Как проводится кт – Как делается КТ, для чего делать КТ, принципы КТ, что такое КТ с контрастом

Компьютерная томография (КТ) – польза или вред для человека?

Компьютерная томография (КТ) представляет собой метод послойной диагностики организма человека, базирующийся на использовании свойств рентгеновского излучения.

Навигация по странице:
Определение
Как проводится обследование?
Опасна ли компьютерная томография?
Основные виды КТ
Показания для проведения томографии
Противопоказания

Методы компьютерной диагностики используются с целью обследования самых разных частей тела пациента: головы, брюшной полости, сердца и сосудов, мочевыделительной и половой систем. Современные аппараты позволяют получить высококачественное изображение с высокой степенью разрешения в течение короткого промежутка времени.

Продолжительность диагностики при проведении КТ составляет несколько минут. Этот метод приобретает все большую популярность в современной медицине, так как обладает намного большей диагностической точностью, чем рентгенография, ультразвуковое исследование и другие способы.

Несмотря на высокую диагностическую ценность КТ, проходить указанное обследование следует только по направлению врача, так как некоторые заболевания можно выявить с помощью более простых и доступных методов.

Как проводится обследование?

Компьютерная томография выполняется с использованием специального аппарата — томографа. Если обследование проводится с использованием контраста, то пациент заранее должен выпить определенное количество жидкости по назначению врача.

Перед началом процедуры пациент должен лечь на специальный стол, который впоследствии будет двигаться в сторону рамы томографа. Предварительно пациент должен снять всю одежду, имеющую металлические застежки, пуговицы и другие элементы, способные оказать влияние на работу аппарата. Можно остаться в обычной футболке или сорочке, не содержащей каких-либо деталей из металла.

Отверстие рамы компьютерного томографа является достаточно широким, поэтому у пациента вряд ли начнется приступ клаустрофобии. В процессе обследования пациенту может быть введен внутривенно «контраст» — специальное вещество, содержащее соединения йода. Это необходимо для того, чтобы изображение некоторых исследуемых участков было более качественным и информативным.

Сразу после введения контраста пациент может почувствовать прилив жара, но это кратковременное явление, которое быстро проходит.

Как правило, результаты исследования врач выдает на руки в этот же день. Обычно пациент получает информацию в распечатанном виде, а также на электронном носителе.

Доза облучения, степень опасности КТ

Во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается определенной лучевой нагрузке. По этой причине любое подобное обследование должно быть назначено исключительно врачом с учетом возможных противопоказаний (например, беременность).

Тем не менее, доза облучения не является настолько высокой, чтобы это вызывало серьезные опасения по поводу дальнейшего состояния здоровья пациента.

Уровень лучевой нагрузки в значительной степени зависит от того, какой именно орган обследуется. Так, при проведении томографии головы доза облучения составляет 2 мЗв (миллизиверта), шеи — 3 мЗв, легких — 5,2 мЗв, позвоночника — 6 мЗв, брюшной полости или таза — 10 мЗв, всей грудной клетки — 15 мЗв. Таким образом, доза облучения при проведении КТ может варьировать от 2 до 20 мЗв. Это приблизительно столько же, сколько получает человек лучевой нагрузки от естественного радиационного природного фона в течение одного года. В целом доза облучения при проведении компьютерной томографии намного выше, чем, например, при проведении обычного рентгена легких.

Помните о том, что повышенная лучевая нагрузка может быть нежелательной для детей и подростков и довольно опасна для беременных женщин!

Основные виды компьютерной томографии (КТ)

Рентгеновская компьютерная томография представляет собой метод диагностического обследования, который позволяет получить детальную информацию о состоянии внутренних органов человека. Основным инструментом проведения исследования является компьютерный томограф. При проведении томографии специальная рентгеновская установка вращается вокруг тела исследуемого человека и производит снимки под различными углами, которые затем обрабатываются компьютером.

Рентгеновская компьютерная томография выполняется при необходимости установления причин головной боли, уточнения диагноза при травмах головы или инсультах, в качестве диагностики при определении причин возникновения других заболеваний.

Многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография (МСКТ) — это высокоточный и достоверный метод диагностики, основанный на использовании свойств рентгеновского излучения и выполняемый с целью выявления признаков заболеваний на ранней стадии. Мультиспиральные томографы отличаются от других подобных устройств наличием не одного, а нескольких сверхчувствительных детекторов, которые регистрируют рентгеновский пучок, прошедший через определенный участок тела пациента, и после обработки данных выводят полученное изображение на экран компьютерного монитора. Мультиспиральная томография позволяет выявить и дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования внутренних органов человека, определить степень и особенности дегенеративных изменений позвоночника, диагностировать любые повреждения костей, определить степень поражения артерий при нарушениях кровообращения.

Мультиспиральная (64-спиральная) компьютерная томография (МКТ) представляет собой особый вид диагностического обследования, характеризующийся малым временем экспозиции (облучения) и позволяющий проводить диагностику с высокой скоростью. При этом используется меньший объем контрастного вещества, что улучшает качество обследования и снижает уровень дискомфорта для пациента.

МКТ идеально подходит для диагностического обследования сердца и сосудов. Также этот вид исследования идеально подходит для детей, так как проводится очень быстро, поэтому ребенок испытывает минимум неудобств.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) является разновидностью эмиссионной томографии. Метод основан на создании изображений распределения радионуклидов. При диагностике используются радиофармпрепараты, помеченные радиоизотопами. ОФЭКТ предоставляет возможность получить трехмерные изображения обследуемых органов. Также метод позволяет выявить объем функционирующей ткани какого-либо органа, что очень важно при проведении диагностики. Технология ОФЭКТ успешно применяется в кардиологии, неврологии, урологии, онкологии, при исследованиях головного мозга, скелета, заболеваний печени и других органов.

Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография), или компьютерная томография с контрастированием представляет собой метод исследования, сочетающий возможности современной компьютерной томографии и традиционной ангиографии.

В отличие от классической ангиографии, при проведении которой осуществляется определенное инвазивное вмешательство в организм человека, КТ-ангиография является намного более безопасным и удобным для пациента методом.

Внутривенное введение контраста — намного безвреднее и безболезненнее, чем артериальное контрастирование, выполняемое при обычной ангиографии. Метод широко используется для диагностики заболеваний сердца и сосудов, а также обследования органов брюшной полости, мочевыделительной системы и в некоторых других случаях.

До и после проведения исследования от пациента не требуется проведения какой-либо специальной подготовки, за исключением необходимости выпить определенное количество воды непосредственно перед процедурой. Контрастное вещество, введенное в организм внутривенно, полностью выводится из организма в течение нескольких часов. Метод является безвредным для человека, за исключением отдельных случаев аллергической реакции на контраст.

Показания для проведения томографии

Спектр показаний к проведению компьютерной томографии является достаточно обширным.

Этот метод применяется в следующих случаях:

• для выявления заболеваний и нарушений в работе головного мозга, в том числе определения последствий инсультов;
• для диагностики заболеваний сердца и сосудов;
• при травмах головы и появлении головной боли, причина которой не установлена;
• для обследования легких;
• для диагностики заболеваний пищеварительной, мочевыделительной, половой систем;
• с целью исследования повреждений и нарушений позвоночного столба и костной ткани;
• в онкологии;
• для диагностики заболеваний печени;
• при обследовании молочной железы.

Обследование с использованием возможностей компьютерной томографии должно проводиться только по назначению врача. Во многих случаях в этом нет необходимости, так как диагностировать многие заболевания можно с помощью более простых методов.

Противопоказания к КТ

Как и любой другой метод, компьютерная томография имеет ряд противопоказаний к проведению. Этот проведения указанного обследования следует воздержаться в следующих случаях:

1. если масса тела пациента превышает 150 кг;
2. при наличии психических отклонений у больного, в частности — при клаустрофобии;
3. при беременности;
4. при непереносимости препаратов йода (в этом случае обследование проводится без контраста).

При обследовании детей следует взвешенно подходить к назначению этого метода, так как при КТ организм подвергается определенной лучевой нагрузке. По этой же причине не следует многократно проходить обследование даже взрослым людям, чтобы не превысить предельно допустимую дозу облучения в течение короткого промежутка времени.

Благодаря использованию современной компьютерной томографии значительно упрощается постановка диагноза, поэтому повышается качество лечения. При выборе того или иного вида обследования следует учитывать специфику конкретного исследования и задачи, которые требуется решить с использованием данного метода диагностики. Так как пациент вряд ли сможет оценить преимущества того или иного метода, выбор диагностических мероприятий целесообразно доверить лечащему врачу.

otomografii.ru

Компьютерная томография, что такое, виды, кому показана

Томографией в целом называют послойное изучение какого-либо предмета. Компьютерная томография, применяемая в медицине, — это послойное исследование человеческих тканей и органов на основе рентгеновских снимков, сделанных под разными углами и обработанных на компьютере. При каких проблемах рекомендуется сделать компьютерную томографию и как она делается – читайте в статье.

Метод компьютерной томографии

Аббревиатуры КТ (КаТэ), РКТ означают исследование, основанное на рентгеновском излучении. Методика исследования, изобретенная еще в 1972 году, была удостоена Нобелевской премии, поскольку стала настоящим прорывом в диагностике. Устройство томографа предполагает, что сканер направляет рентгеновские лучи на исследуемую область с определенной периодичностью. Они поглощаются тканями организма, причем степень этого поглощения разная; не только компьютерная томография основана на этом принципе работы, но и любая лучевая диагностика.

Продолжительность сканирования одного слоя составляет 3 секунды, причем каждый последующий снимок выполняется уже под другим углом. Данные, полученные при таком рентгеновском воздействии, передаются на компьютер. Он проводит их анализ и выдает готовые снимки органа, который исследовался. С помощью КТ-обследования можно получить четкое трехмерное изображение органа с определением его локализации, взаимосвязи с окружающими тканями и патологий.

Читайте также статью о КТ головного мозга и в каких случаях стоит делать?

Виды томографии

Со времени, когда КТ-технологии начали использоваться для медицинских целей, аппараты, с помощью которых проводятся исследования КТ, значительно усовершенствовались. Кроме того, изменились временные нормативы проведения процедуры. Если оборудование первого поколения обрабатывало каждый слой около 4 минут, то сегодня обследование занимает намного меньше времени.

Продолжительность сканирования одного слоя составляет 3 секунды.

Современный аппарат, применяемый для КТ, представляет собой кольцо с задвигающимся столом, на который ложится пациент. Практикуется три вида компьютерной томографии:

• Спиральная предполагает, что рентгеновская трубка непрерывно вращается вокруг пациента и одновременно стол, на котором лежит обследуемый, совершает непрерывные поступательные движения. Этот способ позволяет сократить время процедуры и снизить дозу облучения.
• Многослойная методика (МСКТ) использует несколько иное оборудование. Датчики, которые принимают излучение, расположены в два и более рядов. Кроме того, увеличена скорость вращения. Такая система, используемая для компьютерной томографии, позволяет просканировать до 500 слоев. Это значит, что она может оценить не только статичное состояние органа, но и то, как работает он в момент исследования.
• Мультиспиральная КТ органов. Этот аппарат позволяет увеличить скорость сканирования и увеличить разрешение, для чего используются два источника излучения. Особенно актуально такое обследование в том случае, если необходимо оценить состояние мелких артерий у пациентов, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

Результаты КТ, полученные при проведении ее на многослойном аппарате, получаются более точными благодаря высокому разрешению, большому охвату поверхности, четкости изображения.

Кроме того, в сегодняшней практике применяется КТ с контрастом. Компьютерная томография в данном случае предполагает, что используется контрастное усиление. Что это такое? Как и при МРТ, в организм вводится вещество, увеличивающее контраст исследуемого органа с окружающими тканями для его улучшенной визуализации. Пути введения его – внутривенно или перорально, если нужно обследовать желудочно-кишечный тракт.

Также выделяются две разновидности виды, основанные на принципах компьютерной томографии:

• Ангиография на томографе – метод изучения состояния вен, сосудов и капилляров. На основе данных, полученных после сканирования, выстраивается модель кровеносной системы в трехмерном формате. Это позволяет оценить проходимость сосудов и характер кровотока.
• Перфузия, которая применяется обычно для обследования головного мозга. С помощью введенного контраста создается визуальная отчетливая картина кровоснабжения органа, и врач получает возможность определить зоны патологий.

Достоинства и недостатки

Если сравнивать КТ и рентген, то преимущества первой процедуры очевидны:

• Разрешающая способность в 20 раз выше, чем у обычного рентгена.
• Возможность получить трехмерное изображение исследуемой зоны.
• Отсутствие наложения тканей и органов на снимке.

Однако нельзя отрицать, что этот метод диагностики имеет недостатки. Они связаны не с тем, как делается исследование, в первую очередь, с тем, что и рентген, и томография предполагают определенную дозу облучения. В среднем она составляет 2-11 мЗв (в зависимости от типа аппарата, использования контраста и других факторов). С учетом максимально допустимой дозы радиации для человека, проходить подобное обследование рекомендуется не чаще 3 раз в год, и строго по назначению врача.

Что показывает компьютерная томография?

Проходить подобное обследование рекомендуется не чаще 3 раз в год, и строго по назначению врача.

Рентгеновская компьютерная томография применяется в большинстве отраслей медицины. Она способна выявить патологии следующих органов и систем:

1. Органы брюшной полости. С помощью обследования можно увидеть увеличение лимфоузлов, новообразования, воспалительные процессы, оценить их размеры и локализацию.
2. Печень: выявляет кровотечения, новообразования, позволяет определить причину желтухи. Определяет кисты, воспаления, все разновидности печеночной дистрофии. МРТ печени — статья
3. Грудная клетка. КТ-оборудование определяет рак, туберкулез, в некоторых случаях – воспаление легких (Здесь список центров где можно сделать КТ легких). С помощью обследования можно выявить болезни сердца, оценить состояние сосудов и тканей грудной клетки, определить стеноз пищевода и нарушения в грудном отделе позвоночника.
4. Мозг. Оценка плотности тканей и тем самым выявление как новообразований, так и аневризмы, инсульта и других заболеваний.
5. Почки и мочевыводящие пути. Обнаружение камней и кист, врожденных аномалий, гидронефроза.
6. Позвоночник. Позволяет дать оценку состоянию всех отделов позвоночника, обнаружить травмы, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекции.
7. Конечности. Диагностика болезней костной ткани, мышц, суставов как верхних, так и нижних конечностей.
8. Кишечник. Главная задача исследования – выявить новообразования, опухоли и полипы. Нередко рекомендуется проводить это обследование всем достигшим 50-летнего возраста дважды в год в качестве профилактики онкологических заболеваний. О МРТ обследовании кишечника.
9. Органы малого таза. Томография проводится как для женщин, так и для мужчин. Она позволяет установить воспалительные заболевания в этой области, хронические процессы, определить причины кровотечений и выделений.

Показания и противопоказания

Зачем назначается процедура? Показания к КТ следующие:

• Скрининговый тест при хронических болях, обмороках, при подозрениях на злокачественные новообразования.
• При необходимости провести экстренную диагностику при травмах, судорогах, кровотечениях и прочих состояниях.
• Плановая диагностика, когда направление на КТ выдается после других исследований для подтверждения диагноза.
• При прочих диагностических манипуляциях, когда сканер для компьютерной томографии используется в качестве инструмента уточнения локализации органа или патологии (например, при биопсии).

Поскольку при исследовании используется рентгеновское излучение, томография имеет противопоказания. К ним относятся:

Томография имеет противопоказания.

• Беременность.
• Выраженный сахарный диабет.
• Почечная недостаточность.
• Аллергические реакции на йод, а также гипертиреоз, если рекомендовано пройти компьютерную томографию с контрастом.

При грудном вскармливании можно делать КТ, однако после процедуры должно пройти не меньше суток, прежде чем женщина может снова кормить грудью.

Подготовка

Как правило, особой подготовки к процедуре не требуется. Исключения составляют случаи, когда назначена КТ брюшной полости.Еще делают МРТ брюшной полости. В этом случае делают КТ натощак, поэтому воздержаться от приема пищи нужно не только перед исследованием, но и, желательно, накануне вечером. Кроме того, необходимо предупредить врача о следующих факторах:

• Прием пациентом, страдающим сахарным диабетом, метморфина. Введение контраста в этом случае может привести к развитию молочнокислого ацидоза. Воздерживаться от его приема нужно за день до процедуры и в течение дня после нее.
• Наличие кардиостимулятора. Рентгеновская компьютерная томография не запрещена для таких больных, однако должна быть скорректирована доза контраста.
• Если в организме есть следы бария и висмута. Барий выступает в роли контрастного вещества при обследовании кишечника, поэтому если приходится делать КТ повторно через небольшой промежуток времени, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Висмут же содержится в некоторых препаратах, назначаемых при гастрите и язве желудка.

Процедура КТ

Как проходит процедура компьютерной томографии? Оборудование состоит из собственно аппарата со столом и тоннелем и подключенного к нему компьютера, где будут обрабатываться результаты томографии КТ. Стол будет скользить через кольцо, вращающееся вокруг исследуемой области. Пока работает КТ-сканер, двигаться нельзя, поэтому для удобства пациента части его тела могут быть закреплены ремнями.

Краткое описание КТ выглядит так:

1. Необходимо снять все металлические украшения.
2. Больной ложится на стол, который будет двигаться по тоннелю.
3. Требуемое время нужно лежать неподвижно, общаться с врачом можно через переговорное устройство.
4. Некоторую информацию врач может сообщить сразу после окончания процедуры, но сами снимки с расшифровкой передаются лечащему врачу через 1-2 дня.

Сколько будет продолжаться сканирование и какое время займет подготовка к нему – зависит от задач, которые должно решить исследование, а также от того, какие виды КТ практикуются в клинике. Средняя продолжительность процедуры – от 15 до 30 минут.

Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры.

Что такое компьютерная томография с контрастом и как делают это исследование? Алгоритм тот же, за исключением введения контрастирующего вещества. Оно может осуществляться двумя путями:

• Перорально: пациент выпивает раствор препарата на основе бария.
• Внутривенно – вручную или через специальный инжектор (болюсный способ). Современное оборудование чаще всего предполагает болюсное введение, при котором  можно регулировать время подачи вещества и скорость его поступления.

Расшифровка КТ

Как проводится расшифровка снимков компьютерной томографии, что необходимо сообщить пациенту? Эти вопросы – компетенция исключительно врача-радиолога. Тем не менее, перечислим некоторые признаки патологий, чтобы было понятно, что такое результат компьютерной томографии.

1. 1. Изменения контуров и размеров внутренних органов.
   2. Обнаружение инородных тел.
   3. Разрастание ткани, неоднородность ее структуры.
   4. Изменение плотности ткани.
   5. Наличие патологической жидкости.
   6. Увеличение лимфатических узлов.
   7. Непроходимость кровеносных сосудов.

Результаты обследования не всегда являются однозначно достоверными. В некоторых случаях показатель неверен по вине самого пациента – например, если он двигается при сканировании, хотя делать это запрещается. Бывает и так, что ошибается сам врач, делающий заключение на основе полученных данных. Сокращение вероятности таких ошибок – обращение в проверенную клинику, выбранную не за низкие цены, а за достойные отзывы и наличие серьезных экспертов в штате.

Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры. Стоит она довольно дорого, и расходы эти вряд ли будут целесообразными и оправданными. Томография предполагает лучевую нагрузку, поэтому подвергать ей организм без наличия объективных показаний – не самое правильное решение.

mrtbest.ru

что такое (как делают, виды, противопоказания)

Сравнительно новый метод диагностики, известный как КТ или компьютерная рентгеновская томография, относится к наиболее информативным способам выявления изменений в органах и тканях человеческого тела. Этот метод широко используется в медицине с 80-х годов прошлого века, и позволяет выявить даже скрытые патологии на начальной стадии.

Российские врачи диагносты узнали, что такое КТ в начале 90-х годов XX века. В то же время были подготовлены специалисты, способные проводить исследование органов этим методом, и интерпретировать результат. Однако до настоящего времени большинство пациентов не понимают разницы между МРТ и компьютерной томографией, хотя эти виды диагностики основаны на использовании принципиально разных видов излучения, и имеют разные показания и противопоказания.

Что такое компьютерная томография

Основные принципы компьютерной томографии были изложены в 1917 году, а первый магнитно резонансный томограф был сконструирован лишь в 1971 году. Первые аппараты не отличались высокой точностью, но все же позволяли получать изображения внутренних органов и структур головы и конечностей в виде срезов.

Рентгеновское исследование этого типа позволяет получить картинки, на которых видны:

• кости и хрящи;
• кровеносные и лимфатические сосуды;
• мягкие ткани;
• посторонние предметы.

Полые органы, которые не просматриваются при использовании обычного рентгеновского излучения, изучают посредством КТ с контрастированием. Этот метод предполагает использование специального раствора, содержащего йод.

Принцип действия стандартных аппаратов для КТ основан на способности рентгеновского излучения проникать через ткани, отражаться от них или полностью поглощаться ими. Высокая точность изображений при использовании КТ томографии достигается благодаря вращению излучателей вокруг обследуемого участка тела. Полученные изображения поступают на матрицу и обрабатывается компьютером. В результате современной КТ диагностики получают не плоские изображения-срезы, а объемные картинки, на которых ясно видно строение находящихся внутри обследуемой части тела структур.

Основные преимущества КТ исследования:

• безопасность — мощность рентгеновского излучения и продолжительность его воздействия на организм сведены к минимуму;
• высокая точность и достоверность результата — компьютерная томография помогает обнаружить патологии, которые не видны при использовании других методов диагностики;
• обследование подходит для обнаружения патологий в мягких тканях — обычный рентген в этих случаях бесполезен;
• рентгеновская компьютерная томография показывает точные результаты при травмах и опухолях любого органа — подобной универсальностью и точностью не обладает ни один диагностический способ.

Использование компьютерной томографии (КТ) оправдано при проведении малоинвазивных манипуляций, когда нужно отслеживать положение инструментов относительно органов и тканей. Чаще всего к КТ прибегают при необходимости проведения биопсии опухоли.

Важно знать! Направление на обследование методом компьютерной томографии дает лечащий врач после предварительной диагностики. Далеко не всегда для постановки правильного диагноза нужна процедура КТ.

Виды КТ диагностики

В медицине известно несколько видов компьютерной томографии в зависимости от способа получения картинки:

1. Спиральная компьютерная томография. Это самое старое исследование, которое состоит в непрерывном сканировании участка тела вращающимся источником рентгеновского излучения. Специалисты обращают внимание, что это КТ отличается низким уровнем лучевой нагрузки на организм пациента за счет уменьшения продолжительности процедуры.
2. Многослойная компьютерная диагностика, которую также называют мультисрезовой компьютерной томографией. Этот способ отличается от предыдущего тем, как работает томограф: он оснащен не одним, а несколькими излучателями, которые проектируют объемный геометрический пучок рентгеновских лучей.

Интересный факт! Благодаря сверхвысокой точности получаемых изображений эта разновидность трехмерной компьютерной томографии применяется для отслеживания физиологических процессов в реальном времени.

Врачи отдают предпочтение последнему виду, так как основное достоинство мультиспиральной компьютерной томографии (КТ) состоит в возможности исследовать сосуды, состояние сердечной мышцы и головного мозга в динамике.

Описанные виды КТ исследований проводятся с использованием контрастирующего раствора или без него в зависимости от того, какой орган нужно исследовать. Этот метод в медицине называют контрастным усилением, и применяют при необходимости более четко дифференцировать патологические и здоровые ткани.

Для проведения КТ с контрастом используются растворы, содержащие йод или другие соединения, поглощающие рентгеновские лучи. Обследование кишечника требует перорального приема контрастирующего раствора. Для установления изменения в мягких тканях и паренхиме внутренних органов контраст вводится внутривенно ручным или болюсным способом (посредством специального шприца с инжекторным впрыском раствора и возможностью регулировать время и скорость введения препарата).

Интересный факт! Болюсный вид контрастирования используется преимущественно для КТ сосудов.

Специалисты ценят его за то, что показывает оно не плоскую картинку, а трехмерную модель кровеносной системы пациента.

Когда применяется КТ — показания к исследованию

Специалисты указывают, что компьютерная томография — это метод диагностики, который имеет свои плюсы и минусы, и назначается только при наличии безусловных показаний. Пройти его можно только после получения направления от лечащего врача. При этом специалист определяет вид диагностики, который будет применен к пациенту: КТ с контрастом или без него, с получением плоских (срезовых) или 3D изображений — все зависит от того, зачем делают компьютерную томографию.

При необходимости быстро получить достоверный диагноз при отсутствии противопоказаний для КТ пациенту назначают исследование следующих органов:

Кроме перечисленных случаев, посетить кабинет компьютерной томографии врачи рекомендуют пациентам после операции по удалению внутренних органов — почек, доли печени, доли или целого легкого — для отслеживания состояния внутренних швов и функций органов. Информацию, как часто можно делать такие обследования, предоставляет лечащий врач.

Как проходит процедура КТ

Перед тем как посетить кабинет компьютерной томографии, пациентам необходимо подготовиться. За несколько часов до процедуры нужно отказаться от еды и питья, особенно если обследование затрагивает органы брюшной полости. Так как компьютерный томограф излучает рентгеновское излучение, стоит убрать с тела все металлические предметы, включая аксессуары, пирсинг и съемные протезы.

Перед процедурой диагностики брюшной полости за несколько часов до нее пациенту показан прием слабительных средств, чтобы полностью очистить кишечник. За несколько дней до этого нужно исключить из меню алкоголь, бобовые и жирные, трудно перевариваемые продукты. При обследовании почек и мочевыделительного тракта нужно повысить потребление жидкости. Ход процедуры и период, сколько по времени она будет длиться, зависит от вида исследования, но в среднем КТ занимает около получаса.

Важно! Компьютерный рентгеновский томограф может ошибаться с результатами, если пациент пренебрегает перечисленными выше правилами.

Как делается рентгеновская томография:

1. Пациент укладывается на стол установки.
2. Его телу придается нужное положение — лежа на спине или боку.
3. При необходимости вводится контрастное вещество: внутривенно при обследовании сосудов и внутренних органов, ректально или орально при обследовании ЖКТ.
4. Врач покидает помещение с установкой и включает голосовую связь с пациентом.
5. Установка включается, рентгеновские излучатели и стол начинают двигаться.

В ходе обследования врач может попросить пациента задержать дыхание. В любом случае необходимо сохранять неподвижность, чтобы изображения были более четкими. По окончанию процедуры пациент может вернуться к привычной жизни.

Противопоказания к проведению КТ

Основными противопоказаниями к компьютерной томографии врачи называют первый триместр беременности и тяжелые патологии почек. В первом случае противопоказания КТ касаются потенциально возможным изменениям плода. Негативно отражается рентгеновская томография и на качестве грудного молока. Если возникла острая необходимость в такой диагностике, женщине рекомендуется прервать ГВ на несколько дней.

В случае, если имеет место заболевание почек (недостаточность), противопоказания обусловлены неспособностью почек нормально воспринимать повышенные нагрузки. Негативно отражается процедура и на больных с сахарным диабетом в тяжелой степени. В число противопоказаний КТ входит и ожирение. Картинка получается размытой, патологические очаги остаются незамеченными.

Серьезным противопоказанием компьютерной томографии врачи называют миеломную болезнь и меланому — рентгеновские лучи при попадании на кожу провоцируют прогресс злокачественных новообразований.

Рентгеновское компьютерное обследование — комфортный и безопасный метод диагностики, который применяется в случае, когда другие способы оказались мало информативными. Вопросы относительно того, как часто можно делать КТ, и насколько она полезен в том или ином случае, можно задать лечащему врачу.

diagnozpro.ru

Принципы работы компьютерного томографа (КТ)

Компьютерная томография, сокращенно КТ — это способ получения послойных срезов тела человека или другого объека с помощью рентгеновских лучей. Этот метод для диагностических целей был предложен к использованию в 1972 году, его основателями принято считать Годфри Хаунсфилда и Алана Кормака, получившими за свои разработки Нобелевскую премию. В основе компьютерной томографии лежит измерение разницы ослабления рентгеновского излучения различными тканями, обработка полученных данных компьютером с помощью математических алгоритмов и формирование графического отображения (срезов) органов человека на экране с последующей их интерпретацией врачом-радиологом.

В момент своего появления компьютерная томография произвела революцию в медицинской диагностике, так как впервые появилась возможность рассмотреть послойное изображение тела человека без вмешательства скальпеля хирурга или эндоскопа. Сегодня метод КТ прочно занял свою нишу в диагностике самых разных болезней — прежде всего, онкологических заболеваний, болезней легких, костей, органов живота, внутреннего уха и т.д.

ПРИНЦИП РАБОТЫ КОМПЬЮТЕРНОГО ТОМОГРАФА

Данные, которые могут быть получены при компьютерной томографии, это:

• характеристики излучения, полученные на выходе рентгеновской трубки
• характеристики излучения, достигнувшего детектора
• месторасположение трубки и детектора в каждый момент времени.

Все остальные данные получаются посредством обработки полученной информации. Большая часть сечений при компьютерной томографии имеет ориентацию перпендикулярно по отношению к продольной оси тела.

Для получения среза трубка оборачивается вокруг пациента на 360 градусов, толщина среза при этом задается заранее. В обычном КТ-сканере трубка вращается постоянно, излучение расходится веерообразно. Рентгеновская трубка и принимающее устройство (детектор) спарены, их вращение вокруг сканируемой зоны происходит синхронно: рентгеновское излучение испускается и улавливается детекторами, расположенными на противоположной стороне, практически одновременно. Веерообразное расхождение происходит под углом от 40 до 60 градусов, в зависимости от конкретного аппарата.

Принцип действия компьютерного томографа: вокруг тела пациента вращается рентгеновская трубка. Расположенные на противоположной стороне детекторы улавливают рентгеновское излучение.

Одно изображение формируется обычно при повороте трубки на 360 градусов: измеряются коэффициенты ослабления излучения во множестве точек (современные аппараты имеют возможность собирать информацию с 1400 точек и больше).

МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ (МНОГОСРЕЗОВАЯ) КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ — ЧТО ЭТО?

 Наиболее современными являются томографы с множественными рядами детекторов: с трубкой спарен не один, а несколько рядов детекторов, что способствует укорочению времени исследования, повышает разрешающую способность, позволяет более четко визуализировать мелкие структуры (например, небольшие кровеносные сосуды). В зависимости от количества ряда детекторов компьютерные томографы бывают 16-, 32-, 64-, 128-срезовыми и т.д. Чем больше количество детекторов, тем быстрее можно получить качественные изображения органа.

ОТЛИЧИЕ СПИРАЛЬНОЙ И ОБЫЧНОЙ (ПОШАГОВОЙ) КТ

В чем отличие обычного компьютерного томографа от мультиспирального? При пошаговой (традиционной) томографии срезы получаются следующим образом: происходит один оборот (или несколько оборотов) трубки вокруг заданного участка тела, в результате чего формируется изображение одного среза определенной толщины; затем стол (и пациент) сдвигается в заданном направлении на определенное расстояние, величина которого выбирается заранее. Также выбирается величина, на которую срезы будут перекрывать друг друга — это необходимо, чтобы не упустить мелкие детали изображения. Исследование, таким образом, занимает несколько минут (в зависимости от размеров пациента), требует более точного расчета времени при введении контрастного средства.

В отличие от пошаговой томографии, при спиральной КТ получение данных происходит при продвижении пациента внутри аппарата постоянно, а трубка при этом совершает непрерывное движение по кругу. Скорость движения стола привязана ко времени, необходимому для одного оборота трубки, в результате чего получается массив данных, более пригодных для создания качественных реконструкций и коррекции неточностей изображений.

Устройство мультиспирального (многосрезового) компьютерного томографа: одновременно с движением пациента происходит вращение рентгеновской трубки, испускающей широкий пучок рентгеновских лучей. Траектория сканирования приобретает спиральную форму. 

Спиральная компьютерная томография обладает следующими преимуществами перед пошаговой: возможность создания более качественных трехмерных и мультипланарных реконструкций; более высокая скорость проведения исследования; возможность выявления образований, размеры которых меньше толщины среза: если при пошаговой КТ, когда образование попадает между срезами, его не видно, то при спиральной визуализация возможна.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО КТ

Несмотря на высокую точность компьютерной томографии, иногда результаты диагностики могут быть неоднозначными или сомнительными. В таких случаях помогает пересмотр данных КТ опытным радиологом, который специализируется на определенном виде обследования. Такая высококвалифицированная и независимая расшифровка снимков КТ позволяет уточнить диагноз и предоставляет лечащему врачу точную информацию для выбора правильного лечения. Получить экспертную расшифровку результатов компьютерной томографии можно с помощью системы консультаций Национальной телерадиологической сети. Достаточно загрузить КТ-снимки с диска и получить точное заключение, составленное по наиболее современным стандартам.

 Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

teleradiologia.ru

Процедура КТ головного мозга. Что показывает и как делается томография мозга?

Для постановки верного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, особенно если речь идет о таком сложном и «тонком» органе, как мозг. Врач всегда назначает диагностические процедуры, которые помогут определить, в чем проблема. И компьютерная томография головного мозга и его сосудов на сегодняшний день считается одним из самых точных и информативных методов диагностики.

КТ головного мозга: что показывает исследование?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический способ диагностики. Во время процедуры томограф делает серию послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. После этого изображение обрабатывается компьютером. Один из вариантов этого обследования – с контрастированием. В этом случае перед процедурой пациенту посредством инъекции вводят особое вещество (как правило, на основе йода), которое не пропускает рентгеновские лучи, и потому очень хорошо видно на снимке. Распространяясь по сосудам и тканям, контраст позволяет четче увидеть их границы.

КТ, с контрастом или без, дает исчерпывающую информацию о состоянии костных структур и мягких тканей головы. На снимках хорошо видны кости черепа, сосуды и придаточные пазухи носа. Помимо травм, КТ головы дает возможность обнаружить острые нарушения кровообращения мозга, тромбы в венах головного мозга, гематомы, аневризмы и кровоизлияния, увеличения полостей мозга у пациентов с гидроцефалией, новообразования, менингит и его осложнения.

Когда назначается исследование?

КТ головного мозга часто применяется для определения причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания. Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге. Его также назначают после черепно-мозговых травм – особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. КТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.

Кстати
Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии. Этот вид обследования имеет ряд преимуществ перед МРТ – он лучше подходит для диагностики травматических изменений и свежих кровоизлияний в первые сутки после травмы. Помимо этого, КТ назначают в случаях, когда проведение МРТ невозможно – например, если у пациента есть металлические имплантаты.

Противопоказания КТ-диагностики

Компьютерная томография получила такое широкое распространение не только благодаря своей информативности, но и потому, что противопоказаний у этого метода практически нет. Как правило, КТ не назначается беременным женщинам, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг – последнее ограничение обусловлено конструктивными особенностями аппарата.

У КТ с контрастом противопоказаний несколько больше. Этот тип обследования не назначается людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, с некоторыми формами сахарного диабета и аллергией на компоненты контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания и клаустрофобия, однако седативные препараты решают эту проблему.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для пациента КТ головного мозга – безболезненная и простая процедура, которая не требует никакой специальной подготовки. Достаточно снять все металлические предметы – серьги, украшения для пирсинга, зубные протезы, слуховые аппараты, очки – и переодеться в удобную просторную одежду.

Как делают КТ головного мозга?

После подготовки пациента помещают в томограф. Он выглядит как тоннель, внутри которого перемещается специальный подвижный стол. Пациент ложится на него, его голова фиксируется ремнями – это необходимо для соблюдения полной неподвижности, ведь даже одно случайное движение не лучшим образом скажется на качестве снимка. Стол заезжает в аппарат, и с этого момента исследуемому остается только ждать, когда томограф закончит работу. Врач в это время находится в соседней комнате, но может поддерживать связь с пациентом при помощи микрофона. Главное неудобство – необходимость лежать неподвижно, но никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает. При проведении КТ с контрастом некоторые пациенты отмечают ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Так наш организм реагирует на препараты йода, что является нормой. Вся процедура занимает 30-60 минут, причем большая часть этого времени уходит на подготовку, а сканирование – дело относительно быстрое.

КТ головного мозга иногда назначается и детям. Процедура обследования мозга малышей ничем не отличается от «взрослого» КТ. Разве что малышам, не способным долго сохранять неподвижность, делают наркоз – он безвреден и его действие кончается очень быстро, сразу после завершения процедуры.

Вредно ли КТ?

Конечно, во время обследования пациент получает небольшую дозу облучения (1-2 мЗв), но она намного меньше максимально допустимой эффективной дозы радиации (150 мЗв в год). КТ назначает врач, и, принимая такое решение, он учитывает все факторы: возраст пациента, состояние его здоровья, количество рентгеновских обследований в последнее время. В экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, КТ могут назначать так часто, как это необходимо. Вред от такого обследования несоизмерим с теми последствиями, которые нанесет человеку не выявленная вовремя патология головного мозга.

Оценка результатов томографии

Обычно результатов КТ головного мозга долго ждать не приходится. Особенно это касается частных медицинских центров, где поток посетителей меньше – там результаты выдают пациенту на руки через час-полтора после обследования.

Результаты КТ головного мозга – это черно-белые снимки и заключение врача-рентгенолога. При желании можно попросить специалиста записать результаты на диск или другой носитель.

При нормальных показателях на снимках видно, что все кости черепа, кровеносные сосуды и мозг имеют нормальные размеры, отсутствуют инородные тела и новообразования, нет затемнений, означающих скопления жидкости или кровотечения. Отклонением от нормы считаются новообразования, кровотечения, инородные тела, нарушение целостности костных структур, изменение размеров костей и сосудов, повреждение нервных волокон, скопления жидкости, аневризмы, увеличение или расширение желудочков мозга, а также его отек.

КТ – один из самых быстрых способов диагностики. В критических ситуациях, когда врачу нужно принять диагностическое решение здесь и сейчас, у метода нет конкурентов. Однако и в менее драматичных случаях компьютерная томография крайне информативна.

www.eg.ru

проведение и как часто можно делать КТ, цены на исследование в Москве

Вопрос о том, как делают компьютерную томографию, волнует всех пациентов. В Юсуповской больнице компьютерную томографию (КТ) проводят с помощью компьютерных томографов ведущих мировых производителей. Исследование выполняют опытные рентгенологи, которые специализировались в крупнейших европейских центрах.

Результаты исследования интерпретируют врачи, у которых большой опыт работы. Если они выявляют сложную патологию, пациент имеет возможность получить консультацию докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. Врачи коллегиально разрабатывают оптимальную тактику ведения пациентов. Для лечения выявленной патологии используют эффективнейшие лекарственные средства, которые зарегистрированы в РФ. Они оказывают минимальное побочное действие. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Виды компьютерных томографов

За время существования компьютерной томографии разработано 5 типов компьютерных томографов. В томографах первого поколения роли источника излучения выступала трубка, связанная с детектором. Она поочерёдно делала поступательные и вращательные движения при постоянно транслирующемся рентгеновском излучении. Эти аппараты применялись только для обследования головного мозга, поскольку диаметр просвечиваемой зоны не превышал 24-25 сантиметров. Сканирование длилось долго, и обеспечить на всё время проведения исследования полную неподвижность пациента было сложно.

Второе поколение компьютерных томографов имеют несколько детекторов. Поступательные движения трубки производятся быстрее, чем в компьютерах первого поколения. После движения трубка делает поворот на 3-10 градусов. За счёт этого полученные снимки более чёткие, а лучевая нагрузка на организм меньше. Однако продолжительность компьютерной томографии с использованием такого аппарата всё равно большая – до 60 минут.

В компьютерных томографах третьего поколения исключается поступательное движение трубки. Диаметр исследуемой зоны увеличился до 40-50 сантиметров. Используемое компьютерное оборудование стало мощнее, в нём используются более современные первичные матрицы.

В томографах четвёртого поколения есть 1100-1200 неподвижных детекторов, которые расположены по кольцу. В движение приходит только рентгеновская трубка, благодаря чему существенно сократилось время получения изображения.

В Юсуповской больницы для обследования пациентов использую самые современные аппараты – компьютерные томографы пятого поколения. Их принципиальное отличие от предыдущих устройств в том, что в них поток электронов продуцируется неподвижной электронно-лучевой пушкой, которая располагается за томографом. Как делается КТ с помощью этих аппаратов?

Поток при прохождении через вакуум фокусируется и направляется электромагнитными катушками на вольфрамовую мишень под столом, где располагается пациент. Мишени большой массы размещены в четыре ряда. Они охлаждаются непрерывной подачей проточной воды. Неподвижные твердотельные детекторы находятся напротив мишеней. Аппараты такого типа позволяют получить чёткую картинку без шумов и артефактов от пульсации органов.

Суть метода компьютерной томографии

Исследование посредством компьютерной томографии – это получение изображения слоя малой толщины посредством обработки данных, которые получены с детекторов рентгеновского излучения, путём просвечивания слоя в разных проекциях. Как делают КТ? Во время сканирования трубка осуществляет обороты вокруг объекта.

Излучение на своём пути проходит участки разной плотности, которые вызывают изменения его интенсивности, фиксирующиеся детектором. Обработка сигнала проводится с помощью компьютерной программы, которая конструирует на его основе послойное изображение. Современные аппараты, которыми оснащена Юсуповская больница, дают минимальную толщину слоя от 0,5 миллиметра.

Как часто можно делать компьютерную томографию

Во время проведения компьютерной томографии организм пациента получает лучевую нагрузку. Не следует самостоятельно приходить к рентгенологу и настаивать на выполнении процедуры. Необходимость в последующем исследовании врачи Юсуповской больницы определяют после обследования пациента.

Для всех рентгенологических диагностик существует принятая годовая норма облучения –15 мЗв (микрозиверт). За одну процедуру компьютерно-томографического сканирования пациент получает дозу облучения 5-10 мЗв. Поэтому компьютерную томографию рекомендуется проходить не чаще одного раза в год.

Существует максимально допустимая доза облучения для человека –– 150 мЗв в год. Её превышение может негативно сказаться на здоровье проходящего исследование и стать причиной развития патологических процессов, которые провоцируют рост злокачественных новообразований. Превышение дозировки излучения допускается только в случае острой необходимости.

Для отдельного вида компьютерной томографии существуют свои нормы. Доза облучения зависит от области сканирования. Врачи Юсуповской больницы определяют соотношение пользы и риска и индивидуально решают вопрос о необходимости повторной компьютерной томографии.

При наличии экстренных показаний компьютерная томография может проводиться 3 раза в год с промежутками не меньше четырёх недель. Процедуру назначают повторно с учётом всех рентгеновских нагрузок, которые испытывал пациент в последнее время – мультиспиральной компьютерной томографии, рентгенологической диагностики, других КТ. Рентгенолог учитывает место проживания пациента, условия работы. Если допустимая норма облучения превышается, компьютерную томографию заменяют магнитно-резонансной томографией.

Виды компьютерной томографии

Односрезовая компьютерная томография даёт один снимок в одной проекции за одно вращение. Многосрезовые компьютерные томографы осуществляют сканирование от двух до шестисот сорока срезов за один цикл трубки. Компьютерная томография выполняется или без контраста, или с использованием контрастного вещества. При выполнении контрастной компьютерной томографии пациенту перед началом процедуры вводят внутривенно или дают принять внутрь окрашивающее вещество.

По количеству детекторов и оборотов трубки в единицу времени различают следующие виды компьютерной томографии:

• Последовательную;
• Спиральную;
• Многослойную мультиспиральную КТ.

Как проводится последовательная компьютерная томография? При применении этого вида КТ после совершения каждого оборота рентгеновская трубка останавливается, чтобы вернуться в исходное положение перед началом следующего цикла. Пока трубка неподвижна, стол томографа с пациентом на определённое расстояние передвигается вперёд чтобы произвести снимок следующего рентгеновского среза. Это «шаг стола». Последовательная КТ вследствие наличия ряда недостатков сегодня применяется достаточно редко.

Как проводится спиральная КТ? Суть спиральной компьютерной томографии заключается в непрерывности двух действий: вращения рентгеновской трубки вокруг объекта исследования и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования сквозь отверстие гентри. Гентри состоит из источника излучения, детекторов сигналов и системы, которая обеспечивает их непрерывное движение. Диаметр отверстия гентри – это глубина области объекта, на которую распространяются возможности сканирования. При спиральной томографии рентгеновская трубка движется по траектории, которая напоминает спираль. В этом случае скорость движения стола с пациентом может быть произвольной в зависимости от поставленной цели исследования. Процедура занимает меньше времени, лучевая нагрузка обследуемого уменьшается.

Как проводится мультиспиральная многослойная КТ? Основополагающим отличием мультиспиральной компьютерной томографии является количество детекторов. Они могут располагаться по окружности генри в 2 ряда количеством от 1100 до 1200 штук. Юсуповская больница оснащена современными аппаратами для мультиспиральной КТ. Они позволяют получить до 640 срезов объекта за одно вращение, в результате чего появляется не только высокоточная и качественная картинка на снимках. В результате этого врачи получают не только качественное изображение, но и имеют возможность следить за состоянием внутренних органов в режиме реального времени. Длительность мультиспиральной компьютерной томографии не превышает 5-7 минут.

Существуют разновидности компьютерной томографии в зависимости от количества источников излучения. Компьютерные томографы с одной рентгеновской трубкой не позволяют выполнить некоторые исследования. Аппараты с двумя рентгеновскими трубками применяют для выполнения компьютерной томографии объектов, которые быстро непрерывно движутся – сердца. Для того чтобы достичь наибольшей результативности и объективности результатов обследования этого органа, период среза сканирования должен быть максимально коротким.

Обе трубке в компьютерных томографах автономны друг от друга, каждая из них работает в самостоятельном режиме, с различающимися значениями тока и напряжения. Благодаря этому лучше удаётся различать на изображении близко расположенные предметы разной плотности.

Достоинства и недостатки компьютерной томографии

Обследование с помощью компьютерной томографии является высокоинформативным диагностическим методом, который врачи Юсуповской больницы используют для установки первичного диагноза и дифференциальной диагностики заболеваний. Результаты КТ представляют собой послойные рентгеновские снимки внутренних органов, костей, мягких тканей и сосудов, которые имеют высокое качество изображения. Аппараты последнего поколения, которыми оснащена Юсуповская больница дают возможность не только построить трёхмерную модель большинства внутренних структур человеческого тела, но и наблюдать за ними в режиме реального времени.

Полученная информация легко обрабатывается и отличается простотой исследования для врача лучевой диагностики. К преимуществам метода КТ относится возможность сохранить на специальном запоминающем устройстве изображение в цифровом виде, и, распечатать его столько раз, сколько необходимо. Компьютерную томографию, в отличие от МРТ, назначают пациентам с несъёмными протезами, металлическими имплантами, кардиостимуляторами, внедрёнными в тело спицами. Пациенты, которым выполнялось исследование в Юсуповской больнице, отмечают его быстроту и безболезненность. Редко пациент находится в полости томографа дольше 15-20 минут.

Компьютерная томография имеет и некоторые недостатки. Основным из них является сам факт использования рентгеновских лучей. Из-за того, что во время процедуры организм пациента испытывает лучевую нагрузку, компьютерную томографию не назначают беременным, кормящим грудью женщинам и детям без наличия экстренных показаний. Как часто можно делать КТ? Метод компьютерной томографии не желательно использовать чаще, чем 2-3 раза в год.

Чтобы выполнить компьютерную томографию с помощью аппаратов последнего поколения по доступной цене, звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к врачу Юсуповской больницы. После предварительного обследования с помощью альтернативных диагностических методов врач при наличии показаний и отсутствии противопоказаний назначит компьютерную томографию. Исследование выполнит рентгенолог, обладающий специальными знаниями и большим опытом работы. В случае выявления с помощью КТ сложной патологии, снимки обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты сделают заключение и выработают тактику дальнейшего лечения пациента.

Автор

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Диагностика заболеваний с помощью метода компьютерной томографии

Компьютерная томография (КТ) представляет собой метод диагностического визуального исследования. Он объединяет в себе серию рентгеновских снимков, сделанных с разных углов с помощью компьютерной обработки, что в итоге позволяет получить картину, которую можно изучать с различных ракурсов. Таким образом, КТ-сканирование предоставляет более подробную информацию об анатомических особенностях исследуемой области, чем простые плоские рентгеновские снимки.

КТ имеет множество применений. Но особенно хорошо подходит этот способ для быстрого исследования пациентов, которые имеют внутренние повреждения в результате травматизма или биологических изменений, связанных с ростом опухоли, например. Компьютерная томография может быть применена для визуализации практически всех частей тела, и весьма полезна в планировании дальнейшего фармакологического, хирургического или лучевого лечения.

Как осуществляется исследование — принцип действия приборов

Устройство компьютерной томографии разделено на две основные части — непосредственно сканирующий аппарат и узловая цифровая станция, обрабатывающая полученные данные со сканера. Эта медицинская техника достаточно громоздка, и требует стационарной установки в отдельном помещении.

• Сканер КТ имеет вид туннеля с входным круглым отверстием в центре. Пациента в лежачем положении помещают на узкую лежанку, которая скользит в этот туннель и обратно.
• Внутри вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, излучающая рентгеновские лучи по определенному алгоритму, а электронные детекторы расположены напротив на так называемом козловом ринге.
• Лучи проходят сквозь тело пациента с различной интенсивностью и фиксируются детекторами. Различная интенсивность проникших лучшей определяет формы и силуэты внутренних органов.

Цифровая компьютерная станция, которая обрабатывает информацию с детекторов и объединяет их в одну картину, находится в отдельном помещении центрального пульта. Здесь технолог управляет сканером и контролирует свои действия прямым визуальным контактом с пациентом. В зависимости от модели, система позволяет больному и технологу общаться напрямую с использованием громкоговорителя и микрофона.

В каких случаях может быть назначена компьютерная томография органов

Компьютерная томография способна практически всегда заменить классическое рентгенографическое исследование. Кроме того, пациенту не нужно занимать определенное положение тела, поскольку вращающиеся узлы устройства самостоятельно найдут необходимый ракурс для снимка.

Другие плюсы КТ

1. Это — один из самых быстрых и точных инструментов для изучения внутренних органов груди, живота и таза, поскольку процесс обеспечивает подробный поперечный «разрез» всех видов ткани.
2. Он удобен в применении для обследования пациентов со скрытыми травмами, часто возникающими при дорожно-транспортных происшествиях, например.
3. Незаменимое средство диагностики для пациентов с острыми симптомами повреждений в области груди, живота или позвоночника.
4. Часто это бывает лучший способ для обнаружения множества различных видов рака, таких как лимфомы и карциномы в легких, печени, почках, поджелудочной железе и яичников. Ведь в данном контексте полномерное изображение позволяет врачу достоверно подтвердить наличие опухоли, измерить ее размеры, определить ее точное местонахождение и степень участия других близлежащих тканей.
5. Кроме того, это еще и обследование, которое играет важную роль в выявлении, диагностике и лечении сосудистых заболеваний, способных привести к инсульту, почечной недостаточности и даже смерти. КТ обычно используется для оценки легочной эмболии — тромба в сосудах легких, а также для аневризма аорты.
6. Неоценимый способ в диагностике патологий позвоночника и травм рук, ног и других скелетных структур, поскольку метод способен четко зафиксировать даже очень мелкие обломки костей и обрывки окружающих тканей, таких как мышечные и кровеносные сосуды.

КТ-сканирование часто используется для диагностики ряда различных заболеваний

• Лимфомы.
• Нейробластомы.
• Опухоли почек.
• Врожденных пороков сердца, почек и кровеносных сосудов.
• Кистозного фиброза.
• Осложнений острого аппендицита.
• Осложнений пневмонии.
• Воспалительных заболеваний кишечника.
• Тяжелых травм.

Врачи используют КТ для разных целей

• Для быстрой идентификации травм легких, сердца и сосудов, печени, селезенки, почек, кишечника или других внутренних органов в случаях механического или компрессионного воздействия в результате несчастного случая.
• Контроля использования хирургического инструмента при биопсии и других инвазивных процедур, таких как дренирование патологических полостей и малоинвазивных методов лечения опухолей.
• Планирования и оценивания результатов хирургического вмешательства, такого как трансплантации органов или желудочное шунтирование.
• Для планирования и правильной координации лучевой терапии опухолей, а также мониторинга ответа злокачественного течения на химиотерапию.
• Измерения минеральной плотности костной ткани, что очень полезно при выявлении остеопороза.
  

Какие заболевания может выявить компьютерная томография

Как уже отмечалось, компьютерная томография способна «заглянуть» практически в любую область тела, туда, где получить визуальный результат состояния с помощью других методов исследования очень проблематично или невозможно. Различают несколько разновидностей КТ, в зависимости от областей тела, что определяет возможность эффективной постановки диагноза.

Компьютерная томография брюшной полости, или абдоминальная КТ. Метод эффективен в ряде случаев

• Поиск причины болевых ощущений в животе или отека.
• Диагностика грыжи.
• Выявления причин лихорадки.
• Исследование массы и размеров опухолей, включая раковые.
• Изучение последствий инфекции или травмы.
• Камни в почках.
• Аппендицит.

С помощью КТ можно поставить с достоверностью выше 80 % определенные диагнозы

• Рак почечной лоханки или мочеточника.
• Рак толстой кишки.
• Гепатоцеллюлярная карцинома.
• Лимфома.
• Меланома.
• Рак яичников.
• Панкреатический рак.
• Феохромоцитома.
• Почечно-клеточная карцинома.
• Рак семенников и яичников.

КТ брюшной полости может показать проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой и другие заболевания и процессы

• Острый холецистит.
• Алкогольная болезнь печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Поджелудочной абсцесс.
• Киста поджелудочной железы.
• Панкреатит.
• Склерозирующий холангит.

Относительно почек КТ также обнаруживает ряд болезней

• Острая двусторонняя обструктивная уропатия.
• Острая обструктивная односторонняя уропатия.
• Хроническая обструктивная двусторонняя уропатия.
• Хроническая обструктивная односторонняя уропатия.
• Пиелонефрит.
• Камни в почках.
• Гидронефроз.
• Травмы почек или мочеточников.
• Поликистоз почек.
• Уретероцеле.

Аномальные результаты исследований могут быть также связаны с некоторыми процессами

• Это — аневризма брюшной аорты.
• Абсцессы.
• Аппендицит.
• Утолщение стенки кишечника.
• Забрюшинный фиброз.
• Стеноз почечной артерии.
• Почечный тромбоз.

Черепно-мозговая КТ эффективна в ряде конкретных случаев

• Врожденного дефекта черепной коробки или головного мозга.
• Инфекции мозга.
• Опухоли мозга.
• Накопление жидкости внутри черепа (гидроцефалия).
• Краниосиностоза.
• Травмы на голове и лице.
• Инсульта.

Черепно-мозговая КТ может быть сделана, чтобы найти причины появления некоторых процессов

• Изменений в мышлении и поведении.
• Обмороков.
• Головной боли.
• Потери слуха.
• Симптомов повреждения головного мозга, таких как проблемы со зрением, мышечная слабость, онемение и покалывание, потеря слуха, вербальные трудности или глотание.

При этой разновидности КТ достоверны определенные диагнозы

• Аномальные кровеносные сосуды (артериовенозная мальформация).
• Аневризма головного мозга.
• Кровотечения, например, хронические субдуральные гематомы или внутричерепное кровоизлияние.
• Инфекции костей.
• Абсцесс головного мозга или инфекция.
• Повреждение головного мозга из-за травмы.
• Опухоли или травмы головного мозга.
• Церебральная атрофия (потеря мозговой ткани).
• Гидроцефалия (сбор жидкости в черепе).
• Проблемы слухового нерва.
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА).

КТ позвоночника выявляет конкретные заболевания

• Это киста.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Инфекция.
• Рак, который распространился на позвоночник.
• Остеоартрит.
• Остеомаляция.
• Защемление нерва.
• Опухоль.
• Позвоночный перелом.

Глазная КТ показывает определенные процессы

• Абсцесс (инфекция) в области глаз.
• Поврежденные орбитальные костные ткани.
• Посторонний предмет в глазнице.
• Кровотечение.
• Болезнь Грейвса.
• Инфекция.
• Опухоль.

КТ грудной полости может показать множество различных нарушений функциональности сердца и легких

• Аномалии сосудов в легких.
• Аневризма аорты (в области груди).
• Наращивание количества крови или жидкости в плевре.
• Плеврит.
• Повреждение и расширение крупных дыхательных путей в легких (бронхоэктазы).
• Увеличенные лимфатические узлы (лимфаденопатия).
• Пневмония.
• Некоторые опухоли легких или рак пищевода.
• Опухоли, узелки или кисты в груди.

Другие диагнозы также устанавливаются с помощью этого метода исследования

• Алкогольная кардиомиопатия.
• Асбестоз.
• Мерцательная миксома.
• Сердечная тампонада.
• Коарктация аорты.
• Дилатационная кардиомиопатия.
• Эхинококковая инфекция.
• Сердечная недостаточность.
• Гистоплазмоз.
• Гипертоническая болезнь.
• Идиопатическая кардиомиопатия.
• Инфекционный эндокардит.
• Ишемическая кардиомиопатия.
• Левосторонняя сердечная недостаточность.
• Мезотелиома (злокачественная).
• Метастатический рак в легких.
• Острая и хроническая недостаточность митрального клапана.
• Пролапс митрального клапана.
• Перикардит бактериальный.
• Перикардит стенозирующий.
• Перикардит после инфаркта миокарда.
• Дородовая и послеродовая кардиомиопатия.
• Отек легких.
• Ограничительная кардиомиопатия.
• Старческая сердечная амилоида.
• Обструкция полой вены.

Подготовка к КТ и проведение процедуры — что необходимо знать пациенту

Некоторые виды компьютерной томографии требуют применения специального красителя под названием «контраст»

Он должен распространиться по крови пациента непосредственно до проведения исследования. Как правило, применение контраста необходимо при исследовании мягких тканей. Вещество в этой ситуации помогает лучше определить структуры определенных областей с помощью рентгеновских лучей.

Поскольку контрастное вещество доставляется в кровь пациента, врачу, назначающему КТ-сканирование, необходимо знать о возможных реакциях организма. В редких случаях возможны аллергические проявления. В случае аллергии, от КТ либо отказываются, либо прописывают специальные лекарственные средства, которые призваны подавить возможные негативные ответные реакции организма на введение контраста.

Введение контрастного вещества осуществляется несколькими способами, в зависимости от того, какая область тела подвергается компьютерной томографии.

• Внутривенно.
• В прямую кишку с помощью клизмы.
• Перорально. Контрастная жидкость имеет меловой, металлический привкус, в некоторые растворы добавляют ароматизаторы и вкусовые добавки. Такой подход часто используется в педиатрии.

Пациенту будет предложено соблюдать некоторые условия до и во время проведения процедуры

• Если используется контраст, пациенту может быть предложено не есть и не пить ничего в течение 4-6 часов до проведения теста.
• До приема контраста необходимо сообщить врачу о приеме пациентом лекарств от сахарного диабета, например, метформина (Glucophage). Возможно, на некоторое время придется приостановить прием указанного препарата.
• Возможно, потребуется выяснить предел веса, на который рассчитана машина КТ. Перенагрузка может привести к повреждению сканера.
• Пациенту непосредственно перед процедурой нужно будет снять украшения и надеть больничную одежду.

Субъективные ощущения перед исследованием

• Некоторые люди могут почувствовать дискомфорт от лежания на жестком столе.
• Внутривенное введение контраста может вызвать небольшое чувство жжения, металлический привкус во рту и теплые течения по телу. Эти ощущения являются нормальными и обычно исчезают в течение нескольких секунд.

Проведение исследования

• Пациенту будет предложено лечь на узкий стол, который скользит в центр сканера.
• После размещения внутри сканирующего устройства рентгеновский луч начинает вращаться вокруг пациента. Современные спиральные сканеры могут выполнять тестирование без остановки.
• Компьютер получает отдельные изображения поверхности тела. Трехмерные модели создаются путем совмещения отдельных снимков.
• Пациент должен оставаться в одном положении во время проведения диагностики и по возможности не двигаться, поскольку движение вызывает смазывание изображения. Может потребоваться задержка дыхания в некоторых случаях на короткий период времени.
• Полное сканирование обычно занимает несколько минут. Новейшие сканеры формируют изображение всего организма за менее чем 30 секунд.
  

Насколько опасна для организма компьютерная томография

Риски КТ включают:

• аллергическую реакцию на контрастное вещество;
• воздействие радиоактивного рентгеновского облучения.

Компьютерная томография подвергает большему объему радиации, чем обычная рентгеновская диагностика. Частые исследования с помощью КТ-сканирования в течение короткого времени могут увеличить риск развития рака. Тем не менее, риск от одного сканирования предельно низок.

Некоторые люди проявляют аллергию на контрастное вещество. Большая часть внутривенных контрастных веществ содержит йод. Если у пациента существует достоверная аллергия на это вещество, то введение контраста может вызвать тошноту, рвоту, чихание, зуд или сыпь.

Если применение контраста абсолютно необходимо, врач может назначить антигистаминные препараты или стероиды до начала введения контрастного вещества.

Йод выводится почками. Возможно, потребуется принять дополнительные объемы жидкости после исследования, чтобы помочь йоду выйти из организма. Такой подход особенно оправдан, если у пациента наблюдается сахарный диабет или заболевание почек.

Редко, но контрастное вещество может вызвать опасные для жизни аллергические реакции под названием анафилаксия. Если у пациента возникли проблемы с дыханием во время теста, сразу же необходимо сообщить об этом оператору сканера.

www.operabelno.ru

Как делают узи коленного сустава: УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава

УЗИ может проводиться не только по показаниям, когда есть подозрение на патологию или она уже выявлена – исследование также может проводиться с профилактическими целями при отсутствии жалоб. Например, исследование коленного сустава показано профессиональным спортсменам , особенно гимнастам, бегунам, баскетболистам, лыжникам, бодибилдерам и т.п. Их род занятий может вызвать хроническую травматизцию сустава, когда дискомфорта не ощущается, но ткани постепенно деформируются. Если такое состояние не выявить вовремя, изменения могут стать серьезными и вызвать существенные ограничения подвижности.

Также диагностическая процедура может проводиться с целью контроля эффективности терапии. Эта методика позволяет отслеживать изменения после проведенной операции.

Как известно, данное обследование совершенно безвредно, а это значит, что на УЗИ могут быть направлены не только взрослые, но и дети.

Детям этот вид диагностики назначают в следующих случаях:

• Изменение цвета кожного покрова;
• Возникновение отечности в области коленного сустава;
• Наличие остеохондропатии;
• Подозрение на деформацию тканей сустава;
• И, разумеется, болевые ощущения.

У данной медицинской процедуры существуют явные преимущества, которые заключаются в следующем:

• Ультразвуковое исследование безболезненно и не вызывает неприятных ощущений;
• С помощью УЗИ возможно детально рассмотреть структуру мягких тканей, оценить кровоток и обнаружить патологические процессы на ранних стадиях;
• Данная диагностика практически не имеет прямых противопоказаний;
• Скорость исследования. Пациент может получить расшифровку результата уже через 15-20 минут.

Из минусов можно лишь отметить ограничение области осмотра, а также необходимость проведения исследования и интерпретации только опытными врачами.

Как таковых противопоказаний к проведению данной манипуляции не существует. Но все же в некоторых случаях проведение диагностики может быть недостаточно информативным. Например, это происходит при полной неподвижности сустава. Если кожный покров имеет серьезные повреждения, например, сильные ожоги или же ссадины, результаты также могут быть искажены, а процесс исследования может быть для пациента неприятным.

Также проведение УЗИ коленного сустава не рекомендуется людям, страдающим различными степенями ожирения. В таком случае специалисты предлагают отдать предпочтение иным методикам диагностики, например, магнитно-резонансной томографии или артроскопии.

Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Как было сказано выше, коленный сустав имеет сложное строение. По этой причине диагностика проводится в нескольких проекциях:

Передняя позиция. Человек ложится на плоскую кушетку, вытянув ноги вперед. Врач водит датчиком по передней области коленного сустава. В таком положении удается рассмотреть надколенные связки, состояние суставной сумки и жировую клетчатку в этой области.

Боковая позиция или медиальная. Ультразвуковой датчик располагают на внутренней поверхности коленного сустава. Специалист исследует состояние мениска и боковые связки, также проводится оценка уровня жидкости в суставах.

Далее следует латеральная позиция. Для достоверности результатов исследования врач просит пациента согнуть конечность. В таком положении специалист рассматривает состояние фасции снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсулу сустава сбоку.

В последнюю очередь пациент должен лечь на живот, и специалист УЗ-диагностики исследует состояние сосудисто-нервного пучка. В это время датчик располагается в области подколенной ямки. Так проводится осмотр головки икроножных мышц, мениска с задней стороны, прилегающей мускулатуры и связок.

В ходе диагностической процедуры специалист обращает внимание на состояние коленного сустава, тканей и связок этой зоны. Если какие-либо патологические процессы отсутствуют, в заключении указывается следующее:

• Контуры сустава четкие, аномалий и органических изменений не выявлено;
• Гиалиновый хрящ в нормальном состоянии, имеет однородную структуру;
• Костные остеофиты отсутствуют;
• Гипоэхогенность суставных сумок и заворотов, отсутствие выпота;
• Отсутствие синовиальной оболочки на снимках УЗИ;
• Отека мягких тканей не наблюдается.

Ультразвуковое исследование коленного сустава осуществляется врачом ультразвуковой диагностики, он же расшифровывает данные для заключения. Интерпретация полученных результатов производится врачом, которым направил больного на диагностику. После исследования в некоторых случаях также выдаются снимки, которые необходимо приложить к медицинской карте пациента.

При помощи исследования можно выявить различные патологические процессы даже на ранней стадии. Рассмотрим, какие недуги можно обнаружить в ходе обследования:

Остеоартроз. В процессе этого заболевания хрящевая ткань истончается и теряет функциональность. Пациент при этом испытывает боль в области сустава. На начальных стадиях боль возникает только при физических нагрузках или сразу после них, в более запущенных случаях дискомфорт появляется даже в спокойном состоянии. На УЗИ данный недуг можно определить по истончению хрящевой ткани и наличию остеофитов.

Артрит. Согласно статистике, чаще всего жалобы на боль и дискомфорт в суставе вызваны именно артритом, или, иначе говоря, воспалением сустава. На УЗИ в этом случае будет заметно увеличение синовиальной сумки и наличие выпота. Заподозрить у себя артрит можно при регулярных болевых ощущениях и ограничении подвижности в суставе.

Супрапателлярный бурсит. Чаще всего возникает по причине случившейся травмы. На УЗИ при этом проявляются признаки воспаления надколенной сумки – пониженной эхогенность определенных зон.

Тендинит. Это воспаление сухожилий сустава. Из-за патологического процесса связка значительно утолщается. Ее эхогенность снижается. Если воспаление принимает хронический характер, могут проявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Эта информация носит ориентировочный характер. Самостоятельно ставить себе диагноз по заключению врача УЗИ нельзя – этим должен заниматься врач, назначивший вам исследование.

О чем расскажет УЗИ коленного сустава?

Коленные суставы – крупные и сложные, ежедневно претерпевающие большие нагрузки при ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. К сожалению, с годами они изнашиваются и травмируются, в особенности, неправильно рассчитанными нагрузками. В случае развивающейся патологии, своевременно поставленный диагноз и назначенная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Патологии коленного сустава делятся на травмы (разрывы связок, сухожилий), возникающие при резких движениях и чрезмерной неправильно дозированной нагрузке, поражения менисков, дегенеративные изменения (окостенения в тканях, деформирующий артроз), кисты, заболевания, поражающие синовиальную оболочку (ревматический синовит, остеохондроматоз, воспаления), патологии сухожилий и связок. Очень часто пациенты, страдающие одним из этих недугов, откладывают визит к ортопеду или травматологу, а зря! Ведь запуская болезнь, они уменьшают свои шансы на быстрое восстановление трудоспособности и жизнь без боли.

Доступным и информативным методом выявления проблем коленного сустава на сегодня является ультразвуковая диагностика. Этот безопасный и неинвазивный способ медицинской визуализации дает возможность обследовать все части сустава – мышцы, суставную жидкость, кости, связки, хрящи и сосуды.

Не требующий дополнительной подготовки метод эффективен для выявления новообразований, врожденных суставных аномалий, травм связок и мениска, воспалений, артроза и остеоартроза, переломов. Помимо определения патологий, УЗИ коленного сустава применяют для того, чтобы оценить профпригодность спортсменов и в случае необходимости принять решение о завершении спортивной карьеры. В группу риска попадают, прежде всего, те, кто занимаются гимнастикой, конькобежным и лыжным спортом, сноубордингом и борьбой. Без УЗИ не обойтись, если возникает необходимость дифференциальной диагностики при подозрении на травму, дегенеративные изменения или ревматоидный артрит, так как эти патологии имеют схожую симптоматику. Такая диагностика является необходимой не только для постановки диагноза, но и для последующего наблюдения за течением заболевания.

На УЗИ коленного сустава доктор может увидеть его контуры, количество и качество синовиальной (суставной) жидкости, оценить состояние мениска, связок, надколенника, внешнего слоя кости и хрящевой ткани, определить изменение размера суставной щели и капсулы, увидеть присутствие свободных тел. Процедура также покажет наличие бурсита, кисты, костных разрастаний на бедренной и большеберцовой кости.

Как отмечалось ранее, дополнительной подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Единственное, от чего следует воздержаться за 4-5 дней до УЗИ – внутрисуставные инъекции.

Во время сканирования коленного сустава пациент лежит с разогнутыми коленями. Для визуализации менисков его просят согнуть ноги в коленях. Задние отделы сустава осматриваются в положении лежа на животе. В норме поверхность сустава не имеет деформаций и неровностей, в суставной полости нет выпота, суставная оболочка не просматривается, гиалиновый хрящ имеет однородную структуру.

Иногда при необходимости (например, при сочетанной травме) УЗИ колена производят вместе с диагностикой голеностопа.

В Запорожье процедуру можно пройти в одном из филиалов центра медицинской визуализации «Юнимед» по адресу Ореховское шоссе, 10 или проспект Маяковского, 11.

Справки и запись по телефону: +38 (061) 270-80-85, +38 (061) 226-06-10.

УЗИ коленного сустава в Москве в центре диагностики, сделать УЗИ коленного и плечевого сустава в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья» оп низким ценам

– это диагностический метод, который показывает строение указанного элемента опорно-двигательного аппарата. Ультразвуковая диагностика используется не только для оценки состояния внутренних органов, но и для изучения строения опорно-двигательной системы человека.

Коленный сустав – одно из крупнейших сочленений в нашем организме, которое испытывает значительную нагрузку при ходьбе, беге, выполнении физических нагрузок. Поэтому при возникновении даже самых незначительных жалоб травматологи рекомендуют сделать УЗИ коленного сустава, чтобы при обнаружении проблемы быстро и своевременно начать лечение.

УЗИ коленного сустава в Москве вы можете сделать в одной из сети медицинских клиник “Альфа-Центр Здоровья”. Наши опытные доктора на современной аппаратуре проведут подробное ультразвуковое исследование по приемлемой стоимости.

Вы получите не просто хороший, а отличный результат! Адреса наших центров доступны на сайте – выбирайте ближайшую клинику и записывайтесь на обследование!

Когда необходимо выполнять процедуру?

Проведение УЗИ колена необходимо в следующих ситуациях:

• в качестве диагностики при подозрении на заболевание коленного сустава;
• для определения группы профессиональной пригодности пациента;
• в качестве предоперационной подготовки человека;
• с целью обнаружения последствий травмы;
• для оценки динамики терапевтического лечения пациента;
• для контроля за послеоперационным восстановлением функции сустава.

УЗИ коленного сустава врач назначает, когда пациент жалуется на появление внезапных симптомов:

• формирование опухоли, новообразования, уплотнения в области коленного сустава;
• возникновение отечности в районе колена в утренние или вечерние часы;
• ограничение подвижности в суставе, скованности движений;
• появления локальной гиперемии, покраснения кожи;
• наличия гипертермии – повышения температуры кожи в области сочленения.

В этом случае процедура позволит обнаружить причину возникновения патологии, степень ее развития. Цена на УЗИ коленного сустава в клинике “Альфа-Центр Здоровья” ориентирована на потребности пациентов. Будьте уверены: у нас вы сможете недорого получить платную услугу с качественной расшифровкой результатов исследования. Запись на диагностику необходимо сделать по номерам телефонов, указанным на сайте!

Как правило, регулярно делать УЗИ колена необходимо пациентам старшей возрастной категории, а также спортсменам, у которых высока вероятность травм сочленения. УЗИ коленного сустава – распространенная методика исследования в травматологических пунктах, потому что обследование можно провести очень быстро и просто. Платно УЗИ коленного сустава вы можете сделать в клинике “Альфа-Центр Здоровья”. Прайс всегда доступен по номерам телефонов, указанным на сайте!

Что показывает УЗИ коленного сустава? В ходе диагностики врач получает полную картину состояния сочленения, а также может увидеть формирование следующих патологических состояний:

• ушиб сочленения, что сопровождается повреждением мягких тканей;
• гемартроз – скопление крови в полости сустава;
• повреждение связочного аппарата, структуры сухожилий;
• травматическое повреждение менисков;
• травмы надколенника, мыщелков голени;
• переломы в области сустава;
• наличие инородного тела в районе сочленения.

Записаться на недорогое УЗИ коленных суставов всегда можно по номерам телефонов на нашем сайте. Стоимость УЗИ коленного сустава, а также ответы на другие вопросы вы можете узнать у наших консультантов!

Сделать УЗИ коленного сустава в Москве, цены на УЗИ колена

Одним из самых крупных, сложных и уязвимых суставных сочленений считается коленный сустав. Эта подвижная анатомическая структура, состоящая из взаимосвязанных функциональных отсеков, чаще других подвергается механическим повреждениям и патологическим перестройкам. Данные проблемы, не исключающие развития ряда серьезных осложнений, требуют проведения своевременной диагностики. Наиболее доступным и информативным методом, позволяющим визуализировать архитектонику колена, является УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет в короткие сроки установить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Основные показания

Сделать УЗИ коленного сустава требуется, если имеются следующие проблемы:

• постоянные или периодические боли в области колена;
• ограниченность движений;
• хруст, болезненные щелчки;
• недавние травмы, ушибы, растяжения;
• повреждения связок, менисков;
• покраснение, припухлость;
• подозрение на наличие опухоли костной ткани;
• артрит, артроз, бурсит и другие заболевания.

Противопоказания к УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава – это диагностическая методика, не имеющая абсолютных противопоказаний. Единственным ограничением для проведения УЗ-сканирования является инъекционный курс лечения внутрисуставными препаратами. В данном случае специалисты рекомендуют сделать УЗИ колена по окончании процедур.

Подготовка и порядок проведения УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование – это диагностическая методика, не требующая специальной подготовки. Сканирование выполняется в положении сидя или лежа. Предварительно на область колена для обеспечения лучшей визуализации наносят контактный гель. Далее при помощи ультразвукового датчика исследуется передняя, боковая и задняя суставная поверхность обеих нижних конечностей. Длительность УЗИ составляет 15–20 минут.

Сделать УЗИ коленного сустава в Одинцово и Звенигороде

Показания к УЗИ

Обычно УЗИ коленного сустава ребенку и взрослому назначается в случае подозрения на:

• дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательной системы
• повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• нарушение целостности мениска, травмы коленной чашечки.

Обследование регулярно проводят спортсменам, поскольку они имеют большой риск профессионального травмирования. При наличии хронических патологий узи коленных суставов необходимо для оценки состояния и эффективности лечения, динамики.

Во время манипуляции могут быть диагностированы остеоартроз и артроз, артрит, синовит, аномалии мениска, перелом (открытый и закрытый), другие патологии. Также могут потребоваться дополнительные исследования.

На УЗИ обычно направляют при жалобах на боль и дискомфорт в колене, малоподвижность связок коленного сустава.

Какая-либо подготовка к УЗИ суставов отсутствует, однако нежелательно проводить его в течение 4-5 суток после внутрисуставных инъекций. Противопоказаний нет.

Как делают УЗИ сустава?

Пациента попросят лечь лицом вверх на кушетку и обнажить зону исследования, при необходимости нужно будет согнуть ноги, чтобы открыть обзор соответствующих участков сустава. Специалист обрабатывает кожу особым гелем, улучшающим скольжение датчика и проведение ультразвуковых волн, после чего начинает водить прибором в определенных направлениях.

Во время процедуры оценивается ровность и четкость суставных контуров, наличие (отсутствие) деформации, костных краевых патологических наростов и выпота. Также фиксируются данные о равномерности гиалинового хряща, присутствии либо отсутствии синовиальной оболочки и отека мягких тканей, эхогенности заворотов, суставной сумки.

Продолжительность УЗ-сканирования обычно не превышает 15 минут.

Следует серьезно подойти к вопросу выбора медицинской организации для прохождения УЗИ коленного сустава, цены на которое зависят от многих факторов: качества помощи в целом, аппаратуры, квалификации персонала и так далее. Низкая стоимость услуги должна насторожить. От точности проводимого исследования зависит ваше здоровье, поэтому обращайтесь за помощью только в лицензированные клиники.

Почему пациенты доверяют МЦ «ВЕРАМЕД»?

Сделать УЗИ коленного сустава ребенку и взрослому платно можно в наших медицинских центрах, расположенных в Одинцово и Звенигороде.

Использование современного оборудования позволяет получать точные результаты в максимально короткие сроки. Опытные врачи-диагносты всегда окажут необходимую помощь в полном объеме. Запись к специалистам «ВЕРАМЕД» осуществляется через сайт или единый кол-центр: 8(495)150-03-03.

Если вам есть что сказать о наших клиниках, оставляйте отзывы в соответствующем разделе на сайте. Мы учтем ваши пожелания и сделаем все, чтобы вы были здоровы и довольны качеством медицинских услуг!

УЗИ коленного сустава ребенку – сделать УЗИ колена детям, цены в СПб

УЗИ коленного сустава ребенку – один из самых безопасных и эффективных методов диагностики, который проводится с помощью ультразвуковых волн. Исследование позволяет определить состояние костных, хрящевых и мягких суставных тканей, оценить их структуру и кровоток, обнаружить патологические процессы даже на ранних стадиях. При такой процедуре отсутствует лучевая нагрузка на организм, благодаря чему она практически не имеет противопоказаний и абсолютно безопасна для маленьких пациентов.

Показания к проведению процедуры

Коленный сустав – очень сложная конструкция, которая ежедневно испытывает высокие нагрузки и при этом обладает достаточно хрупким строением. Взрослые и дети часто повреждают колени и сталкиваются с патологиями в этой области. При любых нарушениях или появлении дискомфорта врачи назначают ребенку УЗИ колена, которое позволяет быстро оценить состояние тканей и обнаружить очаг патологического процесса.

Чаще всего доктор назначает ультразвуковую диагностику, если у малыша:

• повреждения, травмы;
• боли неясного происхождения;
• болевые ощущения после физической нагрузки;
• сложности со сгибанием, разгибанием сустава;
• нарушена подвижность;
• изменился цвет окружающего кожного покрова;
• появилась отечность;
• подозрение на деформацию суставных тканей;
• врожденные аномалии развития;
• обнаружено уплотнение.

Диагностическое обследование также проводят при подозрении на конкретное заболевание или в ходе терапии для контроля эффективности лечебных действий. С профилактическими целями УЗИ назначают детям, которые занимаются спортом и постоянно испытывают высокие физические нагрузки.

Подготовка к обследованию

На консультации врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные рекомендации по подготовке ребенка к обследованию. УЗИ – быстрая и безболезненная процедура, которая не требует особых подготовительных мер и практически не имеет противопоказаний.

На процедуру нужно привести ребенка в свободной одежде, которую при необходимости можно быстро снять, чтобы открыть врачу доступ к коленям. Рекомендуется также примерно за час до визита покормить малыша, чтобы он был сыт, а непосредственно перед процедурой сводить его в туалет. Благодаря этому маленький пациент будет чувствовать себя максимально комфортно и не станет капризничать.

Ребенку старше трех лет следует объяснить, зачем он идет к врачу и как будет проходить процедура. Следует подробно рассказать о манипуляциях и убедить его в том, что процедура пройдет быстро и безболезненно.

Как проводится обследование

Малыш ложится на кушетку, после чего специалист наносит специальный гель на обследуемую область. Вещество обеспечивает легкое скольжение датчика по кожному покрову и отсутствие воздушной прослойки между устройством и кожей. При этом гель гипоаллергенен, не щиплет и не печет. После этого врач прикасается устройством к коже и мягко скользит по ней. Параллельно изображение выводится на экран.

Для достоверной оценки и определения состояния суставов в динамике выполняют сканирование не только пораженного, но и здорового колена. Так как коленный сустав имеет крайне сложное строение, диагностику проводят в нескольких позициях:

• Передняя – ребенок лежит на плоской кушетке и вытягивает ножки вперед. Врач обследует переднюю область, рассматривает надколенные связки, суставную сумку и жировую прослойку.
• Боковая (медиальная) – пациент не меняет положение, а специалист изучает внутреннюю поверхность, исследует мениск и боковые связки, оценивает уровень жидкости.
• Латеральная – малыш сгибает ноги, а специалист в таком положении обследует состояние наружной стороны мениска, сухожилий, капсулы сустава и нижней фасции.
• Изучение сосудисто-нервного пучка – ребенок переворачивается на живот, а специалист водит датчиком по подколенной ямке, осматривая головки икроножных мышц, задней стороны мениска, связок и прилегающей мускулатуры.

В ходе обследования ребенок не ощущает боли и дискомфорта. Процедура длится не более 10-15 минут.

Результаты обследования

Благодаря тому, что в ходе обследования изображение внутренних структур сразу же выводится на экран, результаты можно получить спустя всего 15-20 минут. Специалист по УЗИ расшифровывает данные и выдает заключение, в котором фиксирует состояние тканей пациента.

С расшифрованными результатами нужно обратиться к профильному врачу, который направил на обследование. Как правило, это детский ортопед-травматолог. Он изучит полученные данные, поставит диагноз, назначит лечение и будет наблюдать пациента.

УЗИ коленного сустава ребенку в «СМ-Клиника»

УЗИ в «СМ-Клиника» проводят врачи высшей, первой и второй квалификационной категории. Клинический стаж наших специалистов превышает 16 лет. Наши доктора не только проводят качественное обследование, но и внимательно относятся к каждому маленькому пациенту, с каждым находят общий язык и делают процедуру максимально комфортной для малышей.

Наши медицинские центры в Санкт-Петербурге оснащены передовым оборудованием итальянского производства. Высокоточная техника позволяет получать достоверную информацию, выявлять патологии на ранних стадиях и своевременно начинать лечение.

Чтобы узнать цену на УЗИ коленных суставов ребенку или записаться на консультацию, обращайтесь к нам по телефону или через электронную форму обратной связи. На сайте нашей клиники также представлен прайс с актуальной стоимостью основных диагностических и лечебных услуг.

УЗИ коленных суставов в Минске: цена, запись онлайн

УЗИ коленных суставов – неинвазивный метод диагностики коленных суставов, позволяющий выявить различные виды патологий.

УЗИ коленных суставов предусматривает осмотр двух коленных суставов. Делается это для того, чтобы можно было оценить степень и структуру поражения сустава со всех сторон. Также исследование позволяет заметить патологию в суставе, которая даже не беспокоила пациента. Особенно важна эта процедура для сравнительной диагностики травмы коленного сустава и обострения ревматического заболевания, спровоцированного травмирующим фактором. 

В отличие от рентген-диагностики УЗИ коленных суставов имеет ряд преимуществ:

• безопасность – процедура разрешена новорожденным и младенцам;
• точность – есть возможность заметить изменения даже в мягких тканях;
• своевременность – можно заметить минимальные изменения еще на ранних стадиях заболевания.

Показания к проведению УЗИ коленных суставов

• травма колена;
• перелом надколенника;
• повреждение связок коленного сустава, менисков;
• воспалительные процессы в коленном суставе или сухожилиях;
• полиартрит, полиартроз, остеохондроз;
• остеома, остеосаркома;
• и другие показания, связанные с коленными суставами.

Подготовка и проведение исследования

Во время процедуры исследуется 2 коленных сустава – травмированный и здоровый. Это делается для того, чтобы избежать ложной переоценки или недооценки обнаруженных изменений.
УЗИ коленных суставов проводится из двух положений – лежа на спине и лежа на животе. Так специалисту открывается 4 доступа к суставу, что позволяет провести комплексное ультразвуковое исследование коленных суставов.

• Передний доступ визуализирует четырехглавую мышцу бедра, надколенника и его связок, под- и надколенную сумку, передний заворот и жировую клетчатку.
  Положение: лежа на спине с разогнутой ногой.
• Задний доступ позволяет рассмотреть задний рог внутреннего и наружного мениска, сосудисто-нервный пучок подколенной области, волокна сухожилия перепончатой мышцы, головку икроножной мышцы, мениск сзади и крестообразную связку.
  Положение: лежа на животе, датчик на внутренней части колена.
• Медиальный доступ открывает обзор на внутренний мениск, внутреннюю часть суставной капсулы и внутреннюю боковую связку сочленения. А также из этого положения можно оценить состояние крупных костей, уровня суставной жидкости и гиалинового хряща.
  Положение: лежа на спине с вытянутыми ногами, врач передвигает датчик продольно по внутренней поверхности колена.
• Латеральный доступ показывает дистальный сегмент широкой фасции и сухожилие двуглавой мышцы, тело наружного мениска, наружную боковую связку и латеральный отдел коленного сочленения, включая суставную капсулу.
  Положение: лежа с ногами согнутыми в коленях под углом 35 градусов, врач передвигает датчик продольно по поверхности сочленения.

Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Что такое УЗИ коленного сустава?

Что такое УЗИ коленного сустава?

Ультразвук коленного сустава использует высокочастотные звуковые волны для создания живого изображения изнутри тела пациента. Это безболезненный тест, который сегодня используется в медицине. Ультразвук также иногда называют сонограммой, диагностической сонографией или ультрасонографией. Медицинский работник, выполняющий УЗИ, называется сонографистом.

Поскольку при ультразвуковом исследовании используются звуковые волны, а не излучение, сканирование считается безопасным.По этой причине это предпочтительный метод для использования во время беременности.

Ультразвук позволяет диагностировать проблемы с внутренними органами, кровеносными сосудами и структурами мягких тканей в организме. Хотя обычно УЗИ используется во время беременности, он используется для исследования многих других частей тела, включая желчный пузырь, печень, почки, поджелудочную железу, мочевой пузырь и многие другие внутренние структуры.

Причины УЗИ коленного сустава:

Ультразвук используется по множеству причин.Врач может назначить УЗИ, если пациент испытывает боль, отек или другие отклонения, требующие осмотра органов изнутри.

Ультразвук коленного сустава может использоваться врачами или хирургами во время процедуры, такой как биопсия. Они важны при планировании определенных видов терапии и хирургических вмешательств, а также в дальнейшем для определения реакции организма пациента на лечение.

Ультразвук можно использовать для обнаружения кист, препятствий и инфекций в организме.Они также могут измерять кровоток в артериях, чтобы обнаружить закупорки.

Ультразвук можно использовать для проверки некоторых видов рака различными способами, в том числе для обнаружения аномальных опухолей, новообразований или шишек.

Ультразвук коленного сустава может помочь в диагностике (найти):

Ультразвук коленного сустава может использоваться для обнаружения выбухания жидкости из опухшего или воспаленного коленного сустава.

Ультразвуковое исследование коленного сустава проводится после мышечной травмы или травмы сустава или рядом с ним.

Ультразвуковое исследование коленного сустава проводится для определения наличия поражений в этой области.

Для исследования кист можно провести ультразвуковое исследование задней части коленного сустава.

Получение УЗИ:

Перед УЗИ

Вверху: сонографисты используют различные методы для получения четких ультразвуковых изображений колен.

УЗИ колен часто делают после операции.

Вверху: пациенту проводится УЗИ ног и колен.

ОТПРАВИТЬ НАМ ПРОСМОТР

Мы будем рады услышать ваши мысли и мнения.

УЗИ опорно-двигательного аппарата

Ультразвуковая визуализация использует звуковые волны для получения изображений мышц, сухожилий, связок, нервов и суставов по всему телу.Он используется для диагностики растяжений, деформаций, разрывов, защемленных нервов, артрита и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ультразвук безопасен, неинвазивен и не использует ионизирующее излучение.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое ультразвуковая визуализация опорно-двигательного аппарата?

УЗИ безопасно и безболезненно. Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн.Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от зонда через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела.Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация – это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвуковые изображения опорно-двигательного аппарата позволяют получить изображения мышц, сухожилий, связок, суставов, нервов и мягких тканей по всему телу.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

УЗИ обычно используются для диагностики:

• Разрыв сухожилия или тендинит вращающей манжеты плеча, ахиллова сухожилия голеностопного сустава и многих других сухожилий по всему телу.
• мышечных разрывов, образований или скоплений жидкости.
• Растяжение или разрыв связок.
• Воспаление или жидкость (излияния) в сумке и суставах.
• Ранние изменения ревматоидного артрита.
• ущемления нерва, например синдром запястного канала.
• доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.
• ганглиозные кисты.
• грыжи.
• инородных тела в мягких тканях (например, осколки или стекло).

• Вывих бедра у грудных детей.
• Жидкость в болезненном тазобедренном суставе у детей.
• Аномалии мышц шеи у младенцев с кривошеей (скручивание шеи).
• образования мягких тканей (припухлости) у детей.

вверх страницы

Как мне подготовиться?

Носите удобную свободную одежду. Возможно, вам придется снять всю одежду и украшения в исследуемой области.

Вас могут попросить надеть халат во время процедуры.

Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок может продлить процесс исследования. Чтобы обеспечить беспроблемный процесс, часто помогает объяснить ребенку процедуру перед экзаменом. Принесение книг, маленьких игрушек, музыки или игр поможет отвлечь ребенка и ускорить время. В кабинете УЗИ может быть телевизор. Не стесняйтесь спрашивать любимый канал вашего ребенка.

Никакой другой подготовки не требуется.

вверх страницы

Как выглядит оборудование?

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика.Преобразователь – это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена. Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

вверх страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками.Когда звуковая волна ударяется о объект, она отражается или отражается эхом. Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны.Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения.Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

вверх страницы

Как проходит процедура?

Для некоторых ультразвуковых исследований опорно-двигательного аппарата пациент может сидеть на столе для осмотра или на вращающемся кресле. Для других ультразвуковых исследований пациента кладут на смотровом столе лицом вверх или вниз. Радиолог или сонограф может попросить вас переместить исследуемую конечность или может переместить ее, чтобы вы оценили анатомию и функцию сустава, мышцы, связки или сухожилия.

Большинство ультразвуковых исследований младенцев и детей проводится, когда ребенок лежит на спине на столе для осмотра, но могут потребоваться другие положения.

После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографист нанесет гель на основе теплой воды на исследуемый участок тела. Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело.Датчик помещается на тело и перемещается взад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, поскольку датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут.Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

вверх страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата обычно занимает от 15 до 30 минут, но иногда может занять больше времени.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему.Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени. Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

• В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
• Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
• Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
• Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
• Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
• Ультразвук обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.
• Пациенты с кардиостимуляторами и определенными типами металлических имплантатов или фрагментов в теле нельзя безопасно подвергать воздействию сильного магнитного поля, необходимого для магнитно-резонансной томографии (МРТ); тем не менее, пациенты могут безопасно проходить ультразвуковое исследование.
• Ультразвук также является отличной альтернативой МРТ для пациентов с клаустрофобией.
• По сравнению с МРТ, ультразвук может предоставить более подробную внутреннюю информацию при оценке структур мягких тканей, таких как сухожилия и нервы.
• Поскольку ультразвуковые изображения регистрируются в реальном времени, они могут показать движение структуры мягких тканей, например, сухожилия, сустава или конечности.

• Ультразвуковая визуализация выполняется быстрее, чем МРТ, и не требует от пациента оставаться полностью неподвижным, что позволяет визуализировать младенцев без седативных средств.
• Тазобедренные суставы младенцев, в отличие от суставов взрослых, в основном состоят из хрящей. Ультразвук позволяет четко видеть хрящи.

Риски

вверх страницы

Каковы ограничения ультразвуковой визуализации опорно-двигательного аппарата?

Ультразвук с трудом проникает в кость и, следовательно, может видеть только внешнюю поверхность костных структур, а не то, что находится внутри (за исключением младенцев, у которых в скелетах больше хрящей, чем у детей старшего возраста или взрослых).Для визуализации внутренней структуры костей или определенных суставов обычно используются другие методы визуализации, такие как МРТ.

Существуют также ограничения на глубину проникновения звуковых волн; поэтому более глубокие структуры у более крупных пациентов не могут быть легко видны.

Ультразвук не доказал свою эффективность при обнаружении хлыстовых травм или большинства других причин боли в спине.

вверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 01 июля 2019 г.

Преимущества ультразвуковой терапии артрита

Лечебный ультразвук – это вариант физиотерапии для лечения боли и потери функции суставов из-за остеоартрита.Как это работает и что мы знаем о его эффективности?

Что такое терапевтический ультразвук?

Лечебный ультразвук – это метод, который использует звуковые волны (которые вызывают вибрацию) для уменьшения боли или улучшения функции суставов. Эти колебания происходят с высокой частотой – настолько высокой, что они не могут быть обнаружены человеком, получающим ультразвуковое лечение.

Колебания могут быть импульсными или непрерывными. Непрерывные ультразвуковые колебания выделяют заметное тепло, а импульсные ультразвуковые колебания – нет.Считается, что как тепловые, так и нетепловые эффекты несут ответственность за любые эффекты, которые могут иметь эти процедуры.

Обычно терапевтическое ультразвуковое исследование проводится в физиотерапевтической клинике или в кабинете врача. Хотя это вариант лечения остеоартрита, его эффективность все еще под вопросом.

Лечебный ультразвук отличается от диагностического в том, что терапевтический ультразвук используется для лечения (в качестве терапии), тогда как диагностический ультразвук используется для диагностики заболевания (или ведения беременности).Точно так же, как диагностический ультразвук существует уже довольно давно, терапевтический ультразвук стал доступен с 1950 года.

Как это работает при артрите

Лечебный ультразвук может работать как за счет теплового, так и нетеплового (механического) воздействия. При использовании ультразвука для теплового воздействия ткани должны нагреваться до температуры от 40 ° C до 45 ° C (от 104 до 113 F) в течение как минимум 5 минут.

Эффективность при артрите коленного и тазобедренного суставов

Исследования, оценивающие эффективность терапевтического ультразвука при артрите, неоднозначны; в некоторых исследованиях не было обнаружено никаких преимуществ, а в других – некоторые преимущества, особенно при остеоартрите коленного сустава.В целом, было проведено несколько исследований, оценивающих преимущества терапевтического ультразвука, а исследования, которые у нас есть, часто бывают небольшими или ненадежными. Необходимы дальнейшие исследования, но давайте посмотрим на то, что мы знаем в настоящее время.

В 2010 году был проведен Кокрановский обзор исследований с использованием терапевтического ультразвука при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. В обзоре оценивались исследования, в которых УЗИ сравнивали с фиктивным вмешательством или отсутствием лечения боли и функциональности. В Кокрановский обзор были включены пять небольших испытаний, в которых участвовал 341 пациент с остеоартритом коленного сустава.Двое из пяти оценивали импульсный ультразвук, два оценивали непрерывный ультразвук, а один оценивал комбинацию импульсного и непрерывного ультразвука. Рецензенты пришли к выводу, что ультразвук может быть полезным при остеоартрозе коленного сустава. Тем не менее, они не были уверены в том, насколько значительным было положительное влияние на боль и функции, и чувствовали необходимость в более продуманных исследованиях.

Еще одно исследование, опубликованное в 2011 году в журнале Orthopaedic Surgery , пришло к выводу, что ультразвук значительно облегчил симптомы суставов и отек суставов, улучшив подвижность суставов и уменьшив воспаление у людей с остеоартритом.В исследовании приняли участие 87 человек с остеоартрозом коленного сустава, получавших лечение ультразвуком в течение 9 месяцев.

Совсем недавно исследование 2016 года, в котором изучалась эффективность импульсного ультразвука низкой энергии на 106 человек с остеоартритом коленного сустава, действительно показало, что терапевтический ультразвук был ценным для уменьшения боли (примерно на 4 недели) и улучшения функций и качества жизни. Следует отметить, что это было очень небольшое исследование, на котором можно было бы сделать эти выводы, и в настоящее время необходимы дополнительные исследования.Взаимодействие с другими людьми

Молекулярные эффекты

В целом, существует немного надежных исследований, посвященных биологической теории терапевтического ультразвука, и в настоящее время неясно, как это работает (если работает) при лечении артрита. Артрит характеризуется разрушением хряща, аномальным ростом костей в ответ, а также изменениями в мягких тканях, таких как синовиальная оболочка, связки и мышцы, которые окружают суставы.

Тепловые эффекты могут уменьшить спазм в мышцах и связках, хотя это ограничено, поскольку мышцы плохо поглощают энергию и требуется большая площадь обработки.

В исследованиях, посвященных людям (исследования in vivo), считается, что основные эффекты ультразвуковой терапии при артрите являются механическими, а не термическими. Механическое воздействие может напрямую стимулировать хрящ.

Итог

Лечебный ультразвук может помочь или людям с остеоартритом коленного или тазобедренного сустава, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти методы лечения будут считаться надежной «доказательной медициной». Существуют теории о том, как терапевтический ультразвук может воздействовать на молекулярные уровень, но это тоже неопределенно; биофизических данных, подтверждающих эффективность ультразвука в улучшении хрящевой ткани или близлежащих структур на молекулярном уровне, недостаточно.Тем не менее терапевтический ультразвук – это неинвазивное лечение, которое кажется очень безопасным, имеет мало побочных эффектов и относительно недорогое.

Остеоартрит чрезвычайно распространен, в той или иной степени поражая многих людей старше 65 лет и может играть большую роль в снижении качества жизни. Существует широкий спектр доступных методов лечения, от фармацевтических препаратов до «естественных» методов лечения, таких как магниты. Хотя меньше исследований проводилось по неинвазивным и немедикаментозным методам лечения (от терапевтического ультразвука до иглоукалывания), это не означает, что они неэффективны.Напротив, нам необходимы дальнейшие исследования для оценки этих «более безопасных» методов лечения, поскольку мы узнаем, что некоторые из «стандартных» методов лечения артрита несут значительный риск, например риск желудочно-кишечного кровотечения от нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Адвил ( ибупрофен).

Важно работать со своим врачом, чтобы изучить множество доступных вариантов лечения артрита, тем более что комбинация методов лечения часто работает лучше, чем любая отдельная терапия.Наконец, нельзя недооценивать возможную роль упражнений и диеты, такой как противовоспалительная диета при артрите, и очень важно управлять стрессом (мы узнали, что стресс усугубляет боль при артрите). Живете ли вы с артритом или нет, найдите время, чтобы взглянуть на эти способы снижения стресса, чтобы начать вести менее стрессовую (и, надеюсь, менее болезненную) жизнь сегодня.

УЗИ коленного сустава

Проблемы с коленями и боли в коленях являются обычным явлением, так как колено является частым местом контакта во время травм, и оно так же подвержено износу из-за своего веса.Это также частое место боли при артрите. Коленный сустав состоит из четырех основных структур: костей, хрящей, связок и сухожилий.

Три кости соединяются, образуя коленный сустав: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость) и коленная чашечка (надколенник).

