Что такое гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота выступает в качестве одного из элементов биологических жидкостей и активно участвует в разрастании клеточной ткани за счёт процесса деления клеток. Она выступает основным компонентом, отвечающим за вязкость синовиальной жидкости – внутрисуставной смазочной структуры, заполняющей суставную полость.

Определение структуры гиалуроновой кислоты было произведено в 30-х годах двадцатого столетия. Это достижение лаборатории под руководством Карла Мейера.

Кислота имеет сложную структуру и является полисахаридом. В человеческом теле присутствует не менее семи подобных ферментов, некоторые из них при этом предотвращают опухолевые процессы на клеточном уровне.

Значение гиалуроновой кислоты для организма человека очень велико. Она присутствует в форме оболочки каждой клетки хрящевой ткани – хондроцита. В ходе биологических реакций с участием связующего белка она приводит к формированию в теле хряща поглощающих воду отрицательно заряженных агрегатов. Они-то и несут ответственность за его упругость.

С взрослением в организме человека гиалуроновая кислота теряет свою молекулярную массу, но в то же время в организме увеличивается её общее содержание.

Значение кислоты для кожи

Наличие гиалуроновой кислоты в некоторых тканях человеческого организма обусловило активное её применение при лечении некоторых заболеваний (например, катаракты и остеоартрита). Проводимые научные исследования относительно области применения гиалуроновой кислоты прогнозируют использование элемента в качестве основы для противораковых лекарств. Это должно послужить настоящим прорывом в онкологии.

Но в настоящий момент область применения гиалуроновой кислоты немного иная. Гиалуроновая кислота для лица выступает настоящим кладом, который дарит коже молодость, упругость и красоту.

На сегодняшний день гиалуроновая кислота является одним из основных элементов большинства косметических средств по уходу за кожей.

Лидирующие производители косметических средств утверждают об эффективности данного элемента, так как он способен активно связывать влагу и удерживать её в межмолекулярном пространстве, а также обеспечивает правильный порядок цепей эластина и коллагена. В результате этого обеспечивается улучшение состояния и структуры эпидермиса и происходит видимое омоложение и обновление кожи.

Если в организме имеется недостаток выработки естественной гиалуроновой кислоты, это можно наблюдать по состоянию эпидермиса. Кожа становится сухой и безжизненной, появляются выраженные морщинки.

И в обратном случае, если организм не испытывает недостатка – процессы регенерации ткани проходят заметно быстрее, а кожа выглядит молодой, сияющей и увлажнённой, при этом не показывая никаких возрастных изменений.

Польза вещества

Положительное влияние кислоты на кожу таково:

• увлажнение и мягкость эпидермиса;
• усиление защитных функций кожи;
• разглаживание морщинок путём их заполнения;
• борьба с шелушением кожного покрова;
• скорое решение проблемы угревых высыпаний;
• выравнивание и сглаживание рубцовой ткани;
• усиление действия косметических препаратов.

По причине того, что с возрастом объём естественной выработки гиалуроновой кислоты сокращается, для восполнения её нормы рекомендуется поступление её в организм внешним путём.

Способы введения

Введение препарата в косметологической практике осуществляется двумя способами:

• инъекция – введение в глубокие слои кожи с помощью специального шприца;
• внешнее нанесение – состав при попадании на кожу попадает в организм посредством внешнего воздействия косметических процедур.

На основе гиалуронки выпускается огромное число кремов и лосьонов для кожи известных производителей косметических средств.

Эффективность подобной продукции не доказана, потому как нет достоверных данных о том, насколько глубоко в кожу проникает состав и является ли он столь же эффективным, как инъекционные препараты.

Салонные процедуры с препаратом

Современная индустрия в области красоты шагнула далеко вперёд по сравнению с прошлыми десятилетиями. Любой человек, будь то мужчина или женщина, имеет возможность омолодиться и улучшить состояние эпидермиса.

При желании и наличии денежных средств можно прибегнуть к салонным процедурам для поддержания красоты и молодости кожи. Гиалуроновая кислота в косметологии – одно из самых востребованных средств при проведении процедур.

Результаты использования гиалуроновой кислоты для кожи доказывают её эффективность в борьбе с внешними недостатками. Любой современный салон красоты предлагает большое количество различных процедур, основанных на использовании гиалуронки. В данном случае можно смело сказать, что её применение выступает «тяжёлой артиллерией» в борьбе за совершенство.

Данные методы предполагают инъекционный путь введения препарата под кожу. К основным процедурам относятся:

• мезотерапия;
• биоревитализация;
• контурная пластика.

Мезотерапия

Суть процедуры мезотерапии заключается в следующем – посредством использования местных обезболивающих средств с помощью уколов в слои кожи вводится состав с использованием гиалуроновой кислоты. Эффект от данной процедуры длится не слишком долго, а всего лишь в течение пары недель, иногда больше (всё индивидуально). Сами процедуры рекомендовано проводить курсом, в течение 4-5 месяцев.

Метод мезотерапии является достаточно дорогостоящим, но оправдывающим себя. Кислота в составе поддерживает тонус кожного покрова и ускоряет обменные процессы в эпидермисе.

Длительность терапии определяет косметолог, исходя из состояния кожи пациента. Совместно с гиалуроновой кислотой вводят различные витаминные составы, не менее полезные для состояния кожи.

Биоревитализация

Одной из разновидностей мезотерапии выступает биоревитализация. Разница процедур заключается в используемом препарате гиалуроновой кислоты. В данном случае используется состав, максимально приближённый к человеческой гиалуронке.

При его использовании можно добиться не только временного улучшения состояния кожи, но и запустить естественные процессы образования коллагена, эластина и самой кислоты.

Эффективность от процедуры сохраняется длительное время. Нет необходимости прохождения курсового лечения. Однако стоит это удовольствие достаточно дорого.

В результате улучшается цвет кожи лица, выравнивается рельеф, отступают возрастные изменения.

Контурная пластика

Контурная пластика подразумевает введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты в определённые зоны, которые требуют коррекции. Так, например, применяется пластика для выравнивания глубоких морщин в области носогубного треугольника или межбровья. Кислота активно используется при увеличении объёма губ, а также выделении скул.

При всех манипуляциях используется разный состав средств, отличающийся в основном молекулярной массой основного компонента. Гели вводятся не только под кожу, но также допустимо их внутримышечное введение.

Использование контурных инъекций способно сохранять результат от полугода. Однако главная отличительная черта —  достигается только коррекция объёма проблемной зоны. Иначе говоря, основную задачу по поддержанию красоты и молодости кожи в данном случае гиалуроновая кислота не выполняет.

Косметика с гиалуроновой кислотой

Богатые свойства  гиалуронки не оставляю равнодушными ни одну женщину. В ассортименте каждой можно найти хотя бы одно средство на её основе. В число основных категорий средств с использованием компонента относятся:

• средства для очищения кожи;
• лосьоны и тонизирующие растворы;
• сыворотки и кремы для лица или тела, для увлажнения и борьбы с возрастными изменениями;
• средства для волос;
• маски с увлажняющим эффектом для лица, глаз;
• кремы для век.

Лосьоны и тоники

Большинство девушек использование лосьонов и тоников для кожи лица не признают и, как правило, опускают этот пункт в уходе за кожей лица. Но это мнение в корне ошибочно, потому что данные средства служат завершающим этапом очистки кожи и отлично справляются с остатками загрязнений, с которыми не справились средства для умывания.

Средства, в составе которых имеется гиалуроновая кислота, не только отлично очищают кожу, но и увлажняют и разглаживают её. Подобные составы хорошо воспринимаются даже чувствительной кожей.

Косметический эффект от использования данных средств достигается главным образом не благодаря большому количеству активного компонента, а правильному нанесению средства на поверхность кожи.

Последовательность процедуры:

• очищение кожи с использованием геля или пенки;
• нанесение с помощью ватного диска или тампона тонизирующего средства или лосьона;
• ожидание полного высыхания состава;
• использование крема по типу кожи.

Особенно важно выполнение последнего пункта в средствах с гиалуроновой кислотой.

Мази и кремы

Кремы и мази, в составе которых содержится гиалуроновая кислота, имеют в своём составе низкомолекулярные и высокомолекулярные элементы, которые по-разному воздействуют на слои кожи.

Так, низкомолекулярные составы активно воздействуют на глубокие слои эпидермиса, сохраняя в них живительную влагу. А средства с высокомолекулярными элементами воздействуют на поверхности кожи, защищая и увлажняя её.

Особенность гиалуронки кристаллизоваться при низких температурах заставляют соблюдать основное правило нанесения крема. После нанесения на очищенную кожу необходимо подождать некоторое время, чтобы состав хорошо впитался.

Сыворотки

Сыворотки с гиалуроновой кислотой – это практически концентрат с активным компонентом. Его используют и как самостоятельное средство, и с добавлением в кремы.

При отдельном использовании сыворотку смешивают с дистиллированной водой. Полученной гелеобразной массой увлажняют кожу лица, шеи или зоны декольте.

В чистом виде сыворотку на основе природной кислоты наносят на область вокруг глаз, где кожа наиболее чувствительна и подвержена большему воздействию ранних возрастных изменений.

Также сыворотку можно использовать совместно с тоником или перед нанесением крема. Используют несколько капель на всю поверхность лица.

Сыворотка способна решить проблему секущихся кончиков волос при использовании её с масляными косметическими масками.

Применение кислоты в домашних условиях

Применение гиалуроновой кислоты в домашних условиях должно выполняться в соответствии с некоторыми правилами:

• нанесение средства осуществляется только на предварительно очищенную кожу;
• курс процедур длится не менее 10 дней;
• использование курсом в две недели требует однократного нанесения состава с последующим использованием крема;
• маски с активным компонентом наносятся не чаще 1-2 раз в неделю;
• годовой курс терапии 3-5 раз через равные промежутки времени;
• концентрация в готовом составе не должна превышать 2 %;
• средства не рекомендуется использовать непосредственно перед выходом на улицу, особенно в холодную погоду.

В чистом виде

Активный компонент гиалуронат производится в двух видах:

• в форме порошка;
• в форме геля.

Для приготовления раствора используют порошок и смешивают его с дистиллированной водой. Готовый раствор подлежит хранению при низких температурах, то есть в холодильнике.

Используют в домашних условиях средство по схеме:

ОЧИЩЕНИЕ→УВЛАЖНЕНИЕ→КРЕМ

Смешивание с кремами

При смешивании гиалуроновой кислоты с кремом можно быстро добиться желаемого результата, добавляя сыворотку не в общий объём, а в разовую дозу крема.

Использование масок

Использование масок также можно проводить с использованием гиалуронки. В привычный состав добавляется несколько капель сыворотки и наносится на 20 минут. Для масок используется низкомолекулярная гиалуроновая кислота, способная воздействовать на глубокие слои эпидермиса, тем самым оказывать желаемый омолаживающий эффект. Применять маски нужно в соответствии с рекомендациями по использованию гиалуроновой кислоты в домашних условиях.

Никотиновая маска

Маска с никотиновой кислотой готовится из смеси порошка гиалуроновой кислоты (1 грамм) и никотиновой кислоты (30 грамм). Ингредиенты смешиваются и разбавляются дистиллированной водой до состояния сметаны. Затем  смесь наносится на очищенную кожу и оставляется до полного высыхания.

С альгинатом

Широкое распространение в косметологии получило использование альгинатных масок для кожи лица. Это производные бурых водорослей, которые активно способствуют выработке собственного коллагена и регенерации кожного покрова. После нанесения состав превращается в пластичную массу, которая с лёгкостью удаляется с поверхности кожи.

Улучшить воздействие альгината поможет гиалуроновая кислота, добавленная при приготовлении состава маски. Берутся следующие пропорции:

• гель гиалуроновый — 1-2 миллилитра;
• порошок альгината — 30 граммов;
• вода для приготовления маски — 90 миллилитров.

Маску наносят в соответствии с инструкцией и рекомендациями по применению.

С глицерином

Известные свойства глицерина для пользы кожи можно ещё более усилить с помощью гиалуроната. В результате можно повысить защитные свойства кожи, предотвратить обезвоживание и авитаминозное состояние.

Рецепт:

• гиалуроновая кислота — 13-15 капель;
• глицерин — 3 миллилитра;
• чайная ложка запечённого яблочного пюре;
• немного апельсиновой цедры.

Компоненты смешиваются до однородности. С помощью кисти или спонжа состав наносится на очищенную кожу. Через 30-40 минут состав смывается с последующим увлажнением лица натуральным маслом.

С кефиром

С использованием кефира применяют готовую жидкую гиалуроновую кислоту. Для этого объём одной ампулы вещества смешивают с третьей частью стакана свежего кефира. После тщательного перемешивания состав наносят на кожу лица не менее чем на полчаса.

С желтком

Желток яйца используется в составе многих питательных масок. Гиалуроновая кислота при этом не является исключением.

Готовим маску по следующему рецепту:

• гиалуроновый гель – 4-5 капель;
• желток яйца;
• ретинол — 12-15 капель;
• кусочек банана.

Ингредиенты измельчаются до кашицеобразного состояния и вводятся жидкие компоненты. Маску наносят на очищенное лицо на 45 минут, а по истечении времени удаляют бумажной салфеткой.

Гиалуроновая кислота – чудо-средство или нет?

При обсуждении эффективности гиалуроновой кислоты возникает много спорных вопросов. Большинство берётся утверждать о её действенности. Главное – соблюдение рекомендаций и пропорций.

Другая часть оспаривает положительный эффект от препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Особенно это касается применения различных косметических средств, которые наносятся поверхностно на верхние слои кожи.

Их действие называют лишь мнимым, потому как не доказано до конца, действительно ли кислота воздействует на состояние кожи, как, например, при инъекциях с гиалуронатом.

Противопоказания к использованию

Как и у любого средства, у гиалуроновой кислоты к применению имеются некоторые противопоказания, которые стоит учитывать при использовании:

• возникновение аллергической реакции на компонент – средство является натуральным природным компонентом, однако возможна подобная реакция на некачественные аналоги гиалуроновой кислоты;
• воспалительные реакции на поверхности кожи – использование препарата может усилить их характер;
• аутоиммунные нарушения в организме.

Полезные советы

Гиалуроновая кислота изначально является медицинским препаратом. Как и с любым лекарством, следует соблюдать определённые меры предосторожности.

Перед применением в домашних условиях желательно проконсультироваться с косметологом, который сможет дать профессиональные рекомендации относительно вашего типа кожи.

Готовить состав с применением гиалуроната лучше непосредственно перед применением. Готовый состав хранить с соблюдением температурного режима.

Заключение

Молодость доступна всем в любое время. Чтобы добиться эффективности от процедур с гиалуроновой кислотой, придётся пожертвовать большим количеством денежных средств.

Продукт является максимально приближённым по составу с натуральной кислотой, вырабатываемой человеческим организмом. Минимальное количество противопоказаний делает её применение доступным для большинства людей.

adella.ru

Гиалуроновая кислота: зачем, как правильно использовать, обзор средств

Все самое важное про главный источник влаги для кожи и волос

Гиалуроновая кислота — основной ингредиент не только филлеров и средств по уходу за кожей. Этот маст-хэв все чаще добавляют в состав декоративной косметики, продуктов для волос и ногтей, выпускают в виде БАДов. Является ли популярность гарантией эффективности, выяснил ELLE.

Что такое и зачем нужна гиалуроновая кислота

В 1934 году ученые Джон Палмер и Карл Мейер впервые выделили особое вещество из стекловидного тела бычьего глаза и назвали его «гиалуроновая кислота», соединив слова «гиалос» (от греч. hyalos — стекловидный) и «уроновая кислота». Позже открытие обзавелось псевдонимами: гиалуронан, гиалуронат натрия, ГК. Интересно, что это вовсе не кислота в привычном понимании, как салициловая или гликолевая, которые отшелушивают мертвые клеток кожи. Гиалуроновая кислота этого не делает. Это разновидность полисахаридов, входящая в состав соединительных тканей и внеклеточных структур организма. В частности, коже и волосам она добавляет мягкости и эластичности. Уникальность этого вязкого, желеобразного вещества в том, что одна его молекула притягивает и удерживает 1000 молекул воды, обеспечивая отличное увлажнение.

В теле девушки весом 50 кг содержится примерно 10 граммов гиалуроновой кислоты, то есть примерно треть баночки с кремом. И, как и в случае с любым кремом, дефицит этой ценной кислоты в нашем организме приводит к сухости, морщинам, дряблости, птозу (провисанию тканей). Вот почему на косметическом рынке огромное разнообразие средств с гиалуроновой кислотой в составе. Все они — от сывороток для лица до лаков для ногтей — призваны восполнить потерю ГК.

Гиалуроновая кислота одинакова у всех: и у людей, и у животных. Поэтому изначально ее получали из гребней петуха и хрящей крупного рогатого скота. Однако степень очистки не позволяла избавиться от сильного аллергена, животного белка, поэтому сейчас используют гипоаллергенный биосинтезированный аналог.

Гиалуроновая кислота — хороший увлажнитель кожи

Уходовые средства с гиалуронатом оказывают увлажняющее действие, за счет чего мелкие морщинки становятся менее заметными. Полисахарид впитывает воду извне, тем самым помогая предотвратить потерю влаги. Однако, как ни удивительно, процесс, а значит и результат, может быть обратным. В сухом климате или во время отопительного сезона этот ингредиент притягивает влагу не из окружающей среды (ведь там ее практически нет), а из глубоких слоев кожи. Отсюда стянутость и шелушение.

Да и сама кожа не всегда дружелюбна к гиалуроновой кислоте. Кожа жирного типа ставит лайк суперлегкой и водянистой консистенции, сухой же этого мало, и она не добавляет ГК в список френдов.

Гиалуроновая кислота — превосходный филлер

Когда нужно восстановить потерянный объем скул или губ, заполнить морщины и носогубные складки, в кабинетах косметологов гели на основе гиалуронана используются чаще коллагена (первым филлером был американский биогель Restylane с 2% содержанием гиалуроновой кислоты.) Причин несколько. Во-первых, существует ряд доказательств того, что гиалуроновая кислота стимулирует выработку коллагена. Во-вторых, эффект от кислоты держится дольше (до 12 месяцев). Наконец, этот компонент значительно реже вызывает побочные реакции, поскольку даже искусственный заменитель организм воспринимает как свое, родное, а не чужеродное. Если все же пациент недоволен результатом, специалист введет фермент гиалуронидазу, который расщепит и выведет из организма ГК.

Гиалуроновая кислота — не панацея от возрастных изменений

Популярные компоненты — пептиды, витамин С, масло ши — могут быть весьма эффективны, особенно с развитием современных технологий. С другой стороны, описание их достоинств легко вводит в заблуждение: что нужно именно моей коже?

Считать гиалуроновую кислоту антивозрастным ингредиентом не совсем верно. Если речь идет об инъекциях, то омолаживающее действие действительно будет «налицо». Но наружное применение вовсе не гарантирует таких же результатов. Восполнение потерянной ГК, стимуляция выработки коллагена, уплотнение кожи доступны только при введении с помощью иглы.

Почему? Дело в том, что молекулы гиалуроновой кислоты огромны и не способны преодолеть кожный барьер. А перед добавлением в формулы бьюти-средств молекулы дробят — производители уверяют, что так они проникают под кожу. Однако ряд специалистов сходятся во мнении, что низкомолекулярная гиалуроновая кислота — не более чем маркетинговый ход. Таким образом, средство не впитывается, образуя барьер на поверхности эпидермиса, дает мягкий увлажняющий эффект, делает кожу более гладкой, но не устраняет глубокие морщины и складки.

Как использовать гиалуроновую кислоту

Лучше всего отдать предпочтение сыворотке с гиалуроновой кислотой, поскольку в ней содержание активного компонента выше, чем в кремах, лосьонах и т.д. Наносить ее рекомендуется на влажную (или даже мокрую) кожу: гиалуронат с радостью «выпьет» излишки с поверхности и отдаст их вам, а не будет вытягивать запасы из кожи. Поверх серума нужно нанести крем с другими проверенными увлажняющими компонентами (глицерин, растительные масла и экстракты).

Гиалуроновая кислота в продуктах для макияжа (праймерах, тональных основах, пудрах) — приятный бонус, но не основной игрок. В других декоративных средствах (помады, тени, румяна, тушь) наличие гиалуроновой кислоты носит, скорее, эффект плацебо. Судя по отзывам, БАДы не оказывают на кожу эффекта, сравнимого с инъекциями. Выбирайте, что вам нужнее и важнее.

www.elle.ru

Гиалуроновая кислота: применение, свойства, эффект и противопоказания

Историческая справка

Открыл гиалуроновую кислоту Карл Майер в 1934 году. А окончательно ее свойства были доказаны лишь через сорок лет. С этих пор и набирает постоянные обороты ее популярность. В настоящее время используются два вида этой кислоты:

• высокомолекулярный, способный проникать глубоко под кожу и заставлять тем самым вырабатывать коллаген;

• низкомолекулярный, образующий на коже специальную защитную пленку, не дающую испаряться влаге.

Очевидно, что первый вид гораздо эффективнее. Кстати, японцы первыми начали применять ее. В 1982 году гиалуроновая кислота впервые была добавлена в лосьон, а в 1983 году – в сыворотку. Со временем, сфера применения расширилась и сейчас можно принимать ее не только внешне, но и во внутрь.

О пользе и необходимости гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота находится практически во всех тканях. Она выполняет немало важных функций. Одной из ее задач является распределение воды по тканям и клеткам. Отсюда вытекает и главная функция, которая заключается в том, чтобы доставить жидкость именно туда, где она просто необходима. Гиалуроновая кислота важна для кожи. Если ее в организме мало, то кожа становится слабой, морщинистой, с нездоровым оттенком. Гиалуроновая кислота – это своеобразная губка, которая связывает воду. На 70 кг веса достаточно и 15 ее грамм.

Не менее важной функцией является и защитная, которая не позволяет развиться артриту и сбоям в глазном давлении. Кстати, не обязательно выработка гиалуроновой кислоты нарушается в старшем возрасте. Это может произойти и в молодости. А одна из главных причин – ультрафиолет, а точнее, его переизбыток. В связи с этим нужно всегда помнить о том, что злоупотреблять солнцем и солярием не стоит. Отказываться от этого никто не просит, но применять защитные средства – настоятельно рекомендуют.

Если кожа сухая и покрыта морщинами, то гиалуроновая кислота – самое верное средство. Она содержится в массе кремов, которые отлично справляются с подобными проблемами.

Ее функции в организме и свойства

В организме гиалуроновая кислота присутствует в коже, во внутрисуставной жидкости, в глазном яблоке (в его стекловидной ткани), в костях, яйцеклетках и клапанах сердца. Итак, можно подвести итог ее важных функций:

• она связывает воду,

• поддерживает эластичность тканей,

• участвует в распределении и перемещении воды по тканям,

• выполняет защитную функцию,

• является смазкой в суставах,

• держит в норме внутриглазное давление.

К сожалению, все эти функции замедляются в большинстве своем уже после 25 лет. Возраст молодой, но происходит это по той причине, что люди не уделяют должное внимание своему питанию и образу жизни. Компьютеры, мобильные телефоны, бытовые приборы, экология, продукты с ГМО, стрессы, загрязненная питьевая вода… Список можно продолжать до бесконечности, но вывод один: все это сказывается негативно и приближает возраст, когда гиалуроновая кислота замедляет свое функционирование и полезное воздействие.

Что касается свойств, то они не менее существенны:

1. Удержание воды, что делает гиалуроновую кислоту центральным веществом в косметологии;

2. Защита от вирусов, что проявляется в уменьшении подверженности герпесу;

3. Нейтрализация свободных радикалов, то есть гиалуроновая кислота укрепляет иммунитет, является «противоядием» к раку и инсультам, предотвращает старение организма;

4. Заживление ожогов и ран, так как она активизирует функционирование клеток.

Также данная кислота активно применяется с целью лечения хрящей, катаракт, дерматологических заболеваний и артритов. Она используется при пересадке кожи и при необходимости увеличить мужской половой орган.

Гиалуроновая кислота и косметология

Применение в медицине оправдано ее вышеперечисленными свойствами. Что же насчет косметологии? Как было неоднократно упомянуто, гиалуроновая кислота нужна для возвращения молодости и красоты кожи. Разновидности процедур:

• инъекции: разглаживаются складки, поступает влага, возвращается тонус, улучшается цвет лица;

• капсулы: количество данной кислоты поддерживается на нужном уровне;

• крема, маски: кожа насыщается, становится гладкой, упругой;

• пластика: корректируются возрастные изменения.

www.wmj.ru

польза и вред, правила приема

Популярность гиалуроновой кислоты в индустрии молодости и красоты объясняется тем, что именно это вещество необходимо для того, чтобы кожные покровы дольше оставались эластичными и упругими. Если раньше насытить организм галуронатом можно было только в салонах и специализированных клиниках, то сейчас это доступно и в домашних условиях с помощью приема специальных препаратов гиалуроновой кислоты в виде капсул или таблеток.

1

Функции гиалуроновой кислоты в организме

Гиалуроновая кислота, или гиалуронат, является натуральным веществом, которое связывает в организме человека молекулы воды. Одна молекула гиалуроната способна связывать и удерживать множество молекул воды, так как ее масса намного превосходит массу водных частиц. Также рассматриваемое вещество выполняет и другие важные функции:

• стимулирует работу фибробластов;
• принимает участие в формировании капилляров;
• активизирует процесс восстановления клеток.

Под воздействием гиалуроновой кислоты в организме человека происходит синтез эластина и коллагена, отвечающих за эластичность и упругость кожных покровов. Вещество необходимо для сохранения водного баланса кожных покровов и поддержания их красоты и молодости.

В организме взрослого человека достаточное количество гиалуроновой кислоты вырабатывается только до 25 лет. Затем количество этого вещества постепенно снижается. Первой от недостатка гиалурона страдает кожа.

Нехватка этого вещества вызывает следующие возрастные изменения кожных покровов:

• образуются первые морщины;
• “плывет” овал лица;
• губы истончаются и меняют форму;
• возникают глубокие борозды в носогубной зоне;
• образуются морщины на лбу.

Гиалуроновая кислота: полезные свойства и противопоказания, применение в домашних условиях

2

Польза гиалуроновой кислоты

Гиалурон естественным образом вырабатывается в организме человека, и больше всего этого вещества содержится в клетках эпидермиса, соединительной жидкости суставов и в нервных окончаниях. Поэтому с возрастом, когда количество гиалуроновой кислоты снижается, возникают болезни нервной системы и опорно-двигательного аппарата, увядают кожные покровы.

Связывая между собой молекулы жидкости в цепочки, рассматриваемое вещество придает воде гелеобразную структуру. Это позволяет надежно удерживать влагу в тканях организма и обеспечивает нормальную работу всех органов. В результате действия гиалурона поддерживается оптимальный объем синовиальной жидкости в суставах, что необходимо для сохранения их подвижности, предотвращения трения и развития болезней опорно-двигательного аппарата.

Нехватка гиалуроновой кислоты вызывает сухость кожных покровов, появление морщин, волосы истончаются и начинают выпадать. Кроме удержания воды и продления молодости кожи, гиалурон участвует в процессе регенерации клеток, ускоряет заживление ран и другого рода повреждений. Вещество полезно и для обменных процессов – оно стимулирует метаболизм, способствует быстрому выведению токсинов и обеспечивает поступление в клетки организма влаги и кислорода.

Организм человека нуждается в постоянном пополнении запасов гиалуроновой кислоты, так как ее соединения недолговечны и распадаются в течение трех дней.

Использование косметических препаратов с содержанием гиалурона дает только кратковременный эффект, так как обеспечивает местное воздействие. Поэтому необходимо изнутри восполнять недостаток этого вещества. С этой целью были разработаны специальные таблетки и капсулы, позволяющие принимать гиалуроновую кислоту внутрь.

Как принимать янтарную кислоту для омоложения и профилактики заболеваний

3

Показания и противопоказания

По мнению специалистов, начинать прием препаратов с содержанием гиалурона необходимо только после 30 лет, поскольку до этого возраста в организме человека вырабатывается достаточное количество этого вещества.

Показаниями к применению таблеток и капсул с гиалуроновой кислотой являются:

• возрастные изменения в тканях и органах;
• заболевания суставов;
• воспалительные процессы;
• болезни глаз;
• необходимость восстановления и поддержания водного баланса;
• устранение признаков увядания кожи.

Несмотря на всю пользу, которую приносят таблетки и капсулы с гиалуроном для организма, принимать их можно не всем. Эти препараты, при наличии противопоказаний, способны нанести вред здоровью. Запрещено употреблять их в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости;
• в период беременности и кормления грудью;
• при высокой свертываемости крови и склонности к образованию тромбов.

Перед началом приема таблеток или капсул необходимо в обязательно порядке проконсультироваться с лечащим врачом и выявить все возможные противопоказания.

При употреблении препаратов гиалуроновой кислоты не наблюдается побочных эффектов, так как вещество не является инородным для организма. Не рекомендуется пить такие средства длительное время без перерыва, так как это приводит к тому, что снижается выработка собственной гиалуроновой кислоты.

Салициловая кислота для лица: рецепты для проблемной кожи

4

Как правильно принимать препараты гиалурона?

Гиалурон в таблетках и капсулах принимают по назначению специалиста, соблюдая инструкцию по применению, при возрастных изменениях кожного покрова или воспалительных заболеваниях суставов. Препарат в косметологии используется в том случае, если имеются противопоказания к инъекциям и омолаживающим операциям.

Принимать средства с гиалуроном необходимо в соответствии с некоторыми правилами:

• для большей эффективности прием гиалуроновой кислоты в таблетках рекомендуется сочетать с приемом витамина С;
• таблетки необходимо рассасывать, а не глотать, так как в этом случае образуется гелеобразная консистенция и препарат попадает в те органы, которые испытывают наибольшую нехватку гиалурона;
• для более быстрого и качественного усвоения таблетки необходимо пить через 2 часа после ужина, запивая большим количеством воды;
• в течение всего дня рекомендуется пить много воды, чтобы не допустить обезвоживания организма;
• летом необходимо меньше бывать на открытом солнце, так как воздействие ультрафиолета разрушает молекулы кислоты.

5

Как действуют препараты?

Для проведения косметических процедур используют инъекции гиалурона в высокомолекулярной форме. Это позволяет получить заметный результат за короткий промежуток времени, однако, эффект от таких уколов так же быстро пропадает.

В таблетках и капсулах используется естественная для организма низкомолекулярная гиалуроновая кислота. В этом случае результата приходится ждать дольше, но он имеет накопительный характер.

При употреблении препарата гиалуроновой кислоты внутрь молекулы этого вещества попадают в первую очередь в клетки тех тканей и органов, в которых его дефицит ощущается сильнее всего. Как правило, это происходит в суставах. Польза средства в этом случае проявляется в уменьшении болезненности и хруста при движении и в улучшении подвижности.

Благотворное влияние гиалурона сказывается и на работе глаз – улучшается зрение, снижается усталость, проходят отеки и разглаживаются мелкие морщины в области век. Своевременное и регулярное употребление таблеток и капсул с гиалуроновой кислотой способно предотвратить возникновение катаракты и глаукомы.

В последнюю очередь влияние биологически активной добавки с гиалуроном ощущают кожные покровы. Улучшается эластичность и тонус кожи, подтягивается овал лица, разглаживаются морщины, укрепляются капилляры. Поскольку воздействие БАД в клетках кожи ощущается позднее, необходимо принимать таблетки длительно, не менее трех месяцев.

6

Лучшие таблетки и капсулы с гиалуроном

Множество фармацевтических компаний производят капсулы и таблетки с гиалуроновой кислотой, которые еще называют антивозрастной косметикой изнутри. Состав и объем таких препаратов существенно различается.

Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

Название	Описание	Изображение
Капсулы от “Эвалар” “Гиалуроновая кислота”	В одной капсуле содержится 150 мг гиалурона. В день необходимо пить по 1 капсуле. Всего в упаковке 30 капсул, что достаточно для прохождения месячного курса. Препарат улучшает состояние кожного покрова и оздоравливает суставы
“Доппельгерц Бьюти Лифтинг-Комплекс”	Препарат производится в Германии. Содержание гиалурона в нем несколько меньше, но он содержит дополнительные компоненты, улучшающие усвоение вещества: минеральные добавки и аскорбиновую кислоту, пантотеновую кислоту, витамин Е
Витамины “Солгар Кожа, ногти и волосы”	Препарат представлен в форме таблеток. Кроме гиалуроновой кислоты в число активных компонентов входит хондроитин сульфат и аскорбиновая кислота. Средство увеличивает объем суставной жидкости, но в тоже время замедляет усвоение гиалуроновой кислоты из-за присутствия хондроитина. Это делает эффективность витаминов ниже
Биологически активная добавка «Лора»	Этот препарат содержит меньше всего гиалуроновой кислоты. В каждой из 36 капсул, которые находятся в упаковке, содержится по 7,5 мг вещества. Это составляет всего 13 % от необходимой суточной нормы. Кроме собственно гиалурона, в состав таблеток входят витамины С и Е, растительные экстракты

Для достижения видимого эффекта необходимо соблюдать суточную дозу – от 100 до 150 мг гиалуроновой кислоты. Самостоятельно подбирать препарат и оптимальную дозировку не рекомендуется. Следует доверить это специалисту. Превышать рекомендуемую норму нельзя, так как это приведет к развитию аллергических реакций.

pokrasote.com

роль в организме, применение в косметологии

Гиалуроновая кислота пользуется большой популярностью у женщин, которые хотят сделать черты лица выразительнее и омолодиться. Это вещество является ингредиентом многих омолаживающих средств и используется в чистом виде. Её принимают в виде таблеток, вкалывают инъекционно, наносят на кожу. Гиалуроновая кислота уникальна по своему воздействию на кожу, спектру применения и возможностью использовать её как самостоятельно, так и в салонных условиях.

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота входит в состав многих тканей в организме, прежде всего соединительной, без которой человек не мог бы двигаться. Она отвечает за упругость и гидродинамику тканей, процесс миграции клеток. Открыта гиалуроновая кислота была немецким биохимиком Карлом Мейером в 1930 году.

Почему она так активно используется в косметологии? Потому что соединение активно удерживает влагу внутри себя. При её воздействии на кожу происходит разглаживание морщин, ткани становятся упругими, лицо приобретает свежий вид.

Роль гиалуронки в организме

У человека, который весит 70 кг, количество гиалуроновой кислоты достигает 15 граммов. Ежедневно кислота разрушается в организме и синтезируется снова за счет процессов метаболизма. С возрастом возникает дефицит вещества, который и приводит к увяданию кожи.

Что же делает гиалуронка в организме:

• поддерживает тургор эпидермиса, отвечает за его упругость и эластичность;
• следит за гидробалансом кожи;
• препятствует проникновению болезнетворных микробов через эпидермис;
• составляет межклеточный матрикс, а именно суставную жидкость, позволяя человеку двигать разными частями тела;
• стекловидное тело глаза состоит из водного раствора гиалуроновой кислоты;
• обеспечивает целостность яйцеклетки при её выходе из яичника в период овуляции, поэтому обеспечивает процесс оплодотворения;
• стимулирует рост кровеносных сосудов.

Особенность гиалуронки, которая заключается в форсировании процесса деления клеток, играет негативную роль при наличии в организме человека доброкачественной или злокачественной опухоли.

В видео известный врач-косметолог рассказывает, чем полезна гиалуроновая кислота для кожи лица

Применение в косметологии

Крем с гиалуроновой кислотой пользуется большой популярностью у женщин, которые редко посещают салон красоты. При систематическом использовании крема кожа становится упругой и ухоженной благодаря удерживанию влаги, предотвращается появления ранних морщин. Эффективность средства зависит от фирмы. Причем необязательно существенное количество чистой гиалуроновой кислоты, которая действительно оказывает влияние на состояние эпидермиса, содержится в брендовых кремах, а не в средствах масс-маркета.

Приведем обзор наиболее популярных кремов, в составе которых есть гиалуроновая кислота:

• Vichy Liftactiv Retinol hyaluronic acid. Фирма «Виши» обычно направляет финансирование на рекламу в большей степени, чем на качество продукции. В составе указана не чистая гиалуроновая кислота, а её соль, причем на одном из последних мест. Поэтому надеяться на существенные изменения при использования этого брендового продукта не приходится.
• Loreal Derma Genesis. Ситуация, аналогичная с фирмой «Виши».
• La Roche-Posay Hydraphase UV Riche. Подходит для сухой кожи из-за большого количества масла ши. Гиалуронка указана в составе также не на одном из первых мест.
• Eveline bio HYALURON 4D. Средство недорогое, однако, состав радует наличием на одном из первых мест чистой гиалуроновой кислоты и минимума минерального масла и силиконов.
• Крем с гиалуроновой кислотой Д’Олива. Крем заявил себя как хорошее увлажняющее средство, однако, разглаживания морщин и омоложения при его регулярном использовании, как свидетельствуют отзывы, достичь нельзя.
• Либре дерм крем гиалуроновый увлажняющий. Содержит комедогены, поэтому может вызвать акне. Гиалуронка указана в числе последних в составе.

Инъекции гиалуроновой кислоты проводят в салонах красоты. Обычно вводят гиалуроновую кислоту и коллаген в качестве филлера. Виды процедур:

1. Микроинъекции или «уколы красоты». Препарат вводится на несколько миллиметров в глубину. Корректируются небольшие морщинки, кожа становится более упругой, корректируется контур лица.
   
2. Мезотерапия (подробнее про мезотерапию тут). Её делают при помощи косметологического валика, на котором располагаются маленькие иголочки. Уходят небольшие шрамы и растяжки.
   
3. Инъекции или биоревитализация (подробнее про биоревитализацию здесь). Наиболее травматичный вид, который может вызвать побочный эффекты. Глубина введения препарата больше, чем при микроинъекциях. Нужен всего один укол и существенная доза препарата. Инъекции работают с глубокими слоями эпидермиса и позволяют избавиться от глубоких рубцов, шрамов и морщин, увеличить объем губ, подтянуть контур лица.
   
   
   

Светские львицы, актрисы и просто состоятельные женщины, которые не могут похвастаться соблазнительным объемом губ, добавляют себе его при помощи гиалуроновой кислоты. Единственным медицинским показанием к процедуре является коррекция врожденных дефектов и травм, остальное – по желанию пациенток.

Гиалуронка в капсулах действует изнутри. Она препятствует старению и возрастным изменениям кожи, используется в качестве реабилитирующего средства после пластической хирургии, глубоких пилингов и процедур омоложения, корректирует состояние кожи в период акне и стимулирует выработку коллагена.

Пластика лица – наиболее радикальный способ сбросить десяток лет. Классическая пластика – сильный стресс для организма, сопровождается тяжелым восстановительным периодом. Другое дело – контурная пластика гиалуронкой. Она более естественна, поскольку выполняется родным для организма веществом – внутренним естественным увлажнителем кожи. Чаще всего при помощи гиалуроновой кислоты корректируют носогубную складку, область слезной борозды, восполняют объем скул, убирают возрастное провисание кожи.

Популярностью пользуются глазные капли с гиалуроновой кислотой, выполняющие роль «искусственной слезы». Капли защищают глаза от пересыхания и переутомления, что актуально для людей, которые носят контактные линзы или работают за компьютером. К самым эффективным относятся капли «Оксиал», «Хило Комод» и «Blink».

Противопоказания

Крема и капли с гиалуроновой кислотой редко вызывают побочные эффекты, противопоказаний у них, кроме индивидуальной непереносимости у человека входящих в состав ингредиентов, нет. Другое дело – капсулы, инъекции, пластика и увеличение объема губ. У них есть следующие противопоказания:

• обострение хронических заболеваний;
• склонность к новообразованиям, генетическая предрасположенность;
• нарушение свертываемости крови;
• герпес, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра;
• родинки и папилломы, воспаления и акне в области введения препарата;
• гипертония;
• диабет;
• беременность и время грудного вскармливания;
• болезни соединительной ткани.

Гиалуроновая кислота – это универсальная помощница, если женщина хочет сделать себя моложе на вид и красивее, убрать внешние дефекты. Она оказывает минимальный вред для организма, поскольку уже содержится в тканях и клетках. Главное – использовать препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, после консультации с косметологом и зная особенности своего организма.

Отзывы посетителей:

Оставить отзыв

inCOSMETOLOGY.ru “Энциклопедия косметологии”

Похожие статьи:

incosmetology.ru

По словам гостьи программы, это заболевание очень многофакторное. К нему относится стенокардия в различных проявлениях (чаще всего), перенесение острого инфаркта миокарда, постинфрактный кардиосклероз (когда сердце уже перенесло инфаркт и живет с рубцом), различные нарушения ритма. 

Смотреть программу:

Может ли болеть сердце? | Блог о здоровье «Рэмси Диагностика»

Головная боль или тяжесть в спине редко пугают пациентов. А дискомфорт в грудной клетке обычно вызывает панику, и неспроста. Мало кто может быстро различить симптомы стенокардии и невралгии и верно оценить риски. Может ли болеть сердце у молодого и здорового человека? Может быть с сердцем у вас всё в порядке, а боль вызывает защемление нервов или приступ гастрита? Причин может быть много, и у них, на нашу удачу, различные симптомы.

Вероятные причины боли

Заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения в груди, множество. К сердцу относится малая часть, и состоит она почти полностью из острых состояний:

• сосудистые патологии: инфаркт, стенокардия, расслоение аорты;
• воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;
• врождённые патологии: пролапс клапанов, порок сердца, кардиомиопатия, аритмии.

В верхнюю часть грудной клетки может распространятся боль от практически всех органов брюшной полости, позвоночника, рёбер, лёгких. Даже растянутые мышцы груди могут вызвать тяжесть и боль, которую легко принять за проблемы с сердцем. К дискомфорту в груди могут привести:

• патологии позвоночника и опорно-двигательной системы: остеохондроз, сколиоз, невралгия;
• заболевания лёгких: плеврит, пневмония, абсцесс;
• болезни желудочно-кишечного тракта: язва желудка, грыжа пищевода, острый панкреатит, дискинезия желчного пузыря;
• психологические проблемы: невроз сердца, стресс.

Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов

Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:

• ощущение тяжести и сдавливания;
• жжение в области сердца;
• проявление приступами и постепенное усиление симптомов;
• резко изменившееся в любую сторону давление или пульс (главный признак болезней сердца).

Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:

• покалывание,
• простреливание,
• боль проявляется при резких движениях или кашле,
• болезненные ощущения не утихают и присутствуют постоянно.

Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.

Возможные болезни сердца

При боли в груди самым первым в голову приходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В противном случае оно может привести даже к гибели. Основными симптомами являются:

• боль в груди, отдающая в левую руку, челюсть, спину и правый бок;
• слабость, ощущение панического страха;
• тошнота, бледность, боли в животе;
• в случае обширного участка некроза — потеря сознания, синий цвет губ и ногтей, нарушенное дыхание.

Ишемическая болезнь, или стенокардия — частичная или полная закупорка коронарных артерий. Она часто развивается на фоне повышенного давления, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. Помимо боли, одышки и слабости, больной ощущает тяжесть, будто на грудь положили груз.

Разрыв аорты вызывает такой острый приступ боли, что человек теряет сознание. Начинается массивное внутреннее кровотечение, для сохранения жизни требуется срочная медицинская помощь.

Перикардит, эндокардит, миокардит — воспаления разных участков сердца: оболочки, клапанов и непосредственно самой мышцы. Они вызваны инфекционными болезнями, такими, как туберкулёз, сифилис или грибковые поражения. Симптомы схожи со стенокардией — боли, тяжесть в груди, одышка. Больному удобнее находится в полусидячем положении, у него повышается температура и появляются заметные отёки.

Аритмия редко приносит существенный дискомфорт. При ней боль чувствуется только в сердце, не выходя за его пределами. Часто она настолько слаба, что вы можете даже не догадываться о её наличии, пока не пройдёте плановое ЭКГ.

Как распознать болезни, не связанные с сердцем?

Их можно поделить на три основные группы: это заболевания опорно-двигательной или нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

• среди патологий опорно-двигательной системы могут вызвать боль в груди остеохондроз, грыжи, тендинит, артрит. В первом случае боль вызвана защемлением нервных окончаний искривлённым позвоночником. Ощущения будут неприятными, но слабыми. Они могут сопровождаться покалыванием и онемением на одной или обеих руках, плечах и груди. Грыжи на поздних стадиях вызывают острую боль, которая стихает, если больной примет удобное расслабленное положение. Несмотря на отражение боли в груди и животе, очаг ощущается в районе позвоночника. Заболевания суставов легко отличить по сниженной подвижности.
• хронические заболевания жкт (например, приступ гастрита) причиняют слабую ноющую боль. Острые состояния — язва желудка, панкреатит, закупорка желчных каналов — вызывают нестерпимую боль, локализующуюся в середине или сбоку брюшной полости, но которая отражается в сердце, спину и даже плечи. При проблемах с желудочно-кишечным трактом больной чувствует тошноту, слабость, потливость. При любой острой боли в брюшной полости следует незамедлительно вызвать скорую помощь!
• заболевания нервной системы — это не только невралгия с острой болью при резких движениях, но и невроз сердца. Невралгию легко отличить по её точечной локализации. При стрессах, усталости и недосыпе боль слабая, ноющая и постоянная, усиливающаяся после нервного напряжения.

Неприятные ощущения могут вызвать заболевания дыхательной системы. Однако их легко отличить по кашлю, повышению температуры и шумам в бронхах.

Диагностика возможных заболеваний

При остром состоянии необходимо обратиться в скорую помощь — из-за некроза сердечной ткани или внутреннего кровотечения счёт идёт на минуты. Но заняться обследованием организма следует даже при слабой боли в груди — если вовремя обнаружить болезнь, то можно не дать ей развиться в тяжёлую форму.

Для диагностики сердца обычно применяются:

• ЭКГ — самое простое и известное обследование,
• Коронарография сердца — изучение состояния артерий и сердечных клапанов,
• УЗИ сердца — по его результатам видно состояние всей сердечной мышцы и её отдельных структур.

Если по симптомам или с помощью анализов болезни сердца были исключены, могут помочь другие обследования:

• Флюорография или КТ грудной клетки для оценки состояния дыхательной системы,
• КТ грудного отдела для детального обследования позвоночника,
• МРТ грудного отдела позвоночника позволит рассмотреть костные и нервные структуры более детально,
• УЗИ органов брюшной полости — на нём будут видны патологии желчного пузыря и поджелудочной железы,
• Гастроскопия для осмотра стенок пищевода и желудка.

Нельзя тянуть с исследованиями по поводу болей в груди, так как можно пропустить срок лечения. При попытке самостоятельно поставить диагноз можно ошибиться и усугубить проблему. Только специалист сможет направить вас на нужные обследования, сделает правильные выводы из осмотра и сможет подсказать лечение. И не забудьте, что при любых приступах сильной боли в груди следует обращаться в скорую помощь — можно недооценить симптомы и пропустить тяжёлую патологию.

Межрёберная невралгия: симптомы и лечение заболевания в Москве

Что такое межрёберная невралгия?

Начнём с того, что межрёберная невралгия – это не болезнь. Так называют боль, которая возникает при воздействии на межрёберные нервы различных патологических факторов, например, герпетической инфекции, опухолей, травм, грыжи диска, протрузии, остеохондроза и пр. Иными словами, грудной межрёберной невралгией можно называть не всякую боль грудной клетки, а только ту, где задействованы межрёберные нервы. И это нужно чётко понимать, чтобы не возникало той путаницы, с которой часто сталкиваешься на бытовом уровне, когда слышишь, как люди используют термин межрёберная невралгия, но при этом, имеют в виду совершенно иную патологию. Кстати, даже некоторые врачи, диагноз межреберная невралгия ставят, порой, ошибочно, в то время как на поверку это, чаще всего, оказывается миофасциальным синдромом.

Межрёберная невралгия, миалгия, миозит, миофасциальный синдром, остеохондроз, грыжа диска, протрузия и множество других терминов – это не синонимы. Это названия конкретных, патологий, которые имеют свои особенности и отличия. А, раз они отличаются, значит и подход к ним тоже должен быть разным, иначе толку от лечения не будет.

В общем, термин межрёберная невралгия не следует использовать, как попало, и называть так все боли в данной области – не стоит.

Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.

Межрёберная невралгия у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, но, при этом, межрёберная невралгия у женщин имеет свои особенности. Например, женщины часто воспринимают боли при межрёберной невралгии, как проявление болезни молочных желёз, а не как невралгию. И понятно, что такие мысли способны вызвать лишь дополнительную тревогу и беспокойство. Но, утешает одно – хотя патология молочных желёз, действительно, встречается часто, но, даже при её наличии, подавляющее большинство болей связано не с ней, а с позвоночником, нервами и мышцами. Это не отменяет периодические осмотры у маммолога, но говорит о том, что паниковать, никогда, не стоит. И самое главное, имейте в виду, что в медицине есть такое понятие – болезнь «под маской», когда одна болезнь маскируется другой. В чём коварство этой проблемы, давайте рассмотрим на нашем примере. Патология молочных желёз – это психологическая доминанта, вызывающая гораздо больше опасений, чем межрёберная невралгия. Соответственно, если у женщины, одновременно, имеется грудная межрёберная невралгия и патология молочных желёз, то все её мысли будут прикованы к железам. Остальное отойдёт на задний план. И вполне естественно, что в этой ситуации женщина, в первую очередь, обратится к маммологу. Если маммолог окажется знающим – он быстро разберётся, чем вызвана боль: железами или невралгией. И, если невралгией – направит пациентку к мануальному терапевту. Кстати, именно мануальный терапевт является основным врачом при межреберной невралгии (но об этом мы ещё поговорим). А, если маммолог попадётся неопытный или перестраховщик, как поступит он? Скорее всего, обнаружив у пациентки свою профильную патологию, он тоже сосредоточится на этой патологии и не станет «копать» глубже. Следовательно, если в реальности пациентку беспокоили боли при межрёберной невралгии, а патология молочных желёз была лишь фоном, не вызывающим боли, то лечение у маммолога проблему никак не решит. Боль останется. И это вызовет у женщины ещё большую тревогу. Пострадает её вера во врачей. Будут зря потрачены нервы и время. Вот, чем оборачивается болезнь «под маской». А, между тем, межрёберная невралгия у женщин очень часто протекает под маской патологии молочных желёз. Обязательно помните об этом!

Дорогие женщины, лучший совет при болях в этой области – обращайтесь сразу к двум специалистам. Маммолог придаст вам уверенность и снимет опасения, а мануальный терапевт – вылечит межрёберную невралгию. Ведь, как мы уже сказали, мануальный терапевт – это ключевой врач при межреберной невралгии. Такой подход – самый разумный. Он сбережёт вам и время, и нервы.

Межрёберная невралгия у мужчин тоже имеет свои особенности, и не всегда это отличия. Например, очень схожи психологические аспекты. Так, если у женщин межрёберная невралгия чаще протекает под маской патологии молочных желёз, то у мужчин – под маской болезней сердца. Кстати, именно «маскировка» под болезни сердца отличает левую межрёберную невралгию от межрёберной невралгии с правой стороны. А знаете, как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа в домашних условиях? Очень просто. Сердечная боль снимается нитроглицерином, а невралгия – нет.

По статистике, межреберная невралгия слева в области сердца одинаково часто вызывает ложную тревогу, как у мужчин, так и у женщин. Причём, у женщин «под подозрение» попадает и сердце, и молочная железа. А, вот, правая межрёберная невралгия «подозрительна» только женщинам. Мужчины сразу понимают, что это – межрёберная невралгия.

Симптомы межрёберной невралгии

Считается, что главный симптом межрёберной невралгии – это боль в межреберье. Но, как отличить межрёберную невралгию по одному, пусть даже такому яркому, симптому? Ведь боль в рёбрах встречается и при других патологиях. Очевидно, что для точного диагноза нужно больше признаков межреберной невралгии. Поэтому мы решили рассказать о симптомах и причинах межреберной невралгии более подробно.

Название межрёберные нервы говорит само за себя. Они, действительно, расположены между рёбрами. Начинаясь от позвоночника, они охватывают грудную клетку с двух сторон. Пострадать от небольшого или даже среднего ушиба межрёберный нерв не может, так как он находится глубоко под ребром. Поэтому механической причиной межреберной невралгии могут стать серьёзные травмы, например, перелом; опухоль, сдавливающая нерв, либо дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, грыжа и протрузия диска.

