Ноющая боль в локтевом суставе – причины, лечение, что делать, чем лечить боли в локте

Боли в локтях: причины и лечение

Боль в локтевом сочленении возникает очень часто и вызвана множеством причин. Это не обязательно могут быть заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей, но и патологии шейногрудного отдела позвоночника, плечевого сплетения. Опасность позднего выявления причины боли в локте состоит в том, что лечение будет более длительным, и, возможно, процесс примет хроническое течение. В итоге – нарушение работоспособности, ведь локтевой сустав важен для функционирования всей верхней конечности.

Эпикондилит наружного или внутреннего надмыщелка плеча («локоть теннисиста» или «локоть игрока в гольф»)

Это болезни, возникающие из-за перегрузок. Наиболее частая причина – выполнение однотипных повторяющихся движений: работа на даче, занятия спортом, управление компьютерной мышью, какими-либо механизмами, требующими напряжения мышц сгибателей или разгибателей кисти. Характерна болезненность при ощупывании мест крепления сухожилий этих мышц, а также боль при активном сгибании кисти (внутренний эпикондилит) или разгибании ее (наружный). Боль может продолжаться вниз на предплечье. Движения в самом локтевом суставе, как правило, не ограничены.

Лечение:

1. Исключение нагрузок на локтевой сустав.
2. Противовоспалительные средства (таблетированные препараты и местного применения): Мовалис, Найз, Нимесил, Целебрекс.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеролечение, электрофорез).
4. Специальная лечебная гимнастика.
5. При неэффективности – блокада в болевую точку с анестетиком и гормоном – глюкокортикоидом.
6. Ударно-волновая терапия (при хроническом течении).
7. Редко – оперативное лечение.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава

Изолированно это заболевание встречается редко за исключением посттравматического артроза. В основном локтевые суставы поражаются при полиартрозе. Боль беспокоит при нагрузке на руку, переносе тяжестей. Характерно также ограничение движений, хруст в суставе, позже – его деформация. С развитием болезни боль становится практически постоянной, ноющей.

Лечение:

1. При обострении – противовоспалительные препараты.
2. Ограничение физической нагрузки.
3. Лечебная гимнастика.
4. Применение хондропротекторов (средств, улучшающих обмен веществ в хрящевой ткани) – Артра, Алфлутоп, Структум.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ).
6. Массаж верхней конечности.

Воспалительные заболевания

Локтевой сустав может подвергнуться воспалительным изменениям при ревматоидном артрите, подагре, псориазе, инфекционных артритах. Человек ощущает боль в суставе, усиливающуюся при движениях им, а также в ночное время. Он старается держать руку в полусогнутом положении, чтобы облегчить состояние, в результате развивается тугоподвижность. Помимо боли беспокоит скованность после периода покоя, горячие кожные покровы сустава, краснота. При подагре на локтях образуются узелки – тофусы.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания.
2. Исключение физических нагрузок.
3. Противовоспалительные препараты.
4. При гнойном артрите – антибиотики.
5. Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).
6. После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.

Локтевой туннельный синдром

Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.

Лечение:

1. Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.
2. Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).
3. Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).
4. Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).
5. Витамины группы В.
6. Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.
7. В некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Неврит локтевого нерва

Причины воспаления локтевого нерва разнообразны – травмы, переохлаждения, трение его о кость при вальгусной деформации сустава. Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4-й и 5-й пальцы руки, снижена сила в них.

Лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.
2. Витамины группы В.
3. Сосудистые препараты (Эуфиллин, Папаверин), мочегонные средства (Фуросемид).
4. Физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез).
5. Массаж, ЛФК.

Бурсит локтевого отростка

На верхушке локтевого сочленения имеется подкожная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. После травмы или постоянного трения этой области о стол, предметы, а также при ревматоидном артрите или подагре эта сумка может воспаляться. Диагностировать бурсит несложно: вы можете легко заметить округлое образование на суставе при согнутой в локте руке, оно мягкой консистенции, малоболезненное. Если бурсит гнойный, возникают боли, покраснение кожи над образованием, отечность.

Лечение:

1. Покой, повязка.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
3. Местно полуспиртовые компрессы, компрессы с димексидом.
4. Пункция и аспирация содержимого сумки шприцом, введение в полость глюкокортикоида или антибиотика.
5. Физиолечение.
6. При рецидивах – операция, заключающаяся в иссечении сумки.

Остеохондроз, межпозвоночные грыжи

Если грыжа или протрузия образовалась в сегменте ThI–ThII или C5–C6 (в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночного столба), могут беспокоить боли в локтях из-за ущемления нервных корешков. Боль обычно жгучая или ноющая, не зависит от нагрузки. При попытке согнуть руку в локте ощущается слабость, нарушена чувствительность кожи по предплечью.

Лечение:

Сначала проводится комплексное консервативное лечение: физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика, нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, околопозвоночные блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторами.
При неэффективности проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Травмы локтевого сустава

К ним относятся ушиб, вывих костей предплечья, различные переломы костей, образующих сустав, разрыв сухожилия двуглавой мышцы.
Если после травмы вы отмечаете непроходящую боль, отек, деформацию сустава или окружающих его областей, ограничение или пружинящие движения в локте, обратитесь к врачу. Возможно, понадобится рентгенография для уточнения диагноза.

Лечение:

1. При переломах со смещением – сопоставление отломков ручным способом или с помощью операции. В случае вывиха – вправление его. Если порвано сухожилие бицепса, в большинстве случаев оно сшивается хирургическим путем.
2. Иммобилизация сустава.
3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
4. После прекращения иммобилизации необходима реабилитация (массаж, физиолечение, ЛФК).

Артропатия Шарко (сустав Шарко)

Данная патология может поражать суставы (одновременно 2–3 сочленения), в том числе и локтевой, при системных заболеваниях, таких как сирингомиелия, травмы спинного мозга, спинная сухотка (поздняя стадия сифилиса), сахарный диабет. Нарушается иннервация и развиваются дистрофические изменения тканей локтевого сустава. Он отекает, краснеет, становится нестабильным, деформируется. Страдает двигательная функция. Беспокоит боль, правда, постепенно она стихает из-за нарушения нервной проводимости.

Лечение:

1. Терапия основного заболевания, что является и профилактикой развития сустава Шарко.
2. Иммобилизация сустава жестким ортезом.
3. При выраженных симптомах – хирургические операции (артродез, т. е. замыкание сустава, использование аппарата внешней фиксации, эндопротезирование).

Гемофилия

При этом заболевании, как известно, плохо свертывается кровь, и даже при незначительной травме в сустав может произойти кровоизлияние. Локтевой сустав не исключение. Из-за заполнения его полости кровью появляется распирающая боль, увеличение сустава в объеме, ограничение движений в нем. Раздражается оболочка сустава, что приводит к хроническому синовииту.

Лечение:

1. Терапия гемофилии.
2. Своевременная аспирация крови из полости сустава, при синовиите – введение в него противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
3. Профилактика травм.

Синовиальный хондроматоз

Синовиальный хондроматоз – это заболевание хрящевой ткани, при котором нарушается процесс формирования хряща, и в полости сустава образуются свободные хрящевые фрагменты. Развивается болезнь в детском возрасте, проявляется деформацией костей, укорочением рук и ног. В локтевом суставе возникает боль при сгибании и разгибании, сустав воспаляется из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки хрящевыми тельцами. Тогда боль уже становится постоянной, сочленение отекает, становится тугоподвижным.

Лечение:

Только хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении хрящевых тел. Чаще всего выполняется артроскопия – операция через небольшие проколы.

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана)

Это болезнь соединительной ткани. В фасциях – пленках, покрывающих околосуставные мышцы, формируется хронический воспалительный процесс. Прощупываются уплотнения под кожей, а сами кожные покровы плеча и предплечья напоминают апельсиновую корку. Помимо тянущей боли в локте он теряет свою подвижность.

Лечение:

Терапия диффузного фасциита более эффективна при раннем его обнаружении.

1. Глюкокортикоиды.
2. Цитостатики.
3. Физиотерапия (фонофорез с трилоном В).
4. ЛФК, массаж вне обострения.

Опухоль локтевого сустава

Сначала боль может появляться и исчезать самостоятельно. Но затем болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются в ночное время суток, плохо поддаются приему анальгетиков. Кроме боли, можно обнаружить так называемые малые признаки рака – похудение, потеря аппетита, утомляемость, небольшое повышение температуры тела. По мере увеличения опухоли она может прощупываться или быть заметной визуально. Возможны патологические переломы костей в области локтя.

Лечение:

Только хирургическое, объем операции зависит от вида новообразования, его точного расположения и степени развития.

Принципы лечения боли в локте

• Если в локте возникла боль, усиливающаяся при движениях, необходимо прекратить нагрузку на руку, а при сильной боли даже зафиксировать локоть косыночной повязкой, надеть на сустав бандаж. Посетите ортопеда.
• При травме сустава, если есть признаки перелома или вывиха, обездвижьте руку, наложив шину из подручных материалов. Примите обезболивающий препарат и вызовите скорую помощь.
• Если боль слабая, не связана с травмами, с нагрузками, обратитесь к ортопеду. При жжении, нарушении чувствительности предплечья, пальцев проконсультируйтесь у невролога.

Не игнорируйте боль в локте, при прогрессировании заболевания, вызвавшего ее, лечение будет не таким эффективным.

К какому врачу обратиться

Если боль в суставе возникла сразу или через некоторое время после травмы — обратитесь к травматологу. При постоянной боли, сопровождающейся отеком, деформацией, хрустом в суставе, ограничением его подвижности нужно прийти на прием к ревматологу. При нарушениях чувствительности, распространении боли в пальцы или предплечье, слабости в руке прежде всего советуем проконсультироваться у невролога. Дополнительную помощь в лечении окажет врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу. В некоторых случаях полезна консультация ортопеда (если боль усиливается при движении). При обнаружении опухоли ее лечит онколог, при гемартрозе, вызванном гемофилией, необходима помощь гематолога.

Доктор Евдокименко рассказывает о боли в локтевых суставах:

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о боли в локтевых суставах:

Врач-невролог М. М. Шперлинг говорит об эпикондилите:

Наша передача о хрусте в суставах:

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Боль в локтевом суставе – симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи

Боль в локтевом суставе доставляет массу неприятных ощущений при движении и в состоянии покоя. Причиной является травма или патология тканей сустава. После уточнения диагноза назначается лечение, состоящее из лекарственных средств, физиотерапии, массажа и народных средств. Болезненность разного характера может побеспокоить человека один раз или приносить неудобства постоянным присутствием. Ответная реакция появляется после механического повреждения или развившейся болезни из-за специфики профессиональной или спортивной деятельности. Избавит от неприятного симптома комплексное лечение, подобранное с учетом причины патологического состояния.

Почему появляется боль в локтевом суставе?

Локтевое сочленение соединяет три кости: плечевую, локтевую и лучевую. В капсуле сустава они образуют три простых соединения, делая строение локтевого сустава сложным. В многообразии движений, которые можно совершать рукой с участием локтя, задействованы четыре связки. Иннервацию обеспечивают крупные нервные стволы, проходящие через подвижное соединение.

Любое отклонение, изменяющее строение или физиологию локтя, отражается болезненными ощущениями, нарастание силы которых напрямую зависит от прогрессирующих процессов. Воспалительные тканей или внутренней оболочки помимо боли сопровождается характерными признаками: отечностью, краснотой, местным повышением температуры тела.

Травматизация локтя происходит довольно часто. Даже небольшой удар согнутой рукой вызывает неприятную острую боль в локтевом суставе. Объясняется это близко расположенным локтевым нервом. Серьезные травмы лишают руку работоспособности и требуют длительного лечения.
 

Описание заболеваний

Болевой симптом присутствует при каждой патологии, связанной с локтевым суставом. С помощью появившегося синдрома организм сигнализирует о развивающейся болезни:

• Артроз. Процессы, разрушающие хрящевую ткань, развиваются после травмы или в силу возраста. Недостаток химических соединений, обеспечивающих поддержание клеток в оптимальном состоянии, приводит к необратимым изменениям и деформации локтевого сустава. Болеть локоть начинает после того, как хрящевая прокладка истончается, переставая выполнять функцию амортизатора. Верхний слой кости меняет структуру на более плотную, образуя остеофиты. Они являются дополнительным источником болезненности при движении. Патологией чаще страдают люди старшего возраста или после получения повреждений во время травмы.
• Артрит. Воспалительные явления в суставе проявляются острой ноющей болью. Возбудителями являются инфекционные заболевания, микроповреждения после ушибов, сбои работы иммунной системы. Патология сопровождается отеком локтевого сустава, краснотой над воспаленным местом. При пальпации кожа горячая, движения в суставе резко ограничиваются.
• Эпикондилит. Соединительная ткань связок воспаляется, что вызывает резкую боль при попытке совершить движение в суставе. Основной причиной являются физические нагрузки, подъем тяжестей, однотипные движения во время работы или спортивных упражнений.
• Реактивный артрит. Развивается, как осложнение после инфекций или вирусных патологий. Помимо воспаления и боли в локтевом суставе, наблюдается снижение зрения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сухая кожа с шелушением на стопах, сильный отек пальцев ног.
• Остеохондроз. Значительные изменения дегенеративного характера в межпозвоночных дисках и сегментах шейного отдела проявляются болью, которая иррадиирует в верхнюю конечность. При этом болят локти в состоянии покоя, даже без совершения пассивных движений.
• Бурсит. Болезненная реакция на воспаление в синовиальной сумке около локтевого сустава сопровождается гиперемией и образованием продолговатого уплотнения на сгибе руки.
• Тендинит. Развитие дистрофических и воспалительных процессов в сухожилиях. Заболевание провоцируют травмы, инфекционные и дегенеративные процессы, нарушение обмена и иммунных процессов.
• Болезнь Шульмана. Или диффузный эозинофильный фасциит. Редкое заболевание с вовлечением в патологический процесс фасции, мышечных волокон, подкожной клетчатки, болью в локтевом суставе и неподвижностью.
• Хондроматоз. Патология неизвестной этиологии, развивается в крупных суставах. Патогенез заключается в образовании хрящевых элементов на поверхности синовиальной оболочки
• Хондрокальциноз. Отложения солей кальция в хрящевой части локтевого сустава. Основные симптомы болезни: боль в локте, образование припухлости, нарушение двигательной функции.
• Подагра – патология при превышающих норму показателях мочевой кислоты. С большим количеством не справляется мочевыделительная система, и кислота превращается в кристаллы, оседая в суставной сумке.
• Синдром кубитального канала. Невропатия локтевого нерва образуется при сужении локтевого канала. Причиной являются травмы и врожденные особенности строения.
• Неврит локтевого нерва. Если появляется ноющая боль в локтевом суставе, немеют пальцы, ограничиваются движения, отсутствует мелкая моторика пальцев больной конечности, все признаки свидетельствуют о воспалении локтевого нерва.
• Гемофилия. Нарушение свертываемости крови передается генетически представителям мужского пола. Суставная капсула наполняется кровью, вызывая воспаление, невозможность выполнить привычное движение, инфицированием с образованием гнойника.
• Инфаркт миокарда. Острая форма сердечно-сосудистой патологии вызывает боль за грудиной и в левой руке.
• Онкологические новообразования.

Причины

Травматические повреждения:

• вывих – смещение головки кости в суставе с сохранением целостности или с повреждением суставной капсулы;
• подвывих – случается в детском возрасте при резком движении за руку вверх;
• ушиб – механическое повреждение вследствие удара без повреждений кожи;
• растяжение связок – полный или частичный разрыв связки в момент резкого движения;
• перелом – повреждение кости одновременно с нервной и кровеносной системой;
• ишемическая контрактура Фолькмана – осложнение после патологических состояний, связанных с острым нарушением кровообращения в локте, появляется сильная боль, руку невозможно разогнуть по причине образования спаек на соединительной ткани.

Частое выполнение движений по одной траектории с нагрузкой, которая превышает по силе ежедневное напряжение.

Поднятие тяжестей до уровня грудной клетки и выше вызывает сильное напряжение, которое приводит к болевому синдрому.
 

Симптоматика

Боль в локтевом суставе различается по характеру и возникновению:

• появление симптома при сгибании руки свидетельствует о разрушении сустава при дистрофии хряща, травмы связок и сухожилий, воспалительные заболевания;
• движение на разгибание приносит боль при артрозах, артритах, бурситах, тендевитах, а также остеохондрозе с образованием межпозвоночных грыж и протрузий, эпикондилитах;
• со стороны соединения лучевой кости и плечевой – при травмах и медиальном эпикондилите;
• больно сжимать руку в кулак – у человека тяжелая травма или неврологические проблемы;
• при подъеме незначительного груза болят локти – можно заподозрить локтевое воспаление;
• постоянная ноющая боль в локтевом суставе при заболеваниях внутренних органах, тяжелых стадиях артроза, остеохондроза.

Боль в локтевом суставе может усилиться на фоне следующих симптомов:

• скопление физиологической жидкости в тканях вокруг локтевого сустава;
• изменение цвета кожного покрова: от ярко-красного до багрово-синюшного при гематоме;
• местное повышение температуры пораженного участка;
• общая интоксикация с лихорадочным состоянием и расстройством кишечника.

Диагностика болей в локтевом суставе

Чтобы устранить боль в локтевом суставе, нужно точно установить причину.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Провести полное обследование может только медицинский специалист:

1. Сбор анамнеза: доктор выясняет жалобы, наследственность, перенесенные заболевания, были ли ранее травмы локтя.
2. Специализированные тесты для определения степени подвижности и болезненности сустава.
3. Лабораторное исследование крови на наличие воспаления и ревматоидного фактора.
4. Рентгенографию, если есть подозрение на травматизацию или дегенерацию тканей.
5. Компьютерная томография для уточнения онкологического диагноза или остеохондроза.
6. Артроскопию сустава, чтобы составить полную картину патологии.
7. Взятие синовиальной жидкости на бактериологический анализ для выявления возбудителя для назначения эффективного лечения.
8. Электрокардиограмма, чтобы оценить работу сердечно-сосудистой системы.
9. Ультразвуковое обследование сустава или внутренних органов;
10. Консультация невролога, ревматолога.

Лечебные меры

Добиться стойкого терапевтического эффекта возможно при постановке правильного диагноза и соблюдения в точности рекомендаций по лечению. При каждой патологии лечение боли будет отличаться. Препаратом «скорой помощи» можно считать ненаркотические анальгетики. Баралгин Пенталгин, Темпалгин устранят болезненность на короткий период, через время симптоматика появится снова, проконсультируйтесь со специалистом перед приёмом лекарств.

 
Медикаментозные методы

1. Нестероидные противовоспалительные препараты снимут воспаление и боль при любых заболеваниях локтя. Кетапрофен, Индометацин, Ибупрофен назначают также при лихорадочных состояниях для снижения температуры тела. Принимая регулярно препарат, нельзя превышать дозировку, чтобы не раздражать слизистую желудка. Для защиты одновременно рекомендуется принимать Амепрозол, Пантопразол.
2. Глюкокортикостероиды используются при сильных воспалениях. Стероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон) вводятся внутрь сустава, воздействуя непосредственно на очаг воспаления.
3. Хондропротекторы для остановки дегенеративных процессов и самовосстановления хрящевой ткани. Дона, Артра, Структум содержат в составе глюкозамин и хондроитин – «строительный материал» клеток сустава. Лекарства предназначены для длительного применения. Лечение может осуществляться путем внутрисуставного введения.
4. Мочегонные препараты для выведения лишней жидкости. Фуросемид, Лазикс, Диувер – устранят местные и общие отеки и облегчат состояние при сердечных и почечных патологиях.
5. Колхицин – узконаправленное растительное средство, применяемое для купирования приступа подагра. Для усиления терапевтического эффекта назначается Аллопуринол, который отрицательно влияет на синтез мочевой кислоты.
6. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) устранят мышечные спазмы, влияющие на боль. Для стойкого результата необходимо параллельно прокалывать витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).
7. При гнойных поражениях – антибиотикотерапия. Амоксиклав, Азитромицин, Цефалексин оказывают антибактериальное действие, уничтожая возбудителя. На время приема антибиотика назначается пробиотик (Линекс, Нормобакт, Бифидумбактерин) для сохранения хорошей микрофлоры желудка.
8. Сосудорасширяющие средства (Папаверин, Но-шпа) увеличивают просвет сосудов, улучшая кровообращение.
9. Седативные препараты (Новопассит, Тенотен, Персен) при расстройствах психики во время болезни.
10. Местное обезболивание мазями и гелями для наружного применения: Вольтарен, Долобене, Найз. Воздействие непосредственно на больной участок помогает провести анестезию быстрее, чем таблетированными формами.

 
Первая помощь при травме

При механических повреждениях локтя при ударе или падении необходимо своевременно провести ряд манипуляций до того, как пострадавший попадет в травматологический пункт. От правильности действий часто зависит, насколько долго больной будет восстанавливать больную руку.

Самое главное правило: обеспечить руке неподвижность, чтоб поврежденная конечность была в состоянии покоя.  Обеспечить это можно с помощью самодельной шины из подручных материалов. Если наблюдается неестественное положение руки, выпрямлять ее насильно нельзя. Руку следует оставить в том же положении.

В первые минуты после травмы приложить к локтю лед или холодный предмет. Держать его можно не более 15 минут, предварительно обернув тонкой тканью, чтобы не переохладить поврежденный сустав. Для снятия болевого синдрома – Кеторол, Напроксен, Нимесил. Удобно использовать охлаждающий спрей Фрост, который распыляется на локоть и мгновенно обезболивает его.

В дальнейшем обязательно нужно обследоваться у травматолога на отсутствие перелома или повреждения внутреннего органа.

 
Физиотерапевтические процедуры при болях в локтевом суставе

Вспомогательные методы помогут в полном объеме восстановить амплитуду движения и ускорить выздоровление. Для разгрузки сустава в период болезни назначаются ортопедические бандажи для фиксации сустава разной степени жесткости, в зависимости от тяжести патологии.

Электрофорез, сочетаемый с Димексидом, доставляет лекарство в глубокие слои непосредственно к пораженным тканям. Магнитотерапия воздействует импульсным электро-магнитным током, не только лечит, но и восстанавливает локтевой сустав. Накопительный эффект после сеансов сохраняется на несколько месяцев.

Полезно использовать грязевых ванн или парафиновых обертываний. Больной участок насыщается химическими элементами, впитывая их через кожу. Ударно-волновая терапия действует за счет акустических волн непосредственно на сустав.

При скоплении жидкости или крови в суставной или синовиальной сумке, проводится пункция сустава с целью откачивания содержимого. После чего в полость вводится лекарство для снятия воспалительного процесса – глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Дипроспан).

Курсы лечебного массажа проводятся в стадию, когда симптомы острого состояния отсутствуют. После сеанса улучшается кровоснабжение и питание тканей, стимулируются обменные реакции, улучшается двигательная функция. В профилактических целях массаж проводят два раза в год, не менее десяти сеансов.

 
Лечебная гимнастика

Чтобы реабилитационные упражнения принесли желаемый эффект, при выполнении комплекса необходимо соблюдать некоторые правила:

• Перед выполнением основной части делать разминку, чтобы усилить приток крови и разогреть мышцы.
• Упражнения выполняются на голодный желудок, поэтому, между приемом пищи и занятием должно быть не менее 1,5 часов.
• Пить чистую воду не менее 2 литров в день.
• По окончанию сеанса руку обмывают прохладной водой и растирают полотенцем.

Точное соблюдение рекомендаций и техники по выполнению упражнений лечебной физкультуры поможет значительно увеличить амплитуду движения даже после тяжелых состояний. Занятия должны быть регулярными, единичные случаи выполнения не оправдают ожидания.

Упражнения при болях в локтевом суставе:

1. Медленно и плавно выполнять сгибание и разгибание в локтевом суставе, при этом кисть направлена вверх.
2. Для следующего упражнения понадобится массажный мяч, размером 7 см в диаметре. Катать мяч рукой на столе по часовой стрелке.
3. Положить руку на стол внутренней поверхностью. Сгибать руку, проводя ею по столу.
4. Соединить руки перед собой и сгибать, притягивая к грудной клетке.
5. Взять палку небольшого диаметра и двумя руками катать ее по столу. Движение напоминает раскатывание теста.
6. В положении стоя выпрямленные руки поднять вверх и сгибать их, заводя за голову.

Каждое упражнение выполняется по 8-10 раз каждой рукой без рывков и резких движений. При появлении боли немедленно прекратить сеанс и сообщить лечащему доктору.

 
Народные средства

1. Мазь из прополиса снимет воспаление и окажет антибактериальное действие. Для приготовления необходимо взять 70 г прополиса и такое же количество подсолнечного масла. Соединить в посуде и нагреть на водяной бане до растворения, после чего остудить и втирать в больной локоть 2 раза в день.
2. Обезболивающее и противоотечное действие оказывает мед. Наносят обильно на локоть и втирают легкими массажными движениями в течение 10 минут. При необходимости можно наложить сверху пленку и укутать пледом, оставить на всю ночь.
3. Компресс с использованием голубой глины обеспечит необходимыми химическими элементами больной сустав. Порошок выкладывают в посуду и разводят прохладной водой до консистенции густого теста. Наложить полученную массу на марлю и обернуть сустав. Оставить компресс на 2 часа.
4. Яичную скорлупу перемолоть в кофемолке до порошкообразного состояния. Простоквашу смешать со скорлупой до густоты сметаны. Использовать для компресса, время лечения – 4 часа.
5. Лист капусты вымыть и слегка отбить скалкой, чтобы показался сок. Обернуть локоть, зафиксировать пищевой пленкой, накрыть теплым одеялом и оставить на 10 часов.
6. Сырой картофель потереть на терке, распределить по суставу и обернуть целлофаном. Противоболевой компресс можно оставить на всю ночь.
7. Камфорный спирт соединить с взбитым яичным белком, после чего добавить порошок сухой горчицы до консистенции мази. Целебную смесь намазывать на сустав, накрывать сверху пленкой и теплым платком.
8. Теплая ванночка с морской солью благотворно влияет на устранение болей в локтевом суставе. Процедура длится 15 минут, после чего руку обязательно обмывают и смазывают увлажняющим кремом.

Профилактика локтевого сустава

Здоровье суставов рук незаменимо для нормальной жизнедеятельности. Повседневные манипуляции по уходу за собой требуют нормального функционирования не только пальцев, но и локтевого сустава. Чтобы обеспечить свободное движение в суставе, необходимо соблюдать рекомендации по профилактике:

• правильное питание с ограничением жирных, соленых и копченых блюд, приветствуется включение в рацион овощей и фруктов, нежирного мяса и кисломолочных продуктов;
• надевать ортезы для профилактики травм и заболеваний при усиленной нагрузке на сустав;
• противопоказано длительно опираться на локоть;
• делать гимнастику для укрепления мышц и связок, после перенесенных травм и при тяжелой физической работе;
• не допускать длительного влияния холодного воздуха;
• при неприятных ощущениях при движении, потере чувствительности и способности двигать рукой, обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

artosustav.ru

Боль в локтевом суставе: лечение, причины, что делать

Ноющая, тянущая или резкая боль в локтевом суставе затрудняет движение, ухудшает трудоспособность человека. Причинами заболевания могут быть повреждения нервных волокон, сосудов, костной ткани, мышц или сухожилий. Болевой синдром в зоне локтя тревожит при разных заболеваниях, которые спровоцированы травмами или болезнями хронического характера.

Причины болей в локтевом суставе

• Суставные патологии (артрит, артроз).
• Поражение мышечной и соединительной тканей (бурсит, тендинит).
• Травмы.
• Медиальный эпикондилит.
• Хондрокальциноз.
• Болезнь Кенига.
• Латеральный эпикондилит.
• Остеофиты.
• Диффузный фасциит.
• Патологии ЦНС (неврит, остеохондроз).
• Опухоль.

Боль в правом или левом локте

• Остеохондроз шейно-грудного отдела характеризуется болевым симптомом в руках и локтевых суставах.
• При желчных коликах и холецистите боль отдает в правый локоть.
• Если поражены внутренние органы может наблюдаться боль в локтевом суставе левой руки.
• Предвестники инфаркта, стенокардии или язвы являются болевые ощущения в левом локте.
• Ульнарный синдром. При заболевании трудно сгибать сочленение в локтях, болит нерв, немеют руки и проявляется покалывание в пальцах.
• При подагре жжение в локтевом суставе присутствует ночью, повышается температура. А также отекает и краснеет локоть, пропадает аппетит, появляется тошнота.
• При неврите локтевого нерва начинается воспалительный процесс, в процессе развития которого тянет, ноет, ломит сустав. Ограничивается подвижность, уменьшается чувствительность пальцев, присутствует онемение.
• Ревматоидный артрит. Боль начинается с внешней стороны локтя. Если его не лечить, разрушается костная и хрящевая ткани в локте, ноют суставы.
• Остеоартрит. Характеризуется сильной болью в локтевом суставе. Болезнь сопровождается разрушением хрящевой ткани, а также на костях могут появляться наросты.
• Опухоли. Образования злокачественного характера имеет такие симптомы: человек худеет, теряет аппетит, поднимается температура, со временем появляется отечность локтя, болевой синдром беспокоит ночью.
• При заднем вывихе локтя появляется острая боль, что препятствует повседневным движениям этой части тела.
• Хондрокальциноз поражает не только локти, но и колени. Отекает и опухает сустав, ощущается боль при сгибании.

Если боль присутствует в области локтя, стоит немедленно обратиться к специалисту. Самостоятельно подбирать медикаменты или лечиться народными средствами запрещено.

При нагрузке

Болевой синдром в локтевом сгибе возникает после спортивных занятий. Это могут быть вывихи, растяжения связок, перелом, трещина. Боль постоянная при нагрузке свидетельствует о развитии эпикондилита или ульнарного синдрома. Может беспокоить при рукопожатии, поднятии тяжести, после подтягивания на турнике.

На сгибе и разгибе

При сгибании и разгибании боль может вызывать хондроматоз. Это процесс патологического характера, при котором происходит разрастание хряща в синовиальную оболочку суставной сумки. Отмечается хрустом, отечностью, болезненностью при движении. В дальнейшем сустав не имеет возможности сгибаться, и сильно болит. При надавливании ощущаются хрящевые образования.

С внутренней стороны

Причиной боли с тыльной стороны может быть медиальный эпикондилит, что возникает после травмы. При повседневной домашней работе и в состоянии покоя не доставляет дискомфорта. Сильно болит с внутренней стороны при ушибе, а если нагружать руку или носить тяжести сопровождается отечностью и обширным кровоподтеком. Со временем затихает, и только при нажатии снова возобновляется.

Физическая нагрузка

Отсутствие болезненности в состояния покоя и возобновление боли при поднятии чего-то тяжелого — так проявляется эпикондилит. Когда болит косточка на локте, скорее всего, это симптом внешнего или внутреннего эпикондилита. При острой форме заболевания разгибать руку очень больно. А удерживать что-то на вытянутой утомительно. Болят руки, если сжимать пальцы в кулак. Мышечные боли появляются при движении потому, что защемляются нервные окончания, а перестают, как только уменьшаются нагрузки.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, бывает достаточно расспросить больного и осмотреть, прощупать место локализации боли. Однако часто назначают и такие диагностические методы:

• Рентген. Назначают когда болят локтевые суставы, вследствие травмы, при артритах и артрозах.
• Общий анализ крови. Проводится при злокачественном образовании, воспалительном процессе в суставах, болях неизвестного характера.
• Консультацию невролога. Рекомендуют при неврите, остеохондрозе, ульнарном синдроме.
• КТ, МРТ назначают при следующих заболеваниях: остеохондрозе, деформирующем артрозе, образовании злокачественного характера.
• Консультацию кардиолога и проведение электрокардиограммы. Рекомендуют в случае, если ощущается жжение или болит левый локоть в суставе.

Что делать?

Прием медпрепаратов

При ушибе мягких тканей, когда не затронут локтевой сустав, а есть только гематома, для обезболивания прикладывают пакет со льдом. Когда болевой синдром беспокоит впоследствии травмы, нужно обездвижить руки бинтом и выпить обезболивающее в таблетках, в дальнейшем обратиться к врачу. Если боль не связана с травмой, тревожит всегда или только при нагрузке, лечить локоть нужно при помощи негормональных противовоспалительных средств. Часто применяют препараты для местного применения «Диклофенак» и «Вольтарен». Если воспалился сустав и болевой синдром связан с новообразованиями злокачественного характера, применяются сильные обезболивающие, даже наркотические вещества. Лечение локтевого сустава при инфицировании осуществляется антибиотиками.

Если сильно болит локоть в суставе, применяются внутрисуставные инъекции. Для этого используют следующие группы средств:

• хондропротекторы;
• глюкокортикоиды.

Лечение народными методами

• Компресс из сока алое и чистотела. Компоненты соединить и приложить к пораженному участку. Средство эффективно снимает боль.
• Отвар из шишек и иголок сосны. Применяется для снятия воспаления.
• Ванночки с морской солью.
• Примочки, сделанные на меде, горчице или скипидаре. Снимают симптоматику, если заболели локтевые суставы.
• Лопух и капуста. Свежие листья обоих ингредиентов следует приложить вокруг локтя. Это обеспечит снятие опухоли и отека.

Физиотерапия

Эффективно применяется при боли в локтях, для улучшения кровоснабжения и восстановления функции колена. Самые распространенные методы:

• массаж;
• ЛФК;
• грязевые ванны;
• водолечение;
• диаденамотерапия;
• УВТ;
• лазерное воздействие;
• электрофорез.

Диета и особенности питания

Сильная боль в локтевом суставе лечится не только медикаментозным и физиотерапевтическим методом, важной составляющей консервативного лечения является диета.

Чтобы укрепить кости, нужно насытить организм кальцием, что содержится в сыре, твороге, сметане и других молочных продуктах. Для питания хрящевой ткани необходимо кушать морские продукты и пищу, что содержит желатин, а также употреблять витамин C, который есть в смородине, шиповнике, авокадо, киви, цитрусовых. Нужно отказаться от вредной пищи. Исключить жирное, жареное, соленое, сахар, шоколад, печенье. Употреблять поменьше кофе, чай. Отказаться от табакокурения и газировки. Пить не менее 1,5 литров воды в сутки, морсы и соки из свежих фруктов.

osteokeen.ru

причины, лечение боли в локтях в Санкт-Петербурге

mz-clinic.ru

лечение, причины ноющих и сильных болей

Локтевой сустав – одна из самых сложных структур опорно-двигательного аппарата тела человека. Он образован сразу тремя костями – лучевой, локтевой и плечевой, покрытыми общей соединительно-тканной капсулой. Это место прикрепления сухожилий множества мелких и крупных мышц, обеспечивающих движения руки и пальцев. Кроме того, он защищает от повреждений сосудисто-нервный пучок, питающий и управляющий двигательными функциями и чувствительностью кисти. В любой из этих структур могут возникнуть различные по природе патологические процессы. Поэтому при появлении жалобы на боль в локтевом суставе – лечение проводят травматологи, хирурги, ревматологи, неврологи.

Почему болит локтевой сустав?

Причины, вызывающие появление боли:

• Патологические изменения в костях: ушиб, перелом, микробное воспаление (остеомиелит), опухоль.
• Раздражение нервных волокон вследствие их надрыва, воспаления (неврит), сдавления (компрессионный синдром) или растяжения.
• Повреждение питающих сустав кровеносных сосудов (ишемические боли).
• Воспаление мышечных сухожилий (эпикондилит).
• Патология суставной капсулы (бурсит) и синовиальной жидкости (синовиит, артрит).
• Проблемы внутри сустава: вывих, разрушение хряща (артроз), отложение кристаллов солей (подагра, хондрокальциноз), кровоизлияние при травме или при гемофилии.

Лечение болевого синдрома при каждом виде патологии существенно отличается.

Травматические повреждения

Входящие в состав локтевого сустава кости слабо прикрыты мышцами. Поэтому даже незначительные его ушибы нередко вызывают массу неприятных ощущений. В таких случаях человек интуитивно прекращает двигать рукой и сильно потирает больное место. Как правило, этого бывает достаточно.

При переломе или вывихе локтевой сустав резко деформируется, движения в нем ограничены и причиняют сильную боль. Кроме того, болезненными становятся попытки пошевелить кистью или даже пальцами руки. Постепенно нарастает гематома и отек поврежденных тканей.

При травме причина болей в локтевом суставе часто кроется в повреждении нервного волокна:

• его надрыве костными отломками при переломе;
• в сдавлении или растяжении суставными головками при вывихе.

В обоих случаях боль выраженная, усиливается при попытке подвигать рукой. Она может распространяться по всему предплечью, отдавая в пальцы. В кисти при этом могут ощущаться жжение, покалывание или, наоборот – онемение. Если такие симптомы сопровождаются похолоданием и побледнением кожи, это признак повреждения не только нерва, но и проходящей рядом артерии. Длительное отсутствие грамотной помощи здесь может обернуться трагедией: потерей руки.

воспалению бурсы способствует чрезмерная нагрузка на локтевой сустав

Если при травме болит локтевой сустав – что делать и чем лечить?

• Ни в коем случае не дергать руку, пытаясь самостоятельно вправить вывих или сопоставить отломки костей. Это часто приводит к полному разрыву сосудисто-нервного пучка, сильному кровотечению и необратимой утрате движений в кисти.
• Бережно, но прочно зафиксировать руку в том положении, в каком она оказалась после нанесения травмы. Подойдут любые подручные средства. Снимать одежду нельзя.
• Приложить поверх повязки холод.
• Принять любой анальгетик, не превышая дозировку (парацетамол, кеторол, ибупрофен, нимесулид).
• Срочно ехать к травматологу, хирургу или вызвать скорую помощь.
• Запомнить или записать точное время получения травмы.

Если настиг артрит?

При воспалении локтевой сустав увеличивается в объеме, становится плотным и горячим на ощупь. Объем движений уменьшается. Боль ноющая, разной силы, беспокоит как при нагрузке, так и в покое. Если болит правый или левый локтевой сустав, а накануне не было травмы, это может быть симптомом таких опасных заболеваний, как ревматоидный артрит, ревматизм, подагра. При них требуется специфическое лечение, при промедлении с которым формируются серьезные осложнения. Поэтому важно не затягивать с визитом к врачу, если внезапно возникло одностороннее воспаление локтевого сустава.

Боль в локтевом суставе при артрите эффективно купируется нестероидными противовоспалительными средствами: диклофенаком, ибупрофеном.

• При выраженном воспалении и отеке их назначают не только местно и в таблетках, но и внутримышечно;
• при упорном болевом синдроме может потребоваться внутрисуставное введение гормональных препаратов;
• облегчают состояние покой и расслабляющее сухое тепло;
• между обострениями полезны грязевые аппликации, лечебные ванны, массаж, соллюкс, улучшающие кровообращение и затормаживающие разрушение хряща.

Только врач способен правильно диагностировать тип недуга и назначить эффективное лечение

Дегенеративные заболевания

При артрозе ноющие боли в локтевых суставах вначале возникают после длительной физической нагрузки на руки. При этом отека, покраснения и локального повышения температуры кожи обычно не бывает. Позже резкая «запирающая» боль может появляться внезапно при малейших движениях. Деформация присоединяется в далеко зашедшей стадии. Так как болевой синдром связан с постепенным разрушением суставных хрящей, главным в лечении считается их максимальное щажение и попытка восстановления с помощью специальных медикаментов. Для этого используются длительные курсы лекарственных средств, содержащих гиалуроновую кислоту и гликозаминогликаны, например, Хондроитина сульфат, Структум, Дона. Придется постоянно ограничивать нагрузку на локтевые суставы.

Почему болят локти как у теннисистов и гольфистов?

Сильная боль в локтевом суставе при нагрузке — это главный симптом эпикондилита — воспаления костных отростков плечевой кости – мыщелков, к которым прикрепляются мышечные сухожилия. Она возникает при попытке согнуть руку в предплечье или разогнуть запястье («локоть гольфиста») или разогнуть руку («локоть теннисиста»). При прощупывании области сустава болезненность ощущается на его внутренней стороне – в первом случае, на наружной – во втором.

Как видно уже из образного названия, самой частой причиной эпикондилита считается чрезмерная по силе или по длительности физическая нагрузка. Поэтому лечение боли в локтевом суставе  начинают с мягкой иммобилизации руки в полусогнутом положении. Показаны нестероидные противовоспалительные препараты, расслабляющие тепловые процедуры.

Когда причина боли – позвоночник

Внезапные острые жгучие прострелы или тянущие боли в руке могут возникать из-за ущемления или воспаления нервов в области нижних шейных и верхних грудных позвонков. Это наблюдается при остеохондрозе, грыжевых выпячиваниях, спондилоартрозе, при ревматоидном артрите. Боли распространяются по задней поверхности плеча и предплечья на кисть и пальцы.

При патологии позвоночника, если болит локтевой сустав – лечение  заключается в терапии основного заболевания. Кроме специфических лекарственных средств, активно используются мануальная терапия, лечебная физкультура, бальнеопроцедуры, физиотерапевтические методики.

artritdoc.ru

Боли в локте при надавливании или нагрузке

С болью в локте в своей жизни сталкиваются многие люди. Характер этого явления бывает разным. Это могут быть острые либо мучительно-ноющие ощущения, доставляющие существенный дискомфорт и ограничивающие двигательную возможность сустава. Ситуация усугубляется тогда, когда образуется боль в локте при нагрузке и надавливании, ведь важный сустав участвует во всех движениях, осуществляемых верхними конечностями. Важно понимать, что дискомфортный признак может являться следствием не только полученной травмой, но и симптомом серьезного недуга.

Причины

Распространенной причиной того, что при оказываемой нагрузке в локте чувствуется болевой спазм, является артрит. Чаще дискомфорт проявляется при движении рукой, однако в пассивном состоянии он также может беспокоить.

При этом наблюдается выраженная отечность ткани, припухлость самого локтя. Поверхность на этом участке может приобрести красноватый оттенок. Возникают ограничения подвижности суставного соединения. Ежедневное разгибание, сгибание становятся проблематичными. Болеть суставы в локтях могут по многим причинам, среди которых:

• артроз,
• эпикондилит,
• остеофиты,
• бурсит,
• остеоартроз,
• подагра,
• синдром лучевого нерва.

При артрозе происходит дегенеративное изменение хрящевой и костной ткани. Болевой синдром чувствуется лишь при движениях руки с максимальной амплитудой, когда человек пытается полностью разогнуть либо согнуть конечность. В такие моменты может слышаться хруст, в пораженной суставной области образуется припухлость. Но при пальпации болезненность практически не ощущается.

СПРАВКА. Эпикондилит является частым недугом, поражающим большую часть взрослого населения. При заболевании поражается надмыщелок плечевой кости. К этому явлению приводят регулярные движения однообразного характера в области локтя, которые повторяются. Болит локтевой сустав при нагрузке, связанной с поднятием и ношением тяжелых предметов.

Болезненность в пассивном состоянии и при сгибании локтя без оказываемого сопротивления обычно человека не беспокоит. Подвижность сустава не нарушается, а внешне локоть выглядит как обычно. Но вот при ощупывании болезненности возникают в области выпирающих боковых косточек с наружной и тыльной стороны.

Провоцирующим фактором также может стать повышенная физическая нагрузка, оказываемая на локтевой сустав, который длительное время находится в одном фиксированном положении. В основном это происходит с людьми следующих профессий:

• музыканты,
• зубные врачи,
• машинистки,
• слесари,
• специалисты токарного дела,
• столяры,
• игроки в гольф.

