Как после перелома разработать стопу после перелома: Реабилитация стопы после операций и переломов в Москве

Реабилитация стопы после операций и переломов в Москве

Эффективность

При реабилитации после операции на стопе или же при переломах применяется лечебная физкультура, на особенности комплекса упражнений которой влияет характер повреждения. На определенном этапе подбираются соответствующие упражнения и делать это должен только профессиональный врач.

На 1 этапе возможно выполнение пассивных движений. Позже уже можно дозированно нагружать конечность. На 2 этапе назначается комплекс упражнений, которые помогают разработать голеностопный сустав, кости стопы, для чего используются и специальные приспособления, в том числе и тренажеры. Рекомендуется посещение бассейна, в котором тоже проводятся различные процедуры ЛФК.

При восстановлении после повреждений стопы или проведенных на ней операций применяется физиотерапия. На 1 этапе допустимо использование электрофореза, магнитотерапии, некоторых других физиотерапевтических методов. На 2 этапе в целях улучшения трофики тканей, ускорения консолидации перелома применяется магнитолазерная терапия. Выполняются процедуры с инфракрасным облучением. Массаж так же помогает ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях не допускается применение некоторых видов физиотерапии. Так, при металлоостеосинтезе не используется ультразвук, который может привести к нежелательному эффекту. На 3 этапе выполняются тепловые процедуры, рекомендована дарсонвализация, электротерапия, прием ванн, назначается лечебный массаж.

В Медицинском центре +31 проводится реабилитация после устранения разных повреждений лодыжки, в том числе, если выполнялась операция на стопе. Знания и опыт квалифицированных специалистов, современные методики и оборудование позволяют восстановить функциональность лодыжки в минимально возможные сроки. Комплекс проводимых нашими врачами мероприятий, который назначается индивидуально в каждом конкретном случае, дает возможность в скором времени вернуться к полноценной жизни.


Реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях – Орторент

Перелом голеностопа – травма, которая приводит к невозможности ходьбы. Голеностопный сустав является крепким, выдерживающим нагрузку веса тела. Если происходит перелом лодыжек, движение человека ограничивается. При повреждении костной ткани проводится лечение на стационаре, после которого наступает длительная реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях.

Травма лодыжки: симптомы

Если произошла травма лодыжки, она сопровождается резкой и сильной болью в зоне голеностопных связок и самого сустава. В большинстве случаев перелом не дает человеку опереться на ногу. Определить травму легко: достаточно попробовать повернуть ногу внутрь. Если боль резко усиливается, необходимо врачебное вмешательство. В случае если произошел перелом голеностопного сустава, боль будет ощущаться под лодыжкой. Может быть видимая деформация ноги. Определить наличие перелома может только рентген.

Перелом голеностопа: лечение

Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.

Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

  1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
  2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
  3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

Помощь в реабилитации от «ARTROMOT»

Все упражнения, направленные на реабилитацию, достаточно болезненные, но необходимые. Пациенту приходится несколько раз на день пересиливать собственную боль, чтобы восстановить подвижность ноги после травмы. Разработать голеностоп после перелома без боли можно, используя аппараты «ARTROMOT». Они:

  • позволяют без ощущения боли поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать двигательную способность;
  • обеспечивают полный комфорт пациенту, не требуя от него сложного движения, чтобы встать с кровати и перемещаться на костылях;
  • дают возможность не затягивать процесс выздоровления до момента снятия гипса и начать реабилитационный процесс сразу после операции.

С аппаратами «ARTROMOT» перелом лодыжки и лечение будут намного комфортнее, чем классические ЛФК с ощущением боли.

Как это работает?

Если произошел перелом лодыжки, аппарат позволяет проводить не только в больнице, но и дома пассивную механотерапию. Фиксируясь на щиколотке и стопе благодаря анатомической форме, «ARTROMOT» производит пассивные движения, которые разрабатывают только те зоны, на которые направлено воздействие (сустав, мышцы). При этом человек не делает никаких физических действий.

Результат:

  • замена любого упражнения для голеностопа после травмы;
  • предотвращение неподвижности травмированного сустава;
  • улучшение лимфообращения в суставе;
  • поддержание естественного нормального кровообращения;
  • влияние на быстрое устранение отеков, гематом.

Взяв в аренду аппарат «ARTROMOT», вы также узнаете, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа безболезненно. Курс лечения назначается самим лечащим врачом, а специалисты нашей компании строго соблюдают его, проводя на дому реабилитационные процедуры. Наши опытные специалисты знают, как разрабатывать голеностоп после перелома, поэтому могут ускорить процесс выздоровления, оценивая динамику улучшения.

Обычно разработка голеностопного сустава после перелома занимает по времени 3-4 часа в день. Во время процедур можно наслаждаться чтением книги, просмотром любимой передачи или просто расслабиться. Никаких ощущений боли!

Если у вас травмирована лодыжка, перелом или сильный ушиб, наблюдается контрактура сустава, позвоните нам. Наш аппаратный метод реабилитации выполнит в строгом соответствии с рекомендациями врача все предписания, упражнения, заменив нестерпимую боль комфортом и расслаблением во время лечебной гимнастики.

Не пытайтесь самостоятельно подобрать курс лечения и реабилитации, найти способ, как разработать ногу после перелома лодыжки. Доверьте лечение только квалифицированному врачу и нашему аппарату «ARTROMOT». Позвоните нам прямо сейчас, чтобы получить бесплатную консультацию.

Как разработать ногу после снятия гипса и снять отек: массаж, мази, упражнения

Дата публикации: 24.01.2019

Снятие гипса – всегда радостное событие для пациента, сломавшего ногу. Казалось бы, оно знаменует конец затворничества и жизни с ограниченной подвижностью, возможность вновь без проблем перемещаться по дому и выходить на улицу, гулять без костылей и посещать любые места без необходимости вызывать такси. На практике же дело обстоит несколько сложнее: конечность еще понадобится разработать.

Нога, которая была обездвижена в течение нескольких недель, становится менее работоспособной, чем до этого. Фиксация в гипсе, без мышечных сокращений, вызывает замедление кровотока и кислородное голодание тканей. Их клетки в определенной степени атрофируются, и сразу же после завершения иммобилизации нога оказывается непослушной, «тяжелой», беспомощной. Вполне возможно, что в первые минуты после попыток вновь пройтись «на своих двоих» вы даже почувствуете легкое головокружение. Однако полное восстановление не за горами, и при должном уходе и стараниях вы уже скоро сможете разработать травмированную ногу, вернув ей все функции.

Основные составляющие периода реабилитации

Чтобы разработать ногу после снятия гипса, важно уделить внимание всем компонентам лечения, которые назначит врач. Обычно оно включает в себя:

  1. Лечебную физкультуру. Это основа основ реабилитации после перелома, в отношении которой недопустима лень. Первые две-три недели вам придется заниматься по несколько раз в день, чтобы эффективно разработать свою ногу. Если вы не будете этого делать, то упустите тот короткий период, в течение которого восстановленные ткани в наибольшей степени способны на растяжение и сокращение. Должным образом разработать конечность спустя месяц после снятия гипса будет гораздо сложнее, чем в первые недели после этого.

  1. Физиотерапию. Это может быть массаж, прогревания, электрофорез, ультразвуковые процедуры – в зависимости от характера перелома. Здесь крайне важно соблюдать рекомендации врача, поскольку, например, прогревания эффективны при одних переломах, а при других (таких как травмы колена) – напротив, способны ухудшить подвижность разрабатываемого участка. Массажировать ногу после гипса в домашних условиях, без должных медицинских знаний о специфике работы с конечностями после иммобилизации, не стоит. Практически во всех случаях полезно принимать ванну с морской солью, лечебными травами и другими полезными добавками, чтобы «размягчить» мышцы и сделать их более эластичными (после этого желательно разработать прогретый и «размягченный» участок лечебной физкультурой).
  2. Прием лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о витаминных комплексах, богатых кальцием, хотя в отдельных случаях доктора назначают специфические препараты, исходя из состояния конкретного пациента. Кроме того, врач может посоветовать вам мазать лечебный гель (обезболивающий, противовоспалительный, согревающий и т.п. – в зависимости от ситуации).

  1. Специальная диета. Она, опять же, должна включать в себя достаточно кальция, белка, витаминов и других микроэлементов, которые полезны для костей, суставов, хрящей и мышц, и поспособствуют их скорейшему восстановлению. После снятия гипса стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, мясо, рыбу, творог, холодец или желе (продукты, содержащие желатин, особенно хорошо влияют на состояние хрящей и суставов).

Основные задачи упражнений

Комплекс упражнений, способствующих разработке ноги после снятия гипса, может подобрать ваш врач, специалист по лечебной физкультуре, либо вы можете сами найти его в интернете (в том числе, на популярных видеохостингах). Главное – чтобы каждое занятие включало в себя выполнение следующих задач:

  1. Разминка. В течение 2-3 минут перед началом выполнения упражнений необходимо разминать травмированное место вдоль мышц. Будет особенно хорошо, если вы сумеете нащупать месторасположение уплотнения, образовавшегося рядом с переломом, и будете разминать его в том числе (с некоторым нажимом, до легких болевых ощущений).
  2. Растяжение. Это самая главная проблема, которую нужно разработать после снятия гипса с ноги: мышца, привыкшая быть в неподвижном состоянии, не демонстрирует ту степень подвижности и растяжения, что была до получения травмы. Самые простые упражнения на растяжение – это сгибания и разгибания конечности, выполняемые с усилием, до болезненных ощущений. В этом контексте очень важно, чтобы каждый день вы могли выполнять действия с чуть большей амплитудой, чем раньше (хотя бы на несколько градусов), пока не разработаете функции полностью.

  1. Скручивание. По сути, это тоже растяжение, но несколько более специфическое. Упражнения на скручивание особенно важны, если речь идет о разработке ноги после травмы колена или голеностопа. Вращения стопой, голенью, всей конечностью также позволяют восстановить былую амплитуду движений.
  2. Отдых. Чтобы разработать ногу после снятия гипса, необходимо выполнять все группы упражнений на максимуме возможностей (как уже было сказано, до терпимой боли), но это не значит, что ощущать боль необходимо постоянно. Каждое действие выполняется подходами: 8-10 секунд работы с усилием, 5-6 секунд расслабления.

Желательно выполнять комплекс упражнений три-четыре раза в день, по несколько подходов. Это может показаться утомительным, но это очень важно для успешной реабилитации. Сензитивный период для восстановления функций травмированной ноги достаточно короткий, и вы должны успеть сделать максимум в течение него. Если у вас есть велотренажер или какие-либо еще спортивные снаряды, вы можете добавить в каждодневную практику упражнения на них (посоветовавшись с лечащим врачом).

Отек ноги после снятия гипса – это нормально?

В первое время после освобождения ноги из гипса она достаточно сильно отекает. Это закономерное следствие того, что она долго пробыла в обездвиженном состоянии, и в ней «застоялась» лишняя жидкость. Порой поврежденное место, вдобавок к этому, достаточно сильно болит. Если нога после снятия гипса опухла, стоит следовать рекомендациям врача, однако обычно они примерно аналогичны тем, что были даны выше. Растирать конечность согревающей мазью, выполнять массаж и физиопроцедуры, разработать ногу лечебной физкультурой – словом, прикладывать все возможные усилия для того, чтобы нормализовать кровообращение в ней, повысить тонус мышечных тканей и ликвидировать застойные явления.

Мы надеемся, что теперь вы имеете достаточно четкое представление о том, что делать с ногой после снятия гипса. Качественно и усердно разработать ранее травмированную конечность, чтобы вернуть ей 100% былых возможностей – задача, которая потребует от вас сил и времени, но результаты которой будут того стоить. Заботьтесь о своем здоровье, и вскоре вы забудете о переломе, как будто его никогда и не было!

Мне нравится 2


Похожие посты


Оставить комментарий

Упражнения после перелома плюсневой кости

Главная задача стопы — удерживать наше тело в статическом положении и во время движения. Основную нагрузку при этом несут суставы, мышцы и кости стопы. Почти треть всех травм стопы — это переломы, плюсневых костей в том числе.

В лечении перелома плюсневых костей чаще всего удается обойтись простой фиксирующей повязкой или гипсом, в редких случаях необходима операция. В любом случае пациента ожидает длительное обездвиживание. После снятия гипса необходима разработка и качественная реабилитация для восстановления функций стопы. Наступать на ногу, обычно, можно сразу, но только с разрешения врача.

Данная программа реабилитационных упражнений направлена на самостоятельную разработку стопы и голеностопа после перелома плюсневых костей в домашних условиях.

Желательно пройти 2-3 сеанса мягкого массажа у специалиста для устранения мышечных спазмов и контрактур.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Делайте эти упражнения каждый день на протяжении не менее 2 недель.

Растягивание полотенцем

Сидя на полу, разрабатываемая нога вытянута перед вами. Натяните носок вашей стопы к себе с помощью полотенца, при этом ногу держите прямо. Удерживайте 15-30 секунд. Повторить 3 раза.

Растяжение задней поверхности ноги

Стоя лицом к стене, руки уперты на уровне глаз. Пятка разрабатываемой ноги уперта в пол, пальцы стопы смотрят прямо. Медленно наклоняйтесь вперед, пока не почувствуете натяжение в задней части ноги. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 3 раза.

Растяжение икроножной

Стоя лицом к стене, руки уперты на уровне груди. Пятка разрабатываемой (задней) ноги касается пола, пальцы стопы смотрят прямо. Согните колено задней ноги и осторожно наклонитесь к стене, пока не почувствуете натяжение в голени. Удерживайте растяжение 15-30 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторить 3 раза.

Лодыжка наружу

Сидя на полу, разрабатываемая нога вытянута и дальше от двери, здоровая нога согнута в колене. Одним концом резинки или эспандера оберните носок больной ноги, второй конец закрепите за дверь или любой неподвижный предмет на уровне вашей лодыжки. Осторожно наклоните носок наружу, растянув резинку. Вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 повторений.

Сопротивление лодыжки

Сядьте на пол лицом к двери. С помощью петли закрепите один конец эспандера за носок разрабатываемой ноги, другой конец за дверь. Отодвигайтесь от двери, пока не почувствуете достаточного натяжения. Держа ногу прямо, потяните носок ноги на себя, растянув эспандер. Медленно вернитесь в исходное положение. 2 подхода по 15 раз.

Вращение носком по кругу

Сидя или лежа на спине, ноги прямо. Потяните пальцы разрабатываемой ноги к телу, затем от него. Далее поверните пальцы в сторону здоровой ноги, затем от нее. В конце сделайте 10 круговых движений лодыжкой в каждом направлении. Старайтесь двигать только носком, остальная нога должна быть неподвижна.

Когда сможете без боли стоять на поврежденной ноге, приступайте к выполнению следующих упражнений.

Укрепление ахилла

Стоя позади стула (нужен для поддержки), ноги на ширине плеч. Поднимитесь на носочки и удерживайте такое положение 5 секунд. Затем плавно опуститесь вниз. Упражнение будет эффективней, если во время выполнения не держаться за спинку стула. Как только упражнение для вас перестанет быть сложным, попробуйте выполнить его исключительно разрабатываемой ногой. 2 подхода по 15 раз.

Вставание на пятки

Встаньте на пол, ноги ровно. Опираясь на пятки, поднимите носки обеих ног вверх. Удерживайте в течение 5 секунд, затем плавно опустите пальцы на пол. 2 подхода по 15 раз.

Захват полотенца

Сидя на стуле, положите полотенце на пол. Поставьте ногу сверху на полотенце и схватите его пальцами ноги. Затем поднимите ногу и отпустите полотенце. Повторить 10-20 раз.

Упражнения на баланс

Стоя рядом со стулом (нужен для поддержки), разрабатываемая нога дальше от стула. Встаньте на больную ногу и слегка согните колено. Оторвите пятку от пола и удерживайте в таком положении.

Баланс 1

Дальней рукой от стула потянитесь вперед и слегка наклонитесь. Затем вернитесь в исходное положение. Во время упражнения колено сильнее не сгибать. 2 подхода по 15 повторений.

Баланс 2

Дальней рукой от стула потянитесь по направлению к стулу и вниз. Во время упражнения колено сильнее не сгибать. 2 подхода по 15 повторений.

Равновесие

Стоя на разрабатываемой ноге, постарайтесь удерживать равновесие в течении 30 секунд. Повторить 3 раза. Начинайте выполнение с открытыми глазами, а затем попытайтесь повторить его уже с закрытыми. Когда эти действия перестанут быть для вас сложными, попробуйте повторить их стоя разрабатываемой ногой на жесткой подушке.

Упражнения на балансировочной платформе

Встаньте на балансировочную платформу. Оптимальное положение: ноги на ширине плеч.

Наклон платформы

Наклон платформы вперед, потом назад, по 30 раз в каждом направлении. Затем повторяем упражнения в стороны, тоже по 30.  Первое время для поддержки, необходимо держаться за неподвижную опору.

Вращение платформы

  • Вращайте балансировочную платформу по часовой стрелке так, чтобы ее край постоянно соприкасался с полом, затем против часовой. Повторить 30 раз в каждую сторону.
  • Вращайте балансировочную платформу по часовой стрелке так чтобы ее край не соприкасался с полом, затем против часовой. Повторить 30 раз в каждую сторону.

Баланс на платформе

Удерживайте баланс на платформе таким образом, чтобы не позволять ее краям соприкасаться с полом. Постарайтесь сохранять равновесие в течение 2 минут.

Как только вы с легкостью начнете выполнять упражнения на двух ногах, попробуйте повторить их, стоя только на разрабатываемой ноге. Убедитесь, что рядом с вами есть устойчивая опора, чтобы поддержать вас, если вы потеряете равновесие!

Скачать и распечатать

Реабилитация стопы после снятия гипса. Как восстановить ногу после перелома

После травмы ноги, на конечность накладывается гипс. Доктором выписывается индивидуальное лечение или специальный курс реабилитации. Причем, процесс восстановления должен контролироваться врачом. Необходимо помнить о том, что мышцы во время перелома перестают работать, а в результате – они . Итак, каким образом осуществляется реабилитация после перелома ноги? Какое количество времени занимает восстановление конечности?

Реабилитация после травмы конечности

Восстановить ногу не так просто, ведь ее необходимо вернуть в то состояние, в котором она находилась до травмы. Полная программа восстановления конечности должна расписываться доктором. Необходимо помнить о том, что многое зависит от таких факторов, как тяжесть травмы или процесс заживления кости.

Восстановить конечность можно при помощи таких процедур, как ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны, и прочее. Необходимо упомянуть и лечебную гимнастику, которая должна прописываться доктором.

Не нужно забывать и о правильном питании. Ведь оно также играет немаловажную роль при реабилитации конечности. Так, еда пациента должна быть богата кальцием и фосфором. Эти полезные вещества служат для укрепления и формирования костной ткани. Кальций содержится в таких продуктах, как рыба, творог, орехи, хлеб с отрубями и хурма. Лечение может быть осуществлено не только в клиниках под наблюдением врача, но и в домашних условиях. Например, если тяжесть перелома небольшая, то доктор назначает домашнюю физиотерапию.

Пациенту необходимо применять ванну с лекарственными травами и солью. Некоторые врачи рекомендуют делать обертывания с глиной. Но ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Именно лечащий врач должен расписать полный курс восстановления после перелома.

Весь процесс восстановления конечности можно разделить на три больших этапа:

  1. Массаж и физиопроцедуры.
  2. Выполнение физических упражнений.
  3. Изменение рациона питания.

Во время восстановления конечности после перелома необходимо достигнуть следующих задач:

  1. Увеличить двигательную активность конечности.
  2. Полностью устранить .
  3. Устранить застойные явления.
  4. Повысить эластичность мышц ноги.

Первый этап реабилитации конечности

Почему после лечения травмы конечность нуждается в восстановлении? Дело в том, что нога на протяжении длительного времени находится в гипсе. А это значительно нарушает нормальный кровоток и ток лимфы. Именно поэтому под наблюдением лечащего врача необходимо провести курс реабилитации конечности. В первую очередь, необходимо устранить отечность и улучшить восстановление хрящевых тканей. Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо начать с элементарных действий. Например, поглаживаний и разминающих движений.

Массаж можно осуществлять как в домашних условиях, так и в специальных клиниках. Если сложность травмы небольшая, то можно обойтись «домашним» массажем. Помните о том, что не нужно применять физическую силу. Достаточно будет выполнять массаж при помощи легких, поглаживающих движений. Но, с другой стороны, такой важный момент лучше всего доверить специалисту. Ведь он знает, как разработать ногу после перелома правильно и быстро. Способствуют быстрой реабилитации и специальные согревающие процедуры с использованием воска.

Второй этап восстановления

Лечебная физическая культура или ЛФК назначается индивидуально лечащим доктором для того, чтобы полностью осуществить процесс реабилитации. Причем, физические упражнения рекомендуется выполнять только после разогрева мышц. А они, напомним, выполняются при помощи ванночек. Несколько упражнений, перечисленных ниже, могут выполняться в домашних условиях. Но, важно – правильно их выполнять, а также умеренно! Иначе пациент получает только дополнительную боль в конечности! Причем, не нужно делать сразу же все упражнения. Желательно распределить на несколько дней.

Для того чтобы конечность восстановилась, необходимо выполнять ЛФК:

ЛФК – это быстрый и надежный способ реабилитации конечности после травмы. Спустя месяц, кроме этих упражнений, рекомендуется выполнять упражнения на тренажерах, чтобы закрепить результат.

Третий этап реабилитации ноги

Многие пациенты пренебрегают правильным питанием, надеясь на то, что физическая нагрузка и массаж – это вполне достаточно для восстановления ноги. Не стоит забывать о том, что мышечные и костные ткани должны регенерировать, а для этого необходимо потреблять определенное количество витаминов и минералов на протяжении реабилитационного периода и непосредственно – лечения.

Кальций и кремний – это важные компоненты, которые необходимо принимать в пищу во время лечения и восстановления. Во время реабилитации конечности необходимо употреблять в пищу цветную капусту, овощи, фрукты и хурму, а также отказаться от употребления алкоголя. Выбирая витамины, необходимо сделать упор на витамины группы В, а также D,E и С. Поинтересуйтесь у доктора, нужно ли вам специальные покупные витамины для скорого выздоровления. Иногда можно обойтись только диетой, обогащенной витаминами и минералами для полной реабилитации ноги.

После снятия гипса, не нужно сразу же заниматься на беговой дорожке или делать уклон на физические упражнения. С одной стороны, физическая нагрузка – это полезно и хорошо в период реабилитации, но с другой стороны – она должна быть постепенная и умеренная. Обязательно начинать с простых упражнений, а лучше – с ходьбы, и увеличивать нагрузку с каждым днем, выполняя все новые и новые упражнения. Другие же процедуры должны быть назначены врачом. Например, физиотерапия или массаж. Чтобы ускорить процесс восстановления, вы должны придерживаться не только правильного питания, но и необходимого распорядка дня, а также рекомендаций доктора.

При переломе ноги на нее накладывается гипс. Нога находится в полном покое или, как минимум, нагрузка на нее значительно уменьшается. Неработающие мышцы атрофируются. Поскольку мышцы осуществляют движение, то, сняв гипс, мы имеем не только слабые после перелома кость и хрящевые ткани, но и вялые вследствие атрофии мышцы. Восстановление функциональности ноги является очень значимой частью лечения.

Восстановление после перелома ноги – основные задачи

Восстановить ногу – это значит вернуть ее в то состояние, в котором она была до перелома и устранить все негативные факторы, которые появились за время ее нахождения в гипсе. Таким образом, нам надо сделать следующее:

Устранить атрофию мышц и изменения в сосудах;
вернуть тонус и эластичность мышц;
улучшить подвижность суставов;
устранить отеки;
возобновить двигательную активность.

Реабилитация после перелома ноги

Полная программа реабилитации расписывается врачом. Врач учитывает общее состояние больного, тяжесть перенесенной травмы, протекание процесса заживления кости, способность больного передвигаться.

Для того, чтобы при переломе, кости руки правильно срослись, врачи устанавливают гипс. После удаления гипса нередко возникают нарушения координации движений, болезненная работа мышц, а также ограничен…


Даже когда кости благополучно срослись, отдельные люди продолжают чувствовать дискомфорт в травмированной части. Возникает задача, как правильно провести реабилитацию после перелома ноги.

Что происходит после срастания кости

В работе человеческого организма важную роль играют мышцы. Чтобы мускулы оставались в порядке, человек должен их регулярно тренировать. Если мышечная ткань находится в действии, происходит приток крови, вместе с ней в организм поступает достаточное количество кислорода и разнообразных питательных веществ. После длительного ношения гипса на поверхности ноги мышцы перестают работать, порой клетки атрофируются. Следовательно, после снятия гипса лечение не заканчивается.

Восстановить ногу после перелома — задача нелёгкая. Важно прислушиваться к советам и наставлениям, тогда удается полностью вернуть движение повреждённой ноге.

  • поскорее восстановить мышечную функцию и устранить изменения, произошедшие в сосудах;
  • восстановление начинают с повышения эластичности и улучшения тонуса мышечной ткани;
  • важно повышать подвижность поврежденных суставов;
  • требуется разработка ноги вскоре после снятия гипса.

Три этапа восстановления поврежденной ноги:

  1. Применение различных массажей, ЛФК, растирки.
  2. Регулярное исполнение упражнения или комплекса физических заданий.
  3. Обращается внимание на питание и употребление ряда продуктов для укрепления костей и улучшения состояния мышечной ткани.

Реабилитация после лечения перелома

После снятия гипса большинство травмированных обнаруживают на месте повреждения отёк. Объяснение — в ноге нарушен естественный кровоток. Главная задача больного и медиков: устранение застойных явлений. На начальном этапе помогут растирания, различные виды массажей, упражнения. Хороший эффект производит растирание кедровым маслом, прикосновения и поглаживания повышают мышечный тонус, восстановление происходит быстрее.

В домашних условиях проводят лечение. Показывают результат ванночки с использованием морской соли и трав. Понадобится:

  • 100 г соли;
  • литр воды;
  • отвар лекарственных трав.

Дома проводят согревающие обертывания с помощью расплавленного воска и озокерита. По совету врача возможно записаться на ряд сеансов магнитотерапии.


Второй этап реабилитации предполагает восстановление естественных функций травмированной ноги после снятия гипса. После ванночек и растираний начинают выполнять упражнения. Занятия помогут решить задачу снижения атрофии мышечной ткани. Комплекс занятий вполне реально выполнять дома. Перед началом важно рассчитать нагрузку на кости. Разработана своеобразная зарядка для ноги, но не стоит выполнять все упражнения за день. В первый день хватит половины заданий.

Упражнения для ног после снятия гипса:

  1. Первое упражнение простое – ходить подольше, не бояться опираться на ранее поврежденную часть. Требуется совет врача.
  2. Стоять и делать вращающие движения стопой. Упражнение возможно повторить, присев на табурет. Разрешается выполнять по истечении недели со дня снятия гипса.
  3. Попробовать сделать взмахи ногой. Придерживаясь за спинку стула или другой мебели, поднять поврежденную конечность и задержать на пару мгновений в воздухе. Повторить со здоровой ногой. Выполнить 10 раз. Позволительно делать, отводя ногу в сторону. Боли чувствовать человек не должен.
  4. Придерживаясь за опору, медленно приподнимаем стопу, обратно встаем на пятку. Если, став на стопу, человек не чувствует дискомфорт, действия повторяют на одной ноге.
  5. Лечь на пол и делать перекрестные взмахи.

Через месяц после снятия гипса упражнения усложняются, их дополняют занятиями на тренажерах. Если выбран «велосипед», лучше крутить педали до 10 мин. Потом занятия продлеваются.


Третьим этапом реабилитации считают правильный рацион и качественное питание. Применяется еще до снятия гипса. Норма минералов и витаминов, питательных веществ способствует быстрому выздоровлению. Особое внимание уделите пище, включающей элементы кремния, кальция.

Полезны для восстановления кости:

  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • любого вида рыба;
  • лесные орехи;
  • кунжут.

Кремний помогает кальцию приносить организму максимальную пользу. Наряду с продуктами, содержащими кальций, едят малину и смородину, груши, редис и репу. При необходимости, после консультации врача, принимают витамин Д.

Реабилитация при помощи ЛФК

Чтобы не дожидаться полной мышечной атрофии, после срастания кости больному советуют лечебную физкультуру ЛФК. Комплекс упражнений зависит от многих факторов, подбирается индивидуально. Приступают к занятиям после срастания, продолжают установленное количество месяцев. Человеку после перелома составляют физиотерапевтическую историю. Учитывают характер и тип повреждения, общую готовность пациента к выздоровлению. ЛФК включает ряд процедур, полностью направленных на обеспечение естественного кровообращения, на заживление нарушенных кожных покровов голени или стопы.

Популярными считаются специальные санатории, в которых успешно применяются новые методы ЛФК. Если заниматься по рекомендациям инструктора, не обязательно ждать полного срастания кости, уже на вторые сутки назначают ЛФК. В избранных случаях человеку с травмой назначается массаж.

В первую неделю массаж делают на наложенной шине, если позволяется убирать лангет, приступают к лёгкому массажу кожи. Уже через две недели возможно воздействовать на место повреждения интенсивнее. Даже при гипсовой повязке через неё делают массаж уже в первые дни. Это возможно благодаря магнитотерапии.

Санаторные комплексы имеют необходимое оборудование и профессиональных сотрудников, правильно проводящих реабилитацию. При отсутствии возможности лечить перелом в лечебном учреждении, в государственных клиниках созданы кабинеты ЛФК, которые занимаются восстановительной терапией.

После полного срастания кости доктора рекомендуют пациенту ходить. Не стоит немедленно начинать заниматься на беговой дорожке или интенсивно выполнять физические упражнения. Нагрузки полезны для голени и стопы, но рекомендуется приступать постепенно, соблюдая меру. Рекомендуется вначале просто ходить на незначительные расстояния. Потом ежедневно добавлять ряд упражнений, ходить дальше привычного.

Реабилитация после перелома малой берцовой кости

Реабилитация после перелома малой берцовой кости просто необходима, игнорировать процесс опасно, избегая осложнений. Чтобы полностью восстановить функцию берцовой кости, нужно выполнять упражнения по рекомендации врача. Занятия направлены на улучшение подвижности конечности, укрепление мышц и повышение тонуса.

Если в больнице есть массажный кабинет, врач назначит посещение. Область берцовой кости возможно растирать дома, одновременно применять специальные мази, делать компрессы, соляные ванночки.


Реабилитация после перелома голени

Чтобы восстановить ногу после , нужна комплексная реабилитация. Длится от нескольких недель до пары месяцев. Главная цель – возвратить голени прежнее состояние. После подобных травм нижних конечностей человеку придется заново научиться ходить.

Во время восстановления после перелома голени больному назначают:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • ряд упражнений;
  • специальный рацион.

Если перелом голени осложнен дроблением или смещением кости, лечение и реабилитация пройдут сложнее и дольше стандарта. Нога долгое время находилась без движения. Если случился перелом голени, стопы или берцовой кости, восстановительные процедуры сводятся к единому знаменателю, чтобы излишне не перегружать конечность.

Лечение и восстановление голени невозможны без специальных предписаний доктора. Медик строго дозирует физические нагрузки, назначает ультразвуковую и электромагнитную терапию, прочие процедуры, полностью направленные на устранение симптомов функциональных расстройств конечности.

Реабилитация после перелома стопы

Реабилитация перелома стопы напрямую зависит от его характера. Врачи расходятся во мнении, когда допустимо уже нагружать стопу и начинать ходить. Первые устанавливают срок в 2 месяца, вторые — в полгода. Процесс реабилитации схож с предыдущими: ЛФК, массаж.

На первой стадии советуют начинать поминутно заниматься на велотренажере. В первые дни рекомендуется опираться на носок, потом полностью на пятку. Упражнение эффективное при разработке стопы, способствует восстановлению функции конечности. Затем человек понемногу становится на всю стопу, чередуя нагрузку с носка на пятку. Разрешается ходить, в разумных пределах. Главные рекомендации выдает медицинский работник.

Помните, восстанавливается конечность поэтапно. Несоблюдение правил и лишние физические нагрузки вызовут повторное смещение. В зависимости от типа перелома стопы, реабилитация может длиться от пары месяцев до двух лет. Стоит запомнить главное правило – двигать стопой начинают, когда человек не чувствует сильной боли. В большинстве случаев, если перелом случился не осложненным, полного выздоровления стоит ожидать уже за 3-4 месяца.

Любой тип реабилитационного лечения рассчитывается таким образом, чтобы достигнуть эффекта. Конечный результат – полное восстановление ноги, достигается, когда выработан комплексный подход к решению задачи. Усилий докторов недостаточно, пациент должен также способствовать скорейшему выздоровлению. Лень неуместна. Потребуется постоянно разрабатывать конечность, регулярно выполнять упражнения, ходить, но помнить, что все хорошо в меру.

Многих после перелома волнует вопрос, что же делать? Как восстановить ногу после перелома быстро? Как разработать ногу, снять отек и какая реабилитация необходима, чтобы поскорее восстановить ногу. На все эти вопросы мы попытаемся дать вам эффективные советы.

Почему важно восстановить ногу после перелома быстро?

Так как мышцы активно задействованы в роботе опорно-двигательного аппарата, то нужно держать их в тонусе и поддавать регулярным физическим нагрузкам. Когда мышечная ткань задействована, то приток крови и кислорода увеличивается. Ношение гипса способствует тому, что мышцы атрофируются и очень важно восстановить после перелома нормальную деятельность мышечных тканей. Задача трудная и длительная, но после ряда методов, направленных на полное восстановление мышц, неприятные последствия и ухудшение состояния сломанной ноги, обойдут вас стороной.

Как восстановить ногу после перелома быстро – главные цели реабилитации

Если у вас возник вопрос, как восстановить ногу после перелома, то сформулируем ряд приоритетных задач:

необходимо избавится от атрофии в мышечных тканях;

нужно повысить эластичность и тонус мышцы;

необходимо разработать ногу.

Как восстановить ногу после перелома – этапы реабилитации

После снятия гипса, реабилитационный период состоит из трех этапов:

массаж, растирание и физиопроцедуры;

специальные физические упражнения, которые предназначены для полного восстановления работоспособности ноги после перелома;

правильное питание.

Как восстановить ногу после перелома на 1 этапе?

После оказания первой помощь и успешного лечения, необходимо приступить к следующему шагу – реабилитации ноги после перелома :

Этап І – ношение гипса длительное время нарушает нормальный приток крови к мышцам, что объясняет отечность ноги после перелома. Чтобы отечность была минимальная, необходимо давать ноге нормальную физическую активность, улучшить тонус мышечной ткани. Для растирания отлично подойдет кедровое масло, которое в комплекте с массажем, быстро вернет ноге былую форму.

Также, следует принимать ванны с отварами из целебных трав или с добавление морской соли.

Как восстановить ногу после перелома на 2 этапе?

Этап ІІ функциональное восстановление работы переломанной ноги. Приведем несколько упражнений, которое подходят для использования в домашних условиях, но не следует делать их все на один раз, чередуйте и умеренно распределяйте нагрузку.

Эффективные упражнения, чтобы разработать ногу после снятия гипса:

увеличьте длительность пешей прогулки с опорой на сломанную ногу;

через неделю после снятия гипса, выполняйте вращение стопы в обе стороны;

выполняйте махи ногой по 10 раз на обе ноги;

держась на спинку стула, поднимайтесь на носочки и медленно опуститесь на пятки;

лягте на спину и делайте перекрестные махи ногами, спустя месяц добавьте езду на велосипеде-тренажере.

Как восстановить ногу после перелома на 3 этапе?

Этап ІІІ – полноценное питание занимает одно из главных мест на пути к полному выздоровлению. Необходимо кушать много витаминов, минералов. Чтобы восстановить ногу после перелома, также необходимо употреблять большое количество кальция и кремния, которые содержат следующие продукты: творог, кунжут, коровье молоко, рыба, хурма, капуста, малина и груши. Выбирая витамины, отдавайте предпочтение группе D, С, Е.

Как восстановить ногу после перелома быстро – распространенные мифы

Приведем несколько мифов о переломах.

Употребляя БАДы с кальцием и витамином D3, вы убережете себя от перелома.

Действительно D3-витамины помогают организму хорошо усвоить кальций. Но, если есть проблемы со щитовидкой или половыми органами, то никакие витамины не помогут. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо обеспечить полноценную работу кишечника и костного мозга. Следует полнить, что переизбыток кальция может обернуться в развития такого заболевания, как атеросклероз, а вследствие и гипертония, ишемия, инсульт или инфаркт.

Уберечь себя от перелома не возможно.

Действительно, полностью уберечь себя от перелома не возможно, но, сделав кости крепче, можно снизить до минимума риск перелома.

Хрупкость костей зависит от уровня кальция в организме.

Кальций не главная составляющая здоровья костей.

Восстановление после переломов и длительного гипсования

Любая травма, а особенно перелом конечности – крайне неприятное событие, которое происходит за считанные секунды, но выбивает из колеи на длительное время. Даже если кости после снятия гипса правильно срослись, мучения человека часто на этом не заканчиваются. Далее пациента ждет период восстановления. Под чутким наблюдением специалистов клиники «Артус» реабилитация пройдет быстрее и эффективнее.

Зачем нужна реабилитация после переломов и гипсования

Реабилитация – важный этап лечения после переломов. Лишь в исключительных случаях бывает, что функция конечностей восстанавливается сразу. При длительном обездвиживании руки или ноги мышцы атрофируются, что приводит к снижению подвижности суставов. Под действием гипса наблюдается трофика связок и суставов, ухудшение кровотока. В первое время после снятия гипса пациенты часто жалуются на такие проявления:

  • отеки;
  • боли в месте повреждения конечности;
  • трудности со сгибанием и разгибанием суставов.

Большинству людей, перенесших перелом кости, требуется восстановительная терапия, заключающаяся в физиопроцедурах и ЛФК.

В руках профессионалов дело идет быстрее

Разработать суставы конечностей, вернув им эластичность, помогут: лечебный массаж, способствующий ускорению кровотока и лимфотока, прессолимфодренаж, электростатический массаж, магнитотерапия, УВТ, лазер, ЛФК и др методы. Профессиональные действия медиков клиники «Артус» помогут вернуть конечностям былую двигательную активность в рекордно короткие сроки. Даже при большом желании и следовании рекомендациям лечащего врача выполнять восстановительные процедуры дома будет сложно.

Только специалисты в области ортопедии знают, какую нагрузку можно давать на сустав, чтобы не навредить, подбирают оптимальные методы решения проблемы исходя из клинического случая каждого пациента.

Индивидуальный подход – залог успешной реабилитации

Продолжительность и ход восстановления после переломов во многом зависит от состояния мышц и связок пациента. Тип процедур и количество их сеансов определяется специалистами клиники «Артус» в индивидуальном порядке, зависит от возраста, общего состояния здоровья больного, а также продолжительности обездвиженности конечности.

При реабилитации после длительного гипсования ортопед поможет пациенту избавиться от таких неприятных проявлений:

  • уменьшение отеков;
  • устранение болевого синдрома;
  • скованность движений;
  • мышечный спазм;
  • нарушение кровотока.

В клинике «Артус» можно пройти эффективную реабилитацию после всех видов перелома – плечо, ключица, пальцы рук и ног, лодыжка. Особо ответственный подход к периоду восстановления требуется после травмы кости голени и стопы. Пациенты, обратившиеся в центр, отмечают положительный результат процедур под руководством профессиональных медиков уже после первого сеанса, а также существенное сокращение общего времени, затраченного на реабилитацию.

Комплекс упражнений после перелома голеностопа | Med-magazin.ua

Голеностопный сустав является подвижным сочленением, соединяющим голень со ступней. Если в нем происходит перелом, то в обязательную программу реабилитации входят занятия ЛФК. Упражнения для разработки голеностопа после перелома призваны предупредить мышечную атрофию, нормализовать кровообращение в поврежденной области, восстановить функциональность в суставе, снизить риск осложнений. Следует помнить, что упражнения при оперированном переломе голеностопа можно начинать только через 3-4 недели после наложения гипса, в то время, как при травме без осложнений нужно разрабатывать ногу уже через несколько дней. Независимо от характера перелома на 2-3 день после иммобилизации разрешены легкие движения пальцами и выполнение статических упражнений для тренировки мышц голени и бедра.

 

Разминка

 

Каждую тренировку следует начинать с разминки, которая делится на два этапа:

 

• Пассивная гимнастика. Следует аккуратно разминать поврежденную конечность руками, для этого делаются мягкие поглаживающие, растирающие постукивающие движения вокруг области наложения гипса;

• Активная гимнастика, подразумевающая следующие упражнения для восстановления перелома голеностопа:

 

1. Лечь на спину, ногу согнуть в колене, делать вращения стопой по 10 раз в каждую сторону, 3-4 подхода;

2. Лежа на спине тянуть стопу на себя, а затем медленно в обратную сторону, выполнять 1-2 мин, 3-4 подхода;

3. Выполнять упражнение «велосипед» 15-20 оборотов;

4. Встать на колени, пятки касаются друг друга, а тыльная сторона стоп лежит на полу, оставаться в таком положении 1 минуту;

5. Стоя отвести ногу в сторону, разворачивать стопу и ставить на больнойпалец, выполнить вращательные движения стопой 15-20 раз в каждую сторону.

 

Упражнение после гипса голеностопа выполняются через 4-6 дней после снятия иммобилизующей повязки:

 

1. Стоя или сидя поставить стопы на пол плотно друг к другу, затем вывернуть их, ставя на наружные стороны, вернуться в исходное положение. Делать 30 раз, через 1 минуту повторить;

2. Сжимать и разжимать пальцы ног 20-30 раз;

3. Лежа на спине ставить стопы на носки и приподнимать пятку на 1-2 см, задерживаясь на 10 секунд и опускать на пол, повторять 10-20 раз;

4. Положение лежа, стопы стоят на полу, имитировать ходьбу отрывая то пятки, то носки.

 

ЛФК после частичного восстановления функций сустава:

 

1. Попеременная ходьба на пятках и носках;

2. Глубокие приседания, по мере реабилитации можно выполнять стоя на носочках;

3. Плавное отведение в сторону здоровой ноги с целью удержания равновесия на травмированной конечности;

4. Стать на край ступеньки, чтобы пятки свисали вниз, напрягая икроножные мышцы приподнимать тело вверх, опускать вниз. Делать 30-100 раз;

5. Ходьба по ступенькам с упором на всю стопу, а затем только на носочках.

 

Упражнения после перелома голеностопа со смещением нужно согласовать с врачом и начинать выполнения, только с его разрешения. Если такая травма сочетается еще с подвывихом или вывихом стопы, то ЛФК противопоказана 1,5–2 месяца. При таких серьезных повреждениях нужно минимально нагружать конечность, нельзя бегать, прыгать, долго ходить, а также не ступать только на внешнюю или внутреннюю часть стопы.

7 советов по восстановлению после перелома или вывиха стопы

Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Это помогло?

167

  • Встаньте на ноги с помощью простых приемов.

    У вас сложная стопа. Он содержит почти четверть всех костей вашего тела. Таким образом, переломы и вывихи стопы могут быть как простыми – с вовлечением только одной кости, так и сложными – с участием нескольких костей. Восстановление после перелома или вывиха стопы зависит от типа, локализации, сложности и лечения. Некоторым просто нужен отдых, другим – недели реабилитации.
  • 1. Начните с конкретных целей восстановления, чтобы сосредоточить свою энергию.

    Ваша цель во время выздоровления – справиться с симптомами и восстановить безболезненную функцию стопы, которая была до травмы. Это может занять много времени и быть довольно сложной задачей в зависимости от типа перелома стопы и степени травмы. В некоторых случаях функция стопы и ваша походка могут никогда не вернуться к уровню, который был до травмы. С самого начала поговорите со своим врачом о лучших стратегиях для достижения этих целей и о том, чего вы можете ожидать.
  • 2.Управляйте своими симптомами с PRICE.

    Общие симптомы простой сломанной стопы включают боль, болезненность, синяки и отек. Вы можете управлять этими симптомами, следуя ЦЕНЕ – защита, отдых, лед, сжатие и подъем. Возможно, вам потребуется сделать это не менее 48 часов. Спросите своего врача о приеме безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Более сложные травмы могут потребовать более агрессивных мер.
  • 3.Держите ногу подальше от веса.

    Ваш врач может посоветовать вам не нагружать ногу. Это может длиться несколько недель, пока кость заживает. Костыли помогут вам передвигаться, не отвлекая ногу от веса. Или вам может потребоваться только жесткий ботинок для обеспечения устойчивости, если ваш врач разрешает весовую нагрузку. Когда костыли или ботинок исчезнут, важно не перегружать кости. В зависимости от вашего возраста и травмы, восстановление прочности костей может занять несколько месяцев или лет.
  • 4. Начинайте медленно и двигайтесь медленно.

    Ваш врач может посоветовать вам двигать ногой вскоре после травмы. Если вам сделали операцию, ваш врач может порекомендовать двигаться, как только заживет рана. Постепенно вы будете добавлять занятия и интенсивность. Следуйте инструкциям врача по поводу занятий и движений. Если делать слишком много слишком быстро, это может вызвать проблемы, например, смещение кости.Если у вас начинает болеть нога, пора дать ей отдых. Спросите своего врача, когда можно безопасно вернуться к повседневной деятельности, работе, спорту или другим видам досуга.
  • 5. Придерживайтесь упражнений и физиотерапии.

    Как только перелом стабилизируется, вы начнете лечебную гимнастику. Сюда входят упражнения на диапазон движений, растяжку и укрепление. При простых переломах ваш врач может порекомендовать упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы восстановить функцию.В других случаях вы можете работать с физиотерапевтом. Поначалу эти упражнения могут быть болезненными. Поговорите со своим врачом или терапевтом об управлении болью, чтобы вы могли достичь своих целей выздоровления.
  • 6. Обратите внимание на возможные осложнения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас повысилась температура, изменился цвет стопы или ноги, онемение, покалывание, отек больше, чем ожидалось, или усилилась боль. Это могут быть признаки осложнения. Артрит и хроническая боль могут возникнуть спустя долгое время после перелома стопы. Поговорите со своим врачом, если симптомы не исчезнут или не вернутся после заживления стопы.
  • 7. Примите меры для предотвращения травм в будущем.