Кроме механических, существуют ещё инфекционные причины межреберной невралгии, чаще всего – герпетическая инфекция. В силу своих особенностей она часто поражает эти нервы. Герпес, как признак межреберной невралгии, легко распознать по характерным высыпаниям, совпадающим с зоной боли.

Таким образом, причины межреберной невралгии бывают инфекционными и механическими. А, вот, связь межреберной невралгии и дыхания – это миф. Помните, в начале статьи мы говорили про разницу между настоящей межрёберной невралгией и тем, что, многие люди, ошибочно считают таковой. Например, появление межреберной невралгии после простуды – это, вовсе, не невралгия, а миофасциальный синдром. Если вы не в курсе – миофасциальный синдром – это болезнь мышц, при которой в мышцах образуются небольшие болезненные участки – триггерные точки. Эти точки, длительное время, могут находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Но, стоит им активироваться, как тут же возникает боль. Самым частым фактором активации триггерных точек является перегрузка поражённых мышц. Межрёберные мышцы относятся к дыхательным мышцам, так как, они участвуют в акте дыхания. Кашель – это форсированный выдох. Поэтому межреберная невралгия при кашле или после простуды – это не невралгия, как ошибочно думают многие, а миофасциальный синдром, спровоцированный перегрузкой дыхательных мышц от кашля. Кстати, косвенным признаком того, как отличить межреберную невралгию от миофасциального синдрома является продолжительность болезни. Настоящая межреберная невралгия долго лечится. Особенно, если она вызвана переломом или опухолью. А миофасциальный синдром имеет более короткий период лечения. Но сказать точно, сколько длится межреберная невралгия, не видя пациента – невозможно, Во-первых, нужно убедиться, что это именно межрёберная невралгия, а не какая-то иная патология, а, во-вторых, всё зависит от ситуации. Согласитесь, невралгия от герпеса и от перелома будут иметь совершенно разные сроки лечения.

Отдельно нужно сказать про, так называемые, ложные симптомы межрёберной невралгии. Напряжение мышц, мышечные подёргивания, усиление болей при кашле, чихании, поворотах туловища; вынужденное положение тела для облегчения боли, потливость, повышенное давление и ряд других симптомов не являются признаками межреберной невралгии, хотя ей их часто приписывают. Эти симптомы относятся к схожим с невралгией патологиям. Уметь различать схожую патологию – это один из основных навыков врача, которому специально обучают, и который позволяет врачу ставить точный и правильный диагноз. Остаётся лишь напомнить, что врач по межреберной невралгии – это мануальный терапевт, а ещё лучше – мануальный терапевт-невролог.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от того, чем она вызвана. Статистика утверждает, что подавляющее большинство болей в этой области вызваны механическими причинами – патологией позвоночника и мышц – остеохондрозом, грыжей диска, протрузией, миалгией и миофасциальным синдромом. Поэтому ответ на вопрос, как лечить межрёберную невралгию – очевиден. Раз большинство причин – механические, то и устранять их следует механическим путём. Это значит, что лучшим способом лечения грудной межрёберной невралгии является мануальная терапия. Причём, не обычная, а мягкая мануальная терапия, которая не только мягче, но и гораздо эффективнее, чем простое вправление позвонков. Мягкая мануальная терапия действует исключительно мягко и деликатно. Главное её достоинство – безопасное устранение мышечных зажимов, которые «защемляют» нерв и закрепощают позвоночник. Вот почему мануальный терапевт – это основной врач по межреберной невралгии. В тех случаях, когда проблема имеет запущенный характер, мануальную терапию можно дополнять лекарствами и физиотерапией.

Лечение межрёберной невралгии при герпетическом поражении требует параллельного лечения у дерматолога. Редкие и тяжёлые формы, вызванные переломами и опухолями, относятся к высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи, которая осуществляется по государственным программам в специализированных клиниках.

Как снять боль при межрёберной невралгии, если человек оказался вдали от полноценной медицины и поблизости – только аптека? Боль при острой межрёберной невралгии лучше всего снять с помощью сочетанного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств. Но, обращаем ваше внимание – при первой возможности покажитесь специалисту. Это нужно сделать, даже если боль полностью прекратится. В ваших интересах быть уверенным, что за болью и межрёберной невралгией не кроется ничего более серьёзного.

Межрёберная невралгия. Статья из журнала «ДОКТОР-irk.ru» / Новости – Клиника Центра молекулярной диагностики, г. Иркутск — лучшая клиника Сибири 2009 г.

Межреберная невралгия — «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца. Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии — это, так называемая, нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличается от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.

Боль — главный сигнал невралгии

Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межрёберных нервов — это боль в области рёбер. Хотя такого рода боль с точки зрения происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности — например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела — например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе — во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.

Область локализации боли — важный симптом невралгии

Хотя в первую очередь межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях — например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер — то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Помимо боли, сдавливание или раздражение межреберных нервов может вызвать и ряд других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи — покраснением кожи либо наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).

Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?

Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль — основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии — это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами, например, нитроглицерином. Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием, боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.

Межреберная невралгия — заболевание, которое может доставить больному много неприятностей. Прежде всего, это сильная боль, которая буквально выматывает больных. Можно ли предупредить эту напасть и как? Если знать, почему возникает заболевание, то в большинстве случаев его можно и предупредить.

Почему может начаться межреберная невралгия?

Невралгия — это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах, поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее. Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета — состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.

Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.

Как проявляется?

Основным признаком межрёберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.

Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии — они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика, например, Но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания.

А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.

Диагностика

Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому, если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь — только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.

Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.

Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания — остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай — проводят лечение этих заболеваний.

Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры, физиолечение, сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).

Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази, в том числе содержащие яды некоторых насекомых, которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.

Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника, например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска, то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости — вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.

Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.

Автор статьи Шарипов Олег Валерьевич
врач невролог, мануальный терапевт

Невралгия грудного отдела(межреберная невралгия) – ООО «Качество Жизни»

Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата. 

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

• 1. Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
• 2. Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
• 3. Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

СИМПТОМЫ НЕВРАЛГИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

1. 1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
2. 2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
3. 3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
4. 4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
5. 5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
6. 6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
7. 7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
8. 8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
9. 9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр

РАЗНОВИДНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НАВРАЛГИИ

• 1. Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики. 
• 2. Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений. 
• 3. Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела. 

КАК ОТЛИЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ ОТ СЕРДЕЧНОЙ БОЛИ

Надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. Диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика.

В медицинском центре  «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории. Оказывает помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также проводит лечение с использованием современных методов.  

Стоимость консультации 800р

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.

Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Причины патологии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.

• инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ

• давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей

• заболевание почек или диабет

• возраст

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

• Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.

• Постоянная ноющая или жгучая боль.

• Покалывание или онемение.

• Мышечная слабость.

• Потеря мышечной массы или атрофия.

• Непроизвольное подергивание мышц или судороги.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Методы диагностики

Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Инструментальные диагностические методы обследования:

• Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

• Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.

• Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).

• Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

• Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

• Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Как проводится лечение невралгии?

При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Способы лечения межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.

• Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.

• Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.

• Венотоники и диуретики снимают отёчность.

• Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.

• Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.

Лечение межреберной невралгии во время беременности

При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.

Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.

Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.

Профилактика межреберной невралгии

Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?

Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.

У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В нашей клинике вы сможете:

• получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

• пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

• вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

• воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Лечение боли в области сердца Днепр. Центр здоровья Amicus

Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Ложные сердечные боли – это проявление остеохондроза верней половины позвоночника.

Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.

Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Причины боли в области сердца могут быть самыми разнообразными, например, так проявляется остеохондроз верней половины позвоночника или межреберная невралгия.

Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.

Что такое  межреберная невралгия и почему она возникает?

Межреберная невралгия – это болезненное состояние, которое проявляется проявляется болью в области межреберного нерва и часто напоминает сердечные боли. Болевой синдром при межреберной невралгии характеризуется высокой интенсивностью.

Боль  сильная, «простреливающая», напоминающая болевые ощущения при при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Кроме того, неприятные ощущения при невралгии не проходят часами или даже сутками. Чаще всего заболевание развивается у людей, старше 40 лет. У детей и молодежи оно встречается очень редко.

Невралгические боли возникают по ряду причин:

• Остеохондроз. Эта болезнь способствует разрушению  хрящевой ткани между позвонками. Таким образом, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберью и возникновения болевого синдрома.
• Ношение женщиной чрезмерно тесного белья. Бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, механически сдавливают нервы, повреждая их. Особенно важно не носить тесное белье женщинам и девушкам, имеющим худое телосложение: из-за дефицита жировой ткани, их нервные окончания расположены близко к коже.
• Вирусные и простудные заболевания, переохлаждение отдельных групп мускулов.
• Вирус герпеса, сопровождаемый высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Опасность патологии заключается в том, что часто боль не проходит годами. Такая невралгия называется постгерпетической и чаще всего встречается у стариков и лиц с ослабленной иммунной системой.
• Недостаток витаминов группы В в организме.
• Повреждения нервных оболочек.
• Хроническое отравление токсическими веществами, например, при работе на вредном производстве.
• Старые и плохо залеченные травмы грудной клетки.
• Хронические плевриты.
• Также межреберную невралгию могут спровоцировать нетипично высокие физические нагрузки, сильные стрессы, возрастные дегенеративные изменения, сахарный диабет второго типа, болезни желудочно-кишечного тракта, новообразования в грудном отделе спинного мозга и т.д.

Симптомы межреберной невралгии

Главнейший симптом состояния – резкая, ноющая и жгучая боль. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности. Чтобы межреберная невралгия проявила себя, не обязательно переносить тяжелые предметы, заниматься спортом или бежать. Ее могут спровоцировать чихание, кашель, поворот туловища, наклон.

Другие проявления заболевания:

• Непроизвольные мышечные сокращение и подергивания.
• Потеря чувствительности кожи в области болевой точки.
• Создается впечатление, что при вдохе и выдохе болит сердце.
• Боль в груди не отпускает человека ни ночью ни днем.
• Болевой синдром усиливается при прощупывании межреберных промежутков.

Отметим, что со временем боль проходит из-за отмирания нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Но после этого состояние больного еще сильнее ухудшится. Появляется тяжесть в груди, дыхание становится поверхностным, невозможно вдохнуть полной грудью,  появятся сильные боли в поясничном отделе позвоночника.

Как отличить невралгию от боли в сердце?

Отличить невралгию от проблем с сердцем достаточно просто: боль в сердце статична, а при межреберной невралгии характер боли меняется. Если воспалены межреберные нервы, то на них будут воздействовать изменения – глубокое дыхание. При боли в сердце  никаких изменений не будет, как бы пациент не поворачивался и не менял положение тела.

У пациента, страдающего от стенокардии, болит за грудиной. А вот при межрёберной невралгии – в левой половине, там, где проходят торакальные нервные окончания.

Если у человека болит сердце, то ощущения обычно непродолжительные. Приступ проходит через несколько минут после употребления К тому же для сердечных болей нехарактерно усиление. Когда причина в сердце, то сбивается его ритм и происходит скачок давления.

Невралгия в области сердца – не та проблема, от которой можно отмахиваться. Если ее не начать своевременно лечить, может развиться паралич диафрагмы. Поэтому сразу обратитесь к специалисту, который назначит подходящее лечение.

Как диагностируют межреберную невралгию?

Диагностика межреберной невралгии начинается с осмотра больного и полного обследования органов грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

Также обязательно выполняется  электрокардиографическое обследование сердца. Это надо, чтобы исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Кроме того, врач выписывает направление на рентгенографию позвоночника и сдачу общего анализа крови, компьютерную томографию.

Лечение межреберной невралгии и боли в области сердца

При этой патологии хорошо помогает комплексное лечение, направленное на ликвидацию причины состояния, восстановление пораженного болезнью нерва, устранение торакалгиии. Лечащий врач назначает больному комплекс противовоспалительных препаратов, в том числе – анестетиков и глюкокортикостероидов внутримышечно. Купировать сильную боль помогут седативные средства,  увеличивающие порог возбудимости ЦНС и тем самым уменьшающие болевые ощущения.

Лечение во многом зависит от этиологии основного заболевания. Если причина болей в области сердца опоясывающий лишай – назначаются противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты, противогерпетические мази. А при компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Это помогает снять компрессию. Вместе с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Чтобы повысить общую работоспособность пораженного нерва, широко используют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Кроме того, от межреберной невралгии хорошо помогают:

• ультрафонофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• рефлексотерапия.

Хорошо известно положительное влияние на больных, страдающих от межреберной невралгии и болей в области сердца, йоги и массажей. Приглашаем в центр здоровья Амикус на лечение и восстановление! Стоимость процедур доступна для каждого жителя Днепра!

Лечебный массаж и йога при боли в области сердца в центре Амикус

В центре здоровья Амикус работают опытные массажисты, которые помогут справиться с болевыми ощущениями и причинами невралгии. Массаж выполняется сначала на спине, а потом – на грудной клетке. Манипуляции позволяют добиться таких результатов:

• Существенно улучшить кровообращение в капиллярах и сосудах.
• Активизировать обмен веществ мускулов.
• Вывести из организма токсины и остановить воспалительный процесс.
• Разогреть кожу и подкожные прослойки.
• Минимизировать болевой синдром.
• Улучшить процесс кровообращения.
• Активизировать восстановительный процесс в мускулах.
• Улучшить функции нервной ткани и, соответственно, проводимость нервных импульсов.

Для быстрого улучшения состояния больного после массажа, надо соблюдать ряд условий. Массаж обязательно начинается с той стороны где нет боли, или с той, где болит меньше. Лечебные манипуляции выполняются только после того, как болевой синдром утихнет.

Справиться с болевыми ощущениями в области сердца поможет йога. Заниматься надо под наблюдением опытного специалиста, который подберет оптимальный уровень нагрузки и проконтролирует правильность выполнения асан. Йога-терапия – это эффективное антистрессовое восстановительное средство.

Занятия йогой помогают выйти из стрессового напряжения, гармонизировать эмоции и научиться спокойнее относиться к жизненным трудностям. Также они помогают справиться с последствиями межреберной невралгии.

Амикус: место, где вам обязательно помогут!

Если вы испытываете боли в области сердца, связанные с межреберной невралгией, стрессом или дегенеративными изменениями позвоночника, общайтесь к нам!

В нашем центре работают дипломированные специалисты по физической реабилитации, которые подберут для вас эффективную реабилитационную программу. А цена процедур доступна каждому!

Чтобы записаться на йогу или лечебный массаж, свяжитесь с нашим менеджером по указанным на сайте контактным телефонам. Или через специальную форму на сайте.

Избавьтесь от боли и подарите себе хорошее самочувствие вместе с нами!

Межреберная невралгия: обзор и многое другое

Межреберная невралгия – это нейропатическая боль в межреберных нервах, нервах, отходящих от спинного мозга, чуть ниже ребер. Межреберная невралгия часто вызывает боль в грудной клетке (верхней части спины), которая распространяется на грудную стенку и верхнюю часть туловища. Межреберная невралгия также известна как боль в грудной стенке.

Вот что вам нужно знать о межреберной невралгии, включая симптомы, возможные причины, диагностику, лечение и профилактику.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом, который испытывают люди с межреберной невралгией, является боль в области грудной клетки. Люди, которые испытывают этот тип боли в ребрах, могут описывать боль как колющую, острую, нежную, ноющую, грызущую, жгучую и / или подобную спазму.

Боль может охватывать всю грудь или распространяться от спины к груди. Иногда человек может чувствовать боль по всей длине ребер. Приступы боли, как правило, носят спорадический характер и могут усиливаться при физической активности, включая подъем, поворот и скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Другие симптомы межреберной невралгии могут включать:

• Боль в животе
• Лихорадка
• Зуд
• Онемение
• Пощипывание
• Ограниченная подвижность плеч и спины
• Боль в руках, плечах или спине

Когда звонить врачу

Бывают случаи, когда боль в ребрах и груди может указывать на опасное для жизни состояние. Межреберная невралгия может вызвать сильную и изнуряющую боль, из-за которой становится трудно дышать.Иногда боль в грудной клетке или в области груди может быть признаком состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь. Например, боль в груди может указывать на сердечный приступ.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911, если у вас или у кого-то из ваших близких появилась сильная боль в груди по неизвестной причине.

Другие симптомы, которые могут указывать на неотложную медицинскую помощь, включают:

• Боль в груди или ребре, которая распространяется на левую руку, челюсть, плечо или спину
• Давление в груди или сжатие в груди
• Откашливание слизи желто-зеленого цвета
• Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания в груди
• Проблемы с дыханием, такие как одышка или невозможность сделать полный вдох
• Сильная боль в животе
• Сильная боль в груди при дыхании или кашле
• Внезапное замешательство или головокружение, или изменения сознания, такие как потеря сознания или отсутствие реакции

Причины

Межреберная невралгия вызывается воспалением, раздражением или сдавлением межреберных нервов.

Причины боли в межреберном нерве включают:

• Травма груди, например сломанное ребро или ушиб груди
• Вирусные инфекции, например опоясывающий лишай
• ущемление межреберного нерва
• Неврит (воспаление нерва или группы нервов)
• Хирургическое осложнение процедуры, связанной с открытием грудной клетки для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме
• Опухоль в груди или брюшной полости, давящая на межреберные нервы – эти опухоли могут быть доброкачественными (не злокачественными) или злокачественными.
• Растянутая или растянутая мышца грудной стенки, плеч или спины

Иногда причина межреберной невралгии неизвестна.Если ваш врач не может определить случай, вам может быть поставлен диагноз идиопатическая межреберная невралгия. Термин «идиопатический» используется для описания медицинских состояний, у которых нет идентифицируемой или ясной причины.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

Факторы риска включают:

• Заражение вирусом ветряной оспы, вирусом, вызывающим ветряную оспу и опоясывающий лишай
• Участие в высокоскоростных или контактных видах спорта, таких как лыжный спорт, сноуборд, футбол и борьба
• Небезопасное вождение и автомобильные аварии, которые могут привести к травме межреберных нервов или ребер
• Заболевание, вызывающее системное воспаление, например воспалительный артрит

Диагностика

Большинство людей с межреберной невралгией сначала обращаются за медицинской помощью, потому что думают, что у них может быть сердечный приступ или другая сердечная проблема.Взаимодействие с другими людьми

Медицинский осмотр – важная часть диагностики межреберной невралгии. Это включает осмотр области, где расположены межреберные нервы. Боль, возникающая от простого легкого давления, может помочь оценить степень боли.

Чтобы исключить другие возможные причины боли в грудной стенке, ребрах или спине, будет проведено дополнительное тестирование. Это поможет вашему врачу определить, являются ли межреберные нервы источником боли, или диагностировать другие причины боли в груди, например, легкие или сердечно-сосудистые заболевания.

К другим тестам, помогающим оценить причины боли в межреберных нервах, относятся:

• Рентген грудной клетки: Позволяет искать источники боли в груди, ребрах и спине, а также обнаруживать проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
• Тест скорости нервной проводимости: Оценивает повреждение и дисфункцию нервов.
• Электромиография: Оценивает контролирующие их мышцы и нервные клетки.
• Ультразвук опорно-двигательного аппарата: Этот метод визуализации опорно-двигательного аппарата включает более глубокую визуализацию, чем традиционные рентгеновские снимки или другие методы визуализации.

Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет, высокое кровяное давление, курение в анамнезе или семейный анамнез сердечных заболеваний, ваш врач захочет проверить вашу сердечную функцию.

Тестирование может включать:

• Нагрузочный тест с физической нагрузкой: Этот тест, который иногда называют тестом на беговой дорожке, помогает врачу определить, насколько сердце может выдержать нагрузку. По мере того, как тело работает интенсивнее, ему требуется больше кислорода, поэтому оно должно перекачивать больше крови.Стресс-тест может показать, снижено ли кровоснабжение артерий, поддерживающих сердце.
• Электрокардиограмма: Электрокардиограмма – это простой безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца.
• Эхокардиография: В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений сердца в реальном времени, чтобы врач мог понять, как работает ваше сердце и его клапаны.
• Bloodwork: Измеряет уровни определенных сердечных ферментов.Если сердечные ферменты повышены, это может указывать на проблемы с сердцем.

Лечение

Лечение межреберной невралгии может зависеть от основной причины, но симптомы могут исчезнуть и без лечения.

Лечение межреберной невралгии включает:

• Блокада межреберных нервов : инъекции местного анестетика или кортикостероида вокруг пораженных межреберных нервов
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : НПВП болеутоляющие, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), могут помочь уменьшить воспаление и боль.
• Радиочастотная абляция : Это лечение обычно предлагается людям, которые испытывают частые эпизоды боли в межреберных нервах. Он включает в себя разрушение той части нерва, которая вызывает боль и другие симптомы межреберной невралгии.
• Антидепрессанты: Было обнаружено, что лекарства помогают уменьшить и лечить нервную боль.
• Крем с капсаицином: Облегчает боль
• Нейропатическое обезболивающее : Лекарства, такие как нейронтин (габапентин), могут использоваться для блокирования действия нервов, вызывающих боль.

Ваш врач может также порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж и йога, чтобы помочь справиться с вашими симптомами. Эти методы лечения следует использовать в сочетании с традиционными методами лечения, а не в качестве методов лечения в одиночку или вместо лекарств.

Профилактика

Некоторые привычки здорового образа жизни могут предотвратить межреберную невралгию и снизить риск развития этого заболевания.

Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск:

• Безопасное вождение автотранспортных средств с пристегнутым ремнем безопасности
• Прививка от ветрянки
• Сделайте прививку от герпеса или опоясывающего лишая, если вам 60 лет и старше
• Ношение защитного спортивного снаряжения, включая каски и набивки
• Работа с вашим врачом для лечения симптомов воспалительного заболевания

Слово Verywell

Межреберная невралгия варьируется от человека к человеку.Ваш врач может лучше всего объяснить, чего ожидать и как лечение может помочь. Необработанная боль – независимо от местоположения или источника – может привести к осложнениям, включая проблемы со сном, потерю аппетита или расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.

Если вы обнаружите, что лечение не помогает справиться с симптомами межреберной невралгии, спросите своего врача о направлении к специалисту по обезболиванию. Специалист может работать с вами, чтобы найти решение для обезболивания, которое было бы безопасным и помогло бы справиться с вашей болью.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов. Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра – это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. 10 верхних ребер по обеим сторонам тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами.В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.

Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая. Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты.Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.

Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника. Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.

Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению. Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может вызывать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание. Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана другим состоянием, кроме межреберной невралгии, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях.Например, сердечный приступ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.

Межреберная невралгия (боль в грудной стенке)

Межреберная невралгия, также известная как боль в грудной стенке, – это состояние, при котором возникает боль вдоль межреберных нервов между ребрами.Это вызвано сдавлением нерва в области грудной клетки.

Предупреждающие знаки и симптомы

Симптомы обычно включают тупую и постоянную боль. Боль также может быть описана как острая, колющая, разрывающая, спастическая, болезненная, ноющая или грызущая. Многие пациенты сообщают о том, что они чувствуют себя так, будто боль обернулась вокруг верхней части груди, как повязка.

Люди, страдающие межреберной невралгией, могут испытывать боль при резких движениях в верхней части грудной клетки, таких как дыхание, чихание и смех.Другие симптомы включают боль в спине и боль в боковых сторонах ребер, а также онемение, покалывание и стреляющую боль, которая распространяется в спину. У некоторых пациентов невралгия может вызвать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и дыхание. Если вы испытываете необъяснимую сильную боль в грудной клетке, боль в груди, затрудненное дыхание или сильную одышку, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные факторы риска

Причиной этого состояния может быть травма и воспаление нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника.Другие причины могут включать беременность, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство и вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай.

Тесты для диагностики боли в грудной стенке / межреберной невралгии

Любая боль в грудной стенке, возникающая сама по себе или с другими симптомами, должна быть оценена вашим лечащим врачом.

Варианты лечения

Могут использоваться грудные процедуры, такие как блокада межреберных нервов. Во время лечения вокруг пораженных нервов вводят местный анестетик или кортикостероид.Это блокирует нерв, что, в свою очередь, снимает боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для уменьшения воспаления и боли. К ним относятся лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен.

Радиочастотное поражение также является хорошим вариантом, если блокада нервов полезна, но непродолжительна.

Профилактика

Невралгию легче предотвратить, чем лечить. В профилактику этого состояния входят:

• Ведение активного образа жизни
• Профилактика герпетической инфекции
• Правильное питание
• Ограничение курения и алкоголя
• Укрепление мышц спины
• Упражнение

Обзор и отчет о редком случае

Иран Эндод Дж.2015 осень; 10 (4): 274–280.

Махта Фазляб

^a Иранский центр эндодонтических исследований, Научно-исследовательский институт стоматологических наук, Стоматологическая школа, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран;

^b Отделение эндодонтии, стоматологическое отделение, Исламский университет медицинских наук Азад, Тегеран, Иран;

Эхсан Эснаашари

^b Отделение эндодонтии, стоматологическое отделение, Исламский университет медицинских наук Азад, Тегеран, Иран;

Моджган Салех

^c Стоматолог, Тегеран, Иран;

Фаршад Шакериан

^d Интервенционный кардиолог, Кардиоваскулярный, медицинский и исследовательский центр Шахида Раджаи, Тегеран, Иран;

Давуд Ахлаг Моайед

^e Интервенционный кардиолог, Заведующий лабораторией катетеризации сердца, больница Парс, Тегеран, Иран

Саид Асгари

^a Иранский исследовательский центр стоматологии Наук, Стоматологическая школа, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран;

^a Иранский центр эндодонтических исследований, Научно-исследовательский институт стоматологических наук, Стоматологическая школа, Университет медицинских наук Шахида Бехешти, Тегеран, Иран;

^b Отделение эндодонтии, стоматологическое отделение, Исламский университет медицинских наук Азад, Тегеран, Иран;

^c Стоматолог, Тегеран, Иран;

^d интервенционный кардиолог, Шахид Раджаи Кардиоваскулярный, медицинский и исследовательский центр, Тегеран, Иран;

^e Интервенционный кардиолог, Заведующий лабораторией сердечной катетеризации, Больница Парс, Тегеран, Иран

^* Автор, ответственный за переписку: Саид Асгари, Иранский центр эндодонтических исследований, Университет медицинских наук Шахранида Бехеш , Иран.Тел .: + 98-21 22413897, электронная почта: [email protected]

Поступила 21 апреля 2015 г .; Пересмотрено 1 августа 2015 г .; Принято 15 августа 2015 г.

Abstract

Орофациальная боль может возникать в различных регионах и этиологии. Некоторые из наиболее изнурительных болевых состояний возникают из-за структур, иннервируемых тройничным нервом (голова, лицо, жевательная мускулатура, височно-нижнечелюстной сустав и связанные с ним структуры). Проблема с отраженной болью заключается в неправильном диагнозе и ненужной терапии, направленной на локализацию боли, а не на ее источник. Когда черепно-лицевая боль является единственным признаком ишемии миокарда, неспособность распознать ее сердечный источник может подвергнуть пациента опасности.В частности, помимо ненужного стоматологического лечения, пациенты с острым инфарктом миокарда, которые не испытывают боли в груди, подвергаются очень высокому риску постановки неверного диагноза и смерти. Как эндодонты, каждый из нас может столкнуться с множеством пациентов, жалующихся на болевые ощущения в зубах, главным источником которых являются другие черепно-лицевые / висцеральные органы. В этом обзоре описан диагностически сложный случай, открывающий путь для дальнейшей публикации литературы по этому поводу. Целью этого краткого обзора было получение знаний о распространенности, клинических характеристиках и возможных механизмах черепно-лицевой боли сердечного происхождения, чтобы улучшить способность клинициста поставить правильный диагноз.

Ключевые слова: Черепно-лицевая боль, инфаркт миокарда, орофациальная боль, предыфарктная стенокардия, продромальная стенокардия, отраженная боль

Введение

Орофациальные болевые расстройства являются распространенными состояниями, затрагивающими голову, лицо и шею. Орофациальная область сложна, поэтому боль может возникать из многих источников [1]. Ощущение боли в месте, удаленном от ее источника, или , отраженная боль или гетеротопическая боль, является общей проблемой для клиницистов [2].В черепно-лицевой области это явление может иметь несколько хорошо задокументированных источников, таких как одонтогенные, миофациальные и височно-нижнечелюстные суставы [3]. Как следует из названия, неодонтогенная зубная боль – это боль, возникающая при отсутствии клинических данных о зубах или окружающих их структурах [4]. Подсчитано, что среди пациентов, которые появляются в стоматологическом кабинете из-за зубной боли, 3% имеют неодонтогенный источник боли и 9% имеют смешанное состояние как с одонтогенными, так и с одонтогенными причинами [5].Хотя диагностика / лечение первичной зубной боли несложна, исследования неодонтогенной зубной боли не являются рутинными. Фактически, общий подход к этому явлению – проведение ненужных, неэффективных и иногда необратимых стоматологических процедур (пульпэктомия или удаление) [5, 6]; Другими словами, пациенты могут страдать от длительной боли неизвестного происхождения даже после стоматологического лечения [4].

Как указано Окесоном [7], орофациальная боль подразделяется на физические (ось 1) и психологические (ось 2) состояния.Физические состояния включают нарушения опорно-двигательного аппарата для , например, . височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), жевательные мышцы и шейный отдел позвоночника; невропатические боли, которые включают эпизодические (, например, невралгию тройничного нерва) и непрерывные (, например, . периферические / централизованные опосредованные) боли и сосудисто-нервные расстройства (, например, мигрень). Психологические состояния включают расстройства настроения и тревожные расстройства.

Согласно систематическому обзору, помимо психогенной зубной боли, основные механизмы, которые приводят к ощущению неодонтогенной черепно-лицевой боли (CFP), делятся на две основные категории: i) прогнозируемая нервная боль, включая невропатическую зубную и нейроваскулярную боль и ii ) отнесена к боли в результате конвергенции и центральной сенсибилизации, такой как миофациальная боль, идиопатическая зубная боль, боль в носовых пазухах и боль в сердце, относящаяся к черепно-лицевой области [4].Стоматологи должны знать о возможности ишемической болезни сердца у пациентов, которые обращаются в клинику только с жалобами на зубную боль; почти 40% пациентов с ишемической болезнью сердца испытывают лицевую боль во время сердечных приступов, причем значительно чаще у женщин, в то время как 15% испытывают только лицевую боль [4].

В 2014 году было проведено перекрестное исследование пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) [8]. Добровольцев, которым интервенционный кардиолог поставил диагноз ОКС на прошлой неделе, задавали вопросы об основных признаках / симптомах.Пациенты с обширными кариесами были исключены из-за возможности истинного сопутствующего наличия CFP стоматологического происхождения. У всех добровольцев была проверена жизнеспособность всех зубов с помощью электрического тестера пульпы (Analytic Technology, Редмонд, Вашингтон, США) и холодового теста с помощью Green Endo Ice (Colten, Whaledent, Нью-Джерси, США) в течение 15 секунд. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) был тщательно обследован, чтобы исключить вторичный ВНЧС по отношению к нарушениям ВНЧС у каждого пациента. Пациентам с точно диагностированным ОКС опрашивали о локализации, качестве, интенсивности, частоте и продолжительности боли, а также о ее усиливающих и облегчающих факторах.Все ответы были тщательно записаны. Связь между наличием MI и возникновением CFP оценивалась с использованием модели множественной бинарной логистической регрессии. Среди 150 добровольцев (54,7% мужчин и 45,3% женщин) у 23 пациентов (15,3%) ОКС был представлен с СФП, который был двусторонним у 18 (78,3%). Среди них 22 пациента испытали боль в груди, левой руке и плече, а 15 сообщили о боли в шее вместе с CFP. Только один (4,3%) пациент указал на CFP как на единственный признак ОКС. У пациентов женского пола наблюдалась значительная тенденция к возникновению CFP; аналогичная тенденция наблюдалась у некурящих и пациентов, не страдающих диабетом, сообщать о CFP как признаке ACS.

ОКС состоит из различных клинических признаков и симптомов, связанных с острой ишемией миокарда (недостаточный приток крови к сердечной мышце как следствие сужения или обструкции коронарной артерии, что приводит к дисбалансу между поставкой и потребностью миокарда кислорода) [9]. Если ишемия миокарда интенсивная или продолжительная, она может привести к гибели сердечных клеток и выбросу биомаркеров инфаркта миокарда (ИМ), таких как тропонин I и тропонин T , которые могут быть обнаружены с помощью специальных лабораторных исследований [10].В соответствии с клиническими проявлениями, электрокардиографией (ЭКГ) и уровнем биомаркеров в сыворотке крови, ОКС можно разделить на две категории, включая нестабильную стенокардию (новые или изменяющиеся симптомы в виде крещендо, которые также могут возникать в покое, в отличие от стабильной стенокардии) и ИМ [11 ]. Часто забываемым проявлением ОКС является продромальная (предынфарктная) стенокардия , о которой мы поговорим позже.

Понимание клинических характеристик ИМ – ключевой фактор в быстрой и точной диагностике.В этом отношении может быть полезна оценка локализации, качества, интенсивности и продолжительности боли с учетом любых отягчающих, облегчающих и излучающих факторов [10]. Обычно широкая публика распознает сердечную боль как локализованную боль в области грудины и левой стороне груди; однако он также может распространяться на шею, руку, плечи, живот и челюсти [12]. Наличие и интенсивность боли варьируют, но не связаны с тяжестью заболевания ; как симптоматические, так и бессимптомные эпизоды могут проявляться схожими изменениями сердечной гемодинамики [13].

Пациенты, у которых CFP является единственным симптомом ишемии миокарда, вероятно, обратятся за стоматологическим лечением, и, следовательно, высока вероятность ошибочного диагноза. До настоящего времени клиническая связь между CFP и ишемией миокарда ограничивалась описаниями случаев [14–18]. Зубная боль, боль в нижней челюсти, боль в ушах и головная боль были наиболее частыми местами возникновения боли. Ошибочный диагноз, неправильное лечение и задержка в назначении соответствующей терапии были обычными чертами в этих сообщениях [13, 16-19].

Хотя ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в развитых странах, ее характеристики до конца не изучены [19]. Этот факт увеличивает риск того, что врачи и широкая публика не узнают о некоторых нетипичных презентациях; CFP обычно не упоминается ни врачами, ни медсестрами как единственный симптом, который позволяет предположить диагноз ACS [20]. В результате значительное число пациентов с атипичными симптомами умирают до получения соответствующей стационарной помощи из-за пропущенного диагноза и задержки лечения [21].

Имеется несколько сообщений о случаях CFP как единственного симптома ишемии миокарда [14, 21, 22]. Однако частота ишемической боли миокарда, относящейся к черепно-лицевой области, не была всесторонне изучена в стоматологических и сердечно-сосудистых исследованиях [17]. Представленный случай был одним из многих случаев с отраженным болевым ощущением в лице, вызванным ишемией миокарда, которое, если не было вовремя диагностировано, могло бы поставить под угрозу жизнь пациента. В данной рукописи обсуждаются распространенность, клинические характеристики и возможные механизмы CFP сердечного происхождения, чтобы улучшить способность клинициста поставить правильный диагноз.

Общая цель этого обзора – предоставить клиническое и диагностическое понимание CFP сердечного происхождения с особым акцентом на CFP как на единственный симптом острого инфаркта миокарда (ОИМ) или предынфарктного ишемического эпизода.

История болезни

Пожилая женщина лет пятидесяти была направлена ​​в эндодонтическое отделение частной стоматологической клиники с жалобой на тупую, тугую боль в левой части лица. Она заявила, что испытывала это ощущение боли последние две недели.При клиническом осмотре отклонений на лице и припухлости замечено не было. При осмотре полости рта был обнаружен первый моляр верхней челюсти на левой стороне, который имел обширное наполнение амальгамой и был чрезвычайно чувствителен к перкуссии и пальпации перирадикулярной области. Она упомянула предыдущую терапию корневых каналов этого зуба пятью неделями ранее. Была показана рентгенография, которая выявила феномен, который должен был быть причиной всех этих неудобств (). Мезиобуккальный корень был перфорирован во многих зонах, а места перфорации были чрезмерно обтурированы гуттаперчей.К удивлению, ей сказали, что в ее зубе пять каналов, и за эти каналы с нее была внесена дополнительная плата.

А) Панорамный снимок больного с жалобой на тупую боль в левой половине лица; зуб № 26 был чувствителен к перкуссии. B) Периапикальный вид; Эндодонтическое лечение зуба было проведено пятью неделями ранее.

Ситуация была обсуждена с пациентом и было показано удаление / установка имплантата. Пациентка была слишком обеспокоена и отказалась принять ситуацию, заявив, что она не может принять это из-за недавних осложнений в ее личной жизни.Она настаивала на альтернативном подходе. Таким образом, ее направили к другому эндодонту для оценки возможности преднамеренной реплантации. Позже было решено подходить к делу методом проб и ошибок; если реплантация не удалась, зуб удаляли. На этом же сеансе была инициирована процедура. К сожалению, мезиальный корень был отделен во время удаления, и врачу пришлось удалить зуб.

Через неделю она появилась с постоянной болью на левой стороне лица.На этот раз она упомянула, что эта боль усилилась, когда она стала более напряженной. Она не была удовлетворена, потому что ожидала, что боль исчезнет после потери одного зуба. Когда она объясняла свое неодобрение, было замечено, что ее лицо покраснело, и она все время вспотела. Пациент также отметил усиление боли при этом. Врач посоветовал немедленно обратиться к врачу, потому что проявления не имели отношения к одонтогенным признакам. Через неделю ее дочь пришла в стоматологический кабинет, чтобы сообщить, что у ее матери диагностировали ишемию сердца и инфаркт миокарда (ИМ), и выразила благодарность за своевременное направление своей матери.

Таким образом, основной причиной дискомфорта пациента был CFP сердечного происхождения (продромальная стенокардия), а не зуб, независимо от состояния этого зуба. Своевременное направление помогло спасти жизнь пациента.

Обсуждение

Механизмы восприятия боли в черепно-лицевой области

Черепной нерв 5 ^th (тройничный нерв-TG) в основном отвечает за большинство болевых ощущений в области лица благодаря очень сложной нейрофизиологии и периферическим / центральным механизмам [1, 18].Каждая из трех ветвей TG [включая V1 (офтальмологический), V2 (верхнечелюстной) и V3 (нижнечелюстной)] нервы состоят из миелинизированных ( Aβ и Aδ ) и немиелинизированных ( C ) волокон [ 21]. Ноцицептивный ввод передается через Волокна Aδ и C , которые реагируют на нервные медиаторы [вещество P и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), нейропептид Y, и т.д., ], а также активируются медиаторами воспаления, такими как брадикинин и простагландины [23, 24].Активация свободных окончаний ноцицепторов включает сложные биохимические взаимодействия через мембранные рецепторы или каналы, включая рецептор, связанный с G-белком (GPCR), натриевые каналы, потенциал-зависимые калиевые каналы и кальциевые каналы [23]. Как только ноцицепторы (волокна Aδ и C ) активируются, афферентные волокна проводят потенциалы действия к своим клеточным телам, расположенным в ганглии тройничного нерва ( aka . Gasserian). Затем их аксоны проводят ноцицептивный ввод в начальную точку центральной нервной системы (ЦНС) (ствол мозга) и спинномозговое ядро ​​тройничного нерва (TSN) [21].Самая каудальная зона TSN называется sub-ядро caudalis (расположенное в спинном мозговом роге), где первичные ноцицептивные афферентные нейроны синапса TG с нейронами второго порядка ().

Схематический механизм, объясняющий направление сердечной боли к черепно-лицевым структурам (GG: гассерианский ганглий, NG: узловой ганглий, DRG: ганглий дорсального корешка, TSN: спинномозговое ядро ​​тройничного нерва, NTS: одиночные ядра Nucleus tractus

В этих синапсах участвуют нейротрансмиттеры глутамат, вещество P и CGRP вместе с несколькими модуляционными цепями [25].Из подъядра caudalis нейроны второго порядка (проекции) проецируют входные данные в несколько участков центральной нервной системы, включая таламус, которые действуют как реле для восходящих ноцицептивных входов в сенсорную кору [26].

Механизмы сердечной боли

Ишемия миокарда может возникать в результате повышенной метаболической потребности миокарда (включая экстремальные физические нагрузки и тяжелую гипертензию), снижения доставки кислорода / питательных веществ (когда тромб накладывается на язвенную или нестабильную атеросклеротическую бляшку) или обоих [27] .

Окклюзия коронарной артерии может активировать ноцицептивные афферентные волокна сердца [17]. Неизвестно, какой конкретный медиатор отвечает за эту передачу боли, и вполне вероятно, что одновременно выделяются несколько медиаторов, которые могут взаимодействовать друг с другом [21]. Концентрация брадикинина, тромбоксана, аденозина, калия, гистамина и простагландинов изменяется во время ИМ [11, 28], причем брадикинин и аденозин являются наиболее важными медиаторами сердечной боли и стенокардии [18].Сообщалось о боли в груди, напоминающей стенокардию, вызванной внутривенной инъекцией аденозина [21]. Гистамин может способствовать восприятию сердечной боли во время ИМ через рецепторы h2 [29]. Кроме того, брадикинин и тромбоксан А2 взаимодействуют, стимулируя сердечные афферентные окончания, чувствительные к ишемии, и в результате приводят к синергетическим афферентным ответам [11, 28].

Имеется значительное анатомическое перекрытие симпатических и блуждающих волокон, которые более сконцентрированы в передней и задней стенках сердца соответственно [30].Симпатические афферентные волокна способствуют большей части восприятия боли во время ИМ. Однако разрыв симпатических волокон не устраняет ощущения боли в шее и челюстях, что означает, что волокна блуждающего нерва также участвуют в восприятии сердечной боли, исходящей от задней стенки сердца [21]. Тела симпатических и сердечных афферентных волокон блуждающего нерва от сердца расположены в ганглиях задних корешков и узелковом ганглии (узловой ганглии), соответственно (). Отсюда основными восходящими системами, передающими афферентную информацию в мозг, являются спиноталамический и спиноретикулярный тракты [31].

Сердечная боль, относящаяся к черепно-лицевой области

Механизмы конвергенции участвуют в черепно-лицевой боли, которая исходит из сердца. Верхние сегменты шейного отдела позвоночника являются областями схождения для тройничного, висцерального и диафрагмального входов [31]. Каудальное ядро ​​тройничного нерва получает обширную информацию конвергенции от кожных, мышечных и висцеральных афферентов [32].

Существует связь между афферентами блуждающего нерва и нейронами тройничного нерва и тригемино-таламуса; более того, сердечные импульсы оказывают модулирующее действие на тройничную систему [21].По данным Qin et al. [33], 89% нейронов C1-C3, которые получают соматические сигналы от черепно-лицевых структур, также возбуждаются сердечными ноцицептивными афферентными волокнами, которые могут служить оправданием отраженной боли в лице во время инфаркта миокарда. Другими словами, спинномозговые нейроны C1-C2 могут действовать как интегрирующий центр сердечной ноцицепции как из блуждающих, так и из симпатических афферентных волокон [33]. Однако афференты блуждающего нерва от сердца чаще способствуют возникновению черепно-лицевой боли, потому что соматические поля в челюстях и шее, как было показано, более реагируют на блуждающий нерв, чем на симпатическую экспериментальную электрическую стимуляцию [31] ().

Качество черепно-лицевой боли сердечного или стоматологического происхождения разное, что предполагает высокую диагностическую достоверность. Пациенты описывают упомянутую сердечную боль как ощущение плотного, и жжения, , в то время как одонтогенная зубная боль – это пульсация и покалывание . Принимая во внимание общие характеристики ОКС (обострение, вызванное физической нагрузкой, улучшение в состоянии покоя, двусторонние симптомы, и т.д. ), тщательное выявление анамнеза боли и тщательная оценка пациента могут быть полезны при принятии диагностических решений [4].У вышеупомянутой пациентки обострение лицевой боли после того, как она больше нервничала во время объяснения ее неудовлетворенности постоянной болью, правильно указывало на возможность сердечного происхождения. В таких ситуациях для диагностики расслоения аорты можно использовать эхокардиограмму.

Продромальная стенокардия

Продромальная стенокардия (также называемая предынфарктной стенокардией) – это один или несколько острых эпизодов ишемии миокарда, предшествовавших ОИМ, которые произошли на несколько часов, недель или месяцев раньше [34, 35].Ранние продромальные предупреждения об ОИМ мало известны ни общественности, ни клиницистам. Пациенты, которые страдали продромальной стенокардией до госпитализации по поводу ОИМ, сообщили, что они игнорировали эти продромальные симптомы, тогда как другие обращались за медицинской / стоматологической помощью, но состояние было минимизировано, неправильно диагностировано или проигнорировано клиницистами [21, 34]. Продромальная стенокардия – надежный предиктор лучшей выживаемости и меньшей зоны инфаркта в миокарде [13]. Ишемическое прекондиционирование играет роль в этом явлении, механизмы которого сложны и все еще недостаточно изучены.Предполагается участие нескольких медиаторов, включая брадикинин, аденозин и опиоиды, а также сигнальных киназ и митохондриальных молекул миокарда [17, 21, 34]. До сих пор критерии включения в клинические исследования продромальной стенокардии включали боль / дискомфорт в груди с другими симптомами или без них [3, 35]. Однако продромальная стенокардия, по-видимому, является причиной CFP в представленном ранее случае. Фактически, то, что наш пациент испытывал в течение последних недель, была продромальной стенокардией, а не обычной зубной болью, независимо от драматических ситуаций с верхнечелюстным коренным зубом.Таким образом, не следует упускать возможность продромальной стенокардии, проявляющейся только как CFP.

Пациенты со стенокардией, относящиеся к черепно-лицевой области, должны быть направлены к кардиологу или другим специалистам по внутренним болезням для лечения основного заболевания. Лечение включает препараты против стенокардии (, блокаторы β, -адренорецепторов, азотная кислота, и т.д., ) и антитромботические препараты (антиагреганты, антикоагулянты, и т.д., ).

Факторы риска и диагностика

MI является основной причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​в большинстве промышленно развитых стран мира [36].Частота ИМ увеличивается с возрастом и зависит от предрасполагающих факторов риска развития атеросклероза. Были идентифицированы шесть основных факторов риска развития атеросклеротической болезни коронарных артерий и ИМ, включая гиперлипидемию (повышенный уровень общего холестерина, ЛПНП или триглицеридов), сахарный диабет (за счет увеличения скорости прогрессирования атеросклероза и неблагоприятного воздействия на липидный профиль) [ 37, 38], артериальная гипертензия [39], употребление табака (увеличение образования тромбоцитов в областях с высокими усилиями сдвига, таких как стенозирующие сосуды) [40], мужской пол и семейный анамнез атеросклеротического артериального заболевания [41].

Идентификация пациента, который в настоящее время переживает ИМ, может быть простым, трудным или промежуточным этапом [42]. Острый ИМ может иметь уникальные проявления у людей. Симптомы варьируются от отсутствия до внезапной сердечной смерти [38]. Хотя бессимптомный ИМ не обязательно менее тяжелый, чем симптоматическое событие, пациенты с бессимптомным ИМ с большей вероятностью будут диабетиками [27]. Однако есть некоторые характерные симптомы, которые могут быть полезны: боль в груди, описываемая как ощущение давления, переполнения или сдавливания в средней части грудной клетки, иррадиация боли в груди в челюсть или зубы, плечо, руку и / или спину, сопутствующая одышка или одышка, сопутствующий дискомфорт в эпигастрии с тошнотой и рвотой или без них (вероятно, через вагусную систему), сопутствующее потоотделение или потливость и нарушение когнитивной функции без других причин [27].ИМ может возникать в любое время дня (чаще всего в ранние утренние часы или связан с высокой физической активностью, либо и тем, и другим) [10, 27]. Примерно у 50% пациентов перед инфарктом появляются некоторые предупреждающие симптомы (стенокардия или ее аналог, например продромальная стенокардия) [27].

Целями терапии острого инфаркта миокарда являются восстановление нормального коронарного кровотока и максимальное сохранение функционального миокарда. Стратегия включает назначение антиагрегантов [36], дополнительного кислорода [41], внутривенного введения нитратов [36], быстрое и адекватное обезболивание [10], терапию β -блокаторами и использование фибринолитических средств, и т.д. .Основными препятствиями на пути к достижению этих целей являются неспособность пациента быстро распознать симптомы инфаркта миокарда и задержка обращения за медицинской помощью.

Заключение

Этот обзор сфокусирован на механизмах направленной черепно-лицевой боли сердечного происхождения, в общих чертах изложены рекомендации по своевременной диагностике острого коронарного синдрома (нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда) с неодонтогенной черепно-лицевой болью как одним из признаков или только объявление. Научные знания должны быть адресованы всему медицинскому персоналу, занимающемуся лечением зубов.

Благодарность

Мы хотим поблагодарить нашего пациента.

Конфликт интересов: «Не объявлен».

Список литературы

Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва (TN), также называемая tic douloureux , представляет собой хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный или 5-й черепной нерв, один из наиболее распространенных нервов головы. TN – это форма невропатической боли (боль, связанная с повреждением нерва или поражением нерва.Типичная или «классическая» форма расстройства (называемая «Тип 1» или TN1) вызывает сильную, спорадическую, внезапную жгучую или шоковую лицевую боль, которая длится от нескольких секунд до двух минут за эпизод. Эти атаки могут происходить в быстрой последовательности, залпами продолжительностью до двух часов. «Атипичная» форма расстройства (называемая «Тип 2» или TN2) характеризуется постоянной ноющей, жгучей, колющей болью несколько меньшей интенсивности, чем тип 1. Обе формы боли могут возникать у одного и того же человека, иногда в в то же время.Интенсивность боли может привести к физическому и психическому недееспособности.

Тройничный нерв – одна из 12 пар нервов, прикрепленных к головному мозгу. У нерва есть три ветви, которые проводят ощущения от верхней, средней и нижней частей лица, а также от ротовой полости к мозгу. Офтальмологическая, или верхняя, ветвь обеспечивает чувствительность большей части волосистой части головы, лба и передней части головы. Верхнечелюстная, или средняя, ​​ветвь стимулирует щеку, верхнюю челюсть, верхнюю губу, зубы и десны, а также сбоку от носа.Нижнечелюстная или нижняя ветвь снабжает нервы нижней челюстью, зубами и деснами, а также нижней губой. Заболевание может затронуть более одной нервной ветви. Редко обе стороны лица могут быть поражены в разное время у человека или, еще реже, в одно и то же время (так называемый двусторонний TN).

верх

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

TN ассоциируется с множеством состояний. TN может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, когда он выходит из ствола головного мозга.Это сжатие вызывает стирание или повреждение защитного покрытия вокруг нерва (миелиновой оболочки). Симптомы TN также могут возникать у людей с рассеянным склерозом – заболеванием, которое вызывает ухудшение миелиновой оболочки тройничного нерва. В редких случаях симптомы TN могут быть вызваны сдавлением нерва опухолью или путаницей артерий и вен, называемой артериовенозной мальформацией. Травма тройничного нерва (возможно, в результате хирургии носовых пазух, хирургии полости рта, инсульта или травмы лица) также может вызывать невропатическую лицевую боль.

верх

Каковы симптомы невралгии тройничного нерва?

Боль варьируется в зависимости от типа TN и может варьироваться от внезапной, сильной и колющей до более постоянного, ноющего и жжения. Сильные приливы боли могут быть вызваны вибрацией или контактом со щекой (например, при бритье, мытье лица или нанесении макияжа), чисткой зубов, едой, питьем, разговором или воздействием ветра. Боль может поражать небольшой участок лица или распространяться.Приступы боли редко возникают ночью, когда больной спит.

TN характерны атаки, которые прекращаются на некоторое время, а затем возвращаются, но состояние может быть прогрессирующим. Приступы часто усугубляются со временем, с сокращением и сокращением безболезненных периодов, прежде чем они повторятся. В конце концов, безболезненные интервалы исчезают, и лекарства для контроля боли становятся менее эффективными. Расстройство не смертельно, но может быть изнурительным. Из-за интенсивности боли некоторые люди могут избегать повседневных дел или социальных контактов, потому что боятся надвигающегося приступа.

верх

Кто пострадал?

Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у людей старше 50 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте, включая младенческий. Вероятность того, что TN может быть вызвана рассеянным склерозом, увеличивается, когда это происходит у молодых людей. Частота новых случаев составляет примерно 12 на 100 000 человек в год; расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

верх

Как диагностируется TN?

TN основывается, прежде всего, на истории болезни человека и описании симптомов, а также на результатах физического и неврологического обследования.До постановки диагноза TN следует исключить другие заболевания, вызывающие лицевую боль. Некоторые расстройства, вызывающие лицевую боль, включают постгерпетическую невралгию (нервную боль после вспышки опоясывающего лишая), кластерные головные боли и заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, которое вызывает боль и дисфункцию в челюстном суставе и мышцах, контролирующих движение челюсти). Из-за наложения симптомов и большого количества состояний, которые могут вызывать лицевую боль, получить правильный диагноз сложно, но важно найти причину боли, поскольку методы лечения разных типов боли могут отличаться.

Большинство людей с TN в конечном итоге проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы исключить опухоль или рассеянный склероз как причину их боли. Это сканирование может четко показать, а может и не показать кровеносный сосуд, сжимающий нерв. Специальные процедуры МРТ могут выявить наличие и степень сжатия нерва кровеносным сосудом.

Диагноз классической невралгии тройничного нерва может быть подтвержден положительной реакцией человека на короткий курс противосудорожного препарата.Диагностика TN2 более сложна и трудна, но, как правило, подтверждается положительной реакцией на низкие дозы трициклических антидепрессантов (таких как амитриптилин и нортриптилин), как и другие диагнозы нейропатической боли.

верх

Как лечится невралгия тройничного нерва?

Варианты лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство и дополнительные подходы.

Лекарства

Противосудорожные препараты, используемые для блокирования возбуждения нервов, обычно эффективны при лечении TN1, но часто менее эффективны при TN2.Эти препараты включают карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, габапентин, прегабалин, клоназепам, фенитоин, ламотриджин и вальпроевую кислоту.

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или нортриптилин, можно использовать для снятия боли. Обычные анальгетики и опиоиды обычно не помогают при лечении острой повторяющейся боли, вызванной TN1, хотя некоторые люди с TN2 действительно реагируют на опиоиды. В конце концов, если лекарства не снимают боль или вызывают невыносимые побочные эффекты, такие как когнитивные нарушения, потеря памяти, чрезмерная утомляемость, подавление костного мозга или аллергия, может быть показано хирургическое лечение.Поскольку TN – прогрессирующее заболевание, которое со временем часто становится устойчивым к лекарствам, люди часто обращаются за хирургическим лечением.

Хирургический

Существует несколько нейрохирургических процедур для лечения TN, в зависимости от характера боли; предпочтения человека, физическое здоровье, артериальное давление и перенесенные операции; наличие рассеянного склероза и распространение поражения тройничного нерва (особенно, когда поражена верхняя / глазная ветвь).Некоторые процедуры проводятся амбулаторно, другие могут включать более сложные операции, которые проводятся под общим наркозом. После многих из этих процедур ожидается некоторая степень онемения лица, и TN часто возвращается, даже если процедура изначально была успешной. В зависимости от процедуры другие хирургические риски включают потерю слуха, проблемы с равновесием, утечку спинномозговой жидкости (жидкости, которая омывает головной и спинной мозг), инфекцию, анестезию dolorosa (сочетание поверхностного онемения и сильной жгучей боли) и инсульт. , хотя последнее встречается редко.

A Ризотомия (ризолиз) – это процедура, при которой повреждаются нервные волокна для блокирования боли. Ризотомия по поводу TN всегда вызывает некоторую потерю чувствительности и онемение лица. Для лечения невралгии тройничного нерва существует несколько форм ризотомии:

• Сжатие баллона работает, повреждая изоляцию нервов, которые связаны с ощущением легкого прикосновения к лицу. Процедура проводится в операционной под общим наркозом.Трубка, называемая канюлей, вводится через щеку и направляется туда, где одна ветвь тройничного нерва проходит через основание черепа. Мягкий катетер с наконечником баллона продевается через канюлю, и баллон надувается, чтобы прижать часть нерва к твердому краю оболочки головного мозга (твердой мозговой оболочке) и черепу. Примерно через минуту баллон сдувается и удаляется вместе с катетером и канюлей. Сдавливание воздушным шаром обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя иногда пациента могут оставить в больнице на ночь.Обезболивание обычно длится от одного до двух лет.
• Инъекция глицерина также обычно является амбулаторной процедурой, при которой пациенту вводят седативные препараты внутривенно. Тонкую иглу вводят через щеку рядом со ртом и проводят через отверстие в основании черепа, где выходит третий отдел тройничного нерва (нижняя челюсть). Игла перемещается в карман спинномозговой жидкости (цистерну), который окружает центр тройничного нерва (или ганглий, центральную часть нерва, от которой нервные импульсы передаются в мозг).Процедура выполняется сидя, поскольку глицерин тяжелее спинномозговой жидкости и остается в спинномозговой жидкости вокруг ганглия. Инъекция глицерина омывает ганглии и повреждает изоляцию волокон тройничного нерва. Эта форма ризотомии может привести к рецидиву боли в течение одного-двух лет. Однако процедуру можно повторять несколько раз.
• Радиочастотное термическое поражение (также известное как «RF-абляция» или «RF-поражение») чаще всего выполняется в амбулаторных условиях.Пациенту вводят анестезию, и через щеку вводят полую иглу через то же отверстие в основании черепа, где выполняется сжатие баллона и инъекции глицерина. Пациента на короткое время просыпают, и через иглу пропускают небольшой электрический ток, вызывая покалывание в области нерва, в которой находится кончик иглы. Когда игла расположена так, что покалывание возникает в области TN-боли, пациенту вводится седативный эффект, и область нерва постепенно нагревается электродом, повреждая нервные волокна.Затем электрод и игла удаляются, и человека просыпают. Процедуру можно повторять до тех пор, пока не будет достигнута желаемая потеря чувствительности; обычно притупление острого ощущения с сохранением осязания. Примерно у половины людей есть симптомы, которые повторяются через три-четыре года после радиочастотного поражения. Повышенное онемение может продлить обезболивание еще дольше, но также возрастает риск наркоза.
• Стереотаксическая радиохирургия (Гамма-нож, Кибер-нож) использует компьютерную визуализацию для направления высоко сфокусированных лучей излучения на то место, где тройничный нерв выходит из ствола мозга.Это вызывает медленное образование поражения на нерве, которое нарушает передачу сенсорных сигналов в мозг. Люди обычно покидают больницу в тот же день или на следующий день после лечения, но обычно не чувствуют облегчения боли в течение нескольких недель (а иногда и нескольких месяцев) после процедуры. Международная ассоциация радиохирургии сообщает, что от 50 до 78 процентов людей с ТН, которых лечили с помощью радиохирургии гамма-ножом, испытывают «отличное» обезболивание в течение нескольких недель после процедуры.Почти у половины пациентов, прошедших лечение, боли рецидивировали в течение трех лет.
• Микроваскулярная декомпрессия (MVD) является наиболее инвазивной из всех операций по поводу TN, но также предлагает наименьшую вероятность того, что боль вернется. Около половины людей, перенесших МВД по поводу TN, будут испытывать периодические боли в течение 12-15 лет. Эта стационарная процедура, которая проводится под общим наркозом, требует небольшого отверстия в сосцевидном отростке за ухом.При просмотре тройничного нерва под микроскопом или эндоскопом хирург отодвигает сосуд (обычно артерию), сжимающий нерв, и помещает мягкую подушку между нервом и сосудом. В отличие от ризотомии, цель не состоит в том, чтобы вызвать онемение лица после этой операции. После процедуры пациенты обычно восстанавливаются в течение нескольких дней в больнице, и, как правило, они должны восстанавливаться в течение нескольких недель после процедуры.

A Нейрэктомия (также называемая частичным разрезом нерва), которая включает рассечение части нерва, может быть выполнена около точки входа нерва в ствол головного мозга во время попытки микрососудистой декомпрессии, если не обнаружено, что сосуды давят на тройничный нерв.Неврэктомия также может выполняться путем перерезания поверхностных ветвей тройничного нерва на лице. Когда она выполняется во время микроваскулярной декомпрессии, нейрэктомия вызывает более длительное онемение в области лица, которая снабжается нервом или нервной ветвью, которая была перерезана. Однако, когда операция проводится на лице, нерв может отрасти, и со временем ощущение может вернуться. При неврэктомии существует риск возникновения анестезии dolorosa.

Хирургическое лечение TN2 обычно более проблематично, чем TN1, особенно когда сдавление сосудов не выявляется на изображениях головного мозга до предложенной процедуры.Многие нейрохирурги не рекомендуют использовать МВД или ризотомию у лиц, у которых симптомы TN2 преобладают над TN1, если не подтверждено сдавление сосудов. MVD для TN2 также менее успешен, чем для TN1.

Дополнительные подходы

Некоторые люди справляются с невралгией тройничного нерва с помощью дополнительных методов, обычно в сочетании с медикаментозным лечением. Эти методы лечения предлагают различную степень успеха. Некоторые люди считают, что упражнения с низким уровнем воздействия, йога, творческая визуализация, ароматерапия или медитация могут быть полезны для улучшения самочувствия.Другие варианты включают иглоукалывание, хиропрактику верхних отделов шейки матки, биологическую обратную связь, витаминотерапию и диетотерапию. Некоторые люди сообщают о незначительном облегчении боли после инъекций ботулотоксина, блокирующего деятельность сенсорных нервов.

Хроническая боль от TN часто изолирует и угнетает человека. И наоборот, депрессия и нарушение сна могут сделать людей более уязвимыми к боли и страданиям. Некоторым людям помогает поддерживающее консультирование или терапия у психиатра или психолога.Однако нет никаких доказательств того, что TN имеет психогенное происхождение или вызвано депрессией, и людям с TN требуется эффективное медикаментозное или хирургическое лечение боли.

верх

Какие исследования проводятся?

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здоровья, является ведущим спонсором федерального правительства биомедицинских исследований заболеваний мозга и нервной системы. Проекты, финансируемые NINDS, исследуют механизмы, связанные с хронической болью и невралгией тройничного нерва, а также новые методы диагностики и лечения.Другие исследования касаются TN через исследования, связанные с исследованием боли. Дополнительные исследования НИЗ по TN финансируются Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований.

В одном исследовании, финансируемом NINDS, с участием людей с постгерпетической невралгией тройничного нерва использовался аппликатор в виде назального спрея для доставки лекарственного средства в ткань, выстилающую носовую полость (слизистую оболочку носа). Текущая лекарственная терапия всасывается через организм, что может привести к побочным эффектам, например, взаимодействию с лекарствами.Местная доставка лекарств воздействует на нервные окончания и подавляет активность нейротрансмиттеров (которые помогают клеткам общаться друг с другом), что снижает способность тройничного нерва передавать боль. Исследование будет контролировать ежедневную оценку людьми общей боли и отмечать любые побочные эффекты.

Мало что известно о том, как нервная система становится тесно связанной с сосудистой системой во время развития. Ученые используют мышиную модель, чтобы понять это взаимодействие, что может привести к лучшей диагностике, лечению и профилактике некоторых неврологических заболеваний, включая диабетическую невропатию и TN.

Женщины подвержены большему риску возникновения боли при многих состояниях, связанных с острой и хронической болью (включая TN), но причины этого недостаточно изучены. Исследователи изучают роль эстрогенов в воздействии на нервную боль. Понимание активности эстрогена в отношении болевых нервов может расширить понимание того, почему женщины подвержены риску боли, и, возможно, привести к разработке соединений, которые ослабляют активность эстрогена в нервах, которые посылают болевые сигналы в головной и спинной мозг.

Дополнительную информацию об исследованиях невралгии тройничного нерва и лицевой боли, проводимых при поддержке NINDS и других институтов и центров NIH, можно найти в NIH RePORTER (https://projectreporter.nih.gov), базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другие федеральные агентства. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов. Дополнительные исследовательские проекты по невралгии тройничного нерва и лицевой боли можно найти на веб-сайте Фонда исследований лицевой боли www.facefacialpain.org.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
31 Center Drive, Room 5B-55
Bethesda, MD 20892
nidcrinfo @ mail.nih.gov
Тел .: 301-496-4261

TNA – Ассоциация лицевых болей (бывшая Ассоциация невралгии тройничного нерва)
408 W. University Avenue
Suite 602
Gainesville, FL 32601
[email protected]
Tel: 352-384-3600; 800-923-3608
Факс: 352-331-3606

Фонд исследования лицевой боли
2653 SW 87th Drive
Suite A
Gainesville, FL 32608-9313
[email protected]
Tel: 352-332-1653

«Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва», NINDS, дата публикации июнь 2013 г.

Публикация NIH № 13-5116

Вернуться на страницу информации о невралгии тройничного нерва

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Тригеминная невралгия

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Невралгия тройничного нерва | Johns Hopkins Medicine

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это состояние, характеризующееся болью, исходящей от тройничного нерва, которая начинается в верхней части уха и разделяется на три части по направлению к глазу, щеке и челюсти.У нас есть два тройничных нерва на каждой стороне лица, но боль при невралгии тройничного нерва чаще всего поражает только одну сторону.

Боль при невралгии тройничного нерва не похожа на лицевую боль, вызванную другими проблемами. Он часто описывается как колющий, стреляющий или электрический по ощущениям и настолько серьезный, что пострадавший не может есть или пить. Боль проходит по лицу за считанные секунды, но по мере прогрессирования состояния боль может длиться минуты и даже дольше.

Невралгия тройничного нерва иногда называют тик-дулуре, что означает «болезненный тик».«

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно возникает спонтанно, но иногда связана с травмой лица или стоматологическими процедурами.

Состояние может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, также известным как сдавление сосудов. Со временем пульсация артерии, соприкасающейся с нервом, может привести к разрушению изоляции, которая называется миелином, в результате чего нерв становится открытым и очень чувствительным.

Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные проблемами с зубами, и иногда люди с невыявленной невралгией тройничного нерва исследуют несколько стоматологических процедур, чтобы контролировать боль.

Рассеянный склероз или опухоль, хотя и встречаются редко, также могут вызывать невралгию тройничного нерва. Исследователи изучают, может ли постгерпетическая невралгия (вызванная опоясывающим лишаем) быть связана с этим состоянием.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще встречается у пожилых людей (обычно от 50 лет и старше) и чаще возникает справа, чем слева. Обычно это не происходит по семейным делам.

Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

• Эпизоды острой, сильной колющей боли в щеке или челюсти, которая может ощущаться как поражение электрическим током.Эпизоды боли могут быть вызваны любым прикосновением к лицу или зубам, включая бритье, нанесение макияжа, чистку зубов, прикосновение языка к зубу или губе, еду, питье или разговор – или даже легкий ветерок или воду, попадающие в лицо.
• Периоды облегчения между эпизодами.
• Тревога от мысли о возвращении боли.

Боль при невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв разделяется на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.Каждая ветвь обеспечивает ощущение различных участков лица. В зависимости от того, какая ветвь и какая часть нерва раздражена, боль при невралгии тройничного нерва может ощущаться в любом месте лица. Чаще всего это ощущается в нижней части лица. Интенсивность боли исключительна: некоторые люди сообщают, что она более сильная, чем при сердечном приступе, отхождении камня в почках или даже при родах.

Обострение невралгии тройничного нерва может начаться с покалывания или онемения лица.Боль возникает прерывистыми приступами, которые длятся от нескольких секунд до двух минут, становятся все более частыми, пока боль не станет почти постоянной.

Обострения могут продолжаться несколько недель или месяцев, после чего наступает безболезненный период, который может длиться год и более. Хотя может казаться, что боль при невралгии тройничного нерва проходит, она всегда возвращается, часто с большей интенсивностью.

В некоторых случаях вместо острой колющей боли невралгия тройничного нерва проявляется в виде постоянной тупой боли.Этот и другие варианты симптомов иногда называют «атипичной невралгией тройничного нерва».

Диагностика невралгии тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва включает физический осмотр и подробный анамнез, чтобы исключить другие причины лицевой боли. Ваш лечащий врач (обычно ваш лечащий врач или невролог) спросит о частоте и интенсивности боли, о том, что, кажется, вызывает ее и от чего становится лучше или хуже. Поскольку не существует единого теста на невралгию тройничного нерва, определение характера боли является ключом к постановке диагноза.

Ваш врач может также порекомендовать визуализацию или лабораторные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ с высоким разрешением тройничного нерва и прилегающих областей. Эти тесты могут помочь определить, вызвана ли боль опухолью или аномалией кровеносных сосудов или недиагностированным рассеянным склерозом. Некоторые передовые методы МРТ могут помочь врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Наиболее распространенные безрецептурные и рецептурные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но многие современные методы лечения могут уменьшить или устранить боль.Врач может порекомендовать один или несколько из следующих подходов:

Лекарства от невралгии тройничного нерва

Многие люди, страдающие невралгией тройничного нерва, успешно справляются с этим заболеванием в течение многих лет с помощью лекарств. В медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва используются те же лекарства, которые прописывают для контроля припадков, в том числе карбамазепин, габапентин и аналогичные препараты. При приеме некоторых лекарств могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки количества лейкоцитов, тромбоцитов, уровня натрия и функции печени.

Ваш невролог или терапевт может помочь вам выбрать лучшее лекарство и наиболее подходящую дозировку. Большинство пациентов начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозу под клиническим наблюдением, пока не достигнут наилучшего обезболивания с наименьшим количеством побочных эффектов.

Блокады тройничного нерва

Нервная блокада – это инъекции (стероидного или другого препарата) в различные части нерва для уменьшения боли. Они могут временно облегчить боль людям с невралгией тройничного нерва.Для достижения желаемого облегчения обычно требуются многократные инъекции, и эффект может иметь разную продолжительность для разных людей.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва

Если лекарство больше не контролирует боль при невралгии тройничного нерва, несмотря на повышенную дозировку, или если побочные эффекты невыносимы, следует рассмотреть несколько хирургических процедур. Это помогает узнать об этих вариантах до того, как вам срочно понадобится помощь, чтобы у вас и вашего врача было время их оценить.Ваше общее состояние здоровья, возраст, уровень боли и доступность процедуры будут влиять на это решение. Большинство людей с невралгией тройничного нерва являются кандидатами на любой из вариантов хирургического лечения – ваш врач может помочь вам решить, какие из них и в каком порядке вам следует их рассматривать.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва является деликатной и точной, поскольку пораженная область очень мала. Ищите опытных нейрохирургов, которые видят и лечат большое количество людей с невралгией тройничного нерва.

Ризотомия

Существует несколько видов ризотомии при невралгии тройничного нерва. Все они проводятся в амбулаторных условиях под общим наркозом в операционной. Хирург вводит длинную иглу через щеку на пораженной стороне лица и использует электрический ток (тепло) или химические вещества (глицерин или глицерин) для ослабления болевых волокон тройничного нерва. Для тех, кто впервые подвергается ризотомии при невралгии тройничного нерва, обычно рекомендуется химический подход.Те, у кого процедура повторяется, часто получают пользу как от химической, так и от термической обработки, проводимой за один сеанс.

Процедура занимает около 30 минут, и большинство пациентов уходят домой через несколько часов, практически не испытывая боли. Из трех хирургических вариантов ризотомия обеспечивает наиболее быстрое облегчение боли при невралгии тройничного нерва. Вы можете почувствовать припухлость или синяк на щеке. Ваш врач назначит обезболивающие и, при необходимости, даст вам план постепенного прекращения приема лекарств.

Ризотомия обеспечивает облегчение боли примерно у 80% пациентов с невралгией тройничного нерва, но это временное решение, которое обычно длится от одного до трех лет, пока нерв не отрастет.

Ризотомия – это рекомендованное хирургическое лечение для пациентов с невралгией тройничного нерва в результате рассеянного склероза (РС). Это минимально инвазивный метод, который можно безопасно повторить, поскольку боль с большей вероятностью вернется из-за прогрессирования рассеянного склероза.

Хирургия микрососудистой декомпрессии (МВД)

Операция по микрососудистой декомпрессии (МВД) считается наиболее длительным методом лечения невралгии тройничного нерва, вызванной сдавлением кровеносных сосудов, и помогает примерно 80% людей с этим диагнозом.Он подходит для людей с хорошим здоровьем, которые могут переносить хирургическое вмешательство и общую анестезию, и чей образ жизни может выдержать период восстановления от четырех до шести недель.

Цель операции МВД – отделить кровеносный сосуд от тройничного нерва, поместив между ними тефлоновую подушку. Хирург делает разрез за ухом и удаляет небольшой кусок черепа, чтобы получить доступ к тройничному нерву и окружающим кровеносным сосудам. Затем хирург накладывает подушку вокруг кровеносного сосуда, чтобы он больше не давил на нерв и не трогал его.Операция занимает от двух до трех часов, и пациенты могут провести до пары дней в больнице для выздоровления и наблюдения. Обезболивание с помощью МВД происходит быстро, но не сразу.

Риски этой операции включают утечку спинномозговой жидкости, потерю слуха (если поражен слуховой нерв) и онемение лица, которое в некоторых случаях может сохраняться. В редких случаях возможно кровотечение, инфекция, судороги и паралич.

У некоторых людей, перенесших операцию МВД, боль при невралгии тройничного нерва может вернуться, возможно, из-за возобновления роста кровеносных сосудов.Если это произойдет, ваш врач поможет вам выбрать другие варианты. Процедура МВД повторяется редко.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия, иногда известная как лечение кибер-ножом или гамма-ножом, – еще одна амбулаторная процедура, которую можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва. Он включает в себя очень концентрированный и точный пучок излучения, который направляется на тройничный нерв для облегчения боли. Хирурги используют МРТ и компьютерную томографию, чтобы получить подробное изображение головы и определить местонахождение тройничного нерва.Затем они вместе с онкологами-радиологами и физиками проводят лучевую терапию, которая занимает около 45 минут.

Эта процедура безболезненна и проводится без анестезии. Около 70% пациентов испытывают значительное облегчение боли в течение нескольких недель после стереотаксической радиохирургии по поводу невралгии тройничного нерва. Облегчение может длиться несколько лет, но в некоторых случаях нерв может восстановиться после облучения и возобновить передачу боли.

Побочные эффекты минимальны и могут включать усталость и онемение лица, поэтому время восстановления короткое.Поскольку эта процедура включает в себя облучение головным мозгом высокими дозами, рекомендуется, чтобы пациенты получали ее не более двух раз в качестве лечения невралгии тройничного нерва.

Клинические испытания

Пациенты, которые попробовали лекарства и варианты хирургического вмешательства и продолжают испытывать изнуряющую боль, могут иметь право на участие в клинических испытаниях для лечения невралгии тройничного нерва. Эти исследования обычно исследуют новые лекарства, которые могут обеспечить желаемое обезболивание.

Поговорите со своим нейрохирургом, если вы заинтересованы в участии в клиническом исследовании невралгии тройничного нерва.

Иглоукалывание и другие методы интегративной медицины

Иглоукалывание включает введение тонких игл вдоль «триггерных точек» для облегчения боли. Некоторые люди с невралгией тройничного нерва сообщают, что иглоукалывание помогает снизить интенсивность и / или частоту обострений.

Медитация, оздоровительные клиники и программы изменения образа жизни также являются вариантами для тех, кто ищет более естественное лечение невралгии тройничного нерва или дополнительное лечение после операции.

Уход за любимым с невралгией тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва и вызываемое ею беспокойство, хотя и не смертельное, могут подорвать качество жизни не только страдающего человека, но и окружающих его людей. Понимание серьезности боли, которую испытывает человек, и его приспособление – это первые шаги к уходу за близким человеком с невралгией тройничного нерва. Другие шаги могут включать:

• Помогать любимому человеку принимать лекарства и рассказывать об успехе лечения.
• Поощрение посещения врача и изучение других вариантов лечения, когда лекарства перестают работать.
• Помогает находить и согласовывать встречи с врачами, которые могут предложить обследование и второе мнение.

Очень важно работать в тесном сотрудничестве с опытными и отзывчивыми поставщиками медицинских услуг, которые могут помочь найти лучший терапевтический подход для каждого человека.

3 Похожие типы боли в груди: реберный хрящ, синдром Титце и межреберная невралгия

Костохондрит возникает, когда воспаляется хрящ в грудной клетке (где верхние ребра прикрепляются к грудины).Эта область называется грудинно-реберным суставом, и боль, связанная с реберно-реберным суставом, варьируется от легкой до сильной. Этот конкретный тип боли часто описывается как ощущение сердечного приступа. Боль чаще ощущается в левой части груди между четвертым и шестым ребрами, а иногда иррадиирует в спину или живот. Боль обычно усиливается при движении и / или глубоком дыхании и уменьшается при бездействии. Костохондрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Генетика, травмы, хирургическое вмешательство в области грудины, артрит, инфекции суставов, опухоли и вирусы являются наиболее частыми причинами костохондрита, но инфекционные заболевания также могут вызывать это состояние.Давление на пораженный участок вызывает боль, и без этой болезненности диагноз реберно-хондроза маловероятен. Хотя костохондрит может длиться несколько недель, он обычно безвреден и проходит сам по себе.

Медицинские работники обычно считают необходимым исключить другие состояния, прежде чем ставить диагноз костохондрита. Перед постановкой диагноза реберно-хондрита обычно проводится физический осмотр (надавливание на грудину, перемещение грудной клетки и рук, чтобы воссоздать боль и убедиться, что нет опухоли).Не существует специального теста, который мог бы подтвердить наличие костохондрита.

Лечение костохондрита включает прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен, чередование тепла и льда на пораженный участок, упражнения на растяжку и отказ от действий, которые усугубляют симптомы, обычно помогают облегчить боль. Если боль сильная, врач может назначить противосудорожные препараты, антидепрессанты или наркотики.

Костохондрит и боль при синдроме Титце очень похожи; однако, если отек сопровождает боль, обычно диагностируется синдром Титце.Синдром Титце встречается редко и возникает внезапно. Пораженная область обычно находится между вторым и третьим ребрами. Хотя отек является отличительным признаком синдрома Титце, также могут присутствовать покраснение, болезненность и тепло в этой области. Боль при синдроме Титце может длиться до нескольких месяцев, и ее можно спутать с болью при сердечном приступе (как при реберохондрите). Установление диагноза включает медицинский осмотр, проводимый при реберохондрите; однако, чтобы поставить конкретный диагноз синдрома Титце, обычно назначают анализы крови, чтобы определить, присутствует ли воспаление.Лечение синдрома Титце и костохондрита одинаковое.

Межреберная невралгия возникает, когда межреберные нервы (нервы, исходящие из спинного мозга и лежащие между двенадцатью ребрами) воспаляются или повреждаются. Боль при межреберной невралгии проявляется в верхней части туловища и грудной стенке и может распространяться на лопатки и / или нижнюю часть таза. Острая стреляющая и / или жгучая боль вокруг ребер, в верхней части груди и / или верхней части спины является наиболее частым симптомом. Также могут присутствовать покалывание, онемение или ощущение сдавливания.Боль обычно усиливается при глубоком дыхании, растяжке, смехе, чихании или кашле. В тяжелых случаях развиваются мышечные подергивания, потеря аппетита, атрофия и / или сокращение мышц и / или усиление боли.

Межреберная невралгия часто вызывается вирусом опоясывающего лишая, травмой грудной клетки, нервным давлением или травмой пораженного участка в результате операции. Диагноз межреберной невралгии включает в себя медицинский осмотр, который проводит медицинский осмотр и исключает другие заболевания.Во время медицинского осмотра врач нажимает между ребрами, в то время как пациент делает глубокий вдох. Если во время медицинского осмотра ощущается боль и другие возможные диагнозы устраняются, можно диагностировать межреберную невралгию.

Хотя межреберной невралгии не существует лекарств, существуют различные варианты лечения боли. Пластыри с лидокаином и кремы с капсаицином часто приносят временное облегчение. Антидепрессанты и / или противосудорожные препараты иногда назначают для длительного обезболивания.Также могут быть прописаны опиоиды, но из-за множества побочных эффектов они обычно используются в крайнем случае. В дополнение к местным и пероральным лекарствам, блокады нервов могут помочь при воспалении и боли. Другой вариант включает грудную эпидуральную инъекцию противовоспалительного препарата в пораженный участок. Кроме того, импульсная радиочастота, минимально инвазивная процедура, может быть эффективной при лечении боли. Другие методы лечения, которые могут помочь, включают, помимо прочего, физиотерапию, релаксационную терапию и когнитивную терапию.

Важно: если вместе с признаками беременности (тошнотой, недомоганием), появилась резкая боль в спине, отдающая в лопатку или ключицу, – это признак внематочной беременности.

Патологические боли

Во время вынашивания могут обостряться хронические заболевания или ярче проявляться латентные. Такие боли называют патологическими. Они могут быть вызваны:

• проблемами с почками (пиелонефрит, камни в почках) – появляются отеки и головная боль, моча меняет свой цвет на темный, появляются частые позывы к посещению туалета, тянущая боль в спине,
• панкреатитом – тянущие боли в пояснице, рвота, тошнота, слабость,
• миозитом – мышечное воспаление, появляющееся при длительном пребывании на сквозняке или морозе (воспаленная мышца очень хорошо прощупывается),
• сердечными заболеваниями,
• новообразованиями,
• болезнями желудочно-кишечного тракта,
• переохлаждениями,
• гинекологическими патологиями,
• замершей беременностью – на 3-4 неделе или 8-11 неделе беременности, когда по каким-либо причинам плод погибает,
• неврологическими заболеваниями – поясничная радикулопатия,
• болезнями позвоночника – остеохондроз, грыжи, протрузии, сколиоз и др.

Важно: хорошо, если о неврологическом заболевании женщина знает до беременности, – при таком диагнозе компьютерная томография запрещена.

Проявление и усиление заболеваний

С увеличением срока беременности сильнее происходят гормональные изменения в организме мамочки, провоцируя заболевания. Хронические обостряются, латентные – просыпаются.

Позвоночника

С продолжением срока беременности происходит увеличение и нагрузки на позвоночник:

• натяжение околопозвоночных мышц – из-за растущего веса (в среднем, вес женщины увеличивается до 15 кг). вызывает боли по позвоночнику,
• усиление лордоза (изгиба) поясничного отдела и небольшое выпрямление других отделов позвоночника – механизм обеспечивает прямохождение беременной, изменение искривления позвоночника видно по изменениям в осанке и походке будущей роженицы,
• деминерализация костей – это замечено у 28% женщин и связано с особенностями развития плода, проявляется остеопорозом – повышенной ломкостью костей,
• обострение заболеваний позвоночника на фоне застойных явлений;

Внутренних органов

• сердце – часто проблемы с сердцем возникают на почве перенесенного ранее ревматизма, увеличение объема крови в организме беременной провоцирует «всплеск» болезни. Проявляются одышкой, отеками, посинением слизистых и кожи, учащенным дыханием, удушьем с аритмией. Сердечные болезни – основная причина смертности во время родов,
• аппендицит – в первое полугодие беременность провоцирует возникновение первичного и повторное обострение аппендицита, выражается смазанным болевым синдромом в животе без четкой локализации,
• нарушения в работе ЖКТ
• изжога по ходу пищевода – провоцируется нейрогуморальноыми изменениями организма. Проходит к восьмой неделе срока,
• кишечник – проявляется запорами или поносом,
• гастрит – выражается рвотой, приступами токсикоза, тошнотой, отвращением к пище, резкими болями, отдающими в спину,
• панкреатит – симптомами служат резкие, опоясывающие боли,
• воспаление желчного пузыря – холецистит, характерным симптомом является коликообразные приступы боли под ребрами справа, отдающие в лопатку,
• желтуха – типичные симптомы: температура, слабость, уменьшение аппетита, изжога, горечь во рту, боли в суставах и мышцах.
• болезни мочеточников – возникает из-за сдавливания мочеточников увеличивающейся маткой, признаки: проблемы с опорожнением или частое мочеиспускание,
• почки – пиелонефрит, нефрит, цистит, имеют воспалительный характер, сопровождаются температурой, ознобом, резкой болью в спине,

Нарушения течения беременности и последующий болевой синдром

Осложнения при протекании беременности возникают на разных сроках и по разным причинам – как со стороны матери, так и со стороны плода:

• угроза выкидыша – говорит либо о генетических нарушениях плода, либо о проблемах со здоровьем родителей, злоупотреблении медпрепаратами, сделанных ранее абортах. Характерные симптомы: резкая боль внизу живота и кровотечения;
• внематочная беременность – оплодотворенное яйцо прикрепляется в одной из маточных труб, всегда заканчивается гибелью плода. Признаки: внутреннее кровотечение, острый болевой шок;
• обострение существующих заболеваний – развиваются на почве хронических заболеваний, симптоматика зависит от болезни;
• замершая беременность – внутриутробная гибель плода. Появляются резкие боли внизу живота, отдающие в крестец и сочетающиеся с красными выделениями из матки. Появляются через 3-4 недели после гибели эмбриона;
• многоводие – обилие околоплодных вод в матке. Проявляется резкими болями в пояснице и промежности, одышкой и снижением мочеиспускания.

Как помочь беременным при болях в спине

Во время беременности снижается двигательная активность женщины. Это плохо, т.к. ухудшаются обменные процессы, может возникнуть гипоксия, слабеет мышечный аппарат. Все эти факторы провоцируют патологии в развитии плода, боли в спине и набор веса самой беременной. Избежать или снизить риск развития негативных последствий помогут физические нагрузки.

Плавание

Занятия в бассейне не имеет выраженных противопоказаний для беременной. Плаванье:

• снижает боль – т.к. снимается излишняя нагрузка на опорно-двигательный аппарат,
• успокаивает,
• равномерно распределяется нагрузка между всеми группами мышц (женщина, занимавшаяся плаваньем, быстрее рожает),
• контролируется вес,
• улучшается поглощение кислорода,
• если малыш в утробе находится в неправильном положении, водные занятия помогут ему поменять позу.

Справка: заниматься аквааэробикой и плаваньем можно во втором и третьем триместрах.

Важно: заниматься плаваньем категорически запрещено, если

• есть угроза выкидыша,
• беременная страдает почечными заболеваниями.

Физкультура для беременных

Правильно подобранный комплекс гимнастики для будущих рожениц

• укрепляет мышцы,
• избавляет от боли,
• уменьшает гипоксию,
• снимает стрессы,
• улучшает сердцебиение будущего малыша,
• предотвращает ожирение,
• вытягивает и укрепляет позвоночник.

Упражнения для беременной подбираются гинекологом с учетом триместра и особенностей протекания беременности. Особенно полезно заниматься гимнастикой в последнем триместре – это дополнительно подготовит организм к родам.
Заниматься или не заниматься гимнастикой – решает каждая женщина для себя сама, но существуют случаи, когда физкультура при беременности настоятельно рекомендуется при:

• токсикозе,
• развитии варикозного расширения,
• снижении иммунитета, вызванного гормональными изменениями,
• появлении судорог,
• болях и тяжести в спине и ногах (на поздних сроках),
• если есть подозрения на кислородное голодание у плода.

Без консультации гинеколога заниматься гимнастикой нельзя, т.к. даже умеренная физическая нагрузка противопоказана

• если есть угроза выкидыша или раньше были выкидыши,
• ранее была замершая беременность,
• у беременной есть кровотечения,
• в случае гипертонии,
• при многоплодной беременности,
• инфекционных заболеваниях или гестозе.

Важно: заниматься физкультурой можно только при отсутствии патологий во время протекания беременности.

Витамины и препараты

Витамины и препараты для беременных разрабатываются с учетом нехватки компонентов на определенных сроках беременности у матери и малыша. Их отличает щадящее действие, точность подобранных компонентов и дозировки. Каждый производитель учитывает специфику своей страны (рацион питания, количество солнечного света и др.), поэтому нельзя отвергать витамины отечественных производителей.
Общими составляющими в витаминных комплексах производства любой страны являются:

• кальций – поддерживает опорно-двигательный аппарат беременной и способствует нормальному развитию скелета малыша,
• фолиевая кислота – участвует в развитии головного мозга и нервной системы плода,
• железо – обеспечивает плод кислородом и не дает развиваться анемии.
• витамин Е – уменьшает риск выкидыша, способствует развитию плаценты, участвует в кроветворении и свертываемости крови,
• витамин С – улучшает усвоение железа, повышает иммунитет,
• витамин А – развивает костную ткань, формирует сетчатку глаза и слизистые, обеспечивает хорошую кровь.
• йод – помогает усваивать гормоны из организма матери, участвует в развитии головного мозга, половых органов, сердца, опорно-двигательного аппарата.

Если в состав витаминов входят не все перечисленные компоненты, то можно докупить их отдельно с учетом рекомендации врача.

Важно: в каждом триместре дозировки витаминов изменяются – недостаток или переизбыток может привести к патологии развития малыша.

Одежда и обувь

К одежде и обуви в период беременности предъявляются повышенные требования: она должна быть не только комфортной, но и экологичной.
При выборе обуви надо учитывать, что

• ноги будущей роженицы могут отекать – поэтому обувь надо покупать на размер-два больше или из мягкой кожи, которая легко растянется «под ногу»,
• модели должны быть «дышащими» или иметь антибактериальные компоненты,
• под воздействием релаксина и растущего веса ступни становятся более плоскими и большими,
• во время беременности на ноги, как и на позвоночник, идет двойная нагрузка, поэтому обувь должна быть на плоской подошве или на небольшом (до пяти см) каблуке, чтобы исключить дополнительный риск развития суставных болезней и провокацию варикоза,
• лучше выбирать профилированную стельку – она снизит нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.

Справка: покупать обувь надо только вечером – купленная с утра пара может оказаться мала.

Одежда должна соответствовать нескольким простым, но важным условиям:

• натуральные материалы – позволят исключить «перепаривание» или переохлаждение и мамы, и ребенка не будут раздражать чувствительную в это время кожу,
• одежда должна быть удобной – за счет специального кроя или эластичных вставок, чтобы подстраиваться под растущий животик и увеличивающуюся грудь и не пережимать тело,
• модели не должны иметь неудобных деталей, типа замка на спине.

Одежду желательно выбирать светлых оттенков – это дополнительно оказывает позитивный психологический эффект.

Важно: обувь должна быть только на нескользящей подошве – это касается как зимних, так и демисезонных, и летних моделей, чтобы исключить падение на скользких офисных полах или мокрых уличных покрытиях.

Правильный матрас

Полноценный сон мамы – одно из условий здоровья малыша. Для хорошего отдыха необходим ортопедический матрас, подстраивающийся под особенности фигуры в это время.
Плюсами будут материалы, из которых изготавливаются изделия: гипоаллергенные, антибактериальные и способные поглощать излишнюю влагу.
В последние годы стали выпускаться специальные матрасы для беременных с дыркой для животика – эта модель актуальна для любительниц поспать на животе.

Важно: для уменьшения нагрузки на сердце беременным рекомендуется спать на правом боку – сон на левом увеличивает приток крови к сердечной мышце.

Правильно подобранный матрас не только обеспечит здоровый сон, он:

• не будет передавливать сосуды,
• уменьшит нагрузку на печень, сердце, желудок и мочевой пузырь,
• поддержит мышечный корсет и позвоночник.

Диета

Специальной диеты для беременных не существует – на первое место выходит не вкус пищи, а химический состав продуктов, должных обеспечить поддержание сил беременной и правильность развития будущего малыша. В это время важно избежать
сильного набора веса, т.к. это приводит

• кислородному голоданию плода,
• увеличению нагрузки на внутренние органы и опорно-двигательный аппарат будущей роженицы,
• развитию позднего токсикоза,
• слабой родовой деятельности,
• перенашиванию малыша;

похудения, которое чревато

• голоданием плода,
• развитием патологий у ребенка.

Продукты должны быть

• легкоусваемые,
• разнообразные,
• содержащие сложные сахара,
• с пониженным содержанием соли.

В целом предпочтение надо отдавать

• натуральным фруктам,
• молочным продуктам с небольшим сроком хранения,
• овощным и нежирным мясным бульонам, цельнозерновому хлебу.

Более подробную диету подбирает наблюдающий врач с учетом протекания беременности и триместра.

Постоянное наблюдение врача

Во время беременности надо регулярно проходить обследования у своего врача, т.к. это поможет

• снизить риск развития плодных патологий,
• сохранить здоровье после родов,
• снизить медикаментозную нагрузку на организм (если появилось заболевание),
• получить консультацию по диете и физическим нагрузкам.

До 28 недель встречаться в врачом надо раз в месяц. На сроке до 36 недель – два раза в месяц, и раз в неделю – на поздних сроках.

Полезное видео

Узнать больше можно из данного видео

Заключение

Беременность – не только прекрасное время. Это еще и опасное время, когда по невниманию может нарушиться здоровье будущей мамы и ребенка. Поэтому при появлении неприятных ощущений, а тем более – боли а спине надо немедленно обращаться к врачу, чтобы потом наслаждаться общением со своим малышом.

 

spine.guru

до задержки, что делать, что принимать

Если у вас тянет поясницу на раннем сроке беременности, не нужно впадать панику! Многие симптомы, появляющиеся при беременности вполне естественны и объяснены физиологий. С начала беременности, тело женщины начинает стремительно меняться. И мы сейчас имеем в виду не только внешние изменения, но и внутренние перестройки. Зачастую эти метаморфозы начинают происходить так внезапно, что повергают будущую маму в стресс, который может ей только повредить. Поэтому, давайте разберёмся почему болит поясница на раннем сроке беременности.

Содержание статьи

Первые четыре недели беременности

Иногда тянет поясницу на ранних сроках беременности ещё до появления двух заветных полосочек на тесте. Организм женщины с первых дней зачатия начинает готовиться к процессу вынашивания малыша и родам. Уже с первых дней в организме начинает вырабатываться гормон пролактин. Под его действие мышцы и связки начинают размягчаться, тазовые кости приходят в движение. Всё это необходимо для благополучного исхода родов – так ребёнку будет легче выйти.

Внутренние органы тоже начинают готовиться к тому, что скоро плод начнёт расти. Позвоночник в области поясницы меняется, готовясь к нагрузкам, которые скоро начнут возрастать, ведь именно позвоночник берёт на себя основную нагрузку при вынашивании плода. Так что, можно сказать, что если у вас болит поясница при беременности на ранних сроках – это показатель того, что организм работает правильно. Он перестраивается для того, чтобы вашему малышу было комфортно.

Боль может значительно обостриться, если мамочка страдает сколиозом или другими заболеваниями костей и мышц. Так же к увеличению болевых симптомов может привести сидячий образ жизни. В таком случае женщине следует больше двигаться.

Пятая – шестая неделя беременности

В этот период начинается глобальная перестройка крестцового отдела. Так же под действие релаксина крестец начинает становиться более подвижным и гибким. Это так же вызвано заботой вашего организма о ребёнке. С развитием плода он не будет чувствовать от давления. Так же факт изменения в крестцовом отделе сократит неудобство, которое может провоцировать плод, набирая массу. Ещё одним «бонусом» расслабления крестца будет сохранение равновесия, ведь при развитии зародыша ваш центр тяжести смещается.

Говоря о смещении центра тяжести нельзя не упомянуть о том, что он имеет непосредственно отношение к болям в пояснице, ведь из-за этого женщина на уровне инстинктов разводит плечи и вытягивает шею. Такая поза лишь увеличивает нагрузку на спину, что, в свою очередь, усиливает боль.

Так же одной из причин появления боли в этот период может явиться повышенная выработка гормона прогестерона. Он ещё сильнее размягчает связки в пояснице, что вызывает боль в спине на ранних сроках беременности.

Очень часто на пятой — шестой неделе боль из поясницы может перетечь в ноги. Такое случается, если беременная мало двигается. В таком случае можно посоветовать одно – больше ходите!

Врачи утверждают, что в данный период боли возникают редко, поэтому особого беспокойства не доставляют, если у женщины нет скрытых заболеваний.

Седьмая неделя беременности

На седьмой неделе матка начинает расти и подниматься, что заставляет мышцы, поддерживающие её расти. Благодаря этому напрягается весь поясничный отдел и возникает боль. Обычно она имеет слабую тянущую окраску и так же мало беспокоит женщину.

Восьмая – девятая неделя

В этот период возрастает чувствительность седалищного нерва. Из-за его близкого расположения к тазу и пояснице, боль в спине очень часто сопутствует этому сроку. Боль в этот период будет тянущая, но несильная.

Десятая неделя

Как вы уже поняли, если болит спина на ранних сроках беременности, в этом нет ничего противоестественного. И поэтому на десятой неделе, когда плод начинает стремительно расти, боль так же может сопровождать женщину. Нагрузка на позвоночник начинает возрастать стремительно, и из-за этого поясничный отдел начинает болеть чуть сильнее. Если раньше вы испытывали просто ноющую боль, то сейчас она будет сопровождаться сильной усталостью в этом отделе. Вес малыша растёт, и из-за этого напряжение в спине тоже повышается, что сказывается на пояснице.

Одиннадцатая неделя

Наивысшего пика боли в пояснице на ранних сроках беременности достигают на одиннадцатой неделе. На этом сроке напряжение в спине распределено не равномерно, и боль в пояснице лишь усиливается. На данном этапе беременности боль и отёк из поясницы может переходить в бёдра и ноги. Это считается нормой. Плод продолжает расти и вытягивать связки. На пояснице это отражается, как слабая боль, не причиняющая особого неудобства.

На протяжении всей беременности

Мы рассмотрели нормальные, естественный причины возникновения болей в пояснице. Но есть всё же боль, являющаяся симптомом недуга, который проявился в период беременности. К таким болезням относят пиелонефрит, грыжа, мочекаменная болезнь, радикулит и прочее. Если болевые симптомы не проходят, а лишь усиливаются, или сопровождаются дополнительным дискомфортом, то советуем обратиться к врачу!

Что делать если болит спина

Как вы уже поняли, подобный симптом скорее является нормой, чем каким-то отклонением. Ныть в спине может начать на первой же неделе после зачатия. Это обусловлено естественными физиологическими процессами в теле беременной. Организм начинает перестраиваться, готовясь к вынашиванию плода и родам.

Основной причиной является размягчение связок и то, что давление на позвоночник усиливается, и возрастает с каждым месяцем. К сожалению, поделать с этим ничего нельзя, но постараться облегчить боль можно.

Ещё до наступления беременности, вы можете позаботиться о её как можно более комфортном протекании.

Подготовка к беременности

В первую очередь, вы должны записаться на приём к врачу — ортопеду. Как вы уже поняли, главная причина болей – нагрузка на позвоночник. А если этот позвоночник имеет какие-либо отклонения от нормы, под действием этой самой нагрузки они лишь проявятся, добавив в вашу болевую палитру новые краски.

В случае обнаружения сколиоза иди остеохондроза, врач скорее всего порекомендует занятие плаванием. Это немудрёное физическое упражнение отлично укрепляет позвоночник и мышцы, а так же дополнительно готовит ваше тело к родам, что способствует их облегчению.

Отличным вариантом для позвоночника окажется и покупка ортопедического матраса. Это поможет позвоночнику принимать правильное положение во время сна, тем самым снимая нагрузку.

Ещё одним опасным диагнозом может оказаться плоскостопие. Если вы страдаете от этого недуга, то нагрузка на ваш позвоночник распределяется неравномерно, а значит вынашивание ребёнка, которое и так перенапрягает спину, дастся вам весьма нелегко.

Не лишним будет посетить и врача — диетолога. При беременности вес стремительно увеличивается, нагрузка на позвоночный столб вырастает, из-за этого и возникают боли. Но если ещё до начала беременности вы имели этот самый лишний вес, ваш позвоночник будет стать вдвойне в период вынашивания ребёнка.

Как снять боль в спине

В период беременности необходимы регулярные физические нагрузки – гимнастика, йога для беременных, пользующаяся сегодня большой популярностью, или простые прогулки. Отличным и наиболее безопасным окажется плавание. Помните, что статика для позвоночника вредна точно так же, как перенапряжение. Физические нагрузки должны быть в меру – не стоит истязать организм привычным тренажерным залом с весами, ведь теперь вас двое!

Отличной профилактикой искривления позвоночника, а так же отличным способом его растягивания будет простое лежание на жесткой поверхности, а так же сон на том самом ортопедическом матрасе.

Если страдаете от миозита или радикулита, то мы крайне не советуем вам прибегать к лечебным противовоспалительным мазям и таблеткам. Мало того, что они негативно скажутся на вашем ребёнке, их действие на ваш организм в период беременности может оказаться неожиданным. Самое безобидное – сыпь. В данном случае мы советуем сократить физические нагрузки. Покой в данном случае – лучшее лекарство, которое поможет не только вам, но и вашему малышу.

Ещё одним нюансом предродовой жизни женщины является от обуви на каблуке, если она не хочет усугубить боли в спине. При ношении обуви на шпильке, нагрузка на позвоночник увеличивается, и спина может начать ныть в области поясницы.

Находясь же в интересном положении, женщина лишь усугубит боль, надев любимые каблуки. Забудьте о каблуках на период беременности, позвольте себе расслабиться и пощеголять в любимых балетках или кедах.

Проследите за своим питанием. Спина на ранних сроках беременности болит из-за растягивающихся мышц, которые нуждаются в кальции. Так что этот микроэлемент необходим не только плоду, но и будущей матери, для облегчения болей при перестройке организма. Сегодня существует масса витаминных комплексов для беременных, и почти все они содержат кальций. Конечно, прежде, чем начать их принимать, следует проконсультироваться со своим врачом. До этого, предлагаем вам налегать на молочные продукты, петрушку и курицу.

Если вы сторонница нетрадиционной медицины, можете попробовать облегчить боли в пояснице в начале беременности ароматерапией или иглоукалыванием. Но, опять, же предварительно проконсультируйтесь со специалистом, не занимайтесь самолечением. Нередко лекарства, помогающие женщине до беременности, могут пагубно подействовать на неё в период вынашивания плода. Будьте осторожны!

Так же вы можете прибегнуть к одному из средств народной медицины – медовому компрессу. Для этого необходимо подогреть мёд, нанести его на поясницу, накрыть полиэтиленом и утеплиться.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

Болевые ощущения в пояснице на ранних сроках беременности

Время беременности для женщины связано с радостным предвкушением встречи с малышом. Однако, в этот период происходят серьезные изменения в организме, которые сказываются на ее самочувствии не всегда положительным образом.

Боль в пояснице на ранних сроках может быть следствием перестройки организма, но может свидетельствовать о серьезных проблемах. Основная задача — отличить физиологические боли от патологических и вовремя исправить ситуацию.

Что делать, когда болит поясница при беременности на раннем сроке

Боль в пояснице иногда сопровождает женщину на протяжение всего срока беременности. Причина этому – серьезная перестройка всего организма. Изменения происходят в нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, суставной системах.

В первые дни

В этот период происходит внедрение эмбриона в стенку матки. Данный процесс длится от нескольких часов до нескольких дней и сопровождается определенными ощущениями. Для сохранения беременности происходит усиленная выработка прогестерона и ХГЧ. Будущая мама замечает следующие изменения:

• Тянущие боли внизу живота и пояснице, вызванные повреждением слизистой при прикреплении эмбриона.
• Увеличение объема выделений, в них могут присутствовать следы крови.
• Небольшое повышение температуры.
• Болезненность молочных желез.

В первый месяц

Эмбрион уже прочно закрепился, уровень ХГЧ растет, продолжается гормональная перестройка. В матке увеличивается кровоток, появляются новые сосуды. Из-за увеличения матки шейка опускается чуть ниже, чем была до беременности. Это сопровождается небольшими тянущими болями в пояснице.

6-8 недели

Плод активно растет, матка увеличивается в размерах. Происходит усиленная выработка гормона релаксина. Он способствует расслаблению соединительной и суставной тканей. Нагрузка на расслабленные суставы увеличивается, что вызывает болезненные ощущениям в спине.

8-10 недели

Ребенок продолжает расти и развиваться, увеличивается живот будущей мамы, внешние изменения уже очевидны. Связки, которые поддерживают матку, расширяются, поэтому женщина ощущает боли в пояснице слабой и средней интенсивности, они обычно не доставляют особого дискомфорта. Кроме того, из-за изменений в ЦНС увеличивается чувствительность рецепторов, поэтому на небольшое раздражение организм реагирует болезненными ощущениями.