Боль в локте правой руки образуется при нагрузке, в последующем она приобретает регулярный характер. Рука и мышцы становятся слабыми, кожная поверхность краснеет, в области локтя иногда повышается температура.

Под остеофитами скрываются процессы патологического характера, протекающие на поверхности хрящевой и костной ткани. В результате появляются плотные краевые образования. Сам процесс, который провоцирует острые боли интенсивного характера, развивается длительное время. Они возникают во время физической нагрузки, оказываемой на локоть. Подвижность этой кости становится ограниченной.

Читайте также:

Когда развивается бурсит локтевого сустава, воспаление затрагивает синовиальную сумку, расположенную вокруг самой кости. На первоначальной стадии боль возникает лишь при нагрузке или во время тренировки. Однако в последующем спазм усиливается, беспокоя человека даже в состоянии покоя. Этот недуг сопровождается следующими симптомами:

• высокая температура тела;
• припухлость к области локтя;
• покраснение кожной поверхности;
• общая слабость.

Бурсит локтя сопровождается болевыми ощущениями во время нагрузки

При остеоартрозе локтевого сустава болевой спазм беспокоит человека после нагрузки либо во время сгибания. Движения рукой становятся ограниченными, может слышаться специфический хруст. Если своевременно не начать лечебную терапию, то сустав начнет сильно деформироваться.

При подагре боль в самом начале имеет ноющий характер и проявляется она еле заметно. Когда заболевание прогрессирует, этот симптом начинает сильно ощущаться при поднятии тяжести, а также при иной нагрузке, оказываемой на больной сустав. При этом возникает отек и покраснение мягкой ткани.

Для синдрома лучевого нерва характерна симптоматика, схожая с признаками эпикондилита. Болевой синдром значительно усиливается во время нагрузки и при сгибании локтя. Чтобы поставить точный диагноз в отношении этого недуга, врач назначает электромиограмму.

Травмы

Локтевой сустав подвергается различным травмам. Происходить это может из-за резкого движения руки, перенапряжения связочного аппарата, неудобного падения на локоть, когда неправильно делается упражнение с участием локтя, при автомобильных авариях. Практически любая травма провоцирует болевые ощущения разной интенсивности. В таких случаях болезненность возникает сразу после физической нагрузки. Когда травма незначительная, то боль проходит сама через несколько дней.

При вывихе нарушается расположение суставных поверхностей. Кожный покров в области поврежденного участка краснеет, боль чувствуется при надавливании и нагрузке. Сустав меняет первоначальную форму, возникает его припухлость. Чаще происходят вывихи задней стороны локтя, реже это случается с боковыми и передними суставами.

СПРАВКА. Когда происходит вывих в задней области локтя, наблюдается деформация кости. Визуально можно заметить локтевой отросток, который начинает слегка выступать наружу. Любые движения становятся ограниченными. При желании разогнуть локоть ощущается некоторое сопротивление.

При вывихе передней стороны сустава на локтевом участке образуется западение. Во время бокового вывиха предплечье немного смещается к внутренней либо наружной стороне. Когда речь идет о таких вывихах, человек может сталкиваться с потерей чувствительности кисти.

При переломах локтевого сустава болевой спазм становится резким, выраженным, очень интенсивным. Это связано с тем, что повреждается не только кость, но и окружающие нервы, ткани, сосуды. Боль в левом или правом локте становится нестерпимой, когда человек поврежденной рукой пытается поднять какой-нибудь предмет либо просто напрягает сустав.

Перелом практически всегда сопровождается слышимым хрустом. Движения в руке становятся ограниченными, сустав может быть полностью обездвижен, что содействует онемению пальцев. На месте перелома образуются заметные кровоподтеки. Если при этом температура повышается, значит, в организме уже начали происходить процессы, связанные с воспалением. Показаться врачу следует незамедлительно.

Причиной того, что чувствуется боль в локтевом суставе при нагрузке, может стать разрыв сухожилий. При этой патологии нарушается двигательная активность верхней конечности, локоть становится сложнее согнуть, возникает отек ткани, наблюдается асимметрия самой формы мышц. Если во время разрыва сухожилий повреждаются крупные сосуды, тогда кожный покров бледнеет, а в руке чувствуется холод.

Характер боли

Определить точную причину того, почему болят суставы, помогает характеристика самого болевого спазма. Острый симптом, беспокоящий человека после полученной нагрузки или поднятия тяжести, может указывать на протекание следующих заболеваний:

• бурсит;
• артрит;
• эпикондилит острой формы.

Такая боль может проявляться из-за резкого движения, перенапряжения, удара в локтевую область. Ноющий дискомфортный симптом, возникающий постоянно, является признаком локтевого неврита. Эта патология может сопутствовать туберкулезному артриту. Если болезненность беспокоит каждый раз при надавливании, не уменьшаясь и не исчезая, тогда такой признак может указывать на имеющуюся опухоль.

Когда очень сильно болит рука в локте после нагрузки, при этом ощущается чувство жжения, это может свидетельствовать о протекающих воспалительных процессах. Спровоцировать их может травма кости, лечение которой происходит с опозданием. Человеку становится сложно свободно двигать своей травмированной рукой. Иногда болевой спазм такого характера указывает на артроз деформирующего типа, развивающийся в последней стадии.

Жгучая боль в локте, ощущаемая при надавливании, может указывать на приступ стенокардии. Неприятный симптом от сердечной мышцы переходит к левому локтю. Жгучий болезненный спазм бывает признаком подагры. Причиной его возникновения становится отложение солей в суставных тканях.

При стенокардии в локте может появляться жгучий болевой спазм

Боли, резкие по своему ощущению, связаны обычно с травмой, бурситом, артритом, острым эпикондилитом, деформирующим артрозом. Причиной может стать такой недуг, как туннельный синдром. Характеризуется он защемлением корешка нерва между локтевыми костями и связками. Боль появляется не только резкая, а со стреляющими спазмами, отдающая в локтевую область и предплечье. Дополнительно возникает покалывание, онемение кисти.

Когда болевой спазм колющий, при этом возникает слабость мышечного аппарата, тогда речь может идти о воспалении нервных окончаний. Таким признаком сопровождается выпадение позвонков. Болезненность образуется в локте при надавливании и в лучезапястном суставе.

Лечение

Для эффективного лечения болей в локтевом суставе, которые возникают при нагрузке и при надавливании, необходимо сначала поставить точный диагноз, определив истинную причину такого симптома. Для этого специалистом проводится осмотр, назначается рентген, а также анализ крови. Лечение должно быть комплексным. Состоять оно может из следующих этапов:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• оперативное вмешательство.

Чтобы избавиться от локтевых болей при нагрузке и надавливании, без медикаментозного лечения никак не обойтись. Если провоцирующим фактором ощутимого дискомфорта становятся артриты, бурсит, остеоартрозы, тогда используются обезболивающие средства, оказывающие при этом противовоспалительное воздействие.

ВАЖНО! Когда речь идет о бурсите гнойного характера, артрите, тогда в основе терапии лежат антибактериальные препараты. Они обычно назначаются внутримышечно.

При болевых спазмах в области локтя чаще всего используются следующие лекарственные средства:

• Структум,
• Хондролон,
• Фастум-гель,
• Вольтарен-гель.

Таблетки Структум врачи прописывают при остеохондрозе межпозвоночного типа, остеоартрозе. Принимается препарат дважды в день, длительность терапии – шесть месяцев. Средство Хондролон назначается при остеоартрозе, развивающемся в области локтевого сустава. Предварительно одна таблетка сначала растворяется в воде, а потом вводится внутримышечно (100 мг) через день. Для достижения стойкого результата нужно будет сделать 25 инъекций.

Для местного использования при ревматоидном артрите локтя, остеохондрозе, бурсите, воспалении связок назначается Фастум-гель. Он наносится легкими втирающими движениями два раза в сутки на пораженный локоть. Длительность всего курса составляет две недели.

Вольтарен-гель также применяется при локтевых болях, остеоартрозе, воспалительных процессах, сильных отеках ушибленного места. Противопоказанием к использованию такого средства является детский возраст до 12 лет. Гель используется три раза в день. Наносится он массирующими движениями на пораженный участок. Длительность всего курса определяется специалистом.

Некоторые врачи, чтобы снять дискомфортные ощущения в локте, советуют использовать камфорный спирт. Этот раствор наносится на больной сустав. Такое средство одновременно оказывает противовоспалительное, антисептическое воздействие. Также его применяют для растираний.

Чтобы быстро снять воспаление, устранив моментально болевой синдром, можно воспользоваться мазью с таким веществом, как диклофенак. Она обладает терапевтическим эффектом и помогает при артритах, бурситах, артрозах. Применяется препарат три раза в день.

Для ускорения процесса выздоровления и закрепления полученного результата может назначаться физиотерапия. Чаще рекомендуются такие восстанавливающие процедуры, как электрофорез, лазерное воздействие, применение диадинамических токов, лечебная физкультура. При эпикондилите нужный эффект дает ударная, волновая терапия. Также используется массаж, лечебные грязевые аппликации.

Ударно-волновая терапия помогает справиться с болью

Физиотерапевтические процедуры снимают болевые ощущения, стимулируют кровообращение, помогают восстановить нарушенную функциональность локтевого сустава. Но такого типа лечение не проводится, если речь идет об опухолях и о запущенных воспалительных процессах.

Оперативное вмешательство при локтевых болях специалисты выбирают очень редко. Обычно такая операция назначается при переломах локтевого сустава, которые сопровождаются дополнительным смещением. Также хирургическое вмешательство применяется тогда, когда необходимо воедино составить обломки костей.

Когда происходит локтевой вывих, то, благодаря хирургическому лечению, удается его правильно вправить. Этот же метод используется при сильных, довольно резких болях, вызванных разрывов самих сухожилий. Сустав при этом обездвиживается, а потом сшивается. Остальными показаниями к оперативному вмешательству могут стать следующие патологии:

• артриты;
• повышенный выпот при бурсите;
• наличие опухолей;
• остеоартроз в очень тяжелой форме.

Если при физической нагрузке болит локоть, можно попробовать облегчить свое неприятное состояние в привычных условиях при помощи народных рецептов. Положительный результат может дать корень сабельника. Растение измельчается, закладывается в емкость, заливается теплой водой. Настой на три недели убирается в темное место, а затем применяется для лечебных компрессов.

Можно для аналогичной процедуры использовать порошок, приготовленный из яичной скорлупы, смешанной с кислым молоком. Компоненты берутся в одинаковых пропорциях, выкладываются на кусочек льняной ткани, которой обматывается больной локтевой сустав. Процедуру лучше делать до отхода ко сну в течение пяти дней.

Сталкиваясь с задачей, что делать, если болит локоть при нагрузке и надавливании, к лечению нужно подходить комплексно. Сначала обязательно следует установить причину образования неприятного симптома, а потом уже начинать применять лекарственные средства и народную медицину.

elemte.ru

Жжение в локтевом суставе руки, причины жгучей боли в локте при нагрузке

Появление дискомфорта в локтевом суставе – типичное проявление патологии, локализованной в этом сочленении. Зачастую пациенты ощущают не только боль, но и жжение в локтевом суставе, которое может по силе неприятных ощущений превышать даже болезненность. Жгучие боли бывают как постоянными, так и временными, проходящими, однако при появлении этого признака нужно всегда обращаться в клинику для выявления причины.

Причины, не связанные с патологиями

В большинстве случаев появление жжения и боли в локте являются признаками патологии, и при обращении в клинику доктор может поставить диагноз. Однако иногда появление жжения в локте не указывает ни на одну из причины поражения сустава и при внешнем осмотре, и на рентгенологическом снимке видимых отклонений не обнаружить. Такое жжение в области локтя может быть вызвано следующими факторами:

• вращательные движения в предплечье, при которых двигается и локтевой сустав – такие движения провоцируют излишнее напряжение в мышечных тканях, поэтому и появляется ощущение жжения именно в локтевом суставе. В большинстве случаев подобные жалобы возникают у теннисистов, но к развитию патологии это приводит далеко не всегда. После отдыха жжение в локте исчезает;
• перегрузка сухожилий, а вместе с ним и мышечной системы – также частая причина появления жжения в локте. Возникают такие ощущения у строителей, работающих с тяжелыми инструментами и вынужденными прикладывать силу в процессе работы. Жжение в локте ощущается и при переносе тяжестей;
• монотонные действия также провоцируют появление дискомфорта в локте, сопровождающееся жжением и ноющей болью. Возникнуть такое ощущение может как от профессиональной деятельности, например, у швей, так и от домашней работы при глажке белья, отжимании;
• жжение в локте в остаточном виде является следствием неправильно распределенной нагрузки. Чаще всего страдают от такой боли новички спортивных залов, а также люди, неудачно бросившие какой-то предмет;
• типичное жжение в локте появляется при неправильном положении во время труда за компьютером. Хотя на большинстве предприятий в уголке охраны труда есть специальные плакаты, пропагандирующие правильную посадку за компьютером, на самом деле сотрудники неправильно кладут локти либо держат их постоянно на весу, что и провоцирует жжение в локте и усталость;
• перенапряжение мышц в результате внезапной тяжелой работы – типичный пример такой ситуации, например, жжение в локте при поклейке обоев. Ведь подобной работой люди занимаются нечасто, поэтому резко возросшая нагрузка на руки и провоцирует появление таких неприятных ощущений.

ВАЖНО! При появлении жжения в локте нужно проанализировать ситуацию. Если руки испытали нагрузку или постоянная работа связана с повышенной активностью локтевого сустава, тогда причина, возможно, кроется именно в этом.

Пациентам для устранения жжения в локте необходимо изменить режим труда и отдыха, при выполнении профессиональной деятельности менять виды работы, чтобы давать руке отдохнуть, делать зарядку на рабочем месте, если локти затекают. Это поможет справиться с таким жжением в локте. Но если дискомфорт не уходит, необходим визит к доктору.

Читайте также:

Патологическое жжение

Дискомфорт, проявляющийся как жжение или боль, является защитным механизмом в человеческом организме, который сигнализирует о необходимости обратить внимание на ту или иную область. При жжении в локтевом суставе могут возникнуть различные патологии, связанные как непосредственно с самим локтем, так и локализованные вне сочленения.

Отложение солей

Многие ассоциируют подагру с появлением шишки на стопе в области большого пальца. Действительно, этот сустав является наиболее уязвимым, но мало кто знает, что подагра возникает и в локтевом сочленении. Причины появления избытка соли в локте – гиподинамия, слишком слабая активность этого сочленения, например, при необходимости длительное время носить ортез. К подагре приводит неправильное питание, а также влияет на развитие заболевания и наследственность.

Преимущественно в суставе обнаруживаются ураты. Это соли мочевой кислоты, которые по каким-либо причинам организм не выводит наружу. Проблема может скрываться как в нарушении механизма выведения солей, так и в нарушении процесса превращения мочевой кислоты. Заболевание может быть первичным или вторичным, возникающим на фоне уже имеющейся патологии.

В первом случае подагра появляется из-за недостатка ферментативной активности, когда нет необходимого количества веществ, участвующих в метаболизме мочевой кислоты, или патологический процесс обусловлен генетически. Возникновение вторичной подагры – это следствие соматических патологий в организме человека, к которым относятся:

• проблемы с функционированием мочевыделительной системы;
• сахарный диабет;
• заболевания кровеносной системы;
• аутоиммунные патологии;
• гипертоническая болезнь.

Кроме этих причин, спровоцировать подагру могут и такие факторы, как неправильное питание (употребление продуктов, содержащих мочевую кислоту), чрезмерное употребление спиртных напитков и табакокурение, слабая двигательная активность, прием некоторых лекарственных препаратов, у которых метаболические нарушения являются одним из побочных эффектов. В ряде случаев подагра локтевого сустава – это результат получения травмы или проведенного оперативного вмешательства на локтевом суставе.

Так под микроскопом выглядят кристаллы солей, которые откладываются в суставах

Симптоматика подагры типична и для локтевого сустава, поэтому пациенты, страдающие подагрой на ноге, могут без труда определить развитие патологии еще и в локте. В самом начале развития патологии у пациентов появляется отечность в сочленении. Изменяется цвет кожного покрова, возникает характерное покраснение, а сам сустав меняет свою форму, становясь округлым, налитым. В локте ощущается жжение различной интенсивности и чувство распирания изнутри.

При появлении отечности и жжения воспалительный процесс может спровоцировать и повышение температуры, причем не только местное, исключительно в локтевом суставе, но и общее, во всем теле. Обычно температура не достигает высоких показателей и держится на уровне субфебрилитета. К признакам подагры присоединяется боль в локтевом суставе, которая при острой форме развития патологии носит резкий, пульсирующий характер.

Если перетерпеть жжение и боль в локтевом сочленении, тогда заболевание переходит в хроническую стадию, ведь лечение не было осуществлено, а действие патологических механизмов не прекратилось. В этом случае через некоторое время пациенты могут обнаружить у себя на локте бугорок – тофус. Это доброкачественные новообразования, которые появляются при кристаллизации соли в организме. Обычно они сами по себе не приносят болезненности, но меняют форму сустава. Тофусы становятся причиной воспалительного процесса, который будет вяло протекать в организме больного.

ВАЖНО! Осложнением хронического отложения солей становится более широкое поражение органа, когда соли могут настолько отложиться, что заблокируют движения в суставе. Также неприятным следствием подагры локтевого сустава является вовлечение в патологический процесс других сочленений.

Диагностировать заболевание несложно, поскольку пациент предъявляет типичные жалобы – частые обострения артрита в локтевом суставе, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, прощупывание уратов в суставной сумке, визуализация тофусов, отложение солей в тканях, мышцах.

Отложение солей в локтевом суставе требует комплексного подхода. Скорее всего у пациента поражен не только локоть, но и сустав большого пальца ноги. При правильном лечении можно избавиться от обеих проблем. Все мероприятия при терапии подагры направляются на налаживание выведения мочевой кислоты из организма. В первую очередь препаратами выбора являются Аллопуринол и Пробенецид. Симптоматически борются с жжением и болью в локте, отечностью, для чего рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которыми лечат артрит.

Для улучшения ситуации в суставе и сохранения объема движений рекомендованы физиотерапевтические мероприятия. Хороший эффект дает ультразвуковое лечение, компрессы, терапия лазером. Пациентам рекомендована обязательная диета, оптимальный питьевой режим – это поможет снизить концентрацию солей в организме и наладить их вывод.

Эпикондилит

Эпикондилитом локтевого сустава называется воспалительная патология, очаг которой локализован в месте прикрепления мышечных фасций к костной ткани предплечья. Выделяют внешний и внутренний тип заболевания. При внешнем эпикондилите воспалительный процесс появляется в той стороне, где сухожилия расположены с внешней стороны сустава, а вот внутренний поражает мышцы-сгибатели. Чаще всего у пациентов развивается именно внешнее поражение, причем протекает оно намного тяжелее. При сильных болевых ощущениях пациенты могут стать нетрудоспособными.

Эпикондилит является преимущественно вторичной патологией. Причины его появления выяснить тяжело. Врачи предполагают, что появление заболевания связано с такими патологиями:

• артроз локтевого сустава;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• невропатия;
• травматические повреждения локтя.

Обычно встречается патология у тех пациентов, которые активно работают руками при производственных процессах. Это строители, работники сельского хозяйства, спортсмены. Появляется патология не сама по себе, а только при повышенной нагрузке на локтевой сустав. Обычно страдает правая рука, а поражение левой руки встречается редко (у 15–20% больных), да ито только у левшей, поскольку активность в левом локтевом суставе гораздо меньше, чем в правом.

Симптомы заболевания проявляются остро или подостро. Если пациент не придавал должного внимания патологии, то болезнь переходит в хроническую стадию. При подострой стадии эпикондилита неприятные ощущения и жжение в локте появляется только при нагрузке на кисть. Примерно через месяц дискомфорт проявляется в мышцах предплечья при сгибе и разгибании, становятся слабыми мышцы.

Эпикондилит часто возникает у спортсменов при монотонной нагрузке на локтевой сустав

В острой стадии развития патологии боль и жжение в локте присутствуют постоянно, причем по своей силе они довольно ощутимые. Если попросить пациента выпрямить руку и сжать пальцы в кулак, то проявится резкая болезненность, которую именуют синдром Томсона. Ощущается сильная слабость в руках, причем пациенты даже не могут удержать тяжелый предмет.

При хронической стадии заболевания сохраняется постоянная ноющая боль в сочленении. Она усиливается обычно по ночам, а пациенты становятся метеозависимыми. Мышцы руки чрезвычайно ослаблены, и пациенты порой не могут даже выполнять рукой элементарные действия.

Кроме этих специфических признаков эпикондилита, развивается и другая симптоматика. У больных в месте болезненности краснеет кожный покров, появляется ощущение, что сустав горит и жжет изнутри. Локоть становится горячим при прикосновении. У больных может быть повышенное потоотделение, спастические приступы в руках.

При лечении заболевания врачу необходимо достичь нескольких целей:

• устранить болезненность в месте ее появления;
• активизировать кровообращение и метаболические процессы;
• не допустить мышечной атрофии правой руки, чтобы не утратил пациент трудоспособность;
• восстановить в локте прежний объем движений.

С этой целью врачи прибегают к консервативному или оперативному лечению. При латеральном эпикондилите необходимо иммобилизовать конечность хотя бы на неделю, чтобы дать ей покоя. В этом случае пациентам предлагают носить ортез. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то рекомендуется тугое бинтование предплечья. Дополнительно для обезболивания можно применять физиотерапию – фонофорез, парафиновые аппликации, токи Бернара, УВЧ, электрофорез.

ВАЖНО! При сильном жжении, боли и для улучшения трофики тканей локтевого сустава показаны блокады непосредственно в суставное сочленение с лидокаином или новокаином, к которым добавляют гидрокортизон.

С целью восстановления движений в мышцах и недопущения их атрофии выполняется массаж предплечья и плеча. Если в течение трех месяцев положительная динамика не была достигнута и локоть жжет, как и ранее, то в таком случае пациентам предлагают проведение операции.

Оперативное вмешательство преимущественно выполняется по методике Гомана. Почти сто лет тому назад доктор Гоман предложил иссекать часть сухожилия, что активно применяют и сегодня, непосредственно в месте прикрепления сухожилий к кости. После операции пациенты восстанавливаются довольно быстро, для успешной реабилитации применяются методы физиотерапии.

Если у пациентов даже после проведения оперативного лечения появляется боль в локтевом суставе, и они снова горят, то подозревается рецидив эпикондилита. Таким пациентам необходимо сменить вид деятельности.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки, окружающей суставное сочленение, носит название бурсит. Локти довольно часто страдают от бурсита, поскольку именно бурса защищает сустав от внешних повреждений и чрезмерного внутреннего трения. При повышенной нагрузке на сустав синовиальная сумка страдает одной из первых, почему и появляется бурсит. Заболевание может возникнуть в одной из синовиальных сумок – межкостной, локтевой подкожной, межкостной локтевой.

Патологический процесс при бурсите протекает довольно просто – из-за раздражения бурсы происходит выделение межклеточной жидкости, что еще больше увеличивает ее количество в бурсе. При асептическом бурсите жидкость не содержит признаков нагноения, она чистая и прозрачная. Если воспаление спровоцировано попаданием патогенных микроорганизмов, то признаки бурсита приобретают более выраженное течение, а сама бурса будет содержать жидкость с большой примесью гноя.

Покраснение и жжение – типичные признаки острого течения заболевания

Бурсит локтевого сустава классифицируют по качеству экссудата. Заболевание может быть серозным, серозно-фиброзным, гнойным или геморрагическим, а по характеру течения – острым, подострым или хроническим. Также бурсит выделяют как специфический, так и неспецифический.

Причины бурсита локтевого сустава заключаются в следующем:

• наличие артрита локтевого сустава;
• в результате травмирования суставного сочленения;
• при нагрузке на локоть, которую тот не выдерживает;
• в результате удара мягких тканей;
• при проникновении инфекции гематогенным или лимфогенным путем;
• как следствие аллергической реакции.

Факторами риска появления бурсита являются метаболические нарушения, хронические инфекции, ослабление защитных сил организма, прием некоторых препаратов. Признаки бурсита в большинстве случаев типичные, поэтому врачи без труда ставят диагноз. К симптомам заболевания можно отнести:

• отечность в области локтя – главный признак развития бурсита;
• локоть становится горячий на ощупь, краснеет;
• болезненность при прикосновении к суставу или при попытке надавить на него;
• повышение температуры тела, чувство интоксикации;
• тугоподвижность из-за отека;
• появляется жгучая боль и чувство распирания;
• ограничение амплитуд движений суставом.

ВАЖНО! При гнойном бурсите симптоматика более выраженная, меньше всего пациентам досаждает асептический бурсит. При этом всегда сохраняется риск перехода асептической формы в гнойную и появления осложнений – флегмоны, воспаления лимфоузлов, гнойного артрита.

При незначительном асептическом бурсите заболевание проходит самостоятельно. Можно прикладывать компрессы с димексидом, чтобы активизировать метаболические процессы и снять боль, убрать отечность. В других случаях понадобится применение нестероидных противовоспалительных препаратов. При наличии гнойной жидкости, а также при объемном отеке врачи делают пункцию, чтобы эвакуировать экссудат. К операции прибегают редко, проводится бурсэктомия с полным удалением синовиальной сумки.

Появление жжения в локте не стоит игнорировать, если это признаки усталости локтевого сочленения. Жжение в большинстве случаев сопровождает воспалительные патологии, поэтому для своевременного устранения заболевания необходимо консультироваться у доктора и выполнять все рекомендации по лечению.

elemte.ru

Википедия полиартрит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Полиартрит:Полиартрит – симптомы и лечение,Полиартрит – симптомы и лечение,Полиартрит – симптомы и лечение

Классификация

Инфекционный вид данной болезни (реактивный полиартрит) возникает из-за того, что в организме присутствует инфекция (туберкулез, гонорея, бруцеллез и другие). Зачастую лечение основного заболевания устраняет и признаки воспаления суставов.

Кристаллический вид получил свое название из-за кристаллов различных солей, которые накапливаются в суставах в результате нарушения метаболизма. Возникнуть этот недуг может тогда, когда ограничивается выведение из организма мочевой кислоты (при подагре). Ураты в этом случае раздражают ткани суставов, провоцируя их воспаление.

Ревматоидный полиартрит является хроническим и часто прогрессирует. При нем наблюдаются множественные воспаления, не обусловленные инфекцией. В данном случае страдают соединительные ткани, а иногда и внутренние органы. На первых этапах при этом виде болезни появляется припухлость суставов и постоянная боль, зависящая от погодных условий. С утра наблюдается некоторая скованность, которая постепенно проходит. Также симптомами являются утомляемость, потливость, похудание, не очень высокая температура.

При ревматоидной форме могут быть поражены два-три сустава, а может возникнуть и сепсис, сопровождающийся лихорадкой и поражением внутренних органов. Но чаще всего страдают мелкие суставы. Иногда отмечается атрофия мышц, которые расположены возле больных суставов. Со временем суставы начинают деформироваться, что обусловливает ограничение их функциональности.

Потихоньку болезнь распространяется на сухожилия. Масса мышц уменьшается, пальцы рук отклоняются в стороны (полиартрит пальцев). Если возникает полиартрит суставов ног с поражением стопы, развивается плоскостопие. Пальцы оттопыриваются, их форма меняется. Кроме этого, в результате поражения нервов, больной ощущает жжение, онемение и зябкость в конечностях.

Причинами возникновения данного недуга обычно являются

• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• различные аллергии, в том числе аллергическая реакция организма, вызванная собственными тканями;
• травмы суставов.

Из-за особенностей строения ткани суставов мгновенно реагируют на раздражители таким образом, что в них возникает воспалительный процесс. В случае, когда в сустав проникает инфекция, это провоцирует развитие тяжелого поражения. Иногда оно бывает даже гнойным. Если же болезнь вызвана продуктами метаболизма бактерий, то протекает она значительно легче.

Также на развитие в организме данного недуга может повлиять отложение солей или нарушения в работе иммунной системы.

Полиартрит – симптомы и лечение

Заболевание имеет несколько клинических форм:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Общими признаками болезни являются:

• боль в суставах;
• деформация суставов;
• дисфункция суставов;
• скачки температуры;
• изменение цвета мягких тканей в области пораженного сустава.

Боль при этой болезни то появляется, то исчезает, становясь наиболее сильной ночью и утром.

Острая форма характеризуется сильной болью, которая беспокоит человека постоянно. При этом возникает ощущение ограничения функций суставов. Мягкие ткани, что располагаются над пораженным суставом, краснеют и отекают.

Подострая форма проявляет себя аналогично, однако симптоматика выражена не так ярко.

Боль при хронической форме болезни возникает лишь во время движения.

Дисфункция суставов иногда может быть спровоцирована болевым синдромом и некоторыми изменениями в их тканях. Если эти нарушения не вызывают потерю трудоспособности, то считаются легкими. Те нарушения, которые лишают человека возможности полноценно работать, причисляются к тяжелым. Нарушения функциональности суставов при острой форме заболевания обратимы, в отличие от тех, которые развиваются при хроническом поражении.

Полиартрит, симптомы которого четко указывают на его наличие, нуждается в лечении еще и ультразвуком, магнитной терапией и озокеритолечением. Также применяется парафин и криотерапия. Эти методы улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, предотвращают снижение массы костной ткани.

Зачастую и полиартрит рук, и полиартрит ног требует постоянного лечения, ведь полностью избавиться от болезни невозможно. Поэтому в обязательном порядке нужно обращаться к врачу-ревматологу

При диагнозе “полиартрит” лечение проводится большим количеством лекарственных препаратов. В первую очередь это антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Противовоспалительные препараты облегчают боль, убирая воспалительный процесс. Эти средства действуют довольно быстро и почти не имеют побочных эффектов. Кроме того, большинству пациентов показаны кортикостероиды, которые негативно влияют на работу иммунной системы.

Противотравматические препараты меняют течение болезни, а анти-ФНО препараты не позволяют развиваться некрозу опухоли, вызванной воспалением.

Также большое значение при лечении данного заболевания имеет физиотерапия. Она облегчает боль, устраняет воспаление и опухоли.

Профилактика

Наиболее важную роль в профилактике данного заболевания играет закаливание. Водные процедуры и правильное помогают предупредить развитие воспаления.

В том случае, когда симптомы уже появились, необходимо прибегнуть к следующим действиям:

• устранить факторы, усугубляющие положение. К таковым относятся: холод, повышенная влажность и другие;
• обеспечить поступление в организм всех необходимых питательных веществ и витаминов.

Кроме всего этого важно, чтобы суставы не находились долгое время без движения.

причины, профилактика и способы лечения / Из рук в руки

Сегодня пациенты, пришедшие к врачу с жалобами на боли в суставах, все чаще слышат диагноз «полиартрит». Это заболевание, которое поражает суставы, вызывая их множественное воспаление, существенно снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности. Отчего возникает полиартрит и можно ли как-то его предотвратить?

Симптомы полиартрита весьма характерны: нарушение подвижности воспаленных суставов, местный отек, покраснение и повышение температуры. Отдельно стоит сказать о болевом синдроме: чаще всего он проявляется волнообразно, при этом боль особенно сильна ночью и утром. При этом суставы могут выходить из строя как одновременно, так и по очереди.

Полиартрит бывает как острым, так и хроническим. Первый можно вылечить полностью, второй вызывает необратимые патологические изменения в тканях сустава. Если при легких формах полиартрита человек может жить почти полноценной жизнью и работать, то тяжелые формы заболевания лишают его трудоспособности и могут привести к тяжелой инвалидности.

Полиартрит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае он возникает и развивается самостоятельно, во втором – является следствием иных заболеваний, инфекций, травм, нарушений иммунной системы или же обмена веществ.

Ревматоидный полиартрит – тяжелейшее заболевание, которое в 70% случаев ведет к ранней инвалидности. Это самостоятельное заболевание, результатом которого становится системное поражение соединительной ткани, начинается в молодости: средний возраст первого обращения к врачу – 30-35 лет. Женщины страдают от этой болезни в три раза чаще, чем мужчины. Причина ревматоидного полиартрита – аутоиммунная. В организме происходит некий сбой, и иммунная система начинает уничтожать здоровые клетки собственного организма. Основной симптом – боли и деформация суставов. Чаще всего – кистей и пальцев рук, и в большинстве случаев – зеркальное и развивающееся довольно неспешно. То есть, например, оба больших пальца руки. Существуют и другие разновидности ревматоидного полиартрита. При наиболее тяжелых формах поражаются не только суставы, но и внутренние органы: сердце, легкие, почки, нервная система,  сосуды, глаза.

Реактивный полиартрит возникает как осложнение после инфекционных заболеваний кишечника (сальмонеллез, шигеллез и иерсиниоз), мочеполовых инфекций (уретрит, цистит, эндометрит, простатит), дыхательных путей (пневмония, гайморит, бронхит, ангина, фарингит). Факторами риска служат хронические инфекции, перегрузки, переохлаждения и травмы. Реактивный полиартрит проявляется через несколько недель после первичной болезни. Поражаются чаще всего суставы ног. Одновременно с этим могут воспалиться слизистые, что проявляется как уретрит, конъюнктивит и/или стоматит. Самое опасное осложнение – миокардит. Заболевание излечимо, но при отсутствии должной терапии может перейти хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит возникает из-за нарушений метаболизма, вследствие которых внутри суставов откладываются кристаллы соли, которые травмируют ткани сустава и провоцируют воспаление. Самой известной разновидность. Обменного полиартрита является «болезнь королей» – подагра, причиной которой служит переизбыток в организме мочевой кислоты. Чаще всего страдают суставы стоп, голеностопы и колени. Приступ начинается остро, продолжается 3-4 дня, затем полностью стихает. При неблагоприятном течении заболевания приступы постепенно  становятся все более длительными, ремиссии – все более короткими, а пораженные суставы постепенно деформируются.

Инфекционный специфический полиартрит является осложнением специфических инфекций: сифилиса, туберкулеза, гонореи, дизентерии и бруцеллеза. Как правило, сустав воспаляется в разгар первичного заболевания. Множественные поражения редки, чаще всего воспаляется несколько крупных суставов: голеностопы, локти, колени, плечи.

Псориатический полиартрит развивается у больных псориазом. Но иногда сначала возникает полиартрит, а затем уже появляются симптомы псориаза. Характерными проявлениями псориатического полиартрита служат отекшие пальцы рук и ног, а также чешуйчатая красная сыпь на теле.

Ювенильный идиопатический артрит детская разновидность этой болезни, возникающая в период с младенчества и до позднего пубертата. Характерные симптомы – болезненные опухоли в мелких и крупных суставах ног. При правильно подобранном и вовремя начатом лечении проявления болезни можно существенно снизить.

Из-за большого разнообразия причин и видов полиартрита, в лечении болезни огромную роль играет точная клиническая диагностика и назначение эффективных методов лечения, учитывающих причины и формы заболевания. В зависимости от того, что стало причиной возникновения полиартрита, его лечением может заниматься травматолог, ортопед, ревматолог, терапевт, инфекционист и иные специалисты.

Во время приема врач должен уделить большое внимание подробному сбору анамнеза и жалобам пациента. Необходимо  тщательно изучить клиническую картину болезни. К примеру, медленное развитие и симметричное воспаление мелких суставов рук скорее всего говорит о ревматоидном полиартрите, наличие туберкулеза – на  инфекционный специфический полиартрит, деформация суставов стоп – на подагрический полиартрит и тому подобное.

Однако следует принимать во внимание и вероятность сочетания нескольких форм или нетипичного течения любой из разновидностей полиартрита – к примеру, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидном полиартрите.

Для уточнения диагноза используется множество методов лабораторной и инструментальной диагностики: рентген, ультразвуковое исследование суставов и органов брюшной полости, сцинтиграфия, МРТ, КТ, ЭКГ, анализ синовиальной жидкости, биохимия крови, СОЭ, уровень креатинина, АСТ, мочевой кислоты, анализ мочи, аллергопробы.

Для исключения или подтверждения ревматоидного полиартрита проводится тест на ревматоидный фактор.  Однако нужно иметь в виду, что отрицательный тест на ревматоидный фактор  не исключает наличие ревматоидного полиартрита, так как у 30% пациентов, страдающих этим заболеванием, ревматоидный фактор не определяется.

Для исключения или подтверждения кристаллического полиартрита проводится биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава.

При подозрении на инфекционный специфический полиартрит обязательна консультация профильных специалистов: венеролога, фтизиатра или инфекциониста, а также  анализы на инфекционные заболевания: ПЦР, реакция Вассермана, микрореакция преципитации, бактериоскопия, тест на иммуноферментный анализ и другие.

Среди факторов риска есть те, на которые мы никак не в силах повлиять: это возраст (пожилые люди более склонны к развитию полиартрита), пол (у женщин риск выше, чем у мужчин), наследственность (некоторые гены делают человека более склонным к полиартриту).

Но есть и те факторы, которые мы можем устранить: лишний вес, малоподвижный образ жизни, дурные привычки – курение, алкоголь и избыток кофеина делают нас более уязвимыми перед факторами, вызывающими полиартрит.

К сожалению, некоторые виды полиартрита возникают независимо от того образа жизни, который ведет человек. Однако медики все же дают некоторые рекомендации, позволяющие если и не избежать, то существенно отсрочить наступление болезни. Эти рекомендации легко взять на вооружение – тем более, что они полезны не только для суставов, но и для всего организма в целом.

1. Включите в свой рацион жирную рыбу (семгу, скумбрию, масляную рыбу, макрель, сельдь, тунец, сардины, форель), а также красную икру. В этих продуктах содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, которые улучшают кровообращение и питание тканей, способствуют уменьшению воспаления и улучшают функциональные свойства соединительной ткани.

2. Следите за своим весом. При избыточной массе тела суставы, особенно колени и голеностопы, получают избыточную нагрузку. Полные люди в четыре раза чаще страдают от полиартрита коленей!

3. Избегайте перегрузок. Суставы со временем стираются – это всем известно. Перегружая их, вы ускоряете этот процесс. Поэтому постарайтесь избегать переноски тяжестей, особенно на длительные расстояния. А занимаясь спортом, используйте специальную обувь, снижающую компрессионные нагрузки на суставы. Также избегайте травм – для этого не пренебрегайте защитой коленей и локтей – например, катаясь на роликах.

4. Ведите активный образ жизни. Умеренные нагрузки укрепят мышцы вокруг суставов и защитят их от преждевременного изнашивания. При этом избегайте профессиональных занятий спортом  и силовых тренировок «на износ». Больше всего пользы для ваших суставов принесут плавание, скандинавская ходьба, суставная гимнастика, йога, пилатес, растяжка.

5. Ешьте пищу, полезную для суставов: холодец, заливное, куриные лапки и головы, поросячьи ушки и копытца. В состав этих продуктов входят вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани: кальций и хрящевая ткань, способствующие восстановлению суставных хрящей (суставы становятся более крепкими и подвижными), коллаген и мукополисахариды для формирования соединительных тканей (кстати, коллаген также способствует сохранению упругости кожи и замедляет появление морщин).

6. Регулярно обследуйтесь у врача. Диспансеризация не предотвращает появление болезни, но помогает выявить ее на ранних сроках, когда шансы излечения особенно высоки.

Если полиартрита избежать не удалось, пациенту предстоит длительное, иногда пожизненное лечение.

Если полиартрит вторичен – первым делом вылечивают основное заболевание, после этого начинают бороться с воспалением суставов.

При ревматоидном и других первичных полиартритах терапия направлена на борьбу с болью и восстановление функции суставов, а главное – на замедление течения болезни. В состав комплексной терапии входят нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные и антигистаминные средства, иммунодепрессанты, плазмаферез, массаж, лечебная физкультура и  физиотерапия: фонофорез, электрофорез, аппликации димексида, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия. Очень эффективно курортное лечение, как в России – в лечебницах Пятигорска, Минеральных вод и Крыма, так и за рубежом – например, на Мертвом море и венгерском целебном озере Хевиз.

Врач также назначает лечебную диету. При разных видах полиартрита она может существенно отличаться. Например, при подагрическом полиартрите исключены продукты, содержащие избыточное количество мочевой и щавелевой кислот, а также соли: жирные сорта мяса, субпродукты, консервы и так далее. Частый спутник  ревматоидного полиартрита – остеопороз, поэтому пациентам рекомендована диета с повышенным содержанием кальция и витамин Д.

При тяжелом течении заболевания в полость воспаленных суставов вводят кортикостероидные препараты, а при значительных деформациях суставов и неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение.

Ревматоидный артрит – лечение, симптомы, причины, диагностика

Артрит – общий термин, который означает воспаление в суставе. Воспаление в суставе характеризуется покраснением, отечностью и болью в области сустава. Ревматоидный артрит – это разновидность хронического артрита, который, как правило, поражает суставы с обеих сторон тела (такие как руки, запястья, или колени). Симметричность поражения является одним из критериев, позволяющих дифференцировать ревматоидный артрит от других видов артрита. Кроме поражения суставов ревматоидный артрит может вызвать патологические изменения в глазах, коже, легких, сердце или нервах. Ревматоидный артрит проявляется у людей по-разному. В некоторых случаях, повреждение суставов идет постепенно, в течение нескольких лет. В других же случаях, ревматоидный артрит прогрессирует стремительно, без длительных периодов ремиссии. В среднем ревматоидный артрит встречается у 1% населения. И хотя у женщин он встречается в 2 -3 раза чаще, чем у мужчин, проявления ревматоидного артрита у мужчин бывают гораздо более выражены, чем у женщин. Как правило, ревматоидный артрит встречается в среднем возрасте, но нередко бывает у пожилых и детей.

Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, но как предполагается заболевание возникает из-за комбинации генетических, экологических, и гормональных факторов. При ревматоидном артрите какие-то факторы служат триггерами, вызывающими аутоиммунную реакцию организма и воздействие на ткани суставов. Не исключается также определенная роль курения, как фактор, провоцирующий иммунную систему.

Исследования пока не смогли выявить роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Но, тем не менее, у некоторых пациентов удается выявить генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Как только иммунная система начинает работать против собственных тканей, лимфоциты мигрируют из крови в суставы и выстилающую сустав ткань, называемую синовиальной оболочкой. Там лимфоциты вырабатывают вещества, вызывающие воспаление. Увеличенное количество лимфоцитов и факторов воспаления вызывает раздражение сустава и изнашивание хрящевой ткани, воспаление суставной сумки. Воспаление суставной сумки вызывает избыточное выделение синовиальной жидкости. Поскольку происходит истончение хряща, суставная щель уменьшается, и возникают условия для трения костных поверхностей друг о друга.

Поскольку воспалительный процесс вовлекает все ткани сустава, то воспаление может захватывать смежные костные поверхности, что может проявиться повреждением костной ткани (эрозии). Все эти нарушения приводят к болезненности, отечности и местному повышению температуры в области сустава. Для ревматоидного артита характерно наличие положительной реакции на ревмо-фактор. Но этот анализ может быть положительным и при других заболеваниях.

У людей с ревматоидным артритом может быть умеренная анемия. Анализы крови могут также выявить повышенную реакцию оседания эритроцитов (РОЭ) или увеличенный уровень. С реактивного белка, – которые являются маркерами воспаления.

У некоторых людей с ревматоидным артритом может также быть также выявлено наличие положительного анализа на антиядерные антитела.

Симптомы

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием. Симптомы ревматоидного артрита могут появляться и исчезать и у каждого пациента проявляются по своему. У некоторых пациентов отмечаются длительные промежутки ремиссии. В период ремиссии ревматоидный артрит не активный и симптоматика может быть минимальной или отсутствовать. У других же пациентов симптоматика может быть постоянной в течение месяцев.

