужно учитывать в первую очередь, когда мы проводим обследование пациента. Именно поэтому врачам нередко нужна история болезни ваших родителей, дедушек и бабушек.

Следует брать анализ крови, поскольку такая диагностика позволит сузить круг болезней, наличие которых мы предполагаем. Дело в том, что если удастся обнаружить у человека такой ген, как HLA- B27, то можно будет утверждать, что у него имеется почти 100% вероятность развития спондилоартрита.

Но, конечно, не только обладатели этого гена могут подвергнуться развитию болезни Бехтерева. Просто вероятность того, что у таких людей разовьется спондилоартрит, будет гораздо больше.

На сегодняшний день ученые так и не смогли определить, почему некоторые люди могут заболеть патологией Бехтерева, а другие не могут, хотя и являются носителями гена HLA-B27.

Несмотря на то что классификация патологии является еще далеко не полной, уже есть подозрения, что очень большую роль в зарождении болезни Бехтерева играют вирусы, заражения и инфекции.

Действительно, при наличии различных травм, скрытых инфекций и вирусных заболеваний человек с гораздо большей долей вероятности станет обладателем этой патологии. К тому же сегодня появилось мнение, что спондилоартрит является заболеванием, в развитии которого не малое влияние имеет психосоматика.

Новейшие исследования показали, что нарушение и неправильное функционирование нервной системы способно привести к развитию психосоматического заболевания, следствием которого станет болезнь Бехтерева. Вызвать разрушение в нервной системе может сильный стресс либо затяжная депрессия. Поэтому такому фактору, как психосоматика, уделяется достаточно большое внимание.

Когда ученые-психологи совместно с докторами-ревматологами провели небольшой психологический анализ, они смогли выдвинуть достаточно важное предположение, утверждающее, что болезнь Бехтерева порождается на фоне сильного и постоянно сдерживаемого гнева. Еще привести к развитию анкилозирующего спондилоартрита может тяготящее ощущение чего-либо. Например, нелюбимая работа, надоевший или противный спутник по жизни, сожитель. Благодаря всему этому развивается сильная жалость к себе, меланхолия, депрессия. Попытки подавить злость на жизненные обстоятельства приводят к тому, что разрушается центральная нервная система.

Увы, но болезнь Бехтерева не единственный итог подобного самобичевания. Вполне возможно, что пациент получит целый букет заболеваний, которые достаточно трудно излечить.

Ход развития анкилозирующего спондилоартрита

При болезни Бехтерева сначала затрагиваются соединения подвздошных костей и крестца, и только потом боль переходит на поясничный отдел хребта, а затем уже идет до шейного позвонка почти через весь позвоночный столб. Если выйдет так, что вы вовремя не остановите развитие болезни, то воспаление обязательно перекинется и на иные части тела. Такими частями тела могут стать и руки, и ноги, и любые иные конечности, имеющие в наличии суставы. Пальцы и тазобедренные кости в первую очередь поражаются от анкилозирующего спондилоартрита.

Достаточно часто можно встретить людей, у которых болезнь Бехтерева поразила голеностопные и коленные суставы. Боли они чувствуют и в ахилловых сухожилиях (по-другому они называются пяточные шпоры). Суставы, расположенные под пяткой, сильно отекают, становятся какой-то веретенообразной формы.

Боли голеностопных суставов, ахилловых сухожилий и пяток считаются первыми признаками анкилозирующего спондилоартрита. Проявляются они гораздо раньше, чем воспаление суставов и позвоночного хребта.

Если боль в области голеностопных суставов и пяток вы почувствовали, когда вам еще не исполнилось 25-30 лет, то нужно насторожиться. Дело в том, что если они не вызваны предшествующей им травмой, то на все 90% можно быть уверенным в наличии воспалительного типа патологии. А если боль сопровождается сильным отеком сухожилия, то нужно срочно провести диагностическое обследование на предмет наличия ревматоидного, реактивного или псориатического артрита. Наверняка имеет место и болезнь Бехтерева.

Стоит сказать, что при поражении суставов от анкилозирующего спондилоартрита боли будут не столь сильными, как от одного из вышеперечисленных видов артрита. Очень часто тяжесть в суставах от болезни Бехтерева можно перестать чувствовать, если принимать медикаментозные препараты. Но не стоит думать, что данное заболевание не является серьезным. Если вовремя не принять меры, то начнется сильное окостенение суставов, станет трудно шевелить позвоночником, остолбенеют межпозвонковые диски и сухожилия.

Дело в том, что болезнь Бехтерева подразумевает под собой медленное сращивание позвонков друг к другу, благодаря чему хребет уже становится не способен быть таким эластичным, как у здорового человека. Именно поэтому важно, чтобы вы обнаружили и начали лечить патологию уже в первые годы ее начала и развития. Если не успеть приступить к процессу борьбы с заболеванием в течение первых двух лет, то обязательно наступит стадия, на которой позвоночный хребет полностью потеряет способность двигаться. Рентгеновский снимок уже не будет показывать наличия позвонков, но на нем можно будет увидеть единую костную прямую, которая неспособна будет к эластичности. Происходит все это на последней фазе заболевания, которая называется анкилозирование.

Симптомы и признаки спондилоартрита

Примерно 10% случаев развития данного заболевания берут начало с того, что у человека появляется поясничный или шейный радикулит. При этом пациент чувствует сильные болевые ощущения, называемые прострелом. Их локализация — это шея и рука, поясница или обе ноги.

Гораздо чаще заболевание начинается с предварительного диагностирования простого остеохондроза. Развивается патология медленно, шаг за шагом, отличаясь в симптомах от предположительного диагноза.

Больной чувствует слабые боли в области поясницы, которые становятся чуть сильнее во время сна или другого вида отдыха. Болевые симптомы чувствуются и тогда, когда меняется погода. Ослабить их можно если применять прогревание места, которое вас беспокоит. Легкие физические тренировки и горячий душ помогут снять симптомы анкилозирующего спондилоартрита, но только на первых порах.

На первой стадии симптомы болезни можно устранить, не применяя серьезных препаратов. Нестероидные медикаменты смогут избавить вас от воспаления. Так же, как препараты побеждают болезнь Бехтерева, они способны одолеть и остеохондроз. Именно поэтому большинство врачей не имеет никаких сомнений в том, что они столкнулись именно со второй названной болезнью.

Сомневаться в своем решении доктора начнут позже, когда увидят, что весь курс лечения, помогавший больному на первых порах предполагаемого остеохондроза, будет теперь не только не снимать болевые ощущения, но еще и усиливать их. Тяжесть и ломота в суставах и позвоночнике теперь станет постоянно нарастать, а потому важно, чтобы врач вовремя выявил их причину. Для этого нужно, чтобы он обратил внимание на их воспалительный характер.

Таким образом, доктор должен заметить, что пациент жалуется на боль в ночное и полуночное время (именно тогда наблюдается пик активности анкилозирующего спондилоартрита). В 3-5 часов утра симптомы становятся еще сильнее, а затем начинают постепенно утихать.

Помимо ритмичного типа болевых ощущений, на вероятность наличия у пациента болезни Бехтерева укажет сильная скованность поясничного отдела в утреннее и предрассветное время. Эластичность позвонков возвращается к обеду. Подобные симптомы являются достаточно странными, если предполагаемый остеохондроз, имеется у достаточно молодого человека. Все это должно навести наблюдающего врача на размышление о возможном наличии какой-либо иной болезни.

На какие группы делятся больные патологией Бехтерева?

Почти половина всех людей, пораженных анкилозирующим спондилоартритом, имеет ряд одинаковых признаков: у всех у них поднимается вес, наблюдается повышенная температура, появляется покраснение и сухость в глазах. При моргании человек ощущает наличие какого-то песка, словно бы забившегося в веках. Разумеется, это всего лишь ощущение, но не обращать на это внимание нельзя, поскольку это является признаком спондилоартрита.

Больше половины людей, пораженных болезнью Бехтерева, являются носителями различных суставных болезней. Среди них артрит, артроз, ревматоидный артрит и многие другие. Такие люди делятся на две категории, первая из которых — носители болезни, разрушающей голеностопные и коленные суставы, а вторая — люди, зараженные патологиями плечевых и тазобедренных сухожилий. Вторую группу людей принято называть ризомиелической.

Существуют и другие варианты болезни. Например, «скандинавский вариант». Он очень схож с ревматоидным артритом. Это обуславливается тем, что при нем воспаляются мелкие суставы ноги и кисти рук. Но существуют и различия. Например, болезнь Бехтерева не предполагает сильного разрушения суставов, а вот любой из видов артрита, в том числе и ревматоидный, обуславливается сильной деструкцией сухожилий. Более того, анкилозирующий спондилоартрит очень хорошо подвергается медикаментозному лечению, что для артрита не свойственно. Хотя, следует заметить, что и болезнь Бехтерева медикаментозной терапии подается только на первых порах.

Меньше половины всех людей, носящих патологию Бехтерева, совсем никак не жалуются на боли в области суставов. Дело в том, что в некоторых случаях спондилоартрит задевает только позвоночный хребет и оставляет в покое все остальные части тела. Такой вид болезни обнаружить гораздо легче, чем какой-либо еще. Но если ничего не предпринимать, то тогда возможно, что начнется деструктивное воздействие на остальные кости и суставы.

Если выбирать наиболее выделяющийся признак анкилозирующего спондилоартрита из всех симптомов, которые были перечислены выше, то нужно обратить внимание на утерю подвижности позвоночника. Это является главной особенностью данной болезни, а потому следует понимать, что все остальные симптомы могут ввести вас в заблуждение.

Дабы не совершить ошибку, пытаясь выявить различия между болезнью Бехтерева и какой-либо иной патологией, обратите свое внимание на трудности при дыхании. Если вам тяжело вздыхать, если появляется ощущение скованности грудной клетки, которое вполне может развиться в воспаление легких или бронхит, то наличие спондилоартрита почти что бесспорно.

Увы, но на такие признаки врачи редко обращают внимание. Просто не замечают. То, что они ошиблись, выдвинув вам совсем неправильный диагноз, доктора понимают, когда уже поздно. Пациент ходит так, будто бы его позвоночник превратился в прочную прямую палку. Наклоняться и поворачиваться человек может только, как пингвин. Возможность передвигаться им полностью утрачивается.

Спутать внешний вид человека, который находится на последних стадиях развития болезни Бехтерева с кем-то еще невозможно.

Внешний вид больного

Когда заболевание еще только-только зарождается, нормальный поясничный изгиб у него уже начинает пропадать. Благодаря этому поясница превращается в нечто, похожее на прямую и плоскую доску. С развитием болезни человек начинает выглядеть еще хуже: грудной отдел позвоночника затвердевает и появляется поза, которая очень похожа на то положение, что свойственно попрошайкам.

Характерным признаком является сильная согнутость ног, которая очень заметна при ходьбе. При этом доктора все еще умудряются путать заболевания с остеохондрозом. Именно поэтому необходимо знать симптомы, отличающие эти патологии друг от друга.

Признаки, отличающие болезнь Бехтерева от остеохондроза

Во-первых, следует упомянуть, что пациент, пораженный остеохондрозом, способен нагибаться в разные стороны, например, влево или вправо, не отрывая от пола стоп. При этом он стоит на несогнутых ногах. Люди же, пораженные болезнью Бехтерева, неспособны на такое. Для того чтобы развернуться вбок, им потребуется оторвать стопу от земли. Дело в том, что позвоночник, пораженный спондилоартритом, неспособен изгибаться ни в какую сторону. Кроме того, человек, пораженный спондилоартритом, едва ли сможет произвести вращательное движение. Ему не удастся повернуть тело ни влево, ни вправо, ни по оси. Конечно, он сумеет развернуться, если только оторвет ногу от земли.

Во-вторых, укажем на то, что при болезни Бехтерева применение нестероидных медикаментозных препаратов всегда дает быстрый результат по снижению боли, уже в первые несколько часов после использования. Остеохондроз же не поддается такому быстрому лечению. Противовоспалительный курс лечения способен дать эффект только в редких случаях, когда человек достаточно чувствителен.

Как бороться с патологией?

Спондилоартрит очень хорошо поддается медикаментозному лечению. Прописанные врачом препараты следует принимать только в то время, которое выбрано доктором. Помимо лекарств, можно делать внутрисуставные инъекции. Вкалываются они и внутрь позвоночника, и внутрь сухожилий, которые также подвержены болевым ощущениям.

Снять скованность и боль может криотерапия. Проведенная в специальных санаториях и медицинских заведениях она принесет гораздо больше пользы, чем сделанная дома при использовании сподручных средств. Хорошо воздействует на заболевание массаж. Он помогает вернуть эластичность, к тому же доставляет немало удовольствия.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

artrozmed.ru

Анкилозирующий спондилоартрит, серонегативный, активность II, стадия II-III НФ II, HLA

ГОУ ВПО НижГМА Росздрава

Кафедра внутренних болезней и сестринского дела

История болезни

Выполнила: студент 405 группы

медико-профилактического факультета

Ильин Е.А.

Проверила: Щербинина Е.В.

Нижний Новгород

2010 год

Официальный анамнез

Ф.И.О. Сычёв Владимир Борисович

Возраст: 52 года

Адрес места проживания: г. Нижний Новгород, Автозаводский район,

6-й микрорайон, д.1а, кв.214

Место работы: ЗАО «Тоир», машинист монтажного крана

Дата поступления: 02.02.2010

Направлен ревматологом поликлиники № 37

Диагноз направившего учреждения: Анкилозирующий спондилоартрит,

серонегативный, активность II, стадия II-III

НФ II, HLA – В27 антиген «+»

Диагноз при поступлении: Анкилозирующий спондилоартрит,

серонегативный, активность II, стадия II-III

НФ II, HLA- В27 антиген «+»

Жалобы

Скованность, боль в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника.

Anamnesis vitae

Больной родился 08.03.1957 года. Рос и развивался соответственно возрасту. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Вредные привычки: курение. Женат, двое детей (сыновья). Из перенесённых заболеваний – ангина. Перенесённые операции: аппендэктомия, грыжесечение. Генетический анамнез не отягощён. Туберкулёз, гепатит, венерические заболевания отрицает. За пределы области в последние 6 месяцев не выезжал, в контакте с инфекционными больными не был. Аллергологический анамнез спокойный.

Anamnesis morbi

Болеет с 37 лет, когда после тяжёлой физической нагрузки впервые появились скованность и боли по ходу позвоночника. Лечился самостоятельно (мази фастум-гель, финалгон, НПВС). Неоднократно лечился в неврологических отделениях больниц города. В 2009 году был поставлен диагноз анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Последняя госпитализация в январе 2009 года в МЛПУ Городская больница № 13. Настоящая госпитализация в связи с усилением вышеперечисленных жалоб.

StatusPraesens

Общий осмотр

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение вынужденное. Телосложение гиперстеническое, рост 170 см, вес 112 кг, ИМТ 38,5. Кожные покровы чистые, нормальной влажности, гиперемия лица. Видимые слизистые физиологической окраски. Язык сухой, обложен. Выраженность подкожно-жирового слоя чрезмерная. Мышечный тонус достаточный, одинаков с обеих сторон. Лимфатические узлы не увеличены.

Осмотр органов дыхания

Частота дыхания 18 в минуту. Форма грудной клетки гиперстеническая, симметричная. Носовое дыхание не затруднено. Межрёберные промежутки расширены. Пальпация грудной клетки безболезненна.

При сравнительной перкуссии определяется коробочный перкуторный звук.При топографической перкуссии получены следующие результаты:Высота стояния верхушек легких спереди определяется на расстоянии 3 см от середины ключиц. Высота стояния верхушек легких сзади определяется на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Поля Кренинга над областью верхушек легких имеют ширину 8 см.

Нижняя граница легких справа по окологрудной линии – 6 ребро,

по среднеключичной – 7 ребро,

справа и слева по передней подмышечной – 7 ребро,

по среднеподмышечной – 8 ребро,

по заднеподмышечной – 9 ребро.

по лопаточной линии – 10 ребро.

по околопозвоночной – 11 грудной позвонок.

подвижность нижнего края легких – 8 см.

Аускультативно: дыхание жёсткое, хрипов нет.

Осмотр органов сердечно-сосудистой системы

Пульс 78 в минуту. Артериальное давление 130/85. Границы сердца расширены влево на 1 см. Сердечный горб отсутствует. Верхушечный толчок на 1 см влево от среднеключичной линии в пятом межреберье, несколько уширен. Аускультативно: тоны сердца приглушены, систолический шум на аорте. Вены голени расширены.

Осмотр органов пищеварения и гепато-лиенальной системы

Язык сухой, обложен. Дёсны не кровоточат, полость рта санирована. Живот мягкий, симметричный с обеих сторон. Поверхностная пальпация живота и послеоперационных рубцов безболезненна. Видимой перистальтики нет. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. Стул оформленный.

Размеры печени по Курлову: 11 см х 10 см х 9 см, пальпация правой подрёберной области безболезненна. Край печени мягкий, плотный. Сосудистые звёздочки на коже отсутствуют. Кожный зуд отсутствует. Селезёнка не пальпируется, повышенной кровоточивости и гематом на коже нет.

Осмотр органов мочевыделения

Мочеиспускание затрудненное, частое. Болезненность в области мочевого пузыря. Выбухания, гиперемии поясничной области нет. Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Осмотр опорно-двигательного аппарата

Тонус и сила мышц достаточны, одинаковы с обеих сторон, при пальпации безболезненны. Сглаженность физиологических изгибов позвоночника, резкое ограничение подвижности межпозвоночных суставов во всех отделах.

Осмотр органов эндокринной системы

Щитовидная железа не увеличена.

Состояние нервной системы

Сознание ясное, интеллект развит, память обычная, расстройств речи не отмечается. Судорог, параличей не отмечено. Сухожильные рефлексы живые. Патологических рефлексов не выявлено. Чувствительность не нарушена. В позе Ромберга неустойчив (пошатывание). Тремор век. Дермографизм красный.

На основании анамнеза, жалоб, осмотра и данных объективного обследования поставлен диагноз: анкилозирующий спондилоартрит, медленно прогрессирующий, активность II (СОЭ 30 мм/ч, выраженные клинические проявления заболевания), стадия III(значительное ограничение подвижности межпозвоночных суставов), НФ II(неспособен к профессиональной деятельности), HLA – B27 АГ «+».

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз анкилозирующего спондилоартрита проводят с поснично-крестцовым радикулитом, ревматоидным артритом, туберкулёзом.

Особенности болевого синдрома при механическом (пояснично-крестцовый радикулит) и воспалительном (анкилозирующий спондилоартрит) их происхождении.

В поздней стадии развития ревматоидного артрита также могут поражаться крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника. Однако при ревматоидном артрите чаще вовлекается шейный отдел, отсутствует окостенение околопозвоночных тканей, не ограничена экскурсия грудной клетки, выявляется симметричный эрозивный артрит мелких суставов кистей и стоп.

Дифференциальная диагностика анкилозирующего спондилоартрита

и ревматоидного артрита

Дифференциальная диагностика анкилозирующего спондилоартрита с туберкулёзом.

Туберкулёз позвоночника обычно поражает один или несколько позвонков, не носит характер тотального спондилоартрита. При этом не бывает оссификации связок, энтезопатий, а преобладает деструктивный характер с ограниченной локализацией. При дополнительном обследовании выявляются положительные пробы на туберкулёз (РСК с туберкулином, реакция Манту и др.).

План обследования

– ОАК

– RW

– Биохимический анализ крови

– ОАМ

– Исследование мочи по Нечипоренко

– ЭКГ

– УЗИ органов брюшной полости и почек

– УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты

План лечения

– НПВС

– Цитостатики

– Улучшение микроциркуляции

– Детоксицирующая терапия

– Витаминотерапия

Данные лабораторных и инструментальных обследований:

ОАК от 3.02.2010

Биохимический анализ крови от 3.02.2010

mirznanii.com

Архивы Анкилозирующий спондилит – Ревматология

Сегодня хочется поговорить о методах диагностики сакроилета (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). А именно когда выполнять рентген, когда МРТ и могут ли они заменять друг друга без потери качества диагностики? Обо всем по порядку)))

Обычная рентгенография крестцово-подвздошных сочленений или обзорный снимок таза уже много лет используются для диагностики сакроилеита, и именно результаты рентгенографии являются частью общепринятых международных диагностических критериев анкилозирующего спондилита. Тем не менее, рентгенография может показывать только структурное повреждение сочленений. Поэтому на ранних стадиях довольно сложно выявить признаки сакроилеита. На более поздних же стадиях заболевания рентген может использоваться для диагностики поражения как крестцово-подвздошных сочленений, так и позвоночника.

Всем добрый день ) Давайте поговорим ещё раз о НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в терапии анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева). Я, пожалуй, не буду ещё раз напоминать вам о том, что НПВП составляют основу медикаментозного (!) лечения этого заболевания. И часто (почти всегда) являются препаратами первой линии.

Но часто бывает так, что пациент приходит на повторный прием и говорит, что ничего не помогает, все плохо, препарат не работает и вообще дайте биологическую терапию. И тут начинается самое интересное… Во время беседы выясняется, что назначенный препарат (НПВП) принимался как придётся или как решал сам пациент, что доза порой была такой, что даже детей такими не лечат и прочие особенности.

Сегодня хочу поговорить о применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в практике врача-ревматолога. Безусловно, именно НПВП являются одними из наиболее популярных и назначаемых препаратов, и не только ревматологами. Чтобы убедиться в этом, стоит хотя бы раз взглянуть на полку с этими препаратами в аптеке: тут уж на любой вкус и цвет, на любой кошелек…

Постараюсь в общих чертах рассказать об особенностях применения этой группы препаратов в ревматологической практике.

НПВП – это разнородная по химической структуре группа лекарственных препаратов, которых объединяет общий механизм фармакологического действия — блокада фермента циклооксигеназы (ЦОГ)-2. Именно блокада циклооксигеназы ослабляет симптомы воспаления и боли. НПВП разделяются на 2 группы по селективности (выборности действия) в отношении ЦОГ-2 – неселективные и селективные.

Ежегодно в апреле в некоторых европейских странах проходит Национальная неделя артрита. Не день, а целая неделя, посвящённая проблемам ревматологии. Предлагаю вам отрывок из интервью ирландки Аманды Герд, которая расскажет о своём пути к диагнозу и о проблемах оказания ревматологической помощи в Ирландии. Я почти уверена, что после прочтения у вас возникнут мысли «ого, да там почти как у нас». Увы, проблемы доступности (хотя скорее недоступности) ревматологической помощи почти везде одинаковые: отсутствие ревматологов, нехватка дорогостоящих препаратов, низкая осведомлённость в отношении ревматических болезней и тд. И я очень рада, что пациенты находят в себе силы думать не только о себе, но и решать некоторые организационные вопросы. И, кстати, я по-прежнему жду ваших историй.

Что-то я в последнее время увлеклась новинками в лечении и не пишу посты об отдельных заболеваниях комплексно. Поэтому сегодня поговорим о глазах, в частности, об увеитах.

Ревматологи часто себя позиционируют врачами, которые должны знать ВСЕ. И мы не преувеличиваем. Назовите мне любой орган, и я вам отвечу, при каких ревматических заболеваниях он может поражаться. И глаза — это не исключение.

В одних случаях глазные симптомы могут быть показателями ухудшения течения ревматических болезней, в других – стать ключом к установлению диагноза. Плюс проводимое лечение ревматических болезней даёт осложнения на глаза (аминохинолиновые препараты, глюкокортикоиды и др.).

Что такое увеит? Увеит – воспаление, протекающее в сосудистой оболочке глаза, может принимать хроническое или рецидивирующее течение, может приводить к слепоте. Термин «увеит» обобщает ВСЕ формы воспаления сосудистой оболочки глаза без уточнения причин.

Я конечно тот ещё блогер, но даже я иногда просматриваю статистику своего сайта :))) Так вот, догадайтесь, какой самый частый запрос и самая популярная статья? Hla-B27!!! За ней с большим отрывом идут статьи про ведение беременности при ревматических заболеваниях.

Hla-B27 в лидерах уже который месяц, и я, если честно, не знаю почему. Возможно, этот анализ так популярен сейчас среди специалистов различных специальностей и с любым мало-мальским артритом отправляют сдавать его. Или, может, сами пациенты такие продвинутые и сдают этот анализ самостоятельно. Как вариант — это распространённое мнение, что положительный анализ является 100% признаком анкилозирующего спондилита и, получив такой сюрприз в виде «➕» , люди быстрее бегут искать информацию в интернете. Это как с ревматоидным фактором: раз обнаружили, значит, ревматоидный артрит, и к гадалке не ходи. Хотя HLA-B27 даже НЕ входит в диагностические критерии анкилозирующего спондилита!!! Ну да ладно, причины популярности этого запроса пока не очень ясны.

Единый документ «Боль в спине«, существенно повышающий возможности для своевременного диагностирования болезни Бехтерева и выстраивания правильной тактики лечения, создан совместно ревматологами, травматологами, ортопедами, неврологами и психологами. Об этом сообщил президент Российского научного медицинского общества терапевтов Анатолий Мартынов 30 ноября на пресс-конференции в ТАСС.

Как рассказал врио директора НИИ ревматологии Александр Лила, постановка диагноза нередко отстает от появления первых симптомов на 10-12 лет, когда болезнь уже переходит в запущенную стадию и приводит к стойкой утрате трудоспособности.

Мы сегодня с коллегами отлично побеседовали на тему того, что делать если анализы положительные, а клинической картины, то есть симптомов болезни, нет. И это относится не только к ревматоидному артриту. Есть такое понятие в ревматологии как «нерентгенологический аксиальный спондилоартрит«. Название немного корявое, на английском звучит более изящно — non-radiographic axial spondyloarthropathy.

Что это??? Это когда у пациента имеется сходная с анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева) клиническая картина, а вот достоверного сакроилеита НЕТ, который, напоминаю, входит в диагностические критерии этой болезни. И тут начинается «веселье». Начиная с того, что сомневаешься в диагнозе и чем лечить не знаешь. А пациенту плевать на сакроилеит-то, ему надо здесь и сейчас лечение, у него боли. В общем ещё одна загадка….но хотя бы с разгадкой.

www.revmadoctor.ru

Туберкулезный спондилит История болезнь Амантай А. Ә. ЖТД-615

Описание презентации Туберкулезный спондилит История болезнь Амантай А. Ә. ЖТД-615 по слайдам

Туберкулезный спондилит История болезнь Амантай А. Ә. ЖТД-615 -1 к

• Т скен к ні мен уа ыты: 08. 11. 2016ү ү қ • Аты-ж ні: Спабеков Адилхан Алимханович ө • Жасы: 09. 08. 1978 • Жынысы: ер • лты: аза Ұ қ қ • Т р ылы ты мекен-жайы: О О, Шымкент ұ ғ қ Қ , Петровского к, 4 қ • Ж мыс орны: Ж мыссыз ұ ұ

Жалобы • На боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движение тела, с иррадиацией в поясничную область, спастические судороги и слабость в нижних кончностях, снижение аппетита, похудание, общую слабость

Anamnesis morbi • Ранее туберкулезом не болел. Туберкулезный контакт не известен. Со слов больного болеет с ноября 2015 г. когда начали беспокоить боли в грудном отделе обратился невропотологу по месту жительства. Назначено лечение, но больной не получал. В сентябре 2016 г. отмечает слабость в нижних конечностях, повторно обратился невропатологу. Получал лечение у невропатолога без эффекта. В октябре 2016 г. У больного появилась явление нарушение спинного мозга. Родственниками доставлен БСМП г. Шымкент, где рентгенографии грудного отдела позвоночника от 05. 11. 16 г. выявлена Th 10 -11 позвонков. Направлен на МРТ грудного отдела позвоночника. На МРТ грудного отдела позвоночника от 05. 11. 16 г. выявлена деструкция тел Th 10 -11 позвонков, тень паравертебрального абсцесса. Направлен в ОПТД, консультирован фтизиатром , выставлен диагноз: туберкулезный спондилит тел Th 10 -11. Направлен в НЦПТ РК, на лечения

Anamnesis vitae • Вирусный гепатит перенес в детстве. Кожно-венерические заболевания, сахарный диабет отрицает. Наследственность не отягощена. Вредных прывычек нет. За последние 6 — месяцев гемотрансфузии не было. Материально-бытовые условия удовлетворительные. В 2003 г. получил ЗЧМТ, после избиение. Аллергии на препараты нет

Общее состояние • При поступлении средней степени тяжести за счет симптомов интоксикаций и болевого синдрома. Рост 168 см, вес 63 кг. Нормостенического телосложения. Сознание ясное, адекватен. Перферические лимфоузлы не увеличены. Кожа чистая. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД-18. Сердечные тоны приглушены, ритмичные АД 120/80 мм. рт. ст. Пульс 70 Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный, перистальтика прослушивается на всем протяжении кишечника. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивание отр с обеих сторон. Стул после слабительного. Мочеиспускание через кататер

Статус локалис • Мышцы спины напряжены, отмечается высокие стояние остистых отростков Th 10 -11 позвонков. При надавление в область тел Th 10 -11 позвонков и паравертебральные точки отмечается болезненность с иррадиацией поясничную область. Чувствительность и движения в нижних конечностях снижена. Функций органов малого таза нарушены по типу задержки.

Предварительный диагноз • Туберкулезный спондилит Th 10 -11, ограниченно-деструктивная форма, активная стадия, осложненный внутригрудным абцессом и болевым синдромом, глубокий парапарез нижних конечностей с нарушением функций органов малого таза. I категория, новый случай

Лабороториялы м ліметтерқ ә • Ж А на 09. 11. 16 г: Hb-147 г/л; эр-5, 4 х10/л; Қ рет-43, 6%; тром-315 г/л; Лей-6, 9; т/я-1; с/я-64; э-2; лим-25; мон-8; СОЭ-11; • ЖЗА на 09. 11. 16 г: К-33 мл; Ц-желтый; П-проз; С/т-1021; реакц ия-кис; белок-abs; п/э-ед; лей-2 -3; эр-3 -4; соли-оксалаты • ВГВ-отр; ВГС-положительный; • Коагуологиялы зерттеу на 05. 11. 16 г-Фиб А-422; қ прот время-16; протормбин-88, 5; МНО-11; АЧТВ-

• БХ на 05. 11. 2016 г: ЖБ-75; Моч-4, 5; Креатинин-72; Глю-6, 8; Темір-23, 1; Ала. Т-0, 4 0; Аса. Т-0, 24; ОБ-14, 4; ПБ-4, 8; ТП-1, 7; ЩФ-57, 2; Холестерин-4, 9; амилаза-23; • Рентгенография на 09. 11. 16 г без патологии

Клиникалы диагнозқ • Туберкулезный спондилит Th 10 -11, ограниченно-деструктивная форма, активная стадия, осложненный внутригрудным абцессом и болевым синдромом, глубокий парапарез нижних конечностей с нарушением функций органов малого таза. I категория, новый случай

Операция 17. 11. 2 016 г • Торакотомия справа, абсцессотомия, секвестрнекрэктомия тел Th 10 -11 позвонков, декомпрессией спинного мозга на этом уровне

ФГДС на 18. 01. 2017 г • Заключение: Рефлюкс-эзофагит 1 степени. Ослабление перистальтики желудка во время осмотра.

Лечение ноябрь • Режим I • Диета 11 • Кетатоп • Фенобарбитал • Цеф3 • Нейрогин • Глюкоза+Вит С • Промедол • Капреомицин • Левофлоксацин • Этамбутол • Пиразинамид

Лечение декабрь • Режим I • Диета 11 • Капреомицин • Левофлоксацин • Циклосерин • Этамбутол • Пиразинамид • Протионамид • Аспаркам • Пентоксифиллин

Лечение январь • Режим I • Диета 11 • Капреомицин • Левофлоксацин • Циклосерин • Этамбутол • Пиразинамид • ПАСК • Аспаркам • Омез • Денол • Пентоксифиллин • КМА

present5.com

Анкилозирующий спондилоартрит – Ревматология

В последнее время довольно часто ко мне обращаются пациенты с хронической болью в спине. Или те, кто годами обивал пороги неврологов и мануальных терапевтов, но так и не получил должного внимания и лечения. И вопрос, всегда ли боль в спине — прерогатива неврологов? Нет! Мы, ревматологи, часто сталкиваемся с болезнью Бехтерева. Это заболевание не на слуху, но, к сожалению, довольно распространено. И к тому же, предрасполагает к развитию семейных случаев (хотя преимущественно болеют мужчины).

Итак, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — это хроническое, прогрессирующее заболевание позвоночника, которое часто протекает одновременно с поражением суставов (периферический артрит) и энтезисов (энтезит). Подробнее о формулировке диагноза можно почитать здесь. Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов.

Актуальность данной проблемы обусловлена, прежде всего, тем, что анкилозирующий спондилоартрит является потенциально опасным, инвалидизирующим заболеванием, имеющим разнообразные клинические проявления и требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Именно эти факторы подтверждают важность ранней диагностики анкилозирующего спондилоартрита как необходимого условия своевременного начала терапии и предотвращения ненужных, а порой и вредных, диагностических и лечебных процедур.

Первые «звоночки» появляются довольно рано — в 30-40 лет, в пожилом возрасте заболевание дебютирует редко. Первые признаки болезни довольно неспецифические: исподволь появляются боли в области крестца, бёдер, спины, что заставляет пациентов обращаться за помощью к неврологу и долгое время лечить остеохондроз. Впоследствии боли усиливаются, беспокоит бессонница из-за невозможности принять удобную позу для сна, с утра беспокоит выраженная слабость и скованность.

Итак, открываю новый цикл статей об анкилозирующем спондилоартрите. Вы сможете прочитать о симптомах и проявлениях этой болезни, узнаете о диагностике и индексах активности этой болезни, лечении и прогнозе, а также о роли лечебной физкультуры в терапии данного заболевания. А начать постигать проблемы анкилозирующего спондилоартрита можно с интересной статьи об истории изучения данной болезни.

www.revmadoctor.ru

Вайнштейна контрактура – симптомы и стадии патологии, методы диагностики, консервативное, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение без операции

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой деформацию, при которой средний сустав находится в согнутом внутрь положении в направлении ладони, а внешний сустав — в согнутом наружу положении в направлении, противоположном ладони.

Причины

Данный тип деформации возникает в результате разрыва сухожилия, вывиха, остеоартроза или рассеянного склероза. В классическом случае деформация формируется в случае разрушения места прикрепления центральных волокон сухожилия разгибателя в области основания средней фаланги пальца, при этом головка проксимальной фаланги проникает между боковыми волокнами данного сухожилия вследствие чего формируется пуговичная петля. Для достижения максимального эффекта при лечении этой патологии иммобилизация должна быть произведена до возникновения рубцов и образования стойкой деформации. Хирургическое вмешательство зачастую не обеспечивает восстановления нормального объема движений, но при этом позволяет снизить степень деформации и улучшить функцию кисти.

Нарушение подвижности в суставе в большинстве случаев возникает на фоне ревматоидного артрита. Помимо этого, деформация может возникнуть на фоне остеоартрита, а также самых разных травм, таких как глубокие порезы, вывих в суставе либо перелом. Довольно часто заболевание выявляется у больных ревматоидным артритом по причине продолжительного воспаления среднего сустава пальца. В том случае, если причиной деформации стала травма, деформация обычно формируется у основания сухожилия – сухожилия разгибателя средней фаланги.В результате таких процессов средний сустав, проксимальный межфаланговый сустав, выпирает между внешними тяжами сухожилия, которые ведут к концу пальца. В этом случае кости сустава выталкиваются через тяжи сухожилия, подобно пуговице через петлю. Довольно часто при такой деформации может возникать нарушение функций кисти.

Специалист может поставить диагноз контрактура Вайнштейна посредством осмотра пальца.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами контрактуры Вайнштейна являются:

видимая деформация пальца, обусловленная формированием изменения его формы;

появление в области деформированного сустава отечности и болезненности;

при данном типе повреждения может отмечаться появление ограничения или полного отсутствия функции разгибания среднего сустава пальца.

Диагностика

При диагностировании данной патологии чаще всего достаточно визуального осмотра пораженной конечности, а также оценки подвижности и определение изменения формы сустава.

Для выявления причин, которые вызвали данное заболевание больному может быть назначено рентгенологическое исследование. Дополнительно больному может потребоваться назначение общего и биохимического анализа крови, а также проведение ультразвукового исследования.

В тяжелых диагностических случаях, больному может потребоваться назначение компьютерной или магниторезонансной томографии.

В том случае, если предположительно заболевание возникло на фоне ревматоидного артрита больному может потребоваться определение ревматоидного профиля.

Лечение

При выявлении контрактуры Вайнштейна лечение направлено на устранение симптомов основного заболевания, которое стало причиной развития данной патологии. Лечение данного заболевания может быть консервативным и хирургическим. Для устранения деформации больному может быть назначена постановка шины. При легкой степени деформации, которая не сопровождается формированием рубцовых изменений отличных результатов удается добиться посредством использования кольцевых шин, которые предназначены для коррекции деформации и позволяют при этом пользоваться рукой. Если было принято решение о необходимости проведения операции, то необходимо учитывать, что хирургическое вмешательство далеко не во всех случаях позволяет добиться требуемого эффекта.

Профилактика

Профилактика контрактуры Вайнштейна основывается на предупреждении развития травм и своевременном лечении любых заболеваний, которые могут вызвать патологическую деформацию сустава.

диагностика и лечение в клиниках за рубежом, цены и отзывы — Pacient.club

Восстановление сухожилия плеча (43)

Вывих локтевого сустава (43)

Вывих плеча (44)

Декомпрессия локтевого нерва (38)

Замена голеностопного сустава (39)

Замена коленного сустава (39)

Замена сустава пальца ноги (39)

Замена тазобедренного сустава (39)

Имплантация аутологичных хондроцитов (38)

Киста Бейкера лечение (43)

Контрактура Дюпюитрена (39)

Лабильность запястья (38)

Латеральное освобождение надколенника (38)

Лечение акромиально-ключичного сустава (44)

Лечение анзеринового бурсита (43)

Лечение ахиллотендинита (43)

Лечение аххиллотендинита (43)

Лечение болезни Осгуда-Шляттера (44)

Лечение болезни Паннера (44)

Лечение врожденного вывиха бедра (44)

Лечение вывиха бедра (44)

Лечение вывиха надколенника (43)

Лечение деформирующего остеита (44)

Лечение замороженного плеча (43)

Лечение защемления седалищного нерва (44)

Лечение когтеобразной или молоткообразной деформации пальцев (43)

Лечение кокцигодинии (42)

Лечение контрактуры Вайнштейна (44)

Лечение косолапости (44)

Лечение невромы Мортона (44)

Лечение некроза бедра стволовыми клетками (43)

Лечение несовершенного остеогенеза (44)

Лечение остеоартрита (44)

Лечение остеомаляции (43)

Лечение остеомиелита (44)

Лечение остеомы (42)

Лечение остеонекроза (44)

Лечение остеопороза (44)

Лечение остеохондрита (44)

Лечение остеохондроза (44)

Лечение перелома бедренной кости (44)

Лечение перелома коленного сустава (44)

Лечение перелома кости (44)

Лечение переломов ладьевидной кости (44)

Лечение подошвенного фасциита (43)

Лечение позвоночника (35)

Лечение разницы длины ног (42)

Лечение разрыва связок коленного сустава (44)

Лечение рассекающего остеохондрита (44)

Лечение растяжения связок колена (44)

Лечение растяжения связок локтевого сустава (44)

Лечение растяжения связок шеи (44)

Лечение рахита (44)

Лечение синдрома «щелкающего пальца» (42)

Лечение синдрома замороженного плеча (40)

Лечение синдрома сдавления ротаторов плеча (40)

Лечение синдрома щелкающего бедра (40)

Лечение тендинита связки надколенника (40)

Лечение теннисного локтя (39)

Лечение туннельного синдрома (40)

Лечение хондромы (39)

Лечение хронических болей в спине стволовыми клетками (39)

Лечение шейного перелома (41)

Лечение экзостоза (39)

Лечение ювенильного ревматоидного артрита (38)

Операция на мениске (38)

Операция на связке коленного сустава (ЗКС) (38)

Операция стопы (38)

Остеотомия (38)

Перелом плеча (43)

Пересадка мениска (39)

Протез конечностей (41)

Протезирования пальцев ноги (38)

Разрыв ахиллова сухожилия (39)

Ревизионная хирургия суставов (39)

Синдром Де Кервена (39)

Спортивная медцина (27)

Стабилизация плеча (41)

Терапия защемленного нерва (41)

Удаление гигромы (38)

Удаление опухоли кости (40)

Хирургия кисти (41)

Эндопротезирование плечевого сустава (39)

Свернуть

Контрактура вайнштейна пальца кисти – побочные эффекты, проявления, рекомендации, схема

Контрактура: причины, разновидности, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Контрактура – весьма распространенное состояние, при котором нарушается подвижность суставов и частей тела, вследствие заболевания окружающих сустав мышц, сухожилий и кожи либо из-за рубцового стяжения. Состояние часто называют тугоподвижностью.

Контрактуры чаще возникают у мужчин после 40 лет. При выраженных контрактурах, которые сильно ограничивают подвижность суставов или конечностей, возможна полная или частичная утеря трудоспособности. Поэтому отнести заболевание к легким нельзя. Как нельзя и тянуть время до визита к врачу. Вовремя обнаруженные нарушения подвижности при правильной терапии вполне можно устранить консервативным путем. Если же тугоподвижность будет сильно выражена и запущена, то потребуется хирургическое решение проблемы.

Содержание статьи:
Причины, факторы риска
Симптомы
Методы лечения
Профилактика

Причины

Причин развития тугоподвижности довольно много. Подробнее они будут рассмотрены в разновидностях контрактур, так как именно по этому признаку и проводят классификацию контрактур.

Общий список возможных причин появления контрактуры выглядит так:

врожденные нарушения развития сухожилий и мышц;
травмы и поражения суставов, сухожилий и мягких тканей;
заболевания связок, суставов и мышц;
рубцы;
рефлекторное напряжение мышц;
дегенеративно-дистрофические изменения мышц;
воспаление подкожной клетчатки;
длительная постоянная нагрузка на сустав или мышцы;
артриты;
ношение гипсовой повязки;
артрозы;
воспалительные заболевания нервной системы;
огнестрельные ранения и др.

Факторы риска появления контрактуры:

наследственность;
мужской пол;
возраст после 40 лет;
сахарный диабет;
злоупотребление алкоголем и курением.

Разновидности

Единой классификации контрактур из-за их разнообразия не существует. Они разделяются на группы по многим признакам.

Так, в зависимости от происхождения различают контрактуры:

врожденные;
приобрете

Хирургия кисти и пальцев. Бойчев Б

В большинстве случаев автор получал хорошие результаты. Однако подобная операция не лишена рисков ухудшения состояния (рис. 51 а, б,в,г).

Рис 50. Схемы различных операций при разрыве глубокого сгибателя, дистальнее инсерции поверхностного сгибателя

а — реинсерция , б — наложение шва в — тенодез г — артрэдез

Разрыв длинного сгибателя большого пальца — VI зона

Повреждения длинного сгибателя большого пальца, как и остальных пальцев, можно разделить в зависимости от их локализации на пять зон: фаланговая зона, пястно-фаланговая зона, тенарная зона, зона карпального канала и зона предплечья. Наличие только одного сухожилия в костно-фиброзном канале и только одного межфалангового сустава являются предпоставками, на основании которых повреждения длинного сгибателя большого пальца отделяют от повреждений остальных пальцев, и считают эту проблему относительно менее сложной.

При повреждениях на уровне фаланг показан первичный шов (снимаемый шов по Verdan, Bstech или Bunnell) или реинсерция с удлинением сухожилия проксимальнее лучезапястного сустава. На уровне сесамовидных косточек, где канал узок и стенки его более плотные, следует избегать первичного шва. Некоторые авторы считают, что все еще возможна реинсерция с удлинением в области предплечья. Другие же допускают наложение первичного шва при широком вскрытии влагалища и удалении наружной сесамовидной косточки.

Рис. 51. Изолированное повреждение глубокого сгибателя, леченного методом свободной пластики

а — состояние до операции — отсутствует сгибачие в дистальной фаланге , б — момент операции:виден трансплантат, проведенный между ножками поверхностного сгибателя , в, г — результат

К длинному сгибателю большого пальца на уровне фаланг проникают через наружный разрез по нейтральной линии. Только если поврежден срединный дигитальный нерв, делают внутренний разрез (см. рис. 36).

В области тенара сухожилие расположено глубоко под мышечными брюшками. Проникание связано с травмированием мышц и опасностью повредить соответствующие двигательные нервные веточки. Согласно Holm u Embick, в таких случаях следует предпочитать вторичное восстановление с применением трансплантата. Однако, когда вследствие сопровождающих повреждений нервов необходимо широко раскрыть рану, сухожилие может быть сшито первично при помощи одного из неснимаемых внутренних швов и можно произвести вырезание фиброзного канала на известном протяжении.

В области карпального канала и выше лучезапястного сустава показан первичный шов (снимаемый или внутренний неснимаемый шов). При застарелых повреждениях длинного сгибателя большого пальца на уровне фаланг показан вторичный шов, только в том случае, если оба отрезка его будут открыты без лишнего расширения разреза. Во всех остальных случаях (ретракция проксимального отрезка, дефект, повреждение в области тенара) показана сухожильная пластика.

Мы предпочитаем всегда, когда необходимо выполнить свободную сухожильную пластику длинного сгибателя большого пальца, производить ее в два этапа. Необходимым условием является наличие т. palmans longus. На первом этапе дистальный конец этой мышцы сшивают с разрезанным над карпалным каналом сухожилием m. flexor pollicis longus. На втором етапе сухожилие m. palmans longus рассекают посередине предплечья, отсепаровывают дистально, проводят через дигитальный канал и при помощи небольшого дополнительного разреза прикрепляют к дистальной фаланге.

Повреждения сухожилий разгибателей

Имеются значительные анатомические и функциональные различия в сгибательном и разгибательном сухожильном аппарате руки. Разгибатели на значительном протяжении снабжены паратеноном. Их объем движений меньше. Вследствие этих особенностей все сухожилия разгибателей могут быть сшиты первично и можно ожидать хороших результатов, при условии, конечно, что кожный покров надежен. Отсроченный Первичный или вторичный шов также показан, когда концы отрезков находят без затруднений.

Ранения сухожилий разгибателей разделяют в зависимости от локализации на следующие четыре зоны:

I. Повреждение на уровне дистального межфалангового сустава

Наблюдаются как закрытые, так и открытые разрывы сухожилия разгибателей в этой зоне, однако первые более характерны. Ввиду не-

которых различий в отношении патологоанатомических изменений и способов лечения рассмотрим их поотдельности.

Закрытые повреждения. Причиной является косвенная травма —- встречный удар со стороны кончика пальца. Некоторые авторы считают, что предварительные дегенеративные изменения разгибателя спо-

Рис. 52. Способы иммобилизации пальца при разрыве сухожильно-апоневротического растяжения на уровне дистального межфалангового сустава

а — по Беннелю ; б — по Розову.

собствуют его разрыву. Типичное повреждение состоит в разрыве разгибателя точно на уровне сустава. Концы его разволокнены. При неполных разрывах самые боковые волокна сохраняются, но смещаются немного в тыльном направлении. В некоторых случаях разгибатель сохраняет свою целость, но вырывается с небольшим кусочком кости из места прикрепления.

Типичным признаком повреждения разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава является согнутое положение дистальной фаланги и невозможность активного разгибания. При неполном разрыве наблюдается только умеренное выпадение разгибания дистальной “фаланги и сохраняется частичное активное разгибание. При дифференциальном диагнозе у детей младшего возраста нужно иметь в виду эпифизиолиз со смещением дистальной фаланги в тыльном направлении. Боковая рентгенография необходима для отличия разрыва сухожильноапоневротического растяжения от отрыва сухожилия вместе с кусочком кости или от эпифизиолиза. В застарелых случаях вследствие нарушенного равновесия мышц (действие межкостных мышц полностью переносится на среднюю фалангу) наступает умеренная гиперэкстензия в проксимальном межфаланговом суставе.

Лечение этого невинного на первый взгляд повреждения очень трудное. Большинство авторов (Усольцева, Calberg) считают, что в свежих случаях (до истечения 10 дней после ранения) показано бескровное

лечение — иммобилизация гипсовой повязкой с гиперэкстензией в дистальном суставе и флексией в проксимальном межфаланговом суставе (Bunnell) или иммобилизация на шине, поддерживающей дистальный межфаланговый сустав в гиперэкстензии (Розов, Nicolas) (рис. 52 а, б). Иммобилизацию следует поддерживать непрерывно в течение 45—60

Рис. 53. Техника Паневой для восстановления сухожильно-апоневротического растяжения при его разрыве на уровне дистального межфалангового сустава

а — при полном разрыве ; б — при разрыве только в центральной части.

дней. Рекомендуемый Беннелем способ обеспечивает наилучшую фиксацию, но кроет в себе некоторую опасность ограничения разгибания в проксимальном межфаланговом суставе (Bоhler) вследствие склерозирования боковых связок суставов.

Рис. 54. Снимаемый шов в виде восьмерки.

Некоторые авторы рекомендуют сочетать шинирование с чрезкожной фиксацией спицей Киршнера. В таком случае иммобилизация на шине длится 25 дней. Несмотря на все усилия, бескровное лечение не всегда приводит к излечению. Оперативное лечение показано в основ-

ном при застарелых случаях и неуспехе бескровного лечения. Шов дорсального сухожильно-апоневротического растяжения в этой области трудно осуществим вследствие разволокнения этого сухожилия. Большинство авторов (Iselin, Nicolas) рекомендуют сухожильную пластику. Мы используем в качестве трансплантата половину толщи растяжения средней фаланги, поворачивая его в дистальном направлении (рис. 53, а). При неполных разрывах накладываем шов на растяжение, благодаря чему обе боковых полоски соприкасаются в средней линии (рис. 53, б).

Открытые повреждения. Предметом спешной сухожильной хирургии являются гладкие перерезания растяжения в этой области. Показан первичный шов. В этой области подходящими являются снимаемый шов в виде восьмерки или снимаемый шов по Беннелю (рис. 54). В послеоперационном периоде необходима иммобилизация на 25 дней, как и при бескровном лечении.

II. Повреждение на уровне проксимального межфалангового сустава

Ранения дорсального сухожильно-апоневротического растяжения на уровне проксимального межфалангового сустава в большинстве случаев бывают открытыми. Иногда, однако, наблюдаются и подкожные разрывы, в результате встречного удара по оси пальца. В обоих случаях может быть прервана только центральная часть растяжения (продолжение сухожилия длинного разгибателя) или центральная часть вместе с обеими боковыми лентами (продолжение межкостных мышц). Клиническая картина и лечение в обоих случаях различны, вследствие чего будут рассмотрены отдельно.

1. Разрыв средней части растяжения. Непосредственно после ранения частично выпадает экстензия в проксимальном межфаланговом суставе. Позднее флексионная контрактура вследствие дизбаланса между длинными и короткими мышцами пальцев увеличивается. Боковые полоски постепенно отдергиваются к ладони и превращаются в сгибатели проксимального сустава. Дистальный межфаланговый сустав находится в состоянии гиперэкстензии вследствие того, что экстензорное действие межкостных мышц всецело падает на него. Наступает так называемая двойная контрактура В. Г. Вайнштейна. Сначала возможно выполнить пассивную коррекцию контрактуры. Позднее, однако, вследствие ретракции мышц пассивное разгибание проксимального межфалангового сустава затрудняется. К этому иногда присоединяется боль вследствие артрозных изменений.

В свежих случаях показан первичный шов сухожилия вместе с капсулой сустава (снимаемый шов в виде восьмерки, типичный снимаемый шов по Беннелю,-шов по Кюнео, Карону и др.). В застарелых случаях экстензию в проксимальном межфаланговом суставе можно восстановить, сближая обе боковых ленты друг к другу по тыльной стороне сустава по способу Вайнштейна (рис. 55 а, б, в). В случаях значительной давности трудно соединить боковые полоски, и существует опасность развития стойкой экстензорной контрактуры после операции. В таком

случае показано пластическое восстановление с размещением боковых полосок по Матеву (рис. 56 а, б).

2. Полный разрыв сухожильного растяжения. Обычно имеет место открытое ранение. Палец сильно согнут в проксимальном межфалан-

Рис. 55. Техника Вейнштейна для восстановления сухожильно-аноневротического растя жения при разрыве его центральной части на уровне проксимального межфалангового сустава (по Розову).

говом суставе. Активная экстензия невозможна. Сустав “всегда					открыт.
Гиперэкстензии в дистальном межфаланговом суставе не наступает.
В	свежих	случаях на кладывают шов	(по Кюнео,	Карону		и пр.)
на растяжение. Отдельно следует накладывать швы на				среднюю		часть
вместе с капсулой сустава и на каждую			боковую полоску.		В заста-
релых случаях показана сухожильная пластика по технике					Фаулера
(рис.	57). В случаях, когда наблюдается болезненная контрактура, иногда
необходимо		прибегнуть к артродезу сустава.

III. Повреждение на уровне пястно-фалагового сустава

Разрыв сухожилий на этом уровне при резаных ранах наблюдается часто, ввиду того что сухожилия расположены над выступающими головками пястных косточек. Сустав также, как правило, бывает обнаженным. Главным признаком является выпадение разгибания в пястнофаланговом суставе. Если оставить кисть в состоянии покоя на плоском столе и заставить больного разогнуть соответствующий палец, он разгибает обе дистальные фаланги, но мякоть пальца не отделяется от опорной поверхности. Иногда одновременно с разрезом центральной части сухожилий прерываются и некоторые из боковых связок (vinculum tendinum). Если они не будут восстановлены, сухожилие после

шва смещается всторону. По принципу в таких случаях показан первичный шов сухожилия вместе с суставной капсулой (по Кюнео, Карону), снимаемый шов в виде восьмерки (по Беннелю и др.). Для восстановления боковой связки используют различные приемы — сво-

Рис. 56 а, б. Способ Матева для восстановления сухожильно-апоневротического растяжения при разрыве центральной части его на уровне проксимального межфалангового сустава.

Рис. 57. Сухожильная пластика по технике Фаулера при полном разрыве дорсального сухожильно-апоневротического растяжения на уровне I межфалангового сустава.

бодный трансплантат (Wheeldon) или поворот одной из соседних juncturae tendinum (Michon et Vichard).

В застарелых случаях показан вторичный шов.

После операции основную фалангу соответствующего пальца иммобилизуют в разогнутом положении.

IV. Повреждения на уровне пястной области и запястья

Эти повреждения характеризуются некоторыми особенностями в зависимости от точного уровня разрыва. При перерезании разгибателей дистальнее juncturae tendinum ретракция менее значительна. При разрыве проксимальнее juncturae tendinum наблюдается значительная ретракция, которая в застарелых случаях делает очень трудным или даже невозможным приближение концов. Особенно характерна значительная ретракция проксимального отрезка при пересечении длинного разгибателя

Рис 58.

Гомопластика

при

дефектах

общего

разгибателя

пальцев.

большого пальца на уровне запястья. На уровне лучезапястного сустава часто наблюдается одновременное рассечение всех четырех сухожилии общего разгибателя пальцев.

Во всех свежих случаях, если кожный покрсв обеспечен, показан первичный шов (неснимаемые наружные швы — см. рис. 36). При по-

Рис.59. Способ иммобилизации кисти руки после наложения шва или пластики сухожилий разгибателей.

вреждениях на уровне запястья соответствующие пястные каналы необходимо разрезать, оставляя небольшую кольцевидную связку, по возможности расположенную дальше от шва.

В застарелых случаях со значительным придергиванием сухожилий необходимо использовать небольшие мостовидные сухожильные трансплантаты (аутоили гомотрансплантаты) (рис. 58 а,б,в,г), фиксированные к отрезкам путем переплетания (Pulvertaft, Bunnell), или же сопоставлять конец в конец и фиксировать их снимаемым проволочным швом. При разрыве длинного разгибателя большого пальца с дефектом в области запястья вместо пластики целесообразнее произвести транспозицию m. extensor carpi radialis longus

В послеоперационном периоде при восстановлении разгибателей в области пясти и запястья необходимо иммобилизовать на более долгий срок (25—30 дней) в состоянии гиперэкстензии запястья и легкой (5—10°) флексии основных фаланг (рис. 59). После прекращения иммобилизации в некоторых случаях необходимо проводить длительное функциональное лечение. Результаты обычно хорошие.

ТЕМА 20

ТЕМА № 20: ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ КИСТИ.

Содержание занятия:

Известно, что открытые повреждения предплечья, кисти и пальцев часто сопровождаются травмой сухожилий. Травма сухожилий по отношению ко всем повреждениям кисти составляет до 21,3% , причем повреждение сухожилий сгибателей наблюдается в 84,6%. Восстановление функций сухожилий пальцев является ключевым моментом в реабилитации пострадавших с повреждением кисти. Результаты лечения больных с повреждением сухожилий сгибателей, особенно на уровне фаланг, в значительном проценте случаев остаются неудовлетворительными.

Классификация:

В зависимости от вида сухожилия выделяют:

Повреждение сухожилий разгибателей пальцев.
Повреждение сухожилий сгибателей пальцев.

а) изолированные поверхностного сгибателя.

б) изолированные глубокого сгибателя.

в) обеих сгибателей.

ПОВРЕЖДЕНИЕ СГИБАТЕЛЕЙ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ.

Различают 5 зон повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти:

1 зона – над средней фалангой

2 зона – от пястно-фалангового сустава прикрепления поверхностного сгибателя на средней фаланги.

3 зона – от карпального канала до пястно-фалангового сустава.

4 зона – карпальный канал.

5 зона – выше карпального канала.

Диагностика.

Определение повреждения сухожилий не представляет больших трудностей при условии хорошего знания топографической анатомии кисти и внимательного обследования пострадавшего.

Во время осмотра необходимо обращать внимание на локализацию раны и положение пальцев. Известно, что пальцы кисти в состоянии покоя находятся в положении равновесия. При повреждении сухожилий сгибателей это равновесие нарушается. Палец с поврежденными сухожилиями принимает положение большего разгибания, чем остальные. Основным признаком повреждений сухожилий сгибателей является нарушение функций активного сгибания в межфаланговых суставах. Сухожилия глубоких сгибателей II-V пальцев и длинного сгибателя I пальца прикрепляются к ногтевым фалангам, сухожилия поверхностных сгибателей II-V пальцев к средним фалангам, а короткого сгибателя I пальца к основной фаланге. При повреждении сухожилий глубоких сгибателей II-V пальцев и длинного сгибателя I пальца выпадает функция сгибания ногтевой фаланги. При одновременном повреждении сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей выпадает функция сгибания ногтевой и средней фаланг II-V пальцев. При повреждении обоих сухожилий сгибателей I пальца выпадает функция активного сгибания основной и ногтевой фаланг. При повреждении сухожилий выше перечисленных мышц активное сгибание в пястно-фаланговых суставах II-V пальцев может осуществляться межкостными и червеобразными мышцами. При определении функций необходимо по очереди фиксировать проксимально расположенную фалангу.

На кафедре для выявления повреждения сухожилий сгибателей применяется более физиологичный и менее травматичный способ: при подозрении на повреждение сухожилий сгибателей ногтевую и среднюю фаланги II-V пальцев пассивно сгибают. После этого просят пострадавшего активно удержать фаланги в положении сгибания. Невозможность удерживать только ногтевую фалангу в положении сгибания свидетельствует о повреждении сухожилия глубокого сгибателя, невозможность удержания ногтевой и средней фаланг говорит о повреждении сухожилий обоих сгибателей. Нередко повреждение сухожилий сочетается с повреждением нервов и крупных сосудов.