10-12 недели

Продолжается активный рост плода, увеличивается нагрузка на поясничный отдел. Ребенок давит на позвоночник, поэтому боли в пояснице в конце первого триместра — не редкость. Также меняется изгиб позвоночника (поясничный лордоз), чтобы уравновесить вес увеличивающейся матки. И-за лордоза происходит усиление боли в пояснице, она усугубляется, если женщина ходит на каблуках.

Вышеперечисленные изменения являются причинами физиологических болей, которые не несут угрозы жизни и здоровью мамы и ребенка. Это нормальный процесс, сопровождающий правильно развивающуюся беременность.

Боли в спине не должны быть резкими, схваткообразными. Они скорей напоминают усталость и напряжение. Уменьшить неприятные ощущения женщина может при помощи правильно подобранной обуви и ортопедического матраса для сна. Также отличным помощником будет специальная подушка для беременных. Женщине следует больше отдыхать, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ноги.

Причины патологических болей

В начале беременности плод еще очень уязвим, так как формирование плаценты не завершилось. Сильные боли внизу живота и спины могут свидетельствовать о серьезных проблемах, угрожающих беременности. Причины патологических болей:

• Внематочная беременность. Бывает, что эмбрион по каким-то причинам прикрепился не в матке, а в трубе. Когда он растет, труба растягивается, это сопровождается резкой колющей болью опоясывающего характера. Если труба лопнет, то возрастает риск развития перитонита и сепсиса. Поэтому при сильной боли следует срочно обратиться в больницу.
• Угроза прерывания беременности. Первый признак- волнообразные болевые ощущения по типу схваток. Они могут сопровождаться тошнотой, рвотой, кровянистыми выделениями.
• Гипертонус матки. Из-за гормональной перестройки матка становится более чувствительной и реагирует на любое раздражение повышением тонуса. Гипертонус может быть следствием эмоциональных переживаний, длительного хождения, ОРВИ, перемены погоды и т. д. Патологический тонус опасен для будущего ребенка, так как приводит к выкидышам или гипоксии плода. Поэтому при сильной непроходящей боли в пояснице следует обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения.

Первые признаки беременности

Первыми признаками наступившей беременности являются вовсе не тошнота и тяга к «солененькому». Это приходит чуть позже. Даже до задержки менструации понять, что произошло зачатие, женщина может по следующим симптомам:

• Небольшая боль в пояснице, чувство покалывания в области матки. Это является следствием прикрепления эмбриона.
• Изменение характера выделений. Они становятся более густыми, вязкими.
• Болезненность молочных желез. Грудь наливается, набухает, как перед месячными. Но болезненные ощущения более выражены.
• Чувство тяжести внизу живота. Происходит из-за усиленного притока крови к матке. Женщина ощущает переполненность мочевого пузыря, которая не исчезает даже после его опорожнения.
• Снижение либидо. Так природа защищает будущего ребенка и настраивает женщину на вынашивание плода.
• Изменение настроения. Может появиться плаксивость или, наоборот, эйфория. Причиной тому служит перестройка гормонального фона. Сонливость или бессонница также нередко возникают в первом триместре.
• Изменение вкусовых ощущений. Уже на 2-3 неделях появляется тошнота, отвращение к некоторым продуктам или запахам. Также иногда у будущей мамы возникает непреодолимое желание съесть определенный продукт.

Какие заболевания усугубляются на ранних сроках?

Во время вынашивания ребенка активность иммунной системы снижается почти вдвое. Это необходимо, чтобы организм матери не отторгал чужой для него плод. Вследствие снижения иммунитета у женщины происходит обострение хронических заболеваний, которые до этого протекали скрыто. Причем, течение некоторых болезней бывает не совсем типичным. Особенно активно обострение начинается на ранних сроках, пока еще не произошла адаптация организма к новым для него условиям.

Причинами болей в спине могут стать:

• Проблемы с позвоночником.
• Болезни внутренних органов.
• Гинекологические заболевания.
• Слабость мышц.

Патологии позвоночника

Во время вынашивания ребенка у женщин часто обостряются заболевания позвоночника, которые находились в латентной стадии:

1. Остеохондроз. Растущая матка давит на позвоночник, поврежденные диски сплющиваются, позвонки трутся друг об друга. Также остеохондроз часто сопровождается корешковым синдромом (сдавлением нервных окончаний). Это провоцирует появление резкой боли, распространяющейся по ходу защемленного нерва. Боль обычно отдает в ягодицу, ногу, живот. Длительная компрессия опасна из-за риска мышечной атрофии.
2. Сколиоз. Иногда женщина даже не подозревает о том, что у нее сколиоз, пока не забеременеет. Незначительное искривление усиливается при беременности, потому что связки и хрящевая ткань размягчаются, что делает позвонки сильно уязвимыми. Искривлению способствует и смещение центра тяжести: женщина вынуждена отклоняться назад при ходьбе. Если диагностирован сколиоз, то боли будут сопровождать всю беременность. Будущей маме рекомендуется избегать дополнительных нагрузок на спину: поднятия тяжестей, работы с наклоном вперед, длительного сидения в одном положении. Облегчить состояние помогут специальный лечебный массаж, ЛФК, ношение бандажа. Также следует обсудить с врачом способ родоразрешения.

Болезни внутренних органов

Очень большую нагрузку в этот период испытывает мочевыделительная система. Поэтому обострение пиелонефрита и мочекаменной болезни происходит очень часто. Помимо болей в пояснице, при проблемах с почками наблюдаются следующие симптомы: изменение цвета и запаха мочи, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота. Застревание камня в мочеточнике сопровождается почечной коликой. Это состояние требует неотложной помощи.

Нередко женщины мучаются от обострений хронического цистита. Растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, воспаленные стенки пузыря реагируют болью даже при небольшой наполненности.

Важно: во время беременности нельзя длительно применять мочегонные препараты. Они способствуют вымыванию солей калия и кальция, что может спровоцировать мышечные судороги.

Геморрой. Эта деликатная проблема не обходит стороной ни одну беременную. Внутренние геморроидальные узлы дают болезненные ощущения с иррадиацией в позвоночник. Ситуацию усугубляет запор, часто возникающий во время беременности. Чтобы избежать подобных проблем, нужно употреблять больше растительной пищи.

Гинекологические проблемы.

Болезненность в пояснице возникает вследствие эндометриоза, миомы матки. Эти заболевания повышают риски прерывания беременности. Женщины с данными патологиями должны находиться под особым врачебным контролем. При обострении заболеваний необходимо лечь в стационар для сохранения беременности.

Боли в спине могут быть следствием воспаления или перекрута кисты яичника. особенно опасно, если произойдет разрыв кисты. Помимо резких опоясывающих болей, у пациентки появляются следующие симптомы: тошнота, повышение температуры, падение давления, общие признаки интоксикации. Данные проявления – повод вызвать скорую помощь.

Слабость мышц

Наиболее серьезной и проблемой беременных является симфизит. При данном заболевании происходит воспаление лонного сочленения, лобковые кости расходятся. Причинами патологии являются: дефицит кальция, слабость мышечного и суставного аппарата, перенесенные травмы таза, крупный плод. Развитие болезни начинается с первого триместра. Характерными симптомами являются: боль лобковой области, которая усиливается при разведении ног, постоянная поясничная боль, сложности с поднятием ног из положения лежа, чувство щелчка при ходьбе.

Важно: при подозрении на симфизит женщине следует пройти тщательное обследование, потому что естественные роды с данным заболеванием могут привести к разрыву симфиза и полной обездвиженности роженицы. Обычно таким женщинам делают кесарево.

Если женщина до беременности не занималась физкультурой, ее мышечный корсет слабый. Мышцы спины не справляются с возросшей нагрузкой, быстро устают и реагируют появлением болевых ощущений.

Как облегчить боль

Невыраженные боли обычно не доставляют беспокойств женщине, так как проходят после отдыха. Если негативные симптомы являются следствием заболеваний, то лечить нужно первопричину. Ситуация осложняется тем, что не все методы лечения возможно применять во время беременности. Врачи назначают препараты растительного происхождения, которые не проникают через плаценту и не вредят ребенку.

При обострении остеохондроза разрешено использовать обезболивающие мази, пластыри. При этом женщине нельзя поднимать тяжести, выполнять тяжелую физическую работу, долго стоять или ходить. Лечение патологий почек или гинекологических заболеваний подбирает врач. Сложные случаи требуют помещения пациентки в стационар.

Однако, даже физиологические боли бывают довольно сильными, они существенно ухудшают качество жизни женщины, не дают насладиться беременностью. Облегчить состояние можно при помощи различных методов:

• Применение спазмолитиков.
• Расслабляющий массаж.
• Физкультура.
• Плавание.

Применение спазмолитиков

Спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) разрешены для приема беременным. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру матки, способствуют снятию тонуса. Но лекарства нельзя принимать постоянно, они являются средством экстренной помощи.

Массаж

Массаж при беременности — полезная процедура. Он помогает расслабить мышцы спины и ног, улучшить кровообращение, успокоить нервную систему. Проведение массажа беременным имеет некоторые особенности:

• нельзя массажировать живот, все манипуляции проводят на шее, спине, ногах;
• запрещены резкие движения, применяют технику поглаживания, растирания;
• женщина во время процедуры не должна испытывать боль;
• с осторожностью нужно использовать различные кремы и масла из-за повышенного риска аллергических реакций, лучше всего подходит детский крем или специальные гипоаллергенные средства для беременных.

Физкультура

Физические упражнения будущей маме показаны на протяжение всей беременности. Благодаря физкультуре, женщина может улучшить свое состояние:

• снизить болевые ощущения в спине и ногах;
• улучшить кровообращение, что предотвратит гипоксию плода;
• сохранить гибкость и эластичность связок, это способствует легкому родоразрешению;
• быстрее восстановиться после родов.

Справка: беременным разрешены не все упражнения, а только те, при которых не повышается внутрибрюшное давление (силовые, прыжки, быстрый бег).

Комплекс упражнений для первого триместра:

1. Ходьба на месте. Можно чередовать с ходьбой на цыпочках.
2. Медленный подъем прямых рук вверх.
3. Наклоны вперед с отведением рук за спину.
4. Медленные приседания.
5. Сидя на полу, наклоны к ногам.
6. Подъем таза из положения лежа на спине.
7. Выгибание поясницы, стоя на четвереньках.
8. Круговые вращения тазом, сидя на фитболе.

Плавание

Плавание — наиболее безопасный вид физической активности для будущей мамы. В воде мышцы расслабляются, проходит боль. Также во время плавания тренируется сердечно-сосудистая система, нормализуется давление. Плавание действует успокаивающе, поэтому налаживается сон, устраняется излишняя раздражительность.

В воде не происходит сотрясения тела, можно даже бегать и прыгать без риска для ребенка. Немаловажен и закаливающий эффект плавания.

Профилактика и подготовка к вынашиванию ребенка

Избежать проблем во время беременности возможно, если заранее подготовиться к вынашиванию ребенка. Перед зачатием женщине следует пройти обследование у гинеколога, нефролога и ортопеда. Если она знает о своих хронических заболеваниях, то лучше заранее пройти курс лечения.

За пару месяцев до планируемого зачатия необходимо начать прием витаминов, также следует наладить питание. В рацион нужно включать молочные продукты и растительную пищу.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Болезненные ощущения в спине у беременных — частое явление. Если они невыраженные и не ухудшают состояние женщины, то беспокоиться не стоит. Срочной помощи требуют боли, возникающие вследствие обострений болезней.

spine.guru

Почему болит спина при беременности в первом триместре после нагрузни, что делать

Если у женщины болит спина при беременности в первом триместре, это, в большинстве случаев, нормально. Такие ощущения – это неотъемлемая часть периода вынашивания малыша. Появление боли может быть связано с физиологическими процессами, протекающими в организме матери. Изменение бытовых условий, образа жизни может также способствовать возникновению дискомфорта в спине.

Но нередко боль возникает по гораздо более опасным причинам. Она может быть симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата или органов пищеварительной, мочеполовой систем. Такие патологии могут протекать в легкой форме, а могут и составлять угрозу жизни, как матери, так и плода.

В каких ситуациях боль в спине в первом триместре – это нормально

Если боль в спине не сопровождается никакими дополнительными симптомами, значит, скорее всего, причины ее возникновения:

1. Давление матки на позвоночный столб, напряжение мышечного корсета спины. Обычно боль в спине начинается во втором или третьем триместре, но у некоторых женщин этот симптом возникает уже на 2-3 месяце беременности.
2. Релаксин, прогестерон – это гормоны, которые отвечают за расслабление мышц матки, предотвращение выкидыша. Однако вместе с маткой расслабляются и другие мышечные волокна, в частности, мышечный корсет спины. Поэтому снижается степень поддержки позвоночного столба, возникает боль.
3. Жесткий или мягкий неортопедический матрас. Или неправильная поза во время сна, длительное нахождение в одном положении во время отдыха.
4. Также спина может болеть после нагрузки, долгого сидения за компьютером, стояния на ногах, активного трудового дня, проведенного в обуви на высоком каблуке.

Гиподинамия и недостаток витаминно-минеральных веществ также могут способствовать возникновению болевого синдрома.

Вызывать неприятные ощущения в спине может один неблагоприятный фактор, тогда боль обычно не сильная, терпимая. А иногда несколько факторов действую одновременно, и боль усиливается в разы.

Какие патологии могут проявляться болью в спине

Беременность – это период, когда организм женщины не только перестраивается, но и становится более уязвимым для возникновения или обострения разных патологий. К примеру, если до зачатия у женщины был сколиоз, то он мог протекать бессимптомно. А возникшая нагрузка на поясницу в период вынашивания ребенка, становится детерминирующим фактором для стремительной прогрессии патологии. И вот тут сколиоз начинает проявляться болью в спине.

Если помимо боли у женщины имеются дополнительные симптомы, это может указывать на развитие заболеваний:

1. Симптомы диспепсии и нарушения пищеварения, снижение веса, боль под ребрами – патологии органов пищеварительной системы.
2. Нарушение мочеиспускания, кровь в моче, повышение температуры тела, острая боль в поясничном отделе и внизу живота – патологии органов мочевыделительной системы.
3. Резкие, простреливающие боли в области спины, грудной клетки, шеи. А также ограниченность в движениях, онемение конечностей, головокружения – заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если боль в нижнем отделе спины сопровождается кровотечением из влагалища – это может быть симптомом приближающегося выкидыша. В любом случае, если женщину беспокоят и настораживают любые симптомы – нужно обращаться к врачу. Только специалист может ответить на вопрос, почему болит спина, предпринять оперативные и адекватные меры по устранению симптома.

Что делать, если постоянно беспокоят боли в спине в первом триместре

Лечение боли в спине в первом триместре главным образом заключается в нормализации образа жизни, улучшении бытовых условий, применении безопасных методов терапии. В крайнем случае, врач может назначить легкие и разрешенные для беременной обезболивающие препараты.

Что делать, чтобы облегчить свое состояние самостоятельно:

1. Заняться простой гимнастикой, йогой для беременных. Желательно, чтобы занятия происходили в присутствии инструктора. Можно заниматься индивидуально или в группе с другими беременными женщинами.
2. Больше отдыхать, ходить на прогулки на свежем воздухе.
3. Правильно, полноценно питаться. Лучше перейти на диету, в которую входят продукты богатые кальцием. Это молочное и кисломолочное, орехи, рыба и мясо, зелень. Главное следить за тем, чтобы к боли в спине не прибавилась еще и пищевая аллергия, поэтому экзотические продукты лучше исключить.
4. Принимать назначенный лечащим врачом фармакологический витаминно-минеральный комплекс или витаминизированные фитопрепараты.
5. Выбрать правильный ортопедический матрас (средней степени жесткости, эластичный, сделанный из природных материалов).
6. Посоветоваться с врачом по поводу того, в какой позе лучше спать. Обычно специалисты рекомендуют спать на левом боку, подложив под голову и между колен подушки. По мере роста матки, подушку подкладывают также и под живот.
7. Для поддержки спины можно носить индивидуальный бандаж, который не сдавливает область живота.
8. Отложить все туфли, сапоги на высоком каблуке до следующего года. Предпочтение отдать легкой обуви на плоской подошве.
9. Начать посещать бассейн.
10. Перед отходом ко сну полезно принять расслабляющую теплую ванну, можно совместить с аромотерапией.
11. Некоторым женщинам помогает легкий массаж спины при помощи слабой струи теплой воды в душе.
12. На больное место можно воздействовать при помощи препаратов для местного применения (мазей, кремов). Главное, чтобы эти средства были разрешены для использования во время беременности.

Лучший совет, который беременная женщина может получить при боли в спине – это совет врача. Ведь специалисты знают о беременности все, и могут подсказать неожиданные решения для облегчения состояния будущей матери.

К какому специалисту обратиться при боли в спине в первом триместре

Чтобы сразу исключить угрозу выкидыша, лучше в первую очередь проконсультироваться с гинекологом. Если в этом плане все нормально, можно обратиться к терапевту, который проведет осмотр, а затем направит женщину к специалисту узкого профиля.

При боли в спине будущей матери может потребоваться осмотр:

1. Гастроэнтеролога.
2. Вертебролога.
3. Невролога.

Возможно, придется сдать анализы, сделать МРТ, чтобы конкретизировать причину возникновения неприятного симптома.

Что нельзя делать при боли в спине в первом триместре

Во время беременности категорически нельзя заниматься самолечением. Принимать любые медикаментозные препараты даже в маленьких дозах – это значит подвергать здоровье ребенка огромному риску. Но и игнорировать свое состояние нельзя, ведь некоторые патологии требуют срочного, иногда оперативного лечения.

Также беременной не рекомендовано:

1. Сильно массировать область крестца самостоятельно, просить близкого человека сделать массаж – это может стать причиной опасного повышения тонуса матки.
2. Принимать горячую ванну для расслабления.
3. Заниматься тяжелой работой, в том числе по дому.
4. Применять на область поясницы любые препараты для наружного использования с согревающим эффектом. Пользоваться грелкой с горячей водой, делать согревающие компрессы – то есть любым образом греть область поясницы и крестца.

Боль в спине во время беременности беспокоит многих будущих мам. И обычно ее возникновение не связано с течением патологических процессов. Организм женщины так реагирует на изменения, которые происходят с ее телом в период вынашивания малыша, или беременная просто спит на неудобном матрасе, носит туфли на высоком каблуке. Каждый случай индивидуален, чтобы установить причину боли, исключить развитие опасных заболеваний, нужно посетить гинеколога и рассказать ему о возникшей проблеме.

silaspin.ru

Почему болит поясница на ранних сроках беременности?

Долгожданная новость о беременности является одним из самых важных событий в жизни каждой женщины. Но когда в организме будущей мамы начинает расти и развиваться новая жизнь, ее тело подвергается множеству изменений, которые могут сказываться на общем самочувствии. Любые неприятные ощущения становятся причиной сильных переживаний и стрессов. На ранних сроках беременности представительницы прекрасного пола нередко сталкиваются с болями в пояснице. Для того чтобы это не вызывало панику, следует разобраться с причиной их возникновения.

Болезненные ощущения в области поясницы преимущественно появляются по физиологическим причинам, которые связаны с многочисленными изменениями в организме. Это не опасно для здоровья женщины и ее будущего малыша. Поэтому следует разобраться, что же именно провоцирует такие боли:

• В самые первые недели беременности тело уже начинает постепенно готовиться к тому, что плод будет постоянно увеличиваться. В первую очередь меняется строение позвоночника в районе поясницы, так как через небольшой промежуток времени вся нагрузка будет идти именно на этот отдел.
• На шестой неделе изменениям подвергается крестцовый отдел. Со временем он становится значительно эластичнее, чтобы женщина в дальнейшем не чувствовала сильного дискомфорта от давления массы ребенка на позвоночник. В данный период болезненные ощущения проявляются периодически и не влияют на общее самочувствие будущей мамочки.
• Матка начинает значительно увеличиваться в размерах и поднимается немного выше, именно поэтому поясница находится в сильном напряжении.
• Примерно на десятой неделе беременности боли в пояснице связываются со стремительным ростом плода, что становится причиной резкого скачка нагрузки на весь организм. В этот промежуток времени женщина еще не успевает привыкнуть к тяжести живота, при ходьбе для удобства приходится слишком сильно выгибать позвоночник.
• В последние дни первого триместра связки начинают интенсивно растягиваться под давлением ребенка. Эти ощущения создают сильный дискомфорт, но поводов для беспокойства быть не должно, потому что это естественный процесс.

Но не всегда боли в пояснице носят безобидный характер. У женщины в положении могут быть существенные проблемы со здоровьем, о которых она даже не догадывается. Если вовремя не обнаружить причину, то под угрозой окажется не только беременная женщина, но и ее малыш. Поэтому необходимо разобраться, какие заболевания могут спровоцировать возникновение острых или ноющих болей в поясничном отделе:

• Нарушение стула, а именно запор. Эта проблема достаточно распространена, так как пищеварительная система будущей мамы перестает справляться с тяжелой, слишком жирной и вредной пищей. Поэтому врачи всегда рекомендуют женщинам пересматривать свой рацион и переходить на здоровое питание при беременности.
• Обострение остеохондроза или радикулита. В случаях, когда еще до зачатия девушка страдала от проблем с позвоночником, по мере роста и развития плода ситуация может только ухудшаться. Важно вовремя поставить в известность врача, чтобы он мог дать конкретные рекомендации.
• Гипертонус матки на ранних сроках беременности достаточно опасен для будущего ребенка. Боли присутствуют не только в районе поясницы, но и внизу живота. Если вовремя не придать значения данным симптомам, то может случиться выкидыш или замирание плода.
• Миозит. Это заболевание может поражать различные группы мышц, но чаще всего опасности подвержен именно поясничный отдел. При физической активности, смене положения тела и даже ходьбе возникают острые боли.
• Симфизит. Первыми симптомами являются неприятные ощущения в области лонного сочленения, которые постепенно усиливаются.
• Нарушения в работе почек. Они могут быть вызваны различными инфекциями, которые характеризуются учащенным мочеиспусканием, болями в пояснице, повышенной температурой тела и сильной слабостью.

При первых же симптомах какого-либо заболевания необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом и начать лечение. Беременным, у которых наблюдаются проблемы с позвоночником, может быть назначено ношение бандажа, лечебная гимнастика и обезболивающие лекарства.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения болей в пояснице к их появлению также может привести активный образ жизни и усиленные занятия спортом при беременности. Будущие мамочки должны, прежде всего, думать о своем ребенке и понимать, что чрезмерные нагрузки могут травмировать мышцы и связки, приводить к значительному истощению организма. Но если женщина днями напролет лежит на диване и мало времени проводит в движении, то это не совсем хорошо для спины. Поэтому важно найти золотую середину.

В заключение можно уверенно говорить о том, что болезненные ощущения в пояснице на ранних сроках беременности могут быть связаны с чем угодно. Следует обращать внимание на любые изменения в самочувствии и не откладывать поход к врачу. В столь важный период жизни всегда лучше перестраховаться.

beremennost.net

Боли в пояснице при беременности на ранних сроках

Беременность характеризуется не только изменениями во внешнем виде будущей мамочки.

В большей степени наблюдаются изменения в состоянии здоровья и самочувствия беременной женщины, ведь для того, чтобы выносить здоровый плод, практически все системы организма подвергаются серьезной перестройке.

Поэтому у многих представительниц прекрасного пола, ждущих ребенка, возникают боли в пояснице при беременности на маленьком сроке.

Разберемся в причинах данного явления, и узнаем, как избавится от различных болевых ощущений в области поясницы.

Зачастую беременных женщин беспокоят боли в пояснице вследствие активной перестройки организма. Но, почувствовав боль, будущая мамочка начинает строить свои предположения относительно причины ее появления.

Придумав себе диагноз, беременная представительница прекрасной половины человечества способна заняться самолечением, что, конечно, редко заканчивается удачно для самочувствия и здоровья женщины.

Первоначально, чтобы избавиться от надоедливых болевых ощущений в пояснице, следует выяснить причину их появления, и только тогда начинать лечение.

Рассмотрим возможные причины появления болевых ощущений в области поясницы на ранних сроках беременности.

В первые недели

Врачи отмечают, что у многих женщин болит поясница при первых признаках беременности.

Можно даже сказать, что данный симптом свидетельствует об интересном положении женщины даже красноречивее, чем постоянная тошнота и головокружение.

Все дело в том, что еще в самом начале беременности начинается значительная перестройка организма и приспособление всех его систем к новому положению.

Таким образом, все ресурсы энергии затрачиваются на то, чтобы освоиться с новым положением и благополучно выносить ребенка.

Так, чтобы маме было комфортно с растущим животиком, начинается перестройка поясничного отдела позвоночника, ведь в будущем ему предстоит принимать на себя существенную нагрузку в виде плода.

Вследствие этого, в первые недели беременности возможно появление легкой боли, которая не принесет существенного дискомфорта.

5 недель

Если легкая боль в области поясницы возникла на данном сроке беременности, также не стоит беспокоиться.

Именно в этот период наблюдается расслабление крестцового отдела, который находится в области поясницы.

Благодаря гормону-релаксанту, который способствует расслаблению связок и бедренных суставов, крестцовый отдел становится более подвижным. Это может спровоцировать появление несерьезных болевых ощущений в области поясницы.

Этот феномен, предусмотренный природой, помогает сохранить равновесие и не чувствовать дискомфорта из-за чрезмерного веса плода в дальнейшем.

Поэтому если на пятой недели чувствуете слабо выраженные болевые ощущения в пояснице, знайте, что это способствует дальнейшему нормальному вынашиванию ребенка.

6 недель

Так же, как и в других случаях, боль в пояснице на 6 неделе беременности зачастую возникает вследствие размягчения поддерживающих связок отдела крестца.

К тому же, как отмечают врачи, данный период характеризуется увеличением выработки организмом гормона прогестерона, который имеет чрезмерное расслабляющее влияние на поясничный отдел позвоночника.

Боль в пояснице может перейти на ноги при малоподвижном образе жизни.

Поэтому, постарайтесь больше двигаться во время 6-й недели беременности.

Врачи отмечают, что боли в пояснице в первом триместре беременности не могут существенно сказаться на самочувствии будущей мамочки, так как они не бывают интенсивными.

А вот если вы чувствуете обильную боль в пояснице, которая может даже спровоцировать головокружение и сильное недомогание — это серьезный повод обратится к врачу.

Подобные симптомы могут свидетельствовать об опасных заболеваниях мочевыводящей системы.

7 недель

На седьмой неделе беременности связки, поддерживающие матку, активно расширяются, в результате чего в напряженном состоянии находится весь поясничный отдел позвоночника.

Поэтому на данном промежутке беременности у женщин часто наблюдается тянущая, слабо выраженная боль, которая не доставляет большого дискомфорта.

Но если к болевым ощущениям в области поясницы добавляются еще и боли внизу живота, то стоит насторожиться.

Особенно, если эти боли сопровождаются еще и повышенной температурой тела.

Данные симптомы могут свидетельствовать об обострившемся воспалительном или инфекционном процессе в почках.

Стоит сказать, что воспалительные или инфекционные болезни могут существенно навредить здоровью плода и даже спровоцировать выкидыш, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при первых же тревожных сигналах обращаться к врачу.

8 недель

Этот период часто сопровождается болью в пояснице.

Кроме того, болевые ощущения могут локализоваться во всем тазу, что объясняется усилением чувствительности седалищного нерва, который имеет непосредственное отношение к тазобедренной кости и поясничному отделу позвоночника.

Поэтому, весь 1 триместр беременности женщину может не покидать тянущая боль в пояснице.

Но если имеют место также заболевания мочевого пузыря, то это тоже может сопровождаться болью в пояснице.

Частые позывы к мочеиспусканию, отечность, а также повышенная температура тела сигнализирует о начале воспалительного процесса в мочевыводящей системе женщине.

Данные симптомы подлежат немедленному устранению, ведь они могут принести существенный вред неразвившемуся плоду.

9 недель

Как было сказано выше, боль в области поясницы во время беременности не представляет серьезной угрозы для нормального вынашивания плода, так как она свидетельствует всего лишь о необходимой перестройке организма.

Но врачи отмечают, что иногда на 9-й неделе беременности у женщин, помимо болевых ощущений в пояснице, могут наблюдаться кровянистые или коричневатые выделения из влагалища.

Если они выделяются в небольшом количестве и не причиняют дискомфорта, то это может быть связано с тем, что седалищный нерв слишком давит на матку. В этом нет ничего страшного, убеждают врачи.

Но если наблюдается обильное кровотечение из влагалища, при этом вы чувствуете интенсивную боль, стоит срочно посетить врача, так как эти симптомы могут быть предвестниками выкидыша.

10 недель

На данном периоде беременности наблюдается стремительное увеличение матки и, вместе с тем, активный рост и развитие малыша в утробе матери.

Вынашивать ребенка становится все сложней, ведь вес плода увеличивается, соответственно, живот становится больше.

Чтобы сохранять равновесие при ходьбе, женщине приходится прикладывать некоторые усилия, вытягивая шею вперед и выгибая позвоночник. Именно ходьба в таком положении может спровоцировать боль в пояснице, как утверждают врачи.

Позвоночник находится в постоянном напряжении, а вместе с ним напрягается и поясничный отдел.

Но боль не должна нести острый характер, скорее, в пояснице будет чувствоваться некоторая усталость.

В том случае, если изо дня в день повторяются интенсивные болевые ощущения, это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний мочевыводящей системы.

11 недель

Как правило, одиннадцатая неделя беременности может сопровождаться более интенсивными болями, чем до этого.

В этом нет ничего странного, ведь нагрузка распределяется неравномерно по отделам позвоночника. Соответственно, болевые ощущения в области поясницы усиливаются.

Стоит сказать, что именно на поясничный отдел позвоночника в таком случае приходится наиболее большая нагрузка, которая может отдаваться на бедра.

Если вместе с поясницей у вас болят и отекают ноги, то можете не беспокоиться, ведь на одиннадцатой неделе беременности данная закономерность считается нормальной.

12 недель

Последняя неделя первого триместра также может ознаменоваться дискомфортными ощущениями в области поясницы.

Это обусловлено тем, что под давлением плода связки начинают постепенно растягиваться, что сказывается на поясничном отделе позвоночника. Вследствие этого может наблюдаться слабо выраженная боль, которая не причиняет будущей маме дискомфорта.

Но если подобные боли носят интенсивный характер, знайте, что данный симптом может быть спровоцирован мочеполовой инфекцией.

В этом случае, помимо болевых ощущений в области поясницы, вас может беспокоить частое мочеиспускание.

Врачи утверждают, что не сильные боли в пояснице во время беременности – нормальное явление.

Ведь, как уже говорилось выше, в этот период происходит небольшое растяжение связок поясничного отдела позвоночника, что позволяет в дальнейшем малышу беспрепятственно появиться на свет.

Но иногда даже слабо выраженные болевые ощущения доставляют будущей мамочке дискомфорт — в таком случае невозможно ни работать, ни отдыхать полноценно.

Рассмотрим способы, которые помогут облегчить болевые ощущения в области поясницы.

Подготовка к беременности: предотвращаем боль в пояснице!

Чтобы во время беременности не появилось проблем с поясницей, стоит принять следующие меры:

Необходимой является консультация с врачом-ортопедом

Доктор выявит возможные отклонения в структуре и форме позвоночника, и поможет исправить их перед зачатием ребенка.

Если у вас наблюдаются остеохондроз, кифоз, сколиоз, или же просто слишком слабые мышцы, то вам стоит посещать бассейн, который исправит осанку и укрепит все отделы позвоночника.

В таком случае вы получите возможность выносить ребенка без болевых ощущений в области поясницы.

Если у вас выявлено плоскостопие, то знайте, что эти проблемы также могут стать препятствием к нормальному вынашиванию плода, ведь в таком случае стопы не могут обеспечить равномерную нагрузку на все отделы позвоночника.

Из-за этого большая часть нагрузки приходится на поясничный отдел позвоночника.

Чтобы предотвратить это, стоит заняться лечебной гимнастикой

ruback.ru

Болит спина на ранних сроках беременности: почему так происходит?

Болит спина на ранних сроках беременности? Такая проблема довольно распространена, причин тому – множество. Это может быть и угроза выкидыша, и мочекаменное заболевание, и сколиоз. Рассмотрим основные причины возникновения боли.

Заболевания почек

На время беременности иммунитет ухудшается вследствие питания, которое не покрывает суточную дозу витаминов и микроэлементов, что приводит к подверженности к микробам. Они же, в свою очередь, могут вызвать пиелонефрит. Рассмотрим его симптомы:

1. Боль обычно возникает с одной стороны;
2. Тянет спину на раннем сроке беременности;
3. Возникают отеки;
4. Наблюдается повышенная температура;
5. Темнеет моча.

Пиелонефрит выявляется обычно при еженедельном анализе мочи. При выявлении этой болезни назначается обычно незамедлительное лечение, так как состояние почек сказывается и на беременности.

При подозрении на пиелонефрит или мочекаменную болезнь назначается обычно УЗИ, анализы крови и мочи. Лечится заболевание медикаментозно. Врач внимательно подбирает препараты для того, чтобы не допустить негативного воздействия на плод.

Болезни позвоночного столба

Чаще всего сколиоз и остеохондроз появляются задолго до беременности, однако во время нее они обостряются ввиду усиленной нагрузки. При выявлении этой проблемы противопоказаны следующие действия:

1. Лекарственные мази. Могут нанести вред зародышу;
2. Массаж. Может спровоцировать повышенный тонус матки;
3. Прогревание. Аналогично вызывает повышенный тонус матки;
4. Охлаждение. Может привести к воспалению мышечных тканей.

Беременным женщинам рекомендовано:

1. Носить обувь без каблука или с низким каблуком;
2. Частый отдых;
3. Физические нагрузки, назначенные врачом;
4. Прием препаратов с добавлением кальция, выписанных врачом.

Все меры по избавлению от боли должны быть согласованы с врачом.

Угроза выкидыша

Если болит низ спины при беременности, вполне возможно, что это угроза выкидыша. Боль при этом может сопровождаться следующими симптомами:

1. Боли, похожие на менструальные;
2. Кровянистые выделения;
3. Болит не только поясница, но и низ живота.

В том случае, если выделений нет, такой вид болевых ощущений может свидетельствовать о повышенном тонусе матки, что также является причиной выкидыша.

Всегда ли боль указывает на заболевание?

Болит ли спина на ранних сроках беременности, если у женщины нет заболеваний и отсутствует угроза выкидыша? В том случае, если боль не сопровождается иными симптомами, это может быть вполне нормальным явлением. Причиной тому являются перемены, связанные с перестройкой организма.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

При здоровом течении беременности все органы начинают усиленно работать, меняется гормональный фон, делаются мягче связки в тазобедренных суставах, увеличивается вес. Все это приводит к повышенной нагрузке на позвоночный столб. При этом болевой синдром может возникать и в нижней части живота.

Иные заболевания, которые могут вызвать боль в спине

Почему болит спина на ранних сроках беременности? Причиной могут стать акушерские патологии:

1. Изменения гормонального фона;
2. Расхождение костных тканей в области лонного сочленения;
3. Ложные схватки;
4. Начинающаяся родовая деятельность.

Причиной также могут быть проблемы, не связанные с акушерскими патологиями:

1. Болезни опорно-двигательной системы;
2. Болезни ЖКТ;
3. Неврологические болезни;
4. Проблемы с мочевыделительной системой;
5. Ослабленные мышцы спины и брюшного пресса;
6. Увеличившийся вес;
7. Неверно выбранная обувь;
8. Радикулит;
9. Неврит.

По причине того, что боль может свидетельствовать о многих проблемах, лучше регулярно проходить осмотр у доктора и при любой жалобе обследоваться.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

При возникновении болевого синдрома из-за радикулита, грыж, неврита рекомендован постельный режим, а также мягкий корсет. При обнаружении этих болезней при беременности медикаменты назначаются редко, так как велик риск причинения вреда плода.

Как избавиться от боли?

Что делать, если болит спина у здоровой женщины, и это доставляет дискомфорт? При болевом синдроме можно предпринять следующие действия:

1. При появлении выделений обязательно обращайтесь в больницу;
2. Не забывайте про важность физических нагрузок. При этом нельзя допускать перенапряжения. Оптимально подходят бассейн, хождение пешком, йога и пилатес;
3. Следует поработать над своим меню. Беременным рекомендовано много овощей и фруктов. Количество жиров и углеводов стоит снизить. Обязательно нужно приобрести поливитамины;
4. Ортопедический матрас и подушка для сна позволят вам избавиться от боли в спине в ночное время. Кроме того, они помогут полноценно расслабиться, что так важно при беременности.

В том случае, если у вас возникли боли в спине, не стоит слишком волноваться. Обычно они являются свидетельством нормального протекания беременности, при котором организм меняется, готовится к родам. Но, в любом случае, о возникшем болевом синдроме стоит сказать врачу. Он назначит вам обследование для того, чтобы убедиться, чтобы заболеваний нет.

В том случае, если болезнь не была обнаружена, вы всегда можете уменьшить болевой синдром. Для этого не стоит пренебрегать физическими нагрузками. Йога, плавание, гимнастика, упражнения с фитболом – все это поможет вам избавиться от дискомфорта, укрепит мышечные ткани в спине. Если животик уже есть, показан поддерживающий бандаж, который уменьшит нагрузку на опорно-двигательную систему. При сильных болях показан постельный режим и наблюдение врача. Чаще отдыхайте, не забывайте про важность прогулок и насыщенного рациона. В этом случае сильная боль в спине не будет вам страшна.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Автор: Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Если вам понравилась статья, оцените её: Загрузка…

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу “7 простых шагов к здоровому позвоночнику”

Возможно вас заинтересуют следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы от врача ЛФК и спортивной медицины – Александры Бониной:

• Мини-курс “5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника”
• Книга “17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов”
• Книга “7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать”

Также советуем ознакомиться:

tvoypozvonok.ru

Нейрохирургическое отделение – Городская больница №41 г. Екатеринбург

Оценка имеющихся опций

J Craniovertebr Junction Spine. 2015 июль-сентябрь; 6 (3): 105–110.

Сухминдер Джит Сингх Баджва

Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Медицинский колледж и больница Джан Сагар, Банур, Пенджаб, Индия

Рудрашиш Халдар

¹ Отделение анестезиологии, SGPGIMS, Индия Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Медицинский колледж и больница Джан Сагар, Банур, Пенджаб, Индия

¹ Отделение анестезиологии, SGPGIMS, Лакхнау, Уттар-Прадеш, Индия

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим делать ремиксы, настраивать и строить произведение на некоммерческой основе при условии, что автор указан и новые произведения лицензируются на идентичных условиях.

Abstract

Спинальные процедуры обычно сопровождаются сильной болью в послеоперационном периоде, особенно в первые несколько дней. Было замечено, что адекватное обезболивание в этот период хорошо коррелирует с улучшением функционального результата, ранним перемещением, ранней выпиской и предотвращением развития хронической боли. Существует множество разнообразных фармакологических вариантов для эффективного облегчения боли после операции на позвоночнике.Каждому из этих препаратов присущи преимущества и недостатки, что ограничивает их универсальное применение. Таким образом, комбинированная терапия или мультимодальная анальгезия для надлежащего контроля боли представляется лучшим подходом в этом отношении. В текущей рукописи обсуждалась патофизиология послеоперационной боли, включая ее природу, различные инструменты для оценки и различные фармакологические агенты (как традиционные, так и будущие), доступные в нашем распоряжении для ответа на боль после операции на позвоночнике.

Ключевые слова: Гипералгезия, инфузия, внутривенное введение, мультимодальная анальгезия, обезболивание, измерение боли, хирургия позвоночника

ВВЕДЕНИЕ

За некоторыми исключениями, операции на позвоночнике в основном носят плановый характер [1]. Обычно выполняемые операции на позвоночнике включают ламинэктомию, дискэктомию, спондилодез, инструментарий, коррекцию сколиоза и удаление опухоли позвоночника. Обычные операции на позвоночнике (не минимально инвазивные) часто включают обширное рассечение подкожных тканей, костей и связок, что приводит к значительной послеоперационной боли.Боль сильная и обычно длится 3 дня. [2] Следовательно, адекватное обезболивание является важным аспектом послеоперационного ухода за такими пациентами. Адекватное лечение боли у этих пациентов усугубляется тем фактом, что большинство этих пациентов уже страдали от ранее существовавшей хронической боли, которую лечили обычными анальгетиками или наркотиками. Существующая ранее боль вместе с длительным приемом анальгетиков и / или опиоидов изменяет восприятие боли у этих пациентов, тем самым усложняя лечение боли.[3,4] Эффективный контроль боли облегчает раннюю мобилизацию, а также ускоряет выписку из больницы. В этом обзоре делается попытка обсудить физиологические основы боли после операций на позвоночнике, оценку послеоперационной боли, а также проанализировать различные аспекты традиционных методов лечения, используемых для облегчения послеоперационной боли после операций на позвоночнике.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕНЕЗ И ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Послеоперационная боль является результатом активации различных болевых механизмов, включая ноцицептивную, невропатическую и воспалительную.[5] Боль в спине возникает из-за различных тканей, таких как позвонки, межпозвонковые диски, связки, твердая мозговая оболочка, рукава нервных корешков, капсулы фасеточных суставов, фасции и мышцы. Эти ощущения передаются различными ноцицепторами и механорецепторами, способными вызывать боль. Иннервация этих структур осуществляется через задние ветви спинномозговых нервов, соединенных с симпатическими и парасимпатическими нервами. Механическое раздражение, сдавливание или послеоперационное воспаление вызывают боль. Поскольку существует обширная перекрестная связь этих нервов, отраженная боль является обычным явлением.По сравнению с послеоперационной болью пациенты с ранее существовавшей хронической болью чаще жалуются на отраженную боль, чем на локальную или диффузную боль. Однако в послеоперационном периоде боль более локализована, и у субъектов, у которых отраженная боль сохранялась, их баллы по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), как правило, были выше [6]. Интенсивность послеоперационной боли прямо пропорциональна количеству позвонков, вовлеченных в операцию. [7] Периферическая, а также центральная сенсибилизация еще больше способствует усилению боли.Более того, область операции, похоже, не влияет на тяжесть боли, и она аналогична операциям на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. [8,9] Послеоперационная боль отличается от хронической боли тем, что она преходящая и со временем происходит постепенное улучшение. Эта характеристика делает его более поддающимся медикаментозной терапии по сравнению с хронической болью. [10]

ИЗМЕРЕНИЕ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

Точное измерение послеоперационной боли является обязательным условием для оптимального обезболивания.Инструменты для оценки боли должны быть способны измерять интенсивность, качество, ее влияние на функцию и качество жизни, а также объективную оценку количества обезболивающих. Для количественной оценки боли в ее различных измерениях можно использовать различные инструменты оценки боли, чтобы можно было предпринять соответствующие корректирующие меры. Цифровая рейтинговая шкала и ВАШ – хорошо проверенные инструменты для количественной оценки интенсивности боли. Более полные и многомерные обзоры, такие как опросник Макгилла о боли, помогает оценить нейрофизиологические и психологические аспекты боли.[11] Это позволяет определить место и качество боли. Краткое описание боли помогает оценить влияние боли на общую активность, настроение, передвижение, отношения, сон и удовольствие от работы. Анкета по инвалидности Роланда Морриса и индекс инвалидности Освестри (ODI) / индекс инвалидности шеи (NDI) – это проверенные системы, которые можно использовать у пациентов с болями в спине для определения их уровней инвалидности из-за боли. ODI предпочтительнее, чем шкала Роллана-Морриса, из-за ее возможности и оперативности у пациентов с ограниченными возможностями.[12] NDI – это модификация ODI, используемая у пациентов с заболеваниями шейки матки. [13] Для объективной оценки использования обезболивающих все наркотические средства могут быть преобразованы в их соответствующие эквиваленты сульфата морфина с использованием таблицы эквианальгетических доз, в которой обезболивание с помощью парентерально вводимого морфина в дозе 10 мг используется в качестве эталонного стандарта [14].

СТРАТЕГИИ УПРАВЛЕНИЯ БОЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Парентеральные и пероральные методы

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики являются распространенными и эффективными лекарствами для лечения сильной боли и обеспечивают превосходное обезболивание.Однако их широкое применение ограничено их неприятными побочными эффектами, такими как угнетение дыхания, тошнота, рвота и другие побочные эффекты, связанные с опиоидами. Внутримышечная или внутривенная доставка наркотических анальгетиков обеспечивает разумную степень обезболивания, однако обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), доказало превосходство с точки зрения качества обезболивания и простоты использования по сравнению с прерывистым разделенным дозированием. Среди наркотиков морфин является терапией первой линии при отсутствии каких-либо противопоказаний или предшествующих побочных эффектов.Оксикодон лучше контролирует галлюцинации; однако другие побочные эффекты аналогичны. Метадон, который часто используется в качестве заместительного опиоида в терапии опиоидной зависимости, был исследован для облегчения боли после грудопоясничных операций. Однократная периоперационная доза снизила оценку боли и потребность в наркотиках на 72 часа после многоуровневых операций на позвоночнике [15]. Являясь неконкурентным антагонистом рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), [16,17] он смягчает боль, а также снижает (или предотвращает) толерантность к опиоидам.[18] Его длительная продолжительность действия снижает потребность в PCA. Для пациентов, у которых развилась толерантность из-за ранее существовавшей хронической боли, необходимы модификации дозирования. Их базовые потребности в наркотических средствах следует заменить или сохранить. Прием опиоидов должен быть прекращен к определенному сроку, а потребности в опиоидах должны быть пересмотрены во время выписки. После выписки пациентам может потребоваться пероральный прием наркотических средств, поэтому слабительные и противорвотные следует назначать одновременно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти препараты действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и последующего образования простагландинов и воспалительных путей. Они доказали свою эффективность в облегчении послеоперационной боли [19] и особенно боли после операций на позвоночнике. [20,21,22] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль, воспаление, лихорадку и улучшают послеоперационную способность ходить после операций на позвоночнике. Однако исключительное использование НПВП для обеспечения послеоперационной анальгезии сомнительно.Тем не менее, существует достаточно доказательств того, что их одновременное применение вместе с опиоидами обеспечивает лучшее обезболивание по сравнению с одним из двух классов препаратов. [23,24,25] НПВП можно вводить либо внутривенно (кеторолак, кетопрофен, диклофенак), либо перорально ( ибупрофен, диклофенак, мефенамовая кислота). Кеторолак обеспечивает приемлемую степень обезболивания, а также имеет опиоидсберегающие эффекты. [22,24,26] НПВП также эффективны в обеспечении обезболивания педиатрических пациентов, перенесших операции на позвоночнике, в качестве адъювантов к опиоидам, обеспечивая более низкий уровень боли и меньшее количество побочных эффектов, связанных с опиоидами.[27,28,29] Прием НПВП обычно начинается в течение 3 дней после операции и продолжается в течение 3 или более дней. Дисфункция тромбоцитов, риск кровотечения, язвы желудка и почечная токсичность – известные побочные эффекты этих препаратов. [30] Важно отметить, что были высказаны опасения относительно влияния НПВП на метаболизм костей и пролиферацию остеобластов. [30] Однако за последние несколько лет было собрано все больше доказательств того, что нарушение заживления костей зависит от более высоких доз (120–240 мг / день) [31] и большей продолжительности [32] лечения кеторолаком.Ингибиторы ЦОГ-2 (парекоксиб, целекоксиб) являются подклассом НПВП, которые своим избирательным действием сохраняют функцию тромбоцитов и слизистую желудка. Они предпочтительны, если гемостаз вызывает беспокойство. Однако COX-2-зависимая продукция PGE2 необходима для адекватной регенерации скелета. Этот эффект снижения остеогенетического потенциала ограничивает их широкое применение. Хотя было продемонстрировано, что введение целекоксиба за 1 час до индукции и через 12 часов после этого в течение следующих 5 дней улучшило оценку боли и снизило потребление опиоидов после операции спондилодеза без влияния на частоту несращения.[33] Ингибиторы ЦОГ-2 противопоказаны при почечной дисфункции, их следует с осторожностью применять пациентам с коронарными и цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе. [30] Кроме того, все НПВП могут увеличивать риск абсорбции натрия и воды, увеличивая риск обострения гипертонии и сердечной недостаточности.

Парацетамол

Парацетамол и его пролекарство ацетаминофен приобрели известность как эффективный, безопасный и дешевый метод лечения послеоперационной боли при внутривенном применении.Это полезно для обеспечения обезболивания в ближайшем послеоперационном периоде, когда перистальтика желудочно-кишечного тракта снижена или когда требуется быстрое установление анальгезии. Обезболивание наступает через 5-10 мин после внутривенного введения парацетамола. Механизмы действия парацетамола являются предположительными и могут включать центральные и периферические участки действия, [34,35] ингибирование простагландинов [36] и ингибирование нисходящих серотонинергических путей. [37] Парацетамол в качестве единственного агента может быть неприменим в качестве анальгетика [38,39], тем не менее, комбинированная терапия с опиоидами, как было показано, приводит к значительному снижению потребления опиоидов.[40,41] Несмотря на распространенное мнение о том, что ацетаминофен обладает опиоидсберегающим действием, некоторые авторы опровергают утверждения о сокращении потребления опиоидов после приема парацетамола. Хиллер и др. . продемонстрировали, что даже несмотря на то, что использование ацетаминофена в качестве адъюванта обеспечивает более сильное обезболивание, потребление оксикодона не снижается. [42] Парацетамол предлагает более безопасный вариант обезболивания у пациентов, которым необходимо избегать приема НПВП из-за риска кровотечений, астмы или почечных нарушений.

Кетамин

Кетамин полезен для ослабления послеоперационной боли за счет своего прямого обезболивающего действия и предотвращения сенсибилизации ноцицептивного пути в центральной нервной системе. Будучи антагонистом рецептора NMDA, считается, что он снижает или отменяет толерантность к опиоидам у пациентов, которые постоянно употребляют опиоиды. Предполагаемый вклад рецепторов NMDA в толерантность к опиоидам и развитие гипералгезии подтверждает эффективность субанестетических доз кетамина в облегчении послеоперационной боли.Исследования пациентов, перенесших операции на позвоночнике, не дали окончательных результатов. [43] Loftus и др. . продемонстрировали снижение послеоперационной потребности в наркотических средствах после интраоперационного введения кетамина без каких-либо побочных эффектов. [4] Субраманиам и др. . однако опровергают эту точку зрения своим исследованием, которое не продемонстрировало какого-либо улучшения обезболивания после интраоперационных и послеоперационных инфузий. [44] Дисфория, седативный эффект, диплопия, слюноотделение, тошнота и галлюцинации ограничивают широкое использование этого препарата в практике обезболивания.

Кортикостероиды

Стероидная терапия была постулирована для уменьшения воспаления и уменьшения образования рубцовой ткани, которая способствует послеоперационной боли. Помимо противовоспалительного действия, стероиды также подавляют экспрессию фосфолипазы A2 и предположительно уменьшают высвобождение вещества P в ганглии дорсального корешка. [45] Исследования, проведенные Аминмансуром и др. . показали, что внутривенное введение 40 мг дексаметазона во время операции снижает корешковую боль и потребность в опиоидах после операции по поводу грыжи межпозвоночного диска.[46] Аналогичные результаты были получены Уоттерсом и др. . где пероральное и внутривенное введение стероидов снизило оценку боли, потребление наркотиков и время пребывания в больнице. [47] Интраоперационная ирригация дексаметазоном также сократила продолжительность госпитализации и употребления наркотиков после микродискэктомии [48].

Нейроаксиальные методы

Интратекальное введение лекарств

Местные анестетики – это обычно используемые препараты, вводимые интратекальным путем.Другие препараты, используемые этим путем, включают опиоиды и стероиды. [49] Недостаток местных анестетиков как единственного средства заключается в том, что они вызывают моторный и сенсорный блок, который препятствует адекватному неврологическому обследованию. Интратекальный морфин и фентанил могут снизить совокупную потребность в опиоидах у пациентов после операций на позвоночнике. [50,51] Однако интратекальные опиоиды, особенно морфин, могут вызывать позднее угнетение дыхания из-за его гидрофильности и диффузии в цефале через спинномозговую жидкость. Таким образом, необходим бдительный контроль.Комбинация местных анестетиков с опиоидами обеспечивает синергетический эффект, снижающий дозировку опиоидов и побочные эффекты.