Ультрасонография – это неинвазивный метод визуализации, используемый для оценки состояния коленного сустава. Он может предоставить клинически полезную информацию о широком спектре патологических состояний, поражающих компоненты коленного сустава, включая сухожилия, связки, мышцы, синовиальное пространство, суставной хрящ и окружающие мягкие ткани.Методы цветного и энергетического допплера могут использоваться для измерения неоваскуляризации синовиальной оболочки суставов, сухожилий и мягких тканей.

Какова цель этого ультразвукового исследования?

Цель этого ультразвукового исследования коленного сустава – оценить основные скелетно-мышечные структуры коленного сустава. В их числе:

• Сухожилие четырехглавой мышцы
• Сухожилие надколенника
• Бурса
• Двуглавая мышца бедра
• Передняя крестообразная связка
• Медиальная коллатеральная связка
• Боковая коллатеральная связка
• Задняя крестообразная связка

Причины сканирования колена:

• Боль
• Перемещение уменьшено
• Опухоли и рак
• Дискомфорт
• Воспаление
• Тендиноз надколенника
• Разрыв сухожилия надколенника
• Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы
• Препателлярный бурсит
• Инфрапателлярный бурсит
• Подколенная киста (киста Бейкера)
• Перелом коленной чашечки
• Разорванный мениск
• Разрыв связки
• Разрыв подколенной мышцы
• Подагра (форма артрита)

Что входит в это ультразвуковое исследование коленного сустава?

• Отчет об УЗИ и, при необходимости, рекомендации по дальнейшему наблюдению.

Препарат

Для этого УЗИ коленного сустава подготовка не требуется.

Чего мне следует ожидать во время ультразвукового исследования?

Перед сканированием наш сонограф объяснит процедуру исследования. Вам будет предложено обнажить колено и лечь на кровать. Вам наложат небольшое количество геля на колено, а ультразвуковой датчик будет перемещать в разные стороны. Вас также могут попросить переместить колено во время сканирования, чтобы сонографист мог смотреть на пораженный участок, пока он находится в движении.
Во время и после обследования наш сонограф объяснит результаты, и вам будет выдан отчет об УЗИ.

Об УЗИ опорно-двигательного аппарата (MSK)

В умелых руках УЗИ является отличным инструментом визуализации для оценки состояния суставов.
Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата (MSK) позволяет получить информацию о мышцах, сухожилиях, связках, суставах и мягких тканях тела.

Ультразвуковое сканирование поможет в диагностике разрывов сухожилий, таких как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия в голеностопном суставе, аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей, кровотечение или другие скопления жидкости внутри мышцы или повреждение основных суставов при общих проблемах, таких как артрит, тендинит, бурсит, жидкость в суставах, синдром запястного канала и т. д.

Ультразвук часто особенно выгоден по сравнению с другими методами визуализации, такими как МРТ, потому что оператор может динамически оценивать сустав во время сканирования.
Кроме того, ультразвук дешевле, чем МРТ, полностью безопасен, быстрее выполняется и не имеет таких противоречий, как клаустрофобия или наличие металла в организме (иногда вы не можете выполнить МРТ, если у пациента в анамнезе есть металл в теле, например как после определенных хирургических вмешательств).

Ультразвуковое сканирование MSK поможет в диагностике разрывов сухожилий, таких как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия в голеностопном суставе, аномалии мышц, такие как разрывы и образования мягких тканей, кровотечения или других жидкостей. скопления в мышцах или повреждение основных суставов

Частное ультразвуковое исследование коленного сустава в Лондоне

Sonoworld предлагает частные лондонские ультразвуковые исследования по конкурентоспособной цене, чтобы вы могли поставить диагноз на ранней стадии без длинных списков ожидания в NHS.

Мы можем предложить вам:

• День в день УЗИ приемов.
• Простой в использовании сервис онлайн-сканирования, где вы можете выбрать лучшее время и день, подходящие для вас.
• В то же время отчет об УЗИ, который можно взять с собой к терапевту.
• Удобное расположение в центре Лондона (станции метро Regents Park и Great Portland Street)
• Прямая линия к нашим сонографистам, чтобы ответить на любые вопросы, а не в колл-центр.
• Вы можете контролировать свое здоровье с помощью наших частных ультразвуковых исследований по конкурентоспособной цене.

Ищете частное ультразвуковое исследование коленного сустава в Лондоне?

Вы обратились по адресу, если ищете частное ультразвуковое сканирование в Лондоне .В Sonoworld Diagnostics, Лондон, мы предлагаем широкий спектр частных ультразвуковых исследований в удобном месте в центре Лондона, рядом с Харли-стрит.

Мы предлагаем частные приемы на УЗИ в тот же день и в нерабочее время в дни и время, соответствующие вашему плотному графику.

Наши сонографы-консультанты имеют большой опыт в области медицинского ультразвукового исследования, поэтому вы можете быть уверены, что ваше здоровье в надежных руках. Мы используем новейшее диагностическое оборудование ультразвукового сканирования для повышения точности диагностики.Sonoworld Diagnostics с 2012 года предоставляет услуги ультразвукового сканирования государственной службе здравоохранения и частному сектору и поэтому хорошо зарекомендовала себя в области медицинского ультразвукового исследования.

В нашей клинике ультразвукового сканирования в Лондоне мы можем предложить вам ультразвуковое сканирование в чистой и комфортной обстановке без ожидания, связанного с ультразвуковым сканированием, предоставляемым NHS.

Почему выбирают нас для индивидуального ультразвукового исследования коленного сустава?

Sonoworld Diagnostic Services зарегистрирован в CQC и пользуется доверием со стороны NHS и частного сектора с 2012 года для предоставления беспрецедентных услуг по диагностическому ультразвуковому сканированию.Среди наших клиентов есть такие медицинские работники, как терапевты и радиологи-консультанты. Это потому, что наши клиенты знают, что в Sonoworld они получат лучшее ультразвуковое обслуживание без ущерба для точности диагностики или уровня обслуживания.

Кто будет выполнять мое частное ультразвуковое исследование коленного сустава?

Ваше ультразвуковое сканирование выполнит один из наших опытных сонографистов-консультантов. Все наши сонографы соответствуют стандартам ультразвукового исследования Великобритании и США, поэтому вы можете быть уверены, что диагностическая точность вашего ультразвукового сканирования не подвергнется компромиссу.

Сколько стоит частное УЗИ коленного сустава в Лондоне?

Цена, которую вы заплатите за частное ультразвуковое сканирование, будет зависеть от типа сканирования, на которое вы хотите назначить прием . Наши цены конкурентоспособны, начиная с 99 фунтов стерлингов. Нет никаких скрытых дополнительных услуг, и цена, которую вы видите, – это цена, которую вы платите.

Запишитесь на частное УЗИ коленного сустава

Предлагаем встречи по вечерам и в выходные. Вы можете выбрать наиболее подходящее время и день, посетив наш дневник онлайн-бронирования.Если по какой-либо причине вы не можете найти подходящего места для проведения ультразвукового сканирования, свяжитесь с нами по электронной почте или по телефону.

Мы предлагаем самый широкий спектр ультразвуковых исследований в Лондоне.

Мы предлагаем полный спектр частных ультразвуковых исследований для женщин, таких как:

Сканирование тазовых органов

Сканирование груди

Сканирование верхней и нижней части живота

Сканирование почек, мочеточников и мочевого пузыря

Сканирование щитовидной железы

Сканирование паха / грыжи

Наш ассортимент частных УЗИ для мужчин включает:

УЗИ яичек

Сканирование брюшной полости

Сканирование почек, мочеточников и простаты

Сканирование щитовидной железы

Сканирование паха / грыжи

Мы также предлагаем сканирования опорно-двигательного аппарата , например:

Сканирование плеча

Сканирование локтя

Сканирование кистей и запястий

Сканирование бедра / паха / грыжи

Сканирование коленного сустава

Голеностопный сустав и ступня

Бугорки и шишки в мягких тканях

Мы предлагаем ультразвуковых сканирования сосудов , например:

сонная артерия

Брюшная аорта

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Венозная недостаточность / сканирование рефлюкса

Ультразвуковое исследование для частной беременности

Мы предлагаем широкий ассортимент частного УЗИ для беременных в Лондоне, начиная с раннего сканирования на 5 неделе беременности и других бесплатных сканирований на протяжении всей беременности, включая сканирование пола, сканирование роста, сканирование для уверенности.

Мы предлагаем услугу индивидуального сканирования на беременность в тот же день, чтобы обеспечить вам душевное спокойствие и быстрое подтверждение вашей беременности и вашего ребенка.

Мы также предлагаем ряд сканов склеивания 3D и 4D для родителей, которые хотят рано встретить своего ребенка. Наши сонографы имеют полную квалификацию и соблюдают все правила профессиональной безопасности.

ПРЕИМУЩЕСТВА УЗИ ИНЪЕКЦИЙ

Преимущества инъекций под УЗИ

Лорен Поррас, доктор медицины и Дэвид Беркофф, доктор медицины

Ультразвук, также известный как сонография, представляет собой метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для получения динамических изображений тела в реальном времени.Ультразвук все чаще используется для оказания помощи врачам спортивной медицины, ревматологам, ортопедам и терапевтам в проведении обследований и инъекций в различные мышцы, сухожилия, связки и суставы. С развитием этой технологии ультразвуковые аппараты стали меньше и портативнее. Это позволило лечащим врачам использовать УЗИ в реальном времени для оказания помощи в диагностике и лечении своих пациентов. Хотя ультразвук часто используется для выявления травм или аномалий; он также используется при выполнении инъекций в колено, плечо и бедро.

Инъекции могут быть полезны как для диагностики, так и для терапевтического лечения различных проблем, связанных с бедром, плечом и коленом. Типичные проблемы включают остеоартрит, ревматоидный артрит, разрывы губ, разрывы мышц, разрывы связок и тендинопатии. Инъекции используются для лечения воспалительных и дегенеративных состояний, когда покой, лед и противовоспалительные препараты не обеспечивают адекватного облегчения. Использование ультразвука повышает точность инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты или других методов лечения, таких как плазма с высоким содержанием тромбоцитов, пролотерапия или стволовые клетки.Ультразвук также можно использовать для аспирации суставов, чтобы исключить инфекцию суставов или подагру. Наконец, управляемые инъекции можно использовать в диагностике, чтобы определить, какие структуры вызывают боль у пациента.

Инъекции под контролем ультразвука позволяют практикующему врачу визуализировать иглу в реальном времени, когда она входит в тело и перемещается в желаемое место. Это гарантирует, что лекарство будет точно введено в намеченное место. Несмотря на благие намерения, даже в самых опытных руках слепые (инъекции, выполняемые без визуализации) инъекции не являются 100% точными, а в некоторых суставах точность составляет всего 30-40%.С ультразвуковым контролем точность почти каждой инъекции в сустав превышает 90%, а во многих случаях приближается к 100%. Кроме того, инъекции под ультразвуковым контролем менее болезненны, чем инъекции вслепую. Ультразвуковые инъекции также имеют то преимущество, что они дают «динамическую» обратную связь «в реальном времени», которую пациент и врач могут сразу увидеть и использовать. Врач может наблюдать, как желаемое лечение доставляется к намеченной цели, и даже визуализировать окружающие структуры как до процедуры, так и даже после нее.

Несмотря на то, что существует множество различных типов изображений, которые можно использовать для облегчения инъекций, ультразвук имеет несколько явных преимуществ.

1) Ультразвук не излучает. Флуороскопия (вид рентгена в реальном времени) позволяет врачу легко визуализировать сустав, облегчая инъекции, однако рентгеноскопия связана с повторными дозами радиации. Кроме того, с помощью рентгеноскопии медицинские работники не могут визуализировать окружающие структуры мягких тканей, включая сухожилия, кровеносные сосуды или нервы, которые могут быть на пути иглы.Это может привести к усилению боли или другим осложнениям после инъекции.

2) Ультразвук позволяет визуализировать костный сустав, а также все окружающие его структуры. Перемещая ультразвуковой датчик, практикующий может визуализировать то, что может оказаться на пути иглы, и избежать нежелательных осложнений до того, как они произойдут.

3) Ультразвук может определять жидкость лучше, чем обычные рентгенограммы, и может видеть жидкость, которая могла скопиться в суставах, сухожилиях, мышцах, нервах и других структурах мягких тканей и вокруг них.Инъекции под контролем компьютерной томографии (или компьютерной томографии) также часто используются для оказания помощи в проведении лечения. С помощью КТ мы можем получить трехмерное изображение сустава, в который будет вводиться инъекция, и можем точно доставить намеченное лекарство, однако эти тесты сопровождаются все более высокой дозой радиации, они дороги и требуют много времени. Доказано, что ультразвуковые инъекции являются такими же точными, как и другие методы визуализации, с меньшими затратами, улучшенной визуализацией мягких тканей и без сопутствующего излучения.

Инъекции под контролем ультразвука были тщательно изучены, и было установлено, что у них очень мало осложнений.

Риски, связанные с этими процедурами, такие же, как и при любом типе инъекций: неполное уменьшение боли, кровотечение, повреждение окружающих структур и инфекция. Общие риски инъекций очень низкие, и использование ультразвукового контроля может дополнительно снизить некоторые из этих рисков.

Ультразвук полезен при выполнении инъекций в колено, плечо и бедро; а также многие другие структуры по всему телу.

Колено: Ультразвук может помочь оценить различные структуры внутри колена, включая четырехглавые мышцы и сухожилия надколенника, внесуставные (вне сустава) связки и некоторые повреждения мениска. Его также можно использовать для проверки наличия жидкости в коленном суставе. Хотя инъекции в колено обычно выполняются без визуализации, визуализация может быть особенно полезна пациентам со сложной анатомией или пациентам с избыточным весом.

Бедро: Инъекции в тазобедренный сустав могут выполняться при остеоартрите бедра, а также при диагностике и лечении разрывов губ.Визуализация почти всегда используется при выполнении инъекций в тазобедренный сустав из-за глубокого расположения сустава и близости кровеносных сосудов и нервов. Подсчитано, что слепые инъекции точны в 50–80% случаев. Ультразвук позволяет визуализировать тазобедренный сустав, сумку, мышцы и сухожилия, окружающие бедро. Использование ультразвука при выполнении инъекции в бедро увеличивает точность до 96%. В то время как в прошлом инъекции в бедро в основном выполнялись с помощью рентгеноскопии, инъекции под ультразвуковым контролем стали более популярными благодаря простоте использования, более низкой стоимости и простоте выполнения в офисных условиях.

Плечо: Исследования показали, что УЗИ плеча так же чувствительно и специфично, как и МРТ, при диагностике повреждения вращательной манжеты плеча. Ультразвук может способствовать более точной инъекции в несколько различных структур плеча, включая акромиально-ключичный (АК) сустав, плечевой сустав (истинный плечевой сустав), сухожилие двуглавой мышцы и субакромиальную сумку. Все они могут вводиться с указанием или без него, однако, как отмечалось выше, точность этих инъекций значительно повышается с использованием ультразвукового контроля.

Авторы-члены AMSSM
Лорен Поррас, доктор медицины и Дэвид Беркофф, доктор медицины

% PDF-1.4 % 102 0 объект > эндобдж xref 102 96 0000000016 00000 н. 0000003250 00000 н. 0000003369 00000 н. 0000004002 00000 п. 0000004140 00000 н. 0000004563 00000 н. 0000004590 00000 н. 0000004955 00000 н. 0000005164 00000 н. 0000006357 00000 н. 0000006597 00000 н. 0000007785 00000 н. 0000008007 00000 н. 0000008359 00000 н. 0000008481 00000 н. 0000009834 00000 н. 0000011512 00000 п. 0000011549 00000 п. 0000011909 00000 п. 0000012071 00000 п. 0000012185 00000 п. 0000012297 00000 п. 0000012649 00000 п. 0000012979 00000 п. 0000013110 00000 п. 0000014854 00000 п. 0000016241 00000 п. 0000017430 00000 п. 0000017669 00000 п. 0000019448 00000 п. 0000020823 00000 п. 0000022368 00000 п. 0000022508 00000 п. 0000022750 00000 п. 0000023083 00000 п. 0000023468 00000 п. 0000024818 00000 п. 0000026007 00000 п. 0000027196 00000 п. 0000028565 00000 п. 0000030365 00000 п. 0000030621 00000 п. 0000030853 00000 п. 0000032704 00000 п. 0000034092 00000 п. 0000035693 00000 п. 0000036005 00000 п. 0000036147 00000 п. 0000036174 00000 п. 0000037357 00000 п. 0000037471 00000 п. 0000037610 00000 п. 0000037747 00000 п. 0000039086 00000 п. 0000039402 00000 п. 0000040694 00000 п. 0000040962 00000 п. 0000044947 00000 п. 0000046101 00000 п. 0000046182 00000 п. 0000046252 00000 п. 0001514267 00000 п. 0001516533 00000 п. 0001519330 00000 п. 0001519507 00000 п. 0001543119 00000 п. 0001543392 00000 п. 0001546756 00000 п. 0001546837 00000 п. 0001546907 00000 п. 0001571711 00000 п. 0001582087 00000 п. 0001582315 00000 п. 0001592527 00000 н. 0001592597 00000 п. 0001592715 00000 п. 0001605869 00000 п. 0001606138 00000 п. 0001606536 00000 п. 0001606563 00000 п. 0001607023 00000 п. 0001607093 00000 п. 0001607219 00000 п. 0001623995 00000 п. 0001624268 00000 п. 0001624763 00000 н. 0001624790 00000 н. 0001625327 00000 п. 0001625575 00000 п. 0001636593 00000 п. 0001638527 00000 п. 0001639914 00000 н. 0001641230 00000 п. 0001641547 00000 п. n0rQf ؅ HAP 憴 W> `

Когда используется УЗИ по сравнению сМРТ при проблемах с костями, мышцами и суставами? – Основы здоровья от клиники Кливленда

Когда боли и другие симптомы возникают из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом (то есть с костями, мышцами, хрящами, сухожилиями, связками и суставами), ваш врач может назначить визуализационное обследование, чтобы определить основную причину.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Есть несколько способов заглянуть внутрь тела, включая рентген, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Другой метод, ультразвуковое исследование высокого разрешения, дает некоторые преимущества перед другими при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

«Некоторые общие причины, по которым мы проводим УЗИ опорно-двигательного аппарата, – это оценка вращательной манжеты плеча, поиск разрывов ахиллова сухожилия и оценка проблем с сухожилием локтя», – говорит диагност-радиолог Майкл С.Форни, доктор медицины. «Но УЗИ можно провести на большинстве суставов, если оцениваемая область ограничена только частью сустава».

Когда используется УЗИ по сравнению с МРТ?

«Иногда пациенты задаются вопросом, почему вместо МРТ назначают УЗИ при проблемах с опорно-двигательным аппаратом». – говорит доктор Форни.

МРТ и УЗИ позволяют смотреть на тело по-разному.

МРТ, в котором используются мощные магниты для создания трехмерных анатомических изображений, представляет собой методику с высоким контрастным разрешением, которая может определять изменения в качестве ткани.Например, при травме мышцы изображения МРТ часто показывают яркий сигнал, указывающий на то, что в мышце больше воды, что является признаком травмы.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для изучения органов и структур. Это метод с высоким пространственным разрешением, который обеспечивает более высокую детализацию структуры, особенно когда она находится не слишком глубоко от поверхности кожи. «Ультразвук похож на фонарик, который позволяет нам видеть высокую детализацию небольшого участка ткани», – сказал доктор.- говорит Форни.

Преимущества УЗИ

«Ультразвук как метод визуализации имеет много преимуществ, – говорит д-р Форни. «Ультразвук не использует какое-либо излучение и требует от пациента входа в канал или трубку сканера, как при МРТ или КТ».

может отображать изображения в режиме реального времени, как в кино, и, следовательно, может демонстрировать отклонения, которые видны только при движении, например, при ударе бурсы плеча», – объясняет он.

«Когда структуры не очень глубокие или поверхностные, УЗИ может показать изображения с более высоким разрешением / детализацией, чем МРТ», -Форни отмечает. Сухожилия пальцев часто видны более подробно при ультразвуковом исследовании, чем, например, при МРТ.

«Поскольку ультразвук похож на фонарик, тогда как МРТ похож на прожектор, бывают случаи, когда ультразвук не может поставить диагноз или может показать результаты, которые являются неопределенными и требуют дальнейшего тестирования», – добавляет он. «Тем не менее, УЗИ очень часто позволяет поставить диагноз или предоставить вашему врачу полезную информацию о проблеме опорно-двигательного аппарата».

Ультразвук также можно использовать для проведения инъекций

УЗИ – это не просто диагностический инструмент.Когда требуется какой-либо тип инъекционного лечения, например введение кортикостероидов в сустав, для визуализации структуры можно использовать ультразвук, чтобы убедиться, что игла помещена в правильное место.

Инъекции в суставы под визуальным контролем также выполняются с помощью рентгеновских лучей или компьютерной томографии. Но с ультразвуком нет излучения и нет необходимости вводить контрастный краситель.

Чего ожидать во время УЗИ

При использовании ультразвука специально обученный техник или специалист по эхографии перемещает ручной зонд по исследуемой области.Как только сонографист почувствует, что получил диагностические изображения, радиолог интерпретирует эти изображения, как правило, в течение 24 часов.

«В то время как мы планируем для большинства пациентов ультразвуковое обследование на час, некоторые обследования могут занять больше или меньше времени в зависимости от того, что обнаружит сонограф», – говорит д-р Форни.

Когда следует делать МРТ

Ультразвук имеет некоторые ограничения, и бывают ситуации, когда вместо него требуется МРТ. «Ультразвук не показывает структуры внутри суставов», – сказал д-р.- говорит Форни. «Мы можем видеть только мягкие ткани снаружи, вокруг сустава».

Для оценки повреждения хряща, кости или других структур внутри и вокруг сустава лучше всего подходит МРТ. МРТ также предпочтительна для состояний, которые влияют на глубокие или большие области, поскольку ультразвук может одновременно оценивать только небольшую область.

«Если пациенту необходимо детально изучить весь сустав, лучше сделать МРТ», – говорит д-р Форни. Однако часто ваш врач может начать с УЗИ.

Эта статья была адаптирована из Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

Спиртовая настойка из подмора пчел рецепт – Настойка пчелиного подмора на водке – рецепт и применение

Настойка на пчелином подморе и спирту: как приготовить и применять

В народной медицине для лечения суставов, простуд, кожных заболеваний используется подмор пчелиный —  настойка на спирту, применение которой почти не имеет противопоказаний, быстро снимает боли, отеки  прочие симптомы воспаления, восстанавливает иммунитет и повышает общий тонус организма.

О подморе

Подмор — это мертвые пчелы, которых собирают пасечники на протяжении года в поддонах ульев. Больше всего их скапливается после зимы, так как пчелы не покидают улей в этот период и умирают в его пределах. Но чище и качественней считается подмор, собранный после летнего сезона. Летом насекомое активно питается, продуцирует мед и успевает накопить большое количество ценных веществ. Вот что ценного содержат тела насекомых:

1. Хитозан — природный антисептик, снимает симптомы воспаления, улучшает состав крови, очищает организм от шлаков и стимулирует работу сердечной мышцы, органов пищеварения, щитовидной железы.
2. Меланин — обладает выраженным адсорбирующим действием.  Всасывает токсины до того, как они окажут негативное воздействие на ткани, и помогает быстро вывести их вместе с продуктами распада. Усиливает действие хитозана, благодаря чему очищаются и укрепляются сосуды, нормализуется кровообращение.
3. Апитоксин — тот самый пчелиный яд, обладает мощным противовоспалительным, антисептическим, иммуномодулирующим действием. Способствует заживлению ран и регенерации тканей, стимулирует метаболические процессы, повышает естественную сопротивляемость организма инфекциям. Доказаны анестетические свойства этого вещества.
4. Гепарин — разжижает кровь, чистит сосуды, делает их стенки более эластичными. Предупреждает образование тромбов и улучшает питание тканей.
5. Витамины и минералы — питают ткани, стимулируют регенерацию, повышают иммунитет, предупреждают авитаминозы и анемию.
6. Органические кислоты и жиры — необходимы для полноценного протекания обменных процессов, усвоения питательных веществ.

Полнее всего перечисленные свойства составляющие подмора раскрывают при настаивании на спиртовых растворах. Отвар на воде тоже эффективен, но при кипячении часть полезных веществ улетучивается. А при контакте со спиртом они полностью сохраняются и даже усиливают действие. Кроме того, спирт выполняет роль консерванта.

Рецепты из пчелиного подмора не требуют большого количества сложных ингредиентов, они просты в приготовлении, подходят для использования в домашних условиях.

Видео расскажет подробно и доступно, что такое подмор пчелы, как его собрать и заготовить для приготовления лекарственных средств.

Польза настоя из пчелиного подмора для женщин

Первое, что привлекает представительниц прекрасного пола — способность настойки из пчелиной осыпи сжигать жиры и очищать организм от токсинов. За один месяц регулярного употребления средства, как утверждают отзывы пользователей, можно без строгой диеты и изнурительных занятий спортом избавиться от 3-5 кг.

Очищение сосусдов, улучшение метабрических процессов споосдстует очищению кожи. Пчелиный подмор и средства из него помогают бороться с акне, пигментными пятнами, первыми признаками старения. Кожа приобретает более ровный, здоровый цвет, упругость и эластичность.

Также этот препарат способен улучшить гормональный фон, что немаловажно в зрелом возрасте, когда приходит климакс. Женщинам рекомендуется начинать употреблять настойку из продуктов пчеловодства с первыми признаками наступающей менопаузы. Видео расскажет, чем полезен подмор и лекарства из него для женского здоровья.

Когда использовать подмор для детей

Настойка с продуктом пчеловодства отлично снимает отеки, лечит гематомы после ушибов, падений. Растирки с пчелиным подмором помогают при суставных болях, когда у детей “крутят” коленки. Но самое главное — это мощный иммуномодулятор. Если ребенок ослабленный, страдает плохим аппетитом, частыми простудами, ему следуе тпринимать настой из подмора курсами дважды в год.

Если планируется использовать настой из пчелиного подмора для лечения детей, то лучше готовить его не на спирту, а на воде. Регулярное употребление даже незначительных объемов крепкой спиртовой настойки причинит детскому организму больше вреда, чем пользы. Отвар из пчелиного подмора готовится еще проще и быстрее, чем спиртовой настой, а помогает от простуд, воспалений, пониженного иммунитета не хуже.

Польза подмора для пожилых людей

Атеросклероз, артериальная гипертензия, проблемы с пищеварением, варикоз, артриты и артрозы — все эти заболевания считаются типично старческими, возрастными. Так как осыпь пчелы стимулирует и восстанавливает метаболические процессы, улучшает питание тканей, снимает воспаление и частично боли, ее используют для лечения и профилактики любой из перечисленных патологий.

Хорошо помогает пчелиный подмор от простатита. Хотя это заболевание стремительно молодеет, все же развивается оно преимущественно у мужчин после 45-50 лет.

Но нельзя забывать, что продукты пчеловодства способны вызвать аллергию. Пожилым особенно важно правильно принимать это средство, чтобы случайно не допустить передозировки и не спровоцировать нежелательные побочные явления. Разобраться в действии подмора на мужской организм поможет это видео.

Показания к применению настойки из подмора на спирту

Пчелиный подмор на водке — универсальное средство для наружного или внутреннего применения, которое выручит всю семью при таких недомоганиях и патологиях:

• акне, проблемная кожа;
• атеросклероз;
• артриты и артрозы;
• артериальная гипертензия;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• варикоз в любых проявлениях, в том числе и геморрой;
• гельминтоз;
• дерматиты;
• дисфункции органов пищеварения,эндокринной, мочевыделительной системы;
• импотенция;
• ожирение;
• простатит;
• пониженный иммунитет, частые простуды;
• псориаз, экзема;
• ревматизм, радикулит;
• люмбаго, различные невралгии;
• сахарный диабет;
• цистит, уретрит;
• ушибы, растяжения мышц и связок.

По желанию готовят  настойку на самогоне — это не снижает его лечебные свойства при условии, что используется качественная домашняя водка, хорошо очищенная и без ароматических примесей. Также подойдет медицинский спирт, разбавленный водой до 40-50%. А вот простой рецепт, как готовить настойку с подмором и прополисом.

Рецепты настойки из подмора на спирту для лечения различных заболеваний

Из пчелиного подмора готовят настой на спиртовой основе или концентрат.

Экстракт из пчелиного подмора считается более эффективным, так как содержит больше активных компонентов в сравнении с отваром или обычным настоем. Но в то же время концентрированное лекарство чаще провоцирует аллергические реакции и побочные явления. Перед применением его обязательно разводят в небольшом количестве воды. Не рекомендуется сразу готовить большие объемы настоя впрок, так как лекарство из продуктов пчеловодства может вызывать аллергические реакции или просто не дать ожидаемого эффекта.

Не лишним будет перед началом лечения просмотреть это видео:

Спиртовая настойка из подмора при онкологии

Современная медицина не в силах справиться пока что с онкологией. Но есть рецепты, которые помогут добиться стойкого улучшения самочувствия, снизить проявления болезни и продлить активную жизнь пациента. Концентрированная настойка на спирту из подмора одно из таких средств.

Ингредиенты:

• подмор пчелиный — 2 ст.л.;
• водка, самогон, спирт крепостью 40-50% — 250 мл.

Приготовление:

1. Подмор подсушить, измельчить руками.
2. Высыпать в банку или бутыль.
3. залить спиртовым раствором.
4. Плотно закупорить, потрясти, убрать в темное место на 3 недели.
5. Каждый день лекарство встряхивать.

Инструкция по применению и противопоказания

Готовое лекарство процеживают, принимают внутрь натощак, за полчаса до приема пищи, желательно в утреннее время. Суточная доза — возраст пациента, разделенный на два. полученная цифра — количество капель концентрированной настойки. Но при этом нельзя принимать за один раз более 50 капель настоя.

Пить настойку следует строго в указанных дозировках, превышение может стать толчком к стремительному прогрессированию онкологического заболевания. Объясняется это тем, что компоненты настойки расширяют сосуды и стимулируют кровообращение..Для удобства общее количество лекарства допускается разбивать на два приема.

Не применяют это средство при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства, прогрессирующей онкологии с метастазами, обострением любых воспалительных процессов и хронических заболеваний.

Настойка из пчелиного подмора при варикозе

При варикозном расширении вен показано как внутреннее, так и наружное применение спиртовой настойки из пчелиной осыпи. По желанию водку допустимо заменить другим спиртовым раствором, например, приготовить пчелиный подмор на самогоне.

Ингредиенты:

• подмор пчелиный — 2 ст.л.;
• водка — 500 мл.

Приготовление:

1. Подмор измельчить в порошок, всыпать в стеклянную банку или бутылку.
2. Залить водкой, плотно закупорить.
3. Встряхнуть, поместить в темное, прохладное место на 14 дней.

Инструкция по применению и противопоказания

После настаивания средство процеживают, для растирания необходимое количество настойки (зависит от площади пораженных участков) выливают на ладонь и массирующими движениями втирают в кожу. Тепло укутывать суставы не обязательно. повторяют процедуру 1-2 раза в день на протяжении трех недель.

Внутрь принимают по чайной ложке настоя утром и вечером за полчаса до приема пищи. Курс лечения длится 2-3 недели. Затем нужно сделать перерыв не менее 2 недель и по необходимости повторить курс лечения.

Не применяют средство при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства или этанола, при тромбофлебите, выраженной почечной, сердечной недостаточности, во время беременности и лактации.

Рецепт для лечения суставов и позвоночника

Эта настойка эффективно снимет боли и отеки при подагре, артрите, отеке, радикулите. Ревматизме, улучшит подвижность суставов.

Ингредиенты:

• подмор пчелиный — 2-3 стакана;
• водка спирт или самогон — 500-750 мл;
• экстракт пихты, эвкалипта, сосны — 20 мл.

Приготовление:

1. Подмор перебрать, подсушить, разломать пальцами на крупные частички.
2. Сложить в банку объемом 1,5-2 литра.
3. Залить водкой и размешать — спиртовой раствор должен покрывать подмор примерно на 3 см.
4. Добавить хвойный экстракт, размешать еще раз.
5. Плотно закрыть и настаивать три недели, время от времени встряхивая.

Инструкция по применению и противопоказания

Процеженный настой используют для растирания пораженных суставов или принимают внутрь. Перед приемом настой процеживают, отмеряют столовую ложку и принимают натощак за полчаса до приема пищи или через час после.

Настой из пчелиной осыпи при мастопатии

Это средство принимают внутрь для лечения и профилактики мастопатии любой стадии. Но можно использовать его для компрессов при уплотнениях и опухолях в груди (строго после консультации с врачом).

Ингредиенты:

• подмор пчелиный — 1 ст. л.;
• водка или спирт — 20 мл;
• маточное молочко — 15 мл.

Приготовление:

1. Тельца пчел перетереть в порошок.
2. Всыпать в бутыль, залить водкой, добавить маточное молочко.
3. Закрыть пробкой,хорошенько встряхнуть, настаивать две недели в темном и прохладном месте.

Инструкция по применению

Готовый настой аккуратно процедить. Жидкую часть принимают внутрь по одной чайной ложке натощак каждое утро, перед завтраком. Оставшийся жмых не стоит выбрасывать, он полезен не меньше настойки. Гущу распределяют на марлевом отрезе или бинте и прикладывают к опухолям и уплотнениям. Сверху покрывают полиэтиленом и тепло укутывают. делают такие компрессы на ночь на протяжении двух недель.

Противопоказания стандартные: индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства, беременность и лактация, почечная, печеночная, сердечная, дыхательная недостаточность в острой стадии.

Отзывы утверждают, что это лучший рецепт для лечения мастопатии, тяжело протекающего климакса, нерегулярных, болезненных месячных,хронического аднексита.

Настойка на подморе пчелы и спирту для повышения иммунитета

Для профилактики вирусных, бактериальных грибковых инфекций отличной подойдет рецепт настойки из подмора пчелы на водке или спирту с добавлением экстракта эвкалипта и прополиса.

Ингредиенты:

• подмор пчелиный — 2 ст.л.;
• прополис — 20 г;
• мед свежий — 2 ст.л.;
• водка крепостью не менее 40 % — 500 мл.

Приготовление:

1. Подмор измельчить в ступке, прополис натереть на терке.
2. В бутыль всыпать подготовленное сырье.
3. Залить водкой, размешать, закупорить, настаивать две недели.
4. Процедить, добавить мед, размешать еще раз.

Инструкция по применению и противопоказания

Принимать лекарство следует по одной столовой ложке один раз в день утром натощак. Противопоказания: непереносимость продуктов пчеловодства и этанола, беременность и  лактация, детский возраст, заболевания сердца, сосудов, почек, печени, жкт в острой стадии.

Хранить такое лекарственное средство рекомендуется в холодильнике, так как оно содержит много дополнительных ингредиентов. В тепле и влаге они могут утратить целебные свойства и превратить лекарство в яд.

Как сделать компресс из пчелиного подмора на спирту

Компрессы помогут при варикозе, мастопатии, простатите, суставных болях, ушибах и простудах. Готовить их можно из спиртовой настойки подмора, отвара или же из оставшегося жмыха после приготовления настоек.

Ингредиенты:

• отрез марли, сложенный в 3-4 слоя по размеру пораженного участка;
• такой же по размерам отрез полиэтилена;
• теплый шарф или платок;
• настойка из подмора — 1-3 ст.л., в зависимости от размера компресса.

Вместо настоя можно взять 3-4 ложки распары подмора или жмыха после настоя. Если используется концентрат, то его нужно разбавить водой в пропорции 1:1.

Инструкция по применению:

1. Смочить марлевый отрез в жидкости или выложить на марлю распару.
2. Перенести на пораженный участок кожи.
3. Покрыть полиэтиленом.
4. Тепло укутать.

Делать компресс рекомендуется ежедневно в острой стадии заболевания, желательно на всю ночь или не менее чем на полтора часа. Курс лечения продолжается не менее двух недель или до полного выздоровления.

На заметку

1. Пчелиный подмор содержит органические кислоты и жиры, апитоксин, гепарин, хитозан, витамины и микроэлементы. в комплексе эти активные компоненты помогают бороться с воспалениями, инфекциями, отеками, болями, снижением иммунитета.
2. Спиртовой компонент усиливает лечебные свойства пчелиной осыпи и выступает в роли консерванта, продлевая срок хранения настоя.
3. Спиртовая настойка из пчелиного подмора применяется внутренне или наружно при патологиях пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, иммунной систем.
4. Не рекомендуется использовать средство для лечения детей, беременных и кормящим, так как оно содержит этанол, часто вызывает аллергические реакции.
5. Усилить действие подмора можно с помощью других продуктов пчеловодства, экстрактов лекарственных растений. Перед началом курса лечения обязательно посоветоваться с врачом и провести тест на аллергию.

pchelistika.ru

настойка на спирту применение, от чего помогает и что лечит?

Пчелы — это истинный дар природы человечеству. Целебные свойства пчелиных продуктов признает еще со времен Аристотеля и народная, и доказательная медицина. Простому обывателю в основном известны своими лечебными свойствами мед, прополис, пыльца и воск, а вот о чудодейственных свойствах пчелиного подмора мало кто знает.

Продолжительность жизни пчелы в среднем составляет 30-38 дней в летний период, и порядка 9 месяцев в зимний период. Такая разница обуславливается тем, что летом во время медосбора и активного расплода пчела быстрее изнашивается, зимние же пчелы бездействуют и хорошо питаются, соответственно и живут дольше.

Даже после того как пчела приказала долго жить, она остается ценным источником микроэлементов. Подмор — это как раз и есть сбор мертвых пчел, на основе которого можно сделать настойку с применением спирта или водки. Знающие толк в пчеловодстве делают из подмора также мази и порошки.

При сборе материала важно обращать внимание на качество пчелок. Не должно быть испорченных насекомых и особенно плесени. Предварительно нужно перебрать, очистить от мусора и просушить сырье, при температуре +50°C (можно воспользоваться духовкой или сушилкой для овощей и фруктов). Хранить подготовленное таким образом сырье можно в прохладном месте в тканевом мешочке, или же в морозильной камере.

Целебные свойства спиртовой настойки

За счет сильной концентрации настойки из мертвых пчел на спирту (берется, как правило, 70-процентный) продукт получается быстрее и все целебные качества сырья более полно переходят в спирт. Как известно, этиловый спирт очень хороший растворитель лекарственных средств, и по сравнению с водкой позволяет сделать более концентрированную вытяжку экстрактов.

Для применения внутрь настойку мертвых пчел допускается разбавлять водой, а для наружного — допустимо использование как есть.

Перечень многих заболеваний и недугов, при которых может быть показан подмор на спирту, удивляет своей обширностью:

• профилактика вирусных и инфекционных заболеваний (очень хорошо поднимает сопротивляемость организма, помогая окрепнуть иммунитету)
• укрепление системы мужского здоровья, заболевания мочеполовой системы, простатит, аденома простаты
• болезни суставов (настой используется в качестве примочек на ночь)
• при ушибах
• болезни глаз

К тому же это очень эффективное средство для похудения, потому так любим диетологами всего мира.

Среди показаний настойки на пчелином подморе отмечается и сахарный диабет. Но тут важно помнить, что настойка это только инструмент, помогающий в борьбе с болезнью, от основного лечения и консультаций с врачом отказываться нельзя.

Рецепт спиртовой настойки

Приготовить подмор на спирту можно достаточно просто и дома, для этого понадобится:

1. Подмор (сухой) — 15 грамм
2. Медицинский 70% спирт — 200 миллилитров.

Сырьё предварительно лучше перемолоть в кофемолке или размельчить в ступе (можно воспользоваться блендером). После чего компоненты смешиваются. В выборе посуды тоже есть свои тонкости — лучше всего выбрать тару из темного стекла. Банку надо плотно закрыть крышкой, и настаивать смесь в течение двадцать одного дня, в темном прохладном месте при комнатной температуре.

Каждый деть настойку необходимо будет встряхивать.

После готовности вытяжку нужно процедить или через очень мелкое ситечко, или через несколько слоев марли.

Приготовленная настойка из подмора будет иметь цвет от светло-золотистого, почти рыжего, до темно-каштанового.

Срок хранения лекарства два-три года, в холодильнике. Также нужно избегать попадания прямых солнечных лучей на бутылочку с вытяжкой.

Как принимать

Основную концепцию применения настойки пчелиного подмора на спирту для профилактики легко запомнить. Строится она на количестве полных лет жизни. То есть суточная доза равна количеству лет в каплях. Если возраст человека 40 лет, то соответственно 40 капель и есть суточная доза, которую можно принять за раз, или же распределить на два-три приема (соответственно по 20 капель 2 раза в день, или по 13 капель 3 раза в день). Настойка принимается после еды.

Профилактический курс приема вытяжки на спирту составляет 1 месяц раз в 6 месяцев.

Если цель похудеть, то тут следует принимать по одной столовой ложке утром и вечером. Курс приема — три недели. Так как настойка пчелиного подмора имеет горьковатый привкус из-за содержания спирта, то можно запить ее водой. Хочется отметить, что курс приема препарата предполагает что нужно придерживаться легкой диеты (отказаться от мучного, горького и соленого).

Перед применением даже если Вы никогда не замечали за собой аллергии на мед, сделайте пробу. Для этого сухое насекомое необходимо растереть на локтевом изгибе. Подождать некоторое время, и если покраснения нет, то можно смело начинать курс лечения.

Противопоказания

Не стоит забывать, что продукты пчеловодства это хоть и полезные, тем не менее, сильнейшие активные биологические вещества, которые оказывают достаточно мощное действие на организм человека. И как у любых лекарственных средств у настойки из пчелиного подмора на спирту есть свои противопоказания (большинство запретов обусловлено присутствием спирта — алкоголя), среди которых:

• Маленькие дети (возраст до трех лет)
• Беременность и лактация
• Аллергия на мед и другие продукты пчеловодства
• Заболевания пищеварительного тракта
• Гипертония
• Туберкулез
• Онкозаболевания
• Тромбоз

Спиртовая настойка подмора применяется в качестве основного или вспомогательного средства лечения. В любом случае предварительно стоит обсудить все с Вашим лечащим врачом, он примет решение по способу и дозировке применения средства.

upchel.ru

Настойка пчелиного подмора на водке: что лечит, как принимать

Продукты пчеловодства – это столбы диетологии, косметологии и фармакологии. Углубимся в то, что представляет собой настойка пчелиного подмора на водке, что она лечит и как ее принимать.

Об этом натуральном продукте слышат многие, но далеко не все представляют даже то, как он выглядит, не говоря уже ничего о лечебных свойствах. Что ж, обо всем по порядку.

Определение понятия

Подмор – совокупность мертвых пчел. Трудовая деятельность усердной работницы рано или поздно заканчивается, и как только наступает это время, она опадает неподалеку от места работы (близ клумбы, на поле, рядом с ульем на пасеке). Павших пчел собирают преимущественно весной или осенней порой.

Благодаря тому, что труженица на протяжении всей своей жизни была связана с производством меда, в ее тельце после смерти остаются такие элементы, как:

1. Маточное молочко.
2. Пыльца.
3. Прополис.

Они невероятно полезны для человека.

Техника обработки

При весеннем или осеннем сборе с тельцами обращаются предельно бережно. Пчеловоды внимательно следят за тем, чтобы мертвые пчелы были в хорошем состоянии. Когда достаточный запас накопился, приступают к осуществлению нескольких следующих этапов:

• Все собранное количество пчел щепетильно обрабатывается посредством просеивания через сито. В качестве аналога может использоваться дуршлаг. Эта процедура позволяет избавиться от мусора, который содержится на пчелиных тельцах.
• После очистки тушки группируются. Одну большую кучу оборачивают тканью и раскладывают на обогревателе, функционирующем при температуре 50⁰С, доводя их до сухого состояния. Процесс быстрый и легкий.
• По окончании предыдущего шага обработанный подмор пересыпают в специальные мешки. Они хранятся в проветриваемом помещении вплоть до того момента, пока не понадобится содержимое. Также подмор может находиться в морозильной камере холодильника, если объем не слишком большой.

Целительные компоненты, содержащиеся в тельце мертвой пчелы

Вещества, которые присутствуют в пчеле, благотворно отражаются на человеческом организме:

1. Апитоксин – пчелиный яд отдельно применяется в случае острых воспалений и болей.
2. Свыше 25 элементов из ПСХЭ Менделеева. Оказывают антибактериальное, тонизирующее, омолаживающее, укрепляющее воздействия.
3. Аминокислоты – улучшают обмен веществ, увеличивают содержание гемоглобина в крови, укрепляют кости, зубы, волосы.
4. Хитозан – производная хитина имеет противогрибковое, антивирусное свойства. Влияние на человеческий организм колоссальное: стимулируются некоторые функции иммунной системы, активнее выводятся токсичные элементы, нормализуется кишечная микрофлора, ожоги и язвы заживают быстрее.
5. Гепароид – вещество является камнем преткновения для образования тромбов.

В комплексе перечисленные выше элементы значительном образом способствуют выздоровлению больного. Кроме того, не грех пользоваться пчелиным подмором в профилактических целях.

Какая польза от настойки пчелиного подмора на водке?

Настойка пчелиного подмора на водке – один из наилучших способов использовать тельца мертвых пчел в целях лечения различных заболеваний. Для каждой болезни существует свой рецепт и способы того, как принимать готовый раствор. Однако в первую очередь необходимо определиться с оказываемым воздействием. Вот далеко не полный список полезных свойств:

• препятствование развитию варикозного расширения вен;
• снижение в крови уровня холестерина;
• укрепление иммунной системы;
• ускоренный вывод токсинов;
• заживление ран;
• подавление прогрессирования диабета;
• снятие болей в суставах;
• омоложение;
• укрепление сна;
• лечение половой дисфункции;
• тонизирование кожных покровов.

Правила приема

Если рассматривать то, как принимать настойку пчелиного подмора правильно, тогда существует два ответа: оральное введение лечащего вещества или наружное применение. Рекомендуется первый способ, так как он банально эффективнее.

Впрочем, наружное применение необходимо тем людям, которые имеют вывихи и растяжения. С ролью основной составляющей согревающих компрессов пчелиный подмор идеально справляется. По неписаным медицинским правилам, желательно делать перевязки на ночь, тщательно укутывая болезненные места. Результаты таких систематических процедур превосходные.

Инструкция по внутреннему применению спиртовой настойки классифицируется в зависимости от поставленных задач:

1. Чтобы избавиться от воспалительных процессов во рту, рекомендуется настойкой ополаскивать пораженные участки несколько раз в сутки (3-4). На один прием приходится 20-25 капель лечебного средства, что разводятся в 100 мл теплой кипяченой воды.
2. Улучшение борьбы организма с бактериями и микробами требует использования настойки дважды в сутки: утром и вечером по 25 капель без разбавления водой.
3. В случае ОРВИ, проблем со зрением: в течение недели трижды в день по одной столовой ложке.
4. При намерении вывести токсины из организма и стабилизировать давление нужно употреблять по 25-30 капель три раза в день.

Где достать подмор?

Добывается подмор для разностороннего лечения в домашних условиях в аптеках. Обычно товар представлен в виде небольших по объему коробочек, в которых находятся измельченные либо целые тушки насекомых.

Более правильный вариант – обратиться к фермерам и пчеловодам, непосредственно занимающимся разведением пчел и сбором натуральных продуктов. Покупка с рук обезопасит от фальшивок, которые хоть и изредка, но все-таки встречаются на прилавках аптек.

Качественный природный материал хорошо обработан, что проявляется в наличии приятного запаха и отсутствии следов плесени. На это обязательно следует обращать внимание.

Приготовление

Мир богат рецептами спиртовой настойки (водка легко заменяется спиртом). Несколько ниже приведены актуальные рецепты, дошедшие до наших дней. Новыми их называть нельзя, поскольку наши далекие предки максимально рационально использовали продукты пчеловодства. Разве что модернизированными, слегка переработанными.

Берите на вооружение такие методы приготовления:

• Возьмите пустую банку. Объем – понятие в данном случае произвольное, так как любая болезнь в отношении длительности протекает у каждого человека по-разному. Обычно достаточно и 0,5 литра. Заполняйте ее водкой, далее высыпайте туда 5-6 ст. л. измельченного подмора. После этого плотно закрывайте сосуд крышкой и настаивайте смесь в темном месте при комнатной температуре на протяжении трех недель. По желанию добавляйте воск или мед, если планируется использовать препарат наружно.
• В пол-литровую банку засыпаются целые тельца мертвых пчел на треть высоты. Затем заливается водка (в точно таком же объеме, который указан выше) и добавляются в небольшом количестве мелко нарезанные листья эвкалипта (подойдут сухие), буквально половина одной столовой ложки. Изготовление окончено! Далее храните тару в темном месте, периодически взбалтывая ее по два раза в сутки, примерно 20 дней.

В любом случае употребляйте настойку за 30 минут до приема пищи, чтобы организм лучше ее усваивал.

Некоторые нюансы

Перед тем как принимать настойку на водке внутрь, необходимо сделать ее пригодной для этого. До приема обязательно процедите ее через несколько слоев марли, чтобы избавиться от осадка. Провести фильтрацию поможет и сито. По завершении процедуры остается только перелить жидкость в чистый сосуд и заняться укреплением здоровья.

Неоспоримым достоинством является долгий срок хранения сделанного препарата. Даже за три года с настойкой подмора ничего не произойдет, если держать ее в сухом помещении комнатной температуры, куда не попадают солнечные лучи. К слову…

Преимущества настойки на водке

У рассматриваемого лекарственного средства есть несколько неоспоримых преимуществ:

1. Быстрый процесс создания, который не подразумевает большой траты энергии и сил.
2. Сырье легко добывается в аптеках.
3. Готовая настойка на водке многофункциональна, так как лечит множество серьезных заболеваний.
4. Препарат хорошо сочетается не только с медом, прополисом и прочим, но и с типичными медикаментами вроде таблеток, мазей и сиропов.
5. Вкус и запах не вызывают тошноты и рвотных рефлексов.

Помимо настойки на водке, пользуются популярностью экстракты, кремы и отвары из пчелиного подмора. Советуем ими расширить курс лечения.

Противопоказания к применению

Даже безопасные и одобренные врачами препараты народной медицины могут наносить вред человеку. Настойка пчелиного подмора на водке к этой категории относится, ведь то, что подходит одному, может быть категорически запрещено другому.

Противопоказания к применению следующие:

• Аллергия на все, что связано с продуктами деятельности пчел.
• Беременность.
• Возрастные ограничения (нельзя принимать детям до 3-х лет, пожилым людям рекомендуется относиться к настойке с осторожностью, придерживаться норм в дозировках).
• Заболевания печени.

Видео: как делать настойку пчелиного подмора.

Отзывы

Отзывы людей – лучший способ вкратце ознакомиться со статистикой, понять, действует ли средство, стоит ли его использовать. Приведем несколько человеческих мнений.

«Здравствуйте! Меня зовут Станислав, мне сейчас 51 год. Живу в селе, имею свою пасеку. Уже длительное время работаю с пчелами. Как только какая болезнь появляется – обращаюсь к натуральному добру. Чай с медом пью в случае болей в груди и кашле, из прополиса делаю крем и пользуюсь при обострениях ревматизма, а на основе подмора – спиртовую настойку. Иногда вместо спирта задействую водку. Всегда лечился сам, жену излечивал, а также детей врачевал. При этом по больницам не слонялся. Ничего плохого в адрес конкретно подмора сказать не могу, так как он меня никогда не подводил. Советую каждому, потому что он – панацея от всех недугов!» – Станислав, 51 год.

«Пользовалась кремом на основе подмора, который сама дома готовила, так как были проблемы с кожей. Тогда он меня здорово выручал. Настойку на водке ни разу не делала, но брат советовал в случае ослабления иммунитета. Вроде вещь действительно хорошая, если ему верить, однако, лично не опробовав, не могу кому бы то ни было рекомендовать» – Виктория, 46 лет.

«Супруга неоднократно делала настойку подмора на водке. Я ей убивал двух зайцев сразу, так сказать, совмещал приятное с полезным: и варикоз продуктивно лечил, и вкусом алкоголя в полной мере наслаждался!» – Петр, 57 лет.

vmirepchel.ru

Пчелиный подмор настойка на спирту рецепт и применение

С давних времён популярно применение стандартных пчеловодческих продуктов: меда, маточного молочка, прополиса. Наряду с ними используются подмор пчелиный из которого делается настойка на спирту. Применение которой положительно влияет на укрепление иммунитета. Настойка пригодна для внутреннего и наружного применения.

Целебные качества спиртовой настойки

Пчелиный подмор проявляет уникальные свойства. Состав включает ряд полезных веществ:

• Хитозан – полисахарид, характеризующийся абсорбирующими свойствами, что позволяет выводить шлаки и токсины. Лечебное действие – способность заживлять небольшие ранки.
• Меланин – естественным путем выводит из пищеварительного тракта вредные вещества, восстанавливает микрофлору кишечника. Он способен выступать как противоядие при некоторых отравлениях, защищать кожу от воздействия солнечных лучей.
• Пчелиный яд – природный антибиотик, обладающий анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
• Аминокислоты, витамины, минералы, ферменты дают способность подмору ускорять обменные процессы, блокировать развитие раковых опухолей, положительно влиять на образование витаминов.

Комплекс этих элементов составляет универсальный баланс, который определяет лечебные свойства производимых средств. Настойка, полученная путём экстрагирования из мертвых пчел на спирту, обладает целебными качествами:

• положительно воздействует на сердце и сосуды, понижает уровень плохого холестерина;
• активизирует обмен веществ;
• оказывает противовоспалительное, заживляющее действие;
• удаляет из организма шлаки, токсины, ядовитые вещества;
• повышает иммунитет, помогает при борьбе с простудой;
• очищает пищеварительный тракт, нормализуя его деятельность;
• применяется для лечения болезней суставов, мышечных травм, болей в спине;
• способствует борьбе с лишним весом.

При наружном использовании настойка поможет избавиться от кожных заболеваний, ускорит заживление ссадин, царапин, более крупных повреждений.

Подмор пчелиный настойка на спирту

Рецептов заготовки довольно много, но каждый из них основан на подморе. Настойку легко приготовить в домашних условиях. Это позволит получить эффективное лечебное средство.

Состав

Компоненты для изготовления – мертвые пчелы, очищенный спирт. Лучшим вариантом сбора будет запасание мора из улья во время проведения осмотров. Пчелы должны быть здоровыми, умершими от естественной смерти, а мор – чистым, сухим, неповрежденным, без плесени. С сладковатым запахом.

Рецепт

Для приготовления настоя из пчелиного мора потребуется выполнение следующих пунктов:

1. сбор мертвых насекомых;
2. удаление от посторонних частиц, пыли путем просеивания;
3. подсушка подмора в духовом шкафу;
4. измельчение;
5. засыпание в сосуд из темного стекла;
6. добавление спирта, плотная закупорка.

Срок настаивания – не менее трех недель. В первой половине выполнять регулярное взбалтывание. Перед применением процедить сквозь многослойную марлю. Пропорции мора и спирта выбираются произвольно. Ориентир – не более одной столовой ложки пчелиного порошка на 100 мл жидкости.

Показания и способ применения

Способ применения настойки, изготовленной из измельченного пчелиного подмора на спирту: принимать два раза в день до еды по 15–20 капель в зависимости от заболевания. Курс лечения составляет два месяца. Назначать самостоятельно средство нельзя, только по разрешению врача.

Показания к использованию:

• лишний вес;
• лямблиоз и другие паразитарные заболевания;
• укрепление иммунитета, борьба с простудой;
• сахарный диабет;
• мужская дисфункция;
• повышенное давление;
• онкология;
• болезни мочевыделительных и половых органов;
• проблемы с суставами.

Настойка на основе пчелиного мора – уникальное средство для борьбы с комплексом нарушений и отклонений в работе организма. Целебные свойства проявятся только при соблюдении комплекса мер: правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.

mirpchely.ru

что лечит, рецепт и применение

Пчелиный подмор в настойке на водке сохраняет свои уникальные лечебные свойства: противовоспалительные, обезболивающие иммуномодулирующие, тонизирующие. Это лекарственное средство подходит для наружного или внутреннего применения, для лечения детей или взрослых. Как его приготовить и при каких заболеваниях использовать — ниже в статье.

Пчелиный подмор — состав и свойства

Пчелиный подмор или осыпь — продукт пчеловодства, который еще полсотни лет назад считался отходом, токсичным мусором. Тела мертвых насекомых использовались в народной медицине много лет назад, потом старинные рецепты забылись. Сегодня они возрождаются вновь с приходом моды на лекарственные средства домашнего приготовления из натуральных ингредиентов.

Сторонники нетрадиционных методов лечения ценят лекарственный потенциал подмора и препаратов из него. Продукт содержит комбинацию веществ, которые благотворно воздействуют на костные, суставные и соединительные ткани. Вот что накапливает жизнедеятельности (от 30 до 50 дней):

• прополис;
• маточное молочко;
• мед;
• воск;
• пчелиный яд;
• хитиновый комплекс;
• микроэлементы — витамины, минералы, органические кислоты и жиры.

Содержание активных веществ в подморе

Пчелиный подмор полезен благодаря таким активным компонентам в составе перечисленных веществ:

1. Аминокислоты — улучшают обменные процессы, нормализуют пищеварение, стимулируют обновление клеток.
2. Хитин — выводит шлаки, улучшает микрофлору желудка и кишечника, укрепляет стенки сосудов. Из хитина получают вещество хитозан, используемое в изготовлении БАДов для похудения. Этот компонент чистит организм и одновременно снижает чувство голода, усиливает вкус и запах натуральных продуктов.
3. Меланин — это вещество отвечает за поглощение ультрафиолета и токсичных веществ, попадающих в организм, до того, как они успеют нанести вред клеткам. Меланины очищают ткани от вредных составляющих и тем амымы продлевают срок их жизнедеятельности, предупреждают раннее старение и патологические изменения.
4. Апитоксин — это тот самый пчелиный яд, который снимает боли и воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, повышает иммунитет.

Полезно знать! Пчеловоды не рекомендуют подвергать пчелиный подмор тепловой обработке более часа, полезные вещества улетучиваются при воздействии температуры выше 90 градусов. Эффективность лекарственного средства будет выше, если настаивать его на спиртовом растворе без кипячения. Такой настой может храниться до нескольких месяцев без потери лекарственных свойств, что также ценно.

Полезные свойства настойки на водке с подмором

Спиртовая настойка с осыпью пчелы оказывает разностороннее и комплексное воздействие на организм:

• стимулирует пищеварительные процессы и мягко очищает кишечник от шлаков;
• обезболивает при травмах или остром воспалительном процессе, например, в суставах;
• повышает устойчивость организма к негативным внешним факторам, в том числе стрессам и вирусам;
• очищает кровь, улучшает ее состав, предотвращает образование тромбов, закупорку сосудов и повышение артериального давления;
• уничтожает патогенные микроорганизмы;
• улучшает обменные процессы в костных и соединительных тканях, что способствует восстановлению суставов, их защите от преждевременного износа;
• способствует омоложению организма засчет активации выработки коллагена и эластана;
• повышает общий тонус организма и улучшает самочувствие.

Видео рассказывает в подробностях, в чем ценность пчелиного подмора при диабете, гипертиреозе, остеопорозе, тяжело протекающем климаксе, простатите и других заболеваниях, связанных с нарушениями обмена веществ и возрастными изменениями.

Что лечит настойка с подмором

Применение спиртового настоя из пчелиного подмора показано, если врач диагностировал одно (или несколько) из следующих заболеваний:

• артриты, артрозы, остеохондрозы;
• подагра, ревматизм, невралгии;
• снижение иммунитета, авитаминоз, анемия;
• нарушения пищеварительного тракта, дисбактериоз;
• ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие нарушения функций эндокринной системы;
• атеросклероз, повышенный уровень холестерина;
• гипертоническая болезнь, нарушения в работе сердца;
• дерматиты, псориаз, экзема;
• тяжело протекающий климакс, нестабильные менструации, аднекситы, женское бесплодие;
• простатит, аденома простаты, мужское бесплодие;
• злокачественные образования.

С учетом обширного списка показаний настойка из подмора будет полезна всем, ведь совершенно здоровых людей сегодня нет. Более того, после 40 лет мужчины и женщины имеют, как правило, целый букет застарелых хронических заболеваний. Лекарство, прописанное для лечения одного органа, калечит второй. Тогда как подмор при грамотном приготовлении и применении поможет значительно улучшить самочувствие. Подробнее о свойствах и пользе настоя из подмора пчелы расскажет видео.

Отзывы рекомендуют использовать настойку в профилактических целях трехнедельным курсом один раз в год всем людям старше 45 лет даже при отсутствии выраженных симптомов какой-либо патологии. также отмечен положительный эффект лекарства у детей при сезонных эпидемий вируса — достаточно 2-3 капель настоя в день.

Рецепт настойки из подмора на водке

Чтобы приготовить настой, понадобится два основных компонента — качественная водка крепостью не менее 40 градусов и пчелиный подмор. Рецепт приготовления может немного измениться в зависимости от диагноза и назначения препарата. Классическая настойка готовится так:

1. Сушеных мертвых пчел перебрать, просеять через крупное сито, чтобы удалить мелкий мусор, измельчить пальцами.
2. Всыпать подмор в чистую и сухую литровую банку — трамбовать не нужно.
3. Залить водкой без примесей и отдушек до краев.
4. Закрыть, убрать в темное место на 14 дней.
5. Каждый день настойку взбалтывать, не открывая крышки.

Аналогично готовится из подмора настойка на спирту или на самогоне.

Как правильно настаивать лекарство

Среди сторонников апитерапии ведутся споры, как правильно настаивать подмор на спиртовом растворе. Одни утверждают, что настаивать средство достаточно на протяжении двух недель, при этом не обязательно убирать его в темное место. Главное, чтобы лекарство не грелось и на него не попадали прямые солнечные лучи. замораживать настой также нельзя.

Другие говорят, что настаивать средство нужно не менее месяца, его нельзя открывать и держать на холоде.  Но полезнее всего пчелиный подмор, который настаивался на водке 2,3 и даже 6 месяцев. В итоге должно получится вещество насыщенно-коричневого цвета с характерным запахом. Для повышения эффективности в настойку добавляют прополис, масло эвкалипта, мед, вытяжку алоэ. Но о вариантах рецептов приготовления ниже.

Что касается настаивания, то двух недель достаточно. По окончанию периода настойку можно не сцеживать и начинать использовать по мере необходимости. Со временем она будет становиться еще полезнее.

Инструкция по применению

Дозировки и способ применения лекарственного средства из пчелиной осыпи зависят от возраста пациента, массы тела, диагноза. Существует стандартная формула, проверенная поколениями. Гомеопаты рекомендуют массу тела разделить на два — полученное число будет количеством капель настойки, которое следует принимать за один раз. Но при этом для взрослого человека разовая дозировка не должна превышать 50 капель, а для ребенка — 15 капель.

По желанию суточную дозу можно разделить на два приема и принимать утром и вечером. Также разрешается настойку разбавлять в 50 мл чистой воды без газа комнатной температуры. Поскольку настой обладает специфическим запахом и вкусом, некоторые предпочитают смешивать его с медом. Такой способ употребления тоже допустим, если нет аллергии на продукты пчеловодства, потому что лекарство получится очень концентрированным. .

Пить настойку нужно каждый день на протяжении одного месяца, если в рецепте из подмора для лечения суставов, простуды, давления или для похудения не указана другая схема. После этого следует сделать перерыв минимум на 2 недели. Затем по необходимости повторить курс лечения.

Запомнить! Принимать настой можно как до еды, так и  после. Самое главное, чтобы желудок не был переполнен, непереваренная пища снизит эффективность препарата. Поэтому лекарственное средство следует выпить за 15-20 мин. до завтрака, или уже через 1-1,5 после приема пищи.

Противопоказания и побочные эффекты

Пчелиный подмор отличается высокой концентрацией активных компонентов, оказывающих разностороннее воздействие на организм человека. Также в нем есть пчелиный яд. По этим причинам существуют противопоказания к его применению:

• гиперчувствительность к продуктам пчеловодства;
• острый воспалительный процесс любого органа, сопровождающийся нагноением — поскольку подмор стимулирует обменные процессы и кровообращение, возрастает риск распространения инфекции по всему организму и развития сепсиса;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• патологии сердца и сосудов в тяжелой форме;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• кровотечение любой природы и интенсивности;
• беременность и кормление ребенка — активные компоненты могут проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, действие на течение беременности и развитие плода точно не исследованы, потому лучше отказаться от использования подмора на спирту;
• детский возраст до 5 лет — преимущественно из-за содержания спирта и продуктов пчеловодства как потенциальных аллергенов.Для ребенка лучше готовить отвар из пчелиного подмора.

Поскольку настой готовится на основе натуральных компонентов, аллергические реакции и побочные эффекты он вызывает крайне редко. Нежелательные явления обычно возникают, если человек нарушает инструкцию по применению намеренно или случайно. В этом случае могут отмечаться такие симптомы:

• кожные высыпания, покраснения, зуд;
• отечность;
• пищеварительные расстройства;
• головные боли;
• бессонница или сонливость;
• нарушения работы сердца, учащение пульса.

При возникновении перечисленных симптомов следует немедленно прекратить дальнейший прием настоя и обратиться к врачу. При аллергии на продукты пчеловодства реакция может быть очень тяжелой и привести к летальному исходу.

Совет: перед первым приемом лекарства следует провести тест на чувствительность. Для этого нужно несколько капель настойки на пчелиной осыпи втереть в кожу на внутренней стороне локтя и подождать четверть часа. Если по истечению этого времени кожа не покраснеет и не покроется сыпью, аллергии нет, средство с продуктами пчеловодства подходит для лечения.

Как использовать настойку с подмором при различных заболеваниях

Рецептура, способ приготовления и применения изменяются в зависимости от показаний. Различия незначительны на первый взгляд, но именно они играют решающую роль в эффективности лечения пчелиным подмором на спирту. Вот почему так важно не начинать апитерапию без диагностического обследования и выявления всех заболеваний. Какую схему лучше выбрать и чем ее дополнить, сможет определить только врач после постановки точного диагноза. Вот что думают о лекарствах из подмора квалифицированные специалисты:

Совет: если планируется принимать лекарство из подмора длительное время (более 4 недель), важно проконсультироваться с лечащим врачом. также будет необходимо на протяжении всего курса апитерапии проходить профосмотры, чтобы контролировать реакцию организма на препарат и эффективность лечения.

Настой при патологиях почек и печени

Подмор улучшает состав крови, способствует выведению шлаков из организма, нейтрализует токсины при отравлениях, в том числе алкогольных. Потому настой из него применяется для лечения дисфункций печени и почек. Способ применения прост, главное — не нарушать дозировку. Сначала нужно отмерить нужное количество капель — столько, сколько человеку лет. Затем настойку разводят в половине стакана теплой воды и выпивают натощак. Повторять процедуру следует дважды в день на протяжении месяца.

Если для лечения заболевания почек и печени используется экстракт из пчелиного подмора, требуется уменьшить в два раза дозировку и дополнительно согласовать продолжительность курса лечения с лечащим врачом.

При сахарном диабете

Подмор из пчелы на спирту обладает такими выраженными свойствами:

• очищение сосудов и нормализация артериального давления;
• стимулирование метаболических процессов;
• нормализация обменных процессов, в том числе и расщепления глюкозы;
• выведение шлаков и жидкости из организма.

Потому настойка полезна при повышенном уровне сахара в крови, который также сопровождается ожирением, высоким артериальным давлением, нарушением обмена веществ, дисфункцией почек.

Но чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии, не стоит употреблять настойку из пчелиного подмора вместе с медом или пыльцой. Лучше принимать настойку в чистом виде по 15 капель каждое утро. можно разводить лекарство небольшим количеством воды. Курс лечения длится месяц.

При сниженном иммунитете

Если человек в принципе здоров, но подвержен частым простудам, недомоганиям, жалуется на хроническую усталость и быструю утомляемость, для укрепления иммунитета и повышения общего тонуса организма рекомендуется один раз в полгода курсом принимать настойку из пчелиного подмора на спирту.

Дозировки и способ применения такие же как в классическом рецепте.Настойка будет еще эффективнее, если добавить на каждые 200 мл по 10 г прополиса, меда, настоя эвкалипта. Кстати, таким же способом используют пчелиный подмор для похудения мужчины и женщины. Больше о способе приготовления иммуномодулирующего средства расскажет видео.

При онкологических заболеваниях

Активные компоненты снимают болевой синдром, останавливают распространение инфекции и воспаления, улучшают обменные процессы и способность клеток к регенерации. За счет нормализации кровообращения и активного обновления здоровых клеток рост злокачественной опухоли подавляется. Для лечения и профилактики онкологических патологий подходит также рецепт пчелиного подмора от простатита.

Принимать лекарство следует по такой схеме:

1. Чайную ложку настойки на спирту смешать с таким же количеством натурального меда.
2. Съесть смесь за полчаса до еды.
3. Повторять трижды в день на протяжении 30 дней.

При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 недели.

При миоме

Это тоже опухоль, но не злокачественная. Избавиться от нее без операции возможно с помощью простого и доступного средства — настойки на водке из пчелиного подмора. Но готовить ее и принимать следует по особой схеме.

1. Для приготовления настоя подмор измельчают в порошок в кофемолке или на блендере.
2. Столовую ложку порошка смешивают со стаканом водки.
3. Переливают в бутылку с плотной пробкой и настаивают на протяжении двух недель, время от времени встряхивая.
4. Перед употреблением настойку процеживают. Отмеряют 20 мл и смешивают с таким же количеством кипяченой воды. выпить это средство следует утром натощак.
5. Для максимального эффекта сразу же после этого 20 мл настойки прополиса смешивают с таким же количеством молока и выпивают.

Курс лечения длится 30 дней. Если за это время миома не уменьшилась, курс лечения повторяют спустя 1-2 месяца. Подробнее о пользе средств из осыпи пчелы при опухолях расскажет видео.

При суставных патологиях

При проблемах с опорно-двигательным аппаратом спиртовой настой с подмором лучше использовать наружно, в качестве растирки. Спиртовой компонент хорошо разогреет кожу, расширит сосуды, что улучшит впитываемость активных компонентов и  ускорит их действие. Чтобы сделать растирку для наружного применения, используют рецепты из пчелиного подмора для суставов с добавлением других органических компонентов — настоя арники, прополиса, пчелиного воска,

Это народное средство хорошо помогает справиться с такими неприятными симптомами артроза, артрита, бурсита, как:

• отеки и опухоли;
• боли разной степени выраженности;
• ограничение подвижности;
• хруст в коленях.

Настойку используют для компрессов, а делают их так:

1. Кожу над пораженным суставом следует вымыть теплой водой с мылом и вытереть насухо.
2. Марлевый отрез пропитать настойкой.
3. Наложить на больной сустав, сверху покрыть куском полиэтилена и утеплить полотенцем или платком.
4. Оставить на полчаса — сустав должен находиться в состоянии покоя.
5. Удалить компресс, смазать кожу жирным кремом и тепло укутать сустав.

Повторять процедуру следует два раза вдень на протяжении минимум 2 недель. Дополнительно на дому можно делать массаж, используя мазь из пчелиного подмора и органического жира.

При простуде

Подмор, особенно в сочетании с прополисом и медом, эффективно убирает симптомы воспаления дыхательных путей и повышает иммунитет. настойку на спирту из подмора принимают внутрь или же используют для полоскания горла и промывания носа. В том случае следует концентрированный настой пчелиного подмора развести в воде в соотношении 1 часть настоя на 10 частей остуженной кипяченой воды. Полоскать горло и промывать нос следует через час после приема пищи или за час до трапезы 3-5 раз в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Как хранить настойку из подмора на водке

Если обеспечить правильные условия хранения, настойка не утратит лечебных свойств на протяжении 12 месяцев. Основные рекомендации по хранению лекарства:

• после окончания срока настаивания раствор переливают в емкость из темного стекла;
• емкость должна плотно закупориваться;
• спиртовой настой нельзя ни замораживать, ни перегревать;
• нежелательно прямое попадание солнечных лучей на емкость с настоем.

Употреблять препарат, давший осадок или изменивший цвет, категорически не рекомендуется. Если говорить о сырье для настоя — сухом подморе пчелы, — то его хорошо замораживать. Перед заморозкой подмор нужно перебрать, удалить всех заплесневелых или изменивших цвет насекомых и дополнительно подсушить в духовке.

На заметку

1. Подмор пчелы содержит пчелиный яд, пчелиные пыльцу и воск, хитонины, меланины, аминокислоты. Также в нем содержится  комплекс витаминов и минералов, которые положительно влияют на организм человека при любых воспалительных процессах или нарушении обмена веществ.
2. Пошаговый рецепт приготовления настойки на водке несложен, требует минимальных внимания, времени и усилий — с приготовлением легко справляются даже мужчины, не обладающие навыками кулинара или фармацевта.
3. Перед началом лечения настойкой рекомендуется пройти обследование у врача, получить точный диагноз и определить оптимальную схему терапии.
4. Лекарства на основе продуктов пчеловодства и спирта — потенциальный аллерген, имеют ряд противопоказаний, потому рекомендуется начинать курс лечения с осторожностью, внимательно отслеживая реакцию организма.
5. Настойку удобно дозировать в зависимости от возраста и диагноза, при условии правильного хранения свойства лекарства не изменяются на протяжении года.

pchelistika.ru

Настойка из пчелиного подмора | применение и рецепты

Многие люди знают о той неоценимой пользе, которую приносят пчелы. Однако, жизнь этих насекомых достаточно коротка и составляет примерно 50 дней в летний период. Но и после смерти пчелы продолжают приносить пользу людям. Насекомые становятся основой для подмора. Каждый опытный пчеловод всегда имеет у себя некоторое количество сушеных пчел, чтобы сделать из них лечебную настойку, которая поможет оздоровить тело.

Подмор обычно собирают все лето при осмотре ульев. Из всех умерших пчелок для приготовления лечебной настойки можно брать только целых не болевших пчел и трутней. Хороший подмор должен пахнуть воском и медом. Поэтому правильный выбор умерших пчелок для дальнейшего их использования обеспечит приготовление хорошей настойки, которая поможет излечить заболевания и укрепить иммунную систему.

Содержание статьи

Чем богат подмор из пчел, и почему он так полезен

Подмор из сушеных пчел– очень интересное средство. В него входят такие составляющие как меланин и хитозан. Последний является полисахаридом, который обладает способностью к абсорбированию опасных веществ и выводу с их последующим выводом из тела.

Меланин внутри организма берет на себя ответственность за роль поглощающего вредные составляющие средства, способствуя восстановлению микрофлоры кишечника. В случае отравления данное вещество активно работает как антидот, выводя яды до их попадания в кровь. Сочетание этих двух составляющих делает подмор высокоэффективным лечебным средством.

Помимо двух названных выше веществ подмор содержит пчелиный яд, сила которого многим известна, а также другие составляющие: минералы, аминокислоты, ферменты, витамины, гормоноподобные составляющие и пищевые волокна. Благодаря этому составу подмор является одним из мощнейших способов борьбы с различными заболеваниями. Его действие способствует очищению организма от вредных металлов и опасных соединений, ускорению работы системы обмена веществ и снижению скорости роста и распространения клеток рака.

Подмор из сушеных пчел — средство универсального действия, из которого можно делать настойки, средства наружного и внутреннего применения. Пчелиный подмор-настойка, применение которого на постоянной основе поможет излечиться от болезней и укрепить иммунитет, обеспечивает обезболивающий эффект, остановку кровотечения и быстрое заживление ран. Для его приготовления следует высушить в духовке собранных ранее пчелок и измельчить их до порошкового состояния. Затем полученный ингредиент немного разбавляется водой и употребляется 2 раза в день.

Употребление настойки из пчел поможет как больным, так и здоровым людям. Для последних подмор осуществляет профилактическое действие, укрепляя организм и ограждая его от развития болезней.

Как готовится настойка из пчелиного подмора

Наиболее популярный способ благодаря которому активно употребляется пчелиный подбор – настойка. Как ее сделать? Этот вопрос интересен многим, кто узнал о её эффективных свойствах. Есть множество способов, позволяющих сделать это средство. Чаще всего разница заключается во втором по важности ингредиенте — некоторые используют очищенный спирт или воду, но чаще всего применяется водка.

Подмор пчелиный — настойка на спирту, рецепт которой выглядит так: взять одну столовую ложку толченых пчел засыпать их в сосуд, залив 0,25 л. спирта. Смесь накрыть и поместить в темное прохладное место на 3 недели. В первые несколько суток настойку нужно часто встряхивать.

Для приготовления настойки подмора с использованием воды в качестве второго ингредиента, нужно вскипятить 0,5 л. последней и всыпать в нее 30 г подмора. Смесь нужно держать на небольшом огне 2 часа. Когда нужное время пройдет, настойку следует остудить и процедить. Хранится средство в холоде до 14 дней.

Пчелиный подмор — настойка на водке делается по тому же рецепту, что и на основе спирта. Только последний нужно, соответственно, заменить водкой.

При каких заболеваниях поможет такая настойка? Их список очень длинный. Самыми же распространенными являются воспаления в кишечнике, сахарный диабет, ляблиоз, боли в суставах, заболевания сердечно-сосудистой система, различные онкологии и другие болезни.

Это средство зарекомендовало себя благодаря своим лечебным качествам, которые обладают большей эффективностью, чем некоторые фармакологические препараты.

Как применяют настойку из пчелиного подмора

Пчелиный подмор-настойка на водке — как принимать и будет ли хороший эффект? Используется настойка из пчелиного подмора в самых разных случаях.

1. Похудение. Настойка способствует улучшению работы обменных процессов в организме, что является главной помощью в избавлении от лишнего веса. Кроме того, средство активно очищает кишечник, выводя токсичные вещества.

Применение: 3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи нужно выпить 15 капель средства. Продолжать курс рекомендуется 30 дней, после чего необходим двухмесячный перерыв. Настойку нельзя пить во время отказа от пищи и поста.

2. Лямблиоз. Применяется настойка таким образом: в течение месяца 3 раза в день после еды нужно выпивать 25 капель средства.

3. Для укрепления иммунной системы — 20 капель настойки дважды в день в течение двух месяцев.

4. Сахарный диабет. В этом случае настойку подмора разводят водой до достижения 5% концентрации и выпивают 15 капель после еды. Употребляется настойка постоянно без допущения перерывов.

5. Онкологические заболевания. Продолжительность приема настойки в данных случаях может составлять более года. При этом в первый месяц средство употребляется 3 раза в день в количестве 2 ст. л. (можно развести медовой водой) за 15 минут до приема пищи. Затем делается перерыв в 2 месяца, и курс снова повторяется.

6. Миома матки. Настойку следует развести водой и применять два раза в день по 1 ст. л., пока не наступит выздоровление.

7. Импотенция и простатит. В течение двух месяцев применяется 20 капель средства на сытый желудок.

Экстракт пчелиного подмора при заболеваниях суставов

Еще одно эффективное средство — экстракт пчелиного подмора, который можно приготовить, используя любое имеющееся масло. Для того, чтобы сделать такую настойку, берут сушеных пчел и измельчают их в порошок, после чего одну столовую ложку последнего смешивают с 1 стаканом теплого масла и взбалтывают все в течение 15-20 минут. Такую смесь нужно держать в холодильнике в ёмкости темного цвета.

Как же применяется такой пчелиный подмор-настойка для суставов? Использовать настойку рекомендуется в качестве компрессов, чтобы облегчить боли в суставах и позвоночнике. Она также обладает хорошим лечебным эффектом при таком заболевании как межпозвоночная грыжа.

Настойка из пчелиного подмора имеет сильную концентрацию, по сравнению в другими средствами, что делает ее более действенной при наружном применении.

Как применять настойку

Для этого нужно взять необходимое количество экстракта и нагреть его с использованием водной бани, после чего пропитать им кусок ткани и наложить последний на место, которому требуется лечение. Сверху на компресс поместить полиэтилен, закутав все теплым полотенцем. Компресс нужно держать в течение 30 минут.

Еще один способ, по которому готовится подмор пчелиный — настойка на водке, рецепт которого выглядит так: смешать измельченный подмор (1 ст.) и водку (0,5 л.), настаивать смесь в три недели, время от времени взбалтывая.

Приготовление мази на основе пчелиного подмора

Такое лечебное средство часто применяется внутрь. Но, в случае, когда нужно вылечить какие-либо наружные заболевания, более эффективным будет её использование в качестве местного наружного средства.

Настойка из пчелиного подмора — как приготовить в виде мази? При боли в суставах поможет такой способ – порошок (1 ст.л.) соединить с нагретым оливковым маслом и хорошо взболтать. Мазь следует втирать в кожу при появлении боли.

Мастит, панарицию, варикоз и фурункулы хорошо лечит подморный распар. Готовится он так: порошок из пчел (0,5 стакана) заливают горячей водой и оставляют под крышкой. Вода должна превышать уровень порошка на 3 см. Смесь настаивается в течение 20 минут, после чего процеживается при помощи марли.

При использовании настойки из подмора вместе в другими средствами можно удвоить лечебный эффект, что поможет добиться быстрого выздоровления. Однако не стоит забывать об осторожности, ведь разные лечебные средства могут дать противоположный эффект. Чтобы не получить больше проблем в надежде излечиться от какого-либо недуга, лучше всего будет посоветоваться с врачом, который определит целесообразность одновременного применения лечебных средств.

Лучше всего в средства, главной составляющей которых является подмор, перед использованием добавлять какую-либо пчеловодную продукцию. Таким образом можно улучшить эффект от лечения. К примеру, можно добавить в подморную спиртовую настойку медовую воду или прополис. Если средство применяется наружно, в него можно положить мед или воск. Однако следует действовать осторожно, ведь разные методы лечения при одновременном действии могут вызвать противоположный результат. Лучше всего перед началом лечения проконсультироваться со специалистом.

В период лечения средствами, в основе которых лежит пчелиный подмор, рекомендуется следить за своим питанием, исключая алкоголь и вредную пищу. Рекомендуется употреблять много чистой воды вывода из организма токсинов.

Применение настоя из подмора. Настоем называют ту же настойку, с тем лишь отличием, что первый готовится на воде без спирта или водки. Использовать его рекомендуется людям, которые не переносят продукты с содержанием спирта. Отлично подойдет для лечения при заболеваниях ЖКТ.

Какие противопоказания у настойки из пчелиного подмора

Подобно многим средствам с лечебным эффектом, настойка пчелиного подмора подходит не всем людям. принимать ее следует с осторожностью, чтобы не усугубить положение. А лучше всего обсудить этот момент с врачом во время консультации.

Следует помнить, что настойку нельзя применять для лечения детей до 7 лет. Также такой способ терапии болезней категорически противопоказан беременным и корящим женщинам. Пчелиный подмор: противопоказания к применению: нельзя применять во время обострений заболеваний ЖКТ и аллергии на пчеловодную составляющую.

Настой подмора может стать причиной появления побочных явлений — разжижения крови, повышения артериального давления и температуры, мышечных спазмов, раздражений на коже и нарушения сна.

Таким образом, средство, о котором было рассказано выше, является действительно мощным врагом многих заболеваний. Многие употребляющие его отмечают крепкое здоровье и быстрое избавление от недугов, что еще раз доказывает его эффективность.

dom-pchel.ru

Настойка из подмора пчел на водке

О настойке подмора пчел на водке и применении ее для лечения множества заболеваний хорошо известно пчеловодам и народным целителям. И хотя для многих мед, соты, перга — хорошо известные лечебные и просто вкусные продукты, о пчелином подморе знают не все. Однако этот целебный и простой в приготовлении экстракт может принести пользу практически каждому. Широкий спектр применения позволяет использовать его как для лечения, так и для профилактики множества заболеваний. Кроме этого, употребление данного продукта из пчел может значительно оздоровить весь организм в целом.

Что такое пчелиный подмор

По своему происхождению пчелиный подмор — это останки мертвых пчел, погибших естественным образом. Поскольку срок жизни этих насекомых невелик, пчеловоды ежегодно собирают до нескольких килограммов данного сырья. Больше всего его бывает весной, когда улья открывают после зимовки. Со среднего улья можно собрать до 0,5 кг сырья. Однако знатоки считают, что самым полезным бывает подмор из пчел, погибших осенью. Тогда в их тельцах еще содержатся остатки свежего меда, пыльцы, перги и маточного молочка. В то время как подмор из перезимовавших пчел несколько слабее осеннего по содержанию целебных веществ.

Обладая столь устрашающим названием и происхождением, этот продукт является настоящим кладезем полезных для организма микроэлементов. Особую ценность представляет хитиновый покров пчелы. Он содержит гепарин и гепароиды, хитозан, меланин, глюкозамин, витамины и белки, аминокислоты и другие активные вещества, а также пчелиный яд. Из сырья готовят настои, отвары и мази, но огромным целебным потенциалом обладает именно спиртовой препарат.

Подмор пчел

Благодаря своему содержанию настойка из подмора пчел обладает огромным количеством полезных качеств:

• регулирует процесс обмена веществ;
• выводит из организма токсические вещества, в том числе соли тяжелых металлов и радиоактивные изотопы;
• стабилизирует давление;
• улучшает эластичность сосудов;
• обладает противовоспалительным действием;
• действует угнетающе на болезнетворные микроорганизмы и паразитов;
• предупреждает развитие онкологических заболеваний;
• снижает уровень холестерина в крови;
• замедляет процессы старения.

Благодаря этим качествам спиртовая настойка с успехом может применяться для лечения кардиологических заболеваний, при патологиях органов пищеварения, печени, почек, суставов, онкологических недугах, сахарном диабете, гипер- и гипотензии и многих других.

Подготовка к использованию

Покупая подмор, нужно убедиться, что в его составе нет посторонних примесей. У массы не должно быть неприятных запахов, следов присутствия плесени. Важно брать подмор только из ульев, которые не обрабатывались химикатами. Поэтому приобретать сырье лучше всего у хорошо знакомых пасечников или в аптеке.

Приобретать сырье лучше у знакомых пасечников

Перед тем как настаивать пчелиный подмор на водке, его нужно тщательно подготовить.

1. Прежде всего, сырье нужно просеять через сетку с крупными ячейками. Тем, кто опасается наличия в подморе фекальных масс, можно пропустить смесь через мелкое сито.
2. Просеянный подмор нужно хорошо просушить в духовке или русской печи при температуре +40…+45ºС.
3. Хранить подмор нужно в сухом проветриваемом помещении только в полотняных мешочках.
4. Поскольку настойка пчелиного подмора готовится из порошка, его можно сразу перемолоть на кофемолке или перетереть в ступке. Если нет цели использовать сразу все сырье, часть его можно оставить на хранение целиком. Чтобы сделать свежую настойку, рекомендуется смолоть еще одну порцию.

Приготовление настойки

Рецептов приготовления существует множество, однако, чтобы точно знать, как приготовить полноценное снадобье, нужно обязательно учесть некоторые правила:

1. Спиртовой компонент должен быть хорошего качества. Хорошая водка без дополнительных добавок, очищенный домашний самогон, разведенный в пропорции 1:2 медицинский спирт обеспечат лучшую вытяжку полезных веществ из сырья.
2. Сухой подмор обязательно нужно тщательно смолоть или истолочь.
3. Посуда используется только из темного стекла, с хорошо притертой пробкой.

Настойка на водке — классический рецепт: на 300 мл алкоголя берут 100 г измельченного подмора. Емкость плотно закрывают и ставят в темное прохладное место на 21 день. Рекомендуется 1 неделю энергично встряхивать банку ежедневно, а в последующие — через сутки. Через 3 недели приготовленный настой процеживают с помощью нескольких слоев марли, отжимают и ставят в холодильник.

Пчелиный подмор на спирту может иметь разный цвет — от светло-коричневого до ржавого, может образоваться небольшой осадок. Оттенок зависит от времени сбора мертвых пчел, от качества спиртового компонента и состава подмора. Срок годности снадобья — не более 3-х лет.

Использование настойки

Настойка из мертвых пчел применяется как в нетрадиционной, так и в официальной медицине для лечения множества болезней. Очень интересный рецепт встречается во многих источниках, посвященных народной медицине. Указывается, что использование этого снадобья в качестве профилактического средства подразумевает индивидуальную дозировку в зависимости от возраста. Т. е. для того, чтобы укрепить иммунитет, нормализовать артериальное давление, избавиться от залежей холестерина и отодвинуть наступление старости, нужно 2 раза в год (весной и осенью) пролечиться по следующей схеме.

Настойка из пчелинного подмора

В течение месяца ежедневно за 0,5 часа до завтрака и ужина нужно выпивать столько капель настойки, сколько человеку исполнилось на этот момент лет. Причем прием разделить на 2 раза. Например, если пациенту 60, то утром и вечером нужно принимать по 30 капель, разведенных в небольшом количестве воды. Считается, что этот рецепт эффективен и проверен временем.

Пчелиный подмор настойка рекомендуется для очистки печени. Для этого 20 капель готового снадобья употребляют внутрь с водой 3 раза в день до еды.

Чтобы нормализовать давление, работу сердечно-сосудистой системы, знатоки советуют принимать по 10 капель настойки после каждого приема пищи на протяжении 2-х месяцев ежегодно.

Оригинальный рецепт от туберкулеза, основанный на очищающей функции пчелиного подмора, предлагают некоторые светила народной медицины. Настойку для него готовят особым способом. Для этого бутылку объемом 0,5 л наполовину заполняют порошком пчелиного подмора и доверху заливают водкой, самогоном или разведенным водой в пропорции 1 к 1 медицинским спиртом. Настаивают в темноте не менее 2-х недель и процеживают. Прохладной кипяченой водой доводят снадобье до первоначального объема — 0,5 л. Добавляют в раствор 50 мл аптечной настойки прополиса крепостью 20%. Лекарство еще раз тщательно встряхивают. Хранят его в холодильнике. Принимают: 1 неделю по 0,5 ч. л., разведенной 50 мл воды, 3 раза в день за 0,5 часа до еды. Вторую неделю и последующие доводят до 1 ст. л. на 1 прием. Общий курс — 1 месяц. Затем делается перерыв не менее чем на 1 неделю. После цикл можно повторять 3-4 раза или до достижения необходимых результатов.

Для профилактики и лечения сахарного диабета 1 и 2 типов пьют по 15 капель лекарственного средства после каждого приема пищи на протяжении длительного времени.

При отечности советуют принимать настойку утром, натощак, по следующей схеме: первые 4 дня — 10 капель, на 5 день дозу увеличивают на 1 каплю, через 4 дня — еще на 1 каплю, и так до тех пор, пока объем средства не достигнет 20 капель. Эту дозу пьют еще месяц. Перерыв в лечении следует сделать не менее 1 месяца. Пр необходимости курсы можно повторять.

Чтобы избавиться от холестериновых бляшек, нужно в течение 1 месяца принимать по 15-20 капель средства, разведенного 50 мл воды, 2 раза в день. При необходимости после недельного перерыва курс можно повторить. Чтобы убедиться в эффективности лечения, нужно до и после курса сделать лабораторный анализ на холестерин крови. Если лечение принесло ощутимую пользу, для закрепления эффекта можно проводить и профилактические курсы несколько раз в год.

Считается, что это средство хорошо помогает при заболеваниях мужских репродуктивных органов, в частности при аденоме простаты и простатите. В этом случае его принимают в течение 2-х месяцев подряд по 1 мл на ночь каждый день. Удобно отмерять средство при помощи медицинского шприца.

Широчайший спектр применения

Настойка подмора часто используется для ликвидации последствий инсульта и инфаркта и предупреждения их повторного появления. Для этого больному дают по 30 капель средства в воде 2 раза в день до исчезновения симптомов.

Наружно средство применяют для лечения мастопатии. Считается, что если регулярно смазывать места образования узлов в молочной железе настойкой пчелиного подмора, то можно добиться их уменьшения и предотвратить дальнейший рост. Кроме этого, полезным будет и употребление лекарства внутрь — по 1 ст. л. 3 раза в день после еды.

При заболеваниях суставов, артрите, артрозе, коксартрозе очень эффективны компрессы из настойки. Марлю, смоченную в слегка подогретом средстве, накладывают на больные места, предварительно смазав их несоленым свиным салом. Компресс тепло укутывают шерстяной тканью. Лучше делать такую процедуру на ночь. Применять до тех пор, пока не улучшится состояние.

При болях в суставах рук и ног, в области шеи при остеохондрозе можно просто втирать лекарственное средство в поврежденные места.

Противопоказания

Пчеловодство — источник многих целительных снадобий. Но и у его продуктов есть противопоказания к применению. В их число входит и спиртовой пчелиный подмор. Это средство запрещено к употреблению при следующих состояниях:

• беременности;
• тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
• острых хронических заболеваниях печени и почек;
• аллергии различного происхождения, в том числе и на продукты пчеловодства;
• детям до 3 лет;
• пожилым людям с тяжелыми хроническими заболеваниями — с осторожностью.

В любом случае, начиная лечение или профилактику заболеваний с помощью настойки пчелиного подмора, нужно обязательно проконсультироваться с врачами.

 

sadovod.guru

Что такое резорбция костной ткани: Что такое резорбция костной ткани? — ответы врача-стоматолога НоваДент

Терапия нарушений метаболизма костной ткани | Лесняк О.М., Санникова О.Ю.

Остеопороз (ОП) – прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники (качества) костной ткани, что приводит к хрупкости костей и повышению риска перелома. Важно подчеркнуть, что заболевание протекает асимптомно до тех пор, пока не случится низкоэнергетический перелом. Он – самое распространенное заболевание костной ткани: остеопоротические переломы отмечается у половины всех женщин, находящихся в периоде постменопаузы, а также у мужчин старших возрастных групп [1]. По данным Российской ассоциации по ОП, каждые 5 минут в России происходит перелом шейки бедра, вызванный ОП, а в год в нашей стране из–за него происходит 9 млн переломов периферического скелета и более 3 млн случаев переломов позвонков (www.osteoporoz.ru). Пациенты, перенесшие один остеопоротический перелом, имеют высокий риск повторных переломов. Следовательно, наиболее важной целью лечения ОП является предотвращение переломов [1].