Лечение.

Повреждение сухожилий кисти является абсолютным показанием к экстренному оперативному лечению. Хирургическое вмешательство должно производиться только в условиях стационара. Степень восстановления функции поврежденной кисти зависит не только от тяжести травмы, но и от способов хирургического лечения (оперативных приемов), квалификации хирурга.

Вид анестезиологического пособия определяется характером травмы, уровнем и обширностью повреждения, объемом предполагаемого вмешательства, возрастом пациента, общим состоянием пострадавшего. Применяют местную, проводниковую анестезию и общее обезболивание.

Необходимо помнить, что за счет сокращения мышц поврежденных сухожилий диастаз между концами может достигать до 5 см. Для обнаружения поврежденных концов сухожилий сгибателей в ране важно знать в каком положении пальцев произошла травма. При ранении в положении разгибания пальцев периферический конец остается на уровне повреждения и для его отыскания достаточно согнуть палец в межфаланговых суставах, при этом он выдавливается в рану. При повреждении в положении сгибания пальцев периферический конец сухожилия оказывается значительно дистальнее места ранения, а для его отыскания требуются дополнительные разрезы ниже места ранения. При повреждении на уровне н/з предплечья, лучезапястного сустава и пястных костей для обнаружения центрального конца производят максимальное разгибание в суставах пальцев с неповрежденными сухожилиями, при этом поврежденный конец совместно с другими сухожильями подтягивается в рану.

Операцию необходимо производить с применением дозированного жгута. Иссечение кожи при рваных, ушибленных, рубленных ранах с большой зоной повреждения должно быть очень экономным, но с обязательным удалением видимых на глаз нежизнеспособных обрывков кожи. После выведения поврежденных концов сухожилий в рану, для предупреждения их последующего смещения целесообразно фиксировать их с помощью инъекционной иглы чрескожно. Найденные концы освежают отсечением острой бритвой 1-2 мм и осуществляют наложение сухожильного шва. Применяются следующие виды швов: классический шов по Кюнео, шов Изелена, шов Фридриха и Ланге, шов Беннеля, двойной шов под прямым углом, шов Вредана, шов Розова, шов Казакова (рис.27) и швы кафедры (Рис.28).

Рис. 27. Виды швов сухожилий: а- Ланге, б – Кюнео, в – Блоха и Бонне,

г – Казакова, д – Розова, е – Беннела, ж – Долецкого-Пугачева

Рис.28. Съемный блокирующий шов сухожилия по В.В. Лапину

в 1-ой и 2-ой модификациях.

В зависимости от зоны повреждения сухожилий сгибателей осуществляют:

При повреждении в первой зоне и диастазе между сухожильными концами более 1 см выполняют первичный шов, менее 1 см.- производится реинсерция (прикрепление сухожилия к месту отрыва от кости).
Вторая зона является «критической», производится иссечение поверхностного сгибателя с целью обеспечения скользящего момента и предупреждения спаечного процесса, выполняется шов только глубокого сгибателя, а центральны конец подшивается к сухожилию глубокого сгибателя.
При повреждении в третьей зоне выполняют сшивание обоих сгибателей.
На уровне четвертой зоны вскрывается карпальный канал, сшиваются оба сухожилья сгибателей, а карпальная связка не зашивается.
Пятая зона благоприятная для восстановления всех поврежденных сухожилий сгибателей.

Противопоказанием к восстановлению анатомической целостности поврежденных сухожилий сгибателей пальцев следует считать:

наличие ран с большой зоной повреждения и дефектом кожных покровов и сухожилий, когда не представляется возможным соединить концы сухожилий и закрыть рану местными тканями;
признаки воспалительного процесса в ране.

Послеоперационную иммобилизацию производят непосредственно на операционном столе в положении, какое занимают оперированные пальцы. При повреждении сухожилий одного из II-V пальцев иммобилизируют все пальцы. Изолированная иммобилизация только одного оперированного пальца не создает полного покоя восстановленному сухожилию, так как при активных движениях остальными пальцами происходит попеременное натяжение центрального конца сухожилия на уровне шва. При повреждении сухожилий I пальца иммобилизация осуществляется только одного пальца. Срок иммобилизации до 3 недель.

Послеоперационный период не менее ответственный, чем сама операция. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия. Первую перевязку производят на второй день. Повязки необходимо сочетать с ультрафиолетовым облучением кисти, назначением для уменьшения отека и улучшения кровообращения магнитотерапию, УВЧ. Швы с кожи снимают на 12-14 день после операции. Трудоспособность восстанавливается в среднем через 2-3 месяца.

Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.

При сроках свыше 3 недель повреждения сухожилий считается застарелыми, что создает определенные трудности для проведения оперативного лечения: большой диастаз (до 6-8 см), наличие рубцовых изменений в зоне повреждения (препятствующих скольжению) и др.

Как правило, в этих случаях используют двухэтапные методы пластических операций. Применяются способы пластики сухожилия трансплантатом с сохраненным или восстановленным кровообращением концов сухожилий, с предварительным формированием искусственного влагалища сухожилия. Однако в случаях, когда при ревизии диастаз между концами не превышает 4-5 см, а поврежденные сухожилия адаптируются без значительного натяжения, то возможно наложения вторичного шва.

Применяют следующие двухэтапные способы:

Способ E. Lexer. При повреждении сухожилия на расстоянии до 3 см. От места прикрепления дистальной фаланги. На первом этапе операции производят иссечение дистальных отрезков сухожилий и имплантируют хлорвиниловую трубочку. На втором этапе проксимальный отрезок сухожилия рассекают косо, Удаляют хлорвиниловую трубочку и к дистальной фаланге перемещают и фиксируют рассеченное сухожилие. Рассеченное сухожилие сшивают с удлинением.
Способ Е. Паневой-Халевич. При повреждении сухожилий на уровне фаланг, на первом этапе операции резецируют дистальные отрезки сухожилий на их место имплантируют хлорвиниловую трубочку. Концы центральных отрезков сухожилий сшивают между собой. На втором этапе операции сухожилия поверхностного сгибателя на уровне нижней трети предплечья пересекают, разворачивают его на 180⁰, удаляют хлорвиниловую трубочку и по искусственному влагалищу проводят сухожилие к дистальной фаланге и фиксируют к ней.
Транспозиция сухожилия. На первом этапе резецируют дистальные отрезки сухожилий, и на их место имплантируют хлорвиниловую трубочку. На втором этапе удаляют хлорвиниловую трубку и в сформированное влагалище перемещают сухожилия поверхностного сгибателя, отсеченное у места прикрепления к средней фаланге с соседнего, здорового пальца и фиксируют к дистальной фаланге.
При повреждении сухожилий на уровне пястных костей на 1 этапе операции сшивают концы дистальных отрезков сухожилий, а в диастаз между дистальными и проксимальными концами сухожилий имплантируют хлорвиниловую трубочку. На втором этапе операции пересекают дистальный отрезок сухожилия поверхностного сгибателя над местом его деления на ножки, разворачивают его на 180⁰ удаляют хлорвиниловую трубочку, проводят по искусственному влагалищу и подшивают его к концу проксимального отрезка сухожилия глубокого сгибателя.

ПОВРЕЖДЕНИЕ РАЗГИБАТЕЛЕЙ.

В зависимости от уровня повреждения сухожилий разгибателей выделяют:

Повреждение паруса разгибателя,
Повреждение средней порции разгибателя (на уровне среднего межфалангового сустава),
Повреждения на уровне пястных костей,
Повреждения на уровне Н/3 предплечья.

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми.

В основе клинических проявлений наблюдается:

Отсутствие функции активного разгибания ногтевой фаланги,
Контрактура Вайнштейна (в среднем межфаланговом суставе),
Отсутствие функции активного разгибания пальцев.

Лечение.

В свежих случаях закрытого повреждения паруса разгибателя нередко используются консервативные методы лечения направленные на создание максимального переразгибания в дистальном межфаланговом суставе с применением гипсовой лонгеты, либо трансартикулярной фиксации спицей Киршнера. Однако зачастую они не дают желаемого результата (сохраняется клиника после снятия иммобилизации и реабилитационного лечения), что вызывает необходимость проведения операции. Выбор метода оперативного лечения зависит от возможности адаптации поврежденных концов сухожилия. Выполняют фиксацию паруса разгибателя трансосальным швом к ногтевой фаланге с последующее иммобилизацией в положении переразгибания. Или, в случаях, когда имеется значительный диастаз от зоны прикрепления, проводится артродезирование дистального межфалангового сустава в фунциональновыгодном положении.
При повреждении средней порции разгибателя осуществляют сшивание боковых ножек разгибателя над межфаланговым суставом. Иммобилизация осуществляется по ладонной поверхности в положении максимального разгибания пальца.
При повреждении на других уровнях проводят наложение сухожильного шва одним из выше описанных методов, либо в застарелых случаях подшивается дистальный конец к неповрежденному, рядом расположенному сухожилию. Иммобилизации проводится гипсовой лонгетой от кончиков пальцев до локтевого сустава по ладонной поверхности, в положения переразгибания в лучезапястном суставе.

Срок иммобилизации составляет не менее 3 недель.

Контрольные вопросы.

Повреждение сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти: классификация, диагностика.
Принципы лечения повреждений сухожилий пальцев кисти.
Противопоказания к оперативному лечению.
Ведение больных с повреждениями сухожилий в послеоперационном периоде.
Особенности иммобилизации больных с повреждениями сухожилий.
Виды оперативного лечения застарелых повреждений сухожилий сгибателей пальцев.
Повреждение разгибателей пальцев, клиника, диагностика, варианты оперативного лечения, иммобилизация.

184

Способ восстановления разгибательного аппарата пальца кисти при его застарелом повреждении

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии. С тыльного доступа, на уровне проксимального межфалангового сустава и основной фаланги, по обеим сторонам пальца, производят мобилизацию сухожильно-апоневротического растяжения. С ладонно-боковой стороны, одновременно по обеим сторонам, производят косо-поперечное надсечение сухожильно-апоневротического растяжения на уровне основной фаланги. Палец полностью выпрямляют до 180°, при этом мобилизованные боковые порции свободно перемещают к тылу до соприкосновения с наружными краями средней порции разгибателя. Достигнутое положение проксимального межфалангового сустава фиксируют спицей. Соприкасающиеся края боковых порций и края средней порции фиксируют сухожильными швами. Восстанавливают треугольную связку. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении застарелых повреждений разгибательного аппарата пальца кисти.

При застарелых повреждениях средней порции разгибательного аппарата трехфаланговых 2-3-4-5 пальцев кисти повреждение средней порции разгибательного аппарата, если оно своевременно не восстановлено, неизменно ведет к увеличению расхождения концов поврежденной средней порции за счет тяги проксимального конца. Во-вторых, неповрежденные сгибатели утягивают в ладонную сторону ногтевую и среднюю фаланги пальца. Червеобразные и межкостные мышцы, прикрепленные через сухожильно-апоневротическое растяжение к боковым порциям разгибательного аппарата пальца, стягивают эти боковые порции разгибателя в ладонную сторону. При дальнейшем функционировании травмированного пальца эта тяга усиливается и происходит разрыв треугольной связки разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава. При этом происходит патологическое смещение боковых порций разгибателя с тыла на боковые стороны пальца. В таком положении, по истечении времени, смещенные боковые порции спаиваются с костной тканью основной фаланги пальца. Наступает ретракция (сморщивание) сухожильно-апоневротического растяжения. Таким образом, боковые порции из разгибателя переходят в сгибатели средней фаланги, а разрыв треугольной связки, за счет тяги боковых порций, способствует переразгибанию ногтевой фаланги. Наступает так называемая двойная Вайнштейна, т.е. стойкая сгибательная контрактура средней фаланги за счет дисбаланса между сухожилиями неповрежденных сгибателей и поврежденным разгибателем, и переразгибание ногтевой фаланги в дистальном межфаланговом суставе. Лечение подобных двойных контрактур пальца бывает сложным и малоэффективным.

Известен «Способ лечения повреждения разгибательного аппарата пальца кисти» (1), при котором боковые порции разгибательного аппарата после сближения их к средней линии пальца сшивают матрацными швами. Однако при указанном способе не предусмотрена возможность уменьшения силы тяги червеобразных и межкостных мышц на боковые порции разгибателя, способствующие рецидиву двойной контрактуры пальца.

Наиболее близким по своему техническому решению к заявляемому является «Способ восстановления застарелого повреждения разгибательного аппарата пальца на уровне проксимального межфалангового сустава» (2), при котором мобилизованные боковые порции сшивают между собой на уровне треугольной связки. Однако при данном способе не исключается возможность повторного смещения восстановленных боковых порций на уровне треугольной связки от тыльной к боковым сторонам пальца, тем более что при указанном способе не исключается постоянная тяга червеобразных и межкостных мышц, способствующих еще большому смещению боковых порций к ладонной стороне пальца.

Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, а именно – устранение стойкой сгибательной контрактуры средней фаланги и разгибательной контрактуры ногтевой фаланги пальца с воссозданием нормальных анатомических взаимоотношений разгибательного аппарата при улучшении функции сгибания и разгибания пальца.

Сущность способа восстановления разгибательного аппарата пальца кисти при его застарелом повреждении включает мобилизацию боковых порций, фиксацию достигнутого положения сустава спицей. С тыльного доступа, на уровне проксимального межфалангового сустава и основной фаланги, по обеим сторонам пальца, производят мобилизацию сухожильно-апоневротического растяжения. С ладонно-боковой стороны, одновременно по обеим сторонам, производят косо-поперечное надсечение сухожильно-апоневротического растяжения на уровне основной фаланги пальца таким образом, чтобы, при полном его выпрямлении до 180°, мобилизованные боковые порции свободно переместились к тылу, до соприкосновения с наружными краями средней порции разгибателя. Достигнутое положение проксимального межфалангового сустава фиксируют спицей, соприкасающиеся края боковых порций и края средней порции фиксируют сухожильными швами, восстанавливают треугольную связку.

Преимущества предлагаемого способа заключаются в следующем.

Мобилизация сухожильно-апоневротического растяжения пальца на уровне проксимального межфалангового сустава и основной фаланги, по обеим сторонам, способствует перемещению боковых порций к тыльно-боковой стороне пальца для восстановления своей анатомической структуры разгибательного аппарата.

Косо-поперечное надсечение мобилизованного сухожильно-апоневротического растяжения одновременно по обеим сторонам пальца, на уровне основной фаланги, позволяет удлинить сморщенное сухожильно-апоневротическое растяжение, снимает мышечно-тяговое усилие червеобразных и межкостных мышц кисти на боковые порции разгибательного аппарата пальца, что исключает опасность рецидива смещения боковых порций в ту или иную сторону от средней линии пальца, облегчает процесс полного разгибания средней фаланги.

Полное выпрямление пальца в проксимальном межфаланговом суставе до 180° обеспечивает свободное перемещение к тылу пальца мобилизованных боковых порций, до соприкосновения их с боковыми краями средней порции разгибателя.

Фиксация проксимального межфалангового сустава в достигнутом (полностью разогнутом) положении спицей способствует срастанию концов восстановленной средней порции и регенерации надсеченных участков сухожильно-апоневротического растяжения.

Сухожильные швы удерживают боковые порции растяжения на перемещенном месте, поскольку мышечная тяга на боковые порции со стороны червеобразных и межкостных мышц исключена надсечками.

Восстановление треугольной связки дополнительно способствует профилактике смещения боковых порций от средней линии пальца, т.е. служит профилактикой контрактуры в дистальном межфаланговом суставе.

Способ поясняется иллюстрацией, на которой изображена анатомическая структура разгибательного аппарата пальца и схема предлагаемого способа лечения. На иллюстрации обозначены: ногтевая фаланга 1, средняя фаланга 2, проксимальный межфалаговый сустав 3, средняя порция разгибательного аппарата 4, боковые порции 5, место повреждения средней порции 6, поврежденная треугольная связка 7, сухожильно-апоневротическое растяжение 8, косо-поперечное надсечение 9, основная фаланга 10. Стрелкой А показано направление тяги червеобразных (ЧВ) и межкостных (МК) мышц; стрелкой В показано направление смещения боковых порций 5 разгибателя.

Способ осуществляют следующим образом.

Обезболивание. Из тыльного полуовального доступа, по обеим сторонам пальца, производят мобилизацию сухожильно-апоневротического растяжения 8 на уровне проксимального межфалангового сустава 3 и основной фаланги 10 пальца. С ладонно-боковой стороны, на уровне середины основной фаланги 10, одновременно по обеим сторонам пальца, производят косо-поперечное надсечение 9 сухожильно-апоневротического растяжения. Надсечение производят таким образом, чтобы при полном выпрямлении пальца в проксимальном межфаланговом суставе (до 180°) мобилизованные боковые порции 5 свободно переместились к тылу пальца, до соприкосновения с наружными краями средней порции 4 разгибателя. Достигнутое положение (полное разгибание) проксимального межфалангового сустава 3 фиксируют спицей. Одним из известных способов восстанавливают поврежденную часть 6 средней порции разгибателя. На соприкасающиеся края боковых порций 5 с краями средней порции 4 накладывают узловые сухожильные швы. Восстанавливают треугольную связку 7. Накладывают кожные швы. Повязка. Ладонная гипсовая лонгета. Швы снимают через 14 дней, спицу и гипс удаляют через 3 недели. Далее проводят физиомеханолечение до восстановления функции поврежденного пальца.

Предлагаемый способ восстановления повреждения разгибательного аппарата пальца кисти, при его застарелом повреждении, обеспечивает восстановление нормального анатомического и биомеханического взаимоотношения между средней и боковыми порциями разгибательного аппарата, позволяет исключить рецидивы развития сгибательной контрактуры средней фаланги и разгибательной контрактуры ногтевой фаланги пальца, получить полноценную функцию травмированного пальца.

Источники информации

1. Патент РФ №2271164 A61B 17/56, бюл. №7, 2006.

2. Патент РФ №2184504 A61B 17/56, бюл. №19, 2002.

Способ восстановления разгибательного аппарата пальца кисти при его застарелом повреждении, отличающийся тем, что с тыльного доступа на уровне проксимального межфалангового сустава и основной фаланги по обеим сторонам пальца производят мобилизацию сухожильно-апоневротического растяжения, с ладонно-боковой стороны, одновременно по обеим сторонам, производят косопоперечное надсечение сухожильно-апоневротического растяжения на уровне основной фаланги, палец полностью выпрямляют до 180°, при этом мобилизованные боковые порции свободно перемещаются к тылу до соприкосновения с наружными краями средней порции разгибателя, достигнутое положение проксимального межфалангового сустава фиксируют спицей, соприкасающиеся края боковых порций и края средней порции фиксируют сухожильными швами, восстанавливают треугольную связку.

Контрактура Дюпюитрена — Википедия

Контрактура Дюпюитрена – это сгибательная контрактура пальцев рук, возникшая в результате фиброзного перерождения ладонного апоневроза. Пальцы согнуты к ладони, и их полное разгибание невозможно. Это наследственное пролиферативное заболевание соединительной ткани с вовлечением ладонной фасции.^[1] Болезнь названа в честь Гийома Дюпюитрена, хирурга, который сделал подробное описание ее оперативного лечения.

При контрактуре Дюпюитрена назначаются процедуры, помогающие распрямить пальцы, но это не излечивает основное заболевание. Патологический процесс возникает вновь или распространяется на другие пальцы.

Согласно проведенному исследованию, чаще всего поражается безымянный палец, за ним следуют средний палец и мизинец. Большой и указательный пальцы затрагиваются очень редко. Контрактура Дюпюитрена прогрессирует медленно и в отдельных случаях сопровождается болезненными ощущениями и зудом. У пациентов с этим заболеванием ладонная фасция утолщается и укорачивается, что приводит к повреждению сухожилий и образованию подкожных тяжей. В ней формируется гиперплазированная соединительная ткань.

Болезнь преимущественно поражает людей старше 40 лет. В этом возрасте недуг диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин. Для пациентов старше 80 лет характерно равное гендерное распределение.

Этиология контрактуры Дюпюитрена до настоящего времени окончательно не выяснена. Существует несколько теорий происхождения этой болезни. Сторонники травматической теории считали причиной развития контрактуры Дюпюитрена хроническую или острую травму ладонного апоневроза. Сам Дюпюитрен писал, что болезнь эта возникает у тех, «кто вынужден длительное время сжимать точку опоры в руке». ^[2] При этом механическая травма принимается в качестве пускового механизма. Возникающие при этом расстройства местного питания тканей создают условия для деструктивных изменений и вторичной перестройки соединительной ткани. Ряд авторов отвергают роль профессиональной травмы и тяжелого физического труда в возникновении болезни. Сторонники нейрогенной теории связывали развитие контрактуры Дюпюитрена с патологией периферической нервной системы, в частности, с невритом локтевого нерва, а также с патологией шейного отдела позвоночника. Однако дальнейшие исследования не нашли подтверждения этой теории. В литературе последних лет популярны несколько теорий. Так, В. Jemec et al. (1999) высказывают мысль об опухолеподобной природе контрактуры Дюпюитрена, выявив повышенную экспрессию С-mус онкогена, ответственного за развитие фибросаркомы, в образцах клеточных культур от больных контрактурой Дюпюитрена. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность к этой болезни, о чем свидетельствует характер распространения среди лиц европеоидной расы, преимущественное поражение мужчин и частое семейное распространение с наследованием по мужской линии.

Контрактура Дюпюитрена правого мизинца. Стрелкой отмечена область рубцевания.

На начальной стадии контрактура Дюпюитрена обычно представляет собой уплотнение или узелок на ладони. Бугорки могут как причинять боль, так и не доставлять неприятных ощущений. В процессе развития заболевания происходит уменьшение диапазона движения пораженных пальцев. Самый ранний признак контрактуры – это сморщивание кожи ладони. Оно возникает над сухожилиями мышц-сгибателей пальцев в области пястно-фаланговых суставов. Как правило, тяжи или контрактуры не вызывают неприятных ощущений. В редких случаях возникает тендовагинит, что сопровождается болью. Чаще всего болезнь поражает безымянный палец. Большой и указательный пальцы затрагиваются гораздо реже. Помимо ладони, патологический процесс распространяется на основные фаланги пальцев с последующим развитием артрогенных изменений в пястно-фаланговых суставах^[3]. Для контрактуры Дюпюитрена характерно аномальное утолщение ладонной фасции, что может привести к скрючиванию пальцев и нарушению их функции. Основное назначение ладонной фасции заключается в увеличении силы сжатия. Таким образом, с течением времени контрактура Дюпюитрена уменьшает способность пациентов удерживать предметы. Больные редко жалуются на зуд или неприятные ощущения при стягивании. Обычно ладонная фасция состоит из коллагена I типа, однако у лиц, страдающих данным заболеванием, он заменяется коллагеном III типа, который значительно толще.

У людей с патологическим процессом в тяжелой форме часто образуются узлы на тыльной поверхности проксимальных межфаланговых суставов (так называемые «подушки Гаррода»), и шишки на своде стопы (подошвенный фиброматоз или болезнь Леддерхозе). В сложных случаях в области, где ладонь переходит в запястье, могут сформироваться бугры. Тяжелое течение контрактуры Дюпюитрена может ассоциироваться с плечелопаточным периартритом (другое название – адгезивный капсулит плеча), с болезнью Пейрони, а также с повышенным риском развития некоторых видов рака и угрозой более ранней смерти. Однако для установления связи между этими заболеваниями необходимо провести дополнительные исследования.

Лечение назначается, когда так называемый «настольный тест» демонстрирует положительный результат. При обследовании пациент кладет руку на стол. Если пальцы и ладонь касаются его поверхности и находятся в одной плоскости, тест считается отрицательным. Если между столом и кистью образуется пространство, сопоставимое с диаметром шариковой ручки, тест считается положительным. В этом случае пациенту может быть показана операция или назначено консервативное лечение. Кроме того, признаком заболевания являются негнущиеся и тугоподвижные суставы пальцев^[3]. Лечение включает несколько различных схем. В некоторых случаях может потребоваться повторный курс.

Лучевая терапия[править | править код]

Считается, что лучевая терапия эффективна для профилактики прогрессирования заболевания на ранних стадиях. Такое лечение назначается, если проявления болезни выражены незначительно. Для этого применяется рентгеновское излучение, в последнее время также используется электронно-лучевое излучение.

Хирургическое лечение[править | править код]

Селективная фасциэктомия[править | править код]

Селективная фасциэктомия является наиболее часто проводимой операцией^[4]. В ее процессе происходит удаление патологической ткани. Во время процедуры пациент находится под местной или общей анестезией. Хирургический жгут ограничивает приток крови к конечности. На коже обычно делается Z-образный надрез, но также описаны случаи прямого надреза, что позволяет уменьшить повреждение нервно-сосудистых пучков. Как вариант, может применяться метод пластики встречными треугольниками. Проводится обширное иссечение рубцово-измененных участков ладонного апоневроза. Оно должно быть очень точным, чтобы минимально затронуть нервно-сосудистые пучки. После удаления ткани хирург закрывает разрез. В случае нехватки кожи поперечная часть разреза Z-образной формы остается открытой. Швы снимают через 10 дней после операции^[5]. После хирургического вмешательства необходимо носить на руке давящую повязку в течение одной недели. Больные начинают сгибать и разгибать пальцы, как только перестает действовать анестезия. Примерно через 6 недель после операции пациенты смогут полностью использовать свою руку. После селективной фасциэктомии частота рецидивов составляет в среднем 39%^[4]. С момента хирургического вмешательства обычно проходит около 4-х лет.

Селективная фасциэктомия без общего наркоза[править | править код]

Три центра с мировой известностью опубликовали результаты селективной фасциэктомии под местной анестезией с применением эпинефрина, но без жгута. В 2005 году д-р Денклер описал эту технику, ссылаясь на успешный опыт проведения 60 операций. Его заявление опровергало устоявшееся мнение, что адреналин не может применяться при операции на пальцах, и что фасциэктомия при контрактуре Дюпюитрена не может проводиться под местной анестезией без жгута. В 2009 году канадский хирург Лалонд также провел исследование, сравнив результаты операций во многих медицинских центрах. Он описал 111 случаев, когда хирургическое вмешательство проводилось под общим или местным наркозом с эквивалентными результатами. В 2012 г. кистевые хирурги мирового сообщества «Bismil et al.» подготовили первое масштабное исследование, куда вошли 270 случаев проведения селективной фасциэктомии без общего наркоза. Их операция под названием «One Stop Wide Awake» (OSWA) длится от 30 до 45 минут. Она проводится под местной анестезией. Во время вмешательства пациенты обучались упражнениям с определенным объемом движений. Хирург использовал эту информацию для оптимизации проводимой операции. Ускоренная реабилитация позволит отказаться от наложения шины. Специальная повязка, похожая на видоизмененную боксерскую перчатку, поможет предотвратить значительные послеоперационные гематомы. Оперирование без кровоостанавливающего жгута является единственным комфортабельным вариантом для бодрствующего пациента. Однако такой метод не входит в практику большинства кистевых хирургов. Начиная с 2014 г., этой техникой владеют д-р Роббинс в Австралии, д-р Денклер в США, д-р Лалонд в Канаде и д-р Бисмил в Великобритании. Наибольшее количество подобных операций описано Роббинсом. В их процессе в том числе применялся метод пластики встречными треугольниками, а также осуществлялись прямые разрезы кожи, что позволяло меньше травмировать нервно-сосудистые пучки.

Дермофасциэктомия[править | править код]

Дермофасциэктомия – хирургическое вмешательство, которое обычно назначается в случае повторных клинических проявлений заболевания. Данная операция также проводится пациентам с высоким риском рецидива. Как и при селективной фасциэктомии, при дермофасциэктомии производится удаление тяжей измененного ладонного апоневроза. При этом дополнительно осуществляется иссечение кожного покрова. Затем этот участок закрывается кожным аутотрансплантатом. Для этого используется полнослойный лоскут, который берется с внешней стороны локтя или с внутренней поверхности плеча^[5]. Трансплантат пришивается к коже, окружающей рану. На оперированный участок накладывается повязка, которую необходимо носить в течение недели. Рука при этом находится на перевязи. Затем повязка снимается, и можно начинать осторожно разрабатывать пальцы рук, постепенно расширяя амплитуду упражнений. После этого вмешательства вероятность рецидива заболевания снижается, но частота повторных операций и осложнений возрастает.

Сегментарная фасциэктомия[править | править код]

Сегментарная фасциэктомия включает в себя иссечение части (или частей) укороченного тяжа таким образом, чтобы он больше не сгибал палец. Она менее инвазивна, чем селективная фасциэктомия, поскольку не все пораженные ткани удаляются, а разрезы на коже отличаются меньшим размером. Пациент находится под региональной анестезией. Используется хирургический жгут. Кожу вскрывают над больной тканью небольшими изогнутыми разрезами. При необходимости разрезы делаются также в пальцах^[5].

Малоинвазивные вмешательства[править | править код]

Чрескожная игольчатая фасциотомия – это минимально инвазивная методика, при которой натяжение ослабляется в результате манипуляций, проводимых маленькой иглой. Тяж разделяется на максимально возможное количество сегментов. Это зависит от его локализации и от степени тяжести заболевания. Хирург использует иглу 25 калибра, установленную на шприце объемом 10 мл. После проведения процедуры тяж можно порвать, вытянув вперед пальцы. В течение 24 часов показано ношение повязки. Спустя сутки пациент может пользоваться руками в обычном режиме. Не требуется наложение гипсовой лонгеты, физиотерапия также не назначается. Преимуществом чрескожной игольчатой фасцитомии является минимальное вмешательство без разреза. Операция проходит под местной анестезией и позволяет быстро вернуться к обычной жизни без необходимости реабилитации. Однако в итоге возможно образование узлов. По результатам исследований, в послеоперационном периоде пястно-фаланговые суставы затрагиваются в большей степени, чем межфаланговые. Чрескожная игольчатая фасциотомия может быть выполнена на сильно согнутых пальцах, что характерно для IV стадии болезни, а не только на ее начальном этапе. Проведенное в 2003 году исследование показало, что спустя 5 лет рецидив болезни возникает в 85% случаев^[4].

Нехирургические методы[править | править код]

Инъекции коллагеназы[править | править код]

Коллагеназа Clostridium histolyticum – это фармацевтический препарат, применяемый в лечении контрактуры Дюпюитрена. Тяжи ослабляются путем инъекционного введения небольших количеств фермента коллагеназы, который разрушает пептидные связи в коллагене^[6]. Были проведены исследования, в которых приняли участие пациенты, прошедшие курс лечения препаратом. В одном случае было выявлено, что частота рецидив составила 67% для пястно-фаланговых суставов и 100% для проксимальных межфаланговых суставов^[4]. В другом случае повторные клинические проявления болезни были диагностированы через 4 года в соотношении 35% и 62%^[4].

Альтернативная медицина[править | править код]

Было изучено несколько альтернативных методов лечения, таких как, например, терапия витамином Е. Исследования проводились без участия контрольных групп. Большинство врачей скептически относятся к этим способам лечения. Ни один из подобных методов не останавливает течение болезни и не излечивает пациента навсегда.

Контрактура Дюпюитрена имеет высокую частоту рецидивов. Ситуация усложняется, когда у пациента диагностируется так называемый диатез Дюпюитрена. Термин «диатез» относится к некоторым признакам болезни и указывает на ее особенно тяжелое течение.

Послеоперационный уход включает в себя иммобилизацию кисти с помощью шины и назначение лекарственных препаратов. Прописывается комплекс упражнений, который направлен на предотвращение скованности суставов. Помимо ЛФК и упражнений на растяжение ладонной фасции, многие хирурги советуют использовать в послеоперационном периоде статические или динамические шины для поддержания подвижности пальцев^[7].

↑ Большая медицинская энциклопедия “Контрактура Дюпюитрена”
↑ Dupuitren, G. Retraction permanente des doigts, раr suite d’unе аffесtiоn de l’aponevrose palmair. Lecоns orales de Сliniqе Сhirurgiеаlе / G. Dupuitren // Faties а L’Нotеl-Dieu de Paris. – 1832. – V. 1. – Р. 2 – 24.
↑ ¹ ² Лечение больных с контрактурой Дюпюитрена (клинические рекомендации) – «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», А.В. Новиков, С.В. Петров. Нижний Новгород, 2013
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ “Обзор результатов лечения контрактуры Дюпюитрена с помощью фасциотомии, апоневротомии и инъекций коллагеназы” – Neal C. Chen, Ramesh C. Srinivasan, Melissa J. Shauver, Kevin C. Chung, American Association for Hand Surgery 1 March 2011 (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 6 апреля 2017. Архивировано 6 апреля 2017 года.
↑ ¹ ² ³ “Комплексное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена” Сиваконь С.В. “Анналы хирургии” №1 2005 стр 63-71 УДК 616.757.7-007.681-089
↑ “Инъекции коллализина как альтернатива хирургическому лечению контрактуры Дюпюитрена” Журнал “Практическая медицина” № 4-1 / 2015 УДК:616.757.7-007.681-08
↑ Berger A., Delbruck A., Brenner P., Hinzmann R. Dupuytren’s disease: pathobiochemistry and clinical management. Springer-Velard. – Berlin Heidelberg. – 1994.-220 p

Упражнения для малого таза для женщин: Эти упражнения приведут в тонус даже самые слабые мышцы тазового дна – укрепление тренажером Кегеля тазовых мышц

Эти упражнения приведут в тонус даже самые слабые мышцы тазового дна

Факторы, которые могут привести к повреждению или ослаблению мышц тазового дна, и почему так важно укреплять мышцы МАЛОГО ТАЗА.

С возрастом тазовые мышцы становятся слабее. Это относятся и к женщинам уже ставшим матерями. Мышцы тазового дна образуют своего рода гамак в основании малого таза. Он крепится к лобковой кости, с одной стороны, и к позвоночнику, с другой. Мочеиспускательный канал, кишечник и матка — все эти органы проходят через малый таз. Очень важно уделять особое внимание мышцам малого таза. Они имеют свойство быстро растягиваться и могут стать серьёзной проблемой, если не уделять ей должного внимания.

Как укрепить мышцы тазового дна

Почему так важно укреплять мышцы малого таза?
Упражнения для мышц тазового дна
Важные советы по выполнению упражнений

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Все они непосредственно связаны с естественными биологическим процессами опорожнения мочевого пузыря и кишечника (поддерживают прямую кишку и мочевой пузырь в правильном положении). Они также отвечают за фиксированное положение органов в полости таза, и обеспечивают необходимую поддержку во время родов, а также играют важную роль при половом акте.

Факторы, которые могут привести к повреждению или ослаблению мышц тазового дна

Роды.

Проблемы с мышцами тазового дна могут возникнуть не только после родов, но и во время беременности. Многократные, инструментальные роды (с применением хирургических щипцов или вакуум-экстрактора), сильные разрывы промежности или крупной плод (вес более 4 кг) могут нанести серьёзные повреждения мышцам тазового дна. Если вы пытаетесь восстановиться после родов, не стоит выполнять приседания на прямых ногах или подъём одновременно двух ног, поскольку данные упражнения оказывают сильное давление на таз и на спину.

Чрезмерное напряжение при запорах

Хроническое или постоянно повторяющееся напряжение мышц, когда вы ходите в туалет (связанное с запором) может стать причиной ослабления мышц таза и привести к опущению внутренних половых органов. Соответственно, крайне важно следить за работой пищеварительного тракта и за систематическим стулом, не вызывающим излишнего напряжения и болевых ощущений.ъ

Проблемы с позвоночником

Хронический кашель и чихание. Хронический кашель независимо от причины возникновения (например, астма, бронхит или кашель курильщика) увеличивают риск мочевого недержания и пролабирования (опущения органов).

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Лишний вес

Чем больше масса тела, тем выше риск возникновения проблем с недержанием мочи и тем сильнее напряжение на таз.

Подъём тяжестей может вызвать сильное давление на мышцы тазового дна, что, в конечном счёте, может привести к опущению и выпадению органов. В данном случае под угрозой находятся женщины определённых профессий, требующих значительных физических усилий, и женщины, активно занимающиеся в спортзалах, особенно если речь идет о работе с весом.

Женщины, которые занимаются интенсивными видами спорта, например, баскетболом или бегом, опять же попадают в группу риска. Это также относится к профессиональным спортсменкам.

С возрастом мышцы тазового дна становятся значительно слабее, поэтому крайне важно уделять им особое внимание, выполняя различные упражнения для их укрепления.

Сильные мышцы таза имеют ряд преимуществ:

1. Способствуют удержанию мочи.

2. Снижают риск провисания/выпадения внутренних органов.

3. Поддерживают плод во время беременности.

4. Подготавливают к родам и способствуют скорейшему восстановлению после.

5. Увеличивают чувствительность во время занятий сексом.

6. Повышают уверенность в себе, а соответственно, улучшают качество жизни.

7. Помогают поддерживать позвоночник в вертикальном положении.

Как правильно определить, где именно находятся мышцы тазового дна?

Для начала попытайтесь определить местонахождение тазовых мышц одним из следующих способов:

1. Максимально сильно напрягите мышцы вокруг влагалища (поднимая их верх и опуская вниз).

2. Быстрым и верным способом распознавания данных мышц — резкое задержание мочи во время мочеиспускательного процесса. Однако не стоит слишком злоупотреблять данным методом, поскольку это может привести к противоположному результату — проблеме удержания мочи. Однажды определив правильное местонахождение мышц, полностью расслабьте мышцы и убедитесь, что вы полностью освободили мочевой пузырь.

3. Если вы не уверены в том, что упражняете правильные мышцы, поместите 2 пальца во влагалище. Вы должны будете ощутить лёгкое сжатие, выполняя данное упражнение на укрепление мышц.

Почему так важно укреплять мышцы малого таза?

Органы репродуктивной системы находятся в нижней части живота и защищены тазовым поясом. Регулярная работа тазом способствует образованию энергии, развитию гибкости и силы тренируемых мышц. Женщины, которые столкнулись с проблемой недержания мочи, могут значительно улучшить ситуацию за счёт ежедневного выполнения укрепляющих упражнений. Это также относится к беременным и недавно родившим женщинам.

Упражнения для мышц тазового дна

1. Полезным упражнением на расслабление внутренней части бедер является растяжка в позе бабочки. Вероятнее всего вы уже знакомы с данным упражнением, однако здесь очень важна правильная техника выполнения. Сядьте на пол на ягодицы, сперва вытяните ноги вперед и слегка разомните, затем пододвиньте стопы к ягодицам. Соедините стопы вместе, после чего максимально близко подтяните их к себе. Для более эффективной растяжки можно выполнить наклон вперед.

2. Следующее упражнение на растяжку — прямой шпагат. Встаньте прямо, ноги широко расставлены в стороны. Постепенно двигайте каждую ногу чуть подальше от тела. Постарайтесь опуститься как можно ниже к полу (насколько позволяет ваша растяжка). Задержитесь в наиболее низкой позиции на 10 секунд. После этого опуститесь назад на ягодицы и снова встаньте.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

3. Данный тип растяжки называется игольное ушко.

Вы ощутите напряжение на внешней стороне ягодиц. Лягте на спину, поднимите в воздух обе ноги. Поставьте одну ногу на бедро второй. Держите прямую (в данном случае нижнюю) ногу высоко в воздухе. Ухватитесь за заднюю часть прямой ноги и притяните её к себе. Повторите упражнение на обе ноги.

4. Растяжка таза.

Сядьте на краешек устойчивого стула, ноги разведены, стопы стоят на полу. Поставьте руки на бедра чуть выше колен. Пальцы рук смотрят на себя, локти развернуты вперед. Наклонитесь вперед, согните локти, перенесите вес верхней части тела на бедра. Раскройте верхнюю часть тела, вытянув руки ладонями вверх, поднимите грудную клетку и опустите таз так, чтобы крестец оказался ниже лобковой кости. Данное упражнение растягивает позвоночник и снимает напряжение. Оно также укрепляет мышцы нижней части живота, которые отвечают за правильное положение таза. Повторите эти 2 движения несколько раз и выполняйте их как можно чаще, чтобы увеличить подвижность данной области.

5. Упражнения Кегеля

Это самые распространённые упражнения, предназначенные для мышц тазового дна. Напрягите и потяните мышцы вокруг заднего и переднего проходов, и влагалища, затем как можно сильнее втяните их внутрь. Задержитесь в данном положении на счёт 8. После чего можете расслабить мышцы. У вас должно появиться чёткое ощущение освобождения. Повторите все упражнения несколько раз. Для наилучшего результата задерживайтесь в положении после подъёма мышц. Если вам сложно удерживать мышцы на счёт 8, попробуйте продержаться в данном положении столько, насколько вам позволяют ваши силы. Выполните 8–12 сокращений.

Важные советы по выполнению упражнений

1. Каждое сокращение мышц подразумевает определённое усилие, направленное на максимальное сжатие. Для укрепления мышц тазового дня, сядьте удобно и выполните сокращение мышц 10–15 раз подряд.

2. Старайтесь сокращать только тазовые мышцы (если вы чувствуете, что у вас задействована не та группа мышца — живота, ягодиц или бедер — расслабьте мышцы и начните напряжение заново, на этот раз используя выполняя сокращение с меньшей интенсивностью).

3. Не останавливайте и не задерживайте дыхание в процессе сокращения мышц.

4. При регулярном выполнении упражнений, вы можете постепенно увеличивать время сжатия на несколько секунд. Вы также можете постепенно увеличивать количество выполняемых повторов, однако не забывайте делать паузы между сокращениями. Соблюдайте умеренность — не перенапрягайтесь.

5. После каждого сокращения полностью расслабляйте мышцы, по крайней мере, на 10 секунд.

6. Тренируйтесь сокращать мышцы в различных позах (в вертикальном положении, лёжа, сидя, на четвереньках, стопы вместе/стопы разведены).опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

укрепление тренажером Кегеля тазовых мышц

Практически все наиболее эффективные упражнения для малого таза женщины могут выполнить в домашних условиях без использования каких-либо сложных приспособлений. Эта гимнастика является основой всех комплексов для планирования беременности, во время нее и после родов, поскольку именно в этих участках мышца быстрее всего ослабляются и теряют тонус.

Кому стоит делать гимнастику?

Женскую мускулатуру в этой области можно сравнить с гамаком, который натянут между лонными костями, сочленениями лобковых и копчиковых зон. Она предназначена для поддержания органов:

кишечника;
влагалища;
мочевого пузыря;
уретрального канала;

Если мышечные ткани эластичны и упруги, все органы функционируют в нормальном режиме. В противном случае требуется проводить упражнения для малого таза, а необходимы они при следующих заболеваниях и состояниях:

При планировании беременности важно понимать, что от состояния тазовых мышц зависит вынашивание ребенка и роды. Упругость и эластичность поможет снизить риск опущения органов к минимуму.
Упражнения для таза – хорошая профилактика от разрывов тканей при родах.
После рождения малыша перетруженная мускулатура растягивается, что может повлиять на функции органов и создать проблемы в плане сексуальных отношений. Именно поэтому женщин интересует вопрос, как укрепить мышцы малого таза быстро и эффективно.
Некоторые патологии могут привести к недержанию мочи и слабости сфинктера, но упражнения для укрепления мышц малого таза помогут и в этом случае.
Если вследствие разных причин либидо у женщины снизилось, возникают проблемы в отношениях с партнером. Стоит уделить внимание гимнастике, чтобы укрепить мышцы, и сексуальное влечение вернется с новой силой.
При ослабленной мускулатуре происходит застой кровотока в зоне малого таза у женщин. Это приводит к развитию воспалительных процессов и гинекологическим заболеваниям. Специальная зарядка не только способствует устранению негативных проявлений, но и выступает в качестве профилактики.

Крепкие и здоровые мышцы малого таза нужны в любом возрасте, а особенно, если речь идет о мускульном аппарате, отвечающим за сексуальные отношения и вынашивание ребенка.

Комплекс упражнений

Упражнения для укрепления мышц таза делать несложно, но вся загвоздка в том, что процесс длительный, мгновенного эффекта ожидать не стоит.

Интересно! Такая гимнастика носит название комплекс Кегеля по имени американского профессора акушерства и гинекологии, который ее разработал. Включает она ряд упражнений.

Лифт

Необходимо вообразить, что в промежности находится кабина лифта. Необходимо сжимать мышцы 7 раз с постепенным усилением. Также равномерно нужно их разжимать, когда лифт «опускается на нижний этаж».

Тройной подход

Это укрепляющее упражнение для мышц таза нужно делать в три этапа:

Лечь на спину, напрячься в области влагалища, задержаться в таком положении на три счета, не выдыхая. Медленно расслабиться. Повторить 10 раз.
Эту же группу мускулов поочередно напрягать и расслаблять в максимально быстром темпе. Нужно сделать 15 подходов.
Представить себе, что срочно необходимо освободить кишечник, при этом имеется констипация. С10-секундными промежутками повторить 10 раз.

Такой комплекс для начинающих нужно делать до 5 раз в день. После того, как ткани привыкнут к нагрузке (где-то через неделю), добавить к каждому этапу по 5 подходов, а еще через семь дней увеличить на такое же количество. Таким образом, комплекс должен состоять из 3 упражнений, каждое по 30 повторов.

Пульсовое мигание

Это еще один вид гимнастики для малого таза. Женщина должна лечь на спину и согнуть ноги, слегка их раздвинув. Руки кладут на нижнюю часть живота, одна должна лежать на пульсе другой. Под стук сердца мускулы напрягают, как бы вытягивая снизу вверх, до упора. Нужно сделать 50-60 сокращений, затем отдохнуть 30 секунд и приступать снова. В результате количество повторов должно составить от 100 до 120.

Кошки и собаки

Это забавное упражнение для мышц известно всем с детства. Стоя на коленях, нужно выгибать и втягивать позвоночный столб, опуская и поднимая при этом голову. Эффект для влагалищных мышц состоит в том, что нужно работать мускульной частью низа живота, с вовлечением сфинктера промежности. Обязательно делать глубокие вдохи-выдохи, причем выдыхать только через нос, а вдыхать – через рот. Делать по 5-10 подходов.

Мостик

Лечь на спину, приподнимая таз максимально высоко, пытаться достать пальцами рук до пяток. Живот втянуть на максимальную величину, одновременно будет работать и влагалищная зона. А более подробное представление о зарядке можно получить, благодаря видео.

Для справки! Это упражнение помогает отлично накачать также пресс и ноги, избавиться от лишних килограммов на бедрах и ягодицах.

Тренажеры

Приспособление для зарядки, так называемый, тренажер Кегеля для укрепления мышц малого таза представляет собой устройство, помогающее сделать гимнастику более эффективной.

Существует несколько видов приборов:

Кеглеообразный прибор из специального медицинского силикона – это Magic kegel master. Это персональный тренер интимной зоны, оборудованный сверхчувствительными датчиками, измеряющими давление. Показания можно выводить прямо на смартфон. Имеется виброэффект.
Еще один тренажер, позволяющий определять силу сопротивления – Magic kegel master. С каждым разом увеличение нагрузки формирует крепкие и эластичные волокна промежности. Его функциональность основана на действии пружин, которые можно менять по мере увеличения нагрузки.
Шары из нефрита – приспособления, которые обеспечивают тонус, возвращают эластичность и упругость мышцам. К тому же, этот камень обладает антибактериальными свойствами.

Приступать к использованию тренажеров можно только после проведения комплекса гимнастики. Но следует знать, что при воспалительных процессах, инфекции и обострениях заболеваний делать зарядку или применять тренажеры категорически запрещено.

для укрепления органов малого таза

Упражнения для матки для укрепления должны выполнять регулярно все женщины. Благодаря постоянным физическим нагрузкам на эту зону, органы, располагающиеся в малом тазу, будут оставаться на своем анатомическом месте. Если в какой-либо период времени, под воздействием различных факторов, произойдет снижение мышечного тонуса, могут начать развиваться различные гинекологические заболевания.

В комплексах лечебной физкультуры разработаны различные упражнения для поднятия матки и укрепления мышц, которые позволят в дальнейшем избежать проблем с мочеиспусканием, вынашиванием ребенка, а также выступят в качестве профилактики патологий. Рассмотрим более детально, как укрепить стенки матки и ее шейки.

Гимнастика

Правильно подобранная и регулярно выполняемая гимнастика для органов малого таза для женщин позволит добиться необходимого мышечного тонуса репродуктивных органов. На фоне этого восстановится общий баланс и улучшится состояние всего организма.

Сегодня известно множество различных комплексов, но для начала необходимо усвоить несколько основных упражнений. Лечебная физкультура на органы малого таза должна разрабатываться опытным специалистом. Изначально врач показывает, как выполнять действия, а после усвоения этих навыков их можно будет реализовывать в домашних условиях.

Женщине необходимо занять положение, лежа на спине, при этом следует выбирать совершенно ровную поверхность. Упражнения для матки лучше выполнять на полу, предварительно постелив специальный коврик. Руки нужно вытянуть вдоль тела, а затем поочередно поднимать правую и левую ногу вверх, при опускании конечностей делается выдох.

Укрепить мышцы таза поможет подъем ног. Источник: topfit-trener.ru

Когда упражнение освоено, а тело подготовлено, поднимать следует сразу две ноги. Через несколько дней регулярных занятий нужно изменять угол. Если изначально он составлял 90 градусов, то постепенно его доводят до 45-50. Такое упражнение для органов малого таза женщин поможет укрепить мышцы.

Далее, не меняя исходного положения, девушке следует сделать выдох, и совместно с этим поднять две ноги кверху. Достигнув пиковой точки, конечности разводят в стороны и делают вдох. Выдержав несколько секунд, выполняется выдох, соединяя ноги, после чего на вдохе возвращают их в начальную плоскость. Такие упражнения для укрепления матки сначала делают по пять раз, постепенно увеличивая до 8-10.

Лежа на полу, протянув руки вдоль туловища, нужно выполнять «велосипед», который известен всем еще со школьных времен. Это, можно сказать, самая лучшая зарядка для матки, поскольку упражнения помогают быстро укрепить мышечные волокна органа. Делается оно достаточно просто, подняв нижние конечности под углом 45 градусов, и начав имитировать вращение педалей. Изначально достаточно делать его 30 секунд, постепенно увеличивая время.

Исходное положение, лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, колени согнуты. Далее необходимо начать поднимать таз кверху, где в пиковой точке стоит на несколько секунд напрячь мышцы, а затем постепенно опуститься вниз. Рекомендуется выполнять минимум 8 повторений.

Тренировка мышц органов малого таза. Источник: suplementfitnessmalang.blogspot.ru

Упражнения для органов малого таза могут выполняться и в коленно-локтевой позе. Заняв такое положение, следует опустить голову вниз, при этом выгнуть спину вверх. Затем делается обратно пропорциональное действие, то есть, голова поднимается, а спина прогибается. Очень важно во время всех повторений выполнять напряжение мышц таза.

И в завершении комплекса можно выполнить упражнение, в котором понадобится мяч. Для этого женщине необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а между ними поместить мяч и плотно прижать его. Руки располагаются вдоль туловища. Далее выполняют подъем таза кверху, при этом втягивают живот. Во время стойки следует хорошо сжимать предмет коленями.

Некоторые женщины интересуются, в чем помогает упражнение мячик для влагалища. Специалисты отвечают, что оно укрепляет мышцы внутренней части бедра, которые, в свою очередь, помогают шейке матки оставаться на своем анатомическом месте.

Йога

В последнее время, при развитии проблем в работе репродуктивной системы, представительницы слабого пола задаются вопросом, может ли помочь йога для органов малого таза женщин. Это древнее учение нашло применение и в данной отрасли современной нетрадиционной медицине. Специалисты выделяют несколько асанов, в которых есть упражнения для укрепления мышц матки.

Начинать нужно с Баддха Конасана, которая поможет раскрыть таз, укрепить мочевой пузырь и главный репродуктивный орган, стабилизирует процесс кровообращения в органах малого таза. Специалисты рекомендуют выполнять этот асан в период менструальных кровотечений. Для начало занятий понадобится специальный болстер.

Техника выполнения Баддха Конасана. Источник: yoga-world.ru

Итак, берут подушку, придвигают ее плотно к стене, и садятся на нее. Затем ноги сгибают, соединяя их между собой ступнями и разводя колени в стороны. Естественный изгиб позвоночника должен сохраняться. Затем опираются спиной, зоной лопаток и крестца об стену. Пальцы рук ставят на край подушки, и, опираясь на них, вытягивают позвоночник.

Вместе с этим должны выполняться движения бедрами: внутренняя сторона направляется кверху, передняя назад, внешняя книзу, задняя вперед. Благодаря этому происходит разворачивание тазобедренных суставов, освобождение низа живота. В процессе выполнения соблюдается мягкое и спокойное дыхание. В такой позе необходимо оставаться одну-две минуты.

Упражнения для мышц матки в йоге разработаны таким образом, чтобы их можно было выполнять одно за другим. После первого асана делают Упавишта Конасана. Для этого нужно сесть на коврик, который лежит на полу, и развести ноги широко по сторонам. В идеале стопы и таз должны находиться на одной линии, пятки смотрят в пол, а ноги вытянуты.

Руки располагают с краю таза, вытягивают позвоночник к верху, и отталкиваются руками от пола. Сидеть нужно ровно, не смещаясь, при этом нужно делать так, чтобы создавалось впечатление, что ноги выталкиваются из таза в стороны, а позвоночник вверх. Далее нужно немного согнуться в тазобедренных суставах и взяться руками за большие пальцы ног. В таком положении остаются одну-две минуты.

Как правильно делать Упавишта Конасана. Источник: figuradoma.ru

Упражнения против опущения матки у женщин следует продолжить наклонами Упавишта Конасана. Берут подушку, садятся на нее и широко разводят ноги в стороны. Поперек правой стороны кладут кирпич или бластер, по обеим его сторонам располагают руки на пальцах. Далее необходимо отталкиваться пальцами от пола, и на выдохе разворачивать корпус в сторону правой ноги, при этом левая ягодица должна оставаться прижатой к полу.

Выполняя скользящее движение руками по ноге, необходимо вытягиваться вперед, делая выдох. Затем ступню обхватывают ладонями, и опускаются лбом на кирпич. Остаются в таком положении одну минуту, затем поднимаются и возвращаются к центру, делая вдох. Затем меняют положение блостера, и делают то же самое, но к другой ноге.

Йога для репродуктивной системы женщин очень полезна. Необязательно делать очень много разных упражнений, но знать 5 основных асан необходимо. Четвертым из приведенного комплекса выступает Супта Баддха Конасана. Для его выполнения также понадобится бластер или одеяло, которое складывают прямоугольником и кладут на пол.

Далее необходимо развести пальцы ног в стороны и упереть их в стену. Блостер или одеяло кладут вдоль позвоночника от крестцового отдела. Из положения, сидя, необходимо медленно опускать спину на валик, руки вытягивают вдоль тела и расслабляют. В такой позе остаются 5-8 минут.

Как делают асан Випарита Карани. Источник: yogaworld.ru

В комплексе представлены различные упражнения для подтягивания матки и расслабление всего организма. Завершает его Випарита Карани, для выполнения асана следует положить блостер возле стены, а также иметь возле себя опору. На этот предмет садятся боком к стене, предварительно согнув колени. Затем откидываются назад и поднимают ноги поочередно вверх, таким образом, чтобы их задняя часть уперлась в стену.

Плечи и руки должны располагаться на полу, а грудная клетка находиться в приподнятом и как будто раскрытом состоянии. Чтобы выполнять позу было максимально комфортно, необходимо под голову положить одеяло или свернутое полотенце. Через несколько минут следует развести ноги в стороны, а потом свести их вместе. В такой позиции нужно оставаться 5-10 минут.

Упражнения

Если задать женщине вопрос, как укрепить мышцы шейки матки, то с большой долей вероятности она скажет, что необходимо выполнять упражнения Кегеля. Благодаря им можно также стабилизировать мышечный тонус у органов малого таза, нормализовать ее физическое состояние, и провести профилактику таких заболеваний как геморрой, опущение матки, недержание мочи.

Важной особенностью занятий является то, что упражнения для улучшения деятельности яичников по Кегелю очень простые, поэтому перед их выполнением не нужно проводить какой-либо дополнительной подготовки организма. Помимо этого делать их можно в любом месте, и даже общественном, поскольку это будет незаметно для постороннего глаза.

Упражнения Кегеля для органов малого таза. Источник: tookdress.com

Упражнения Кегеля для матки предусматривают следующие:

Нужно выполнять сокращение мышц таким образом, как будто женщина хочет сдержать струю мочи, в таком состоянии необходимо оставаться около 5 секунд.
Следующим вариантом является быстрое и многократное сокращение мышцы на протяжении 10 секунд, после чего следует такой же по длительности перерыв.
Можно сокращать мышцы, задерживая их в напряженном состоянии на 30 секунд.
Необходимо имитировать потуги, которые бывают при родовой деятельности.

Если в течение дня выполнять несколько раз упражнения для органов малого таза для женщин, то в скором времени представительница слабого пола заметит, что у нее укрепились мышцы вагинальные, анальные и промежности. Благодаря этому вероятность того, что произойдет опущение органов малого таза, сводится к минимуму.

Упражнения для малого таза для женщин чтобы укрепить матку в последнее время становятся более популярными. Это обусловлено тем, что все больше представительниц слабого пола, которые живут в стремительном современном темпе, стараются по максимуму уделять внимание здоровью своей репродуктивной системы. Благодаря затраченным 5-10 минутам в день, они обеспечивают себе надежную защиту от развития многих гинекологических заболеваний.

По Кегелю (видео)

Упражнения для органов малого таза женщин

Упражнения для малого таза для женщин помогут сохранить тонус мышц промежности, так как здоровье мочеполовой системы напрямую зависит от того, насколько надежно она будет защищена от воздействия внешней среды. Помимо этого они помогают предотвратить:

возникновение бактериального вагиноза;
выпадение матки и влагалища в более позднем возрасте;
уретрита;
цистита.

Кроме того, тренировка помогает поддерживать мышцы влагалища в тонусе после беременности и родов. Помимо гимнастики нужно строго соблюдать личную гигиену и регулярно посещать гинеколога.

Кому нужно проводить гимнастику

Упражнения для органов малого таза женщин помогают поддерживать мышцы:

матки;
мочевого пузыря;
тонкого кишечника;
прямой кишки.

Такая тренировка поможет подготовиться к беременности и легким родам без болезненных ощущений. Гимнастика поможет научиться расслаблять мышцы, которые зачастую препятствуют рождению ребенка. Кроме того, занятия полезны для проведения профилактики и лечения проблем недержания мочи.

Общие правила выполнения упражнений

Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены и посещать смотровой кабинет. При выполнении упражнений для малого таза для женщин совершенно не нужно иметь специального снаряжения. Комплекс тренировок можно выполнять в совершенно любое удобное время, но не менее 2 раз в неделю. Очень важно, чтобы упражнения были регулярными.

Техника выполнения упражнений

Упражнения для органов малого таза женщин помогут укрепить мышцы промежности. Для их выполнения нужно находиться в наиболее удобном положении. Нужно плотно сжать задний проход и мышцы влагалища так, чтобы можно было ощутить то, как они втягиваются внутрь. В точке максимального напряжения задержаться на несколько секунд, а затем медленно расслабить мышцы.

