Посттравматическая нейропатия лучевого нерва – причины повреждения и как проявляется заболевание, код по мкб, а также диагностика и лечение в которое входит массаж, электрофорез и лфк

Нейропатия лучевого нерва: травматическая, симптомы и лечение

Нейропатия лучевого нерва Нейропатия лучевого нерва — распространенное заболевание, которое обычно возникает из-за сдавливания нерва.

Проблема может возникнуть и по другой причине. Обязательно проводится лечение.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы патологии

Человек массирует руку Симптомы напрямую зависят от типа поражения. Всего существует 3 типа.

При первом типе повреждается подмышечная впадина. Врачи называют это заболевание «костыльный паралич».

При этом типе у больного наблюдаются симптомы:

  • Потеря чувствительности пальцев;
  • Слабость в мышцах: при попытке поднять руку у больного будет «свисать» кисть;
  • Атрофия трехглавой мышцы плеча.
  • Тяжело разгибать, сгибать кисть, предплечье;
  • Сильные боли, покалывания в пальцах.

При втором типе повреждается нерв в области средней части плеча. Пациент может спокойно разгибать предплечье, но присутствуют онемение кисти, сложность в разгибании фаланг.

При третьем типе возникает компрессия в области локтевого сустава.

Часто пациенты сталкиваются с проблемами:

  • Отечность в месте поражения нерва;
  • Спазмы, судороги;
  • Трудности при совершении любых действий руками;
  • Сильные боли в областях локтевого, лучезапястного суставов;
  • Проблема с координацией движений верхних конечностей.

Есть и общие признаки патологии:

  • Отечность;
  • Судороги, спазмы, непроизвольные мышечные сокращения;
  • Ощущение «мурашек»;
  • Возникновение боли при сгибании, вращении кисти;
  • Нарушение координации движений;
  • Проблемы при совершении движений руками.

Травматическая невропатия лучевого нерва

Нейропатия может возникать при травмах. Нерв поражается при:

  • Переломе кости плеча;
  • Травмах плечевого, локтевого суставов руки;
  • Вывихе предплечья;
  • Изолированном переломе верхней части лучевой кости.

Лечение заболевания

Перед назначением схемы лечения врач проводит диагностику заболевания с помощью:

  • Электромиографии;
  • Электронейрографии;
  • Рентгенографии;
  • МРТ.

Иногда может потребоваться лабораторное обследование: специалист проведет гормональные тесты, биохимию, общий анализ крови, общий анализ урины.

После установления причины неврита специалист назначит комплексное лечение, при котором пациент должен принимать лекарственные средства, вовремя посещать физиотерапевтические процедуры.

Пациенту выписывают:

  • Препараты, расширяющие сосуды;
  • Противовоспалительные лекарственные средства;
  • Витамины группы B;
  • Средства против отеков;
  • Антихолинэстеразные лекарства.

К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • Лечебная гимнастика, которая подбирается для каждого пациента индивидуально;
  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечение с помощью грязи;
  • Озокерит;
  • Магнитная терапия.

Если консервативное лечение синдрома не дает результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Как поможет криолечение при нейропатии

Криотерапия — один из методов физиотерапии, при котором на организм пациента влияют низкой температурой (от -70 до -130 градусов). Есть 2 вида криотерапии:

  1. Общая, которая оказывает действие на весь организм. При данном типе используют пар жидкого азота.
  2. Локальная, действующая на конкретный участок организма. Используется лед, холодный воздух или жидкий азот.

Благодаря холоду в начале процедуры сосуды сужаются, а в конце терапии они снова расширяются, насыщая ткани организма питательными веществами и кислородом. Холод нормализует работу нервной системы, что позволяет улучшить состояние пациента.

Нейропатия — что это, причины появления, формы и симптомы

Нейропатия — поражение нервных волокон невоспалительного характера, не всегда сопровождающееся болевым синдромом. Пациенты обычно говорят о покалываниях, онемении, проблемах с чувствительностью определенной зоны, снижении степени подвижности конечностей.

Некоторые формы патологии связаны с дисфункциональными изменениями мочеполовой системы, органов ЖКТ.

Причина — пораженные нервы вызывают нарушение питания мышц, ограничивают их функции. Мышцы перестают нормально сокращаться, нервы некорректно передают импульсы, в результате степень чувствительности конкретной зоны падает.

Развитие нейропатии

Прогрессирование нейропатии занимает значительное время, в течение которого симптомы заболевания могут отсутствовать. Провоцирующими факторами к развитию патологических изменений будут стрессы, употребление алкоголя, обострения хронических заболеваний.

Формы нейропатии:

  1. Хроническая сенсомоторная — для нее характерна положительная симптоматика неврологического характера, которая проявляется или усиливается ночью, в состоянии покоя. С отрицательными симптомами сталкиваются тяжело больные пациенты. В запущенных стадиях развивается характерная деформация ступней, пальцевых фаланг, сопровождающаяся ограничением суставной подвижности.
  2. Острая сенсорная — форма сопровождается выраженной сенсорной симптоматикой, разные виды чувствительности, основные рефлексы могут сохраняться. Боль выраженная, пациент часто резко теряет вес, могут развиваться нервные нарушения, депрессивные расстройства. При углубленном исследовании диагностируются измененные показатели гликемического индекса (гликемический контроль может ухудшаться или улучшаться). Патогенетическая основа — формирование артериовенозных шунтов с образованием замещающих сосудистых структур внутри интраневрального тока крови.
  3. Гипергликемическая — вызывает обратимые неврологические изменения быстро, к основным относят умеренную симптоматику сенсорного типа, нарушение нормальной скорости распространения нервного возбуждения по волокнам. Форма проявляется у лиц с выявленным впервые заболеванием, склонным к ухудшению функции гликемического контроля. Нормализация текущих показателей гликемии приводит к облегчению степени выраженности неврологической симптоматики.
  4. Автономная — одна из часто встречающихся форм диабетической невропатии. Может иметь разные проявления с учетом тяжести течения.
  5. Мультифокальная и фокальная — это тоннельные формы нейропатии, развиваются у лиц преклонного возраста (исключения бывают, но редко). Самая известная форма — тоннельная, локализованная в запястном канале, вызываемая сдавливанием срединного нерва поперечной запястной связкой.
  6. Краниальная — редко встречающийся вид, обычно диагностируется у стариков, пациентов, которые давно болеют сахарным диабетом.
  7. Амиотрофия диабетическая — встречается в возрасте после 50-60 лет, сопровождается атрофией мышц бедра, симптоматика тяжелая, пациенты жалуются на сильные боли.
  8. Хроническая воспалительная — развивается в результате быстрого прогрессирования полинейропатии. Лечение длительное иммуномодулирующее, предполагает применение азатиоприна, плазмафереза, кортикостероидов, внутривенных вливаний иммуноглобулинов.

Главный фактор риска и причина развития нейропатии — сахарный диабет. Он, как и интоксикации, травматические воздействия, вызывает поражение нервных волокон. Затрагиваются в первую очередь те нервы, которые отвечают за передачу импульсов в конечностях — отсюда онемение пальцев ног, рук, боли, нарушение чувствительности.

Автономная нейропатия всегда сопровождается сбоями в работе внутренних органов и систем, проблемами с мочеполовой, выделительной, пищеварительной функциями.

Пациент с диагнозом диабет должен контролировать показатели глюкозы в крови — если они повышены, нарушится снабжение мышц кровью. Со временем они атрофируются, изменится структура кожных покровов, а их восстановление проходит долго и тяжело.

Нужно избегать употребления токсичных веществ: в основном алкоголя и его суррогатов, мышьяка, тяжелых металлов, агрессивных лекарств. Токсическая нейропатия вызывает преимущественно повреждения нервов конечностей, при алкоголизме она есть у всех, но жалобы возникают не всегда.

Травматические нейропатии — последствия сдавливания нервов в результате переломов костей, неправильного формирования рубцовой ткани, травмирования нерва растущим новообразованием.

Как диагностируют нейропатию любого типа

Порядок диагностики нейропатии:

  1. Сбор клинического анамнеза, разбор жалоб.
  2. Осмотр ног, оценка их состояния.
  3. Оценивание установленных симптомов.
  4. Применение электрофизиологических методов обследования.
  5. Другие диагностические методики: биопсия нерва, панч-биопсия кожи, неинвазивные методики.

Сначала врач должен опросить пациента на предмет основных жалоб, задать ему наводящие вопросы, расспросить об ощущениях, вызываемых прогрессирующей патологией.

Типичная симптоматика нейропатии: парестезии, покалывания, чувство жжения, прострелы в состоянии покоя, выраженная боль даже при отсутствии раздражителя. Нужно выяснить, когда появились симптомы, с чем они связаны, усиливаются ли в ночное, вечернее время.

Осмотр стоп и других частей конечностей обязателен, он покажет наличие кератоза (мозолей) в областях с избыточным давлением, обратит внимание на повышенную сухость кожи, наличие изъязвлений, явных деформаций стоп.

Для анализа субъективных и объективных симптомов применяются соответствующие шкалы, опросники. Независимо от применяемой шкалы, визуальный анализ состояния конечностей проводится. Для определения тактильной чувствительности удобно использовать аппарат — монофиламент.

Симптомы нейропатии

Болевой синдром тестируют путем укалывания тыльной поверхности стоп, области концевой фаланги пальца. Для проверки температурной чувствительности используют инструмент типа тип-терма. Сухожильные рефлексы исследуют с применением классической схемы — сначала оценивают ахилловы, затем коленные.

Электрофизиологические методы (например, стимуляционная электронейромиография) дополняют результаты общей клинической диагностики.

Они бывают:

  • Неинвазивные — объективные и надежные;
  • Оценивающие степень тяжести, динамику, характер прогрессирования патологии;
  • Несущие информацию о функции нервных волокон, их структурных особенностях;
  • Проводящие дифференциальную диагностику нейропатий.

Недостаток электрофизиологической диагностики в том, что она достаточно болезненная.

Самые известные лекарства, мази, таблетки для лечения

Лечение нейропатии должно быть комплексным, оно предполагает точную постановку диагноза и работу с заболеванием, которое стало первопричиной патологических изменений в организме.

Примеры:

  • Терапия сахарного диабета;
  • Отказ от алкоголя;
  • Выведение остатков токсинов, которые вызвали поражение нерва;
  • Лечение травмы.

Непосредственное воздействие на пораженный нерв, ткани, которые окружают его, возможно благодаря массажам, акупунктуре, ЛФК, физиотерапии.

Дополнительно могут применяться препараты для восстановления функции, структуры нерва. Это витамины В группы и некоторые другие вещества. Часто врачи назначают таблетки «Мильгамма» с пиридоксином, бенфотиамином, купирующие боль и позволяющие снижать дозировки нестероидов.

Нужно придерживаться правильной диеты, сбалансировать содержание витаминов в рационе. При диабете больной следит за уровнем глюкозы в крови.

Метаболики, регулирующие кровоток препараты

Первая группа препаратов, используемых в лечении полинейропатии- метаболики. Они улучшают питание нервных тканей и волокон, эффективно борются со свободными радикалами, ускоряют кровоток. Но при нейропатии нижних конечностей эффективны не все препараты.

Принимать нужно такие:

  1. Тиоктовая кислота — мощный антиоксидант, используется медиками в мире. Сроки приема — 1-6 месяцев. Сначала кислота вводится внутривенно, потом больного переводят на терапию таблетками. Эффект накопительный, в первые дни приема его ожидать рано.
  2. Инстенон — комплексный трехкомпонентный препарат. Формула расширяет сосуды, активирует работу нейронов, улучшает передачу импульсов, запускает активные процессы кровотока. Питание нервов улучшается, и они начинают активно выздоравливать. Средство применяют курсами, форма выпуска — инъекции и таблетки.
  3. Церебролизин — белковое лекарство, получаемое из головного мозга свиней. Мощный нейрометаболик, останавливающий разрушение нервных клеточных структур, ускоряющий белковый синтез. Церебролизин сохраняет нервные клетки живыми или как минимум повышает шансы на это. Формы введения препарата: внутривенная и внутримышечная.
  4. Пантотенат кальция — препарат, стимулирующий регенерационные процессы, восстанавливающий периферические нервные волокна.
  5. Мексидол — мощнейший антиоксидант, который действует на мембранном уровне. Он восстанавливает клеточные структуры и обеспечивает нормальное прохождение импульсов. Мексидол повышает стойкость волокон к отрицательным стрессовым воздействиям среды.
  6. Цитофлавин — комплексный антиоксидант, восстанавливает энергетический нейронный обмен, нейтрализует негативное действие свободных радикалов, помогает клеткам выстаивать при дефиците питательных веществ.

Чаще из указанного списка назначают Тиоктовую кислоту, Актовегин.

Витамины

Витамины в лечении полинейропатии применяют. — это препараты В группы (В1, В6, В12). Их дефицит сам вызывает поражение периферических нервов. Желательно применять комбинированные, а не однокомпонентные формы.

Инъекции и таблетки одинаково эффективны, идеальный в вашем случае вариант порекомендует врач. В уколах витамин В может идти в чистом виде и с лидокаином. Для достижения стойких результатов нужен минимум месячный курс.

Популярный препарат этой категории — Келтикан. Он, помимо витамина В12, содержит фолиевую кислоту, уридинмонофосфат.

Средства, улучшающие качество проведения нервного импульса

При выраженных нарушениях чувствительности или ее полной утрате, мышечной слабости назначаются антихолинэстеразные средства, которые повышают проводимость нервно-мышечных волокон.

В случае дефектов, локализованных в нервных оболочках, препараты улучшают прохождение импульса по оставшимся, не затронутым ранее участкам. Дополнительно назначаются препараты, ускоряющие регенерацию нервов. За счет этого мышечная сила с чувствительностью сохранятся.

Препараты группы:

  • Аксамон;
  • Нейромидин;
  • Амиридин;
  • Ипигрикс.

Они имеют идентичный состав, одно активное вещества. Формы выпуска — таблетки, ампулы для инъекций. Курс лечения — 1-2 месяца.

Перечисленные препараты применяются в лечении полинейропатий разной этиологии, всех форм. Лучше они работают в комплексе, курс терапии длительный, нужен постоянный контроль.

Особенности питания при патологии

При обнаружении этого заболевания необходимо начать его лечение и скорректировать рацион питания, в зависимости от причины функционального нарушения ног.

Питание больного должно быть правильным, сбалансированным. Содержать необходимые микроэлементы, витамины, полезные жиры, углеводы и белки для поддержания всего организма в рабочем состоянии, и способность сопротивления этому заболеванию.

Стараться исключить из своего рациона еду, которая может нанести вред, и усугубить состояние этого заболевания. Например, это сильно острые, копчено-соленые или соленые блюда, разные консервы, майонез, кетчуп, магазинные соусы.

Периферический вид нейропатии

Ограничить до минимума потребление колбасных и кондитерских изделий. Не употреблять алкоголь, газированные напитки, не курить сигареты. Любая еда с красителями тоже должна быть исключена из питания.

Если причиной развития такой патологии стал сахарный диабет, то нужно подобрать специальную диету, снижающую уровень сахара в крови, и поддерживать его на нормальном уровне. При такой диете необходимо питаться часто и мелкими порциями. Рекомендовано не употреблять сладости и мучные продукты. Стараться не допускать чувство голода. Для его утоления лучше сделать перекус из легких продуктов.

Если причиной этого заболевания стало отравление организма токсичными веществами, лекарственными препаратами, алкоголем, то больному рекомендовано больше употреблять жидкости и молочных продуктов, выступающих в роли сорбентов. Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Строго запрещено употребление спиртосодержащих напитков.

Рацион питания при нейропатии играет важную роль. При употреблении здоровой пищи и проведении лечения, возможность выздоровления увеличивается.

Нейропатия: симптомы лечения нейропатии нижних конечностей, малоберцового нерва, локтевого нерва

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин

Лечение нейропатии – ишемической, туннельной, периферической, срединного, локтевого и нейропатию лучевого нерва в клинике СОЮЗ.

Хирургическое лечение

Успешное лечение зависит как от типа, так и от давности повреждения.

Лечение посттравматических нейропатий

Посттравматические нейропатии, связанные с повреждением любого нервного ствола на предплечье (локтевой, лучевой и срединный нервы), лечатся в свежие сроки путем восстановления анатомической целостности.

В этом случае показано выполнение невролиза – хирургической операции, направленной на освобождение нерва от сдавливания рубцовой тканью. Таким образом, чем раньше обратиться к специалисту с посттравматической нейропатией, тем лучше пройдет процесс лечения и тем меньше возникнет послеоперационных осложнений.

Если же после начала развития поражения прошло уже достаточно длительное время (от 2-3 месяцев), то хирургическое вмешательство будет намного объемнее. В этом случае придется либо вшивать нервы в неудобном положении верхней конечности (для снижения натяжение рука специально сгибается и разгибается в определенных суставах), либо проводить пластику (пересадку).

Чем больше проходит времени после травмы, тем больше вероятность развития нейрогенной контрактуры кисти – пораженный нерв перестает иннервировать определенные мышцы и возникают необратимые изменения в виде мышечной контрактуры. Эти контрактуры можно устранить только при помощи различных ортопедических операций, во время которых выполняется транспозиция сухожилий и мышц.

Также одним из относительно новых, но очень популярных методов хирургической коррекции или профилактики нейрогенных контрактур конечности при высоком уровне повреждения является невротизация – восстановление утраченной иннервации мышц.

Лечение компрессионных нейропатий

При раннем обращении пациента с начальными проявлениями компрессионной нейропатии возможно лечение методами консервативной терапии:

  • производится шинирование (фиксация с помощью шины или ортеза) конечности в физиологическом положении
  • назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), препараты улучшающие трофику и регенерацию нервной ткани (такие как «Трентал», «Нейромидин», витамины группы В, «Прозерин»)
  • физиотерапия.

Отдельной проблемой при лечении является введение гормональных препаратов в предполагаемую область компрессии нерва. Такие инъекции уместны только при идиопатической причине заболевания, потому что таким образом не устраняются объемные образования, служащие причиной заболевания.

Кроме того, в месте введения гормонального препарата всегда обнаруживается участок дистрофии и дегенерации окружающих тканей с измененной васкуляризацией и препарат может попасть в область нерва или проходящие рядом сухожилия. Все это может привести к развитию стойких контрактур кисти, неврологическим расстройствам, выраженному болевому синдрому. В своей практике мы стараемся избегать применения методов, которые могут привести к таким осложнениям.

Лечение туннельного синдрома

Самый распространенный вид поражения – ишемическая туннельная нейропатия (туннельный синдром). Это синдром запястного канала, при котором срединный нерв, находящийся в карпальном канале, сдавливается либо утолщенной стенкой этого канала, либо какими-то объемными образованиями (опухолью). Также он может сдавливаться за счет измененных оболочек сухожилий-сгибателей.

Если сдавливание происходит на уровне карпального канала, самый распространенный вид лечения ишемической нейропатии локтевого нерва – это рассечение стенки карпального канала.

Рассечение выполняется либо открытым способом (открытый релиз), либо при помощи эндоскопических технологий. Отличие между этими хирургическими методами лечения заключается только в размере оперативного доступа. Использование эндоскопии позволяет проводить операции через небольшие разрезы, но при открытом релизе удается визуализировать весь канал, что дает лучший обзор и позволяет убедиться в отсутствии объемных образований.

Лечение синдрома кубитального канала

Вторым по распространенности синдромом ишемической нейропатии является синдром кубитального канала. Это ишемическая нейропатия локтевого нерва, который проходит на уровне локтевого сустава в кубитальном канале, образованным локтевой костью и соединительно-тканной «перемычкой».

В зависимости от измененности стенок канала, возможны различные варианты лечения – от простого рассечения стенки канала соединительно-тканной перемычки до транспозиции нерва в неизмененные ткани. Например, если есть деформация в области костных стенок этого канала, есть необходимость в перемещении локтевого нерва в ладонную сторону относительно локтевого сустава.

Еще один вид компрессионной нейропатии – ишемическая нейропатия локтевого нерва на уровне канала Гийона. Этот канал расположен на кисти (также как и запястный) и образуется костями запястья и соединительно-тканной перемычкой. Эта патология возникает достаточно редко и лечится путем декомпрессии канала (рассечением одной из его стенок).

Выбор анестезиологического пособия зависит от вида и объема операции – если это простой вариант рассечения стенки канала, то достаточно проводниковой анестезии. При более длительных и серьезных операциях предпочтителен общий наркоз.

Дополнительное лечение

В послеоперационном периоде обязательна иммобилизация оперированной конечности в физиологическом положении (при компрессионных нейропатиях или при пластики нервов). При сшивании с небольшим натяжением, целесообразна фиксация в вынужденном положении, при котором натяжение нерва будет наименьшим.

В процессе лечения нейропатии, вне зависимости от причины поражения, нужно применять и медикаментозную терапию:

  • обязательно назначаются витамины группы В, препараты «Трентал», «Прозерин», который улучшает нейро-мышечную передачу, «Нейромидин», «Дибазол» в минимальных дозах
  • лечение должно сопровождаться иммобилизацией прооперированной конечности (до 3 недель) для минимизации образования рубцов в области операции. Кроме того, иммобилизация необходима для снижения риска разрыва шва в послеоперационном периоде
  • также необходимо проведение адекватной лечебной физкультуры, цель которой заключается в профилактике развития контрактур в оперированной конечности и применение физиотерапии, которая будет направлена на уменьшение образования рубцовой ткани в области операции

Для оценки динамики восстановления поврежденного нерва после операции необходимо периодически производить электронейромиографию.

Невропатия лучевого нерва: причины, симптомы, лечение

Невропатия лучевого нерва (син. неврит лучевого нерва) – это поражение подобного сегмента, а именно: метаболическое, посттравматическое, ишемическое или компрессионное, локализующееся на любом его участке. Заболевание считается самым распространенным среди всех периферических мононевропатий.

Онлайн консультация по заболеванию «Невропатия лучевого нерва».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Травматолог.

В подавляющем большинстве случаев в качестве предрасполагающего фактора выступают патологические причины. Однако есть ряд физиологических источников, например, неправильная поза руки во время сна.

Клиническая картина включает в себя специфические проявления, а именно: симптом «висячей кисти», понижение или полное отсутствие чувствительности области от плеча до тыльной поверхности среднего и безымянного пальца, а также мизинца.

Для установления правильного диагноза зачастую бывает достаточно проведения неврологического осмотра. Однако может потребоваться широкий спектр инструментальных диагностических процедур.

Лечение очень часто ограничивается применением консервативных терапевтических методик, среди которых: прием лекарственных препаратов и выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Опираясь на международную классификацию заболеваний десятого пересмотра, подобная патология обладает отдельным шифром – код по МКБ-10: G56.3.

Главная причина, на фоне которой наиболее часто развивается невропатия лучевого нерва – его длительное сдавливание, а это происходит из-за влияния следующих факторов:

  • неправильная или неудобная поза для сна;
  • длительное сдавливание руки жгутом;
  • сдавливание верхних конечностей костылями;
  • проведение инъекций в наружную часть плеча – это возможно лишь при аномальной локализации нерва;
  • многократное или длительное резкое сгибание верхних конечностей в локте во время бега;
  • ношение наручников.

Однако такое заболевание также может развиваться из-за патологических источников, а именно:

Из этого следует, что диагностировать и лечить невропатию может не только невролог, но также травматолог, ортопед и спортивный медик.

В зависимости от места локализации, невропатия лучевого нерва руки может повреждать такие области нейроволокон, как:

  • Подмышечная впадина – такой разновидности свойственно появление паралича разгибательных мышц предплечья, а также ослабление их сгибания и атрофия трехглавой мышцы.
  • Средняя треть плеча – считается наиболее распространенной формой недуга.
  • Область локтевого суставного сочленения – поражение в описываемой зоне называется «синдром теннисного локтя». По причине дистрофических изменений в области крепления связок в локтевом суставе, разгибательных мышцах кисти и пальцев, заболевание приобретает хроническое течение.
  • Запястье.

От места компрессии нерва зависит клиническая картина подобной патологии.

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, существует несколько типов заболевания, отличающихся по происхождению:

  • посттравматическая форма;
  • ишемическая невропатия;
  • метаболическая разновидность;
  • компрессионно-туннельная форма;
  • токсический тип.
Лучевой нерв

Лучевой нерв

Как было сказано выше, симптоматика такого расстройства во многом определяется местом локализации компрессии нерва. Поражение в зоне подмышечной впадины развивается достаточно редко и имеет второе название – «костыльный паралич».

Для такой формы характерны следующие признаки:

  • трудности с разгибанием кисти;
  • симптом «висячей кисти» – кисть свисает при попытке поднять руку вверх;
  • нарушение разгибательного локтевого рефлекса;
  • снижение чувствительности большого и указательного пальца;
  • онемение и парестезия;
  • чувство «мурашек» на коже.

Если повреждена средняя треть плеча, то симптоматика будет представлена:

  • незначительным нарушением разгибания предплечья;
  • сохранением разгибательного рефлекса;
  • отсутствием разгибательных движений кисти и пальцев больной руки;
  • легким нарушением чувствительности в области плеча;
  • полной утратой чувствительности с тыльной стороны кисти.

Повреждение лучевого нерва в зоне локтя способствует появлению таких внешних признаков, как:

  • болевой синдром в зоне разгибательных мышц предплечья;
  • возникновение болевых ощущений во время сгибания или вращения кистью;
  • боли при активном разгибании фаланг пальцев;
  • ярко выраженные боли в зоне верхней части предплечья и в локте;
  • ослабление и понижение тонуса разгибательных мышц предплечья.

Невропатия лучевого нерва в области запястья обладает следующей клинической картиной:

  • синдром Зудека-Турнера;
  • радикальный туннельный синдром;
  • онемение тыльной части кисти;
  • жгучие боли в большом пальце – болезненность очень часто распространяется на предплечье или плечо больной конечности.

Подобные внешние проявления при протекании такого недуга могут возникнуть у абсолютно каждого человека,независимо от половой принадлежности и возрастной категории.

Висячая кисть

Висячая кисть

Основным методом диагностирования выступает неврологический осмотр. Тем не менее с точностью подтвердить диагноз, а также установить его причины поможет только комплексное обследование организма.

Прежде всего, клиницисту следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни – для поиска главного патологического этиологического источника;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез – для выявления факта влияния более безобидных причин;
  • провести физикальный и неврологический осмотр, включающий в себя наблюдение за пациентом при выполнении им простейших движений руками;
  • детально опросить пациента для составления врачом полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности характерных клинических проявлений.

Что касается лабораторных исследований, то они ограничиваются осуществлением:

  • гормональных тестов;
  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • общего анализа урины.

Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

  • элекромиографию;
  • электронейрографию;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию больной конечности.

Дополнительными мерами диагностирования являются консультации у ортопеда, эндокринолога и травматолога.

Невропатию лучевого нерва в обязательном порядке следует дифференцировать от:

  • корешкового синдрома;
  • невропатии локтевого нерва;
  • неврита срединного нерва.

Терапия такого заболевания проводится преимущественно консервативными методиками, среди которых:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Медикаментозное лечение предполагает применение:

  • противовоспалительных нестероидных средств;
  • противоотечных веществ;
  • сосудорасширяющих лекарств;
  • биостимуляторов;
  • антихолинэстеразных препаратов;
  • витаминных комплексов.

Также могут потребоваться новокаиновые и кортизоновые блокады.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

  • иглорефлексотерапию;
  • лекарственный электрофорез;
  • электромиостимуляцию;
  • магнитотерапию;
  • озокерит;
  • грязевые аппликации.
Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

Хорошие результаты в комплексной терапии показывает лечебный массаж. При этом важно учитывать, что на все время лечения необходимо ограничить функциональность больной верхней конечности.

При нормализации состояния больного, клиницисты рекомендуют проводить мероприятия лечебной гимнастики.

Самые эффективные упражнения:

  • Согнуть руку в локте, при этом лучше всего упереть ее о стол. Большой палец опускать, одновременно указательный поднимать. Выполнять подобные движения следует поочередно по 10 раз.
  • Руку располагают так же, как и для вышеуказанного занятия. Указательный палец опускают, а средний поднимают. Количество выполнений – не менее 10 раз.
  • Основные фаланги четырех пальцев захватить пальцами здоровой конечности, затем их сгибать и разгибать здоровой рукой 10 раз. Потом повторить те же движения для другой руки тоже 10 раз.
  • Собирать в кулак пальцы поврежденной конечности и выпрямлять их – повторять это нужно 10 раз.

Не менее эффективной является гимнастика, проводимая в воде, при которой все движения повторяются по 10 раз.

Основные упражнения:

  • Каждый сегмент больной руки поднимают и опускают здоровой рукой.
  • Отдельно взятый палец поврежденной конечности отводят назад здоровой рукой. Движение лучше всего начинать с большого пальца.
  • Каждым пальцем выполняют круговые движения в разные стороны.
  • Поднимают и опускают 4 пальца, кроме большого, при этом выпрямляют их в зоне основных фаланг.
  • Кисть поднимают здоровой рукой и опускают на ребро ладони так, чтобы мизинец оказался снизу. После этого выполняют по и против часовой стрелки круговые движения лучезапястных суставов, придерживая кисть за кончики 3-5 пальцев.
  • Кисть ставят вертикально на согнутые в воде основные фаланги пальцев. Здоровой рукой сгибают и выпрямляют пальцы в каждой фаланге.
  • Ставят кисть, как указано выше, затем сгибают пальцы. Выпрямлять их следует пружинящими движениями.
  • На дно ванны кладут полотенце, которое необходимо захватить и сжать в руке.
  • Захватывают больной конечностью резиновые предметы разного размера и сжимают их.

К хирургическому вмешательству обращаются только тогда, когда причиной недуга послужила какая-либо травма или же по иным индивидуальным показаниям. При этом выполняют невролиз или пластику нерва.

При своевременно начатой терапии восстановить функционирование лучевого нерва в полной мере удается за 1-2 месяца.

Сроки выздоровления диктуются следующими факторами:

  • глубина поражения описываемого сегмента;
  • степень тяжести протекания заболевания на момент начала лечения;
  • возрастная категория больного и индивидуальные особенности организма.

Крайне редко патология приобретает хронический характер.

Чтобы не возникла невропатия лучевого нерва, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • избегание каких-либо травм и переломов верхних конечностей;
  • занятие удобной позы для сна;
  • отказ от вредных привеска, в частности, от распития алкогольных напитков;
  • недопущение ситуации, при которой понадобится долго сжимать руку жгутом, наручниками или костылями;
  • раннее диагностирование и устранение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение подобного нарушения;
  • регулярное прохождение (не реже 2 раз в год ) всестороннего обследования в клинике.

Прогноз описываемой патологии преимущественно благоприятный, в особенности при проведении комплексной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Недуг не приводит к осложнениям, однако, это не означает, что не возникнут последствия болезни-провокатора.

Посттравматическая невропатия лучевого нерва

Содержание статьи

Мы предлагаем современные и действенные способы хирургического лечения нейропатий. Операции аналогичного профиля требуют особенной подготовки в нашей клинике их проводит хирург, специализирующийся на болезнях кисти и владеющий огромным практическим опытом в данной области.

Нейропатия это часто видящаяся патология, проявляющаяся поражением нерва. Со своей стороны, периферическая нейропатия это нейропатия любого из периферических нервов.

Периферическая посттравматическая нейропатия. Поражение происходит в следствии травмы (ушиба, пореза, перелома). Кроме того в случае если нерв не был поврежден в следствии прямого действия, то рубцовые процессы, каковые появляются в области заживления раны, смогут его сдавливать. Чаще всего видящиеся патологии этого типа нейропатия локтевого нерва, кожный покров лучевого нерва и нейропатия срединного нерва.

Периферическая компрессионная нейропатия. Проявляется при сдавливании нервного ствола в пределах разных узких каналов, в большинстве случаев, карпального и кубитального. Как мы знаем, что значительно чаще данная патология появляется у людей страдающих ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, тиреоидитом, сахарным диабетом. Довольно часто она появляется и по окончании переломов лучевой кости руки в обычном месте. Конкретно в канале нерв может сдавливаться утолщенной стенкой канала, деформированной по окончании перелома либо на фоне деформирующего артроза костной стенкой канала, мышцами, если они проходят в канале, утолщенными оболочками сухожилий при теносиновите, опухолями, синовиальными кистами.

В случае если у вас периферическая нейропатия, симптомы, появляющиеся наряду с этим заболевании, очень свойственны:

  • понижение чувствительности (онемение)
  • мышечная атрофия

Больные, как правило, жалуются на онемение в пальцах кисти, время от времени усиливающееся по ночам, понижение силы схвата кисти, парестезии, время от времени гиперестезии, наличие отека кисти.

Диагностика нейропатии

Диагностика содержится, первым делом, в визуальном осмотре, направленном на:

  • выявление территорий пониженной либо повышенной чувствительности
  • наличия синдрома Тинеля
  • нарушения дискриминационной чувствительности (способности воспринять и различить два однообразных раздражителя, в один момент наносимых на кожу).

Помимо этого, для диагностики компрессионной нейропатии срединного нерва на уровне карпального канала (синдром карпального канала) проводится тест Фалена. Он считается положительным, в случае если при большом сгибании кисти в кистевом суставе, улучшается онемение (сгибательная поверхность 1-4 пальцев). Кроме этого на протяжении осмотра возможно выяснить атрофию мышц. Чаще моторные нарушения проявляются позднее сенсорных расстройств.

По окончании первичного осмотра и сбора анамнеза, назначается проведение инструментального обследования:

  • Одним из действенных диагностических способов есть электронейромиография. потому, что с ее помощью возможно выяснить прохождение импульса по нерву. Эти сведенья разрешают делать выводы о степени поражения (полное либо неполное) и уровня компрессии.
  • Ультрасонография и ультразвуковое изучение для визуализации.
  • Более хорошим вариантом визуализации есть исполнение магнитно-резонансной томографии. которая дает более четкую картину. В случае если мы подозреваем наличие какого-либо объемного образования, то магнитно-резонансная томограмма дает полное представление о виде, размере и месте локализации этого образования.
  • Кроме этого имеется вывод о необходимости исполнения доплеровской флоуметрии в предоперационном периоде и по окончании операции для подтверждения динамики восстановления.

Основываясь на взятых данных, мы выбираем нужный вид хирургического лечения периферической нейропатии.

Хирургическое лечение

Успешное лечение зависит как от типа, так и от давности повреждения.

Лечение посттравматических нейропатий

Посттравматические нейропатии, связанные с повреждением любого нервного ствола на предплечье (локтевой, лучевой и срединный нервы), лечатся в свежие сроки методом восстановления анатомической целостности.

В этом случае продемонстрировано исполнение невролиза операции , направленной на освобождение нерва от сдавливания рубцовой тканью. Так, чем раньше обратиться к эксперту с посттравматической нейропатией, тем лучше пройдет процесс лечения и тем меньше появится послеоперационных осложнений.

В случае если же по окончании начала развития поражения прошло уже достаточно долгое время (от 2-3 месяцев), то хирургическое вмешательство будет намного объемнее. В этом случае придется или вшивать нервы в неудобном положении верхней конечности (для понижения натяжение рука намерено сгибается и разгибается в определенных суставах), или проводить пластику (пересадку).

Чем больше проходит времени по окончании травмы, тем больше возможность развития нейрогенной контрактуры кисти пораженный нерв перестает иннервировать определенные мускулы и появляются необратимые трансформации в виде мышечной контрактуры. Эти контрактуры возможно устранить лишь при помощи разных ортопедических операций, на протяжении которых выполняется транспозиция сухожилий и мышц.

Кроме этого одним из относительно новых, но весьма популярных способов хирургической коррекции либо профилактики нейрогенных контрактур конечности при большом уровне повреждения есть невротизация восстановление потерянной иннервации мышц.

Лечение компрессионных нейропатий

При раннем обращении больного с начальными проявлениями компрессионной нейропатии вероятно лечение способами консервативной терапии:

  • производится шинирование (фиксация посредством шины либо ортеза) конечности в физиологическом положении
  • назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), препараты улучшающие трофику и регенерацию нервной ткани (такие как Трентал, Нейромидин, витамины группы В, Прозерин)
  • физиотерапия .

Отдельной проблемой при лечении есть введение гормональных препаратов в предполагаемую область компрессии нерва. Такие инъекции уместны лишь при идиопатической причине заболевания, по причине того, что так не устраняются объемные образования, служащие обстоятельством заболевания.

Помимо этого, в месте введения гормонального препарата постоянно обнаруживается участок дистрофии и дегенерации окружающих тканей с поменянной васкуляризацией и препарат может попасть в область нерва либо проходящие рядом сухожилия. Все это может привести к формированию стойких контрактур кисти, неврологическим расстройствам, выраженному болевому синдрому. В своей практике мы стараемся избегать применения способов, способные привести к таким осложнениям.

Лечение туннельного синдрома

Самый популярный вид поражения ишемическая туннельная нейропатия (туннельный синдром). Это синдром запястного канала, при котором срединный нерв, находящийся в карпальном канале, сдавливается или утолщенной стенкой этого канала, или какими-то объемными образованиями (опухолью). Кроме этого он может сдавливаться за счет поменянных оболочек сухожилий-сгибателей.

В случае если сдавливание происходит на уровне карпального канала, самый популярный вид лечения ишемической нейропатии локтевого нерва это рассечение стены карпального канала .

Рассечение выполняется или открытым методом (открытый релиз), или при помощи эндоскопических технологий. Отличие между этими хирургическими способами лечения содержится лишь в размере своевременного доступа. Применение эндоскопии разрешает проводить операции через маленькие разрезы, но при открытом релизе удается визуализировать целый канал, что дает лучший обзор и разрешает убедиться в отсутствии объемных образований.

Лечение синдрома кубитального канала

Вторым по распространенности синдромом ишемической нейропатии есть синдром кубитального канала. Это ишемическая нейропатия локтевого нерва, который проходит на уровне локтевого сустава в кубитальном канале, грамотным локтевой костью и соединительно-тканной перемычкой.

В зависимости от измененности стенок канала, вероятны разные варианты лечения от несложного рассечения стены канала соединительно-тканной перемычки до транспозиции нерва в неизмененные ткани. К примеру, в случае если имеется деформация в области костных стенок этого канала, имеется необходимость в перемещении локтевого нерва в ладонную сторону относительно локтевого сустава.

Еще один вид компрессионной нейропатии ишемическая нейропатия локтевого нерва на уровне канала Гийона. Данный канал расположен на кисти (кроме этого как и запястный) и образуется костями запястья и соединительно-тканной перемычкой. Эта патология появляется достаточно редко и лечится методом декомпрессии канала (рассечением одной из его стенок).

Выбор анестезиологического пособия зависит от вида и объема операции в случае если это простой вариант рассечения стены канала, то достаточно проводниковой анестезии. При более долгих и важных операциях предпочтителен неспециализированный наркоз.

Дополнительное лечение

В послеоперационном периоде обязательна иммобилизация оперированной конечности в физиологическом положении (при компрессионных нейропатиях либо при пластики нервов). При сшивании с маленьким натяжением, целесообразна фиксация в вынужденном положении, при котором натяжение нерва будет мельчайшим.

В ходе лечения нейропатии, вне зависимости от обстоятельства поражения, необходимо использовать и медикаментозную терапию:

  • в обязательном порядке назначаются витамины группы В, препараты Трентал, Прозерин, который усиливает нейро-мышечную передачу, Нейромидин, Дибазол в минимальных дозах
  • лечение должно сопровождаться иммобилизацией прооперированной конечности (до 3 недель) для минимизации образования рубцов в области операции. Помимо этого, иммобилизация нужна для понижения риска разрыва шва в послеоперационном периоде
  • кроме этого нужно проведение адекватной лечебной физкультуры, цель которой содержится в профилактике развития контрактур в оперированной конечности и использование физиотерапии, которая будет направлена на уменьшение образования рубцовой ткани в области операции

Для оценки динамики восстановления поврежденного нерва по окончании операции нужно периодически создавать электронейромиографию.

Повреждение сенсорного нерва. Посттравматическая невропатия

20.07.2018

Автор статьи — Дахно Л.А.
кандидат медицинских наук, врач стоматолог-хирург, врач рентгенолог.

Посттравматическая невропатия системы тройничного нерва – это сенсорные нарушения с или без невропатической боли, часто приводящие к функциональным и психологическим последствиям.

Тройничный нерв — самый большой сенсорный нерв в организме и именно он ответственный за орофациальную область. Ятрогенные травмы тройничного нерва (trigeminalnerveinjuries -TNI) приводят к боли у 70% пациентов, что в свою очередь приводит к функциональным нарушениям речи, питания, поцелуев, бритья, нанесения макияжа, чистки зубов и т.д., а значит существует негативное влияние на самооценку, качество жизни и психологию пациента.

Нужно понимать, что после повреждения тройничного нерва полное выздоровление происходит редко, за исключением случаев незначительной  травмы, поэтому очень важно сохранить доверительные отношения между стоматологом и пациентом и не давать ложных заверений о полном выздоровлении.

Повреждение нерва может возникать во время проведения любых стоматологических манипуляций: инъекций местной анестезии, удаления зуба мудрости, эндодонтического лечения, а также на всех этапах имплантации — от введения анестетика и подготовки ложа имплантата до внедрения имплантата, аугментации кости и/или отека мягких тканей после операции.

Фрагменты силера в области ментального отверстия

Рис. 1 Клинический случай. На изображениях компьютерной томографии КЛКТ визуализируются фрагменты силера, которые непосредственно прилежат к просвету нижнечелюстного канала в области ментального отверстия. Жалобы пациента на парестезию и болезненные ощущения от прикосновений и ветра в области подбородка и нижней губы слева, которые появились после эндодонтического лечения 34 зуба. Через 6 месяцев — парез (двигательное нарушение) левой половины нижней губы, что привело к невозможности полноценного питья и еды (пациентка удерживает губу пальцами во время приёма пищи во избежание выпадения пищи и жидкости изо рта) и, как следствие, стрессовое расстройство сопровождающееся  беспокойством, страхом и приступами гнева.

Выведение силера в нижнечелюстной канал в результате отсутствия апикального упора

Рис 2. Выведение силера в нижнечелюстной канал в результате отсутствия апикального упора

Что касается имплантации — боль во время препарирования кости пилотным сверлом может быть показателем близости нерва и, если это не учесть немедленно (принять решение о внедрении более короткого имплантата), можно получить постоянное повреждение нерва.

Повреждение нерва во время имплантации связано прежде всего с предоперационными факторами, включая плохое предоперационное планирование, что приводит к неточным измерениям и неверному выбору места имплантации и типа имплантата (диаметр и длина).

678-765

Рис 3а. Ошибка планирования.

0-4-1-1

Рис 3б. Неверный выбор длины имплантатов.

Рис 3-а,б. Изображения КЛКТ двух клинических случаев демонстрируют повреждение нерва связанное с имплантацией. Имплантаты внедрены непосредственно в канал нижнего альвеолярного нерва, что связано с ошибками предоперационного планирования.

Привычка тщательно планировать имплантацию на основе данных компьютерной томографии, проводить имплантацию под инфильтрационной анестезией с помощью хирургических шаблонов, делать интраоперационный рентгенконтроль и использовать стоперы сверла (ограничители сверления) может свести к минимуму возможную травму нерва во время имплантации.

Любые повреждения (проникновение или компрессия), а также кровоизлияния в нижнечелюстной канал приводят к острой и часто тяжелой интраоперационной боли невралгического типа и крайне важно, чтобы врач использовал соответствующий протокол инфильтрационной местной анестезии для того, чтобы пациент мог указать на близость хирургических инструментов к нижнечелюстному каналу.

Поскольку имплантация – это хирургия выбора, травму нерва, которая приводит к потенциально необратимым последствиям даже после повторного хирургического вмешательства (извлечение имплантата) можно всегда избежать.

Физиологические последствия повреждения сенсорного нерва являются немедленными и часто необратимыми. Нижний альвеолярный нерв проходит в костном канале, который  может подвергнуться компрессии и повреждению ишемического типа. Сжатие периферических сенсорных нервов в течение 6 часов может вызвать атрофию нервных волокон.

Ишемия сама по себе даже без прямого повреждения нерва вызовет достаточное воспаление и повреждение нерва, которое может привести к постоянному поражению нерва.

0-1-1-1

Рис 4. Сагиттальные срезы КЛКТ демонстрируют допустимое соотношение имплантанта с просветом канала нижнего альвеолярного нерва, однако клиническая картина соответствует ишемии, которая вызвала боль и парестезию. В течении первых суток принято клиническое решение об удалении имплантата и назначении медикаментозного лечения.

Через три месяца после травмы нижнего альвеолярного нерва произойдут уже постоянные изменения нервной системы как центральные так и периферические, которые вряд ли будут поддаваться хирургическому лечению или реагировать на медикаментозное лечение и периферические вмешательства.

Когда возникает повреждение нерва, клиницист должен уметь распознавать тип и степень травмы, обеспечить наиболее подходящую послеоперационную помощь и уметь дать рекомендации.

Виды повреждений нервов:

— полная или частичная резекция нерва (перерезание),

— компрессия, разможжение, растяжение, ущемление, тепловые и ишемические повреждения.

Суммарный сенсорный дефицит может варьироваться от незначительной потери чувствительности до постоянной, тяжелой и изнурительной болевой дисфункции, но чаще всего сочетается анестезия, парестезия (безболезненное измененное ощущение), дизестезия (неудобное измененное ощущение) и невропатическая боль.

В настоящее время не существует у стоматолога стандартизированного протокола для диагностики и лечения повреждений нервов после имплантации.

Мы попробуем заполнить этот пробел.

Посттравматическое повреждение сенсорного нерва. Терминология.

Ассоциация по изучению боли стандартизировала номенклатурную систему, которая определяет наиболее часто используемые невросенсорные описательные термины Classification of Chronic Pain, Second Edition: International Association for the Study of Pain Task Force on Taxonomy, ed.: H Merskey and N. Bogduk. IASP Press IASP Council in Kyoto, November 29-30-2007.

  1. Парестезия — не болезненное измененное ощущение. Может описываться пациентами как мурашки, легкое ощущение жжения или покалывания. НОВЫЕ ощущения — растягивание, тянущие ощущения.
  2. Дизестезия — извращенные ощущения. Аномальные, иногда неприятные ощущения, испытываемые человеком с частичным повреждением чувствительных нервных волокон во время прикосновения к коже.
    — Неприятное ненормальное ощущение, спонтанное или спровоцированное.
    Примечание: дизестезия — это не боль, когда больно и не парестезия. Особые случаи дизестезии —  гипералгезия и аллодиния. Дизестезия всегда должна быть неприятной, а парестезия не должна быть неприятной, хотя признается, что граница может создавать определенные трудности, когда речь идет о том, приятные или неприятные эти ощущения. Всегда следует указать, являются ли ощущения спонтанными или спровоцированными.
  3. Невропатическая боль (IASP) — боль, вызванная поражением или заболеванием соматосенсорной нервной системы.
  4. Невропатия (IASP) — нарушение функции или патологическое изменение в нерве: в одном нерве — мононейропатия; в нескольких нервах — мононейропатический мультиплекс; если диффузная и двусторонняя — полинейропатия.
    Примечание: Неврит является особым случаем нейропатии и в настоящее время термин предназначен для воспалительных процессов, влияющих на нервы.
    — чувствительный (прикосновение, тепло, боль)
    — двигательный (движение).
  5. Аллодиния — боль от непагубных стимулов (боль при лёгком прикосновении / на холоде / в жару). Появление боли в ответ на стимул, который у здоровых людей ее не вызывает. Термическая аллодиния, особенно холодовая аллодиния — особенность экстраорального дерматома у пациентов с IANIs. Некоторые пациенты сообщают о сниженной вкусовой и тепловой чувствительности. Извращение чувствительности характеризуется повышенным порогом чувствительности и увеличенной длительностью восприятия, отсутствием точной локализации ощущений имеющих неприятный характер, склонностью к иррадиации. Боль продолжается при удалении стимула.
  6. Гипералгезия — повышенная чувствительность к болевым раздражителям
  7. Анестезия — онемение
  8. Гиперестезия и Гипостезия — это термины, которые часто используются для описания изменений чувствительности в большую или меньшую сторону соответственно.

maxresdefault-13000

Рис. 5  Анатомия II (верхнечелюстной) и III (нижнечелюстной)  веток тройничного нерва. Важно заметить, что ветви верхнего альвеолярного нерва ретроградно «вливаются» в подглазничный нерв, что объясняет симптоматику отека и боли подглазничной области при повреждении верхнего зубного сплетения.

Посттравматическая сенсорная невропатия – это боль, развивающаяся после медицинского вмешательства (операция, лечение, анестезия), минимальной продолжительностью 2 месяца при этом исключены другие причины боли (инфекция, стойкая малигнизация, неправильное диагностирование и др.), также должна быть исключена предоперационная боль от других причин.

Важно добавить, что невропатическая область не обязательно должна четко указываться пациентом, однако около 80% пациентов могут локализовать и указать на невропатический участок.

ЗДЕСЬ можно больше прочитать о частоте «фантомной зубной боли» (атипичная одонтальгия) после эндодонтического лечения, которая классифицируется как стойкая дентоальвеолярная боль (persistent dentoalveolar pain PDAP тип 2) и встречается до 3% случаев.

Факторы, влияющие на неврологический ответ при травме нерва

— Необходимо проводить предоперационный скрининг невропатической боли. Предшествующая невропатическая зубная боль (PDAP тип 1), которая существует до операции, может быть вызвана множеством различных системных состояний, принимаемыми медикаментами и другими поражениями. Крайне важно, чтобы хирурги признавали предхиругические невропатические состояния, поскольку невропатическая боль не реагирует на хирургическое вмешательство, а часто может привести и к ухудшению боли. Кроме того, плохо контролируемая предоперационная боль и повреждение нерва могут вызвать хроническую послеоперационную боль.

— Основными показателями прогнозирования хронической постхирургической боли являются психологические факторы, в том числе уровень беспокойства, невротизм (фундаментальная черта личности в психологии, характеризуется тревожностью, страхом, быстрой сменой настроения, фрустрацией и чувством одиночества. Считается, что невротические люди хуже справляются со стрессом, склонны преувеличивать отрицательную сторону той или иной ситуаций.), катастрофизация и интроверсия. Таким образом, у врача есть возможность не проводить хирургию выбора (имплантацию) у таких пациентов, а принять решение в пользу альтернативого плана лечения.

Концентрация используемого анестетика — до 2% лидокаин — принятый стандарт, т.к. более высокая концентрация обладает бо́льшым нейротоксичным эффектом, что может стать причиной постоянной нейропатии. Избегайте использования нескольких (повторных) анестезирующих блокад в одной области по той же причине.

— Предоперационный медицинский осмотр должен исключить следующие заболевания: Болезнь Рейно,  Эритромелалгию (болезнь Митчелла), Синдром раздраженного кишечника (IBS), Мигрени, Фибромиалгию.

— Локализация хирургии — это еще один фактор, связанный с неврологическим ответом. Травма в дистальном отделе челюсти более значительна (например, область угла и ветви челюсти) чем в области ментального отверстия, т. к. чем ближе проксимальный участок повреждения нерва, тем выше риск повреждения клеток ганглия тройничного нерва и инициирование ретроградных эффектов дифференцировки в центральную нервную систему.

Таким образом, тщательное собеседование и обследование пациента,  детальное предварительное планирование имплантации на основе данных КЛКТ, соответствующая визуализация плана имплантации и использование хирургических шаблонов, выбор оптимальных размеров имплантатов с расширенными зонами безопасности, использование ограничителей свёрления и, конечно, опытная команда врачей, которые проведут имплантацию с последующим ранним послеоперационным наблюдением — все эти факторы будут способствовать более безопасной практике и оптимизации результатов для пациента.

Особенности проявлений ятрогенного повреждения тройничного нерва

  1. Болевой дискомфорт, изменение ощущений, онемение (анестезия).
  2. Функциональные последствия — пациенты, испытывающие боль от прикосновения или холода, часто испытывают трудности с ежедневными функциями: поцелуи, общение, речь, еда и питье и т. д. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22677874
  3. Психологические последствия — у пациентов развиваются различные беспокойства, страх, гнев, посттравматическое стрессовое расстройство. Психологические расстройства могут усугубляться в тех случаях, если до медицинского вмешательстване не было подписано информированное осознанное согласие на имплантацию, эндодонтическое лечение, ортогнатическую хирургию и т. д., где конкретно указано о возможном повреждении нерва.

0-5

Рис. 6. Схематическое изображение соотношения веток нижнего альвеолярного нерва с формируемым ложе имплантата. Боль во время сверления — важный диагностический критерий близости нерва.

Клинический алгоритм определения посттравматической нейропатии

Анкета оценки нейропатии тройничного нерва

Важно! Сильная боль, испытываемая во время лечебных манипуляций — может быть подтверждением вероятной травмы нерва.

  1. История первичного возникновения боли.
  2. Развитие боли.
  3. Продолжительность боли.
  4. История регулярной боли SOCRATES (Site, Onset, Character, Radiation, Associated signs, Timing, Exacerbating and relieving factors, Severity) — Локализация, Возникновение (частота возникновения приступов), Характер, Иррадиация, Связанные симптомы, Продолжительность, Факторы обострения и облегчения (что усиливает и купирует боль), Тяжесть боли.
  5. Психологический скрининг.
  6. Функциональный скрининг (влияние на повседневную жизнь).

Механосенсорные тесты (картирование области поражения)

Протокол обследования дерматомы с целью оценки экстра-оральной механосенсорной функции альвеолярной ветки тройничного нерва.

Дерматомы — сегменты кожи, на которые подразделяется вся поверхность человеческого тела в связи с иннервацией ее различными корешками спинного мозга, в данном случае — тройничного нерва.

Дерматомы веток тройничного нерва

Рис 7. Дерматомы веток тройничного нерва

1. Протоколирование области поражения. 

Используя хирургический пинцет, пройти от нормальной к невропатической (измененной) области, предупреждая пациента, что может быть повышенная чувствительность и/или пониженная чувствительность. Выделите область на лице пациента маркерными метками и сделайте фотографию. Оцените % или область экстра-оральный дерматомы, на который влияет нейропатия.

2. Протоколирование оценки субъективного ощущения. 

Плотно (но не больно) прижмите хирургический пинцет или зонд к руке пациента несколько раз с интервалами (5 раз в минуту) объясняя, что это «нормальная» субъективная оценка функций по шкале 10 из 10. Нажмите с тем же давлением на не пораженную сторону лица или языка и повторите стимуляцию, объясняя, что это должно быть 10 из 10.  Затем уберите пинцет или зонд и объясните, что отсутствующая стимуляция равна 0 из 10. Только после этого повторите такие же действия в области нейропатии, которую вы уже подтвердили и отметили маркерными метками, и попросите пациента сообщить уровень раздражителя из возможных 10 (если > 10 = гиперестезия и <10 = гипостезия). Этот тест нужно повторить в разных областях нейропатии (кайма губ, кожа губ, подбородок, язык и т. д.)

3. Протоколирование оценки легкого прикосновения

Для оценки порогов легкого прикосновения рекомендуется использовать разлохмаченный ватный тампон, повторяя прикосновения с интервалом 5 раз в мин. Сначала с здоровой стороны, а затем повторяя на пораженной стороне попросите пациента сообщить о различиях. Если пациент испытывает онемение, то при стимуляции  будет снижен порог обнаружения легкого касания, однако, если пациент страдает от гиперестезии и возможной аллодинии (боль при прикосновении), то этот тест может быть очень не комфортным и раздражающим.

Интерпретация карты вовлечения дерматомы и оценка нейропатии
— Соответствует ли область нейропатии области дерматомы, в котором была проведена операция?
— Динамика площади вовлеченной внеротовой и внутриротовой области при картировании невропатических участков (надежность критерия низкая)

Важно! Локальная сенсорная нейропатия не всегда присутствует у пациентов, однако почти всегда есть область аномального ощущения, а максимальная боль у пациента связана с областью сенсорного дефицита, то есть страдает от сочетания боли, онемения и измененного ощущения. Это важное диагностическое отличие сенсорной нейропатии.

 Субъективная функция

  1. Нейропатия является гиперестезией или гипостезией?
  2. Тест на термическую аллодинию — возникновение боли при воздействии тепла или холода. Термическая аллодиния, особенно холодовая аллодиния — особенность для  пациентов с повреждением тройничного нерва.
  3. Тест на термическую гипералгезию. Повышенная боль, возникающая на слабое воздействие раздражителя.
  4. Тест «Направление движения». Пациент закрывает глаза, доктор при помощи мягкой кисточки определяет способность пациента обнаруживать как ощущение, так и направление движения кисточки.
  5. Тест на чувствительность к температурным раздражителям. ватный тампон со спрей для холодового теста и нагретая ручка стоматологического зеркала до 43 — 45 ° C — используются для определения способности пациента чувствовать холод и тепло. Альтернативно, можно заполнить пробирки горячей (43 -45 ° C) водой и холодной водой.

Существуют рекомендации ВОЗ относительно того, какие параметры периферических сенсорных последствий нужно учитывать для прогноза результатов микрохирургического восстановления поврежденного сенсорного нерва. Zuniga JR и Yates DM  адаптировали рекомендации к поражениям  тройничного нерва.  Подробнее здесь:  Zuniga JR и Yates DM  Factors Determining Outcome After Trigeminal Nerve Surgery for Neuropathic Pain. J Oral Maxillofac Surg 2016 Jul;74(7):1323-9.

Сегодня уже принят гайдлайн обязательного рентгенконтроля после эндодонтического лечения и операции дентальной имплантации с целью индикации соотношения корня и корневой пломбы, а также близости ложе имплантата и/или самого имплантата к каналу нижнеальвеолярного нерва. Считается, что достаточно интраоральной дентальной рентгенографии для выявления ятрогении, хотя посттравматическая нейропатия является прежде всего клиническим диагнозом.