Костная ткань является разновидностью соединительной и вместе с хрящевой образует скелет. Для выполнения своих функций (движение, защита внутренних органов, костного мозга и нервной системы) скелет должен быть прочным, а, следовательно, жестким и гибким одновременно. Жесткость кости придают минералы (кальций, фосфор), а гибкость – органический матрикс (коллаген I типа и неколлагеновые белки: остеокальцин, остеонектин, остеопонтин и др.). В течение всей жизни человека, начиная с рождения и дальше, с возрастом, и жесткость, и гибкость кости снижаются, поскольку происходят потеря минералов и повреждение матрикса. Для того чтобы противостоять этим проявлениям старения, в кости существует процесс постоянного обмена (ремоделирования), обеспечивающий обновление всего скелета 3–4 раза за жизнь. Способность костной ткани к самостоятельному ремоделированию способствует не только адаптации и обновлению, но и заживляет переломы, трещины, а также микропереломы. Таким образом, ремоделирование кости – это процесс, работающий в течение всей жизни и направленный на восстановление и сохранение скелета как структурного и функционального органа.
Ремоделирование выполняется двумя основными клетками костной ткани: остеокластами, резорбирующими кость, и остеобластами, формирующими новую кость. Остеокласты – многоядерные гигантские клетки, проис­ходящие из мононуклеарных фагоцитов, продуцируемых гематопоэтической системой. Прикрепившись к кости, остеокласты начинают продуцировать множество протеолитических ферментов, разрушающих матрикс кости, а также ионы водорода, рассасывающие кристаллы гидроксиапатита. Весь процесс резорбции кости занимает обычно несколько дней.
Процесс костеобразования, продолжающийся несколько недель, выполняется остеобластами. По­след­ние происходят из предшественников – мезенхимальных или стромальных стволовых клеток. Остео­бласты значительно меньше размером, чем остеокласты, и имеют одно ядро. Они синтезируют остеоид, органический матрикс кости, и ответственны за дальнейшую его минерализацию. Примерно один из десяти остеобластов при образовании нового костного матрикса остается замурованным внутри и превращается в остеоцит. Остеоциты соединены друг с другом и с покровными клетками длинными отростками, позволяющими функционировать целой коммуникационной системе внутри кости. Благодаря этому остеоциты служат системой «быстрого реагирования» на любые внутренние и внешние стимулы и регулируют процессы резорбции и костеобразования.
Костное ремоделирование – гомеостатический процесс, вовлекающий повторные циклы резорбции и депозиции новой кости. В норме ежедневно в различных частях скелета работают от 2 до 5 млн единиц (мест) костного ремоделирования, каждая состоящая из нескольких остеокластов и множества остеобластов. Важно понимать, что их активности тесно связаны друг с другом: костная резорбция предшествует костеобразованию и связана с целым рядом сложнейших метаболических изменений. Предшествен­ники остеобластов вырабатывают ряд веществ, способных связываться с рецепторами остеокластов и, как это ни парадоксально, усиливают дифференцировку и активацию остеокластов. Ведущую роль из них играют макро­фаг–коло­ниестиму­лирующий фактор (М–КСФ) и лиганд RANK (рецептора активации фактора NF–KB). Моно­нуклеары обеспечивают условия для работы новых остеобластов, синтезирующих компоненты органического матрикса для восстановления дефекта кости. Активация одних клеток приводит к активации других, так что количество резорбированной ткани соответствует количеству вновь образованной кости. Затем наступает период относительного покоя, сменяющийся периодом незначительной активности клеток, далее проходит новый цикл ремоделирования. Постоянный костный обмен важен для здоровья костной ткани, он предупреждает накопление старой, «усталой» кости, способствует репарации микропереломов и изменению костной архитектоники в ответ на повторные нагрузки. Не надо забывать, что кость является резервуаром кальция в организме и ремоделирование обеспечивает процесс гомеостаза кальция.
Дефицит эстрогенов после наступления менопаузы приводит к увеличению скорости костного ремоделирования, при этом увеличивается количество резорбированной кости и снижается объем вновь образованной, что приводит к потере массы кости и ее структурным нарушениям. Постменопаузальный ОП характеризуется гиперактивностью остеокластов, приводящей к столь высокой скорости потери кости, что для компенсации последствий работы нескольких аномально активированных остеокластов требуется несколько месяцев деятельности многочисленных остеобластов. В связи с указанным процессом за первые 10 лет от наступления менопаузы женщина теряет 20–30% трабекулярной и 5–10% кортикальной кости. Одновременно ухудшается качество кости: уменьшается ее объем и толщина трабекул, снижается их количество. Чрезмерная резорбция костной ткани, не компенсируемая костеобразованием, лежит в основе и других костных заболеваний, таких как болезнь Педжета, метастазирование опухолей и др.
Возможности медикаментозного воздействия на костную ткань в мировой медицинской литературе обсуждаются с 60–х годов XX столетия. В 1962 г. Н. Fleisch и S. Bisaz впервые высказали предположение о влиянии пирофосфата на физиологическую регуляцию процесса обмена кальция, что привело в дальнейшем к внедрению в клиническую практику целой группы фармакологических препаратов, получивших название бисфосфонатов. Они были синтезированы как устойчивые аналоги встречающихся в природе соединений пирофосфата, имеющие высокое сродство к гидроксиапатиту и селективно присоединяющиеся к костной ткани, влияя на процессы ремоделирования за счет снижения активности остеокластов, что подвело основу для использования их в качестве антирезорбтивных средств. В отличие от множества других лекарственных препаратов бисфосфонаты прикрепляются к активным участкам костного ремоделирования и именно там проявляют свой эффект [2].
Первенцем на этом пути стал этидронат. Синтези­рованный около 100 лет назад, он нашел применение как ингибитор коррозии или комплексный агент в различных отраслях промышленности при изготовлении тканей, минеральных удобрений, нефтепереработке. Первое описание медицинского применения бисфосфонатов опубликовано в 1969 г. в журнале «Ланцет», когда 16–месячного ребенка с оссифицирующим миозитом успешно лечили этидронатом с целью подавления внекостной оссификации. В 1972 г. была опубликована первая статья об эффективности этидроната при болезни Педжета [2].
В последующем было синтезировано второе поколение бисфосфонатов, содержащих атом азота, антирезорбтивная активность которых была существенно выше. Сейчас известно, что азотсодержащие бисфосфонаты подавляют метаболизм мевалоната и пренилирование белков, что приводит к структурным изменениям внутри остеокласта и нарушению его функции. Благодаря этому костный обмен возвращается к физиологическому уровню, наблюдавшемуся до менопаузы, и предупреждаются дальнейшая деструкция микроархитектоники и потеря кости. Обмен кости остается стабильным на протяжении длительного приема алендроната, по крайней мере в течение 10 лет. Это доказывает, что аккумуляция препарата в кости не приводит к гиперсупрессии ремоделирования.
В настоящее время бисфосфонаты являются признанным методом профилактики и лечения ОП у мужчин и у женщин. Исследования, успешно проведенные на десятках тысяч пациентов, показали, что бисфосфонаты безопасны, хорошо переносятся, имеют мало побочных эффектов, подавляют костную резорбцию, способствуют повышению МПК и снижают риск переломов.
В настоящее время в клинической практике используется несколько бисфосфонатов (алендронат, ризедронат, ибандронат, золедроновая кислота) с различными путями и режимами введения (таблетка 1 раз/нед. или 1 раз/мес., внутривенные введения раз в 3 месяца или раз в год).
Первое место по продолжительности изучения, количеству проведенных исследований и наличию серьезной и разнообразной доказательной базы эффективности и переносимости в клинической практике занимает алендронат. Лечение алендронатом эффективно уже к концу года приема у 95% пациентов [3].
Наиболее весомый вклад в проблему изучения эффективности алендроната внесли исследования FOSIT (Fosamax International Trial) и FIT (Fracture Intervention Trial), из которых известно, что МПК в области позвоночника уже к 3–му мес. лечения увеличивается на 3%. К концу 12–го мес. приема алендроната отмечено повышение МПК в поясничном отделе позвоночника на 13,7% и проксимальном отделе бедра на 5,4%. Риск новых переломов позвонков снизился на 47%, частота прогрессирования деформации позвонков – на 64%, риск болезненных переломов позвонков – на 55%. Продол­же­нием исследования FIT послужило исследование FLEX по 10– ли­бо 5–летнему приему алендроната с переводом на плацебо, показавшее снижение общего риска периферических переломов на фоне непрерывного 10–летнего лечения (частота составила 5,3% для плацебо и 2,4% для алендроната).
К настоящему времени доказано, что алендронат снижает риск не только переломов позвонков, но также других типов остеопоротических переломов, включая переломы предплечья и проксимального отдела бедра. По данным мета–анализов результатов рандомизированных контролируемых испытаний, алендронат снижает относительный риск новых переломов позвонков на 48%, внепозвоночных переломов – на 49%, перелома шейки бедра – на 55%. Кроме того, алендронат эффективен при первичной профилактике переломов позвонков. Исследование FIT продемонстрировало также уменьшение боли и повышение мобильности больных постменопаузальным ОП, принимающих алендронат. Сходные результаты были обнаружены у мужчин и пациентов со стероидным ОП.
Особенности метаболизма бисфосфонатов и их прочное длительное соединение с костной тканью позволили предположить, а затем и доказать эффективность более редкого приема. Так, алендронат, принимаемый в дозе 70 мг 1 раз/нед., так же эффективен, как принимаемый ежедневно в дозе 10 мг/сут., но при этом сопровождается лучшей приверженностью пациента проводимому лечению.
В целом бисфосфонаты хорошо переносятся и по­бочные эффекты встречаются редко. Тем не менее пациенты должны быть проинформированы о возможных осложнениях лечения. Началу лечения должно предшествовать обследование пациента, направленное на поиск возможных противопоказаний: состояние полости рта, функциональные пробы почек и печени, общий клинический анализ крови, уровень кальция, магния, фосфора и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.
При приеме бисфосфонатов возможна транзиторная гипокальциемя, обычно протекающая бессимптомно. Клини­чески значимая гипокальциемия регистрировалась при слишком быстрой внутривенной инфузии бисфосфоната и при одновременном лечении аминогликозидами. Индуци­рованная бисфосфонатами гипокальциемия также наблюдается при дефиците витамина D, поэтому для ее предупреждения лечение этими препаратами всегда сопровождается назначением холекальциферола или альфакальцидола.
При пероральном приеме бисфосфонатов отмечены случаи раздражения пищевода, обычно связанные с нарушениями инструкции по приему препарата (принимать таблетку утром с полным стаканом воды, после чего 30 мин. не принимать пищу и не ложиться). Крупное рандомизированное контролируемое испытание с участием более 20 000 пациентов продемонстрировало отсутствие разницы в частоте любых побочных эффектов, включая гастроинтестинальные, между ежедневным, еженедельным приемом алендроната и плацебо.
После внутривенной инфузии бисфосфоната у 20–40% больных регистрируется лихорадка и другие проявления гриппоподобного синдрома (головная боль, миалгии и т.д.). Обычно эта реакция начинается 10 ч спустя после инфузии и продолжается 1–2 дня. Воз­можно назначение симптоматической терапии, которая, однако, в большинстве случаев не требуется. В целом острофазовая реакция наблюдается практически только на первую инфузию и крайне редко наблюдается при повторных вливаниях.
У больных с инфекцией полости рта, а также у пациентов после иплантации, экстракции зуба или другого вмешательства в полости рта возможно развитие остеонекроза челюсти на лечении бисфосфонатами, наблюдающееся крайне редко. В подавляющем большинстве описанные в литературе случаи касались пациентов с онкологическими заболеваниями, получавших длительно большие дозы внутривенных бисфосфонатов по поводу костных метастазов.
Оптимальной продолжительностью лечения бисфосфонатами считается 3–5 лет. Выделяются 3 фазы лечения: до 12 мес. – фаза репарации, от 6 до 36 мес. – фаза восстановления, 24–60 мес. – фаза поддержки костной ткани [2]. Лечение бисфосфонатами должно проводиться в непрерывном режиме на протяжении ряда лет, и это необходимо объяснять каждому пациенту, который начинает лечение. Наибольшая скорость повышения МПК наблюдается в течение первых 12 мес. лечения, когда лакуны резорбции начинают репарироваться и заполняются костной тканью. Во время последующих фаз повышение МПК не столь заметно, поскольку в этот период восстанавливаются структура трабекулярной ткани и ширина трабекул. Общепринято, что выраженное снижение риска перелома в течение первого года терапии бисфосфонатами обусловлено восстановлением трабекулярной сети и повышением МПК.
К настоящему времени опубликованы результаты длительных (7–10–летних) исследований по применению алендроната при постменопаузальном ОП, показавшие постоянное увеличение МПК примерно на 0,7% в год. Таким образом, за 10–летний период плотности кости в области позвоночника увеличивается на 13,7%, в области шейки бедра – на 6,7%. Это свидетельствует о том, что позитивный баланс при костном ремоделировании сохраняется на всем протяжении длительного лечения. При этом показано отсутствие значимых нарушений минерализации скелета. Биопсии костной ткани, проведенные через 7 лет после начала терапии, показали, что строение трабекул не нарушается, микропереломы не обнаруживаются, а количество нормальных кристаллов гидроксиапатита увеличивается, свидетельствуя о том, что кость становится более устойчивой к компрессии.
Показателем эффективности применения бисфосфонатов является снижение концентрации маркеров костной резорбции в сыворотке крови пациента, наблюдаемое уже через 3–6 нед. лечения. Если к концу 2–3–го мес. терапии не произошло снижения маркеров на 30–40%, следует задуматься, принимает ли пациент препарат и правильно ли он это делает. Денситометрия при приеме бисфосфонатов проводится раз в год. Интересно, что в крупных многоцентровых исследованиях бисфосфонатов было показано снижение риска переломов даже в отсутствие повышения МПК.
В последние годы на рынке появились дженерики бисфосфонатов, в частности алендроната. Для широкого внедрения в клиническую практику важно знать, были ли проведены исследования на биоэквивалентность дженерического препарата и оригинального средства.
В 2003 г. было проведено исследование биоэквивалентности Теваната оригинальному препарату, целью которого является сравнение фармакокинетических параметров Теваната и оригинального препарата (Фосамакс). На 120 здоровых добровольцах было проведено тройное перекрестное рандомизированное исследование кинетики накопления препаратов в моче, которая изучалась в течение 36 ч после однократного приема внутрь 70 мг, отмывочный период между приемами препаратов составлял 7 дней. Результаты исследования показали отсутствие достоверных различий по фармакокинетическим параметрам: максимальной концентрации в моче Rmax, времени достижения максимальной концентрации в моче Тmax, общему количеству экскретируемого неизмененного препарата в моче в течение 36 часов Тае(0–36). Другими словами, Теванат 70 мг полностью биоэквивалентен оригинальному препарату [4]. Следовательно, появление дженерического препарата алендроновой кислоты компании Teva позволяет применять Теванат для увеличения минеральной плотности кости и снижения риска переломов (в качестве первичной и вторичной профилактики), лечения ОП у мужчин, стероидного ОП. Необходимо помнить о достаточном поступлении кальция и витамина холекальциферола в комбинации с пероральными препаратами для лечения ОП.
Таким образом, хорошо изученный механизм действия бисфосфонатов наряду с опытом длительного лечения тысяч пациентов с ОП в контролируемых испытаниях свидетельствуют об их положительном влиянии на здоровье костной ткани. Они снижают скорость обмена костной ткани и повышают МПК. Эти изменения ассоциируются с достоверным статистически значимым снижением риска переломов позвонков и переломов периферического скелета. Данные клинических испытаний продолжительностью до 10 лет продемонстрировали сохраняющуюся эффективность и хорошую переносимость алендроната. Более редкий режим приема обеспечивает больных более удобной формой приема при сохраненной эффективности.
Азотсодержащие бисфосфонаты включены во все зарубежные клинические рекомендации по ОП, а также наряду со стронция ранелатом названы препаратами первой линии в лечении постменопаузального ОП в «Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению ОП» [5]. Алендронат также эффективен при ОП у мужчин, стероидном ОП и в качестве средства первичной профилактики ОП.

Литература
1. The living skeleton. Ed. Ch. Roux. Wolters Kluwer Health 2007; 113pp.
2. Bartl R., Frisch B., von Tresckow E., Bartl C. Bisphosphonates in Medical Practice. Springer 2007; 265 pp.
3. Hochberg M.C., Rizzoli R. Long–term experience with alendronate in the treatment of osteoporosis. Expert Opin. Pharmacother. 2006; 7(9): 1201–1210.
4. MDS Pharma Services Canada 2003. Report AA 03870.
5. Остеопороз/под ред. О.М.Лесняк, Л.И.Беневоленской.– 2–е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010.– 272 с. – (Серия «Клинические рекомендации»).

.

Резорбция костной ткани зуба – лечение, симптомы, цены

Резорбция костной ткани – это естественный процесс, который начинается с возрастом у каждого человека. В год теряется около 1-2% костной ткани, и это считается нормальным, но при сильной атрофии возможны серьезные заболевания (в частности, остеопороз). Помимо возраста, существует и целый ряд других факторов, влияющих на этот процесс. Например, в группу риска входят курящие люди, у которых риск атрофии костной ткани намного выше. Индивидуальные особенности во многом определяют и то, насколько интенсивно происходит рассасывание костной ткани челюсти.

Причины атрофии костной ткани

Главной причиной, как уже было отмечено, является отсутствие нагрузки на ткани. Они не получают давления и перестают полноценно насыщаться питательными веществами, в результате чего кость постепенно истончается. Среди других провоцирующих факторов выделяют:

• Наследственные и воспалительные заболевания (пародонтоз, гранулемы).
• Естественные возрастные изменения в организме.
• Механические травмы челюсти.
• Индивидуальные особенности строения зубного ряда.

Вследствие атрофии костной ткани и отсутствия зубов нарушается жевательная функция, что может привести к болезням пищеварительной системы. Происходит смещение зубов, ухудшение внешнего вида зубного ряда и нарушение дикции. В запущенных случаях внешне меняются контуры лица, кожа становится дряблой и появляются другие признаки старения.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

Причины резорбции 

Из-за недостаточной нагрузки в местах отсутствующих зубов костная ткань начинает уменьшаться в объеме. Это особенно выражено при отсутствии фронтальных зубов, так как кость в этой области тонкая и рассасывается очень быстро. При потере других зубов процесс также необратим, если вовремя не заняться протезированием зубов. Длительное отсутствие последних зубов может не только осложнять пережевывание пищи, но и влиять на овал лица из-за сильной атрофии кости. Аналогичное можно сказать и о потере зубов в боковых отделах, из-за чего начинается провисание кожи лица. Даже установка мостов не позволяет избежать резорбции, так как десна по истечении времени начинает проседать. Более того, считается, что протезирование на мостовидных протезах только усугубляет этот процесс.

В некоторых случаях атрофия начинает прогрессировать и после установки имплантата, причем в каждом конкретном случае это индивидуально. У одних людей процесс может начаться по истечении нескольких лет, а у других – спустя месяц после выполненной процедуры. При одномоментной имплантации (вживление корня в лунку удаленного зуба) кость еще не успевает атрофироваться, поэтому с этой точки зрения экспресс-имплантация имеет принципиальное преимущество. Диагностируется резорбция с помощью ортопантомограмм и компьютерной томографии, а ее величину можно определить по глубине десневых карманов. Горизонтальная равномерная резорбция в пределах 1 мм считается нормальным явлением, но при неравномерной или вертикальной резорбции, а также глубоких десневых карманах можно говорить о неблагоприятном течении послеоперационного периода.

Причинами атрофии костной ткани могут стать несколько факторов – от непрофессионально выполненной процедуры до индивидуальных особенностей. На развитие этого процесса влияет, в частности, поверхность имплантата и негерметичность соединения между корнем и абатментом, а также появившаяся микроподвижность. Имеет значение также качество установки ортопедической конструкции и соблюдение пациентом правил гигиены полости рта. Резорбция костной ткани вокруг установленного титанового стержня может привести к таким серьезным последствиям, как потеря имплантата. В нашей клинике имплантацию выполняют опытнейшие хирурги, поэтому врачебные ошибки исключены. Однако полностью застраховаться от резорбции невозможно, поэтому после имплантации следует посещать врача для контроля состояния тканей вокруг имплантата.

Как предотвратить резорбцию костной ткани

Самым эффективным способом предотвратить рассасывание костной ткани и восстановить утраченный зуб является своевременно выполненная имплантация. В этом случае в кость вживляется искусственный корень, который и передает ей жевательную нагрузку. Однако при сильной атрофии становится проблематично установить импланты зубов нужной длины и обеспечение его стабильности. По этой причине до процедуры установки имплантата дополнительно выполняется наращивание кости для получения необходимой высоты и плотности. Выполняется это несколькими способами, один из которых – направленная регенерация тканей. Данный метод предполагает использование синтетических или природных костных материалов и специальных мембран. Для верхней челюсти выполняется синус-лифтинг, в процессе которого приподнимается гайморова пазуха и в образовавшуюся полость внедряется костный материал.

Что такое резорбция кости? – Эстетика Москва

Записаться на приём

Рассасывание костной ткани – естественный процесс, с которым сталкиваются многие люди. Ежегодно объем челюстной кости уменьшается на 1-2%, но это не считается патологией. При значительной атрофии у пациентов развиваются сопутствующие заболевания, которые часто приводят к осложнениям.

Особенно активно резорбция протекает на фоне удаления одного или нескольких зубов. При отсутствии нагрузки костная ткань подвергается сильной дистрофии, что в ряде случаев приводит к эстетическому дефекту и другим последствиям. Например, имплантация челюсти при полном отсутствии зубов будет весьма затруднительна, поскольку недостаточный объем кости может нарушить процесс приживления штифта. Чтобы операция увенчалась успехом, придется предварительно провести остеопластику.

Этиология и диагностика

Костная ткань обновляется за счет ремоделирования, поэтому процесс резорбции – это неотъемлемая часть жизненного цикла кости. В юном возрасте остеогенез преобладает над резорбцией, что способствует нормальному росту костной ткани. Однако в преклонном возрасте доминируют разрушительные процессы, которые приводят к развитию остеопороза.

Повышенная атрофия кости возникает на фоне заболеваний почек, органов ЖКТ, крови, а также нарушения метаболических процессов, эндокринных, генетических, ревматических болезней. У некоторых пациентов процесс рассасывания ткани протекает более агрессивно на фоне приема медикаментов.

Чтобы диагностировать заболевание и оценить степень дистрофии костной ткани, пациенту назначают комплексное обследование, которое включает:

• Лабораторные исследования с оценкой гормональных показателей и минерального обмена. Самым показательным методом диагностики резорбции являются биохимические маркеры, которые указывают на насыщенность крови минералами и микроэлементами, участвующими в образовании скелета.
• Лучевая диагностика (радиография, остеоденситометрия, рентген). На ранних стадиях дистрофии кости визуальные методы диагностики малоэффективны. Наиболее информативным методом оценки состояния костной ткани на этом этапе считается компьютерная томография.

Всестороннее диагностическое исследование поможет четко определить состояние кости и оценить степень атрофии.

Последствия резорбции

Дефицит кости – это глобальная проблема, которая постепенно усиливается и вызывает необратимые последствия:

• Изменение расположения зубов. Смещение единиц зубного ряда приводит к изменению прикуса, повышению риска развития кариеса, нарушению жевательной функции, проблемам с ЖКТ.
• Изменение формы лица. Сокращение объема кости в корне меняет черты лица. В зависимости от локализации дефекта, у пациентов западают губы, щеки, визуально укорачивается челюсть и т.д. Лицо быстро покрывается морщинами.
• Невозможность имплантации зубов. В 35% случаев без проведения реконструктивной операции по увеличению объема кости имплантация при полном отсутствии зубовневозможна.

Как предотвратить резорбцию?

Своевременное восстановление утраченных зубов – один из наиболее эффективных методов профилактики дистрофии челюстной кости. Имплантация позволяет восстановить эстетику и физиологию зубов, что в свою очередь положительно отражается на состоянии костной ткани. Однако при сильном дефиците костной ткани установка имплантатов часто становится затруднительной. В этом случае для получения нужной высоты и ширины костная ткань подвергается пластике.

Успешные операции по восполнению объема челюстной кости проводят врачи клиники «Эстетика». Мы используем качественные костные трансплантаты с высокой биологической совместимостью. Все манипуляции проводятся при помощи стерильных инструментов, которые проходят тщательную дезинфекцию в автоклаве. В нашей клинике применяется практика малоинвазивного вмешательства, позволяющая провести манипуляции с комфортом для пациента и сократить период восстановления.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Что такое резорбция костной ткани|Стоматология Калининского района

Резорбция вследствие удаления зубов

После удаления зуба или нескольких рядом стоящих зубов на челюсти образуется участок адентии. В зоне адентии начинается процесс атрофии кости. Многие пациенты стоматологических клиник, если бы их заранее предупредили о том, что после установки съемных и несъемных протезов атрофия костной ткани будет продолжаться, они бы выбрали другой способ лечения и протезирования зубов. Резорбция кости, ее еще называют атрофией, убылью кости, дистрофией, процесс необратимый, но его можно предотвратить, если выбрать верную методику протезирования зубов.

В клинике «Нурдент» в Калининском районе стоматологи рекомендуют своим пациентам в самый короткий промежуток времени после удаления зуба начать операцию по имплантации зубов, чтобы процесс резорбции кости не зашел слишком далеко. В нашей стоматологии у метро «Гражданский проспект» работают опытные стоматологи-ортопеды, готовые помочь пациенту принять правильное решение о выборе способа протезирования зубов.

Причина атрофии кости

Организм человека устроен таким образом, что самостоятельно начинает избавляться от тех его частей, которые утратили функциональность. Таким образом, после удаления зуба кость челюсти перестает выполнять свою функцию поддержки зубного корня и начинает рассасываться. Процесс происходит аналогично тому, как атрофируются и убывают мышцы, если нагрузка на них сводится к нулю.

Способы предотвращения дистрофии кости

Чтобы остановить процесс резорбции, необходимо дать организму понять, что корень зуба вернулся на свое место. Это можно сделать единственным способом: провести операцию имплантации зубов, установив на место отсутствующего корня титановый имплантат. Имплантат, заменяя корень зуба, берет на себя его функцию и производит стимуляцию кости челюсти, останавливая резорбцию кости, которая неизбежно начинается после утраты зуба. Имплантаты позволяют восстановить функциональность зуба, обеспечивая естественный процесс пережевывания пищи. Видимая часть зуба заменяется абатментом, который служит опорой для коронки.

Чем опасна резорбция кости фронтальной зоны челюсти

Зона, где находятся резцы, представляет собой очень тонкую кость, дистрофия которой происходит очень быстро. Даже если поставить мостовидный протез, используя в качестве опоры «моста», например, клыки, через некоторое время десна начнет проваливаться из-за убыли кости, и зубы визуально потеряют опору. Если же утраченные резцы восстанавливаются в результате имплантации, заменяющий корень имплантат как будто дает команду организму, что зуб находится на своем месте, и резорбция не нужна.

Атрофия кости боковых зон челюсти

При утрате моляров наблюдается такой косметический дефект, как проваливание кожи лица вследствие убыли костной ткани. Еще одним неприятным осложнением можно считать изменение прикуса: в передней зоне челюсти зубы начинают «разъезжаться», изменяется высота лица за счет уменьшения высоты костей челюстей. Мостовидный съемный протез, установленный в боковой зоне челюсти, не только не останавливает процесс резорбции кости, но и ускоряет его. Это связано с тем, что во время жевания протез давит на десну. Чтобы исключить сильное давления «моста», протезирование нужно проводить при помощи мостовидного протеза, устанавливаемого на имплантаты. Так можно остановить изменение прикуса и исключить риск «проваливания» лица.

Полная адентия

При утрате всех зубов процесс резорбции ускоряется в разы. А кроме того происходит изменение строения челюстей: мышцы несколько изменяют места прикрепления к кости. Начинается неестественное западание губ, появляются морщины. Изменение строения челюстей приводит к нарушению жевательной функции, что негативно сказывается на здоровье всего организма, так как человек не может полноценно питаться. Вследствие нарушения пережевывания пищи, изменяется процесс ее переваривания. Вот такая прямая взаимосвязь между отсутствием зубов и здоровьем человека в целом.

При полной адентии некоторые пациенты выбирают съемные протезы на обе челюсти. Но так как протезы не останавливают процесс резорбции кости и даже ускоряют его, через некоторое время приходится корректировать размер протеза, изменяя его толщину, чтобы таким образом компенсировать утрату костной ткани. Однако, если установить съемный мостовидный протез с опорой на имплантаты, костный гребень десны сохраняется, так как давление «моста» на десны исключается. В отсутствии корней зубов резорбция продолжается, но ее скорость замедляется.

Особенности диагностики и лечения заболеваний, сопровождающихся резорбцией костных структур

Peculiarities of diagnostics and treatment of diseases, accompanied by resorption of bone structures

И. К. Луцкая
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии БелМАПО

А. О. Коржев
врач стоматолог-хирург УЗ «8-я городская клиническая стоматологическая поликлиника» г. Минска

А. А. Есьман
главный врач УЗ «8-я городская клиническая стоматологическая поликлиника» г. Минска

Основной объем работы хирурга-стоматолога на амбулаторном приеме занимают операции удаления зуба. На следующем месте по частоте стоят хирургические вмешательства на пародонте, цистотомия. В настоящее время расширяются показания к установке внутрикостных имплантатов с последующим протезированием. При этом одной из серьезных проблем, с которыми сталкиваются специалисты, является резорбция костной ткани на фоне воспалительного процесса, осложнений ранее выполненного лечения зубов или после оперативного вмешательства [3, 7]. В качестве примера можно рассматривать первичное образование кистозной полости в области корня или вторичное рассасывание альвеолярной кости после удаления зуба.

Одним из наиболее распространенных методов диагностики большинства заболеваний зубов и челюстей человека является рентгенологическое обследование пациента. Достижения стоматологии в последнее десятилетие ознаменовались не только появлением новых способов лечения и профилактики, но и развитием рентгеновской техники, разработкой новых методик рентгенографии [6]. Это закономерно вызвало повышение частоты использования и расширение спектра рентгенологических исследований зубочелюстной системы.

При осложненном кариесе рентгенологические исследования необходимы для определения характера и распространенности поражения периапикальных тканей, осуществляется точная диагностика заболеваний тканей пародонта. При травматических повреждениях, опухолях, опухолеподобных заболеваниях, кистах, деформациях и системных поражениях костей черепа рентгенологическое исследование является ведущим способом первичной диагностики и оценки эффективности лечебных мероприятий, своевременного выявления осложнений [3, 4].

На рентгенограммах кости лицевого скелета, челюстей имеют характерную структуру, так называемый костный рисунок, который отображает особенности функции и анатомического строения. Патологические процессы приводят к изменению костного рисунка, что позволяет врачу-стоматологу диагностировать различные заболевания.

Так, остеопороз — дистрофический процесс, в основе которого лежит уменьшение и замещение костной ткани остеоидным веществом, жировой тканью, кровью. При остеопорозе снижается количество костных балочек в единице объема кости, они истончаются, костномозговые пространства расширяются.

По характеру теней на рентгенограмме остеопороз делят на очаговый и диффузный. Первый представлен отдельными, размером от 1 до 5 мм, очагами разрежения костной ткани с четкими или нечеткими контурами и предшествует секвестрации при остеомиелите кости. Для диффузного остеопороза характерно равномерное разрежение костной ткани, кортикальный слой кости истончен, иногда разволокнен, костномозговые пространства расширены. Такой вид остеопороза встречается после утраты зубов.

Деструкция — разрушение кости и замещение ее патологической тканью (гноем, грануляциями и т. д.). На рентгенограмме очаг деструкции имеет меньшую плотность по сравнению с рядом расположенными неизмененными участками.

Деструктивные изменения костного вещества чаще всего наблюдаются при воспалительных и опухолевых поражениях костей. Разрушение идет, с одной стороны, путем рассасывания костных балок и трабекул в результате непосредственного воздействия патологического процесса (гнойное воспаление, распад, некроз, прорастание опухолевой тканью и др.), а с другой — рефлекторным нейрогуморальным путем. При этом костномозговые пространства сливаются и увеличиваются в объеме.

Резорбция — рассасывание костных структур или дентина, в том числе верхушек корней, которое может носить физиологический характер (корни временных зубов) или являться следствием патологического процесса. Если на рентгенограмме в области верхушки корня обнаруживается деструктивный очаг с лучше или хуже очерченными контурами, это может быть обусловлено различными стадиями гранулирующего, гранулематозного и фиброзного периодонтита. Рентгеновское изображение кисты, находящейся в процессе формирования, вначале может не отличаться от других стадий развития хронического периодонтита. Дальнейшее формирование кисты приводит к увеличению размеров. При рентгенологическом исследовании в области верхушки корня зуба обнаруживается очаг просветления, имеющий шаровидную форму. Границы этой полости гладкие и четко очерченные. Нередко вокруг полости образуется тонкий склеротический ободок.

При тяжелом течении пародонтита на рентгенограмме определяются значительные по площади участки просветления, характеризующие убыль костной ткани более 1/2 длины корня у многих зубов, иногда полное рассасывание межзубной перегородки и выраженные изменения в области фуркации корней. Вертикальная резорбция приводит к образованию глубоких костных карманов вдоль зубного ряда [3, 6].

Среди оперативных методов лечения особое место занимает реконструктивная хирургия с использованием остеозамещающих материалов, которые способствуют восстановлению костной ткани и активизируют процессы регенерации тканей живого организма [1, 2, 5].

Репаративная регенерация костной ткани как биологический процесс генетически предрасположенна, процесс нельзя ускорить [5]. Однако существуют факторы регенерации, на которые можно оказывать оптимизирующее воздействие, поэтому возрастает роль средств, обладающих положительным влиянием на остеогенез. Термин «направленная регенерация кости», предложенный Д. Басером, определяет принцип создания благоприятных условий для развития костных клеток между дефектом кости и окружающими мягкими тканями для предотвращения проникновения в область остеорепарации эпителия. По данным литературы, при обеспечении наиболее благоприятных условий особого внимания заслуживают средства, способствующие образованию костной ткани и ее обызвествлению. С этой целью используют барьерные мембраны в сочетании с остеопластическим материалом, что должно обеспечивать реализацию тех способностей, которыми изначально обладает костная ткань [5, 7].

Большой интерес вызывают кальцийфосфатные соединения (гидроксиапатит), как материал, наиболее близкий по составу костной ткани, минеральному компоненту и твердым тканям зуба.

В настоящее время выпуск препаратов на основе гидроксиапатита освоен многими производителями: в России («Остим-100», «Колапол», «Гидроксиапол» и «Коллапан»), в Республике Беларусь («КАФАМ», гель гидроксиапатита). Материалы применяются с различными типами антибиотиков и антисептиков, не требуют специального инструментария и оборудования, изготавливаются в различных формах (блоки, пластины, гранулы, порошки, суспензии). Все типы гидроксиапатита используются при хирургическом лечении различных стоматологических заболеваний.

Средство на основе нанокристаллического гидроксиапатита (кальция фосфата) предназначено для имплантации в костную ткань с целью активации остеорепаративных процессов, обладает повышенной способностью трансформироваться в биологических средах в ионы кальция и фосфаты, что обеспечивает лучшее усвоение указанных ионов непосредственно в «зоне интереса» — костной ране (зона между отломками при переломах, костный дефект, секвестральная полость и т. д.).

Кальций снижает проницаемость клеточных мембран и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в свертывании крови и других физиологических процессах.

Гидроксиапатит способствует оптимизации заживления костной раны, формированию функционально и структурно полноценного остеорегенерата по типу первичного заживления костной раны. Применение препарата позволяет уменьшить длительность болевого периода у пациентов после операции и способствует скорейшей ликвидации отека мягких тканей в этой зоне. Гидроксиапатит характеризуется низкой растворимостью в биологических средах и медленным поступлением ионов кальция в межуточную среду и кровь.

Применение в стоматологии:

• при открытом (осложненном) переломе челюстной кости — непосредственно в костную рану в объеме, адекватном межотломковому пространству;
• при образовании костных дефектов челюстных костей после удаления доброкачественных новообразований — непосредственно в костную рану в объеме, адекватном костному дефекту;
• при образовании вертикальных костных дефектов в области альвеолы челюстной кости при проведении радикальных операций на тканях пародонта — после удаления из костного кармана патологических тканей, обработки костного кармана перед зашиванием операционной раны;
• при хроническом посттравматическом остеомиелите челюстей после удаления секвестров в условиях иммобилизации — непосредственно в секвестральную полость (полость дефекта) в объеме, адекватном костному дефекту.
• заполнение костных дефектов после оперативного вмешательства по поводу удаления зуба, цистэктомии, резекции верхушки корня (рис. 1, 2).

Рис. 1. Радикулярная киста верхней челюсти. КЛКТ-исследование.

 

Рис. 2. Рентгенограмма моляра после резекции верхушки корня.

Примером препаратов на основе гидроксиапатита может служить «Коллапан» — препарат, применяемый для восстановления костной ткани, профилактики и лечения гнойных осложнений. Состоит из гидроксилапатита и коллагена. Полностью замещается костной тканью, сохраняет антимикробную активность в ране до 20 суток, в течение которых происходит равномерное выделение антибиотика в костной полости [2].

Выпускается в виде гранул, геля, пластин: различный вид материала обусловлен удобством заполнения костных дефектов различной формы и расположения.

Выбор вида препарата зависит от возбудителя заболевания. Наличие в материале антимикробных средств различного спектра действия позволяет целенаправленно выбрать вид «Коллапана», соответствующий возбудителю заболевания, что значительно повышает эффективность лечения.

«Коллапан» не вызывает отторжения, нагноения, аллергических реакций. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость антибиотика, входящего в состав препарата.

В зависимости от формы заполняемого дефекта возможно как изолированное, так и сочетанное применение гранул, пластин, геля. Пластины легко режутся ножницами, скальпелем. Гель вводится при необходимости создания более полного контакта гранул и пластин с костной тканью. Применяют при пародонтите, удалении зуба, резекции верхушки корня, дентальной имплантации, периимплантитах, софт-синус-лифтинге, хронических периодонтитах, перфорациях зоны бифуркации, альвеолитах.

Клинический случай № 1

Операция удаления зубов с предварительным иссечением эпителиального края десны.

При помощи глазного скальпеля производили разрезы вдоль маргинальной десны с вестибулярной и оральной поверхности таким образом, чтобы со стороны костных карманов разрез проходил ниже маргинальной части десны на 1—2 мм; со стороны сохранившейся альвеолярной кости разрез выполнялся максимально близко к краю десны.

Вглубь тканей разрез выполнялся под углом от края десны до уровня дна зубодесневого кармана и распространялся вплоть до цемента корня, что позволяло произвести иссечение эпителия вдоль края десны, патологических грануляций в кармане и поддесневых зубных отложений.

Осуществлялся гемостаз, и сразу же выполнялась операция удаления подвижных зубов. При наложении щипцов захватывались ткани, иссеченные с оральной и язычной сторон зуба (рис. 3, 4). Костный дефект заполнялся препаратом, содержащим остеопластическую основу и отвечающим основным требованиям: химически устойчив в физиологической среде организма, проявляет стойкость к окислению, не допускает накопления вредных продуктов взаимодействия, не вызывает гальваноэлектрических явлений. Указанным требованиям в значительной степени удовлетворяют препараты, содержащие гидроксиапатит [Са10(РО4)6(ОН)2] с соотношением Са/Р 1,67, который является аналогом неорганической составляющей костной и зубной тканей организма.

Рис. 3. Лунка удаленного зуба заполнена остеопластическим материалом.

 

Рис. 4. Раневая поверхность после удаления группы зубов.

Рана ушивалась таким образом, чтобы более подвижный лоскут перекрывал лунку зуба. После завершения регенерации в челюстную кость были установлены имплантаты (рис. 5, 6).

Рис. 5. Внутрикостные имплантаты.

 

Рис. 6. Нормальная структура кости в области имплантатов. Рентгенограмма.

Клинический случай № 2

Органосберегающая операция с цементотомией при локализованном пародонтите.

Осуществлялось обезболивание соответствующего участка челюсти, выполнялся разрез в межзубном пространстве параллельно основанию сосочка между проксимальными сторонами зубов. Рассечение межзубных мягких тканей производили на участке зубного ряда, превышающем область намеченного вмешательства на 1—2 зуба с каждой стороны, и дополняли разрезом, позволяющим углубить преддверие полости рта. Затем поочередно с каждой стороны отслаивали лоскуты с обеих сторон альвеолярного отростка и отводили на расстояние, обеспечивающее свободное манипулирование в операционном поле.

Удаление грануляций и вегетации эпителия скальпелем начинали с апикальных частей поверхности лоскутов. Далее приступали к удалению грануляций, прилежащих к зубу и альвеолярной кости, инструментами для снятия зубного камня и малыми кюретажными ложками. Острые костные выступы на альвеолярном отростке сошлифовывали алмазной головкой.

Обработку корней недепульпированных зубов проводили, соскабливая острыми инструментами (экскаватор, различные по форме острые крючки) поверхностные отложения зубного камня вместе с грануляциями и некротизированными тканями на поверхности цемента. Корни депульпированных зубов подвергали цементотомии удлиненным бором с затупленной и отполированной торцевой частью, удерживая его под различными углами относительно поверхности корня зуба.

Рану тщательно промывали растворами антисептиков. Костные карманы заполняли препаратом гидроксиапатита с коллагеном. Швы накладывали из кетгута с удлиненным сроком рассасывания. Даны рекомендации по уходу за раной. Осуществляется послеоперационное наблюдение.

Клинический случай № 3

Пациент Ш., 34 лет. Диагноз: радикулярная киста верхней челюсти слева в области зубов 22 и 23 (рис. 7). Под местной анестезией проведено удаление зубов с цистэктомией (рис. 8). Тщательно обработаны стенки полости, выполнен гемостаз (рис. 9). Полость кисты рыхло заполнена препаратом на основе гидроксиапатита. Рана ушита кетгутом, сделаны назначения для выполнения в домашних условиях. Послеоперационный период протекает без осложнений.

Рис. 7. КЛКТ-снимок. Киста в области верхней челюсти слева.

 

Рис. 8. Удалены зубы. Сделана цистэктомия.

 

Рис. 9. Гемостаз после операции цистэктомии.

Заключение

Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области нередко сопровождаются деструкцией костной ткани, выражающейся рассасыванием костных балочек и замещением их продуктами патологического распада или вновь образованной грануляционной тканью. Диагностика подобных изменений осуществляется (или уточняется) на основании рентгенологического исследования костей лицевого черепа. На рентгеновском снимке обнаруживаются участки просветления, соответствующие определенной клинической картине. Эффективность лечения заболеваний, проявляющихся резорбцией костных структур, существенно повышается при местном использовании препаратов, обладающих остеотропным воздействием, прежде всего, на основе гидроксиапатита.

Сведения об авторах/Литература

Ранняя биохимическая диагностика остеопороза

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Остеопороз метаболическое заболевание скелета, протекающее длительно и поражающее значительную часть населения, особенно, старших возрастных групп. Помимо заболеваний сердца, инсульта, диабета и онкологических заболеваний, остеопороз одно из наиболее важных, с которыми приходится сталкиваться в клинической практике. Наиболее полная статистика по этой проблеме собрана в США. Ежегодно фиксируется 1,5 млн. переломов, связанных с остеопорозом, из них 700 тыс. переломов позвоночника, 250 тыс. переломов шейки бедра, 250 тыс. переломов дистального отдела лучевой кости и 300 тыс. переломов в других частях скелета. Риск переломов позвоночника, шейки бедра и дистального отдела лучевой кости составляет 40% для белых женщин и 15% для белых мужчин в возрасте 50 лет и старше. До 50% больных с переломом шейки бедра не могут обходиться без посторонней помощи, а от 15 до 20% больных умирают в течении 1-го года. Количество остеопоретических переломов в мире увеличивается и с 1,7 млн. в 1990 г. возрастёт до 6,3 млн. в 2050 г.

В связи с этим остеопороз становится важной социально-экономической проблемой. По мнению ряда исследователей, это заболевание, особенно в развитых странах, приобрело характер «безмолвной эпидемии». В России эта проблема изучается в нескольких научных центрах, несколькими научными группами. Проблема исследуется в сфере гинекологии, травматологии, эндокринологии, ревматологии, нефрологии. Литературы по этой теме на русском языке пока крайне мало, и клинические вопросы пока мало изучены.

Данное заболевание характеризуется прогрессирующим снижением костной массы в единице объёма кости по отношению к нормальному показателю у лиц соответствующего пола и возраста, нарушением микроархетектоники костной ткани, приводящим к повышенной хрупкости костей и увеличению риска их переломов от минимальной травмы и даже без таковой. В кости постоянно идут процессы костеообразования и костеразрушения, которые тесно сопряжены между собой по времени и месту происходящих событий, что определяет понятие единицы ремоделирования кости. Снижение костной массы является результатом рассогласования процессов резорбции и формирования костной ткани, которые в норме должны быть сбалансированы.

Гормональные факторы патогенеза остеопороза

Витамин D и его активные метаболиты являются компонентами гормональной системы, регулирующей фосфорно-кальциевый обмен, и участвуют, с одной стороны, в минерализации костной ткани, с другой – в поддержании гомеостаза кальция. Биологическое действие активных метаболитов витамина D заключается, главным образом, в стимуляции кишечной абсорбции кальция и фосфора, активации обмена и усилении экскреции кальция с мочой.

Глюкокортикоиды. На остеобластах находятся цитоплазматические глюкокортикоидные рецепторы опосредующие прямое действие ГК на кость.

Тироксин оказывает прямое воздействие на образование хряща во взаимодействии с ИРФ-1.

Эстрогены играют важную роль в формировании скелета и в предотвращении потерь костной массы. Они предотвращают резорбцию костной ткани путём подавления активности остеокластов.

Андрогены играют важную роль в костном метаболизме как у женщин, так и мужчин. Механизм действия андрогенов на костную ткань не вполне ясен. Однако известно, что их влияние на другие ткани-мишени опосредовано ростовыми факторами.

Соматотропный гормон. Действие СТГ связано с продукцией в костной ткани таких местных факторов как ИРФ-1, трансформирующий ростовой фактор в костный морфогенетический белок и другие. СТГ оказывает стимулирующий эффект на пролифирацию хондроцитов внутри ростовой пластинки.

Инсулин стимулирует синтез костного матрикса и образование хряща

Большое значение для ремоделирования костной ткани имеют простагландины и цитокины. Среди простогландинов важнейший простогландин Е2.

Первоначальный, но временный эффект ПГЕ₂ ингибирование активности остеокластов. Среди системных гормонов стимулирующее действие на ПГЕ₂ оказывает ПТГ, а ГК являются ингибиторами скелетного ПГЕ₂.

Методы измерения костной ткани

Для клиницистов важно, чтобы измерения предоставляли информацию, с помощью которой можно помочь пациентам (например, сократить количество переломов). За последние несколько десятилетий было разработано много методов, позволяющих с высокой степенью точности измерять костную массу количественно в различных участках скелета (фотонная или рентгеновская денситометрия, компьютерная томография, абсорциометрия).

Полезную информацию об обмене костной ткани позволяют получить некоторые инвазивные методы. Гистоморфологический анализ гребня подвздошной кости, даёт возможность получить сведения о скорости образования костной ткани на клеточном и тканевом уровне, однако информации о величине костной резорбции недостаточно. Кроме того, исследование обмена костной ткани ограничивается небольшой областью губчатого вещества и внутренней поверхностью кортикального слоя, что не всегда отражает происходящее в других отделах скелета.

Недостатки денситометрии

1. Диагностика остеопороза возможна только при частичной потере костной массы.
2. Не позволяет прогнозировать уровень потери костной массы.
3. Оценка изменения плотности костной ткани возможна только через 1,5 – 2 года после назначения терапии.
4. Отсутствие возможности быстрой коррекции терапии остеопороза.

Скорость образования или разрушения матрикса костной ткани может оцениваться либо при измерении активности специфических ферментов костеобразующих или костеразрушающих клеток, таких как щёлочная и кислая фосфатаза, либо путём определения компонентов поступающих в кровоток во время синтеза или резорбции кости. Хотя эти показатели разделяются на маркёры синтеза и резорбции кости, следует учитывать, что в патологических условиях, когда процессы перестройки костной ткани сопряжены и изменены в одном направлении, любой из указанных маркёров будет отражать суммарную скорость метаболизма кости. Биохимические маркёры невозможно разделить в зависимости от изменений обмена в разных отделах костей, т. е. в губчатом или компактном веществе. Они отражают итоговые изменения резорбции и костеобразования, направленные в ту или иную сторону. Можно предполагать, что преобладание резорбции костной ткани над её синтезом, устанавливаемое при сравнении значений какого-нибудь маркёра резорбции и маркёра костеобразования будет в действительности соответствовать такому дисбалансу.

Биохимические маркёры ремоделирования кости

Щёлочная фосфатаза костного происхождения содержится в мембране остеобластов. В качестве показателя ремоделирования чаще всего используется общая активность щёлочной фосфатазы в сыворотке, но этому показателю свойственна низкая чувствительность и специфичность. Так как причины существенного повышения сывороточного уровня щёлочной фосфатазы могут быть различными. Например, у пожилых пациентов это может быть следствием дефекта минерализации костной ткани или влиянием одного из многих лекарственных препаратов, которым свойственно повышать активность печеночного изофермента.

Остеокальцин, также называемый костным gla-протеином, синтезируется преимущественно остеобластами и включается во внеклеточный матрикс костной ткани. Часть этого белка проникает в кровоток, где может измеряться иммунными методами.

Установлено, что при большинстве состояний, характеризующихся сопряженностью резорбции и синтеза костной ткани, остеокальцин может считаться адекватным маркёром скорости ремоделирования кости, а в тех ситуациях, когда резорбция и синтез костной ткани разобщены – специфическим маркёром костеобразования.

Биохимические маркёры костной резорбции

Определение натощак кальция в утренней порции мочи (соотнесенного с экскрецией креатинина), является самым дешёвым методом оценки резорбции кости. Этот метод полезен для определения значительно усиленной резорбции, малочувствителен.

Деоксипиридонолин (ДПИД) является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям. Он выводится с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). Определение Дпид в моче имеет ряд преимуществ.

Это:

• высокая специфичность для обмена костной ткани;
• отсутствие метаболических превращений до выведения с мочой;
• возможность проводить исследования без предварительных диетических ограничений.

Значение биохимических маркёров для диагностики и мониторирования терапии остеопороза

Проведённые наблюдения за терапией основными видами групп препаратов, позволили сделать следующие выводы:

• повышение уровня щёлочной фосфатазы и остеокальцина в сыворотке крови часто отмечается при лечении пациентов с остеопорозом фторидами. Определение этих маркёров рекомендовано для контроля за стимулирующим воздействием фторидов на костеобразование;
• антирезорбционные препараты, такие как эстрогены и бифосфонаты, приводят при остеопорозе, который развился после менопаузы, к значительному снижению концентрации маркёров резорбции и синтеза костной ткани, вплоть до пременопазуального уровня.

Такая динамика биохимических маркёров соответствовала замедлению потери костной ткани, установленному с помощью остеоденситометрии к 9 мес. лечения.

Основная цель применения биохимических маркёров состоит в оценке костного метаболизма, что особенно важно для терапии, так как пациенты с остеопорозом и высоким уровнем метаболизма кости лучше реагируют на такие активные антирезорбтивные препараты, как эстрогены и кальцитонин. В том случае, если показатели костного метаболизма соответствуют нижней трети нормального диапазона или ещё ниже, существенный лечебный эффект маловероятен.

Биохимические маркёры используются для решения вопроса о необходимости лекарственной терапии у женщин после менопаузы: чем выше значения костного метаболизма и чем ниже величина костной плотности по сравнению с нормальными значениями, тем больше необходимость назначения лекарственной терапии. Определение активности костного метаболизма, возможно, позволит врачу корректировать назначаемую терапию, до подтверждения диагноза денситометрическими методами.

Результаты многих клинических испытаний, позволяют считать, что маркёры костного метаболизма могут использоваться для прогнозирования действия антирезорбционной терапии на массу костной ткани. Расчёты, основывающиеся, с одной стороны на точности измерения массы костной ткани путём двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии поясничного отдела позвоночника,  с другой, на ожидаемых изменениях этого показателя под влиянием лечения, показывают, что для  эффективности терапии у отдельно взятого пациента может потребоваться наблюдение в течении до 2-х лет. Повторное определение уровня костных маркёров позволяет сократить этот срок до 3-х месяцев.

Определение уровня биохимических маркёров резорбции и ремоделирования кости позволяет:

1. при профилактическом обследовании выявить пациентов с метаболическими нарушениями процессов ремоделирования и резорбции костной ткани;
2. оценить и прогнозировать уровень потери костной массы;
3. дать оценку эффективности назначенной терапии уже через 2 – 3 месяца;
4. выбрать наиболее эффективный препарат и определить оптимальный уровень его дозировки индивидуально для каждого пациента;
5. быстро оценить эффективность проводимой терапии и существенно сократить материальные и временные затраты пациента на лечение.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Резорбция костной ткани – факторы усиления процесса

12 Ноябрь 2019

Содержимое

Костная ткань получает нагрузку постоянно – жевание и другие процессы сохраняют тонус твердых тканей, удерживающих зубы. Когда зуб отсутствует, нагрузка в зоне дефекта сводится к минимуму, за счет чего ость расслабляется, теряет плотность, объем. Установить имплант в такую кость не всегда представляется возможным.

Что такое атрофия костной ткани

Кость – живая структура, которая постоянно меняется. Около четверти структуры кости составляют органические соединения – белки, коллаген и прочие. Остальная часть – гидроксиапатиты, которые отвечают за жесткость кости. В зависимости от сочетания этих элементов кость может быть губчатой – легкой и пористой – и компактной – плотной и прочной. В нормальном состоянии процессы в разрушения и образования новой ткани идут непрерывно. Если система нарушается – нарушается и баланс процессов.

Атрофия в большинстве случаев начинается после удаления зуба. Любые ткани в организме поддерживают свое нормальное состояние за счет активного использования. Части, не участвующие в работе, атрофируются – это свойство организма. В первый год после удаления зуба объем твердой ткани сокращается на четверть.

Причины убыли костной ткани

Расслабление, потеря объема костной ткани происходит не только после удаления зуба. Для этого есть несколько других причин:

• Воспаление десен и других структур, окружающих зубы. Плотно прилегающая десна защищает зуб от проникновения инфекции в пришеечной зоне. Если структура тканей нарушена воспалением, они становятся уязвимыми для патологических изменений.
• Кисты, воспалительные процессы в области корней или пазух верхней челюсти.
• Остеопороз.
• Травмирование.
• Врожденные особенности анатомического строения.

Резорбция кости и имплантация

Недостаточный объем, искажение структуры кости – серьезная проблема для нормальной имплантации. Корень должен устанавливаться в плотную кость, чтобы прочно зафиксироваться и прижиться в тканях правильно. Если убыль кости незначительна, установить имплант возможно, главное, чтобы его размер соответствовал ситуации. Если же резорбция значительна, для имплантации потребуется восстановление объема за счет реконструкции челюсти.

Как предотвратить атрофию кости

Так как атрофия в большинстве случаев начинается после потери зуба, основной метод ее предотвращения – незамедлительное протезирование. Это можно сделать тремя способами:

• Установить мостовидный протез.
• Установить съемный протез.
• Провести имплантацию и установить коронку на имплант.

Два первый метода позволяют восстановить процесс жевания и эстетику, но они не позволяют возобновить нагрузку на кость. Только корневой имплант, вживленный в твердую ткань, позволяет правильно распределять нагрузку, тем самым обеспечивая здоровье кости.

Если из-за атрофии имплантация невозможна, пациенту показано восстановление объема костной ткани. На верхней челюсти такая операция называется синус-лифтинг. Проводится методом поднятия мембраны гайморовой пазухи и введения в образовавшееся пространство специального костнозамещающего материала. Остеопластика может проводиться двумя способами – открытым и закрытым. Открытый проводится с разрезом в боковой части челюсти. При закрытом материал вводится через прокол, без разрезов и швов.

Имплантация может проводиться после стабилизации и приживления костного материала – через несколько месяцев после операции. Дополнение объема кости также может быть проведено одновременно с имплантацией.

Костная резорбция – обзор

Костная резорбция: действие остеокластов и протеолитические ферменты

Костная резорбция включает в себя как растворение костных минералов, так и разрушение органического костного матрикса. Остеокласты очень специализированы для выполнения обеих этих функций. ¹³⁰ После активации зрелых многоядерных остеокластов клетки прочно прикрепляются к поверхности кости с помощью специализированных подосом, богатых актином (актиновое кольцо), посредством реорганизации цитоскелета и клеточной поляризации. ^149-151 Внутри этих плотно закрытых зон адгезии к минерализованному матрице остеокласты образуют извитые ворсинчатые мембраны, называемые «взъерошенными границами», которые существенно увеличивают площадь поверхности клеточной мембраны, обращенную к лакуне резорбции (лакуна Хаушипа) . Через эти взъерошенные мембраны остеокласты выделяют большое количество соляной кислоты (с участием протонного насоса вакуолярной H ⁺ -АТФазы), опосредуя подкисление компартмента между клеткой и поверхностью кости, а также множество ферментов, таких как лизосомальные катепсины, фосфатаза TRAP (тартрат-устойчивая кислая фосфатаза) и протеолитические ММП (матриксные металлопротеиназы) (см. ниже).Кислотность окружающей среды приводит к растворению минеральной фазы (кристаллический гидроксиапатит), активации литических ферментов и расщеплению органических матричных соединений (см. Рис. 60-5). Механизм уплотнения позволяет локализовать растворение и разрушение минерализованного костного матрикса, одновременно защищая соседние клетки от повреждений. ^152,153 В процессе резорбции при растворении гидроксиапатита высвобождаются большие количества растворимого кальция, фосфата и бикарбоната.Удаление этих ионов необходимо (например, для поддержания кислого pH в лакуне резорбции) и включает в себя везикулярные пути и прямой перенос ионов через различные ионообменники, каналы и насосы. Продукты распада органического матрикса после ферментативного переваривания транслируются через клетку для секреции на базолатеральной мембране. ^152,153

Эти сложные процессы рекрутирования остеокластов, поляризации на поверхности кости и экспорта кислоты и ферментов управляются многими факторами, включая RANKL, ^154-156 , а также опосредованной интегрином передачи сигналов от костного матрикса. сам. ^157,158 Последний, который, в частности, представлен интегрином αvβ3 в остеокластах, был предположительно важен для функционирования остеокластов на основании открытия, что ингибирование передачи сигналов через этот интегрин αvβ3 ингибирует опосредованную остеокластами резорбцию кости in vitro и на моделях животных. остеопороз и злокачественный остеолиз. ¹⁵⁸ Интегрины представляют собой гетеродимерные рецепторы клеточной поверхности, состоящие из α и β субъединицы, которые опосредуют взаимодействия клетка-матрикс и, следовательно, адгезию.Интегрин αvβ3 среди различных интегринов, наиболее высоко экспрессируемых в остеокластах, распознает содержащие RGD (Arg-Gly-Asp) матричные белки, такие как витронектин, остеопонтин и костный сиалопротеин. Некоторые компоненты сигнального пути интегрина αvβ3 локализуются в зоне уплотнения активно резорбирующихся остеокластов и играют роль в связывании адгезии матрикса остеокластов с организацией цитоскелета, поляризацией клеток и активацией резорбции кости. После активации интегрин αvβ3 стимулирует внутриклеточный сигнальный комплекс, в котором участвуют тирозинкиназы c-Src и Syk.Важность αvβ3, c-Src и Syk в активности остеокластов подчеркивается развитием остеопетроза у мышей, дефицитных по каждому из этих генов, из-за отсутствия резорбции кости. Эти данные делают каждую из этих молекул кандидатом в терапевтические мишени для блокирования резорбции остеокластической кости. Доклинические данные показали, что лекарственные средства, нацеленные на интегрин αvβ3 (пептиды и непептидные малые молекулы), были способны успешно блокировать остеолиз и рост опухоли на животных моделях метастазов в кости, вероятно, путем ингибирования как опосредованной остеокластами резорбции кости, так и прямого воздействия на раковые клетки. ¹⁵⁹ Продолжаются клинические испытания антагонистов интегрина и ингибирования c-Src киназы для лечения остеопороза. ^{115 147 157 159}

Многие молекулы, которые важны для функции остеокластов in vitro, такие как β3 интегрин, c-Src, катепсин K, карбоангидраза II, TRAP и несколько белков ионных каналов, вызывают остеопетротический фенотип при удалении у мышей или изменено у людей. Отсутствие этих генов не влияет на дифференцировку в морфологически нормальные остеокласты; однако остеокласты не функционируют и не способны эффективно резорбировать кость. ^81,147 Например, катепсин К, ключевой фермент в переваривании костного матрикса за счет его активности в расщеплении коллагена типа I, высоко экспрессируется активированными остеокластами и секретируется в лакуну резорбции. ^152,153 Его делеция у мышей привела к остеопетрозу, ^160,161 и мутации в гене катепсина К человека вызывают пикнодизостоз. ¹⁶² Были разработаны высокоселективные и сильнодействующие ингибиторы катепсина K (такие как Odanacatib и ONO-5334), которые в настоящее время проходят испытания в крупных клинических испытаниях III фазы, учитывая многообещающие более ранние результаты, указывающие на их полезность в качестве антирезорбтивных агентов для лечения остеопороза. в качестве их потенциального терапевтического использования для уменьшения остеолиза, вызванного раком груди, и уменьшения бремени опухолей скелета. ^{115,147,159,163-165}

Помимо катепсина К, несколько групп протеолитических ферментов участвуют в деградации органических компонентов (коллагенов и протеогликанов) матриксов костей и хрящей после растворения минерала. ^166-168 Одним из них является семейство ММП, которое включает более 25 членов, включая секретируемые коллагеназы, стромелизины, желатиназы и ММП мембранного типа (МТ). ^167-169 ММП синтезируются как латентные проферменты, которые при протеолитической активации могут разрушать многочисленные компоненты внеклеточного матрикса.Как таковые, они участвуют в развитии, росте и восстановлении тканей, а также в патологических состояниях, связанных с чрезмерной деградацией матрикса, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит и метастазирование опухоли. ^166,169,170 Несколько MMP, включая MMP9 и MMP14 (также известные как MT1-MMP ), высоко экспрессируются в остеокластах / хондрокластах, но они также продуцируются многими другими типами клеток. Обе эти молекулы играют роль в процессе резорбции хряща, связанном с инвазией остеокластов во время эндохондральной оссификации. ^{109,111,171-173} ММП и протеолитические ферменты, содержащие дезинтегрин и домен металлопротеазы (ADAM), также, возможно, влияют на остеокластогенез как таковой, модулируя биодоступность и представление RANKL через протеолитическое расщепление его трансмембранной формы до растворимого RANKL. ^174,175

Наконец, после ограниченного периода резорбтивной активности, остеокласт, как полагают, умирает в результате апоптоза (см. Ниже), ¹⁷⁶ и резорбированная область хряща или кости в условиях развития, роста и кости здоровье, эффективно замещается вновь образованной костью под действием остеобластов.

Что такое резорбция кости? – Все о здоровье челюсти I Центр хирургии полости рта и лица на Аляске

Понимание врожденной резорбции в нашем стоматологическом здоровье важно, потому что это дает лучшее представление о том, зачем нам нужны зубы или протезирование.

В области гигиены полости рта всегда стандартом является сохранение естественного зуба, если мы можем, но если мы не можем, удаление зубов и протезирование зубов – зубные протезы и зубные имплантаты – являются наилучшей практикой. И хотя люди часто думают, что протезирование зубов может быть связано только с эстетикой, на самом деле это тоже структурная вещь.

И все это относится к резорбции кости!

В Центре хирургии полости рта и лица на Аляске мы знаем о резорбции кости и о том, как она влияет на структуру и функцию ваших зубов и челюсти. Узнайте больше о резорбции костной ткани в сегодняшнем посте.

Роль резорбции костной ткани в здоровье зубов

Резорбция костей – это именно то, на что это похоже – это разрушение и реабсорбция костей обратно в тело. Это может показаться странным процессом для нашего тела, но на самом деле это естественно и необходимо.

Например, когда мы моложе и начинаем терять молочные зубы, резорбция кости помогает разрушить любую оставшуюся кость, чтобы освободить место для наших постоянных взрослых зубов.

В то время как резорбция кости происходит по всему телу во всех костях, потому что наш организм находится в постоянном состоянии ремоделирования костей, резорбция кости и ее отношение к здоровью зубов может выглядеть немного иначе.

Типичный процесс включает разрушение поврежденной или ослабленной костной ткани с помощью остеокластов – клеток, разрушающих кость. Как только кость удаляется, мы начинаем строить новую кость.

Когда это происходит с одним зубом во рту, резорбция больше связана с изменениями в корне зуба.

Два участка стоматологической резорбции

Мы знаем, что резорбция может происходить в корне, но это может происходить как внутри, так и снаружи.

Резорбция внешней кости – Развивается на внешней стороне зуба в месте соединения зуба с костью челюсти. Признаком возможной резорбции внешней кости являются розовые пятна вокруг зуба на деснах.

Резорбция внутренней кости – Это место резорбции кости находится внутри зуба и может возникнуть в результате хронического воспаления пульпы зуба.

Как лечить резорбцию костной ткани в этих областях?

Хотя и то, и другое поддается лечению и лечится на ранней стадии, внутреннюю резорбцию вылечить легче. Разрушение костей происходит при травме или раздражении на месте и обычно смягчается с помощью корневого канала или другой челюстно-лицевой хирургии – ваш хирург извлечет часть поврежденного корня, что должно остановить резорбцию кости на этом этапе.

Когда дело доходит до резорбции внешней кости, она более сложна и может привести к удалению корневого канала или зуба. Если ваш зуб все же необходимо удалить, вы можете поговорить с хирургом-стоматологом о вариантах протезирования зубов.

Почему происходит резорбция кости при потере или удалении зубов?

Кости укрепляются за счет ударов и физических воздействий, а для вашей челюстной кости это означает силу, которую ваши зубы прикладывают к ней – даже жевание и кусание создают воздействие, которое укрепляет кость во рту.

Когда кости или, в данном случае, зубы теряются, челюстная кость и окружающие зубы теряют свою силу, что сигнализирует вашему телу о производстве остеокластов для разрушения кости челюсти. И хотя новая кость все еще создается, это происходит медленнее, чем разрушение кости.

Вот почему потеря или удаление зуба связаны как с потерей костной массы, так и с резорбцией кости. Было показано, что примерно 25% костной ткани теряется через год после потери или удаления зуба и только после этого продолжает ухудшаться.

К другим проблемам со здоровьем зубов, влияющим на резорбцию кости, относятся пародонтит (заболевание десен) и остеопороз.

Стоматологические последствия резорбции костей и потери челюстной кости

Если резорбцию кости не лечить, она не исчезнет, ​​а будет только прогрессировать, что затрудняет установку зубных протезов или зубных имплантатов, чем дольше вы ждете.

Это также приводит к изменениям лица, когда губы и щеки опускаются и смещаются со временем.

Как лечится резорбция кости?

Лечение костной резорбции зависит от причины разрушения костей, поэтому важно, чтобы вы проконсультировались со стоматологом, чтобы получить разъяснения по поводу состояния вашего зуба или челюстной кости. Для большинства лечение резорбции кости – это установка зубного протеза для повторного введения стимула. Зубные имплантаты – отличный способ стимулировать кость и остановить резорбцию.

Решите проблему резорбции костей вместе с нами!

От резорбции костной ткани у корня зуба до потери челюстной кости в результате отсутствия зубов – мы здесь, чтобы предоставить лучшие решения и методы лечения резорбции кости для здоровой, функциональной и красивой улыбки.

Для получения дополнительной информации о нашем зубном протезировании, включая зубные имплантаты, запишитесь на консультацию сегодня!

Костная резорбция и почему это плохо – Ly Denture Clinic

Костная резорбция – это процесс, при котором остеокласты разрушают кость и высвобождают минералы, что приводит к переносу кальция из костной жидкости в кровь. Остеокласты – это многоядерные клетки, которые содержат множество митохондрий и лизосом. Это клетки, отвечающие за резорбцию кости.Проще говоря, твоя кость тает. Это прозвучало страшнее, чем я имел в виду. Резорбция костей нормальная, и наши тела находятся в постоянном процессе моделирования. Кость резорбируется остеокластами и откладывается остеобластами в процессе, называемом оссификацией. Фактически, окостенение – это основа работы брекетов. Брекеты используют давление, чтобы контролировать процесс окостенения, и в течение длительного периода времени мы можем заставить ваше тело перемещать зубы, сломав кость, удерживающую зубы, и воссоздав кость в том направлении, в котором мы хотим, чтобы зубы двигались.

Наличие естественных корней зубов играет важную роль в поддержании здоровой костной массы в кости челюсти. Когда естественные зубы теряются, действительно проблемы возникают из-за потери корней. К сожалению, это вызывает больше проблем у людей, не считая щели в вашей улыбке. Отсутствие зубов приводит к потере стимуляции роста кости и увеличению скорости резорбции кости. Со временем это приводит к уменьшению высоты и ширины кости. По мере продолжения рассасывания гребень десен сглаживается.Дополнительное давление зубных протезов на десны фактически увеличивает скорость резорбции. Для тех, кто спит в зубных протезах, это давление 24/7 еще больше ускоряет рассасывание. Отсюда дряблость черт лица и «постаревший вид».

Еще одно соображение для тех, кто долгое время носит зубные протезы, заключается в том, что протезы со временем неизбежно расшатываются. Когда протезы изготавливаются впервые, они сначала могут чувствовать себя в безопасности; однако по мере рассасывания временно может помочь перебазировка.По мере продолжения потери костной массы, перебрасывание будет длиться реже каждый раз. Это связано с тем, что линия десны сжимается, а контуры, по которым она подогнана, меняются. Независимо от количества клея или пасты для зубных протезов, этот сдвиг в основании означает, что протез начнет двигаться во время еды и потенциально может вызвать неприятное скольжение.

Через год после удаления естественных зубов владельцы зубных протезов могут потерять 25% костной ткани. Через три года почти 60% кости может резорбироваться.Кусать становится труднее. Натуральные зубы имеют силу прикуса 250 фунтов. в то время как средний владелец зубного протеза имеет около 5 фунтов. силы. Общие признаки потери костной массы включают глубокие морщины вокруг рта с опущенными уголками рта. Челюсти могли образоваться из-за отслоения лицевых мышц по мере уменьшения костной массы. Ваш рот может выглядеть сжатым внутрь, а подбородок более заостренным.

К счастью, достижения в стоматологии теперь предлагают предложения по лечению резорбции кости. В протезах с опорой на имплантаты используются хирургически установленные винты, имитирующие утраченные корни зубов.Винты соединятся с костью и будут стимулировать образование кости так же, как и ваши естественные зубы; замедление процесса резорбции костной ткани.

Резорбция кости должна быть ключевым фактором при изучении того, какой путь выбрать с точки зрения типичных съемных протезов и протезов с фиксацией на имплантатах. После того, как выбор сделан, потерю костной массы можно замедлить и смягчить, но полностью изменить ее в будущем невозможно.

Связанные

Костный метаболизм: цикл роста и резорбции костей

Костный метаболизм – это непрерывный цикл роста и резорбции костей, который тщательно регулируется динамическими отношениями между остеокластами, остеобластами и множеством гормональных и регулирующих воздействий.Относительные уровни этих сигнальных молекул определяют, наступит ли здоровый, сбалансированный метаболизм костей. Нарушение этого хрупкого равновесия, при котором резорбция превышает рост, может ослабить архитектуру скелета и подвергнуть человека риску развития хронических и изнурительных заболеваний, таких как остеопороз.

По мере того, как мы продолжаем лучше разбираться в тонкостях метаболизма костей и задействованных ключевых регуляторах, мы можем получить более глубокое понимание механизмов, лежащих в основе других заболеваний, связанных с костями.Портфель тестов ALPCO на метаболизм костной ткани служит мощным инструментом для изучения патологий, связанных с костями, и может помочь в разработке новых целевых терапевтических средств.

• Остеопороз
• Остеопетроз
• Болезнь Педжета
• Ревматоидный артрит
• Рак и метастазы в кости
• Потеря костной массы, вызванная иммобилизацией
• Хроническая болезнь почек

Информационные видео

Введение в биологию костей

Видео производства Amgen

Роль остеобластов и остеокластов в ремоделировании костей

Видео производства Amgen

Роль OPG и sRANKL в постменопаузальном остеопорозе

Видео производства Amgen

Склеростин: новый регулятор цикла роста и резорбции костей

Склеростин, белковый продукт гена SOST, ингибирует активность остеобластов посредством антагонизма сигнального пути Wnt и играет ключевую роль в цикле роста и резорбции костей.Отчеты показывают, что экспрессия и / или уровни циркулирующего склеростина повышаются при остеопорозе, вызванной иммобилизацией потере костной массы, ревматоидном артрите, множественной миеломе и метастазах в кости, что делает его терапевтической мишенью для исследований в области костей и рака. ^1,2,3 Есть признаки того, что уровни склеростина также повышаются при хроническом заболевании почек, что также указывает на важность исследования почечной недостаточности. ^4,5

Растущее количество доказательств проливает свет на новую роль склеростина во взаимодействии между диабетом, ожирением и метаболизмом костей.По мере того как население продолжает стареть, растет число хронических заболеваний, таких как ожирение, диабет 2 типа и остеопороз. Ряд недавних отчетов показал, что уровни склеростина повышены, а маркеры метаболизма костной ткани уменьшены при диабете 2 типа. ^6,7,8,9 Диабет 2 типа связан с повышенным риском переломов, и кажется, что путь передачи сигналов Wnt может быть непосредственно задействован, потенциально на уровне секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Видео производства Amgen

Гормоны репродуктивной функции и роста

Костный метаболизм регулируется комплексом гормональных влияний и факторов роста, которые способствуют коммуникации между остеокластами и остеобластами и оказывают глубокое влияние на скелет.Ключевыми участниками оси гипоталамус-гипофиз-гонад являются репродуктивные гормоны (эстроген, прогестерон и тестостерон), в то время как ось гормона роста / фактора роста инсулина оказывает прямое влияние на расширение хряща, моделирование и ремоделирование костей.

1. Рей Дж. П., Эллис Д. Л.. Модуляторы Wnt в биотехнологической отрасли. Динамика развития. Март 2010 г .; Том 239 № 3: 102-114.
2. Gaudio et al. Повышенный уровень склеростина в сыворотке крови, связанный с маркерами образования и резорбции костной ткани, у пациентов с потерей костной массы, вызванной иммобилизацией.J Clin Endocrinol Metabolism. Май 2010 г .; Том 95 № 5: 2248-2253.
3. Colucci S et al. Клетки миеломы подавляют остеобласты за счет секреции склеростина. Рак крови. Июнь 2011 г .; Том 1 № 6: e27.
4. Drüeke TB & Lafage-Proust. Склеростин: еще один игрок в почечно-костной болезни? Clin J Am Soc Nephrology. Апр 2011 г .; Том 6, № 4: 700-703.
5. Cejka D et al. Склеростин и Диккопф-1 при почечной остеодистрофии. Clin J Am Soc Nephrology. Апр 2011 г .; Том 6 № 4: 877-882.
6. Gaudio A, Privitera F, Battaglia K, Torrisi V, Sidoti MH, Pulvirenti I, Canzonieri E, Tringali G, Fiore CE. 2012 Уровни склеростина связаны с подавлением передачи сигналов Wnt / β-катенина и снижением метаболизма костной ткани при сахарном диабете 2 типа. J Clin Endocrinol Metab. 97 (10): 3744-50.
7. Гарсия-Мартин А., Розас-Морено П., Рейес-Гарсия Р., Моралес-Сантана С., Гарсия-Фонтана Б., Гарсия-Сальседо Дж. А., Муньос-Торрес М. 2012 Уровень склеростина в крови повышен у пациентов с типом 2 сахарный диабет.J Clin Endocrinol Metab. 97 (1): 234-41.
8. Вестергаард П. 2009 Костный метаболизм при диабете 2 типа и роль тиазолидиндионов. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 16 (2): 125-31
9. Starup-Linde J. 2013 Диабет, биохимические маркеры обмена костной ткани, контроль диабета и кости. Front Endocrinol (Lausanne) 4 (21): 1-17.

Старение и менопауза перепрограммируют предшественников остеокластов для агрессивной резорбции кости

1.

Boyle, W. J., Simonet, W.С. и Лейси, Д. Л. Дифференциация и активация остеокластов. Nature 423 , 337–342 (2003).

CAS Статья Google Scholar

2.

Кацимбри П. Биология нормального ремоделирования костей. евро. J. Уход за раком. 26 , e12740 (2017).

Google Scholar

3.

Ховард Г. А., Боттемиллер Б. Л., Тернер Р.Т., Рейдер, Дж. И. и Бэйлинк, Д. Дж. Паратироидный гормон стимулирует образование и резорбцию костей в культуре органов: данные о механизме сцепления. Proc. Natl Acad. Sci. 78 , 3204–3208 (1981).

CAS PubMed Google Scholar

4.

Парфитт А.М., Трэверс Р., Раух Ф. и Глорье Ф. Х. Структурные и клеточные изменения во время роста костей у здоровых детей. Кость 27 , 487–494 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

5.

Риггс Б. Л., Хосла С. и Мелтон Л. Дж. Половые стероиды и построение и сохранение скелета взрослого человека. Endocr. Ред. 23 , 279–302 (2002).

CAS PubMed Google Scholar

6.

Парфитт А.М. Взаимосвязь между поверхностью, объемом и толщиной губчатой ​​кости подвздошной кости при старении и при остеопорозе.Последствия для микроанатомических и клеточных механизмов потери костной массы. J. Clin. Вкладывать деньги. 72 , 1396–1409 (1983).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Джульет, Э., Компстон, Майкл, Р. и МакКланг, У. Д. Л. Остеопороз. Ланцет 393 , 364–376 (2019).

Google Scholar

8.

Чин, К.Y. Связь между фолликулостимулирующим гормоном и здоровьем костей: альтернативное объяснение потери костной массы помимо эстрогена? Int J. Med Sci. 15 , 1373–1383 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Randolph, J. F. et al. Изменение фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола в период менопаузы: влияние возраста в последний менструальный период. J. Clin.Эндокринол. Метаб. 96 , 746–754 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

10.

Wang, J. et al. Фолликулостимулирующий гормон увеличивает риск постменопаузального остеопороза, стимулируя дифференцировку остеокластов. PLoS One 10 , e0134986 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

11.

Риггс, Б.Л. Механизмы эстрогеновой регуляции резорбции костной ткани. J. Clin. Вкладывать деньги. 106 , 1203–1204 (2000).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Хосла С., Оурслер М. Дж. И Монро Д. Г. Эстроген и скелет. Trends Endocrinol. Метаб. 23 , 576–581 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Истелл Р. и Хэннон Р. А. Биомаркеры здоровья костей и риска остеопороза. Proc. Nutr. Soc. 67 , 157–162 (2008).

PubMed Google Scholar

14.

Kushida, K., Takahashi, M., Kawana, K. & Inoue, T. Сравнение маркеров образования и резорбции костной ткани у пациентов в пременопаузе и постменопаузе, а также у пациентов с остеопорозом. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 80 , 2447–2450 (1995).

CAS PubMed Google Scholar

15.

Егбали-Фатуречи, Г. и др. Роль лиганда RANK в обеспечении повышенной резорбции кости у женщин в раннем постменопаузе. J. Clin. Вкладывать деньги. 111 , 1221–1230 (2003).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Cao, J. J. et al. Старение увеличивает индуцированный стромальными / остеобластическими клетками остеокластогенез и изменяет пул предшественников остеокластов у мышей. J. Bone Мин. Res. 20 , 1659–1668 (2005).

CAS Google Scholar

17.

Krum, S.A. et al. Эстроген защищает кость, индуцируя лиганд Fas в остеобластах для регулирования выживания остеокластов. EMBO J. 27 , 535–545 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Mano, H. et al. Зрелые остеокласты млекопитающих как клетки-мишени эстрогена. Biochem Biophys. Res Commun. 223 , 637–642 (1996).

CAS PubMed Google Scholar

19.

Фуруяма Н. и Фудзисава Ю. Регулирование синтеза коллагенолитической цистеиновой протеазы эстрогеном в остеокластах. Стероиды 65 , 371–378 (2000).

CAS PubMed Google Scholar

20.

Parikka, V. et al.Эстроген уменьшает глубину ямок резорбции за счет нарушения активности деградации органического костного матрикса зрелых остеокластов. Эндокринология 142 , 5371–5378 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

21.

Sørensen, M. G. et al. Характеристика остеокластов, полученных из моноцитов CD14 +, выделенных из периферической крови. J. Bone Мин. Метаб. 25 , 36–45 (2007).

Google Scholar

22.

Хенриксен К., Карсдал М. А., Тейлор А., Тош Д. и Коксон Ф. П. Создание человеческих остеокластов из периферической крови. Methods Mol. Биол. 816 , 159–175 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

23.

Марино С., Логан Дж. Г., Меллис Д. и Капулли М. Получение и культура остеокластов. Bonekey Rep. 3 , 570 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Michelsen, J. et al. Референсные интервалы для сывороточных концентраций трех маркеров обновления костной ткани для мужчин и женщин. Кость 57 , 399–404 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

25.

Minisola, S. et al. Гендерные различия сывороточных маркеров резорбции кости у здоровых субъектов и пациентов с нарушениями, влияющими на кости. Остеопорос. Int. 13 , 171–175 (2002).

CAS PubMed Google Scholar

26.

Wang, J. & Stern, P.H. Специфичные для пола эффекты эстрогена и андрогена на экспрессию генов в остеокластах, происходящих из моноцитов человека. J. Cell Biochem. 112 , 3714–3721 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

27.

Саламанна, Ф., Джардино, Р. и Фини, М. Спонтанный остеокластогенез: гипотеза для скрининга и диагностики остеопороза, не связанного с полом. Med Hypotheses 109 , 70–72 (2017).

CAS PubMed Google Scholar

28.

Jevon, M. et al. Гендерные и возрастные различия в образовании остеокластов из циркулирующих предшественников. J. Endocrinol. 172 , 673–681 (2002).

CAS PubMed Google Scholar

29.

Merrild, D. M. H. et al. Остеокласты, образующие ямки и канавки: важное различие. Bone Res. 3 , 15032 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Chung, P. L. et al. Влияние возраста на регуляцию дифференцировки остеокластов человека. J. Cell Biochem. 115 , 1412–1419 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Koshihara, Y. et al. Остеокластогенный потенциал клеток костного мозга увеличивается с возрастом у пожилых женщин с переломами. мех. Aging Dev. 123 , 1321–1331 (2002).

PubMed Google Scholar

32.

Perkins, S. L., Gibbons, R., Kling, S. & Kahn, A. J. Возрастная потеря костной массы у мышей связана с увеличением пула предшественников остеокластов. Кость 15 , 65–72 (1994).

CAS PubMed Google Scholar

33.

Salamanna, F.и другие. Метод in vitro для скрининга и мониторинга остеопороза, вызванного недостаточностью эстрогена, путем воздействия на периферические циркулирующие моноциты. Эйдж (Омаха). 37 , 9819 (2015).

Google Scholar

34.

D’Amelio, P. et al. Спонтанное образование остеокластов из мононуклеарных клеток периферической крови при постменопаузальном остеопорозе. FASEB J. 19 , 410–412 (2004).

PubMed Google Scholar

35.

Zampieri, M. et al. Реконфигурация метилирования ДНК при старении. мех. Aging Dev. 151 , 60–70 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

36.

Пал, С. и Тайлер, Дж. К. Эпигенетика и старение. Sci. Adv. 2 , e1600584 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Левин, М. Э.и другие. Менопауза ускоряет биологическое старение. Proc. Natl Acad. Sci. 113 , 9327–9332 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

38.

Ulrich, C.M. et al. Метаболические, гормональные и иммунологические ассоциации с глобальным метилированием ДНК у женщин в постменопаузе. Эпигенетика 7 , 1020–1028 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Bahl, A. et al. Заместительная гормональная терапия, связанная с метилированием ДНК лейкоцитов и экспрессией генов, связана с внутрипарными различиями в ожирении и массе кости. Twin Res Hum. Genet. 18 , 647–661 (2015).

PubMed Google Scholar

40.

Friso, S. et al. Заместительная терапия эстрогенами снижает общий уровень гомоцистеина в плазме и усиливает метилирование геномной ДНК у женщин в постменопаузе. руб. J. Nutr. 97 , 617–621 (2007).

CAS PubMed Google Scholar

41.

Morris, J. A. et al. Связь метилирования ДНК в цельной крови с минеральной плотностью костей на уровне всего эпигенома. J. Bone Мин. Res. 32 , 1644–1650 (2017).

CAS Google Scholar

42.

Ghayor, C. & Weber, F. E. Эпигенетическая регуляция ремоделирования кости и ее влияние на остеопороз. Int J. Mol. Sci. 17 , e1446 (2016).

PubMed Google Scholar

43.

Reppe, S. et al. Отчетливые профили метилирования ДНК в костях и крови у женщин с остеопорозом и здоровых женщин в постменопаузе. Эпигенетика 12 , 674–687 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Guo, Y. et al. Интеграция эпигеномных элементов и GWAS позволяет идентифицировать ген BDNF, влияющий на минеральную плотность костной ткани и риск остеопоротических переломов. Sci. Отчет 6 , 30558 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Søe, K. & Delaissé, J. M. Глюкокортикоиды поддерживают человеческие остеокласты в активном режиме цикла их резорбции. J. Bone Мин. Res. 25 , 2184–2192 (2010).

Google Scholar

46.

Соэ, К., Меррилд, Д. М. Х.И Делэссе, Дж. М. Управление остеокластом через баланс деминерализации-коллагенолиза. Кость 56 , 191–198 (2013).

PubMed Google Scholar

47.

de la Rica, L., Rodríguez-Ubreva, J. & García, M. Islam ABMMK, Urquiza JM, Hernando H, et al. Гены-мишени PU.1 подвергаются Tet2-сопряженному деметилированию и DNMT3b-опосредованному метилированию при дифференцировке моноцитов в остеокласты. Genome Biol. 14 , R99 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Чиу, Ю. Х. и Ритчлин, К. Т. DC-STAMP: ключевой регулятор в дифференцировке остеокластов. J. Cell Physiol. 231 , 2402–2407 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

49.

Courtial, N. et al. Tal1 регулирует дифференцировку остеокластов посредством подавления главного регулятора слияния клеток DC-STAMP. FASEB J. 26 , 523–532 (2011).

PubMed Google Scholar

50.

Saftig, P. et al. Нарушение резорбции остеокластической кости приводит к остеопетрозу у мышей с дефицитом катепсина К. Proc. Natl Acad. Sci. США. 95 , 13453–13458 (1998).

CAS PubMed Google Scholar

51.

Gelb, B.D. et al. Катепсин K: выделение и характеристика кДНК и геномной последовательности мыши, гомолога гена пикнодизостоза человека. Biochem Mol. Med. 59 , 200–206 (1996).

CAS PubMed Google Scholar

52.

Garnero, P. et al. коллагенолитическая активность катепсина К уникальна среди протеиназ млекопитающих. J. Biol. Chem. 273 , 32347–32352 (1989).

Google Scholar

53.

Xiao, Y. et al. Идентификация общего происхождения остеокластов, макрофагов и дендритных клеток в гемопоэзе человека. Stem Cell Rep. 4 , 984–994 (2015).

CAS Google Scholar

54.

Гейссманн, Ф., Юнг, С. и Литтман, Д. Р. Моноциты крови состоят из двух основных подгрупп с различными миграционными свойствами. Иммунитет 19 , 71–82 (2003).

CAS PubMed Google Scholar

55.

Аренсон, Э. Б., Эпштейн, М. Б. и Сигер, Р.C. Объемная и функциональная неоднородность моноцитов человека. J. Clin. Вкладывать деньги. 65 , 613–618 (1980).

PubMed PubMed Central Google Scholar

56.

Seidler, S., Zimmermann, H. W., Bartneck, M., Trautwein, C. & Tacke, F. Возрастные изменения субпопуляций моноцитов и связанных с моноцитами хемокиновых путей у здоровых взрослых. BMC Immunol. 11 , 30 (2010).

PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Petitprez, V. et al. Моноциты CD14 + CD16 +, а не моноциты CD14 + CD51 / 61 +, являются потенциальным цитологическим маркером циркулирующих предшественников остеокластов при множественной миеломе. Предварительное исследование. Int J. Lab Hematol. 37 , 29–35 (2015).

CAS PubMed Google Scholar

58.

He, X. et al. Идентификация и характеристика микроРНК путем секвенирования с высокой пропускной способностью в мезенхимальных стволовых клетках и костной ткани мышей с возрастным остеопорозом. PLoS One 8 , e71895 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

59.

Noren Hooten, N. et al. Возрастные изменения уровня микроРНК в сыворотке крови. Aging (Олбани, штат Нью-Йорк). 5 , 725–740 (2013).

PubMed Google Scholar

60.

Jevon, M. et al. Формирование остеокластов из циркулирующих предшественников при остеопорозе. Сканд. J. Rheumatol. 32 , 95–100 (2003).

CAS PubMed Google Scholar

61.

Mosekilde, L. Последствия процесса ремоделирования структуры губчатой ​​кости позвонка: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии (разобщение ненагруженных структур). Костяной шахтер. 10 , 13–35 (1990).

CAS PubMed Google Scholar

62.

Rumpler, M. et al. Остеокласты на кости и дентине in vitro: механизм образования следов и сравнение поведения резорбции. Calcif. Tissue Int. 93 , 526–539 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

63.

Gentzsch, C., Delling, G. & Kaiser, E. Микроструктурная классификация лакун резорбции и перфораций в проксимальных отделах бедра человека. Calcif. Tissue Int. 72 , 698–709 (2003).

CAS PubMed Google Scholar

64.

Søe, K. & Delaissé, J.-M. Промежуток времени показывает, что остеокласты могут перемещаться по поверхности кости при резорбции. J. Cell Sci. 130 , 2026–2035 (2017).

PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Lotinun, S. et al. Специфичная для остеокластов делеция катепсина K стимулирует S1P-зависимое образование кости. J. Clin. Вкладывать деньги. 123 , 666–681 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

66.

Дженсен, П. Р., Андерсен, Т. Л., Пеннипакер, Б. Л., Дуонг, Л. Т. и Делессе, Дж. М. Ингибиторы резорбции костной ткани Оданакатиб и Алендронат по-разному влияют на постостеокластические события у кроликов после овариэктомии. Calcif. Tissue Int. 94 , 212–222 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

67.

Fuller, K. et al. Ингибиторы катепсина К предотвращают деградацию матриксного фактора роста остеокластами человека. Кость 42 , 200–211 (2008).

CAS PubMed Google Scholar

68.

Abdelgawad, M. E. et al. Запускает ли коллаген рекрутирование остеобластов в освободившиеся лакуны резорбции кости во время ремоделирования кости? Кость 67 , 181–188 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

69.

Panwar, P. et al. Эктостерический ингибитор катепсина k подавляет резорбцию кости у мышей, подвергшихся овариэктомии. J. Bone Мин. Res. 32 , 2415–2430 (2017).

CAS Google Scholar

70.

Xie, H. et al. PDGF-BB, секретируемый преостеокластами, индуцирует ангиогенез во время связывания с остеогенезом. Нат. Med. 20 , 1270–1278 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

71.

Leung, P., Pickarski, M., Zhuo, Y., Masarachia, P.J. и Duong, L.T. Влияние ингибитора катепсина K odanacatib на резорбцию остеокластической кости и перемещение пузырьков. Кость 49 , 623–635 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

72.

Panwar, P. et al. Новый подход к ингибированию резорбции костей: ингибиторы экзосайтов против катепсина К. Br. J. Pharmacol. 173 , 396–410 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

73.

Пайпер К., Бойд А. и Джонс С. Дж. Взаимосвязь между количеством ядер остеокласта и его способностью к резорбции in vitro. Анат. Эмбриол. 186 , 291–299 (1992).

CAS PubMed Google Scholar

74.

Møller, A. M. J., Delaissé, J. M. & Søe, K. Слияние остеокластов: промежуток времени показывает участие CD47 и синцитина-1 на разных стадиях ядерности. J. Cell Physiol. 232 , 1396–1403 (2017).

PubMed Google Scholar

75.

Møller, A. M. J. et al. Септины являются важнейшими регуляторами резорбции остеокластической кости. Sci. Отчет 8 , 13016 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

76.

Mulari, M. T. K., Qu, Q., Härkönen, P. L. & Väänänen, H.K. Остеобластоподобные клетки завершают резорбцию остеокластов кости и формируют новый минерализованный костный матрикс in vitro. Calcif. Tissue Int. 75 , 253–261 (2004).

CAS PubMed Google Scholar

77.

Søe, K. et al. Участие человеческого эндогенного ретровирусного синцитина-1 в слиянии человеческих остеокластов. Кость 48 , 837–846 (2011).

PubMed Google Scholar

Что такое резорбция костей и как она влияет на мои зубы?

Как резорбция может повлиять на здоровье зубов

Как бы то ни было, резорбция связана с разрушением и поглощением костей телом.Как ни странно, наши тела естественным образом делают это, чтобы помочь удалить любую ненужную костную ткань в определенных областях нашего тела . В детстве именно это разрушает кость, оставленную нашими молочными зубами, и уступает место постоянным взрослым зубам. Этот процесс также приводит к переносу кальция в кровоток.

Вам также может понравиться: «Сколько кальция вам действительно нужно?»

Резорбция костей и ее роль в здоровье зубов

Резорбция кости может происходить в нескольких частях тела, поскольку тело находится в постоянном состоянии ремоделирования кости.Этот процесс в основном означает, что организм разрушает ослабленную или поврежденную костную ткань с помощью остеокластов, которые по сути являются клетками, которые разрушают эту ткань. Как только стареющая костная ткань удаляется, образуется новая костная ткань, и этот процесс продолжается до нашей взрослой жизни.

Это не всегда так, когда речь идет о здоровье зубов и резорбции челюстной кости. В стоматологии резорбция обычно относится к изменениям, происходящим в корне зуба, которые не связаны исключительно с переломом, кариесом или пародонтитом .

Вам также может понравиться: «Пародонтит и сердечно-сосудистые заболевания»

Где происходит резорбция?

Резорбция корня может развиваться в двух областях зуба, внутри или снаружи. Внешняя резорбция, как следует из названия, начинается на внешней стороне зуба, в области, напоминающей шею, где корень соединяется с костью челюсти. Вокруг этой области могут образоваться розовые пятна, которые, если их не лечить, могут серьезно повредить зуб на всем его протяжении до корня.

Внутренняя резорбция начинается внутри зуба и не так сложна или разрушительна, как резорбция наружного корня, если ее вовремя лечить должным образом. Внутренняя резорбция может развиться из-за хронического воспаления зубного нерва, известного как пульпа, и обычно является бессимптомным заболеванием, поэтому крайне важно уделять больше внимания стоматологической помощи, включая регулярные посещения стоматолога.

Как обычно лечат рассасывание корня?

Внутренняя резорбция определенно является более управляемой из двух, хотя и то и другое можно эффективно лечить, если выявить ее на достаточно ранней стадии.Когда в зубе начинает происходить разрушение кости, это обычно вызвано раздражением или травмой. Самый распространенный способ лечения – это операция на корневых каналах или небольшая хирургия пародонта. По сути, ваш стоматолог извлечет поврежденную ткань и пульпу, что должно остановить дальнейшее развитие резорбции.

Вам также может понравиться: «Лечение корневых каналов: добраться до« корня »лечения корневых каналов»

Наружная резорбция корня обычно представляет собой гораздо более сложную процедуру для лечения, хотя ее можно успешно лечить, если повреждение не слишком обширно.В зависимости от уровня резорбции и ваших уникальных стоматологических потребностей ваш стоматолог может порекомендовать ряд процедур. Они могут варьироваться от хирургии пародонта, корневого канала, удаления поврежденной ткани или области или химической обработки до поверхности корня и окружающих областей. Однако, если внешняя резорбция слишком развита, возможно, потребуется удалить зуб. Если это произойдет, вы можете обсудить со своим стоматологом возможность установки зубного имплантата вместо утраченного зуба.

Предотвращение рассасывания корней и других заболеваний

Лучший способ предотвратить развитие инфекций и проблем, таких как рассасывание корней во рту, – это соблюдение специальной стоматологической процедуры. Доктор Бофилс рекомендует каждому пациенту чистить зубы зубной нитью и щеткой каждый день не реже двух раз в день, использовать жидкость для полоскания рта, избегать употребления вредных продуктов и регулярно проходить осмотры, чистки и рентген. Если вы или ваш близкий страдаете от зубной боли или инфекции, такой как резорбция корня, не стесняйтесь обращаться в наш офис. Мы обслуживаем ряд условий, в том числе круглосуточную неотложную стоматологическую помощь.

Все дело в костях

Кость – это живая, растущая ткань, которая играет важную роль, включая структурную поддержку тела. Здесь также сохраняется запас кальция в организме. Кость накапливается в течение первых двух десятилетий нашей жизни, достигая пика костной массы в возрасте 18-25 лет. Годы до достижения максимальной костной массы являются критическими годами для наращивания плотности костей, так как это поможет определить здоровье костей в последующие годы.

Части кости

Хотя есть две формы костей (плоские, встречаются в черепе и позвонках, и трубчатые, такие как кости рук и ног), все они в основном имеют одинаковую структуру. Кортикальная кость – это твердая внешняя часть кости. В этой части кости содержится одно вещество – гидроксиапатит, состоящий из минералов, включая кальций. Прочность и плотность костей в первую очередь обусловлены гидроксиапатитом. Еще одно вещество в кортикальном слое кости – коллаген, белок, отвечающий за обеспечение гибкого каркаса кости.

Трабекулярная кость – это внутренняя часть кости, имеющая сотовый вид. Хотя эта область также способствует прочности костей, эта часть кости более мягкая и менее плотная. Открытые пространства в губчатой ​​кости заполнены тканью костного мозга с клетками, которые производят кровь.
Надкостница – это тонкая мембрана, которая покрывает внешнюю кость и содержит нервы, которые будут ощущать боль в костях. Кровеносные сосуды входят в кости через надкостницу, снабжая кости кровью.

Реконструкция

Чтобы поддерживать максимальную костную массу, кости постоянно проходят процесс, известный как «ремоделирование». Это непрерывный процесс разрушения кости и повторного образования новой кости для поддержания минеральной плотности костной ткани (МПК) и восстановления поврежденной кости.
Клетки остеокласта отвечают за разрыв старой кости путем микроскопического удаления небольших участков кости с поверхности. Эти большие клетки выходят из костного мозга на поверхность кости.Этот процесс высвобождает кальций и другие минералы в систему и известен как резорбция.

Оставленные отверстия заполнены новой костью остеобластами , другим типом клеток костного мозга. Чтобы полностью реформировать каждую кость в организме, требуется около 10 лет. Qsteoblasts выстилают поверхность новой кости и контролируют движение кальция в кость и из нее. Они также реагируют на гормональные сигналы, активируя остеокласты. Остеобласты работают немного медленнее, чем остеокласты, то есть новая кость образуется немного медленнее, чем удаляется старая кость.Остеобласты используют доступный кальций из кровотока для создания новой кости.

Некоторые остеобласты застревают в новой кости и становятся остеоцитами , которые отправляют длинные ответвления, чтобы соединиться друг с другом и посылать сообщения для прямой активности ремоделирования. Остеоциты также являются резервуарами для кальция. Считается, что остеоциты могут ощущать повышенную нагрузку на кости и инициировать активность остеобластов, тем самым увеличивая плотность костей. И наоборот, они также могут ощущать снижение нагрузки и увеличивать активность остеокластов, тем самым ослабляя кость.Это указывает на аргумент в пользу того, что упражнения с весовой нагрузкой являются частью построения крепких костей.

Гормоны играют роль в определении того, когда кости проходят резорбцию или формирование. К ним относятся паратироидный гормон (ПТГ) и кальцитонин. Когда уровень кальция в крови низкий, паращитовидная железа активируется для высвобождения ПТГ, который стимулирует остеокласты к удалению кости, высвобождая таким образом кальций в кровоток. При достаточном количестве кальция в системе щитовидная железа выделяет гормон кальцитонин, который замедляет резорбцию костей.Таким образом, важность наличия достаточного количества кальция в кровотоке для поддержания плотности костей.

Сколько костей у человека в ноге – Анатомия нижних конечностей человека – строение костей, мышц и сосудов

Сколько костей в стопе человека — Все про суставы

Содержание статьи:

Почему могут болеть стопы ног?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Врачам довольно часто приходится слышать от пациентов жалобы на боль в стопе при ходьбе. Что же может провоцировать данные болевые ощущения? Причин и заболеваний, при которых болят стопы ног, великое множество. По характеру болевые ощущения могут быть общими либо диффузными, а по степени распространения делятся на локальные и охватывающие всю стопу полностью. Диффузные боли, как правило, связаны с перенагрузкой, которая провоцирует возникновение дискомфорта во время ходьбы, иногда диффузные боли могут беспокоить и в состоянии покоя.

Содержание статьи:

Причина болей в стопе №1: Подошвенный фасциит
Причина №2: Пяточная шпора
№3: другие причины
№4: плоскостопие
№5: травмы
№6: эритромелалгия

Если боль чувствуется в стопе только при ходьбе либо значительных нагрузках на ноги, при этом дополнительных причин для беспокойства нет, тогда существует вероятность проявления остеопатии – хронического дефицита кальция в организме, либо связанных с ним заболеваний: остеомаляции, рахита, старческого остеопороза. Дополнительным, характерным признаком данных заболеваний, является боль при незначительном воздействии на все кости.

Боль в стопах ног, проявляющаяся в состоянии покоя, может свидетельствовать о развитии остеопороза. Данный недуг провоцируется травмами и может протекать совместно с воспалительными процессами в суставах, мягких тканях зоны от голеностопа до стопы, костях. Воспалительные процессы в тканях ног при остеопорозе могут повлечь за собой полную атрофию функций стопы. В данном случае боль характеризуется как приступообразная и долговременная.

Причины, почему может возникать боль в стопе при ходьбе, также могут быть разнообразными.

Чтобы безошибочно определить характер заболевания и поставить точный диагноз, необходимо обратиться к опытному врачу и пройти необходимое  обследование.

 

Возможные причины болей

1. Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – наиболее известная причина болей в ступнях во время ходьбы. Подошвенная фасция — широкая часть соединительной ткани на подошве, которая располагается по длине, начиная от пяточной кости и доходит до переднего отдела стопы, непосредственно до головок плюсневых костей. Одной из явных причин подошвенного фасциита может быть пронация – чрезмерное подворачивание стопы внутрь, что происходит благодаря растяжению связок подошвенной фасции. Причинами фасциита также могут стать избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на ноги во время бега либо ходьбы, некачественная, неудобная обувь.

Воспалительные процессы в подошвенной фасции провоцируют болевые ощущения в своде стопы, а также области пятки. Особенно дискомфортно чувствует себя пациент в утреннее время суток, ему тяжело вставать с кровати, начинать движения. Если не обращать внимания на натяжение связок фасции в области пяточной кости, со временем может развиться пяточная шпора.

 

Причина №2: Пяточная шпора

Пяточная шпора – заболевание, характеризующееся образованием костного выроста в области прикрепления сухожилий, что приводит к сильным болевым ощущениям в подошве стопы. Пяточная шпора — одно из проявлений подошвенного фасциита.

Причиной подобных наростов становится чрезмерное растяжение сухожилий, лишний вес, плоскостопие, травмы пяточной кости, чрезмерные физические нагрузки. Пяточная шпора дает о себе знать в момент пробуждения либо когда пациент пытается подняться после длительного сидения.

Подробнее о лекарствах при пяточной шпоре можно прочитать по ссылке.

 

№3: Другие причины

Стопы ног также могут болеть из-за повреждений нервных окончаний, сопровождающихся артритами, деформированием плюсневых костей, сдавливанием межпальцевых нервов, нарушением кровообращения. Боли, вызванные возрастными изменениями в анатомии стопы, называют метатарзалгией.

Метатарзалгию сопровождают боли в плюсневых костях стоп. Причиной таких изменений может стать снижение амортизирующей функции жировых отложений в районе головок плюсневых костей, что неизбежно провоцирует воспаление околосуставных сумок — бурсит. Данное воспаление пробуждает развитие ревматоидного артрита, который и вызывает болевые ощущения в стопах ног.