Основные упражнения

При застое в малом тазу у женщин упражнения помогут нормализовать функционирование половых органов и укрепить мышцы. Проводить гимнастику очень просто, однако стоит помнить, что мгновенного результата ожидать не стоит, так как для нормализации самочувствия может потребоваться достаточно много времени.

Очень результативным считается упражнение для мышц малого таза для женщин «лифт». Для этого нужно представить, что в области промежности расположена кабина лифта. Нужно поочередно сжимать и расслаблять мышцы промежности, с каждым разом все более усиливая интенсивность воздействия.

Чтобы укрепить мышцы таза, нужно лечь на спину, напрячь мышцы в области влагалища и задержаться в таком положении на несколько секунд, затем расслабиться. Повторить упражнение 10 раз. Кроме того, эту группу мышц можно тренировать, поочередно сжимая и разжимая мышцы в максимально быстром темпе. Такой комплекс нужно выполнять изначально по 5 подходов, а затем постепенно нагрузку увеличивать, по мере того как мышцы будут привыкать к нагрузке.

Стоя на коленях, нужно выгибать и втягивать периодически позвоночник, опуская и поднимая при этом голову. Эффект заключается в том, что нужно напрягать мышцы живота с вовлечением в этот процесс области промежности. При этом обязательно требуется правильное дыхание. Количество повторений обязательно должно составлять примерно 5-10 подходов.

Хороший результат дает мостик, так как это упражнение обеспечивает укрепление мышц тазового дна. Для этого нужно лечь на спину и постараться поднять тазовую область максимально высоко, пытаясь дотянуться пальцами рук до пяток. При этом важно максимально втянуть живот, чтобы задействовать мышцы влагалища. Это упражнение также помогает накачать ноги и пресс, а также избавиться от лишних жировых накоплений на ягодицах и бедрах.

Применение тренажеров

Специальные приспособления для проведения гимнастики помогут сделать ее наиболее результативной. Достаточно часто для этого используются тренажеры Кегеля, которые позволяют сделать упражнения более эффективными. Кроме того, существует еще несколько видов подобных приборов.

Широко применяется устройство, выполненное из специального медицинского силикона – Magic Kegel Master. Это специальный тренажер для интимной области, оборудованный чувствительными датчиками, которые помогают измерить давление.

Широко применяются шары из нефрита, которые помогают повысить мышечный тонус, возвратить упругость и эластичность. К тому же этот камень обладает антибактериальными качествами. Приступать к применению тренажеров можно только после проведения комплекса гимнастики.

Гимнастика Кегеля при опущении матки

Упражнения Кегеля для малого таза для женщин помогают предотвратить возникновение сложных заболеваний половых органов. Применяются они и при опущении матки. Повышение тонуса мышц будет способствовать нормализации функционирования кишечника. Брюшной пресс помогает поддерживать правильное положение органов таза, что очень важно для сохранения положения матки и других органов. Грамотная гимнастика при опущении шейки матки способствует:

укреплению мышечной системы;
повышению тонуса мышечного слоя влагалища;
укреплению брюшного пресса.

При полном или неполном пролапсе матки гимнастика подбирается исключительно только лечащим доктором, чтобы предупредить травмирование и ущемление тканей. Положение тела не имеет важного значения, однако некоторым женщинам намного легче выполнять упражнения сидя.

Во время проведения тренировок нужно выполнять последовательные волнообразные движения. Самым важным этапом такого упражнения считается тоническое напряжение верхних отделов влагалища. Все это позволяет удерживать тонус матки.

Упражнения при недержании мочи

Упражнения для кровотока в малом тазу женщины становятся самым настоящим спасением для многих. Их можно выполнять сидя на стуле. Существует несколько различных упражнений, в частности, такие как:

медленные сжатия;
сокращения;
выталкивания.

Нужно сжимать мышцы, которые могли бы помешать мочеиспусканию, задержаться в таком положении на несколько секунд, а затем расслабиться. Кроме того, существует и другой способ выполнения упражнения. Для этого нужно немного сжать мышцы, но сначала всего лишь немного. Не разжимая мышцы, нужно повысить степень сжатия до максимального уровня, оставаться в таком положении несколько секунд, а затем расслабиться.

Комплекс для беременных женщин

Упражнения для кровообращения малого таза для женщин позволят поддерживать в тонусе интимные мышцы и мышечные волокна, расположенные в области тазового дна. В таком случае проводится выпячивание тазового дна. Для этого нужно встать в одну из родовых поз и изображать родоразрешение. Это позволяет тренировать мышцы и хорошо повлияет на процесс родов.

Еще одним видом упражнения считается растягивание ахилловых сухожилий. Для этого нужно присесть, широко расставив ноги. Если ступни поворачиваются внутрь или сидеть совершенно неудобно, значит, сухожилия совершенно не растянуты, поэтому нужно проводить подобные тренировки регулярно.

Упражнения Кегеля после родов

Очень важными являются упражнения после родов, чтобы можно было быстро вернуть прежнюю форму. Кроме того, они помогают предотвратить возникновение различных заболеваний органов таза. Нужно поочередно сокращать и расслаблять мышцы влагалища, задерживаясь в таком положении по десять секунд. Кроме того, можно проводить и другие упражнения, уделяя каждому из них примерно по пять минут в день.

Начинать выполнение упражнений лучше всего через одну-две недели после родов, если нет швов и других противопоказаний. Перед проведением гимнастики нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Тренировка для укрепления мышц тазовой области

После двух-трех недель проведения регулярных тренировок можно заметить значительное улучшение, так как у многих проходят проблемы с недержанием мочи, намного результативнее проходит процесс лечения органов таза, а также интимная жизнь становится гораздо ярче.

Для этого рекомендуют выполнять такие упражнения, как «березка», «велосипед», «ласточка», «лодочка». Однако при этом обязательно нужно напрягать мышцы промежности. Полезными также будет удержание выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине, сжимание бедрами и коленями гимнастического мяча, ходьба в полуприсяде. Режим тренировок во многом зависит от общей физической подготовки женщины.

Другие упражнения

Достаточно популярными считаются тренировки по Неумывакину. В частности, очень результативным будет упражнение «хождение на ягодицах». Выполнить его просто, нужно только сесть на пол или согнуть ноги в коленях и в таком положении перемещаться по квартире. Это очень хорошее упражнение при недержании мочи. Оно также применяется в качестве профилактического средства от застоя мочи в тазовой области.

При регулярном выполнении такого комплекса гимнастики можно добиться очень хорошего результата и укрепить мышцы.

В наши дни большинство женщин – кто-то до родов, кто-то после них – сталкиваются с проблемой низкого тонуса мышц тазового дна. Проблема проявляется в виде опущения и выпадения органов малого таза, недержания мочи, увеличения вагинального объема после родов, отсутствия оргазма, фригидности, потери чувствительности и разрыва тканей во время родов.

Но, к счастью, все эти проблемы можно предотвратить или исправить путем тренировки интимных мышц. Сильные эластичные мышцы малого таза позволяют женщине легко выносить и родить ребенка, а также быстро восстановиться после родов. Поэтому мы рекомендуем укреплять интимные мышцы всем женщинам, всех возрастов.

Физиологическое развитие мышц тазового дня происходит примерно до 18 лет, а дальше идет спад. Как и любые другие мышцы, интимные мышцы в результате тренировки становятся более эластичными, к ним начинает поступать кислород и питательные вещества, уменьшается вагинальный объем.

Особенно укрепление и тренировка интимных мышц важна для женщин, собирающихся стать мамами. После рождения ребенка достаточно трудно натренировать мышцы тазового дна, если делать это впервые. Поэтому мы рекомендуем как можно больше внимания уделять этим упражнениям во время беременности, а еще лучше – до нее.

Строение мышц тазового дна и влагалища

Необходимо сказать пару слов о том, что собой представляют мышца тазового дна.

Мышцы тазового дна похожи на двухслойный гамак или, если они хорошо натренированы, на батут, на котором лежат внутренние органы. Эти два слоя называются поверхностный и глубокий слой. Основная их функция – поддержание внутренних органов таза и брюшной полости в правильном расположении и предотвращение смещений.

Поверхностным слоем управлять усилием мысли очень сложно, поэтому в интимной гимнастике для его тренировки используются различные тренажеры.

То же касается и верхней части влагалища, которая сжимается не вагинальными мышцами, а за счет повышения брюшного давления, создаваемого прессом и брюшной диафрагмой. Поэтому ее укрепление тоже достигается с помощью тренажеров и только после того, как тазовые мышцы уже хорошо укреплены.

Глубокий слой проходит вокруг влагалища и крепится к лобку и тазовым костям. В его мышцах собственно и находятся все органы таза. Как правило, все упражнения, управляемые сознательно (без тренажеров), направлены именно на тренировку глубокого слоя. В него входят мышцы, поднимающие анус, они же охватывают и сжимают вагину сзади и с боков. То есть сжатие вагины сзади и с боков зависит от втягивания ануса. А в сжатии вагины спереди принимает участие уретро-вагинальный сфинктер, который можно почувствовать, прерывая мочеиспускание.

Из вышесказанного следует, что на начальном этапе гораздо важнее тренировка сжатия и втягивания ануса, а не влагалища.

Влагалище женщины – это мышечный орган, длиной 8-10см, расположенный в малом тазу от входа во влагалище до шейки матки.

При тренировках мышц тазового дна следует также различать отделы влагалища: первый отдел влагалища – это его передняя часть и мышцы внешнего входа, второй отдел – мышцы влагалищного канала, расположенные непосредственно перед шейкой матки, третий отдел – мышцы середины влагалищного канала.

Системы и техники укрепления мышц тазового дна

Женщины всех стран с незапамятных времен заботились об интимных мышцах и использовали различные техники и приемы для их укрепления. Эти техники есть и в древних даосских, и в тантрических практиках (сахаджоли), и в йоге, и в Камасутре. В наше время в Европе и Америке крайне популярна система упражнений и тренажер, разработанный американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Кегель предложил тренировать лобково-копчиковую мышцу для улучшения женского здоровья.

В России зачастую, говоря об интимной гимнастике, употребляются термины «ВУМбилдинг» и «Имбилдинг». За этими двумя системами стоят имена В.Муранивского и Ю.Корнева. Муранивский еще во времена СССР совместно с ведущими гинекологами страны разработал уникальную систему тренировок мышц малого таза, а также новый усовершенствованный тренажер для этих целей. Его систему принято называть «ВУМ билдинг» (ВУМ — Вагинально Управляемые Мышцы, building (англ.) – строить). При ее разработке он обращался и к системе Кегеля, и к различным восточным учениям и практикам. «Имбилдинг» (ИМ (сокр.) – интимные мышцы) – термин, употребляемый для обозначения системы, разработанной Корневым, хотя сам термин изначально был введен тем же Муранивским. Корнев усовершенствовал его систему и внес некоторые коррективы. Имбилдинг – это тренажерная методика.

Комплексы упражнений до родов

Интимная гимнастика хороша тем, что ею можно заниматься где и когда угодно, не тратя деньги и время на поездки в спортивные залы.

Тренировки могут занимать в день в общей сложности 15-20 минут. Первые заметные результаты появляются уже через пару месяцев и сохраняются в течение нескольких лет.

Для начала нам необходимо научиться напрягать интимные мышцы отдельно от пресса и ягодиц и при этом не задерживать дыхание.

Далее, учимся втягивать и удерживать анус, и при этом дышать животом, то надувая его, то расслабляя его.

Сжимаем мышцы ануса, пробуем втянуть их вверх и при этом почувствовать вагинальные мышцы – при втягивании ануса они тоже должны работать.

Анус мы сжимаем, чтобы уменьшить просвет во влагалище с боков и сзади, а напряжение вагинальных мышц входа сужает влагалище спереди.

Попеременно сжимаем мышцы влагалища и ануса. Это упражнение поможет лучше прочувствовать работу этих мышц.

Напрягаем мышцы ануса и влагалища одновременно и втягиваем их как можно сильнее вверх.

Еще одно упражнение делается, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Стопы – на ширине плеч. Руки лежат свободно вдоль тела. Поднимаем таз. При этом напрягаем мышцы тазового дна, ягодичные мышцы и бедра. Задерживаемся в этом положении на 10 секунд и опускаем таз на пол. Можно сделать также вариации этого упражнения со стопами приподнятыми на мысочки, и, наоборот, со стопами на пятках при поднятии таза вверх.

Гимнастика Кегеля

Для улучшения контроля своих действий можно ввести во влагалища 1-2 своих пальца или другой подходящий предмет (предварительно смазанный вазелином). Каждое упражнение желательно выполнять по пять раз в день.

Вот основные упражнения системы:

Учимся сжимать и разжимать мышцы промежности. Делаем это, задерживаясь на каждом сжатии и каждом расслаблении на несколько секунд.
Быстрое (насколько возможно) сокращение и расслабление мышц влагалища. Делать по 25-30 сокращений.
Выталкивание. Представьте, что вам нужно что-то вытолкнуть из влагалища с помощью мышц промежности. Держим мышцы промежности в этом состоянии как можно дольше.

Упражнение по Неумывакину (хождение на ягодицах)

Данное упражнение рекомендуется в случае недержания мочи. Заключается оно в следующем. Нужно сесть на ягодицы на пол, выпрямив ноги, и пытаться в таком положении передвигаться за счет движения ягодиц. В результате работают нужные мышцы, и лучше циркулирует кровь.

Тренажеры

Помимо комплекса упражнений для укрепления интимных мышц также очень полезно использовать специальные тренажеры и приспособления.

Тренажер «Яйцо»

Изготавливается из медицинского полимера или нефрита. Применялся для тренировки интимных мышц еще в древнем Китае и Индии.

Можно использовать уже с первых недель тренировок. Помимо разных активных упражнений его можно и нужно просто носить во влагалище в течение дня.

Проверьте дома, не выпадает ли у вас яйцо при мочеиспускании, чтобы не потерять яйцо потом в общественном туалете. Если яйцо выпадает, то удаляйте его каждый раз при походе в туалет. Ношение яйца помогает не забыть про то, что нужно работать мышцами тазового дня.

Упражнения с яйцами используются для развития мышц входа, стенок и сводов влагалища.

Будьте внимательны! Нефритовые яйца, привезенные из Китая, чаще всего изготавливаются дешевого жадеита, а не из нефрита, и не обладают лечебными свойствами последнего.

Вагинальные шарики

Представляют из себя два шарика, связанные между собой нитью. Были изобретены еще в древнем Тибете.

Тренируют нижнюю часть вагинального канала. Так же как и яйцо, подойдут с первых дней тренировок для слабых мышц.

При их покупке, учитывайте, что чем меньше шарики, тем большую работу будут проделывать ваши мышцы. Тренироваться в них можно только стоя. Если вдруг шарики не выходят, нужно просто лечь и расслабиться, они выкатятся сами.

Лазерный тренажер Корнева

Он помогает диагностировать состояние ваших мышц и укрепить их. Представляет собой стержень, на одном конце которого установлен шар, а на другом лазерный указатель.

Подходит для новичков с нетренированными мышцами.

Тренажеры Кегеля

Это тренажеры с механической и пневматической обратной связью. Представляют собой камеру, которая вводится во влагалище, и присоединенный к ней манометр (прибор измеряющий давление внутри камеры).

При сжатии мышц изменяется давления, что отображается на манометре.

К нему можно переходить только с уже укрепленными мышцами после занятий с яйцом и/или лазерным тренажером.

Пневматический тренажер Муранивского

Позволяет научиться сжимать верхние зоны вагинального канала за счет работы тазовых мышц, сопряженных с ними мышц и повышения внутрибрюшного давления.

Заниматься с пневматическим тренажером можно только после того, как вы уже хорошо укрепили мышцы с помощью других тренажеров или упражнений.

Примеры упражнений с вагинальными шариками и яйцами

И шарики и яйца вводятся во влагалище очень аккуратно и постепенно. При этом петелька от шаров остается снаружи. Исходное положение для всех упражнений – поза наездника: ноги на ширине плеч и чуть согнуты в коленях, спина и шея прямые, руки держите ладонями вверх перед собой.

Напрягаем мышцы матки, так чтобы из влагалища ничего не могло выпасть. Двигаем яйца или шарики вправо-влево, вверх-вниз. Тренируемся, пока не научимся легко манипулировать интимными мышцами. Можно это делать по несколько минут в день.

Сожмите поочередно первый, второй и третий отделы влагалища. Начинайте с медленного перемещения шариков или яйца, постепенно ускоряясь.

Перемещайте шар влево-вправо с помощью второго отдела влагалища, далее – с помощью первого. Для овладения этими упражнениями активно используйте мысленные усилия.

Покачивание. Удерживайте попеременно в обоих отделах влагалища яйцо или шар, и пытайтесь покачивать ими в обе стороны.

Упражнение для новичков.

Полулежа или лежа помещаем шарики или яйцо во влагалище. Далее встаем и пытаемся их удержать внутри как можно дольше. Для начала достаточно одной минуты. Постепенно увеличивая время. Если удерживание освоено, пробуем понемногу ходить с шариками или яйцом.

Тренировка мышц после родов

Вышеописанная гимнастика помогает половым органам намного быстрее вернуться к нормальному дородовому состоянию. Но не стоит начинать ей заниматься раньше чем через 1,5 месяца после рождения малыша и то при условии, что у вас нет каких-то серьезных осложнений.

После родов связки в области тазового дна становятся очень мягкими, из-за чего возможно искривление таза. Если это, к несчастью, произошло, прежде, чем заниматься гимнастикой или какими-то упражнениями, мы советуем обратиться к врачу-остеопату: в этом случае показано ограничение двигательной активности и ношение до полугода специального бандажа или корсета, который в свою очередь помогает мышцам тазового дна и брюшного пресса быстрее восстановить свой тонус и предотвратить опущение органов малого таза.

В случае если роды прошли без осложнений и вы хорошо себя чувствуете, в раннем послеродовом периоде можно начать выполнять с осторожностью специальный комплекс упражнений.

Делать его лучше часа через два после завтрака. Через 3-4 недели после родов можно понемногу увеличивать нагрузку и повторять комплекс вечером.

Упражнения

Ходьба на месте – 30 секунд, ходьба на носках – 15 секунд, ходьба, высоко поднимая колени, – 30 секунд.

Лежа на спине поднять прямые ноги углом и выполнять упражнение «ножницы» (разводить ноги в стороны и скрещивать их перед собой). Повторить 8-10 раз, не задерживая дыхание.

Лежа на спине на счет «раз», опираясь на пятки, голову и руки, поднять таз, прогнуться, втянуть промежность и сделать вдох, на счет «два» опустить таз, мышцы расслабить и сделать выдох.

Лежа на спине, вытянув руки вверх, на счет «раз-два» сесть, сгибая ноги в коленях и подтягивая их к груди руками, делая выдох. На счет «три-четыре» лечь, убрав руки за голову, потянуться, сделать вдох. Повторить 8-10 раз.

Лежа на спине с согнутыми и подтянутыми к коленям ногами попеременное опускать обе ноги вправо и влево. Сначала – согнутые в коленях, по мере тренировок – с выпрямлением ног. Повторить в обе стороны 2-4-6 раз.

При выполнении упражнений нагрузку дозировать по самочувствию, избегать неприятных ощущений, одышки, длительного учащения сердцебиения.

Цель сексуальных упражнений для укрепления тазового дна – натренировать определенные группы мышц женщины, стимулировать кровообращение в зонах удовольствия и повысить сексуальное сознание.

Конкретно: кто занимается регулярной сексуальной гимнастикой, имеет больше желания, лучший секс и больше оргазма. Термин скрывает сверх простые упражнения, которые заметно улучшают сексуальную жизнь.

Гимнастика для интимных мышц даёт много полезных результатов. Она способствует восстановлению упругости влагалищных мышц в послеродовой период, усилению возбуждения и помогает узнать наслаждение в сексе, женщинам, считающимися фригидными.

Овладевшие таким искусством могут играть в «девственницу» сколько захотят, пока им это не наскучит. И что самое главное: если женщина натренирована, ее невозможно изнасиловать, у мужчины не получится войти в нее.

Мы составили список лучших упражнений для женщин, которые сделают их не только стройнее, но и улучшат качество секса, научат управлять своим оргазмом, продлят секс.

Упражнения Кегеля

Интим-зарядку разработал врач из Америки Арнольд Кегель в середине прошлого столетия. Поначалу она создавалась для женщин, которые готовятся к материнству, для ожидающих родов, для рожениц. А позже стало понятно, что такая несложная гимнастика помогает усилить ощущения при занятиях сексом.

«Классические» упражнения. Их 4:

Сжимание и разжимание мышц сфинктера при прерывании мочеиспускания.
Введение во влагалище пальца и сжимание мышц, пока палец не ощутит давления.
Сжимание и разжимание мышц ануса.
Втягивание промежности с поджиманием влагалищных мышц и мышц ануса, сравнимое с подниманием небольшого груза.

Классические упражнения Кегеля по схеме «сжимаем-расслабляем мышцы» можно дополнить еще одним элементом. Не просто расслабление мышц, а расслабление с усилием, подобное попытке выдавливания воздуха из влагалища, сопровождающейся резким выдохом.

3 простых упражнения для укрепления вагинальных мышц в домашних условиях:

Как выполнять?

Всем, кто уже научился чувствовать мышцы тазового дна, следует напрягать его несколько раз в день, удерживать натяжение около 5 секунд, а затем снова расслаблять. Повторите 15 раз, а затем глубоко выдохните, чтобы полностью снять остаточное напряжение.

Совет: Если все еще не хватает ощущения тазового дна, сделайте следующее: остановите поток мочи в туалете и следите за мышечными группами. Регион, который чувствуете, является тазовым дном. Кстати, это «туалетное упражнение» также помогает мужчинам дольше держаться во время секса.

Три упражнения из четырёх просто сделать, устроив теле просмотр, или находясь в автомобиле, или даже на рабочем месте.

Вам будет интересно:

Другие упражнения для подтяжки тазового дна

Занятия с обручем

Какое отношение имеет хула-хуп к сексу? Из-за круговых движений таза не только бедра, но и нижняя часть тела снабжается кровью, и тренируются глубокие мышцы. Эта тренировка поднимает сексуальное желание и вероятность достижения вагинального оргазма.

Вот как это работает: встаньте на ширине плеч, слегка согните ноги в коленях и попытайтесь удерживать обруч выше с круговыми движениями. Делайте все это по 5 минут в день.

Приятный побочный эффект от этого сексуального упражнения: делает стройную талию.

Если нет под рукой обруча или просто нет места в квартире? Тогда просто позвольте бедрам кружиться без него. Потом садитесь на колени и глубоко, спокойное дышите.

Попробуйте нарисовать 8 бедрами и изменить направление после нескольких повторений.

Качание таза в положении стоя

С помощью этого упражнения можно сделать таз более подвижным, оно помогает сохранить возбуждение во время секса и довести вас до оргазма.

Держа руки на бедрах, встаньте на колени. Ведите таз вперед, напрягая тазовое дно. Спина округляется, выдыхайте. Затем раздвиньте таз и пятую точку и войдите в полый позвоночник, слегка вздохнув. Повторите в общей сложности 20 раз.

Совет: упражнение на качение таза также можно выполнять сидя, во время секса. Например в позе наездницы, нижняя часть тела лучше снабжается кровью, и оргазм обеспечен!

Качание областью таза на четвереньках

Это упражнение представляет собой вариацию качания таза стоя. Это также укрепляет тазовое дно и стимулирует кровообращение.

Встаньте на четвереньки. Теперь втяните пупок и тазовое дно и сделайте горб кошки. Выдохните. Затем вдохните, оттолкните попу назад и войдите в полый крест. Повторите упражнение 15 раз. Упражнения должны быть спокойные, плавные.

Тренировка ягодичных мышц

Тонус ягодичных мышц влияет на тонус мышц сокровенных. Садитесь на пол, вытягиваете ноги, сомкнув их. Откидываетесь немного назад без опоры руками о пол. Чтобы удержать уравновешенное положение, напрягаете и сжимаете ягодичные мышцы в продолжение 10 секунд.

Расслабляетесь. Повторяете 5 раз. Далее начните это же упражнение так же, но с разведёнными ногами.

Упражнение с монетой

Зажимаете между ягодицами пятирублёвую монету и идёте, сколько можете. Надо следить, чтобы монета не выпадала. Упражнение имеет ещё один “плюс” – вырабатывается правильность походки и красота осанки.

Сопротивление

Для упражнения нужен партнер. Сжимаете вход во влагалище как можно сильнее. Партнер пытается войти в вас и преодолеть сопротивление. Вы медленно расслабляете мышцы. Когда член введён, осторожно сжимаете его, размеренно считая до 5.

Обратное сопротивление

Упражнение выполняйте с партнером. При начале обратного движения полового органа мужчины сжимайте его влагалищными мышцами, стараясь удержать.

Лягушка

С помощью «Лягушки» раскрывается внутренняя поверхность бёдер с тазовым дном, что обеспечивает большую подвижность ваших тазобедренных суставов.

Выполнять его легко. Ложитесь на пол спиной вверх. Сложив 2 полотенца пополам и подложив их для поддержания таза и бёдер, вытягивайте руки вперёд. Руки и ноги в положении под прямым углом, получаем позу, схожую с лягушачьей. Задерживаетесь так на три минуты и возвращаетесь на исходную.

Приседания между мячом и стеной

Есть множество сексуальных позиций, требующих полуприседа или глубокого приседа, а иногда и пружинивания. Особенность статических упражнений в большей сложности по сравнению с динамическими. Приседая в статике, когда мяч находится между спиной и стеной, обеспечиваете проработку ягодичных мышц, квадрицепсов и бицепсов бедра, что способствует привыканию к подобным нагрузкам.

Нижнее положение удерживайте на 15–30 секунд и возвращайтесь в исходное. Следует выполнять пять раз.

Поза моста

Эту асану относят к предшественницам упражнений Кегеля и тазовых наклонов. С ее помощью укрепляются ягодичные мышцы, внутренняя часть бёдер, бицепсы бедра и растягиваются сгибатели бедра.

Ещё одним плюсом считается прилив к тазу большого количества крови, результатом чего становится пробуждение мышц тазового дна и активизация женских половых органов.

Выполняйте упражнение и задерживайтесь в верхней точке на 0,5 – 1 минуту.

Поза бабочки лежа

Упражнение обеспечивает раскрытие тазобедренных суставов и растягивание внутренней поверхности бедер. При регулярном выполнении и задерживании в таком положении на 20–30 секунд, можно забыть о пугающих щелчках в тазобедренных суставах и получать значительно большее удовлетворение в отдельных позах, когда партнер расположился сзади, например Догги-Стайл.

Поднятие таза над полом

Для укрепления позвоночника, активного при занятиях любовью, выполняйте это упражнение.

Способ выполнения: Ложитесь на пол, сгибаете ноги, руки располагаете вдоль туловища. Прижав ступни как можно плотнее к полу, медленно поднимаете таз над полом (и так – 20 – 25 раз). Затем сделайте паузу, чтобы отдохнул позвоночник. В среднем должно быть 5 подходов.

Не забудьте про дыхание

Цель упражнения: если женщина при достижении оргазма не задерживает дыхание, происходит понижение уровня углекислого газа в крови, из-за этого бывает активное сокращение вагинальных мышц.

Как выполнять: надо представить, что вы плывёте дистанцию 30 метров баттерфляем. При выныривании из воды вы спокойно глубоко вдыхаете, а затем медленно выдыхаете.

Вумбилдинг, упражнения

Исследователями доказано, что при ежедневных двадцатиминутных занятиях продлевается Ваше удовольствие от секса и пробуждается влечение к партнеру. Все упражнения положительно влияют на состояние тела. В Ваших движениях во время постельных «шалостей» появится гибкость дикой кошки, что безусловно понравится и Вам и партнеру.

Видео, тренировка интимных мышц без тренажера.

как укрепить мышцы тазового дна и влагалища интимной гимнастикой

Развитые мышцы малого таза удерживают внутренние органы в правильном положении. Эта функция может быть нарушена, что чревато различного рода расстройствами. В этом случае на помощь придет интимная гимнастика, представляющая собой комплекс специальных упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Показания для укрепления мускулатуры тазового дна

Гимнастика Кегеля является основным методом немедикаментозной профилактики и лечения состояний, обусловленных патологическим расслаблением мускул тазового дна. Показанием для укрепления группы мускул является дискомфорт, связанный с дисфункцией мочеполовой системы и прямой кишки. Представители обеих полов должны своевременно обращать внимание на признаки неблагополучия и при первых их проявлениях: капельное недержании мочи, опущении стенок матки и влагалища, геморрое, эректильной дисфункции, принимать соответствующие меры.

С профилактической целью интимный фитнес станет полезным:

Женщинам, планирующим вынашивание ребенка;
Беременным помогут как укрепить интимные мышцы влагалища и промежности, так и повысить их эластичность;
Женщинам в послеродовой период для повышения тонуса и восстановления сократительной способности мускул тазового дна;
Гимнастика по Кегелю окажется особенно полезной для людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
Особам, чей возраст достиг 30 лет, для отсрочки старения и предотвращения выпадения органов малого таза;
При склонности к геморрою;
При нарушении кровообращения в малом тазу.

Тренировка интимных мышц необходима при уже существующих заболеваниях и расстройствах:

Опущении органов малого таза;
Энурезе, капельном или тотальном недержании мочи;
Недержании кала;
Геморрое;
Нарушении качества интимной жизни.

В борьбе с отклонениями в физиологии важен внутренний психологический настрой человека. Нужно мобилизоваться и помнить, что тренировка Кегеля пойдет на пользу расстроенным мышцам в любом возрасте, при любых стадиях отклонений. Следует только выделить немного времени для занятий и не лениться их систематически выполнять.

Противопоказания к выполнению интимной гимнастики

Хотя метод Кегеля является наиболее простым и легким способом устранения патологии, существуют состояния, при которых физическая нагрузка на целевые мускулы противопоказана. Чтобы тренировки не вызвали еще большую дисфункцию органов малого таза и не стали причиной развития других заболеваний, перед их выполнением необходимо исключить возможные патологии, такие как:

Острые воспалительные процессы в матке и мочевом пузыре;
Эрозийное состояние шейки матки;
Образования доброкачественного или злокачественного характера в органах мочеполовой системы;
Любые маточные кровотечения в острой или хронической фазе;
Острое нарушение кровообращения, связанное с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
Послеоперационный период;
При патологических беременностях;
Нарушение общего состояния организма – интоксикация, повышенная температура, лихорадка.

Выявив у себя противопоказания, следует на какое-то время отложить зарядку Кегеля и серьезно заняться устранением проблем со здоровьем.

Как работают мускулы тазового дна

Проследить работу мышц тазового дна визуально невозможно. В отличие от группы мускул, например, брюшного пресса, лонно-копчиковую (ЛК) мышцу можно лишь почувствовать. Многие волнуются, что не смогут ее найти, перепутав с ягодичной или брюшной мускулатурой. Это обстоятельство вызывает определенные сомнения и немного подрывает интерес к тренировке. Однако проблема нарушения тонуса мышц тазового дна сама по себе никуда не денется, а упражнения являются единственным доступным способом, позволяющим без хирургического вмешательства исправить ситуацию.

Найти нужный мускул достаточно просто. Определить ее можно во время мочеиспускания, не менее трех-четырех раз останавливая процесс вплоть до полного перекрытия струи. Мускул, позволяющий это сделать и есть та целевая мышца тазового дна, которую при ослаблении необходимо подкачивать ежедневными упражнениями. Насколько просто это сделать, зависит от степени силы или запущенности ЛК-мышцы. Во время процедуры мускулы живота и ягодиц должны быть максимально расслаблены.

Как правильно выполнять упражнения Кегеля женщинам?

Женщинам упражнения Кегеля для малого таза позволят укрепить интимные мышцы влагалища, отвечающие за женское здоровье. Женская практика также называется Вумбилдинг.

Для того чтобы приступить к тренировке не нужно отличаться крепкой физической формой. Выполнять приемы можно в любое время, в любом положении тела. Плотный завтрак, обед или ужин также не будут физиологической помехой для их проведения. Специальные тренировки настолько незаметны для окружающих, что выполнять их можно в любом месте. Однако, чтобы серьезно настроиться на результат, занятия по методике Кегеля лучше проводить в домашних условиях.

Существуют правила, следовать которым необходимо, выполняя упражнения для укрепления мышц тазового дна женщинам. Перед занятиями необходимо опорожнить мочевой пузырь,по возможности, кишечник. В комплекс упражнений Кегеля для женщин входят занятия различного типа сложности.

Медленные сжатия

Это упражнение Кегеля задействуются мышцы, отвечающие за прекращение мочеиспускания:

Напрячь мускулы и удерживать напряжение до трех секунд;
Дать мускулам отдохнуть в течение трех секунд;
Повторить цикл до 10 – 20 раз.

В дальнейшем увеличить время удержания напряжения до 20 секунд.

Лифт

Этот прием на медленное сжатие мускул имеет более сложный уровень тренировки, при его выполнении нужно мысленно провести аналогию с лифтом:

Несильно, медленно сжать мускулы и зафиксировать их в таком положении на короткое время – до трех секунд;
Не отпуская и не расслабляя их, продолжить медленно сжимать для достижения среднего уровня. Удержать в таком состоянии три — пять секунд;
Далее «лифт» следует в направлении самого «верхнего этажа», что означает полностью максимально сжать интимные мышцы;
По достижению «верхнего этажа», начинается медленный спуск «лифта» – мускулы работают в обратном порядке, шаг за шагом, преодолевая путь от интенсивного сжатия до менее выраженного.
На финише принять исходное положение, расслабиться.

Сокращения

Перед началом этого упражнения для укрепления мышц влагалища нужно успокоить и выровнять дыхание.

Тренировка заключается в очень быстром поочередном сокращении и расслаблении мышц;
Каждый вдох сопровождается сжатием;
Каждый выдох – расслаблением.
Повторять с короткими перерывами 20 – 30 секунд.

Выталкивания

Выполнить натуживание, аналогично попытке опорожнения кишечника. Рожавшие женщины могут вспомнить родовые потуги и симулировать их с помощью нужных мышц;
Удерживать мускулы в напряжении до пяти – семи секунд, немного отдохнуть и повторить пять раз;
Вначале неподготовленные мышцы тазового дна нужно тренировать один раз в день, выполняя каждое упражнение Гегеля не более пяти – десяти секунд.

Тренировка Кегеля выполняется до пяти раз в день, постепенно увеличивается продолжительность отдельного упражнения — делается по несколько десятков повторов за один подход.

Как выполнять упражнения Кегеля мужчинам

Мужчины склонны не обращать внимания на проблемы со стороны мочеполовой системы и напрасно. Регулярные тренировки интимных мышц с помощью комплекса Кегеля помогут избежать заболеваний простаты и прямой кишки, восстановить нарушенные процессы мочеиспускания и половую функцию. Технически интимный фитнес для мужчин не сильно отличается от женской практики, однако свои особенности здесь все же имеются. Помимо напряжения промежности, мужчины в гимнастике по Кегелю должны акцентироваться на тренировке ягодичных мышц.

Рассмотрим как делать упражнения Кегеля мужчинам.

Приседание

Обычные полуприседы являются дополнительными премами для укрепления брюшного пресса и паравертебральной мускулатуры, помогут привести ягодичные мускулы в тонус. Приседать нужно каждый раз по-разному:

Присесть с вытянутыми вперед руками;
Присесть с широко раздвинутыми ногами. При этом руки нужно держать на бедрах;
Приседать поочередно на одно и другое колено;
Держась за спинку стула, присесть, выдвинув одну ногу вперед;
Повторить упражнение с другой ногой.

Сокращение и остановка

Здесь нужно задействовать нижние мышцы брюшной полости. Их легко обнаружить во время мочеиспускания, на несколько секунд задерживая и отпуская струю. Те мускулы, которые вначале сократились, а затем расслабились имеют отношение к лобково-копчиковым мускулам.

Ощущая ее внутри тела медленно напрячь и посчитать до десяти;
На такое же время расслабиться;
Повторить десять раз.

Лифт

Упражнение то же, что и в интимной гимнастике для женщин. Разница в более длительном напряжении мышц.

Медленно совсем немного сжать мускулы, задержать процесс на десять секунд;
Не расслабляя, сжать их до среднего уровня с задержкой на десять секунд;
Продолжить сжимать, дойдя до самого высокого уровня. Удерживать их в таком положении как можно дольше.

Сжатие на выносливость

Насколько возможно сжать целевые мускулы, удерживать как можно дольше. При десятикратном повторе они начинают активно укрепляться.

Быстрые сокращения

Добиться эффекта вибрации с помощью интенсивного сжатия и расслабления мышцы. Быстрый темп нужно правильно сочетать с дыханием. Вдох – сжатие, выдох – расслабление.

Выполняя гимнастику Кегеля регулярно, мужчины научатся чувствовать мускулы таза и управлять ими в тех ситуациях, когда это будет необходимо. Укрепление мышц малого таза избавит их от многих комплексов.

Как укрепить интимные мышцы другими способами

Тренажер Кегеля — перинеометр

Для достижения особого эффекта женщины могут дополнить комплекс Кегеля дополнительными способами тренировки вагинальных мышц. Специальные тренажеры для интимных мускул представляют собой различные конусы и шарики, которые необходимо удерживать во влагалище силой.
Существует специальный прибор – перинеометр, с его помощью легко проверить состояние мускул. В свободной продаже такие датчики встречаются редко. В основном они распространены в лечебницах в отделениях физиотерапии.

Массаж интимных зон вместе с упражнениями помогает укрепить мышцы беременных перед родами, делая их более эластичными.

Так же хороши занятия йогой для развития и тренировки интимных мышц. Использование замков «Бандха» в практике йоги благоприятным образом сказывается на состоянии мускул.

Полезные рекомендации

Большинство людей отмечают, что гимнастика Кегеля дает первый результат уже через два — три месяца после начала занятий. Если не останавливаться на достигнутом, то положительная динамика в укреплении мышц малого таза будет только расти. Для достижения максимального эффекта необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Выполняя приемы, нужно глубоко и спокойно дышать;
Женщинам, выполняющим упражнения для интимных мышц, требуется следить, чтобы в процесс не вовлекались бедра, ягодичные и брюшные мускулы;
Нагрузку на мускулатуру давать постепенно и без длительных пропусков;
После того, как будет освоен самый сложный уровень тренировок, увеличить повторы каждого упражнения до 200 раз, но не более;
Не рекомендуется выполнять упражнения Кегеля во время мочеиспускания. Это может подействовать прямо противоположно и увеличить риск инфицирования мочеполовой системы;
Использовать вагинальные тренажеры только после предварительного укрепления мышц промежности.

Натренированные мышцы обеспечивают органам малого таза надежную поддержку, благодаря чему восстанавливается мочевой контроль, отмечается увеличение потенции. Консультация гинеколога или уролога поможет определить, насколько эффективно удалось укрепить мышцы тазового дна и окружающие их органы.

Поделиться новостью в соцсетях

Гимнастика Хаду Эвиада Арабули: полный, базовый, утренний, омолаживающий комплексы

« Предыдущая запись Следующая запись »

Упражнения Кегеля при опущении матки в домашних условиях

Опущение матки – очень неприятное состояние, беспокоящее женщин, переживших сложные роды, различные травмы или климакс.

Упражнения Кегеля созданы специально для устранения этой проблемы, при постоянных занятиях мышцы промежности заметно укрепляются.

Очень полезны упражнения Кегеля для беременных, они способствуют более легкому протеканию беременности, проще проходят роды, женщина быстрее возвращается в прежнюю форму.

Зарядка при опущении матки по Кегелю

В 1948 году гинеколог Арнольд Кегель обратил внимание на проблемы с мочеиспусканием у женщин. Подробно исследовав эту тему, он вскоре нашел причину: слишком слабые мышцы тазового дна.

Он придумал комплекс упражнений для устранения этой проблемы, который используется до сих пор, отзывы на эту методику очень хорошие.

Поскольку мышцы промежности мало работают в повседневности, их желательно тренировать отдельно – делать такую зарядку можно женщинам в любом возрасте, даже беременным.

Для занятий не требуется никаких специальных условий или дополнительного оборудования.

Стоит отметить, что занятия помогают при опущении матки 1-2 степени, при более значительных нарушениях может потребоваться операция.
Эффективность такой зарядки подтверждена многолетней практикой, регулярные тренировки значительно укрепляют мышцы промежности.
Занимаетесь ли Вы интимной гимнастикой?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Гимнастика быстро приводит к улучшению состояния женщины:
Укрепляет интимные мышцы, препятствует опущению матки
Готовит мышцы беременной женщины к родам, сокращает риск разрывов
Позволяет родить менее болезненно
Устраняет непроизвольное мочеиспускание
Нормализует выработку гормонов
Делает интимную жизнь ярче
Способствует ускоренному восстановлению мускулатуры матки после рождения ребенка
Является эффективной профилактикой геморроя во время беременности
Комплекс упражнений
Чтобы приступить к выполнению упражнений, придется сначала найти мышцы тазового дна.

Можно попробовать остановить мочеиспускание и запомнить, какие мышцы задействованы.
Чтобы понять, что мышцы найдены правильно, нужно погрузить чистый палец внутрь влагалища и попытаться напрячь их. Если сокращение ощущается, значит, влагалищные мышцы найдены правильно.
Совет: Заниматься нужно в максимально комфортных условиях, можно использовать дополнительное оборудование: фитбол, коврик для йоги.
Они будут работать при выполнении упражнений, напрягать другие мышцы во время занятий не нужно.
Когда женщина тренируется, мочевой пузырь должен быть пустым, иначе появятся воспаления и другие неприятные последствия.
Несмотря на пользу, у гимнастики есть противопоказания:
Лихорадка, температура
Сильный токсикоз при беременности
Кровотечения
Угроза выкидыша
Полезно делать упражнения Кегеля при беременности, находясь под присмотром врача, это поможет легче родить малыша.
В 1 триместр выполнять упражнения нужно осторожно, внимательно наблюдая за своими ощущениями.
Заниматься можно в течение всей беременности, на последнем триместре лучше стоя. Сразу после родов тренироваться тоже нельзя, придется подождать несколько недель.
Есть много упражнений разного уровня сложности, но залог успеха в регулярности, желательно заниматься каждый день.
Упражнение «Лифт»
Нужно поэтапно расслаблять и напрягать разные отделы влагалища, начиная с нижнего.
После этого мышцы влагалища расслабляются – сначала верхняя часть, потом нижняя.
Как лифт, который поднимается по шахте, останавливаясь на каждом этаже. В первый раз будет трудно почувствовать верхние мышцы влагалища, но постепенно делать это будет всё проще.
Повторять нужно десять раз, делая задержку в 3 секунды на каждом «этаже». По мере развития мышц можно будет увеличивать частоту и продолжительность таких задержек.

Упражнение «Сумка»
Для него придется встать, поставив ноги на ширине плеч. Включив воображение, придется представить сумку, которая стоит на полу.
Нужно сделать приседание и представить, что интимные мышцы захватывают ручки этой воображаемой сумки, немного приподнимая её над полом. Задержаться на 10 секунд в таком положении, встать и сделать небольшую передышку. После этого повторить еще 10 раз.
Совет: Во время занятий необходимо следить за своим дыханием: оно должно быть глубоким, размеренным, нельзя задерживать дыхание.
Прерывание
Нужно лечь, поставив ступни на пол поближе к ягодицам, руки свободно лежат вдоль тела.
Таз нужно поднять над полом на 2 секунды, одновременно сжимая мышцы влагалища. После этого таз возвращается в исходное положение и на 3 секунды все мышцы расслабляются, после чего упражнение повторяется еще несколько раз.
Повторить 10 раз.
Медленное сжатие
Делается лёжа, колени разведены стороны, ступни стоят ближе к ягодицам. Под голову можно положить подушку, так будет удобнее.
Нужно напрячь мышцы влагалища и промежности, задержать их в таком состоянии на 10 секунд, после этого можно расслабиться и дать себе небольшую передышку.
Начинать тренировки можно с 10 повторений, постепенно увеличивая их количество до 30.
Этажи
Необходимо медленно сжимать влагалище, делается это в несколько этапов:
Для начала, нужно на несколько секунд сжать наружные мышцы влагалища — они обычно самые сильные, почувствовать их довольно легко.
Мышцы сжимаются еще сильнее, таким образом задействуется и средний отдел влагалища.
Максимальное сжатие удерживается в течение пяти секунд – таким образом, будут прорабатываться даже самые глубокие мышцы влагалища.
Медленное расслабление.
Сокращения
Суть заключаются в том, чтобы делать сжатия влагалищем на 1 или 2 секунды, чередуя их с периодами расслабления. Когда мышцы станут сильнее, нагрузку можно увеличить.
Выталкивание и мигание
Сидя в позе лотоса нужно выполнить короткое сжатие влагалища, после чего задержать дыхание и немного потужиться, делая выталкивающие движения.
Особенно пригодится такое упражнения Кегеля для родов. Они учат будущую маму правильно делать потуги при родовой деятельности.
Совет: Начинать заниматься интимной гимнастикой нужно постепенно, резкие нагрузки на влагалищные мышцы могут пойти во вред.
Тренажер Кегеля при опущении матки
Для удобства применяются специальные тренажеры Кегеля, которые сделают занятия более простыми и эффективными. Тренажер вводится женщине во влагалище, с ним внутри нужно выполнять гимнастику. Благодаря тренажеру женщина лучше чувствует свои мышцы, и результат от тренировок наступает быстрее.
Примеры таких шаров можно увидеть на фото.
Есть несколько видов тренажеров, использование которых поможет сделать упражнения более простыми и понятными:
Вагинальные шарики. Они могут быть разного размера и веса, чем меньше и тяжелее шарик, тем сложнее будет его использовать.
Специальные тренажеры, которые высчитывают силу сжатия влагалища, их количество, а так же самостоятельно подбирают программу тренировок.
Главное – правильно подобрать размер тренажера, исходя из состояния мышц влагалища.
Массаж Кегеля при опущении матки
При незначительном опущении матки интимная гимнастика способна значительно улучшить состояние тазового дна, вернуть матку в нормальное положение.
Но при серьёзной степени опущения тренировки не всегда помогают, может понадобиться операция, так что, необходимо проконсультироваться с гинекологом перед началом занятий.
Начинать заниматься при опущении матки стоит очень постепенно, без фанатизма – чрезмерные нагрузки могут привести к неприятным ощущениям.
Йога при опущении органов малого таза
Опущение органов малого таза связано не только со слабыми влагалищными мышцами, часто к этому приводит общий гипотонус организма. Мышцам не хватает силы для поддержки внутренних органов, и они под собственной тяжестью опускаются вниз, что приводит к весьма неприятным последствиям.
Чтобы этого избежать, одной интимной гимнастики может быть недостаточно – требуется комплексный подход, который будет направлен на укрепление всех мышц.

Для этого прекрасно подойдет йога, хотя у некоторых разновидностей есть противопоказания, больным стоит избегать активных динамических практик, которые могут усугубить состояние. Совет: Комплексный подход к лечению опущения матки принесет наилучшие результаты.
Различные прыжки, глубокие выпады и активные скрутки запрещены, предпочтение лучше отдать более простым асанам:
Випарита Карани – разновидность известного упражнения «березка». В этом состоянии органы малого таза возвращаются на своё нормальное место. Делать упражнение можно несколько раз в день, оставаясь в таком положении по 5 минут.
Лодка – лежа на спине, нужно приподнять корпус и прямые ноги, задержаться в таком состоянии на несколько секунд. Во время упражнение происходит сжатие пресса, укрепляются стенки матки.
Поза собаки мордой вниз – известная асана, фото которой легко найти в интернете.
Приседания и асаны, направленные на развитие ахиллесовых сухожилий.
Многие подходящие асаны можно найти, посмотрев видео с йогой для беременных.
Помимо улучшения физического состояния, йога стабилизирует внутреннее давление в брюшной полости, снимает стресс и улучшает состояние нервной системы.
Комплекс Атарбекова
Эти движения похожи на обычную зарядку, они направлены на укрепление тазового дна и брюшной полости. Выполнять их гораздо понятнее и проще, чем упражнения Кегеля.

В результате регулярных занятий формируется мышечный корсет, который будет эффективно поддерживать внутренние органы.
Эти домашние тренировки помогут вылечить опущение матки, а также будут отличной профилактикой:
Сидя на полу, колени развернуты в стороны, стопы соединены вместе. Обхватив их руками, нужно подтягивать их ближе к себе.
Прямые ноги разведены в стороны, противоположной рукой тянуться к ступне, вторая ладонь тянется вверх.
Сидя на полу с прямыми ногами попытаться дотронуться до кончиков пальцев.
Ходьба на месте с подниманием коленей.
Делать махи ногой назад, руки подняты вверх.
Приседать с разведенными коленями, руки вытянуты перед собой.
Наклоняться по очереди к правой и левой ноге, тянуться к ступням.
Эта зарядка простая, но при регулярном исполнении дает отличный результат.
Совет: Использование тренажеров Кегеля делает выполнение упражнений более простым и эффективным, но и без них можно добиться отличных результатов.
Зарядка по Юнусову
Эта гимнастика состоит из простых движений, которые способен выполнить каждый человек. Они не требуют больших усилий, но регулярные занятия улучшают состояние здоровья. Для более подробного ознакомления с зарядкой желательно посмотреть видео с тренировками.
Зарядка состоит из следующих частей:
Вращательные движения нижней частью тела
Приседания
Соединение коленей
В положении лежа делать движение «Велосипед»
Упражнения Бубновского при опущении органов малого таза
Методика Бубновского способна излечить от разных болезней, при опущении органов применяются такие упражнения:
Лечь на спину, руки лежат перпендикулярно телу, ноги согнуты. Медленно поднимать ягодицы вверх, соединяя колени, на выдохе опускать ягодицы на пол.
Лежа на полу, ладони за головой. Локтями тянуться к коленям, подняв ноги и часть корпуса. Плавно опуститься обратно, оставив ноги на весу.
Тренажеры Бубновского при опущении органов малого таза
Выполнять физические упражнения можно с применением тренажера Бубновского, это улучшит результат тренировок.
Он способен дозировать нагрузку, необходимую мышцам, что обязательно учитывается при опущении органов.
Занятия на тренажере укрепляют мышцы, улучшают работу сосудов, нормализуется кровообращение в области малого таза.
Проводить занятия на тренажере лучше под наблюдением тренера, который знает особенности методики и будет следить за правильностью выполнения упражнений. На тренажер много хороших отзывов, многим он помогал восстановить здоровье без операций.
Заключение
Подобрав грамотную программу домашних тренировок и регулярно занимаясь, опущение матки вылечивается без хирургического вмешательства.
При совмещении упражнений Кегеля и зарядки, позитивная динамика появляется в кратчайшие сроки.
Лечиться желательно под наблюдением врачей и тренеров, которые будут следить за протеканием лечения и корректировать при необходимости.

польза, противопоказания и техника выполнения упражнений
Содержание статьи:
ЛФК при опущении органов малого таза не позволяет добиться полного выздоровления, но выполнение специально подобранных упражнений помогает остановить прогресс патологии, предотвратить развитие осложнений, укрепить тонус мышц влагалища, брюшного пресса, малого таза. Регулярные тренировки способствуют нормализации внутрибрюшинного давления и работы кишечника.
Физическую активность можно использовать для укрепления иммунной системы, приведения в норму работы эндокринной системы, ускорения метаболизма и вывода токсинов из клеток.
Показания и противопоказания для тренировки мышц тазового дна
Лечебная гимнастика для малого таза при опущении матки в профилактических целях показана женщинам старше пятидесяти лет, многодетным мамам, имеющим травмы промежности. В терапевтических целях ЛФК обязательно включается в терапевтическую схему лечения пролапса первой и второй стадии.
Перед началом выполнения курса необходимо консультироваться с лечащим врачом. Существуют случаи, когда применение укрепляющей гимнастики становится недопустимым. К таким ситуациям относится:
Развитие острых воспалительных процессов. Любая физкультура способствует улучшению кровообращения и распространению инфекции по всем внутренним системам.
Наличие в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы. В этом случае даже самая незначительная нагрузка может стать причиной приступа сердечной недостаточности.
Выпадение органов малого таза за пределы влагалища. Неосторожное резкое движение обязательно усилит симптоматику и станет причиной защемления выпавшего органа.
Наличие доброкачественного или злокачественного образования. Усиленное кровообращение питает ткани опухолей, поэтому они быстро растут.
Проведение операции, предполагающей вскрытие брюшной стенки. Применение лечебной физкультуры в этом случае становится возможным только после полного восстановления поврежденных тканей.
Если противопоказаний нет, можно приступать к реализации первой части лечения. Медики рекомендуют перед занятием физкультурой опорожнить мочевой пузырь, заранее посмотреть видео, на котором профессиональные спортсмены показывают, как правильно делать то или иное упражнение. Это позволит повысить эффективность лечения. Заниматься лучше в проветренной комнате.
Техника выполнения упражнений
При пролапсе матки больным назначается комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна у женщин, разработанный Артабековым. Он подходит молодым и пожилым, его выполнение активирует мышечный каркас брюшной полости и тазового дна.
Одна часть выполняется в положении сидя.
Садимся ровно, колени прижимаем к груди, руками обхватываем ноги и откидываемся назад. Изображаем поплавок. Перекатываемся вперед и назад по восемь раз.
Садимся на пол, ноги вытягиваем перед собой, складываем туловище, достаем пальцами руки стопы, спину оставляем ровной.
Садимся на пол, колени прижимаем сначала к груди, потом пытаемся положить их на один бок, пятками дотрагиваясь до промежности. Нагибаемся в противоположную сторону и обхватываем руками стопы. Смотрим при этом строго перед собой.
Вторая часть выполняется в положении стоя.
Три минуты ходим по кругу: сначала поднимаем высоко бедро, потом идем на носочках, на пятках.
Берем стул, на его спинку кладем одну прямую ногу и задерживаемся в таком положении на 15 секунд.
В положении стоя поднимаем руки вверх, одновременно одну ногу отводим назад. На выдохе возвращаемся назад, потом то же самое с другой ногой.
Приседаем и разводим колени в сторону.
Стоя выполняем повороты корпуса, потом добавляем разведенные руки.
Наклоняем корпус в сторону, руки пусть скользят вдоль тела.
Зажимаем между ног мяч и ходим по комнате.
Для достижения терапевтического эффекта выполнять упражнения необходимо ежедневно с постепенным увеличением нагрузки. Можно это делать в домашних условиях по утрам вместо зарядки.
Гимнастика Кегеля при опущении матки
В основе комплекса, разработанного американским профессором с немецкими корнями Арнольдом Кегелем, входит всего одиннадцать упражнений. Их выполнение не требует от женщины спортивной подготовки, высокой тренированности. Важно научиться правильно втягивать внутрь мышцы промежности, удерживать их в таком положении, а потом расслаблять.
Перед тем как начать учить комплекс, специалисты рекомендуют познакомиться с общими принципами гимнастики Кегеля. Для достижения эффекта необходимо:
делать упражнения как можно чаще в течение дня;
нагрузку увеличивать постепенно;
не усердствовать сильно, не менять скорость выполнения упражнений;
держать всегда ровное дыхание, задержки производить только на выдохе;
контролировать напряжение мышц;
не напрягать мышцы живота, этот орган участвует только в дыхании;
не напрягать мышцы ног.
У каждого упражнения есть свое название. Оно отображает принцип воспроизводства необходимого действия.
Название На что направлено Исходное положение Порядок действия
Лифт Укрепление мышц влагалища Лежа на спине, ноги согнуты в коленях Постепенно втягиваем внутрь мышцы стенок влагалища, так, как поднимается в шахте кабинка лифта. На каждом этаже задерживаем подъем — на начальном этапе на десять секунд, постепенно увеличивая паузы до тридцати. После поднятия на самый верхний этаж медленно расслабляемся, двигая мышцы по направлению вниз.
Сумка Тренировка мышц промежности Стоя, ноги на ширине плеч, присесть и образовать угол в 90 градусов Приняв исходное положение, представляем себе, что между ногами лежит большая сумка с большими ручками. Пытаемся мысленно ухватить мышцами влагалища ручки сумки и ее приподнять. Спина при этом должна оставаться ровной
Выталкивание Укрепление мышц промежности Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки положить на живот Напрягаемся, пытаясь максимально расправить мышцы ануса и влагалища наружу
Мигание Восстановление женщин после родов Лежа на спине Поочередно напрягаем мышцы ануса и вагины
Все мышцы Улучшение тонуса мышц В любом положении Напрягаем и мышцы ануса, и мышцы влагалища, задерживаем это положение на десять секунд, а потом отпускаем. Повторяем десять раз
SOS Восстановление тонуса мышц после родов Лежа на спине Стучим морзянку — три очень быстрых сжатия мышц, потом три медленных расслабления. Повторяем десять раз без перерыва
Маяк Укрепление мышц промежности Лежа на спине, согнув ноги Выполняем упражнение на счет до десяти. На раз разводим ноги, сильно вжимаем в себя мышцы промежности, на два, три, четыре, пять, шесть расслабляемся. На семь, восемь, девять имитируем потуги. На десять возвращаемся в исходную позицию
Мостик Тренировка задней мышцы матки Лежа на спине, щиколотки прижаты к ягодицам Вдыхаем и поднимаем спину, образуем мостик, выдыхаем и опускаем спину. Выполняем один подход по пять раз
Аплодисменты Повышение эластичности мышц малого таза Лежа на спине, щиколотки прижаты к ягодицам Одновременно хлопаем в ладоши и сжимаем стенки влагалища
Кошечка Мышцы малого таза Поза на четвереньках, руки вытянуты перед собой Скругляем спину на выдохе, втягиваем в себя живот, вместе с мышцами живота тянем и мышцы промежности. Потом выдыхаем, прогибаем спину, вытягиваемся и расслабляем мышцы
Бабочка Садимся на пол, руками опираемся сзади спины, ноги сгибаем в коленях и максимально разводим их в стороны. Ступни плотно прижаты друг к другу На вдохе втягиваем в себя мышцы тазового дна, на выдохе расслабляем их
Йога

Йогой рекомендуется заниматься под контролем специалиства
При пролапсе матки и недержании мочи под запретом любые активные динамические нагрузки. В занятиях йогой их много, поэтому любая экспериментальная практика может навредить, а не помочь. Можно подобрать отдельный курс, но из него необходимо исключить любые прыжки, пробросы ног, глубокие рычаговые движения, асаны с опорой рук, выставленные в области брюшной полости. Запрещены стоячие асаны и балансы на одной ноге. Оптимально – получить индивидуальную программу от йоготерапевта. Если такого специалиста нет, не стоит рисковать своим здоровьем.
Лечить опущение органов малого таза необходимо индивидуально, учитывая дополнительные факторы, связанные с образом жизни пациента. Поэтому составлением комплекса лечебной гимнастики должен заниматься только лечащий врач.

Лак от грибка ламизил: Лак Ламизил от грибка ногтей – отзывы, цена, инструкция по применению – отзывы, цена, аналоги и инструкция по применению

Ламизил лак от грибка ногтей инструкция

Применение разных форм Ламизила против грибка

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибок кожи и ногтей – заразное заболевание, которое человек может подхватить в любом общественном месте с повышенной влажностью или при использовании личных вещей страдающего микозом или онихомикозом больного.

Особенно часто грибок поражает ноги, поскольку доступ воздуха к их нижней части минимален. Синтетические носки, колготки, тесная обувь вредят ногам и способствуют развитию болезней.