Renton T, Yilmaz Z. Managing iatrogenic trigeminal nerve injury: a case series and review of the literature. Int J Oral Maxillofac Surg 2012 May;41(5):629-637.

Что происходит после повреждения нерва?

Взаимодействие между периферическими сенсорными нервами и центральной нервной системой необычайно сложное. Доказано, что незначительная травма такая как компрессия, сотрясение, контузия (ушиб) или «защип» может привести только к онемению, однако более серьезная травма (химический ожог, анатомический перерыв частичный или полный) может привести к дизестезии и/или невропатической боли, что вызывает постоянный дискомфорт у пациентов (особенно ночью) и влияет на качество их жизни.

  1. После повреждения волокон нижнего альвеолярного нерва в течение всего нескольких минут развивается дегенерация со всего места повреждения: ретроградная по направлению к ЦНС и валлерианова по направлению к периферии.
  2. При острой компрессии немедленно нарушается аксоплазматический ток, что приведёт к снижению мембранной возбудимости. Если компрессию не убрать = хроническая компрессия, стартует развитие аксолизиса и валлериановой дегенерации, что в свою очередь приведет к развитию фиброза, образованию невромы и прогрессированию невропатии.
  3. Даже если нервные волокна частично прерваны, сохраняется возможность спонтанной регенерации нерва за счет врастания аксонов концевых отделов его центрального отрезка в периферический участок  при условии немедленного удаления имплантата. Между прерванными нервными волокнами сохраняется линейный массив шванновских клеток, которые значительно увеличивают фактор роста нервов. Кроме того, значительно активизируется работа гена, кодирующего рецепторную мРНК и активируется регенерация нерва. Эти защитные механизмы и реакции репарации могут быть завершены в течение 2 — 3 недель. Таким образом, нерв вновь может подключаться достаточно быстро, за исключением случаев тяжелой нейропатии или полного разрыва.

Несмотря на то, что гистологически будет наблюдаться  регенеративная репарация и подключение нерва, тем не менее функция полностью не восстанавливается. Повторное подключение (соединение) нерва не означает заживление, а при определенных условиях может стать причиной боли у пациентов.

Нижний альвеолярный нерв является смешанным и отвечает за болевую чувствительность, чувствительность к прикосновению, теплу, холоду и давлению, хотя механизм каждого вида чувствительности отличается. Можно провести аналогию с подземной сетью труб в большом городе, где транспортируются газ, электричество, телефон, вода и канализация, но каждая труба по отдельности и по своему маршруту. Если нервные сети повреждены, изолированность структуры скомпрометирована, и когда происходит регенерация, соседние нервные волокна могут быть случайно подключены друг к другу. Это значит, что импульсы от периферических нервов могут передаваться в неправильное место назначения, а оттуда — к ЦНС. Если принять аналогию с трубопроводом, то это как если бы подземные воды и электрические кабеля, разорванные в результате землетрясения, были бы перекрестно связаны.

maxresdefault-19999

Рис. 8. Нижний альвеолярный нерв. Смешанная чувствительность. Каждое волокно отвечает за свой вид чувствительности.

Такая ненадлежащая связь называется «эфапсией» и была доказана на лабораторных животных ещё в 70-е годы прошлого столетия. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/224343

Таким образом, после травмы функция нерва никогда полностью не восстанавливается, даже если регенерация нерва гистологический завершается путем активной его репарации.

Рассмотрим случай, когда нервные волокна, предназначенные для передачи чувства холода случайно связываются с тепловыми, что может поставить под угрозу способность пациента реагировать на изменения температуры. Существует бесчисленное количество нервных волокон, поэтому травма любого конкретного нерва может привести к соединению с любым количеством других нервов в зависимости от тяжести травмы. Большое количество неправильных подключений нервных волокон и приводит к образованию невромы.

Невромы часто генерируют спонтанный разряд. Этот электрический импульс и вызывает дизестезию, а такие пациенты жалуются, как правило, на онемение, покалывания или мурашки на коже. https://www.joms.org/article/0278-2391(90)90385-F/pdf

Таким образом заживление поврежденного нерва невероятно сложный процесс, который не ограничивается только участком травмы, а вовлекается в процесс вся система от периферии к ЦНС, в отличие от процессов заживления слизистой или кости. Регрессивные изменения в аксонах и миелиновой оболочке, а также регенерация нерва влияет на все нейроны не только гистологически, но и  молекулярно и электрофизиологически. Формирующийся эфапс  создаёт участок соприкосновения, в котором возбуждение с одной клетки на другую передается посредством электрического тока без участия медиаторов.

maxresdefault-1346

Рис. 9. Перекрестное возбуждение соседних волокон холодной и горячей чувствительности за счет эфаптической передачи электрического импульса. Возможно взаимодействие волокон разного диаметра (например волокон холодовой и болевой чувствительности), при этом сигнал распространяется в обоих направлениях, что лежит в основе стимулозависимых симптомов боли и объясняет ненормальное восприятие непагубной стимуляции при аллодинии и гиперпатии.

Прогноз посттравматической нейропатии

Важно! Невозможно классифицировать степень и прогноз повреждения сенсорного нерва, основываясь на клинических данных раннего периода после травмы. Таким образом, чтобы оценить реальный результат повреждения нерва, необходимо провести повторный опрос, осмотр и тестирование пациента через 2 — 3 недели медикаментозного лечения.

Прогноз восстановления после повреждения нижнего альвеолярного нерва во время имплантации:

Полное восстановление– 50%

Частичное восстановление – 44%

Без признаков восстановления – 6%

Скоро часть 2

Лечение посттравматической сенсорной невропатии

Нейропатия лучевого нерва

нейропатия лучевого нерва

При нейропатии лучевого нерва страдают верхние конечности. По статистике, из всех нервов в них расположенных этому страдать приходится чаще всего. Поражение бывает разных степеней, но в основном восстановить работоспособность конечностей удается относительно просто.

Причины нейропатии лучевого нерва

Лучевой нерв располагается за плечевой артерией и тянется по плечевой кости. Он состоит из двух ветвей – поверхностной и глубокой. Последняя проходит через большой палец до лучезапястного сустава. И если она сдавливается, диагностируется неврит.

Посттравматическая нейропатия лучевого нерва ставится, если сдавливание произошло в результате механического повреждения:

При этом сам нерв может оставаться целым. Но на травмированной коже в процессе заживления образуются рубцы, которые и оказывают давление.

Очень часто рефлексотерапия при нейропатии лучевого нерва требуется из-за того, что человек сдавливает его во время сна, положив руку под голову или туловище. Важно понимать, что речь идет только о слишком глубоком сне – как при алкогольном опьянении, например, – в остальных случаях люди, ощущая дискомфорт, обязательно просыпаются.

Совсем редко неврит провоцируют инфекции и интоксикации.

Симптомы нейропатии лучевого нерва

посттравматическая нейропатия лучевого нерва

Симптоматика напрямую зависит от того, насколько поражен нерв. Но всегда проявления болезни связаны с нарушениями двигательной активности. Определить неврит можно по некоторым несложным упражнениям:

  1. Когда больной поднимает руки перед собой, кисть свисает.
  2. Если при нейропатии сложить руки ладошами друг к другу и попытаться развести пальцы, на пораженной руке они только согнутся.
  3. Пациенты не могут одновременно коснуться плоскости и пальцами, и тыльной частью кисти.

Лечение нейропатии лучевого нерва

Терапия применяется комплексная. При неврите помогают антиоксиданты, дегитротационные и антихолинэстеразные препараты, витамины группы В. Очень эффективными бывают упражнения ЛФК и массаж.

 

Растяжение ягодичной мышцы – Появилась боль в ягодице? Возможно у Вас синдром грушевидной мышцы. Особенности анатомии от врача эксперта. | Доктор Евдокимов

Растяжение связок тазобедренного сустава, симптомы и лечение

Причины растяжения

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Синдром грушевидной мышцы – разновидность болевого синдрома, вызванного ущемлением седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы.

Спазм приводит к укорочению и уплотнению мышечных волокон, это ограничивает ротационные движения бедра, болевые ощущения распространяются на паховую область, по ноге до колена, в поясничный отдел.

Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно — мозгового нерва .

Особенности строения грушевидной мышцы

Мышца имеет треугольную форму. Одной вершиной крепится к большому вертелу в области его верхушки сухожилием, далее проходит сквозь большое седалищное отверстие и крепится тремя равномерными пучками к крестцу, между первым и четвертым крестцовыми отверстиями.

Над мышцей остается капсула крестцово-подвздошного сустава, а под ней находится передняя поверхность крестцово-бугорной связки. Совместно с мышцей через седалищное отверстие проходит пучок сосудов и седалищный нерв.

Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:

  • ротационные движения бедра в наружном направлении;
  • ртабилизации тазобедренного сустава;
  • для удержания головки бедренной кости внутри вертлюжной впадины;
  • для осуществления наклонов вперед, при неподвижных нижних конечностях.

растяжение связок ягодичной мышцы лечение

растяжение связок ягодичной мышцы лечение

Наверняка каждый человек сталкивался с болью в мышцах. И многим приходилось искать ответ на вопрос, что делать при растяжении мышц. Но сначала следует понять, что именно происходит. Ведь названная проблема – это, прежде всего, травма мышечных волокон или их соединения с сухожилиями.

Подобное происходит при слишком сильном натяжении или перенапряжении мышечной ткани. И чаще всего это случается на тренировках, но может настигнуть и в обычных бытовых условиях. Так, привести к описанному исходу способен тяжелый физический труд, поднятие слишком тяжелых предметов и даже банальное пребывание в неудобной позе длительное время.

Степени растяжения

В зависимости от тяжести травмы, выделяют повреждения трех степеней:

  • 1-ая степень – самая легкая степень повреждения. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра. На следующий день после травмы может сохраниться болезненность, но это не мешает ходьбе или бегу;
  • 2-ая степень – пострадавший испытывает более сильные болезненные ощущения и вынужден прекратить выполнять упражнения. Болезненность и чувствительность сохраняются в течении нескольких дней. Спустя 5-6 дней в месте травмирования можно заметить кровоподтек. Больной испытает трудности при ходьбе и при подъеме прямой ноги;
  • 3-ая степень – сопровождается резкой нестерпимой болью. Пострадавший не может продолжить тренировку, боль может быть настолько сильная, что он падает. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить. Важно своевременно начать лечение, если этого не сделать, то спустя неделю возможны сильные кровоподтеки. Первые недели, пока не спадет воспаление, больной вынужден передвигаться на костылях.

Симптомы

Проявления повреждения связок очень выражены. Симптоматика такова:

  1. Боль. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени тяжести травмы. А степени тяжести различают в зависимости от повреждения волокон. Так, при полном разрыве связки говорят об очень тяжёлом растяжении. Соответственно и боль при таком повреждении будет резкой и нестерпимой;
  2. Отёчность тканей вокруг связочного аппарата;
  3. Гиперемия и гипертермия вокруг повреждённой связки как проявление воспалительного процесса в тканях;
  4. Патологическая подвижность в суставе. Наблюдается при полном разрыве связок. При их частичном надрыве будет состояние, противоположное подвижности, а именно скованность движений в тазобедренном суставе;
  5. Гематома при внутритканевом кровоизлиянии.

Немаловажным признаком растяжения будет болезненность при пальпаторном исследовании. При прикосновениях и надавливаниях на кожу в предполагаемом месте травмы наблюдается усиление болевых ощущений. В этом случае нельзя медлить с оказанием неотложной помощи.

Синдром грушевидной мышцы – это совокупность довольно болезненных и назойливых ощущений, затрагивающих ягодичную область. Боль может транспортироваться также в зону паха, отдавать в бедро и даже в голень, но начинается синдром всегда именно с ягодиц.

Причины развития

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром могут быть спровоцированы целым рядом разнообразных факторов — первичных и вторичных. К первой категории относятся:

  • физическое перенапряжение мускулатуры этого отдела;
  • травмы, в том числе растяжения;
  • сильное переохлаждение, особенно в течение продолжительного времени;
  • долгое нахождение в некомфортной позе;
  • инъекция, проведенная непрофессионально, с нарушением правил.

Вызвать развитие первичной формы синдрома грушевидной мышцы могут и другие воздействия, мы перечислили только наиболее распространенные.

Любое повреждение мышечных волокон и сухожилий схоже по своим проявлениям вне зависимости от локализации. Растяжение мышц бедра симптомы:

  1. первоначально травма проявляется ощущением внезапного щелчка. Обычно он сопровождает надрыв мышц;
  2. пострадавший испытает сильную и мучительную боль, не позволяющую продолжать движение;
  3. область травмирования чувствительна к прикосновениям;
  4. в случае если повреждены сосуды, то в области травмы появляется гематома;
  5. если затронута задняя бедренная мышца, то вероятно появление припухлости.

Наиболее травмируемое место – там, где соединяются сухожилия и мышцы.

Лечение

Поскольку происходит при спазме сдавление сосудов и нервов, то лечение должно проводится обязательно как можно скорее, во избежание тяжелых осложнений. Принципом лечения должно быть устранение причины, вызвавшей состояние спазма.

Показан покой, ограничение физической нагрузки. Лечение в основном консервативное, включает в себя использование медицинских препаратов и упражнения для снятия спазма.

Также назначают массаж и физиотерапию, комплекс упражнений.

Медикаментозное лечение

Принципом медикаментозного лечения является снятие боли и спазма. Основные препараты:

  • Для снятия боли используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Лечение заключается в блокировке чувства боли и снятии воспаления. Лучше их применять внутримышечно, поскольку доступность препарата при таком способе введения выше и эффект наступает гораздо быстрее. Применяют препараты, содержащие диклофенак (ДиклоФ, Вольтарен, Диклофенак), мелоксикам (Мовалис), кеторолак (Кетанов, Кеторол). Инъекции ставят глубоко внутримышечно через 4–6 часов. Те же препараты можно принимать и в таблетированном виде.
  • Также помимо нестероидных противовоспалительных можно применять анальгетики, которые только будут снимать чувство боли. Это препараты, содержащие метамизол натрия (Темпалгин, Баралгин, Брал).
  • Спазмолитики. Лечение необходимо для снятия спазма. Применяются как отдельно от НПВП, так и вместе. Известным спазмолитиком является дротаверин. Торговое название Но-Шпа. Лечение дротаверином проводится также или в таблетках, или в виде инъекций.
  • Миорелаксанты. Их используют при неэффективности спазмолитиков. Лечение (действие) заключается в расслаблении спазмированной мускулатуры. Вводят их также внутримышечно или применяют вовнутрь. Один из самых известных препаратов — это Мидокалм.
  • Также одним из способов лечения является проведение блокады. Для этого используют раствор анестетика (новокаин, лидокаин) для обезболивания и снятия спазма.

Лечение физиотерапевтическими методами производится параллельно с медикаментозными средствами. Используют терапию магнитными токами, акупунктуру, электрофорез и магнито-лазерное лечение.

Упражнения для грушевидной мышцы

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев.

Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

  1. Иммобилизация.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Массаж.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

  • Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Миорелаксанты (мидокалм).
  • Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  • Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

  • Электрофорез лекарственных препаратов.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Чтобы подтвердить диагноз необходимо обратиться к врачу-травматологу. Как правило, сначала он проводит осмотр и собирает анамнез.

Для постановки точного диагноза врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы. Если есть сомнения, повреждена ли кость, дополнительно назначается прохождение рентгенографии.

Также могут направить на МРТ или УЗИ.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. То, как будут лечить растяжение мышц бедра зависит от степени повреждений.

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок.

Чтобы уменьшить нагрузку на ногу, особенно при ходьбе, врач может порекомендовать хождение на костылях. Чтобы снять воспалительный процесс могут быть назначены нестероидные препараты, такие как: диклофенак, кетопрофен, пироксикам.

После снятия болевого синдрома лечение растяжения задней мышцы бедра не прекращается. Больному назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, так как с их помощью процесс выздоровления пройдет гораздо быстрее и легче.

Как правило, при растяжении первой и второй степени восстановление происходит за 2-3 недели.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер, так при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. После оперативного вмешательства могут назначить нестероидные препараты, также обязательно проводятся физиопроцедуры и лечебный массаж.

Восстановительный процесс может затянуться до полугода, в зависимости от особенностей организма. После растяжения подвижность и функции мышечных волокон можно восстановить полностью, при условии проведения правильной терапии.

Чтобы лечение растяжения задней мышцы бедра было эффективным, важно соблюдать все рекомендации врача.

Часто при растяжении люди прибегают к средствам народной медицины, которые на протяжении уже многих десятков лет помогали справиться с болью и ускорить процесс выздоровления. Лечение растяжения бедра народными средствами рекомендовано только как дополнение к основному лечению.

Первая помощь: что делать

Пострадавший с растяжением бедра нуждается в осмотре специалистами. Но при отсутствии квалифицированной помощи или незначительном повреждении тканей можно самостоятельно провести мероприятия доврачебной помощи:

  • В первую очередь освободите бедро пострадавшего от тесной одежды;
  • Уложите человека на твёрдую ровную поверхность. Конечности желательно придать возвышенное положение;
  • К месту травмы приложите что-то холодное. Держите холод по 20 минут с интервалами в полчаса.


Если после оказания помощи и соблюдении покоя больне стихает, а отёк продолжает нарастать, немедленно покажите пострадавшего специалисту. Возможно, что имеет место более серьёзная травма, чем растяжение.

sustaw.top

Растяжение ягодичной мышцы лечение

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Виды и степень тяжести растяжения

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

  • Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
  • Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
  • Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

  1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
  2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
  3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

  • Щелчок . Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
  • Боль . Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненность при пальпации . Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома . Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек . Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

  • Основной принцип лечения — покой и холод . Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
  • Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
  • К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
  • При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
  • Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
  • Больную ногу располагают выше уровня туловища , подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
  • Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
  • Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями . Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.
МеханизмНазванияОсобенности
Охлаждение тканей. Уменьшение болевого синдрома и отекаГепариновая мазь, «Никовена»На температуру тела не оказывают воздействия
Согревание«Дольпик», «Никофлекс» «Капсодерм»Используют только после исчезновения отека. Многие содержат пчелиный яд, который противопоказан у детей и при наличии аллергии
Обезболивание«Траумель С», «Фастумгель», «Лиотон»С составе имеют ибупрофен и диклофенак. Эффективны, начиная с первых дней.
  • Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.

  • В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию . Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение . Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

  • Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
  • Электрофорез . Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
  • Инфракрасное излучение . Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
  • Лечебная физкультура . Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

  • При легкой степени — 21 день.
  • При средней — два месяца.
  • Тяжелая — до полугода , иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Необъяснимая боль в мягких тканях тела человека почти всегда объясняется травмой мышц. Именно эти ткани подвержены растяжениям, разрывам и другим повреждениям, так как являются эластичными и предназначены для обеспечения двигательной активности человека. Если мышца травмирована, она не может нормально выполнять свои задачи.

В спорте и быту часто встречается травма ягодичной мышцы. Это повреждение, которое лечится достаточно сложно. Обездвижить данный участок опорно-двигательного аппарата просто невозможно. Человек не может нормально сидеть и лежать, сильная боль мешает нормально ходить. Поэтому восстановление после такого повреждения часто длительное и сложное.

Основные причины и неприятные последствия травмы

Мышечные боли можно разделить на несколько стадий. При небольшом повреждении боль несильная, не возникает блокада мышцы, лишь при некоторых положениях ощущается дискомфорт. При повреждениях средней тяжести возникает отечность, синяк, надавливание пальцами вызывает достаточно сильную боль. Серьезные травмы блокируют движение мышцы, приводят ее к спазму или даже разрыву тканей.

Главные причины повреждения ягодичной мышцы такие:

  • необдуманная нагрузка в спортзале при подъеме тяжестей, а также на рабочем месте при физическом труде;
  • резкий рывок после длительного нахождения в одном положении, при этом может произойти растяжение;
  • бег без соблюдения техники безопасности, часто это встречается среди непрофессиональных спортсменов;
  • плохой разогрев тканей мышцы перед выполнением любых нагрузок, включая бег или быструю ходьбу;
  • повреждения в виде ударов, неосторожного падения, травматических ситуаций на работе или в спорте.

При сильном ударе в районе ягодицы первой страдает именно мышца, которая отвечает за нормальные движения в тазобедренном суставе. При сильном ушибе возможна полная или частичная потеря возможности двигать ногой на несколько дней. При правильно назначенном лечении боль проходит уже через неделю, а дальше еще несколько недель проводится реабилитация пациента. Без этого травма постоянно будет напоминать о себе.

Особенности лечения и профилактики мышечных травм

Мышцы можно вылечить с помощью современных медицинских средств. Простые повязки и бандажи в случае с ягодичной мышцей не работают, поскольку закрепить такие средства не получится. Кинезио-тейпы позволяют надежно обездвижить конкретный участок опорно-двигательного аппарата и получить оптимальные условия для восстановления. Пациент при этом получает несколько ощутимых преимуществ от процесса лечения:

  • можно гораздо быстрее восстановить мышцу, так как кинезио-тейп блокирует ее активность и оставляет в спокойствии;
  • нет необходимости терпеть боль первые несколько дней, накладка нейтрализует движения для этой мышцы;
  • не чувствуется ношение тейпа уже через час после накладывания, нет дискомфортных ощущений;
  • можно носить тейпы круглосуточно, снимать их даже на ночь нет необходимости, кровоток не пережимают;
  • стоимость таких бандажей гораздо ниже, чем традиционных повязок, если учесть срок использования.

Применение современных тейпов для лечения проблем с мышцами актуально не только для спорта. Передовые травматологи начинают применять данные бандажи и для лечения пациентов в клиниках. Можно самостоятельно получить информацию о тейпировании мышц в ягодичной зоне. Сегодня это единственный разумный метод обездвиживания мышечных тканей в таких неудобных для лечения местах.

Как подобрать подходящий кинезио-тейп?

Подбор материалов для тейпирования – основной аспект успешного лечения. Травмы мышц в области ягодиц могут долго напоминать о себе, если применить неподходящий способ лечения. Важно провести консультацию с травматологом, чтобы получить информацию о вашей травме. Только после этого вы сможете подобрать кинезио-тейп правильно.

Обратите внимание на продукцию компании KINEXIB. Мы производим материалы для тейпирования различных типов. Для подбора подходящих решений посмотрите представленный каталог, уточните информацию о различных моделях тейпов на официальном сайте производителя.

Как лечить растяжение мышц в каждом конкретном случае, может сказать только травматолог после осмотра пациента. Растяжение, полученное при занятиях физическими упражнениями, сопровождаются болью, ограничивающей движение, и появлением припухлости в поврежденном месте. При сильном растяжении могут появиться гематомы, отеки.

Есть много рекомендаций от травматологов и производителей лечебных мазей и гелей, как лечить растяжение мышц. Все они сводятся к тому, что травму сначала следует охладить, чтобы прекратить внутреннее кровотечение, наложить тугую повязку и использовать препараты, снимающие боль.

После улучшения состояния начинается восстановление работы поврежденной мышцы, применяя различные методики. К ним относится массаж, физиопроцедуры и мануальная терапия.

В случаях, когда повреждения мышечной ткани значительны, используют лекарственные препараты в виде инъекций, облегчающие страдания. Оперативное лечение используются только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает.

При растяжении мышц следует обратиться к врачу

Кто поможет при травме

Человек, получивший травму, не может самостоятельно поставить себе точный диагноз и понять, что с ним произошло. Чтобы оценить состояние организма после травмы, требуется опытный врач, который имеет соответствующие знания и практические навыки, нужные для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Есть общие рекомендации, которые можно использовать в качестве доврачебной помощи для снятия отека и уменьшении боли. После посещения травмпункта нужно исполнять назначения врача, который должен подробно рассказать, как лечить растяжение мышц. Врач должен определить, насколько опасна травма, можно ли продолжать тренировки или следует сделать перерыв.

Если человек, испытывающий боль в теле, не знает, какой врач лечит растяжение мышц, ему следует обратиться либо в травматический пункт, либо в регистратуру районной поликлиники. Там ему скажут, в какой кабинет следует обратиться. В медицинских заведениях оказать помощь и провести консультацию могут ортопед, хирург, травматолог.

Растяжение сопровождается болью при смене положения тела

Что делать в первые часы

Внимание! Растяжение сопровождается болью при смене положения тела, которая усиливается во время работы поврежденных мышц — разгибателей.

Болезненные ощущения проходят через несколько дней, после полного восстановления работоспособности поврежденной мышцы. Чем меньше было растяжение, тем скорее произойдет выздоровление. Чтобы ускорить процессы регенерации, требуется:

  • Сначала приложить к поврежденному месту что-то холодное. Подойдут лед или любые замороженные продукты, хранящиеся в морозильной камере в пакетах, которые перед употреблением следует завернуть в хлопчатобумажную ткань. Получившийся сверток прикладывают к больному месту на несколько минут. Процедуру повторяют несколько раз с интервалом в полчаса. Это позволит охладить место травмы и сузить поврежденные сосуды лимфатической и кровеносной системы. Своевременное прикладывание льда помогает уменьшить опухоль, и часто предупреждает появление гематомы.
  • Затем нужно зафиксировать поврежденную конечность так, чтобы работали только мышцы-сгибатели. Это уменьшит проявление болевых ощущений до незначительных. Для этого требуется наложить тугую повязку с помощью бинта.
  • Появление кровоподтеков требует наложения эластичной повязки на место повреждения. Конечность следует зафиксировать в возвышенном положении, чтобы обеспечить отток жидкости, которая накапливается и формирует отечность в месте травмы.

Первая помощь при растяжении связок

  • Два дня после травмы тело должно находиться в полном покое. В этот период обезболивание проводят с помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для местного применения.
  • После окончания острого процесса быстрее восстановиться помогут согревающие мази, компрессы, сухое тепло.
  • Лечебный массаж, выполненный специалистом, может значительно улучшить состояние мышцы и ускорить выздоровление.

Если в течение 2-х дней улучшение не наступает, появляются гематомы, шишки, отек тканей увеличивается, то это указывает на разрыв тканей. В данном случае лечение должно проходить только под врачебным контролем. Только ортопед знает, как правильно лечить сильное растяжение мышц. Его рекомендации помогут полностью восстановиться после травмы.

Как лечить растяжение ягодичных мышц и бедра

Незначительные травмы лечат дома традиционными методами. Холод, анальгетики и тугая повязка помогают снять острую боль. Чем лечить растяжение мышц на ноге, если после 3-х дней домашнего лечения опухоль не прошла и боль не уменьшилась, нужно выяснять у травматолога.

Курс лечебного массажа поможет ускорить процессы восстановления пораженных мышц

Как он будет лечить растяжение мышц бедра, зависит от многих факторов. При лечении поврежденных мышц ног хорошие результаты показывают:

  • массаж;
  • наружные препараты с Диклофенаком или Кетопрофеном;
  • анальгетики;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия.

При сильных болях травматолог назначает миорелаксанты, в составе которых находится тизанидин или баклофен. Так называют лекарственные средства для приема внутрь, ослабляющие мышцы. Они способствуют снижению тонуса скелетной мускулатуры и уменьшают двигательную активность до полного обездвиживания. Препараты принимают строго по назначению врача, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Внимание! Курс лечебного массажа поможет ускорить процессы восстановления пораженных мышц, который может длиться до месяца.

При растяжении мышц чаще всего страдают не только внутренняя часть бедра, которая может сильно растянуться, если тело не прогрето. Ещё можно растянуть при неумеренных занятиях ягодичные мышцы. При спортивных тренировках, направленных на поднятие тяжестей и резких движений бедра, повреждаются средняя и малая ягодичные мышцы. Они участвует в отведении бедра, и с их помощью выпрямляется туловище, согнутое вперед.

Если боль не сильная, и рекомендации, как лечить растяжение средней и малой ягодичной мышцы, получить не у кого, тогда нужно самостоятельно оказать первую доврачебную помощь и прекратить тренировки до медицинского обследования.

Растяжение связок в нижней части ноги – частая травма у спортсменов. Травма голени и стопы может заставить человека надолго отказаться от тренировок из-за сильной боли.

Растяжения связок голеностопного сустава происходит из-за большой нагрузки, которая создается из-за активного вращения лодыжки. Это может стать причиной разрыва связок, и привести к появлению сильного отека и боли в стопе.

Растяжения связок голеностопного сустава происходит из-за большой нагрузки

Как лечить растяжение мышц стопы, если на месте травмы появился сильный отек и кожа посинела? Начала срочно оказывается первая помощь по всем правилам, затем следует обратиться в медицинское учреждение для обследования. Чем больше гематома, тем скорее требуется помощь специалиста.

Как лечить растяжение мышц голени, если наблюдается разрыв сосуда, который становится причиной припухлости и боли вокруг места травмы? Лед позволит уменьшить образование гематомы под кожей, и прикладывание холодного компресса в течение первых суток значительно улучшает прогноз, который предварительно выносит врач после осмотра.

Легкое растяжение икроножной мышцы позволит восстановить ее функцию в течение 2-х недель. Если голеностоп будет поврежден сильно, то лечение и последующий за ним период реабилитации потребуют много усилий от врача и пациента.

Восстановить нормальные функции голеностопа врачам удается всегда, но как они будут лечить растяжение икроножной мышцы, зависит от выбранной методики и личного опыта отропеда.

Варианты повреждения связок стопы

Особенности лечения спины

Растяжение мышц спины являются ответом на избыточную нагрузку. Они появляются после подъема тяжелых предметов и могут быть вызваны резкими движениями или неправильным выполнением спортивных упражнений с утяжелителями. Растяжение иногда возникает после сна в неудобной позе, когда создается повышенная нагрузка на спину. Сильная боль сигнализирует о полученной травме и заставляет искать информацию, помогающую выяснить, как лечить растяжение мышц в таком труднодоступном месте.

При ощупывании больного места определяется болезненная отекшая мышца, стянутая спазмом в комок. Убрать твердый спазматический узел можно с помощью комплексного лечения, в который входят народные способы лечения и методики, используемые в традиционной медицине.

Фитотерапевты на вопрос, как лечить растяжение мышц на спине, рекомендуют посетить баню на 3 день после травмы и провести массаж спины с помощью распаренных веников из хвойных веток.

Растяжение мышц спины являются ответом на избыточную нагрузку

Ортопед порекомендует проводить лечение с помощью корсета, который будет поддерживать торс. Хорошо помогают специальные пластыри, фиксирующие поврежденную мышцу и обладающие обезболивающим свойством.

После снятия отечности можно использовать аппликатор Ляпко, мягко расслабляющий мышцы спины.

Внимание! Для лечения крупных мышц в домашних условиях современная фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор наружных средств, эффективно снимающих многие симптомы растяжения.

Как лечить растяжение мышц спины, если все движения торса вызывают сильную боль, нужно узнать у невропатолога. Защемление нервных корешков при отеках мышц требуют специального лечения с помощью инъекций и физиологических процедур. Сильные травмы лечат в массажных кабинетах. Для таких больных рекомендуется посещать процедуры физиотерапии и мануальной терапии.

При резких движениях можно получить травму плеча. Его лечение в острый момент ничем не отличается от лечения растяжения в других частей тела. Как лечить растяжение мышц плеча, если после недели лечения его функция не восстановилась, выясняют в кабинете травматолога.

Аппликатор Ляпко помогает расслабить мышцы спины

Растяжение мышц плечевого сустава часто требует реабилитации. Как лечить последствия травмы, которая из-за его анатомических особенностей приводит к состоянию хронической нестабильности, знает только специалист. При самолечении или неправильно выбранной методике для лечения травмированных мышц, окружающих плечевой пояс, может сформироваться хроническое заболевание. Тогда растяжение станет регулярным и будет повторяться при любых нагрузках. Это способствует развитию многих хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, ухудшающих качество жизни.

lazernaiaepilatcia.ru

Растяжка ягодичных мышц: Самые эффективные упражнения

Растяжка мышц рекомендуется до и после тренировки. Для ЯГОДИЦ разработаны такие упражнения, которые подходят людям любого возраста. Вот самые популярные и эффективные упражнения для растяжки ягодичных мышц.

Друзья, мы подготовили для вас несколько очень полезных упражнений для растяжки ягодичных мышц. Растяжка до и после тренировки очень полезна и не стоит ей пренебрегать. Для ягодиц предусмотрены такие занятия, которые подходят людям любого возраста. Надо выбрать те, что выполнять не сложно, но в то же время дают ощутимое напряжение.

Самые популярные и эффективные упражнения для растяжки ягодичных мышц

Важно! Для занятий надо использовать удобную одежду. Лучше, если она из натуральных тканей.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Начинать занятия надо медленно, без резких движений.

Растяжка лежа

Лечь на спину и поднять согнутые в коленях ноги. Завести носок одной ноги на колено другой. И этим коленом давить на носок, усиливая растяжку. Также повторить с другой ногой.

На четвереньках

Надо встать на четвереньки и положить лодыжку одной ноги на колено другой. Податься всем корпусом назад, усиливая растяжение. Также сделать с другой ногой.

Тянемся сидя

Сесть на пол и вытянуть ноги перед собой. Обхватить обеими руками одну из ног за голень, согнув в колене и прижав к груди. Кисти рук должны накрывать одна другую. Почувствуйте напряжение. Повторите с другой ногой.

«Поза голубя»

Надо сидеть на полу так, чтобы одна нога была развернута и вытянута назад, а другая вперед и согнута в коленке. Руки висят прямо по бокам, с упором пальцев в пол. Теперь надо сделать наклон вперед и положить локти на пол впереди ноги, сомкнув пальцы в замок.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Растяжка квадрицепса лежа

Уложиться надо лицом вниз. Приподнять голову, отвести руку назад и обхватить ею лодыжку. Тянуть ногу к ягодице, оставляя бедро ноги на полу. Также проделать с другой ногой.

Растяжка квадрицепса на одном колене

Надо встать на коленку и положить руку на нее, а другой рукой схватить за носок и тянуть к ягодице. Чем больше напряжение в ягодицах, тем больше напряжение. То же с другой ногой.

Растяжка мышц-сгибателей бедра

Встать надо на коленку, а руки завести за спиной. Держитесь ровно. Напрягая ягодицы, подвиньте таз вперед.

Глубокий выпад

Надо сделать глубокий выпад вперед. Пальчиками опираемся на пол по обеим сторонам от стопы. А нога, отведенная назад, прогибается так, чтобы достать коленкой пол. Теперь повторите с другой ногой.

Обязательно смотрим видео про растяжку ягодиц! Здесь много упражнений, которые не вошли в наш обзор:опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

эффектинвые упражнения (с фото и видео)

Упражнения на растяжку ягодичных мышц

© fizkes — stock.adobe.com

Друзья, мы подготовили для вас несколько очень полезных упражнений для растяжки ягодичных мышц. Растяжка после тренировки очень полезна, и не стоит ей пренебрегать. Для ягодиц предусмотрены такие упражнения, которые подходят людям любого возраста. Выберите те, которые вы можете выполнять с достаточной легкостью, но в то же время нужно, что бы они давали ощутимое напряжение в целевой мышце. До боли растягиваться нельзя.

Важно! Для занятий надо использовать удобную одежду. Лучше, если она будет из натуральных тканей. Начинать занятия следует медленно, без резких движений.

Далее рассмотрим самые популярные и эффективные упражнения для растяжки ягодичных мышц.

Растяжка лежа

  1. Лягте на спину и поднимите согнутые в коленях ноги. Бедра должны оказаться перпендикулярны полу.
  2. Заведите носок одной ноги за колено другой. Этим коленом давите на носок, усиливая растяжение в ягодичных мышцах.
  3. Также повторите с другой ногой.
Заведение ноги за колено другойЗаведение ноги за колено другой

© fizkes — stock.adobe.com

На четвереньках

  1. Встаньте на четвереньки и положите голень одной ноги на икроножную мышцу другой. Нижняя нога должна быть развернута в сторону второй ноги.
  2. Подайтесь всем корпусом назад, усиливая растяжение. Повторите для другой ноги.
Голень одной ноги ставим на икру второйГолень одной ноги ставим на икру второй

Тянемся сидя

  1. Сядьте на пол на ягодицы и вытяните ноги перед собой.
  2. Обхватите обеими руками одну из ног за голень, согнув ее в колене и прижав к груди. Кисти рук должны накрывать одна другую. Почувствуйте напряжение.
  3. Повторите движение со второй ногой.
Тянем ногу к себе сидяТянем ногу к себе сидя

«Поза голубя»

  1. Сядьте на пол так, чтобы одна нога была развернута и вытянута назад, а другая вперед и согнута в колене. Руками опирайтесь по бокам от корпуса.
  2. Далее наклонитесь вперед и положите предплечья на пол впереди ноги, сомкнув пальцы в замок. Тянитесь.
  3. Проделайте аналогичное движение, поменяв ноги.
Поза голубя для растяжки ягодицПоза голубя для растяжки ягодиц

Обязательно смотрим видео про растяжку ягодиц! Здесь много упражнений, которые не вошли в наш обзор:

Оцените материалИван Тунгусов

Эксперт проекта. Стаж тренировок – 12 лет. Хорошая теоретическая база по процессу тренировок и правильному питанию, которую с удовольствием применяю на практике. Нужна рекомендация? Это ко мне 🙂

Редакция Cross.Expert

cross.expert

Упражнения для ягодичных мышц, которые избавят от целлюлита

Это комплекс щадящих упражнений, которые не могут причинить вреда и не требуют изначальной физической подготовки. Степень нагрузки вы выбираете сами, при этом с освоением простых упражнений вы можете постепенно усложнять нагрузку, развивая способности и потенциал вашего организма.

Стретчинг – это одна из многочисленных разновидностей аэробики, состоящая из различных упражнений на растягивание мышц. Он подходит всем людям, кому можно заниматься общей физкультурой, и не имеет возрастных или весовых ограничений. Чтобы результат был оптимальным, заниматься необходимо каждый день и уделять занятиям не менее получаса. При этом список упражнений довольно широк, поэтому можно менять программу упражнений на каждый день в зависимости от настроения и усталости. 

Упражнения для растяжения в положении сидя и лежа

Цели занятий могут быть различными:

  • лечебные: восстановление тонуса и работоспособности мышц, замедление старения организма, избавление от стресса и нервного напряжения, повышение тонуса и иммунитета, восстановление после операций и продолжительных болезней;
  • эстетические: коррекция фигуры и подтяжка силуэта, повышение гибкости, улучшение осанки и походки, избавление от целлюлита и жировых отложений в конкретных зонах.

Этот вид физической нагрузки не требует прыжков, бега, резких движений, что делает его доступным для людей с избыточным весом, плохим зрением и слухом, нарушением координации движений.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Это комплекс щадящих упражнений, которые не могут причинить вреда и не требуют изначальной физической подготовки. Степень нагрузки вы выбираете сами, при этом с освоением простых упражнений вы можете постепенно усложнять нагрузку, развивая способности и потенциал вашего организма. Этот вид спорта подразумевает и групповую практику, личные занятия с тренером и тренировку в домашних условиях.

Упражнение 1

Упражнение эффективно растягивает ягодичные мышцы.

Важные моменты: сохраняйте прямое положение спины; голову держите на одной линии с позвоночником, не наклоняя вниз; колено согнутой ноги должно быть направлено вверх; наклон туловища выполняйте строго вправо-вперед и влево-вперед; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сидя на полу, правая нога согнута в колене и заведена назад под себя, левая нога согнута в колене и расположена сверху скрестно у правого бедра, руки в свободном положении.

Из исходного положения выполните наклон туловища вправо с одновременным упором на предплечья. Кулаки должны быть направлены вверх.

В конечной точке амплитуды движения, после максимально низкого для вас наклона туловища вправо-вперед, задержитесь на 30 секунд.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение.

Поменяйте положение ног и выполните упражнение в другую сторону.

Упражнение 2

Упражнение эффективно растягивает ягодичные мышцы, мышцы внутренней и задней поверхности бедер, а также воздействует на паховые мышцы.

Важные моменты: сохраняйте прямое положение спины; на начальном этапе растягивания будьте предельно осторожны – не пытайтесь сразу же выполнить глубокий наклон вперед; старайтесь взгляд направлять вперед и не наклонять голову вниз; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сидя на полу, ноги максимально широко раздвинуты в стороны, руки в свободном положении.

Из исходного положения выполните наклон туловища вперед с максимально возможной для вас амплитудой. Положение рук может быть следующим:

а) упор предплечьями в пол прямо перед собой;

б) руки вытянуты вперед и расположены на полу перед собой;

в) хват руками за голеностопные суставы или пятки.

В идеале вы должны грудью касаться пола. В конечной точке амплитуды движения задержитесь на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Упражнение 3

Упражнение эффективно растягивает двуглавую мышцу бедра.

Важные моменты: не сгибайте колено выпрямленной ноги лежащей на полу, если это вам не удается сразу, то согните ногу в колене и выполняйте упражнение из исходного положения; со временем, с увеличением растяжки выполняйте упражнение выпрямляя одну ногу в колене; дышите равномерно.

Примите исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, руки расположены вдоль туловища.

Из исходного положения обхватите колено правой ноги руками и медленно подтяните к груди. Одновременно выпрямите левую ногу и положите на пол. Старайтесь колено согнутой правой ноги прижать к груди.

В конечной точке амплитуды движения задержитесь на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Выполните упражнение на другую ногу.

Упражнение 4

Упражнение эффективно растягивает четырехглавую мышцу бедра.

Важные моменты: старайтесь не отрывать от пола плечи и поясницу; не раздвигайте ноги в стороны – старайтесь держать колени максимально близко друг от друга; для удобства выполнения разведите руки в стороны и упирайтесь ладонями в пол; дышите равномерно.

Примите исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки расположены вдоль туловища.

Из исходного положения согните правую ногу в колене назад в сторону хватом за голеностопный сустав, прижмите к правой ягодице (как показано на рисунке).

Задержитесь в этом положении 30 секунд. Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Выполните упражнение на другую ногу.

Упражнение 5

Упражнение эффективно растягивает четырехглавую мышцу бедра.

Важные моменты: сохраняйте равновесие упираясь одной рукой в пол; удерживайте прямое положение спины, не заваливайте корпус вперед; старайтесь максимально прижать ногу к ягодице; дышите равномерно.

Примите исходное положение: стоя на коленях, руки упираются в пол.

Из исходного положения обхватите правой рукой правую ногу в области голеностопного сустава.

Затем медленно прижмите к ягодичным мышцам.

Задержитесь в этом положении на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Выполните упражнение на другую ногу.

Упражнение 6

Упражнение эффективно растягивает подколенные связки и сухожилия.

Важные моменты: обязательно при выполнении сохраняйте прямое положение спины; лучше выполнить наклон не слишком сильно, чем делать упражнение с согнутой спиной; с развитием растяжки переходите на выполнение упражнения по заданной схеме, то есть старайтесь грудью касаться бедра; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сидя на полу, левая нога прямая и вытянута вперед, правая нога согнута в колене и стопой упирается в пол, руки в свободном положении.

Из исходного положения выполните наклон туловища вперед к левой ноге, руками обхватите голеностопный сустав.

В идеале вы должны грудью касаться левого бедра. Если вы не можете выполнять наклон максимально низко, то обхватите левую ногу за середину голени и сделайте наклон с возможной для вас амплитудой.

Задержитесь в наклоне на 30 секунд.

Затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Поменяйте положение ног и выполните упражнение на другую ногу.

Упражнение 7

Упражнение эффективно растягивает подколенные связки и сухожилия.

Важные моменты: сохраняйте прямое положение спины; обязательно до конца выпрямляйте поднятую ногу в колене; на начальном этапе развития растяжки ногу выпрямляйте вперед, в идеале вы должны будете выпрямлять ее вперед-кверху; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сидя на полу, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, руки в свободном положении.

Из исходного положения обхватите руками левую ногу за голеностопный сустав. Затем разогните левую ногу вперед или вперед-кверху.

Задержитесь в этом положении на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Поменяйте положение рук и выполните упражнение на другую ногу.

В дальнейшем, по мере увеличения растяжки старайтесь стопу разогнуть на себя.

Упражнение 8

Упражнение эффективно растягивает икроножные мышцы.

Важные моменты: выполняйте упражнение только с оттянутыми на себя стопами; сохраняйте прямое положение спины; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сидя на полу, упор руками сзади, ноги выпрямлены вперед.

Из исходного положения поставьте пятку правой ноги на носок левой стопы. Стопы должны быть натянуты на себя.

Нажимайте до ощущения натяжения икроножной мышцы.

В конечной точке амплитуды движения задержитесь на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Поменяйте положение ног и выполните упражнение на другую ногу.

Упражнение 9

Упражнение эффективно растягивает прямую мышцу живота.

Важные моменты: старайтесь не отрывать от пола бедра; не запрокидывайте голову назад; для увеличения амплитуды растяжки можно до конца выпрямить руки в локтях; дышите равномерно.

Примите исходное положение: лежа на животе, упор на предплечья, спина и плечи расслаблены.

Из исходного положения поднимите подбородок, соедините лопатки и потянитесь вверх, слегка выпрямляя руки.

Почувствуйте растяжение мышц брюшного пресса и задержитесь в этом положении на 30 секунд.

Расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение.

Упражнение 10

Упражнение эффективно растягивает мышцы спины.

Важные моменты: сохраняйте прямое положение спины и естественный прогиб в пояснице; руками старайтесь тянуться вперед; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сед на пятках, ноги слегка раздвинуты, руки в свободном положении.

Из исходного положения вытягивая руки вперед, выполните наклон туловища вниз. Руки ладонями упираются в пол, голова опущена вниз между руками.

Почувствуйте растяжение мышц спины и задержитесь в этом положении на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Упражнение 11

Упражнение эффективно растягивает мышцы спины.

Важные моменты: старайтесь как можно сильнее тянуться макушкой и позвоночником вверх; ноги не опускайте на пятки; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сидя на полу, ноги согнуты в коленях, стопы на носках, руки в свободном положении.

Из исходного положения обхватите согнутые ноги руками либо за коленки, либо под коленками.

Округлите спину, постарайтесь максимально потянуться вверх, голову наклоните вперед.

Ноги необходимо максимально прижать к себе.

Задержитесь в этом положении на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Упражнение 12

Упражнение эффективно растягивает косые мышцы живота.

Важные моменты: наклон выполняйте точно в сторону; если вы не в состоянии обхватить рукой стопу, старайтесь просто потянуться в сторону вытянутой рукой, со временем выполняйте упражнение по заданной схеме; поднятая рука должна всегда оставаться в одной плоскости с корпусом, ладонь руки направлена вниз; дышите равномерно.

Примите исходное положение: сидя на полу, ноги раздвинуты в стороны с максимально возможной для вас амплитудой, носки натянуты на себя, голени направлены внутрь, левая рука предплечьем упирается в пол позади левого бедра, правая рука прямая, вытянута вверх над головой.

Из этого положения выполните наклон туловища в сторону, правой рукой обхватите левую стопу.

Задержитесь в этом положении на 30 секунд.

Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.

Поменяйте положение рук и выполните упражнение в другую сторону.опубликовано econet.ru.

Ванесса Томпсон “Стретчинг для здоровья и долголетия”

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Упражнения на растяжку ягодичных мышц

Упражнения на растяжку ягодичных мышц помогут вам сохранить здоровье позвоночника и защитить от травм. На растяжку время требуется немного, а польза от выполненных действий велика. Сама по себе растяжка ягодиц очень полезна, спортсмены рекомендуют.

Растяжка ягодичных мышц в домашних условиях

Что дает растяжка ягодичной мышцы? Постоянно напряженные ягодицы могут вызывать дискомфорт в области поясницы, а также всего позвоночника. Что может быть, если не сделать растяжку ягодиц? Представим такую ситуацию, вы начинаете приседания, выпады и все, что связано со сгибанием коленей, может привести к травмированию или как минимум к неприятным ощущениям в области позвоночника. Упражнения на растяжку подготавливают мышцы к нагрузкам, то есть защищают во время и после тренировки. Есть еще один пример, вы поднимаетесь по лестнице и резко чувствуете неприятные ощущения в пояснице, так вот, если бы мышцы были подготовлены, шансы на болевые ощущение были намного меньше.

Медленный выпад

Ваша задача плавно сделать сначала адекватный выпад, а затем контролируемый глубокий с небольшой паузой. Контролируйте выпад руками, касаясь грудью колена, а задняя нога максимально приближается к полу.

Растяжка ягодиц сидя

Усаживаемся на пол, ноги вытягиваем вперед. Ваша задача взять обеими руками правую ногу (голень) и прижимать ее к грудной клетке (колено сгибаем). Вы должны как бы обнять ногу, постепенно прижимая ее к груди и чувствовать, как напрягаются мышцы. Тоже самое проделываем и с другой ногой.

Базовая растяжка

Ложимся на ровную поверхность, поднимаем ноги, при этом сгибаем их в коленях. Вы должны завести носок за колено, и коленом постепенно давить по мере возможности, чтобы усилить растягивание. Все тоже самое проделываем с другой ногой.

Растягиваем сгибатели бедра

Руки цепляем за спиной и садимся на колено. Старайтесь сохранять равновесие. Напрягите ягодичные мышцы и двигайте таз вперед.

Поза голубя

Ваша задача сесть на пол таким образом, чтобы левая нога была сзади (прямая), а правая спереди согнута в коленке (вы смотрите вперед). Можно балансировать руками до момента сцепки. Наклоняемся вперед, стараемся тянуться и кладем локти перед коленом, ладошки прижимаем друг к другу. Меняем ведущую ногу и делаем все тоже самое.

Лежа на полу (колено в сторону)

Ложимся на пол, вытягиваем ноги (вместе). Согнутую правую ногу перекидываем через левую и фиксируем ее левой рукой (если вы испытываете не приятные ощущение, то просто придерживайте колено рукой над полом, не касаясь его). Смотрим в противоположную сторону от согнутого колена и тянемся туда же грудью. В этот момент у нас растягиваются ягодичные мышцы, поясница и мышцы задней поверхности бедра. Теперь повторяем все тоже самое в другую сторону.

Лежа на полу (колено к груди)

Ложимся на пол, ноги прямо. Подтягиваем к себе колено и руками тянем его к грудной клетке. По мере возможности надавливаем на колено и тянем к голове. Тоже самое повторяем и с другой ногой.

Благодаря этим замечательным упражнениям вы растяните ягодичные мышцы и предотвратите травмирование позвоночника. Это самые популярные упражнения на растяжку ягодичных мышц у девушек, которые ценят свое здоровье.

Похожие статьи

– Самые эффективные варианты выпадов

– 7 новых упражнений для проработки ягодиц

– Пилатес для бедер и ягодиц

– Становая тяга: техника выполнения

– Как уменьшить бедра в домашних условиях

fitline-sport.ru

Растяжение мышц в области таза при боли в спине

Проблема: надоедливая боль в центре ягодицы

Наверное, каждый больной остеохондрозом позвоночника знает, какими мучительными могут быть боли в центре ягодицы, отдающие по заднебоковой поверхности ноги.

Несмотря на предпринятое лечение, эти боли могут беспокоить месяцами, сначала усиливаясь после продолжительной ходьбы или в конце рабочего дня, а в дальнейшем появляясь уже через несколько минут после утреннего подъема.

Порой боль бывает такой сильной, что даже короткая прогулка становится невозможной.

Грушевидная мышца: рисунок боли
Рис. 40. Грушевидная мышца: рисунок боли


Кроме того, боли могут усиливаться при сидении на стуле нога на ногу, в положении лежа на боку. Такое необычное распространение боли в ногу связано с особым расположением грушевидной мышцы, которая одним краем соединена с крестцом, а другим с большим вертелом бедренной кости. Под ней находится седалищный нерв. Напрягаясь, она может его сдавливать.

Основная функция грушевидной мышцы — отводить, разгибать и вращать бедро наружу. Она принимает активное участие в ходьбе и стоянии.

Наиболее частыми причинами спазма являются: остеохондроз нижнепоясничного отдела позвоночника, продолжительная ходьба и стояние, бег на длинные дистанции, спортивные упражнения на подъем и отведение ноги в сторону, быстрый бег и прыжки без разминки, ушибы ягодицы и инъекции, использующиеся при лечении различных заболеваний, переохлаждения, сквозняки, нахождение в холодном помещении.

Как найти пораженный мускул. Пропальпировать больную мышцу легче всего в положении лежа на животе или на боку.

Осторожно надавив подушечками пальцев на самое болезненное место в центре ягодицы, вы ощутите характерную боль в мышце, отдающую по заднебоковой поверхности ноги, преимущественно в голень. Если вы правильно нашли место, то под пальцами чувствуется большой болезненный мышечный тяж, идущий от крестца к области тазобедренного сустава.

Центр уплотнения мышцы, как правило, наиболее чувствителен и болезненен к надавливанию, и далее, прилагая небольшое усилие при пальпации, можно вызвать несоразмерную по интенсивности боль в ноге.

Растяжение может выполняться в двух положениях.

Положение № 1 (рис. 41 а)

Лежа на животе, согните ногу в коленном суставе под углом примерно 90° и поверните наружу до ощущения легкого натяжения, при этом голень опускается вниз под действием тяжести собственного веса.

Растяжение грушевидной мышцы
Рис. 41. Растяжение грушевидной мышцы: а — положение № 1; б — положение № 2


Уменьшение силы натяжения регулируется с помощью подушки, подложенной под голень, поворотом туловища набок.

Положение № 2 (рис. 41 б)

Лежа на спине, согните ногу в колене под углом примерно 90° и поверните ее внутрь так, чтобы колено под действием веса ноги опустилось на постель рядом со здоровым коленом. Уменьшить натяжение можно, подложив под колено больной ноги подушку.

Эти упражнения следует выполнять 1—2 раза в день (см. методику «Найди и жди») до полного исчезновения болезненности в грушевидной мышце при ее пальпации.

Меры профилактики:
— перед предстоящими занятиями спортом старайтесь хорошо размяться;
— избегайте чрезмерных нагрузок на ноги при выполнении работ, занятий спортом и т.д.;
— проводите своевременное комплексное лечение остеохондроза позвоночника;
— используйте лечение уколами в ягодицу только при необходимости;


— избегайте сквозняков и переохлаждения.

Проблема: поражение тазобедренного сустава

Это нарушение негативно отражается на биомеханике всего позвоночника и вызывает много сложностей в лечении.

Улучшение подвижности с помощью растяжения этого сустава является хорошим средством продления его «молодости». Чтобы освободить суставные поверхности от излишнего сжатия, вызванного гипертонусом мышц, используется положение лежа на боку, с подушкой между ног. Процедура может быть длительной, продолжительностью около 1 часа (рис. 42).

Растяжение тазобедренного сустава
Рис. 42. Растяжение тазобедренного сустава

Проблема: гвоздь в ягодице

По мнению многих людей, боль в верхней наружной части ягодицы по силе может быть сравнимой с ощущениями от вбитого гвоздя. Эта боль может появиться внезапно или возникнуть незаметно, постепенно увеличиваясь изо дня в день. Гвоздь в ягодице: рисунок боли
Рис. 43. Гвоздь в ягодице: рисунок боли


Она усиливается при ходьбе, беге, длительном стоянии, отведении ноги в сторону, при сидении в положении нога на ногу. Боль сохраняется даже ночью, нарушая сон. Лежа, больным трудно найти положение, при котором они могли бы избавиться от неприятных ощущений.

В ряде случаев боль может распространяться по передненаружной поверхности бедра, вызывая ломоту не только в ягодице, но и в бедре. Причиной этой боли часто считают артроз тазобедренного сустава или поражение корешка спинного мозга.

Однако безуспешное лечение, отсутствие убедительных результатов углубленного медицинского обследования, безболезненная пальпация поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава, свободная и безболезненная подвижность позвоночника и тазобедренного сустава, отчетливая местная боль в верхней наружной части ягодицы, которая хорошо ощущается при пальпации, наводят на мысль, что источником боли является средняя и малая ягодичные мышцы.

Основная функция этих мышц — отводить бедро в сторону, кроме того, они принимают участие в ходьбе, шаговых движениях ноги.

Причины спазма те же, что и у грушевидной мышцы (см. «Надоедливая боль в центре ягодицы» ).

Как найти пораженный мускул. Пропальпировать ягодичные мышцы легче всего лежа на животе или на здоровом боку с согнутой в колене и тазобедренном суставе больной ногой. Как правило, источник неприятных ощущений располагается в наружной верхней четверти, обычно в толще этих мышц может находиться несколько болезненных участков.

Если не удается определить пораженные зоны осторожным надавливанием подушечками пальцев, увеличьте силу надавливания. Это позволяет проникнуть в толщу мышц, хорошо почувствовать зону максимальной болезненности и напряжения. При правильном определении мышечного спазма появляются характерные боли в ягодице, распространяющиеся по бедру.

Растяжение:
(рис. 44 ) лежа на спине, согните здоровую ногу в колене и тазобедренном суставе и перенесите через больную ногу так, чтобы стопа располагалась рядом с коленом выпрямленной ноги.

Растяжение средней и малой ягодичных мышц
Рис. 44. Растяжение средней и малой ягодичных мышц


Выпрямленная больная нога смещается в здоровую сторону, что обеспечивает необходимое растяжение спазмированной мышцы.

Продолжительность растягивания 10—15 мин., несколько раз в день до полного расслабления.

Леонтьев А.В.

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Артроскопия коленного сустава реабилитация – эффективные процедуры, ЛФК для быстрой реабилитации

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Оглавление [Показать]

Артроскопия коленного сустава проводится при травмах колена, повреждениях мениска и хряща, вывихах надколенника, артрозах, кистах и других заболеваниях данной области. Эта процедура выполняется при помощи такого эндоскопического инструмента, как артроскоп. Этот прибор оснащен видеокамерой, которая выводит изображение на монитор компьютера и позволяет хирургу рассматривать исследуемую область при многократном увеличении.