Такие онкологические заболевания, как неврома Мортона и доброкачественная опухоль нервных тканей также могут стать причинами болей в суставах. От невромы Мортона, как правило, страдают женщины, жалуясь при этом на чувство покалывания, жжения, незначительных болей в области указательных пальцев ног. Одной из причин, провоцирующих развитие невромы, считается привычка носить тесную обувь на высоком каблуке.

 

№4: Плоскостопие

Плоскостопие — заболевание, при котором болевые ощущения возникают вследствие опускания свода стопы, из-за чего стопа утрачивает свои амортизирующие способности. Плоскостопие может быть спровоцировано частым ношением тяжестей, перегрузкой ног, рахитом, лишним весом. Чтобы предупредить развитие плоскостопия, необходимо вовремя пролечивать искривления позвоночника у детей, тщательно подбирать обувь, периодически проходить курс массажа стоп, следить за весом, использовать ортопедические стельки.

 

№5: Травматические повреждения:

• Полный или неполный вывих сустава Лисфранка либо кости плюсны. Пациенты ощущают острую боль в стопе, которая может менять свою привычную форму, становиться короче в длину и шире в переднем отделе. При вывихе на поверхности стопы образуется выпячивание, схожее со ступенькой. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.

• Крайне редко встречаются вывихи сустава Шопара и кости предплюсны. Ощущение боли возникает при резком повороте стопы, которое усиливается при движении. В районе вывиха стопа отекает, а в месте ниже области вывиха ухудшается кровообращение в тканях. В подобных случаях необходима срочная госпитализация.

• Подтаранный вывих в таранно-ладьевидном или таранно-пяточном суставе, встречается крайне редко. Подобные вывихи можно получить при резком подворачивании стопы в разные стороны, при этом таранная кость смещается в сторону. При подобных травмах пациент испытывает сильную, постоянную боль, изменяется форма стоп. Чтобы исключить вероятность перелома стопы, необходимо пройти рентгеновское обследование.
• В отличие от предыдущих, вывихи голеностопного сустава встречаются довольно часто и, как правило, идут в комплексе с прочими повреждениями стоп – разрывом связок голеностопного сустава, переломом лодыжек, повреждениями суставной капсулы. Данный вывих характеризуются значительной деформацией голеностопного сустава и утолщениями в области пятки, вывихнутые кости выступают. Подобные травмы нередко встречаются у людей с избыточным весом, а также слабым связочным аппаратом, что зачастую приводит к деформирующему остеоартрозу стопы.

 

№6: Эритромелалгия

Эритромелалгия – заболевание, свойственно мужскому полу среднего возраста. Предполагается, что данное заболевание возникает вследствие перегревания конечностей либо длительном нахождение в вынужденном положении.

Болезни сопутствует жжение, покраснение и боль в стопе. Эритромелалгия сопутствует повышенному кровяному давлению, полицитемии, тромбоцитозу, может проявляться как реакция организма на прием лекарственных препаратов.

 

№7: Врастание ногтя, мозоли, бурсит, подошвенные бородавки

 

При появлении болей в стопе необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, сосудистому хирургу, травматологу, ревматологу, неврологу, хирургу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Стопа человека — это достаточно высокоразвитая часть тела, она не только удерживает туловище в пространстве, но и противостоит различным силам, возникающим во время выполнения многих сложных движений. В процессе эволюции анатомия стопы стала настолько сложна, это обеспечило человеку возможность прямохождения. Всего в стопе человека 26 костей различной величины, всех их объединяют суставы, связки. Разделить их можно на три группы, они помогут понять строение этого отдела нижней конечности.

Анатомические зоны

У человека кисть и стопа имеют свои особенности, отделы примерно одинаковые, но носят разные названия.

В стопе различают:

1. Кости предплюсны. В этом отделе расположено семь костей, крупными среди них считаются таранная, пяточная, другие, мелкие — это ладьевидная, кубовидная, три клиновидных. Первая таранная, которая надежно зафиксирована между обеими костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость.
2. Плюсна включает в себя пять по форме напоминающих трубку костей, они потом переходят в пальцы с предыдущим отделом. На каждом конце есть суставная поверхность, это позволяет сделать пальцы максимально подвижными, обеспечить нормальное положение свода стопы.
3. Заканчивается стопа фалангами пальцев, между ними располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый, или большой палец, по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие, возможность совершения мелких движений, сложных, когда речь идет о людях, не имеющих рук, а вместо них использующих ноги.

Такое деление костей связано с взаиморасположением, связанным с формированием суставов. Стопа образована не только за счет костей: в ее образовании берут участие суставы, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы.

Есть в стопе свои отделы, их не помешало бы знать. В заднем отделе стопа имеет массивные кости: таранную и пяточную. В среднем отделе — ладьевидная, три разных по форме клиновидных, кубовидная кости. В переднем отделе у человека — составляющие предплюсны, фаланг пальцев ног.

Кости стопы

Когда основные составляющие известны, деление стопы понятно, нужно разобраться с костями подробно. Начать нужно с самой большой, пяточной кости, она сзади, испытывает постоянную нагрузку, за счет нее во многом обеспечивается гибкость свода. В состав голеностопа она не входит, но получает, равномерно распределяет нагрузку именно от него. По внешнему виду кость несложно представить в виде трехмерного прямоугольного образования с длинной осью, которое ориентировано вперед, в сторону, всего на поверхностях кости есть шесть поверхностей.

Спереди находятся суставы, при помощи которых происходит мощное сочленение с таранной. Сзади на кости у человека расположен специальный бугор, к которому крепится ахиллово сухожилие. Нижней поверхностью кость соприкасается с землей. Спереди есть выступ, с его помощью образуются сочленение и сустав в области ладьевидной кости. Вся поверхность этой важной кости у человека имеет много выступов, впадин, они нужны для того, чтобы проходили, крепились связки, мышцы, сосуды, нервы. Одинаковое строение имеют и правая, и левая кости.

Второй в стопе человека костью по праву считается таранная, она входит в образование голеностопа. Уникальность ее состоит в том, что больше двух третей кости человека покрывает хрящ, также к ней не имеет крепления ни одна мышца, сухожилие, только связки. Все пять поверхностей под тонким, покрывающим костную пластинку гиалиновым хрящом, есть головка, тело, за которым идет шейка. Головка – это передняя часть, имеющая поверхность сустава, при помощи которой происходит прочное сочленение с ладьей. В данной кости шейка — это тонкий участок в промежутке между телом, головкой, это достаточно уязвимое место при травмах. Тело принимает участие в образовании голеностопа, с пяткой его соединяют специальные суставы, связки.

Кубовидная кость расположена там, где внешняя сторона стопы, впереди нее есть четвертая, пятая плюсневые кости. По форме она напоминает куб, что и подтолкнуло анатомов дать такое название.

Особенность ладьевидной кости такова, что она проецируется на стопе, суставом соединяется с таранной костью. В детских или взрослых стопах эта кость формирует собой свод. В отдельных случаях на кости есть суставы под пятой плюсневой, кубовидной костью.

Клиновидные кости – этот три небольшого размера косточки, располагающиеся в непосредственной близости. Сзади них находятся суставные гладкие поверхности, к которым прилегает ладья, а спереди плюсневые кости.

Строение взрослых, детских плюсневых костей одинаково, они представляют собой трубочки, располагающиеся под определенным изгибом. Именно за счет него, собственно говоря, происходит формирование свода. На концах есть суставные поверхности, бугристость, к которой крепятся мышцы, связки стопы.

Фаланги пальцев включает в себя как левая, так и правая стопа, они идентичны располагающимся на руке. На первом пальце стопы человека в норме две фаланги, другие представлены тремя. Особенности имеют виды фаланг стопы, где они толще, в отличие от кисти, это связано с тем, что стопа человек имеет большую нагрузку. Все фаланги соединены одна с другой посредством суставов, обеспечивающих гибкость пальцев.

Нормальная анатомия стопы предусматривает наличие сесамовидных костей, у человека располагаются в связках, выглядят как небольшие зерна. Косточки находятся у человека над суставами, служат дополнительными рычагами. Их имеют и правая и левая человеческие стопы, о их существовании нужно знать, чтобы не принять за перелом.

Суставы

Мало просто иметь кости для того, чтобы они перемещались относительно друг друга, нужны суставы. В стопе есть такое количество суставов, в состав которых входят две или больше костей. Наиболее крупный сустав — голеностопный, в его образовании принимают участие три крупные кости. За счет голеностопа стопа может максимально двигаться. Остальные — менее значимые для функции суставы стопы, однако за счет них у человека постоянно поддерживается гибкость.

Наиболее крупным, функциональным является вышеупомянутый голеностопный сустав, он состоит из двух берцовых и одной таранной кости. Берцовые кости в своем составе имеют лодыжки, они, обхватывая таранную кость, участвуют в образовании голеностопа. Укрепляют образование связки, располагаясь по бокам. Капсула сустава крепится по краю хрящевой поверхности на кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Малоподвижным соединением является подтаранный сустав, однако именно благодаря ему происходит соединение пятки и тарана. Таран, пятка соединяются с ладьей, образуя сустав. Через полость подтаранного сустава проходят связки, они помогают фиксировать пятку, таран.

Соединение пятки, а также кубовидной кости получило название одноименного сустава. Вместе с предыдущим суставом он образует практическое образование, на котором у человека выполняется операция – Шопаров сустав или таранно-ладьевидный. Щель этого сустава имеет изгиб, пересекает всю стопу поперек, на нем при необходимости выполняется ампутация. Укрепляют сустав связки, основной является раздвоенная. Начало свое она берет от пяточной кости, крепится к кубовидной, потом к ладьевидной. Она еще называется «ключом сустава Шопара», после того как сделано рассечение, может быть выполнена ампутация на этом уровне.

Суставы клиновидной, а вместе с ней ладьевидной кости у человека имеют минимальное значение в практике врача. Соединения костей предплюсны, плюсневых происходит за счет малоподвижных суставов, они не обеспечивают гибкость, но со своими натянутыми связками участвуют в образовании свода. Между плюсневыми костями имеются межплюсневые суставы, они также не имеют значения. Важными являются плюснефаланговые суставы, за счет них происходит основная масса движений. Все образования, описанные выше, имеет и правая, и левая человеческие стопы.

Связочный аппарат стопы

Наиболее важным образованием можно выделить на стопе длинную или продольную связку подошвы. Она берет свое начало от пяточной кости, идет до самого основания плюсневых. В течение всего пути от связки отходит много волокон, способствующих укреплению свода стопы, поддержанию его в правильном положении на протяжении всей жизни. Есть другие виды связок стопы, они небольшие, но необходимые для укрепления свода. За счет этого стопа способна нести на себе статические, динамические нагрузки.

Мышцы

Движения обеспечиваются сокращением мышц, они располагаются как в области голени, голеностопа, так и стопы. Левая и правая стопы имеют одинаковое число мышц, некоторое количество движений обеспечивают мышцы голени.

Группа мышц голени представлена:

1. Передними мышцами, в которые входит передняя большеберцовая мышца, длинным разгибателем пальцев, большого пальца. Мышцы этой группы участвуют в тыльном сгибании (или разгибании) стопы. С их помощью сгибаются пальцы, в том числе большой.
2. К латеральной или наружной группе относятся длинная, короткая малоберцовые мышцы. Они способствуют боковому сгибанию или пронации стопы.
3. Область задней группы представлена мощными мышцами, эта область включает не один мышечный слой. Прежде всего, это трехглавая мышца голени, которая включает в себя камбаловидную, икроножную мышцы. Здесь же расположена подошвенная мышца, длинный сгибатель пальцев, в том числе большого, большеберцовая мышца. Эта группа ответственна за подошвенное сгибание, которое обеспечивается за счет ахиллова сухожилия. Благодаря этим мышцам происходит сгибание пальцев.

Левая и правая стопы включают собственные мышцы, представленные группами:

• Отдельную группу представляют тыльные мышцы, в состав входит короткий разгибатель пальцев. Он начинается от края на пяточной кости, способствует движениям всех четырех пальцев, кроме большого.
• По подошвенной поверхности также проходит пара небольших мышц, за счет них происходит сгибание, отведение, приведение пальцев.

Сосуды, нервы

В кровоснабжении стопы участвует передняя, задняя большеберцовые артерии. В области стопы они продолжаются тыльной артерией, внутренней, наружной, артериями подошвы. За счет этих сосудов происходит формирование нескольких артериальных кругов, соединений. Это требуется человеку для того, чтобы кровоток не прекращался при повреждении одного участка, во время стояния.

Отток крови происходит по одноименным венам, в области тыла они образуют мощное сплетение. От них венозная кровь идет в большую, малую подкожные вены голени.

Иннервация идет от центральной нервной системы, ее обеспечивают задний большеберцовый нерв, поверхностный, глубокий малоберцовый нерв, икроножный нерв. Все они способствуют созданию нормального чувства тепла, холода, прикосновения, боли, вибрации, положения стопы в пространстве. Импульс от них поступает в спинной мозг, где происходит его обработка.

Также по вышеописанным нервам происходит передача импульсов от центральной нервной системы к мышцам. Эти рефлексы могут быть произвольными в виде сокращения мышц или не зависящими от воли человека (в виде изменения тонуса сосудистой стенки, работы сальных, потовых желез).

Сверху все покрыто кожей, которая имеет свои особенности, на стопе она очень плотная, толстая на пятке. Строение ее такое же, как на ладони, только наслаивается она более часто в связи с нагрузками. По тылу кожа нежная, эластичная, содержит нервные окончания.

В связи с вышеизложенным, становится понятно, насколько сложным, важным анатомическим образованием считается стопа. В ее образовании участвуют кости, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы. Все эти образования способны выдерживать колоссальные нагрузки, с которыми сталкивается человек в течение всей жизни. В связи с таким сложным строением, стопа имеет много заболеваний, они могут носить врожденный или приобретенный характер. Еще больше встречается травм, лечение которых во многом зависит от знания анатомии, а также взаимного расположения отдельных структур.

2016-07-08

Симптомы и лечение переломов ноги в зависимости от локализации и вида травмы

Переломом ноги называется полное, или частичное нарушение целостности одной или нескольких костей ноги.

Эта тяжелая травма, которая требует долгого лечения и последующего восстановления.

Причины переломов делятся на три категории:

• результат родовой травмы;
• результат несчастного случая;
• обусловлены течением болезни, признаками которой является, в частности, хрупкость костей (остеомиелит, остеопороз, туберкулез и т.д.).

Обычно встречается второй тип переломов, обусловленный различными травмами, и несчастными случаями, которые происходят с людьми в результате их деятельности.

Переломы у детей раннего возраста бывают реже, потому что их кости более гибкие и подвижные, чем у взрослых.

В старческом возрасте количество переломом может как вырасти по причине повышенной хрупкости костей, так и уменьшиться в результате более спокойной и осторожной жизни, которую ведут пожилые люди.

Клиническая картина

Перелом ноги диагностируется по таким возможным симптомам:

• ограниченная подвижность ноги;
• нарастающая отечность в месте травмы;
• подкожное кровоизлияние в месте травмы;
• острая боль при попытке движения поврежденной ногой.

Также выделяют такие достоверные признаки:

• неестественный изгиб ноги;
• крепитация при движении ногой;
• сгибание ноги в месте, где нет сустава;
• нарушение кожного покрова, кровотечение, видимые обломки костей (открытый перелом ноги).

Разновидности травмы

Переломы делятся на открытые и закрытые.

Открытый перелом ноги более тяжелый вид травмы, характеризуется нарушением внешнего кожного покрова, и разрывом мышц, кровотечением. Закрытый перелом более легкий в этом отношении, но тяжелее поддается диагностике.

По месту локализации переломы ног делятся на переломы бедра, голени и стопы.

Особенности переломов бедренной кости

Бедренная кость – самая длинная кость в человеческом организме. Один ее конец участвует в тазобедренном суставе, другой в коленном суставе.

Поэтому переломы бедренной кости делятся на переломы проксимального отдела и тазобедренного сустава, переломы тела кости, переломы дистальной части бедренной кости.

Переломы верхнего отдела бедра чаще встречаются у пожилых людей, и у женщин.

У пожилых такие травмы связаны с тем, что с возрастом истончается костная ткань вертлюжной впадины, и бывает достаточно обыкновенного падения для получения перелома.

У женщин несколько иное строение тазовой области, и оно несет увеличенную нагрузку. Кроме того, у пожилых женщин при наступлении климакса часто бывает нехватка кальция в скелете, и кости более хрупкие.

Чаше всего встречаются переломы шейки, головки и основания шейки бедра.

Симптомом перелома верхней части бедра является отек поврежденной ноги, и ее неправильное положение, она отклонена кнаружи, как будто тазобедренный сустав провалился.

К переломы диафиза кости и дистальной части бедренной кости часто приводит физическое воздействие высокой энергии, то есть результат ДТП, драк, падений и прочих минусов активного образа жизни.

По типу травмы закрытые переломы диафиза делятся на:

• прямой;
• косой;
• осколочный;
• винтообразный;
• со смещением.

Распознать перелом диафиза можно по тому, что нога укорачивается, ненормально подвижна там, где нет сустава, деформирована.

Переломы сопровождаются резкой болью, невозможностью встать на ногу.

Дистальная часть бедра имеет два окончания – мыщелки. Переломы этой части ноги бывают внутрисуставные – переломы обоих или какого-нибудь одного мыщелка – и внесуставные.

Частая причина таких травм – ДТП, внезапное торможение вызывает удар колена о приборную панель. В пожилом возрасте, когда кости достаточно хрупкие, достаточно падения на колено для возникновения перелома.

При переломе надколенника внешне колено выглядит увеличенным, переломы часто сопровождаются внутренним кровотечением, кровь скапливается в суставной сумке.

Подвижность ограничена, иногда бывает укорочена конечность, а также резкая боль, невозможность самостоятельного передвижения.

Травма голени

Малая берцовая и большая берцовая кости составляют голень. Соответственно сломаны могут быть обе кости, или одна из них.

По локализации такие травмы делятся на переломы проксимального отдела, средней части и нижнего отдела голени.

Сюда входят переломы костей, входящих в коленный сустав, переломы голеностопа, и переломы лодыжки.

К общим симптомам таких переломов относятся острая боль, отечность, гематома в месте перелома. Нога вынужденно согнута в колене, смещение голени, отек под коленом.

Если сломана большая берцовая кость, то опор на ногу невозможен. Малая берцовая кость несет меньшую нагрузку, на нее можно слегка опираться. Переломы лодыжки сопровождаются сильным отеком, стопа неестественно вывернута, на ногу встать нельзя.

Переломы костей стопы

В стопе 26 различных костей. Стопа принимает на себя вес человека, и любое нарушение ее целостности при неудачном лечении в дальнейшем может лишить человека возможности комфортно и свободно двигаться.

Поэтому очень важно правильно лечить такую травму. Переломы стопы случаются при неудачных прыжках с высоты, при чрезмерном давлении на стопу, или в результате физического воздействия.

Кости стопы образуют три основных отдела:

• предплюсну;
• плюсну;
• фаланги пальцев.

Предплюсна состоит из:

• пяточной;
• таранной;
• кубовидной;
• ладьевидной;
• и трех клиновидных костей.

Таранная кость соединяется с голенью в голеностопном суставе, клиновидные кости присоединяются к плюсневым. Плюсневые кости соединяются с фалангами пальцев.

Общие симптомы для диагностики перелома костей стопы: болевые ощущения в области стопы, отек или припухлость, кровоподтек в области предполагаемого перелома, невозможность опираться на стопу, иногда деформация и крепитация, если речь идет о переломе плюсневых костей или перелома пальца на ноге.

Оказание первой помощи

Сначала определяют внешне вид перелома, открытый или закрытый.

Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, следует наложить жгут, саму рану посыпать порошком стрептоцида.

Следует правильно иммобилизовать поврежденную ногу, наложив шину из подручного материала, и немедленно вызвать скорую, либо доставить больного в больницу.

При закрытом переломе действуем так же, за исключением жгута, то есть делаем неподвижной ногу и вызываем скорую. Можно сделать укол обезболивающего, это не повредит.

Терапия травмы в лечебном заведении

Самое первое, что сделают в лечебном учреждении для человека с переломом – обезболят конечность.

Затем проведут осмотр, и сделают рентгеновский снимок поврежденной кости с целью установить точный диагноз.

Проводится операция, которая может длиться от 20 минут до нескольких часов зависимости от тяжести повреждения. При открытых переломах ушьют сосуды, мышцы, обработают края раны.

Правильно сложат и скрепят, если понадобится, кости, зашьют рану, наложат повязку и гипс.

При закрытом переломе все решает диагностика.

Иногда достаточно добиться правильного положения костей с помощью закрытой репозиции с последующим наложением гипса. Так поступают при переломах диафиза бедра и голени со смещением.

При переломах берцовых костей иногда требуется скелетная вытяжка с навешиванием индивидуального груза для правильной постановки и срастания костей голени.

В самых тяжелых случаях требуется вскрыть область перелома хирургическим путем для того, чтобы скрепить обломки костей для их правильного срастания.

При переломах проксимального отдела бедра обычно требуется именно такое вмешательство.

При переломе надколенника достаточно просто иммобилизации на определенный срок для срастания кости. Контроль лечения проводит врач с помощью рентгеновского снимка.

Срок лечения перелома от одного месяца в легких случаях до года в тяжелых.

В процессе срастания костей пациент пользуется костылями при переломах голени, стопы, среднего и нижнего отдела бедра.

При переломах проксимального отдела бедра движение на конечностях запрещено, назначают постельный режим.

После срастания врач назначает лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности ноги, тренировки атрофированных мышц, восстановления их тонуса. Применяется медицинский лечебный массаж.

Мышцу, окружающую поврежденную кость, разогревают с помощью ванночек с лекарственными травами и морской солью.

Правила питания

Питание пациента с переломом должно быть обогащено продуктами с содержанием кальция и фосфора, различных микроэлементов. Эти полезные вещества содержатся в молочных продуктах, яйцах, орехах, некоторых крупах, и в рыбе.

Также при срастании кости следует включать в рацион продукты с содержанием желе образующих веществ – желе, холодец, муссы, кисели, концентрированный костный бульон. Пища должна быть богата витаминами группы В, D, С, А. Следует чаще бывать на солнечном свету — витамин D помогает усвоиться кальцию.

Перелом кости ноги или обеих ног – опасное испытание для человека, особенно если он привык вести подвижный образ жизни.

Иногда вынужденное бездействие помогает переосмыслить свою жизнь, сделать необходимые выводы.

Чтобы не допустить переломов старайтесь придерживаться техники безопасности в любом виде своей жизнедеятельности, будь то вождение автомобиля, или скалолазание.

Не стоит напрасно рисковать, плата за это может быть очень велика. К сожалению, не все переломы поддаются полному излечению. В некоторых случаях человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Source: zdor.lechenie-sustavy.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Сколько костей в теле человека взрослого

Давайте разберём с вами вопрос, сколько костей в теле взрослого человека, и откуда такое количество в нас появилось, ведь это воистину любознательный интерес к самому себе, к познанию самого себя!

Человеческий скелет является внутренней структурой нашего с вами человеческого тела.

Содержание статьи:

1. Ответ на вопрос сколько костей у взрослого человека.
2. Основы взрослого человеческого скелета:
   1. Осевой скелет.
   2. Аппендикулярный скелет.
3. Какие функции выполняет человеческий скелет.
4. Есть ли отличие между женским и мужским скелетами.
5. Интересные факты.
6. Цвет костей.
7. Суждение о мифологии с фактом.

Сколько костей в теле взрослого человека

В теле взрослого человека — 206 (двести шесть) костей.

Да, именно такое количество костей у взрослого человека который достиг примерно 21-го года (не зря данный возраст считается совершеннолетием в некоторых странах, и алкоголь разрешают продавать только когда человек перешагивает данный возрастной порог).

В самом начале, при рождении у нас костей гораздо больше, и примерное суммарное число ему — 270. Но потом кости срастаются и из 270 костей получается всего 206 штук. Так же, к 21 году мы не только становится «полноценными» людьми, но и плотность наших костей достигает своего максимума.

Основы взрослого человеческого скелета

В одном теле человека существует два типа скелета: осевой скелет и аппендикулярный. Это так называемые классификации групп костей. И разделены они были только лишь по той причине, что они отвечают за разные механические действия и жизнедеятельность человека.

Давайте рассмотрим их более детальней:

Осевой скелет

Осевой скелет состоит из костей в голове и туловище в виде позвоночных костяшек. Он является частью основного скелета человека, и как вы можете судить по самому названию — расположен в виде оси.

Общая численность костей в осевом скелете достигает 80 (восьмидесяти) штук, состоящая из шести полных частей:

1. Череп.
2. Косточки по среднему уху.
3. Подъязычная кость.
4. Кости в грудной клетке.
5. Рёбра.
6. Позвоночник.

Осевой скелет совместно с аппендикулярным скелетом формирует общий скелет человека. На половину вопроса, сколько костей в теле человека взрослого, мы уже ответили. И давайте перейдём ко второй части нашего с вами скелета — к аппендикулярной.

Аппендикулярный скелет

Аппендикулярный скелет состоит из части позвоночных косточек, которые поддерживают придаточные кости. Сюда входит так же все конечности скелета человека и тазобедренная часть. Из самого слова аппендикуляр можно выяснить, что даже само слово является лишь прилагательным существительного придатка, то есть придаточных костей. И под всем этим должно подразумеваться что это — часть, которая соединена с чем-то большим.

Из 206 костей человека — аппендикулярная часть состоит из 126 штук. Отвечает эта часть за передвижение человека, за ношение так скажем осевой части (если считать что осевая часть скелета главнее). Эта часть формируется изначально из хрящевого сустава, и так же как и осевой скелет состоит из 6 главных частей:

1. Плечевые пояса.
2. Предплечья.
3. Руки.
4. Тазовые кости.
5. Бедра и ноги.
6. Лодыжки и лапы.

Важно! Что в отличие от осевого скелета, аппендикулярный скелет не слит воедино, и благодаря этому у него обширные возможности. Вследствие чего мы с вами как раз и может передвигаться. Тем самым мы разобрали уже вторую часть скелета человека, и практически свели на нет вопрос, сколько костей у человека всего в теле взрослого.

Какие функции выполняет человеческий скелет

Человеческий скелет выполняет всего шесть основных функций:

1. Поддержка.
2. Движение.
3. Зашита.
4. Производство клеток крови.
5. Хранение минералов.
6. Эндокринная регуляция.

Есть ли отличия между женским скелетом и мужским

Между женским скелетом и мужским нет большой разницы, но разумеется есть некоторые небольшие отличия между ними.

Обычно так бывает, что женский скелет в отличие от мужского куда меньше. Но на практике бывает и наоборот, но это уже скорее редкость. Чаще всего именно у мужской особи скелет всегда крупнее и кости бывают толще.

Можно так же обратить внимание на женский и мужской таз (тазобедренная кость) — у женщин изначально он сформирован не много иначе, дабы в дальнейшем ей облегчить роды. Это сформировалось самой природой, и естественно этому способствовало время, которое миллионами лет накапливалось по частицам и подстраивалось под наши нужды во имя выживания.

Дополнительные сведения к вопросу о том сколько костей во взрослом человеке

Интересные факты:

А знали ли вы, что в отличие от большинства приматов, человеческая мужская особь не имеет костей полового члена? Невероятно, но факт! У многих приматов данная кость хоть и имеется, но маленькая. А у людей того же пола — в той части кости просто нет.

Величайший учёный и гений времён ренессанса — Леонардо Да Винчи. Он так же имел нездоровый интерес к изучению человеческого скелета. В то время многие боялись об этом говорить. И считали такое тяготение к данному предмету больше оккультным делом, нежели медицинской необходимостью. Но в своё время он создал много трудов на эту тему, но при его жизни они так и не были опубликованы. В те времена традиционное верование запрещало подобные темы, и гонялось за любым проявлением к подобного рода деятельности.

Так же, стоит отметить, что у каждого человека может быть разное количество костей как при рождении, так и после взросления. Это обуславливается тем, что бывают индивидуальные различия между людьми. А так же могут влиять некоторые патологические факторы генов. И, Сколько костей в человеческом теле взрослого человека, порой трудно определить, пока он не достигнет определённого возраста и кости перестанут расти.

Цвет костей

Многие люди думают что цветом наших костей традиционно является — белым цветом. Однако смею заверить вас что это далеко не так. Порой кости бывают и коричневого цвета, но чаще всего это бежевый цвет, у которой палитра может разбрасываться от светлых тонов до тёмных.

Почему многие люди всё же думают что кости белые? Ответ прост. Всему виной наши миловидные мультяшки. Именно в них нам показывают белые косточки с самого детства. И мы растём с этим ощущением что внутри нас белый костлявый человечек ☺.

А так же мы можем видеть подобное на экспонатах, в наших музеях. Этот белый цвет так же не является действительным. И достигается он путём специальной обработки, чтобы кость долго не разрушалась.

Вот вам огромная и длиннющая кость змеи в музее. Впечатляет?)

Мифология связанная с фактом

Интересный факт однажды подвернулся мне под руку. В священных книгах часто описывается, что Бог создал женщину из какой-то кости мужчины, а точнее там описывается — что из ребра. Так вот, есть такой научный, никем не скрываемый (можете проверить и перепроверить мои данные) факт, а точнее мы называем её аномалией. Оказывается, у каждого 20-го человека на Земле вырастает лишнее ребро, или пара рёбер. А к сведению, хочу напомнить, что у взрослого человека обычно 24 ребра и 12 пар соответственно. Но иногда, из основания шеи произрастает лишняя пара рёбер. Учёные прозвали их шейными. И самое интересное — что у мужчин эта аномалия встречается в 3 раза чаще чем у женщин! Вот хотите верьте, хотите нет, но факт остаётся фактом, и это на мой взгляд очень интересная тема, которую можно обсуждать и сопоставлять с другими фактами. Но к сожалению такая аномалия порой бывает опасна, и может привести к проблемам со здоровьем.

Ну а на этом всё.) Если вам этот материал был полезен, или он вам просто понравился, то вы можете оценить его и поставить свою оценку чуть ниже. А так же не забывайте делится моими статьями со своими друзьями в соц сеточках! Надеюсь вы не только ответили для себя на вопрос, сколько костей в теле человека взрослого, но и вынесли для себя ещё большую информацию! До встречи!

infozet.ru

Сколько костей в теле человека ???

Как это ни странно, указать точное количество костей в скелете человека не представляется возможным. Во-первых, оно несколько различно у разных людей. Примерно у 20% людей есть отклонения в количестве позвонков. Один человек из каждых двадцати имеет лишнее ребро, причем у мужчин лишнее ребро встречается примерно в 3 раза чаще, чем у женщин (вопреки библейской легенде о сотворении Евы из ребра Адама) . Во-вторых, количество костей меняется с возрастом: со временем некоторые кости срастаются, образуя плотные швы. Поэтому не всегда ясно, как считать кости. Например, крестцовая кость явно состоит из пяти сросшихся позвонков. Считать ее за одну или за пять? Поэтому солидные руководства осторожно указывают, что у человека «несколько более 200 костей».

Есть стандартные ответы – типа 260, но это – вранье – может быть разница +- 30 костей – зависит от возраста, наличия доп. костей (типа надколенника – в других местах) и т. п.

“… Так сколько же костей на самом деле? В современных учебниках иногда неопределенно указывают — более двухсот: что-то в среднем 208….” Статья полностью здесь (весьма поучительно) : <a rel=”nofollow” href=”http://telesnost.ru/alfa/metafizika_anatomii/oshutimaya_brennost.htm” target=”_blank”>http://telesnost.ru/alfa/metafizika_anatomii/oshutimaya_brennost.htm</a>

180 костей в теле человека

Скелет взрослого человека состоит приблизительно из 200—208 костей, соединенных различными видами суставов. Скелет можно разделить на два отдела: осевой и добавочный. К первому относятся кости головы, лица, шеи и туловища; ко второму — кости верхних и нижних конечностей и их поясов — плечевого и тазового. Осевой скелет взрослого человека состоит из 80 костей, он включает череп, позвоночный столб, 12 пар ребер и грудину. Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков. Семь самых маленьких, подвижных шейных позвонков составляют наиболее подвижный, шейный отдел позвоночника, 12 более крупных, грудных позвонков вместе с ребрами образуют пространство, защищающее органы грудной клетки, а 5 мощных поясничных позвонков находятся в нижней части спины. Пять крестцовых позвонков срослись в одну кость — крестец. Оставшиеся 4-5 позвонков составляют копчиковый отдел (наш недоразвитый хвост) . Плечи, предплечья, кисти и ладони состоят из 64 костей. Наиболее сложное строение имеет ладонь, в состав которой входят 8 костей запястья, 5 костей пясти, 2 — большого пальца и по 3 — каждого из остальных пальцев. Таз и нижние конечности состоят из 62 костей. Таз указывает на значительный половой диморфизм: у мужчин и женщин различается формой и размерами. С каждой стороны тела таз составляют кости: бедренная, седалищная и лобковая. Стопа состоит из: 7 костей предплюсны, 5 — плюсны, 2 — большого пальца ноги и по 3 — в каждом из остальных пальцев. Источник: википедия 2 ответа Антон Владимирович Искусственный Интеллект (443002) 3 года назад Двести сорок шесть. А вам зачем? Хотите дома скелет собрать? 3оя Вострикова Dante’s Awakening Мыслитель (6462) 3 года назад При рождении в скелете младенца насчитывается более 300 хрящей, но в процессе роста человека хрящи соединяются и твердеют, в итоге, скелет взрослого человека состоит из 206 костей.

Как это ни странно, указать точное количество костей в скелете человека не представляется возможным. Во-первых, оно несколько различно у разных людей. Примерно у 20% людей есть отклонения в количестве позвонков. Один человек из каждых двадцати имеет лишнее ребро, причем у мужчин лишнее ребро встречается примерно в 3 раза чаще, чем у женщин (вопреки библейской легенде о сотворении Евы из ребра Адама) . Во-вторых, количество костей меняется с возрастом: со временем некоторые кости срастаются, образуя плотные швы. Поэтому не всегда ясно, как считать кости. Например, крестцовая кость явно состоит из пяти сросшихся позвонков. Считать ее за одну или за пять? Поэтому солидные руководства осторожно указывают, что у человека «несколько более 200 костей».

В составе скелета взрослого человека около 205—207 костей, из них 32—34 — непарные, остальные — парные. 23 кости образуют череп, 32—34 — позвоночный столб, 25 — ребра и грудину, 64 — скелет верхних конечностей, 62 — скелет нижних конечностей.

Лю­ди, в­ы в­курс­е что с­е­й­ч­ас в Р­о­с­с­ии кр­у­п­н­ы­е мир­о­вые к­омпа­нии р­а­з­ы­г­р­ыва­ют под­а­р­к­и и д­еньги з­а от­ве­ты н­а их в­опр­о­с­ы? На ww­w.­f­ond2­019.­r­u м­ож­ет­е п­о­ч­и­т­ат­ь по­д­ро­б­нее. Мож­е­т ещ­ё у­спее­т­е п­ок­а у н­и­х п­р­и­з­ы н­е к­он­ч­илис­ь:)

Ол­ьга, сп­а­с­ибо, что по­с­о­вето­вал­а <a rel=”nofollow” href=”https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&amp;st.cmd=logExternal&amp;st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&amp;https://mail.ru &amp;st.name=externalLinkRedirect&amp;st” target=”_blank”>fond2019.ru</a> В­ы­плати­л­и 28 тыс­я­ч за 20 мину­т ка­к т­ы и написа­ла. Ж­ал­ь чт­о ран­ьш­е н­е з­н­а­ла п­ро такие фо­н­ды, на рабо­т­у бы хо­ди­т­ь не приш­ло­с­ь:)

touch.otvet.mail.ru

Интересные факты о костях человека (15 фото)

Интересные факты о костях человека смогли бы составить целую главу в книге рекордов Гинесса. Среди них есть рекордсмены, которые способны удивить любого скептика. Кроме того, что кости защищают внутренние органы и образуют скелет, к которому крепятся мышцы и связки, благодаря чему человек совершает разнообразные движения, в них вырабатываются лейкоциты и эритроциты. За 70 лет жизни они снабжают организм 650 кг эритроцитов и 1 тонной лейкоцитов.

1. У каждого человека индивидуальное количество костей. Ответить точно, сколько их в теле не сможет ни один академик. Дело в том, что у некоторых людей есть «лишние» кости — шестой палец, шейные рёбра, к тому же с возрастом кости способны срастаться и укрупняться. При рождении ребёнок имеет более 300 костей, что позволяет ему легче пройти через родовые пути. С годами мелкие косточки срастаются, и у взрослого человека их насчитывается более 200.
   
2. Кости не белого цвета. Природная окраска костей имеет тона коричневой палитры от бежевого цвета до светло-коричневого. В музее нередко может встретить экземпляры белого цвета, это достигается путём их очищения и вываривания.2
   
3. Кости — единственный твёрдый материал в организме. По прочности они превосходят сталь, но намного легче её. Если бы мы состояли из стальных костей, то вес скелета достигал 240 кг.
   
4. Самая длинная кость в теле — бедренная. Она составляет ¼ часть всего роста человека и способна выдержать нагрузку давления до 1500 кг.4
   
5. Бедренная кость растёт вширь. При наборе веса она утолщается, что позволяет ей не искривиться и не поломаться под тяжестью веса человека.
   
6. Самые маленькие и лёгкие косточки — слуховые — наковальня, молоточек, стремечко. Каждая из них весит всего 0,02 г. Это единственные косточки, которые не меняют свой размер с рождения.
   
7. Самая прочная — большеберцовая кость. Именно кости ног рекордсмены по прочности, поскольку они не только должны выдерживать вес хозяина, но и переносить его с места на место. Большеберцовая кость на сжатие выдерживает до 4 тыс. кг, тогда как бедренная до 3 тыс. кг.7
   
8. Самые хрупкие кости у человека — рёбра. 5–8 пара не имеет соединительных хрящей, поэтому даже при ударе средней силы они могут поломаться.
   
9. Самая «костлявая» часть тела — кисти рук вместе с запястьями. Она состоит из 54 косточек, благодаря которым человек играет на фортепиано, смартфоне, пишет.
   
10. У детей нет коленных чашечек. У ребёнка до 3 лет, вместо чашечки находится мягкий хрящ, который со временем затвердевает. Этот процесс называется окостенением.
    
11. Лишнее ребро частая аномалия у людей. У каждого 20-го человека вырастает лишняя пара. Взрослый человек обычно имеет 24 ребра (12 пар), но иногда из основания шеи вырастает одна или несколько пар рёбер, которые назвали шейными. У мужчин такая аномалия встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Иногда она вызывает проблемы со здоровьем.
    
12. Кости постоянно обновляются. Обновление костей происходит непрерывно, поэтому на ней есть и старые, и новые клетки одновременно. На полное обновление в среднем требуется 7–10 лет. С годами процесс замедляется, что сказывается на состоянии костей. Они становятся хрупкими и тонкими.
    
13. Подъязычная кость — автономная. Каждая кость соединена с другими костями, образуя целостный скелет, кроме подъязычной. Она имеет подковообразную форму и находится между подбородком и щитовидным хрящом. Благодаря подъязычной, нёбным костям и челюстям человек говорит и жуёт. 13
    
14. Самая ломающаяся кость — ключица. По статистике ВОЗ ежедневно с её переломом обращаются тысячи людей различных профессий и ведущих разный образ жизни. Нередко при трудных родах перелом ключицы получает новорождённый ребёнок.14
    
15. Эйфелева башня «прототип» берцовой кости. Головка берцовой кости покрыта миниатюрными косточками. Они расположены в строгой геометрической последовательности, что позволяет её не ломаться под тяжестью тела. Эйфель возвёл свою башню в Париже по аналогии строения кости. Что интересно, даже углы совпадают между несущими конструкциями.15

Мы надеемся Вам понравилась подборка с картинками – Интересные факты о костях человека (15 фото) онлайн хорошего качества. Оставьте пожалуйста ваше мнение в комментариях! Нам важно каждое мнение.

kartinkinaden.ru

Невероятные факты о человеческом теле. Мускулы и кости :: Инфониак

Невероятные факты

Мускулы и кости обеспечивают структуру нашего тела и позволяют нам прыгать, бегать или просто лежать на диване.

У нас 17 мускулов, чтобы улыбаться и 43, чтобы хмуриться. Поэтому это чрезвычайно обширная и многообразная тема, но можно упомянуть лишь самое интересное.

Факты о костях

Количество костей

У новорожденных 300 костей, а у взрослого человека их становится 206. Причина множества костей у малышей заключается в разделении больших костей на меньшие, которые с возрастом срастаются (например, кости черепа). Природа создала это для новорожденных, которым необходима “эластичность”, чтобы появиться на свет.

Кроме того:

• В составе скелета 34 непарных костей.
• Кости черепа состоят из 23 единиц.
• Позвоночный столб состоит из 26 костей.
• Ребра и грудина состоят из 25 костей.
• Скелет верхних конечностей состоит из 64 костей.
• Скелет нижних конечностей состоит из 62 костей.

Изменение роста человека

Мы выше утром, чем вечером примерно на 1 см.

Хрящи между нашими костями в начале дня в разжатом положении. Однако в течение рабочего дня мы сидим, ходим или чем-либо еще занимаемся, что приводит к сжатию хрящей в конце дня.

Например, у космонавтов изменение роста происходит еще интереснее. При длительном нахождении в невесомости их рост увеличивается на 5-8 см.

Опасность такого изменения роста заключается в том, что при этом прочность позвоночника уменьшается. Рост постепенно возвращается к прежним параметрам, когда космонавты возвращаются на Землю.

Читайте также: Невероятные факты о человеческом теле. Органы чувств

После смерти человека его рост увеличивается примерно на 5 см по сравнению с его ростом при жизни.

Факты о зубах

Зуб – это единственная часть человеческого организма, которая сама не восстанавливается. Если Вы когда-нибудь теряли зуб, то наверняка знаете как это неприятно. После того как внешняя оболочка (эмаль) повредится, Вас ждет скорый поход к дантисту.

Интересные факты:

• Зубная эмаль – это самая твердая ткань, которая может производиться организмом.
• Даже учитывая, что кальций необходим, в том числе для костной ткани, 99% кальция находится в зубах.
• Некоторые исследования доказывают, что 2 500 лет назад народ майя (мужчины) свои зубы украшал драгоценными и полудрагоценными металлами и камнями. Этим они показывали силу своей особи.

Прочность костей

Человеческая кость прочнее некоторых видов стали и в 5 раз прочнее железобетона. Однако это вовсе не означает, что Ваши кости не могут ломаться.

Кости также имеют очень большое сопротивление к сжатию и разрушению.

У людей преклонного возраста уменьшается количество минеральных веществ в костях, из-за чего кости становятся хрупкими (остеопороз).

Факты о мускулах

Факты про язык

Самый сильный мускул в человеческом теле – язык. Имеется ввиду, что язык самый сильный мускул по отношению к своему размеру.

Учитывая, ежедневный прием пищи и разговорную речь можно утверждать, что язык становится сильнее с каждым днем.

Так как язык обладает чрезвычайной подвижностью (в минуту около 80 движений), он может пропитывать и пережевывать пищу, очищать зубы при помощи частиц твердой пищи, смешивать слюну с пищей и проталкивать в пищевод уже прожеванную пищу.

Без языка мы бы не смогли разговаривать.

Читайте также: Невероятные факты о человеческом теле. Функции организма

Также язык функционирует в качестве вкусового дегустатора. На нем находятся 4 000 вкусовых “сосочков” различных по категориям. Каждый такой “бугорок” (сосочек) имеет около 50 волокон, которые способны передавать информацию в мозг человека по нервной системе.

Чтобы Вы ощутили в употребляемом продукте сахар, достаточно его содержание 0,5%, соль чувствуется при 0,25%, горькое почувствуете при 0,002%, кислое при 0,001%.

Использование мускулов

Чтобы сделать хотя бы один шаг, Вы используете 200 мускулов. Можно представить, сколько мы используем наших мускулов, если за один день можем совершать около 10 000 различных действий своим телом.

Интересные факты:

• Самой большой мышцей тела является ягодица.
• Сам процесс роста мышц происходит в глубоком сне. Это имеет место, так как именно во сне мышцы самые расслабленные, что в свою очередь способствует хорошему притоку крови.
• Нарастить мышцы гораздо проще, чем их потерять.
• В среднем 1 кг мышц в теле сжигает 14 калорий в день, а тот же 1 кг жира сжигает 5 калорий.

Факты о ногах

Ноги составляют 25% от всех костей тела человека. Из около 209 костей у человека ножных костей 52 единицы.

Интересные факты:

• Объем стопы у человека увеличивается к вечеру на 8%.
• За один день ходьбы на ноги человека создается нагрузка в несколько тонн.
• Врачи рекомендуют заниматься ходьбой чаще, чем любой другой физической нагрузкой.
• У женщин ноги болеют чаще, чем у мужчин из-за ношения обуви на каблуках.
• Из-за отеков и увеличения веса у беременных женщин стопа увеличивается в размере на 1-2 см.
• Если поднять ногу, то она вполне может уменьшиться на 2 размера, поэтому при покупке обуви рекомендуется ее одеть и пройтись.

www.infoniac.ru

Сколько костей у человека? | Журнал Cosmopolitan

• Новости
• Мода
• Отношения
• Гороскоп
• Красота
• Здоровье
• Звезды
• Стиль жизни
• Психология
• Конкурсы
• COSMO-ПУТЕШЕСТВИЕ
• Видео
• Блог редакции
• Спецпроекты
• Контакты

• Гороскоп совместимости
• Камасутра
• Счётчик калорий
• Калькулятор веса
• Полный шкаф

Подпишись на журналы

www.cosmo.ru

из чего состоит наш скелет



Кость — часть скелета человека, состоящая из нескольких тканей. Самая важная из них – костный мозг. В составе каждой кости есть неорганические и органические вещества. В молодом скелете преобладают первые, поэтому костный покров более гибкий и мягкий. У старых людей кости, потеряв значительную долю минеральных веществ, становятся хрупкими и легко ломаются.

Количество костей в скелете человека зависит от его индивидуальных особенностей и может отличаться.

Это происходит из-за срастания нескольких косточек в единое целое, отсутствия части мелких или наличия дополнительных.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Функции скелета

Скелет служит опорой телу человека, определяя его форму. К нему прикрепляются мышцы, которые сокращаются и дают подвижность. На сегодняшний день ученые знают, что кости представляют собой живые образования, постоянно обновляющиеся, перестраивающиеся и имеющие кровеносные сосуды и мозг. Из этого понимания исходит, что функциональное значение скелета намного шире, чем считали ранее, а именно:

• скелет является механической опорой мягким тканям и местом крепления их;
• благодаря связкам и суставам обеспечивает гибкость тела;
• защищает жизненно важные органы человека. Грудная клетка защищает легкие, сердце, пищевод, бронхи, селезенку и печень. Позвоночник служит защитой для спинного мозга, череп – для головного мозга, гипофиза и шишковидной железы, таз – для репродуктивных органов;
• скелет накапливает и сохраняет запасы железа, фосфора и кальция, которые необходимы для нормальной работы мышц и нервов;
• в костном мозге вырабатываются разные формы клеток, заполняющие полости костной губчатой ткани.

Это интересно: сколько мышц у человека можно насчитать?

Сколько костей в теле человека



В организме взрослого, сформировавшегося человека насчитывается 206 костей. У кого-то чуть меньше, у кого-то чуть больше, но нормой можно считать именно это количество. 33-34 из них являются парными. Образуются косточки скелета из двух видов тканей: хрящевой и костной. Кроме клеточной структуры, выделяют межклеточное вещество.

Соотношение массы скелета взрослого человека к общей массе тела составляет около 20%, однако, с возрастом показатель постепенно уменьшается.

У новорожденного ребенка количество костей определяют по-разному. Одни медики считают, что их насчитывается 300, другие — от 270 до 350. Косточки у малышей совсем меленькие, и важно определить, с какого размера их считать. И в этом весь вопрос. Новорожденные имеют разный вес, и у недоношенного ребенка косточки могут быть меньше минимального размера.

У зародыша ребенка несколько недель есть рудиментарный хвостик, который состоит из отдельных косточек. Они позже срастаются и образовывается копчик.

У малыша косточки мягкие и гибкие, в ином случае он не мог бы родиться. Во внутриутробный период постепенно хрящевой скелет плода становится костным. Процесс этот длится после рождения на протяжении нескольких лет.

Косточки черепа ребенка не сращены. Между ними находятся роднички, которые состоят из соединительной ткани. Костной тканью они зарастают приблизительно к двум годам. Позвонки крестца полностью срастаются в целую единую кость только к 25 годам.

Условно скелет можно поделить на четыре части: туловище, голова, пояс нижних и верхних конечностей. Рассмотрим подробно каждый отдел.

Череп

Человеческий череп насчитывает 25 кости: 17 – лицевого отдела и 8 – мозгового. К лицевым относятся:

• нёбные – 2;
• верхней челюсти – 2;
• сошник;
• носовые – 2;
• слезные – 2;
• скуловые – 2;
• нижние носовые раковины – 2;
• подъязычная;
• нижняя челюсть.
• носовые – 2.

Мозговые:

• теменные – 2;
• лобная;
• клиновидная;
• затылочная;
• височные – 2;
• решетчатая.

Нижние и верхние конечности

Верхние конечности человека состоят из таких костей:

• две лопатки;
• плечевая;
• две ключицы;
• локтевая и лучевая;
• пястные;
• кисть;
• запястье: полулунная, ладьевидная, трехгранная, трапециевидная, гороховидная, трапеция, крючковидная, головчатая;
• пальцы – средняя, дистальная и проксимальная фаланги.

Строение нижних конечностей, как и верхних, делятся на:

1. Поясной отдел:
• тазовая;
• подвздошная;
• седалищная;
• лобковая.

2. Свободная часть:

• надколенник и бедренная кость;
• малоберцовая и большеберцовая кости.

3. Предплюсна:

• стопа;
• таранная;
• пяточная;
• медиальная клиновидная;
• ладьевидная;
• промежуточная клиновидная;
• латеральная;
• кубовидная.

4. Плюсна.

5. Пальцы:

• средние фаланги;
• проксимальные;
• дистальные.

Туловище



Туловище человека состоит из грудной клетки и позвоночника. В свою очередь, в составе позвоночника пять отделов:
• шейный;
• поясничный;
• копчик;
• грудной;
• крестцовый.

В шейном отделе 7 позвонков, в грудном – 12. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков.

Грудной отдел позвоночника образован из 37 костей, в том числе 24 ребра и грудина.

obrazovanie.guru

Колит в правой части грудной клетки: Боль в правой стороне груди — что может означать?

Боль в грудной клетке справа

Боль в грудной клетке справа – довольно частый симптом многих заболеваний. Очень важно определить характер боли и продолжительность спазматических реакций, чтобы правильно диагностировать заболевание. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на такие сигналы, как боль, потому что она не бывает беспричинна. Даже если вы знаете от чего у вас болит в груди с правой стороны, заниматься самолечением без осмотра и выводов врача крайне не рекомендуется.

Для того, чтобы вы могли быть осведомлены о рисках заболеваний, связанных с болью в грудной клетке справа, мы подготовили для вас полную и подробную информацию о их причинах, симптомах, лечении и профилактики.

Причины боли в грудной клетке справа

Боль в грудной клетке справа из-за травмы груди, чрезмерной физической нагрузки, растяжений и повреждений:

• Сильная физическая нагрузка и растяжения могут стать причиной боли межрёберных и грудных мышц. Такая боль ещё называется крепатурой. Она появляется после активных занятий в спортзале или тяжёлой физической работы. Это совершенно безопасная боль, которая вызвана выделением в соединительных тканях мышц молочной кислоты, а также частичным повреждением мышечных и связочных структур тех мышц, которые напрягались больше всего. Появление такой боли – это результат неадекватного подхода к графику тренировок, неправильный расчёт нагрузки на организм. Она обычно проявляется внутримышечным тянущим неприятным ощущением, а при резких движениях может усиливаться.
• Травмы и повреждения грудной клетки и органов, находящихся под её крепкой, но всё-таки уязвимой защитой могут также послужить причиной боли в груди справа. К примеру, перелом рёбер напоминает о себе колющей болью непосредственно на месте травмы, особенно при сдавливании грудной клетки. Также она сильно проявляется при кашле и успокаивается, стоит только больному присесть и расслабиться.

При ушибах на теле можно наблюдать синяки и кровоподтёки. Лёгкий ушиб совершенно не опасен для человека, хотя может вызвать небольшие кровоизлияния и разрывы. В то время как сильный ушиб может привести к разрыву лёгкого и к летальному исходу.

Боль в грудной клетке справа из-за вирусных и инфекционных заболеваний:

• Вирусные заболевания могут вызвать болевой синдром при глубоком вдохе, чихании или кашле. При этом локализация боли будет зависеть от наиболее слабого участка органов, поражённых инфекцией. В такой ситуации может болеть лёгкое с правой стороны или межрёберные мышцы ослабленного организма. Иногда при простой простуде, эта боль может пройти после курса специального медикаментозного лечения, и обязательного пребывания больного в постели. Но бывают случаи, когда состояние здоровья больного значительно ухудшается, что приводит к серьёзным нарушениям жизнедеятельности органов дыхательной системы.

Боль в грудной клетке справа из-за нарушения работы органов дыхательной системы:

• Пневмония – это одно из самых серьёзных заболеваний легких, проявляющиеся в организме больного в качестве воспаления, которое может затронуть как один участок органа, так и поразить его обе стороны. Существует довольно-таки широкий спектр вирусов и инфекций, которые могут вызвать это заболевание, но самый важный факт, который должен знать каждый, заключается в том, что воспаление лёгких, которое так тяжело поддаётся лечению и в тяжёлых случаях может привести к летальному исходу, может быть спровоцировано неправильным медикаментозным вмешательством. Обычно пневмония проявляется повышением температуры, болью в груди, характерными хрипами и кашлем.
• Плеврит – это заболевание лёгких, связанное с воспалением их оболочки. Этот воспалительный процесс вызывает боли в правой стороне груди, особенно во время кашля или других напряжениях диафрагмы. Плеврит распознаётся при внезапных болевых спазмах в грудной клетке, так как теряется возможность дышать глубоко, а также больные плевритом часто испытывают удушье. Воспаление плевры зачастую проявляется в качестве пост-симптома пневмонии, а также сопровождает протекания туберкулёза, или при сердечнососудистых заболеваний.
• Наличие опухоли в лёгких и бронхах, как самый сложный и не утешающий диагноз для больного, может также вызвать боли справа в грудной клетке. Как правило, опухоли в лёгочном отделе классифицируются онкологами как бронхопульмональный рак, главной отличительной чертой которого является сухой удушливый кашель с кровавым отхаркиванием. Рак лёгких сопровождается массой различных симптомов, в число которых входит боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке справа из-за с заболеваний пищеварительной системы:

• Изжога – наиболее частая причина неприятных ощущений в грудной клетке справа. Она появляется в результате избыточного выделения желудочного сока и попадания его в пищевод. Неприятное ощущение может проявиться сразу же после еды или через полчаса, но бывают также случаи, когда изжога проявляется и на голодный желудок. Болезнетворный эффект от изжоги может распространиться по всему пищеводу, что доставляет массу неудобств больному, та как изжога начинает свой путь в желудке и поднимается до самого горла. При этом больной ощущает жжение в груди от нескольких минут до часа.
• Застой еды в пищеварительном тракте. По этой причине также может появиться боль в груди справа. Дело в том, что при пищеварительном процессе еда или жидкость может застрять в пищеводе. Это явление нередко вызывает боль в груди справа, которая объясняется сильным давлением на стенки пищевода и усиливается при глотании и напряжении диафрагмы.
• Заболевания печени, в том числе любой воспалительный острый или хронический процесс, а также паразитарные поражения печени могут вызвать калящую боль в под рёбрами с правой стороны. Особенно сильной она становится при надавливании на орган, чихании и кашле. Отдельно необходимо выделить один из видов воспаления печени, такой как гепатит.
• Гепатит, имеющий несколько форм (A, B, C, D), в народе называют желтухой, так как кожные покровы и белая часть глаза принимают желтоватый оттенок из-за попадания в кровь билирубина, не переработанного в печени. Однако бывают и такие случаи гепатита, когда желтушность не проявляется, однако в любом случае болезнь выдают болевые спазмы в правом подреберье. Они возникают как результат растяжения оболочки печени вследствие её увеличения. Характер боли может быть совершенно разнообразным: может появиться тупая и длительная боль, а может возникнуть резкая и интенсивная, импульсы которой могут дойти даже до правого плеча и лопатки.
• Дисфункция в работе желчного пузыря – это одна из причин появления боли в правом подреберье, связанная с отклонениями в образовании и выведении из организма желчи.
• Дискинезия желчных путей – это заболевание, вызванное нарушением движения желчи. При этом заболевании совершенно отсутствуют какие-либо нет органические или структурные изменения желчного пузыря, а только лишь нарушается двигательная функция желчных протоков. Дискинезия вызывает слишком большое или наоборот недостаточное сокращение желчного пузыря, что объясняет нарушение несинхронного открытия и закрытия желчных протоков. Появление дискинезии врачи связывают с острыми и хронические психотравмирующими ситуациями, глубинными внутриличностными конфликтами, а также очень важное значение имеет индивидуальная непереносимость организмом больного некоторых продуктов питания (аллергия).
• Хронический холецистит – заболевание желчного пузыря, обусловленное его воспалением. Чаще всего возбудителем хронического холецистита становится острая бактериальная инфекция – это может быть масса разновидностей кишечной палочки, энтерококк, протей, стафилококк, стрептококк. Определенное значение имеет паразитарная инфекция желчных путей, способствующая долгосрочному протеканию воспалительных процессов, а также изменению свойств желчи, образованию камней и нарушению оттока желчи.
• Желчнокаменная болезнь – аномальный процесс в желчи, в результате которого, в желчных протоках и в желчном пузыре образуются кристаллические структуры из холлестирина и солей кальция. Заболевание такого рода свидетельствует о неправильном образе жизни, чрезмерном употреблении жирной пищи и алкоголя. Желчнокаменная болезнь сразу же даёт знать о своём появлении нестерпимой калящей болью в правом подреберье. В таком случае нужно непременно обращаться к врачу, так как диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Не пытайтесь вылечить желчнокаменную болезнь в домашних условиях, потому что ни к чему хорошему это не приведёт.

Боль в грудной клетке справа, из-за сбоев с сердечно – сосудистой системы:

• Стенокардия – это сердечное заболевание, которое проявляется в виде приступов внезапной боли в грудной клетке как с левой так, и с правой части. Стенокардия является последствием острой нехватки обеспечения кровью миокарда. Это тяжёлая форма ишемической болезни сердца, которая требует лечения в стационаре. Из-за недостатка поступления кислорода в необходимые участки сердца и лёгких проявляется давящая боль в груди. Она может застать человека врасплох как днём при физических нагрузках, так и ночью в состоянии покоя. Врачи могут распознать эту болезнь при первом же обращении пациента, тогда как её осложнения требуют проведения анализов и непрерывного наблюдения больного в стационаре.
• Инфаркт миокарда, или сердечный приступ – это отмирание части сердечной мышцы, которое напрямую связано с недостатком снабжения кровью и кислородом данной мышцы. Также это одни из результатов клинических форм ишемической болезни сердца. Характеризуется внезапным появлением резкой боли, которая распространяется в область грудной клетки и отдаёт в левое плечо и шею. При инфаркте сразу же вызывается скорая, так как если помощь не будет оказана как можно быстрее, человек может умереть.
• Перикардит – воспалительный процесс околосердечной сумки – перикарда, которая является защитной оболочкой сердца. Очень часто перикардит проявляется в качестве симптома инфекционных, аутоиммунных и онкологических отклонений и заболеваний сердца, и намного реже выступает как самостоятельное заболевание. Проявления перикардита напрямую зависят от интенсивности воспалительных процессов и их формы. Таким образом основными показателями перикардита в его сухой форме являются болевые сигналы в области сердца. По своему характеру они очень похожи на стенокардию или сухой плеврит, из-за чего правильное лечение воспаления перикарда часто начинается с большим опозданием из-за сложной диагностики. Одной из отличительных черт боли при перикардите является её возрастание при глубоком вдохе, кашле или когда тело находится в горизонтальном положении. Выпотный перикардит сопровождается выделением жидкости в околосердечное пространство, больной ощущает давление в области сердца, дышать ему становится достаточно тяжело, появляется одышка, а также сдавливание пищевода. Организм больного реагирует на такой болезненный процесс лихорадкой, появляется отёк лица и шеи и сильно проступают вены.

Симптомы боли в грудной клетке справа

Ранее мы перечислили множество причин, которые могут вызвать боль в правом подреберье. Однако чтобы выбрать из списка причин наиболее вероятный для конкретного случая, необходимо знать виды боли и симптомы, которые её сопровождают. Правильное понимание симптоматики боли позволит составить врачу верный анамнез и провести в первую очередь самые необходимые анализы и оперативно назначить лечение. Далее мы поговорим о видах боли, о её локализации и о том, что она означает в каждом конкретном случае:

Тянущая и ноющая боль в груди справа может быть вызвана излишними физическими нагрузками и проходит в течение суток. Такая боль может появиться после ушибов и травм грудной клетки. Часто она перерастает в колющую боль, в зависимости от характера травмы, и усиливается при напряжении диафрагмы, когда человек чихает, кашляет или делает глубокие вдохи.

Боль справа вверху грудной клетки может быть связана с воспалительными процессами в лёгких. Обычно такие заболевания как пневмония и бронхит сопровождаются высокой температурой, хриплыми шумами в лёгких и сильным кашлем.

Внезапные болевые спазмы в грудной клетке могут начаться после пневмонии. Развивается плеврит и тогда больной теряет возможность дышать глубоко, а также очень часто появляется удушье. Также спазматическая боль в верхних отделах грудной клетки, сопровождающаяся кровавым удушливым кашлем может говорить о наличии онкологических заболеваний в лёгких.

Жжение в груди справа возникает от изжоги и распространяется по организму от пищевода и до самого горла. Такая боль приходит чаще всего после еды, но может случиться и на голодный желудок, всё зависит от особенностей организма больного. Длительность такой боли продолжается от нескольких минут до часа.

Острая боль справа под грудной клеткой может быть вызвана заболеваниями печени такими как гепатит, холецистит и дисфункциями желчного пузыря. При заболевания печени кожа и глазные белки больного принимают желтоватый оттенок, а если слегка надавить на больной орган, то боль усиливается. Также она усиливается от любых напряжений грудной клетки.

Нестерпима колющая боль возникает при первых же предпосылках желчекаменной болезни. Любые проблемы с оттоком и проходимостью желчи необходимо решать только в кабинете врача, так как заболевания желчного пузыря приносят пациенту очень большую боль и могут привести к серьёзным осложнениям. Поэтому, если случилось так, что вы почувствовали резкую колющую боль справа под рёбрами, сразу же вызывайте врачей.

Если боль систематическая и носит характер приступа, имеет чёткие условия появления и затихания, то есть определённое время и внешние факторы воздействия, то скорее всего она пройдёт совсем, если принять нитроглицерин. Потому что такая боль характерна для стенокардии – одной из видов ишемической болезни сердца. Боль появляется от физических или психологических нагрузок, а с возрастом боль от стенокардии только усиливается.

Сдавливающая тупая боль всей грудной клетке начинающаяся с левой стороны и отдающая спазмом в правое подреберье, затрудняющая дыхание, и сдавливающая пищевод – это боль от перикардита. Врачам её достаточно сложно диагностировать, так симптомы этого заболевания значительно схожи с другими заболеваниями сердечнососудистой системы и лёгких.

Резкая боль в грудной клетке справа, имеющая характер приступа, отличается тем, что начинается она в области сердца слева и отдаёт резким импульсом в правое плечо, но после распространяется и на правую часть грудной клетки. Это инфаркт миокарда, то есть сердечный приступ. Если такие симптомы имели место быть, нужно незамедлительно вызвать скорую, так как жизнь больного без помощи врачей может оборваться в любой момент.

Диагностика боли в грудной клетке справа

Диагноз пациенту, обратившемуся в больницу с болью в грудной клетке справа, ставится по строгому алгоритму. По характеру боли и общим симптомам, оказывается первая помощь. К примеру, инфаркт миокарда или желчекаменную болезнь невозможно спутать с приступом другого заболевания. Поэтому, если все признаки на лицо, то в экстренном режиме больному оказывается первая помощь и дальнейшее лечение. А если же причины болезни при поступлении больного в больницу не известны, то по средствам ЭКГ и УЗИ исключаются заболевания сердечнососудистой системы такие как стенокардия. Далее, в зависимости от того, на что жалуется пациент, врач составляет анамнез и назначает лечение. Если пациент жалуется на жжение в грудной клетке, проводится специальный тест на кислотность желудочного сока и функционирование нижнего пищевого сфинктера.

Наличие травм и ушибов врач определяет визуально в результате осмотра больного, а также с помощью пальпации – тактильного осмотра. И если при нажатии на области грудной клетки боль усиливается, то больного из диагностического отделения направляют в травматологию. Если больной поступил в больницу с высокой температурой, кашлем и характерными хрипами, ему назначается ряд обычных анализов, а также компьютерное сканирование – томограмма, в результате которого врач сможет определить повреждённые участки лёгких и диагностировать одно из заболеваний респираторной системы.

Лечение боли в грудной клетке справа

После того, как составление анамнеза и диагностика заболевания прошли успешно, врач назначает лечение болезни, которое исключит боль в грудной клетке справа из жизни пациента на долгие годы, а может и навсегда, в зависимости от сложности заболевания.

Боль в левом подреберье из-за ушибов и травм грудной клетки. Самая первая помощь, которую необходимо оказать больному до приезда врача – это наложение плотной опоясывающей повязки вокруг грудной клетки. Больной должен принять обезболивающее средство – укол двух миллилитров пятидесятипроцентного раствора анальгина. Если перелом рёбер множественный, в любом случае он сопровождается затруднениями дыхания и цианозом. После оказания первой помощи, в зависимости от сложности перелома, больного госпитализируют либо в реанимационное отделение, либо травматологическое или торакальное отделение. В больнице врачи поддерживают нормальную проходимость дыхательных путей и функционирование бронхов, назначают для этого лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику. Для улучшения функций бронхиального дерева назначают массажи и ингаляции. При переломе ребра не применяется антибактериальная терапия, так как у этой группы больных есть большая вероятность появления пневмонии, поэтому им назначаются антибиотики. Чтобы организм продолжал восстанавливаться и после больницы, пациенту прописывают ношение специального бандажа или корсета, который помогает поддерживать рёбра в нужной форме.

Боль в грудной клетке справа из-за нарушения работы органов дыхательной системы. Лёгкие формы респираторных заболеваний, вызывающих боли в груди справа лечатся в комплексе простыми антивирусными и противогриппозными препаратами. Однако, мы уже убедились, что неправильное лечение или осложнения могут вызвать развитие пневмонии. Именно поэтому так важно выполнять все рекомендации лечащего врача и следование инструкциям применения препаратов. Принятие решения о госпитализации больного при пневмонии и других тяжёлых заболеваниях дыхательных путей зависит от возраста и состояния больного. Чаще всего взрослым людям лечение назначается дома. Но в любом случае рентген грудной клетки и общий анализ крови всем больным проводится обязательно до и после лечения. От воспалительных процессов пневмонии назначаются антибактериальные препараты. Их нужно принимать по строгим рекомендациям врача. Даже если больному стало лучше, но курс лечения ещё не пройден – это совсем не означает, что медикаментозное лечение стоит прекратить, та как болезнь может вернуться с двойной разрушительной силой. Если медикаментозное воздействие на организм больного не даёт результатов, то антибиотик по прошествии трёх дней заменяют другим. Также назначаются бронхорасширяющие препараты. При стационарном лечении практикуется инфузионная терапия, проводятся ингаляции кислорода, а для улучшения дренажной функции назначается массаж.

Боль в грудной клетке справа из-за с заболеваний пищеварительной системы. При заболеваниях пищеварительной системы частым симптомом является изжога. Поэтому чтобы избавиться от неё, нужно лечить первопричину, то есть основное заболевание. Кроме того назначается применение лекарств, помогающих усмирить излишнюю кислотность внутри желудка. Но всё это делается только после тщательного исследования и проведения анализов. Запомните – изжога никогда не приходит одна, за ней всегда стоит серьёзное гастроэнтерологическое заболевание! Как нам уже известно, боль в подреберье справа провоцируется также воспалениями и патологиями вспомогательных органов пищеварительной системы, таких как печень и желчный пузырь. Заболевания печени в наше время поддаётся лечению, благодаря последним достижениям в медицине. Но всё же не стоит забывать, что это долгосрочный процесс, требующий наблюдения врача и самолечение здесь неуместно. Ведь печень – это орган, который более остальных подвержен чувствительности к медикаментозным нагрузкам, он страдает от некомпетентного вмешательства, которое может привести к необратимым последствиям. Медикаментозное лечение должен назначать только лечащий врач. Для излечения печени используют гепатропные препараты, объединяющие в себе три подгруппы лекарств:

• Желчегонные средства: улучшают секрецию желчи и процесс её выведения из организма.
• Гепатопротекторные средства: нормализуют обменные процессы в печени, улучшают её иммунитет к воздействию вредных веществ, ускоряют регенерационные процессы при различных поражениях печени.
• Холелитолитические средства: регулируют количество холестерина в печени и способствуют растворению желчных камней

К сожалению, бывают случаи, когда поражения печени приходится удалять с помощью хирургического вмешательства. Но чтобы этого не произошло в вашей жизни, вы должны следить за своим образом жизни, привычками и питанием. В этом случае всё зависит только от вас самих!

Боль в грудной клетке справа, из-за сбоев с сердечнососудистой системы. Сердце – это тот орган, без которого жизнь человека невозможна. Принимая какие-либо самостоятельные решения о своём лечении, у пациента есть все шансы ошибиться и навредить самому себе. Поэтому только высококвалифицированный специалист может определить серьёзно заболевания и принять решение о стратегии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Самая страшная и обобщающая черта всех сердечно-сосудистых заболеваний заключается в том, что все они имеют прогрессирующий характер. Вот почему так важно при первых же симптомах обращаться к кардиологу, чтобы на ранних этапах заболевания купировать разрушительные процессы, быстро и эффективно скорректировать работу сердца. Поверьте, чем раньше вы начнёте лечить своё больное сердце, тем более вероятен шанс восстановить его работу, тем меньше препаратов придётся выпить, тем чище будет ваша печень. Помните, что иногда болезни сердца имеют скрытый прогрессирующий характер, а пациент может даже не подозревать, что ему давно пора начать лечение.

Как предотвратить боль в грудной клетке справа

Прежде всего в качестве профилактики боли в грудной клетке справа, нужно контролировать свой образ жизни, а не плыть по течению:

• Нужно правильно питаться, есть больше овощей и фруктов и меньше уделять внимания жирной пище, консервантам и фастфуду. Ведь привычки питания человека сказываются в первую очередь на работе его внутренних органов. У любителей жирной еды сердце и печень наполняется холестериновыми бляшками, что приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, нарушается обмен веществ, появляется ожирение.
• Заниматься спортом с умом вам помогут советы квалифицированного тренера. Они научат вас, как избежать травм и перезагрузок, а также тяжёлых последствий в виде длительного лечения и боли.
• Не заниматься самостоятельным лечением острых респираторных заболеваний, последствия которых могут быть крайне неутешительными для вас. Ведь простая простуда или запущенный бронхит однажды могут превратиться в воспалительные или онкологические образования.
• Если вы пережили ушиб или травму грудной клетки, не стоит думать что всё пройдёт само по себе. Есть вероятность, что органы, которые она защищает, которые находятся непосредственно под ней также травмированы. Микроразрывы, растяжения и гематомы после травмы могут напомнить о себе через несколько месяцев, а то и лет.

Любую боль легче предотвратить, чем тратить свои силы, время и нечаянные капиталы, чтобы её вылечить. Но боль в правом подреберье – это всего лишь симптом, ведь из ниоткуда самостоятельно она не приходит – за ней всегда стоит заболевание, и порой оно может оказаться слишком серьёзным, может не хватить оставшейся жизни чтобы его вылечить. Мы искренне надеемся на то, что вы до конца осознали серьёзность ситуации и теперь понимаете, что какой бы характер не имела боль – она стоит того, чтобы по её причине обратиться к квалифицированному специалисту и не ждать, что она просто пройдёт самостоятельно. Ведь бесследно болевые сигналы не пропадают. Будьте внимательны к своему организму, и он отплатит вам здоровьем и долголетием.

Все новости Предыдущая Следующая

Боль справа в грудной клетке

Избавим от болей в спине и суставах без операций!

Автор:

Главный вертебролог, реабилитолог ”Актив Центр” г. Киев

Боль в правой части грудной клетки может свидетельствовать о серьезных медицинских состояниях, которые обычно не связаны с сердцем, но они так же могут быть симптомами других не менее опасных заболеваний.  Если вы испытываете дискомфорт и болит в правой части грудной клетки, вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы лечить это состояние.

Причины боли справа в грудной клетке

Причины боли в правой части грудной клетки различны: от воздействия избыточной физической активности до инфекций и основных заболеваний.  Здесь перечислены некоторые из наиболее объясненных причин:

• Вирусная инфекция: вирусная инфекция, которая отвечает за простуду или грипп, ноющая боль в грудной клетке справа при вдохе. Боль в груди может стать более выраженной при глубоком дыхании и кашле.
• Гастрит:  гастрит или воспаление стенки желудка, обычно возникает после голодания или чрезмерного потребления алкоголя и может вызвать боль в животе и острые боли в грудной клетке справа.
• Плевральное воспаление: воспаление плевральных тканей, окружающих легкие, может вызвать боль в правой части грудной клетки, а в некоторых случаях боль ухудшается при глубоком дыхании и кашле.
• Болезни желчного пузыря: приступы желчного пузыря часто проявляются как боль в правой части грудной клетки из-за воспаления желчного пузыря, и это может стать более очевидным после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Вы также можете испытывать боль, если желчные камни застревают в желчном протоке.
• Позвоночник и мышцы: сильная боль в грудной клетке справа может быть спровоцирована неправильным положением тела, которые приводят к сжатию групп мышц между ребрами и сдавливанием органов в грудной клетке: это происходит, например, в случае сколиоза, грыжи межпозвонкового  диска, спондилеза. Мышечная боль в грудной клетке справа, определяется как хроническая, диффузная, колеблющаяся и мигрирующая, а также может влиять на межреберные группы мышц, как справа, так и слева.
• Межреберная невралгия:  в этом случае боль вызвана воспалением межреберных нервов. Наиболее легко определяющим это воспаление, является холод или, вообще, любые внезапные изменения температуры. Тупая боль справа над грудной клеткой или всей грудной клетки, сковывающая движение и сдавливающая внутренние органы.
• Нарушения пищеварительного тракта: расстройства пищеварительного тракта, связанные с пищеводом, часто приводят к ужесточению стенок, который может проявляться как боль в правой части грудной клетки.
• Воспаление печени и гепатита: воспаление печени может вызвать боль справа под грудной клеткой, а также боль с правой стороны грудной клетки. Аналогичным образом, может быть причиной гепатита, что является заболеванием, которое вызывает отеки и воспаление печени. Для определения этого заболевания врачи должны будут провести медицинские анализы для диагностики гепатита.
• Травма: недавние травмы, такие как незначительный сдвиг ребра, перелом или проблемы с шейном отделе позвоночника, могут быть основными причинами боли в правой стороне грудной клетки.
• Дисфункция поджелудочной железы: воспаление поджелудочной железы может привести к отеку брюшной полости, которая может излучать боль в сундуке.
• Сердечно-сосудистые проблемы: когда возникает колющая боль справа в грудной клетке наибольший страх заключается в том, что это может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ. Так как центр боли может находится слева, но отдавать в правую сторону. В оценке происхождения боль за грудной клеткой справа или слева, всегда во внимание принимается временной фактор. Истинная сердечная боль не носит длительного характера, счет идет на минуты. Другими словами, сердце не может «ныть, тянуть, колоть» несколько часов, дней или изо дня в день. 
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): является хроническим заболеванием, воспалением стенок нижнего отдела пищевода, как результат движения желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. Раздражение пищевода может проявляться как боль в груди.
• Опухоли груди: опухоли, которые развиваются внутри легких или в окрестностях, могут привести к боли на правой стороне грудной клетки.
• Побочное действие антацидов: хроническое использование антацидов связано с болью в правой части грудной клетки.
• Чрезмерные усилия: напряженные действия, которые требуют использования грудных мышц, могут привести к боли в правой части. Боль, вероятно, связана с мышечной болью и может усугубляться особыми движениями.
• Стресс: стресс может усугубить расстройства пищеварительной системы, которые приводят к боли на правой стороне грудной клетки. Некоторые ключевые факторы стресса – проблемы работы, школы или семьи и взаимоотношений.
• Растяжение мышц: растяжение мышц или связок грудной клетки и травмы грудной клетки могут привести к боли в правой стороне грудной клетки.
• Блокирование пищи: блокирование пищевода пищей или напитком вызывает скопление, которое может привести к боли в правой части грудной клетки.

Осложнения, связанные с болью в правой части грудной клетки

В результате боли в правой части грудной клетки могут возникать другие симптомы: жжение в груди и под грудью, кислотный рефлюкс во рту, сложность глотания, болезненное дыхание, боли в груди при изменении положения тела, нарушение кровообращения кисти рук.

В случае боли в груди, в сочетании со следующими симптомами, вы должны позвонить в скорую помощь для немедленной медицинской помощи: внезапное давление, чувство угнетения и подавляющий вес под грудью; боль в груди, излучаемая в левой руке, спине или челюстях; после длительных периодов бездействия в грудной клетке возникает внезапная пульсирующая боль в правой груди, которая сопровождается затруднением дыхания; ускоренный сердечный ритм, головокружение, тошнота, быстрое дыхание, дезориентация, бледность и чрезмерное потоотделение; чрезвычайно низкий сердечный ритм или артериальное давление.

В данном случае самолечением заниматься не желательно. Прием обезболивающих средств, может только заглушить проявления боли, но не вылечить. Если вы испытываете любые боли в правой части грудной клетки, вам нужно обязательно, как можно быстрее обратиться к врачу. Актив Центр занимается лечение боли справа в грудной клетке в Киеве возникающих при заболевании опорно-двигательного аппарата. Сколиоза, межпозвонковой грыже, мышц, заболеваний шейного и грудного отдела позвоночника

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Колит в грудной клетке справа: причины такого состояния

• 21 Ноября, 2018
• Кардиология
• Ульяна Романова

Грудная клетка является той частью скелета, которая защищает практически все жизненно важные органы. Разумеется, каждому человеку станет тревожно, если он почувствует в этой области боль.

В правой стороне грудной клетки дискомфорт может появиться по самым разным причинам – данный симптом весьма многолик. Но сейчас стоит вкратце рассказать лишь о тех заболеваниях, о наличии которых он свидетельствует чаще всего.

Плеврит

Это общее название воспалительных поражений серозной оболочки, которая окружает легкие. Его симптомы следующие:

• Резкая боль в правой стороне грудной клетки. Усиливается при наклоне туловища, чихании и кашле.
• Увеличенная до 38-38,5 °C температура (при экссудативном плеврите может быть лихорадка).
• Сухой кашель, возникающий при сильном вдохе.
• Недомогание и слабость.
• Мышечные боли непостоянного характера, ломота в суставах.
• Приступы головной боли.
• Поверхностное, частое дыхание, одышка.
• Откашливание крови в тяжелых случаях.

Лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

• Антибиотики (если плеврит инфекционной формы).
• Обезболивающие и противовоспалительные (без стероидов в составе).
• Иммуностимуляторы.
• Сердечно-сосудистые препараты.
• Противокашлевые и мочегонные.
• Глюкокортикостероиды.

Также показана щадящая диета, употребление поливитаминов и прохождение физиотерапевтических процедур. Удаление из плевральной полости экссудата операционным путем показано при избыточном количестве жидкости (если выпот доходит аж до 2-го ребра, либо он сдавливает соседние органы).

Инфекции верхних дыхательных путей

Если колет в правой стороне грудной клетки, то, возможно, человек болен одним из следующих недугов:

• ОРВИ. Начинается остро, сразу возникает лихорадка, появляются симптомы интоксикации.
• Бронхит. Характеризуется также низким грудным кашлем, повышением температуры, недомоганием, слабостью, насморком, заложенностью носа. Через 2-3 дня после начала начинается обильное отхождение мокроты.
• Тонзиллит. Проявляется болью при глотании, дискомфортом в мышцах, недомоганием, отечностью небных миндалин и язычка. Иногда на языке появляются язвы и налет.
• Грипп. Температура повышается до 40 °C, появляется общая слабость, головокружение, озноб. Иногда нарушается сознание, возникают судороги и артралгии.

Если заболевание имеет вирусную этиологию, то врач может назначить к приему «Тамифлю», «Арбидол», «Ремантадин» и «Кагоцел». В случаях, когда недуг спровоцирован бактериями, эффективно употребление «Кларитромицина», «Азитромицина», «Амоксициллина» и «Эритромицина».

Пневмония

Продолжая рассказывать о причинах появления боли в правой стороне грудной клетки, необходимо отметить и острое поражение легких. Оно серьезно тем, что начинается быстро и затрагивает все без исключения структурные элементы легочной ткани. Но сильнее всего страдает интерстициальная ткань и альвеолы.

У пневмонии очень большая классификация. В зависимости от типа заболевания различаются и симптомы. Но, если обобщить, то их можно выделить в такой перечень:

• Температура от 39 °C.
• Озноб.
• Тяжелая боль в правой стороне грудной клетки.
• Кашель. Сначала он сухой, но на 3-4 день начинает отходить мокрота.
• Герпетические высыпания на крыльях носа, подбородке, щеках и губах.
• Цианоз носогубного треугольника.
• Гиперемия кожных покровов.
• Учащение пульса.
• Пониженное давление.
• Глухие сердечные тона.
• Потливость и слабость.

Как правило, пациентов с пневмонией госпитализируют в отделение пульмонологии. В период, когда человек страдает интоксикацией и лихорадкой, ему показан строгий постельный режим и теплое обильное питье. Также важно высококалорийное, обогащенное витаминами питание.

Параллельно ведется антибактериальная терапия. Антибиотики нужно начать принимать как можно раньше. Врач может назначить пенициллины, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, карбапенемы или цефалоспорины. Если возбудителя выявить не удалось, то пациенту показана комбинированная антибиотикотерапия.

Онкология

Тоже часто оказывается причиной, по которой у пациентов колет в правой стороне грудной клетки. При детальном обследовании и подробной диагностике нередко выясняется, что человек страдает опухолью бронхов или легких.

Поначалу онкология никак себя не проявляет. Но по мере ее развития возникают следующие симптомы:

• Повышение температуры тела.
• Кашель с мокротой, иногда с примесью крови.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Свистящее дыхание.
• Ателектаз, нагноительные процессы в том участке легочной ткани, который не вентилируется.
• Потливость.
• В тяжелых случаях – массивные легочные кровотечения.

Если есть подозрение, что боль в правой стороне грудной клетки – симптом опухоли, то нужно провести биопсию для последующего гистологического исследования материала. В большинстве случаев при подтверждении диагноза рекомендовано хирургическое удаление образований.

Межреберная невралгия

Часто ощущаемая пациентом боль в правой части грудины спереди говорит о поражении межреберных нервов. Как правило, сам недуг является последствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. Помимо острой, пронизывающей боли наблюдаются следующие симптомы:

• Дискомфортные ощущения, распространяющиеся от позвоночника к грудине.
• Гиперемия.
• Локальный гипергидроз.
• Повторяющиеся болевые пароксизмы.
• Ощущения в виде «мурашек» и щекотания.
• Кожные высыпания, появляющиеся при герпетической инфекции, зуд.

Для устранения невыносимой, «простреливающей» боли в груди с правой стороны, осуществляется комплексная терапия. Цель лечения – купировать торакалгию и восстановить пораженный нерв.

Обычно врач назначает прием таких препаратов как «Нимесулид», «Пироксикам», «Диклофенак» и «Ибупрофен». Если боль мучительна, то препараты вводят пациенту внутримышечно.

Также в таких случаях не обходится без межреберных лечебных блокад с обязательным введением глюкокортикостероидов и анестетических средств. Возможно потребуется прием седативных медикаментов, которые повышают порог возбудимости (благодаря этому болевые ощущения снижаются).

Противовоспалительная и этиотропная терапия дополняется внутримышечным введением аскорбиновой кислоты и витаминов В. Это способствует улучшению работы пораженного нерва. Еще пациенту может быть назначен курс рефлексотерапии, ультрафонофореза, УВЧ, магнитотерапии.

Перикардит

Это название воспаления околосердечной сумки, являющейся наружной оболочкой сердца. Перикардит также часто является причиной резкой боли в груди справа. Причем особенность этих неприятных ощущений в том, что при глубоком вдохе их интенсивность увеличивается в разы.

Многие задаются вопросом: почему дискомфорт ощущается с правой стороны, ведь сердце располагается слева? Дело в том, что перикардит чреват выделением жидкости. Данный процесс сопровождается увеличением давления в области сердца и распространением боли.

Сухой перикардит проявляется следующими симптомами:

• Давящая боль в правой стороне грудной клетки. Она постоянно нарастает, иногда пациенты путают ощущения с приступом стенокардии.
• Одышка.
• Сухой кашель.
• Недомогание.
• Сильное сердцебиение.
• Озноб.
• Частое, поверхностное дыхание.

Часто сухой перикардит переходит в состояние экссудативного. Возникает нарушение циркуляции крови, сдавливается пищевод, начинается лихорадка. Лицо отекает, вены шеи набухают, кожа бледнеет.

Врач определяет метод лечения в зависимости от причины заболевания и его клинико-морфологической формы. В любом случае показан постельный режим, ограничение физической активности и диета.

Симптоматическое лечение подразумевает прием противовоспалительных средств, анальгетиков, а еще медикаментов, нормализующих в сердечной мышце обменные процессы.

Антибиотики показаны, если перикардит гнойный либо возник вследствие бактериальной инфекции.

Стенокардия

Наверняка многим знаком этот клинический синдром. Стенокардия, являясь формой ИБС, возникает из-за недостаточности кровоснабжения миокарда.

Симптомы следующие:

• Ноющая боль с правой стороны грудной клетки (чуть реже – в проекции сердца). Ощущения могут менять свой характер. Иногда они режущие, сверлящие, тянущие, жгущие, давящие, сжимающие.
• Иррадиация боли в левое плечо и руку, в челюсть и область эпигастрия.
• Усиление ощущения при ходьбе, во время подъема по лестнице.
• Нехватка воздуха.
• Бледность кожных покровов.
• Онемение верхних конечностей.
• Пониженная температура.
• Проблемы с пульсом: сначала он учащается, затем становится реже. Нередко развивается аритмия.

Это серьезный недуг. Часто затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. А осложнением может перерасти в сердечную недостаточность хронического характера.

Цель лечения – купировать и предупреждать приступы, не допускать развития осложнений. Человек, страдающий стенокардией, при себе всегда должен иметь нитроглицерин. В случае приступа его нужно поместить в рот на небольшом кусочке сахара и держать, пока он полностью не рассосется.

Боль проходит через 1-2 минуты. При отсутствии результата допускается повторный прием препарата после прохождения небольшого перерыва (3 мин.).

Плановая терапия подразумевает употребление антиангинальных средств, блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антисклеротических медикаментов, а также антиагрегантов и антиоксидантов.

Остеохондроз грудного отдела

Тупая боль в правой стороне грудной клетки очень часто свидетельствует о дистрофических нарушениях в суставных хрящах. К известным симптомам остеохондроза также относят:

• Давление в области спины, которое мешает дыханию.
• Трудности, испытываемые при наклоне туловища.
• Холодные нижние конечности.
• Ломкость ногтей.
• Периодически возникающее ощущение онемения тела.
• Жжение и зуд в ногах.
• Нарушения функционирования ЖКТ и половых органов (у мужчин пропадает потенция).
• Изжога и тошнота.
• Головная боль, напоминающая мигрень.
• Дискомфорт, локализующийся в передней части живота.
• Рефлекторное напряжение, возникающее в груди и спине.
• Острые боли в желчном пузыре и печени.

Если остеохондроз имеет острую форму, то человеку придется соблюдать строгий постельный режим. В случаях, когда заболевание привело к межпозвоночной грыже, показано хирургическое вмешательство.

Если консервативная терапия еще актуальна, назначают прием спазмолитиков, анальгетиков, миорелаксантов, папаина, противовоспалительных (без стероидов), диуретиков, хондропротекторов и витаминов В.

Другие причины

К болям, возникающим в правой стороне груди, также может привести сколиоз, из-за которого грудная клетка деформируется.

Травмы и ушибы – тоже частая причина, поскольку все эти неприятные явления чреваты растяжениями, разрывами и гематомами.

Иногда у человека диагностируется спазм большой грудной мышцы. Его определить легко – достаточно метода пальпации. Также встречаются случаи грудного радикулита. Причина – повреждение нервного корешка, из которого и происходит межреберный нерв. Чтобы возник радикулит, достаточно травмы, чрезмерной физической нагрузки (единоразово) или банального переохлаждения.

К боли в груди может привести даже непроходимость кишечника или переедание. Почему? Потому что принятая пища усиленно давит на стенки пищевода. И дискомфорт увеличивается при напряжении диафрагмы и во время глотания.

Причиной боли могут стать даже стрессовые ситуации. Каждый человек страдает индивидуальными последствиями нервного перенапряжения, и дискомфорт с правой стороны груди – не редкость.

Диагностические мероприятия

Выше были перечислены лишь некоторые заболевания, из-за появления которых у людей колет с правой стороны на уровне сердца. Это очень многоликий симптом, и указывать он может на что угодно.

Для выявления причины необходимо обратиться к терапевту, который после проведения общего осмотра либо перенаправит к другому специалисту, либо назначит диагностические мероприятия. В зависимости от подозрений на то или иное заболевание могут назначить что-то из перечисленного:

• Электрокардиография (обязательно, как правило).
• Анализ на выявление панкреатических ферментов в крови.
• Гастроскопия.
• МРТ позвоночника.
• Рентгенография грудного отдела.
• Компьютерная томография.
• Эхокардиография.
• Общий анализ крови.
• УЗИ плевральной полости.
• Баканализ мокроты.
• Рентгенография легких.
• Исследование плеврального экссудата бактериологического или цитологического характера.
• Торакоскопия с биопсией плевры.
• МСКТ сердца.
• Диагностическая пункция перикарда.

Все эти методы применимы, если имеется подозрение на одно из вышеперечисленных заболеваний. Но, конечно, врач может назначить и другие диагностические мероприятия. В любом случае благодаря современным технологиям выяснить, почему у человека болит под грудной клеткой справа, можно в кратчайшие сроки.

Колет справа в грудной клетке: что это может быть и что делать

В грудной клетке находится несколько жизненно важных органов. Сбой в работе одного из них приводит к появлению резких болевых ощущений, заставляющих человека резко менять образ жизни и прибегать к медицинской помощи.

Очень важно не игнорировать боль и не пытаться заниматься самолечением, тем более если точная причина дискомфорта неизвестна.

Неконтролируемый прием лекарственных препаратов может усугубить ситуацию и ускорить развитие опасного заболевания, сокращая шансы на его успешное излечение.

Почему колет в правой части грудной клетки на уровне сердца

При переломах ребер боль в груди резкая, усиливающаяся при вдохе и нажатии на грудную клетку

Боль в груди справа может сопровождать различные заболевания — от неврологии до патологии ЖКТ или дыхательных органов. Поэтому пациентам, у которых колет в грудине справа, важно как можно точнее описать свои ощущения, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз и назначить исследования для его подтверждения или опровержения.

Травматические последствия

У пациентов, активно занимающихся спортом или в недавнем прошлом перенесших тяжелую травму, покалывания в правой части грудной клетки могут быть следствием:

• Растяжения мышц из-за физической активности. Увеличение нагрузки может привести к перенапряжению мышечной ткани, на которое она отреагирует резкой болью при движении.
• Перелома ребер. Характер боли в данном случае — острый, увеличивающийся при вдохе и при нажатии на область грудины. Одновременно отмечается воспалительный процесс в тканях в области перелома.
• Ушиба тканей грудной клетки. Болевой симптом в этом случае сопровождает посинение кожных покровов.

Лечение травматического поражения грудной клетки направлено на устранение основных причин болезненных ощущений. Как только костная или мышечная ткань восстановится, дискомфорт исчезнет или будет реже напоминать о себе.

Заболевания дыхательной системы

Симптомы пневмонии и факторы риска

Значительную долю в общем объеме причин болевых ощущений в грудной клетке занимают заболевания дыхательных путей.

Пневмония – бактериальная инфекция, проникшая в дыхательные пути. Может стать причиной ощутимого покалывания в грудной клетке справа или слева при вдохе.

Усилению болевого симптома могут способствовать аллергены, прочие сопутствующие заболевания, а также вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Помимо покалывания, пациенты с пневмонией отмечают у себя резкое повышение температуры тела, озноб, одышку и слабость.

Оттенок кожных покровов становится болезненным, отмечается посинение носогубного треугольника, пульс приобретает аритмичный характер, дыхание становится частым и поверхностным.

Точно установить диагноз удается на основании результатов ультразвукового исследования, эхокардиографии и рентгена. Кроме того, подтвердить пневмонию можно на основании клинических исследований крови, мочи и мокроты.

Лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Ускорить процесс выздоровления и полностью победить возбудителя заболевания позволяют кислородные процедуры, обильное питье и полноценное питание.

Медикаментозное лечение подразумевает прием жаропонижающих, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.

Плеврит – диагноз ставится при воспалении листков плевры, что дает о себе знать болевыми ощущениями в грудной клетке и боку со стороны пораженного легкого. Причины — бактериальная инфекция, заболевания сердца, травматическое поражение или развитие онкологического заболевания. К дискомфортным ощущениям добавляются такие симптомы, как поверхностное дыхание, незначительное повышение температуры тела, слабость и потливость, сухой кашель и ощутимая осиплость в голосе. Если пациенту диагностирован серозный плеврит, при кашле выделяется мокрота с кровью.

Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на плевральную пункцию, анализ крови, ультразвуковое исследование и рентгенографию. Исключить развитие злокачественной опухоли позволяет биопсия образца плевральной ткани.

Лечение направлено на устранение основных причин и облегчение дыхания. Пациенту прописывают курс из антибиотических и противовоспалительных препаратов, специализированные медикаменты назначают в зависимости от характера основного заболевания.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие застоя желчи и развития инфекции, дает о себе знать покалывающими болями в грудной клетке. Как правило, патологический процесс вызывают желчнокаменная болезнь, развитие новообразований, врожденная аномалия желчного пузыря, кисты и т.д. Помимо дискомфорта в области грудной клетки, заболевание сопровождается такими симптомами, как боль в правой части живота, неврозы, слабость и одышка, бессонница. У пациента визуально заметно вздутие живота, что вызывает тошноту, отрыжку, нарушения стула. Воспалительный процесс вызывает озноб и тахикардию.

Установить точный диагноз можно на основании результатов ультразвукового исследования, лабораторного анализа крови, дуоденального зондирования или холецистохолангиографии.

Реже для уточнения отдельных специфических симптомов, пациент может быть направлен на лапароскопию или процедуру МСКТ.

Справиться с заболеванием удается благодаря медикаментозному курсу на основе антибактериальных препаратов и спазмолитиков, а также за счет физиотерапии и строгой диеты.

Ишемическая болезнь сердца

Болевые ощущения при этом заболевании чаще локализуются в левой части грудной клетки. Но иногда пациенты говорят о размытом характере боли, что позволяет врачу предположить проблему в работе сердца. Ишемическая болезнь связана с поражением сердечной мышцы, недополучающей питание и кислород из-за резкого ухудшения или прекращения кровоснабжения. Подавляющее число случаев заболевания является следствием атеросклероза коронарных артерий.

Главная проблема при ишемической болезни сердца — ее бессимптомное протекание. Признаки незначительны и могут легко игнорироваться, особенно если пациент ведет активный образ жизни и часто испытывает физическую усталость.

Подозрение на ИБС могут вызвать жалобы на боли в спине и руке, одышку, учащенное сердцебиение, слабость и головокружение. Также пациент отмечает помутнение сознания, тошноту, обмороки и усиленное потоотделение без видимой причины.

Игнорирование перечисленных симптомов может привести к сердечной недостаточности, лечение которой сложнее и продолжительнее. Поэтому при первых признаках нарушений в работе сердца важно как можно скорее посетить кардиолога.

Основные методы диагностики ишемической болезни сердца — суточный мониторинг, ЭКГ, ЭхоКГ, коронография, электрокардиография и прочие дополнительные исследования, позволяющие получить полную клиническую картину. В зависимости от результатов пациенту назначается медикаментозное, хирургическое или эндоваскулярное лечение с учетом общего состояния организма и степени развития патологии.

Стенокардия

Одна из распространенных форм ишемической болезни сердца, развитие которой провоцируют вредные привычки, гипертония, сахарный диабет, стрессы или ожирение. Болевые ощущения нарастают по мере развития заболевания, постепенно приобретая режущий и жгучий характер. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его подтверждают результатами химического анализа крови и велоэргометрии. Лечение направлено на уменьшение частоты и остроты приступов стенокардии, справиться с которыми помогает прием нитроглицерина, антиоксидантов и антиангинальных препаратов.

Аневризма аорты

Если боль не локализована точно в правой части грудной клетки и носит расплывчатый характер, можно подозревать у пациента аневризму аорты. Так называют состояние патологического расширения артерии из-за слабых, слишком эластичных стенок. Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но чаще отмечаются болевые ощущения, которые сопровождает учащенный пульс, одышка, выраженная отечность верхней части тела. Некоторые пациенты также жалуются на интенсивное слюноотделение, сухой кашель и сиплый голос.

С целью уточнения диагноза проводят УЗИ исследование, томографию и рентген, включив в область исследования всю грудную клетку, пищевод и брюшную полость.

При небольшом расширении аорты лечение не назначается, пациенту предписывается периодический мониторинг с прохождением рентгенологического исследования. При увеличении фрагмента аорты до 5-6 см в диаметре показано оперативное вмешательство.

Если болезнь обнаружена на ранних стадиях развития, с ее симптомами удается полностью справиться с минимальным риском их повторного проявления.

Когда боль в груди нельзя игнорировать

При появлении головокружения при при в груди необходимо обратиться к врачу

Терпеть покалывания с правой стороны грудной клетки не стоит по причине того, что за этим симптомом может скрываться серьезное заболевание. Но есть ситуации, когда обращение к врачу должно быть незамедлительным.

• резкая пульсирующая боль справа;
• затрудненное дыхание.;
• тошнота;
• резкое побледнение кожных покровов;
• головокружение;
• ускорение сердечного ритма;
• потоотделение;
• резкое падение артериального давления.

Установить точную причину боли и назначить эффективное лечение позволяют результаты УЗИ исследования, рентгенография, компьютерная томография, исследования крови. Лечение назначается в зависимости от уточненного диагноза и клинической картины развития основного заболевания.

Боль в груди справа

Боль в груди справа — это колющие, жгучие, сжимающие болевые ощущения в правой части грудной клетки. Болезненность возникает при патологиях нижних отделов дыхательных путей и плевры, травмах груди, заболеваниях гепатобилиарной системы, поражении нервно-мышечного аппарата. Для выяснения причины болей в груди применяют рентгенографию и сонографию грудной клетки и брюшной полости, эндоскопические методы диагностики, ЭКГ, комплекс лабораторных исследований. С целью купирования болевого синдрома назначают анальгетики, физиотерапевтические методы, этиотропные лекарственные препараты.