Все чаще дерматологи назначают средство от грибка стопы Ламизил. Разные формы выпуска лекарства облегчают проведение лечебных манипуляций и позволяют победить грибок у детей и взрослых при разной степени поражения.

Lamisil: состав и фармакологические особенности

Состав противогрибкового средства Ламизил основан на тербинафине. Вещество соединено с гидрохлоридом, и в дополнение к нему идут стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, метилгидроксипропилцеллюлоза, спирты, гидроксид натрия, макрогола цетостеарат и др. соединения.

Тербинафин как представитель группы аллиламинов активен в отношении грибковой флоры, деятельность которой вредит ногтям, коже, волосам. Это грибки трихофитон, дрожжевые штаммы, грибок микроспорум, питироспорум, эпидермофитон флоккосум и прочие.

В человеческий организм тербинафин проникает в небольшой концентрации – всего 5%. Но этого хватает для получения фунгицидного эффекта. Паразиты гибнут за счет подавления синтеза белка в структуре их тела и от нехватки эргостерина. Также активный компонент Ламизила угнетает продуцирование фермента скваленэпоксидазы, которое происходит в мембране грибковых клеток.

При пероральном употреблении лекарства концентрация тербинафина возрастает при регулярном применении. Приём пищи на биодоступности вещества практически не отражается. Выводится оно через почки в виде метаболитов. Продукты распада гидрохлорида тербинафина не проявляют противогрибковой активности.

Антимикотик Ламизил доступен в нескольких лекарственных формах:

Спрей 1% – препарат попадает на поврежденный ноготь при распылении вещества и покрывает его защитной пленкой. Продается спрей в полипропиленовых флаконах объёмом 15 и 30 мл. Флакон оснащен рас

инструкция по применению и формы

Грибковые инфекции чрезвычайно распространены и очень заразны. Поэтому ни один человек не застрахован от заражения. Очень часто грибок поражает ногтевые пластины на ногах и чуть реже на руках. Для лечения инфекции стоит использовать современные высокоэффективные средства. Разберемся, как правильно применять Ламизил от грибка ногтей.

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтей. Это заболевание на первых этапах не причиняет беспокойства, так как проявляется появлением небольших пятнышек. Но при отсутствии лечения инфекция распространяется все дальше, полностью разрушая ногтевые пластины.

Начать лечение желательно на ранних этапах, так как в этом случае справиться с грибком будет существенно легче. Особенно если применять современные высокоэффективные средства, к числу которых относится Ламизил.

Описание

Противогрибковое средство Ламизил выпускается в нескольких формах. Основным действующим веществом является тербинафин, а состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска.

Тербинафин – это вещество из группы аллиаминов, оно проявляет активность против большинства видов грибков, поражающих кожу и ногти человека. К таким грибкам относят:

трихофитоны;
микроспорумы;
дрожжевые штаммы и пр.

Вещество оказывает фунгицидного и фунгистатическое действие, то есть оно блокирует размножение патогенной флоры и уничтожает грибки. При приеме препарата внутрь создается накопительный эффект, то есть, концентрация действующего вещества постепенно возрастает, а противогрибковый эффект сохраняется еще некоторое время после завершения курса.

При наружном применении действующее вещество проникает в кровоток в незначительном количестве, препарат действует местно.

Формы и способы их применения

Ламизил представлен несколькими формами, поэтому прежде чем начать применять препарат нужно познакомиться с правилами использования выбранной формы. Инструкция по применению дает стандартные рекомендации, поэтому схему лечения стоит дополнительно обсудить с врачом.

Спрей

Препарат в форме спрея содержит около 1% действующего вещества. При распылении на пораженные области средство образует тонкую пленку, предотвращающую испарение активных веществ и обеспечивающую дополнительную защиту. Эта форма считается самой быстродействующей. Применять препарат очень просто, алгоритм действий:

конечности нужно вымыть, вытереть насухо;
пораженные ногти обработать пилкой, чтобы снять верхний слой;
распылить спрей не только на поражённые, но и на здоровые ногти на обеих конечностях, это необходимо для предотвращения распространения инфекции;

теперь нужно подождать пару минут, чтобы препарат подсох, после чего можно заниматься своими делами;
до следующего применения спрея желательно не мочить обработанные поверхности, чтобы не смыть лечебную пленку;
используют спрей Ламизил 1-2 раза в сутки (по указанию врача).

Совет! Спрей можно использовать и для обработки обуви. Это необходимо для исключения повторного заражения.

Раствор

Препарат в форме раствора содержит аналогичную концентрацию активного вещества (1%). Внешне выглядит, как вязкая жидкость со спиртовым запахом слегка желтоватого цвета.

Раствор Ламизил разрешено применять для лечения взрослых пациентов (с 15 лет). Правила применения аналогичны правилам использования спрея, только препарат не распыляют через распылитель, а наносят тонким слоем при помощи ватной палочки.

Таблетки

Прием таблеток назначают на запущенных стадиях, когда грибком поражены сразу несколько ногтей. Одна таблетка содержит 250 мг тербинафина. При приеме внутрь активное вещество постепенно накапливается в пораженных областях, эффективно уничтожая возбудителей патологического процесса.

Таблетированная форма препарата назначается только взрослым пациента. Дозировка подбирается индивидуально, чаще всего, назначают прием одной таблетки в сутки.

Совет! Прием препарата перорально может спровоцировать развитие побочных эффектов. При ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

Крем, мазь и гель

Концентрация активного вещества в этих формах составляет 1%. Отличаются формы основой:

мазь имеет жировую основу, она медленно впитывается и обеспечивает максимально равномерное поступление активного вещества в область поражения;

крем имеет более легкую структуру, он впитывается быстрее;
гель – смесь на водной основе, она быстро впитывается и не пачкает одежду.

Совет! Выбирать форму препарата рекомендуется совместно с врачом. При легких формах, как правило, рекомендуют гель или крем Ламизил, как наиболее удобны в применении. Мазь назначают при тяжелых грибковых поражениях, чаще всего, в комплексе с таблетками.

Наносят препарат раз в сутки на пораженные и здоровые ногти тонким слоем. Перед нанесением конечность моют, осушают, а ногти слегка обрабатывают пилкой.

Лак

Применяют лак Ламизил для монотерапии или в сочетании с другими средствами (таблетками, мазями). Наносить лак нужно на пораженные и здоровые ногти дважды в неделю. Курс лечения длительный – от полугода до года. В упаковке, помимо флакончика с лаком, находятся дополнительные комплектующие:

пропитанные спиртом тампончики для обработки ногтей;
пилочки для удаления старого покрытия и снятия верхнего слоя с пораженной пластины;
пакетики из фольги.

Совет! Производитель предлагает как бесцветные лаки, так и с добавлением цветовых пигментов. То есть, можно не только лечить ногти, но и поддерживать эстетически привлекательный вид.

Лечение грибка ногтей Ламизилом в форме лака проводят так:

вытирают ногти насухо и обрабатывают их пилкой, входящей в комплект поставки;
тампоном со спиртом обрабатывают ногти для очистки и обезжиривания;
наносят лак на все ногти (больные и здоровые), дают ему просохнуть (около 3 минут).

Меры предосторожности

Прежде чем начать применять Ламизил от грибка ногтей на ногах или руках, нужно познакомиться со списком противопоказаний и описанием возможных побочных эффектов. Препарат нельзя использовать:

в период беременности и лактации;
при непереносимости средства;
при недостаточных функциях почек и печени.

Чаще всего, при наружном применении Ламизила побочных эффектов не возникает, а вот при применении таблеток возможны негативные реакции в виде:

головных болей;
отсутствия аппетита;
слабости, вялости;
мышечных или суставных болей.

При применении наружных средств могут отмечаться поверхностные местные реакции – покраснения кожи, зуд, образование сыпи. При появлении подобных симптомов необходима консультация врача. Возможно, придется отменить прием препарата, врач в этом случае подберет препарат аналогичного действия.

Итак, Ламизил от грибка для лечения ногтей применяют на ранних стадиях заболевания. На начальном этапе достаточно применение наружных средств. При запущенной форме требуется комплекс средств – таблетки и наружное средство местного применения. Дозировка и продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально.

Ламизил лак от грибка ногтей отзывы цена

Лекарство от грибка, которое быстро помогает

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

За последние несколько лет, по данным врачей дерматологов, распространение грибка кожи тела возросло.

Причина – в ухудшающейся экологии мегаполисов, снижении уровня жизни, доступности и распространенности различных препаратов в аптеках.

Если внезапно появляется кожный зуд, пятна, жжение и прочие симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Специалист направит на анализы, уточнит, стал ли причиной проблем грибковый возбудитель, и назначит подходящее средство, хорошо справляется с микозами.

Грибковые заболевания вызывают болезнетворные грибы. Чаще поражаются ногти и кожа. Заразиться можно при несоблюдении личной гигиены, через предметы обихода, при прямом контакте, в общественных местах.

Лечить организм от грибка иногда приходится долго, по рекомендации врача комбинируя известные препараты в виде таблеток, мазей, растворов, спреев, лаков, кремов против грибка и др.

Таблетки от грибка

Задача, с которой должно справляться лекарство от грибка – остановить размножение патогенных микроорганизмов и создать неблагоприятные условия для их жизнедеятельности. Таблетка от грибка может быть дорогой и относительно дешевой, приниматься разово или курсом – как указано в инструкции к препарату.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, противогрибковый антибиотик растворяется и начинает действовать изнутри на все патогенные микроорганизмы. Под воздействие таблетки попадают и активные грибки, и дремлющие, которые только ждут, пока иммунитет человека ослабится.

Основным недостатком, которым характеризуются системные препараты от грибка, является отложенное действие лекарства. Эффект наступит медленнее, чем при нанесении крема, геля непосредственно на очаг заболевания. Другим недостатком, которым характеризуется антибиотик, становится ряд побочных эффектов.

Чтобы избежать побочных реакций и не допустить рецидивов грибка, врач подберет оптимальную схему, как принимать лекарства от грибка.

Во внимание берется результат анализов на чувствительность возбудителя болезни к противомикозным средствам. Ниже в ознакомительных целях приведены популярные таблетки от гр

спрей, таблетки, крем и аналоги Ламизила

Оглавление

1. Действующее вещество
2. Состав и форма выпуска
3. Инструкция по применению разных форм
3.1. Ламизил – спрей, раствор
3.2. Ламизил – таблетки
3.3. Крем, мазь, гель
3.4. Лак Ламизил
4. Противопоказания
5. Побочные эффекты Ламизила
6. Условия хранения
7. Популярные аналоги

Действующее вещество
Активным элементом препарата является тербинафин, который отличается широким спектром действия. Обеспечивает фунгицидное воздействие на дерматофиты и плесневые виды возбудителя, фунгистатичное на кандидозную разновидность грибка. Препарат эффективно работает при внутреннем применении, почти 100% впитывается в кровь. Значительная часть активного элемента накапливается в кожном покрове, ткани волос, структуре ногтевых пластин. Форма для наружного применения обеспечивает проникновение тербинафина в глубину кожного покрова и ногтей без попадания в кровоток. Курс лечения зависит от степени поражения и разновидности заболевания, может составлять от 1,5 до 6 месяцев.
Состав и форма выпуска
Выбор формы выпуска зависит от локализации инфекции, степени и площади поражения, разновидности возбудителя. Препарат выпускается во всех фармакологических формах, которые отличаются особенностями состава:
мазь и крем, содержат 10 мг тербинафина, остальными компонентами являются вода, спирты стеариловый, цетиловый, бензиловый, гидроксид натрия;
спрей, около 1% тербинофина, вода, пропиленгликоль, азот, макрогол, спирт этиловый, эфир цетостеариловый;
гель, обладает такой же концентрацией активного элемента, но отличается составом, дополнительными компонентами являются лаурат сорбитана, спирт бензиловый, миристат изопропил, азот, этанол и вода;
лак или раствор Ламизил УНО, жидкость с небольшой вязкостью, которая кроме 1% основного элемента, содержит этанол, сополимер акриловой кислоты, триглецириды;
таблетки, в отличие от предыдущих, наружных форм, предназначены для системного лечения, помимо 250 мг активного компонента содержат стеарат магния, диоксид кремния, гликолат крахмала натрия, метилгидроксипропилцеллюлезу.
Инструкция по применению разных форм
Дозировка, периодичность и продолжительность применения определяются врачом с учетом состояния больного. Общие рекомендации указаны в прилагаемых инструкциях.
Ламизил – спрей, раствор
Средство такой формы используется для терапии грибка с обширными зонами поражения кожного покрова. Перед нанесением конечности рекомендуется распарить в ванночке, кожу очистить пемзой. Спрей распыляется на участках поражения, после нанесения необходимо дать время для впитывания. Раствор наносят тампоном начиная с пальцев и межпальцевого пространства, заканчивая пятками. После нанесения на ноги надевают носки из натуральных, дышащих тканей и оставляют на сутки. По истечении этого периода конечности промывают теплой проточной водой.
Ламизил – таблетки
Таблетки назначают для лечения онихомикоза или кожного грибка в запущенной форме. Внутренний прием лекарства сочетается с применением средств для наружного лечения, рекомендованных врачом. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациента:
от 40 кг – 1 таблетка в сутки;
от 20 до 40–0,5;
менее 20 – ¼.
Детям, масса которых не превышает 12 кг, препарат такой формы не назначают. Таблетки Ламизила для терапии от грибка рекомендуется пить во время или после приема пищи. Применение таблетированной формы повышает вероятность полного излечения, тербинафин не ограничивается наружными симптомами, действует непосредственно на возбудителя внутри организма.
Крем, мазь, гель
Формы препарата, предназначенные исключительно для наружного нанесения. Мазь или крем может быть рекомендован при поражении ногтей или кожи. Гель лучше подходит для обработки паховой зоны, волосяного покрова на голове. При лечении стопы или ногтей необходима предварительная ванночка и соответствующая обработка. Лекарство наносят раз в сутки. Период лечения при микозе занимает 1,5 месяца, при онихомикозе более продолжителен, может потребоваться до полугода. На поздних стадиях назначаются вместе с системными средствами.
Лак Ламизил
Вязкая жидкость для наружного лечения. Основная особенность длительный период действия. После нанесения и высыхания на поверхности ногтей или кожного покрова образуется тонкая защитная пленка. Состав держится до 3 дней, продолжая оказывать негативное влияние на возбудителя инфекции. Активный компонент, проникая, в кожный покров или структуру ногтя, продолжает действовать до 10 суток. Лак наносят в следующем порядке:
конечности распаривают в ванночке и просушивают;
кожу и ногти очищают от омертвевших клеток с помощью пемзы и маникюрных инструментов;
раствором последовательно обрабатывают ногтевые пластины и пальцы, межпальцевое пространство, подошву и боковые части стопы;
после нанесения необходимо несколько минут, чтобы лекарство подсохло и образовало пленку.
Средство смывают проточной водой с комфортной температурой через сутки. При необходимости снять лак быстрее, отзывы рекомендуют обработать кожный покров и ногтевые пластины тампоном, смоченным в этиловом спирте. Раствор предлагается в пластиковой тубе, рассчитанной на однократное применение.
Противопоказания
Аллергическая реакция на тербинафин встречается редко, обычно она возникает как ответ на непереносимость компонентов. Помимо этого, существуют возрастные ограничения на препарат, в форме лака его не назначают до 15 лет, другие наружные формы не применяются до 12 лет. Использовать Ламизил нежелательно при наличии:
почечной и печеночной недостаточности;
сердечно сосудистой системы и проблемах с кроветворением костного мозга;
эндокринных патологиях;
алкоголизме;
онкологии и при лечении химиотерапией;
псориазе.
С осторожностью лекарство следует использовать в период беременности и лактации, хотя выделения тербинафина с молоком не обнаружено. В таких ситуациях лечение требует регулярного наблюдения у врача.
Побочные эффекты Ламизила
Ламизил для лечения грибка ногтей на руках и ногах может стать источником побочных эффектов. Их проявления варьируются в зависимости от системы организма:
желудочно-кишечный тракт может отреагировать тошнотой, болями в области живота, ухудшением аппетита;
при расстройстве нервной системы характерны смена настроений, боли в голове, головокружения;
проблемой опорно-двигательного аппарата могут стать боли в суставах;
для кровеносной системы характерны сбои кроветворения;
кожа может отреагировать покраснением и зудом в месте нанесения;
иммунная система отвечает аллергической реакцией.
Передозировка встречается только при терапии таблетированной формой, в этом случае наблюдается потемнение слизистой и кожных покровов, болевые ощущения в области желудка, тошнота и рвота. В любом из перечисленных случаев лечение следует прекратить и обратиться к врачу, который порекомендует более подходящий аналог.
Условия хранения
Формы с содержанием этилового спирта (спрей, раствор, лак) следует оберегать от открытого огня. В остальном лекарство не требует особые условия для долговременного хранения.
Популярные аналоги
Если есть противопоказания и побочные эффекты врач может назначить аналог Ламизила из числа отечественных и импортных препаратов. Самыми популярными заменителями являются:
Лоцерил на основе Аморолфина, антимикотический лак с минимумом противопоказаний и побочных эффектов, действует против десятка разновидностей возбудителя, наносится 2 раза в неделю до полного выздоровления.
Бинафин и Тербинафин, прямые аналоги Ламизила по активному веществу, но отличаются дополнительными компонентами, выпускаются в таблетированной форме и в виде крема, лекарства отечественного производства, поэтому цена приемлема.
Другими препаратами с похожим действием и высокой эффективностью являются Экзифин, Атифин, Тербизил, Клотримазол и прочие препараты.
Самостоятельный выбор препарата на замену не рекомендуется, он может не соответствовать сложности заболевания, степени поражения, индивидуальным особенностям пациента. Поэтому консультация со специалистом обязательна.
Ламизил лак от грибка ногтей отзывы
Как выбрать лечебный лак от грибка ногтей
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
16.02.2017
Грибок ногтей – распространенное заболевание, так как вредоносных бактерий на нашей планете в миллионы раз больше, чем людей. Если организм сильный, грибки не страшны, но когда иммунная система дает сбой, они атакуют ослабленного человека. Микоз серьезно ограничивает привычный ритм жизни. Лекарства от него вызывают привыкание, поэтому ученые разрабатывают все новые средства. В последнее время появился инновационный препарат – лак от грибка ногтей локального применения. Он помогает избежать риска появления побочных эффектов от оральных противомикозных препаратов.
Как действует противогрибковый лак
Лаки для лечения грибка ногтей на ногах и руках имеют жидкую консистенцию. При их нанесении раствор легко попадает даже в небольшие трещины и глубоко проникает внутрь, разрушая вредоносные споры. После высыхания образуется прочное покрытие. Даже при сильном воздействии лаки от грибка ногтей не стираются. Образуемая на поверхности пленка не допускает попадания кислорода, вследствие чего споры перестают размножаться. Если лак для ногтей от грибка правильно подобран, возбудители микоза начинают погибать через двое суток от начала применения.
Преимущества
Лак против грибка ногтей на ногах и руках очень удобен. К его основным преимуществам относятся:
Хорошо фиксируется;
Имеет местное применение;
Минимально токсичен;
Отпускается без рецепта;
Допускается к самостоятельному использованию;
Помогает скрыть утолщения и желтизну ногтей;
Имеет щадящее действие;
Подходит для профилактики грибка;
Удобен в применении;
Так как в состав входит спирт, больные места быстро подсыхают;
Не оказывает побочных эффектов.
Единственный недостаток лаков от грибков ногтей на руках и ногах – это их высокая цена. Но достоинств у них гораздо больше.
Как выбрать лечебный лак от микоза
В любой аптеке вы увидите различные препараты, состав которых может кардинально отличаться. Цены тоже сильно разнятся. Как правильно выбрать лак для лечения грибка ногтей
инструкция по применению, цена, дешёвые аналоги, отзывы
Условия отпуска из аптечной сети: формы, предназначенные для наружного применения (мазь, гель, спрей, лак для ногтей) отпускают без рецепта врача, таблетки для приема внутрь — только при наличии рецепта.
Препарат ламизил остается одним из самых популярных средств, которые используются в современной дерматологии. Этот факт специалисты объясняют тем, что для любого пациента можно подобрать оптимальную форму выпуска, обеспечивающую лечение грибка, при необходимости доктор может назначить комплексное лечение, сочетающее прием таблеток внутрь и нанесение наружных средств. Если пациент соблюдает рекомендации лечащего доктора и учитывает информацию о препарате ламизил, приведенную в инструкции по применению, то производитель гарантирует низкую вероятность повторного появления симптомов грибковой инфекции кожных покровов, волос, ногтей.
Выбор препарата, в состав которого входит тербинафин, выпускаемого одним производителем, предпочтительнее для больного — в это снижает риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Обязательное условие успешной терапии — перед использованием ламизила нужна консультация опытного дерматолога и лабораторное подтверждение диагноза до начала лечения.
Показания к назначению
Ламизил применяется при выявлении у пациента жалоб, характерных для грибковых заболеваний — тербинафин доказал свою эффективность, если поражена гладкая кожа, ногти или волосы. Лекарство назначают, если по соскоб на патогенные грибы выявил следующих возбудителей:
микроспория (Microsporum)
трихофития (Trichophyton)
эпидермофития (Epidermophyton)
разноцветный лишай
молочница (различные грибы рода Candida)
плесневые грибы.
Ламизил таблетки рекомендуют, если у пациента выявляют:
Распространенные грибковые поражения гладкой кожи и волос, затрагивающие более 15% кожного покрова.
Воспаление гладкой кожи, вызванное грибами рода Trichophyton,Microsporum, Epidermophyton при значительной площади поражения.
Грибковой инфекции ногтей при поражении трех и более пальцев.
Дерматомикозы, поражающие более 15% кожи.
Молочницу слизистых оболочек и кожного покрова.
Ламизил УНО (раствор, лосьон) используется для лечения микотической инфекции стоп (при поражении кожи, межпальцевых промежутков, ногтя.
Ламизил гель назначают при обнаружении:
Ограниченного по площади микоза стоп.
Разноцветного лишая независимо от зоны поражения и локализации.
Эпидермофитии, локализованной в паховых складках.
Молочницы кожи.
Ламизил спрей можно пользоваться при необходимости лечения микозов гладкой кожи и ее складок — при поражении больших поверхностей кожного покрова. Преимущество этой формы — удобство и быстрота нанесения, а также экономное использование самого лекарственного препарата.
Ламизил лак для ногтей рекомендуют использовать при изолированном грибковом поражении ногтевых пластин или при необходимости комплексного лечение распространенного микоза, спровоцированного грибами, которые чувствительны к действующему веществу препарата (тербинафин). Ламизил от грибка ногтей пользуется популярностью у пациентов и докторов — при ее создании учтено требование создать лекарственное средство, которое можно легко наносить, и одной упаковки препарата хватает на полный курс лечения (с учетом необходимости продолжить нанесение лака до отрастания новой и здоровой пластины ногтя.
Ламизил крем — эффективное противогрибковое средство, которое может назначаться как лечение, а также как профилактика возможного заражения патогенными грибками. Именно ламизил мазь дерматологи рекомендуют применять посетителям бассейнов и оздоровительных центров (любых мест, где есть риск заразиться грибком).
Часто пациенты задают вопрос, помогает ли ламизил при необходимости лечить сочетанную бактериальную и грибковую инфекцию кожи. Дерматологи, опираясь на многолетний опыт применения препарата, с уверенностью отвечают — нет, тербинафин, в отличие от противогрибкового препарата клотримазол, не может влиять на ферменты микробных клеток, поэтому при дерматите, вызванном сочетанной флорой, нужно назначить пациенту ламизил и лекарственное средство, влияющее непосредственно на кокковую и палочковую флору.
Состав препарата
В аптечной сети ламизил представлен в следующих формах:
Таблетки, предназначенные для приема внутрь, содержат 250 мг тербинафина
Раствор УНО для наружного нанесения содержит в 1 мл препарата 10 мг тербинафина
Дермгель для наружного применения содержит в 1 мл геля 10 мг тербинафина
Спрей для наружного применения содержит в 1 мл раствора 10 мг тербинафина
Крем для нанесения на кожу содержит в 1 мл раствора 10 мг тербинафина
Лак в составе специального набора.
Как действует препарат
Действующее вещество ламизила (тербнафин) влиянт на процессы биосинтеза липидов в клеточной стенке гриба — подавляется пероксидаза, необходимая для синтеза стерина, причем препарат, который принят внутрь, и средства, предназначенные для местного лечения, имеют одинаковый механизм действия. В подавляющем большинстве случаев ламизил оказывает фунгицидное действие (полностью уничтожает активные грибы), но на некоторые грибы рода Candida действует фунгистатически, ограничивая их рост — в этом случае специалисты рекомендуют назначать одновременно тербинафин и клотримазол.
Ламизил, принятый внутрь, отличается хорошей биодоступностью — в системный кровоток всасывается более 85% от принятой дозы препарата, поэтому достаточным считают применение 250 мг препарата в пересчете на тербинафин в сутки. Максимальные концентрации действующего вещества накапливаются в коже (во всех ее слоях), ногтевых пластинах (максимум — в ростковой зоне ногтя) и волосах. Таблетками, предназначенными для приема внутрь, нельзя пользоваться для лечения опоясывающего лишая — метаболиты тербинафина на этот вид гриба не действуют. Продолжительность системного назначения средства определяет дерматолог.
Лекарство, нанесенное местно (ламизил лак для ногтей, дермгель, раствор, спрей, крем), в системный кровоток практически не попадает, но активно проникает во все слои кожи и ее придатков в зоне нанесения, жир, вырабатываемый кожными сальными железами, волосяные луковицы. Применение местных форм препарата согласовывается с доктором.
Ламизил, принятый внутрь, подвергается биотрансформации в гепатоцитах, и продукты метаболизма выводятся с мочой и желчью, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек требуется коррекция дозы препарата. Тербинафин проникает через плацентарный барьер, секретируется в материнское молоко.
Форма выпуска
Средняя стоимость составляет:
Ламизил таблетки, в упаковке по 7, 14 или 28 штук
Ламизил раствор УНО, в упаковке 30 мл (1% раствор)
Ламизил гель, в упаковке 15 мл (1% гель)
Ламизил спрей для наружного применения, в упаковке по 15 и 30 мл (1% раствор)
Ламизил крем, в упаковке 15 и 30 мл (1 % мазь)
Ламизил лак для ногтей продается в составе набора, включающего аксессуары. необходимые для обработки ногтевой пластины (лак различной цветовой гаммы 2,5 мл, пилочки, алюминиевые пакеты, тампоны, пропитанные этиловым спиртом).
Способ использования
Ламизил эффективно лечит большинство микозов человека, но в процессе терапии важно прислушиваться к рекомендациям доктора, назначившего препарат.
Таблетки
средняя стоимость препарата — от 800р за 7 таблеток
Таблетки ламизил согласно инструкции, продолжительность терапии напрямую зависит от скорости роста эпителиальных клеток, препарат принимают 1 раз в день:
Грибковые поражения ногтей – 10-12 недель, молодым пациентам терапию при хорошем результате лечения сокращают до 3 недель, пожилым при необходимости продлевают до 6 месяцев;
Грибковые болезни кожи лечат 2 — 6 недель;
Молочница – 14 дней;
Микозы волос и кожи головы – средняя продолжительность курса составляет 6 недель.
Раствор
Цена от 650 р
Раствор ламизил УНО лечит микозы даже при однократном применении — средство наносят на кожу стоп, при этом начинают обработку с межпальцевых промежутков, затем переходят на кожу пальцев, подошвы, захватывая 2 см боковой поверхности стоп. Одна упаковка раствора предназначена для однократной обработки стоп.
До обработки необходимо ноги вымыть и хорошо просушить. Каждую ногу обрабатывают отдельно (даже при одностороннем поражении) и оставляют до полного высыхания — образуется тонкая пленка, которая не доставляет неудобств пациенту. При нанесении раствор не нужно втирать.
Препарат смывают через 24 часа после нанесения.
Если необходимо смыть раствор ламизил сразу после обработки стоп (при возникновении аллергических реакций), то кожу нужно хорошо протереть тампоном, смоченным этиловым спиртом.
Гель
Стоимость от 500 р
Если назначается ламизил дермгель, инструкция по применению препарата рекомендует наносить его после гигиенических процедур. Гель наносят ежедневно, втирая в пораженный участок, средняя продолжительность курса терапии составляет 14 дней. При необходимости лечения микозов, поражающих складки кожи, после смазывания гелем воспаленные участки прикрывают стерильной марлей — это замедляет высыхание препарата.
При нанесении препарата на лицо нужно оберегать от попадания слизистые оболочки, особенно глаза. Гелевую текстуру с кожи можно смыть спиртовыми салфетками, со слизистых — большим количеством проточной воды.
Инструкция по применению предупреждает, что ламизил дермгель нельзя наносить на открытую раневую поверхность.
Крем
Цена от 400 р
Мазь ламизил (часто ее называют кремом) назначается как с лечебной, так и с профилактической целью — эта форма препарата подходит для нанесения на ограниченную поверхность кожи. Мазь лечит грибковые заболевания, в этом случае ее наносят один раз в сутки. С профилактической целью крем ламизил наносят после возможного контакта с источником микоза (человеком или животным) однократно.
Спрей
Стоимость от 450 р
Если доктор назначает спрей ламизил, инструкция рекомендует обрабатывать препаратом большие по размеру зоны грибкового поражения кожи. Это средство назначается как с лечебной, так и с профилактической целью.
Лак для ногтей
Средняя стоимость набора — от 2500 р.
Ламизил в форме лака для ногтей предназначен для длительного применения — в состав набора входят все аксессуары, необходимые для гигиенического маникюра (педикюра). До нанесения лака необходимо хорошо размягчить ногти в ванночке, обработать пилочками, спиртовыми тампонами. Завершает процедуру обработка подготовленного ногтя декоративным лаком. в состав которого входит и тербинафин. Лак эффективно лечит онихомикозы, но терапия должна продолжаться до полной замены ногтевой пластины — средняя продолжительность курса составляет до 6 месяцев.
До начала лечения пациент обязательно должен уточнить у доктора, что лучше использовать и выбирать необходимую форму выпуска препарата. Возможно одновременное применение нескольких видов ламизила. Описание препарата говорит, что в процессе лечения важна консультация доктора через 7-10 дней от момента его начала — к этому времени уже должны быть заметны позитивные сдвиги в состоянии пациента. Если к этому моменту жалобы сохраняются, или состояние больного ухудшается, обязательно проведение контрольных анализов, направленных на уточнение диагноза — по результатам обследования врач может рекомендовать заменить ламизил на клотримазол.
Использование при беременности
Ламизил при беременности используют с большой осторожностью — назначение любой формы препарата оправдано при выявлении жалоб, характерных для микозов, и лабораторном подтверждении диагноза (соскоб на патогенные грибы). При необходимости доктор может рекомендовать таблетки для приема внутрь, а также формы для местного применения.
Если лечение ламизилом рекомендовано кормящей матери, то на все время терапии нужно перевести малыша на искусственное вскармливание.
Как препарат назначают детям
Для детей можно использовать только таблетки ламизил — дозу ребенку подбирают в зависимости от массы тела:
Вес превышает 40 кг — схема лечения не отличается от схемы, рекомендованной взрослым:
Вес от 20 до 40 кг — средство назначают по ½ таблетки 1 раз в сутки.
Вес менее 20 кг — ламизил назначают по ¼ таблетки 1 раз в сутки.
Вес менее 12 кг – препарат не назначают.
Если грибковое заболевание выявляется у одного ребенка из семьи с несколькими детьми, то лечение препаратом в каждом случае нужно согласовывать с врачом.
Ламизил нельзя назначать детям до 2 лет.
Противопоказания
Для ламизила, независимо от формы препарата, свойственна хорошая переносимость.
Применение лекарства запрещено при выявлении аллергии на действующее вещество (тербинафин). Использование отдельных форм нежелательно при непереносимости вспомогательных компонентов препарата — в этом случае согласовывают замену одного лекарственного средства на другое.
Меры предосторожности
Ламизил УНО не назначают пациентам моложе 15 лет, крем, гель, спрей и лак — моложе 12 лет.
Кроме того, назначение препарата не рекомендуют:
Пациентам, страдающим печеночной или почечной недостаточностью
Больным с заболеваниями крови, которые сопровождаются нарушением кроветворения в костном мозге
При выявлении тяжелых форм эндокринных заболеваний (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
Больным, страдающим алкоголизмом
Пациентам со злокачественными новообразованиями (если на фоне химиотерапии возникают микозы, целесообразнее назначать клотримазол)
При распространенном псориазе.
Часто пациент на приеме задает доктору вопрос: ”От чего не назначают ламизил?” Специалисты отвечают — от болезней кожи, если нет лабораторного подтверждения диагноза.
Перекрестные взаимодействия
Информация о возможном взаимодействии с другими медикаментами, относится к таблеткам ламизил — формы препарата, предназначенные для местного применения, не влияют на другие лекарственные средства.
Взаимодействие тербинафина, назначенного внутрь, возможно с такими группами лекарственных средств:
Препараты для лечения аритмий — замедление всасывания из ЖКТ
Антидепрессанты — замедление распада в печени
Антипсихотические препараты — замедление метаболических реакций.
Ускоряют распад тербинафина циметидин, антибиотики, относящиеся к аминогликозидам, гепатотоксические препараты.
Побочные эффекты
Нервная система: головокружение, головные боли, нестабильность настроения.
ЖКТ: тошнота, боль в животе, снижение аппетита.
Опорно-двигательный аппарат: миалгии, боли в суставах.
Кроветворная система: угнетение кроветворения.
Кожа — покраснение и жжение в месте нанесения. зуд.
Иммунная системы: аллергия.
Если пациент сообщает дерматологу: ”Я пользуюсь ламизилом (другими противогрибковыми препаратами) достаточно продолжительное время”, то лечение можно продолжать после получения результатов биохимического анализа крови.
Передозировка
В медицинской литературе не описано случаев передозировки ламизила при местном применении препарата.
При приеме таблеток симптомами интоксикации тербинафином могут быть тошнота, рвота, боль в верхней части живота, потемнение кожи и слизистых оболочек (при возникновении токсического гепатита).
Условия хранения
Ламизил не требует специальных условий для хранения, но лак, раствор и спрей необходимо оберегать от источников открытого огня (в составе препаратов есть этиловый спирт).
Срок годности препарата — 3 года от момента производства.
Аналоги
Прямые аналоги ламизила — любые противогрибковые препараты, в состав которых входит тербинафина гидрохлорид: экзифин, тербифин, тербизил.
Экзифин
Экзифин — аналогичен по составу, выпускается индийским фармацевтическим концерном «Dr. Reddy s Laboratories Ltd».
Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и мази (крема) для наружного применения.
Плюсы:
Минусы:
Мало лекарственных форм.
Клотримазол
Клотримазол является противогрибковым препаратом, производным имидазола — препарат аналогичен ламизилу по лечебному эффекту. На прилавках аптек представлен клотримазол нескольких производителей.
Препарат выпускается в форме раствора, предназначенного для внутривенного введения, мази и влагалищных свечей для местного применения.
Основное преимущество препарата — действие клотримазола на возбудителей микозов и бактериальных инфекций кожи и слизистых оболочек. Лекарственное средство, предназначенное для внутривенного введения, используют для лечения тяжелых грибковых инфекций, возникающих на фоне иммунодефицита.
Недостатки — клотримазол не всасывается из пищеварительного тракта, возможно только местное или системное применение препарата.
Скачать инструкцию по применению
инструкция, цена и показания к применению
Лак Ламизил — это отличное средство для борьбы с грибком ногтей. Его действующим веществом является тербинафин, который способен на раннем этапе подавлять синтез стеринов грибковых клеток.
Такие действия приводят к конечному поражению бактерий и полному выздоровлению. Однако, когда проблема встречается, хочется понять, откуда она взялась и как с ней бороться.
Причины появления грибка ногтей могут быть самые разные, но чаще всего всё дело в заражении грибками.
Научное название такого заболевания — онихомикоз, к нему приводят появившиеся в организме или на поверхности кожи грибки, например:
дерматофиты;

эпидермофитоны;

грибки рода Candida;

трихофитоны.

Онихомиозы обычно являются осложнением уже имеющейся грибковой инфекции на коже кистей или стоп. Из-за этого начинаются нарушения иммунной системы, а также ухудшается обмен веществ в организме. Именно поэтому очень важно не допустить такого заболевания и знать, где его можно встретить.
Заразиться таким заболеванием можно:
При посещении бани или бассейна и хождении там босиком.

При пользовании чужой обувью.

При занесении инфекции от больного.

Проявляются грибковые инфекции тоже по-разному. В некоторых случаях ногтевая пластина только изменяет свой цвет (например, на жёлтый, коричневый или чисто белый). Бывает же и такое, что пластины изменяют форму — увеличиваются или уменьшаются в размере. Встречаются случаи поражения как всего ногтя, так и его части (только краёв).
На сегодня для лечения грибка применяются различные методы. Это могут быть народные средства или лекарственные препараты (мази, кремы, таблетки). Наиболее уникальным вариантом лекарственного препарата стал именно Ламизил-лак.
Это лекарство имеет и другие формы выпуска, однако именно такая предназначена больше для предупреждения заболевания. Если использовать его для лечения, то рекомендуют комплексную терапию.
Лак для ногтей Ламизил против грибковой инфекции: инструкция к применению
По упаковке препарата можно даже и не понять о том, что это лекарство. Внешний вид и комплектация её таковы:
флаконы по 2,5 мл;

картонная коробочка;

тампоны, смоченные спиртом;

лопаточки-пилочки для ногтей;

пакетики из фольги.

Причём есть лаки самых различных цветов, поэтому вы можете не только лечиться от заболевания, но ещё и одновременно поддерживать эстетичный вид. У Ламизил-лака для ногтей в инструкции прописано, что перед его использованием необходимо сделать смягчающие ванночки. Благодаря им очищать остатки огрубевших ногтей будет легче. Эта процедура делается с помощью укомплектованных внутри пилочек и тампонов. После этого можно наносить само лекарство и обязательно дождаться, пока оно высохнет.
Для более эффективного использования этого препарата его назначают вместе с различными мазями или таблетками, но если вы решили провести терапию только этим средством, то придется пользоваться им до полного обновления пластины ногтя. Иногда курс лечения может занять около полугода. Лаки наносят регулярно 2 раза в неделю.
Для Ламизил-лака для ногтей в инструкции, как и для многих других, имеются ограничения по применению:
Его запрещено использовать беременным женщинам.

Нельзя применять детям.

Людям, у которых есть непереносимость хотя бы к одной составляющей препарата, использование лака тоже запрещено.

Пользуясь лаком, нужно быть осторожным, чтобы не возникла гиперемия кожи.

Однако, если вам не принципиальна форма выпуска препарата, можете попробовать и другие варианты. Всё равно компоненты в лекарстве под названием «Ламизил» одни и те же. Ещё достаточно большой популярностью пользуется Микозан от грибка ногтей.
Ламизил-лак и его цена
Достаточно много людей, которых касается данная проблема, постоянно изучают ассортимент противогрибковых средств в аптеках, сравнивают стоимость препаратов и применяют поочерёдно.
Конечно, начинают с самых дешёвых лекарств, от которых эффективности — ноль.
Далее переходят к более дорогим, начинают чувствовать хоть какой-нибудь эффект и в итоге подбирают то средство, которое больше всего подходит именно им индивидуально.
На Ламизил-лак цена установлена изначально высокая. Причём именно на такую форму выпуска она даже выше, чем на таблетки, крема, гели и мази. Всё обусловлено сложностью изготовления, а также богатой комплектацией, с которой предоставляется каждая упаковка.
Но даже если сравнивать лекарство «Ламизил» со многими другими препаратами, можно увидеть, что оно намного дороже.
На это тоже есть свои причины:
Высокое качество всех составляющих препарата.

Использование безвредных для человеческого организма веществ.

Надёжная упаковка, которая защищает при транспортировке.

Удобство использования и хранения.

Быстрый эффект и выздоровление.

Если вы хотите избавиться от проблемы ещё быстрее, причём с вероятностью, что это произойдёт раз и навсегда, то можете попробовать лазерное лечение грибка ногтей. Бесспорно, это выйдет намного дороже, но результат не заставит ждать.

Автор: Анастасия Асмоловская

Строение стопа костей – Строение стопы человека: кости скелета и где находится, анатомия пяточной кости, фото таранной кости, плюсны и предплюсны

Строение стопы человека: кости скелета и где находится, анатомия пяточной кости, фото таранной кости, плюсны и предплюсны

Ступни обеспечивают человеку плавную прямую походку и равновесие, удерживая тело в пространстве. Анатомия стопы представляет собой гибкую, сводчатую конструкцию, обеспечивает двигательную функцию, способствует распределению тяжести и уменьшению толчков при ходьбе, выдерживает большие физические нагрузки, включая вес всего тела человека. Структура скелета ступни человека состоит из множества костей разной величины, объединенных суставами и хрящами, связками и мышцами.

Рассмотрим строение стопы человека, подробно разберем, что такое предплюсна и плюсна, выясним, какие заболевания чаще всего поражают эти структуры.

Кости стопы

Разберем схему анатомического строения костей ступни. На рентгеновском фото хорошо видно, из чего состоит стопа. Этот участок ноги разделен на три отдела: предплюсну, плюсну и пальцы.

Предплюсна

Предплюсна представлена таранной и пяточной костями, образующими задний отдел, ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными косточками, составляющими вместе передний отдел стопы. Что такое таранная кость и где она находится, а также анатомию ступни и пяточной кости разберем ниже.

Задний отдел:

Таранная расположена между дистальным концом косточек голени и пяточной костью. Ее задача — сочленение голени и стопы. Таранная кость состоит из тела и головки, между которыми находится шейка. Головка таранной кости передней суставной поверхностью сочленяется с ладьевидной костью. Верхняя выпуклая поверхность тела, покрытая суставным хрящом, образует блок таранной кости и соединяет кости голени в голеностопном суставе. Внутренняя и наружная поверхности тела сочленяются с лодыжками, а нижняя — глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, служит для ее сочленения с пяточной костью. Снимок таранной кости представлен на картинке ниже.
Пяточная — задненижняя часть предплюсны, наиболее крупная, удлиненная и сплюснутая кость стопы. Состоит из тела и выступающего кзади бугра. Эта кость имеет изнутри выступ и своими поверхностями сочленяется сверху с таранной косточкой, выступая для нее опорой. Спереди она соединена с кубовидной.

Передний отдел:

Ладьевидная — выпуклая кпереди. Расположена на внутреннем крае стопы спереди от таранной, сзади от клиновидных и изнутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость, обращенную книзу. Эта кость сочленяется со смежными с ней косточками.
Кубовидная расположена у наружного края стопы, сочленяется сзади с пяточной, изнутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. Нижняя поверхность содержит борозду, в которой расположено сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
Клиновидные косточки — медиальная, промежуточная и латеральная — составляют передневнутренний отдел предплюсны. Расположены спереди ладьевидной, изнутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей.

Плюсна

Кости плюсны — это 5 трубчатых косточек, имеющих головку, тело и основание, покрытые тонким слоем мягких тканей. Тело каждой имеет форму трехгранной призмы, первая из них — короткая и толстая, наиболее длинная — вторая.

Основания косточек плюсны своими поверхностями сочленяются с предплюсневыми костями, а головками — с проксимальными фалангами пальцев.

Плюсневые и клиновидные кости соединены между собой суставами.

Справка. Кости плюсны и предплюсны образуют поперечный и продольный своды стопы.

Пальцы

Кости пальцев стопы имеют короткие тела и состоят из проксимальной, средней и дистальной фаланг. Первый палец имеет две фаланги, а остальные — по три. На стопе, в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами, имеются сесамовидные кости, которые увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.

Суставы

Подвижность нижней части ноги обеспечивают суставы, расположенные между косточками стопы:

Голеностопный образован таранной костью и костями голени. Соединяет стопу и голень, имеет блоковидную форму. Голеностоп надежно укреплен связками, обеспечивает сгибание и разгибание подошвенной и тыльной стороны стопы.
Подтаранный образован пяточной и таранной костями. Имеет цилиндрическую, немного спиралевидную форму. Организует повороты стопы внутрь и наружу. Сустав окружен тонкой капсулой и небольшими связками.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав расположен между таранной и пяточной костями, сочленен головкой таранной, пяточной и ладьевидной костями. Имеет шаровидную форму. Вместе с подтаранным суставом образуют комбинацию движений с осью вращения, проходящей через головку таранной косточки и пяточного бугра. Так происходит пронация и супинация стопы с объемом движений 55°.
Клиноладьевидный сустав — сложное малоподвижное соединение, имеющее плоскую форму. Образован ладьевидной, кубовидной и тремя клиновидными косточками.
Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны и плюсны. Мелкие, преимущественно плоской формы, с ограниченной подвижностью.
Плюсне-фаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Шаровидной формы, с небольшой подвижностью и возможностью сгибания и разгибания пальцев.
Межфаланговые суставы расположены между фалангами пальцев. Имеют блоковидную форму, с боков укреплены коллатеральными связками.

Мышцы

Движение стопы обеспечивают мышцы, расположенные на костях голени и тыльной поверхности и подошве ноги. Ha подошве расположено три группы мышц, отвечающих за подвижность большого пальца, мизинца и движения всех пальцев ноги:

Внутренняя: мышца, отводящая большой палец, мышца, приводящая большой палец, и короткий сгибатель большого пальца. Эти мышцы берут начало от плюсневых и предплюсневых косточек, крепятся к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
Наружная группа: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Крепятся к проксимальной фаланге пятого пальца.
Средняя группа: короткий сгибатель пальцев (крепится к средним фалангам 2-5 пальцев), квадратная мышца подошвы (крепится к сухожилию длинного сгибателя пальцев), червеобразные мышцы, тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направлены к проксимальным фалангам 2-5 пальцев. Эти мышцы берут начало на костях предплюсны и плюсны на подошве стопы. Червеобразные мышцы берут начало от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все перечисленные мышцы сгибают, разводят и сводят пальцы стопы.

На тыльной стороне расположено две мышцы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Эти мышцы берут начало от наружной и внутренней поверхности пяточной кости и крепятся к проксимальным фалангам пальцев. Функция: разгибают пальцы стопы. Остальные берут свое начало от костей голени.

Строение стопы разделяет мышцы на группы:

Передняя: длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца. Участвуют в разгибании большого пальца, подъеме наружного края стопы и отведения ее в бок.
Латеральная: короткая и длинная малоберцовая мышцы. Обеспечивают пронацию, отводят и сгибают ступню.
Задняя: ахиллово сухожилие, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы. Обеспечивают движения голеностопного сустава, супинацию, сгибание и приведение.

Связки и сухожилия

Кости голени зафиксированы со стопой хорошим связочным аппаратом. Связки окружают, поддерживают суставы при нагрузках на стопу, обеспечивают крепление мышц.

Голеностоп укреплен с внутренней стороны дельтовидной связкой треугольной формы, которая направлена от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям, с наружной — передней и задней таранно-малоберцовой, и пяточно-малоберцовой связкой, направленными от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям. Благодаря связкам и сухожилиям голеностопный сустав выполняет сгибание, разгибание и вращение.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав и подтаранный суставы укреплены мощным синдесмозом — межкостной таранно-пяточной связкой. Подошвенная продольная связка отходит от пяточной кости до начала плюсневых костей, имеет много ответвлений, которые укрепляют и фиксируют продольный и поперечный свод. Более мелкие связки и сухожилия укрепляют суставы стопы. Предплюсне-плюсневые суставы зафиксированы плюсневыми, подошвенными и тыльными связками и образуют твердую основу стопы. Межфаланговые суставы закреплены коллатеральными связками аппаратом.

Нервы и кровоснабжение

Функционирование ступни в полной мере невозможно без нервных окончаний, которые передают сигналы центральной нервной системе и приводят к сокращениям мышц. Благодаря иннервации человек ощущает боль, прикосновения, холод и тепло.

На стопе расположено четыре нерва:

икроножный;
задний большеберцовый;
глубокий малоберцовый;
поверхностный малоберцовый.

При сдавливании и ущемлении нервов из-за тесной обуви может произойти отек, онемение и боль в ногах. При получении травмы любого элемента ступни могут развиться такие патологии, как плоскостопие, деформирующий остеоартроз, пяточная шпора.

Кровеносные сосуды сопровождают нервные окончания по всему организму человека. Задняя и передняя большеберцовые артерии доставляют кровь в ступни. Разделяясь на наружную, внутреннюю и тыльную артерии на подошве, образуют артериальные соединения. Отток крови происходит по тыльной стороне ступней в малую и большую подкожные вены, проходящие по голени.

Функции стопы

Стопы выполняют важные двигательные функции, обеспечивают опору для тела при стоянии и ходьбе, снимают нагрузку с позвоночника, принимают участие в перемещении тела в пространстве.

Особая анатомия позволяет стопе выполнять рессорные функции, благодаря сводчатому строению обеспечивать смягчение толчков при беге, прыжках, балансирование позы человека во время различных движений.

Наиболее встречающиеся заболевания стоп

Сложное строение и большие ежедневные нагрузки, которые выдерживают ноги, часто приводят к болезням ступней. В зоне риска находятся спортсмены и люди, чья трудовая деятельность связана с постоянным положением стоя.

Патологии стоп имеют определенную симптоматику и доставляют человеку дискомфорт. Запущенные заболевания снижают работоспособность и могут привести к инвалидности.

Наиболее распространенные травмы и болезни:

вывихи;
трещины в костях;
растяжения связок;
деформация плюсневых костей;
воспаление мягких тканей;
плоскостопие;
артрит;
пяточная шпора;
бурсит;
тендинит;
остеохондропатия;
крючковидные пальцы;
мозоли;
поражения сосудов;
ущемления нервов.

Рассмотрим более подробно некоторые патологии стоп.

Артроз

Деформации подвержен плюснефаланговый сустав большого пальца. Болезнь чаще всего возникает в возрасте 40 лет и чаще встречается у женщин. Образование шишки на суставе большого пальца, деформация других структурных компонентов стопы связана с травмами скелета стопы, врожденными патологиями или приобретенными деформациями ног в тазу, коленях или голеностопе (например, плоскостопие, избыточный вес, длительное стояние, перегрузки суставов из-за бега или прыжков, артриты, эндокринные изменения).

Болезнь имеет три стадии с прогрессированием. Лечение нужно начинать на начальных стадиях, иначе возникает риск хирургического вмешательства.

Артрит

Воспалительный процесс, который может возникнуть во всех сочленениях стопы. Патология характеризуется болью, отеками, покраснением на участке поражения, ухудшением общего состояния (повышение температуры, слабость, боль в мышцах, нарушение сна, сыпь), частичным или полным нарушением функций сочленения.

Причины: системные болезни соединительных тканей, инфекции и воспаления суставов, аллергические реакции, последствия ушибов, синовитов, обменные нарушения в суставе, сифилис, туберкулез. Лечение начинается с устранения причин.

Деформации стопы врожденные и приобретенные

Характеризуются изменением формы, длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставов и связок стопы. Виды деформаций: плоскостопие — уплощение поперечного или продольного свода стопы, нарушение амортизационных способностей ступни, происходит по причине нагрузок на ноги, рахита, остеопороза, ожирения; косолапость — имеет врожденный характер, происходит укорочение стопы из-за подвывиха в голеностопе.

Деформация развивается из-за парезов или параличей, травм мягких тканей, скелета ног.

Вальгусная деформация

Шишка, возникающая в результате костного нароста на внешней стороне головки плюсневой кости, который сдавливает ткани, деформирует сустав и стопу. Возникают сильные боли и нарушение походки. Лечение проводится консервативными методами. Если изменения становятся сильно выраженными, проводят операцию.

Метатарзалгия

Симптом заболевания — боль в плюсне по причине врожденных или приобретенных патологий. Болевой синдром возникает из-за механических травм, воспалений тканей, нейрогенных изменений. Стопа может визуально видоизмениться.

Такое обобщающее определение, как метатарзальная кость, возникает из-за травм косточек стопы, болезней суставов — артритов и артрозов. Так как косточки стопы имеют небольшой размер и соединены малоподвижными сочленениями, они подвержены травматическим повреждениям. При этом трещины могут не влиять на подвижность ступни, по этой причине пострадавший своевременно не обращается за медицинской помощью. Возникает риск образования костных мозолей, сдавливание мягких тканей и нервов.

Неврома Мортона

Локализуется в переднем отделе стопы, приводит к выпуклости из-за опухолевидного утолщения нервов, которые передают импульсы в пальцы ног. При пальпации человек испытывает дискомфорт, боль и скованность при ходьбе в пальцах, онемение, отечность и покалывание в ступне.

Болезнь требует длительного лечения, заключающегося в применение мазей и кремов для снятия воспалительного процесса. Операцию проводят только при переломах и смещении костей, а также при запущенной форме болезни Мортона.

Заключение

Стопа выполняет важные функции в человеческом организме. Деформация ступней значительно ограничивает передвижение. Для предупреждения патологий необходима профилактика: гигиена ног, удобная обувь из натуральных материалов, ношение ортопедических стелек, отказ от обуви на высоких каблуках, выполнение упражнений для укрепления мышц стопы, контроль веса и занятия спортом в специальной обуви.

Так как многие болезни ступней схожи по симптомам, поражают суставы, вызывают опухоли, при появлении боли в ногах, отеке или заметной деформации стоп нужно обратиться к врачу для обследования и выявления причин заболевания. От своевременной помощи зависит способность человека к полноценной физической активности.

кости, суставы, и ее слабые места

Стопы – это части нижней конечности, выполняющие очень важные функции, обеспечивая опору для тела при стоянии и ходьбе. Вместе с другими отделами тела они принимают непосредственное участие в перемещении тела в пространстве. Одновременно эта часть нижних конечностей выполняет рессорные функции, обеспечивая смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках, а также функции балансирования – регуляции позы человека во время выполнения движений. Все эти выполняемые функции и послужили причиной особой анатомии стоп.

Стопа – очень сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами и укрепленными многочисленными мышцами, связками, сухожилиями и хрящами.

Содержание статьи:
Кости стопы человека
Суставы, своды стопы
Мышцы, связки, сухожилия, нервы
Какие возможны заболевания
Профилактика

Кости стопы

26 костей стопы условно разделены на 3 отдела: пальцы, плюсна и предплюсна.

Пальцы стопы

Каждый палец стопы состоит из 3 фаланг. Исключением является лишь большой или первый палец, имеющий всего 2 фаланги. Довольно часто фаланги мизинца срастаются между собой, в результате чего он также состоит из 2 фаланг.

Фаланги, которые соединены с плюсневыми костями стопы называют проксимальными, далее идут средние, а затем дистальные. Кости, формирующие пальцы, имеют короткие тела.

У основания большого пальца с подошвенной стороны имеются дополнительные сесамовидные косточки, увеличивающие поперечную сводчатость плюсны.

Плюсна

Этот отдел стопы состоит из 5 коротких трубчатых плюсневых косточек. Каждая из них состоит из трехгранного тела, основания и головки. Первая плюсневая кость самая толстая, а вторая – наиболее длинная.

Головки этих костей служат для соединения с проксимальными фалангами, а основаниями – с костями предплюсны. Кроме того, боковыми суставными поверхностями основания плюсневых косточек соединяются между собой.

Область головки первой плюсневой кости является активным участником в развитии вальгусной деформации большого пальца стопы. Во время этого процесса на внешнем краю плюсневой кости возникает костный нарост, который сдавливает ткани и деформирует сустав, в результате чего возникают сильные боли и нарушения походки.

Кроме того, именно первый плюснефаланговый сустав наиболее подвержен артрозам.

Предплюсна

В этом отделе стопы содержится наибольшее количество разнообразных костей, которые расположены 2 рядами: проксимальным и дистальным.

Проксимальный ряд состоит из таранной и пяточной кости. Дистальный ряд состоит из 3-х клиновидных костей, кубовидной и ладьевидной.

В строении таранной кости выделяют тело, шейку и головку. Именно эта кость соединяет стопу с костьми голени в один общий механизм. Этот сустав носит название голеностопного.

Пяточная кость расположена сзади и ниже таранной. Это самая крупная кость стопы, состоящая из тела и бугра. Пяточная кость объединяется с таранной костью сверху и с кубовидной костью своей передней частью. В некоторых случаях на пяточной кости может возникать шиповидный нарост, известный как «пяточная шпора». Это сопровождается сильными болями и нарушением походки.

Кубовидная кость формирует наружный край стопы. Она сочленена с 4-й и 5-й плюсневыми костями, пяточной, наружной клиновидной и ладьевидной костями. Снизу на ней находится борозда с сухожилием малоберцовой мышцы.

Ладьевидная кость образовывает внутреннюю сторону стопы. Она соединяется с таранной, клиновидными и кубовидной костями.

Клиновидные кости (латеральная, медиальная и промежуточная) размещаются впереди ладьевидной кости и соединены с ней. Также они соединяются с плюсневыми косточками и между собой.

Суставы стопы

Кости стопы объединены между собой суставами, которые обеспечивают ее подвижность.

Голеностоп

Один из основных суставов стопы – голеностопный. Он соединяет стопу с голенью ноги. Этот сустав имеет блоковидное строение и образован сочленением таранной кости и костей голени. Голеностоп надежно укреплен связками со всех сторон.

Голеностоп обеспечивает подошвенное и тыльное сгибание (движение стопы вокруг поперечной оси).

Повреждение этого сустава вызывает сильнейшую боль. Передвижения из-за этого становятся затруднительными либо и вовсе невозможными. При этом вес тела переносится на здоровую ногу, в результате чего возникает хромота. Если не начать своевременное лечение проблемы, то возможны стойкие нарушения механики движения обеих конечностей.

В области этого сустава довольно часто происходит растяжение и разрывы связок. Также может развиваться синовит голеностопного сустава в результате нарушения его пронации.

Подтаранный сустав

Не менее важен и подтаранный сустав, который образуют пяточная и таранная кости. Этот сустав имеет цилиндрическую, слегка напоминающую спиралевидную форму строения. Он обеспечивает повороты стопы внутрь и наружу(пронацию). Вокруг сустава имеется тонкая капсула и небольшие связки.

При нарушении пронации этого сустава, стопа получает дополнительные нагрузки при выполнении своих функций, что чревато вывихами и растяжениями связок.

Клино-ладьевидный сустав

Этот сустав по важности находится наравне с подтаранным, так как они могут компенсировать нарушение функций друг друга. Если такое компенсирование наблюдается продолжительное время, то суставы намного скорее изнашиваются, что приводит к их патологиям.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Из названия этого сустава понятно, какие кости стопы его образуют. Этот сустав имеет шаровидное строение и обеспечивает супинацию и пронацию стопы.

Предплюсне-плюсневые суставы

Эти суставы формируют твердую основу стопы, так как являются практически неподвижными благодаря укреплению многочисленными связками. Они образуются соединением плюсневых костей с клиновидными и кубовидной костями.

Плюснефаланговые суставы

Эти шаровидные суставы имеют небольшую подвижность и обеспечивают разгибательные и сгибательные движения пальцев. Они образованы основами проксимальных фаланг пальцев и головками плюсневых костей.

Из-за того, что сустав, образующийся фалангой большого пальца и головкой первой плюсневой кости, испытывает наибольшую нагрузку от массы тела, он наиболее подвержен разнообразным патологиям. Так именно этот сустав подвергается подагре, артриту, радикулиту и т.д.

