От чего таблетки диазепам – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Диазепам: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При одновременном приеме с этанолом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, возможны такие последствия, как тяжелый седативный эффект, клинически значимые респираторные и/или сердечно-сосудистые депрессии. Очень осторожно следует применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе употребление наркотиков. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и "печеночных" ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Чтобы уменьшить риск возникновения зависимости следует назначать бензодиазепины только после тщательного рассмотрения показаний. Без особых указаний не следует применять длительно. После многократного использования препарата в течение длительного времени может произойти привыкание к препарату и уменьшение его терапевтического эффекта. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома "отмены" (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов. В случае возникновения симптомов отмены препарата пациенты должны тщательно наблюдаться врачом. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, беспокойство, раздражительность, бред, вспышки гнева, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, ночные кошмары, психоз и др. поведенческие расстройства, лечение следует прекратить.

Бензодиазепины могут привести к антероградной амнезии. Антероградная амнезия может развиться в терапевтических дозах, риск увеличивается в более высоких дозах. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с известной кардиореспираторной недостаточностью.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, Lapp-лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат.

Пожилые. У пожилых и ослабленных лиц рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы препарата (2,5 мг 1-2 раза в сутки) во избежание развития атаксии или избыточного седативного эффекта. При необходимости, в случае хорошей переносимости доза может быть увеличена.

Дети. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Беременность и кормление грудью

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного, гипотонию, дыхательную недостаточность, переохлаждение. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром "отмены" у новорожденного. Если препарат используется во время схваток и родов, то следует соблюдать особую осторожность, так как высокие дозы могут привести к нарушениям сердечного ритма у ребенка, а также вызвать гипотонию, переохлаждение, угнетение дыхания. Диазепам и его метаболиты попадают в грудное молоко. Кормление грудью во время лечения препаратом должно быть прекращено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из- за развития побочных эффектов препарата. Кроме того, пациент должен быть предупрежден об опасном сочетании алкоголя и диазепама.

apteka.103.by

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

В период лечения препаратом и 3 дня после его окончания нельзя употреблять никаких спиртных напитков!

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

С особой осторожностью следует назначать диазепам при тяжелой депрессии, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, необходимо прервать лечение препаратом.

Препарат не следует применять при состояниях шока, острого отравления алкоголем, коме и травмах головы.

При необходимости применения препарата у пациентов с заболеваниями печени и почек следует оценить соотношение риска и пользы терапии.

При почечной или печеночной недостаточности и длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови (морфология с мазком) и активность печеночных ферментов.

При необходимости применения препарата у пациентов с дыхательной недостаточностью, при синдроме апноэ во сне, при коматозном состоянии необходима тщательная оценка показаний в связи с возможностью угнетения дыхания у данных категорий больных.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при применении диазепама в высоких дозах, при значительной длительности лечения у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. Для уменьшения риска формирования лекарственной зависимости препарат не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения "синдрома отмены" (головные и мышечные боли, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжёлых случаях - дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), целесообразно постепенное уменьшение дозы. Однако, благодаря медленному выведению диазепама, проявление данного синдрома выражено намного слабее, чем у других бензодиазепинов.

При внезапной отмене препарата возможны симптомы абстиненции разной интенсивности (психомоторное возбуждение, выраженная раздражительность, головные боли, снижение концентрации внимания, бессонница и ухудшение настроения), в зависимости от дозы и длительности его применения; обычно они исчезают по истечении 5-15 дней.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у пациентов с эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

Многократное (длительное) применение диазепама приводит к постепенном ослаблению его действия в результате развития толерантности.

Пациентам в преклонном возрасте (старше 65 лет) рекомендуется уменьшение дозы. Необходимо также избегать длительного применения препарата в связи с усилением нежелательных явлений в этой возрастной группе (из-за их нестабильной сердечно-сосудистой системы, в особенности после внутривенного введения препарата).

Использование в педиатрии. Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию диазепама на ЦНС, так как у них еще не полностью сформировалась ферментная система, участвующая в метаболизме бензодиазепинов. Применение препарата противопоказано в возрасте до 6 месяцев.