После выполнения малоинвазивного вмешательства пациенту требуется восстановление, длительность которого зависит от сложности процедуры. В этой статье мы ознакомим вас с методиками разных периодов реабилитации после артроскопии коленного сустава. Эта информация поможет вам избежать ошибок, а возникающие вопросы вы сможете задать своему лечащему врачу.

Он длится от момента завершения операции до удаления дренажной трубки – примерно 2-3 дня. На этой стадии проводятся следующие процедуры:

  1. Удаляется дренаж, вводятся антибактериальные препараты и обезболивающие средства.
  2. Накладывается асептическая повязка на область разрезов, которые выполнялись для введения артроскопа.
  3. Для обеспечения иммобилизации и предотвращения отека коленного сустава применяется специальный бандаж или эластический бинт.
  4. Прикладывается пакет или пузырь со льдом.

После этого доктор рекомендует пациенту исключить нагрузки на коленный сустав. Больной должен соблюдать постельный режим на функциональной кровати, которая может обеспечивать надежное положение прооперированной ноги.

Нагрузка на ногу при ходьбе должна уменьшаться при помощи ортеза, который может обеспечивать надежную иммобилизацию ноги. После его надевания пациенту следует воспользоваться костылями, подобранными в соответствии с его ростом. Режим нагрузок, которые могут оказываться на ногу больного, должен строго дозироваться в соответствии с показаниями доктора. Во время ходьбы им может ощущаться легкая боль.

Для реабилитации пациенту назначаются восстановительные процедуры, обеспечивающие устранение контрактур и спаечного процесса. Нагрузки на коленный сустав должны увеличиваться постепенно. Набор упражнений, направленных на укрепление мышц, расширяется только п

sustav-help.ru

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: три фазы восстановления

Из этой статьи вы узнаете, как проходит реабилитация после артроскопии коленного сустава. Восстановление с помощью ЛФК, когда можно вновь заниматься спортом.

Нивеличук Тарас

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Для восстановления функционирования колена после артроскопических операций в отделении хирургии необходимо правильное проведение реабилитации после лечения.

артроскопия коленного суставаАртроскопическая операция на коленном суставе

Для полноценного возобновления функций мениска колена нужно:

  • уменьшить боль;
  • сохранить и увеличить диапазон движений в суставе;
  • выполнять упражнения по укреплению мышц нижней конечности.

Некоторым пациентам врачи рекомендуют сначала ходить на костылях или с тростью, чтобы снизить нагрузку на оперированное колено.

Реабилитация после артроскопии делится на 3 последовательных фазы. Разработкой ее программы и контролем выполнения занимаются врачи лечебной физкультуры или реабилитологи.

Нормального функционирования колена после артроскопии можно добиться и дома, но в реабилитационных центрах под присмотром профессионалов можно быстро восстановить сустав, и результаты обычно лучше.

Рекомендации после операции в первые дни

В первые дни после операции с применением артроскопа врачи обычно дают пациентам следующие рекомендации:

  1. Обезболивание. Поскольку вмешательство с артроскопом обычно проводится под местной анестезией, болевой синдром может появиться спустя несколько часов. Чтобы уменьшить любой дискомфорт в колене, врачи назначают обезболивающие препараты: ибупрофен, парацетамол, аспирин.
  2. Отдых. Чтобы уменьшить отек в месте операции, врачи советуют отдыхать с повышенным положением колена по 1 часу несколько раз в день. Подложите под голень подушку так, чтобы стопа располагалась выше колена, а колено – выше бедра. Во время отдыха нижняя конечность должна быть выпрямлена в колене. Не подкладывайте подушки под колено. Некоторым пациентам врачи советуют использовать эластический (компрессионный) трикотаж, который не только препятствует образованию отека, но и борется с развитием тромбов в венах оперированной ноги.
  3. компрессионный чулок на одну ногуКомпрессионный моночулок
  4. Прикладывание льда. Чтобы уменьшить боль и отек, можно прикладывать к оперированному колену лед. Для этого оберните пакет со льдом в полотенце и приложите к суставу на 15–20 минут. Эту процедуру можно проводить по 3–4 раза в день. Если у вас есть проблемы с иннервацией (нервной проводимостью) или кровообращением в оперированной ноге, тогда прикладывать лед нельзя.
  5. прикладывание льда на коленный суставПрикладывание льда и повышенное положение коленного сустава
  6. Физическая активность. После артроскопии подвижность ноги в колене может быть ограничена, а сама конечность – ослаблена. Программа реабилитации направлена на устранение этих проблем. Очень важно приступать к выполнению упражнений после вмешательства, чтобы предотвратить развитие других осложнений.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК после артроскопии коленного сустава нужен для восстановления силы и подвижности ноги. Сперва упражнения нужно выполнять без нагрузки. Они должны быть направлены на:

  • осторожное укрепление мышц, которые окружают поврежденное колено;
  • постепенное восстановление диапазона движений в суставе.

Во время занятий вы можете ощущать незначительное растяжение, но не должны испытывать боль. Выполнение упражнения, вызывающего сильный дискомфорт, необходимо немедленно прекратить.

Чтобы в кратчайшие сроки после операции вернуть функциональные свойства колена, следует строго соблюдать все рекомендации реабилитологов и врачей ЛФК.

Пять основных задач лечебной физической культуры – это восстановление:

  • подвижности коленного сустава;
  • нормальной ходьбы;
  • силы оперированной конечности;
  • нормальной глубокой чувствительности в ноге, от которой зависит чувство равновесия и координация ее движений;
  • способности к любой физической активности, включая занятия спортом.

Три фазы реабилитации

Весь реабилитационный период после того, как проведена артроскопия, включает 3 важных этапа.

Первая фаза реабилитации

Первая фаза реабилитации начинается в день операции.

  1. Сядьте на кровати с выпрямленными ногами и обопритесь спиной на подушку. Потяните пальцы стоп вверх, прижимая в это время колено к кровати. Удерживайте это положение 5 секунд, затем расслабьте мышцы на 5 секунд.
  2. упражнение 1 при реабилитации после артроскопии

  3. В этой же исходной позиции подложите свернутое полотенце под свое колено так, чтобы оно было слегка согнуто. Выпрямите ногу в колене, чтобы голень поднялась над поверхностью кровати, и потяните пальцы стопы вверх. Удерживайте это положение 5 секунд, затем опустите ногу на кровать на 5 секунд.
  4. упражнение 2 со свернутым полотенцем

  5. В этой же исходной позиции потяните пальцы стопы вверх, одновременно придавливая колено к кровати. Удерживая ногу выпрямленной в колене, поднимите ее над кроватью примерно на 30 см. Удерживайте это положение 5 секунд, затем опустите ногу на кровать на 5 секунд.
  6. упражнение 3 с подъемом ноги

  7. В этой же исходной позиции, сгибая ногу в колене и тазобедренном суставе, подвиньте стопу к себе, скользя пяткой по кровати. Сгибайте ногу настолько, насколько сможете без возникновения боли. Удерживайте эту положение 5 секунд, затем выпрямите ногу.
  8. упражнение 4 со сгибанием ноги

  9. Следующее упражнение можно выполнять стоя или лежа на животе.

    Медленно поднимите пятку оперированной ноги к ягодицам, сгибая колено. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем вернитесь в исходное положение.

    Выполните это упражнение, удерживая ногу в разных положениях сгибания колена по 5 секунд.

  10. упражнение 5, подъем пятки к ягодицам, часть 1

    упражнение 5, подъем пятки к ягодицам, часть 2

Эти упражнения делайте по 10 раз – не менее 3 подходов в сутки.

По мере уменьшения боли в колене пробуйте отказываться от использования костыля, который держите на противоположной стороне от оперированного сустава.

Как только сможете ходить, не хромая, откажитесь от него вообще. Пытайтесь каждый день постепенно увеличивать дистанцию ходьбы.

Вторая фаза реабилитации

Вторая фаза реабилитации начинается примерно через 2 недели после операции.

  • Стоя, прислонитесь спиной к стене. Разместите стопы на расстоянии 20 см от стены. Медленно присядьте, скользя по стене спиной, согнув ноги в коленях насколько возможно. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем поднимитесь.
  • приседание спиной к стене, часть 1

    приседание спиной к стене, часть 2

  • Стоя, расположите оперированную ногу на 50 см впереди от здоровой. Прижмите ее пятку к полу, затем сделайте выпад или наклон телом вперед и вернитесь в исходное положение.
  • упражнение с выпадом колена вперед

  • Встаньте перед лестницей. Поднимите на ступеньку сперва оперированную ногу, затем здоровую. Спуститесь в исходное положение в той же последовательности – сперва оперированная нога, затем здоровая.
  • упражнение с лестницей, часть 1

    упражнение с лестницей, часть 2

Эти упражнения делайте по 10 раз – не менее 3 подходов в сутки.

Третья фаза реабилитации

Этот этап начинается примерно через 4 недели после артроскопии.

Он направлен на восстановление чувства баланса. Для этого практикуйтесь стоять на одной ноге (оперированной):

  • с поддержкой;
  • без поддержки;
  • с открытыми глазами;
  • с закрытыми глазами.

Стремитесь к тому, чтобы 30 секунд удерживать эту позицию.

упражнение на восстановление чувства баланса

В это же время можно начинать заниматься плаванием, ездить на велотренажере или на велосипеде (только по ровной поверхности).

Когда можно вернуться на работу

Если ваша работа не предполагает большой нагрузки на ноги, вы можете вернуться к ней через 1 неделю после вмешательства.

Если же работа связана с физическими нагрузками, но у вас нет боли и отека в колене, к трудовой деятельности можно вернуться спустя 2–3 недели. Важно обсудить с работодателем постепенное возвращение к своим обязанностям, начиная с небольших нагрузок.

Когда можно вновь заниматься спортом

Через 5–6 недель реабилитации большинство пациентов способно вернуться к своей обычной физической активности.

В этот же период можно постепенно включать другие спортивные упражнения в программу реабилитации.

Однако некоторые пациенты в это время еще испытывают умеренный дискомфорт.

Эффективность реабилитации

Эффективность реабилитации после операции по артроскопии коленного сустава зависит от многих факторов:

  1. Метода хирургического вмешательства, его объема.
  2. Вида заболевания колена.
  3. Степени нарушения функций сустава «до» артроскопии.
  4. Возраста пациента, общего состояния здоровья.
  5. Соблюдения всех рекомендаций врачей.

Восстановление утраченных функций коленного сустава – упорная работа.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Артроскопия коленного сустава при травмах. Ю. Х. Зуби, Д. М. Сайдалин, М. Д. Курбансупиев, М. С. Сайдалин, С. С. Алходжаев.
    https://cyberleninka.ru/article/n/artroskopiya-kolennogo-sustava-pri-travmah
  • Руководство по артроскопии коленного сустава. Орлянский В., 2007.
  • Основы диагностической артроскопии коленного сустава. Трачук А. В., 2000.
  • Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение). Клинические рекомендации РФ (Россия), 2015.
  • Современный взгляд на проблему реабилитации патологии суставов. Шевелева Н. И., Минбаева Лариса Сергеевна.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-problemu-reabilitatsii-patologii-sustavov
  • Реабилитация при повреждениях опорно-двигательного аппарата. Под ред. С. П. Миронова, 2012.
    http://expodata.ru/materials/dvig-2012.pdf
  • Физическая реабилитация спортсменов после артроскопических операций по поводу сочетанных повреждений мениска и хрящей коленного сустава. Аханджан Шахрам.
    http://nauka-pedagogika.com/pedagogika-13-00-04/dissertaciya-fizicheskaya-reabilitatsiya-sportsmenov-posle-artroskopicheskih-operatsiy-po-povodu-sochetannyh-povrezhdeniy-meniska-i-hr

osustave.com

Реабилитация и восстановление после операции артроскопии коленного сустава

По статистике, каждый год в мире делают порядка 4 миллионов операций на колене. В их числе – вмешательство, относящееся к категории малоинвазивных (малотравматичное для органов и систем) – артроскопия коленного сустава. В ходе манипуляции хирурги исследуют полость сустава с помощью минивидеокамеры, определяя и устраняя проблемы с коленями и точно подбирая лечебные схемы.

Особенности артроскопии коленного сустава

Артроскопический метод имеет два назначения. Первое – максимально информативная полостная диагностика сустава изнутри. Второе – лечебное: доктора таким образом могут удалить поврежденные хрящевые ткани, зашить связки, работать с мениском и пр.

Проводится следующим образом: с применением местного наркоза артроскоп – прибор, разновидность эндоскопа с видеокамерой, через крохотный разрез внедряется в сустав. Конечный результат артроскопии определит, насколько изношен сустав, какие поражения присутствуют. Она занимает не более часа (в редких сложных случаях длится до 3 часов). Все манипуляции в полости транслируются на монитор. Рубцы практически незаметны и быстро заживают.

Далее потребуется реабилитация после артроскопического вмешательства, где главная задача врача и пациента – восстановление подвижности исследуемого коленного сустава до исходного уровня.

vosstan-posle-artro-posle Восстановление после артроскопии коленей – как это сделать?

Что можно и нужно сделать сразу после артроскопии

Если осложнений нет, больному разрешают выписываться в тот же день. Однако после артроскопии коленного сустава предпочтительнее наблюдаться в течение 2-3 дней в стационарных условиях для получения первичной терапии (например, антибиотиков и препаратов-анальгетиков).

Начинается восстановительный этап так: сразу после артроскопии накладывают специальную повязку и лёд, размещают ногу в приподнятом положении. Предстоит выполнять лечебные послеоперационные назначения:

  1. Первые несколько суток для уменьшения отека, припухлости и профилактики гематом старайтесь лежать, ноги при этом приподнять и держать как можно выше, колено должно оставаться в выпрямленном положении над уровнем сердца (груди). Пригодятся специальные валики.
  2. Больной уходит с артроскопии с повязкой на колене, которую нельзя снимать самостоятельно. Нужно контролировать, чтобы разрезы под повязкой оставались чистыми, сухими. Менять ее, а также купать ногу в ванной или душе допускается строго после разрешения врача: велика опасность занести инфекцию.
  3. Примерно 7 дней придется накладывать на колено, на котором проведена операция, эластичный бинт: он станет фиксирующим бандажом и поможет против образования тромбов.vosstan-posle-artro-fiks Восстановление после артроскопии коленей – как это сделать?
  4. Иногда прописывают ношение ортеза – ортопедического приспособления, фиксирующего колено после артроскопии.
  5. Медикаментозная терапия: заживлению способствуют прием противовоспалительных лекарств.
  6. Показано лечение холодом (местно) продолжительностью до 5 дней: криотерапия и лечебные компрессы, а также лимфодренажный массаж, убирающий постороннюю жидкость из сустава.
  7. Физические упражнения (ЛФК) начинайте под контролем врачей уже в первые сутки.

Как ходить

Ответ на вопрос, когда начинать ходить после артроскопии, зависит от динамики общего самочувствия и индивидуальных особенностей организма. По статистике, ходить можно уже через день – это означает перемещаться с опорой на тросточку или костыли. Такой «охранный» режим в среднем длится недели две. Дальнейшая ходьба будет дозироваться: нагрузку на оперированное колено нужно добавлять постепенно. На старте восстановительного периода нагрузки на суставное сочленение исключены. Избыточная активность и неосторожность могут спровоцировать отеки, воспалительные процессы, повреждение суставной сумки, возникновение инфильтрата или кровоизлияния внутри сустава и прочие явления. Это чревато болями и затруднением восстановления подвижности.

Как заниматься восстановлением сустава

Реабилитация после артроскопии коленного сустава предполагает комплексный подход. Для ускоренного оздоровления используется персонально подбираемая пациенту комбинация лечебных методик. Это массаж, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах; ведущая восстановительная роль отводится ЛФК – нужно не забывать для выполнения упражнений облачать коленный сустав в повязку-наколенник умеренной жесткости. Главное правило: не переусердствовать в желании быстрее восстановиться.

Месяц спустя (примерно до 8 недели) больной уже должен сгибать-разгибать колено до прямого угла в 90 градусов без боли. Пациенту, перенесшему вмешательство артроскопом, в зависимости от состояния разрешается перемещаться с одним костылем или с полной опорой на ортез. Здесь важно заново сформировать походку, без прихрамываний – пусть она будет медленной, а шаги небольшими.

vosstan-posle-artro-trener Восстановление после артроскопии коленей – как это сделать?

Через 2-3 месяца (8-12 неделя) пора сосредоточиться на силовых тренировках, упражнениях на велотренажере, с платформой, на блоковых тренажерах, развитии координированности. Занятия в бассейне проходят по нарастающей – от аккуратных движений, имитирующих шаги, до попыток бегать и приседать в воде). Следует учитывать, что восстановление после артроскопии коленного сустава еще продолжается, прочность связок снижена, и суставный аппарат нуждается в защите. Поэтому все должно проходить без резких движений на скручивание, махи, сгибание. Прыжки противопоказаны! Разрешается больше ходить – без ограничений. Требуются прогулки, пешие, спокойные.

4-6 месяц после операции: продолжается укрепляющий курс ЛФК и тренажеров. При прогулках можно уже переходить на средний бег, а если предстоят тяжелые нагрузки на оперированный сустав, то желательно использовать эластичный наколенник.

Сколько времени займет реабилитация

Восстановление после артроскопии (его темп и динамика) происходит у пациентов по-разному, что обусловлено следующими факторами: возрастом оперированного, тяжестью травмы или патологии, качеством выполнения рекомендаций и своевременным возрастанием нагрузки.

Чем более выражены явления артроза и чем интенсивнее был физический труд до артроскопии, тем больше времени уйдет на восстановление двигательной способности. К частичной нагрузке оперированное колено, как правило, пригодно уже через 7 дней. Привычный уровень ежедневной бытовой активности достигается через 4-6 недель.

Когда можно говорить о полной реабилитации

Полная реабилитация подразумевает, что через 6-8 недель после вмешательства пора возвращаться к работе, а спортсмены через 2-3 месяца возобновляют прежний тренировочный режим без болевых ощущений.

Восстанавливать здоровье ног приглашаем в современный медцентр – клинику Андрея Бегмы. Обратившись к нашему опытному врачу, вы значительно сократите длительность реабилитации и быстрее вернуться в строй после артроскопии колена.

blog.begma.ru

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: ЛФК, массаж, физиотерапия

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава проходила без осложнений и негативных последствий, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, выполнять упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры. Пока длится реабилитационный период и нагрузки на колено должны быть дозированы, больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Вернуться к оглавлению

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Вернуться к оглавлению

Восстановление функций

При восстановлении больной должен делать специальную зарядку.

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.
Вернуться к оглавлению

Методы реабилитации

Медикаментозные препараты

Для восстановления тканей сочленения больному может назначаться Хондрогард.

Стационарное пребывание пациента в больнице в первые 5—7 дней после операции необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений. Чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики в уколах. Снять отечность и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала рекомендуется делать уколы, потом можно перейти на таблетки. На протяжении всего восстановительного период необходимо принимать хондропротекоторы, которые способствуют восстановлению и регенерации суставных хрящей. Уколы применяются курсами длительное время. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • «Хондролон»;
  • «Структум»;
  • «Ферматрон»;
  • «Артра»
  • «Дона»;
  • «Хондрогард».
Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Чтобы восстановление после артроскопии коленного сустава проходило быстрее, важно наладить свой рацион, особенно если поводом к хирургическому вмешательству был артроз. Меню рекомендуется обогатить блюдами, богатыми на белок, серу, селен, жирные кислоты омега-3. Так как в послеоперационный период двигательная активность будет ограничена, немаловажно контролировать свой вес. Поэтому в рационе должны преобладать:

Для успешного выздоровления нужно, чтобы больной ел больше морепродуктов.
  • постное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и кисломолочные напитки;
  • яйца;
  • немного меда;
  • орехи и сухофрукты;
  • морепродукты;
  • холодцы и бульоны;
  • мармелад, фруктовое желе.

Из меню исключаются продукты, содержащие простые углеводы, сахар, жир. Блюда рекомендуется готовить на пару, гриле, в духовке или просто отваривать. Также немаловажно нормализовать питьевой режим. Для восстановления эластичности и упругости хрящевых структур рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 л чистой минеральной воды без газа.

Вернуться к оглавлению

Лечебный комплекс ЛФК

В первые недели, пока больной передвигается на костылях, упражнения выполняются преимущественно в положении лежа. Можно выполнять такие тренировки:

  • Поочередно приподнимать ровные конечности, медленно раскачивая ими в стороны, как маятник.
  • Тянуть на себя носки, концентрируя нагрузку в колене.
  • Коленные суставы согнуть, бедра раздвинуть в стороны, стараясь выполнить максимальную растяжку.
  • В том же положении опереться на ступни, поднимая поясницу как можно выше.
Если лечащий врач разрешит, то можно заниматься на велотренажере.

Выполняя гимнастику, рекомендуется надевать ортопедические наколенники и специальную обувь, которая иммобилизирует сустав. Если врач разрешает, для тренировок можно использовать велотренажер, степ-платформу. Активный спорт в первые полгода реабилитации противопоказан. Когда состояние нормализуется, интенсивность занятий можно увеличивать:

  • В положении стоя, опираясь на спинку стула, отводить прооперированную конечность в сторону.
  • Ноги расположить на ширине плеч и согнуть их немного в коленях. Задержаться в таком положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле, приподнимать согнутые в суставах конечности как можно выше.
  • В том же положении зажать между бедрами мяч для фитнеса и стараться насколько можно сильнее его сдавливать.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиолечение является неотъемлемой частью восстановительного периода после артроскопии на коленном суставе. Но если у человека повышена температура и общее состояние еще не пришло в норму, любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Когда риск развития осложнений минует, назначают курсы таких процедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • иглорефлексотерапия.
Посещение бани допустимо тогда, когда пройдут боли в сочленении.

Физиотерапия поможет наладить кровообращение в пораженном участке, ускорить восстановление и регенерацию суставных структур. Когда колено перестанет болеть, можно посещать баню. Прогревающие процедуры благоприятно сказываются на состоянии всего организма. Восстанавливающим эффектом славится русская баня и легкие массажные похлопывания березовым веником.

Вернуться к оглавлению

Мануальный массаж

Чтобы лечение после артроскопии было эффективным, физиотерапию рекомендуется совмещать с массажными манипуляциями, которые помогут:

  • укрепить мышцы и связки колена;
  • нормализовать кровообращение в поврежденных тканях;
  • предотвратить рецидив болезни;
  • улучшить обще самочувствие.

Терапия должна проводиться специально обученным мануальным терапевтом, непрофессиональный массаж после артроскопии коленного сустава провоцирует опасные последствия.

Вернуться к оглавлению

Как избежать осложнений?

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь. Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

osteokeen.ru

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – это современный хирургический метод, позволяющий осуществлять малотравматичные оперативные вмешательства на поврежденном суставе. Разрез при артроскопии получается значительно меньше, нежели при отрытой хирургии суставов. С помощью операции на коленном суставе хирург может визуально обследовать все внутренние части колена, а также провести необходимое лечение. После завершения операции на место разреза накладывается специальная асептическая повязка, а пациент переводится в послеоперационную палату.

Особенности операции

Указанная манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, а рана, которая остается после введения артроскопа, заживает на протяжении двух-трех дней. Восстановление подвижности сустава занимает от двух недель до нескольких месяцев. После выписки из стационара больной получает от своего лечащего врача целый перечень рекомендаций, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление.

Срок госпитализации для проведения указанной операции зависит от существующей патологии коленного сустава. Стационарный этап лечения обычно занимает от нескольких часов до нескольких суток, в том случае, если проводится артроскопическая пластика крестообразных связок, то он может быть увеличен до трех-пяти дней.

Особенности начального восстановительного периода

Во время стационарного лечения пациентам проводится интраоперационная антибиотикопрофилактика, предусматривающая введение антибиотика широкого спектра действия. Кроме того с использованием компрессирующего трикотажа осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений. В послеоперационный период эффективной считается криотерапия, которая заключается в прикладывании компресса со льдом к месту разреза.

Восстановление после артроскопии коленного сустава на начальном этапе проходит в положении лежа, при необходимости сустав фиксируется отрезной повязкой. Также больному проводят обезболивающую терапию с применением противовоспалительных и нестероидных препаратов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в первые дни предусматривает ограничение весовой нагрузки на прооперированную конечность. На данном этапе рекомендуется использование специального приспособления, под название ортез. Он способен фиксировать поврежденный коленный сустав в полностью неподвижном состоянии. Пациент в таком случае может передвигаться исключительно на костылях.

Врач детально объясняет пациенту, каких именно нагрузок на прооперированный сустав ему следует полностью избегать, а также рассказывает о том, какие физические упражнения рекомендованы для скорейшего восстановления.

Вернуть коленному суставу былую подвижность помогает специально разработанная лечебная гимнастика с определенным комплексом упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса.

Так спустя сутки после операции можно осуществлять изометрическое напряжение мышц бедра, а также делать легкие движения в голеностопном суставе. После удаления дренажа из ранки, обычно это происходит на вторые сутки после операции, добавляются пассивные движения коленного сустава в наиболее щадящем и безболезненном диапазоне.

Действия пациента после выписки из больницы

В период амбулаторного лечения на протяжении одной-трех недель проводятся перевязки со сменой асептических повязок. Если появляется отек коленного сустава, тогда осуществляется пункция, необходимая для оттока скопившейся жидкости. Швы снимаются через семь-десять суток, при обязательном осмотре хирурга и травматолога. Дальнейшее эластичное бинтование конечности проводится от трех до пяти дней. Также пациент в это время принимает эффективные сосудистые и противовоспалительные препараты.

Упражнения после артроскопии коленного сустава должны быть направлены на сгибание и разгибание бедра, вращение стопой и напряжением ягодичных мышц. Постепенно добавляются более активные движения коленного сустава, которые осуществляются при постоянном контакте пятки с поверхностью. Допускается медленное поднятие больной ноги и удерживание ее на весу на протяжении пяти-семи секунд. Кроме того пациентам рекомендуются комплексы аквааэробных упражнений, при этом занятия проводятся по несколько раз в день.

Первый месяц после операции

Артроскопия коленного сустава послеоперационный период предусматривает несколько этапов восстановления. Так спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается ходьба с полной опорой на больную ногу. Коленный сустав уже разрешается сгибать и разгибать на 90 градусов. На данном этапе огромное значение играет формирование правильной походки, для этого советуют неспешную ходьбу небольшими шагами, без прихрамывания на прооперированную конечностью.

Физические упражнения должны быть направлены на дальнейшее укрепление мышц ноги. Занятия должны проходить под контролем врача ЛФК с учетом возможной реакции сустава на предлагаемую нагрузку.

Упражнения для укрепления поврежденного сустава

Через два месяца после операции еще допускается ходьба в функциональном ортезе, но с полным объемом необходимых движений. Непременно пациент должен продолжать силовые тренировки. Отлично на данном этапе себя зарекомендовали велотренажеры. Можно делать неглубокие и медленные приседания, а также нагружать мышцы передней группы бедра.

Людям, перенесшим артроскопию коленного сустава, противопоказаны резкие сгибания и разгибания ноги, поэтому следует избегать прыжков, маховых упражнений ногами и скручивающих упражнений.

Комплекс нагрузок на третьем месяце после хирургического вмешательства

На третьем месяце после операции уже разрешена ходьба без ограничений и различных вспомогательных средств. Рекомендуется продолжать спортивные тренировки, заниматься плаванием, ездой на велосипеде, делать упражнения с платформой. Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

Как себя вести людям, перенесшим операции на коленном суставе?

Пациентам, перенесшим описанное оперативные вмешательства, врачи советуют избегать профессиональных спортивных нагрузок на протяжении первого полугодия. Также они рекомендуют ограничить занятия игровыми и контактными видами спорта до девяти-двенадцати месяцев.

Важно, что выбор индивидуальной реабилитационной программы должен осуществляться только опытным специалистом с учетом множества сопутствующих факторов. Только в таком случае возможно полное восстановление и достижение максимальных результатов от лечения.

Ниже представлено видео с упражнениями после проведения артроскопии коленного сустава:

sustaved.ru

Функции стопы – отделы, своды стопы, пассивные и активные «затяжки» сводов стопы, механизмы их действия на стопу.

Стопа

     Внутренний продольный свод именуется рессорным, а наружный свод – опорным. Высота рессорного свода равна в среднем 5-7 см, опорного – 2 см. Всего выделяют 5 продольных сводов. Продольные своды начинаются из одного пункта пяточной кости и расходятся вперед по выпуклым кверху радиусам соответственно пяти плюсневым костям. Поэтому в состав каждого продольного свода входит одна плюсневая кость и расположенные между ней и пяточным бугром части костей предплюсны. Вершина дуги припадает на ладьевидную кость, которая отдалена от плоскости приблизительно на 2,5 см. Наиболее латеральная дуга соединяет пяточный бугор с головкой пятой плюсневой кости, проходя через кубовидную кость, которая составляет ее вершину и отдалена от плоскости примерно на 0,5 см.       Продольные своды стопы, соединенные в своей передней части в виде параболы, образуют поперечный свод стопы. Она идет главным образом через клиновидные и кубовидную кости, включая и основания плюсневых костей. При значительной нагрузке на стопу эта дуга подвергается сплющиванию, опираясь при этом всеми головками плюсневых костей. Так как продольные и поперечные своды стопы обращены выпуклостью кверху, то при вертикальной позе давление на подошву распределяется в основном на 3 точки (пяточный бугор, головки I и V плюсневых костей) и наружный край подошвы. Поэтому площадь эффективной опоры стопы оказывается меньше, чем площадь ее подошвы.      Структуры, поддерживающие свод стопы, делятся на костные, связочные и мышечные. Подошвенный апоневроз является ведущим механизмом поддержания свода, она прогрессивно увеличивает модуль эластичности при увеличении нагрузки. Стоит обратить внимание на углубление свода стопы при пассивном разгибании первого пальца, это происходит в силу того, что часть пучков подошвенного апоневроза, перекидываясь через сесамовидные кости, фиксируется на основной фаланге первого пальца. В результате первый палец играет роль рычага, натягивающего подошвенный апоневроз. Данный феномен нашел клиническое применение в виде теста разгибания пальцев для диагностики плоскостопия.      Сводчатость стопы поддерживается и укрепляется мышцами голени, поэтому ее демпфирующие свойства определяются не только анатомическими особенностями ее костей, но и активной работой мышц.      Продольно расположенные мышцы укорачивают стопу, а косые и поперечные суживают. Такое двустороннее действие мышц сохраняет ее сводчатое строение.  Поперечный свод укрепляют поперечные связки подошвы и косо расположенные сухожилия длинной малоберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы, и поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы. Действие этих мышц состоит не только в исполнении соответствующих активных движений, но и фиксации стопы во время физических нагрузок и ходьбы.      Функцией мышечных фиксаторов является как бы натягивание сводов. К таким мышцам в равной степени относятся как короткие, так и длинные мышцы стопы, имеющие прикрепления на костях голени. Основными фиксаторами продольного свода стопы являются: из длинных мышц— задняя большеберцовая, длинная малоберцовая, передняя большеберцовая; из коротких мышц — все мышцы подошвы стопы.       Определенная высота продольного свода сохраняется благодаря длинной подошвенной и пяточно-ладьевидной связкам. Снижение эластичности этих связок приводит к оседанию головки таранной кости и снижению срединной дуги, что способствует развитию плоскостопия.      При ослаблении описанных аппаратов, удерживающих своды стопы, последние могут опускаться, и стопа приобретает неправильное строение, называемое плоскостопием, часто сопровождающееся болевыми ощущениями.      Однако необходимо помнить, что патология стопы не выступает результатом недостаточности отдельной изолированной мышцы, а свидетельствует о появления различных напряжений мышечных комплексов и групп, находящихся в соответствующей зависимости между собой, поэтому каждый случай требует индивидуального анализа и объяснения.      Как известно, стопа маленького ребенка отличается от стопы взрослого человека. При этом стопа ребенка имеет обильный подкожно-жировой слой, мышцы стопы еще слабые, а это проявляется в том, что свод слабо выражен, из-за чего может сложиться впечатление, что стопа плоская. В возрасте 3-4 лет подобное состояние нельзя считать дефектом.      Только с 4 лет начинают исчезать подкожные подушечки жира, открывая для обозрения дугообразную конструкцию. Наблюдение стопы во время ходьбы и стояния позволяет даже у маленького ребенка выявить наявность неправильного положения стопы и вальгусное отклонение пяточной кости. Выделяют три основные функции, присущие нормальной стопе:  – рессорная — способность к упругому распластыванию под действием нагрузки; – балансировочная — участие в регуляции позной активности при стоянии и ходьбе;  – толчковая — сообщении ускорения ОЦМ тела при локомоторном акте. Нагрузка на стопу распределяется следующим образом: через тело таранной кости на пяточный бугор, ладьевидную и клиновидные кости на головки I-III плюсневых костей, образуя внутреннюю продольную дугу, через пяточную и кубовидную кости на головки IV-V плюсневых костей, образуя наружную продольную дугу. Таким образом, можно представить две продольные оси стопы. Ось, проходящая через середину пятки и промежуток между I и II плюсневыми костями – это ось силы, т.е. ось, по которой передаются основные нагрузки при ходьбе. Ось, проходящая через середину пятки и промежуток между II и III плюсневыми костями – ось равновесия или баланса, в которой происходят движения стопы при стоянии. Положение этой оси определяется как равная длина рычагов от этой оси до головок I и V плюсневых костей. 

studfile.net

35. Стопа. Функции. Особенности.

     Внутренний продольный свод именуется рессорным, а наружный свод – опорным. Высота рессорного свода равна в среднем 5-7 см, опорного – 2 см. Всего выделяют 5 продольных сводов. Продольные своды начинаются из одного пункта пяточной кости и расходятся вперед по выпуклым кверху радиусам соответственно пяти плюсневым костям. Поэтому в состав каждого продольного свода входит одна плюсневая кость и расположенные между ней и пяточным бугром части костей предплюсны. Вершина дуги припадает на ладьевидную кость, которая отдалена от плоскости приблизительно на 2,5 см. Наиболее латеральная дуга соединяет пяточный бугор с головкой пятой плюсневой кости, проходя через кубовидную кость, которая составляет ее вершину и отдалена от плоскости примерно на 0,5 см.       Продольные своды стопы, соединенные в своей передней части в виде параболы, образуют поперечный свод стопы. Она идет главным образом через клиновидные и кубовидную кости, включая и основания плюсневых костей. При значительной нагрузке на стопу эта дуга подвергается сплющиванию, опираясь при этом всеми головками плюсневых костей. Так как продольные и поперечные своды стопы обращены выпуклостью кверху, то при вертикальной позе давление на подошву распределяется в основном на 3 точки (пяточный бугор, головки I и V плюсневых костей) и наружный край подошвы. Поэтому площадь эффективной опоры стопы оказывается меньше, чем площадь ее подошвы.      Структуры, поддерживающие свод стопы, делятся на костные, связочные и мышечные. Подошвенный апоневроз является ведущим механизмом поддержания свода, она прогрессивно увеличивает модуль эластичности при увеличении нагрузки. Стоит обратить внимание на углубление свода стопы при пассивном разгибании первого пальца, это происходит в силу того, что часть пучков подошвенного апоневроза, перекидываясь через сесамовидные кости, фиксируется на основной фаланге первого пальца. В результате первый палец играет роль рычага, натягивающего подошвенный апоневроз. Данный феномен нашел клиническое применение в виде теста разгибания пальцев для диагностики плоскостопия.      Сводчатость стопы поддерживается и укрепляется мышцами голени, поэтому ее демпфирующие свойства определяются не только анатомическими особенностями ее костей, но и активной работой мышц.      Продольно расположенные мышцы укорачивают стопу, а косые и поперечные суживают. Такое двустороннее действие мышц сохраняет ее сводчатое строение.  Поперечный свод укрепляют поперечные связки подошвы и косо расположенные сухожилия длинной малоберцовой мышцы, задней большеберцовой мышцы, и поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы. Действие этих мышц состоит не только в исполнении соответствующих активных движений, но и фиксации стопы во время физических нагрузок и ходьбы.      Функцией мышечных фиксаторов является как бы натягивание сводов. К таким мышцам в равной степени относятся как короткие, так и длинные мышцы стопы, имеющие прикрепления на костях голени. Основными фиксаторами продольного свода стопы являются: из длинных мышц— задняя большеберцовая, длинная малоберцовая, передняя большеберцовая; из коротких мышц — все мышцы подошвы стопы.       Определенная высота продольного свода сохраняется благодаря длинной подошвенной и пяточно-ладьевидной связкам. Снижение эластичности этих связок приводит к оседанию головки таранной кости и снижению срединной дуги, что способствует развитию плоскостопия.      При ослаблении описанных аппаратов, удерживающих своды стопы, последние могут опускаться, и стопа приобретает неправильное строение, называемое плоскостопием, часто сопровождающееся болевыми ощущениями.      Однако необходимо помнить, что патология стопы не выступает результатом недостаточности отдельной изолированной мышцы, а свидетельствует о появления различных напряжений мышечных комплексов и групп, находящихся в соответствующей зависимости между собой, поэтому каждый случай требует индивидуального анализа и объяснения.      Как известно, стопа маленького ребенка отличается от стопы взрослого человека. При этом стопа ребенка имеет обильный подкожно-жировой слой, мышцы стопы еще слабые, а это проявляется в том, что свод слабо выражен, из-за чего может сложиться впечатление, что стопа плоская. В возрасте 3-4 лет подобное состояние нельзя считать дефектом.      Только с 4 лет начинают исчезать подкожные подушечки жира, открывая для обозрения дугообразную конструкцию. Наблюдение стопы во время ходьбы и стояния позволяет даже у маленького ребенка выявить наявность неправильного положения стопы и вальгусное отклонение пяточной кости. Выделяют три основные функции, присущие нормальной стопе:  – рессорная — способность к упругому распластыванию под действием нагрузки; – балансировочная — участие в регуляции позной активности при стоянии и ходьбе;  – толчковая — сообщении ускорения ОЦМ тела при локомоторном акте. Нагрузка на стопу распределяется следующим образом: через тело таранной кости на пяточный бугор, ладьевидную и клиновидные кости на головки I-III плюсневых костей, образуя внутреннюю продольную дугу, через пяточную и кубовидную кости на головки IV-V плюсневых костей, образуя наружную продольную дугу. Таким образом, можно представить две продольные оси стопы. Ось, проходящая через середину пятки и промежуток между I и II плюсневыми костями – это ось силы, т.е. ось, по которой передаются основные нагрузки при ходьбе. Ось, проходящая через середину пятки и промежуток между II и III плюсневыми костями – ось равновесия или баланса, в которой происходят движения стопы при стоянии. Положение этой оси определяется как равная длина рычагов от этой оси до головок I и V плюсневых костей. 

studfile.net

3.2 Биомеханические функции стопы

Стопа выполняет три биомеханических функции: опорную, рессорную и балансировочную.

Опорная функция проявляется в способности стопы удерживать и противостоять реакции опоры при вертикальной нагрузке от массы тела. Опорная функция в ходьбе — толчковая. Толчковая функция – сообщение ускорения телу человека при движениях.

Это самая сложная функция стопы, так как в ней используются и рессорность и способность к балансировке. Ослабление этой функции проявляется в появлении болей в стопах или вышележащих суставах при беге, прыжках.

Рессорная функция– смягчение толчков при ходьбе, беге, прыжках. Она возможна благодаря способности стопы упруго распластываться под действием нагрузки с последующим обретением первоначальной формы. При снижении сводов стопы толчки более резко передаются на суставы нижних конечностей, позвоночника, внутренние органы, что способствует ухудшению условий для их функционирования, микротравматизации, смещениям.

Балансировочная функция – регуляция позы человека при движениях. Она выполняется благодаря возможности движения в суставах стопы в трех плоскостях и обилию проприорецепторов в сумочносвязочном аппарате. Здоровая стопа скульптурно охватывает неровности опоры и человек осязает площадь, по которой проходит. При изменении положения костей и суставов, связочный аппарат деформируется, в результате страдают координация движений и устойчивость.

В процессе ходьбы последовательно реализуются все три функции стопы.

При снижении высоты сводов, страдают все функции стопы.

Даже нормальное строение стоп не исключает появление в будущем их заболеваний. Стопы тоже имеют предел прочности, превышение которого может привести к ослаблению амортизационных свойств и развитию плоскостопия. Очень часто незначительно выраженные изменения стоп, изменения на грани нормы и патологии под влиянием продолжающихся статико-динамических нагрузок трансформируются в определенные заболевания. Если во время оказать помощь таким людям, можно предотвратить развитие деформаций стоп.

Процесс ходьбы

Ходьба – процесс периодический. В начале ходьбы человек ставит ногу на пол, максимальная нагрузка приходится на наружно верхний отдел области пятки. Разгрузка стопы в этот момент (который носит в литературе название передний толчок) осуществляется за счет амортизации продольных сводов. Затем следует фаза переката по наружному отделу стопы, нагрузка распределяется на всю стопу, в работу дополнительно включается поперечный свод, амортизация происходит за счет всех сводов. В следующий момент максимальная нагрузка приходится на плюснефаланговые суставы, человек готовится к отрыву ноги от опоры (задний толчок), разгрузка стопы осуществляется за счет поперечного свода. Благодаря наличию поперечного свода на уровне плюсневых костей нагрузка распределяется на головки 5 плюсневых костей. В зависимости от неровностей почвы в работу будут включаться либо внутренние, либо внешние плюсневые кости. В акте ходьбы участвуют все своды стопы, работая как единое амортизирующее устройство, подстраховывая и дополняя друг друга. Противодействие смещающим силам при ходьбе оказывают значительно более плотная, чем в других местах кожа, подкожно-жировая клетчатка, соединительно-тканные перегородки подошвенного апоневроза. Значительно снижает амортизационные нагрузки во время ходьбы содружественная работа мышц голени, голеностопный и коленный суставы.

med-mgn.ru

Стопа и её функции – Деформации стопы

Известно, что стопа человека состоит из 26 костей, которые, соединяясь друг с другом, образуют 137 суставов. В «норме», находясь в движении, человек выполняет перекат стопы в определенной последовательности, начиная с опоры на пятку. Заканчивается перекат опорой на носок. Интересно, что траектория переката стопы проходит не по прямой линии, а своеобразным зигзагом.
Перекат стопы осуществляется последовательно через несколько опорных точек —основание пяточной кости, основание пятой плюсневой кости, головку пятой плюсневой кости, головку первой плюсневой кости, и наконец большой палец.

Кстати, походка марафонцев самая правильная походка, поскольку соответствует функциональной и анатомической норме и способствует сохранению сил спортсменов при ходьбе на длинные дистанции.

Стопы, находясь в состоянии опоры при стоянии и ходьбе, выполняют три основные функции: рессорную, балансировочную и толчковую.

Рессорная функция проявляется в способности стоп под тяжестью тела сохранять сводчатую форму. Внутренний продольный свод стопы называется рессорным и его основная функция заключается в сопротивлении нагрузкам и сохранении определенной высоты относительно опорной поверхности. Благодаря сводчатому строению стопа предохраняет от сотрясений и жестких опорных толчков структуры ног, таза, позвоночника, головы, внутренних органов. Нарушение рессорной функции ведет к развитию плоскостопия: стопы, не справляясь с нагрузками, распластываются в продольном и поперечном направлениях на плоскости опоры. Балансировочная функция заключается в поддержании равновесия тела при стоянии и ходьбе. Она позволяет выполнять движения, направленные на удержание стопы от заваливания на внутреннюю или наружную сторону. Представьте себя в лодке, которая при движении заваливается то на правый, то на левый борт, а вы определенным усилием стараетесь удержать ее в горизонтальном положении.

orthoped.doctor

Свод стопы (высокий, поперечный), что такое сводчатая стопа

На протяжении многих лет эволюции опорно-двигательный аппарат человека формировался таким образом, чтобы поддерживать его тело в вертикальном положении. При передвижении работает множество суставов, мышц и связок. А главная роль отводится стопам. Они выполняют основную опорную функцию, так как именно на них опирается человек, когда стоит или идет. А площадь их поверхности составляет всего 1% от площади всего тела. Поэтому стопы выдерживают огромные нагрузки.

Но особое строение позволяет им не только поддерживать тело, сохранять равновесие, но и защищать суставы и позвоночник от сотрясений. Эта амортизационная функция обеспечивается наличием двух сводов стопы: продольного и поперечного. Только при правильном их формировании во время передвижения не возникает никаких проблем. Но на современного человека воздействует множество негативных факторов. Они нарушают нормальное анатомические строение стопы, что вызывает развитие различных патологий.

Функции стопы

Большинство людей не уделяют особого внимания своим ступням. Они и не подозревают, что эта часть тела выполняет важнейшие функции, участвуя в любом передвижении человека. Прежде всего, стопа является опорой тела. На эту небольшую поверхность приходится весь его вес. Кроме того, ступни помогают сохранять равновесие, бегать, прыгать, поворачиваться. Ни одно движение не обходится без их участия. Очень важна также толчковая функция стопы. Благодаря наличию поперечного свода в основании пальцев, она может пружинить, сообщая телу ускорение при отталкивании.

Но самая главная функция стоп – это рессорная или амортизирующая. Она обеспечивает снижение нагрузки на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник.

Здесь можно провести аналогию с автомобилем, у которого роль амортизатора выполняют рессоры, имеющие дугообразную форму. При резком увеличении нагрузки, например, при сотрясении от попадания на кочку, рессоры выпрямляются, смягчая удар. В стопе роль такого амортизатора выполняют своды. Они тоже смягчают любое сотрясение, удары при беге и прыжках, а также делают походку упругой и пружинящей.

Кости стопы
Сложное строение стоп помогает им поддерживать равновесие, распределять нагрузку и выполнять функции амортизатора

Строение стопы

Особая анатомия ступней обеспечивает правильное выполнение ими своих функций. Эта часть скелета представляет собой сложное образование из множества мелких костей, соединенных между собой суставами, связками и мышцами. При нагрузках связки растягиваются, кости сдвигаются, смягчая толчки и удары. Сводчатое строение стопы свойственно только человеку. Это нужно, чтобы обеспечить правильное распределение возросшей нагрузки на небольшую площадь опоры.

В строении ступни выделяют два отдела: передний и задний. Передний представлен предплюсневыми, плюсневыми костями и фалангами пальцев. Здесь много суставов, мелких мышц и связок. В задний отдел входят более крупные кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная и другие. Они соединены более жестко, так как принимают на себя первую нагрузку при каждом шаге.

Все кости стопы объединены в сложную структуру, имеющую сводчатую форму. Поэтому человек опирается не на всю поверхность подошвы, а на несколько точек. Благодаря этому стопа играет роль амортизатора при любом движении. Такое состояние обеспечивается наличием двух сводов: продольного и поперечного. Они образованы особым расположением костей. Но формируется такое строение не сразу, у маленьких детей сводов еще нет. Они появляются после того, как ребенок начинает активно ходить.

В процессе передвижения участвуют оба свода. Сначала нога ставится на пятку, потом происходит перекат по наружному краю стопы. В этот момент работает продольный свод, смягчая удары и распределяя нагрузку. Потом подключается поперечный свод – в последней фазе шага вся нагрузка падает на пальцы, ими человек отталкивается от поверхности. Получается, что для амортизации важны оба свода. Они дополняют друг друга, работая как единый механизм.

Для поддержания сводов в правильном положении нужен хорошо развитый мышечно-связочный аппарат. Связки называют пассивными затяжками стопы, так как их натяжение обеспечивает сводам упругость. Для поддержания продольного свода важна подошвенная связка, идущая через всю стопу. Поперечный свод удерживается межпальцевой связкой. Но важную роль в поддержании сводов выполняют также мышцы. Их называют активными затяжками стопы, так как при движении они постоянно сокращаются и расслабляются, обеспечивая выполнение функции амортизации.

Стопа
Продольный свод стопы хорошо заметен внешне: по внутреннему краю присутствует дугообразная впадина

Продольный свод

Самым известным сводом стопы является продольный. Его легко заметить внешне или на ощупь, проведя рукой по подошве с внутреннего края. Так можно определить наличие впадины дугообразной формы. Именно в этом месте происходит амортизация – стопа пружинит при нагрузке. Если же происходит уплощение этого свода, вся инерция толчков передается по ноге на суставы и позвоночник.

Продольный свод начинается от пяточной кости и идет через всю ступню до пальцев. Причем, высота его с внутренней стороны больше, чем с наружной. Специалисты выделяют пять таких сводов по числу плюсневых костей. Они расходятся от пяточного бугра к суставам пальцев. Именно их дугообразная форма обеспечивает упругость походки и амортизацию всех толчков. Самой высокой является дуга второй плюсневой кости, а самой низкой – пятой. На этот участок – наружный край стопы человек опирается при ходьбе.

При нормальном развитии продольного свода его высота не должна быть меньше 35 мм по внутреннему краю. По рентгеновскому снимку также определяют угол свода. Его образуют линии, проведенные от пяточного бугра и сустава первого пальца к нижнему краю ладьевидно-клиновидного сустава. В норме этот угол должен составлять не более 130 градусов.

Стопа
Поперечный свод располагается у основания пальцев и обеспечивает правильное распределение нагрузки на передний отдел стопы

Поперечный свод

Поперечный свод стопы почти незаметен внешне, но он тоже выполняет важные функции. Находится он в переднем отделе у основания пальцев. Расположен поперечный свод перпендикулярно продольному, и образуют его головки плюсневых костей. Он обеспечивает равномерное распределение нагрузки и способность стопы отталкиваться от поверхности при беге и прыжках. Человек опирается при этом только на две точки: головки 1 и 5 плюсневых костей. Все остальные образуют свод и выполняют функции рессоры.

Но иногда при повышенных нагрузках или ослаблении связок, удерживающих плюсневые кости в правильном положении, происходит уплощение поперечного свода. В этом случае при каждом шаге поверхности касаются не только 1 и 5 пальцы, но все остальные. Центр тяжести смещается вперед. Это нарушает амортизационные функции, передний отдел стопы уже не так хорошо пружинит.

Состояние сводов

Стопы каждого человека индивидуальны. Высота сводов может отличаться у представителей разных рас, но это не является признаком патологии. Например, у людей, относящихся к желтой расе, своды обычно довольно высокие, а чернокожих отличает низкий свод стопы. И для них это нормально, главное, чтобы ступня выполняла свои амортизационные функции.

Всего различают три разновидности сводов стопы у человека:

  • Нормальная стопа имеет явно выраженные продольный и поперечный своды. При нагрузке нога опирается на три точки: пятку, головки 1 и 5 плюсневых костей. Остальные структуры ступни обеспечивают амортизацию.
  • Плоский свод стопы наблюдается при плоскостопии. Во время нагрузки ступня опирается на поверхность почти всей поверхностью, она очень плохо пружинит. Иногда заметна сильная пронация, то есть заваливание стопы внутрь. А при поперечном плоскостопии происходит распластывание переднего отдела.
  • Противоположная ситуация встречается, когда свод очень высокий. Это так называемая полая или сводчатая стопа. Эту патологию легко определить, так как внешне хорошо заметен бугор на середине тыльной поверхности ступни. А при ходьбе и беге нога сильно разворачивается наружу.
Виды стопы
Кроме нормального состояния сводов, бывают две противоположные ситуации: полая и плоская стопа

Для определения особенностей сводов существует несколько тестов. С их помощью можно самостоятельно выявить у себя наличие патологии. Легче всего это сделать с помощью листа бумаги. Подошву нужно намазать маслом, йодом или краской, можно просто намочить, но тогда лучше взять темную бумагу. На лист нужно наступить двумя ногами. Потом следует изучить отпечатки ступней.

В норме должны быть видны следы пятки, подушечки переднего отдела, кончиков пальцев и полоса по наружному краю. Выемка на внутренней поверхности стопы должна занимать чуть больше половины ширины ступни. Если она меньше или ее нет совсем, значит, у человека плоскостопие. Если же отпечаток средней части стопы совсем узкий или его нет, можно говорить о высоком своде.

Степень плоскостопия
Наличие плоскостопия легко определить самостоятельно по отпечатку ступни

Плоскостопие

Чаще всего деформация стопы и нарушение ее функций наблюдается при плоскостопии. Внешне симптомы этой патологии сложно определить, так как уплощаются своды только при нагрузке. Нога начинает опираться на внутренний край ступни. Из-за этого нарушаются ее амортизационные функции.

Различают продольный, поперечный и комбинированный тип плоскостопия. У детей чаще всего встречается уплощение продольного свода, а взрослые в основном страдают от деформации переднего отдела или же от продольно-поперечного плоскостопия. Причиной появления патологии может быть неправильный выбор обуви, повышенные нагрузки на ноги, лишний вес, слабость мышечно-связочного аппарата ступней или травмы.

Заподозрить развитие патологии можно по таким симптомам:

  • сильная утомляемость ног при ходьбе;
  • обувь быстро изнашивается, стаптывается каблук с внутренней части, стирается стелька;
  • после физической нагрузки появляются боли, жжение, судороги или онемение;
  • приходится менять обувь, так как старая становится узкой из-за распластывания ступни.

Плоскостопие может развиться в любом возрасте. Но вылечить патологию можно только у детей, пока не произошло окончательного формирования сводов стопы. Для взрослых лечение заключается только в снятии симптомов и прекращении прогрессирования деформации.

Полая стопа
Полая или сводчатая стопа – это такое состояние, при котором свод выше нормы

Сводчатая стопа

Слишком высокий свод стопы – это довольно редко встречающаяся патология. Чаще всего такая деформация возникает из-за неправильно сросшихся переломов или других травм ступни, например, сильных ожогов. Увеличение высоты сводов может происходить также при неврологических заболеваниях, вызывающих гипертонус мышц. Причиной патологии может быть полиомиелит, спинальная дизрафия, полинейропатия, сирингомиелия, ДЦП, менингит, опухоли спинного мозга.

Сводчатая стопа характеризуется увеличением продольного свода выше нормы. Из-за этого при нагрузках человек опирается в основном на пятку и первый палец. Средняя часть ступни не имеет точек соприкосновения с поверхностью. Поэтому процесс ходьбы нарушается, возникает быстрое утомление ног, возрастает нагрузка на голеностопные суставы. Человеку с такой патологией сложно подобрать обувь, так как высокий подъем не помещается ни в какие туфли. Возникают боли, частые судороги, на подошве образуются мозоли, меняется походка. Пальцы постепенно деформируются, приобретая когтеобразную форму.

Формирование сводов

У маленьких детей стопы всегда плоские. Кости еще мягкие, в основном ступня состоит из хрящей, соединенных связками. А функцию амортизации берет на себя жировая подушка на подошве. Такое строение сохраняется примерно до двухлетнего возраста. А когда ребенок начинает активно двигаться, постепенно формируются своды стопы. Из-за мягкости косточек и слабости связочного аппарата ножки ребенка очень сильно подвержены деформации. Поэтому родителям нужно следить за нормальным формированием ступней малыша.

Окончательное развитие правильной формы стопы заканчивается обычно к 10-12 годам. Но наличие плоскостопия можно выявить уже в 5-6 лет. Именно в этом возрасте его легче всего вылечить. Структуры стопы еще пластичны, и при правильном подходе к подростковому возрасту ноги приобретают правильное строение.

Профилактика патологий

Правильное формирование сводов стопы в раннем детском возрасте является залогом здоровья опорно-двигательного аппарата. Родителям необходимо следить за походкой малыша, развитием его ступней. Вовремя выявленную патологию легче вылечить. Поэтому лучше не допустить развития плоскостопия. Ведь в основном такая деформация является приобретенной в результате неправильного образа жизни и выбора обуви.

Ходьба босиком
Чтобы сохранить здоровье стопы и обеспечить правильное формирование сводов, заботиться об этом нужно с первых шагов ребенка

Сохранить здоровье стопы и ее амортизационные функции можно. Но для этого нужно соблюдать профилактические меры.

  • Важно следить за своим питанием. Необходимо, чтобы организм обеспечивался всеми необходимыми питательными веществами. Кроме того, нужно предотвратить набор веса.
  • Необходимы умеренные физические нагрузки. Чтобы мышцы и связки правильно удерживали своды стопы, их нужно укрепить. Для этого регулярно надо делать гимнастику для ног, ходить босиком по неровным поверхностям. Детям необходимо активно двигаться, играть в подвижные игры.
  • Очень важно правильно выбирать обувь. Детям ее нельзя покупать на вырост, она должна быть точно по размеру. Особенность обуви для малышей – жесткий задник, предотвращающий заваливание пятки, мягкий верх и подошва, обеспечивающие правильный перекат стопы, надежная фиксация на ноге с помощью застежек или липучек. Взрослым не рекомендуется долго ходить на высоких каблуках. Обувь не должна быть узкой, жесткой или неудобной.

О значении сводов стопы многие не подозревают, пока не ощущают дискомфорта. Только те, кто мучается от болей при ходьбе и не может подобрать себе удобную обувь, понимают, как важно сохранить здоровье ног.

dialogpress.ru

Функции стопы — Все про суставы

У каждого здорового человека есть ступни ног. Однако если спросить прохожего на улице, что такое стопа как механизм, каковы кости стопы и сколько их всего, ответит далеко не каждый. А ведь это очень серьезный вопрос: от здоровья небольшой ступни во многом зависит здоровье организма в целом.

Внизу нижней конечности располагается стопа человека, которая выполняет важнейшую функцию опоры, удержания баланса и смягчает толчки при ходьбе. Строение стопы, несмотря на ее небольшие размеры (в среднем — 25-30 сантиметров),довольно сложное. Стопы ног состоят из трех важнейших отделов, — это мышцы, связки и кости пальцев.