Эпидуральное введение лекарств

Эпидуральное введение лекарств обеспечивает хорошую безопасность, длительное обезболивание и снижает частоту респираторных и тромбоэмболических событий, что делает его многообещающим путем доставки лекарств для послеоперационной анальгезии. Эпидуральная анальгезия приводит к значительному снижению оценки боли и потребления наркотиков. Местные анестетики, наркотики и стероиды – это обычные препараты, которые используются эпидурально.Эпидуральное введение лекарств осуществляется с помощью различных методов, таких как одинарные и двойные катетеры, периодические болюсы, устройства PCA или непрерывные инфузии. Эпидуральные катетеры могут быть установлены хирургами во время операции под прямым наблюдением, что увеличивает вероятность успеха. Использование исключительно местных анестетиков сопряжено с риском развития моторного блока и гипотонии, опосредованной симпатэктомией. По сравнению с бупивакаином ропивакаин предлагает лучший системный запас безопасности и более высокую селективность в отношении сенсорных волокон.Опиоиды также можно вводить отдельно или в сочетании с растворами местных анестетиков. Опиоиды изменяют ноцицептивную активность на уровне рецепторов дорсального рога. Guilfoyle и др. . обнаружили более низкие показатели по ВАШ после эпидуральной анестезии болюсов фентанила у пациентов, перенесших поясничную декомпрессию [52]. Использование только раствора опиоидов через эпидуральную анестезию может предрасполагать к побочным эффектам, таким как тошнота, рвота и зуд. Комбинированный раствор опиоидов и местных анестетиков позволяет избежать этих эффектов, снижает дозировку парентеральных опиоидов [53] и обеспечивает лучшее качество обезболивания.[54,55] Более того, облегчение динамической боли усиливается после использования комбинированных растворов. О’Хара и др. . и Fisher и др. . [56,57] показали, что как внутривенная, так и эпидуральная PCA одинаково эффективны; однако в группе, получавшей эпидуральную анестезию, чаще наблюдались побочные эффекты [57]. Как и при интратекальном применении, следует осторожно контролировать эпидуральное введение опиоидов, чтобы предотвратить непреднамеренное угнетение дыхания из-за диффузии опиоидов в спинномозговой жидкости.Эпидуральное введение стероидов также является многообещающим вариантом, поскольку стероиды уменьшают немедленную и позднюю боль из-за перидурального фиброза. Они значительно сокращают потребление анальгетиков и продолжительность пребывания в больнице после операций на поясничном отделе позвоночника. [58] Побочные эффекты, такие как инфицирование послеоперационной раны, были редкими осложнениями при их использовании. Осторожное использование эпидуральных методов рекомендуется пациентам, получающим хроническую антикоагулянтную терапию, и тем, кто принимает антитромбоцитарные препараты, учитывая риск развития гематомы позвоночника.

Новые возможности для обезболивания после операции на позвоночнике

Антагонисты альфа-2-адренорецепторов

И клонидин, и дексмедетомидин стали эффективными агентами для обезболивания после операции на позвоночнике. Использование этих агентов в качестве дополнений к местным анестетикам, опиоидам или их комбинации усиливает анальгетические свойства. Гемодинамическая стабильность и отсутствие угнетения дыхания – дополнительные преимущества этих препаратов. Клонидин использовался для обеспечения послеоперационной анальгезии различными методами.Эпидуральное введение вместе с подкожным бупивакаином в месте разреза показало лучшую анальгезию и гемодинамическую стабильность у пациентов, перенесших операции на позвоночнике. [59] Подходы с двойным катетером с использованием бупивакаина, фентанила и клонодина показали обнадеживающие результаты. [60] Также было замечено снижение потребности в морфине на 43% в первые 36 часов после операций на позвоночнике. [61]

Более высокое сродство и селективность дексмедетомидина способствует снижению дозировок, а также побочным эффектам местных анестетиков и опиоидов при одновременном применении с дексмедетомидином.Было обнаружено, что в качестве дополнения к тотальной внутривенной анестезии на основе пропофола, он уменьшает послеоперационную боль за пределами ближайшего послеоперационного периода (48 часов) и снижает потребность в PCA. Дексмедетомидин предположительно действует на ноцицептивный каскад и предотвращает сенсибилизацию ноцицепторов, присутствующих в дорсальном роге. Более того, индуцированная опиоидами гипералгезия, которая может возникнуть после интраоперационного использования опиоидов, может быть устранена с помощью интраоперационной инфузии на основе дексмедетомидина, которая расширяет его действие за пределы продолжительности его действия.[62] При одновременном применении с ингаляционными анестетиками в форме внутривенной инфузии дексмедетомидин снижает потребность в анальгетиках в послеоперационном периоде. [63] Раннее выздоровление, обеспеченное дексмедетомидином, также позволило провести раннее неврологическое обследование, которое важно после операций на позвоночнике.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

Было исследовано, что это эффективный и избавляющий от опиоидов метод обезболивания после обширных операций на позвоночнике. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС), применяемая до и после операции, снижает потребность в опиоидах в послеоперационном периоде и обеспечивает достаточную анальгезию.Однако не удалось продемонстрировать благотворное влияние TENS на когнитивные функции [64].

Составы с пролонгированным высвобождением

Эти препараты вызвали интерес из-за большей продолжительности их действия. Мультивезикулярные липосомы, содержащие бупивакаин, вызывают замедленное высвобождение лекарств вблизи операционного поля. [65] Введение однократной дозы в место операции вызывает обезболивание в течение нескольких дней. Эффективность этих липосом была подтверждена в ходе различных операций; однако их применение в операциях на позвоночнике не изучалось.Подобно им, разработан эпидуральный морфин пролонгированного действия, который можно вводить на уровне поясницы. Более длительная анальгезия (до 48 часов) [66], более низкие системные концентрации морфина и лучший уровень активности пациента [67] – преимущества этого метода, которые делают его новым и новым подходом к лечению боли после операции на позвоночнике.

ЗАДАЧА ДЛЯ БУДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Недавний обзор 179 хирургических процедур включил операции на позвоночнике в число шести основных процедур, вызывающих наивысшую степень послеоперационной боли.[68] Адекватное и энергичное обезболивание необходимо для улучшения функционального результата после операции. Поскольку послеоперационная боль, которую не лечили надлежащим образом, способствует более длительному пребыванию в больнице, замедлению передвижения, респираторным осложнениям, венозному тромбозу, развитию хронического функционального дефицита и, наконец, повышению стоимости лечения, важность контроля послеоперационной боли после операции на позвоночнике нельзя недооценивать. Несмотря на улучшения в методах обезболивания и лекарствах, одно лекарство или терапию еще предстоит назвать «золотым стандартом» для обезболивания после операций на позвоночнике, и существуют широкие различия в методах лечения между различными центрами.Эксперты настоятельно рекомендуют включить мультимодальную анальгезию для лечения таких пациентов, поскольку качество обезболивания значительно улучшается, а побочные эффекты отдельных препаратов уменьшаются. Кроме того, заметно снижается и зависимость от опиоидов. Таким образом, это представляется идеальной стратегией в настоящее время. Хотя мультимодальная анальгезия является рекомендуемой стратегией послеоперационной анальгезии, также отсутствует консенсус в отношении соответствующих протоколов или алгоритмов мультимодальной анальгезии. [69] Выявление и использование таких стратегий должно стать направлением будущих исследований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эффективный контроль боли, подкрепленный разумным использованием различных методов обезболивания, может значительно улучшить общий успех операции. Соблюдение надлежащего плана контроля боли после операции и обсуждение его с пациентом, чтобы сформировать реалистичные ожидания относительно типа и уровня боли, может иметь большое значение для улучшения комфорта и удовлетворения пациентов.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1–4 недели после

Пациенты обычно начинают чувствовать себя немного сильнее с каждым днем ​​после операции поясничного спондилодеза, но им необходимо знать о рисках инфицирования и проблемах безопасности лекарств.

Заживление разреза

Инфекции в месте хирургического разреза чаще всего возникают через 2–4 недели после операции. ¹ Некоторые симптомы, о которых следует помнить, включают:

• Лихорадка (101 градус и выше)
• Расширяющееся покраснение в месте разреза
• Усиливающаяся боль в спине
• Изменение количества, внешнего вида или запаха дренажа

При появлении этих признаков важно немедленно связаться с лечащим хирургом. Пациента, у которого развивается глубокая инфекция, обычно лечат длительным курсом (обычно около 6 недель) внутривенных антибиотиков. ² Может потребоваться дальнейшая операция по очистке разреза.Если инфекция переходит в хроническую форму, может потребоваться удаление оборудования, вставленного во время операции.

См. Риски и осложнения сращения позвоночника

Чтобы разрез оставался чистым, важно мыть его водой с мылом не реже одного раза в день и промокать насухо. Мазь или лосьон не рекомендуется. Любые швы или скобки, используемые для закрытия хирургического разреза, обычно удаляются примерно через 2 недели после операции, когда хирург также может разрешить вернуться к принятию ванн, плаванию и другим занятиям в воде, если рана полностью зажила.

объявление

Переход на лечение

Если используется опиоидное обезболивающее, рецепт обычно включает инструкции о том, как постепенно прекратить прием лекарства в течение нескольких недель. Если этих инструкций нет, обратитесь за рекомендациями к хирургу и / или фармацевту.

См. Опиоидные обезболивающие

Обычно потребность в опиоидах отпадает примерно через 2 недели – 1 месяц.

Переход от опиоидных обезболивающих требует, чтобы пациент знал о некоторых плюсах и минусах других вариантов обезболивания.

• Ацетаминофен (например, Тайленол) . Ацетаминофен считается относительно безопасным и эффективным обезболивающим и может использоваться при прекращении приема опиоидных обезболивающих. Однако важно внимательно следить за дозировками, чтобы избежать повреждения печени. Поскольку он влияет на печень, люди, употребляющие алкоголь, должны быть особенно осторожны, чтобы понять потенциальные риски парацетамола, прежде чем принимать его. Также существует риск случайного приема слишком большого количества парацетамола, поскольку он входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств.Суточная доза не должна превышать 4000 миллиграммов (8 таблеток Тайленола повышенной прочности).

  См. Ацетаминофен при боли в спине

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Обычно рекомендуется избегать продуктов аспирина и НПВП, таких как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс), по крайней мере в течение 3 месяцев после поясничного спондилодеза. Эти продукты могут мешать росту и развитию костного сращения. Однако в некоторых ситуациях эти продукты могут быть необходимы для лечения других заболеваний.

  См. Потенциальные риски и осложнения при приеме НПВП

Важно обсудить личную историю болезни и все лекарства с хирургом, врачом первичного звена и / или фармацевтом.

В этой статье:

Ходьба играет главную роль

Ходьба – идеальная форма упражнений в этот период. Он не только увеличивает мышечную силу, чтобы лучше поддерживать исцеляющийся позвоночник, но и помогает сердцу, легким и пищеварительной системе. Лучше всего постепенно увеличивать ходьбу и останавливаться при обострении боли.Хирург или врач может также порекомендовать другие упражнения.

См. Методы эффективной ходьбы с упражнениями

объявление

Максимальное удобство передвижения позволяет пациенту занять удобное положение для следующего шага в выздоровлении, который часто включает амбулаторную физиотерапию и вождение.

См. Руководство по физиотерапии после спондилодеза

Ссылки

• 1. Чахуд Дж., Канафани З., Канж СС.Инфекции в области хирургического вмешательства после операции на позвоночнике: устранение противоречий в диагнозе. Фронт Мед (Лозанна). 2014; 1: 7. DOI: 10.3389 / fmed.2014.00007.
• 2. Павар А.Ю., Бисвас, СК. Послеоперационные инфекции позвоночника. Азиатский позвоночник J. 2016; 10 (1): 176-183. DOI: 10.4184 / asj.2016.10.1.176.

Больничное лечение после операции спондилодеза (от 2 до 4 дней)

Восстановление в больнице после операции слияния направлено на облегчение боли и обучение безопасным движениям при укреплении сращения поясничного отдела позвоночника.затвердевает. Обычно пребывание в больнице составляет от 2 до 4 дней.

Сразу после операции спондилодеза

Просыпаясь после операции, большинство пациентов испытывают боль и сонливость. Более сильная боль обычно длится пару дней после операции, и для ее устранения регулярно вводятся обезболивающие. Это лекарство можно вводить в вену или путем инъекции в мышцу руки или ноги. Иногда используется насос для обезболивания, управляемый пациентом (PCA), в котором пациент контролирует, когда подключенное устройство вводит обезболивающее.По мере уменьшения боли произойдет переход на прием пероральных препаратов.

См. Получение адекватного обезболивания после операции на спине

После операции слияния можно периодически сдавать анализы крови. Например, из-за потери крови во время операции будет проводиться мониторинг гемоглобина, чтобы гарантировать, что уровень кислорода в крови не упадет слишком низко. Также можно заказать другие анализы крови.

См. Раздел «Подготовка к потере крови после операции спондилодеза»

Кислород может быть введен для облегчения дыхания, а кардиомонитор может отслеживать частоту сердечных сокращений и ритм после операции.

объявление

Ходьба и движение после операции спондилодеза

Сохранение правильного положения позвоночника важно после операции, чтобы свести к минимуму его рабочую нагрузку и снизить риск нарушения процесса заживления. Пациенты работают с физиотерапевтами и эрготерапевтами каждый день, чтобы научиться наиболее безопасным способам одеваться, сидеть, стоять, ходить и принимать участие в других занятиях без дополнительной нагрузки на спину. Даже для того, чтобы встать с постели, требуется особая техника, известная как перекатывание бревен, чтобы избежать скручивания позвоночника.

См. Руководство по физиотерапии после спондилодеза

В некоторых случаях физиотерапевт может посоветовать пациенту использовать ходунки для обеспечения устойчивости. Эрготерапевт или физиотерапевт также помогает организовать медицинское оборудование для последующего использования в доме человека, если это необходимо.

Многие люди считают полезным принести в больницу прочные тапочки, так как хирурги и персонал больницы поощряют пациентов вставать и ходить как можно быстрее после операции.

Задняя скоба

Некоторым пациентам устанавливают спинной бандаж для ограничения движений в позвоночнике. Ношение плотно прилегающей футболки или майки под корсетом помогает обеспечить более комфортное прикосновение к коже и предотвращает раздражение кожи, такое как сыпь или волдыри.

Узнайте, когда лучше использовать задний бандаж

В этой статье:

Уход за разрезами

Большая повязка, называемая хирургической повязкой, закрывает разрез (хирургическую рану) примерно в первый день после операции.В конце концов медсестра меняет повязку на меньшую. Разрез проверяют каждый день, чтобы убедиться, что он остается сухим и чистым.

Обычно душ не разрешается в первые несколько дней после операции по сращению позвоночника. Однако можно использовать губку, если место разреза не намокнет.

Выписка из больницы после операции спондилодеза

На протяжении всего пребывания персонал больницы следит за прогрессом каждого пациента. Вот некоторые ориентиры, которых обычно необходимо достичь пациентам перед выпиской из больницы, чтобы выздороветь дома:

• Боль под контролем пероральных препаратов
• Может встать с постели и передвигаться без посторонней помощи
• Может опорожнить мочевой пузырь
• Нет признаков инфекции в месте разреза

См. Практические советы по восстановлению после операции на спине

Пациенты не смогут самостоятельно добраться до дома.Если до дома больше часа езды, рекомендуется остановиться и ненадолго выйти погулять.

объявление

Иногда пациент выздоравливает достаточно, чтобы покинуть больницу, но недостаточно, чтобы оставаться дома. В этих ситуациях пациент может быть выписан в реабилитационное учреждение для дополнительного ухода и восстановления до тех пор, пока не будет рекомендовано вернуться домой.

См. Реабилитация после поясничного спондилодеза

Переход из больницы будет более плавным, если дом заранее приспособлен для выздоровления.Если члены семьи или друзья не могут помочь с выполнением основных домашних обязанностей, может быть назначен помощник по уходу на дому.

См. Видео о восстановлении дома для хирургии позвоночника

Медикаментозное лечение синдрома неудачной хирургии спины

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и рецептурные препараты могут быть частью вашего многопрофильного плана по лечению боли при синдроме неудачной операции на спине (FBSS) и связанных с ним симптомов. Включена информация о растущем использовании медицинской марихуаны от боли FBSS.

Тип лекарства (без рецепта, по рецепту), который рекомендует ваш врач, зависит от основной причины боли в спине или шее и связанных с ней симптомов. Источник фото: 123RF.com.

Тип лекарств, рекомендуемых или прописываемых вашим врачом, зависит от основной причины боли в спине или шее и связанных с ней симптомов. Например, если у вас возникла нервная боль после операции на позвоночнике, ваш врач может назначить противосудорожное средство, такое как гапапентин, чтобы облегчить этот симптом.

Ниже в алфавитном порядке перечислены некоторые распространенные типы безрецептурных препаратов и рецептурных препаратов, которые используются для облегчения боли и симптомов FBSS.

Ацетаминофен: Это относительно безопасное безрецептурное обезболивающее является одним из наиболее распространенных средств первой линии при болях в спине или шее. Поскольку многие лекарства от боли включают парацетамол, пациенты должны быть осторожны и не принимать несколько лекарств с парацетамолом, поскольку случайная передозировка очень серьезна. Пример фирменного наименования: Тайленол.

Противосудорожные средства: При нервной боли (например, невропатической боли, радикулопатии) ваш врач может назначить противосудорожное средство для уменьшения боли этого типа. Эти препараты были первоначально открыты для использования при эпилепсии, но также было обнаружено, что они приносят некоторую пользу людям с нервной болью. Примеры торговых марок: Neurontin, Lyrica.

Антидепрессанты: Антидепрессанты не только лечат депрессию: они также помогают улучшить качество сна и могут уменьшить мышечную и нервную боль, связанную с синдромом неудачной операции на спине.Доступны различные типы антидепрессантов, в том числе:

• Трициклические антидепрессанты : Торговые марки включают Элавил, Памел.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : Торговые марки включают Prozac, Zoloft.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) : Торговые марки включают Cymbalta, Savella.

Миорелаксанты: Этот класс рецептурных лекарств применяется для облегчения мышечных спазмов и мышечной боли.В некоторых случаях врач порекомендует сначала попробовать ацетаминофен или нестероидное противовоспалительное средство, прежде чем переходить к миорелаксантам. Примеры торговых марок: Лиоресал, Сома.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Эти обезболивающие и снимающие воспаление препараты доступны как в безрецептурных, так и в рецептурных формах, в зависимости от силы и побочных эффектов. Один из типов НПВП, отпускаемых по рецепту, известный как ингибитор ЦОГ-2 (например, торговая марка Celebrex), заявляет о более низком риске проблем с желудком по сравнению с другими НПВП.Примеры торговых марок: Адвил, Мотрин, Алев.

Опиоиды: Этот класс контролируемых обезболивающих препаратов включает фентанил (синтетический опиоид), оксикодон, гидрокодон, кодеин и морфин. Опиоиды взаимодействуют с рецепторами мозга, которые помогают контролировать боль. Растущее понимание того, что опиоиды обладают вызывающими привыкание свойствами и серьезными побочными эффектами, привело к снижению использования опиоидов при хронической боли. Опиоиды подходят только для очень краткосрочного использования и / или для пациентов с неизлечимыми заболеваниями.Примеры торговых марок: Actiq, Norco, Percocet, OxyContin.

Местные обезболивающие: Хотя большинство обезболивающих принимают внутрь (внутрь), ваш врач может порекомендовать местные лекарства – кремы, мази, спреи, гели и пластыри – для облегчения воспаления и нервной боли. Местные обезболивающие доступны как в безрецептурной, так и в рецептурной форме. Обычное фирменное наименование рецепта: Lidoderm.

Все чаще медицинская марихуана и каннабиноиды (то есть химические вещества, содержащиеся в марихуане) используются для облегчения боли – и люди, страдающие от FBSS, могут обнаружить, что это помогает облегчить хроническую боль в спине или шее.

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, медицинская марихуана – это использование цельного необработанного растения марихуаны или его экстрактов для лечения боли и других симптомов. ¹ Хотя многие штаты США легализовали медицинскую марихуану, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобряет и не признает марихуану в медицинских целях.

Однако FDA одобрило два каннабиноида для лечения двух редких форм эпилепсии (синдром Леннокса-Гасто и синдром Драве).Эти каннабиноиды, дронабинол и набилон , доступны в виде таблеток.

Дополнительные исследования, показывающие, что преимущества медицинской марихуаны перевешивают ее риски, могут привести к новым применениям медицинской марихуаны и, возможно, открыть дверь для одобрения FDA. Источник фото: 123RF.com.

Хотя только два каннабиноида одобрены FDA для узких лечебных целей, каннабиноиды THC (который отвечает за «высокий» наркотика) и каннабидиол (CBD) также могут оказывать обезболивающее.Более того, некоторые исследования показали, что легализация медицинской марихуаны привела к меньшему количеству выписанных опиоидов и снижению смертности. ¹

Дополнительные исследования, показывающие, что преимущества медицинской марихуаны перевешивают ее риски, могут привести к новым применениям медицинской марихуаны и, возможно, открыть дверь для одобрения FDA. На данный момент штаты, легализовавшие марихуану, требуют, чтобы пациенты предоставляли рецепт или письменную рекомендацию врача в диспансер марихуаны. Кроме того, пациенты должны иметь диагноз, который соответствует критериям лечения медицинской марихуаной (в штатах указывается, какие диагнозы соответствуют критериям).В некоторых штатах также требуется, чтобы пациенты, имеющие право на получение медицинской марихуаны, имели идентификационную карту медицинской марихуаны.

В большинстве случаев одних лекарств недостаточно для устранения боли и симптомов FBSS. Синдром неудачной операции на спине часто является сложным заболеванием и требует мультидисциплинарного подхода к лечению. Междисциплинарный подход включает сочетание одного или нескольких специализированных методов лечения с медикаментозным лечением, например, пассивной и активной физиотерапией, психологической помощью и интервенционными процедурами – спинномозговыми инъекциями, стимуляцией спинного мозга и интратекальной доставкой лекарств.

Использование обезболивающих после операции на позвоночнике | Медицина боли

Уважаемый редактор:

Хирургия позвоночника – одна из самых сложных областей для достижения хорошего клинического результата после операции. По сравнению с другими ортопедическими специальностями, такими как операция по замене суставов, у более высокого процента послеоперационных пациентов по-прежнему наблюдаются симптомы, требующие приема обезболивающих, а некоторым требуется дальнейшее хирургическое вмешательство. Частота неудач, связанных с операциями поясничного спондилодеза, колеблется от 10% до 40% [1].Этот высокий уровень неудачных операций на позвоночнике породил термин «синдром неудачной операции на спине». Убедительными показаниями к хирургии позвоночника являются нестабильность позвоночника и неврологические нарушения, включая двигательный дефицит и дисфункцию мочевого пузыря и кишечника, в то время как боль остается строго относительным показанием. Однако в последнее время все чаще делают операции на позвоночнике, в основном из-за болевых симптомов.

Использование послеоперационных обезболивающих после операций на позвоночнике практически повсеместно.Однако, несмотря на распространенность использования, не существует стандартизированного протокола, детализирующего тип, силу или продолжительность использования обезболивающих после определенных процедур. Оптимально, операция должна облегчить симптомы, которые привели пациента к операции, с прекращением приема обезболивающих после острого послеоперационного периода, как правило, в течение 1 месяца. Однако прием обезболивающих часто продолжается еще долгое время после периода выздоровления. Причина применения обезболивающих зависит от индивидуальных обстоятельств; однако они часто необходимы для неполного разрешения симптомов, по которым первоначально было показано хирургическое вмешательство.Фактически, в предыдущей литературе описывалось постоянное использование обезболивающих у значительной части пациентов в течение более 1 года после операции на позвоночнике. Али и др. [2] сообщили, что 35% пациентов продолжали принимать обезболивающие по поводу симптомов через 38 месяцев после операции слияния по поводу идиопатического сколиоза у взрослых. При сравнении артропластики поясничного диска со спондилодезом при одноуровневой остеохондрозе Blumenthal et al. [3] сообщили, что уровень употребления наркотиков составил 64% в группе артропластики и 80,4% в когорте поясничного спондилодеза через 24 месяца после операции.Несмотря на эту высокую потребность в наркотиках, эти пациенты входили в подгруппу пациентов, которые были классифицированы как успешные. Hallet et al. [4] сообщили, что 64–83% пациентов с заболеванием поясничного диска на одном уровне принимали по крайней мере одно пероральное сильное обезболивающее или противовоспалительное средство через 2 года после операции декомпрессии или слияния. Среди пациентов, достигших общего успеха после операции по поводу остеохондроза поясничного отдела позвоночника на одном уровне через 24 месяца, Zigler et al. [5] сообщили, что 31% пациентов ProDisc и 39% пациентов слияния продолжали принимать наркотики.Хотя у некоторых пациентов может развиться дополнительная патология позвоночника через 5–10 лет после операции, эти состояния не должны влиять на результаты через 1–2 года после операции. Таким образом, операция не обязательно может быть столь успешной, как показали бы показатели результатов, у пациентов, показывающих улучшенную оценку по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) или показатели клинического исхода после операции, которые, тем не менее, продолжают принимать сильные обезболивающие. Действительно, могут остаться некоторые другие патологии позвоночника или операция может быть не показана при диагностированной патологии.Фактически, Эпштейн и Худ [6] сообщили, что 47 (17,2%) из 274 спинальных консультаций, посещенных одним нейрохирургом, были запланированы на «ненужную операцию».

Частота операций на позвоночнике растет во всем мире, что сопровождается увеличением количества публикаций, описывающих клинические результаты. В литературе есть многочисленные сообщения об оценке клинических исходов после операции на позвоночнике, в которых сообщается о различных показателях клинических исходов. Наиболее часто используются шкала ВАШ, индекс инвалидности Освестри, SF-36, опросник Роланда – Морриса, оценка Японской ортопедической ассоциации, опросник Общества исследования сколиоза (SRS), оценка Одома, шкала Нурика и индекс инвалидности шеи.Однако большинство из этих мер не включает оценку использования обезболивающих. Некоторые критерии клинических исходов включают такие оценки, а именно: опросник SRS, шкалу Проло, шкалу Штауффера – Ковентри, шкалу Робинсона и шкалу Божона. Действительно, все эти меры имеют отдельный компонент для использования обезболивающих. В анкете SRS использование обезболивающих является переменной в разделе, посвященном боли. Помимо перечисленных выше критериев клинических исходов, во многих клинических исследованиях для оценки боли используется только шкала ВАШ.Thalgott et al. [7] сообщили, что после периферического переднего межтелового спондилодеза средний результат боли в спине для «с лекарствами» составил 3,21 (шкала от 1 до 10), а для «без лекарств» – 5,58. Таким образом, разница в оценке составила 2,37 балла в зависимости от приема лекарств. Следовательно, использование обезболивающих является очень важным фактором, который следует учитывать при точной оценке показателей боли и клинических исходов после операции на позвоночнике. Кроме того, может потребоваться рассмотрение предоперационного, а также послеоперационного использования обезболивающих, чтобы сделать достоверную оценку послеоперационных клинических исходов и / или боли.Также следует учитывать тип, дозировку и частоту приема обезболивающих. Например, употребление наркотиков, вероятно, влияет на оценку боли больше, чем прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

В заключение, обезболивающие могут влиять на клинические исходы, и рекомендуется подробное описание использования обезболивающих при сообщении в литературе о клинических исходах после операции на позвоночнике, чтобы его можно было лучше оценить; в противном случае результаты могут ввести в заблуждение. Ожидается, что в будущих исследованиях будет оцениваться эффект каждого обезболивающего относительно балла по шкале ВАШ и соответственно измениться балл.В качестве альтернативы, возможно, потребуется разработать новую меру оценки боли, которая корректно учитывает использование обезболивающих.

Список литературы

.

Синдром неудачной операции на спине

Pain Med

2011

12

4

577

606

.

Функциональные и рентгенологические исходы после операций по поводу сколиоза у взрослых с использованием инструментальных технологий третьего поколения

Позвоночник

2003

28

11

1163

1169

et al.

Проспективное, рандомизированное, многоцентровое исследование по исключению исследуемых устройств для администрации пищевых продуктов и лекарственных препаратов при полной замене поясничного диска искусственным диском CHARITE по сравнению с поясничным спондилодезом: Часть I: Оценка клинических исходов

Позвоночник

2005

30

14

1565

1575

.

Фораминальный стеноз и остеохондроз диска на одном уровне: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее декомпрессию с декомпрессией и инструментальным спондилодезом

Позвоночник

2007

32

13

1375

1380

et al.

Результаты проспективного, рандомизированного, многоцентрового исследования по исключению исследуемых устройств для администрации пищевых продуктов и медикаментов при сравнении тотального протезирования диска ProDisc-L и периферического спондилодеза для лечения остеохондроза 1-го уровня

Позвоночник

2007

32

11

1155

1162

.

«Ненужная» хирургия позвоночника: проспективное годичное исследование опыта одного хирурга

Surg Neurol Int

2011

2

83

et al.

Проспективное, рандомизированное, слепое, одноцентровое исследование для оценки клинических и рентгенографических различий между замороженным и лиофилизированным аллотрансплантатом при использовании в рамках процедуры периферического переднего межтелового спондилодеза

Позвоночник

2009

34

12

1251

1256

© 2014 Американская академия медицины боли

обезболивающих эффектов габапентина после операций на позвоночнике | Анестезиология

После получения одобрения Институционального этического комитета (Университет Тракья, Эдирне, Турция) и письменного согласия пациентов были изучены 50 пациентов, классифицируемых как Американское общество анестезиологов с физическим статусом I или II, перенесших плановую поясничную дискэктомию или операцию по слиянию позвоночника.Пациенты имели право на участие, если им было не менее 18 лет, они весили более 40 кг и могли использовать устройство для обезболивания, контролируемое пациентом (PCA). Критерии исключения включали известную аллергию, чувствительность, астму, противопоказания к морфину или любому другому исследуемому препарату, почечную недостаточность, язвенную болезнь или кровоточащий диатез в анамнезе, использование наркотических анальгетиков или габапентина и беременность.

Пациенты были случайным образом разделены на две группы по 25 человек.Дизайн исследования был рандомизированным и двойным слепым; Пациенты были распределены случайным образом в соответствии с компьютерной рандомизацией. Для премедикации за 45 мин до операции внутримышечно вводили 0,07 мг / кг мидазолама и 0,01 мг / кг атропина. Контрольная группа получала пероральное плацебо, а группа габапентина получала 1200 мг габапентина (нейронтин, капсула 400 мг; Pfizer, Goedecke GmbH, Германия) за 1 час до операции. Исследуемые препараты были приготовлены в аптеке, и им был присвоен соответствующий кодовый номер.

В операционной была начата инфузия кристаллоидов и контролировалось среднее кровяное давление, частота сердечных сокращений и периферическое сатурация кислорода (Cato PM 8040; Dräger, Любек, Германия). Анестезия вызывалась внутривенно пропофолом 2 мг / кг и цисатракурием 0,2 мг / кг и поддерживалась севофлураном с потоком свежего газа 2 л / мин (% 50 воздуха в кислороде) и ремифентанилом (0,2–1 мкг · кг ^-1. · мин ^-1 ).Настой ремифентанила титровали в соответствии с потребностями каждого пациента; от анестезиолога требовалось поддерживать среднее артериальное давление и частоту сердечных сокращений в пределах ± 30% от исходных значений. Вентиляция контролировалась механически (Cato; Dräger) и регулировалась таким образом, чтобы содержание углекислого газа в конце выдоха составляло от 34 до 36 мм рт. Пациенты получали 2 мг морфина внутривенно перед закрытием севофлурана, ремифентанил был отменен после завершения последнего хирургического шва. В конце операции нервно-мышечный блок был нейтрализован 1.5 мг неостигмина и 0,5 мг атропина. Регистрировали общее интраоперационное потребление ремифентанила каждым пациентом.

После экстубации трахеи пациенты переведены в PACU. Оценка послеоперационной боли была основана на визуальной аналоговой шкале (0 = «нет боли» и 10 = «самая сильная боль, которую только можно представить»). Послеоперационная анальгезия выполнялась с помощью внутривенного устройства PCA (Abbott Pain Management Provider, North Chicago, IL). Пациентам во время предоперационного визита были объяснены техника PCA и визуальная аналоговая шкала.Пациенты были подключены к устройству PCA по прибытии в PACU. Все пациенты получали 1 мг / мл морфина через PCA с дополнительной дозой 2 мг, интервалом блокировки 10 минут и 4-часовым пределом 40 мг. Дополнительная доза была увеличена до 3 мг, а 4-часовой предел – до 50 мг, если обезболивание было недостаточным через 1 час. Седативный эффект оценивали по шкале седативного действия Рамзи. Пациенты были опрошены в течение первого часа в PACU, а затем были оценены в палате через 1, 2, 4, 6, 12 и 24 часа.Оценка боли, частота сердечных сокращений, сатурация кислорода, среднее кровяное давление, частота дыхания, седативный эффект, употребление морфина и общая доза морфина регистрировались резидентом-анестезиологом, не участвовавшим в исследовании. Пациентов спрашивали о возникновении каких-либо побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, запор, угнетение дыхания, головокружение, сонливость, периферические отеки, диарея, головная боль и зуд. Морфин был отменен, если у пациента была частота дыхания менее 12 вдохов в минуту, сатурация кислорода, измеренная пульсоксиметрией, менее 95% или серьезное нежелательное явление, связанное с введением морфина.По просьбе пациента или при появлении тошноты и рвоты внутривенно вводили 4 мг ондансетрона.

Физиотерапия после операции на спине

Если вы страдали от боли в пояснице и готовитесь к операции, физиотерапия после операции на спине является жизненно важным компонентом вашего выздоровления. В ортопедической и спортивной медицине Pontchartrain наша команда физиотерапевтов может разработать план лечения, чтобы сделать вас максимально активными.

В сегодняшнем посте мы обсудим, почему так важно пройти физиотерапию после операции на спине и чего ожидать после операции.

Нужна ли мне физиотерапия после операции на спине?

Короткий ответ – да. Благодаря физиотерапии после операции на спине у вас будет меньше боли и улучшится подвижность. Хотя после операции на спине вы почувствуете некоторое облегчение боли, вы можете поверить, что одной операции достаточно. Однако позвоночник и окружающие его мышцы сложны, и компенсация, которую вы, возможно, делали, чтобы двигаться и справляться с болью до операции, потребует внимания после операции. Исследования физиотерапии после операции на деревянных дисках показывают, что ощущения пациентов значительно уменьшают боль и улучшают функцию позвоночника.

Цели физиотерапии

Первые цели физиотерапии после операции на спине – помочь вам справиться с болью и ограничить любое воспаление, которое у вас может возникнуть. Также важно минимизировать мышечные спазмы. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые укрепят мышцы, контролирующие и стабилизирующие спину. Уменьшение боли и восстановление полного диапазона движений, чтобы вы снова могли быть полностью активными, – вот долгосрочные цели вашей физиотерапии.

«Первая цель физиотерапии после операции на спине – помочь вам справиться с болью и ограничить воспаление.”

Когда следует начинать физиотерапию?

Вам следует встретиться со своим физиотерапевтом через несколько дней после операции. Ваш терапевт, скорее всего, посоветует вам начать лечение как можно скорее после заживления разреза. Фактически, после операции ваш врач захочет, чтобы вы сразу же встали с постели. Чем раньше вы начнете двигаться, а затем заниматься спортом, тем меньше времени у вашего тела для того, чтобы напрячься или сжаться.

Ожидается, что после того, как вы начнете физиотерапию, вы начнете выполнять базовые движения.По мере вашего прогресса вы будете увеличивать сложность и вес в упражнениях. Что касается физиотерапии, чем раньше, тем лучше.

Что будет, когда я пойду на терапию?

Если вы никогда раньше не ходили на физиотерапию, перспектива может быть немного устрашающей. Но после нескольких посещений физиотерапевта вы увидите, что это совместный процесс, цель которого – помочь вам стать лучше. Вот что произойдет, если вы перейдете на физиотерапию после операции на спине.Сначала вы получите тщательную оценку, а затем начнете лечение, которое будет представлять собой комбинацию упражнений на растяжку и укрепление, а также методы:

Оценка

Ваш физиотерапевт соберет информацию о наилучшем способе лечения с помощью оценки с несколькими подходами. В частности, ваша оценка может включать:

• история болезни

  Ваш физиотерапевт расскажет вам об уровне вашей боли, о том, как произошла травма, и о вашей операции.

• Оценка осанки

  Ваш физиотерапевт проверит вашу осанку, исследуя позвоночник, когда вы сидите, стоите и двигаетесь.

• диапазон движений

  Используя устройство, называемое гониометром, ваш терапевт может измерить ваш начальный диапазон движений, чтобы отслеживать ваш прогресс по мере того, как вы работаете над планом лечения.

• Измерение силы

  Будет измерена сила ваших мышц живота, бедер, спины и бедра, чтобы определить, с каких упражнений и весов вам следует начать.

• Тесты на гибкость

  У вас может быть напряжение в мышцах и суставах до и после операции. В частности, седалищный нерв часто оказывается особенно напряженным. Ваш физкультурник проверит, насколько гибки вы подколенные сухожилия, квадрицепсы и икроножные мышцы.

• Оценка рубцовой ткани

  После операции на вашем разрезе может быть рубцовая ткань. Ваш физиотерапевт будет уверен, что ткань не будет мешать движению.

• функциональная оценка

  Ваша общая функциональность будет оценена после операции. Ваш СТ будет видеть, какие движения вы можете делать на работе или во время отдыха.

Лечение

Ваша физиотерапия будет адаптирована для вас на основе результатов вашего обследования. Физиотерапевты обладают глубокими знаниями о костно-мышечной системе и о том, как лучше всего лечить вас после операции. Вот различные виды лечения, которые они пропишут:

Растяжка

Сразу после операции вы начнете растягиваться, чтобы предотвратить образование спаек или образование рубцов.В частности, вы будете работать над растяжкой квадрицепсов и подколенных сухожилий. Растяжки могут включать:

• Укрепление бедра и кора

Физические методы

Наряду с упражнениями на растяжку и укрепление, вы можете получить физические методы, которые могут облегчить боль, возникающую после операции.Условия могут включать:

• TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)

Ваш физиотерапевт также будет работать с вами и научит вас правильно двигаться, чтобы вы могли избежать будущих травм спины. Хотя физиотерапевтическое лечение может длиться от четырех до шести недель, выздоровление может длиться до четырех месяцев.

Пройдите физиотерапию после операции на спине

После операции на спине встретитесь с одним из наших физиотерапевтов, который будет работать с вами во время вашего выздоровления.Физиотерапевты обучены лечению поясницы, особенно после операций на спине, таких как ламинэктомия или дискэктомия. Они могут помочь вам уменьшить боль и восстановить силы и гибкость с помощью упражнений и различных методов. Физическая терапия является неотъемлемой частью полного выздоровления после операции на спине.

Если у вас есть вопросы о физиотерапии после операции на спине или о записи на прием по плану послеоперационного физиотерапевтического лечения, свяжитесь с нами сегодня.

Общие сведения

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы. Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Почему появляются выделения из груди?

Если во время вынашивания малыша у вас из груди выделяется молозиво – это абсолютно нормально, но если его нет, то беспокоиться тоже не стоит.

Его появление – признак того, что организм будущей мамы готовится к рождению ребенка, старается заранее обеспечить малыша здоровым питанием.

На каком сроке появляется молозиво во время беременности? Сроки появления очень индивидуальны, чаще всего молочные выделения можно увидеть во второй половине гестационного периода, у некоторых женщин они появляются только за несколько недель или дней до рождения малыша, нередко наблюдается молозива на ранних сроках беременности.

1. В Iтриместре. Практически сразу зачатия молочные железы начинают активно готовиться к грудному вскармливанию – увеличиваются дольки и диаметр протоков. На этом сроке молозиво обычно выделяется в незначительном количестве, вы даже можете его не заметить. Но в некоторых случаях именно появление большого количества незрелого молока становится первым проявлением беременности.
2. Во IIтриместре молозиво синтезируется активнее, на белье можно заметить липкие пятна. Количество молочных выделений не зависит от времени суток и питания, они необязательно появляются каждый день.
3. В IIIтриместре увеличивается количество молозива, меняется его консистенция. После родов оно выделяется еще примерно неделю, после чего заменяется полноценным грудным молоком.

При выделении молозива нередко возникает дискомфорт в молочных железах – покалывание, зуд, это связано с тем, грудные мышцы напрягаются, чтобы протолкнуть жидкость к соску. Поскольку незрелое молоко довольно густое, неприятные ощущения довольно ощутимы.

Если нет молозива, то это не считается патологией, не нужно накручивать себя, и думать, будто у вас не появится молоко после родов. Выделение молозива зависит от различных физиологических причин, поэтому вполне нормально, если первые капли начнут выделяться сразу после рождения малыша.

Поскольку женщин подстерегают различные неприятные болезни, нередко у будущих мам возникает вопрос, как выглядит молозиво, и можно ли его спутать с опасными выделениями.

Основные функции:

1. Поставляет в организм ребенка протеин и антитела, которые поддерживают иммунитет малыша в первые полгода жизни.
2. Создает здоровую микрофлору в кишечнике, способствует лучшему усвоению молока, нормализует процесс дефекации, препятствует размножению патогенных микробов в пищеварительной системе.
3. Ускоряет процесс выведения мекония, если первородный кал не выйдет, ЖКТ малыша не сможет функционировать нормально.
4. Связывает излишки билирубина, что снижает риск развития желтухи новорожденных.
5. Обеспечивает малыша всеми нужными минералами и витаминами, которые требуются организму для нормального роста и развития.
6. Поставляет в кровь антиоксиданты, что позволяет органам дыхания быстрее адаптироваться к окружающей среде.
7. Снижает риск появления колик.

Изначально молозиво желтого цвета, оттенки могут быть разными, имеет густую, липкую консистенцию, выраженный молочный запах, сладковатый вкус. По мере приближения к родам незрелое молоко становится более жидким и прозрачным.

Иногда выделяется молозиво розового цвета, или с небольшими примесями крови, то также не повод для паники, если нет других настораживающих симптомов. На фоне сильного расширения протоков иногда разрываются капилляры, что и становится причиной появления крови в незрелом молоке.

При отсутствии угрозы прерывания беременности, появление молозива никак не должно вас беспокоить.

Если выделения очень обильные, воспользуйтесь специальными впитывающими вкладками для бюстгальтера, их можно приобрести в любой аптеке.

Правила ухода за молочными железами при выделении молозива:

1. Меняйте прокладки как можно чаще, поскольку влажная теплая среда в совокупности с питательной жидкостью – отличное место для размножения различных болезнетворных микробов.
2. Обязательно обмывайте грудь теплой водой, протирайте детскими влажными салфетками.
3. Используйте гипоаллергенные увлажняющие крема для груди, это поможет избежать появления растяжек, трещин сосков в будущем.
4. Старайтесь придерживаться правильного питания – уменьшите количество пищи с быстрыми углеводами, за 4–5 недель до родов увеличьте количество жиров в рационе.

Если выделяется молозиво из груди, его категорически нельзя сцеживать, запрещено делать массаж молочных желез – любая стимуляция может негативно отразиться на течении беременности. Помните, при активной выработке незрелого молока начинает активно сокращаться матка.

Если у вас и так активно вырабатывается незрелое молоко, постарайтесь оградить себя от провоцирующих факторов.

Если молозиво подтекает сильно, то непременно нужно пользоваться одноразовыми прокладками для груди, которые необходимо своевременно сменять: молозиво — идеальная среда для размножения бактерий. В связи с этим не забывайте омывать грудь теплой водой (но без мыла).

Ни в коем случае нельзя надавливать на грудь или еще хуже – сцеживать молозиво. Любая стимуляция груди влечет за собой выброс гормона окситоцина, вызывающего сократительную деятельность матки. То есть, как вы понимаете, может возникнуть выкидыш. 

Каждой беременной женщине следует помнить о гигиене молочных желез. Самое важное правило – это правильно подобранный бюстгальтер, который не давит и не пережимает грудь. Одноразовые прокладки для груди удержат молозиво и не дадут ему испачкать белье. Следует помнить о регулярной смене данных прокладок. Когда появляется молозиво у беременных, то необходимо несколько раз в день мыть грудные железы теплой водой. Данные меры уберегут от размножения бактерий, для которых теплое молозиво – благоприятная среда обитания.

Ни в коем случае нельзя сцеживать появившееся молозиво, ведь его не станет меньше, а, наоборот, его количество станет увеличиваться. Кроме этого, сцеживание груди стимулирует выработку окситоцина, который вызывает сокращение матки, что может привести к прерыванию беременности или несвоевременным схваткам.

Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:

• Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи.
• Эктазия молочных протоков.
• Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
• Воспаление молочной железы.
• Злокачественные процессы в молочной железе.
• Применение оральных контрацептивов.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Вынашивание плода.
• Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием амитриптилина и др.
• Мастопатия.
• Травмирование груди.

Ниже пойдет речь о наиболее распространенных причинах развития такого состояния.

Галакторея– это состояние, при котором молоко или молозиво у не беременных женщин истекает самопроизвольно. Такое состояние определяется и тогда, когда после прекращения грудного кормления через пять и более месяцев течет молоко или молозиво.

Причины галактореи связаны с избытком пролактина, под воздействием которого образуется молоко. У мужчин галакторея тоже развивается, так как в организме сильного пола пролактин также вырабатывается.

Развитие галактореи происходит в связи с воздействием разных факторов. Она может быть следствием опухоли гипофиза (пролактиномы), образований или травм гипоталамуса, болезней щитовидной железы, яичников, надпочечников. Также галакторея может быть последствием стресса, печеночной и почечной недостаточности.

Идиопатическая галакторея – состояние, когда определить причину самопроизвольного истечения молока невозможно. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно в половине случаев выявить, почему это происходит, не удается.

Основной признак этого состояния – белые выделения, как молоко, из молочных желез. Также у женщин, страдающих галактореей, развиваются гирсутизм (чрезмерный рост волос), нарушение месячного цикла, понижение полового влечения, прыщи.

Чтобы вылечить это состояние, нужно провести терапию основного заболевания. Если речь идет о идиопатической галакторее, пациентке или пациенту назначают применение бромкриптина, уменьшающего продукцию пролактина.

Если женщине ставят диагноз «эктазия», что это такое и как преодолеть это состояние, расскажет врач.

Эктазияили дуэктазия– состояние, к которому приводит прогрессирующее расширение молочных протоков. Постепенно возникает воспалительный процесс, и развивается эктазия млечных протоков. Для такого состояния характерно появление липких густоватых выделений, имеющих, как правило, коричневый цвет.

Эта болезнь наиболее часто проявляется у женщин в предклимактерическом возрасте.

Лечение предполагает применение противовоспалительных средств (например, Индометацина) и теплые компрессы на грудь. Иногда врач назначает курс приема антибиотиков.

В особенно сложных случаях может понадобиться оперативное удаление молочного протока.

Мастит

Мастит – это острая инфекционная болезнь, которая в основном развивается, когда молодая мама кормит малыша грудью. Для этого недуга характерно острое течение. Грудь становится очень болезненной, набухает, температура сильно повышается. Очень сильно болит молочная железа при надавливании. К тому же при мастите не только болит грудная железа при надавливании, но боль беспокоит, если грудь не трогать. Кожные покровы молочных желез гиперемированные. Появляются зеленые выделения из молочных желез, так как в них присутствуют примеси гноя.

Как правило, мастит развивается вследствие неправильного сцеживания груди, трещин сосков, развития лактостаза. Мастит может быть связан с тем, что женщина неправильно относится к вопросам гигиены.

Если мастит прогрессирует, он переходит в абсцедирующую форму. В таком состоянии женщина чувствует себя очень плохо.

Терапия этой болезни предусматривает отказ от грудного кормления грудью, пораженной маститом. Также проводится дезинтоксикационное лечение, женщине назначают антибиотики.

Если развивается абсцесс, то гнойник в молочной железе вскрывают хирургическим путем.

Если женщина перенесла серьезную травму груди, могут появляться кровянистые выделения из грудных желез при надавливании или произвольно. По мере того, как повреждение заживает, появляются коричневые или желтые выделения из молочной железы при нажатии.

Почему выделяется молозиво во время беременности

Выделение молозива может происходить в разные сроки, начиная от первых недель беременности и заканчивая последними месяцами. К слову, появление молозива может и не наступить, и это тоже норма. Многие беременные женщины и не подозревают о том, что у них появились выделения из сосков при беременности.

При надавливании на сосок происходит выделение нескольких капель прозрачно-желтоватой жидкости. В некоторых случаях молозиво выделяется более обильно, доставляя неудобства будущей маме. Но большинство женщин, все же, отмечают его появление в третьем триместре беременности. Появление молозива может сопровождаться покалыванием в области груди и зудом. Не стоит переживать по этому поводу: подобные ощущения вызваны расширением протоков в молочных железах.

Выделения молозива из груди при беременности чаще всего наблюдаются после стимуляции грудных желез (массажа или сексуальных ласк). Кроме этого, его выделению могут предшествовать эмоциональные переживания и перегрев беременной женщины.

Отсутствие патологических признаков выделения молозива и объективных данных о какой-либо болезни в процессе вынашивания плода говорят о естественном состоянии организма женщины, когда организм готовится к предстоящим родам. Выработка секрета обусловлена физиологией, и женщине необходимо серьезно отнестись к состоянию и происходящим в репродуктивной системе изменениям.

Тактика женщины при подтекании молозива:

• Подбор удобного белья из натуральных волокон, которое не сдавливает грудь, но поддерживает ее.
• Использование впитывающих вкладышей для снижения раздражения кожи.
• Ежедневное мытье груди теплой водой.
• Вытирание допустимо только мягким полотенцем для предотвращения появления трещин на сосках.
• Исключение провоцирующих факторов: это горячий душ, баня, повышение температуры тела, употребление горячих напитков, массаж груди, грубые половые контакты, стрессы.
• Смазывание раздраженных участков и трещин кремом, в составе которого присутствует пантенол — увлажняющий и ускоряющий заживление компонент.

На каком бы сроке ни началось выделение молозива, на течение беременности это не влияет. Но есть ситуации, при которых стоит обратиться к врачу. К ним можно отнести:

• сильные боли в груди;
• примеси крови, гноя в молозиве;
• его зеленоватый или коричневый цвет, неприятный запах;
• выраженная асимметрия молочных желез, неровности, трещины, уплотнения, повышение температуры в сочетании с болью внизу живота.

При длительном отсутствии молозива его выработку можно простимулировать. Для этого требуется использовать специальные подкладки из грубой ткани, которые кладут в бюстгальтер. Делать это следует на поздних сроках (на 36–37-й неделе), на более ранних подобная стимуляция способна привести к преждевременным родам.

О строении молочной железы

Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации. Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы– железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.

В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.

Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.

Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.

Молочная железа состоит из альвеол — структурно-секреторных единиц железы. Каждая альвеола обильно снабжается кровью. Альвеолы объединяются и образуют доли. Каждая из них имеет свой молочный проток, который открывается на поверхности соска. При беременности внешне грудь выглядит естественно, но немного увеличена в размерах за счет увеличения млечных протоков и накопления питательных веществ.

Во время беременности строение железы претерпевает изменения, это обусловлено подготовкой к лактации (появления молока). Кровоснабжение железы становится интенсивным, под влиянием гормонов происходит пролиферация как железистой ткани, так и протоков. Этот процесс начинается уже через три недели после зачатия. Со второй половины беременности эти процессы стихают, на смену им приходит процесс накопления клетками белковоподобных веществ. В конце срока масса желез возрастает в два раза.

Перед тем как у родившей женщины появляется молоко, грудные железы претерпевают ряд трансформаций. Первые симптомы изменений у беременных появляются еще на первом месяце, когда они отмечают утяжеление и набухание груди. Умеренная болезненность длится до родов и не проходит через несколько дней, как в период предменструального синдрома.

Признаки отклонения от нормы

Иногда молозиво может быть опасным, но только при условии, что у вас присутствует ряд негативных симптомов – тянущие боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища. Подобные признаки – предвестники выкидыша, а выделение незрелого молока только усугубляет ситуацию, поскольку при синтезировании молозива сокращается матка.