Патологические процессы в легком и бронхах — самые частые причины болевого синдрома с правой стороны груди.

При остром простом или обструктивном бронхите пациент испытывает умеренные боли и чувство тяжести в грудной клетке, которые усиливаются во время приступов кашля. Болезненность не имеет четкой локализации, сопровождается одышкой, охриплостью голоса.

При хроническом бронхите преобладают периодический дискомфорт и тупые боли справа груди, которые провоцируются переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха.

При правосторонней крупозной пневмонии болевой синдром очень сильный, разлитой, по характеру боли острые, жгучие. Симптомы усиливаются при глубоких вдохах и кашле, поэтому больные избегают дышать «полной грудью».

В случае очаговой пневмонии справа наблюдается тяжесть и дискомфорт в груди. Боли сочетаются с фебрильной температурой тела, кашлем с выделением гнойной мокроты, ознобом.

Реже начинается интерстициальная пневмония, для которой типичны болезненные ощущения в груди и сильная одышка, возникающие без выраженных катаральных явлений.

Плеврит

Больных с сухим плевритом беспокоят постоянные сильные боли по переднебоковой поверхности грудной клетки. При глубоком дыхании, кашле, разговоре болевой синдром усугубляется, становится невыносимым.

Для облегчения состояния пациенты предпочитают лежать на больном боку, слегка согнувшись, чтобы уменьшить трение воспаленной плевры. Появлению выпота с развитием экссудативного плеврита сопутствует смещение болезненных ощущений в нижние отделы груди.

Боли тупые, постоянные, также наблюдаются затруднения дыхания, асимметрия грудной клетки.

Чаще всего возникают ушибы мягких тканей и кровоподтеки, для которых характерны умеренные боли в груди. Ощущения усиливаются при наклонах туловища, ношении тесной одежды, физических нагрузках. В норме болевой синдром исчезает через несколько дней.

Травматические причины могут вызывать переломы ребер, что проявляется резкими болями в груди. Болевые ощущения интенсивные, усугубляются при разговоре, глубоких вдохах, движениях туловища. Справа грудной клетки обнаруживается отек и гиперемия кожи.

При пальпации поврежденной области ощущается острая боль и крепитация.

Пневмоторакс

Спонтанный разрыв легочной паренхимы справа с выходом воздуха в плевральную полость обычно происходит на фоне постоянных умеренных болей в груди при хронических заболеваниях.

В момент формирования пневмоторакса в груди справа очень болит, человеку становится трудно дышать. При сильном болевом синдроме отмечается бледность кожи, холодный пот, снижение артериального давления.

Более опасен клапанный пневмоторакс травматической этиологии, при котором резкие болевые ощущения сочетаются с нарастающей одышкой и цианозом кожных покровов.

Межреберная невралгия

Патология межреберных нервных окончаний проявляется резкими колющими или жгучими болями по передней и боковой поверхности груди справа.

Болевой синдром при межреберной невралгии чаще носит приступообразный характер, неприятные ощущения провоцируют такие причины, как прикосновения к пораженной области, громкий смех или кашель, глубокий вдох.

Помимо болезненных ощущений больного беспокоит покалывание и подергивание грудных мышц, онемение отдельных участков кожи. Часто боли отдают в ключицу или лопатку справа, иногда патологический процесс распространяется на поясничные нервы.

Заболевания билиарной системы

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и околопузырной клетчатки сопровождается раздражением нервных окончаний диафрагмального нерва. Это обуславливает иррадиацию боли из правого подреберья в грудную клетку и область ключицы.

Боли острые, приступообразные, по характеру напоминают невралгию. При желчной колике возникают мучительные нестерпимые боли в верхних отделах живота и грудной клетке справа, которые заставляют человека постоянно менять положение тела.

Для дискинезии желчевыводящих путей как причины симптома типична тупая боль в нижней части груди справа.

Патология печени

Поражение печени значительно реже приводит к торакалгии, боли беспокоят только при обширных органических повреждениях органа с растяжением капсулы. Висцеральные ощущения не имеют четкой локализации, поэтому могут восприниматься как боль в груди справа.

При гепатите А и Е симптомы сохраняются несколько недель, для гепатитов В и С типичен хронический болевой синдром, продолжающийся не менее 2-3 месяцев.

Болевые ощущения также обусловлены формированием объемных образований в ткани печени: эхинококковых кист, гемангиом, злокачественных опухолей.

При болевом синдроме в груди справа показана консультация терапевта, в дальнейшем врач может направить пациента к узким специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов визуализации органов грудной и брюшной полостей, для уточнения причины торакалгии выполняются специфические лабораторные методы обследования. Наибольшую информативность имеют:

• Рентгенография. Обзорная рентгенограмма легких рекомендована при подозрении на пневмонию: обращают внимание на очаговые неоднородные затемнения легочной паренхимы, расширение корней легких и усиление бронхиального рисунка. В случае выявления округлой тени с дорожкой к корню на верхушке легкого справа ставят предварительный диагноз туберкулеза.
• Ультразвуковое исследование. Если болит справа не только в груди, но и в подреберье, назначают УЗИ брюшной полости. Во время сонографии оценивают анатомическое положение и структуру желчного пузыря, печени, желчевыводящих протоков. Метод также помогает выявить желчные конкременты и воспаление как возможные причины развития торакального болевого синдрома.
• Эндоскопия. Бронхоскопия показана при тяжелых респираторных заболеваниях неясной этиологии, подозрении на злокачественную опухоль бронхов. Промывные воды и участки пораженной ткани берут для лабораторной диагностики. Обширные воспалительные процессы в плевре являются основанием для торакоскопии — осмотра плевральной полости эндоскопом через прокол в грудной стенке.
• ЭКГ. Для исключения кардиальной причины болей регистрируют электрокардиограмму в 12 стандартных отведениях, чтобы обнаружить типичные признаки «легочного сердца»: отклонение электрической оси сердца вправо, высокий зубец Р, нарушение проводимости правой ножки пучка Гиса. Для уточнения диагноза применяют эхокардиографию и дуплексное сканирование сосудов.
• Лабораторный анализ. Чтобы установить этиологический фактор пневмонии и бронхита, собирают утреннюю мокроту для бакпосева на обогащенные питательные среды. Для подтверждения поражения желчного пузыря измеряют уровень холестерина, прямого и непрямого билирубина, щелочной фосфатазы. Дополнительно проводят анализ крови на уровень онкомаркеров.

Рентгенография органов грудной клетки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При умеренных болях в груди справа, вызванных ушибом, достаточно несколько дней соблюдать покой, накладывать сухие компрессы и мази с противовоспалительными средствами для купирования неприятных ощущений.

Если боли не стихают, сопровождаются отеком и синюшностью кожи, следует посетить специалиста для своевременного выявления перелома ребер как вероятной причины симптома.

Болевой синдром, возникающий на фоне кашля и одышки, служит показанием для обращения к врачу — самостоятельное лечение заболеваний дыхательной системы чревато серьезными осложнениями.

Консервативная терапия

В большинстве случаев достаточно провести лечение основной причины появления болевых ощущений, но при сильных и нестерпимых болях справа в груди показаны анальгетики (как НПВС, так и наркотические препараты).

Для устранения болевого синдрома применяют методы физиотерапии: электрофорез, компрессы на пораженную область с димексидом, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

В качестве этиотропной терапии назначают такие лекарственные препараты, как:

• Антибиотики. Лекарства используются для уничтожения бактериальных микроорганизмов, вызвавших пневмонию или гнойный бронхит. Зачастую принимают или вводят бета-лактамные антибиотики и макролиды. Для терапии атипичных пневмоний эффективны фторхинолоны, интерферон.
• Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС снижают выработку цитокинов и активных медиаторов, уменьшают местные проявления воспалительного процесса, сбивают фебрильную температуру. При травмах груди они хорошо устраняют боли. Средства используют как перорально, так и наружно в виде мазей.
• Отхаркивающие препараты. Лекарства обеспечивают разжижение мокроты, что позволяет очистить дыхательные пути и ускорить время выздоровления. Применяются муколитики и рефлекторные травяные средства. Для санации верхних дыхательных путей рекомендованы полоскания горла антисептиками.
• Производные урсодезоксихолевой кислоты. Препараты снижают концентрацию токсичных кислот и уменьшают скорость камнеобразования в желчном пузыре за счет нормализации химического состава желчи. УДХК также обладает гиполипидемическим и гипохолестеринемическим действием, защищает мембраны гепатоцитов.
• Витамины. Тиамин, пиридоксин и другие витамины группы В улучшают питание нервных волокон и ускоряют регенерацию миелиновой оболочки. Для лучшего усвоения их можно комбинировать с аскорбиновой кислотой. Токоферол назначается в качестве антиоксиданта.

Хирургическое лечение

При пневмотораксе необходимо сделать плевральную пункцию во 2-3 межреберье для аспирации воздуха и обеспечения быстрого расправления легкого.

В случае сильного ателектаза или рецидивирующего пневмоторакса применяют постоянное активное дренирование. Рефрактерные к консервативной терапии плевриты являются показанием к проведению плевродеза — облитерации плевральной полости.

При желчнокаменной болезни в запущенной стадии выполняют холецистэктомию лапароскопическим или традиционным методом.

Боль в грудине справа: причины. Почему болит в правой части грудной клетки

• Причины боли в груди справа 
• Диагностика боли в правой части грудной клетки 

Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль.

Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни.

И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.

Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.

Причины боли в груди справа

Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.

Плеврит

Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких – плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.

При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.

Инфекции верхних дыхательных путей

Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.

Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.

Если бронхит не лечить – воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.

Пневмония или по-другому воспаление легких

Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой.

Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома.

Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.

Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.

Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.

Онкология

При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.

При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.

Межреберная невралгия

Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.

Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов.

Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее.

Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором – из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.

Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.

Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».

Сколиоз

Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.

Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.

Перикардит

Перикард – это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.

Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.

При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.

Стенокардия

Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.

Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.

Ушибы, травмы

Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится.

Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке.

В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.

Спазм большой грудной мышцы

Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.

Застой пищи в пищеводе

Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.

Диагностика боли в правой части грудной клетки

Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.

Боль в груди может быть:

• По интенсивности: тупая или острая;
• По локализации: в боку или спереди грудины;
• По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
• Постоянная или периодическая.

Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.

Боли в груди могут быть признаком проблем с сердцем, позвоночником и легкими | Здоровая жизнь | Здоровье

Слово – нашему эксперту, врачу-ангионеврологу, автору книг по здоровому образу жизни, доктору медицинских наук Евгению Широкову.

С болями в области грудной клетки время от времени сталкивается каждый из нас. Однако узнать, чем они вызваны, – задача не из легких. У таких болей – множество причин. Это могут быть:

Болезни легких также нередко дают болевые ощущения в области грудной клетки. Чаще всего это плевриты (воспаление плевры – оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие). Сильные боли бывают и при пневмотораксе (проникновение воздуха в плевральную полость). Это бывает при инфекционных заболеваниях легких (туберкулезе). А вот при пневмонии боли в грудной клетке бывают редко: в тканях легких отсутствуют болевые рецепторы.

Как проявляется: Острой, приступообразной болью в правой стороне грудной клетки, нередко сопровождающейся одышкой.

К кому обратиться: К терапевту или к пульмонологу, который проведет осмотр (пневмоторакс легко узнать по характерным признакам при выслушивании фонендоскопом), а при необходимости назначит рентгеновский снимок легких.

Грудной радикулит, связанный с раздражением или повреждением нервного корешка, из которого образуется межреберный нерв, – более редкая причина болей в грудной клетке. Толчком к их возникновению может быть переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка или травма.

Как проявляется: Чаще всего такие боли от позвоночника переходят на переднюю или боковую поверхность грудной клетки и носят более резкий, односторонний характер (либо справа, либо слева). Иногда при таких болях возникает нарушение чувствительности в соответствующей зоне, что может быть связано с повреждением нерва и требует срочного обращения к врачу.

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, нейрохирургу.

Межреберная невралгия (не надуманная, а самая что ни на есть реальная) также может быть причиной боли в грудной клетке. Чаще всего она возникает как следствие герпетического ганглионеврита, который в народе называют опоясывающим лишаем. Распознать его можно по расположенным вдоль линий ребер зудящим корочкам или пузырькам.

Как проявляется: Поражая узлы нервов, вирус вызывает довольно сильные болевые ощущения. При герпетическом ганглионеврите боли резкие, жгучие, возникают порой при малейшем прикосновении к коже и требуют применения болеутоляющих средств, а иногда и новокаиновых блокад.

К кому обратиться: К неврологу.

Болезни сердца. Болевые ощущения в области грудной клетки могут быть проявлениями сердечно-сосудистых проблем. В первую очередь – ишемической болезни сердца. Достаточно малейшего нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, и «голодное» сердце начинает «кричать», возвещая о дефиците кислорода приступообразной болью (стенокардией), одышкой, аритмией (нарушением сердечного ритма).

Как проявляется: Чаще всего такая боль возникает в левой половине грудной клетки, носит приступообразный характер и связана с физической и/или эмоциональной нагрузкой. Хотя в случае со стенокардией провести дифференциальную (уточняющую) диагностику подчас сложно даже в условиях стационара. Гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавленность в центре грудной клетки, за грудиной, а то и в области пищевода.

К кому обратиться: К кардиологу, который назначит комплексное обследование сердца.

Болезни позвоночника (спондилез, сколиоз и т. д.) Встречаются у 60–80% взрослых людей и чаще всего являются причиной болевых ощущений в области грудной клетки. Врожденные аномалии костно-суставного аппарата, травмы, сидячая работа, ношение тяжестей приводят к нарушению обычной конфигурации позвоночника. При смене погоды, нагрузке на межпозвонковые суставы в них возникает воспаление, а следом – и боль.

Как проявляется: Боли, связанные с заболеваниями позвоночника, могут быть очень длительными и, как правило, не имеют четкой локализации – отдают то в руку, то в надплечье, то в область сердца – и зависят не столько от движений, сколько от позиционной нагрузки (например, после долгого сидения в самолете и т. д.).

К кому обратиться: К неврологу, вертеброневрологу, мануальному терапевту.

Боль в грудной клетке ➣ симптомы и причины, вызывающие боль

Боль в груди часто проявляется в разных формах. Иногда это резкая боль в груди, иногда ощущение сдавливания или жжения.

Боли в грудной клетке может вызывать большое количество различных проблем со здоровьем. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Боль в груди, связанная с проблемами сердечно-сосудистой системы

Симптомы:

• давящая боль в грудной клетке, чувство жжения или стеснения в груди
• сильная боль, которая длится более нескольких минут и усиливается при физической активности
• головокружение или слабость
• одышка
• холодный пот
• чувство тошноты или рвота

Причины сердечных болей в груди

Острое сердечно-сосудистое заболевание. Сердечный приступ возникает в результате заблокированного кровотока, часто из-за тромба, в сердечной мышце.

Стенокардия. Боль в груди в этом случае вызвана плохим кровоснабжением сердца. Это связано с накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время физической нагрузки.

Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние. Внутренние слои этого кровеносного сосуда разделяются, между слоями стенок аорты затекает кровь. Это может привести к разрыву аорты – быстрой и сильной кровопотере.

Перикардит. Это воспаление оболочки сердца.  Обычно вызывает острую боль, которая усиливается, когда вы вдыхаете или когда ложитесь.

Боль в груди вызванная проблемами с органами пищеварения

Симптомы

• кислый или горький вкус во рту
• жгучая боль после обильного приема пищи
• нарастающая и стихающая боль в течении длительного времени
• ноющая боль в течении многих часов

Боль в груди может быть вызвана нарушениями пищеварительной системы, в том числе:

Изжога. Это болезненное жжение за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищеводом).

Нарушения проходимости пищевода могут затруднить глотание и даже причинить боль.

Видеоэндоскопия без боли  в Международной Инновационной Клинике. Читать далее…..

Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Желчные камни или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, которая отдает в грудь.

Классические симптомы изжоги – болезненное жжение за грудиной – могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

Боли в груди, связанные с проблемами в костно-мышечной системе

Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, которые составляют грудную клетку, включая:

Остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызывать боли давящего характера в области груди, боль между лопаток и в подреберье.

Межреберная невралгия. Острая боль, которая усиливается при любом изменении положения тела, когда вы глубоко дышите или кашляете. Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва при проблемах с позвоночником.

Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную мышечную боль в груди.

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Травмированные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Боли в груди, связанные с проблемами легких

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

Легочная эмболия. Это происходит, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя приток крови к легочной ткани.

Плеврит. Если мембрана, покрывающая ваши легкие, воспаляется, это может вызвать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.

Пневмоторакс. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться часами и обычно связана с одышкой. Сжатое легкое возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.

Легочная гипертензия. Это состояние возникает, когда у вас высокое артериальное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие, что может вызвать боль в груди.

Другие причины возникновения боли в груди

Боли в груди, вызванные паническими атаками. Периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти.

Опоясывающий лишай. Это кожное заболевание может вызвать одностороннюю боль и полосу волдырей от спины до стенки грудной клетки.

Если у вас появились необъяснимые боли в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди не всегда сигнализирует о сердечном приступе. Но это то, что врачи отделения неотложной помощи будут проверять в первую очередь, потому что это потенциально самая непосредственная угроза вашей жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни заболеваний легких – таких как коллапс легкого или сгусток в легочной артерии (ТЭЛА).

Диагностика при болях в груди

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у вас был сердечный приступ.

Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы крови на наличие повышенных уровней определенных белков или ферментов, которые обычно содержатся в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток в результате сердечного приступа может привести к тому, что эти белки или ферменты в течение нескольких часов попадут в вашу кровь.

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это исследования, позволят оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.

Основываясь на результатах проведенных исследований врач может определить, есть ли у вас сердечный приступ, а также установить причину боли в груди и назначить лечение.

Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Видеоэндоскопия без боли Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Почему болит грудная клетка – возможные причины

Расположение органов на уровне грудной клетки

Если посредине болит грудная клетка, то это указывает на возможные проблемы с такими внутренними органами:

1. Сердце и близлежащие сосуды – полые вены, аорта.
2. Трахея и бронхи.
3. Пищевод.
4. Нервы, связочный аппарат, мышцы.
5. Лимфатические узлы.

Рядом располагаются жизненно важные органы брюшной полости, тимус, грудная стенка. Нередко боль носит отраженный характер и указывает на иррадиацию. Примеры – грыжи. При развитии патологии боль часто иррадиирует в конечности. Чаще всего при развитии болезненных ощущений в области грудной клетки наблюдаются проблемы сердечно-сосудистой системы либо межреберная невралгия.

Детальное описание признаков болезней

В зависимости от характера ощущений, можно выявить подозрение следующих патологий:

1. Тупые болезненные ощущения нередко указывают на ишемическую болезнь сердца, эндокардит, онкологические болезни, гастрит или развитие приступа бронхиальной астмы.
2. Выраженный болевой синдром свидетельствует о развитии приступа инфаркта миокарда, плеврита или язвы желудка.
3. Давящие ощущения характерны для ИБС и эндокардита.
4. Колющие ощущения охарактеризуют межреберную невралгию, ишемическую болезнь сердца, воспаление легких, бронхит или невралгию.
5. Ноющие ощущения характерны для гастрита или ИБС.
6. Сильная и резкая боль указывает на приступ остеохондроза, проблемы со спиной в грудном отделе и межреберную невралгию.

В зависимости от болевых ощущений, важно обращать внимание также на сопутствующие симптомы.

Заболевания системы кровообращения и сердца

Сердечная мышца располагается посредине грудной клетки с легким смещением в левую сторону. При развитии болезненных ощущений может проявляться иррадиация в лопатку, плечо, ключицу, желудок и даже руку. Чаще всего поражается левая сторона тела при возникновении отдающей боли.

Как проявляют себя сердечные болезни:

1. Ишемическая болезнь сердца проявляется внезапной и резкой болью, усиливается при физических нагрузках (бег, быстрая ходьба, кашель). Причина – атеросклеротические изменения в сосудах, вследствие патологически повышенного уровня холестерина долгий период. Необходима диагностика заболевания, заключающаяся в проведении ЭКГ, ЭХО. При постановке диагноза назначают пожизненную медикаментозную терапию.
2. Инфаркт миокарда. Серьезная патология, заключающаяся в перекрытии жизненно важной артерии, через которую поступает к сердцу кровь. В результате сердечная мышца в течение нескольких минут прекращает работу и возникает летальный исход. Обычно крупный сосуд закупоривается тромбом, оторвавшимся от атеросклеротической бляшки. Проявляется заболевание острой болью слева. Сопутствующий признак приступа – онемение одной части тела. Требуется срочная врачебная помощь.
3. Инфекционный эндокардит – результат занесения инфекционного возбудителя в сердце. Является осложнением после перенесенного тонзиллита или гайморита. Поражают сердечную мышцу стрептококки, стафилококки. В результате возникает тахикардия, боль в сердце. Нужно провести ЭКГ и ЭХО для подтверждения диагноза. Терапия заключается в назначении антибиотиков.
4. Скачки давления. При возникновении приступа гипертонии или гипертонического криза, помимо неприятных ощущений в грудной клетки, возникает сильная головная боль, чувство тяжести в теле и слабость.
5. При перикардите могут возникнуть сильные и давящие боли посередине, но ближе слева. Заболевание характеризуется накоплением избыточной жидкости в перикарде из-за воспаления. Ощущается болезненность и тяжесть в грудной клетке на вдохе, ближе к верхней части. Основные причины – ранее перенесенные инфекции, травмы, опухоли, инфаркт. В зависимости от течения патологии, неприятные ощущения могут различаться. Требуется комплексная медикаментозная терапия.
6. Стенокардия – наиболее часто встречаемая разновидность ИБС. Различают стабильную и нестабильную стенокардию. Основной причиной возникновения приступа является недостаточное поступление крови к сердцу, что вызывает острую боль слева в состоянии покоя, но при движении неприятные ощущения усиливаются. Болезнь часто возникает на фоне атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиподинамии и алкоголизма. Немаловажную роль в появлении приступов играет наследственность.
7. Железодефицитная анемия – это заболевание органов кроветворения, не относится к сердечно-сосудистой системе напрямую, но негативно влияет на работу сердца. Заподозрить болезнь можно по низким показателям гемоглобина, ферритина и сывороточного железа в крови. Гемоглобин участвует в процессах переноса кислорода в крови к сердцу. Анемия вызвана нехваткой железа и гиповитаминозом. Чаще развивается у женщин из-за кровопотерь. Болезнь опасна тем, что проявляется признаками кислородного голодания – одышкой, слабостью, головокружением и болью в сердце. При длительной нехватке кислорода в крови страдает не только сердце, но и мозг, сосуды, наблюдается стойкое ухудшение работоспособности. Терапия заключается в коррекции питания и использовании витаминно-минеральных комплексов.
8. Тромбоэмболия легочной артерии. Почему возникает – из-за закупорки сосуда сгустком крови или холестериновой бляшкой. Болезнь связана с атеросклерозом и повышенной густотой крови. Высокий риск закупорки также связан с наследственным фактором. В различных источниках указывается, что ТЭЛА имеет ряд неспецифических симптомов – одышку, острую боль посередине грудной клетки, обмороки, головокружение, слабость, тахикардию и снижение давления. Когда возникают подобные симптомы, нужно срочно вызывать врача. Если ничего не делать, пациент с большой долей вероятности умрет. Если больного вытягивают из тяжелого положения, то назначают пожизненный прием антикоагулянтов, статинов с коррекцией образа жизни. В будущем такие препараты помогут избежать повторного приступа.

У разных людей признаки хронической или острой сердечной боли отличаются.

Почему  грудная клетка болит при болезнях дыхательной системы

При инфекционных поражениях, курении или вдыхании вредных веществ на производстве, со временем возникает поражение дыхательной системы. При остром течении наблюдается боль за грудиной. Далеко не во всех случаях при респираторных болезнях наблюдается дискомфорт. Характерные признаки поражения легких – тяжесть в грудной клетке, а боль возникает во время кашля.

Возможные причины:

1. Бронхиальная астма – аллергическая патология, которая помимо дискомфорта в области груди, проявляется приступами удушья. Диагностируется при проведении флюорографии и дыхательных тестов. Лечат болезнь с помощью кортикостероидов, антигистаминных и бронхорасширяющих средств.
2. Бронхиты – характеризуются тяжестью в грудной клетке в нижней части. Неприятные ощущения обычно возникают при появлении мокроты в легких. Требуется симптоматическая терапия.
3. Воспаление легких проявляется не только болью в области грудной клетки, но и тяжелым кашлем. Может наблюдаться выделение мокроты с прожилками крови. Легкие сами по себе не болят, так как в них отсутствуют болевые рецепторы. Болезненные ощущения возникают при осложнениях, таких как плеврит или эмфизема легких. Также пневмония сопровождается симптомами ОРЗ – кашлем, гипертермией, ознобом, плохим самочувствием.
4. Плеврит возникает при накоплении жидкости в плевре, что характеризуется ее воспалением. Эту болезнь определяют после проведенной флюорографии.
5. Онкология легких. На ранних стадиях болезнь не дает симптомов. Со временем, помимо боли за грудиной, наблюдается общее ухудшение самочувствия, появляется сухой кашель. По мере прогрессирования болезни также возникает кровохаркание. Опухоль обычно обнаруживают после проведения флюорографии.

Патологии пищеварительной системы

При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдают неприятные симптомы, связанные с болезненностью, жжением или дискомфортом в нижней части грудного отдела.

В зависимости от истинной локализации недуга, могут возникать следующие симптомы иррадиации в грудную клетку:

1. Спазм пищевода, желудка или желчного пузыря. В этом случае наблюдаются ноющие болевые ощущения, иррадиирующие в спину. Боль усиливается при пальпаторном обследовании эпигастральной области. Лечение симптоматическое. Обычно используют спазмолитики.
2. Острый приступ панкреатита. Наблюдаются жгучие и острые боли за грудиной ближе к левой стороне, после приема еды. Терапия симптоматическая, обычно используют спазмолитики.
3. Эзофагит. Болезнь проявляется в виде совокупности признаков. Обычно возникает изжога, сильная отрыжка, ощущение кома в горле и ощущение жжения в грудной клетке. Приступ купируют использованием антацидных препаратов.
4. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Во время обострения болезни часто наблюдаются боли, напоминающие сердечные проблемы. Неприятные ощущения чувствуются в области грудной клетки. Отличить приступ язвы от сердечного недомогания просто – достаточно что-то съесть и больному станет лучше. Также приступ язвы желудка наблюдается через несколько часов после приема еды.
5. Диафрагмальный абсцесс характеризуется сильной болью в области грудной клетки, в сопровождении кашля и повышенной температуры тела. В такой ситуации требуется вызывать скорую помощь, так как жизни пациента угрожает сильное воспаление, которое может вызвать заражение крови.
6. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Проявляется сильным ощущением дискомфорта в области грудной клетки с приступами тошноты. Болезненность чувствуется посередине, так как происходит заброс кислого содержимого желудка к пищеводу. Могут наблюдаться боли в шее с передней стороны из-за сильной изжоги. Терапия заключается в приеме лекарств, снижающих кислотность желудка и соблюдении строгой диеты.

Для определения точной причины появления дискомфорта, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Болезни опорно-двигательного аппарата и нервной системы

Чаще всего неприятные ощущения в грудном отделе спины вызывают проблемы с хребтом. Дискомфорт наблюдается при остеохондрозе, протрузии, травме, мышечном растяжении или межпозвоночной грыже.

Как проявляются болезни спины:

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – наиболее частая причина дискомфортного состояния. При остеохондрозе иногда наблюдаются ноющие или острые боли в области хребта. Обычно состояние не вызывает дискомфорта, пока не происходит ущемление нервного корешка. Наблюдается резкая боль в грудной клетке слева или с правой стороны (в зависимости от того, с какой стороны защемило нерв). В острый период используют консервативную терапию с применением НПВС, спазмолитиков и миорелаксантов. Полезно колоть витамины группы В. В период восстановления назначают ЛФК и физиотерапию.
2. Протрузия или грыжа характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в межпозвонковую область. В зависимости от типа выпячивания наблюдаются боли с правой или левой стороны в грудной клетке. При защемлении нервов наблюдается простреливающая боль в лопатку, ключицу или руку. Терапия направлена на восстановление состояния больного. Методы терапии такие же, как и при остеохондрозе.
3. Травмы мягких или твердых тканей – часто возникают при занятиях спортом либо при ударах в спину. Если произошел надрыв или растяжение мышцы, то боль локализированная, при пальпации или визуальном осмотре наблюдается припухлость, покраснение и болезненность. Иррадиация не свойственна такому типу повреждения. В первое время боль мучает пациента постоянно, со временем стихает в состоянии покоя. Для терапии необходимо использовать НПВС и анальгетики, убирающие воспаления и боль. также показан постельный режим в тяжелых случаях.
4. Межреберная невралгия – болезнь периферической нервной системы. В этом случае ощущается давящая, внезапная или стреляющая боль в области сердца, лопатки или спины. Четкой локализации болезненности нет. Характерный признак, отличающий невралгию от болей в сердце – неприятные ощущения на вдохе, если у больного нет респираторных болезней. Это состояние не требует особой терапии, если его не спровоцировали органические патологии. Обычно назначают миорелаксанты и нейротропные витаминные препараты.
5. Онкология. В разных медицинских источниках указывается, что в редких случаях может возникнуть злокачественная опухоль именно в области хребта на уровне грудного отдела. Это место не типично для появления новообразований, но некоторые виды рака метастазируют в эту область. Пример – опухоль желудка, легких или матки. Болезненные симптомы на начальных этапах не сильно донимают пациента, но по мере роста опухоли усиливаются. На более позднем этапе дискомфорт становится ощутимым и беспокоит больного круглосуточно. Поэтому при длящихся болях более чем несколько дней необходимо обратиться к врачу.

Диагностика причины дискомфорта

Исследование заключается в подробном сборе анамнеза, сдаче анализов и проведении диагностических манипуляций. На первом приеме у терапевта пациент подробно описывает характер боли, когда дискомфорт возникает, и в каком месте. Если неприятные ощущения ощущаются в области сердца, наблюдается слабость, повышение давления и усиление неприятных ощущений при физических нагрузках, пациента направляют на обследование к кардиологу.

Кардиолог может назначить ряд процедур:

1. Электрокардиографию. С помощью этого прибора определяют скрытую тахикардию, аритмию, шумы в сердце. Если наблюдаются патологические нарушения в работе сердца по ЭКГ, то пациенту назначают проведение ЭХО.
2. Эхокардиография – метод исследования с применением УЗИ аппарата. Врач кардиолог рассматривает работу сердца на аппарате, ищет структурные изменения органа. С помощью ЭХО можно измерить размеры, рассмотреть воспаление, утолщение стенок сосудов.
3. Ангиография кровеносных сосудов. Простая процедура, позволяющая рентгенографическим способом рассмотреть стенки крупных артерий и вен. С помощью процедуры достоверно определяют наличие или отсутствие атеросклеротических изменений. Если кардиолог заподозрит по результатам ЭХО подобные изменения, то пациенту сразу же проведут ангиографию.

При жалобах на боль в грудной клетке, которые сопровождаются кашлем, кровохарканием, отделением секрета, одышкой или повышенной температурой тела, терапевт направит пациента к пульмонологу. Этот специалист может назначить ряд следующих процедур:

1. Флюорографию. Это рентгенологический метод исследования грудной клетки и легких, позволяющий оценить грубые структурные изменения в легочной полости и сердце. На рентгеновском снимке видны очаги воспаления, точки поражения опухолью, утолщение плевральной пленки. Также можно заподозрить инфекционное поражение.
2. При подозрении на воспаление легких дополнительное исследование – сдача общего анализа крови. Если наблюдается повышение лейкоцитов на фоне повышенной температуры, то больному ставят диагноз бронхит или пневмонию.
3. Если диагноз не могут уточнить, то назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть мельчайшие структурные изменения в пораженном органе с высокой точностью. Обычно для рассмотрения легочной ткани необходимо проводить МРТ с контрастом.

Если пациент жалуется на чувство жжения, боль в желудке или расстройство деятельности ЖКТ на фоне боли в груди, то его направляют к гастроэнтерологу. Этот специалист может назначить как ряд узконаправленных лабораторных анализов, так и специфические обследования желудочно-кишечного тракта, включая осмотр кишечника, определение кислотности желудочного сока, исследование активности ферментов, изучение содержимого каловых масс.

Общие неинвазивные исследовательские методы включают:

1. УЗИ брюшной полости.
2. МРТ внутренних органов.
3. Компьютерную томографию.

При определении боли, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата, пациента направляют к неврологу, травматологу или ортопеду. В зависимости от поставленного диагноза, его подтверждают с помощью рентгенологического исследования, МРТ, КТ или УЗИ. Эти способы диагностики позволяют выявить травмы спины, ушибы, растяжения, грыжу, остеохондроз, протрузию, врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования.

Межреберную невралгию подтверждают по ряду специфических симптомов, явно отличимых от сердечных расстройств и боли в спине травматического или дегенеративного характера. При болях в спине нужно симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, нормализацию обменных процессов и возвращение полноценной двигательной активности. В остром периоде назначают НПВС, миорелаксанты, полный покой и витаминные инъекционные препараты. В период реабилитации требуется ЛФК и физиотерапия.

Мнение редакции

Боль в грудной клетке возникает по многим причинам. Отраженный дискомфорт может спровоцировать болезнь сердца, желудка или опорно-двигательного аппарата. Нередко неприятные ощущения появляются на фоне неврологических расстройств. При появлении подозрительных признаков необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Почему болит правый бок под ребрами

Болевые ощущения в правом подреберье, зачастую сигнализируют о наличии патологий в работе внутренних органов и мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту для того, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях.

Причин боли в правом боку большое множестве, начиная с механических повреждений внутренних органов, заканчивая сильным воспалительными процессами и онкологическими заболеваниями. К сожалению, многие столкнувшиеся с данной проблемой начинают заниматься самолечением, хотя установить точную причину дискомфорта может только специалист, после прохождения комплексной диагностики. Из-за близкого расположения пищеварительной, дыхательной и мочеиспускательной систем, выбрав самостоятельно препарат Вы с большой вероятностью навредите своему организму.

Самые распространенные причины боли в правом боку

Ниже приведены самые распространенные причины появления боли в правом боку, но эта информация должна дать Вам понять, что их огромное множество и самостоятельно поставить диагноз у Вас не получится. И как говорилось ранее, не стоит откладывать поход к специалисту.

1. Воспаление аппендикса (отростка толстой кишки). Самый явный симптом, это появление боли в области пупка, которая распространяется на правый бок. Далее, поднимается температура, пропадает аппетит.
2. Желчно каменная болезнь (образование камней в желудочном пузыре). Данной заболевание характеризуется пульсирующей и усиливающейся болью, которая может отдавать и в область спины, грудной клетке и даже в правом плече.
3. Синдром раздражённого кишечника (СРК). Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.
4. Воспалительные заболевания кишечника. Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит. Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.
5. Запор. Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.
6. Язва двенадцатиперстной кишки. Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.
7. Месячные. Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.
8. Киста яичника. Скручивание или разрыв кисты вызывает боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.
9. Болезни мочевыводящих органов. Воспалительные процессы и другие патологии, могут вызвать жгучую боль в правом боку, во время мочеиспускания.
10. Заболевания печени. В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.
11. Патологии лёгких. Болевые ощущения при кашле возникающие в правом боку свидетельствуют о возможных проблемах с легкими, начиная воспалительными процессами, заканчивая онкологическими заболеваниями.
12. Травма ребер или мыщц в правом подреберье. Помимо растяжений и ушибов, у Вас может быть воспаление мягких тканей.

Симптомов язвенного колита, которые нельзя игнорировать – CreakyJoints

Язвенный колит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует толстую кишку и вызывает ряд симптомов как в желудочно-кишечном тракте, так и по всему телу.

Симптомы язвенного колита, типа воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), могут широко варьироваться в зависимости от степени воспаления у человека и его локализации.

Боль в животе и кровавая диарея являются наиболее распространенными предупреждающими признаками ЯК и могут варьироваться от легкой и периодической до тяжелой и хронической.Боль при ЯК довольно распространена и может существенно повлиять на качество жизни. Симптомы язвенного колита имеют тенденцию появляться и исчезать, часто с продолжительными периодами времени (иногда месяцами или даже годами) между обострениями. Это периоды ремиссии.

Заболевание имеет тенденцию к постепенному развитию с течением времени, поэтому вы не можете автоматически думать о язвенном колите или ВЗК, если у вас периодически возникают боли в животе или расстройство пищеварения.

Продолжающееся воспаление, а также язвы и абсцессы в кишечнике являются дополнительными частыми причинами боли.Рубцы на слизистой оболочке кишечного тракта (так называемые спайки и стриктуры) могут привести к возникновению болезненных обструкций. Боль может возникать в разных областях, например в области живота или прямой кишки, в зависимости от того, где находится воспаление. Например, люди могут испытывать умеренную или сильную боль в левой части живота, если ЯК поражает прямую кишку и нижний сегмент толстой кишки.

Симптомы ЯК могут исчезать и исчезать, но они не исчезнут, если вы не обратитесь к гастроэнтерологу и не начнете лечение.

Если вы испытываете следующие симптомы, особенно многие из них, поговорите со своим врачом о возможности возникновения воспалительного заболевания кишечника, такого как язвенный колит, и о начале лечения.

Боль в животе

Боль в кишечнике часто встречается при язвенном колите, но ощущения от пациента к пациенту могут быть разными и могут быть легкими или тяжелыми, говорит Рабиа Де Латур, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины в NYU Langone Health в Нью-Йорке. «Некоторые пациенты сообщают о спазмах, некоторые – о тупой боли или давлении», – говорит она.

Диарея

Диарея – один из наиболее частых симптомов язвенного колита. Если у вас были приступы диареи, которая не проходит, обратитесь к врачу. Продолжительность диареи важна. Если это длится пару дней, это может быть инфекция или что-то, что вы съели. Но если это продлится пару недель, все может быть серьезнее. «Мы стараемся не подвергать людей обследованию, если у них не было крови в течение месяца, – говорит Гленн Х. Энгландер, доктор медицины, гастроэнтеролог из Уэст-Палм-Бич, Флорида.

Кровь в стуле

«Пациенты с ЯК могут потерять немного крови со стулом, если воспаление достаточно серьезное», – говорит д-р Де Латур. Красный цвет стула – это всегда красный флаг. Это может быть просто анальная трещина или геморрой, но это также может сигнализировать о том, что происходит что-то серьезное, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

Срочность перехода табуретки

Если у вас язвенный колит, изменится не только консистенция стула, но и внезапное сильное позывы к отказу, даже если ничего не выходит.«Если у вас воспаление прямой кишки, у вас возникает чувство необходимости избавиться от чего-то, даже если этого нет», – говорит доктор Энгландер.

Похудание

Если желудочная боль при язвенном колите мешает вам есть, и ваше тело не усваивает питательные вещества должным образом, вы можете неожиданно похудеть, говорит Нана Бернаско, DNP, эксперт по гастроэнтерологии Американской гастроэнтерологической ассоциации. Похудение без особых усилий – это всегда то, о чем стоит поговорить с врачом.

Усталость

Этот симптом язвенного колита выходит за рамки того, что вы испытываете после плохого ночного сна. Вот разница между чувством усталости и усталостью: «Вы чувствуете сонливость в голове», – говорит доктор Энгландер. «Вы чувствуете усталость в теле». Сама по себе утомляемость не является подтверждением диагноза ЯК, но когда она сочетается с абдоминальными симптомами или симптомами, связанными со стулом, она может быть частью совокупности симптомов, которые сигнализируют о возможном язвенном колите.

Анемия

Когда вы теряете кровь со стулом, вы также можете терять железо, поэтому анемия иногда ассоциируется с язвенным колитом, говорит доктор.Де Латур. Усталость может быть одним из признаков низкого уровня железа, но другие признаки анемии включают головокружение и бледность кожи.

Когда симптомы становятся серьезными

В некоторых случаях ЯК может в некоторых случаях вызывать опасные для жизни осложнения, включая сильное кровотечение, перфорацию толстой кишки и тяжелое обезвоживание. Если присутствует какое-либо из этих состояний, требуется неотложная медицинская помощь, и человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью. ЯК также может вызвать повышенный риск рака толстой кишки и образования тромбов в венах и артериях.

Для получения дополнительной информации о симптомах язвенного колита и многом другом посетите ресурсы пациентов с ВЗК Американской гастроэнтерологической ассоциации.

Легочные проявления воспалительного заболевания кишечника: презентации и обзор клинических случаев | Журнал Крона и колита

Абстрактные

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) связано с рядом внекишечных проявлений, которые могут затрагивать большинство систем органов.Внекишечные проявления чаще встречаются при болезни Крона (БК) и могут включать ревматологические, глазные, дерматологические, желчные и легочные проявления. Наиболее частыми легочными проявлениями ВЗК являются лекарственные заболевания легких. Другие проявления включают заболевание паренхимы, плеврит и синдромы наложения. Мы представляем серию случаев из 7 пациентов с неинфекционными легочными проявлениями ВЗК, которые включали криптогенную организующую пневмонию, обычный интерстициальный пневмонит (UIP), гранулематоз Лангергана и эозинофильную пневмонию.Сопутствующие внекишечные проявления у этих пациентов включали артралгию, ирит и гангренозную пиодермию. У большинства пациентов развитие легочного заболевания происходит параллельно с активностью кишечного заболевания, внекишечными проявлениями и одновременным приемом препаратов 5-АСК.

1 Введение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) может быть связано с рядом внекишечных проявлений, таких как периферический артрит, аксиальные артропатии, глазные и дерматологические осложнения.Внекишечные проявления возникают у 21–41% пациентов с ВЗК, ¹ увеличиваются с продолжительностью кишечного заболевания и чаще встречаются при болезни Крона (БК), чем при язвенном колите (ЯК). ² Впервые зарегистрировано в 1976 году, у шести пациентов с ВЗК с необъяснимой бронхолегочной болезнью вовлечение легких обнаруживалось все чаще, и в литературе было зарегистрировано более 400 случаев. ³ Хотя этот феномен хорошо описан в литературе, патофизиология, оценка и лечение легочных заболеваний, связанных с ВЗК, остаются неясными.Легочные проявления ВЗК обычно связаны с одновременным приемом лекарств, обычно используемых для лечения заболевания. Хотя эта взаимосвязь описана в литературе, по-прежнему трудно определить, является ли заболевание легких вторичным по отношению к лекарствам или по отношению к основному заболеванию. Здесь мы описываем ряд разнообразных легочных заболеваний у пациентов с ВЗК и обсуждаем оценку и лечение легочного заболевания в этих различных клинических сценариях.

2 Кейсы

2.1 Дело 1

У 46-летнего некурящего мужчины с 27-летним анамнезом БК и илео-колики и нескольких резекций тонкой кишки развилась высокая температура (103 ° F) и дренаж носовых пазух. История лечения включала пять инфузий инфликсимаба (Remicade®, Centocor, Melvin, PA), последнее за два месяца до обращения, азатиоприн, 6-тиогуанин (6-TG) и несколько курсов стероидов. Колоноскопия, проведенная за 1 неделю до обращения, выявила язву на чистой основе размером 1,5 см непосредственно проксимальнее подвздошно-толстокишечного анастомоза, а биопсии были отрицательными на ЦМВ.

Анализ пазух носа был нормальным, пациенту был назначен 5-дневный курс азитромицина. Лекарства включали 4,8 г месаламина (Asacol®, Proctor & Gamble, Mason, OH, USA) и 25 мг преднизона в день. Прием 6-ТГ был прекращен за неделю до госпитализации. У него по-прежнему была высокая температура и легкий непродуктивный кашель, и он был госпитализирован. Внутривенное введение цефотаксима и азитромицина было начато эмпирически. Последующая компьютерная томография (КТ) носовых пазух без особенностей. Рентгенография показала возможные перихилярные инфильтраты, которые были подтверждены с помощью КТ грудной клетки высокого разрешения (КТВР; рис.1). Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией выявила смешанный интерстициальный инфильтрат нейтрофилов и малых, средних и больших лимфоцитов. Окрашивание по Граму, посевы и специальные окрашивания для инфекционной этиологии не были примечательными.

Было начато лечение Solu-Medrol 30 мг внутривенно ежедневно, и прием месаламина был прекращен. В течение последних 24 часов госпитализации у пациента повысилась температура, и он выписан в стабильном состоянии. Контрольная КТВР через два месяца показала интервальное разрешение двусторонних легочных инфильтратов.

2.2 Корпус 2

56-летний мужчина, бывший курильщик с 4-летним анамнезом CD, в течение двух месяцев имел слабую лихорадку, головные боли в носовых пазухах, прогрессирующий кашель и усиливающуюся одышку. У пациента в анамнезе были артралгии и ирит, которые хорошо контролировались сульфасалазином и 3 мг преднизона в день. Эндоскопия за два месяца до обращения показала очень раннее варикозное расширение вен пищевода в дистальном отделе пищевода, легкий гастрит и легкий пятнистый колит. Бронхоскопия не показала никаких особенностей, но торакоскопия показала диффузное нарушение правого легкого.Биопсия выявила образец обычного интерстициального пневмонита (UIP) с плохо сформированной гранулемой (рис. 2). На красителях и посевах микроорганизмов не обнаружено.

Пациент был выписан без сульфасалазина и получил двухмесячный курс преднизона с минимальным улучшением симптомов. Было начато пероральное введение циклофосфамида в дозе 150 мг в день. После шести месяцев одновременного приема пероральных стероидов и циклофосфамида у пациента развилась бронхопневмония, связанная с микобактериями avium (MAC).После завершения лечения МАК ежемесячно вводили циклофосфамид внутривенно в течение девяти месяцев и для профилактики начали применять дапсон. Микофенолата мофетил 150 мг перорально два раза в день был начат после завершения курса циклофосфамида. Пациент в настоящее время чувствует себя хорошо при стабильных тестах на функцию легких по схеме микофенолата мофетила и низких доз преднизона.

2.3 Корпус 3

20-летнему некурящему мужчине недавно был поставлен диагноз CD, поражающий левую и прямую кишки.Через 10–14 дней после начала приема месаламина (Asacol® ⁾ у пациента появились тошнота, рвота, лихорадка и обезвоживание. КТ брюшной полости без особенностей. Однако случайно на снимках грудной клетки были обнаружены двусторонние легочные узелки в основании. Последующая компьютерная томография грудной клетки подтвердила разбросанные нечеткие узлы размером менее сантиметра с сомнительной кавитацией в одном из более крупных узелков (рис. 3). Результаты бронхоскопии не выявили, торакоскопия показала милиарные узелки размером 3–8 мм. Клиновая резекция показала узелковые участки организуемой пневмонии с плохо сформированными гранулемами без значительного некроза (рис.4). Окрашивание по Граму, посевы и тест PPD на коже были отрицательными. Иммуноокрашивание белка S100 показало наличие множества положительных клеток, соответствующих гранулематозу Лангергана (эозинофильная гранулема легкого).

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая была выполнена для лучшего определения степени заболевания, показала типичные язвы в желудке, соответствующие БК верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прием месаламина был прекращен, и пациенту был назначен преднизон в дозе 40 мг в день с исчезновением легочного поражения и ремиссией заболевания.

2,4 Корпус 4

56-летний мужчина, бывший курильщик, обратился в нашу клинику по поводу ВЗК с заболеванием легких на фоне CD. У него давняя история болезни БК с илеоколикой и 2 резекции тонкой кишки. Он периодически лечился продуктами 5-АСК (в прошлом) и стероидами. Другие методы лечения включали азатиоприн и несколько инфузий инфликсимаба (Remicade®), которые были прекращены год назад. Последовательная компьютерная томография грудной клетки показала ухудшение двусторонних инфильтратов в легких и развитие узловой плотности в правом среднем поле легкого.Биопсия клина выявила бронхиальную гранулематозную болезнь легких, а также очаг криптогенной организующей пневмонии (КОР), совместимый с бронхиолитом, связанным с ВЗК (рис. 5). Исследования легочной функции были совместимы с легким обструктивным дефектом дыхания без обратимости бронходилататора и со значительной гиперинфляцией и захватом воздуха со значительным неравномерным распределением воздуха. Преднизолон в дозе 50 мг в день был назначен со значительным улучшением симптомов пациента. Последующая визуализация после стероидной терапии (рис.6) показали центрилобулярные узелки с ветвистыми линейными помутнениями (узор «дерево в почке»), соответствующие бронхиолиту, и улучшение легочных инфильтратов.

2,5 Корпус 5

17-летний некурящий мужчина афроамериканского происхождения с 1-летним анамнезом ЯК обратился с жалобами на лихорадку, боль в животе и прогрессирующую правостороннюю плевритную боль в груди, связанную с легкой одышкой, ночной потливостью и ознобом. Его режим лечения состоял из месаламина (Pentasa®, Shire US Inc., Wayne, PA, USA) и преднизон 20 мг в день. WBC составлял 19 700 клеток / мкл с 77% нейтрофилов. Рентгенограмма грудной клетки показала множественные двусторонние пятнистые узелковые помутнения, отсутствовавшие 2 неделями ранее. КТ грудной клетки подтвердила множественные двусторонние узелки разного размера (рис. 7). Фибробронхоскопия была относительно нормальной. Торакоскопия выявила ряд видимых узелков, а клиновидная резекция левой нижней доли дала мультифокальные области острого альвеолита с множественными абсцессами, заполненными некротическим мусором и нейтрофилами.Присутствовал очаговый васкулит, который считался вторичным по отношению к воспалительному процессу. Окрашивание по Граму и культуры были отрицательными, а специальные окрашивания на грибы и микобактерии также были отрицательными. Пациент не получал антибиотики, прием месаламина был прекращен, а доза преднизона была увеличена до 40 мг в день. Легочные симптомы улучшились после приема. Контрольная рентгенограмма грудной клетки и компьютерная томография через месяц показали улучшение размера и количества легочных узелков и временное исчезновение легочных симптомов.

2,6 Корпус 6

37-летняя бывшая курильщица европеоидной расы обратилась с жалобой на обострение ЯК и гангренозную пиодермию. Когда ей поставили первоначальный диагноз, она лечилась месаламином (Asacol®) в течение восьми месяцев. Во время обследования на гангренозную пиодермию рентгенограмма грудной клетки также показала отклонения от нормы, но пациентка отрицала кашель или одышку. Ей назначили эмпирический курс антибиотиков. КТ грудной клетки в нашем учреждении показала эмфизематозные и бронхоэктатические изменения в левой верхней доле с узловым интерстициальным инфильтратом и полостным поражением (рис.8). В дальнейшем были выполнены фибробронхоскопия и торакоскопия. Биопсия левой верхней доли около полости показала пятнистые участки организуемой пневмонии с выраженным облитерирующим бронхиолитом, вовлекающим респираторные и терминальные бронхиолы. Также присутствовали бронхиолэктазия и центриацинарная эмфизема. Окрашивание по Граму, посевы и специальные окрашивания были отрицательными. Был начат прием преднизона 40 мг перорально в день, а лекарства при выписке также включали месаламин (Asacol®) 4,8 г перорально в день и 6-меркаптопурин (6-MP) 50 мг перорально в день.Пациент оставался бессимптомным с точки зрения легких, и последующие рентгенограммы грудной клетки через 4 месяца и 2 года после лечения, соответственно, показали разрешение легочных инфильтратов.

2.7 Корпус 7

19-летний некурящий мужчина с 3-летним анамнезом хронически активного стероид-зависимого ЯК с лихорадкой 103 ° F, диффузной болью в животе, кровавой диареей и кашлем. Кашель присутствовал в течение двух месяцев и был непродуктивным, без сопутствующей одышки, хрипов или боли в груди.На момент госпитализации он принимал месаламин (Asacol®). Рентгенограмма грудной клетки выявила пятнистые помутнения, распределенные в двусторонних верхних зонах легких и левой средней зоне легких. КТ грудной клетки показала периферические и плевральные двусторонние легочные инфильтраты, более выраженные в верхних долях (рис. 9). Аспирация периферического инфильтрата тонкой иглой под контролем КТ не была диагностической. Клиновидная биопсия правой верхней и нижней долей показала пятнистую организующуюся пневмонию с множественными скоплениями эозинофилов, смешанных с другими воспалительными клетками, области облитерирующего бронхиолита с организующейся пневмонией, очаговый васкулит и очаговую бронхиолэктазию.Все окрашивания по Граму, специальные окрашивания и культуры были отрицательными. Эти данные в совокупности согласуются с эозинофильной пневмонией, которая, как полагали, была связана с месаламином (Asacol®) с компонентом COP. Прием месаламина (Асакол®) был прекращен, и был назначен преднизон с последующим разрешением респираторных симптомов и рентгенологических отклонений при амбулаторном наблюдении.

3 Обсуждение

Хотя внекишечные проявления ВЗК относительно часты, клинически очевидные легочные заболевания встречаются редко.Он может проявляться как поражение верхних дыхательных путей, поражение крупных (например, бронхиэктазий) или мелких (например, облитерирующий бронхиолит) или паренхиматозных путей (например, эозинофильный пневмонит и КС). Реже может поражаться легочная сосудистая сеть или серозная оболочка. ⁴ Этиопатогенез основной легочной патологии при ВЗК плохо изучен, но он может быть связан с основным воспалительным процессом или употреблением наркотиков.

3.1 Осложнения, вызванные лекарственными средствами

Заболевание легких, вызванное лекарственными средствами, следует рассматривать во всех случаях, когда у пациента с ВЗК развиваются симптомы, указывающие на поражение легких. ³ Сульфасалазин и месаламин чаще всего связаны с эозинофильной пневмонией, плевральными выпотами и фиброзом легких. ⁵ , ⁶ Все пациенты в нашей серии случаев в анамнезе принимали 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК) (Таблица 1). Диапазон продолжительности лекарственной терапии (от 2 недель до нескольких лет) был аналогичен ранее описанным случаям.

Окончательный диагноз лекарственного заболевания часто бывает затруднительным. Во многих случаях заболевания легких не было четкой связи между применением сульфасалазина или 5-АСК и развитием или рецидивом заболевания. ⁷ , ⁸ Специфические легочные заболевания, связанные с употреблением наркотиков, включают гиперчувствительность, вызванную месаламином, и интерстициальный пневмонит, ⁷ , причем как 5-АСК (месаламин), так и сульфапиридиновый компонент сульфасалазина могут вызывать эозинофильную пневмонию. ⁹ , ¹⁰ Кроме того, сульфапиридин и 5-ASA могут иметь сходный фрагмент, который может вызывать альвеолит. ⁷ Случай 7 представлен эозинофильной пневмонией, временно связанной с увеличением пероральных и ректальных продуктов 5-ASA, хотя легочная болезнь регрессировала с лечением, пока пациент продолжал принимать месаламин.

3,2 Воспаление дыхательных путей

Бронхоэктазы, аномальное и необратимое расширение бронхиол среднего размера, ¹¹ , за которым следует хронический бронхит, являются наиболее частыми заболеваниями верхних дыхательных путей у пациентов с ВЗК. ⁹ , ¹² Пациенты обычно обращаются с кашлем и выделением мокроты с различным количеством мокроты. КТ грудной клетки может показать расширенные дыхательные пути или утолщение бронхиальной стенки, ¹³ , ¹⁴ , как было продемонстрировано в случае 6.Бронхиолит или поражение мелких дыхательных путей было описано у небольшого числа пациентов с ВЗК. ¹⁵ Поражение малых дыхательных путей может вызвать отклонения от нормы при функциональных тестах легких, как это было замечено в 47 из 82 (57%) случаев у ряда пациентов с ВЗК и нормальными рентгенограммами грудной клетки. ¹⁶ Мы описываем заболевание верхних дыхательных путей по крайней мере у 3 пациентов (бронхиолит и бронхоэктазия) и 1 случай, который осложнился легким обструктивным дефектом дыхания по результатам тестов функции легких.

3,3 Паренхиматозная болезнь

Воспаление легких может коррелировать с воспалением кишечника, что подтверждается исследованиями, демонстрирующими снижение диффузионной способности и другие нарушения функции легких во время обострений ВЗК. ¹⁷ , ¹⁸ Криптогенная организующая пневмония (COP), ранее известная как облитерирующий бронхиолит с организующей пневмонией (BOOP), была описана примерно в десятке случаев IBD, чаще всего UC, ¹⁹ , ²⁰ и проявляются остро или подостро с лихорадкой, кашлем, одышкой и плевритическими болями в груди. ¹⁵ Мы представили 3 пациентов с ВЗК (2 с ЯК и 1 с БК) с легочными особенностями, включая КС. Рентгенологические данные могут варьироваться от пятнистых очаговых помутнений до диффузных инфильтратов на простых пленках, до помутнений плевры и воздушных бронхограмм на компьютерной томографии грудной клетки. Все наши случаи показали заметную узловую плотность на КТ грудной клетки. COP также был связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и гранулематоз Вегенера. ⁹ Интерстициальная болезнь легких, т.е.Сообщалось о фиброзном альвеолите и эозинофильной пневмонии при ВЗК, не связанных с сульфасалазином и месаламином, ²¹ , хотя в большинстве случаев это может быть вызвано лекарственными препаратами. Мы описали пациентов с альвеолитом, интерстициальным пневмонитом (UIP), смешанным интерстициальным воспалением, эозинофильной пневмонией и эозинофильным гранулематозом. Некробиотические узелки описаны в нескольких случаях ²² и могут также наблюдаться при ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера или септической тромбоэмболии легочной артерии.Узелки состоят из стерильных скоплений нейтрофилов с некрозом, гистологический вид похож на гангренозную пиодермию. ²³

3.4 Обследование и ведение пациентов с ВЗК с подозрением на поражение легких

К

пациентам с ВЗК, у которых наблюдаются респираторные симптомы или даже бессимптомные легочные признаки при рентгенографии, следует обращаться с высоким индексом подозрения на лекарственное или связанное с ВЗК заболевание легких. Анамнез, имеющий отношение к ВЗК, должен включать тщательный анализ недавнего течения заболевания, любых внекишечных проявлений и использования лекарств.Прием препаратов 5-АСК можно возобновить с осторожностью, однако повторное введение лекарственного средства, которое может вызвать нарушение, с целью диагностики легочного заболевания, вызванного лекарственными средствами, не рекомендуется.

Учитывая, что эти пациенты часто принимают иммуномодулирующие препараты и что ВЗК сама по себе считается иммуноопосредованным заболеванием, ²⁴ инфекция должна быть изначально исключена, и для оценки может потребоваться скрининг на туберкулез или другие заболевания, которые могут быть у пациентов с ВЗК. повышенный риск для. Радиографическое обследование может начинаться со стандартной рентгенограммы грудной клетки и должно сопровождаться компьютерной томографией высокого разрешения в случаях заболевания легких или высокого подозрения на заболевание легких.Характерные результаты КТ могут быть связаны с конкретными заболеваниями (то есть узловыми поражениями, наблюдаемыми у наших 3 пациентов с ХОБ), как обсуждалось выше. Волоконно-оптическая бронхоскопия обычно использовалась для оценки тканей и дальнейших инфекционных заболеваний, но, как правило, была малоэффективной. По нашим наблюдениям, для постановки окончательного диагноза обычно требуется торакоскопия с клиновидной биопсией (6 из 7 случаев).

Хотя конкретное лечение должно быть адаптировано к процессу основного заболевания, общее лечение включает прекращение приема возможных причиняющих вред лекарств и начало приема стероидов.У всех пациентов в нашей серии случаев, принимавших агент ASA на момент обращения, эта терапия была прекращена, и все пациенты получали стероиды (40-50 мг преднизона в день или 30 мг метилпреднизолона внутривенно в день) в качестве лечения первой линии их легочного заболевания. Легочная болезнь обычно улучшается с помощью кортикостероидов, однако – у пациентов, которые не реагируют на лечение – терапия второй линии должна быть продиктована конкретным заболеванием и может включать иммунодепрессанты (например, циклофосфамид для стероидорезистентных НПВ в случае 2).Поскольку легочное заболевание может протекать бессимптомно и / или быть связано с продолжающимся приемом лекарств, после начала лечения рекомендуется последовательная последующая визуализация для мониторинга реакции на лечение.

4 Заключение

Легочные проявления ВЗК становятся все более узнаваемыми. Для постановки окончательного диагноза обычно требуются инвазивные меры, такие как бронхоскопия и торакоскопия, и лечение обычно начинается с кортикостероидов. Крайне важно поддерживать высокий индекс подозрения на развитие легочной болезни на фоне ВЗК, чтобы начать соответствующее лечение на ранней стадии и избежать осложнений.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов, связанного с этой статьей.

Список литературы

1

и другие.

Национальное совместное исследование болезни Крона: внекишечные проявления и перианальные осложнения

Гастроэнтерология

77

1979

914

–

920

2

Иммунные проявления воспалительного заболевания кишечника: проспективное исследование 792 пациентов

Дж Клин Гастроэнтерол.

23

1996

29

–

34

3

Легочные проявления воспалительного заболевания кишечника

Воспаление кишечника.

9

2003

104

–

115

4

Грудные проявления воспалительного заболевания кишечника

Сундук

131

2007

524

–

532

5

и другие.

Интерстициальный пневмонит, вызванный мезаламином

Ann Pharmacother.

31

1997

499

6

и другие.

Легочные инфильтраты и эозинофилия, связанные с сульфасалазином

Mayo Clin Proc

59

1984

343

–

346

7

и другие.

Гиперчувствительный пневмонит, индуцированный мезаламином

Дж Клин Гастроэнтерол.

24

1997

34

–

36

8

Интерстициальная пневмония, вызванная сульфасалазином

Eur J Respir Dis.

64

1983

229

–

233

9

и другие. 3-е изд

Легочные болезни и расстройства Фишмана

838

1998

Макгроу Хилл

Нью-Йорк

10

Миграционная пневмония с эозинофилией, связанная с введением сульфаниламида

Arch Intern Med

120

1967

85

–

89

11

и другие.

Констриктивный бронхиолит и язвенный колит

Канадский респираторный журнал.

6

1999

197

–

199

12

и другие.

Бронхиальная болезнь при язвенном колите

Грудь

35

1980

581

–

585

13

Воспалительное заболевание дыхательных путей при язвенном колите: особенности КТ и КТ высокого разрешения

J Визуализация грудной клетки.

8

1993

159

14

Поражение крупных дыхательных путей, связанное с воспалительным заболеванием кишечника

Сундук.

113

1998

1723

15

и другие.

Легкое при воспалительном заболевании кишечника

Медицина

72

1993

151

–

183

16

и другие.

Легочные осложнения у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Гепатогастроэнтерология

46

1999

1714

17

и другие.

Функция легких у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Респир Мед

92

1998

516

–

522

18

и другие.

Изменение способности легких к диффузии монооксида углерода при язвенном колите

Eur Respir J

16

2000

965

–

968

19

и другие.

Нарушения функции легких у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника

Q J Med.

51

1982

241

–

250

20

Облитерирующий бронхиолот при язвенном колите

Дж Клин Гастроэнтерол.

19

1994

339

–

341

21

и другие.

Негранулематозная интерстициальная болезнь легких при болезни Крона

Eur Respir J

9

1996

380

–

382

22

Антинейтрофильные цитоплазматические антитела при воспалительных заболеваниях кишечника и гепатобилиарной системы

Clin Microbiol Immunol.

99

1993

277

–

281

23

и другие.

Множественные легочные узелки в сочетании с гангренозной пиодермией

Респир Мед

91

1997

493

–

495

24

Воспалительное заболевание кишечника: аутоиммунный или иммуноопосредованный патогенез?

Клиника иммунологии развития.

11

2004

195

–

204

Фигуры

Рисунок 1

Смешанный воспалительный инфильтрат у мужчины 46 лет (Случай 1). Компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением показывает двусторонние очаговые паренхиматозные инфильтраты, наиболее выраженные в перихилярной области.

Рисунок 1

Смешанный воспалительный инфильтрат у мужчины 46 лет (Случай 1).Компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением показывает двусторонние очаговые паренхиматозные инфильтраты, наиболее выраженные в перихилярной области.

Рисунок 2

Биопсия легкого (Случай 2), показывающая обычную интерстициальную пневмонию (ПВП) фиброза. (A) Старый субплевральный фиброз с гипертрофией гладких мышц и перибронхиолярной метаплазией (H&E 100 ×). (B) Нормальные альвеолы, смешанные с участками раннего фиброза, показывающими фибробластические очаги (H&E 40 ×). (C) Наличие субплевральных кистозных пространств и бронхиолоэктазии, соответствующих областям сотового легкого, видимым на компьютерной томограмме грудной клетки (H&E 40 ×).

Рисунок 2

Биопсия легкого (Случай 2), показывающая обычную интерстициальную пневмонию (UIP) фиброза. (A) Старый субплевральный фиброз с гипертрофией гладких мышц и перибронхиолярной метаплазией (H&E 100 ×). (B) Нормальные альвеолы, смешанные с участками раннего фиброза, показывающими фибробластические очаги (H&E 40 ×). (C) Наличие субплевральных кистозных пространств и бронхиолоэктазии, соответствующих областям сотового легкого, видимым на компьютерной томограмме грудной клетки (H&E 40 ×).

Рисунок 3

Гранулематоз Лангергана у 20-летнего мужчины (Случай 3).КТ показывает разбросанные узелки размером менее сантиметра.

Рисунок 3

Гранулематоз Лангергана у 20-летнего мужчины (Случай 3). КТ показывает разбросанные узелки размером менее сантиметра.

Рисунок 4

Биопсия легкого (Случай 3), показывающая узелки гистиоцитоза Лангерганса. (A) Узелок в легком на малом увеличении (H&E 100 ×). (B) Гистиоциты, смешанные с различным количеством эозинофилов в узелке (H&E 400 ×).

Рисунок 4

Биопсия легкого (Случай 3), показывающая узелки гистиоцитоза Лангерганса.(A) Узелок в легком на малом увеличении (H&E 100 ×). (B) Гистиоциты, смешанные с различным количеством эозинофилов в узелке (H&E 400 ×).

Рисунок 5

Трансбронхиальная биопсия (Случай 4) показывает очаговые ненекротические гранулемы в дыхательных путях. (A) Очаговый гранулематозный бронхиолит с частичной окклюзией просвета бронхиол воспалительным процессом (H&E 20 ×). (B) Ненекротические эпителиоидные гранулемы в стенке бронхов (H&E 200 ×).

Рисунок 5

Трансбронхиальная биопсия (Случай 4) показывает очаговые ненекротические гранулемы в дыхательных путях.(A) Очаговый гранулематозный бронхиолит с частичной окклюзией просвета бронхиол воспалительным процессом (H&E 20 ×). (B) Ненекротические эпителиоидные гранулемы в стенке бронхов (H&E 200 ×).

Рисунок 6

Криптогенная организующая пневмония у 56-летнего мужчины (Случай 4). КТ с высоким разрешением: утолщение перибронхиальной стенки, легкие бронхоэктазы и центрилобулярные узелки с ветвящимися линейными помутнениями (признак дерева в почке).

Рисунок 6

Криптогенная организующая пневмония у 56-летнего мужчины (Случай 4).КТ с высоким разрешением: утолщение перибронхиальной стенки, легкие бронхоэктазы и центрилобулярные узелки с ветвящимися линейными помутнениями (признак дерева в почке).

Рисунок 7

Воспалительные легочные узелки у 17-летнего мужчины (Случай 5). Множественные паренхиматозные узелки разного размера в обоих полях легких.

Рисунок 7

Воспалительные легочные узелки у 17-летнего мужчины (Случай 5). Множественные паренхиматозные узелки разного размера в обоих полях легких.

Рисунок 8

Криптогенная организующая пневмония у 37-летней женщины (Случай 6). КТ с высоким разрешением эмфизематозных и бронхоэктатических изменений с полостным поражением 2,7 см в левой верхней доле.

Рисунок 8

Криптогенная организующая пневмония у 37-летней женщины (Случай 6). КТ с высоким разрешением эмфизематозных и бронхоэктатических изменений с полостным поражением 2,7 см в левой верхней доле.

Рисунок 9

Эозинофильная / криптогенная организующая пневмония у 17-летнего мужчины (Случай 7).Контрастная КТ показывает двусторонние периферические верхнедолевые инфильтраты и инфильтраты на основе плевры.

Рисунок 9

Эозинофильная / криптогенная организующая пневмония у 17-летнего мужчины (Случай 7). Контрастная КТ показывает двусторонние периферические инфильтраты верхней доли и плевральные инфильтраты.

Таблицы

Таблица 1

Клиническая характеристика 7 пациентов с ВЗК, у которых развились легочные осложнения.

9058 9058 M 905 Месяцы

Случай	Пол	Возраст	Заболевание	Длительность заболевания	Заболевание легких	Результат	Острые симптомы желудочно-кишечного тракта	Другие симптомы EIM
1	M	46	CD	27 лет	Смешанный нейтрофильный / лимфоцитарный инфильтрат	Разрешен	Нет	Нет	Хронический Нет	Да	Хронический Нет	Да	56	CD	4 года	UIP	Стабильный	НЕТ	Артралгии, ириты	Хронические	Есть	Прошлые
9058 M	Гранулемат Лангергана sis	Решено	Да	Нет	2 недели	Да	Нет
4	M	56	CD	30 лет	Нет	Хронические	Н / Д	Прошлые
5	M	17	UC	1 год	Легочные узлы	Разрешены	Да	Месяцы	Нет
6	F	37	UC	8 месяцев	COP	Разрешено	Да	Пиодермия гангренозная	85811	85811	0 M	19	UC	3 года	Эозинофильный Пнев monia / COP	Устранено	Да	Нет	3 года	Да	Нет