Здоровая стопа без проблем выполняет функцию опоры и поддержания баланса. От пальцев ног, в отличие от пальцев рук, уже не требуется удерживать предметы (хватательную способность пальцев ног человек утратил в процессе эволюции). Фаланги пальцев ног гораздо короче, чем фаланги пальцев на руках. При этом у представителей мужского пола длина пальцев больше, чем у женщин, форма пальцев мужчин также отличается от женской. В зависимости от формы, ученые разделили ступни ног людей на 3 типа.

  1. Египетской формы – первый палец значительно больше 4-х остальных.
  2. Четырехугольной формы – первый и второй палец одинаковы по длине.
  3. Греческой формы – второй палец длиннее большого и всех остальных.

Содержание статьи:

Строение ступни

Рассмотрим подробно кости стопы. Сколько их? Всего нормальная стопа насчитывает 25 костей, которые образуют три отдела – это предплюсна, плюса и пальцы. Предплюсна (или ладьевидная кость) представляет собой 7 выстроенных в две линии костей. В первой линии находятся такие кости.

  1. Кубовидная. Она находится у наружного края ступни. Внизу кубовидная кость имеет выемку для сухожилия малоберцовой мышцы.
  2. Ладьевидная кость. Она находится с внутренней стороны ступни. Ладьевидная кость имеет небольшую выпуклость.
  3. Медиальная, латеральная, промежуточная клиновидные кости. Они формируют передневнутренний отдел предплюсны.

Во второй – кости таранная и пяточная.

  1. Пяточная. Эта кость расположена книзу ступни, сзади предплюсны. Это самая крупная изо всех костей ступни.
  2. Таранная кость – формирует нижний отдел голеностопного сустава.

Плюсна – это 5 небольших трубчатых костей. Именно плюсневая часть, взаимодействуя с предплюсной, образует суставы, отвечающие за подвижность ступни. Пальцы ног –всего у человека их по 5 на каждой ноге. Они построены из нескольких трубчатых костей (фаланг). Первый (большой) палец – из двух, остальные – из трех.

Нервы стопы (задний большеберцовый, поверхностный малоберцовый, глубокий малоберцовый, икроножный) позволяют человеку контролировать работу мышц, проводят сигналы в головной мозг. В случае нарушения работы какого-либо из вышеперечисленных нервов, человек в области нижней конечности будет испытывать болезненные ощущения.

Кости стопы соединяются друг с другом посредством суставов.

Важнейшие суставы стопы – это голеностопный, предплюсневый, предплюсне-плюсневый, межплюсневые, межфаланговые и плюснефаланговые. Все они имеют довольно сложное строение. Так, голеностопный сустав соединяет ступню с голенью. Он состоит из нескольких отделов (см. табл.).

Отделы голеностопаФункции
ПереднийВ него упирается тыльная часть стопы
ЗаднийИм соединяется пяточная кость и икроножная мышца
ВнутреннийМедиальная лодыжка
ВнешнийЛатеральная лодыжка

Особенности подъема

Если ступни ног у человека в порядке, то такие их элементы, как предплюсна и плюсна находятся в разных плоскостях. Так, таранная кость идет выше пяточной, а ладьевидная – выше пяточной и кубовидной. Именно такая градация обеспечивает правильный свод стопы. Таким образом, здоровая стопа не является идеально ровной, тыльная ее поверхность имеет выемку (свод), которая позволяет слегка пружинить при ходьбе, уменьшает нагрузку на ноги и опорно-двигательный аппарат в целом.

На то, насколько качественно работает стопа человека, во многом влияет свод или подъем стопы. Интересно, что на поверхности стопы у детей после рождения никаких неровностей нет, и свод у них начинает формироваться лишь с первыми шагами (ближе к году). Очень важно следить за тем, как развивается детская стопа.

Анатомия стопы гласит, что нормой считается, если тыльная сторона ступни имеет две выемки (продольный и поперечный своды). При этом продольный свод проходит по краю ступни, а поперечный – между пальцами.

Анатомия стопы также свидетельствует, что формируют внутренний продольный свод клиновидная, ладьевидная, таранная и две плюсневые кости. Ладьевидная кость в сочленении с таранной (сустав) находится как раз посередине внутреннего продольного свода.

Что касается внешнего продольного свода, то его формируют кубовидная, пяточная и также две плюсневые кости. Поперечный же свод формируют основания костей плюсны (посередине должна быть третья плюсневая кость).

Типы стоп

Какие выделяют типы стоп? Стопы ног, в зависимости от высоты сводов, бывают трех типов. Среди них: стопы ног, имеющие высокий свод; ступни, имеющие низкий свод; ступни с нормальным сводом.

Определить свой тип можно самостоятельно, используя несложный тест. Для его проведения понадобятся емкость с водой и обыкновенный бумажный лист. Итак, следует смочить ноги в воде, после чего аккуратненько встать на чистую бумагу. Потом отойти и посмотреть на оставленные следы.

Если на бумаге заметны всего 2 небольших пятнышка (в районе пальцев и пятки), стопы имеют высокий свод. Если же заметен след практически всей ступни, — свод не высокий, напротив, очень низкий, возможно, имеется плоскостопие. Если вы получили средний результат, и на отпечатке стопы ног прослеживаются, но не полностью, подразумевается изгиб, то свод, скорее всего, нормальный.

Конечно же, идеальный вариант – это наличие нормального свода, так как в первых двух случаях сильно нарушается очень важная задача амортизации. При нормальном, продольном своде 1-ая плюсневая кость располагается под углом, что позволяет ступням как бы слегка перекатываться, существенно снижая нагрузку и давление.

Если же свод низкий – (поперечный свод стопы), такого угла нет, ступня неспособна амортизировать. И нагрузка при ходьбе ложится на колени, тазобедренные суставы и даже позвоночник, что может привести к серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нарушению кровообращения.

Высокий свод гораздо предпочтительнее низкого. Высокий свод еще называют спортивным. Высокий свод позволяет спортсменам развивать большую скорость, ступни ног при этом не перенапрягаются.

Наряду с этим, слишком высокий подъем – приносит людям массу неприятностей. Мало того, что на высокий подъем довольно проблематично подобрать модельную обувь, так еще и ступни ног, у которых подъем стопы слишком большой, после ходьбы болят и нередко отекают.

Человек, у которого высокий свод, ходит менее устойчиво. В связи с этим, крайне важно контролировать формирование стопы у детей, не только проводить профилактику плоскостопия, но и следить за тем, чтобы свод не получился слишком высоким.

Формирование свода стоп ребенка

Сколько же времени требуется на формирование стопы у детей? По данным ученых, порядка 6 лет. Именно за это время мышцы, кости и связки укрепляются. То есть именно в дошкольный период легче всего повлиять на развитие стопы у детей, проследить, чтобы сформировался здоровый скелет.

В противном случае, может произойти растяжение связок, что в перспективе перерастет в плоскостопие. Во избежание подобного малышам, которые только начали ходить, следует выбирать хорошую обувь с жестким задником и небольшим каблучком. Стоит отметить, что форма ступней у детей чаще всего заложена еще в ДНК, и изменить ее, сколько ни старайся, сложно даже в детском возрасте.

Что касается врожденных заболеваний, таких, например, как приведенная стопа, то их лечение следует начинать как можно раньше – желательно до года, пока суставы стопы мягкие, кости еще не сформировались до конца. Если выявлено такое заболевание, как приведенная стопа, значит, мышцы стопы ребенка и связки (точнее, часть связок, покрывающих тыл стопы) неправильно развиваются, впоследствии деформируются кости плюсны.

Такая патология выражается в том, что значительно увеличивается расстояние между первыми двумя пальцами, свод – продольный. В зависимости от интенсивности искривления костей, болезнь бывает трех степей тяжести. В первых двух случаях лечение заключается в наложении гипса, при особо тяжелой степени заболевания необходима операция.

На время, когда скелет стопы формируется особенно интенсивно (с 1 до 5 лет), ребенок должен быть под наблюдением специалистов.

 

Source: nashinogi.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Функции стопы. Или какую роль играет стопа в жизни человека.

КОНСТРУКЦИЯ СТОПЫ ЧЕЛОВЕКА

 

           Стопа человека – это довольно нежный аппарат, состоящий из 26 косточек, мышц и сухожилий, травмируя который, человек на длительный срок выпадает из нормального ритма жизни. Природа хорошо поработала, доведя до совершенства эту силовую конструкцию, которая несет на себе не только вес человека (иногда очень большой), но и сопротивляется ударным нагрузкам, возникающим при ходьбе, беге, силовой тренировке и т.д. Стопа состоит из трех основных частей.
   
                                

      Бег – это передвижение тела, при котором работа начинается с постановки стопы на пятку. При беге, ударные нагрузки превышают вес спортсмена в 2,5 – 3 раза, основную часть которых принимает на себя пяточная часть стопы (таким образом, происходит пассивное гашение ударных нагрузок). После этого осуществляется перекат по внешнему своду стопы с пятки на плюсну (в этом случае происходит основное гашение ударных нагрузок). В момент, когда стопа находится параллельно грунту (максимально соприкасаясь с ним) происходит уплощение внутреннего свода стопы. Заключительный этап движения – это перекат через внешний свод стопы на фаланги пальцев, при котором начинается возвращение внутреннего свода стопы в исходное положение и прекращение гашения ударных нагрузок.

          Одной из основных задач выполняемых стопой, является поглощение ударов, возникающих при движении человека. Эта функция называется – амортизация.   Она бывает: пассивной и основной.                  

         Пассивная амортизация – обеспечивается мягкими тканями     стопы.

        Основная амортизация – осуществляется за счет комбинации работы плюсневых и  предплюсневых костей, кости пятки и мышечной ткани прикрепленной со стороны подошвы стопы.
   Схема работы этого аппарата проста и напоминает работу рессоры. Если посмотреть на стопу с ее внутренней стороны между плюсной и пяткой, то, несомненно, обнаружите сферообразную часть стопы (свод стопы). Основой «свода» является скелет ступни, а пружинность придает мышца, прикрепленная с нижней части стопы.
 

         Процесс уплощения продольного свода стопы за счет растяжения мышцы, прикрепленной к нижней части стопы, называется пронацией. Во время пронации стопа незначительно опрокидывается внутрь относительно голени, т.о. происходит смягчение ударных нагрузок и достигается большая устойчивость. Одной из основных задач спортивной обуви является контроль над пронацией стопы. 

     Процесс переката стопы по ее наружному краю называется супинацией. Если вы обратите внимание на то, как стирается ваша обувь, то увидите, что стиранию наиболее подвержена наружная часть пяточной области подошвы и ее носочная часть в области большого пальца, соединив эти точки кривой и, проведя ее по наружному краю подошвы, вы получите правильную линию переката.

        При перекате наша стопа совершает дугообразное движение, в котором энергия переката передается через наружную часть стопы, а уплощение продольного свода стопы отвечает за амортизацию. Данная система должна работать в гармонии со всем организмом, так как отклонения в одну или другую сторону приводят к негативным последствиям.
             Когда мышца свода стопы слишком слабая – она чрезмерно растягивается и продольный свод уплощается. Это явление называется чрезмерной пронацией (пример чрезмерной пронации – плоскостопие). Чрезмерно пронирующая стопа не в состоянии полноценно амортизировать ударную нагрузку, т.к. отсутствует эффект рессоры и стопа при перекате не пружинит, ударяется всей плоскостью о поверхность, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа. Вспомните, как тяжело бегать людям, страдающим плоскостопим. Случай, в котором свод стопы не эластичный и стопа после приземления на пяточную часть прокатывается только по своему наружному краю и не задействует при этом уплощение продольного свода, (механизм пронации) называется чрезмерной супинацией (пример чрезмерной супинации – косолапие). Чрезмерно супинирующая стопа постоянно перекатывается только по наружному краю не уплощаясь, и велик риск вывиха или подворота стопы наружу.
       Каждая из этих аномалий приводит к неправильному распределению нагрузки, отсутствию гашения ударных нагрузок, риску получения травм. Чрезмерная пронация или супинация обычно вызывается особенностями анатомического строения стопы, но также может быть вызвана использованием неправильно подобранной под строение стопы спортивной обувью. Для того чтобы такого не случалось, вы должны достоверно знать о процессах происходящих в стопе человека и помочь подобрать подходящую в каждом конкретном случае спортивную обувь.

      

shodfeet.org

Анкилозы суставов – классификация и причины развития патологии, характерные признаки и лечебные мероприятия, показания к операции и прогноз для здоровья, меры профилактики

анализы, диета, методы терапии, список

Виды и классификация

Существует несколько классификаций анкилозов. В зависимости от вида разрастающейся ткани он может быть фиброзным, костным и хрящевым. Хрящевой анкилоз чаще всего бывает врожденным.

Фиброзный, или рубцовый, анкилоз характеризуется прогрессирующим разрастанием фиброзной ткани, которая в итоге заполняет суставную полость. Процесс сопровождается болевыми ощущениями и частичным ограничением движений. При рубцовом анкилозе между костями остаются осколки хряща и/или фрагменты синовиальной оболочки.

Костный, или истинный, анкилоз отличается полностью сформированной костной тканью внутри сустава и абсолютной неподвижностью. Суставная щель частично или полностью закрывается, сустав деформируется. Болевой синдром при этом уже не беспокоит.

В зависимости от распространенности анкилоз бывает частичным и полным. В первом случае двигательная способность частично сохраняется, и в ряде случаев процесс может быть обратимым. Если провести адекватное лечение, есть шанс вернуть амплитуду движений, хотя и не всегда в полном объеме.

Что такое анкилоз тазобедренного сустава: вылечить, первые признаки, способы, схема

Что такое анкилоз тазобедренного сустава: вылечить, первые признаки, способы, схема

При полном анкилозе сустав абсолютно неподвижен в силу необратимых изменений в суставе. Лечение – только хирургическое.

Что делать, если болит нога в тазобедренном суставе

По месту локализации анкилоз бывает трех видов:

  • внутрисуставный (центральный). Наиболее распространенная форма патологии, при которой сращивание происходит внутри сустава;
  • внесуставный (периферический). Соединяются кости или мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия) за пределами сустава. В дальнейшем мышечно-связочный аппарат оссифицируется и перерождается в костную ткань. Межсуставная щель не закрывается;
  • капсульный. Сращение осуществляется внутри капсулы, покрывающей сустав.

Согласно следующей классификации анкилоз подразделяется на функционально выгодный и невыгодный. То есть сустав может быть зафиксирован в относительно удобном для жизни положении, и тогда человек еще может передвигаться или пользоваться конечностью. В противном случае из-за тяжелой деформации функция сочленения полностью утрачивается.

Существует классификация анкилозов, в зависимости от особенностей развития заболевания.

Заболевание может затронуть любой сустав, если этому предшествовали соответствующие нарушения.

Сращивание сустава

Сращивание сустава

Чаще всего в медицинской практике сталкиваются с такими локализациями:

  1. Анкилозы височно-нижнечелюстных суставов. Особенно актуальна эта проблема для детей и людей с проблемами ортодонтии. Врожденные травмы, нестабильность сустава, гнойные процессы и некорректные стоматологические манипуляции приводят к деформации и обездвиживанию челюсти.
  2. Плечо. При чрезмерной нагрузке на верхние конечности может произойти разрыв внутрисуставных элементов, что при неправильном лечении приводит к утрате нормальной двигательной способности.
  3. Локоть. В большинстве случаев локтевой анкилоз возникает по причине серьезной травмы с внутрисуставным переломом.
  4. Запястье и суставы кисти. Травматические повреждения, деформирующий артроз, ревматоидный артрит блокируют работу отдельных мелких суставов или кистевой группы в целом.
  5. Тазобедренный сустав. Особенно актуальна эта проблема для людей, страдающих коксартрозом и перенесшим перелом бедра. В таких случаях достаточно часто создается искусственный анкилоз, чтобы облегчить состояние больного при.
  6. Колено. Артрозы и артриты, травматические повреждения разного типа приводят к тугоподвижности коленного сустава.
  7. Анкилоз голеностопного сустава. Голеностоп легко подвергается повреждениям, испытывает значительную нагрузку при ходьбе.

Причины развития

Анкилоз представляет собой снижение подвижности суставов, подвергшихся определенному патологическому процессу. В тяжелых случаях функционирование сочленения полностью блокируется, что происходит в результате изменения структуры его тканей и строения самого сустава. Хрящи деформируются, в нем разрастается фиброзная ткань или происходит сращивание костных концов.

Основными причинами возникновения патологии являются:

  1. Родовая травма. По этой причине у маленьких детей встречается анкилоз сустава челюсти.
  2. Патологии развития опорно-двигательного аппарата. Предпосылки для возникновения дефекта возникают еще на этапе формирования полноценного скелета в детском возрасте.
  3. Аутоиммунные патологии. Усугубить ситуацию могут аутоиммунные процессы, когда происходит деформация суставов по причине разрушения организмом собственной хрящевой ткани.
  4. Гнойно-воспалительные процессы. Артриты и воспаления окружающих тканей, осложненные гнойным процессом, в особо тяжелых случаях переходящим на кость.
  5. Дегенеративно-дистрофические процессы. Сюда относятся артрозы разного типа, приводящие к исчезновению хряща.
  6. Травма. Особенно опасны внутрисуставные переломы, открытые повреждения с увеличенным риском инфицирования.
  7. Огнестрельное ранение. Происходит дробление костей, что нарушает анатомическое строение сочленения, достаточно часто в рану проникает инфекция.
  8. Склонность к образованию грануляций. Некоторые люди имеют предрасположенность к образованию спаек и прочих дефектов соединительной ткани.
  9. Последствия оперативных вмешательств. Неправильно выбранная методика хирургического лечения, занесение инфекции, различные послеоперационные осложнения. Их цена – рецидив исходной проблемы и развитие анкилоза.
  10. Длительная иммобилизация. Нахождение конечности без движения, например, в гипсовой повязке, в течение длительного срока приводит к естественному ухудшению подвижности сустава. Если не разрабатывать мышцы пассивными упражнениями, может произойти образование контрактур.

Диагностика

Для проведения полноценного лечения врач назначает пациенту комплексную диагностику. Для начала проводится физикальный осмотр проблемного сустава, проверяется степень и направления его подвижности. Обязательно собирается максимум информации в анамнезе и анализируется история болезни, приведшая к подобным проблемам.

Для получения дополнительной информации сдаются лабораторные анализы, а также назначается инструментальная диагностика.

Она может включать следующие методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • контрастная артрография;
  • электромиография;
  • магнитно-резонансная томография.

Благодаря возможности рассмотреть внутреннюю структуру внутрисуставных тканей удается выявить степень поражения сочленения и тип анкилоза. На основании полученных данных принимается решение относительно методики дальнейшего лечения.

Диагностикой и лечением анкилозов занимаются врачи-травматологи и хирурги. Диагноз ставится на основании физикального осмотра. Иногда возникают сложности с дифференцировкой анкилоза и рубцовых контрактур, особенно при частично сохраненных движениях.

Для подтверждения диагноза проводится рентген, по результатам которого определяется вид анкилоза – костный или фиброзный. Костная форма заболевания на снимке проявляется отсутствием межсуставной щели и видимых суставных поверхностей. Внешне она выглядит как переход одной кости в другую.

При фиброзном анкилозе суставная щель сужена, краевые участки костей деформированы.

Если есть сомнения в диагнозе или необходимо более детальное исследование, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Установить причину патологии, приведшую к анкилозу, помогают лабораторные анализы крови.

Для выявления анкилоза ВНЧС может назначаться ортопантомография, контрастная артрография, электромиография.

Симптомы проявления

На начальных этапах заболевания подвижность сустава снижается лишь незначительно, что часто связано непосредственно с первопричиной проблемы. Например, посттравматический анкилоз локтевого сустава может быть связан с его длительным обездвиживанием после перелома.

В дальнейшем тугоподвижность будет устранена, если патологический процесс не прогрессирует, или ситуация лишь усугубиться по причине разрастания соединительной ткани или неправильного формирования остеоидной мозоли.

Что такое анкилоз тазобедренного сустава: вылечить, первые признаки, способы, схема

Что такое анкилоз тазобедренного сустава: вылечить, первые признаки, способы, схема

Заметить развитие анкилоза можно по следующим признакам:

  • возникновение дискомфорта, вплоть до болевых ощущений, при движении суставом;
  • прогрессирующая тугоподвижность;
  • сохранение качательных движений при фиброзной форме патологии;
  • деформация сочленения;
  • недоразвитие проблемного участка у детей;
  • хромота;
  • затруднение в выполнении привычных движений пораженными частыми тела;
  • полная неподвижность суставного сочленения.

Изначально анкилоз имеет схожие симптомы с контрактурами суставов. При отсутствии лечения контрактуры могут трансформироваться в полноценный анкилоз.

Анкилоз – состояние сустава, характеризующееся значительной утратой его двигательной функции вплоть до полной неподвижности.

Анкилозом принято называть тугоподвижность, связанную с повреждением костей и суставов. Нарушение подвижности сустава, обусловленное изменениями мягких тканей – кожи, мышц, сухожилий, связок, называется контрактурой.

Профилактика

Предотвратить развитие анкилоза, как осложнения других заболеваний, вполне возможно, если позаботиться о соблюдении определенных правил.

Инструкция по профилактике этой патологии включает следующие рекомендации:

  • избегание травматических повреждений суставов;
  • правильное выполнение иммобилизационных мероприятий;
  • соблюдение предписаний врача во время лечения травм, а также в период прохождения реабилитации;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в околосуставных тканях;
  • прием назначенных лекарственных препаратов для улучшения питания сустава, в том числе хондропротекторов;
  • включение физиопроцедур и ЛФК в программу лечения суставных патологий;
  • при возникновении любых осложнений после лечения болезней, способных стать первопричиной анкилоза, следует без промедлений обращаться за медицинской помощью.

Подобные рекомендации помогут также избежать рецидивов после проведенного лечения. Больше интересной информации об анкилозе суставов вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

sustav.space

Анкилоз сустава: что это

Анкилоз суставов – это разновидность недуга, которая характеризуется возникновением частичного или полного обездвиживания в суставном сочленении. Развитие заболевания является последствием сращивания суставных поверхностей, происходящее в процессе формирования патизменений в анатомическом строении суставного сочленения.

Проблема анкилоза

Поражение суставного соединения в процессе его анкилозирования приводит сначала к возникновению тугоподвижности в суставном сочленении, а с течением времени сустав полностью теряет способность совершать перемещение. Медспециалисты выделяют две стадии прогрессирования недуга: полный и частичный анкилоз.

В зависимости от характера повреждения суставов выделяют два типа заболевания: фиброзный и костный анкилозы.

Фиброзный анкилоз характеризуется увеличением объема фиброзной ткани и сращиванием ее с остатками хряща и синовиальной оболочки. Костная форма анкилоза развивается из-за разрастания костной ткани. В зависимости от локализации недуг подразделяется на внутрисуставной, внесуставной и капсулярный типы. Чаще всего у человека встречаются поражения крупных суставов опорно-двигательной системы. Поражению подвергаются:

  • тазобедренный сустав;
  • коленное сочленение;
  • костное сочленение голеностопного сустава.

Развитие анкилоза этих суставных сочленений ведет к утрате подвижности и возникновению серьезных препятствий для ведения обычного для человека стиля жизни.

Признаки и причины развития анкилоза

Гипс - одна из причин возникновения анкилозаОсновным признаком возникновения и развития патнарушения является появление неподвижности в суставном сочленении. Второстепенные признаки проявления болезни полностью зависят от положения, в котором фиксируется неподвижность суставного сочленения.

При развитии фиброзного анкилоза больной чувствует боль при совершении качательных движений, в отличие от фиброзного типа недуга, костный анкилоз не проявляется выраженными болевыми ощущениями.

Положение анкилоза может являться выгодным, то есть удобным с точки зрения функциональности органа, и невыгодным.

В некоторых случаях на начальном периоде развития заболевания анкилоз можно спутать с контрактурой. Это обусловлено тем, что признаки неподвижности, возникающие в процессе прогрессирования этих недугов, схожи между собой. При большой схожести признаков неподвижности у обоих этих недугов причины возникновения их являются различными, так как ограниченность подвижности при развитии контрактуры обуславливается развитием рубцовой стяжки ткани. В некоторых случаях эти недуги могут развиваться вместе.

Чаще всего причинами развития анкилоза являются процессы в суставных сочленениях, имеющие воспалительную природу.

Осмотр врача при анкилозеТакими воспалительными процессами могут быть артрозы и артриты. Помимо этого, развитие недуга возможно в результате возникновения вырождения суставных поверхностей при длительном нахождении суставов в гипсе или при развитии гнойных процессов в суставном сочленении. Такие процессы сопровождаются разрастанием фиброзной и костной ткани. Особенно часто такие явления способны развиваться в пожилом возрасте.

Диагностирование недуга осуществляется хирургами и травматологами на основе проведения осмотра и анамнеза болезни. Для того чтобы установить точный диагноз и провести эффективное лечение, больной обязан пройти обследование при помощи рентгена, магниторезонансной терапии и компьютерной диагностики.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование анкилоза

Наличие анкилоза у пациента врач может заподозрить при проведении осмотра. При осуществлении диагностирования врач проводит определение объема выполняемых суставом движений. В процессе обследования врач проводит измерение углов, характеризующих степень деформации в суставе, подверженном патологическим изменениям. По результатам обследования выявляют у пациента порочное и функционально удобное положение конечности в суставном сочленении.

Диагностика анкилоза на рентгенеКаждый из суставов организма имеет свой показатель угла функционально удобного положения. Для локтевого сочленения удобным положением является сгибание на угол в 90 градусов. Для плечевого суставного сочленения удобным является отведение до угла, варьирующего в интервале 80-90 градусов. Тазобедренный сустав характеризуется удобным положением в виде сгибания на угол 145-155 градусов. Для голеностопа удобным является сгибание подошвы до угла 95 градусов, а колено характеризует удобное положение в согнутом состоянии с углом изгиба в суставе 170-175 градусов.

Для выяснения степени и характера поражения сочленяющихся концов проводится обследование при помощи использования рентгенографии. Как дополнительные методы обследования, при необходимости получения дополнительной информации, могут быть назначены компьютерная и магниторезонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Лечение анкилоза человека

Лечение заболевания может осуществляться путем консервативного и оперативного вмешательства в организм человека. При проведении лечения анкилозов тазобедренных суставов в функционально выгодном положении осуществляется без использования оперативного вмешательства. Целью лечебных мероприятий в данной ситуации является предохранение тазобедренных суставов от возникновения перегрузок при помощи использования целенаправленных упражнений лечебной физкультуры и обучения правильной ходьбе.

Лечебная физкультура при анкилозеВ случае возникновения необходимости, для облегчения передвижений и снижения оказываемой нагрузки на суставы, больному подбираются костыли или трость.

Лучше всего начинать проведение лечебных мероприятий на самых ранних стадиях развития заболевания, так как в случае длительного прогрессирования недуга он может привести к возникновению серьезных нарушений в опорно-двигательном аппарате больного человека. Развивающиеся нарушения могут быть настолько серьезными, что по результатам обследования пациенту может быть присвоена определенная группа инвалидности.

Для осуществления исправления порочного положения при выявлении такого нарушения, как анкилоз коленного сустава, могут применять методы мануального воздействия на сустав и мягкие ткани, окружающие его. В медицине различают две техники мануальной терапии: суставную и мышечную. В состав этих техник входят: лечебный массаж, терапия при помощи противовоспалительных медпрепаратов, имеющих нестероидную природу, и препаратов с обезболивающим эффектом, а также препаратов, созданных на основе гормонов.

Используемые медпрепараты вводятся в суставную полость.

Вернуться к оглавлению

Лечение анкилоза методами оперативного вмешательства

Лечение анкилоза уколамиПри возникновении порочного положения суставного сочленения используют хирургическое вмешательство, заключающееся в проведении корригирующей остеотомии. Конечным результатом проведения оперативного вмешательства является придание функционально удобного положения в неподвижном суставном сочленении.

В процессе проведения оперативного вмешательства выделяется участок кости, на котором проводится остеотомия. В процессе проведения лечения применяются долото, проволочная или УЗ-пила. В результате проведения оперативного вмешательства пораженной конечности придается выгодное положение, отломки закрепляются при помощи металлической спецконструкции.

При формировании фиброзного анкилоза проводится выполнение операции по резекции сустава. Чаще всего такой тип оперативного вмешательства проводится на голеностопе или плечевом суставе. При лечении запущенных форм анкилоза может применяться эндопротезирование, заключающееся в замене поврежденного сустава на искусственный.

Цель проведения артропластических операций – восстановление достаточной подвижности сустава. Наиболее простой операцией данного типа является проведение рассечения на месте недуга и обработки соединяющихся в суставе костей при помощи спецфрез с последующим покрытием их поверхности материалами, обеспечивающими подвижность в суставном сочленении.

После осуществления оперативного вмешательства рекомендуется уже через 12 дней начинать двигаться, в этот период пациенту рекомендуется использовать лечебную гимнастику и методы физиотерапии для восстановления подвижности и нормальной работы суставного сочленения.

ortopedia03.ru

Анкилоз сустава: симптомы, причины, диагностика и лечение

Здоровье суставов – залог активной полноценной жизни. Их слаженная работа обеспечивает нам возможность ходить, сидеть, работать, заниматься любимыми делами и банальным самообслуживанием. Что произойдет с телом человека, если его суставы  утратят подвижность? Такое состояние называется анкилоз. Он характеризуется зарастанием пространства между хрящами костной или фиброзной тканью. При этом сустав становится неподвижным, что приводит к частичной или полной потере работоспособности человека.

Анкилоз

Симптомы

Обнаружить у себя проявление анкилоза достаточно просто: нужно прислушаться к своему организму. Если при движениях суставов вы ощущаете затруднения, если сгибание и разгибание конечностей происходит не в полной мере или вызывает болевые ощущения, то поспешите обратиться к врачу.

При этом анкилоз может проявляться по-разному в зависимости от его разновидности. Например, фиброзная форма характерна наличием болевых ощущений в суставе, но частичным сохранением двигательной функции. То есть, вы сможете, например, качать больной ногой, но это будет причинять вам страдания. Костный анкилоз не вызовет неприятных ощущений, но при этом сустав станет совершенно неподвижным. Не стоит доводить ситуацию до такого состояния: лучше обратиться за медицинской помощью своевременно, в самом начале возникновения проблемы.

Сустав застывает в том положении, в котором произошло сращивание внутренних тканей. По внешнему виду и ощущениям это напоминает проявления контрактуры (то есть ограничения двигательной активности в результате стягивания тканей, мышц, сухожилий и т.д.). Но у этих заболеваний разные причины и методы лечения, и только специалист сможет разобраться в этиологии вашего недуга.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, доктор направит вас на прохождение магнитно-резонансной томографии и рентгена. Это позволит определить состояние суставов и соединительных тканей.

Анкилоз, симптомы

Причины

Что может спровоцировать заполнение межсуставного пространства костной и соединительной тканью? Специалисты выделяют несколько основных причин анкилоза суставов:

  • гнойные инфекции в суставе – острые или хронические,
  • воспаления суставов (числе артриты, артрозы, бурситы и т.д.),
  • травмы (в том числе, вывихи и переломы) с кровоизлиянием в суставную полость,
  • вынужденная продолжительная неподвижность суставов, например, после перенесенной операции,
  • родовые травмы.

В группе риска оказываются люди, ведущие очень активный или, наоборот, слишком пассивный образ жизни, а также те, кто страдает аутоиммунными патологиями. Травмы, большая нагрузка на суставы, долгое нахождение тела в одном положении– все это может спровоцировать развитие анкилоза. От встречи с данным недугом чаще всего страдают пенсионеры, спортсмены, работники тяжелого физического труда, люди с избыточным весом.

Анкилоз, причины

Классификация анкилозов

Анкилозы различаются в зависимости от того, какой тканью заполняется межсуставное пространство. По этому параметру выделяют три вида заболевания:

  1. Фиброзный анкилоз характеризуется сращиванием суставов за счет соединительной ткани. В этом случае суставная щель остается видимой, однако она заполняется рубцовыми спайками. Частичная подвижность сохраняется.
  2. Костный анкилоз делает сустав неподвижным за счет костного сращивания суставов. Суставная щель при таком виде заболевания пропадает. При этом встречается внесуставной костный анкилоз, когда происходит сращивание мышц и других мягких тканей, окружающих сустав. При таком виде заболевания суставная щель сохраняется.
  3. Хрящевой анкилоз обычно встречается при неправильном внутриутробном развитии плода. Он вызван дефектами формирования хрящевой или костной ткани. Суставная щель при таком виде заболевания сохраняется, как и частичная подвижность суставов.

По степени сращивания суставов анкилозы разделяют на полные (с тотальной утратой подвижности) и частичные (с сохранением части двигательных функций). При этом при отсутствии должного лечения частичное сращивание может перейти в полное в результате прогрессирования болезни. Поскольку неподвижность суставов может вызываться сращиванием тканей в различных местах, разделяют внутрисуставной, внесуставной и капсулярный анкилоз. Также анкилозы можно классифицировать на выгодные (когда сустав застывает в удобном человеку положении) и невыгодные.

Виды анкилоза

Какие суставы подвержены анкилозу

Поскольку в скелете человека более 200 костей, и многие из них соединяются друг с другом с помощью суставов и хрящей, локализация заболевания может быть очень разнообразной. Чаще всего встречаются анкилозы следующих суставов:

  • Анкилоз тазобедренного сустава. Обычно он возникает вследствие перенесенного туберкулеза или вынужденной продолжительной обездвиженности. В первом случае избавиться от недуга будет невозможно, ведь оперативное вмешательство может спровоцировать повторное проявление инфекционного заболевания. Данный тип анкилоза считается выгодным, когда сращивание происходит с вытянутой ногой. Если нога застывает под углом, то пациент утрачивает возможность передвигаться без помощи костылей или специальных ходунков.
  • Анкилоз коленного сустава чаще всего возникает в результате травмы или как осложнение после перенесенного артрита. Здесь сращивание ноги в прямом положении также является предпочтительным, так как в этом случае человек сохраняет способность передвигаться самостоятельно.
  • Анкилоз голеностопного сустава  обычно является следствием перенесенной инфекции сустава. Также он может развиться как результат неправильного лечения после травмы. При выгодном сращивании, когда стопа застывает в положении, удобном для ходьбы, такой вид анкилоза влияет на жизнедеятельность человека не критично.
  • Анкилоз локтевого сустава имеет такие же основные причины, как и предыдущий. Здесь наиболее выигрышной позицией считается сращивание суставов под прямым углом.
  • Анкилоз позвоночника чаще всего возникает в результате воспаления пространства между позвонками (болезнь Бехтерева). Этот вид недуга может обездвижить человека полностью и привести к инвалидности.
  • Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава обычно развивается у детей в результате родовой травмы или гнойного инфекционного заболевания. Данная разновидность анкилоза создает трудности при принятии пищи и развитии речи, так как препятствует правильной работе рта. Заболевание не позволяет нижней челюсти не только функционировать в  полной мере, но и развиваться согласно возрасту. Это крайне затрудняет жизнь ребенка и его родителей, поэтому стоит быть особенно внимательными к инфекционным детским болезням.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Кстати, анкилоз может проявляться не только в суставах. Он способен поражать даже зубы! Например, при гиподентии у детей (отсутствии прорезывания одного или нескольких молочных зубов). В этом случае молочный моляр срастается с костями челюсти и не выпадает в нужный момент. Это затрудняет прорезывание основных зубов и нарушает весь ряд в целом. Данную проблему можно решить удалением «застрявшего» моляра.

Лечение анкилоза

Анкилоз – заболевание, которое лечится, в основном, с помощью оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия и физиотерапия могут быть назначены только на самых ранних стадиях недуга. Если же суставная щель отсутствует в результате сращивания костной или фиброзной ткани, то без хирургической помощи не обойтись. Именно поэтому так важно распознать анкилоз в самом начале его зарождения, чтобы не оказаться на операционном столе.

Лечение ложного (фиброзного) анкилоза

Анкилоз, вызванный сращиванием соединительных тканей, называют ложным, так как при таком виде заболевания сохраняется частичная подвижность сустава. Данный вид недуга можно попытаться вылечить без оперативного вмешательства. Для этого используют инъекции гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарства необходимо вводить внутрь сустава. Данная терапия помогает снять болевые ощущения, что важно для нормального функционирования конечностей.

Вместе с медикаментозным лечением применяют физиотерапию и мануальную терапию. Массажи, разработка суставов с помощью ЛФК, электрофорез, УВЧ-терапия – все это помогает в разработке больного сустава. Основной смысл такого воздействия – спровоцировать процесс рассасывания фиброзной ткани для восстановления двигательной функции сустава. Однако, вернуть полноценную активность такими методами не удастся – некоторая скованность движений останется даже при благоприятном течении лечения.

ЛФК при анкилозе

Лечение истинного (костного) анкилоза

Главным признаком костного анкилоза является полная потеря подвижности сустава, поэтому он носит название истинного. Лечить его уколами, инъекциями и физиотерапевтическими процедурами бесполезно – здесь поможет только хирургическое вмешательство. Возможны два вида проведения оперативного вмешательства:

  • Артропластика – то есть восстановление согласованных друг с другом суставных поверхностей. Данную операцию проводит хирург-ортопед. Он рассекает сросшийся участок между суставами и удаляет лишнюю соединительную или костную ткань. На освободившееся место устанавливается искусственная прослойка, которая функционально заменяет разрушенные болезнью ткани. Обычно артропластика проводится при ложном анкилозе, так как при истинном она не способна полностью восстановить подвижность сустава. Но, если пациент с костным анкилозом будет настаивать именно на данном типе хирургического вмешательства, это немного облегчит его болезнь. Двигательная активность будет восстановлена частично, что позволит человеку вернуть себе хотя бы некоторые функции самообслуживания.
  • Эндопротезирование – установка импланта или протеза вместо поврежденного сустава. Эта операции может полностью восстановить двигательную функцию организма, но имеет достаточно широкий ряд противопоказаний. Данный вариант хирургического вмешательства требует серьезной подготовки, финансовых вложений, имеет длительный восстановительный период. Он не дает гарантий, ведь даже правильно подобранный имплант может не прижиться. Однако, при удачном исходе операции человек получит возможность полноценного существования и вернет себе двигательную активность. Иногда результат стоит того, чтобы пойти на риск.

Заключение

Никто не позаботится о ваших суставах лучше, чем вы сами. Только внимательное отношение к организму поможет вам распознать анкилоз на ранней стадии и не допустить необратимых последствий. При этом наплевательское отношение к сигналам своего тела может спровоцировать крупные проблемы, вплоть до инвалидности. Большое значение здесь имеет профилактика: умеренная двигательная активность, охватывающая все суставы, своевременное лечение травм и инфекций. И, конечно же, не стоит справляться с болезнью в одиночку: при первых подозрениях на анкилоз обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза. Даже если вы ошибетесь в своих предположениях, доктор сможет дать вам правильные рекомендации для устранения возникших проблем. Заботьтесь о своем теле, и тогда оно отблагодарит вас здоровьем!

ЛФК при анкилозе Загрузка…

athletic-store.ru

Анкилоз сустава – классификация, симптомы, лечение

Анкилоз – заболевание, представляющее собой полную неподвижность сустава. Оно проявляется, когда в суставе происходят патологические изменения. Толчком к развитию этого недуга обычно становится травма, артроз или артрит. При этом пораженный сустав сначала становится плохо подвижным, а затем и вовсе лишается подвижности.

Причины

Выделяют несколько причин развития анкилозов и контрактуры. Это воспаления суставов (артрозы и артриты), тяжелые внутрисуставные переломы, случившиеся из-за разрушения суставной поверхности, и открытые травмы сустава с развитием гнойного процесса, которые приводят к дегенерации хрящевого покрова суставной поверхности. К анкилозу сустава может привести продолжительное пребывание в гипсе. Кроме того, анкилозы и контрактуры часто проявляют себя как осложнения при лечении заболеваний, сопровождающихся хирургической инфекцией (гнойными повреждениями).

Классификация анкилозов

Анкилоз сустава бывает костным и фиброзным. При фиброзном анкилозе в суставах сохраняется едва заметная подвижность, а при костном – движения полностью отсутствуют. При костном анкилозе концы костей соединяются друг с другом на меньшем либо большем протяжении костной тканью, а при фиброзном – между суставными концами костей появляется прослойка фиброзной ткани, которая может содержать остатки хряща или синовиальной оболочки.

Различают полные анкилозы суставов, когда движения полностью отсутствуют и их нельзя восстановить, и неполные, при которых подвижность сустава частично сохранена и ее можно увеличить.

По расположению анкилозы классифицируются на внутрисуставный, внесуставный и капсулярный.

Симптомы анкилоза

Как правило, анкилозы и контрактуры имеют одинаковые признаки. Контрактурой называют ограничение подвижности сустава, причиной которого стало укорочение суставных или внесуставных тканей.

Основной признак анкилоза и контрактуры – проблемы с подвижностью сустава. Остальные симптомы заболевания зависят от того, в каком положении произошла фиксация конечности. К примеру, если анкилоз коленного сустава зафиксировал ногу в согнутом положении или под углом, нормальная ходьба в этом случае будет практически невозможна. Если же фиксация произошла в выпрямленном или слегка согнутом положении, больной спокойно сможет ходить и выполнять привычные для него действия.

Основным признаком при фиброзном анкилозе становится боль в суставе с сохранением возможности качательных движений. При костном анкилозе не бывает ни движений, ни болевых ощущений.

Диагностика

Если есть подозрение на анкилоз и контрактуры, необходимо как можно быстрее сходить на прием к хирургу или травматологу. Специалист подробно расспросит пациента об имеющихся проблемах, проанализирует его историю болезни и определит, как двигается пораженный сустав. После консультации врач отправит больного на обследование: рентген пораженного сустава, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Лечение анкилозов

Лечение анкилозовЛечение анкилоза сустава может быть консервативным и оперативным. Метод лечения определяется в зависимости от типа болезни и результатов исследований. В любом случае, лечение воспалительных процессов в суставах должно быть комплексным, и его нужно проводить оперативно.

Цель консервативного лечения анкилоза – полное восстановление подвижности сустава, улучшение его питания, устранение боли при движении и повышение тонуса мышц. Для этого назначают лечебную гимнастику, направленную на ритмическое напряжение конечности в гипсовой повязке, мануальную терапию (суставную или мышечную технику), лечебный массаж и медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками и гормонами (вводятся в полость поврежденного сустава).

Также при комплексном лечении анкилоза используют такие методы физиотерапии, как электрофорез, СМТ и УВЧ. Они помогают справиться с отечностью, воспалением, болезненными ощущениями в суставе и восстановить его подвижность.

Фиброзный анкилоз сустава можно вылечить разработкой качательных движений конечности (с анестезией). При таком заболевании применяют хирургическое лечение анкилоза – артропластику, при которой разъединяют суставные концы костей, создают новые суставные поверхности и размещают между ними прокладки из пластической ткани. Неудобное положение конечности при анкилозе можно устранить остеотомией (выпрямлением конечности). В наиболее сложных случаях выполняют полную замену сустава (эндопротезирование).

Профилактика анкилоза и контрактур

Чтобы предупредить развитие контрактур и анкилоза сустава, нужно как можно раньше побеспокоиться о больном суставе: начать его комплексное лечение и лечение внутрисуставных переломов, которое включает в себя медикаментозную терапию (наружную и внутреннюю) и ЛФК, направленную на разработку сустава и соприкасающихся с ним мышц.

Для профилактики функционально невыгодного анкилоза необходимо правильное обездвиживание поврежденной при травме конечности.

dolgojit.net

Анкилоз симптомы, лечение, описание

Анкилоз – неподвижность сустава, обусловленная сращиванием его поверхностей в результате патологических изменений. Анкилоз возникает как следствие хронических заболеваний – артроза, артрита или носит посттравматический характер.

Анкилозирование сустава вначале приводит человека к ограниченной функции сустава, а затем в ходе развития процесса может появиться полная неподвижность.

Вследствие этого анкилоз подразделяют на полный или частичный.

По характеру поражения сустава определяют фиброзный и костный анкилозы.

Фиброзный анкилоз характерен увеличением фиброзной ткани с остатками хряща или синовиальной оболочки, костный происходит от разрастания костной ткани.

Анкилоз в зависимости от расположения может быть внутрисуставным, внесуставным и капсулярным.

Признаки анкилоза сустава

Неподвижность сустава является главным признаком возникновения анкилоза. При фиброзном анкилозе, т.е. в случае разрастания в суставе фиброзной ткани, больной испытывает боль во время качательных движений. Костный анкилоз сустава не дает выраженной боли.

Положение анкилоза может быть выгодным (удобным) с точки зрения функциональности органа и не выгодным (неудобным), т.е. анкилоз образуется в невыгодном для пациента положении. Например, при фиксации сустава колена в невыгодном, т.е. в согнутом положении велика вероятность полного обездвиживания. Если же сустав находится в выпрямленном положении, то нога может быть вполне работоспособной.

Иногда при начальном диагностировании можно спутать анкилоз с контрактурой, т.к. признаки неподвижности суставов схожи. Но причины их различны, т.к. ограниченность подвижности сустава в результате контрактуры обусловлена рубцовой стяжкой тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе.

Причины анкилоза сустава

Наиболее часто причинами возникновения анкилоза сустава служат воспалительные хронические или острые процессы – артрозы и артриты. Кроме того в результате тяжелых переломов в суставе, длительной фиксации гипсом или гнойных процессов при травме происходит вырождение суставных поверхностей, сопровождающееся разрастанием фиброзной или костной ткани. Особенно часты такие явления в преклонном возрасте.

Диагностируется анкилоз суставов хирургом или травматологом на основе осмотра и анамнеза заболевания. Для установления точного диагноза и эффективного лечения больному предлагается пройти рентгенологическое обследование, магнитно-резонансное или компьютерное диагностирование.

Лечение анкилоза

Проведение лечебного курса должно начинаться как можно раньше. При появлении малейших признаков сложности в сгибании и разгибании суставов необходимо обратиться к врачу.

Лечение анкилоза сустава состоит из консервативного или оперативного метода воздействия. Выбор метода лечения основывается на результате обследования.

Консервативное лечение подразумевает восстановление полноценной подвижности сустава, снятие болевого синдрома, повышение мышечного тонуса и питание тканей.

Нестероидные препараты, противовоспалительного действия и анальгетики водят в суставную полость для снятия воспалительного процесса. В некоторых случаях показаны гормональные препараты.

Для лечения анкилоза сустава широко используется лечебная физкультура, предусматривающая напряжение мышц в поврежденной области, мануальная терапия с использованием суставной и мышечной техники, массаж.

При фиброзном анкилозе с помощью обезболивающих средств используют упражнения качательного движения, позволяющего значительно исправить деформацию сустава.

В сложных случаях используются хирургические методы воздействия.

По показаниям проводится эндопротезирование, т.е. сустав полностью заменяется.

Профилактика анкилоза

Запушенная форма анкилоза с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить за состоянием суставов. Особенно это относится к людям, страдающим артритом или артрозом. Не допускать развитие воспалительных процессов и применять соответствующее лечение. При фиксировании конечностей в случае переломов необходимо как можно тщательнее подходить к выбору метода гипсования, т.е. принять меры, которые в последующем сократят риск возникновения анкилоза.

Кроме того ежедневная гимнастика, соответствующее питание и прогулки на свежем воздухе помогут избежать подобных проблем.

promedicinu.ru

Анкилоз тазобедренного сустава, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array
(
    [ID] => 107
    [~ID] => 107
    [CODE] => 
    [~CODE] => 
    [XML_ID] => 107
    [~XML_ID] => 107
    [NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [~NAME] => Панина Валентина Викторовна
    [TAGS] => 
    [~TAGS] => 
    [SORT] => 100
    [~SORT] => 100
    [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

cmrt.ru

Анкилозы суставов что такое — Все про суставы

Анкилоз – состояние, при котором наступает неподвижность сустава. Причина – патологические изменения, артрит или артроз, травма.

Поговорим сегодня о том, что такое анкилоз в области тазобедренного и голеностопного сустава, а так же, как проявляется проблема, если задет височно-нижнечелюстной сустав.

Содержание статьи:

Неподвижность тазобедренного сустава

Образование анкилоза для тазобедренного сустава начинается при туберкулезе или гнойном воспалении с осложнениями. К осложнениям часто относится остеомиелит, развивающийся в головке бедренной кости.

Еще одной причиной становится тяжелая травма сустава, когда поражению подвергается большая площадь кости. Именно с этим моментом связано то, что анкилоз часто диагностируется костного характера.

Что интересно, есть вид анкилоза тазобедренного сустава, который рассматривается в ортопедии, как благоприятное состояние. Речь идет о фиброзном анкилозе и об одностороннем костном виде в выпрямленном положении нижней конечности.

Отметим:

  1. Положение практически не ухудшается при небольшом сгибании и приведении.
  2. Отсутствие движения в одном суставе таза будет своеобразно компенсировано движением таза вместе с неподвижной ногой вокруг головки бедра здоровой конечности.
  3. Походка приобретает необычный характер.

Серьезно осложняет ходьбу анкилоз в области тазобедренного сустава в порочном положении, которое образуется при значительном сгибании или при одновременном повороте к середине или вбок. При этом отмечается серьезное затруднение передвижения.

Такое положение сустава может затруднить для женщины, к примеру, совершению полового акта.

Также отметим, что костный и полный фиброзный анкилоз не вызывают болевых ощущений при ходьбе, в то время как неполный анкилоз сопровождается болью и дискомфортом в области тазобедренного сустава.

Как лечить анкилоз области таза

В первую очередь необходимо придание конечности правильного положения с помощью гипсовой повязки.

Кроме этого, лечение предполагает следующие методы:

  • Порочные положения исправляются подвертельной остеотомией.
  • Артропластика используется для восстановления двигательных функций в суставе.

Важно отметить, что если причина анкилоза туберкулез, то артропластику проводить нельзя, в противном случае можно ожидать вспышки болезни.

Неподвижность голеностопа

Развивается анкилоз в голеностопе в результате воспалительного процесса или тяжелой травмы. По своему состоянию анкилоз разделяют на:

  • Фиброзный,
  • Костный,
  • Болезненный,
  • Безболезненный.

Определяется анкилоз в области голеностопного сустава при определенных положениях и движениях.

  1. Пациент кладется таким образом, чтобы голень была как можно более прочно прижата к поверхности.
  2. Свисающую стопу захватывают правой рукой и осторожно производят разгибание и сгибание.
  3. При неполном спаяние суставной поверхности пациент будет ощущать боль.

Отметим, что анкилоз в удобном положении стопы не требует никакого лечения. При фиброзном болезненном состоянии назначается массаж голеностопа, может быть рекомендована ортопедическая обувь, а также проведено лечение суставов грязями.

Если диагностируется анкилоз туберкулезного типа, рекомендован специальный ортопедический аппарат.

Оперативное лечение назначается в том случае, если диагностировано порочное положение голеностопа. Здесь используется артропластика или резекция сустава.

Резекция необходима, если причина анкилоза в туберкулезе или остеомиелите, при этих первопричинах проведение артропластики противопоказано.

После проведения оперативного вмешательства наступает второй этап лечения, который можно условно описать следующим образом:

  • Стопа устанавливается под прямым углом к оси голени и фиксируется лонгетой.
  • Через 15-20 дней можно начинать производить первые движения конечностью.
  • После 20 дня можно начинать массаж и физиотерапевтические процедуры.
  • Нагрузка на голеностоп при обязательных костылях, можно начинать осуществлять на 8-10 неделе.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Этот тип неподвижности сустава может быть с патологической неподвижностью или только частичной подвижностью в работе нижней челюсти.

Проблема вызывается костным зарастанием суставной поверхности. Лечение чаще всего проводи лицевой хирург. Диагностировать этот тип анкилоза можно даже по внешнему виду, настолько деформирована нижняя челюсть.

Поражение ВНЧС может иметь место еще в возрасте младенца, причем этот недуг чаще бывает у мальчиков.

Проблема не просто в недоразвитой челюсти, но и в нарушении всех двигательных функций сустава, и лечение здесь получается поэтапным.

В начальной стадии анкилоза ВНЧС лечение может быть консервативным, применяется:

  1. ультразвук;
  2. электрофорез лидазы;
  3. ультрафонофорез,
  4. внутрисуставные уколы гидрокортизона.

В некоторых случаях есть необходимость к вынужденному раздвижению челюстей, которое производится под наркозом.

Оперативное вмешательство предполагает разрез фиброзного сращивания сустава.

Неподвижность колена

Анкилоз коленного сустава развивается по тем же причинам, что и контрактура коленного сустава.

В принципе, в коленном суставе неподвижность ничем не отличается от голеностопа или тазобедренного сустава, также анкилоз может быть как фиброзным, так и костным, болезненным или безболезненным.

Боли при анкилозе указывают на хронический тип воспалительного процесса или артроза деформирующего типа.

Что касается лечения анкилоза колена, то здесь используется как консервативный, так и оперативный подход.

Хирургическими вмешательствами выступают артродез и артропластика, в зависимости от происхождения анкилоза сустава.

Однако, если есть сращения в функционально порочном положении, то необходимость операции не подлежит сомнению.

Кроме этого отметим, какие еще есть показания к операции:

  • При фиброзном анкилозе проводят остеотомию.
  • При костном и фиброзном сращивании показана клиновидная резекция.
Source: joints.propto.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Как определить у новорожденного грыжу – как определить есть ли грыжа? – как определить грыжу у новорожденного – запись пользователя Бутявочка (Vermut) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Грыжа

Как определить грыжу у новорожденного

Причины возникновения проблемы

Одной из причин появления врожденной пупочной грыжи у грудничка является наследственность. Распространенное мнение о неправильном отрезании пуповины после рождения не имеет отношения к формированию слабости мышечных тканей.

В утробе матери ребенок все 9 месяцев получает питательные вещества через пуповину, которую отрезают в роддоме сразу после рождения. Сосуды пуповины должны в ближайшее время закрываются. Пупочное кольцо стягивается на протяжении месяца.

Среди других факторов, которые влияют на появление пупочной грыжи у ребенка, можно выделить следующие.

До своего рождения, кроха питается в утробе матери через пуповину. После появления на свет её удаляют по ненадобности. В идеале сосуды должны затянуться, на месте пуповины образуется пупочное кольцо, которое затягивается в течение месяца после появления ребёнка на свет.

Процесс зависит от индивидуальных особенностей малыша, иногда занимает больше времени, чем 30 дней. Необходима ли крохе медицинская помощь или нет, определяет педиатр. Самостоятельно установить диагноз, справиться с патологией невозможно.

Доктора выделяют несколько основных причин появления патологии:

  • если ребёнок постоянно, часто плачет, кашляет, нагрузка на брюшную полость значительно увеличивается, что умножает риск появления грыжи во много раз;
  • недоношенные малыши страдают патологией в два раза больше тех, кто родился в срок. Не до конца сформировавшаяся брюшная стенка легко повреждается, появляется грыжа вокруг пупочного кольца;
  • недуг часто проявляется у деток с ослабленной брюшной стенкой, появившейся в результате серьёзных заболеваний, например, рахит;
  • генетическая предрасположенность к такому заболеванию;
  • употребление матерью во время беременности токсических веществ в частности, алкоголя. Пагубно влияет на организм малыша приём антибиотиков во время вынашивания крохи;
  • недостаточное содержание особого вещества — коллагена в соединительной ткани младенца приводит к неприятному последствию: пупок не обладает должной устойчивостью к различным воздействиям;
  • частые запоры. Давление в брюшной полости постоянно высокое, ткани не выдерживают нагрузки, появляется грыжа.

Диагностика грыжи у ребенка

Пупочная грыжа у новорожденных – диагноз, которым нередко пугают молодых родителей. Они часто не представляют не только как лечить эту патологию, но и что это такое и насколько она опасна для ребенка, поэтому не могут самостоятельно определить ее присутствие.

Однако даже при наличии поставленного врачами диагноза чрезмерно волноваться не стоит — бывает, что грыжа у новорожденных закрывается самостоятельно до трехлетнего возраста, а для профилактики осложнений и гарантии ее устранения применяется массаж и лечебная физкультура.

Пупочная грыжа у новорожденных: причины появления и лечение

Пупочная грыжа у новорожденных: причины появления и лечение

Содержание

  • Что это
    • Причины появления
    • Как определяется пупочная грыжа
    • Лечение

Что это

Любая грыжа – это выход органа (полностью или частично) за пределы своего нормального месторасположения через анатомическое или патологически сформировавшееся отверстие под кожу, во внутренние полости и т. д.

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается.

Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

Очень часто у детей на первом году жизни обнаруживают выпячивание в области пупка овальной или округлой формы — это грыжа пупка у новорожденных. Она, скорее всего, не доставляет беспокойства малышу, но очень огорчает и заставляет переживать молодую маму. Особого повода для волнений нет. Но показать ребенка врачу и наблюдать за развитием грыжи нужно обязательно.

Образование пупка у младенца происходит на месте формирования пупочного кольца. Именно в том участке, где во время внутриутробного периода и сразу после рождения находилась пуповина.

В случае нормального развития малыша, в течении первого месяца после его появления на свет, сосуды в данной зоне начинают постепенно закрываться. Так же происходит довольно активное стягивание самого пупочного кольца и образование на этом месте рубцовой ткани.

Однако достаточно часто встречаются случаи, когда по определенным причинам смыкание пупочного кольца происходит не до конца. Таким образом, создаются условия для выпячивания в эту область небольших фрагментов внутренних органов, которые расположены в брюшной полости младенца. Именно так и происходит формирование пупочной грыжи.