Другие опасные симптомы:

• сильная боль в груди – признак воспалительного процесса, гнойного мастита;
• большое количество крови может сигнализировать о воспалении, наличии новообразований в молочных железах;
• молозиво имеет неприятный запах при бактериальных инфекциях, но на ранних сроках подобное явление может быть вызвано изменениями гормонального баланса;
• выделение молозива у небеременных женщин связано с повышением концентрации пролактина или окситоцина в крови, воспалительными процессами, наличием опухолей.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Выделение молозива перед месячными

Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться молозиво перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.

Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.

Развеиваем популярные мифы о молозиве

Существует много различных высказываний о молозиве, большинство из них далеки от действительности.

Основные мифы:

1. Выделение молозива свидетельствует о приближении родов – между этими процессами нет никакой взаимосвязи, незрелое молоко может появиться сразу после зачатия, или не появиться вовсе.
2. Количество молозива связано с количеством грудного молока – объем незрелого молока никак не влияет на качество, жирность и количество молока.
3. Если молозиво внезапно исчезло, то молока не будет. Во время беременности незрелое молоко то появляется, то исчезает, это нормальный процесс. После родов все обязательно появится, и молозиво, и молоко.

Выделение молозива – процесс очень индивидуальный, как и каждая беременность, поэтому не стоит нервничать, если что-то идет не так, как у других. Если вас что-то беспокоит, вы всегда можете проконсультироваться со своим гинекологом.

Выделения из молочных желез при беременности

К основным заболеваниям относятся:

1. Эктазия млечных протоков;
2. Внутрипротоковая папиллома;
3. Травма молочной железы;
4. Абсцесс молочной железы;
5. Фибрознокистозная мастопатия;
6. Болезнь Педжета (рак соска).

При эктазии возникает расширение одного или нескольких млечных протоков, что приводит к их воспалению. Клинически эта патология проявляется наличием густых, липких зеленых или коричнево-черных выделений.Лечение первоначально проводят амбулаторно:

1. Теплые компрессы на грудь;
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен):
3. Антибиотикотерапия при наличии инфекции.

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Внутрипротоковая папиллома – это небольшая доброкачественная опухоль, которая развивается в млечном протоке близко к соску. Точная причина развития папилломы неизвестна. Характерным симптомом для данного заболевания являются густые выделения с кровью, выделяющиеся из одного соска. Обычно можно хорошо пропальпировать образование под ареолой.

Диагноз подтверждается при помощи УЗИ молочных желез. Лечение только оперативное (удаление протока) с обязательной гистологией тканей для исключения злокачественности опухоли.

Травмы молочной железы чаще всего происходят в быту: при ударе об автомобильный руль, сильном падении, при играх с маленькими детьми и т.д.  Основными признаками травмы являются:

1. Боль и припухлость в месте ушиба;
2. Гематома (синяк) различных размеров;
3. Выделения из соска (прозрачные, желтые или кровянистые).

После травмы молочной железы необходимо обратиться к врачу-маммологу. В большинстве случаев ушибы не требуют особого лечения, назначают лишь сухое тепло и втирание гепариновой мази на область гематомы для ускорения ее рассасывания. При сильной боли в области ушиба возможно проведение иммобилизации травмированной груди и ее фиксации повязкой. При обширных гематомах рекомендуется назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования.

Абсцесс – это скопление гноя в тканях. Чаще всего абсцессы бывают у кормящих женщин при нарушении правил гигиены молочных желез и неправильном сцеживании груди. При беременности абсцессы в основном посттравматические и возникают из-за инфицирования и нагноения гематомы.

Основные признаки абсцесса молочной железы:

1. В анамнезе травма груди;
2. Наличие гематомы;
3. Повышение температуры тела;
4. Увеличение пораженной молочной железы в размерах;
5. Гиперемия кожи в области абсцесса;
6. Боль в молочной железе;
7. Выделения из соска больной груди с примесью гноя.

Важно При появлении абсцесса женщина госпитализируется в стационар в хирургическое отделение. Проводят оперативное лечение (вскрытие абсцесса) с обязательным назначением антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это дисгормональное доброкачественное заболевание молочных желез. Основными причинами ее возникновения является нарушение гормонального фона (в частности, изменения уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы). Мастопатия проявляется следующими признаками:

1. Прозрачные или желтоватые выделения из сосков;
2. Болезненность молочных желез.

Во время беременности лечение фиброзно-кистозной мастопатии не проводят, кроме того во время лактации гормональный фон может восстановиться, что приведет к уменьшению либо полному исчезновению признаков данного заболевания.

Болезнь Педжета – это особая редко встречающаяся форма рака груди, которая формируется в соске или в околососковой области.

Основные признаки заболевания Педжета:

1. Кровавые выделения из соска;
2. Сосок втянут внутрь;
3. Покраснение, шелушение кожи соска и околососковой области;
4. Жжение, зуд в соске.

Диагноз подтверждается путем биопсии ареолы. Для лечения женщина экстренно госпитализируется в онкологическое отделение для оперативного вмешательства (удаление молочной железы). В послеоперационном периоде проводят химиотерапию и лучевое облучение. Беременность способствует прогрессированию онкологических заболеваний, поэтому требуется ее прерывание независимо от срока.

Уже с первых дней после зачатия начинаются изменения молочных желез. Грудь увеличивается, становится чувствительной, на ней часто проступает венозная сетка.

Достаточно часто у будущих мам появляются выделения из груди при беременности. В большинстве случаев это молозиво желтого цвета. Иногда выделения из сосков при беременности имеют молочный оттенок. Такие признаки являются предвестниками молока.

Ведь в период, когда женщина вынашивает малыша, происходит активное увеличение в объеме молочных желез ввиду разрастания железистой ткани. Именно так действует на молочные железы гормон пролактин.

Чаще всего молозиво из груди во время беременности начинает выделяться накануне рождения малыша. Но иногда выделения из грудных желез при беременности появляются и раньше – во втором триместре, примерно на 23 неделе беременности.

Только после рождения ребенка, через 2-3 дня, молозиво сменяет молоко. Но молозиво – нужное для малыша вещество, так как оно очень калорийное и содержит большое количество антител, очень важных для новорожденного.

Если выделения из груди появляются еще до рождения малыша, важно строго следить за гигиеной и отслеживать состояние сосков. Грудь утром и вечером нужно обмывать кипяченой водой, после чего аккуратно вытирать насухо. Рекомендуется также делать воздушные ванны для сосков – эта процедура является профилактикой появления трещин после родов.

Тем, кто отмечает, что выделения марают белье, следует носить специальные прокладки. Если цена прокладок для грудных желез для беременных покажется высокой, можно применять для этих целей стерильные ватные диски, которые продаются в аптеках.

Если женщину беспокоят определенные особенности этого симптома, ей лучше рассказать об этом гинекологу.

Также обращаться к врачу беременной нужно в следующих случаях:

• при регулярных ноющих болях в груди;
• при неравномерном увеличении молочных желез;
• если на груди появляются впадины или бугры;
• если из груди появляются кровянистые выделения.

Важно носить удобное белье, которое не будет стеснять грудь.

Природа позаботилась и об этом, поэтому женщинам практически ничего не нужно предпринимать для того, чтобы подготовить свою грудь к кормлению ребенка.

Многие рекомендуют производить растирание сосков во время беременности. Хотелось бы отметить, что данный способ подготовки груди имеет сомнительный эффект. Дело в том, что при растирании сосков полотенцем могут появиться невидимые нашему глазу микротрещинки, а это ворота для инфекции. Помимо этого, перед родами на сосках у женщин появляется невидимая защитная смазка, которая должна оберегать грудь от травмирования. Если активно растирать соски, то эта смазка повредится.

Рассасывание груди чужим ртом – метод негигиеничный и также неэффективный. У новорожденных детей есть сосательный рефлекс, они захватывают и сосут грудь особым образом. Поэтому подготовить грудь к кормлению с помощью рассасывания не представляется возможным.

Использование различных кремов против растяжек для груди допустимо, но в разумных пределах. Не переусердствуйте, втирая крем в кожу!

Выводы

Таким образом, каждая женщина должна понимать, что выделения из груди в норме появляются в следующих случаях:

• За несколько дней до начала месячных.
• При сильном половом возбуждении, стимуляции сосков и оргазме.
• Во время беременности.

Если отделения появляются при других обстоятельствах, женщине необходимо обратиться к врачу. Для определения причин такого явления проводят следующие мероприятия:

• осмотр груди и ее пальпацию;
• пальпацию лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование;
• маммографию.

sustavrip.ru

Причины выделения молозива из молочных желез при надавливании

Содержание статьи:

В медицине существует заболевание под названием галакторея. Его особенность заключается в выделении молозива из молочных желез при отсутствии беременности и грудного вскармливания. Считать это патологическое состояние самостоятельным (отдельным) заболеванием нельзя. Причины, провоцирующие подобное могут носить патологическое или естественное происхождение. Не стоит игнорировать выделения секрета или лечить самостоятельно, важно как можно раньше обратиться в медицинское учреждение.

Что собой представляет молозиво в молочных железах

Молозиво представляет липкую консистенцию желтоватого или белого оттенка

Вскоре после наступления беременности в организме женщины начинают происходить масштабные гормональные перестройки. Они необходимы, чтобы выносить, родить и выкормить новорожденного. У большинства женщин на втором-третьем триместре беременности начинает активно выделяться молозиво, в некоторых случаях и раньше.

Молозиво представляет собой липкую и вязкую консистенцию желтоватого или белого оттенка, оно имеет сложный состав и весьма калорийно – на 100 мл 150 ккал. В нем содержится много белка, большую часть которых представляют белки иммунных клеток.

В отличие от зрелого молока в молозиве содержится меньше воды, что ограничивает нагрузку на органы мочевыделительной системы новорожденного.

Молозиво имеет богатый биохимический состав:

• Глобулин и альбуминам. Вещества, которые имеют аналогичный аминокислотный состав, что и белковые ткани новорожденного. Не провоцируют нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта ребенка за счет легкой усваиваемости.
• Пребиотики. В молозиве их содержится до 130 разновидностей. Необходимы для заселения органов ЖКТ полезной микрофлорой, которая будет выполнять защитную функцию.
• Соли калия и натрия придают секрету солоноватый привкус.
• Гормоноподобные факторы и гормоны. Благодаря им стимулируется развитие маленького организма.
• Факторы иммунной защиты, которые обеспечивают работу пассивного иммунитета, а также противоаллергическую и противоинфекционную защиту.

Также в состав входят антиоксиданты (цинк, витамины группы А и Е, селеном и бета-каротин), лактоферрин, комплекс веществ HAMLET, иммуноглобулин А. Жиры и лактоза присутствуют, но в небольшом количестве.

Молозиво обладает слабительным эффектом, что регулирует беспрепятственное выведение из организма первородных каловых масс – мекония.

Причины выделений из грудной железы

При надавливании и самопроизвольное выделение молозива считается нормой во время беременности, преимущественно в конце третьего триместра, или же в период лактации, в остальных случаях это патологическое состояние, требующее внимания.

Провоцирующие факторы могут быть естественного или патологического происхождения. Первые в большинстве своем не требуют лечения и не несут угрозы здоровью или жизни человека, в отличие от патологических. К естественным причинам относят беременность, грудное вскармливание, продолжительный прием оральных контрацептивов и аборты.

Патологические причины выделений секрета

Провоцирующих факторов неисчисляемое множество, наиболее распространенный – гормональный дисбаланс, который влечет за собой развитие многих болезней молочных желез.

• Дуктэктазия – патологическое состояние, сопровождающееся расширением протоков, которые носят название – субареолярный канал. Диагностируется чаще всего у женщин после 40 лет. Патологическое состояние не несет угрозы здоровью при условии своевременного и грамотного лечения.
• Болезнь Педжета – развитие злокачественной опухоли, которая поражает ареолу (околососковый кружок) и сам сосок. Патология опасна для жизни, поэтому важно как можно раньше ее диагностировать и приступить к лечению.
• Травмы грудины (ушибы, удары, падения). Если при травмировании не была нарушена целостность кожного покрова, в течение нескольких дней из соска может выделяться секрет.
• Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется формированием в грудных железах уплотнений. Патология опасна тем, что может перерасти в онкологию.
• Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная папиллярная опухоль, которая формируется около соска. На фоне развития формирования происходит активное выделение жидкости.
• Абсцесс и мастит – заболевания, развивающиеся во время лактации на фоне застоя молока в грудных железах.

• сифилис;
• цистит;
• вагинит.

Патологические изменения в гипоталамусе и гипофизе, нарушения в работе щитовидной железы могут спровоцировать выделение секрета, напоминающего молозиво.

Если при беременности молозиво выделяется только из одной молочной железы, требуется посетить маммолога и при необходимости пройти обследование.

Диагностика при выделении молозива

При возникновении любой патологии необходимо обратиться к врачу

При выделении различного секрета из молочных желез по непонятным причинам не стоит откладывать визит к врачу или заниматься самолечением. Первым делом нужно исключить вероятность развития онкологии, сделать это сможет врач и лишь после проведения инструментальных и лабораторных методов диагностики. Применение народных средств часто предусматривает тепловые компрессы и аппликации, а также прогревание груди, что при течении воспаления может сильно ухудшить состояние и порой активизировать рост атипичных клеток.

При выделении секрета из сосков запрещается:

• откладывать визит к маммологу или гинекологу;
• прогревать молочные железы любыми возможными способами;
• самостоятельно без консультации врача «назначать» себе прием гормональных препаратов – данном случае речь идет и о гормональных контрацептивах, их можно употреблять только после одобрения гинеколога;
• выдавливать секрет – это может травмировать чувствительные ткани и простимулировать более активную выработку.

Заболевания всегда проще предупредить, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр, в ходе которого удастся вывить патологические изменения на ранних сроках и быстро их вылечить.

nogostop.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Представительницы прекрасного пола могут наблюдать у себя выделяющееся из молочных желез молозиво, хотя беременность и грудное вскармливание отсутствуют. Подобное состояние именуется галактореей, при этом его нельзя считать отдельным заболеванием. Факторы, провоцирующие нарушение, имеют естественное или патологическое происхождение.

Не стоит игнорировать появляющиеся выделения либо пытаться устранить их самостоятельно. Определение причин и подбор действенных средств – прерогатива квалифицированного специалиста.

Что такое молозиво?

Как только женщине удалось забеременеть, ее организм начинает перестраиваться, чтобы выносить и родить здорового малыша. Со второго-третьего триместра у большинства отмечается выделение молозива (колострума), хотя у некоторых оно есть на более ранних сроках.

Особенность молозива, представляющего собой вязкую, липкую жидкость беловатого или желтоватого оттенка, заключается в его калорийности (150 ккал на 100 мл) и сложном составе. Нельзя не отметить наличие большого количества белков, значительную часть которых составляют белки иммунных клеток.

В колоструме в отличие от зрелого молока содержится меньше воды, благодаря чему почки крохи защищены от чрезмерной нагрузки. Кроме того, малыш после рождения еще не способен принимать много пищи, а поскольку молозиво обладает большой энергоемкостью, ребенок получает достаточно калорий при небольшом объеме питания.

Молозиво богато:

1. Альбуминами и глобулинами. Имеют такой же аминокислотный состав, как и у белков тканей малыша. Отличаются легкой усваиваемостью и не провоцируют нежелательного напряжения органов ЖКТ.
2. Солями натрия и калия. Подобное объясняет солоноватый вкус секрета.
3. Факторами иммунной защиты (макрофагами, нейтрофилами, лейкоцитами, Т-лимфоцитами, интерфероном и прочими веществами). Их задача – обеспечение пассивного иммунитета, противоинфекционная и противоаллергическая защита при стремительном заселении микрофлоры. К примеру, интерферон имеет противовирусное свойство. Медики не зря считают молозиво настоящим лекарством для новорожденного. Достаточно 2 мл. секрета, чтобы в организме крохи произошел запуск процессов иммунизации.
4. Лактоферрином. Вещество способствует нормальному усвоению железа.
5. Иммуноглобулином А. Попадая в организм ребенка, покрывает поверхность кишечника и другие слабые места, что не дает различным инфекциям оказывать вредоносное действие.
6. Веществами, образующими так называемый комплекс HAMLET. Они способны ликвидировать злокачественные клетки. Однако свойства данного комплекса раскрываются в полной мере только тогда, если мать кормит грудью.
7. Антиоксидантами (витаминами А, Е, бета-каротином, селеном, цинком). Защищают от негативного влияния свободных радикалов.
8. Гормонами и гормоноподобными факторами. С их помощью осуществляется стимуляция развития ЖКТ и организма в целом.
9. Пребиотиками. В колоструме их присутствует более 130 видов. Их наличие обуславливает питание кишечной микрофлоры и защиту от инфекций. Они не дают болезнетворным бактериям прикрепиться к слизистой кишечника.

Среди значительных преимуществ молозива следует отметить небольшое содержание лактозы и жиров. Также колострум обладает слабительным эффектом, благодаря чему ускоряется выведение мекония (первородных каловых масс).

Молозиво, выделяющееся из груди, с полной уверенностью можно назвать незаменимым продуктом для младенца, поскольку его состав является идеальным для нормального созревания организма.

Причины выделения секрета из сосков у не беременных женщин

Может ли быть молозиво без беременности? Секрет из молочной железы способен выделяться по разным причинам. Нормальным считается выделение колострума при беременности или сразу после родоразрешения, а некоторые женщины отмечают появление желтоватой жидкости, похожей на молозиво, перед месячными.

Чтобы выяснить настоящую причину происходящего, следует записаться на консультацию к врачу.

Естественные факторы

На секрецию молока большое влияние оказывает гормон пролактин. Его синтез осуществляется в гипофизе, при этом содержание гормона возрастает в разы при беременности, грудном вскармливании и перед менструацией.

Галакторея – состояние, при котором выделяется молозиво у не беременных и не кормящих грудью. Однако в некоторых случаях оно может быть естественным.

Почему при отсутствии беременности и лактации происходит выработка колострума и когда подобное явление считается нормой? Секреция молозива допускается тогда, когда:

• После завершения лактационного периода прошло не больше 5 месяцев.
• Последняя беременность была максимум 2-3 года назад, при этом отсутствует кормление грудным молоком, а месячный цикл пришел в норму.
• Произошло зачатие, хотя тест пока демонстрирует обратное.

Случается, что плод может замереть либо беременность по тем или иным причинам прерывается (например, после аборта), однако продукция молозива происходит. В таких ситуациях медики должны прописывать препараты, подавляющие выработку пролактина.

Почему идет молозиво из груди, если девушка не беременна? Секрет может выделяться не только в тех случаях, о которых говорилось выше. Его появление вполне допустимо:

• Перед началом месячных.
• При ношении тесного белья.
• При занятии сексом во время надавливания на сосок и область соскового поля.
• При частом массировании области груди.

Зачастую после месячных или окончания лактации данная проблема исчезает самостоятельно. Если она длится слишком долго и сопровождается неприятными симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевания и патологические процессы

Продукция молозива вне беременности, главным образом, возникает вследствие увеличения концентрации пролактина. Его количество может расти по причине многих нарушений. Другими словами, выделения провоцируются:

1. Медикаментозными средствами. Секреция молозива бывает у женщин, принимающих гормональные препараты (оральные контрацептивы, стероидные гормоны), транквилизаторы, средства с седативным свойством, анальгетики, лекарства, позволяющие контролировать артериальное давление.
2. Травами с лактогонным действием. Употребление многих растений (укропа, тмина, аниса, винограда, пажитника) часто практикуется для усиления выработки молока. Однако травы могут подействовать даже при отсутствии лактации.
3. Пролактиномой – опухолью гипофиза, в котором происходит выработка гормонов, в том числе и пролактина.
4. Патологическими образованиями в гипоталамусе.
5. Гипотиреозом, при котором функции щитовидной железы понижаются, гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, но пролактина, наоборот, становится больше.
6. Болезнями надпочечников, сопровождающимися увеличением концентрации кортизола и его производных.
7. Поликистозом яичников, развитие которого дополняется усилением секреции пролактина.
8. Почечной или печеночной недостаточностью. Утилизация гормона осуществляется в почках. Если они поражены, пролактин накапливается в значительных дозах.
9. Травмами, ожогами и хирургическим вмешательством в области молочных желез, последствием которых становится повреждение нервных волокон.

Когда из груди идет молозиво, его количество может быть самым разным. У большинства женщин, интересующихся, почему выделяется молозиво при надавливании, ситуация обладает двусторонним характером. Появление секрета из одного соска может свидетельствовать, как о патологическом, так и о естественном процессе.

Негативные симптомы образования секрета

Чтобы не пропустить начальный этап серьезного заболевания, следует проявлять внимательность к собственному здоровью. Насторожить должны следующие признаки:

• Если спустя полгода после того, как ребенок был отлучен от груди, из груди спонтанно выделяются желтоватые капли, хотя женщина уверена, что беременности нет.
• Если девушка никогда не беременела, а у нее появилось дурно пахнущее молозиво или отделяемое зеленоватого, коричневатого оттенка, с примесью крови или гноя.

Любая болезненность или неприятные ощущения должны насторожить женщину. Такое состояния может развиваться по причине протекания воспалительного процесса в тканях и протоках МЖ.

Жидкость может выделиться спонтанно либо только при нажатии. При наличии обильных спонтанных выделений возможно обнаружение доброкачественной опухоли гипофиза. При папилломе молочного протока отделяемое по виду иногда напоминает молозиво.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда выделение колострума является нормой, жидкость имеет желтоватый оттенок. Если секрет выглядит по-другому, следует непременно прийти на прием к доктору – гинекологу или маммологу. Правда, обследование будет уместным в любом случае.

Чтобы подобрать эффективное лечение, врач должен выяснить, почему выделяется молозиво без беременности. Изначально осуществляется визуальный осмотр грудных желез, после чего пациентка направляется на прохождение:

• МРТ и КТ;
• маммографии;
• УЗИ груди;
• анализов крови.

Также понадобится убедиться в полном отсутствии беременности.

Подбор лечебной терапии

Универсальных способов устранения галактореи не существует. Лечение напрямую зависит от факторов, спровоцировавших подобное состояние:

1. Справиться с пролактиномой удастся при помощи препаратов, хирургического вмешательства или радиотерапии. Зачастую опухоль имеет доброкачественный характер и не вызывает серьезных нарушений в здоровье пациентки.
2. Если молозиво появилось вследствие приема определенных лекарств, их использование следует прекратить. При необходимости врач подберет более подходящие медикаменты.
3. Когда причину состояния определить не получилось, назначается терапия, действие которой направлено на снижение выработки пролактина.

Если применяемые способы оказались неэффективными, не исключено хирургическое удаление млечных протоков. Однако в большинстве случаев, секреция молозива прекращается самостоятельно, как только была устранена первопричина.

Профилактические меры

Чтобы не провоцировать усиление секреции молозива, рекомендуется соблюдение ряда правил:

• Ношение просторной одежды и использование впитывающих прокладок, которые помещаются в бюстгальтер.
• Стоит воздерживаться от прикосновений к соскам во время сексуальных контактов.
• Самостоятельное обследование груди с целью выявления уплотнений желательно осуществлять не чаще одного раза в месяц.
• Прекратить любые процедуры массажа груди.
• При наличии травм обрабатывать пораженную область заживляющими средствами.
• Фиксировать любые отклонения в менструальном цикле.

Выделение молозива без беременности – нормальное явление, хотя у некоторых оно становится симптомом нарушений в работе внутренних органов. Поскольку без врачебной помощи сложно определить первопричину патологического процесса, необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом.

zdrav-grud.ru

Почему молозиво выделяется только из одной молочной железы при беременности

Общие сведения

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы. Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Выделяется молозиво – что делать и чего не делать?

Если молозиво подтекает сильно, то непременно нужно пользоваться одноразовыми прокладками для груди, которые необходимо своевременно сменять: молозиво — идеальная среда для размножения бактерий. В связи с этим не забывайте омывать грудь теплой водой (но без мыла).

Ни в коем случае нельзя надавливать на грудь или еще хуже – сцеживать молозиво. Любая стимуляция груди влечет за собой выброс гормона окситоцина, вызывающего сократительную деятельность матки. То есть, как вы понимаете, может возникнуть выкидыш. 

Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:

• Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи.
• Эктазия молочных протоков.
• Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
• Воспаление молочной железы.
• Злокачественные процессы в молочной железе.
• Применение оральных контрацептивов.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Вынашивание плода.
• Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием амитриптилина и др.
• Мастопатия.
• Травмирование груди.

Уже с первых дней после зачатия начинаются изменения молочных желез. Грудь увеличивается, становится чувствительной, на ней часто проступает венозная сетка.

Достаточно часто у будущих мам появляются выделения из груди при беременности. В большинстве случаев это молозиво желтого цвета. Иногда выделения из сосков при беременности имеют молочный оттенок. Такие признаки являются предвестниками молока.

Ведь в период, когда женщина вынашивает малыша, происходит активное увеличение в объеме молочных желез ввиду разрастания железистой ткани. Именно так действует на молочные железы гормон пролактин.

Чаще всего молозиво из груди во время беременности начинает выделяться накануне рождения малыша. Но иногда выделения из грудных желез при беременности появляются и раньше – во втором триместре, примерно на 23 неделе беременности.

Только после рождения ребенка, через 2-3 дня, молозиво сменяет молоко. Но молозиво – нужное для малыша вещество, так как оно очень калорийное и содержит большое количество антител, очень важных для новорожденного.

Если выделения из груди появляются еще до рождения малыша, важно строго следить за гигиеной и отслеживать состояние сосков. Грудь утром и вечером нужно обмывать кипяченой водой, после чего аккуратно вытирать насухо. Рекомендуется также делать воздушные ванны для сосков – эта процедура является профилактикой появления трещин после родов.

Тем, кто отмечает, что выделения марают белье, следует носить специальные прокладки. Если цена прокладок для грудных желез для беременных покажется высокой, можно применять для этих целей стерильные ватные диски, которые продаются в аптеках.

Если женщину беспокоят определенные особенности этого симптома, ей лучше рассказать об этом гинекологу.

Также обращаться к врачу беременной нужно в следующих случаях:

• при регулярных ноющих болях в груди;
• при неравномерном увеличении молочных желез;
• если на груди появляются впадины или бугры;
• если из груди появляются кровянистые выделения.

Важно носить удобное белье, которое не будет стеснять грудь.

Ниже пойдет речь о наиболее распространенных причинах развития такого состояния.

Галакторея– это состояние, при котором молоко или молозиво у не беременных женщин истекает самопроизвольно. Такое состояние определяется и тогда, когда после прекращения грудного кормления через пять и более месяцев течет молоко или молозиво.

Причины галактореи связаны с избытком пролактина, под воздействием которого образуется молоко. У мужчин галакторея тоже развивается, так как в организме сильного пола пролактин также вырабатывается.

Развитие галактореи происходит в связи с воздействием разных факторов. Она может быть следствием опухоли гипофиза (пролактиномы), образований или травм гипоталамуса, болезней щитовидной железы, яичников, надпочечников. Также галакторея может быть последствием стресса, печеночной и почечной недостаточности.

Идиопатическая галакторея – состояние, когда определить причину самопроизвольного истечения молока невозможно. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно в половине случаев выявить, почему это происходит, не удается.

Основной признак этого состояния – белые выделения, как молоко, из молочных желез. Также у женщин, страдающих галактореей, развиваются гирсутизм (чрезмерный рост волос), нарушение месячного цикла, понижение полового влечения, прыщи.

Чтобы вылечить это состояние, нужно провести терапию основного заболевания. Если речь идет о идиопатической галакторее, пациентке или пациенту назначают применение бромкриптина, уменьшающего продукцию пролактина.

Если женщине ставят диагноз «эктазия», что это такое и как преодолеть это состояние, расскажет врач.

Эктазияили дуэктазия– состояние, к которому приводит прогрессирующее расширение молочных протоков. Постепенно возникает воспалительный процесс, и развивается эктазия млечных протоков. Для такого состояния характерно появление липких густоватых выделений, имеющих, как правило, коричневый цвет.

Эта болезнь наиболее часто проявляется у женщин в предклимактерическом возрасте.

Лечение предполагает применение противовоспалительных средств (например, Индометацина) и теплые компрессы на грудь. Иногда врач назначает курс приема антибиотиков.

В особенно сложных случаях может понадобиться оперативное удаление молочного протока.

Мастит

Мастит – это острая инфекционная болезнь, которая в основном развивается, когда молодая мама кормит малыша грудью. Для этого недуга характерно острое течение. Грудь становится очень болезненной, набухает, температура сильно повышается. Очень сильно болит молочная железа при надавливании. К тому же при мастите не только болит грудная железа при надавливании, но боль беспокоит, если грудь не трогать. Кожные покровы молочных желез гиперемированные. Появляются зеленые выделения из молочных желез, так как в них присутствуют примеси гноя.

Как правило, мастит развивается вследствие неправильного сцеживания груди, трещин сосков, развития лактостаза. Мастит может быть связан с тем, что женщина неправильно относится к вопросам гигиены.

Если мастит прогрессирует, он переходит в абсцедирующую форму. В таком состоянии женщина чувствует себя очень плохо.

Терапия этой болезни предусматривает отказ от грудного кормления грудью, пораженной маститом. Также проводится дезинтоксикационное лечение, женщине назначают антибиотики.

Если развивается абсцесс, то гнойник в молочной железе вскрывают хирургическим путем.

Если женщина перенесла серьезную травму груди, могут появляться кровянистые выделения из грудных желез при надавливании или произвольно. По мере того, как повреждение заживает, появляются коричневые или желтые выделения из молочной железы при нажатии.

При фиброзно-кистозной мастопатии женщину беспокоит боль, которая разрастается в груди во второй фазе месячного цикла. Кроме того, во второй фазе иногда выделяется жидкость из молочных желез при надавливании. Желтоватые выделения исчезают, когда начинается менструация.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании – необязательный, хотя и характерный симптом мастопатии. Выраженность таких выделений тоже может быть разной. Иногда они появляются при надавливании. Иногда — самостоятельно, что подтверждают следы на белье. Если прозрачный цвет сменили зеленоватые отделения, это значит, что произошло присоединение вторичной инфекции.

Поэтому если причины выделений из грудных желез при надавливании связаны с мастопатией, женщине необходимо регулярно проходить врачебные осмотры и исследования.

Если развивается рак молочной железы, присутствует ряд характерных симптомов. Кожные покровы груди начинают шелушиться, кожа краснеет, становится похожа на лимонную корку. На ощупь грудь может быть горячей. Подмышечные лимфоузлыувеличены, в молочной железе определяется плотное образование, имеющее неровные границы. Сосок втягивается, из него появляются темные выделения. Следует знать, что боль в груди при злокачественных новообразованиях возникает позже, когда присутствуют другие признаки рака.

Выделения при онкологии груди чаще всего появляются кровянистые, вязкие. Чаще всего они идут из одной груди. Поэтому если у женщины наблюдаются кровянистые отделения с одной груди, это должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

При подтверждении диагноза практикуется оперативное лечение.

Болезнь Педжета

Такое состояние диагностируют у представителей обеих полов. Это одна из разновидностей онкологии груди, при которой появляются кровянистые отделения из соска. Он краснеет, появляется корка, вследствие чего человека беспокоит зуд, жжение и боль. Для установления диагноза проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы выявить клетки Педжета.

Пораженную часть молочной железы удаляют оперативно.

Каждой беременной женщине следует помнить о гигиене молочных желез. Самое важное правило – это правильно подобранный бюстгальтер, который не давит и не пережимает грудь. Одноразовые прокладки для груди удержат молозиво и не дадут ему испачкать белье. Следует помнить о регулярной смене данных прокладок. Когда появляется молозиво у беременных, то необходимо несколько раз в день мыть грудные железы теплой водой. Данные меры уберегут от размножения бактерий, для которых теплое молозиво – благоприятная среда обитания.

Ни в коем случае нельзя сцеживать появившееся молозиво, ведь его не станет меньше, а, наоборот, его количество станет увеличиваться. Кроме этого, сцеживание груди стимулирует выработку окситоцина, который вызывает сокращение матки, что может привести к прерыванию беременности или несвоевременным схваткам.

Если во время вынашивания малыша у вас из груди выделяется молозиво – это абсолютно нормально, но если его нет, то беспокоиться тоже не стоит.

Его появление – признак того, что организм будущей мамы готовится к рождению ребенка, старается заранее обеспечить малыша здоровым питанием.

На каком сроке появляется молозиво во время беременности? Сроки появления очень индивидуальны, чаще всего молочные выделения можно увидеть во второй половине гестационного периода, у некоторых женщин они появляются только за несколько недель или дней до рождения малыша, нередко наблюдается молозива на ранних сроках беременности.

1. В Iтриместре. Практически сразу зачатия молочные железы начинают активно готовиться к грудному вскармливанию – увеличиваются дольки и диаметр протоков. На этом сроке молозиво обычно выделяется в незначительном количестве, вы даже можете его не заметить. Но в некоторых случаях именно появление большого количества незрелого молока становится первым проявлением беременности.
2. Во IIтриместре молозиво синтезируется активнее, на белье можно заметить липкие пятна. Количество молочных выделений не зависит от времени суток и питания, они необязательно появляются каждый день.
3. В IIIтриместре увеличивается количество молозива, меняется его консистенция. После родов оно выделяется еще примерно неделю, после чего заменяется полноценным грудным молоком.

Выделяется молозиво – что делать и чего не делать?

Выделение молозива может происходить в разные сроки, начиная от первых недель беременности и заканчивая последними месяцами. К слову, появление молозива может и не наступить, и это тоже норма. Многие беременные женщины и не подозревают о том, что у них появились выделения из сосков при беременности.

При надавливании на сосок происходит выделение нескольких капель прозрачно-желтоватой жидкости. В некоторых случаях молозиво выделяется более обильно, доставляя неудобства будущей маме. Но большинство женщин, все же, отмечают его появление в третьем триместре беременности. Появление молозива может сопровождаться покалыванием в области груди и зудом. Не стоит переживать по этому поводу: подобные ощущения вызваны расширением протоков в молочных железах.

Выделения молозива из груди при беременности чаще всего наблюдаются после стимуляции грудных желез (массажа или сексуальных ласк). Кроме этого, его выделению могут предшествовать эмоциональные переживания и перегрев беременной женщины.

Природа позаботилась и об этом, поэтому женщинам практически ничего не нужно предпринимать для того, чтобы подготовить свою грудь к кормлению ребенка.

Многие рекомендуют производить растирание сосков во время беременности. Хотелось бы отметить, что данный способ подготовки груди имеет сомнительный эффект. Дело в том, что при растирании сосков полотенцем могут появиться невидимые нашему глазу микротрещинки, а это ворота для инфекции. Помимо этого, перед родами на сосках у женщин появляется невидимая защитная смазка, которая должна оберегать грудь от травмирования. Если активно растирать соски, то эта смазка повредится.

Рассасывание груди чужим ртом – метод негигиеничный и также неэффективный. У новорожденных детей есть сосательный рефлекс, они захватывают и сосут грудь особым образом. Поэтому подготовить грудь к кормлению с помощью рассасывания не представляется возможным.

Использование различных кремов против растяжек для груди допустимо, но в разумных пределах. Не переусердствуйте, втирая крем в кожу!

К сожалению, не всегда беременность проходит спокойно и легко. Так, когда появляется молозиво, имеются случаи, при которых женщине следует быть начеку.

Если выделения очень обильные, воспользуйтесь специальными впитывающими вкладками для бюстгальтера, их можно приобрести в любой аптеке.

Правила ухода за молочными железами при выделении молозива:

1. Меняйте прокладки как можно чаще, поскольку влажная теплая среда в совокупности с питательной жидкостью – отличное место для размножения различных болезнетворных микробов.
2. Обязательно обмывайте грудь теплой водой, протирайте детскими влажными салфетками.
3. Используйте гипоаллергенные увлажняющие крема для груди, это поможет избежать появления растяжек, трещин сосков в будущем.
4. Старайтесь придерживаться правильного питания – уменьшите количество пищи с быстрыми углеводами, за 4–5 недель до родов увеличьте количество жиров в рационе.

Если выделяется молозиво из груди, его категорически нельзя сцеживать, запрещено делать массаж молочных желез – любая стимуляция может негативно отразиться на течении беременности. Помните, при активной выработке незрелого молока начинает активно сокращаться матка.

Если у вас и так активно вырабатывается незрелое молоко, постарайтесь оградить себя от провоцирующих факторов.

Регулярно обмывайте грудь теплой водой и не злоупотребляйте мылом! При необходимости используйте деликатные уходовые средства с нейтральным pH.

Вытирайтесь мягкой тканью, не травмируя соски растиранием.

Не пытайтесь сцеживать молозиво и массировать грудь, чтобы спровоцировать его появление. Искусственное вызывание лактации может спровоцировать повышенный тонус матки.

Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации. Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы– железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.

В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.

Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.

Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.

Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться молозиво перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.

Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.

Болезни, при которых выделяется молоко из груди

Основные функции:

1. Поставляет в организм ребенка протеин и антитела, которые поддерживают иммунитет малыша в первые полгода жизни.
2. Создает здоровую микрофлору в кишечнике, способствует лучшему усвоению молока, нормализует процесс дефекации, препятствует размножению патогенных микробов в пищеварительной системе.
3. Ускоряет процесс выведения мекония, если первородный кал не выйдет, ЖКТ малыша не сможет функционировать нормально.
4. Связывает излишки билирубина, что снижает риск развития желтухи новорожденных.
5. Обеспечивает малыша всеми нужными минералами и витаминами, которые требуются организму для нормального роста и развития.
6. Поставляет в кровь антиоксиданты, что позволяет органам дыхания быстрее адаптироваться к окружающей среде.
7. Снижает риск появления колик.

Изначально молозиво желтого цвета, оттенки могут быть разными, имеет густую, липкую консистенцию, выраженный молочный запах, сладковатый вкус. По мере приближения к родам незрелое молоко становится более жидким и прозрачным.

Иногда выделяется молозиво розового цвета, или с небольшими примесями крови, то также не повод для паники, если нет других настораживающих симптомов. На фоне сильного расширения протоков иногда разрываются капилляры, что и становится причиной появления крови в незрелом молоке.

Появление молозива: что норма, а что — нет?

Иногда молозиво может быть опасным, но только при условии, что у вас присутствует ряд негативных симптомов – тянущие боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища. Подобные признаки – предвестники выкидыша, а выделение незрелого молока только усугубляет ситуацию, поскольку при синтезировании молозива сокращается матка.

Другие опасные симптомы:

• сильная боль в груди – признак воспалительного процесса, гнойного мастита;
• большое количество крови может сигнализировать о воспалении, наличии новообразований в молочных железах;
• молозиво имеет неприятный запах при бактериальных инфекциях, но на ранних сроках подобное явление может быть вызвано изменениями гормонального баланса;
• выделение молозива у небеременных женщин связано с повышением концентрации пролактина или окситоцина в крови, воспалительными процессами, наличием опухолей.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Итак, мы уже выяснили, что выделение небольшого объема молозива уже в первые недели беременности – это норма. Однако если молозиво не появляется у вас вплоть до родов – это тоже норма!

Незначительные примеси крови в молозиве могут появляться из-за разрывов капилляров во время расширения протоков молочных желез. Если кроме «визуального эффекта» вас ничто не беспокоит – то это тоже вариант нормы.

Ощущение зуда, набухания, распирания груди во втором и третьем триместре появляется у абсолютного большинства беременных. Таким образом молочные железы перестраиваются для выработки молока.

Развеиваем популярные мифы о молозиве

Существует много различных высказываний о молозиве, большинство из них далеки от действительности.

Основные мифы:

1. Выделение молозива свидетельствует о приближении родов – между этими процессами нет никакой взаимосвязи, незрелое молоко может появиться сразу после зачатия, или не появиться вовсе.
2. Количество молозива связано с количеством грудного молока – объем незрелого молока никак не влияет на качество, жирность и количество молока.
3. Если молозиво внезапно исчезло, то молока не будет. Во время беременности незрелое молоко то появляется, то исчезает, это нормальный процесс. После родов все обязательно появится, и молозиво, и молоко.

Выделение молозива – процесс очень индивидуальный, как и каждая беременность, поэтому не стоит нервничать, если что-то идет не так, как у других. Если вас что-то беспокоит, вы всегда можете проконсультироваться со своим гинекологом.

Выводы

Таким образом, каждая женщина должна понимать, что выделения из груди в норме появляются в следующих случаях:

• За несколько дней до начала месячных.
• При сильном половом возбуждении, стимуляции сосков и оргазме.
• Во время беременности.

Если отделения появляются при других обстоятельствах, женщине необходимо обратиться к врачу. Для определения причин такого явления проводят следующие мероприятия:

• осмотр груди и ее пальпацию;
• пальпацию лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование;
• маммографию.

sustavnik.ru

Молозиво Из Одной Молочной Железы При Беременности — Ваша беременность

Молозиво из одной молочной железы

Молозиво из одной молочной железы при беременности

Изменения в груди начинают происходить уже с первых дней беременности. Это является одним из ее ранних признаков. Очень часто грудь становится болезненной и сверхчувствительной, она заметно увеличивается в размерах, соски и ареолы могут поменять цвет на более темный, а на самой груди нередко проступает венная сетка. Помимо прочих симптомов, касающихся именно груди, возможны также выделения из сосков молозива. Это считается вполне естественным.

Молозиво — первое материнское молоко . Оно представляет собой жидкость желтоватого оттенка, водянистую по структуре и сладкую на вкус. Вначале молозиво густое и желтое, но ближе к родам редеет и обесцвечивается.

Выработка молозива обычно начинается со второго триместра беременности. Но жидкость из груди может выделяться и раньше. Особенно часто это наблюдается во время массажа или стимуляции груди во время секса. У кого-то вообще не происходит ничего подобного на протяжении всей беременности. Но после рождения малыша молозиво непременно будет — не переживайте. Все индивидуально и считается нормальным как наличие выделений во время вынашивания ребенка, так и их отсутствие.

Но бывают случаи, когда консультация маммолога не будет лишней. На шестом-седьмом месяце беременности женщина может заметить водянистые выделения из груди с кровянистыми вкраплениями. Именно в этот период в ее организме усиленно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за будущую лактацию, и гормон окситоцин, способствующий поступлению молока в протоки. Такого рода выделения в этот период также считаются нормальными, но лучше все же перестраховаться, чтобы исключить возникновение каких-либо заболеваний молочной железы.

Следует обратиться к специалисту еще и в таких случаях:

• вас мучают регулярные ноющие боли в области груди;
• грудь увеличивается неравномерно: на ней заметны бугры или впадины;
• выделения из сосков желтые или кровянистые.

А вот почесывание кожи груди не является тревожным симптомом: железы разрастаются, готовясь к выработке молока, и растягивающаяся кожа может зудеть. В этом случае используйте кремы против растяжек .

Если вас ничего не беспокоит и вы не наблюдаете чего-нибудь настораживающего со своей грудью, то поводов для беспокойства нет. Однако вы должны знать, что сцеживать выделяющуюся жидкость из груди не нужно. Также обязательно соблюдать гигиену груди (дважды в день мыть под душем и насухо вытирать соски). А еще необходимо носить удобный бюстгальтер, не передавливающий и не стесняющий молочные железы.

Вообще выделения из молочных желез вполне физиологическое явление, которое может наблюдаться не только у беременных женщин и даже не только женщин. Невероятно, но у мужчин также возможны такие аномалии , более того — даже у новорожденных девочек может выделяться жидкость из сосков (из-за повышенного уровня женских гормонов в крови матери во время беременности). Что уж говорить о будущей мамочке! Так что главное — не переживайте лишний раз. А в случае чего-то подозрительного просто перестрахуйтесь визитом к специалисту.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Выделения из молочных желез при беременности

Выделения из молочных желез во время беременности

Выделения из молочных желез при беременности пугают большинство будущих мам. Ведь в многочисленных женских изданиях рассказывается о том, что появление молозива — это один из первых признаков приближающихся родов. А ведь появляться молозиво может и на 22-24 неделях. И это воспринимается беременными как признак возможного наступления преждевременных родов. Работники скорой помощи подтвердят, что им часто звонят будущие мамы с жалобами на молозиво и просьбами госпитализации на всякий случай. Но когда беременность, выделения из молочных желез — явление нормальное и ни в коем случае не являющееся признаком угрозы родов раньше срока.

Итак, на что же похожи эти выделения? Цвет они имеют прозрачный, на белье обычно оставляют светло-желтые пятнышки. Молозиво липкое, может выделяться довольно обильно, потому современные мамочки предпочитают покупать специальные прокладки, вкладыши для бюстгальтера во избежание загрязнения одежды и белья.

Появляются выделения из молочных желез при беременности и после родов благодаря гормону пролактин. Бытует мнение, что рано появившееся молозиво, причем в большом количестве — это верный признак того, что у женщины будет много грудного молока. Однако тут никакой взаимосвязи нет. У немалого числа женщин молозиво в период вынашивания ребенка не появляется совсем, но несмотря на это после родов молоко приходит быстро и в достаточном объеме. Количество молока зависит только лишь от потребностей ребенка и частоты его кормлений. Грудное вскармливание, осуществляемое без длительных перерывов, если ребенок прикладывается примерно каждые 3-4 часа — лучший способ установки и сохранения лактации. Кстати, именно молозивом питаются новорожденные первые 2-5 суток, пока у их мамы еще не вырабатывается грудное молоко. Молозиво очень питательно, калорийно, буквально нескольких его капель хватит новорожденному, чтобы насытиться. Кроме того, именно в этой жидкости наибольшая концентрация полезных для организма ребенка веществ (в том числе и укрепляющих иммунитет), витаминов.

Есть мнение, что молозиво является одним из первых признаков беременности. Женщины, стараясь узнать беременны они или нет, с ожесточением давят на соски, высматривая есть ли выделения. Действия эти в корне не правильны. Во-первых, выделения могут появиться при надавливании и вне беременности. Вспомним, что молозиво появляется благодаря повышению концентрации гормона пролактин. Но повышается он не только по причине беременности, но и при половом возбуждении, сохраняется в повышенном состоянии несколько часов после полового акта и несколько месяцев после окончания грудного вскармливании, скачок может быть из-за волнения и даже просто поцелуя. Давить же на соски небезопасно, так как даже через совсем незаметные трещинки в молочные железы могут проникнуть инфекционные возбудители и привести к маститу (да, мастит бывает не только у кормящих женщин!).

Следует упомянуть, что иногда выделения из молочных желез при беременности появляются по причине заболевания. Необходимо научиться проводить самообследование груди. Конечно, в период беременности оно не слишком эффективно, так как молочные железы напряжены. Обычно самообследование проводят на 5-7 день менструального цикла. Но, в любом случае, патологические изменения вы сможете выявить и самостоятельно. К ним относятся изменение формы сосков, увеличение подмышечных лимфоузлов, твердые образования в молочных железах, регулярные кровянистые выделения из сосков. Если что-то из вышеперечисленного обнаружено, отправляйтесь к маммологу. Врач вас осмотрит и, скорее всего, направит на УЗИ. Оно для беременных абсолютно безопасно.

Если же перечисленные патологические признаки у вас отсутствуют, но все равно беспокоят частые случаи выделения молозива или характер этих выделений — сходите на профилактический прием к врачу. Помните, что будущим мамам очень вредно волноваться. А хороший врач, как никто другой, может успокоить.

Когда выделяется молозиво? Комментарии специалиста

Кормление ребенка – актуальная тема для каждой молодой мамы, впервые прижавшей к груди новорожденного сына или дочку. Известно, что грудное молоко является источником белков, жиров, углеводов и витаминов. К тому же, содержание ферментов, антител и гормонов является идеальной защитой детского организма от микробов и инфекций.

Однако молоко у мамы начинает вырабатываться только спустя пару дней после родов, а до этого момента малыш прекрасно обходится молозивом. Эта густая желтоватая смесь очень питательна и полностью удовлетворяет потребности новорожденного в пище. Бывает, что молозиво выделяется еще в период беременности, тем самым вызывая беспокойство и тревогу у будущей мамы. Другой вариант – женщина не беременна, а выделяется молозиво. Возможно ли это? А может, это не нормально ? Давайте разберемся подробнее.

Когда начинает выделяться молозиво?

Обычно эта питательная жидкость начинает вырабатываться молочными железами уже во 2 триместре беременности. Иногда происходит подтекание молозива на более ранних сроках, что в совокупности с другими признаками является подтверждением зачатия. Как правило, наличие (или отсутствие) молозивных выделений во время беременности не влияет на молочность груди в послеродовый период.

Почему при беременности выделяется молозиво? Возможно, на грудь было оказано излишнее давление (во время массажа или интимных игр) или в помещении слишком жарко. Другая причина – нервы и стрессы, которые испытывает будущая мама. В любом случае это совершенно естественное явление, вызванное характерными для беременности процессами. Правда, при наличии нетипичных болей в груди, низу живота или кровяных выделений следует быть осторожным – возможна угроза прерывания беременности. Так что визит к врачу неизбежен – и как можно скорее.

Молозиво выделяется перед месячными

Такое явление случается по причине гормональных сбоев организма даже при отсутствии беременности. Это может быть побочным действием гормональных контрацептивов, когда в крови женщины увеличивается уровень пролактина. В этом случае анализ крови поможет прояснить ситуацию.

Какие могут быть причины выделения молозива? Это:

• Последствие перенесенного грудного кормления ребенка. Бывает, что спустя год-полтора (а то и больше) после отлучения малыша от груди женщина вдруг замечает, что из груди выделяется молозиво.
• Мастит. При данном заболевании появляется боль в груди, к которой позже присоединяется уплотнение. Признак мастита – гнойные выделения из сосков. Обычно заболевание требует лечения антибактериальными препаратами, а на поздних стадиях не обойтись без оперативного вмешательства.
• Доброкачественные опухоли. Любой вид этого заболевания возникает по причине излишней активности гормонов. В качестве лечения врач может назначить курс гормональных препаратов, а также удаление в ходе операции.
• Прогрессирующее расширение протоков молочной железы (эктазия). При этом появляются уплотнения, зеленые, желтые или черные выделения, втягиваются соски. Лечение также предусматривает оперативное вмешательство.
• Последствия травмы. Нередко после перенесенной травмы на груди появляется гематома, которая со временем может воспалиться. Выход – хирургическое удаление.

Не беременна, а выделяется молозиво – возможно ли такое?

Иногда женщины жалуются на подобные выделения при отсутствии беременности. Врачи-эндокринологи советуют проверить уровень гормонов (в частности, пролактина) в крови, чтобы исключить возможные заболевания. Не лишним также будет сделать УЗИ и посетить маммолога. В общем, такое явление вне беременности не есть нормой, а значит, требует врачебного контроля и диагностики. Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно сцеживать грудь – это может только усугубить ситуацию.

Выделяется молозиво – что делать?

Конечно, если это началось в послеродовый период, то помочь избавиться от молозива маме поможет малыш. А если жидкость начала выделяться еще во время беременности? Тогда придется запастись одноразовыми прокладками, которые следует менять по мере необходимости. В целях профилактики инфицирования нужно регулярно мыть грудь теплой водой. Гигиена – превыше всего!

Источники: http://beremennost.net/beremennost-i-vydeleniya-iz-molochnykh-zhelez, http://www.missfit.ru/berem/vydeleniya-iz-molochnykh-zhelez-pri-beremennosti/, http://www.pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/kogda_vydelyaetsya_molozivo_kommentarii_specialista/

Комментариев пока нет!

Выделения из груди во время беременности: между нормой и патологией

Нередко женщины, которые готовятся стать матерями в скором будущем, отмечают появление выделений из груди. Особенно это пугают первородящих женщин, так как они мало знают о процессе беременности и порой путают норму с патологией. Однако выделения из груди во время беременности считается абсолютно нормальным явлением, но для собственного успокоения не лишним будет пожаловаться на выделения лечащему врачу. Тем более что, возможны выделения из груди и при наличии какой-либо патологии.

Что происходит с грудью во время беременности?

Молочные железы с первых дней беременности начинают активно готовиться к лактации. Как известно, молочные железы состоят из железистой ткани, в толще которой проходят млечные протоки, и жировой. За счет гормонов беременности (прогестерона, эстрогенов и прочих) железистая ткань, и, соответственно и молочные потоки начинают разрастаться. Внешне это выглядит как некоторое увеличение груди (что нравится супругу). Кроме того, претерпевают изменения и соски, они становятся выпуклыми, вокруг сосков появляются пузырьки Монтгомери, а ареола темнеет. Также за счет роста груди на ней появляется венозная сетка, что называется в народе «паучьими венами». Все перечисленные явления нормальны.