Хотя при ревматоидном артрите могут быть вовлечены различные органы, но в первую очередь поражаются суставы. При дебюте или обострении заболевания возникает воспаление суставов. Воспаление – естественная реакция организма на инфекцию или другие факторы, но при ревматоидном артрите воспаление возникает спонтанно и без явных причин. В отличие от остеоартрита, симптоматика при ревматоидном артрите более тяжелая, (выраженный болевой синдром, утомляемость, скованность, повышение температуры, нарушение аппетита).

При ревматоидном артрите могут быть боли и скованность в руках, коленях, лодыжках, ногах шее. Боли, как правило, встречаются с обеих сторон, но иногда бывают и с одной стороны. Таким образом, происходит симметричное вовлечение суставов в воспалительный процесс. Воспалительный процесс в суставах нарушает обычную двигательную активность (вождение автомобиля, ходьбу и движения, необходимые для повседневной активности).

Скованность в движениях по утрам может быстро исчезать или же беспокоить в течение нескольких часов. Чувство усталости иногда носит изнурительный характер. Воспалительный процесс может вызвать снижение аппетита и похудание. Кроме того, возможно повышение температуры высыпания на коже или вовлечение в воспалительный процесс легких или сердца. Эти симптомы появляются, когда происходит расширение зоны аутоиммунного процесс, а за пределами суставов.

Наиболее частые симптомы воспаления суставов:

• Скованность (тугоподвижность). Сустав двигается тяжело и ограничен диапазон движений. В отличие от других видов артрита, где тоже бывает скованность в суставах, длительность тугоподвижности при ревматоидном артрите более продолжительная ( более часа) до нормализации объема движений.
• Отечность. Жидкость накапливается в суставе, и он становится опухшим; это также способствует тугоподвижности.
• Боль. Воспаление в суставе делает его более чувствительным и болезненным. Длительное воспаление тоже способствует боли.
• Гиперемия и повышение местной температуры. Суставы могут быть несколько более теплыми на ощупь и более красными, чем окружающая кожа.
• Суставы поражаются различные (почти всегда поражаются руки) и процесс носит симметричный характер
• Симптомы вторичного поражения органов при РА.
• Ревматоидный артрит может вовлечь различные органы, что проявляется определенными симптомами:
• Усталость (повышенная утомляемость)
• Общая слабость
• Потеря аппетита, что иногда приводит к потере веса
• Боли в мышцах

Эти симптомы похожи на симптомы острой вирусной инфекции, но более интенсивные и более длительные.

Ревматоидные узелки – небольшие образования под кожей, которые чаще всего появляются на локтях. Иногда они бывают болезненными.

Повреждение легких или плевры обычно протекает бессимптомно. При развитии одышки применяются лекарства, снижающие воспалительный процесс

Ревматоидный артрит может оказать воздействие на структуры гортани и вызвать дисфонию.

Ревматоидный артрит может вызвать воспаление слизистых оболочек вокруг сердца, как правило, бессимптомное. При развитии симптомов это может проявляться одышкой, болью в области груди. Кроме того, происходит повреждение и сужение коронарных артерий.

Повреждение глаз происходит менее чес у 5% пациентов с ревматоидным артритом. Проявляется это покраснением глаз, сухостью, болезненностью в глазах.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях может быть затруднительна. К сожалению, нет патогномичного анализа, позволяющего уверенно выставить диагноз ревматоидного артрита. Но в настоящее время, диагноз ревматоидного артрита выставляется на основании факторов, тесно связанных с этим заболеванием. Существует ряд критериев для постановки диагноза ревматоидный артрит:

• Утренняя скованность в и вокруг суставов в течение, по крайней мере, одного часа.
• Одновременный отек в трех и более суставах
• Наличие отечности в области запястья или пальцев руки.
• Симметричное вовлечение аналогичных суставов с обеих сторон.
• Ревматоидные узелки,- опухолевидные образования в коже (в основном в области локтей).
• Наличие повышенного уровня ревмо-фактора в крови.
• Рентгенологические признаки изменений в руках и запястья с характерным для ревматоидного артрита повреждением костных тканей вокруг суставов.

Диагноз ревматоидного артрита может быть достоверно выставлен при наличии 4 и более факторов. Первые четыре фактора должны быть в течение как минимум 6 недель. Врачу необходимо видеть суставы при активизации процесса ввиду следующих причин:

• Пациенты не всегда могут описать свою симптоматику.
• Ревматоидный артрит может проявляться как другие заболевания суставов
• Пациенты подчас не обращают внимания на неинтенсивные боли и терпят, пока не приходит время обратиться за медицинской помощью
• Некоторые заболевания, маскирующие ревматоидный артрит, могут создать трудности для его диагностики: – подагра, фибромиалгия, другие аутоиммунные заболевания (например, СКВ).

Ввиду вышеизложенного ранняя диагностика бывает затруднительна. Фактически среднее время от дебюта симптомов до постановки диагноза занимает почти 9 месяцев.

Хотя диагностирование ревматоидного артрита задача не из легких, чрезвычайно важно правильно идентифицировать это заболевание. Несвоевременный диагноз может быть чреват последствиями из-за раннего вовлечения в процесс внутренних органов. Эксперты полагают, что своевременное лечение позволяет получить хорошие отдаленные результаты.

Врачу необходимо провести ряд мероприятий для того, чтобы поставить диагноз:

• История заболевания Необходимо предоставить врачу информацию о частоте, интенсивности и времени суток, когда появляются симптомы.
• Физикальный осмотр Осмотр позволяет визуально оценить наличие воспалительного процесса в суставах.
• Лабораторные исследования Они включают в себя как общие анализы, так и обнаружение ревмофактора и высокого уровня сиаловой кислоты или наличие аутоантител, изменение уровня различных ферментов и т.д.
• Рентгенография позволяет диагностировать любое повреждение костной ткани.

Лечение

Медикаментозное

НПВС. неотъемлемой частью медикаментозного лечения ревматоидного артрита являются препараты группы НПВС (ибупрофен индометацин вольтарен и т. д) Задача этих препаратов уменьшить болевой синдром и воспаление в суставах. Но они не останавливают прогрессирование ревматоидного артрита. Кроме того эти препараты обладают рядом побочных действий и их прием должен проходить под наблюдением лечащего врача

Антиревматические препараты. Эти лекарства помогают притормозить или остановить прогрессирование ревматоидного артрита. Наиболее известным препаратом для лечения ревматоидного артрита является метотрексат. Кроме этого, существует ряд препаратов из этой группы (Арава, Азулфидин, Цитоксан, Имуран, Неорал, Плаквенил). Эти препараты оказывают иммунносупрессивное действие и таким образом снижают активность аутоиммунных процессов. Во многих случаях, применение метотрексата помогло избежать деформации суставов и сохранить их функциональность. Но препараты этой группы не имеют тропного действия и при их приеме иногда возможны осложнения в виде инфекционных поражений (вследствие угнетения иммунной системы).

Кортикостероиды. Назначение стероидов возможно при наличии выраженной симптоматики (боль, скованность в суставах). В большинстве случаев, назначается короткий курс лечения для купирования обострения. Кортикостероиды могут быть введены как в сустав, так и быть назначены перорально или парентерально. При адекватном назначении стероидов не возникают такие осложнения как повышение давления, остеопороз или диабет.

Биологически активные препараты. Наиболее современное лечение ревматоидного артрита с помощью белков, синтезированных методами генной инженерии. Эти белки ингибируют специфические компоненты воспаления (ключевые в механизмах воспаления). Биологически активные препараты назначаются в случаях, когда не эффективно другое лечение. Одним из таких препаратов является белок, который называется фактор некроза опухолей. Фактор некроза опухолей останавливает прогрессирование ревматоидного артрита у части пациентов. Наиболее эффективно сочетание ФНО с метотрексатом. В группу этих препаратов входят Хумира, Ремикейд, Цимзиа и Симпони.

Физиотерапия. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспалительный процесс увеличить подвижность суставов.

ЛФК. физические нагрузки при любой стадии ревматоидного артрита оказывают положительное влияние на функциональность суставов и, являются важной составляющей частью лечения. Физические упражнения помогают снизить боль, укрепить костную ткань, увеличить мышечную силу, улучшают общее самочувствие.

Метотрексат в монотерапии или в комбинации с другими лекарствами при ревматоидном артрите

Исследователи из Кокрейновского сотрудничества провели обзор эффектов метотрексата, применяемого в виде монотерапии или в комбинации с другими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП) у людей с ревматоидным артритом. В результате поиска всех соответствующих исследований вплоть до 19 января 2016 года они обнаружили 158 исследований с участием более 37000 людей. Эти исследования были опубликованы в период между 1985 по 2016 годами, а продолжительность их составила от 12 недель до 2 лет. Объединенные результаты из этих исследований представлены ниже:

У людей с ревматоидным артритом, в сравнении с монотерапией метотрексатом:

– Комбинации метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин и метотрексат + большинство биологических БМАРП уменьшают активность заболевания. Другие комбинации для лечения (метотрексат + гидроксихлорохин, метотрексат + лефлуномид, метотрексат + инъекции препаратов золота) могут уменьшать активность заболевания у людей, не отвечающих на лечение только одним метотрексатом.

-Комбинации метотрексата и некоторых биологических БМАРП (адалимумаб, этанерцепт, цертолизумаб или инфликсимаб) уменьшают повреждение суставов (по данным рентгенограмм) в период немного более одного года у пациентов, ранее не принимавших метотрексат.

– Комбинации метотрексат + азатиоприн, метотрексат + циклоспорин и метотрексат + тоцилизумаб (8мг/кг), вероятно, увеличивают шансы прекращения приема лекарства из-за побочных эффектов.

Что такое ревматоидный артрит, метотрексат и другие болезнь-модифицирующие антиревматические препараты?

Если у вас ревматоидный артрит (РА), ваша иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку ваших суставов. Из-за этого ваши суставы становятся опухшими, тугоподвижными (скованными) и болезненными. В настоящее время РА считают неизлечимым заболеванием, поэтому лечение направлено на облегчение боли, уменьшение скованности и улучшение способности двигаться. К счастью, есть много лекарств, которые могут эффективно контролировать заболевание. Эти лекарства известны как болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, или БМАРП. Метотрексат считают препаратом выбора среди БМАРП для большинства пациентов с РА, так как он хорошо работает у большинства пациентов и, как правило, хорошо переносится. Метотрексат может применяться самостоятельно (монотерапия) или в комбинации с другими БМАРП. Эти другие БМАРП включают в себя как препараты, доступные и используемые в течение многих лет (такие как сульфасалазин и гидроксихлорохин), так и более новые и дорогие (биологические БМАРП и тофацитиниб). Важно понимать, как все эти виды лечения соотносятся друг с другом в отношении пользы и побочных эффектов.

Что происходит у людей с ревматоидным артритом, которые принимают метотрексат в комбинации с другими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами?

А) У пациентов, которые не принимали метотрексат ранее:

ACR 50 (число чувствительных или опухших суставов и другие исходы, такие как боль и нетрудоспособность)

– у 61 человека из 100, которые принимали метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин и у 56-67 человек из 100, которые принимали метотрексат + биологические БМАРП или тофацитиниб, было уменьшение выраженности симптомов ревматоидного артрита, по сравнению с 41 человеком из 100, которые принимали только метотрексат.

Рентгенограммы суставов:

– У пациентов, которые принимали метотрексат в комбинации с адалимумабом, этанерцептом, цертолизумабом или инфликсимабом, было небольшое замедление прогрессирования повреждения суставов (по шкале Шарпа/ван дер Хейде) в течение одного года, по сравнению с пероральным метотрексатом, однако примерный объем повреждений даже при пероральном приеме метотрексата был очень небольшим (увеличение на 2.6 пункта).

Прекращение лечения из-за побочных эффектов

– 36 человек из 100, которые принимали метотрексат + азатиоприн, вынуждены были прекратить лечение из-за побочных эффектов, по сравнению с 8 людьми из 100, которые принимали только метотрексат.

Б) У пациентов, которые принимали метотрексат ранее:

ACR 50 (число чувствительных или опухших суставов и другие исходы, такие как боль и нетрудоспособность)

– у 61 человека из 100, которые принимали метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин и у 27-64 человек из 100, которые принимали метотрексат + биологические БМАРП или тофацитиниб, было уменьшение выраженности симптомов ревматоидного артрита, по сравнению с 13 людьми из 100, которые принимали только метотрексат.

Рентгенограммы суставов:

– Ни одна из схем лечения не привела к значимому снижению объема повреждений суставов, оцениваемого по рентгенограммам, в течение одного года.

Прекращение лечения из-за побочных эффектов

– 21 человек из 100, которые принимали метотрексат + циклоспорин и 12 человек из 100, которые принимали метотрексат + тоцилизумаб (8 мг/кг), были вынуждены прекратить лечение из-за побочных эффектов, по сравнению с 7 людьми из 100, которые принимали только метотрексат.

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит)

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта или «щелкающий» палец) — это заболевание кисти, которое характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти. Часто возникает на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры, ревматоидного полиартрита.

Типичные признаки стенозирующего лигаментита:

• характерное ощущение щелчка при разгибании пальца или пальцев
• боль в основании пальца при надавливании
• наличие плотного, округлого образования у основания пальца
• ощущение тугоподвижности, затруднение при сгибании или разгибании пальцев, преимущественно по утрам

Выделяют 4 степени заболевания:

1 — боль, периодические защелкивания

2 — видимые защелкивания пальца, палец разгибается самостоятельно

3 — видимые защелкивания, разогнуть палец можно только с помощью второй руки

4 — невозможно разогнуть палец даже с помощью второй руки

Лечение

В зависимости от степени заболевания применяются различные методики лечения.

При 1-2 степени выполняется блокада с гормональными противовоспалительными препаратами, а также назначается физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности блокады, а также при 3-4 степенях заболевания рекомендовано оперативное вмешательство — рассечение связки А1 в основании пальца. Выполнить эту операцию можно двумя способами: открыто, с небольшим разрезом кожи, швами и дальнейшими перевязками, либо малоинвазивно, через маленькие проколы кожи иглой, без швов и перевязок.

Что необходимо для лечения за один визит?

Благодаря современным информационным технологиям решение многих проблем за один визит вполне реально. Для этого Вам нужно только ответить на вопросы и выслать фотографии рук на электронную почту [email protected]. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

В письме желательно указать:

1. ФИО и год рождения
2. Контактный телефон и город проживания
3. Есть ли у Вас плотные подкожные тяжи или глубокие складки на кожи ладони и пальцах?
4. Возникают ли у Вас щелчки или защелкивания пальца или пальцев при разгибании?
5. Немеют ли у Вас пальцы кисти (просыпаетесь ли Вы от ощущения, что отлежали руку?)
6. Можете ли Вы насильно разогнуть палец или пальцы при помощи другой руки?
7. Проблемы с рукой появились после травмы?
8. Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
9. Приложить фото руки (вид сверху, сбоку), желательно указать маркером или ручкой проблемные зоны на кисти
10. Имеются ли у Вас хронические заболевания – ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т. п.?

В произвольной форме опишите проблему (что беспокоит и как долго), к кому обращались за помощью (какое лечение получали и был ли от него эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

Кроме того, можно просто записаться по телефону 8 (812) 406-88-88 на операцию по поводу болезни Нотта без ответов на вопросы и отправки фотографий. При отсутствии противопоказаний Вам также могут предложить лечение за один визит.

Центр хирургии кисти

Как, зачем и когда использовать Дарсонваль

Дарсонваль — это прибор, который полюбился врачам-трихологам и многим специалистам в области косметологии. Аппарат используется для уменьшения мимических морщин, стимуляции роста волос, при проблемах с венами, а также при устранении боли в мышцах.

Почему «Дарсонваль» универсален в борьбе за красоту, какие зоны тела особенно нуждаются в его воздействии, и почему он должен быть в обиходе любой семьи  — расскажем в этой статье.

О дарсонвализации

Дарсонвализация — это метод высокочастотной электротерапии. На тело человека идет воздействие импульсными токами высокой частоты и малой силы. На практике это воздействие ощущается как легкие, приятные и комфортные покалывания.

С помощью токов «Дарсонваль» усиливает микроциркуляцию крови. Расширяются капилляры и улучшается кровообращение, устраняются сосудистые спазмы.

Такое воздействие на кожу уменьшает зуд и боль, восстанавливает кожный покров и устраняет очаги воспаления. Но самое важное то, что дарсонвализация воздействует не только на кожу, но и на внутренние органы — улучшает их работу.

Из чего состоит набор «Дарсонваль»

Аппарат «Дарсонваль» представляет собой набор из четырех насадок для воздействия на разные зоны тела и самого прибора с регулятором мощности. Насадки выполнены из стекла и заполнены инертным газом.

При работе с прибором на него устанавливают необходимую насадку, включают его в сеть и начинают воздействие на кожу. Процесс стимуляции ощущается как легкое, приятное покалывание. «Дарсонваль» часто используется в косметологии. И в то же время он обладает лечебным действием. Каким образом он оздоравливает и восстанавливает красоту расскажем ниже.

Улучшаем рост волос

При воздействии на кожу головы аппаратом «Дарсонваль» улучшается ее кровоснабжение. Волосяные луковицы «пробуждаются» — начинают получать питание, к ним лучше поступает кислород, улучшается рост волос. Поэтому аппарат будет полезен при выпадении волос, облысении, перхоти, медленном росте волос.

При этом важно помнить, что эффективное воздействие идет именно на прикорневую зону. Если волосы длинные, то даже хорошее питание их корней не сможет обеспечить блеск и здоровый по всей длине. Поэтому сочетание дарсонвализации и средств по уходу за красотой и здоровьем волос поможет быстрее добиться желаемого результата.

При дарсонвализации обновление волос происходит в более быстром темпе. Необходимо внимательно отнестись к процессу использования устройства. Если волосы активно выпадают, то есть вероятность, что выбранная мощность воздействия слишком высока, и нужно уменьшить ее воздействие.

Избавляемся от морщин и прыщей на лице

Когда хочется подарить коже упругость и здоровый вид, «Дарсонваль» окажется эффективным помощником. Стимуляция кровотока благоприятно сказывается на состоянии внешнего вида кожи. Улучшается ее питание, насыщение клеток кислородом. Обменные процессы происходят активнее. Клетки быстрее обновляются. Результат радует: кожа светится изнутри, а морщины становятся менее заметными.

Еще одна проблема — прыщи. «Дарсонваль» помогает их устранить: подсушивает очаговое воспаление. В наборе с устройством идет специальная насадка для точечного воздействия. При этом важно учитывать тот факт, что появление прыщей может быть спровоцировано, например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тогда аппарат выступает как вспомогательное средство, которое будет эффективно в комплексе с другими, необходимыми процедурами.

Прыщики, воспаления кожи, угревая сыпь, кожный зуд при аллергии, бледная или жирная кожа, подтяжка мимических морщин, реабилитация после пластических операций – со всеми проблемами легко справится Дарсонваль.

Сохраняем красоту ног

 «Дарсонваль» — помощник при профилактике венозной недостаточности, а также при лечении первой стадии варикоза.

Благодаря использованию аппарата, увеличивается скорость циркуляции крови. Расширяются капилляры и просветы сосудов, устраняются сосудистые спазмы. С поверхности кожи исчезают неэстетичные «сеточки» и мелкие сосудики.

Помимо этого, улучшение кровообращения помогает клеткам кожи питаться — внешний вид ног становится более здоровым, кожа становится упругой, исчезает целлюлит.

Избавляемся от боли в спине

«Дарсонваль» помогает при снятии мышечного спазма, убирая или снижая болевой синдром в мышцах. Аппарат можно и нужно активно использовать при остеохондрозе, спондилоартрозе. А также при:

• сидячем образе жизни — когда возникает напряжение в шее, плечах и пояснице;
• после тяжелых физических нагрузок — работа на даче или длительная, сложная тренировка в спортзале;
• после неудачного движения или падения, — при растяжении. 

Дополнительно вы можете использовать Дарсонваль если у вас:

• Гайморит, насморк и отит
• Невралгия, трофические язвы, незаживающие раны
• Геморрой, гематомы, отеки.
• Пародонтоз.
• Кардиальный невроз, бессонница, мигрень.
• Герпетические высыпания, лимфаденит, паротит.
• Болезнь Рейна, неврит, невралгия лицевого нерва, периостит.
• Артрит суставов.

Как долго можно использовать «Дарсонваль»

Самый важный момент при использовании аппарата «Дарсонваль» — помнить, что его лечебный эффект не может быть мгновенным. И здесь не поможет увеличение мощности его воздействия. Наоборот — может навредить и вызвать реакцию в виде зуда, жжения, покраснений на коже.

Каждый организм индивидуален. Чувствительность кожи у всех разная. Нужно набраться терпения и следовать инструкциям или рекомендациям специалиста. И в то же время есть признаки, когда лучше прекратить дальнейшую стимуляцию аппаратом:

• зуд;
• покраснение;
• головная боль.

В остальных случаях дискомфорта рекомендуется снизить мощность стимуляции. И наблюдать за собственными ощущениями. Важно, чтобы во время процедуры сохранялся комфорт.

Противопоказания

1.Онкологические заболевания и некрозы. При воздействии аппаратом повышается кровообращение. Клетки лучше делятся, обновляются, питаются. Это способствует росту «плохих» клеток.

2.Беременность. Во избежание риска удара током, если будущая мама по какой-то причине не проконтролирует мощность работы прибора и это окажет негативное действие на плод.

3.Наличие кардиостимулятора.

6.Повышенная температура тела при простуде. Инфекция снижает иммунитет. Кровообращение усиливается во время работы с аппаратом, и заболевание с легкостью прогрессирует.

7. Детский возраст до семи лет. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или педиатром.

Правила безопасного и комфортного использования «Дарсонваля»

1. Понять чувствительность вашей кожи. Перед применением попробовать действие прибора на тыльной стороне руки — какие ощущения вызывает воздействие аппаратом. С помощью регулятора мощности на приборе добиться, чтобы покалывание стало комфортным, а не болезненным.

2. Во избежание удара током не брать аппарат влажными руками.

3. Во избежание ожогов во время работы изделия не прикасаться к его железным частям.

4. Протирать используемые насадки после каждого использования. При контакте с кожей на приборе может образоваться пленка от сальных выделений. Если ее не убирать, эффект от воздействия аппаратом снижается.

5. Аккуратно относиться к насадкам изделия. Они сделаны из стекла, поэтому при падении могут повредиться или разбиться.

Дарсонваль – это универсальный аппарат в борьбе за сохранение красоты и здоровья. С его помощью вы избавитесь от морщин и прыщей на лице, снизите боль при  остеохондрозе, справитесь с насморком или головной болью. Устройство, которое справляется со многими болезнями и неприятными недугами, обязательно должно быть в вашем обиходе.

В ортопедических салонах сети «Ортикс» представлен аппарат «Дарсонваль» немецкого и российского производства.

Чем нас лечат: Вольтарен. Гель и пластыри против боли в мышцах и суставах

Как и кетопрофен, диклофенак в виде гелей и мазей лучше борется с болью в костях и мышцах, чем плацебо (здесь это был гель с тем же составом, что и лечебный, но без НПВП). Это ученые установили, когда проанализировали исследования на более чем десяти тысячах пациентов. Большинство испытуемых были старше 40 лет и страдали от болей в коленях из-за артрита. Где-то 20% больных получили местные побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, аллергические реакции и так далее). Кстати, другие нестероидные противовоспалительные препараты не показали значительного результата.

Другой обзор, уже не Кохрейновский, но с теми же критериями включения статей, также приходит к выводу, что диклофенак при местном применении облегчает боль при артритах и ревматоидных заболеваниях. Авторы также добавляют, что диклофенак уменьшает воспаление у пациентов.

Еще один обзор систематизирует данные из других Кохрейновских обзоров. В нем рассматривается список из нескольких нестероидных противовоспалительных препаратов, в числе которых пластыри и гели с диклофенаком, в сумме испытанные на тридцати тысячах пациентов. Для пациентов с артритами и артрозами локтей и коленей диклофенак стал эффективным обезболивающим, как и кетопрофен. А вот от послеоперационной невралгии помогал гель с капсаицином (компонентом, полученным из острого перца). Другие лекарства в такой же форме не оказали сильного воздействия.

Indicator.Ru рекомендует: подходит для устранения боли, но не причин

Как и Фастум-гель, Вольтарен может помочь при ревматоидном артрите и других заболеваниях, которые вызывают немало проблем у людей старшего возраста. При этом не нужно забывать, что, хотя нестероидный противовоспалительный препарат может хорошо справиться со своей работой, уменьшив боль и воспаление, но это могут быть лишь симптомы, лежащие на поверхности, а само разрушение суставов, защемление нервов или другая внутренняя причина заболевания от Вольтарена не пройдет. Обезболивающие только маскируют болезнь, но не борются с ней, иногда не давая заметить новые тревожные симптомы.

Полиартрит: симптомы, лечение и причины

Полиартрит возникает, когда четыре или более сустава становятся болезненными и воспаленными. Это состояние также известно как полиартралгия, что означает «многочисленные боли в суставах».

Название полиартрит происходит от двух греческих слов:

• «поли», что означает «много, много»
• «артрон», что означает «сустав»

В этой статье мы рассмотрим некоторые из различных форм полиартрит, а также возможные симптомы и способы их лечения.

Симптомы полиартрита могут быть аналогичны симптомам ревматоидного артрита. Они могут развиваться в организме в течение многих месяцев или внезапно.

Симптомы включают:

• боль
• скованность
• припухлость или покраснение в пораженной области
• сыпь
• усталость или недостаток энергии
• высокая температура 100.4 ºF (38 ºC) или выше
• потливость
• отсутствие аппетита
• неожиданная потеря веса

Полиартрит может возникать в результате генетических факторов. У некоторых людей в организме естественным образом есть разрушающие болезнь белки, называемые антителами, которые облегчают развитие болезни.

Определенные триггеры также могут вызывать полиартрит, когда в организме есть инфекция, ослабляющая иммунную систему.

Полиартрит может быть серопозитивным или серонегативным:

• Серопозитивный : это означает, что у человека в крови есть антитела, которые могут атаковать его организм, а не инфекции, такие как бактерии или вирусы, поэтому у него может быть больше шансов заболеть полиартритом. .
• Серонегативный : Этот диагноз указывает на то, что эти конкретные антитела не присутствуют в чьей-либо крови.

Иногда полиартрит вызван предыдущей инфекцией или болезнью и может сопровождаться другим заболеванием. Это параллельное явление часто затрудняет постановку диагноза.

Этот процесс описан в одном исследовании 2016 года, в котором описывалось, как у 19-летней женщины была диагностирована форма менингита, а также обнаружен полиартрит.

Вирусы, вызывающие краснуху и эпидемический паротит, также активируют иммунную систему организма и могут вызвать воспалительную реакцию, которая приводит к развитию полиартрита.

Каковы факторы риска?

Факторы риска полиартрита бывают двух видов: те, которые можно изменить, и те, которые нельзя изменить.

Факторы, которые можно изменить, включают:

• Образ жизни : Курение, употребление алкоголя и кофеина могут сделать человека более уязвимым для развития полиартрита.
• Ранний жизненный опыт : Если ребенок подвергается воздействию таких факторов, как наличие курящих родителей, это может повысить риск развития полиартрита в более позднем возрасте.

Факторы, которые нельзя изменить, включают:

• Возраст : С возрастом люди становятся более склонными к развитию полиартрита.
• Пол : частота диагностирования недавних случаев у женщин выше, чем у мужчин.
• Наследование : определенные гены могут повысить вероятность развития полиартрита у человека.

По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 2013 по 2015 год около 54,4 миллиона взрослых ежегодно диагностировались одной из форм артрита, фибромиалгии, подагры или волчанки.

Существует несколько различных форм заболевания. полиартрит, включая следующие:

Полиартикулярный ЮИА

Когда полиартрит проявляется у молодых людей, от раннего возраста до позднего подросткового возраста, он классифицируется как ювенильный идиопатический артрит или ЮИА.

Может вызывать очень болезненный отек мелких и крупных суставов от лодыжек, запястий и рук до бедер и колен. Это может произойти даже в области шеи и челюсти.

Врачи не всегда знают, что вызывает ЮИА. Во многих случаях это состояние может улучшиться со временем и при хорошем лечении.

Волчанка

Эта форма полиартрита не только поражает суставы, но и часто поражает кожу, почки и центральную нервную систему.

Псориатический артрит

Псориатический артрит, как следует из названия, может присутствовать у людей, страдающих псориазом.Иногда сначала развивается артрит.

Симптомами, на которые следует обратить внимание, могут быть чешуйчатая красная сыпь, а также опухание пальцев рук и ног в виде «сосиски» только на одной стороне тела.

Полиартрит не является специфическим заболеванием, и люди с ним могут сначала обратиться к своему врачу с чем-то другим, вызывающим беспокойство. Например, ранний полиартрит может вызвать сильную усталость или симптомы гриппа.

Есть некоторые состояния, которые могут сопровождать полиартрит или быть признаком другой проблемы.К ним относятся:

• Контрактура Дюпюитрена : Когда соединительная ткань в руке сжимается, чтобы стать более плотной, любой из пальцев человека может свернуться в ладонь.
• Фибромиалгия : это заболевание, которое поражает все тело, вызывая боль и усталость во многих областях, включая мышцы.
• Гемохроматоз : Если организм хранит слишком много железа, а не использует его, накопление железа может привести к развитию полиартрита.
• Воспалительное заболевание кишечника : ВЗК, например язвенный колит и болезнь Крона, вызывает воспаление в тонкой и толстой кишке человека.
• Болезнь Рейно : Это состояние характеризуется плохим кровообращением в руках и ногах. Пальцы иногда могут стать белыми на концах или очень красными или пурпурными.

Полиартрит сложно диагностировать, потому что существует множество различных форм, и врачи должны проводить многочисленные тесты, чтобы выяснить, какой тип они наблюдают.

Если у кого-то есть один или несколько из следующих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу:

• Жесткость суставов, продолжающаяся более 30 минут, с сохраняющимся отеком или болью
• боль в суставах, которая затрудняет повседневную деятельность
• суставов, которые могут быть теплыми на ощупь и красными
• Любой из вышеперечисленных симптомов, длящийся 3 или более дней
• Боль или отек, которые повторяются в течение короткого периода времени

Врач понесет из множества тестов, в том числе анализов крови, которые могут искать доказательства вирусных инфекций или маркера, называемого ревматоидным фактором (RF).RF – это белок, который может атаковать здоровые ткани тела.

Врач также проверит суставы, определив, опухли ли они или горячие на ощупь, и насколько легко или сложно их двигать. Они также могут предложить рентген, чтобы определить причину боли.

Чтобы помочь им в дальнейшем обследовании, чтобы выяснить, какой тип полиартрита может присутствовать, они могут взять образец жидкости из болезненных суставов. Этот процесс называется устремлением.

Если полиартрит плохо лечить или контролировать, могут быть серьезно поражены другие органы и части тела. Воздействие на другие части тела включает:

• Легкие : Рубцы на легких могут вызвать осложнения, такие как одышка и хронический кашель.
• Глаза : Сухие глаза или воспаление белков глаз.
• Кожа : Сыпь или комочки ткани, развивающиеся под кожей.
• Сердце : Выстилка вокруг сердца может воспаляться, вызывая боль в груди. Сердечные приступы и инсульты также могут быть более вероятными.

Вероятность развития определенных состояний выше, если полиартрит присутствует какое-то время. К ним относятся запястный канал, необратимое повреждение суставов и проблемы с суставами в верхней части позвоночника.

Хотя полиартрит еще нельзя вылечить, его можно лечить с помощью лекарств и немедицинских элементов, таких как диета, упражнения и образ жизни.По мере продвижения исследований становится доступно все больше и больше лекарств.

Текущие доступные лекарства включают:

• Обезболивающие : К ним относятся безрецептурные препараты, такие как парацетамол.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Лекарства, такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак, помогают уменьшить боль и скованность.
• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : Они действуют дольше, чем обезболивающие, и помогают замедлить течение болезни.Метотрексат – это широко используемый DMARD, который может уменьшить повреждение суставов, вызванное полиартритом.
• Биологические методы лечения : Они замедляют развитие полиартрита. Они используют иммунную систему организма для борьбы с этим заболеванием. Общие примеры этих препаратов включают инфликсимаб и этанерцепт.
• Стероиды : Инъекции, капельницы в вену или таблетки, содержащие стероиды, могут уменьшить воспаление и помочь контролировать боль. Стероиды используются только в краткосрочной перспективе, поскольку при длительном применении могут возникнуть побочные эффекты.

По данным Британского национального общества ревматоидного артрита, суточная доза стероида в 7,5 миллиграммов (мг) начинает действовать в течение нескольких дней после начала лечения. Одноразовая инъекция большой дозы 25 мг называется импульсной.

Было обнаружено, что в редких случаях метотрексат вызывает проблемы с печенью. Поэтому рекомендуется обсудить с врачом риски, а также количество выпитого алкоголя.

Немедицинское лечение для облегчения боли и симптомов скованности при полиартрите может включать физиотерапию и упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде.Все, что оказывает легкое или умеренное воздействие на суставы, полезно.

План упражнений должен соответствовать потребностям человека. Людям может быть полезно составить план со своим врачом или специалистом по физическим упражнениям.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Полиартрит (также известный как полиартрит или воспалительный полиартрит) определяется как артрит или боль в суставах, которая поражает пять или более суставов одновременно.

Сам термин просто описывает количество задействованных соединений: poly означает много.Таким образом, его можно использовать для описания любого количества состояний, постоянных или преходящих, при которых поражается более пяти суставов.

Полиартрит чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит (РА), но также может быть вызван некоторыми вирусными инфекциями.

Майк Девлин / Научная фотобиблиотека / Getty Images

Симптомы

Симптомы полиартрита, как правило, аналогичны симптомам ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний.Они могут развиваться внезапно или в течение многих месяцев.

Признаки воспаления суставов, как правило, кардинальные по своей природе, включая отек, тепло, боль и уменьшение диапазона движений. Утренняя скованность и боль, которые улучшаются при физической активности и ухудшаются при отдыхе, являются классическими проявлениями воспалительного артрита.

Другие симптомы включают:

• Отсутствие аппетита
• Сыпь
• потеет
• Увеличение лимфатических узлов
• Температура 100.4 градуса или выше
• Усталость или недостаток энергии
• Неожиданная потеря веса

Причины

Полиартрит чаще всего вызывается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система человека по ошибке атакует собственные клетки и ткани. Причины аутоиммунных заболеваний до конца не изучены, но считается, что они тесно связаны с генетикой и окружающей средой.

Поскольку аутоиммунные заболевания, как правило, вызывают реакцию всего организма (это системные заболевания с множеством симптомов), вовлечение полиартикулярных суставов обычно не проявляется изолированно, как это может быть при остеоартрите.Скорее, есть множество других важных симптомов (например, сыпь).

К аутоиммунным нарушениям, наиболее часто связанным с полиартритом, относятся:

Полиартрит может также возникать как часть острого заболевания, такого как ревматическая лихорадка, а также некоторых альфавирусных инфекций, включая вирус Росс-Ривер, вирус чикунгунья и вирус Маяро. Денге, Зика, гепатит, ВЭБ и ЦМВ также могут вызывать полиартрит. В этих случаях воспаление может быть временным и перемещаться между несколькими суставами.

Когда полиартрит возникает у детей, его называют ювенильным идиопатическим артритом или ЮИА; причина неизвестна.

Диагностика

Поскольку полиартрит чаще всего связан с аутоиммунными заболеваниями, ваш врач обычно начинает с попытки определить основную причину боли в суставах. Воспаленные суставы, болезненность, излияние в суставы (известное как вода на коленях) и отек – частые признаки аутоиммунных заболеваний.

Ваш врач определит, является ли ваша боль симметричной (например, симптомы возникают в обеих руках или коленях) или асимметричной (симптоматичными являются только суставы с одной стороны).Люди с РА, как правило, испытывают симметричные симптомы, в то время как пациенты с псориатическим артритом часто испытывают асимметричные симптомы.

В частности, в отношении РА два анализа крови – тест на ревматоидный фактор и тест на антитела к цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) – могут помочь подтвердить диагноз.

Ваш врач может также проверить наличие анемии, повышенного количества лейкоцитов, повышенных тромбоцитов и повышенных воспалительных маркеров, известных как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ).

Серологические тесты также могут быть полезны для поиска специфических антител, связанных с рассматриваемым аутоиммунным заболеванием.

В зависимости от предполагаемой причины могут быть назначены рентген, ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата, магнитно-резонансная томография (МРТ) и / или анализ суставной жидкости (также известный как артроцентез). Ваш врач также проверит на вирусы, если подозревается инфекционная причина.

Лечение

Лечение полиартрита обычно такое же, как и при аутоиммунных заболеваниях.Они включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Адвил (ибупрофен), Алив (напроксен) и Вольтарен (диклофенак) могут помочь уменьшить боль и скованность.
• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : Они помогают замедлить течение аутоиммунных заболеваний. Метотрексат часто назначают для уменьшения повреждения суставов, вызванного полиартритом.
• Biologics : Эти препараты, включая Ремикейд (инфликсимаб) и Эмбрел (этанерцепт), модифицируют иммунную систему, уменьшая воспаление.
• Кортикостероиды : помогают контролировать воспаление и уменьшать боль. Стероиды можно принимать перорально или в виде инъекций. Их следует использовать только в краткосрочной перспективе, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты.
• Согревающая терапия : Теплые ванны, согревающие рукавицы и отпускаемые без рецепта кремы для местного применения, такие как Aspercreme, могут временно облегчить симптомы.
• Упражнение : упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание, йога и растяжка, могут помочь сохранить здоровье суставов.

Слово Verywell

Важно лечить полиартрит до того, как состояние ухудшится и приведет к необратимому повреждению суставов. В редких случаях полиартрит может вызывать рубцы в легких, сухость глаз, кожную сыпь и перикардит (воспаление в мешочке, окружающем сердце). Если вы испытываете боль в пяти или более суставах, следует обратиться к врачу.

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) | Фонд артрита

Здоровое питание

Хотя специальной диеты при ЮИА не существует, исследования показывают, что некоторые продукты помогают обуздать воспаление.К ним относятся продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, то есть жирная рыба, фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и оливковое масло первого холодного отжима. Детям с ЮИА следует избегать или сократить потребление продуктов, которые могут вызвать воспаление, таких как жирные, сладкие и обработанные продукты.

Уравновешивание активности с отдыхом

Когда ЮИА активен и суставы болезненны, опухают или сковываются, важно сбалансировать легкую активность с отдыхом. Отдых помогает уменьшить воспаление и усталость, которые могут сопровождаться обострением.Перерыв в течение дня защищает суставы и сохраняет энергию.

Горячие и холодные процедуры

Тепловые процедуры, такие как грелки или теплые ванны, лучше всего помогают успокоить жесткие суставы и уставшие мышцы. Холод лучше всего при острой боли. Он может обезболить болезненные участки и уменьшить воспаление.

Актуальные товары

Эти кремы, гели или липкие пластыри могут облегчить боль в суставах или мышцах. Некоторые содержат то же лекарство, что и в таблетках, а другие используют ингредиенты, которые раздражают нервы, чтобы отвлечься от боли.

Терапия разума и тела

Есть разные способы расслабиться и перестать сосредотачиваться на боли. Они включают медитацию, глубокое дыхание и практику визуализации или размышления о спокойных местах или счастливых воспоминаниях. Детям с ЮИА также могут быть полезны определенные методы отвлечения внимания, чтобы уменьшить боль, особенно во время укола. К ним относятся прослушивание музыки, раскрашивание или рисование, чтение и чтение.

Массаж и иглоукалывание также могут помочь уменьшить боль и снять стресс или беспокойство.Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в тело вдоль специальных точек для облегчения боли. Если вы боитесь уколов, вместо этого можно использовать точечный массаж с сильным давлением.

Дополнения

Применение пищевых добавок у детей изучается редко. Но некоторые добавки, которые принимают взрослые, могут помочь и детям. К ним относятся куркумин, вещество, содержащееся в куркуме, и добавки рыбьего жира с омега-3, которые могут помочь при боли в суставах и их скованности. Прием кальция и витамина D может помочь укрепить кости.Всегда обсуждайте добавки и витамины с детским врачом. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.

Стресс и эмоции

Дети и подростки с ЮИА более склонны к депрессии, потому что они живут с хроническим заболеванием. Наличие сильной системы поддержки друзей и семьи может оказать эмоциональную поддержку в трудные времена. Дети с ЮИА могут найти новых друзей, столкнувшихся с подобными проблемами, на различных мероприятиях Фонда артрита, проводимых JA в течение года.Подростки также могут участвовать в программе Фонда iPeer2Peer, которая подбирает молодого взрослого наставника с артритом и подростка с этим заболеванием. Психотерапевт и психологи также могут помочь детям с JA справиться с тяжелыми эмоциями и научить позитивным стратегиям выживания.

Ревматоидный артрит (РА): основы практики, предпосылки, патофизиология

Полиартрит – zxc.wiki

Полиартрит («воспаление суставов в нескольких суставах») – это воспалительное аутоиммунное заболевание, которое может поражать суставы, органы, бурсу и оболочки сухожилий. Хронический полиартрит называется ревматоидным артритом. У женщин вероятность этого заболевания в три раза выше, чем у мужчин.

Демаркация

Боль в суставах без воспалительных изменений называется артралгией, а при воспалительном артрите.При моноартрите поражается один сустав, при олигоартрите – два-четыре. Если поражено пять и более суставов, говорят о полиартрите.

причин

Полиартрит может быть побочным эффектом инфекционных заболеваний, таких как лихорадка Росс-Ривер, туберкулез или болезнь Уиппла. У молодых женщин, которые часто контактируют с маленькими детьми, острый полиартрит часто связан с инфекцией парвовируса B19. Это также может произойти при инфекциях гепатитом B, гепатитом C, ВИЧ, Эпштейном-Барром и краснухой.

Как внекишечное проявление полиартрит возникает при болезни Крона, реже при язвенном колите.

Симптомы

Первые признаки полиартрита – боль при движении или давлении, перегрев суставов или отек. Чаще всего поражаются пальцы и запястья. Кроме того, пораженные суставы могут стать жесткими по утрам. Сопутствующими симптомами могут быть общие симптомы, такие как истощение, слабость, потеря аппетита или лихорадка.

Поскольку могут быть поражены влагалища сухожилий, тендинит часто возникает в области рук. Это может привести к разрыву сухожилия.

Так называемые ревматоидные узелки встречаются примерно у 30% пациентов. Они образуются в области сухожилий, связок и выступающих костей. Размер зависит от воспалительной активности полиартрита.

См. Также

литература

• Hanns-Wolf Baenkler, Hartmut Goldschmidt, Johannes-Martin Hahn, Martin Hinterseer, Andreas Knez: Краткий учебник по внутренней медицине. Тиме, Штутгарт 2015. ISBN 978-3-13-167533-0.
• Hans-Jürgen Hettenkofer: Ревматология: Диагностика – Клиника – Терапия. Тиме, Штутгарт 2003. ISBN 3-13-657805-8.
• Джон Х. Клиппель, Джон Х. Стоун, Лесли Дж. Кроффорд, Пейшенс Х. Уайт: Учебник по ревматическим заболеваниям. Springer, 2008. ISBN 978-0-387-68566-3.

Индивидуальные доказательства

1. ↑ Baenkler et al.: Краткое пособие внутренняя медицина. Симптомы полиартрита. Проверено 25 марта 2018 года.