Применение при беременности и лактации. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Диазепам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием препарата в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода и новорожденного. Постоянное применение при беременности может привести к физической зависимости - возможны симптомы отмены у новорожденного.

Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызвать у новорождённого угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (так называемый "синдром вялого ребёнка") и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

Диазепам выделяется с грудным молоком, поэтому при применении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с опасными механизмами. Диазепам может вызывать замедление скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения препаратом и 5-дней после его окончания необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

www.vidal.by

Диазепам – инструкция по применению, аналоги, показания

0,5% раствор ДиазепамДиазепам – транквилизатор, препарат группы бензодиазепинов, оказывает седативное, снотворное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Форма выпуска и состав

Диазепам выпускается в форме таблеток, драже и раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Основным действующим веществом каждой из лекарственных форм является диазепам, его содержание составляет в:

  • 1 таблетке – 2, 5 и 10 мг;
  • 1 драже – 2 или 5 мг;
  • 1 мл раствора – 5 мг.

В аптечную сеть Диазепам поступает:

  • Таблетки – в блистерах по 10 штук;
  • Драже – в стеклянных флаконах темного цвета по 30 штук;
  • Раствор – в стеклянных ампулах по 2 мл в контурной ячейковой упаковке по 5 штук.

Показания к применению

По инструкции к Диазепаму, применение препарата показано при лечении следующих нервно-психических патологий:

  • Самотических заболеваний, симптомами которых обычно являются повышенная раздражительность, тревога, эмоциональное напряжение, страх;
  • Неврозов, психопатий, шизофрении;
  • Цереброваскулярных нарушений, органических поражений головного и спинного мозга;
  • Фобических, сенесто-ипохондрических, навязчивых расстройств;
  • Клинического нарушения сна;
  • Эпилептического статуса;
  • Синдрома абстиненции при алкоголизме.

Кроме этого, в педиатрической практике Диазепам используется при лечении невротических состояний, вызывающих сильную головную боль, энурез, психопатоподобное поведение ребёнка.

Диазепам в качестве снотворного и успокаивающего средства назначают в составе комплексной терапии при лечении:

  • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Бурситов, артритов, миозитов;
  • Нарушений сердечного ритма, в том числе пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии;
  • Дерматозов;
  • Столбняка.

Диазепам используется в сочетании с другими нейротропными средствами и анальгетиками в предоперационной подготовке больного или перед эндоскопией.

Препарат назначают беременным для облегчения родовой деятельности, а также при преждевременном отслоении плаценты, преждевременных родах.

Противопоказания

Применение Диазепама противопоказано пациентам в случае:

  • Повышенной чувствительности к производным бензодиазепина;
  • Сильного алкогольного отравления;
  • Миастении;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Тяжелой депрессии;
  • Сильной интоксикации лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему;
  • Порфирии;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Первого триместра беременности;
  • Грудного вскармливания.

Нельзя назначать Диазепам детям в возрасте младше 6 лет.

С осторожность применяют препарат при лечении больных, в анамнезе которых указаны:

  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Лекарственная зависимость;
  • Спинальная или церебральная атаксия.

Способ применения и дозировка

Терапевтическое применение Диазепама происходит путём перорального приёма и внутримышечного или внутривенного введения.

Дозирование, кратность приёма и период лечения определяются индивидуально, с учетом клинической картины болезни и состояния пациента.

Успокаивающее действие препарата наступает через несколько минут после внутривенного и через 30 минут после внутримышечного введения. После подавления острых симптомов болезни, по инструкции к Диазепаму, рекомендуется переход на приём препарата внутрь.

Побочные действия

Длительное применение Диазепама может стать причиной потери памяти или развития лекарственной зависимости у больного.

Препарат оказывает негативные эффекты на организм пациента, которые вызывают:

  • Сонливость, головокружение, чувство усталости, вялость, замедление двигательных и психических реакций;
  • Лейкопению, нейтропению, анемию;
  • Снижение артериального давления и тахикардию, при приёме в больших дозах;
  • Ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, рвоту, запоры или диарею, дискинезию желчевыводящих путей, нарушение функции печени;
  • Недержание мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорею;
  • Лекарственную красную волчанку, кожную сыпь, зуд.