В млечных протоках всегда находится небольшое количество жидкости, которая не дает им слипаться. Во время вынашивания ребенка объем вырабатываемой жидкости начинает увеличиваться, особенно с 14 – 16 недель беременности, когда плацента уже активно функционирует и вырабатывает гормон, отвечающий за продукцию молока – пролактин. Иногда продукция пролактина, а, следовательно, и жидкости, настолько высока, что появляются выделения из сосков.

Выделения из молочных желез в норме

Исходя из физиологии молочных желез и их развития во время беременности, становится понятным, что выделения из груди в этот период считается нормальным. Но сроки появления первых выделений разнятся у каждой женщины. У большинства появляются первые выделения из груди (молозиво) с 24 – 26 недель, у некоторых накануне родов, а у части беременных и в более ранние сроки (в 14 – 16 недель). Хотя отмечены случаи, что возможно появление прозрачных и жидких выделений уже в ранние сроки беременности (5 – 6 недель). Главное – без паники.

Что такое молозиво

Молозиво – это первичное молоко, которое богато белками, жирами и углеводами. Именно молозиво начинает вырабатываться сразу после родов в течение трех – пяти дней до синтеза обычного грудного молока. Молозиво является очень питательным, цвет его желтоватый, а на вкус оно сладкое. Спровоцировать выработку молозива во время беременности может половой акт или нахождение женщины в душном и жарком помещении, что ведет к расширению млечных протоков.

Что делать при выделении молозива из груди?

В первую очередь следует отметить, что ни в коем случае при появлении любых выделений из груди, в том числе и молозива, не стоит пытаться сцеживать груди и массировать соски. Как известно, что стимуляция сосков увеличивает уровень окситоцина в крови, который вызывает сокращения матки, а, следовательно, может привести к угрозе прерывания беременности.

При появлении выделений из молочных желез следует подкладывать в бюстгальтер специальные гигиенические прокладки для груди, которые всегда имеется в продаже в любой аптеке (молозиво представляет собой замечательную питательную среду для размножения микроорганизмов). Также не стоит забывать и о личной гигиене. Грудь необходимо обмывать 2 раза в день теплой водой или слабым раствором марганцовки, а потом насухо вытирать жестким полотенцем (дополнительная подготовка сосков к грудному вскармливанию).

Когда выделения из груди — патология?

Безусловно, появление молозива из молочных желез считается нормой, но если на фоне выделений из груди появились тянущие боли внизу живота или в пояснице, кровянистые выделения из половых путей, то это свидетельствует об угрозе прерывания беременности и требует лечения.

Кроме того, беременность может спровоцировать развитие различных доброкачественных заболеваний груди, так происходит гормональная перестройка организма. В случае возникновения выделений только из одной молочной железы (кровянистые, серозные, бурые) следует насторожиться. Необходимо внимательно пропальпировать молочные железы. Если в молочной желе прощупывается округлое или овальное образование тугоэластичной консистенции, следует обратиться к маммологу (скорей всего, образовалась киста молочной железы). Появление зеленовато-гнойных выделений из груди свидетельствует о присоединении инфекции, что чревато развитием мастита и даже абсцесса груди.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог

Выделения из молочных желез

Содержание:

К выделениям из молочных желез относят любую жидкость, кроме грудного молока, выделяющуюся из одного или обоих сосков. Выделения могут проявляться самостоятельно или возникать при надавливании на грудь (сцеживании). Также они могут значительно различаться по цвету (молочные, зеленоватые, коричневые, кровянистые) и консистенции (густые, жидкие).

Информация Выделения из молочных желез при беременности могут быть физиологическим состоянием (выделение молозива) или признаком заболеваний, требующих лечения. При первых признаках появления выделений следует сообщить об этом доктору, наблюдающему беременность, и при необходимости проконсультироваться с врачом-маммологом.

Молозиво при беременности

С первых дней после зачатия под воздействием женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон) и хорионического гонадотропина происходит ряд изменений в молочных железах. К таким изменениям относят выработку и выделение молозива.

Молозиво – это первое материнское «молоко». Оно представляет собой жидкость желтоватого цвета, густую, имеющую солоноватый вкус и специфический запах. По сравнению с молоком молозиво более калорийное, содержит большее количество белков, жиров, минеральных веществ и витаминов. Также в молозиве содержатся большое количество иммунных тел и антитоксинов, которые будут защищать организм новорожденного от воздействия болезнетворных бактерий.

Выработка молозива может начинаться на любых сроках беременности, но чаще после 18-20 недель. У некоторых женщин молозиво появляется только после родов.

Рекомендации по уходу за молочными железами при появлении молозива:

1. Тщательная гигиена. Грудь необходимо обмывать теплой или прохладной водой два раза в день или хотя бы обтирать влажным полотенцем. Мыло не стоит использовать в этой области для избежания пересушивания кожных покровов;
2. Использование специальных подкладок для бюстгальтера. Ни в коем случае нельзя использовать для этих целей салфетки из грубой ткани;
3. Категорически запрещено травмировать грудь и сцеживать молозиво.

Заболевания молочных желез, сопровождающиеся выделениями из сосков

К основным заболеваниям относятся:

1. Эктазия млечных протоков;
2. Внутрипротоковая папиллома;
3. Травма молочной железы;
4. Абсцесс молочной железы;
5. Фибрознокистозная мастопатия;
6. Болезнь Педжета (рак соска).

При эктазии возникает расширение одного или нескольких млечных протоков, что приводит к их воспалению. Клинически эта патология проявляется наличием густых, липких зеленых или коричнево-черных выделений.Лечение первоначально проводят амбулаторно:

1. Теплые компрессы на грудь;
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен):
3. Антибиотикотерапия при наличии инфекции.

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство.

Внутрипротоковая папиллома – это небольшая доброкачественная опухоль, которая развивается в млечном протоке близко к соску. Точная причина развития папилломы неизвестна. Характерным симптомом для данного заболевания являются густые выделения с кровью, выделяющиеся из одного соска. Обычно можно хорошо пропальпировать образование под ареолой.

Диагноз подтверждается при помощи УЗИ молочных желез. Лечение только оперативное (удаление протока) с обязательной гистологией тканей для исключения злокачественности опухоли.

Травмы молочной железы чаще всего происходят в быту: при ударе об автомобильный руль, сильном падении, при играх с маленькими детьми и т.д. Основными признаками травмы являются:

1. Боль и припухлость в месте ушиба;
2. Гематома (синяк) различных размеров;
3. Выделения из соска (прозрачные, желтые или кровянистые).

После травмы молочной железы необходимо обратиться к врачу-маммологу. В большинстве случаев ушибы не требуют особого лечения, назначают лишь сухое тепло и втирание гепариновой мази на область гематомы для ускорения ее рассасывания. При сильной боли в области ушиба возможно проведение иммобилизации травмированной груди и ее фиксации повязкой. При обширных гематомах рекомендуется назначение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования.

Абсцесс – это скопление гноя в тканях. Чаще всего абсцессы бывают у кормящих женщин при нарушении правил гигиены молочных желез и неправильном сцеживании груди. При беременности абсцессы в основном посттравматические и возникают из-за инфицирования и нагноения гематомы.

Основные признаки абсцесса молочной железы:

1. В анамнезе травма груди;
2. Наличие гематомы;
3. Повышение температуры тела;
4. Увеличение пораженной молочной железы в размерах;
5. Гиперемия кожи в области абсцесса;
6. Боль в молочной железе;
7. Выделения из соска больной груди с примесью гноя.

Важно При появлении абсцесса женщина госпитализируется в стационар в хирургическое отделение. Проводят оперативное лечение (вскрытие абсцесса) с обязательным назначением антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде.

Фиброзно-кистозная мастопатия – это дисгормональное доброкачественное заболевание молочных желез. Основными причинами ее возникновения является нарушение гормонального фона (в частности, изменения уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы). Мастопатия проявляется следующими признаками:

1. Прозрачные или желтоватые выделения из сосков;
2. Болезненность молочных желез.

Во время беременности лечение фиброзно-кистозной мастопатии не проводят, кроме того во время лактации гормональный фон может восстановиться, что приведет к уменьшению либо полному исчезновению признаков данного заболевания.

Болезнь Педжета – это особая редко встречающаяся форма рака груди, которая формируется в соске или в околососковой области.

Основные признаки заболевания Педжета:

1. Кровавые выделения из соска;
2. Сосок втянут внутрь;
3. Покраснение, шелушение кожи соска и околососковой области;
4. Жжение, зуд в соске.

Диагноз подтверждается путем биопсии ареолы. Для лечения женщина экстренно госпитализируется в онкологическое отделение для оперативного вмешательства (удаление молочной железы). В послеоперационном периоде проводят химиотерапию и лучевое облучение.

beremennostok.ru

Молозиво во время беременности

Рейтинг: Нет рейтинга

Молозиво представляет собой секрет молочных желез женщины, который образуется и выделяется из них во время беременности и в первые дни после рождения ребенка. На вид это жидкость, имеющая желтоватый, прозрачный или сливочный оттенок, густую консистенцию, высокую вязкость и липкость. Также молозиво обладает достаточно специфическим запахом, а на вкус чуть сладковатое.

Выделение молозива является абсолютно нормальным и физиологическим процессом в женском организме, вынашивающем плод. После периода своего выделения молозиво сменяется полноценным женским молоком, каким мамочка и кормит своего малыша после появления на свет.

Когда появляется и начинает выделяться молозиво при беременности

На каком сроке появляется и выделяется молозиво при беременности? Обычно данный вид секрета молочных желез начинает свой синтез под действием гормона передней доли гипофиза под названием пролактин с начала второй половины периода беременности в среднем.

В целом начальное время образования молозива у каждой беременной женщины различается: у кого-то чуть раньше, а у кого-то почти перед самым рождением ребенка. Но бывают и такие ситуации, когда молозиво как один из первых симптомов определяет начало беременности на ранних сроках.

В каждом из этих случаев самым главным остается то, что начало образования молозива выпадает еще на период беременности, и полезный для малыша секрет уже ждет своего потребителя.

Вопреки мнению некоторых женщин о том, что молозиво выделяется из молочных желез тогда, когда, собственно, и синтезируется, эта жидкость может не выделиться, хоть и находиться в молочных протоках. Это объясняется нашей природой: она устроила женский организм так, что последний ведет активную подготовку к появлению ребенка на свет, и даже если никто пока не употребляет синтезированное молозиво, оно все равно будет копиться для будущего обязательного употребления.

Состав молозива

Молозиво это не просто жидкость с определенным цветом и запахом, а также не стандартное женское молоко. Это так называемый «прототип» женского молока, содержащий огромное количество полезных для ребенка веществ и химических соединений.

Сильно различаясь с полноценным молоком грудных желез, молозиво по своему химическому составу похоже на кровь и является важнейшим этапом в кормлении малыша: это переходный этап между парентеральным видом питания ребенка в животе матери и грудным вскармливанием.

Молозиво очень ценно в энергетическом отношении, так как оно содержит намного больше калорий, чем грудное молоко. Помимо этого молозиво не богато водой, что исключает возможность перегрузки несовершенных в развитии почек плода. Питательные вещества, содержащиеся в молозиве, имеют в несколько раз более высокую плотность.

В целом молозиво содержит следующие химические вещества и компоненты:

• Легкоусвояемые белки, преимущественно альбумины и глобулины на фоне низкого содержания казеина.
• Меньшее количество легкоусвояемых жиров и углеводов (лактозы).
• Природные антиоксиданты (витамин А, витамин Е, каротин, селен и цинк).
• Факторы иммунной защиты плода – антитела (иммуноглобулин А, лактоферрин, лимфоциты, лейкоциты, нейтрофилы и другие клетки).
• Ростовые факторы для малыша – ряд гормонов и пептидов (инсулин, кортизол, эпидермальный фактор, подобный инсулину фактор роста).
• Небольшое количество воды.
• Бактерии, составляющие нормальную микрофлору человеческого организма.

Такой состав молозива обеспечивает его беспрепятственное усвоение организмом новорожденного, несмотря на высокую калорийность и энергетическую ценность.

Польза молозива

• Защита организма ребенка от экзогенных повреждающих влияний с помощью факторов иммунной защиты плода. Это жизненно необходимо новорожденному, так как начало его собственной иммунной системы приходиться только на полугодовалый возраст, а пока он остается крайне подверженным окружающим инфекциям.
• Обеспечение желудочно-кишечного тракта малыша (в первую очередь кишечника) заселением нормальными для человеческого организма бактериями для полноценного усвоения им питательных веществ, нормализации стула и препятствия размножению и распространению патогенных микроорганизмов.
• Ускорение процесса выделения из организма первородного кала (стимуляция дефекации) и нормализация работы кишечника с новыми порциями питательных веществ.
• Профилактика формирования желтушного синдрома, что достигается посредством связывания излишнего количества фракций билирубина в крови и кишечнике новорожденного.
• Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными и минеральными веществами, витаминами, факторами антиоксидантной защиты для нормального развития всех органов и систем.
• Усиление темпов развития эпителиальных структур кишечника из-за действия ростовых факторов.
• Обеспечение синтеза молекул ДНК и быстрого роста и развития организма ребенка.
• Контроль перекисного окисления липидов и действия свободных радикалов с помощью антиоксидантных соединений, который направлен на разрушение клеточных мембран.

Признаки нормального выделения молозива

Если при образовании и выделении молозива не наблюдается патологических нарушающих процессов, женщина с легкостью может определить у себя ряд характерных признаков.

Молозиво в норме имеет желтоватый оттенок, а по мере приближения к рождению малыша становится более прозрачным и светлеет. В нем изредка могут присутствовать кровяные прожилки, что совершенно нормально и объясняется гормональной перестройкой организма беременной.

По количеству молозиво отличается у разных женщин: у некоторых оно выделяется в виде нескольких капелек, а у кого-то в больших объемах. Большое количество выделяемого молозива также может быть следствием действия стимулирующих его синтез факторов, таких как интимная близость, воздействие стрессовых ситуаций и психоэмоционального напряжения, увеличение уровня температуры тела, проведение массажных процедур, принятие горячей ванны или душа.

В норме молозиво может являться провокатором изменения чувствительности в грудных железах женщины. Она может почувствовать ощущение жжения, щипания, покалывания в области сосков, но ни в коем случае не болевые симптомы.

Признаки патологического выделения молозива

Одним из самых ярких проявлений отклонений от нормы при выделении молозива является сильный болевой синдром. Он может быть признаком воспалительных процессов в самих молочных железах (мастит).

Но боли могут локализоваться не только в груди, но и в нижней части живота и поясницы. В таком случае боль будет схваткообразной, и следует думать о повышении тонуса матки, что, в свою очередь, ставит вопрос о вероятности начала преждевременных родов.

При наличии в молозиве большого количества кровяных примесей и их постоянного присутствия в нем, следует без промедлений обратиться за медицинской помощью, так как это явный признак патологии: данный симптом может свидетельствовать как об обычном воспалении, так даже и о росте новообразования вплоть до злокачественных его форм.

Неприятный, резкий, зловонный запах выделений из грудных желез говорит о наличии бактерий в протоках молочных желез и развитии инфекции. Обычно такой симптом сопровождается болевыми ощущениями у женщины, увеличением уровня температуры тела, слабостью и снижением работоспособности. Инфекции молочных желез во многом повышают риск передачи их ребенку как парентеральным путем, пока он еще находится в утробе матери, так и алиментарным путем во время кормления грудью уже после рождения.

Если выделение молозива появляется без беременности, это значит, что в женском организме могло повыситься содержание гормонов передней доли гипофиза – окситоцина и пролактина. Также не исключается наличие воспаления или онкологических заболеваний.

Является особенно важным при возникновении патологических отклонений незамедлительно поставить в известность своего ведущего гинеколога. Это может во многом помочь избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье и беременной, и ее малышу.

Что делать и как ухаживать за грудью, если выделяется молозиво

При начале образования и выделения данной жидкости молочными железами, прежде всего, не стоит паниковать – ничего страшного и трудного в этом нет, просто наступил новый этап периода беременности. Выполнение следующего ряда простых правил сможет облегчить и помочь будущей мамочке с этим нюансом:

• Необходимо носить специально разработанные для беременных женщин и кормящих матерей бюстгальтеры, которые изготовлены только из натурального происхождения тканей, мягкие на ощупь и к телу, обязательно подходят по размеру и не пережимают молочные железы.
• Следует соблюдать гигиену молочных желез с помощью процедур их мытья чистой водой, обязательно теплой в количестве 2 раз за сутки. Использование мыла противопоказано, так как оно может вызвать трещины на соске, последующее их воспаление и занесение инфекции.
• Нужно использовать только мягкое полотенце и не наносить грубые и резкие движения при вытирании груди. Не следует натирать молочные железы, лучше всего очень бережно промокать их.
• Для удобства и профилактики образования мокрых пятен на одежде рекомендуется использование специально разработанных прокладок (а можно и обыкновенных дисков из ваты, марли или платочков). Они закладываются в пространство между бюстгальтером и соском, а также регулярно меняются для предотвращения размножения микроорганизмов на благоприятной для них питательной среде.
• Не следует производить массирующие движения груди и сосков в частности.
• Не следует производить сцеживание молозива.
• Показано использование увлажняющих кремов для профилактики формирования растяжек и трещинок на молочных железах.
• Несомненно, важно полноценно и сбалансировано питаться с уменьшением употребления углеводной пищи (мучного, сахара, картофельных блюд, риса) и увеличением в рационе белков животного и растительного происхождения, овощей и фруктов.

Рекомендации для будущей мамы

Подготовленная беременная женщина с запасом первого молока для своего малыша – молозива – в молочных железах, наконец, дожидается появления его на свет, и теперь самое главное – донести до новорожденного всю ту ценность железистого секрета. Для этого идеальным является вариант приложения грудничка к груди мамы в самый первый час после рождения.

Самое главное для маленького человечка – получить защитные и питательные свойства молозива мамы, поэтому так важно прикладывать его к груди хотя бы на 20 минут. В таком случае малыш получит все необходимое для своего нормального развития и здоровья. Постарайтесь быть с ребенком вместе как можно дольше и кормите его молозивом по требованию. Это не только укрепит между вами связь, но и быстрее научит новорожденного сосать грудь, не нанося вреда и травм маме, стимулирует лактационную функцию молочных желез.

Видео о молозиве и начале грудного вскармливания

Предлагаем вам посмотреть видео, где опытный врач акушер-гинеколог расскажет вам о молозиве и появлении первого грудного молока у мамы.

Молозиво является ценнейшим секретом молочной железы беременной и кормящей женщины, который ее организм начинает вырабатывать заранее до рождения ребенка на свет и представляет собой один из важных этапов изменяющегося типа питания малыша после родов. Это незаменимый вид пищи для новорожденного, который помогает крохе адаптировать свой организм к новым внешним условиям, защититься от патогенных влияний, расти здоровым и полноценно развиваться на радость родителям.

Каждая беременная женщина сталкивалась с проблемой выделения молозива, а те женщины, которые только планируют зачатие малыша, несомненно, наслышаны об этой замечательном физиологическом секрете женского организма. Поделитесь своими впечатлениями, а также дайте личные рекомендации в отношении периода выделения молозива во время беременности, и на каком месяце оно начало у вас появляться.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Молозиво из одной молочной железы при надавливании

В медицине существует заболевание под названием галакторея. Его особенность заключается в выделении молозива из молочных желез при отсутствии беременности и грудного вскармливания. Считать это патологическое состояние самостоятельным (отдельным) заболеванием нельзя. Причины, провоцирующие подобное могут носить патологическое или естественное происхождение. Не стоит игнорировать выделения секрета или лечить самостоятельно, важно как можно раньше обратиться в медицинское учреждение.

Что собой представляет молозиво в молочных железах

Вскоре после наступления беременности в организме женщины начинают происходить масштабные гормональные перестройки. Они необходимы, чтобы выносить, родить и выкормить новорожденного. У большинства женщин на втором-третьем триместре беременности начинает активно выделяться молозиво, в некоторых случаях и раньше.

Молозиво представляет собой липкую и вязкую консистенцию желтоватого или белого оттенка, оно имеет сложный состав и весьма калорийно – на 100 мл 150 ккал. В нем содержится много белка, большую часть которых представляют белки иммунных клеток.

В отличие от зрелого молока в молозиве содержится меньше воды, что ограничивает нагрузку на органы мочевыделительной системы новорожденного.

Молозиво имеет богатый биохимический состав:

• Глобулин и альбуминам. Вещества, которые имеют аналогичный аминокислотный состав, что и белковые ткани новорожденного. Не провоцируют нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта ребенка за счет легкой усваиваемости.
• Пребиотики. В молозиве их содержится до 130 разновидностей. Необходимы для заселения органов ЖКТ полезной микрофлорой, которая будет выполнять защитную функцию.
• Соли калия и натрия придают секрету солоноватый привкус.
• Гормоноподобные факторы и гормоны. Благодаря им стимулируется развитие маленького организма.
• Факторы иммунной защиты, которые обеспечивают работу пассивного иммунитета, а также противоаллергическую и противоинфекционную защиту.

Также в состав входят антиоксиданты (цинк, витамины группы А и Е, селеном и бета-каротин), лактоферрин, комплекс веществ HAMLET, иммуноглобулин А. Жиры и лактоза присутствуют, но в небольшом количестве.

Молозиво обладает слабительным эффектом, что регулирует беспрепятственное выведение из организма первородных каловых масс – мекония.

Причины выделений из грудной железы

При надавливании и самопроизвольное выделение молозива считается нормой во время беременности, преимущественно в конце третьего триместра, или же в период лактации, в остальных случаях это патологическое состояние, требующее внимания.

Провоцирующие факторы могут быть естественного или патологического происхождения. Первые в большинстве своем не требуют лечения и не несут угрозы здоровью или жизни человека, в отличие от патологических. К естественным причинам относят беременность, грудное вскармливание, продолжительный прием оральных контрацептивов и аборты.

Патологические причины выделений секрета

Провоцирующих факторов неисчисляемое множество, наиболее распространенный – гормональный дисбаланс, который влечет за собой развитие многих болезней молочных желез.

• Дуктэктазия – патологическое состояние, сопровождающееся расширением протоков, которые носят название – субареолярный канал. Диагностируется чаще всего у женщин после 40 лет. Патологическое состояние не несет угрозы здоровью при условии своевременного и грамотного лечения.
• Болезнь Педжета – развитие злокачественной опухоли, которая поражает ареолу (околососковый кружок) и сам сосок. Патология опасна для жизни, поэтому важно как можно раньше ее диагностировать и приступить к лечению.
• Травмы грудины (ушибы, удары, падения). Если при травмировании не была нарушена целостность кожного покрова, в течение нескольких дней из соска может выделяться секрет.
• Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется формированием в грудных железах уплотнений. Патология опасна тем, что может перерасти в онкологию.
• Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная папиллярная опухоль, которая формируется около соска. На фоне развития формирования происходит активное выделение жидкости.
• Абсцесс и мастит – заболевания, развивающиеся во время лактации на фоне застоя молока в грудных железах.

Патологические изменения в гипоталамусе и гипофизе, нарушения в работе щитовидной железы могут спровоцировать выделение секрета, напоминающего молозиво.

Если при беременности молозиво выделяется только из одной молочной железы, требуется посетить маммолога и при необходимости пройти обследование.

Диагностика при выделении молозива

При выделении различного секрета из молочных желез по непонятным причинам не стоит откладывать визит к врачу или заниматься самолечением. Первым делом нужно исключить вероятность развития онкологии, сделать это сможет врач и лишь после проведения инструментальных и лабораторных методов диагностики. Применение народных средств часто предусматривает тепловые компрессы и аппликации, а также прогревание груди, что при течении воспаления может сильно ухудшить состояние и порой активизировать рост атипичных клеток.

При выделении секрета из сосков запрещается:

• откладывать визит к маммологу или гинекологу;
• прогревать молочные железы любыми возможными способами;
• самостоятельно без консультации врача «назначать» себе прием гормональных препаратов – данном случае речь идет и о гормональных контрацептивах, их можно употреблять только после одобрения гинеколога;
• выдавливать секрет – это может травмировать чувствительные ткани и простимулировать более активную выработку.

Заболевания всегда проще предупредить, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр, в ходе которого удастся вывить патологические изменения на ранних сроках и быстро их вылечить.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности “Избранные вопросы терапии”, Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• “Вопросы нефрологии для терапевтов”, Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• “Терапия”, Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• “Трансфузиология”, Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• “Терапия и пульмонология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• “Трансфузиология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• “Трансфузиология”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• “Терапия”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• “Терапия”, Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Общие сведения

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы. Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Почему появляются выделения из груди?

Факторов, провоцирующих такой симптом, существует немало, и они разнообразны. Ниже перечислены основные причины этого явления:

• Нарушение баланса гормонов, приводящее к развитию галактореи.
• Эктазия молочных протоков.
• Постоянное ношение тесного сдавливающего белья.
• Воспаление молочной железы.
• Злокачественные процессы в молочной железе.
• Применение оральных контрацептивов.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Вынашивание плода.
• Применение ряда лекарственных средств – подобное может спровоцировать прием амитриптилина и др.
• Мастопатия.
• Травмирование груди.

О строении молочной железы

Женская молочная железа – парный орган, задача которого – обеспечение лактации. Из молочной железы выделяется молоко для вскармливания потомства. В основном молочные железы состоят из паренхимы – железистой ткани. В каждой груди есть 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, а дольки из альвеол. Молоко выделяется по млечным протокам, которые отходят от каждой доли по направлению к соску.

В период, когда женщина вынашивает малыша, происходит постепенное разрастание железистой ткани, так как идет подготовка груди к лактации.

Немного ниже середины груди расположен сосок, который окружает темная кожа. У женщин, которые уже рожали, пространство около соска и сосок темного бурого цвета, у молодых девушек – розового.

Кожные покровы околососковых альвеол и сосков очень нежные и ранимые, поэтому в период беременности и особенно грудного кормления увеличивается риск трещин и попадания инфекций.

Выделение молозива перед месячными

Что это за проявление и нормально ли, когда в последние дни перед началом менструации выделяется молозиво из груди, интересует многих женщин. Ответ на вопрос, может ли выделяться молозиво перед месячными, позитивный. Но только если подобное происходит накануне менструации, и из груди выделяется 1-2 капли прозрачного секрета. В таком случае беспокоиться по этому поводу не стоит.

Однако если у женщины активно выделяется молозиво без беременности, причины этого явления должен определить врач. Ведь часто появление жидкости из сосков перед месячными свидетельствует о гормональном дисбалансе и других нарушениях.

При половом возбуждении

Несколько капель прозрачной жидкости из сосков могут выделяться, если женщина возбуждена. Это возможно при стимуляции сосков во время любовных игр, а также непосредственно во время оргазма, когда активно сокращаются молочные протоки.

Выделения из молочных желез при беременности

Уже с первых дней после зачатия начинаются изменения молочных желез. Грудь увеличивается, становится чувствительной, на ней часто проступает венозная сетка.

Достаточно часто у будущих мам появляются выделения из груди при беременности. В большинстве случаев это молозиво желтого цвета. Иногда выделения из сосков при беременности имеют молочный оттенок. Такие признаки являются предвестниками молока.

Ведь в период, когда женщина вынашивает малыша, происходит активное увеличение в объеме молочных желез ввиду разрастания железистой ткани. Именно так действует на молочные железы гормон пролактин.

Чаще всего молозиво из груди во время беременности начинает выделяться накануне рождения малыша. Но иногда выделения из грудных желез при беременности появляются и раньше – во втором триместре, примерно на 23 неделе беременности.

Только после рождения ребенка, через 2-3 дня, молозиво сменяет молоко. Но молозиво – нужное для малыша вещество, так как оно очень калорийное и содержит большое количество антител, очень важных для новорожденного.

Если выделения из груди появляются еще до рождения малыша, важно строго следить за гигиеной и отслеживать состояние сосков. Грудь утром и вечером нужно обмывать кипяченой водой, после чего аккуратно вытирать насухо. Рекомендуется также делать воздушные ванны для сосков – эта процедура является профилактикой появления трещин после родов.

Тем, кто отмечает, что выделения марают белье, следует носить специальные прокладки. Если цена прокладок для грудных желез для беременных покажется высокой, можно применять для этих целей стерильные ватные диски, которые продаются в аптеках.

Если женщину беспокоят определенные особенности этого симптома, ей лучше рассказать об этом гинекологу.

Также обращаться к врачу беременной нужно в следующих случаях:

• при регулярных ноющих болях в груди;
• при неравномерном увеличении молочных желез;
• если на груди появляются впадины или бугры;
• если из груди появляются кровянистые выделения.

Важно носить удобное белье, которое не будет стеснять грудь.

Болезни, при которых выделяется молоко из груди

Ниже пойдет речь о наиболее распространенных причинах развития такого состояния.

Галакторея — что это такое?

Галакторея – это состояние, при котором молоко или молозиво у не беременных женщин истекает самопроизвольно. Такое состояние определяется и тогда, когда после прекращения грудного кормления через пять и более месяцев течет молоко или молозиво.

Причины галактореи связаны с избытком пролактина, под воздействием которого образуется молоко. У мужчин галакторея тоже развивается, так как в организме сильного пола пролактин также вырабатывается.

Развитие галактореи происходит в связи с воздействием разных факторов. Она может быть следствием опухоли гипофиза (пролактиномы), образований или травм гипоталамуса, болезней щитовидной железы, яичников, надпочечников. Также галакторея может быть последствием стресса, печеночной и почечной недостаточности.

Идиопатическая галакторея – состояние, когда определить причину самопроизвольного истечения молока невозможно. Как свидетельствует медицинская статистика, примерно в половине случаев выявить, почему это происходит, не удается.

Основной признак этого состояния – белые выделения, как молоко, из молочных желез. Также у женщин, страдающих галактореей, развиваются гирсутизм (чрезмерный рост волос), нарушение месячного цикла, понижение полового влечения, прыщи.

Чтобы вылечить это состояние, нужно провести терапию основного заболевания. Если речь идет о идиопатической галакторее, пациентке или пациенту назначают применение бромкриптина, уменьшающего продукцию пролактина.

Эктазия млечных протоков

Если женщине ставят диагноз «эктазия», что это такое и как преодолеть это состояние, расскажет врач.

Эктазия или дуэктазия – состояние, к которому приводит прогрессирующее расширение молочных протоков. Постепенно возникает воспалительный процесс, и развивается эктазия млечных протоков. Для такого состояния характерно появление липких густоватых выделений, имеющих, как правило, коричневый цвет.

Эта болезнь наиболее часто проявляется у женщин в предклимактерическом возрасте.

Лечение предполагает применение противовоспалительных средств (например, Индометацина) и теплые компрессы на грудь. Иногда врач назначает курс приема антибиотиков.

В особенно сложных случаях может понадобиться оперативное удаление молочного протока.

Мастит

Мастит – это острая инфекционная болезнь, которая в основном развивается, когда молодая мама кормит малыша грудью. Для этого недуга характерно острое течение. Грудь становится очень болезненной, набухает, температура сильно повышается. Очень сильно болит молочная железа при надавливании. К тому же при мастите не только болит грудная железа при надавливании, но боль беспокоит, если грудь не трогать. Кожные покровы молочных желез гиперемированные. Появляются зеленые выделения из молочных желез, так как в них присутствуют примеси гноя.

Как правило, мастит развивается вследствие неправильного сцеживания груди, трещин сосков, развития лактостаза. Мастит может быть связан с тем, что женщина неправильно относится к вопросам гигиены.

Если мастит прогрессирует, он переходит в абсцедирующую форму. В таком состоянии женщина чувствует себя очень плохо.

Терапия этой болезни предусматривает отказ от грудного кормления грудью, пораженной маститом. Также проводится дезинтоксикационное лечение, женщине назначают антибиотики.

Если развивается абсцесс, то гнойник в молочной железе вскрывают хирургическим путем.

Последствия травмы груди

Если женщина перенесла серьезную травму груди, могут появляться кровянистые выделения из грудных желез при надавливании или произвольно. По мере того, как повреждение заживает, появляются коричневые или желтые выделения из молочной железы при нажатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При фиброзно-кистозной мастопатии женщину беспокоит боль, которая разрастается в груди во второй фазе месячного цикла. Кроме того, во второй фазе иногда выделяется жидкость из молочных желез при надавливании. Желтоватые выделения исчезают, когда начинается менструация.

Прозрачные выделения из молочных желез при надавливании – необязательный, хотя и характерный симптом мастопатии. Выраженность таких выделений тоже может быть разной. Иногда они появляются при надавливании. Иногда — самостоятельно, что подтверждают следы на белье. Если прозрачный цвет сменили зеленоватые отделения, это значит, что произошло присоединение вторичной инфекции. Кровянистые или темные выделения являются неблагоприятным признаком с точки зрения прогноза, ведь подобные проявления могут быть свидетельством злокачественных опухолей.

Поэтому если причины выделений из грудных желез при надавливании связаны с мастопатией, женщине необходимо регулярно проходить врачебные осмотры и исследования.

Злокачественное образование в молочной железе

Если развивается рак молочной железы, присутствует ряд характерных симптомов. Кожные покровы груди начинают шелушиться, кожа краснеет, становится похожа на лимонную корку. На ощупь грудь может быть горячей. Подмышечные лимфоузлы увеличены, в молочной железе определяется плотное образование, имеющее неровные границы. Сосок втягивается, из него появляются темные выделения. Следует знать, что боль в груди при злокачественных новообразованиях возникает позже, когда присутствуют другие признаки рака.

Выделения при онкологии груди чаще всего появляются кровянистые, вязкие. Чаще всего они идут из одной груди. Поэтому если у женщины наблюдаются кровянистые отделения с одной груди, это должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу.

При подтверждении диагноза практикуется оперативное лечение.

Болезнь Педжета

Такое состояние диагностируют у представителей обеих полов. Это одна из разновидностей онкологии груди, при которой появляются кровянистые отделения из соска. Он краснеет, появляется корка, вследствие чего человека беспокоит зуд, жжение и боль. Для установления диагноза проводят биопсию и гистологическое исследование, чтобы выявить клетки Педжета.

Пораженную часть молочной железы удаляют оперативно.

Выводы

Таким образом, каждая женщина должна понимать, что выделения из груди в норме появляются в следующих случаях:

• За несколько дней до начала месячных.
• При сильном половом возбуждении, стимуляции сосков и оргазме.
• Во время беременности.

Если отделения появляются при других обстоятельствах, женщине необходимо обратиться к врачу. Для определения причин такого явления проводят следующие мероприятия:

• осмотр груди и ее пальпацию;
• пальпацию лимфатических узлов;
• ультразвуковое исследование;
• маммографию.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Развитие женской груди начинается в период полового созревания и тесно связано с соотношением таких гормонов, как эстрогены, прогестерон и пролактин. В протоках и дольках молочной железы уже при беременности начинается выработка молока. На каждом из сосков имеются отверстия, через которые оно выходит наружу. Если из грудных желез появляются выделения другого вида, то требуется обратить на это особое внимание. Нередко такое явление бывает признаком серьезного заболевания. Имеет значение цвет и запах выделяющейся жидкости. Причину выделений поможет установить врач-маммолог.

Содержание:

• Общие сведения
• Когда выделения из соска являются нормой
• Причины патологии

• Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

Общие сведения

Выделения из соска появляются в результате образования секреторной жидкости в млечных протоках. Это может происходить как при нормальных физиологических процессах, так и при различных патологических состояниях организма.

Жидкость появляется самопроизвольно или при сдавливании соска. Это зависит от индивидуальных особенностей строения грудных желез у каждой женщины. Выделения могут возникать в одной железе или в обеих. Консистенция у них бывает густой или водянистой. Особого внимания требуют окрашенные выделения с неприятным запахом.

Когда выделения из соска являются нормой

Нормой считается появление в груди молозива во время беременности (прозрачных желтоватых выделений, возникающих при надавливании на сосок). Молозиво иногда появляется даже на самом раннем сроке беременности, когда женщина еще не знает о ее наступлении.

После родов в груди происходит образование молока. Лактация продолжается в течение всего периода вскармливания и некоторое время после его окончания. Образование молока прекращается постепенно. Если его выделение из желез происходит при надавливании на сосок в течение нескольких месяцев (и даже 2-3 лет) после завершения кормления грудью – это тоже нормально.

Нередко молоко появляется после аборта, выкидыша. Это объясняется естественными гормональными изменениями, происходящими в состоянии груди при беременности. После того как гормональный фон нормализуется, выделения исчезают.

Дополнение: Иногда скудные прозрачные выделения появляются у женщин накануне месячных при надавливании на сосок. Это могут быть обычные гормональные изменения, характерные для этой фазы цикла, и различные болезни. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы удостовериться в отсутствии патологий.

Появление прозрачной жидкости при надавливании на сосок происходит также у женщины, принимающей гормональные препараты или антидепрессанты. Иногда выделения появляются из-за раздражения сосков тесным бюстгальтером или при физических нагрузках, связанных с напряжением груди.

Нормальные выделения прозрачные или имеют молочно-белый цвет, лишены запаха. Если появляются выделения с примесью крови, гноя, с какой-либо окраской, неприятным запахом, это говорит о наличии патологии. Кроме того, такие выделения часто сопровождаются изменениями в состоянии груди и ухудшением самочувствия женщины.

Причины патологии

Причинами патологических выделений из грудных желез могут быть воспалительные и опухолевые процессы, нарушение гормонального фона в организме, заболевания органов малого таза. Гормональные расстройства возникают вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, частых абортов, заболеваний органов эндокринной системы.

Видео: Причины появления у женщин выделений из сосков

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

Необычные выделения могут появиться при следующих заболеваниях:

1. Мастит – воспаление тканей грудной железы. Воспалительный процесс возникает в результате проникновения в железу бактериальной инфекции. Это может произойти в период кормления грудью, если на сосках образуются трещины, а также при галакторее (лактации, не связанной с грудным вскармливанием).
2. Внутрипротоковая папиллома. При этом заболевании внутри млечного протока образуются наросты, которые легко повреждаются при надавливании на соответствующий участок груди. При этом из сосков выделяется кровянистая жидкость.
3. Эктазия (расширение) молочных протоков. Это состояние не всегда является патологией. Оно возникает, например, при набухании груди во время беременности или перед месячными. Однако в некоторых случаях процесс бывает необратимым. Растяжение стенок грудных протоков приводит к образованию кист, заполненных жидкостью, а также папиллом. Обычно необратимое расширение является результатом гормональной перестройки, происходящей в организме у женщин после 40-45 лет.
4. Мастопатия. Существуют различные разновидности этого заболевания. Все они связаны с разрастанием тканей железы. Основными симптомами этой патологии являются тянущие боли в груди и появление жидкости из сосков, имеющей различный цвет и консистенцию.
5. Галакторея. Заболевание выражается в том, что при надавливании из соска появляется молоко, причем процесс не имеет никакого отношения к кормлению грудью. Основными причинами заболевания являются гормональные нарушения, повышенное содержание пролактина в крови. Галакторея может возникать при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза.
6. Рак груди. При появлении выделений из грудных желез женщина замечает асимметрию сосков, увеличение одной из желез, деформацию кожного покрова, появление уплотнений и другие признаки, требующие срочного диагностирования и лечения.

Жидкость различного цвета и консистенции может быть сопутствующим признаком заболеваний органов малого таза, вызванных нарушением микрофлоры (молочница, дисбактериоз кишечника). Выделения из сосков бывают при заболеваниях яичников (хроническом воспалении, поликистозе, злокачественной опухоли). После травм в груди возникают воспалительные процессы, которые приводят к появлению гнойного отделяемого из соска.

Виды выделений из молочных желез

По цвету и консистенции выделений, появляющихся из грудных желез при надавливании, врач может предположить, какое заболевание стало причиной их образования.

Прозрачные, без цвета и запаха. Они имеют в основном нормальное физиологическое происхождение, если появляются перед месячными или при механической стимуляции сосков.

Белые. К ним относится молоко, образующееся после родов и при галакторее. Появляются при опухолях гипофиза, после длительного приема противозачаточных таблеток.

Зеленые. Окраску придает гной, который образуется при заболевании маститом.

Желтые с кремовым оттенком выделения возникают при беременности и в первые дни после родов (молозиво). Если они возникают за несколько дней до менструации, сопровождаются болью в груди, это может быть признаком мастопатии.

Коричневые. Возникают, если повреждены мелкие сосуды и в протоки попадает кровь. Такие выделения появляются при образовании кист, а также опухолей молочной железы.

Кровяные. Могут быть признаком роста раковой опухоли, сжатия и повреждения кровеносных сосудов в области протоков. Окраска бывает как светлой, так и темной.

Что делать, если появились выделения из сосков

Если появились необычные выделения из сосков, то выжидать или заниматься самолечением с помощью народных средств опасно. Ни в коем случае нельзя использовать тепловые компрессы, прогревать грудь другими способами. Это только усугубит воспалительные процессы в тканях.

Нельзя выдавливать жидкость из сосков, так как это стимулирует усиление выделений.

Принимать гормональные препараты можно только по назначению врача. Если женщина прибегает к гормональной контрацепции, то необходимо посоветоваться с врачом о смене противозачаточного средства.

Для выяснения причины патологии и назначения лечения необходимо посетить маммолога и пройти обследование.

Диагностика заболеваний

Перед обследованием врач выясняет, как давно появились выделения, образуются постоянно или периодически, есть ли у женщины боли, были ли травмы груди, употребляла ли женщина гормональные препараты.

Диагноз устанавливается путем пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии, дуктографии (рентген с использованием контрастного вещества, вводимого в протоки). Наиболее точные результаты получаются при обследовании на 2-3 день после окончания месячных. Во второй фазе цикла происходит набухание груди, из-за чего возникают погрешности в результатах.

При подозрениях на онкологию проводится пункция (отбор пробы жидкостей или тканей из пораженного участка железы). Содержимое исследуется под микроскопом для обнаружения атипичных клеток.

Видео: Диагностика заболеваний грудных желез

Профилактика заболеваний молочных желез

С целью профилактики каждая женщина должна 1 раз в год проходить обследование у маммолога. Рекомендуется также регулярно проводить профилактические гинекологические осмотры, своевременно лечить заболевания органов эндокринной системы.

Важную роль играет самособследование груди, которое необходимо проводить 1 раз в месяц. Оно позволяет на ранней стадии обнаружить уплотнения и внешние изменения в состоянии грудных желез.

Необходимо избегать переохлаждения и травм груди, стрессов, бесконтрольного приема лекарственных средств.

Видео: Как производится самообследование груди

gemoglobin.top

Здравствуйте. Меня зовут Алексеев Михаил Иванович, я врач-травматолог ортопед, и в клинике я занимаюсь лечением проблем хирургии стопы. Сегодня я хотел бы с вами поговорить о хронической боли в переднем отделе стопы, или, как это называется, метатарзалгии. Что это такое? Очень часто беспокоит пациентов боль в переднем отделе стопы. С чем она может быть связана? Боль в переднем отеле стопы может возникать при разных ситуациях. Это проявление поперечного плоскостопия. Что это такое? Чтобы вам было понятно, я обращусь к муляжу. Вот это у нас стопа. Муляж выполнен уже не совсем здоровой стопы, это стопа больная, деформированная. Но чтобы было всем понятно, у нас у стопы имеется 3 свода. Это продольный свод, если мы посмотрим все сбоку – это продольное плоскостопие. Это латеральный свод стопы, который у нас вот здесь. И то, о чем я говорил – поперечное плоскостопие – это продольный свод. То есть, если посмотреть на стопу отсюда, мы будем иметь вот такую арочку. То есть, это поперечный свод, который позволяет нам плавно передвигаться, и вся нагрузка при этом ложится на 1 и 5 плюсневую кость. А 2,3 и 4 в процессе опоры не нагружаются.

При патологии у нас ситуация меняется, стопа приобретает другую форму. Это обратная арка, и у нас вместо арки, направленной к тылу, идет арка, направленная в эту сторону. И поэтому мы вынуждены ходить на малых плюсневых костях. Из-за этого возникает хроническая перегрузка и хроническая боль. Хроническая боль в переднем отделе стопы может появляться в результате развития патологии нервов, так называемая формирующаяся невринома. На стопе невринома Мортана – может быть вы слышали, очень много сейчас о ней говорят, пишут – это также связано с хронической перегрузкой. В результате хронической перегрузки у нас в межплюсневых промежутках, это между вторым и третьим пальцем, то есть, в плюсневой области, из-за хронической перегрузки возникает перестройка подошвенного нерва, общего пальцевого. Он утолщается, в связи с этим рубцовая ткань его сдавливает, и возникает постоянная боль. Боль усиливается при ходьбе в узкой обуви, боль усиливается при вождении автомобиля. Вот при невриноме Мортона боль совершенно имеет характерную направленность. Пациентов прежде всего беспокоит боль жгучего характера, простреливающая в пальцы. Боль настолько интенсивна, что они вынуждены снимать обувь и стоять, разминая стопы, без обуви. Или придя домой, использовать лед или холодную ванну для того, чтобы убрать боль. Боли в переднем отделе стопы могут быть также и при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз зачастую становится сложно. Даже обратясь к врачу общей практики бывает очень сложно поставить правильный диагноз, и, соответственно, выбрать правильный метод лечения. Поэтому при возникновении боли в переднем отделе стопы конечно, лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы. В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем? Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.

Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях? Вкратце я расскажу о коррекции поперечного плоскостопия. Мы применяем, прежде всего, хирургические вмешательства, направленные на то, чтобы убрать из зоны перегрузки вот эти плюсневые кости. Это подвергается остеотомии в специальных вариантах, кости поднимаются кверху, это все срастается очень быстро и хроническая боль уходит. Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут. Доступ минимальный до 2 см, под внутривенным наркозом удаляется невринома, и через 2-3 часа пациент самостоятельно может спокойно на своих ногах уйти домой. Через 2 недели, как правило, мы снимаем швы, и восстановительный период на этом заканчивается. Если невринома не достигла размеров определенных, которые нам дает ультразвуковое исследование, мы применяем консервативные методы лечения, включающие в себя подбор индивидуальных стелек, мы направляем их к специалистам, которые этим занимаются, можем выполнять лечебные блокады. То есть, 1-2 блокады могут снять все ваши проблемы, которые беспокоили в течение многих и многих месяцев. Поэтому хирургическое вмешательство мы применяем только по строгим показаниям.

Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций. Деформации пальцев стопы. Многие видели или слышали, когда встречаются пациенты вот с такими искривлениями, так называемый молоткообразный палец, деформация стопы. Это следствие поперечного плоскостопия, вовремя недиагностированного и соответственно, вовремя не леченного. Поэтому еще раз хочу напомнить, что при любой боли в переднем отделе стопы, возникающей на фоне полного здоровья, или возникающей после перегрузки, лучше обратиться к специалисту. Вы потратите 30-40 минут своего времени, но зато будет возможность вовремя и правильно подобрать лечение.

Дата публикации: 08.11.16

Тревожные сигналы стопы

— Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки.  

У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов. 

Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше. 

Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства.  

Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит. 

Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия. 

Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются.  

Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин 

• Если вам поставлен диагноз плоскостопие, не стойте подолгу в одной позе, переминайтесь с ноги на ногу, больше ходите. Неправильная нагрузка приводит к возникновению деформирующих артрозов, или, как говорят, к отложению солей. Тогда боль усиливается.

• Каждый день занимайтесь лечебной физкультурой.

• Используйте ортопедические стельки.

• Раз в год проводите различные физиопроцедуры, в том числе массаж мышц голени.

• Ходите босиком, но только по неровной поверхности — камешкам, песку, гальке, шишкам. Когда человек становится на неровную поверхность, рефлекторно раздражается подошва стопы, начинают автоматически сокращаться мышцы голени, которые приходят в тонус.

• Для ежедневного использования приобретите пластмассовый коврик с шипами. Утром, когда умываетесь, можете постоять на нем босиком. Этот же коврик можно постелить и у плиты, где готовится еда, но стоять на нем часами не нужно.

Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия. 

Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей. 

Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин. 

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 8 июля 2016

Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать :: Здоровье :: РБК Стиль

© Peter Dazeley/Getty

Автор Евгения Зайцева

27 августа 2020

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

Почему болит ступня посередине | Клиника «Здравствуй!»

Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:

• ноющая;
• одномоментная;
• тянущая;
• постоянная;
• исчезающая при отдыхе.

Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.

Причины, по которым болит свод стопы

Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.

К неприятные ощущениям и боли приводят:

• физические нагрузки;
• слабые мышцы;
• нехватка кальция;
• натоптыши;
• длительное сдавливание;
• грибковые инфекции;
• глубокие мозоли;
• опухоли;
• нарушения обмена веществ.

К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:

• хирург;
• ревматолог;
• ортопед;
• невролог;
• вертебролог.

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:

• артрит;
• пяточную шпору;
• лигаментит;
• остеопороз;
• подагру;
• плоскостопие;
• облитерирующий эндартериит;
• тендинит;
• эритромелалгию.

Рассмотрим их подробнее.

1. Плоскостопие. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.

Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:

• врожденное;
• травматическое;
• паралитическое;
• статическое;
• травматическое.

Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.

Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение “плантарный фасциит”. Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.

3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.

4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.

Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:

• активную физиотерапию;
• прием медикаментов для нормализации кровотока;
• отказ от факторов, приводящих к сужению сосудов, например, курения;
• препараты, снимающие воспаления;
• ЛФК.

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.

Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.

6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.

7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр дает представление о:

• рельефе ступни;
• припухлостях;
• эластичности стопы;
• специфике походки;
• объеме движения сустава;
• состоянии кожных покровов;
• расположении пальцев.

Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:

• рентген;
• артроскопию;
• томографию;
• УЗИ;
• делает отпечаток подошвы.

Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.

Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине

Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.

Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.

Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.

Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.

Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.

Боли в стопе ноги и под пальцами

Как устроена стопа и ее предназначение 

Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

Что вызывает боль в стопе? 

Травмирование в результате внешнего воздействия
Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

Растяжения связок, мышц и переломы
Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

Микротравма из-за перенапряжения
Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления – вирус.

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие – это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают “пружинить” при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль – это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной – остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия – это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением – ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от “тряски” не хуже иномарки, а вот плоская стопа – увы! – справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки – обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома – ковер, на улице – асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды “провисают”. Результат – плоскостопие “на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором – компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу – медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка – в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1. При исходном положении ноги врозь, носки “смотрят” внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как “мишка косолапый”.
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины – пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
– голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 – 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Причины боли в стопе у бегунов после тренировок

Ни один спорт не обходится без мелких, но досадных травм, которые мешают и раздражают, так как каждая такая мелочь отодвигает от нас цели. Одна из таких мелочей — боль в стопе во время бега. Вроде бы и не мешает сильно до определенного момента. Ну подумаешь, болит подъём стопы, пятка или внешняя часть стопы, разве это можно назвать проблемой?! Но в какой-то момент понимаешь, что у тебя не просто болят стопы после бега, на них больно наступать даже при обычной ходьбе!

Что происходит с ногами? Почему болят подошвы ног после бега и что с этим делать? Разбираемся в этой статьей.

Возможные причины болей в стопе

Боль в стопе при беге может появиться по многим причинам. Это может быть неправильно выбранная беговая обувь, слабая стопа, особенности анатомического строения (форма стопы), неподходящая поверхность для бега или травмы. У бегунов в результате чрезмерных нагрузок может случиться плантарный фасциит, воспаление сухожилий (тендинит), стрессовый перелом и бурсит.

Травмы, вызванные тренировками

Плантарный фасциит. Источник

Плантарный фасциит — воспаление подошвенной фасции в районе пятки из-за микротравм, вызванных постоянным напряжением в этой части тела и слишком большими нагрузками. Болит пятка и иногда можно почувствовать боль в подъеме стопы, так как полоска фасции проходит через всю поверхность подошв ног.

Причинами этой травмы может быть слишком большая физическая нагрузка с циклическими действиями (особенно часто встречается у бегунов), плохо подобранная и жесткая обувь, гиперпронация или плоскостопие.

Тендинит ахиллова сухожилия. В результате больших нагрузок на стопу может воспалиться сухожилие, соединяющее пятку с икроножной мышцей. Ахиллово сухожилие обычно крепкое и эластичное, так как на него приходится довольно большая нагрузка даже без занятий спортом. Однако с возрастом оно теряет часть своих свойств и возрастает вероятность травм.