Грыжевой мешок

Правильный диагноз ставит педиатр: в процессе пальпации он определяет, есть ли у ребенка грыжа. При подозрении болезни проводят УЗИ, собирают анамнез со слов родителя, выявляют факторы и причины развития грыжи для последующего грамотного лечения.

Существует несколько полезных советов родителям, при помощи которых легко определяется течение патологии:

  • эпидермис возле пупка выглядит припухлым, отмечаются покраснения;
  • во время плача малыша, пупочное кольцо увеличивается в размерах;
  • если вы надавите на пупок, то слышен характерный звук, похожий на «бульканье»;
  • выпячивание легко вправить, если слегка надавить на образование.

Симптомы характерны только для грыжи, её трудно спутать с другими патологиями. Обратиться к доктору всё равно необходимо, только педиатр назначит необходимый план избавления от проблемы.

Как распознать патологию

Пупочная грыжа у грудничков появляется в области пупка в результате слабости мышц, чаще всего сразу после рождения.

Признаки патологии можно легко увидеть. Родители могут наблюдать небольшое уплотнение и выпячивание пупка у ребенка, которое значительно увеличивается во время плача, крика. Выпячивание легко вправить, слегка надавив на пупок.

Можно услышать характерное урчание. Ребенок не испытывает при этом дискомфорта. В тяжелых случаях грыжа может разрастаться. В этом случае животик в зоне пупка становится плотным, и площадь выпирания расширяется.

В 1 месяц предусмотрен плановый осмотр у хирурга. Именно этот врач может установить окончательный диагноз – пупочная грыжа. При надавливании на животик ребенка палец углубляется в брюшную полость. Когда ребенок здоров, такого быть не должно.

Симптоматика

Пупочная грыжа у детей появляется довольно часто, диагностика не составляет труда. Правильный диагноз может поставить педиатр или хирург, внешний вид проблемы указывает на её вид, причину появления:

  • эмбриональная грыжа заметна невооружённым глазом с момента появления ребёнка на свет. Кожа над образованием очень тонкая, почти прозрачная, размеры грыжи обычно большие, вмещают много кишок. Эта разновидность способна к частым разрывам при контакте с внешней средой. Отсутствие лечения приводит к перитониту, что может спровоцировать летальный исход. Массаж, хирургическое вмешательство не всегда могут помочь справиться с проблемой;
  • грыжа пупочного канатика не представляет такой угрозы жизни крохи, операция необязательна. Выход кишки виден с рождения, но имеет большие размеры, но вероятность разрыва очень мала, образование поддаётся консервативным методам лечения. Кишка покрыта не только кожей, но и тонким слоем брюшины;
  • дефект, образовавшийся на поздних сроках эмбрионального развития, не имеет особых отличий от грыжи, образовавшейся уже после появления малыша на свет.

Как определить признаки грыжи у новорожденного? Ее может заметить не только врач, но и сами родители малыша. На животике можно увидеть выпячивание пупка во время плача, крика или потуживания чада.

Пупочная грыжа внешне проявляется как овальная или округлая выпуклость. Это выпячивание несложно вправляется и не доставляет ребенку лишнего беспокойства.

Границы выпячивания зависят от размера пупочного кольца. После появления грыжи в первые месяцы ее размеры могут незаметно увеличиться.

При крупной величине грыжи в районе пупка постоянно имеется припухлость, которая при напряжении мышц живота увеличивается в размерах.

Как распознать патологию

Чтобы правильно был поставлен диагноз, необходимо обратиться к педиатру, который при пальпации живота сможет определить есть ли пупочная грыжа. При подозрении наличия ущемленной грыжи необходимо произвести УЗИ, которое можно проводить даже грудным деткам.Также необходим сбор анамнеза со слов мамы ребенка, который поможет определить факторы формирования пупочной грыжи.

Если причиной являются запоры и колики – то необходимо сделать ОАК, анализ кала, капрограмму, посев на дисбактериоз.

Лечение пупочной грыжи

Зачастую крупные грыжи проходят самостоятельно: ребенок растет и развивается, мышцы его тела крепнут, и грыжа постепенно закрывается без применения дополнительного лечения.

Если у вашего малыша диагностировали грыжевое образование, нужно обеспечить ему правильный уход в домашних условиях.

  • Перед кормлением грудничка выкладывают на живот в течение небольшого периода времени на твердую и ровную поверхность, покрытую чистой пеленкой. Выкладывать можно после полноценного заживления пупочной ранки.
  • Необходимо регулярно проводить массаж. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом: он объяснит, что и как правильно делать, а, возможно, посоветует подходящего специалиста. В целом массаж животика выполняют следующим образом. Его проводят со второй недели, когда полностью зажила пупочная ранка. Массаж выполняют мягкими движениями по часовой стрелке, синхронными встречными поглаживаниями (правой рукой — по левой стороне вниз, левой рукой — по правой стороне вверх), поглаживаниями косых мышц (одна рука находится на области пупка, другая выполняет поглаживающие движения). Важно, чтобы ребенку было комфортно во время массажа и он не плакал.
  • Лечебная физкультура. Лечебную физкультуру, как и массаж, проводят массажист или специалист по ЛФК. Родители могут обучиться у профессионала, чтобы понять, как лечить дома самостоятельно, или регулярно отводить малыша на процедуры.

Выкладывание на животик, массаж и лечебная физкультура относятся к традиционному лечению грыжи. Также современная медицина предлагает специальные лечебные пластыри, которые удерживают грыжу внутри кольца и помогают закрепляться брюшным стенкам.

Средство удобное и хорошее, но может вызвать раздражение на нежной коже младенца. Альтернативный вариант без раздражений — использование специального бандажа.

Применять такие средства рекомендуется после консультации с педиатром.

Пупочная грыжа, которая была рано диагностирована, в большинстве случаев не даёт рецидивов, различных осложнений. Небольшое грыжевое образование принято лечить консервативными методами (массаж, бандаж, пластырь), если проблема не исчезнет до пяти лет, только тогда показано хирургическое вмешательство.

Лечебный массаж, другие манипуляции должны проводиться в специальном кабинете. После нескольких сеансов, родители могут сами повторять лечебные упражнения в домашних условиях. Грудных деток кладут животиком вниз, держат 10 минут. Проводите терапию перед кормлением, чтобы избежать частого срыгивания. Метод эффективен при лечении небольших грыжевых образований, профилактике патологии.

Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.

Грыжи в некоторых случаях способны спонтанно закрываться. Но если симптомы грыжи у грудничков сохраняются более 5 месяцев, даже после консервативного лечения, необходимо с хирургом обсудить вероятность хирургического вмешательства.

К консервативным методам лечения относят:

  • массаж общий;
  • массаж области живота;
  • частое выкладывание малыша на живот;
  • лечебная физическая культура.

Лечебную физкультуру и общий массаж делают массажист или врач по ЛФК.

Массаж животика представлен как поглаживание по часовой стрелке, которое родители должны исполнять для малыша перед каждым приемом еды, а потом нужно минут на 10 выкладывать его на животик.

Выкладывание должно быть на жесткой поверхности (пеленальный столик), но не стоит ребенка оставлять одного, так как он может упасть. При таком выкладывании очень сделать легкий массаж, поглаживая спинку, ручки и ножки.

Этот метод может помочь при небольшом размере грыжи. Можно использовать пластырь от грыжи для новорожденных.

Такая повязка полоской в 4 см накладывается на 10 дней вокруг живота. Если по истечении этого срока грыжа не ушла, повязку разрешено наложить еще на 10 дней.

Если три раза по 10 дней использовать такую повязку – появляется возможность избавиться от грыжи. Но не всем этот метод подходит, так как из-за пластыря может быть раздражение чувствительной кожи новорожденного.

В вопросе, как лечить грыжу у новорожденного ребенка, прибегают к использованию народных методов.

Народное лечение грыжи новорожденных проводится:

  • С помощью глины. Из глины создается лепешка, которая заворачивается в бинт и нагревается до температуры тела, потом ее необходимо расположить в области грыжи и зафиксировать пластырем. Как только глина начнет подсыхать – лепешку убирают. На следующий день процедуру необходимо повторить. При благоприятном исходе после двухразовой процедуры грыжа светлеет, а через три недели – уходит.
  • С помощью чеснока. Тертый чеснок укладывают на область грыжи и через несколько часов грыжа исчезает. Но этот метод может привести к ожогу чувствительной кожи ребенка. И потом придется лечить сам ожог.
  • С помощью старого медного пятака. Монету протирают и заворачивают в ткань, затем укладывают на грыжу и фиксируют пластырем. Либо монету греют в руках, а потом с помощью ее водят по животику, иногда останавливаясь на области грыжи.

Некоторые родители говорят, что сера от грыжи для новорожденных — эффективное средство. Она заказывается в аптеке и принимается внутрь.

Осложнения при грыже у новорожденного

Самое неприятное и опасное осложнение – ущемление пупочной грыжи. У новорожденных это осложнение появляется очень редко, но о нем необходимо знать. Молодых родителей должно насторожить появление следующих признаков:

  • беспокойство малыша;
  • сильный плач;
  • отказ от еды;
  • покраснение или бледность покровов в области грыжи;
  • уплотнение выпячивания;
  • появление рвоты у младенца.

При появлении ущемленной грыжи незамедлительно требуется оперативное лечение. Нельзя медлить, потому что может произойти некроз (омертвление) тканей, что приводит к необратимым тяжелейшим последствиям.

Профилактические рекомендации

Чтобы уберечь малыша от возможного появления и развития грыжи в первые месяцы жизни, родителям нужно соблюдать несколько определенных профилактических правил.

  • Избавляться от чрезмерного газообразования и запоров у малыша. При газообразовании пользуются газоотводной трубкой, а также назначают «Плантекс», «Боботик», «Эспумизан», укропную воду и т. д. В случае запоров назначают глицериновые свечи, «Дюфалак», микроклизмы «Микролакс».
  • Почаще выкладывать малыша на животик, чтобы укрепить его мышцы.
  • Регулярно выполнять гимнастику. Она полезна не только в качестве профилактики данного недуга, но и для полноценного и здорового развития малыша.
  • При планировании беременности будущей маме нужно пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Следует отказаться от алкогольных напитков и сигарет, перейти на здоровое и полноценное питание, отказаться от чрезмерно соленой, сладкой, острой и копченой пищи. Необходимо следить за своим здоровьем и здоровьем плода в целом.

Так же смотрите

Предупредить появление патологического образования реально, придерживайтесь следующих правил:

  • во время планирования беременности и периода вынашивания малыша откажитесь от курения, употребления алкоголя;
  • питайтесь максимально правильно: употребляйте пищу, богатую витаминами, минералами, соблюдайте режим;
  • не принимайте лекарств, которые могут пагубно повлиять на формирование плода;
  • ограничьте употребление продуктов, богатых красителями и консервантами;
  • после рождения малыша не допускайте частых криков крохи, запоров, беспокойства;
  • регулярно показывайте ребёнка педиатру, тщательно следите за здоровьем ребёнка.

В первую очередь необходимо избегать чрезмерного натуживания ребенка, а для этого нужно предупреждать появление запоров и вздутия живота.

При чрезмерном газообразованиипомогут малышу Эспумизан, Беби-калм, Боботик, Плантекс, Саб-симпекс, укропная водичка. При частых запорах используют Дюфалак, Глицериновые свечи, Микролакс (микроклизмы).

Также нужно постоянно укреплять мышцы живота у новорожденного – выкладывать его чаще на животик.

Лучше предупредить недуг, чем лечить. А для этого нужно постоянно с ребенком заниматься гимнастикой, выкладывать на животик. Если все-таки не удалось предупредить появление патологии – необходимо соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Зная, как определить грыжу у грудничка, родители смогут вовремя принять меры.


Все описанные признаки грыжи актуальны для новорожденных мальчиков и девочек — симптомы не зависят от пола ребенка.

Как определить грыжу у новорожденного

Пупочная грыжа у грудничка: лечение

Грыжа — патология, связанная с выпадением брюшной полости и образованием грыжевого выпячивания. Из-за этого заболевания нарушается работа органов, появляется опасность повреждения других частей организма.

Недуг встречается довольно часто: у каждого третьего новорожденного, но в основном самостоятельно проходит к 5–7 годам (под тщательным присмотров).

Если же возникли какие-либо осложнения, то обязательно хирургическое вмешательство.

Существует несколько видов грыж у новорождённых мальчиков, и у каждого есть свои симптомы. Общие признаки следующие:

  • резкая боль,
  • беспокойство,
  • постоянный плач малыша,
  • сильное выпячивание кожи на каком-то локальном участке (например, в пупочной области).

Грыжи у новорождённых в большинстве своём возникают из-за наследственности, но встречаются случаи, когда патология образовалась из-за отрицательного воздействия на плод в утробе матери.

Образованию грыжи также может способствовать:

  • физическая нагрузка,
  • нарушение развития растущего организма,
  • психологический стресс (в редких случаях).

Самыми распространёнными видами недуга, из-за особенности развития организма, являются паховый и пупочный. Они встречаются в 90% всех случаев.Но грыжа может находиться практически в любом месте организма, поэтому к различным образованиям на теле новорождённого мальчика требуется особое внимание.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — самая распространённая патология данного типа. Она встречается преимущественно у мальчиков из-за особенности развития их организма.При паховой грыже может выпирать:

  • сальник,
  • петля кишечника,
  • яичник.

Этот недуг бывает трёх типов: прямой, косой, двусторонний. Различия в расположении грыжи и её развитии. Так, например, при косом типе недуг развивается с правой стороны.

Двусторонняя грыжа более опасна: для того, чтобы её полностью убрать, потребуется две операции. Во время первой убирается грыжа с одной стороны, во время второй — с другой. Интервал между операциями должен быть не менее 6 месяцев.

Пупочная грыжа

Второй по распространенности грыжей среди новорождённых мальчиков является пупочная.

Для того, чтобы понять, из-за чего она возникает, разберём, как проходит формирование пупка у новорождённого младенца: в течение пяти дней после перевязки пуповины её остатки отсыхают и самостоятельно отпадают, а область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.Если же это не происходит, и пупочное кольцо остаётся не до конца стянутым, через это отверстие могут проходить части органов (петли кишечника, большой сальник, брюшина и пр.).

Грыжа яичек

Не столь распространенная форма грыжи, и она встречается, что логично, только у мальчиков. Дело в том, что во время эмбриогенеза в утробе матери происходит процесс опускания яичек в мошонку. Если же процесс не начался или возникли какие-либо проблемы, можно говорить о половой дисфункции и грыже яичек.Его вполне можно приобрести, и он встречается также и у детей или подростков-мальчиков. Появлению может способствовать:

  • постоянный стресс,
  • сильные физические нагрузки.

Если существует малейшее подозрение развития данного вида грыжи, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как есть существенный риск жизни ребёнка или полного отмирания яичка.Симптомы:

  • опухоль яичек,
  • неестественный вид мошонки,
  • боли в паховой области.

Довольно редкое заболевание. При нём органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку. Это происходит вследствие наличия врождённой предрасположенности (какой–либо диафрагмальной патологии).Патология формируется уже на четвертую неделю развития в утробе матери: на этапе развития закладывания перепонки между брюшной полостью и полостью перикарда.До сих пор неизвестно, что является причиной начала развития диафрагмальной грыжи, но принято считать, что это:

  • тяжелое течение беременности,
  • частые запоры,
  • осложнённые роды,
  • хронические заболевания у женщин,
  • приём некоторых мед. препаратов,
  • плохой образ жизни.

Единственный способ лечения у новорождённых детей является операция: непосредственно после рождения проводится искусственная вентиляция лёгких, а после — сама операция. Она разделена на два этапа:

  1. Если у ребёнка недостаточный объём брюшной полости, создаётся искусственная грыжа (вентральная).
  2. Во время второго этапа (который проходит через весьма широкий промежуток времени: от 6 дней до полугода) искусственная грыжа удаляется и проводится дренирование плевральной полости.

Операция

Пожалуй, самый лучший способ борьбы с патологией, ведь он исключает дальнейшее развитие. Подходит абсолютно для всех видов грыж у новорождённых мальчиков, так что, если возник выбор: операция или лечение в домашних условиях, рекомендуется выбрать первое.Но не стоит беспокоиться, ведь операцией подразумевается не только «резание чего-либо», но и банальное вправление выроста.

Вполне имеющий место способ устранения некоторых простых видов грыжи. Под самостоятельным лечением можно понимать:

  • массаж,
  • специальные крема,
  • лекарства,
  • различные гимнастические процедуры и упражнения.

Если подразумевать под лечением народными средствами различных бабок-целительниц, готовых помолиться за ребёнка, сделать заговор или какое-либо заклинание, то это даже не лечение.

Не существует народных средств, которые доказали свою эффективность, а тем более большую (!) эффективность перед стандартными врачебными методами: операциями и лекарствами. Следует избегать их, а лечиться под наблюдением врача.

Часто у молодых родителей возникает паника, когда появляется грыжа у грудного ребенка. Патология развивается у 25% детей. У недоношенных деток процент возникновения пупочной грыжи выше. На вопрос, как понять, что у новорожденного грыжа, легко найти ответ, главное — наблюдение, ведь отчетливо грыжа у новорожденных видна во время плача.

Ошибочно считается, что симптомы грыжи у новорожденного появляются из-за неправильного обрезания пуповины или наложения на нее зажима на пуповину — но это никак не влияет на развитие патологии. Главное, понять почему у новорожденного грыжа.

Грыжа у новорожденного может развиться на фоне определенных факторов как во внутриутробном периоде, так и после рождения:

  • осложненная беременность;
  • недоношенность плода;
  • маленький вес при рождении;
  • генетическая подверженность к слабости мышц пресса;
  • врожденная аномалия соединительной ткани;
  • рахит ;
  • метеоризм;
  • запоры ;
  • частый и протяженный плач младенца;
  • сильный и частый кашель;
  • патология передней брюшной стенки.

Многое зависит от внутриутробного развития плода, на которое может повлиять питание матери. Ведь ткани плода формируются за счет правильного питания, а употребление крепкого кофе, большого количества острой и копченой пищи, алкоголя, а также курение приводят к формированию тканей ребенка мягкими, и без тонуса. Это впоследствии приводит к формированию пупочной грыжи у малышей.

Как определить признаки грыжи у новорожденного? Ее может заметить не только врач, но и сами родители малыша. На животике можно увидеть выпячивание пупка во время плача, крика или потуживания чада. Пупочная грыжа внешне проявляется как овальная или округлая выпуклость. Это выпячивание несложно вправляется и не доставляет ребенку лишнего беспокойства.

Со временем размер грыжи может стать больше. При надавливании пальцем на область пупка – палец проникает в брюшную полость, что свидетельствует о наличии пупочной грыжи.

Чаще эту патологию распознает детский врач и детский хирург во время планового прохождения комиссии. Параллельно с пупочной грыжей из-за слабых мышц передней брюшной стенки распознается расхождение прямых мышц живота.

Кал при грыже у грудничка не меняется, цвет может меняться от принятой пищи.

Бывает грыжа белой линии живота у новорожденных, которая у малышей считается врожденной патологией. Дети с такой грыжей плаксивы, а ее длительное развитие может привести к ущемлению, что опасно не только для здоровья ребенка, но и для его жизни.

К врожденным патологиям относятся: спинно-мозговая и мозговая грыжа у новорожденных, грыжа яичек у грудничка, черепно-мозговая грыжа у новорожденного.

Особое внимание и наблюдение требует грыжа в яичках у младенца. Подробнее о паховой грыже у новорожденных →

Грыжи в некоторых случаях способны спонтанно закрываться. Но если симптомы грыжи у грудничков сохраняются более 5 месяцев, даже после консервативного лечения, необходимо с хирургом обсудить вероятность хирургического вмешательства.

  • Наиболее часто пупочная грыжа появляется у недоношенных или слабеньких детей. Их мышцы живота настолько слабы, что не в состоянии сомкнуть образовавшееся в области пупка открытое кольцо. А если отверстие не прикрыто мышечной тканью, через неё и выпячивается тонкая кишка. А вот причиной рождения деток со слабой мышечной системой медики называют неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем во время беременности;
  • Если же вашего малыша можно охарактеризовать скорее, как богатыря, а грыжа появилась в течение первого года жизни, то причина кроется в другом. Проанализируйте, часто ли ребёнок истерически плачет более получаса, или же ваш карапуз страдает коликами и метеоризмами, а вдобавок еще и запорами? Если ответ положительный, то причина выяснена;
  • Еще одна причина появление грыжи – это тонус мышц, устраняется тонус – затягивается кольцо, грыжа исчезает; Читайте статью Гипертонус у новорожденного {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
  • Как вам известно, большинство заболеваний родителей передается малышам по наследству. Та же ситуация и с грыжей. Если у вас или вашего супруга была в детстве грыжа, скорее всего она будет и у новорожденного, который наследовал слабую мышечную систему живота.
  • массаж общий ;
  • массаж области живота;
  • частое выкладывание малыша на живот;
  • лечебная физическая культура.
  1. Если у девочек в возрасте пяти-шести лет самоизлечение пупочной грыжи не наступило, то врачи будут настоятельно рекомендовать провести хирургическую операцию. Наличие грыжи станет опасным намного позднее, во время беременности уже выросшей девочки;
  2. Без хирургического вмешательства вам не обойтись, если объем грыжи более полутора сантиметров, причём его размеры с каждым годом увеличиваются. Медики не будут оттягивать процедуру до пяти лет, скорее всего операцию проведут в трёхлетнем возрасте;
  3. Немедленного врачебного вмешательства требуют случаи зажимания внутренних органов пупочным кольцом;
  4. В остальных случаях, если пупочная грыжа менее пятнадцати миллиметров, кольцо постепенно сужается, то вам полезно делать укрепляющие упражнения для животика, рекомендуют массаж, выкладывание на твёрдые поверхности. Обратите внимание и на меню, необходимо избавиться от запоров и вздутий, как у малыша, так и у кормящей мамы. Актуальная статья по теме: Питание кормящей мамы {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Оглавление:

  • осложненная беременность;
  • недоношенность плода;
  • маленький вес при рождении;
  • генетическая подверженность к слабости мышц пресса;
  • врожденная аномалия соединительной ткани;
  • рахит;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • частый и протяженный плач младенца;
  • сильный и частый кашель;
  • патология передней брюшной стенки.
  • массаж общий;
  • массаж области живота;
  • частое выкладывание малыша на живот;
  • лечебная физическая культура.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Что может делать мама в домашних условиях?

Грыжа у новорожденных – довольно распространенное заболевание, встречающееся как у мальчиков, так и у девочек. Как вовремя определить симптомы заболевания и какой специалист должен проводить лечение ребенка?

Что такое грыжа

Грыжа – это выход органов брюшной полости через так называемые слабые места в брюшной стенке. Поверхность живота представляет собой прочное и эластичное сплетение трех слоев мышц под разными углами.

Слабые места – это участки, где мышечных волокон нет, присутствуют только соединительнотканные промежутки между ними.

У взрослых они легко растягиваются и рвутся, а у новорожденных еще недостаточно прочны в силу возрастной незрелости.

Как определить грыжу у новорожденного

Как определить грыжу у новорожденного

Чаще всего встречается пупочная и паховая грыжа у новорожденных.

Когда малыш еще находится в утробе матери, его кишечник растет быстрее, чем брюшная полость. Чтобы внутренним органам ребенка было достаточно пространства, они частично выходят наружу через пупочное кольцо, за пределы живота.

К моменту рождения у большинства грудничков кишечник уже полностью занимает свое окончательно место, а брюшная стенка принимает такой же вид, как у взрослых.

Но у каждого десятого новорожденного (чаще среди недоношенных) пупочное кольцо не успевает зарасти окончательно, и появляется выпячивание (представлены множество фото).

Паховые грыжи встречаются чаще среди мальчиков. Их образование связано с особенностями развития репродуктивной системы. Изначально яички закладываются в поясничной области эмбриона и в процессе внутриутробного развития постепенно опускаются в мошонку ребенка.

Чтобы они могли преодолеть мышечную преграду брюшной стенки, в ней предусмотрен природой паховый канал. После опускания яичка он должен уплотниться и сузиться, чтобы в нем было комфортно семенному канатику, и кишечные петли не могли в него попасть.

Если паховый канал не успевает достаточно зарасти к моменту рождения, у мальчиков формируется грыжа.

У девочек также есть паховый канал (только содержит он круглую связку матки), а значит, возможны и паховые грыжи.

Как выглядит грыжа

Вот основные симптомы заболевания:

  • Грыжа у новорожденных представляет собой мягко-эластичное округлое образование, покрытое неизмененным кожным покровом, что отображают многочисленные фото.
  • Выпячивание появляется при плаче ребенка, натуживании, кашле и может легко исчезать в покое. Родители или врач могут также вернуть органы в брюшную полость посредством легкого нажатия на них.
  • Пупочная грыжа у новорожденных выглядит как безболезненная припухлость, а паховая – как одностороннее увеличение мошонки у мальчиков или большой половой губы у девочек.

Симптомы видны еще в родильном доме или становятся заметны у месячного ребенка. Признаки патологии часто выявляются при диспансерном посещении детского хирурга или еще на приеме у педиатра по жалобам родителей. Заболевание крайне распространенное, в связи с чем нетрудно сверить имеющееся состояние с рисунками и фото.

Несмотря на то, что заболевание может и не причинять малышу дискомфорта, лечение необходимо. Наличие у ребенка выпячивания грозит опасным для жизни осложнением – ущемлением. При беспокойстве, крике, запоре, кашле в грыжевой мешок может выйти больше органов, чем обычно.

Когда внутрибрюшное давление вернется к прежнему уровню, мышечные стенки сомкнутся, а петли кишечника не смогут вернуться обратно в брюшную полость.

При этом пережимаются кровеносные сосуды, и органы гибнут в течение нескольких часов, вызывая воспаление внутри всего живота – перитонит.

Родителям важно знать и уметь определить симптомы ущемления:

  • основные признаки — резкая боль, беспокойство, непрекращающийся плач ребенка;
  • ранее вправимая грыжа у грудничка перестала «уходить» в брюшную полость, органы не удается вернуть внутрь живота;
  • кожа над выпячиванием сильно натянута;
  • прикосновение к грыжевому образованию усиливает болезненность.

Ущемление – ситуация, требующая экстренной госпитализации в ближайший дежурный стационар, где малышу смогут предоставить необходимое лечение.

Пупочная грыжа может исчезнуть по мере укрепления мышц живота. Обязательны гимнастика и массаж – они ускорят развитие мышечного корсета. Чтобы защитить младенца от ущемления, рекомендуется носить бандаж или специальный пластырь. Их правильное использование хорошо видно на фото. Хирургическое лечение врожденной пупочной грыжи используется, если выздоровление не наступило до 5 лет.

Больные с паховой грыжей, напротив, не склонны к самостоятельному выздоровлению. Вопрос о плановом оперативном вмешательстве решается хирургом в зависимости от размера выпячивания и склонности его к осложнениям.

Откладывание на более поздний срок грозит ущемлением, так как дети 1,5-2 лет крайне подвижны.

В связи с тем, что пупочная грыжа у новорожденных чаще всего ликвидируется без операции, всевозможные народные целители, бабки и знахари берутся за ее лечение — заговаривают, зашептывают или даже заколдовывают. В этом нет ни необходимости, ни смысла. Гораздо полезнее регулярные занятия с младенцем.

От паховой грыжи, к сожалению, нельзя отделаться ни отварами, ни компрессами. Только хирургическое лечение избавит от недуга.

Если вы обнаружили у малыша описанные симптомы и заподозрили заболевание, обязательно проконсультируйтесь с детским хирургом. На приеме он подтвердит или опровергнет диагноз, разъяснит необходимое лечение и даст рекомендации по образу жизни ребенка во избежание осложнений.

(0 баллов, 2 оценок)Загрузка…

 На вопрос, как понять, что у новорожденного грыжа, легко найти ответ, главное — наблюдение, ведь отчетливо грыжа у новорожденных видна во время плача.

Не стоит поднимать панику при выявлении симптомов грыжи у младенца, при своевременном лечении она полностью уходит.

Конечно, это лечение займет немало времени, но результат обязательно будет.

Симптомы

Данную патологию в медицинской практике диагностируют у 40% грудничков. Поэтому родители должны знать причины, основные симптомы данного недуга, иметь понятие о методиках лечения, профилактике.

Если у малыша диагностирована пупочная (абдоминальная) грыжа, при своевременно назначенном, правильном лечении ее удается быстро устранить.

Пупочная грыжа

  • пупочные
  • вентральные
  • паховые
  • промежностные

Абдоминальные грыжи, которые бывают осложненными и неосложненными, представляют собой патологическое выпячивание кишечных петель, большого сальника, семенных канатиков, маточных труб, яичников через небольшие искусственные или другие отверстия.

Если ребенок кричит, долго плачет, при кашле происходит напряжение стенок брюшины, что приводит к периодическому болезненному образованию в месте локализации грыжевого выпячивания. Детки испытывают боль, дискомфорт при пальпации патологического образования.

У детей в возрасте одного-двух месяцев чаще всего диагностируют пупочные, паховые грыжи. Пупочную грыжу в большинстве случаев отмечают у девочек, паховые – у мальчиков.

Важно! Независимо от расположения, грыжи имеют риск защемления, что подразумевает проведение хирургической операции.

У новорожденных пупок формируется в первые три недели после рождения в зоне пупочного кольца, которое постепенно стягивается. При недостаточной стянутости под кожу могут проникнуть элементы расположенных в брюшине внутренних органов.

Пупочная грыжа представляет собой мягкую на ощупь припухлость округлой, овальной формы, которую можно легко вправить. Размеры грыжи варьируются от небольшой горошинки до диаметра крупного грецкого ореха.

В медицинской практике пупочные грыжи классифицируют на:

  1. Врожденные.
  2. Приобретенные.
  3. Эмбриональные.

Врожденные выпячивания проявляются в первые несколько суток после рождения, реже в два-три месяца. Приобретенные грыжи диагностируют у деток после трех-четырех месяцев.

Паховая грыжа

Эмбриональная грыжа (омфалоцеле) формируется по причине аномального развития ребенка. Причиной данной патологии является задержка в формировании брюшной стенки, что приводит к выпячиванию внутренних органов в пупочный канатик.

К сожалению, паховую грыжу не всегда удается визуально обнаружить сразу после ее появления, поскольку она не имеет болевых проявлений, не доставляет малышу дискомфорт.

Паховая грыжа – довольно распространенная патология у грудных деток, особенно мужского пола. Представляет собой выпадение внутренних органов через паховый канал под кожу, без повреждения ее целостности.

По статистике, паховые грыжи диагностируют у 3% деток. Данный вид патологии может сопровождаться другими врожденными заболеваниями: водянкой яичка, ортопедическими проблемами.

Причины развития приобретенной пупочной грыжи:

  • функциональные нарушения в работе внутренних органов и систем
  • частые запоры, кишечные колики, повышенное газообразование
  • нарушение пищеварительных процессов
  • слабость мышечных структур пупочного кольца
  • сбои в функционировании ЦНС (нервные расстройства)

Сильный плач

Продолжительный плач крохи, изнуряющий сухой кашель, рахит, гипотрофия, соматические болезни, сопровождающиеся болью, могут также спровоцировать развитие данного недуга. Постоянное перенапряжение мышечных структур стенок брюшины приводит к повышению внутрибрюшного давления, что провоцирует выпячивание внутренних органов в полость живота.

Причины врожденных пупочных грыж:

  • анатомическая слабость мышц пупочного кольца
  • тяжелая, протекающая с осложнениями беременность
  • рахит, дисплазия, гипотрофия
  • преждевременные роды, недоношенность, малый вес ребенка
  • патология брюшной стенки
  • нарушение внутриутробного развития плода
  • врожденные аномалии в строении внутренних органов

Вздутие животика, проблемы с пищеварением также могут стать причиной развития неприятного недуга у грудничков.

Грыжа яичек

Грыжи у новорожденных мальчиков: симптомы, диагностика, способы лечения

Паховые грыжи

Этим заболеванием страдают 5% новорожденных деток. У недоношенных малышей образования встречаются в 3-5 раз чаще, чем у рожденных вовремя. У детей с наследственными болезнями, приводящими к дефектам соединительной ткани, выпячивания проявляются в 2-3 раза чаще.

Врожденные ортопедические заболевания (к примеру, вывихи суставов и спинномозговые грыжи) нередко сопровождаются формированием грыжевых выпуклостей в паху. С правой стороны возникают выпячивания у 60% младенцев, с двух сторон – у 10%. На наследственный фактор (если у родственников иссекали грыжевое образование) приходится 10%.

Симптоматика

в разрезе

в разрезе

Основной признак заболевания – выпячивание в зоне паха. При пахово-мошоночной форме образование возникает в мошонке. Выпуклость приобретает выраженность, когда грудничок надсадно плачет и кричит, испытывает чрезмерные нагрузки. При натуживаниях повышается внутриполостное давление, которое вытесняет органы во влагалищный отросток.

Незапущенные выпячивания на ощупь мягкие и эластичные. Образование без проблем вправляется простым нажатием на него.

При вправлении выпячивание издает урчание, если в нем находятся сегменты кишечника. Во время вправления малыш не испытывает дискомфорта.

Механизм развития

Влагалищный отросток формируется у плода на 12 неделе беременности. Этот элемент брюшины выпячивается в пах. Его главная цель – перемещение яичек из полости живота в мошонку. Когда яички спустятся на место, отросток затягивается. Если процесс зарастания нарушается, появляется риск образования:

  • грыжевых выпуклостей;
  • водянки яичек;
  • кисты семенного канатика.

При проникновении в отросток прядей сальника и кишечных петель формируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Симптомы патологии обуславливаются тем, что влагалищный отросток берет на себя функции грыжевого мешка, сзади которого располагается семенной канатик и его элементы.

При обнаружении грыжевого образования в паху, родителям следует показать малыша врачу. Хирургическое лечение не откладывают надолго, его делают после подтверждения диагноза.

Исключение – дети до полугода с серьезными заболеваниями и со свободно вправляемым выпучиванием.

В этом случае операцию переносят, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. До оперативного вмешательства он находится под наблюдением врачей. Родственники следят за проявлениями патологии. При возникновении ущемления малышу необходима экстренная операция.

Защемленные грыжи

При защемлении органы, втянувшиеся в грыжевой мешок, сдавливаются. В них перестает поступать кровь. Ткани, оставшиеся без питания, отмирают. У мальчиков происходит защемление кишечных петель и волокон сальника. Грыжевой мешок проходит в паховый канал сквозь деформированное кольцо, выполняющее функции ворот.

После защемления возникает отек органов, находящихся в мешке, нарушается отток венозной крови и лимфы. Артериальная кровь не поступает в сдавленные органы, это приводит к их некрозу. Поврежденная грыжевая выпуклость уплотняется, сильно болит, пах отекает, кожные покровы краснеют.

Неотложное обращение к врачу требуется при следующих признаках защемленной паховой грыжи у новорожденных мальчиков:

  • малыш сильно беспокоится, сучит ножками, отказывается есть;
  • кроха мучается от боли, рвоты и высокой температуры;
  • у младенца отвердело выпячивание и не поддается вправлению.

У малютки, не получившего экстренную помощь, развиваются тяжелейшие последствия, иногда не совместимые с жизнью.

Осложнения приводят к утрате половых и репродуктивных функций.

Если с момента ущемления грыжи у мальчика прошло немного времени, у него отсутствуют явные признаки сильного передавливания органов, обходятся консервативным лечением.

Малышу расслабляют мышечную ткань, снимают отечность, вправляют грыжу. Состояние ребенка облегчают спазмолитиками и успокоительными средствами.

После удачного вправления грыжевого выпячивания и стабилизации состояния пациента выполнение операции откладывают до ранее назначенной даты.

С хирургическим лечением, если позволяет состояние крохи, затягивать нельзя. Остается угроза очередного защемления, способного дать тяжелые последствия.

Множественные защемления осложняют проведение хирургического вмешательства. После них остаются плотные спаечные образования, сращивающие семенной канатик с грыжевым мешком.

пупочек

пупочек

Если терапевтическое лечение неэффективно при защемлении, паховую грыжу экстренно удаляют. При давнем ущемлении и четких признаках передавливания органов хирургическое вмешательство делают неотложно, не проводя консервативного лечения.

Перед удалением грыжи, анализируют состояние поврежденных кишечных сегментов и петель сальника. Если в них нарушился кровоток, его пытаются восстановить с помощью терапевтических методик. Некротизирующие участки органов иссекают, когда в них не удается наладить циркуляцию крови. Такие ситуации возникают у 1,5% мальчиков.

Тяжелым осложнением защемления грыжи считается нарушение кровотока в яичке.

Рецидивы заболевания возникают у 1% мальчиков. Наиболее часто им подвержены недоношенные детки и малыши с патологиями соединительных тканей. Экстренные хирургические операции нередко заканчиваются повторным вываливанием органов в паховый канал.

Ранее диагностирование заболевания, незатянутое хирургическое лечение предупреждает развитие осложнений и снижает риски, связанные со срочными хирургическими вмешательствами.

Народными методиками лечения устранить грыжи в паху невозможно. Ребенок не выздоравливает от заговоров и «припарок». Народные способы оттягивают операцию, чем осложняют ее проведение в дальнейшем из-за возникновения уплотнений в соединительной ткани.

Спайки заращивают семявыводящий проток у мальчиков, отнимая у него репродуктивную способность. Долгое время веря в заговоры и чудодейственные средства знахарей, родители упускают драгоценное время. Передают малыша в руки опытных врачей, когда развились необратимые тяжелейшие осложнения.

Народные целители прекрасно знают, что паховая грыжа «не заговорится» и не исчезнет самостоятельно. Они до определенного времени пользуются анатомическими особенностями грыжевого выпячивания.

Вправляют неосложненные выпячивания и надеются, что они закроются к 3-5 годам (такое возможно в отношении пупочной грыжи, но не паховой). Надеясь на целителей, родственники теряют не только деньги, но и здоровье малыша, а возможно и его жизнь.

Не стоит верить в мифы, особенно в критических ситуациях.

Пупочная грыжа возникает чаще других заболеваний, которые лечатся хирургическим путем. Ей подвержен каждый пятый доношенный младенец, и каждый третий недоношенный малыш.

Все детки рождаются с небольшим пороком пупочного кольца. Если они надрывно кричат и плачут, у них образуется грыжевое выпячивание. Возникновение выпуклости тревожит родителей. Они правильно полагают, что беспокойство крохи, связано с пупочной грыжей.

Выпуклости возле пупка довольно редко защемляются. Они способны спонтанно закрываться навсегда.

На самопроизвольное исчезновение грыжи влияет величина дефекта. Если пупочное кольцо не превышает 1.5 см, выпячивание самостоятельно исчезает у деток до 5 лет.

Заклеивать пупочную впадину и прикладывать пятачок на грыжевое образование бесполезно. Грыжа не проходит, зато возникает раздражение кожных покровов вокруг пупка.

Избавиться от грыжевого выпячивания помогает:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • регулярные выкладывания ребенка на животик.

Массаж и лечебные упражнения должны выполнять медки со специальной подготовкой.

Помассировать животик грудничка могут и родственники в домашних условиях. С этой целью его поглаживают по часовой стрелке до кормления. После массажа младенца выкладывают на животик, оставляют его в этом положении на 10 минут. Но при крупных грыжевых выпуклостях такие консервативные методики малоэффективны.

При хирургическом вмешательстве ушивают дефект пупочного кольца. Небольшое иссечение делают в кожной складочке, расположенной выше пупочной впадины. Следов от операционных швов и рубцов не остается.

По мере взросления ребенка ткани утрачивают эластичность. Небольшое грыжевое выпучивание, не удаленное в раннем детстве, преобразуется в крупное выпячивание. Нередко размеры грыжевого образования увеличиваются у женщин сразу после рождения ребенка.

У взрослых грыжевые мешки защемляются. Заболевание постоянно рецидивирует. Поэтому лучшее время для удаления пупочной грыжи – детский возраст.

Меры профилактики

https://www.youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

Правильное питание – важный профилактический фактор. Детей следует кормить с учетом возрастных особенностей. Питание должно способствовать нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта.

Необходимо контролировать интенсивность физических нагрузок. Грыжи развиваются как при недостатке физической активности, так и при чрезмерных нагрузках.

Полезно делать с крохой лечебную гимнастку, способную укрепить мускулатуру живота. Благоприятно влияет на состояние мышц брюшного пресса массаж.

(нет )Загрузка…

Чтобы правильно был поставлен диагноз, необходимо обратиться к педиатру, который при пальпации живота сможет определить есть ли пупочная грыжа. При подозрении наличия ущемленной грыжи необходимо произвести УЗИ, которое можно проводить даже грудным деткам.Также необходим сбор анамнеза со слов мамы ребенка, который поможет определить факторы формирования пупочной грыжи.

Если причиной являются запоры и колики – то необходимо сделать ОАК, анализ кала, капрограмму, посев на дисбактериоз.

Осложнения

Самое неприятное и опасное осложнение – ущемление пупочной грыжи. У новорожденных это осложнение появляется очень редко, но о нем необходимо знать. Молодых родителей должно насторожить появление следующих признаков:

  • беспокойство малыша;
  • сильный плач;
  • отказ от еды;
  • покраснение или бледность покровов в области грыжи;
  • уплотнение выпячивания;
  • появление рвоты у младенца.

При появлении ущемленной грыжи незамедлительно требуется оперативное лечение. Нельзя медлить, потому что может произойти некроз (омертвление) тканей, что приводит к необратимым тяжелейшим последствиям.

Специалист рассказывает о грыжах у детей

Содержимое статьи (оглавление)

Медики разделяют пупочную грыжу на врожденную и приобретенную. Младенец может родиться без видимых признаков, но со временем у него развивается пупочная грыжа. Считается, что главным фактором возникновения является наследственность. Если у папы или мамы были в детстве проблемы с пупком, то грыжа с 70% вероятностью может появиться и у их сына или дочери.

Причины, по которым развивается врожденная грыжа:

  • смещение внутренних органов. Им становится недостаточно места внутри, и часть органа может попасть в грыжевой мешок;
  • недоразвитый связочный аппарат или ослабленные мышцы брюшной стенки.

Это случается при неправильном ходе беременности, что негативно сказывается на физиологическом развитии плода. Ребенок может преждевременно появиться на свет, отставая по весу от своих сверстников. Его брюшная стенка не успевает до конца сформироваться и легко повреждается. Если женщина во время беременности переболела серьезным инфекционным заболеванием или регулярно употребляла алкоголь, риск появления грыжи у новорожденного значительно возрастает.

  • гипотрофия, ведущая к снижению массы тела и истощению организма при нарушенном питании;
  • дизентерия – острая форма отравления;
  • рахит при нехватке витамина Д;
  • затяжной кашель неизвестной природы;
  • дефицит коллагена в соединительных тканях, ведущий к восприимчивости пупка к различным воздействиям.

У новорожденного ребенка мышечный тонус ослабляется, а соединительная ткань плохо развивается. Давление любого характера (долгий плач, приступы кашля) ведет к появлению грыжи. Поэтому бабушки, советующие избегать сильного плача у новорожденных, правы. К возникновению пупочной грыжи приводят и частые запоры. Ребенок, пытаясь освободиться от скопившихся каловых масс, тужится и напрягается, оказывая давление на пупок.

симптомы, признаки и внешний вид

Содержание статьи:

Пупочная грыжа у младенца рождает массу мифов. Однако традиционная медицина относится к подобному выпячиванию совершенно спокойно. Чтобы молодые родители не нервничали по пустякам, важно знать признаки пупочной грыжи у грудничка и способы борьбы с ней. Тогда патология покажется не такой уж страшной.

Что такое пупочная грыжа

Пупочная грыжа у новорожденных

Грыжа около пупка у младенца — это большее или меньшее выпячивание органов брюшины наружу через дефекты брюшных стенок. Чаще такими воротами является пупочное кольцо — мышца, которая окружает родовой рубец на животе.

Выделяют два вида грыж – врожденную и приобретенную.

Первая формируется сразу после рождения младенца в течение 30-40 дней. В норме после перевязки пуповины мышечное кольцо вокруг нее должно сократиться. Однако у слабеньких детей, недоношенных, гипотрофичных это не происходит в полной мере или длится дольше, чем у здоровых детей. В результате формируется выпячивание.

Приобретенная грыжа возникает по причине ряда провоцирующих факторов: постоянный надрывный плач, затруднения дефекации, крик. Все, что приводит к повышению внутрибрюшного давления, способствует развитию выпячивания.

Выглядит пупочная грыжа у новорожденных, как небольшая мягкая шишка размером до 2 см. В редких случаях больше. Выпячивание умеренно-подвижное. При нажатии не провоцирует болезненность.

Симптомы и внешний вид патологии у новорожденных

Внешний вид пупочной грыжи у новорожденного

Диагностирует выпячивание только педиатр или хирург. До этого родители должны обратить внимание на такие признаки патологии:

  • затрудненная дефекация;
  • ребенок может беспокойно усиленно грызть пальчики или игрушки;
  • увеличение шишки при плаче, крике, отхождении газов;
  • легкое прощупывание пупочного кольца и вправление грыжи при надавливании на неё;
  • появление выпячивания снова.

Если родители тревожатся по поводу состояния крохи, следует обратиться к своему педиатру. Заниматься любыми народными способами лечения не стоит. Пластыри, пятаки, массажи яйцом не дают ожидаемого результата. А иногда и могут ухудшить состояние здоровья малыша.

Считается, что у грудных мальчиков патология возникает чаще, чем у девочек. Однако выпячивание в равной мере встречается и у тех, и у других. Так уверяет современная медицина.

Как определить наличие грыжи у младенца

Пупочная грыжа определяется посредством пальпации 

Определяет выпячивание только врач посредством осмотра младенца и пальпации зоны брюшины. Большинство рьяных хирургов предлагают оперировать кроху после возраста 6 месяцев. Однако доктор Комаровский уверяет, что выпячивание размером до 2-3 см проходит самостоятельно до 4-5 лет и не требует оперативного вмешательства. Кроме того, у маленьких детей и подростков до 14 лет не было зафиксировано ни одного случая ущемления грыжи. В 99% случаев выпячивание уходит само собой.

Признаки начинающегося ущемления пупочной грыжи

Ущемление грыжи живота вызывает боли и как следствие плаксивость ребенка

Детское выпячивание почти никогда не ущемляется. И все же стоит знать признаки такой патологии. В случае пристеночного ущемления, когда небольшая часть кишечника прижимается пупочным кольцом, нарушается движение кала к заднему проходу. Поэтому у малыша будут проявляться такие симптомы:

  • живот в зоне ущемления будет сильно болеть, это можно отследить легкими или умеренными касаниями руки к проблемному месту;
  • как следствие плаксивость, капризность крохи;
  • запоры;
  • сильное натуживание грудничка в попытке облегчиться.

При ущемлении грыжи нарушается кровоснабжение участка кишечника. В запущенных состояниях может возникнуть некроз, который внешне распознавать дома невозможно. Но такое больше встречается у взрослых пациентов, чем у малышей.

При изменении размера и цвета грыжи необходимо обратиться к врачу

В целом, детская грыжа не должна становиться поводом для беспокойства родителей. Но обратиться к доктору незамедлительно стоит при таких ситуациях:

  • изменение размера и цвета выпячивания;
  • появление грыжи в возрасте от 6 месяцев;
  • не ушедшее до возраста малыша 5-6 лет выпячивание, возникшее еще у месячного ребенка;
  • косметический и эстетический дефект у ребенка, мешающий ему спокойно посещать детский сад, школу, спортивные секции.

Доктор не просто распознает пупочную грыжу у младенца, но и подберет правильную тактику лечения.

Не каждое выпячивание на животе грудничка грозит серьезными проблемами. Но халатно относиться к здоровью крохи тоже не стоит.

Как диагностировать и распознать пупочную грыжу у ребенка: симптомы и первые признаки

Содержание статьи:

Грыжа пупка у детей определяется при появлении заметного выпячивания брюшной стенки овальной или круглой формы. При натуживании образование заметно увеличивается и в некоторых случаях причиняет ребенку болевые ощущения. По мере развития заболевания происходит смещение внутренних органов и частичный выход через пупочное кольцо. Тактика лечения выбирается в зависимости от степени выраженности выпячивания и риска возникновения осложнений. Иногда достаточно провести несколько курсов массажа мышц брюшной стенки и наложить на пупок плотную повязку. Реже прибегают к оперативному вмешательству, чтобы исключить ущемление.

Причины и виды пупочной грыжи

Пупочная грыжа у ребенка

Согласно медицинской статистике, пупочную грыжу диагностируют у 20% доношенных и более чем у 30% недоношенных детей. В общем объеме грыжевых образований пупочное составляет около 15% и чаще наблюдается у девочек младше 10 лет. Как правило, обнаружить и полностью удалить грыжу удается на начальных этапах развития заболевания. В самых запущенных случаях врачи сталкиваются с защемлением, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

Общая причина возникновения и развития пупочной грыжи — естественная слабость мышечной ткани брюшной стенки младенцев и открытое пупочное кольцо, процесс заращения которого занимает несколько недель. У доношенных новорожденных, не имеющих проблем со здоровьем, пупочное кольцо смыкается сразу после отпадения пуповины, а оставшееся отверстие зарастает соединительной тканью. При этом нижняя часть кольца сокращается лучше и быстрее, а верхняя, лишенная мышечной оболочки, дольше остается открытой. Повышение внутрибрюшного давления при длительном плаче, дефектах и развитии заболеваний внутренних органов, повышенном газообразовании способствует частичному «выпадению» брюшины и кишечника в открытое пространство пупочного кольца.

Если у кого-то из родителей была пупочная грыжа, у ребенка с высокой вероятностью возникнет такая патология

Еще одна веская причина, позволяющая с высокой точностью диагностировать пупочную грыжу у ребенка, — наличие грыжевого образования у одного или обоих родителей. Наследственный фактор дает до 70% вероятности появления образования в пупочной области. Постоянное наблюдение у педиатра позволяет быстро выявить и своевременно устранить проблему, не дожидаясь разрастания уплотнения и защемления внутренних органов.

В числе факторов, влияющих на образование и быстрое развитие пупочной грыжи, — заболевания внутренних органов, связанные с увеличением внутреннего давления в брюшной полости: запоры, бронхит, коклюш, дизентерия, пневмония и дисбактериоз. Кашель и частое натуживание мышц брюшной стенки способствует расширению незаросшего пупочного кольца и выраженному выпячиванию мышечной ткани, через которые в кольцо частично «выпадают» кишечник и сальник. Также в числе причин появления грыжи генетические и врожденные болезни, обусловившие слабость мышц брюшины: синдром Дауна, рахит, гипотрофия, асцит, гипотериоз.

В зависимости от времени образования и развития, специалисты различают эмбриональные и постантальные грыжи. Хорошо изученные особенности каждого вида позволяют педиатрам выполнить точную диагностику и выбрать оптимальный курс лечения.

  • Эмбриональная грыжа, или грыжа пупочного канатика, формируется на ранних этапах развития плода вследствие естественного недоразвития мышц брюшины. Заболевание встречается достаточно редко — приблизительно три случая на 10 000 новорожденных. Часто ему сопутствуют серьезные врожденные заболевания и генетические нарушения — дефекты диафрагмы, пороки сердца, кишечная непроходимость, расщепление грудины, атрезия ануса, кисты органов выделительной системы, недоразвитие тазовых органов и т.д.
  • Постнатальные пупочные грыжи обычно удается диагностировать на первом году жизни ребенка. Их основной признак — заметное выпячивание в области пупка, которое еще больше увеличивается при кашле или плаче. В положении лежа образование не наблюдается и обнаруживается только при пальпации из-за некоторого уплотнения тканей. Другие сопутствующие признаки — боль, пигментация кожи и т.д. — могут полностью отсутствовать.

При запущенности постнатального заболевания дети жалуются на тошноту, запоры, колющую боль в животе, болезненность в области пупка.

В чем опасность пупочной грыжи для детей

Процесс образования и ущемления грыжи

Специалисты в области педиатрии единодушны в вопросе необходимости лечения пупочной грыжи у детей раннего возраста. Не доставляя ребенку болей и ощутимых неудобств, образование продолжает увеличиваться в размерах, особенно если его сопровождают серьезные заболевания органов ЖКТ и выделительной системы. Возникает риск ущемления, когда мышцы пупочного кольца плотно сжимаются, одновременно сдавливая фрагменты кишечника и причиняя сильную боль. Как следствие возникает кишечная непроходимость, чрезвычайно опасная для детского организма. Вправить ущемленную пупочную грыжу и исключить ее появление в будущем не представляется возможным, поэтому прибегают к экстренному оперативному вмешательству. Его результативность зависит от степени запущенности заболевания.

Симптомы и признаки

Брюшная полость с перитонитом

Первый диагноз «пупочная грыжа» может поставить неонатолог, проводящий осмотр новорожденного. На брюшной стенке тела младенца невооруженным глазом заметны просвечивающие через кожу стенки кишечника и печень. При осложненных родах или при ухудшении состояния ребенка в первые часы жизни велика вероятность разрыва оболочки пупочной грыжи с последующим попаданием содержимого кишечника в брюшную полость. Инфицирование и нагноение вызывают перитонит с последующим летальным исходом. Также эмбриональная пупочная грыжа у новорожденного может вызвать сепсис или пневмонию, крайне опасную для малышей.

Формирование грыжи пупочного канатика происходит из-за замедленного развития тканей брюшины на третьем месяце внутриутробного развития плода. Образование покрыто плотной оболочкой из трех слоев тканей эмбриона. По мере его развития уплотнение переходит на пупочный канатик, достигая в размерах нескольких сантиметров.

Одно из частых и тяжелых осложнений грыжи пупочного канатика — разрыв оболочки уплотнения с последующим выпадением внутренних органов в брюшную полость и развитие перитонита. Исключить его позволяет экстренное оперативное вмешательство на первых часах жизни новорожденного. Сохранить ребенку жизнь удается в 50-80% случаев.


Ущемление пупочной грыжи наблюдается сравнительно редко. Его признаки — резкое увеличение грыжевого образования в размерах, его невправляемость, изменение цвета кожи в области уплотнения, вздутие живота, резкие боли, тошнота и рвота. Если не обратить внимания на перечисленные симптомы, болезнь в запущенной стадии приводит к омертвению защемленной части кишечника и его непроходимости.

Методы диагностики и лечения

Одним из методов диагностики является обследование аппаратом УЗИ

Предварительный диагноз педиатры ставят в ходе первых профилактических осмотров. Визуально и при пальпации брюшной стенки можно четко определить патологию пупочного кольца, расхождение волокон мышечной ткани брюшины и уплотнение тканей в области выпячивания. При кашле или плаче образование заметно увеличивается в размерах. Если развитие заболевания вызывает у врачей опасения, рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для уточнения локализации образования и выбора оптимального метода проведения операции дополнительно проводят:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенографию;
  • герниографию.

Распознать пупочную грыжу у будущего ребенка возможно на этапе ультразвукового исследования плода во втором и третьем триместре беременности. Особое внимание уделяется точной диагностике локализации и причин появления образования. Его симптомы аналогичны расщеплению брюшной стенки плода, что не является грыжевым образованием и требует иного подхода к лечению.

При появлении у ребенка раннего возраста небольшого грыжевого образования врачи чаще применяют выжидательную тактику. В большинстве случаев выпячивание вправляется самостоятельно или благодаря физиотерапевтическим методам лечения. Рекомендован массаж, ЛФК, частое выкладывание ребенка на живот, занятия плаванием. Вправлению грыжи также способствует ношение бандажа.

Грыжа у новорожденных: симптомы – Заметки о беременности

Содержание статьи

Очень часто в первые недели жизни у новорожденных образуется пупочная грыжа. Этим страдают более 20% младенцев. Чаще всего, она образуется у недоношенных детей, но и дети, родившиеся в срок, также подвержены этому явлению. Появление пупочной грыжи может быть обусловлено наследственностью или слабыми мышцами живота. Мнение о том, что она обязательно появляется у детей, которые много и долго кричат, верно, только отчасти. Если у младенца нет предрасположенности к грыже, то она не возникнет. Народные методы лечения при пупочной грыже, особенно заговоры бабушек, не помогают. Поэтому, чем раньше родители распознают симптомы грыжи у новорожденных, тем легче будет от нее избавиться, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Определить появление грыжи у младенца не сложно. Во-первых, у малыша появляется «выпячивание» в области пупка при вертикальном положении тела. При переодевании и купании следует внимательно осматривать своего ребенка. Увеличенный размер пупка, даже на пол сантиметра, уже является нехорошим признаком. В запущенных случаях пупок может выпирать на сантиметр и более.

Во-вторых, при аккуратном ощупывании животика малыша, можно почувствовать края пупочного кольца, мягкая часть грыжи в этом случае легко убирается в брюшную полость при прикосновении к ней пальцами. В-третьих, размер пупочного кольца не уменьшается с ростом малыша, а остается того же размера или даже увеличивается.

Очень хорошо просматривается пупочная грыжа у плачущего ребенка. Существуют и косвенные признаки, подтверждающие ее появление у младенцев. Например, малыш беспокойно себя ведет, часто сучит ножками и много плачет. Конечно, эти признаки не доказывают, что у вашего малыша именно пупочная грыжа, но на них тоже следует обращать внимание.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

Если вам или врачу удалось вовремя распознать появление пупочной грыжи, то есть надежда избавиться от нее без оперативного вмешательства. Существует специальный пластырь, который наклеивается на пупок младенца. Его необходимо носить постоянно, достаточно длительное время. Также, малышу необходимы лечебный массаж и специальная гимнастика. В 50 процентах случаев, удается убрать грыжу, не прибегая к помощи хирурга. Но для этого, необходим ответственный подход родителей к лечению своего малыша.