Межфаланговые суставы

Эти суставы обеспечивают соединение фаланг пальцев между собой. Они имеют блоковидное строение и участвуют в сгибании и разгибании пальцев.

Свод стопы

Стопа амортизирует все нагрузки во время бега, прыжков, ходьбы благодаря особому сводчатому строению. Выделяют 2 свода стопы – продольный и поперечный. Продольный свод способствует тому, что стопа опирается на поверхность не всей площадью, а лишь головками плюсневых костей и пяточным бугром.

Если нарушается нормальная работа связок и мышц стопы, происходит изменение формы стопы с уменьшением ее сводов. Это приводит к такому заболеванию как плоскостопие. При этом стопа утрачивает свои рессорные функции и нагрузку при движении получает позвоночник и другие суставы ноги. Это приводит к более скорому «изнашиванию» суставов и позвоночника, появлению болей и сопутствующих заболеваний.

Мышцы стопы

Движение стопы обеспечивают 19 мышц, расположенных в нижней части ноги. На подошве имеется 3 группы мышц. Одна группа отвечает за подвижность большого пальца, вторая – за подвижность мизинца, а третья – за движения всех пальцев ноги. Волокна этих мышц принимают прямое участие в поддержании сводов стопы, а также обеспечивают рессорные функции.

Тыльная поверхность стопы состоит из 2 мышц, которые также участвуют в обеспечении движения пальцев.

Все остальные мышцы, которые крепятся к костям стопы, однако начинаются от костей голени, относятся к мышцам голени, хоть и принимают участие в движениях стопы.

При перенапряжении или сильном расслаблении мышц возможно изменение положения костей и надежности суставов стопы. В результате этого могут возникать различные патологические состояния.

Связки

Как известно, связки – неэластичные толстые гибкие волокна, окружающие и поддерживающие суставы. При ударах и травмах ноги боль и отечность чаще всего провоцируют растянутые или порвавшиеся связки.

Сухожилия

Сухожилия – это прочные эластичные волокна, которые обеспечивают крепление мышц к костям. При растяжении мышц до предела именно сухожилия забирают на себя силу растяжения. Если происходит чрезмерное такое растяжение, то развивается воспаление сухожилий, именуемое тендонитом.

Кровеносные сосуды

Питание стопы обеспечивают 2 основные артерии: задняя большеберцовая артерия и тыльная артерия стопы. Они разделяются в более мелкие артерии и насыщают ткани стопы кислородом. Назад к сердцу кровь несут вены. они соединены с артериями мелкими капиллярами. Среди вен выделяют поверхностные и глубокие. Самая длинная вена организма берет начало у большого пальца и называется большая подкожная вена ноги.

Из-за того, что кровеносные сосуды стопы являются наиболее отдаленными, именно в них наиболее часто происходят нарушения кровообращения. Это может привести к артериосклерозу, атеросклерозу, варикозному расширению вен, отекам ног и т.д.

Нервы

Конечно же, функционирование стопы невозможно без нервов. Здесь расположены основные 4 нерва: икроножный, задний большеберцовый, глубокий малоберцовый и поверхностный малоберцовый.

Зачастую именно в этом отделе ног происходят сдавливания и ущемления нервов.

Заболевания стоп

Такое сложное строение и большие нагрузки, которые приходятся на них ежедневно, приводят к частым их заболеваниям. В зоне риска их возникновения находятся все люди, не зависимо от возраста и пола. Но больше всего к болезням стоп склонны спортсмены и люди, чья работа предполагает большие постоянные нагрузки на ноги.

Заболевания стоп протекают с выраженной симптоматикой и болевым синдромом, поэтому доставляют массу неудобств и дискомфорта. Существует их огромное количество. Вот лишь некоторые из них, которые встречаются наиболее часто: плоскостопие, артрит, артроз, пяточная шпора, подошвенный фасциит, бурсит, деформация плюсневых костей, вывихи, растяжения связок, альгодистрофия, трещины в костях, остеохондропатия, тендинит, воспаление мягких тканей, крючковидные пальцы, мозоли, поражения кровеносных сосудов, ущемления нервов и многие другие.

Профилактика заболеваний

Предупредить развитие болезни намного проще, чем потом лечить ее. Поэтому профилактические рекомендации не помешают никому:

необходимо обеспечивать систематические гигиенические процедуры ног;
обувь следует подбирать удобную, изготовленную из натуральных материалов;
стараться как можно меньше носить обувь на высоких каблуках;
следует укреплять мышцы стопы при помощи специальных упражнений;
желательно использовать специальные ортопедические стельки;
занятия спортом можно проводить только в специально предназначенной для этого обуви.

анатомия стопы, кровеносная и нервная системы, диагностика и патологии

Так как человек передвигается в прямом положении, то львиная доля нагрузки выпадает на участь нижних конечностей. Поэтому важно следить за массой своего тела, облегчая работу костям стопы.

Строение голеностопного сустава у людей представляется в виде сочленения костей ступни с голенными костями между собой, обеспечивая выполнение производимых сложных функций.

Голеностопный сустав человека

Кости наглядно показаны на схеме и классифицируются на группы.

К ним относятся:

Сочленение костей голени с костями стопы.
Внутренне сочленение костей предплюсны.
Сочленения между костями плюсны и предплюсны.
Сочленения проксимальных фаланг с костями плюсны.
Сочленение фаланг пальцев друг с другом.

Анатомические способности стопы предполагают высокий уровень двигательной активности. По этой причине человеку доступно выполнение больших физических нагрузок.

Как стопа, так и вся нога призвана помогать человеку в свободном передвижении в окружающей среде.

Анатомический склад стопы

Структура стопы подразделяется на 3 рабочие части:

Кости.
Связки.
Мышцы.

Скелетное основание ступни включает в себя 3 отдела: пальцы, плюсну и предплюсну.

Конструкция пальцев стопы включает в себя фаланги. Так же, как и кисть, большой палец ступни состоит из 2 фаланг, а оставшиеся 4 пальца – из 3.

Часто встречаются случаи, когда 2 составляющие 5 пальца срастаются, образуя конструкцию пальца из 2 фаланг.

В строении имеется проксимальная, дистальная и средняя фаланги. Отличаются они от фаланг кисти, тем, что их длина короче. Явное выражение этого проявляется в дистальных фалангах.

Кости предплюсны заднего отдела имеют в составе таранную и пяточную составляющие, а задний отдел подразделяется на кубовидную, ладьевидную и клиновидные кости.

Таранная кость располагается на расстоянии от дистального конца голенных костей, становясь костным мениском между костями стопы и колени.

Она состоит из головки, шейки и тела, и предназначена для соединения с голенными костями, лодыжками и пяточной костью.

Пяточная кость входит в состав задней нижней доли предплюсны. Она является самой крупной частью стопы и имеет сплюснутый с боков удлинённый вид. Вместе с этим пяточная кость является связующим звеном между кубовидной и таранной костью.

Ладьевидная кость размещена у внутренней стороны стопы. Она имеет выпуклый вперёд вид с суставными составляющими, соединяющимися с близкорасположенными костями.

Кубовидная часть находится у наружной стороны ступни, сочленяясь с пяточной костью, ладьевидной, клиновидной и плюсневыми костями. Понизу кубовидной кости проходит борозда, в которую проложено сухожилие удлинённой малоберцовой мышцы.

В состав клиновидных костей входят:

Медиальная.
Промежуточная.
Латеральная.

Они пролегают перед ладьевидной костью, внутрь от кубовидной, позади первых 3 плюсневых фрагментов и представляют собой переднюю внутреннюю часть предплюсны.

Скелет плюсны представляется в сегментах трубчатой формы, состоя из головки, тела и основания, где тело схоже с трёхгранной призмой. При этом самая длинная кость – вторая, а утолщённая и короткая – первая.

Основания костей плюсны оснащены суставными поверхностями, служащими соединением с костными составляющими предплюсны. Помимо этого, сочленяясь с рядом находящимися костями плюсны. Вместе с этим снабжённые суставными поверхностями головки подсоединены к проксимальным фалангам.

Плюсневые кости легко пальпируются, из-за достаточно тонкого покрытия мягкими тканями. Они размещаются в разноугольных плоскостях, создавая в поперечной линии свод.

Кровеносная и нервная системы стопы

Немаловажным составляющим элементом стопы считаются нервные окончания и кровеносные артерии.

Различают 2 основные артерии ступни:

Тыльная.
Задняя большеберцовая.

Также кровеносная система включает в себя мелкие артерии, распределяющие во все участки тканей.

По причине удалённости артерий стоп от сердца, часто фиксируется нарушение кровообращения, из-за дефицита кислорода. Результаты этого проявляются в виде атеросклероза.

Самая длинная вена, переправляющая кровь в область сердца расположена на отрезке от точки большого пальца, простирающаяся внутри ноги. Её принято называть большой подкожной веной. При этом по наружной стороне ноги проходит вена малая подкожная.

Вглубь ноги размещены большеберцовые передние и задние вены, а мелкие прогоняют кровь в крупные вены. Причём артерии малого размера снабжают ткани кровью, а мельчайшие капилляры стыкуют вены и артерии.

Человек, страдающий от нарушения кровообращения, отмечает присутствие отёков в послеобеденное время. К тому же может проявиться варикозное расширение вен.

Как и в других частях тела, в стопе нервные корешки считывают все ощущения и передают их в мозг, контролируя движение

К нервной системе стопы относятся:

Поверхностный малоберцовый.
Глубокий малоберцовый.
Задний большеберцовый.
Икроножный.

Пережать какой-либо нерв способна тесная обувь, вызывая отёк, что приведёт к дискомфорту, онемению и боли.

Диагностические мероприятия

В момент, когда возникает тревожная симптоматика в области стопы, человек приходит к ортопеду и травматологу, которые зная полное строение голеностопного сустава, могут многое определить по внешним признакам. Но вместе с этим специалисты назначают обследование, необходимое для 100% верной диагностики.

Методы обследования включают в себя:

Рентгенографическое обследование.
Ультразвуковое исследование.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Атроскопия.

Выявление патологий посредством рентгена является самым бюджетным вариантом. Снимки производятся с нескольких сторон, фиксируя вероятный вывих, опухоль, перелом и прочие процессы.

УЗИ способствует обнаружению сосредоточения крови, нахождению инородных тел, возможный отёчный процесс в суставной сумке, а также проверить состояние связок.

Компьютерная томография обеспечивает полное обследование костной ткани, при новообразованиях, переломах и артрозе. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящая методика исследования, приносящая максимум достоверной информации об ахилловом сухожилии, связках и суставных хрящах.

Атроскопия – малое инвазивное вмешательство, подразумевающее под собой ввод в капсулу сустава специальной камеры, за счёт которой доктор сможет увидеть все патологии голеностопного сустава.

После сбора всей информации инструментально-аппаратными средствами, осмотра докторов и получения результатов лабораторных анализов ставиться точный диагноз с определением методики лечения.

Патологии голеностопного сустава и стоп

Частые болезненные ощущения, внешние изменения, отёчность и нарушение двигательных функций могут служить признаками недугов стоп.

Как правило, у человека могут возникать следующие заболевания:

Артроз в голеностопном суставе.
Артроз пальцев ступни.
Вальгусное изменение большого пальца.

Артроз голеностопного сустава характеризуется хрустом, болью, отёчностью, утомляемостью во время бега и ходьбы. Это связано с течением воспалительного процесса, портящего хрящевую ткань, приводящего к типичной деформации тканей суставов.

Причинами заболевания могут стать постоянные усиленные нагрузки и травмы, провоцирующие развитие дисплазии, остеодистрофии и негативные изменения статики.

Лечение осуществляется исходя из степени артроза средствами, уменьшающими боль, восстанавливающими кровообращение и блокирующими распространение заболевания. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство, избавляющее больного от испорченных сегментов сустава, воссоздавая подвижности и ликвидируя болезненные ощущения.

Артроз пальцев ступни отмечается в ходе нарушения процессов обмена и типичной циркуляции крови в плюснефаланговых отделах суставов. Этому способствует отсутствие умеренности в нагрузках, неудобная узкая обувь, травмы, лишний вес и нередкие переохлаждения .

К симптоматике недуга относится отёчность, деформация структуры пальцев, боль во время движения и хруст.

На начальной стадии артроза пальцев применяются меры во избежание деформации, со снятием боли. При обнаружении запущенной стадии, в большем ряде случаев доктор назначает артродез, эндопротезирование или артропластику оперативным путём, что должно полностью решить проблему недуга.

Вальгусное изменение большого пальца, больше известное как «шишка» у основания большого пальца. Для этого заболевания свойственно смещение головки одной фаланговой кости, склонение большого пальца к другим четырём, ослабление мышц и итоговая деформация стопы.

Лечение, тормозящее развитие болезни обуславливается прописыванием ванночек, физиотерапии, и лечебной физкультуры. Когда форма изменений становится явно выраженной, выполняется операция, способ проведения которой определяет лечащий врач ортопед, учитывая стадию болезни и общее самочувствие пациента.

Строение ноги человека

Кости стопы человека; строение, отделы, суставы и связки

В организме человека много костей, все они разные по форме, строению, каждая выполняет свои строго определенные функции. А некоторые, как на стопе, взаимодополняют друг друга, делая организм более функциональным. Кости стопы взаимосвязаны, часть их входит в строение голеностопного сустава. Также каждая кость, входящая в состав стопы, вместе со связками, мышцами формирует свод, благодаря чему человек может комфортно ходить. В связи со всем вышесказанным, остается разобраться, какое же имеют кости стопы человека строение.

Общие сведения

Нормальное строение стопы человека предусматривает наличие 26 костей, все они имеют разную величину, соединяются при помощи многочисленных суставов. Однако каждая деталь взаимодополняет друг друга, создавая единую систему, которая позволяет выполнять множество функций.

Учеными в области анатомии стопа условно поделена на три зоны, представление о них лучше позволяет понять ее строение. По своему внешнему строению ступня напоминает кисть, хотя она менее функциональна. Итак, скелет стопы включает:

предплюсну;
плюсну;
фаланги пальцев.

Первый отдел

К предплюсне относятся две крупные по своему строению кости – таранная и пяточная, иные же имеют меньшие размеры. Остальные кости – ладьевидная, кубовидная, рядом же расположены три кости, носящие название клиновидных. Анатомия таранной кости, расположенной выше, устроена таким образом, что участвует в формировании голеностопного сустава, придает ему гибкость. На пятку приходится опора, она является одной из точек, к которой фиксированы многие связки, а также сухожилия, наиболее крупным из которых является ахиллово.

Второй, третий отдел

Плюсна образована пятью трубчатыми костями, которые переходят в фаланги пальцев, основанием они соединяются с предплюсной суставами, укреплены связками.

Конечным отделом являются фаланги пальцев, которых, как и плюсневых, всего пять костей. Все пальцы, кроме первого, содержат по три маленькие кости, которые являются подвижными по отношению друг к другу. В первом всего две кости, которые отличаются от остальных массивными размерами. Всего отдел образован четырнадцатью костями.

Конечным отделом обеспечивается равновесие тела в пространстве, также подвижность пальцев часто используется людьми, которые в силу тех или иных причин не имеют рук. Такие люди отлично приспосабливаются к использованию ног. Подобная анатомия связана с особенностями суставов и их взаиморасположением.

Пяточная

Наиболее крупными в стопе являются таранная и пяточная кости, причем последняя наиболее массивная. Нога человека устроена так, что максимальная нагрузка приходится на область пятки, структура которой напоминает губку. Значительная часть этой кости участвует в формировании подошвы стопы и свода, равномерно распределяет нагрузку.

Поверхность пяточной кости неоднородная, она имеет шесть поверхностей, которые необходимы ей для формирования суставов.

На верхней поверхности расположена более мощная поверхность, которая служит для оптимального сочленения с вышерасположенной таранной костью. Задняя часть образует бугор, к которому прикрепляется ахиллово сухожилие, анатомия нижней поверхности предусматривает контакт с землей. Спереди находится суставная поверхность, которая необходима для образования сустава с ладьевидной костью. Есть также много выступов, вырезок, через них проходят сосуды, нервы, сухожилия. К выступам фиксированы связки, которые при плоскостопии становятся слабее, за счет чего свод снижется.

Таранная

По размерам от пяточной кости незначительно отличается таранная, именно она принимает участие в образовании блока голеностопного сустава. Анатомия этой кости такова, что две трети ее покрыто хрящевой тканью, нет прикрепления ни одного сухожилия, мышц, кость фиксирована только при помощи связок. Среди всех костей, входящих в состав стопы, эта имеет пять поверхностей, покрытых гиалиновым хрящом. В структуре кости выделяют тело, переходящее в головку, между двумя этими образованиями располагается шейка.

Самая передняя ее часть – головка, на которой есть суставная поверхность, необходимая для образования сочленения с рядом расположенной ладьевидной костью. Шейка является связующим звеном, часто способна повредиться при травмах. А вот тело имеет свои особенности строения, участвует не только в образовании голеностопного сустава, но и соединяется с пяточной костью при помощи мощного связочного аппарата.

Остальные составляющие анатомию предплюсны

Другие кости не менее значимы, но отличаются от остальных меньшими размерами, некоторыми особенностями анатомии. Так, кубовидная расположена с внешней стороны стопы, представляет собой некий куб, почему ее так и назвали.

Ладьевидная кость напоминает внешним строением маленькую ладью, она соединяется с головкой таранной кости посредством сустава. Этот сустав используется при диагностике степени плоскостопия. С целью диагностики повреждений ее можно прощупать на теле стопы, при помощи нее формируется анатомический свод.

Три небольшие по размерам косточки получили название клиновидных. Позади с ними сочленяется ладьевидная кость, а спереди имеются суставные поверхности для основания плюсневых костей.

Плюсна

Кости плюсны имеют огромное значение в анатомии стопы, особенно у балерин, ведь они испытывают постоянную нагрузку. Представлены эти кости трубочками, располагающимися под определенным углом, причем разной величины, диаметра, но с одинаковым строением. В основной части за счет изгиба этими костями формируется свод, а нога имеет опору.

Всего есть два конца, проксимальный или основание, что располагается ближе к предплюсне. Этот конец массивен, все пять костей участвуют в образовании сустава Лисфранка, по которому делается ампутация стопы. Есть на этих концах бугристость, к которой крепятся связки, суставные поверхности. Тело представляет собой трубку, на ее конце есть головка или дистальный конец, он закруглен, имеет гладкую суставную поверхность, необходимую для соединения с фалангами пальцев.

Пальцы

На стопе пальцы менее функциональны, нежели на руке, также они имеют меньшие размеры. Кости в диаметре, в сравнении с рукой, более массивные, толстые, что связно с постоянной нагрузкой на стопу. Соединение фаланг осуществляется при помощи суставов, которые дополнительно укреплены связками.

Также обращает на себя внимание то, что на рентгеновском снимке порой заметны некие зерна, располагающиеся в толще связок. Это сесамовидные кости, они выполняют роль дополнительных рычагов, находятся над суставами.

Суставы

Для того чтобы нога была более функциональна, все кости прочно соединены в единую систему между собой посредством суставов. На стопе есть некоторые суставы, в образовании которых участвуют две или более кости. В стопе небольшим по амплитуде движений является подтаранный сустав. При помощи него соединены в не очень подвижный сустав пяточная, таранная кости. Пяточно-кубовидное соединение дает понятие о том, какие кости в нем участвуют. Значение с вышеописанным имеет таранно-ладьевидное сочленение, которое вместе называется суставом Шопара.

В практическом здравоохранении по этому суставу выполняется операция по поводу ампутации стопы. Она позволяет сохранить хоть и неполноценную, но опору конечности. Есть также «ключ» или связка, повреждая которую скальпелем, врач может легко рассоединить кости. В данном суставе «ключом» является раздвоенная связка. Начинается она от пяточной кости, а потом следует к ладьевидной и кубовидной.

Соединения костей плюсны и спереди расположенной предплюсны малоподвижны, укреплены мощными связками, которые участвуют в формировании свода. Между самими костями плюсны есть суставы. После кости соединяются при помощи плюснефаланговых, межфаланговых суставов.

Связки, укрепляющие кости

В формировании свода, укреплении костей значение имеет продольная подошвенная связка. Начинается она от пяточной кости, следует до основания плюсны, там отдает она волокна, которые способствуют поддержанию правильного анатомического положения свода стопы. Дополняют ее также другие связки, в том числе и межсуставные.

Стопа является уникальным образованием, которое не только несет на себе функцию опоры, именно она и позвоночник выполняют амортизирующую функцию, что доказывает ее анатомическое строение. Есть много заболеваний, которые затрагивают скелет стопы, а знания об анатомических особенностях способны спрогнозировать характер вероятной травмы. Но подобное касается врачей, для простого обывателя знания об анатомии костей стопы помогут получить отсрочку от армии или освобождение. Да и помнить нужно всегда, что лучше беречь свои стопы смолоду, тогда они в дальнейшем не дадут о себе знать.

Фиброзная дисплазия это – Фиброзная дисплазия верхней челюсти у ребенка. О причинах, симптомах и лечении фиброзной дисплазии бедренной и берцовой кости

Фиброзная дисплазия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброзная дисплазия – это поражение кости, при котором участок нормальной костной ткани замещается соединительной тканью с включением костных трабекул. Относится к категории опухолеподобных заболеваний, может быть локальной или распространенной, поражать одну или несколько костей. Проявляется болями, деформацией, укорочением или удлинением сегмента и патологическими переломами. Диагноз выставляется на основании рентгенографии, МРТ, КТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое – резекция пораженного участка кости с замещением дефекта.
Общие сведения
Фиброзная дисплазия (болезнь Лихтенштейна, болезнь Лихтенштейна-Яффе или болезнь Лихтенштейна-Брайцова) – системное поражение скелета. Симптомы обычно выявляются еще в детстве, но возможно и позднее начало. В литературе описаны случаи, когда монооссальная фиброзная дисплазия впервые диагностировалась у людей пенсионного возраста. Женщины болеют чаще мужчин. Возможно перерождение в доброкачественную опухоль; озлокачествление наблюдается редко.
Заболевание впервые было описано в первой половине 20 века. В 1927 году российский хирург Брайцов сделал доклад о клинических, микроскопических и рентгенологических признаках очагового фиброзного перерождения кости. В 1937 году Олбрайт описал многоочаговую фиброзную дисплазию, сочетающуюся с эндокринными нарушениями и характерными изменениями кожи. В том же году Альбрехтом была описана многоочаговая дисплазия в сочетании с преждевременным половым созреванием и нечеткой кожной пигментацией. Чуть позже Яффе и Лихтенштейн исследовали одноочаговые поражения и опубликовали выводы о причинах их возникновения.
Фиброзная дисплазия
Причины
Фиброзная дисплазия относится к категории опухолеподобных заболеваний, но не является истинной опухолью костей. Возникает вследствие неправильного развития остеогенной мезенхимы (ткани, из которой в последующем образуется кость). Причины развития не ясны, не исключена генетическая предрасположенность.
Классификация
В травматологии и ортопедии выделяют две основные формы фиброзной дисплазии: монооссальную (с поражением одной кости) и полиоссальную (с поражением нескольких костей, обычно расположенных на одной стороне тела). Полиоссальная форма развивается в детском возрасте и может сочетаться с эндокринными нарушениями и меланозом кожи (синдром Олбрайта). Монооссальная форма может манифестировать в любом возрасте, эндокринопатий и пигментации кожи у пациентов не наблюдается. Российские специалисты используют клиническую классификацию Зацепина, включающую следующие формы заболевания:
Внутрикостная форма. Может быть монооссальной или полиоссальной. В кости образуются единичные или множественные очаги фиброзной ткани, в ряде случаев наблюдается перерождение кости на всем протяжении, однако структура коркового слоя сохранена, поэтому деформации отсутствуют.

Тотальное поражение кости. Страдают все элементы, включая кортикальный слой и область костномозгового канала. Из-за тотального поражения постепенно формируются деформации, часто возникают усталостные переломы. Обычно наблюдается полиоссальное поражение длинных трубчатых костей.

Опухолевая форма. Сопровождается разрастанием очагов фиброзной ткани, которые иногда достигают значительных размеров. Выявляется редко.

Синдром Олбрайта. Проявляется полиоссальным или практически генерализованным поражением костей в сочетании с эндокринными расстройствами, преждевременным половым созреванием у девочек, нарушением пропорций тела, очаговой пигментацией кожи, тяжелыми деформациями конечностей и костей туловища. Сопровождается прогрессирующими нарушениями со стороны различных органов и систем.

Фиброзно-хрящевая дисплазия. Появляется преимущественным перерождением хряща, нередко наблюдается трансформация в хондросаркому.

Обызвествляющая фиброма. Особая форма фиброзной дисплазии, встречается очень редко, обычно поражает большеберцовую кость.

Симптомы фиброзной дисплазии
Выраженные врожденные деформации обычно отсутствуют. При полиоссальной форме первые симптомы появляются в детстве. Поражение костей сопровождается эндокринопатиями, пигментацией кожи и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Проявления болезни достаточно разнообразны, наиболее постоянными признаками являются незначительные боли (обычно в бедрах) и прогрессирующие деформации. Иногда болезнь диагностируется только при возникновении патологического перелома.
Обычно при полиоссальной форме наблюдается поражение трубчатых костей: большеберцовой, бедренной, малоберцовой, плечевой, лучевой и локтевой. Из плоских костей чаще страдают кости таза, кости черепа, позвоночник, ребра и лопатка. Нередко выявляется поражение костей кистей и стоп, при этом кости запястья остаются интактными. Степень деформации зависит от локализации очагов фиброзной дисплазии. При возникновении процесса в трубчатых костях верхних конечностей обычно наблюдается только их булавовидное расширение. При поражении фаланг пальцы укорачиваются, выглядят «обрубленными».
Кости нижних конечностей искривляются под тяжестью тела, возникают характерные деформации. Особенно резко деформируется бедренная кость, в половине случаев выявляется ее укорочение. Из-за прогрессирующего искривления проксимальных отделов кость приобретает форму бумеранга (пастушьего посоха, хоккейной клюшки), большой вертел «сдвигается» вверх, иногда достигая уровня тазовых костей. Шейка бедра деформируется, возникает хромота. Укорочение бедра может составлять от 1 до 10 см.
При формировании очага в малоберцовой кости деформация конечности отсутствует, при поражении большеберцовой кости может наблюдаться саблевидное искривление голени или замедление роста кости в длину. Укорочение обычно менее выражено, чем при очаге в бедренной кости. Фиброзная дисплазия подвздошной и седалищной костей вызывает деформацию тазового кольца. Это, в свою очередь, негативно влияет на позвоночник, провоцируя нарушения осанки, сколиоз или кифоз. Ситуация усугубляется, если процесс одновременно поражает бедро и кости таза, поскольку в подобных случаях ось тела еще больше нарушается, а нагрузка на позвоночник – увеличивается.
Монооссальная форма протекает более благоприятно, внекостные патологические проявления отсутствуют. Выраженность и характер деформаций сильно варьируют в зависимости от локализации, размера очага и особенностей поражения (тотальное или внутрикостное). Могут наблюдаться боли, хромота и повышенная утомляемость после нагрузки пораженного сегмента. Как и при полиоссальной форме, возможны патологические переломы.
Диагностика
Диагноз выставляется ортопедом-травматологом на основании клинической картины и данных рентгенологического исследования. На начальном этапе на рентгеновских снимках в области диафиза или метафиза пораженной кости выявляются зоны, по виду напоминающие матовое стекло. Затем пораженный участок приобретает характерный крапчатый вид: очаги уплотнения чередуются с участками просветления. Хорошо видна деформация. При обнаружении одиночного очага необходимо исключить множественное поражение костей, которое на начальных стадиях может протекать бессимптомно, поэтому больных направляют на денситометрию. При наличии подозрительных участков выполняют рентгенографию, при необходимости используют КТ кости.
Следует учитывать, что фиброзная дисплазия, особенно монооссальная, может представлять значительные трудности в процессе диагностики. При нерезко выраженной клинической симптоматике нередко требуется длительное динамическое наблюдение. Для исключения других заболеваний и оценки состояния различных органов и систем могут потребоваться консультации фтизиатра, онколога и терапевта. В отдельных случаях показан осмотр кардиолога, эндокринолога или иных специалистов.
Лечение фиброзной дисплазии
Лечение преимущественно хирургическое – полная сегментарная резекция пораженного участка кости в пределах здоровых тканей и замещение дефекта костным трансплантатом. При патологическом переломе накладывают аппарат Илизарова. При множественных поражениях проводят профилактические мероприятия, направленные на предотвращение деформаций и патологических переломов.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный. В отсутствие лечения, особенно при полиоссальной форме, могут возникать грубые калечащие деформации. Иногда очаги дисплазии перерождаются в доброкачественные опухоли (гигантоклеточную опухоль или неоссифицирующую фиброму). У взрослых описано несколько случаев злокачественного перерождения в остеогенную саркому. Специфическая профилактика отсутствует из-за неясной этиологии заболевания.
www.krasotaimedicina.ru
Фиброзная дисплазия костей – что это такое, симптомы и лечение

Фиброзная дисплазия – заболевание костной ткани, при котором она замещается соединительными волокнами. Из-за этого функции костей серьезно нарушаются, человек сталкивается с дискомфортом. Статистика показывает, что в большинстве случаев патологии подвергаются трубчатые кости, однако существуют случаи распространения фиброзной дисплазии на кости таза, черепа и ребер.
Принято считать, что это врожденная аномалия. Она возникает на фоне мутации генов. Для лечения фиброзной дисплазии показано хирургическое вмешательство – медикаментозная терапия не способна справиться с недугом.
Разновидности
В основе классификации лежит деление на моноссальную и полиоссальную формы. Для первого случая характерно серьезное повреждение костной ткани на единичном участке, для второго – многочисленные перерождения нескольких костей одной стороны тела. Статистика показывает, что многоочаговая дисплазия обычно обостряется у детей младшего возраста. Поражение может обостриться в любом возрасте, оно не вызывает серьезных отклонений в работе внутренних органов.
Современные онкологи выделяют следующие виды фиброзной дисплазии:
Внутрикостная – одиночное или многочисленное поражение. Характеризуется очаговым образованием. В редких случаях приводит к перерождению костной ткани всего тела в фиброзную соединительную. При данной форме недуга человек не сталкивается с деформацией костей, у него не изменяется структура костного слоя.
Тотальное перерождение – возникает серьезная деформация, провоцирующая частые переломы. Исследования показали, что тотальному перерождению больше всего подвержены берцовые кости.
Опухолевый тип – единичное поражение, при котором на кости разрастается фиброзная ткань.
Синдром Олбрайта – детская болезнь. Характеризуется развитием заболеваний эндокринной системы, из-за чего нарушается рост и развитие. У ребенка нарушается рост бедер и голени, из-за чего развивается диспропорция.
Фиброзно-хрящевая – костная ткань перерождается в онкологические новообразования.
Обызвествляющаяся – встречается только на берцовых костях.
Проявления
У каждого человека течение фиброзной дисплазии происходит по-разному. Причин, почему так происходит, до сих пор не установлено. Доказано, что у некоторых людей патология может прогрессировать очень медленно. У других же патологический процесс развивается крайне быстро.
Чаще всего стремительное разрастание поражения вызывает клеточный полиморфизм, из-за чего риск онкологии значительно возрастает. Наибольшую опасность представляет поражение большеберцовой кости, из-за чего внешний вид пациента значительно изменяется.
К общим проявлениям фиброзной дисплазии можно отнести следующие симптомы:
Болезненность в костной ткани;
Частые переломы;
Хромота;
Заметное изменение длины конечностей;
Уплотнение или воспаление кости.
В большинстве случаев пациенты начинают бить тревогу, когда их замучивают болезненные ощущения. Чаще всего они отмечают следующие особенности:
При поражении ног или черепа дискомфорт у человека может отсутствовать;
Наибольшую болезненность представляют патологии костей туловища;
При поднятии тяжестей или любой другой активности дискомфорт значительно увеличивается;
При деформации кости болезненность становится постоянной;
Болезненность практически отсутствует, когда человек находится в неподвижном состоянии;
Болезненность во время обострения продолжительная, она обездвиживает человека.
Чаще всего фиброзная дисплазия поражает большую берцовую кость. Из-за этого она искривляется, начинает выпячивать вперед и в сторону. Боковая часть кости заметно уплотняется, сверху начинает расширяться.
При деформации к патологическому процессу присоединяются болезные ощущения. Любые изменения приводят к изменению походки. Пациент начинает хромать, может часто падать.
Изменения кости приводят к нарушению в работе суставов – они начинают разбалтываться. Все это является явной причиной для дегенеративно-дистрофического процесса, что значительно отягощает течение заболевания.
Наибольшую опасность представляют переломы, которые неправильно срослись. Из-за них пациент вынужден терпеть сильные болезненные ощущения. Фиброзная дисплазия может поражать также кости таза, позвоночник, ребра. Нужно учитывать, что первые признаки патологии возникают у человека еще в детском возрасте. Они могут не проявляться до появления раздражающих факторов.
Причины возникновения
Точных причин, почему возникает фиброзная дисплазия, до сих пор не существует. В медицинском мире постоянно проходят исследования и дискуссии, однако специалисты не пришли к однозначным выводам.
Большинство врачей рассматривают патологию как врожденное заболевание, которое со временем начинает стремительно прогрессировать. Дегенеративным процессам подвержены ткани, которые не успели полноценно развиться во время внутриутробного периода.
Также спровоцировать фиброзную дисплазию способны отклонения в работе центральной нервной системы, эндокринных органов: гипофиза, коры надпочечников. Нужно учитывать, что каждый случай фиброзной дисплазии – аномальный. Он требует комплексного обследования, без него назначить эффективное лечение невозможно.
Диагностика
Диагностировать фиброзную дисплазию достаточно просто – обычно пациенты обращаются за медицинской помощью при появлении явных признаков отклонения. Чтобы определить заболевание, врачу необходимо собрать подробный анамнез. После этого он отправляет пациента на рентгенологическое исследование. На нем:
Изучается область диафиза и метафиза;
Изучается пораженный участок – обычно он имеет крапчатый вид;
Изучаются особенности деформации.
После этого пациент отправляется на компьютерную томографию костей. Это необходимо для изучения подозрительных участков – данный метод исследования позволяет исключить или подтвердить онкологию.
Диагностировать фиброзную дисплазию недеформированных костей достаточно тяжело. Болезнь не проявляет себя какими-то отличительными симптомами. Врачу необходимо следить за состоянием пациента в динамике. Также больному необходимо пройти обследования у смежных специалистов.
Методы лечения
Избавиться от фиброзной дисплазии возможно только одним методом – при помощи полного хирургического иссечения пораженного участка кости. При этом он замещается полноценным имплантатом. Если у пациента обнаруживается перелом, ему накладывают аппарат Елизарова. Чтобы предотвратить возникновение переломов, необходимо соблюдать профилактические меры.
При комплексном подходе прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Если игнорировать течение болезни, воспаленные участки могут перерождаться в гигантские доброкачественные опухоли. Возможно возникновение остеогенной саркомы.
Лечение дисплазии черепа
Если фиброзная дисплазия возникла в головном мозгу, то это обязательно приводит к его асимметрии и деформации. Верхняя и нижняя части лица заметно утолщаются, может возникнуть поражение нижней челюсти – разбиваются коренные зубы. При поражении темени или области лба смещается костная пластина, что приводит к повышенному давлению на мозг.
При развитии отклонений эндокринной системы нарушается деятельность гипофиза, что вызывает локальную пигментацию или диспропорцию тела. Лечение предполагает оперативное иссечение пораженного участка, его замену трансплантатом. При этом назначаются препараты, снимающие болезненность и ускоряющие уплотнение костной ткани.
Терапия бедренной кости
Бедренная кость – то, что выдерживает максимальную нагрузку. Это приводит к видимым внешним изменениям, также человек начинает сильно хромать. При развитии остеоартроза течение заболевания значительно отягощается. Лечение патологии предполагает оперативное вмешательство.
При своевременно оказанной помощи человек не сталкивается с осложнениями.
Избавление от фиброзной дисплазии малой берцовой кости
Фиброзная дисплазия малой берцовой кости на протяжении долгого времени может не проявлять себя никакими симптомами. Болезненные ощущения возникают у человека уже на запущенных стадиях. Однако лечение данной патологии более легкое, оно также требует хирургического вмешательства, но восстановление после него занимает меньше времени.
Малая берцовая кость – локальная кость, которая не сказывается на работе костного скелета. Лечение малой берцовой кости носит положительный прогноз.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз у фиброзной дисплазии благоприятный. При отсутствии своевременной терапии существует вероятность перерастания в опухоль. Заболевание может вызвать развитие саркомы, однако это возможно только у взрослых.
При диагностике данной патологии пациент должен находится под постоянным контролем лечащего врача. Специалист должен контролировать течение болезни, следить за динамикой изменений.
Если во время лечения фиброзной дисплазии будет отсутствовать ортопедическое воздействие, существует риск возникновения серьезных отклонений: искривления кости, выбухающих деформаций, переломов и много другого.
Также существует вероятность возникновения ложных переломов. Нужно учитывать, что при комплексном лечении фиброзная дисплазия не приводит к серьезным осложнениям. Не стоит пускать заболевание на самотек, его необходимо постоянно контролировать.
Профилактика
Несмотря на достижения современной медицины, точных причин, почему возникает фиброзная дисплазия, не установлено. Из-за этого специалисты не могут дать эффективных профилактических рекомендаций.
Снизить риск возникновения патологии помогут следующие советы:
Старайтесь соблюдать технику безопасности при работе на вредном производстве;
Откажитесь от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
При появлении боли в суставах незамедлительно обращайтесь к врачу;
Во время беременности женщины должны особенно тщательно относиться к своему здоровью. Также необходимо регулярно посещать врача;
Следите за массой тела, ожирение крайне опасно;
Регулярно занимайтесь физической активностью;
Раз в год проходите медосмотр, который поможет определить фиброзную дисплазию на начальных этапах развития.
При своевременном лечении фиброзная дисплазия вылечивается. Если игнорировать данное заболевание или же при полиоссальной форме, патология часто приводит к серьезной деформации.
Статистика показывает, что такие образования в 4% случаев перетекают в доброкачественные опухоли, в 0.2% — в злокачественные.
mysustavy.ru
4. Фиброзная дисплазия костей
Во второй половине 30-х и в 40-х годах окончательно выделена в новую самостоятельную нозологическую единицу так называемая фиброзная дисплазия костей.
В. Р. Брайцев в своей монографии 1947 г. пишет о “фиброзных опухолях” костей, хотя заболевание это заведомо не является новообразованием в подлинном смысле этого понятия. В. Н. Штерн и М. Д. Черфас предлагают название “множественный фиброматоз костей”.
Выделение фиброзной диоплааия костей в особую нозологическую единицу вполне оправдано и является серьезным шагом вперед в клинике костных заболеваний. По всем решающим для клиники показателям фиброзная дисплазия костей существенно отличается от всех других представителей группы фиброзных остеодистрофий.
Отнюдь не все фиброзные остеодистрофий имеют эндокринную природу, т. е. так или иначе обусловливаются гиперпаратиреозом. Об этом говорят и экспериментальные исследования Г. А. Зедгенидзе, если только правильно толковать результаты этих исследований. Этот автор получал у крыс под действием каменноугольной смолы дистрофические изменения костей, притом не только на месте раздражения введенной под надкостницу смолой в длинных трубчатых костях, но и в отдаленных участках скелета. При этом патологические изменения скелета остеодистрофического характера возникали и развивались без видимых морфологических изменений, без видимого активного участия околощитовидных желез. Таким образом, гиперпаратиреоз отнюдь не является единственной ближайшей причиной этих костных изменений. Здесь могут действовать другие причины. Г. А. Зедгенидзе их называет эндогенной интоксикацией и расстройством обмена веществ. Сегодня никто не усомнится в их нервном происхождении. Этиология всей группы фиброзных остеодистрофий неясна, она считается неоднообразной для отдельных ее представителей, но может быть объединена именно фактором нервизма. Однако точных частных для этой болезни фактических материалов, которые могли бы быть положены в основу такого предположения, в нашем распоряжении в настоящее время еще не имеется.
Фиброзная дисплазия костей – это в основном заболевание старшего детского возраста, она во всяком случае начинается всегда незаметно в детском возрасте, очень медленно, с течением лет, исподволь прогрессирует и, по всей вероятности, приостанавливает свое активное развитие после наступления половой зрелости. В дальнейшем она может быть обнаружена уже в более или менее стойком состоянии в любом возрасте у взрослого человека. Женщины поражаются чаще, чем мужчины, по нашим наблюдениям, по крайней мере в четыре-пять раз.
Фиброзная дисплазия костей бывает то однокостной, то многокостной. Обе формы наблюдаются приблизительно одинаково часто. При многокостном поражении патологический процесс имеет, как правило, односторонний характер, т. е. ограничивается рядом костей одной только конечности, главным образом нижней.
Клинически эта болезнь чаще всего наблюдается у молодых девушек или женщин во втором или третьем десятилетии, при этом больные предъявляют жалобы на костную припухлость, не вызывающую никаких болевых ощущений или же только слабо болезненную. Часто интерес к болезни возникает только вследствие перелома или надлома, приводящего больного к врачу, который устанавливает патологический характер нарушения целости; вслед за этим распознается основное заболевание. Следует подчеркнуть как диагностический признак, что у больных, страдающих фиброзной дисплазией костей, всегда нормальны моча и кровь, нет лейкоцитоза, имеется низкая РОЭ; особенно заслуживает внимания отсутствие биохимических сдвигов; уровень кальция и фосфора сыворотки крови, в противовес гиперпаратиреозу, всегда остается в пределах нормы. Никогда не наблюдается аденома или гиперплазия околощитовидных желез.
Патологоанатомическая и гистологическая картина весьма показательна. Костная ткань и костный мозг на пораженном месте замещены бедной сосудами и клеточными элементами плотной фиброзной тканью, которая на распиле кости имеет беловатую, серую окраску обычно с легкой желтизной. Эта волокнистая ткань твердой консистенции напоминает внешне резину. Очаги поражения хорошо отграничены от нормальной костной основы; переход от нормы к патологии резкий. Под микроскопом обычно видны незначительные костные, а в редких случаях остеоидные и хрящевые включения.
Костеобразование в виде тонких пластин или игол в различных фазах окостенения происходит часто из незрелой костной ткани.
Перекладины обнаруживаются главным образом в периферических участках фиброзного очага. Кисты бывают редко, они очень мелки, заполнены светлоянтарной жидкостью; их стенки содержат гигантские клетки. При фиброзной дисплазии костей кисты имеют второстепенное значение. Весь патологический процесс не обнаруживает никаких качеств воспалительного, равно как и опухолевого заболевания.
Очень характерна и рентгенологическая картина (рис. 515). Может быть поражена любая кость, а также сочетание поражений любых костей. Но чаще всего мы наблюдаем фиброзную диспла-зию бедра, болыиеберцовой кости, плеча, лучевой кости. Высокий процент поражений падает и на долю ребер. Среди трубчатых костей следует указать на ключицу, пястные и плюсневые кости, фаланги, на малоберцовую кость. Среди плоских костей изменения чаще всего гнездятся в своде черепа, тазовых костях, лопатке, в верхней и нижней челюстях. Сравнительно редко поражаются позвонки. В длинных трубчатых костях изменения всегда начинаются в метафизе и медленно переходят на середину диафиза, а эпифиз первично никогда не поражается и вообще, даже в далеко зашедших и тяжелых случаях., остается относительно пощаженным. При переходе фиброза на эпифиз может меняться суставная поверхность.
На типичном месте рентгенологически определяется ограниченный участок просветления костной ткани неправильной округлой -или овальной формы самых различных размеров. Дефект кости или же ряд дефектов располагается обычно эксцентрически, в корковом веществе, под надкостницей, но изъяны могут располагаться и центрально, аксиально. Отдельные участки просветления плохо отграничены друг от друга, но все же сохраняют свою относительную самостоятельность. Каждый из элементов содержит обычно внутри обызвествления и окостенения в виде островков юз неправильных радюарных стропил, придающих костному участку крупнотрабекулярную или ячеистую структуру. В окружающей костной ткани определяется чаще всего лишь незначительный, неглубоко проникающий склероз. В редких случаях на! месте глубоко перестроенной костной структуры склеротические зоны берут перевес над прозрачными зонами фиброза, заместившего рассосавшуюся костную ткань. Остеопо-роза или атрофии при фиброзной дисплевии костей не наблюдается.
Диагностически важно, что кистевидные просветления ведут изнутри к ограниченному, местному расширению коркового слоя кости, раздвигают кортикальный слой, а также вызывают его резкое истончение. Внутренняя поверхность коркового -слоя шероховата, а наружная – гладка. Корковый слой получает лишь слепка волнистый ход, но нигде не исчезает полностью, не прерывается, если нет осложнения в виде надлома или перелома. Как и при всех других остеодистрофиях, здесь также нет никакого выраженного реактивного участия надкостницы, если нет нарушения целости кости.
Так как хронический патологический процесс все же разыгрывается в длинных трубчатых костях IB детском и юношеском возрасте, то неизбежны нарушения роста. Рост в длину может усилиться; тогда наступает истинное удлинение трубчатой кости – ее дугообразное искривление, а также еще большая степень ее – S-образное искривление. Но бывает и наоборот – при поражении эпифизарного хряща рост в длину раньше срока прекращается, и кость остается (укороченной. Таким образом, кистевидные вздутия, односторонние, веретенообразные и цилиндрические гиперостозы, извращения роста создают при фиброзной дисплазии костей самые разнообразные метафизарные и диафизарные угловые и дугообразные деформации, особенно заметные и функционально действенные при локализации в конечностях, главным образом в нижних. Бывает варусная деформация шейки бедра, а также варусная и валъгус-ная деформации области коленного сустава.
Патологические переломы и при фиброзной дисплазии костей играют большую роль в ее течении – до появления перелома может не быть никаких внешних проявлений болезни, а также никаких жалоб со стороны больных. И здесь патологические переломы обычно хорошо заживают, хотя и не в такой постоянной и совершенной форме, как при изолированных костных кистах.
Особняком стоят изменения в ч е р е п е, который при фиброзной дисплазии костей нередко (поражается изолированно или в сочетании с другими костями. Фиброзная перестройка! происходит в плоских костях мозгового черепа или чаще в лобном полюсе, или в затылочном, а в костях лицевого черепа – чаще в нижней, реже в верхней челюсти. Здесь явления склероза обычно выражены в значительной степени. Склеротические напластования расползаются по плоским костям, занимают довольно большие пространства, ведут к утолщению костей как кнаружи, так и кнутри. Последнее влечет за собой такие вторичные явления, как сдавле-ние мозга и его оболочек, выдавливание глазного яблока из деформированной и пространственно суженной глазницы, ттутое или частичное заполнение придаточных полостей носа. Резкое утолщение костей, таким образом, бывает не только в области свода, но и в основании черепа, где клинические последствия всегда серьезнее. В подавляющем большинстве случаев костные разрастания и здесь односторонни и поэтому вызывают асимметрию головы, черепа, лица.
Фиброзная дисплазия костей выделяется из группы фиброзных остеодистрофий SBOHM весьма благоприятным течением и хорошим общим предсказанием. Малигни-зации при этом заболевании при правильном его лечении, невидимому, не происходит или же она исключительно редка. У взрослых, как уже оказано, процесс имеет устойчивый, непрогрессирующий характер. Он угрожает в худшем случае только местными осложнениями, главным образом переломами и деформациями, но не опасен для общего состояния здоровья и тем более для жизни.
Лечение фиброзной дисплазии костей в настоящее время сводится к консервативным ортопедическим мероприятиям, которые оказываются обычно вполне достаточными, если деформации не слишком далеко зашли. Многие хирурги предостерегают при условии безупречно обоснованного диагноза заболевания от активного местного оперативного вмешательства, так как обширные резекции, пластические операции и выскабливания сопровождаются медленным, вялым и далеко не совершенным восстановлением костной ткани, вернее, фиброзная ткань замещается не костной, а фиброзной же тканью.
На основании изложенного ясно, как важна точная диференциальная диагностика фиброзной дисплазии костей. Между тем как однокостная, так ч многокостная фиброзная дисплазия отличается большим клинико-рентгенологическим полиморфизмом; ее легко смешать с рядом самых различных по своему значению костных заболеваний; она требует развернутой диференциации в широком кругу костных заболеваний. Распознавание опирается в первую очередь на обязательные клинические, рентгенологические, биохимические, а в крайнем случае и на биоптические гистологические данные.
Большое место по своему практическому значению принадлежит в отличительном распознавании гиперпаратиреозу. Диференциальная диагностика в этих случаях строится на различии возраста больных, отсутствии почечных симптомов, устойчивости костных изменений при фиброзной дисплазии. Рентгенологически особенно важна ограниченность костного процесса и отсутствие остеопороза. Однако решающее значение принадлежит не рентгенологическим, а биохимическим данным, и без контроля над содержанием кальция и фосфора в крови суждение не может быть достоверным и . окончательным.
Деформирующая остеодистрофия отличается тем, что она поражает значительно более старший возраст, и совершенно иным характером перестройки костной ткани. Корковый слой костей при дисплазии истончен, при деформирующей остеодистрофий утолщен.
Ценности при локализации в области свода черепа, могут быть формально рентгенологически друг от друга неотличимыми, и гистологическая проверка в этих случаях необходима.
Близость и даже общность фиброзной дисплазии костей с костным леонтиазом уже отмечены – отсюда и трудности диференциации. Главное отличие заключается в объеме поражения. Если первая форма более или менее ограничена и устойчива, то вторая имеет склонность к росту и распространению на большие участки мозгового и лицевого черепа. Единичная костная киста, которая чаще всего ошибочно устанавливается в случаях однокостнои дисплазии, отличается более правильной яйцевидной формой, центральным расположением, более правильной структурой. Она не распространяется так значительно вдоль длинника кости, как фиброзная дисплазия, не вызывает больших деформаций, чаще самоизлечивается после перелома. Гигантоклеточная опухоль распространяется главным образом в сторону эпифиза, а не диафиза, утолщение кости достигает более значительных размеров, структура является характерной, ячеистой, при литической же форме нет трабекулярного переплета. Однако ясно, что эти отличительные черты не очень вески, а потому при однокостнои фиброзной дисплазии могут возникнуть трудности, преодолимые только благодаря гистологии. Многокостные поражения, захватывающие кости по соседству, следует, по современным представлениям, в подавляющем большинстве случаев отнести к фиброзным дисплазиям.
Много общего имеет фиброзная дисплазия костей с множественным хондрома-гозом костей. Обе болезни отличаются преимущественно односторонним поражением в одной конечности. Много общего и даже внешне неотличимого в клиническом облике больных. Но здесь-то рентгенологическая диференциация абсолютно надежна, так как при дисхондроплазии Олье рентгенологически структура тлншчных угловатыхихмного- гранных метафизарных вздутий с веерообразными внутренними костлыми–пс)лосами и хрящевыми включениями нисколько не похожа на рисунок перестроенной кости при фиброзной дисплазии. Элементарно просто по совокупности клинико-рентгенологиче- ских данных исключить множественные хрящевые экзостозы, а также несовершенное костеобразование.
Необходимо также иметь в виду ксантоматоз и болезнь Гоше, эозинофильные гранулемы, лимфогранулематоз и группу воспалительных заболеваний (гуммозный сифилис с деформациями голени, диафизарный кистевидный туберкулез множества костей, атипичные формы остеомиэлита – как костный абсцесс Броди, так называемую остеоидную остеому и т. д.). О неврофиброматозе костей сказано ниже, в этой же главе (стр. 535).
В одном случае множественных центральных обызвествлений и окостенений в костномозговом канале плечевой кости на всем протяжении канала без определенного анамнеза и жалоб мы предположительно (высказались в пользу некроза костного мозга неизвестного происхождения. Ценой ошибки мы впоследствии убедились ц том, что на самом деле имелась фиброзная дисплазия, т. е. фиброзные элементы при этой болезни, действительно, в состоянии претерпевать дальнейшую эволюцию в виде обызвествления и даже окостенения, давая картину, напоминающую кесонную болезнь.
Наконец, в порядке диференциальной диагностики требуют внимания и некоторые опухоли. Остеома черепа имеет типичную локализацию в стенке какой-нибудь воздухоносной полости, округлую, шаровидную форму, дает бесструктурное гомогенное затемнение, отличается гладкими или фестончатыми резкими контурами. Хондромы – единичные и множественные – характеризуются типичной локализацией, при этом почти обязательно участвует поражение фаланг, они имеют свой особенный, специфический структурный рисунок, вызывают иной характер деформаций. Легко исключить остеогенную саркому (по разрушению коркового слоя, по периостальным разрастаниям), опухоль Юинга и метастазы злокачественных опухолей в костях.
С полным основанием из фиброзной дисплазии костей, начиная с 1937 г., выделяется еще одна, третья – ее крайне характерная кли-нико-рентгенологическая разновидность – болезнь (синдром) Олбрайт а (Albright). Это фиброзная дисплазия костей, сочетающаяся с определенными эндокринными нарушениями, а именно с преждевременным половым созреванием и особой пигментацией кожи. В этой триаде основные костные проявления обычно имеют характер многокостной и, как правило, односторонней дисплазии. Впрочем, бывают и более разбросанные костные очаги и особенно изменения черепа. Вторая группа симптомов – эндокринные нарушения – выражается в раннем половом развитии. Начало менструаций происходит обычно уже между 5-м и 10-м годом, а в более редких случаях – даже в первые годы жизни. Эта болезнь наблюдается преимущественно у девочек, но очень редко заболевают и мальчики. Часто наблюдается еще некоторая степень гиперти-реоза .(но не гиперпаратиреоза), притом у обоих полов. Третье звено – кожные проявления – сказываются в крупных и более мелких ландкарто-образных участках бурой пигментации кожи, главным образом в области основания туловища, – на животе, спине, боках, ягодицах, на верхних участках кожи бедер и промежности. Все эти изменения в различных системах человеческого организма объединены нарушениями функции центральной нервной системы. Решающие кортикальные нарушения осуществляются через гипоталамическую область с воздействием на гипофиз и другие звенья в эндокринной цепи.
studfile.net
Фиброзная дисплазия костей – что это такое, симптомы и лечение
Фиброзная дисплазия – заболевание костной ткани, при котором она замещается соединительными волокнами. Из-за этого функции костей серьезно нарушаются, человек сталкивается с дискомфортом. Статистика показывает, что в большинстве случаев патологии подвергаются трубчатые кости, однако существуют случаи распространения фиброзной дисплазии на кости таза, черепа и ребер.
Принято считать, что это врожденная аномалия. Она возникает на фоне мутации генов. Для лечения фиброзной дисплазии показано хирургическое вмешательство – медикаментозная терапия не способна справиться с недугом.
Разновидности
В основе классификации лежит деление на моноссальную и полиоссальную формы. Для первого случая характерно серьезное повреждение костной ткани на единичном участке, для второго – многочисленные перерождения нескольких костей одной стороны тела. Статистика показывает, что многоочаговая дисплазия обычно обостряется у детей младшего возраста. Поражение может обостриться в любом возрасте, оно не вызывает серьезных отклонений в работе внутренних органов.
Современные онкологи выделяют следующие виды фиброзной дисплазии:
Внутрикостная – одиночное или многочисленное поражение. Характеризуется очаговым образованием. В редких случаях приводит к перерождению костной ткани всего тела в фиброзную соединительную. При данной форме недуга человек не сталкивается с деформацией костей, у него не изменяется структура костного слоя.
Тотальное перерождение – возникает серьезная деформация, провоцирующая частые переломы. Исследования показали, что тотальному перерождению больше всего подвержены берцовые кости.
Опухолевый тип – единичное поражение, при котором на кости разрастается фиброзная ткань.
Синдром Олбрайта – детская болезнь. Характеризуется развитием заболеваний эндокринной системы, из-за чего нарушается рост и развитие. У ребенка нарушается рост бедер и голени, из-за чего развивается диспропорция.
Фиброзно-хрящевая – костная ткань перерождается в онкологические новообразования.
Обызвествляющаяся – встречается только на берцовых костях.
Проявления
У каждого человека течение фиброзной дисплазии происходит по-разному. Причин, почему так происходит, до сих пор не установлено. Доказано, что у некоторых людей патология может прогрессировать очень медленно. У других же патологический процесс развивается крайне быстро.
Чаще всего стремительное разрастание поражения вызывает клеточный полиморфизм, из-за чего риск онкологии значительно возрастает. Наибольшую опасность представляет поражение большеберцовой кости, из-за чего внешний вид пациента значительно изменяется.
К общим проявлениям фиброзной дисплазии можно отнести следующие симптомы:
Болезненность в костной ткани;
Частые переломы;
Хромота;
Заметное изменение длины конечностей;
Уплотнение или воспаление кости.
В большинстве случаев пациенты начинают бить тревогу, когда их замучивают болезненные ощущения. Чаще всего они отмечают следующие особенности:
При поражении ног или черепа дискомфорт у человека может отсутствовать;
Наибольшую болезненность представляют патологии костей туловища;
При поднятии тяжестей или любой другой активности дискомфорт значительно увеличивается;
При деформации кости болезненность становится постоянной;
Болезненность практически отсутствует, когда человек находится в неподвижном состоянии;
Болезненность во время обострения продолжительная, она обездвиживает человека.
Чаще всего фиброзная дисплазия поражает большую берцовую кость. Из-за этого она искривляется, начинает выпячивать вперед и в сторону. Боковая часть кости заметно уплотняется, сверху начинает расширяться.
При деформации к патологическому процессу присоединяются болезные ощущения. Любые изменения приводят к изменению походки. Пациент начинает хромать, может часто падать.
Изменения кости приводят к нарушению в работе суставов – они начинают разбалтываться. Все это является явной причиной для дегенеративно-дистрофического процесса, что значительно отягощает течение заболевания.
Наибольшую опасность представляют переломы, которые неправильно срослись. Из-за них пациент вынужден терпеть сильные болезненные ощущения. Фиброзная дисплазия может поражать также кости таза, позвоночник, ребра. Нужно учитывать, что первые признаки патологии возникают у человека еще в детском возрасте. Они могут не проявляться до появления раздражающих факторов.
Причины возникновения
Точных причин, почему возникает фиброзная дисплазия, до сих пор не существует. В медицинском мире постоянно проходят исследования и дискуссии, однако специалисты не пришли к однозначным выводам.
Большинство врачей рассматривают патологию как врожденное заболевание, которое со временем начинает стремительно прогрессировать. Дегенеративным процессам подвержены ткани, которые не успели полноценно развиться во время внутриутробного периода.
Также спровоцировать фиброзную дисплазию способны отклонения в работе центральной нервной системы, эндокринных органов: гипофиза, коры надпочечников. Нужно учитывать, что каждый случай фиброзной дисплазии – аномальный. Он требует комплексного обследования, без него назначить эффективное лечение невозможно.
Диагностика
Диагностировать фиброзную дисплазию достаточно просто – обычно пациенты обращаются за медицинской помощью при появлении явных признаков отклонения. Чтобы определить заболевание, врачу необходимо собрать подробный анамнез. После этого он отправляет пациента на рентгенологическое исследование. На нем:
Изучается область диафиза и метафиза;
Изучается пораженный участок – обычно он имеет крапчатый вид;
Изучаются особенности деформации.
После этого пациент отправляется на компьютерную томографию костей. Это необходимо для изучения подозрительных участков – данный метод исследования позволяет исключить или подтвердить онкологию.
Диагностировать фиброзную дисплазию недеформированных костей достаточно тяжело. Болезнь не проявляет себя какими-то отличительными симптомами. Врачу необходимо следить за состоянием пациента в динамике. Также больному необходимо пройти обследования у смежных специалистов.
Методы лечения
Избавиться от фиброзной дисплазии возможно только одним методом – при помощи полного хирургического иссечения пораженного участка кости. При этом он замещается полноценным имплантатом. Если у пациента обнаруживается перелом, ему накладывают аппарат Елизарова. Чтобы предотвратить возникновение переломов, необходимо соблюдать профилактические меры.
При комплексном подходе прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Если игнорировать течение болезни, воспаленные участки могут перерождаться в гигантские доброкачественные опухоли. Возможно возникновение остеогенной саркомы.
Лечение дисплазии черепа
Если фиброзная дисплазия возникла в головном мозгу, то это обязательно приводит к его асимметрии и деформации. Верхняя и нижняя части лица заметно утолщаются, может возникнуть поражение нижней челюсти – разбиваются коренные зубы. При поражении темени или области лба смещается костная пластина, что приводит к повышенному давлению на мозг.
При развитии отклонений эндокринной системы нарушается деятельность гипофиза, что вызывает локальную пигментацию или диспропорцию тела. Лечение предполагает оперативное иссечение пораженного участка, его замену трансплантатом. При этом назначаются препараты, снимающие болезненность и ускоряющие уплотнение костной ткани.
Терапия бедренной кости
Бедренная кость – то, что выдерживает максимальную нагрузку. Это приводит к видимым внешним изменениям, также человек начинает сильно хромать. При развитии остеоартроза течение заболевания значительно отягощается. Лечение патологии предполагает оперативное вмешательство.
При своевременно оказанной помощи человек не сталкивается с осложнениями.
Избавление от фиброзной дисплазии малой берцовой кости
Фиброзная дисплазия малой берцовой кости на протяжении долгого времени может не проявлять себя никакими симптомами. Болезненные ощущения возникают у человека уже на запущенных стадиях. Однако лечение данной патологии более легкое, оно также требует хирургического вмешательства, но восстановление после него занимает меньше времени.
Малая берцовая кость – локальная кость, которая не сказывается на работе костного скелета. Лечение малой берцовой кости носит положительный прогноз.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз у фиброзной дисплазии благоприятный. При отсутствии своевременной терапии существует вероятность перерастания в опухоль. Заболевание может вызвать развитие саркомы, однако это возможно только у взрослых.
При диагностике данной патологии пациент должен находится под постоянным контролем лечащего врача. Специалист должен контролировать течение болезни, следить за динамикой изменений.
Если во время лечения фиброзной дисплазии будет отсутствовать ортопедическое воздействие, существует риск возникновения серьезных отклонений: искривления кости, выбухающих деформаций, переломов и много другого.
Также существует вероятность возникновения ложных переломов. Нужно учитывать, что при комплексном лечении фиброзная дисплазия не приводит к серьезным осложнениям. Не стоит пускать заболевание на самотек, его необходимо постоянно контролировать.
Профилактика
Несмотря на достижения современной медицины, точных причин, почему возникает фиброзная дисплазия, не установлено. Из-за этого специалисты не могут дать эффективных профилактических рекомендаций.
Снизить риск возникновения патологии помогут следующие советы:
Старайтесь соблюдать технику безопасности при работе на вредном производстве;
Откажитесь от бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
Откажитесь от употребления алкогольных напитков;
При появлении боли в суставах незамедлительно обращайтесь к врачу;
Во время беременности женщины должны особенно тщательно относиться к своему здоровью. Также необходимо регулярно посещать врача;
Следите за массой тела, ожирение крайне опасно;
Регулярно занимайтесь физической активностью;
Раз в год проходите медосмотр, который поможет определить фиброзную дисплазию на начальных этапах развития.
При своевременном лечении фиброзная дисплазия вылечивается. Если игнорировать данное заболевание или же при полиоссальной форме, патология часто приводит к серьезной деформации.
Статистика показывает, что такие образования в 4% случаев перетекают в доброкачественные опухоли, в 0.2% — в злокачественные.
sustavi.guru
что это такое, причины и описание болезни — Ваш Доктор
Фиброзная дисплазия представляет собой патологию, которая приводит к замене костной ткани соединительной, с вкраплением трабекул кости. Эта разновидность дисплазии костей входит в разряд опухолевых болезней. Различают монооссальный (деформации подвержена одна кость) и множественный тип недуга (искривление затрагивает несколько костей).
Причины возникновения заболевания полностью не изучены. Многие врачи предполагают наследственную предрасположенность или внутриутробное нарушение развития плода. Рассмотрим, какие симптомы характерны для фиброзной дисплазии костей и правила лечения недуга.
Фиброзная дисплазия: описание заболевания
Фиброзную дисплазию кости называют также болезнью Брайцева Лихтенштейна в честь первооткрывателей недуга. Российский хирург Брайцев в своем докладе описал признаки патологии, а Лихтенштейн исследовал очаги полиоссальных поражений и сделал выводы о причинах их возникновения. М85.0 – код фиброзной дисплазии костей по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра).
Фиброзная остеодисплазия – это системная деформация скелета, которую относят к опухолевым недугам, хотя истинным новообразованием не является. Развивается из-за нарушения формирования остеогенной ткани – клеток, из которых впоследствии формируются кости голени и бедра.
В большинстве случаев фиброзная дисплазия нижних конечностей возникает в детстве, более позднее ее развитие встречается реже. Женщины страдают от патологии чаще представителей мужского пола.
Интересно!
Обычно фиброзная дисплазия представляет собой доброкачественное новообразование, малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль) фиксируется очень редко.
Не стоит путать патологию с оссифицирующей фибродисплазией – редким заболеванием, представляющим необратимое перерождение мягкой ткани скелета в костную. Патологии подвержены сухожилия, мышцы и фасции. Для фибродисплазии характерны приступы отекания мягкий тканей, что свидетельствует о процессе перерождения.
Разновидности дисплазии
Специалисты классифицируют фиброзную дисплазию на:
Моноссальную форму – поражается одно сочленение. Возникает и у детей, и у взрослых;
Полиоссальную – патология затрагивает несколько сочленений по одной стороне тела. Диагностируется в детском и подростковом возрасте, развивается на фоне эндокринных нарушений.
Еще одна популярная классификация дисплазии была предложена российским клиническим хирургом Зацепиным. Он подразделяет фиброзную патологию на:
Внутрикостное поражение – затрагивает одно или несколько сочленений, в которых формируются участки фиброзной ткани, в редких случаях костная ткань перерождается по всей длине. Но верхний (корковый) слой остается неизменным, поэтому искривления нет;
Полная (тотальная) патология – перерождение затрагивает все части сочленения, включая костномозговой канал и верхний слой. Это приводит к деформации конечности и усталостным переломам. Чаще всего такая форма дисплазии развивается в длинных трубчатых костях;
Опухоль – редкая форма недуга, для которой характерен резкий рост фиброзной ткани;
Синдром Олбрайта – еще одна смежная патология. Этот недуг включает три характерных признака – фиброзную дисплазию, очаговую гиперпигментацию (меланоз) дермы и досрочное половое созревание. Сопровождается необратимыми деформациями скелета и конечностей, а также дисфункцией внутренних органов и систем;
Хрящевая фиброзная дисплазия заключается в замене хрящевой ткани на фиброзную. Может трансформироваться в хондросаркому;
Обызвествляющая фиброзная дисплазия большой берцовой кости диагностируется крайне редко и является необратимой.
Симптоматика
Рожденные деформации, которые заметны визуально, встречаются редко. Обычно первые симптомы фиброзной дисплазии коленного сустава или других сочленений проявляются в детском возрасте на фоне меланоза кожи, сердечно-сосудистых нарушений, гормонального дисбаланса.
Симптомы болезни очень разные. Но в большинстве случаев пациенты жалуются на боль и искривление кости. Часто заболевание диагностируют после привычного (патологического) перелома.
Наиболее подвержены фиброзной дисплазии:
Трубчатые кости – бедренная, большая и малая берцовая, плечевая, локтевая и лучевая;
Плоские – кости таза, позвоночника, черепа, ребра и стоп.
Уровень искривления обусловлена локализацией фиброзных очагов. Поражение трубчатых костей рук приводит к их расширению, развитие дисплазии в пальцах сопровождается их укорочением.
Фиброзная дисплазия сочленений ног влечет их деформацию, что обусловлено весом тела. Бедренная кость в 50% случаев укорачивается и приобретает вид «бумеранга» ил «клюшки для хоккея». Большой вертел бедренной кости поднимается к тазовому суставу, что приводит к деформации шейки бедра и хромоте. Рост пациента с дисплазией может уменьшиться на 1-10 сантиметров.
Фиброзная дисплазия малоберцовой кости не приводит к изменению конечности, а вот при очаге поражения в большой берцовой кости фиксируется саблевидная деформация и замедление роста кости и укорочение конечности.
Патология седалищного и подвздошного сочленений вызывает искривление костей таза, что провоцирует патологические состояния позвоночного столба – сколиоз или кифоз.
При одновременном поражении бедренной и тазовой кости нагрузка на позвоночник увеличивается вследствие смещения оси тела.
При моноосальной форме дисплазии симптоматика менее тяжелая. Возможно развитие болевого синдрома, прихрамывание, быстрая утомляемость при нагрузке на поврежденное сочленение. Также диагностируются патологические переломы.
Диагностика
Диагностика патологии включает:
Опрос пациента;
Первичный осмотр;
Рентгенологическое исследование.
Важное значение для постановки диагноза имеют частые переломы, именуемые патологическими, а также не проходящая боль и укорачивание ноги.
На заметку!
Патология не всегда сопровождается болью. Она присутствует у 50% взрослых и полностью отсутствует у маленьких пациентов. Это объясняется постоянной перестройкой костей у детей по мере роста и их высокой компенсаторной способностью.
При помощи рентгеновского снимка удается подтвердить или опровергнуть подозрение на дисплазию. К характерным особенностям дисплазии на рентгеновском снимке относят:
Костная ткань напоминает «матовое стекло»;
Светлые очаги и участки уплотнения чередуются;
Крапинки на кости;
Явное искривление пораженного сочленения.
Важно!
После нахождения одного очага фиброзной ткани следует убедиться, что нет других очагов, протекающих бессимптомно. Поэтому проводят рентгенологическое исследование всех костей. А при необходимости проводят КТ.
При «смазанной» симптоматике окончательный диагноз ставят только после длительного наблюдения за динамикой патологии. Важно дифференцировать недуг от онкологических патологий и туберкулеза костей. Для этого назначают:
Консультацию врача-фтизиатра;
Пробы на туберкулез;
Исследование паращитовидной железы.
Терапия
Консервативное лечение обычно не эффективно. Поэтому после уточнения диагноза пациента готовят к хирургической операции. Проводят:
Остеотомию;
Резекцию (иссечение) пораженной части сочленения и замену его на имплант;
Удлинение кости (если зафиксировано укорочение конечности).
При диагностировании полиостозной разновидности проведение операции не показано. Лечение этой формы включает:
Курс специального массажа;
Физиотерапию;
Лечебную физкультуру.
Прогноз и меры профилактики
Точные причины заболевания до конца не изучены, поэтому профилактические меры предусматривают соблюдение общих правил:
Отказ от вредных привычек;
Здоровое питание;
Систематическое посещение гинеколога во время беременности;
Контроль за весом;
Исключение чрезмерных нагрузок на суставы;
Систематический профилактический осмотр у врача.
Прогноз для пациентов с фиброзной дисплазией в большинстве случаев – положительный. Исключение – полиоссальная разновидность, приводящая к необратимым деформациям. Перерастание патологии в доброкачественную опухоль наблюдается в 4%, а в злокачественное новообразование – только в 0,2% случаев.
Фиброзная дисплазия костей — что это такое, симптомы и лечение
Фиброзная дисплазия – заболевание костной ткани, при котором она замещается соединительными волокнами. Из-за этого функции костей серьезно нарушаются, человек сталкивается с дискомфортом. Статистика показывает, что в большинстве случаев патологии подвергаются трубчатые кости, однако существуют случаи распространения фиброзной дисплазии на кости таза, черепа и ребер.
Принято считат
cmk56.ru
Фиброзная дисплазия – причины, признаки, симптомы и лечение
Фиброзная дисплазия – недуг, характеризующийся системным поражением скелета, при котором происходит замещение здоровой костной ткани соединительной. Основным фактором развития болезни выступает генная мутация, но клиницисты выделяют множество других источников недуга, которые могут отличаться в зависимости от формы её течения.
Онлайн консультация по заболеванию «Фиброзная дисплазия».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.
Заболевание характеризуется ярко выраженной клинической картиной, в которой помимо внешних деформаций преобладают болевой синдром и патологические переломы.
Поставить правильный диагноз возможно уже на основании симптоматики, но главную роль играют инструментальные обследования, в частности МРТ. Лечение во всех случаях предусматривает хирургическое вмешательство.
Этиология
На сегодня главные причины и механизм возникновения недуга остаются выясненными не до конца. Однако клиницисты полагают, что источник заключается в генных мутациях и аномалиях внутриутробного развития.
Клиницисты полагают, что не последнее место в формировании недуга занимают следующие предрасполагающие факторы:
нарушение гормонального фона;