Псориатический артрит: MedlinePlus Genetics

Псориатический артрит – это состояние, включающее воспаление суставов (артрит), которое обычно возникает в сочетании с заболеванием кожи, называемым псориазом. Псориаз – это хроническое воспалительное состояние, характеризующееся пятнами красной раздраженной кожи, которые часто покрыты шелушащимися белыми чешуйками.У людей с псориазом также могут быть изменения ногтей на руках и ногах, например, на ногтях появляются ямки или выступы, крошатся или отделяются от ногтевого ложа.

Признаки и симптомы псориатического артрита включают жесткие, болезненные суставы с покраснением, жаром и припухлостью окружающих тканей. При поражении рук и ног отек и покраснение могут привести к появлению «колбасных» пальцев рук или ног (дактилит).

У большинства людей с псориатическим артритом псориаз появляется до того, как развиваются проблемы с суставами.Псориаз обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, а псориатический артрит обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Однако оба состояния могут возникать в любом возрасте. В небольшом количестве случаев псориатический артрит развивается при отсутствии заметных изменений кожи.

Псориатический артрит трудно отличить от других форм артрита, особенно когда кожные изменения минимальны или отсутствуют. Изменения ногтей и дактилит – две особенности, характерные для псориатического артрита, хотя они возникают не во всех случаях.

Псориатический артрит подразделяется на пять типов: преобладающий дистальный межфаланговый, асимметричный олигоартикулярный, симметричный полиартрит, спондилит и мутильный артрит.

Преобладающий дистальный межфаланговый тип поражает в основном концы пальцев рук и ног. Дистальные межфаланговые суставы – ближайшие к ногтям. Изменения ногтей особенно часты при этой форме псориатического артрита.

Асимметричный олигоартикулярный и симметричный полиартрит являются наиболее распространенными формами псориатического артрита.Асимметричный олигоартикулярный тип псориатического артрита поражает разные суставы с каждой стороны тела, в то время как симметричная форма полиартрита поражает одни и те же суставы с каждой стороны. При этих формах заболевания может поражаться любой сустав в организме, а симптомы варьируются от легких до тяжелых.

Некоторые люди с псориатическим артритом имеют поражение суставов, которое в первую очередь включает спондилит, то есть воспаление суставов между позвонками в позвоночнике. Симптомы этой формы расстройства включают боль и скованность в спине или шее, а также часто возникают затруднения при движении.Также могут быть поражены суставы рук, ног, кистей и ступней.

Самый тяжелый и наименее распространенный тип псориатического артрита называется мутильным артритом. Менее 5 процентов людей с псориатическим артритом страдают этой формой расстройства. Мутильный артрит вызывает сильное воспаление, которое повреждает суставы рук и ног, что приводит к деформации и проблемам с движением. Потеря костной массы (остеолиз) в суставах может привести к укорачиванию (выдвижению) пальцев рук и ног.Также могут возникать боли в шее и спине.

2 Отчеты о случаях заболевания и обзор литературы

Злокачественные заболевания могут быть связаны с широким спектром скелетно-мышечных синдромов. В редких случаях опорно-двигательный аппарат может быть косвенно затронут паранеопластическими явлениями, такими как карциноматозный полиартрит (ХП). Дифференциальный диагноз ХП является широким и часто является диагнозом исключения. ХП часто проявляется так же, как и другие формы воспалительного артрита, и подробный анамнез и физикальное обследование часто позволяют отличить ХП от других более распространенных причин полиартикулярного артрита.Однако серологические тесты, такие как ревматоидный фактор (РФ) и антитела к цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП), хотя и встречаются редко, но могут вводить в заблуждение. Клиническая осведомленность и подозрительность имеют первостепенное значение для постановки точного диагноза, а раннее обнаружение скрытого новообразования имеет решающее значение для быстрого лечения и лечения. Мы сообщаем о двух случаях с этим уникальным клиническим фенотипом, связанным с паранеопластической полиартропатией, и проводим обзор литературы.

1. Введение

Злокачественные заболевания могут быть связаны с широким спектром скелетно-мышечных синдромов [1–3].Механизмы включают прямую локальную инвазию первичной опухоли, метастазирование и синовиальный ответ на околоскуставные образования. В редких случаях опорно-двигательный аппарат может быть дополнительно затронут паранеопластическими явлениями, такими как карциноматозный полиартрит (ХП). ХП является плохо изученным клиническим субъектом и может проявляться аналогично другим формам воспалительного артрита. Были предложены отличительные признаки, которые включают поздний возраст и резкое начало, асимметричное поражение суставов, отрицательный семейный анамнез и исчезновение симптомов после диагностики и лечения основного злокачественного новообразования [2].Однако ХП остается диагнозом исключения, и положительные серологические тесты, такие как ревматоидный фактор (РФ), могут вводить в заблуждение. Ранее предполагалось, что отсутствие антител к цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) может отличить ЦП от других более распространенных ревматических состояний, таких как ревматоидный артрит (РА) [2]. Тем не менее, несмотря на то, что появляются редкие сообщения об отдельных случаях, связывающих ХП с позитивностью анти-ЦЦП, можно предположить, что серологические исследования не могут быть полностью надежными для определения этого различия.Здесь мы сообщаем о двух случаях полиартропатии, включая один случай, когда антитела против CCP были обнаружены.

2. Отчеты о случаях

Наш первый случай касается 80-летней женщины с трехдневной историей боли в правом плече и сопутствующей лихорадки. При дальнейшем опросе пациентка описала асимметричную мигрирующую боль в суставах в течение предшествующего трехнедельного периода, которая затрагивала ее левое запястье, колени и правое плечо. Она безрезультатно принимала нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также получала двухнедельный курс ципрофлоксацина от инфекции мочевыводящих путей.При физикальном обследовании обнаружена болезненность и болезненное ограничение движений в правом плече. Также был выпот в правом колене. Остаток физического осмотра без особенностей.

В ее медицинском анамнезе были выявлены диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Она всю жизнь не курила и не употребляла алкоголь. Обзор систем в остальном ничем не примечателен.

Первоначальные лабораторные результаты показали, что количество лейкоцитов равно 11.9 × 10 ⁹ / л, гемоглобин 11,2 г / дл и тромбоциты 384 × 10 ⁹ / л. Метаболическая панель была значимой для легкой гипонатриемии (131 ммоль / л) (нормальный уровень 135–145 ммоль / л) и слегка повышенного содержания мочевины (7,7 ммоль / л) и креатинина (93 моль / л). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляла 21 мм / ч, а уровень С-реактивного белка (СРБ) был повышен до 111,8 мг / л. Мочевая кислота составила 0,29 ммоль / л. Ревматоидный фактор был незначительно повышен до 42 МЕ / мл. Анти-CCP также был повышен до 36 МЕ / мл. На рентгенограмме правого плеча выявлены умеренные дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава.Визуализация коленей и таза показала умеренные дегенеративные изменения. Тест-полоска мочи была положительной на лейкоциты, но отрицательная на нитриты. Первоначально у нее подозревали полиартикулярную подагру на основании слегка повышенного уровня мочевой кислоты, и впоследствии ее лечили колхицином.

При поступлении у нее появились неспецифические боли в животе и болезненность в правой подвздошной ямке. Запрошена КТ брюшной полости, внутрибрюшной патологии нет. Однако была случайная находка 3.Многодольчатое поражение 3 см в нижнем наружном квадранте правой груди (рис. 1). Последующая маммография выявила гипоэхогенное образование нерегулярной формы размером 3,5 см, что свидетельствует о злокачественности. Это было подтверждено после биопсии ткани, при которой микроскопия выявила папиллярный рак (рис. 2).

За это время спонтанно исчезла боль в правом плече. Однако затем у нее появились новые боли в правом запястье, отек и эритема. На рентгенограмме выявлены умеренные дегенеративные изменения.Совместная аспирация выявила заметно увеличенное количество воспалительных клеток, но без кристаллов. Колхицин и НПВП были отменены, и ей дали в / м метилпреднизолон, на что она хорошо ответила, и ее уровень СРБ снизился до 70. Через неделю она была осмотрена в клинике, и при осмотре у нее не было заметного синовита.

Шесть недель спустя она прошла курс химиотерапии и лучевой терапии по поводу рака груди. Через десять недель ее снова осмотрели в клинике, и она не сообщала о рецидивах симптомов со стороны суставов.

Наша вторая пациентка, 71-летняя женщина, была направлена ​​терапевтом для оценки шестимесячной истории боли и отека рук и ног. Это было связано с утренней скованностью, которая длилась более двух часов в день. НПВП и короткий курс преднизолона не помогли улучшить ее симптомы.

В анамнезе она знала ишемическую болезнь сердца, гипертонию, гиперлипидемию и язвенную болезнь. Она курила уже тридцать лет.Трое из четырех ее братьев и сестер лечились от колоректальных новообразований или новообразований груди.

При осмотре у нее было тринадцать болезненных и десять опухших суставов, включая пястно-фаланговые (MCP), проксимальные межфаланговые (PIP), лучезапястные, плечевые, голеностопные и коленные суставы. Были очевидны клубнищины 2 степени и многоузловой зоб. За исключением повышенного уровня СРБ на уровне 12 мг / л и кальция в сыворотке крови на уровне 2,68 ммоль / л, исходные лабораторные исследования были нормальными. Ревматоидный фактор и антитела против CCP были отрицательными.Рентгенограмма грудной клетки выявила поражение верхней доли левой доли, что было подтверждено на КТ. Последующая биопсия выявила немелкоклеточную аденокарциному. Ей сделали лобэктомию, и симптомы со стороны суставов быстро исчезли.

3. Обсуждение

Мигрирующий полиартрит – частое проявление с широким дифференциальным диагнозом [1–4]. Общие причины включают воспалительный артрит, включая кристаллическую артропатию, и другие формы системных ревматических заболеваний, такие как заболевания соединительной ткани, а иногда и инфекционные агенты [4].Реже симптомы суставов могут быть связаны с опухолевыми заболеваниями.

CP связан с широким спектром солидных опухолей и гематологических злокачественных новообразований, особенно с раком легких и яичников (Таблица 1). Раковый полиартрит был впервые описан Лэнсбери в 1953 г. [5] и Маккензи и Шербель в 1963 г. [6]. С тех пор эта тема была рассмотрена Naschitz et al. [7] и совсем недавно Larson et al. [8]. Гипертрофическая остеоартропатия, дерматомиозит, паранеопластический васкулит и совсем недавно ладонный фасциит были описаны как паранеопластические заболевания [1, 9].Однако карциноматозный полиартрит остается редким и малоизученным клиническим заболеванием [2, 3]. Исторически ХП определяется по следующим критериям [1, 2]: (i) Он должен возникать в ходе идентифицированного злокачественного заболевания или предшествовать клиническим признакам злокачественного новообразования. (Ii) Симптомы не могут быть результатом прямой инвазии или сдавления опухолью. (iii) Симптомы улучшаются с лечением первичного новообразования. В 1985 году Колдуэлл и МакКаллум опубликовали ключевые признаки онкологического полиартрита и предложили отличительные признаки, которые помогут сузить разницу [57].Pfitzenmeyer et al. [58] позже добавили отсутствие характерных радиологических поражений к списку типичных признаков (вставка 1). Эти функции были подтверждены недавними обзорами случаев [2, 3, 8, 10]. В настоящее время хорошо известно, что ревматические синдромы часто предшествуют диагностике злокачественного заболевания [1–3, 8, 57]. Racanelli et al. обнаружили, что среди пациентов с солидными опухолями только 11,5% имели злокачественное новообразование, диагностированное во время их ревматического проявления, в то время как 88,5% были диагностированы после их первоначального проявления [59].Таким образом, новые проявления полиартропатии могут стать важным ключом к обнаружению скрытого злокачественного новообразования.

913 913 913 913 913 914 913 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 914 + и др. Bennett.[15] 69 1714 914 914 первичный 14 971 NI 14 971 Мультипл и Шёплэйн и Шёпл. Baer and Phillips 71 NI Панарцинома 9141 9141 Pancreatic NI 914 3071 9146 Danda и Бречья карцинома Отчет о клиническом случае и справочные данные Тип злокачественного новообразования RF Anti-CCP + Настоящее дело NSCLC Zupancic et al.[2] SCC легкого + NI Stummvoll et al. [3] Аденокарцинома толстой кишки NI Штуммволл и др. [3] SCC Lung NI Larson et al. [8] NSCLC (аденокарцинома) + + Nadal et al. [10] Рак простаты NI Брэдли и Пиналс [11] Рак веретенообразных клеток + NI Pines et al.[12] Грудь NI Pines et al. [12] Неизвестный первичный NI Pines et al. [12] SCLC NI Acosta Madiedo et al. [13] NSCLC NI Chuan et al. [9] Тубулярная аденокарцинома желудка NI Eggelmeijer and Macfarlane [14] Supraglottic SCC NI Аденокарцинома яичников + NI Simon and Ford [16] Аденокарцинома толстой кишки NI NI Handy et al. [18] Т-лимфоциты ВСЕ + + Kumar et al. [19] Поджелудочная железа + + Sheehy et al.[20] NSCLC (аденокарцинома) + NI Bivalacqua et al. [21] NSCLC (аденокарцинома) NI NI Docquier et al. [22] Аденокарцинома матки NI Харун и Фелан [23] Рак поджелудочной железы NI Лесли [25] Рак шейки матки NI NI Байдженс и Манни [26] cT4N2cM0 карцинома гипофаринкса NI NI Martorell et al.[27] Сероцистаденокарцинома яичника NI Martorell et al. [27] Сероцистаденокарцинома яичника + NI Martorell et al. [27] Карцинома яичника NI Martorell et al. [27] Сероцистаденокарцинома яичника NI Medsger et al. [28] Аденокарцинома яичника NI NI Medsger et al.[28] Аденокарцинома яичника NI NI Medsger et al. [28] Аденокарцинома яичника NI NI Medsger et al. [28] Аденокарцинома яичника NI NI Medsger et al. [28] Аденокарцинома яичника NI NI Medsger et al. [28] Аденокарцинома яичников NI NI Baron [29] SCLC NI Taggart et al.[31] Аденокарцинома Фаллопиевы трубы NI Taggart et al. [31] Аденокарцинома яичника NI NI Майклс и Сорбер [32] Аденокарцинома поджелудочной железы NI [33] SCLC NI NI Shiel et al. [33] Аденокарцинома яичника NI NI Pfinsgraff et al.[34] CML NI Pfinsgraff et al. [34] Аденокарцинома поджелудочной железы, аденома паращитовидной железы NI NI Pfinsgraff et al. [34] Плоскоклеточная карцинома первичная неизвестна NI Pfinsgraff et al. [34] Аденокарцинома первичная неизвестная NI NI Pfinsgraff et al. [34] Болезнь Ходжкина NI NI Valverde-Garcia et al.[35] Рак груди NI NI Cammilleri et al. [36] Фолликулярная В-клеточная лимфома NI Willemse et al. [37] Аденокарцинома целомического эпителия NI Van den Bergh et al. [38] Аденокарцинома пролактиномы простаты NI Mathieu et al. [39] CLL NI NI Vinker et al.[40] Аденокарцинома яичников NI NI Saxman and Seitz [41] Карцинома груди NI Grados et al. [42] Переходно-клеточная карцинома почечной лоханки NI Grados et al. [42] Аденокарцинома матки NI Enomoto et al. [43] Ранняя стадия рака желудка + NI Denschlag et al.[44] Карцинома маточной трубы NI Giannakopoulos et al. [45] Аденокарцинома яичника NI Yogarajah et al. [46] Аденокарцинома яичников NI NI Bolibar et al. [47] Аденокарцинома яичника NI Preda et al. [48] ​​ Аденокарцинома яичника NI NI Krishna et al.[49] Рак груди NI Куреши и Сааведра [50] Аденокарцинома яичников NI Clarke et al. [51] Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря NI Nahar and Al-Rajhi [52] Аденокарцинома яичников NI NI NI Mcgivern and Mcaleese [54] NSCLC NI NI Salmon et al.[55] Аденокарцинома яичника NI Salmon et al. [55] Аденокарцинома яичника NI Salmon et al. [55] Рак матки NI NI Shetty et al. [56] Нейроэндокринная опухоль надпочечника NI

9 2250

ХП остается диагнозом исключения, и его следует отличать от других более частых причин полиартрита.Инфекционные причины, вызванные бактериями или болезнью Лайма, могут быть связаны с лихорадкой, появлением острых симптомов и моноартритом. Для выявления серонегативных спондилоартропатий полезен подробный клинический анамнез. Реактивному артриту обычно предшествует инфекция, такая как диарея, вызванная кампилобактером, в то время как энтеральный артрит может наблюдаться у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника в анамнезе. Наконец, кристаллические артропатии можно легко отличить путем совместной аспирации и визуализации кристаллов под микроскопом.

Однако отличить ХП от поздней формы РА сложно. Предыдущие исследования показали, что частота обоих возрастает с возрастом. Оба могут проявляться в течение недель или месяцев с похожими признаками и симптомами, а именно отеком мягких тканей, ограниченным диапазоном движений пораженных суставов и утренней скованностью [3, 9, 11–16]. Также наблюдаются признаки, указывающие на хроническое заболевание и воспаление (анемия, повышенное СОЭ / СРБ) [2, 3, 11–13, 16, 20, 22, 28, 29, 42, 49, 55].В суставной жидкости обычно наблюдаются неспецифические воспалительные изменения [1, 2, 11, 16, 17]. Визуализирующие исследования в основном ничем не примечательны [1–3, 14, 16, 60]. Кроме того, симптомы часто не исчезают при использовании традиционной терапии, такой как НПВП и стероиды [2, 27–32, 41, 42, 44, 48, 50].

В нескольких отчетах о случаях, включенных во вставку 1, были документально подтверждены результаты, которые ставят под сомнение традиционные отличительные черты ХП. Несколько человек отметили симметричное поражение суставов, включая запястья, колени и мелкие суставы кистей рук, как преобладающее ревматическое проявление [2, 3, 8–16, 23, 27, 28, 31, 34, 35, 38–40, 42, 43 , 48, 49].

В нашем первом случае был положительный ревматоидный фактор, что частично можно объяснить лежащей в основе злокачественной опухолью, которая связана с положительным ревматоидным фактором у 10–20 процентов пациентов [58]. Morel et al. задокументировано облегчение симптомов у 9 из 20 пациентов, получавших НПВП, в то время как большинство из них ответили на терапию стероидами [60].

Дополнительный способ дифференцировать эти два расстройства был постулирован путем измерения антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП).Anti-CCP имеет аналогичную чувствительность к RF (50–75%) с более высокой специфичностью (90–95%) [61]. Однако из-за этой высокой специфичности положительный результат Anti-CCP может привести к неточному диагнозу ревматоидного артрита, что приведет к задержке диагностики и лечения основного злокачественного новообразования. Насколько нам известно, только в четырех отчетах о случаях, включая настоящий случай, сообщается о связи между ХП и повышенным уровнем анти-ЦЦП [8, 18, 19] (вставка 1). Таким образом, многие функции, которые были предложены для различения CP и RA, не всегда надежны.

Одной из основных тем является исчезновение ревматических симптомов после лечения основного злокачественного новообразования [2, 3, 9, 11–16, 22, 27, 28, 33–35, 39–41, 43–48, 50, 52, 55]. Разрешение симптомов после химиотерапии или хирургического вмешательства может варьироваться, и хотя симптомы нашего первого пациента могли быть замаскированы стероидами, у нашего второго пациента наблюдалось быстрое улучшение всего через несколько дней после операции. Возвращение симптомов артрита у этих пациентов должно вызвать дальнейшее исследование, чтобы исключить какие-либо доказательства рецидива опухоли [2].

На сегодняшний день патогенез этого заболевания остается неясным. Брэдли и Пиналс предположили, что циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые наблюдаются более чем в 60% некоторых типов рака, могут играть ключевую роль [11]. Также постулируются теории, предполагающие, что повышенные уровни факторов активации тромбоцитов могут откладываться в синовиальной оболочке и вызывать воспалительную реакцию [2, 15]. Были предложены дополнительные механизмы, включая аутоиммунные явления с участием лимфоцитов, возникающих в гиперпластических лимфатических узлах, дренирующих участки опухоли [1, 9, 11, 14]; однако все эти теории остаются спекулятивными.

4. Резюме

Карциноматозный полиартрит – редкое заболевание, связанное с широким спектром злокачественных новообразований. Дифференциальный диагноз ХП является широким и часто является диагнозом исключения.

• 21 Янв 2019
• By alexxlab
• Разное

Гимнастика для поясницы при остеохондрозе – Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание, которое считается неизлечимым. Те, кто столкнулся с ним, будут вынуждены всю жизнь испытывать боли и использовать различные методы лечения, чтобы избежать прогрессирования болезни, а также улучшить качество своей жизни. К счастью, сейчас победить боль при остеохондрозе несложно – достаточно использовать ЛФК. Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника достаточно просты, и выполнить их сможет любой пациент.

Упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз: приговор или нет?

Остеохондрозом называют заболевание, для которого характерно наличие протекание дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночного столба. Во время развития этой патологии страдают межпозвонковые диски. Также происходит защемление нервов спинного мозга из-за выпячивания дисков и сокращения пространства между отдельными позвонками. Появиться заболевание может в любом отделе позвоночного столба, но чаще всего хондрозы отмечаются в области поясницы или крестца.

Поясничный остеохондроз

Главный симптом патологии, если она локализована в пояснично-крестцовом отделе – боль в этой области, ноющая и неприятная, которая существенно снижает подвижность спины и ухудшает качество жизни. Притом болевой синдром значительно усиливается после физических нагрузок.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

На заметку! Активное развитие остеохондроза обычно наблюдается у людей в возрасте 45-50 лет и старше и зависимо от возрастных изменений в организме. Однако в последние годы патология существенно «помолодела», что связано с пассивным образом жизни большинства людей и неправильной нагрузкой на спину.

Как возникает остеохондроз поясничного отдела

Главными причинами развития остеохондроза в области поясницы и крестца являются:

• низкий уровень физической активности из-за длительного периода сидения на месте;
• чрезмерная нагрузка на спину из-за тяжелой физической работы;
• травмы;
• различные патологии позвоночного столба, в том числе его искривления;
• использование неудобной мебели для сна и работы, ношение неудобной и некачественной обуви;
• отсутствие эргономичности рабочего места;
• наследственный фактор;
• избыточный вес;
• стрессы и проблемы, связанные с психо-эмоциональным состоянием.

Стрессы — одна из причин болезни

Ортопедическое кресло

Методы лечения

Победить уже появившийся остеохондроз невозможно. Однако его развитие можно приостановить, а также в процессе лечения можно избавиться и от постоянной боли. Во время терапии используются как медикаментозные средства, так и различные физиопроцедуры, лечебная физкультура, массажи и прочее. В редких случаях показана операция, но, как правило, если вовремя обратиться к врачу, то хирургическое вмешательство не потребуется.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Главная цель лечения – устранить по возможности фактор, провоцирующий заболевание, а также убрать симптомы. Методики призваны восстановить обменные процессы, протекающие в позвоночнике, снять боль, устранить отеки и спазмы мышц.

На заметку! Хорошо показали себя при лечении остеохондроза такие процедуры как иглоукалывание, мануальная терапия. Но самый лучший способ улучшить состояние позвоночника – это ЛФК.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Шведская стенка

Почему именно ЛФК?

Как правило, чтобы победить остеохондроз и боль, которая мучает больных во время его обострения, люди решают проставить себе курс уколов таких препаратов как анальгетики и спазмолитики. Да, они устранят боль и другие симптомы, но терапевтического эффекта не окажут. Да и длительность эффекта будет совсем небольшой. Также такие препараты имеют массу противопоказаний, а при длительном приеме или перестают помогать, или ухудшают состояние организма. А лечебная физкультура или ЛФК значительно улучшает и процесс циркуляции крови, и состояние мышечного корсета, и способствует принятию сегментами позвоночного столба правильного положения. Упражнения замедляют или вовсе прекращают протекание дегенеративно-дистрофических процессов в области позвоночника, устраняют спазмы и в ряде случаев даже помогают справиться с болью. А главное достоинство ЛФК – делать упражнения можно дома.

У лечебной физкультуры много преимуществ

На заметку! ЛФК включает в себя большое количество упражнений различной направленности и разного уровня сложности. Однако они подбираются врачами строго в соответствии с диагнозом и текущим физическим состоянием больного.

Общие правила

Несмотря на большое количество положительных моментов и видимую безопасность метода, ЛФК все же нельзя использовать бездумно и без предварительной консультации со специалистом. Важно помнить о том, что причиной боли в области поясницы или крестца могут быть и другие заболевания, а не только остеохондроз. Притом при ряде из них или в зависимости от определенного состояния организма пациента использовать ЛФК просто запрещается. Так что прежде чем отправиться с ковриком под мышкой заниматься физкультурой, стоит все-таки выделить несколько часов своего личного времени и посетить невролога. В свою очередь, врач может направить на прохождение ряда исследований, чтобы поставить точный диагноз и определить степень развития остеохондроза.

Рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом

Также существует еще несколько правил, которые важно соблюдать, выполняя упражнения. В противном случае даже самый лучший комплекс ЛФК будет просто неэффективен.

1. Важно соблюдать регулярность и выполнять упражнения систематически. В противном случае нужного эффекта просто не будет.
2. Нельзя сразу бросаться «с места в карьер» и пытаться выполнить программу-максимум. Начинать всегда нужно с легких и простых упражнений и делать всего несколько подходов, не загоняя себя. Также не стоит забывать о предварительной разминке.
3. Ни в коем случае нельзя перетруждать спину во время занятий. Противопоказано делать те упражнения, что причиняют боль.
4. Одежда для занятий должна быть удобной и не стесняющей движений.
5. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Во время ЛФК спешить противопоказано. Дыхание должно быть размеренным.

Упражнения нужно выполнять медленно

Совет! Большего эффекта при лечении остеохондроза можно добиться, если также соблюдать правильное питание.

В целом, длительность комплекса упражнений против остеохондроза поясницы редко превышает 15-20 минут в сутки. И лучше всего заниматься не просто регулярно, а ежедневно, выделяя для этого время в утренние часы. Также рекомендуется использовать простой гимнастический коврик – нежелательно делать упражнения на голом полу (некоторые из них предполагают лежание на спине или стойку с опорой на ладони и колени).

Лечим остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Комплексы упражнений

Первым делом выполняется простая разминка. Достаточно совершить несколько аккуратных наклонов вперед и в стороны, поразводить руки, выполнить круговые движения плечами, шеей. Существует три основных этапа лечебной физкультуры при остеохондрозе поясницы или крестца.

Разминка

Таблица. Этапы ЛФК при остеохондрозе.

9146 9 мес. (i) 9669 (ii) Поздний возраст начала (iii) Асимметричное поражение суставов (iv) Взрывное начало (v) Преобладающее поражение нижних конечностей с сохранением запястий и мелких суставов кистей (vi) Отсутствие ревматоидного фактора (RF) (vii) Отсутствие ревматоидных узелков (viii) Отсутствие в семейном анамнезе ревматического заболевания (ix) Неспецифическое проявление гистологии синовиальная оболочка (x) Отсутствие характерных радиологических поражений

Этап	Информация
1	Упражнения данного этапа показаны при сильных болях в остром периоде. У них незначительная интенсивность, да и дают они довольно слабую нагрузку на тело.
2	Упражнения выполняются, когда боли понемногу начинают ослабевать (наступает подострый период), и человеку легче двигаться. Интенсивность и сложность упражнений понемногу возрастают.
3	Упражнения данной группы выполняются в стадии ремиссии, то есть больной не испытывает боли и дискомфорта. Комплексы могут быть достаточно сложными.

Упражнения для острого периода

Во время обострения остеохондроза достаточно сложно выполнять даже простые упражнения, так как человек испытывает довольно сильную боль. В основном, в эту часть ЛФК входят те упражнения, которые позволят улучшить работу дыхательной системы, а также укрепят организм в целом. Выполнять их требуется на кровати в положении лежа до 8-10 повторов.

1. Пациент ложится на спину и сгибает в области коленей ноги так, чтобы между голенью и бедром сформировался прямой угол. Дальше необходимо сжимать и разжимать кулаки, а ноги – сгибать и разгибать в области голеностопа.
2. Больной лежит также на спине, но на этот раз согнув одну из ног под острым углом в колене с опорой на ступню. Вторая нога лежит на кровати ровно, а затем медленно поднимается и сгибается до такого же положения, как и первая нога, после – разгибается, также медленно, скользя по кровати пяткой. Затем ноги меняются.
3. Для выполнения этого упражнения пациент ложится так же, как и в упражнении 1, а руки вытягивает вдоль тела, после чего начинает по очереди поднимать верхние конечности вверх и заводить за голову.

   Комплекс упражнений для острого периода

4. Чтобы выполнить это упражнение, пациент ложится так же, как в упражнении 2, и аккуратно отводит в сторону выпрямленную ногу.
5. Больной ложится как в пункте 1 и по очереди разгибает и сгибает нижние конечности в области коленей. Поясница должна лежать на кровати.
6. Также больной в течение пары минут дышит диафрагментально, выпячивая живот на вдохе и втягивая его в себя на выдохе.

Дыхательная гимнастика

Упражнения выполняются примерно 2-3 раза в день. Также комплекс может быть дополнен и другими упражнениями по рекомендации врача.

Цены на тренажеры для осанки, турники навесные, доски гимнастические

Упражнения для подострого периода

Когда больному немного полегчает, можно приступить к другим упражнениям, где будут сильнее задействованы ягодичные мышцы и пресс. Требуется сначала выполнить комплекс, приведенный выше, а потом сделать следующие упражнения.

1. Лежа на спине, больной сгибает ноги в области колен с опорой на кровать ступнями. Вдыхая, медленно приподнимает крестцово-поясничную часть над уровнем матраса, потом медленно опускается.

   Упражнение в подострый период

2. Больной ложится как в пункте 1, но в этот раз, выдыхая, поднимает голову за счет мышц пресса.
3. Пациент лежит на спине, выпрямив ноги и руки. Ему нужно вдыхать, выдыхать, после чего напрягать мышцы ягодиц и удерживать их так в течение 10 с, далее – расслабляться.
4. Пациент, лежа как в пункте 3, поочередно подтягивает пятки ног к ягодицам и выпрямляет нижние конечности.
5. Затем больной встает с опорой на ладони и колени и медленно садится на пятки ягодицами, после чего возвращается в исходное положение.
6. Пациент стоит так же, как в пункте 5, расслабив спину и приблизив к груди подбородок. На вдохе он выгибает поясницу, на выдохе – прогибает (упражнение «кошка»).

Упражнение «кошка»

Если вы хотите более подробно узнать, как делать гимнастику при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Упражнения для ремиссионного периода

Когда приступы остеохондроза отступят, необходимо выполнять регулярно более интенсивные упражнения, цель которых – улучшение состояния позвоночника и профилактика обострения заболевания. Требуется также выполнять и ранее озвученные упражнения.

1. Пациент ложится на спину и, согнув одну из ног в колене, подтягивает ее к животу, а другая нога в это время лежит на полу и медленно приподнимается и опускается.
2. Больной располагается на спине, вытянув вдоль тела руки, а ноги согнув в коленях и прижав ступни к основанию. Далее он поднимает и опускает таз вверх и вниз с задержкой в крайней высшей точке на несколько секунд.
3. Далее пациент ложится на спину, скрестив на груди руки и согнув ноги, которые ставит на ступни. Выдыхая, приподнимает голову вместе с плечевым поясом за счет пресса и опускает эту часть тела.
4. Затем больной ложится на спину, также сгибает в коленях ноги и ставит их на пол. Выдыхая, поднимает сразу две ноги, подтягивая к груди колени, и задерживается в таком положении на некоторое время.

   ЛФК в период ремиссии

5. Пациент встает на колени и опирается руками на пол, затем аккуратно разгибает и отводит назад одну из ног, задерживает ее в таком положении и опускает. Потом ноги меняются.

Мини-комплекс упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцовой части позвоночника

Данные упражнения подойдут для устранения и профилактики болей. Для выполнения некоторых из них может понадобиться помощь другого человека.

Шаг 1. Требуется лечь на живот, вытянув руки вдоль тела и ноги. Далее одну из ног нужно согнуть в колене настолько, насколько это возможно. Требуется попросить помощника придержать ногу в области щиколотки, чтобы она не разгибалась, но в то же время создать некоторое давление, пытаясь осторожно разогнуть ногу. Голова должна быть повернута в противоположную сторону. Напряжение в ноге должно быть в течение 5-7 секунд, затем нога расслабляется.

Одна нога сгибается в колене

Шаг 2. Далее упражнение повторяется с использованием ремня или полотенца. Требуется обхватить им щиколотку поднятой ноги, руками удерживая края используемого предмета.

Упражнение повторяется с полотенцем

Шаг 3. После этого нужно встать на четвереньки и медленно выгибать спину вверх в области поясницы.

Выгибание спины в пояснице

Шаг 4. Далее нужно перелечь на спину и подтянуть одну ногу к груди, согнув ее в колене. Колено нужно обхватить руками. Во время упражнения требуется пытаться отжать ногу от себя, сопротивляясь руками.

Одна нога подтягивается к груди

Шаг 5. Затем нужно, лежа на спине, подтянуть к себе обе ноги, согнутые в коленях. Далее попросить помощника придержать ноги и пытаться отодвинуть их от себя.

Подтягивание согнутых ног

Шаг 6. После этого нужно сесть на край кровати и провиснуть спиной вниз, опустив и расслабив руки. Затем спину нужно немного напрячь, скруглив ее.

Провисание спиной вниз

Внимание! Длительность напряжения или усилия в каждом из упражнений не превышает 5-7 секунд.

Видео – 20 минут против остеохондроза

Жить с остеохондрозом можно. И порой – даже без боли. Главное – выполнять все предписания врача и не запустить заболевание. ЛФК и простые упражнения помогут справиться с болевым синдромом и улучшат состояние спины.

spina-expert.ru

Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: курс упражнений

Постоянно беспокоящие боли в спине – один из первых симптомов серьезных болезней опорно-двигательного аппарата, из которых наиболее популярен остеохондроз.

При болезни поражаются межпозвонковые диски, прилежащие суставы позвонков, связочный аппарат позвоночника

Если при остеохондрозе шейной зоны наиболее эффективным немедикаментозным методом лечения является массаж, то при пояснично-крестцовом – это гимнастика. Упражнения комплекса лечебной гимнастики – неотъемлемая часть терапии при избавлении от болезни без операции.

Лечение остеохондроза невозможно без специальных упражнений

Цены на массажеры

Как ЛФК помогает при остеохондрозе

Когда после диагностики остеохондроза пациенту назначается консервативное лечение, в комплекс терапевтических мер обязательно входит ЛФК. Для любого отдела позвоночника, в том числе пояснично-крестцового, разработаны специальные оздоровительные упражнения. Они дадут наилучшие результаты, если также будут классифицированы в зависимости от стадии заболевания.

Что может сделать оздоровительная гимнастика.

1. Снизить поясничные боли.
2. Убрать неприятные ощущения и напряжение спинных мышц.

   Упражнения помогают снять напряжение

3. Укрепить и натренировать мышечный каркас таким образом, чтобы он оказывал наилучшую поддержку позвоночнику.
4. Спровоцировать прилив крови к позвоночному столбу, усиливая питание его сегментов.

   После занятий улучшается кровообращение

5. Увеличить двигательную активность.
6. Повысить иммунитет и состояние общего здоровья пациента.

Важно! Благодаря упражнениям болезнь может замедлить прогрессирование либо даже вообще исчезнуть, но важно понимать, что при выполнении комплекса ЛФК пациент не ставит целью спортивный результат (100 отжиманий в минуту или преодоление марафонской дистанции). Это не спорт, и самое главное здесь – выполнять упражнения регулярно и правильно. Рекорды не нужны, нужно побороть болезнь.

Упражнения будут эффективны только при условии систематических выполнений, не реже трех раз в неделю

Любой комплекс при остеохондрозе должен показать врач-инструктор ЛФК. Демонстрируются не только сами упражнения, но и, что особенно важно, техника их выполнения. Причем, одной демонстрации может оказаться недостаточно. Важно научить пациента выполнять все без ошибок, чтобы он мог делать это самостоятельно. При изменении стадии болезни, когда лечение приносит эффект и состояние больного улучшается, могут понадобиться другие упражнения или даже смена всего комплекса. Если же состояние ухудшилось и наступило обострение, пациент будет переведен на специальный комплекс для обострений.

Комплекс упражнений должен рекомендовать врач после проведенных обследований

Базовый комплекс

Несмотря на то, что каждому больному комплекс подбирается индивидуально, существуют базовые упражнения, рекомендованные всем, у кого диагностировано заболевание позвоночника, если оно не в остром периоде.

Важно! В острый период, если пациент постоянно чувствует боль, врачи рекомендуют не заниматься ЛФК до снятия боли. Восстановить прерванный курс упражнений можно лишь когда болевые ощущения спадут. Наряду с этим существуют специальные упражнения для периода обострения (выполняемые преимущественно лежа и без напряжения), которые пациенту покажет врач.

Кабинеты ЛФК работают при многих поликлиниках, больницах и оздоровительных центрах. В них с больными занимаются инструкторы, сначала тщательно изучив историю болезни, затем подобрав необходимые упражнения и выстроив их периодичность.

В кабинете ЛФК занятия проводит врач

Чтобы начать ходить на занятия, пациенту понадобится врачебное направление, которое тот выдаст после постановки диагноза.

Лечебная физкультура – это не фитнес и не спорт, она не предполагает присутствие у пациента определенной физической подготовки, спортивных навыков, выносливости и так далее. ЛФК могут заниматься абсолютно все, если это не противопоказано врачом.

Упражнения показаны для людей всех возрастов и независимо от физической формы

В любом из комплексов сначала идет разминка, разогревающая и подготавливающая мышцы к нагрузке, затем следует основная нагрузочно-тренировочная часть, в заключении всегда осуществляется расслабляющая мышечный аппарат заминка, чтобы на следующий день не испытывать мышечные боли, присоединенные к уже имеющимся спинным из-за остеохондроза.

Кстати. При пояснично-крестцовом виде остеохондроза упражнения выбираются так, чтобы оказывать воздействие на поясницу, но не только – работа происходит со всеми спинными мышцами и организмом в целом.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Таблица. Базовый ЛФК для поясницы при остеохондрозе.

Вид упражнений	Особенности выполнения
Разминка – наклоны, растяжка	Простые наклоны вперед и назад, и в стороны должны выполняться плавно и не быстро. Амплитуда движений невысокая. В разминку обязательно входит растяжка и может быть включена суставная гимнастика. Круговые движения плечами, локтевыми или кистевыми суставами, а также разминка суставов ног.
Основные упражнения – лежа и на четвереньках	Ползание на четвереньках (а также ходьба на ягодицах) считается многими врачами очень полезным при остеохондрозе поясницы. В то время как упражнения в позиции стоя выполнять, особенно при болях, не рекомендуется, ползать на четвереньках можно до двадцати минут. Спина при этом не травмируется, мышцы укрепляются. Что касается комплекса в положении лежа и прижав спину к полу, базовыми упражнениями являются сгибание ног в коленях, их повороты, махи, а также приподнимание таза от плоскости пола.
Заминка – расслабление	Эта часть призвана минимизировать вероятность возникновения в дальнейшем болей нетренированных мышц. Можно проводить ее лежа, упор делая на растяжение мышц и фиксацию в данном положении. Также полезно завершать любой комплекс двухминутным диафрагмальным дыханием.
Плавательная гимнастика	Очень популярна и показана практически всем пациентам с любой стадией остеохондроза. В воде вес тела не ощущается, боль проходит быстрее, а упражнения выполняются легче. Важно – заниматься с инструктором и не переохлаждаться.

Совет. Пациентам с остеохондрозом, как и другими болезнями позвоночника, вреден холод, который воздействует на спину. Поэтому при посещении бассейна необходимо следить, чтобы теплой была не только вода в нем, но и в душевых, не сквозило в раздевалках и так далее. При выполнении упражнений дома, особенно лежа на полу, нужно делать это на коврике и следить, чтобы пол не был холодным.

ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе, если у вас диагностировали данную болезнь, должен стать постоянным и проводиться на регулярной основе. Как следует выучив упражнения, разобравшись с принципами и целями проведения гимнастики, можно перенести занятия домой. Когда боли уйдут, комплекс можно усложнить или увеличить время занятия, количество подходов (все согласуется с врачом).

Совет. Когда заболевание войдет в стойкую ремиссию, разрешается оставить базовые упражнения, включив их в ежедневную утреннюю гимнастику. Если оздоровительные занятия станут привычкой, здоровый образ жизни не позволит случиться рецидиву и гарантированно избавит от вероятности возвращения боли на длительный срок.

Упражнения не стоит бросать даже после выздоровления

Специальный комплекс

Каждое из упражнений выполняется по восемь раз. Начало комплекса – лежачее исходное положение, на спине, с прижатой к полу поясницей (по возможности). Необходимо надеть одежду, не стесняющую движения, в помещении должно быть тепло, без сквозняков.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно выполнять гимнастику Шишонина при остеохондрозе шейного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Упражнение 1

Лечь, выпрямить тело, максимально вытянуться. Руки вдоль, все расслаблено, голова касается пола. Носки тянуть попеременно от себя и на себя (поочередно). Когда один носок тянется в пол, второй в это время уходит в противоположную сторону. Один счет на два движения.

Можно попеременно тянуть сразу оба носка на себя, а затем от себя

Упражнение 2

Ноги сгибаются в коленях. При этом стопу нужно стараться не отрывать от пола, скользя по его поверхности сначала пяткой, затем подошвой. Сгибание максимальное, с попыткой достать пяткой область таза, и полное выпрямление. Выполнение плавное, по восемь счетов каждой ногой попеременно.

Сначала нужно согнуть правую ногу и достать пяткой до ягодицы

Затем повторить тоже самое левой ногой

Упражнение 3

Подъем вверх, перпендикулярно позиции тела, выпрямленной ноги. Делается попеременно для одной и второй конечности. При этом носок тянется на себя, чтобы стопа, в свою очередь, была перпендикулярна ноге (параллельна полу).

Поочередные подъемы ног

Упражнение 4

Из прежнего положения ноги развести широко в стороны, согнуть в коленях, установив ступни плотно на пол как можно ближе к бедрам. Подняв одну ногу, коснуться стопой (желательно носком) колена и вернуть в прежнее положение. То же самое проделать другой ногой.

Исходное положение

Сгибание правой ноги

Сгибание левой ноги

Кстати. При выполнении данного упражнения могут возникнуть судороги. Это не причина прерывать гимнастику. Сначала можно попробовать касаться колена не носком, а пяткой. Если судороги не прекратятся, упражнение можно пропустить.

Упражнение 5

Из того же положения, с согнутыми раздвинутыми ногами, поворачивать всю нижнюю половину туловища попеременно в левый бок и в правый. При этом колено противоположной ноги уходит внутрь, а той, в какую сторону идет растяжка – наружу. Выполнять очень мягко, задерживаясь в боковой точке касания пола.

Скручивание ног вправо

Скручивание ног влево

Упражнение 6

Снова поднимается одна нога, согнутая в колене из выпрямленной позиции, но на этот раз колено при помощи ручного обхвата максимально прижимается к животу. Осуществляется растяжка, ножные мышцы расслаблены, работают руки. В прижатом положении нога удерживается несколько секунд.

Руками нужно тянуть к животу сначала правую ногу

Затем левую

Упражнение 7

Все то же, что и в предыдущем упражнении, теперь необходимо проделать обеими ногами. Синхронно сгибаются в коленях две ноги, поднимаются согнутые вверх и прижимаются обеими руками к животу. Тянуться и зафиксировать растяжение.