    Если ваша травма возникла в результате стрессового перелома, ваш врач или терапевт могут порекомендовать изменить режим упражнений, чтобы предотвратить проблемы в будущем.Сюда входят перекрестные тренировки и чередование дней занятий с высокой и низкой интенсивностью. При любом типе перелома это поможет нарастить мышечную силу вокруг кости и медленно начать новую деятельность. Вам также следует стремиться к сбалансированной диете, включающей кальций и витамин D для прочности костей. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки для достижения необходимой суточной нормы.
  • Не упускайте из виду долгосрочную цель: полное выздоровление.

    Идеальное восстановление после перелома или вывиха стопы – это восстановление без боли в стопе, которая была до травмы. Это может быть невозможно во всех случаях, но вы можете внести свой вклад, чтобы добиться этого. Не забывайте начинать медленно и двигаться медленно. Слишком ранняя нагрузка на ногу может вызвать проблемы. А если вы чувствуете боль во время занятий, пора отдохнуть. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом по мере заживления стопы.

7 советов по восстановлению после перелома или вывиха стопы

Сара Льюис – фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики. Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Системе здравоохранения Питтсбургского университета / Вирджиния Питтсбурга.

Это помогло?

167

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 31 августа 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Перелом стопы – 3 недели в ботинке · Виртуальная клиника переломов

Эта информация поможет вам пройти следующие 6 недель вашей реабилитации. Используйте видео или информацию ниже, чтобы лучше понять вашу травму и то, что можно сделать для максимального восстановления.

Исцеление: Обычно заживление этой травмы занимает 6 недель.
Боль и отек: Отек часто усиливается в конце дня, и приподнятие стопы поможет. Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.

Ходьба:

Вы можете ходить на ноге, насколько позволяет комфорт, но вам может быть легче ходить на пятке на ранних стадиях.

Ботинок, который вам дали, предназначен только для вашего комфорта и не нужен для облегчения заживления перелома, но поможет облегчить ваши симптомы.

Продолжение:

Обычно мы не наблюдаем пациентов с этим типом травм.

Если через шесть недель вы:

Не стесняйтесь обращаться к нам за дополнительной консультацией.

Изображение костей стопы


Если вы обеспокоены тем, что не можете следовать этому плану реабилитации, или у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в группу по оказанию помощи при переломах для получения консультации.

Или , если вы испытываете боль или симптомы, отличные от места первоначальной травмы или в окрестностях, свяжитесь с нами по телефону или электронной почте, указанным в верхней части этого письма.

Чего ожидать

недель

после травмы

План реабилитации

0–3

Если есть, надевайте ботинок для удобства и используйте костыли при ходьбе.

Можно снимать сапоги на ночь и дома, а также стирать.

Начинайте упражнения прямо сейчас, чтобы поддерживать и улучшать свои движения.

3-6

X Постарайтесь перестать пользоваться ботинком и ходить без костылей.

Начните сначала по дому, затем попробуйте выйти на улицу.

Вы можете надеть ботинок, если собираетесь на длительную прогулку.

Продолжайте упражнения, чтобы восстановить гибкость стопы.

6–12

Ваша рана исцелена. У вас могут быть легкие симптомы в течение 3-6 месяцев.

Вы можете вернуться к нормальной повседневной деятельности, но руководствуйтесь любой болью, которую вы испытываете.

X Тяжелые дела или длительные прогулки могут вызвать некоторый дискомфорт и отек.

12 Если вы все еще испытываете сильную боль и отек, обратитесь за консультацией в бригаду по лечению переломов.

Консультации при новой травме

Пакеты с холодом: Пакет с холодом (пакет со льдом или замороженный горошек, завернутый во влажное полотенце) может обеспечить кратковременное облегчение боли. Наносите его на больное место на срок до 15 минут, каждые несколько часов следя за тем, чтобы лед никогда не касался кожи.

Отдых и приподнятие: Постарайтесь дать ноге отдых в течение первых 24-72 часов, чтобы начать раннюю стадию заживления.Поднимите лодыжку выше уровня бедер, чтобы уменьшить отек. Вы можете использовать подушки или табурет, чтобы держать ногу вверх

Раннее движение и упражнения: Раннее движение голеностопного сустава и стопы важно для улучшения кровообращения и снижения риска развития ТГВ (тромба). Следуйте приведенным ниже упражнениям, не причиняя слишком сильной боли. Это гарантирует, что ваша лодыжка и ступня не станут слишком жесткими. Эти упражнения помогут процессу заживления.

Ранняя нагрузка (перенос веса через травмированную ногу) помогает ускорить выздоровление.Постарайтесь ходить как можно более обычно, это поможет вам выздороветь.

Рекомендации по курению

Медицинские данные свидетельствуют о том, что курение продлевает время заживления переломов. В крайнем случае может вообще прекратить заживление. Важно, чтобы вы рассмотрели эту информацию в связи с вашей недавней травмой. Отказ от курения на этапе заживления перелома поможет обеспечить оптимальное восстановление после травмы.

Для получения рекомендаций по отказу от курения и местной поддержки посетите следующий веб-сайт: http: // smokefree.nhs.uk или обсудите это со своим терапевтом.

Совет по загрузке

Пациенты с диабетом: Если вы страдаете диабетом, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы обсудить ваш вопрос. Это особенно важно, если у вас есть проблемы с кожей. При необходимости мы можем предоставить вам специальную диабетическую обувь.

Обувь для неповрежденной стопы: Мы рекомендуем выбрать поддерживающую обувь или кроссовки с твердой подошвой для неповрежденной стопы. Вы заметите, что у предоставленного вам ботинка более толстая подошва, подобрав эту высоту на неповрежденной стороне, вы уменьшите любую нагрузку на другие суставы.

Упражнения

Начальные упражнения 3-4 раза в день

Диапазон движений для голеностопного сустава и стопы. Повторите это по 10 раз каждое.

  1. Направляйте ногу вверх и вниз в удобном диапазоне движения.
  2. Соедините пятки вместе, разведите пальцы ног, как показано на рисунке.
  3. Сделайте круги ногой в одном направлении, а затем измените направление.


Общие сведения о боли после перелома

Общая информация о боли после перелома

Боль – это естественная реакция организма на перелом костей. Как перелом, так и любые травмы тканей тела рядом с местом перелома могут вызывать боль. К мягким тканям относятся мышцы, связки, нервы, сухожилия и кровеносные сосуды, суставной хрящ и т. Д., Окружающие кость. При повреждении мягких тканей вокруг перелома может возникнуть боль, отек, синяк и покраснение.

Три стадии боли при переломе

  1. Острая боль обычно возникает сразу после перелома, когда сломалась кость.
  2. Подострая боль обычно возникает в первые несколько недель после перелома, когда кости и мягкие ткани заживают.
  3. Хроническая боль – это боль, которая продолжается долгое время после того, как перелом и мягкие ткани завершили заживление.

Любой перелом может вызвать все или некоторые из этих типов боли.Например, сразу после перелома кости вы можете испытать острую боль, а затем подострую боль, пока ваша кость заживает, но у вас может не быть хронической боли. Другие люди могут испытывать только острую боль. Также возможен перелом без боли; у многих людей был перелом позвоночника, и они не знают, что он у них был.

Острая боль – сразу после перелома

Сразу или вскоре после перелома большинство людей испытывают так называемую острую боль.На этой стадии часто назначают лекарства для уменьшения боли этого типа. Острая боль со временем уменьшится.

Для заживления сломанной кости может потребоваться гипсовая повязка, скоба, шина, хирургическое вмешательство или любая комбинация вышеперечисленного. Какой бы метод ни использовался для лечения сломанной кости, главное – уменьшить или зафиксировать перелом на несколько недель, чтобы кость могла затвердеть или зажить.

  • Уменьшить означает свести сломанные концы кости как можно ближе друг к другу, чтобы ускорить процесс заживления.Иногда для этого требуется операция.
  • Иммобилизация означает предотвращение повторного разъединения сломанных концов кости, чтобы перелом мог «застыть» или зажить. Для иммобилизации области вокруг перелома можно использовать гипс, бандаж, шину или хирургическое вмешательство.
  • Сломанная кость спины лечится с помощью комбинации отдыха и правильного метода контролируемых движений.

Важно, чтобы вы следовали инструкциям врача в отношении отдыха и движений.Вас могут попросить избегать определенных движений, чтобы не усугубить травму.

Сломанная кость и повреждение окружающих мягких тканей заживают как минимум в течение шести-восьми недель. Однако в зависимости от вашего общего состояния здоровья и состояния костей и мягких тканей заживление может занять гораздо больше времени. Например, кости с остеопорозом заживают дольше, чем нормальные кости. В это время обычно необходимо уменьшить или изменить свою активность.

Подострая боль – недели после перелома и последующее выздоровление

Острая боль, которую вы могли почувствовать сразу после травмы, со временем уменьшится, но через несколько недель после перелома некоторая боль может продолжаться, и это называется подострой болью.Это в основном связано с тем, что отсутствие движения, которое было необходимо для заживления кости, привело к тому, что мягкие ткани вокруг травмы стали жесткими, а мышцы ослабли. Кроме того, во время заживления перелома в мягких тканях могли развиться рубцы и продолжающееся воспаление, что также может затруднять движение и вызывать боль.

На этой стадии выздоровления часто рекомендуется физиотерапия. Вам может помочь физиотерапевт:

  1. предотвратить или уменьшить жесткость, которая может возникнуть во время заживления перелома,
  2. содержат упражнения для укрепления ослабленных мышц и улучшения диапазона движений,
  3. разрушает рубцовую ткань и уменьшает воспаление, а
  4. помогают преодолеть страх перед движением.

Пункты, перечисленные выше, помогают уменьшить боль и улучшить функцию травмированной части тела. Физиотерапевт может использовать ультразвук, электрическую стимуляцию, массаж или другие методы, чтобы помочь вам восстановиться после перелома. Физическая терапия может потребовать от вас выполнения упражнений.

На этом этапе также можно использовать лекарство, чтобы помочь контролировать боль или воспаление.

На этом этапе выздоровления врач может посоветовать вам как можно больше использовать травмированную часть тела для обычных занятий, даже если у вас все еще может быть некоторая боль.Постепенно в течение следующих нескольких месяцев движения обычно становятся легче и комфортнее, и со временем они могут вернуться в норму. Постепенно боль может полностью уйти.

Бояться некоторых движений или действий – это нормально. Воспоминания о боли могут быть сильными, а страх сломать другую кость часто может привести к тревоге и снижению общей активности. Несмотря на ваш страх, важно в это время начать легкое движение; это не повредит. Если вы не уверены, обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту Bone Fit ™ в вашем районе * или, если он недоступен, к поставщику медицинских услуг, например физиотерапевту или эрготерапевту, или поговорите со своим врачом.

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может посоветовать вам, что вам разумно ожидать от выздоровления. Важно помнить, что на этом этапе у вас может возникнуть боль, но это не обязательно означает, что вы причиняете дополнительный вред. Ваша медицинская бригада поможет вам снизить риск второго перелома.

Хроническая боль – после завершения исцеления

Многие люди с переломами в конечном итоге выздоравливают и выздоравливают до такой степени, что они больше не испытывают боли.Однако некоторые люди могут продолжать испытывать боль еще долгое время после заживления перелома и мягких тканей. Полное заживление перелома может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и нескольких лет.

Боль, которая сохраняется после полного заживления, называется хронической болью. Хроническая боль может быть вызвана повреждением нервов, развитием рубцовой ткани, обострением основного артрита или любыми другими причинами.

Хроническая боль обычно лечится в индивидуальном порядке.Выбор лечения будет зависеть от вашей первоначальной травмы и конкретной причины боли. Некоторые примеры того, как справиться с хронической болью, включают физиотерапию, упражнения и лекарства. Эти примеры могут не излечить вашу боль, но они могут помочь контролировать или уменьшить боль. Сдерживание боли может помочь вам управлять повседневными делами и улучшить качество жизни.

Если боль не исчезнет, ​​поговорите со своим лечащим врачом о других доступных способах облегчения боли, чтобы помочь вам в повседневной жизни и в целом качестве жизни.Важно проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что все возможные причины продолжающейся боли были изучены.

Опять же, важно помнить, что на этой стадии у вас может быть боль, но это не обязательно означает, что вы причиняете дальнейший вред; возвращение к разумно физически активному образу жизни поможет снизить риск второго перелома. Если вы не уверены, обратитесь к врачу, прошедшему обучение по программе Bone Fit ™ в вашем районе, или к врачу, например, к физиотерапевту или эрготерапевту, или поговорите со своим врачом.

Медицинские работники, прошедшие обучение по программе Bone Fit ™ в вашем районе, врач или другой поставщик медицинских услуг, могут посоветовать вам, что разумно ожидать от вашего выздоровления. Ваша медицинская бригада поможет снизить риск второго перелома.

СЛЕДУЮЩИЙ:
Чего ожидать от некоторых конкретных типов переломов: переломы запястья и плеча

ПРЕДЫДУЩАЯ:
Введение

Вернуться к содержанию

Ортопедия при переломах стопы и лодыжки, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Стопа и лодыжка состоят из 30 костей! Это множество мелких костей, которые изнашиваются, когда мы ходим, карабкаемся и бегаем по много часов каждый день.Неудивительно, что почти у всех случается стрессовый перелом или какой-то перелом стопы, лодыжки или пальцев ног. С возрастом кости также могут ослабевать, что делает их еще более уязвимыми.

Голеностопный сустав
Голеностопный сустав состоит из трех костей – большеберцовой кости (голени), малоберцовой кости (небольшой кости в нижней части ноги) и таранной кости (небольшой кости, которая находится между пяточной костью и большеберцовой и малоберцовой костью). Большеберцовая и малоберцовая кости разделены на области:
Большеберцовая кость – медиальная лодыжка – это внутренняя часть большеберцовой кости; задняя лодыжка находится на задней стороне большеберцовой кости
Малоберцовая кость – латеральная лодыжка находится на конце кости

Когда вы сломаете лодыжку, ваш врач назначит вам перелом в зависимости от области травмы.Вы также можете сломать весь сустав в месте соединения трех костей или сустав между большеберцовой и малоберцовой костью.

Пациенты с переломом лодыжки обычно сразу же испытывают отек, синяк и не могут перенести вес на ступню / лодыжку. Поломки случаются в результате падения, автомобильной аварии, спотыкания или выкручивания лодыжки.

Как лечить сломанную лодыжку?
Лечение перелома зависит от тяжести, локализации, стабильности сустава и наличия связок.Если перелом можно стабилизировать, а рентгеновские снимки не указывают на серьезную деформацию или раздробленный фрагмент кости, плавающий внутри сустава, хирург-ортопед может порекомендовать наложение шины или гипсовой повязки на голеностопный сустав на несколько недель. Рентген будет сделан через несколько недель, чтобы убедиться, что кость заживает на месте.

Если лодыжка нестабильна, кость не на своем месте и не может быть перестроена, или если поражено несколько костей (наряду с травмой связки), ваш хирург, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство.В этих случаях ремонт зависит от травмы. Во время операции любые сломанные кости будут выровнены, фрагменты сустава удалены, а поврежденные связки восстановлены. В большинстве случаев хирург будет использовать булавки, винты или стержни, чтобы удерживать кость на месте во время ее заживления.

Восстановление после перелома лодыжки
Восстановление после перелома лодыжки часто занимает много времени и требует терпения. По крайней мере, на заживление костей уходит шесть недель, а при поражении связок – месяцы для полного выздоровления.Пациенты, у которых есть простой перерыв без операции, смогут вернуться к нормальной деятельности примерно через три-четыре месяца. Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, выздоравливают дольше.

Ваш хирург-ортопед почти во всех случаях пропишет физиотерапию. Важно, чтобы вы научились использовать лодыжку и сохранять ее подвижной. Укрепление мышц, окружающих лодыжку, предотвратит будущие проблемы и обеспечит поддержку голеностопному суставу. Если вам наложили шину или гипс, ваш хирург может порекомендовать вам носить бандаж для дополнительной поддержки при занятиях спортом.

После любого перерыва последующие рентгеновские снимки и приемы к хирургу-ортопеду имеют решающее значение для долгосрочного успеха. Если перелом не заживает должным образом, у вас может развиться так называемое неправильное сращение, когда кость сместилась и не заживает. Это приводит к неравномерному заживлению и может привести к артриту сустава.

Стопа и пальцы ног
Стопа и пальцы ног могут страдать от простого стрессового перелома до более серьезных переломов в передней части стопы и пятки.Лечение зависит от тяжести и локализации перелома.

Переломы передней части стопы
Самым распространенным переломом верхней части стопы является стрессовый перелом. Часто хирурги-ортопеды лечат спортсменов, в частности танцоров, бегунов и гимнастов, от этих трещин на стопе, поскольку они связаны с сильными и частыми ударами, но у любого человека может быть стрессовый перелом. Все, что нужно, – это упасть вам на ногу банку с супом или ошибиться при спуске по лестнице. Пожилые люди, страдающие остеопенией или остеопорозом, подвержены большему риску этих типов переломов.По этой причине у женщин чаще возникают стрессовые переломы.

Наиболее частыми участками стрессовых переломов являются вторая и третья кости (плюсневые кости) стопы. У вас также могут быть стрессовые переломы пятки, малоберцовой кости или ладьевидной кости (кость в средней части стопы).

Каковы симптомы и лечение стрессового перелома?
Большинство пациентов сообщают, что симптомы появляются постепенно и обостряются, когда они встают на ноги. Общие симптомы включают:

  • Боль при ходьбе, стоянии или беге, усиливающаяся в течение дня, но уменьшающаяся после отдыха
  • Припухлость или болезненность в верхней части стопы или лодыжки, а иногда и синяки

Первый шаг в лечении стрессового перелома – прекратить делать то, что вызывает боль.Хотя сначала у вас может быть простой стрессовый перелом, повторное давление и удары по стопе могут привести к полному перелому костей. Ваш хирург-ортопед может осмотреть и провести тесты для подтверждения диагноза. Большинство стрессовых переломов лечат консервативно и не требуют хирургического вмешательства.

В течение шести-восьми недель ваш хирург порекомендует вам дать ноге отдохнуть, приложить пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек, принять нестероидные противовоспалительные препараты и надеть защитную обувь.Одно из наиболее частых мест перелома – пятая плюсневая кость – на внешней стороне стопы. Заживление этой области занимает больше времени, поэтому хирург может забросить ногу, чтобы обеспечить полное заживление. В это время вы будете на костылях. Через пару месяцев вам может быть разрешено возобновить некоторые упражнения, но вы можете принять участие в занятиях с меньшим воздействием, например плаванием или катанием на велосипеде.

В редких случаях для восстановления стрессового перелома требуется хирургическое вмешательство. Это включает в себя введение булавки, винта или пластины, чтобы удерживать мелкие кости стопы или кости на месте, чтобы обеспечить заживление.

Сломанные пальцы ног
В большинстве случаев сломанные пальцы ног являются результатом травмы или травмы, например, падения предмета на ногу. Симптомы включают боль, отек, синяки, онемение и затруднения при ходьбе. Если вы уроните острый предмет на палец ноги, вы можете повредить кожу, вызвать кровотечение и открытую рану. Очень важно лечить палец ноги, потому что любая травма сустава, которая не заживает должным образом, может привести к развитию артрита или деформации.

Ваш хирург-ортопед может определить степень разрыва, осмотрев и сделав рентгеновский снимок вашей стопы.Большинство пальцев ног заживают за шесть-восемь недель. В течение этого времени ваш врач порекомендует вам приподнять ступню, заморозить место и как можно больше держаться подальше от ступни. Иногда врач делает так называемое тейпирование, когда травмированный палец ноги прикрепляют к прилегающему пальцу для дополнительной поддержки во время заживления. Если на рентгеновских снимках видно соединение или более полный разрыв пальца ноги, возможно, вам придется сделать операцию по восстановлению размещения.

Переломы пятки
Когда вы попали в лобовое столкновение или упали с высоты, вы можете сломать пяточную кость.Это очень болезненный и изнурительный перерыв, который требует длительного восстановления. Почти все пациенты должны пройти операцию, чтобы убедиться, что кость зажила должным образом.

Какие бывают типы переломов пятки и как их лечить? Переломы пятки классифицируются в зависимости от тяжести травмы, которая напрямую связана с силой перелома. К видам переломов относится устойчивый перелом, не включающий смещения пятки. Смещенные переломы означают, что пяточка не только сломана, но и не выровнена.При открытых переломах разрыв происходит через кожу. Закрытые переломы не повреждают кожу, но пятка сильно травмирована. Оскольчатые переломы включают три или более перелома пятки, в результате чего стопа становится нестабильной.

Все эти переломы вызывают боль, синяки, отеки и невозможность перенести тяжесть на стопу. Для устранения разрыва – с целью восстановления нормального положения пяточной кости – требуется операция. Если ваша пятка не была смещена, ваш хирург может наложить гипс и дать ей зажить в течение шести-восьми недель.По истечении этого времени вам сделают дополнительный рентгеновский снимок, чтобы убедиться в правильном положении пятки. Если во время перелома ваша пятка сдвинута с места, рекомендуется операция. Если перелом не открыт, ваш хирург-ортопед может посоветовать подождать, пока часть опухоли не исчезнет. Немедленная операция рекомендуется при всех открытых переломах и в случаях, когда ахиллово сухожилие отслоилось от кости.

Два типа хирургии перелома пятки
Хирурги-ортопеды в штате WakeMed проводят две восстановительные процедуры:

  • Открытая репозиция / внутренняя фиксация – Потерянные костные фрагменты удаляются из области, а пятка возвращается в исходное положение с помощью пластин и винтов.
  • Чрескожная фиксация винтами – Эта минимально инвазивная процедура выполняется через серию небольших разрезов, когда большие части пятки возвращаются на место и вставляются винты, чтобы удерживать их вместе.

Восстановление после операции включает отдых, прием обезболивающих для снятия дискомфорта, отказ от ног в течение нескольких месяцев, а также физиотерапию и упражнения для улучшения диапазона движений. Как только вы освободитесь, чтобы перенести вес на ногу, вам может потребоваться сначала использовать трость или специальный ботинок.Полное заживление повреждений пятки занимает много времени. Для полного выздоровления более сложных переломов может потребоваться до одного года.

Сломанная стопа

Сломанная стопа Обзор

Сломанные кости (также называемые переломами) стопы – очень распространенное явление. Фактически, примерно 1 из каждых 10 переломов происходит в стопе. Вот почему.

  • В стопе человека 26 костей.
  • Разделите стопу на 3 части: заднюю, среднюю и переднюю.
    • В заднем отделе стопы 2 кости.Это таранная кость, где ступня крепится к ноге, и пяточная кость, которая образует пятку.
    • Пять меньших костей, называемые ладьевидной, кубовидной и 3 клинописными формами, составляют среднюю часть стопы.
    • Длинная часть стопы называется передним отделом стопы и содержит 19 костей. У каждого из 5 пальцев есть плюсневая кость, большой палец стопы состоит из 2 фаланг, а каждый другой палец состоит из 3 фаланг.
    • Кроме того, на стопе иногда есть небольшие косточки, похожие на гальку, называемые сесамовидными костями.Эти кости не выполняют никаких необходимых функций и часто называются вспомогательными костями.

Причины перелома стопы

Кости обычно ломаются, когда что-то происходит, когда кость раздавливается, сгибается, перекручивается или растягивается.

  • Пальцы ног часто ломаются, когда вы случайно пинаете что-то твердое.
  • Пятки часто ломаются, когда вы падаете с высоты и приземляетесь на ноги.
  • Другие кости стопы иногда ломаются, когда вы выкручиваете или растягиваете лодыжку.
  • Большинство костей внезапно ломаются в результате несчастного случая. Иногда небольшие трещины могут образовываться в костях в течение длительного периода времени из-за повторяющихся нагрузок на кости. Это так называемые стресс-переломы. Чаще всего они возникают у солдат, идущих в походе в полной экипировке, или у спортсменов, таких как танцоры, бегуны и гимнасты.
  • Сломанные кости чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
    • У взрослых кости сильнее связок (которые соединяют кости с другими костями) и сухожилий (которые соединяют кости с мышцами).Но у детей связки и сухожилия относительно прочнее костей или хрящей. В результате травмы, которые могут вызвать только растяжение связок у взрослого, могут стать причиной перелома кости у ребенка. Тем не менее, передняя часть стопы ребенка обычно гибкая и очень устойчива к любым травмам.
    • Когда случаются переломы плюсневой кости или фаланги, их бывает трудно распознать, потому что многие части кости растущего ребенка плохо видны на рентгеновских снимках. По этой причине иногда полезно сделать рентгеновский снимок другой неповрежденной стопы ребенка, чтобы сравнить ее с поврежденной стопой.

Симптомы перелома стопы

Сломанные кости стопы вызывают боль и отек.

  • Обычно (но не всегда) боль настолько сильна, что вы не можете ходить. Сломанные кости пальцев ног вызывают меньшую боль, и вы сможете ходить со сломанным пальцем.
  • Ушиб стопы со сломанной костью также является обычным явлением.
  • Растяжения также могут вызвать сильную боль, отек и синяки, поэтому обычно невозможно определить, сломана ли нога или вывихнута, просто взглянув на нее.

Вот что нужно делать при осмотре травмированной стопы на предмет возможного перелома костей.

  • Снимите обувь и носки с обеих ног и сравните их рядом, чтобы определить, какая опухоль присутствует на травмированной стопе.
  • Обратите внимание на большие порезы или раны. Более серьезные порезы или раны, обнажающие сломанную кость.

Когда обращаться за медицинской помощью

Важно обращаться к врачу каждый раз, когда вы думаете, что сломали кость на стопе.

При менее серьезных травмах ваш врач может захотеть встретиться с вами в офисе или может попросить вас обратиться в отделение неотложной помощи. Если вам кажется, что вы сломали ногу и не можете сразу обратиться к врачу, разумно обратиться в отделение неотложной помощи для обследования.

При необходимости позвоните 911, чтобы доставить вас в отделение неотложной помощи. Не пытайтесь водить машину со сломанной ногой.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если эти состояния развиваются с подозрением на перелом стопы:

  • Стопа посинела, холодная или онемела.
  • Стопа деформирована, деформирована или направлена ​​в неправильном направлении.
  • Рядом с возможным переломом кости имеется большой порез или рана.
  • У вас сильная боль.
  • Вы чувствуете, что вам требуется немедленное лечение по любой другой причине.

Обследования и анализы

Врач спросит вас о травме и осмотрит вас. Рентген часто бывает полезен при диагностике переломов костей стопы, но иногда в нем нет необходимости.

  • Поврежденные пальцы ног обычно лечатся одинаково, независимо от того, сломаны они или просто ушиблены, поэтому рентгеновские снимки часто необязательны для этих травм.
  • Иногда осмотр врача – это все, что нужно, чтобы убедиться, что кости в средней части стопы не сломаны. Врачи могут использовать «Оттавские правила ног», чтобы решить, нужен ли рентген. Рентген требуется только в том случае, если есть боль в области лодыжки «середина стопы» И присутствует любой из следующих симптомов:
    • Боль, когда врач давит на основание пятой плюсневой кости
    • Боль когда врач надавливает на ладьевидную кость
    • Невозможность сделать 4 шага как сразу после травмы, так и при осмотре
  • Другие способы фотографирования костей стопы (например, сканирование костей, КТ , МРТ или УЗИ) можно проводить для поиска необычных или скрытых травм, но они редко нужны.Эти тесты обычно не проводятся в отделении неотложной помощи и обычно назначаются только после консультации с ортопедом или хирургом стопы.

Лечение сломанной стопы Самостоятельный уход в домашних условиях

Первая помощь людям с травмами стопы заключается в стабилизации и возвышении поврежденной стопы.

  • Любая шина, удерживающая травмированную стопу от движения, эффективна. Часто хорошо подойдет подушка, обернутая вокруг стопы, как стремя, а затем перевязанная лентой или эластичной повязкой.
  • Не оборачивайте стопу настолько плотно, чтобы не перекрыть кровоснабжение стопы. Любую шину, из-за которой стопа становится хуже, становится синей или затрудняется шевеление пальцами ног, следует немедленно удалить.
  • Поднятие травмированной стопы уменьшает отек и боль. Правильный подъем требует, чтобы ступня находилась на уровне выше, чем остальная часть тела. Лягте ровно, положив ступню на несколько подушек.
  • Лед, завернутый в небольшое полотенце и приложенный к поврежденной стопе, также может уменьшить отек и боль в течение первых нескольких часов после травмы.
  • Не пытайтесь ходить на травмированной ноге, если ходьба болезненна.

Травмированные пальцы ног обычно хорошо заживают, даже если они сломаны. Обычно их можно лечить в домашних условиях, если только палец ноги не кажется сильно деформированным или направленным в неправильном направлении.

  • Лечение заключается в наложении шины на поврежденный палец ноги до соседнего с ним здорового пальца. Это называется «приятельская пленка».
  • Поместите прокладку (обычно ватные шарики) между травмированным и здоровым пальцем ноги и надежно заклейте их широкой медицинской лентой.Они должны быть достаточно надежными, чтобы обеспечивать поддержку, но не настолько плотными, чтобы перекрывать кровоснабжение пальцев ног.
  • Обувь с довольно жесткой подошвой, такой как деревянные сандалии, сабо или жесткая обувь с плоским дном из магазина медицинских товаров, также может пригодиться.

Лечение

Лечение перелома кости стопы зависит от того, какая кость сломана и как она сломана. Некоторые сломанные кости стопы можно лечить с помощью костылей и обуви с плоским дном, для других требуются шины или гипсовые повязки, а для третьих требуется операция по восстановлению костей.

  • Костыли используются, чтобы помочь вам ходить, когда у вас болит ступня.
  • При ходьбе на костылях важно, чтобы они подходили по размеру и вы правильно ими пользуетесь. Ваш врач должен подогнать костыли под вас и показать, как ими пользоваться.
  • При использовании костылей важно опираться на руки и кисти. Не кладите свой вес на подмышки (подмышки). Это может повредить нервы в подмышках.
  • Чтобы не упасть, используйте костыли только на твердой земле.

Ваш врач скажет вам, следует ли вам нести какой-либо вес на травмированной ноге.

  • Чтобы использовать костыли «без нагрузки», при ходьбе необходимо держать колено поврежденной ноги согнутым, чтобы травмированная ступня не касалась земли. Не позволяйте ему касаться даже для того, чтобы помочь с равновесием.
  • Чтобы использовать костыли для «частичной нагрузки» или «допустимой нагрузки», вы можете позволить своей травмированной ступне касаться земли только тогда, когда костыли также касаются земли, так что часть вашего веса приходится на стопу, а часть стоит на костылях.Всегда позволяйте травмированной ноге раскачиваться на костылях. Если при ходьбе больно, перекладывайте больше веса на костыли, а не на травмированную ногу.

Дальнейшие действия

Часто необходимо наблюдение у врача или ортопеда, чтобы убедиться, что переломы стопы заживают хорошо. Последующее наблюдение особенно важно, если боль не проходит или вам трудно ходить.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить переломы костей, чем лечить их.

  • Строители и другие лица, подверженные риску травм стопы, всегда должны носить защитную обувь со стальным носком.
  • Спорт всегда следует выполнять в хорошо подогнанной поддерживающей спортивной обуви.
  • При езде в автомобиле не позволяйте пассажирам высовывать ноги из окна или ставить ноги на приборную панель.
  • При езде в автомобиле всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.

Перспективы

Переломы пальцев стопы являются обычным явлением и обычно хорошо заживают при минимальном лечении или без него. Хотя на заживление костей может уйти от 3 до 8 недель, боль обычно проходит намного раньше. В редких случаях при очень тяжелых переломах, особенно большого пальца ноги, может потребоваться гипсовая повязка или операция.

  • Переломы плюсны обычно хорошо заживают. Первая плюсневая кость (прикрепленная к большому пальцу стопы) иногда требует гипсовой повязки или хирургического вмешательства и длительного пребывания на костылях, но средние 3 плюсневые кости обычно можно лечить с помощью жесткой обуви с плоским дном и частичной нагрузки. «Мартовский перелом» – это стрессовый перелом плюсневой кости, который обычно встречается у бегунов и требует прекращения бега на 4-6 недель.
  • Пятая плюсневая кость (прикрепленная к мизинцу пальца стопы) – это наиболее часто сломанная кость в средней части стопы.Есть 2 основных типа.
    • Один тип – проксимальный отрывной перелом. Это очень распространено и обычно происходит одновременно с растяжением лодыжки. Они очень хорошо заживают с жесткой подошвой с плоским дном или эластичным бинтом и выдерживают вес, если это допускается.
    • Другой тип – перелом Джонса, который встречается гораздо реже, но также не заживает. Этот перелом со временем усугубляется, если вы продолжаете ходить по нему, поэтому очень важна невесомость. У людей с этим переломом чаще возникают проблемы с заживлением, требующие операции.
  • Переломы на стыке клинописи и плюсневой кости называются переломами Лисфранка. Это редко, но бывает сложно диагностировать и лечить. Рентген с нагрузкой (сделанный стоя на травмированной ноге) иногда требуется для поиска этой проблемы. Эти переломы иногда требуют хирургического вмешательства.
  • Переломы ладьевидной кости редки и чаще всего представляют собой стрессовые переломы у молодых спортсменов. Обычно они хорошо заживают с жесткой подошвой с плоским дном и допустимой нагрузкой.Тяжелые переломы ладьевидной кости иногда требуют хирургического вмешательства.
  • Переломы пяточной кости часто возникают у людей, которые падают с высоты и приземляются на ноги. У этих людей часто бывают и другие травмы, поэтому их следует тщательно обследовать. Наиболее распространенный перелом пяточной кости, внутрисуставной депрессивный перелом, обычно требует хирургического вмешательства. Другие переломы пяточной кости обычно можно лечить с помощью шин или гипсовых повязок без нагрузки.
  • Существует много типов переломов Талара, некоторые из которых трудно диагностировать и лечить.Переломы боковых отростков часто возникают в результате травм, полученных во время катания на сноуборде. Переломы заднего отростка (овчарка) встречаются у спортсменов, которые танцуют или бьются ногами. Диагноз этих травм часто не может быть поставлен в кабинете врача или в отделении неотложной помощи при первом посещении и требует сканирования костей или других исследований, если симптомы не исчезнут. Методы лечения различаются, но часто требуют наложения шин или гипсовых повязок и периода без нагрузки.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Сломанная ступня. Слева показано правильное использование костылей.Наконечники костылей расставлены на ширине плеч. Локти прямые и заблокированы. Подушечки в верхней части костылей находятся на 3 пальца ниже подмышки и прижимаются к груди. Справа показано неправильное использование костылей.

Продолжение

Медиа-файл 2: Сломана ступня. Правильное использование костылей при отсутствии веса. Колено на травмированной ноге согнуто, чтобы не отрывать травмированную ступню от земли. Наконечники костылей располагаются перед вами, когда вы идете, и здоровая нога движется вперед между костылями, как показано.

Синонимы и ключевые слова

Переломы стопы, сесамовидные кости, перелом пальца стопы, перелом плюсны, перелом Лисфранка, перелом ладьевидной кости, перелом пяточной кости, перелом таранной кости, перелом стопы, Оттавские правила стопы

Переломы плюсны | Сломанная плюсневая кость | Симптомы, причины и лечение

Где находятся плюсневые кости?

Плюсневые кости – одни из наиболее часто переломованных костей стопы. На каждой стопе по пять плюсневых костей.Это длинные тонкие кости, которые проходят по всей длине стопы до основания пальцев. Для получения дополнительной информации об анатомии стопы см. Отдельную брошюру «Боль в пятке и стопе (подошвенный фасциит)».

Перелом плюсны – это перелом одной из пяти длинных костей, образующих среднюю часть стопы.

Перелом 5-й плюсневой кости

Пятая плюсневая кость является наиболее частой плюсневой костью, переломываемой при внезапной (острой) травме стопы. Он может быть сломан в разных точках по длине, в зависимости от механизма повреждения.Другие плюсневые кости также могут быть сломаны. Первая, вторая и пятая плюсневые кости являются наиболее частыми травмами в спорте. У нескольких известных футболистов в последние годы были переломы плюсневой кости.

Существуют ли разные виды перерывов?

Переломы (переломы) могут быть острыми или возникать сразу в результате травмы. Они также могут возникать в течение более длительного периода времени, когда они называются переломами напряжения и трещинами.

Острый перелом плюсневой кости может быть открытым или закрытым, а также смещенным или несмещенным:

  • Открытый или закрытый : открытый перелом – это перелом, при котором кожа над переломом разорвана так, что существует возможный путь инфекция извне в сломанные кости.Это более серьезный тип перелома, при котором более сильные повреждения мягких тканей вокруг него усложняют лечение и заживление. Требуется оценка специалиста.
  • Смещенный или несмещенный : перелом со смещением – это перелом, при котором после перелома кости выскользнули из линии. Перелом со смещением требует специализированной помощи, так как кости должны быть правильно выровнены и стабилизированы. Это может быть анестетик и какой-то металлический стержень или металлическое покрытие к костям.

Острый перелом плюсневой кости обычно вызывается внезапной сильной травмой стопы, например, падением на ступню тяжелого предмета, падением, ударами ногой о твердый предмет при спотыкании или спортивной травмой.

Стресс-перелом – это перелом в кости, вызванный повторяющимися нагрузками. Это растрескивание, которое проходит через кость только частично. В кости может быть один раскол или несколько небольших трещин. Изломы или трещины на линии роста волос не проходят через всю толщину кости, поэтому переломы обычно не смещаются.Однако со временем вокруг одной и той же области может развиться несколько небольших стрессовых трещин.

Что вызывает переломы плюсневой кости?

Острые переломы плюсневой кости

  • Они могут быть вызваны прямой травмой стопы. Это может произойти, например, когда кто-то наступит на ногу или ударит ее ногой, уронит что-то на ступню или упадет на ступню.
  • Скручивание стопы или голеностопного сустава также может вызвать перелом основания пятой плюсневой кости. При этой травме скручивающий механизм натягивает прочную связку, которая прикрепляется к основанию пятой плюсневой кости, которая затем отрывает фрагмент кости.
  • Древко плюсневой кости обычно травмируется из-за перекручивания стопы при приземлении в прыжке. Это обычная проблема у артистов балета.

Стресс-переломы

  • Этот тип перелома плюсневой кости обычно возникает из-за повторяющейся нагрузки на кость, которую также называют чрезмерным использованием.
  • Обычно наблюдаются у тех, кто прошел или пробежал на большие расстояния, особенно с тяжелыми рюкзаками (поэтому их раньше называли «маршевые переломы»).
  • Часто поражают спортсменов и спортсменов, хотя могут поражать любых бегунов, даже тех, кто мало бегает. Их обычно можно увидеть в вооруженных силах во время учений.
  • Они часто встречаются у бегунов, которые:
    • Внезапно увеличивают пробег или интенсивность бега.
    • Бегите в плохой обуви, которая не подходит их ногам:
      • Люди выбирают кроссовки и их потребности различаются. Однако, прежде чем выбрать что-то необычное, например обувь босиком или обувь для коррекции фигуры, обязательно прислушайтесь к совету.Например, для бега босиком вас нужно научить правильной технике. Носите новые кроссовки постепенно – многие травмы возникают в результате внезапной смены кроссовок.
    • Только что сменили кроссовки, а не «ломали их» осторожно.
    • Продолжайте тренироваться, несмотря на боль в стопе.
  • Их также часто можно увидеть у артистов балета и гимнасток.
  • Нарушения строения стопы и костей и суставов, такие как ревматоидный артрит или «истончение» костей (остеопороз), могут повысить вероятность стрессовых переломов.
  • Они также могут возникать у людей, которые потеряли чувствительность нервов в ногах из-за неврологических проблем, например, диабета, поражающего стопы.

Вызывает ли остеопороз переломы плюсневой кости?

Переломы плюсны (обоих типов) легче возникают, если кости плюсны ослаблены из-за «истончения» костей (остеопороз).

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Остеопороз».

Повышает ли старение переломы плюсневой кости?

Большинство переломов плюсневых костей встречается у молодых людей, поскольку они с большей вероятностью будут заниматься такими видами спорта и походами, которые делают их более вероятными.Однако по мере того, как мы становимся старше, «упругость» и мягкость наших стоп имеют тенденцию уменьшаться. Это означает, что наши ступни хуже поглощают удары и легче ломаются кости. Поддерживающая обувь сделает это намного менее вероятным.

См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре Aging Feet.

Каковы симптомы перелома плюсневой кости?

Острый перелом плюсневой кости

  • Во время разрыва может издаваться слышимый звук, и обычно сразу же возникает боль и болезненность в области перелома.
  • Боль часто называют «точечной болью», поскольку она довольно хорошо локализуется в месте удара о кость.
  • Сломанные кости кровоточат, поэтому могут развиться синяки и отеки, и вам может быть трудно перенести вес на пораженную стопу.
  • Также может быть ограничено движение стопы. Однако удивительно, что боль может утихнуть в течение нескольких часов.

Иногда говорят, что со сломанной ногой нельзя ходить, но это неверно. Сможете ли вы ходить на сломанной стопе, зависит от того, какая кость сломана (и где находится по ее длине), от того, смещен ли перелом, насколько хорошо ваша обувь поддерживает, а также от вашей личной терпимости к боли.Таким образом, можно ходить со сломанной ногой, хотя, вероятно, это будет очень неудобно, а если вы сделаете это, это может усугубить ситуацию.

Стресс-переломы

  • Симптомы аналогичны острым переломам плюсневой кости (см. Выше), хотя обычно нет синяков и треска.
  • Вначале основным симптомом может быть просто боль в стопе во время тренировки, которая облегчается отдыхом. Боль имеет тенденцию к распространению и распространению в стопе.
  • Через некоторое время боль может стать постоянной, так что она не проходит в состоянии покоя.Болезненная область имеет тенденцию становиться более локализованной в области перелома, и боль постепенно усиливается.
  • Обычно стрессовый перелом вызывает болезненную область вдоль линии второй или третьей плюсневой кости.
  • Может быть припухлость, но синяка обычно нет.

Люди с стрессовыми переломами могут некоторое время продолжать ходить. Со временем это становится все более болезненным, поскольку трещины в кости имеют тенденцию к ухудшению, а сама кость начинает реагировать и воспаляться, и становится невозможным выдерживать нагрузку.Стрессовый перелом плюсневой кости может прогрессировать до перелома на всю толщину.

Будет ли боль усиливаться?

Стрессовые переломы плюсны могут начаться с очень небольших травм, не вызывающих сильной боли. Однако, если вы продолжаете подвергать кость нагрузке, трещина часто будет углубляться и расширяться, постепенно становясь более болезненной. В конце концов, в худшем случае, трещина под напряжением может перерасти в полную трещину.

Если у вас острый перелом, и вы продолжаете подвергать кость нагрузке, боль будет усиливаться, поскольку сломанные концы кости начнут слегка тереться друг о друга, и эта область воспаляется.В худшем случае трещина может сместиться.

Нужно ли мне расследование?

Ваш врач, скорее всего, порекомендует сделать рентгеновский снимок стопы, если заподозрит перелом плюсневой кости.

Острые переломы плюсневой кости

  • Большинство из них можно легко увидеть на рентгеновском снимке. Первоначально врачи могут увидеть трещину в кости, а через несколько дней они также могут увидеть неровности в кости, поскольку она начинает заживать и реконструироваться.
  • Иногда требуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Врачам нужно будет определить, смещен ли перелом, что может означать, что кости необходимо выровнять и удерживать на месте. Это довольно часто встречается при острых переломах плюсневых костей, так как вес вашего тела имеет тенденцию давить на сломанную кость, и это может привести к небольшому разрыву двух сломанных концов.

Стресс-переломы

  • Не так легко выявляются на рентгеновском снимке, особенно сначала. Половина из них никогда не появляется на обычном рентгеновском снимке.
  • В кости могут быть множественные очень крошечные переломы и трещины или одна тонкая трещина, которая не проходит сквозь кость.Поскольку они сформировались очень постепенно, кость могла не очень сильно «отреагировать» на травму.
  • Специальное ультразвуковое исследование может показать перелом, который нельзя увидеть на рентгеновском снимке.
  • Стрессовые переломы плюсны обычно можно увидеть при сканировании костей.
  • МРТ также иногда используется для обнаружения стрессовых переломов.

Нужно ли мне обращаться к врачу, если я подозреваю перелом плюсневой кости?

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас перелом плюсневой кости.Врач может провести тесты, включая визуализацию, которые предложат наилучший курс действий – не только для того, чтобы как можно быстрее улучшить ситуацию, но и для предотвращения ухудшения ситуации.

Как лечат переломы плюсневой кости?

Это зависит от:

  • Какая плюсневая кость сломана (переломана).
  • Какая часть плюсневой кости сломана.
  • Насколько серьезны повреждения.
  • Будь то острый перелом или перелом под напряжением.

Это также зависит от:

  • Смещена или не смещена сломанная кость (см. Выше).
  • Тяжело ли повреждены ткани стопы вокруг перелома, из-за чего перелом является открытым переломом.

Основные принципы лечения переломов плюсневой кости заключаются в следующем.

Простые обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол, и нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые могут помочь облегчить боль.

Лед

Прикладывание льда к стопе также может облегчить боль. Приложить лед нужно сразу после травмы, на 10-30 минут. (Менее 10 минут оказывает незначительное влияние. Более 30 минут могут повредить кожу.) Сделайте пакет со льдом, завернув кубики льда в полиэтиленовый пакет или полотенце или используя пакет с замороженным горошком. Не кладите лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать ожог льда. Осторожно прижмите пакет со льдом к поврежденной части. Считается, что холод снижает приток крови к поврежденному участку.Это может уменьшить боль, воспаление и синяки. Некоторые врачи рекомендуют повторно применять по 15 минут каждые два часа (в дневное время) в течение первых 48-72 часов. Не оставляйте лед включенным во время сна.

Для получения более подробной информации см. Отдельную брошюру «Обработка боли теплом и льдом».

Отдых и приподнятие

Повышение изначально направлено на ограничение и уменьшение любого отека. Например, когда вы сидите, держите ногу на стуле как минимум на уровне бедер. Когда ложитесь спать, положите ногу на подушку.Иногда отдых – единственное необходимое лечение, даже при травматическом переломе.

Прекратите нагружать стопу

Если вам поставили диагноз «стрессовый перелом», для выздоровления важно избегать действий, вызвавших его. Это может означать использование костылей или даже инвалидного кресла.