Все назначенные процедуры следует исполнять, стараясь не пропускать очередной сеанс массажа или гимнастики. В случае если это не поможет, то малышу придется делать операцию. Она считается достаточно легкой, поэтому ее не следует бояться. Чем раньше вы прооперируете малыша, тем лучше. Не стоит оттягивать этот неприятный момент, так как в итоге вы только навредите своему ребенку.

Боль выше поясницы в левом боку – Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Болит левый бок со спины в пояснице, причины боли слева при движении

Когда болит левый бок со спины, то так проявляются симптомы разных болезней. Ошибочно считать, что боли в левом боку со стороны спины имеют вертеброгенную природу. Сегодня вы узнаете, почему происходит боль в спине слева и что надо делать, чтобы болезненность прошла.

О боли

Если беспокоят боли в спине слева, то существует дисфункция желудка, селезенки, поджелудочной железы. Еще боль внизу спины слева возникнет при патологиях сердца и сосудов, органов дыхания, мочевыделения, в случаях, если опорно-двигательный аппарат имеет аномальное строение. Характер болевых ощущений бывает различный. Сбоку хребта может ныть или тянуть, колоть. Боль бывает острой или тупой, постоянной или временной, также может болеть при движении либо в спокойном положении.

По характеру и интенсивности болей в подреберной зоне с иррадиацией выше поясницы, доктор определит причины боли. Важно знать, что некоторые заболевания на начальных этапах могут протекать без симптомов, человеку может быть немного дискомфортно в левой нижней части спины, ноет в этой области не так интенсивно. Люди могут не обращать внимания на такие боли, поэтому происходит хронизация патологического процесса.

Если у человека болит спина слева внизу или какая-то другая область тела, то надо срочно обратиться к доктору независимо от характера и продолжительности болей. Болит низ спины слева по разным причинам. Болевые ощущения могут проявляться в утреннее, дневное, вечернее время. Они могут постепенно утихать или усиливаться. Тянущая боль в левом боку со спины может возникнуть вследствие переохлаждения. Низкие температуры со сквозняками приводят к тому, что мышцы воспаляются, спазмируются, болят.

Остеохондрозные изменения с межреберной невралгией и ущемлением нервов могут привести к болям в области поясницы слева или справа при пораженном поясничном сегменте позвоночника. Чтобы установить диагноз в любом случае потребуется врачебная консультация.

Причины боли в пояснице

Существуют разные обстоятельства появления ноющих или острых болей в пояснице. Их разделяют на 5 групп. Если беспокоит боль в пояснице слева, то причины заключаются:

  • в растяжении мышечных тканей и связок между суставами;
  • переломах позвоночника компрессионного вида;
  • деструкции дисков между позвонками и тела позвонка;
  • нарушенной осанке, вызванной сколиозными, осеохондрозными, кифозными изменениями.

Второй вид причин относится к разным инфекционным процессам, которые могут быть как у женщин, так и у мужчин. Болит спина слева выше поясницы из-за того, что:

  • Воспалена внутренняя оболочка сердца.
  • Происходят гнойные и некротические процессы в костной ткани, костном мозге и окружающих мягких тканевых структурах.
  • Пациент болен туберкулезом позвоночника.
  • Человек страдает от гнойного воспаления, локализованного в эпидуральном пространстве.
  • У больного грипп и иные инфекционные патологии внутренних органов.

Третий вид обстоятельств, приводящих к тому, что болит поясница с левой стороны заключается в онкологии. Болеть может из-за того, что:

  • Происходит метастазирование.
  • У больного рак плазматических клеток крови.
  • Пациент болен лимфогранулематозом, лимфомой.
  • Существуют иные злокачественные опухоли разной степени тяжести.
Боль в спине
Причины болей бывают самые разные

Следующая группа причин, из-за которых происходит боль ниже поясницы слева, относится к нарушенным процессам метаболизма. У больного могут быть хрупкие или мягкие кости. Человек страдает от нарушенного обмена железа, которое накапливается в органах и тканях (гемохроматоз). Еще у человека боли проявятся вследствие наследственной патологии, при которой нарушен аминокислотный обмен, что связано с отсутствующим гомогентизиназным ферментом (алкаптонурия). При этом моча будет иметь большой объем гомогентизиновой кислоты.

Также болевые ощущения могут вызываться иными нарушениями процессов метаболизма.

Боль в левой части поясницы, которая относится к последней группе, бывает неврогенного и психогенного характера. Это боли, вызванные болезнью Педжета, фибромиалгиями, опоясывающим лишаем. Поясничная зона может болеть вследствие хронически протекающих заболеваний органов мочевыделения, при мочекаменной болезни, почечной колике. Также болит поясница слева сзади потому, что воспалены легкие, плевра, яичники у женщин.

Болит левая сторона поясницы еще вследствие дисфункций органов желудочно-кишечного тракта (далее – ЖКТ), которые проявляются хроническими запорами, колитами, гастритами, язвами в желудке и иными патологиями пищеварительной системы. Если болит левый бок поясницы, то у человека существуют патологии опорно-двигательного аппарата. Еще болевые ощущения в спине слева выше поясницы могут быть в случае, если женщина беременна.

Патологии сердца и сосудов

Часто болеть под левой реберной зоной и отдавать к спине может из-за того, что человек страдает ишемией, стенокардией, перикардитом, у него аортальная аневризма и предынфарктное состояние. При болях, вызванных поражением сердца, у человека жжет и тянет за грудиной, в левой лопаточной области, верхней конечности, а также у него наблюдается одышка. При состоянии перед инфарктом человека будет тошнить, возникнет головокружение.

Патологии ЖКТ

При язвенных процессах желудка острая боль имеет жгучий характер. Она начинается под левой реберной зоной и иррадиирует в спину. Эта боль будет сопровождаться рвотой, после которой болевые ощущения пройдут. Если у человека гастрит, а кислотность повышена, то болевой синдром проявится во время голода. При пониженной кислотности болеть будет после того, как человек поел. При панкреатите сильная боль возникнет в эпигастральной зоне, она резко иррадиирует в подреберную область и спину с левой стороны.

Боль в животе
Болезненные ощущения могут быть такой силы, что возникнет болевой шок, человек потеряет сознание

Болезни органов дыхания

К патологиям относят воспаление плевры, легких бронхов. Важно понимать, что локация боли слева не характерна для этих патологических процессов. Но болевые ощущения проявятся при воспалении, если патологический процесс локализован с левой стороны грудной области. Болевой синдром усилится во время кашля, а также проявится иная симптоматика.

Патологии органов мочевыделения

Когда болевой синдром локализован слева или справа и иррадиирует в спину, то у человека могут быть проблемы с почками. При остро и хронически протекающем пиелонефрите болевые ощущения могут иметь разную интенсивность. Если не проводить лечебных мер, то мочеточник может закупориться. При мочекаменном пиелонефрите болезненный синдром перейдет в острую стадию. Также проявится иная симптоматика. Для мочекаменной болезни болевой синдром не будет ярко выраженными, если заболевание не в острой форме.

Боль будет слабой, находится под левой реберной зоной, иррадиирует к пояснице. Усиливаться этот синдром будет при физической нагрузке, а также когда человек бежит.

Если плохо работает селезенка

Травмирование с абсцессом, гепатолиенальным синдромом и патологии, при которых разрушаются эритроциты вызывают болезненные ощущения, имеющие разную интенсивность. Когда разорвалась селезенка вследствие травмирования, то человек почувствует острую боль слева, в подреберной зоне и спине. Характерной особенностью разрыва станет цианоз вокруг пупочной зоны, около левой абдоминальной области.

Вертеброгенные заболевания

При остеохондрозных изменениях поясницы болевой синдром проявится в левой подреберной области с иррадиацией к спине. Поражаются соединительно-тканные структуры, составляющие диск между позвонками. Сдавливаются и ущемляются нервные корешки, отходящие из канала спинного мозга. Дискомфортное состояние увеличится при резком движении, во время кашля.

Боль в спине
Если патологические изменения расположены в грудном сегменте, то боли возникнут под реберной областью, станут отдавать к спине

Невралгия между ребрами похожа на остеохондроз, но боли станут жгучими и колющими, интенсивными. Человеку станет трудно полноценно дышать. Также проявится иная симптоматика. Кроме того, существует много патологий вертеброгенного генеза, вызывающих болезненные ощущения.

Что делать?

Чтобы узнать, к какому врачу надо обратиться за консультацией, можно провести самостоятельную диагностику. Надо подробно охарактеризовать болевой синдром. Оценивают локацию, определяют начало болей и участок распространения, насколько остро они протекают, характер болезненности. Обращают внимание на обстоятельства, усиливающие дискомфортное состояние. Определяют период, когда боли менее интенсивные, фиксируются иные симптоматические проявления. О таком анализе рассказывают лечащему врачу, который даст рекомендации и назначения.

Боль в левом боку
Важно понимать, если человека где-то болит, то в организме не все в порядке

Диагностика

Для того чтобы точно определить заболевание, которое вызывает боли подреберной зоны слева с иррадиацией в спинальную зону, проводят диагностические мероприятия:

  • Собирают данные анамнеза.
  • Пальпируют реберную и абдоминальную области.
  • Проводят ЭКГ для выявления сердечных патологий.
  • Выполняют УЗИ почек, органов брюшной полости.
  • Исследуют кровь с мочой.

Иногда дополнительно выполняется рентген легких, брюшной полости, эндоскопическое исследование органов ЖКТ, рентгеноконтрастный анализ.

Лечение болезненности при вертеброгенных патологиях

Болевые ощущения подреберной зоны и поясницы купируются при устранении причин, вызвавших эти боли. Как правило, для лечения этого синдрома лечат:

  • Нестероидными средствами, снимающими воспаление.
  • Обезболивающими средствами с общим или местным действием.
  • Миорелаксантными препаратами, которые расслабят мышечные ткани и помогут разблокировать ущемленный нерв.
  • Хондропротекторами, которые восстановят хрящевые структуры.

Также применяют витамины с минералами, мочегонные лекарства, блокады. Кроме этого, показаны процедуры физиотерапии, лечебная гимнастика на поясницу. При игнорировании лечения, занятии самолечением возникнут тяжелые осложнения, которые трудно вылечить. Поэтому здоровье надо беречь всегда, оно у нас одно, потерять его легко, а восстановить не всегда возможно.

Боль в левом боку сзади выше поясницы — Невралгия

Появление болезненных ощущений в боку со стороны спины большинство людей воспринимают, как один из симптомов заболеваний позвоночного столба либо мускулатуры самой спины. Однако существует много различных болезней, которые вызывают боль в левом боку со спины и чаще они проявляются в виде патологических процессов во внутренних органах, которые расположены в данной области.

Незнание проблемы приводит к тому, что человек пренебрегает походом в медицинское учреждение и начинает заниматься самолечением. В итоге время утрачено, а боль никуда не исчезает. Поэтому прежде чем делать выводы и начинать лечение в домашних условиях следует проконсультироваться с врачом, пройти необходимые диагностические исследования и выявить основную причину такого состояния.


=”height” content=”525″>

Причины возникновения болей

Боль в спине слева может возникать в любом из участков, иметь выраженный характер и беспокоить человека периодами, в промежутках которых ощущения полностью стихают. В других случаях тянущие боли могут беспокоить целый день, слегка усиливаясь и утихая. Чтобы полностью избавиться от проблемы необходимо выявить основную причину и провести нужные мероприятия по ее устранению. Все возможные причины делятся на заболевания, которые связанны непосредственно со спиной или внутренними органами.

Патологии позвоночного столба

Если беспокоит резкая, жгучая и выраженная боль с левой стороны сзади, которая не проходит самостоятельно, это может свидетельствовать о заболеваниях позвоночного столба. Связано это чаще с профессиональной деятельностью (сидячая работа, повышенные физические нагрузки, ношение тяжестей), избыточным весом, нарушением осанки, переохлаждением. Все это приводит к развитию в позвонках различных патологических процессов, провоцирующих возникновение характерных симптомов. Для диагностики точного заболевания назначается прохождение рентгенологического и ультразвукового исследования.

Спровоцировать появление боли могут следующие состояния:


  • Остеохондроз (дистрофические изменения в хрящах) – возникает ноющая боль постоянного характера, которая усиливается при двигательной активности, приступах кашля и чихании; локализация ощущений зависит от того, какой отдел позвоночника поражен; дополнительными симптомами являются чувство онемения в руках и ногах, мышечный спазм.

причины, что делать с болью в спине слева

Боль в левом боку

Болезненные реакции организма со стороны спины нередко становятся симптомом нарушений в работе каких-либо органов и систем человека. Когда болит левый бок со спины, уместно говорить о том, что в этом случае наиболее вероятны патологии внутренних органов, которые находятся рядом. Однако такой симптом присутствует и при заболеваниях позвоночника. Разберемся подробнее, что может быть причиной боли в боку, как ее уменьшить.

Содержание статьи

Причины боли в левом боку

Условий, при которых появляется боль в спине, достаточно много. В первую очередь, следует исключить такие факторы:

  • Переохлаждение организма.
  • Сквозняки.

Причины болей в спине

  • Чрезмерное мышечное напряжение.
  • Травматические повреждения спины.

Если ни одного из этих условий не было, то следует рассмотреть хронические заболевания органов и систем организма, при которых наблюдается данный симптом.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы

Нередко болью в спине проявляются сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

  1. Инфаркт миокарда характеризуется резкой болью под левой лопаткой сзади со спины, отдает в шею и левую руку. Человек чувствуют внезапную слабость, возможна затрудненность дыхания, тошноту. Вызвать медиков следует незамедлительно, чтобы избежать неприятных последствий.
  2. Признаки стенокардии похожи на признаки в предыдущем случае. Боли отличаются приступами, локализуются посередине и в левой части груди, чувствуются в спине под левой лопаткой.
Характерные признаки стенокардии

Признаки стенокардии

  1. Простреливающая боль слева свойственна пролапсу митрального клапана. У человека наблюдается одышка, ему трудно дышать, сбивается ритм работы сердца.
  2. Аневризма аорты проявит себя жгучей, пульсирующей, неутихающей болью в груди в виде прострелов, которые чувствуются также в спине и левой руке.

Проблемы с дыхательной системой

Левый бок спины может болеть при заболеваниях органов дыхательной системы. Для них характерно обострение болевого синдрома на вдохе, снижение его интенсивности на выдохе. К примеру, если у человека диагностировано воспаление плевры, то он, во время дыхания испытывает резь в груди, которая ощущается и в спине снизу (слева – если поражение левостороннее, и справа – при правостороннем плеврите).

Пневмоторакс диагностируют, если болит левая сторона спины, а также лопатка. Воспалению легких тоже свойственны интенсивные или незначительные болевые реакции не только в грудной клетке, но и в правом или левом боку со спины. Дополнительно у больного появляется кашель, повышается температура, в легких прослушиваются хрипы.

При бронхите болезненность, чаще всего, будет терпимой, ее сопровождают приступообразный интенсивный кашель, спазмы в бронхах, затрудненное дыхание.

Боль в верхней части спины сигнализирует о проблемах, которые являются следствием многих заболеваний в позвоночнике. Продолжение читайте здесь https://spinahealth.ru/boli/shejnyj/v-verxnej-chasti-spiny.html. Бронхит

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов

Боль в спине с левой стороны – симптом туберкулеза. Но проявляется она и усиливается зачастую во время кашля. Выявить заболевание поможет рентген грудной клетки.

Болеть спина в левом боку может и в случае злокачественных новообразований в бронхах и легких. Но эти боли появляются на поздних стадиях заболевания, поэтому на начальном этапе диагностировать проблему по ним не получится.

При остром приступе боли в спине с левой стороны, который сопровождается изменением ритма работы сердца или дыхания, необходима неотложная медицинская помощь.

Желудочно-кишечный тракт

В некоторых ситуациях болезненность в спине сбоку вызывается заболеваниями ЖКТ.

  • Гастрит характеризуется дискомфортом в области под ребрами, но иногда проявляется и неприятными ощущениями в спине. Как правило, возникновение болевой реакции связывают с принятием пищи.
  • Неожиданной, острой болью с левой стороны спины проявляется панкреатит. Приступ становится опоясывающим, отдающим в лопатку, область сердца, нижнюю часть грудной клетки.

Панкреатит

  • Если больной отмечает у себя дискомфорт в левом боку натощак, то врач может предположить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Не следует откладывать визит к доктору, чтобы избежать осложнений.
  • Если происходит смещение пищевода, то он начинает давить на желудок, что, в свою очередь, провоцирует колющую боль в левом боку.
  • Кишечная колика наблюдается, если человек употребил в пищу некачественные продукты или у него имеется непереносимость каких-либо продуктов питания. В этом случае вероятен болевой синдром не только в животе, но и в спине. Для решения проблемы можно выпить средства для улучшения пищеварения.
  • Иногда возникает довольно серьезная проблема – непроходимость кишечника. Благоприятными факторами для его появления становятся частые запоры, размножение паразитов или кисты, опухоли, блокирующие прохождение пищи. В этой ситуации человека требуется немедленно госпитализировать.
  • Холецистит в острой форме спровоцирует болевой синдром, который будет продолжаться несколько суток. Болеть могут живот, спина, бок, верхние конечности.

Гастроэнтеролог Юлия Рон и хирург Марат Хайкин и клинический диетолог Адель Зусман расскажут о воспалительных заболеваниях кишечниках:

  • В случае кишечной инфекции у человека может воспалиться толстый кишечник. Заболеванию присущи: неприятные ощущения тянущего характера в нижней части левого бока, метеоризм, нестабильность стула. Лечение недуга предполагает соблюдение определенной диеты, лекарственную терапию.
  • При серьезных проблемах с поджелудочной железой (некроз, рак) возникает очень сильная боль. Человек может даже потерять сознание. Лечение проводится только оперативное – пересадка органа.

Мочевыделительная и половая системы

Мочевыделительная система чувствительна к холоду, сквознякам и иным негативным условиям. В особенности уязвима данная система у женщин вследствие особого устройства организма. Но мужчинам также следует быть осторожнее с этими факторами.

Если длительное время не стихает боль в левой части спины, то вероятно, что ее причина – нарушение функциональности мочеполовой сферы. Она концентрируется в районе поясницы, может иметь разный характер.

  1. Пиелонефрит. Инфекционное поражение почек вызывает тупую, ноющую боль в спине слева или справа в зависимости от того, какая почка поражена. Чаще всего пиелонефрит развивается как осложнение инфекционных болезней мочевого пузыря. Однако бывает, что почки заражаются, независимо от него. Комплекс признаков пиелонефрита, помимо того, что болит внизу спины, включает в себя также: повышенную температуру, позывы к частому мочеиспусканию, измененную мочу. Лечение, чаще всего, ограничивается антибиотиками в домашних условиях, но возможна и госпитализация.
  2. Мочекаменная болезнь в период обострения проявляется, как тупая боль в левом боку спины, которые становятся значительно интенсивнее после ходьбы, физического напряжения. Если у больного есть камни в почках, то это может спровоцировать интенсивную болевую реакцию в нижней части спины, а также внизу живота и паху. Болезненность усиливается в случае, когда камень перекрывает мочеточник или почечную лоханку. Для лечения состояния требуется прием обезболивающих, противовоспалительных средств. Если камни небольшого размера, то врач порекомендует соблюдать особую диету и употреблять много жидкости, чтобы камни могли выйти, а также не образовывались новые. Также врач-уролог назначит необходимые средства для растворения камней. Если камни больших размеров, то их удаляют хирургическим путем.

Симптомы и осложнения мочекаменной болезни

  1. Если у женщины болит снизу сзади в спине слева, то это бывает проявлением воспалений или инфекций половой системы.
  2. Болевой синдром тупого характера в пояснице у женщин, который проявляется также и в животе, служит признаком миомы матки. В этой ситуации болезненность нередко оказывается единственным признаком заболевания.
  3. Если спина болит у женщины, то во время беременности это связывают с возросшей нагрузкой на позвоночник.
  4. Мужчина зачастую испытывает тянущую боль в левом боку в связи с простатитом, воспалительных процессах в яичках или семенном канатике.

Костно-мышечный аппарат

Возникновение боли сзади в спине слева бывает обусловлено различными патологиями костной, мышечной систем. Благоприятными условиями для ее появления становятся недостаточная и излишняя физическая активность, долгое пребывание в неудобной позе. Если болевой синдром не связан с воспалением, то он уходит, когда человек отдохнет.

Некоторые заболевания характеризуются проявлением боли в спине.

  1. Если в спине тянет, ноет, возникает затрудненность движений, иногда немеют ноги, есть вероятность, что такие признаки вызваны смещением позвонков.
  2. Люмбаго (прострел) проявится сильнейшим, неожиданным болевым синдромом. Он является следствием грыжи поясничного отдела позвоночника, повреждением межпозвонкового диска и пр. Болезненность резко возрастает из-за выполнения движений, кашля, глубоких вдохов.

Причины и симптомы заболевания люмбаго

  1. Болевые ощущения слева в поясничном отделе спины во время движения (ходьбы, бега) появляются в связи с воспалением седалищного нерва. Когда появляется боль внизу спины слева, а затем отдает в левую ногу, то фактором ее возникновения бывает патология нервных корешков поясничного отдела позвоночника.
  2. Остеохондроз, кифоз, нарушение осанки, а также травматические повреждения позвоночного столба, растяжение связок и мышц являются причинами болевой реакции организма в спине.
  3. Следствием изнашивания с возрастом межпозвоночных дисков становится оказываемое ими давление на нервные окончания, что, в свою очередь, вызывает сильный болевой синдром в спине. Обезболивающие препараты, физиотерапия, массаж помогут его снять.
  4. При сжимании межпозвоночным диском седалищного нерва говорят о возникновении ишиаса (радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника). Боль характеризуется, как резкая, может отдавать ниже: в ягодицы, нижние конечности. Болеть может настолько сильно, что человеку трудно стоять.
  5. Если происходит сужение позвоночного канала, за счет чего он начинает давить на спинной мозг, то человек испытывает боль в спине в поясничном отделе. Такое явление возникает, как правило, у людей старшего возраста, а спровоцировать его могут липомы (доброкачественные новообразования из жировой ткани), межпозвонковые грыжи, эпидурит (воспалительные процессы в оболочках спинного мозга), отложения солей.
  6. Межреберная невралгия – довольно распространенная причина острой и жгучей болезненности в спине. Она диагностируется как следствие остеохондроза, поясничной грыжи, сколиоза, анкилозирующего спондилоартрита, спондилита и др. А также из-за переохлаждения, чрезмерного физического напряжения, стрессовой ситуации.

Как выяснить причину боли?

Для определения, почему болит спина слева внизу, медики порекомендуют комплексное обследование, в которое войдут следующие манипуляции:

  • Рентген грудной и поясничной областей позвоночника.
  • Компьютерную или магниторезонансную томографию.
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

УЗИ малого таза

  • Общие и специальные клинические анализы мочи и крови.
  • Гистологическое исследование при предположении новообразований.
  • Консультации узких специалистов.

В каких ситуациях нужно срочно вызвать врача?

Как было сказано ранее, не утихающая болезненность слева сзади в ряде случаев является симптомом опасных болезней. Поэтому следует незамедлительно вызвать медиков, если помимо болевого синдрома человек отмечает у себя:

  1. Неожиданную резкую боль в животе.
  2. Нарушенный ритм работы кишечника, мочевого пузыря.
  3. Беспричинное снижение массы тела.
  4. Слабость, повышение температуры тела.
Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу

Одним из симптомов является слабость и повышение температуры тела

Каждый из этих признаков может сигнализировать о патологических изменениях в организме, в том числе опасных для жизни.

Факторов и причин, которые вызывают боли в левом боку со стороны спины достаточно много. Не всегда получается их точно описать и классифицировать. Поэтому не стоит пытаться самому установить себе диагноз и начать принимать лекарства. Разумнее в подобной ситуации проконсультироваться с врачом.

в пояснице, под ребрами, что это может быть

Боли в левом боку со стороны спины – тревожный симптом, требующий внимания. Многие ошибочно считают, что такие боли вызывают только заболевания, связанные со спиной. Не придают значения, пережидают их или, что еще хуже, занимаются самолечением. Слева находятся многие жизненно важные органы, а потому болевой синдром могут вызвать заболевания внутренних органов. Промедление в лечении, несвоевременная диагностика очень опасны для здоровья.

Подбор схемы лечения и терапия отличаются в зависимости от сложности течения и сопутствующих осложнений. Когда боли не прекращаются, слишком интенсивные или часто возвращаются, потребуется консультация врача для проведения диагностики. Кроме осмотра у специалиста, могут понадобиться дополнительные процедуры и анализы для уточнения диагноза.

Почему возникает боль в левой стороне спины

Почему возникает боль в левой стороне спины

Содержание статьи

Почему болит

Боль в спине слева возникает в самое разное время суток, постепенно затихая или усиливаясь. Для купирования неприятных ощущений, нужно понимать причину их возникновения.

  • Переохлаждение

Длительное пребывание на холоде и сквозняке негативно сказывается на здоровье. Из-за воспаления мышц появляются спазмы, болевые ощущения. Для лечения потребуется специальное прогревание пострадавшей области, лечебный массаж и покой.

  • Заболевания позвоночника

Остеохондроз, межреберная невралгия, защемление позвонков характеризуются появлением болей, отдающих в спину. Для постановки диагноза и выбора необходимой схемы лечения потребуется консультация у специалиста.

характериные заболевания позвоночника

характериные заболевания позвоночника
  • Болезненные состояния внутренних органов

Слева располагаются органы ЖКТ, селезенка, левая почка, поджелудочная железа и половые железы. Патологические изменения в работе этих органов могут осложняться появлением болевых ощущений.

Также боль в левом боку сзади спины сигнализирует о патологической работе дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Когда болит левый бок со спины и наблюдаются нарушения дыхания или сердечного ритма, требуется немедленная госпитализация и вызов скорой помощи. Промедление может закончиться смертью больного.

Для точного определения диагноза, необходимо описать специалисту характер, силу и продолжительность возникающих болей, место их дислокации. Важно четко выделить, в какой именно области проявляются болевой синдром.

Со стороны спины в области поясницы и под ребрами

Как правило, с такой болью нужно к хирургу или ортопеду: чаще всего боли связаны с патологиями позвоночника. Но когда симптоматика более широкая и болевой синдром проявляется не только в левой стороне спины, необходимо исключить другие патологии. Основные причины, если локализуются боль в левом боку в пояснице.

к кому обращаться с болью в области поясницы или под ребрами

к кому обращаться с болью в области поясницы или под ребрами
  • Заболевания позвоночника

В случае патологических изменений костно-мышечной ткани поясничного отдела, потребуется диагностика на выявление точного места защемления или воспаления. Если заболел позвоночник, нужен комплекс специальных упражнений, массажей и симптоматическая терапия.

  • Заболевания почек и мочевыводящих органов

Болезни почек часто сопровождаются длительными болевыми ощущениями с правой и левой стороны спины, отеками ног, повышением температуры, слабостью. Боль в пояснице в левом боку может частично отдавать под ребра или вниз.

Читайте также: при цистите болит поясница

Частое болезненное мочеиспускание говорит о заболевании мочевыводящих, чаще всего так проявляется цистит или мочекаменная болезнь.

  • Заболевания органов ЖКТ

Если боли с левой стороны спины осложняются тошнотой, рвотой, общей слабостью, расстройствами пищеварения, это говорит о нарушении работы ЖКТ. При остром холецистите боль может простреливать вправо, под ребро и даже выше, при панкреатите болевой синдром расползается и отдает на все левое подреберье. Кишечные колики нередко болью отдают в спину. А вот если болевые начинает болеть в левом боку и пояснице ночью или на пустой желудок, это один из симптомов гастрита, язвы желудка или двенадцати перстной кишки.

  • Заболевания селезенки

Для повреждений и болезненных состояний селезенки характерна тупая ноющая боль, начинающаяся слева и в пояснице, постепенно распространяющаяся посередине. Боль усиливается на вдохе и любой смене положения тела. Если есть подозрение на внутренние кровоизлияния и разрыв селезенки, требуется срочная медицинская помощь.

Левое подреберье и выше

Самые опасные болевые ощущения на спине это те, что локализуются сверху, близко к сердцу и легким. Причины, по которым возникает боль в верхней части спины слева.

  • Болезни дыхательной системы

Характеризуются острыми и пульсирующими болевыми ощущениями вверху, которые усиливаются на вдохе, с кратковременным улучшением на выдохе. Часто осложняются высокой температурой и общей слабостью. Симптомы могут указывать на пневмонию, плевриты, новообразования в грудной полости и другие патологии работы легких и бронхов.

Советуем почитать: боль в верхней части спины

  • Болезни сердечно-сосудистой системы

Жгучая резкая боль грудной клетки слева, простреливающая в спину, шею, руку, лопатку. Такие боли одни из основных симптомов инфаркта миокарда, стенокардии, аневризме аорты и других сердечных заболеваний. Часто сопровождаются общей слабостью, расстройством сердечного ритма и дыхательной системы, спутанностью или потерей сознания. Требуют немедленной госпитализации.

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Резкие простреливающие боли в груди, в левом боку со спины, возникающие после монотонной работы в середине дня, могут указывать на развитие остеохондроза. Вместе с этим может наблюдаться несильная, но продолжительная боль в области позвоночника. Боли усиливаются по ночам и сильнее всего ощущается на выдохе. Проходят после непродолжительной ходьбы и другой физической нагрузки.

  • Межреберная невралгия

Жгучая, постоянная боль в груди, усиливающаяся на глубоком вдохе и выдохе, любой физической нагрузке или смене положения тела. Боль усиливается во время пальпации, ее направление возможно проследить по ходу воспаленного нерва. В целом характер болей очень схож с сердечными болями, но не сопровождается нарушениями сердечного ритма или давления.

Боли при межреберной невралгии и сердечных заболеваниях очень схожи между собой. Не имея нужного опыта, сложно отличить одно от другого, а потому при любых приступах боли в области сердца необходимо вызывать скорую помощь и провести своевременную диагностику.

Слева сзади и внизу

  • Воспалительные процессы внутренних органов

Когда болит в левой стороне спины и ниже, необходимо сразу исключить патологии половой системы. Так женщинам при появлении тянущих и ноющих болей внизу нужно показаться гинекологу, мужчинам к урологу. Как правило, тянущая боль сопровождается сбоями в менструальном цикле, реже температурой и ознобом. Потребуется исследование мочи, крови, посевы и УЗИ органов брюшной полости. Несвоевременная диагностика воспаления и оттягивание лечения приводят к хроническому течению болезненных состояний и сопутствующим осложнениям.

Большая доля вероятности, что отдает в спину болью при заболеваниях почек и мочевыводящей системы. А если боль сопровождается расстройством пищеварения, так себя могут проявляться заболевания толстого отдела кишечника.

  • Болезни позвоночника

В случаях, когда болит левая сторона, но патологии внутренних органов не обнаружено, обследуют позвоночник на наличие остеохондроза или миозита.

Первая помощь

Важно понимать, какое заболевание вызвало болевой синдром в левой части спины. Самолечением и самодиагностикой можно только навредить или ухудшить свое состояние.

Самомассаж

При заболеваниях позвоночника снять болевой синдром поможет массаж. Универсальное средство для снижения мышечного спазма, разогрева и снимания раздражения нервных волокон — массаж. Его должен проводить специалист и по разрешению врача. Начинают лечебный массаж в области поясницы, постепенно продвигаясь к шейному отделу вдоль позвоночника. Движения сначала мягкие и плавные, лишь после разогрева мышц добавляется интенсивность.

Препараты

Симптоматической терапией во время болевого синдрома является назначение обезболивающих: анальгин, нурофен, кеторол. Если боль возникла после травмы или физической нагрузки, перед посещением врача вы можете на время снять приступ боли с помощью обезболивающих. Во время сердечных болей до приезда скорой помощи больному задают нитроглицерин под язык, чтобы поддержать сердечную мышцу.

какие бывают обезболивающие препараты

какие бывают обезболивающие препараты

У женщин нередко болит в левом боку спины перед месячными. Если болевые ощущения вызваны спазматическим состоянием внутренних органов, их купируют применением спазмолитиков. Например, но-шпа по 2 таблетки в день. Но-шпа снимет болевой синдром во время месячных, воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей, органов ЖКТ.

Важно помнить, что такие препараты не лечат, а лишь купируют симптомы, если болит левая часть спины. А, значит, посещения врача все равно не удастся избежать.

Даже если заболевший думает, что приступ миновал, это не повод отложить обращение в клинику. В любом случае важно диагностировать, почему болела спина слева. Это поможет избежать дальнейших осложнений. Только после проведения диагностических мероприятий и выяснения причины болей можно назначить лечение.

ЛФК

Когда болит спина слева после тренировок или тяжелой физической работы, это говорит о сильном переутомлении и неподготовленности. Необходимо снизить интенсивность нагрузки до подходящего уровня.

Комплекс упражнений для купирования болевых ощущений:

  1. Свести и развести лопатки;
  2. Сцепление рук за спиной;
  3. Круговые движения лопатками.

Если болит поясница, нужно опуститься на четвереньки и наклониться к полу, не совершая резких движений. Далее округляют и прогибают спину, вытягивая руки вперед. Тренинг повторяется 2–3 раза. Берегите себя от переутомления и чрезмерной нагрузки, это отрицательно сказывается на здоровье опорно-двигательной системы и приводит к различным заболеваниям позвоночника.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Тупая и острая боль в левом боку со стороны спины в районе поясницы

БОЛИ В ЛЕВОМ бокуКаждое болевое ощущение означает, что в организме не так все хорошо, как хотелось бы каждому из нас. Больше всего внимания рекомендуется обращать на те боли, которые повторяются чаще либо вовсе не проходят.

В подобных ситуациях следует незамедлительно обращаться к врачу, потому что именно опытный специалист способен правильно определить причину и составить грамотный курс терапии. По локализации, степени интенсивности и характерным особенностям неприятных ощущений и сопровождающим их признакам можно сделать вывод, какой из органов начал доставлять проблемы.

Содержание статьи

Болит левый бок сзади: есть ли угроза здоровью?

болит бокНе стоит пренебрежительно относиться к такой проблеме, так как организм болью подает сигнал опасности, способной обернуться серьезными последствиями. Болевые ощущения в боку способны образовываться мышечными спазмами, сосудами, ущемлением нервных окончаний и даже онкологией.

Вследствие этого пациенту необходимо понять, что источник болей в такой области необходимо определить максимально быстро. Принимая лекарственные средства спазмолитической группы, можно на некоторое время избавиться от неприятных ощущений, но болезнь будет продолжать прогрессировать, принимая более острые формы.

И только своевременная помощь врача поможет определить причину болезни, начать адекватное лечение и избавиться от тревожных признаков.

Вероятные причины

Когда пациент часто испытывает болевые признаки в указанном месте, для начала следует посетить хирурга и ортопеда с подозрением на проблемы в позвоночнике. Вполне вероятно, что так и будет, тогда окончательный диагноз помогут установить рентген и ультразвуковое обследование. По результату обследования назначается консервативное или операционное лечение. Здесь необходимо добавить, что возрастает риск стать инвалидом или проходить длительный реабилитационный период.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

инфаркт миокардаБоли в левом боку выше поясницы зачастую вызваны сердечными заболеваниями. Если признаки локализованы немного ниже лопаточной области, то есть вероятность развития перикардита, инфаркта миокарда, стенокардии. И если причиной является именно инфаркт, то острота признаков болевых ощущениий, как правило, начинает проявляться в области груди.

Но отголоски неприятных ощущений способны откликаться в левую половину туловища – поясничную область либо под лопатку. Из-за этого бывает трудно определить, чем же вызван столь болевой признак. Но на то, что ситуация вызвана сердцем, а не каким-то иным органом, будут указывать признаки сопутствующего характера:

  • разовьется одышка;
  • начнет проступать прохладный пот;
  • появятся признаки тошноты.

Следует помнить, что при проявлении указанных признаков следует в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Заболевания пищеварительного тракта

Сложности с органами системы пищеварения могут быть сопровождены неприятными ощущениями, которые отдают в спину. Если вас беспокоят боли в левой области поясничного отдела, не следует гнать от себя мысли, что в пищеварительном тракте начинают прогрессировать заболевания. Острый холецистит может сопровождаться неприятными ощущениями несколько дней, беспокоя ребра справа, лопатку и плечевой сустав. При этом могут возникать тошнота и рвотный рефлекс, ощущение онемения конечностей.

При обостренном панкреатите болевые симптомы носят опоясывающий признак, распространены над нижней областью груди.

Сильные болевые симптомы свидетельствовать о проблемных вопросах с поджелудочной. И если своевременно не обратиться за помощью, можно довести до хирургического вмешательства.

Болезни мочевыделительной системы

Когда появляются болевые признаки в области левой почки, то следует проверить состояние мочевыделительной системы. Причин для появления тревожных симптомов достаточное количество:

  1. макеты почекПочечные колики – они появляются при образовании в почках камней. Незначительные ноющие болевые ощущения тянущего характера могут проявляться на начальном этапе заболевания, когда конкременты только начали появляться. При начале их движения по мочеточному каналу, возникают резкие боли, называемые коликами. Их сила и локализация не будут зависимы от смены положения туловища. Очень сильными боли будут в тот момент, если конкремент закупорит мочевыводящий канал. При этом в моче появится кровь, повысится температурный режим тела, ухудшится общее состояние организма, участятся проблемы с выделением мочи.
  2. Пиелонефрит – воспалительный процесс инфекционного характера в лоханке почки. Боли давящие и ноющие. Они могут проявляться в сопровождении повышенной температуры, общей слабости, тошноты и рвоты, отечности в утренние часы, бледности кожного покрова, плохого аппетита, учащения позывов к испусканию мочи и болезненностью этого процесса.
  3. Гломерулонефрит – воспаление локализовано в почечных каналах и клубочках. Зачастую причиной недомогания является инфекционный стрептококк. Как правило, проблема возникает сразу в обеих почках, но есть случаи и одностороннего поражения. При такой проблеме характерными симптомами являются вялое состояние организма и быстрая утомляемость, бледный вид, увеличение веса пациента, отечность, повышенное артериальное давление, уменьшение выделяемого объема мочи в течение суток (меньше одного литра), попадание крови в мочу.
  4. Тромбоз почечных артерий – такая симптоматика напоминает гипертонию. Когда бляшка холестерина закупорит артерию, нарушение течения крови становится причиной сбоев в образовании мочи. Как следствие, появляются боли ноющего характера, повышается давление в артериях.
  5. Тромбоз – оторвавшийся тромб может перекрыть артериальный просвет в почке, при этом появляются сильные боли, сопровождаемые запорами, тошнотой и рвотой, повышением давления и температуры, уменьшением объема урины или ее полным отсутствием.
  6. нефроптозНефроптоз – так называют опущение почек. При этом почечные артерии могут передавливаться, создавая помехи в обращении крови. Боли могут стать признаками перегибов мочеточников или отклонений в испускании мочи. Основное отличие данного состояния – сильные боли при нахождении пациента в вертикальном состоянии, низкая эффективность применения анальгетиков.
  7. Киста – создает боли тянущего характера в почках. Такие патологии делятся на приобретенные и врожденные. Основными признаками проблемы считаются повышение артериального давления, наличие крови в урине, многочисленные инфекции мочеточной системы. Однако зачастую киста не сопровождается характерной симптоматикой, а боли могут возникать при ее больших размерах и создаваемом давлении на другие органы, перерастяжении почечной капсулы, отклонениях отвода мочи. Кроме того, сильны боли могут быть вызваны онкологией почки.
  8. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера. На первоначальном этапе такие патологии проходят бессимптомно. Первый признак проблемы – тяжесть в почке. Начинают появляться слабые боли, которые в дальнейшем усиливаются. Наличие онкологии можно распознать по плохому аппетиту, постоянном чувстве сонливости, повышении утомляемости, сильной потере массы тела, бледности кожного покрова, анемии, наличии крови в моче, повышенном давлении и температуре, ощущении общей слабости.
  9. Гидронефроз – урина начинает застаиваться в почечных лоханках, вызывая их перерастяжение. Причин этому несколько. Но довольно часто признаки такого заболевания напоминают проблемы, связанные с пищеварительной системой.
  10. Почечный туберкулез – на поздних стадиях может проявляться болевыми ощущениями в области пораженных органов. Урина приобретает мутный оттенок, в ней появляются гнойные накопления и кровь.

Поражения системы дыхания

легкиеПри проявлении болевых признаков в утренние часы в области ребер, которые с каждым днем усиливаются, следует проверить органы дыхательной системы. Специалисты не исключают поражение плевритом, пневмонией, эндобронхитом, пневмотораксом.

К этому необходимо добавить вероятность новообразований в бронхах и в легких. При подобных клинических состояниях боли проявляются слева сзади на вдохе, а после выдоха ощущается непродолжительное по времени облегчение.

Необходимо сразу обратиться к специалисту. Дело в том, что участившиеся боли могут быть причиной появления раковых клеток, сопровождаемых метастазами и некрозными очагами на расположенных рядом органах. Выявить причину патологии поможет углубленное обследование.

Заболевания позвоночника

Болевые беспокойства в области поясницы способны создаваться сильными физическими нагрузками и продолжительным пребыванием в положении «сидя». Боли такого типа могут быть острыми либо тупыми. Зачастую они указывают на проблемы в позвоночнике. Особенно это выражено в тех случаях, когда другие признаки, которые характерны для заболеваний почек, отсутствуют.

Боль в поясничном отделе может быть вызвана остеохондрозом, существенными нагрузками, межпозвоночными грыжами, спинным артритом, стенозом, переломами позвонков, опухолями.

Гинекологические заболевания

Болевые признаки слева сзади для женщин могут обуславливаться предменструальным периодом. В этих случаях вмешательство врача не требуется, можно просто выпить обезболивающее средство и приложить теплую грелку. Через некоторое время состояние организма нормализуется.

При беременности

Когда болезненные ощущения такого характера появляются в период беременности, то причинами их служат следующие проблемы:

  1. боль в боку у беременнойУвеличившаяся в размерах матка и сформированный плод начинают надавливать на расположенные рядом органы. Патологией это не считается, боли исчезают после родов.
  2. При беременности может образоваться либо принять обостренную форму пиелонефрит. Но в таком случае, кроме болей, женщина испытывает повышение температуры тела, отечность, бледность кожного покрова.
  3. Характерными заболеваниями, отдающими болями в спину, являются гломерулонефрит и камни в почках.

В каждом из приведенных случаев женщине рекомендуется обращаться к врачу, который сможет назначить дополнительное обследование и выявить либо исключить опасные болезни.

Как определить причину болей?

компьютеная томографияВыяснить истинные причины появившихся неприятных ощущений можно лишь с помощью комплексного обследования. Любой вид боли нуждается в диагностике. В таких случаях выполняются МРТ, рентген, компьютерная томография, ультразвуковое обследование, сдаются общие и биохимические анализы крови.

Кроме того, человек должен самостоятельно реагировать на тревожные признаки, появляющиеся в организме, настороженно относиться к любым появившимся болям, которые сковывают движения и нарушают нормальный дыхательный процесс.

Лечение

В подобных ситуациях необходимо обращаться к кардиологу, урологу, терапевту, хирургу, травматологу, гинекологу.

массажКогда ощущаются боли в спине тянущего характера, отлично помогут массажные процедуры. Движения необходимо начинать от поясницы, постепенно перемещаясь к шейным позвонкам. Но к таким лечебным курсам необходимо приступать только после рекомендаций соответствующего специалиста.

Болевые ощущения колющего характера подтверждают развитие колита, лечение может быть назначено гастроэнтерологом, тщательно изучившим анамнез и диагностирующим воспалительный процесс в толстой кишке. Если на подобную проблему не обращать внимания, в дальнейшем ситуация может потребовать хирургического вмешательства.

Когда болевые признаки в подреберье усиливаются, нарушая дыхание, появляется вероятность инфаркта и формирования некрозных очагов. Необходимо оперативно выполнить реанимационные действия в стационарных условиях, чтобы иметь максимальное количество шансов сохранить жизнь пациента.      Запущенное состояние данной проблемы принесет малый эффект при лечении, вполне возможен летальный исход.

В качестве временной меры можно использовать спазмолитики. Но через некоторое время боль снова вернется, так что необходимо безотлагательно обращаться к врачу.           

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Развитие серьезных патологий внутренних органов или их механические повреждения провоцируют болевые ощущения. Дискомфорт может быть вызван многими причинами, но это всего лишь общий симптом для целого ряда заболеваний. В животе на уровне талии расположены жизненно важные органы, поэтому появление боли или тяжести в левом боку требует своевременной консультации терапевта.

Содержание записи:

Классификация болей в боку у женщин

Дискомфорт и неприятные ощущения являются неточной характеристикой возникшей патологии. Для более быстрой и точной диагностики в медицине существует разделение боли на виды. Болевые ощущения классифицируются несколькими способами.

КлассификацияВиды
По типу возникновения
  • внезапная;
  • нарастающая.
По характеру возникновения
  • висцеральная;
  • перитонеальная;
  • иррадиационная;
  • блуждающая.
По характеру течения
  • тупая;
  • острая;
  • тянущая;
  • пульсирующая;
  • покалывающая.

В зависимости от вида боли, терапевт предварительно может понять причину ее возникновения.

Внезапная

Она возникает резко, без видимой причины. Характеризуется чаще всего остротой и требует срочной госпитализации.

Нарастающая

Данный тип имеет место при наличии диагностированных проблем со здоровьем. Чаще всего он связан с запущенными воспалениями различных систем организма и возникает в период обострения патологии. Также нарастающая боль возникает при рецидивах воспалительных процессов и требует консультации терапевта или хирурга.

Висцеральная

Данный вид боли вызывают патологии различных внутренних органов:

  • желудка;
  • кишечника;
  • печени;
  • почек.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Висцеральная боль бывает ноющей и приступообразной. Она не имеет ярко выраженной локализации, а при неэффективном лечении патологий начинает распространяться на конечности.

Перитонеальная

Такие боли имеют четкую локализацию и возникают при воспалении желудка или отделов кишечника. Характер данного типа боли острый и постоянный. Частыми заболеваниями, которые ее вызывают, являются язва желудка, аппендицит или рак кишечника.

Иррадиационная

Этот тип боли является отраженным, когда источник болевых ощущений находится не в брюшной полости.

Блуждающая

Эта боль не имеет постоянной и четкой локализации. Она может мигрировать в различные участки тела, быть острой при наклонах и уменьшаться в расслабленном состоянии. Чаще всего появление такой боли характерно для грыжи белой линии живота, остеохондроза и пиелонефрита.

Тупая

Такие болевые ощущения возникают при хроническом течении таких заболеваний:

  • гастрит;
  • эритрит;
  • пиелонефрит;
  • рак желудка;
  • аднексит;
  • эндометрит.

Острая

Такая боль является самой опасной. Интенсивность неприятных ощущений очень высокая. Возникновение острой боли требует незамедлительного обращения к терапевту или хирургу.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Она характерна для:

  • почечной колики;
  • эрозии стенок желудка;
  • травм селезенки;
  • острого панкреатита;
  • аппендицита.

Тянущая

Боль в левом боку, имеющая ноющий характер и локализующаяся на уровне талии, очень часто указывает на заболевания селезенки или печени.

Покалывающая

Данный вид является приступообразными. Они характерны для острого течения воспалительных процессов.

Пульсирующая

Данный тип может иметь разную интенсивность в зависимости от стадии заболевания. Часто болезненность возникает при заболеваниях органов, не находящихся в области живота.

Почему болит левый бок у женщин на уровне талии?

В животе с левой стороны расположены различные органы:

  • аппендикс;
  • селезенка;
  • желудок;
  • мочеточник;
  • кишечник;
  • поджелудочная железа;
  • надпочечник;
  • яичник;
  • маточная труба;
  • почка;
  • нижняя маточная секция.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Любые неприятные ощущения в левом боку у женщин связаны с патологией этих органов. По локализации болей терапевт определит причину ее появления и поставит первичный диагноз, после чего отправит пациентку на необходимые исследования.

Со стороны спины

Боли слева в области талии, отдающие в спину, имеют несколько причин:

Заболевания органов системы пищеварения

Пищеварительные органы располагаются по всей брюшной полости, поэтому боль может появляться в различных областях живота.

Их локализация в области пупка слева и сзади может свидетельствовать о:

  • воспалении слизистой желудка;
  • гастродуодените;
  • язвенных поражениях.

Характер болей чаще бывает острым или ноющим, усиливающимся после еды. При возникновении язвы желудка дискомфорт появляется ночью или днем при нарушении режима питания. При длительном голодании боль усиливается, а при отсутствии необходимого врачебного контроля и лечения может начаться кровотечение, которое купируется только с помощью хирургической операции.

Также левый бок сзади может болеть:

  • при закупорке пищевода;
  • при его структурных изменениях;
  • при разрастании опухолей или появлении грыж.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Непроходимость еды вызывает при этом резкие и сильные болезненные приступы.

Колики в кишечнике также могут вызвать боль слева сзади. Ее характер при этом внезапный и режущий. Причинами дискомфорта являются плохая усвояемость некоторых веществ из-за слабой выработки пищеварительных ферментов.

Хроническая форма колита вызывает длительные интенсивные болевые ощущения, которые устраняются после приема специальных ферментативных средств на основе панкреатина. При непроходимости кишечника возникают тянущие непрекращающиеся боли в области спины слева.

Причинами данной патологии могут быть:

  • глистные инвазии;
  • новообразования в просвете кишки;
  • послеоперационные спайки;
  • нарушение перистальтики кишечника.

Для решения данных проблем необходимо посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Патологии мочеполовой системы

Болевые ощущения могут появиться из-за переохлаждения. Они имеют тупой и ноющий характер. При пиелонефрите, помимо болей сбоку в области талии, повышается температура и количество мочеиспусканий при сохранении суточного объема мочи.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Болевые ощущения часто имеют периодический характер и требуют немедленного обращения к терапевту, так как воспаление почек в хронической стадии не поддается лечению. Вызвать боль сбоку в спине слева также может мочекаменная болезнь. Она развивается при сбоях в процессах обмена, когда нарушается водно-солевой баланс, а лишние соли и кальций не выводятся организмом.

При этом начинают образовываться кристаллы, которые накапливаются в почках. Их движение внутри этого органа вызывает внезапные приступообразные боли высокой интенсивности. Также резко повышается температура. Женщины часто страдают от патологий половых органов. Чаще всего к ним относятся цистит или инфекционное воспаление яичников.

Со стороны живота

Боль в левом боку на уровне талии у женщин может локализоваться спереди из-за:

  • гастрита;
  • панкреатита;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • увеличения селезенки.

Помимо болевого симптома для данных заболеваний характерны дополнительные признаки:

  • тошнота и частая рвота;
  • запах изо рта;
  • диарея или запор.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Характер боли может быть периодическим, ноющим. При возникновении неприятных ощущений необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу и временно ограничить употребление острой и соленой пищи.

При наклонах

Дискомфорт, возникающий только при наклоне, связан с патологиями селезенки. Стоит отметить, что с прогрессированием заболевания дискомфорт в левом боку усиливается. Характер боли при этом ноющий.

При напряжении пресса, кашле

Самыми частыми причинами боли слева на уровне пупка при работе мышц передней брюшной стенки являются невралгия и воспаление аппендикса. При этом возникает острая боль, которая уменьшается спустя некоторое время. Таким же симптомом может обладать непроходимость кишечника или пневмония с поражением нижней доли легкого.

В расслабленном состоянии

В неподвижном состоянии болезненность левой стороны сбоку могут провоцировать:

  • аппендицит;
  • гепатит;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • непроходимость кишечника;
  • разрыв селезенки;
  • внематочная беременность;
  • патологии репродуктивной системы;
  • гастрит.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Боль при этом может иметь разный характер. В данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как ухудшение состояния может привести к смерти пациентки.

При вдохе

Появление неприятных ощущений при вдохе связано с несколькими причинами:

  • Грыжа, при которой ощущается постоянная тупая боль. Она в несколько раз усиливается при вдохе.
  • Невралгия или защемление нервов, при которых боль имеет острый характер. Неприятные ощущения наиболее интенсивны при вдохе и чихании.
  • Воспаление аппендикса, при котором дискомфорт усиливается в течение времени. Боль может быть сначала тупой, а потом стать острой. Дыхание при данной патологии заметно затрудняется.
  • Ишемическая болезнь, при которой чувствуется интенсивная острая боль при глубоком вдохе. Дополнительными симптомами будут являться жжение или тяжесть в груди.
  • Остеохондроз позвоночника. Боль при данном заболевании отдает в левый бок на уровне талии и имеет острый и периодический характер.

Распространенные проблемы и их лечение

Одними из самых часто диагностируемых патологий у женщин, которые протекают с болью в левом боку, являются:

  • гастрит;
  • язва;
  • колит;
  • панкреатит;
  • различные гинекологические заболевания;
  • проблемы с почками.

Хронический гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой желудка. Болезненные ощущения при этой патологии локализуются в пупочной области слева и имеют ноющий и приступообразный характер.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Дополнительно проявляются следующие симптомы:

  • чувство тяжести и жжения в грудной области;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • обложенный язык;
  • тошнота.

Лечение хронической формы гастрита начинается с диагностики: первичный осмотр и процедура ФЭГДС с забором биоматериала. По полученным данным подбирают специальную диету, лекарственные средства, нейтрализующие кислоту в желудке. При обнаружении в желудке бактерий необходим курс антибиотиков и восстанавливающих микрофлору кишечника препаратов.

Картофельный сок

Способ приготовления:

  1. 2 клубня промыть и натереть на мелкой терке вместе с кожурой.
  2. Сок отжать через марлю.

Для приготовления крахмального сока также можно воспользоваться соковыжималкой. Принимать средство 1 раз в день по 100 мл каждое утро за полчаса до приема пищи. Продолжительность курса зависит от состояния пациента.

Масло облепихи

Данное средство продается во всех аптеках. Принимать его необходимо до 3 раз в день по 1 ч.л. за час до еды.

Кисель из овса

Способ приготовления:

  1. 2 ст. хлопьев овсянки измельчить в кофемолке.
  2. Залить их 2 л теплой чистой воды.
  3. Дать настояться в течение 12 ч.
  4. Проварить смесь 30 мин. и процедить.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Кисель необходимо выпивать каждый день перед всеми приемами пищи за полчаса. Разовая дозировка — 0,5 стакана.

Язвенная болезнь

Боль в левом боку на уровне талии появляется из-за роста эрозийных участков в желудке и двенадцатиперстной кишке. При этих патологиях боль может носить временный характер, усиливаться в ночные часы, а уменьшаться после еды. Чаще всего она бывает тупой и ноющей.

Дополнительно могут проявляться:

  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита и объем порций;
  • расстройства пищеварения.

Для лечения назначают совместный прием:

  • амоксициллина;
  • омепразола;
  • висмута;
  • кларитромицина;
  • метронидазола.

Курсовое лечение проводится не менее месяца с соблюдением строгой диеты. При выявлении запущенной стадии язвенной болезни проводится оперативное лечение с удалением пораженных участков слизистой.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Язвенную болезнь также можно лечить народными методами:

  • В стакане теплого кефира растворить 1 ч.л. масла и выпить смесь перед приемом пищи.
  • Перед едой растворить 1 ч.л. меда в стакане с теплой водой.
  • Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать 1 стакан свекольного или морковного сока.

Патология селезенки

Селезенка является органом иммунной системы, который может воспаляться и увеличиваться при аутоиммунных и инфекционных патологиях. При этом оболочка органа растягивается, причиняя пациенту ярко выраженный дискомфорт. Боль может носить тупой характер и дополнительно чувствоваться в конечностях или спине.

Увеличиваясь в размерах, селезенка давит на желудок или кишечник, что также является причиной приступообразной боли. После растяжения орган имеет слишком тонкую внутреннюю ткань, а активные движения приводят к его разрыву.

При патологии селезенки симптомы слабо выражены, но при ее разрыве появляются:

  • слабость;
  • потемнение в глазах;
  • бледность;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардия.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Медицинское лечение будет направлено только на основную причину, вызвавшую воспаление органа. При развитии тяжелых осложнений, селезенку удаляют хирургическим путем. Среди народных методов лечения широко используются:

Настой полыни

2 ч.л. сухой травы заливают полулитром кипятка и настаивают в теплом месте в течение 2 ч. Затем раствор процеживают и принимают в день до 3 раз по 50 мл. В него также можно добавить мед или сахар. Курс лечения составляет около 14 дней.

Гранатовый или капустный сок

В течение 2 месяцев необходимо 3 раза в сутки выпивать по 1 стакану сока. Рекомендуется чередовать гранатовый и капустный соки.

Вареный цикорий

В 1 стакан кипятка добавить 1 ст.л. цикория и варить смесь 10 мин. Затем ее убрать с огня и дать остыть. Необходимо ежедневно выпивать по 2 ч.л. напитка перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения — 7-14 дней.

Неспецифический язвенный колит

Боль в левом боку на уровне талии может появляться из-за развития аутоиммунных заболеваний. При неспецифическом язвенном колите организм отвергает ткани слизистой толстой кишки, что приводит к ее воспалению и появлению эрозий и острых болей периодического схваткообразного характера.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Симптомами заболевания также являются:

  • частые испражнения с жидкими каловыми массами;
  • наличие в них крови или слизи;
  • потеря в весе;
  • кожные высыпания;
  • болезненность суставов.

Для лечения язвенного колита применяют глюкокортикоиды и сульфасалазины. При необходимости терапию дополняют курсом лактулозы. Все препараты подбираются только терапевтом или проктологом. Обширные язвы толстой кишки удаляют хирургическими методами. Лечение народными методами также должно проводиться под контролем специалистов. При неспецифическом язвенном колите используют:

Сок алоэ

Из листьев взрослого растения отжать сок. Принимать его необходимо внутрь ежедневно по 2 раза. Единичная дозировка — 100 мл.