Резкая отмена Диазепама или значительное снижение его дозы часто сопровождаются синдромом отмены, который проявляется нарушением сна у больных, сильной раздражительностью, спазмами мышц, обильным потоотделением, головной болью, спутанностью сознания.

Особые указания

В период приёма Диазепама следует отказаться от управления транспортными средствами или от выполнения работ, требующих быстрой психомоторной реакции.

Отмена препарата должна проходить с постепенным снижением дозы.

Назначение препарата пациентам, которые прошли длительный курс лечения антигипертензивными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, должно проходить с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Применение Диазепама оказывает токсическое действие на плод. Использование препарата для облегчения родов, может вызывать нарушение дыхания, угнетение мышечного тонуса, снижение кровяного давления, гипотермию у новорожденного.

Категорически запрещено употребление алкоголя в период лечения.

Лекарственное средство с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Аналоги

Препараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диазепама: Апаурин, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Лекарственные средства близкие по механизму действия, аналоги Диазепама: Алзолам, Гидазепам, Золомакс, Мезапам, Хелекс.

Срок и условия хранения

Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

medlib.net

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Диазепам – наркотический препарат на основе одноименного активного компонента. Транквилизатор применяется при лечении:

  • Неврозов
  • Пограничных нарушений с сопутствующими проявлениями беспокойства, повышенного напряжения, страха
  • Бессонницы
  • Двигательной активности различного генеза
  • Абстиненции при алкогольной зависимости
  • Спастических явлений из-за повреждения спинного или головного мозга
  • Эпистатуса.

Помимо этого, показанием для применения Диазепама является подготовка пациента к операции (для расслабления), в акушерстве используется для облегчения родов, предупреждения ранней отслойки плаценты.

Состав и лекарственные формы выпуска

Наиболее распространенные фармформы транквилизатора – таблетки в оболочке или без нее, жидкость для инъекций. Также в арсенале специалистов имеются драже и таблетки для детей. Капсулы с диазепамом не выпускаются.

Таблетки

  • Активное вещество: 5 или 10 мг диазепама
  • Вспомогательные ингредиенты (состав варьируется у разных производителей): лактоза, крахмал, желатин, Е 572.

ЛС в виде белых/желтоватых/беловатых пилюль в форме плоского цилиндра с фаской. Таблетки фасуются в ячейковые упаковки по 10 штук. В пачке из картона – 2 блистера, аннотация.

Диазепам в форме раствора для инъекций

  • Активный компонент: 5 либо 10 мг диазепама
  • Вспомогательный состав: варьируется у разных производителей.

ЛС в виде просвечивающейся либо чуть опалесцирующего раствора. Бывает неокрашенным или с едва уловимым оттенком. Расфасовывается в ампулы по 2 мл, помещенные в специальные поддоны. В пачке – 1 или 2 поддона с ампулами, руководство по использованию.

Диазепам ректальный

ЛС в виде суппозиториев производится в дозировке 5 и 10 мг активного вещества. Дополнительные ингредиенты представлены компонентами, обеспечивающими структуру ЛС и быстрое проникновение диазепама в прямой кишке. ЛС упаковывается в блистеры по 5 штук. В упаковке из картона – 1 или 2 пластинки вместе с описанием-инструкцией. В РФ Диазепам в виде свечей для ректального применения снят с регистрации.

Лечебные свойства

Медпрепарат относится к группе лекарств транквилизаторов. Действующим веществом является производное бензодиазепина – диазепам. Вещество обладает способностью оказывать акнсиолитическое, успокоительное, противоконвульсивное действия. Помимо этого, лекарства на его основе обладают и миорелаксирующим влиянием.

Механизм действия диазепама достигается через его способность тормозить активность GABA в центральной НС.

После проникновения внутрь организма вещество всасывается с высокой скоростью, пиковая концентрация в плазме образуется спустя полтора часа. Диазепам отличается большой активностью: проникает во все внутренние жидкости: проходит сквозь плацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко, проникает в спинной мозг.

Метаболические трансформации протекают в в печени, из организма вещество выводится почками.