значительные нарушения формирования и развития хрящей и костей;

патологии мышц и связок, сочленяющих суставы;

генетическая предрасположенность;

нерациональное питание будущей матери – сюда стоит отнести отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов, а также других продуктов, обогащённых витаминами и питательными элементами;

пристрастие к вредным привычкам и неблагоприятные условия окружающей среды, влияющие на женский организм во время беременности;

обострение хронических недугов или перенесённые тяжёлые инфекционные заболевания в период вынашивания ребёнка;

бесконтрольный приём некоторых медикаментов при беременности;

влияние токсических или химических веществ на организм женщины в положении;

наличие у будущей матери проблем гинекологического характера, которые напрямую связаны с маткой;

тяжёлый токсикоз;

маловодие.

Из этого следует, что основную группу риска составляют дети, но известны случаи, когда подобное заболевание впервые было диагностировано у человека преклонного возраста. Примечательно то, что у представительниц женского пола такая патология диагностируется в несколько раз чаще, нежели у сильной половины человечества.
Классификация
У детей и взрослых выделяют несколько основных форм фиброзной дисплазии:
монооссальная – характеризуется поражением только одной кости, а симптоматика может проявиться в любом возрасте;

полиоссальная – отличается тем, что в патологию вовлекается несколько костей, например, бедра или плеча, но только с одной стороны тела.

На сегодняшний день широко используется классификация Зацепина, которая предполагает его разделение недуга на:
внутрикостную дисплазию – может протекать как в монооссальной, так и в полиоссальной форме. Во время проведения микроскопии отмечается наличие очаговых образований, но в некоторых случаях фиброзная ткань может поразить все тело кости. Тем не менее у пациентов с такой разновидностью недуга не происходит выражения костных деформаций;

тотальное повреждение – от предыдущего типа отличается тем, что поражаются все слои кости, что становится причиной развития деформаций кости, а это, в свою очередь, приводит к частым переломам. Исходя из названия, становится понятно, что такой тип болезни протекает в полиоссальной форме, а наиболее часто поражается берцовые и бедренная кость;

опухолевую форму – во всех случаях приводит к разрастанию фиброзной ткани. Такая разновидность болезни встречается крайне редко;

синдром Олбрайта – наиболее частая форма, которая диагностируется среди детей. Патология быстро прогрессирует и носит стремительный характер;

фиброзно-хрящевой тип – отличается от остальных видов недуга тем, что практически во всех случаях переходит в злокачественную форму;

обызвествляющую форму – эта особая форма болезни диагностируется достаточно редко.

Фиброзная дисплазия и ее проявление в ротовой полости
Локализация болезни также может отличаться, наиболее часто в патологию вовлекаются:
большая и малая берцовая кость;

рёбра и позвоночник;

кости челюсти и черепа;

коленный сустав и плечевая кость.

Фиброзная дисплазия костей черепа имеет собственную классификацию и бывает:
склеротической – характеризуется образованием участков ярко выраженной перестройки костной ткани, что становится причиной её уплотнения. Наиболее часто такие изменения наблюдаются у основания черепа, костей носа, лобной и верхнечелюстной кости;

кистоподобной – зачастую поражает нижнечелюстную кость. Кистообразные новообразования могут быть множественными и одиночными

педжетоподобной – деформация черепа происходит при болезни Педжета и выражается в значительном возрастании объёмов мозговой области черепа.

Симптоматика
Клинические проявления болезни будут несколько отличаться в зависимости от места локализации патологического процесса.
Фиброзная дисплазия большой берцовой кости имеет следующие клинические проявления:
укорочение бедренной кости;

патологические переломы;

надломы большеберцовой кости;

хромота во время ходьбы.

Фиброзная дисплазия коленного сустава выражается в:
болевых ощущениях, интенсивность которых возрастает под влиянием тяжёлых физических нагрузок или при резком изменении погодных условий;

характерном хрусте суставов, во время сгибательных и разгибательных движений коленом;

изменении формы не только сустава, но и коленной чашечки;

частичном или полном изменении формы нижних конечностей;

увеличении подвижности колен.

Фиброзная дисплазия челюстей характеризуется:
утолщением нижней или верхней челюсти;

деформацией лица;

медленным процессом полового созревания.

Фиброзная дисплазия кости черепа приводит к появлению таких признаков:
пороки формирования зубов;

уменьшение полости черепа;

нависание мозгового отдела черепа над лицевым;

изменение объёма околоносовых пазух;

деформация первого позвонка.

Нередко подобная разновидность приводит к дисплазии тазобедренного сустава и позвоночника, что приводит к различным нарушениям осанки.
В случаях локализации патологии в плечевой кости, на первый план выходит нарушение подвижности поражённой верхней конечности.
Синдром Олбрайта имеет наиболее ярко выраженную симптоматику, среди которой:
нарушение функционирования эндокринной системы;

преждевременное половое созревание у девочек;

нарушения пропорций туловища;

пигментация кожного покрова очагового характера;

тяжёлые деформации костей.

Помимо этого, такая форма подобного заболевания очень часто сопровождается неправильной работой внутренних органов и систем.

Симптомы фиброзной дисплазии
Диагностика
Опытный врач сможет поставить правильный диагноз на основании наличия специфических признаков. Первичное обследование должно включать в себя:
детальный опрос пациента, необходимый для выяснения первого времени появления и интенсивности выраженности симптоматики;

изучение истории болезни и анамнеза жизни – для поиска предрасполагающего этиологического фактора;

тщательный физикальный осмотр поражённой области, её пальпацию и перкуссию.

Диагностирование фиброзной дисплазии кости не предусматривает проведение лабораторных анализов крови, мочи и кала, поскольку они не имеют диагностической ценности.
Среди инструментальных методик диагностирования стоит выделить:
рентгенографию;

денситометрию;

КТ и МРТ.

Лечение
Применение консервативных методов терапии в большинстве случаев не даёт положительных результатов, отчего после установления окончательного диагноза для взрослого или ребёнка назначается операция.
Лечение фиброзной дисплазии проводится:
остеотомией;

резекцией поражённой области кости с последующим замещением костным трансплантатом;

удлинением кости – только в случаях наличия укорочения.

Полиостозная фиброзная дисплазия может ограничивать возможность проведения операбельной терапии. В таких случаях лечение будет включать в себя:
ношение ортопедической обуви и других приспособлений, снижающих нагрузку на кости и суставы;

прохождение курса лечебного массажа;

физиотерапевтические процедуры;

ЛФК.

Профилактика и прогноз
Поскольку механизм развития патологии неизвестен, во избежание развития такого недуга необходимо соблюдать общие правила:
вести здоровый образ жизни во время беременности и не пропускать посещения акушера-гинеколога;

соблюдать правила безопасности при работе с опасными веществами;

правильно и сбалансировано питаться;

удерживать в норме массу тела;

исключить влияние чрезмерных физических нагрузок на самые распространённые места локализации патологии;

регулярно проходить полный медицинский профилактический осмотр.

Исход фиброзной дисплазии зачастую благоприятный, лишь полиоссальная форма может привести к грубым калечащим деформациям. Осложнение в виде формирования доброкачественного новообразования наблюдается в 4% от всех случаев, а озлокачествление – в 0,2%.

simptomer.ru
Фиброзная дисплазия: что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз | Полезно знать

Фиброзная дисплазия является ненаследуемой аномалией развития костей, при которой нормальная костная ткань заменяется фиброзно-костной тканью. Это условие было впервые описано в 1942 году Лихтенштейном и Яффе. Следовательно, фиброзная дисплазия иногда называют болезнью Лихтенштейна-Яффе. Процесс болезни может быть локализован в одной или в нескольких костях.
Локализированная фиброзная дисплазия может происходить как часть синдрома Маккьюна-Олбрайта или Мазабрауда. Фиброзная дисплазия также может развиваться в связи с другими эндокринными дисфункциями, например, при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, акромегалии, при сахарном диабете, синдроме Кушинга.
Фиброзная дисплазия. Эпидемиология
Фиброзная дисплазия составляет около 5% от всех доброкачественных поражений костей. Однако, истинная заболеваемость неизвестна, так как многие пациенты не имеют симптомов. Локализованная фиброзная дисплазия составляет 75-80% случаев.
Фиброзная дисплазия является медленнорастущим поражением, которое обычно появляется в периоды роста костей и, таким образом, их часто можно наблюдать у лиц в раннем подростковом и в позднем подростковом возрасте. Фиброзная дисплазия, которая развивается в нескольких костях, составляет 20-25% всех случаев и пациенты, с этой формой, как правило, показывают проявления этой болезни в несколько более раннем возрасте (средний возраст 8 лет).
Беременность может вызвать усиленный рост поражения. Лица мужского и женского пола развивают это расстройство в равной степени, хотя множественный вариант, который связан с синдромом Маккьюна-Олбрайта, чаще всего встречается у женщин.
Фиброзная дисплазия. Причины
Фиброзная дисплазия вызывается соматической мутацией в гене GNAS1, локализованном на хромосоме 20q13.2-13.3. Этот ген кодирует альфа-субъединицу стимулирующего белка G, Gsα. Вследствие этой мутации, происходит замена аминокислоты аргинина (в белке) в положении 201 (R201) на аминокислу цистеин (R201C) или гистидин (R201H).
Этот аномальный белок стимулирует G1 циклический аденозинмонофосфат (АМФ) и остеобласты (клетки) к более высокой скорости синтеза ДНК, чем в нормальных клетках. Это приводит к образованию фиброзной дезорганизованной костной матрицы с образованием примитивной костной ткани, которая не способна созревать в пластинчатые кости. Процесс самой минерализации также проходит ненормально.
Фиброзная дисплазия. Симптомы и проявления
Пациенты с небольшими одиночными поражениями могут вообще не ощущать никаких симптомов и не проявлять никаких знаков, а их костные патологии могут быть случайно выявлены при проведении рентгенологических обследований по совершенно другим причинам. Тем не менее, боль в костях, отек и болезненность являются самыми частыми симптомами и проявлениями у симптоматических пациентов.
Эндокринные аномалии могут быть первоначальными проявлениями у некоторых пациентов.
Наиболее распространенные скелетные локации, в которых развиваются одиночные фиброзные дисплазии включают: ребра, проксимальные отделы бедренной кости, черепно-лицевые кости и, как правило, задние чати верхней челюсти. Эти одиночные поражения, как правило, охватывают лишь небольшой сегмент кости, но в некоторых случаях, эта фиброзная ткань может занять всю длину кости.
При множественной фиброзной дисплазии, болезнь может развиться от минимум в двух костях до более чем в 75% костях скелета. Эта форма фиброзной дисплазии наиболее часто встречается в бедре, голени, в костях таза и в костях ног. Другие места, в которых также развивается эта болезнь, но реже, включают: ребра, череп и кости верхних конечностей. И еще реже (и даже необыкновенно), эта форма болезни может развиваться в поясничном, шейном отделах позвоночника и в ключицах.
Наиболее распространенными физическими уродствами этой болезни являются несоответствия длин ног, асимметрия лица и деформации ребер. Перелом – наиболее частое осложнение фиброзной дисплазии всех двух типов. Переломы костей фиксируются у более чем половины пациентов. У многих лиц также развиваются деформации несущих костей. Почти 75% пациентов, с фиброзной дисплазией, страдают от боли, деформаций костей или от патологических переломов.
Злокачественная трансформация
Злокачественная трансформация фиброзной дисплазии происходит очень редко, зарегистрированная частота составляет приблизительно 0,4-4%. Более половины пациентов, с злокачественной трансформацией, проходили лучевую терапию.
Наиболее распространенными злокачественными опухолями являются остеосаркомы, фибросаркомы и хондросаркомы. Возраст большинства пациентов > 30 лет. В костях черепа развивается большая часть таких раковых опухолей, затем бедра, голени и таз. Скорость злокачественной трансформации выше у одиночных поражений, чем у множественных.
Фиброзная дисплазия. Диагностика
Обычная рентгенография
При проведении рентгенографии, операторы аппарата и другие компетентные в этом вопросе специалисты, могут обнаружить фиброзную дисплазию в качестве интрамедуллярного и хорошо определяемого очага в области диафиза или метафиза кости. Поражения могут варьироваться от полностью просветленных до полностью склеротических. Однако, большинство поражений имеют характерный туманный вид или как его еще называют вид матового стекла. Степень помутнения на рентгеновском снимке коррелирует напрямую с его основной гистопатологией. Более рентгенопрозрачные поражения состоят преимущественно из волокнистых элементов, в то время как более рентгеноконтрастные очаги содержат большую долю тканей кости. Кроме того, поражения могут быть окружены толстым слоем склеротической реактивной ткани, которую называют «кожурой».
Сцинтиграфия, КТ и МРТ
Сцинтиграфия может быть применена в определении степени болезни. Активные волокнистые поражения, особенно у молодых пациентов, значительно увеличивают поглощение изотопа, это поглощение будет становиться менее интенсивным с созреванием поражения.
Но лучше всего, степень поражения демонстрируется на компьютерной томографии. На КТ, у большинства пациентов можно без затруднений отличить фиброзную дисплазию от других поражений в дифференциальной диагностике.
Фиброзная дисплазия. Лечение
Бессимптомные, рентгенологически характерные волокнистые поражения требуют только клинического наблюдения. Рентгенографию необходимо проходить каждые 6 месяцев. Если у пациента будут выявленны новые поражения, то врачам необходимо будет исключить диагноз множественной формы этой болезни. Иначе, пациент должен быть направлен к эндокринологу для раннего выявления возможных системных нарушений.
Бисфосфонаты и в первую очередь памидронат, могут использоваться для уменьшения боли в костях у симптоматических пациентов с одиночной формой фиброзной дисплазии. Открытая биопсия может быть указана для тех пациентов, у которых будут проявляться нехарактерные знаки. Большинству пациентов потребуется проведение хирургических операций по коррекции деформаций, профилактики патологических переломов или для удаления симптоматических поражений.
Лечение злокачественной трансформации необходимо проводить на основе подтипа саркомы, но прогноз, как правило, будет плохим.
Фиброзная дисплазия. Прогноз
Частота рецидивов фиброзной дисплазии, даже после выскабливания и костной пластики, является высокой. Тем не менее, большинство одиночных поражений стабилизируются с скелетной зрелостью. Как правило, одиночная форма не трансформируется в множественную.
Множественные формы могут быть очень серьезными (по своим проявлениям), но они также (чаще всего) стабилизируются в период полового созревания. Тем не менее, существующие деформации могут прогрессировать.
Симптомы
Фиброзная дисплазия может поразить любую кость. В большинстве случаев поражается только одна кость, это так называемая монооссальная форма фиброзной дисплазии, которая протекает бессимптомно. При одновременном поражении нескольких костей говорят о полиоссальной фиброзной дисплазии. Наиболее часто заболевание поражает:
Бедренную кость
Большеберцовую кость
Кости таза
Ребра
Череп
Кости лицевого скелета
Плечевую кость
Фиброзная дисплазия проявляется немногочисленными симптомами либо протекает бессимптомно, особенно в легкой форме. Как правило, заболевание проявляется в подростковом возрасте или в возрасте старше 20 лет. При полиоссальной форме признаки и симптомы отмечаются чаще, как правило, в возрасте до 10 лет. Более тяжелые формы фиброзной дисплазии могут привести к следующему:
Боль в костях
Трудности при ходьбе
Деформация костей
Хрупкость костей
В редких случаях фиброзной дисплазии могут сопутствовать нарушения в работе синтезирующих гормоны желез, например, питуитарной железы, которые регулируют различные процессы в организме. К таким нарушениям относится:
Преждевременное половое созревание. У девочек с синдромом Маккейна-Олбрайта менструация и другие признаки полового созревания наступают в возрасте младше 8 лет. У мальчиков с подобным нарушением признаки полового созревания проявляются в более раннем возрасте, чем обычно, но в целом у мальчиков ранее половое созревание встречается реже, чем у девочек.Нарушения со стороны щитовидной железы. Эта небольшая железа, расположенная в шее и регулирующая обмен веществ, может увеличиваться в размерах, кроме того, в ней могут образоваться кисты.Изменение окраски кожи. У светлокожих детей могут быть заметны участки потемнения на коже в виде так называемых «кофейных пятен», у детей с более темным цветом кожи такие изменения могут быть трудноразличимы.Условия, при которых необходимо обратиться к врачу
Необходимо обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок:
Ощущаете боль в костях.
Испытываете трудности с передвижением.
Перенесли перелом кости, особенно при получении перелома более одного раза.
Отмечаете деформацию в одной из конечностей либо разницу в длине конечностей.
При наличии установленной фиброзной дисплазии необходимо обратиться к врачу, если боль:
Усиливается
Усиливается при выполнении действий с нагрузкой на ноги
Провоцирует пробуждение по ночам
Не проходит после отдыха
Вызывает хромоту
Осложнения
Помимо переломов тяжелая форма фиброзной дисплазии может провоцировать следующее:
Деформация костей. Пораженная кость может искривиться в месте ослабления. При поражении позвоночника существует вероятность развития сколиоза – патологического искривления позвоночника.Потеря зрения и слуха. Болезнь может поражать костные ткани вокруг нервов, ведущих в глазам и ушам. К потере зрения и слуха может привести тяжелая форма деформации костей лицевого скелета, однако подобное осложнение встречается редко.Артрит. При деформации костей нижних конечностей и костей таза в их суставах может развиться артрит.Злокачественные новообразования. В редких случаях на пораженном участке кости может развиться злокачественная опухоль. Это редкое осложнение обычно наблюдается только у тех пациентов, которые ранее проходили радиотерапию.
Классификация
Фиброзная дисплазия может иметь различное течение в зависимости от формы болезни:
Пролиферативный тип дисплазии возникает в раннем детстве, быстро прогрессирует, но в подростковом возрасте ее течение стабилизируется.
Склеротическая форма имеет наиболее благоприятный прогноз после операции.
Цементообразующая дисплазия имеет склонность к рецидивам и вызывает определенные сложности в лечении.
В клинической практике выделяют монооссальный (поражается одна кость) и полиоссальный (в патологический процесс вовлекается много костей) тип поражения. Последний в свою очередь подразделяется на моно-, полирегионарную и диссеменированную форму. Монооссальная фиброзная дисплазия бывает изолированной и распространенной.
Клинические проявления
Заболевание характеризуется многообразием патологических симптомов, характер и выраженность которых зависит от:
расположения очага;
его размеров;
скорости распространения процесса.
Первые очаги дисплазии появляются в раннем детстве и долго не проявляют себя. С ростом ребенка заболевание постепенно прогрессирует. В большинстве случаев после окончания развития детского организма в период половозрелости течение болезни стабилизируется. В редких случаях прогрессирование фиброзной дисплазии продолжается и у взрослых, это связывают с возникновением осложнений или наличием сопутствующей патологии.
Развитие патологического процесса приводит к увеличению объема пораженного участка кости и сдавлению рядом расположенных структур с нарушением их функции. Одним из первых признаков поражения ЛОР-органов может быть местный воспалительный процесс (синусит, отит). Постепенно патологический очаг увеличивается в размерах, при этом образуются заметные деформации лицевого скелета с наличием плотной припухлости, безболезненной при пальпации. Кожа, покрывающая ее, становится тонкой и блестящей в результате ее атрофии. У больных появляются жалобы на:
общее недомогание;
головную боль;
на более поздних стадиях – снижение слуха и зрения.
При поражении височной кости отмечается некоторое сужение слухового прохода на стороне поражения и скудное гнойное отделяемое из него.
Диагностика
На основании жалоб пациента, истории его заболевания, объективного обследования врач может заподозрить наличие у него фиброзной дисплазии. Для уточнения диагноза требуется проведение дополнительных исследований. На первом этапе диагностики больному может быть назначено:
общеклиническое обследование;
рентгенография участка поражения.
При этом обязательно проводится дифференциальная диагностика с различного рода опухолями, гиперпластическими и воспалительными процессами.
Подтвердить диагноз «фиброзная дисплазия» врач может с помощью:
трехмерной компьютерной томографии;
эндоскопического исследования с биопсией.
В последнем случае полученный материал отправляется на гистологическое исследование, при котором определяют участок костной ткани неоднородной структуры с наличием большого количества кист и перемычек с выраженной плотностью (типа слоновой кости).
Основы лечения
Лечение фиброзной дисплазии направлено на устранение деформаций лицевого скелета и обеспечение нормального функционирования рядом расположенных органов и тканей. Достижение этих целей может обеспечить только хирургическое лечение. На этапе планирования операции и ее объема обязательно учитывается морфологический тип фиброзной дисплазии.
В детском возрасте при отсутствии осложнений и быстрого увеличения в размерах участка дисплазии от операции стараются воздержаться до стабилизации процесса. Однако, если у ребенка имеются выраженные деформации и косметические дефекты или появляются участки нагноения тканей (в результате нарушения трофики), то хирургическое лечение считается обоснованным. Его проводят по щадящей методике, удаляют опухолевидное образование в пределах здоровых тканей (стараются иссечь как можно меньше костной ткани с учетом продолжающегося развития организма) и восстанавливают форму лица.
У взрослых при наличии показаний (деформации, функциональные расстройства, тенденция к прогрессивному росту) проводится тотальная резекция пораженной кости с последующей пластикой.
Дальнейшее ведение пациента предполагает постоянное наблюдение для своевременного выявления прогрессирования болезни.
Заключение
Фиброзная дисплазия ЛОР-органов может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Кроме того, наличие косметических дефектов, особенно у детей и подростков, способствует развитию психологических проблем и социальной дезадаптации. Несмотря на это, радикальное лечение выполняется строго по показаниям и обеспечивает благоприятный прогноз только при учете морфологической структуры дисплазии.
Общая информация
Определение заболевания, как опухолевидного процесса, говорит о том, что фиброзная дисплазия не является истинной опухолью. Процесс связан с замещением костного вещества фиброзной тканью. При этом атрофируется компактное вещество – один из типов ткани, формирующих кость. Второй тип – это губчатое вещество.
При болезни Брайцева деформируются, то есть, расширяются и искривляются:
Кости трубчатые. начиная с плечевой и заканчивая малоберцовой.
Затрагиваются кости и плоские (ребра, таз и т. п.).
Изменения чаще всего обнаруживаются в зоне метафиза трубчатых костей ног. Опухолеподобное образование плотное, структурно состоит из плотных обызвествленных участков и размягченных фрагментов.
Предполагают, что причиной недуга является ненормальное окостенение костей в эмбриональном периоде. Природа этого нарушения предположительно генетическая. В период внутриутробного развития плода остеогенная мезенхима, то есть ткани, из которой формируется кость, развивается неправильно.
Первые симптомы болезни Лихтенштейна проявляются обычно в детском возрасте, но известны случае первичной диагностики недуга у пожилых людей.
В подростковом возрасте процесс несколько замедляется. И если до этого момента болезнь не была обнаружена, она может «затаиться» на много лет.
Классификация
Существует несколько классификаций, которые успешно применяется в медицине. Во-первых, деление происходит по количеству пораженных костей. Во-вторых, различают также по тому, какие изменения происходят.
По принципу того, сколько костей поражено выделяют 2 формы заболевания:
С поражением всего одной кости (монооссальная).
С изменениями в нескольких костях (полиоссальная фиброзная дисплазия).
Множественные поражения чаще всего захватывают одну сторону тела. Развиваются они у детей и часто сочетаются с другими недугами (болезнями, связанными с нарушением гормонального фона или меланозом кожи).
По классификации Волкова М.В. помимо моно- и полиоссальной остеодисплазии выделяют еще две формы болезни по характеру изменений костного материала:
Очаговую.
Диффузную.
Очаги пораженной кости четко ограничены от здоровой ткани каймой склеротического характера. Фиброзная дисплазия кости приводит к деформации костной ткани. Кость приобретает форму колбы, корковое вещество сильно истончается.
Чаще всего развивается остеофиброз бедренной кости. С течением патологического процесса она искривляется, становиться похожа на палку пастуха, укорачивается. Пациент хромает, его беспокоит боль, атрофируются мышцы. Другие участки скелета тоже могут пострадать.
Кистозная форма болезни может затрагивать ткани черепа, берцовой и плечевой кости. Могут поражаться и другие кости, но это бывает реже.
Фиброзная дисплазия по клинической картине неспецифична. Симптоматика развивается медленно, потому что само фиброзное замещение происходит небыстро. Долгое время человек может не знать, что болен.
Классификация по Зацепину
Отечественные медики тяготеют к классификации по Зацепину. Она основана на проявлениях болезни. По этой классификации выделяют:
Фиброзно-хрящевую форму.
Внутрикостную (поли-, монооссальную).
Обезвыствляющую.
Опухолевую.
Тотальное изменение кости.
Синдром Олбрайта.
Первая форма предполагает изменение хрящей, в некоторых случаях дисплазия перерождается в хондросаркому. Внутрикостная форма сводится к образованию фиброзных очагов (единичных, множественных) в кости, иногда на всем ее протяжении. При этом корковое вещество не подвержено перерождению, деформация отсутствует.
Большеберцовой кости в ряде случаев «достается» от такой редкой формы патологии, как обызвествляющая фиброма. Описано немного случаев поражения берцовой кости, еще реже обнаруживались опухолевые образования в плечевой кости.
Гистология опухоли в этих местах идентична образованиям, от которых изменяются челюсти, иные кости лицевого черепа.
Еще одна редкая форма болезни – опухолевая. Названа она так потому, что очаги соединительной ткани вырастают до значительных размеров.
При тотальном поражении страдают все элементы кости. Для этой формы характерен синдром нарушения памяти формы для костей. Из-за этого со временем образуются деформации и усталостные переломы. Это касается не только костей ног, но и плечевой кости, и других трубчатых костей рук (локтевой и лучевой), чаще бывает многочисленное поражение скелета.
При синдроме Олбрайта наблюдаются множественные поражения скелета, вплоть до генерализованной формы. Именно она сочетается с нарушением работы внутренних органов, прежде всего эндокринных желез, а также с сильными искривлениями костной системы, изменением пропорций тела. У больных женского пола выявляется ускоренное половое созревание. Это особая форма патологии, которая сопровождается нарушением в работе внутренних органов, в первую очередь, миокарда. Эта форма недуга многовариантна как по клинике, так и по гистологии.
В некоторых случаях фиброзная дисплазия черепа выделяется в отдельную форму. Это не имеет особого смысла. Единственным обоснованием для такого выделения может стать течение болезни. Чаще страдают кости лицевой части черепа – это лобная, решетчатая кости, клиновидная и верхняя челюсть. Значительно реже в патологический процесс вовлекаются теменные кости и затылочная часть черепа.
Классификация Колесова
Колесов А.А. делит это заболевание на три формы, основным признаком избрав гистологию. Он выделяет основную, пролифелирующую и остеокластическую формы. В первом случае разрастается клеточно-волокнистая ткань, имеющая костные включения. Во втором – костные вкрапления расположены плотно. В последнем – обнаруживается огромное количество остеокластов (больших многоядерных клеток), сгруппированных в узелковые образования.
Симптоматика
Несмотря на то, что заболевание обязано своему развитию изменениям в мезенхиме еще в материнской утробе, с тяжелыми костными деформациями рождаются малыши очень редко. Это, конечно, если не считать пациентов с синдромом Олбрайта. Ведь при таком типе остеофиброза ребенок может родиться с явными деформациями и характерной гиперпегментацией отдельных участков кожи (с пигментным пятном).
Довольно часто впервые патология диагностируется после усталостного перелома пораженного участка. До этого момента пациента беспокоят неясные боли в бедренной зоне.
При множественном поражении симптоматика разнообразна. Помимо неярко выраженного болевого синдрома и деформации могут беспокоить проблемы с внутренними органами, чаще всего с сердцем.
По данным Яффе фиброзная дисплазия характеризуется следующим:
Может иметь сочетанное течение с гипертериоидизмом.
У некоторых пациентов наблюдалась атрофия зрительного нерва, причем врожденная. Либо присутствовала рудиментарная почка.
Были отмечены случаи образования большого количества опухолей фибромиксоидного характера. Эта опухоль поражает мягкие ткани. Встречаются такие новообразования редко, причем в основном у мужчин 14–75 лет.
Излюбленным ее местом расположения являются мягкие ткани нижних конечностей, но может поражать мягкие ткани черепа, ротовой полости, забрюшинного пространства и средостения.
Полиоссальный остеофиброз (при поражении многих костей) трансформации подвергаются:
Крупные кости. Начиная с бедренной и заканчивая малоберцовой.
Страдают и верхние конечности. Начиная с плечевой, локтевой кости и заканчивая лучевой.
Не минует патологический процесс и плоские кости. Во-первых, это кости таза, затем – черепа. Далее по частоте идет позвоночник, лопаточные кости и ребра. Могут затрагиваться стопы и кисти. Запястья же процесс не затрагивает.
Для остеофиброза характерно, что никогда в патологическом процессе не участвует сустав, близкий к очагу.
Внешние проявления
Внешний вид деформации прямо зависит от степени давления на кость. Например, изменения плечевой кости и других крупных костей рук обычно заканчиваются на булавовидном утолщении в зоне поражения. Если изменение затрагивает фаланги пальцев, они становятся короче и выглядят словно обрубки.
Как проявляется заболевание:
Если фиброзная дисплазия обнаружена в малоберцовой кости, то конечность обычно остаётся без деформаций.
При поражении более крупной, нежели малоберцовая, кости голень саблеобразно искривляется. Сама она в длину растет значительно медленнее, чем должна. Такое укорочение конечности не может не сказаться на состоянии позвоночного столба.
Позвоночник у больного искривляется. Особенно существенно нарушается ось тела при одномоментном патологическом процессе в бедре и тазу.
Ноги удерживают вес всего тела. Такая нагрузка не может не сказаться на ослабленной фиброзным процессом костной структуре.
При одноочаговой форме заболевание протекает менее болезненно и с меньшими нарушениями. Изменения вне костной системы не наблюдаются. Однако если очаг довольно большой и при этом поражается нижняя конечность, пациента может беспокоить боль, причем довольна сильная при нагрузке, хромота. Возникает высокая утомляемость в месте разрастания соединительной ткани. Последнее заметно при поражении плечевой кости при существенных нагрузках. Усталостные переломы при этой форме тоже вполне возможны.
Деформация нижней части скелета сильнее, чем костей верхних конечностей (например, плечевой или лучевой) из-за сильной компрессии.
При изменении костей черепа, особенно лицевой части, разрастание соединительнотканных структур приводят к типичным изменениям, которые принято назвать «львиным лицом». Наряду с «пастушьей костью» это проявление является характерным внешним признаком болезни Брайцева.
При серьезных деформациях могут появиться симптомы компрессии соответствующих мозговых структур, хотя это бывает нечасто. Тем не менее возможны следующие проявления:
Заторможенность.
Нарушение интеллектуального развития.
Ангиодистония.
Головные боли.
Головокружение.
Признаки «лобной психики».
Нарушение бинокулярного зрения.
Глазодвигательные патологии.
Визуально определяется экзофтальм (смешение, «выпучивание» глазного яблока), гипертелоризм глаз (ненормально увеличенное расстояние между парными органами, в данном случае орбитами глаз), утолщение надбровья.
Диагностика
Золотым стандартом в выявлении такого заболевания, как фиброзная дисплазия, является рентгенологическое исследование. В некоторых случаях, например, при бессимптомном течении патологического процесса, применяется специальный рентгенологический метод, который позволяет определить минеральную плотность костного матрикса. Он носит название денситометрия.
Это высокочувствительный метод, он позволяет определить потерю костной ткани на уровне пары процентов. Причем такая точность становиться возможной благодаря разной рентгенопропускной способности костного матрикса различной плотности. Причем чем прочнее он, тем больше лучей рассеивает. Полученные результаты сравниваются с показателями молодого человека соответствующего пола и средними данными по популяции.
Многие люди считают рентген немного опасным для здоровья. Повода отказываться от исследования нет, ведь доза полученной при его проведении радиации невелика.
Рентгеновские снимки для постановки диагноза вполне информативны. В самом начале патологического процесса на них можно увидеть области, похожие на матовое стекло. Это и есть зоны фиброзного замещения костного вещества. Искать их нужно в области метафиза либо диафиза кости. При нелеченом патпроцессе на более поздних стадиях рентгеновский снимок отображает характерную картину пораженной поверхности – четко видно чередование уплотненных и истонченных участков. При наличии деформации, на этом этапе она четко видна.
Какие обследования также помогают определить фиброзную дисплазию:
Кроме рентгенографии дополнительно может применяться при обследовании метод компьютерной томографии.
Большое значение для постановки диагноза имеет симптоматика, сопровождающая заболевания. Визуальный осмотр пациента помогает установить очевидные признаки недуга.
Консультация смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, онколога или фтизиатра) может потребоваться для дифференциальной диагностики с другими болезнями.
Диагностика этого заболевания, особенно его мелкоочаговых форм, затрагивающих лишь один элемент скелета, представляет собой трудности, если это не кости черепа. Костная ткань черепа, когда подвергается деформации даже в незначительной степени – это становится заметно. Хотя и в этом случае при очень мелких очагах заболевание долго может быть не выявленным. Если же присутствует небольшая деформация крупных костей верхних конечностей (например, плечевой), это можно пропустить.
Можно встретить информацию, что ранние стадии остеофиброзов прекрасно лечатся медикаментами. На сегодняшний день никто из известных авторов это не подтверждает. Тем не менее элементы консервативной терапии могут быть при необходимости применены.
В некоторых случаях положительные результаты в лечении болезни дает Кальцитонин. Например, повторные курсы Кальцитонина назначают пациентам, у которых поражены несколько ребер или большинство. В такой ситуации удалить их просто невозможно, и чтобы облегчить боль можно резицировать лишь наиболее поврежденное ребро и вводить курсами кальцитонин.
Возрастным пациентам могут быть назначены комплексоны и препараты витамина D3, желательно активные метаболиты, потому что очаги замещения особенно после переломов могут оссифицироваться и обызвествляться.
Оперативное вмешательство
Фиброзная дисплазия – очень тяжелое и серьезное заболевания. Ведь основа терапии остеодисплазий – операция. Это может быть:
Краевая резекция.
Радикальное удаление костного фрагмента с выдалбливанием поражённого участка долотом или выскабливание острой ложкой.
Радикальное удаление костного фрагмента с применением металлических пластин, штифтов и других приспособлений, позволяющих вернуть кости нормальную длину и срастить костные отломки.
При радикальных операциях удаляется весь фрагмент, подвергшийся фиброзному замещению, даже если это большой участок костного матрикса. В этом случае удаленную часть замещают костным трансплантом (ауто- или аллотранстплантом).
Противопоказания к операции
Есть случаи, когда оперативное вмешательство не рекомендовано. Какие ж противопоказания к проведению операции?
Во-первых, когда очаги фиброзного замещения невелики, они не опасны, и детям может не назначаться оперативное вмешательство. Ведь все же есть надежда, что деформация прекратится. Особенно это касается патологического очага, подвергающегося не сильной компрессии (например, расположенного в локтевой или плечевой кости). Таким пациентам нужно медицинское наблюдение, чтобы не допустить распространения болезни.
Во-вторых, оперативное вмешательство невозможно, когда опухолеподобный процесс затронул большое количество костей, в том числе позвонки и ребра. Это как раз ситуация, при которой врачами используется Кальцитонин.
Прогнозы для больных
Прогноз, особенно при своевременной диагностике, благоприятный. Для небольших очагов, локализующихся в одной кости прогноз лучше. Злокачественными такие опухоли стают довольно-таки редко. Но зарегистрированы случаи, когда фиброзная дисплазия озлакочествлялась, приобретая форму остеогенной саркомы.
Иногда патологические очаги опухолевидного процесса становятся доброкачественной опухолью. Это может быть неоссифицирующая фиброма или гигантоклеточная опухоль.
Не самые радужные перспективы если диагностика запоздала, лечение и ортопедическая профилактика не проводилась. В таких случаях болезнь, особенно в полиоссальной форме с множественными диффузными очагами, может стать причиной калечащих изменений. Это и искривления костей, и выбухающие деформации.
При диффузной форме могут наблюдаться множественные длительно срастающиеся переломы, и даже образование ложных суставов. Это касается и тех случаев, когда поражены кости верхних конечностей. Именно поэтому так важно лечение и медицинское наблюдение при остеофиброзах.
Может пригодиться:
Симптомы и лечение ревматизма у детей
Остеопения позвоночника и шейки бедра
Что делать, если при климаксе болят суставы, спина и низ живота?
Боль в грудной клетке при кашле: причины и лечение
Лечение периартрита коленного сустава
healthage.ru

Растяжка приводящих мышц бедра – Как правильно растягивать мышцы бедра

Как правильно растягивать мышцы бедра

Гибкое упругое тело – мечта человека. Для осуществления задуманного постараться возможно. Правильный комплекс упражнений, выполняемый ежедневно, поможет достичь заветной цели.

Передняя поверхность бедра — нежная часть, заниматься её растяжкой нужно осторожно. Зона прокачивается в ускоренном темпе, становится сильно заметной, «раздутой», предотвращая подобное, потребуется отказаться от чрезмерных утяжелений при работе с передней поверхностью бедра. Мышцы ног прокачивают намного реже прочих частей тела.

Как растянуть мышцы бедра?

Анатомия передней части поверхности бедра

Растяжка мышц передней части бедра

Упражнения для растяжки мышц бедра

Позы для растяжки мышц бедра

Советы

Предупреждения

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Анатомия передней части поверхности бедра

Мышцы указанной части позволяют сгибать колени, наклонять таз вперёд, сгибать бёдра, задние мышцы помогают разгибаться.

На передней части поверхности бедра располагается самая мощная мышца ног – квадрицепс или четырёхглавая мышца – названная так в связи с головками мышцы, которые начинаются из бедренной кости и оканчиваются в большеберцовой, образуя общее сухожилие. В исключение попадает прямая мышца, нисходящая от подвздошной кости, прикрепляясь к вертлужной впадине. Квадрицепс помогает коленному суставу полноценно разгибаться.

В структуру квадрицепса входят мыщцы:

Прямая, оказывается длиннейшей из остальных четырёх головок передней мышцы ног. Располагается от вертлужной впадины и оканчивается возле бугра большеберцовой кости. Меньше прочих оказывает воздействие не сгибание колена.

Латеральная широкая – крупнейшая мышца указанной части бедра. По форме плоская, широкая и толстая. Нисходит от вертела бедренной кости, приплетаясь к низу сухожилия прямой мышцы ног.

Медиальная широкая – по форме напоминает каплю, расположенную внутри, беря начало от шероховатой линии и переходя к связке надколенника.

Промежуточная широкая – пролегает между медиальной и латеральной, расположена глубже прочих, признана слабейшей по сравнению с остальными.

Растяжка мышц передней части бедра

Общие правила

Любая растяжка задних и передней мышц предполагает соблюдение правил, в первую очередь, чтобы не повредить здоровье, во вторую – чтобы достигнутый результат сохранялся надолго.

Занятия проводятся систематично. Количество занятий уменьшаться не должно. Потребуется научиться правильно расслаблять мышцы ног, в противном случае возможно добиться возникновения синдрома хронической усталости.

Перед растяжкой мышц бедра рекомендуется произвести разминку, в противном случае возможно получение травмы. В качестве растяжки часто предлагаются упражнения — вращение тазом, голеностопным суставом ног.

В качестве прекрасного способа размяться рассмотрите пробежку. Бежать нужно в обычном темпе, с перепрыгиванием с ноги на ногу с маховыми движениями. Разминаться возможно при помощи прыжков на месте, на одной ноге или обеих.

Разогрев мышц ног до растяжки подготовит связки для упражнения. Минимальное время нахождения в позе растяжки – 10 секунд, постепенно наращивать до 60. Растяжка меньше по времени не даст результата. Чтобы достичь успехов при растяжке, необходимо глубоко дышать. Нельзя задерживать дыхание!

Помните, растяжка мышц не предполагается болезненной. Вполне допускается некоторый дискомфорт, особенно на начальных этапах, но не боль. Чтобы гармонично растянуть мышцы бедра, рекомендуется составить программу растяжения мышц. Хорошая растяжка мышц – результат многолетнего труда над телом. Потребуется запастись немалым запасом терпения, чтобы заниматься подобным видом деятельности.

Упражнения для растяжки мышц бедра

Растяжка в положении стоя на одной ноге

Для выполнения озвученного вида растяжки требуется:

Прямо встать.

Правая нога стоит на опоре — любой поверхности выше уровня тазовой кости.

Растягиваемся как балерины

Требуется сделать наклон, руки лежат на правой ноге, голова – опущена. Прикладывайте максимальные усилия, чтобы правая нога не сгибалась, оставалась ровной. Сказанное касается левой ноги, носок остаётся обращённым вперёд.

В процессе упражнения сильно прорабатываются комплексно мышцы спины, ягодичные, происходит растяжка мышц голени, задних и передних мышц бедра.

Учитывайте моменты:

Для достижения предельной растяжки старайтесь держать во время упражнения спину ровно, следить, чтобы ноги не сгибались, тазовая кость не подавалась вперёд.

Если выбрать более высокую опору, растяжение рассматриваемой группы мышц ощутимо усилится. Получится почувствовать также растяжку отдельных задних и передних мышц на левой ноге.

Классический вариант растяжки передних бедренных мышц производится стоя:

Встать на одну ногу. Рекомендуется держаться за стул, стену, либо предлагается поднять конечность перпендикулярно полу, однако при выполнении упражнения впервые возможен риск падения.

Подтягиваем пятки

Другую ногу сгибаем таким образом, чтобы пятка оказалась расположена по направлению к ягодицам.

Рукой осторожно подтянуть пятку к ягодицам.

Потом ногу поменять.

Выполняя упражнение, потребуется расправить грудь, плечи и выровнять части тела.

Растяжка в положении выпада

Полагается:

Принять соответствующее положение, при котором левая нога занимает переднюю позицию.

Согнуть левую ногу под прямым углом. Коленный и голеностопный суставы условно создают прямую линию.

Чтобы уравновесить туловище во время упражнения, нужно взяться за опору (к примеру, стул) либо левое колено.

Тазовая кость подаётся вперёд таким образом, чтобы колено продвинулось дальше голеностопного сустава, отрывать пятку от пола нельзя. Упражнение позволит проработать передние ягодичные и отдельные задние и передние бедренные мышцы ног, голени, поясничного отдела.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

В процессе упражнения движения нужно делать плавно, без рывков и резких движений! Контролируйте, чтобы левое колено оставалось направлено вперёд, а колено правой ноги не должно находиться на полу.

При желании дополнительно растянуться, при достижении тазом передней точки стоит прогнуть спину.

Растяжка в положении лёжа

Упражнение выполняется по алгоритму:

Лечь на правую сторону.

Левую ногу предельно согнуть, пятку подвести к ягодицам на малое расстояние.

Взять стопу, потянуть ближе к ягодицам, одновременно двигая вперёд таз. Не стоит пытаться прикоснуться пяткой ягодиц. Как в предыдущем упражнении, соблюдайте осторожность. Стопу тянуть медленно, чтобы избежать возникновения травм мышц и суставов. Во время упражнения сконцентрируйте внимание на растяжку задних и передней мышц бедра, не на максимальное сгибание ноги.

Благодаря упражнению растягиваются ягодичные, поясничные и бедренные мышцы ног.

Счастливый ребёнок

Это открытая успокаивающая поза также растягивает нижнюю часть спины.

Ляг на спину. Согни ноги в коленях и возьмись руками за стопы.

Аккуратно подтяни руками ноги чуть вниз, чтобы колени оказались где-то на уровне подмышек. Не напрягай плечи или грудь. Старайся держаться расслабленно.

1, 2, 3, 4, 5 — пять глубоких вдохов в этой позе поможет растянуть мышцы бедра.

Широко разведём ноги в стороны

Прозвучало немного пошло. А между тем: растяжка мышц бёдер при помощи широкого разведения ног в стороны — отличное упражнение для бёдер и сухожилий. Упражнение помогает растянуть и укрепить внутреннюю часть бедра.

Входим в позу с положения корточек. Держи ступни плоско на земле всё время. Это защитит твои колени от нагрузки. Пятки должны уходить дальше пальцев.

По мере того, как опускаешься ниже, упирайся на предплечья, а потом и плечи. Поверни голову щекой на землю.

5 глубоких вдохов. Растяжка бёдер произведена. Сведи ноги и походи немного.

Широкие глубокие приседания

Это расслабляющая растяжка двух бёдер сразу, плюс — растяжка нижней части спины.

Встань прямо, ноги на ширине плеч.

Согни колени и опусти бёдра вниз. Поднеси ладони к сердечному сплетению, так, чтобы локти оказались в пространстве между коленями. Это поможет сделать приседание более глубоким.

5 глубоких вдохов, и завершение упражнения.

Ящерица. Акцент на внутреннюю часть бедра

Это интенсивная растяжка бедра с акцентом на внутреннюю часть бедра.

Сделай выпад пракой ногой вперёд. Опусти левое колено на пол. Положи прямые руки ладонями на пол.

Медленно отведи правое колено вправо. Грудь вперёд.

Продержись 5 вдохов и повтори упражнение теперь с левым коленом.

Бабочка

Растяжка мышц бедра для обоих бёдер одновременно. Начинаем упражнение:

Сидя на земле, согни оба колена. Используя руки, открой стопы как книгу. Используй мышцы ног, чтобы потянуть колени вниз к полу.

Потяни позвоночник. Расслабь плечи, взгляд прямо. Проведи в этой позиции 5 вдохов, а затем медленно прогнись вперёд.

Положи руки на ноги, прижав колени локтями. Или, если хочешь побольше растянуться, вытяни руки перед собой. Ещё 5 вдохов. Упражнение закончено.

Голова к колену

Довольно популярная растяжка мышц бедер для бегунов. Поза «голова к колену». Также, хорошая растяжка для сухожилий и спины. Выполняется это упражнение следующим образом.

Положение сидя, ноги выпрямлены. Согни правое колено и потяни подошву стопы от левой внутренней части бедра.

Держа позвоночник прямо, тянись руками вдоль левой ноги, прижимаясь корпусом тела к бедру.

5 вдохов на упражнение. Затем с другой ногой.

Голубь

Упражнение «голубь» позволяет эффективно растянуть бёдра благодаря тому, что можно сосредоточиться на проработке растяжки для каждого бедра.

Сидя. Правое колено согнуто, левая нога выпрямлена позади. Вытяни правую пятку в сторону левого бедра. Убедись, что левое бедро всегда было обращено вниз, в сторону коврика.