Иммобилизация

Некоторым переломам просто необходима поддержка для облегчения заживления. Например, поддерживающая эластичная трубчатая повязка с поддерживающей жесткой обувью или ботинком. При необходимости доступна специальная обувь, которая поможет иммобилизовать перелом и поддержать стопу, чтобы вы могли ходить.Затем, если позволяет боль, может последовать прогрессивная нагрузка на стопу. При других переломах может потребоваться наложение гипсовой повязки ниже колена.

Хирургия

В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – например, для повторного выравнивания любой части кости, которая сместилась с места. При стрессовых переломах хирургическое вмешательство не требуется.

Последующий уход

Физиотерапия и постепенное возвращение к физическим упражнениям являются частью хорошего последующего ухода.

Когда я смогу вернуться к физической активности после перелома плюсневой кости?

  • Острые переломы плюсневой кости обычно заживают от шести до восьми недель.Однако может пройти больше времени, прежде чем спортсмен полностью вернется в строй.
  • Стресс-переломы обычно заживают без каких-либо осложнений, и со временем люди могут полностью вернуться к своей прежней деятельности. Вы можете вернуться к своим занятиям, когда сможете выполнять их без боли. Обычно это занимает от шести до двенадцати недель. Когда вы снова начнете тренироваться, вам следует постепенно повышать уровень активности. Внезапное возвращение к упражнениям высокой интенсивности после перерыва может вызвать повторный или новый стрессовый перелом или другую травму.

Что, если боль снова усилится?

Если боль усиливается, обратитесь за медицинской помощью. Ожидаемый образец заживления при костных травмах любого типа состоит в том, что они будут постепенно уменьшать боль по мере заживления, и что любое постепенное усиление боли предполагает, что травма также ухудшается или что у вас есть новая травма.

Если боль в ногах со временем усиливается, возможно, ваша активность усугубляет существующую проблему. В случае стрессового перелома это может означать прогрессирование до острого перелома.В случае острого перелома это может привести к ухудшению смещения костей и предотвращению сращивания двух концов кости. Всегда возвращайтесь к своему врачу или медицинскому работнику за советом, если у вас постепенно ухудшаются симптомы.

Каковы осложнения переломов плюсневых костей?

При правильном лечении переломы плюсны должны зажить без долгосрочных последствий. Если не распознать и не лечить, могут возникнуть некоторые из этих проблем:

  • Напряженный перелом плюсневой кости может постепенно ухудшаться, если повторное воздействие на кость продолжается.В конечном итоге это может стать переломом плюсневой кости на всю толщину.
  • Перелом первой плюсневой кости может в дальнейшем привести к артриту сустава большого пальца стопы.
  • Перелом основания пятой плюсневой кости часто ошибочно принимают за растяжение связок голеностопного сустава и поэтому недостаточно отдыхают или поддерживают. Это может привести к проблемам с заживлением и продолжающейся боли.
  • Перелом на всю толщину, который смещен, а не «возвращен» в линию, может залечить «не по форме», что приведет к деформации стопы, что иногда затрудняет подгонку обуви.Стопа может быть болезненной.
  • Острый перелом плюсневой кости также может иногда приводить к «несращению», когда два конца сломанной кости перестают пытаться зажить, потому что движение между ними делает это невозможным. Это может привести к снижению способности стопы справляться со стрессами и напряжениями при ходьбе и беге, а также может привести к хронической боли в стопе.

Можно ли предотвратить стрессовые переломы плюсневой кости?

Есть несколько способов предотвратить стрессовые переломы:

  • Интенсивность и продолжительность упражнений следует увеличивать медленно и постепенно.
  • Время отдыха и время восстановления необходимо учитывать в любом расписании тренировок.
  • Обувь должна хорошо сидеть и соответствовать вашему стилю бега. При переходе – например, с поддерживающей спортивной обуви на кроссовки для бега босиком – вам следует показать, как адаптировать свой стиль. Вы должны практиковать это постепенно.
  • Вы должны знать о симптомах стрессовых переломов и не должны продолжать бегать на болезненной ноге.

Если стрессовые переломы распознаются и быстро устраняются, это может сократить количество времени, которое вам нужно, чтобы не заниматься деятельностью.

Лечение перелома костей Rockwall | Лечение травм Terrell

Перелом кости – это заболевание, при котором кость треснула или сломана. Это нарушение целостности кости. Хотя многие переломы являются результатом сильного удара или стресса, перелом костей также может произойти из-за определенных заболеваний, ослабляющих кости, таких как остеопороз.

Слово «перелом» означает перелом кости. Кость может сломаться полностью или частично, и это обычно происходит в результате травмы в результате падения, автомобильной аварии или занятий спортом.Истончение кости из-за остеопороза у пожилых людей может привести к легкому разрушению кости. Травмы, связанные с чрезмерным использованием, являются частой причиной стрессовых переломов у спортсменов.

Типы переломов включают:

  • Простые переломы, при которых сломанные части кости хорошо выровнены и стабильны.
  • Нестабильные переломы – это переломы, при которых фрагменты сломанной кости смещены и смещены.
  • Открытые (сложные) переломы – это тяжелые переломы, при которых сломанные кости рассекают кожу.Этот тип перелома более подвержен инфекциям и требует немедленной медицинской помощи.
  • Переломы по Гринстику: Это уникальный перелом у детей, при котором одна сторона кости сгибается без перелома кости.

Заживление перелома

Наш организм реагирует на перелом, защищая поврежденную область сгустком крови и мозоли или фиброзной тканью. Костные клетки начинают формироваться по обе стороны от линии перелома. Эти клетки растут навстречу друг другу и закрывают трещину.

Лечебная терапия

Цель раннего лечения переломов – остановить кровотечение, предотвратить ишемическое повреждение (отмирание костей) и удалить источники инфекции, такие как инородные тела и мертвые ткани. Следующим шагом в лечении перелома является уменьшение трещины и ее поддержание. Важно следить за тем, чтобы пораженная часть тела вернулась к своим функциям после заживления перелома. Чтобы достичь этого, восстановление репозиции перелома с помощью техники иммобилизации выполняется либо безоперационным, либо хирургическим методом.

Безоперационная (закрытая) терапия включает гипсование и вытяжение (кожное и скелетное вытяжение).

  • Отливка
    Закрытая репозиция выполняется для любой смещенной, укороченной или изогнутой трещины. Шины и слепки из стекловолокна или гипса из материала Paris используются для иммобилизации конечности.
  • Traction
    Метод тракции используется для лечения переломов и вывихов, которые нельзя вылечить литьем. Существует два метода вытяжения, а именно кожное вытяжение и скелетное вытяжение.

Вытяжение кожи включает прикрепление лент для вытяжения к коже сегмента конечности ниже перелома. При скелетном вытяжении штифт вводится через кость дистальнее перелома. К этому штифту будут приложены грузы, и пациента поместят в аппарат, облегчающий вытяжение. Этот метод чаще всего используется при переломах бедренной кости.

Хирургическая терапия

  • Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF)
    Это хирургическая процедура, при которой место перелома полностью обнажается и выполняется репозиция перелома.Внутренняя фиксация осуществляется с помощью таких устройств, как спицы Киршнера, пластины и винты, а также интрамедуллярные гвозди.
  • Наружная фиксация
    Наружная фиксация – это процедура, при которой стабилизация перелома выполняется на расстоянии от места перелома. Это помогает поддерживать длину и выравнивание кости без применения гипсовой повязки.

Наружная фиксация выполняется в следующих условиях:

  • Открытые переломы с поражением мягких тканей
  • Ожоги и травмы мягких тканей
  • Переломы костей таза
  • Оскольчатые и нестабильные переломы
  • Переломы с костным дефицитом
  • Удлинение конечностей
  • Переломы с инфекцией или несращением

Реабилитация

Полное заживление переломов может занять от нескольких недель до месяцев.Вам следует ограничить свою деятельность даже после снятия гипса или корсета, чтобы кость стала достаточно твердой, чтобы выдержать нагрузку. Программа реабилитации включает упражнения и постепенное повышение уровня активности до завершения процесса заживления.

Стопа и лодыжка

Стопа и лодыжка в человеческом теле работают вместе, обеспечивая равновесие, стабильность, движение и толчок.

Эта сложная анатомическая структура состоит из:

  • 26 костей
  • 33 стыка
  • Мышцы
  • Сухожилия
  • Связки
  • Кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани

Переломы голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной кости, соединенных вместе.Концы малоберцовой и большеберцовой кости (кости голени) образуют внутреннюю и внешнюю лодыжку, которые представляют собой костные выступы голеностопного сустава, которые вы можете почувствовать и увидеть по обе стороны от лодыжки. Сустав защищен фиброзной мембраной, называемой суставной капсулой, и заполнен синовиальной жидкостью для обеспечения плавного движения.

Травмы голеностопного сустава очень распространены у спортсменов и людей, выполняющих физическую работу, часто приводят к сильной боли и нарушению подвижности. Боль после травм лодыжки может быть вызвана разрывом связки и называется растяжением голеностопного сустава или переломом кости, который называется переломом лодыжки.Перелом лодыжки – это болезненное состояние, при котором происходит перелом одной или нескольких костей, образующих голеностопный сустав. Голеностопный сустав стабилизирован различными связками и другими мягкими тканями, которые также могут быть повреждены при переломе голеностопного сустава.

Причины

Переломы лодыжки возникают в результате чрезмерного перекатывания и скручивания лодыжки, обычно в результате несчастного случая или таких действий, как прыжки или падения, вызывающие внезапную нагрузку на сустав.

Симптомы

При переломе лодыжки возникает немедленный отек и боль в области лодыжки, а также нарушение подвижности.В некоторых случаях вокруг сустава может скапливаться кровь – это состояние называется гемартрозом. В случае тяжелого перелома хорошо видна деформация голеностопного сустава, где кость может выступать через кожу.

Виды переломов

Переломы лодыжки классифицируются в зависимости от локализации и типа пораженной лодыжки. Различные типы переломов голеностопного сустава:

  • Перелом боковой лодыжки, при котором сломана латеральная лодыжка, внешняя часть лодыжки.
  • Перелом медиальной лодыжки, при котором сломана медиальная лодыжка, внутренняя часть лодыжки.
  • Перелом задней лодыжки, при котором сломана задняя лодыжка, костный бугорок большеберцовой кости.
  • Бималлеолярные переломы с переломами латеральной и медиальной лодыжек
  • Трималлеолярные переломы, при которых сломаны все три боковые, медиальные и задние кости.
  • Синдесмотическая травма, также называемая высоким растяжением связок голеностопного сустава, обычно не является переломом, но может рассматриваться как перелом.

Диагностика

Диагностика травмы голеностопного сустава начинается с физического осмотра, за которым следует рентген и компьютерная томография травмированной области для детального просмотра. Обычно очень сложно отличить сломанную лодыжку от других состояний, таких как растяжение связок, вывих или травма сухожилия, без рентгеновского снимка поврежденной лодыжки. В некоторых случаях на лодыжку оказывается давление, а затем делается специальный рентген. Эта процедура называется стресс-тестом.Этот тест используется для проверки стабильности перелома, чтобы решить, нужна ли операция или нет. В сложных случаях, когда требуется детальная оценка связок, рекомендуется МРТ.

Процедуры

Сразу после травмы лодыжки и до обращения к врачу следует приложить пакеты со льдом и держать ступню в приподнятом положении, чтобы минимизировать боль и отек.

Лечение перелома лодыжки зависит от типа и стабильности сломанной кости.Лечение начинается безоперационными методами, а в случаях, когда перелом нестабилен и не может быть исправлен, применяются хирургические методы.

При безоперационном лечении кость лодыжки выравнивается и вокруг сустава накладываются специальные шины или гипсовая повязка на срок не менее 2–3 недель.

При хирургическом лечении доступ к сломанной кости осуществляется путем надреза в области лодыжки, после чего на кость навинчиваются специально разработанные пластины для выравнивания и стабилизации сломанных частей.Затем разрез зашивают и оперированную лодыжку фиксируют шиной или гипсовой повязкой.

Послеоперационный уход

После операции на голеностопном суставе вас проинструктируют, как не использовать костыли при ходьбе в течение как минимум шести недель.

Лечебная физкультура голеностопного сустава порекомендует врач. После 2–3 месяцев терапии пациент сможет выполнять свои обычные повседневные дела.

Риски и осложнения

Риски и осложнения, которые могут возникнуть при переломах голеностопного сустава, включают неправильное литье или неправильное выравнивание костей, что может вызвать деформации и, в конечном итоге, артрит.В некоторых случаях давление на нервы может вызвать повреждение нервов, что приведет к сильной боли.

В редких случаях операция может привести к неполному заживлению перелома, что требует повторного хирургического вмешательства.

Перелом стопы

Стопа состоит из 26 костей и может быть разделена на 3 части:

  • Задняя ступня состоит из двух костей: таранной кости, которая соединяется с костями голени, и пяточной кости, образующей пятку.
  • Середина стопы состоит из ладьевидной, кубовидной и трех клинописных костей.
  • Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей и 14 костей пальцев стопы, называемых фалангами.

Задняя стопа отделена от средней части стопы медиотарзальным суставом, а средняя часть стопы отделена от передней части стопы лизисфранковым суставом. Мышцы, сухожилия и связки поддерживают кости и суставы стоп, позволяя им выдерживать вес всего тела при ходьбе, беге и прыжках. Несмотря на это, травмы и стресс могут стать причиной переломов стопы. Чтобы сломать кости задней лапы, требуется чрезвычайное усилие.Наиболее распространенный тип перелома стопы – это стрессовый перелом, который возникает, когда повторяющиеся действия вызывают небольшие трещины в костях.

Виды переломов стопы

Переломы стопы могут поражать разные кости и суставы и подразделяются на несколько типов:

  • Переломы пяточной кости: этот тип поражает пяточную кость и возникает в основном из-за столкновений с высокой энергией. Это может привести к инвалидизирующим травмам, и если поражен подтаранный сустав, это считается серьезным переломом.
  • Переломы таранной кости: таранная кость помогает передавать вес и силы через сустав. Переломы таранной кости обычно возникают на шее или в средней части таранной кости.
  • Переломы ладьевидной кости: Переломы ладьевидной кости встречаются редко и включают, в основном, стрессовые переломы, возникающие при занятиях спортом, например бегом и гимнастикой, из-за повторяющейся нагрузки на стопу.
  • Переломы Лисфранка: этот тип перелома возникает из-за чрезмерной нагрузки на стопу, которая приводит к растяжению или разрыву связок средней части стопы.

Причины

Переломы стопы обычно возникают в результате падения, автомобильной аварии, падения тяжелого предмета на ногу или чрезмерного использования, например, во время занятий спортом.

Симптомы

Общие симптомы перелома стопы включают боль, синяки, болезненность, припухлость, деформацию и неспособность переносить вес.

Диагностика

Ваш врач диагностирует перелом стопы, изучив вашу историю болезни и проведя тщательный физический осмотр вашей стопы.Для подтверждения диагноза могут быть назначены визуальные тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография. Переломы ладьевидной кости особенно сложно диагностировать без визуальных исследований.

Лечение

Лечение зависит от типа перенесенного перелома. При легких переломах рекомендуется нехирургическое лечение, которое включает покой, лед, компрессию и подъем стопы. Ваш врач может порекомендовать наложить шину или гипс для иммобилизации стопы. В случае более серьезных переломов потребуется хирургическое вмешательство для выравнивания, реконструкции или сращения суставов.Фрагменты кости можно удерживать пластинами и винтами.

Для улучшения диапазона движений и укрепления мышц стопы может быть рекомендована физиотерапия. Однако нагрузка на тело должна быть постепенной с помощью трости или прогулочного ботинка.

Переломы пятки

Пяточная кость или пяточная кость – это большая кость, которая находится в задней части стопы. Пяточная кость соединяется с таранной и кубовидной костями, образуя подтаранный сустав стопы.Перелом – это перелом кости в результате травмы или различных заболеваний. Типы переломов пяточной кости зависят от степени тяжести и включают стабильные переломы, переломы со смещением, открытые переломы, закрытые переломы и оскольчатые переломы.

Перелом пяточной кости чаще всего возникает в результате травматического события, такого как падение с высоты, скручивание, автомобильные аварии, спортивные травмы и растяжение связок голеностопного сустава.

Перелом пяточной кости считается серьезным заболеванием и при неправильном лечении может вызвать длительные проблемы.Скованность и боль в суставе и артрит обычно являются риском перелома пяточной кости.

Наиболее часто наблюдаемые признаки и симптомы переломов пяточной кости:

  • Боль в пятке
  • Отек пятки
  • Ушиб пятки
  • Неспособность ходить или нести тяжесть на ноге

Оценка перелома пяточной кости выполняется с помощью визуализации, т. Е. Рентгенографии и компьютерной томографии. В зависимости от степени тяжести перелома врач рекомендует план лечения.

Переломы пяточной кости лечатся в зависимости от типа перелома и степени повреждения мягких тканей.

  • Консервативное лечение
    • Покой, лед, компрессия и возвышение (R.I.C.E.) – наиболее часто используемый вариант лечения. Отказ от травмированной стопы (отдых) может вылечить перелом. Накрытие пораженного участка пакетами со льдом над полотенцем уменьшает отек и боль. Компрессионные чулки и эластичные бинты также могут помочь избавиться от боли. Если расположить ступни выше уровня сердца, отек уменьшится.
    • Иммобилизация – Закрепление поврежденной стопы предотвращает перемещение сломанной кости. Рекомендуется ходить с костылями, чтобы не переносить вес тела до тех пор, пока не наступит заживление.
  • Оперативное лечение
    • Открытая репозиция и внутренняя фиксация. Эта операция включает в себя сборку костных фрагментов вместе с металлическими пластинами и винтами для их репозиции и установки в нормальное положение.
    • Чрескожная фиксация винтами – это наиболее предпочтительный метод лечения в случаях, когда куски кости большие.Кость можно либо подтолкнуть, либо потянуть, чтобы она встала на место, не делая большого разреза. Затем вставляются металлические винты и фиксируются через небольшие разрезы, чтобы скрепить части кости.

Реабилитация

Независимо от лечебной процедуры пациенту рекомендуется регулярно проходить физиотерапию и выполнять простые упражнения для восстановления функций. Это поможет мышцам обрести гибкость, и после полного выздоровления пациент сможет вернуться к своей повседневной жизни с нормальной деятельностью.

Перелом Лисфранка (средней части стопы)

Тарзометатарзальный сустав – это область в середине стопы. Его также называют суставами Лисфранка. Это соединение между костями предплюсны (группа из семи суставных костей стопы) и плюсневыми костями (группа из пяти длинных костей стопы). Деформация предплюсневно-плюсневой области может быть следствием артрита и моторных травм.

Тарзометатарзальный артрит характеризуется болью, функциональными нарушениями и нестабильностью средней части стопы.Обычно наблюдаемыми симптомами являются синяки и припухлость на тыльной стороне средней части стопы. Врач сначала исследует физическое состояние стопы путем осмотра и пальпации (ощупывание руками). Вам могут посоветовать сделать рентген. Вас также могут отправить на КТ или МРТ, чтобы получить дополнительную информацию о вашем состоянии.

Ранние стадии травм можно лечить с помощью анальгетиков, инъекций стероидов, ношения специальной обуви или гипсовых повязок. Артроз предплюснево-плюсневого сустава рекомендуется, если все нехирургические процедуры не показали эффективности при лечении травмы.

Стресс-переломы стопы и голеностопного сустава

Стресс-перелом описывается как небольшая трещина в кости, которая возникает в результате чрезмерного повреждения кости. Обычно он развивается в опорных костях голени и стопы. Когда мышцы стопы перегружены или подвергаются стрессу, они не могут выдержать стресс, и когда это происходит, мышцы передают напряжение на кость, что приводит к стрессовому перелому.

Стресс-переломы вызваны быстрым увеличением интенсивности упражнений.Также они могут быть вызваны ударами о твердую поверхность, неправильной обувью и повышенной физической нагрузкой. Спортсмены, занимающиеся некоторыми видами спорта, такими как баскетбол, теннис или гимнастика, подвергаются большему риску развития стрессовых переломов. Во время этих видов спорта повторяющиеся удары стопы о твердую поверхность вызывают травмы и мышечную усталость. У спортсмена с недостаточным отдыхом между тренировками также может развиться стрессовый перелом.

Женщины подвержены большему риску развития стрессовых переломов, чем мужчины, и могут быть связаны с состоянием, называемым «триада спортсменки».Это сочетание расстройства пищевого поведения, аменореи (нерегулярный менструальный цикл) и остеопороза (истончение костей). Риск развития стрессовых переломов у женщин увеличивается при снижении костной массы.

Наиболее частый симптом – боль в стопе, которая обычно усиливается во время упражнений и уменьшается в состоянии покоя. Отек, синяк и болезненность также могут возникать в определенной точке.

Ваш врач диагностирует состояние после обсуждения симптомов и факторов риска и осмотра стопы и лодыжки.Для подтверждения перелома могут потребоваться некоторые диагностические тесты, такие как рентген, МРТ или сканирование костей.

Лечение

Стресс-переломы можно лечить нехирургическим методом, который включает отдых и ограничение физических нагрузок, затрагивающих стопу и лодыжку. Если дети слишком быстро вернутся к деятельности, которая привела к стрессовым переломам, это может привести к хроническим проблемам, таким как тяжелые излечимые стрессовые переломы. Повторное повреждение также может произойти без полного заживления стрессового перелома.

Можно порекомендовать защитную обувь, которая помогает снизить нагрузку на стопу. Ваш врач может наложить гипс на стопу, чтобы обездвижить ногу, что также помогает снять напряжение. Костыли можно использовать для предотвращения утяжеления стопы до полного заживления стрессового перелома.

Операция может потребоваться, если перелом не зажил полностью безоперационным лечением. Ваш врач делает разрез на стопе и использует внутренние фиксаторы, такие как проволока, булавки или пластины, чтобы соединить сломанные кости стопы до тех пор, пока не произойдет заживление, после чего эти фиксаторы можно удалить или оставить навсегда внутри тела.

Некоторые из следующих мер могут помочь предотвратить переломы от напряжения:

  • Следите за тем, чтобы любой новый вид спорта начинался медленно и постепенно прогрессировал
  • Кросс-тренинг: вы можете использовать более одного упражнения с одним и тем же намерением, чтобы предотвратить травму. Например, вы можете бегать в четные дни и кататься на велосипеде в нечетные дни вместо того, чтобы бегать каждый день, чтобы снизить риск травм от чрезмерного использования. Это ограничивает нагрузку на определенные мышцы, поскольку разные виды деятельности задействуют мышцы по-разному.
  • Следите за здоровым питанием и включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D
  • Убедитесь, что ваш ребенок использует подходящую обувь или обувь для занятий спортом, и избегайте использования старой или изношенной обуви
  • Если ваш ребенок жалуется на боль и припухлость, немедленно прекратите занятия и убедитесь, что ваш ребенок отдыхает несколько дней

Переломы таранной кости

Таранная кость – это небольшая кость в голеностопном суставе, которая соединяет пяточную кость и две кости голени, обеспечивая движение стопы вверх и вниз.Переломы таранной кости могут возникнуть из-за падения с большой высоты, дорожно-транспортного происшествия или выкручивания голеностопного сустава. Симптомы включают сильную боль в лодыжке, невозможность ходить, отек и болезненность.

Когда вы обратитесь в клинику с этими симптомами, ваш врач проведет тщательное физическое обследование и назначит рентген или компьютерную томографию, чтобы диагностировать местоположение и серьезность перелома. Переломы таранной кости лечат безоперационными или хирургическими методами.

Безоперационное лечение: Если кость не сместилась, ваш врач наложит гипс на лодыжку на 6-8 недель.Вам будет рекомендовано выполнять упражнения, которые помогут укрепить стопу и лодыжку и восстановить диапазон движений после снятия гипса.

Хирургическое лечение: Ваш хирург восстановит перелом кости и стабилизирует ее с помощью металлических пластин и / или винтов. Небольшие костные фрагменты могут быть удалены и заменены костным трансплантатом. После операции вам, возможно, придется носить гипс в течение 6-8 недель до полного заживления. Для восстановления движения будут начаты физиотерапевтические упражнения.

Переломы пальцев стопы и передней части стопы

Передняя часть стопы – это передняя часть стопы, которая включает пальцы ног.Переломы в этой части стопы болезненны, но зачастую не приводят к потере трудоспособности. Существует 2 типа переломов: травматический перелом и стресс-перелом. Травматические переломы возникают при прямом ударе стопы о твердую поверхность. Стресс-переломы – это крошечные трещины, образовавшиеся по линии волос, в кости, чаще всего возникающие из-за повторяющихся нагрузок. Симптомы переломов пальцев стопы и переднего отдела стопы включают боль, синяки, отек и невозможность ходить.

Чтобы обнаружить переломы пальцев стопы и переднего отдела стопы, ваш врач проводит физический осмотр стопы и может назначить рентген для определения местоположения и тяжести перелома.Переломы пальцев стопы и передней части стопы можно лечить следующими способами:

  • Отдых. Достаточное количество отдыха иногда может помочь излечить травматический перелом.
  • Шинирование: могут быть наложены шины, чтобы удерживать палец в фиксированном положении.
  • Жесткая обувь: может быть рекомендована обувь с жесткой подошвой для защиты пальца ноги и правильной установки.
  • Бадди тейп: сломанный палец ноги прикрепляют к соседнему пальцу с помощью марлевой салфетки между пальцами.
  • Хирургия: Ваш врач выравнивает сломанные кости с помощью булавок или винтов, чтобы удерживать кости вместе до полного заживления.

Бедро

Бедренная кость, бедро и таз, вертлужная впадина, соединяются, образуя тазобедренный сустав. Тазобедренный сустав представляет собой шарнирный сустав. «Шар» – это головка бедренной кости, или бедренная кость, а «гнездо» – это вертлужная впадина в форме чашки.

Поверхность сустава покрыта гладкой суставной поверхностью, которая обеспечивает безболезненное движение в суставе.

Хрящ смягчает сустав и позволяет костям плавно перемещаться друг по другу.Этот хрящ не виден на рентгеновском снимке, поэтому вы можете увидеть «суставное пространство» между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной.

Переломы бедра

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирно-шарнирный сустав. «Шарик» – это головка бедренной кости или бедренной кости, а «гнездо» – это вертлужная впадина чашеобразной формы. Поверхность сустава покрыта гладкой суставной поверхностью, которая обеспечивает безболезненное движение в суставе.

Перелом бедра – это перелом, который происходит около бедра в верхней части бедренной кости или бедренной кости. Бедренная кость имеет в верхней части два костных отростка – большой и малый вертел. Малый вертел выступает из основания шейки бедра на тыльную сторону бедренной кости. Переломы бедра могут возникнуть либо из-за разрыва шейки бедра, либо в области между большим и малым вертелом, либо ниже малого вертела.
Перелом бедра чаще всего возникает после незначительной травмы у пожилых пациентов со слабыми костями, а также в результате высокоэнергетической травмы или серьезных травм у молодых людей.Длительное употребление некоторых лекарств, таких как бисфосфонаты, для лечения остеопороза (заболевания, вызывающего слабость костей) и других заболеваний костей, увеличивает риск переломов бедра.

Признаки и симптомы перелома бедра включают

  • Боль в паху или внешней поверхности бедра
  • Отек и болезненность
  • Дискомфорт при вращении бедра
  • Укорочение травмированной ноги
  • Поворот стопы и колена поврежденной ноги наружу или внутрь

Ваш врач может назначить рентген для диагностики перелома бедра.Другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография или (МРТ), также могут быть выполнены для обнаружения перелома.

В зависимости от пораженной области верхнего бедра переломы бедра классифицируются как

  • Внутрикапсулярный перелом
  • Межвертельный перелом
  • Подвертельный перелом

Переломы бедра можно исправить и выровнять неоперативными и оперативными методами:

Traction может быть вариантом лечения вашего состояния, если вы не подходите для операции.Скелетное вытяжение может применяться под местной анестезией, когда винты, штифты и проволока вставляются в бедренную кость, а система шкивов устанавливается в конце кровати, чтобы выдерживать тяжелые веса. Эти тяжелые веса помогают исправить смещение костей до тех пор, пока травма не заживет.

Переломы бедра можно лечить хирургическим путем с помощью внешней фиксации, интрамедуллярной фиксации или с помощью пластин и винтов.

Переломы таза

Перелом таза – это заболевание, возникающее из-за перелома костей таза.Это может повредить внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды, связанные с областью таза.

Таз представляет собой круглую структуру из костей, расположенных у основания позвоночника, соединенных с крестцом позвоночника с помощью крепких связок. Таз состоит из трех сращенных друг с другом костей: подвздошной, седалищной и лобковой костей. Сторона таза состоит из чашеобразной впадины, известной как вертлужная впадина.

Внутри тазового кольца расположены различные органы, относящиеся к пищеварительной и репродуктивной системам.Также через таз проходят несколько крупных нервов и кровеносных сосудов, питающих нижние конечности. Тазовое кольцо также действует как точка крепления для мышц, подходящих от верхней и нижней части тела.

Исходя из повреждения тазового кольца и связанных структур, переломы костей таза можно разделить на:

  • Стабильные переломы таза: при одноточечном переломе тазового кольца и переломах кости остаются на месте; показывает меньше кровотечений
  • Нестабильные переломы костей таза: переломы в двух или более точках с последующим сильным кровотечением.Нестабильные переломы костей таза могут вызвать шок, обширное внутреннее кровотечение и повреждение внутренних органов. Это требует немедленной медицинской помощи с последующей длительной физиотерапией и реабилитацией.

Причины

К частым причинам переломов костей таза относятся:

  • Спортивные травмы или травмы
  • Резкое сокращение мышц
  • Такие состояния, как остеопороз, особенно у пожилых людей
  • Случайное телесное повреждение или падение с большой высоты

Симптомы

Общие симптомы, связанные с переломами костей таза:

  • Боль и отек в области паха или бедра, которые могут усиливаться при ходьбе
  • Боль в животе
  • Кровотечение из уретры или влагалища и прямой кишки
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Не может стоять или ходить

Диагностика

Диагностика перелома костей таза начинается с физического осмотра, включающего проверку функциональной активности различных органов тела, находящихся в области таза.Такие методы визуализации, как рентген, КТ (контрастная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) также могут использоваться для подтверждения точного состояния или повреждения костей таза. В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные контрастные исследования с использованием радиоактивного красителя для оценки структурной и функциональной активности таких органов, как уретра, мочевой пузырь и кровеносные сосуды таза.

Лечение

Лечение перелома костей таза зависит от тяжести травмы и состояния пациента.Незначительные или стабильные переломы можно лечить консервативными методами, такими как отдых, лекарства, костыли, физиотерапия и, при необходимости, небольшая операция. Эти методы могут занять 8–12 месяцев для полного заживления.

Лечение нестабильных переломов включает лечение кровотечений и травм внутренних органов, кровеносных сосудов и нервов. Хирургическое вмешательство может быть использовано для фиксации переломов костей таза винтами и пластинами. Фиксация костей таза обеспечивает стабильность костей таза и способствует естественному заживлению перелома.

Колено и нога

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости

Большеберцовая или большеберцовая кость – это основная кость ноги, которая соединяет колено с лодыжкой. Перелом большеберцовой кости – это разрыв целостности большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости – это перелом верхней части большеберцовой кости или большеберцовой кости. Проксимальные переломы большеберцовой кости могут затрагивать или не затрагивать коленный сустав.Переломы, которые проникают в коленный сустав, могут вызвать дефекты суставов, неровные поверхности суставов и неправильное положение ног. Это может привести к нестабильности суставов, артриту и потере подвижности. Эти переломы вызваны стрессом, травмой или повреждением кости в результате заболевания, например рака или инфекции. Переломы проксимального отдела большеберцовой кости могут привести к повреждению окружающих мягких тканей, включая кожу, мышцы, нервы, кровеносные сосуды и связки.

Симптомы перелома большеберцовой кости включают болезненные движения с опорой на вес, напряжение вокруг колена, ограничение движений и деформацию вокруг колена.У некоторых людей нарушение кровоснабжения вследствие перелома может привести к бледности или похолоданию стопы. Пациенты также могут испытывать онемение или ощущение «иголки» в стопе в результате связанного с ним повреждения нерва.

Диагноз перелома большеберцовой кости основывается на анамнезе, включая анамнез любых предыдущих травм, полном физическом осмотре и визуализирующих исследованиях. Врач осмотрит мягкие ткани вокруг сустава, чтобы выявить любые признаки повреждения нерва или кровеносного сосуда.Множественные рентгеновские снимки и другие визуализационные исследования, такие как КТ и МРТ, могут использоваться для определения местоположения и тяжести перелома.

Лечение перелома зависит от тяжести перелома, состояния здоровья пациента и его образа жизни.

Безоперационное лечение включает в себя иммобилизацию места перелома с помощью гипсовых повязок или скоб для предотвращения нагрузки и ускорения процесса заживления. Рентген проводится через регулярные промежутки времени, чтобы оценить процесс заживления.Перенос веса и движения начинаются постепенно, в зависимости от характера травмы и состояния пациента.

Считается, что хирургическое лечение поддерживает выравнивание сломанной кости. Для выравнивания сломанных сегментов кости можно использовать внешние или внутренние фиксаторы. Если перелом не затрагивает коленный сустав, можно использовать стержни и пластины для стабилизации перелома. При переломе коленного сустава может потребоваться костный трансплантат, чтобы предотвратить коллапс коленного сустава.Внешний фиксатор используется, когда окружающие мягкие ткани серьезно повреждены, так как использование пластины и винта может быть вредным.

Поскольку перелом большеберцовой кости обычно затрагивает сустав, несущий нагрузку, он может вызвать долгосрочные проблемы, такие как потеря подвижности или нестабильность колена, а также долгосрочный артрит. Поэтому программа реабилитации начинается вместе с лечением, состоящим из инструкций по переносу веса, движениям колен и использованию внешних устройств, таких как скобки.

Перелом бедренной кости у детей

Бедренная кость или бедренная кость – самая большая и прочная кость в человеческом теле.Переломы бедренной кости у детей могут возникнуть, когда ваш ребенок сильно упадет на землю и получит удар во время занятий спортом, автомобильных аварий или жестокого обращения с детьми. При переломе бедренной кости сломанные кости могут быть выровнены или смещены. Перелом может быть закрытым (с неповрежденной кожей) или открытым (с прокалыванием кости сквозь кожу). Ваш ребенок может испытывать сильную боль, отек, неспособность стоять и ходить, а также ограниченный диапазон движений бедра или колена.

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр.Рентген или компьютерная томография могут быть рекомендованы, чтобы определить положение и количество переломов, а также определить, повреждена ли пластинка роста. Переломы бедренной кости можно лечить нехирургическими или хирургическими методами.

Безоперационное лечение включает стабилизацию костей, чтобы они могли срастаться и срастаться. Подтяжки, наложение колючки (гипсовая повязка на грудь, вниз по сломанной ноге) или вытяжение (размещение ноги в системе веса) могут использоваться, чтобы гарантировать, что кости правильно установлены в их нормальное положение.

Операция рекомендуется при сложных травмах. Хирург вашего ребенка выравнивает сломанные кости и использует металлические пластины и винты, чтобы удерживать сломанные кости вместе в правильном положении. Возможно, вашему ребенку придется носить гипс в течение нескольких недель до полного заживления. При открытых повреждениях кожи и мышц можно использовать внешний фиксатор.

Переломы большеберцовой кости

Большеберцовая или большеберцовая кость – это основная кость ноги, которая соединяет колено с лодыжкой.Перелом большеберцовой кости – это разрыв целостности большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Типы

  • Переломы проксимального отдела большеберцовой кости: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости – это перелом верхней части большеберцовой кости или большеберцовой кости. Проксимальные переломы большеберцовой кости могут затрагивать или не затрагивать коленный сустав. Переломы, которые проникают в коленный сустав, могут вызвать дефекты суставов, неровные поверхности суставов и неправильное положение ног. Это может привести к нестабильности суставов, артриту и потере подвижности.Эти переломы вызваны стрессом, травмой или повреждением кости в результате заболевания, например рака или инфекции. Переломы проксимального отдела большеберцовой кости могут привести к повреждению окружающих мягких тканей, включая кожу, мышцы, нервы, кровеносные сосуды и связки.
  • Переломы диафиза большеберцовой кости: Перелом диафиза большеберцовой кости – это перелом, который происходит по длине большеберцовой кости или голени (большая кость голени) между коленным и голеностопным суставами. Эти переломы могут возникнуть во время занятий такими видами спорта, как футбол или катание на лыжах.

Симптомы перелома большеберцовой кости включают болезненные движения с опорой на вес, напряжение в области колена, ограничение движений и деформацию в области колена. У некоторых людей нарушение кровоснабжения вследствие перелома может привести к бледности или похолоданию стопы. Пациенты также могут испытывать онемение или ощущение «иголки» в стопе в результате связанного с ним повреждения нерва.

Диагноз перелома большеберцовой кости основывается на анамнезе, включая анамнез любых предыдущих травм, полном физическом осмотре и визуализирующих исследованиях.Врач осмотрит мягкие ткани вокруг сустава, чтобы выявить любые признаки повреждения нерва или кровеносного сосуда. Множественные рентгеновские снимки и другие визуализационные исследования, такие как КТ и МРТ, могут использоваться для определения местоположения и тяжести перелома.

Лечение перелома зависит от тяжести перелома, состояния здоровья пациента и его образа жизни.

Безоперационное лечение включает в себя иммобилизацию места перелома с помощью гипсовых повязок или скоб для предотвращения нагрузки и ускорения процесса заживления.Рентген проводится через регулярные промежутки времени, чтобы оценить процесс заживления. Перенос веса и движения начинаются постепенно, в зависимости от характера травмы и состояния пациента.

Считается, что хирургическое лечение поддерживает выравнивание сломанной кости. Для выравнивания сломанных сегментов кости можно использовать внешние или внутренние фиксаторы. Если перелом не затрагивает коленный сустав, можно использовать стержни и пластины для стабилизации перелома. При переломе коленного сустава может потребоваться костный трансплантат, чтобы предотвратить коллапс коленного сустава.Внешний фиксатор используется, когда окружающие мягкие ткани серьезно повреждены, так как использование пластины и винта может быть вредным.

Поскольку перелом большеберцовой кости обычно затрагивает сустав, несущий нагрузку, он может вызвать долгосрочные проблемы, такие как потеря подвижности или нестабильность колена, а также долгосрочный артрит. Поэтому программа реабилитации начинается вместе с лечением, состоящим из инструкций по переносу веса, движениям колен и использованию внешних устройств, таких как скобки.

Перелом бедренной кости

Бедренная кость или бедренная кость – самая длинная и прочная кость в организме, соединяющая бедро с коленом.Перелом бедренной кости – это перелом бедренной кости. Дистальный отдел бедренной кости – это нижняя часть бедренной кости, которая расширяется, как перевернутая воронка, а ее нижний конец покрыт гладким, скользким суставным хрящом, который защищает и смягчает кость во время движения. Перелом дистального отдела бедренной кости также может затронуть хрящевую поверхность колена и привести к артриту.

Типы

  • Перелом дистального отдела бедренной кости: Дистальный отдел бедренной кости является частью бедренной кости, которая расширяется, как устье воронки.Перелом дистального отдела бедра (верхней части коленного сустава) – это перелом бедренной кости чуть выше коленного сустава.
  • Перелом диафиза бедренной кости: Перелом диафиза бедренной кости – это перелом, который происходит в любом месте диафиза бедренной кости, длинной прямой части бедренной кости.
  • Перелом проксимального отдела бедра: Перелом бедра или проксимального отдела бедренной кости – это перелом проксимального конца бедренной кости рядом с бедром.

Переломы бедренной кости могут быть вызваны высокоэнергетическими травмами, такими как падение с высоты или автомобильная авария.Пациенты с остеопорозом, опухолью или инфекциями костей, а также с заменой коленного сустава в анамнезе более склонны к переломам бедренной кости. У пожилых людей даже простое падение из положения стоя может привести к перелому, поскольку с возрастом кости становятся слабыми и хрупкими.

Внезапная сильная боль вместе с опухолью и синяком являются преобладающими симптомами перелома бедренной кости. Участок нежный на ощупь с видимой физической деформацией и укорочением ноги.

Диагноз перелома бедренной кости основывается на истории болезни пациента, включая анамнез любых предыдущих травм, полном физическом осмотре и визуализирующих исследованиях.Врач осмотрит мягкие ткани вокруг сустава, чтобы выявить любые признаки повреждения нерва или кровеносного сосуда. Множественные рентгеновские снимки и другие визуализационные исследования, такие как КТ и МРТ, могут использоваться для определения местоположения и тяжести перелома.

Лечение перелома зависит от тяжести перелома, состояния здоровья пациента и его образа жизни.

Безоперационное лечение включает в себя иммобилизацию места перелома с помощью гипсовых повязок или скоб для предотвращения нагрузки и ускорения процесса заживления.Рентген проводится через регулярные промежутки времени, чтобы оценить процесс заживления. Перенос веса и движения начинаются постепенно, в зависимости от характера травмы и состояния пациента.

Считается, что хирургическое лечение восстановит перелом кости. Использование передовых технологий и специальных материалов улучшило хирургический результат даже у пожилых пациентов. В зависимости от степени перелома может потребоваться внешняя или внутренняя фиксация или замена коленного сустава. Время операции – важный фактор в улучшении результата операции.

Сроки операции

В большинстве случаев операция откладывается на несколько дней, чтобы разработать эффективный план лечения и подготовить пациента. При большинстве переломов дистального отдела бедренной кости операцию можно отложить, если перелом не открыт для окружающей среды.

Внешний фиксатор

Внешний фиксатор используется, когда окружающие мягкие ткани серьезно повреждены, так как использование пластин и винтов может быть вредным. Внешний фиксатор поддерживает выравнивание кости до операции.

После подготовки пациента к операции хирург удаляет внешний фиксатор и вставляет устройства внутренней фиксации в кость во время операции.

Внутренний фиксатор

Внутренняя фиксация может производиться интрамедуллярными гвоздями или пластинами и винтами. При интрамедуллярном штифте металлический стержень вводится в костный канал бедренной кости, чтобы удерживать сломанный фрагмент на месте. При использовании пластинчато-винтового метода костные фрагменты выравниваются и удерживаются вместе винтами и пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости.Если перелом оскольчатого типа или кость раскололась на множество частей, на концах перелома можно использовать пластины или стержни, не затрагивая более мелкие части. Пластина или стержень будут поддерживать форму или прочность кости до тех пор, пока она не заживет. У пожилых пациентов и пациентов с плохим качеством костей для улучшения заживления может использоваться костная пластика. Замена коленного сустава также может рассматриваться при сложных переломах или при плохом качестве кости.

Эндопротез коленного сустава

Искусственные имплантаты можно использовать для замены сломанных сегментов кости и сустава.

Реабилитация

Реабилитация перелома бедренной кости зависит от нескольких факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья пациента и тип перелома. Поскольку перелом бедренной кости обычно затрагивает сустав, несущий нагрузку, он может вызвать долгосрочные проблемы, такие как потеря подвижности или нестабильность колена и долгосрочный артрит. Поэтому программа реабилитации начинается вместе с лечением, состоящим из инструкций по переносу веса, движениям колен и использованию внешних устройств, таких как скобки.

Плечо, рука, локоть

Сломанная рука

Предплечье состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Основная функция вашего предплечья – вращение, то есть способность поворачивать ладони вверх и вниз. Перелом предплечья влияет на способность вращать рукой, а также сгибать и выпрямлять запястье и локоть. Для перелома лучевой кости или локтевой кости в середине кости требуется большая сила, и это чаще всего наблюдается у взрослых.В большинстве случаев при переломе предплечья ломаются обе кости.

Кости предплечья могут сломаться по-разному. Кости могут слегка треснуть или расколоться на множество частей. Переломы предплечья обычно происходят из-за автомобильных аварий; прямой удар по предплечью или падение на вытянутую руку во время занятий спортом, подъема по лестнице и т. д.

Симптомы

Симптомы перелома предплечья включают сильную боль в руке, синяки и отек.Ваше сломанное предплечье может казаться согнутым и короче по сравнению с другой рукой. Вы можете почувствовать онемение или слабость в пальцах и запястье. Возможно, вы не сможете повернуть руку. В редких случаях сломанная кость выступает сквозь кожу или рана проникает до сломанной кости.

Диагностика

Ваш врач может сначала провести медицинский осмотр и записать вашу историю болезни. Ваш врач может тщательно прощупать вашу руку, чтобы определить болезненность.Вас могут попросить сделать рентген для определения смещенных или сломанных костей.

Лечение

Обычно людей с переломами предплечья немедленно отправляют в отделение неотложной помощи. Лечение перелома предплечья направлено на то, чтобы вернуть сломанные кости на место и предотвратить их смещение до тех пор, пока они полностью не заживут.

Нехирургическое лечение

В случае, если сломана только одна кость, и она находится на своем месте, ваш врач может обработать ее гипсом или корсетом и предоставить повязку, чтобы держать руку в нужном положении.Ваш врач будет внимательно следить за заживлением перелома. Если положение перелома смещается, вам могут порекомендовать сделать операцию, чтобы снова зафиксировать кости вместе.

Хирургическое лечение

Когда сломаны обе кости предплечья, обычно требуется хирургическое вмешательство. Во время операции порезы от травмы очищаются, а костные фрагменты возвращаются в нормальное положение. Они скрепляются винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости.Разрез плотно зашивают, и для облегчения заживления предоставляется перевязка.

Сломанная ключица

Ключица или ключица – это кость, которая соединяет грудину или грудину с плечом. Перелом ключицы, также называемый сломанной ключицей, является очень распространенной спортивной травмой, наблюдаемой у людей, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол и боевые искусства, а также такими видами спорта, как автоспорт.

Причины

Сломанная ключица обычно возникает после падения на плечо или автомобильной аварии.Наиболее распространенные виды спорта, связанные с переломами ключицы, включают футбол, хоккей и катание на лыжах.

Симптомы

Сломанная ключица чаще всего вызывает боль, отек и образование синяков над ключицей. Боль усиливается при движении плеча. Ваше плечо может быть опущено вниз и вперед. У вас также может быть шишка вокруг области разрыва. Вы можете услышать скрежет, когда попытаетесь поднять руку.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом ключицы, ваш врач кратко проанализирует травму и проведет физический осмотр вашего плеча. Делается рентген ключицы, чтобы определить место перелома. В некоторых случаях ваш врач может также порекомендовать компьютерную томографию (КТ).