Способ применения

Использовать в лечении Диазепам нужно в соответствии с инструкцией по применению и назначенной формой ЛС. Дозировка, длительность терапии определяются в соответствии с клинической картиной и особенностями состояния пациента.

Лечение начинают с наименьшей дозы Диазепама, при которой проявляется лечебное действие ЛС. После анализа ответной реакции организма количество медпрепарата плавно повышают. После окончания курса отмену лекарства проводят путем постепенного уменьшения дозы, чтобы не спровоцировать синдром отмены.

При острых состояниях применяются инъекции, после стабилизации состояния введение раствора отменяют, больного переводят на пероральные формы ЛС.

Таблетки

Продолжительность курса должна быть как можно более коротким согласно диагнозу и индивидуальным особенностям пациента.

  • Повышенная тревожность, беспокойство: среднее количество – 5 мг диазепама, максимально допустимое в сутки – 30 мг (в несколько приемов).
  • Бессонница на фоне тревоги: от 5 до 15 мг за полчаса до сна.
  • Спастичность мышц: при спазмах – 5-15 мг (5 мг для одного приема), которую принимают 1-3 р./сут.
  • При устранении спазмов центрального генеза – 5-60 мг.
  • Премедикация: 5-20 мг.

Уколы

Инъекции нужно вводить очень медленно, чтобы избежать дисфункции сердца и органов дыхания. Лекарство вводится в/м либо в/в. Во время процедуры необходимо присутствие еще одного медработника, чтобы при необходимости была возможность мгновенно оказать специализированную помощь.

  • Устранение острого психомоторного состояния: сначала 5-10 мг в/в, при потребности – спустя 3-4 часа укол повторяют.
  • Столбняк: сначала 10 мг в/в или в/м глубоко, после – в/в 100 мг, предварительно растворив лекарство в ампулах Диазепам в 500 мл раствора хлористого натрия или в глюкозном растворе.
  • Эпистатус: 10-20 мг, повторный укол может вводиться после 3-4-часового перерыва.
  • Премедикация перед операцией: за 0,5-2 часа до хирургического вмешательства по 10 мг в/м.

Суппозитории

При эпистатусе и тяжелых припадках эпилепсии: СН – от 0,15 до 0,5 мг, наивысшая дозировка – 20 мг. ЛС для детей рассчитывается исходя из соотношения 0,2-0,5 мг на 1 кг массы тела, пациентам пожилого возраста – от 0,2 до 0,3 мг на 1 кг массы. ЛС вводится ректально.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты с диазепамом запрещены к использованию во время вынашивания ребенка, поскольку обнаружено, что вещество обладает тератогенным воздействием и может спровоцировать патологии развития у плода. Особенно опасен в этом отношении первые три месяца беременности. Назначение Диазепама возможно лишь в случаях крайней необходимости (угроза для матери, преждевременная отслойка плаценты или роды раньше времени). При таких показаниях решение о необходимости ЛС принимается в индивидуальном порядке, и терапия проводится под наблюдением врачей.

Последствием применения медикаментов с диазепамом беременными является существенное расстройство ЧСС у плода, временная гипотония мышц, сниженная температура тела, патологии дыхания, а у родившихся детей часто проявляется и синдромом отмены. Новорожденные с первых минут жизни должны находиться под медицинским контролем для купирования побочных эффектов и синдрома отмены.

Противопоказано совмещение терапии диазепамом и ГВ, так как вещество свободно проходит в женское молоко и может спровоцировать нежелательные реакции у младенца. Поэтому если нет возможности заменить Диазепам иными ЛС, лактацию следует прервать на период лечебного курса.

Противопоказания и меры предосторожности

Медпрепараты с диазепамом запрещено использовать в терапии, если у пациента имеется одно из противопоказаний:

  • Высокий порог чувствительности к содержащимся компонентам или любому другому производному бензодиазепина
  • Выраженная дыхательная дисфункция, ХОБЛ
  • Сложные формы почечной и/или печеночной недостаточности
  • Миастения в тяжелой форме
  • Склонность к суициду
  • Алкогольная/медикаментозная/наркотическая зависимость (вкл. в анамнезе)
  • Острая форма отравления алкоголем/лекарствами, сопровождающаяся дисфункциями жизненно важных органов
  • Гиперкапния
  • Острая форма глаукомы закрытоугольной
  • Порфириновая болезнь
  • Спиноцеребеллярная атаксия
  • Коматозное, шоковое состояние
  • Беременность (1, 3 тр.), ГВ
  • Возраст до 6 мес. (для пероральных ЛС), до 1 месяца (для инъекций).