Руки перед собой, локтями на полу, позволяя торсу отдых. Выдержи позу с прежним интервалом времени и повтори упражнение для другого бедра.

Голубь x2

«Двойной голубь» — очень интенсивная продвинутая растяжка бёдер, позволяющая более углублённое воздействие на мышцы бёдер и ягодиц.

Сидя. Ноги покоятся перед тобой. Согни левое колено и уложи боковую область голени на пол. Вторую ногу водрузи подобным образом сверху неё (как на рисунке). При правильном положении, посмотрев вниз, ты увидишь, что твои ноги образовали некий треугольник.

Оставайся в позе в течение 5 вдохов. Упражнение завершено.

Позы для растяжки мышц бедра

Сделайте прогиб назад.

В дополнение к растяжке, данная позиция поможет раскрыть грудную клетку и увеличить гибкость позвоночника.

Упражнение подтягивает также талию и укрепляет руки и плечи. Йоги верят, что эта поза помогает раскрепостить дыхательные пути, так что вы сможете вмещать в себя больше кислорода. Они также верят, что это упражнение помогает открыть чакру сердца, что помогает чувствовать себя более связанным с миром и уметь прощать там, где это необходимо.

Сделайте вертикальную позу лягушки.

Эта поза поможет расслабить ваши мышцы и улучшить ваше равновесие. Эта поза также увеличивает гибкость бедер и лодыжки пока вы пытаетесь достичь своей основной цели. Если сидеть на корточках для вас слишком сложно, то попробуйте сесть на стул и наклонить ваш корпус вперед между ног. Убедитесь, что ваши ноги на земле и что ваши колено образуют угол в 90 градусов, если вы используете стул.

Сделайте позу лягушки, лежа на спине.

Эта простая поза позволит растянуть паховые мышцы и внутреннюю часть бедра и раскрыть вашу грудную клетку. Убедитесь, что ваш позвоночник не выгнут, когда вы выполняете данную позу. Если вам нужна помощь, положите подушки по колени, чтобы снизить нагрузку и облегчить растяжку или вы можете положить подушку под голову, чтобы избежать нагрузки на шею. Эта поза также помогает при усталости, депрессии и бессоннице.

Примите позу «Звезда».

Данная поза увеличивает выворотность бедра при растяжении мышц и улучшении осанки.

Поза игольного ушка

Лягте на спину и согните колени. Голеностоп правой ноги положите на колено левой. Руками потяните левую ногу на себя, чтобы почувствовать натяжение в бедре. Сделайте то же с другой ногой.

Сделайте позу лягушки, лежа на животе.

Эта поза под давлением вашего веса будет растягивать внутренние мышцы бедер. Чтобы облегчить растяжку, поместите подушку или небольшое полотенце под колени или лодыжки. Если вы чувствуете боль в ногах, то сомкните их, а не продолжайте раздвигать.

Растяжка для паховых мышц

Паховые мышцы включают в себя как внутренние мышцы бедра так и ног. Они поднимают ваше колено к груди и также участвуют в движении ноги вперед/назад и из стороны в сторону. Так как большинство людей проводят время, сидя за компьютером, мышцы могут затвердеть и стать более восприимчивыми к повреждениям. Бегуны должны обратить особое внимание на эту группу мышц.

Сделайте поворот бедра.

Это хорошее разогреающее упражнение для разминки паховых мышц. Держите ваши руки на спине при выполнении упражнения. Для дополнительного эффекта, встаньте на колени и прогнитесь в верхней части спины. Вы почувствуете натяжение не только в области паха, но и в задней части бедра.

Сделайте перекрестную растяжку.

Это упражнение предполагает наличие стула. Так как вы будете делать перекрестное упражнение, вы почувствуете натяжение не только в паху, но и в бедрах и в груди. Вы должны держать мышцы брюшного пресса напряженными в течении всей тренировки, так чтобы не перенапрягать спину. Если вы много сидите в течении рабочего дня, то данное упражнение гарантированно предотвратит ваши мышцы от затвердевания и повреждения.

Сделайте растяжку на столе.

Если у вас нет стола подходящего для данного вида растяжки, вы можете использовать скамейку или просто сделайте это упражнение лежа на полу. Если вы ляжете так, что ваш таз не будет на столе, то вы сможете растянуть основную группу мышц. В дополнение к растяжке ваших мышц, это упражнение может помочь расслабить и удлинить нижнюю часть вашей спины.

Сделайте лягушку на спине.

В дополнение к растяжке паховых мышц, это упражнение растянет и удлинит мышцы рук и плечей. Вы также почувствуете приятное натяжение в нижней части корпуса, когда начнете поднимать и опускать руки за голову. Чтобы усилить растяжение мышц бедер, начните с базовой позиции. Затем сядьте на корточки и медленно опустите грудь вперед, чтобы растянуть мышцы паха.

Сделайте растяжку на выворотность бедер.

Вместо того, чтобы просто расслабить ноги, положив их на стену, вы можете лечь, поддерживая ноги скамейкой. Это упражнение разработано для выталкивания от стены согнутой свободной ноги. Вы также можете подтянуть колени к груди, чтобы растянуть мышцы бедра.

Советы

Хорошо растянутые мышцы бедер обычно ведут к сокращению болей в спине. В дополнение к растяжке спины, уделите некоторое время растяжке бедер, чтобы снизить возможность возникновения болей в спине.

Предупреждения

Поговорите с вашим врачом или физиотерапевтом о том, можно ли вам выполнять эти упражнения, если у вас были повреждены связки данной группы мышц.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Растяжка мышц задействует множество мышц, позволяя прорабатывать даже те, которыми мы обычно не пользуемся. Польза упражнений очевидна: предотвращаются последствия стресса, нормализуется вес, начинает нормально работать сердечно-сосудистая система, вырабатывается общая стойкость организма. Тренировки постепенно прочно входят в жизнь. Стимулируйте собственный интерес, занимаясь семьёй либо в группе.опубликовано econet.ru.

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией обязательно обращайтесь к врачу.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

econet.ru

20 изображений для понимания, какие мышцы вы растягиваете, делая растяжку

Фактрум делится разработанным испанским фитнес-тренером комплексом упражнений, который поможет вам поддерживать свое тело в тонусе, а изображения наглядно покажут, какие именно мышцы задействованы в том или ином упражнении. Обращайте внимание на свое дыхание и на то, чтобы растяжка не вызывала никакой боли. Удерживайте каждое положение от 10 до 30 секунд.

Растяжка мышц, сгибающих шею

Задействованные мышцы: грудино-ключично-сосцевидная.
Выполнение: положите руки на бедра, выпрямите спину и начинайте осторожно наклонять голову назад. Чтобы растяжка была сильнее, можно помочь себе руками, положив ладони на лоб.

Растяжка боковых сгибателей шеи с помощью рук

Задействованные мышцы: грудино-ключично-сосцевидная и верхняя трапециевидная мышцы.
Выполнение: в положении сидя, выпрямив спину и помогая левой рукой, наклоните голову влево, стараясь ухом коснуться плеча. Повторите упражнение в другую сторону.

Боковая растяжка плеча

Задействованные мышцы: боковые дельтовидные мышцы.
Выполнение: выпрямите руку поперек тела и слегка надавите на нее, чтобы усилить растяжку мышцы. Повторите упражнение с другой рукой.

Растяжка шеи в положении стоя

Задействованные мышцы: трапециевидные мышцы.
Выполнение: в положении стоя, ноги вместе, с выпрямленной спиной медленно отводите бедра вниз и, помогая руками, наклоните голову вперед, пробуя коснуться подбородком груди.

Боковые наклоны с опорой

Задействованные мышцы: внешние косые мышцы живота и широчайшие мышцы спины.
Выполнение: встаньте прямо и сделайте наклон в правую сторону. Повторите упражнение в левую сторону.

Поза вытянутого треугольника

Задействованные мышцы: внешние косые мышцы живота.
Выполнение: встаньте прямо, ноги чуть шире ширины плеч, руки вытянуты в стороны. Впереди стоящая стопа смотрит вперед, а другая повернута на 90 градусов. Положите руку на впереди стоящую ногу и, держа спину прямо и подняв противоположную руку, отведите впереди расположенное бедро назад и вниз.

Поза верблюда

Задействованные мышцы: прямые и наружные косые мышцы живота.
Выполнение: сядьте на пятки, отведите руки назад и вытолкните бедра вперед и немного вверх, не перенапрягая поясницу.

Растяжка грудных мышц у стены

Задействованные мышцы: грудные и широчайшие мышцы спины.
Выполнение: встаньте прямо, лицом к стене и, положив на нее правую ладонь, медленно отворачивайтесь от стены. Повторите с другой рукой.

Поза собаки мордой вниз с упором в стену

Задействованные мышцы: грудные и широчайшие мышцы спины.
Выполнение: встаньте на таком расстоянии от стены, чтобы во время выполнения упражнения ваше тело было параллельно полу. Примите указанное на картинке положение, поддерживая спину ровной, а затем слегка прогнитесь в груди.

Поза ребенка

Задействованные мышцы: широчайшие мышцы спины.
Выполнение: встаньте на четвереньки и медленно отводите бедра назад, стараясь лбом коснуться пола.

Скручивание позвоночника

Задействованные мышцы: ягодичные и внешние косые мышцы живота.
Выполнение: лежа на полу, переведите правую ногу через все тело, медленно надавливая рукой на правое колено, чтобы растяжка была лучше. Повторите с другой ногой.

Поза сидящего голубя

Задействованные мышцы: передняя большеберцовая.
Выполнение: сядьте на пол, отведите правую руку назад, а правую ногу положите на левую выше колена, придерживая ее рукой. Повторите то же самое с левой ногой.

Поза сидящего голубя

Задействованные мышцы: ягодичные.
Выполнение: сядьте на пол, выпрямив спину, медленно подтяните ногу к груди и поверните бедро наружу. Повторите с другой ногой.

Растяжка разгибающих и приводящих мышц в тазобедренном суставе в положении сидя

Задействованные мышцы: приводящие (аддукторы), подколенные сухожилия.
Выполнение: сядьте на пол, широко раздвиньте ноги. Не сгибая ноги в коленях и не отрывая их от пола, наклоняйтесь вперед, скользя руками по голеням или вытянув их и тянясь вперед.

Поза бабочки

Задействованные мышцы: приводящие (аддукторы).
Выполнение: в положении сидя, согнув ноги в коленях, сведя ступни и выпрямив спину, аккуратно надавливайте руками на колени, опуская бедра и колени ближе к полу. Внимание: чтобы растяжка мышц была сильнее, придвиньте пятки как можно ближе к телу.

Выпады в сторону

Задействованные мышцы: приводящие (аддукторы).
Выполнение: встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Перенося вес тела на правую ногу, согните ее в колене, при этом левая нога должна оставаться прямой. Повторите упражнение с другой ногой.

Растяжка мышц, разгибающих ногу в колене, в положении выпада

Задействованные мышцы: мышцы поясничного отдела и квадрицепсы.
Выполнение: примите положение выпада, впереди — левая нога, согнутая в колене под углом 90 градусов. Возьмитесь за стопу правой ноги сзади и притяните к пояснице. Поменяйте ногу.

Продольная складка вперед

Задействованные мышцы: мышцы задней поверхности бедра, подколенные сухожилия и икроножные мышцы.
Выполнение: сядьте на пол, ноги выпрямите и сведите вместе. Не отрывая ноги от пола, наклоняйтесь вперед.

Растяжка икроножных мышц стоя

Задействованные мышцы: камбаловидные и икроножные мышцы.
Выполнение: встаньте на край ступеньки (степ-платформы) и слегка поверните щиколотки внутрь и наружу, чтобы хорошенько растянуть икроножные мышцы.

Легкий наклон к одной ноге вперед

Задействованные мышцы: мышцы задней поверхности бедра, подколенные сухожилия.
Выполнение: встаньте прямо, одна ступня впереди другой, спина прямая. Положив руки на бедра, начинайте нагибаться вперед от бедра. Повторите упражнение с другой ногой.

Растяжка икроножных мышц стоя у стены

Задействованные мышцы: камбаловидные и икроножные мышцы.
Выполнение: сделайте выпад вперед, слегка отведя стоящую сзади стопу наружу. Медленно опустите пятку стоящей сзади ноги на пол. Повторите упражнение с другой ногой.

Читайте также: 10 фактов о мышцах, после которых становится ясно, как они устроены и работают

www.factroom.ru

Комплекс стретчинга бедер и упражнения на растяжку паховой области, видео

Этот легкий комплекс упражнений стретчинга для бедер и паховой области может помочь предотвратить и лечить травмы и деформации паха, поясницы, таза. Смотрите выполнение каждого упражнения на видео!

Растяжка паховой области

Встаньте, широко расставив ноги и согнув колени.
Согните правое колено в сторону и наклонитесь вправо.
Продержитесь в таком положении 10 — 30 секунд.

Задействованные мышцы:
Тонкая.
Большая приводящая.
Короткая приводящая.
Длинная приводящая мышца.

Смотрите видео, как правильно сделать это упражнение:

Комплекс стретчинга дома для приводящей мышцы бедра
Упражнения на растяжку мышц бедер поможет сохранить гибкость бедер, что важно для предотвращения травм.
Сядьте на пол, максимально расставив ноги в разные стороны и полностью соприкасаясь с полом.
Держа спину ровно, наклонитесь вперед к бедрам.
Удерживайтесь 10-30 секунд.
Задействованные мышцы:
Тонкая мышца.
Большая приводящая.
Длинная приводящая.
На видео инструктор показывает, как правильно провести данное упражнение из комплекса:

Стретчинг бедренной мышцы
Растяжка мышц наружного тазобедренного сустава может быть эффективна в комплексе упражнений при тренировке бегунов.
Лягте на спину на пол.
Согните правое колено и сдвиньте его на выпрямленную левую ногу.
Используйте левую руку, чтобы подтянуть правое колено к себе.
Удерживайтесь 10-30 секунд.
Задействованные мышцы:
Средняя ягодичная.
Малая ягодичная.
Грушевидная мышца – стретчинг
Грушевидная мышца может быть очень хлопотной и вызывать симптомы ишиаса, включая боль в ногах. Тренировка этой мышцы, особенно в комплексе с другими упражнениями, будет поддерживать ее эластичность и предотвращать поражение седалищного нерва.
Лягте лопатками на пол.
Согните правую ногу и перекиньте лодыжку левой ноги на правую ногу.
Перекиньте ногу за верхнюю часть бедра.
Потяните ногу можно ближе к себе, чтобы увеличить напор.
Время выполнения упражнения 10-30 секунд.
Задействованные мышцы:
Грушевидная.
Попробуйте сделать так же, как это показано на видео ниже:

Стретчинг сгибающийся мышцы
Это эффективный комплекс упражнений для начинающих, который можно выполнять дома;данный стретчинг обычно используется для мышц передней части бедра, включая прямую мышцу бедра.
Станьте на колено одной ноги. Другая нога должна находиться впереди с согнутым коленом.
Перенесите вес на переднюю часть туловища.
Напрягайте бедра во время выполнения упражнение 10-30 секунд.
Задействованные мышцы:
Прямая мышца бедра.
Подвздошно-поясничная мышца.
Повторяйте за инструктором:

Растяжка ягодичных мышц
Стретчинг ягодиц в комплексе с другими упражнениями может служить фактором для уменьшения симптомов от ишиаса.
Лягте на пол на спину.
Притяните согнутое колено к противоположному плечу.
Удерживайтесь 10-30 секунд.
Задействованные мышцы:
Большая ягодичная мышца.
Не сложное, но эффективное упражнение:

⇒ Смотрите больше стретчинг-упражнений тут | Еще стретчинг-упражнения на растяжку бедер
Еще один вариант упражнения в комплексе стретчинга ягодиц, которое можно выполнять дома
Встаньте перед скамьей или высоким стулом.
Закиньте ногу на поверхность платформы и согните ее в колене, притянув ее под живот.
Постепенно наклоняйтесь вперед, увеличивая таким образом растяжку.
Выполнять 1 подход 10-30 секунд.
Задействованные мышцы:
Большая ягодичная.
Малая ягодичная.
Средняя ягодичная.
Грушевидная.
На видео показано, как стоит выполнить данный физический элемент:

Стретчинг наружной части бедра
Встаньте так, чтобы одна нога оказалась протянута позади другой.
Сделайте наклон вбок, но без сильной растяжки.
Упритесь в бедро и надавливайте его в обратную сторону.
Выполняйте упражнение 10-30 секунд.
Как вариант, можно использовать стол. Положите одну ногу на стол, станьте к нему боком и сделайте максимально возможный наклон.
Задействованные мышцы:
Напрягатель широкой фасции бедра.
Подвздошно-большеберцовый трак.
Портняжная мышца.
Также это упражнение можно выполнять в сидячем положении
Чтобы выполнить данное упражнение в комплексе стретчинга для напрягателя широкой фасции бедра, в сидячем положении нужно потянуть колено поперек туловища.
Сконцентрируйтесь на наружном и внутреннем бедре. Если вы почувствовали боль, стоить остановиться.
Удерживайте позу 20-30 секунд, отдохните и повторите 2-3 раза.
Смотрите, как правильно делать стретчинг бедра:

⇒ Смотрите больше стретчинг-упражнений тут | Упражнения для растяжки спины

fitonyashka.net
Упражнения на растяжку мышц (тяжелая растяжка)
Содержание статьи
Упражнения на растяжку мышц (тяжелая растяжка)
Данный комплекс упражнений на растяжку мышц поможет привести мышцы в тонус, в рабочее состояние, после которого можно легко приступить к тренировкам и играм. Упражнения на растяжку мышц благотворно действует на все тело.
Комплекс упражнений состоит из: наклонов, выпадов, наклонов вперед со скрещиванием ног, растяжки паховых мышц, подтягиваний колена к груди, растягивание бицепса бедра, перекрестного растягивания, растягивания мышц передней части бедра, растягивания икроножной мышцы.
Упражнение №1. Наклоны
Упражнение №2. Выпады влево и вправо
Упражнение №3. Наклон вперед, скрестив ноги
Упражнение №4. Растягивание мышц паховой области
Упражнение №5. Подтягивание колена к груди
Упражнение №6. Растягивание бицепса бедра
Упражнение №7. Перекрестное растягивание
Растягиваемые группы мышц: ягодичные мышцы, косые мышцы живота, мышцы брюшного пресса, напрягатель широкой фасции, мышцы выпрямляющие позвоночник.
Положение: лежа на спине, медленно одну ногу переносишь через другую ногу, так чтобы угол ног составлял 90°С, руки разводишь врозь.
Выносишь ногу к руке, плечи, прижатые к основанию (полу), удерживаешься в таком положении 15 секунд, после меняешь ноги. Повторить дважды.
Упражнение №8. Растягивание латеральной части бедра
Растягиваемые группы мышц: грушевидная мышца, ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции.
Положение: лежа на спине, положить голень одной ноги на колено другой ноги, так чтобы голеностоп прикладываемой ноги касался колена. Голова, плечи и спина, прижатые к основанию (полу).
Ухватившись за колено прикладываемой ноги, медленно тянешь ногу на себя, до ощущения натяжения в мышцах бедра, удерживаешь в таком положении 15 секунд, после меняешь ногу. Повторить дважды.
Упражнение №9. Перекрестное растягивание
Упражнение №10. Вышагивания вперед
Упражнение №11. Растягивание мышц передней поверхности бедра
Упражнение №12. Растягивание икроножной мышцы
Данный комплекс упражнений на растяжку мышц поможет привести мышцы в тонус, в рабочее состояние, после которого можно легко приступить к тренировкам и играм. Упражнения на растяжку мышц благотворно действует на все тело.
Комплекс упражнений состоит из: наклонов, выпадов, наклонов вперед со скрещиванием ног, растяжки паховых мышц, подтягиваний колена к груди, растягивание бицепса бедра, перекрестного растягивания, растягивания мышц передней части бедра, растягивания икроножной мышцы.
Ты можешь скачать: Упражнения на растяжку мышц (тяжелая растяжка)
Теперь каждое из этих упражнений на растяжку мышц разберем.
Упражнение №1. Наклоны
Растягиваемые группы мышц: двуглавая мышца бедра, ягодичная мышца бедра, мышцы выпрямляющие позвоночник, приводящие мышцы бедра.
Положение: колени чуть согнутые, носки врозь (смотри рисунок).
Наклоны влево и вправо. Медленное сгибание в талии к направлению колена, спину держать прямо. Сгибаешься до тех пор, пока не почувствуешь напряжение в бицепсе бедра, замираешь в этой позе и удерживаешь ее в течение 15 секунд, на каждое колено повторить два раза; Наклон вперед. Медленное сгибание в талии вперед, до касания руками основания (пола), спина при выполнении прямая. Сгибаешься до тех пор, пока не почувствуешь напряжение в бицепсе бедра, замираешь в этой позе и удерживаешь ее в течение 15 секунд, повторить два раза Примечание:
замирание в позе минимум 15 секунд, можно больше;
касание рук основания может осуществляться пальцами рук, ладонями, локтями в зависимости от подготовки;
спина при выполнении упражнения всегда прямая
Упражнение №1. Наклоны
Упражнение №2. Выпады влево и вправо
Растягиваемые группы мышц: приводящие мышцы бедра, двуглавая мышца бедра.
Положение: ноги врозь, корпус слегка подвести вперед (смотри рисунок).
Медленный выпад в сторону, спина прямая, носки врозь, ступня вытянутой ноги смотрит вверх. Задерживаешься в позе 15 секунд, после меняешь положение выпада в противоположную сторону, повторить на каждую ногу два раза Примечание: При выпаде на опорную ногу (сгибаемое в колене) не допускай смещения колена за пределы ступни, по вертикали.
Упражнение №3. Наклон вперед, скрестив ноги
Растягиваемые группы мышц: ягодичная мышца, двуглавая мышца бедра, мышцы выпрямляющие позвоночник, напрягатель широкой фасции бедра.
Положение: в положении стоя, скрестив ноги (в любой последовательности), колени чуть согнуты.
Медленно опускаясь, руками проводишь (скользишь) по ноге к голеностопному суставу сзади стоящей ноги. Задерживаешься в конечной точке 15 секунд, после меняешь ноги. Повторить на каждую ногу два раза Примечание: положение ног в момент выполнения упражнения не меняется, остаются чуть согнутыми.
Упражнение №3. Наклон вперед, скрестив ноги
Упражнение №4. Растягивание мышц паховой области
Растягиваемые группы мышц: приводящие мышцы бедра.
Положение: сидя, подошвы ступней вместе, колени врозь.
Локтями прижимаешь колени к полу, разводишь колени до тех пор, пока не почувствуешь напряжение в паховой области. Задерживаешь в конечной точке 15 секунд. Повторить упражнение дважды.
Упражнение №4. Растягивание мышц паховой области
Упражнение №5. Подтягивание колена к груди
Растягиваемые группы мышц: ягодичные мышцы, мышцы выпрямляющие позвоночник.
Положение: лежа на спине, одна нога чуть согнута в колене, почти прямая.
Медленно подтягивай колено другой ноги к груди, до ощущения растяжения мышц или когда нога не идет дальше. Задерживать в конечной точке 15 секунд, после поменять ноги. Повторить дважды.
Упражнение №5. Подтягивание колена к груди
Упражнение №6. Растягивание бицепса бедра
Растягиваемые группы мышц: двуглавая мышца бедра, икроножная мышца, ягодичная мышца.
Положение: лежа на спине, прижимаешь согнутую в колене ногу к груди и медленно ее выпрямляешь.
Пальцы поднятой ноги тянешь на себя, сократив для этого мышцу голени. Задержать в таком положении на 10 секунд, после отвести пальцы стопы, расслабив мышцу голени и снова повторить, задержав на 10 секунд. Поменять ноги. Повторить дважды.
Упражнение №6. Растягивание бицепса бедра
Упражнение №7. Перекрестное растягивание
Растягиваемые группы мышц: ягодичные мышцы, косые мышцы живота, мышцы брюшного пресса, напрягатель широкой фасции, мышцы выпрямляющие позвоночник.
Положение: лежа на спине, медленно одну ногу переносишь через другую ногу, так чтобы угол ног составлял 90°С, руки разводишь врозь.
Выносишь ногу к руке, плечи, прижатые к основанию (полу), удерживаешься в таком положении 15 секунд, после меняешь ноги. Повторить дважды.
Упражнение №7. Перекрестное растягивание
Упражнение №8. Растягивание латеральной части бедра
Растягиваемые группы мышц: грушевидная мышца, ягодичная мышца, напрягатель широкой фасции.
Положение: лежа на спине, положить голень одной ноги на колено другой ноги, так чтобы голеностоп прикладываемой ноги касался колена. Голова, плечи и спина, прижатые к основанию (полу).
Ухватившись за колено прикладываемой ноги, медленно тянешь ногу на себя, до ощущения натяжения в мышцах бедра, удерживаешь в таком положении 15 секунд, после меняешь ногу. Повторить дважды.
Упражнение №8. Растягивание латеральной части бедра
Упражнение №9. Перекрестное растягивание
Растягиваемые группы мышц: мышцы выпрямляющие позвоночник, ягодичные мышцы, мышцы брюшного пресса.
Положение: сидя, поместить одну из рук позади себя и повернуть голову и плечи в направлении той же руки.
Противоположная нога руке выпрямлена, другая нога согнута в колене и перекинута через выпрямленную ногу, так чтобы стопа ноги оказалась у колена. Локтем другой руки упереться, с внешней стороны колена, при этом скручивая тело по направлению опорной руки, до ощущения натяжения. Удерживаешь в таком положении 15 секунд, после меняешь ноги. Повторить дважды.
Упражнение №9. Перекрестное растягивание
Упражнение №10. Вышагивания вперед
Растягиваемые группы мышц: подвздошно-поясничные мышцы, прямые мышцы бедра.
Положение: стоя.
Выполняешь выпад вперед одной из ног, колено стабильно зафиксировано (никуда не двигается). Стараешься выдвинуть бедро ноги вперед (смотри рисунок), удерживаешь 15 секунд, после меняешь ноги. Повторить два раза.
Упражнение №10. Вышагивания вперед
Упражнение №11. Растягивание мышц передней поверхности бедра
Растягиваемые группы мышц: четырехглавая мышцы бедра, передняя большеберцовая мышцы.
Положение: стоя, опереться о стену или стул.
Ухватиться левой рукой за левую ногу за стопу и подтягивать к ягодичным мышцам, как показано на рисунке, выдвинув правое бедро вперед для лучшего растягивания. Удерживать в конечной точке 15 секунд, после поменять ноги. Повторить два раза. Примечание: для увеличения гибкости, удерживай положение ноги в конечной точке более 15 секунд; при выполнении, никогда не забрасывай ногу.
Упражнение №11. Растягивание мышц передней поверхности бедра
Упражнение №12. Растягивание икроножной мышцы
Растягиваемые группы мышц: икроножные мышцы, камбаловидные мышцы.
Положение: стоя, опереться на вытянутых руках о стену.
Делаешь выпад вперед одной ногой, другой прижимаешь пятку к основанию (полу), и саму ногу держишь прямой. Фиксируешь положение в конечной точке и удерживаешь 15 секунд, после меняешь ногу. Повторить дважды.
Упражнение №12. Растягивание икроножной мышцы
И ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ МОМЕНТ! В каждом из упражнений я писал время задержки не менее 15 секунд и в одном 10 секунд. Это самое важное. Если не придерживаться этого времени, то результата не жди! Рекомендую тебе при возможности это время увеличить до 30 или даже 60 секунд!
На этом комплекс упражнений на растяжку мышц (тяжелая растяжка) закончен. Благодарю за внимание, и оставляйте свои комментарии, делитесь записью с друзьями, знакомыми!
Вам также будет интересно:
life4health.ru
9 растяжек, которые уберут асимметрию тела и разгонят метаболизм

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Сколько раз вы говорили себе: «В понедельник запишусь в спортзал / начну кататься на велосипеде / бегать по утрам!» — и не выполняли этого обещания? Наше тело нуждается в физических нагрузках, чтобы сохранять здоровье. Но найти время на фитнес или аэробику сложно: работа и домашние дела отнимают кучу сил. Как здорово, что тренеры придумали комплекс простых упражнений, которые можно выполнять дома, чтобы поддерживать мышцы в тонусе.
AdMe.ru знает, что за все съеденные печеньки и сидячий образ жизни приходится расплачиваться лишним весом. Поэтому мы предлагаем вам встать со стула, как следует растянуться и разогнать кровь.
Шея и плечи

Мягкая растяжка для шеи. Это упражнение вернет гибкость мышцам и избавит от жирового валика в районе 7-го позвонка.
Лягте на спину и согните колени.
Сверните полотенце жгутом и поместите его на затылок.
Потяните полотенце вверх, стараясь вытягивать шею. Держите локти разведенными, чтобы не мешать свободному дыханию.
Сделайте 3 глубоких вдоха и повторите упражнение 3-4 раза.

Статичная растяжка мышц плечевого пояса. Из-за напряжения в плечевом поясе садится зрение или постоянно болит голова.
Прислонитесь плечом к стене.
Согните руку в локте и поднимите так, чтобы плечевая кость была параллельна полу, а пальцы смотрели вниз.
Поворачивайте корпус от стены, избегая болезненных ощущений.
Задержитесь в таком положении на 30 секунд, а потом выполните упражнение на другую руку.

Скручивание, которое улучшает кровообращение и усиливает отток лимфы. Упражнение полезно людям с намечающейся дряблостью кожи.
Обопритесь плечом о вертикальную планку. Можно использовать косяк двери.
Ухватитесь за планку рукой с противоположной стороны.
Поверните корпус так, чтобы ощутить растяжение мышц на задней поверхности руки.
Следите за тем, чтобы рука располагалась горизонтально, а запястье находилось на линии плеч. Выполняйте растяжку в течение 30 секунд с каждой стороны.
Спина и пресс

Упражнение, которое проработает грудной отдел позвоночника. Напряженные мышцы в этом отделе препятствуют свободному дыханию и могут вызвать одышку. Для выполнения вам понадобится специальный блок для йоги или толстое полотенце.
Лягте на живот, затем приподнимите плечи и скрестите руки под грудью.
Положите лоб на валик из полотенца.
Тянитесь пальцами в стороны, но не напрягайте мышцы.
Закройте глаза и сделайте 8 глубоких вдохов. Упражнение можно повторить еще раз после небольшого отдыха.
www.adme.ru
ТОП-30 упражнений для растяжки ног: стоя и лежа (ФОТО)
Регулярные занятия стретчингом улучшают координацию, гибкость и помогают избавиться от стресса, поскольку расслабляют мышцы всего тела. Всем, кто занимается фитнесом и спортом, рекомендуется выполнять растяжку после каждой тренировки, чтобы повысить эффективность занятий. Стретчинг минимизирует риск травм и снимает болевые ощущения в мышцах.
Также простые упражнения для растяжки ног полезно делать всем, кто целый день на ногах, чтобы снять усталость, напряжение в мышцах, усилить кровообращение, отток лимфы и улучшить общее самочувствие.
Что важно знать о растяжке ног?
Каждую фитнес-тренировку необходимо заканчивать растяжкой. Не следует тянуться в начале тренировки, чтобы не расслаблять мышцы, которые еще должны работать. Легкий стретчинг на несколько секунд допустим между силовыми или кардио-упражнениями, так как является разминкой для целевых мышц.
Упражнения для растяжки необходимо делать после разминки, если перед этим вы не тренировались в зале или дома. Достаточно пятиминутной кардио-разминки: прыжков, бега на месте, плиометрических приседаний, выпадов и других энергичных движений, которые помогут разогреть мышцы. Смотрите подробнее нашу подборку упражнений для разминки.
Каждому упражнению для растяжки ног необходимо уделить не менее 20-30 секунд. Занимайтесь по таймеру, чтобы не думать о времени во время стретчинга. Помните: чем дольше мышца находится в работе, тем быстрее наступает адаптация, и тем проще вам будет выполнять упражнения в будущем.
Не следует тянуться, если мышцы не разогреты. Особенно вредно делать растяжку после нахождения на улице в холодную погоду. В этом случае появляется огромный риск травмы.
Для того чтобы тренировка по растяжке была эффективной, достаточно посвящать ей 10-20 минут в день. После полноценной фитнес-тренировки стретчинг может занимать 10 минут, а после легкой разминки – 20 минут.
Растяжка может быть динамической и статической. При динамической вы совершаете ритмичные движения с определенной амплитудой, чтобы растянуть целевые мышцы. При статической вы задерживаетесь в позе на несколько секунд или минут, чтобы зафиксировать мышцу в определенном положении.
Большинство упражнений для растяжки ног можно делать в статическом и динамическом варианте. Статика полезна для достижения максимальной растяжки мышц, а динамика – для прорабатывания сложных упражнений, которые затем необходимо закрепить в статике.
Не следует чрезмерно усердствовать при растяжке задней и внутренней поверхности бедер, чтобы не получить травму. Начните с самых простых упражнений в динамическом варианте с легкой амплитудой, увеличивая ее с каждым занятием. Если заниматься регулярно, то уже через месяц-два вы достигните впечатляющих результатов.
Простые упражнения для растяжки ног можно делать каждый день в качестве разминки и снятия мышечного напряжения. Если такой возможности нет, то достаточно 3-4 раз в неделю после занятий фитнесом или в качестве самостоятельной тренировки.
Если ваша цель сесть на шпагат, то посмотрите наши готовые подборки упражнений для продольного шпагата и для поперечного шпагата.
Предлагаем вам подборку самых эффективных упражнений для растяжки ног, которые можно выполнять как в домашних условиях так и в зале. Упражнения разделены на две группы:
Упражнения на растяжку для ног стоя
Упражнения на растяжку для ног на полу
Качественная растяжка невозможна без знания о том, какие мышцы существуют, и как нужно их тянуть. Наиболее крупными мышцами ног являются: большие ягодичные мышцы, квадрицепсы (четырехглавые мышцы бедер), бицепс бедра (двуглавые мышцы бедер), икроножные мышцы. На внутренней стороне бедер находятся несколько удлиненных мышц, из которых наиболее растягиваются длинные приводящие мышцы.
Упражнения для растяжки ног стоя
После тренировки в спортзале наиболее оптимальным вариантом будут упражнения для растяжки ног стоя. Некоторые из них подойдут в качестве легкой разминки между упражнениями, но в этом случае не следует задерживаться в каждой позе надолго, чтобы не расслаблять мышцы.
1. Низкий выпад
Что растягиваем: квадрицепсы, бицепсы бедер
Как выполнять:
Опустите колено правой ноги на пол, выпрямляя ногу. Левая нога должна быть согнута под прямым углом и стоять впереди. Поставьте прямые руки симметрично на пол или на бедро передней ноги. Опускайтесь тазом ниже, растягивая мышцы каждой ноги. Удерживайте позу на полминуты, затем поменяйте ногу. Это одно из лучших упражнений для растяжки ног, его можно делать в различных вариациях. На протяжении всего выполнения упражнения тяните таз к полу, это поможет сильнее растянуть мышцы бедер каждой ноги.
Модификация для новичков: не отводите далеко назад заднее колено и не опускайте слишком низко таз.
2. Низкий выпад с захватом колена
Что растягиваем: квадрицепсы
Как выполнять:
Встаньте на одно колено, поставив впереди левую ногу. Правую ногу поднимите, обхватив лодыжку правой рукой. Притягивайте правую стопу к ягодице, старайтесь, чтобы голень касалась бедра. Задержитесь в положении на полминуты и поменяйте сторону. В самом начале тренировок у вас может не получиться притянуть голень вплотную, но со временем вы преодолеете этот рубеж.
Модификация для новичков: не тяните голень слишком близко к бедру.
3. Наклон к прямой ноге с приседанием на другую
Что растягиваем: бицепсы бедер
Как выполнять:
Встаньте прямо и поставьте левую ногу на шаг вперед, опираясь на пятку. Правую ногу немного согните в колене, стопа правой ноги плотно прижата к полу. Делайте наклон вперед, почти до параллели между корпусом и полом. Чувствуйте, как тянется бицепс бедра ноги, которая стоит впереди. Чем сильнее наклоняется корпус, тем больше растягивается бицепс бедра. Задержитесь на несколько секунд и поменяйте сторону. Это простое упражнение отлично подходит для легкого стретчинга между подходами силовых или кардио упражнений.
Модификация для новичков: не наклоняйте сильно корпус вперед.
4. Наклон к полу
Что растягиваем: бицепсы бедер, ягодицы
Как выполнять:
Из положения стоя наклонитесь вперед. Дотроньтесь руками до пола, не сгибая спину и ложась животом на бедра. Можно делать динамичные наклоны вперед с небольшой амплитудой, предельно растягивая заднюю поверхность бедер и ягодичные мышцы. Удерживайте положение полминуты.
Модификация для новичков: если гибкость не позволяет дотянуться до пола, можно положить руки на стул или другую поверхность.
5. Наклон в поперечном полушпагате стоя
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер, ягодицы
Как выполнять:
Поставьте ноги максимально широко друг от друга, в начальное положение поперечного шпагата. Наклонитесь вперед и тянитесь руками вниз. Не сгибайте спину, попытайтесь поставить на пол предплечья. Задержитесь в наклоне на полминуты. Упражнение делайте на нескользком полу, иначе появляется риск травмы. При дискомфортных ощущениях обопритесь на руки, чтобы выйти из позы.
Модификация для новичков: если не получается достать предплечьями до пола, то держите руки прямыми, опираясь на ладони.
6. Внешняя сторона бедра в наклоне
Что растягиваем: внешнюю сторону бедер
Как выполнять:
В положении стоя, перекрестите ноги, левая впереди. Сделайте наклон корпусом влево. Руки можно держать на талии или поднятыми вверх, что помогает сделать наклон глубже. Почувствуйте, как растягиваются мышцы правой ноги. Удерживайтесь в наклоне полминуты. Опытным спортсменам во время выполнения этого упражнения для растяжки бедер нужно наклоняться глубже, чтобы полностью ощутить эффект.
Модификация для новичков: достаточно небольшого наклона, чтобы почувствовать, как растягиваются мышцы.
Топ-20 упражнений для осанки
7. Внешняя сторона бедра у стены
Что растягиваем: внешнюю сторону бедер
Как выполнять:
Встаньте правым боком к стене, держась за нее правой рукой. Начните приседать на левой ноге, а правую держите прямой, заведенной назад. Позвоночник не выгибайте, в нижней точке задержитесь на несколько секунд. Отводите заднюю ногу как можно дальше в сторону, пока не почувствуете полую растяжку внешней части бедра. Для стретчинга внешней стороны бедра существует на так много упражнений и положений, но их обязательно следует выполнять, чтобы улучшить кровообращение в этой области.
Модификация для новичков: не отводите заднюю ногу слишком далеко в сторону и не приседайте глубоко.
8. Растяжка голеней стоя
Что растягиваем: икроножные мышцы
Как выполнять:
Обопритесь обеими руками о стену, шагните назад левой ногой. Правую ногу немного согните в колене, как при выпаде, левая должна оставаться прямой. Не становитесь на носочки, прижимайте стопы к полу. Важно перенести вес тела на работающую левую ногу. Задержитесь в позе на 20 секунд, затем смените сторону. Также икроножные легко растянуть, если тянуть носки на себя или упираться ими в стену.
Модификация для новичков: можно немного оторвать пятку задней ноги от пола, но так чтобы продолжать чувствовать растяжку икроножных мышц.
9. Наклоны к стулу с разведением ног
Что растягиваем: бицепсы бедер
Как выполнять:
Из положения стоя шагните вперед. Наклонитесь к впереди стоящему стулу, стараясь не округлять спину. Не сгибайте ноги в коленях, пятки обеих ног прижаты к полу. Чем ниже наклон, то больше ощущается растяжка бицепсов бедра. Через полминуты поменяйте ногу. Это одно из упражнений, которое рекомендуется для тех, кто планирует сесть на продольный шпагат.
Модификация для новичков: не разводите ноги слишком далеко друг от друга, а также можно немного согнуть ноги в коленях или оторвать пятку задней ноги от пола.
10. Растяжка квадрицепса стоя
Что растягиваем: квадрицепсы
Как выполнять:
Из положения стоя согните левую ногу в колене, как при беге с захлестом голени. Притяните стопу к ягодицам руками, сохраняя баланс на одной ноге. Задержитесь в позе на полминуты секунд и смените ногу. Это популярное упражнение для растяжки ног можно делать в различных вариациях: стоя, лежа на спине, боку и даже на животе. Модифицированную версию упражнения легко выполнять лежа на боку. Просто притягивайте лодыжку и стопу к ягодицам, ощущая легкий стретчинг мышц.
Модификация для новичков: удерживайтесь рукой за стул или стену, если тяжело поддерживать баланс.
11. Вертикальный шпагат
Что растягиваем: квадрицепсы и приводящие мышцы бедер
Как выполнять:
Из предыдущего положения обхватите руками ногу в области лодыжки. Вытяните ногу максимально вверх в вертикальный шпагат, чувствую растяжку в ногах. Опорная нога должна оставаться прямой. Удерживайте позу, стараясь поднять стопу как можно выше. Это отличное упражнение для растяжки бедер, которое тонизирует все тело.
Модификация для новичков: не поднимайте высоко ногу и держитесь за опору, чтобы сохранять равновесие.
12. Глубокий присед
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер, ягодицы
Как выполнять:
Опуститесь в глубокий присед, руки соединены у груди. Локти упираются в колени, разводя ноги в стороны. Позвоночник не сгибается, ягодицы тянутся к полу. Ощутите глубокий стретчинг приводящих мышц и легкую растяжку ягодичных. Задержитесь в позе на полминуты.
Модификация для новичков: не садитесь глубоко в присед, держитесь вытянутыми руками за любую опору впереди.
13. Растяжка в сумо-приседе
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер, ягодицы
Как выполнять:
Расставьте широко ноги, стопы и колени развернуты наружу. Сядьте в глубокий сумо-присед, опустите корпус к ногам, руками обхватите голени, не напрягая спину. Разворачивайте ноги как можно шире в стороны, опуская ягодицы ниже к полу. Почувствуйте растяжение в области приводящих мышц и ягодицах.
Модификация для новичков: не садитесь глубоко в присед и не наклоняйте сильно корпус вперед.
14. Боковой выпад
Что растягиваем: бицепсы бедер, приводящие мышцы бедер, икроножные мышцы
Как выполнять:
Встаньте прямо, ноги расставьте широко. Перенося вес тела на правую сторону и слегка наклоняя спину, согните правую ногу в колене, левая нога остается прямой. Колено правой ноги не выходит вперед носка. Старайтесь опустить ягодицы как можно ниже к полу, можно упираться руками в пол, чтобы сохранить равновесие.
Модификация для новичков: не делайте слишком глубокий выпад, сохраняйте комфортную амплитуду.
Все о боковом выпаде
Упражнения для растяжки ног на полу
В подборке представлены упражнения для растяжки ног, которые помогают избавиться от мышечных зажимов, напряжения, стресса, улучшить гибкость и баланс. Они подойдут для релакса дома или для полноценной стретчинг-тренировки. Многие упражнения нацелены на растяжку приводящих мышц, которые помогут вам освоить поперечный и продольный шпагат.
1. Поза голубя
Что растягиваем: ягодицы, бицепсы бедер
Как выполнять:
Опуститесь в низкий выпад, поставив правую ногу вперед. Коснитесь правым коленом пола, чтобы лодыжка лежала на полу, а голень была перпендикулярна бедру. Левая нога должна быть прямой, расслабленной, опираться на подъем стопы. Для большего эффекта согните руки в предплечьях и обопритесь на них. Задержитесь в позе на полминуты и повторите процесс для другой стороны. У этой позы из йоги есть усложненная вариация, например с захватом голени задней ноги для предельного стретчинга ног.
Модификация для новичков: не отводите от себя стопу передней ноги, не опускайте слишком низко таз к полу.
2. Поза голубя с захватом голени
Что растягиваем: квадрицепсы, бицепсы бедер
Как выполнять:
Из позы голубя (предыдущее упражнение) подтяните голень правой ноги к бедру. Поднимите левую ногу, удерживая ее левой рукой за голень или стопу. Притягивайте стопу левой ноги максимально близко к бедру, растягивая мышцы. Через полминуты поменяйте ногу.
Модификация для новичков: выполняйте упражнение в комфортной амплитуде, не садясь глубоко в позу голубя и не поднимая голень слишком высоко.
3. Сидячая поза голубя
Что растягиваем: мышцы ягодиц
Как выполнять:
Сядьте на пол с вытянутыми прямыми ногами. Согните левую ногу в колене и подтяните ее голень к себе максимально близко. Не округляйте спину, растягивайте ягодичные мышцы. Задержитесь в упражнении на полминуты и поменяйте ногу.
Модификация для новичков: не поднимайте голень высоко – можно положить ее на бедро ноги, которая лежит на полу.
4. Растяжка квадрицепсов лежа
Что растягиваем: квадрицепсы
Как выполнять:
Лягте на живот, опустите голову на ладонь. Согните левую ногу в колене и возьмитесь за голень левой рукой. Тяните стопу на себя, не отрывая бедро от пола, и старайтесь стопой дотронуться до ягодицы. Удерживайте позу на полминуты, повторите для другой стороны.
Модификация для новичков: тяните стопу к ягодицам до комфортных ощущений и легкой растяжки квадрицепса.
Как выбрать кроссовки для фитнеса
5. Наклон к ноге стоя на колене
Что растягиваем: бицепсы бедер
Как выполнять:
Стоя на коленях, правую ногу вытяните вперед. Наклонитесь всем телом к правой ноге, растягивая заднюю поверхность бедер. Можно положить руки на пол или обхватить ими стопу, если позволяет растяжка. Продвинутые могут опустить ягодицы на бедро левой ноги. Выполняйте это упражнение для растяжки ног полминуты, затем поменяйте сторону. Наклон к ноге стоя на колене – это одно из лучших упражнений для продольного шпагата.
Модификация для новичков: не опускайте корпус низко, держите спину прямой.
6. Наклон к прямым ногам сидя
Что растягиваем: бицепсы бедер
Как выполнять:
В положении сидя выпрямите ноги. Наклоняйтесь к коленям, стараясь не прогибаться в позвоночнике. Тянитесь руками к стопам, не округляйте спину. Удерживайте позу полминуты.
Модификация для новичков: можно немного согнуть колени, но так, чтобы чувствовать стретчинг бицепсов бедер.
7. Наклон к ноге сидя
Что растягиваем: бицепсы бедер
Как выполнять:
Из положения сидя вытяните правую ногу, а левую согните в колене и положите голень на пол. Правую ногу передвиньте немного в сторону, левую оставьте в изначальном положении. Потянитесь всем телом к выпрямленной правой ноге, растягивая заднюю часть бедра. Удерживайте позу полминуты и повторите для другой стороны.
Модификация для новичков: не опускайте корпус слишком низко к ноге.
8. Наклон в поперечном шпагате сидя
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер, бицепсы бедер
Как выполнять:
Из положения сидя разведите ноги в стороны. Наклонитесь вперед, не выгибаясь в позвоночнике. Можно опереться на поле предплечьями или ладонями либо полностью лечь на пол, если позволяет растяжка. Удерживайте позу полминуты. Модификацией упражнения являются наклоны к каждой ноге в шпагате, они дополнительно задействуют заднюю поверхность бедер.
Модификация для новичков: не расставляйте широко ноги и не наклоняйтесь сильно корпус вниз, можно упираться внутренней частью стоп в ножки стола или кровати для более комфортной растяжки.
9. Поза бабочки
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер
Как выполнять:
Сидя на полу, согните ноги в коленях, стопами друг к другу. Сомкните стопы и надавливайте руками на колени, чтобы усилить стретчинг. Не прогибайтесь в спине, смотрите вперед. Не следует надавливать на колени слишком сильно, чтобы не чувствовать дискомфорта и боли. Задержитесь в позе на полминуты. Бабочку сидя можно делать у стены, чтобы было легче держать спину прямой.
Модификация для новичков: если не хватает растяжки, не опускайте колени слишком низко к полу, можно отодвинуть стопы подальше от таза.
10. Поза бабочки на спине
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер
Как выполнять:
Лягте на спину, согните и разведите ноги в коленях, направляя стопы внутрь. Сомкните стопы обеих ноги, образуя позу бабочки на спине. Старайтесь коснуться бедрами и коленями пола. Помогайте себе руками, но не надавливайте слишком сильно на колени, чтобы не травмироваться. Выполняйте упражнение для растяжки бедер полминуты.
Модификация для новичков: не опускайте низко колени к полу, стопы можно отодвинуть подальше от таза.
11. Поза лягушки
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер, квадрицепсы, большие ягодичные мышцы
Как выполнять:
Из положения лежа на животе разведите согнутые колени в стороны. Поза должна напоминать лягушку. Держите колени в положении под прямым углом. Старайтесь тазом коснуться пола. Удерживайтесь в упражнении полминуты. Отличное упражнение для растяжки бедер из йоги расслабляет все мышцы таза, снимает зажимы и напряжение в пояснице и бедрах.
Модификация для новичков: не разводите ноги слишком далеко в стороны, подложите под колени полотенце или мягкий коврик.
12. Растягивание бедер сидя на пятках
Что растягиваем: квадрицепс
Как выполнять:
Из положения стоя на коленях сядьте на пятки и обопритесь на локти. Почувствуйте, как растягиваются квадрицепсы. Это одно из лучших упражнений для растяжки четырехглавых мышц бедер. Однако если вы испытываете сильный дискомфорт в коленях или спине при выполнении этого упражнения для растяжки ног, то лучше его заменить другим упражнением.
Модификация для новичков: не опускайтесь слишком низко, опираясь не на предплечья, а на вытянутые назад руки.
13. Продольный шпагат лежа
Что растягиваем: бицепсы бедер
Как выполнять:
Лягте на спину и поднимите левую прямую ногу вверх. Обхватите голень руками и тяните ногу на себя. Не отрывайте правую ногу и поясницу от пола. Чтобы растяжка была удобнее, возьмите эластичную ленту или полотенце и накиньте на стопу, чтобы притягивать ногу без помощи рук. Удерживайте положение полминуты, затем поменяйте ногу.
Модификация для новичков: согните лежащую на полу ногу в колене, не поднимайте ногу слишком высоко.
14. Отведение ноги в сторону
Что растягиваем: приводящие мышцы, ягодицы
Как выполнять:
Лягте на спину и отведите левую прямую ногу в сторону. Обхватите голень или стопу руками и тяните ногу на себя и в сторону. Почувствуйте растяжение в мышцах ног. В этом упражнении для растяжки ног также можно воспользоваться полотенцем. Не отрывайте правую ногу и поясницу от пола. Удерживайте положение полминуты, затем поменяйте ногу. Это и предыдущее упражнения отлично подойдут для практики шпагата.
Модификация для новичков: согните лежащую на полу ногу в колене, не отводите ногу слишком далеко в сторону.
15. Поперечный шпагат лежа
Что растягиваем: приводящие мышцы бедер
Как выполнять:
Лягте на спину и поднимите обе ноги вверх. Начинайте медленно разводить ноги, как для поперечного шпагата. Помогайте себе руками, но сильно не давите на ноги, чтобы не потянуть мышцы. Существует модификация этого упражнения для растяжки бедер у стены. В таком случае нужно лечь вплотную к стене и разводить ноги так, чтобы они скользили по ее поверхности. В этом случае будет легче держать баланс и сконцентрироваться на стретчинге.
Модификация для новичков: выполняйте упражнение у стены и не разводите ноги слишком сильно.
16. Растяжка ягодиц лежа
Что растягиваем: большие ягодичные мышцы
Как выполнять:
Из положения лежа на спине согните ноги в коленях. Положите голень левой ноги на бедро правой. Возьмитесь за правую ногу обеими руками и тяните ее на себя, чтобы качественно растянуть ягодичные мышцы. Задержитесь в упражнении на полминуты и повторите для другой стороны.
Модификация для новичков: можно немного оторвать голову и верхнюю часть спины от пола
17. Подтягивание колено к груди
Что растягиваем: бицепсы бедер, ягодичные
Как выполнять:
Из положения лежа поднимите согнутую правую ногу и притяните колено к груди обеими руками. Ощутите легкую растяжку ягодичных мышц и бицепсов бедер. Задержитесь в позе на полминуты, затем повторите для другой стороны. Это отличное упражнение не только для растяжки ног, но и для релаксации перед сном.
Модификация для новичков: согните в колени ногу, которая лежит на полу.
Читайте также:
goodlooker.ru
20 упражнений для растяжки ног

Несмотря на огромное количество упражнений и необходимость их периодически менять в своём тренировочном процессе, есть те, которые прошли испытания временем и которые можно выполнять постоянно. К таким упражнениям можно отнести стретчинг. Сегодня рассмотрим 20 поз для растяжки ног.
Стретчинг обязателен не только для улучшения гибкости, но и для роста мышечной массы и улучшения физической выносливости. Эти упражнения помогут растянуть все группы мышц и наглядно покажут что и как тянется.
1. Сгибание колена
Растягиваем: квадрицепс.
Техника: необходимо держать ровный корпус, не сгибать таз. Колени вместе, ровная спина, пятка как можно ближе к ягодице.
2. Растягивание мышц прямой ноги
Растягиваем: икроножную, камбаловидную, заднюю большеберцовую мышцу, двуглавую мышцу бедра.
Техника: одна нога прямая, другая согнута в колене и стопа прижата к внутренней поверхности бедра. Притягивая себя к ноге, необходимо тянуться вперёд к стопе, чтобы голова и спина формировали одну линию. Если пока не хватает гибкости, захватите руками за лодыжку либо используйте ремень.
3. Растягивание бёдер сидя на пятках
Растягиваем: квадрицепс
Техника: необходимо согнуть ноги в коленях, сесть на пятки и сохраняя ровную спину, опуститься на локти. Эта поза отлично удлиняет четырехглавую мышцу бедра. Однако, если вы испытываете сильный дискомфорт, лучше пока растягивание квадрицепса заменить другим упражнением.
4. Растягивание бедра лёжа на спине
Растягиваем: большую ягодичную мышцу
Техника: лягте на спину, согните одну ногу в колене и притяните обеими руками ближе к себе. Необходимо следить, чтобы прямая нога оставалась прижата к полу. Если гибкости не хватает, лучше прямую ногу зацепить, например, за диван или попросить помочь партнера.
5. Растягивание мышц бёдер стоя
Растягиваем: большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, напрягайтель широкой фасции бедра
Техника: стоя найти опору одной рукой, сгибая одну ногу в колене, увести прямую далеко в диагональ. Главное, следить за согнутой ногой и не выводить колено вперёд, а также макушкой тянуться вверх.
6. Сгибание и растягивание стопы
Растягиваем: мышцы, сгибающие стопу и пальцы ног
Техника: данное упражнение можно выполнять с согнутой ногой или прямой. Необходимо притянуть носок ближе к берцовой кости, взяться рукой за стопу и тянуть как можно ближе, вытягивая всю стопу и сгибая пальцы ног. Если выполнять это с прямой ногой, то можно дополнительно растянуть икроножную мышцу.
7. Разделение пальцев ног
Растягиваем: подошвенные межкостные мышцы
Техника: по порядку необходимо разделить пары пальцев руками. Это упражнение полезно после проведённого дня в обуви. Чаще ходите босиком, и не носите стесненную обувь.
8. Растяжка голеностопа
Растягиваем: малоберцовая мышца
Техника: лучше всего упражнение выполнять сидя. Согните одну ногу в колене и постепенно начинайте сгибать ногу в области лодыжки. Старайтесь некоторое время задержаться в определённом положении, не просто быстро вращать стопой. Во время смены положения ноги, будут растягиваться разные мышцы.
Лодыжки, наравне с коленом, являются наиболее хрупкими суставами. Их укрепление, растяжение и проприоцепция имеют огромное значение для здорового сустава и для избежания проблем в будущем.
9. Сгибание тазобедренного сустава
Растягиваем: большая ягодичная мышца
Техника: необходимо лечь на спину, согнуть колени. Для достижения лучшей эффективности растяжения, понадобится помощь партнера, который с усилием прижимает колени к груди. В этом упражнении происходит отличное сгибание тазобедренного сустава и за счёт этого тянется большая ягодичная мышца.
10. Сгибание коленей лёжа на животе
Растягиваем: квадрицепс
Техника: необходимо лечь на живот и согнуть ноги в коленях. Если нет рядом партнёра, то можно самостоятельно дотянуться до стоп и прижать к ягодицам.
11. Притягивание прямой ноги лёжа на спине
Техника: необходимо лечь на пол и притянуть к себе прямую ногу. Если позволяет растяжка, это упражнение можно выполнить самостоятельно. Менее гибким понадобится помощь партнёра для того, чтобы следить за ногой на полу. Она должна быть тоже прямой и полностью прижата к полу.
12. Отведение ноги в сторону, лёжа на спине
Растягиваем: приводящая мышца бедра
Техника: лягте на спину, отведите ногу в сторону. В этом упражнении нужна помощь партнёра, который поможет удержать одну ногу в неизменном положении, а вторую отвести как можно дальше в сторону. Важно расслабить мышцы ног и ровно дышать. Также это упражнение поможет раскрыть таз и разработать подвижность тазобедренного сустава.
13. Поза лягушки
Растягиваем: приводящая мышца бедра
Техника: разведите колени широко, опирайтесь на локти либо прямые руки. Под колени лучше подложить что-то мягкое. Толкайте таз как можно дальше. Это глубокая растяжка паха и приводящей мышцы бедра.
14. Боковой глубокий выпад
Растягиваем: приводящая мышца бедра
Техника: сначала необходимо сделать глубокий выпад, согнуть одну ногу в колене под прямой угол. Затем, если позволяет гибкость, стараться опустить таз ближе к пятке.
15. Продольный шпагат
Растягиваем: поясничная мышца, мышцы задней поверхности бедра
Техника: необходимо принять положение продольного выпада и если хватает гибкости постепенно выпрямлять ногу, стоящую впереди. Будьте осторожны, если у вас есть проблемы с бедром.
16. Складывание корпуса с ногами сидя
Растягиваем: мышцы задней поверхности бедра и икроножная мышца
Техника: упражнение выполняется сидя. Вначале можете согнуть немного колени, дотянуться до стоп и выпрямить спину. По мере улучшения гибкости, постепенно выпрямляйте ноги.
17. Наклон к прямой ноге с приседанием на другую
Растягиваем: мышцы задней поверхности бедра
Техника: необходимо вынести одну ногу немного вперёд, другую согнуть в колене, таз увести дальше назад и сохраняя прямую спину тянутся вниз к стопе. Дотянувшись до стопы, начните прижимать себя к ноге, вытягивая весь позвоночник.
18. Глубокое приседание
Растягиваем: большие ягодичные мышцы
Техника: это движение стоит выполнять при достаточной гибкости. Техника выполнения заключается в глубоком приседании, при этом колени не выходят за носки, пятки прижаты, а спина остаётся прямой.
19. Сидячая поза голубя
Растягиваем: большие ягодичные мышцы
Техника: исходное положение сидя. Затем сгибая ногу в колене, притягивайте стопу ближе к груди, а колено уводите в сторону. Сохраняйте ровную спину.
20. Растяжка стоя, упираясь в стену
Растягиваем: икроножная и камбаловидная мышца
Техника: упираясь в стену, сделайте небольшой выпад ногой и старайтесь прижимать пятку к полу.
atmo.by

Как лечить сухожилие на руке – причины, симптомы и диагностика патологии, лечение острой и хронической формы медикаментозно, хирургически и с помощью физиопроцедур

показания, проведение, восстановление. Воспаление сухожилия кисти руки – лечение Как вылечить сухожилие на руке

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Воспаление сухожилий кисти

Сухожилием называют соединительную ткань, служащую для прикрепления мышц к костям. Сухожильные структуры являются своего рода передаточным механизмом, помогающим осуществлять различные движения – сгибания и разгибания, вращение (ротацию) конечностей.