Варианты консервативного лечения

Большинство сломанных ключиц заживают без хирургического вмешательства.Ремень для руки может поддерживать руку и удерживать кости в их нормальном положении. Вам также могут назначить обезболивающие, чтобы облегчить боль. После того, как ваша боль уменьшится, ваш врач может порекомендовать легкие упражнения для плеч и локтей, чтобы минимизировать скованность и слабость в плече. Проконсультируйтесь с врачом, пока перелом не заживет.

Хирургия

При переломах со смещением может потребоваться операция.Операция проводится для повторного совмещения сломанных концов и стабилизации их во время заживления. Хирургия часто включает использование булавок или пластин и винтов для поддержания правильного положения кости во время заживления.

Фиксация пластин и винтов

Во время этой хирургической процедуры ваш хирург вернет концы сломанной кости в нормальное положение, а затем использует специальные винты или металлические пластины, чтобы удерживать фрагменты кости на месте.Эти пластины и винты обычно остаются в кости. Если они вызывают раздражение, их можно удалить после полного заживления перелома.

Штыри

Можно также рассмотреть возможность установки штифтов для удержания перелома на месте, при этом требуемый разрез будет меньше. Они часто вызывают раздражение кожи в месте введения и должны быть удалены после заживления перелома.

Переломы локтя у детей

Локоть – это сустав, состоящий из трех костей – юмора (кость плеча), лучевой кости (кость предплечья) и локтевой кости (кость предплечья).Перелом локтя чаще всего возникает, когда ваш ребенок падает на вытянутую руку. Это может привести к сильной боли в локте и онемению руки. Переломы чаще встречаются у детей из-за их физических нагрузок, а также из-за свойств костей. Детские кости имеют область развивающейся хрящевой ткани, называемую пластиной роста, которая присутствует на конце длинных костей, которая в конечном итоге превратится в твердую кость по мере роста ребенка.

Врач вашего ребенка сначала осмотрит руку вашего ребенка на предмет повреждений кровеносных сосудов и нервов.Затем назначается рентгенологическое обследование, чтобы подтвердить и определить тяжесть перелома. Лечение переломов локтя зависит от степени смещения и типа перелома:

  • Нехирургическое лечение: Если смещение от нормального положения небольшое или отсутствует, рекомендуется нехирургическое лечение. Врач вашего ребенка может заблокировать руку с помощью гипса на 3-5 недель. Чтобы проверить правильность расположения костей, назначают регулярные рентгеновские снимки.
  • Хирургическое лечение: Операция может быть рекомендована, если из-за перелома кости смещаются. Врач вашего ребенка устанавливает кости в правильное положение и может использовать металлические штифты, винты и проволоку, чтобы удерживать кости на месте. Вашему ребенку придется носить гипс в течение нескольких недель. Упражнения для улучшения диапазона движений будут проинструктированы после месяца заживления.

Локоть – это сустав, состоящий из трех костей – юмора (кость плеча), лучевой кости (кость предплечья) и локтевой кости (кость предплечья).Перелом локтя чаще всего возникает, когда ваш ребенок падает на вытянутую руку. Это может привести к сильной боли в локте и онемению руки. Переломы чаще встречаются у детей из-за их физических нагрузок, а также из-за свойств костей. Детские кости имеют область развивающейся хрящевой ткани, называемую пластиной роста, которая присутствует на конце длинных костей, которая в конечном итоге превратится в твердую кость по мере роста ребенка.

Врач вашего ребенка сначала осмотрит руку вашего ребенка на предмет повреждений кровеносных сосудов и нервов.Затем назначается рентгенологическое обследование, чтобы подтвердить и определить тяжесть перелома. Лечение переломов локтя зависит от степени смещения и типа перелома:

  • Нехирургическое лечение: Если смещение от нормального положения небольшое или отсутствует, рекомендуется нехирургическое лечение. Врач вашего ребенка может заблокировать руку с помощью гипса на 3-5 недель. Чтобы проверить правильность расположения костей, назначают регулярные рентгеновские снимки.
  • Хирургическое лечение: Операция может быть рекомендована, если из-за перелома кости смещаются. Врач вашего ребенка устанавливает кости в правильное положение и может использовать металлические штифты, винты и проволоку, чтобы удерживать кости на месте. Вашему ребенку придется носить гипс в течение нескольких недель. Упражнения для улучшения диапазона движений будут проинструктированы после месяца заживления.

Переломы предплечья у детей

Введение

Лучевая (кость со стороны большого пальца) и локтевая кость (кость со стороны мизинца) – две кости предплечья.Переломы предплечья могут возникать около запястья, около локтя или посередине предплечья. Кроме того, кости у детей подвержены уникальной травме, известной как перелом пластинки роста. Пластинка роста, состоящая из хряща (гибкой ткани), присутствует на концах костей у детей и помогает определить длину и форму зрелой кости.

Переломы у детей заживают быстрее, чем у взрослых. Таким образом, при подозрении на перелом у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу для правильного выравнивания костей.

Виды переломов

Кости предплечья могут сломаться по-разному. Переломы могут быть «открытыми», когда кость выступает через кожу, или «закрытыми», когда сломанная кость не протыкает кожу. К распространенным типам переломов у детей относятся:

  • Стабильный перелом, при котором кость сдавливается с одной стороны, образуя пряжку на противоположной стороне кости, без разрушения кости (пряжка или перелом тора)
  • Одна сторона кости ломается и сгибает кость с другой стороны (перелом по Гринстику)
  • Смещение лучевой кости и вывих локтевой кости на запястье в месте соединения обеих костей (перелом Галеацци)
  • Перелом верхней или нижней части диафиза кости (метафизарный перелом)
  • Перелом локтевой кости и вывих головки лучевой кости (перелом Монтеджи)
  • Перелом пластинки роста или поперек (перелом пластины роста)

Причины

Переломы предплечья у детей возникают в результате падения на вытянутую руку или прямого удара по предплечью, что может привести к перелому одной или обеих костей (лучевой и локтевой).

Признаки и симптомы

Перелом предплечья вызывает сильную боль и онемение. Другие признаки и симптомы включают:

  • Вздутие
  • Нежность
  • Невозможность поворота или поворота предплечья
  • Деформация предплечья, запястья или локтя
  • Ушиб или изменение цвета кожи
  • Треск или щелчок при травме

Диагностика

Переломы предплечья у детей можно диагностировать, анализируя рентгеновские снимки запястья, локтя или предплечья.

Лечение

Лечение переломов предплечья у детей зависит от локализации, типа перелома, степени смещения кости и его тяжести.

Безоперационная терапия

Лечащий врач посоветует вам прикладывать лед к пораженному участку на 15-20 минут 3-4 раза в день, чтобы уменьшить боль и отек.В случае серьезных угловых переломов, при которых кости не сломались через кожу, ваш врач выровняет кости должным образом без хирургического вмешательства (закрытая репозиция). Для стабильного перелома пряжки может потребоваться наложение шины или гипсовой повязки на срок от 3 до 4 недель. При более серьезных переломах рекомендуется иммобилизация на срок от 6 до 10 недель.

Хирургическое лечение

Операция может потребоваться при серьезных переломах, таких как переломы пластинки роста или сустава.Другие состояния, такие как сломанная кожа, смещение кости, нестабильные переломы, смещение костей и заживление костей в неправильном положении, также могут потребовать хирургического вмешательства. Ваш хирург сначала выровняет кости через разрез и использует фиксирующие устройства, такие как булавки или металлические имплантаты, чтобы удерживать кости на месте, пока рана заживает. Для фиксации костей на месте может быть наложена гипсовая повязка или шина.

Заключение

В конечном итоге предплечье вашего ребенка может иметь немного другой или искривленный вид, чем до перелома, что является нормальным явлением.Для выпрямления костей предплечья может потребоваться около 1-2 лет, пока кости претерпевают процесс ремоделирования (изменения формы). В случае перелома пластинки роста врач вашего ребенка будет внимательно следить за рукой в ​​течение многих лет, чтобы убедиться, что рост происходит нормально.

Перелом лопатки

Лопатка (лопатка) представляет собой плоскую треугольную кость, обеспечивающую прикрепление к мышцам спины, шеи, груди и руки. Лопатка состоит из тела, шеи и позвоночника.

Переломы лопатки случаются редко, но для их перелома требуется большое усилие. Обычно они возникают в результате сильной травмы, такой как авария на высокоскоростном автомобиле или падение с высоты на спину. Они также могут возникнуть при падении на вытянутую руку, если головка плечевой кости ударилась о суставную впадину.

Симптомы перелома лопатки включают следующее:

  • Боль: Обычно сильная и сразу после травмы лопатки.
  • Отек: после травмы область лопатки быстро опухает.
  • Синяк: Синяк возникает вскоре после травмы.
  • Нарушение подвижности: происходит уменьшение подвижности сустава, часто с невозможностью выпрямить руку.
  • Онемение: онемение, покалывание или похолодание кисти и предплечья могут возникать при нарушении кровоснабжения или повреждении нервов.
  • Хлопающий звук: треск или треск, также называемый крепитацией, часто можно услышать или почувствовать во время перелома.

Переломы лопатки должны быть оценены хирургом-ортопедом для правильной диагностики и лечения.

Ваш хирург выполнит следующее:

  • История болезни
  • Медицинский осмотр

Диагностические исследования могут включать:

  • Рентгеновские лучи: форма электромагнитного излучения, используемая для фотографирования костей.
  • Компьютерная томография: этот тест создает изображения из нескольких рентгеновских лучей и показывает, какие структуры вашего врача не видны на обычном рентгене.
  • МРТ: Магнитные и радиоволны используются для создания компьютерного изображения мягких тканей, таких как нервы и связки.

Большинство переломов лопатки не имеют значительного смещения из-за окружающих ее прочных поддерживающих структур мягких тканей.Следовательно, большинство переломов лопатки лечат консервативно и с ранним движением, чтобы снизить риск скованности и обычно заживают, не влияя на движения плеча.

Варианты консервативного лечения включают:

  • Иммобилизация: повязка используется для комфорта и поддержки плеча, позволяя заживать. Обычно его носят около 3-6 недель в зависимости от типа перелома и того, насколько хорошо вы заживаете.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: обезболивающие будут прописаны для вашего комфорта во время процесса заживления.
  • Физиотерапия: Упражнения на ранний прогрессивный диапазон движений необходимы для полного восстановления функции плеча. Ваш врач, скорее всего, направит вас к физиотерапевту за инструкциями по правильным упражнениям и ранним движениям плеча, чтобы предотвратить осложнения.

Хирургическое введение

Переломы лопатки, затрагивающие шею или гленоид, или с серьезным смещением, были связаны с плохими результатами при безоперационном лечении.Обычно требуется хирургическое вмешательство для правильной перестройки костей и восстановления функционального, безболезненного диапазона движений плечевого сустава.

Операции по восстановлению перелома лопатки исторически выполнялись через большой открытый разрез. Появились новые, малоинвазивные методы, и теперь операция по восстановлению переломов лопатки может выполняться с помощью артроскопии.

[/ tab] [tab title = “Olecranon”]

Переломы локтевого сустава (локтя)

Три кости: плечевая, лучевая и локтевая кости составляют локтевой сустав.Кости скрепляются связками, что обеспечивает стабильность сустава. Мышцы и сухожилия вокруг костей координируют движения и помогают выполнять различные действия. Переломы локтя могут возникнуть в результате травмы, возникшей по разным причинам, в том числе в результате падения на вытянутую руку, прямого удара по локтю или аномального поворота сустава, выходящего за пределы его функциональных возможностей.

Переломы локтевой кости: это переломы, происходящие на костном выступе локтевой кости.Переломы, если они стабильны, лечат с помощью иммобилизирующей шины с последующим режимом двигательных упражнений. Однако тяжелые переломы требуют хирургического вмешательства.

Симптомы перелома локтевого сустава включают боль, отек, синяк, скованность в локте и вокруг него, хлопок или треск и деформацию локтевых костей.

Для диагностики перелома локтевого сустава делают рентгеновские снимки сустава. В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография, чтобы узнать детали суставной поверхности.

Цель лечения – максимизировать ранние движения, чтобы снизить риск скованности. Варианты нехирургического лечения включают использование шины или повязки для иммобилизации локтя во время процесса заживления. При открытых и смещенных переломах показано хирургическое вмешательство для выравнивания костей и стабилизации сустава, а также во избежание глубоких инфекций.

Для улучшения диапазона движений рекомендуются укрепляющие упражнения, массаж шрамов, терапия ультразвуком, теплом и льдом.Также используются шины для облегчения растяжения сустава.

Переломы головки лучевой кости

Локоть – это место соединения предплечья и плеча. Локтевой сустав состоит из трех костей, а именно плечевой кости плеча, которая соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья. Локтевой сустав необходим для движения рук и выполнения повседневных действий. Головка лучевой кости имеет чашевидную форму и соответствует сферической поверхности плечевой кости.Травма головки лучевой кости вызывает нарушение функции локтя. Переломы головки лучевой кости очень распространены и встречаются почти в 20% случаев острых травм локтя. Вывихи локтя обычно связаны с переломами головки лучевой кости. Переломы головки лучевой кости чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и чаще встречаются в возрастной группе 30-40 лет.

Самая частая причина перелома лучевой головки – падение с вытянутой рукой. Переломы головки лучевой кости также могут возникать в результате прямого удара по локтю, скручивания, растяжения, вывиха или растяжения.

Симптомы перелома головки лучевой кости включают сильную боль, отек в локте, затрудненное движение руки, видимую деформацию, указывающую на вывих, синяк и скованность.

Ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы подтвердить перелом и оценить смещение кости. Иногда ваш врач может предложить компьютерную томографию, чтобы получить более подробную информацию о переломе, особенно о суставных поверхностях.

Лечение перелома зависит от типа перелома.

  • Переломы 1 типа обычно очень маленькие. Кость кажется потрескавшейся, но остается соединенной. Врач может использовать шину (повязку) для фиксации кости, и вам, возможно, придется носить повязку в течение нескольких дней. Если трещина становится интенсивной или перелом становится глубоким, врач может порекомендовать хирургическое лечение.
  • Переломы 2 типа характеризуются смещением костей и переломом костей на большие части и могут лечиться хирургическим путем. Во время операции ваш врач исправит травмы мягких тканей и вставит винты и пластины, чтобы надежно скрепить смещенную кость.Небольшие кусочки кости могут быть удалены, если они мешают нормальному движению локтя.
  • Переломы 3 типа характеризуются множественными переломами костей. Хирургическое вмешательство считается обязательным лечением для исправления или удаления сломанных частей кости, иногда включая головку лучевой кости. Для улучшения функции локтя может быть установлена ​​искусственная лучевая головка.

Травма плеча

Травмы плеча чаще всего возникают у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как плавание, теннис, качка и тяжелая атлетика.Травмы вызваны чрезмерным использованием или повторяющимися движениями рук.

Травмы плеча вызывают боль, скованность, ограничение движений, трудности при выполнении повседневных дел и ощущение хлопка.

Некоторые из распространенных травм плеча включают растяжения и растяжения, вывихи, тендинит, бурсит, травмы вращающей манжеты плеча, переломы и артрит.

  • Растяжения и деформации: Растяжение – это растяжение или разрыв связок (тканей, соединяющих соседние кости в суставе).Это обычная травма, которая обычно возникает при падении или резком повороте. Растяжение – это растяжение или разрыв мышцы или сухожилия (ткани, соединяющей мышцу с костью). Это обычное явление у людей, занимающихся спортом. Деформации обычно вызываются скручиванием или натяжением сухожилий.
  • Вывих: вывих плеча – это травма, которая возникает, когда концы кости вытесняются из своего положения. Часто это вызвано падением или прямым ударом в сустав при занятиях контактными видами спорта.
  • Тендинит: воспаление сухожилия, ткани, соединяющей мышцы с костью. Это происходит в результате травмы или чрезмерного использования.
  • Бурсит: это воспаление наполненного жидкостью мешка, называемого сумкой, которая защищает и смягчает ваши суставы. Бурсит может быть вызван хроническим перенапряжением, травмой, артритом, подагрой или инфекцией.
  • Травма вращательной манжеты плеча: вращательная манжета состоит из сухожилий и мышц, которые удерживают вместе кости плечевого сустава.Мышцы вращательной манжеты позволяют двигать рукой вверх и вниз. Травмы вращательной манжеты часто приводят к уменьшению диапазона движений.
  • Переломы: Перелом – это перелом кости, который обычно возникает в результате травмы, например падения или прямого удара в плечо.
  • Артрит: Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита плечевого сустава, характеризующийся прогрессирующим износом хряща сустава.

Раннее лечение необходимо для предотвращения серьезных травм плеча. Немедленный режим лечения, рекомендуемый при травмах плеча, – это покой, лед, компрессия и подъем (RICE). Ваш врач может также назначить противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и боль.

Ваш врач может порекомендовать серию упражнений для укрепления мышц плеча и восстановления подвижности плеча.

.

Боль в колене при ходьбе по лестнице – почему возникает, диагностика, как лечить

Боль в колене при ходьбе по лестнице

Болезненные ощущения в коленных чашечках — такой симптом знаком многим, кто страдает от хронических болезней опорно-двигательного аппарата, несовершенства строения суставов и деформации костных структур.

Боль заметно усиливается при разгибании/сгибании коленей, что происходит при подъеме на лестницу, беге, ходьбе. В чем причина такой патологии? Можно ли избавиться от болевого синдрома? Какие меры предполагает лечебный процесс?

Механизм строения коленей

Боль в колене при ходьбе по лестнице

Суставы коленей включают в себя мелкие и средние кости, множество мышечных соединений, связки и сухожилия. Сильная боль в коленях происходит при разгибании из-за сильных нагрузок на надколенную область, которая оказывает сильное давление на поверхностную часть прилегающего сустава.

При нормальных показателях, отсутствии нарушений коленные суставы могут выдерживать нагрузки. Однако, даже при самых, казалось бы, незначительных повреждениях могут появляться такие признаки, как резкая боль, дискомфорт, чувство тяжести и появление молниеносной усталости.

Выраженность болевого синдрома напрямую зависит от того, насколько запущена болезнь, какая степень нагрузок возлагается на ослабленные суставы. Иногда неприятные ощущения в коленях переходят в постоянную форму, мешают больному вести привычный образ жизни и даже спать.

Стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выявить очаг болевых симптомов.

Механизм строения коленей

Причины

Рассматривается огромное множество прямых и косвенных причин развития болевого синдрома в коленях при ходьбе по лестнице. Основной из них считается травма, которую пациент может получить на спортивных занятиях, при обычном падении. Удивительный факт, что травма может нанести колоссальный вред организму и оставить след на долгие годы.

Врачи утверждают, что боли в коленях, возникшие вследствие механического повреждения, могут проявляться даже спустя 11-12 лет после неприятного инцидента. Именно поэтому опытные, заслуженные спортсмены так часто жалуются на ноющую, иногда простреливающую боль в области коленных суставов, поверхности коленной чашечки.

Какие травмы способны оказать неблагоприятное воздействие на состояние коленных суставов? Осложнения возникают при разрыве коленных связок и сухожилий, при сильном повреждении менисков, во время переломов ног.

После переломов ног

Безусловно, само по себе нехарактерное, механическое нарушение не является нормой и доставляет массу хлопот, однако, подобные травмы могут стать причиной не только появления болей, но и активного развития воспалительного процесса и, в запущенных клинических случаях, полного разрушения органических тканей.

Бывает такое, что человек повредил ногу, ушиб колено, неприятные симптомы ушли, казалось бы, травма была незначительной. Однако, спустя время могут возникнуть признаки артроза или артрита, которые выражаются в виде сильных болей в колене при ходьбе по лестнице.

К сожалению, механическая травма – далеко не единственная причина появления боли в колене. Такой симптом можно часто встретить у людей, относящихся к возрастной группе 55+. Огромную роль играет возраст. Со временем замедляются обменные процессы в организме, перестает вырабатываться необходимое количество природных полезных компонентов, клетки стареют, мышцы, связки и костные структуры ослабевают, появляются хронические болезни, вызывающие ноющие ощущения боли в области колен.

Избыточный вес может также стать причиной появления недуга, так как при излишней массе тела нагрузка усиливается, организм перестает выдерживать и сдается. Негативно на состояние коленных суставов влияет также нарушенный процесс обеспечения кровоснабжения ног, анемия, патологии поясничного отдела позвоночника, онкологические болезни, повреждения тазобедренных суставов, подагра, красная волчанка.

Повлиять на состояние пациента может также наличие врожденных патологий, дефектов или деформаций, ряд генетических заболеваний.Избыточный вес

Нерациональное питание – прямой путь к ослаблению иммунитета, замедлению осуществления нормальной жизнедеятельности организма. Каждому человеку нужно получать питательные вещества, минералы, витамины извне. Питание играет важную роль в формировании общей клинической картины.

При недостатке кальция, фосфора страдают кости, из-за дефицита белка и полезных жиров ослабевают мышцы, теряют тонус, нехватка железа негативно воздействует на уровень защиты организма от внешних вредоносных факторов, так как резко снижается гемоглобин. В результате, возрастает риск возникновения болезней, способствующих появлению боли в коленях.

Бурсит коленного сустава

Бурсит – патологическое состояние, характеризующееся выраженным воспалительным процессом в синовиальной сумке, которую называют «бурса». Причиной данной болезни является экссудативное накопление в бурсе, где преобладают болезнетворные патогенные организмы.

Иногда боль возникает не сразу, сперва проявляются внешние признаки:

  • Жидкость продолжает накапливаться;
  • Коленная область слегка отекает;
  • Наблюдается сильное увеличение объемов коленной чашки;
  • Эпидермис соединяется с синовиальной сумкой

Бурсит коленного сустава

Если бурсит принял скрытую форму, то распознать его будет крайне тяжело.

Болезнь проявит выраженную симптоматику лишь при наличии сопутствующих факторов: сильная нагрузка на колени, механическое повреждение коленных чашечек, удар, ушиб, падение на ногу.

Почему в синовиальной сумке начинает накапливаться экссудат?

Выделяют следующие причины представленной патологии:

  1. Усиленные нагрузки на суставы коленей, которые имеют систематический характер;
  2. Появление фурункулеза;
  3. Заражение лимфатическим током;
  4. Сильный удар колена, что приводит к смещению, повреждению коленной чаши.

Сильный удар колена

Лечение может проводиться как консервативно, так и при помощи врача-хирурга. Окончательный диагноз и назначение схемы лечения осуществляются только после того, как больной сдаст все анализы, пройдет обследование.

Лечение

Как избавиться от боли в коленях при ходьбе по лестнице? В первую очередь, необходимо выявить причину. Для устранения болезненного симптома нужно ликвидировать патологию, которая вызывает дискомфорт.

Лечение может подразумевать прием медикаментозных средств, препараты местного воздействия, лечебную гимнастику, иногда даже операцию. Чтобы поставить точный диагноз, доктор тщательно изучает и дополняет анамнез своего пациента.

На что следует обратить пристальное внимание?

  • Характер и тип боли. Ощущения могут быть ноющими, резкими, острыми, тупыми. Важно знать также временной промежуток их появления. Некоторых мучают боли по утрам, других во время ночного сна, у третьих дискомфорт появляется после подъема стопы и т.д.
  • Точная локализация боли. На какой части колена распространяется неприятный симптом? Может страдать внешняя или внутренняя сторона.
  • Степень выраженности боли. Кто-то может игнорировать боль, другие же не могут обойтись без обезболивающих средств. Разная интенсивность может более ясно охарактеризовать общую клиническую картину.

Степень выраженности боли в колено

Когда врач прописывает лечение, он может назначить средства, восстанавливающие нормальное кровообращения, антибактериальные медикаменты, лекарства, способствующие восстановлению трофики тканей, препараты, снимающие воспаления, комплекс витаминов.

Не стоит забывать, что процесс лечения – это целый комплекс мер, направленных на устранения симптомов, ликвидацию причины болезни и восстановление прежнего состояния больного. Именно поэтому не стоит надеяться только на эффективность лекарственных средств. Огромную роль играют физические упражнения, коррекция принципов питания, массаж, физиотерапия.

Доктора советуют включить в свое меню больше питательных компонентов, которые исключают вредные составляющие, насыщают ослабленный организм полезными минералами, витаминами. Старайтесь потреблять больше овощей, мяса, рыбы. В качестве гарнира кушайте гречку, макароны твердых сортов.

Откажитесь от картошки, — в ней нет абсолютно никаких полезных элементов, только крахмал. Естественно, жареная, консервированная пища – табу. Алкоголь и газированные напитки также находятся под запретом.

Откажитесь от картошки

Курс массажа и физиотерапии помогут клеткам быстрее восстановиться, усилят эффективность медикаментов и лечебной гимнастики. Самое главное – не пропускать процедуры и пройти полные курсы, затем можно посещать кабинет массажиста два раза в неделю для поддержания результата.

ЛФК

Одной из главных частей терапии является ЛФК. Это целый комплекс специальных лечебных упражнений, которые направлены на улучшение подвижности суставов, восстановлению поврежденных участков, возобновлению всех утерянных функций колена, а также ликвидации боли или уменьшению ее выраженности.

Чаще всего доктор назначает выполнять ряд следующих упражнений:

  1. Умеренная ходьба вверх и вниз по лестнице. Если вы живете на верхних этажах, то откажитесь от лифта. Старайтесь медленно подниматься по ступенькам, не делая резких движений. Такие упражнения помогут разработать коленную зону;
  2. Прыжки на скакалке. Это занятие может быть выполнено в виде разминки;
  3. Приседания, но не до конца;
  4. Выпады перед собой со сгибанием колена;
  5. Боковые выпады.Приседания, но не до конца

Как быстро снять боль в коленях

При возникновении сильной, ноющей боли человек не может ждать, когда подойдет его запись к врачу. Необходимо как можно быстрее устранить болевой синдром, улучшить самочувствие.

Какие методы существуют?

  • При повреждении сустава рекомендует приложить к коленной области что-то холодное, желательно лед. Держать необходимо около получаса. Это не только снимет боль, но избавит от сильного опухания и появления отеков.
  • Обезболивающее средство. Как правило, врачи рекомендуют выпить аспирин, ибупрофен, так как эти препарат дают не только болеутоляющий, но и противовоспалительный эффект.

Некоторые ошибочно полагают, что при повреждении колен необходимо накладывать фиксирующие повязки. Ни в коем случае нельзя выполнять данную процедуру самостоятельно, так как не всегда требуется данная мера, а иногда может даже стать причиной появления серьезных осложнений.

Профилактика

Как снизить риски появления хронических болей в коленях? Специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отдавать предпочтение активной деятельности, не нагружать свой организм.

Как обезопасить себя?

  1. Посещайте врача раз в полгода для полного обследования организма;
  2. Старайтесь больше ходить, пешие прогулки – отличная разработка суставов и мышц;
  3. Отдавайте предпочтение умеренным спортивным занятиям;
  4. Не возлагайте на тело сильные физические нагрузки, особенно при наличии патологий позвоночника;
  5. Не простужайте спину, поясницу;
  6. Если ноги часто отекают в конце дня, опускайте их в прохладную воду на 10 минут.

Самое важное – не стараться вылечить патологию самостоятельно. Помните, боль – лишь симптом, признак заболевания, которое может повлечь за собой неприятные последствия.

Грамотный врач поможет избавиться от недуга и восстановить прежнее состояние.

sustavi.guru

Боль в колене при ходьбе по лестнице: лечение

Если человека регулярно беспокоит боль в колене при ходьбе по лестнице, прогулках, поднятиях тяжести или резких движениях ногами, важно определить первопричину возникающей симптоматики и при необходимости приступить к ее устранению. Причинами такого явления могут стать разные факторы, поэтому самолечение опасно и недопустимо.

Почему возникают боли в колене при ходьбе по лестнице?

Подъем и спуск по ступеням предусматривает значительную нагрузку на коленные суставы. Если болит колено при ходьбе по лестнице, это может свидетельствовать о наличии таких факторов:

  • заболевание артритом;
  • гонартроз;
  • бурсит;
  • наличие воспалений в коленках;
  • травмы разного происхождения;
  • инфекционное заражение коленки;
  • длительное неудобное положение ноги;
  • падение и ушиб.

Многие замечают боль в колене при спуске с лестницы сразу, но предпочитают ссылаться на усталость или тяжелый рабочий день, в то время как подобный симптом является причиной визита к врачу. Исключая наличие перечисленных болезней, человек пренебрегает существующей проблемой и, таким образом, дискомфорт в коленках начинает прогрессировать, что со временем может привести к образованию патологий или воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

По причине болезни

Движение сопровождается характерным хрустом в коленном суставе.

В основном ревматические болезни являются главной причиной такого нарушения. Эти заболевания характерны поражением опорно-двигательного аппарата и больной ощущает скованность и острую боль во всех суставах, которые подвергаются нагрузкам. Пациенту больно двигать ногой и хрустит коленка, наблюдаются покраснения в области поражения, уменьшается подвижность сустава. Боль в колене при подъеме вверх выражается очень острой и режущей спецификой, иногда ощущается дискомфорт в ноге. В отличие от подобных ощущений при травмах и ушибах, боли при характерных болезнях имеют продолжительный характер и проявляются даже в состоянии покоя.

Вернуться к оглавлению

По причине травм

Травмирование коленей происходит часто, особенно у спортсменов. В таких случаях многие решают проблему самостоятельно, прикладывая лед или фиксируя сустав бандажом, используют согревающие мази и гели. Вследствие серьезных повреждений может быть разорван мениск или сухожилие, произойти смещение коленной чашечки или образоваться трещина. В таких случаях появляется боль при спускании по лестнице, приседании, она имеет ноющий и тупой характер, при сильных повреждениях слышен хруст и наступает резкий кратковременный приступ боли. Необходимо в первую очередь ограничить подвижность сустава и отказаться от занятий спортом или сильных нагрузок. Травмы, которые могут привести к болезненной ходьбе по лестнице:

  • растяжение сухожилий или связок;
  • переломы большой и малой берцовой кости;
  • вывихи колена;
  • сильный удар.

При разрыве мениска несвоевременное обращение к врачу может привести к полной блокировке и ограничению движений.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Исследование установит степень повреждения мягких и костных тканей.

После обнаружения проблемы, необходимо обратиться к врачу, который проведет полную диагностику и установит диагноз. Зачастую назначают УЗИ, томографию или рентгенографию для детального изучения причины возникновения и места поражения. Проводится Тщательное обследование поверхности коленной чашечки на наличие покраснений, опухолей или новообразований. Если после проведенных процедур не удалось установить причину возникновения болевых ощущений, больного направляют на КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

В зависимости от характера повреждения, вследствие травмы или по причине болезни, врач назначает лечение, максимально подходящее для пациента. Зачастую применяют нестероидные противовоспалительные препараты, мази, прописывается курс ЛФК и гимнастики, ношение бандажа. В тяжелых случаях назначаются инъекции или хирургические вмешательства. Эффект оздоровительного курса полностью зависит от выполнения рекомендаций врача и систематической обработки пораженного места согревающими препаратами, а также выполнения упражнений, назначенных специалистом.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными методами

Средство использую как дополнительную терапию.

Как и в любой другой области, в народной медицине также есть множество рецептов для тех, у кого болит колено при подъеме по лестнице или кому тяжело спускаться вниз. Существуют разные варианты настоек, примочек и мазей, которые способны эффективно воздействовать на пораженное место. Актуальными средствами являются:

  • Настойка из йода. В равных пропорциях смешивается йод и медицинский спирт. Сутки полученная жидкость настаивается, после чего ее втирают массажными движениями в кожу над пораженным суставом до полного впитывания. Подходит для ежедневного использования и в рабочие дни, поскольку не требует ношения повязок.
  • Картофель с хреном. Натереть овощи на мелкой терке и перемешать. Полученную смесь прикладывать к колену, накрыв полиэтиленом или пищевой пленкой. Примечательно то, что эту кашицу можно использовать дважды, предварительно сохранив ее в стеклянной емкости в холодильнике. Перед применением рекомендуется массу подогреть.
  • Листья капусты. Самый распространенный метод, который не требует особых подготовок. Капустный лист (свежий) прикладывают к больному суставу и укрепляют на ноге перевязкой или пленкой. Лист можно оставлять и на ночь, рекомендуемое время лечения — 1 месяц.

Сталкиваясь с болью при ходьбе по лестнице, стоит учитывать что она возникает не только при травмах, но может быть и одной из симптомов заболеваний. Поэтому для объективного обследования и дальнейшего назначения терапии, необходима консультация с врачом. Только после установления диагноза, эффективность оздоровления становится максимальной и восстановительный процесс проходит гораздо быстрей.

osteokeen.ru

почему болит при подъеме или спуске, лечение

Боль в колене при ходьбе по лестнице часто остается не замеченной, особенно если такой симптом возникает у людей пожилого возраста, после продолжительного рабочего дня или утренней пробежки. Боль в колене после нагрузок – это естественно, а значит, лечить ее не нужно. Такие рассуждения неверны.

Болевые ощущения в суставах никогда не возникают просто так, на это всегда есть причина. Если симптом появляется регулярно, искать ее следует в серьезных внутренних нарушениях и патологиях. Если ничего не предпринять, боль в коленях при подъеме по лестнице вскоре перестанет беспокоить. Но не потому, что сустав исцелится сам собой. А потому, что болезнь перейдет на серьезную стадию, сустав начнет разрушаться и человек просто не сможет больше ходить по лестнице и вообще ходить. Вот почему важно знать, для каких заболеваний характерен подобный признак и что нужно делать в данном случае.

Строение коленного сустава и функции его элементов

В действительности существует множество объяснений, почему болят колени. По своему строению суставы не являются самыми сложными. Но они соединяют элементы верхней и нижней частей ноги и являются главной опорой при движении. Колени ежедневно получают огромные нагрузки. И хотя они устроены природой так, чтобы выдерживать их без потерь, при стечении неблагоприятных факторов в ответ на чрезмерное воздействие изнутри или снаружи сустав колена будет реагировать болью.

Коленный сустав образуется в месте соединения большеберцовой и бедренной костей. Сверху с передней стороны место соединения костей закрыто надколенником – плоской, вогнутой пластиной. Все элементы скреплены и соединены связками, между ними расположены хрящевые прослойки, выполняющие роль амортизаторов. Мениск – важная часть коленного сустава, если он повреждается, амплитуда движений и подвижность конечности в целом серьезно нарушаются. Очень часто причина болезненности в коленном суставе при подъеме или при спуске по лестнице обусловлена именно разрывом мениска.

строение коленного сустава
Вот как устроен коленный сустав

Снаружи кости и связки коленного сустава окружены мягкими тканями. Сюда входят мышцы, нервные волокна и кровеносные сосуды, пронизывающие их, кожные покровы. Сам сустав окружен плотной, но эластичной синовиальной оболочкой. Внутри она заполнена жидкостью, уникальной по своему составу. Она абсолютно стерильна, но в ней содержатся все вещества, необходимые для питания суставных тканей. Синовиальная жидкость густая по своей структуре, также она выполняет роль смазки. Если по каким-то причинам внутрисуставной жидкости становится мало или же она изменяет свои свойства, сустав также воспаляется и может болеть при нагрузках.

Повреждение любого из элементов отзываются болью в колене, которые проявляются особенно ярко при поднимании по лестнице, когда человек задействует сустав, сгибает его и переносит на него тяжесть тела. По сопутствующим симптомам можно более или менее точно установить, почему же болит колено при ходьбе по лестнице.

Основные причины боли

Когда человек поднимается по ступенькам, компрессия на сустав повышается. В первую очередь нагрузки получают при сгибательных и разгибательных движениях надколенник и мениск. Но не обязательно это сопровождается болевыми ощущениями. Если сустав здоров, он без проблем выдерживает нагрузки до тех пор, пока они не станут чрезмерными. Если же в нем есть какие-либо неполадки и нарушения, это отзовется болевыми ощущениями. Рассмотрим основные патологии и факторы, при которых колено начинает страдать и отзываться болью при подъеме по ступенькам.

Врожденные аномалии в развитии сустава

Колено может болеть при нагрузках и сгибании по причине врожденных аномалий в развитии сустава. В период вынашивания ребенка, в утробе матери, после рождения и в раннем детстве они могут не обнаруживаться. Первые нетипичные симптомы возникнут, когда ребенок начнет вставать на ножки и учиться ходить.

При серьезных отклонениях в развитии потребуется выполнить хирургическую операцию. В остальных случаях обычно достаточно гимнастики и массажа, чтобы сустав правильно развивался и не доставлял дискомфорта при ходьбе и движении. Сложность в том, что маленький ребенок еще не может внятно описать свои жалобы. А проводить корректировку врожденной патологии с помощью хирургического вмешательства лучше всего до пяти лет.

Вальгусная деформация коленных суставов
Вальгусная деформация или дисплазия – наиболее распространенные врожденные аномалии в развитии коленного сустава

Гемартроз

Гемартроз обычно возникает после травмы коленного сустава, ушиба или падения. Для этой патологии характерно скопление жидкости в суставной полости, часто с кровью и гноем. Сустав увеличивается в размерах, выглядит отекшим и покрасневшим. Наощупь он горячий, опухоль мягкая и достаточно подвижная. Болеть при подъеме по лестнице колено начинает, так как раздражаются нервные корешки, пережатые опухолями. Лечение гемартроза строится на откачивании жидкости и крови из суставной полости, после чего ее промывают антисептиком, накладывают повязку.

Колено
Колено при гемартрозе значительно опухает и краснеет

Гонартроз

Так называют дегенеративно-дистрофические изменения тканей коленного сустава, которое часто сопровождается воспалением и гемартрозом, если ткани сильно повреждаются и в суставной полости скапливается кровь. При гонартрозе патологические изменения затрагивают преимущественно хрящевые ткани сустава по разным причинам: возраст пациента, нагрузки, инфекции. Суставная щель значительно сужается, суставные элементы начинают тереться друг о друга, что приводит к еще большим разрушениям и болевым ощущениям.

Чтобы компенсировать отсутствие хряща, начинают активно разрастаться костные ткани сустава. Головки костей деформируются, уплотняются – внешне колено выглядит крупнее здорового, его форма и контур изменены. При движениях, в том числе и при подъеме или спуске по лестнице, часто слышен хруст. Чем сильнее разрастаются остеофиты, тем выраженнее боли. Пациент ощущает давление, ощущение упора колена при движении в преграду, хотя на самом деле ее нет. Это и есть остеофиты, которые со временем могут полностью обездвижить сустав.

Артроз коленного сустава
Так изменяется коленный сустав на разных стадиях гонартроза

По своему развитию гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичный гонартроз обычно – результат продолжительных физических нагрузок, тяжелого труда, некорректного питания у пожилых людей. Вылечить его невозможно, так как патологический процесс обусловлен рядом факторов, устранить которые комплексно невозможно.

Вторичный гонартроз является последствием травмы или инфекции, неудачного хирургического вмешательства. Вызвать патологические изменения может как дефицит питательных веществ, так и избыток кальция. Гонартроз часто встречается у женщин после 45 лет. Причин тут сразу несколько. Главная из них: кальций не усваивается, так как снижается выработка женских половых гормонов, участвующих в этом процессе. Также свою роль играют ношение тесной обуви на высоких каблуках, лишний вес или наоборот, пристрастите к диетам и ограничениям в пище.

Как уже говорилось, лечить артроз очень сложно, так как потребуется восстановить обмен веществ пациента, откорректировать питание и вес, устранить возможные инфекции, пересмотреть режим сна и отдыха, количество и качество физических нагрузок. Но даже при условии выполнения всех этих моментов комплексной терапии остановить естественный процесс старения организма невозможно. Пока что удается только замедлить его.

Боль в коленном суставе
Именно гонартроз чаще других суставных заболеваний становится причиной инвалидности у женщин старше 50 лет

Артрит

При артрите также изменяются и разрушаются суставные хрящи. Но вызывается заболевание, как правило, инфекцией или аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система организма начинает воспринимать ткани суставов как чужеродное тело и пытается уничтожить его. Такие формы болезни лечить сложнее всего.

Артрит, вызванный инфекцией, обычно поражает суставы парно, сначала один, а через некоторое время другой. Классификация болезни проводится преимущественно по причине происхождения, выделяют такие формы артрита:

  • посттравматический;
  • деформирующий;
  • ревматоидный;
  • подагрический.

Болезнь развивается циклично, с периодами ремиссии и обострения. В острый период пациент испытывает сильнейшие боли, настолько интенсивные, что он не в состоянии преодолеть даже несколько ступенек и покинуть дом. Сустав краснеет и отекает, становится болезненным даже в состоянии покоя. В стадии ремиссии суставы могут не беспокоить большую часть времени за исключением утренних часов после пробуждения. Лечение проводится комплексно: устраняется причина артрита, фоновое заболевание, и его симптомы.

Разрыв мениска, или менископатия

Повреждение мениска обычно происходит при сильном прямом ударе по коленной чашечке. Хрящ при этом может надорваться, оторваться или же разможжиться. Любое из повреждений сопровождается острыми болями, которые становятся интенсивнее при движении. Внешние признаки травмы отсутствуют. Обнаружить ее можно только при рентгеновском исследовании, КТ или артроскопии.

Мениск коленного сустава
Петлеобразный округлый хрящ – это и есть мениск, чаще всего страдающий при прямой травме колена

Чаще всего мениск разрывается с внутренней стороны. Причинами может быть не обязательно падение, удар, нечастный случай. Если мениск изначально ослаблен, не тренирован, достаточно неудачно подвернуть ногу, чтобы повредить его. Часто повреждение мениска является последствием артрита или подагры, когда ткани ослаблены инфекцией. Не всегда удается сразу диагностировать менископатию и начать адекватное лечение, так как основной симптом – боли при движениях – относятся на счет травмы или фонового заболевания.

Диагностировать менископатию можно по таким признакам:

  • боли усиливаются при подъеме по ступенькам, иногда они настолько острые, что переместить ногу на следующую ступеньку пациент уже не в состоянии и буквально садится на ступени;
  • образование отека, гематомы, кровоподтека в том участке колена, где поврежден мениск при обострении менископатии после нагрузок;
  • ноющие, тупые боли в хронической стадии заболевания.

Сшить пострадавший мениск невозможно, при самостоятельном восстановлении есть риск вальгусной или варусной деформации мениска, образования кисты. Поэтому лечение менископатии проводят в двух вариантах:

  • при умеренных повреждениях ногу полностью обездвиживают и разгружают до полного заживления и восстановления тканей;
  • мениск удаляют, если он полностью оторван или раздавлен, после чего проводят пластику.
Артроскопия коленного сустава
При сильных повреждениях мениска его разрушенные части удаляют методом артроскопии

После операции следует длительный восстановительный период. Не всегда удается полностью избавиться от дискомфорта и восстановить подвижность сустава даже спустя несколько месяцев или лет. Многие пациенты, перенесшие разрыв мениска, жалуются на болевые ощущения и ограничение амплитуды движений на протяжении всей оставшейся жизни.

Бурсит

При бурсите воспаляется суставная сумка, чаще всего при травмировании колена. Возбудитель – инфекция, занесенная при хирургическом вмешательстве, порезе, огнестрельной ране. Для бурсита характерно стремительное развитие. Коленный сустав отекает и распухает буквально на глазах, на протяжении нескольких часов. Особенно болезненными становятся сгибательно-разгибательные движения, подъем и спуск по ступеням.

Но, несмотря на тяжелое течение, бурсит хорошо поддается лечению. Используются антибиотики системного и местного действия. Их принимают перорально и вводят внутрисуставно. Важно обездвижить сустав и защитить от возможных дальнейших повреждений. Потому в острый период болезни показан постельный режим.

Бурсит коленного сустава
Игнорировать воспаление суставной сумки колена невозможно, потому пациенты практически сразу обращаются к врачу за помощью

Тендинит

Тендинит – не самое частое, но крайне неприятное заболевание коленного сустава. Характеризуется воспалением сухожилий и связок, толчком к развитию чаще всего становятся физические нагрузки. Тендинит может появиться в любом возрасте. Но к группе риска относятся взрослые и дети, ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры и т.д.), а также люди преклонного возраста старше 50 лет.

Тендинит в народе называют «болезнь прыгуна», так как поражаются преимущественно связки наколенника «рабочей» правой ноги, когда человек активно двигается, прыгает, бегает, приседает. Также тендинит может сопровождать или стать последствием тендовагинита (воспаление сухожильной сумки) или тендобурсита (воспаление суставной полости). Различают острый и хронический тендинит, инфекционный или неинфекционный.

Симптомы патологии нельзя назвать специфическими, по внешним проявлениям болезнь легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава:

  • боли в колене при нагрузках, пальпации, при хронической форме «на погоду»;
  • скрип в колене при приседании и сгибании сустава;
  • припухлость, покраснение кожи над пораженным суставом;
  • ограничение подвижности, скованность сустава.
Рентген коленного сустава
На рентгеновском снимке отчетливо заметны изменения в коленном суставе при тендините

Чтобы точно диагностировать тендинит и подобрать правильное лечение, потребуется провести ряд диагностических процедур. Сделать это нужно как можно раньше. Запущенный тендинит сопровождается резкими, внезапными и очень сильными болями, которые не позволяют пациенту ступить на ногу. Но самое опасное осложнение заключается в высоком риске распространения инфекции на другие органы и разрыве связок.

Лечение направлено на устранение первопричины болезни и на снятие неприятных симптомов. Первое, что необходимо сделать – иммобилизировать сустав с помощью ортеза или тугой повязки. Передвигаться можно только с опорой, а лучше на несколько дней придерживаться постельного режима и дать колену полный покой. Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях внутрисуставно вводят кортикостероиды. По необходимости консервативное лечение дополняется антибактериальными препаратами.

На восстановительном этапе назначаются курсами электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Обязательно нужно выполнять специальные упражнения из лечебной гимнастики, чтобы восстановить сустав. При тяжелом и неблагоприятном течении болезни показана хирургическая операция: под общим наркозом врач проводит пластику пораженной связки. Если затрагиваются и твердые ткани коленного сустава, то проводится артроскопия с удалением пораженных участков хряща и кости.