Допускается применение с осторожностью при:

  • Легкой и умеренной форме тяжести почечной и/или печеночной недостаточности
  • Эпилепсии и эпистатусе (вкл. в анамнезе)
  • Злоупотреблении психоактивными медпрепаратами
  • Заболевания ГМ органического характера
  • Ночном апноэ
  • Возрасте после 65 лет
  • Гиперкинезах.

Лекарственные взаимодействия

Во время терапии надо учитывать, что диазепам обладает высокой активностью и может изменять или ослаблять действия других ЛС:

  • При совмещении с медикаментами с угнетающим воздействием на центральную НС (снотворные, психотропные средства, опиодные обезболивающие, анестетики, нейролептики и пр.) усиливает их подавляющий эффект, а также влияет на центр ГМ, отвечающий за процесс дыхания, вызывает сильное понижение АД.
  • Совместный прием диазепама с ТЦА может спровоцировать усиление действия последних ЛС, повысить уровень содержания антидепрессантов и, соответственно, — их эффект.
  • Невозможно предсказать реакцию организма при использовании диазепама одновременно с противогипертензивными ЛС центрального действия, β-адреноблокаторами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами.
  • Диазепам усиливает эффект миорелаксантов, провоцируя тем самым апноэ.
  • Действие диазепама усиливается под влиянием пероральных противозачаточных ЛС, повышая угрозу прорывного кровотечения.
  • Выведение диазепама из организма ускоряется при совместном приеме с препаратами-индукторами печеночных ферментов.
  • Седативное и анксиолитическое действия ослабляются при совмещении нейролептика с ЛС и напитками, содержащими кофеин.
  • Препарат крайне нежелательно совмещать с Клозапином (провоцирует сильную гипотонию, потерю сознания, дыхательную недостаточность). Диазепам снижает противосудорожное действие Леводопы, при комбинации с препаратами лития может спровоцировать кому.
  • При совместном приеме с парацетамолом затормаживается вывод диазепама из организма, что может привести к интоксикации и передозировке, а при совмещении с Рисперидоном – возрастает угроза ЗНС.
  • Сочетание с Рифампицином ускоряет выведение диазепама, так как антибиотик усиливает его метаболизм. При комбинации с Фенитоином происходит обратная реакция: анксиолитик угнетает обменные процессы противоэпилептического средства, чем усиливает его эффект.
  • Интенсивность действия и продолжительность эффекта транквилизатора возрастает при сочетании с Циметидином, Дисульфирамом.

Побочные эффекты и передозировка

Как и при использовании любого ЛС, терапия транквилизатором может сопровождаться побочными явлениями. Диазепам инструкция указывает на основные нежелательные симптомы, которые могут возникнуть в ходе лечебного цикла:

  • НС: сонливость, ригидность мышц, головокружение; у некоторых больных – помрачение сознания, депрессия, снижение остроты зрения, двоение в глазах, нарушения функции речевого аппарата, боли головы, тремор, атаксия. Достаточно редко возможны – нервное возбуждение, повышенная тревожность, расстройство сна, бессонница, галлюцинации. После в/в инъекций бывает икота. После длительного курса терапии – медикаментозная зависимость, амнезия, ухудшение памяти.
  • Органы пищеварения: затрудненное опорожнение кишечника, сухость слизистых тканей во рту, обильное слюнотечение, активизация трансаминаз, желтуха.
  • Эндокринная система: нарушение либидо.
  • Мочевыделительная система: энурез.
  • СС система: редко после уколов – снижение АД.
  • Органы дыхания: после инъекций – расстройство дыхательных функций.
  • Аллергические реакции: иногда – высыпание.

Крайне нежелательно сочетать Диазепам и алкоголь, поскольку препарат усиливает угнетающее действие этилового спирта на ЦНС (преимущественно на дыхательный отдел), способствует развитию патологического опьянения.