Болезнь8 Разрешено 9 0587 Прошлый Есть

Случай	Пол	Возраст	Пол	Возраст	Болезнь Результат	Острые желудочно-кишечные симптомы	Прочие EIM	Продолжительность ASA	Прекращение приема ASA	Курильщик
1	M	46	CD7 нейтральный	Нет	Нет	Хроническое	Да	Нет
2	M	56	CD	4 года	UIP	Arisable		Хроническая	Есть
3	M	20	CD	Месяцы	Гранулематоз Лангергана	Разрешен	Да	Нет	2 недели	2 недели		56	CD	30 лет	COP	Улучшенный	Нет	Нет	Хронический	Нет	Прошлое
5	M год	Легочные узлы	Устранены	Да	Нет	6 месяцев	Да	Нет
6	F	37	9058	Гангренозная пиодермия	8 месяцев	Нет 905 88	Прошлый
7	M	19	UC	3 года	Эозинофильная пневмония / COP	Разрешено	Да	Нет	3 года Таблица 1 Клиническая характеристика 7 пациентов с ВЗК, у которых развились легочные осложнения. 9058 9058 M 905 Месяцы Случай Пол Возраст Заболевание Длительность заболевания Заболевание легких Результат Острые симптомы желудочно-кишечного тракта Другие симптомы EIM 1 M 46 CD 27 лет Смешанный нейтрофильный / лимфоцитарный инфильтрат Разрешен Нет Нет Хронический Нет Да Хронический Нет Да 56 CD 4 года UIP Стабильный НЕТ Артралгии, ириты Хронические Есть Прошлые 9058 M Гранулемат Лангергана sis Решено Да Нет 2 недели Да Нет 4 M 56 CD 30 лет Нет Хронические Н / Д Прошлые 5 M 17 UC 1 год Легочные узлы Разрешены Да Месяцы Нет 6 F 37 UC 8 месяцев COP Разрешено Да Пиодермия гангренозная 85811 85811 0 M 19 UC 3 года Эозинофильный Пнев monia / COP Устранено Да Нет 3 года Да Нет Болезнь8 Разрешено 9 0587 Прошлый Есть Случай Пол Возраст Пол Возраст Болезнь Результат Острые желудочно-кишечные симптомы Прочие EIM Продолжительность ASA Прекращение приема ASA Курильщик 1 M 46 CD7 нейтральный Нет Нет Хроническое Да Нет 2 M 56 CD 4 года UIP Arisable Хроническая Есть 3 M 20 CD Месяцы Гранулематоз Лангергана Разрешен Да Нет 2 недели 2 недели 56 CD 30 лет COP Улучшенный Нет Нет Хронический Нет Прошлое 5 M год Легочные узлы Устранены Да Нет 6 месяцев Да Нет 6 F 37 9058 Гангренозная пиодермия 8 месяцев Нет 905 88 Прошлый 7 M 19 UC 3 года Эозинофильная пневмония / COP Разрешено Да Нет 3 года © 2010 Европейская организация по болезни Крона и колита Легочная гипертензия и язвенный колит Легочная гипертензия (ЛГ) – редкое, но тяжелое заболевание, которое вызывает высокое кровяное давление в легких из-за повреждения легочных артерий.Сосуды транспортируют кровь от сердца к легким, но из-за болезни становятся узкими и толстыми. Когда нормальный кровоток нарушается, сердце вынуждено работать в условиях стресса для перекачивания крови, что делает сердце слабым и увеличенным. С этим состоянием связаны многочисленные риски, включая правожелудочковую недостаточность и смерть. Когда причина конкретного случая легочной гипертензии неизвестна, состояние известно как идиопатическое. Когда заболевание вызвано первичным заболеванием, оно называется ассоциированной легочной гипертензией.Общие первичные заболевания включают болезни легких и сердца, но воспалительное заболевание кишечника язвенный колит (ЯК), поражающий пищеварительный тракт, также может быть причиной. Развитие легочной гипертензии вследствие язвенного колита Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включая язвенный колит, вызывает раздражение пищеварительного тракта, которое приводит к диарее, часто с кровью или гноем, боли в животе и спазмам, боли в прямой кишке или кровотечению, затруднениям при нормальной дефекации, потере веса, утомляемости и лихорадке.Кроме того, заболевание может вызывать множество респираторных осложнений, как было исследовано в исследовании «Легочные осложнения воспалительного заболевания кишечника», проведенном доктором Д. Стивен Э. Вайнбергер и Марк А. Пепперкорн. Согласно отчету: «Серии случаев различаются с точки зрения доли пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона, у которых есть ассоциированное заболевание легких…. Патогенез паренхиматозной болезни легких и серозита, ассоциированного с ВЗК, неизвестен. Однако считается, что более распространенные воспалительные изменения дыхательных путей представляют собой воспалительные изменения того же типа, что и в кишечнике.” Корреляция между легочной гипертензией и язвенным колитом полностью не раскрыта, но тематические исследования указывают на многие случаи поражения легких, связанных с ВЗК. Диагностика и лечение легочной гипертензии и язвенного колита Поскольку пациенты, страдающие язвенным колитом, подвержены риску заболеваний легких и легочной гипертензии, пациенты и врач должны знать о таких симптомах, как одышка (одышка), утомляемость, головокружение или обмороки (обмороки), давление или боль в груди, отек. (отек) лодыжек, ног и живота (асцит), синеватый цвет губ и кожи (цианоз) или нерегулярное сердцебиение. В настоящее время нет лекарства от легочной гипертензии, но есть методы лечения, которые могут помочь пациентам облегчить симптомы и продлить их жизнь. Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры), антагонисты рецепторов эндотелина, силденафил и тадалафил, блокаторы кальциевых каналов в высоких дозах, антикоагулянты, диуретики и дополнительный кислород являются наиболее часто используемыми терапевтическими вариантами для пациентов с легочной гипертензией. Однако индивидуальное лечение с учетом сосуществования двух состояний, характеристик пациента и другой медицинской информации следует обсудить со специализированным врачом. Примечание: «Новости легочной гипертензии» – это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Инфекционный эндокардит в виде образования правого предсердия у пациента с язвенным колитом Поражение сердца редко наблюдается при синдроме раздраженного кишечника (ВЗК). Мы представляем случай тяжелого острого инфекционного эндокардита, у которого при дальнейшем обследовании был диагностирован язвенный колит. 1. Введение Синдром раздраженного кишечника (ВЗК) – это заболевание, которое в современном обществе встречается все чаще и чаще в развитых странах. Он может способствовать ИЭ (инфекционному эндокардиту) за счет увеличения трансмукозальной проницаемости и, таким образом, облегчения бактериальной инвазии в кровоток [1–4].Более того, потребность в иммуносупрессивных препаратах и ​​использовании инвазивных процедур и устройств, таких как ЦВК (центральный венозный катетер), являются дополнительными предрасполагающими факторами. О сердечно-сосудистых поражениях при ВЗК иногда сообщалось, главным образом, в виде отчетов о случаях [5–7]. Поражение эндокарда при ВЗК включает ИЭ и субэндокардиальный абсцесс. Возбудитель ИЭ при ВЗК может быть бактериальным или грибковым и может потребовать хирургического вмешательства. Предполагается, что у пациентов с ВЗК повышенный риск эндокардита, но он был зарегистрирован менее чем в 30 случаях [3, 6].В одном исследовании из 213 последовательных пациентов, получавших лечение от доказанного эндокардита нативного клапана, шесть (2,8%) имели воспалительные заболевания кишечника (три с язвенным колитом и три с болезнью Кона) [8]. Бактериемия во время обострения заболевания представляется наиболее вероятным патофизиологическим механизмом этого осложнения [6–9]. Здесь мы представляем ребенка с болью в груди, одышкой и активным ректальным кровотечением с диагнозом инфекционный эндокардит и язвенный колит. 2. История болезни В детское отделение поступила 12-летняя девочка с ректоррагией, одышкой, болью в груди, диареей и лихорадкой. Во время оценки одышки и боли в груди с помощью трансторакальной эхокардиографии в боковой стенке правого предсердия (РА) была визуализирована большая подвижная масса, диагностированная как миксома предсердия (рис. 1). Рентгенография грудной клетки без патологий. Пациенту проведена операция по методу бикавальной окклюзии без искусственного кровообращения [9].После вскрытия ПП было удалено образование с боковой стенки ПП. После ревизии трехстворчатого клапана и других участков RA и RV и подтверждения с помощью интраоперационной TEE грудина была закрыта, и пациент был отправлен в отделение интенсивной терапии. Она экстубирована через 5 часов 30 минут и без осложнений вышла из интенсивной терапии через 3 дня. Она была направлена ​​в отделение желудочно-кишечного тракта для оценки и лечения желудочно-кишечных симптомов без сердечно-сосудистых симптомов после 3 дней пребывания в отделении после кардиохирургии. Микробиологическое и патологическое исследование массы RA выявило острое воспаление (рисунки 2 (а) и 2 (б)) с выделением Enterobacter aerogenes . Ей внутривенно вводили антибиотики, включая цефтазидим и ванкомицин. Культура крови также показала тот же самый организм. В педиатрическом отделении ей сделали колоноскопию, и было визуализировано острое воспаление во всей колоректальной области. Патологическое обследование выявило активный язвенный колит, по поводу которого она получала соответствующее лечение, включая метронидазол и кортикостероиды.Легочные симптомы исчезли через четыре дня после операции, и она была выписана домой через 15 дней с хорошим клиническим статусом. Последующее наблюдение через 1, 3 и 6 месяцев не выявило сердечно-легочных симптомов и лишь изредка умеренную боль в животе. 3. Обсуждение ВЗК, заболеваемость и распространенность которой увеличиваются во всем мире, может способствовать ИЭ за счет увеличения трансмукозной проницаемости и, таким образом, облегчения бактериальной инвазии в кровоток, предрасполагающей пациентов с ВЗК к ИЭ. Предполагается, что у пациентов с ВЗК повышенный риск эндокардита, но он был зарегистрирован менее чем в 30 случаях [7]. Бактериемия во время обострения заболевания представляется наиболее вероятным патофизиологическим механизмом этого осложнения. Следует тщательно рассмотреть вопрос о профилактике бактериального эндокардита перед ожидаемой бактериемией у пациентов с высокоактивным воспалительным заболеванием кишечника, даже при отсутствии сердечных факторов, предрасполагающих к бактериальному эндокардиту [7, 9]. Обычно он проявляется во время рецидива заболевания или является симптомом не диагностированного тихого язвенного колита [6, 9].Обычно он поражает аортальный и митральный клапан, что может потребовать хирургического вмешательства [9, 10]. Наш случай представлен одышкой и болью в груди с легкими желудочно-кишечными (ЖКТ) симптомами, включая ректальное кровотечение и диарею. Ее семья не обращалась за медицинской помощью по поводу ее желудочно-кишечных симптомов, пока у нее не появилась боль в груди и одышка. Язвенный колит был диагностирован в больнице после обследования желудочно-кишечного тракта. Кажется, что ВЗК в данном случае является предрасполагающим фактором для ИЭ. Мы предположили, что одышка и боль в груди могут быть связаны с эндокардитом и септическим состоянием у этого пациента, которые исчезли после операции.Кроме того, в отличие от большинства других исследований, мы показали, что язвенный колит также может быть связан с инфекционным эндокардитом правой половины сердца. 4. Заключение Хотя поражение сердца при ВЗК встречается редко, каждый клиницист должен знать об этих внекишечных осложнениях, особенно если у пациента наблюдаются сердечно-легочные симптомы. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи. Авторские права Авторские права © 2015 Али Асгар Моейнипур и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Можно ли умереть от язвенного колита? Осложнения и неотложные ситуации Хотя язвенный колит неизлечим, он обычно не опасен для жизни. Хотя ЯК является пожизненным заболеванием, обычно оно не опасно для жизни. Нет лекарства от ЯК, но лечение может помочь предотвратить обострения или эпизоды симптомов и позволить людям достичь и поддерживать бессимптомные периоды, называемые ремиссией. В результате такого лечения люди с ЯК и другими формами ВЗК, как правило, имеют показатели выживаемости, схожие с показателями людей без этого заболевания. Однако ЯК может увеличить риск развития серьезных осложнений, особенно если болезнь не поддается лечению. Человек с ЯК может иметь более высокий риск следующих проблем со здоровьем: Токсичный мегаколон Хотя это бывает редко, врачи считают токсический мегаколон наиболее серьезным осложнением ВЗК. Токсичный мегаколон возникает, когда воспаление толстой кишки вызывает ее увеличение. Это увеличение препятствует правильному сокращению толстой кишки, что приводит к скоплению газа. По мере того как толстая кишка раздувается газом, вероятность ее разрыва возрастает. При разрыве толстой кишки в кровоток могут попасть вредные бактерии и токсины. Симптомы Симптомы токсического мегаколона включают: Без своевременного лечения токсический мегаколон может вызвать следующие опасные для жизни осложнения: перфорация толстой кишки, которая представляет собой отверстие или разрыв в ней кровотечение и кровопотеря сепсис шок Признаки шока включают: слабый пульс липкая кожа расширенные зрачки спутанность сознания быстрое или поверхностное дыхание перфорация Срок воспаления и язв в толстой кишке может ослабить стенку кишечника.Со временем эти слабые места могут перерасти в перфорацию. Перфорация может позволить бактериям и другому кишечному содержимому просочиться в брюшную полость, вызывая серьезное заболевание, называемое перитонитом. Перитонит – это воспаление брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Это состояние может вызвать наполнение брюшной полости жидкостью. Это также может привести к заражению крови и сепсису, которые являются воспалительной реакцией всего организма на инфекцию. Каждый третий человек, у которого развивается сепсис, умирает от этого состояния. Симптомы Очень важно знать симптомы перфорированной толстой кишки, чтобы предотвратить перитонит и сепсис. По данным Sepsis Alliance, это может быть: сильная боль в животе тошнота рвота озноб лихорадка Перфорированная толстая кишка – это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует хирургического вмешательства для восстановления отверстия в кишечнике. Людям, страдающим сепсисом, также требуется срочное лечение антибиотиками и жидкостями. Колоректальный рак Человек с язвенным колитом должен проходить колоноскопию каждые 1-2 года. По данным Фонда Крона и колита (CFF), от 5 до 8 процентов людей с ЯК заболевают колоректальным раком в течение 20 лет после постановки диагноза. Повышенный риск развития колоректального рака чаще всего встречается у людей с тяжелым ЯК и у тех, у кого симптомы проявляются в течение 8–10 лет. Люди, которые не получали лечения от ЯК, также имеют более высокий риск развития колоректального рака. Люди с этими факторами риска более склонны к развитию дисплазии, при которой аномальные клетки присутствуют в слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Эти аномальные клетки со временем могут стать злокачественными. CFF рекомендует людям с ЯК предпринять следующие шаги для снижения риска развития колоректального рака: Делайте колоноскопию каждые 1-2 года Посещайте гастроэнтеролога не реже одного раза в год Обсуждайте симптомы и проблемы во время регулярного осмотры продолжают принимать прописанные лекарства, даже если они чувствуют себя лучше сообщают врачу, если у члена семьи развивается колоректальный рак регулярно занимаются спортом придерживаются здоровой диеты Симптомы Человек с колоректальным раком может испытываете один или несколько из следующих симптомов: диарея или запор, продолжающийся более нескольких дней постоянное чувство потребности опорожнить кишечник ректальное кровотечение с ярко-красной кровью темный стул боль в животе или спазмы слабость и утомляемость необъяснимый вес lo ss Сгустки крови Многочисленные исследования показали, что люди с ВЗК имеют повышенный риск образования сгустков крови или тромбоза. Когда сгусток крови блокирует вену конечности, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Иногда часть сгустка может оторваться и попасть в легкие, что является потенциально смертельным осложнением, называемым тромбоэмболией легочной артерии. Согласно недавнему исследованию, у людей с ВЗК риск тромбоза до 3 раз выше, чем у людей, не страдающих ВЗК. Врачи не знают, почему ВЗК увеличивает риск образования тромбов. Однако хроническое воспаление может вызвать химическую реакцию, которая приводит к сгущению крови, увеличивая вероятность образования сгустков. Согласно обзору 2015 года, следующие факторы могут также увеличить риск образования тромбов у людей с ВЗК: обезвоживание длительное бездействие хирургическое вмешательство стероидная терапия пероральные контрацептивы заместительная гормональная терапия (ЗГТ ) с использованием центрального венозного катетера Симптомы Симптомы ТГВ включают: опухоль и болезненность конечности теплая на ощупь конечность красновато-синее изменение цвета кожи Симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают: учащенное сердцебиение внезапная одышка резкая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании кашель с кровянистой слизью Любой, кто испытывает любой из вышеперечисленных симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Первичный склерозирующий холангит Утомляемость – частый симптом первичного склерозирующего холангита. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – это заболевание, которое включает воспаление и повреждение желчных протоков. Желчные протоки – это трубки, по которым пищеварительные ферменты выводятся из печени в пищеварительную систему. ПСХ поражает около 3 процентов людей с ВЗК и обычно возникает только при обширном заболевании кишечника. ПСХ – это пожизненное заболевание, которое обычно медленно прогрессирует, а также увеличивает риск некоторых потенциально опасных для жизни осложнений. Симптомы Общие симптомы ПСХ включают: усталость депрессию желтуха, то есть пожелтение глаз и кожи сильный зуд, особенно на ладонях рук или подошвах ног озноб лихорадка На более поздних стадиях ПСХ у человека могут возникнуть следующие осложнения, которые могут указывать на тяжелое заболевание печени: Человеку, который испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, следует срочно обратиться за медицинской помощью.Тяжелое заболевание печени может быть опасным для жизни. Язвенный колит – NHS Язвенный колит – это хроническое заболевание, при котором воспаляются толстая и прямая кишки. Ободочная кишка – это толстый кишечник (кишечник), а прямая кишка – это конец кишечника, где хранится стул. Маленькие язвы могут развиваться на слизистой оболочке толстой кишки, кровоточить и выделять гной. Информация: Консультации по коронавирусу Проконсультируйтесь по поводу коронавируса и язвенного колита: Симптомы язвенного колита Основными симптомами язвенного колита являются: повторяющаяся диарея, которая может содержать кровь, слизь или гной боль в животе необходимость частого опорожнения кишечника Вы также можете испытывать сильную усталость (утомляемость), потерю аппетит и похудание. Степень тяжести симптомов варьируется в зависимости от того, какая часть прямой и толстой кишки воспалена и насколько серьезным является воспаление. Для некоторых людей это состояние оказывает значительное влияние на их повседневную жизнь. Симптомы обострения У некоторых людей в течение нескольких недель или месяцев могут наблюдаться очень легкие симптомы или их отсутствие вообще (ремиссия), за которыми следуют периоды, когда симптомы вызывают особенное беспокойство (обострения или рецидивы). Во время обострения некоторые люди с язвенным колитом также испытывают симптомы в других частях тела. Например, у некоторых людей развиваются: В тяжелых случаях, определяемых как необходимость опорожнения кишечника 6 или более раз в день, дополнительные симптомы могут включать: одышку быстрое или нерегулярное сердцебиение a высокая температура (лихорадка) кровь в стуле становится более очевидной У большинства людей не выявлено никаких конкретных триггеров для обострения, хотя иногда причиной может быть кишечная инфекция. Стресс также считается потенциальным фактором. Когда обращаться за медицинской помощью Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы язвенного колита, и вам не поставили диагноз. Они могут организовать анализы крови или стула, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов. При необходимости вас направят в больницу для проведения дополнительных анализов. Узнайте больше о диагностике язвенного колита Если вам поставили диагноз неспецифический язвенный колит и вы думаете, что у вас серьезное обострение, обратитесь за советом к терапевту или вашей группе медицинского обслуживания. Вам может потребоваться госпитализация. Если вы не можете связаться со своим терапевтом или группой по уходу, позвоните в NHS 111 или обратитесь в местную службу в нерабочее время. Что вызывает язвенный колит? Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система, защита организма от инфекций, дает сбой и атакует здоровые ткани. Самая популярная теория состоит в том, что иммунная система принимает безобидные бактерии внутри толстой кишки за угрозу и атакует ткани толстой кишки, вызывая ее воспаление. Неясно, что именно заставляет иммунную систему вести себя подобным образом. Большинство экспертов считают, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Кто пострадал По оценкам, около 1 из каждых 420 человек, живущих в Великобритании, страдает язвенным колитом. Это около 146 тысяч человек. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 25 лет. Это чаще встречается у белых людей европейского происхождения, особенно у выходцев из еврейских общин ашкенази, и у чернокожих. Заболевание реже встречается у людей азиатского происхождения, хотя причины этого неясны. И мужчины, и женщины в равной степени страдают язвенным колитом. Как лечить язвенный колит Лечение язвенного колита направлено на облегчение симптомов во время обострения и предотвращение их возвращения (поддержание ремиссии). У большинства людей это достигается приемом лекарств, например: Легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома. Но более серьезные обострения необходимо лечить в больнице. Если лекарства не эффективны для контроля ваших симптомов или ваше состояние существенно влияет на качество вашей жизни, вариантом может быть операция по удалению толстой кишки. Во время операции ваш тонкий кишечник будет либо выведен из отверстия в брюшной полости (илеостома), либо использован для создания внутреннего мешочка, который соединяется с вашим анусом и называется илеоанальным мешочком. Осложнения язвенного колита Осложнения язвенного колита включают: первичный склерозирующий холангит – поражение желчных протоков внутри печени повышенный риск развития рака кишечника плохой рост и развитие у детей и молодых людей Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения язвенного колита, могут вызывать ослабление костей (остеопороз) как побочный эффект. IBD или IBS? Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – это термин, который в основном используется для описания двух состояний, вызывающих воспаление кишечника (желудочно-кишечного тракта). Это: ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который представляет собой другое состояние и требует другого лечения. Информация: Руководство по социальной помощи и поддержке Если вам: нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности Регулярный уход за кем-то, потому что он болен, пожилой или инвалид (включая членов семьи) В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку. Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 23 января 2022 г. Каковы симптомы болезни Крона? Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта и одна из двух наиболее распространенных форм Воспалительного заболевания кишечника или IBD . Другой – язвенный колит . Болезнь Крона, впервые описанная доктором Беррилом Б. Кроном в 1932 году, может поражать любую часть пищеварительного тракта, от рта до ануса, тогда как язвенный колит поражает только толстую кишку. Симптомы болезни Крона зависят от пораженного участка пищеварительного тракта. Хотя болезнь Крона неизлечима, получение правильного диагноза и лечения жизненно важны для эффективного минимизации связанного с ней воспаления и, как следствие, для снижения риска рака. Примечание: ВЗК – это не то же самое, что Синдром раздраженного кишечника или СРК , которые не вызывают воспаления, язв или повреждений кишечника. Хотя симптомы действительно различаются, есть несколько, которые наиболее часто встречаются у пациентов с болезнью Крона. Боль / спазмы в животе Необъяснимая потеря веса Усталость Диарея Симптомы Крона: рот, пищевод и аппендикс Крона рта, пищевода и аппендикса – самые редкие формы болезни. Рот : Крона рта обычно вызывает болезненные язвы во рту. Пищевод : болезнь Крона пищевода может привести к дисфагии, вызывающей боль в груди при глотании.(Дисфагия: проблемы с глотанием). Приложение : болезнь Крона аппендикса может проявляться теми же симптомами, что и аппендицит, включая, помимо прочего, боль вокруг пупка (может быть легкой или острой), тошноту, потерю аппетита и рвоту. Симптомы Крона: желудок и двенадцатиперстная кишка Пациенты с болезнью Крона желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкого кишечника, могут никогда не испытывать симптомов. Однако те, кто это делает, могут пострадать от следующего: Боль в верхней части живота Потеря веса в результате отказа от пищевых продуктов Потеря аппетита / вздутие живота в результате стриктуры рубцовой ткани Тошнота Рвота Симптомы Крона: подвздошная кишка и толстая кишка Подвздошная кишка – это часть тонкой кишки, которая следует за тощей кишкой.Симптомы болезни Крона в подвздошной или толстой кишке – это общие симптомы, перечисленные в начале статьи . Общие симптомы в этой области могут включать: Ректальное кровотечение Заболевание вокруг заднего прохода (т. Е. Абсцесс, свищи, язвы) Диагностика и лечение болезни Крона Прямая визуализация с помощью процедур эндоскопии верхних и нижних отделов идеально подходит для оценки симптомов ВЗК, хотя история болезни и другие тесты также имеют жизненно важное значение для постановки диагноза. Нет лекарства от ВЗК, а следовательно, и от болезни Крона нет лекарства. Поскольку триггеры различаются от пациента к пациенту, не существует единого курса лечения, который работал бы для всех. По этим причинам лечение направлено на уменьшение тяжести симптомов за счет уменьшения связанного с ними воспаления. Возможные курсы лечения могут включать одно или несколько из следующих: Противовоспалительные препараты Подавители иммунной системы Антибиотики диетотерапия Хирургия Осложнения лечения Крона Осложнение с медицинской точки зрения считается нежелательным явлением, которое возникает в результате медицинского лечения, хирургической процедуры или заболевания.Примеры осложнений включают побочные реакции на лекарства или послеоперационное кровотечение. Осложнения, обычно связанные с болезнью Крона, бывают двух форм: местные, что означает поражение только кишечного тракта; и системный, то есть может быть поражен весь организм. Местные осложнения, связанные с болезнью Крона: Абсцесс Диарея Анальная трещина Свищ Стриктуры Мальабсорбция и недоедание: хроническое воспаление тонкого кишечника часто приводит к повреждению слизистой оболочки кишечника.Это может помешать способности органа правильно усваивать питательные вещества. Системные осложнения, связанные с болезнью Крона, включают: Артрит Дефицит витамина D Проблемы кожи Думаете, у вас может быть болезнь Крона? Посетите Gastroenterology Associates, , удобно расположенное рядом с Центром здоровья пищеварительной системы Лонг-Айленда (LICDH), амбулаторным учреждением, имеющим лицензию штата Нью-Йорк. 14 Янв 2019 By alexxlab Разное Лимфоузлы у детей на шее чем лечить – У ребенка воспалился лимфоузел на шее что делать и как лечить лимфоузлы у ребенка У ребенка воспалился лимфоузел на шее что делать и как лечить лимфоузлы у ребенка У ребенка воспалился лимфоулел на шее. Что делать? Родители со школьных лет усвоили, что болезненные уплотнения в области шеи – это очень плохой признак. Но для переживаний серьезного повода нет. Увеличение и болезненность лимфатических узлов свидетельствует о любых неполадках в организме. У детей эта проблема возникает чаще, чем у взрослых. Происходит это потому, что иммунитет детского организма слабее. Воспаление лимфоузлов на шее указывает на инфицирование органов головы. Лимфоузлы в области шеи Шея изобилует лимфатическими узлами. Они располагаются: под челюстями; в области глотки; на подбородке; с передней и задней стороны шеи; перед ушами и за ними; на затылке. Они участвуют в обменных процессах, формируют иммунные клетки, стимулируют размножение некоторых видов клеток, являются естественным препятствием для проникновения инфекции, участвуют в образовании элементов крови. Воспалиться лимфатический узел на шее у ребенка может сам по себе, хотя проявление первичного лимфаденита у ребенка – явление редкое. Чаще воспаленный лимфатический барьер на шее – это следствие инфицирования близко расположенных органов. Симптоматика увеличенных лимфоузлов Признаки воспаления лимфатических узлов схожи с ОРВИ и близки к гриппу. Воспаление лимфатических узлов на шее проявляется следующими симптомами: Общая слабость. Ребенок чувствует себя утомленным, отказывается от игр, много лежит. Поднимается температура. Ее трудно сбить жаропонижающими средствами. Становится трудно и больно глотать. Лимфатические узлы на шее опухли. Они сильно увеличились в размерах. Кожа вокруг них покраснела. Воспаленные участки на ощупь твердые, прикосновение вызывает боль. Если шишка мягкая, то это свидетельство скопившегося гноя. Опасно ли это При увеличении лимфатических узлов на шее у ребенка сильно переживать не надо. Но нужно понимать, что лимфаденит – это признак многих серьезных заболеваний. Если лимфоузлы на шее у ребенка воспаляются постоянно – это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. К недугам, признаком которых является воспаление лимфатических узлов на шее, относятся: заболевания зубов и полоски рта, в частности кариес пульпит; воспалительные болезни лор-органов: отит и гайморит; недуги, вызываемые вирусами и инфекциями: ОРВИ, ангина и другие; гайморит; инфекционный мононуклеоз; токсоплазмоз. Кариес и ОРВИ – рядовые явления, с которыми научились справлять быстро. Воспалительные заболевания лор-органов – более серьезные болезни. Причиной воспаления бывают различные инфекционные заболевания. Мононуклеоз – вирусная инфекция, поражающая жизненно важные органы и способствующая изменению состава крови. Токсоплазмоз – заражение организма паразитами. Часто болезнь проходит бессимптомно, а свидетельствуют о ней только воспаленные лимфатические узлы в шейном отделе. Систематическое воспаление лимфоузлов на шее чревато развитием хронического лимфаденита. Не обращать внимания на это нельзя. Обнаружили воспаленный лимфатический узел на шее у ребенка – обратитесь к педиатру. Врач сделает необходимые анализы и установит причину. Почему лимфатические узлы опухли и прощупываются Лимфоузлы – это органы, которые являются естественными фильтрами. Они очищают лимфу и способствуют защите организма. При попадании в организм инфекции, лимфоузлы начинают усиленно вырабатывать лимфациты – кровяные тельца, назначение которых бороться за здоровье человека. Это и есть ответ на вопрос, почему они иногда воспаляются. Чтобы избежать этого неприятного момента, следует внимательно относиться к здоровью ребенка. Одна из причин воспаления лимфоузлов – инфекции полости рта. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно чистить зубы и вовремя их обеззараживать, полоскать рот со специальными средствами после еды. Причиной воспаления лимфоузлов на шее бывают инфекционные заболевания. Любая инфекция, попавшая в один из органов, расположенных в непосредственной близости к шее, вызовет отек шейных лимфоузлов. С одной стороны Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка ничем не отличаются от общих причин их воспаления. Есть некоторые особенности одностороннего лимфаденита. Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны – можно подозревать опухолевые заболевания. Односторонний лимфаденит вызывают: стоматологические заболевания; инфекции верхних дыхательных путей; онкологические недуги; патологии щитовидной железы; инфекционные заболевания; ВИЧ; болезни иммунной системы; поражение микроорганизмами, занесенными после укусов насекомыми; гнойные раны. Воспаление шейного лимфоузла слева – признак инфекции во рту. С обеих сторон Воспаление лимфоузлов на шее с двух сторон свидетельствует о поражении всего организма. К двустороннему лимфадениту приводят хронические инфекции: тонзиллит, ангина, фарингит и другие. Причиной может быть недостаток витаминов. Если ребенок очень серьезно относится к школе, то к двустороннему лимфадениту могут привести постоянное напряжение и сильная усталость. Достаточно редко, но все-таки встречаются случаи, когда увеличение лимфоузлов на шее с двух сторон сигнализировало о нарушении обмена веществ. Если лимфаузел увеличился только справа, можно подозревать туберкулез. Лимфаденит, поразивший область шеи внизу – показатель инфицирования органов, расположенных ниже шеи. В эти лимфоузлы собирается лимфа из грудного и брюшного участков. Заболевание любого органа в одной из этих областей, приводит к воспалению лимфоузлов в нижней части шеи. Иногда это является признаком рака груди. Сзади Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее со стороны затылка, есть смысл посетить инфекциониста. Такой показатель бывает признаком краснухи, которая может остаться незамеченной.   Воспалительный процесс в лимфоузле на шее сзади характерен для посттравматических состояний. Если были получены травмы головы или шеи, рук, груди, верхних отделов спины, то впоследствии они могут воспаляться, что отразиться на лимфосистеме. Если увеличено много шейных лимфоузлов Если на шее воспалилось много лимфоузлов, они распухли и болят, то этот процесс нужно рассматривать с точки зрения возраста малыша. У малышей до года к болезненности всех шейных лимфатических узлов может привести патологический рост зубов. Этот процесс проходит у всех детей по-разному. У кого-то зубы растут медленно, появляясь по одному или парами. А у кого-то процесс идет бурно. Даже если зубы растут нормально, малыш чувствует дискомфорт: повышается температура, снижается аппетит. А если органы пищеварения решили появиться дружно и сразу, то это приведет к сильному воспалению десен и проблемам в нескольких лимфоузлах. У детей старшего возраста увеличение серии шейных лимфоузлов бывает связано с цитомегаловирусом. Эта инфекция – разновидность герпеса. Как и любой герпес ЦМВ попадает в организм в процессе жизнедеятельности. Он поражает органы пищеварения и дыхательные пути. Однажды попав в организм, он остается там пожизненно. Избавиться от него полностью невозможно, но его можно блокировать. Сильный иммунитет – лучший помощник в борьбе с любым вирусами. Он подавляет инфекцию и не дает ей развиваться. Воспаление нескольких шейных лимфатических узлов может являться следствием частых простудных заболеваний. Если малыш систематически простывает и болеет ОРВИ, то рано или поздно, но это приведет к шейному лимфадениту. Можно ли греть лимфоузлы Польза тепла при различных заболеваниях известна давно. Воздействие тепла на больное место стимулирует приток к нему крови. Усиленное движение крови «смывает» болезнетворные элементы и способствует их выводу из организма. Но во всех ли случаях это полезно? Кровь – это живительная влага. Она несет полезные вещества к органам человека. Но эти вещества могут стать питательной средой для болезнетворных бактерий. Если лимфоузел воспалился, покраснел и болит – это может быть признаком гнойного воспаления. Тепло и приток крови будут стимулировать дальнейшее развитие гнойной инфекции. Увеличивающееся количество гноя выйдет за рамки пораженного узла и распространится по организму, приведя к общему заражению. Отсюда вывод – греть лимфоузлы самостоятельно нельзя. Не нужно применять мази и другие средства. Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, нужно обязательно получить консультацию педиатра. Чем лечить, посоветует врач. Лечение шейных лимфоузлов у детей народными средствами Увеличенные лимфоузлы на шее ребенка – это результат заболевания определенного органа. Проблема лимфоузла будет исчерпана, как только исчезнет причина, которая ее породила. Но если состояние очень мучительно, то можно попытаться облегчить его. За долгие годы человечество накопило большой опыт лечения лимфатических узлов. Если обнаружилось воспаление лимфатических узлов на шее у ребенка, и врач подтвердил, что ничего страшного нет, то подойдет лечение народными средствами. Местное лечение в домашних условиях Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях у детей зависит от их местоположения. Воспаление лимфоузлов под челюстями – свидетельство инфицирования полости рта. Следует немедленно обратиться к стоматологу. Никакое домашнее лечение не поможет до тех пор, пока очаг инфекции не будет устранен. В остальных случаях шейный лимфоденит у ребенка можно лечить в домашних условиях. Если малыш испытывает острую боль, то возникает подозрение на сильную инфекцию. Для лечения используют антибиотики общего действия.  Врачом чаще всего назначаются: препараты пенициллиновой группы: Амоксициллин или Ампициллин; антибиотики цефаллоспоринового ряда: Цефатаксим или Цефаклор; препараты из группы макролидов: Азитромицин. Если причиной лимфаденита стали вирусы, то противомикробные средства будут бессильны. В этом случае нужны противовирусные препараты. Чаще других применяются: Арбидол – очень популярное противовирусное средство, хорошо зарекомендовавшее себя в борьбе с большой группой вирусов. Оно не назначается детям младше 3 лет. Кагоцел – противовирусный препарат, стимулирующий иммунитет. В его состав входит натриевая соль. Этот компонент способствует выработке интерферона, обеспечивающего противовирусное действие. Наиболее эффективен в первые дни болезни. Тамифлю – препарат, обладающий ярко выраженным противовирусным действием. Его применение допустимо для детей с 1 года. Наряду с этими лекарственными средствами, врач может выписать и другие препараты для лечения лимфаденита: Амиксин, Цитовир 3, Анаферон, Оциллококцинум. Все препараты имеют возрастные ограничения, поэтому должны выписываться педиатром. Очень часто родители пытаются лечить воспаленные лимфоузлы известным бальзамом «Звездочка». Это не допустимо по двум причинам. Во-первых, самостоятельное лечение гнойного воспаления противопоказано вообще. Во-вторых, бальзам аллергичен. Такое лечение способно привести к дополнительным проблемам. Если лимфаденит – следствие заболеваний горла или ушей, то можно применять антибактериальные спреи. Ингалипт и Гексорал – прекрасное лекартсво для лечения воспаленных лимфоузлов. Для лечения воспаленных лимфоузлов на шее у ребенка нельзя применять некоторые аптечные средства. Лекарства не всегда соответствуют возрасту малыша. При выборе препарата обязательно нужно познакомиться с инструкцией. Народные рецепты При проблемах с лимфоузлами у детей родители стремятся быстро облегчить состояние малыша. Старейшее средство – прикладывание компресса к месту воспаления. Прекрасно решает проблемы спиртовая повязка. Ватный тампон обильно смачивается спиртом и прикладывается к больному месту. Поверх тампона накладывается вощеная бумага или полиэтиленовый пакет. Шея оборачивается теплым шарфом. Повязку лучше оставить на ночь. К утру боль пройдет. Для лечения шеи в домашних условиях можно использовать отвары противовоспалительных трав. Их можно пить вместо чая и делать примочки. Крапиву, тысячелистник, хмель (шишки), душицу взять в равных частях. Добавить такое же количество полевого хвоща. Столовую ложку смеси залить 300 мл воды и настоять в течение часа. После этого перелить состав в эмалированную посуду и поставить на водяную баню. Кипятить еще полчаса, затем остудить. Принимать три раза в день до еды и прикладывать к лимфоузлу. Хороший результат дает цикорий. Корни растения измельчить. 2 ложки измельченных корешков залить горячей водой, дать настояться. Когда вода остынет, поставить на водяную баню и кипятить 20 минут. Средство очень горькое. Если малыш не захочет его пить, отвар смешайте с медом. Из полученного отвара делают компресс на больной лимфоузел. В теплое время года лечить лимфоузлы можно соком одуванчика. Рецепт приготовления прост. Из листьев растения отжимают сок. Его прикладывают к больному месту, а также пьют чайную ложку сока одновременно с компрессом. Хорошим средством является настойка чистотела. Смоченный ею ватный тампон прикладывают к воспаленному лимфоузлу. В некоторых случаях народные рецепты в одиночку не справятся. Тогда применяют антибиотики. Народную медицину можно сочетать с лекарственными препаратами. Но перед применением обязательна консультация педиатра. Особенно это касается отваров, принимаемых внутрь. Профилактика воспаления лимфоузлов Гарантированно избежать воспаления лимфоузлов на шее у ребенка нельзя. Но обойти некоторые провокационные моменты помогут простые действия. Для этого достаточно соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день, полоскать рот антисептическими растворами после еды, один раз в год проводить санацию полости рта. В холодное время года одевать ребенка по сезону, избегая переохлаждения и излишней потливости. Стимулировать двигательную активность малыша. Занятия спортом и подвижные игры на свежем воздухе – лучшее средство укрепления иммунитета. Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек. otekoff.ru Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка, лимфаденит (9 фото): увеличенные лимфоузлы на шее у с одной стороны На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям. О проблеме В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий). Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим. Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического. Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей. Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь. В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль). Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы. Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин. Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время. О шейном лимфадените С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла: По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции). Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели. Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания. Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие. В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно. Лечение по Комаровскому Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов. В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула. Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией. Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию. Советы В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы). Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем. Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже. o-krohe.ru причины, лечение, симптомами каких болезней является Увеличение лимфоузлов на шее у ребёнка не всегда тревожит родителей. Часто на воспаления не обращают внимания – и зря! Воспалённые лимфоузлы – первый признак неполадок внутри детского организма. Лимфатическая система – биологическая защита организма от патогенных микроорганизмов, вирусов, бактерий. Состоит из лимфоузлов, капилляров, специальной жидкости лимфы, селезёнки и вилочковой железы. Лимфатические узлы – это биологические фильтры, препятствующие возможности патогенов добраться до жизненно важных органов. Выполняют защитную и фильтрующую функцию. Бывают разной формы – круглой, овальной, продолговатой – в зависимости от месторасположения. У взрослого человека лимфоузлы в норме не превышают одного сантиметра, у детей показатель гораздо больше. Причина явления заключается в том, что детский организм, как подчеркивает доктор Комаровский, вынужден постоянно с рождения бороться с неизвестными ему патогенными микроорганизмами. Лимфоузлы бывают периферийные и внутренние, располагаются по телу небольшими группами от двух до десяти узелков воедино. Лимфатические сосуды – специальные каналы, пронизывающие тело человека. По ним передвигается лимфа. Считаются естественным барьером для проникания патогенов внутрь человека. Лимфа – жидкость без вкуса, цвета и запаха. Становится транспортом для патогенных организмов. Микробы проходят по лимфе прямиком в лимфатические узлы, где и подвергаются уничтожению. Селезёнка и вилочковая железа – места, где образовываются и умирают специальные клетки, борющиеся с вирусами, бактериями, инфекциями. При пальпации, прощупывании лимфоузлов у здорового человека капсулы безболезненные, мягкие и неподвижные. У больного человека узлы болят, твёрдые и подвижные. У ребёнка пальпируют шейные, паховые и подмышечные лимфатические узелки, чтобы оценить состояние здоровья. Причины опухоли узлов Причины воспаления лимфоузлов различны, отвечают месту воспаления и симптомам опухоли. Шейные лимфоузлы делятся на ряд типов по расположению: задние и передние шейные; заушные; под подбородком; челюстные; затылочные; заглоточные; ключичные. Эти лимфатические узлы охраняют организм от патологий ушей, горла, носа, глаз и мозга (важно расположение). Воспаляются в основном по причине инфекции, на пятый-седьмой год жизни ребёнка. Такую болезнь называют лимфаденопатией. Учитываются поражения вирусами и инфекциями, реже – бактериями. Виды лимфаденопатии: единичная – поражена единственная группа лимфоузлов; групповая – поражены две и более группы узелков; тотальная – воспалены все либо практически все лимфатические узлы. Лимфаденопатия подразделяется по путям заражения: Лимфаденит у ребёнка вирусный генез, к примеру, мононуклеоз – опухают ключичные узелки слева; болезни головы, её волосяного покрова, болезни кожи – заднешейные и затылочные узлы подвергаются опуханию; травмы и повреждения кожи от домашних животных; простудные патологии – нормальная реакция заднешейных узлов; прививки с целью профилактики; процесс резки зубов – лимфоузлы за ушами и на шее; болезнь горла и дыхательных путей приводят к увеличению шейных узлов; поражение ротовой полости, носоглотки и кожи инфекцией – подчелюстные узлы; гнойные воспаления в районе головы; туберкулёз; часто болеющие дети – лимфоузлы воспалены практически всегда; заглоточные воспаления, вызванные патогенными микробами; ангина; отит; лимфаденит как самостоятельная патология либо симптом опухоли в организме; аутоиммунные патологии. Возможны случаи, когда ребёнка поражает одновременно ряд патологий, поэтому увеличены несколько лимфоузлов. К примеру, отит и ангина вызывают одновременную опухоль в заушных и шейных лимфатических узлах. У малыша до 3 лет все узлы хорошо чувствуются и поддаются пальпации. Если родитель не обнаруживает признаки патологии и изменения в лимфатических узлах, значит, не стоит посещать врача. Симптоматика и возможные заболевания Если у ребёнка увеличены лимфоузлы на шее, вначале важно определить степень тяжести увеличения: I степень – от пяти миллиметров до полутора сантиметров. II степень – от полутора до двух с половиной сантиметров. III степень – больше, чем три с половиной сантиметров. Острая форма опухоли переносится ребёнком крайне тяжело. Воспаление лимфатического узла хорошо видно невооружённым глазом. Появляются симптомы: озноб, высокая температура тела общая и местная, боли в области воспаления, болезненность движений головой, головная боль, диарея, рвота. Хроническая форма воспаления переносится ребёнком довольно легко и долгое время. При подобной форме болезненности при пальпации и движениях практически нет. Из симптомов присутствуют вялость, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, низкая температура, непродолжительная головная боль. Когда воспаление не болит, но узел практически неподвижен и твёрдый, подозрения падают на метастазы. Ребёнку срочно требуется пройти анализы и обследования врачей, чтобы поставить верный диагноз и начать лечение быстрее. Чаще всего воспаление лимфатических узлов признаётся симптоматикой иного воспалительного процесса, протекающего в организме ребёнка. В любом случае важно своевременно обратиться к врачу. Болезни, при которых часто воспаляются лимфоузлы на шее: Метастазы. Классические новообразования злокачественного характера. Тяжесть патологии характеризуется локализацией и типом опухоли. Из симптомов выделяют неспособность ребёнка набрать массу тела, апатичность, вялость, постоянную усталость. Лимфогранулематоз. Онкологическая патология, характеризующаяся увеличением лимфоидных структур и поражением клеток моноцитарного ряда. Из симптомов выделяют слабость, быструю утомляемость, снижение иммунитета к инфекционным болезням. Тонзиллит. Болезнь, затрагивающая миндалины. Характеризуется острой болью в горле, проблемами с глотанием пищи. При патологии лимфоузел увеличивается преимущественно с одной стороны. Краснуха. Инфекционная патология, передающаяся воздушно-капельным путём. Из симптомов – красная сыпь по поверхности тела, высокая температура, боли в горле, нарушения глотательной функции. На затылке узлы опухают и воспаляются. Мононуклеоз. Инфекционная патология, увеличиваются вначале лимфоузлы челюсти, затем процесс становится тотальным – воспалены все поверхностные и внутренние узелки. Характеризуется симптомами ангины, увеличением в размерах селезёнки и печени. Ангина. Гнойное воспаление миндалин, располагающихся около нёба. Заболевание характеризуется острой болью в горле, повышением температуры тела, интоксикацией организма. Скарлатина. Поражение лимфоузлов с обеих сторон шеи. Возбудителем становится стрептококк, симптомы – воспалённая полость глотки и носоглотки, сыпь. ВИЧ. Системное увеличение лимфоузлов у ребёнка способно означать вирус иммунодефицита. Опухли лимфоузлы с одной стороны – болезни Односторонние воспаления особенно опасны – это частый признак раковой патологии. Основные болезни, вызывающие одностороннее воспаление: раны с гнойными массами; заражение после укусов насекомых и животных; болезнь иммунитета; СПИД; инфекции; проблемы со щитовидной железой; онкология; болезни дыхательных путей; заражения полости рта. С левой – с большой вероятностью воспаления в полости рта. Справа – туберкулёз. Внизу – инфицирование органов грудного отдела, рак. Опухли лимфоузлы с двух сторон Двусторонние воспаления – признак инфицирования организма. Вызывают болезни: ангина, тонзиллит, фарингит, стресс, хроническая усталость, нехватка витаминов и питательных микроэлементов. Порой двустороннее воспаление узлов свидетельствует о нарушении обмена веществ. Опухли заднешейные лимфоузлы С большой вероятностью воспаление сзади у ребёнка – это признак краснухи. Также опухоль характерна для восстановительного периода после какой-либо полученной травмы. Опухло большое количество узлов Чтобы грамотно поставить диагноз, важно разобраться с полным состоянием малыша. Обычно такие симптомы характерны для прорезывания зубов. Состояние сопровождается температурой тела, понижением аппетита и нарушением сна. Для детей постарше подобные воспаления способны быть симптомом цитомегаловируса. Это одна из разновидностей герпеса, который невозможно вылечить, возможно лишь загасить. Также воспаление нескольких узлов одновременно служит симптомом частой заболеваемости. Для детей со слабым иммунитетом воспалённое состояние лимфатических узлов является нормой. Лечение лимфаденопатии Для начала родителям важно определиться, к какому врачу отвести ребёнка. Первым шагом стоит посетить педиатра. Доктор проведёт первичный осмотр, профессиональную пальпацию и выпишет назначение на необходимые анализы. После педиатр может назначить лечение самостоятельно либо направить к узкопрофильному врачу: Онколог – при выявлении злокачественных опухолей. ЛОР – в случае болезни ЛОР-органов. Инфекционист – для выявления инфекционных болезней. Фтизиатр – при опасности туберкулёза. Хирург – если опухли лимфоузлы и получили осложнения в виде гнойных масс. Диагностика Маленького пациента отправляют на прохождение необходимых анализов: Прививка Манту важна для исключения туберкулёза в качестве одной из возможных болезней. МРТ и КТ. УЗИ, позволяющее отследить состояние лимфатического узла путём обследования ультразвуковыми волнами. Хирургическое вмешательство, включающее удаление гноя и анализ гнойной массы на наличие злокачественных клеток. Биопсия, подразумевающая взятие анализа небольшого кусочка ткани на гистологическое и цитологическое исследования с целью выявления клеток злокачественной опухоли. Сдача крови с последующим анализом на паразитов. Сдача крови с последующим анализом общего типа, учитывая скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Пальпация поражённых участков шеи. Лечение назначается после всех пройденных анализов лечащим либо узконаправленным врачом. Все лекарственные препараты принимаются по строгим рекомендациям врача, никакое самолечение недопустимо. Важно обеспечить ребёнку калорийное питание и покой. При осложнениях врач может назначить физиопроцедуры, к примеру, магнитную терапию или операцию. Лекарственные препараты, направленные на уменьшение воспаления Врач часто назначает антибиотики, если лимфоузлы малыша были подвержены влиянию болезнетворных микроорганизмов. Пенициллиновая группа – Амоксициллин. Цефалоспориновые антибиотики – Цефаклор. Макролидные антибиотики – Азитромицин. При вирусных причинах патологии врачи прописывают противовирусные и противомикробные препараты: Арбидол – подходит для детей младше трёх лет. Кагоцел – самое эффективное действие происходит в первые дни. Тамифлю – употребляется детьми с года. Врач может выписать другие препараты указанных групп в зависимости от диагноза ребёнка. При воспалениях носоглотки врач вправе назначить лекарства для устранения воспалений в этой области, к примеру, Ингалипт, Виброцил, Тантум Верде. Категорически запрещается лечить ребёнка лекарственными препаратами самостоятельно без рецепта врача. Если медикаменты не подойдут, возможны осложнения. Также запрещается лечить воспалённые лимфоузлы Звездочкой. Бальзам аллергичен и имеет разогревающее свойство, что спровоцирует гнойные массы на бурное размножение. Народные методы Нельзя нагревать воспалённые лимфоузлы, так гнойные массы получат стимуляцию для дальнейшего развития. В домашних условиях родители способны облегчить боль ребёнка до прихода врача или же до действия лекарств. Важно подметить, что народными методами без согласований с врачом нельзя лечить ребёнка. Спиртовая повязка. Ватка обильно вымачивается в спирте и кладётся на больное место. Сверху прикрывается шарфом или целлофановым пакетом, оставляется на ночь. К утру боль уменьшится. Отвары. Хорошими противовоспалительными свойствами обладают крапива, тысячелистник, душица, хмель. С ними разрешается делать примочки в теплом состоянии или употреблять отвар в виде чая. Цикорий. Делают примочки либо употребляют внутрь как чай. Заварить цикорий, добавить ложку мёда. Одуванчики. Из листьев выдавить сок, делать примочки на воспалённое место. Чистотел. Настойку либо отвар чистотела прикладывают к воспалённому лимфатическому узлу на пару часов. Жадеит. Камень зеленоватого цвета, способный снять воспаление. Важно подобрать подходящего размера, чтобы воспалённое место оказалось закрыто полностью. Благодаря целебным свойствам и охлаждающему действию воспаление снимается в кратчайшие сроки. Указанные травы крайне аллергенные, до приёма отваров трав внутрь и снаружи важно проконсультироваться с педиатром, чтобы не допустить осложнений. Осложнения При недостаточной, неграмотно подобранной или вообще отсутствии терапии в состоянии появиться осложнения при воспалении лимфоузлов. Сюда относится появление гнойных масс и омертвевших частичек кожи, сепсис (заражение крови), слоновость конечностей, инвалидность, летальный исход. Лимфатические узлы – серьёзные вещи, нельзя медлить и заниматься самолечением! Обязательно стоит посетить врача и проконсультироваться. Профилактика Абсолютно точно избежать воспаления лимфоузлов у ребёнка не получится, потому что они подвержены различным болезням. Но стоит соблюдать профилактические меры для уменьшения риска инфекций: Чистка зубов строго утром и вечером. Полоскание рта после приёма пищи. Регулярное лечение всех болезней. Соблюдение здорового образа жизни. Правильное питание. Физическая активность. Свежий воздух. Избегание стресса. Таким образом, воспаление лимфоузлов на шее у ребёнка – это симптом протекающего недомогания, на которое важно обратить внимание, чтобы избежать неприятных последствий. onko.guru Воспаление лимфоузлов на шее у ребёнка: причины, симптомы, лечение Заметили на шее у ребенка округлые уплотнения? Это лимфаденит – воспаление лимфоузлов. О чем говорят подобные нарушения в организме у детей? Как устранить воспаление лимфоузлов на шее у ребенка? У детей подобные отклонения встречаются достаточно часто. Не во всех случаях лимфаденит является поводом для беспокойства. Шейный лимфаденит развивается при проникновении в лимфатическую систему бактерий или вирусов. Заболевание может иметь следующий характер: Специфический. Самостоятельное развитие заболевания, которому предшествуют фурункулы, абсцессы и инфицированные раны. Неспецифический. Представляет собой не самостоятельную патологию, а симптом иных болезней, например инфекционных. Перечень таких патологий достаточно широк: начиная от тонзиллита и заканчивая злокачественными образованиями. Лимфатическая система является неотъемлемой частью нашего организма, которая выполняет защитные – иммунные функции. Нет ничего странного, что они реагируют на любой патологический процесс. В детском организме подобный «ответ» можно наблюдать гораздо чаще, так как их иммунная система является еще не зрелой. Именно поэтом у ребенка лимфаденит протекает намного сложнее, чем у взрослого. Причины возникновения Причины воспаления лимфоузлов на шее могут быть связаны с местной или общей интоксикацией. Специалисты выделяют генерализованную, регионарную и локализованную форму заболевания. В первом случае речь идет о поражении лимфатических узлов во всем организме во втором – 2-х групп лимфатических структур, а в третьем – не более 1-й группы. Лимфатические узлы на шее могут воспалиться по следующим причинам: Грипп, ОРВИ, инфекции ЛОР-органов и гнойные процессы на кожи в области шеи и головы. Детские инфекционные заболевания (паротит, скарлатина, корь и краснуха). Воспаления в ротовой полости (пульпит, кариес, гингивит и стоматит). Злокачественные новообразования в области головы и органов дыхания. Воспалиться лимфоузел может в ответ на заболевания крови и аутоиммунные заболевания. Шишечку на шее у малыша можно обнаружить и при нарушении обменных процессов в организме, а также в ответ на прием некоторых медикаментов. Перечисленные причины могут появиться у детей любой возрастной группы. Для того чтобы не развилось осложнений, следует как можно быстрее отправиться на прием к врачу. Только опытный специалист может определить истинную причину лимфаденита. Врач назначает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований и по результатам ставит диагноз. После чего назначает комплексное лечение основного заболевания. Симптомы и признаки Распознать воспаление лимфатических узлов легко даже в домашних условиях. Для этого даже не нужно обращаться к врачу. Для определения причины и назначения грамотного лечения необходимо обратиться к специалисту. Увеличение лимфатических узлов может наблюдаться под челюстью, под подбородком, под языком, над ключицей и на шее спереди. Лимфатические капсулы могут достигать больших или незначительных размеров: от 0,5 до 5 см. Помимо появления уплотнений на шее, у ребенка появляются и дополнительные симптомы: Повышается температуры тела. Пропадает аппетит, появляется тошнота и вялость. Появляется ощутимый дискомфорт при пальпации. Кожный покров над уплотнением гиперемируется. Возникает выраженный отек в области шеи, со стороны расположения шишки. Обнаружить шишку может сам ребенок или же родители. Часто подобные изменения в организме выявляются на осмотре у педиатра. Образования имеют округлую форму и эластичную структуру. Располагаться они могут как спереди на шее, так и сзади, что зависит от области локализации очага поражении. Лимфатические узлы могут быть болезненными при нажатии или же нет. Признаки интоксикации организма присутствуют также не всегда. Обратите внимание, что у здоровых детей также могут прощупываться уплотнения в области шеи. В данном случае их размер не превышает 1 см в диаметре. Они, как правило, безболезненны и не требуют принятия каких-либо мер. Подобные изменения указывают на то, что иммунная система ребенка работает. Фильтруя плазму и уничтожая патогенные микроорганизмы. Чаще всего это наблюдается после перенесенной простуды или иного инфекционного заболевания и проходит самостоятельно через 2-3 недели. Фото Если же воспалился лимфоузел на шее у ребенка, став в размерах более 1,5 см и ребенок при повороте головы или при нажатии испытывает боль, то рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак для беспокойства – смещение уплотнения относительно кожного покрова. В данном случае ребенок нуждается в проведении комплексной диагностики и назначении медикаментозной терапии. При отсутствии должной эффективности при принятии консервативных мер возникает необходимость в проведении операции. Огромное значение имеет не только величина, где находятся лимфоузлы на шее, но и их консистенция. При воспалительных процессах они становятся мягко-эластичными. Если же шишки становятся достаточно плотными, то речь идет о метастазировании. При спаянных лимфоузлах с окружающими мягкими тканями, можно говорить о наличии злокачественной опухоли или же о развитии туберкулеза. Тревожная симптоматика Воспалительные процессы в организме развиваются в ответ на определенные нарушения. Что делать при появлении шишечек на шее у ребенка? В первую очередь следует выяснить, от чего воспаляются лимфоузлы на шее в каждом случае индивидуально. Если ребенок недавно переболел гриппом или иными заболеваниями, то волноваться не о чем. Воспаленные лимфоузлы – это ответ на инфекционные процессы в области ротовой полости и носоглотки. В данном случае нет необходимости в принятии лечебных мер. Спустя 2-3 недели уплотнения рассосутся сами по себе. Медлить с визитом к специалисту не рекомендуется, если у ребенка воспалился лимфоузел и наблюдаются следующие особенности: Шишка не проходит длительное время (более 1 месяца). Уплотнения прощупываются сразу в нескольких группах. Воспаленные лимфоузлы на шее у ребенка сопровождаются повышение температуры тела. Кожа становится красной и повышается местная температура. Ребенку становится сложно поворачивать голову и при прикосновении к опухоли возникает боль. Уплотнения становятся твердыми и спаянными с окружающими структурами. Фото: туберкулезный лимфаденит у 5-летнего мальчика Тревожным симптомом является и двустороннее воспаление, когда воспаление наблюдается с правой стороны и слева, спереди или сзади. Такие признаки присутствуют при серьезных патологиях в организме, например при мононуклеозе, вторичном сифилисе или токсоплазмозе. При возникновении узелка с одной стороны сильно волноваться не нужно. Такие симптомы не следует рассматривать в качестве ответа на патологию. Просто одна их лимфатических капсул берет на себя больше нагрузки, чем остальные. В таком случае речь идет не о лимфадените, а о лимфаденопатии, которая протекает бессимптомно и достаточно долго. Постановка диагноза Для того чтобы определить от чего воспалились лимфатические узлы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. На приеме специалист при помощи визуального осмотра и пальпации поставит предварительный диагноз и назначит целый ряд инструментальных и лабораторных анализов. В некоторых случаях прощупать уплотнение невозможно. Это связано с большим отеком или же с наличием нестерпимых болевых ощущений. Перед тем, как лечить лимфаденит проводится биопсия увеличенной и воспаленной капсулы. Чаще всего данный вид диагностики используется только после того, как было проведено противовоспалительное лечение, но симптоматика не угасла. Необходимость в биопсии возникает и при больших шишках – в диаметре более 2,5 см, а также в том случае, если имеются подозрения на развитие злокачественной опухоли. Детям до года и старше биопсия проводится под общей или местно анестезией, что зависит от сложности процедуры. Взятие биопсии не сильно болезненно и практически не доставляет дискомфорт. При необходимости хирургического удаления на коже делается небольшой надрез и извлекается пораженная ткань, которую отправляют в лабораторию для проведения диагностики. В противном случае из шишки осуществляется забор некоторого количества биологического материала посредством иглы. Только после получения результатов удается поставить точный диагноз, а соответственно и назначить максимально эффективное лечение. Дополнительные диагностические меры: Фото: (А) Семимесячная девочка: шея с боку. Отёк в течении трёх дней. Сильное покраснение кожи, болезненное состояние и повышенное количество лейкоцитов. (B) Компьютерная томография с контрастом показала кистозную массу (стрелка), указывающим на гнойный лимфаденит. Нарыв был разрезан и осушен, и было установлено, что он является положительным для золотистого стафилококка. Данные процедуры позволяют исключить вероятность сопутствующих заболеваний и узнать характер и течение той или иной патологии. Без дополнительной диагностики невозможно поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Лечебные мероприятия При лимфадените лечение в домашних условиях проводится только на начальных стадиях развития патологического процесса. В запущенных случаях без госпитализации, к сожалению, не обойтись. Для начала нужно посетить врача, чтобы узнать, почему произошли нарушения. Специалист поставит диагноз на основании результатов проведенной диагностики. Если воспалился лимфоузел у ребенка, то нужно принять следующие меры: Постельный режим. Маленькому пациенту нужно больше отдыхать. Питьевой режим. Важно давать как можно больше теплой жидкости (от 1 до 1,5 л.). Укрепление иммунитета. Провести терапию с использование комбинированных витаминно-минеральных препаратов. Коррекция рациона и режима питания. Ребенку нужно давать большое количество свежих овощей и фруктов. Можно делать свежевыжатые соки. Если у грудничка или ребенка постарше воспаление лимфоузлов спровоцировано вирусами, то без антибактериальных препаратов не обойтись. С их помощью удается снять острый воспалительный процесс и подавить инфекционный процесс в организме. Курс лечения назначается врачом индивидуально и длится на протяжении 5-10 суток. Для того чтобы поддержать полезную микрофлору в кишечнике рекомендуется принимать бифидобактерии и специальные лекарственные средства, эффективность которых направлена на улучшение процессов пищеварения: «Хилак Форте», «Линекс», «Энтерожермина», «Бифидумбактерин». Если у ребенка отсутствует такой симптом, как повышение температуры тела, то для увеличения эффективности принятых мер врач назначает физиотерапию: Фонофорез, лазер или УВЧ-терапию. Если в лимфоузлах не шее у ребенка начал собираться гной, то в обязательном порядке назначается хирургическое вмешательство, которое предусматривает удаление опухоли или же дренирование (установка трубочек для оттока экссудата). Такие уплотнения более набухшие и болезненные. Как правило, операция назначается только после осуществления ряда исследований и проводится только в том случае, если консервативные методики бессильны. Заключение При возникновении воспаления лимфоузлов на шее у детей рекомендуется не медлить с визитом к специалисту. Самостоятельно сделать какие-либо заключения сложно. Речь идет о здоровье ребенка, поэтому самолечение в данном случае является недопустимой мерой. При увеличении лимфоузлов на шее у ребенка врач проведет комплексное обследование и назначит эффективное лечение. Не следует запускать заболевание, в противном случае без операции будет сложно обойтись. prolimfo.ru Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка: симптомы, причины, лечение Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка (лимфаденит) указывают на наличие патологического процесса в организме. Они выполняют защитные функции, пропуская через себя лимфу. При наличии бактерий и патогенных микроорганизмов лимфатическая система начинает с повышенной скоростью вырабатывать лимфоциты, предназначенные для борьбы с ними. В области шеи у человека насчитывается несколько групп лимфоузлов: подбородочные; заглоточные; околоушные; подключичные; надключичные. Лимфатические структуры защищают нос, уши и горло, и другие ткани в области головы от инфекции. Сразу можно не заметить увеличение структур, т. к. визуально на начальных этапах прогрессирования изменений в организме они не заметны. Уплотнения можно только нащупать: под кожей при увеличении лимфатических узлов имеется небольшой «шарик», который свободно перемещается или же спаян с внутренними тканями. Если у ребенка до 3-летнего возраста увеличиваются лимфоузлы – это считается нормой. Но, когда происходит развитие подобной клинической картины у детей старшего возраста, то речь идет об инфицировании организма. Если у ребенка увеличены лимфоузлы, то значит, что защитные функции организма борются с микроорганизмами, вызывающими различные заболевания. Симптоматика происходящих изменений Проявления, которые возникают во время увеличения лимфатических узлов, могут быть различны: Незначительное увеличение – незаметно без прикосновения. Увеличение размеров, сопровождаемое покраснением кожи. Загноение, при котором наблюдается отек лимфоузла и окружающих тканей. В этом случае повышается температура тела, появляется головная боль и озноб. Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка заметить не сложно. При пальпации под кожей ощущаются небольшие шарики, которые перекатываются при прикосновении. Их размер может варьироваться от 0,5 мм до 5 см, что зависит от степени инфицирования организма. На начальной стадии лимфаденита, как правило, болевые ощущения отсутствуют. Дискомфорт появляется в том случае, когда в области лимфатической системы начинает развиваться воспалительный процесс. В данном случае ребенок может реагировать на прикосновение плачем. Если лимфоузлы увеличиваются до больших размеров, то у ребенка возникают трудности при повороте головы. Из-за процессов, происходящих в организме, происходит развитие общего недомогания. Лечение при лимфадените должно назначаться как можно быстрее, в противном случае происходит развитие воспаления в области лимфаструктур. Они утрачивают подвижность, и кожный покров над уплотнениями становится красным. В середине уплотнения размягчаются. Образования могут прорывать, при этом гнойное содержимое выходит наружу. Причины нарушений Почему увеличиваются лимфоузлы на шее у детей? Существует несколько причины, при которых инфекция проникает в кровь и заносится в лимфатическую систему. Среди предрасполагающих факторов следует выделить не только заболевания, но и механическое повреждение. Инфекционные и простудные заболевания На шее у детей чаще всего увеличиваются лимфоузлы на фоне проникновения патогенных микроорганизмов. В организме ребенка начинается воспаление, которое и приводит к развитию подобной симптоматики. Протекать подобное воспаление может в острой или хронической форме. Среди наиболее частых причин проникновения инфекции в организм следует выделить: ОРВИ, скарлатину и ветрянку. Грибковое поражение и проникновение внутрь микроспории, парши или трихофитии. При остром лимфадените часто возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. При хроническом воспалении возникает необходимость в медикаментозной коррекции и постоянном наблюдении врача. Лимфоузлы в данном случае увеличиваются, но загноения не происходит. Мононуклеоз Острое вирусное заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов. При этом происходят изменения крови, увеличение селезенки и печени в размерах. Возбудитель – вирус Эпштейна-Бара. Пути заражения: воздушно-капельный и контактный. Развивается мононуклеоз преимущественно у детей в возрасте до 10 лет. Мальчики подвержены инфицированию больше, чем девочки. Данный вирус достаточно распространен: около 60% детей им заражены, но симптоматика возникает только у половины. Практически все взрослые являются носителями возбудителя. Поставить точный диагноз при мононуклеозе может только опытный специалист после проведения комплексного обследования. Резкое снижение иммунитета Увеличение шейных лимфоузлов у детей указывает на то, что защитные силы организма снижены. Подобные изменения могут происходить при частых простудных заболеваниях и после тяжелых инфекционных болезней. Среди наиболее частых причин снижения иммунитета следует выделить авитаминоз, анемию, переохлаждение и длительное нервное напряжение. Лимфангит Заболевание характеризуется проникновением в кровоток таких патогенных микроорганизмов, как стрептококки и стафилококки. Данное состояние для детей достаточно опасно и требует принятия незамедлительных лечебных мер. Распознать инфицирование может только специалист, посредством проведения лабораторной диагностики. У ребенка отмечается слабость и озноб, а на кое в области увеличенных лимфоузлов появляются небольшие покраснения в виде узких полосок. Красная волчанка Аутоиммунное заболевание достаточно серьезное. Суть болезни заключается в сбое иммунной системы, которая начинает атаковать здоровые клетки организма. При этом к увеличению лимфоузлов на шее у ребенка присоединяется мышечная боль, слабость и красная сыпь на щеках и переносице. БЦК Увеличение лимфоузлов у детей наблюдается и при травмировании кожи, особенно при контакте с домашними животными. Через небольшие царапины и ссадины в организм может проникнуть бактерия бартонелла, вызывающая такое заболевание, как БКЦ (болезнь кошачьей царапины). В области повреждения возникает покраснение. Рана гноится и не заживает. В зоне расположения царапины происходит увеличение лимфоузлов. Чаще всего через некоторое время организм ребенка самостоятельно справляется с возбудителем, и в проведении лечения нет необходимости. Несмотря на это, родители должны показать его врачу, который назначает медикаментозную терапию, что исключает вероятность развития осложнений. Аллергические реакции Увеличенный лимфоузел на шее может указывать на повышенную чувствительность организма ребенка к тому или иному веществу. Как правило, аллергия сопровождается и другими сопутствующими симптомами: чихание, покраснение конъюнктивы, сыпь на коже, насморк и кашель. Шейный лимфаденит чаще всего развивается при непереносимости бытовой химии и продуктов питания. При появлении первичной симптоматики аллергии возникает необходимость в консультации со специалистом. В первую очередь нужно исключить контакт с предрасполагающим фактором, после чего принять меры для устранения симптоматики. Онкологический процесс Если у ребенка постоянно увеличиваются лимфатические узлы без видимых на то причин, что возникает подозрение на наличие мутации клеточных структур в организме. Это означает, что в близлежащих органах, возможно, происходит развитие злокачественного процесса. Если своевременно начать диагностику и лечение, то можно вылечить рак на начальных стадиях его развития. В запущенных случаях прогноз неблагоприятный. Лечебные меры Перед тем, как лечить лимфаденит, необходимо провести комплексную диагностику для определения причины развития подобных нарушений в организме. В первую очередь принимаются меры для ее устранения. Как правило. После этого лимфатическая система за 2-3 недели приходит в норму самостоятельно, и принимать никаких дополнительных мер не нужно. Что делать, если лимфатические узлы все равно увеличены, даже если основное заболевание устранено? Для этого необходима дополнительная медикаментозная коррекция. Если речь идет о сильных нагноениях, то без хирургического вмешательства не обойтись. При умеренном лимфадените назначаются антибиотики вкупе с физиотерапией. В обязательном порядке врач прописывает иммуномодуляторы: Иммунал, Виферон. Ликопид, Деринат. ИРС-10, Арбидол. Бронхо-Мунал, Имудон. Лечить лимфоузлы на шее в домашних условиях следует только под контролем квалифицированного специалиста. Принимать какие-либо меры самостоятельно недопустимо. Если увеличены лимфоузлы на шее у ребенка, то существуют большие риски развития осложнений со стороны нервной или сердечно-сосудистой системы. Дополнительные рекомендации При лечении увеличенных лимфоузлов у ребёнка, соблюдайте следующие правила: Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не прикладывайте тепло к увеличенному узлу. После перенесенного инфекционного заболевания подождите 2-3 недели, перед тем, как начинать лечение. Как правило, лимфоузлы сами восстанавливаются. Шейные узлы могут увеличиваться у каждого ребенка. Не обязательно это указывает на наличие серьезной патологии. Для профилактики развития подобных нарушений рекомендуется периодически (1-2 раза в год) принимать настойку эхинацеи. Из нее можно приготовить компресс, который следует приложить на увеличивающийся узел. Для увеличения эффективности медикаментозного лечения можно есть чернику. В составе этой ягоды имеются активные вещества, которые укрепляют иммунитет и восстанавливают естественные функции организма. Если у ребенка воспалились лимфатические узлы на шее сзади или сбоку, то возникает необходимость в определении причины развития происходящих нарушений. Только после устранения провоцирующего фактора возможно полное восстановление. Не следует заниматься самолечением при увеличении лимфоузлов. Отсутствие квалифицированной помощи может стать причиной развития опасных осложнений не только для здоровья, но и для жизни. prolimfo.ru Лечить воспаление лимфоузла детей: средства и методы Лимфатическая система в организме человека выполняет множество важных функций. Увеличенные лимфоузлы всегда свидетельствуют о том, что здоровье человека находится под угрозой. Если воспалены лимфатические узлы у детей, следует действовать быстро и правильно.  Самолечение или игнорирование проблемы недопустимо, поскольку приводит к непоправимым ошибкам. Важно понимать, что лечить воспаление лимфоузла у детей должен только врач. Основные критерии терапии лимфаденитов у детей Воспаление лимфатических узлов может возникать как следствие различных патологических процессов, протекающих в организме человека. Понимание этого факта необходимо для всех. Особенно это важно, если речь идет о здоровье детей. Необдуманные и непрофессиональные действия могут усугубить состояние ребенка. Основные направления лечения при воспалении лимфоузлов определяет врач после комплекса медицинских исследований и выяснения основного диагноза, спровоцировавшего лимфаденит. Если определены причины недуга, доктору легче лечить болезнь. Основные факторы, влияющие на увеличение и воспаление лимфоузлов, связаны с инфекцией. Реже источником лимфаденитов являются злокачественные новообразования кровеносной или лимфатической системы. Бактериальные и вирусные заболевания, поражающие ЛОР-органы, а также инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, краснуха, корь провоцируют увеличение лимфатических узлов на затылке, голове и шее ребенка. Гнойничковая пеленочная сыпь у грудничков вызывает воспаление лимфоузлов в области паха. Туберкулез иногда провоцирует воспаление лимфатических узлов на шее, голове и затылке. В дальнейшем там образуются свищи. В зависимости от стадии и тяжести заболевания лечить воспаление лимфоузлов можно консервативным или оперативным путем. При комплексной консервативной терапии обязательно назначают антибиотики или противовирусные препараты, витамины, иммуностимуляторы, противоаллергические средства. Могут быть применены физиотерапевтические процедуры: компрессы, УВЧ, прогревания. Гнойный очаг в лимфатических узлах, сопровождающийся высокой температурой и интоксикацией, подвергается вскрытию и очищению. После этого продолжают лечить воспаление лимфоузлов антибиотиками и общеукрепляющими средствами. При любой форме лимфаденита могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты. Они устраняют боль, снижают температуру. Противовирусное лечение Лечить лимфаденит при вирусных инфекциях необходимо специальными препаратами. Если причиной воспалительного процесса в лимфоузлах у детей является инфекционный мононуклеоз, краснуха, корь, назначаются противовирусные средства. Серьезные проблемы со здоровьем у грудничков может вызвать цитомегаловирусная инфекция. Кроме противовирусных препаратов, могут применяться инъекции специфических иммуноглобулинов: антицитомегаловирусный, против вируса герпеса. Если воспаленные лимфоузлы у ребенка появились на голове или затылке и вызваны вторжением вируса, назначаются противовирусные лекарственные средства: циклоферон, ремантадин, кагоцел, протефлазид, тилорон (лавомакс, амиксин), умифеновир (арбидол, имустат), гроприносин, изопринозин. Курс лечения, дозы лекарственного средства для ребенка обязательно подбирает врач. Антибактериальная терапия Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с лимфаденитом, врач назначает антибиотики и противовоспалительные средства. Дозы и курс терапии антибиотика подбираются с учетом возраста, веса детей и тяжести заболевания. Следует помнить, что на любой антибиотик может возникнуть аллергическая реакция. Быстрее достигают фармакологической эффективности инъекционные препараты. В педиатрии хорошо зарекомендовали себя антибиотики в форме сиропов или суспензий. Увеличиваться лимфоузлы могут при бактериальных инфекциях. Часто очаги хронической бактериальной патологии постоянно присутствуют в организме ребенка. Хронический тонзиллит, синусит, кариес, пульпит при отсутствии лечения вызывают увеличение лимфоузлов у детей в области нижней челюсти, шеи и на затылке. В таких ситуациях важно устранить очаг инфекции у ребенка. Необходимо лечить пораженный кариесом зуб, бороться с тонзиллитом и синуситом. Антибиотики широкого спектра действия используются чаще всего для лечения воспаления лимфоузлов у детей. Если причиной лимфаденита явилась стафилококковая и стрептококковая инфекция, назначают антибиотики пенициллинового ряда: ампициллин; флемоксин солютаб; аугментин; амоксиклав; оксамп. Для лечения тяжелых инфекций, а также в случаях, если пенициллины не помогают, назначают антибиотики других групп. Цефалоспориновые антибиотики являются эффективными средствами для борьбы с болезнетворными микроорганизмами. Лимфоузлы на голове, шее, затылке, в паху и подмышечных впадинах быстро уменьшаются после применения цефтриаксона, цефазолина в инъекциях или цефуроксима, цефтибутена, азитромицина в форме суспензий. Противовоспалительные препараты Лимфаденит на начальных стадиях часто сопровождается повышением температуры тела. Чтобы уменьшить воспаление, боль в области лимфатических узлов, снизить температуру, врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Если такое лечение не дает положительных результатов, лимфатические узлы на шее, затылке или в паху не уменьшаются, могут быть назначены глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) местно в виде мазей или аппликаций. Безопасные нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) помогают эффективно снижать температуру тела ребенка, устраняют болезненные ощущения. Дозу лекарства и продолжительность лечения определяет врач. Важно понимать, что нестероидные препараты лишь снижают выраженность симптомов и облегчают самочувствие ребенка. Источник лимфаденита такие средства не ликвидируют. В комплексном лечении воспаления лимфатических узлов иногда используют антигистаминные (противоаллергические) средства. Эти препараты способствуют устранению отека, покраснения, а также неприятных ощущений в области лимфоузлов. Капли на основе цетиризина (зодак, зиртек), суспензии с лоратадином (кларитин, ломилан), дезлоратадином (эриус) быстро снимают симптомы лимфаденита. Общеукрепляющие профилактические средства Для того чтобы помочь организму справляться с факторами, которые провоцируют лимфаденит, врач назначает общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты. Это могут быть витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические средства, иммуномодуляторы. Педиатр рекомендует лекарственные средства с учетом возраста малыша, веса и состояния его здоровья. Препараты, укрепляющие иммунитет, помогают консолидировать защитные силы в организме ребенка, предупреждают развитие заболевания. Анаферон детский, Эргоферон, Афлубин, Энгистол, препараты эхинацеи назначают малышам для повышения количества иммунных клеток. Благодаря таким лекарствам ребенок реже болеет. Предотвратить воспаление лимфатических узлов можно, если своевременно ликвидировать источники хронических инфекций в организме. Нельзя надолго откладывать визит к стоматологу, когда у ребенка обнаружен пораженный кариесом зуб или пульпит. Следует бороться с хроническими инфекциями в горле и носу детей, лечить тонзиллиты, синуситы, отиты, следуя четким указаниям педиатра, не допуская самолечения. provospalenie.ru У ребенка воспалился лимфоузел на шее. У детей лимфоузлы на шее. Симптомы воспаления и лечение :: SYL.ru Лимфоузлы имеются у каждого человека. Расположены они по краям шеи, практически в углах челюсти. В норме лимфоузлы практически незаметны. Это одно из мест в организме, в котором образуются иммунные клетки. Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, стоит незамедлительно обращаться к педиатру. Увеличение органа не всегда может свидетельствовать о заболевании. Возможно, это лишь особенность растущего организма. Но проконсультироваться с врачом все же стоит. Почему может увеличиваться лимфоузел? Если в детском организме по какой-либо причине присутствуют болезнетворные бактерии, иммунные клетки начинают активно выполнять свои функции. Они борются с вредителями. Если патогенов слишком много, они могут оседать на стенках лимфатических узлов. Вследствие этого периферический орган отекает и увеличивается в размере. Но не всегда большой лимфоузел на шее у детей может говорить о болезни. У некоторых малышей упомянутый орган имеет особое расположение, благодаря чему кажется увеличенным. Маленькие дети активно изучают окружающий мир, в том числе тактильно и на вкус. Немного увеличенные подчелюстные лимфоузлы не должны настораживать. Внимание стоит лишь обращать на общее состояние ребенка. Если он хорошо ест и не капризничает, значит, не болен. А небольшая припухлость на шее может говорить лишь о том, что иммунные клетки активно борются с болезнетворными бактериями, которые проникли в организм малыша. Какой должен быть размер лимфоузла? Родители самостоятельно могут произвести осмотр ребенка. Если часть органа, которая прощупывается под кожей, не превышает 1 см, значит, беспокоиться нет причин. Размер узла до 1.5 см может свидетельствовать о том, что в организме развивается воспалительный процесс. Лучше сразу обратиться за консультацией к педиатру. Скорее всего, специалист назначит дополнительные анализы. Воспаление лимфоузлов наблюдается в том случае, если видимая часть органа увеличилась до 2 см и более. Лимфаденэктомия – это серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства медицинского персонала. Привести в норму шейные лимфоузлы в этом случае удастся только лишь в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Каким может быть воспаление? Увеличение лимфоузлов на шее у детей может быть как локальным, так и двусторонним. Первый вариант может говорить о местной инфекции. Часто такое бывает, если у ребенка болит зуб или воспаляется десна. Если же лимфатические узлы увеличились с обеих сторон, это говорит об инфицировании всего организма. Скорее всего, наряду с плохим самочувствием у малыша будет наблюдаться повышенная температура тела. При простудных заболеваниях достаточно часто увеличиваются лимфоузлы на шее у ребенка. Как лечить заболевание, может подсказать лишь педиатр. Если у ребенка жар, стоит вызвать специалиста на дом. Вся терапия сводится к применению противовирусных средств, а также постельному режиму. Во время болезни выходить на улицу нежелательно. По мере выздоровления лимфоузел на шее у детей уменьшается. У малышей, которые часто страдают простудой, лимфатические узлы практически все время остаются увеличенными. Это говорит о том, что организм находится в постоянном процессе борьбы с инфекцией. Таким детям стоит чаще бывать на свежем воздухе, есть побольше овощей и фруктов. Дополнительно врач может назначить один из иммуномодулирующих препаратов. Укусы насекомых и царапины Маленькие дети любят много времени проводить на свежем воздухе. Нередко можно услышать жалобы от родителей по поводу того, что у ребенка воспалился лимфоузел на шее в теплое время года. Почему так происходит? Ведь летом простудиться практически невозможно. На самом деле поводом для усердной работы иммунной системы малыша может стать обычный укус насекомого или царапина уличного котенка. Болезнетворные микроорганизмы с легкостью проникают через кожные покровы летом. Наиболее опасными считаются клещи. Чтобы воспаление лимфоузлов не застало врасплох на отдыхе, стоит соблюдать минимальные меры предосторожности. Отправляясь в лес, нужно максимально закрыть тело ребенка. Такие прогулки лучше планировать на вечерние часы, когда уже не очень жарко. Если укуса все же избежать не удалось, стоит обработать пораженный участок антисептиком. Таким же образом поступают с царапинами и порезами. Мононуклеоз Это сложное инфекционное заболевание, при котором также увеличиваются шейные лимфоузлы. Проблема в том, что на раннем этапе недуг сложно диагностировать. Большинство родителей при появлении у малыша высокой температуры приобретают традиционные средства от простуды. Лечить мононуклеоз нужно только лишь антибактериальными препаратами в условиях стационара. А выявить недуг можно после проведения ряда анализов. Если родители обнаруживают увеличенные лимфоузлы у малыша на фоне повышенной температуры тела и плохого самочувствия, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Квалифицированный врач поможет вернуть ребенка в нормальное состояние всего за несколько дней. Как проводится диагностика? Даже если увеличение лимфоузлов на шее у детей не сопровождается плохим самочувствием, есть повод обратиться за консультацией к педиатру. Специалист может назначить дополнительное обследование, которое будет включать анализ крови, пробу Манту, ультразвуковое исследование. Если диагностировать заболевание не удается по анализам, специалист может взять пункцию. Наиболее тяжелым симптомом является наличие гноя в лимфатических узлах. Чтобы остановить развитие инфекционного процесса, специалист может порекомендовать операцию. Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя. Если обнаружен увеличенный лимфоузел на шее у детей, необходимо обратиться за врачебной помощью. Применять медикаменты без назначения не рекомендуется. Народные методы, которых существует множество, должны быть одобрены педиатром. Все, что могут сделать родители, – это проверить, в каком состоянии находятся подчелюстные лимфоузлы. При этом необходимо использовать методику пальпации. Нужно попросить ребенка стать ровно спиной к вам. Взрослые аккуратно надавливают на места, в которых должны располагаться лимфатические узлы. В норме они не должны прощупываться вообще. Медикаментозное лечение лимфатических узлов Не являются самостоятельным заболеванием увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка. Причины плохого самочувствия следует выяснить заранее. Это лишь симптом, который свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Если это заболевание, вызванное бактериями, не обойтись без применения антибиотиков. Вирусные инфекции лечатся с помощью иммуностимуляторов и витаминов. Онкологические заболевания предусматривают применение химиотерапии. Нередко воспаленный лимфоузел на шее у детей может свидетельствовать о развитии аллергической реакции. Чтобы избавиться от проблемы, придется выяснить, к какому продукту возникла индивидуальная непереносимость. Улучшить состояние ребенка поможет один из антигистаминных препаратов. Если в воспаленных лимфоузлах обнаруживается гной, не избежать хирургического вмешательства. После операции малышу назначают антибактериальные препараты и витамины. Впоследствии нужно выяснить, по какой причине узлы были увеличены. Эхинацея против лимфодермита Если воспалился лимфоузел на шее у ребенка, что делать, подскажет народная медицина. Но использовать такие методики желательно после согласования с врачом. Особенно это важно, если речь идет о здоровье ребенка. С давних времени мощным иммуностимулятором являлась эхинацея. Настойку этого растения можно использовать в борьбе против лимфодермита. Готовое лекарственное средство можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно. Спиртовой раствор детям применять крайне нежелательно. Лучше взять две столовые ложки сухих трав и залить их литром кипятка. После того как раствор остынет, его можно употреблять внутрь или же использовать для компрессов. Зверобой и тысячелистник в помощь Существует еще один хороший рецепт, который широко используется, если увеличились лимфоузлы на шее у ребенка. Как лечить недуг травами, люди знают с древних времен. Для настойки понадобится трава зверобоя, тысячелистника, а также молодые листья ореха. Все компоненты используются в сухом виде. Необходимо взять три вида растений в равной пропорции и тщательно смешать их. По одной чайной ложке каждого вида трав будет достаточно. Ингредиенты высыпают в кастрюлю и заливают литром воды. Кипятить настой нужно на протяжении 10 минут. Такой рецепт отлично подходит для лечения горла, воспаления десен, ангины. А вот детям, склонным к аллергии, настойку применять не рекомендуется. Лимфатические узлы в других местах Как известно, лимфоидные органы присутствуют не только на шее. По расположению увеличенного узла можно определить, с каким именно заболеванием придется иметь дело и к какому врачу лучше обратиться. Если можно прощупать бугорки в нижней части челюсти, и малыш жалуется на боль в зубе, стоит обратиться за помощью к стоматологу. Возможно, имеет место воспалительный процесс в десне. Решить проблему можно с помощью полосканий лекарственными травами. Но самолечением заниматься не стоит. Терапию должен назначить только лишь квалифицированный специалист. О развитии бактериальной инфекции в организме может свидетельствовать не только увеличенный лимфоузел на шее у детей. Бугорки могут прощупываться также в паху или под мышкой. Зачастую в местах увеличения узлов наблюдается покраснения и отек. В большинстве случаев не обойтись без хирургического вмешательства. В дальнейшем пациенту назначаются антибиотики и витамины. Лечение проходит строго в условиях стационара. На фоне приема некоторых лекарств также могут увеличиваться лимфатические узлы у малышей в паху или на шее. Побочное явление чаще всего развивается во время приема противоэпилептических препаратов. Проблема решается посредством отмены медикамента. Специалист всегда сможет подобрать альтернативу. Практически каждое лекарство имеет свои аналоги. Подведем итоги Лимфатические узлы – одни из основных органов, отвечающих за выработку иммунных клеток. Их увеличение может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме малыша. Если бугорки на шее становятся явно заметными, нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременное лечение даст положительный результат уже в ближайшее время. А вот если пренебрегать рекомендациями врачей, в узлах может появиться гной. В этом случае уже точно не избежать хирургического вмешательства. www.syl.ru 13 Янв 2019 By alexxlab Разное Группы здоровья по физкультуре: Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер Правила определения медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой | Врачебно-физкультурный диспансер 1. Определение медицинских групп для занятий несовершеннолетними физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой. 2. В зависимости от состояния здоровья несовершеннолетние относятся к следующим медицинским группам для занятий физической культурой: основная, подготовительная и специальная. 3. К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I  группа) относятся несовершеннолетние: – без нарушений состояния здоровья и физического развития; – с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. 4. К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние: – имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные; – входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний; – с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет. Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений. Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются!!! Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательной организации или в домашних условиях. 5. Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную “А” и специальную “Б”. 5.1. К специальной подгруппе “А” (III группе) относятся несовершеннолетние: – с нарушением состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера; – с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок. Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии). При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой. 5.2. К специальной подгруппе “Б” (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия. Отнесенным к этой группе несовершеннолетним рекомендуются в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации. Приказ № 514н от 10 агуста 2017г. “О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних” Примерное распределение на медицинские группы для выполнения программы по физическому воспитанию.doc Форма медицинского заключения о принадлежности к медицинской группе.pdf © 2021 ОГАУЗ Врачебно-физкультурный диспансер Организация учебного процесса по физической культуре Дисциплина «Физическая культура» является обязательной для всех специальностей и направлений подготовки на уровне бакалавриата и специалитета. Прежде, чем приступить к занятиям по дисциплине «Физическая культура», обучающемуся необходимо получить медицинское заключение, выданное ему медицинским лицензированным учреждением РФ, и содержащее сведения о медицинской группе для занятий физической культурой (основная (I группа), подготовительная (II группа), специальная медицинская «А» (III группа) или специальная медицинская «Б» (IV группа). Такое действующее медицинское заключение предоставляется студентом на первом занятии преподавателю дисциплины «Физическая культура». Лица, не прошедшие медицинский осмотр к занятиям по дисциплине «Физическая культура» и «Элективные курсы по физической культуре» НЕ ДОПУСКАЮТСЯ!!! Медицинские осмотры должны быть проведены в течении 1 месяца от начала учебного года. Обучающиеся, не прошедшие медицинского обследования, к учебно-тренировочным занятиям НЕ ДОПУСКАЮТСЯ!!! Пропущенные занятия, в следствии не прохождения медицинского обследования (не допуска), считаются пропусками занятий без уважительной причины. Медицинский осмотр обучающихся проводится в начале учебного года с целью распределения студентов на медицинские группы: основную, подготовительную, специальную и спортивного совершенствования. К основной группе (I) относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответствующую возрасту физическую подготовленность, а также обучающиеся с незначительными (чаще функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Обучающиеся этой группы занимаются в полном объеме по программам дисциплин «Физическая культура» и «Элективные курсы по физической культуре» с использованием здоровьесберигающих технологий, подготовки и сдачи текстов индивидуальной физической подготовленности, в соответствии с оценочными средствами. К подготовительной группе (II ) относятся практически здоровые обучающиеся, имеющие те или иные морфофункциональные отклонения или физически слабо подготовленные, входящие в группу риска по возникновению патологии или  с хроническими заболеваниями в стадии стойкой клинико-лабораторной ревиссии  не менее 3-5 лет. Обучающиеся этой группы занимаются в полном объеме по рабочим программам дисциплин «Физическая культура» и «Элективные курсы по физической культуре» с использованием здоровьесберигающих технологий, подготовки и сдачи текстов индивидуальной физической подготовленности, в соответствии с оценочными средствами. – К специальной группе «А» относятся студенты с отчетливыми отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронические заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера либо в физическом развитии, не мешающими выполнению обычной учебной и воспитательной работы, однако, требующие ограничения физических нагрузок. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия оздоровительной физкультурой в образовательных учреждениях лишь по специальным программам и сдачей специальных тестов. – К специальной группе «Б» относятся студенты, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного (хронического заболевания в стадии субкомпенсации) и временного характера, но без выраженных нарушений самочувствия. Тестирование студентов проводится с учетом патологий и нозологии заболеваний по индивидуальному плану. Физкультурные группы – БУ “Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины” Ликбез для родителей На основании данных о состоянии здоровья и физического развития все учащиеся распределяются на три физкультурные группы: Основную. Дети без отклонения в состоянии здоровья или с незначительными отклонениями, при достаточном физическом развитии. Т.е. в нее входят здоровые дети и дети с плохим аппетитом, гипертрофией миндалин 1-2 степени, аденоидами 2 степени, близорукостью до 3Д. Физическая нагрузка – занятия по учебным программам, участие в соревнованиях, занятие в секциях. Подготовительную. Дети с недостатками физического развития и слабо физически подготовленные, с незначительными отклонениями в состоянии здоровья. Сюда относятся часто болеющие дети, дети с близорукостью 3-4Д, аденоидами 3 степени, хроническими тонзиллитами, бронхитами, ожирением, дискинезией желчевыводящих путей, детренированные дети. Физическая нагрузка – занятия по учебным программам с отсрочкой сдачи нормативов и участия в соревнованиях. Специальную. Учащиеся имеют отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующие ограничения физических нагрузок. Значительные отклонения в состоянии здоровья. Физическая нагрузка – занятия по специальным учебным программам, освобождение от сдачи норм. В свою очередь специальная группа делится на подгруппы “А” и “Б”. Внутригрупповое распределение на сильную “А” и слабую “Б” подгруппы осуществляет врач. В подгруппу “А” рекомендуется относить детей с отклонениями, не оказывающими существенного влияния на состояние здоровья, а также временно отнесенных в СМГ до полного восстановления после перенесенного заболевания или травмы. В подгруппу “Б” рекомендуется относить детей с необратимыми патологическими изменениями, с часто обостряющимися хроническими заболеваниями, с аномалией развития двигательного аппарата. Для подгруппы “А” физические нагрузки постепенно возрастают. Двигательные занятия рекомендуется проводить при частоте пульса 120-130 в минуту в начале года и довести интенсивность физических нагрузок до пульса 140-150 в минуту в основной части занятия к концу года. Для подгруппы “Б” двигательные занятия проводятся при частоте пульса не более 120-130 в минуту в течение всего учебного года. Четко очерченных границ распределения детей на подгруппы не существует, что дает право инструктору физкультуры и врачу решать данный вопрос строго индивидуально, исходя, прежде всего, как из уровня физической подготовленности, так и функционального состояния. Помните – наличие болезней у вашего ребенка не повод освобождения от занятий физкультурой. Но чтобы занятия действительно приносили пользу ребенок должен попасть в соответствую группу. Какие нормативы по физкультуре предусмотрены для учащихся в школе (нормативы комплекса ГТО)? Урок физкультуры — это неотъемлемая часть учебного процесса. Физическая нагрузка просто необходима современным детям. Увеличение количества детей с хроническими заболеваниями, избыточная масса тела детей, зависимость от компьютерных игр, как следствие сидячий образ жизни нуждаются в коррекции. В расписании каждого образовательного учреждения предусмотрены 3 урока физического воспитания. Чтобы дети могли чередовать интеллектуальную и физическую деятельность, учиться играть в спортивные игры, поддерживать высокий уровень активности. Необходимо отметить и внедрение комплекса «Готов к труду и обороне» среди обучающихся всех образовательных организаций во всех субъектах РФ, которое начнется с января 2016 г., а завершится в декабре 2016 г. Нормы ГТО, ФГОС предъявляют высокие требования к уровню формирования у детей здорового образа жизни. Таким воспитанием и занимаются педагоги физической культуры. Особую категорию учащихся составляют дети с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), дети из специальной группы здоровья. Для них в школе создаются специальные условия прохождения программы по физической культуре и специальные условия оценивания их деятельности. Классификация обучающихся в зависимости от состояния здоровья, особенности оценивания детей из специальной и подготовительной групп здоровья, требования и нормативы комплекса ГТО, гигиенические требования к уроку физкультуры определены в следующих нормативных актах. Требования к учащимся на уроке физкультуры зависят от того, к какой группе здоровья относится ребенок. От этого зависит и его допуск к сдаче нормативов ГТО. В соответствии с Письмом на уроке физкультуры дети распределяются на несколько групп. Основная группа здоровья (I группа) Разрешается участие во всех физкультурно-оздоровительных мероприятиях. Обучающиеся основной группы здоровья допускаются к выполнению нормативов ГТО. Подготовительная группа здоровья (II группа) Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача. Дети занимаются со снижением физической нагрузки. Дети, относящиеся к подготовительной группе здоровья, допускаются к выполнению нормативов ГТО после дополнительного медицинского осмотра. Специальная группа здоровья (III группа) Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача. Дети занимаются со снижением физической нагрузки. Учитель физкультуры и школьный врач должны знать об особенностях здоровья ребенка в специальной группе здоровья. В качестве тестов допустимо использовать строго определенные упражнения, которые не противопоказаны ребенку (Письмо). Дети из этой группы здоровья не допускаются к выполнению нормативов ГТО. Специальная группа здоровья делится на: 1. Подгруппу «А» — обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые могут быть переведены в подготовительную. 2. Подгруппу «Б» — обучающиеся с необратимыми заболеваниями. Как аттестовать учащихся, которые относятся ко II и III группе здоровья? Выдержки из Письма. Учитель должен заметить даже незначительные и малозаметные изменения в физических возможностях ученика и выставить положительную отметку. Если ученик не продемонстрировал динамики в формировании умений и навыков по предмету, то все равно должна быть выставлена положительная оценка. В аттестаты об основном общем образовании и среднем (полном) общем образовании обязательно выставляется отметка по физической культуре. Итоговая отметка по физической культуре в группах СМГ выставляется с учетом теоретических и практических знаний (двигательных умений и навыков, умений осуществлять физкультурно-оздоровительную и спортивно-оздоровительную деятельность), а также с учетом динамики физической подготовленности и прилежания. Как определить нормативы выполнения заданий для учащихся из основной группы здоровья? С введением комплекса ГТО в начале 2016 г. каждое образовательное учреждение столкнется с необходимостью подготовить учащихся к выполнению нормативов ГТО. До экспериментального введения комплекса ГТО нормативы по уровню физической подготовленности в официальных документах определены не были. Использовались нормативы, которые описывались в различных примерных программах по физическому воспитанию. В программу учебного курса, образовательную программу по предмету «Физическая культура», программы внеучебных курсов по физическому воспитанию должна быть включена деятельность, которая обеспечит выполнение испытаний комплекса ГТО, подготовит к тестированиям комплекса ГТО («Методические рекомендации по поддержке деятельности работников физической культуры, педагогических работников, студентов образовательных организаций высшего образования и волонтеров, связанной с поэтапным внедрением Всероссийского фзкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) утв. Минобрнауки России, Минспортом России от 31.10.2014). Структура комплекса предполагает 11 ступеней и включает возрастные группы обучающихся с 1 — 11 класс (Постановление Правительства «Об утверждении Положения о Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне» № 540 от 11. 06.2014 г.). Первые пять ступеней охватывают возраст обучающихся с 6 до 17 лет, то есть период обучения в школе. Для каждого возраста определен норматив, выполнив который обучающийся получит знак ГТО (золотой, серебряный, бронзовый). Нормативы ГТО станут ориентиром, на который необходимо будет равняться при составлении образовательной программы по физкультуре. Особую значимость приобретает сдача нормативов ГТО для выпускников школ, которые могут получить дополнительные баллы к ЕГЭ при поступлении в ВУЗ. Для получения знака отличия комплекса ГТО обязательны тесты по определнию уровня развития скоростных возможностей, выносливости, силы, гибкости и т. д. К выпускникам школ предъявляются следующие требования (Приказ Министерства спорта РФ «Об утверждении государственных требований к уровню физической подготовленности населения при выполнении нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне (ГТО)» № 575 от 8. 06.2014 г..): V.Ступень (возрастная группа от 16 до 17 лет) 1. Виды испытаний (тесты) и нормативы.   № п/п Виды испытаний (тесты) Нормативы Юноши Девушки Бронзовый знак Серебряный знак Золотой знак Бронзовый знак Серебряный знак Золотой знак Обязательные испытания (тесты) 1. Бег на 100 м © 14,6 14,3 13,8 18,0 17,6 16,3 2. Бег на 2 км (мин, с) 9.20 8.50 7.50 11.50 11.20 9. 50 или на 3 км (мин, с) 15.10 14.40 13.10 – – – 3. Подтягивание из виса на высокой перекладине (количество раз) 8 10 13 – – –   или рывок гири 16 кг (количество раз) 15 25 35 – – – или подтягивание из виса лежа на низкой перекладине (количество раз) – – – 11 13 19 или сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу (количество раз) – – – 9 10 16 4. Наклон вперед из положения стоя с прямыми ногами на гимнастической скамье (ниже уровня скамьи-см) 6 8 13 7 9 16 Испытания (тесты) по выбору 5. Прыжок в длину с разбега (см) 360 380 440 310 320 360 или прыжок в длину с места толчком двумя ногами (см) 200 210 230 160 170 185 6. Поднимание туловища из положения лежа на спине (количество раз в 1 мин) 30 40 50 20 30 40 7. Метание спортивного снаряда весом 700 г (м) 27 32 38 – – – или весом 500 г (м) – – – 13 17 21 8. Бег на лыжах на 3 км (мин, с) – – – 19.15 18.45 17.30 или на 5 км (мин, с) 25.40 25.00 23.40 – – – или кросс на 3 км по пересеченной местности* – – – Без учета времени Без учета времени Без учета времени или кросс на 5 км по пересеченной местности* Без учета времени Без учета времени Без учета времени – – – 9. Плавание на 50 м (мин, с) Без учета времени Без учета времени 0.41 Без учета времени Без учета времени 1.10 10. Стрельба из пневматической винтовки из положения сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция — 10 м (очки) 15 20 25 15 20 25 или из электронного оружия из положения сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция — 10 м (очки) 18 25 30 18 25 30 Количество видов испытаний (тестов) в возрастной группе 11 11 11 11 11 11 Количество видов испытаний (тестов), которые необходимо выполнить для получения знака отличия Комплекса** 6 7 8 6 7 8 Подобные требования разработаны для каждой возрастной группы школьников, начиная с 6 лет. Подробно узнать о предъявляемых комплексом ГТО испытаниях (тестах) для других возрастных групп можно в Приказе Министерства спорта РФ «Об утверждении государственных требований к уровню физической подготовленности населения при выполнении нормативов Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне (ГТО)» № 575 от 8.06.2014 г. Какие бы требования не предъявлялись к детям, нужно помнить, что учитель физкультуры обязательно инструктирует учащихся о правилах поведения на уроке. Именно учитель несет ответственность за жизнь и здоровье обучающегося во время нахождения в школе (Закон об образовании). Очень многое зависит от того насколько грамотно организованы дети на уроке, какие требования к дисциплине предъявляет учитель, как организован сам урок. Если учитель справляется со своими обязанностями, то случаев, когда дети получают травмы, ушибы, не будет. Комплекс ГТО, ФГОС — это те механизмы, которые должны способствовать развитию у детей осознанной необходимости здорового образа жизни, учитывая особенности здоровья каждого ребенка. Если у ребенка с хроническим заболеванием или здорового ребенка наблюдается динамика в выполнении нормативов по физкультуре, то это показатель правильной работы учителя.   Какие ограничения накладывают на учителя физкультуры разные группы здоровья? Школа несёт ответственность за жизнь и здоровье детей во время учебного процесса. Учитель должен принимать во внимания ограничения здоровья учащихся, в том числе временные (например, справка освобождения от физкультуры) и регулировать уровень физической нагрузки с учетом рекомендаций врача. Если ученик имеет освобождение от уроков физкультуры, но учитель принуждает к занятиям несмотря на справку — ответственность за последствия, если занятия нанесут вред здоровью ученика, будет нести именно учитель. В зависимости от состояния здоровья, обучающиеся делятся на несколько групп. Основная группа здоровья (I группа) Разрешается участие во всех физкультурно-оздоровительных мероприятиях. Подготовительная группа здоровья (II группа) Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача. Дети занимаются со снижением физической нагрузки. Обучающиеся с недостаточным физическим развитием и низкой физической подготовленностью или имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья относятся к подготовительной медицинской группе. Этой категории обучающихся разрешается заниматься физической культурой по программе для основной группы с учетом некоторых ограничений в объеме и интенсивности физических нагрузок (в том числе временных). Специальная группа здоровья (III группа) Физкультурно-оздоровительная работа проходит с учетом заключения врача. Дети занимаются со снижением физической нагрузки. Учитель физкультуры и школьный врач должны знать об особенностях здоровья ребенка в специальной группе здоровья. В качестве тестов допустимо использовать строго определенные упражнения, которые не противопоказаны ребенку. Специальную медицинскую группу условно можно разделить на две подгруппы: подгруппу “А” (обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебно-оздоровительных мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу) и подгруппу “Б” (обучающиеся с патологическими отклонениями (необратимыми заболеваниями)). Аттестация Ограничения здоровья не означают, что обучающийся пропускает уроки физкультуры и не проходит аттестацию по предмету. Итоговая отметка по физической культуре в СМГ (специальной медицинской группе) выставляется с учетом теоретических и практических знаний (двигательных умений и навыков, умений осуществлять физкультурно- оздоровительную и спортивно-оздоровительную деятельность), а также с учетом динамики физической подготовленности и прилежания. Основной акцент в оценивании учебных достижений по физической культуре учащихся, имеющих выраженные отклонения в состоянии здоровья, должен быть сделан на стойкой их мотивации к занятиям физическими упражнениями и динамике их физических возможностей. При самых незначительных положительных изменениях в физических возможностях обучающихся, которые обязательно должны быть замечены учителем и сообщены учащемуся (родителям), выставляется положительная отметка. Положительная отметка должна быть выставлена также обучающемуся, который не продемонстрировал существенных сдвигов в формировании навыков, умений и в развитии физических качеств, но регулярно посещал занятия по физической культуре, старательно выполнял задания учителя, овладел доступными ему навыками самостоятельных занятий оздоровительной или корригирующей гимнастики, необходимыми знаниями в области физической культуры. В аттестаты об основном общем образовании и среднем (полном) общем образовании обязательно выставляется отметка по физической культуре. Учащиеся могут выполнять задания учителя, которые могут быть не связанными с физической нагрузкой, либо могут включать нагрузку, которая разрешена при соответствующем заболевании. Как указано в разъяснениях Минобразования, в качестве тестов допустимо использовать строго определенные упражнения, которые не противопоказаны ребенку. На основании Письма Минобразования Российской Федерации «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой» № 13-51-263/123 от 31.10.2003 г. В тексте указанного выше Письма Минобразования приводится примерный перечень теоретических вопросов и практических заданий – общий для выпускников основной и средней (полной) общеобразовательной школы. Видеоразъяснения “Ответы на вопросы: уроки физкультуры” В каких случаях ребенок может получить освобождение от физкультуры? Должен ли он посещать уроки в этом случае?  Каковы особенности организации занятий физкультурой для детей подготовительной и специальной групп здоровья?  Как выставляется итоговая отметка по физкультуре если ребенок часто болеет или относится к специальной группе здоровья?  Что можно делать на физкультуре? – Общество – Новости Санкт-Петербурга Вопрос: Скажите, пожалуйста, что должен делать студент на физкультуре (по закону) имея справку о нахождении в спецгруппе “Б”? Ответ: В соответствии со ст. 28 Федерального закона “О физической культуре и спорте в Российской Федерации” от 04.12.2007 № 329-ФЗ, формы занятий физической культурой, виды спорта и двигательной активности, методы и продолжительность занятий физической культурой  образовательные учреждения  на основе государственных образовательных стандартов и нормативов физической подготовленности определяют самостоятельно. При этом обязательно должны учитываться  индивидуальные способности и состояние здоровья. Приказ Госкомвуза РФ от 26.07.1994 № 777 ” Об организации процесса физического воспитания в высших учебных заведениях” содержит положение о том, что студенты, отнесенные по данным медицинского обследования в специальную медицинскую группу  (СМГ), зачисляются в специальное учебное отделение, в котором  учебные группы комплектуются по полу и с учетом уровня функционального состояния студентов. Студенты, освобожденные по состоянию здоровья от  практических занятий  на длительный  срок,  зачисляются  в специальное учебное  отделение для освоения доступных им разделов учебной программы.  В Приказе также содержится примерный перечень контрольных упражнений  для оценки физической подготовленности студентов специального учебного отделения.  Программы занятий для таких студентов разрабатываются кафедрой физического воспитания ВУЗа. Так как каждый из обучающихся, отнесенный к СМГ, имеет свой выбор ограничений двигательной активности, обусловленный  формой и тяжестью его заболевания, то в зависимости от нозологии заболевания, в  Письме Минобразования РФ от 31.10.2003 № 13-51-263/123 “Об оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической культурой” (далее Письмо)  приведены  рекомендации по некоторым ограничениям, накладываемым на занятия физической культурой, а также рекомендуемые виды оздоровительных упражнений. Указанное Письмо согласно действующему  законодательству, не является нормативно-правовым актом, подлежащим обязательному исполнению.  Вместе  с тем разъяснения, приведенные в данном Письме, основаны на общих принципах законодательства в данной области образования и учитываются на практике.   В частности,  именно данным Письмом предусмотрено разделение обучающихся, отнесенных к СМГ, на подгруппу “А” (обучающиеся с обратимыми заболеваниями, которые после лечебно-оздоровительных мероприятий могут быть переведены в подготовительную группу) и подгруппу “Б” (обучающиеся с патологическими отклонениями (необратимыми заболеваниями). В  Письме обращается внимание на различие двигательных возможностей лиц, отнесенных к СМГ и лиц основной и подготовительной группы здоровья, а также на то, что общий объем двигательной активности и интенсивность физических нагрузок обучающихся СМГ должны быть снижены по сравнению с объемом нагрузки для учащихся других групп. Таким образом, действующее законодательство не содержит перечня конкретных физических упражнений, общеобязательной программы по физкультуре для студентов, отнесенные по данным медицинского обследования в специальную медицинскую группу «Б».   Программа занятий таких студентов разрабатывается  кафедрой физического воспитания ВУЗа с   учетом  особенностей  индивидуальных  отклонений  в   состоянии здоровья у студента, которые отражены в медицинском заключении о его состоянии здоровья.  