Воспалительный процесс в сухожилиях называется тендинитом и может возникать в области коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого суставов, а также в дистальных отделах конечностей – кистях и стопах.

Воспаление сухожилий кисти – это одна из разновидностей тендинита, которая возникает преимущественно у лиц, занятых ручным трудом. В группе повышенного риска находятся те, кто по роду своей деятельности выполняет однотипные движения руками в течение продолжительного времени. Это офисные служащие, музыканты, строители, рабочие, швеи и др.

Систематические физические нагрузки на область запястья приводят к растяжению сухожилий и появлению микротравм. При внезапных и резких движениях механическое повреждение может быть достаточно серьезным вследствие надрыва сухожильных волокон.

Сухожилия предплечья расположены рядом с лучезапястным суставом и прикрепляются в двух местах – к шиловидным выступам локтевой и лучевой костей. В образованном сухожилиями канале находится срединный нерв, который иннервирует кисть и пальцы.

Боль в запястье значительно снижает качество жизни, мешая выполнению повседневных задач

При воспалении сухожилий, прикрепленных к локтевой кости, возникает локтевой стилоидит; лучевая форма стилоидита характеризуется воспалением соседних сухожилий, которые крепятся к шиловидному отростку лучевой кости.

В большинстве случаев, почти у 95% пациентов, наблюдается лучевой стилоидит, оставшиеся 5% приходятся на локтевой стилоидит. При надрыве сухожильных волокон происходит их воспаление, в результате чего сужается запястный канал и усиливается давление на срединный нерв и кровеносные сосуды.

Отсутствие адекватного лечения чревато фиброзным перерождением связок и потерей двигательной способности кисти в лучезапястном суставе. Хронизация патологического процесса способствует накапливанию кальциевых солей в травмируемой области, разрастанию костных элементов и формированию остеофитов.

Нарушения в структуре сухожильного аппарата крайне негативно отражаются на функции сустава кисти: эластичность сухожилий у

www.abcderma.ru

анатомическое строение, воспаление и повреждения

Как часто среди людей встречаются те, кто хоть единожды сталкивался с болью или скованностью в сухожилиях. Причиной этого могли стать травмы, растяжения или чрезмерные нагрузки. Дискомфорт также вызывает болезнь под названием тендинит, в результате которой развивается воспаление сухожилия кисти руки. Лечение этих процессов требует большого терпения и внимания.

Анатомические особенности сухожилий кисти
Сухожилия – это часть мускулов с увеличенной плотностью, которые не обладают эластичностью. С их помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. В связи с этим при нарушении целостности сухожилия может утратиться одна из функций кисти. На ладони человека расположены сгибатели, а на задней части пальцев – их разгибатели. Эти сухожилия дают возможность сжать руку в кулак. С их помощью человек способен взять какой-либо предмет.
При этом каждый палец имеет 2 сухожилия-сгибателя. Один из них расположен поверхностно. Он связан со средней фалангой. Одновременно второй в глубине мышц крепится к ногтевым фалангам. Первый имеет 2 ножки, между которыми находится глубокий сгибатель. При его повреждении или обрыве происходит подтягивание конца сухожилия. А это может привести к сложностям в процессе лечения травм. В случае с разгибателями положение сухожилия кисти руки практически не меняется, что существенно облегчает работу докторам при проведении операций.
Причины возникновения тендинита
Среди причин, в результате которых развивается болезнь сухожилий кисти руки, самой распространенной является длительная нагрузка. В результате страдают места, где происходит мышечное прикрепление. Как правило, эти заболевания сухожилий кистей рук чаще всего возникают у спортсменов или строителей. Зачастую страдают те, кто постоянно поднимает что-то тяжелое. Помимо этого, существует еще ряд обстоятельств, при которых также могут возникнуть проблемы с сухожилиями кистей:
Единоразовая или многократная травма суставов.
Бактериальная инфекция, поражающая сухожилия.
Ревматическое заболевание суставов.
Болезни позвоночника.
Анатомическое нарушение в строении сустава.
Различные болезни, влияющие на эндокринную систему.
Некоторые заболевания иммунной системы.
Врожденная или приобретенная дисплазия суставов кистей.
Невропатия.
Когда в организме происходит воспалительный процесс в виде тендинита, это считается нормальной реакцией на раздражение.
Симптомы тендинита
Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.
На месте поражения возникают болезненные ощущения. Зачастую они носят длительный характер. Боль может нарастать постепенно или же возникнуть сразу. При ощупывании места воспаления можно обнаружить границы пораженного участка сухожилия.
Появляется отечность в области поражения. Это происходит из-за воспалительной реакции, при которой образуется транссудат и экссудат. Эти вещества влияют на изменение размеров и форм пораженных участков.
Возникает гиперемия и покраснение тканей вокруг пораженного сухожилия.
Повышается температура тела.
Появляются звуки при движении суставом (щелкающие или скрипящие).
Возникают проблемы с нормальным функционированием кисти. Чаще всего из-за того, что полость сустава наполняется жидкостью. При этом само сухожилие затвердевает и стягивается. Результатом этого может стать полная потеря способности двигать кистью (анкилоз).
Виды тендинита
Воспалительные процессы могут возникнуть в сухожилиях по всему телу. В зависимости от места локализации различают несколько видов тендинита. Каждый из них имеет свои особенности и индивидуальную симптоматику:
Латеральный тендинит. Воспаление охватывает область на наружной части локтя. Чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом. Симптомами данного вида недуга являются: упадок сил в руке, нарушение ее функциональности. Тендинит влияет на сгибание запястья. Боль чувствуется в области предплечья.
Медиальный. Воспаляются сухожилия сгибателей предплечья. Локализация очага находится на внутренней стороне локтя.
Тендинит плечевых соединений. Чаще всего случается из-за травмы плечевого сустава. Если в результате повреждений произошел разрыв сухожилия, необходима срочная медицинская помощь.
Тендинит ахиллова сухожилия. При его возникновении пропадает возможность становиться на носочки или же ощущается сильная боль, из-за которой это сделать невозможно.
Тендинит задней большеберцовой кости. Зачастую из-за появления этой болезни развивается плоскостопие. При его появлении ощущается боль во время бега и поднятии тяжестей.
Тендинит сухожилия кисти руки. Появляется сложность с выполнением привычных действий. Диагноз ставится после проведения ряда тестов, которые помогают обнаружить заболевание.
Определение и лечение тендинита
Лечение сухожилий кисти руки в первую очередь начинается с осмотра и выявления причин возникновения тендинита. Процесс диагностики проводится поэтапно:
Осмотр. На этом этапе врач может обнаружить видимые отклонения в виде отечности или асимметрии на месте травмы.
Проведение анализов. Этот этап необходим для того, чтоб выявить наличие воспалительных процессов, которые могут возникнуть в результате попадания инфекций в открытые раны.
Рентген. Проводится в любом случае, если были обнаружены вышеперечисленные симптомы.
УЗИ. Назначается исследование для выявления какого-либо изменения в структуре ткани сухожилий.
В некоторых случаях используют специальные ортопедические тесты, помогающие выявить локализацию воспалительных процессов.
Тендинит при своевременном начале лечения начинает отступать уже через несколько суток, но окончательного выздоровления следует ожидать спустя 1-2 месяца.
Растяжения и их виды
Растяжение сухожилий кисти руки могут иметь 3 степени тяжести, в зависимости от полученных травм:
1-я стадия. В сухожилиях появляются микронадрывы, которые характеризуются незначительной болью и дискомфортом.
2-я стадия. В результате частичных разрывов возникает отек. Кисть становится менее подвижной, а при попытке шевельнуть ею возникает резкая боль.
3-я стадия. Растяжение сухожилий настолько сильное, что приводит к разрыву связок. Оно сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава.
Методы лечения растяжений
После получения травмы может понадобиться осмотр врача-травматолога, который назначит лечение. Первые меры, которые необходимо предпринять при возникновении растяжения, следующие:
Фиксация кисти в неподвижном состоянии.
Наложение холодного компресса.
Доставка пострадавшего в больницу.
В зависимости от степени повреждения, в качестве лечения на 3-й стадии либо применяется гипсовая лонгета, либо проводится операция на кисти руки. Сухожилия в этом случае восстанавливаются довольно длительное время. Первая и вторая стадии могут быть вылечены в домашних условиях.
Повреждения сухожилий
Самыми распространенными считаются открытые повреждения сухожилий, которые возникают в результате пореза или воздействием на него различными механизмами (например, на производстве чего-либо). Главной задачей пострадавшего является своевременное обращение в больницу, так как для сохранности функциональности руки оказание первой помощи нужно проводить в течение суток после травмы. Если пациент обратился за помощью не вовремя, то на поврежденные сухожилия кисти руки накладывают отсроченный вторичный шов.
В домашних условиях проблема устраняется при помощи полной иммобилизации кисти. Кроме того, пациенту показаны различные физиопроцедуры. В большинстве случаев ему выписывают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и общеукрепляющие препараты.
fb.ru
как лечить, причины боли в пальцах
Сухожилия ‒ это конечные участки скелетных мышц, посредством которых они крепятся к костям. В норме они представляют собой плотные тяжи из соединительной ткани и могут выдерживать значительные нагрузки, но могут повреждаться либо подвергаться воспалительным или дегенеративным изменениям. Важно понимать: если болят сухожилия на руках, вне зависимости от причины, следует обратиться для полноценной диагностики и лечения. В запущенных случаях эти структуры теряют прочность и эластичность, подвергаются необратимым изменениям и могут травмироваться даже при незначительной нагрузке.
Причины боли в сухожилиях
Болезненные ощущения ‒ это признак повреждения либо воспаления сухожильных волокон. Они могут появляться при травмах либо сопровождать хронические заболевания. Важно понимать причину боли, поскольку при разных нарушениях тактика лечения будет отличаться.
В большинстве случаев, болезни сухожилий развиваются по определенному механизму:
острый воспалительный процесс, который протекает с признаками отечности, нарушением подвижности конечности, повышением местной температуры;
хроническое воспаление ‒ сопровождается образованием грубой рубцовой ткани, постоянной болевой реакцией и уменьшением силы сухожилия;
дегенеративные изменения в тканях сухожилий ‒ приводят к их ослаблению, а незначительная травмирующая сила или нагрузки могут стать причиной их разрыва.
СПРАВКА. Сухожилия очень прочные, и даже самые мелкие из них могут выдерживать большую нагрузку. Однако, они малоэластичны, поэтому незначительное превышение допустимой силы может стать причиной их разрыва.
Травмы
Одно из распространенных повреждений ‒ это разрыв сухожилия. В легких случаях он неполный ‒ разрыв отдельных волокон при сохранении целостности структуры. Полный разрыв сухожилия приводит к отделению мускула от кости и невозможности выполнять движения в определенном суставе. Травмы сопровождаются острой болью, отечностью и появлением гематомы. При полном разрыве сухожилий мышца отсоединяется от кости и выступает под кожей в виде бугорка. Любые движения в пораженном суставе невозможны.

При повреждении сухожилий обязательно используются фиксирующие повязки разной степени жесткости, от гипсовой до мягкой эластичной
На верхних конечностях могут встречаться следующие травмы:
отрыв сухожилия надостной мышцы от плечевой кости;
разрыв сухожилия двуглавого мускула плеча в месте его крепления к лопатке;
отрыв сухожилия трицепса плеча от локтевого отростка;
отрыв сухожильного апоневроза в области межфаланговых суставов пальцев рук ‒ встречается редко.
После травмы важно максимально обездвижить конечность, чтобы дать возможность сухожильным волокнам полноценно восстановиться. При полном отсоединении мышцы от кости может потребоваться хирургическое вмешательство, после чего ткани заживают под фиксирующей повязкой. Также применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в процессе реабилитации ‒ лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.
Тендинит
Воспаление сухожилий (тендинит) ‒ одна из распространенных причин болезненных ощущений. Он может быть острым или хроническим, протекать с разной степенью интенсивности. В легких случаях патология сопровождается болью и отечностью, снижением амплитуды движения суставов. При выраженном тендините сухожилия прощупываются под кожей в виде плотных, напряженных тяжей, которые отзываются острой болью. Симптомы не проходят самостоятельно ‒ для их устранения необходимо обратиться к лечащему врачу.

При тендините болезненные ощущения концентрируются в области суставов
(как крупных, так и мелких), поскольку именно здесь сухожилия крепят мышцы к костям
Тендинит может развиваться по разным причинам. Среди них выделяют различные травмирующие либо раздражающие факторы, которые могут провоцировать воспалительные процессы:
травмы, удары, падения, а также любые механические повреждения тканей;
инфекционные процессы, которые развиваются в сухожильных тканях;
нарушения работы иммунной системы, в том числе аутоиммунные реакции, при котором организм не распознает собственные белки и реагирует на их присутствие воспалением;
ревматические процессы;
нарушение нервной проводимости, при котором нарушается работа отдельных групп мышц;
последствия операций, неправильно выполненных инъекций.
Важно приступить к лечению тендинита на острой стадии. В этот период можно купировать воспалительный процесс консервативными методами ‒ таблетками, мазями либо инъекциями. Если оставить болезнь без вмешательства, существует риск развития осложнений. Одно из них ‒ это тендовагинит, воспаление сухожилия вместе с окружающей его оболочкой. Ткани становятся менее прочными и более подвержены травмам.
Многие пациенты жалуются на боль в сухожилиях, которая возникает спустя длительное время после их повреждения либо воспаления. Она связана с физическими нагрузками либо с переменой погодных условий.
Тендиноз
Тендиноз ‒ это хроническое заболевание, при котором происходит медленное разрушение коллагеновых волокон сухожилий. В отличие от тендинита, при этой патологии отсутствует воспалительный компонент в качестве основного механизма развития. Ткани становятся менее эластичными, поэтому даже адекватные нагрузки способны приводить к их разрыву. Кроме того, в процессе может наблюдаться фиброз ‒ прорастание рубцовой соединительной ткани, которая не может выполнять необходимые функции и удерживать мышцы во время нагрузок.
Причинами тендиноза могут становиться все факторы, которые приводят к изнашиванию сухожилий и уменьшению их прочности, в том числе:
пожилой возраст ‒ со временем обмен веществ замедляется, и ткани не получают достаточное количество питательных веществ для полноценной работы;
постоянные нагрузки, в том числе во время занятий спортом, если между тренировками проходит недостаточно времени для восстановления сухожилий;
интенсивная физическая работа, которая включает поднятие тяжестей;
травмы и их последствия ‒ болезнь может развиваться после разрывов сухожилий, если не дождаться полного заживления тканей и вернуться к привычным нагрузкам.
Тендинит (воспаление сухожилий) часто возникает на фоне тендиноза. На начальных этапах, до присоединения воспалительного компонента, болезнь проявляется периодической ноющей болью. Она усиливается после физических нагрузок и уменьшается во время отдыха. Также может наблюдаться ослабление сустава и снижение его амплитуды. Тендинит может проявляться на сухожилиях не только крупных мускулов (двуглавой, трехглавой мышц плеча), но и в области кистей и пальцев рук.

Для занятий спортом стоит пользоваться специальными бандажами на суставы ‒ они снижают нагрузку на связки и сухожилия
Теносиновит
Теновиновитом называется воспаление оболочек сухожилия, а именно синовиального сухожильного влагалища. Процесс сопровождается острой болью и ухудшением подвижности конечности, также в пораженном участке может прослушиваться характерный скрип. Чаще теносиновит имеет травматическое происхождение, после чего воспалительный процесс может прогрессировать с присоединением бактериальной инфекции.
Болезнь де Кервена (стенозирующий теносиновит сухожилия короткого разгибателя большого пальца) ‒ это распространенное заболевание. Он возникает при постоянном напряжении запястья при отведенном в сторону большом пальце. По этой причине теносиновит де Кервена также называют болезнью прачек. Он часто встречается у представителей профессий, которые подразумевают мелкую работу пальцев рук, а также у родителей грудных детей.
Основной признак теносиновита де Кервена ‒ это боль в области запястья и кисти, которая распространяется на большой палец. Она становится наиболее интенсивной во время физических нагрузок. Для определения болезни проводится тест Финкельштейна. Большой палец следует согнуть и разместить на ладони, накрыть его остальными пальцами. Если попытки согнуть запястье в таком положении вызывает острую боль, можно диагностировать теносиновит короткого разгибателя большого пальца.
Контрактура Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена ‒ это наследственное заболевание соединительной ткани, которое протекает с повреждением ладонной фасции. Ткани подвергаются фиброзу, то есть прорастают рубцовой соединительной тканью. В результате пальцы остаются в согнутом положении, а попытки полностью выпрямить их вызывают острую боль. Эти процессы приводят к ухудшению прочности сухожилий, их разрушению и воспалению. В запущенных случаях под кожей можно обнаружить уплотненную соединительную ткань в виде тяжей.
Контрактура Дюпюитрена ‒ это хроническая патология. Лечить ее следует различными консервативными методиками, в том числе противовоспалительными мазями, физиотерапией и специальными упражнениями. Если они не приносят результат, проводится операция, в ходе которой удаляются поврежденные фрагменты ладонной фасции.

Контрактура Дюпюитрена чаще проявляется на безымянном пальце и мизинце, со временем ее симптомы усиливаются
Методы диагностики и лечения
Сухожилия на руках могут болеть постоянно либо после нагрузок. Эти данные, а также характер и локализация боли имеют значение при диагностике болезни. Для того чтобы оценить их состояние, проводятся специфические тесты, рентгенография, а для получения более информативной картины ‒ магнито-резонансная либо компьютерная томография.
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Схема зависит от данных диагностики и от стадии заболевания. В разных случаях могут быть назначены следующие мероприятия:
курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов в форме мазей, таблеток, инъекций;
фиксирующие повязки, эластичные бинты для предотвращения дальнейших повреждений сухожилий;
лечебная гимнастика и массаж, физиотерапия;
хирургические методы ‒ операция может понадобиться либо для восстановления целостности сухожилий, либо для удаления фрагментов фасции при контрактуре Дюпюитрена.
Если при тендините стероидные противовоспалительные препараты уменьшают острую боль и улучшают самочувствие пациента, то при тендинозе они могут спровоцировать дальнейшее развитие болезни.
Боль в сухожилиях ‒ это состояние, которое существенно влияет на качество жизни. Только своевременная диагностика и лечение позволят сохранить их прочными, а суставы ‒ подвижными. Важно помнить, что хронические заболевания могут прогрессировать, если оставить их без внимания, и со временем вызывать более острую боль. Однако, большинство их легко лечится простыми таблетками и мазями, а ткани при своевременной помощи полностью восстанавливаются.
dialogpress.ru

Стилоидит что это такое – Стилоидит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после стилоидита – Травматология ЦКБ РАН

причины, симптомы и способы лечения

Стилоидит – это воспаление опорно-двигательного аппарата, для которого характерно поражение сухожилий в области их соединения. Развивается патология в результате постоянного травмирования сухожилий, а также их перенапряжения в процессе сгибания и разгибания суставов. Заболевание часто появляется после 30 лет и связано с профессиональной деятельностью. При раннем выявлении стилоидита прогноз на выздоровление вполне благоприятный. Существует большое количество консервативных методик, с помощью которых сухожилия полностью восстанавливаются, а конечности нормально функционируют.

Причины

Стилоидит появляется из-за регулярных перегрузок суставов в результате ежедневного выполнения монотонной работы. Заболевание является профессиональным для определенных групп людей. К ним относят волейболистов, дирижеров, шахтеров, доярок, программистов, то есть людей, которые день за днем выполняют одни и те же движения руками.

Однообразная работа, связанная с постоянным напряжением сухожилий кисти или локтя приводит к появлению микротравм, которые не успевают заживать. В результате происходит надрыв нервных волокон, их воспаление, приводящий к сужению канала и защемлению сосудов и срединного нерва проходящего в нем. Из-за этого возникает воспаление и развивается стилоидит.

Помимо регулярных перегрузок сухожилий, провоцирующими факторами, которые приводят к появлению заболевания, являются:

артрит;
сахарный диабет;
подагра.

Сильные травмы запястий и локтей также приводят к воспалению, возникновению фиброзных перерождений связок. Это провоцирует потерю двигательной активности суставов, нарушение способности делать сгибания и разгибания.

Виды

Суставной стилоидит бывает двух разновидностей в зависимости от места локализации воспалительного процесса и от длительности воспалительного процесса.

По месторасположению различают:

Стилоидит локтевого сустава.

Развивается в результате сужения просвета шестого канала тыльной связки в запястье, произошедшего из-за фиброзных изменений в сухожилиях локтевого разгибателя и его связок. Причиной развития патологии становится постоянная перегрузка локтя или его травматизация.

Стилоидит лучезапястного сустава.

Такая форма заболевания встречается намного чаще. Характеризуется болевыми ощущениями в области лучезапястного сустава из-за воспаления сухожилий, которые крепятся к шиловидному отростку.

Помимо месторасположения стилоидиты разделяют на острые, признаки которых появляются в течение нескольких дней, и хронические, симптоматика которых беспокоит человека на протяжении многих месяцев с периодами затихания и обострения клинических признаков.

Симптомы

Стилоидит развивается медленно, не проявляясь длительное время яркими признаками. Человек после выполнения длительной монотонной работы, связанной с движениями в локтях или запястьях ощущает небольшой дискомфорт, усталость, скованность, тяжесть. Но после небольшого отдыха все признаки исчезают.

Так продолжается длительное время. Но это вовсе не значит, что воспаление исчезло. Оно есть и постепенно воспалительный процесс провоцирует появление рубцовой ткани на связках, что в свою очередь приводит к нарушению кровообращения в локте или кисти. Постепенно сдавливается сосудистый пучок, через который проходят нервные импульсы. В результате нарушения иннервации пораженный участок постоянно немеет, ухудшается функционирование верхней конечности. При постоянных нагрузках на сустав и сухожилия в месте микроразрыва появляются отложения солей, ткань, которая располагается между сухожилиями, костенеет, на ее месте образуются шипы и костные наросты.

К основной симптоматике стилоидита относятся:

постоянная ноющая боль в локтях, пальцах, запястьях, усиливающаяся в ночной период или после физического напряжения;
отечность и покраснение пораженного сустава;
периодическая потеря чувствительности конечности, нарушение ее двигательной активности;
ломота при смене погодных условий;
хруст при движении суставами;
припухлость больного участка, покраснение кожи на этом месте;
возникновение пронзительной боли при попытке отведения большого пальца руки в сторону;
трудности при попытке выполнения работы с мелкими предметами (если поражена лучевая кость).

Если оставить все на самотек, не обращаться к врачу, постепенно стилоидит перейдет в хроническую форму. Начнется утолщение сухожилий, их кальцинирование. Все это способствует ухудшению кровоснабжения в суставе, появлению нарастающей боли, сокращению двигательной активности.

Диагностика

Диагностированием заболевания занимается врач-травматолог. Он изучает историю болезни пациента, расспрашивает о симптоматике, осматривает запястье или локоть.

Для подтверждения диагноза назначают следующие процедуры:

пробы на сгибание и разгибание пальцев. Человека просят свести большой палец с остальными. При наличии заболевания он ощущает сильнейшую боль. Так диагностируют стилиоидит лучезапястного сустава;
компьютерная томография;
ультразвуковое исследование;
рентген сустава.

В 95% случае после проведения диагностических мероприятий травматолог ставит диагноз «стилоидит шиловидного отростка» (при выявлении воспалительных процессов). Оставшиеся 5% случаев приходятся на локтевой стилиоидит, при развитии которого происходят дегенеративные изменения связок локтевого сустава.

Лечение

Устранение стилоидита чаще всего проводится с помощью консервативных методик. Но все будет зависеть от площади поражения, выраженности клинических признаков.

Терапия стилоидита сводится к следующему:

Обездвиживание пораженного сустава.
Использование противовоспалительных медикаментозных средств.
Применение обезболивающих и спазмолитических препаратов.
Физиотерапия.
ЛФК.

Медикаментозная терапия заключается в применении НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), блокад с Дипроспаном. Врач прописывает внутримышечные инъекции витаминов группы В, которые необходимы для улучшения кровообращения в суставных тканях.

Хорошо помогают при наличии стилоидита физиотерапевтические процедуры. Они рекомендованы при нарушениях, не перешедших в хроническую форму и в послеоперационный период. Хорошо зарекомендовали себя магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лидазой, грязевые компрессы, парафиновые аппликации, ударно-волновая терапия. Все эти лечебные мероприятия помогут устранить болезненные проявления патологии, восстановить подвижность сустава, снять воспаление, улучшить кровообращение.

При локтевом стилоидите обычно требуется только применять противовоспалительные мази и компрессы, а также обеспечить суставу покой, фиксируя его в неподвижном положении с помощью лонгеты. При сильных болях врач прописывает обезболивающие медикаменты.

Эффективность ударно-волновой терапии

Сложней дело обстоит с лечением дегенеративных изменений шиловидного отростка кости. Лучшие результаты показывают воздействия УВТ (ударно-волновой терапией), которая является альтернативой хирургическому вмешательству. Методика неинвазивная, не нарушает кожных покровов, но она эффективно лечит патологию. Благодаря ей полностью исчезает или значительно облегчается боль в локтях или запястье. В полном объеме восстанавливается двигательная функция суставов, их физическая сила. УВТ не требует применения НПВС, не вызывает побочных действий.

УВТ методика основана на способности акустических волн определенной частоты проникать в очаг воспаления глубиной до 6 см. Воздействие акустических волн на место соединения сухожилий и кости напоминает действие интенсивного импульсного массажа. Оно активизирует циркуляцию крови в пораженных тканях, мобилизует восстановительные процессы. Благодаря УВТ прекращаются дегенеративные, дистрофические изменения, устраняется воспаление и отечность. Ударно-волновая терапия обеспечивает стойкий и быстрый результат.

Для лечения стилоидита не достаточно одной процедуры. Необходимо примерно 4-8 сеансов по 30 минут. Интервалы между сеансами, частота и количество волновых импульсов для каждого пациента определяется индивидуально. Во время проведения курса УВТ рекомендуется обеспечить полный покой травмированной руке для достижения максимального эффекта от лечения.

Оперативное вмешательство

Если у больного нарушена мелкая моторика пальцев, развилось обширное воспаление или медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносит результатов, то назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого избавляются от гнойных скоплений в суставе и восстанавливают работу связок.

После наступления облегчения и устранения воспалительного процесса, наступает время заняться лечебной физкультурой, в основе которой лежат упражнения способствующие растяжению и укреплению мышц кисти. При хроническом течении заболевания рекомендуется прохождение курса массажа, который способствует усилению кровообращения, лимфооттока в пораженных тканях, за счет чего улучшается их трофика.

Стилоидит можно отнести к болезням современных людей. Все чаще его диагностируют у людей, проводящих много времени за клавиатурой компьютера и с мышкой в руках. Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Без соответствующего лечения стилоидит может привести к нарушению мелкой моторики, потере функциональности руки или кисти, постоянному онемению верхних конечностей, распространению воспаления на другие органы и части тела. Если воспаление не будет остановлено, разовьется сепсис и возможен некроз тканей. Своевременная терапия помогает полностью восстановить работу верхних конечностей.

Стилоидит лучезапястного сустава: симптомы и лечение

Нередко заболевания суставов длительное время остаются без внимания из-за медленного развития и стертых симптомов. Так, стилоидит — заболевание, характеризующееся воспалительно-дегенеративными изменениями в области лучевой или локтевой кости, — зачастую обнаруживается только тогда, когда нарушение приобретает хроническую форму, крайне тяжело поддающуюся лечению. Между тем в запущенных случаях патология может вызывать целый ряд осложнений — вплоть до полной утраты подвижности больного сустава.

Чтобы успешно избавиться от стилоидита, важно знать, что это такое, как проявляется и какие способы лечения нарушения на сегодняшний день являются наиболее эффективными.

Что нужно знать о заболевании

Стилоидит (болезнь де Кервена, стенозирующий лигаментит) — заболевание, при котором поражаются связки и сухожилия лучезапястного или локтевого сустава.

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в этой области является постоянное перенапряжение и регулярная микротравматизация вследствие однообразной двигательной деятельности суставных сочленений. Данную патологию можно смело отнести к разряду профессиональных заболеваний: из-за частых сгибаний и разгибаний кисти и локтевого сустава стилоидит нередко развивается у музыкантов, строителей, секретарей и тех, чья работа связана с активным использованием компьютера. Также причиной появления стенозирующего лигаментита тыльной связки запястья может являться серьезная травма. В этом случае болезнь, как правило, развивается за короткий период.

Диагноз стилоидит лучезапястного сустава ставят, если воспалительный процесс возникает в сухожилиях, располагающихся возле шиловидного отростка лучевой кости. Эта форма нарушения встречается в 95% случаев. Остальные 5% приходятся на локтевой стилоидит, развивающийся из-за дегенеративных изменений в связках локтя.

Замечено, что болезнь де Кервена в большинстве случаев поражает людей в возрасте старше 40 лет, при этом женщины страдают стилоидитом чаще, чем мужчины, — это объясняется анатомическими особенностями женского организма. Суставы левой руки подвергается воспалению намного реже, чем правой, так как обычно испытывают меньшую нагрузку. Кроме того, известны случаи двустороннего стилоидита.

Как проявляется патология: симптомы и диагностика

Статистика гласит, что большинство из тех, у кого развивается лучезапястный или локтевой стилоидит, обращаются к врачу слишком поздно — тогда, когда дискомфорт становится нестерпимым, а дегенеративные процессы в связках уже приобретают хроническое течение.

Нужно помнить, что постоянная микротравматизация сухожилий и длительное воспаление приводят к нарушению кровоснабжения суставов, перерождению межсуставной ткани в фиброзную, значительному ухудшению подвижности костного сочленения, а в самых худших случаях — полной потере подвижности.

Однако таких печальных последствий можно легко избежать, если вовремя обратить внимание на проявления патологии и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях стилоидит лучезапястного сустава, так же как и локтевого, сопровождается следующими симптомами:

ноющая боль в пораженном суставе, усиливающаяся в ночное время, при ухудшении погодных условий и после физических нагрузок и стихающая после непродолжительного отдыха;
припухлость, гиперемия кожи и местное повышение температуры в воспаленном месте;
ощущение онемения в пальцах;
слабость в мышцах больной руки;
ограниченность движений в области кисти или локтя;
слышимые при сгибании/разгибании поскрипывания, хруст и щелчки в локтевом (лучезапястном) суставе.

Если болезненные ощущения усиливаются, а подвижность суставов значительно ухудшается, это свидетельствует о том, что болезнь прогрессирует. Однако по внешним признакам установить точный диагноз нельзя.

Чтобы выявить наличие стилоидита, необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти не только первичный осмотр, но и аппаратную диагностику. Как правило, для определения истинной причины боли и дискомфорта в лучезапястном или локтевом суставе достаточно сделать рентгеновское фото, на котором будут отчетливо заметны дегенеративные изменения в ткани сухожилий.

Если пациент сомневается в том, какой врач лечит стилоидит лучевой кости, для начала можно обратиться к терапевту. После опроса и первичного осмотра специалист при необходимости выпишет направление к врачу более узкой специализации — ревматологу, артрологу, неврологу или ортопеду.

Традиционные и народные методы лечения болезни

Хотя болезнь де Кервена относится к серьезным патологиям опорно-двигательного аппарата, прогноз для пациентов, страдающих данным нарушением, в большинстве случаев благоприятный.

На сегодняшний день существует эффективная методика лечения стилоидита, и при своевременном диагностировании заболевания от него можно успешно избавиться при помощи консервативной терапии, полностью восстановив функции пораженного сустава.

Чтобы вылечить стилоидит, необходим комплексный подход, который подразумевает не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение важных рекомендаций:

Для устранения болевого синдрома и уменьшения воспаления больному суставу необходимо обеспечить покой, в течение 2–3 недель используя специальные ортопедические приспособления — лонгеты или ортезы.
Кроме того, необходимо несколько раз в день прикладывать к пораженному участку холод: это также позволит снизить болезненные ощущения и устранить отек.
Медикаментозная терапия предполагает обязательное использование местнодействующих и системных нестероидных противоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена) и блокады (как правило, с дипроспаном). Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены витамины группы В и препараты, улучшающие кровообращение в суставных тканях.
После снятия острых симптомов стилоидита рекомендованы оздоравливающие упражнения и физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапия. Эти методы позволяют закрепить лечебный эффект и восстановить связки.
Если стилоидит протекает в тяжелой форме и не поддается консервативной терапии, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции производится иссечение пораженных тканей сухожилия, удаление фиброзных образований, костных наростов и солевых отложений.

При стилоидите в качестве дополнения к основной терапии разрешается проводить лечение народными средствами. О возможности использования нетрадиционной медицины необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом. В терапии лучевого и локтевого стилоидита применяют следующие рецепты:

Взять 1 стакан перегородок, находящихся в ядрах грецких орехов, залить 0,5 л водки, плотно закупорить бутылку и настаивать 18 дней. Готовое средство принимать по 1 дес. л. 3 раза в день до еды.
80 г свежих ягод черемухи заварить в 1 стакане воды, поставить на водяную баню на 30 минут. Употреблять отвар ежедневно на протяжении месяца по трети стакана утром и вечером.

Боли в лучезапястном и локтевом суставном сочленении — серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование на наличие стилоидита.

Своевременное выявление патологии и адекватное лечение позволит успешно избавиться от симптомов нарушения и вернуть больным суставам прежнюю подвижность.

Стилоидит – Причины, симптомы и лечение

Что такое стилоидит | Симптомы стилоидита | Причины стилоидита | Как лечить стилоидит

Что такое стилоидит

Стилоидит или иначе тендинит по праву можно считать болезнью современности, его часто диагностируют у тех, кто подолгу работает за компьютером. В медицинской терминологии стилоидит – это дистрофическое или воспалительно- дистрофическое заболевание группы болезней опорно-двигательного аппарата. При стилоидите воспалительный процесс локализуется в том месте, где сухожилие крепится к шиловидному отростку кости. Если страдает лучевая кость – это лучевой стилоидит, если в процессе задействована локтевая кость – это, соответственно, локтевой стилоидит. Как правило, локтевой стилоидит встречается крайне редко, чаще страдает именно лучезапястный сустав.

Диагностируют заболевание легко. Усложнить процесс может лишь тот факт, что больные перед обращением к врачу занимаются самолечением, легкомысленно используя народные средства и различные мази. Зачастую стилоидит развивается постепенно, и когда боли в запястье становятся ощутимыми, болезнь принимает уже хроническую форму. Очень часто в патологический процесс вовлекаются нервные стволы и тогда присоединяется неврит лучевого или локтевого нервов. А это значительно осложняет лечение стилоидита.

Симптомы стилоидита

Стилоидит проявляется ноющими болями в месте поражения (запястье или локоть). Ломота в суставе сопровождает постоянно. Боли усиливаются ночью или при физической нагрузке. В месте прикрепления сухожилия при движении будут слышны хруст, щелчки. При поражении лучевой кости может возникнуть затруднённость в движениях кисти (например, сложно взять предмет в руку). Также может наблюдаться припухлость поражённого участка и повышение температуры кожи в этом месте. Особенно это заметно в сравнении с суставом на другой руке. При лучевом стилоидите боль может усиливаться при отведении большого пальца руки в сторону или сгибании кисти.

Причины стилоидита

В лучевом суставе часто возникают воспалительные процессы. В силу своего анатомического строения он подвержен перенапряжению, либо постоянным микротравмам. Это и есть основные причины возникновения стилоидита. В группе риска люди, которые в силу профессии, вынуждены выполнять однообразные действия одним и тем же суставом. К ним относятся, например, шахтёры, доярки, швеи, строители и др. Также стилоидит часто выявляют у пианистов и офисных работников, то есть людей, которые часто сгибают/разгибают кисти рук. Кроме того, стилоидит может быть и сопутствующим заболеванием таких серьёзных проблем, как артрит или сахарный диабет.

Лечение стилоидита

Консервативное лечение стилоидита включает в себя приём противовоспалительных препаратов, а также обязательное ношение фиксирующего устройства (шина, лангет и т.д.), которое обеспечит абсолютный покой повреждённому суставу. В запущенных случаях стилоидита требуется хирургическое вмешательство (но это, как правило, редкость). По окончании лечения стилоидита необходимо придерживаться определённых правил: делать перерывы в работе, выполнять разминающие упражнения для рук и принимать правильное положение тела в течение рабочего дня. Современная медицина предлагает и эффективные безоперационные методы лечения стилоидита, при которых даже не требуется употреблять лекарственные средства. Все эти методики представлены в клинике аппаратной терапии Белозеровой.

Отлично справляются с воспалительными процессами при стилоидите ультразвуковая терапия, лазеротерапия, ВТЭС, ХИЛ-терапия, электростимуляция. Физиотерапевтическое лечение снимает боль, отечность, улучшает кровоснабжение и обменные процессы в тканях. А это способствует восстановлению утраченных функций сустава и помогает забыть о стилоидите. Важно лишь вовремя обратиться к врачу.

Дербенцев И.В.

Диагноз: Стилоидит

После сеансов физиотерапии прошли боли в локте. Хочу поблагодарить Ирину Игоревну за выздоровление!

Лебеденко Николай

Диагноз: Стилоидит

Я работаю программистом. В последнее время стал замечать, что если я долго сижу за компьютером, то у меня начинает болеть запястье, а через некоторое время появился хруст и ночью стали мучить боли. Обратился в вашу клинику и не пожалел. После лечения могу нормально работать, ничего ни беспокоит. Огромное спасибо внимательному и профессиональному врачу Людмиле Петровне Белозеровой!

Боязитова А.Г.

Диагноз: Стилоидит

Меня очень давно мучили боли в запястье. Куда я только не обращалась, в поликлинике выслушивали мою проблему, мило улыбались и назначали лечение от которого мне не становилось лучше. От знакомых узнала о вашей клинике, прошла полный курс лечения. Боли прошли, самочувствие улучшилось. Благодарю от всего сердца!

Лечение опорно-двигательного аппарата у взрослых

Наши специалисты занимаются лечением всех перечисленных заболеваний авторскими методами, не отказывайте себе в возможности быть здоровыми.

В нашей клинике применяется только передовое оборудование и инновационные методы лечения

Стилоидит – лечение, симптомы стилоидита

Стилоидит – это воспаление в месте соединения сухожилия и отростка лучевой или локтевой кости, как правило, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений.
По существу стилоидит – это тот же тендинит, но с более точным указанием места локализации.
Всего существует две формы этого заболевания – лучевой, или лучезапястный стилоидит (в области запястья) и локтевой стилоидит (в области локтевого сустава).
В последние десятилетия, в связи с тотальной компьютеризацией, именно лучевой стилоидит, или тендинит запястья стал наиболее распространенной формой этого заболевания и одним из наиболее частых усталостных заболеваний сухожилий.
Наиболее эффективным консервативным методом лечения стилоидита является ударно-волновая терапия (УВТ).
Результаты применения ударно-волновой терапии при стилоидите
Высокая эффективность ударно-волновой терапии при стилоидите клинически доказана. Благодаря применению этого метода достигаются следующие результаты:
Значительно облегчается и полностью исчезает боль в запястье, локте.
Полностью восстанавливается объем движений в кисти и локте, физическая сила кисти.
Отпадает необходимость хирургического лечения.

Результаты лечения методом ударно-волновой терапии достигаются без использования нестероидных противовоспалительных средств, оно не имеет побочных эффектов, полностью безопасно и практически не имеет противопоказаний.
Как и почему возникает стилоидит
Основная причина, по которой возникает стилоидит – монотонные, постоянные нагрузки на сустав, связанные с выполнением однообразных движений. Так, наиболее частой причиной лучевого стилоидита является многочасовое, ежедневное манипулирование компьютерной мышью.
В группу риска заболевания стилоидитом входят также музыканты, строительные рабочие и все те, чья профессиональная деятельность требует постоянного напряжения одних и тех же групп мышц и сухожилий в области запястья и локтя.
Воспалительному процессу при локтевом и лучевом стилоидите всегда предшествуют дегенеративно-дистрофические изменения тканей, что отличает это заболевание от артрита. Поэтому медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при стилоидите неэффективно, поскольку не воздействует на причину воспалительного процесса.
Симптомы стилоидита
Характерные симптомы стилоидита – ноющие боли в области запястья или локтя, ограниченная подвижность, физическая слабость кисти, затрудненные движения в локте и кисти руки.
Боли при стилоидите усиливаются при движениях, особенно в сочетании с физическими нагрузками, а также при изменении погоды и в ночные часы. Движения и боль сопровождаются поскрипыванием и щелчками в области воспаления.
Лечение стилоидита методом ударно-волновой терапии
Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и показывает высокую эффективность при лечении лучевого и локтевого стилоидита. Действие акустических волн, максимальное в месте соединения сухожилия и кости, создает эффект импульсного интенсивного массажа, который улучшает циркуляцию крови и активизирует кровоснабжение тканей, мобилизуя процессы восстановления. Благодаря этому процесс дегенеративно-дистрофических изменений прекращается и обращается вспять, что в сочетании с противовоспалительным и противоотечным действием процедуры обеспечивает быстрые и стойкие результаты.
Для достижения положительных результатов лечения достаточно нескольких сеансов ударно-волновой терапии (обычно 4-7 сеансов по 20-30 минут). Количество импульсов, их частота, а также интервалы между сеансами определяются индивидуально.

На каком оборудовании проводятся процедуры УВТ
В нашей клинике процедуры ударно-волновой терапии (УВТ) проводятся на аппарате новейшего поколения MASTERPULS MP100 (Швейцария).
Акустические волны генерируются различными насадками, которые подбираются исходя из конкретного случая заболевания. Также, исходя из индивидуального случая, определяется глубина проникновения, которая может быть малой (до 40 мм), средней (50 мм) или большой (60 мм) и частота инфразвуковых волн в пределах от 1 до 15 Гц.
Стилоидит лучезапястного сустава руки – Симптомы, лечение, восстановление после стилоидита – Травматология ЦКБ РАН
Стилоидит лучезапястного сустава представляет собой заболевание воспалительно-дегенеративного характера, которое без своевременного лечения приводит к серьезнейшим последствиям, в том числе к потере функциональности кистей. Специалисты ЦКБ РАН приглашают жителей столицы и региональных пациентов на диагностику суставных патологий, а также на терапевтическое и хирургическое лечение.
Симптомы стилоидита лучезапястного сустава
Заподозрить дегенеративно-воспалительный процесс правого или левого лучезапястного сустава можно по следующим признакам:
Боль и ограниченность движения запястьем;

Снижение чувствительности кистей;

Наличие местного воспаления – отечность, покраснение, повышение температуры;

Усиление дискомфорта при движении большим пальцем;

Снижение качества мелкой моторики пальцев;

Ощущение «хруста» при движении суставом;

Легкое жжение или покалывание в пальцах.

В хронической форме стилоидит левого или правого лучезапястного сустава приводит к утолщению сухожилий, накапливанию солей (визуально различимы «шишки» под кожей), передавливанию нервных окончаний.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, а также от степени развития дистрофических процессов в суставе, пациентам оказывают помощь наши опытные специалисты – ревматологи, хирурги, ортопеды, травматологи.
Диагностика
Чтобы провести дифференциальную диагностику такого заболевания, как стилоидит лучезапястного сустава, пациентам в ЦКБ РАН назначаются исследования из следующего списка:
Лабораторные анализы мочи и крови;

УЗИ пораженного участка;

Рентгенологическое обследование;

КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение стилоидита лучезапястного сустава
Если пациент обращается с заболеванием на начальной или средней стадии, ему назначается терапевтическое лечение, включающее:
Временное обездвижение сустава;

Препараты противовоспалительные;

Препараты, активизирующие кровоток.

Из физиотерапевтических процедур, доказали свою эффективность ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, озокерит.
В запущенной стадии заболевание требует хирургического вмешательства – опытный хирург удалит деформированные ткани, иссечет кальцинаты и дегенеративные костные наросты, тем самым обеспечив декомпрессию нервно-сосудистого пучка и мышц.
Восстановление
Для максимально быстрого и полного восстановления после суставного стилоидита, пациентам назначается индивидуальная программа лечебной физкультуры. Так обеспечивается разработка лучезапястного сустава, нормализуется кровоток и метаболизм на пораженном участке сухожилий.
Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости: что это, симптомы и лечение
Есть ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые имеют свою группу риска. В данном материале пойдет речь о стилоидите шиловидного отростка лучевой кости. Эта болезнь – один из наиболее частых спутников музыкантов и спортсменов, чья деятельность связана с монотонными движениями рук.
Что это
Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости – удел людей, чья повседневная деятельность связана с монотонной нагрузкой на лучезапястный сустав. Именно из-за перенапряжения связок и неправильного распределения нагрузок, сначала воспаляется сухожилие, а затем и весь сустав. К счастью, лечение от этого заболевания существует. Однако важно, чтобы стилоидит был вовремя диагностирован.
Причины
Чаще всего описываемое заболевание возникает вследствие постоянного перенапряжения лучезапястного устава, к примеру, из-за продолжительных монотонных движений. Но есть и другие причины:
Подагра.
Растяжение.
Вывих.
Артрит.
Артроз.
Реактивный артрит.
Также недуг может возникать как следствие падения с повреждением лучевой кости. Причины могут скрываться и в негативной наследственности, когда кто-то из родственников тоже имел это заболевание.
Чем это опасно
Игнорирование этого заболевания может привести к плачевным результатам в виде сращивания костей. Это не только затруднит их двигательную функцию, но и значительно ухудшит качество жизни больного. При этом болевой синдром на критических стадиях заболевания практически не поддается купированию.
Симптомы
Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости – это очень коварное заболевание, так как на начальной стадии протекает оно бессимптомно. А стадия эта может занимать несколько лет. Человек обращается за медицинской помощью, как правило, когда деформация сустава приносит невыносимую боль.
Отличие такого болевого синдрома в том, что он не зависит от того в покое находится конечность, или в движении. Кроме болезненности, недуг характеризуется следующими симптомами:
Отечность пораженного сустава.
Локальное повышение температуры.
Хруст при движении кистью.
Невозможность выполнить хватательное движение.
При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно сразу же обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, врач отправит больного на несколько обследований, среди которых:
УЗИ.
МРТ.
КТ.
Лабораторное исследование крови и мочи.
Только получив результаты каждого диагностического мероприятия, специалист сможет назначить оптимальное лечение.
Лечение
Лечение стилоидита шиловидного отростка лучевой кости предполагает комплексный подход, в который входит:
Прием медикаментов.
Физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение должно состоять из приема следующих лекарственных средств:
Нестероидные противовоспалительные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен.
Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм.
Средства для восстановления циркуляции крови: Пентоксифиллин.
Мази и гели для местного нанесения: Вольтарен, Финалгон или Фастум.
Также обязательно назначается прием курса витаминов В и D. Если болевой синдром не удается погасить при помощи пероральных анальгетиков, врач производит блокаду сустава при помощи Дипроспана.
Отдельно необходимо отметить, что больной сустав нужно иммобилизовать при помощи ортеза или эластичного бинта. Также больной должен отказаться от чрезмерной физической активности.
В домашних условия обезболить сустав можно, прикладывая к нему пакеты со льдом. Но делать это можно не дольше 20 минут.
Обязательно требуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
Электрофорез.
Ударно-волновую терапию.
Лечение магнитами.
Воздействие ультразвуком.
Снять воспаление помогут ежедневные теплые ванны с добавлением листьев календулы или ромашки.
На «запущенных» стадиях болезнь трудно поддается консервативному лечению и на помощь приходит операция. Хирург делает небольшой надрез в пораженном месте и отсекает все поврежденные ткани, одновременно удаляя фиброзные образования.
При своевременном обнаружении заболевания и качественном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика
Избежать представленного заболевания можно, следуя простейшим рекомендациям:
Чередовать нагрузки на лучезапястный сустав с периодами отдыха.
Выполнять ежедневно комплекс простых упражнений (вращения, сгибания и разгибания и т.д.).
Избавиться от вредных привычек.
При работе за компьютером, следить за анатомически верным положением рук.
Сбалансировать свое питание, добавив туда больше продуктов, богатых кальцием.
Кроме того, начиная тренировку, нужно сначала тщательно разогреть мышцы и только потом переходить к занятию. Также необходимо помнить, что нагрузка должна увеличиваться поэтапно.
Последствия и осложнения
Стилоидит шиловидного отростка лучевой кости при отсутствии лечения приводит к сращиванию костей. Это провоцирует сильнейшее воспаление и, как следствие, скопление гнойного экссудата. Человек может полностью утратить подвижность кистевого аппарата. Наиболее тяжелыми последствиями этого недуга могут стать развитие инфекции, сепсис и летальный исход.

Похожие материалы:
как лечить лучезапястный сустав быстро и без боли?
Что такое стилоидит
Стилоидит – воспаление шиловидного отростка (от латинского processus stiloideus) лучевой или локтевой костей. Соответственно, в зависимости от того, какой отросток воспален, заболевание называется локтевой или лучевой стилоидит.
Локтевой отросток располагается по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны мизинца, а лучевой отросток – со стороны большого пальца. Они пальпируются в виде костных «шишечек» в указанных областях.
Собственно, воспаляется не сам отросток, а места прикреплений к нему связок и сухожилий или сухожильные влагалища. Заболевание, также, носит название «лучезапястный стилоидит».
Наиболее часто возникает стилоидит лучевой кости (болезнь Де-Кервена), т.к. в этой области располагается сухожильное влагалище мышцы, отводящей большой палец, сужение которого предрасполагает к возникновению заболевания.
Симптомы стилоидита
Характерные симптомы стилоидита – ноющие боли в области запястья или локтя, ограниченная подвижность, физическая слабость кисти, затрудненные движения в локте и кисти руки.
Боли при стилоидите усиливаются при движениях, особенно в сочетании с физическими нагрузками, а также при изменении погоды и в ночные часы. Движения и боль сопровождаются поскрипыванием и щелчками в области воспаления.
Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.
Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.
Откуда корни всех болезней
Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.
Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.
В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению стилоидита.
Причины стлоидита
Основная причина, по которой возникает стилоидит – монотонные, постоянные нагрузки на сустав, связанные с выполнением однообразных движений. Так, наиболее частой причиной лучевого стилоидита является многочасовое, ежедневное манипулирование компьютерной мышью.
В группу риска заболевания стилоидитом входят также музыканты, строительные рабочие и все те, чья профессиональная деятельность требует постоянного напряжения одних и тех же групп мышц и сухожилий в области запястья и локтя.
Воспалительному процессу при локтевом и лучевом стилоидите всегда предшествуют дегенеративно-дистрофические изменения тканей, что отличает это заболевание от артрита. Поэтому медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при стилоидите неэффективно, поскольку не воздействует на причину воспалительного процесса.
Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения стилоидита.
Как лечить стилоидит с помощью тибеткой медицины?
Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.
На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.
Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.
К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:
Иглотерапия
Моксотерапия
Стоун-терапия
Тибетский массаж
Вакуум-терапия
Гирудотерапия
И другие.
В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.
Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:
Восстанавливается логоть и (или) запястье
Улучшается их функциональность
Устраняются застойные явления
Повышается иммунитет
Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
Уходят сопутствующие заболевания
Улучшается общее состояние организма
И другие проявления болезни.
Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.
Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.
К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.
После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.
Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
Здоровье Вам и Вашим Близким!
Список литературы:
Ашкенази А.И. Хирургия кистевого сустава.—М.: Медицина, 1990.-352 с.
Амбулаторная хирургия: Справочник для врачей / Под ред. проф. В.В.Гриценко, проф. Ю.Д. Игнатова.—СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: Олма-Пресс Звездный мир, 2002.—448 с.
Беленький А.Г. Внутрисуставное и периартикулярное введение кортикостероидных препаратов при ревматических заболеваниях.: учебное пособие для врачей.—М., 1997.—90 с.
Волкова А.М. Хирургия заболеваний кисти.—Екатеринбург: ИПП «Уральский рабочий», 1993.—256 с.
Грацианская Л.Н., Элькин М.А. Профессиональные заболевания конечностей от функционального перенапряжения.—Л.: Медицина, 1984.—168 с.
Губочкин Н.Г., Шаповалов В.М. Избранные вопросы хирургии кисти.—СПб.: «Мир и Семья-95» «Интерлайн», 2000 г.—103 с.
Дзацеева Д.В., Титаренко И.В. Стенозирующий лигаментит пальцев кисти // Вестн. хир.—2005.—№ 6.—С. 82-84.
Зборовский А.Б., Бабаева А.Р. Новые подходы к лечению заболеваний внесуставных мягких тканей // Тер. арх.— 1997.—№ 5.—С. 82-84.
Конычев А.В., Каюков А.В. Хирургическая и функциональная анатомия кисти и верхней конечности.—СПб.: МАПО, 2000.—39 с.
Кузнецова Н.Л., Гаев А.В. К патогенезу стенозирующего лигаментита // Ортопед. травматол.—1991.—№ 7.—С. 13-16.
Михеев С.М. Применение местных средств в ревматологии // Русск. мед. журнал.—2000.—№ 7.—С. 300-302.
Специальная амбулаторная хирургия: справочник практического врача / Под ред. Б.Г.Апанасенко.—СПб., 1999.—407 с.
Титаренко И.В. Функциональное исследование кисти при ее заболеваниях // Российск. семейный врач.—2002.—№ 2.— С. 23-25.
Усольцева Е.В., Машкара К.И. Хирургия заболеваний и повреждений кисти.—Л.: Медицина, 1986.—352 с.
Чичасова Н.В. Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата // Русск. мед. журн.—2001.— № 7-8.—С. 286-288.
Шапиро К.И. Медико-социальные аспекты травм и заболеваний кисти у взрослых в Санкт-Петербурге // Амб. хир.— 2002.—№ 3.—С. 3-4.

« Предыдущая 1 … 44 45 46 47 48 … 79 Следующая »

Название	На что направлено	Исходное положение	Порядок действия
Лифт	Укрепление мышц влагалища	Лежа на спине, ноги согнуты в коленях	Постепенно втягиваем внутрь мышцы стенок влагалища, так, как поднимается в шахте кабинка лифта. На каждом этаже задерживаем подъем — на начальном этапе на десять секунд, постепенно увеличивая паузы до тридцати. После поднятия на самый верхний этаж медленно расслабляемся, двигая мышцы по направлению вниз.
Сумка	Тренировка мышц промежности	Стоя, ноги на ширине плеч, присесть и образовать угол в 90 градусов	Приняв исходное положение, представляем себе, что между ногами лежит большая сумка с большими ручками. Пытаемся мысленно ухватить мышцами влагалища ручки сумки и ее приподнять. Спина при этом должна оставаться ровной
Выталкивание	Укрепление мышц промежности	Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки положить на живот	Напрягаемся, пытаясь максимально расправить мышцы ануса и влагалища наружу
Мигание	Восстановление женщин после родов	Лежа на спине	Поочередно напрягаем мышцы ануса и вагины
Все мышцы	Улучшение тонуса мышц	В любом положении	Напрягаем и мышцы ануса, и мышцы влагалища, задерживаем это положение на десять секунд, а потом отпускаем. Повторяем десять раз
SOS	Восстановление тонуса мышц после родов	Лежа на спине	Стучим морзянку — три очень быстрых сжатия мышц, потом три медленных расслабления. Повторяем десять раз без перерыва
Маяк	Укрепление мышц промежности	Лежа на спине, согнув ноги	Выполняем упражнение на счет до десяти. На раз разводим ноги, сильно вжимаем в себя мышцы промежности, на два, три, четыре, пять, шесть расслабляемся. На семь, восемь, девять имитируем потуги. На десять возвращаемся в исходную позицию

Мостик	Тренировка задней мышцы матки	Лежа на спине, щиколотки прижаты к ягодицам	Вдыхаем и поднимаем спину, образуем мостик, выдыхаем и опускаем спину. Выполняем один подход по пять раз
Аплодисменты	Повышение эластичности мышц малого таза	Лежа на спине, щиколотки прижаты к ягодицам	Одновременно хлопаем в ладоши и сжимаем стенки влагалища
Кошечка	Мышцы малого таза	Поза на четвереньках, руки вытянуты перед собой	Скругляем спину на выдохе, втягиваем в себя живот, вместе с мышцами живота тянем и мышцы промежности. Потом выдыхаем, прогибаем спину, вытягиваемся и расслабляем мышцы
Бабочка		Садимся на пол, руками опираемся сзади спины, ноги сгибаем в коленях и максимально разводим их в стороны. Ступни плотно прижаты друг к другу	На вдохе втягиваем в себя мышцы тазового дна, на выдохе расслабляем их

Monthly Archives: Февраль 2020

Холодец для лечения суставов: польза и вред продукта

Какое действие оказывает холодец

Рецепты полезного холодца

Рецепт с куриными лапками

Холодец для суставов: реальный лечебный эффект

Диета при поражении хрящевых тканей

Холодец для суставов – лечебные факторы

Коллаген

Мукополисахариды

Другие микроэлементы и витамины

Холодец и артроз

польза и вред для суставов, куриные лапки для лечения связок

Готовим холодец для лечения суставов и связок

Польза и вред холодца для суставов

Какое действие оказывает холодец

Рецепты полезного холодца

Советы по применению

Рецепты полезного холодца

Рецепт с использованием куриных лапок

Противопоказания

Состав и калорийность холодца

Полезные свойства свиного и говяжьего студня

Холодец для суставов, выясняем польза или вред

Витаминный комплекс в составе холодца

Холодец в диетическом питании

чем полезен, как варить, ограничения

Чем полезен?

Полезный коллаген

Мукополисахариды

Другие витамины и макроэлементы

Как варить?

Свиной холодец

Холодец из говядины для суставов

Куриный студень

Есть ли ограничения?

Полезен холодец или вреден?

Польза для суставов и кожи: развеиваем заблуждения

Холодец для лечения суставов рецепт

Польза и вред холодца для суставов

Какое действие оказывает?

Чем полезен состав?

Коллаген и суставы

Мукополисахариды

Другие микроэлементы и витамины

Как правильно варить студень: рецепт

Свойства холодца

Противопоказания

Советы по применению

Рецепты

Из куриных лапок

Рыбный холодец

Чем полезен холодец для суставов и как его приготовить

чем полезен, рецепт, как варить

Польза и вред холодца для суставов

Какое действие оказывает?

Чем полезен состав?

Коллаген и суставы

Мукополисахариды

Другие микроэлементы и витамины

Как правильно варить студень: рецепт

Спондилит история болезни – лечение, признаки и лечение, причины, рецепты народной медицины

Воспалительное поражение позвоночника туберкулезный спондилит

История болезни

Основные причины

Как протекает болезнь?

Фаза первая

Спондилическая фаза

Постпондилическая фаза

Характерные симптомы

Болезнь Бехтерева

История болезни: болезнь Бехтерева или спондилоартрит

Общие сведения о заболевании

Причины развития заболевания

Ход развития анкилозирующего спондилоартрита

Симптомы и признаки спондилоартрита

На какие группы делятся больные патологией Бехтерева?

Внешний вид больного

Признаки, отличающие болезнь Бехтерева от остеохондроза

Как бороться с патологией?