Перенасыщение организма неадекватно высокими дозами диазепама вызывает патологические явления, обусловленные подавлением функций ЦНС (в зависимости от дозы возможно возникновение от сонливости до коматозного состояния). Препарат Диазепам вызывает:

  • Вялость
  • Сильную сонливость
  • Общую слабость
  • Частичную либо полную потерю координации произвольных движений мышц
  • Подавление рефлексов
  • Мышечный гипотонус
  • Длительное помрачение сознания
  • Кому
  • Дыхательную недостаточность
  • Гипотензию.

Если пациент пребывает в сознании и у него нет признаков его расстройства, то больному назначается промывание, стимулирование рвоты, назначают активированный уголь. В случае обморока промывание делают через зонд, назначают симптоматическое лечение и поддержку функций жизненных органов, вводят в/в мочегонные средства. При нарушениях дыхания проводят ИВЛ.

При нервном возбуждении запрещается применять барбитураты, а введение антагониста ЛС возможно исключительно в стационарных условиях. Гемодиализ практически не используют, поскольку он малодейственен.

Аналоги

Синонимы Диазепама: Апаурин, Валиум, Диазепабене, Седуксен, Релиум, Сибазон и пр.

Реладорм

Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa. (Польша)

Транквилизатор на основе диазепама и циклобарбитала. Применяется для терапии нарушений сна (бессоннице, невозможности уснуть, частыми пробуждениями), устранения раздражительности.

Дозировка подбирается персонально для каждого больного после анализа реакции организма на ЛС. Если применяется для улучшения сна, то рекомендуется пить по 1⁄2-1 табл. за час до отхода ко сну.

Плюсы:

  • Успокаивает
  • Помогает уснуть
  • Сильное действие.

Минусы:

Скачать инструкцию по применению

lekhar.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

У лиц преклонного возраста и пациентов с хронической недостаточностью дыхательной системы и хроническими болезнями печени следует соблюдать осторожность потому, что может возникнуть необходимость уменьшения дозы лекарства.

Диазепам не следует применять в монотерапии при лечении пациентов с депрессией или в состоянии страха, потому что может обнаружиться склонность к самоубийству.

Через несколько часов после применения препарата может наступить амнезия. С целью уменьшения риска амнезии, больным надо обеспечить условия для непрерывного сна от 7 до 8 часов.

Во время применения бензодиазепинов, особенно у детей и пациентов преклонного возраста, могут возникнуть парадоксальные реакции (двигательное беспокойство, возбуждение, раздражение, агрессивность, бред, ночные кошмары, галлюцинации, психозы). В случае появления этих симптомов следует прекратить применение препарата.

Продолжительное применение препарата (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию физической и психической зависимости. Большой риск появления наркомании у пациентов при длительном лечении и (или) применяющих большие дозы, особенно у пациентов, имеющих склонность к злоупотреблению спиртными напитками или лекарственными средствами. После появления физической зависимости от бензодиазепинов перерыв лечения может привести к появлению симптомов отмены: головные боли, мышечные боли, сильный страх, напряжение, двигательное беспокойство, спутанность и раздражительность. В тяжелых случаях могут появиться: потеря ощущения реальности или потеря сознания, парестезии, светобоязнь, повышенная чувствительность на звук и осязание, галлюцинации или судорожные припадки.

При длительном внутривенном введении не рекомендуется внезапно прерывать применение препарата, в этом случае следует постепенно уменьшать дозы.

В редких случаях, после быстрого внутривенного введения препарата может появиться апноэ или артериальная гипотония. Частоту появления таких осложнений можно уменьшить при точном соблюдении рекомендуемой скорости применения препарата, а также при укладывании пациента в положение лежа.

Особую осторожность следует соблюдать при применении диазепама в инъекциях, особенно внутривенных, у пациентов пожилого возраста в тяжелом состоянии и людей с сердечной или дыхательной недостаточностью ввиду возможности появления апноэ и (или) остановки сердца. Одновременное применение диазепама с барбитуратами, алкоголем или другими веществами с депрессивным действием на центральную нервную систему повышается риск нарушения кровообращения или апноэ.