Ноги согните в коленях и приведите как можно ближе к животу

Упражнение 8

Руки разводятся в стороны широко, перпендикулярно туловищу. Ноги выпрямлены. Голова и спина – прижаты к полу. Поворачивается корпус вместе с поднятием руки таким образом, чтобы она коснулась второй руки и их ладони соединились. Важно держать и руки, и ноги прямыми.

Поворот влево

Поворот вправо

Упражнение 9

Позиция выполнения этого упражнения – на четвереньках. Коленом необходимо «шагнуть», приблизив его максимально к стоящей на полу ладони, расположенной перекрестно (то есть левым коленом «шагать» к правой руке и наоборот). Спина при этом ровная, голова не опущена.

«Шаг» левой ногой

«Шаг» правой ногой

Упражнение 10

Из той же позиции нога выпрямляется и вытягивается назад. Каждой ногой попеременно. Можно поставить ее на носок, а можно приподнять и максимально потянуть. Спина по-прежнему ровная, голова на грудь не опускается.

Выброс ноги назад, стоя на четвереньках

Упражнение 11

Это усложненный вариант предыдущего упражнения, при котором, вместе с поднятием ноги и отведением ее назад, необходимо вытянуть вперед противоположную ноге руку. Рука прямая, тело как бы растягивается рукой и ногой в разные стороны.

Упражнение на четвереньках. Нажмите на анимированное изображение, чтобы посмотреть полное выполнение упражнения

Упражнение 12

Завершает комплекс классическая «Кошка», при которой, стоя на четвереньках, на вдох необходимо сделать выгиб спины вверх (низко опустив при этом голову), чтобы спина оказалась «круглой». На выдох выполняется прогиб с поднятием головы.

Упражнение «Кошка». Нажмите на анимированное изображение, чтобы посмотреть полное выполнение упражнения

Правила

Все лечебные упражнения от остеохондроза делятся на три вида.

1. Те, которые выполняются при сильных болях (первый острый этап).
2. Выполняемые, когда болевые ощущения ослабляются (второй острый этап).
3. И те, которые делают регулярно в ремиссионный период, при отсутствии болевого синдрома.

План занятий чрезвычайно важен. Смешивать упражнения этих комплексов нельзя. Если выполнять комплекс становится легко, можно поинтересоваться у инструктора, каким образом его усложнить.

Занятия могут проходить в любое время, лучше, когда биологические часы организма показывают активный период (это может быть как раннее утро, так и глубокий вечер).

Важно! Не стоит упражняться сразу после еды. Должно пройти как минимум два часа, особенно если это ланч или плотный ужин.

Через сколько после еды можно заниматься

При выполнении любого из упражнений может чувствоваться натяжение мышц, но не должно быть боли. Если она есть, временно лучше воздержаться от данного упражнения.

Важно, для достижения лечебного эффекта:

• заниматься каждый день, а в период второго этапа обострения – до трех раз в день;
• делать все медленно и спокойно;
• не совершать резких движений, слушать организм;
• концентрироваться на дыхании, которое должно быть диафрагмальным;
• прорабатывать все мышцы, обязательно завершая работу растяжкой;
• докладывать врачу о любых изменениях состояния и о результатах.

Цены на ортопедическую обувь

Регулярно осуществляемый комплекс лечебных упражнений – это одно из терапевтических мероприятий, дающих гарантированный эффект при поясничном остеохондрозе. Только укрепив мышцы спины, ягодиц и бедер можно воспрепятствовать разрушению межпозвоночных дисков. ЛФК поможет, не прибегая к помощи хирургии, вернуть здоровье спине.

Видео — Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе и протрузии L5-S1

spina-expert.ru

Упражнения при поясничном остеохондрозе в домашних условиях, видео

Спина подводит, слышите характерный хруст, щелчки — это первые признаки остеохондроза. Пора приступить к укреплению поясницы, начать заниматься по лфк при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Болезнь формируется из-за отложения солей во всем позвоночном отделе и вносит неприятные боли при поворотах и наклонах. Это свидетельствует о том, что пациент редко или совсем не занимается физическими нагрузками. Пора что-то менять, начинайте действовать — восстанавливайте здоровье, мобильность позвоночного столба. При пояснично-крестцовом остеохондрозе делайте специальные физические нагрузки.

Содержание статьи

Общие требования к лфк

Физиотерапия важная часть в процессе лечения, так как укрепляет всю позвоночную зону. Слабые мышцы влияют на деформацию дисков позвоночника. А крепкая мускулатура эффективно удерживает массу всего тела. Помимо прочего, упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника избавляют от солевых отложений в спине, а тренируя мускулатуру, вы восполняете освободившиеся пустоты. Регулярный комплекс упражнений, полируют соль и болезненные ощущения уменьшаются.

Лечите поясничный остеохондроз, делая занятия постоянно, ежедневно по 15–20 минут. Заниматься никогда не поздно, а лучше начать при наступлении симптомов.

Первые признаки, возникновения болезни:

• Тревожит постоянная боль в поясничном отделе;
• Усиливается при нагрузках;отдаётся в области малого таза;
• Тело делается деревянным, движения причиняют боль.

Чтобы убедиться до конца обязательно сходите к врачу, который подтвердить диагноз и проконсультирует, как избавиться от остеохондроза и не вызвать осложнений при выполнении упражнений. Полезное питание и гимнастика, избавят от ненужного веса, восстановят подвижность поясницы. Начинайте с лёгкого и постепенно занятия усложняйте, увеличивайте число повторов, и амплитуду движений.

Всегда подготавливайте сердечную систему к предстоящим нагрузкам, изначально сделайте разминку. Отличный эффект даёт висение на турнике, повороты туда-сюда. Для лечения остеохондроза соблюдайте рекомендации, чтобы тренировки дали хороший результат.

Правила для выполнения лфк

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, начинается с подготовительной тренировки. Первоначально упражнения делаются лёжа, уменьшая напряжение в пояснице. Главное, выполнять занятия потихонечку, плавно. Если возникает коленная боль во время лфк, для смягчения подкладывайте валик.

Делайте для крестцового отдела позвоночника упражнения по следующим правилам:

• Сходите на консультацию в больницу;
• Физиопроцедуру при остеохондрозе проводите постоянно и ежедневно — лучшее время в утренние часы;
• Занимайтесь в одежде из натуральной ткани;
• Возникла боль прекращайте;
• Упражнения для поясничного отдела делайте не резко, дабы не допустить осложнений;
• Делая физические упражнения в домашних условиях, приучайте себя выдыхать, не допускайте задержки;
• Занимаясь, втягивайте живот и ягодицы.

Гимнастика лфк помогает при поясничном остеохондрозе, не допускает разрушения межпозвоночных дисков. Позвонки на спине растягиваются, нервные окончания не сдавливаются, пропадает мышечный спазм и боль. Если зарядка при остеохондрозе поясничного отдела выполняется не утром, то следите, чтобы в другое время занятий, с приёма пищи прошёл час. Положительная динамика восстановления для поясничного отдела, появляется спустя 2 месяца. Результаты от занятий вас обрадует, начнём выполнять

Комплекс лечебных упражнений

Физиолечение при остеохондрозе, укрепляют мышцы поясницы, бедра и ягодицы. Помните, позвоночник человека начинается с пальчиков нижних конечностей, обязательно массажируйте и ухаживайте за ними. У балерин, гимнасток и йогов гибкое тело, потому что развивают его от кончиков ног до самой макушки головы. Гибкость спины, признак молодости для любого возраста.

Физиотерапия и лфк при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, полезное питание, здоровый образ — действенная профилактика. Болезнь перестаёт прогрессировать.

Этапы лфк

Первоначально сделайте лёгкую разминку, подготовимся к физическим нагрузкам для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Применяйте упражнения из школы покрутите шеей, плечами, раздвигайте руки, сделайте мельницу. Наклоняйте тело в разные стороны, покрутитесь вправо и влево, после поднимайте согнутые колена, повертите тазом. Поделайте так 10 раз, разогрейте всё тело и начинайте тренироваться.

Лечебная гимнастика для спины эффективно помогает при лечении остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях.

ЛФК делают в три этапа:

• Выполняются легкие нагрузки в острый период, когда сильные боли;
• Менее сложные физические нагрузки делаются, когда болевые симптомы уменьшились;
• В последний этап упражнения выполняются после полного выздоровления, как профилактика.

Каждый этап, тренирует глубокие подкожные мышцы спины и живота. Найдите дома или приобретите коврик для занятий, чтобы гимнастика проходила безболезненно и безопасно. Сделайте валик из полотенца, так как в некоторых упражнениях будет использоваться, помогает снять нагрузку с поясницы. Дополнительно надевайте специальный пояс, поддерживающий спину, в прохладный сезон будет согревать. Приступим к практике лфк при поясничном остеохондрозе.

Эффективные упражнения

Рассмотрим физические нагрузки отдельно по каждому типу развития болезни.

Первая стадия — острая боль. Делается на спине лёжа:

• Сгибайте ваши ноги, под голени положите валик. Начинайте загибать пальчики на руках и ногах;
• Раздвиньте пальцы на ногах проденьте между ними пальцы рук и потяните их. Снимает напряжение;
• Правую ногу согните, а левую выпрямите. Скользите левой пяткой по коврику, не спеша сгибайте до уровня правой ноги и опять разогните. Сделайте 8 раз и поменяйте ноги;
• Руки кладёте вдоль тела. По очереди вытягивайте их вверх за головой; согните обе ноги. Правую ногу начинайте вытягивать в сторону. Сделайте 10 раз и поменяйте на другую;
• Втяните живот, чтобы поясница была плотно прижата и начинайте подтягивать по одной ноге к груди;
• Вращайте стопами по кругу, а потом в противоположную сторону;
• Лёжа на спине, согнув ноги, отведите поочерёдно колени в стороны;
• Подышите брюшной диафрагмой, вдыхая выпячивайте живот, выдыхая втягивайте.

Каждое занятие проделайте 8-10 раз.

Во втором этапе качаем мышцы живота и ягодичные, применяя физические упражнения при поясничном остеохондрозе:

• Лёжа на спине, ноги согните в коленях, вдыхая, поднимете область копчика, выдыхая опустите;
• То же самое исходное положение (ИП). Сделайте глубокий вдох, выдыхая приподнимайте голову потихоньку, мускулатуру пресса держите в напряжение, возвращаясь выдохните;
• Ип тоже, с выпрямленными ногами, руки вытягивайте по телу. Напрягите ягодицы, держите их, напрягаясь 10 секунд, затем расслабляете и повторяете;
• Прогибаясь в спине поднимите руки и ноги, прижимаясь животом к поверхности;
• Встаёте в позе стола и начинаете двигать руками по поверхности, садясь на попу;
• В позе стола сделайте упражнение кошка, опуская подбородок прогибайтесь в спине вверх, выдыхая выгибайтесь в пояснице вниз.

Каждое занятие проделайте 8-10 раз.

После выздоровления, к тренировкам приступайте усиленно, укрепляйте каркас туловища:

• Тренируем мышцы попы. Приседаем, ягодицы отводим назад следим, чтобы колени не выходили за стопы;
• Лёжа на животе, начните плавать руками, поднимайте правую руку, левую ногу, потом поменяйте;
• Тренируем поясницу. Лёжа на спине, согните колени и усиленно на каждый выдох поднимайте копчик вверх;
• Встаёте в планку, подниметесь лёжа на животе, на прямых руках и ногах, укрепляет весь корсет мышц.

На последнем этапе можно активно заниматься спортом. Интенсивно выполнять задания, заняться бегом. Делайте асаны из йоги, они не только укрепляют спину, но и сделают позвоночник гибким. Применяйте указанные упражнения для поясницы при остеохондрозе в качестве профилактике.

Лечебные упражнения имеют ограничения, учитывайте их обязательно. Не занимайтесь при простудных болезнях, сильных прострелах в пояснице и когда нет настроения, чтобы не усугубить болезненное состояние.

Профилактика

Начните активно вытягивать спинные мышцы, установите дома турник висите, крутитесь. Выполняя физические нагрузки, постоянно втягивайте живот. Качайте пресс, ведь крепкие, сильные брюшные мышцы — залог здоровья поясницы, эта часть тела удерживает её. Начните плавать, закаляйтесь. После тренировок улучшается циркуляция крови, увеличивается метаболизм, вследствие чего улучшается снабжение полезными веществами межпозвоночных дисков и снижается нагрузка на позвоночник.

Собираетесь носить тяжести обязательно одевайте специальный пояс. Не поднимайте тяжести больше 10 кг.

Купите удобную кровать с ортопедическим матрасом, чтобы позвоночник сохранял прямое положение. Носите каблуки не больше 5 см. и давайте ногам отдыхать, их состояние существенно влияет на здоровье позвоночного столба. Носите качественную, дышащую обувь. Походите на альтернативные процедуры такие как лечебный массаж, ультразвук, обёртывания, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Но перед всеми лечебными манипуляциями, консультируйтесь с врачом.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Заболевания костно-мышечной системы чреваты серьезными негативными последствиями для здоровья всего организма. С такими недугами необходимо бороться, начиная с самого раннего этапа их развития. Очень важно не пропустить основные симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу. Одним из самых коварных и распространенных недугов является остеохондроз. Некоторые пациенты считают, что его развитие – это стандартный этап старения, и избежать проблемы нереально. Такое безответственное отношение к своему здоровью приводит к печальным последствиям. Опасность остеохондроза в том, что без своевременного лечения он переходит в протрузию, межпозвоночную грыжу, ишиас и другие хронические заболевания. Если не лечить их и на этой стадии, это грозит полным или частичным параличом.

Избежать тяжелых осложнений можно, если своевременно заметить симптомы и обратиться к врачу. От остеохондроза нет волшебных таблеток, но комплексные мероприятия, в основе которых лежит ЛФК и физиотерапия, дают отличный результат. Реабилитационные и восстанавливающие упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника позволяют укрепить мышечный каркас спины, приостановить дегенеративные разрушения хрящевой ткани.

Основные требования к упражнениям при остеохондрозе

Чтобы разобраться, как работает лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, нужно понять, что это за болезнь, почему она возникает, к каким последствиям может привести.

Наш позвоночник состоит из отдельных позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски из хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, дарят спине гибкость. С возрастом хрящевая ткань теряет упругость, она уже не выполняет свои функции. Хрящ постепенно истирается, расстояние между позвонками уменьшается. Уже на этом этапе при обследовании позвоночника можно выявить остеохондроз. Когда содержимое межпозвоночного диска выпячивается сквозь фиброзное кольцо, развивается грыжа.

Эти проявления всегда сопровождаются воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Из-за их отечности пережимаются корешки нервных окончаний, которые расположены рядом с позвоночником. Такое защемление и может в будущем привести к параличу.

Задача врача и пациента сначала снять воспаление, а потом приступить к зарядке при остеохондрозе, чтобы укрепить мышечный каркас.

Существует ряд требований к ЛФК:

• комплекс упражнений категорически запрещено выполнять в острый период развития болезни;
• ЛФК необходимо делать под контролем опытного инструктора, врача-реабилитолога;
• при возникновении малейшего дискомфорта или боли во время занятия, его нужно сразу прекратить и сообщить об этом инструктору;
• все движения должны быть плавными, мягкими, без рывков;
• регулярность – главное правило ЛФК, занятия нужно проводить с определенной периодичностью, не пропуская их.

Если следовать таким простым правилам, то можно достичь отличных успехов в период реабилитации.

Правила выполнения гимнастики

Гимнастика при поясничном остеохондрозе назначается пациенту его лечащим врачом. Он индивидуально подбирает подходящий комплекс и отдельные упражнения. Эта болезнь иногда поражает шейный и грудной отдел позвоночника, но чаще всего она локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Если вовремя не начать лечение, то со временем единственным способом избавиться от последствий недуга станет серьезная нейрохирургическая операция.

Правила выполнения гимнастики следующие:

• начинайте занятие только при хорошем самочувствии;
• наденьте удобную спортивную одежду, не сковывающую движения;
• если вы занимаетесь дома, делайте это перед большим зеркалом, так вам будет проще откорректировать технику выполнения каждого движения.

Домашние тренировки допустимы, но только если вы уже занимались с инструктором, он откорректировал технику выполнения каждого движения. Некоторые пациенты предпочитают делать ЛФК по многочисленным видео, которые есть в свободном доступе. Такой подход в корне неверный. Большинство комплексов, представленных на YouTube, не оказывают никакого терапевтического эффекта. А некоторые из них вовсе опасны для здоровья.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не обращайтесь к сомнительным специалистам по лечению остеохондроза – мануальным терапевтам, костоправам.

В медицинской науке сейчас активно развивается такое направление, как вертебрология. Оно заключается в поиске безоперационных методов лечения заболеваний позвоночника. Врачи-вертебрологи имеют медицинское образование, они активно сотрудничают с неврологами, нейрохирургами, которые тоже занимаются лечением остеохондроза. К таким специалистам вы можете обращаться. Они предложат комплексное лечение болезни, которое будет включать не только гимнастику, но и массаж, различные методы физиотерапии. Вместе, это даст быстрый положительный эффект.

Комплекс лечебных упражнений

В домашних условиях вы можете выполнять простые физические упражнения при поясничном остеохондрозе, которые не требуют особой подготовки и знаний. Начинать комплекс всегда нужно с разогрева. Вы должны подготовить мышцы, суставы к предстоящим нагрузкам. Разминка нужна и для нормальной работы сердечнососудистой системы. Нагрузки здесь наращиваются постепенно. Сердце успевает подготовиться к тренировке.

После разогрева следует основной блок упражнений. Они могут выполнять в положении стоя, сидя, лежа. В качестве дополнительных приспособлений используется стул, коврик, специальные массажные валики. Могут понадобиться гантели, эластичные ленты и резинки для фитнеса. Если у вас нет таких спортивных снарядов и аксессуаров, можно обойтись без них.

После основного комплекса упражнений при остеохондрозе, следует легкая растяжка. Этот этап тоже обязательный. Таким способом вы адаптируете мышцы. На следующий день у вас не будет ощущения скованности движений.

Упражнения для острого периода

Острый период развития остеохондроза характеризуется сильными болевыми ощущениями. В этот период пациенту положен полный постельный режим. Ему нельзя активно двигаться. Любая физическая активность запрещена. Единственное, что может делать больной, это мягко потягиваться, лежа в кровати. Вытянете руки вверх, максимально прочувствуйте каждый позвонок. Из этого положения постарайтесь повернуть таз сначала влево, потом вправо. Если же это движение сразу сопровождается болью и дискомфортом, прекратите его выполнять.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…” Читать далее…

В остром периоде иногда больному тяжело даже встать с кровати. Делать это нужно по определенным правилам. Нельзя резко подниматься. Сначала нужно лечь на бок, потом аккуратно перевернуться на живот. Из этого положения встаньте в коленно-локтевую позу. Постойте в ней несколько минут. Можно слегка раскачиваться вперед-назад, если такие движения не доставляют дискомфорт. Когда позвоночник привыкнет к такому положению, осторожно поднимитесь на ноги и выпрямите спину.

Ползание на четвереньках – еще одно реабилитационное упражнение, которое разрешено в острый период. Таким способом разгружается поясничный отдел позвоночника. Вы даете ему отдохнуть, но одновременно тренируете мышечный каркас спины.

Упражнения для подострого периода

После выхода из острого периода пациент переходит в подострую стадию развития болезни. На этом этапе боль уже незначительна, но она еще не исчезла полностью. Уже можно начинать реабилитацию, но делать это необходимо максимально аккуратно.
Именно в это время стоит записаться на ЛФК или пойти на индивидуальные занятия с реабилитологом. Он составит индивидуальный комплекс упражнений, которые помогут избавиться от всех последствий недуга и избежать рецидива.

Разминка

Во время разминки вы обязательно прорабатываете все суставы тела. Начинаете с головы, постепенно спускаясь вниз. Если вам тяжело выполнять упражнения в положении стоя, сядьте на стул. Спину держите ровной, руки опустите вдоль туловища или поставьте на пояс. Выполняйте поочередные наклоны головы вперед-назад, в стороны, к плечам. Каждое движение должно быть максимально медленным и плавным. Круговые движения головой делать не стоит, это может вызвать головокружение. Можно слегка придерживать голову руками, но не давить ими.

Когда вы проработаете шею, можно переходить к плечевому поясу. Традиционные круговые движения плечами тоже выполняются медленно. Достаточно 20 повторений сначала вперед, а потом назад. Для выполнения этого упражнения можно воспользоваться подручными средствами. Понадобится гимнастическая палка или длинный ремень. Возьмите его широким хватом, опустите руки вниз. Теперь поднимите их над головой и осторожно заведите за спину, не сгибая локти. Вернитесь в исходное положение. Если вам тяжело выполнять это упражнение, возьмите ремень или палку еще шире.

Чтобы размять поясницу, наклонитесь вперед, опустите руки вниз и прочувствуйте, как под весом тела растягивается каждый позвонок. Это движение ни в коем случае нельзя делать резко. Наклоны в стороны не стоит делать в подостром периоде остеохондроза.

Упражнения, направленные на формирование мышечного корсета спины

Самым простым и эффективным упражнением по закачке мышц спины при остеохондрозе является «ласточка» из положения лежа и «ласточка» с колен. Лягте на живот, вытяните руки перед собой. Плавно и осторожно поднимите одновременно руки и ноги на высоту 10 см от пола. Удерживайтесь в таком положении 3-5 секунд, потом плавно опуститесь вниз. Сделайте 10 повторов.

«Ласточка» с колен – более сложное упражнение. Станьте на колени с упором ладоней в пол. Колени и тазобедренные суставы должны находиться в одной вертикальной плоскости. Руки должны стоят перпендикулярно полу, запястье на одной линии с плечевым суставом. Одновременно выставите вперед прямую левую руку и назад – правую ногу. Поменяйте руки и ноги. Старайтесь держать равновесие. Если не получается, чуть опустите поднятые руку и ногу. Эти движения тоже нужно делать плавно и осторожно.

Если выполнять эти простые упражнения ежедневно, то уже через две недели вы почувствуете заметное облегчение состояния. Боль уйдет полностью, мышцы спины постепенно укрепятся. Но расслабляться не стоит. Избежать рецидивов и обострений можно единственным способом – постоянно выполнять ЛФК, периодически проходить массаж, прочие процедуры. Помимо укрепления спины, лечебная гимнастика дает массу других преимуществ. В пораженной области улучшается кровообращение, ткани насыщаются кислородом, полезными веществами, снимается воспаление и отечность, снижается риск защемления корешков нервных окончаний.

Упражнения для ремиссионного периода

Когда пациенты входят в ремиссию, многие из них расслабляются и забывают о своем недуге. Они считают, что полностью от него излечились, но остеохондроз коварен. Он — рецидивирует. Чтобы избежать этого, нужно постоянно заниматься спортом. Только регулярная физическая активность помогает закрепить полученный результат.

В период ремиссии можно значительно расширить спектр выполняемых упражнений. Отличные результаты дает плавание. Вы можете записаться в бассейн, такие тренировки благотворно воздействуют на всю иммунную систему. Следите только, чтобы вы не перемерзали во время тренировок и после них. Переохлаждение чревато рецидивом остеохондроза.

Пациенты с этим заболеванием в анамнезе могут посещать тренажерный зал. Желательно обратиться к тренеру, у которого есть опыт работы с такими клиентами. В хороших фитнес-центрах, где заботятся не только о физической форме спортсменов, но и их здоровье, обязательно интересуются, есть ли у вас хронические недуги. Не удивляйтесь, если вас попросят представить справку от лечащего врача о том, что вы можете заниматься спортом.

Основное правило занятий в тренажерном зале для людей с остеохондрозом в ремиссии заключается в том, что выполнять любые упражнения необходимо с небольшими свободными весами либо с собственным весом.

Для безопасной прокачки спины предназначено упражнение гиперэкстензия. Оно выполняется на специальном тренажере. Таким способом можно существенно развить силу мышц-выпрямителей спины. Подтягивания в гравитоне тоже дают отличный результат. Эти тренажеры есть практически в каждом спортзале, но заниматься здесь необходимо под контролем тренера.

В качестве профилактики остеохондроза отлично подойдет йога или пилатес. Эти направления позволяют мягко, без травм и чрезмерных усилий сохранить эластичность связок, соединительных и хрящевых тканей. А вот бег, катание на велосипедах, горные лыжи, другие экстремальные виды спорта остаются под запретом.

Люди, которые регулярно занимаются физкультурой, ходят в тренажерный зал, бассейн или на групповые интенсивные тренировки, реже подвержены остеохондрозу.

sustav-life.ru

Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела

Сейчас сложно найти человека, который бы не испытывал систематически дискомфорт и боли в области спины. Часто это связано с недостаточностью физической нагрузки на спину или же с перенапряжением мышц спины и связок позвоночного столба при чрезмерно подвижной и тяжелой работе. Одной из причин появления болей является остеохондроз – заболевание, которое способно значительно ухудшить жизни человека. Лечение важно начинать как можно быстрее, чтобы избежать осложнений. Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела является одним из главных этапов правильной и действенной терапии.

Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела

Особенности и признаки заболевания

Остеохондроз позвоночника в области поясницы – это, пожалуй, самое часто встречающееся заболевание позвоночного столба. Обычно развивается у мужчин и женщин в возрасте от 30 лет, но в последнее время оно молодеет, им страдают и люди младшего возраста. При остеохондрозе отмечается деградация тканей межпозвонковых дисков, сокращение пространства между позвонками и постепенное нарушение функционирования корешков спинного мозга. Из-за того, что они могут быть защемлены сегментами позвоночника, и появляется главный симптом заболевания – периодическая или же постоянная боль. Затем начинают развиваться и другие признаки – мышечно-тонические, нейродистрофические и т. д.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как происходит развитие заболевания? Из-за неправильно распределенной нагрузки на позвоночник межпозвонковые диски начинают сдавливаться, постепенно в них ухудшается качество обменных процессов, происходит потеря жидкости, затем отмечается снижение эластичности. Постепенно так называемое фиброзное кольцо (один из элементов диска) разрушается и в результате возникает защемление нервных окончаний, сразу же подающих мозгу сигнал о неполадках – человек начинает чувствовать боль.

Этапы развития остеохондроза позвоночника

Обычно болевой синдром проявляется после физической нагрузки, непривычной телу. Боль может быть:

• тупой, отдающей в ногу;
• сильной и постоянной;
• простреливающей, обычно проявляющейся после переохлаждения;
• усиливающейся при необходимости перетаскивания тяжестей или совершении резких движений.

Боли при остеохондрозе могут быть разными

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Также остеохондроз может сопровождаться зябкостью ног, проблемами с потоотделением, нарушениями чувствительности в области стоп, голеней, бедер, ягодиц. Могут возникать покалывания в области ног, мурашки на коже. Кожа в местах ощущения болей начинает шелушиться.

Обычно заболевание хроническое, но способно перейти в стадию обострения в случае сильной нагрузки или из-за резкого движения. Также спровоцировать острый период может холод.

Остеохондроз подразделяется на три вида: шейный, поясничный, грудной

Внимание! Остеохондроз поясницы в запущенной форме может стать причиной развития серьезных осложнений, нередко приводящих к потере трудоспособности.

Причины заболевания

Самой главной причиной можно назвать малоподвижный образ жизни, который наблюдается у большей части населения. И это легко объяснимо – работа человека сейчас в большинстве своем связана с сидением за компьютером или длительным стоянием на одном месте. Им страдают офисные менеджеры, водители, швеи и художники, официанты и т. д. Также спровоцировать остеохондроз могут и тяжелые виды физического труда, связанные с перетаскиванием тяжестей.

Причиной болезни может быть малоактивный образ жизни или, напротив, чрезмерные физические нагрузки

Цены на пояса для спины

Таблица. Основные причины остеохондроза поясницы.

Группа причин	Главные причины и провоцирующие факторы
Особенности трудовой деятельности и образа жизни	Малая подвижность, полное отсутствие физической нагрузки, тяжелый физический труд, офисная работа. Умеренные, но длительные физические нагрузки, некоторые спортивные дисциплины, особенно – тяжелая атлетика. Использование некачественного спального места, ношение неудобной обуви.
Травмы и заболевания позвоночника	Любые травмы позвоночника способны спровоцировать заболевание. Также причиной остеохондроза являются сутулость, сколиоз, дефекты сегментов позвоночника, ревматоидный артрит и т. д.
Причины, связанные с нарушением функционирования систем организма	Нарушения обмена веществ, плоскостопие, заболевания сферы эндокринологии, патологии системы пищеварения или сердечно-сосудистой системы.
Другие	Наследственная предрасположенность, стрессы, переохлаждение, естественное старение, лишний вес.

Совет! Чтобы избежать развития различных заболеваний, нужно следить за своим образом жизни, равномерно распределяя физическую нагрузку и отдых, работу и домашние занятия, следить за тем, на чем приходится спать и какую обувь носить.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Лечение остеохондроза

Главный аспект лечения остеохондроза поясницы – комплексность. Важно использовать сразу несколько методик, чтобы справиться с заболеванием как можно быстрее. С целью устранения болей и воспалительных процессов назначаются медикаментозные препараты или физиопроцедуры. Затем врачи будут стараться устранить причину заболевания и восстановить кровообращение в области пораженных сегментов позвоночника. Очень хорошо зарекомендовали себя такие процедуры как иглоукалывание, массаж и сеансы у мануального терапевта. Обычно врачи назначают и особую диету, часто – бессолевую.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Важно! При постановке диагноза остеохондроз пациент должен, в первую очередь, пересмотреть свой образ жизни. В противном случае даже после оказанного лечения заболевание быстро вернется.

Один из главных моментов лечения остеохондроза – это гимнастика или зарядка, упражнения в рамках которой направлены на улучшение состояния спины. Как таковым методом лечения она не является, но помогает улучшить состояние мышц спины и даже порой устранить боль.

Безопасные упражнения для укрепления поясницы

Если вы хотите более подробно узнать, как укрепить мышцы спины в домашних условиях, а также ознакомиться с детской физкультурой, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Чем хороша лечебная физкультура

Большая часть специалистов в области лечения заболеваний спины отмечают, что без выполнения специальных упражнений в рамках определенного комплекса ЛФК справиться с остеохондрозом просто невозможно. Поэтому зарядку нужно делать как минимум 2-3 месяца, а лучше связать с ней всю свою жизнь. Основные цели выполнения упражнений следующие:

• улучшение обменных процессов и оттока лимфы;
• устранение болей;
• коррекция осанки;
• восстановление кровоснабжения пораженных участков;
• снятие спазмов мышц и их тренировка;
• помощь в заращивании трещин межпозвонковых дисков;
• восстановление правильной работы нервной системы.

ЛФК при остеохондрозе

Важно! Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени заболевания, характера болей, образа жизни пациента и многих других факторов.

В целом, зарядка при остеохондрозе поясницы – это не просто одна из методик улучшения состояния позвоночника, она призвана также повысить уровень физической подготовки пациента, зарядить его бодростью, натренировать тело.

Упражнение с гимнастическим мячом

Фитболы и медболы для занятий фитнесом

Противопоказания

У ЛФК имеются и определенные противопоказания – в некоторых случаях выполнять упражнения запрещено:

• во время обострения заболевания;
• в период обострения других хронических патологий;
• при ряде острых заболеваний, в том числе связанных с инфекциями;
• при нарушении кровообращения мозга, повышении давления, аритмии;
• при наличии опухолей;
• в случае миопии;
• при сахарном диабете.

При сахарном диабете упражнения противопоказаны

Рекомендации и правила

Добиться нужного эффекта от выполняемой зарядки можно, лишь соблюдая простые правила и рекомендации.

1. Обязательно нужно получить консультацию специалиста. Самовольно начинать заниматься нельзя – можно ухудшить состояние спины. И именно врач сможет подобрать те упражнения, которые позволят добиться эффекта максимально быстро.
2. При выполнении упражнений важна регулярность. Если делать комплекс раз в неделю, то толку не будет. Лучше всего делать зарядку ежедневно в течение не менее 20 минут по утрам на протяжении 2 месяцев.
3. Все упражнения нужно выполнять аккуратно, медленно, без резких движений и чрезмерных усилий. При появлении болей или дискомфорта занятия прекращаются сразу же.

   Двигаться нужно медленно и аккуратно

4. Если нагрузка, рекомендованная врачом, тяжела, то ее можно снизить и наращивать постепенно. Лучше начать с простых упражнений и постепенно перейти к более сложным.
5. Разминка должна быть обязательно! Отменять ее ни в коем случае нельзя.
6. Тренироваться лучше всего в мягкой одежде, не сковывающей движения. На пол требуется постелить небольшой коврик. Также может пригодиться плотный валик, который при некоторых упражнениях помещается под голени и дает возможность сделать нужный угол между голенью и бедром.

Одежда должна быть легкой и удобной

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Упражнения, которые можно выполнять

Упражнений, разрешенных при остеохондрозе поясницы, существует очень много, потому не нужно думать, что зарядка будет скучной и однообразной. К тому же в зависимости от периода заболевания их набор в комплексе может сильно отличаться. В острый период больной должен находиться большую часть времени в кровати, а зарядка в основном необходима для нормализации дыхания и улучшения обменных процессов. Каждое упражнение повторяется по 8-10 раз.

1. Больной лежит на спине, сгибает и разгибает пальцы рук, формируя кулак.
2. Лежа на спине, он сгибает одну ногу в колене и ставит ее на кровать, а другая нога, вытянутая, медленно, скользя по кровати, сгибается, как и первая, а затем – вытягивается. Все движения очень медленные.
3. Лежа на спине и вытянув вдоль туловища руки, человек начинает поочередно поднимать прямые руки и заводить их за голову.
4. Больной поочередно отводит в стороны прямые ноги.
5. Далее он ставит согнутые ноги на стопы и поочередно подтягивает колени к животу, отводит колени в стороны.

Перед выполнением комплекса ЛФК при поражении поясничного отдела остеохондрозом необходимо подобрать подходящие упражнения и составить план

Также полезным будет повращать стопами в области голеностопа, сгибать и разгибать в локтях вытянутые руки, выполнять диафрагментальное дыхание, делать «кошку». Эти упражнения можно повторять ежедневно по 2-3 курса.

В период обострения можно выполнять эти же упражнения, но уже не на кровати, а на полу. Также можно добавить следующие.

При обострении упражнения выполняются на полу

1. Лежа на спине, человек сгибает одну из ног и подтягивает колено к животу, а затем аккуратно приподнимает от пола вторую вытянутую ногу.
2. Согнув ноги в коленях и поставив стопы на пол, человек отрывает таз от пола, приподнимая его.
3. Далее, скрестив руки в области груди, на выдохе он медленно приподнимает голову и плечи, отрывая их от пола, затем опускает.
4. Стоя на четвереньках, человек отводит одну из ног назад, устанавливает равновесие и стоит так примерно 5 секунд.
5. Полезно делать «лодочку», вытягивая руки и ноги.

«Лодочка»

Если вы хотите более подробно узнать, лучшие упражнения при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Мини-комплекс упражнений против остеохондроза поясницы

Данный комплекс рекомендован в подостром периоде.

Шаг 1. Первым делом выполняется разминка. Необходимо лечь на спину на гимнастический коврик и выполнить несколько круговых движений голеностопом (по 4 раза к себе и от себя).

Круговые движения голеностопом

Шаг 2. Затем требуется согнуть ноги в коленях и поставить их на пол стопами. Далее нужно поочередно отрывать стопу от пола и доводить ее до уровня колена стоящей ноги. Когда нога возвращается в исходное положение, нужно немного напрягать пресс, чтобы не было прогиба в пояснице.

Стопы поочередно отрываются от пола

Шаг 3. Далее руки нужно развести в стороны и затем сводить их перед собой.

Руки сводятся перед собой

Шаг 4. Требуется согнуть ноги в коленях и поставить их на пол стопами. Далее нужно поочередно отрывать стопу от пола, выпрямлять ногу и вытягивать ее под углом 45 градусов.

Ноги поочередно выпрямляются

Шаг 5. После этого, согнув опять же ноги в коленях, требуется выполнить несколько отрывов таза от пола с опорой на стопы и верхнюю часть спины.

Отрыв таза от пола

Шаг 6. Потом ноги остаются в согнутом положении, а руки нужно отвести назад. После этого ноги сгибаются поочередно так же, как в шаге 2, но противоположно расположенные руки движутся им навстречу. Ладонью нужно коснуться колена.

Ладонями нужно касаться коленей

Шаг 7. Ноги снова стоят стопами на полу и согнуты, но в этот раз чуть шире ширины плеч. Далее нужно поочередно направлять колени вовнутрь до угла 45 градусов. Класть колено на пол не нужно.

Исходное положение

Колени по очереди направляются вовнутрь

Шаг 8. Далее нужно вытянуть ноги, а затем одну из них согнуть, обхватить руками колено и потянуть к себе. Завершается комплекс вращениями голеностопа, как в шаге 1.

Во время выполнения руками нужно обхватить колено

Видео – Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондроз – заболевание, которое проще предотвратить, чем затем бороться с ним и стараться вылечить. Для профилактики достаточно обеспечить себе равномерную физическую нагрузку, посещать бассейн, спать на хорошей кровати. Периодически можно посещать физиопроцедуры  и массажи, также не стоит забывать и о зарядке.

spina-expert.ru

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Ни один случай лечения болезней спины не обходится без лечебной физкультуры.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника позволяет спустя некоторое время восстановить здоровье и избавиться от постоянных болей.

Самое главное в этом деле – это выполнять все упражнения постепенно, от самых простых к более сложным, и делать это регулярно.

Упражнения для лечения запущенного остеохондроза поясничного отдела требуется начинать (особенно в домашних условиях!) именно с визита к неврологу: доктор оценит общее состояние и тяжесть заболевания, а после поможет подобрать те упражнения, которые не повредят.

Необходимость посещения лечащего врача связана с тем, что при некоторых формах поясничного остеохондроза гимнастика противопоказана, а некоторым категориям пациентов (например, пожилым людям) она назначается в щадящем режиме.

При таком заболевании, как поясничный остеохондроз, нельзя упражнения из разных блоков смешивать между собой: строгое разграничение занятий по сложности – это важный залог успеха. В остальном к лечебной физкультуре применяются те же правила, что и к другим физическим нагрузкам.

Важно не:

• планировать тренировку ранее 40-60 минут после приема пищи;
• терпеть боль;
• в самом начале подключать нагрузку с высокой амплитудой;
• переохлаждаться;
• поднимать тяжестей при остром остеохондрозе позвоночника;
• находиться долго в статичном положении.

Необходимо не просто заниматься ежедневно, но и обязательно посвящать врача в свои успехи, чтобы он мог скорректировать физическую нагрузку, которая поможет избавиться от межпозвоночного защемления нервов при остеохондрозе позвоночника.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника подразделяются по времени и сложности выполнения.

Всего существует 3 этапа:

1. Первый этап. Назначается ЛФК еще в остром периоде, когда человек испытывает особенно сильные боли, поэтому все занятия выполняются неторопливо, сами они не слишком сложные.
2. Второй этап. Боли ослабевают, пациента нагружают сильнее, чтобы мышцы не привыкли к однотипным упражнениям и корсет продолжил укрепляться.
3. Третий этап. Регулярные тренировки приводят к ремиссии, болевые ощущения ослабевают, поэтому подключают более сложные нагрузки.

Упражнения для поясницы при остеохондрозе противопоказаны в следующих случаях:

• венозный застой;
• разная длина ног;
• между позвонками образовалась грыжа;
• чрезмерно сильные боли.

На этом этапе пациенту с болями предписано больше придерживаться постельного режима, поэтому все нагрузки должны быть не просто общеукрепляющими, но еще и щадящими. Выполнение упражнений при поясничном остеохондрозе происходит, лежа на кровати, либо на полу.

Главное условие – покрытие должно быть жестким, т. е. если выполнять зарядку для спины вы хотите на постели, то подразумевается, что на ней постелен жесткий ортопедический матрас.

Количество повторений  всегда корректируйте в зависимости от своего самочувствия. Стандартное количество – 10-15 повторений, однако если вы чувствуете себя не очень хорошо, то лучше сократите эту цифру.

Для острого периода подходят упражнения в следующем комплексе (везде исходное положение (ИП) лежа на спине):

1. Согните ноги и уложите под голени любой твердый предмет или валик так, чтобы между голенью и бедром образовался прямой угол. Далее последовательно выполняем сначала разгибание-сгибание голеностопного сустава, а потом руки в области кисти. Выполняя последнее упражнение дополнительно можно сгибать пальцы в кулак.
2. ИП. Укладываем одну ногу прямо, вторую сгибаем – стопа плотно должна прилегать к поверхности кровати или пола, ее положение не меняем все время. Упражнение выполняем так: сгибаем ногу медленно, скользя стопой по поверхности и не отрывая ее, спустя 10 секунд так же медленно разгибаем. Повторяем так несколько раз, после меняем ноги.
3. Для поясничного отдела очень полезны нагрузки с отведением ног. Сначала конечность сгибаем в колене и несколько раз отводим в сторону, потом повторяем те же самые действия, но только с разогнутой конечностью.
4. ИП. Поднять ноги вверх и начать поочередно сгибать и разгибать их в коленном суставе.
5. Вновь занять ИП и согнуть ноги в коленях, ступнями опереться о поверхность. С началом счета начинаем со средней амплитудой подтягивать их к животу. Если с такой скоростью выполнения сильно ощущается боль, лучше перейти на менее быстрый темп выполнения.
6. Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела для неподготовленного человека может оказаться сложнее, чем кажется, поэтому между блоками с интенсивным выполнением включите блоки отдыха: т. е. займите ИП и выполните упражнение «ножницы» руками, повращайте ими в локтевом или кистевом суставе.
7. Вытяните ноги и в голеностопном суставе вращайте ступнями в обе стороны. Через 2-3 минуты усложните упражнение и приподнимите ноги выше, не прекращая вращение голеностопом.
8. Закончите сеанс лечебной физкультуры при остром поясничном остеохондрозе диафрагмальным дыханием (упражнение вакуум), которое очень полезно при постельном режиме. Нужно выполнить максимально глубокий вдох, выпячивая при этом живот, задержать на 10 секунд дыхание и выдохнуть весь воздух, втягивая живот.

Поскольку весь комплекс короткий, желательно выполнять гимнастические нагрузки не реже 2 раз в день. Зарядка при поясничном остеохондрозе может выполняться и чаще, но здесь следует исходить из общего самочувствия.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе на втором этапе, т. е. когда болевые ощущения несколько стихли, включает упражнения уже более сложные.

Цель этих физиотерапевтических занятий уже несколько иная, то есть не просто поддержание нормального кровообращение, а уже укрепление корсета мышц вокруг скелета.

На протяжении всего периода занятий ЛФК должны выполняться физиопроцедуры при остеохондрозе. Они необходимы и для того, чтобы в будущем избежать повторного обострения.