Часто повторяющиеся боли в колене обычно сигнализируют о проблемах с суставом. Такой симптом всегда говорит о том, что нужно откорректировать нагрузки на сустав, пересмотреть свои привычки и образ жизни, а лучше сразу обратиться к врачу и узнать точно, в чем причина болевых ощущений. На 1-2 стадиях практически любое заболевание поддается консервативному лечению.

Резюме: Боль в колене при подъеме по лестнице никогда не возникает просто так. Если в последнее время не происходило никакой травмы, рекомендуется не откладывать визит к врачу, сделать рентгеновский снимок и выяснить, в чем причина подобного симптома. При правильном подходе избавиться от неприятного явления без осложнений и последствий можно за несколько дней и недель. Запущенные травмы колена, инфекционные заболевания сустава без своевременного лечения приводят к ограничению подвижности конечности, снижению работоспособности и даже инвалидности.

med-post.ru

Почему болит колено при подъеме по лестнице

Боль в коленном суставе может существенно повлиять на вашу подвижность, а ходить вверх или вниз по лестнице часто особенно проблематично. Боль в передней части колена — связана с проблемой надколенного сустава, где коленная чашечка движется на нижнем конце бедренной кости. Лестничный подъем увеличивает компрессию в этом суставе. Возможными причинами боли в переднем колене являются, синдром пателлофеморальной боли, раздражение сухожилия, артрит, бурсит и другие. В этой статье рассмотрим почему болит колено при подъеме по лестнице.

Болит колено при подъеме по лестнице

Почему болит колено при подъеме по лестнице — причины

Колено бегуна.

Как вы, возможно, догадались по имени — это условие чаще всего затрагивает бегунов, но оно также может воздействовать на других. Например, кто выполняет действие снова и снова такое как ходить или вставать на колени. Проще говоря, любая деятельность, которая включает в себя расширение вашего колена, может вызвать колено бегуна.

Обычно люди с коленом бегуна испытывают боль, легкий отек и болезненность в коленной чашечке — часто сопровождается глубокой ноющей болью вокруг колена. Иногда выскакивание может происходить практически без активности. Эти условия часто усугубляются подъемом по лестнице.

Если колено бегуна является причиной почему болит колено при подъеме по лестнице, то лечение простое:

  • Сократите или устраните повторяющиеся действия до заживления.
  • Нанесите лед.
  • Поднимите колено, когда сможете.
  • Возьмите болеутоляющее средство, такое как ибупрофен.
  • Дополнительно: сжатие с помощью обертывания или компрессионного носка.

Артрит коленного сустава.

Артрит является одним из наиболее распространенных заболеваний человека и может принимать различные формы. Наиболее распространенными формами являются остеоартрит и аутоиммунный артрит.

Остеоартрит — это когда ткани разрушаются, а хрящ изнашивается и вызывает воспаление. Это воспаление увеличивает боль, которую вы чувствуете еще больше. Со временем могут развиться костные шпоры.

Аутоиммунный артрит возникает, когда организм «нападает» сам на себя и вызывает повреждение суставов и поддерживающих их тканей. Сустав, в свою очередь, воспаляется, и возникает боль и отек.

Домашнее лечение коленного артрита обычно включает использование болеутоляющих средств, в сочетании с отдыхом, льдом и поднятием колена. Физическая активность должна быть максимально уменьшена. Аутоиммунный артрит требует консультации с врачом.

Синдром пателлофеморальной боли.

Пателлофеморальный болевой синдром является основной причиной почему болит колено при подъеме по лестнице. Это чаще всего встречается у молодых, физически активных людей, и женщины чаще всего страдают, чем мужчины. Типичные симптомы включают боль в коленной чашечке, которая характерно усугубляется при подъеме или спуске по лестнице, приседании, бег и длительное сидение с согнутыми коленями. Люди с синдромом пателлофеморальной боли не имеют структурной аномалии коленного сустава или никакого основного процесса болезни, влияющего на колено. Считается, что один или несколько факторов способствуют развитию, все из которых могут нанести повышенный стресс на пателлофеморальный сустав. Способствующие факторы могут включать:

  • Чрезмерное использование, особенно бег и прыжки.
  • Слабость или дисбаланс мышц тазобедренного сустава.
  • Смещение между бедром и лодыжкой.
  • Неподходящая обувь или неправильная техника тренировки.

Boli-v-kolene-iz-za-smeshcheniya

Раздражение коленного сухожилия.

Почему болит колено при подъеме по лестнице? В передней части колена может быть вызвано раздражением сухожилия, которое прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости. Верхняя часть коленной чашечки прикреплена к четырехглавой мышце спереди на бедре. Эти мышцы выпрямляют колено и удерживают его от сгибания при слишком быстрых и ударопрочных действий. Как прыжки, так и приземление усиливают раздражение сухожилия, что потенциально раздражает его кратковременным или долгосрочным злоупотреблением. Кратковременное чрезмерное употребление часто вызывает воспаление сухожилия, известное как тендинит надколенника. Это условие часто случается у военнослужащих и у людей, которые резко увеличивают свою физическую подготовку в течение короткого периода. Длительное, чрезмерное напряжение на сухожилие надколенника может повредить и ослабить ткань, расстройство, называемое тендинопатией надколенника. Оба колена обычно поражаются, хотя боль часто бывает более серьезной в одном колене. Боль, связанная с травмой сухожилия надколенника, часто усиливается с активностью и уменьшается с отдыхом.

Пателлофеморальный артрит.

Хрящ обеспечивает прокладку между поверхностями кости в суставах. Пателлофеморальный артрит включает в себя износ или разрушение хряща на нижней части коленной чашечки. Пателлофеморальный артрит достаточно распространен, особенно среди пожилых людей. Наиболее частым симптомом является боль в передней части колена, которая характерно усугубляется при подъеме по лестнице, приседания на корточках и на коленях. Туго подвижность суставов также обычно возникает, особенно после периода бездействия. Артроз, также известный как дегенеративный артрит, является наиболее распространенным типом пателлофеморального артрита. Это состояние развивается постепенно с течением времени из-за возрастного износа. Предварительная травма колена и чрезмерное использование может предрасполагать к раннему развитию артроза коленного сустава (гонартроз).

Boli-v-kolene-Patellofemoral

Коленный бурсит.

Бурсы представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки в суставах или вокруг них. Эти структуры смягчают давления и уменьшают трение. Есть 4 бурсы вокруг коленной чашечки, которые могут воспалиться. Это состояние, известное как коленный бурсит, развивается в ответ на прямые травмы или длительное раздражение, например, у людей, которые часто преклоняют колени или приседают из-за их профессий. Типичными симптомами коленного бурсита являются отек, болезненность на месте воспаленной бурсы и боли. Боль, как правило, более постоянна и интенсивна по сравнению с другими причинами боли в переднем колене. Прогулка вверх или вниз по лестнице характерно вызывает резкую боль у людей с бурситом колена. Тяжесть боли может сделать подъем или спуск по лестнице практически невозможной.

Хондромаляция.

Боль при хондромаляции часто более заметна, когда выгибаете колени дальше, чем при нормальной ходьбе или беге. Боль также может возникать, когда колено выпрямляется сразу после его изгиба. Это объясняет, почему колени часто болят, когда человек идет вверх или вниз по лестнице. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедренной кости больше, чем обычно.

Если хрящ изношен, или коленная чашечка не скользит по его канавке, человек может чувствовать боль, когда колени изгибаются и выпрямляются, а кости натирают грубый хрящ. Однако при ходьбе боль может исчезнуть, потому что колени не двигаются так сильно как при подъеме.

Приседание, стоя на коленях или сидя с согнутыми коленями больше 90 градусов, также может вызвать боль при этом состоянии. Все эти действия связаны с глубоким изгибом колена. Даже небольшое отек хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди также могут заметить ощущение трещин или шелушения после тренировки или интенсивного использования ног и коленей.

Другие соображения и дальнейшие шаги.

Другие, менее распространенные состояния, которые ранее не обсуждались, могут потенциально вызвать переднюю боль в колене, вызванную ходьбой вверх по лестнице, включая суставную инфекцию или опухоль. Дополнительные заболевания и состояния также требуют рассмотрения, особенно когда эти симптомы возникают у ребенка или подростка.

Учитывая длительный список возможных причин, важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы испытываете частые, постоянные или ухудшающиеся боли в переднем колене. Нужен точный диагноз, чтобы вы могли начать соответствующее лечение и вернуться к любимым занятиям. Немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль в колене развивается в связи травматических повреждений или если вы не можете опираться на пораженную ногу.

Упражнения для предотвращения боли в колене

Боль не просто появляется в нашем теле без причины. Это показывает, что что-то нуждается в изменении нашего тела. Упражнения, которые помогут вам избавиться от боли в колене:

  • Упражнения с низким воздействием для наращивания мышц вокруг колена и предотвращения боли во время ходьбы. На первом этапе: плавание, катание на велосипеде и упражнения на аэробике с низким воздействием, чтобы разогреть и укрепить квадрицепсы.
  • Коррекция сухожилия для укрепления силы мышц коленного сустава: встаньте за стул, удерживая за спинку в качестве опоры. Поднимите ногу к своим ягодицам таким образом, чтобы пятка и колено оставались идеально под 90 градусов к телу. Держите позицию 5-10 секунд. Опустите ногу и смените ноги, чтобы повторить те же шаги.
  • Ложитесь на спину, держите одно колено, согнутое с пяткой на полу. Держите другую ногу прямо и поднимите ее до комфортного уровня. Удерживайте несколько секунд и опустите. Повторите то же самое с другой ногой.
  • Специальные тренировки, полезные для снижения веса, также могут помочь вам избавиться от боли в колене, когда вы находитесь на лестнице, если у вас избыточный вес, или если ваш вес оказывает дополнительное давление на вашу коленную чашечку.

Смотрите также: Как накачать ноги при больных коленях.

zdorsustav.ru

Болит колено при ходьбе по лестнице

Боль в колене при подъеме и спуске по лестнице

На болевые ощущения, которые дают о себе знать в коленном суставе при подъеме по лестнице, жалуются люди разных возрастных категорий — и молодые, и пожилые. В первом случае боли могут быть обусловлены интенсивным ростом костей, в такой ситуации нельзя говорить о патологических нарушениях.

С возрастом у человека происходит ослабление опорной системы организма, поэтому боль в колене при ходьбе случается гораздо чаще. В данном случае можно говорить и о развитии ряда патологических состояний, таких как артрит, артроз, остеопороз, остеомиелит и др.

Поэтому если болит колено при подъеме по лестнице или при ходьбе по ровной поверхности, не стоит объяснять причины болей лишь возможной травмой, трещиной, переломом. Под болью в колене может крыться формирование более сложных процессов.

Коротко о коленном суставе

На колени человека приходится существенная нагрузка. Функции сустава заключаются в осуществлении передвижения тела человека в пространстве и сохранении его в вертикальном положении. Здоровые суставы выдерживают вес человека, помогают ему ходить, бегать, прыгать, выполнять сложные упражнения и танцевальные па. Анатомия коленного сустава сложна. В организме человека это самое большое сочленение, которое образовано бедренной и большеберцовой костями и надколенником (так называется коленная чашечка).

Контакт костей осуществляется благодаря:

  • мыщелкам бедренной кости;
  • надколенникам на задней поверхности (сочленение только с бедренной костью).

Все костные поверхности покрыты хрящевой тканью, что уменьшает трение и обеспечивает амортизацию. За стабилизацию сустава отвечают своеобразные прокладки между поверхностями костей — мениски, состоящие из фиброзной и хрящевой ткани.

Сустав заполнен густой синовиальной жидкостью, которая предназначена для питания и смазки суставных поверхностей. Мышцы, сухожилия и сустав окружают 3 суставные сумки (бурсы).

Коленный аппарат крайне уязвим и чувствителен к разного рода нарушениям. Часто при воздействии чрезмерных нагрузок или из-за травмы мышцы ног и колена воспаляются, связки становятся слабыми, хрящи истончаются. Даже из-за одного неосторожного движения может возникнуть острая боль в колене, которая приведет к ограничению двигательной активности.

Почему возникает боль

Болезненные ощущения в коленях могут возникнуть не только во время продолжительной пешей прогулки, но и при физических нагрузках, при передвижении по ступеням, сгибаниях и разгибаниях ноги.

Механические повреждения

Самая существенная нагрузка на сустав происходит при занятиях спортом, особенно при выполнении таких действий, как бег, приседания, прыжки, выпады, т. к. в данном случае человек совершает однотипные частые движения. При выполнении упражнений задействуются все части колена. Сверхнагрузки на ноги при занятиях спортом могут привести к:

  • травмам;
  • разрыву менисков;
  • воспалению мышц и сухожилий (тендинит).

В большинстве случаев колено болит вследствие переломов, ушибов, трещин. Такой вид боли не оставляет человека и усиливается при любой попытке ступить на ногу. Признаками механического повреждения колена являются отечность и покраснение травмированной области, формирование гематомы и кровоподтека.

Когда болит под коленом при спуске с лестницы и сильная боль не может быть объяснена механическим воздействием, следует говорить о суставных болезнях. В пассивном состоянии боль стихает, а наибольшую интенсивность проявляет ночью. Такие заболевания сопровождаются:

  • лихорадкой;
  • деформацией колена, припухлостью;
  • специфическими щелчками при сгибании и разгибании ног.

Локализуется боль с внешней стороны колена или только с внутренней стороны, а вспышки ее происходят при любой физической деятельности — во время ходьбы, при спуске или подъеме по лестнице, поворотах.

К числу заболеваний, затрагивающих коленный сустав, относится артроз. Патология развивается годами и являет собой деструкцию хрящевой ткани коленного сустава. Этот процесс ведет к деформации конечности и сбою функциональности. Существует идиопатический артроз, который дает о себе знать у людей пожилого возраста. Пациенты жалуются на то, что колени хрустят. В данной ситуации разрушающему воздействию подвергаются коленные суставы обеих конечностей.

Может наблюдаться и иной тип артроза, который проявляется после инфекционной болезни или травмы колена. Представленная форма может встречаться у людей любого возраста. Поражению при этом подвергаются как оба коленных сустава, так и один. При таком типе артроза на начальных этапах болевые ощущения не столь интенсивны и при передвижении не дают о себе знать, однако со временем боль усиливается. Финальная стадия характеризуется наличием боли в любом состоянии — как в пассивном, так и в активном.

Неприятные ощущения при артрите

Артрит характеризуется разрушением капсул, хрящей, синовиальной оболочки в коленном суставе. Первичный артрит дает о себе знать после механического повреждения ткани, а вторичный артрит развивается как следствие воспаления, которое формируется в других частях организма, но с током крови распространяется и в коленный сустав. Признаком заболевания являются постоянные и нарастающие боли в колене при спуске или подъеме по лестнице.

Развитие бурсита

Бурсит — воспалительный процесс, локализующийся в бурсе (синовиальной сумке). Причины, провоцирующие патологию, сводятся к скоплению в бурсе экссудата с болезнетворными микроорганизмами. В отличие от артрита болевые ощущения не сопровождаются сбоем в функции разгибания и сгибания колена, поэтому человек может беспрепятственно передвигаться вверх и вниз по лестничным пролетам.

Разрыв мениска

Повреждение мениска — распространенная травма колена, которая может случиться в любом возрасте. Разрыв или надрыв мениска может произойти при падении коленом на ребро ступени, резком ударе по колену. Также группу риска составляют спортсмены, активно занимающиеся приседаниями, прыжками, бегом, лыжным спортом. Специфическим признаком деструкции мениска является звук щелчка и последующая резкая боль. При данной патологии человеку болезненно делать какие-либо физические упражнения.

Методы лечения

Лечение коленей (постоперационное в том числе) сводится к применению медикаментозных средств — обезболивающих, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, реабилитационной терапии. Важно соблюдать принципы правильного питания. При избыточном весе нагрузка на колени повышена, что увеличивает риск их повреждения и воспаления.

Если возникшая в колене боль не проходит несколько дней, следует обратиться за помощью к доктору. Специалист при осмотре придает значение следующим показаниям:

  1. Тип болевых ощущений. Это может быть резкая, тупая, острая, ноющая боль.
  2. Локализация. Боль может возникнуть во внешней или внутренней стороне колена, непосредственно в суставе, выше или ниже его, а также при сгибании и разгибании.
  3. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений. Они могут длиться секунды, минуты или не давать покоя ни днем, ни ночью. Особенно отчетливы боли после утреннего пробуждения.

Квалифицированный врач подробно расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений и рецидива. Скорее всего, пациенту следует пересмотреть образ жизни. В первую очередь для профилактики заболеваний коленных суставов необходимо отказаться от прежнего объема физических нагрузок и найти золотую середину.

Частью терапевтического курса всегда бывает комплекс ЛФК, который подбирается индивидуально.

Важно понимать, что пациентам, перенесшим операцию, с воспалением, с артрозами, артритами и травмами коленного сустава упражнения профилактического характера не подходят.

Полезные упражнения

Чрезмерные нагрузки вредят суставам, но и полное бездействие не приносит никакой пользы. Людям, которые вынуждены много времени проводить стоя или сидя, необходимо регулярно выполнять упражнения для укрепления коленей.

Чаще всего рекомендуются:

  1. Ходьба по лестнице. Можно отказаться от использования лифта или имитировать ходьбу по ступенькам, используя разного рода возвышенности.
  2. Прыжки на месте со скакалкой, с использованием степа. Упражнение подходит в качестве разминки перед общей тренировкой.
  3. Приседания. Глубокие приседания делать не надо.
  4. Выпады вперед. При сгибании колена должны получаться пружинящие движения.
  5. Выпады вбок.

Укрепить колени и ноги помогут простые упражнения: сидя на стуле или лежа на полу, можно сгибать и разгибать колено, выполнять махи в стороны и покачивающие движения ногами вперед и назад, меняя амплитуду.

Узнаем, из за чего возникает боль в колене при ходьбе по лестнице

На сегодняшний день поражения коленных суставов занимают лидирующую строчку среди прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это неудивительно ведь возникающие спазмы могут появиться как из-за например, повышенной нагрузки, так и в результате серьезных патологий. Особенно при этом заметна боль в колене при ходьбе по лестнице. Чтобы разобраться почему болит колено при подъеме, и что делать при этом мы расскажем далее в статье.

Основными факторами когда болит колено при ходьбе по лестнице будут:

  • ревматоидный артрит;
  • гонартроз;
  • бурсит;
  • воспаление сухожилий в колене;
  • травмы, разрыв мениска;
  • периартрит;
  • инфекции в коленном суставе;
  • подагра;

К прочим факторам относят: остеохондропатию большой берцовой кости, рассекающий остеохондрит, ожирение, пожилой возраст, подколенное новообразование или грыжу, артроз, тенденит, остеомиелит.

Ревматоидный артрит

Под ним подразумевают воспалительную реакцию в колене, преимущественно поражает периферические мелкие суставы. Провоцирующими факторами являются врожденные дефекты, травмы, наследственность, хронические аутоиммунные и вирусные патологии, вирусы гепатита B, краснухи, возраст старше 45 лет.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Сигналами о заболевании служат болезненность в участке, припухлость, повышение температуры в очаге, покраснение, утренняя скованность, потливость, общая усталость, снижение веса.

Характер боли

Постоянный, интенсивный, характерно поражение обоих суставов.

Диагностика и лечение

Обратиться стоит к ревматологу, артрологу. Пациента отправят на рентгенограмму, МРТ, УЗИ, артроскопию, сдачу биохимического и общего анализа крови. По итогам выпишут нестероидные противовоспалительные: Кетонал, Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, хондропротекторы Артра, Структум, Хондроитин. Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Флостерон, Дипроспан вкалываются в полость суставной ткани или вокруг пораженной территории. Наружно мази: Вирапин, Капсодерма, Кетонал, Випратокс. Инъекции препаратами гиалуроновой кислоты.

Обязательно правильное питание, магнит, лазер, озокерит, парафинотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение, массаж, ЛФК.

По другому деформирующий артроз или остеоартроз станет еще одним обстоятельством влекущим боль в коленном суставе. При патологии хрящевая ткань истончается, стирается как-бы обнажая кость. Человек не то что не может спускаться с лестничного пролета, вся прогулка вызывает у него сильнейшие мучения. Причины хвори наследственность, употребление гормональных, лишний вес, тяжелые физические нагрузки. Вторичный гонартроз бывает вследствие травм, артрита, опухолей. О нем свидетельствуют отечность, деформация места, скованность в утренние часы. Невозможно согнуть, разогнуть ногу, слышен хруст.

Затем развивается хромота.

Характер боли

Сильный, увеличивается при передвижении, по ночам, ир радирует в икры.

Диагностика и лечение

Ревматологу понадобятся рентгеновские снимки, микро-резонансная томография, УЗИ, пробы крови. Прописываются НПВС, кортикостероиды гормоны, хондропротекторы, наружно мази питающие пораженную ткань. Питание дополненное продуктами содержащими коллаген, например, желатин или холодец. По необходимости носятся ортезы. Магнит, лазеротерапия, УФО, электрофорез с новокаином, массаж, лечебная физкультура. Патология относится к неизлечимой, поэтому все действия могут быть направлены лишь на улучшение состояния.

Если консервативное лечение не дает результата предусматривают хирургические методы.

Иначе воспаление в синовиальной сумке провоцирует боль в колене при подъеме по лестнице, а также спускании вниз, любом передвижении. Недуг локализуется в подколенной части, либо над ней. Основанием для начала заболевания становятся травмы, инфекции, артрит, излишние физические нагрузки. О процессе говорит краснота участка, припухлость, повышение температуры очага.

Наблюдается своеобразное щелканье.

Характер боли

Диагностика и лечение

Необходима рентгенограмма, МРТ, артроскопия, термовизиография, ультразвуковое исследование, по необходимости пункция синовиального содержимого. Занимается данными вопросами ортопед, хирург. Выписывает пациенту НПВС Индометацин, Ортофен, Вольтарен, если процесс вызван инфекцией то антибиотики тетрациклины, аминогликозиды, цефалоспорины. Проводятся внутрисуставные инъекции. Наружно противоотечные мази. В некоторых случаях в стационаре содержимое выкачивают.

Благоприятный исход дают ударно-волновой метод и электрофонофорез с гидрокортизоном.

Воспаление сухожилий в колене

Частые причины подобного станут микро травмы, аутоиммунные недуги, гонартроз. Проявляется болезнь спазмами в коленном суставе при ходьбе, физических работах. Кожа сверху может краснеть, есть небольшая гиперемия, ограничение в подвижности.

Характер боли

Сильный, стихает в состоянии покоя.

Диагностика и лечение

Травматолог-ортопед даст направление на рентген, дабы удостовериться, что нет трещины в кости, разрыва, МРТ, УЗИ. Далее необходима полная иммобилизация конечности, нестероидные Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, витаминные комплексы. Наружно крема уменьшающие воспалительную реакцию.

Проводится магнитотерапия, лазеротерапия.

Травмы, разрыв мениска

Различного рода травмы повреждают сустав, выделяют также менископатию. Мениск-это пластинка, которая находится между суставными тканями. Под неблагоприятными факторами она повреждается проявляя себя гем артрозом, подкожными кровоизлияниями, покраснением, повышением температуры очага. Ощущается нестабильность сустава, выпадание, разболтанность при ходьбе. Отчетливо слышны щелканье, хруст. Болит колено при подъеме по лестнице, спускании, приседании. Далее возможна полная блокировка сустава, ограничение передвижения.
Растяжение сухожилий бывает как у обычных людей, так и у спортсменов.

Происходит из-за резких движений, поднятия тяжестей. В этом случае развивается подкожная гематома, припухлость, больно дотронуться до поврежденной области.

Характер боли

Как правило, односторонний, нестерпимый, режущий. Локализуется снаружи или внутри сегмента удилища.

Диагностика и лечение

Пострадавший проходит томографию, рентген, УЗИ, артроскопию. Травматолог назначит НПВС Пираксекам, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак. Терапия дополняется хондропротекторами, средствами с гиалуроновой кислотой. Физиопроцедуры: ультразвук, тепловые процедуры, токи Бернара, электрофорез, массаж, лечебная гимнастика. Затем следует носить специальную ортопедическую обувь, супинаторы.

Когда консервативные методы не помогают полагается удаление хрящевого диска.

Периартрит

Недуг влечет воспаление околосуставных тканей. В процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки. Факторов для подобного великое множество: переохлаждения, долгое стояние на ногах, травмирования, гиподинамия, эндокринные расстройства, сахарный диабет, ожирение, гормональный сбой в организме. Дополнительные пред поссылы артрит, артроз, атеросклероз. О периартрите говорит появление дискомфорта в коленной части, особенно проявляется при закидывании ноги на ногу, долгих прогулок.

Также ноют и болят колени при ходьбе по лестнице. Отмечается чувствительность при пальпации.

Характер боли

Резкий когда сгибается и разгибается нога. Ноющий, ломящий в состоянии покоя или смене положения тела.

Диагностика и лечение

Появившиеся признаки требуют обращения к ревматологу, артрологу. Он назначит компьютерную томографию, микро-резонансное исследование, ультразвуковое обследование, рентгенографию. Вылечить патологию помогут противовоспалительные медикаменты Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен. Анальгизирующие средства Солпадеин, Тайленол. Внутрисуставные уколы с гидрокортизоном, преднизолоном. Наружно используются мази Капскикам, Долобене, Диклак, Фастумгель. Положительный результат приносят электрофорез с новокаином, инфракрасное облучение, магнит, лазер. В период реабилитации ЛФК.

Возможно ношение бандажа.

Инфекции в коленном суставе

К таким относят патологии вызванные вирусами, бактериями стафилококками, стрептококками, остеомиелит. Последний провоцирует разрушительную реакцию в костном материале. Развиваясь в коленке влекут появление покраснения, отечности, увеличение температуры очага. Ко всему прочему добавляется общая слабость, вялость, озноб, лихорадка, ухудшение аппетита, болезненные недомогания в пораженной области.

Характер боли

Интенсивный, периодические обострения.

Диагностика и лечение

При имеющихся подозрениях нужно посетить терапевта, понадобится консультация ревматолога, инфекциониста. Необходимо сдать общую и биохимическую пробу крови, мочи, рентген, МРТ, УЗИ, КМ. Инфекции лечатся антибиотиками пенициллиновой группы, тетрациклинами, цефалоспоринами, доксициклинами. Добавочно витаминные комплексы. Возможно вскрытие гнойного содержимого и его удаление.

Больному необходим полный покой.

Недуг вызывает скопление мочевых кристаллов в суставном содержимом. Виновниками чаще становятся неправильное питание, злоупотребление алкоголем, красным мясом, сахарный диабет, высокое артериальное давление, наследственность, хронические инфекции, малоподвижный образ жизни. О ней свидетельствуют краснота места, отек, впоследствии деформирование конечности, хромота. Главной чертой подагры будет в первую очередь боль.

Люди, подверженные хвори, часто описывают ее как невыносимую, не могут спокойно спать по ночам.

Характер боли

Резкий, острый, приступообразный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит заболеваемого на МРТ, КМ, рентгенограмму, УЗИ, сдачу анализов. После полной клинической картины назначаются НПВС Колхицин, Напроксен, Ибупрофен. Физпроцедуры электрофорез, магнит. Обязательным условием будет правильное питание, исключающее жирную, соленую пищу.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы обнаружили у себя не проходящие болезненные ощущения в коленке, красноту, отечность. Вдобавок прибавились температура, плохое самочувствие, не стоит медлить с обследованием.

Небрежное отношение к здоровью и игнорирование симптоматики могут привести к серьезным последствиям в дальнейшем.

Как снять боль самостоятельно?

В ситуации когда обстоятельства не позволяют вовремя сходить к доктору снять спазмы помогут любые нестероидные: Ибупрофен, Диклофенак, Темпалгин, Кетопрофен, Кетонал, Найз. Если Вы ушиблись нанести на место противоотечные мази Вольтарен гель, Фастум гель, Долобене. При падении на ногу приложите холодный компресс, зафиксируйте ушибленную часть эластичным бинтом, избегайте тугого перетягивания. Для улучшения кровообращения рекомендуется массажирование, растирание участка, только без излишнего давления на зону.

Хорошим средством являются компрессы с теплым раствором Димексида. Когда недуг вызван заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то положительный результат оказывают накладки с капустным листом, сырым картофелем. Можно натереть корень хрена и приложить к месту. При сильном жжение коренья заменяют на свежие листья. Полезен в таких делах желатин, его принимают внутрь и делают желатиновые повязки.
Отличным средством является мазь на основе скипидара, яичного желтка, яблочного уксуса. Все ингредиенты активно смешиваются, территория намазываются. Минусом станет только запах, зато от недомогания не останется и следа.

Подводя итоги следует отметить, что при первых проявления подобных признаков нужно обратиться к доктору.

Только сдав все необходимые анализы и найдя первоисточник патологии можно грамотно и эффективно подобрать терапевтическую схему. Не стоит заниматься самолечением, именно специалист знает как лечить ту или иную хворь.
Посмотрите видео про массаж, который может помочь во многих случаях

Боль в коленях при ходьбе по лестнице: почему болит коленный сустав при спуске и подъеме

Очень часто люди жалуются на внезапно возникающую боль в колене. Такая боль в основном возникает при ходьбе или же при занятии спортом. На такие ощущения многие не обращают внимание, но со временем боль может стать хронической и причинять массу неудобств.

На коленные суставы приходится большая степень нагрузки. Риск появления болей в колене в разы увеличивается у людей, предпочитающих активный образ жизни, профессионально занимающихся спортом и при выполнении тяжелой физической работы.

Боль в колене может свидетельствовать о серьезном заболевании. Даже если боль не является следствием травмы, то она может быть следствием постепенного износа хрящей и сухожилий.

Боль в колене, разновидности

Если сустав функционирует нормально, то человек не ощущает дискомфорта при ходьбе, беге или подъеме по лестнице. Однако при нарушении функционирования, боль в колене может возникать и во время ходьбы.

Болевые ощущения в суставе могут возникать, как внезапно, так и иметь продолжительный характер, переходящий в хроническую стадию. Часто причиной хронической боли в колене могут быть возникшие в нем воспалительные процессы или же ранее перенесенные травмы. Острая боль является результатом травмы или инфекционного заболевания сустава.

Возникновение боли в коленном суставе при ходьбе.

Травмы могут подстерегать каждого человека, независимо от возраста и физической подготовки. Однако, болевые ощущения в колене, являются причиной различных заболеваний, например, артрита.

Артрит- это болезнь сустава, причиной которого является воспалительный процесс в его различных зонах. Это может стать основной причиной дискомфорта при движении и уменьшения подвижности хряща. Воспалительные процессы в коленной чашечке препятствуют нормальному движению.

К основным признакам артрита можно отнести:

  • отек или покраснение коленной чашечки;
  • возникновение болезненных ощущений;
  • локальное увеличение температуры в области колена.

Если боль возникла вследствие травмы, то она может продолжатся от нескольких минут до 2-3 дней. Результатом травмы, которая привела к спазмам кровеносных сосудов, может стать онемение травмированного участка. Кожные покровы приобретают синеватый цвет.

Боль в колене бывает следствием сильных повреждений, к которым можно отнести:

  1. вывих коленного сустава;
  2. повреждения связок и сухожилий, участвующих в поддержании коленной чашечки;
  3. травмы мениска;
  4. переломы и трещины берцовых костей;
  5. большая нагрузка на коленные суставы.

Болезненные ощущения при сгибании колена

Боль в суставе не только при ходьбе, но и при сгибании-разгибании колена. Причиной такой боли может стать болезнь Остуга-Шлаттера. Этот недуг поражает большую берцовую кость и характеризуется его остеохондропатией. Основной причиной этого заболевания принято считать травмы колена. Однако встречаются случаи, когда данная болезнь возникала без причины и при этом имела те же симптомы.

Независимо от причин, вызывающих болезнь Остуга-Шлаттера, симптомы заболевания проявляются нарастающими болями в колене при передвижении, сгибании и разгибании колена и подъеме по лестнице.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт сопровождают человека в течение 2,5-3 недель. Однако, в некоторых случаях, это заболевание приобретает хроническую форму. При этом болевые ощущения могут ослабляться на некоторое время и потом возвращаться с той же интенсивностью.

Среди причин возникновения боли в коленном суставе можно выделить еще одно заболевание — бурсит. Первыми симптомами данного заболевания является возникновение отечности и затрудненность движения.

В начальной стадии заболевания можно обойтись без медикаментозного лечения. Достаточно будет выполнения разминочных упражнений и использование обезболивающих средств при болях в суставах.

При тяжелой форме заболевания человек ощущает боль в при любом движении конечности и его двигательная активность значительно снижается.

Болят колени при спуске с лестницы

Иногда люди отмечают возникновения неприятных ощущений и боли при приседании. Причиной этого может стать гонартроз.

Это заболевание оказывает воздействие на хрящ в коленной чашечке, вследствие чего он быстрее изнашивается.

Врачи выделяют еще несколько причин, которые провоцируют боль в колене при спуске с лестницы или же при подъеме. Среди них называют:

  • поражение суставов вирусной инфекцией;
  • сидящая работа или ограниченность движения;
  • избыточная масса тела, которая создает избыточное воздействие на коленные суставы;
  • употребление в пищу вредных продуктов.

Возрастающая боль в колене при ходьбе по лестнице может свидетельствовать об обострении какого-либо недуга. И если в начальной стадии заболевания боль в состоянии покоя проходила достаточно быстро, то с развитием болезни, она будет беспокоить человека постоянно и ее интенсивность будет нарастать.

Источники:

Боль в колене при подъеме и спуске по лестнице

Узнаем, из за чего возникает боль в колене при ходьбе по лестнице

Боль в коленях при ходьбе по лестнице: почему болит коленный сустав при спуске и подъеме

ostamed.ru

Боль в колене при ходьбе по лестнице

У молодых боли возникают из-за разрастания костных структур, а у лиц пожилого возраста колени начинают болеть из-за деформации и сильного воспаления суставов.

Неприятные ощущения чаще всего связаны с сильной нагрузкой на надколенник, который тесно работает с остальными элементами сустава.

В организме крупным сочленением является именно коленный сустав, находящийся под сильной нагрузкой по удержанию и перемещению тела. Из-за возрастания давления на колено при совершении ходьбы по ступенькам признаки заболевания проявляются очень быстро.

Факторы, которые вызывают суставную дисфункцию

К боли в коленях при ходьбе по лестнице приводят разные причины. Резкая болезненность часто появляется из-за тяжелой выполняемой работы или после длительной совершенной прогулки. Для определения заболевания обязательно потребуется помощь квалифицированного медицинского специалиста.

Характер болевого синдрома

При воспалении в коленях человек испытывает разные неприятные ощущения. Часто колено болит при спуске по лестнице при обострении или резком выполненном движении. При сильных болях человек прикладывает серьезные усилия в попытке сделать шаг.

Боль может локализоваться в определенном месте или распространяться на другие участки нижних конечностей. Независимо от ее характера рекомендуется обращение к узкопрофильному специалисту для определения главных причин возникших неприятных ощущений и назначения правильного лечения. Даже незначительная появляющаяся боль является поводом обращения к специалисту.

Причины болей в колене

Появляющаяся боль при поднятии или спускании по лестнице является сигналом того, что в организме появились нарушения в работе двигательного аппарата. Часто болевые ощущения появляются:

  • при повреждениях и травмах;
  • при разных пороках развития;
  • при различных заболеваниях;
  • при других причинах.

При повреждениях, травмах

Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, из-за чего начинается их отек, повреждаются нервные корешки и возникает болезненность. При повреждении колена может возникнуть травматический гемартроз, при котором кровь попадает во внутреннюю полость сустава и начинается тяжелое воспаление, требующее немедленного лечения.

При пороках развития

Коленный сустав может перестать сгибаться из-за пороков развития. Например, к этому приводит дефект в виде высокого расположения надколенника, большой суставной щели и вытянутых назад мыщелков бедра. В таком случае выполняется хирургическая операция до достижения ребенком пятилетнего возраста, ведь в дальнейшем присутствующая деформация мыщелков бедра станет препятствием для успешного лечения.

Другие причины болей

Также к появлению болей в коленях приводят новообразования, воспаления, инфекционные патологии суставов, происходящие изменения дегенеративного характера и начавшиеся сосудистые нарушения.

Например, это менископатия, провоцирующая появление боли при совершении подъема по ступенькам. Заболевание появляется при неудачном шаге, при ударе по колену или подворачивании стопы. При этом человеком ощущается сильная локализованная боль внутри сустава. Подвижность при этом резко ограничивается.

Такое заболевание, как бурсит, тесно связано с повреждением суставной сумки и начинающимся в ней воспалительным процессом. Патология стремительно развивается, а коленный сустав увеличивается в объеме. При появлении таких серьезных симптомов без обращения в клинику за лечением не обойтись.

Артритом является повреждение хряща, сопровождающееся воспалительными процессами. При этом поражаются хрящ, сама капсула и внутренняя синовиальная оболочка. При ходьбе в колене ощущаются хруст, дискомфорт, начинается распухание. Пациентам с артритом очень тяжело преодолевать лестничные ступеньки, а в острые периоды люди практически не выходят из дома.

Другие причины болезненности в коленях:

  • большая масса тела и сильное давление на сустав;
  • повышенная нагрузка при спортивных занятиях;
  • выполнение тяжелой усиленной работы;
  • низкое содержание жизненно важного кальция в костной ткани.

Симптоматика проблем с коленями

Все патологические состояния коленных суставов обладают множеством общих проявлений. Первым симптомом начавшегося заболевания становится боль, которая усиливается при ходьбе и сгибании нижних конечностей. Некоторыми пациентами отмечается усиление болей в вечернее и утреннее время.

При движении слышен сильный хруст сустава. Ходьба становится затрудненной, а при подъеме на ноги появляется резкая боль. Это прямой повод для посещения ортопеда. Присоединение воспаления приводит к повышению локальной и общей температуры. Колено становится горячим на ощупь, а размеры пораженного сустава визуально увеличиваются. Отечность становится сигналом накопления жидкости внутри суставной сумки.

Когда болит колено при спуске с лестницы, выполняются следующие диагностические действия:

  • устанавливается эпицентр боли;
  • описывается проявление боли и динамика протекающих болезненных процессов.

Первая стадия

сустав колена является полностью подвижным, но уже ощущается некоторый дискомфорт;

при повышенной нагрузке появляются болезненные ощущения;

в покое болевые проявления отсутствуют;

опухлости не наблюдается.

Вторая стадия

заметное ухудшение текущего состояния человека;

боли в ногах при нахождении в состоянии покоя;

появление видимой скованности при совершении движений;

снижение амплитуды суставного движения;

появление хруста в коленях и небольшая опухлость ткани;

повреждение сустава на рентген-снимке.

Во второй стадии становится заметно начало атрофического процесса в мышцах из-за отсутствия необходимой нагрузки на больную ногу.

Третья стадия

сильное ухудшение состояния больного;

появление частых изматывающих болей;

сильное снижение амплитуды движений суставов;

появление большой опухлости ткани;

начало активного воспаления.

У кого может появиться боль в колене при ходьбе по лестнице?

Боли при совершении ходьбы по лестничным ступенькам могут появиться у любого человека. Лестница представляет собой тренажер для нижних конечностей, но является опасной для колена. Под тяжестью человеческого тела нога принимает неправильное положение. Это приводит к растяжениям, серьезным вывихам, ушибам и частым переломам.

Самыми подверженными травмам являются люди из следующей группы риска:

  • спортсмены и маленькие дети;
  • люди с большим весом тела;
  • люди от 50-летнего возраста;
  • лица с дефицитом кальция в костях;
  • люди с нарушениями движений.

Также болезненные ощущения в коленных суставах чаще всего возникают у людей, страдающих хроническими заболеваниями, алкоголизмом, серьезным снижением внимания и расстройством ориентации в окружающем пространстве.

Последствия и осложнения

Часто боль в коленях при спуске с лестницы исчезает без определения основной причины ее появления. Но со временем состояние бессимптомно прогрессирует и приводит к новым травмам или к появлению достаточно серьезных осложнений.

Такие возникшие осложнения сохраняются в течение долгого периода, причем интенсивность постоянных болей усиливается, активность человека серьезно ограничивается и в результате наступает инвалидность.

Профилактика болей коленного сустава

Человек очень страдает, когда болит колено при ходьбе по лестнице. С целью предотвращения появления боли рекомендуется выполнение следующих правил и соблюдение рекомендаций, полученных от врача:

Избавление от избыточного веса тела.

Соблюдение правильного режима питания.

Защита суставов от переохлаждения, перегрузок и внезапных ударов.

Ежегодное посещение квалифицированных медицинских специалистов.

Выбор правильной обуви и отслеживание ее состояния.

Совершение длительных прогулок на свежем воздухе пешком.

Каждый человек, желающий иметь здоровые колени, должен обязательно постоянно заботиться о них. Продление жизни коленным суставам продлевает жизнь человеку.

zelkinezis.ru

Боль в колене при ходьбе по лестнице (при подъеме или спуске)

Почему болит колено при ходьбе по лестнице

Очень часто люди жалуются на внезапно возникающую боль в колене. Такая боль в основном возникает при ходьбе или же при занятии спортом. На такие ощущения многие не обращают внимание, но со временем боль может стать хронической и причинять массу неудобств.

На коленные суставы приходится большая степень нагрузки. Риск появления болей в колене в разы увеличивается у людей, предпочитающих активный образ жизни, профессионально занимающихся спортом и при выполнении тяжелой физической работы.

https://www.youtube.com/watch?v=Io186k5vMkE

Боль в колене может свидетельствовать о серьезном заболевании. Даже если боль не является следствием травмы, то она может быть следствием постепенного износа хрящей и сухожилий.

Если сустав функционирует нормально, то человек не ощущает дискомфорта при ходьбе, беге или подъеме по лестнице. Однако при нарушении функционирования, боль в колене может возникать и во время ходьбы.

Боль в колене при ходьбе, спуске и подъеме по лестнице

Боль в колене при ходьбе, спуске и подъеме по лестнице

Болевые ощущения в суставе могут возникать, как внезапно, так и иметь продолжительный характер, переходящий в хроническую стадию.

Часто причиной хронической боли в колене могут быть возникшие в нем воспалительные процессы или же ранее перенесенные травмы.

Острая боль является результатом травмы или инфекционного заболевания сустава.

Возникновение боли в коленном суставе при ходьбе.

Травмы могут подстерегать каждого человека, независимо от возраста и физической подготовки. Однако, болевые ощущения в колене, являются причиной различных заболеваний, например, артрита.

Артрит- это болезнь сустава, причиной которого является воспалительный процесс в его различных зонах. Это может стать основной причиной дискомфорта при движении и уменьшения подвижности хряща. Воспалительные процессы в коленной чашечке препятствуют нормальному движению.

Боль в колене при ходьбе по лестнице (при подъеме или спуске)

Боль в колене при ходьбе по лестнице (при подъеме или спуске)

К основным признакам артрита можно отнести:

  • отек или покраснение коленной чашечки;
  • возникновение болезненных ощущений;
  • локальное увеличение температуры в области колена.

Если боль возникла вследствие травмы, то она может продолжатся от нескольких минут до 2-3 дней. Результатом травмы, которая привела к спазмам кровеносных сосудов, может стать онемение травмированного участка. Кожные покровы приобретают синеватый цвет.

Боль в колене бывает следствием сильных повреждений, к которым можно отнести:

  1. вывих коленного сустава;
  2. повреждения связок и сухожилий, участвующих в поддержании коленной чашечки;
  3. травмы мениска;
  4. переломы и трещины берцовых костей;
  5. большая нагрузка на коленные суставы.

Боль в суставе не только при ходьбе, но и при сгибании-разгибании колена. Причиной такой боли может стать болезнь Остуга-Шлаттера.

Этот недуг поражает большую берцовую кость и характеризуется его остеохондропатией. Основной причиной этого заболевания принято считать травмы колена.

Однако встречаются случаи, когда данная болезнь возникала без причины и при этом имела те же симптомы.

Независимо от причин, вызывающих болезнь Остуга-Шлаттера, симптомы заболевания проявляются нарастающими болями в колене при передвижении, сгибании и разгибании колена и подъеме по лестнице.

Обычно болевые ощущения и дискомфорт сопровождают человека в течение 2,5-3 недель. Однако, в некоторых случаях, это заболевание приобретает хроническую форму. При этом болевые ощущения могут ослабляться на некоторое время и потом возвращаться с той же интенсивностью.

В начальной стадии заболевания можно обойтись без медикаментозного лечения. Достаточно будет выполнения разминочных упражнений и использование обезболивающих средств при болях в суставах.

Иногда люди отмечают возникновения неприятных ощущений и боли при приседании. Причиной этого может стать гонартроз.

Это заболевание оказывает воздействие на хрящ в коленной чашечке, вследствие чего он быстрее изнашивается.

Врачи выделяют еще несколько причин, которые провоцируют боль в колене при спуске с лестницы или же при подъеме. Среди них называют:

  • поражение суставов вирусной инфекцией;
  • сидящая работа или ограниченность движения;
  • избыточная масса тела, которая создает избыточное воздействие на коленные суставы;
  • употребление в пищу вредных продуктов.

Возрастающая боль в колене при ходьбе по лестнице может свидетельствовать об обострении какого-либо недуга.

И если в начальной стадии заболевания боль в состоянии покоя проходила достаточно быстро, то с развитием болезни, она будет беспокоить человека постоянно и ее интенсивность будет нарастать.

Коленный сустав — место соединения костей: бедренной, большеберцовой и надколенника.

Колено является важным звеном в скелете нижних конечностей, выполняющих роль опоры и передвижения человеческого организма.{amp}lt;p{amp}gt;

Нарушение его двигательной активности происходит в результате болевых ощущений, являющихся следствием начавшихся в нем болезненных процессов.

В некоторых случаях боль проявляется в результате определенных движений, когда нужно спускаться или подниматься по лестнице.

Если болит колено при подъеме по лестнице или при опускании вниз, то возникает закономерный вопрос – почему это происходит, какое требуется лечение? Ниже более подробно рассмотрим причины болей при ходьбе на спуске или подъеме.

Боли в коленном суставе при ходьбе по лестнице наблюдаются в следующих случаях.

При врожденном несгибающимся коленном суставе надколенник расположен высоко, наблюдается увеличенная суставная щель, вытянутость кзади мыщелков бедренной кости.

Хирургическое лечение следует осуществлять до достижения ребенком возраста 5 лет.

В ином случае, деформация мыщелков бедренной кости будет препятствовать успешному лечению.

Повреждениях

  1. Огнестрельные ранения колена
  2. При несвоевременной помощи наступает большая потеря крови, шоковое состояние, гнойное осложнение, заражение крови.

    При гнойных осложнениях полость сустава заполняется гноем. Гноеродная, стафилококковая, стрептококковая микрофлора является причиной панартрита. Поражаются все анатомические образования сустава – кости, хрящи, синовиальная оболочка, связки. Окружающие ткани подвергаются гниению.

  3. При ушибах колена
  4. Если вы получили сильный ушиб колена, возникает кровоизлияние в подкожные ткани. Боль усиливается при попытках выполнять любые движения ногой.

    Если при ушибе повреждается мениск, связки, сосуды, то кровь изливается в полость сустава. Вокруг сустава образуется отек, сам сустав становится горячим на ощупь. Невозможно совершать движение нижней конечностью из-за сильной боли. Так проявляется заболевание, получившее название гемартроз.

  5. Прямая травма колена
  6. Повреждается суставной хрящ. Он сминается, что приводит к нарушению процессов его питания и грози дистрофическими изменениями, сопровождающиеся потерей блеска бедренной кости, ее истончением, образованием трещин звездчатой формы. Так проявляется травматическая хондромаляция.

  7. Повреждение мениска
  8. Симптомом повреждения является слышимый хруст, сопровождаемый острой болью в колене, потерей двигательной активности. Через 2-3 часа появляется припухлость в месте травмы, повышается температура кожи в области повреждения, цвет кожи приобретает красноватый оттенок.

    Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген и начать лечение с целью более быстрого восстановления двигательной активности. В случае непринятия мер болезненность переходит в хроническое состояние.

    Любое неосторожное движение ногой приводит к повторению всех симптомов, появлению болевых ощущений, как в первоначальном случае. Длительное игнорирование врачебной помощи приводит к артрозу.

    ВАЖНО. Большое значение болям при ходьбе по лестнице придается потому, что при такой ходьбе нагрузка на коленный сустав проявляется в большей степени. Это позволяют своевременно определить болезнь.

  9. Остеохондропатия надколенника (болезнь Ларсена-Юханссона)
  10. Возникновению болезни способствуют травмы, инфекционные заболевания.

    Для данного заболевания характерны следующие симптомы:
  • слабая боль в области надколенника;
  • подъем по лестнице способствуют усилению болей;
  • умеренная припухлость сустава.

Позднее обращение за медицинской помощью способствует развитию артроза коленного сустава.

  • Кенига болезнь
  • Часто поражается колено в результате различных травм. Заболеванию способствуют занятия спором, профессиональная деятельность.

    В результате асептического некроза происходит отторжение небольшого участка суставной поверхности, с образованием на этом месте костного регенерата.

    Отслоенное некротическое костно-хрящевое тело, попадая в полость коленного сустава, блокирует его.

    В начальной стадии болезни боли незначительные, эпизодического характера. Сустав немного опухает. Прогрессирующее течение болезни ведет к усилению болей, атрофии мышц. Отсутствие лечения приводит к деформирующему артрозу.

    Другие причины

    • Одной из причин болей в колене, сопровождающих человека при движении по лестнице, является избыточная масса тела. Боль образуется в результате усиливающего давления на сустав. Его гладкие поверхности подвергаются усиленному трению, разрушению, искривлению. Начавшийся процесс искривления, при котором разрушается наружный мыщелок бедренной или большеберцовой кости, способствует возникновению синдрома Х-образных ног.
    • Чрезмерная нагрузка при занятиях спортом, тяжелая физическая работа способствуют возникновению болей.
    • Боль в колене при ходьбе по лестнице возникает при беременности из-за возрастающей массы плода.
    • Уменьшенное содержание кальция в костной системе во время беременности провоцирует возникновение боли.

    Когда болит колено при ходьбе по лестнице, то важным в определении причин заболевания является:

    1. установление эпицентра болевых ощущений;
    2. описание самой боли, проявление которой зависит от стадии заболевания, динамики болезненных процессов.

    Начавшийся процесс разрушения колена отмечается тремя стадиями. Каждая стадия характеризуется определенными симптомами.

    Первая стадия

    • сустав подвижный, но ощущение дискомфорта уже заметно;
    • болезненность проявляется при чрезмерной нагрузке;
    • в состоянии покоя боль не проявляется;
    • опухлости кожных покровов нет.

    Вторая стадия

    • заметно усугубление состояния больного;
    • тупая, тянущая боль дает о себе знать в состоянии покоя;
    • заметна скованность при движении;
    • амплитуда движения сустава уменьшена;
    • хруст в коленях;
    • опухлость сустава;
    • на рентгеновском снимке видно повреждение сустава.

    «Детская болезнь»

    Если мучает сильная боль в колене при подъёме, возможная причина — болезнь Осгуда-Шлаттера. Воспаление костей и связок голени. Диагноз распространен среди детей, занимающихся спортом. Часто поражается одно колено, болезненно переносятся приседания, бег.

    Болей нет, если не двигать больной орган. Начало лечения — наложение фиксирующего бинта, который обездвижит сустав до полного восстановления. Помогут физиотерапевтические мероприятия, лечебные примочки.

    Как лечить заболевание

    Лечение зависит от причины, вызвавшей болевые ощущения. Если человек обращается за помощью вовремя, когда не развились более тяжелые симптомы болезни, серьезное лечение с оперативным вмешательством пока что не требуется. Консервативная терапия включает следующие методы:

    1. Прекращение любых нагрузок. Отказ от занятий спортом, лишних перемещений. В случае серьезной травмы или воспаления может быть показан постельный режим.
    2. Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Обычно применяют средства на основе ибупрофена, аспирин, парацетамол. Если боль особенно сильная, могут быть выписаны нимесулид или диклофенак.
    3. В некоторых случаях после купирования острой фазы заболевания могут быть назначены физиотерапия или курс лечебных упражнений для закрепления эффекта.

    Если заболевание уже перешло в хроническую форму, курсы процедур и упражнений могут стать целой составляющей жизни, без которой боли будут возвращаться снова. Кроме того, часто назначают ношение специальных стелек для обуви, которые помогут распределить нагрузку на суставы равномернее.

    Вопреки распространенному мнению, накладывать различные повязки и бандажи на колено не рекомендуется. Не всегда ограничение подвижности настолько необходимо, тем более неверно наложенная повязка может только ухудшить положение.

    Также не стоит греть сустав, если присутствуют признаки воспаления – покраснения, припухлости, повышение температуры. Нагрев способствует размножению бактерий и распространению поражения.

    Если обезболивающие помогают плохо, по какой-то причине их нельзя использовать, можно делать компресс изо льда или просто ткани, смоченной в холодной воде. Эти средства помогут снять болевые ощущения, к ним нет противопоказаний.

    Пытаться массировать или растирать больное колено не следует, без подготовки и медицинских знаний можно случайно ухудшить положение и травмировать сустав еще больше.

    Лечение народными методами

    Чтобы узнать, почему возникает боль при подъеме и спускании по лестнице, понадобится консультация врача. Оказать помощь и направить на обследование может терапевт, травматолог или невролог. При расшифровке рентгеновских снимков будет понятно, что является причиной боли в коленях. Если возникнут сомнения в диагнозе, направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, в определенных случаях кортикостероидные препараты. Форма лекарств зависит от тяжести состояния – применяются таблетки, мази, гели, а в сложных случаях не обойтись без инъекций.

    Лечение коленей (постоперационное в том числе) сводится к применению медикаментозных средств — обезболивающих, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, реабилитационной терапии. Важно соблюдать принципы правильного питания. При избыточном весе нагрузка на колени повышена, что увеличивает риск их повреждения и воспаления.

    Если возникшая в колене боль не проходит несколько дней, следует обратиться за помощью к доктору. Специалист при осмотре придает значение следующим показаниям:

    1. Тип болевых ощущений. Это может быть резкая, тупая, острая, ноющая боль.
    2. Локализация. Боль может возникнуть во внешней или внутренней стороне колена, непосредственно в суставе, выше или ниже его, а также при сгибании и разгибании.
    3. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений. Они могут длиться секунды, минуты или не давать покоя ни днем, ни ночью. Особенно отчетливы боли после утреннего пробуждения.

    Квалифицированный врач подробно расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений и рецидива. Скорее всего, пациенту следует пересмотреть образ жизни. В первую очередь для профилактики заболеваний коленных суставов необходимо отказаться от прежнего объема физических нагрузок и найти золотую середину.

    Боль в колене при ходьбе по лестнице (при подъеме или спуске)

    Боль в колене при ходьбе по лестнице (при подъеме или спуске)

    Частью терапевтического курса всегда бывает комплекс ЛФК, который подбирается индивидуально.

    Процесс организации терапии зависит от причины болей. При своевременном начале тяжелые проявления пока отсутствуют, поэтому операции не потребуется. Консервативное лечение включает такие способы:

    • Отказ от любой физической нагрузки, не стоит продолжать занятия спортом.
    • Соблюдение постельного режима при сильной травме или воспалении.
    • Прием анальгетиков, противовоспалительных средств (Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола), при слишком сильной боли – Диклофенака или Нимесулида. Также применение этих средств возможно в форме местных мазей.
    • Физиотерапевтические процедуры, ЛФК после купирования обострения для закрепления положительного результата.

    Когда патология уже перешла в хроническое течение, то процедуры и гимнастика назначаются пожизненно для выполнения в домашних условиях, иначе боль будет постоянно возобновляться.

    Обязательно показано использование ортопедических стелек во время прогулок, помогающих правильно распределять нагрузку на ноги. Ограничение подвижности при помощи повязок и бандажа показано не всегда. Не следует прогревать сустав в случае явных признаков воспалительного процесса (красноты, опухоли). Нагрев вызывает усиление размножения патогенных бактерий.

    Польза ортопедических стелек

    Когда обезболивающие не оказывают достаточного действия или они запрещены, допустимо делать холодный компресс со льдом. Этот метод эффективно купирует боль, у него нет противопоказаний. Не следует массировать и тереть сустав, массажирование без специальных знаний только усугубит патологические процессы. Если состояние не подлежит восстановлению, врач назначает пластику колена.

    Что касается рецептов народной медицины, то допустимо делать компрессы с отварами трав, которые должен разрешить врач.

    Организация массажа

    Главный принцип лечения сустава колена – это не навредить. Все процедуры должен проводить профессиональный массажист. Основные манипуляциями будут:

    • растирание;
    • поглаживание;
    • разминание.
    Массаж

    Продолжительность одного сеанса должна быть не больше 25 минут. Если проводить сеансы чаще 1 раза, то его продолжительность сокращается до 11 минут. Самостоятельный массаж разрешен только при условии, что специалист показал и обучил пациента технике его выполнения. Все движения должны быть постепенными и аккуратными, массажируют не только пораженные области. Конкретные техники подбирает специалист, ориентируясь на тяжесть болезни.

    Любой человек, которых хочет сохранить состояние своих коленей, должен позаботиться о них. Движение – это жизнь, важно не перегружать колено, но при этом вести активный образ жизни. При возникновении болевых ощущений при ходьбе нужно обязательно посетить ортопеда или травматолога.

    Существует множество народных рецептов, помогающих бороться с различными заболеваниями суставов. Часть из них нельзя применять при явном воспалительном процессе, однако они могут оказаться крайне эффективными помощниками при основной терапии.

    Считается, что болезни суставов коленей могут быть вызваны недостатком кальция, скоплением солей в них. Поэтому часть терапии – обязательная корректировка питания, которая поможет достичь лучшего результата при лечении. Рекомендуют включить в рацион больше риса, других круп, холодцов, мясных бульонов.

    Капуста

    Это растение используют при болях в коленях различной природой, чаще при артрите. Проще всего делается компресс из свежего листа. Берутся самые сочные листья, прикладываются внутренней стороной к колену. Можно смазать их цветочным медом. Держать можно всю ночь, привязывать с помощью пищевой пленки и шерстяного платка. Повторять постоянно в течение месяца.

    Нужно отварить хлопья в течение 5-7 минут, воды не следует добавлять много, каша должна получиться достаточно вязкой. Остывшую массу выложить на ткань, приложить к колену, закрепить с помощью бинта. Держать в течение ночи. Важно помнить, что каша сохраняет свои свойства только в течение суток, каждый раз следует варить снова.

    Особенно она эффективна при артрите. Подходят свежие соки из моркови, капусты, свеклы, грейпфрута, яблока. Сок следует закусывать медом, достаточно пары ложек.

    Компрессы из алоэ

    Можно смешать водку, мед и измельченное растение в соотношении 3:2:1. Дать немного настояться, потом аккуратно нанести массу на больное место. Держать около получаса. Часто такую процедуру делать не стоит.

    Если заболевание не перешло в хроническую форму, двигательные функции не нарушены, важно больше не допустить рецидивов. Для этого следует подобрать курс профилактических упражнений, отказаться от вредных привычек, соблюдать насыщенную кальцием и другими полезными элементами диету. Крайне важен уровень двигательной активности, если нет противопоказаний, следует начать ходить пешком, когда это возможно, не пользоваться лифтом. Тогда боль в колене при ходьбе по лестнице больше не вернется.

    На сегодняшний день поражения коленных суставов занимают лидирующую строчку среди прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Это неудивительно ведь возникающие спазмы могут появиться как из-за например, повышенной нагрузки, так и в результате серьезных патологий. Особенно при этом заметна боль в колене при ходьбе по лестнице.

    Чтобы разобраться почему болит колено при подъеме, и что делать при этом мы расскажем далее в статье.

    Причины

    alt

    alt

    Основными факторами когда болит колено при ходьбе по лестнице будут:

    • ревматоидный артрит;
    • гонартроз;
    • бурсит;
    • воспаление сухожилий в колене;
    • травмы, разрыв мениска;
    • периартрит;
    • инфекции в коленном суставе;
    • подагра;

    К прочим факторам относят: остеохондропатию большой берцовой кости, рассекающий остеохондрит, ожирение, пожилой возраст, подколенное новообразование или грыжу, артроз, тенденит, остеомиелит.

    Ревматоидный артрит

    Под ним подразумевают воспалительную реакцию в колене, преимущественно поражает периферические мелкие суставы.

    Провоцирующими факторами являются врожденные дефекты, травмы, наследственность, хронические аутоиммунные и вирусные патологии, вирусы гепатита B, краснухи, возраст старше 45 лет.

    Сигналами о заболевании служат болезненность в участке, припухлость, повышение температуры в очаге, покраснение, утренняя скованность, потливость, общая усталость, снижение веса.

    Характер боли

    Постоянный, интенсивный, характерно поражение обоих суставов.

    Обратиться стоит к ревматологу, артрологу. Пациента отправят на рентгенограмму, МРТ, УЗИ, артроскопию, сдачу биохимического и общего анализа крови.

    По итогам выпишут нестероидные противовоспалительные: Кетонал, Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен, хондропротекторы Артра, Структум, Хондроитин.

    Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Флостерон, Дипроспан вкалываются в полость суставной ткани или вокруг пораженной территории. Наружно мази: Вирапин, Капсодерма, КЕтонал, Випратокс. Инъекции препаратами гиалуроновой кислоты.

    Обязательно правильное питание, магнит, лазер, озокерит, парафинотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение, массаж, ЛФК.

    Гонартроз

    По другому деформирующий артроз или остеоартроз станет еще одним обстоятельством влекущим боль в коленном суставе.

    При патологии хрящевая ткань истончается, стирается как-бы обнажая кость. Человек не то что не может спускаться с лестничного пролета, вся прогулка вызывает у него сильнейшие мучения.

    Причины хвори наследственность, употребление гормональных, лишний вес, тяжелые физические нагрузки. Вторичный гонартроз бывает вследствие травм, артрита, опухолей.

    О нем свидетельствуют отечность, деформация места, скованность в утренние часы. Невозможно согнуть, разогнуть ногу, слышен хруст.

    Затем развивается хромота.

    Характер боли

    Восхождение по лестнице

    Восхождение по лестнице

    Сильный, увеличивается при передвижении, по ночам, ир радирует в икры.

    Питание дополненное продуктами содержащими коллаген, например, желатин или холодец. По необходимости носятся ортезы. Магнит, лазеротерапия, УФО, электрофорез с новокаином, массаж, лечебная физкультура.

    altaltСредство использую как дополнительную терапию.

    sustaw.top

    Подагра мазь крем: Мазь от подагры на ногах, применение кремов в период обострения

    Как лечить подагру: современные методы и способы

    Болезнями суставов в последнее время страдают не только пожилые, но и люди среднего возраста, а порой даже молодежь. Подобные недуги ощутимо влияют на образ жизни и общее самочувствие, ведь они являются причиной болей, скованности движений, дискомфорта. Одним из наиболее распространенных заболеваний суставов является подагра. Можно ли справиться с этой болезнью? Давайте в этом разберемся.


    Особенности лечения подагры

    Подагра, или подагрический артрит, — это болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты. Болезненное состояние может отмечаться в суставах локтей, коленей, стоп, кистей, пальцев. Наиболее распространенной формой подагры является заболевание пальцев ног.

    Присутствие мочевой кислоты и ее солей в организме считается нормой: вещества являются продуктами обмена веществ. У здоровых людей данные соединения выводятся почками. При избытке же они начинают откладываться в суставах. Как следствие — возникают воспаление и болевой синдром. Боль начинается внезапно, сустав воспаляется, становится горячим на ощупь, пораженное место краснеет. Обострения болезни, как правило, возникают после обильного приема алкоголя и переедания. Какое-то время болезнь не дает о себе знать, затем снова начинаются приступы.

    Мочевая кислота является продуктом расщепление пуринов — особых веществ, которые самостоятельно вырабатываются в организме, а также поступают с пищей. Большое количество пуринов содержится в жирных мясе и рыбе, мясных субпродуктах, в алкоголе (особенно в пиве и виноградном вине), ненатуральных соках, сладких газированных напитках, кофе. В случае обильного застолья или чрезмерного увлечения перечисленными продуктами в организме вырабатывается огромное количество мочевой кислоты и почки не справляются с ее выведением.

    Это интересно
    Со времен Средневековья подагру считали «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность регулярно баловать себя обильными трапезами. А впоследствии они расплачивались за собственное чревоугодие больными суставами.

    Чаще всего подагру диагностируют у мужчин в возрасте 40–50 лет. Что касается женщин, то они сталкиваются с заболеванием в период менопаузы и позже. Есть мнение, что это связано с воздействием эстрогенов на экскрецию (выделение) мочевой кислоты. У более молодого поколения появление подагры объясняют нарушением синтеза мочевой кислоты в организме. Свою негативную роль играет и пристрастие молодежи к алкогольным напиткам, в частности, к пиву.

    Подагру обязательно нужно лечить. Иначе приступы учащаются, боль становится интенсивнее, поражаются другие суставы, начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно. Но существует ряд комплексных мер, позволяющих значительно улучшить состояние больного и избежать острых приступов.

    Статистика
    Распространенность подагрического артрита в разных регионах колеблется от 5 до 50 случаев на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин.


    Принципы и схемы лечения подагры

    Прежде всего следует отметить, что методы лечения острого приступа подагры и болезни на стадии ремиссии различаются. В период обострения проводят противовоспалительную терапию. Препараты могут вводиться перорально, внутримышечно или внутрисуставно — это решает врач. Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего в период обострения больному необходима госпитализация.

    Если подагрический артрит диагностирован только что или больной находится в стадии ремиссии, то лечение в основном направлено на профилактику рецидива обострения, на устранение сопутствующих симптомов: ожирения, повышенного уровня липидов в крови, пониженного уровня сахара, гипертонии, атеросклероза. Также лечение предусматривает профилактику образования мочекислых камней в почках. Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории. Эффективность мер зависит от их правильной комбинации: наилучшего результата можно достичь, разумно совместив фармакологические средства, физиотерапию, правильное питание и здоровый образ жизни, то есть наиболее успешным станет комплексное лечение подагры.

    Медикаментозное лечение

    Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

    Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

    Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

    Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

    В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

    Современные физиотерапевтические методы лечения подагры

    Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

    • Электрофорез — процедура, во время которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Это оказывает местный терапевтический эффект. Также электрофорез позволяет усилить проникновение наружных лекарственных препаратов через кожу. При подагре для обезболивания используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
    • Грязелечение является популярным методом улучшения состояния больных подагрой. Эту процедуру часто назначают во время санаторного лечения.
    • Тепловые процедуры способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
    • Бальнеотерапия — один из наиболее приятных методов физиотерапии. Воздействие на суставы происходит во время принятия ванн. При подагре назначают цикл радоновых, сероводородных или хлоридонатриевых ванн.
    • Бишофит — это природный раствор, в состав которого входят натрий, кальций, калий, йод, медь, железо, титан. Компрессы с бишофитом позволяют снять воспаление и обезболить пораженный подагрой участок.

    Помимо всего прочего, при подагре успешно применяют УВТ, ультразвуковую и магнитотерапию, ЛФК и массаж. Какой именно метод будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае — определяет врач. Большинство физиотерапевтических процедур, как правило, доступны во время курса санаторно-курортного лечения. Наиболее известные отечественные санатории этой специализации расположены на территории Крыма (Саки), юга России (Пятигорск, Минеральные Воды), Алтая (Белокуриха) и др.

    Народные методы

    Народная медицина издавна изобретала средства, помогающие избавиться от болей при подагре. Вот некоторые из них.

    • Ванночки из отвара ромашки . Цветки растения залить водой, добавить соль, довести до кипения, держать на медленном огне 10 минут. Дать раствору настояться и сделать ванночку для больного сустава.
    • Экстракт из еловых шишек помогает «очистить» суставы. Чтобы его приготовить, нужно взять нераскрывшуюся еловую шишку и залить ее стаканом кипятка. Оставить на 7–9 часов настояться. Принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды.
    • Настой корней марены красной . Чайную ложку корней этого растения залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать следует утром и вечером по полстакана.
    • Солевой компресс . В кастрюлю высыпать 0,5 килограмма йодированной соли, залить водой, кипятить до испарения воды. Затем добавить 200 граммов вазелина или куриного жира, перемешать. Полученный состав использовать для компресса.

    Существует также множество других народных методов, используемых для борьбы с подагрой. Однако прежде чем прибегать к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом — у каждого «рецепта» есть противопоказания.

    Диета как метод эффективного лечения подагры

    Чтобы улучшить состояние пациента, страдающего подагрой, важно сразу же перевести его на соответствующий режим питания.

    Для этого прежде всего нужно ограничить употребление больным продуктов, содержащих пурины. В этом списке субпродукты, жирные мясо и рыба, насыщенные бульоны, бобовые, грибы, шпинат. Для больного подагрой мясо следует варить длительное время — тогда опасные вещества, пурины, останутся в бульоне. В целом употребление белков следует ограничить, так как они способствуют образованию мочевой кислоты. Кроме того, нужно максимально уменьшить количество жирной и острой пищи, а также исключить из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь. Потребление жидкости рекомендуется увеличить до 2,5–3 литров, так как это способствует выведению солей из организма. Упор следует делать на чистую питьевую воду. Прием поваренной соли нужно ограничить до 6–8 граммов в сутки.

    Обязательно ежедневно есть фрукты, ягоды, овощи. Также больным подагрой показаны каши, творог, сметана, простокваша, овощные и иногда молочные супы, мучные, но не сдобные изделия. Вареное мясо и рыбу нужно есть 2–3 раза в неделю.

    Тип питания, рекомендованный пациентам, страдающим подагрой, диетологи называют «Стол № 6 по Певзнеру».

    Профилактика

    Вероятность заболеть подагрой довольно высока у тех, кто злоупотребляет алкоголем, жирной пищей, ведет малоподвижный образ жизни, пренебрегает здоровым питанием. Также в группу риска попадают лица, имеющие избыточную массу тела и повышенное артериальное давление, а также те, у кого в семье есть родственники, страдающие подагрой.

    Профилактические меры просты: правильное питание, физические нагрузки, свежий воздух, отказ от алкоголя, контроль веса. Соблюдая их, можно избежать многих проблем.

    Таким образом, на сегодняшний день разработано множество методов борьбы с подагрой. Правильно подобранная терапия способна принести высокие результаты. Но назначить ее может только специалист.

    Врачи назвали верное средство для профилактики и лечения подагры

    Тайваньские ученые доказали: вегетарианская диета снижает риск появления подагры и способствует ее лечению. Из результатов их работы, которая опубликована в журнале Clinical Nutrition, следует, что отказ от мясных продуктов – одно из значимых средств профилактики этой болезни.

    Причина подагры – нарушение метаболизма пуриновых оснований, аденина и гуанина, – соединений, входящих в состав РНК и ДНК всех живых существ. В организме человека пурины распадаются до мочевой кислоты и в такой форме выводятся с мочой. При нарушении пуринового метаболизма повышается концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и происходит отложение кристаллов ее соли (моноурата натрия) в органах и тканях. Отложение солей в суставах – причина сильных болей при подагре. Первыми страдают от сильных болей пальцы ног, потом болезнь поражает колени, лодыжки.

    Это заболевание чаще встречается в промышленно развитых странах и преимущественно у мужчин в относительно молодом возрасте – в 40-50 лет. Но в последнее время подагрой стали болеть и женщины – как правило, после менопаузы.

    Последствия этого заболевания могут быть самыми тяжелыми – от поражения почек до инфаркта.

    Нарушения пуринового обмена, особенно на ранней стадии развития заболевания, можно устранить с помощью медикаментозного лечения и соответствующей диеты. Особенно способствует лечению и профилактике подагры вегетарианская пища – об этом говорит недавнее исследование тайваньских ученых.

    “Мы смогли показать, что вегетарианская диета снижает риск развития подагры и что этот эффект не ограничивается понижением уровня мочевой кислоты”, – говорит Чин-Лон Лин из Католического университета Фу Джен в Тайбэе (Тайвань).

    В почти 10-летнем исследовании участвовали в общей сложности 14 000 пациентов, которых разделили на условные группы – среди них были мясоеды, вегетарианцы и веганы. На начало эксперимента ни у одного из них не было симптомов подагры, и они не курили и не употребляли алкоголь в течение как минимум двух лет. Что касается вопросов питания, то около 4700 добровольцев сказали, что они не ели мясо или рыбу.

    В течение пяти-девяти лет после начала наблюдений первые 226 пациентов заболели подагрой – это были те, кто употреблял мясные продукты. В группе вегетарианцев риск подагры был на 67% ниже, чем у мясоедов. Исследователи также обнаружили, что уровень мочевой кислоты у вегетарианцев, которые ели яйца и молочные продукты, был значительно ниже, чем у веганов, не употреблявших никаких продуктов животного происхождения.

    Интересным был тот факт, что вегетарианцы вместо мяса и рыбы ели больше соевых продуктов, в которых высокое содержание пурина. Однако растительная, богатая пуринами, диета не увеличивала риск подагры. Таким образом, предполагают исследователи, пурины растений безопаснее пуринов животного происхождения.

    Более того, соевые продукты и другие растительные компоненты, по всей видимости, подавляют воспаление, связанное с подагрой, уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению из организма.

    По этой причине, говорится в работе, вегетарианская диета может быть идеальной для лечения и профилактики подагры и одновременно предотвращать сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые болезни.

    мазь для суставов при подагре

    мазь для суставов при подагре

    мазь для суставов при подагре

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое мазь для суставов при подагре?

    Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался – страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!

    Эффект от применения мазь для суставов при подагре

    ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний

    Мнение специалиста

    Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку. В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ мазь для суставов при подагре необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Юля

    У меня нашли кисту под коленом, врач сказал, что сделать ничего не может, никак ее не достать. Пошла к другому врачу, назначил Артикулат мазать колено. Легче как-то сразу стало, недели за три боль вообще пропала. Через полгода выяснилось, что киста чудесным образом рассосалась!

    Варя

    Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

    Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления. Где купить мазь для суставов при подагре? Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку. В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.
    Мазь от подагры – наиболее действенное средство для избавления от заболеваний и его осложнений. . Вследствие дегенеративных изменений в суставах или прилегающих к ним тканям откладываются продукты распада мочевой кислоты (C5h5N4O3). Вместе с тем повышается содержание C5h5N4O3 в. Применение аптечных мазей при подагре: Диклофенак, Индометацин, Бутадионовая, Фулфлекс, мазь Вишневского. . Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. Мазь от подагры – список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни. Коварное заболевание, которое разрушает не только суставы, но другие системы и органы организма, называют подагрой. Мази от подагры. Подагра – это системная патология, при которой нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты . Самые эффективные мази при подагре на ногах в период обострения – это средства на основе диклофенака и кетопрофена. Причем кетопрофен предпочтительнее применять в случае. Мази при подагре в период обострения – это наиболее эффективный и действенный способ избавиться от боли во время внезапного приступа. Если поспешно не начать лечение больного сгиба, то спустя некоторое время болезнь может полностью разрушить его структуру, что в дальнейшем спровоцирует. Мази при подагре помогут снять симптоматику и помочь в период острого протекания болезни. . Подагра – это не та болезнь, которую можно лечить самостоятельно. Мазь при лечении подагры может быть панацеей только в период обострения заболевания. Мазь снимает болевой синдром и. Признаки подагры. Подагра – коварное заболевание, которое постепенно разрушает ткани суставов.  . Для устранения болевого синдрома при подагре многие врачи рекомендуют использовать бутадионовую мазь. Мазь при подагре на ногах применяется по утрам и вечерам. Небольшое количество Фулфекса массажными движениями втирают в больной сустав. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Из-за сократительной способности средство нельзя использовать во время. Обезболивающая мазь при подагре. Для обезболивания и уменьшения воспаления используются мази и гели на основе Диклофенака . Кстати, мазь Вишневского при подагре использовали раньше, когда не было современных нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения.
    http://benzo-addictions.com/siteimages/deshevye_mazi_ot_boli_v_sustavakh4254.xml
    http://gohighfund.com/uploads/kakimi_maziami_mozhno_mazat_kolennyi_sustav2227.xml
    http://rockrecoveryed.org/userfiles/obezbolivaiushchie_mazi_dlia_sustavov_i_myshts_nazvanie1551.xml
    http://akcco.com/userData/board/denezhnoe_derevo_lechit_sustavy3786. xml
    http://permcongress.com/content/lavrovaia_maz_dlia_sustavov4843.xml
    ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний
    мазь для суставов при подагре
    Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался – страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!
    По какой причине болят суставы рук. Разбираем основные факторы, влияющие на появление боли в . Болят суставы рук. Причины и основные симптомы. рейтинг статьи 1,61. . Ведь давно известно, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Артроз (Остеоартроз). Пожалуй считается самой. Почему же болят суставы рук? Сама боль ограничивает возможности выполнения многих манипуляций и лишает работоспособности . Боль от напряжения проходит во время отдыха, а симптом заболевания не исчезнет, если не лечить болезнь. Возможные заболевания. Если болят суставы рук нужно выяснить. Эффективное лечение боли в суставах рук включает несколько методов. . При возникновении жалоб на суставные боли пациенты часто задаются вопросом, какой врач лечит суставы пальцев рук – данными патологиями занимаются ревматолог, травматолог, ортопед, хирург, артролог в зависимости от причин. Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может . Что делать при острой боли в шее и как лечить такую боль? Резкая боль в шее может быть признаком временного. Боли могут ощущаться в локтевых или кистевых суставах рук, могут быть мышечными и неврогенными, определение причины их возникновения и . Кроме того, боль в локтевом суставе левой руки (так же, как и правой) может исходить из поврежденного сегмента шейного и грудного отделов позвоночного. Если болят суставы рук, независимо от причины, вызвавшей недуг, нужно обратиться к врачу-ревматологу для обследования и . А пациент упорно лечит руки прогревающими мазями, еще более осложняя течение смертельной патологии. Специфика медикаментозной терапии. Что делать, если болят. Боль в суставах рук появляется, если есть какие-либо заболевания суставов. Наиболее часто приходится сталкиваться с ревматоидным артритом, подагрой, остеоартрозом, артритом соответствующего сустава, травмами или растяжением мышц и связок, окружающих сустав. Конечно, есть и другие, но они. Болезни суставов рук: 7 самых распространенных заболеваний, поражающих суставы пальцев на руках. Симптомы и признаки, диагностика и лечение болезней суставов пальцев рук современными и народными методами.

    мазь для суставов при подагре

    мазь для суставов при подагре

    мазь для суставов при подагре

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое мазь для суставов при подагре?

    На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.

    Эффект от применения мазь для суставов при подагре

    Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

    Мнение специалиста

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ мазь для суставов при подагре необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Nika

    Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

    Маша

    Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило – да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

    На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево. Где купить мазь для суставов при подагре?
    Мазь от подагры – наиболее действенное средство для избавления от заболеваний и его осложнений. . Вследствие дегенеративных изменений в суставах или прилегающих к ним тканям откладываются продукты распада мочевой кислоты (C5h5N4O3). Вместе с тем повышается содержание C5h5N4O3 в. Применение аптечных мазей при подагре: Диклофенак, Индометацин, Бутадионовая, Фулфлекс, мазь Вишневского. . Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. Мазь от подагры – список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни. Коварное заболевание, которое разрушает не только суставы, но другие системы и органы организма, называют подагрой. Мази от подагры. Подагра – это системная патология, при которой нарушается обмен веществ, и соли мочевой кислоты . Самые эффективные мази при подагре на ногах в период обострения – это средства на основе диклофенака и кетопрофена. Причем кетопрофен предпочтительнее применять в случае. Мази при подагре в период обострения – это наиболее эффективный и действенный способ избавиться от боли во время внезапного приступа. Если поспешно не начать лечение больного сгиба, то спустя некоторое время болезнь может полностью разрушить его структуру, что в дальнейшем спровоцирует. Мази при подагре помогут снять симптоматику и помочь в период острого протекания болезни. . Подагра – это не та болезнь, которую можно лечить самостоятельно. Мазь при лечении подагры может быть панацеей только в период обострения заболевания. Мазь снимает болевой синдром и. Признаки подагры. Подагра – коварное заболевание, которое постепенно разрушает ткани суставов. . Для устранения болевого синдрома при подагре многие врачи рекомендуют использовать бутадионовую мазь. Мазь при подагре на ногах применяется по утрам и вечерам. Небольшое количество Фулфекса массажными движениями втирают в больной сустав. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Из-за сократительной способности средство нельзя использовать во время. Обезболивающая мазь при подагре. Для обезболивания и уменьшения воспаления используются мази и гели на основе Диклофенака . Кстати, мазь Вишневского при подагре использовали раньше, когда не было современных нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения.
    http://helices-evra.com/userfiles/maz_ot_boli_loktevogo_sustava_ruka_artikulat5766.xml
    http://goraku-sangyo.com/userfiles/maz_mazat_plechevoi_sustav5406.xml
    http://www.halcentrum.cz/userfiles/artikula_krem_dlia_sustavov_kupit3552.xml
    http://newla.co.za/uploads/maz_s_arnikoi_dlia_sustavov4108.xml
    http://top-lan.com/upload/artikula_krem_dlia_sustavov_otzyvy_realnye6859.xml
    Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
    мазь для суставов при подагре
    На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.
    Крем Акулий жир я купила для того, что бы мазать суставы. . Перепробовала много мазей и других марок и именно марки АКУЛИЙ ЖИР . Это для суставов. Я хотел написать отзыв пару месяцев назад, но решил придержать коней, и подождать результат. Да, лечебный эффект есть. Предыстория: была резкая. Крем Акулий жир для суставов: состав, как применяется препарат, виды, противопоказания к применению. . Акулий жир для наружного использования выпускается в нескольких лекарственных формах. Это мази, гели, кремы, бальзамы. Биодобавки существенно разнятся своим составом, который и. Читайте отзывы и заказывайте по самой выгодной стоимости ✈ Вы сможете забрать Гель-бальзам Акулья сила для тела согревающий Акулий жир+глюкозамин, хондроитин, муравьиная кислота, сабельник 100 мл в ближайшей аптеке!по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Суставит Акулий жир с . Муравьиный спирт эффективное средство от болей в суставах и мышцах . 📲 Цена на Суставит Акулий жир с активным глюкозамин гель-бальзам д для тела, 125 мл, ниже в нашем приложении. “Акулий жир” и “глюкозамин” с “хондроитином” восстанавливающий крем при разрушении суставов- удивленна, но он реально работает 😳 Суставы, это слабое место у женщин нашей семьи, причем, обострение наступает не в старости,а ближе. Отзыв: Акулий жир для суставов. – Быстро снимает боль в суставах, дает спать по ночам. . Я использую мазь на основе акульего жира для суставов чуть больше месяца. За это время, конечно, мои руки и многострадальная нога совсем в норму не пришли. Смена погоды и прочие катаклизмы по-прежнему для меня. Мазь Акулий жир — это препарат на основе акульего жира, необходимый для медикаментозного лечения таких сложных заболеваний как: радикулит и ревматизм суставов. Акулий жир. Крем с глюкозамином с хондроитиномом для суставов восстанавливающий. . Отзывы о товаре Акулий жир. Акулий жир: мазь. Мазь с акульим жиром обладает высокой проникающей способностью, благодаря которой он быстро справляется с основными проблемами болезней суставов: болью и воспалением. На этой странице собраны отзывы наших покупателей об Акульем жире. . Лечилась жиром от суставов. Уже несколько лет я не могу без обезболивающих средств и мазей жить, так как суставы постоянно воспаляются и хрустят. Крем от заболеваний суставов Акулий жир — отзывы . Купил мазь с надеждой на улучшение двигательной активности, но кроме снижения боли другого эффекта не заметил. . Акулий жир для суставов должен продаваться в аптеках без рецепта. К сожалению, в розничных точках я его не нашел. Спасибо интернету. Ответ ревматолога на медицинском сайте – акулий хрящ помогает для суставов? . Акулий хрящ не является лекарственным средством, а является пищевой добавкой к пище (БАД) поэтому откровенно говоря и эффект сомнительный.

    Крем «ЗДОРОВ» от подагры – официальный сайт производителя крема

    Крем «ЗДОРОВ» от подагры помогает в двух направлениях: уменьшает боль и снижает накопление мочевой кислоты, которая вызывает нарушение в суставах. Когда мочевая кислота накапливается в организме, она может образовывать кристаллы, которые раздражают суставы и околосуставные ткани.

    Подагра — тип воспалительного артрита. Заболевание может стать осложнением после неправильного лечения суставов или появиться в результате травмы. Первым признаком часто является боль в большом пальце. Обычно поражается один сустав, но, если несвоевременно приступить к лечению, подагра может распространиться на другие области, вызвать деформацию и покраснение.

    Если вы не хотите, чтобы это заболевание изменило привычную жизнь и лишило возможности полноценно выполнять обычные функции, используйте крем-воск «ЗДОРОВ» от подагры для предупреждения развития нарушений в работе суставов.

     

    Эффект от крема «ЗДОРОВ» против подагры

    Подагра редко развивается стремительно и обычно на первой стадии протекает почти бессимптомно. Тем болезнь и опасна. Начинать использование крем-воска «ЗДОРОВ» от подагры нужно при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:

    • Постоянная боль в пораженной области;
    • Периодическая ломота в ногах и руках в межсезонье;
    • Характерный хруст;
    • Дискомфорт при выполнении обычных действий.

    Крем «ЗДОРОВ» от подагры считается безопасным и эффективным средством для восстановления здоровья суставов. Перед выходом в продажу мы провели многочисленные клинические и лабораторные исследования, которые показали положительный результат в большинстве случаев – у пациентов, принимающих участие в эксперименте, отмечалось устранение признаков заболевания, а также стремительное восстановление поврежденных тканей.

    Проведенные нами исследования показали, что чем раньше пациент начинал использование крема «ЗДОРОВ» от подагры, тем быстрее наступал положительный эффект. Многие пациенты отмечают, что облегчение наступало уже после первого применения – отек спадал, боль проходила и общее самочувствие заметно улучшалось. При регулярном применении мази, симптомы исчезали полностью и повторное обследование выявляло восстановление поврежденной ткани суставов.

    Какое положительное действие крема «ЗДОРОВ» от подагры?

    Крем «ЗДОРОВ» от подагры уже неоднократно доказал свою эффективность. Мы занимаемся изготовлением лечебных мазей уже много лет и за это время не было выявлено случаев, когда бы продукт не помог в лечении данного заболевания. Если использовать мазь «ЗДОРОВ» от подагры в соответствии с нашими рекомендациями, эффект лечения будет следующим:

    • Стимулирует восстановление пораженной хрящевой ткани;
    • Снижение и последующее устранение болевых ощущений;
    • Уменьшение покраснений и отеков;
    • Восстановление подвижности конечностей.

    В отличие от других форм артрита, подагра является не возрастным заболеванием, а может возникнуть под влиянием внешних факторов: травм, неправильного питания, экологии. Даже стрессы могут спровоцировать нарушение обменных процессов, приводящее к разрушению хрящевой ткани. Поэтому специалисты рекомендуют начать использование мази «ЗДОРОВ» от подагры как можно раньше, если вы входите в группу риска, куда включены люди, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие лишний вес.

     

     

    Состав крема «ЗДОРОВ» от подагры

    Производимая нами мазь «ЗДОРОВ» от подагры – уникальный продукт направленного действия, практически не имеющий аналогов. Изготовление крема осуществляется по запатентованной формуле и технологии, в основу которой входят исключительно продукты естественного происхождения. Мы долго проводили исследования разных компонентов, определяя степень их воздействия на суставы и в результате в состав крема «ЗДОРОВ» от подагры были включены следующие ингредиенты:

    • Продукты пчеловодства – прополис, огневка, воск, экстракт подмора, характеризуются согревающими свойствами, в совокупности они стимулируют микроциркуляцию, обезболивают и запускают процесс регенерации;
    • Растительное масло оливы — крем «ЗДОРОВ» для лечения подагры имеет оптимальную консистенцию для быстрого впитывания из-за наличия данного компонента, который является проводником полезных веществ к поврежденным тканям;
    • Смола сибирского кедра – крем-мазь «ЗДОРОВ» от подагры быстро снимает воспаление, потому что в нем содержится этот ингредиент. Живица способствует укреплению суставов.

     

    Чтобы крем-мазь «ЗДОРОВ» от подагры была максимально эффективной, мы включили в ее состав биологические соединения, способствующие дополнительному питанию тканей. Благодаря этому в период и после применения препарата у пациентов наблюдается улучшение состояния здоровья. Ограничений и противопоказаний у крема «ЗДОРОВ» от подагры нет. Но перед началом лечения врачи советуют провести специальный тест на аллергию, как перед использованием любых косметических препаратов.

     

    Как применять крема «ЗДОРОВ» от подагры?

    Мы производим пчелиный крем «ЗДОРОВ» от подагры, чтобы пациенты получили возможность вылечить заболевание быстро и безопасно. Традиционные методы лечения предполагают прием медикаментозных препаратов, которые эффективны в устранении основных симптомов болезни, но при этом оказывают не самое хорошее влияние на другие системы и органы. В основном это объясняется наличием синтезированных веществ, которых в нашем препарате не содержится. Кроме этого, таблетки следует принимать по определенной схеме, изменение которой может повлечь неблагоприятные последствия. В отличие от таблеток, крем «ЗДОРОВ» от подагры прост в использовании и, если вы пропустите одно применение, нужно будет продолжить курс без каких-либо последствий.

    Применение крема «ЗДОРОВ» от подагры один раз не окажет нужного действия, поэтому специалисты рекомендуют курсовое лечение. Крем «ЗДОРОВ» от подагры приятно пахнет, после нанесения не оставляет липких следов и не вызывает ощущения стянутости кожи.

    Рекомендации по использованию обязательно сопровождают препарат – соответствующий документ вы найдете в упаковке. Если вам потребуется инструкция крема «ЗДОРОВ» от подагры, вы всегда сможете найти ее на нашем официальном ресурсе. На страницах можно также изучить отзывы о креме «ЗДОРОВ» от подагры от обычных пользователей, убедившихся в эффективности продукта, а также от компетентных специалистов, подтверждающие качество нашего продукта.

    Внимание, важная информация для покупателей!

    Крем «ЗДОРОВ» от подагры становится все более популярным – спрос на него постоянно растет и иногда превышает предложение. Такой ситуацией решили воспользоваться недобросовестные продавцы, выдающие низкокачественную подделку за наш продукт. В связи с этим мы вынуждены предупредить о том, что купить оригинальный крем «ЗДОРОВ» от подагры вы можете на нашем официальном сайте производителя!

    Оформляйте заказ на официальном ресурсе продукта. Вам перезвонит квалифицированный сотрудник, чтобы ответить на интересующие вопросы, завершить покупки и организовать доставку. Мы реализуем крем с прополисом «ЗДОРОВ» от подагры, сопровождая продукт всеми необходимыми гарантиями высокого качества и оригинальности. Только оригинальный препарат гарантирует эффективное воздействие и хороший результат для вашего организма, остерегайтесь подделок.

     

    подагра локтевого сустава лечение мази и гели

    подагра локтевого сустава лечение мази и гели

    подагра локтевого сустава лечение мази и гели

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое подагра локтевого сустава лечение мази и гели?

    Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

    Эффект от применения подагра локтевого сустава лечение мази и гели

    Мнение специалиста

    Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило – да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ подагра локтевого сустава лечение мази и гели необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Вера

    Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

    Ия

    Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

    Крем Articulat быстро устранит болевой синдром; на первой неделе применения геля происходит активная регенерация суставных тканей; эффективно останавливает течение воспаления в колене, локте и других участках; не допускает распространения воспаления на соседние ткани. Где купить подагра локтевого сустава лечение мази и гели? Болел позвоночник, не придавал этому особого значения, пока не приспичило – да так, что разогнуться не мог. Начал экстренную терапию артикулатом. За неделю вернулся к нормальной жизни!
    Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позво. Подагру лечат местными средствами, обрабатывают пораженный участок, используя гели и мази при подагрическом артрите. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, тяжести осложнений и концентрации действующего вещества в лекарственном препарате. Приведем обзор средств от подагры. Применение аптечных мазей при подагре: Диклофенак, Индометацин, Бутадионовая, Фулфлекс, мазь Вишневского. . Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. . Существуют препараты для лечения острых приступов, для предотвращения повторных приступов, для снижения риска осложнений при подагре. Помимо приема лекарств, облегчить приступ подагры можно с. Мази при подагре в период обострения – это наиболее эффективный и действенный способ избавиться от боли во время внезапного приступа. Если поспешно не начать лечение больного сгиба, то спустя некоторое время болезнь может полностью разрушить его структуру, что в дальнейшем спровоцирует. Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма. Мази при подагре – это группа лекарственных средств, используемых для . Мазь нужно осторожно нанести на пораженный сустав и укутать теплой тканью (по . Пироксикам в виде геля назначается от подагры на ногах благодаря легкому охлаждающему свойству. За счет указанного эффекта дополнительно. Мази от подагры. Подагра – это системная патология, при . Мази для лечения подагры могут быть нестероидными . Средство выпускается только в форме геля и имеет комбинированный состав из димексида, декспантенола и гепарина. Мазь от подагры – список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни. Коварное заболевание, которое разрушает не только суставы, но другие системы и органы организма, называют подагрой.
    http://westpakusa.com/phpsites/vertical_living/uploads/kak_lechit_nekroz_tazobedrennogo_sustava2395.xml
    http://skt55.ru/upload/khirurg_lechit_sustavy7105.xml
    http://dush-kz.ru/uploads/fck/maz_medovyi_spas_dlia_sustavov4545.xml
    http://ativn.com/upload/kupit_maz_disaar_dlia_sustavov_v_ekaterinburge2218.xml
    http://hogies.com/includes/template/uploads/maz_valentina_dikulia_dlia_sustavov_tsena4536.xml

    подагра локтевого сустава лечение мази и гели
    Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
    Артонин – крем для суставов. [Лохотрон] d2.artonin.ru – Отзывы, мошенники! Артонин – крем для суставов. Елизавета Ларинская 7 months ago [Лохотрон], 100% мошеннически сайт, интернет-магазин кидала, Кидалово и лохотрон, Разоблачения мошенников, Известные ссылки. https://d2.artonin.ru. Артонин – это новый гель для лечения больных суставов. Есть очень много реальных отзывов что это очередная пустышка и пустая трата денег. Проверим так ли это. Мазь Артонин – развод или нет? Этот вопрос сегодня волнует покупателей средств для лечения суставов. Где же найти ответ на вопрос: мазь Артонин – развод или нет? Ответ – здесь на официальном сайте с проверенной Минздравом информацией. Ведь рынок пере. Вы здесь: Главная БАДы Мазь Артонин для суставов. Цены и отзывы. . Цены и отзывы. Опубликовано: 25.12.2019 17:32. Наша посетительница Татьяна спрашивает: Постоянно вижу в интернете рекламу крема Артонин с Валентином. Приобрести мазь Артонин можно только в официальном интернет-магазине. . Отрицательные отзывы обАртонин. Егор, 66 лет: Данную мазь от боли в суставах жена заказала по совету врача. Сегодня на обзоре по многочисленным обращениям очередная чудо-пилюлька для “лечения” больных суставов Артонин. Исходя из рекламы, Артонин не имеет противопоказаний; подходит всем, от младенцев до глубоких стариков. Артонин для суставов получил огласку в разводах из-за действий мошенников. Обманщики устраивают лохотрон с ценой, подделками и разводят, беря деньги вперед. Рассмотрим, как купить оригинал и не быть обманутым. Содержание. Артонин для суставов, развод. Очень нравится в артонине то, что он не только от суставов, но и при болях в мышцах. То есть если какие-то микротравмы, растяжения, то он хорошо . Показать 1 ответ. Артонин. Рейтинг 4.4 из 5 на основании 7 отзывов. Товары для здоровья. Товары для здоровья. Гель Сустафаст (Sustafast) лечит суставы. Мнения специалистов в лечении суставов – ортопедов, ревматологов и артрологов, назначающих Артонин своим пациентам. Отзывы людей, страдающих проблемами опорно-двигательного аппарата. Каких результатов им удалось достичь? Согласно официальной статистике, 35% людей страдает от болей в суставах. Миллионы больных вынуждены платить деньги, чтобы попасть на прием к ортопеду и получить лечение. С проблемами опорно-двигательного аппарата знакомы треть человечества. Пациенты покупают кремы, мази, таблетки, капсулы в надежде получить полное излечение или облегчение страданий. Аптеки предлагают к продаже много средств. Недавно на рынке средств для. Крем-мазь для суставов Артонин (Artonin) – цена, отзывы, где купить в аптеке. Принимаем заказы 24/7! . Артонин – прекрасное и недорогое средство без вредных побочных эффектов. Лечит эффективно и быстро. Лечебное действие Артонина для суставов. Основной задачей мази Артонин является лечение болезней суставов, связанных как с . Отзыв одно из покупателей крема: Около года я мучился с болями в колене, пробовал различные таблетки и мази, но это не помогало. Крем Артонин для суставов: отзывы, инструкция, где заказать. . Отзывы врачей отмечают синергетические свойства новой мази, где . Артонин для суставов — продукт большого научного труда, который по критериям опережает аналоги. Над разработкой устойчивой формулы трудились ведущие врачи, потратив на.

    Подагра: лекарства, используемые при лечении

    Подагра – это болезнь обмена веществ, при которой соли мочевой кислот (известные, как ураты) откладываются в суставах.

    Общие сведения

    Подагра является одним из распространенных видов артрита (воспаления суставов) и возникает чаще у мужчин (преимущественно среднего возраста). Подагра возникает чаще у мужчин (преимущественно среднего возраста), чем у женщин.

    Причины подагры

    Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

    В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит у воспалении и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

    Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

    Симптомы

    Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

    Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

    Осложнения при подагре

    Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

    Что можете сделать вы

    Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

    Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

    Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

    Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

    При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

    Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

    Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

    Что может сделать врач при подагре

    Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

    Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

    По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

    Профилактические меры

    Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни. Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

    Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Почему обезболивающие эффективны при подагре

    Когда в организме накапливается избыток мочевой кислоты, это может вызвать отек или боль в суставах ног. Это заболевание, известное как подагра (обычно поражающее людей среднего и пожилого возраста), иногда бывает неприятным. Боль при подагре может вызывать ощущение горения ног. Приступы интенсивны и могут проявиться в самый неподходящий момент.

    Как подагра влияет на вас

    Есть четыре стадии подагры.Каждая стадия имеет разные симптомы и разные варианты лечения. Первая стадия, известная как гиперурикемия, является результатом накопления слишком большого количества мочевой кислоты в кровотоке. Если это состояние прогрессирует, проявится вторая стадия подагры (известная как острая подагра).

    Гиперурикемия вызывает образование кристаллов возле суставов или вокруг них в результате накопления мочевой кислоты в кровотоке. Это влияет на суставы ног, вызывая их опухание, что приводит к умеренной или сильной боли. Кроме того, при острой подагре ногам может стать жарко или тепло.

    Продвинутая подагра

    Подагра похожа на большинство заболеваний. Если не лечить, могут возникнуть серьезные последствия и необратимый ущерб. Например, если у вас приступы подагры длятся несколько дней, вы, скорее всего, назвали интервальную подагру или подагру 3 стадии. Это может протекать бессимптомно, но вам следует проконсультироваться с врачом, если приступы продолжаются от месяца к месяцу или длятся несколько лет. В противном случае вы можете столкнуться с последствиями подагры четвертой стадии.

    Топагеозная подагра возникает, когда подагра не лечится в течение длительного периода времени.Обычно для развития стадии подагры требуется десятилетие или более. На этом этапе вы заметите твердые узелки в суставах и, возможно, в тканях, окружающих суставы. Эти узелки, известные как «тофусы», могут вызвать необратимое повреждение суставов. Они также могут появляться в неожиданных местах (например, в ваших ушах).

    Так почему же мочевая кислота накапливается в кровотоке?

    Есть несколько причин, по которым вы можете иметь дело с накоплением мочевой кислоты. Например, подагре могут способствовать нарушения со стороны крови или обмена веществ, но есть и другие факторы.Возьмем, к примеру, диету и употребление алкоголя. Они играют роль в удалении и переработке мочевой кислоты.

    По сути, все, что может помешать вашему организму правильно перерабатывать или выводить мочевую кислоту, может способствовать ее накоплению. Кроме того, все, что заставляет ваше тело вырабатывать большое количество мочевой кислоты, также может привести к ее накоплению. По мере кристаллизации мочевой кислоты вы вступаете в четырехступенчатый процесс подагры.

    Чтобы помочь, избегайте очень соленых продуктов, моллюсков, сладких соков, субпродуктов (например, печени и желудков), а также красного мяса.Кроме того, следите за потреблением алкоголя, потому что слишком большое его количество приведет к накоплению мочевой кислоты. По сути, алкоголь обезвоживает ваше тело, что препятствует его эффективному удалению или переработке мочевой кислоты.

    Наконец, если вы страдаете заболеванием почек или щитовидной железы, у вас может быть повышенный риск развития подагры. Причина в том, что некоторые методы лечения этих заболеваний влияют на способность вашего организма правильно перерабатывать мочевую кислоту.

    Лечение подагры

    Чаще всего для лечения подагры требуется помощь ревматолога.Планы лечения будут различаться в зависимости от стадии подагры, общего физического состояния и тяжести симптомов подагры.

    Многие методы лечения включают пероральные препараты, которые помогают восстановить здоровый баланс мочевой кислоты в кровотоке. Это решает основную проблему. Тем не менее, вы все равно можете испытывать болезненные симптомы. В результате ваш врач может прописать противовоспалительное средство или что-то вроде колхицина, чтобы уменьшить отек или боль в суставах. Кроме того, они могут также использовать кортикостероиды.

    Составные лекарственные препараты

    Со временем пероральные препараты, безусловно, повлияют на накопление мочевой кислоты. Однако вы все равно можете испытывать сильную боль или отек в пораженных подагрой участках. Поэтому сложные кремы часто используются для облегчения симптомов, которые все еще присутствуют. После нанесения они сразу же действуют, чтобы облегчить боль.

    Причина этого в том, что прием пероральных препаратов требует времени, поскольку они попадают в кровоток. Тем не менее, кремы для местного применения наносятся непосредственно на место покраски, мгновенно воздействуя на рассматриваемую область.Это вам выгодно.

    Еще одно преимущество комбинированных обезболивающих при подагре связано с побочными эффектами. С составными кремами нет побочных реакций на лекарства. Если вы принимаете несколько лекарств от других заболеваний, нанесение местного обезболивающего крема не будет взаимодействовать с этими лекарствами. В результате составные обезболивающие популярны, потому что работают практически для всех.

    При правильном использовании у вас будет очень мало побочных эффектов. Итак, если у вас есть вопросы о лекарствах от подагры или вы хотите узнать, подойдет ли вам составной крем для местного применения, обратитесь к одному из наших фармацевтов по рецептам IPS.Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы и вместе с вашим врачом придумать решение, отвечающее вашим потребностям.

    Изображение предоставлено: rush.edu

    Что работает, а что нет

    Любой, кто испытал приступ подагры, знает, что он может быть мучительным, вызывая покраснение, жар, болезненность и опухание суставов. Подагра, форма артрита, обычно поражает суставы стоп, лодыжек или колен; примерно в половине случаев он попадает в большой палец ноги, что делает невозможным ношение обуви.Даже легкая ткань носка может раздражать.

    Поскольку боль от приступа подагры может быть очень сильной, люди с этим заболеванием часто пробуют что-нибудь, чтобы получить облегчение, что привело к буму так называемых домашних средств от подагры.

    Хотя существует несколько законных домашних средств от подагры, лекарства, отпускаемые по рецепту, остаются основным средством лечения подагры как во время острого приступа, так и в долгосрочной перспективе, в первую очередь для уменьшения приступов подагры.

    Это ваше тело во время приступа подагры

    Симптомы подагры возникают, когда избыток мочевой кислоты в организме образует кристаллы в суставах.Организм обращается с этими кристаллами как с инородным телом и атакует их лейкоцитами. Белые клетки, в свою очередь, выделяют в суставную жидкость воспалительные химические вещества, называемые цитокинами. Цитокины приносят больше лейкоцитов, и дело идет дальше.

    «Сустав становится полем битвы», – говорит Теодор Филдс, доктор медицины, профессор клинической медицины в Медицинском колледже Вейл Корнелл и ревматолог больницы специальной хирургии в Нью-Йорке.

    Лучший способ лечения приступа подагры

    Приступы подагры могут длиться до 10 дней или дольше и часто проходят сами по себе через неделю или две, но лекарства ускорят заживление и предотвратят обострения в будущем.

    Стандартные методы лечения приступа подагры включают:

    • Противовоспалительные препараты, такие как напроксен (который можно приобрести без рецепта или по рецепту)
    • Колхицин, снижающий накопление мочевой кислоты
    • Стероиды, такие как преднизон

    У 98 процентов пациентов, говорит доктор Филдс, одно из этих лекарств нейтрализует приступ.

    Домашние средства для мгновенного облегчения подагры

    Есть несколько эффективных домашних средств от приступа подагры, которые можно использовать в качестве дополнения к лекарствам.К ним относятся:

    • Опора сустава
    • Использование пакетов со льдом для уменьшения отеков
    • Вишневый сок питьевой

    Вишневый сок с высоким содержанием витамина С, который заставляет мочевую кислоту выделяться с мочой, но эффект слабый по сравнению с некоторыми из доступных лекарств от приступов подагры. Вишневый сок также может увеличить риск образования камней в почках; они не должны использоваться тем, кто к ним предрасположен.

    Доктор Филдс предостерегает от того, чтобы полагаться только на домашние средства для быстрого облегчения боли при подагре вместо приема лекарств, потому что чем дольше вы ждете, тем дольше ваша подагра выздоравливает.

    «Хорошим моментом в лечении внезапного приступа подагры с помощью лекарств сразу является то, что вы можете принимать лекарства в течение очень короткого времени», – говорит он. «Вы должны увидеть улучшение на 50 процентов в течение 24 часов после лечения приступа. Если вы не видите такого улучшения, вам нужно переосмыслить то, что вы делаете, и посоветоваться со своим врачом о другом подходе ».

    Домашние средства для длительного облегчения подагры

    Американский колледж ревматологии рекомендует несколько изменений образа жизни для предотвращения будущих приступов подагры:

    1) Похудейте, если нужно. Избыточный вес может повышать уровень мочевой кислоты, а также оказывать давление на суставы.

    2) Соблюдайте диету с низким содержанием пуринов. Еще один эффективный способ снизить уровень мочевой кислоты – соблюдать диету с низким содержанием пуринов. Пурины – это органические соединения, которые распадаются на мочевую кислоту. Соблюдение низкопуриновой диеты означает отказ от «большой четверки» – алкоголя, моллюсков, красного мяса и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы.

    Ограничение употребления этих продуктов также полезно для здоровья сердца, а люди с подагрой подвержены более высокому риску сердечных заболеваний.

    Но не переусердствуйте с изменениями диеты, чтобы облегчить боль при подагре, – советует доктор Филдс. «Вы можете найти списки тысяч различных продуктов, которые нельзя есть, если у вас подагра. Эти рекомендации невозможно выполнить, и они могут свести с ума ».

    Как справиться с первым приступом подагры

    После первого приступа подагры можно попытаться предотвратить еще один только с помощью диетических изменений. Но если у вас случится новый приступ, важно начать регулярно принимать профилактические препараты от подагры.Лекарства от подагры длительного действия включают аллопуринол и фебуксостат, которые ограничивают выработку мочевой кислоты.

    Некоторые пациенты, говорит доктор Филдс, рассматривают каждое нападение как отдельное событие и не говорят со своими врачами о профилактических мерах. Он использует аналогию с зажиганием книги спичек. «Если у вас зажжена одна спичка, ее легко погасить, но если у вас зажжена вся книга, это намного сложнее».

    Будьте осторожны с добавками при подагре

    Что касается многих добавок и других предполагаемых домашних средств, доступных от подагры, включая куркуму и бромелайн, то на данный момент нет значительных доказательств, подтверждающих их, и нет достаточных доказательств того, что добавки имеют какой-либо эффект, даже сравнимый с действием лекарств.

    «С моей точки зрения, – говорит доктор Филдс, – концепция домашних средств от подагры часто вредна, потому что не позволяет пациентам принимать лекарства, которые, как мы знаем, эффективны».

    Продолжайте читать:

    Topical BioMedics предлагает помощь тем, кто страдает подагрой, в рамках инициативы «Получите облегчение от подагры»

    Более 8 миллионов американцев страдают подагрой – болезненной формой артрита, которая вызывает опухшие, красные, горячие, жесткие суставы и которая со временем становится все более серьезной

    Topricin Foot Therapy Cream облегчает боль при подагре и устраняет риски повреждения органов за счет значительного снижения потребности в безрецептурных и рецептурных препаратах

    Райнбек, штат Нью-Йорк (PRWEB) 9 декабря 2014 г.

    Более 8 миллионов американцев страдают подагрой – болезненной формой артрита, которая вызывает опухшие, красные, горячие и жесткие суставы.Компания Topical BioMedics теперь предлагает помощь тем, кто страдает этим недугом, в рамках инициативы «Получите облегчение при подагре». Компания бесплатно отправит потребителям 2 унции. тюбик Topricin Foot Therapy Cream (стоимостью 16,95 долларов), когда они получат регистрационный чек, подтверждающий покупку 4 унций. баночка крема Topricin® Foot Therapy Cream от CVS или Walgreens. Продукт можно найти в разделе по уходу за ногами в CVS и в диабетическом разделе Walgreens.

    Чтобы получить их бесплатно 2 унции. тюбик крема Topricin Foot Therapy Cream – идеального размера для ношения в сумочке, кармане, рюкзаке или портфеле – потребители просто отправляют квитанцию ​​CVS / Walgreens с указанием, что они купили 4 унции.банку Topricin Foot Therapy Cream по адресу: Topical BioMedics, Inc., 6565 Spring Brook Avenue, PMB # 207, Rhinebeck, NY 12572. Или они могут отсканировать квитанцию ​​и отправить ее по электронной почте на [email protected], указав свое имя и адрес доставки адрес.

    БЕЗОПАСНЫЙ ЕСТЕСТВЕННЫЙ СПОСОБ ПОМОЩИ ТЕЛУ ИЗБИРАТЬ БОЛЬ ПОГУТЫ

    В то время как рецептурные препараты являются стандартным протоколом лечения подагры, Topical BioMedics – разработчики рецептур Topricin – помогают врачам и пациентам иметь больше возможностей и лучшие инструменты для создания улучшенных протоколов лечения.Это включает в себя обучение факторам, которые лежат в основе этих болезненных недугов, тем самым расширяя возможности как врача, так и пациента и способствуя созданию истинно ориентированной на пациента модели результатов и устойчивой модели здравоохранения.

    Topricin Foot Therapy Cream облегчает боль при подагре и устраняет риски повреждения органов за счет значительного снижения потребности в безрецептурных и рецептурных лекарствах, а в некоторых случаях было показано, что их использование полностью исключается. Но даже если потребность в препаратах Rx устранить невозможно, Topricin может свести к минимуму используемое количество и побочные эффекты, что является драматическим и значительным преимуществом для человека, страдающего подагрой.Подход Topricin обеспечивает баланс интеллектуальных целостных и традиционных медицинских протоколов.

    Как это работает: Topricin – это комбинированная биомедицинская технология обезболивания и лечебного крема, которая помогает сбалансировать метаболические функции заживления при нанесении на место боли. Первое действие: детоксикация воспаленной ткани глубоко в месте боли, стимулирование оттока лишней жидкости и токсинов через лимфатическую систему. Это действие снимает давление с микрокапилляров, восстанавливая богатый кислородом кровоток к поврежденным клеткам.За счет уменьшения любого накопления токсинов и избытка мочевой кислоты или других побочных продуктов отходов из места боли, происходит восстановление уровня кислорода в клетках, максимальное заживление поврежденных клеток. Обезболивание – это результат заживления клеток, вызывающих боль.

    О ГОУТЕ
    Подагра возникает, когда уровень мочевой кислоты в организме становится слишком высоким и кристаллизуется в соединительной ткани, в суставной щели между двумя костями или в обеих. Первоначальные симптомы обычно состоят из эпизодов сильных болезненных припухлостей в отдельных суставах, чаще всего в стопах (особенно на большом пальце ноги).Он также может поражать лодыжки, пятки, колени, запястья, пальцы и локти. Причина сильной боли: если вы посмотрите на мочевую кислоту, когда она кристаллизуется, вы увидите, что она напоминает игольчатые осколки стекла.

    Подагра – это нарушение обмена веществ, которое со временем становится все более серьезным. У мужчин, особенно в возрасте от 40 до 50 лет, вероятность развития подагры выше, чем у женщин.

    Поначалу приступы обычно проходят через несколько дней. Со временем приступы длятся дольше, случаются чаще и в конечном итоге могут вызвать необратимые повреждения пальцев, коленей и других пораженных суставов, выводя из строя человека, страдающего этим.При отсутствии лечения более 90% случаев повторяются на всю жизнь.

    Факторы риска подагры включают избыточный вес или ожирение, гипертонию, употребление алкоголя (особенно пива и спиртных напитков), употребление мочегонных средств и диету, основанную на мясе, морепродуктах и ​​других продуктах, богатых пуринами.

    Подагра возникает, когда организм больше не может расщеплять пурины, которые накапливаются в организме и повышают уровень мочевой кислоты, поскольку мочевая кислота является отходом пуринов. Хотя пурины естественным образом содержатся в тканях организма, проблема повышенного уровня мочевой кислоты напрямую связана с чрезмерным потреблением продуктов, богатых пуринами.Когда ваш организм переваривает пурин, он производит мочевую кислоту, которая обычно растворяется в крови, безвредно проходит через почки, а затем выводится из организма с мочой. Когда уровень мочевой кислоты повышается, они образуют болезненные игольчатые кристаллы, которые также могут вызывать камни в почках.

    ВОЗДЕЙСТВИЕ ПОГАТЫ И КАК СНИЗИТЬ ЕГО
    Влияние подагры на вашу жизнь и распорядок дня может быть серьезным и разрушительным как в физическом, так и в эмоциональном плане. Игнорирование или неправильное лечение подагры может в конечном итоге вызвать другие, более серьезные заболевания.

    При лечении подагры часто используются отпускаемые по рецепту лекарства, которые не устраняют метаболическую причину подагры. Хуже того, они вызывают другие дисбалансы, нарушают процесс заживления и другие функциональные органы тела, особенно печень и почки. Безрецептурные обезболивающие на химической основе ибупрофен, ацетаминофен или напроксен не подходят по тем же причинам – они не решают фундаментальных метаболических проблем, которые вызывают подагру и вызывают токсичность в печени, почках и желудочно-кишечном тракте. , увеличивая риск органной недостаточности, сердечного приступа и инсульта.

    ПРЕПАРАТЫ Rx: ЧТО ОНИ ДЕЛАЮТ (И НЕ ДЕЛАЮТ)
    Больным подагрой нередко прописывают одно из ряда фармацевтических препаратов для лечения подагры. Это может временное облегчение симптомов; однако их профили побочных эффектов значительны.

    Аллопуринол – генерическое название (торговое название Zyloprim® *, Aloprim® **). Побочные эффекты включают сыпь, сонливость и дезориентацию, а также могут возникать побочные реакции с другими лекарствами, особенно с антикоагулянтами и диуретиками.Аллопуринол не следует принимать пациентам с нарушением функции почек или печени.

    Фебуксостат – генерическое название (торговая марка Uloric® ***). Наиболее частыми нежелательными явлениями в клинических испытаниях были нарушения функции печени, тошнота, сыпь и боль в суставах.

    Пробенецид – родовое название и Сульфинпиразон – родовое название. Может вызывать неблагоприятные взаимодействия с другими лекарствами или осложнения с существующими заболеваниями, такими как заболевания крови, язвы и проблемы с почками.

    Pegloticase – генерическое название (торговая марка Krystexxa ****).Вводится внутривенно и превращает мочевую кислоту в другую форму. У четверти пациентов, участвовавших в клинических испытаниях, наблюдалась тяжелая аллергическая реакция на препарат. Медицинские работники предварительно назначают пациентам антигистаминные препараты, парацетамол и кортикостероиды, чтобы снизить риск аллергической реакции.

    Учитывая серьезность побочных эффектов, очень жаль, что многим людям, которые испытывают повторяющиеся приступы подагры, обычно советуют продолжать принимать эти препараты, чтобы предотвратить дальнейшие приступы, и все потому, что они не были заранее осведомлены обо всех возможных вариантах.

    ВЫБОР ДИЕТЫ И ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ГОТУ
    Изменение диеты и образа жизни необходимо для решения метаболических проблем, которые способствуют возникновению подагры. Вот несколько шагов, которые помогут предотвратить подагру или уменьшить болезненные приступы:
    – Ограничьте или избегайте продуктов, богатых пурином. Животные белки богаты пуринами, включая мясные субпродукты, красное мясо (говядину и баранину), свинину, жирную рыбу и морепродукты (тунец, креветки, омары и гребешки, сельдь, анчоусы и скумбрию).
    – Убрать жир.Насыщенные жиры снижают способность организма выводить мочевую кислоту.
    – Ограничьте или избегайте продуктов, подслащенных кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы. Известно, что фруктоза увеличивает содержание мочевой кислоты.
    – Ограничьте употребление алкоголя или избегайте его. Алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма. В частности, употребление пива связано с приступами подагры. Избегайте также спиртных напитков (вино, похоже, не влияет на уровень мочевой кислоты).
    – Употребляйте нежирные молочные продукты. Известно, что нежирное молоко и йогурт уменьшают количество приступов подагры.
    – Пейте много жидкости, особенно воды.
    – Добавьте лимонный сок в воду. Лимон полезен для печени, а лимонная кислота снижает уровень мочевой кислоты.
    – Делайте упражнения и худейте. Было показано, что оба препарата снижают риск подагры.

    Другие средства, помогающие при подагре:
    Корень куркумы (куркумин):
    Противовоспалительное средство, более сильное, чем кортизон. Корень куркумы безопасно уменьшает воспаление и боль от подагры в пальцах и других суставах во время приступов.

    Бикарбонат соды:
    Подщелачивающее вещество, которое уравновешивает pH крови, помогает предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты и гарантирует, что мочевая кислота остается растворенной при прохождении через систему. Встречающийся в природе бикарбонат соды содержится во многих минеральных источниках.

    Семена расторопши:
    Мощный антиоксидант, который помогает укрепить печень и почки, стимулируя синтез белка в их клетках.

    Экстракт семян сельдерея:
    Способствует выведению метаболических отходов и кристаллов мочевой кислоты с мочой без мочегонного эффекта.Это чрезвычайно важно, поскольку многие промывания мочевой кислотой подвергают пациента риску получения камней в почках.

    Коготь дьявола:
    Может предотвратить боль и воспаление в организме до того, как оно начнется. Это вещество, которое нельзя пропустить при приступе подагры. Хорошо изученный борец с болью и воспалением, Devil’s Claw, как полагают, уменьшает боль во многом так же, как рецепты на ингибиторы Cox-2, такие как Celebrex (Devils Claw фактически уравновешивают Cox-1 и Cox-2).

    Пирог с вишней:
    Один из самых богатых источников антоцианов, терпкая вишня, как было научно доказано, значительно снижает уровень мочевой кислоты и борется с приступами подагры.Одно исследование с участием 633 пациентов с подагрой в течение года показало, что у тех, кто ел терпкую вишню в течение двух дней, риск приступа подагры снизился на 35%. Исследование также подтвердило, что чем больше вишни, тем лучше, поскольку у пациентов, которые потребляли в три раза больше вишни, риск снизился на 50%.

    Это исключительные результаты, особенно с учетом того, что это исследование рассматривало только людей, которые ели ½ чашки (около 10-12 вишен), и не включало людей, которые принимали сильнодействующие экстракты, такие как урикаид, мощный жидкий экстракт, содержащий эквивалент сотен вишен. в каждой дозе.

    Всегда будьте внимательны, если вы принимаете лекарства по рецепту, обязательно сообщите своему врачу, если вы проводите какие-либо другие процедуры самопомощи. Кроме того, поработайте с врачом или фармацевтом, чтобы уменьшить или, возможно, отменить эти лекарства.

    ПРИМЕР ИССЛЕДОВАНИЯ
    Доктор Стэн Мартин – самопровозглашенный «оптометрист на пенсии на 99%, который с удовольствием время от времени подменяет себя в офисе». Он страдает подагрой, и у него был первый приступ почти два десятилетия назад.Он говорит: «Было так больно, что я подумал, что сломал палец на ноге».

    После постановки диагноза доктору Мартину выписали рецепт на Индоцин. Подагра прошла, и прошло много времени, прежде чем его ноги снова заболели. «Тогда, пять, шесть, семь лет назад я стал получать больше приступов, чаще», – говорит он. «Каждые пару месяцев у меня были приступы подагры. Если бы я подождал, пока принимать Rx станет действительно больно, потребуется неделя, чтобы он исчез ».

    Джон ДеМар, приятель по гольфу, который также страдает от подагры и использует Topricin, чтобы справиться с ней, порекомендовал его докторуМартин.
    «До того, как я использовал Topricin, мне нужно было принимать рецепт в течение трех или четырех дней, прежде чем я получу какое-либо облегчение», – говорит доктор Мартин. «В течение последних двух лет при первом приступе приступа я принимаю одну таблетку Rx и поливаю Topricin несколько раз в день. Это позволило мне сократить употребление лекарств.

    «Topricin позаботится о том, чтобы у меня не было боли и я чувствовал себя хорошо в течение нескольких месяцев. Раньше у меня приступы были каждые пару месяцев, а теперь примерно каждые четыре месяца, и это уже не беспокоит меня так сильно, как раньше.Врачу не нужно прописывать таблетки так часто, как я на них не так полагаюсь. Рецепт действует долго, прежде чем мне понадобится пополнение “.

    Лу Парадайз, президент и руководитель отдела исследований компании Topical BioMedics и изобретатель формул Topricin, говорит: «Подагра очень хорошо реагирует на изменения в диете и образе жизни, а также на включение Topricin в режим лечения пациента.

    «Для нас большая честь и мы гордимся тем, что можем стать свидетелями значительного улучшения в восстановлении надежды и качества жизни людей, страдающих подагрой и многими другими болезненными заболеваниями.Topricin предоставляет лучший инструмент 21-го века в сочетании с нашим опытом и знаниями в области образования и лечения, предоставляя врачам и их пациентам лучшие варианты из всех миров и гораздо более полный и полезный опыт для всех, кого это касается ».

    СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ:
    Всегда будьте внимательны, если вы принимаете лекарства по рецепту, и обязательно сообщите своему врачу, если вы проводите какие-либо другие процедуры самопомощи. Кроме того, поработайте с врачом или фармацевтом, чтобы уменьшить или, возможно, отменить эти лекарства.

    ОБ АКТУАЛЬНЫХ БИОМЕДИКАХ
    20 лет в бизнесе и сертифицированная корпорация B, Topical BioMedics является лидером в исследованиях и разработках в области запатентованных местных биомедицинских препаратов для облегчения боли. Флагманский продукт компании Topricin® Pain Relief and Healing Cream был представлен в 1994 году и в настоящее время является ведущим брендом натуральных терапевтических средств. Комбинированная формула биомедицины Topricin была награждена патентом на лечение боли, связанной с фибромиалгией и невропатией, и была включена в список 100 лучших зеленых продуктов 2012 года по версии Healthy Holistic Living.

    Семейство натуральных лечебных продуктов Topricin также включает крем Topricin Foot Therapy Cream, специально разработанный для лечения болезненных проблем и состояний стопы и голеностопного сустава, и Topricin для детей, который получил знак одобрения родителей, одобренный родителями (5% продаж было пожертвовано компании). основы детской онкологии). Все продукты Topricin, произведенные в США, являются лекарствами, отпускаемыми без рецепта на федеральном уровне, без известных побочных эффектов, без парабенов, нефти или других агрессивных химикатов, без жира и без запаха.

    За более чем 20 лет компания помогла сотням тысяч людей, страдающих от боли, и тем, кто пристрастился к обезболивающим, добиться полного восстановления и здорового образа жизни. К сожалению, миллионы людей по-прежнему страдают от боли, и многие из них испытывают опасные побочные эффекты от безрецептурных химических обезболивающих или негативное воздействие наркотических обезболивающих Rx – эпидемия, которая меняет жизнь людей.
    американская семья с ног на голову и подрывает саму ткань нашей страны.

    Topical BioMedics теперь предлагает TopTrack, новое приложение для отслеживания и мониторинга боли на ходу. TopTrack доступен бесплатно для iPad через App Store и будет внедрен на дополнительных устройствах в ближайшие месяцы. http://bit.ly/1rIQD89

    Topricin доступен в независимых аптеках, магазинах натуральных продуктов и кооперативных магазинах по всей стране, включая Whole Foods, Sprouts, Pharmaca, The Vitamin Shoppe, Fred Meyer, Wegmans, CVS (отдел ухода за ногами), Walgreens (отдел диабета) и другие. розничных продавцов, а также напрямую от компании.

    Для получения дополнительной информации посетите http://www.topricin.com

    ПРОФИЛИ ПОБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ:
    WebMD
    Drugs.com
    Национальная медицинская библиотека США / Национальный институт здравоохранения

    ДРУГИЕ ИСТОЧНИКИ:
    Актуальные биомедики
    Американская академия семейных врачей
    Самая здоровая еда в мире
    Drugs.com
    WebMD
    Клиника Мэйо
    Американский колледж ревматологии
    Национальная медицинская библиотека США / MedLine Plus
    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    О здоровье
    Отделение ревматологии и клинической эпидемиологии Медицинской школы Бостонского университета

    • Prometheus Laboratories, Inc.

    ** Изготовлено Patheon Manufacturing Services LLC для Mylan Institutional LLC.
    *** Teijin Limited / Takeda Pharmaceuticals U.S.A., Inc.
    **** Изготовлено DSM Pharmaceuticals, Inc. для Prometheus Laboratories Inc.

    Втирание обезболивающее может облегчить дискомфорт при артрите

    АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Когда дело доходит до облегчения боли в больных суставах, многие люди берут обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен. Может быть способ получше. Когда источник боли находится близко к поверхности, нанесение крема, геля, пластыря или спрея, содержащего обезболивающее, прямо там, где болит, может облегчить боль и помочь избежать некоторых побочных эффектов пероральных обезболивающих.

    Как я пишу в этом месяце в журнале Harvard Men’s Health Watch , , эти так называемые местные анальгетики лучше всего действуют на более поверхностные суставы, такие как колени, лодыжки, ступни, локти и руки. «В этих областях лекарство может проникать ближе к суставу», – говорит доктор Розалин Нгуен, клинический инструктор по физической медицине и реабилитации в Гарвардской медицинской школе.

    Активным ингредиентом большинства анальгетиков для местного применения является нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен, напроксен, аспирин или диклофенак.Эти лекарства нацелены на воспаление, которое вызывает боль, отек и скованность.

    Мы знаем, что пероральные НПВП могут уменьшить боль при артрите. Работают ли они также при нанесении на кожу? Научный обзор Cochrane Collaboration, международной группы экспертов в области здравоохранения, показал, что некоторые НПВП для местного применения, отпускаемые по рецепту, могут обеспечить такое же обезболивание, как и пероральные препараты, с меньшим количеством желудочно-кишечных проблем.

    Преимущество местного анальгетика заключается в том, что лекарство действует локально.Более точное нацеливание на боль с помощью лекарства, наносимого на кожу, может помочь избежать побочных эффектов пероральных препаратов. Это может быть благом для людей, чей желудок чувствителен к НПВП. (Имейте в виду, что небольшое количество лекарства все еще попадает в кровоток и попадает в желудок и другие места, поэтому местный анальгетик не является гарантией против раздражения желудка, связанного с НПВП.)

    Другие люди ищут нестероидные противовоспалительные препараты местного действия, потому что они не хотят добавлять еще одну таблетку к своему ежедневному режиму или испытывают проблемы с приемом таблеток.

    Использование местного анальгетика

    Местные анальгетики можно применять два-четыре раза в день, чтобы контролировать легкую или умеренную боль. Обязательно тщательно мойте руки после использования, чтобы не размазать препарат в глаза, нос, рот или другие слизистые оболочки.

    Побочные эффекты от местных лекарств включают покраснение, зуд и другое раздражение кожи. Обычно они легкие и необычные. Причиной раздражения кожи часто является материал, из которого делают крем или гель, а не НПВП, говорит доктор.Джоанн Борг-Штайн, медицинский директор Гарвардского реабилитационного центра Сполдинг-Уэлсли в Массачусетсе. Когда это произойдет, фармацевт может создать препарат с ингредиентами, которые меньше раздражают вашу кожу.

    Местный анальгетик может быть не лучшим выбором, когда боль затрагивает обширную область, например нижнюю часть спины, или более чем одну часть тела.

    Ключевое предупреждение об использовании местных анальгетиков: не используйте их, если вы также принимаете пероральные НПВП – по рецепту или без рецепта – без уведомления врача.Прием слишком большого количества НПВП может привести к попаданию в больницу с кровотечением в желудке или обострением язвы. Фактически, до 100 000 американцев ежегодно госпитализируются из-за желудочно-кишечных проблем, связанных с приемом НПВП.

    Доступность и стоимость могут ограничивать использование актуальных НПВП. В Соединенных Штатах единственный рецептурный НПВП для местного применения, широко доступный в аптеках, – это гель диклофенака. Для других типов, таких как ибупрофен, кетопрофен (Orudis), индометацин (Indocin) и пироксикам (Feldene), может потребоваться специальный заказ из аптеки, производящей рецептуры.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Комментарии для этой публикации закрыты.

    Облегчите приступ подагры за 10 шагов

    Многие факторы риска могут способствовать возникновению подагры и обострениям подагры

    У женщин тоже может развиться подагра, особенно в более позднем возрасте после менопаузы.

    Другие факторы риска и условия для развития подагры включают:

    СВЯЗАННЫЕ: Осложнения подагры и связанные с ними состояния

    Ваш план из 10 пунктов: ослабление приступа подагры

    Во время приступа подагры пораженный сустав опухает, теплый на ощупь и очень красный. Даже малейшее давление на сустав может быть очень болезненным. Приступы чаще возникают среди ночи; По данным Alliance for Gout Awareness, около 50 процентов начинаются с большого пальца ноги.

    Хотите опередить сильную боль? Убедитесь, что у вас есть план:

    1. Получите диагноз

    Если это первый раз, когда у вас приступ, немедленно обратитесь к врачу. «Подагра – одно из самых недиагностируемых заболеваний, потому что данных о том, как лечить повышенное содержание мочевой кислоты, не хватало. Теперь у нас есть лучшая информация. Если у вас обострение, у вас должен быть план действий, разработанный вместе с вашим врачом », – говорит Пайам Шакури, доктор медицинских наук, нефролог из Advanced Kidney Care в Hudson Valley в Нью-Йорке и медицинский советник CreakyJoints по подагре.Чем раньше вы начнете лечение и обезболивание, тем быстрее вы снова встанете на ноги.

    СВЯЗАННЫЙ: Симптомы и диагностика подагры

    2. Принимайте правильные противовоспалительные препараты

    Существуют три различных эффективных типа: нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта (НПВП) , такие как ибупрофен, аспирин или напроксен натрия; рецептурные стероиды; или рецептурное противовоспалительное средство под названием колхицин, которое влияет на то, как ваше тело реагирует на кристаллы мочевой кислоты.«Ваш врач определит, что лучше всего подходит для ваших уникальных потребностей. НПВП, например, не подходят, если у вас заболевание почек, а стероиды могут ухудшить уровень сахара в крови, если у вас диабет », – отмечает доктор Фитцджеральд.

    3. Освободите стык!

    Малейшее давление на пораженный участок может быть очень болезненным. Люди сообщают, что не выносят даже того, чтобы находиться под простыней. Убедитесь, что соединение не ограничено, когда оно расширяется.

    4.Отдых и приподнятие

    Держитесь подальше от пораженного сустава и держите его в приподнятом состоянии, насколько это возможно.

    СВЯЗАННЫЙ: Важность суставов отдыха

    5. Приложите лед – если вы можете его выдержать

    «Приложите лед, если вы можете сделать это с комфортом, не причиняя боли, – говорит Фитцджеральд.

    6. Следите за своей диетой

    Вы можете снизить уровень мочевой кислоты, ограничив продукты с высоким содержанием пуринов (например, красное мясо, субпродукты и морепродукты) и потребление алкоголя (особенно пиво и крепкие напитки).

    7. Оставайтесь гидратированными

    Питьевая вода может помочь вывести из организма кристаллы мочевой кислоты, вызывающие подагру. «Хорошо гидратированный пациент должен пить достаточно, чтобы помочиться каждые два-три часа», – говорит доктор Шакури.

    СВЯЗАННЫЕ: 6 необычных признаков обезвоживания, о которых вы должны знать

    8. Практикуйте осознанность и медитацию

    Хорошие новости: приступ подагры самоограничен и со временем пройдет.Между тем, по данным Фонда артрита, медитация, йога-дыхание, осознанность и управляемые образы могут помочь вам справиться с болью.

    СВЯЗАННЫЙ: Почему вы хотите вызвать реакцию релаксации, если у вас ревматоидный артрит

    9. Создайте сеть поддержки

    Многие пациенты молча страдают из-за стигмы вокруг подагры. Сообщите близким и близким, что у вас это заболевание, и обратитесь за поддержкой, когда у вас обострение.

    СВЯЗАННЫЙ: 6 способов остановить ревматоидный артрит Изоляция и одиночество

    10. Если у вас повторяющиеся приступы, обратитесь к врачу

    Некоторые пациенты могут пройти долгое время между приступами. Фактически, для 62 процентов пациентов следующий приступ наступит через год, а у некоторых не будет другого приступа в ближайшие 10 лет. Однако, если у вас начнутся более частые приступы, поговорите со своим врачом об эскалации лечения.«Люди думают, что время от времени возникают вспышки – это нормально, но это не так. Подагра может повредить ваши суставы. Это означает, что у вас все еще слишком много мочевой кислоты », – говорит Шакури. В частности, спросите об аллпуриноле. Это не поможет при остром приступе, но поможет предотвратить будущие приступы за счет снижения выработки мочевой кислоты.

    СВЯЗАННЫЙ: Апноэ во сне увеличивает риск подагры, исследования показывают

    9 лучших кремов от артрита 2021 года

    Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

    Артрит – изнурительное и стойкое заболевание. В 2012 году примерно 52,5 миллиона человек в США болели артритом или одним из ревматических заболеваний. Ожидается, что к 2040 году это число увеличится до почти 80 миллионов человек. Но существует множество вариантов лечения, отпускаемых без рецепта, включая кремы, лосьоны, гели и масла с противовоспалительными, обезболивающими и дополнительными свойствами для облегчения состояния. боль.

    «Местные обезболивающие бывают разных форм – кремов, гелей, пластырей и т. Д.», – говорит Дена Барсум, доктор медицины, физиотерапевт из HSS. «Подумайте, на какую часть тела вы наносите его и какая форма лучше всего подойдет вам. Всегда важно внимательно следить за активными ингредиентами любого лекарства, которое вы используете. Лекарства, отпускаемые без рецепта, иногда имеют очень яркую упаковку и заявляют о своих возможностях ».

    «Я всегда смотрю на активные ингредиенты и механизм их действия, чтобы понять, имеет ли это смысл», – говорит доктор Барсум. «Некоторые из этих лекарств включают обезболивающие или противовоспалительные химические вещества, и вот как они действуют.Другие включают активные ингредиенты, которые могут стимулировать ощущение тепла (например, использование теплого компресса) или ощущение холода (например, использование пакета со льдом). Другие содержат другие химические вещества, которые могут отвлекать вас (и ваше тело) от боли. Как правило, боль в шее, плечах, локтях, руках, коленях, лодыжках и ступнях поддается лечению лекарствами местного действия ».

    Однако универсального решения не существует. Формулы продуктов включают отдельные активные ингредиенты, поэтому каждый должен проверить, что лучше всего подходит для его симптомов артрита и образа жизни.

    Вот несколько лучших кремов от артрита на рынке.

    Окончательный вердикт

    При выборе лекарств для местного применения важно учитывать активные ингредиенты продукта. Средства для местного применения могут содержать множество различных активных ингредиентов, которые варьируются от продукта к продукту. Если вы обнаружите, что один продукт вам не подходит, возможно, лучше попробовать один с другим активным ингредиентом.

    Натуропатический гель с арникой (см. На Amazon) – это натуральное болеутоляющее.Это предпочтительный продукт, к которому люди, страдающие артритом, снова и снова возвращаются при мышечных болях, отеках и суставах. А для удобства вы не ошибетесь, выбрав бесцветный бесцветный аэрозоль Biofreeze Professional Relief (см. На Amazon) для длительного облегчения и беспроблемного нанесения. В конечном итоге все сводится к личным предпочтениям. Доктор Розиан говорит: «Я думаю, вам нужно попробовать и посмотреть, что лучше всего подходит для вас».

    На что обращать внимание на крем от артрита

    Активные ингредиенты

    Есть несколько эффективных ингредиентов, которые снимают боль, воспаление и скованность суставов, вызванные артритом.Местные анестетики, такие как лидокаин, создают эффект онемения на уровне поверхности, где бы они ни применялись. Натуральные ингредиенты, такие как ментол, камфора, масло эвкалипта и масло корицы, вызывают ощущение жара и холода при контакте и обладают противовоспалительными свойствами, успокаивая больные суставы. Дополнительное ощущение, которое они создают, помогает притупить боль.

    «У большинства агентов есть охлаждающие агенты, такие как ментол или капсаицин», – говорит Алехандра Родригес-Паез, доктор медицины, ревматолог из Иллинойского института суставов и костей.. Этот агент истощает нервные клетки в области химического вещества, которое важно для отправки сигналов боли в мозг. «Они заставляют кожу чувствовать себя прохладной, а затем и теплой, и они отвлекают нервные окончания от болевых ощущений, тем самым облегчая боль», – добавляет д-р Паес. «Обычно эффект недолговечный, он проходит, если не использовать часто».

    Побочные эффекты

    Пероральные препараты для облегчения симптомов артрита иногда могут вызывать желудочно-кишечные проблемы, язву желудка и дисфункцию почек.С другой стороны, лекарства для местного применения сводят к минимуму некоторые из тех побочных эффектов, которые наблюдаются у их пероральных аналогов. «Я считаю, что профиль побочных эффектов в целом безопасен, и пациенты могут иметь преимущество, которое побудит их избегать использования других пероральных агентов, которые могут вызвать больше побочных эффектов», – говорит д-р Паез.