Следует обеспечить доступ набора для реанимации, включая оборудование для искусственной вентиляции.

Препарат содержит в составе пропиленгликоль, который угнетает центральную нервную систему, особенно у новорожденных и детей, может приводить к ототоксичности, нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, судорогам, а также гиперосмолярности и молочно-кислому ацидозу, которые чаще развиваются у пациентов с почечной недостаточностью. Побочные эффекты пропиленглико ля чаще регистрируются у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет, беременных женщин, пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, пациентов, одновременно получающих дисульфирам или метронидазол.

Так как препарат содержит в составе бензиловый спирт, то его не следует применять у новорожденных и недоношенных детей. 1 ампула содержит 30 мг бензилового спирта, который может вызвать отравление и псевдоанафилактические реакции у грудных детей и детей в возрасте до 3 лет.

Препарат содержит 100 мг этанола в 1 мл – следует это учитывать при назначении препарата кормящим или беременным женщинам, детям и людям с заболеваниями печени или эпилепсии.

Ввиду содержания бензоата натрия, препарат может увеличивать риск появления желтухи у грудных детей.

Усталость, сонливость, мышечная слабость появляются в начале лечения и проходят в ходе дальнейшей терапии - наступление этих действий связано с примененной дозой.

Применение во время беременности и в период лактации. В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости - возможен синдром «отмены» у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, - возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями. Использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка") и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо отказаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола, седативных и антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, препаратов для общей анестезии, миорелаксантов.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют период полувыведения диазепама и усиливают действие. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Омепразол удлиняет время выведения диазепама. Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы - снижают активность. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения» сознания с помощью индукционных доз.

Может повышать токсичность зидовудина. Рифампицин может усиливать выведение диазепама и понижать его концентрации в плазме.

Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать или даже извращать седативное действие. Фармацевтически несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

apteka.103.by

инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Диазепам – производное бензодиазепина.

Действующее вещество

Диазепам (Diazepam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде драже (2 или 5 мг) и ампул (2 мл раствора для инъекций).

Драже 1 драже
диазепам 2 мг
  5 мг
Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.
Ампулы 1 амп (2 мл)
диазепам 10 мг

Показания к применению

  • лечение всех видов неврозоподобных расстройств и диагностированных неврозов – навязчивых состояний, неврозов страха, панических атак, патологических состояний на фоне психоэмоционального напряжения, фобий, тревожного синдрома, длительной бессонницы;
  • комплексное лечение различных психических заболеваний – шизофрении, психопатий, реактивных психозов, параноидальных состояний и др.;
  • лечение алкогольного делирия, наркотической или алкогольной абстиненции;
  • купирование эпилептоподобных и эпилептических приступов;
  • комплексная терапия гипертонии, стенокардии, инфаркта, а также кожных болезней, которые сопровождаются зудом и чувствительностью кожных покровов;
  • премедикация перед операцией.

Используют в педиатрической практике, для коррекции поведенческих расстройств, сопровождающихся такими симптомами:

  • чрезмерная активность;
  • нарушения сна;
  • эмоциональное напряжение;
  • страх;
  • повышенная агрессия;
  • энурез.

Назначается для лечения спастических расстройств воспалительного, неврологического и травматического характера. Снимает спазмы скелетных мышц при миозитах, артритах, спондилитах и артрозах.

оказывает седативное действие.

Противопоказания

  • острые заболевания выделительной и сердечно-сосудистой систем;
  • склонность к суициду;
  • спинальная атаксия;
  • глаукома;
  • гиперкапния;
  • синдром ночного апноэ;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 6 месяцев; 
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применять лекарство необходимо только по назначению врача, самостоятельный прием категорически запрещен.

Инструкция по применению Диазепам (способ и дозировка)

  • Взрослым показано по 4-15 мг препарата в сутки, поделенные на 2 приема (максимальная суточная доза 60 мг, в условиях стационара).
  • Детям старше 6 месяцев показано 0,1-0,8 мг на 1 массы тела в сутки, поделенных на 3-4 приема.
  • Внутривенно и внутримышечно назначается по 10-20 мг с кратностью в соответствии с показанием.