Комплекс упражнений при остеохондрозе разрабатывается врачом даже на этом этапе, но если боль уже действительно беспокоит гораздо меньше, то в домашних условиях можно применять самые доступные и простые нагрузки:

1. Примите сидячее положение, ноги просуньте под шкаф или любой тяжелый предмет, чтобы в момент выполнения они были прямыми. Руки сложите на животе и с выдохом опуститесь спиной на пол. С вдохом медленно вернитесь в изначальное положение.
2. Следующее упражнение тоже выполняется из положения сидя. При счете «раз» следует потянуться руками вверх, при счете «два» — нагнуться и постараться прикоснуться к пальцам ног ладонями. Эта эффективная нагрузка становится еще более действенной, если выполнять ее медленно, стараясь сильно напрячь сначала мышцы спины (при движении вперед), а после живота (при отклонении в начальное положение).
3. Встаньте на четвереньки и вначале выгните спину максимально возможно вверх, а после прогнитесь вниз. Желательно задержаться и в первом и во втором положениях на несколько секунд.
4. Вернитесь в ту же позу на четвереньках. Далее начинайте поочередно поднимать каждую ногу вверх. Выполнив по 10-15 раз на каждую ногу эти упражнения от остеохондроза, начните отводить нижние конечности в сторону. При этом они должны быть в согнутом положении.
5. Встаньте и поставьте ноги в удобное положение, руки установите на пояснице. Вначале наклонитесь вперед так далеко, как только можете, потом вернитесь в исходное положение и прогнитесь назад. После 15 повторений нужно выполнить наклоны вбок, стараясь максимально повернуть туловище в правую и левую стороны.
6. Следующее упражнение выполняется при пояснично-крестцовом остеохондрозе очень часто, известно оно под названием «Кошка». Нужно встать на четвереньки и попытаться проползти под придуманным препятствием, прогибаясь в спине так, чтобы его не задеть. Если физкультурного опыта у вас нет, попробуйте представить, как кошка проходит под низким препятствием – это и есть визуализация упражнения.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника должна выполняться даже тогда, когда достигнута основная цель – ремиссия, то есть когда боли фактически ушли. Физиолечение при остеохондрозе, к категории которого относится и ЛФК, предполагает постоянные нагрузки.

Все упражнения должны при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняться даже в период ремиссии, иначе боли вернутся и эффект от такой терапии будет временным.

Ограничений по поводу того, какие физические упражнения при поясничном остеохондрозе выполнять именно на этом этапе, нет. Полезно будет даже походить на групповые занятия или же записаться в зал и вместе с профессионалом укрепить свой мышечный корсет.

Однако можно и все так же продолжать заниматься дома, выбрав любые нагрузки с отягощением. У позвоночника поясничного отдела самая плохая защита от травм и компрессии, поэтому именно силовые упражнения позволят развить мускулатуру для поддержания скелета в этой области тела.

Вначале лучше выполнять задания только с собственным весом, а далее использовать дополнительный инвентарь: гантели или же наполненную бутылку вместо нее.

Для крестцового отдела позвоночника упражнения подойдут следующие:

• приседания, как обычные, так и с гантелью;
• качание пресса;
• наклоны вниз для подъема гантели;
• подтягивания;
• гиперэкстензия, причем как классическая, так и обратная.

Поскольку остеохондроз поясничного отдела может дать о себе знать, важно не переусердствовать. Если вы чувствуете, что какое-то из упражнений не под силу выполнить, лучше выполняйте более щадящие нагрузки из описанных выше блоков, но немного усовершенствуйте их.

Например, выполняйте их с отягощением (гантелью/бутылью воды) или же просто увеличьте количество повторений.

Как вы можете понять, ЛФК-занятия при пояснично-крестцовом остеохондрозе не могут быть единственной мерой его лечения.

Чтобы добиться избавления от боли и вернуть былую подвижность, придется пойти к врачу, принимать таблетки и выполнять другие рекомендации.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника тоже даст ощутимые результаты, поэтому не стоит отказываться от нее.

Все это позволит постепенно улучшить здоровье своей спины, отказаться от таблеток и в итоге останется только лечебная физкультура при остеохондрозе, которая не несет никакого вреда.

Более подробно об ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела смотрите в видео:

sustavinfo.ru

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: комплекс эффективных упражнений

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника укрепляет мышечный каркас, стимулирует кровообращение. Упражнения улучшают обмен веществ, способствуют регенерации тканей. Вместе с медикаментозной терапией комплекс ЛФК позволяет достичь наилучших результатов и ускорить восстановление позвоночника. Регулярные занятия помогут справиться с грыжей, избавят от систематических болей в спине, крестцовом отделе и копчике.

Содержание:

Польза упражнений

Выполняя ЛФК при поясничном остеохондрозе, можно значительно улучшить самочувствие.  Комплекс упражнений должен назначаться доктором, который будет руководствоваться состоянием пациента, стадией заболевания, присутствием болевых синдромов.

Положительный эффект от физкультуры:

• укрепляется мышечный корсет;
• прорабатывается гладкая мускулатура пресса, что оказывает положительное влияние на внутренние органы;
• улучшается кровоток;
• ускоряются обменные процессы;
• повышается трофика тканей;
• выпрямляется позвоночник;
• устраняется защемление нервов и сосудов;
• укрепляется опорно двигательный аппарат.

Для достижения оптимального результата необходимо ежедневно заниматься, выполнять упражнения плавно, концентрируясь на работе мышц и дыхании. Занятия проводят в комфортной одежде, которая не мешает движениям. Материал должен быть натуральным, подойдет хлопчатобумажная ткань.

На заметку. Для ЛФК при остеохондрозе поясницы потребуется валик, который необходимо подкладывать под голени в положении лежа для уменьшения нагрузки на поясничный отдел.

Гимнастика после сна

Утренняя зарядка для спины при остеохондрозе помогает человеку проснуться. Она бережно подготовит позвоночник для предстоящего дня и обеспечит лечебный эффект.

Зарядка после сна лежа на спине:

1. Ноги согнуты в коленях, большой валик расположен под голенью. Сжимайте и разжимайте кисти. Сделайте ступнями несколько круговых движений.
2. Согните ногу под острым углом, стопой обопритесь в кровать. Делайте скользящее движение пяткой по постели до полного выпрямления ноги. Повторите упражнение другой конечностью.
3. Прямые руки медленно поднимите за голову. Поочередно отводите ноги в стороны и возвращайте на место.
4. Ноги в согнутом положении, ступни на поверхности кровати. Подтяните колени к груди, опустите ноги на кровать. Сделайте несколько повторов.
5. Не поднимаясь с кровати проведите диафрагмальное дыхание несколько минут. На вдохе втяните живот, на выдохе выпятите.

Каждое движение выполняйте по 8-10 раз. После лечебной зарядки на кровати медленно встаньте, выпейте 100 мл свежей воды, проведите гигиенические процедуры. Занятия проводите в острый период остеохондроза по 3 раза в день. Простые движения в домашних условиях сможет выполнить любой человек, заряжая себя энергией на весь день.

Зарядка в период умеренных болей

Комплекс упражнений ЛФК при поясничном остеохондрозе в подострый период заставляет работать более глубокие мышцы. Делать зарядку лучше на мягком ковре. Внимательно следите за ощущениями, не допуская острой боли и резких движений.

Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе, комплекс упражнений:

1. Торс на ковре, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в поверхность. На вдохе приподнимите таз, на выдохе опустите копчик на ковер.
2. Не меняя позы, выдохните и приподнимите голову, помогая себе руками, напрягите пресс, на вдохе опустите ее.
3. Ноги прямые, руки лежат вдоль туловища. Напрягите ягодичные мышцы, досчитайте до 10, расслабьтесь.
4. Перевернитесь на живот, прямые руки вытяните над головой, оторвите одновременно нижние и верхние конечности, прогибаясь в спине. Зафиксируйте позу на несколько секунд.
5. Обопритесь на колени и руки, медленно положите ягодицы на пятки, скользя кистями по полу. Вернитесь в позу «четвереньки».
6. В этой же позе подбородок прижмите к груди и округлите спину на выдохе. Повторите движение.

Повтор упражнений делайте, ориентируясь на болевые ощущения по 8-10 раз. Заканчивайте зарядку диафрагмальным дыханием (2-3 минуты). Когда боль в спине перестанет беспокоить, переходите к более продвинутым занятиям.

На заметку. начинайте заниматься с инструктором. Примерно через 2 недели можно приступать к занятиям дома.

Упражнения в период ремиссии

Лфк при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет максимально подготовить тело к более серьезным нагрузкам. В этом периоде полезен вис на турнике, активное плавание, небольшие силовые нагрузки.

Основные упражнения:

1. Лягте торсом на на пол, поочередно подтягивайте согнутое колено к груди, помогая себе руками.
2. Верхние конечности вытяните за голову, одновременно поднимайте и опускайте прямые ноги и руки. Движение укрепляет мышцы пресса.
3. Не изменяя положения, ноги согните в коленях, ступнями упритесь в пол. Приподнимайте таз, фиксируя его на несколько секунд в наивысшей точке, опустите его на пол.
4. Не меняя позы, согнутые ноги на выдохе притяните к груди, и лбом попытайтесь коснуться чашечки колена, на выдохе опуститесь на пол. Упражнение растягивает позвоночник и прорабатывает глубокие мышцы спины.
5. Примите позу «на четвереньках». Медленно выпрямите правую ногу и вытяните вперед левую руку. Конечности вместе с позвоночником должны составлять единую линию, параллельную полу. Зафиксируйте позу на 10 секунд, поменяйте положение.
6. Сделайте планку. Лежа на животе упритесь руками в пол. Выпрямите руки приподняв торс и опираясь на носки. Досчитайте до 10 и примите первоначальное положение.

На заметку. Все упражнения направлены на укрепление мышц спины, пресса, ягодиц и бедер. Ежедневно делая гимнастику, можно за несколько недель избавиться от болевых ощущений. 

Методика Бубновского

Доктор Бубновский – врач с заслуженной репутацией, написавший не одну книгу про заболевания позвоночника и суставов. Он разработал эффективную методику лечения остеохондроза, которая признана официальной медициной. Гимнастика Сергея Бубновского позволяет справиться с болезнью, принимая минимальное количество медикаментозных препаратов. Огромной заслугой доктора является разработка специальных тренажеров, восстанавливающих суставы, межпозвонковые диски, укрепляющие глубокие мышцы позвоночного корсета.

Упражнения по Бубновскому при поясничном остеохондрозе рекомендуют проводить под присмотром врача с использованием универсального тренажера. Для адаптивной зарядки в домашних условиях врач советует проводить простую гимнастику. Для занятий понадобятся подручные предметы, фитбол (большой, упругий мяч), мягкий коврик.

ЛФК по Бубновскому – упражнения с мячом в домашних условиях:

1. «Саранча». Лягте животом на мяч, обопритесь прямыми руками в поверхность, прямыми ногами достаньте до пола. Слегка согните руки в локтях, нижние конечности максимально поднимите вверх, тянитесь пятками к потолку. Если физическая подготовка не позволяет, отрывайте от пола ноги поочередно.
2. «Гиперэкстензия». Расположите живот на фитболе, руками и коленями упритесь в пол. Поднимите торс, разведя руки в стороны. Колени остаются на полу. Примите первоначальное положение.
3. «Полумостик». Опуститесь спиной на пол, положите ноги на фитбол, колени согните, руки разместите вдоль туловища. Сделайте выдох, напрягая ягодицы и отрывая их от пола, выпрямите ноги, на вдохе опустите копчик на пол.
4. «Нижний пресс». Не меняя позы, руки положите за голову, стопами обхватите мяч. Поднимите его ногами на 90 градусов, опустите на пол.
5. «Флюгель». В той же позе руки разведите в стороны, ноги согните в коленях под прямым углом. Делайте скручивания, опуская ноги вправо и влево, касаясь коленями пола.

Все упражнения выполняют по 20 раз. Первое время можно ограничиться 5-7 движениями, постепенно увеличивая количество повторов.

На заметку. Гимнастику не делают при воспалении суставов, онкологиях, травмах, в послеоперационный период. ЛФК по методу Бубновского дает прекрасные результаты и способствует быстрой реабилитации позвоночника.

Упражнения Евдокименко

Существует много физических упражнений для восстановления и укрепления спины. Гимнастика доктора Евдокименко при остеохондрозе поясничного отдела позволяет избавиться от хронических болей, прострелов и снимает мышечные спазмы.

Основные правила:

• выполняя зарядку, можно воспользоваться помощью близких;
• гимнастика проводится на твердой поверхности, лучше выполнять ее на полу, постелив небольшой коврик;
• если при занятиях боль усиливается, необходимо прекратить упражнения.

Комплекс упражнений:

1. Положение на животе, спина прямая, руки параллельны телу. Согните левую ногу в колене, голову поверните в правую сторону. Постарайтесь дотянуться пяткой до ягодицы. Напрягите икроножные мышцы (помощник должен рукой зафиксировать ногу),  досчитайте до 10. Расслабьте мышцы на 5 секунд и снова напрягите. Сделайте повтор другой ногой.
2. Встаньте на четвереньки, на вдохе округлите спину, досчитайте до 5, на выдохе примите первоначальное положение. Выполните движение 3-4 раза.
3. Спину опустите на пол, под голову положите подушку. Одну ногу подтяните к животу и обхватите руками. Напрягите мышцы на 7 секунд, кистями удерживайте согнутую конечность. Расслабьте мускулатуру на 5 секунд и снова подтяните конечность к груди. Еще раз напрягите, расслабьте. Проделайте напряжение другой конечностью.
4. Лежа на спине, подтяните согнутые ноги к животу и обхватите руками. Напрягите мышцы нижних конечностей, досчитайте до 10 и расслабьте ноги притягивая их руками к животу. Снова напрягите, опять расслабьте. Упражнение повторите 3-4 раза.
5. Сядьте на стул, медленно опустите корпус вниз,  потяните позвоночник. На вдохе напрягите поясничные мышцы, досчитайте до 7, на выдохе расслабьтесь. Повторите напряжение и расслабление еще несколько раз.

Гимнастику делают раз в день в течение 7-14 дней. При хронических болевых синдромах курс увеличивают до 2-3 месяцев.

Упражнения для спины при остеохондрозе помогают улучшить самочувствие больного, снимают мышечные спазмы, укрепляют гладкую мускулатуру, ускоряют обменные процессы, устраняют защемление сосудов и нервных окончаний. ЛФК является прекрасной профилактикой остеохондроза.

krepkiesustavy.ru

Как держать спину правильно: Как правильно держать осанку?

Как правильно держать осанку?

У большинства людей осанка портится еще со школьных лет. Во взрослом состоянии труднее поддерживать спину прямой, поскольку уже выработалась привычка. Осанка страдает не только во время сидения, но и в процессе ходьбы, особенно, если человек носит жесткую обувь или неправильно ставит стопу.

Правильное положение рук

Многие не замечают, что у них в неправильном положении находится не только осанка, но и руки. Изменяя положение рук, можно повлиять на всю осанку в целом.

Когда человек страдает сутулостью, то локти рук повернуты в сторону, а ладони выдвинуты вперед и направлены внутрь, кисти развернуты к бедрам. В итоге плечи уходят вперед, и спина округляется.

Правильное положение рук: локти направлены назад, кисти рук расположены сбоку от тела, а ладони направлены к телу. В результате лопатки приближаются одна к другой, и шея также принимает правильное положение в пространстве. Как только тело привыкнет к правильному положению рук, станет проще держать здоровую осанку в любом положении.

Как правильно сидеть за столом?

В первую очередь следует выбрать мебель, которая не будет портить положение тела в пространстве:

1. Стол должен быть такой высоты, чтобы расстояние от глаз до столешницы составляло 25–30 см.
2. Ширина рабочей поверхности стола – 0,5–0,4 м.
3. Сиденье стула должно обеспечивать положение колен чуть ниже уровня ягодиц. Стопы должны полностью упираться в пол, а не висеть. Угол между бедром и голенью – 100 градусов.
4. Идеальная спинка стула должна полностью повторять изгибы позвоночника и иметь дополнительную опору в области поясницы.

Сколько держат на больничном с остеохондрозом – На сколько дней дают больничный при остеохондрозе

Дают ли больничный при остеохондрозе и сколько дней держат дома

Существует множество причин развития остеохондроза, но все они связаны с нездоровым, малоподвижным образом жизни, которому, увы, подвержено большинство современных людей. Болезнь ведёт к дегенерации межпозвоночных дисков, распространяясь в дальнейшем на другие отделы позвоночника.

Недуг «заявляет о себе» острыми болями в спине, дискомфортом в шейном или поясничном отделе. Негативная динамика заболевания может быть сильна настолько, что человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно и не в состоянии полноценно работать. Больничный при остеохондрозе даёт врач – невропатолог при имеющемся у пациента выраженном болевом синдроме или при обострении патологии.

Дают ли листок нетрудоспособности?

Главным основанием для открытия больничного листа работающему пациенту является корешковая или мышечная (миофасциальная) боль. Она может быть острой или хронической и усиливаться в период обострения.

Такие болевые проявления свойственны работникам физического труда, лицам, чья деятельность связана с неправильным анатомическим и физиологическим положением тела в течение трудового дня (работа в наклон, поднятие тяжестей).

Дают ли больничный при остеохондрозе? Да, если пациент:

• состоит на учёте у невропатолога по данному заболеванию, и в настоящий момент оно обострилось. Терапия в этом случае предполагает курс обезболивающих препаратов;
• впервые столкнулся с острой болью. Врач назначит рентгеновское исследование поражённого участка и сдачу всех необходимых лабораторных анализов;
• домашняя терапия не принесла позитивных сдвигов – боль не проходит и остаётся сильной. В такой ситуации врач может рекомендовать продолжить обследование в стационаре, где и будет проходить оформление больничного листа. Его открытие датируют моментом поступления пациента в лечебное учреждение.

Оценить состояние больного и его трудоспособность врачу помогает характерная для остеохондроза симптоматика:

• рефлекторно-тонический синдром. Главный признак нарушения— выраженная деформация позвоночника (сутулость, смещение позвонков, усиление грудного кифоза). В большинстве случаев проявляется с одной стороны тела. У пациентов визуально можно наблюдать сутулость, нарушение походки;
• висцеральный болевой синдром. Причина болевых ощущений — сбой в работе того или иного внутреннего органа, вызванный нарушением иннервации поражённым позвоночно-двигательным сегментом спинного мозга (сегмент — это тела 2-х смежных позвонков и всё, что находится между ними). Симптоматика: кардиалгия, межреберная невралгия и др.;
• сосудистые синдромы. При длительном спазме мышц происходит сдавливание сосудов, что нарушает кровообращение в верхних и нижних конечностях. Пациента могут беспокоить онемение рук и ног, изменение чувствительности кожных покровов;
• синдром натяжения. В этом случае боли появляются при наклонах и поворотах тела, сгибании-разгибании поражённых конечностей.

Результаты физикального обследования и визуального осмотра больного необходимо оценивать вкупе с результатами рентгенологических данных. При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика: МРТ, электромиография, компьютерная томография и др.

К другим факторам, которые врач должен учитывать при оформлении больничного листа и определении его продолжительности, следует отнести:

• возможность больным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя полноценно. Некоторые пациенты в период обострения страдают от сильных болей и нуждаются в посторонней помощи. Лист нетрудоспособности для них продлевается до полного исчезновения острой симптоматики и восстановления двигательных навыков;
• имеющиеся осложнения или сопутствующие заболевания. Случается, что углублённая диагностика, направленная на выявление дегенеративных процессов, обнаруживает сопутствующие патологии, которые являются осложнениями остеохондроза. Например, кифоз и радикулит, спондилёз, грыжа позвоночника и протрузия межпозвонкового диска. Если данные заболевания нуждаются в коррекции и могут повлиять на динамику основной терапии, больничный продлевается в соответствии с кодом диагноза по МКБ;
• условия труда. Если профессиональная деятельность пациента связана с физическим перенапряжением, даже умеренный болевой синдром будет основанием для выдачи листа нетрудоспособности. В ряде случаев, после закрытия больничного, работник не может вернуться к основным обязанностям, поскольку ему рекомендована облегчённая нагрузка по причине ограниченной трудоспособности.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти 70% от общего количества выдаваемых листов временной нетрудоспособности приходится на пациентов с различными проявлениями остеохондроза.

Как получить освобождение от работы?

Чтобы получить больничный лист необходимо:

• записаться на приём к участковому терапевту, который перенаправит пациента к профильному специалисту – хирургу или невропатологу. Если врач подтвердит диагноз, то документ выдадут в день обращения в больницу. Когда сотрудник прикреплён от предприятия к конкретному лечебному заведению по договору медицинского страхования, то порядок выписки больничного будет таким же;
• вызвать участкового районной поликлиники на дом. В этом случае врач оформит лист нетрудоспособности в квартире больного, затем  назначит дату посещения поликлиники для дальнейшего обследования и лечения;
• обратиться в медпункт компании. Эта ситуация подходит для случаев, когда человеку стало плохо на рабочем месте. Однако больничный при этом не будет выписан – медик компании даст пострадавшему лишь направление в поликлинику.

Сколько дней держат на больничном с остеохондрозом?

Длительность больничного будет зависеть от решения врача, только он может объективно оценить состояние пациента, назначив соответствующую терапию: всё зависит от стадии развития остеохондроза и его симптоматики:

• если заболевание диагностируется впервые, но у пациента имеются проблемы с подвижностью, больничный выписывается сроком до одной недели. На этом этапе болевой синдром эффективно купируется при помощи медикаментозной терапии;
• если больному показано стационарное лечение с последующей восстановительной терапией дома, то лист нетрудоспособности оформляется на 14-20 дней;
• пациенты с осложнённым остеохондрозом могут быть освобождены от работы на срок от трёх месяцев и более;
• больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве с последующим восстановлением в санаторном учреждении, бюллетень оформляется сроком до полугода. В таком случае возможно присвоение группы инвалидности.

Лист нетрудоспособности оформляется при заболеваниях шейного и поясничного отдела.

Шейного отдела

При слабовыраженной симптоматике бюллетень будет выписан на срок от 3 до 7 дней. При тяжелом болевом синдроме, освобождают от работы на три недели. Когда остеохондроз осложняется сопутствующими заболеваниями, терапия может длиться от семи месяцев и более.

Больничный лист при шейном остеохондрозе положен, когда патология перешла во 2 стадию, и пациент ощущает синдромы недуга: ухудшение зрения, онемение конечностей, обмороки, высокое давление.

Поясничного отдела

Болезнь развивается при нагрузках на пояснично-крестцовую зону и сопровождается яркой симптоматикой: пациент испытывает сильные боли, иррадиирующие в область паха, ягодиц и бедер. Лист нетрудоспособности в этом случае дают, если человеку трудно стоять, сидеть, передвигаться. Боль в пояснице — жалоба почти половины женщин на 5 месяце беременности.

При выраженной симптоматике невролог или терапевт оформят будущей маме бюллетень. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе поясничного отдела? Лечение продлится от 7 дней и более.

Если боль не удастся купировать, пациента направят на стационарное лечение, где будет решаться вопрос о необходимости проведения операции. Невропатолог поликлиники закроет больничный лист. Новый бюллетень будет открыт в стационаре.

Много времени займёт и постоперационная реабилитация, поэтому после выписки из стационара, пациент продолжает наблюдаться в поликлинике, где невропатолог снова оформит лист нетрудоспособности. Лечение в стационаре или санаторно-курортная реабилитация — основание для выдачи больничного листа. Пациенты этой категории не обязаны брать отпуск, если им предстоит продолжительное восстановление.

Когда длительность больничного «перешагнула» рубеж в 4 месяца, пациенту показано обследование, необходимое для присвоения ему группы инвалидность. Долговременная нетрудоспособность и низкая эффективность традиционных методов лечения, предполагает отказ от тяжёлых физических нагрузок и перевода пациента на работу с более щадящими условиями труда.

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

В случае необоснованного отказа от выдачи больничного листа со стороны участкового, нужно обратиться к главному врачу поликлиники или страховому представителю ОМС.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19

Это быстро и бесплатно!

В каких случаях могут отказать в выдаче бюллетеня?

Врач вправе отказать в выдаче бюллетеня, если:

• пациент не желает проходить лечение в стационаре и отказывается от проведения аппаратно-инструментальных исследований, необходимых для объективной оценки клинического течения заболевания;
• у больного не диагностируется симптоматика, свидетельствующая о том, что он в данный момент не может выполнять свои профессиональные обязанности;
• пациент пришёл на приём в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения;
• болезнь находится в стадии ремиссии (острая симптоматика отсутствует).

Лист временной нетрудоспособности может быть закрыт, если пациент не выполняет прописанные ему назначения, не является на контрольный осмотр и текущие обследования в отведенное для этого время, нарушает лечебный режим. Все замечания отмечаются врачом в больничном листе.

Заболевания позвоночника нередко приводят к стойкой утрате работоспособности. Остеохондроз занимает лидирующее место среди причин первичной инвалидности по болезням опорно-двигательного аппарата. Боли в спине поражают в основном трудоспособную часть населения, и в этом смысле остеохондроз можно рассматривать как проблему не только медицинскую, но и социальную.

prozakon.guru

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

Больничный при остеохондрозе.

Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности. Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики. На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

В каких случаях оформляется больничный лист

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.

Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.

Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе	Подробное описание и характерные особенности
Рефлекторно-тонический синдром	Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность
Синдром натяжения	Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери
Висцеральный болевой синдром	Это совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации
Симптомы выпадения	Признаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов

Как оформить больничный лист

Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография.

Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.

Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.

На какой срок выдают больничный при остеохондрозе

Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.

Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.

Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:

• интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
• проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
• хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.

Продолжительность больничного при осложнениях

К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.

Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.

При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.

В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом

Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:

• отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
• обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
• присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.

Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.

Возможно ли вылечить патологию за время получения листка нетрудоспособности

Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

На сколько дней дают больничный лист при остеохондрозе

Больничный лист при остеохондрозе можно получить, если заболевание приобрело острую форму и это затрудняет выполнение работы. Также больничный могут выписать, если произошло защемление нервных окончаний, сотрудник испытывает острую боль при движении или даже при отсутствии движения. Помимо этого при медицинском обследовании или при лечении в стационаре также должны выписать больничный лист. Выдача больничного листа осуществляется при шейном, грудном, поясничном остеохондрозах.

Также больничный лист медицинское учреждение обязано выдать, если сотруднику была сделана операция и ему требуется послеоперационное восстановление, а в последствие и реабилитация в стационаре. Такое право сотрудников прописано в 1 пункте 59 статьи федерального закона № 323-ФЗ  от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как оформить больничный лист при остеохондрозе

Чтобы оформить больничный лист при остеохондрозе нужно выполнить следующие действия:

• необходимо прийти на прием к врачу. Выдать листок нетрудоспособности могут терапевт,  невропатолог, ортопед, хирург, нейрохирург;
• необходимо пройти обследование. Необходимо пройти рентген, МРТ, КТ, лабораторные исследования, другие исследование по решению лечащего врача;
• пройти курс лечения. Лечение будет проходить либо дома, либо в стационаре, соответственно больничные листы будут разные;
• принести больничный лист работодателю. Работодатель обязан заполнить второй раздел больничного листа, рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплатить это пособие сотруднику, а также удержать с него налог на доходы физических лиц (НДФЛ) и перечислить его в бюджет.

На сколько дней дают больничный лист при остеохондрозе

Продолжительность больничного листа при таком заболевании как остеохондроз, зависит от следующих факторов:

• силы и продолжительности болевых ощущений;
• условий работы пациента;
• условий лечения

Приблизительные сроки пребывания на больничном листе пациента с остеохондрозом позвоночника, отражены в таблице.

Диагноз	Срок больничного листка
остеохондроз легкой стадии, тогда, когда выход сотрудника на работу не усугубит его состояние	3-7 дней
грудная дегенерация в стадии обострения	До 18 дней
тяжелые формы заболевания с поражением костной ткани, например, корешковый синдром	До  3 месяцев
остеохондроз с осложнениями, например, периартрит	До 7 месяцев
санаторно-курортное лечение при остеохондрозе	количество дней определяется с даты поступления сотрудника в пансион и до момента его выписки оттуда
хирургическое вмешательство при остеохондрозе	количество дней зависит от количества дней на подготовку к операции, на операцию и на реабилитацию сотрудника после операции

Минимальная продолжительность больничного листка, как правило, не меньше 7 дней. Если возникает необходимость продлить больничный листок, то в этом случае необходимо привлечь врачебную комиссию.  Если ситуация является запущенной, то сотруднику могут присвоить инвалидность.

Продолжительность листа нетрудоспособности при осложнениях остеохондроза

При осложнениях остеохондроза продолжительность больничного листа зависит от степени осложнения.

Срок больничного листка при осложнениях при остеохондрозе	Примечание
больничный лист выдают на срок больше 4 месяцев	такой больничный лист выдается сотруднику, если ему назначается обследования с целью присвоения инвалидности. Если сотруднику будет поставлена инвалидность и у него физически тяжелая работа, то в этом случае ему будет рекомендовано перейти на другую работу с более легкими физическими условиями
больничный лист выдают на срок до 30 дней	такой больничный лист выдается сотруднику, если болезнь поддается терапии, но при этом заболевание перешло в хроническую форму

В каких случаях не дают больничный лист при остеохондрозе

Больничный лист при остеохондрозе можно получить, если болезнь приводит к сильным болям, ограничению подвижности. Если болезнь только начала развиваться, то получить больничный лист можно только, если сотрудник отправится в стационар на лечение. В остальных случаях в получении больничного листа откажут, но в любом случае решение будет за врачом.

Распространенные вопросы, связанные с больничным листом при остеохондрозе

Вопрос. Как продлить больничный лист, если у сотрудника выявили остеохондроз?

Ответ. Общим основанием для продления листка нетрудоспособности являются сроки и течение болезни, если после двух недель, а точнее 15 дней, сотруднику не стало лучше, то больничный лист обязаны продлить. Также продление больничного листа необходимо, если сотруднику требуется дообследование. Продлевать больничный лист имеет право только медицинская комиссия. Для этого необходимо, чтобы лечащий врач написал ходатайство главному врачу о созыве медицинской комиссии. В медицинскую комиссию обычно входит главврач, лечащий врач и еще несколько специалистов. Решение медицинской комиссии необходимо оформить в виде протокола. После сдачи всех обследований и анализов сотрудник приходит на медицинскую комиссию, которая принимает решение продлевать или не продлевать больничный лист. Если принято решение продлить период нетрудоспособности, то в этом случае сотруднику выписывается второй листок нетрудоспособности, в котором указываются новые сроки периода нетрудоспособности. Медицинская комиссия может продлить больничный лист еще на 12 месяцев. Однако неудобством является то, что каждые 15 дней сотруднику придется приходить к врачу и продлевать больничный лист. Для такого  продления собирать медицинскую комиссию уже не требуется. Бывают ситуации, когда у сотрудника постельный режим или послеоперационная реабилитация. В этом случае лечащий врач вызывается на дом. Существуют сроки, на которые могут продлить больничный лист, ни приведены в таблице. Сроки выдачи больничных листов регулируются Приказом Минздрава РФ № 624н от 29.06.11 «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» в редакции от 28.11.17.

Заболевание	Насколько могут продлить больничный лист
Операции, онкологические заболевания, сложные реконструктивные операции, тяжелые травмы, а также особо тяжёлые заболевания	Продление больничного листа зависит от тяжести заболевания. Он может быть продлен на весь срок послеоперационной реабилитации, но этот срок не может быть больше 10 месяцев
Очень сложные операции	В этом случае больничный лист могут продлить на срок до года (12 месяцев)
Что касается инсульта, то у него есть три степени тяжести:
микроинсульт	3 месяца
средняя степень тяжести	4 месяца
тяжелая форма, но только в том случае, если человек смог восстановиться и стать работоспособным	8 месяцев

 Важно! Если не продлить больничный лист, то сотрудник может лишиться части пособия по временной нетрудоспособности.

Пособие в день пропуска визита к врачу и после него бухгалтерия рассчитает исходя из МРОТ.

Читайте также:

Можно ли открыть больничный лист в выходной день.

Закрытие электронного больничного листа.

Распространенные ошибки, связанные с больничным листом при остеохондрозе

После того, как сотрудник принесет в организацию больничный лист, бухгалтерия организации должна посчитать размер пособия по временной нетрудоспособности и заполнить  вторую часть больничного листа. Однако бывает, что при заполнении больничного листа сотрудники бухгалтерии допускаю ошибки. Как в этом случае исправить ситуацию?

Если сотрудники организации допустили ошибку, то законодательство разрешает ее исправить, в отличие от врачей, которые при ошибке обязаны выдать дубликат. Для этого необходимо сделать следующие действия:

• аккуратно зачеркнуть ошибочную запись;
• при внесении правильной записи необходимо использовать чернила черных или синих цветов;
• правильную запись необходимо сделать на оборотной стороне бланка;
• правильную запись необходимо заверить фразой «исправленному верить»;
• исправленную запись необходимо заверить подписью руководителя и печатью организации

При исправлении нельзя делать следующие вещи:

• исправлять ошибку посредством корректора, подчищать ластиком;
• вносить правильную запись на лицевой стороне больничного листа;
• использовать цветные чернила, кроме черных и синих;
• использовать шариковую ручку

Законодательство не содержит каких-либо сроков, в течение которых необходимо исправить больничный лист. Но, исходя из практики, это нужно сделать до того, как вы отдадите больничные листы в Фонд социального страхования. В противном случае в Фонде социального страхования могут не возместить сумму по больничным листам, пока не будут сделаны соответствующие исправления. Кроме этого не существует какого-то разрешенного количества исправлений в больничном листе.

online-buhuchet.ru

Сколько держат на больничном с остеохондрозом

Особенности остеохондроза как серьезного заболевания

В последнее время наблюдается резкое омоложение остеохондроза. Если в прошлые годы им страдали лица пожилого возраста, то сегодня нестерпимые болевые ощущения в шее и спине характерны для трудоспособного населения. Но далеко не каждый врач готов выписать больничный лист из-за остеохондроза.

Кстати, данный диагноз ставится в 8 из 10 случаев, основанием служит рентгенография. Но при этом изменение в позвоночной системе и имеющиеся патологии межпозвоночных дисков не могут стать причиной получения листка нетрудоспособности.

Освобождение от работы специалист дает только при острой форме заболевания, что обязательно сопровождается серьезными болями. Если вас интересует, кто выдает освобождение от работы и при каких обстоятельствах? То я могу сказать, что пациенты с остеохондрозом наблюдаются у невропатолога. Соответственно именно этот специалист правомочен выписать документ.

Что касается обстоятельств, то их может быть несколько:

• человек долгое время наблюдается у невропатолога, состоит у него на учете, если произошло обострение, он не будет задавать лишних вопросов, ситуация в вашем случае ему известна, поэтому больничный будет выписан на положенный срок;
• тем, кто испытал серьезную боль в первый раз, обязательно потребуется обратиться сначала к терапевту, а он затем отправит для лечения к невропатологу. Может ли участковый терапевт дать больничный лист? Нет, это прерогатива только врача узкой специализации. Изначально вам нужно будет сделать рентген и сдать анализы. Они и станут основанием для листка нетрудоспособности;

• если специалист назначил лечение, но оно не приносит облегчения при домашней терапии, то выход один – ложиться в стационарное отделение. В этом случае лист нетрудоспособности пациент получит уже после выписки, откроют его в день поступления. Курс лечения обычно составляет 10 дней, но все определяется сложностью проблемы.

Возможные осложнения

Остеохондроз диагностируется у 80% пациентов, которые обращаются в поликлинику, когда болит спина. До недавних пор эта патология диагностировалась только у пожилых пациентов. Дают ли больничный лист при остеохондрозе? Ниже на эту тему приводится детальная информация.

Общая информация

Чаще всего у пациентов диагностируется остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Только при неврологических расстройствах удастся получить больничный у специалиста. Симптомы проявляются, когда пережимаются кровеносные сосуды или нервные волокна. Ухудшается подвижность и чувствительность, рефлексы, появляется боль.

Шейный остеохондроз часто возникает у людей, которые мало двигаются, занимаются сложным физическим трудом или сидячей работой. Это касается постоянного наклона головы вниз. При таком расстройстве деформируются нервные ткани, хрящи, позвонки.

Обострение патологии развивается при таких факторах риска:

• Переохлаждение.
• Слишком часто поднимаются увесистые предметы.
• Травмируется позвоночник.
• Возрастная категория превышает 30 лет.
• Другие патологии позвоночника.
• Плохая наследственность.

Расстройство иногда обостряется до такой степени, что пациенту трудно выполнять свою работу или простейшие повседневные обязанности. Поэтому им советуют отправляться на больничный и проходить курс терапии. Нужно рассмотреть вопрос о том, каким образом пациенты с остеохондрозом попадают на больничный.

Для оформления больничного листа при остеохондрозе проводятся такие процедуры. Во-первых, отправиться на прием к невропатологу и терапевту. Только этот врач имеет право выписывать направление на больничный. Врач обязан определить точный диагноз при оценке жалоб пациента. Неврологу предстоит принимать во внимание условия труда пациента.

Специалист назначает терапевтический курс в бытовых условиях или стационаре. При этом больничные листы могут один от другого отличаться. Только потом начинается рекомендованное лечение. На больничном следует придерживаться постельного режима, не игнорировать его, чтобы не появились осложнения. Такая патология, как остеохондроз, требует детального изучения.

Часто остеохондроз сопровождается неврологическими расстройствами. Длительность больничного обуславливается такими показателями:

• Проявления болезненного синдрома, ограничивается подвижность, спровоцированная патологией.
• Условия деятельности пациента, профессия.
• Терапия, назначенная специалистом.

Продолжительность пребывания врача на больничном:

• При шейном остеохондрозе с учетом расположения поврежденных позвонков продолжительность составит 3-7 дней. Если диагностирована сложная форма болезни, на больничный уходят на 3 недели максимум. Осложнения требуют 7 месяцев.
• Больничный при остеохондрозе в грудине при обострении продолжается до 18 дней.
• При локализации деструктивных процессов в пояснице учитывается интенсивность боли, область поражения, осложнения. Продлевается минимум на 7 суток. В сложных ситуациях пациенту полагается лечение в условиях стационара. В будущем специалист советует изменить условия работы пациента.
• Больничный предоставляется после операции на период реабилитации в стационаре. Продолжительность зависит от результатов хирургического вмешательства.

Остеохондроз вызывает вертебральные расстройства, распространенные патологии, возникающие у людей даже в молодости. Вызывается временная устойчивая нетрудоспособность в хронической форме.

Остеохондроз продолжительно относился к заболеваниям старшей возрастной категории.

Многие не осознают, чем опасно такое заболевание, почему необходимо оформлять больничный при остеохондрозе.

Позвоночник в организме людей часто подвержен физическому давлению. Лишний вес усиливает нагрузку на хрящевую ткань, из которой формируются межпозвоночные диски. Со временем из структур организма выходит влага. Необходимые для нормальной работы вещества не поступают в хрящи, они высыхают, деформируются, сокращается промежуток между позвонками, пережимаются нервные волокна.

На появление остеохондроза воздействуют факторы внешней среды. Работа с применением цифровых технологий отбирает много времени, на активный образ жизни не остается времени. Недостаточная подвижность вызывает сколиоз, деформирует хрящевую ткань, негативно сказывается на других системах организма.

Остеохондроз не проходит без терапии. Эту патологию не получится вылечить полностью, поэтому обострения и продолжительное течение болезни приводят к осложнениям.

Это могут быть сильные боли в пояснице, воспаления без надлежащей обработки проблемных участков. Все эти особенности приводят к тому, что терапия будет долгой и не принесет должного результата.

Осложнение болезни приводит к отсутствию возможности выполнять какую-либо работу но и обслуживать себя самостоятельно.

Если продолжительность больничного превышает 4 месяца, нужно проходить обследование, в ходе которого пациентам присваивается категория инвалидности. Подобное устойчивое отсутствие трудоспособности требует отказа от сложной работы и перехода на упрощенные условия в соответствии с группой, установленной комиссией.

Поэтому когда невропатолог не отправляет людей в стационар, лист нетрудоспособности выдается сроком на месяц.

Больного могут перевести в неврологическое отделение, если обычной терапии для устранения проблемы недостаточно.

При этом открывается второй больничный лист. Терапия в стационаре отличается большей эффективностью.

В отделении пациентам оказывают помощь, проводится внутривенное введение лекарств и физиотерапия. После устранения болевого синдрома и выписки врачи советуют продлевать отдых. Очередной больничный при остеохондрозе будет открываться невропатологом.

Остеохондроз позвоночника чреват инвалидностью. Независимо от этого, наличие такого диагноза не свидетельствует об отсутствии трудоспособности. При выявлении остеохондроза у пациента назначается специальная диета, массаж или лечебные процедуры.

Больничный лист выписывается при возникновении большого количества симптомов, ухудшающих качество работы. Поэтому больные с остеохондрозом на первой стадии могут получать освобождение только в ситуации, когда им нужно лечиться в стационаре. При таком диагнозе пациенту нужно принять определенные меры, при которых деформация хрящевой ткани прекращается. Это не обуславливается тем, присутствует ли пациент на больничном, поскольку речь идет о его состоянии здоровья.

Самый актуальный вопрос у пациентов – дают ли больничный лист при остеохондрозе? Эту болезнь диагностируют у 80% больных, обратившихся в поликлинику с болью в спине. Раньше считалось, что только пожилые люди страдают данной болезнью, но за последние 20 лет болезнь значительно «помолодела».

Самый распространённый тип – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но только при неврологическом характере остеохондроза можно получить больничный у врача.

Защемление нерва при остеохондрозе

Неврологические симптомы при остеохондрозе – это защемление нерва или сосуда, спазмы мышц. Это усугубляется снижением чувствительности и подвижности, а также болевым синдромом.

Это вошло в практику, когда специалисты поняли, что временная нетрудоспособность крайне нужна людям с этим заболеванием. Сроки больничного разные, смотря какие симптомы и степень патологии.

Обратите внимание

Если при болевом синдроме продолжать заниматься физической работой и проводить своевременное лечение, это может привести к тяжёлым осложнениям, в т.ч. и к инвалидности.

Шейный остеохондроз в основном поражает тех людей, которые занимаются тяжёлой физической или сидячей работой, особенно при постоянном наклоне головы вниз. При этой болезни разрушаются нервы, хрящи, позвонки.

Обострение заболевания появляется при следующих факторах риска:

• переохлаждение;
• поднятие тяжёлых вещей;
• травмы позвоночника;
• возраст старше 30 лет;
• другие заболевания позвоночника;
• наследственная предрасположенность.

Факторы риска при остеохондрозе

Бывает болезнь так обостряется, что человеку тяжело не то что работать, а даже выполнять обычные бытовые обязанности, поэтому настоятельно рекомендуется уйти на больничный и провести правильное лечение.

Рассмотрим подробнее вопрос, как пойти на больничный с остеохондрозом

Человек имеет уникальную возможность ходить на двух ногах. За счёт этого позвоночный столб каждый день испытывает нагрузку. Если к этому прибавляется переохлаждение, тяжёлая физическая работа, то появляется деформация костной ткани в позвоночнике.

Позвонки смещаются относительно своего расположения в результате разрушения хрящевой ткани между ними, при этом затрагиваются нервные окончания, а также позвоночная артерия.

В результате этого кровь начинает плохо поступать в головной мозг, вызывая головную боль, головокружение и другие симптомы.

Хрящевая ткань между позвонками оберегает их от деформации и позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник и . Со временем влага из неё испаряется, расстояние между позвонками становится меньше, и это приводит к защемлению нерва. Особенно это касается шейного остеохондроза.

Хрящевая ткань

Малая физическая активность, лишний вес, искривление позвоночника – это одни из самых основных причин появления остеохондроза.

Основные симптомы остеохондроза выглядят следующим образом:

1. Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
2. Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
3. Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
4. При резком повороте в области плеч или шеи слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
   Симптомы остеохондроза
5. Сдавливающая головная боль.
6. Головокружение.
7. Потемнение в глазах.
8. Повышенное артериальное давление.
9. Дрожь и холод в руках,
10. Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
11. Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
    Как выглядит шейный остеохондроз
12. Шум в ушах.
13. Тяжесть в голове.
14. Снижение работоспособности.
15. Проблемы с памятью.
16. Ухудшение зрения.

Срок листка нетрудоспособности

И наоборот, вы не почувствовали облегчения, тогда специалист может назначить как дополнительную терапию, так и положить пациента в стационар. Как продлить? Врач должен увидеть симптоматику, если она не улучшилась, то лечение продлевается.

На какое время невропатологи дают больничный пациентам тяжелого физического труда, определяется характером заболевания и его особенностями. Понятно, что чаще всего именно грузчики, дорожные рабочие, занятые в сельском хозяйстве страдают болями.

При поясничном осложненном заболевании освобождение от работы дается минимум на 15 дней. Если пациент попал в стационар, то лечение будет выполнять ровно столько, сколько прописано курсом лечения.

От трех дней до полугода

Многие спрашивают, положен ли больничный, если человек находится в отпуске и у него прихватило спину? Конечно. При этом ваш отдых будет продлен ровно на срок больничного листа. Но при этом существует определенная градация срока предоставления листка нетрудоспособности.

Понятно, что она условная, но выглядит примерно так:

• при первом диагностировании остеохондроза обычно освобождение от работы выдается сроком от 3 до 7 дней, все определяется сложностью развития заболевания;
• если сначала больного направляют в стационар, а затем он продолжает курс реабилитации дома, то ему выдается больничный от 10 до 15 дней;
• при многочисленных осложнениях, освобождение может выдаваться до 3-х месяцев;
• когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства, дальнейшем периоде восстановления, то листок нетрудоспособности может быть и до полугода.

Самое главное для невропатолога – оздоровление пациента, поэтому, если не дали освобождение от работы, то это связано либо с некомпетентностью врача, либо с несерьезностью проблемы. Как получить освобождение от работы, расскажет человек, который постоянно обращается к врачу.

Срок листка нетрудоспособности

Данная болезнь нередко становится достоянием совсем молодых людей. Во многом её появление связано с тяжёлыми условиями труда, переохлаждением, неправильным питанием или врождёнными недугами. Это тип вертеброгенных заболеваний, приводящих к различным видам нетрудоспособности. Хроническая форма болезни может вызвать временную или стойкую неспособность трудиться.

Молодые люди редко пользуются больничным для того, чтобы свести болезнь на «нет», игнорируют советы врачей и продолжают вести прежний образ жизни. Такое поведение приводит в более зрелом возрасте к массе проблем, связанных с костной системой и суставами.

Опасность заболевания не выдумана «вредными» докторами, она актуальна как никогда и носит глобальный характер.

Неблагоприятные условия труда, вредные привычки, плохое питание, непосильные нагрузки на позвоночник , малоподвижный образ жизни – этот набор современных факторов способен вывести из строя самый стойкий и здоровый организм.

Дают ли при остеохондрозе больничный и кто выдает освобождение

Доброго дня, друзья!

Часто читатели моего блога задают вопрос о том, дают ли при остеохондрозе больничный? А если дают, то по каким показаниям? Действительно, боли в шее – это не грипп, вроде как, сделали массаж с мазью и можно снова терпеть. На самом деле проблема достаточно сложная и требует детального изучения.

С тем, когда дают листок нетрудоспособности при остеохондрозе, мы разобрались. Теперь более сложный вопрос – когда его невозможно получить. Грань между патологией и началом заболевания может увидеть только врач, основываясь на данных рентгена.

Важно понять, что освобождение от работы дается только в случае, если труд нанесет вред здоровью человека в сложившихся обстоятельствах.

Курс лечения заключается в следующем:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• физиотерапия.

Как уйти быстро на больничный, знают те, кто часто обращается к специалисту. Одним из способов являются многочисленные жалобы. Но при этом нужно быть готовым к тому, что врач имеет право положить пациента в стационар.

При этом многое зависит от самого больного – насколько грамотно он будет выполнять все предписания врача. Как часто можно при остеохондрозе уходить на больничный? Это решает врач, но, если пациент по болезни не ходит на работу полгода, он может оформляться на инвалидность.

Проблемы и их возникновение

Наши позвонки, хрящи, связки постоянно испытывают нагрузки. В особой степени это касается людей, чей труд связан с ношением или поднятием тяжестей. Сюда же можно отнести постоянно сидящих за компьютером работников, так называемый «офисный планктон». Неправильная осанка, сколиоз, разрушение межпозвонковых дисков, вызванное отсутствием подвижности, всё это начало развития остеохондроза, который рано или поздно приводит к болезненным симптомам и ограниченности движения.

Поясничная область позвоночника, нашего главного стержня, постепенно обездвиживается, закостеневает, появляются резкие боли во время движения. Амплитуда движений заметно сужается, человек становится неспособен дотянуться до носков собственных ног. Начинают развиваться побочные действия, заболевание переносится на ноги, руки, пальцы. Если не обращать внимание на «первые звоночки», которые организм даёт на ранней стадии патологии, можно легко дойти до инвалидности.

Для того, чтобы не доводить заболевание до точки предела, необходимо своевременно обратиться к врачу. Есть масса способов снять болевой синдром. При обострениях во время ограниченности подвижности обычно делается блокада посредством медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, их ввод осуществляется непосредственно в мышечные ткани.

Широко используются хондропротекторы в восстановительный период, и как мера по профилактике. Они успешно восстанавливают хрящи, но период восстановления довольно длительный, от полугода до года.

Рекомендуется при остеохондрозе есть продукты с содержанием желатина, делать специальные упражнения, по максимуму разгрузить позвоночник на время нетрудоспособности, воспользоваться иглотерапией, мануальным методов восстановления.

Турник служит отличной профилактической мерой по устранению любых намёков на шейный остеохондроз. Довольно повисеть на нём несколько минут в день.

Вообще активный образ жизни, конечно, без фанатизма, это лучшее средство от всех заболеваний связанных с опорно –двигательным аппаратом.

Можно ли притвориться?

Еще один вопрос, который часто мне задают – можно ли понарошку получить больничный, не имея заболевание? При беременности, даже если она несколько недель, намного проще. Каждый невропатолог старается избежать осложнений, поэтому без проблем выпишет листок нетрудоспособности.

Остальным я, конечно, могу дать несколько советов, как симулировать нарушения в позвоночнике, но они не будут полезны, если вы никогда не испытывали настоящей боли. Например, при остром остеохондрозе спины требуется правильно нагнуться, имитируя болевые ощущения.

Я бы лучше вызвал врача на дом. Рентген он делать не станет, а ваш больной измученный вид и невозможность встать станут лучшим доказательством. Но здесь есть одна загвоздка – врач может отправить в больницу и с этим решением не поспоришь.

Отзывы

Светлана Петровна, 48 лет, г. Ростов-на-Дону «Хочу поделиться опытом, как я избавилась от шейного остеохондроза. Ещё несколько лет назад не могла повернуть шею, вот как болело. На больничном сидела по месяцу раз в полгода. Сегодня даже не пью лекарства. Во- первых я «подсела» на хондропротекторы, пью два раза в год по полтора месяца.

Каждый день, ещё лёжа в кровати, делаю гимнастику, затем упражнения с поворотами головы сидя на кровати. За компьютером не более часа в день – это табу. Два раза в неделю — бассейн. Каждый выходной варю холодец. Словом, занялась собой, и ведь, получилось, болезнь отступила и самочувствие отличное! Ни одного больничного листа за три года».

Игорь, 34 года, г. Москва «Шейный остеохондроз — моя главная болячка. Работаю в офисе, целый день пялюсь в комп. Что делать? Пытаюсь делать массаж, использую аппликатор Кузнецова, но шея болит как ошалелая. Наверное, придётся что-то менять, уходить с работы, так как два раза в полгода сижу на больничном, начальство недовольно. Подскажите, существует ли хорошее средство от этой треклятой болячки?».

Заклинило спину? Вибромассажер!

Очень часто боль в груди и спине, ногах и руках становится невыносимой. Вот тогда я рекомендую вам воспользоваться вибромассажером «Go-Flex». Он призван лечить не только остеохондроз, но и артроз. Зная симптомы и лечение своего недуга, вы можете добавить к назначенным средствам действие вибромассажера.

Он призван снять спазм мышц и устранить воспалительный процесс. Уже после первого применения вы увидите положительный эффект, а при постоянном использовании и вовсе забудете о проблеме. Точечный массаж, воздействие на акупунктурные точки полезны как для грудного, так и любого другого остеохондроза.

Ну вот, кажется, с больничным разобрались. Если статья вам была полезна, расскажите о ней в социальных сетях своим друзьям. Подписавшись на блог, вы будете первым получать уведомления о новых статьях. Всегда рад вашим вопросам! До свидания!

С уважением, Владимир Литвиненко!

zud1.ru

Дают ли больничный при остеохондрозе и сколько дней держат дома

Особенности остеохондроза как серьезного заболевания

В последнее время наблюдается резкое омоложение остеохондроза. Если в прошлые годы им страдали лица пожилого возраста, то сегодня нестерпимые болевые ощущения в шее и спине характерны для трудоспособного населения. Но далеко не каждый врач готов выписать больничный лист из-за остеохондроза.

Кстати, данный диагноз ставится в 8 из 10 случаев, основанием служит рентгенография. Но при этом изменение в позвоночной системе и имеющиеся патологии межпозвоночных дисков не могут стать причиной получения листка нетрудоспособности.

Освобождение от работы специалист дает только при острой форме заболевания, что обязательно сопровождается серьезными болями. Если вас интересует, кто выдает освобождение от работы и при каких обстоятельствах? То я могу сказать, что пациенты с остеохондрозом наблюдаются у невропатолога. Соответственно именно этот специалист правомочен выписать документ.

Что касается обстоятельств, то их может быть несколько:

• человек долгое время наблюдается у невропатолога, состоит у него на учете, если произошло обострение, он не будет задавать лишних вопросов, ситуация в вашем случае ему известна, поэтому больничный будет выписан на положенный срок;
• тем, кто испытал серьезную боль в первый раз, обязательно потребуется обратиться сначала к терапевту, а он затем отправит для лечения к невропатологу. Может ли участковый терапевт дать больничный лист? Нет, это прерогатива только врача узкой специализации. Изначально вам нужно будет сделать рентген и сдать анализы. Они и станут основанием для листка нетрудоспособности;

• если специалист назначил лечение, но оно не приносит облегчения при домашней терапии, то выход один – ложиться в стационарное отделение. В этом случае лист нетрудоспособности пациент получит уже после выписки, откроют его в день поступления. Курс лечения обычно составляет 10 дней, но все определяется сложностью проблемы.

Кладут ли в больницу?

Кладут в больницу с остеохондрозом пациентов, нуждающихся в особенных лечебных процедурах или внутривенном лечении. Стационарное лечение в неврологическом отделении необходимо, если амбулаторное лечение оказывается не достаточно эффективным. Если пациент на этот момент уже находится на больничном, то его закрывают и заводят новый бюллетень при поступлении в больницу.

Срок больничного при лечении в стационаре удлиняется, но в больнице пациент находится всего несколько дней, после чего продолжает лечиться в домашних условиях. Если лечение не приносит положительного результата на протяжении полугода, больной признается нетрудоспособным и направляется на медкомиссию для получения инвалидности.

Срок листка нетрудоспособности

Главным основанием для открытия больничного листа работающему пациенту является корешковая или мышечная (миофасциальная) боль. Она может быть острой или хронической и усиливаться в период обострения.

Такие болевые проявления свойственны работникам физического труда, лицам, чья деятельность связана с неправильным анатомическим и физиологическим положением тела в течение трудового дня (работа в наклон, поднятие тяжестей).

Дают ли больничный при остеохондрозе? Да, если пациент:

• состоит на учёте у невропатолога по данному заболеванию, и в настоящий момент оно обострилось. Терапия в этом случае предполагает курс обезболивающих препаратов;
• впервые столкнулся с острой болью. Врач назначит рентгеновское исследование поражённого участка и сдачу всех необходимых лабораторных анализов;
• домашняя терапия не принесла позитивных сдвигов – боль не проходит и остаётся сильной. В такой ситуации врач может рекомендовать продолжить обследование в стационаре, где и будет проходить оформление больничного листа. Его открытие датируют моментом поступления пациента в лечебное учреждение.

Оценить состояние больного и его трудоспособность врачу помогает характерная для остеохондроза симптоматика:

• рефлекторно-тонический синдром. Главный признак нарушения— выраженная деформация позвоночника (сутулость, смещение позвонков, усиление грудного кифоза). В большинстве случаев проявляется с одной стороны тела. У пациентов визуально можно наблюдать сутулость, нарушение походки;
• висцеральный болевой синдром. Причина болевых ощущений — сбой в работе того или иного внутреннего органа, вызванный нарушением иннервации поражённым позвоночно-двигательным сегментом спинного мозга (сегмент — это тела 2-х смежных позвонков и всё, что находится между ними). Симптоматика: кардиалгия, межреберная невралгия и др.;
• сосудистые синдромы. При длительном спазме мышц происходит сдавливание сосудов, что нарушает кровообращение в верхних и нижних конечностях. Пациента могут беспокоить онемение рук и ног, изменение чувствительности кожных покровов;
• синдром натяжения. В этом случае боли появляются при наклонах и поворотах тела, сгибании-разгибании поражённых конечностей.

Результаты физикального обследования и визуального осмотра больного необходимо оценивать вкупе с результатами рентгенологических данных. При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика: МРТ, электромиография, компьютерная томография и др.

К другим факторам, которые врач должен учитывать при оформлении больничного листа и определении его продолжительности, следует отнести:

• возможность больным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя полноценно. Некоторые пациенты в период обострения страдают от сильных болей и нуждаются в посторонней помощи. Лист нетрудоспособности для них продлевается до полного исчезновения острой симптоматики и восстановления двигательных навыков;
• имеющиеся осложнения или сопутствующие заболевания. Случается, что углублённая диагностика, направленная на выявление дегенеративных процессов, обнаруживает сопутствующие патологии, которые являются осложнениями остеохондроза. Например, кифоз и радикулит, спондилёз, грыжа позвоночника и протрузия межпозвонкового диска. Если данные заболевания нуждаются в коррекции и могут повлиять на динамику основной терапии, больничный продлевается в соответствии с кодом диагноза по МКБ;
• условия труда. Если профессиональная деятельность пациента связана с физическим перенапряжением, даже умеренный болевой синдром будет основанием для выдачи листа нетрудоспособности. В ряде случаев, после закрытия больничного, работник не может вернуться к основным обязанностям, поскольку ему рекомендована облегчённая нагрузка по причине ограниченной трудоспособности.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти 70% от общего количества выдаваемых листов временной нетрудоспособности приходится на пациентов с различными проявлениями остеохондроза.

Существуют различные сроки для больничного по причине болей в спине. В одних случаях для лечения достаточно три дня, для других – возможно продление после курса лечения. Так, если боли при шейном остеохондрозе купируются в период лечения, то продлевать курс нет смысла.

И наоборот, вы не почувствовали облегчения, тогда специалист может назначить как дополнительную терапию, так и положить пациента в стационар. Как продлить? Врач должен увидеть симптоматику, если она не улучшилась, то лечение продлевается.

На какое время невропатологи дают больничный пациентам тяжелого физического труда, определяется характером заболевания и его особенностями. Понятно, что чаще всего именно грузчики, дорожные рабочие, занятые в сельском хозяйстве страдают болями.

При поясничном осложненном заболевании освобождение от работы дается минимум на 15 дней. Если пациент попал в стационар, то лечение будет выполнять ровно столько, сколько прописано курсом лечения.

Как получить освобождение от работы?

Чтобы получить больничный лист необходимо:

• записаться на приём к участковому терапевту, который перенаправит пациента к профильному специалисту – хирургу или невропатологу. Если врач подтвердит диагноз, то документ выдадут в день обращения в больницу. Когда сотрудник прикреплён от предприятия к конкретному лечебному заведению по договору медицинского страхования, то порядок выписки больничного будет таким же;
• вызвать участкового районной поликлиники на дом. В этом случае врач оформит лист нетрудоспособности в квартире больного, затем  назначит дату посещения поликлиники для дальнейшего обследования и лечения;
• обратиться в медпункт компании. Эта ситуация подходит для случаев, когда человеку стало плохо на рабочем месте. Однако больничный при этом не будет выписан – медик компании даст пострадавшему лишь направление в поликлинику.

Для получения листа временной нетрудоспособности необходимо следовать следующей пошаговой инструкции:

• Обратиться к невропатологу или хирургу за консультацией.
• Пройти необходимые обследования для постановки диагноза.
• Получить больничный лист в день обращения в больницу или в день его закрытия.
• Приступить к назначенной терапии.

Для получения больничного листа необходимо предоставить только паспорт или другой документ, подтверждающий личность, а также некоторые устные сведения о месте работы. Для получения нескольких бюллетеней может потребоваться справка с места работы совместителем.

Самый актуальный вопрос у пациентов – дают ли больничный лист при остеохондрозе? Эту болезнь диагностируют у 80% больных, обратившихся в поликлинику с болью в спине. Раньше считалось, что только пожилые люди страдают данной болезнью, но за последние 20 лет болезнь значительно «помолодела».

Самый распространённый тип – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но только при неврологическом характере остеохондроза можно получить больничный у врача.

Защемление нерва при остеохондрозе

Неврологические симптомы при остеохондрозе – это защемление нерва или сосуда, спазмы мышц. Это усугубляется снижением чувствительности и подвижности, а также болевым синдромом.

Это вошло в практику, когда специалисты поняли, что временная нетрудоспособность крайне нужна людям с этим заболеванием. Сроки больничного разные, смотря какие симптомы и степень патологии.

Обратите внимание

Если при болевом синдроме продолжать заниматься физической работой и проводить своевременное лечение, это может привести к тяжёлым осложнениям, в т.ч. и к инвалидности.

Шейный остеохондроз в основном поражает тех людей, которые занимаются тяжёлой физической или сидячей работой, особенно при постоянном наклоне головы вниз. При этой болезни разрушаются нервы, хрящи, позвонки.

Обострение заболевания появляется при следующих факторах риска:

• переохлаждение;
• поднятие тяжёлых вещей;
• травмы позвоночника;
• возраст старше 30 лет;
• другие заболевания позвоночника;
• наследственная предрасположенность.

Факторы риска при остеохондрозе

Бывает болезнь так обостряется, что человеку тяжело не то что работать, а даже выполнять обычные бытовые обязанности, поэтому настоятельно рекомендуется уйти на больничный и провести правильное лечение.

Рассмотрим подробнее вопрос, как пойти на больничный с остеохондрозом

Человек имеет уникальную возможность ходить на двух ногах. За счёт этого позвоночный столб каждый день испытывает нагрузку. Если к этому прибавляется переохлаждение, тяжёлая физическая работа, то появляется деформация костной ткани в позвоночнике.

Позвонки смещаются относительно своего расположения в результате разрушения хрящевой ткани между ними, при этом затрагиваются нервные окончания, а также позвоночная артерия.

В результате этого кровь начинает плохо поступать в головной мозг, вызывая головную боль, головокружение и другие симптомы.

Хрящевая ткань между позвонками оберегает их от деформации и позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник и . Со временем влага из неё испаряется, расстояние между позвонками становится меньше, и это приводит к защемлению нерва. Особенно это касается шейного остеохондроза.

Хрящевая ткань

Малая физическая активность, лишний вес, искривление позвоночника – это одни из самых основных причин появления остеохондроза.

Основные симптомы остеохондроза выглядят следующим образом:

1. Боль при наклоне или движении шеи и позвоночника. Это начальные признаки болезни и уже на этом этапе следует записаться на приём к врачу.
2. Мышцы начинают быстро уставать, снижается чувствительность, появляются отложения соли на шее.
3. Уменьшается амплитуда поворачивания головы из-за защемления нерва или спазма мышц в шее, при этом появляется боль.
4. При резком повороте в области плеч или шеи слышен хруст в суставах, он будто бы приносит облегчение и снятие боли.
   Симптомы остеохондроза
5. Сдавливающая головная боль.
6. Головокружение.
7. Потемнение в глазах.
8. Повышенное артериальное давление.
9. Дрожь и холод в руках,
10. Ощущение «ползания мурашек» в пальцах.
11. Боль в грудном отделе в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Появляется ощущение покалывания в сердце, но это лишь боль, которая отдаёт от шеи и плеч.
    Как выглядит шейный остеохондроз
12. Шум в ушах.
13. Тяжесть в голове.
14. Снижение работоспособности.
15. Проблемы с памятью.
16. Ухудшение зрения.

При появлении нескольких признаков важно записаться к врачу для установления точного диагноза, поскольку это вероятнее всего – шейный остеохондроз.

Чтобы оформить больничный лист при остеохондрозе, необходимо выполнить следующие действия:

1. сходить на приём к терапевту или невропатологу. Выписка направления на больничный лист осуществляется именно этим специалистом;
2. доктор должен установить точный диагноз, оценивая жалобы пациента. Также невролог должен принять во внимание условия труда больного;
3. врач назначает вам курс лечения дома или в стационаре. При этом больничные листы будут иметь отличие друг от друга;
4. начать рекомендованное лечение.

больничный при остеохондрозеПри рекомендациях соблюдать постельный режим – не игнорируйте это. Иначе болезнь может привести к сложным осложнениям.

Отличная статья в тему:6 лучших методов диагностики шейного остеохондроза

На больничный пациента могут отправить на несколько дней при следующих условиях:

1. резкое обострение остеохондроза;
2. условия труда усиливают симптомы;
3. значительное ограничение подвижности в шее;
4. защемление нерва в позвоночнике;
   Как выглядит защемленный нерв в позвоночнике
5. сильная боль при поворотах головой, а также в спокойном состоянии;
6. обследование в поликлинике;
7. болезнь перешла в острую фазу, при этом больному тяжело самостоятельно двигаться;
8. лечение в стационаре или санатории.

Точное количество дней больничного заранее нельзя узнать. Остеохондроз – это болезнь, которую придётся лечить в течение всей жизни.

Защемление нерва в спине: 12 симптомов, 15 методов лечения (массаж, лекарства, народные средства)

7 дней. Это среднее значение. Продолжительность больничного при остеохондрозе напрямую зависит от следующих факторов:

• проявления болевого синдрома: его сила и продолжительность. Если боль быстро проходит во время лечения, то срок больничного будет обычным, а при долгом лечении – лист нетрудоспособности будет продлён;
• условия работы труда и профессия пациента. Если профессия связана с высокой физической нагрузкой, то длительность отдыха будет увеличена;
• способ и метод лечения остеохондроза.

Рассмотрим примерные сроки при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

1. Лёгкая степень остеохондроза, при которой ограничена подвижность или пациент первый раз обращается в больницу – больничный лист выдаётся от 3 до 7 дней. При этом выход на работу не должен ухудшить состояние пациента.
2. Острая степень болезни, при поражении грудной клетки – 3 недели.
3. Тяжёлая степень остеохондроза, при которой деформируется костная ткань (корешковый синдром) – больничный лист выдаётся до 90 дней.
4. Осложнение остеохондроза – периартрит – лечение продолжается до 6-7 месяцев, больничный лист выдаётся на такой же срок.
   Как выглядит периартрит
5. При прохождении курса лечения в стационаре, больничный лист действует с момента поступления, независимо от продолжительности нахождения. Если пациент уже находится на больничном, то его закроют и заведут новый при поступлении в госпиталь.
6. При назначении оперативного лечения больничный лист включает в себя весь период подготовки к операции и реабилитация после неё. После операции необходимо подойти к неврологу, и он откроет новый лист нетрудоспособности.
7. При отсутствии положительного эффекта от лечения в течение 6 месяцев больной может быть признан нетрудоспособным и ему присвоят группу инвалидности. Но такое происходит относительно редко.
8. Если лечение проводится дома при проведении физиопроцедур в поликлинике, то больничный увеличивается на 30%.
9. Остеохондроз поясничного отдела – больничный лист выдаётся минимум на 7 дней. При хронических болях его могут продлить до 30 дней.
   Остеохондроз поясничного отдела

Как правило, независимо от тяжести остеохондроза, листок нетрудоспособности выдаётся не меньше, чем 7 дней.

Если требуется увеличить продолжительность больничного листа более стандартных сроков, то созывается специальная комиссия, где определяется необходимость этого действия. В большинстве случаев это происходит, если лечение не приносит положительных результатов или после проведения операции.

Поскольку остеохондроз – это заболевание, которое не лечится до конца, то периодически могут появляться обострения. Они могут привести к различным осложнениям. При этом появляются сильные боли и воспаления, которые не поддаются никакому лечению.

При тяжёлых формах остеохондроза пациента могут направить в неврологическое отделение стационарной поликлиники. В большинстве случаев туда направляют для проведения физиотерапевтических или внутривенных процедур. Капельницы ставят для прямого воздействия на источник боли.

Капельница

При поступлении в стационар открывается новый больничный лист. Хронические симптомы остеохондроза полностью проходят за 1 месяц эффективного лечения. Но точный срок нахождения определяется лечащим врачом.

Когда будет устранена боль, то пациента могут выписать домой и продлить больничный для продолжения лечения, например курса массажа.

От трех дней до полугода

Многие спрашивают, положен ли больничный, если человек находится в отпуске и у него прихватило спину? Конечно. При этом ваш отдых будет продлен ровно на срок больничного листа. Но при этом существует определенная градация срока предоставления листка нетрудоспособности.

Понятно, что она условная, но выглядит примерно так:

• при первом диагностировании остеохондроза обычно освобождение от работы выдается сроком от 3 до 7 дней, все определяется сложностью развития заболевания;
• если сначала больного направляют в стационар, а затем он продолжает курс реабилитации дома, то ему выдается больничный от 10 до 15 дней;
• при многочисленных осложнениях, освобождение может выдаваться до 3-х месяцев;
• когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства, дальнейшем периоде восстановления, то листок нетрудоспособности может быть и до полугода.

Самое главное для невропатолога – оздоровление пациента, поэтому, если не дали освобождение от работы, то это связано либо с некомпетентностью врача, либо с несерьезностью проблемы. Как получить освобождение от работы, расскажет человек, который постоянно обращается к врачу.

Как получить освобождение от работы?

Доброго дня, друзья!

Часто читатели моего блога задают вопрос о том, дают ли при остеохондрозе больничный? А если дают, то по каким показаниям? Действительно, боли в шее – это не грипп, вроде как, сделали массаж с мазью и можно снова терпеть. На самом деле проблема достаточно сложная и требует детального изучения.

С тем, когда дают листок нетрудоспособности при остеохондрозе, мы разобрались. Теперь более сложный вопрос – когда его невозможно получить. Грань между патологией и началом заболевания может увидеть только врач, основываясь на данных рентгена.

Важно понять, что освобождение от работы дается только в случае, если труд нанесет вред здоровью человека в сложившихся обстоятельствах.

Курс лечения заключается в следующем:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• физиотерапия.

Как уйти быстро на больничный, знают те, кто часто обращается к специалисту. Одним из способов являются многочисленные жалобы. Но при этом нужно быть готовым к тому, что врач имеет право положить пациента в стационар.

При этом многое зависит от самого больного – насколько грамотно он будет выполнять все предписания врача. Как часто можно при остеохондрозе уходить на больничный? Это решает врач, но, если пациент по болезни не ходит на работу полгода, он может оформляться на инвалидность.

Можно ли притвориться?

Еще один вопрос, который часто мне задают – можно ли понарошку получить больничный, не имея заболевание? При беременности, даже если она несколько недель, намного проще. Каждый невропатолог старается избежать осложнений, поэтому без проблем выпишет листок нетрудоспособности.

Остальным я, конечно, могу дать несколько советов, как симулировать нарушения в позвоночнике, но они не будут полезны, если вы никогда не испытывали настоящей боли. Например, при остром остеохондрозе спины требуется правильно нагнуться, имитируя болевые ощущения.

Я бы лучше вызвал врача на дом. Рентген он делать не станет, а ваш больной измученный вид и невозможность встать станут лучшим доказательством. Но здесь есть одна загвоздка – врач может отправить в больницу и с этим решением не поспоришь.

Заклинило спину? Вибромассажер!

Очень часто боль в груди и спине, ногах и руках становится невыносимой. Вот тогда я рекомендую вам воспользоваться вибромассажером «Go-Flex». Он призван лечить не только остеохондроз, но и артроз. Зная симптомы и лечение своего недуга, вы можете добавить к назначенным средствам действие вибромассажера.

Он призван снять спазм мышц и устранить воспалительный процесс. Уже после первого применения вы увидите положительный эффект, а при постоянном использовании и вовсе забудете о проблеме. Точечный массаж, воздействие на акупунктурные точки полезны как для грудного, так и любого другого остеохондроза.

Ну вот, кажется, с больничным разобрались. Если статья вам была полезна, расскажите о ней в социальных сетях своим друзьям. Подписавшись на блог, вы будете первым получать уведомления о новых статьях. Всегда рад вашим вопросам! До свидания!

С уважением, Владимир Литвиненко!

sustavnik.ru

Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела и на сколько

Такое заболевание как остеохондроз чревато опасными последствиями, вот почему при данном диагнозе так важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и выполнять все его требования. Известно, что остеохондрозом страдает множество людей самых различных профессий, поэтому тех, кто имеет трудоспособный возраст, волнует вопрос: «Дают ли больничный лист при данном недуге?»

Надо сказать, что эта болезнь — прерогатива невропатолога, именно к нему попадает пациент, если обнаруживаются признаки заболевания. Действительно, получить больничный, при наличии остеохондроза, можно, и даже необходимо, так как работать при наличии всех симптомов заболевания, значит усугублять болезнь и провоцировать осложнения.

Возможная продолжительность больничного листа

Конечно, данный вопрос останется без ответа, пока больной не посетит кабинет невропатолога, где будет произведён полный осмотр и выявлена стадия болезни.

Поскольку, зачастую данное неврологическое заболевание сопровождается осложнениями, врач будет настаивать на строгом соблюдении режима, медикаментозного лечения и соблюдения других обязательных процедур.

Однако, количество отпущенных на лечение дней, будет зависеть от показателей диагностических мероприятий:

• Доктор выяснит, как проявляется боль, какова степень ограниченности движения у пациента;
• Обязательно будет спрошено об условиях работы больного, её специфических особенностях, возможно, возникнут вопросы, касающиеся продолжительности рабочего дня и режима отдыха;
• Срок больничного также зависит от продолжительности лечения, которое потребуется для восстановления здоровья.

Пациент может пребывать на больничном разные периоды времени, вот несколько примеров:

1. Если поставлен диагноз шейного остеохондроза, количество больничных дней полностью зависит от локализации патологии, и степени повреждения костных структур или позвонков. В среднем больной может не ходить на работу от трёх до семи дней. Если диагностируется тяжёлая форма болезни, такая как корешковый синдром, то больничный может затянуться на три недели. При периартрите, бюллетень продлится до семи месяцев.
2. Остеохондроз грудной части в обострившейся форме следует лечить не менее 18 дней, на это срок и будет выписано разрешение на лечение в стационаре или домашних условиях.
3. Довольно частое явление – остеохондроз поясничного отдела. Для его лечения потребуется в среднем до семи суток, однако здесь всё зависит от самочувствия больного, степени выраженности боли. Нередко, при запущенных стадиях болезни, человеку предписывается лечение в условиях стационара, так как дома нет надлежащих условия для полноценного восстановления. Часто после такого терапевтического курса и восстановительного периода, пациенту настоятельно рекомендуется поменять работу на более лёгкий вариант.
4. Есть случаи, когда заболевание требует оперативного вмешательства. В этом случае, прооперированный больной получает больничный лист на лечебный и реабилитационный курс. Степень сложности заболевания и операции диктуют продолжительность больничного листа.

Возможные осложнения

Остеохондроз страшен не болью или ограниченностью движения, хотя эти негативные явления, безусловно, также играют важную роль, заболевание страшно тем, что вызывает осложнения. Дистрофические патологии, которые происходят в суставных хрящах, нередко провоцируют ещё более серьёзные последствия, грозящие частичной инвалидностью или полной нетрудоспособностью.

Нельзя затягивать с лечением этого заболевания, которое не проходит само собой, а ещё больше разрушает суставы и кости, хрящи и мягкие ткани. При сильных болях, вызванных воспалительным процессом, больного лечат в стационарных условиях довольно продолжительный период. В запущенном состоянии болезнь сопровождается сильными, не отпускающими болями. По истечении 3-4 месяцев, после полного курса лечебной терапии, должны быть подвижки в положительную сторону, если таковых не наблюдается, состояние больного приравнивается к неспособности трудиться и ему рекомендуют пройти мероприятия на получение инвалидности. Хотя данная «эпопея» порой чревата многими трудностями и волокитой, это всё, что остаётся человеку, если лечение не имеет постоянного и стойкого эффекта. Смена работы, уход из полноценной активной жизни – таковы печальные последствия дегенеративно – дистрофического процесса, называемого остеопорозом.

При наличии осложнений, вызванных поясничным остеохондрозом, больничный лист может быть продлён от 7 дней до одного месяца. Если заболевание перешло в стадию хронического недуга, инвалидность рекомендуется в редких случаях.

Ограничение трудоспособности

Данная болезнь нередко становится достоянием совсем молодых людей. Во многом её появление связано с тяжёлыми условиями труда, переохлаждением, неправильным питанием или врождёнными недугами. Это тип вертеброгенных заболеваний, приводящих к различным видам нетрудоспособности. Хроническая форма болезни может вызвать временную или стойкую неспособность трудиться.

Молодые люди редко пользуются больничным для того, чтобы свести болезнь на «нет», игнорируют советы врачей и продолжают вести прежний образ жизни. Такое поведение приводит в более зрелом возрасте к массе проблем, связанных с костной системой и суставами.

Опасность заболевания не выдумана «вредными» докторами, она актуальна как никогда и носит глобальный характер.

Неблагоприятные условия труда, вредные привычки, плохое питание, непосильные нагрузки на позвоночник , малоподвижный образ жизни – этот набор современных факторов способен вывести из строя самый стойкий и здоровый организм.

Проблемы и их возникновение

Наши позвонки, хрящи, связки постоянно испытывают нагрузки. В особой степени это касается людей, чей труд связан с ношением или поднятием тяжестей. Сюда же можно отнести постоянно сидящих за компьютером работников, так называемый «офисный планктон». Неправильная осанка, сколиоз, разрушение межпозвонковых дисков, вызванное отсутствием подвижности, всё это начало развития остеохондроза, который рано или поздно приводит к болезненным симптомам и ограниченности движения.

Поясничная область позвоночника, нашего главного стержня, постепенно обездвиживается, закостеневает, появляются резкие боли во время движения. Амплитуда движений заметно сужается, человек становится неспособен дотянуться до носков собственных ног. Начинают развиваться побочные действия, заболевание переносится на ноги, руки, пальцы. Если не обращать внимание на «первые звоночки», которые организм даёт на ранней стадии патологии, можно легко дойти до инвалидности.

Для того, чтобы не доводить заболевание до точки предела, необходимо своевременно обратиться к врачу. Есть масса способов снять болевой синдром. При обострениях во время ограниченности подвижности обычно делается блокада посредством медикаментозных препаратов. Они снимают спазмы, их ввод осуществляется непосредственно в мышечные ткани.

Широко используются хондропротекторы в восстановительный период, и как мера по профилактике. Они успешно восстанавливают хрящи, но период восстановления довольно длительный, от полугода до года.

Рекомендуется при остеохондрозе есть продукты с содержанием желатина, делать специальные упражнения, по максимуму разгрузить позвоночник на время нетрудоспособности, воспользоваться иглотерапией, мануальным методов восстановления.

Турник служит отличной профилактической мерой по устранению любых намёков на шейный остеохондроз. Довольно повисеть на нём несколько минут в день.

Вообще активный образ жизни, конечно, без фанатизма, это лучшее средство от всех заболеваний связанных с опорно –двигательным аппаратом.

Отзывы

Светлана Петровна, 48 лет, г. Ростов-на-Дону «Хочу поделиться опытом, как я избавилась от шейного остеохондроза. Ещё несколько лет назад не могла повернуть шею, вот как болело. На больничном сидела по месяцу раз в полгода. Сегодня даже не пью лекарства. Во- первых я «подсела» на хондропротекторы, пью два раза в год по полтора месяца. Каждый день, ещё лёжа в кровати, делаю гимнастику, затем упражнения с поворотами головы сидя на кровати. За компьютером не более часа в день – это табу. Два раза в неделю — бассейн. Каждый выходной варю холодец. Словом, занялась собой, и ведь, получилось, болезнь отступила и самочувствие отличное! Ни одного больничного листа за три года».

Игорь, 34 года, г. Москва «Шейный остеохондроз — моя главная болячка. Работаю в офисе, целый день пялюсь в комп. Что делать? Пытаюсь делать массаж, использую аппликатор Кузнецова, но шея болит как ошалелая. Наверное, придётся что-то менять, уходить с работы, так как два раза в полгода сижу на больничном, начальство недовольно. Подскажите, существует ли хорошее средство от этой треклятой болячки?».

mysustavy.ru

Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела

– Можно ли оформить лист временной потери трудоспособности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

– Можно и нужно, особенно если болезнь вошла в стадию обострения и характеризуется сильными болями!

– Как самому распознать остеохондроз шеи?

– Правильно поставить диагноз при заболевании остеохондрозом шейного отдела позвоночника может только дипломированный специалист — медик, но каждый человек обязан насторожиться, если у него:

• появляется дискомфорт и боль во время поворотов шеи, наклонов головы вверх и вниз, движение усиливает боль;
• угол свободного поворота головы без болезненных ощущений уменьшился, действует ограничение подвижности;
• поддерживающие голову мышцы шеи быстрее устают, временами приходит онемение;
• время от времени вас начинает «посещать» миозит – мучительная боль в мышцах, вызванная воспалением мышц шеи.

Наличие этих признаков свидетельствует о начавшемся патологическом процессе в позвоночнике. Причины скрываются в накоплении солей,  потере упругости межпозвоночных дисков, иногда в их смещении. Главное, что при появлении этих признаков лучше не затягивать с визитом к врачу.

– Дают ли больничный при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? На сколько дней?

– Проблема оформления больничного при остеохондрозе, волнует множество людей. Остеохондроз – заболевание распространённое. В последнее время особенно — болезнь, как говорят, «помолодела» — увеличилось количество работников, занятых офисной работой, имеющих в течение рабочего дня вредные для позвоночника статические нагрузки. Кроме того, остеохондроз является едва ли не профессиональным заболеванием людей, занятых тяжелой физической работой, связанной с переносом и перемещением тяжестей. Шейный остеохондроз согласно данных статистики в перечне возможных патологий позвоночного столба занимает лидирующие позиции. Шея — наименее защищенная область позвоночника, при этом часто испытывает серьёзные нагрузки. Отсюда повышенная опасность травм и повреждений. Однако, проблема усугубляется позицией работодателей, которые частенько не приветствуют больничные листы у работников (потому как это ведёт к повышению расходов), выражая недоверие к остеохондрозу у молодых людей. Порой и сами граждане на ранних этапах заболевания, когда признаки остеохондроза проявляют себя слабо, легкомысленно относятся к этому заболеванию. И напрасно, поскольку остеохондроз в случае пренебрежительного отношения к себе может доставить серьезные неприятности. Сложность в том, что открыть лист нетрудоспособности врач может в случае, если остеохондроз перешёл в острое состояние и протекает с приступами сильной боли. В таком случае невропатолог не имеет права отказать в открытии больничного.

– Сколько длится больничный при остеохондрозе?

– Больничный при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и онемении лица открывается в зависимости от тяжести заболевания. При относительно легкой форме на срок от 3 до 7 дней включительно. В случае если заболевание осложнено, больничный открывается сроком на 21 день включительно. При диагностике более тяжелого поражения, к примеру, корешковый синдром, длительность больничного листа продлевается до трёх месяцев. Если врач установил диагноз осложненный остеохондроз (в частности, периартрит, грыжа Шморля, радикулит, кифоз), больничный может быть продлен вплоть до семи месяцев. Но в медицинской практике подобные случаи происходят крайне редко, обычно до такого не доходит. Статистика свидетельствует: чаще всего больничные листы при остеохондрозах открывались сроком от недели до месяца. Многое зависит от состояния больного, уровня болевых ощущений, его способности к трудовой деятельности, врач либо закрывает больничный лист, либо продолжает его. В случае, если лечение больного продолжилось в специализированном лечебном учреждении — санатории либо госпитале – лечащий врач закрывает больничный, а новый будет открыт там, куда направлен больной.

– Возможно ли за такой срок полностью излечиться от остеохондроза?

– Остеохондроз – опасное заболевание, оно трудно поддается лечению, требует внимания к себе и постоянной профилактики после купирования обострений. Если поставлен правильный диагноз и начато своевременное лечение, то на ранних стадиях заболевания излечение возможно. В более тяжелых случаях при соблюдении медицинских рекомендаций, периодической профилактике, речь может идти о поддержании работоспособности человека, длительной ремиссии. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Более того, нередко оно является единственной возможностью избежать инвалидности и резкое ограничение возможности двигаться. Хирургическое вмешательство практикуют при наличии остеофитов, для удаления крупных межпозвоночных грыж и коррекции искривления позвоночника. В целом медики приветствуют прохождение пациентами лечения в стационаре, лечебных курсов в специализированных санаториях и клиниках. Оно намного эффективнее, нежели в домашних условиях. Там под присмотром профильных специалистов пациент получит более широкий спектр физиологических, медицинских процедур, а также пройдет курс восстановительной терапии.

Несмотря на серьезный характер заболевания, остеохондроз преодолим, во всяком случае в силах больного значительно облегчить симптомы и оставаться в работоспособном состоянии долгие годы. Аналогичные правила действуют при остеохондрозе ног и рук.

stop-osteohondroz.ru

Боль в лопатке слева отдает в руку: Боль в области лопатки

Боль, отдающая в плечо или лопатку

Когда боль в шее начинает распространяться на лопатку, плечо, мы склонны беспокоиться по этому поводу гораздо больше, чем из-за привычных болей в шее. И это совершенно правильно. Распространение боли на другие области тела показывает, что мы имеем дело не с приходящим болевым синдромом, а с более серьезным болезненным состоянием. Такая боль сигнализирует о том, что необходимо своевременно провести диагностику и лечение заболевания для исключения возможных осложнений.

   Боль, отдающая в плечо и лопатку, может быть осложнением заболевания, вызывающего боли в шее, в грудном отделе позвоночника – остеохондроза, грыжи позвоночного диска, спондилеза и т.п. В таких случаях распространение боли может быть симптомом вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов, иногда сопровождается нарушением чувствительности в руках, в области лопатки. Давление на корешки спинномозговых нервов может быть вызвано и опухолевым процессом, что требует более серьезного внимания к подобным болям.

  Появление болей в лопатке и плече может быть и проявлением заболеваний внутренних органов. Так, например, боли в лопатке, плече слева требуют исключения острого инфаркта миокарда, они могут проявляться и при стенокардии. Боли слева также могут быть отражением болезней желудка, например, язвы. Распространение болей на правое плечо, лопатку может быть симптомом заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Заболевания почек, межреберная невралгия также нередко проявляются болями в области лопатки. Своевременность выявления заболеваний напрямую влияет на эффективность лечения и восстановление работоспособности.

Клиника «Элеос» предлагает услуги специалистов – врачей высокой квалификации – для оперативной диагностики и эффективного лечения заболеваний позвоночника и внутренних органов. Возможность получить в клинике консультации невролога, терапевта, кардиолога, травматолога, оперативно провести необходимое обследование является важным преимуществом для назначения адекватного и эффективного лечения, для проведения полноценной реабилитации.

Боль под лопаткой – лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Боль под лопаткой. Вопрос-ответ.

  Тематика: Вопрос-ответ

• Боль под лопаткой

  Тематика: Энциклопедия заболеваний

Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может доставлять большой дискомфорт и влиять на качество жизни. Любая боль под левой лопаткой заслуживает внимания и требует посещения врача, так как причины болей под левой лопаткой довольно разнообразны и среди них могут быть серьезные состояния, иногда с угрозой для жизни человека.

Причины болей под левой лопаткой

1. Травмы. Травмы лопатки встречаются достаточно часто и могут возникать как после тяжелых происшествий (например, при падениях, или ДТП), так и при подъеме и переносе тяжестей. Инволюционные изменения в костной ткани также могут приводить к повреждению лопатки из-за ослабления костной ткани и повреждения могут возникать даже при незначительных травмах
2. Неправильное положение во время сна. Неправильное положение во время сна является наиболее частой причиной болей в плече и под левой лопаткой.
3. ОРЗ или грипп. Одним из первых признаков острой вирусной инфекции является боль в мышцах и в теле, в том числе и под левой лопаткой.
4. Дислокация плеча. Вывихи плеча могут быть достаточно болезненными и проявляться болями в плече и под лопаткой
5. «Замороженное» плечо. Недостаток синовиальной жидкости вокруг плечевого сустава может приводить к ограничению движений и склеротическим изменениям в суставной капсуле и болям под лопаткой.
6. Перелом. Перелома плеча является одной из самых болезненных причин болей в плече и под лопаткой.
7. Бурсит. Воспаление суставной сумки нередко бывает причиной болей в плече и под лопаткой.
8. Разрыв вращательной манжеты плеча. Чрезмерные нагрузки, вывихи могут приводить к повреждению вращательной манжеты, что также может быть причиной боли под лопаткой.
9. Компрессия нервов. При компрессии нервов в области плеча при различных состояниях возможны болевые проявления под лопаткой и в руке.
10. Триггерные точки. Триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме могут быть источником болей под лопаткой. Как правило, для триггерных точек характерна значительная локальная болезненность этих точек.
11. Подлопаточное воспаление. Подлопаточная мышца, участвует в ротации руки против часовой стрелки и вовнутрь. Достаточно часто эта мышца повреждается у спортсменов, что приводит к воспалению этой мышцы и болям под лопаткой.
12. Импинджмент синдром. Это заболевание возникает при избыточной нагрузке на лопатку и происходит воспаление сухожилий и суставных сумок. Импинджмент сидром может привести к повреждению вращательной манжеты.
13. Другие причины:
    
    • Заболевания желчного пузыря могут быть причиной болей под лопаткой, как правило, под правой, но иногда под левой лопаткой. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, плевре или перикарде могут давать болевые проявления как под лопаткой слева, так и справа.
    • Язвенная болезнь желудка также может давать отраженную боль под левую лопатку.
    • Заболевания сердца (миокардиты, пороки, ИБС) могут быть причиной болей под левой лопаткой. Приступы стенокардии также иногда проявляются болями под левой лопаткой.
    • Воспалительные заболевания легких (например, пневмония) или легочная эмболия могут вызватьболь под лопаткой.

Боли под правой лопаткой

Боли под правой лопаткой являются обычным явлением, но самодиагностика, как и при болях под левой лопаткой достаточно проблематична. Боли под правой лопаткой могут быть признаком опасных для жизни состояний, и только врач может адекватно исключить серьезные причины болевого синдрома.

Причины болей под правой лопаткой.

1. Холецистит. Желчнокаменная болезнь или острый холецистит могут приводить к появлению острых болей под правой лопаткой. Боль также может отдавать в правое плечо. Как правило, при желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение (удаление желчного пузыря).
2. Инфаркт миокарда (стенокардия) могут давать боли в плече, под правую лопатку, в правое плечо, в шею. При аневризме аорты боль может иррадиировать в спину. Боли при таких состояниях, как правило,острые,интенсивные и требуют экстренной госпитализации.
3. Заболевания печени
4. Воспалительные процессы, инфекции печени, а также другие повреждения печени могут приводить к появлению болей под правой лопаткой. Бактериальные инфекции могут приводить к образованию карманов гноя в печени, и это будет сопровождаться не только болями, но и температурой и общим недомоганием. Рак печени также нередко приводит к появлению болей под правой лопаткой и в плече. Цирроз печени, особенно декомпенсированный, может приводить к накоплению жидкости в брюшной полости и приводить к болям под лопаткой и плече.
5. Рак молочной железы
6. Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака и нередко является причиной болей как в правой, так и в левой подлопаточной областях.
7. Артрит плечевого сустава может быть причиной болей под правой лопаткой.
8. Биомеханические причины. Нарушения осанки или длительные статические нагрузки, такие как работа, за компьютером, особенно в неправильной позе, могут стать причиной мышечного спазма, который будет проявляться болями под правой лопаткой.

Симптомы, требующие экстренного обращения за медицинской помощью

• Наличие деформации, покраснения, отека в области плеча или лопатки, интенсивная боль, наличие недавно перенесенной травмы.
• Наличие острого болевого синдрома, сопровождающегося нарушением дыхания, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
• Наличие кровотечения или признаки перелома костных тканей.
• Боль, сопровождающаяся головокружением, обморок.
• Нарушение дыхания

Диагностика

Учитывая, что боли как под правой, так и левой лопаткой могут быть признаком серьезных угрожающих жизни состояний, то врачу, в первую очередь, необходимо исключить соматический, травматический и другой генез этих болей. Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра, который позволяет назначить необходимый план обследования. Применяются как лабораторные исследования, так и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭНМГ УЗИ).

Лечение

Лечение напрямую зависит от генеза болей. Если исключены серьезные соматические (травматические причины болей под лопаткой), то лечение болей, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится с использованием как медикаментозных так немедикаментозных методов лечения.

Отдых. Иногда достаточно полноценного отдыха для того, чтобы мышцы восстановились и болевые ощущения, связанные с перенапряжением мышц, исчезли.

Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов НПВС (мовалис, вольтарен, целебрекс), особенно когда речь идет о наличии воспалительных заболеваний. Возможно применение миорелаксантов при мышечном спазме, антидепрессантов при хронических болевых проявлениях, которые, как правило, сопровождаются депрессивными состояниями.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления в различных тканях, снизить болевые проявления, улучшить регенерацию.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки, улучшить мобильность двигательных сегментов.

ИРТ. Воздействие на биологически активные точки позволяет уменьшить болевые проявления, восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам.

Массаж хорошо снимает мышечный спазм, помогает улучшить кровообращение и общее самочувствие.

Боль в сердце: как понять, что вы на пороге инфаркта

Все мы стремимся немного продлить молодость. Хотим быть, ну или по крайней мере казаться, моложе. И современные средства помогают нам в этом.

Но молодеем не только мы, но и болезни, которые нас атакуют. Еще совсем недавно считалось, что инфаркт – удел пожилых людей. А сегодня он нацелился на тех, кто едва перешагнул 35-летний рубеж. Давайте попробуем разобраться, как понять, что вам грозит инфаркт, что в этом случае делать и как укрепить свою сердечную мышцу.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода из-за сужения артерий, которые ее питают. Это вызывает некроз тканей.

Как понять, что это действительно инфаркт?

Самый главный симптом – сильная загрудинная боль, которая отдает под левую лопатку и распространяется на левую руку. Характер боли бывает разный: может жечь, распирать или давить.

Может начаться нехватка воздуха и развиться аритмия.

Возникает слабость, человек бледнеет, руки и ноги могут стать холодными.

В некоторых случаях у больного начинается боль в животе и рвота.

Это лишь некоторые симптомы, но точно сказать инфаркт ли это смогут только врачи. Если вы испытываете симптомы, которые мы описали выше и боль не стихает более 5-10 минут, обязательно вызывайте скорую помощь!

Не теряйте свое драгоценное время или время своих близких. Если проблема возникла, то не стоит слушать «сейчас полежу и пройдет», вызывайте скорую.

Что делать, если вам, или кому-то стало плохо с сердцем?

Первое, как мы писали выше, вызвать скорую и не тратить лишнее время. После этого постарайтесь аккуратно усадить больного в полусидячее положение.

Откройте окно, форточку или дверь. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.

Если есть такая возможность, то необходимо измерить давление. Если значения сильно повышены спросите, есть ли у больного нитроглицерин в таблетках в таблетках или спрее. Если ничего такого нет, то экспериментировать с другими понижающими давление лекарствами не нужно. Ждите врачей. Вы можете дать человеку таблетку аспирина, лучше ее разжевать. Если он этого сделать не может, то растолките сами и дайте запить водой.

Если верхнее давление в норме, или ниже чем 110, то вообще ничего не давайте!

Если вы сами почувствовали, что вам нехорошо и рядом никого нет, то постарайтесь вызвать скорую, открыть окно, расстегнуть неудобную одежду и принять полусидячее положение. Измерьте давление, примите свои стандартные лекарства, если это необходимо. Также можно сделать холодный компресс.

А если это не инфаркт?

К счастью, не всегда боль в груди означает инфаркт. Практически в 80% случаев оказывается, что болит вовсе не сердце. Например, боль при межреберной невралгии очень похожа на инфаркт: боль в груди лопатке и руке, но есть отличия. У вас не будет одышки или нехватки воздуха, вам просто будет тяжело дышать из-за физической боли в области грудной клетки.

Также боль в груди бывает при болезнях легких, например пневмонии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, при неврозах и различных костно-мышечных нарушениях.

Кроме того настоящая боль в сердце не бывает сиюминутной, как мы писали выше. Если вам кольнуло и отпустило – выдыхайте, это не сердце.

Если ваша сердечная боль становится легче при движении, то знайте – это не сердце. При сердечных проблемах ваше состояние стремительно ухудшается даже при минимальных физических нагрузках.

Читайте больше на нашем Дзен-канале и в нашем материале о том, какие цветы полезно держать дома.

Из-за чего возникает боль под лопаткой слева

Утенышев Алексей

31 Августа 2016

У многих было такое – идёшь, идёшь по улице, и тут резко стреляет в левую лопатку, приходится останавливаться, и ты не понимаешь, почему это с тобой случилось. Обычно мы просто ждём, пока всё само проходит, и идём дальше, вспоминая об этом снова, только тогда, когда опять заболит. А ведь это болит не просто так, нужно выяснять причину. И в этой статье мы расскажем вам, почему у вас под лопаткой болит.

Седловидный сустав это – СУСТАВ | Энциклопедия Кругосвет

Шаровидный, седловидный, блоковидный и мыщелковый суставы: строение

Сустав (диартроз) — соединение двух и более костей, имеющее значение для возможности передвижения. В зависимости от вида суставных поверхностей различают мыщелковый сустав, седловидный, шаровидный, блоковидный, а также плоские диартрозы. Есть разделение по числу сочленяемых костей — простые, сложные, комбинированные, комплексные. По функциям — одно-, двух- и трехосные.

Строение и локализация в ОДА

Диартроз сформирован суставными поверхностями эпифизов костей, покрывающихся гиалиновым хрящом и разделяемых полостью с синовиальным эксудатом, а также синовиальной мембраны, суставной сумки. Кроме того, коленный диартроз имеет особенность наличие хрящевого мениска, который обеспечивает не только конгруэнтность диартрозных поверхностей, но и выполняет роль амортизатора.

Вернуться к оглавлению

Особенности строения

Мыщелковый сустав

Мыщелок — выпуклая суставная головка в виде эллипса.

Представляет собой двухосный сустав. Является особой промежуточной формой между эллипсоидным диартрозом и блоковидным. Он сформирован выступающей суставной головкой (мыщелком) и углублением диартрозной поверхности соответствующей кости, которые могут не полностью быть конгруэнтными друг другу. От блоковидного отличается возможностью движения в двух осях, а от эллипсоидного — количеством суставных головок. Мыщелковый сустав представляет коленный, атланто-затылочный, височно-нижнечелюстной диартрозы.

Вернуться к оглавлению

Шаровидный сустав

Многоосный диартроз, отвечающий за перемещение во взаимноперпендикулярных плоскостях: лобной (поперечной), стреловой (переднезадней), вертикальной. Шаровидный сустав определяет возможность сгибания, отведения и вращения конечностей. Образован костью с выступающей головкой в виде шара и суставным чашеобразной ямкой. Примером такого диартроза можно назвать плечевой и тазобедренный.

Вернуться к оглавлению

Седловидный сустав

Седловидный сустав обеспечивает подвижность конечности.

Является двухосным, образуется суставными поверхностями в виде седла, одна из которых продвигается поперек и вдоль смежной. Это обеспечивает передвижение во фронтальной и стреловидной плоскостях, благодаря чему доступны сгибание, разгибание, отведение, приведение. Например, запястно-пястное сочленение I пальца кисти, которое образовано костью трапеции и первой пястной — это седловидный сустав.

Вернуться к оглавлению

Блоковидный сустав

Это одноосный диартроз, который исполняет передвижение в лобной оси. Отвечает за сгибание и разгибание. Сформирован сочленовной поверхностью, в виде поперечно-лежащего цилиндра. Блоковидный сустав имеет гребень и углубления на противоположной поверхности соответствующей борозды. Одним из вариантов выступает винтообразный сустав, который отличается от блокового расположением борозды, что расположена не перпендикулярно к оси вращения, а ориентирована по спирали. Примером служат межфаланговые (блоковидный сустав) или плече-локтевой (винтоподобный) диартрозы.

Вернуться к оглавлению

Болезни диартрозов и их лечение

Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. К первым относится врожденный вывих бедра, а ко вторым — дегенеративные поражения (артрозы), воспалительные заболевания (артриты), травматические повреждения. Факторами риска являются гиподинамия, пол, возраст, наследственность, нарушение режима питания, переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Особенности клиники и лечения врожденного вывиха бедра

Своевременное обращение к доктору поможет избежать инвалидности.

Бывает односторонним и проявляется нарушение чаще у девочек. Возникает вследствие дисплазии тазобедренного диартроза. Клинически проявляется укорочением ноги ребенка, несимметричностью складок кожи сзади и спереди, симптомом щелчка, уменьшением угла отведения, также ребенок позже начинает ходить, походка с хромотой на ногу с пораженной стороны.

Если родители замечают симптомы нарушения у ребенка, нужно обратиться к детскому ортопеду, так как диагностирование и терапия должны проводиться в возрасте до достижения 3-месячного возраста. От скорости реагирования зависит качество жизни пациента.

Лечение — консервативное или оперативное. Метод определяется сроком постановки диагноза. При своевременной терапии, показан первый способ. Ребенку подбирают шину, благодаря чему происходит правильное дальнейшее развитие тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство применяется редко — при застарелых и тяжелых вывихах.

Вернуться к оглавлению

Артрит и его лечение

Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.

Причиной возникновения артритов является развитие воспалительного процесса как ответной реакции на попадание аллергического, аутоиммунного или инфекционного агента. Клинические проявления — боль и отечность в области сустава, иногда проявляются скованность при передвижении, повышение температуры. Лечение предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапию.

Вернуться к оглавлению

Характерная клиника артроза и принципы терапии

Артрозы — чаще заболевание пожилых людей. Связаны с разрушением хрящей из-за изнашивания сустава. Их проявлениями являются боль после тяжелого дня, припухлость, ограниченность движений. В качестве лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы («Хондроитинсульфат»), сосудорасширяющие препараты («Трентал»).

osteokeen.ru

Сустав – это… Что такое Сустав?

Схема строения коленного сустава.

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumflexio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя костями, и сложные, представляющие собой сочленение трёх и более костей.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера^[1].

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — герметично окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной. Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга. С этой целью в полость сустава секретируется синовиальная жидкость.

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают^[2]:

• по числу суставных поверхностей,
• по форме суставных поверхностей и
• по функции.

По числу суставных поверхностей:

По функции и форме суставных поверхностей:

• Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав, (лат. art.cylindrica), например атланто-осевой срединный
2. Блоковый сустав, (лат. art.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев
3. Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, например плечелоктевой

• Двухосные суставы:

1. Эллипсовидный (лат. art.ellipsoidea), например Лучезапястный сустав
2. Мыщелковый (лат. art.condylaris), например Коленный сустав
3. Седловидный (лат. art.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца

• Многоосные суставы:

1. Шаровидный (лат. art.spheroidea), например Плечевой сустав
2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав
3. Плоский (лат. art.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический сустав

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio)^[2].

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей^[2].

Эллипсовидный сустав

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному^[2].

Седловидный сустав

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей^[2].

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов^[2].

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный^[2].

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями^[2].

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

См. также

Примечания

1. ↑ Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9} Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3

• Воробьев В. П. Атлас анатомии человека. — Ленинград: Медгиз, 1940. — Т. Том первый. — 382 с. — 25 000 экз.

dic.academic.ru

Суставы человека. Виды суставов человека

Человеческая кость настолько тверда, что способна выдержать около 10 тысяч килограмм, но если бы скелет состоял только из одной твердой кости, наше движение было бы невозможно. Природа решила эту проблему, просто разделив скелет на множество костей и создав суставы – места, где кости пересекаются.

Суставы человека выполняют достаточно важную функцию. Благодаря им кости, зубы и хрящи тела присоединяются друг другу.

Виды суставов человека

Их можно классифицировать по функциональности:

Сустав, который не допускает движения, известен как синартроз. Швы черепа и гомфос (соедининение зубов с черепом) являются примерами синартрозов. Соединения между костями называются синдесмозами, между хрящами – синхордрозами, костной тканью – синтостозами. Синартрозы образуются с помощью соединительной ткани.

Амфиартроз допускает небольшое движение соединенных костей. Примерами амфиартрозов служат межпозвоночные диски и лобковый симфиз.

Третий функциональный класс – свободноподвижные диартрозы. Они имеют самый высокий диапазон движения. Примеры: локти, колени, плечи и запястья. Практически всегда это синовиальные суставы.

Суставы скелета человека могут также быть классифицированы по своей структуре (по материалу, из которого они состоят):

Волокнистые суставы состоят из жестких волокон коллагена. К ним относятся швы черепа и сустав, который соединяет локтевую и лучевую кости предплечья вместе.

Хрящевые суставы человека состоят из группы хрящей, которые связывают кости между собой. Примерами таких соединений будут суставы между ребрами и реберным хрящом, а также между межпозвоночными дисками.

Наиболее распространенный тип – синовиальный сустав – является заполненным жидкостью пространством между концами связываемых костей. Его окружает капсула жесткой плотной соединительной ткани, покрытой синовиальной мембраной. Синовиальная мембрана, из которой состоит капсула, производит масляную синовиальную жидкость, функция которой – смазывать сустав, уменьшая трение и изнашивание.

Есть несколько классов синовиальных суставов, например, эллипсоидный, блоковидный, седловидный и шаровидный.

Эллипсоидные суставы соединяют между собой гладкие кости и позволяют им скользить мимо друг друга в любом направлении.

Блоковидные суставы, например, локтевой и коленный сустав человека, ограничивают движение только в одном направлении так, что угол между костей можно увеличить или уменьшить. Ограниченное движение в блоковидных суставах обеспечивает больше силы и крепости костям, мышцам и связкам.

Седловидные суставы, такие как между первой пястной костью и костью-трапецией, позволяют поворачиваться костям на 360 градусов.

Плечевой и тазобедренный сустав человека – единственные шаровидные суставы в теле. У них самый свободный диапазон движения, они единственные, которые могут повернуться вокруг своей оси. Однако недостаток шаровидных суставов состоит в том, что свободный диапазон движения делает их более восприимчивыми к дислокации, чем менее подвижные суставы человека. В этих местах чаще бывают переломы.

Некоторые синовиальные виды суставов человека необходимо рассмотреть отдельно.

Блоковидный сустав

Блоковидные суставы являются классом синовиальных. Это лодыжки, коленный и локтевой сустав человека. Обычно блоковидный сустав – связка двух или более костей, где они могут двигаться только по одной оси, чтобы сгибаться или выпрямляться.

Самые простые блоковидные суставы в теле – межфаланговые, они находятся между фалангами пальцев рук и ног.

Поскольку на них возложено мало массы тела и механической силы, они состоят из простого синовиального материала с крошечными дополнительными связками для укрепления. Каждая кость покрыта тонким слоем гладкого гиалинового хряща, предназначенного для уменьшения трения в суставах. Кости также окружены капсулой жесткой волокнистой соединительной ткани, покрытой синовиальной мембраной.

Строение сустава человека всегда разное. Например, локтевой сустав является более сложным, формируется между плечевой костью, лучевой и локтевой костями предплечья. Локоть подвергнут более сильным нагрузкам, чем суставы пальцев и пальцев ног, поэтому содержит несколько сильных дополнительных связок и уникальных структур кости, которые укрепляют его структуру.

Локтевые и лучевые сопутствующие связки помогают держать локтевую и лучевую кости и укрепляют суставы. Ноги человека тоже состоят из нескольких крупных блоковидных суставов.

Подобный локтевому голеностопный сустав расположен между большой и малой берцовой костьми в голени и таранной кости в ноге. Ответвления большой берцовой малой берцовой кости формируют костистое гнездо вокруг таранной кости, чтобы ограничить движение ноги по одной оси. Четыре дополнительных связки, включая дельтовидную, скрепляют кости и укрепляют сустав, чтобы поддерживать вес тела.

Расположенный между бедром ноги и большой берцовой и малой берцовой костью голени, коленный сустав – самый большой и самый сложный блоковидный сустав в человеческом теле.

Локтевой сустав и голеностопный сустав, анатомия которых схожа, чаще всего бывают подвержены остеоартрозу.

Эллипсоидный сустав

Эллипсоидный сустав, также известный как плоский, является самой распространенной формой синовиальных суставов. Они образованы возле костей, имеющих гладкую или почти гладкую поверхность. Эти суставы позволяют костям скользить в любом направлении – вверх и вниз, влево и вправо, по диагонали.

Благодаря своей структуре эллипсоидные суставы гибкие, при этом их движение ограничено (для предотвращения травм). Эллипсоидные суставы покрыты синовальной мембраной, которая производит жидкость, служащую смазкой для сустава.

Большинство эллипсоидных суставов находятся в аппендикулярном скелете между кистевыми костями запястья, между запястными суставами и пястными костями кисти, между костями лодыжки.

Другая группа эллипсоидных суставов находится между гранями двадцати шести позвонков в межпозвонковых суставах. Эти соединения позволяют нам сгибаться, разгибаться и вращать туловищем, сохраняя при этом прочность позвоночника, который поддерживает вес тела и защищает спинной мозг.

Мыщелковые суставы

Существует отдельная разновидность эллипсоидных суставов – мыщелковый сустав. Его можно считать переходной формой от блоковидного вида сустава к эллипсоидному. От блоковидного сустава мыщелковый отличается большой разницей в форме и размерах сочленяющихся поверхностей, в результате чего возможно движение вокруг двух осей. От эллипсоидного сустава мыщелковый отличается лишь количеством суставных головок.

Седловидный сустав

Седловидный сустав является видом синовиальных суставов, где одна из костей сформирована как седло, а другая кость опирается на нее, как наездник на лошади.

Седловидные суставы более гибкие, чем шаровидные или эллипсоидные.

Лучшим примером седловидного сустава в теле является запястно-пястный сустав большого пальца, который сформирован между костью трапеции и первой пястной костью. В этом примере трапеция формирует округленное седло, на котором сидит первая пястная кость. Запястно-пястный сустав позволяет большому пальцу человека легко содействовать с другими четырьмя пальцами руки. Большой палец, конечно, чрезвычайно важен для нас, так как именно он позволяет нашей руке твердо захватывать объекты и использовать многие инструменты.

Шаровидный сустав

Шаровидные суставы являются специальным классом синовиальных суставов, которые обладают самой высокой свободой движения в теле благодаря их уникальной структуре. Тазобедренный сустав и плечевой сустав человека являются единственными шаровидными в человеческом теле.

Две основных составляющих шаровидного сустава: кость с шарообразной головкой и кость с чашеобразной выемкой. Рассмотрим плечевой сустав. Анатомия человека так устроена, что шарообразная головка плечевой кости (верхняя кость руки) вписывается в суставную впадину лопатки. Суставная впадина – это маленькая и неглубокая выемка, благодаря которой у плечевого сустава самый большой диапазон движения в человеческом теле. Она окружена кольцом гиалиновых хрящей, которые являются гибким укреплением кости, в то время как мышцы – манжеты вращающего устройства – удерживают плечевую кость внутри впадины.

Тазобедренный сустав несколько менее мобилен, чем плечо, но является более сильным и более стабильным суставом. Дополнительная стабильность тазобедренного сустава необходима, чтобы выдержать вес тела человека на ногах, выполняя действия, такие как ходьба, бег и т. д.

В тазобедренном суставе округленная, почти шарообразная головка бедра (бедренная кость) плотно прилегает к вертлужной впадине, глубокой выемке в тазовой кости. Достаточно большое количество жестких связок и сильных мышц держат головку бедренной кости на месте и сопротивляются самым сильным напряжениям в теле. Вертлужная впадина также предотвращает вывихи бедра, ограничивая движение кости в ее пределах.

На основе всего вышеизложенного можно составить небольшую таблицу. Строение сустава человека включать в нее не будем. Итак, в первой колонке таблицы указан тип сустава, во второй и третьей – примеры и их местонахождение соответственно.

Суставы человека: таблица

Тип сустава	Примеры суставов	Где находятся
Блоковидный	Коленный, локтевой, голеностопный сустав. Анатомия некоторых из них приведена ниже.	Коленный – между бедренной, большеберцовой костьми и надколенником; локтевой – между плечевой, локтевой и лучевой костью; голеностопный – между голенью и стопой.
Эллипсоидный	Межпозвонковые суставы; суставы между фалангами пальцев.	Между гранями позвонков; между фалангами пальцев ног и рук.
Шаровидный	Тазобедренный и плечевой сустав. Анатомия человека уделяет этому виду суставов особое внимание.	Между бедренной и тазовой костью; между плечевой костью и лопаткой.
Седловидный	Запястно-пястный.	Между костью трапеции и первой пястной костью.

Чтобы было понятнее, что собой представляют суставы человека, подробнее опишем некоторые из них.

Локтевой сустав

Локтевые суставы человека, анатомия которых уже упоминалась, требуют особого внимания.

Локтевой сустав – один из самых сложных суставов человеческого тела. Он образован между дистальным концом плечевой кости (точнее, ее суставными поверхностями – блоком и мыщелком), лучевой и блоковидной вырезками локтевой кости, а также головкой лучевой кости и ее суставной окружностью. Он состоит сразу их трех суставов: плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого.

Плечелоктевой сустав находится между блоковидной вырезкой локтевой кости и блоком (суставной поверхностью) плечевой кости. Данный сустав относится к блоковидным и является одноосным.

Плечелучевой сустав образован между мыщелком плечевой кости и головкой плечевой кости. Движения в суставе совершаются вокруг двух осей.

Промаксимальный лучелоктевой соединяет лучевую вырезку локтевой кости и суставную окружность головки лучевой кости. Он также одноосный.

В локтевом суставе отсутствуют боковые движения. В целом он считается блоковидным суставом с винтообразной формой скольжения.

Самыми крупными из верхней части тела считаются локтевые суставы. Ноги человека тоже состоят из суставов, о которых просто нельзя не рассказать.

Тазобедренный сустав

Этот сустав находится между вертлужной впадиной на тазовой кости и бедренной костью (ее головкой).

Эта головка покрыта гиалиновым хрящом практически на всем протяжении, кроме ямки. Вертлужная впадина тоже покрыта хрящом, но только около полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовальной мембраной.

К тазобедренному суставу относятся такие связки: седалищно-бедренная, подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, круговая зона, а также связка головки бедренной кости.

Подвздошно-бедренная связка берет начало у нижней передней подвздошной кости и заканчивается у межвертельной линии. Эта связка участвует в поддержании туловища в вертикальном положении.

Следующая связка, седалищно-бедренная, начинается у седалищной кости и вплетается в капсулу самого тазобедренного сустава.

Чуть выше, у верха лобковой кости, начинается лобково-бедренная связка, которая идет вниз к капсуле тазобедренного сустава.

Внутри самого сустава находится связка головки бедренной кости. Начало она берет у поперечной связки вертлужной впадины и заканчивается у ямки головки бедренной кости.

Круговая зона выполнена в виде петли: она прикреплена к нижней передней подвздошной кости и окружает шейку бедренной кости.

Тазобедренный и плечевой суставы являются единственными шаровидными в теле человека.

Коленный сустав

Данный сустав образуют три кости: надколенник, дистальный конец бедренной и проксимальный конец большеберцовой костей.

Капсула коленного сустава прикреплена к краям большеберцовой, бедренной костям и надколеннику. К бедренной кости она крепится под надмыщелками. На большеберцовой фиксируется по краю суставной поверхности, а к надколеннику капсула прикреплена таким образом, что вся его передняя поверхность находится вне сустава.

Связки этого сустава можно поделить на две группы: внекапсульные и внутрикапсульные. Также в суставе есть две боковые – большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки.

Голеностопный сустав

Он образован с помощью суставной поверхности таранной кости и суставных поверхностей дистальных концов малоберцовой и большеберцовой костей.

Суставная капсула практически на всем протяжении прикреплена к краю суставного хряща и отступает от него только на передней поверхности таранной кости. На боковых поверхностях сустава находятся его связки.

Дельтовидная, или медиальная связка, состоит из нескольких частей:

– задняя большеберцово-таранная, находится между задним краем медиальной лодыжки и задними медиальными отделами таранной кости;

– передняя большеберцово-таранная, находится между передним краем медиальной лодыжки и заднемедиальной поверхностью таранной кости;

– большеберцово-пяточная часть, простирается от медиальной лодыжки до опоры таранной кости;

– большеберцово-ладьевидная часть, берет начало от медиальной лодыжки и заканчивается у тыльной поверхности ладьевидной кости.

Следующая связка, пяточно-малоберцовая, простирается от наружной поверхности латеральной лодыжки до боковой поверхности шейки таранной кости.

Недалеко от предыдущей находится передняя таранно-малоберцовая связка – между передним краем латеральной лодыжки и боковой поверхностью шейки таранной кости.

И последняя, задняя таранно-малоберцовая связка берет начало у заднего края латеральной лодыжки и заканчивается у латерального бугорка отростка таранной кости.

В целом голеностопный сустав является примером блоковидного сустава с винтообразным движением.

Итак, теперь мы точно имеем представление о том, что же такое суставы человека. Анатомия суставов сложнее, чем кажется, и вы сами можете в этом убедиться.

fb.ru

сустав седловидный – это… Что такое сустав седловидный?



сустав седловидный

(a. sellaris, PNA, BNA) двухосный С., суставные поверхности которого по одной из осей выпуклы, а по другой, перпендикулярной ей, вогнуты.

Большой медицинский словарь. 2000.

• суставы реберно-позвоночные
• сустав сложный

Смотреть что такое “сустав седловидный” в других словарях:

• сустав седловидный — (art. sellaris)    сустав, поверхности которого по одной из осей выпуклы, а по другой перпендикулярной ей, вогнуты. Типичный седловидный сустав запястно пястный большого пальца кисти. В седловидных суставах возможны движения по двум осям …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• СУСТАВ СЕДЛОВИДНЫЙ — (saddle joint) разновидность диартроза (свободно движущегося сустава), в котором сочленяющиеся поверхности костей имеют седлообразную форму, так что одна кость охватывает другую. Примером такого сустава является запястнопястный сустав большого… …   Толковый словарь по медицине

• Сустав Седловидный (Saddle Joint) — разновидность диартроза (свободно движущегося сустава), в котором сочленяющиеся поверхности костей имеют седлообразную форму, так что одна кость охватывает другую. Примером такого сустава является запястнопястный сустав большого пальца кисти.… …   Медицинские термины

• Сустав — …   Википедия

• СУСТАВ — (articulatio), диартроз (diarthrosis), структура, обеспечивающая подвижное сочленение костей позвоночных. Простые С. образованы двумя костями, сложные С. несколькими. Осн. элементы типичного С: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой… …   Биологический энциклопедический словарь

• Сустав —         подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы С.: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые С. имеют …   Большая советская энциклопедия

• Сустав — подвижное соединение костей, позволяющее им двигаться относительно друг друга. Основные элементы: поверхности сочленяющихся костей, покрытые хрящевой тканью; полость с суставной жидкостью; сумка, изолирующая полость. Некоторые суставы имеют также …   Физическая Антропология. Иллюстрированный толковый словарь.

• сустав грудино-ключичный — (а. sternoclavicularis, PNA, BNA, JNA) седловидный С., образованный ключичной вырезкой грудины и грудинной суставной поверхностью ключицы; в С. г. возможны движения ключицы вверх, вниз, вперед, назад, вращение вокруг продольной оси и циркумдукция …   Большой медицинский словарь

• сустав запястно-пястный большого пальца кисти — (а. carpometacarpea pollicis, PNA, BNA; a. carpometacarpicus primus, JNA) седловидный С., образованный костью трапецией и основанием 1 пястной кости; в этом С. возможны отведение (в плоскости ладони), приведение, сгибание, разгибание,… …   Большой медицинский словарь

• седловидный — ая, ое; ден, дна, дно. Имеющий форму седла (1 зн.), похожий на седло. С. сустав …   Энциклопедический словарь

dic.academic.ru

Строение и функции суставов | Здоровая жизнь | Здоровье

Суставы человеческого тела делятся на три группы. Первые – обеспечивают неподвижное сочленение костей (синартроз). Они расположены между костями черепа. Вторая группа суставов (амфиатроз) имеет ограниченную подвижность. К ней относятся суставы позвоночника.

И, наконец, самые многочисленные в нашем теле диартрозы или истинные суставы являются полностью подвижными – именно благодаря им мы можем быть физически активными, жить полной жизнью.

Как они устроены

Костные поверхности истинных суставов покрыты специальным гиалиновым хрящом, а сам сустав заключается в плотную капсулу, образованную фиброзно-соединительной тканью из плотных и прочных волокон, связок и сухожилий близлежащих мышц. Эта капсула называется суставной сумкой. Она предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и травм). Это наиболее иннервируемая часть сустава, поэтому обладает большой болевой восприимчивостью. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга.

Внутренняя полость сустава выстилается синовиальной оболочкой, клетки которой вырабатывают специальную жидкость, являющуюся «смазкой» сустава и облегчающую движения. В суставной полости коленного сустава находятся мениски – хрящевые прокладки, обеспечивающую ему особые амортизационные свойства.

Суставы также имеют связки – прочные, плотные образования, которые, с одной стороны, делают соединения между костями более прочными, а с другой – ограничивают амплитуду движения в суставах, не давая им расшатываться и разбалтываться.

Околосуставные ткани, находящиеся в ближайшем окружении (мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы), играют не менее важную роль. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава.

Какими бывают

Истинные суставы делятся на:

Блоковидные суставы – движения в них совершаются в одной плоскости, например, вперед – назад. К подобным относят суставы пальцев, коленный и голеностопный суставы (хотя в последнем возможны и небольшие вращательные движения).

Цилиндрические суставы – обеспечивают вращательные движения. К ним относят сустав между I и II шейными позвонками и сочленение между головкой лучевой и локтевой костей, образующими локтевой сустав.

Шаровидные суставы – дают наибольший диапазон различных движений. Такими сочленениями являются тазобедренный и плечевой суставы.

Плоские суставы. Имеют самую простую форму и строение и поэтому обладают весьма скромным и ограниченным объемом движений. Примерами этого сочленения являются суставы запястья и крестцово‑подвздошный сустав.

Седловидный сустав – дает возможность совершать движения вперед – назад, раскачивания из стороны в сторону, а также вращательные движения. У человека есть только один сустав такого типа – он расположен в основании большого пальца руки – запястно-пястный сустав.

Мыщелковые суставы по объему движений похожи на седловидные. К подобным относят лучезапястный сустав.

Смотрите также:

aif.ru

Двуосные суставы

1. Эллипсовидный сустав. Суставные поверхности представляют части поверхности эллипса. Одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая – соответственно вогнутая. Они обеспечивают движение вокруг 2-х осей: вокруг фронтальной – сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной – отведение и приведение. Примером может служить лучезапястный сустав и пястно-фаланговые суставы, приближающиеся к шаровидным.

2. Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего отростка, близкого по форме к эллипсу. От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, которые или находятся в одной сумке (например, два мыщелка, участвующие в коленном суставе) или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении. Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному, т.е. движения в нем совершаются вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение) осей. Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная поверхность в целом напоминает лежащий цилиндр (блок), рассеченный по середине. В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному, т.е. наибольшая амплитуда движения в данном суставе будет вокруг поперечной оси (сгибание и разгибание). Ввиду того, что в коленном суставе мыщелки не имеют правильной конфигурации эллипса, то и вторая ось вращения в нем не сагиттальная, а вертикальная.

3. Седловидный сустав образован двумя седловидными сочленовными поверхностями, сидящими верхом друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Движения в этом суставе такие же, как и в эллипсовидном, т.е. вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Примером такого сустава является запястно-пястный сустав большого пальца кисти.

В двуосных суставах возможен так же переход движения с одной оси на другую, т.е. круговое движение, (циркумдукция).

Многоосные суставы

1. Шаровидные суставы. Одна из суставных поверхностей образует выпуклую, шаровидной формы головку, другая – соответственно вогнутую суставную впадину. В них возможно вращение вокруг трех взаимно перпендикулярных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Вокруг первой оси происходит сгибание и разгибание, вокруг второй – отведение и приведение, вокруг третьей – вращение наружу и внутрь. При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, циркумдукция. Примером такого сустава является плечевой сустав. Если суставная поверхность больше полусферы, как это наблюдается в тазобедренном суставе, где головка бедренной кости глубоко охватывается суставной впадиной тазовой кости, то такую разновидность шаровидного сустава называют чашеобразным суставом.

2. Плоские суставы имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются по всем трем осям, но объем движений вследствие незначительной разности суставных поверхностей небольшой. Примером являются межпозвоночные суставы или сустав головки ребра. Плоские суставы часто имеют туго натянутую суставную капсулу и короткие укрепляющие связки.

studfile.net

Шаровидный, седловидный, блоковидный и мыщелковый суставы: строение

Сустав (диартроз) — соединение двух и более костей, имеющее значение для возможности передвижения. В зависимости от вида суставных поверхностей различают мыщелковый сустав, седловидный, шаровидный, блоковидный, а также плоские диартрозы. Есть разделение по числу сочленяемых костей — простые, сложные, комбинированные, комплексные. По функциям — одно-, двух- и трехосные.

Строение и локализация в ОДА

Диартроз сформирован суставными поверхностями эпифизов костей, покрывающихся гиалиновым хрящом и разделяемых полостью с синовиальным эксудатом, а также синовиальной мембраны, суставной сумки. Кроме того, коленный диартроз имеет особенность наличие хрящевого мениска, который обеспечивает не только конгруэнтность диартрозных поверхностей, но и выполняет роль амортизатора.

Особенности строения

Мыщелковый сустав

Представляет собой двухосный сустав. Является особой промежуточной формой между эллипсоидным диартрозом и блоковидным. Он сформирован выступающей суставной головкой (мыщелком) и углублением диартрозной поверхности соответствующей кости, которые могут не полностью быть конгруэнтными друг другу. От блоковидного отличается возможностью движения в двух осях, а от эллипсоидного — количеством суставных головок. Мыщелковый сустав представляет коленный, атланто-затылочный, височно-нижнечелюстной диартрозы.

Шаровидный сустав

Многоосный диартроз, отвечающий за перемещение во взаимноперпендикулярных плоскостях: лобной (поперечной), стреловой (переднезадней), вертикальной. Шаровидный сустав определяет возможность сгибания, отведения и вращения конечностей. Образован костью с выступающей головкой в виде шара и суставным чашеобразной ямкой. Примером такого диартроза можно назвать плечевой и тазобедренный.

Седловидный сустав

Является двухосным, образуется суставными поверхностями в виде седла, одна из которых продвигается поперек и вдоль смежной. Это обеспечивает передвижение во фронтальной и стреловидной плоскостях, благодаря чему доступны сгибание, разгибание, отведение, приведение. Например, запястно-пястное сочленение I пальца кисти, которое образовано костью трапеции и первой пястной — это седловидный сустав.

Блоковидный сустав

Это одноосный диартроз, который исполняет передвижение в лобной оси. Отвечает за сгибание и разгибание. Сформирован сочленовной поверхностью, в виде поперечно-лежащего цилиндра. Блоковидный сустав имеет гребень и углубления на противоположной поверхности соответствующей борозды. Одним из вариантов выступает винтообразный сустав, который отличается от блокового расположением борозды, что расположена не перпендикулярно к оси вращения, а ориентирована по спирали. Примером служат межфаланговые (блоковидный сустав) или плече-локтевой (винтоподобный) диартрозы.

Болезни диартрозов и их лечение

Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. К первым относится врожденный вывих бедра, а ко вторым — дегенеративные поражения (артрозы), воспалительные заболевания (артриты), травматические повреждения. Факторами риска являются гиподинамия, пол, возраст, наследственность, нарушение режима питания, переохлаждение.

Особенности клиники и лечения врожденного вывиха бедра

Бывает односторонним и проявляется нарушение чаще у девочек. Возникает вследствие дисплазии тазобедренного диартроза. Клинически проявляется укорочением ноги ребенка, несимметричностью складок кожи сзади и спереди, симптомом щелчка, уменьшением угла отведения, также ребенок позже начинает ходить, походка с хромотой на ногу с пораженной стороны.

Если родители замечают симптомы нарушения у ребенка, нужно обратиться к детскому ортопеду, так как диагностирование и терапия должны проводиться в возрасте до достижения 3-месячного возраста. От скорости реагирования зависит качество жизни пациента.

Лечение — консервативное или оперативное. Метод определяется сроком постановки диагноза. При своевременной терапии, показан первый способ. Ребенку подбирают шину, благодаря чему происходит правильное дальнейшее развитие тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство применяется редко — при застарелых и тяжелых вывихах.

Артрит и его лечение

Причиной возникновения артритов является развитие воспалительного процесса как ответной реакции на попадание аллергического, аутоиммунного или инфекционного агента. Клинические проявления — боль и отечность в области сустава, иногда проявляются скованность при передвижении, повышение температуры. Лечение предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапию.

Характерная клиника артроза и принципы терапии

Артрозы — чаще заболевание пожилых людей. Связаны с разрушением хрящей из-за изнашивания сустава. Их проявлениями являются боль после тяжелого дня, припухлость, ограниченность движений. В качестве лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы («Хондроитинсульфат»), сосудорасширяющие препараты («Трентал»).

Загрузка…

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Спондилез 1 ст: Деформирующий спондилез – лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформирующий спондилез – лечение, симптомы, причины, диагностика

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis – нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

• Шейный отдел
  
  • Боль, которая появляется и исчезает
  • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
  • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
  • Болезненность в шее или плече или онемение
  • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
  • Головная боль в затылочной области
  • Нарушение равновесия
  • Трудности с глотанием
• Грудной отдел позвоночника
  
  • Боль в верхней и средней части спины
  • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
  • Утренняя скованность в спине после пробуждения
• Поясничный отдел позвоночника
  
  • Боль, которая появляется и исчезает
  • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
  • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
  • Болезненность в пояснице или онемение
  • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
  • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
  • Нарушение ходьбы
  • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

 Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

• Начало болевых проявлений
• Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
• Какие мероприятия проводились для снятия боли
• Наличие иррадиации болей
• Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).