Для студентов специальных медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки определяется  также индивидуально в зависимости от состояния здоровья студента, его заболевания, показателей общей физической подготовленности. Согласно п.26 ст.2 Федерального закона “О физической культуре и спорте в Российской Федерации», физическая культура – часть культуры, представляющая собой совокупность ценностей, норм и знаний, создаваемых и используемых обществом в целях физического и интеллектуального развития способностей человека, совершенствования его двигательной активности и формирования здорового образа жизни, социальной адаптации путем физического воспитания, физической подготовки и физического развития.  В п.6 ст. 3 указанного закона закреплен один из основных принципов законодательства о физической культуре и спорте – принцип  обеспечения безопасности жизни и здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Таким образом, программы физического развития учащихся, отнесенных к СМГ,  должны разрабатываться  с целью укрепления здоровья,  улучшения показателей физического развития ликвидации или стойкой компенсация нарушений, вызванных заболеванием, освоения жизненно важных двигательных умений, навыков и качеств, постепенной адаптации организма к воздействию физических нагрузок, расширение диапазона функциональных возможностей физиологических систем организма (Письмо Минобразования РФ от 31.10.2003 № 13-51-263/123).   Оценка медицинской группы для занятий физической культурой в вузах Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье» Оценка медицинской группы для занятий физической культурой в вузах Мыцык И.А. Мыцык Ирина Александровна /Mytsyk Irina Alexandrovna – студент, кафедра физического воспитания и БЖД, Оренбургский государственный институт менеджмента, г. Оренбург Аннотация: в статье представлены важные показатели, характеризующие медицинские группы по физической культуре в вузе. Актуальность выбранной темы обусловлена сохранением здоровья студентов. Ключевые слова: студент, вуз, медицинская группа здоровья, физкультура. Keywords: student, college, medical group health, physical education. Студенты колледжей, вузов, университетов в зависимости от физического развития, состояния здоровья и функциональной подготовки разделены на три группы – основную, подготовительную и специальную. Студенты, имеющие отклонения в состоянии здоровья, как правило, – хронические заболевания или повреждения опорно-двигательного аппарата, занимаются в специальных медицинских группах. Хронические заболевания формируются в более старшем возрасте (главным образом в школьные годы), но нередко они возникают в возрасте 4-7 лет (заболевания носоглотки, нарушения осанки, болезни кожи, желудочно-кишечного тракта и др.). Первое место занимают заболевания носоглотки, затем идут близорукость, нарушение осанки, плоскостопие, заболевания органов пищеварения, дыхания, нервно-психические расстройства. Согласно Приказу Государственного комитета РФ по высшему образованию от 26 июля 1994г. N° 777 распределение студентов на медицинские группы осуществляется на основании медицинского осмотра врачебной комиссии. В настоящее время в высших учебных заведениях для занятий физической культурой выделяют следующие медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. В ОГИМ студенты подготовительной и специальной группы «А» объединяются в 3-ем «оздоровительном» блоке, а освобожденные от физической культуры по медицинским показаниям (специальная группа «Б») распределяются в 4-й «дополнительный» блок. К основной медицинской группе (I группа здоровья) относятся обучающиеся без отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии, имеющие хорошее функциональное состояние и соответственную возрасту физическую подготовленность, а также учащиеся с незначительными (чаще функциональными) отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности. Отнесенным к этой группе разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием здоровьенаращивающих технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности. К подготовительной медицинской группе относятся практически здоровые студенты, имеющие некоторые морфофункциональные отклонения либо слабо подготовленные физически; входящие в группы риска по возникновению патологии или с хроническими заболеваниями в стадии стойкой ремиссии не менее 3 -5 лет. Обучающимся, отнесенным к этой группе, разрешается заниматься физической культурой по учебной программе при условии постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более строгой дозировки физической нагрузки и исключения противопоказанных движений. Специальная медицинская группа делится на: «А» и «Б». К специальной группе «А» относятся студенты с отклонениями в состоянии здоровья постоянного (хронического заболевания, врожденные пороки развития в стадии компенсации) или временного характера. Обучающимся, отнесенным к этой группе, разрешаются занятия физкультурой с ограничением физических нагрузок и исключением противопоказанных физических упражнений. На занятиях обязательно учитывается характер и степень выраженности отклонений в состоянии здоровья, физическом и функциональном развитии. К специальной группе «Б» относятся обучающиеся, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия и допущенные к посещению теоретических занятий. Физическая культура для студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья в вузах в целом по стране, включает в качестве обязательного минимума теоретические, практические, в том числе и консультативно-методические занятия. В содержание курса студентов специального медицинского отделения уделяется особое внимание средствам для устранения отклонений в состоянии здоровья и физического развития. Практические занятия проводятся с учетом работоспособности и функциональных возможностей студентов. В ОГИМ в «Оздоровительном» блоке занятия проходят по специальной методике по следующим видам спорта: аэробика, ходьба на лыжах, легкая атлетика (оздоровительный бег), плавание, туризм (пешеходный), по специальным программам по направлению «Оздоровительные системы», общая физическая подготовка. Освобождение от занятий по физической культуре по состоянию здоровья может носить только временный характер (на период болезни). Студенты, освобожденные от практических занятий на длительный период занимаются в группах дополнительного блока (основной модуль), где овладевают теоретическим и методическим материалом, а так же шашками и шахматами. Основными задачами физического воспитания в специальных медицинских группах являются: – содействие разностороннему развитию организма, сохранение и укрепление здоровья, устранение функциональных отклонений и недостатков в физическом развитии; – повышение уровня физической работоспособности, развитие профессионально важных физических качеств; – формирование потребности к систематическим занятиям физическими упражнениями, привитие навыков здорового образа жизни; – освоение основных двигательных умений и навыков; – приобретение знаний и навыков закаливания, методики проведения самостоятельных занятий, проведение самоконтроля и самомассажа. Сохранение и укрепление здоровья, повышение адаптационных возможностей организма студентов специальных медицинских групп в период обучения в вузе является важной составляющей высшего образования, поскольку именно в этот период закладывается фундамент успешности и долголетия будущей профессиональной деятельности молодых специалистов. Литература 1. Физическая культура: учебник для студентов вузов, обучающихся по дисциплине «Физическая культура» / [М. Я. Виленский и др.]; под ред. М. Я. Виленского. – 2-е изд., стер. – М.: Кнорус, 2013. – 424 с. 2. Ильинич, В.И. Физическая культура студента и жизнь [Текст]: учебник для студ. вузов / В.И. Ильинич. – М.: Гардарики, 2007. – 366 с. 3. Физическая культура и физическая подготовка: учебник для студ. вузов: рек. М-вом образования РФ / [И. С. Барчуков и др.]; под ред. В. Я. Кикотя, И. С. Барчукова. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2010. – 430 с. профессиональных организаций | Кафедра рекреационного менеджмента и физического воспитания Эта страница обеспечивает доступ к организациям, веб-сайтам и бесплатным информационным бюллетеням, которые полезны для профессионалов в области физкультуры и смежных областях. Профессиональные организации предоставляют полный спектр ресурсов, услуг и поддержки для студентов, преподавателей и других заинтересованных сторон в сфере образования. Найдите время, чтобы посетить указанные ниже профессиональные организации и подумать о том, чтобы присоединиться к каждой, чтобы оставаться на связи, продолжать образование и продвигаться по карьерной лестнице. СОФЕ Общество просвещения в области общественного здравоохранения (SOPHE) продвигает здоровое поведение, здоровые сообщества и здоровую окружающую среду через свое членство, сеть местных отделений и многочисленные партнерские отношения с другими организациями. ФОРМА Америка Общество здоровья и физического воспитания (SHAPE America), ранее называвшееся AAHPERD, продвигает профессиональную практику и продвигает исследования, связанные со здоровьем и физическим воспитанием, физической активностью, танцами и спортом. НАСПЕ Национальная ассоциация спорта и физического воспитания (NASPE) – это некоммерческая профессиональная членская ассоциация, которая устанавливает стандарты передовой практики в области качественного физического воспитания и спорта. SD AAHERPD Один из шести округов SHAPE America, Южный округ, предназначен для продвижения миссии SHAPE в южной географической области Соединенных Штатов. NCAAHPERD-SM Организация профессионалов в области легкой атлетики, здоровья, физического воспитания, отдыха, танцев и управления спортом в Северной Каролине. PEMC Клуб специальностей физического воспитания – профессиональная студенческая организация. PEMC участвует в различных мероприятиях по развитию профессиональных навыков и услуг. Приглашаются все крупные компании. Дополнительные ресурсы Посетите указанные ниже сайты, многие из которых предлагают бесплатные электронные информационные бюллетени, чтобы найти дополнительные ресурсы и услуги, связанные с PE. Домашняя страница Специальной группы по интересам Группы особых интересов SHAPE America (SIG) дают членам со схожими интересами и / или профессиональными специальностями возможность оставаться в курсе ключевых областей здоровья и физического воспитания. Воспользуйтесь преимуществами бесплатного членства, чтобы: Будьте в курсе о последних тенденциях в интересующей вас области; Общайтесь с участниками через mySHAPE America , онлайн-сообщество SHAPE America, предназначенное только для членов; Встречайтесь на мероприятиях , включая Национальный конгресс и выставку SHAPE America; Занимать руководящие должности на добровольных началах в SIG. Нет ограничений на количество участников SIG, к которым вы можете присоединиться. Выберите из списка ниже: Адаптированная физическая культура и физическая активность Учебные программы PA в колледжах и университетах Исследование CSPAP Учебный план и инструкция Разнообразие и инклюзивность Здоровье сотрудников на основе образования Здравоохранение и ЧП Районная и государственная администрация Измерение и оценка Учителя, сертифицированные Национальным советом студентов Пенсионеры Как сделать свой выбор SIG: Войдите в свой профиль участника Нажмите на страницу «Мой профиль». Выберите вкладку «Область интересов».Группы с особыми интересами будут перечислены первыми на странице. Щелкните карандашом рядом с разделом «Специальная группа по интересам» и выберите любую SIG, к которой вы хотите присоединиться, затем нажмите «Сохранить». Возможности для новых SIG Заинтересованы в создании нового SHAPE America SIG? Ознакомьтесь с нашими критериями для создания нового SIG. Пожалуйста, свяжитесь с отделом программ SHAPE America по адресу [email protected], чтобы получить необходимую информацию и формы для подачи. Эффективные стратегии для группировки учащихся на занятиях по физическому воспитанию – Human Kinetics Это отрывок из книги Джейн Шимон «Введение в преподавание физического воспитания с помощью интернет-ресурсов для учащихся». Группировка студентов Сценарий: Студенты рассредоточены по тренажерному залу, когда вы готовы приступить к занятиям. Вы выключаете музыку в качестве сигнала остановки и быстро приказываете ученикам сесть полукругом в центре тренажерного зала для обучения.После обучения вы готовы распределить студентов по группам для отработки навыков или игры. Как быстро разбить класс на группы? Скорее всего, один из ваших ответов на предыдущий вопрос состоит в том, чтобы ученики посчитали (например, от 1 до 6), чтобы определить свои группы. Хотя подсчет по числам действительно работает, он часто не так эффективен, как другие методы. Эта стратегия обычно занимает слишком много времени, некоторые ученики могут не соблюдать назначенный им номер (сменить группу), несколько учеников могут попытаться занять лучшую позицию в очереди, чтобы убедиться, что они в конечном итоге наберут тот же номер, что и их друзья, или ученики могут забыть их числа, что часто бывает с детьми младшего возраста.Ниже приведены другие эффективные варианты группировки, которые следует рассмотреть. Предварительно назначенные группы Использование заранее заданных групп – это быстрый и эффективный метод определения тренировочных групп или команд. Вы можете организовывать группы перед занятием в зависимости от состава, уровня способностей, знаний о занятиях или друзей. Вы также можете попросить учащихся поработать с людьми, не входящими в их обычный круг друзей. Списки групп можно вывесить на стене спортзала, чтобы процесс шел еще быстрее, когда ученикам придет время объединяться в группы. Выбор студентов Разрешение студентам выбирать свои собственные группы обычно повышает мотивацию, потому что они могут работать со своими друзьями. Разрешая учащимся выбрать своего собственного партнера или группу, попросите их разделиться на группы по два или три человека или группы по четыре или пять человек вместо того, чтобы определять только четные группы. Например, вы можете сказать что-то вроде: «Мне нужно, чтобы вы все разбились на группы по два или три человека и начали работать». Предоставление возможности для групп с нечетными номерами упрощает присоединение учащихся, которые не нашли партнера или группы с четными номерами.Вдобавок, чтобы ускорить этот процесс, дайте учащимся ограничение по времени, чтобы попасть в свои группы. Например, вы можете сказать: «У вас у всех есть пять секунд, чтобы разбиться на группы по два или три человека и начать работу». Объекты (Удача розыгрыша) Вы можете случайным образом раздавать предметы ученикам, когда они разминаются или входят в спортзал. Можно использовать такие предметы, как карточки (с цифрами, символами, фигурами или изображениями) или браслеты разного цвета, майки или детские игрушки. Те, у кого такие же карточки или цветная одежда, образуют группы учеников для выполнения этой задачи.Этот метод также позволяет быстро менять группы во время урока. Ниже приведены лишь некоторые из возможностей группировки, которые вы можете использовать с колодой карт: девятки, десятки, валеты, дамы, короли и тузы (24 карты и 24 ученика): Шесть групп по четыре: каре (например, четыре валета, четыре дамы) Восемь групп по три: три разных масти (червы, бубны, трефы или пики) Партнеры: двойка (двое одной масти, двое другой масти) Случайные характеристики Вы можете использовать различные характеристики учащихся для группирования (например,g., цвет волос или одежды, месяц рождения, количество братьев и сестер, знак зодиака). Например, вы можете попросить учеников найти группу из двух или трех человек, у которых один и тот же месяц рождения или одинаковое количество братьев и сестер. Вы также можете использовать список классов для группировки учащихся по букве их имени или фамилии. Метод реестров позволяет предварительно просмотреть группы. Капитаны команд Как указано в главе 3, если капитаны команд выбирают учеников перед классом, это не подходящий метод группировки.Ниже приведены альтернативные методы, позволяющие учащимся выбирать свои собственные команды: Капитаны могут выбирать свои команды в частном порядке с учителем, в то время как остальная часть класса участвует в каком-либо мероприятии. Капитаны могут выбирать имена из шляпы. Капитаны могут выбирать имена в алфавитном порядке. В целом, какие бы методы группирования вы ни использовали, убедитесь, что они быстрые и эффективные и соответствуют целям урока (Lynn and Ratliffe 1999).Кроме того, делайте группы небольшими, чтобы у студентов было больше возможностей для участия. Наконец, полезно варьировать стратегии группирования. Следование одному и тому же протоколу группировки день за днем ​​для большинства студентов станет скучным и однообразным. ресурсов Физические воспитатели – Gopher Sport Ресурсы по физическому воспитанию / плану уроков Веб-сайты, посвященные спорту Ресурсы для обучения детей с особыми потребностями Физическая подготовка, связанная со здоровьем Технологические ресурсы для физкультурников Финансовые ресурсы Ресурсы социальных сетей Ресурсы для блока физического воспитания / плана урока PE Universe Идеи видео-активности PE и дискуссионные группы PE богаты полезными идеями на этом новом виде веб-сайта для обмена идеями PE.Это социальная сеть исключительно для профессионалов физкультуры, которая позволяет вам учиться и делиться идеями с другими людьми, у которых есть сильное желание предоставить самое лучшее в физическом воспитании. Думайте об этом как о сайте YouTube / Facebook, созданном специально для совместной работы в сфере PE по всему миру. Членство полностью БЕСПЛАТНО . PE Central Отмеченный наградами веб-сайт предоставляет информацию и планы уроков по подходящим для развития методам и программам физического воспитания для учителей здоровья / физического воспитания, родителей и учащихся. P.E. Links 4 You Некоммерческая организация, которая предоставляет статьи и информацию, пропагандирующие активный и здоровый образ жизни. Сайт также содержит различные планы уроков по физкультуре, а также ссылки на другие веб-сайты, посвященные физическому воспитанию и физическим упражнениям. P.E. Games (Elementary) Веб-сайт с разминкой и полноценными упражнениями для элементарной физкультуры. программы. На веб-сайте также есть еженедельное задание, которое ставит ученикам еженедельную цель по фитнесу за 5 дней в школе. Phys Ed Games Ресурс для преподавателей физкультуры, позволяющий выучить новую игру для своих классов менее чем за одну минуту. Включает различные категории, такие как баскетбол, фитнес, грамотность и развлечения. Каждая игра включает в себя краткое видео, демонстрирующее инструкции. Спортивные веб-сайты Sports Know How.com SportsKnowHow.com предоставляет информацию о правилах и руководящих органах для различных видов спорта в одном месте. Просто нажмите на вид спорта, который вы ищете, чтобы увидеть конкретные правила и информацию о руководящих органах. Национальный союз молодежного спорта (NAYS) Некоммерческая организация, цель которой – сделать занятия спортом безопасными, увлекательными и позитивными. Обучает учителей, тренеров и родителей ролям и обязанностям в молодежном спорте, а также предлагает программы развития молодежи. CrossFit Kids Предлагает бесплатные тренировки CrossFit для детей в возрасте от 3 до 18 лет, основанные на принципах механики, последовательности и интенсивности. CrossFit Kids делает упор на правильное движение в детстве и юности. My Weight Lifting.com Полноценный веб-сайт с информацией о питании, наращивании мышечной массы и силы, а также силовых тренировках. На этом веб-сайте также представлены упражнения и тренировки для каждой группы мышц. Ресурсы для обучения детей с особыми потребностями Адаптированные национальные стандарты физического воспитания (APENS) Миссия APENS заключается в продвижении пятнадцати адаптированных стандартов физического воспитания и национального сертификационного экзамена.APENS был разработан Национальным консорциумом по физическому воспитанию и отдыху для людей с ограниченными возможностями (NCPERID). Специальная Олимпиада Обеспечивает круглогодичные спортивные соревнования по триангу и атлетические соревнования по различным видам спорта олимпийского типа для детей и взрослых с ограниченными физическими возможностями, давая им возможность постоянно развивать физическую форму, демонстрировать мужество, испытывать радость и участвовать в соревнованиях. обмен подарками, умениями и дружбой со своими семьями, другими спортсменами Специальных олимпийских игр и обществом. Руководство по специальному обучению Родители и педагоги знают, что дети с особыми потребностями обладают талантами и талантами – это просто вопрос раскрытия их потенциала в полной мере и обеспечения их родителей и учителей необходимой информацией, инструментами и поддержкой для оказания помощи их. Вот здесь-то и появляется Руководство по специальному образованию, это универсальный ресурс для овладения терминологией, процедурами и передовыми методами специального образования. Физическая подготовка, связанная со здоровьем Американский совет по физическим упражнениям (ACE) Некоммерческая организация, обеспечивающая общественное образование, информационно-пропагандистскую деятельность и исследования в области безопасной и эффективной физической активности.Предоставляет сертификаты, непрерывное образование, советы по здоровью и фитнесу и многое другое. Центры по контролю и профилактике заболеваний: индекс массы тела (ИМТ) Руководство по использованию индекса массы тела (ИМТ), индикатора ожирения тела, который можно использовать для выявления проблем со здоровьем, связанных с весом. The Cooper Institute Некоммерческий научно-образовательный центр, занимающийся пропагандой физической подготовки, физической активности и здоровья посредством исследований и клинических исследований, обучения и сертификации, инструментов и услуг для фитнеса. Президентский вызов Президентский вызов помогает людям всех возрастов и способностей повысить свою физическую активность и улучшить физическую форму с помощью информации, основанной на исследованиях, простых в использовании инструментов и дружеской мотивации. Choose My Plate ChooseMyPlate.gov предоставляет практическую информацию отдельным лицам, специалистам в области здравоохранения, педагогам по питанию и представителям пищевой промышленности, чтобы помочь потребителям выстраивать свой рацион с помощью ресурсов и инструментов для оценки питания, просвещения по вопросам правильного питания и общего удобного питания. Информация. Технологические ресурсы для преподавателей физкультуры iPhys-Ed iPhys-Ed раздвигает границы физического воспитания в 21 веке, выделяя передовой опыт обучения на основе запросов и интеграции технологий в P.E. Учитель физкультуры Учитель физкультуры, Джаррод Робинсон, всемирно известный учитель физкультуры, веб-сайт которого посвящен использованию возможностей технологий 21 века в физическом воспитании и физической активности.На сайте собраны лучшие приложения для мобильных устройств, а также блог, который в основном посвящен технологиям. The Physical Educator ThePhysicalEducator.com – это переосмысление того, что можно сделать в области физического воспитания с помощью технологий и социальных сетей. На сайте также есть блог, который в основном посвящен технологиям и социальным сетям, а также тому, как учителя могут использовать их для улучшения своих программ физического воспитания. Финансовые ресурсы Кэрол М.Программа физического воспитания White Программа предоставляет гранты для инициирования, расширения и улучшения программ физического воспитания для учащихся K – 12, чтобы помочь им добиться прогресса в достижении государственных стандартов физического воспитания. Grants.gov Предлагается в партнерстве с Министерством здравоохранения и социальных служб США, позволяет пользователям находить и подавать заявки в Интернете на конкурсные гранты от всех федеральных агентств по предоставлению грантов. Министерство образования США Исчерпывающий ресурс предоставляет доступную для поиска базу данных о возможностях федерального финансирования. Ресурсы в социальных сетях #PEChat Каждый второй понедельник тысячи физкультурников со всего мира принимают участие в онлайн-чате в Twitter по темам, связанным с #physed. Сообщество голосует за тему, а члены сообщества модерируют чат. В результате появилась потрясающая возможность профессионального развития под названием #PEChat. Организации и ссылки, указанные выше, предназначены только для информационных целей и не связаны с Gopher Sport и не одобрены ею. Gopher Sport не несет ответственности за любой контент на внешних веб-сайтах. 7 Эффективность политики и программ в области физической активности и физического воспитания: сводка данных | Воспитание учащихся: физическая активность и физическое воспитание в школе Beets, M. W., J. Huberty, and A. Beighle. 2012b. Систематическое наблюдение за физической активностью в программах внешкольного образования: предварительные результаты вмешательства Movin ’After School. Журнал физической активности и здоровья [epub перед печатью]. Beighle, A. 2012. Повышение физической активности во время перемены. Сан-Диего, Калифорния: Исследования активного образа жизни, программа Фонда Роберта Вуда Джонсона. Бейл А., К. Ф. Морган, Г. Ле Мазурье и Р. П. Панграци. 2006. Физическая активность детей во время перемены и вне школы. Журнал школьного здравоохранения 76 (10): 516-520. Беланский, Э.С., Н.Катфорт, Э. Делонг, К. Росс, С. Скарбро, Л. Гилберт, Б. Битти и Дж. А. Маршалл. 2009. Раннее влияние местной политики оздоровления на физическую активность в сельских малообеспеченных начальных школах в Колорадо. Журнал политики общественного здравоохранения 30 (Приложение 1): S141-S160. Бельски, Дж., К. Бут, Р. Брэдли, К. А. Браунелл, С. Б. Кэмпбелл, А. Кларк-Стюарт, С. Л. Фридман, К. Хирш-Пасек, Р. М. Хаутс, А. Хьюстон, Б. Нок, К. Маккартни, Т.Л. Маккензи, Ф. Моррисон, П.Р. Надер, М. О’Брайен, К. Пейн, Р. Д. Парк, М. Треш Оуэн, Д. Филлипс, Р. Пианта, С. Спикер, Д. Л. Ванделл, В. В. Робсон и М. Вайнрауб. 2003. Частота и интенсивность активности третьеклассников по физическому воспитанию. Архив педиатрии и подростковой медицины 157 (2): 185-190. Бергман, Э.А., Бергель Н.С., Энглунд Т.Ф., Фемрит А. 2004. Связь обедов и перерывов с отходами тарелки в начальных школах. Журнал детского питания и управления 28 (2). Boarnet, M. G., C. L. Anderson, K. Day, T. McMillan и M. Alfonzo. 2005. Оценка законодательства Калифорнии о безопасных путях в школу: городские изменения формы и активный транспорт детей в школу. Американский журнал профилактической медицины 28 (Приложение 2): 134-140. Брюг, Дж., С. Дж. Те Велде, М. Дж. Чинапоу, Э. Бере, И. де Бурдодхей, Х. Мур, Л. Маес, Дж. Йенсен, Ю. Маниос, Н. Лиен, К. И. Клепп, Т. Лобштейн, М. Martens, J. Salmon и AS Singh.2010. Доказательная разработка методов профилактики избыточного веса в школах и семьях в Европе: дизайн и концептуальная основа энергетического проекта. BMC Public Health 10: 276. Брюг, Дж., М. М. ван Стрелен, С. Дж. Те Велде, М. Дж. Чинапоу, И. Де Бурдодхей, Н. Лиен, Э. Бере, В. Маскини, А. С. Сингх, Л. Маес, Л. Морено, Н. Ян, Э. Ковач, Т. Лобштейн и Ю. Маниос. 2012. Различия в весовом статусе и поведении, связанном с энергетическим балансом, среди школьников по всей Европе: Энергетический проект. PLOS ONE 7 (4): e34742. Брюссо, Т. А., П. Х. Кулинна, К. Тюдор-Лок, М. Ферри, Х. Ван дер Марс и П. В. Дарст. 2011. Определенные шагомером сегментированные модели физической активности детей четвертого и пятого классов. Журнал физической активности и здоровья 8 (2): 279-286. Р. Булиунг, Г. Фолкнер, Т. Бисли и Дж. Кеннеди. 2011. Планирование школьных поездок: мобилизация школьных и общественных ресурсов для поощрения активного школьного транспорта. Журнал школьного здравоохранения 81 (11): 704-712. Карлсон, Дж. А., Дж. Ф. Саллис, Дж. Ф. Чрики, Л. Шнайдер, Л. К. МакДермид и П. Агрон. 2013. Государственная политика в отношении минут физической активности на занятиях физкультурой или в школе. Журнал школьного здравоохранения 83 (3): 150-156. Карсон В. и И. Янссен. 2011. Объем, модели и типы малоподвижного поведения и кардиометаболическое здоровье у детей и подростков: перекрестное исследование. BMC Public Health 11: 274. Кастелли, Д., и Дж. Э. Ринк. 2003. Сравнение высокоэффективных и малоэффективных программ среднего физического воспитания. Журнал преподавания физического воспитания 22 (5): 512. Дж. Коули, К. Мейерхофер и Д. Ньюхаус. 2007. Взаимосвязь физической активности молодежи с государственной политикой. Современная экономическая политика 25 (4): 506-517. санитарного просвещения и физического воспитания – Студенты | Britannica Kids Введение Предоставлено Президентским советом по физической подготовке Физическое воспитание и санитарное просвещение, Физическое и психическое благополучие человека является предметом заботы двух схожих областей образования: санитарного просвещения и физического воспитания.Оба связаны с привычками к упражнениям, сну, отдыху и развлечениям. Поскольку физическое благополучие – лишь один из аспектов общего здоровья человека, физическое воспитание часто рассматривается как часть санитарного просвещения. Санитарное просвещение – это деятельность, направленная на улучшение знаний, отношения и поведения, связанных со здоровьем. Он используется в школах, чтобы помочь учащимся принимать разумные решения по вопросам, связанным со здоровьем. Есть много способов научить здоровью в школах. Обычно преподаватели создают и способствуют обучению, которое развивает у учащихся навыки принятия решений.Прежде всего, учителя предоставляют информацию о здоровье и заботятся о факторах, влияющих на качество жизни. Поведение, связанное со здоровьем, играет важную роль в общем благополучии человека. Поскольку поведение, связанное со здоровьем, одновременно усваивается и поддается изменению, формальное санитарное просвещение обычно начинается, когда ребенок становится наиболее гибким – в начальной школе. Это также тот случай, когда ребенок более склонен к положительному поведению в отношении здоровья. Именно в эти первые годы можно предотвратить негативные последствия злоупотребления здоровьем на протяжении всей жизни.Известно, что многие проблемы со здоровьем связаны с курением, плохим питанием, ожирением, недостатком физических упражнений, стрессом и злоупотреблением наркотиками и алкоголем ( см. алкоголь; наркотики; физические упражнения; привычки и зависимости; стресс; контроль веса). Базовое санитарное просвещение – это принцип профилактического ухода. Педагоги по вопросам здоровья пытаются научить людей нести ответственность за свое здоровье и заботу о своем здоровье. Они также обсуждают преимущества медицинских технологий и исследований. Они часто способствуют изменению поведения и модификации для улучшения здоровья.( См. Также холистическая медицина.) Программы санитарного просвещения и физического воспитания существуют во всем мире. В Соединенных Штатах большинство программ санитарного просвещения и физического воспитания управляются правительствами (федеральными, штатными и местными), сообществами, школами и организациями. Государственные программы Многие федеральные программы здравоохранения и связанные со здоровьем программы предлагаются Министерством здравоохранения и социальных служб США. Управление ресурсов и служб здравоохранения, в первую очередь через свой Отдел охраны здоровья матери и ребенка, также имеет особые интересы в отношении здоровья детей школьного возраста.Этот правительственный орган разрабатывает программы начальной школы по генетике человека и по предотвращению несчастных случаев и травм. Президентский совет по физической культуре и спорту, расположенный в Вашингтоне, округ Колумбия, содействует развитию физической подготовки и спорта на всей территории Соединенных Штатов. Группа рекомендует Молодежный фитнес-тест, разработанный Американским альянсом здоровья, физического воспитания, отдыха и танцев (AAHPERD), как наиболее эффективный аккумулятор для физической подготовки для использования в государственных школах. Этот тест состоит из шести пунктов: подтягивания (для мальчиков) или подвешивание на согнутых руках (для девочек), прыжок в длину с места, бег на 50 ярдов, челночный бег, приседания и длинный бег на выносливость.По результатам тестирования дети от 10 до 17 лет могут получить Президентскую премию в области физической подготовки. Молодежный фитнес-тест подвергся критике за то, что, несмотря на его полезность для измерения спортивных результатов, он не является достоверным индикатором пригодности для здоровья. В результате этой озабоченности AAHPERD разработал в 1980 году тест на физическую подготовку, связанный со здоровьем. Он измеряет сердечно-сосудистую функцию, состав тела, гибкость и силу живота. Управление по курению и здоровью, первоначально входившее в состав Бюро санитарного просвещения, теперь является частью Управления помощника по вопросам здравоохранения.Он ведет перечень информации, которая используется школами, и часто оказывает им техническую помощь. Национальная администрация безопасности дорожного движения при Министерстве транспорта предоставляет школам учебные материалы по вопросам употребления алкоголя, безопасности дорожного движения, безопасности пешеходов и велосипедистов, а также защиты жилых помещений. Учебные материалы предназначены для людей всех возрастов. ( См. Также агентства здравоохранения.) Школьные программы Существуют некоторые разногласия по поводу различий между физическим воспитанием и санитарным просвещением в школах США.В некоторых штатах и ​​местных школьных округах эти две фазы образования считаются идентичными. В последние годы во многих школах санитарное просвещение и физическое воспитание стали рассматриваться как отдельные дисциплины. В целях содействия программам школьного здравоохранения и физического воспитания специалисты по санитарному просвещению объединяют и классифицируют общепринятые концепции санитарного просвещения в легкодоступные формы. Эти формы включают брошюры, книги, фильмы, аудиокассеты, видеокассеты и руководства по учебным программам. Начальная и начальная школа Здоровье и физическое воспитание обычно начинается в начальной школе. Виды занятий тщательно подбираются в соответствии с возрастом, потребностями, полом и физическим состоянием ребенка. Детям рекомендуется участвовать в беге, лазании, прыжках, качелях и метаниях. Такие игровые занятия помогают детям расти и развиваться. Учебные программы санитарного просвещения часто разрабатываются с учетом возраста, интеллекта и интересов учащихся. Они могут включать следующие проблемы, связанные со здоровьем: психическое здоровье, системы организма и органы чувств, питание, семейная жизнь, алкоголь, наркотики и табак, безопасность и первая помощь, личное здоровье, здоровье потребителей, болезни (хронические и инфекционные), здоровье окружающей среды. , старение и смерть.Каждая из этих проблем состоит из десятков тем. Например, личное здоровье включает стоматологическую помощь, личную гигиену, упражнения, отдых, физическую форму и другие темы. Общее отношение в сообществе может повлиять на учебную программу начальной школы. В некоторых сообществах, например, половое воспитание считается жизненно важной частью санитарного просвещения; в других случаях считается, что этот предмет не должен быть частью учебной программы ( см. сексуальность). Средняя школа и колледж На уровне неполной средней школы виды деятельности выбираются с учетом индивидуальных и групповых потребностей.Другими определяющими факторами являются возраст, пол и физическое состояние ученика. Соревновательные виды спорта вводятся на этом уровне, как правило, как для мальчиков, так и для девочек. В младших классах средней школы укрепляются общие практики здоровья, и начинаются новые практики, особенно связанные с групповой ответственностью. Программы физического воспитания в средних школах и колледжах часто состоят из четырех частей: (1) учебная программа для всех учащихся; (2) учебная программа, в которой игры или спорт адаптированы для особых нужд; (3) очная программа; и (4) межшкольная программа.В очных или «в стенах» играх проводятся соревнования между командами одной школы. Когда соревнуются разные школы, соревнования называются межшкольными (старшая школа) или межвузовскими (колледж). Также введены комплексные командные виды спорта, такие как футбол и баскетбол. Расширяется разнообразие спортивных занятий, чтобы всем учащимся были предоставлены равные возможности для занятий спортом. Вместо того, чтобы иметь программу с монотонными упражнениями, направленными на силу или дисциплину, современные программы физического воспитания предназначены для того, чтобы дать учащимся возможность изучить те естественные виды деятельности, которые способствуют их личному развитию.Учебные программы по здоровью и физическому воспитанию во многих средних школах и колледжах отражают недавнюю обеспокоенность проблемами, связанными со злоупотреблением алкоголем, наркотиками и табаком. Они также включают половое воспитание. В разных школах есть разные способы предоставления информации по этим вопросам. К тому времени, когда учащиеся поступают в среднюю школу, они приобретают некоторые знания о здоровье, а также определенные отношения и практики в отношении здоровья. Организационные программы Многие частные и общественные организации здравоохранения и общественные группы заинтересованы в укреплении здоровья.Некоторые могут сосредоточиться на конкретных заболеваниях, ограниченных возможностях или на ряде проблем со здоровьем. Другие берутся за конкретные проекты в области здравоохранения, чтобы служить своему сообществу. Многие из этих организаций предоставляют информационные материалы и выделяют средства как на медицинские инструкции, так и на услуги. Некоммерческие организации также служат обществу, предоставляя населению информацию о здоровье ( см. агентств здравоохранения). Программы оздоровления и физического воспитания также можно найти в общественных центрах, фитнес-клубах, церквях и многих других развлекательных и социальных организациях.Молодежные организации, такие как YMCA, YWCA и скаутские группы, играют особенно важную роль в санитарном просвещении в местных сообществах. Многие продвигают программы олимпийского развития, программы Специальной Олимпиады, аэробику и упражнения ( см. молодежных организаций). В течение последнего десятилетия многие крупные компании предлагали своим сотрудникам оздоровительные и фитнес-программы. Было установлено, что эти корпоративные программы сокращают расходы на здравоохранение и количество прогулов. Они также улучшают моральный дух, уровень удовлетворенности работой, а также общее состояние здоровья и отношение сотрудников.Корпоративная обстановка представляет собой логическую связь между рабочим местом и здоровьем и физической подготовкой сотрудника. В 1980-х годах в Соединенных Штатах было более 50 000 таких программ, и корпорации ежегодно тратили около 2 миллиардов долларов на фитнес-программы. Многие компании проводят собственные оздоровительные и фитнес-центры, проводят обучающие семинары и мастерские. История Врач всегда пытался сформулировать правила здоровья, основанные на знаниях и опыте. Эти правила, вероятно, были первой попыткой санитарного просвещения.Две такие схемы приписываются древним врачам Гиппократу и Галену ( см. Гален; Гиппократ). Другой был произведен средневековой медицинской школой в Салерно, Италия. Информация о здоровье, предоставленная этими программами, была основана на опыте, а не на научных данных. Однако в наше время здоровье и физическое воспитание являются более точной наукой, и многие из ее учений основаны не только на научных фактах, но и на знании мотивов, лежащих в основе человеческих действий. Санитарное просвещение В Соединенных Штатах отдельные попытки преподавания гигиены в школах предпринимались в середине XIX века. Эти мероприятия были больше ориентированы на кризис, чем на профилактику, поскольку эпидемические заболевания были главной проблемой. На рубеже веков потребность в санитарном просвещении была признана, но улучшения шли медленно. В 1924 г. только четыре штата имели требования к сертификации учителей санитарного просвещения в средних школах. Формальное санитарное просвещение принимало форму обучения анатомии и физиологии.Здоровье преподавалось исключительно как наука, и упор делался на когнитивную информацию. По мере развития санитарного просвещения учителей-медиков стали больше интересовать поведенческие и поведенческие аспекты здоровья учащихся. Наконец, к 1930-м годам идея санитарного просвещения стала рассматриваться как отдельная независимая наука. Первая программа подготовки специалистов по вопросам здоровья была учреждена в Массачусетском технологическом институте в 1921 году. К 1960-м годам многие институты приступили к профессиональной подготовке учителей санитарного просвещения.Кризисный подход к санитарному просвещению в конечном итоге был заменен современным профилактическим медико-санитарным просвещением. В середине 1980-х годов по крайней мере 43 штата предлагали программы подготовки учителей санитарного просвещения. Начало санитарного просвещения в Великобритании приписывают сэру Аллену Дейли, медицинскому работнику. Дейли увидел полезность публичных выступлений на темы здравоохранения и стал пионером в области профилактической медицины. Он сыграл важную роль в создании Центрального совета по санитарному просвещению в Англии. Физическое воспитание Возрождение гимнастики в 18-19 веках положило начало широкомасштабному физическому воспитанию. В 1826 году Гарвардский колледж открыл первую гимназию колледжа в Соединенных Штатах. В 1893 году он стал первым колледжем, получившим ученую степень по физическому воспитанию. Многие колледжи устанавливают требования к поступающим и выборочный зачисление для поступающих студентов. Основной упор был сделан на участие в спорте. Также предлагались лечебная физкультура и водные виды спорта. К 1925 году городские контролеры физического воспитания были наняты для организации программ и оказания помощи классным учителям во многих начальных школах. Город может диктовать необходимое количество часов в классе физического воспитания, обычно 150 минут в неделю для классов с первого по шестой. К 1930 году законы, требующие физического воспитания в государственных школах, были приняты в 36 штатах. Во время Второй мировой войны уроки физкультуры часто длились 30 минут в день и включали такие занятия, как игры, народные танцы, рассказы, акробатические прыжки и обучение здоровью.Программы общего физического воспитания были разработаны на уровне колледжей и университетов для учащихся общеобразовательных школ, а профессиональные программы были разработаны для студентов, желающих получить степень бакалавра в области физического воспитания. Профессиональное физическое воспитание на всех уровнях образовательного спектра в последнее время претерпело серьезные изменения. В 1950-х годах было большое беспокойство по поводу физической подготовленности студентов в Соединенных Штатах, отчасти из-за результатов сравнения между физической подготовкой студентов в Соединенных Штатах и ​​в Европе.В 1952 году учащимся школ на востоке Соединенных Штатов был проведен тест, называемый минимальным тестом на мышечную подготовку Крауса-Вебера. Около 57 процентов учащихся провалили одну или несколько частей теста. В Европе только около 8 процентов студентов не справились. Результаты теста привели к созданию в 1956 году Президентского совета по фитнесу для молодежи, за которым вскоре последовало создание Батареи тестов для молодежи, разработанной Американской ассоциацией здоровья, физического воспитания и отдыха. Джеймс М. Эдди Дополнительная литература Анспо, Д.Дж. и другие. Обучение сегодняшнему здоровью (Белл и Хауэлл, 1983). Корнаккья, Гарольд Дж. И другие. Медицинское просвещение в начальных школах, 6-е изд. (Мосби, 1983). Кресвелл, W.H. и Андерсон, К. Школьная практика здравоохранения, 8-е изд. (Мосби, 1984). Грин, W.H. и Саймонс-Мортон, Б. Введение в санитарное просвещение (Macmillan, 1984). Цели по физическому воспитанию / здоровью / физическому воспитанию на 2018-2019 годы Цели по физическому воспитанию 1. Развивать более высокий уровень компетенции в навыках и знаниях посредством надлежащего объема и последовательности в безопасной учебной среде для всех. 2. Воспитывайте позитивное отношение, хорошие черты характера, сотрудничество, социальные навыки и личную ответственность через опыт движения, используя междисциплинарный подход в общей учебной программе K-12. 3. Используйте соответствующие практики, чтобы удовлетворить потребности учащихся в развитии и дать им значимый и соответствующий двигательный опыт. 4. Развивайте сильное чувство собственного достоинства, понимание компонентов фитнеса, а также цените пригодность на протяжении всей жизни и ее положительные преимущества. 5. Предоставьте учащимся возможности для развития уверенности и компетентности в различных моторных навыках и двигательном опыте на всех уровнях. 6. Содействовать поддержанию оптимальной физической формы и достичь компетентности в познании своего тела и управлении им с помощью полезных физических навыков. 7. Приобретите двигательные навыки и поймите концепции, необходимые для занятия физической активностью, укрепляющей здоровье. а. Продемонстрировать физическую компетентность в индивидуальных и командных видах спорта, творческих движениях, досуге и деятельности, связанной с работой. г.Поощряйте физическую активность и приобретение фитнеса с помощью комплексной учебной программы, ориентированной на пожизненное участие в занятиях спортом и другими видами деятельности. г. Предоставьте опыт, который поощряет критическое мышление и навыки решения проблем. г. Проанализируйте различные концепции движения и приложения, соответствующие возрасту и уровню развития. e. Продемонстрировать знание правил, безопасности и стратегий во время физической активности. 8.Достичь и поддерживать улучшающий здоровье уровень физической подготовки с помощью постоянной самооценки. а. Содействовать индивидуальному и групповому взаимодействию, касающемуся здоровья, благополучия и социального / эмоционального обучения. г. Знать и применять принципы и компоненты фитнеса, связанного со здоровьем. г. Оцените индивидуальный уровень физической подготовки. г. Ставьте цели на основе данных о фитнесе, а также разрабатывайте, внедряйте и отслеживайте индивидуальный план улучшения физической формы. 9. Развивайте навыки построения команды, работая с другими посредством физической активности. а. Демонстрируйте индивидуальную ответственность во время групповых физических нагрузок. г. Продемонстрировать навыки сотрудничества во время структурированной групповой физической активности. 10. Понимать принципы укрепления здоровья, профилактики и лечения заболеваний и травм. а. Объясните основные принципы укрепления здоровья (с помощью диеты, физических упражнений и правильного питания), болезней, профилактики и безопасности. г. Опишите и объясните факторы, влияющие на здоровье отдельных людей, групп и сообществ. г. Объясните, как окружающая среда может повлиять на здоровье. 11. Понимать системы человеческого тела и факторы, влияющие на рост и развитие. а. Опишите и объясните структуру и функции систем человеческого тела и их взаимосвязь. г. Объясните влияние действий, связанных со здоровьем, на системы организма. г. Опишите факторы, влияющие на рост и развитие. 13 Янв 2019 By alexxlab Колени Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе – что это, чем лечить и как избавиться что это, чем лечить и как избавиться 1. Вывих коленной чашечки Коленная чашечка – это костное образование, которое имеет округлую форму и, располагаясь в передней части колена, защищает от повреждений ткани сустава. Вывих колена происходит по причине травмы, потому и встречается чаще у лиц, активно занимающихся спортом. В таком состоянии полностью утрачивается подвижность повреждённой ноги, и требуется незамедлительное медицинское вмешательство. Острые боли с обратной стороны колена сбоку являются обязательным симптомом явления, которое также проявляется и видимым изменением формы колена. Лечение Вправление проводится хирургом с использованием местной анестезии. Далее на область травмы накладывается гипсовая повязка. Она оставляется на период от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от того, насколько сильное смещение коленной чашечки имело место. После травмы болит колено сбоку еще на протяжении 2 недель, и в начале болевые ощущения могут быть интенсивными. В этом случае рекомендован приём обезболивающих препаратов. 2. Гемартроз коленного сустава Данная патология представляет собой кровоизлияние в суставную полость, происходящее по причине разрыва сосуда, который питал внутренние структуры колена. Среди всех суставов именно коленный страдает от нарушения чаще всего. Связано это с тем, что на него ложатся серьёзные нагрузки, поэтому всегда возможны травмы данной области. Не травматические причины патологии – это состояния, при которых отмечается повышенная ломкость сосудов и нарушенная свёртываемость крови. Причины Развитие кровоизлияния в полость сустава может происходить по многим причинам. Наиболее часто встречающиеся факторы, вызывающие гемартроз, следующие: ушиб колена, в особенности в момент падения; разрыв связок или мениска; перелом колена; хирургические вмешательства в коленном суставе – в этом случае явление считается нормой и естественным осложнением после операции; гемофилия. Часто больной не всегда может вспомнить о травме, которая привела к нарушению. Это явление наблюдается в том случае, если уже имелась слабость сосуда, и для его разрыва хватило незначительного воздействия. Симптомы Симптоматика нарушения состояния сустава усиливается по мере того, как увеличивается объём крови в его полости. Боль под коленом сбоку, локализованная с внутренней стороны, вначале не сильная. Постепенно она нарастает и оказывается интенсивно выраженной. Также заболеванию свойственны и такие проявления: опухлость сустава; болезненность колена с внутренней стороны при прикосновениях к нему; отёчность тканей вокруг колена; видимое нарушение контура коленного сустава; синюшность (но не синяк) кожи в области, где произошёл разрыв сосуда; выраженная слабость коленного сустава. При возникновении симптомов внутрисуставного кровоизлияния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Без этого в суставе начнут развиваться тяжёлое воспаление и дегенеративные изменения. Лечение Лечение патологии проводится преимущественно амбулаторно. Только при тяжёлом поражении сустава, когда он серьёзно поврежден, необходима госпитализация. Основными терапевтическими действиями при суставном кровоизлиянии колена являются: пункция с целью удаления скоплений крови; введение в полость сустава нестероидных противовоспалительных препаратов; фиксация больной ноги при помощи особой лангеты. В том случае если у больного имеет место нарушение свертываемости крови, требуется использование синтетических средств для остановки кровотечения. У больных гемофилией лечение кровотечения в полость коленного сустава всегда проводится в стационаре. Часто боль с внутренней стороны коленного сустава сбоку может сохраняться в течение нескольких недель после травмы. Это естественная реакция организма на то, что ткани суставной сумки были растянуты скоплением крови. 3. Болезнь Гоффа Болезнь Гоффа представляет собой поражение жировых тканей колена, которые необходимы для мягкости движений сустава. На фоне патологии развивается перерождение этой ткани, что и вызывает проблемы при движении. Причины Спровоцировать нарушение в состоянии колена могут несколько причин, основные из которых перечислены ниже: Травматические повреждения колена. Из-за травмы происходит отёк тканей, что провоцирует защемление жировой клетчатки. В результате этого она воспаляется и развивается заболевание. Чрезмерные нагрузки на колено. Если происходят длительные перегрузки коленного сустава, то из-за регулярного, пусть и не сильного сдавливания жировой ткани, на их фоне развивается воспаление, которое в дальнейшем только усугубляется. Резкие гормональные изменения в период климакса. Из-за гормональных изменений происходит усиленное разрастание жировой ткани в коленном суставе. По этой причине она начинает ущемляться и происходит патологическое изменение. Хронические болезни костно-мышечной системы, при которых развиваются дегенеративные процессы в суставах. При отсутствии терапии происходят замещение жировой ткани рубцовой и переход воспаления из острой формы в хроническую. В результате этого развиваются процессы, приводящие к необратимому разрушению коленного сустава. Симптоматика Симптомы заболевания достаточно специфические, и потому спутать проблему другой болезнью практически невозможно. О наличии изменений в жировых тканях колена свидетельствуют такие проявления нарушения: отёчность нижней части коленного сустава; внутренняя сторона коленка болит сбоку, причем боль значительно усиливается при активном движении; потеря возможности полноценно разгибать ногу в колене; уменьшение объёма бедренной четырёхглавой мышцы; выраженная нестабильность в колене; не проходящие боли в нижней части коленного сустава. Когда проводится ощупывание колена, то с боков от коленной чашечки определяются болезненные уплотнения и слышится слабое похрустывание. По мере прогрессирования болезни нарушается и функционирование больной ноги. Она теряет способность сгибаться и разгибаться, а в дальнейшем больной полностью лишается возможности пользоваться поражённой конечностью. Лечение При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. Если патология в тяжёлой форме, то требуется операция. Общими рекомендациями для лиц с болезнью Гоффа являются следующие: минимизация нагрузки на больное колено; поддержание нормальной массы тела; предупреждение длительного пребывания на ногах; восстановление гормонального фона, для чего женщинам прописываются фитоэстрогены; отказ от занятий активными видами спорта, при которых повышается риск развития травм; регулярное посещение лечащего врача. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность того, что болезнь удаться устранить полностью и изменения в суставе, которые возникли на её фоне, пройдут. 4. Артрит колена Артрит коленного сустава – достаточно частое заболевание, которое встречается в любом возрасте и вызывается многими причинами. Чаще всего страдают лица, ведущие активный образ жизни и не редко сталкивающиеся с травмами колена. Причины Спровоцировать развитие артрита колена могут многие факторы. Болезнь часто развивается на фоне проникновения в сустав болезнетворных бактерий. Без них проблема появляется по причине сильного ушиба, из-за которого происходит развитие интенсивного сдавливания тканей, которое и вызывает воспаление. Основные причины артрита, при котором больной вынужден страдать от боли сбоку с внутренней стороны колена, такие: закрытая травма колена, при которой был интенсивный отёк; или открытая, инфицированная, открывающая доступ к суставу патогенным микроорганизмам; хронические воспалительные заболевания в организме, которые своевременно не лечат; дегенеративные заболевания суставов, при которых трение происходит неправильно, из-за чего по причине постоянного травмирования тканей возникает воспаление; различные системные аутоиммунные заболевания, затрагивающие суставы. Чаще всего воспаление развивается по причине травмирования и дальнейшего инфицирования тканей вокруг сустава, из которых возбудители воспаления, при недостаточной активности иммунитета, проникают в колено. Симптоматика Проявляется артрит колена рядом определённых симптомов, в том числе он всегда будет вызывать боль в колене сбоку с внутренней стороны – от умеренной до острой. О наличии острого воспаления в суставе свидетельствуют несколько проявлений патологии: Резкое повышение температуры через 3-4 дня после того, как появилась боль в колене. Жар сильный до критических отметок. В такой ситуации врачи отмечают присутствие угрозы перехода артрита колена в общий артрит. Опухлость и покраснение больного колена. Прикосновения к больному колену в этот момент вызывают острый приступ боли, которая схожа с той, что возникает в зубе при пульпите. Общая интоксикация. Она развивается одновременно с повышением температуры. В такой ситуации больной страдает от выраженной слабости и стойких мышечных болей. Если воспаление затронуло только одно, например, правое колено, то пострадавший ходит, сильно хромая. Когда оно наблюдается и в левом колене, затрагивает оба, то боли не позволяют человеку даже двигать ногами. Чем дальше прогрессирует патология, тем больше ухудшается состояние и нарастают болевые ощущения. Лечить боковую боль в колене требуется уже при первых же проявлениях артрита. Терапия Лечение воспаление проводится комплексное с применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также в него всегда включаются: курс интоксикации организма; физиотерапевтические процедуры; массаж; курс лечебной физкультуры. В тяжёлых случаях требуется проведение хирургического вмешательства. То, какое лечение необходимо конкретному больному, определяет лечащий врач. Так же им решается возможность или невозможность амбулаторной терапии. 5. Разрыв коленных связок Разрыв связок коленного сустава – частая травма, являющаяся причиной, почему болит коленка сбоку. Возникает она в любом возрасте, особенно часто у лиц активно занимающихся спортом, например, после бега. Отрыв связки от места крепления может быть полным или частичным. В последнем случае травма не очень тяжёлая и определяется как надрыв. Причины Провоцируется разрыв различными типами движений, которые совершаются с чрезмерной силой. Также может происходить разрыв и при очень сильном воспалении в колене. В нем находятся несколько связок, и может происходить повреждение только одной из них или сразу нескольких. Если повреждается боковая связка, то будет при сгибании больно во внутренней части колена сбоку. Симптомы Проявляются симптомы травмы сразу после её получения. Пострадавший в первую очередь ощущает резкую боль в колене со внутренней стороны. К остальным проявлениям повреждения относятся: слышимый треск в момент травмы; резкая боль в коленном суставе, которая быстро смещается и локализуется в определённой области, соответствующей месту повреждённой связки; отёчность травмированной области; выраженная ограниченность подвижности колена или полная утрата его контроля; невозможность наступать на больную ногу; чрезмерная не естественная подвижность надколенника при прощупывании. Оставлять без внимания разрыв связок не допускается. Болезнь требует обязательного лечения с привлечением врача. Терапия Такие причины боли в колене, как обширные травмы, при которых требуется хирургическое вмешательство, встречаются не часто. Поэтому в большинстве случаев колено может восстановиться само, однако, при обеспечении определённых условий. Для лечения разрыва или надрыва связок требуется следующее: фиксация колена; применение холода на больное колено в первые 3 дня после разрыва; обеспечение больному колену положения выше тела; приём нестероидных противовоспалительных; физиотерапия. После того как повреждение срастётся, необходимо проводить курсы массажа и лечебной физкультуры для восстановления полноценного функционирования ноги. В первое время рекомендуется носить специальный наколенник. 6. Перелом колена Повреждение достаточно частое, требующее для лечения врачебного вмешательства. Перелом является наиболее тяжёлой травмой колена, которая возникает чаще всего у спортсменов и детей. Причины проблемы – это всегда удар или резкое давление на область колена. Симптомы Проявляется повреждение остро. У больного возникают следующие симптомы поражения: острая боль с внутренней стороны колена, которая развивается в момент получения травмы и не проходит в течение длительного времени; образование интенсивной гематомы в области коленного сустава; просматриваемое внешнее изменение формы колена; нарушенный рельеф колена; отёчность колена, а при наиболее тяжёлом повреждении – и голени. Если имеет место только трещина колена, то больной в течение нескольких часов после ее возникновения жалуется только на то, что сбоку колена с внутренней стороны ощущается ноющая боль. Лечение Если нет смешения отломков кости, то удаётся обойтись без хирургического вмешательства. При простом переломе больной ноге обеспечивается фиксация в правильном положении при помощи гипсовой повязки или специальной лангеты. Чтобы полноценно представлять, как идет процесс восстановления повреждённых тканей, больному в середине периода восстановления делают рентген. Хирургическое вмешательство требуется в том случае, если надо совместить осколки кости и зафиксировать их в правильном положении при помощи винтов или пластин, изготовленных из особого медицинского металла. Такое лечение значительно ускоряет период восстановления тканей и предупреждает появление большинства осложнений травмы. 7. Разрыв мениска Наиболее распространённая внутренняя травма колена, при которой при ходьбе появляется боль сбоку колена с внутренней стороны. Явление встречается не только у спортсменов, а и лиц, которые по причине своих профессиональных обязанностей вынуждены перенапрягать коленные суставы и перегружать их. Большинство больных относятся к возрастной категории от 15 до 40 лет. Причины Чаще всего повреждение возникает из-за прямого удара в колено. Реже травма может появиться если пришлось слишком резко сгибать или разгибать ногу. При длительных перегрузках коленных суставов есть риск, что разрыв будет спровоцирован резким поворотом ноги. Симптомы При возникновении проблемы боль с внутренней стороны колена возникает сразу и отличается особой интенсивностью. У многих больных она нестерпимая. К остальным проявлениям травмы относятся: отёк больного колена; выраженное снижение подвижности больного колена; хруст в момент приседание и выраженный болевой синдром в колене. Если лечение боли в колене сбоку внутренней стороны не было проведено своевременно, то повреждение переходит в застарелую форму, которая сопровождается менее интенсивными симптомами. Болеть в коленке сбоку при ходьбе в этом случае будет только при длительной нагрузке на ногу. Лечение Если врач назначает консервативное лечение, то его основными этапами является физиотерапия. Чаще же применяется хирургическое вмешательство с целью удаления повреждённого мениска. Выводы При возникновении болей в колене сбоку с внутренней стороны всегда необходимо врачебное вмешательство. Ни одно серьёзное повреждение и заболевание коленного сустава нельзя вылечить своими силами. Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter pillsman.org Боль в колене с внутренней стороны, сбоку: как лечить болевой синдром Боль в колене с внутренней стороны и сбоку – частый симптом, на который многие попросту не обращают внимания. Боль может проявляться у людей любого пола и в разном возрасте. Но поставить диагноз может только специалист, поэтому если болит внутренняя сторона колена, стоит сразу обращаться к доктору и не затягивать лечение, иначе возможны различные осложнения. Причины болевого синдрома Почему колени болят сбоку с внутренней стороны? Основные причины – травмы и воспаления (болезни суставов). Поскольку колено постоянно подвергается большим нагрузкам, травмы – довольно частое явление. Это могут быть: повреждение мениска; разрыв связочной системы; повреждение бокового сочленения; гемартроз; хронический вывих чашечки. Если есть разрыв связок, колено опухает, возникает боль сбоку в коленях. При проблемах с мениском выпрямить ногу нельзя и боль ощущается сильнейшая. Повреждение связки проявляется резкой болью при прощупывании сбоку. Может заболеть и место под чашечкой. Что касается гемартроза, в полость сустава попадает кровь и возникает боль и отек. Хронический вывих грозит изменением формы чашечки, и область сустава постоянно болит. Заболевания суставов тоже может быть причиной боли в колене сбоку. Это могут быть проблемы с сосудами, поражения нервов сосудисто-нервного пучка и другие болезни. Вот основные заболевания, при которых болит с внутренней стороны коленей: бурсит; артрит септический; артрит ревматоидный; киста Бейкера; периартрит; защемление или воспаление нерва; варикозная болезнь. Бурсит возникает при некоторых повреждениях колена. В сумке с синовиальной жидкостью начинается воспаление, оно приводит к сильной боли в коленном суставе. Септический артрит – это заражение сустава, из-за которого колено с внутренней стороны воспаляется и опухает. Ревматоидный артрит затрагивает связки. Болезнь вызывает дискомфорт и деформацию суставов, если разгибать ногу. Киста Бейкера сопровождается болью с внутренней стороны колена, а также опухолью и воспалительным процессом. Периартрит характеризуется резкой болью при приседаниях и хрустящими звуками, скрипами. Интересно! Чаще всего периартрит возникает у женщин. Варикоз Варикоз с внутренней стороны колена. Варикозная болезнь опасна тем, что нарушается нормальное кровообращение. Естественно, это влияет на конечности, в первую очередь страдают колени. При варикозе боли могут беспокоить и при ходьбе, и в состоянии покоя. Обычно болит колено сбоку – с внешней или внутренней стороны, если разгибать ногу. Для справки! Для лечения потребуются препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, врач назначает витаминные комплексы и рекомендует народные средства в качестве дополнения. Воспаление нерва или его защемление Может возникнуть из-за резкого неправильного поворота или переохлаждения. Это может быть разовое переохлаждение или частое и длительное. В этом случае лечение может быть специфическим – прогревание, например. Обезболивающие и противовоспалительные средства тоже могут назначить. Артрозы Причиной может быть также артроз. Это дистрофия сустава, которая можно возникает и в молодом, и в пожилом возрасте. Причиной возникновения болезни являются чрезмерные нагрузки или, наоборот, малая подвижность, неправильное питание, а также наследственность. Часто после бега болит колено с внешней стороны или с внутренней, это говорит о возникновении артроза, так как частые перегрузки ведут к появлению этой болезни. Кроме того, коленный сустав может болеть из-за таких заболеваний: остеохондроза; коксита; плоскостопия. Остеохондроз (особенно поясничного отдела) может вызвать боли в области бедра и колена, так как диски между позвонками смещаются. Такое смещение вызывает раздражение корешков пояснично-кресцового сплетения. При коксите (воспалении бедренного сустава) тоже может ощущаться боль с внутренней или внешней стороны колена. Плоскостопие вызывает боль, так как при слабой амортизации ступни нагрузка на всю ногу, в том числе и колено, увеличивается. Нога может болеть при ходьбе или покое. Какие симптомы, кроме боли, могут беспокоить? Кроме боли при ходьбе, сгибании и разгибании, могут беспокоить и другие симптомы. Конечно, все зависит от конкретного заболевания или травмы. Однако есть и общие симптомы. К ним относится: припухлость; высокая температура; быстрая утомляемость; покраснение колена; ограниченность движения; воспаление сустава; увеличение колена в объеме. А вот конкретные симптомы болезней: Разрыв связок – отек, резкая боль, сустав «болтается». Повреждение мениска – сильная боль и нога не может выпрямиться в колене. Вывих чашечки – изменение формы сустава видно невооруженным глазом. Травма боковых связок – подвижность конечности, сильная боль в ноге. Синовит – воспаление, резкая боль, изменение формы и объема сустава. Киста Бейкера – опухоль, боль внутри колена и с внутренней стороны колена. Что касается артрита и артроза, беспокоят следующие симптомы: хруст – при артрозе; ноющая боль – при артрозе; боль при ходьбе – при обеих болезнях; увеличения размера сустава – при обеих болезнях; воспаление – при артрите; резкие щелчки – при артрозе; изменение формы сустава – при артрозе и артрите; онемение колена – при артрозе. Если заболело колено, необходимо обязательно обращаться к специалисту. Он узнает, почему болит колено, проведет полную диагностику и назначит соответствующее лечение. Не стоит ждать, пока станет очень больно. Затягивание обращения может привести к серьезным осложнениям и дальнейшему развитию болезни. Если же лечение начато вовремя, то можно избежать неприятных последствий. Нюанс! Если нет возможности сразу обратиться к доктору, надо постараться обеспечить колену покой. Можно воспользоваться обезболивающим лекарством. Диагностика при болях в колене Как определить причину дискомфорта в ноге? Прежде всего, специалист проводит осмотр и опрос пациента, осуществляет пальпацию поверхности сустава. Кроме того, врач назначит различные исследования, которые помогут точно определить причину боли, определить болезнь и поставить точный диагноз. Вот основные исследования, которые назначает врач: Анализы крови (общий и биохимия) – помогает узнать, есть ли отклонения в количестве СОЭ, лейкоцитов, белков. Микробиологическое исследование – назначают, если есть вероятность развития артрита. Рентген – проводят для получения информации о деформации костей (при артрозе, например). Пункция сустава – проводят не так часто, суть процедуры в заборе жидкости из суставной сумки для исследования. Магнитно-резонансная и компьютерная томография – помогает выявить различные болезни, повреждения. Артроскопия – проводится для определения травмы связок или мениска. После того, как причина боли найдена, специалист может планировать дальнейшее лечение. Задача пациента – строго соблюдать назначения врача. Если игнорировать рекомендации доктора, ситуация с коленом не только не улучшится, а наоборот, ухудшится. И позже лечить колено придется долго и возможно, что полное выздоровление не наступит. Как лечить боли? Конечно, лечить доктор будет, опираясь на основную причину боли. Важно, какая часть колена болит, выше или ниже, снаружи или внутри сустава. Если этот артроз, назначают препараты для восстановления хрящей, при синовите прописывают противовоспалительные лекарства. То есть, лечение, конечно, будет отличаться. Однако можно выделить и общие методы, которые использует специалист: Обезболивание сустава – назначают различные анальгетики. Снижение нагрузки на больное колено – занятия спортом надо прекратить, больше времени проводить в покое. Холодные и горячие компрессы – убирают боль, улучшают кровообращение. Прием жаропонижающих препаратов – назначаются при воспалениях, когда поднимается температура тела. Использование разогревающих мазей или гелей – они помогают улучшить кровоток. Применение хондропротекторов – средства, которые помогают хрящам восстанавливаться и не разрушаться дальше. Что еще может назначить врач? Для стабилизации сустава используют различные материалы: повязки; эластичные бинты; бандажи. Обычно назначают их при разрыве связок, травме менисков, то есть, в тех случаях, когда сустав желательно зафиксировать, чтобы он не двигался. Применяют повязки и при сильной боли, это помогает избежать чрезмерной нагрузки на колено. Препараты Если причиной является инфекция, специалист, скорее всего, назначит антибиотики. Дело в том, что именно инфекция может быть причиной синовита или артрита. Поэтому без этих препаратов невозможно полноценное лечение заболевания. А, следовательно, боли все равно будут продолжаться и к тому же возможно ухудшение состояния. Факт! Если врач не назначит полный покой, не стоит полностью обездвиживать колено. Так как это может привести к обратному эффекту. Физиотерапия При проблемах с коленом врач назначает различные физиопроцедуры. Они помогают улучшить состояние колена. Лечебно-профилактическая гимнастика – еще один метод лечения. Конечно, если причиной боли в колене с внутренней стороны является травма, то гимнастику можно применять только после того, как будет пройдено основное лечение. А вот в случае артроза лечебную гимнастику можно использовать параллельно с лечением. Массаж Массаж – обязательный элемент лечения и восстановления после болезни. Он помогает ускорить кровообращение, улучшить питание тканей. А это тоже важно для выздоровления. Водные процедуры назначают не всегда, но они очень полезны при болях в коленях. Поэтому даже, если специалист не назначил такие процедуры, желательно посещать бассейн, это может скорее убрать боль и восстановится. Диета Иногда может потребоваться специальное питание. Питание должно быть разнообразным и полноценным. В рационе должно быть достаточно витаминов и минералов, а также других ценных веществ. Но при этом необходимо будет уменьшить количество потребляемой соли, сократить жареные и соленые продукты в меню. Основу рациона должны составлять крупы, овощи, белковые продуты, орехи, фрукты, рыба и растительные масла. Профилактика болей в колене Что делать, чтобы избежать болей в суставе? Конечно, необходимы определенные физические нагрузки, ведь сидячий образ жизни может вызвать артроз. Но нагрузки должны быть умеренными, слишком высокие нагрузки могут привести не только к травмам, но и к тому же артрозу колена. То есть, и чрезмерные нагрузки, и малоподвижный образ жизни вредны для здоровья. Слишком долгое сидение на одном месте не рекомендуется, необходимо делать 10-минутную разминку. Кроме того, необходимо вовремя обращать внимание на все инфекционные заболевания и понимать, как лечить, чтобы избежать появления синовита или артрита. Желательно избегать стрессов и избавиться от вредных привычек. Курение очень вредит сосудам и суставам. А постоянные стрессы тоже могут вызывать нарушение в работе суставов и всего организма. О сыпи на локтях у ребенка узнайте тут. Не менее важным для профилактики болей в коленях с внутренней или наружной стороны является питание. Злоупотребление мучными, жирными, острыми продуктами приводит к появлению проблем с суставами. Поэтому надо следить за рационом. Питание должно быть здоровым и правильным, количество сахара и соли должно быть снижено. Продукты надо готовить с помощью тушения или запекания, можно варить или готовить на пару. А вот жарить нельзя. Колено – сложный сустав, который наиболее подвержен различным воздействиям. Поэтому надо следить за здоровьем этого сустава. При любой повторяющейся боли следует сразу обращаться за помощью к специалисту. Врач найдет основную причину и назначит необходимое лечение. Это поможет избежать осложнений и боли. prokoleni.ru Причины и лечение боли в колене при ходьбе. Народные средства, медикаменты, хирургическое лечение Из-за земной гравитации и прямохождения коленные суставы человека испытывают сильнейшую нагрузку. Не смотря на то, что бедренные кости ног — самые крепкие в организме человека, они не снижают уровень давления на коленные суставы, с возрастом болезненные ощущения в коленях могут возникать всё чаще, даже при обычной ходьбе. Содержание записи: Боль в колене при ходьбе С возрастом или из-за травмирования кости становятся хрупкими, суставы — “соединительные механизмы”, позволяющие двигаться, ослабляются, а боль в них приносит сильный дискомфорт и мешает вести активный образ жизни. Боль в колене при сгибании Боль в коленных суставах при разгибании и сгибании, сопровождается глухим пощелкиванием, возникшим не из-за механической травмы, может сообщить о воспалительных процессах внутри хрящевой ткани коленного сустава. Воспаления тканей — это симптом таких болезней, как: Артрит — заболевание воспалительного или дегенеративного характера, которой чаще страдают люди пожилого возраста. Основные причины возникновения болезни — травмирование, инфекционные заболевания, псориаз, подагра и др. Артроз — постепенное разрушение суставного хряща, может протекать совместно с артритом. Чаще возникает у спортсменов из-за высокой физической нагрузки. Подагра — основная причина появления — нарушение метаболизма. Остеопороз —  снижение плотности костей, ведущее к серьезным структурным нарушениям. Чаще остеопорозом страдают женщины пожилого возраста. Киста Бейкера — грыжевое образование под коленной чашечкой, отсутствие лечение приводит к пережатию нервов и сосудов. Ревматизм — заболевание, поражающее околосуставные ткани. Остеомиелит —  процесс формирования гнойных масс в кости и костном мозге, а также околосуставных мягких тканях. Защемление нерва — заболевание, характеризующееся острой суставной болью, утратой чувствительности. Боль в колене сбоку с внутренней стороны Боль в колене при ходьбе может локализоваться под коленом, ближе к боковой наружной связке. Специалисты определяют такой симптом как возможное разрастание оболочек тканей, которые, увеличиваясь в объемах, попадают в щель между суставами. Боль в колене при ходьбе сбоку может быть признаком гиперплазии тканей Гиперплазия тканей — серьезное заболевание, которое требует наблюдения у специалиста, и чем раньше такое наблюдение начнется, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Новые, избыточные ткани нарастают при резком изменении гормонального фона. Боль под коленом сзади Как правило, боль под коленной чашечкой сопровождается воспалительным процессом, о чем может свидетельствовать: При ходьбе: тянущие болевые ощущения, резкая боль в коленном суставе. Отечность тканей, покраснение под коленом. Общее недомогание и повышение температуры. Повышение температуры в зоне коленного сустава. Описанные симптомы могут быть признакам кисты мениска —  небольшого хряща в колене. Ощупывание и осмотр могут сразу дать специалисту представление о стадии развития кисты, которая может возникать из-за повышенных физических нагрузок и вследствие спортивных травм. Боль выше колена При возникновении болевых ощущений при ходьбе в коленях легче “опознать” некоторые болезни, но, когда боль распространяется на область выше колен, даже опытным специалистам требуется больше времени на изучение симптомов. Воспаление сосудов может привести к тянущей, глухой или режущей, острой боли выше колена. Патологическое воспаление сосудов, как крупных, так и мелких в медицине носит название “васкулит”. Возникает такое заболевание при сильном обморожении, из-за механических травм, на фоне развития аутоиммунных заболеваний, может возникнуть как форма сильной аллергической реакции, а в редких случаях, из-за вакцинации. Нередко боль выше колена является “отголоском” травмы бедра. Специалисты часто фиксируют случаи повреждения тазобедренного сустава с симптоматикой — болью выше колена. Боль в коленях после бега Люди, профессионально, или на интенсивном уровне любителя, занимающиеся спортом входят в группу риска развития болезней суставов. Часто “марафонцы” страдают болью в коленных суставах даже во время повседневной ходьбы. Спортсмены чаще других людей встречаются с такими проблемами из-за регулярных и интенсивных нагрузок на суставы. Боль не ощущается во время забега, разогрева и даже сразу после тренировки. Болевые ощущения усиливаются ближе к ночному времени, после нескольких часов нахождения суставов в состоянии относительного покоя. Такие симптомы могут говорить о травме мениска. Лечение такой травмы требует постоянного наблюдения у врача-травматолога. Специалисты американского университета Бригама Янга выяснили, что в течение часа после бега в коленных суставах не концентрируется химическое вещество, которое заставляет людей ощущать боль и переутомление ног. Боль в коленях при ходьбе по лестнице Болевые ощущения от ходьбы могут усиливаться в зависимости от того, каким образом работают ваши суставы. При этом, во время подъема или спуска по лестнице, колени работают как поршни, поступательные движения позволяют без травматизма переносить “на коленных суставах” высокую нагрузку подъема, но если в сустав или сухожилие воспалены, такое передвижение становится просто невыносимым. Первый признак повреждения сустава — острая, режущая боль, которая может быть симптомом деформирующего артроза сустава. Другое название этого дистрофического недуга — “гонартроз”, то есть поражение хрящевой ткани. В группу риска возникновения данного заболевания входят женщины старше 40 лет, страдающие ожирением. Заболевание в большинстве случаев может быть связано с высокой нагрузкой на коленный сустав, интенсивными тренировками с неправильно подобранным весом. Гонатроз может сопровождаться процессом скапливания жидкости в суставе, что и вызывает острые болевые приступы. Заболевания, которые могут быть причиной боли Боль в колене может быть симптомом таких распространенных заболеваний как: Менископатия —  поражение менисков — суставных “амортизаторов” — пластичные хрящи, которые помогают сохранять стабилизацию сустава и способствуют прямохождению. Бурсит — воспалительное заболевание, проявляющееся в виде воспаления “слизистых сумок”, которое приводит к “выпучиванию” ткани, образованию крупных шишек, препятствующих передвижению. Тендинит коленного сустава — воспаление связок, служащих опорой коленного сустава. Хондроматоз – процесс диспластических изменений сустава, сопровождающийся появлением новообразованных хрящевых тел в мембранах суставов. Проявляется такое заболевание в небольших опухлостях, в местах которых боль проявляется ярко, снижается возможность приводить колено в движение. “Суставная мышь” — заболевание, встречающееся у людей, переживших сильные травмы, переломы, ушибы. В результате сильного механического воздействия от тканей кости может отломаться микроскопический осколок, который станет причиной развития заболевания. Данная ткань — инородное для суставной полости тело, активно перемещается внутри ее, создающее дополнительное раздражение и активизирующее воспалительный процесс. Воспаления и инфекции, провоцирующие боль Самым распространенным инфекционным заболеванием, приводящем к болезненным ощущениям в коленных суставах, является инфекционный или септический артрит. Болезнь является результатом патологической активности микроорганизмов, попадающих в полость коленного сустава вместе с кровью. Эксперты отмечают тенденцию последних лет — инфекционным артритом страдают представители всех возрастных групп и даже младенцы. Патогенная микроорганизмы — грибки, бактерии, вирусы, проникая в суставную полость запускают воспалительный процесс, который и приводит к сильным болям коленных суставов. В группе риска находятся люди, страдающие разновидностью артрита — ревматоидным, носители положительного ВИЧ-статуса, люди, имеющие аутоиммунные заболевания, а также серьезно страдающие пагубными привычками — наркотической, алкогольной зависимостью. Однако и механические повреждения, возникшие в результате хирургического вмешательства и даже внутрисуставные уколы, могут стать причиной активного развития данного заболевания. Травмы, которые могут быть причиной боли От травматических повреждений коленных суставов никто не может быть застрахован, и если одна травма может не понести за собой никаких последствий, то систематическое же травмирование суставов с большей вероятностью приведет к возникновению патологий. Рассмотрим основные травмы, которые могут стать причиной возникновения боли в суставах коленей: Переломы костей — сильная травма, возникающая при экстремальных для каждого определенного скелета нагрузках. Переломы могут возникать не только в результате несчастного случая, но и как следствие изменения химического состава костей из-за перенесенных заболеваний. После перелома кости могут зарастать быстро и “правильно”, без осложнений, но могут возникнуть патологические процессы, такие как инфекции, сепсис, кровотечения, а также травматический шок. Трещины — травма, принципиально отличающаяся от перелома тем, что ее сложнее распознать. Трещина может возникнуть даже в результате сильного ушиба. Первичный метод диагностики трещины в кости — пальпация — то есть, ощупывание. То место, в котором предположительно произошла трещина, выделяется болевыми ощущениями особенно очевидно. В состоянии покоя боль может быть тупой, тянущей, приглушенной, при нажатии же на точку предполагаемой трещины, ощущения боли становятся невыносимы. Болевые ощущения не притупить таблетками и не ослабить компрессами, а в случае появления трещин на ребрах, болезненным становится процесс дыхания. Вывих сустава — это нарушение правильного расположения суставных покровов костей с одновременной деформацией или разрушением капсулы сустава. Вывихи могут происходить как системное проявление заболеваний, так и по причине травмирования. Растяжение связок — травма, возникающая из-за сильных физических нагрузок, резких движений с нетипичной амплитудой, а также при интенсивных тренировках с “не разогретыми мышцами”. Растяжение связок — это микроразрыв мягких тканей, приводящий к болевым ощущениям и возникновению отечности. Повреждение сухожилия — чаще всего небольшой надрыв или полный разрез, сухожилия способны в короткие сроки срастаться самостоятельно, но их неправильное расположение приводит к нарушению двигательных функций. Сухожилие надколенника чаще всего травмируется во время неправильного исполнения упражнений на тренажерах, когда под большим весом нога непроизвольно сгибается в колене. Повреждение мениска — в коленном суставе есть две мембранные пластины — мениски. Один из них — латеральный, а второй — медиальный. Самые распространенные травмы этих природных “амортизаторов” — отрыв и разрыв. При механическом повреждении, мениск может оторваться от места крепления к суставу, оторваться в центре крепления связками. Жесткая фиксация колена может помочь самостоятельному заживлению только в первом случае, в остальных ситуациях разрешить проблему можно только хирургическим вмешательством. Диагностика Возникновения дискомфорта, боли, ограничение возможности передвижения из-за боли — явные признаки негативных процессов, протекающих в суставах коленей. Самостоятельно разобраться в том, что конкретно болит внутри колена — не представляется возможным, но существует множество клинических методов диагностировать заболевания, наблюдать за тем, как проходит травма коленного сустава: Первичная пальпация — “ощупывание” места повреждения специалистом ортопедом-травматологом. В результате такого первичного осмотра в большинстве случаев прямой травматизации можно понять причину возникающей боли. Боль в колене при ходьбе – это повод пройти рентгенографию коленного сустава — диагностику травм и заболеваний коленного сустава при помощи рентгеновских лучей. Во время процедуры специалист делает два снимка — боковой и прямой для получения более точной картины заболевания. Магнитно-резонансная томография колена — наиболее современный и точный метод диагностики заболеваний с использованием электромагнитных волн. На аппарате МРТ проверяют поврежденные мениски, сильные разрывы связок, а также серьезные переломы. Преимущества диагностики МРТ — точное и детальное изучение травмы или воспалительного процесса. Компьютерная томография коленного сустава — томография с использованием лучевого исследования, используется при закрытых переломах, когда важно в малейших подробностях визуализировать травму. КТ раскрывает все воспалительные процессы, протекающие в суставах, показывает наличие инородных тел, а также попадание крови в суставную полость колена. УЗИ коленного сустава — используется для изучения связок, позволяет выявить наличие воспалительных процессов ранее, чем заболевание обретет выраженную болевую симптоматику. УЗИ колена также применяется при изучении патологии менисков. Артроскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть все структуры коленного сустава, выявить “очаг” воспалительного процесса. Артроскопия может быть лечебной или диагностической, в первом случае одновременно с исследованием проводится и хирургическое вмешательство. Как облегчить боль в домашних условиях? До момента обращения к специалисту-травматологу облегчить боль в коленных суставах можно несколькими способами: Во-первых, нужно максимально снизить шанс дальнейшей травматизации коленей, то есть по возможности, постоянно находиться в покое, использовать “постельный режим”. Если по каким-либо обстоятельствам это невозможно, то необходимо снизить до нуля интенсивность физической нагрузки. Ходить нужно не много и не спеша, давая суставам передышку. Для снижения боли можно использовать горячие, водочные компрессы, а также холодные компрессы, при этом избегать нужно обморожения. Прикладывать холод можно к травмированному месту для снижения чувствительности боли. Холод ускоряет процесс заживления, снижает риск возникновения гематом при сильном ушибе. После лечения коленных суставов может быть назначена специальная диета с высоким содержанием питательных веществ. Для восстановления поврежденных тканей подойдет весь комплекс витаминов и омега-3. Продукты с высоким содержанием необходимых витаминов должны быть назначены врачом, но первое и основное правило для восстановления прочности костей — потребление кальция, который содержится в рыбе, молочных продуктах — сметане и твороге. ЛФК — лечебная физкультура — настоящее спасение после травмирования и долгого лечения заболеваний коленных суставов. Облегченные варианты физических упражнений способны вернуть суставам прежнюю способность к движению, привести мышцы в тонус для полного возвращения к привычной жизни. Лечебная физкультура — это комплекс упражнений, который позволит избежать проблем с суставами еще до их появления. Медикаментозное лечение В первую очередь используются обезболивающие препараты, которые помогают избежать болевого шока и снизить уровень стресса в организме. Для лечения артрита, например, используют НПВС — противовоспалительные медикаменты нестероидной природы, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Хирургическое лечение Боль, возникающая при ходьбе или в состоянии покоя в коленных суставах — явный признак травматизации или начала воспалительных процессов, некоторые из них можно разрешить только инвазивными методами. Хирургическое лечение болезней коленных суставов, сильных травм все чаще происходит с внедрением микропротезирующих элементов. Качественные и современные материалы, легкость вживления и высокий уровень развития хирургических технологий позволяют использовать надежное протезирование, которое полностью возвращает суставу способность двигаться. Хирургическое вмешательство, в зависимости от сложности процессов, занимает не больше получаса, при этом реабилитационные мероприятия и дальнейшее наблюдение может занимать годы. Лечение народными методами Народные методы позволяют снизить болевые ощущения и снять некоторые симптомы болезней суставов — отечность, опухлость и др. Используя их, не стоит забывать о необходимости консультации у специалиста: некоторые виды физиопроцедур — лечение горячими водочными компрессами, помогает избавится от произвольного бурсита. компресс из капустного листа, который способен снять боль и отечность. растирка из девясила и водки способна снять опухоль и снизить боль в суставах. Коленные суставы нужно беречь, укреплять их набором мышечной массы и избегать возможной травматизации, особенно в зимний период непогоды. Не нужно провоцировать возникновение боли в колене при ходьбе. Любое заболевание лучше предотвращать до его развития, и отличный помощник в этом – легкая физическая нагрузка, поддержка тонуса мышц, и правильное питание. Видео о причинах боли в колене Почему болят колени при ходьбе: Лечение боли в колене: healthperfect.ru почему и как лечить ногу Стреляющая, ноющая боль в колене иногда посещает даже самых здоровых людей. Неприятные ощущения с внутренней стороны указывают на возникновение заболеваний мениска, хрящевых тканей или повреждение сухожилий. Подвержено таким болям большинство людей, начиная от профессиональных спортсменов, заканчивая надомными работниками. Статьи по теме Симптомы боли в колене сбоку с внутренней стороны Человек может испытывать болевые ощущения с внутренней стороны колена разного характера. Тип и серьезность повреждения влияет напрямую на интенсивность болей. Часто человек начинает жаловаться на приходящий дискомфорт в коленном суставе после интенсивных тренировок. Неприятные чувства более активно проявляются ночью. Иногда эти ощущения приходят непосредственно при выполнении упражнений. Через некоторое время боль с внутренней стороны станет сильной и будет беспокоить постоянно. Источник неприятных ощущений может быть следующим: Повреждение связок. Непосредственно в сам момент повреждения будет слышен хруст или щелчок (треск), далее последует резкая, острая боль с внутренней стороны колена. Тендинит коленного сустава или повреждение сухожилия. Люди, которые занимаются бегом, велосипедисты, лыжники подвержены такому виду травм. Происходит воспаление, раздражение сухожилия, что провоцирует боль в коленном суставе спереди и внутренней стороны во время прыжков, бега, подъема по лестнице, приседания на корточки. Максимально неприятные ощущения будут при вращении колена. При окончательном разрыве сухожилия человек теряет способность ходить. Повреждение мениска. При постепенном разрушении волокон боль будет умеренная, может возникнуть опухоль в течение 2 суток. При истончении тканей во время движения может появляться сильная боль внутри колена (под коленной чашечкой). Проблема лечится только хирургическим путем. Бурсит. Некоторые повреждения колена провоцируют воспалительный процесс в сумке с синовиальной жидкостью, которая обеспечивает связкам и сухожилиям скольжение в местах соединения. Патология этой области приводит к сильной боли, когда человек встает на колени, присаживается на корточки. Артрит септический. Иногда происходит заражение сустава из-за чего у человека болит колено с внутренней стороны, может возникнуть опухоль, не дающая согнуть ногу, краснота. Гнойный (септический) артрит сопровождается лихорадкой. Ревматоидный артрит. Считался исключительно возрастным заболеванием, но сейчас его могут обнаружить даже в коленке ребенка. Затрагивает связки, что выливается в постоянное чувство дискомфорта, скованности движений (особенно утром). Происходит деформация коленных суставов. В большинстве случаев одновременно поражаются левое и правое колено. Грыжа подколенной ямки, или киста Бейкера. Сопровождается сильной ноющей, тянущей болью с внутренней стороны колена. Оно может опухнуть: возникает отек вследствие воспалительного процесса. Периартрит коленного сустава. Чаще возникает у женщин, вызывает воспалительный процесс околосуставных тканей. Характеризуется резкой болью во время приседаний, ноющей болью при изменении положения, в состоянии покоя. К какому врачу идти Игнорировать, когда болит колено с внутренней стороны нельзя, потому что запущенные воспалительные процессы или дегенеративные изменения приведут к неприятным последствиям. За помощью можно обратиться к ревматологу, который специализируется на лечении, восстановлении суставов, позвоночника, мышц, костей, поврежденных заболеваниями. Как правило, специалист работает с проявлениями остеопороза, фибромиалгии, остеоартрита. Лечением проблем с суставами занимается травматолог. Специализируется на большинстве заболеваний, которые провоцируют боль с внутренней стороны колена. За помощью в сохранении здоровья коленных суставов, их лечением следует обратиться к физиотерапевту. Врач проводит лечебную гимнастику, которая нормализует функционал колена. В определенных случаях может быть назначен массаж, который должен делать мануальный терапевт. Почему болят колени Причиной болей в коленях, как правило, становится повреждение сухожилий, хрящевой ткани, защемление нервов, воспаление околосуставных сумок. На фоне этих патологий колено может отечь, припухнуть, покраснеть, создавая дискомфорт в состоянии покоя и при движении. Среди причин того, почему болят колени с внутренней стороны, первым следует считать обыкновенный вывих. Он становится частой причиной острых болей, но имеет меньшие последствия для здоровья человека. Более значительную угрозу представляют такие заболевания: Гонартроз Заболевание присуще людям старше 40 лет, как правило, чаще страдают женщины. Гонартроз коленного сустава диагностируют в молодом возрасте после получения серьезных травм, у профессиональных спортсменов. Болевые ощущения на первых этапах практически не ощутимы, появляются только во время движения, к примеру, при спуске, подъеме по лестнице. Ощутить боль с внутренней стороны колена можно в момент вставания со стула. При заболевании повреждениям подвергнут гиалиновый хрящ колена. Со временем появляется хруст похожий на щелчки, который усиливается и становится слышен даже посторонним людям. После сна ноги сложно разгибаются и сгибаются, они кажутся онемевшими, а боль усиливается. В суставной полости появляются наросты остеофиты, собирается выпот. Если кусочек нароста оторвется и застрянет между костей, он будет провоцировать нестерпимую боль. Если вовремя не вылечить этот вид артроза, то его развитие может привести к обездвиживанию пораженного сустава: больного ожидает инвалидность. Растяжение связок коленного сустава Провоцировать боли с внутренней стороны колена может растяжение. В этой области расположены внутренняя боковая, наружная боковая связки. При их повреждении может диагностироваться надрыв, микроразрывы, растяжение. В очень редких случаях происходит полный отрыв связки, как правило, при сопутствующих тяжелых травмах ноги. Основываясь на симптомах, клиническом осмотре врач назначает лечение. Для скорейшего заживления связки необходимо обеспечить ноге покой, ограничить подвижность и носить наколенник. Тендинит колен При повреждении сухожилия развивается колющая боль, сопровождается жжением. Это явление называется тендинит, который характеризируется воспалением, раздражением сухожилий. Причиной в большинстве случаев становятся травмы, полученные при физической нагрузке у велосипедистов, бегунов, лыжников. В определенных случаях развивается тендинит сразу в двух коленях. Он вызывает болевые ощущения, когда человек пытается сгибать ногу. Лечение должен назначать врач после клинического осмотра. Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава В строении колена важную роль играет крестообразная связка, которая стабилизирует сустав, предотвращает смещение голени внутрь и вперед. Травма, как правило, наносится при скручивании опорной ноги в коленном суставе. Из-за этого происходит разрыв крестообразной связки, болит колено при сгибании с внутренней стороны. В некоторых случаях травма сопровождается частичным разрывом или полным, растяжением, повреждением других структур внутри сустава (мениск). Лечение определяется, исходя из степени и стадии травмы. На первых этапах используют консервативные методы: покой, обезболивание с помощью холода, обездвиживание, удаление из сустава крови, лечебная физкультура. Исключение – профессиональные спортсмены, операция которым может быть назначена сразу же. Это не обязательный вариант развития событий, от него можно отказаться, если консервативные методы помогли и не ощущаются признаки нестабильности. Во время операции выполняют реконструкцию (пластику) связки, восстанавливая ее строение. Травма мениска Эта часть коленного сустава выполняет роль амортизатора и стабилизатора при беге, ходьбе. Различают медальный (внутренний) и латеральный (наружный) мениск. Разрыв считается одной из основных причин болей с внутренней стороны колена. Повреждение может быть дегенеративной или травматической природы. Первый вариант встречается у пожилых людей, который становится последствием артроза коленного сустава. Травматический разрыв мениска происходит чаще у молодых людей в результаты повреждения ноги. Боль нарастает постепенно, наблюдается припухлость (шишка), отек колена. В случаях резкой, сильной боли назначают операцию. Диагностировать патологию может врач, для подтверждения проводят МРТ или при отсутствии аппарата – УЗИ. Опасность разрыва мениска в том, что болтающаяся часть может блокировать сустав, вызывать сильную боль, ограничивать или препятствовать движению. Представляют опасность оторвавшиеся мениски для хряща, который покрывает большеберцовую, бедренную кость. Его тканям наносятся повреждения, провоцируется разрушение. Лучшим вариантом для лечения разрыва мениска считается артроскопия. Она представляет собой малотравматичный вид операции, который проводится через два сантиметровых разреза. Трансплантация или использование шва в этом случае дают менее надежный результат, а реабилитация длится дольше. В ходе артросокпии ту часть мениска, которая болтается или оторвалась, убирают, а внутренний край с помощью хирургических инструментов выравнивают. Ходить можно в день проведения операции спустя несколько часов. Для полного восстановления понадобится несколько дней, иногда недель. Лечение боли в колене с внутренней стороны Стандартное лечение болей в колене при получении травмы должно проводиться сразу же. К основным действиям для предотвращения осложнений относится: охлаждение с помощью льда; наложение шины; наложение гипса; поднять ногу выше, чтобы избежать отечности; компрессы, которые не дадут скапливаться жидкости. Для снятия боли врачом назначаются анальгетические препараты, антибиотики (Напросин, Ибупрофен). Для восстановления и укрепления мышц, восстановления сустава используют физиотерапию. Врачом может быть назначено выполнение специальных упражнений в тренажерах, иногда с грузом. Для лечения артрита, артроза медики: составляют схему приема противовоспалительных средств; проводят курс стероидных гормональных препаратов с внутрисуставным введением; используют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастку, массаж. Видео: Как укрепить связки коленного сустава Артроз коленного сустава. Как укрепить колени Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: sovets.net почему болит, как лечить, симптомы Суставы нижних конечностей способны выдерживать колоссальные нагрузки. Вес человеческого тела многократно увеличивается при ходьбе, беге, прыжках и преодолении лестничных пролетов. Давление на суставы измеряется сотнями килограммов, и эта цифра зачастую приближается к тонне. Однако у каждого сустава есть предел прочности. Негативное воздействие оказывает чрезмерное увлечение бегом, особенно по пересеченной или каменистой местности, неправильная техника бега, неподходящая обувь. Установлено, что каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колени в среднем на четыре килограмма. Причем эта нагрузка динамическая, то есть с каждым шагом вес тела буквально обрушивается на суставы. Развитию патологий коленного сустава способствуют каждодневные нагрузки на нижние конечности, травмы, возрастные изменения и нарушение обмена веществ. У молодых людей чаще всего регистрируются травматические повреждения связочного аппарата, пожилые страдают преимущественно артрозом и остеопорозом. Большое влияние на функцию колена оказывают врожденные аномалии: неполное соответствие суставных поверхностей костей друг другу и разная длина конечностей. В результате неправильного распределения нагрузки и постоянного трения костей сустав изнашивается раньше времени, и в нем появляются дегенеративные изменения. Наиболее часто боль в колене сбоку с внутренней стороны вызывают повреждения связок и менисков – хрящевых прокладок сустава. Основной функцией коленных связок является ограничение амплитуды движений таким образом, чтобы не допустить вывихов. В области колена имеются внешние и внутренние, полостные связки. Некоторые внешние связки переплетаются с синовиальной капсулой, увеличивая тем самым ее прочность. Чаще всего травмируются задние и передние крестообразные связки. Несколько реже растягиваются и разрываются боковые связки. При повреждении боковой внутренней связки болит внутренняя сторона колена, нарушение целостности внешней боковой связки проявляется болезненностью наружной части ноги. Если болит колено с внутренней стороны, причиной могут быть следующие заболевания: Травмы – ушибы, растяжения и разрывы связок. Тендинит – воспаление связочной системы. Ишиас – защемление седалищного нерва. Болезни вен и сосудов: варикоз, тромбоз, аневризма подколенной артерии. Артрит. Болезнь Гоффа. Травмы Травмы связочного аппарата чаще всего диагностируются у активных молодых людей. Повредить связки можно как в быту, так и на спортивной тренировке. Растяжения и разрывы происходят вследствие превышения допустимой амплитуды движений в суставе: переразгибания, скручивания ноги по оси, резкого приведения или отведения голени. Зачастую такую травму получают в результате прямого удара по колену или чрезмерного давления на голень. Разрыв связок классифицируется по степеням: 1 степень – частичный разрыв. Его часто называют растяжением, однако связки неэластичны и растянуться не могут. В данном случае разрываются отдельные волокна. 2 степень – надрыв или неполный разрыв; 3 степень – полный разрыв. Как правило, сочетается с повреждением других суставных элементов: менисков, хрящей или капсулы. Повреждение внутренней боковой (коллатеральной) связки проявляется тем, что болит колено сбоку с внутренней стороны. Коленка отекает и становится болезненной на ощупь, ногу больно разгибать, движения ограничиваются. Кроме этого, при разрыве кровеносных сосудов кровь попадает в суставную полость и возникает гемартроз. Полный разрыв связок сопровождается патологической подвижностью в суставе. Стоит отметить, что именно внутренняя боковая связка травмируется чаще, чем наружная. Повреждение происходит при сильном отклонении голени кнаружи и почти всегда затрагивает внутренний мениск и капсулу сустава. Лечение В отличие от разрывов внешней коллатеральной связки, которые восстанавливаются оперативным путем, повреждения внутренней связки лечатся только консервативно. Сначала пораженный участок обезболивают раствором Новокаина, затем накладывают гипс на ногу от щиколотки до половины бедра. Если в суставе есть большое количество крови (гемартроз), делают пункцию. После сращивания связка зачастую укорачивается за счет рубцовой ткани. Из-за этого ее укрепляющая функция заметно снижается, и сочленение становится нестабильным, «разбалтывается». Другие элементы сустава – капсула и крестообразные связки – могут компенсировать эту нестабильность, в противном случае проводят операцию. В ходе вмешательства возможны 2 варианта: перемещение места прикрепления связок (реконструкция) или сухожильно-мышечная пластика. Данная методика является аналогом эндопротезирования и позволяет зафиксировать поврежденные сухожилия к здоровым тканям. Тендинит Тенинит – воспаление сухожилия – может развиваться при интенсивных занятиях спортом или на фоне воспалительной патологии суставов (артрит). Фактором риска является аномальное строение сухожилий или их ослабление. При тендините боль ощущается во внутренней части ноги, причем только во время активных движений. Пассивные движения остаются безболезненными. Именно этот симптом является важным диагностическим критерием, позволяющим отличить тендинит от артрита. В колене воспаляется обычно надколенная связка, которая соединяет берцовую кость с коленной чашечкой. Систематические физические нагрузки приводят к тому, что воспаление прогрессирует, болевой синдром усиливается. При сгибании или разгибании ноги можно услышать характерный звук, напоминающий скрежет. Возможно покраснение и повышение локальной температуры кожи над суставом. Лечение Для устранения воспаления требуется прекратить тренировки и обеспечить больной ноге покой. При сильном воспалении конечность фиксируют гипсом и назначают обезболивающие средства – Напроксен, Ибупрофен. Если болевой синдром не купируется анальгетиками, проводят лечебные блокады с кортикостероидами. Отсутствие эффекта консервативной терапии в течение 1–3 месяцев является показанием к хирургическому удалению патологически измененных тканей. При больших надрывах и полных разрывах производят реконструкцию надколенной связки. В реабилитационном периоде выписывают антибиотики, противовоспалительные препараты, а также направляют на ЛФК и физиопроцедуры. Ишиас Ишиас – это пояснично-крестцовый радикулит, при котором возникает боль по ходу седалищного нерва. Причиной его возникновения является компрессия (защемление) корешков спинного мозга, расположенных на уровне поясницы. Данный синдром почти никогда не встречается среди людей до 30 лет, все пациенты – представители старшего поколения. Болевые ощущения часто являются единственным признаком ишиаса, они могут беспокоить постоянно или появляться время от времени. Многие спрашивают: почему болит колено, если нерв зажат в области спины? Седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. В нем есть много чувствительных и двигательных волокон, а проходит он по задней ягодичной и бедренной поверхности, затем спускается ниже колена и разветвляется на больше- и малоберцовый нерв. Причины ишиаса весьма многообразны, поскольку ряд заболеваний приводит к сдавлению нерва либо на уровне поясничного отдела, либо в ноге на стороне поражения. Наиболее распространенной причиной является осложнение остеохондроза – грыжа: если межпозвоночный диск смещается влево, то и защемление нерва происходит слева. В противном случае при сдвиге диска вправо, страдает правая сторона. Поражение при ишиасе в подавляющем большинстве случаев одностороннее, крайне редко характерная симптоматика появляется в обеих ногах. Если колено заболело из-за защемления нервного корешка, возникают такие симптомы: Боль нарастает при резких движениях нижней части спины, подъеме тяжестей и других нагрузках на поясничный отдел. Нога начинает сильнее болеть при напряжении мышц живота, кашле или чихании. Скованность движений: трудно наклоняться и поворачивать туловище в стороны. Характерный признак – неспособность встать на пальцы ног или согнуть их. Лечение Чтобы лечить ишиас, применяют несколько методик: Ортопедические устройства для фиксации позвоночника – корсеты, бандажи. Медикаменты – противовоспалительные средства и миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы. Физиолечение. Тракционное вытяжение позвоночника. Лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета. В острой фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болевой синдром сохраняется в течение нескольких месяцев, а также в случае выраженных неврологических симптомов (например, дисфункции органов таза) проводится оперативное вмешательство. Болезни сосудов Варикозное расширение вен может развиваться годами, а иногда и десятилетиями. На ранних стадиях болезнь проявляется тяжестью и ощущением распирания в ногах, особенно в вечернее время или после длительного стояния. Очень часто расширенные вены появляются на внутреннем сгибе левого или правого колена, при этом боль может долго отсутствовать. Варикозная болезнь сама по себе неопасна, угрозу представляет ее осложнение – тромбоз. Тромбозом может осложняться и аневризма подколенной артерии, возникающая в результате травм, оперативных вмешательств или атеросклероза. Подколенная ямка – это типичное место локализации аневризмы, диагностируемой в 96% случаев у лиц мужского пола. Диаметр расширения варьируется от 1 до 7 см, однако в среднем составляет не более 3 см. Аневризма – это выпячивание стенки артерии по мешотчатому или веретенообразному типу. Одной из особенностей аневризмы подколенной артерии является возникновение в месте активных движений, чем объясняется ее довольно быстрый рост. Данное образование проявляется ноющей болью, онемением и покалыванием, а также сухостью и бледностью кожных покровов. К характерным признакам относится также утомляемость ног при ходьбе, ощущение холода в конечностях и судорожные подергивания мышц. При формировании кровяных сгустков, постепенно или внезапно перекрывающих кровоток, развивается тромбоз, нога сильно болит и немеет. Боль не купируется анальгетиками, а только нарастает. Пациенты с тромбозом проходят лечение в стационаре, им показан строгий постельный режим. Лечение Варикозная болезнь лечится как консервативно, так и хирургически. Основой консервативного лечения являются препараты-флеботоники, улучшающие отток крови и лимфы. В терапевтическую схему обязательно входит лечебная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа. Всем пациентам рекомендуется снизить статическую нагрузку, поскольку после сидения или стояния в течение длительного времени состояние ухудшается. Аневризма подколенной артерии в большинстве случаев удаляется оперативным путем, чтобы не допустить развития острого тромбоза. Читайте также: Артрит Воспаление коленного сустава при артрите проявляется отеком и болью, которая усиливается после ночного сна или долгого отдыха. Из-за отечности нога не может полностью согнуться, поэтому по утрам пациентам приходится некоторое время «расхаживаться». Это так называемая «стартовая боль» – характерный признак артрита. Воспалительный процесс может приводить к скоплению значительного объема внутрисуставной жидкости и баллотированию надколенника: если выпрямить ногу и надавить на коленную чашечку, она погружается вниз до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник возвращается на свое место. Поскольку коленный сустав является одним из наиболее крупных в организме, в нем находится большое количество синовиальной жидкости. При попадании в нее болезнетворных организмов воспаление приобретает бурный характер, поэтому очень важно начинать лечение как можно раньше. В противном случае риск осложнений очень высок. Внимание: выявить причину артрита зачастую весьма затруднительно: воспалительный процесс развивается постепенно и может долго никак не проявляться. На первом месте среди причин развития артрита находится физическая перегрузка. Например, вследствие трения переднего отдела при длительном стоянии на коленях (колено домохозяйки). Спровоцировать воспаление могут травмы, врожденные аномалии строения коленного сустава, аллергия, перенесенные инфекции и вакцинация. Наиболее тяжелой формой заболевания является острый флегмонозный артрит, при котором гнойное содержимое сустава прорывается в ткани бедра и голени. Лечение Терапия артрита направлена в первую очередь на снятие боли и воспаления, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Для разгрузки коленей используются различные приспособления: костыли, трости, наколенники и ортезы. При необходимости конечность фиксируют гипсом или тутором, изготовленным по индивидуальному гипсовому слепку. Если причиной артрита является системное заболевание (красная волчанка, псориаз), выписывают препараты базисной терапии: Метотрексат, сульфаниламидные и противомалярийные средства. Лечение инфекционного артрита обязательно включает антибиотики широкого спектра действия. При сильных болях в полость сустава вводятся кортикостероиды – суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин или Дипроспан. Для снижения воспаления могут также использоваться средства местного действия: мази Финалгон, Апизартрон, Гисталгон и др. Болезнь Гоффа (липоартрит) Болезнь Гоффа представляет собой воспаление жировой ткани рядом с коленным суставом. Она возникает в результате однократной (острой) травмы или систематической микротравматизации в ходе спортивных тренировок или выполнения тяжелой работы. Без лечения болезнь Гоффа переходит в хроническую форму и может приводить к инвалидности. Боль, отечность и тугоподвижность – это основные признаки липоартрита. По мере развития болезни снижается функциональность четырехглавой (бедренной) мышцы, с обеих сторон колена появляются крепитирующие образования. При надавливании на эти образования слышится характерный треск. В дальнейшем сустав становится нестабильным, начинает подкашиваться. Лечение На ранних стадиях болезнь Гоффа лечится консервативно и включает такие методы, как оксигенотерапия, внутрисуставные инъекции гормонов и противовоспалительных средств, электростимуляция мышц. Эффективны и другие физиотерапевтические методы – электрофорез с йодом, лазер, индуктометрия, ультразвук, облучение лампой Соллюкс, парафиновые и грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны. Если эффект терапии недостаточный или отсутствует, назначают операцию, в ходе которой иссекается гипертрофированная жировая клетчатка и разросшаяся соединительная ткань. Полезные рекомендации Появление болей в колене – это чаще всего сигнал о физическом перенапряжении. Поэтому необходимо в первую очередь дать ногам отдых. Особенно это касается тех, кто занимается спортом или работает на тяжелом производстве. Всем известно, что ходьба и различные упражнения являются лучшей профилактикой проблем с суставами. Однако в данном случае это может усугубить ситуацию и усилить боль. Если диагноз пока неизвестен, нельзя делать любые согревающие процедуры, массировать колено. Облегчить состояние поможет правильная обувь, желательно, ортопедическая. Можно использовать специальные вкладыши-стельки – эффект будет не хуже. При травмах рекомендуется прикладывать лед в первые сутки и фиксировать колено эластичной повязкой. sustavik.com Боль в колене с внутренней стороны при сгибании, разгибании и ходьбе Содержание статьи: Коленный сустав человека имеет самое сложное строение из всех сочленений. Здесь присутствуют мягкие ткани – связки, сухожилия, хрящи, повреждение которых вызывает боль. Самолечением коленей заниматься опасно, так как можно утратить подвижность сустава. Для предварительной оценки ситуации необходимо знание анатомии и возможных причин возникновения боли в коленном сочленении. Внутренне строение коленного сустава В области коленного сочленения сходятся бедренная и берцовая кости, которые соединяют между собой четыре связки: передняя крестообразная; боковая наружная; боковая внутренняя; задняя крестообразная. Головка бедренной кости покрыта хрящевой тканью, защищающей ее от трения. Функции амортизаторов выполняют два мениска: латеральный и медиальный. Мениски участвуют в распределении нагрузки и снижают трение. Под коленом с обратной стороны находится сухожилие, которое отвечает за сгибание ноги в колене. Надколенник также имеет сухожилия, которыми он крепится к мышцам бедра. Почему болит колено с внутренней стороны Боль в колене с внутренней стороны в большинстве случаев связана с травмами медиального мениска и внутренней крестообразной связки. Такие случаи характерны для пожилых людей с сопутствующими нарушениями опорно-двигательного аппарата: для спортсменов, работников тяжелого физического труда, а также для людей, ведущих малоактивный образ жизни. В этом случае связки перестают испытывать нагрузку и слабеют. Диагноз ставится после исследования на аппарате УЗИ или МРТ. Боль при разгибании ноги может быть временной, самостоятельно проходит через пару дней. Если болевые ощущения беспокоят больше трех дней, необходимо обследоваться и начать лечение. Характерными чертами травмы являются такие симптомы: невозможность согнуть или разогнуть ногу; опереться на ногу больно; мышцы ноги не слушаются; боль ощущается не только внутри колена, но и во всех его точках. Успокоить и снизить болезненность можно холодным компрессом или постановкой новокаиновой блокады. Новообразования Кроме травмы у человека могут появиться новообразования в области коленного сочленения. Злокачественная опухоль встречается редко. Бывает первичная — встречается в 1% случаев, и вторичная – при прорастании очагов из других органов и систем. Фактором риска является радиоактивное облучение или частые травмы. Доброкачественная опухоль может вызывать болезненные ощущения и дискомфорт при передвижении: Гигрома. В начале заболевания появляется выпуклость, которая не причиняет неудобства, но позже может начать болеть, если не пролечить или не удалить новообразование. Параменисковая киста – капсула, заполненная жидкостью, возникающая в хряще. Появляется в большинстве случаев после травмы мениска, длительных тяжелых тренировок, в результате хронических заболеваний сустава – бурсита, тендинита, синовита. Киста Бейкера (Бехтерева) – плотное образование, заполненное жидкостью. Размер от 2 до 10 см. Находится в подколенной ямке сзади. Аневризма подколенной артерии Артерия, находящаяся сзади колена, утрачивает эластичность. Из-за этого происходит ее увеличение. Появляется в виде небольшой пульсирующей опухоли. На первой стадии себя не проявляет, но впоследствии оказывает влияние на подвижность сустава. При нагрузке болит. Аневризма опасна своими осложнениями – разрывом, образованием тромба, заражением крови. Варикоз Болезнь чаще возникает у людей после 40 лет. Симптомы варикозного расширения вен: конечность холодеет; при физической нагрузке появляется резкая боль в голени и под коленом; чувствуется тяжесть и распирание. Боль усиливается в состоянии покоя – ночью, вечером, после сидения. Суставные заболевания Многие вялотекущие заболевания сустава могут провоцировать боль с внутренней стороны колена. Особенно часто эти процессы проявляются у профессиональных спортсменов: футболистов, гимнастов, хоккеистов. Существует три вида гонартрита. Самый распространенный – ревматоидный. Температура в суставе повышается, наблюдается отек и тугоподвижность. В зависимости от места локализации воспаления, наибольшая болезненность чувствуется сзади или по бокам сустава. Реактивный гонартрит имеет инфекционную причину и начинается резко. Иногда симптомы появляются после пищевого отравления. Артрозоартрит – сопровождается разрушением хрящевой ткани, костными наростами, ограничением подвижности вплоть до полного обездвиживания. Бурсит — воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке, способствует увеличению количества жидкости и нарушению ее оттока. В коленном суставе находится 6 синовиальных сумок. Если внутренняя часть колена болит и опухает, поражена глубокая или подкожная поднадколенниковая синовиальная сумка. Инфицирование через кровь или лимфатическую жидкость – основная причина заболевания. Также провоцирующим фактором являются нагрузки – спортивные или связанные с профессиональной деятельностью. Воспаление сухожилий, которыми мышцы прикрепляются к костям, вызывает тендинит коленного сустава. Заболевание характерно для спортсменов, организм которых не успевает восстанавливаться после тяжелых нагрузок. В результате микроскопических множественных повреждений возникает воспаление. В состоянии покоя симптомы самостоятельно проходят. Болезнь Гоффа еще называют липоартрит. Жировая ткань, которая заполняет сустав и служит амортизатором при ходьбе или беге, перерождается в результате кровоизлияния. Причиной является травма – падение на колено или резкий поворот голеностопа. Чаще всего страдают женщины после 45 лет в период менопаузы, но заболевание встречается также у детей и подростков. Сложность лечения состоит в том, что болезнь Гоффа путают с травмами мениска и лечат неправильно. Методы диагностики Артроскопия -малоинвазивная хирургическая операция для диагностики и лечения суставных патологий Прежде чем начинать лечение, необходимо правильно установить причину болей с внутренней стороны колена. Первый осмотр проводится визуально, врач ощупывает больное место. Далее пациента направляют на УЗИ, КТ или МРТ. Если проводится рентгеновское обследование, снимок делают в двух проекциях. Чтобы исключить инфекцию, пациент сдает общий анализ крови и мочи. Наличие лейкоцитов в моче говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс. Инфицирование синовиальной жидкости определяют с помощью пункции. При травмах мениска важно определить, какой разрыв произошел: травматический или дегенеративный. В молодом возрасте чаще случаются травмы во время движения. Края мениска в таком случае ровные. Дегенеративный разрыв может произойти в любое время, даже ночью. Края в месте разрыва имеют вид разобщенных волокон. Определяют проблему с помощью артроскопа, который вводится в полость сустава. Возможно проведение операции во время диагностического осмотра и устранение последствий травмы. Медикаментозные препараты Для устранения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, парацетамол, кетанов, диклофенак. На период лечения нагрузку с поврежденного сустава необходимо снять или максимально уменьшить. Для этого используют ортезы, бандажи, шины или гипс. Передвигаться желательно с помощью костылей или трости. Хондропротекторы — препараты, помогающие восстановить хрящевую ткань При инфекционном воспалении применяются антибиотики. В зависимости от вида инфекции врач назначает антибактериальные препараты. Самолечение антибиотиками может снизить эффект от лекарств и перевести заболевание в разряд хронических. При растяжении связок рекомендуются согревающие мази на основе пчелиного яда. Обработанную мазью поверхность сустава необходимо укутать шерстяной тканью, чтобы увеличить абсорбцию и хорошо прогреть окружающие ткани. Если боль очень сильная при сгибании, лечение дополняют обезболивающими препаратами или ставят новокаиновую блокаду, которая действует несколько дней, пока человек лечится и отдыхает. Ощутимую пользу приносят хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. Такие препараты принимают спортсмены для профилактики болезней коленных суставов на обеих ногах, независимо от нагрузки. Пить хондропротекторы нужно курсами. Терапевтический эффект наблюдается после 3 – 6 месяцев приема, в зависимости от состояния сустава на момент начала лечения. Физиотерапевтические процедуры Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру и аппаратное лечение током, магнитом, ультрафиолетом, инфракрасным излучением. При дегенеративных медленных процессах рекомендуется лечение курсами, а также регулярное занятие гимнастикой, чтобы поддерживать коленные суставы в форме. При травмах физиотерапию проводят в период реабилитации после оперативного вмешательства. Ее роль – восстановить кровоток в области травмы и улучшить обмен веществ в тканях, чтобы снизить риск посттравматических явлений – венозного застоя, артроза, воспалений. Оперативное вмешательство Операции на коленном суставе проводят в срочном порядке, если имеются все признаки травмы и человек испытывает сильную боль. Хирургические манипуляции на коленном суставе проводятся открытым методом или с помощью артроскопа, при котором кровопотери и риск инфицирования меньше. Поврежденные ткани сшиваются или ушиваются. После операции необходимо дать покой поврежденной конечности, а после снятия гипса начинать разрабатывать сустав. Тяжелее всего переносится разрыв связок и сухожилий. Пациент длительное время испытывает болезненные ощущения различной интенсивности. Народные способы устранения сильной боли Народные методы направлены на снятие воспаления, которое является причиной боли. Используют солевые компрессы, витаминные маски и обертывания коленного сустава, мази для улучшения кровотока. Народные средства при переломах, разрывах связок и мениска не помогают. Необходима операция, после которой можно лечиться народными методами для восстановления подвижности. Одним из способов, которые использует народная медицина, является изменение принципов питания. Помогает переход на сыроедение, растительную пищу. Это снижает токсическую нагрузку и очищает организм от шлаков. При лишнем весе и повышенной нагрузке на травмированный сустав необходимо сбросить лишние килограммы и поддерживать форму с помощью диеты и умеренных физических упражнений. При своевременном лечении большинство заболеваний суставов проходят в течение года. Запущенные формы требуют более серьезного подхода, нередко оперативного. Легче регулярно выполнять профилактические упражнения и правильно питаться, чем дорого лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. nogostop.ru Боль в колене сбоку с внутренней стороны В молодом и здоровом организме суставы болеть не должны. Но что делать, если вы вдруг почувствовали дискомфорт? Ниже мы рассмотрим причины боли в колене сбоку с внутренней стороны и выясним, насколько они опасны.     