Побочные эффекты

Применение Диазепам может вызывать следующие побочные действия:

  • быстрая утомляемость, слабость, вялость; снижение концентрации внимания, головокружение;
  • дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
  • притупление эмоций, ухудшение памяти, галлюцинации, слезливость, эйфория, эмоциональная лабильность, психомоторное возбуждение;
  • бесконтрольные движения, тремор конечностей;
  • угнетение кроветворной функции, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • снижение АД, тахикардия;
  • одышка;
  • тошнота, изменение аппетита, рвота, запоры, изжога, булемия, анорексия;
  • токсическое поражение печени;
  • привыкание.

При лечении категорически запрещено употребление алкоголя. Препарат входит в группу сильнодействующих веществ и должен храниться в недосягаемом месте для детей. 

Передозировка

Передозировка Диазепам может вызвать такие состояния:

  • парадоксальное возбуждение;
  • угнетение сердечной и дыхательной активности;
  • арефлексия;
  • апноэ;
  • кома.

Назначается флумазенил, который является специфическим антидотом, антагонистом бензодиазепинов. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, ИВЛ.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алаурин, Диазепабене, Реланиум, Релиум, Седуксен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Диазепам – анксиолитическое лекарственное средство бензодиазепинового ряда, с выраженным гипноседативным, анксиолитическим, миорелаксирующим и противосудорожным действием. 

  • Усиливаетцентральное действие гамма-аминомасляной кислоты, которая является основным тормозным медиатором ЦНС. Препарат избирательно стимулирует воздействие гамма-аминомасляной кислоты на ретикулярную формацию мозгового столба, тормозя процессы возбуждения в коре головного мозга, таламусе, лимбической системе и гипоталамусе.
  • Способствует увеличению устойчивости нервной ткани в условиях гипоксии, угнетает парасимпатические и симпатоадреналовые пароксизмы и повышает болевой порог. Уменьшает эмоциональное напряжение, снижает чувство тревоги, страха и беспокойства, у пациентов с абстинентным алкогольным синдромом уменьшает выраженность состояния ажитации, тремора и агрессивности.
  • Терапевтический эффект проявляется уже через 2-5 дней после начала приема препарата. Вещество адсорбируется в пищеварительном тракте, пик концентрации в плазме крови отмечается уже через час после перорального приема. Выводится из организма преимущественно почками, период полного выведения 48 часов.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Препарат может вызвать головокружение, галлюцинации, замедлять скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при управлении транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Не рекомендуется при беременности, особенно в первом триместре.

На время лечения грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Противопоказан детям до 6 месяцев.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • В сочетании с нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками усиливается угнетение ЦНС, дыхательного центра, отмечается выраженная артериальная гипотензия.
  • Сочетание с трициклическими антидепрессантами также вызывает повышение угнетающего эффекта на ЦНС, повышение холинергического действия и увеличение концентрации антидепрессантов.
  • В сочетании с миорелаксантами препарат усиливает их эффект, но повышает риск развития апноэ.
  • При одновременном применении с пероральными контрацептивами эффекты усиливаются, повышен риск кровотечений прорывного типа.
  • Сочетание с бупивакаином, флувоксамином приводит к повышению их плазменных концентраций.
  • Одновременное применение с диклофенаком провоцирует усиление головокружения.
  • Изониазид и парацетамол в сочетании с ЛС снижают скорость его выведения.
  • Карбамазепин, фенитоин, рифампицин, фенобарбитал, напротив, ускоряют выведение и метаболизм ЛС.
  • При применении с кофеином частично утрачивает седативный и анксиолитический эффект.
  • В сочетании с клозапином возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
  • Одновременное применение с леводопой ведет к подавлению противопаркинсонового действия.
  • При сочетании ЛС и лития карбоната отмечен случай коматозного состояния.
  • Сочетание с метопрололом предположительно приводит к снижению зрения и ухудшению психомоторных реакций.
  • В комбинации с теофиллином в малых дозах наблюдается извращение седативного действия диазепама.
  • Циметидин, омепразол, дисульфирам продлевают эффект действия диазепама.
  • Этанол усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра, возможен синдром патологического опьянения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом. Защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.

dolgojit.net