Смесь из пшеничной травы

Способ приготовления:

  1. Взять по 2 ст.л.: тертого свежего огурца, жменя травяной пшеницы, листьев мяты, измельченного свежего шпината.
  2. Смешать все ингредиенты в блендере и залить стаканом чистой воды.
  3. Перемешать до однородности.

Принимать полученный раствор необходимо утром перед едой по 20 мл, ежедневно увеличивая объем до 100 мл.

Отвар ромашки

5 ст.л. травы залить стаканом кипятка, проварить смесь 10 мин. и дать ей остыть. Необходимо выпивать 100 мл полученного отвара после еды.

Хронический панкреатит

Воспаление тканей поджелудочной железы сопровождается сильно ноющими круговыми болями на уровне талии.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Также могут возникнуть следующие симптомы:

  • изменение структуры и запаха кала;
  • потеря в весе;
  • рвота;
  • тошнота.

Медицинское лечение сводится к соблюдению диеты и приему ферментативных препаратов и противовоспалительных средств.

Существуют эффективные народные средства при обострениях хронического панкреатита:

  • Залить стаканом горячей воды 1 ст.л. цветков черники и дать смеси настояться в течение 20 ч. Принимать средство 3 раза в день по 5 ст.л.
  • 1 ч.л. аптечной настойки календулы принимать внутрь до 3 раз в день.
  • Перед едой выпивать 100 мл сока квашеной капусты.

Лечение данными средствами производится до облегчения состояния пациента.

Аппендицит

Некоторые люди имеют особое физиологическое строение, при котором аппендикс расположен ближе к пупочной области. У них боль при воспалении отростка может чувствоваться в левом боку.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

При остром аппендиците пациенту требуется медицинская помощь. Лечение патологии заключается в хирургическом удалении отростка. Народные средства для лечения аппендицита использовать категорически запрещено, так как запущенное воспаление приводит к перитониту.

Гинекологические проблемы

Женщины подвержены различным заболеваниям репродуктивной системы. Болезненность в левой части живота имеет разную интенсивность и тип боли. При ее возникновении необходимо посетить гинеколога, который направит женщину на анализы и составит эффективную схему терапии.

Среди гинекологических заболеваний боль слева на уровне пупка могут вызывать:

  • кисты левого яичника;
  • воспаление придатка;
  • эндометриоз;
  • злокачественные образования;
  • внематочная левосторонняя беременность;
  • аднексит левой маточной трубы.

При медикаментозном лечении во всех перечисленных случаях используются спазмолитические и обезболивающие препараты. В отдельных случаях есть необходимость в приеме гормональных средств.

При развитии внематочной беременности или эндометриоза может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. При любых патологических процессах существует несколько средств, которые поддерживают здоровье всей репродуктивной системы.

Данные рецепты не имеют противопоказаний:

  • Мумие: использовать в качестве примочек для введения во влагалище, разведя 1 таблетку на 50 мл чистой воды, или принимать внутрь по 0,5 г препарата.
  • Зверобой: 1 ст.л. травы необходимо проварить в 200 мл воды. Принимать по 50 мл до 3 раз в день.

Пиелонефрит и расширение почечной лоханки

Боль в левом боку на уровне талии у женщин также возникает из-за воспаления левой почки — левостороннего пиелонефрита. При этом она имеет острый периодический характер. При расширении почечной лоханки болевые симптомы всегда отсутствуют.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

При заболеваниях мочевыделительной системы основные симптомы проявляются в виде:

  • ощущения давления в боку;
  • головокружения;
  • сильных отеков по утрам и в течение дня;
  • увеличения объема мочи.

Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков и иммуномодулирующих средств, которые подбираются после полного обследования нефрологом.

Для лечения мочевыделительной системы применяются следующие народные средства:

  • 1 ст.л. семян и корней петрушки заливают кипятком и настаивают 4 ч. Принимают раствор по 1 ст.л. до 3 раз в день.
  • По 2 ст.л. ягод можжевельника и листьев березы заливают стаканом теплой воды, варят смесь 10 мин и дают ей остыть. Принимают отвар по 50 мл до 3 раз в день.
  • По 100 г ягод шиповника, ромашки и полыни заливают 500 мл горячей воды и настаивают в течение 4 ч. Принимают раствор по 3 ст.л. до 3 раз в день.

Возможные осложнения при отсутствии лечения

При отсутствии лечения перечисленных патологий может возникнуть ряд осложнений.

Хронический гастрит:

  • язва желудка;
  • злокачественные образования на слизистой желудка;
  • психические расстройства.

Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечение

Язвенная болезнь:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • разрыв стенок желудка;
  • обмороки;
  • скачки артериального давления;
  • злокачественные новообразования.

Патология селезенки:

  • некроз тканей органа;
  • абсцесс;
  • обширные внутренние кровотечения;
  • панкреатит.

Неспецифический язвенный колит:

  • расширение просвета толстой кишки;
  • кровотечения в кишечнике;
  • разрыв стенок толстой или двенадцатиперстной кишки;
  • перитонит;
  • сужение просвета кишечника;
  • колоректальный рак;
  • нарушения зрения;
  • гингивит;
  • псориаз;
  • гангрена;
  • эритема;
  • артрит.

Хронический панкреатит:

  • холецистит;
  • расстройства пищеварения;
  • рак поджелудочной железы;
  • анемия;
  • сахарный диабет.

Аппендицит имеет одно последствие — смерть.

Гинекологические проблемы:

  • бесплодие;
  • злокачественные образования;
  • поликистоз.
Боль в левом боку на уровне талии со спины, спереди, сбоку у женщин. Причины, лечениеВ статье подробно рассмотрены причины боли в левом боку на уровне талии.

Пиелонефрит и расширение почечной лоханки:

  • некроз тканей почек;
  • почечная недостаточность;
  • ретроперитонит;
  • уросепсис;
  • расширение мочевыводного протока;
  • его западание к влагалищу;
  • хронический цистит.

При возникновении любых болевых ощущений в левом боку на уровне талии необходимо обратиться к терапевту или гинекологу. Следует отметить, что отсутствие лечения приводит к неблагоприятным последствиям и угрожает жизни пациента.

Автор: Шалунова Анна

Полезные видео о причинах и лечении боли в левом боку на уровне талии

Диверкулит как причина появления боли в левой части живота:

Другие причины боли:

Болит левый бок со спины: причины, чем лечить, диагностика.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Причины болей слева со стороны спины

Существует множество причин, которые могут спровоцировать возникновение боли в левом боку со стороны спины. Поэтому, прежде чем подозревать развитие серьезных патологий, связанных со сбоем функций различных внутренних органов, необходимо исключить возникновение болевого синдрома в связи с переохлаждением организма или пребыванием на сквозняке.

Нередко боли в области спины связаны с развитием инфаркта миокарда. В этом случае болевой синдром локализуется в левом боку ближе к лопатке. Подобными признаками отличается и стенокардия, но при этом боль обнаруживается ближе к позвоночнику.

Почему болит левый бок со спины

Вызвать боли в области спины могут и другие патологии сердечно-сосудистой системы, такие, как:

  • Пролапс митрального клапана, который дополнительно характеризуется сбоями ритма сердцебиения.
  • Аневризма аорты, проявляющаяся пульсирующей болью в груди, которая отдает в область спины.
  • Левый бок со стороны спины может болеть при заболеваниях органов дыхательной системы. Для таких патологий характерным является усиление болевых ощущений при вдохе. Это может быть левостороннее воспаление легких или плеврит. Болит левый бок со спины также при пневмотораксе, при образовании злокачественных опухолей бронхов и легких (на поздних стадиях патологий).

Иногда боли в спине связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • При гастрите может возникать дискомфорт в подреберной части спины после принятия пищи.
  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и отдает в лопатку.
  • Язвенная болезнь желудка характеризуется голодными болями слева.
  • Смещение пищевода провоцирует колющую боль в левом боку.
  • Спровоцировать возникновение боли в левом боку со стороны спины могут заболевания мочевыделительной и половой системы. Патологии могут возникать по причине различных инфекций, а также при переохлаждении. В любом случае при воспалении левой почки боль иррадиирует в левую сторону.

Распространенными причинами являются следующие патологии:

  • Пиелонефрит. Когда воспаляется левая почка по причине инфекции, возникают ноющие, тупые боли в левом боку.
  • Мочекаменная болезнь. В этом случае боли усиливаются при ходьбе и физическом напряжении. Если камни начинают двигаться по мочеточникам, возникает очень острая боль, которая может привести даже к потере сознания. Она распространяется не только на область спины, но и на зону паха.

У женщин боли в левом боку могут быть связаны с гинекологическими патологиями. Если болевой синдром носит тупой характер и отдает в живот, то это может указывать на миому матки. Когда боли в спине появляются у беременных женщин, очень часто доктора связывают такой симптом с увеличивающейся нагрузкой на позвоночник. У мужчин болевые ощущения в области спины могут быть связаны с простатитом.

Кроме того, часто болит спина с левой стороны по причине патологий костно-мышечного аппарата. При этом возникает ограниченность в движениях и онемение отдельных участков. «Прострелы» являются признаками грыжи поясничного отдела позвоночника или повреждений межпозвоночных дисков при остеохондрозе.

В области поясницы со стороны спины находятся крупные мышцы. При их воспалении (миозите) возникают тянущие боли. Как правило, болевой синдром усиливается при движении и даже при глубоком дыхании.

Сопутствующие симптомы и возможные заболевания

Любая патология, которая характеризуется возникновением болей с левой стороны спины, связана с определенными дополнительными симптомами. Именно на них необходимо обратить внимание доктора.

Так, боли при инфаркте миокарда могут иррадиировать в шею и левую руку. На фоне сильных болевых ощущений возникает внезапная слабость, затруднение дыхания, панический страх смерти.

Как правило, заболевания легочной системы сопровождаются кашлем и повышенной температурой. Боли усиливаются на вдохе и ослабевают на выдохе. Очень часто возникает одышка.

При заболеваниях позвоночника боли чаще всего носят тупой характер. Болевой синдром может усиливаться при ходьбе, а также при повышенных физических нагрузках. Патологии позвоночного столба часто сопровождаются мышечными спазмами, «прострелами».

Заболевания различных внутренних органов всегда сопровождаются ухудшением общего состояния. Если патологические изменения наблюдаются в мочевыделительной системе, часто возникает отечность конечностей. При обострении болезней наблюдается повышение температуры тела.

Если проблемы связаны с органами пищеварения, то могут проявляться дополнительно диспепсические симптомы – урчание в животе, повышенное газообразование. При обострении холецистита возникают резкие боли, а при панкреатите пациент ощущает боль опоясывающего характера.

Боли в левом боку со стороны спины под ребрами могут указывать на патологию селезенки. Одновременно развиваются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, подъем температуры.

Причиной боли в области спины могут стать стрессы и эмоциональные перенапряжения. В этом случае болевой синдром усиливается при движении. Иногда он может менять свой характер, периодически становится острым или тупым. Локализация таких болей легко определяется с помощью пальпации.

Легочная система

Диагностика

При появлении болей в области спины необходимо обратиться к терапевту, который проведет первоначальный осмотр. После него будут назначены анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов при необходимости будет дано направление к врачу узкой специализации с целью постановки точного диагноза и проведения лечения.

Эффективными диагностическими методами являются следующие аппаратные исследования:

  1. Рентгенография. Благодаря ей можно обнаружить смещение позвонков, подтвердить или опровергнуть диагноз остеохондроза.

  2. Компьютерная томография. Она обычно назначается в случаях, когда имеется подозрение на развитие новообразований. Также с ее помощью можно обнаружить патологические повреждения внутренних органов и наличие межпозвоночных грыж.

  3. Магнитно-резонансная томография. Она считается наиболее информативным методом диагностики и позволяет установить точный диагноз. Благодаря МРТ подтверждаются или опровергаются подозрения доктора на наличие патологических изменений во внутренних органах и костных тканях.

  4. УЗИ. Методика позволяет обнаружить признаки воспаления или изменений в структуре внутренних органов.

Рентгенография

Чем лечить боли в левом боку со спины

Устранить боли в левом боку со спины можно только при лечении основного заболевания. Все лечебные мероприятия должны проводиться после диагностики. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

Для облегчения состояния пациента и снятия боли в левом боку на фоне лечения основного заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и др.). Они выпускаются в виде инъекций или таблеток. Также имеются средства для наружного применения.

Ибупрофен

При необходимости снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты. Широко используются такие препараты, как Мидокалм, Тизалуд. Иногда назначаются препараты наружного действия, обладающие согревающим и отвлекающим эффектом. Они изготавливаются на основе пчелиного и змеиного яда.

Когда подтверждается факт того, что болевые ощущения связаны с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, то дополнительно для лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж. Эффективной является йога, которая позволяет восстановиться в кратчайшее время. Также полезной процедурой является иглоукалывание.

Если боли слева со стороны спины носят острый характер, что свидетельствует о серьезной патологии, в срочном порядке необходимо вызывать «Скорую помощь». Только срочная госпитализация в некоторых случаях поможет избежать летального исхода. В частности, это касается инфаркта миокарда.

Многие заболевания, симптомом которых является острая боль слева со стороны спины, требуют проведения срочной операции. В противном случае может возникнуть угроза жизни.

Важно понимать, что единых рекомендаций по лечению боли слева со стороны спины нет. На первом этапе всегда выясняются причины болевого синдрома, а затем назначается лечение основного заболевания. Только при таком подходе удастся избавиться от болевых ощущений.

Профилактика

Профилактикой боли с левой стороны спины является предупреждение развития серьезных заболеваний. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и принимать меры по усилению иммунитета.

Это значит – необходимо правильно питаться, соблюдать режим труда и полноценно отдыхать. Важно проявлять умеренную физическую активность. Большое значение в сохранении состояния здоровья играет полноценный сон. Рекомендуется спать в сутки не менее 7-8 часов. Следует позаботиться о комфортном спальном месте. Оптимальным вариантом является качественный ортопедический матрас. Кроме того, перед сном комнату рекомендуется обязательно проветривать.

Качественный сон

Очень важно находиться в позитивном настроении и относиться к происходящему в окружающем мире спокойно и взвешенно. Стабильное эмоциональное состояние гарантирует нормальную работу всех внутренних органов и систем жизнедеятельности. Доказано, что стрессы и нервные перенапряжения являются причиной развития многих серьезных патологий.

Даже при хорошем самочувствии следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Следует понимать, что многие серьезные заболевания на начальной стадии развития не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому раннее обнаружение любых патологических изменений позволяет провести грамотное своевременное лечение.

От чего таблетки диазепам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Диазепам: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При одновременном приеме с этанолом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, возможны такие последствия, как тяжелый седативный эффект, клинически значимые респираторные и/или сердечно-сосудистые депрессии. Очень осторожно следует применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе употребление наркотиков. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и “печеночных” ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Чтобы уменьшить риск возникновения зависимости следует назначать бензодиазепины только после тщательного рассмотрения показаний. Без особых указаний не следует применять длительно. После многократного использования препарата в течение длительного времени может произойти привыкание к препарату и уменьшение его терапевтического эффекта. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома “отмены” (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов. В случае возникновения симптомов отмены препарата пациенты должны тщательно наблюдаться врачом. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, беспокойство, раздражительность, бред, вспышки гнева, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, ночные кошмары, психоз и др. поведенческие расстройства, лечение следует прекратить.

Бензодиазепины могут привести к антероградной амнезии. Антероградная амнезия может развиться в терапевтических дозах, риск увеличивается в более высоких дозах. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с известной кардиореспираторной недостаточностью.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, Lapp-лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат.

Пожилые. У пожилых и ослабленных лиц рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы препарата (2,5 мг 1-2 раза в сутки) во избежание развития атаксии или избыточного седативного эффекта. При необходимости, в случае хорошей переносимости доза может быть увеличена.

Дети. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Беременность и кормление грудью

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по “жизненным” показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного, гипотонию, дыхательную недостаточность, переохлаждение. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром “отмены” у новорожденного. Если препарат используется во время схваток и родов, то следует соблюдать особую осторожность, так как высокие дозы могут привести к нарушениям сердечного ритма у ребенка, а также вызвать гипотонию, переохлаждение, угнетение дыхания. Диазепам и его метаболиты попадают в грудное молоко. Кормление грудью во время лечения препаратом должно быть прекращено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из- за развития побочных эффектов препарата. Кроме того, пациент должен быть предупрежден об опасном сочетании алкоголя и диазепама.

apteka.103.by

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

В период лечения препаратом и 3 дня после его окончания нельзя употреблять никаких спиртных напитков!

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

С особой осторожностью следует назначать диазепам при тяжелой депрессии, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, необходимо прервать лечение препаратом.

Препарат не следует применять при состояниях шока, острого отравления алкоголем, коме и травмах головы.

При необходимости применения препарата у пациентов с заболеваниями печени и почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии.

При почечной или печеночной недостаточности и длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови (морфология с мазком) и активность печеночных ферментов.

При необходимости применения препарата у пациентов с дыхательной недостаточностью, при синдроме апноэ во сне, при коматозном состоянии необходима тщательная оценка показаний в связи с возможностью угнетения дыхания у данных категорий больных.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении диазепама в высоких дозах, при значительной длительности лечения у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. Для уменьшения риска формирования лекарственной зависимости препарат не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения “синдрома отмены” (головные и мышечные боли, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжёлых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), целесообразно постепенное уменьшение дозы. Однако, благодаря медленному выведению диазепама, проявление данного синдрома выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов.

При внезапной отмене препарата возможны симптомы абстиненции разной интенсивности (психомоторное возбуждение, выраженная раздражительность, головные боли, снижение концентрации внимания, бессонница и ухудшение настроения), в зависимости от дозы и длительности его применения; обычно они исчезают по истечении 5-15 дней.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у пациентов с эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

Многократное (длительное) применение диазепама приводит к постепенном ослаблению его действия в результате развития толерантности.

Пациентам в преклонном возрасте (старше 65 лет) рекомендуется уменьшение дозы. Необходимо также избегать длительного применения препарата в связи с усилением нежелательных явлений в этой возрастной группе (из-за их нестабильной сердечно-сосудистой системы, в особенности после внутривенного введения препарата).

Использование в педиатрии. Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию диазепама на ЦНС, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме бензодиазепинов. Применение препарата противопоказано в возрасте до 6 месяцев.

Применение при беременности и лактации. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Диазепам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием препарата в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода и новорожденного. Постоянное применение при беременности может привести к физической зависимости – возможны симптомы отмены у новорожденного.

Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызвать у новорождённого угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (так называемый “синдром вялого ребёнка”) и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

Диазепам выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с опасными механизмами. Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения препаратом и 5-дней после его окончания необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

www.vidal.by

Диазепам – инструкция по применению, аналоги, показания

0,5% раствор ДиазепамДиазепам – транквилизатор, препарат группы бензодиазепинов, оказывает седативное, снотворное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в форме таблеток, драже и раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Основным действующим веществом каждой из лекарственных форм является диазепам, его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 2, 5 и 10 мг;
  • 1 драже – 2 или 5 мг;
  • 1 мл раствора – 5 мг.

В аптечную сеть Диазепам поступает:

  • Таблетки – в блистерах по 10 штук;
  • Драже – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
  • Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в контурной ячейковой упаковке по 5 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диазепаму, применение препарата показано при лечении следующих нервно-психических патологий:

  • Самотических заболеваний, симптомами которых обычно являются повышенная раздражительность, тревога, эмоциональное напряжение, страх;
  • Неврозов, психопатий, шизофрении;
  • Цереброваскулярных нарушений, органических поражений головного и спинного мозга;
  • Фобических, сенесто-ипохондрических, навязчивых расстройств;
  • Клинического нарушения сна;
  • Эпилептического статуса;
  • Синдрома абстиненции при алкоголизме.

Кроме этого, в педиатрической практике Диазепам используется при лечении невротических состояний, вызывающих сильную головную боль, энурез, психопатоподобное поведение ребёнка.

Диазепам в качестве снотворного и успокаивающего средства назначают в составе комплексной терапии при лечении:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Бурситов, артритов, миозитов;
  • Нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии;
  • Дерматозов;
  • Столбняка.

Диазепам используется в сочетании с другими нейротропными средствами и анальгетиками в предоперационной подготовке больного или перед эндоскопией.

Препарат назначают беременным для облегчения родовой деятельности, а также при преждевременном отслоении плаценты, преждевременных родах.

Противопоказания

Применение Диазепама противопоказано пациентам в случае:

  • Повышенной чувствительности к производным бензодиазепина;
  • Сильного алкогольного отравления;
  • Миастении;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Тяжелой депрессии;
  • Сильной интоксикации лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему;
  • Порфирии;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Первого триместра беременности;
  • Грудного вскармливания.

Нельзя назначать Диазепам детям в возрасте младше 6 лет.

С осторожность применяют препарат при лечении больных, в анамнезе которых указаны:

  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Лекарственная зависимость;
  • Спинальная или церебральная атаксия.

Способ применения и дозировка

Терапевтическое применение Диазепама происходит путём перорального приёма и внутримышечного или внутривенного введения.

Дозирование, кратность приёма и период лечения определяются индивидуально, с учетом клинической картины болезни и состояния пациента.

Успокаивающее действие препарата наступает через несколько минут после внутривенного и через 30 минут после внутримышечного введения. После подавления острых симптомов болезни, по инструкции к Диазепаму, рекомендуется переход на приём препарата внутрь.

Побочные действия

Длительное применение Диазепама может стать причиной потери памяти или развития лекарственной зависимости у больного.

Препарат оказывает негативные эффекты на организм пациента, которые вызывают:

  • Сонливость, головокружение, чувство усталости, вялость, замедление двигательных и психических реакций;
  • Лейкопению, нейтропению, анемию;
  • Снижение артериального давления и тахикардию, при приёме в больших дозах;
  • Ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, рвоту, запоры или диарею, дискинезию желчевыводящих путей, нарушение функции печени;
  • Недержание мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорею;
  • Лекарственную красную волчанку, кожную сыпь, зуд.

Резкая отмена Диазепама или значительное снижение его дозы часто сопровождаются синдромом отмены, который проявляется нарушением сна у больных, сильной раздражительностью, спазмами мышц, обильным потоотделением, головной болью, спутанностью сознания.

Особые указания

В период приёма Диазепама следует отказаться от управления транспортными средствами или от выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции.

Отмена препарата должна проходить с постепенным снижением дозы.

Назначение препарата пациентам, которые прошли длительный курс лечения антигипертензивными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, должно проходить с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Применение Диазепама оказывает токсическое действие на плод. Использование препарата для облегчения родов, может вызывать нарушение дыхания, угнетение мышечного тонуса, снижение кровяного давления, гипотермию у новорожденного.

Категорически запрещено употребление алкоголя в период лечения.

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диазепама: Апаурин, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Лекарственные средства близкие по механизму действия, аналоги Диазепама: Алзолам, Гидазепам, Золомакс, Мезапам, Хелекс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

medlib.net

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Диазепам – наркотический препарат на основе одноименного активного компонента. Транквилизатор применяется при лечении:

  • Неврозов
  • Пограничных нарушений с сопутствующими проявлениями беспокойства, повышенного напряжения, страха
  • Бессонницы
  • Двигательной активности различного генеза
  • Абстиненции при алкогольной зависимости
  • Спастических явлений из-за повреждения спинного или головного мозга
  • Эпистатуса.

Помимо этого, показанием для применения Диазепама является подготовка пациента к операции (для расслабления), в акушерстве используется для облегчения родов, предупреждения ранней отслойки плаценты.

Состав и лекарственные формы выпуска

Наиболее распространенные фармформы транквилизатора – таблетки в оболочке или без нее, жидкость для инъекций. Также в арсенале специалистов имеются драже и таблетки для детей. Капсулы с диазепамом не выпускаются.

Таблетки

  • Активное вещество: 5 или 10 мг диазепама
  • Вспомогательные ингредиенты (состав варьируется у разных производителей): лактоза, крахмал, желатин, Е 572.

ЛС в виде белых/желтоватых/беловатых пилюль в форме плоского цилиндра с фаской. Таблетки фасуются в ячейковые упаковки по 10 штук. В пачке из картона – 2 блистера, аннотация.

Диазепам в форме раствора для инъекций

  • Активный компонент: 5 либо 10 мг диазепама
  • Вспомогательный состав: варьируется у разных производителей.

ЛС в виде просвечивающейся либо чуть опалесцирующего раствора. Бывает неокрашенным или с едва уловимым оттенком. Расфасовывается в ампулы по 2 мл, помещенные в специальные поддоны. В пачке – 1 или 2 поддона с ампулами, руководство по использованию.

Диазепам ректальный

ЛС в виде суппозиториев производится в дозировке 5 и 10 мг активного вещества. Дополнительные ингредиенты представлены компонентами, обеспечивающими структуру ЛС и быстрое проникновение диазепама в прямой кишке. ЛС упаковывается в блистеры по 5 штук. В упаковке из картона – 1 или 2 пластинки вместе с описанием-инструкцией. В РФ Диазепам в виде свечей для ректального применения снят с регистрации.

Лечебные свойства

Медпрепарат относится к группе лекарств транквилизаторов. Действующим веществом является производное бензодиазепина – диазепам. Вещество обладает способностью оказывать акнсиолитическое, успокоительное, противоконвульсивное действия. Помимо этого, лекарства на его основе обладают и миорелаксирующим влиянием.

Механизм действия диазепама достигается через его способность тормозить активность GABA в центральной НС.

После проникновения внутрь организма вещество всасывается с высокой скоростью, пиковая концентрация в плазме образуется спустя полтора часа. Диазепам отличается большой активностью: проникает во все внутренние жидкости: проходит сквозь плацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко, проникает в спинной мозг.

Метаболические трансформации протекают в в печени, из организма вещество выводится почками.

Способ применения

Использовать в лечении Диазепам нужно в соответствии с инструкцией по применению и назначенной формой ЛС. Дозировка, длительность терапии определяются в соответствии с клинической картиной и особенностями состояния пациента.

Лечение начинают с наименьшей дозы Диазепама, при которой проявляется лечебное действие ЛС. После анализа ответной реакции организма количество медпрепарата плавно повышают. После окончания курса отмену лекарства проводят путем постепенного уменьшения дозы, чтобы не спровоцировать синдром отмены.

При острых состояниях применяются инъекции, после стабилизации состояния введение раствора отменяют, больного переводят на пероральные формы ЛС.

Таблетки

Продолжительность курса должна быть как можно более коротким согласно диагнозу и индивидуальным особенностям пациента.

  • Повышенная тревожность, беспокойство: среднее количество – 5 мг диазепама, максимально допустимое в сутки – 30 мг (в несколько приемов).
  • Бессонница на фоне тревоги: от 5 до 15 мг за полчаса до сна.
  • Спастичность мышц: при спазмах – 5-15 мг (5 мг для одного приема), которую принимают 1-3 р./сут.
  • При устранении спазмов центрального генеза – 5-60 мг.
  • Премедикация: 5-20 мг.

Уколы

Инъекции нужно вводить очень медленно, чтобы избежать дисфункции сердца и органов дыхания. Лекарство вводится в/м либо в/в. Во время процедуры необходимо присутствие еще одного медработника, чтобы при необходимости была возможность мгновенно оказать специализированную помощь.

  • Устранение острого психомоторного состояния: сначала 5-10 мг в/в, при потребности – спустя 3-4 часа укол повторяют.
  • Столбняк: сначала 10 мг в/в или в/м глубоко, после – в/в 100 мг, предварительно растворив лекарство в ампулах Диазепам в 500 мл раствора хлористого натрия или в глюкозном растворе.
  • Эпистатус: 10-20 мг, повторный укол может вводиться после 3-4-часового перерыва.
  • Премедикация перед операцией: за 0,5-2 часа до хирургического вмешательства по 10 мг в/м.

Суппозитории

При эпистатусе и тяжелых припадках эпилепсии: СН – от 0,15 до 0,5 мг, наивысшая дозировка – 20 мг. ЛС для детей рассчитывается исходя из соотношения 0,2-0,5 мг на 1 кг массы тела, пациентам пожилого возраста – от 0,2 до 0,3 мг на 1 кг массы. ЛС вводится ректально.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты с диазепамом запрещены к использованию во время вынашивания ребенка, поскольку обнаружено, что вещество обладает тератогенным воздействием и может спровоцировать патологии развития у плода. Особенно опасен в этом отношении первые три месяца беременности. Назначение Диазепама возможно лишь в случаях крайней необходимости (угроза для матери, преждевременная отслойка плаценты или роды раньше времени). При таких показаниях решение о необходимости ЛС принимается в индивидуальном порядке, и терапия проводится под наблюдением врачей.

Последствием применения медикаментов с диазепамом беременными является существенное расстройство ЧСС у плода, временная гипотония мышц, сниженная температура тела, патологии дыхания, а у родившихся детей часто проявляется и синдромом отмены. Новорожденные с первых минут жизни должны находиться под медицинским контролем для купирования побочных эффектов и синдрома отмены.

Противопоказано совмещение терапии диазепамом и ГВ, так как вещество свободно проходит в женское молоко и может спровоцировать нежелательные реакции у младенца. Поэтому если нет возможности заменить Диазепам иными ЛС, лактацию следует прервать на период лечебного курса.

Противопоказания и меры предосторожности

Медпрепараты с диазепамом запрещено использовать в терапии, если у пациента имеется одно из противопоказаний:

  • Высокий порог чувствительности к содержащимся компонентам или любому другому производному бензодиазепина
  • Выраженная дыхательная дисфункция, ХОБЛ
  • Сложные формы почечной и/или печеночной недостаточности
  • Миастения в тяжелой форме
  • Склонность к суициду
  • Алкогольная/медикаментозная/наркотическая зависимость (вкл. в анамнезе)
  • Острая форма отравления алкоголем/лекарствами, сопровождающаяся дисфункциями жизненно важных органов
  • Гиперкапния
  • Острая форма глаукомы закрытоугольной
  • Порфириновая болезнь
  • Спиноцеребеллярная атаксия
  • Коматозное, шоковое состояние
  • Беременность (1, 3 тр.), ГВ
  • Возраст до 6 мес. (для пероральных ЛС), до 1 месяца (для инъекций).

Допускается применение с осторожностью при:

  • Легкой и умеренной форме тяжести почечной и/или печеночной недостаточности
  • Эпилепсии и эпистатусе (вкл. в анамнезе)
  • Злоупотреблении психоактивными медпрепаратами
  • Заболевания ГМ органического характера
  • Ночном апноэ
  • Возрасте после 65 лет
  • Гиперкинезах.

Лекарственные взаимодействия

Во время терапии надо учитывать, что диазепам обладает высокой активностью и может изменять или ослаблять действия других ЛС:

  • При совмещении с медикаментами с угнетающим воздействием на центральную НС (снотворные, психотропные средства, опиодные обезболивающие, анестетики, нейролептики и пр.) усиливает их подавляющий эффект, а также влияет на центр ГМ, отвечающий за процесс дыхания, вызывает сильное понижение АД.
  • Совместный прием диазепама с ТЦА может спровоцировать усиление действия последних ЛС, повысить уровень содержания антидепрессантов и, соответственно, — их эффект.
  • Невозможно предсказать реакцию организма при использовании диазепама одновременно с противогипертензивными ЛС центрального действия, β-адреноблокаторами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами.
  • Диазепам усиливает эффект миорелаксантов, провоцируя тем самым апноэ.
  • Действие диазепама усиливается под влиянием пероральных противозачаточных ЛС, повышая угрозу прорывного кровотечения.
  • Выведение диазепама из организма ускоряется при совместном приеме с препаратами-индукторами печеночных ферментов.
  • Седативное и анксиолитическое действия ослабляются при совмещении нейролептика с ЛС и напитками, содержащими кофеин.
  • Препарат крайне нежелательно совмещать с Клозапином (провоцирует сильную гипотонию, потерю сознания, дыхательную недостаточность). Диазепам снижает противосудорожное действие Леводопы, при комбинации с препаратами лития может спровоцировать кому.
  • При совместном приеме с парацетамолом затормаживается вывод диазепама из организма, что может привести к интоксикации и передозировке, а при совмещении с Рисперидоном – возрастает угроза ЗНС.
  • Сочетание с Рифампицином ускоряет выведение диазепама, так как антибиотик усиливает его метаболизм. При комбинации с Фенитоином происходит обратная реакция: анксиолитик угнетает обменные процессы противоэпилептического средства, чем усиливает его эффект.
  • Интенсивность действия и продолжительность эффекта транквилизатора возрастает при сочетании с Циметидином, Дисульфирамом.

Побочные эффекты и передозировка

Как и при использовании любого ЛС, терапия транквилизатором может сопровождаться побочными явлениями. Диазепам инструкция указывает на основные нежелательные симптомы, которые могут возникнуть в ходе лечебного цикла:

  • НС: сонливость, ригидность мышц, головокружение; у некоторых больных – помрачение сознания, депрессия, снижение остроты зрения, двоение в глазах, нарушения функции речевого аппарата, боли головы, тремор, атаксия. Достаточно редко возможны – нервное возбуждение, повышенная тревожность, расстройство сна, бессонница, галлюцинации. После в/в инъекций бывает икота. После длительного курса терапии – медикаментозная зависимость, амнезия, ухудшение памяти.
  • Органы пищеварения: затрудненное опорожнение кишечника, сухость слизистых тканей во рту, обильное слюнотечение, активизация трансаминаз, желтуха.
  • Эндокринная система: нарушение либидо.
  • Мочевыделительная система: энурез.
  • СС система: редко после уколов – снижение АД.
  • Органы дыхания: после инъекций – расстройство дыхательных функций.
  • Аллергические реакции: иногда – высыпание.

Крайне нежелательно сочетать Диазепам и алкоголь, поскольку препарат усиливает угнетающее действие этилового спирта на ЦНС (преимущественно на дыхательный отдел), способствует развитию патологического опьянения.

Перенасыщение организма неадекватно высокими дозами диазепама вызывает патологические явления, обусловленные подавлением функций ЦНС (в зависимости от дозы возможно возникновение от сонливости до коматозного состояния). Препарат Диазепам вызывает:

  • Вялость
  • Сильную сонливость
  • Общую слабость
  • Частичную либо полную потерю координации произвольных движений мышц
  • Подавление рефлексов
  • Мышечный гипотонус
  • Длительное помрачение сознания
  • Кому
  • Дыхательную недостаточность
  • Гипотензию.

Если пациент пребывает в сознании и у него нет признаков его расстройства, то больному назначается промывание, стимулирование рвоты, назначают активированный уголь. В случае обморока промывание делают через зонд, назначают симптоматическое лечение и поддержку функций жизненных органов, вводят в/в мочегонные средства. При нарушениях дыхания проводят ИВЛ.

При нервном возбуждении запрещается применять барбитураты, а введение антагониста ЛС возможно исключительно в стационарных условиях. Гемодиализ практически не используют, поскольку он малодейственен.

Аналоги

Синонимы Диазепама: Апаурин, Валиум, Диазепабене, Седуксен, Релиум, Сибазон и пр.

Реладорм

Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa. (Польша)

Транквилизатор на основе диазепама и циклобарбитала. Применяется для терапии нарушений сна (бессоннице, невозможности уснуть, частыми пробуждениями), устранения раздражительности.

Дозировка подбирается персонально для каждого больного после анализа реакции организма на ЛС. Если применяется для улучшения сна, то рекомендуется пить по 1⁄2-1 табл. за час до отхода ко сну.

Плюсы:

  • Успокаивает
  • Помогает уснуть
  • Сильное действие.

Минусы:

Скачать инструкцию по применению

lekhar.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

У лиц преклонного возраста и пациентов с хронической недостаточностью дыхательной системы и хроническими болезнями печени следует соблюдать осторожность потому, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы лекарства.

Диазепам не следует применять в монотерапии при лечении пациентов с депрессией или в состоянии страха, потому что может обнаружиться склонность к самоубийству.

Через несколько часов после применения препарата может наступить амнезия. С целью уменьшения риска амнезии, больным надо обеспечить условия для непрерывного сна от 7 до 8 часов.

Во время применения бензодиазепинов, особенно у детей и пациентов преклонного возраста, могут возникнуть парадоксальные реакции (двигательное беспокойство, возбуждение, раздражение, агрессивность, бред, ночные кошмары, галлюцинации, психозы). В случае появления этих симптомов следует прекратить применение препарата.

Продолжительное применение препарата (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию физической и психической зависимости. Большой риск появления наркомании у пациентов при длительном лечении и (или) применяющих большие дозы, особенно у пациентов, имеющих склонность к злоупотреблению спиртными напитками или лекарственными средствами. После появления физической зависимости от бензодиазепинов перерыв лечения может привести к появлению симптомов отмены: головные боли, мышечные боли, сильный страх, напряжение, двигательное беспокойство, спутанность и раздражительность. В тяжелых случаях могут появиться: потеря ощущения реальности или потеря сознания, парестезии, светобоязнь, повышенная чувствительность на звук и осязание, галлюцинации или судорожные припадки.

При длительном внутривенном введении не рекомендуется внезапно прерывать применение препарата, в этом случае следует постепенно уменьшать дозы.

В редких случаях, после быстрого внутривенного введения препарата может появиться апноэ или артериальная гипотония. Частоту появления таких осложнений можно уменьшить при точном соблюдении рекомендуемой скорости применения препарата, а также при укладывании пациента в положение лежа.

Особую осторожность следует соблюдать при применении диазепама в инъекциях, особенно внутривенных, у пациентов пожилого возраста в тяжелом состоянии и людей с сердечной или дыхательной недостаточностью ввиду возможности появления апноэ и (или) остановки сердца. Одновременное применение диазепама с барбитуратами, алкоголем или другими веществами с депрессивным действием на центральную нервную систему повышается риск нарушения кровообращения или апноэ.

Следует обеспечить доступ набора для реанимации, включая оборудование для искусственной вентиляции.

Препарат содержит в составе пропиленгликоль, который угнетает центральную нервную систему, особенно у новорожденных и детей, может приводить к ототоксичности, нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, судорогам, а также гиперосмолярности и молочно-кислому ацидозу, которые чаще развиваются у пациентов с почечной недостаточностью. Побочные эффекты пропиленглико ля чаще регистрируются у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет, беременных женщин, пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, пациентов, одновременно получающих дисульфирам или метронидазол.

Так как препарат содержит в составе бензиловый спирт, то его не следует применять у новорожденных и недоношенных детей. 1 ампула содержит 30 мг бензилового спирта, который может вызвать отравление и псевдоанафилактические реакции у грудных детей и детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержит 100 мг этанола в 1 мл – следует это учитывать при назначении препарата кормящим или беременным женщинам, детям и людям с заболеваниями печени или эпилепсии.

Ввиду содержания бензоата натрия, препарат может увеличивать риск появления желтухи у грудных детей.

Усталость, сонливость, мышечная слабость появляются в начале лечения и проходят в ходе дальнейшей терапии – наступление этих действий связано с примененной дозой.

Применение во время беременности и в период лактации. В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по “жизненным” показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром «отмены» у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями. Использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”) и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо отказаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола, седативных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, препаратов для общей анестезии, миорелаксантов.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют период полувыведения диазепама и усиливают действие. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Омепразол удлиняет время выведения диазепама. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы – снижают активность. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз.

Может повышать токсичность зидовудина. Рифампицин может усиливать выведение диазепама и понижать его концентрации в плазме.

Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать или даже извращать седативное действие. Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Диазепам – производное бензодиазепина.

Действующее вещество

Диазепам (Diazepam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде драже (2 или 5 мг) и ампул (2 мл раствора для инъекций).

Драже 1 драже
диазепам 2 мг
  5 мг
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.
Ампулы 1 амп (2 мл)
диазепам 10 мг

Показания к применению

  • лечение всех видов неврозоподобных расстройств и диагностированных неврозов – навязчивых состояний, неврозов страха, панических атак, патологических состояний на фоне психоэмоционального напряжения, фобий, тревожного синдрома, длительной бессонницы;
  • комплексное лечение различных психических заболеваний – шизофрении, психопатий, реактивных психозов, параноидальных состояний и др.;
  • лечение алкогольного делирия, наркотической или алкогольной абстиненции;
  • купирование эпилептоподобных и эпилептических приступов;
  • комплексная терапия гипертонии, стенокардии, инфаркта, а также кожных болезней, которые сопровождаются зудом и чувствительностью кожных покровов;
  • премедикация перед операцией.

Используют в педиатрической практике, для коррекции поведенческих расстройств, сопровождающихся такими симптомами:

  • чрезмерная активность;
  • нарушения сна;
  • эмоциональное напряжение;
  • страх;
  • повышенная агрессия;
  • энурез.

Назначается для лечения спастических расстройств воспалительного, неврологического и травматического характера. Снимает спазмы скелетных мышц при миозитах, артритах, спондилитах и артрозах.

оказывает седативное действие.

Противопоказания

  • острые заболевания выделительной и сердечно-сосудистой систем;
  • склонность к суициду;
  • спинальная атаксия;
  • глаукома;
  • гиперкапния;
  • синдром ночного апноэ;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 6 месяцев; 
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применять лекарство необходимо только по назначению врача, самостоятельный прием категорически запрещен.

Инструкция по применению Диазепам (способ и дозировка)

  • Взрослым показано по 4-15 мг препарата в сутки, поделенные на 2 приема (максимальная суточная доза 60 мг, в условиях стационара).
  • Детям старше 6 месяцев показано 0,1-0,8 мг на 1 массы тела в сутки, поделенных на 3-4 приема.
  • Внутривенно и внутримышечно назначается по 10-20 мг с кратностью в соответствии с показанием.

Побочные эффекты

Применение Диазепам может вызывать следующие побочные действия:

  • быстрая утомляемость, слабость, вялость; снижение концентрации внимания, головокружение;
  • дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
  • притупление эмоций, ухудшение памяти, галлюцинации, слезливость, эйфория, эмоциональная лабильность, психомоторное возбуждение;
  • бесконтрольные движения, тремор конечностей;
  • угнетение кроветворной функции, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • снижение АД, тахикардия;
  • одышка;
  • тошнота, изменение аппетита, рвота, запоры, изжога, булемия, анорексия;
  • токсическое поражение печени;
  • привыкание.

При лечении категорически запрещено употребление алкоголя. Препарат входит в группу сильнодействующих веществ и должен храниться в недосягаемом месте для детей. 

Передозировка

Передозировка Диазепам может вызвать такие состояния:

  • парадоксальное возбуждение;
  • угнетение сердечной и дыхательной активности;
  • арефлексия;
  • апноэ;
  • кома.

Назначается флумазенил, который является специфическим антидотом, антагонистом бензодиазепинов. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, ИВЛ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алаурин, Диазепабене, Реланиум, Релиум, Седуксен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Диазепам – анксиолитическое лекарственное средство бензодиазепинового ряда, с выраженным гипноседативным, анксиолитическим, миорелаксирующим и противосудорожным действием. 

  • Усиливаетцентральное действие гамма-аминомасляной кислоты, которая является основным тормозным медиатором ЦНС. Препарат избирательно стимулирует воздействие гамма-аминомасляной кислоты на ретикулярную формацию мозгового столба, тормозя процессы возбуждения в коре головного мозга, таламусе, лимбической системе и гипоталамусе.
  • Способствует увеличению устойчивости нервной ткани в условиях гипоксии, угнетает парасимпатические и симпатоадреналовые пароксизмы и повышает болевой порог. Уменьшает эмоциональное напряжение, снижает чувство тревоги, страха и беспокойства, у пациентов с абстинентным алкогольным синдромом уменьшает выраженность состояния ажитации, тремора и агрессивности.
  • Терапевтический эффект проявляется уже через 2-5 дней после начала приема препарата. Вещество адсорбируется в пищеварительном тракте, пик концентрации в плазме крови отмечается уже через час после перорального приема. Выводится из организма преимущественно почками, период полного выведения 48 часов.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Препарат может вызвать головокружение, галлюцинации, замедлять скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется при беременности, особенно в первом триместре.

На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 6 месяцев.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками усиливается угнетение ЦНС, дыхательного центра, отмечается выраженная артериальная гипотензия.
  • Сочетание с трициклическими антидепрессантами также вызывает повышение угнетающего эффекта на ЦНС, повышение холинергического действия и увеличение концентрации антидепрессантов.
  • В сочетании с миорелаксантами препарат усиливает их эффект, но повышает риск развития апноэ.
  • При одновременном применении с пероральными контрацептивами эффекты усиливаются, повышен риск кровотечений прорывного типа.
  • Сочетание с бупивакаином, флувоксамином приводит к повышению их плазменных концентраций.
  • Одновременное применение с диклофенаком провоцирует усиление головокружения.
  • Изониазид и парацетамол в сочетании с ЛС снижают скорость его выведения.
  • Карбамазепин, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, напротив, ускоряют выведение и метаболизм ЛС.
  • При применении с кофеином частично утрачивает седативный и анксиолитический эффект.
  • В сочетании с клозапином возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
  • Одновременное применение с леводопой ведет к подавлению противопаркинсонового действия.
  • При сочетании ЛС и лития карбоната отмечен случай коматозного состояния.
  • Сочетание с метопрололом предположительно приводит к снижению зрения и ухудшению психомоторных реакций.
  • В комбинации с теофиллином в малых дозах наблюдается извращение седативного действия диазепама.
  • Циметидин, омепразол, дисульфирам продлевают эффект действия диазепама.
  • Этанол усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра, возможен синдром патологического опьянения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом. Защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

dolgojit.net

Хиатальная грыжа пищевода симптомы – Аксиальная хиатальная грыжа пищевода – что это такое: симптомы, лечение и диета

Грыжа пищевода симптомы и лечение диета

Причины возникновения

Грыжа пищевода (хиатальная грыжа) – заболевание с хроническим течением, которое отличается постоянными рецидивами.

При данной патологии сквозь расширенное пищеводное отверстие могут сдвигаться в грудную область нижний отдел пищевода или примыкающая к органу область желудка.

В отдельных случаях через образовавшееся отверстие смещаются и другие органы брюшины. Патология пищеводного отверстия обычно имеет ярко выраженные симптомы.

Причины, приводящие к образованию ГПОД, весьма разнообразны и делятся на врожденные и приобретенные. И аксиальные, и параэзофагеальные хиатальные грыжи образуются в результате действия одних и тех же факторов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Часто сочетаются нескольких причин: например, органы брюшной полости выходят через широкое пищеводное отверстие (врожденный дефект) при приступах кашля у курильщика (приобретенный причинный фактор).

Пищевод — соединительная трубка между глоткой и желудком, которая проходит через отверстие в диафрагме. Нарушения в желудочно-кишечном тракте провоцируют заболевания пищевода. К ним относится и такая гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, как скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

Особенность патологии

— слишком сильные нагрузки, ведущие к перенапряжению области брюшины;

— длительный кашель;

— лишний вес;

— патология развития диафрагмы пищеводного отверстия, которая имеет врожденную природу;

— изменения, связанные с процессом старения;

— постоянные запоры;

— ощутимое повышение давления внутри брюшины;

— операции и различные травмы;

— в некоторых случаях грыжа пищеводного отверстия может быть обусловлена беременностью или сложными родами.

Нетрудно заметить, что к столь непростому состоянию приводит чрезмерное напряжение в области брюшины, появляющееся под влиянием самых разных причин.

Виды и степени хиатальных грыж

В свою очередь, у аксиальной хиатальной грыжи выделяют 1 и 2 степень в зависимости от размера образования и уровня его выхода в грудную полость.

— Параэзофагенальная. Речь идет о смещении только части желудка без участия в процессе других органов.

— Скользящая грыжа, она же аксиальная. В этом случае в полость грудной клетки смещается еще и его кардиальная часть.

— Смешанная. Речь идет о признаках первых двух видов, которые проявляются одновременно.

— Врожденная. Такой диагноз ставится, когда выявляется грыжа, формирование которой происходит на фоне маленького пищевода, расположенного в форме «грудного желудочка». Такое положение является аномальным.

1. Желудок находится под диафрагмой, кардия — на уровне с ней, а брюшной сегмент пищевода выше уровня диафрагмы.

2. Хиатальная грыжа 2 степени отличается тем, что пищевод сжат равномерно, а в средостение выступает кардинальная часть желудка.

3. Наблюдается выраженное сокращение пищевода, и в средостение выступает полностью весь желудок или его составляющая.

Распознаём и лечим грыжу пищевода

Заболевание со смещением какого-либо органа брюшной полости, проходящий к грудной полости через пищеводное отверстие в диафрагме называется грыжа пищевода. Главную роль перегородки брюшной полости и грудной полости играет диафрагма, которая имеет вид купола и состоит из мышечной и соединительной тканей.

Грыжа пищевода образуется из-за смещения органов из брюшной полости в грудную. Происходить это может из-за причины ослабленного отверстия пищевода. Признаки чаще всего отмечаются у женщин, в основном встречаются случаи заболевания в возрасте от 50-ти лет, но и не исключены возможности образования грыжи пищевода у лиц младше.

Причины образования грыжи

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета

При образовании грыжи пищевода у больного обычно появляются характерные симптомы. Они имеют похожие признаки со всеми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Часто пища, которая попала в желудок, может снова достигать пищевода. Это наблюдается, когда больной располагается горизонтально. При этом у больного проявляется изжога.

Грыжа пищевода чаще всего наблюдается у полных людей, которые увлекаются вредной пищей. Также заболевание развивается у тех, кто курит, злоупотребляет алкогольными напитками. Грыжа часто является последствием стресса. Патология может развиться из-за нарушений в диафрагме. При грыже пищевода у больного наблюдается сильная рвота, изжога, болезненные ощущения в грудной области.

Причины развития грыжи пищевода

Заболевание развивается, когда желудок перемещается через отверстие диафрагмы, ее выпуклости. Диафрагма отделяет брюшную полость и грудной области. Отверстие (рефлюкс) является местом прохождения пищевода через диафрагму. В том случае, когда отверстие сильно растянуто, ослаблено, диафрагма уже не выполняет функцию, поэтому развивается грыжа.

Часто грыжа пищевода спровоцирована тяжелой брюшной травмой, хроническим запором, ожирением, беременностью, усиленной физической нагрузкой, курением, возрастными изменениями.

Симптомы грыжи пищевода

Признаки такие же, как и в других заболеваниях. Когда желудочная кислота оказывается в пищеводе, она сильно раздражает его, из-за этого в нем наблюдается воспалительный процесс, может полностью разрушиться слизистая оболочка. К частым симптомам грыжи пищевода можно отнести такие:

  • Сильная изжога.
  • Постоянная рвота.
  • Болезненные ощущения в грудной области.
  • Больно глотать пищу.
  • Жжение.
  • Неприятные ощущения в сердечной области.
  • Повышенная потливость.
  • Одышка.

Симптоматика чаще всего наблюдается после приема пищи.

Рекомендации при грыже пищевода

Важно вовремя принять меры, чтобы облегчить симптоматику и предотвратить развитие осложнений – язвы или злокачественной опухоли пищевода. Рекомендуют использовать народные средства, с их помощью можно улучшить состояние пациента и защититься от операции. Также обязательно придерживайтесь таких правил при грыже пищевода:

  • Питаться необходимо спокойно, не спешить, тщательно пережевывать пищу.
  • Употреблять пищу часто и маленькими порциями.
  • Не ужинайте перед сном.
  • Спать необходимо на высокой подушке.
  • Исключить со своего меню продукты питания, в которых содержится большое количество кофеина.
  • Не поднимать тяжести.
  • Исключить продукты, которые желудок переваривает длительное время.
  • Откажитесь от жареной, жирной пищи.

Методы лечения грыжи пищевода

Основным симптомом заболевания является сильная изжога. Для того чтобы избавиться от нее необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Средство помогает нейтрализовать в желудке скопившуюся кислоту.

Облегчает симптоматику чай из ромашки, его необходимо пить при сильном жжении в пищеводе. В профилактических целях рекомендуется чай с ромашки пить после приема пищи, так вы сможете избежать жжения.

Симптомы, диета и лечение грыжи пищевода

Симптомы, диета и лечение грыжи пищевода

Чай с мятой помогает при хиатальной грыже диафрагмы. Приготовить его несложно, необходимо взять свежие листья мяты и заварить в стакане кипятка. Обязательно пить напиток небольшими глотками, так можно избавиться от жжения и неприятных ощущений в пищеводе.

Рекомендуется обратить внимание на морковные семена. С и помощью можно улучшить состояние стенок пищевода. Приготовить их несложно, нужно в 200 мл кипятка засыпать чайную ложку морковных семян, настоять 3 часа. Пить лекарственное средство обязательно теплым. После этого семена жуются. Процедура выполняется утром после завтрака. Курс процедур – 1 месяц.

Особенно полезны для желудочно-кишечного тракта семена льна. При грыже пищевода обязательно необходимо готовить себе отвар. Вечером столовая ложка семян заливается холодной водой (3 столовых ложки), настоять в течение ночи. Утром подогреть, выпить отвар и съесть все семена. Это эффективное средство для лечения грыжи.

Сок лимона в желудке за счет содержащихся веществ создает щелочную реакцию, поэтому нейтрализует кислоты. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо в стакане теплой воды растворить лимонный сок – чайную ложку.

Если грыжа сопровождается сильной тошнотой, рвотой и жжением, необходимо съесть натуральный йогурт, рекомендуют ввести в ежедневный рацион питания кефир, особенно во время беременности.

Начальных стадиях патология протекает с минимальными симптомами, что серьезно затрудняет установку верного диагноза и приводит к отсрочкам в лечении. Однако при настороженности к определенным признакам своевременно распознать заболевание вполне возможно.

Скользящая грыжа пищевода относится к грыжам пищеводного отверстия диафрагмы. Как правило, она образуется за счет перемещения желудка и нижней части пищевода из брюшной полости к грудной клетке. Такое заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. С ним хорошо справляется консервативная терапия.

Как проводится диагностика

Опрос и осмотр больных позволяют врачу заподозрить хиатальную грыжу, но для подтверждения диагноза требуется выполнение рентгенологического исследования. Дополнительно может быть рекомендована ЭФГС (эзофагогастроскопия) – для уточнения состояния слизистых оболочек пищевода и желудка.

Если хиатальная грыжа сопровождается болями за грудиной, обязательно проведение ЭКГ для исключения проблем с сердцем.

Для всех видов ГПОД (аксиальной других) методы диагностики одинаковы.

Есть несколько методик, посредством которых может быть выявлена аксиальная грыжа или другой вид данной патологии.

Прежде всего стоит прибегнуть к рентгенологическому исследованию, в основании которого будет лежать бариевый контраст. Если процедуру провести грамотно, то в итоге на снимке можно будет увидеть заметное выпячивание.

Внимание нужно обратить и на такую методику, как pH-метрия. С ее помощью определяют кислотность желудка. Эти данные очень важны для назначения эффективной терапии.

Свою роль в идентификации состояния больного играет фиброгастроскопия. Использование данной методики дает возможность оценить состояние, в котором пребывает пищевод и желудок в целом.

Без подобных диагностических мер такая патология практически неопределима на ранних стадиях. Поэтому стоит ознакомиться с симптоматикой, чтобы иметь возможность вовремя распознать воздействие столь серьезной болезни.

Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета

Лечение хиатальных грыж определяется ее видом и тяжестью симптомов.

Аксиальные грыжи и 1, и 2 степени обычно лечатся консервативно.

При 2 степени с выраженными симптомами и отсутствием эффекта от консервативной терапии может быть показана операция.

При параэзофагеальных и комбинированных хиатальных грыжах операции назначаются гораздо чаще, поскольку высок риск осложнений (желудочных кровотечений, ущемлений). В ходе операции осуществляют частичное ушивание пищеводного отверстия и фиксируют дно и тело желудка на брюшной стенке.

Что такое скользящая грыжа пищевода, и как она появляется, довольна актуальная информация для людей, столкнувшихся с такой проблемой. Органы здорового человека удерживаются в нужном положении связками.

При наличии аномалий строения мышц диафрагмы часть пищевода выходит в брюшную полость, из-за чего образуется хиатальная грыжа. Если орган сдвигается не по своей оси, выпячивание называется скользящим.

Методы терапии

Если пришлось столкнуться с такой проблемой, как грыжа хиатальная, то выхода из ситуации может быть два: хирургическое или консервативное лечение.

В качестве основной задачи классических методик можно определить не само устранение грыжи, а снижение симптоматики рефлюкс-эзофагита и нейтрализацию гастроэзофагеального рефлюкса. То есть врачи стремятся убрать болевые ощущения и предотвратить возможные осложнения.

Эти цели достигаются посредством назначения диеты, основанной на дробном и частом приеме пищи. На время подобного лечения придется отказаться от некоторых продуктов.

Речь идет о шоколаде, газированных напитках, кофе, животных жирах, свежем хлебе и других мучных изделиях. Также врачи не советуют при подобном лечении отдыхать в положении лежа ближайшие 3 часа после приема еды.

Вредные привычки могут усложнить процесс борьбы с болезнью, поэтому от них придется отказаться. Возможно и воздействие фармакологических препаратов. Это могут быть ингибиторы протонной помпы, прокинетики, антациды и др.

Что касается хирургического вмешательства, то оно актуально лишь в том случае, если консервативное лечение не дало нужного эффекта. Чаще всего используется лапароскопическая методика.

Возможные осложнения

Если была диагностирована грыжа хиатальная, тобез своевременного иквалифицированного лечения больному может стать еще хуже.

— ущемление грыжи;

— пищеводные кровотечения;

— пептическая стриктура пищевода;

— рефлюкс-эзофагит;

— перфорация пищевода;

— выпадение слизистой оболочки желудка в пищевод;

— пептические язвы.