Анатомия колена Многие считают, что боли в коленке могут быть связаны только костными проблемами. Однако это совсем не так. Коленный сустав состоит из: Берцовой и бедренной кости; Коленной чашечки; Суставной капсулы; Мениска; Синовиальной жидкости. Патология любого из перечисленных структурных элементов может провоцировать боль в коленном суставе. Причины болезненных ощущений Боль в колене с внутренней стороны может быть вызвана следующими состояниями: Травмой. Причем травмой любого структурного элемента: ушибом косточки коленной чашечки спереди, растяжением связок, воспалением мышц, дефицитом синовиальной жидкости. При травме человек чувствует, что колени болят и замечает припухлость. Дискомфорт может усиливаться при сгибании и разгибании колена. Растяжение левой боковой связки провоцирует характерную боль именно с левой стороны. Заболеваниями воспалительной природы. Чаще всего, причиной того, что болит колено, становится артрит. Существует много видов этого заболевания, оно может поражать одно колено или симметрично распространяться на оба. Больного беспокоят болезненные ощущения, отек, гиперемия и скованность в движениях. При отсутствии лечения функции коленного сустава значительно нарушаются. Дегенеративными изменениями, в частности, артрозом. Симптоматика нарастает постепенно, в течение длительного времени. Возникает артроз вследствие повышенных нагрузок или недолеченной травмы. Болезнь быстро прогрессирует. Больной чувствует боль внутри колена, испытывает трудности при ходьбе. Повреждением мениска. Мениск выполняет роль амортизатора и защиты костей, из которых образован сустав. Проблемы с мениском вызывают сильный отек под коленом и боль, которая только усиливается. Артрит Артроз Виды повреждения мениска Воспалением мышц или сухожилий. Дискомфорт усиливается при нагрузке. В этом случае, видно, что колено опухло именно на внутренней стороне. Ревматизмом. Это воспалительное заболевание, которое часто возникает после перенесенных инфекций. Характеризуется сильным воспалением и болью в ноге, которые без лечения приводят к более тяжелым последствиям. Рахитом. Пониженная прочность костей приводит к тому, что обычная нагрузка оказывается слишком сильной для сустава. Лечение состоит в приеме витаминных препаратов, а не устранении симптомов. Воспаление сухожилия колена Ревматизм коленного сустава Рахит, Х- и О-образная деформации Поражением нервов. Пульсация или боль может быть вызвана патологией в совершенно другой области, однако по нервным волокнам неприятные ощущения передаются в колено. Заболеваниями сосудов. Тромбоз, аневризма и другие патологии сосудов могут провоцировать боль в правой или левой части сустава. Часто на обратной (внутренней) стороне колена появляется характерная шишка возле ямки. Боль может ощущаться сильно, чувствуется, как артерия пульсирует под кожей, но со временем чувствительность тканей нарушается, в ноге появляется слабость и она может неметь. Воспалением лимфоузлов. Опухоль из-за увеличения лимфоузлов хорошо прощупывается при разгибании колена. Нервная система коленного сустава Болезни сосудов (тромбоз и аневризма) Воспаление лимфоузла Кистой Бейкера. На обратной стороне колена в месте сгиба появляется шишка, которая вызвана кистой синовиальной сумки. Застоем кровообращения. Может проявляться болью именно в коленной ямке и застоем крови ниже в ступне. Онкологией. Кроме местных симптомов у больного будет нарушено общее самочувствие, что дает возможность вовремя обнаружить злокачественное образование. Киста Бейкера Застой кровообращения Может ли боль пройти сама? В некоторых случаях, действительно, боль проходит через несколько дней. Однако это касается, в основном, легких ушибов с внешней стороны. Если же вы заметили на внутренней, левой или правой части колена припухлость или деформацию, а также, если подвижность сустава сильно затруднена – не затягивайте визит к врачу. Он объяснит вам, насколько опасна патология и почему колено болит или печет. Лечение Лечение боли любой этиологии всегда комплексное. Схема терапии может включать несколько направлений, необходимость которых определяет врач, исходя из диагноза. Для медикаментозного лечения врач может назначить: Группа препаратов Результат Хондропротекторы Восстанавливают структуру сустава, замедляют дегенеративные изменения. Нестероидные противовоспалительные средства Уменьшают воспалительный процесс, боль и отек. Гормональные препараты Эффективно устраняют воспаление и припухлость, оказывают более сильное действие, чем негормональные противовоспалительные препараты. Обезболивающие Облегчают состояние больного, блокируют болевые ощущения. Антибиотики Устраняют причину боли, если ей является инфекционный процесс. Кроме этого, адекватная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата может включать: Воздействие холодом или теплом. Как правило, в первые дни после ушиба к месту нужно приложить холод, чтобы уменьшить гематому и блокировать боль. После этого, наоборот, на травмированное место накладывают разогревающие компрессы или мази, чтобы улучшить кровообращение и ускорить регенерацию. Возможность использования тех или иных средств решается врачом, в зависимости от характера патологического процесса в колене; При неэффективности консервативного лечения, доктор может предложить хирургическое решение, например, эндопротезирование, резекцию мениска, удаление кисты. Одной из причин болей под коленом является варикозное расширение вен. Можете посмотреть об этом на видео: Рекомендации врачей Некоторые патологические процессы невозможно предугадать – от них не застрахована никакая категория пациентов. Однако появление распространенных проблем можно попробовать предупредить. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации: Контролируйте свой вес. Избыточная масса тела не только ухудшает работу внутренних органов, но и добавляет нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Коленный сустав – один из наиболее подвижных, важно также то, что он принимает участие в передвижении человека. Повышенное давление при ожирении приводит к преждевременному стиранию сустава, нарушению его кровообращения и дегенеративным изменениям; Проводите лечение до конца. Получив травму любого типа, нужно проводить лечение до конца. Не выходите на тренировку, когда воспалительный процесс еще не закончился или связка полностью не зажила; Умеренный спорт всегда должен присутствовать в жизни. Спортивные нагрузки тренируют мышцы, улучшают кровообращение и ускоряют обменные процессы во всех тканях коленного сустава; Носите удобную и правильную обувь. Женщинам рекомендуется подбирать каблук, который будет физиологически удобным, а детская обувь должна соответствовать требованиям ортопедии. Любая боль в колене должна настораживать. Если ощущения появились внезапно и проявляются достаточно сильно, скорее всего, боль связана с недавним образом жизни – интенсивной тренировкой, ушибом. После консультации врача и правильного лечения здоровье быстро восстановится. Если же боль беспокоит вас давно и проявляется ноющими ощущениями или чувством жжения, тянуть с диагностикой не стоит – возможно, у вас имеется серьезная патология. sustavoved.com 12 Янв 2019 By alexxlab Разное Скелет нижних конечностей: Скелет нижней конечности человека | Анатомия человека Отделы скелета — урок. Биология, 9 класс. Скелет представляет собой опору для тела и органов движения (обеспечивает поддержание определенной формы тела) и защиту внутренних органов.   Обрати внимание! 1. Осевой скелет скелет головы (череп) скелет туловища 2. Добавочный скелет скелет верхних конечностей (пояс верхних конечностей + свободная конечность)  скелет нижних конечностей (пояс нижних конечностей + свободная конечность)  Скелет головы (череп) Череп образован прочной мозговой коробкой и разделен на лицевой (1) и мозговой (2) отделы.     Основные отличия черепа человека: У человека мозговой отдел черепа больше лицевого, что связано с развитием головного мозга (объем мозговой части до 1500 см³), большое затылочное отверстие (3), через которое полость черепа соединяется с позвоночным каналом расположено в основании черепа, большие глазницы на лицевой части, подбородочный бугор на нижней челюсти. Мозговой отдел черепа образован прочно и неподвижно соединенными между собой костями. Это парные теменные и височные кости и непарные лобная и затылочная кости.   Лицевой отдел черепа состоит из 15 костей. Самые крупные кости лицевого черепа — верхняя и нижняя челюсти, в их ячейках расположены корни зубов. В черепе есть только одна подвижная кость – нижняя челюсть. Все остальные кости черепа соединены неподвижно.   Скелет туловища Скелет туловища включает позвоночник, состоящий из 5 отделов: Шейный отдел — 7 позвонков. Грудной отдел — 12 позвонков. К первым 7 прикрепляются ребра, срастающиеся с грудиной. Остальные позвонки несут ложные ребра. Грудные позвонки, ребра и грудина образуют грудную клетку. Поясничный отдел — 5 позвонков. Крестцовый отдел — 5 позвонков, срастающихся к 18—20 годам и образующих крестец. Копчиковый отдел — 4—5 позвонков. Позвоночник человека образует изгибы (S-образный): два изиба (шейный и поясничный) направлены выпуклостью вперед (лордоз), два изиба (грудной и крестцовый) направлены выпуклостью назад (кифоз).     Скелет верхней конечности Пояс верхних конечностей (плечевой пояс) парные лопатки парные ключицы Скелет свободной верхней конечности (плечо, предплечье, кисть) образован плечевой костью, костями предплечья – локтевой и лучевой, и костями кисти.   Скелет нижней конечности Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) Тазовый пояс состоит из 2 тазовых костей, каждая из которых образована сросшимися подвздошной, лобковой и седалищной костями. Таз соединяет свободные конечности с туловищем и образует полость, содержащие некоторые внутренние органы. Скелет свободной нижней конечности (бедро, голень, стопа) состоит из бедренной, большой и малой берцовых костей, костей стопы. Стопа состоит из семи костей предплюсны (самая крупная из которых – пяточная), пяти костей плюсны и фаланг пальцев (в большом пальце две и по три в остальных). У человека стопа сводчатая, чтобы смягчать толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках, что является ещё одним приспособлением к прямохождению.   Источники: Пасечник В.В., Каменский А.А., Швецов Г.Г./Под ред. Пасечника В.В. Биология. 8 класс.– М.: Просвещение Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс – М.: Владос Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. Биология 8 М.: Дрофа Драгомилов А. Г., Маш Р. Д. Биология 8 М.: ВЕНТАНА-ГРАФ Лернер Г.И. Биология: Полный справочник для подготовки к ЕГЭ: АСТ, Астрель http://school-collection.edu.ru https://ru.wikipedia.org Скелет верхних и нижних конечностей Верхние конечности представлены руками. Для рук человека характерна высокая подвижность, с их помощью он осуществляет разнообразные трудовые операции и манипулирует предметами. Нижние конечности представлены ногами. Они выдерживают большую нагрузку и целиком принимают на себя функцию передвижения. Для них характерны массивность, крупные и устойчивые суставы. Значит, основные функции конечностей – опора, перемещение тела в пространстве и обеспечение трудовой деятельности. Верхние и нижние конечности прикрепляются к позвоночнику при помощи костей поясов конечностей: верхнего плечевого пояса и пояса нижних конечностей. Строение скелета верхней конечности. Он представлен верхним плечевым поясом и свободной верхней конечностью. Скелет пояса верхней конечности состоит из двух лопаток и двух ключиц. Лопатка – плоская парная кость треугольной формы. Лопатки лежат свободно среди спинных мышц. Они обеспечивают соединение плечевой кости с ключицей. При необходимости они вместе с ключицами участвуют в движении рук. Ключица – небольшая парная кость, имеющая изогнутую эс-образную форму. Она соединяет лопатку с грудиной. Благодаря ей рука соединяется с телом. Ключица отставляет плечевой сустав на некоторое расстояние от грудной клетки и обеспечивает руке свободу движений. Благодаря длинным ключицам, положению лопаток, плоской и широкой грудной клетке и большому числу мышц рука человека приобретает большую подвижность. Для неё характерна высокая точность движений, позволяющая, например, циркачу жонглировать сразу несколькими предметами, а часовщику собирать из едва различимых глазом деталей миниатюрные часы. Верхняя конечность состоит из трёх частей: плечо, предплечье и кисть. Скелет свободной верхней конечности представлен плечевой костью, двумя костями предплечья – лучевой и локтевой (она располагается со стороны мизинца) и костями кисти. Скелет кисти состоит из восьми костей запястья, расположенных в два ряда, пяти костей пясти и фаланг пальцев, включающих четырнадцать костей. Большой палец состоит из двух фаланг, а все остальные – из трёх. Если ладонь человека направлена вверх, лучевая и локтевая кости идут параллельно друг другу, если ладонь направлена вниз, то лучевая кость перекрещивает локтевую. Головка плечевой кости образует с лопаткой плечевой сустав. Также нижняя часть плечевой кости образует локтевой сустав с лучевой и локтевой костями. Кости предплечья и кисти образуют лучезапястный сустав. Кости запястья и пясти образуют широкую ладонь. Человек имеет конечность хватательного типа – большой палец руки противопоставлен остальным четырём. Это позволяет удерживать различные предметы, например яблоко. Скелет нижней конечности представлен поясом нижних конечностей и свободной нижней конечностью. Скелет пояса нижней конечности представлен двумя тазовыми костями, которые соединяются между собой неподвижно и образуют таз. У новорождённых детей тазовая кость образована тремя костями (седалищной, лобковой и подвздошной), которые соединяются с помощью хрящей. С возрастом хрящ заменяется костной тканью и кости срастаются. Таз человека широкий и имеет форму чаши. Это объясняется тем, что у млекопитающих внутренние органы опираются на стенки живота, а у человека, в связи с прямохождением, – на кости таза. Женщины имеют более широкий таз по сравнению с мужчинами. Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости (бедро), двух костей голени (большеберцовой и малоберцовой) и костей стопы. Скелет стопы представлен семью костями предплюсны, пятью костями плюсны и фалангами пальцев, включающих четырнадцать костей. Самые крупные кости предплюсны – таранная и пяточная кости. Таранная кость имеет пяточный бугор, который служит опорой при стоянии. Бедренная кость – самая длинная трубчатая кость скелета человека. Она соединяется с тазовой костью тазобедренным суставом, а с большеберцовой костью образует коленный сустав, в состав которого входит надколенник. Кости голени соединяются с костями стопы и образуют голеностопный сустав. Кости стопы образуют изгибы, или своды. Они позволяют распределить тяжесть, падающую на стопу, уменьшает сотрясения и толчки, придают походке плавность и пружинистость. Итог урока. Скелет верхней конечности состоит из плечевого пояса, включающего парные ключицы и лопатки, и свободной верхней конечности. Скелет нижней конечности представлен поясом нижних конечностей, состоящим из двух неподвижно соединённых тазовых костей, и свободной нижней конечностью. Скелет конечностей (анатомия человека)                      содержание   . .  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..   Скелет конечностей (анатомия человека)   В строении костей скелета верхней и нижней конечностей много общего. Как в верхней, так и в нижней конечностях различают скелет пояса и скелет свободной конечности. Оба отдела состоят из сходных по развитию и строению костей. В скелете свободной конечности, как верхней, так и нижней, выделяют три отдела: проксимальный, средний и дистальный. Верхние конечности являются органами хватания, приспособленными для выполнения разнообразных и тонких движений, необходимых во время работы. Рука у человека является органом труда. Нижние конечности человека предназначены для опоры и передвижения. Различие функций конечностей обусловливает определенные отличия в их строении. Кости нижней конечности большего размера, массивнее и имеют большую площадь опоры. Пояс нижней конечности малоподвижный, кости его сращены между собой и соединены с крестцовой частью позвоночника. Пояс верхней конечности подвижный. Кости, его образующие, соединены между собой и с туловищем подвижно посредством суставов и связок. Кости верхней конечности отличаются меньшими размерами.     Развитие костей конечностей (анатомия человека) Зачатки скелета верхних и нижних конечностей возникают на 6-й неделе развития в виде выростов мезенхимы из боковых отделов туловища зародыша. Зачатки скелета верхних конечностей расположены в верхнем отделе туловища, зачатки костей нижних конечностей – на уровне, поясничных позвонков. Расширенные концы выростов представляют собой зачатки кисти и стопы. По мере роста выросты удлиняются и в них последовательно появляются закладки вначале костей предплечья, затем – плеча. На нижней конечности вслед за закладкой стопы появляется зачаток голени, позднее – зачаток бедра. К концу 6-й недели развития формируются зачатки основных костей конечностей, к 8-й неделе – все части скелета конечностей, включая мелкие кости кисти и стопы. Первичный скелет верхних и нижних конечностей зародыша вначале обращен сгибательной поверхностью к туловищу. В дальнейшем происходит поворот на 90° костей верхней конечности кнаружи, а нижней – кнутри. Плечевая кость в течение развития подвергается скручиванию в области своего тела, что обусловливает поворот верхнего эпифиза кнутри, а нижнего – кнаружи. Все кости конечностей, за исключением ключицы, проходят три стадии развития: перепончатую, хрящевую и костную. Ключица относится к первичным костям и проходит соединительнотканную, перепончатую и костную стадии развития. Окостенение костей конечностей начинается с ключицы, которая является одной из наиболее рано обызвествляющихся частей скелета. Первые островки окостенения появляются в ней на 6-й неделе эмбрионального развития. В остальных костях конечностей центры окостенения возникают, начиная с 8-й недели внутриутробного развития, и появляются в определенных местах и в определенное время, характерное для каждой кости. Кости, образующие скелет плеча, предплечья, пясти, бедра, голени, плюсны и фаланги пальцев, относятся к трубчатым костям и имеют общие черты развития. Их диафизы развиваются эндохондральным и периостальным путем, эпифизы – эндохондральным путем. Кости поясов развиваются как эндохондральным, так и перихондральным способом, а кости запястья и предплюсны, состоящие преимущественно из губчатого вещества, развиваются эндохондрально. Первый островок окостенения появляется в их хрящевом теле. Одновременно начинается образование кости на периферии за счет надкостницы. К концу внутриутробного развития или в первые месяцы после рождения появляются одна или несколько точек окостенения в эпифизах. За счет прослойки хряща, отделяющего диафиз от эпифиза, трубчатая кость растет в длину, а за счет надкостницы – в толщину. Приблизительно к 25 годам хрящевая прослойка замещается костной тканью, после чего рост кости в длину прекращается. Наряду с развитием кости в толще диафиза идет резорбция костной ткани, приводящая к образованию костномозгового канала. Наличие канала уменьшает вес трубчатых костей и обеспечивает их максимальную прочность.                         содержание   . .  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  ..           скелет нижних конечностей – Школьные Знания.com кондуктор тролейбуса на початку змін продав перший квиток за номером 218.453, а в кінці зміни продав за номером 219.549. Скільки квитків кондуктор пр … одав за зміну​ Доброго времени суток помогите пожалуйста с биологией. сделайте 3 вывода по рисунку Вопрос :В отличие от растений для большинства животных характерны: (Баллов: 8) автотрофное питание ограниченный рост неограниченный рост неподвижность … 2.Вопрос :На какие внешние раздражители реагируют простейшие: (Баллов: 8) тепловые химические световые все ответы верны 3.Вопрос :Большинство моллюсков: (Баллов: 8) имеют раковину гермафродиты живут на суше имеют сложное поведение 4. Вопрос :Основную массу тела кишечнополостных составляют: (Баллов: 8) интерстициальные клетки эпителиально-мышечные клетки стрекательные клетки нервные клетки 5.Вопрос :Для паразитических плоских червей характерны: (Баллов: 8) развитые органы чувств наличие ресничек развитые органы дыхания наличие присосок и крючьев 6.Вопрос :Почему опасно употреблять в пищу плохо вымытые овощи? (Баллов: 10) Введите ответ 7.Вопрос :У круглых червей отсутствует: (Баллов: 8) кровеносная система выделительная система кишечник половая система 8.Вопрос :Укажите представителей типа плоские черви. 1) острица, 2)печеночный сосальщик, 3) белая планария, 4) аскарида,5) бычий цепень, 6)дождевой червь (Баллов: 8) 2, 3, 5 2, 5, 7 1, 4, 5 3, 4, 7 9.Вопрос :Выбрать верное утверждение: (Баллов: 8) ракообразные встречаются в пустынях большинство ракообразных – планктон у всех раков прямое развитие все раки имеют гемолимфу 10.Вопрос :Кровь поступает в сердце паукообразных: (Баллов: 8) через приносящие сосуды через отверстия с клапанами диффузно из окружающих тканей нет верного ответа 11. Вопрос :Один из признаков усложнения птиц, по сравнению с пресмыкающимися, – это (Баллов: 10) Введите ответ 12.Вопрос :Какой из перечисленных признаков является основным у млекопитающих?Иммерсивное средство чтения (Баллов: 8) теплокровность живорождение вскармливание потомства молоком шерстяной покров Найти допустимые значения перемен ной в выражении:1/x2-4+x-2/x2+9​ як утворувався торф і кам’яне вугіля​ Багатоклітинне вегетативне тіло гриба – це виберіть ознаку , яка характерна для клітин колорадського жука :А) наявність пластид Б) целюлоза клітинна стінка В)запасаюча речовина глікоген ​ у дегу красный прыщик на животе ,что это может быть ,помогите пожалуйста ,я очень переживаю за неё ,ей 7-8 лет ,девочка, с поведением всё в порядке , … кушает ,играет ,пьёт ,всё как обычно…​ Составить 15 экосистем.Помогите пожалуйста!)​ 24. В одному з наведених ланцюгів живлення продуцентом є:а) зелена рослина б) синиця в) хижий птах г) їжак д) опале листяе) дощовий черв’як​ Скелет верхних и нижних конечностей МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Братский медицинский колледж»           МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ   Специальность. 34.02.01 Сестринское дело   Очно-заочная форма обучения       ОП.00 Общепрофессиональные дисциплины   ОП. 02.  «Анатомия и физиология человека»      Вид занятия: практическое занятие           Тема: Скелет верхних и нижних конечностей.       Составил преподаватель: Кучмакра И.П.       Братск, 2020 г. Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК № Протокол заседания № _____ от «___»____________ 20__г. Председатель _______________                                     (ФИО)                   Разработчик: Кучмакра  И. П.– преподаватель ОГБПОУ БМК.                                             Тема: Скелет верхних и нижних конечностей. Продолжительность занятия – 180 минут Цель занятия: изучить строение и функции костей верхних и нижних конечностей, их соединения В результате изучения темы студент должен уметь   -применять знания о строении и функциях органов и систем организма человека при оказании сестринской помощи; В результате должны быть сформированы следующие общие и профессиональные компетенции: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения. ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.   Методическое оснащение занятия: Материально – техническое оснащение: маски, перчатки, 70% спирт, таблицы по анатомии, кости плечевого пояса и свободной верхней конечности, кости тазового пояса и свободной нижней конечности. Раздаточный материал: методические разработки для студентов, атлас по анатомии, кости свободных верхних конечностей, кости свободных нижних конечностей. Место проведения: учебный кабинет «Анатомия и физиология человека». Литература для подготовки: Основной источник: Электронный учебник: Гайворонский И.В., Анатомия и физиология человека [Электронный ресурс]: учебник / Гайворонский И.В. [и др.] – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 672 с. – ISBN 978-5-9704-4594-5 Гл..4. Функциональная анатомия скелета человека 4.6. Понятие о соединениях костей http://www.medcollegelib.ru/doc/ISBN9785970445945-0006/006.html?SSr=1501343e9106375e017650889501497664 4.11. Скелет верхней конечности http://www.medcollegelib.ru/doc/ISBN9785970445945-0006/050.html?SSr=1501343e9106375e017650889501497664 4.13. Скелет нижней конечности http://www.medcollegelib.ru/doc/ISBN9785970445945-0006/061. html?SSr=1501343e9106375e017650889501497664 Дополнительные источники: Анатомия ключицы https://meduniver.com/Medical/Anatom/53.html Анатомия  лопатки https://meduniver.com/Medical/Anatom/54.html Анатомия костей и соединений поясов и свободных конечностей                                                                                    План занятия   1.                         Вводная часть.- 20 минут 1.1 . Организационный момент; 1.2 . Мотивация занятия; 1.3 . Контроль исходного уровня знаний.  2.                         Основная часть – 130 минут. 2.1.          Работа с костным материалом и муляжами костей 3.                         Заключительная часть – 30 минут 3.1   Составление   отчета по выполненной работе. 3.1   Ответы на итоговые вопросы. 3.1   Подведение итогов. 3.1   Домашнее задание.         Ход занятия 1.     Вводная часть – 40 минут   1.1.          Организационный момент Инструктаж к практической работе Используя материалы учебника, атласа, наглядные пособия, изучите строение и функции костей верхних и нижних конечностей, виды их соединения. 1.2.          Мотивация занятия Знания о строении поясов верхних и нижних конечностей, непосредственно свободных конечностей позволит медицинской сестре грамотно провести инъекции, обеспечить ЛФК 1.3. Контроль исходного уровня знаний.  Ответьте на вопросы входного контроля знаний: 1.      Какими костями образован скелет верхних конечностей? 2.      Назовите и покажите на скелете части плечевого пояса и свободной верхней конечности. 3.       Назовите и покажите виды соединения костей верхней конечности. 4.      Какими костями образован скелет нижних конечностей? 5.      Назовите и покажите на скелете кости тазового пояса и свободных нижних конечностей. 6.      Назовите и покажите виды соединения костей нижних конечностей. 2.     Основная часть – 130 минут.   Самостоятельная работа студентов 1.    Изучите строение скелета конечностей, данные занесите в таблицу. Отдел скелета Название костей Количество Плечо  ________________________________________  ______________________________________________   Предплечье: 1. _____________________________________________ 2. _____________________________________________   Кисть: 1. _____________________________________________ 2. _____________________________________________ 3. _____________________________________________               Бедро  _________________________________________  ______________________________________________   Голень: 1. _____________________________________________ 2. _____________________________________________   Стопа: 1. _____________________________________________ 2. _____________________________________________ 3. _____________________________________________               2.     Изучите строение скелета поясов верхних и нижних конечностей, данные запишите в таблицу. Отдел скелета Название костей Количество Пояс верхних конечностей 1.  _________________________________________ 2.  _________________________________________        Пояс нижних конечностей 1.  _________________________________________ 2.  _________________________________________          3.    Отметьте половые различия в строении таза. Заполните таблицу. Отличительные признаки Женский таз Мужской таз Общий вид таза           Расположение крыльев подвздошной кости         Крестец           Подлобковый угол           Форма полости малого таза         Форма входа в малый таз           4.       Выполните задания тестового контроля. 1.      Венечная ямка находится: 1) на головке плечевой кости; 3) на дистальном эпифизе спереди; 2) на теле плечевой кости; 4) на дистальном эпифизе сзади. 2.      В состав скелета запястья входит: 1) 2 кости;               2) 4 кости;              3) 7 костей;                4) 8 костей. 3. Две фаланги имеются: 1) в 5-м пальце;    3) в 1-м пальце; 2) в 2-4-м пальцах; 4) в 3-м пальце. 4. В состав скелета пояса нижних конечностей входит: 1)     седалищная кость;       3) надколенник; 2)     бедренная кость;          4) поясничные позвонки. 5. Угол соединения нижних ветвей лобковых костей (подлобковый угол): 1) больше у мужчин, чем у женщин;        3) равен 10–15 градусам; 2) одинаков у мужчин и женщин;      4) больше у женщин, чем у мужчин. 6. Тазобедренный сустав относится: 1) к седловидным;         3) к шаровидным; 2) к плоским;      4) к конусовидным. 7. Медиальная лодыжка — это: 1)     углубление на большом вертеле бедренной кости; 2)     отросток бедренной кости; 3)     ямка на пяточной кости; 4)     отросток большеберцовой кости. 8. Надколенник относится: 1) к плоским костям; 3) к сесамовидным костям; 2) к смешанным костям; 4) к трубчатым костям.                   5.      Сделайте подписи к соответствующим рисункам.                                                                                              Лопатка                                                                                       Плечевая кость                                 Кости предплечья                            Кисть                                                                                                  Тазовая кость                                                                                   Таз в целом                              Бедренная кость                                                      Кости голени                             Стопа     3.      Заключительная часть – 30 минут 3.1   Составление   отчета по выполненной работе. Составьте отчет по выполненной работе. Обсудите вопросы, которые вызвали у вас затруднения 3.2 Ответы на итоговые вопросы. Ответьте на вопросы, при ответе используйте раздаточный костный материл: Какое строение имеет лопатка? Какое строение имеет ключица? Каковы особенности строения скелет свободной части верхней конечности? Какое строение имеет плечевая кость? Какое строение имеет лучевая кость? Какое строение имеет локтевая кость? Покажите на муляже общее строение костей кисти. Какое строение имеет плечевой сустав и локтевой сустав? Какое строение имеет тазовая кость? Какое строение имеют подвздошная, лонная и седалищная кости? Какое строение имеет таз в целом? Какое строение имеет скелет свободной части нижней конечности: бедренная кость, надколенник, кости голени? Покажите на муляже общее строение стопа. 3.3 Подведение итогов. Выслушайте общую оценку за практическое занятие. 3.4 Домашнее задание. Подготовьтесь к теме следующей практики «Мышцы и фасции человека» Вопросы для повторения: 6.      Строения мышцы как органа. 7.      Вспомогательный аппарат мышц. 8.      Мышцы головы: мимические и жевательные. Строение и функции. 9.      Мышцы и фасции груди. Строение и функции. 10.  Мышцы и фасции спины. Строение и функции. 11.  Диафрагма, ее строение, топография и функции. 12.  Мышцы живота, их строение и функции. 13.  Мышцы плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти, положение, особенности строения, топография и функции. Мышцы нижней конечности (таза, бедра, голени, стопы), морфология и функция. Литература для подготовки  Гл 5 Мышечная система http://www.medcollegelib.ru/doc/ISBN9785970445945-0007.html?SSr=0301343e911112b4609d50889501497664     Кости нижних конечностей и их соединения Скелет нижних конечностей (рис. 27) состоит из пояса нижних конечностей (парная тазовая кость) и свободной части нижних конечностей (кости бедра, голени и стопы). Кости пояса свободной части нижней конечности более массивные и толстые, чем у верхней конечности, так как они приспособлены нести на себе тяжесть всего тела как в спокойном состоянии, так и при динамических нагрузках: ходьбе, беге, прыжках. Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) образован парной массивной, утолщенной тазовой костью, между этими костями сзади расположен крестец. Тазовая кость до 12—14 лет состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Сращенные тела этих костей образуют впадину (вертлужную), являющуюся суставной поверхностью для сочленения с головкой бедренной кости. Подвздошная кость расположена над вертлужной впадиной, седалищная кость — снизу и сзади от нее, лобковая кость — кпереди и книзу. Седалищная и лобковая кости ограничивают крупное, овальной формы запирательное отверстие, закрытое соединительнотканной запирательной мембраной. Тазовые кости сзади сочленяются с крестцом, спереди — друг с другом, образуя костный таз.   Скелет свободной части нижней конечности сходен по плану строения со скелетом верхней конечности и состоит из трех отделов: бедренной кости, костей голени (большеберцовой и малоберцовой костей) и костей стопы (костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев). Бедренная кость — самая большая трубчатая кость в организме человека. Ее верхний (проксимальный) конец (эпифиз) имеет головку, которая сочленяется с тазовой костью. Надколенникпредставляет собой крупную уплощенную кость, которая лежит в толще сухожилия четырехглавой мышцы. Своей задней поверхностью надколенник прилежит к нижнему концу бедренной кости. Надколенник — составная часть коленного сустава. Скелет голени состоит из двух длинных трубчатых костей: большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость толще малоберцовой. Кости стопы, как и кости кисти, подразделяют на три группы: кости предплюсны, кости плюсны и фаланги пальцев. Кости предплюсны включают семь костей, расположенных в два ряда. Самые крупные из них — таранная кость, участвующая в образовании голеностопного сустава, и лежащая под ней — пяточная кость. Другие кости предплюсны (кубовидная, ладьевидная и три клиновидные) располагаются кпереди от пяточной и таранной костей. Пять коротких трубчатых плюсневых костей находятся кпереди от костей предплюсны. Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Кости пальцев стоны — это короткие трубчатые кости — фаланги. У большого пальца столы имеются две фаланги, у остальных четырех пальцев — по три фаланги. Соединения костей нижних конечностей приспособлены к выполнению функции опоры и передвижения. У нижних конечностей суставы крупные, укреплены они большим количеством связок и имеют меньший размах движений, чем аналогичные суставы верхней конечности. Поэтому суставы нижних конечностей более прочные и устойчивые, они способны выдерживать значительные нагрузки. Каждая тазовая кость сочленяется сзади с крестцом при помощи крестцово-подвздошного сустава. Спереди между тазовыми костями имеется полусустав — лобковый симфиз. Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными суставными поверхностями крестца и тазовой кости. Сустав этот плоский, практически неподвижный. Сзади и спереди он укреплен толстыми, прочными связками, соединяющими тазовую кость не только с крестцом, но и с нижними поясничными позвонками. Лобковый симфиз образован обращенными друг к другу симфизиальными поверхностями лобковых костей. Между этими поверхностями расположен волокнисто-хрящевой межлобковый диск, имеющий небольшую щелевидную полость. Лобковый симфиз сверху и снизу укреплен прочными связками. Таз как целое. Тазовые кости и крестец, соединяясь при помощи крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, образуют таз (рис. 28). Таз представляет собой костное кольцо, внутри которого находится полость, где расположены внутренние органы, кровеносные сосуды, нервы. Пограничная линия, проходящая через мыс крестца по дугообразной линии подвздошных костей и по верхнему краю симфиза, разделяет таз на два отдела: большой и малый таз. Большой таз образован по бокам крыльями тазовых костей, а сзади — телом. У поясничного позвонка. Малый таз находится ниже пограничной линии. Он образован крестцом сзади, внутренней поверхностью тазовых костей по бокам и лобковым симфизом спереди. У взрослых мужчин и женщин таз имеет четко выраженные половые особенности. У женщин таз шире и ниже, а все его размеры больше, чем у мужчин. Кости женского таза тоньше, чем у мужского. Крестец у мужчин более узкий, а мыс заметно выдается вперед. У женщин крестец шире, мыс выражен в меньшей степени, чем у мужчин. Угол, под которым соединяются нижние ветви лобковых костей (подлобковый угол), у мужчин острый (около 70—75°). У женщин этот угол приближается к прямому или даже имеет вид тупого угла (90—100°). Седалищные бугры и крылья подвздошных костей женского таза расположены дальше друг от друга, больше развернуты в стороны. Так, расстояние между обеими верхними передними подвздошными остями у женщин составляет 25—27 см, у мужчин — 22—23 см. Верхняя апертура (отверстие) женского малого таза шире, имеет форму поперечного овала. У мужчин это отверстие имеет вид продольного овала. Основные размеры малого таза приведены в табл. 7. Прямой размер (диаметр) верхней апертуры малого таза — это расстояние между мысом и верхним краем симфиза. Прямой раз мер нижней апертуры является расстоянием между верхушкой копчика и нижним краем лобкового симфиза. Поперечный диаметр верхней апертуры составляет расстояние между точками, наиболее удаленными от пограничной линии и расположенными справа и слева от нее. Поперечный размер это расстояние между внутренними краями седалищных бугров. Косой диаметр верхней апертуры является расстоянием между крестцово-подвздошным суставом, с одной стороны, и подвздошно-лобковым возвышением, с другой. Таким образом, отличия женского таза заключаются в его больших размерах, в том числе и нижней апертуры. Это связано с функциями таза — вместилища развивающегося в матке плода. Во время родов плод покидает полость матки через нижнюю апертуру таза. Таз новорожденного ребенка имеет воронкообразную форму. Его переднезадний размер больше поперечного, мыс выражен слабо, верхняя апертура имеет округлую форму, подвздошная кость расположена более вертикально. После рождения форма и размеры таза постепенно изменяются. Седалищные бугры отодвигаются в стороны, малый таз принимает цилиндрическую форму. Быстрый рост таза происходит в период полового созревания. Суставы свободной части нижней конечности. Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и глубокой суставной впадиной тазовой кости. Сустав шаровидный, многоосный, имеет пять мощных связок, четыре из которых укрепляют суставную капсулу и ограничивают размах движений, а пятая находится внутри сустава и прикрепляется к ямке головки бедренной кости. Тазобедренный сустав может производить вокруг фронтальной оси сгибание (движение бедра вперед), вокруг сагиттальной оси приведение и отведение, а также повороты внутрь и кнаружи, вращение вокруг продольной оси. Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. В образовании коленного сустава участвуют мыщелки нижнего (дистального) эпифиза бедренной кости, верхние суставные поверхности большеберцовой кости, а также задняя поверхность надколенника. Внутри сустава имеются сращенные с суставной капсулой два полулунной формы мениска — медиальный и латеральный, которые сглаживают несоответствие суставных поверхностей сочленяющихся костей. Капсула коленного сустава и сам сустав укреплены многочисленными прочными связками, которые не только направляют, но и ограничивают движения, придают устойчивость суставу при ходьбе и стоянии. В коленном суставе совершаются сгибание и разгибание голени (вокруг фронтальной оси), а также вращательные движения (при согнутой голени вокруг продольной оси). Кости голени соединены при помощи межкостной перепонки и двух малоподвижных межберцовых суставов, образованных суставными поверхностями верхних и нижних эпифизов большеберцовой и малоберцовой костей и подкрепленных передними и задними межберцовыми связками. Голеностопный сустав соединяет кости голени со стопой. Это типичное блоковидное сочленение, имеющее только одну ось вращения — поперечную (фронтальную). Образован сустав нижней суставной поверхностью и медиальной лодыжкой большеберцовой кости, суставной поверхностью латеральной лодыжки малоберцовой кости, а также верхней и боковыми суставными поверхностями таранной кости стоны. При этом медиальная и латеральная лодыжки двух костей голени в виде вилки охватывают блок таранной кости. Суставная капсула по бокам укреплена прочными связками. Нижняя поверхность таранной кости участвует в образовании суставов с пяточной костью (подтаранный сустав) и с ладьевидной (таранно-пяточно-ладьевидный сустав). Кости предплюсны образуют также пяточно-кубовидный и клиновидно-ладьевидный суставы. Все суставы, образованные костями предплюсны и укрепленные тыльными, подвздошными и межкостными связками, малоподвижные. Дистальный ряд костей предплюсны (кубовидные и клиновидные) образуют с пятью костями плюсны малоподвижные предплюсне-плюсневые суставы. Плюснефаланговые суставы имеют шаровидную форму. Они укреплены подошвенными и боковыми связками. Подвижность этих суставов невелика. Они выполняют сгибание и разгибание, а также небольшое отведение и приведение. Межфаланговые суставы имеют блоковидную форму и только одну ось вращения — поперечную, вокруг которой возможны сгибание и разгибание пальцев стопы. Узнать еще: 3.8. Особенности развития таза и нижних конечностей. Скелет нижних конечностей Читайте также § 32. Появление конечностей § 32. Появление конечностей На первый взгляд происхождение конечностей наземных позвоночных не вызывает каких-либо логических проблем. Их появление вторично по отношению к миграции предков наземных позвоночных на мелководье и формированию эффективного воздушного 3.9. Развитие костей верхних конечностей 3.9. Развитие костей верхних конечностей К скелету верхних конечностей относятся плечевой пояс и скелет руки. Плечевой пояс состоит из лопатки и ключицы, скелет руки – из плеча, предплечья и кисти. Кисть делится на запястье, пясть и пальцы.Лопатка – это плоская кость О внезапном появлении групп родственных видов в самых нижних из известных нам слоев, содержащих ископаемые. О внезапном появлении групп родственных видов в самых нижних из известных нам слоев, содержащих ископаемые. Есть еще подобная же трудность, и еще более серьезная. Это то обстоятельство, что виды, принадлежащие к различным главным подразделениям животного царства, 5.1.2. Мышцы туловища и конечностей 5.1.2. Мышцы туловища и конечностей Мускульный кожух туловища состоит из мышц шеи, плечевого пояса, грудной и брюшной стенки, наружных (дорсальных) и внутренних (вентральных) мышц позвоночного столба, мышц конечностей (рис. 5.4.). Эти мышцы обеспечивают важные показатели 9.1. ОСОБЕННОСТИ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА СОБАК В ЭМБРИОНАЛЬНОЙ ФАЗЕ РАЗВИТИЯ 9.1. ОСОБЕННОСТИ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА СОБАК В ЭМБРИОНАЛЬНОЙ ФАЗЕ РАЗВИТИЯ Развитие зародыша (эмбриона) начинается с оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Яйцеклетка собаки округлой формы, в среднем 160 мкм, имеет наружную оболочку, окружающую цитоплазму. В Болезни конечностей Болезни конечностей Удаление «прибылых» (лишних) пальцев. На каждой лапе у собак нормально бывает по четыре пальца. Однако у некоторых собак, особенно у лаек и гончих, наблюдается пятый палец (рис. 108), а иногда и два лишних пальца, которые известны под названием «прибылых». ГЛАВА 5 РЕАЛЬНОСТЬ АМПУТИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ ГЛАВА 5 РЕАЛЬНОСТЬ АМПУТИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОЩУЩЕНИЕ АМПУТИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ Когда люди физически утрачивают какую-либо конечность, у них сохраняется ощущение, что она находится на прежнем месте. Отсутствующая конечность ощущается так же, как и прежде, даже если ОЩУЩЕНИЕ АМПУТИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОЩУЩЕНИЕ АМПУТИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ Когда люди физически утрачивают какую-либо конечность, у них сохраняется ощущение, что она находится на прежнем месте. Отсутствующая конечность ощущается так же, как и прежде, даже если она уже не существует материально. К какому типу ОЖИВЛЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОЖИВЛЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ Подобно тому как при тяжелом поражении нервных окончаний или при использовании анестезии происходит разделение и последующее слияние фантомно ощущаемых конечностей с реальными, может происходить и слияние фантомно ощущаемых Детерминация осей конечностей Детерминация осей конечностей Итак, правая рука отличается от левой, но как возникает различие между ними? Описание этого процесса дал Гаррисон (Harrison) на основании изучения развития конечностей аксолотля. Конечности Ambystoma при первом появлении имеют вид латеральных Особенности постнатального развития поведения животных Особенности постнатального развития поведения животных Пре- и постнатальное развитие психической деятельности Психическая деятельность эмбриона — это поведение и психика в процессе их становления на начальной стадии существования особи. Эмбрион является всего лишь Переломы позвоночника и костей таза Переломы позвоночника и костей таза Эти травмы являются следствием автомобильных наездов и падений с высоты. При переломе позвоночника травмируются отдельные позвонки, и сдавливается или разрывается спинной мозг. Переломы тазовых костей сопровождаются обычно Переломы костей конечностей Переломы костей конечностей К переломам конечностей обычно приводят сильный ушиб, падение, ранение тупым предметом. Открытый перелом кости, при котором нарушена целостность кожи, сначала обрабатывается так же, как рана, а затем уже на место перелома накладывается Исследование позвоночника и конечностей собаки Исследование позвоночника и конечностей собаки При исследовании органов движения могут быть выявлены повреждения позвоночного столба, проявляющиеся параличами задней части туловища, искривления конечностей, ушибы, вывихи, переломы и растяжения.Искривления 5. Теория стадийного развития и особенности развития животных 5. Теория стадийного развития и особенности развития животных В основе управления развитием организмов лежит теория стадийного развития, которую сформулировал академик Т. Д. Лысенко, исходя из работы И. В. Мичурина и многочисленных собственных исследований.Несмотря на Кости нижней конечности Цели обучения Определите отделы нижней конечности и опишите кости каждой области Опишите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе нижней конечности Как и верхняя конечность, нижняя конечность разделена на три области. Бедро – это часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Нога – это, в частности, область между коленным суставом и голеностопным суставом.Дистальнее лодыжки находится стопа . Нижняя конечность содержит 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсневые кости, плюсневые кости и фаланги (см. Рис. 6.51). бедренная кость – единственная кость бедра. Коленная чашечка , , , – коленная чашечка, которая сочленяется с дистальным отделом бедренной кости. большеберцовая кость – большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги, а малоберцовая кость – тонкая кость боковой части ноги.Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована группой из семи костей, каждая из которых известна как плюсневая кость , тогда как средняя часть стопы содержит пять удлиненных костей, каждая из которых представляет собой плюсневую кость . Пальцы стопы содержат 14 маленьких костей, каждая из которых представляет собой фалангу стопы . бедра Бедренная кость, или бедренная кость, – это единственная кость в области бедра (Рисунок 6.51). Это самая длинная и крепкая кость тела, составляющая примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец – это головка бедренной кости , которая сочленяется с вертлужной впадиной бедренной кости, образуя тазобедренный сустав . Рисунок 6.51. Бедренная кость и надколенник Бедренная кость – единственная кость в области бедра. Он сочленяется сверху с тазовой костью в тазобедренном суставе и снизу с большеберцовой костью в коленном суставе.Коленная чашечка сочленяется только с дистальным концом бедренной кости. Суженная область под головкой – это шейка бедренной кости . Это обычная область переломов бедренной кости. Большой вертел – это большой костный выступ, направленный вверх, расположенный над основанием шеи. Множественные мышцы, которые действуют поперек тазобедренного сустава, прикрепляются к большому вертлугу, который из-за его выступа из бедренной кости дает этим мышцам дополнительное усилие.Большой вертел можно почувствовать прямо под кожей на боковой стороне верхней части бедра. Малый вертел – это небольшой костный выступ, который расположен на медиальной стороне бедренной кости, чуть ниже шеи. Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На боковой стороне гладкая часть, которая покрывает дистальный и задний аспекты бокового расширения, представляет собой боковой мыщелок бедренной кости . Шероховатая область на внешней боковой стороне мыщелка – это латеральный надмыщелок бедренной кости .Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости – это медиальный мыщелок бедренной кости , а неправильная внешняя медиальная сторона этого – медиальный надмыщелок бедренной кости . Латеральный и медиальный мыщелки соединяются с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Надмыщелки обеспечивают прикрепление мышц и поддерживающих связок колена. Приводящий бугорок представляет собой небольшую бугорку, расположенную на верхнем крае медиального надмыщелка.Сзади медиальный и латеральный мыщелки разделены глубоким углублением, называемым межмыщелковой ямкой . Спереди гладкие поверхности мыщелков соединяются вместе, образуя широкую бороздку, называемую поверхностью надколенника , которая обеспечивает сочленение с костью надколенника. Комбинация медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости форму подковы (U). Интерактивная ссылка Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра.Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости? Надколенник Надколенник (коленная чашечка) – самая большая сесамовидная кость тела (см. Рисунок 6.51). Сесамовидная кость – это кость, которая включается в сухожилие мышцы в том месте, где это сухожилие пересекает сустав. Сесамовидная кость сочленяется с нижележащими костями, чтобы предотвратить повреждение мышечного сухожилия из-за трения о кости во время движений сустава. Надколенник находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, большой мышцы передней части бедра, которая проходит через переднюю часть колена и прикрепляется к большеберцовой кости.Надколенник сочленяется с поверхностью надколенника бедренной кости и, таким образом, предотвращает трение сухожилием мышцы о дистальный отдел бедра. Надколенник также поднимает сухожилие от коленного сустава, что увеличивает силу воздействия четырехглавой мышцы бедра, когда она действует через колено. Надколенник не сочленяется с голенью. Интерактивная ссылка Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены.Как обеспечивается это согласование? Большеберцовая кость Большеберцовая кость (большеберцовая кость) – это медиальная кость голени, она больше малоберцовой кости, с которой она соединена (рис. 6.52). Большеберцовая кость является основной несущей костью голени и второй по длине костью тела после бедренной кости. Медиальная сторона большеберцовой кости расположена непосредственно под кожей, что позволяет легко пальпировать ее по всей длине медиальной ножки. Рисунок 6.52. Голень и малоберцовая кость . Большеберцовая кость – большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги. Малоберцовая кость – тонкая кость боковой стороны ноги, не несущая веса. Проксимальный конец большеберцовой кости сильно расширен. Две стороны этого расширения образуют медиальный мыщелок большеберцовой кости и боковой мыщелок большеберцовой кости . На большеберцовой кости нет надмыщелков. Верхняя поверхность каждого мыщелка гладкая и уплощенная.Эти области соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав . Между суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение , неровная приподнятая область, которая служит нижней точкой крепления двух поддерживающих связок колена. Бугристость большеберцовой кости – приподнятая область на передней стороне большеберцовой кости рядом с ее проксимальным концом. Это последнее место прикрепления мышечного сухожилия, связанного с надколенником.Более того, стержень большеберцовой кости становится треугольной формы. Большое расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости – это медиальная лодыжка («маленький молоток»). Это формирует большую костную шишку на медиальной стороне области лодыжки. И гладкая поверхность на внутренней стороне медиальной лодыжки, и гладкая область на дистальном конце большеберцовой кости сочленяются с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.На боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости находится широкая бороздка, называемая малоберцовая выемка . Эта область сочленяется с дистальным концом малоберцовой кости, образуя дистальный тибиофибулярный сустав . Фибула Малоберцовая кость – это тонкая кость, расположенная на боковой стороне голени (см. Рисунок 6.52). Малоберцовая кость не несет веса. Он служит в первую очередь для прикрепления мышц и, таким образом, в основном окружен мышцами. Пальпируется только проксимальный и дистальный концы малоберцовой кости. Головка малоберцовой кости – это небольшой проксимальный конец малоберцовой кости в виде шишки. Он сочленяется с нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав . Дистальный конец малоберцовой кости образует боковую лодыжку , которая образует легко пальпируемую костную выпуклость на боковой стороне голеностопного сустава. Глубокая (медиальная) сторона боковой лодыжки сочленяется с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.Дистальный отдел малоберцовой кости также сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости. Кости предплюсны Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны (рис. 6.53). Самая верхняя кость – это осыпная ось . Он имеет относительно квадратную верхнюю поверхность, которая сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав . В нижней части таранная кость сочленяется с пяточной костью (пяточной костью), самой большой костью стопы, которая образует пятку.Вес тела переносится с большеберцовой кости на таранную кость к пяточной кости, которая опирается на землю. Медиальная пяточная кость имеет выступающее костное расширение, называемое sustentaculum tali («опора для таранной кости»), которое поддерживает медиальную сторону таранной кости. Рисунок 6.53. Кости стопы Кости стопы делятся на три группы. Задняя стопа образована семью костями предплюсны. В средней части стопы расположены пять плюсневых костей.Пальцы ног содержат фаланги. Кость кубовидная сочленяется с передним концом пяточной кости. Кубовид имеет глубокую бороздку, проходящую по его нижней поверхности, через которую проходит мышечное сухожилие. Таранная кость сочленяется спереди с ладьевидной костью , которая, в свою очередь, сочленяется спереди с тремя клиновидными («клиновидными») костями. Эти кости медиальная клинопись , промежуточная клинопись и боковая клинопись .Каждая из этих костей имеет широкую верхнюю поверхность и узкую нижнюю поверхность, которые вместе создают поперечное (медиально-латеральное) искривление стопы. Ладьевидная и латеральная клиновидные кости также сочленяются с медиальной стороной кубовидной кости. Интерактивная ссылка Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы? Плюсневые кости Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между предплюсневыми костями задней части стопы и фалангами пальцев стопы (см. Рисунок 6.53). Эти удлиненные кости пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы. Фаланги Пальцы ног содержат в общей сложности 14 костей фаланги (фаланги), расположенных так же, как фаланги пальцев (см. Рис. 6.53). Пальцы ноги пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца ( hallux ). У большого пальца ноги две фаланги, проксимальная и дистальная фаланги. У всех остальных пальцев есть проксимальная, средняя и дистальная фаланги.Сустав между соседними костями фаланги называется межфаланговым суставом. Интерактивная ссылка Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца стопы. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие? 8.4 Кости нижней конечности – анатомия и физиология Цели обучения К концу этого раздела вы сможете: Опишите кости нижней конечности, включая кости бедра, голени, лодыжки и стопы Назовите соответствующим образом области нижней конечности и перечислите кости в каждой области Перечислите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе нижней конечности Как и верхняя конечность, нижняя конечность разделена на три области.Бедро – это часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Нога – это, в частности, область между коленным суставом и голеностопным суставом. Дистальнее лодыжки находится стопа , . Нижняя конечность содержит 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсневые кости, плюсневые кости и фаланги (см. Главу 8.1, рис. 8.2). бедренная кость – единственная кость бедра. Коленная чашечка – это коленная чашечка, которая сочленяется с дистальным отделом бедренной кости. большеберцовая кость – большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне голени, а малоберцовая кость – тонкая кость боковой части ноги. Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована группой из семи костей предплюсны , тогда как средняя часть стопы содержит пять удлиненных костей плюсневой кости . Пальцы содержат 14 маленьких фаланг . Бедренная кость, или бедренная кость, – это единственная кость в области бедра (Рисунок 8.4.1). Это самая длинная и крепкая кость тела, составляющая примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец – это головка бедренной кости , которая сочленяется с вертлужной впадиной бедренной кости, образуя тазобедренный сустав . ямка головки бедра – это небольшое углубление на медиальной стороне головки бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки головки бедренной кости . Эта связка охватывает бедро и вертлужную впадину, но она слаба и мало поддерживает тазобедренный сустав.Однако он несет важную артерию, которая снабжает головку бедренной кости. ПРИМЕЧАНИЯ РЕДАКТОРОВ: FOVEA CAPITIS НЕ ВИЗУАЛИЗИРОВАНА НА ЭТОМ ИЗОБРАЖЕНИИ Рисунок 8.4.1 – Бедренная кость и надколенник: Бедренная кость – единственная кость в области бедра. Он сочленяется сверху с тазовой костью в тазобедренном суставе и снизу с большеберцовой костью в коленном суставе. Коленная чашечка сочленяется только с дистальным концом бедренной кости. Суженная область под головкой – это шейка бедренной кости .Это обычная область переломов бедренной кости. Большой вертел – большой костный выступ, направленный вверх, расположенный над основанием шеи. Множественные мышцы, которые действуют поперек тазобедренного сустава, прикрепляются к большому вертлугу, который из-за его выступа из бедренной кости дает этим мышцам дополнительное усилие. Большой вертел можно почувствовать прямо под кожей на боковой стороне верхней части бедра. Малый вертел – это небольшой костный выступ, который находится на медиальной стороне бедренной кости, чуть ниже шеи.К малому вертлугу прикрепляется одна мощная мышца. Между большим и малым вертелами на передней стороне бедра проходит шероховатая межвертельная линия . Вертеллы также соединяются на задней стороне бедренной кости большим межвертельным гребнем . Удлиненный стержень бедренной кости имеет небольшой передний изгиб или искривление. На своем проксимальном конце задний диафиз имеет бугристость ягодичной кости , шероховатую область, отходящую вниз от большого вертела.В нижней части ягодичный бугорок переходит в непрерывную линию linea aspera («грубая линия»). Это шероховатый гребень, который проходит дистально по задней стороне середины бедра. Множественные мышцы бедра и бедра образуют длинные тонкие прикрепления к бедренной кости по линии aspera. Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На боковой стороне гладкая часть, которая покрывает дистальный и задний аспекты бокового расширения, представляет собой боковой мыщелок бедренной кости .Шероховатая область на внешней боковой стороне мыщелка – это латеральный надмыщелок бедренной кости . Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости – это медиальный мыщелок бедренной кости , а неровная внешняя, медиальная сторона этого – медиальный надмыщелок бедренной кости . Латеральный и медиальный мыщелки соединяются с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Надмыщелки обеспечивают прикрепление мышц и поддерживающих связок колена. Приводящий бугорок представляет собой небольшую бугорку, расположенную на верхнем крае медиального надмыщелка.Сзади медиальный и латеральный мыщелки разделены глубоким углублением, называемым межмыщелковой ямкой . Спереди гладкие поверхности мыщелков соединяются вместе, образуя широкую бороздку, называемую поверхностью надколенника (не показана) , которая обеспечивает сочленение с костью надколенника. Комбинация медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости форму подковы (U). Внешний веб-сайт Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра.Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости? Надколенник (коленная чашечка) – самая большая сесамовидная кость тела (см. Рисунок 8.4.1). Сесамовидная кость – это кость, которая включается в сухожилие мышцы в том месте, где это сухожилие пересекает сустав. Сесамовидная кость сочленяется с нижележащими костями, чтобы предотвратить повреждение мышечного сухожилия из-за трения о кости во время движений сустава. Надколенник находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, большой мышцы передней части бедра, которая проходит через переднюю часть колена и прикрепляется к большеберцовой кости.Надколенник сочленяется с поверхностью надколенника бедренной кости и, таким образом, предотвращает трение сухожилием мышцы о дистальный отдел бедра. Надколенник также поднимает сухожилие от коленного сустава, что увеличивает силу воздействия четырехглавой мышцы бедра, когда она действует через колено. Надколенник не сочленяется с голенью. Внешний веб-сайт Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены.Как обеспечивается это согласование? Гомеостатический дисбаланс – Колено бегуна Колено бегуна, также известное как синдром пателлофеморальной боли, является наиболее распространенной травмой от перенапряжения среди бегунов. Это наиболее часто встречается у подростков и молодых людей и чаще встречается у женщин. Это часто является результатом чрезмерного бега, особенно при спуске, но может также возникать у спортсменов, которые много сгибают колени, таких как прыгуны, лыжники, велосипедисты, штангисты и футболисты.Ощущается как тупая, ноющая боль в передней части колена и глубоко в надколеннике. Боль может ощущаться при ходьбе или беге, подъеме или спуске по лестнице, стоянии на коленях или сидении на корточках или после длительного сидения с согнутыми коленями. Пателлофеморальный болевой синдром может быть вызван множеством причин, включая индивидуальные вариации формы и движения надколенника, прямой удар по надколеннику, плоскостопие или неподходящую обувь, которые вызывают чрезмерное выворачивание или выкатывание стопы или ноги. .Эти факторы могут вызвать дисбаланс в мышечном напряжении, которое действует на надколенник, что приводит к ненормальному отслеживанию надколенника, что позволяет ему слишком далеко отклоняться к боковой стороне поверхности надколенника на дистальном отделе бедренной кости. Поскольку бедра шире, чем область колена, бедро имеет диагональную ориентацию внутри бедра, в отличие от вертикально ориентированной большеберцовой кости голени (рис. 8.4.2). Q-угол – это мера того, насколько бедро отклонено в сторону от вертикали.Q-угол обычно составляет 10-15 градусов, у женщин обычно больше Q-угол из-за более широкого таза. Во время разгибания колена четырехглавая мышца бедра тянет надколенник как вверх, так и в стороны, при этом латеральное напряжение больше у женщин из-за их большого Q-угла. Это делает женщин более уязвимыми к развитию пателлофеморального болевого синдрома, чем мужчин. Обычно большая губа на боковой стороне поверхности надколенника бедренной кости компенсирует латеральное натяжение надколенника и, таким образом, помогает поддерживать ее правильное отслеживание.Однако, если натяжение, создаваемое медиальной и латеральной сторонами четырехглавой мышцы бедра, не сбалансировано должным образом, может произойти ненормальное слежение за надколенником по направлению к латеральной стороне. При продолжительном использовании это вызывает боль и может привести к повреждению суставных поверхностей надколенника и бедра, а также к возможному развитию артрита в будущем. Лечение обычно включает прекращение деятельности, которая вызывает боль в коленях, на период времени с последующим постепенным возобновлением активности.Правильное укрепление медиальной косой части четырехглавой мышцы бедра для коррекции дисбаланса также важно для предотвращения повторения. Рис. 8.4.2 – Угол Q: Угол Q – это величина латерального отклонения бедренной кости от вертикальной линии большеберцовой кости. Взрослые самки имеют больший Q-угол из-за более широкого таза, чем взрослые самцы. Большеберцовая кость (большеберцовая кость) – это медиальная кость голени, она больше малоберцовой кости, с которой она соединена (Рисунок 8.4.3). Большеберцовая кость – это основная несущая кость ноги и вторая по длине кость тела после бедренной кости. Медиальная сторона большеберцовой кости расположена непосредственно под кожей, что позволяет легко пальпировать ее по всей длине медиальной ножки. Рисунок 8.4.3 – Голень и малоберцовая кость: Большеберцовая кость – это большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги. Малоберцовая кость – тонкая кость боковой стороны ноги, не несущая веса. Проксимальный конец большеберцовой кости сильно расширен.Две стороны этого расширения образуют медиальный и латеральный мыщелки большой берцовой кости . На большеберцовой кости нет надмыщелков. Верхняя поверхность каждого мыщелка гладкая и уплощенная. Эти области соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав . Между суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение , нерегулярное возвышение, которое служит нижней точкой крепления двух поддерживающих связок колена. Бугристость большеберцовой кости – приподнятая область на передней стороне большеберцовой кости, около ее проксимального конца. Это последнее место прикрепления мышечного сухожилия, связанного с надколенником. Более того, стержень большеберцовой кости становится треугольной формы. Передняя вершина этого треугольника образует переднюю границу голени , которая начинается у бугристости большеберцовой кости и проходит снизу по длине большеберцовой кости. Как передний край, так и медиальная сторона треугольного стержня расположены непосредственно под кожей и легко прощупываются по всей длине большеберцовой кости.Небольшой гребень, проходящий по боковой стороне диафиза большеберцовой кости, представляет собой межкостную границу большеберцовой кости (не показана). Это для прикрепления межкостной перепонки ноги , листа плотной соединительной ткани, соединяющей большеберцовые и малоберцовые кости. На задней стороне большеберцовой кости расположена подошвенная линия , идущий по диагонали шероховатый гребень, который начинается ниже основания латерального мыщелка и проходит вниз и кнутри через проксимальную треть задней большеберцовой кости.К этой линии прикрепляются мышцы задней ноги. Большое расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости – это медиальная лодыжка («маленький молоток»). Это формирует большую костную шишку на медиальной стороне области лодыжки. И гладкая поверхность на внутренней стороне медиальной лодыжки, и гладкая область на дистальном конце большеберцовой кости сочленяются с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава. На боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости имеется широкая бороздка, называемая малоберцовой выемкой (не показана).Эта область сочленяется с дистальным концом малоберцовой кости, образуя дистальный тибиофибулярный сустав . Малоберцовая кость – это тонкая кость, расположенная на боковой стороне голени (см. Рисунок 8.4.3). Малоберцовая кость не несет веса. Он служит в первую очередь для прикрепления мышц и, таким образом, в основном окружен мышцами. Легко пальпируется только проксимальный и дистальный концы малоберцовой кости. Головка малоберцовой кости – это небольшой проксимальный конец малоберцовой кости в виде шишки.Он сочленяется с нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав . Тонкий стержень малоберцовой кости имеет межкостную границу малоберцовой кости (не показана), узкий гребень, проходящий вниз по его медиальной стороне для прикрепления межкостной мембраны, которая охватывает малоберцовую и большеберцовую кость. Дистальный конец малоберцовой кости образует боковую лодыжку , которая образует легко пальпируемую костную выпуклость на боковой стороне лодыжки.Глубокая (медиальная) сторона боковой лодыжки сочленяется с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава. Дистальный отдел малоберцовой кости также сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости. Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны (рис. 8.4.4). Самая верхняя кость – осыпь . Он имеет относительно квадратную верхнюю поверхность, которая сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав . Три области сочленения образуют голеностопный сустав: надосредиальная поверхность таранной кости сочленяется с медиальной лодыжкой большеберцовой кости, верхняя часть таранной кости сочленяется с дистальным концом большеберцовой кости, а латеральная сторона таранной кости сочленяется с латеральной лодыжкой. лодыжка малоберцовой кости.В нижней части таранная кость сочленяется с пяточной костью , (пяточной костью), самой большой костью стопы, которая образует пятку. Вес тела переносится с большеберцовой кости на таранную кость к пяточной кости, которая опирается на землю. Медиальная пяточная кость имеет выступающее костное расширение, называемое sustentaculum tali («опора для таранной кости»), которое поддерживает медиальную сторону таранной кости. Рисунок 8.4.4 – Кости стопы: Кости стопы делятся на три группы.Задняя стопа образована семью костями предплюсны. В средней части стопы расположены пять плюсневых костей. Пальцы ног содержат фаланги. Кость кубовидной формы сочленяется с передним концом пяточной кости. Кубовид имеет глубокую бороздку, проходящую по его нижней поверхности, через которую проходит мышечное сухожилие. Таранная кость сочленяется спереди с ладьевидной костью , которая, в свою очередь, сочленяется спереди с тремя клиновидными («клиновидными») костями. Это медиальная клинопись , промежуточная клинопись и боковая клинопись .Каждая из этих костей имеет широкую верхнюю поверхность и узкую нижнюю поверхность, которые вместе создают поперечное (медиально-латеральное) искривление стопы. Ладьевидная и латеральная клиновидные кости также сочленяются с медиальной стороной кубовидной кости. Внешний веб-сайт Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы? Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между предплюсневыми костями задней части стопы и фалангами пальцев стопы (см. Рисунок 8.4.4). Эти удлиненные кости пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы. Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Вторая плюсневая кость самая длинная. Основание плюсневой кости является проксимальным концом каждой плюсневой кости. Они соединяются с кубовидной или клиновидной костями. Основание пятой плюсневой кости имеет большое латеральное расширение, обеспечивающее прикрепление мышц. Это расширенное основание пятой плюсневой кости можно почувствовать как костлявую шишку в средней точке вдоль латеральной границы стопы.Расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости – это головка плюсневой кости . Каждая плюсневая кость сочленяется с проксимальной фалангой пальца стопы, образуя плюснефаланговый сустав . Головки плюсневых костей также опираются на землю и образуют шар (передний конец) стопы. Пальцы ног содержат в общей сложности 14 костей фаланги (фаланги), расположенных так же, как фаланги пальцев (см. Рисунок 8.4.4). Пальцы ноги пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца ( hallux ).У большого пальца ноги две фаланги, проксимальная и дистальная фаланги. У всех остальных пальцев есть проксимальная, средняя и дистальная фаланги. Сустав между соседними костями фаланги называется межфаланговым суставом. Внешний веб-сайт Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца стопы. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие? Рисунок 8.4.5 Своды стопы Когда ступня соприкасается с землей во время ходьбы, бега или прыжков, вес тела оказывает на стопу огромное давление и силу. Во время бега сила, прикладываемая к каждой ступне при соприкосновении с землей, может в 2,5 раза превышать вес вашего тела. Кости, суставы, связки и мышцы стопы поглощают эту силу, что значительно снижает количество ударов, которые передаются в нижнюю конечность и тело.Своды стопы играют важную роль в этой амортизирующей способности. Когда к стопе прикладывается вес, эти своды несколько сглаживаются, поглощая таким образом энергию. Когда вес снимается, арка отскакивает, придавая шагу «пружину». Стопа имеет поперечный свод, медиальный продольный свод и латеральный продольный свод (см. Рисунок 8.4.4). Поперечный свод стопы формирует медиально-латеральный изгиб средней части стопы. Он образован клиновидной формой клиновидных костей и оснований (проксимальных концов) первой-четвертой плюсневых костей.Эта арка помогает распределять вес тела из стороны в сторону внутри стопы, позволяя стопе адаптироваться к неровной поверхности. Продольные своды проходят по всей длине стопы. Боковая продольная дуга относительно плоская, а медиальная продольная дуга больше (выше). Продольные дуги образованы костей предплюсны сзади и костей плюсны спереди. Эти арки поддерживаются с обоих концов, где они соприкасаются с землей. Сзади эта поддержка обеспечивается пяточной костью, а спереди головками (дистальными концами) плюсневых костей.Таранная кость, принимающая на себя вес тела, расположена в верхней части продольных дуг. Затем вес тела передается от таранной кости к земле через передний и задний концы этих дуг. Крепкие связки соединяют соседние кости стопы, чтобы предотвратить нарушение свода стопы при нагрузке. В нижней части стопы дополнительные связки связывают передний и задний концы сводов. Эти связки обладают эластичностью, что позволяет им несколько растягиваться при нагрузке, что позволяет раздвигать продольные дуги.Растяжение этих связок сохраняет энергию в стопе, а не передает эти силы в ногу. Сокращение мышц стопы также играет важную роль в поглощении энергии. Когда вес снимается, эластичные связки отталкиваются и сближают концы дуг. Это восстановление свода высвобождает накопленную энергию и повышает энергоэффективность ходьбы. Растяжение связок, поддерживающих продольные дуги, может вызвать боль.Это может произойти у людей с избыточным весом, у людей, которые работают в течение длительного времени (например, официантка), ходят пешком или бегают на большие расстояния. Если растяжение связок является продолжительным, чрезмерным или повторяющимся, это может привести к постепенному удлинению поддерживающих связок с последующим вдавлением или разрушением продольных дуг, особенно на медиальной стороне стопы. Это состояние называется pes planus («плоскостопие» или «выпадение сводов стопы»). Обзор главы Нижняя конечность разделена на три области.Это бедро, расположенное между тазобедренным и коленным суставами; нога, расположенная между коленным и голеностопным суставами; и дистальнее щиколотки – стопы. В каждой нижней конечности по 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, семь костей предплюсны, пять плюсневых костей и 14 фаланг. Бедренная кость – единственная кость бедра. Его закругленная головка соединяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. На головке имеется ямка на голове для прикрепления связки головки бедренной кости.Узкая шейка снизу соединяется с большим и малым вертлугами. Между этими костными расширениями проходят межвертельная линия на переднем бедре и больший межвертельный гребень на заднем бедре. На заднем диафизе бедренной кости проксимально расположен ягодичный бугорок, а в средней части диафиза – aspera linea aspera. Расширенный дистальный конец состоит из трех суставных поверхностей: медиального и латерального мыщелков и поверхности надколенника. Наружными краями мыщелков являются медиальный и латеральный надмыщелки.Приводящий бугорок находится на верхней стороне медиального надмыщелка. Надколенник – это сесамовидная кость, расположенная внутри мышечного сухожилия. Он сочленяется с поверхностью надколенника на передней стороне дистального отдела бедренной кости, тем самым защищая сухожилие мышцы от трения о бедро. Нога содержит большую большеберцовую кость с медиальной стороны и тонкую малоберцовую кость с латеральной стороны. Большеберцовая кость несет вес тела, тогда как малоберцовая кость не несет веса. Межкостная граница каждой кости – это место прикрепления межкостной перепонки голени, соединительнотканного полотна, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости. Проксимальный отдел большеберцовой кости состоит из расширенных медиального и латерального мыщелков, которые соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав. Между мыщелками большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение. На передней стороне проксимального отдела большеберцовой кости находится бугристость большеберцовой кости, которая продолжается ниже передней границы большеберцовой кости. На задней стороне проксимальный отдел большеберцовой кости имеет изогнутую подошвенную линию. Костное расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости – это медиальная лодыжка.Борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости – это малоберцовая выемка. Головка малоберцовой кости образует проксимальный конец и сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости. Дистальный отдел малоберцовой кости сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости. Расширенный дистальный конец малоберцовой кости – это латеральная лодыжка. Задняя стопа образована семью костями предплюсны. Таранная кость соединяется выше с дистальным отделом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости, образуя голеностопный сустав.Нижняя таранная кость сочленяется с пяточной костью. Sustentaculum tali пяточной кости помогает поддерживать таранную кость. Кпереди от таранной кости находится ладьевидная кость, а впереди – медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости. Кубовидная кость находится впереди пяточной кости. Пять плюсневых костей образуют переднюю часть стопы. Основание этих костей сочленяется с кубовидной или клиновидной костями. Головки плюсневой кости своими дистальными концами сочленяются с проксимальными фалангами пальцев стопы.Большой палец стопы (палец №1) имеет проксимальную и дистальную фаланги. Остальные пальцы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Вопросы по интерактивной ссылке Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра. Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости? Ответ: В большом вертеле просверливается отверстие, костномозговое (мозговое) пространство внутри бедренной кости увеличивается, и, наконец, в бедренную кость вводится интрамедуллярный стержень.Затем стержень крепится к кости винтами. Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены. Как обеспечивается это согласование? Ответ: К костям прикрепляют приспособления для резки металла, чтобы гарантировать, что кости будут правильно обрезаны перед установкой компонентов протеза. Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы? Ответ: Проксимальная группа костей предплюсны включает пяточную и таранную кости, ладьевидную кость является промежуточной, а дистальная группа состоит из кубовидной кости плюс медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости. Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца стопы. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие? Ответ: Бурсит большого пальца стопы возникает в результате отклонения большого пальца стопы ко второму пальцу стопы, в результате чего дистальный конец первой плюсневой кости выступает наружу. Бурсит также может быть вызван продолжительным давлением на стопу со стороны остроконечной обуви с узкой коробкой для пальцев, которая сжимает большой палец и подталкивает его ко второму пальцу. Контрольные вопросы Вопросы о критическом мышлении 1. Определите области нижней конечности, назовите кости, обнаруженные в каждой области, и опишите костные ориентиры, которые соединяются вместе, образуя тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. ИЗМЕНИТЬ ВОПРОС. 2. Таранная кость стопы принимает вес тела на большеберцовую кость. Затем таранная кость распределяет этот вес к земле в двух направлениях: половина веса тела передается в заднем направлении, а половина веса передается в переднем направлении.Опишите расположение костей предплюсны и плюсны, которые участвуют как в заднем, так и в переднем распределении массы тела. Глоссарий приводящий бугорок небольшая костная выпуклость, расположенная на верхней стороне медиального надмыщелка бедренной кости голеностопный сустав сустав, разделяющий голени и ступни нижней конечности; образован сочленениями между таранной костью стопы снизу и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости сверху передний край большеберцовой кости узкий передний край большеберцовой кости, отходящий снизу от бугристости большеберцовой кости основание плюсневой кости расширенный проксимальный конец каждой плюсневой кости пяточная кость пяточная кость; задняя, ​​нижняя предплюсневая кость, образующая пятку стопы кубовид предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с пяточной костью, медиально с боковой клиновидной костью и спереди с четвертой и пятой плюсневыми костями большеберцово-малоберцовый сустав дистальный сочленение между дистальным отделом малоберцовой кости и малоберцовой вырезкой большеберцовой кости бедренная кость бедренная кость; единственная кость бедра малоберцовая кость тонкая не несущая кость на боковой стороне голени малоберцовая вырезка широкая борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости для сочленения с малоберцовой костью в дистальном отделе большеберцовой кости фут Часть нижней конечности, расположенная дистальнее голеностопного сустава ямка головы Незначительное углубление на головке бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки к головке бедренной кости ягодичная бугристость Шероховатая область на задней стороне проксимального отдела бедренной кости, идущая ниже от основания большого вертела большой вертел большое костное расширение бедренной кости, которое выступает над основанием шейки бедра большой палец большой палец ноги; цифра 1 стопы головка бедра закругленный проксимальный конец бедренной кости, который соединяется с вертлужной впадиной бедренной кости, образуя тазобедренный сустав головка малоберцовой кости небольшой шишковидный проксимальный конец малоберцовой кости; сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости головка плюсневой кости расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости тазобедренный сустав сустав, расположенный на проксимальном конце нижней конечности; образуется сочленением между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости межмыщелковое возвышение неровное возвышение на верхнем конце большеберцовой кости между суставными поверхностями медиального и латерального мыщелков межмыщелковая ямка глубокое углубление на задней стороне дистального отдела бедра, разделяющее медиальный и латеральный мыщелки промежуточная клинопись середина из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется кзади с ладьевидной костью, медиально с медиальной клиновидной костью, латерально с латеральной клиновидной костью и спереди со второй плюсневой костью межкостный край малоберцовой кости небольшой гребень, спускающийся по медиальной стороне диафиза малоберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между малоберцовой и большеберцовой костью межкостный край большеберцовой кости небольшой гребень, спускающийся по боковой стороне диафиза большеберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между большеберцовой и малоберцовой костью межкостная перепонка голени лист плотной соединительной ткани, объединяющий стержни большеберцовой и малоберцовой костей межвертельный гребень короткий выступающий гребень между большим и малым вертелами на задней стороне проксимального отдела бедра межвертельная линия небольшой гребень между большим и малым вертелами на передней стороне проксимального отдела бедра коленный шарнир сустав, разделяющий бедро и голень нижней конечности; образованы сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости боковой мыщелок бедренной кости гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны латерального расширения дистального отдела бедренной кости латеральный мыщелок большеберцовой кости латеральная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с латеральным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава боковая клинопись самая боковая из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, медиально с промежуточной клиновидной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с третьей плюсневой костью латеральный надмыщелок бедренной кости Шероховатая область бедренной кости, расположенная на боковой стороне латерального мыщелка боковая лодыжка расширенный дистальный конец малоберцовой кости нога Часть нижней конечности, расположенная между коленным и голеностопным суставами малый вертел небольшой костный выступ на медиальной стороне проксимального отдела бедра, у основания шейки бедра связка головки бедренной кости связка, которая охватывает вертлужную впадину бедренной кости и ямку головки бедра линия aspera продольно идущий костный гребень, расположенный в средней трети заднего бедра медиальный мыщелок бедренной кости гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны медиального расширения дистального отдела бедренной кости медиальный мыщелок большеберцовой кости медиальная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с медиальным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава медиальная клинопись самая медиальная из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется кзади с ладьевидной костью, латерально с промежуточной клиновидной костью и спереди с первой и второй плюсневыми костями медиальный надмыщелок бедренной кости Шероховатая область дистального отдела бедра, расположенная на медиальной стороне медиального мыщелка медиальная лодыжка Костное расширение, расположенное на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости плюсневая кость одна из пяти удлиненных костей, образующих переднюю половину стопы; пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы плюснефаланговый сустав сустав между плюсневой костью стопы и проксимальной фалангой пальца стопы ладьевидная кость предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с таранной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями шейка бедра суженная область, расположенная ниже головки бедренной кости надколенник коленная чашечка; самая большая сесамовидная кость тела; сочленяется с дистальным отделом бедра поверхность надколенника гладкая борозда, расположенная на передней стороне дистального отдела бедра, между медиальным и латеральным мыщелками; место сочленения надколенника фаланга стопы (множественное число = фаланги) одна из 14 костей, образующих пальцы ног; к ним относятся проксимальная и дистальная фаланги большого пальца стопы, а также проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев со второго по пятый проксимальный тибиофибулярный сустав сочленение между головкой малоберцовой кости и нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости стержень бедренной кости область цилиндрической формы, которая образует центральную часть бедренной кости стержень малоберцовой кости удлиненная тонкая часть, расположенная между расширенными концами малоберцовой кости Вал голени треугольной формы, центральная часть большеберцовой кости линия подошвы небольшой диагонально идущий гребень, расположенный на задней стороне проксимального отдела большеберцовой кости Sustentaculum tali Костный выступ, отходящий от медиальной стороны пяточной кости осыпь предплюсневая кость, которая соединяется сверху с большеберцовой и малоберцовой костью в голеностопном суставе; также соединяется снизу с пяточной костью и спереди с ладьевидной костью кость предплюсны одна из семи костей задней части стопы; включает пяточную, таранную, ладьевидную, кубовидную, медиальную клиновидную, промежуточную клиновидную и латеральную клиновидные кости бедро Часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами большеберцовая кость кость голени; большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне голени бугристость большеберцовой кости приподнятая область на передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости Решения Ответы на вопросы о критическом мышлении Нижняя конечность разделена на три области.Бедро – это область, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Он содержит бедренную кость и надколенник. Тазобедренный сустав образован сочленением вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. Нога – это область между коленным и голеностопным суставами, которая содержит большеберцовую кость (медиально) и малоберцовую кость (латерально). Коленный сустав образован сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости. С коленом также связана коленная чашечка, которая сочленяется с поверхностью надколенника дистального отдела бедренной кости.Стопа находится дистальнее лодыжки и содержит 26 костей. Голеностопный сустав образован сочленениями между таранной костью стопы и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и боковой лодыжкой малоберцовой кости. Задняя ступня содержит семь костей предплюсны: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, а также медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости. Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей, пронумерованных от 1 до 5, начиная с медиальной стороны стопы.Пальцы стопы содержат 14 костей фаланги, причем большой палец стопы (палец номер 1) имеет проксимальную и дистальную фаланги, а другие пальцы стопы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Таранная кость соединяется выше большеберцовой и малоберцовой костей в голеностопном суставе, при этом вес тела передается с большеберцовой кости на таранную кость. Вес тела от таранной кости передается на землю обоими концами медиального и латерального продольных сводов стопы. Вес передается сзади через обе дуги к пяточной кости, которая образует пятку стопы и соприкасается с землей.На медиальной стороне стопы вес тела передается спереди от таранной кости на ладьевидную кость, а затем на медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Клиновидные кости передают вес вперед к первой, второй и третьей плюсневым костям, головки (дистальные концы) которых соприкасаются с землей. На боковой стороне масса тела передается кпереди от таранной кости через пяточную, кубовидную, четвертую и пятую плюсневые кости. Таким образом, таранная кость передает вес тела кзади к пяточной кости и кпереди через ладьевидную, клиновидную и кубовидную кости и плюсневые кости с первой по пятую. Анатомия нижних конечностей: кости, мышцы, нервы, сосуды Мы можем принять нижние конечности как должное, но это два хорошо отлаженных механизма, состоящих из нескольких сложных анатомических частей, работающих вместе в совершенной гармонии. Без них вы не смогли бы ходить на свой любимый (или не самый любимый) урок анатомии, прыгать, бегать, стоять, приседать и т. Д. Поэтому старайтесь поддерживать их в отличной физической форме, уделяя им много упражнений. На этой странице мы кратко рассмотрим их все и рассмотрим основы всей нижней конечности. Бедро и таз Кости Структурный каркас тазобедренной области обеспечивается тазом, структурой, состоящей из тазового пояса и копчика . В свою очередь, тазовый пояс состоит из двух бедренных костей и крестца , соединенных между собой в области лобкового симфиза и крестцово-подвздошных суставов. Каждая бедренная кость состоит из трех частей (подвздошная, седалищная, лобковая) и принимает головку бедренной кости, образуя тазобедренный сустав .Этот шарнирно-шарнирный сустав обеспечивает широкую подвижность нижней конечности. Анатомия таза и тазобедренных костей Если вы хотите узнать больше о тазобедренном суставе и тазовом поясе, посмотрите ниже: Мышцы Несколько мышц бедра воздействуют на тазобедренный сустав, заставляя бедро и, следовательно, нижнюю конечность двигаться. Они делятся на переднюю и заднюю группы мышц. Последние далее делятся на поверхностные и глубокие подгруппы.Передняя группа мышц включает подвздошную, большую и малую поясничную мышцу. задние поверхностные мышцы – это три ягодичные мышцы (большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца) и растягивающая широкая фасция. В свою очередь, задние глубокие мышцы – это грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца, внешняя запирательная мышца, верхний гемеллус, нижний гемеллюс и квадратная мышца бедра. Мышцы нижних конечностей – большая тема для изучения! Чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции этих мышц быстрее и проще с нашей таблицей мышц нижних конечностей . Нервы и сосуды Давайте теперь перейдем к нейроваскулярной сети и посмотрим, как питаются структуры бедра (вы можете узнать больше о нейроваскулярной сети всей нижней конечности в этой статье). главные артерии этой области – ягодичные и бедренные артерии, которые берут начало от подвздошных артерий. Венозный дренаж всей нижней конечности осуществляется поверхностной и глубокой венозной системой. Основные вены , дренирующие бедро и таз, считаются глубокими и включают в себя внешнюю и внутреннюю подвздошные вены, которые объединяются, образуя общие подвздошные вены.У них много притоков, но наиболее важными являются бедренные вены, а также глубокие вены таза и бедра. Основные нервы , , снабжающие бедренную область, представляют собой ягодичные нервы, кожные нервы бедра, бедренный нерв, запирательный нерв, седалищный нерв и ягодичные нервы. Все они, кроме ягодичных нервов, берут начало от поясничного и крестцового сплетений. Артерии и нервы бедра и бедра (виды спереди и сзади) Если вы хотите узнать больше о нейроваскулярной сети и сделать еще один шаг ближе к овладению анатомией бедра и таза, ознакомьтесь со следующими ресурсами. Анатомия бедра Кости и мышцы Теперь, когда мы узнали о бедре и тазе, мы исследуем анатомию бедра. Бедро находится между бедром и коленом. Это самая сильная и самая заметная часть нижней конечности, поэтому она является личным фаворитом для демонстрации энтузиастов фитнеса. Основу бедра составляет бедренная кость , единственная кость в этой области и самая длинная кость в организме.У него есть верхняя конечность, стержень и нижняя конечность, каждая из которых полна различных структурных ориентиров. Несколько мышц прикрепляются к бедренной кости и воздействуют на нее. Они в полной мере используют подвижность, обеспечиваемую двумя суставами. Мышцы бедра и бедра (виды спереди и сзади) Мышцы бедра можно разделить на три группы: передние, медиальные и задние. Передняя группа занимает передний отдел, расположенный на передней части бедра, и включает портняжную мышцу и четырехглавую мышцу бедра.Последняя, ​​по сути, представляет собой одну большую мышцу, состоящую из четырех более мелких мышц, которые называются rectus femoris, broadus medialis, обширная мышца латеральная и широкая промежуточная мышца. Медиальная группа занимает, как вы уже догадались, медиальный отсек бедра. Он включает грудную мышцу, большую приводящую мышцу, минимальную приводящую мышцу, длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу и тонкую мышцу. Эти мышцы еще называют приводящими бедрами. Задняя группа мышц – самая маленькая группа, занимающая задний отдел бедра.Он содержит три мышцы подколенного сухожилия, называемые полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышцами бедра. Если вы хотите получить сводную информацию о мышцах обеих областей и способ активного изучения их прикрепления вместе с более подробной информацией, используйте следующий учебный блок! Нервы и сосуды Нервно-сосудистая сеть бедра является прямым продолжением сосудистой сети бедра. Артериальное кровоснабжение идет от бедренной артерии и ее ветвей.Основная вена , дренирующая бедро, а фактически и всю нижнюю конечность, является бедренной веной. Он является частью системы глубоких вен, впадает в наружную подвздошную вену и является прямым продолжением подколенной вены. Бедренная вена также получает дезоксигенированную кровь из огибающих вен, длинной подкожной вены и глубокой вены бедра. Иннервация обеспечивается двумя основными нервами и их ветвями: бедренным и седалищным нервами. Они берут начало от поясничного и крестцового сплетений соответственно. Колено Давайте теперь сосредоточимся на дистальном конце бедренной кости, потому что он участвует в основном суставе нижней конечности. Коленный сустав образован тесным взаимодействием трех костей: бедра , голени и надколенника (коленной чашечки). Фактически, весь сустав состоит из двух суставов, размещенных в одной капсуле, которая укреплена различными экстракапсулярными и внутрикапсулярными связками. Анатомия коленного сустава (вид спереди и сзади) Более подробно об анатомии коленного сустава вы можете узнать ниже! Коленный сустав – это шарнирный шарнир , способный в основном сгибаться и разгибаться, но также с небольшой степенью вращения.Эти движения выполняются с помощью нескольких мышц бедра и ноги. Разгибатели колена представляют собой четыре мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, а сгибатели включают двуглавую мышцу бедра, полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, подколенная и икроножная мышцы. Как и любая структура человеческого тела, колено также требует кровоснабжения нервной системы. Артерии , , снабжающие его, представляют собой шесть коленных артерий, которые охватывают колено.Вместе с другими артериями нижней конечности они образуют коленчатый анастомоз. Они берут начало в подколенной артерии, прямом продолжении бедренной артерии кзади от колена. Основная вена колена – подколенная вена. Он собирает кровь, транспортируемую по всем венам ноги, и впадает в бедренную вену. Основные нервы , снабжающие коленный сустав, представляют собой коленные нервы, которые происходят от большеберцового и общего малоберцового / малоберцового нервов, основных ветвей седалищного нерва бедра.Кроме того, колено снабжается также суставной ветвью запирательного нерва и мышечными ветвями бедренного нерва. Как видите, анатомия колена – довольно сложная тема! Нога А теперь перейдем к анатомии ног. В области анатомии «нога» – это строго область между коленным и голеностопным суставами, а не вся нижняя конечность, как это ошибочно называют в просторечии. В этом небольшом разделе мы кратко упомянем основные части ноги, а именно кости, мышцы и нервно-сосудистую систему. Кости Две основные кости голени – это большеберцовая кость, , , («большеберцовая кость»), расположенная медиально, и малоберцовая кость , , которая расположена более латерально. Большеберцовая кость – самая большая из двух, поэтому она отвечает за весовую нагрузку. Два сустава удерживают вместе большеберцовую и малоберцовую кости (верхний и нижний большеберцовые суставы), а также анатомическую структуру, называемую межкостной перепонкой. Кости колена и голени (виды спереди и сзади) Мышцы Нога разделена на три отдела: передний, задний и латеральный.Группа передних мышц включает: переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев и третью малоберцовую мышцу / малоберцовую мышцу. Задний отсек состоит из семи мышц, разделенных на поверхностные и глубокие группы. Поверхностные мышцы представляют собой икроножную, камбаловидную и подошвенную мышцы (вместе образуют верхнюю трицепс), а глубокий слой состоит из подколенной мышцы, задней большеберцовой мышцы, длинного сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца стопы. Мышцы колена и голени (виды спереди и сзади) Боковой отсек ноги является самым маленьким и содержит только две мышцы: малоберцовую / малоберцовую мышцу и короткую мышцу. Если вы хотите узнать больше об этих мышцах и освоить анатомию ног, посмотрите ниже! Нервы и сосуды Основные артерии , снабжающие ногу насыщенной кислородом кровью, – это передняя и задняя большеберцовые артерии вместе с их ветвями.Задняя большеберцовая артерия дает важную ветвь, называемую малоберцовой / малоберцовой артерией, которая в основном снабжает мышцы ног. Большеберцовые артерии берут начало от подколенной артерии. Если говорить о важных венах голени; мелкие / короткие и большие / длинные подкожные вены обеспечивают поверхностный дренаж. Первая открывается в бедренную вену, а вторая – в подколенную вену. Глубокие вены голени называются малоберцовой и большеберцовой, а большеберцовая также заканчивается подколенной веной. Артерии и нервы колена и голени (виды спереди и сзади) Что касается иннервации , нога получает его через общие малоберцовые / малоберцовые, большеберцовые и подкожные нервы. Первые два являются ветвями седалищного нерва, а последний берет начало от бедренного нерва. Эти три нерва разделяются дальше, чтобы снабжать различные структуры ноги. Голеностопный сустав и стопа И последнее, но не менее важное: давайте займемся анатомией лодыжки и стопы.Голеностопный (голеностопный) сустав – это шарнирный сустав, способный к подошвенному и тыльному сгибанию. Он состоит из трех костей: голени , малоберцовой кости и таранной кости (лодыжки). Из этих трех малоберцовая кость играет лишь второстепенную и функциональную роль, облегчая движение голеностопного сустава, а не структурно формируя его. В общей сложности десять связок обеспечивают лодыжке силу, но также и гибкость, одна из самых важных – дельтовидная связка. Анатомия голеностопного сустава (виды сбоку) Ниже голеностопного сустава находится подтаранный (или таранно-пяточный) сустав, обеспечивающий ступне возможность инверсии и эверсии. Если вы хотите получить дополнительную информацию о голеностопном суставе, просмотрите краткий обзор ниже! Кости Вы видели, что в голеностопном суставе находится таранная кость. Однако это только одна из многих костей стопы . К ним относятся 7 тарсалов; пяточная, таранная, ладьевидная, кубовидная и клиновидная (всего три) кости, а также плюсневые кости и фаланги. Они удерживаются вместе несколькими связками , наиболее известными из которых являются боковые и длинные подошвенные связки стопы. Кости и связки стопы (вид сбоку) Чтобы изучить такое количество костей, нужно время, поэтому сначала начните с их названий. Однако на экзаменах по анатомии вы должны знать стопу в деталях, и именно здесь вам пригодятся следующие ресурсы. Мышцы Несколько мышц прикрепляются к ранее названным костям стопы. Они делятся на четыре группы: центральные, боковые, медиальные и дорсальные. Первые три группы вместе называются подошвенными мышцами стопы, потому что они расположены на подошвенной стороне. Мышцы стопы Центральная группа мышц расположена в центральном отделе стопы. Они расположены в несколько слоев. Эти мышцы называются; flexor digitorum brevis, quadratus plantae, червячные, межкостные подошвенные и спинные межкостные. Двигаясь более латерально, но все еще на подошвенной стороне стопы, мы встречаем мышцы бокового отдела : минимальный отводящий палец, минимальный сгибатель пальцев и минимальные мышцы пальцев. Медиальная группа мышц также состоит из трех, и они называются отводящим большой палец, приводящим пальцем большого пальца и коротким сгибателем большого пальца. Обратите внимание, что приводящая мышца большого пальца стопы анатомически расположена в центральном отделе стопы, но функционально классифицируется как медиальная подошвенная мышца из-за ее воздействия на большой палец (большого пальца стопы). Теперь перейдем к тыльной стороне стопы. Здесь всего две мышцы спины : короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Хотя подавляющее большинство ресурсов разделяют мышцы стопы на отсеки, они также могут быть разделены в соответствии с их расположением. Мышцы, берущие начало дальше от ноги, называются мышцами « внешних » стопы, а мышцы, прикрепляющиеся строго ниже лодыжки, называются «внутренними мышцами ». Если вы хотите изучить все мышцы нижней конечности, посмотрите следующее видео! Нервы и сосуды Артериальное кровоснабжение стопы стопы обеспечивается тыльной артерией стопы и ее ветвями на дорсальной стороне.В свою очередь, глубокая подошвенная дуга и ее ветви отвечают за васкуляризацию подошвенной стороны. С точки зрения венозного оттока , поверхностные вены стопы состоят из поверхностных дорсальных и подошвенных венозных сетей. К глубоким венам относятся глубокая подошвенная дуга и дорсальная венозная дуга. Эти поверхностные и глубокие системы собирают кровь из краевых, пальцевых и плюсневых вен стопы. Поверхностные вены впадают в дорсальную венозную дугу. В свою очередь, венозные дуги впадают в подкожные вены ноги.Что касается иннервации, основные нервы , , ответственные за снабжение стопы, – это медиальный и подошвенный нервы, а также пальцевые нервы. Артерии и нервы стопы Если вы хотите узнать больше о сосудистой сети стопы, а также о ее происхождении, взгляните на следующий учебный блок! Чтобы правильно завершить процесс изучения анатомии нижних конечностей, мы разработали тест, специально предназначенный для костей, суставов, мышц, нервов и сосудов этой области.Пройдите этот тест и закрепите свои знания об анатомии нижних конечностей! костей нижних конечностей костей нижних конечностей Нижняя конечность подразделяется на тазобедренный, коленный и голеностопный суставы на области: ягодица (ягодичная) бедро ножка (голень) фут Движения в тазобедренном суставе аналогичны движениям в плечевом суставе, за исключением того, что их диапазон более ограничен.Они в коленном суставе расположены в основном в одной плоскости. Когда колено согнуто, говорят, что оно согнуто; когда он выпрямлен, он удлиняется. В суставе есть небольшое вращение. Голеностопный сустав представляет собой более простой шарнирный сустав, чем коленный. Когда стопа согнута вверх, она сгибается назад или разгибается; когда он согнут вниз, он сгибается или сгибается подошвенной стороной. Через суставы внутри стопы стопу можно повернуть так, чтобы подошва ступни была обращена внутрь, инверсия или ее можно повернуть так, чтобы подошва была развернута наружу, выворот.Пальцы ног имеют ограниченное движение по сравнению с движениями пальцев, особенно большого пальца. Изучим нижнюю конечность в следующем порядке: кости нижней конечности передняя область бедра медиальная область бедра ягодичная область задняя область бедра передний отдел голени и тыльный отдел стопы латеральная область голени задний отдел голени подошва стопы лодыжка суставов нижней конечности Кости нижней конечности Сначала мы просто взглянем на скелет нижней конечности в целом, а затем рассмотрим кости более подробно, когда мы перейдем к каждой области. В нижней конечности найдено 32 кости: бедренная кость (1) бедренная кость (1) надколенник (1) большеберцовая кость (1) малоберцовая кость (1) тарсалы (8) плюсневых костей (5) проксимальных фаланг (5) промежуточных фаланг (5) дистальные фаланги (4) У большого пальца стопы (большого пальца стопы) всего 2 фаланги В стопе также есть 2 дополнительные кости, называемые сесамовидными костями.Эти маленькие кости развиваются внутри сухожилия от длинного сгибателя большого пальца стопы до большого пальца ноги. Кости нижних конечностей | Передняя часть бедра | Медиальное бедро | Ягодичная область | Задняя часть бедра | Передняя нога и тыльная стопа | Боковая нога | Задняя нога | Подошва стопы | Лодыжка | Суставы нижней конечности | Сводка предметов в нижней конечности | Рентгенограммы нижней конечности | Таблица мышц | ГЛАВНАЯ Это защищено авторским правом © 1999 Уэсли Норман, доктор философии Кости голени и стопы Кости голени и стопы образуют часть аппендикулярного скелета, который поддерживает многие мышцы нижних конечностей.Эти мышцы работают вместе, чтобы производить такие движения, как стояние, ходьба, бег и прыжки. В то же время кости и суставы ног и стопы должны быть достаточно сильными, чтобы выдерживать вес тела, при этом оставаясь достаточно гибкими для движения и равновесия. Бедренная кость или бедренная кость – самая большая, самая тяжелая и крепкая кость в человеческом теле. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже … Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение Продолжение сверху… Многие сильные мышцы бедра прикрепляются к бедренной кости и тянут за нее во время движений тазобедренного и коленного суставов. На проксимальном конце бедренной кости находится округлый выступ, известный как головка бедренной кости. Головка бедренной кости образует шарообразную впадину тазобедренного сустава с вертлужной впадиной бедренной кости. Тазобедренный сустав дает ноге невероятный диапазон движений, но при этом поддерживает вес тела. На дистальном конце бедренной кости два закругленных мыщелка встречаются с большеберцовой и малоберцовой костями голени, образуя коленный сустав.Колено – это прочный, но гибкий шарнирный сустав, который использует мышцы и связки, чтобы выдерживать крутящие моменты и напряжения мощных движений ног. Между бедренной и большеберцовой костью находится мениск, слой прочного волокнистого хряща, который действует как амортизатор. В голени большеберцовая кость принимает на себя большую часть веса тела, тогда как малоберцовая кость поддерживает мышцы, уравновешивающие голень и лодыжку. Голень образует гибкий голеностопный сустав с предплюсневыми костями стопы. Вес тела распределяется между семью тарсалами, которые могут немного смещаться, чтобы обеспечить точную регулировку положения лодыжки и стопы.Пяточная кость, или пяточная кость, является самой большой костью предплюсны и опирается на землю, когда тело стоит. Кости предплюсны и пять длинных плюсневых костей вместе образуют свод стопы. Вес тела, поддерживаемый ступней, распределяется по сводам от костей предплюсны и плюсны, которые соприкасаются с землей в положении стоя. Как и кости предплюсны, положение плюсневых костей можно отрегулировать, чтобы изменить форму стопы и повлиять на равновесие и осанку тела. От дистального конца плюсневых костей отходят крошечные фаланги пальцев стопы. Фаланги соединяются с несколькими мышцами ноги с помощью длинных сухожилий. Фаланги могут сгибаться или расширяться, чтобы изменить форму стопы для баланса и обеспечить дополнительное усилие стопы во время ходьбы. Amazon.com: Медицинская анатомическая модель скелета нижней конечности человека Wellden, натуральная величина: промышленная и научная Цена: 55 долларов.00 + Депозит без импортных пошлин и доставка в Российскую Федерацию $ 51,46 Подробности Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели. Совершенно новый, качественный, натуральный гипс в натуральную величину включает таз (половину) с бедренной костью, надколенником, большеберцовой и малоберцовой костью, предплюсны, плюсны, фланги. сочленяется проволокой через запястье для гибкости. анатомически подробный и точный идеальный инструмент для медицинских работников ]]> Характеристики Фирменное наименование Wellden Ean 4260293887580 Номер модели Анатомический мод на скелет нижних конечностей человека Кол-во позиций 1 Номер детали WD181 Код UNSPSC 60100000 Части нижней конечности тела Под нижней конечностью понимается часть тела от бедра до пальцев ног.Нижняя конечность включает тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также кости бедра, голени и стопы. Томас Барвик / Getty Images Многие люди называют нижнюю конечность ногой. По сути, нога – это часть тела между коленным и голеностопным суставами. Правильно описать нижнюю конечность – это нижняя конечность. Это может показаться незначительной деталью. Однако при передаче медицинской информации между больницами, врачами и другими медицинскими работниками важно использовать один и тот же язык.Анатомически тело описывается следующим образом. Нижняя конечность Бедро: сегмент между тазобедренным и коленным суставами Нога: сегмент между коленным суставом и голеностопным суставом Верхняя конечность Рука: сегмент между плечевым и локтевым суставами Предплечье: сегмент между локтевым суставом и лучезапястным суставом Части нижней конечности Теперь, когда вы знаете, что нога не такая, как вся нижняя конечность, вот различные части: Кровоснабжение : Нижняя конечность снабжается кровью через бедренную артерию.Кровь возвращается через поверхностные подкожные вены и глубокие вены, которые включают бедренную, подколенную, переднюю большеберцовую, заднюю большеберцовую и малоберцовые вены. Тромбоз глубоких вен – опасное состояние, когда в этих венах образуются сгустки. Нервы: Нервы нижних конечностей ответвляются от пояснично-крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит от таза вниз по задней части каждой ноги и разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы, которые контролируют ноги и ступни. Повреждение малоберцового нерва может привести к падению стопы, потере чувствительности верхней части стопы и невозможности поднять стопу.Сдавливание спинномозговых нервов может вызвать иррадиирующую боль вдоль седалищного нерва, известную как ишиас. Кости и суставы: Нижняя конечность прикрепляется через тазобедренный сустав к тазовым костям. Бедренная кость, или бедренная кость, простирается до коленного сустава и сочленяется с надколенником. Кости ноги включают большую большеберцовую кость (большеберцовую кость) и малую малоберцовую кость. Они соединяются через голеностопный сустав с костями предплюсны, которые включают таранную кость, пяточную кость (пяточную кость), кубовидную, ладьевидную и клинописную кости.Они соединяются через плюснефаланговые суставы с пятью плюсневыми костями стопы, которые, в свою очередь, соединяются с фалангами пальцев стопы, имеющими межфаланговые суставы. Часто встречаются переломы костей и травмы суставов нижних конечностей. Замена коленного и тазобедренного суставов часто выполняется, когда суставы повреждены остеоартритом. Мышцы : Мышцы нижней конечности включают в себя самые сильные и длинные части тела, поскольку они должны быть для силовой ходьбы и стоячего положения.Эти мышцы двигают бедро и ногу и контролируют ступню. Они включают большую ягодичную мышцу, среднюю ягодичную мышцу, подвздошно-поясничную мышцу, приводящие мышцы, портняжный и тонкую мышцу бедра. « Предыдущая 1 … 60 61 62 63 64 65 Следующая »