Кроме возрастного фактора причиной возникновения этой травмы может быть чрезмерная нагрузка во время беговых тренировок (травма чаще всего встречается именно у бегунов). Дополнительный «бонус», ускоряющий развитие проблемы — неудобная обувь и плоскостопие. Так что если вы — бегун с плоскостопием, и выбрали неподходящую обувь для бега, шансы значительно возрастают.

Стрессовый перелом. Микротрещины в кости, которые образуются в результате постоянно повторяющихся ударов. Чаще всего страдают плюсневые кости, которые образуют переднюю часть свода стопы. Проблема может усугубляться тем, что не сразу становится понятна причина боли, так как она поначалу достаточно слабая. Вы продолжаете бегать, и в результате трещины становятся больше, а боль — острее.

Бурсит. Воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) в области суставов в стопе. Области локализации — ахиллово сухожилие, плюснефаланговый сустав (сустав большого пальца ноги), и нижней поверхности пяточной кости. Признаки травмы — отёчность в районе лодыжки и задней части пятки. Боль усиливается при ношении обуви или физической активности. Причины — слишком высокие нагрузки, лишний вес, микротравмы, плоскостопие и другие проблемы в организме.

Черные ногти на пальцах ног. Это проблема, с которой сталкивались практически все бегуны, которые пробегали дистанции больше полумарафона, особенно по неровной трассе с подъемами и спусками. Большие пальцы ног в процессе бега постоянно легонько стукаются об носок кроссовок. Именно поэтому при выборе беговой обуви одним из условий является свободное место в носке с расстоянием от пальца до кроссовка хотя в полсантиметра. Оно даёт свободу стопе, предотвращая эти мини-удары, которые в итоге приводят к тому, что к концу длинной дистанции ваши ногти сначала будут просто болеть, потом начнут синеть и чернеть. Третья стадия — ноготь покидает насиженное место и решает жить отдельно от вас. Если присмотреться к босым ногам ультрамарафонцев и балерин, можно заметить, что у некоторых отсутствуют ногти на больших пальцах и некоторых других (тут уже как повезёт).

Проблемы, заработанные до начала занятий спортом

Плоскостопие. Источник.

Метатарзальгия — это болевые ощущения в стопе в районе места крепления пальцев (плюсневые кости). Боль может быть как острой, так и хронической и длительной, постоянно напоминая о себе болью при наступании на землю.

Сама по себе эта проблема не уйдет, поэтому желательно обратиться к специалисту. Он проведет диагностику при помощи специальных упражнений и сделает рентген. Затем назначит лечение. Причины: ношение неудобной узкой обуви, истощение специальной жировой прослойки на стопе, слишком большой нагрузкой на стопу и прыжки неудобной обуви.

Плоскостопие. Это такая форма стопы, при которой практически отсутствует красивый изгиб (арка или свод стопы) с внутренней части стопы. Если человек с плоскостопием оставит след на песке или мокрый след на асфальте, вы увидите практически полное соприкосновение поверхности стопы с песком или асфальтом. Разливают мобильное и жесткое (регидное) плоскостопие. При первом диагнозе, когда человек приподнимает ногу, изгиб появляется. При втором стопа так и остаётся практически плоской.

Косолапость. Деформация стопы, при которой она заворачивается пальцами внутрь относительно продольной оси голени. То есть когда вы стоите, ваши стопы слегка заворачиваются носками внутрь.

Вальгусная деформация стопы. Эта проблема выражается плоскими стопами, заваленными немного внутрь (пятки касаются поверхности внутренними краями), и вальгусным (Х-образным) искривлением в районе голеностопных суставов. Если человек с вальгусной деформацией поставит ноги рядом, между пятками может быть расстояние до четырёх сантиметров.

Синдром предплюсневого канала или невралгия заднего большеберцового нерва. Эта проблема возникает, когда из-за воспаления тканей вокруг предплюсневого канала они отекают и передавливают нерв, вызывая боль. Может быть вызван ревматоидным артритом, подагрой, сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью.

Болезнь Фрейберга. Это некроз некоторых тканей кости в своде стопы. Обычно это второй палец, который следует за большим.

Молоткообразный палец стопы. Травма, которая характеризуется пальцем, согнутым в форме Z, и это положение зафиксировано. Причины – слишком длинная кость пальца, ревматоидный артрит, неправильное положение стоп.

Остеоартроз сустава стопы. Дегенеративное заболевание в суставном хряще, которое обычно связано со старением (чаще всего встречается у людей старше 50-ти лет). Но иногда он может быть вызван переломом стопы или другими травмами.

Перекрещивающиеся пальцы ноги. У людей с этой проблемой один палец накладывается поверх другого. Может быть вызвана плоскостопием, артритом или вальгусной деформацией стопы.

Вросшие ногти. Это очень распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь — края ногтевой пластины врастают в мягкие ткани. Причины: травмы ногтей, обувь с узким носком, привычка сильно коротко обрезать ногти, задевая при этом кожу сбоку.

Способы предотвращения травм стопы

Проводить периодическую профилактику всегда лучше (и гораздо дешевле), чем лечить запущенную проблему. Мы предлагаем довольно простые и, что очень важно, доступные каждому решения!

Упражнения для укрепления стоп

Видео четырех упражнений для стоп

Видео тренировки стопы для быстрого бега

Видео цести упражнений от хронических болей в ступнях, коленях и бёдрах

Видео упражнений для развития мышц стопы

Массаж стоп

Не обязательно ждать тренировки, чтоб немного помассировать стопы. Массаж можно делать руками, а можно использовать специальный массажный валик или мячик, простой мячик для большого тенниса или бутылку с ледяной водой.

Самомассаж стоп руками (видео)

Массаж стоп теннисным мячиком

Например, массаж мячиком расслабляет не только стопу, но и всю заднюю поверхность ноги. Станьте перед зеркалом так, чтоб вас было видно в зеркало сбоку, и попробуйте наклониться к полу, достав до него руками. Затем помассируйте стопу мячиком и снова наклонитесь. Иногда бывает так, что до массажа при наклоне вниз вы доставали руками до середины голени, а после — уже спокойно касаетесь пола кончиками пальцев. Это происходит потому, что таким массажем вы не только разминаете уставшие мышцы, но и подошвенную фасцию. Она расслабляется и тянет за собой всю заднюю поверхность ноги, предоставляя вам гораздо больше свободы.

Диагностика стопы и выбор правильных кроссовок

Первое действие, которое вы должны выполнить, если решили заняться бегом — сходить в специальную лабораторию бега, пройти тест и выбрать подходящую именно вам беговую обувь. Тут всё очень просто: вы приходите, вас просят пробежаться босиком по беговой дорожке, поверхность которой усеяна специальными датчиками давления. Всё это снимается со всех сторон камерой. Затем это видео анализируют и предлагают соответствующую обувь.

Если же проблему выбором кроссовок не решишь, вас, скорее всего, отправят к ортопеду, который пропишет ортопедические стельки.

Ортопедические стельки

На приёме у ортопеда нужно обязательно сказать, что вы занимаетесь бегом, потому что не все проблемы со стопой являются прямым показанием к отмене тренировок. Он это учтёт и пропишет такие стельки, которые можно не только носить каждый день с обычной обувью, но и использовать для кроссовок.

Компрессионные носки

Ещё один вариант профилактики — компрессионные носки или гольфы. Правильная компрессия так распределяет давление на мышцы и вены, которые расположены близко к поверхности кожи, что улучшается кровообращение. Мышц получают достаточно кислорода, лучше работают и меньше устают. Но тут стоит помнить о том, что при покупке компрессионных носков или гольф, нужно обязательно учитывать то, каким видом спорта вы занимаетесь. Потому что носки для бега по компрессии будут отличаться от носков для лыжников, так как ноги будут получать разные виды нагрузки.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Носок молотка

Молоток пальца стопы – распространенное заболевание, которое возникает на втором, третьем или четвертом пальце ноги. Это происходит, когда сустав, ближайший к тому месту, где палец ноги становится стопой (так называемый плюснево-фаланговый сустав), выходит вверх, а проксимальный межфаланговый сустав (следующий сустав, когда вы поднимаетесь на палец) сгибается вниз. От этого палец ноги сгибается, как молоток.

Симптомы
Боль может ощущаться не только в верхней части согнутого пальца (при надавливании), но также в подушечке стопы внизу пораженного пальца.Помимо боли может возникнуть покраснение, отек и жесткость пораженного сустава пальца ноги. На пораженном пальце ноги также могут образовываться натоптыши и мозоли.

Причины
Считается, что мышечный дисбаланс играет ключевую роль в формировании молоткового пальца стопы. Еще одна первопричина – тесная обувь, особенно на высоком каблуке. Молоток на пальце ноги также может возникнуть в результате основного заболевания, такого как артрит.

Молотковые пальцы также имеют тенденцию к бегству в семьях.

Диагностика
Врач может диагностировать молоточковый палец, просто осмотрев вашу ступню.Визуализация, например рентген, может быть назначена, если ваш врач подозревает основное заболевание, такое как артрит.

Лечение
Для лечения молоткообразного пальца ноги используются различные стратегии ухода за собой, такие как:

• Выполнение домашних упражнений для ног и пальцев ног для укрепления и растяжки пальцев ног
• Ношение безмедикаментозной молотковой подушечки для пальцев ног
• Ношение свободной мягкой обуви с глубоким мыском.
• Прикладывание льда при воспалении пальца ноги от молотка (острая боль, покраснение и / или опухоль)
• Упражнения для ног

Если консервативные меры не помогли или если образовался жесткий молоткообразный палец стопы (когда сухожилия пальца сжимаются, делая палец неподвижным), может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Жесткие молотковые пальцы ног наблюдаются у людей с тяжелым артритом или у людей с хронически запущенными молоточковыми пальцами.

Слово от Verywell

Если вы испытываете боль в ногах, важно обратиться к врачу для обследования. Боль в стопе может быть очень тяжелой, и исследования показывают, что она может повлиять на настроение человека, риск падений и качество жизни.

В конце концов, главное – разобраться в своем дискомфорте. Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо и вернуться к своим обычным занятиям, и с правильным планом лечения вы сможете это сделать.

Общие сведения о заболеваниях плюснефаланговых суставов (MTP)

Плюсневые кости – это длинные кости, соединяющие лодыжку и пальцы ног. Между головками плюсневых костей и основанием проксимальных фаланг (костей пальцев ног) находятся плюснево-фаланговые суставы.

Другими словами, плюсне-фаланговые суставы соединяют кости пальцев ног с костями стопы. Эти суставы окружены тонкой суставной капсулой и имеют поддерживающие их связки.

Также полезно знать, что первый плюснефаланговый сустав широко известен как сустав большого пальца ноги, а сустав мизинца известен как пятый плюснефаланговый сустав.Первая плюсневая кость (большой палец стопы) также соединяется (или соединяется с) двумя сесамовидными костями на подошвенной поверхности стопы (нижняя часть стопы).

amana productions inc / amana images / Getty Images

Заболевания, поражающие плюснефаланговые суставы

Есть ряд заболеваний, которые влияют на плюснефаланговые суставы, также называемые суставами MTP. Некоторые из этих условий включают:

Метатарзалгия

Метатарзалгия на самом деле используется для описания любой боли в подушечке стопы – мягкой мягкой части нижней части стопы, которая покрывает плюсневые кости.Тем не менее, наиболее частым источником боли в этой области является плюснефаланговый сустав.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы – это костная выпуклость, которая образуется на внешнем крае первого сустава MTP. В результате формирования бурсита большого пальца стопы может развиться состояние, называемое вальгусной деформацией большого пальца стопы, когда большой палец ноги отклоняется или указывает в сторону других пальцев. Когда первый палец ноги нажимает на второй палец, может возникнуть удар молотком. Распространенной причиной образования бурсита с молотком на пальце ноги является ношение неподходящей обуви (например, туфли на высоком каблуке или туфли, которые слишком плотно сидят).Взаимодействие с другими людьми

Кроме того, вы, возможно, слышали термин «косточка», когда на мизинце или пятом плюснефаланговом суставе образуется косточка.

Носок дерна

Дерновый зацеп возникает, когда большой палец ноги чрезмерно растянут, например, при игре в футбол. Более конкретно, при дерновине пальца ноги травмируются суставы MTP, окружающие связки и ткани, и сустав может даже быть вывихнут.

Артрит

При воспалительном состоянии ревматоидного артрита боль в суставе MTP может возникать при стоянии или ходьбе.Утренняя скованность в суставе MTP также может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Воспаление сустава при этом заболевании также может привести к деформации пальца стопы.

Остеоартрит, невоспалительная форма артрита, также может возникать в суставе большого пальца стопы MTP. При остеоартрозе стопы изнашивается хрящ сустава, что может вызвать боль и затруднения при ходьбе.

Подагра – еще одна форма артрита, которая может поражать стопу, особенно первую MTP.Симптомы приступа подагры включают внезапную сильную боль, покраснение и тепло большого пальца ноги.

Наконец, может возникнуть септический артрит сустава MTP. Хотя септический артрит встречается реже, чем подагра, его следует исключить, поскольку он указывает на бактериальную инфекцию сустава. Процедура, называемая артроцентез, при которой суставная жидкость удаляется и исследуется под микроскопом, позволяет различить эти два состояния.

Молоток Носок

Молотковый палец – это смещение сустава MTP, часто второго пальца.Есть несколько потенциальных причин возникновения молоткового пальца ноги. Например, молоткообразный палец ноги может развиться после образования косточки, в результате чего большой палец ноги смещается или наклоняется по направлению ко второму пальцу.

Молоток на пальце ноги также может возникнуть при ревматоидном артрите, когда жировая ткань в подушечке стопы выталкивается вперед под пальцы. Травматическое повреждение пальца ноги также может вызвать молоток, а некоторые люди просто рождаются с молотковыми пальцами.

Наконец, важно отметить, что, если не лечить молоткообразный палец ноги, могут развиться и другие проблемы, включая мозоли и реактивные адвентициальные сумки – заполненные жидкостью мешочки, которые образуются, когда жировая ткань в стопе подвергается воздействию высокого давления или трения.

Процедуры

Чтобы управлять состоянием сустава MTP, ваш врач (например, хирург-ортопед, специализирующийся на лечении стопы или ортопед) рассмотрит возможность хирургического вмешательства или нехирургических методов.

Нехирургические стратегии

Большинство проблем, связанных с суставами MTP, решаются нехирургическим путем. Например, в случае бурсита (распространенная проблема MTP) врач часто порекомендует человеку носить подходящую обувь, даже специальные ортопедические приспособления (специальные стельки для обуви, сделанные для ваших ног).Для бурсита может быть полезна обувь с широким мыском, мягкая и эластичная. Подушечки для большого пальца стопы также могут защитить косточку от трения.

Ортопедия может помочь справиться с другими проблемами MTP, такими как метатарзалгия. В этом случае широкие туфли или подкладки под кости переднего отдела стопы могут облегчить дискомфорт.

Другие нехирургические подходы включают использование льда или прием противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) для облегчения боли и уменьшения отека.

Хирургические стратегии

Существует ряд различных хирургических процедур для решения вашей конкретной проблемы MTP.Тем не менее, операция обычно рассматривается только тогда, когда нехирургические стратегии не работают.

Например, одна процедура называется сращением первого сустава MTP и включает в себя слияние костей большого пальца стопы и первой плюсневой кости навсегда. Это может быть выполнено в случаях артрита, когда суставной хрящ изношен, и возникшая боль не купируется консервативными или нехирургическими методами.

Первое сращение сустава MTP часто выполняется в дневном режиме, но восстановление может длиться шесть месяцев.Металлические винты и часто металлическая пластина используются для стабилизации соединения.

Другая процедура, называемая первой заменой сустава MTP, проводится в случаях артрита для облегчения боли, которая не проходит при консервативном лечении. Сустав большого пальца стопы удаляется, и его заменяют имплантатами. Они могут быть металлическими или пластиковыми. Он отличается от слияния тем, что имплант имитирует действие исходного сустава.

Слово Verywell

Стопа – сложная, но гибкая часть тела, и суставы стопы особенно важны для движения.Если у вас есть боль MTP, которая вызывает боль при ходьбе, обязательно обратитесь к врачу для надлежащего обследования.

Более того, если вы испытываете покраснение, тепло или внезапный отек сустава MTP (чаще всего в первом суставе MTP), пожалуйста, срочно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить инфекцию.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Плоскостопие, также называемое плоской стопой, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы сжимается и входит в полный или почти полный контакт с землей.Состояние может быть врожденным (возникающим во время рождения) или приобретенным (развивающимся с течением времени, чаще всего в результате возраста или травмы).

Westend61 / Getty Images

Диагностика плоскостопия обычно включает визуальный осмотр стопы и визуализацию. Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, ортопедические опоры для свода стопы, упражнения для ног и, реже, хирургическое вмешательство.

Симптомы плоскостопия

В то время как у большинства людей с плоскостопием симптомы практически отсутствуют, те, кто действительно страдает, обычно испытывают боль в области средней части стопы.Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и может сопровождаться отеком по внутренней поверхности лодыжки и дуги.

Боль в бедрах, коленях и пояснице также является обычным явлением, поскольку нестабильность походки и осанки может вызвать чрезмерную нагрузку на эти суставы.

Со временем простые движения, такие как вставание на пальцы ног, могут стать невыносимыми, поскольку артрит еще больше ограничивает диапазон движений между костями стопы. Это может повлиять на то, как вы ходите или бегаете, что приведет к характерной походке на плоскостопие.

От 20% до 30% населения в целом страдают плоскостопием в той или иной степени.

Причины

Плоскостопие обычно связано с чрезмерной пронацией стопы. В отличие от нормальной пронации (при которой стопа равномерно перекатывается от пятки к пальцу), гиперпронация возникает, когда свод стопы опускается вниз и внутрь, когда ступня ударяется о землю.

Плоскостопие из-за склонности к излишнему прогибу ног менее способно поглощать удары, что создает постоянную нагрузку на ступни, лодыжки и колени.Чрезмерное пронацирование приводит к чрезмерному вращению большеберцовой кости (большеберцовой кости), что увеличивает риск образования шин для голени.

Наклон стопы внутрь вызывает дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Частыми последствиями являются тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) и боль в коленях.

Причина и лечение плоскостопия различаются в зависимости от возраста человека. Плоскостопие у детей часто проходит без вмешательства, в то время как «выпавшие дуги» у взрослых обычно остаются постоянными и необратимыми.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у новорожденных и детей ясельного возраста – это нормально, потому что свод стопы еще не сформировался. В то время как у большинства детей свод стопы разовьется к 3 годам, у некоторых могут возникнуть задержки или структурные деформации, которые мешают нормальному выравниванию костей стопы.

Плоскостопие обычно связано с генетическими нарушениями, которые впервые развиваются в детстве, включая:

• Calcaneovalgus (чрезмерное искривление икроножной кости)
• Врожденная вертикальная таранная кость (врожденное плоскостопие)
• Диспраксия (нарушение координации развития)
• Синдром Элерса-Данлоса (врожденное заболевание, повышающее эластичность кожи, суставов и сосудов)
• Гипермобильность (двусоставность)
• Слабость связок (рыхлые связки)
• Приводная мышца плюсны (пальцы ног, направленные внутрь)
• Тарзальные коалиции (врожденные сросшиеся кости стопы)

Плоскостопие может приходить и уходить по мере развития ребенка.Во время скачков роста изменение плотности икроножных мышц может вызвать временное плоскостопие. Похожим примером является genu valgum, также известное как «нок-колено», которое обычно возникает в возрасте от 2 до 5 лет и обычно исправляется в подростковом возрасте.

У некоторых детей плоскостопие не проходит само по себе. Хотя этому может и не быть внешнего объяснения, ожирение часто может вносить дополнительную нагрузку на все еще развивающуюся ступню.

Плоскостопие у детей может проявляться только в подростковом и раннем подростковом возрасте, когда аномалии походки и пронации становятся более очевидными.Если не лечить, расстройство может прогрессировать и усугубляться в более позднем возрасте.

Плоскостопие у взрослых

«Упавшие дуги» – это термин, используемый для описания разрушения костей и соединительных тканей средней части стопы. Обычно это связано с повреждением сухожилия задней большеберцовой кости, которое проходит вдоль внутренней части лодыжки.

Неправильная механика стопы также может сказаться на структуре свода стопы, приводя к прогрессивному расшатыванию связок, поддерживающих кости стопы.

Падение дуги (также известное как плоскостопие, приобретенное у взрослых) чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением. Гипертония и диабет также могут влиять на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Перенесенная ранее травма, например стрессовый перелом, также может привести к падению дуги.

Среди некоторых других состояний, связанных с плоскостопием, приобретенным у взрослых:

• Неравномерная длина ног может вызвать плоскостопие, поскольку более длинная конечность вынуждена компенсировать это за счет выравнивания свода стопы.
• Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.
• Синдром Марфана – это генетическое заболевание, обычно диагностируемое в возрасте 30 лет, которое также поражает соединительные ткани.
• Ревматоидный артрит – это аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует собственные суставы.
• Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызывать неравномерную и нестабильную походку, что приводит к одностороннему (одностороннему) плоскостопию.

Обувь также может внести свой вклад. Сжатая коробка для пальцев ног (которая не позволяет пальцам оставаться в естественном положении) и приподнятая пятка (которая вызывает гиперэкстензию сводных мышц и уменьшение тыльного сгибания голеностопного сустава) – все это снижает силу и гибкость нижней части стопы. увеличение риска обрушения.

Упавшие арки почти всегда постоянны. При этом у многих людей будет состояние, известное как , гибкое плоскостопие , при котором свод виден, когда ступня поднимается, но исчезает, когда ступня ставится на землю.Гибкое плоскостопие может вызвать боль в стопе, вдоль голени, а также в пояснице, бедре или колене.

Однако с возрастом состояние может ухудшиться и вызвать разрушение одной или обеих дуг. Со временем это может привести к состоянию, известному как жесткое плоскостопие , при котором подошва остается жестко плоской, даже когда ступня поднимается.

Диагностика

Хотя плоскостопие обычно можно диагностировать самостоятельно, основная причина может потребовать исследования у специалиста по стопам, известного как ортопед.Это может включать визуальный осмотр, а также визуальные тесты для оценки структуры стопы.

Визуальный осмотр

Ортопед обычно может диагностировать плоскостопие, глядя на ваши ступни стоя. Среди некоторых использованных визуальных тестов:

• Тест на мокрый след выполняется путем смачивания ступней и нахождения на гладкой ровной поверхности. Чем толще отпечаток между пяткой и подушечкой стопы, тем ступня ровнее. Напротив, ступня с высоким сводом оставит только узкий след на внешней стороне ступни.
• Проверка обуви может предоставить доказательства неисправности механики стопы. Если у вас плоскостопие, внутренняя часть подошвы, особенно в области пятки, изнашивается сильнее. Верх обуви также будет наклоняться внутрь над подошвой.
• Тест «слишком много пальцев ног» выполняется, когда врач стоит позади вас и подсчитывает количество пальцев ног, выглядывающих в стороны. В то время как у людей с нормальной пронацией можно увидеть только мизинец, у тех, кто прогоняет слишком много, можно увидеть три или четыре пальца.
• Тест на цыпочках используется для проверки наличия гибких или жестких плоскостопий. Если при стоянии на носках образуется видимая дуга, у вас гибкое плоскостопие. В противном случае ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение жесткого плоскостопия.

Визуальные тесты

Если вы испытываете сильную боль в ногах, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы помочь определить основную причину. Среди использованных визуализационных тестов:

• Рентгеновские снимки и Компьютерная томография (КТ) снимков идеально подходят для диагностики артрита и оценки неровностей угла и / или расположения костей стопы.
• Ультразвук можно использовать для получения подробных изображений повреждения мягких тканей, например разрыва сухожилия.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить подробные изображения повреждений костей и мягких тканей, что идеально подходит для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пятки.

Процедуры

Лечение плоскостопия может варьироваться у детей и взрослых. В любом случае обычно предпочтительнее консервативный подход, при этом хирургическое вмешательство предназначено только для более тяжелых случаев.

Лечение детей

По большому счету, плоскостопие у детей не требует лечения и обычно развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дети, которые ходят босиком по пересеченной местности, с большей вероятностью будут иметь нормальное развитие свода стопы, обычно в возрасте от 4 до 6 лет. Напротив, обувь с закрытым носком (особенно с узким носком) может иметь противоположный эффект, увеличивая риск слабых связок.

Текущие данные свидетельствуют о том, что использование ортезов у ​​детей с плоскостопием редко приносит пользу.Исключение могут составлять дети с врожденными деформациями стопы. Операция будет выполнена не позднее подросткового возраста, когда костная структура еще только развивается. Затем будут использоваться ортопедические приспособления, чтобы стопа зажила в правильном положении.

Нехирургическое лечение взрослых

Упавшие дуги у взрослых часто не требуют лечения. Людям со стойкими или тяжелыми симптомами могут помочь ортопедические опоры для свода стопы и гимнастика для ног. Перед операцией следует попробовать консервативные методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, а также ортопедические изделия или корсеты.Взаимодействие с другими людьми

Ортопедические опоры используются для изменения структуры вашей стопы. В течение недель или месяцев будут добавляться слои, что позволит вам постепенно адаптироваться к ощущениям с минимальным дискомфортом. После назначения опоры для свода стопы следует носить всю оставшуюся жизнь.

Лечение также должно включать упражнения, повышающие гибкость и силу свода стопы. Среди техник, обычно используемых ортопедами и физиотерапевтами:

• Гимнастика стопы включает упражнения, укрепляющие внутренние мышцы стопы.Это может включать в себя собирание шариков пальцами ног, складывание предметов пальцами ног или написание чисел на песке большим пальцем ноги.
• Растяжка бегуна может использоваться для удлинения икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, которые при напряжении могут ухудшить пронацию.
• Собака вниз – это поза йоги, которая также направлена ​​на удлинение и укрепление икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
• Лечебный массаж , например, катание мяча под ногой, может помочь улучшить гибкость свода стопы и облегчить боли.

Хирургия

При необходимости операция на плоскостопии может обеспечить длительное облегчение боли и даже создать дугу там, где ее не было. Поскольку причины и локализация боли могут быть разными, нет двух одинаковых операций. Хирургический подход в конечном итоге будет зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и характера структурной деформации.

Существует два основных типа операций по лечению плоскостопия. Наиболее распространенной является реконструктивная хирургия, при которой происходит изменение положения сухожилий и сращивание определенных суставов для правильного выравнивания стопы.В другой процедуре для поддержки дуги используется подтаранный имплант. Металлический имплант устанавливается в заднюю часть стопы для коррекции плоскостопия.

Операция на стопе может быть дорогостоящей и может потребовать длительного периода восстановления. Более того, страховые компании неохотно одобряют процедуру до тех пор, пока не будут исчерпаны все остальные возможности. Даже в этом случае утверждения могут быть проблемой.

В некоторых случаях разрешение будет получено только после того, как острая травма, такая как разрыв сухожилия, не оставит врачу другого выбора, кроме операции.

Копинг

Если вас беспокоят симптомы плоскостопия, первым делом нужно найти обувь, которая компенсирует аномальную структуру вашей стопы. Хотя есть компании, которые могут изготовить корректирующую обувь на заказ, обычно это дорогостоящий процесс.

Несколько менее затратный вариант – изготовить стельки на заказ, которые можно надевать и снимать с пары обуви по мере необходимости. Некоторые интернет-магазины отправят вам пластилиновую пластину для создания слепка для ступни, которую они могут использовать для создания различных типов стелек для бега, ходьбы или работы.Стоимость обычно составляет от 100 до 150 долларов за пару.

Но во многих случаях обувь или стельки на заказ не нужны. Все, что вам действительно может понадобиться, – это правильно подогнанная обувь. Удивительно, но многие проблемы со стопами возникают из-за ношения обуви неподходящего размера.

Выбирая обувь, вкладывайте средства в ту, которая компенсирует любые отклонения в походке. Примеры включают:

• Устойчивые туфли при нейтральном шаге или небольшом перекосе
• Обувь для контроля движения при значительном перекосе
• Комфортная обувь, которая поддерживает свод стопы и не прогибается в середине подошвы
• Обувь со съемными стельками (при их извлечении должно быть достаточно места для надевания безрецептурных или рецептурных ортопедических изделий)

Обувь должна сгибаться в носке, чтобы стопа могла двигаться естественным образом, а не иметь полностью жесткую подошву.Также следует избегать обуви с высокими сводами, так как это может вызвать боль и синяки.

Слово от Verywell

Многие люди будут ждать обращения к ортопеду, пока боль в ногах не станет невыносимой. Проблема в том, что любое повреждение стопы уже может быть необратимым или трудно поддающимся исправлению.

В конце концов, вам нужно обратиться к ортопеду, если дискомфорт мешает вам ходить, стоять или заниматься спортом. То же самое применимо, если вы предпочитаете одну ногу другой.Вылечив эти состояния на ранней стадии, вы сможете предотвратить боль в коленях, бедрах или пояснице в более позднем возрасте.

Врач-ортопед порекомендует стельки или ортопедические стельки, подходящие для вашей стопы, и направит вас в лучший магазин, чтобы купить подходящую обувь. Ортопедические стельки, отпускаемые по рецепту, иногда покрываются медицинским страхованием в рамках пособия на товары длительного пользования.

Причины, диагностика и лечение высокого сводистого стопа

Высокие своды стопы (pes cavus) – это чрезмерное фиксированное сгибание свода стопы.

В то время как у людей с нормальным сводом свода нагрузка обычно распределяется по всей стопе, люди с высоким сводом несут свой вес в основном на пятках и подушечках стопы. Это создает чрезмерную нагрузку на пальцы ног и лодыжки, что приводит к боли и нестабильности.

Поскольку ступня с высоким сводом не обладает гибкостью, чтобы поглощать удары, она будет иметь тенденцию откатываться наружу (супинатировать), когда ступня перекатывается через шаг. Это может увеличить риск растяжения связок или перелома лодыжки.

Высокий свод стопы может развиться в любом возрасте на одной или обеих стопах.

Взаимодействие с другими людьми

Причины

Стопы с высоким сводом стопы чаще всего являются наследственной структурной деформацией, которая обычно не связана с какими-либо другими проблемами со здоровьем.

В некоторых случаях кавусная стопа является вторичной по отношению к неврологическим состояниям, таким как болезнь Шарко-Мари-Тута (CMT), при которой нервно-мышечные сокращения подтягивают подушечку стопы ближе к пятке. Считается, что ШМТ составляет 50% неврологически индуцированной кавусной стопы.

Другие причины включают постинсультный паралич, расщелину позвоночника, церебральный паралич, косолапость, полиомиелит и мышечную дистрофию.

Хотя все эти случаи могут привести к значительной боли и ухудшению состояния, пациенты с неврологической причиной, как правило, прогрессируют быстрее и требуют большего внимания со стороны врача.

Симптомы

Высокие дуги не вызывают симптомов у всех людей, но часто могут развиваться с возрастом, поскольку сжатые кости начинают сливаться или смещаться.Если и когда развиваются симптомы, они обычно включают:

• Метатарзалгия (боль и спазмы в подушечке стопы)
• Боковая нестабильность голеностопного сустава, часто вызывающая скручивание, спотыкание и растяжение связок
• Молотковые пальцы (согнутые пальцы) или когтистые пальцы (сжатые пальцы)
• Подошвенный фасциит (воспаление сухожилия между пяткой и пальцами ног)
• Мозоли на подушечке стопы, боку или пятке
• Боль в коленях, бедрах и пояснице

Если симптомы не исчезнут, состояние может привести к артриту голеностопного сустава, стрессовым переломам, шинам голени или тендиниту ахиллова сухожилия.

Особое внимание следует уделять людям с диабетом, у которых чрезмерное давление на стопы может способствовать появлению трудноизлечимых язв.

Диагностика

Часто вы можете самостоятельно диагностировать высокий свод стопы, намочив ногу и наступив на лист бумаги. Стопа с высоким сводом оставляет узкое место между пяткой и подушечкой стопы. Как правило, стопа уплощается, оставляя более широкий отпечаток вдоль свода стопы.

Если высокий свод стопы вызывает боль или вызывает спотыкание или спотыкание, вам следует обратиться к специалисту, известному как ортопед, который сможет оценить структуру вашей стопы и проверить наличие каких-либо отклонений в вашей походке.Они будут искать такие характерные черты, как:

• Мозоли
• Hammertoes
• Пальцы когтей
• Чрезмерный износ внешней части пятки или внешнего края обуви

Помимо медицинского осмотра, врачу потребуется информация о вашем текущем здоровье, истории болезни и семейном анамнезе, чтобы определить, является ли причина структурной или неврологической.

Для подтверждения диагноза может быть назначен рентген. При необходимости вас могут направить к неврологу, чтобы определить причину и характер заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение высоких сводов может варьироваться в зависимости от причины и тяжести состояния. По возможности следует прилагать усилия к консервативному лечению расстройства.

Безоперационные варианты включают:

• Индивидуальные ортопедические приспособления вставляются в обувь для коррекции положения стопы и обеспечения поддержки свода стопы. Это может улучшить устойчивость и добавить столь необходимую амортизацию вашей стопе.
• Ортез на голеностопный сустав используется для стабилизации шатких лодыжек и предотвращения чрезмерного супинации при стоянии или ходьбе.
• Физическая терапия может быть рекомендована для обучения методам растяжки и укрепления мышц для улучшения мышечного тонуса и гибкости сухожилий.
• Ортопедическая обувь по индивидуальному заказу также можно заказать, если подходящую обувь невозможно найти где-либо еще. Несмотря на то, что они дороги, они часто являются хорошим решением для людей, которые хотят избежать операции или отложить ее.

Если консервативная терапия не приносит облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства (как правило, если боль сильная и влияет на вашу способность двигаться).

Ни одна процедура не подходит для всех ситуаций, и для достижения желаемого результата может потребоваться несколько процедур. Хирургические варианты могут включать:

Освобождение подошвенной фасции

Сжатое сухожилие между пяткой и подушечкой стопы частично перерезается, чтобы снять напряжение.

Обычно она проводится как открытая операция и требует гипсовой повязки, чтобы стопа зажила в правильном положении. Восстановление занимает от четырех до шести недель.

Операция по пересадке сухожилий

Сухожилие перемещают из исходного положения в новое, чтобы снять напряжение и улучшить подвижность. Это не трансплантат, просто переместили сухожилие.

Она проводится как открытая операция, требует наложения гипса, а время восстановления составляет до восьми недель периода восстановления (включая четыре недели постельного режима без нагрузки).

Остеотомия

Открытая хирургическая процедура, при которой кость разрезается для ее укорочения, удлинения или изменения положения.

Когда он используется для исправления высокой дуги, он чаще всего используется для изменения положения пяточной кости (пяточной кости). Винты и проволока удерживают выровненные кости на месте. Время восстановления составляет около шести недель.

Артродез

Открытая хирургическая техника, при которой соседние кости перемещаются и сращиваются для повышения стабильности.

Артродез обычно используется при сильной жесткости дуги или быстром ухудшении ее структуры. В зависимости от местоположения время восстановления (с применением гипса) может занять от четырех до девяти недель.

Риски

Как и при любой операции, существуют риски, в том числе:

• Инфекция
• Повреждение нерва
• Послеоперационное кровотечение
• Образование сгустков
• Реакция на общий наркоз

Обязательно поговорите со своим хирургом, чтобы полностью понять преимущества и риски процедуры (а также время восстановления и возможность обезболивания).

В случаях, когда существует основная неврологическая проблема, в будущем может потребоваться хирургическое вмешательство из-за прогрессирования заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Копинг

Основная задача жизни с высокими сводом стопы – найти подходящую обувь, которая поддерживает ногу и равномерно распределяет вес тела.

Часто варианты, которые можно найти в обычных обувных магазинах, слишком мелкие и способствуют, а не исправляют наружу изгиб ваших лодыжек.

Более того, поскольку ступни с высоким сводом стопы плохо поглощают удары, обувь с твердой подошвой может не только усилить боль, но и передать нагрузку на колени и бедра.

Чтобы преодолеть эти проблемы, купите обувь, которая будет правильно сидеть на вашей ноге.Если обувь на заказ не входит в ваш бюджет, попробуйте посетить специализированный магазин обуви для бега, который, скорее всего, проведет всесторонний анализ стопы.

Найдя пару обуви, обеспечивающую оптимальную поддержку и комфорт, вы лучше поймете, что искать в другой обуви.

Туфли для высоких арок

Если у вас высокие арки, всегда ориентируйтесь на обувь с:

• Толстая, но гибкая подошва
• Каблуки высотой не более одного-двух дюймов
• Более полный (или даже сужающийся) каблук для повышения устойчивости
• Более широкая коробка для пальцев ног, в которой можно раздвинуть пальцы ног
• Шнурки, которые можно ослабить, если вы испытываете боль в сухожилиях возле языка обуви

Обувь с высоким голенищем или ботильоны могут обеспечить дополнительную поддержку щиколотки.

Если обувь не обеспечивает достаточной поддержки, вы обычно можете найти трехмерные арочные вставки в крупных аптеках. Розничные продавцы, такие как FootBalance, производят специальные ортопедические стельки по разумной цене, которые можно менять между обувью.

Чтобы предотвратить защемление пальцев ног, купите недорогие прокладки из неопрена или поролона, которые можно носить под носками и обувью.

Слово от Verywell

Если у вас высокие своды, никогда не игнорируйте боль в ногах. Обратившись к ортопеду на ранней стадии, вы можете предотвратить ухудшение симптомов и даже исправить структурные аномалии походки, прежде чем они повлияют на другие суставы.

Боль в стопе – 10 основных причин

Помимо ношения неподходящей обуви или обуви, существует множество причин боли в стопе. Чрезмерное использование, травмы и артрит – частые причины. Возможно повреждение костей, нервов, сухожилий и связок. Каждый пятый австралийец страдает от болей в ногах. Если у вас болят ноги, читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в ногах.

Симптомы боли в стопах

Стопа представляет собой сложную анатомическую структуру, которая выдерживает вес тела, и боль может проявляться по-разному в зависимости от причины.Боль может ощущаться в своде стопы, по внешней стороне стопы, на подошве стопы, в подушечке стопы, в пальцах ног, пятках, лодыжках или сухожилиях стопы.

Боль может быть болью, жжением, воспалением или болезненностью или острой болью, в зависимости от причины. Это может приходить и уходить, в зависимости от вашей активности.

Вот некоторые из 10 основных причин боли в ногах.

Бурситы

Бурсит – это аномальная опухшая костная шишка, которая появляется на суставе у основания большого пальца ноги.Бурситы часто вызывают боль в большом пальце ноги или ступне, из-за чего ношение обуви и ходьба становятся болезненными.

Кукурузы

Натоптыши – небольшие круглые участки утолщенной твердой кожи – могут вызывать боль и дискомфорт в ногах при ходьбе. Мозоли обычно возникают по бокам или на верхней части пальцев ног, но также могут поражать подошву стопы. Они вызваны давлением и трением о ступни, обычно из-за плохо сидящей обуви.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах вызывают боль и воспаление по краю ногтя, обычно на большом пальце.Вросшие ногти на ногах – обычное явление и чаще всего поражает молодых людей. Факторы, которые могут вызвать развитие вросших ногтей на ногах, включают слишком короткие или изогнутые (а не прямые) ногти на ногах, а также ношение обуви с острым носком и на высоком каблуке.

Артрит, включая подагру

Многие распространенные формы артрита, включая остеоартрит, подагру и ревматоидный артрит, могут поражать стопы и вызывать боль в стопах. Один из наиболее распространенных симптомов подагры – сильная боль, покраснение и припухлость у основания большого пальца ноги.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора

Боль вдоль подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция – это прочная полоса ткани, которая проходит через подошву стопы и прикрепляется к пяточной кости.

При повторяющейся нагрузке на наши стопы подошвенная фасция может стягиваться и вызывать постоянное тянущее усилие (натяжение) точки прикрепления к пяточной кости, что приводит к воспалению и боли. Иногда в месте натяжения кости образуется «шпора», которая выступает в окружающие ткани.Это называется пяточной шпорой.

Растяжения и деформации

Растяжения и деформации мышц и связок стоп, например, растяжение связок голеностопного сустава, часто возникают при чрезмерной нагрузке или после выполнения большей физической активности, чем вы привыкли.

Симптомы растяжений и растяжений включают боль, отек, синяки и потерю подвижности.

Стресс-переломы

Стресс-перелом – небольшая трещина в одной из костей стопы – обычно возникает у людей, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой.Эти травмы могут сопровождаться болезненностью и появлением синяков на коже, а также боли в стопе.

Метатарзалгия

Метатарзалгия описывает болезненное состояние, которое поражает плюсневые кости – группу из 5 костей в средней части стопы.

Симптомы включают боль и воспаление в подушечке стопы – области между пальцами ног и сводом стопы. Может появиться ощущение жжения, покалывания и онемения в подушечке стопы или пальцах ног. Вы можете почувствовать, будто в носке или обуви есть камешек или что-то в этом роде.

Неврома Мортона

Неврома Мортона – это заболевание, поражающее подушечку стопы, при котором происходит утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Симптомы включают ощущение камешка или комка в обуви под ногой, покалывание, жжение или онемение. В то время как другие нервы стопы могут иметь неврому, наиболее распространенной невромой является неврома Мортона, которая возникает между третьим и четвертым пальцами стопы.

Сдавление и раздражение нерва может в конечном итоге привести к необратимому повреждению нерва.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой кости обеспечивает поддержку и стабильность свода стопы при ходьбе. Если сухожилие воспалено или разорвано, возможно, оно не сможет поддерживать арку. Со временем свод стопы опускается, что приводит к так называемому плоскостопию. Это состояние является наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых.

Симптомы тендинита задней большеберцовой кости включают боль по внутренней стороне стопы или голеностопного сустава по ходу сухожилия, перекатывание лодыжки внутрь, а также покраснение, тепло и припухлость в этой области.По мере прогрессирования боль может переходить на внешнюю сторону стопы.

Другие причины боли в стопе включают:

Плоскостопие (упавшие арки)

Если сухожилия, которые обычно работают вместе, поддерживая свод стопы, будут повреждены или растянуты, свод может начать прогибаться и в конечном итоге стать плоским. В просторечии это известно как упавшие арки. Падение сводов стопы и плоскостопие могут быть вызваны артритом, разрывом связок и травмой сухожилия задней большеберцовой кости.

Симптомы плоскостопия включают боль, усиливающуюся при физической нагрузке, боль вдоль сухожилия задней большеберцовой кости, боль с внешней стороны лодыжек, костные шпоры на верхней части стопы,

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала – это состояние, вызванное сдавлением заднего большеберцового нерва, проходящего через канал, называемый тарзальным туннелем, на уровне лодыжки.

Симптомами синдрома тарзального канала являются покалывание, покалывание иглами, стреляющие боли, онемение или жжение на внутренней стороне лодыжки или стопы. Синдром запястного канала похож на синдром запястного канала, который возникает в запястье.

Заболевания периферических артерий

Заболевание периферических артерий – это заболевание, влияющее на кровообращение вне сердца и мозга, например в ногах и ступнях.

Сужение артерий из-за жировых отложений, называемых бляшками, ограничивает приток крови к ногам.Это лишает мышцы кислородного голодания, что приводит к симптомам, называемым перемежающейся хромотой. К ним относятся судороги, боль, ломота или онемение в ногах при ходьбе, при этом боль проходит в состоянии покоя. Если закупорка артерий серьезная, боль может возникать в состоянии покоя, а также могут возникать боли в ногах.

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия – осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, повреждающим нервы. Чаще всего возникает в нервах ног и стоп.
Симптомы включают покалывание или онемение в стопах. Может появиться жжение или резкая боль. Состояние прогрессирует, поэтому со временем симптомы будут ухудшаться и могут продолжаться до ног. Человек с диабетической невропатией может не чувствовать тепла, холода или травм ног. Человек, страдающий диабетом, должен регулярно проходить осмотр ног.

Блистеры

Волдыри – это нежные, заполненные жидкостью язвы на коже. Волдыри на ногах обычно возникают в результате трения неподходящей обуви.

Стопа спортсмена

Стопа атлета, также называемая tinea pedis, является распространенной грибковой инфекцией пальцев ног и стоп. Симптомы включают шелушение и шелушение кожи (особенно между пальцами ног), небольшие волдыри на ступнях, зуд, покалывание и жжение.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей также называют онихомикозами. Изменения пораженных ногтей могут включать:

• утолщение и шероховатость
• Изменение цвета ногтей (ногти могут стать белыми, желтыми или коричневыми)
• ломкие, крошащиеся края ногтей и
• боль и нежность, если их не лечить.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки – это небольшие бугристые образования на подошвах ног, вызванные инфицированием определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Иногда они имеют маленькие черные точки на поверхности и могут вызывать боль при ходьбе или стоянии.

Кому следует обращаться по поводу боли в ногах?

Ваш терапевт – хорошая отправная точка, если у вас есть симптомы боли в ногах. К диагностике и лечению боли в ногах в Австралии могут быть привлечены и другие специалисты в области здравоохранения: ортопеды, физиотерапевты и спортивные врачи.

Ортопеды – это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах со стопами и их здоровьем. В Австралии ортопеды должны иметь степень бакалавра ортопедии и регистрацию для практики.

Диагностика боли в стопах

Чтобы диагностировать причину боли в ступнях, внимательно осмотрите ваши ступни, включая ногти и подошвы. Врач или другой медицинский работник захочет узнать, когда и как начались симптомы. Вас могут попросить выполнить несколько простых движений.

Иногда визуализация полезна в диагностике, включая рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвук или сканирование костей. КТ показывает мягкие ткани лучше, чем обычный рентгеновский снимок, и полезна для выявления связок и мышц. Ультразвук неинвазивен и хорошо показывает связки и сухожилия (включая ахиллово сухожилие), нервы и подошвенную фасцию.

При сканировании костей используются радиоактивные индикаторы, вводимые в вену, и они могут показать различия в метаболизме кости (так называемые «горячие точки»). Это позволяет им хорошо отображать изломы под напряжением, а также другие изломы.МРТ стопы и голеностопного сустава может использоваться для выявления сухожилий, связок и хрящей.

1. Tinea. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в декабре 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=infected-skin&guidelineName=Dermatology#toc_d1e221
2. Подагра. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в марте 2017 г. Изменено в декабре 2019 г.© ООО «Терапевтические рекомендации» (издание eTG, декабрь 2019 г.). eTG завершен. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.
3. Вросшие ногти на ногах. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e333
4. Онихомикоз (микоз ногтей). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e257
5. Американская академия хирургов-ортопедов. Неврома Мортона. Дата отзыва: сентябрь 2012 г. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/mortons-neuroma
6. Передовая практика BMJ. Оценка мононевропатии нижних конечностей. Последнее обновление: январь 2020 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/772
7.BMJ Best Practice. Подошвенный фасциит. Последнее обновление: ноябрь 2019 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/487
8. Лучшие практики BMJ. Заболевания периферических артерий. Последнее обновление: ноябрь 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/search?q=peripheral+arterial+disease

Боль в стопе – симптомы, причины, лечение и реабилитация

Здесь мы объясняем типичные травмы, вызывающие боль на внутренней стороне стопы.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы (также известный как вальгусная деформация большого пальца стопы) представляет собой болезненный отек мягких тканей с увеличением кости на внутренней стороне передней части стопы у основания большого пальца стопы (сустав MTP).Симптомы включают:

• Боль внутри передней части стопы, которая со временем становится все хуже.
• Боль в костном мозге часто облегчается снятием обуви или ношением мягкой, удобной, широкой обуви.

Подробнее о Bunions

---

Отводящий палец большого пальца стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы, проходит с внутренней стороны стопы и проходит от пяточной кости, вставляясь в сторону большого пальца стопы. Растяжение (разрыв) мышцы может проявляться с симптомами:

• Боль по внутреннему своду стопы.
• Эта область будет болезненной при нажатии на подошву стопы по длине мышцы.
• Многие спортсмены с растяжением мышц, отводящих большой палец, склонны к чрезмерному прогибу, когда ступня слишком сильно перекатывается, что приводит к сглаживанию ступни во время цикла походки.

Подробнее о штамме Abductor hallucis

---

Тендинопатия задней большеберцовой мышцы

Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз от мышцы на тыльной стороне голени, внутрь голеностопного сустава и под стопой.Чрезмерное использование может вызвать травму или дегенерацию сухожилия, вызывая:

• Боль на внутренней стороне лодыжки, которая также может распространяться по длине сухожилия под сводом стопы.
• Чаще встречается у спортсменок старшего возраста, но, как известно, поражает молодых балерин.
• Если у вас сильная боль под стопой, это может указывать на частичный отрыв, когда сухожилие отрывается от кости в месте прикрепления к кости.

Подробнее о тендинопатии задней большеберцовой мышцы

---

---

Зажатие медиального пяточного нерва, часто называемое «нервом Бакстера», имеет симптомы, аналогичные синдрому тарзального канала, включая:

• Жгучая боль, исходящая от внутренней стороны лодыжки.
• Симптомы могут проявляться под пяткой и в своде стопы.
• Бег обычно усугубляет состояние.
• Болезненность внутренней части щиколотки.

Подробнее о захвате медиального пяточного нерва

---

Стресс-перелом ладьевидной кости

Стрессовый перелом ладьевидной кости – это перелом ладьевидной кости лодыжки, вызванный чрезмерной нагрузкой, и является одним из наиболее распространенных стрессовых переломов у спортсменов.Симптомы включают:

• Слабо локализованная боль в средней части стопы, которая может распространяться вдоль внутреннего свода стопы.
• Боль усиливается при физических нагрузках, быстро стихает при отдыхе и возвращается снова, когда тренировки возобновляются.
• Можно почувствовать болезненность, когда большой палец прижат к верхней части стопы над ладьевидной костью (так называемая точка N).
• Стрессовые переломы не всегда появляются на рентгеновских снимках до тех пор, пока они не начнут заживать, когда можно увидеть новый рост кости.

Подробнее о переломе под напряжением ладьевидной кости

---

---

Эта статья написана со ссылкой на библиографию.

Боль в ногах – симптомы, причины, лечение

Боль в стопе может возникать по разным причинам. Боль в стопе может развиться в результате состояний, затрагивающих любую из структур стопы, включая кожу, нервы, мышцы, суставы, сухожилия, кости, связки, кровеносные сосуды и соединительную ткань.Травма или травма – частая причина боли в ногах. Даже повседневные ситуации, такие как чрезмерное использование или неподходящая обувь, могут привести к временной острой боли в ногах.

Боль в стопе может быть описана как острая, колющая, тупая или пульсирующая. Он также может ощущаться как покалывание или жжение (парестезия), что часто встречается при таких состояниях, как диабет, которые могут повредить периферические нервы (периферическая невропатия). Боль в стопе может быть слабой или сильной по интенсивности и возникать только в определенное время дня или при выполнении определенных действий.Движение стопы или лодыжки может либо усилить, либо облегчить боль. При сильной боли, связанной с травматическими повреждениями, может быть вообще невозможно пошевелить пораженной стопой.

В некоторых случаях боль в стопе локализована. Тем не менее, даже если боль ограничена одной стопой (односторонняя), она может возникать только в верхней части стопы (тыльной поверхности), нижней части стопы (подошвенная поверхность), пятке, лодыжке или пальцах ног. Подошвенный фасциит – это пример состояния, при котором боль ощущается преимущественно в нижней части пятки.

Боль в стопе может возникать недавно (острая) или развиваться с течением времени (хроническая). В некоторых ситуациях боль в ногах может возникать в результате хронических заболеваний, которые могут поражать все ваше тело, таких как артрит, сосудистые заболевания или диабет.

Хотя опасные для жизни осложнения боли в стопе встречаются редко, Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при травмах, связанных с обильным кровотечением или повреждением тканей. В редких случаях инфекции костей (остеомиелит) или кожи и мягких тканей (целлюлит) стопы могут распространяться по всему телу, что приводит к шоку и органной недостаточности.Другой редкой, но потенциально опасной для жизни причиной боли в стопе является рак костей или мягких тканей стопы.

Если травма или состояние вашей стопы является постоянным, повторяющимся или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратиться за медицинской помощью .