Если была проведена операция, то есть риск развития дилатации желудка, мегаэзофагуса и желудочно-пищеводных рефлюксов. Не стоит исключать и возможность рецидива грыжи. В роли осложнения может выступать аспирационная пневмония. Для ее нейтрализации используется парентеральное введение антибиотиков.

sustaw.top

Грыжа хиатальная: признаки, лечение

Желудок – это один из ключевых органов, от здоровья которого напрямую зависит комфорт и полноценная жизнедеятельность человека. Появление скользящей грыжи может оказать на этот орган ощутимое негативное воздействие. Игнорировать такую проблему нельзя, поэтому важно ознакомиться с симптомами патологии и методами лечения.

Грыжа хиатальная

Данную болезнь можно определить, как патологию, суть которой сводится к смещению одного или нескольких органов, расположенных в брюшине. Само движение осуществляется через находящееся в диафрагме отверстие пищевода в направлении грудной полости. В итоге органы, которые должны находиться в брюшной полости, оказываются в области груди и ощутимо выпячиваются.

грыжа хиатальная

Грыжа пищеводного отверстия (второе название недуга) может привести даже к частичному проскальзыванию желудка, который в итоге оказывается в области грудной клетки.

Такое состояния иногда провоцирует развитие у больного кислотного рефлюкса, то есть оттока в пищевод желудочной кислоты. Большинство подобных диагнозов ставится пациентам старше 50 лет. При этом стоит отметить, что женщины страдают такой проблемой, как аксиальная грыжа, гораздо чаще представителей сильной пола.

Причины возникновения

Смещение внутренних органов может быть следствием нескольких факторов, которым стоит уделить внимание. Вот причины появления данной патологии:

– слишком сильные нагрузки, ведущие к перенапряжению области брюшины;

– длительный кашель;

– лишний вес;

аксиальная грыжа

– патология развития диафрагмы пищеводного отверстия, которая имеет врожденную природу;

– изменения, связанные с процессом старения;

– постоянные запоры;

– ощутимое повышение давления внутри брюшины;

– операции и различные травмы;

– в некоторых случаях грыжа пищеводного отверстия может быть обусловлена беременностью или сложными родами.

Нетрудно заметить, что к столь непростому состоянию приводит чрезмерное напряжение в области брюшины, появляющееся под влиянием самых разных причин.

Виды и степени заболевания

Современная медицинская практика позволяет выделить несколько ключевых видов данной проблемы:

– Параэзофагенальная. Речь идет о смещении только части желудка без участия в процессе других органов.

– Скользящая грыжа, она же аксиальная. В этом случае в полость грудной клетки смещается еще и его кардиальная часть.

грыжа пищеводного отверстия

– Смешанная. Речь идет о признаках первых двух видов, которые проявляются одновременно.

– Врожденная. Такой диагноз ставится, когда выявляется грыжа, формирование которой происходит на фоне маленького пищевода, расположенного в форме «грудного желудочка». Такое положение является аномальным.

Важно отметить тот факт, что скользящая грыжа – патология, которая может иметь несколько степеней, каждая из них обладает своими особенностями и заслуживает внимания:

1. Желудок находится под диафрагмой, кардия – на уровне с ней, а брюшной сегмент пищевода выше уровня диафрагмы.

2. Хиатальная грыжа 2 степени отличается тем, что пищевод сжат равномерно, а в средостение выступает кардинальная часть желудка.

3. Наблюдается выраженное сокращение пищевода, и в средостение выступает полностью весь желудок или его составляющая.

Как проводится диагностика

Есть несколько методик, посредством которых может быть выявлена аксиальная грыжа или другой вид данной патологии.

Прежде всего стоит прибегнуть к рентгенологическому исследованию, в основании которого будет лежать бариевый контраст. Если процедуру провести грамотно, то в итоге на снимке можно будет увидеть заметное выпячивание.

скользящая грыжа

Внимание нужно обратить и на такую методику, как pH-метрия. С ее помощью определяют кислотность желудка. Эти данные очень важны для назначения эффективной терапии.

Свою роль в идентификации состояния больного играет фиброгастроскопия. Использование данной методики дает возможность оценить состояние, в котором пребывает пищевод и желудок в целом.

Без подобных диагностических мер такая патология практически неопределима на ранних стадиях. Поэтому стоит ознакомиться с симптоматикой, чтобы иметь возможность вовремя распознать воздействие столь серьезной болезни.

Проявления заболевания

В качестве ключевых симптомов можно определить боли, появляющиеся с различной периодичностью и интенсивностью. При этом они могут быть как тупыми, так и жгучими.

Иногда болезненные ощущения иррадиируют в область сердца, вследствие чего пациенты начинают подозревать сердечную недостаточность. В некоторых случаях грыжа хиатальная может быть причиной боли в междулопаточной области.

Если болезнь обусловлена такой врожденной проблемой, как недостаточно широкий пищевод, то симптомы могут напоминать проявления аксиальной грыжи. Речь идет об изжоге, появляющейся после еды, болевых ощущениях за грудиной, усиливающихся в горизонтальном положении, и боли в других частях тела.

В целом же патология проявляется следующим образом:

– затруднения в процессе глотания пищи;

– изжога после физических нагрузок или приема еды;

хиатальная грыжа 2 степени

– боли в грудной области;

– признаки хиатальной грыжи могут принимать форму отрыжки воздухом или содержимым желудка.

Указанная симптоматика иногда неверно оценивается пациентами. Как показывают отзывы, люди думают, что это признаки других заболеваний, занимаются самолечением. Однако при любых подозрениях на грыжу такого типа нужно сразу идти к врачу. Это позволит начать своевременное лечение и предотвратить осложнения.

Методы терапии

Если пришлось столкнуться с такой проблемой, как грыжа хиатальная, то выхода из ситуации может быть два: хирургическое или консервативное лечение.

В качестве основной задачи классических методик можно определить не само устранение грыжи, а снижение симптоматики рефлюкс-эзофагита и нейтрализацию гастроэзофагеального рефлюкса. То есть врачи стремятся убрать болевые ощущения и предотвратить возможные осложнения. Эти цели достигаются посредством назначения диеты, основанной на дробном и частом приеме пищи. На время подобного лечения придется отказаться от некоторых продуктов. Речь идет о шоколаде, газированных напитках, кофе, животных жирах, свежем хлебе и других мучных изделиях. Также врачи не советуют при подобном лечении отдыхать в положении лежа ближайшие 3 часа после приема еды.

признаки хиатальной грыжи

Вредные привычки могут усложнить процесс борьбы с болезнью, поэтому от них придется отказаться. Возможно и воздействие фармакологических препаратов. Это могут быть ингибиторы протонной помпы, прокинетики, антациды и др.

Что касается хирургического вмешательства, то оно актуально лишь в том случае, если консервативное лечение не дало нужного эффекта. Чаще всего используется лапароскопическая методика.

Возможные осложнения

Если была диагностирована грыжа хиатальная, то без своевременного и квалифицированного лечения больному может стать еще хуже.

Сам факт осложнений может выражаться посредством нескольких процессов:

– ущемление грыжи;

– пищеводные кровотечения;

– пептическая стриктура пищевода;

– рефлюкс-эзофагит;

– перфорация пищевода;

– выпадение слизистой оболочки желудка в пищевод;

– пептические язвы.

грыжа хиатальная

Если была проведена операция, то есть риск развития дилатации желудка, мегаэзофагуса и желудочно-пищеводных рефлюксов. Не стоит исключать и возможность рецидива грыжи. В роли осложнения может выступать аспирационная пневмония. Для ее нейтрализации используется парентеральное введение антибиотиков.

Итоги

Относиться пренебрежительно к факту возникновения хиатальной грыжи – это большая ошибка. Если был поставлен такой диагноз, то к процессу лечения нужно отнестись максимально серьезно. В противном случае состояние может значительно ухудшиться.

fb.ru

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: причины, симптомы, лечение

Стоянова Виктория Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Среди всех диафрагмальных грыж у взрослых людей чаще всего встречается скользящая грыжа пищевода, относящаяся к грыжам пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Скользящая ГПОД (ее еще называют аксиальной) образуется при смещении желудка и нижнего отдела пищевода в полость грудной клетки (а в норме они располагаются в брюшной полости).

Заболевание не оказывает какого-то критического влияния на качество жизни пациента. Оно протекает длительно, постепенно прогрессируя, зачастую – вовсе бессимптомно. Болезнь очень хорошо поддается консервативной терапии (без проведения операции). Главное – вовремя распознать признаки грыжи и приступить к лечению.

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы


Причины образования

Причины образования скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно разделить на врожденные и приобретенные. Чаще всего к недугу приводит сочетание нескольких причин.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Особенностью скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является слабая выраженность клинических признаков или даже полное отсутствие жалоб, особенно при небольших размерах грыжевого выпячивания. Для части пациентов скользящая ГПОД и вовсе бывает случайной находкой при проведении рентгенологического обследования совершенно по другому поводу.

Заметить аксиальную грыжу при внешнем осмотре тоже невозможно, ведь, в отличие от других грыж живота, органы брюшной полости при скользящей грыже пищевода выходят не под кожу, а в другую внутреннюю полость (грудную), поэтому даже крупные образования снаружи не видны.

Однако при длительном существовании скользящей грыжи пищеводного отверстия, либо при выскальзывании в грудную клетку значительной части желудка, появляются симптомы, связанные с забросом в пищевод кислого содержимого желудка, которое раздражает слизистые оболочки пищевода.

Вот пять основных симптомов данной грыжи:

  1. Изжога – после еды, в положении лежа.

  2. Боль жгучего характера в подложечной области и за грудиной. Особенно сильно боль проявляется при наклоне (например, при завязывании шнурков – симптом “шнурка”).

  3. Отрыжка и регургитация (обратное движение пищи из желудка в пищевод и ротовую полость без рвотных спазмов).

  4. Дисфагия – нарушение глотания. Поначалу дисфагия рефлекторная: сужения пищевода нет, и больной испытывает чувство мнимого затруднения при глотании жидкой пищи. Затем из-за воспаления слизистой пищевода формируется его рубцовое сужение (стриктура) и появляется истинная дисфагия с затрудненным прохождением пищевого комка.

  5. Частые бронхиты, трахеиты и даже пневмонии могут возникать из-за попадания кислого желудочного содержимого в дыхательные пути при отрыжке и регургитации.

При дальнейшем прогрессировании заболевания возникают осложнения, связанные с воспалением слизистой оболочки пищевода (эзофагитом): чаще всего отмечаются кровотечения из эрозий и язв пищевода и анемия на фоне повторяющихся кровотечений.

Диагностика

Как и другие выпячивания пищеводного отверстия, скользящая грыжа диагностируется рентгенологически.

Методы лечения скользящей ГПОД

После подтверждения диагноза следует сразу же начинать лечение: чем раньше оно будет назначено и выполнено, тем меньше риск развития осложнений, и меньше риск оперативного вмешательства.

Неосложненная скользящая грыжа лечится консервативно, путем назначения комплекса из трех мероприятий:

1. Диета

Обязательный и основной метод лечения скользящей грыжи пищевода – постоянное соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется дробное питание (частое, через 3–4 часа, малыми порциями по 200–300 г) с исключением жареной, жирной, острой, соленой пищи, маринованных, копченых и других продуктов, раздражающих слизистые оболочки и стимулирующих секрецию желудочного сока.

Основу рациона составляют отварные, тушеные и приготовленные на пару блюда из овощей, круп, молока, нежирного мяса, свежие фрукты.

При истинной дисфагии пища должна быть перетертой, полужидкой консистенции. Кушать следует не позднее, чем за 1 час до сна, а после еды желательно отдохнуть 15–30 минут в положении сидя или полулежа (но не лежа!).

2. Нормализация образа жизни

Необходим полный отказ от курения, алкоголя, достаточный отдых, дозированная физическая нагрузка. Запрещаются физические упражнения, способные повысить давление в брюшной полости (с нагрузкой на пресс, сгибания).

3. Лекарства

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Если в качестве осложнений развиваются кровотечения и анемия на их фоне, пациентам подбирают препараты железа и решают вопрос о необходимости операции. Оперативное лечение скользящих грыж проводится относительно редко, и используется только при неэффективности консервативных методов лечения.

Выбор способа лечения, комплекса препаратов, их дозировки и курса приема должен проводиться только врачом-хирургом.

Лекарственные средства могут использоваться с перерывами, а вот терапия без медикаментов (диета и коррекция образа жизни) зависит только от пациента и должна проводиться постоянно, иначе положительного результата достигнуть не удастся.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

gryzhinet.ru

Фото копчик – Ушиб копчика: шишка, перелом; нарост, жжение, онемение. Если в копчике киста или воспаление: симптомы и последствия, МРТ.

где находится, строение, функции и фото

Содержание статьи:

Копчиком (по-латински coccyx) именуют низ позвоночного столба, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Рудиментарный остаток хвостовых тел – своего рода пережиток эволюционных процессов, как аппендикс или зубы мудрости. Является полуподвижным органом с обилием нервных окончаний. Травматические повреждения или воспаления в этой зоне сопровождаются мучительными болями и серьезно снижают качество жизни.

Особенности строения и формы

Копчик у человека находится внизу позвоночника, чуть выше крестцовой зоны. Он является окончанием позвоночного столба и представляет собой кость, состоящую из сросшихся фрагментов. Только в первом из них различимы суставные поверхности, в иных – лишь тело.

В норме орган расположен вершиной книзу, создавая угол до 30 градусов, направленный немного вперед. В научном понимании отдел пирамидальной формы, перевернутой верхушкой книзу. Широкая основа присоединяется к позвоночнику, а зауженная верхняя часть смотрит вниз и немного кпереди. По ширине орган всегда больше, чем в длину. Копчик на анатомических картинках выглядит как клюв птицы: сужающийся и слегка загнутый к концу.

Общие нюансы строения копчиковой зоны:

  • Поверхность спереди слегка вогнута. На ней заметны три неглубокие борозды, лежащие поперек. Они разделяют стыки фрагментов, что способствует поддержанию в необходимом положении отрезок прямого кишечника.
  • Сзади копчик выглядит выпуклым, также имеет поперечные борозды. По обе его стороны расположены отростки суставов. Верхняя пара – самая большая – именуется «копчиковыми рогами».
  • Боковые края намного тоньше срединного отдела. На них расположены маленькие выпуклости, которые называются рудиментами поперечных отростков. Первые из них, самые большие, приплющены, сдвинуты назад, а зачастую и кверху. Благодаря этому копчиковая кость может зацепиться за низ крестцовой зоны, сформировав щель, через которую пролегает ответвление крестцового нервного столба.

Оставшиеся рудиментарные части поперечных отростков становятся меньше в размерах книзу и в результате сходят на нет. Конец самого нижнего отдела позвоночного столба имеет закругленную форму, иногда раздваивается. На нем сухожильными пучками закрепляется анальный сфинктер.

Количество позвонков в этом отделе – индивидуальная особенность: их может быть от двух до пяти. Во время внутриутробного развития у плода на начальной стадии развивается хвост. Также у некоторых новорожденных при появлении на свет регистрируют атавизм – крошечный хвостик. Устранение его проводится оперативно, вмешательство не несет вреда здоровью.

Врожденной аномалией является копчиковая агенезия – частичное или полное отсутствие этого органа. Если недоразвившимися оказались лишь нижние сегменты, это не мешает жизни человека. Обычно слегка недоразвитый копчик выявляется лишь на рентгеновском снимке. Полное отсутствие с вовлечением крестцовых отделов приводит к смерти младенца.

Копчиковая зона развивается до 12–14 лет, к этому возрасту ее фрагменты срастаются. Процесс способен затянуться до сорокалетия, а в некоторых случаях позвонки сращиваются лишь с одной стороны. Все это считается нормальным.

Мускульная система

Мускулы, прикрепленные к копчиковой кости, отвечают за здоровое функционирование тазового дна и иных внутренних органов. К ним относят следующие мышцы:

  • Поднимающая задний проход — парный мускул в виде треугольника. Состоит из лобково-копчикового и подвздошно-копчикового мускульного массива. Первый простирается от костных структур лобка до копчиковой зоны. Второй стартует от сухожильной дуги и заканчивается сухожильным пучком, находящимся меж копчиковой вершиной и прямым кишечником. Этот мускул поднимает органы тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая. Простирается от передней поверхности сегментов копчика до продольного мускульного слоя прямого кишечника. Массив предназначен для того, чтобы удерживать кишечные структуры в нужном положении.
  • Копчиковая. Находится на участке от костных структур седалища до боковых краев верхних и нижних копчиковых сегментов, где, переплетясь с волоконцами сухожильных пучков, помогает двигаться тазовой диафрагме.
  • Наружный сфинктер. Это мускульное кольцо вокруг канала заднего прохода. Крепится поверхностным отделом к копчиковой кости. Мускульный массив поджимает с боков задний проход, и анальное отверстие становится продолговатой формы.

Помимо этого, на копчиковой кости укрепляется часть мускульных волокон большого ягодичного массива – сильного разгибателя бедренной части.

Особого внимания заслуживает лобково-копчиковый мускул. Его функции у мужчин и женщин отличны, что связано с нюансами устройства репродуктивной сферы. У женщин эти мышечные волокна ответственны за тонус влагалищных стенок. У представителей сильного пола – за оргиастические сокращения, тонус простаты. От состояния этой мышцы во многом зависит мужская потенция.

Связочные и мускульные волокна, закрепленные на копчиковой кости, принимают участие в функционировании кишечника и мочевой и репродуктивной сферы. Разнообразные дегенеративные процессы этих органов и систем влияют на деятельность копчиковых мускулов и провоцируют болевые ощущения в этой зоне.

Крестцово-копчиковое сочленение

Соединение копчика с крестцом обеспечивается благодаря подвижному суставу. Особенность анатомии здесь в том, что последний крестцовый и первый копчиковый позвонки объединены трансформированным позвоночным диском с расширенной полостью, что позволяет отклоняться корпусу. Также в составе сочленения есть хрящевой слой и следующие крестцово-копчиковые связочные структуры:

  • латеральная;
  • вентральная;
  • поверхностная дорсальная;
  • глубокая дорсальная.

Также двигательные функции сочленения поддерживает крестцово-остистая связочная структура.

Особенности иннервации и кровоснабжения

Сигналы от ЦНС в эту зону идут через копчиковое сплетение, дающее начало заднепроходно-копчиковым нервам.

Вокруг копчика находится множество нервных волокон. Сквозь копчиковые отверстия проходят ответвления корешков спинного мозга, отвечающие за иннервацию внутренних и наружных половых органов, а также области малого таза. Здесь проходит нижняя часть спинного мозга, благодаря ответвлениям которой возможны нормальные дефекация и мочеиспускание.

Кровоснабжается копчиковая зона средней артерией крестца и ее ответвлениями. Кровоотток проводится через одноименную вену.

Различия у мужчин и женщин

Фрагменты мужского копчика срастаются обычно полностью, а у женщин верхний остается подвижным: это позволяет органу в процессе рождения малыша отклониться назад, увеличив размеры родовых путей. Благодаря такой особенности таза женщины младенец без проблем появляется на свет.

Если отдел будет недостаточно гибок, возможен перелом копчика или кровоизлияния в этой области, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.

Также есть отличие в двигательных возможностях крестцово-копчикового сочленения за счет щелевидной полости. Она ярко выражена у женщин, а у представителей сильного пола практически не просматривается.

Функции и значение

У далеких предков человека копчик являлся хвостом, он был необходим для поддержания равновесия и невербальной коммуникации. В ходе эволюции он потерял основное назначение.

Функции копчика у современного человека:

  • является местом закрепления мускулов, поддерживающих внутренние органы малого таза и обеспечивающих их нормальное расположение;
  • помогает расширению тазовых структур при вынашивании плода и появлении младенца на свет;
  • обеспечивает двигательные функции тазобедренных сочленений;
  • нужен для перераспределения нагрузки на скелет;
  • поддерживает позвоночный столб при приседах и других упражнениях;
  • служит точкой опоры при наклонении корпуса назад.

Важно избегать травматических повреждений копчиковой кости – они способны спровоцировать серьезные дисфункции скелетно-мышечной системы и мочеполовой сферы.

Деструктивные изменения в копчике

Копчик легко подвергается заболеваниям и травмам. Нередко такие патологии приводят к ограничениям подвижности человека.

Факторы, провоцирующие развитие патологий:

  • недостаток двигательной активности, приводящий к солевым отложениям;
  • травмы – переломы и ушибы;
  • продолжительное сидение на мягких диванах и креслах, ведущее к деформационным изменениям копчика;
  • возрастные изменения.

Чаще всего от болезненных проявлений страдают полные женщины после сорока. Экстремальные виды спорта и частые поездки на внедорожниках приводит к воспалительным процессам и кистозным формированиям в копчиковой зоне.

Иррадиирующие боли

К болезненным ощущениям и ограничению подвижности копчика приводят недуги внутренних органов и систем. При этом патологический процесс локализуется не в самой копчиковой зоне, болевой синдром является иррадиирующим.

Основные причины:

  • новообразования в зоне малого таза;
  • воспаления мочевыделительных путей и репродуктивных органов;
  • простатит;
  • межпозвонковые грыжи;
  • болезни позвоночника;
  • геморрой, кишечные недуги;
  • кистозные проявления в яичниках;
  • ишиас.

Болезненные ощущения в копчиковой зоне именуются кокцигодинией. Такие боли отдают в промежность, анус, бедренную и поясничную области, низ живота, даже в ступню. Подобная симптоматика говорит о патологии репродуктивных органов, мочевыводящих путей, позвоночного столба, а также бывает при повреждениях или кистах копчика.

Чтобы определить, почему болит копчиковая зона, следует посетить с травматолога либо ортопеда, самолечение способно лишь ухудшить состояние. После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение, массаж, оздоровительную гимнастику, мануальную и физиотерапию.

Возможно, болевые ощущения в копчиковой зоне не являются причиной отдельного заболевания, и возникают из-за травматического повреждения. Однако не исключены патологии мочевыводящих путей, половой сферы, кишечной системы.

Копчик, несмотря на рудиментарность, важен для организма человека. Заболевания, коснувшиеся этой костной структуры, могут негативно повлиять на состояние здоровья и качество жизни, привести к развитию тяжелых осложнений. При появлении болей в этой зоне требуется скорейшая медицинская консультация.

Ушиб копчика: шишка, перелом; нарост, жжение, онемение. Если в копчике киста или воспаление: симптомы и последствия, МРТ.

Копчик: киста, воспаление, шишка, перелом — упражнения для копчика

Современная медицина все больше и больше уделяет внимания заболеваниям опорно-двигательного аппарата, а так же травмам и различным аномалиям, которые могут  возникнуть в процессе жизнедеятельности.

Это связанно с появлением таких инновационных методик, как, к примеру, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которые позволяют проводить полную и комплексную диагностику заболеваний за считанные минуты.

Также, одной из причин развития медицины опорно-двигательного аппарата является увеличивающееся количество обращений больных, травмировавших ту или иную область позвоночника.

Нынешний образ жизни, полное отсутствие свободного времени, вызванное ускоренным ритмом деятельности, вызывает игнорирование некоторых мер безопасности. К примеру, в гололед из-за спешки очень часто страдает копчик человека.

Строение копчика

Строение копчика является одной из характерных черт анатомии, которая отличает его от прочих млекопитающих.

Копчик представляет собой сросшиеся рудиментарные позвонки копчикового отдела, которые образуют цельную кость и плотно соединяются к 20-25 годам жизни.

Как вылечить копчик после травмы

Ушиб копчика симптомы и последствия которого разнообразны, и не всегда вызывают появления острого болевого синдрома, является наиболее распространенным видом травм копчика.

Появляется он при падении на копчиковую кость, которое зачастую случается у детей, ведущих более  подвижный образ жизни, чем взрослые, а так же у людей, которые падают зимой в гололед.

После падения зачастую возникает ощущение боли в копчике, которое сопровождается появлением отечности ушибленных тканей.

Нагноение и нарост на копчике

Когда данная травма проходит стадию обострения и болевой синдром перестает проявляться, зачастую немеет копчик, периодически напоминая о пережитом ушибе.

Важно отличать ушиб копчика от перелома, при котором нарушается целостность копчиковой кости. Зачастую это может привести к образованию таких рецидивов, как нагноение копчика или нарост на копчике, которые проявляются даже по истечению месяцев после самой травмы.

При наличии болей во время дефекации, болей после ушиба, которые не проходят и проявляются во время нагрузок на копчик, важно сразу обратиться к опытным специалистам, которые проведут рентгенографию и сделают вывод о необходимости лечения.

Перелом копчика симптомы

Перелом копчика симптомы которого связаны с болями при половом акте, при задевании копчика и движениях тазом, наличием такого симптома, как жжение в копчике, приводит к тому, что поврежденные кости не только не могут выполнять свои природные функции, но и повреждают близлежащие ткани, вызывая отечность.

Ударилась копчиком что делать?

Отек тканей вызывает нарушение кровообращения, что может привести к образованиям, таким как опухоль на копчике. Согласно отзывам специалистов и самих больных, львиная доля людей, которые упали на копчик и получили перелом, не обращаются к врачам и не озвучивает, что ударилась копчиком что делать в подобных ситуациях лучше всего расскажет специалист, который проведет рентгенограмму копчика и посоветует спектр различных мер по реабилитации после травмы.

Но есть основной список мероприятий, которые важно проводить при ушибе копчика:

  • Уменьшить физическую активность, придерживаться постельного режима;
  • Применять для сидения ортопедические подушки и приспособления, простейшим из которых является резиновый круг;
  • Уменьшить все факторы, которые вызывают давление на копчик и нагрузку на тазовый отдел организма;
  • При необходимости принять обезболивающие препараты, учитывая индивидуальную чувствительность, а так же местно применить мази, которые помогут снять отечность.

Если по истечении двух недель с момента получения травмы данные меры не устранят болевые ощущения, а так же при появлении кровоподтёков, гематом, которые не сходят и при выраженном болевом синдроме, важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу и провести рентгеновское обследование.

МРТ копчика

МРТ (магнитно-резонансная томография позвоночника) копчика также является методом диагностики переломов и различных аномалий, вызванных повреждением соседних тканей разрушенными костями.

Киста копчика — симптомы

Киста копчика симптомы которой связанны с выделением гноя и образованием так называемых эпителиальных ходов, по которым гной выходит наружу, является распространенным заболеванием, особенно ярко проявляющимся у мужчин 19-25 лет.

Фото кисты копчика

Для диагностики применяют магнитно-резонансную томографию и её компьютерный аналог, который позволяет сделать комплексное и точное  фото киста копчика является тем заболеванием, которое тем проще и быстрее лечится, чем раньше оно диагностировано.

Кто попадает в группу риска

Бывают врожденные варианты заболевания, но чаще всего ему подвергаются люди с сидячим образом жизни, вес которых постоянно давит на копчик. В эту категорию попадают водителя, бухгалтера и люди, которые много работают за компьютером.  

Самый эффективный метод хирургический

Согласно отзывам врачей, наиболее эффективным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция. Во время операции, в эпителиальный ход вводится специальный красящий элемент, который позволяет четко выделить все пораженные ткани, которые необходимо удалить.

Как проходит операция на копчике?

Сама операция занимает около 15-30 минут и является полностью безболезненной. Важно, чтобы после операции строго соблюдался постельный режим, принимались меры по снятию нагрузки на копчик, а так же важно пройти курс лечения антибиотиками.

Шишка на копчике у мужчин

Шишка на копчике у мужчин должна вызвать подозрения сразу по её появлению. Следует незамедлительно обратиться к врачу, который проведет обследование и диагностику возможных заболеваний.

Если шишка представляет собой отек мягких тканей без онкологических и гнойных процессов, возможно применение народных методов лечения.

Пиявки

Для нормализации кровяного давления и кровообращения, а так же с целью стабилизации тока лимфы в пораженной области применяют гирудотерапию, при которой прикладывают пиявки на копчик.

Снижение отечности

За счет снижения отечности и нормализации обмена веществ, запускаются регенеративные свойства организма, которые помогают вылечить отек, и шишка на копчике рассасывается самостоятельно.

Смещение костей

При наличии смещения костей, важно воспользоваться услугами травматолога и провести вправку костей, дабы предотвратить повреждения тканей. К тому же, до обращения к врачу важно минимизировать движения и процесс сидения на копчике.

Выпрямление и операция на копчике

То, как вправляют копчик, зависит от характера повреждения и степени поражения зоны копчика. Общим является необходимость обезболивания, а так же приём противовоспалительных препаратов.

Упражнения для копчика

После проведения вправления копчика или после операции по удалению кисты, важно применить определённый комплекс мер, таких как упражнения для копчика, которые позволят укрепить пораженную область и нормализовать ток крови к пострадавшим тканям.

К тому же, воспаление копчика после проведения операции требует приёма антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Несколько месяцев после терапии важно уделить внимание тому, что для заживления тканей  нужно свести резкие движения тазом и нагрузку на копчик до минимума.

Кобчик: фото птицы, сокол кобчик.

Одним из самых мелких представителей семейства соколиных является кобчик, другое название сокол красноногий. Этих птиц часто путают с собратьями по семейству – соколами дербниками, которые так же невелики по размеру, однако кобчик заметно меньше чем сородич.

Кобчик.Кобчик ужинает в воздухе, охота на летающих насекомых вечером в окрестностях г. Лесозаводска, Приморье.

География проживания

Ареал распространения кобчиков достаточно широк, птицы гнездятся в лесостепных зонах Евразии, крайней западной точкой гнездования птиц являются Балканы и Восточная Европа, до верхнего течения реки Лены на востоке. Довольно значительная популяция этих птиц проживает на территории Украины, России и Казахстана. Птицы так же обитают и в Северной Америке. Для зимовки кобчики улетают в страны с более теплым климатом на юге Африки и Азии.

Для своего обитания птицы выбирают открытую местность – степь или лесостепь, либо же места с культурным ландшафтом. Иногда птицы селятся в таёжной местности. К сожалению, в последние годы популяция птиц постоянно снижается.

Пернатые не боятся подниматься и в горную местность, так их вполне можно встретить на высоте до трех тысяч метров над уровнем моря.

Молодой кобчик во время охоты на кузнечиков.Кобчик самец на охоте.Кобчик самец на ветке.

Внешний вид

Кобчики довольно миниатюрные птицы, по размеру они мельче голубя. Длина птицы составляет не более 28 -33 см, а масса до 200 грамм, размах крыльев может достигать 80 см.

Самцов и самок можно легко отличить по окрасу перьев. Так почти все перья самцов имеют темную, практически черную окраску, низ брюшка, штанишки и подхвостье – кирпично-красное. У самок окраска охристо-серая с продольными пестринками на животе и черными «усиками».

У неполовозрелых птиц оперенье бурое с беловатым низом с продольными пестринками. У соколов присутствует «кольцо» вокруг глаз, у молодых оно желтое, в то время как у взрослой особи – красное или оранжевые.

Клюв у кобчика короткий и довольно слабый. Когти белые либо бурые.

По своему описанию кобчики схожи с пустельгой, разница в том, что соколы более миниатюрные, и размах крыльев существенно меньше.

Самка кобчика чистит перья.Самец кобчика.Кобчик в полёте.Кобчик в небе.Кобчик.

Питание и поведение

Как правило, они селятся в лесополосе, в гнездах таких птиц, как вороны или сороки, так же могут поселиться в норе или дупле. Кобчики нередко образуют гнездовые колонии, в которой может одновременно быть до несколько сотен птиц, селятся такие колонии в брошенных грачевниках. Такие поселения могут создаваться на один сезон, а могут существовать и несколько лет подряд.

Как и все хищники, кобчик питается животной пищей. Рацион птицы состоит из саранчи, стрекоз, кузнечиков, реже – мелких грызунов, землероек и ящериц. В редких случаях кобчик может охотиться и на других птиц. Часто этих птиц можно заметить на выпасах крупного рогатого скота, сопровождая животных, они хватают отпугиваемых ними насекомых. Как только в поле зрения кобчика появляется жертва, он начинает учащенно взмахивать крыльями и замирает в воздухе, далее он стремительно бросается вниз и хватает жертву, если та пытается убежать, то птица преследует ее по земле. Охотятся эти пернатые только в светлое время суток.

Летают кобчики медленно, во время полета птицы кажутся более длиннохвостыми и широкрылыми.

Кобчики являются очень полезными для сельского хозяйства птицами, уничтожая саранчу, жуков и грызунов, они не допускают других птиц на свою территорию.

Кобчик поймал кузнечика.Кобчик в полёте.Кобчик парит в небе.Самка кобчика распушилась сидя на ветке.

Размножение

Весной у кобчиков начинается брачный период, обычно это происходит в апреле – начале мая, при этом самец старается приложить все усилия чтобы завоевать внимание самки, для того он даже танцует перед ней.

Для своей кладки выбирают гнезда других птиц, дупла и норы. В мае в гнезде появляются яйца обычно 3-6 штук, охристые с бурыми точками и пятнами, самка, занимаясь насиживанием, около трех недель не покидает их ни на минуту. Пока самка высиживает потомство, самец ухаживает за ней и заботиться о ее питании и безопастности.

После рождения первое время их будут кормить родители, но уже через 27-30 дней птенцы попытаются совершить свой первый полет. Даже после того как малыши научаться летать еще 14-15 дней родители будут их подкармливать. После этого срока молодые соколы начинают самостоятельную жизнь и к родителям больше не возвращаются. Во время отлета в теплые страны молодые птенцы уже абсолютно самостоятельные.

В дикой природе кобчик живет около 16 лет, в неволе могут прожить до 25 лет.

Кобчик самка.Кобчик самец.Спаривание кобчиков.

Интересные факты

  1. В некоторых странах кобчики занесены в Красную Книгу.
  2. Эти птицы очень храбрые, несмотря на свои довольно миниатюрные размеры они могут вступить в схватку с цаплей, чтобы забрать себе ее гнездо.
  3. В неволе эти соколы питаются не только сырым мясом и печенью, но могут скушать даже кусочек колбасы.
  4. Услышать голос кобчика можно только во время высиживание яиц, в остальное время птицы кричат крайне редко.

Копчиковый ход фото

Содержимое страницы

Эпителиальный копчиковый ход – заболевание с которым человек уже рождается, но длительное время протекает бессимптомно и человек просто о нем не догадывается. Вследствие этого заболевания человеческий организм всегда находится под угрозой воспаления копчика. Нужно заранее знать симптомы воспаления чтобы вовремя пойти в больницу. Основным способом лечения этой болезни является операционное вмешательство.

Эпителиальный копчиковый ход также называют пилонидальной кистой. Это заболевание поражает кожу и подкожный жировой слой. Выглядит эта киста как небольшая капсула, расположенная под кожей между ягодицами. Эпителиальный копчиковый ход фото представлены на нашем сайте для наглядного примера этого заболевания.

Диагностика заболевания

Проводит диагностику этой болезни врач проктолог. После описания симптомов пациентом, он осматривает человека и проводит исследование пальцами. В качестве дополнительных исследований назначается томография крестца, УЗИ мягких тканей. Также при помощи этих исследований определяют наличие свищевых ходов.

Определяется болезнь наличием хотя бы одного отверстия в виде свища.

Симптомами болезни являются боли в области крестца, пачканье белья выделениями, проблемы с гигиеной.

Самым эффективным методом лечения является операция. Она проводится под общей либо эпидуральной анестезией длится около часа. В течении этого времени доктора полностью убирают все поврежденные ткани и свищевые ходы и ушивают рану для скорейшего ее заживления. После операции пациенту требуется лежать 5 дней, для того чтобы не повредились швы.

При отказе пациента от лечения болезнь прогрессирует и проявляется появлением новых свищей.

Причины возникновения заболевания

Предположительно заболевание появляется еще на стадии зародыша из-за нарушения в процессе его развития. На коже эмбриона остаются незакрытые каналы, которые выглядят как просто расширенные поры. Прогрессировать болезнь начинается в период полового созревания подростка. Также болезнь может появится вследствие Гриппа, переохлаждения, травмы копчика.

Фотографии копчикового хода

Воспаление копчикового хода фото вы можете посмотреть ниже.

Фотографии копчикового ходаФотографии копчикового ходаФотографии копчикового ходаФотографии копчикового ходаФотографии копчикового хода

Фотографии копчикового ходаФотографии копчикового ходаФотографии копчикового ходаФотографии копчикового ходаФотографии копчикового хода

 

Копчиковая киста – фото, видео, описание патологии

Опухоль на копчике

Киста копчиковая

Копчиковая киста — это доброкачественное образование, которое формируется на тканях поясничного отдела по причине механических повреждений копчикового нерва или сустава. Заболевания копчиковая киста фото показывает наглядные проявления патологии.

Симптомы опухоли

Киста копчиковая

Киста копчика — фото выше — может формироваться на протяжении длительного времени и не выражать никаких симптомов своего наличия. В некоторых случаях опухоль провоцирует появление слизи или воспаления в проблемной области.

Оперативное удаление

Копчиковая киста фото

Фото кисты копчика до и после операции показывают, что после устранения опухоли и дренажа пораженных областей отек полностью исчезает, а поврежденные ткани приходят в норму.

Удаление кисты

Крупная копчиковая киста

Киста на копчике у мужчин — фото выше — формируется чаще всего из-за падений или неосторожных ушибов поясничной области.

Женские кистозные тела на копчике

Удаление кисты на копчике

Фото кисты на копчике у женщин может также демонстрировать механические причины появления. Также образование может начать свой рост по причине аномальных гормональных сбоев и инфекционных заболеваний.

Копчиковая киста фото как удаляется опухоль

Операция при кисте на копчике

Фото кисты на копчике показывает оперативное удаление опухоли с помощью метода открытого вмешательства или лапароскопии, после которой больной должен некоторое время носить дренаж для устранения скопившейся жидкости в месте поражения.

Симптоматическая картина недуга

Киста на копчике

Симптомы кисты копчика — фото выше — проявляются, как правило, с момента начала формирования капсулы. Больной в этот период может испытывать тянущие или ноющие боли в поясничном отделе, покалывания в области проблемной зоны, боли при ходьбе или беге.

Как лечить кисту?

Копчиковая киста во время операции


ВАЖНО ЗНАТЬ!

Лечение кисты на копчике у мужчин, фото которой вы наверняка уже изучили, начинается после длительной и комплексной диагностики, с помощью которой доктор может узнать о размерах опухоли, характере ее поражения и количестве токсичной жидкости в капсуле.

Подготовка к операции

Эпителиальная киста на копчике

Копчиковая киста — фото до операции — должна быть тщательно исследована и изучена, так как многие атипичные образования и соединительные ткани опухоли нередко могут провоцировать побочные воспаления.

Лечение опухоли

Гартнерова киста

Независимо от размеров кисты копчика, симптомов и лечения, фото данного заболевания всегда очень схожи. Больной испытывает острые боли в месте поражения, далее кисту устраняют оперативным путем.

Дермоидные кисты копчика

Удаление копчиковой кисты

В некоторых случаях из-за аномальных генетических сбоев или гормональных нарушений у пациента могут диагностировать, в том числе по фото, дермоидную кисту копчика, в капсуле которой содержится большое количество патогенных элементов и гноя.

Внешний вид опухоли

Копчиковая киста после операции

Как выглядит киста на копчике фото? Опухоль доброкачественного типа, как правило, имеет форму мешка или продолговатой сумки.

Как выглядит киста после операции?

Киста после удаления

На фото копчиковой кисты после операции видно, что капсула опухоли имеет большое количество патогенных соединительных тканей и упругую основу, из-за чего она не может быть излечена медикаментозным путем.

Опухоль на тканях

Киста на копчике у мужчин

Эпителиальная копчиковая киста — фото выше — формируется, как правило, в эпителиальном слое или мышечных тканях поясничного отдела и отличается воспалениями кожи.

Как лечит операция?

Копчиковая киста, фото

Если посмотреть фото операции кисты копчика, становится ясно, что в процессе оперативного вмешательства доктор производит полное или частичное отсечение пораженных опухолью тканей.


СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Как записаться на прием к врачу

строение, функции, заболевания и травмы

Копчик

Копчик – это нижний отдел позвоночника человека, представляющий собой 2-5 сросшихся рудиментарных позвонка. Является остатком хвостовых тел, практически утратившим первоначальные функции.

Отличается достаточной подвижностью и наличием нервных окончаний. Поэтому любые травмы или патологические процессы нарушают самочувствие и качество жизни, имеют выраженную симптоматику.

Строение и функции копчика у человека

Особенности строения

По форме копчик у мужчин и женщин похож на птичий клюв – более широкий у основания и узкий на конце. В медицинском понимании копчик имеет форму пирамиды, перевернутой вершиной вниз. Более широкое основание органа соединяется с позвоночником, а узкая вершина опущена вниз и отклонена вперед.

У большей части людей в составе копчика имеется 3-4 позвонка. В более редких случаях их количество составляет 5. Его соединение с крестцом обеспечивается благодаря межпозвоночному диску, что придает подвижность и возможность отклоняться. После 50 лет подвижность органа заметно уменьшается или исчезает вовсе.

Сращение позвонков копчика и крестцового отдела, как правило, завершается к 12 годам. Этот процесс может затягиваться до 40-45 лет. Возможно одностороннее сращивание позвонков, что часто считается вариантом нормы и является индивидуальной особенностью строения скелета. Ширина органа всегда больше длины.

Функции и значение

Область копчика – это остаток хвоста у человека, который не выполняет серьезных функций. Несмотря на утраченную ценность для костной системы, этот орган принимает участие в функционировании опорно-двигательной системы:

  • является местом крепления мышц, обеспечивающих поддержание и нормальное расположение органов мочевыделительной системы и кишечника;
  • способствует расхождению и подвижности тазового дна во время беременности и родов у женщин;
  • участвует в обеспечении нормального движения тазобедренных суставов;
  • поддерживает правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • является частичной опорой для позвонков в процессе приседания, наклона, активных движений.

Важно избегать повреждений и травм копчика, поскольку это может привести к серьезным проблемам.

Патологические процессы в копчике: основные причины и симптомы

Копчик легко подвергается заболеваниям и травмам. Нередко такие патологии приводят к ограничениям подвижности человека.

Факторы, способствующие развитию патологических процессов в органе:

  • гиподинамия, вследствие чего происходит активное отложение солей в копчике;
  • длительное сидение на мягких поверхностях приводят к деформации и неправильному положению органа;
  • полные женщины страдают такими нарушениями чаще;
  • травма копчика;
  • возраст. Наиболее подвержены таким заболеваниям женщины и мужчины после 40 лет, а также люди пожилого возраста;
  • занятия травматичными видами спорта – велосипедным и конным;
  • опухоли;
  • избыточный вес;
  • езда на внедорожниках приводит к развитию воспаления и образованию кист в копчике. Более подвержены мужчины;
  • хирургические вмешательства в области промежности, прямой кишки, ягодиц;
  • неправильное сращивание позвонков в копчике;
  • беременность, менструации.

К болям и ограничению подвижности органа могут приводить заболевания внутренних органов и систем. При этом патологический процесс локализован не в самом копчике, но боли отдают в него. Основные причины:

  • опухоли в области малого таза;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • простатит;
  • межпозвоночные грыжи;
  • заболевания поясничного отдела – радикулит и т.д.;
  • геморрой, заболевания кишечника;
  • кисты яичников;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • воспаление седалищного нерва.

Проявления патологических процессов

Наиболее частая жалоба у пациентов – боль в самом копчике или отдающая в область анального отверстия – кокцигодиния. В некоторых случаях болезненные ощущения могут иррадиировать в промежность, бедро, нижнюю часть поясницы, яичники. Такие проявления указывают на патологический процесс в органах малого таза, позвоночнике, мочевыводящих путях и половых органах.

Основные симптомы:

  • острая боль в копчике. Наиболее частый признак травмы;
  • жгучая боль, которая возникает через значительный промежуток времени после травмы;
  • боли при изменении положения тела. Характерны для патологий копчика, не связанных с травмами;
  • боль при наклоне – частый признак воспаления межпозвоночного пространства;
  • боли во время сидения, особенно длительного;
  • тянущие и ноющие боли – признак остеохондроза крестца и копчика;
  • вынужденное положение тела, при котором боль утихает;
  • запоры вследствие воздержания от дефекации из-за страха вызвать боль.

Важно установить причину нарушения, чтобы оказать своевременную и эффективную помощь больному.

Распространенные заболевания

Кокцигодиния

Боли в копчике, которые носят первичный характер, в медицине называют кокцигодинией. Чаще встречается у женщин старше 40 лет. Вызвано воспалительными процессами в органе, его деформацией, особенно вследствие отложения солей в больших количествах. Характерные признаки:

  1. Болезненность между ягодицами;
  2. Боли при прикосновении к области копчика.
  3. Усиливающаяся боль при продолжительном сидении или резкой смене положения тела.
  4. Облегчение состояния при слегка наклоненном вперед положении тела.
  5. Затруднение дефекации.
  6. Боли при половом акте у женщин.

Выделяют вторичную кокцигодинию, при которой боли являются следствием внутренних заболеваний. При этом болезненные ощущения отдают в область анального отверстия и прямой кишки, могут носить ноющий характер.

Перелом копчика

Встречается достаточно редко. Возникает при падении на ягодицы. Возможен вариант травм со смещением и без него. Сопровождается острой болью. Последствиями перелома являются ограничения подвижности, кокцигодиния, боли при смене положения тела.

Опухоли и метастазы в копчике

Такие новообразования называют тератомами. Могут иметь врожденный характер. При доброкачественном течении симптоматика, как правило, отсутствует. Если опухоль воспаляется или переходит в злокачественную, тогда появляются такие признаки, как боль в органе, отечность, покраснение кожи над поврежденной областью, сильный дискомфорт при попытке изменения положения тела.

Вывих и ушиб копчика

Относятся к распространенным травмам. Ушиб копчика или вывих возникает при падении, ударе. Сопровождается постоянными ноющими болями, часто в форме приступов. Смещение позвонков встречается не часто. Период восстановления зависит от интенсивности травмы. По истечении большого периода времени после травмирования болезненность может возобновиться, принять жгучий и ноющий характер, что вызывает ограничения подвижности, дискомфорт при смене положения и ходьбе.

Диагностика и лечение патологий

При наличии жалоб пациента на боли и дискомфорт в копчике врач проведет диагностику:

  • опрос на наличие травм, различных патологий внутренних органов, которые могут стать причиной болей, иррадиирующих в копчик;
  • осмотр на наличие покраснений, отеков, наличия смещения позвонков, образующих позвоночник и копчик.

Если исключены заболевания, приводящие к болям в копчике, вероятный диагноз – кокцигодиния.

Для точного определения глубины и характера повреждения используются инструментальные методы:

  • УЗИ органов малого таза, мочевыводящих путей и половых органов;
  • рентгенологическое исследование тазовых костей, нижней части позвоночника, копчика;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография копчика;
  • исследование состояния кишечника для выявления патологий, вызывающих боли.
Особенности терапии

Для устранения болей применяются основные группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), оказывающие выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Являются часто основными препаратами. К ним относятся, например, Мелоксикам, Диклофенак натрия, Диклофенак калия, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.;
  • миорелаксанты, способствующие расслаблению групп мышц, которые находятся в области нижнего отдела позвоночника. Таким образом быстро устраняется спазм, снижается нагрузка на копчик, расслабляются мышцы кишечника, которые часто являются причинами боли. К таким веществам относятся Толперизон (Мидокалм), Тизанидин, Баклофен;
  • средства для выполнения блокад и местной анестезии при выраженном болевом синдроме – Лидокаин, Новокаин;
  • успокаивающие средства при нарушениях состояния и депрессиях, особенно при длительных болях.

При травмах по показаниям травматолога используют приспособления для фиксации и иммобилизации. Важно соблюдать спокойный ритм жизни, избегать нагрузок, резких движений, провоцирующих дополнительное повреждение копчика.

Уважаемые читатели блога Pererojdenie, как вы думаете зачем человеку копчик, оставляйте комментарии или отзывы. Кому то это очень пригодиться!

причины возникновения и методы леченич

Болезненные ощущения на любом участке тела – сигнал организма, который он посылает мозгу и тем самым сообщает ему, что в данном месте далеко не все в порядке. Причинить существенный дискомфорт в области нижней части спины способно такое заболевание, как копчиковая киста. Причины возникновения у нее самые разные, однако, что удивительно, заложена она в организм человека самой природой… Хотя и появляется далеко не у всех.

Копчиковая киста: причины возникновения

Копчиковая киста: причины возникновения

Что это такое?

Некоторые патологии опорно-двигательного аппарата характеризуются тем, что, даже уже присутствуя в организме, долгое время не дают о себе знать. Притом ряд из них обусловлен наследственными факторами или особенностями формирования тела еще на этапе внутриутробного развития. Например, копчиковая киста появляется в тот период, когда малыш вовсю развивается внутри матери. Она формируется в то время, когда происходит активное создание тканей копчика и крестца. Но появляется не всегда, а только в случае, если эти ткани формируются неправильно.

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход

Механизм образования данной кисты таков: в районе складки между ягодицами имеется вытянутая узкая полость, называемая копчиковым ходом. Изнутри она связи с копчиком не имеет и выстлана эпителиальной тканью. Однако на поверхности кожи имеется пара крошечных отверстий, которые не видны глазу. Они называются первичным эпителиальным ходом, сквозь него могут выходить пот и выделения сальных желез. Интересно, что копчиковый ход формируется из зачатков хвоста, который в процессе эволюции у человека исчез, но во время эмбрионального развития начинает развиваться. Однако он исчезает под действием особых гормонов – процесс идет как бы в обратную сторону. Если же в это время произошел какой-либо сбой, то процесс не завершается полностью, и формируется этот самый эпителиальный ход, начинающийся в жировой клетчатке и заканчивающийся в области межъягодички на поверхности кожи.

Копчиковый ход

Копчиковый ход

Киста формируется в случае закупорки первичного хода или недостатка гигиены – внутри полости начинаются воспалительные процессы. Сама по себе она представляет полость-капсулу. Со временем, без должного лечения, воспаления перейдут в нагноения. Через какое-то время на коже появится свищ – так называемое вторичное отверстие.

На заметку! Киста копчика, как правило, развивается у мужчин в возрасте 15-40 лет, женщины же не входят в группу риска. Но и у представительниц прекрасного пола киста все же может развиться.

Таблица. Виды копчиковых кист.

ТипОписание
Эпителиальный ход

Эпителиальный ход

Формируется в верхней части эпителия, в его верхних слоях.
Дермоидная киста

Дермоидная киста

Развивается под кожей, но находится глубже, чем эпителиальный ход. Отличается от него тем, что не имеет выходящего наружу отверстия – на коже видно лишь опухоль (к счастью, доброкачественную). Опухоль может начать гноиться. Киста растет и требует срочного лечения.
Пилонидальный синус

Пилонидальный синус

Развивается на фоне воспалений волосяного фолликула или из-за неправильного роста волосков на коже (например, при врастании волоса).
Копчиковый свищ

Копчиковый свищ

Это последняя форма кисты. Отмечаются обильные нагноения в области мягких тканей. Происходит выделение жидкостей через отверстие на коже.
Схема кисты копчика

Схема кисты копчика

Важно! Киста – не то заболевание, на которое можно махнуть рукой. Это доброкачественная опухоль, которая может переродиться в злокачественную, если не отнестись к ней с должным вниманием.

Симптоматика

Киста копчика как таковых признаков не имеет до момента начала активной фазы развития. Но ее все же можно обнаружить даже в латентной стадии – примерно на расстоянии 8-10 мм от анального отверстия имеется крошечное отверстие между двумя ягодицами. Патология может развиваться годами, при этом совершенно не проявляя никоим образом себя.

Фото копчиковой кисты

Фото копчиковой кисты

Обычно пациенты попадают к врачу с уже запущенными кистами, которые лечить труднее и сложнее, чем те, что находятся на начальных стадиях развития. Дело в том, что первое время киста нисколько не беспокоит пациента. И только при обострении и явной симптоматике он приходит к врачу с жалобами.

Симптомы кисты в активной стадии:

  • повышение температуры тела, слабость, сонливость;
  • болевой синдром в области нижней части спины при наклонах, движении и сидении, который приобретает все большую интенсивность. При активном нагноении боль становится пульсирующей;
  • покраснения и отеки в области патологии;
  • ощущения дискомфорта;
  • врастание волос на коже в месте патологии;
  • появление гнойных выделений на последней стадии развития или слизистых – на первичных стадиях.

Не всегда эти признаки появляются в совокупности. На ранних стадиях человек может просто отмечать некий дискомфорт при движении. Но уже это должно послужить сигналом к посещению врача.

Киста копчиковая

Киста копчиковая

Внимание! Киста требует лечения. Если приглушить боль, приняв анальгетик, то человек почувствует себя лучше, но это будет временное облегчение. Киста тем временем будет развиваться дальше и в скором времени сформируется свищевое вторичное отверстие.

Свищ, выводящий нагноения из кисты наружу – это уже осложнение. Но при отсутствии лечения появляются и другие проблемы: может развиться абсцесс крестцово-копчикового соединения и поражение тазовых костей. Кожа покрывается мокнущей экземой. Со временем развиваются парапроктит и проктит. Завершиться все может очень печально – развитием раковых опухолей.

Причины появления

Киста копчика может совершенно не беспокоить пациента всю его жизнь, но все же определенные предпосылки и факторы могут спровоцировать ее развитие. Это могут быть:

  • ослабление иммунитета;
  • травмы нижней части спины и в частности – копчика;
  • низкий уровень физической активности;
  • малоподвижная работа, подразумевающая сидение на одном месте;
  • инфицирование организма;
  • отсутствие полноценной личной гигиены;
  • воспаления фолликулов;
  • сильное переохлаждение.
При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода

При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода

Иногда врач и вовсе не обнаруживает видимых причин для развития такой кисты. А в ряде случаев она не начинает расти даже при совокупном воздействии всех факторов.

Диагностика и лечение

Диагностировать кисту копчика можно при появлении даже первых симптомов. Однако сделать это сможет лишь врач, хотя он и будет ориентироваться в большей степени только по внешним проявлениям болезни. И чем раньше киста выявлена, тем проще будет ее лечение. На последних стадиях справиться с ней сможет только хирург. Восстановительный период после операции достаточно длительный.

Операция по удалению кисты

Операция по удалению кисты

Внимание! Самолечение в отношении кист очень опасно! Ряд народных средств, рекомендуемых знахарями в этом случае, может значительно усугубить ситуацию, окончательно закупорив пока еще открытое отверстие кисты и спровоцировать еще более активное ее развитие. А это неизбежно приведет пациента на стол к хирургу.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом и длится около 30 минут. У больного иссекается сама капсула с содержимым, а также удаляются появившиеся свищи. В целом, оперативное вмешательство показано на любой стадии развития кисты и считается самым эффективным способом лечения, позволяющим избежать рецидивов, так как эпителиальная трубка полностью удаляется. Обычно операция проводится во время ремиссии, крайне редко – при обострениях.

Операция на иссечение кисты копчика

Операция на иссечение кисты копчика

Таблица. Способы удаления кист копчика.

МетодикаХарактеристика
Открытая рана Производится вскрытие нагноения, очистка полостей от гноя и подшив краев очищенной раны друг к другу. Методика позволяет исключить рецидивы, но период заживления длительный и порой составляет около 2 месяцев. Обычно метод применяется для кист в стадии обострения.
Закрытая рана Когда киста удалена, формируется небольшое дренажное отверстие. Период восстановления составляет около 3 недель. Метод позволит предотвратить рецидивы.
Методика Баском Во время операции происходит ушивание первичных аномальных ходов, а во вторичные устанавливается дренажная система, которая позволит вывести экссудат.
Методика Каридаса Происходит полное иссечение кисты и небольшого лоскута кожи. При этом пораженное место смещается до середины линии между ягодицами. Метод характеризуется высокой скоростью заживления и легким реабилитационным периодом.
Удаленная киста копчика

Удаленная киста копчика

Удаленная киста копчика

 

Если вы хотите более подробно узнать, что такое киста на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как восстановиться после операции?

Период реабилитации будет в значительной степени зависеть от того, каким методом выполнялось удаление кисты. Однако есть и общие рекомендации, выполняя которые, можно прийти в норму максимально быстро.

Шаг 1. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Соблюдайте постельный режим

Соблюдайте постельный режим

Шаг 2. Требуется ограничить любые физические нагрузки и исключить подъемы тяжестей как минимум в течение месяца.

Откажитесь от физических нагрузок

Откажитесь от физических нагрузок

Шаг 3. Важно находиться в тепле и защитить тело от воздействия холодных температур.

Избегайте холода

Избегайте холода

Шаг 4. Требуется как можно чаще менять положение тела, а первые 3 недели нельзя долго лежать на спине или сидеть.

Регулярно меняйте положение тела

Регулярно меняйте положение тела

Шаг 5. Когда швы будут сняты, нужно регулярно промывать межъягодичную складку антисептическим препаратом.

Промывайте межъягодичную складку

Промывайте межъягодичную складку

Шаг 6. Первые полгода после операции требуется удалять волосы в области межъягодичной складки.

Удаляйте волосы в течение 6 месяцев

Удаляйте волосы в течение 6 месяцев

Шаг 7. Важно регулярно посещать врача для проведения осмотров и оценки общего состояния.

Регулярно посещайте врача

Регулярно посещайте врача

Регулярно посещайте врача

 

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у мужчин, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и реабилитацию, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео – Копчиковая киста

Киста копчика – это заболевание, с которым шутки плохи. Важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Самолечение должно быть полностью исключено. А предотвратить развитие кист можно только при условии бережного отношения к своему здоровью и соблюдении правил личной гигиены.

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы