Боль в лопатке слева отдает в руку: Боль в области лопатки

Содержание

Боль, отдающая в плечо или лопатку

Когда боль в шее начинает распространяться на лопатку, плечо, мы склонны беспокоиться по этому поводу гораздо больше, чем из-за привычных болей в шее. И это совершенно правильно. Распространение боли на другие области тела показывает, что мы имеем дело не с приходящим болевым синдромом, а с более серьезным болезненным состоянием. Такая боль сигнализирует о том, что необходимо своевременно провести диагностику и лечение заболевания для исключения возможных осложнений.

   Боль, отдающая в плечо и лопатку, может быть осложнением заболевания, вызывающего боли в шее, в грудном отделе позвоночника – остеохондроза, грыжи позвоночного диска, спондилеза и т.п. В таких случаях распространение боли может быть симптомом вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов, иногда сопровождается нарушением чувствительности в руках, в области лопатки. Давление на корешки спинномозговых нервов может быть вызвано и опухолевым процессом, что требует более серьезного внимания к подобным болям.

  Появление болей в лопатке и плече может быть и проявлением заболеваний внутренних органов. Так, например, боли в лопатке, плече слева требуют исключения острого инфаркта миокарда, они могут проявляться и при стенокардии. Боли слева также могут быть отражением болезней желудка, например, язвы. Распространение болей на правое плечо, лопатку может быть симптомом заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Заболевания почек, межреберная невралгия также нередко проявляются болями в области лопатки. Своевременность выявления заболеваний напрямую влияет на эффективность лечения и восстановление работоспособности.

    

Клиника «Элеос» предлагает услуги специалистов – врачей высокой квалификации – для оперативной диагностики и эффективного лечения заболеваний позвоночника и внутренних органов. Возможность получить в клинике консультации невролога, терапевта, кардиолога, травматолога, оперативно провести необходимое обследование является важным преимуществом для назначения адекватного и эффективного лечения, для проведения полноценной реабилитации.

Боль под лопаткой - лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

  • Боль под лопаткой. Вопрос-ответ.

    Тематика: Вопрос-ответ
  • Боль под лопаткой

    Тематика: Энциклопедия заболеваний

 

Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может доставлять большой дискомфорт и влиять на качество жизни. Любая боль под левой лопаткой заслуживает внимания и требует посещения врача, так как причины болей под левой лопаткой довольно разнообразны и среди них могут быть серьезные состояния, иногда с угрозой для жизни человека.

Причины болей под левой лопаткой

  1. Травмы. Травмы лопатки встречаются достаточно часто и могут возникать как после тяжелых происшествий (например, при падениях, или ДТП), так и при подъеме и переносе тяжестей. Инволюционные изменения в костной ткани также могут приводить к повреждению лопатки из-за ослабления костной ткани и повреждения могут возникать даже при незначительных травмах
  2. Неправильное положение во время сна. Неправильное положение во время сна является наиболее частой причиной болей в плече и под левой лопаткой.
  3. ОРЗ или грипп. Одним из первых признаков острой вирусной инфекции является боль в мышцах и в теле, в том числе и под левой лопаткой.
  4. Дислокация плеча. Вывихи плеча могут быть достаточно болезненными и проявляться болями в плече и под лопаткой
  5. «Замороженное» плечо. Недостаток синовиальной жидкости вокруг плечевого сустава может приводить к ограничению движений и склеротическим изменениям в суставной капсуле и болям под лопаткой.
  6. Перелом. Перелома плеча является одной из самых болезненных причин болей в плече и под лопаткой.
  7. Бурсит. Воспаление суставной сумки нередко бывает причиной болей в плече и под лопаткой.
  8. Разрыв вращательной манжеты плеча. Чрезмерные нагрузки, вывихи могут приводить к повреждению вращательной манжеты, что также может быть причиной боли под лопаткой.
  9. Компрессия нервов. При компрессии нервов в области плеча при различных состояниях возможны болевые проявления под лопаткой и в руке.
  10. Триггерные точки. Триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме могут быть источником болей под лопаткой. Как правило, для триггерных точек характерна значительная локальная болезненность этих точек.
  11. Подлопаточное воспаление. Подлопаточная мышца, участвует в ротации руки против часовой стрелки и вовнутрь. Достаточно часто эта мышца повреждается у спортсменов, что приводит к воспалению этой мышцы и болям под лопаткой.
  12. Импинджмент синдром. Это заболевание возникает при избыточной нагрузке на лопатку и происходит воспаление сухожилий и суставных сумок. Импинджмент сидром может привести к повреждению вращательной манжеты.
  13. Другие причины:
    • Заболевания желчного пузыря могут быть причиной болей под лопаткой, как правило, под правой, но иногда под левой лопаткой. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, плевре или перикарде могут давать болевые проявления как под лопаткой слева, так и справа.
    • Язвенная болезнь желудка также может давать отраженную боль под левую лопатку.
    • Заболевания сердца (миокардиты, пороки, ИБС) могут быть причиной болей под левой лопаткой. Приступы стенокардии также иногда проявляются болями под левой лопаткой.
    • Воспалительные заболевания легких (например, пневмония) или легочная эмболия могут вызватьболь под лопаткой.

Боли под правой лопаткой

Боли под правой лопаткой являются обычным явлением, но самодиагностика, как и при болях под левой лопаткой достаточно проблематична. Боли под правой лопаткой могут быть признаком опасных для жизни состояний, и только врач может адекватно исключить серьезные причины болевого синдрома.

Причины болей под правой лопаткой.

  1. Холецистит. Желчнокаменная болезнь или острый холецистит могут приводить к появлению острых болей под правой лопаткой. Боль также может отдавать в правое плечо. Как правило, при желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение (удаление желчного пузыря).
  2. Инфаркт миокарда (стенокардия) могут давать боли в плече, под правую лопатку, в правое плечо, в шею. При аневризме аорты боль может иррадиировать в спину. Боли при таких состояниях, как правило,острые,интенсивные и требуют экстренной госпитализации.
  3. Заболевания печени
  4. Воспалительные процессы, инфекции печени, а также другие повреждения печени могут приводить к появлению болей под правой лопаткой. Бактериальные инфекции могут приводить к образованию карманов гноя в печени, и это будет сопровождаться не только болями, но и температурой и общим недомоганием. Рак печени также нередко приводит к появлению болей под правой лопаткой и в плече. Цирроз печени, особенно декомпенсированный, может приводить к накоплению жидкости в брюшной полости и приводить к болям под лопаткой и плече.
  5. Рак молочной железы
  6. Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака и нередко является причиной болей как в правой, так и в левой подлопаточной областях.
  7. Артрит плечевого сустава может быть причиной болей под правой лопаткой.
  8. Биомеханические причины. Нарушения осанки или длительные статические нагрузки, такие как работа, за компьютером, особенно в неправильной позе, могут стать причиной мышечного спазма, который будет проявляться болями под правой лопаткой.

Симптомы, требующие экстренного обращения за медицинской помощью

  • Наличие деформации, покраснения, отека в области плеча или лопатки, интенсивная боль, наличие недавно перенесенной травмы.
  • Наличие острого болевого синдрома, сопровождающегося нарушением дыхания, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
  • Наличие кровотечения или признаки перелома костных тканей.
  • Боль, сопровождающаяся головокружением, обморок.
  • Нарушение дыхания

Диагностика

Учитывая, что боли как под правой, так и левой лопаткой могут быть признаком серьезных угрожающих жизни состояний, то врачу, в первую очередь, необходимо исключить соматический, травматический и другой генез этих болей. Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра, который позволяет назначить необходимый план обследования. Применяются как лабораторные исследования, так и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭНМГ УЗИ).

Лечение

Лечение напрямую зависит от генеза болей. Если исключены серьезные соматические (травматические причины болей под лопаткой), то лечение болей, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится с использованием как медикаментозных так немедикаментозных методов лечения.

Отдых. Иногда достаточно полноценного отдыха для того, чтобы мышцы восстановились и болевые ощущения, связанные с перенапряжением мышц, исчезли.

Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов НПВС (мовалис, вольтарен, целебрекс), особенно когда речь идет о наличии воспалительных заболеваний. Возможно применение миорелаксантов при мышечном спазме, антидепрессантов при хронических болевых проявлениях, которые, как правило, сопровождаются депрессивными состояниями.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления в различных тканях, снизить болевые проявления, улучшить регенерацию.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки, улучшить мобильность двигательных сегментов.

ИРТ. Воздействие на биологически активные точки позволяет уменьшить болевые проявления, восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам.

Массаж хорошо снимает мышечный спазм, помогает улучшить кровообращение и общее самочувствие.

Боль в сердце: как понять, что вы на пороге инфаркта

Все мы стремимся немного продлить молодость. Хотим быть, ну или по крайней мере казаться, моложе. И современные средства помогают нам в этом.

Но молодеем не только мы, но и болезни, которые нас атакуют. Еще совсем недавно считалось, что инфаркт - удел пожилых людей. А сегодня он нацелился на тех, кто едва перешагнул 35-летний рубеж. Давайте попробуем разобраться, как понять, что вам грозит инфаркт, что в этом случае делать и как укрепить свою сердечную мышцу.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода из-за сужения артерий, которые ее питают. Это вызывает некроз тканей.

Как понять, что это действительно инфаркт?

Самый главный симптом - сильная загрудинная боль, которая отдает под левую лопатку и распространяется на левую руку. Характер боли бывает разный: может жечь, распирать или давить.

Может начаться нехватка воздуха и развиться аритмия.

Возникает слабость, человек бледнеет, руки и ноги могут стать холодными.

В некоторых случаях у больного начинается боль в животе и рвота.

Это лишь некоторые симптомы, но точно сказать инфаркт ли это смогут только врачи. Если вы испытываете симптомы, которые мы описали выше и боль не стихает более 5-10 минут, обязательно вызывайте скорую помощь!

Не теряйте свое драгоценное время или время своих близких. Если проблема возникла, то не стоит слушать «сейчас полежу и пройдет», вызывайте скорую.

Что делать, если вам, или кому-то стало плохо с сердцем?

Первое, как мы писали выше, вызвать скорую и не тратить лишнее время. После этого постарайтесь аккуратно усадить больного в полусидячее положение.

Откройте окно, форточку или дверь. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.

Если есть такая возможность, то необходимо измерить давление. Если значения сильно повышены спросите, есть ли у больного нитроглицерин в таблетках в таблетках или спрее. Если ничего такого нет, то экспериментировать с другими понижающими давление лекарствами не нужно. Ждите врачей. Вы можете дать человеку таблетку аспирина, лучше ее разжевать. Если он этого сделать не может, то растолките сами и дайте запить водой.

Если верхнее давление в норме, или ниже чем 110, то вообще ничего не давайте!

Если вы сами почувствовали, что вам нехорошо и рядом никого нет, то постарайтесь вызвать скорую, открыть окно, расстегнуть неудобную одежду и принять полусидячее положение. Измерьте давление, примите свои стандартные лекарства, если это необходимо. Также можно сделать холодный компресс.

А если это не инфаркт?

К счастью, не всегда боль в груди означает инфаркт. Практически в 80% случаев оказывается, что болит вовсе не сердце. Например, боль при межреберной невралгии очень похожа на инфаркт: боль в груди лопатке и руке, но есть отличия. У вас не будет одышки или нехватки воздуха, вам просто будет тяжело дышать из-за физической боли в области грудной клетки.

Также боль в груди бывает при болезнях легких, например пневмонии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, при неврозах и различных костно-мышечных нарушениях.

Кроме того настоящая боль в сердце не бывает сиюминутной, как мы писали выше. Если вам кольнуло и отпустило - выдыхайте, это не сердце.

Если ваша сердечная боль становится легче при движении, то знайте - это не сердце. При сердечных проблемах ваше состояние стремительно ухудшается даже при минимальных физических нагрузках.

Читайте больше на нашем Дзен-канале и в нашем материале о том, какие цветы полезно держать дома.

Из-за чего возникает боль под лопаткой слева

Утенышев Алексей

У многих было такое – идёшь, идёшь по улице, и тут резко стреляет в левую лопатку, приходится останавливаться, и ты не понимаешь, почему это с тобой случилось. Обычно мы просто ждём, пока всё само проходит, и идём дальше, вспоминая об этом снова, только тогда, когда опять заболит. А ведь это болит не просто так, нужно выяснять причину. И в этой статье мы расскажем вам, почему у вас под лопаткой болит.

Если вы водитель, машинист, швея или представитель другой профессии, в которой руки постоянно напряжены, то, скорее всего, боль здесь является не опасным симптомом, а сигналом мышц о том, что они находятся в постоянном напряжении и нуждаются в отдыхе. Эта боль самая безобидная.
Много хуже, когда данное раздражение является симптомом, какого-либо заболевания. Беда в том, что боль под лопаткой не симптом какого-то конкретного заболевания, а нескольких, поэтому поставить диагноз бывает сложно. Рассмотрим самые частые случаи подобных заболеваний.

Если кроме лопатки у вас ещё болит левая рука и левая часть шеи, а боль режет, сжимает или давит, то возможно это инфаркт миокарда. Провоцирует его эмоциональное перенапряжение, поэтому старайтесь в этом случае сохранять покой. Также бывают случаи, когда инфаркт нестандартно проявляет себя, отдавая болью в желудке.

Если боль возникает во время приёма пищи, то скорее всего причиной является язвенная болезнь желудка. Боль снимается тёплой грелкой или лекарствами. Болезненные ощущения могут появиться не только в левой лопатке, но и в грудном отделе позвоночника, а также за грудиной. Боль может быть недолгой и утихать после того, как желудок всё переварил. Она может возникать сразу после еды и, наоборот, через 5-6 часов после приёма пищи. Если обычная язва разовьётся до перфоративной, то боль будет много сильнее, ею будет сопровождаться каждое движение.

Если боль нападает на вас с утра, то возможно у вас остеохондроз, ведь именно это заболевание является самым частым проявителем данного симптома. Также боль может отдаваться в шею и руку. Происходит это из-за того, что в позвоночнике защемляются нервы. Боль можно унять приняв теплый душ, так как в тепле боль отступает. Боль может усиливаться при движении, тем самым препятствуя вашему перемещению.

Следующий случай – истинная болезнь XXI века, ведь её причины: стрессы, недосыпы, держание эмоций себе, гиподинамия, сбитый режим питания. Называется она – психогенная язва – болезнь работников офисов, которая из морального недомогания человека переходит в физическое заболевание. Больному кажется, что его грудь сдавливают, колют, нагревают, также вы можете почувствовать боли в шее, руках и под лопаткой. Нередко бывает ощущение того, что сердце «выскакивает» из груди, может появиться дрожь в коленях, сильное волнение, в горле словно комок появляется.

Как видите, такая мелочь, как боль под лопаткой, может оказаться симптомом опасных и тяжёлых заболеваний. Поэтому в следующий раз, когда у вас что-то заболит – не ждите, что пройдёт само, а сразу беритесь за лечение, а если прошло, то не забывайте об этом до того, пока опять не заболит. Боль – это сигнал организма к тому, что в нём что-то не в порядке, поэтому на эти сигналы всегда нужно откликаться, потому что легкомыслие может привести к тяжёлым последствиям. Заботьтесь о своём организме, и он позаботится о вас.

Утенышев Алексей

Боль в сердце

Боль в сердце

Здоровое сердце – это залог хорошего самочувствия. Если утренний подъем начинается с таблетки от боли, то пора задуматься о своем здоровье. Но, что здесь важно – не всегда мы можем понять, что у нас болит. Иногда неприятные ощущения присутствуют в области желудка, печени, половых органов, спины. В лучшем случае – нужно обратиться к врачу, если же такой возможности нет, то придется искать причину сердечной боли самостоятельно.

 

Что такое «боль в сердце»?

Сердце находится у нас в области грудной клетки, немного выше ребер и ниже грудины. Как правило, человек говорит, что у него сердечные боли при возникновении любых дискомфортных ощущений в области грудины. Как же отличить – болит сердце или же другой орган?

Врачи-кардиологи утверждают: сердечные боли отличаются от всех остальных тем, что они отдают в лопатку (слева), в левую руку – под нею и по всей площади. Иногда больной чувствует неприятные ощущения в области нижней челюсти. Очень редко неприятные сердечные ощущения могут отдавать в правую руку. 

Если вы на первом этапе возникновения болей человек обращается к врачу-кардиологу, то специалист задаст такие вопросы:

Когда возникают неприятные ощущения в области грудины – в состоянии покоя, после физической нагрузки, после употребления пищи, днем или утром?

Сильно болит, слабо, колет, сжимает, режет, ноет, давит?

Как долго длятся боли?

Если неприятные ощущения прекращаются, то при каких условиях? После выпитой таблетки или же через определенное время?

 

Причины боли в сердце

- Перечислим основные причины неприятных ощущений в области сердца:

- Ишемическая болезнь сердца;

- Перикардит;

- Механические повреждения тканей сердца;

- Злокачественные опухоли;

- Миокардиодистрофия;

- Перегрузка сердца;

- Медиастинит;

- Заболевания желудка и легких, отдающие на область сердца;

- Токсическое воздействие наркотиков, алкоголя, никотина;

- Химическое воздействие лекарств;

- Патологии кровеносных сосудов, вен, аорт.

 

Если сжимает в сердце

 Неприятные ощущения сжимающего характера  являются типичной в кардиалгии. Первое, о чем она сигнализирует, это о дефиците кислорода в организме. Такие ощущения свойственны для ишемического поражения мышцы сердца. Больной ощущает давление в области грудины, под лопаткой и в области левой руки. Провоцирующим фактором возникновения резкой боли является физическая нагрузка или длительное пребывание человека в душном помещении.

 Часто давление на грудину возникает при тахикардии, аритмии, блокады сердца, фибрилляции предсердий. Во время болевого приступа человеку кажется, что это признак приближающего летального исхода.

 

Резкая боль в сердце

 Сильные болезненные ощущения в области грудины —  сигнал к экстренному оказанию первой помощи. Ниже указаны причины резкой боли в области грудины: 

- Стенокардия – признак образования тромбов в кровеносных сосудах, поступающих к сердцу. Первая помощь – одна таблетка нитроглицерина под язык, через 5 минут — повторно. Если после этих действий неприятные болезненные ощущения не проходят, нужно обращаться в скорую помощь.

- Инфаркт миокарда – при этом состоянии ткани сердца не получают кислород и начинают стремительно погибать. Человек испытывает острую нехватку кислорода, он начинает задыхаться, паниковать. Ощущения при инфаркте миокарда такие: что-то резкое острое отдает в живот, имитирую приступ. Больному кажется, что его тошнит и вот-вот вырвет. Начинается неконтролируемое мочеиспускание, судороги, обморок. Первая помощь заключается в применении нейролептоанельгизии.

- Патологии пищевода и желудка – при перфорации язвы человек ощущает острые невыносимые ощущения. После нее возникает потеря сознания. Состояние больного может характеризоваться приступами частой рвоты.

- Расслоение аневризмы аорты – заболевание, свойственное пожилым людям. Провоцирующим фактором становятся оперативные вмешательства на сердце и сосудах.

Давление, тяжесть в грудине возникает после интенсивных физических нагрузок, а колющая – указывает на нейроциркуляторную дистонию (кровеносные сосуды не «успевают» вовремя сужаться и расширяться).

 Сильная боль в области грудины возникает при приближающемся инфаркте миокарда и патологическом расслаивании аневризмы аорты. Ощущения такого характера всегда сопровождается страхом смерти и паникой.

 

Ноющая боль

Неприятные боли ноющего характера сигналиризуют об остром недостатке как физического, так и умственного отдыха. Такой вид боли свойственен для современного человека. Желательно уже на этом этапе обратиться к врачу-кардиологу и устранить последствия кардионевроза. Или же можете помочь себе самостоятельно – на некоторое время взять отпуск на работе и отдохнуть. Не исключены ситуации, когда человек многократно обращается за консультацией к кардиологу с жалобами на боли в сердце, а на самом деле – направляться нужно к психологу или к терапевту. Не всегда сердечные боли имеют патологическую природу, связанную с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

 

Для того, чтобы понять – сердечная у вас боль или же какая-то другая, нужно:

- Сдать общий анализ мочи и крови;

- Сделать флюорографию;

- Сделать ЭКГ с расшифровкой;

- Если необходимо, то провести процедуру ЭХО-кардиоскопии.

Такая методика действий поможет вовремя отреагировать на болезнь, если она имеется и предотвратить возможную патологию, если состояние пациента ухудшается.

Боль в руке оказалась симптомом угрожающего жизни заболевания

врач-невролог, врач-рефлексотерапевт, первая квалификационная категория по специальности «неврология»

Большой опыт и клиническое мышление позволяет устанавливать диагноз с высоким уровнем точности на основе анамнеза и интерпретации результатов диагностических мероприятий, включая расшифровку, рентгенограмм черепа и позвоночника, МРТ и КТ, электроэнцефалограмм, результатов электрорентгенографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) сосудов головы и шеи, заключений офтальмологов.

Владеет методиками лечебных блокад, а также кинезиологического тейпирования при лечении травм - растяжения связок и гематом, мышечных болей, отеков. Занимается иглорефлексотерапией. Является членом республиканского неврологического общества. Активный участник конференций и симпозиумов по неврологии

"Неврология - широкая специализация. Многие обращаются к нам, ошибочно принимая неврологов за психиатров, считаю, что неврологи занимаются вопросами ослабленной психики, включая повышенную раздражительность, вспыльчивость, агрессивность и т.д. На самом деле, неврологи занимаются патологиями центральной и периферической нервной системы. Это головной мозг, спиной мозг, нервные корешки, периферический нервы, мышцы. С этим связаны многие патологии и заболевания. Среди симптомов, которые могу насторожить вас и привести к неврологу следующие: частые головные боли, головокружения, боли в спине, в мышцах, слабость в конечностях, быстрая утомляемость. Кроме того, нарушения зрения, речи, памяти, сна. Всем этим занимается врач-невролог".

Надежда Сергеевна Евсеева, врач невролог клиники "Медсервис" рассказывает о видах инсульта, причинах развития, признаках. Самодиагностика или диагностика близкого человека. Почему важно вовремя распознать и оказать помощь.<br>
Сейчас, в период самоизоляции, когда пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями, в том числе, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, очень часто остаются дома одни.
Поэтому, очень важно поддерживать онлайн связь со своими родными. Надежда Евсеева подробно рассказывает, как можно заподозрить признаки инсульта у своих близких, даже при онлайн общении ( посредством аудио-видео трансляций).


Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца - одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца - не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы - проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой "группе риска" сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории - "сердечные" и "не сердечные".

"Сердечные" причины

(Инфарктэгиокард - сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты - главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

"Несердечные" причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги - мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать "паническими атаками" - своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего - при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы - одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина - также, как стенокардия - часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение - постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна - но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца - не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как "зубцы". Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить "сердечную причину" болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру - длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru


Все о боли в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника, также называемый верхней частью спины или средней частью спины, предназначен для обеспечения устойчивости, чтобы закрепить грудную клетку и защитить жизненно важные внутренние органы внутри грудной клетки.

Сохранить

Шейный отдел позвоночника самый гибкий, за ним следует поясничный отдел. Однако грудной отдел позвоночника имеет более ограниченный диапазон движений, поскольку он закреплен за грудной клеткой.

По сравнению с шеей (шейный отдел позвоночника) и поясницей (поясничный отдел) верхняя часть спины чрезвычайно устойчива к травмам и боли.Когда боль в верхней части спины действительно возникает, это обычно происходит из-за длительной плохой осанки или травмы, которая превышает прочность грудного отдела позвоночника.

Посмотреть видеообзор анатомии позвоночника

В этой статье рассматриваются различные симптомы боли в верхней части спины, возможные причины, а также современные методы диагностики и лечения.

объявление

Грудной отдел позвоночника и что может пойти не так

Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины Сохранить

Рисунок 1: Грудной отдел позвоночника.
Читать
Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника начинается под шеей и состоит из 12 позвонков, обозначенных от Т1 до Т12, которые проходят по задней части туловища ( Рис. 1 ). В отличие от шейного и поясничного отделов позвоночника, грудной отдел позвоночника относительно неподвижен, поскольку каждый его позвонок соединен с парой ребер (по одному с каждой стороны), которые вместе с грудиной в передней части грудной клетки образуют грудную клетку. .

См. Грудные позвонки и грудную клетку

Если верхняя часть спины становится болезненной, это обычно происходит по одной из следующих двух причин:

  1. Мышечное раздражение. Плечевой пояс прикрепляется большими мышцами к лопатке (лопатке) и задней части грудной клетки. Эти большие мышцы верхней части спины склонны к развитию напряжения или стеснения, которые могут быть болезненными, и их трудно снять. Мышечное раздражение в верхней части спины обычно возникает из-за потери физической формы (недостаток силы) или из-за чрезмерного перенапряжения (например, повторяющихся движений).
  2. См. Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц

  3. Дисфункция суставов. В результате внезапной травмы или естественной дегенерации в результате старения суставы грудного отдела позвоночника могут стать дисфункциональными и болезненными. Некоторые примеры могут включать разрыв хряща фасеточного сустава или суставной капсулы

Если боль в верхней части спины становится настолько сильной, что ограничивает активность, это обычно ощущается как острая, жгучая боль, локализованная в одном месте, или как общая боль, которая может обостриться и, возможно, распространиться на плечо, шею или где-то еще.

В этой статье:

Течение боли в верхней части спины

Было проведено несколько исследований по отслеживанию частоты болей в верхней части спины. Французское исследование рабочих разных профессий показало, что около 9% мужчин и 17% женщин сообщают о по крайней мере некоторых болях в верхней части спины, но другие исследования показали, что цифры колеблются все ниже и выше. 1 , 2

Боль в верхней части спины может появиться внезапно, например, в результате травмы или без видимой причины.Оно также может начаться постепенно, например, при сидении с плохой осанкой на работе.

В некоторых случаях с болью в верхней части спины можно справиться с помощью ухода за собой, включая отдых, изменение осанки или применение тепла или льда. Если боль не проходит, могут потребоваться другие методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия или ручные манипуляции.

Из-за сочетания жесткости грудного отдела позвоночника и непосредственной близости к сердцу, легким и другим жизненно важным органам вероятность хирургического вмешательства на грудном отделе позвоночника меньше, чем на шейном и поясничном отделах позвоночника.Только в редких случаях МРТ или компьютерная томография обнаруживают анатомические проблемы в грудном отделе позвоночника, которые поддаются лечению с помощью любого хирургического решения при боли в верхней части спины.

объявление

Когда сильная боль в верхней части спины

Большинство случаев боли в верхней части спины не связаны с серьезной первопричиной, но в редких случаях могут быть вызваны прогрессирующей инфекцией или заболеванием, либо нестабильностью позвоночника, которая начала поражать нервный корешок или даже спинной мозг. В таких случаях важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск обострения проблемы.

См. Торакальные спинномозговые нервы

Симптомы, которые могут указывать на серьезную причину боли в верхней части спины, включают излучающую боль или покалывание иглами в груди или животе, лихорадку или озноб, нарушение координации, проблемы с ходьбой или сильную головную боль. Кроме того, врач должен оценить боль в верхней части спины, которая возникает после сильного удара, такого как автомобильная авария или падение с лестницы.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Список литературы

  • 1.Фуке Н., Боден Дж., Деската А. и др. Распространенность боли в грудном отделе позвоночника в сети наблюдения. Occup Med (Лондон). 2015; 65 (2): 122-5.
  • 2.Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Боль в грудном отделе позвоночника в общей популяции: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых. Систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 77.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в лопатке может сбивать с толку, потому что причины не всегда очевидны.Этот симптом может быть признаком чего-то серьезного, например сердечного приступа или рака легких, или чего-то столь же простого, как неправильный сон или неправильная осанка на работе. Есть много других потенциальных причин, включая остеохондроз, артрит, заболевание желчного пузыря или даже опоясывающий лишай.

Что нужно знать, если вы испытываете боль в области лопаток (лопаток), какие вопросы может задать врач и какие анализы он может порекомендовать?

Иллюстрация Джошуа Сонга.© Verywell, 2018.

Лопатки

Лопатки, с медицинской точки зрения известные как лопатки, представляют собой кости треугольной формы в верхней части спины, которые выступают и становятся более заметными, когда вы вытягиваете локти по направлению к спине. Лопатки выполняют множество функций, одна из которых - поддерживать поворотные движения плеча.

В этой статье говорится о том, что происходит в плече лопаток , а не о боли в плече или боли между лопатками.

Симптомы боли в клинках

Если у вас боль в лопатке, которая не проходит в течение нескольких дней, важно записаться на прием к врачу, даже если вы принимали участие в действиях, которые, как вы подозреваете, вызвали у вас боль. Какая лопатка поражена - важный вопрос, так как одни заболевания чаще влияют на левую лопатку, а другие - на правую.

Если ваша боль сильная или сопровождается симптомами боли в груди, одышкой или если вы просто чувствуете, что что-то серьезное не так, немедленно позвоните 911 или своему врачу.

Причины

Боль в лопатках может быть связана с воспалением или травмой самой плечевой области или вместо этого может быть вызвана отраженной болью из других областей груди и живота. Из-за этого боль в этой области может быть чем-то простым, например, легким растяжением мышц, или серьезной болезнью, например, сердечным заболеванием или заболеванием легких или раком.

Некоторые состояния с большей вероятностью вызывают отраженную боль в лопатках с одной стороны. Например, заболевание желчного пузыря может вызывать отраженную боль в правом плече, тогда как сердечные заболевания с большей вероятностью вызывают отраженную боль в левой лопатке.

Давайте рассмотрим возможные причины боли в лопатке в различных системах органов и частях тела.

Костно-мышечная

Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц. Кратковременное чрезмерное использование рук и верхней части туловища может наблюдаться в лопатке. Эта боль может сопровождаться болью в других группах мышц, например в плече или спине, но также может ощущаться только в лопатке. Даже такая простая вещь, как сон в неправильном положении (особенно длительный сон на боку), может быть причиной этой боли.

В общем, растяжение мышц часто ощущается как «растянутая мышца», и с большей вероятностью это произойдет, если вы начали новую программу упражнений, сделали подъемы, к которым вы не привыкли, или спали в новой или другой постели. Более длительная постоянная боль может быть связана с такими состояниями, как фибромиалгия или миофасциальный болевой синдром.

Другие мышечные состояния, которые могут вызвать боль в лопатке, включают разрывы вращающей манжеты плеча и состояние, известное как синдром щелчка лопатки. Синдром щелчка лопатки примечателен появлением симптомов трещин и хлопков (крепитация) вдоль внутренней стороны лопатки.У многих людей с этим синдромом также наблюдается нестабильность плеча, сопровождающаяся болью в плече.

Кость и сустав

Проблемы с костями, такие как переломы лопатки, встречаются редко, поскольку лопатки считаются одними из самых сложных костей тела для перелома. Маловероятно, что у вас случится перелом лопатки, не помня причину. Причины обычно включают падения или дорожно-транспортные происшествия на большой скорости. Костная часть лопатки может быть поражена без травм в анамнезе, если у вас в анамнезе был рак.

Остеопороз может повлиять на ваши лопатки, плечи или шею, что приведет к боли в лопатке.

Артрит может вызывать боль в лопатках по-разному. Возможно, непосредственно поражена лопатка, или вы можете испытывать отраженную боль от артрита в других областях груди, включая позвоночник, плечо или ребра.

Наконец, сдавление нервов в шее из-за коллапса или смещения дисков или стеноза позвоночника может привести к отражению боли в лопатках.При дисковой болезни у вас может быть боль в шее или онемение, а также покалывание руки в ладони. Локализация боли в лопатках, связанной с заболеванием шейного диска, на самом деле оценивается с точки зрения ее способности помочь врачам определить место сдавления нерва, требующего хирургического вмешательства.

Сердце

Хотя боль в лопатках возникает реже, чем боль в груди, боль, которая возникает только в лопатках, хорошо известна у людей, страдающих сердечными приступами.Взаимодействие с другими людьми

Сердечные приступы, особенно у женщин, следует рассматривать при любой форме боли в торсе.

Такие состояния, как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца) или расслоение аорты, могут проявляться как боль только в левой лопатке.

Если вы не уверены в причине боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Легкое

Довольно большой процент людей с раком легких и мезотелиомой испытывает боль в плечах или лопатках.Опухоли Панкоста - это форма рака легких, которая растет на верхушках легких и обычно вызывает боль в плечах, лопатках и руках, а не более типичные симптомы рака легких.

Также возможными причинами могут быть заболевания легких, такие как легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Стенка груди

Опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, может вызывать боль в лопатке.Боль обычно бывает жгучей или покалывающей. Хотя опоясывающий лишай обычно представляет собой сыпь, которая возникает в области пораженного нерва, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что затрудняет диагностику на первых порах.

Брюшной и тазовой

Вы можете быть удивлены, узнав, что проблемы с брюшной полостью или даже с тазом могут вызвать боль в лопатке, но на самом деле это довольно распространенное явление. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы (мышц, отделяющих грудную полость от брюшной полости), может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из вашего плеча или лопатки.

Возможно, вы слышали, как люди говорят о боли в плече или лопатке после операции. Когда газ вводится в брюшную полость во время лапароскопической операции, он часто раздражает нервы вдоль дна диафрагмы, что приводит к послеоперационной боли в плече.

Некоторые состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, кислотный рефлюкс и заболевание печени. В этих условиях боль часто направляется в правую лопатку .Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы, но панкреатит чаще вызывает боль в левой лопатке .

Злокачественность

Помимо рака легких, другие опухоли грудной клетки, такие как лимфомы, или рак брюшной полости, такие как рак пищевода, рак желудка, рак печени или рак поджелудочной железы, могут вызывать боль в лопатке. Костные метастазы в лопатки могут возникать при таких раковых заболеваниях, как рак груди, рак легких, рак пищевода и рак толстой кишки.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Ваш врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Многие причины боли в лопатке можно диагностировать на основании вашего анамнеза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, однако исследования показывают, что часто бывает трудно диагностировать причину боли в лопатке, основываясь только на физическом осмотре.

вопросов, которые может задать врач

Хотя некоторые вопросы могут быть уникальными для вашей истории болезни и ситуации, в большинстве случаев будьте готовы ответить:

  • Какая лопатка болит? Правую лопатку, левую лопатку или обе?
  • Как долго вы испытываете боль?
  • Боль появилась постепенно или внезапно?
  • Изменили ли вы в последнее время режим упражнений?
  • Участвуете ли вы в деятельности, которая часто вызывает боль в плече или лопатке? Например, теннис, гольф, плавание, баскетбол, бадминтон, ракетбол?
  • Боль на той же стороне тела, на которой вы спите?
  • Как бы вы описали свою боль? Например, острый или тупой, поверхностный (на поверхности) или глубокий, жгучий или болезненный, колющий или устойчивый?
  • От чего боль усиливается? Например, усиливают ли боль определенные движения, глубокий вдох или еда?
  • Что облегчает боль?
  • Какие еще симптомы у вас были? Например, одышка, боль в других частях тела, кашель, боль в груди, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса или боль в животе.
  • Вы курили или курили когда-нибудь?

Лабораторные испытания

Также могут быть сданы анализы крови. Функциональные пробы печени могут быть выполнены, чтобы проверить воспаление вашей печени (которое часто может быть связано с вашим левым плечом или лопаткой). Также могут проводиться анализы для выявления воспалительных форм артрита и других заболеваний соединительной ткани.

Радиологические исследования

Радиологические исследования могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или других областей тела, МРТ грудной клетки или других областей и / или сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), если у вас есть история рака.Имейте в виду, что при обычном рентгенологическом исследовании грудной клетки некоторые причины могут быть пропущены, а рентгенография грудной клетки является нормальной примерно у одного из четырех человек с раком легких.

Тесты сердца

Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша боль может исходить из вашего сердца, могут быть рекомендованы такие тесты, как ЭКГ или стресс-тест. Стоит повторить, что боли в сердце, особенно у женщин, могут отмечаться только в лопатках.

Осмотр брюшной полости

Для оценки состояния вашего желудка и тонкой кишки могут быть выполнены такие обследования, как верхняя эндоскопия.При эндоскопии вам вводят лекарство от усталости, и через рот вводят трубку в пищевод и желудок, позволяя врачу тщательно визуализировать эти области.

Для оценки состояния желчного пузыря может быть проведено ультразвуковое исследование. Для исследования печени и поджелудочной железы может быть проведена КТ.

Лечение

Лечение боли в лопатке будет зависеть от основной причины боли. Если боль в плече связана с растяжением мышц, может помочь аббревиатура RICE.Это означает:

  • Остальное
  • Лед
  • Сжатие
  • Высота (это может быть довольно сложно, но может помочь найти более удобное положение)

При сохраняющейся скелетно-мышечной боли в лопатке может помочь тепло или физиотерапия. Если нет причин, по которым вы не можете принимать противовоспалительные препараты, лечение Адвилом (ибупрофен) или Алев (напроксен) также может уменьшить дискомфорт. Некоторым людям помогает растяжка и / или массаж.Взаимодействие с другими людьми

В случае других причин боли лечение должно быть направлено на первопричину, такую ​​как облучение, препараты, модифицирующие кости, или химиотерапия от боли, связанной с раком.

Боль в лопатке: причины и лечение

Боль в лопатке - очень распространенное явление, причинами которого могут быть как простые напряжения, так и серьезные состояния, такие как сердечные приступы или проблемы с печенью.

Определить причину боли в лопатке может быть сложно. Людям, испытывающим боль в лопатке, необходимо знать возможные причины боли и меры предосторожности.

В этой статье мы исследуем множество различных причин боли в области лопаток, а также то, что можно сделать для лечения каждой проблемы.


Боль в лопатках может быть по разным причинам.

Лопатки - это треугольные кости на задней стороне плеч, с медицинской точки зрения известные как лопатки.

Каждая лопатка соединяет кость плеча с ключицей и имеет три группы мышц, прикрепленных к ней.Эти мышцы помогают двигать плечевым суставом.

Плечо имеет широкий диапазон движений. Мышцы, соединяющие лопатку, позволяют плечу вращаться, двигаться по кругу, двигаться вверх и вниз и из стороны в сторону.

Поскольку плечо может двигаться по-разному, его легко травмировать, что может вызвать боль в лопатке.

К сожалению, боль в лопатке не так проста, как боль, вызванная травмой. В некоторых случаях боль в лопатке вызвана болью от соседнего органа, находящегося в бедственном положении.

Есть много потенциальных причин боли в лопатке. В некоторых случаях человек может понять, что вызывает у него боль.

Несколько примеров причин, которые могут быть очевидны для человека, включают:

  • травма от удара, падения или несчастного случая
  • сон в неудобном или странном положении
  • напряжение от подъема тяжелого предмета

Иногда, однако причину боли определить труднее.

Некоторые состояния могут вызывать так называемую отраженную боль, которая возникает в лопатках, но возникает из-за проблемы в другой части тела.

Некоторые потенциальные причины отраженной боли в лопатках включают:

Некоторые причины с большей вероятностью вызывают боль в одном плече, а не в другом. Например, сердечный приступ с большей вероятностью вызовет боль в левой лопатке. Болезнь желчного пузыря чаще вызывает боль в правой лопатке.

Напротив, деформация может возникнуть в любой лопатке в зависимости от того, где произошла травма.

Причины можно разделить на несколько категорий. Некоторые из причин перечислены ниже:

Проблемы с костями и суставами

Есть несколько потенциальных проблем с костями или суставами, которые могут вызвать боль в лопатке.

Поскольку лопатка является костью, человек может получить перелом. В большинстве случаев это маловероятно, поскольку требует падения, несчастного случая или аналогичной прямой травмы лопатки.

С возрастом дегенеративные состояния могут вызывать боль в лопатке. Некоторые из этих состояний включают:

В частности, тип артрита, называемый анкилозирующим спондилитом, наиболее распространен среди людей в возрасте 20–40 лет. Это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, но может вызывать боль и воспаление в окружающих областях.

Некоторые виды рака могут также вызывать боль в плечах и лопатках. Наиболее распространенные виды рака, которые могут вызвать боль в лопатке, включают рак легких, рак груди и рак толстой кишки.

Причины, связанные со скелетно-мышечной системой

Человек очень часто сталкивается с проблемами опорно-двигательного аппарата, вызывающими боль в лопатке. Чрезмерное использование, напряжение, неловкий сон и проблемы с вращательной манжетой - все это попадает в эту категорию.

Эти проблемы часто связаны с болью в группах мышц, окружающих плечи, включая некоторые мышцы рук.

Сердечные причины

Одной из наиболее серьезных причин боли в лопатке являются проблемы с сердцем. Медицинские работники отмечают, что локальная боль в левом плече может быть признаком сердечного приступа, особенно у женщин.

Женщины, испытывающие боль в лопатке, которая не может быть объяснена проблемами опорно-двигательного аппарата, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Другие сердечные заболевания, которые могут вызывать боль в лопатке, включают:

  • разрыв аорты
  • воспаление внутренней оболочки сердца

Легочные причины

Определенные состояния легких также могут вызывать отраженную боль в лопатках.Некоторые примеры заболеваний легких включают:

  • рак, который растет в верхней части легких
  • сгустков, которые перемещаются от ног в легкие
  • коллапс легкого

Причины брюшной полости

Есть некоторые состояния, которые возникают в живот, который может вызвать боль в лопатке. Проблемы в области живота, которые могут вызвать боль в лопатке, включают:

  • хирургическое вмешательство
  • нервная боль
  • язвенная болезнь
  • панкреатит
  • болезнь печени


Растяжка может помочь облегчить боль в лопатке.

Изолированная боль в правой или левой части шеи чаще всего является результатом растяжения мышц или травм.

Следующие виды деятельности могут способствовать появлению боли в одной стороне шеи:

  • Плохая осанка. Плохая осанка может привести к напряжению мышц шеи и вокруг нее, а также может привести к неравномерному распределению веса, что может вызвать боль с одной стороны.
  • Плохое положение для сна. Сон в неудобном положении может вызвать боль в шее, и это более вероятно у людей, которые спят на животе.Использование слишком большого количества подушек или неподдерживающего матраса также может привести к проблемам.
  • Хлыст. Боль при растяжении связок шеи является результатом повреждения связок или мышц. Хотя хлыстовая травма чаще всего связана с попаданием в автомобильную аварию, другие распространенные причины включают занятия активными видами спорта и катание на американских горках.

Врачу необходимо осмотреть человека, чтобы выяснить, что вызывает боль в лопатке. Обычный диагноз начинается с собеседования, в ходе которого врач пытается выяснить, есть ли простая причина боли.

После того, как врач исключит простые причины, он может выполнить несколько различных оценок.

Эти тесты могут включать:

  • сердечных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) или стресс-тест
  • брюшных тестов, таких как эндоскопия
  • анализ крови, который проверяет функцию печени
  • радиологические исследования грудной клетки и спину с помощью МРТ или компьютерной томографии

Лечение во многом зависит от точной причины боли.

В простых случаях чрезмерного употребления, напряжения или плохого сна человек может попробовать ряд лечебных средств, не выходя из дома.К ним могут относиться:

  • отдых
  • лед
  • обезболивающие, такие как ибупрофен
  • лечебные мази и мази
  • растяжки
  • массажи

При наличии основного заболевания лечение зависит от лечения основной причины. Например, при раке может потребоваться лучевая терапия, химиотерапия или другие методы лечения. При сердечных заболеваниях могут потребоваться лекарства, предназначенные для лечения сердечных заболеваний.

Когда человек знает причину боли в лопатке, лечение, вероятно, будет более эффективным.

Если лечение не работает, люди должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли изменить или скорректировать их лечение.


Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при необъяснимой боли в левой лопатке, сопровождающейся одышкой или болью в груди.

Во многих случаях человек может отследить боль в лопатке до, казалось бы, безобидного инцидента, например, недавнего падения или случая, когда он поднял слишком большой вес.

Это может быть менее очевидным для человека, который плохо спал, но предупреждающие знаки включают слишком долгий сон на боку или недавно сменивший матрас.

Людям, которые не могут объяснить боль в лопатке, следует обратиться к врачу.

Женщинам следует с особой осторожностью относиться к любой боли в левой лопатке, поскольку это может быть признаком сердечного приступа, и им следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Человек может также пожелать обратиться к врачу в случае перенапряжения, поскольку он может порекомендовать дополнительное лечение.

Симптомы, указывающие на необходимость немедленного вмешательства, включают:

  • боль в груди
  • одышку
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • внезапное затруднение речи
  • головокружение
  • боль, отек или покраснение в ногах
  • кашель вверх кровь
  • лихорадка
  • проблемы со зрением
  • паралич на одной стороне тела
  • чрезмерное потоотделение
  • потеря сознания

Предотвратимая боль в лопатке обычно связана с травмой и чрезмерной нагрузкой.Действия, которые необходимо предпринять, могут включать:

  • предотвращение потенциальных рисков падения
  • пристегивание ремня безопасности в машине
  • облегчение любой новой тренировки
  • изменение положения сна

Другие меры профилактики включают:

  • соблюдение сбалансированной диеты богат питательными веществами
  • умеренные упражнения
  • растяжка

По простым причинам очень вероятно, что человек полностью выздоровеет при минимальном медицинском вмешательстве.В большинстве этих ситуаций, вероятно, потребуется всего от нескольких дней до нескольких недель, чтобы человек испытал полное облегчение симптомов.

Если боль вызвана первопричиной, продолжительность лечения и время восстановления могут сильно различаться.

Важно знать причину, чтобы можно было составить эффективный план лечения для устранения основных проблем.

Прочтите статью на испанском языке.

Боль в плече | Когда знать, что это серьезно

Что вызывает боль в лопатке?

Есть несколько причин, которые следует учитывать при лечении симптомов боли в лопатке.Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Костно-мышечные причины

Боль в лопатке может быть вызвана костно-мышечными причинами.

  • Растяжение мышц: Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц в результате интенсивных тренировок, подъема тяжестей или даже сна в неудобном положении.
  • Синдром щелчка лопатки: Если дискомфорт сопровождается треском и хлопками, причиной может быть это мышечное заболевание.

Причины сердечно-сосудистой системы

Проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в плече.

  • Сердечный приступ: В некоторых случаях, особенно у женщин, боль в лопатке может быть признаком сердечного приступа.
  • Другие серьезные проблемы с сердцем: Дискомфорт в плече также связан с перикардитом и расслоением аорты, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Причины со стороны брюшной полости

Проблемы в брюшной полости могут привести к отраженной боли в плече, например, к следующим.

  • Камни в желчном пузыре: Наличие камней в желчном пузыре - частая причина дискомфорта, который не проходит с отдыхом и временем. Чаще всего дискомфорт возникает в правой лопатке из-за отраженной боли по нервам, которые также влияют на область живота, где находится желчный пузырь.
  • Панкреатит: Это расстройство пищеварения вызывает боль в левом плече и может вызвать сильную боль, требующую медицинской помощи.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тендинит ротаторной манжеты

Вращающая манжета представляет собой набор мышц и сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости внутри плечевой впадины. Тендинит вращательной манжеты плеча возникает в результате воспаления или повреждения этих мышц и сухожилий.

Доминирующим симптомом является на ..

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидна.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы. Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих средств. Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самолечение

Защемление нерва в шее

защемление нерва на шее также называется шейной радикулопатией.Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов. Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее часто бывает лучше после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча.«Плечевая капсула» - это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности во внешнем плече и плече.

Диагноз ставится на основе физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также путем визуализации, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, которая помогает восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Самопроизвольная боль в плече, скованность в плече, тупая, ноющая боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, трудности с движением плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение плеча

Растяжение плеча означает, что мышцы и / или сухожилия плеча были перенапряжены до точки повреждения, а иногда и частично разрывая.(«Растяжение связок» означает повреждение связок.)

Из-за большого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерного использования, в конечном итоге может вызвать некоторый разрыв мышечных волокон и / или сухожилий.

Растяжения плечевого сустава чаще всего являются спортивными травмами или вызваны тяжелым физическим трудом.

Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, синяк и постоянная болезненность.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает в себя короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением физических нагрузок для восстановления сил и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физическая терапия будет адаптирована к индивидууму, и некоторые навыки, например, для занятий спортом, могут потребовать повторного обучения. Улучшение осанки в сидячем положении и изменение техники работы и занятий спортом могут помочь предотвратить повторение напряжения.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече от перегрузки, боль в плече от травмы, спортивная травма

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении плеча : Боль в одном плече

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении плеча: Слабость руки, онемение руки

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Артрит плеча

Артрит плеча - это воспаление плечевого сустава , где верхняя кость руки (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей).Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или т. Д.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц - форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющаяся деформация плеча («плечо пловца»)

Повторяющаяся деформация плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Фибромиалгия

Фибромиалгия - это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия обычно возникает после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Почти 90% больных фибромиалгией - женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким шумам.

Стандартного теста на фибромиалгию не существует. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех или более месяцев без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, депрессивное настроение, головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: артралгии или миалгии

02

Скорая помощь

Боль в лопатке | Госпиталист

Случай

67-летняя женщина была направлена ​​на лечение в связи с двухнедельной болью в левом плече, из-за которой она не могла спать и двигать рукой и мешала работе машинистки.Боль локализовалась в задней части плеча, медиальнее лопатки, распространялась вниз по левой руке и носила позиционный характер. Она не заметила уменьшения диапазона движений.

После отказа от стероидов и НПВП ее направили к мануальному терапевту, который не уменьшил боли в плече. Когда она встала из-за стола, она заметила, что у нее с обеих сторон грудины на уровне первого и второго ребер возникают давящие боли в груди с обеих сторон. С тех пор она принимала значительные дозы опиатов и пероральных стероидов, но без боли.

Физический осмотр

Осмотр плеча выявил двусторонний нормальный диапазон движений без крепитации. Голова пациентки слегка наклонена, спина повернута вбок. На медиальной стороне левой лопатки была ощутимая болезненная масса. Пальпация ромбовидной мышцы вызвала сильную острую боль, которая распространялась вниз по руке и воспроизводила ее симптомы (см. Образцы фотографий 1 и 2).

Ромбовидный спазм

Этиология: Растяжение или спазм ромбовидной мышцы обычно вызвано чрезмерным использованием плеча и руки, особенно во время повторяющихся действий над головой, таких как подача теннисного мяча или попытка положить предметы на высокую полку.Это также может быть результатом таких действий, как длительное использование компьютера, проблема, с которой столкнулся этот пациент.

Анатомия: Ромбовидные кости берут начало на последнем (седьмом) шейном и первых пяти грудных позвонках и прикрепляются к медиальному краю лопатки. Они работают с поднимающими лопатками и верхней трапециевидной мышцей, чтобы поднимать и втягивать лопатку. Спазмы ромбовидных костей относятся к боли в локальной и ограниченной области, а также вниз по боковой поверхности руки и часто сопровождаются триггерными точками в поднимающих лопатках, трапециевидных мышцах и большой и малой грудных мышцах.(См. Фото 3a, 3b и 4).

Лечение

Ромбовидный спазм следует лечить путем местной инъекции лидокаина и депо кортикостероидов в ромбовидную мышцу. Лидокаин обеспечивает прямой эффект уменьшения текущего спазма, а противовоспалительный эффект стероида уменьшает рецидивы.

Ромбовидная инъекция

Для введения ромбовидной инъекции сначала найдите ромбовидную мышцу медиальнее лопатки на заднем плече. Ромбовидная мышца в спазме часто представляет собой болезненное пальпируемое образование.Затем определите область точечной болезненности. Введите лидокаин и кортикостероид. Правильное расположение будет подтверждено немедленным обезболиванием; однако для облегчения боли при приеме стероида может потребоваться до недели.

Трехмесячное наблюдение

Пациент вернулась через три месяца после того, как ее ромбовидная мышца была инъецирована лидокаином и препаратом депо-стероидов. Она возобновила работу машинисткой и выполняет упражнения по профилактике ромбовидного спазма. Она хорошо спит и без боли может двигать рукой.Она активна в повседневных делах и любит делать покупки с друзьями.

Профилактика

Профилактика может быть достигнута с помощью следующих ромбовидных упражнений:

  1. Сядьте, вытянув ноги перед собой. Согните правое колено и поставьте правую ногу слева / снаружи от левого колена. Правой рукой возьмитесь за правую лодыжку и держитесь за нее. Держась за правую лодыжку, откиньтесь назад. (См. 5A.)
  2. Ключ: прижмите правый локоть к правому колену и направьте / толкните правое плечо к полу перед собой.(См. 5B.)
  3. Встаньте, расставив руки по бокам. Вытяните одну руку поперек тела и другой рукой потяните к себе. (См. 5C.)
  4. Сядьте на стул, твердо поставленный на пол. Поднимите правую ногу и положите правую щиколотку на колено левой ноги. Обхватите правую лодыжку правой рукой и положите правый локоть на правое колено. Левой рукой возьмитесь за спинку стула позади себя и поверните туловище влево, чтобы посмотреть через левую руку. (См. 5D.)

Доктор Фикалора - доцент медицины в Медицинском колледже клиники Майо, а Герхарт - студент третьего курса медицинского колледжа Клиники Майо, Рочестер, Миннесота.

Отмеченные боли в плече: Симптомы, причины, лечение

Боль в плече часто вызвана проблемами с плечевым суставом или с мышцами, связками или сухожилиями вокруг плеча. Но иногда источником вашей боли может быть ваше сердце, живот или что-то еще.Это называется отраженной болью в плече.

Обычно, если у вас есть проблема с плечом, например, растяжение мышцы или остеоартрит, движение плеча может усилить или усилить боль. Но если вы указали на боль в плече, вы не почувствуете никакой разницы, если пошевелите плечом.

Симптомы

Вы можете заметить несколько разных видов боли:

  • Острая боль под лопаткой
  • Тупая боль в плече
  • Боль, идущая от шеи к лопатке (или наоборот)
  • Колющая боль , жжение, покалывание или даже ощущение «электрического тока» в плече

Боль в плече часто бывает постоянной, что означает, что ваше плечо будет болеть, даже когда вы отдыхаете или не пользуетесь рукой или плечом.Но это тоже может приходить и уходить.

Причины

За направленной болью может быть несколько проблем со здоровьем, в том числе:

Проблемы с сердцем , такие как сердечный приступ или стенокардия (боль в груди, которая возникает, когда ваше сердце не получает достаточно кислорода). Если у вас сердечный приступ, у вас также могут быть боли в груди, которые вы можете принять за изжогу или расстройство желудка. Вы также можете почувствовать одышку или боль в руке, спине, челюсти, шее или других частях тела.Если это произойдет, немедленно позвоните в службу 911.

Проблемы с шеей . Ущемление нерва на шее или другие проблемы с шеей могут вызвать боль в плече.

Операция на животе . Если вам сделали лапароскопическую операцию, которая проводится через небольшой разрез на животе, чтобы удалить желчный пузырь, уменьшить живот для похудания или по другим причинам, у вас может возникнуть боль в плече после этого. Это случается с двумя третями людей, перенесших операцию. Лапароскопическая операция может заставить ваше тело удерживать углекислый газ в области живота.Это может вызвать раздражение позвоночника и нервов, что может вызвать боль в плече.

Проблемы с легкими , например пневмония или рак легких. Опухоли или отек легких могут вызвать боль в плече.

Продолжение

Сгусток крови в легких . Это называется тромбоэмболией легочной артерии. Сначала это может казаться растянутой мышцей плеча. Но боль обычно настолько сильна, что вам может быть трудно лечь или заснуть. Если это произойдет с вами, немедленно позвоните своему врачу.

Проблемы с животом. К ним относятся камни в желчном пузыре, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), киста яичника и внематочная беременность (беременность, которая происходит в одной из ваших маточных труб). Боль, вызванная проблемами в животе или рядом с ним, может переходить к плечам и между ними.

Обычно вы также заметите другие симптомы, такие как тошнота и сильная боль в области живота или таза. Боль в плече и боли в других областях могут возникнуть внезапно и стать сильными.Если вы заметили эти проблемы, вызовите врача или обратитесь в больницу.

Лечение

Вашему врачу необходимо выяснить источник вашей боли, чтобы он мог решить, как лучше с ней справиться.

Продолжение

Если у вас болит плечо более двух дней без очевидной причины, позвоните своему врачу. Это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или у вас есть другие симптомы, например одышка. Ваш врач спросит:

  • Где вы чувствуете боль
  • Как долго она у вас, и если и когда она прекратится
  • История вашего здоровья, включая любые текущие медицинские условия, такие как высокое кровяное давление
  • Любые несчастные случаи или травмы, которые могли сыграть свою роль в возникновении боли в плече
  • Ваш врач также может порекомендовать анализы для проверки любых скрытых проблем.

Ультразвук , с помощью которого врачи могут быстро осмотреть мышцы плеча, суставы и сухожилия, чтобы выявить такие проблемы, как разрывы вращающей манжеты плеча.

Рентген , который может показать проблемы с костями.

MRI , который может выявить проблемы с вашими мышцами, сухожилиями, связками и другими тканями.

Компьютерная томография , которая может показать проблемы с вашими костями и некоторыми из ваших сухожилий.

Кровь или другие анализы , особенно если ваш врач подозревает, что боль в плече вызвана другой проблемой со здоровьем.

Синдром соударения плеча: причины, симптомы и лечение

Обзор

Одной из причин синдрома соударения плеча являются костные шпоры. Костные шпоры сжимают пространство вокруг вращательной манжеты, заставляя ее тереться об акромион.

Что такое синдром соударения плеча?

Удар плеча возникает, когда верхний внешний край вашей лопатки, называемый акромионом, трется о («ударяется») или зажимает под ней вращательную манжету, вызывая боль и раздражение.

Что такое моя ротаторная манжета и для чего она нужна?

Как видно на рисунке, вращающая манжета представляет собой группу из четырех мышц, которые берут начало на лопатке и прикрепляются как «манжета» из сухожилия к кости руки (плечевой кости).

Вы используете вращающую манжету, чтобы поднять руку над головой и повернуть руку к телу и от него. На иллюстрации вы заметите, что вращающая манжета находится в небольшом пространстве между двумя костями плеча (акромион и плечевая кость).Такое расположение делает вращающую манжету чувствительной к защемлению или «соударению» между этими костями, что приводит к так называемому «синдрому соударения».

Вращательная манжета - это группа мышц, которая находится в небольшом пространстве между акромионом и плечевой костью.

Как развивается синдром соударения плеча?

Когда ваша ротаторная манжета раздражена или повреждена, она раздувается так же, как и ваша лодыжка при растяжении связок. Однако, поскольку вращательная манжета окружена костью, отек вызывает другие события.Отек уменьшает пространство вокруг вращательной манжеты, что приводит к трению об акромион. Подобно порочному кругу, трение сухожилий вращательной манжеты приводит к отеку, который еще больше сужает пространство под акромионом. В некоторых случаях костные шпоры на акромиальной кости могут способствовать соударению, вызывая еще большее сужение пространства, в котором находится вращающая манжета

Кто получил удар в плечо?

Синдром соударения плеча чаще всего встречается у людей, которые занимаются спортом и другими видами деятельности с большим количеством вращательных движений над головой - например, плаванием, бейсболом, волейболом и теннисом, а также такими вещами, как мытье окон и покраска.

Удар плеча также может быть результатом травмы, например падения на вытянутую руку или непосредственно на плечо.

Насколько часто встречается поражение плеча?

Считается, что синдром соударения в плече является причиной от 44% до 65% всех жалоб на боль в плече.

Симптомы и причины

Что вызывает удар плеча?

Сухожилие вращающей манжеты проходит через пространство под акромионом.Акромион - это костный кончик внешнего края вашей лопатки (лопатки), который отходит от верхней части тыльной стороны этой кости. Он встречается с концом ключицы (ключицы) у плеча. Удар плеча возникает, когда сухожилие трется об акромион.

Причины этого столкновения включают:

  • Ваше сухожилие разорвано или опухло. Это может быть связано с чрезмерным использованием из-за повторяющейся активности плеча, травмы или возрастного износа.
  • Ваша бурса раздражена и воспалена.Бурса - это наполненный жидкостью мешок между сухожилием и акромионом. Бурса помогает мышцам и сухожилиям скользить по костям. Бурса может воспалиться из-за чрезмерной нагрузки на плечо или травмы.
  • Акромион не плоский (таким вы родились) или на акромионе образовались возрастные костные шпоры.

Каковы симптомы синдрома соударения плеча?

Симптомы синдрома соударения плеча включают:

  • Боль, когда руки вытянуты над головой.
  • Боль при поднятии руки, опускании руки из поднятого положения или при достижении.
  • Боль и нежность в передней части плеча.
  • Боль, которая перемещается от передней части плеча к боковой стороне руки.
  • Боль при лежании на пораженной стороне.
  • Боль или недомогание по ночам, которые влияют на вашу способность спать.
  • Боль при попадании руки за спину, как если бы вы залезли в задний карман или застегнули молнию.
  • Слабость и скованность в плече и / или руке.

Симптомы обычно развиваются постепенно в течение недель или месяцев.

Падение плеча тесно связано с другими распространенными источниками боли в плече, называемыми бурситом и тендинитом вращательной манжеты плеча. Эти условия могут возникать по отдельности или в сочетании. Боль в плече также может быть признаком более серьезной травмы вращательной манжеты плеча, небольшого разрыва или отверстия, называемого разрывом вращательной манжеты. Если ваша ротаторная манжета полностью разорвана, вы, вероятно, сильно ослаблены и не сможете поднять руку против силы тяжести.Кроме того, у вас может быть разрыв (разрыв) сухожилия двуглавой мышцы как часть этого продолжающегося процесса соударения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром соударения плеча?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие боли и болезненности.Ваш врач также оценит диапазон движений вашего плеча и силу вашей руки / плеча. Они спросят, участвуете ли вы в повторяющихся действиях, требующих движения руки над головой, какие средства вы пытались облегчить, какие ранее были травмы пораженной руки / плеча и какие-либо подробности о том, что могло вызвать боль в плече и когда она началась.

Рентген помогает исключить артрит и может показать повреждение вращательной манжеты плеча. Могут быть костные шпоры или изменения нормального контура кости в том месте, где обычно прикрепляется вращающая манжета.Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвук могут показать разрывы сухожилий вращательной манжеты и воспаление бурсы.

Диагноз синдрома соударения может быть поставлен, если небольшое количество анестетика (болеутоляющего), введенного в пространство под акромионом, облегчит вашу боль.

Ведение и лечение

Как лечится синдром соударения плеча?

Целью лечения синдрома соударения плеча является уменьшение боли и восстановление функции плеча.Лечение синдрома соударения включает отдых, лед, безрецептурные противовоспалительные препараты, инъекции стероидов и физиотерапию.

  • Физиотерапия является наиболее важным методом лечения синдрома соударения плеча. В большинстве случаев вам понадобится всего один или два визита в офис, чтобы узнать, как продолжать заниматься физиотерапией дома самостоятельно. Вы научитесь упражнениям на растяжку, чтобы улучшить диапазон движений плеча. Когда боль утихнет, вы можете приступить к укрепляющим упражнениям, чтобы улучшить мышцы вращательной манжеты.
  • Ice следует прикладывать к плечу на 20 минут один или два раза в день. (Также подойдет пакет замороженного гороха или кукурузы).
  • Если ваш лечащий врач одобрит, ибупрофен или напроксен можно принимать по мере необходимости для облегчения боли. При более сильной боли можно прописать более сильное противовоспалительное средство или сделать инъекцию кортизона в сумку под акромионом.
  • Разумный подход к деятельности полезен. Избегайте занятий, при которых вам нужно часто дотягиваться до головы или за спиной.Эти движения обычно ухудшают плечи с синдромом соударения. Прекратите занятия, связанные с этими движениями, до тех пор, пока боль не улучшится.

Хирургический

Операция считается хирургической, если нехирургические методы лечения не снимают боль. Одна операция, называемая субакромиальной декомпрессией или артроскопической декомпрессией плеча, удаляет часть акромиона, чтобы освободить больше места для вращающей манжеты. Эту процедуру можно проводить артроскопически, то есть через небольшие порезы (надрезы) на плече.Во время операции можно исправить и другие проблемы с плечом, включая артрит плеча, воспаление сухожилия двуглавой мышцы и частичный разрыв вращательной манжеты плеча. Другой вариант - открытая операция, операция с большим порезом на передней части плеча.

Перспективы / Прогноз

Какой исход (прогноз) можно ожидать, если у меня удар плеча?

Если вы будете следовать своему плану лечения, включающему отдых, лед, противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции кортизона, ваше плечо может улучшиться через несколько недель или месяцев.