    Но это не значит, что эти актуальные агенты подходят всем. Поскольку продукт наносится непосредственно на кожу, он может вызвать раздражение у людей с кожными заболеваниями или подобной чувствительностью.«Пациенты с различными кожными заболеваниями, экземой или чувствительной кожей в анамнезе могут захотеть сначала использовать небольшое количество, чтобы увидеть, вызывает ли это проблемы», – говорит д-р Паес. Если у вас возникла серьезная кожная реакция на продукт, лучше прекратить использование и поговорить со своим врачом об ингредиентах, которые могли вызвать реакцию.

    Приложение

    Хотя ролики и пластыри могут показаться удобными, врачи говорят, что вы можете упустить одно важное преимущество использования крема от артрита: массаж.«Нанесение некоторых из этих растираний может быть, по крайней мере частично, тем, почему они полезны», – говорит д-р Розиан. «Массаж крема или геля и движение вокруг суставов помогает улучшить кровоток и уменьшить боль в этой области».

    Часто задаваемые вопросы

    • Как работает крем от артрита?

      Кремы от артрита, также известные как местные средства или мази, воздействуют на область, которую они наносят, для уменьшения боли, уменьшения воспаления или того и другого, по словам Рэйчел Франк, M.D., хирург-ортопед в UCHealth и директор Совместной программы сохранения в Медицинской школе Университета Колорадо.

      «[Некоторые] кремы от артрита состоят из салицилатов, которые могут уменьшить воспаление суставов при местном применении и уменьшить боль», – говорит Никет Сонпал, доктор медицины, терапевт, практикующий в Нью-Йорке, Verywell Health . «В некоторых кремах используются ингредиенты, известные как« противораздражающие средства », которые на самом деле вызывают легкое раздражение или воспаление кожи, чтобы отвлечь пациента от боли при артрите.Ментол, или масло мяты, является распространенным противовоспалительным средством, которое часто используется в кремах от артрита ».

    • Как часто нужно наносить крем от артрита?

      Всегда читайте этикетку продукта, чтобы гарантировать, что вы используете подходящую дозу.

      «Многие продукты лучше всего использовать при многократном применении в день, поэтому для получения максимальной пользы пациенты должны быть готовы следовать инструкциям и использовать их надлежащим образом», – говорит Рэйчел Франк, доктор медицины, хирург-ортопед в UCHealth and директор Совместной программы сохранения в Медицинской школе Университета Колорадо.«Как всегда, перед тем, как начать, поговорите со своим врачом».

    • Можно ли использовать крем от артрита во время беременности или кормления грудью?

      Любые лекарства, включая кремы или гели от артрита, следует обсудить с вашим лечащим врачом перед использованием, особенно если вы беременны или кормите грудью », – говорит Фрэнк. «Хотя местные агенты могут иметь меньший риск, чем пероральные агенты, все же существует риск системной абсорбции и могут быть противопоказаны во время беременности или кормления грудью, особенно что-либо, содержащее НПВП», – объясняет она.

      По словам Сонпала, кремы от артрита для местного применения обычно безопасны для использования во время беременности или кормления грудью. «Это связано с тем, что когда лечение, например крем, применяется местно, кожа поглощает очень мало лекарства», – объясняет он. «Маловероятно, что вредное количество лекарства из крема попадет через кровоток в матку или в грудное молоко, если вы кормите грудью. Если вы не уверены, безопасно ли использовать ваш конкретный крем от артрита во время беременности или кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом для получения медицинского заключения.”

    Что говорят эксперты

    «Рекомендуется посмотреть список ингредиентов крема, чтобы узнать, содержит ли он анестетики местного действия, которые могут помочь обезболить пораженный участок и уменьшить боль. Если у вас очень чувствительная кожа, может быть полезно поискать крем от артрита, который подходит для чувствительной кожи и менее раздражает. Список побочных эффектов может показать вам, каким симптомам вы можете столкнуться после использования крема. Если вы уже страдаете каким-либо из этих состояний, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием. – Никет Сонпал, доктор медицины, терапевт, практикующий в Нью-Йорке.

    Почему стоит доверять Verywell Health?

    Как опытный писатель о здоровье, Дженнифер Найд понимает, насколько важны рекомендации по качеству продуктов для безопасного и эффективного лечения симптомов в домашних условиях. Более 10 лет она изучает продукты, берет интервью у экспертов, тщательно изучает ингредиенты и изучает исследования и утверждения, чтобы помочь таким же читателям, как вы, понять, что работает в ваших конкретных условиях.Каждый продукт в этом выпуске был выбран с учетом рекомендаций врачей, опубликованных исследований и реальных отзывов покупателей.

    Дополнительный репортаж к этой истории Даниэль Зеллнер и Элизабет Юко

    Как опытный писатель о здоровье, Даниэль Зёлльнер знает, как важно найти именно тот продукт, который соответствует вашим медицинским потребностям. На протяжении своей карьеры Даниэль брала интервью у различных экспертов в области медицины и здравоохранения, рассматривая десятки продуктов.Ее опыт и знания в этой области работают вместе, чтобы помочь таким же читателям, как вы, найти лучшие продукты для повседневной жизни.

    Как опытный писатель и редактор по вопросам здоровья, а также человек с ревматоидным артритом, Элизабет Юко понимает, насколько важен выбор подходящего продукта для людей с артритом. Она всегда находится в поиске новых (и подтвержденных исследованиями) продуктов, технологий и услуг, которые могут помочь людям справиться с проблемами со здоровьем.

    Список из 9 лекарств от подагры по сравнению

    Подагра – это тип артрита, который возникает в мелких суставах тела, чаще всего в большом пальце ноги, хотя может возникать в стопах, лодыжках, коленях, руках и запястьях.Пораженный сустав или суставы становятся опухшими, болезненными и красными, выглядят и кажутся «горячими». Движение обычно затруднено.

    Боль имеет тенденцию возникать внезапно и достигает пика через 4–12 часов. Хотя первый эпизод обычно проходит через несколько дней, будущие приступы подагры, вероятно, будут длиться дольше и затронуть больше суставов.

    Когда-то подагру считали болезнью богатых, потому что она поражала только тех, кто имел доступ к обильному количеству еды и алкоголя. Но современные исследования показывают, что подагра не имеет ничего общего с богатством.Врачи знают, что подагра возникает при кристаллизации мочевой кислоты в суставе. Мочевая кислота – это отходы, которые образуются при расщеплении пуринов – важнейших веществ, содержащихся в белке и других продуктах питания. В нормальных условиях мочевая кислота растворяется в крови, проходит через почки и выводится с мочой. Не так у людей с подагрой.

    Но хотя люди с высоким уровнем мочевой кислоты в организме более склонны к подагре, связь между мочевой кислотой и подагрой не является однозначной.Подагра поражает не всех, у кого высокий уровень мочевой кислоты, и иногда приступы подагры возникают при низком уровне. Однако наша иммунная система борется с процессом образования кристаллов мочевой кислоты в суставе, который вызывает отек, покраснение и сильную боль.

    Факторы риска подагры

    Подагра чаще возникает у:

    • Мужчины. У мужчин риск подагры в семь-девять раз выше, чем у женщин, хотя у женщин риск увеличивается после менопаузы
    • Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием пуриновых продуктов, таких как красное мясо, мясные субпродукты (например, почки, печень или мозг), морепродукты (например, сельдь, мидии или сардины).Обработанные продукты (например, чипсы, замороженные обеды), рафинированные углеводы (например, белый хлеб и белый рис) и напитки с высоким содержанием фруктозы или сахарозы также способствуют возникновению подагры
    • Определенные этнические группы (например, афроамериканцы, китайцы хмонг, жители островов Тихого океана)
    • Люди, злоупотребляющие алкоголем, особенно пивом и крепкими спиртными напитками
    • Люди с определенными заболеваниями (например, рак и псориаз), принимающие некоторые лекарства (например, аспирин или диуретики) или методы лечения (например, химиотерапию или лучевую терапию).

    Диагностика подагры

    Если вы испытываете внезапную сильную боль в суставе, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Нелеченная подагра может вызвать необратимое повреждение суставов, образование камней в почках и образование тофусов.

    Tophi – это небольшие камнеобразные отложения мочевой кислоты мелового цвета, которые накапливаются под кожей и чаще всего обнаруживаются в коже вокруг суставов и на внешней стороне уха.

    Лечение подагры

    Лечение подагры можно разделить на лекарства, используемые для лечения острого приступа, и лекарства, используемые для предотвращения осложнений подагры, таких как тофусы.

    Лекарства, используемые для лечения приступов подагры, облегчают боль и воспаление, и включают:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • колхицин
    • Кортикостероиды.

    Лекарства для предотвращения рецидивов подагры либо блокируют выработку мочевой кислоты, либо улучшают ее удаление. Примеры включают:

    • аллопуринол
    • фебуксостат
    • пеглотиказа
    • пробенецид.

    В идеале врачи стремятся к целевому уровню мочевой кислоты ниже 6.0 мг / дл (360 мкмоль / л) для большинства людей с гиперурикемией, связанной с подагрой.

    Хотя лекарства являются наиболее эффективным способом профилактики и лечения подагры, некоторые изменения образа жизни имеют большое значение для снижения риска будущих приступов.

    Позвоночная грыжа как проявляется – Симптомы межпозвоночной грыжи, первые признаки у женщин и мужчин

    Грыжа позвоночника: симптомы, лечение, фото, видео

    На сегодняшний день, одним из самых распространенных заболеваний среди людей молодого и пожилого возраста, стала межпозвонковая грыжа. Она характеризуется смещением пульпозного ядра позвоночных дисков, в результате которого происходит разрыв фиброзного кольца. Ядро при этом вытекает в спинномозговой канал и повреждает нервные отростки. Лечение позвоночной грыжи возможно на ранних этапах заболевания – в запущенных случаях оно малоэффективно.

    грыжа позвоночника

    грыжа позвоночника

    Содержание статьи

    Причины

    Чтобы понимать, какие причины способствуют развитию грыжи межпозвонкового диска, нужно знать анатомические особенности строения. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому кислород они получают диффузным способом от спинных мышц. По этой причине хрящевая ткань, находящаяся в одной связке с капиллярной сетью, при отсутствии питания начинает разрушаться. Голодание в этом случае вызывается длительным нахождением в неудобной позе или отсутствием двигательной деятельности.

    Регенерация клеток в любом отделе опорно-двигательной системы происходит медленно, поэтому болезнь может прогрессировать годами.

    По статистике развитие недуга начинается не раньше, чем человек достигнет двадцатилетнего возраста. Это связано с тем, что дети и подростки ведут активный образ жизни, не позволяя кислородной диффузии нарушаться. В подростковом возрасте в хрящевых тканях еще остается питательный запас, который истощается вместе с изменением образа жизни носителя.

    почему возникают межпозвонковые грыжи

    почему возникают межпозвонковые грыжи

    Исходя из выше озвученного, можно сделать выводы, что факторами, благодаря которым развивается позвонковая грыжа, являются:

    • Венозный застой, вызванный малоподвижным образом жизни;
    • Отсутствие в организме необходимого витаминно-минерального комплекса;
    • Неудачный выбор матраса и подушки: на жестком матрасе позвоночник, вместо расслабления, всю ночь напряжен;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Тяжелые травмы позвоночника;
    • Частые приемы алкоголя и курение.

    Также будет интересно: симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника.

    Ход болезни

    Признаки грыжи позвоночника всегда проявляют себя в болевом синдроме. Сначала больной замечает боль в спине после сна в неудобной позе. Чуть позже боль начинает появляться при резких наклонах вперед или назад и усиливается, если движение сопряжено с поднятием тяжести.

    Развитие болезни несет за собой появление слабой, но резкой боли в позвонке при движениях. В дальнейшем она переходит в ногу и сопровождается онемением. Состояние, сопровождающееся кашлем и чиханием, усугубляет ситуацию: боль становится невыносимой, больному требуется постельный режим. Избавиться от такого дискомфорта возможно: необходимо, лежа на горизонтальной поверхности, поднять ноги повыше. Для этого подойдет подушка или стена, на которую можно опереть ступни.

    Грыжа диска позвоночника проходит в два этапа:

    • Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, который проявляется болью в позвоночнике. В этот момент происходит растрескивание фиброзного кольца, его прочность снижается. Вследствие выпячивания пульпозного ядра возникает отек близлежащих к месту разрушения тканей, начинается процесс образования спаек. Как только ядро соприкасается с нервом, у больного начинаются приступы боли.
    • Натяжение нервного корешка достигает пика: воспаляясь, он провоцирует болевой синдром в конечностях.

    Лечение позвоночной грыжи необходимо начинать с первого этапа развития, в противном случае момент может быть упущен, и дальнейшая терапия не принесет облегчения.

    Симптомы

    Как правило, для позвоночной грыжи характерны общие симптомы и лечение. Период, в котором лечение межпозвонковых грыж будет эффективным, начинает исчисляться с момента появления первых болевых ощущений в области позвоночника или внутренней поверхности бедер. В этом случае обратится к квалифицированному врачу необходимо немедленно.

    В момент, когда диск давит на нервный корешок, больной испытывает ощущения ослабленности: немеют ноги и появляются прострелы в спине. Если спинная грыжа задела седалищный нерв, то дискомфорт появляется в одной из ног и на поверхности стопы. При этом он имеет следующие характерные признаки:

    • Никогда не проявляется в обеих конечностях;
    • Болевые ощущения в ноге, характерные для межпозвоночных болезней, проявляются схватками или постепенно нарастают;
    • Бывает как постоянным, так и периодичным;
    • Становиться сильнее при кашле;
    • Боль появляется в любой позе, кроме лежачей.

    Также интересно: чем опасна грыжа позвоночника?

    Межпозвонковые грыжи грудного и шейного отделов дают следующую симптоматику:

    • Слабость;
    • Болевые ощущения в одной руке;
    • Потеря чувствительности в плечевой зоне.

    Важно понимать, что при наличии грыжи межпозвоночного диска, симптомы проявляются постепенно. Именно поэтому не стоит ждать, пока признаки межпозвоночной болезни усилятся, и приведут к частичной или полной парализации.

    как проявляется грыжа позвоночника

    как проявляется грыжа позвоночника

    Лечение

    Человеческий организм обладает удивительной способностью к самовосстановлению. Поэтому, лечение межпозвоночной грыжи, распознанной на начальном этапе, может пройти без медицинского вмешательства. Вылечить позвоночную грыжу в этом случае возможно за несколько месяцев при условии, что больной постоянно будет находиться в состоянии покоя. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром. Такое лечение грыжи позвоночника в начальной стадии обладает существенным недостатком: оно создает причины для возникновения и развития нового заболевания. Связано это с ослаблением мышечного корсета, не выдерживающего возобновления двигательной функции.

    Как вылечить грыжу позвоночника быстро, при этом исключив рецидивы, подскажет опытный врач. Обычно медицинские сотрудники лечат больных, у которых диагностирована грыжа спины, следующими способами:

    • Лазерная терапия;
    • Месячный курс электрофореза карипазима;
    • Симптомы межпозвоночной грыжи убираются через 2 сеанс хивамат терапии;
    • Избавиться от болезни позвоночника возможно с помощью ХИЛТ терапии.

    Признаки межпозвоночной грыжи может выявить опытный врач, имеющий необходимую квалификацию. Он же может указать, как лечить грыжу позвоночника. Советы знакомых или информация из непроверенных источников оборачивается осложнениями.

    Операции

    Избавиться от грыжи позвоночника шейного отдела проблематично, так как обеспечить состояние покоя для этой зоны практически невозможно. Из-за этого воспаление проходит медленно, а постоянное движение не дает болевому синдрому утихнуть. Чаще всего избавиться от межпозвоночной грыжи такого рода можно путем хирургического вмешательства. Оно имеет разную суть:

    • Вставка имплантатов для стабилизации фиброзного кольца;
    • Грыжа межпозвоночного диска убирается при помощи микродискэктомии: суть данной операции в частичном удалении диска;
    • Пластическая хирургия фиброзного кольца и сухожилий.

    Операция – крайняя мера избавления от недуга. Ее не назначают до момента, пока здоровье пациента находится в относительной безопасности.

    Однако если симптомы грыжи позвоночника включают в себя недержание мочи и каловых масс, то избавиться от болезни терапевтическими методами невозможно. Сюда же входят повреждения позвоночника, симптомы которого указывают на заболевание поясничного отдела и заключаются в частичной парализации конечностей. Чаще всего такие симптомы проявляются у мужчин, оперативное лечение назначается сразу после постановки диагноза. Стоит помнить, что после операции увеличивается риск, через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

    когда необходима операция при грыжах позвоночника

    когда необходима операция при грыжах позвоночника

    Вытягивание позвоночника

    Как лечить межпозвоночную грыжу методом вытяжки позвоночника расскажет врач, прописавший данную процедуру. Заниматься самостоятельным вытягиванием позвонков запрещено: это приводит к защемлению образований и образованию протрузий. Вопрос о том, можно ли вылечить грыжевое проявление таким образом спорный: однако большинство специалистов сходятся во мнении, что вытяжку нужно применять лишь в комплексе с другими методами терапии.

    Медикаменты

    Как лечить позвоночную грыжу определяет врач на основании собранного анамнеза и предварительно сданных анализов. Анализ крови показывает общую картину организма и его защитных возможностей и помогает решить врачу как лечить грыжу в позвоночнике. Как лечить позвоночную грыжу с помощью лекарств рассмотрим ниже:

    •  Сначала назначается общетерапевтическое лечение, призванное убрать межпозвоночной грыжи причины
    •  Специализированное лечение грыжи позвоночника подавляет механизмы заболевания
    •  Симптоматическое лечение межпозвоночной грыжи улучшает качество жизни больного, снимая болевой синдром.

    Уничтожению причин и симптомов межпозвоночной грыжи поможет своевременное лечение. Общетерапевтический курс сопровождается процедурами, позволяющими облегчить участь больного человека: снять боль и воспаления, улучшить питательную среду в месте локализации болевого синдрома.

    Читайте так же: лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции.

    Трансдермальные мази

    Как лечить возникшие воспалительные процессы в диске, подскажет врач. Он найдет функциональный очаг заболевания и назначит специальную трансдермальную мазь глубокого проникновения. Хороший специалист знает, что грыжа позвоночника не терпит разминания (массажа): сильные надавливания ведут к большим повреждениям. Поэтому, предварительно изготовленная мазь легкими движениями втирается в воспаленный кожный покров. Трансдермальная мазь изготавливается в условиях медицинского кабинета: высокое содержание органики делает невозможным фабричное производство.

    Физио — и мануальная терапия

    Помимо применения мази лечение межпозвоночной грыжи может осуществляться при помощи физиотерапии. Она помогает проникновению питательных и лечебных веществ и к суставу. Мануальная терапия снимает болевые ощущения после первых сеансов, однако ее применение показано вкупе с общим терапевтическим курсом. При отсутствии последнего, грыжа межпозвоночного диска, появиться вновь через некоторый промежуток времени. Это связано с тем, что то, от чего появляется межпозвоночная грыжа не устранено.

    Профилактика

    Лечение позвоночной грыжи, симптомы которой достигли пика – неприятный и длительный процесс, требующий максимального покоя. Поэтому стоит выполнять простые правила, которые позволят отсрочить проявление болезни или вовсе не допустить ее:

    • Долгое стояние на месте создает нагрузку на берцовые суставы, в этот момент случается вынужденная смена позы. Вес тела переносится на одну ногу, при этом изгиб позвоночника изменяется, нарушается кровоток. Такие факторы становятся идеальными условиями для лордоза и сколиоза. Избавиться от этой привычки почти невозможно, однако, если в момент такой стойки подгибать пальцы ног, то центр тяжести выравнивается.
    • У мужчин знание о том, что такое межпозвоночная грыжа появляется после сильных физический нагрузок, например, после подъема тяжестей. Доктора рекомендуют перед тем, как поднять что-то, согнуть ноги в коленях и присесть. После этого тяжесть равномерно распределится по позвоночному столбу.
    • Врачи категорически не рекомендуют принимать водные процедуры перед выходом из дома: смывается защитная пленка. Это означает, что сосуды открыты любым сквознякам и их простуда – вопрос времени. Если выход на улицу неизбежен, то спасти положение сможет нанесенный на область поясницы и шеи, крем.
    • Следует выполнять утреннюю или вечернюю гимнастику. Она позволяет поддерживать баланс между активностью и расслаблением мышечной ткани в районе позвоночника и держать организм в тонусе.
    • Чтобы не задаваться вопросом, как избавиться от недуга, стоит предотвратить его появление. В этом поможет правильное питание и большое потребление чистой питьевой воды.

    как не допустить появления межпозвоночной грыжи

    как не допустить появления межпозвоночной грыжи

    Заболевание опорно-двигательного аппарата – непозволительная «роскошь» в современном мире. Чтобы не пропустить начало болезни, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и выполнять рекомендации врача, посещение которого обязательно один раз в год.

    Пожалуйста, оцените статью

    СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

    pozvonochnik.guru

    Откуда берётся грыжа позвоночника и что с ней делать

    Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.

    Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.

    Что такое грыжа позвоночника

    Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).

    Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.

    Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.

    Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.

    Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.

    Грыжа позвоночника в сравнении со здоровой спиной

    Чем опасна грыжа позвоночника

    1. Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
    2. Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
    3. Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.

    Откуда берётся грыжа позвоночника

    Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.

    1. Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
    2. Вы падали или иначе травмировали спину.
    3. У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
    4. Вы проводите много времени сидя.
    5. Вы страдаете остеохондрозом.
    6. У вас лишний вес.
    7. Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.

    Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

    Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.

    Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:

    1. Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
    2. Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
    3. Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
    4. Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
    5. Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
    6. Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
    7. Регулярные головные боли, головокружения.
    8. Скачки артериального давления без видимых причин.

    Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.

    Как лечить грыжу позвоночника

    Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.

    1. Избавиться от боли

    Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.

    Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.

    2. Научиться бережно относиться к позвоночнику

    Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.

    Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.

    3. Сделать операцию

    Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:

    • Если боль не проходит в течение 6 недель.
    • Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).

    Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.

    Что ещё можно попробовать

    Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.

    1. Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
    2. Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
    3. Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
    4. Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.

    Читайте также 🧐

    lifehacker.ru

    Межпозвоночная грыжа: симптомы, причины, лечение

    Межпозвоночная грыжа является достаточно редкой патологией, однако специалисты отмечают рост количества больных данным заболеванием в последнее время. Зачастую грыжа возникает на фоне других заболеваний позвоночника, она редко становится самостоятельной патологией. Стоит знать об основных путях возникновения грыжи позвоночника, основных симптомах и способах лечения.

    Межпозвоночная грыжа: что это?

    Межпозвоночной или просто позвоночной грыжей называют дегенеративное заболевание, при котором происходит воспаление и деформация межпозвоночного диска, его смещение, разрушение фиброзного кольца и другие негативные изменения. Грыжа может спровоцировать сильный болевой синдром и серьезные нарушения в нормальном функционировании позвоночника.

    Чаще всего встречается межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела, поскольку именно на данный отдел позвоночного столба обычно приходится наибольшая нагрузка, его легче всего травмировать. Подобное дегенеративное поражение шейного отдела встречается гораздо реже, случаи возникновения грыжи в грудном отделе встречаются крайне редко, они практически единичны.

    По статистике позвоночная грыжа является одной из самых распространенных причин оперативного вмешательства, связанного с болями в спине. Специалисты отмечают, что по ряду причин данная патология начинает встречаться все чаще, заболевания, ведущие к ее возникновению, становятся крайне распространены.

    Выделяют несколько стадий развития грыжи, чем раньше выявляется заболевание, тем легче его лечить:

    1. Протрузия межпозвоночного диска. На данном этапе развития патологии наблюдается разрыв фиброзного кольца, фрагмент ядра начинает выходить наружу. На данном этапе не требуется специализированное лечение и оперативное вмешательство, с заболеванием можно попытаться справиться самостоятельно. Болевой синдром при этом слабо выражен, боль носит простреливающий характер, усиливается после нагрузок.
    2. Частичный пролапс межпозвоночного диска. Пульпозное ядро начинает выпирать сильнее, из-за чего боли приобретают постоянный, довольно выраженный характер. Возникает нарушение кровоснабжения межпозвоночного диска.
    3. Полный пролапс межпозвоночного диска. Ядро практически полностью выходит из пределов фиброзного кольца, однако сохраняется его нормальная форма. Болевой синдром нарастает, начинают развиваться заметные двигательные нарушения, боль может начать отдавать в ноги, область таза, если поражен поясничный отдел, при поражении шейного отдела возникает сильная головная боль, ощущение онемения в области лопаток и другие симптомы.
    4. Секвестрация. Фрагменты ядра начинают выпадать за пределы фиброзного кольца, из-за смещения межпозвоночного диска, возникновения полноценной грыжи возникает защемление нервных окончаний в позвоночнике. Боли приобретают постоянный характер, существенно нарушается подвижность позвоночника.

    Важно! На более поздних этапах развития межпозвоночной грыжи зачастую не обойтись без хирургического вмешательства.

    При выявлении заболевания начинать лечение следует как можно быстрее. В запущенных случаях дегенеративное поражение позвоночника может привести к тяжелым последствиям, серьезным ограничениям подвижности и другим проблемам. На данный момент существует достаточно эффективных методик, позволяющих избавиться от болевого синдрома и избежать последствий.

    От чего появляется межпозвоночная грыжа

    Причин развития данного заболевания выделяют несколько, к возникновению грыжи ведут различные факторы, зачастую они сочетаются. Чем больше факторов присутствует одновременно, тем больше вероятность развития заболевания:

    1. Недостаточный уровень физической активности. При отсутствии нормального уровня подвижности мышцы спины ослабевают, позвоночник становится менее функциональным. Это ведет к развитию разных дегенеративных заболеваний, самое распространенное – остеохондроз, крайне часто межпозвоночная грыжа является последствием данной патологии.
    2. Повышенная нагрузка на позвоночник. Постоянные тяжелые нагрузки на опорно-двигательный аппарат, особенно при отсутствии необходимой физической подготовки, ведут к заболеваниям спины. Также с грыжами могут сталкиваться спортсмены, пренебрегающие достаточной разминкой перед выполнением упражнений или необходимым отдыхом и уходом после тренировок.
    3. Различные травмы позвоночника. Удары, ушибы, любые механические повреждения и травмы могут привести к смещению позвонков и межпозвоночных дисков, что может привести к развитию грыж разных видов.
    4. Возраст. Специалисты отмечают, что чаще всего грыжи возникают у людей старшего возраста, особенно на фоне других заболеваний позвоночника. К группе риска можно отнести женщин старше сорока и мужчин старше тридцати.
    5. Пол. Отмечают, что заболевание чаще возникает у мужчин из-за строения хрящевой ткани. У женщин она развита гораздо лучше, вследствие чего у представительниц женского пола вероятность возникновения тяжелых осложнений вроде грыж гораздо ниже.

    Также к факторам риска относят избыточный вес из-за повышенной нагрузки на позвоночник и наследственность. Считается, что если в семье есть люди с дегенеративными заболеваниями позвоночника, вероятность их появления повышается. Людям с неблагоприятной наследственностью стоит больше внимания уделять правилам профилактики.

    Симптомы

    Симптоматика при межпозвоночном дегенеративном поражении зависит от места расположения. Выделяют несколько разновидностей дегенератив

    vashaspinka.ru

    симптомы, лечение, фото, причины, диагностика

    Содержание статьи:

    Межпозвоночная грыжа – это одна из наиболее частых причин боли в спине. Патология характеризуется выпячиванием межпозвонкового диска, расположенного между телами позвонков. В большинстве случаев грыжа является осложнением остеохондроза. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование, раннее выявление патологии повышает эффективность лечения. Для лечения используют консервативные методы, если эффекта нет – проводится операция.

    Что представляет собой патология

    Межпозвонковая грыжа – это заболевание, при котором выпячивается пульпозное ядро межпозвонкового диска. Механизм развития болезни связан со строением позвоночника.

    Межпозвонковая грыжа формируется из-за дегенеративных процессов в диске, разделяющем позвонкиМежпозвонковая грыжа формируется из-за дегенеративных процессов в диске, разделяющем позвонки

    Особенности строения позвоночника

    Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков, которые соединены меж собой при помощи упругих дисков. Благодаря последним обеспечивается подвижность и гибкость позвоночника.

    Строение дисков следующее:

    • пульпозное ядро – расположено внутри, мягкое, имеет гелеобразную консистенцию и на 90% состоит из воды;
    • фиброзное кольцо – расположено снаружи, твердое и прочное, оно окружает и отграничивает пульпозное ядро.

    Диски шейного отдела меньше, поясничного – самые крупные.

    Механизм развития болезни

    В норме каждый межпозвонковый диск располагается строго между телами двух позвонков. Если он выходит за это междисковое пространство, развивается позвоночная грыжа.

    Развитие болезни обычно связано с дегенерацией (изнашиванием) диска. Фиброзное кольцо теряет свою эластичность, могут развиваться разрывы и трещины. Все это приводит к выпячиванию пульпозного ядра.

    Почему развивается патология

    Единственной причины, которая бы приводила к развитию болезни, не существует. В большинстве случаев формирование грыжи связано с остеохондрозом позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором межпозвонковый диск утрачивает свою эластичность и усыхает. Его высота уменьшается, поэтому любая физическая нагрузка может приводить к травме.

    Какие факторы усиливают вероятность смещения межпозвонкового диска:

    • подъем тяжестей;
    • резкие скручивающие движения;
    • длительное сидячее положение;
    • ожирение;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • перегрузки позвоночного столба, связанные с плоскостопием и ношением неудобной обуви;
    • резкое прекращение регулярных тренировок.

    Определенную роль играет и генетическая предрасположенность. Грыжа межпозвонкового пространства может развиваться не только как осложнение остеохондроза, но и при травме и искривлении позвоночника, у лиц с аномалиями развития, приводящими к перегрузке позвоночного столба.

    Виды

    Поражаться может любой отдел позвоночника, но чаще всего – пояснично-крестцовый и шейный. От локализации зависит клиническая симптоматика, у каждого вида болезни свои симптомы. Различают следующие разновидности патологии с учетом места расположения:

    1. Грыжа пояснично-крестцового отдела – встречается наиболее часто. В 90% случаев выпячивание локализуется на уровне L4-L5 и L5-S1.
    2. Шейного отдела – вторая по частоте встречаемости.
    3. Грудного отдела – встречается крайне редко.

    В зависимости от этапа формирования грыжи различают следующие ее разновидности:

    • пролапс;
    • протрузия;
    • экструзия;
    • секвестрация диска.
    Грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра диска за пределы фиброзного кольцаГрыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра диска за пределы фиброзного кольца

    Симптомы межпозвоночной грыжи

    В начале формирования грыжи болезнь обычно никак не проявляется, человек не подозревает, что он болен. Симптомы появляются тогда, когда выпячивание сдавливает окружающие нервы и сосуды. Клинические проявления зависят, прежде всего, от вида болезни.

    К общим признакам относится локальная боль и нарушение иннервации при сдавливании спинномозговых нервов.

    Шейный отдел

    Основной симптом болезни – боль в задней области шеи. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, уменьшаются в лежачем положении. Боль имеет тупой характер, может иррадиировать в верхнюю конечность.

    Помимо болевого синдрома при сдавливании нервов возникает нарушение иннервации:

    Выраженность симптомов зависит от размера выпячивания и степени сдавливания нервов.

    Грудной отдел

    Боль чаще всего локализуется в верхней части спины. Она усиливается при физической нагрузке, длительном пребывании в неудобной позе. Боль также может локализоваться в загрудинной области, напоминая болезни сердца или желудка.

    Пояснично-крестцовый отдел

    Боль локализуется в пояснице, часто иррадиирует в нижние конечности, крестец, половые органы. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, проходят в покое.

    Имеются и другие симптомы, связанные с нарушением иннервации:

    Локализация симптомов может быть разной – только бедро, бедро и голень, от ягодиц до кончиков пальцев. Это зависит от того, какой нерв ущемлен.

    Основной симптом, с которым пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей, обращаются к врачу – боль в позвоночникеОсновной симптом, с которым пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей, обращаются к врачу – боль в позвоночнике

    Последствия и возможные осложнения

    При раннем выявлении болезни и начале лечения прогноз благоприятный. Примерно в 75% случаев состояние улучшается в течение 4–6 недель, однако существует высокий риск рецидива.

    Клиническая картина не ограничивается только лишь основными симптомами. В некоторых случаях развиваются осложнения, которые меняют симптоматику. Осложнения могут быть разными, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется грыжа.

    Еще одно осложнение, которое может развиваться при всех видах болезни – дискогенная миелопатия. Это состояние, при котором выпячивание диска приводит к сужению позвоночного канала и компрессии спинного мозга. Возникают двигательные или чувствительные нарушения с одной стороны:

    • парез нижней конечности (правой или левой) с выпадением сухожильных рефлексов;
    • потеря чувствительности;
    • нарушение функции тазовых органов – недержание мочи и кала.

    Со временем состояние усугубляется, изменения приобретают необратимый характер.

    Читайте также:

    6 заблуждений о болях в спине

    Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

    Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

    Методы диагностики

    Заподозрить наличие позвоночной грыжи можно по характерным симптомам, но для постановки диагноза требуется дополнительное обследование. Золотым стандартом считается магнитно-резонансная томография (МРТ), но иногда требуется проведение и других анализов.

    МРТ - основной метод диагностики межпозвонковых грыжМРТ – основной метод диагностики межпозвонковых грыж

    Как избавиться от заболевания

    Существует несколько методов лечения болезни. Может применяться консервативная терапия или операция. Выбор терапевтической тактики зависит от нескольких факторов – размера и локализации выпячивания, выраженности симптомов, наличия осложнений, длительности существования болезни.

    Лечение без операции

    В 90% случаев болезнь успешно поддается консервативному лечению. Консервативная терапия носит комплексный характер – назначаются медикаментозные препараты, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 1 месяца.

    На эффективность лечения оказывает влияние и соблюдение общих рекомендаций:

    • спать на жесткой поверхности или на полу;
    • подобрать ортопедическую подушку;
    • исключить тяжелую физическую нагрузку;
    • больше двигаться в течение дня.

    Показания к хирургическому лечению

    Операция – наиболее эффективный и радикальный метод лечения, но хирургическое вмешательство неизбежно сопряжено с высоким риском послеоперационных осложнений, поэтому такое лечение показано не всем. Проведение операции требуется примерно в 10% случаев.

    В каких случаях показано оперативное вмешательство:

    1. Болевой синдром не купируется в течение 1,5 месяцев консервативного лечения.
    2. Заболевание осложнилось дискогенной миелопатией, синдромом позвоночной артерии.
    3. Присутствуют нарушения функции тазовых органов (недержание мочи и кала, эректильная дисфункция).

    Решение о необходимости проведения операции принимается в индивидуальном порядке. Учитывается также возраст пациента, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний.

    10% пациентов с межпозвонковой грыжей требуется операция10% пациентов с межпозвонковой грыжей требуется операция

    Виды оперативного вмешательства

    Целью оперативного вмешательства может быть удаление грыжи или декомпрессия спинного мозга (при развитии осложнений). Лечение может проводиться путем ламинэктомии, микродискэктомии или эндоскопического удаления грыжи.

    Послеоперационный период

    Сроки восстановления зависят от вида операции (от 2–3 дней при эндоскопической операции до нескольких месяцев при ламинэктомии). После операции рекомендуется в течение 1–2 месяцев носить полужесткий корсет. Физическая нагрузка ограничивается на 1 месяц.

    Видео

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    www.neboleem.net

    симптомы, виды лечения| Блог Древмасс

    Грыжа позвоночника — распространенное заболевание, связанное с разрушением структуры межпозвоночных дисков. Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины, но у женщин дополнительным фактором риска является беременность, во время которой создается высокая нагрузка на позвоночник.

     Причины грыжи позвоночника у женщин

    Из этой статьи вы узнаете, какие причины появления позвоночной грыжи, как лечить ее и какие меры профилактики существуют.

     Почему появилась грыжа

    Структура позвоночника включает позвонки и межпозвоночные диски. Позвонок — это твердая костная ткань, которая является основой позвоночника. Подвижность позвонков обеспечивается за счет межпозвоночных дисков. Они состоят из желеобразного пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца. Во время наклонов и поворотов происходит деформация пульпозного ядра. При нормальном состоянии фиброзного кольца никаких нарушений не происходит. Но в случае сильных нагрузок и нарушения состояния костной ткани происходит выпадение ядра. Оно оказывает давление на нервные окончания, которые проходят через позвоночный столб, что и вызывает боль. Также межпозвоночный диск становится тоньше, поэтому позвонки во время движения соприкасаются, что также вызывает сильный дискомфорт.

    Позвоночник состоит из разных отделов, которые имеют определенную норму искривления и испытывают разные нагрузки. Шейный и грудной отделы наименее подвержены образованию грыжи, а вот поясничный отдел входит в группу риска и в 80% случаев грыжа позвоночника встречается именно в этой области.

    Стадии формирования грыжи:

    • протрузия. Фиброзное кольцо подвергается незначительному разрушению, и ядро сдвигается со своего места на 2-3 мм. Еще не происходит его выпадение наружу. Если начать лечение на этом этапе, то трещина в кольце затягивается, и диск восстанавливается;
    • пролапс. Ядро разрушает стенки диска, размер грыжи может составлять до 15 мм. Боли приобретают постоянный характер и проявляется негативное воздействие на другие системы организма;
    • секвестрация. Разрыв пульпозного ядра с выпадением его отдельных фрагментов

    Если не начать лечение, в запущенном состоянии грыжа может вызвать утрату трудоспособности у женщин, а в худшем случае даже паралич.

     Причины протрузии позвоночника

    Существует широкий список факторов, вызывающих грыжу позвоночника у женщины. Особенно в группу риска входят женщины с избыточной массой тела и приверженцы вредных привычек.

    Возникновение грыжи позвоночника вызывают:

    • повышенные физические нагрузки. Во время занятий спортом, поднятия тяжестей происходит истончение костной ткани и чрезмерное давление ядра на стенки;
    • низкая двигательная активность. Через сосуды околопозвоночных мышц происходит питание позвоночного столба и межпозвоночных дисков. Во время нормальной двигательной активности происходит активное наполнение влагой ядра, что улучшает амортизационные качества дисков. Но при малой подвижности происходит застой крови, нарушаются процессы питания и возникают дистрофические процессы;
    • возраст. С возрастом естественные процессы питания и восстановления тканей замедляются, при этом снижается способность к активным физическим нагрузкам, поэтому риски возникновения грыжи у женщин с годами возрастают;
    • сидячий образ жизни. В сидячем положении на позвоночник приходится нагрузка более 100 кг в зависимости от массы тела. Она выше, чем в положении стоя или лежа. При постоянном давлении в одном участке позвоночника происходит разрушение дисков;
    • беременность. На последних сроках, когда вес плода достаточно велик, оказывается высокое давление на позвоночник женщины, в особенности на поясничный отдел.

     Симптомы грыжи позвоночника у женщин

    На ранних этапах симптомы грыжи у женщин слабо выражены. Они могут проявиться только во время сильных нагрузок: долгого пребывания в положении сидя или поднятия тяжестей. Локализация болей зависит от места расположения грыжи.

    Симптомы:

    • боль. Острая боль возникает в месте расположения грыжи, а также отдает в конечности и другие части тела. Грыжа в грудном отделе может отдаваться болью в груди, лопатках и сердце. Поэтому нередко эта болезнь на первых стадиях может быть спутана с другими нарушениями. При поражении поясничного отдела спазмы отдают в ноги, таз или область почек;
    • нарушение двигательной функции. При защемлении нервов мышцы подвергаются спазму, что приводит к нарушению осанки и снижению подвижности;
    • онемение. При сдавливании спинномозговых ответвлений происходит онемение верхних или нижних конечностей;
    • головокружение, шум в ушах. Нарушение кровообращения приводит к затруднению доставки питательных веществ к мозгу, что вызывает ряд негативных симптомов.

    При обнаружении первых болевых ощущений в спине женщинам не стоит игнорировать эти симптомы. На начальных этапах грыжа поддается лечению консервативными методами.

     Грыжа позвоночника у беременных

    У женщин во время беременности возникает несколько факторов, которые способствуют развитию грыжи. Увеличение матки приводит к смещению центра тяжести и неправильному перераспределению нагрузки между позвонками. Также постепенное увеличение массы тела приводит к повышению нагрузки на позвоночник. Изменение гормонального фона женщины влияет на состояние позвоночника. Происходит рост количества гормона прогестерона практически в 100 раз. Этот гормон действует расслабляюще на стенки сосудов и вызывает отек нервных корешков, которые подвергаются сильному сдавливанию грыжей. Повышенная выработка гормона релаксина приводит к расслаблению околопозвоночных мышц, что стимулирует повышенное давление непосредственно на позвоночный столб. Также происходит активный расход кальция, который нужен для роста плода. Если с пищей поступает недостаточно кальция, то наблюдается его дефицит в костях женщины, это и увеличивает риск разрушения фиброзного кольца и появления грыжи.

     Чем опасна грыжа

    Многие женщины, обнаружив у себя признаки грыжи, не спешат обращаться к врачу. При отказе от лечения могут возникнуть сложности не только со спиной, но и с другими системами организма, что в дальнейшем потребует более затяжного лечения.

    Осложнения грыжи позвоночника у женщин:

    • ухудшение кровообращения в области малого таза вызывает нарушения работы репродуктивных органов, мочевого пузыря, кишечника;
    • защемление грыжей нервных окончаний приводит к спазмированию околопозвоночных мышц. Вслед за их сокращением происходит деформация позвоночника, что приводит к нарушению осанки;
    • нарушение кровообращения вызывает частичное онемение конечностей и утрату их функции.

    На начальных этапах можно выполнить лечение грыжи позвоночника консервативным способом, избежав осложнений. Но если в течение 3-х месяцев у женщины наблюдается устойчивый болевой синдром, появляются и усиливаются признаки осложнений, может потребоваться удаление грыжи оперативным способом.

     Способы лечения

    Существует широкий список методов лечения грыжи позвоночника. На начальных стадиях используется консервативная терапия.

    Медикаментозное лечение

    Включает применение обезболивающих препаратов перорально, в виде мазей и гелей. При сильных болях от грыжи используется новокаиновая блокада, эффект которой сохраняется на срок до трех недель. Для уменьшения болей могут быть использованы миорелаксанты. Все препараты принимаются только по назначению врача. Не стоит принимать их самостоятельно, так как медикаменты снимают симптоматику грыжи, но не устраняют причину заболевания.

    Физиопроцедуры

    Женщине могут назначить лечение грыжи ультразвуком или электрофорезом. Излучения создают колебательные движения в тканях, что стимулирует кровообращение, улучшает мышечное питание, способствует регенерации тканей и снятию зажимов с нервов.

    Массаж

    Эффективная методика лечения грыжи позвоночника у женщин. Позволяет расслабить спазмированные мышцы, активизировать доставку питательных веществ в ткани, также массаж способствует втяжению ядра диска на прежнее место, что позволяет уменьшить размер грыжи и снизить давление на нервные окончания.

    Массаж при грыже выполняют легкими движениями, без нажима, не затрагивая участков над позвонками, а только рядом с позвоночным столбом. Если на спине имеются новообразования, воспаления, у женщины есть проблемы с давлением, сердечная недостаточность, онкология, заболевания почек, массаж проводить не рекомендуется. Также не стоит оказывать стимуляцию при обострении, когда в области грыжи чувствуется постоянная сильная боль.

    Лечебная физкультура

    Существует ряд упражнений для снятия симптомов грыжи и восстановления позвоночника. Хорошим решением являются занятия плаванием. Исключена перегрузка мышц, любой травматизм, все движения выполняются плавно, что и нужно в лечении грыжи. Также можно выполнять несколько упражнений дома:

    1. Лягте на пол животом вниз, обопритесь на локти, прижмите бедра и ноги к полу, задержитесь в таком положении на 5 секунд, вернитесь в исходное положение.
    2. Сядьте на колени, поднимите руки вверх, опускайте корпус так, чтобы животом лечь на ноги, а лбом и ладонями коснуться пола. Задержитесь в таком положении на 3 секунды.
    3. Лягте на спину, согните ноги в коленях, отклоните колени влево и постарайтесь коснуться ими пола, затем повторите вправо. Вы должны почувствовать, как скручивается позвоночник.
    4. Встаньте на четвереньки, руки и ноги расставьте на ширине плеч, выгните спину дугой наружу и опустите голову, затем прогнитесь и поднимите голову.
    5. В положении на четвереньках отведите прямую ногу назад параллельно полу, задержитесь на 3 секунд, поменяйте ноги.

    Все упражнения от грыжи выполняют в спокойном темпе, без причинения боли, как только вы почувствуете боль в спине, стоит прекратить упражнения. После тренировки вы должны чувствовать приятное тепло в теле и расслабление, спазмы должны пройти.

    Народные рецепты

     Народные методы лечения

    Лечение грыжи позвоночника на основе природных компонентов показывает хороший результат и может подойти женщинам во время беременности. Главное, перед использованием рецептов убедиться в отсутствии аллергии.

    Компресс из меда

    Смешайте мед и муку в пропорции, которая позволит получить густую массу. Сделайте из массы лепешку толщиной 1 см, приложите к больному месту над грыжей, накройте пленкой и замотайте шарфом. Выдержите, пока боль не утихнет. Повторяйте в течение 10 дней.

    Масло из зверобоя

    Залейте свежесобранный зверобой маслом в пропорции 1:1, настаивайте в течение двух недель в темном месте. Втирайте в больной участок.

    Конский жир

    Выложите измельченный конский жир на пленку, накройте сверху марлей. Приложите тканью к пояснице, зафиксируйте шарфом. Оставьте на сутки.

    Хирургическое лечение

     Операция

    Если перечисленные методы консервативной терапии не помогли, назначается хирургическое лечение грыжи. Оно может проводиться несколькими путями. Грыжа может быть удалена вместе с травмированным диском, на место которого устанавливается имплант. В результате утраченные функции позвоночника восстанавливаются, период реабилитации после такой операции составляет несколько месяцев.

    Удаление грыжи лазером проводится малоинвазивным способом. Ткани разрезают только для введения световода. Луч выпаривает ядро, тем самым снижая его давление. После такого лечения негативная симптоматика снижается, но могут остаться некоторые симптомы поражения, так как восстановить другие повреждения дисков таким способом невозможно. После лазерного удаления грыжи позвоночника через 3 дня в стационаре пациента выписывают домой, период реабилитации составляет не более 1 месяца.

    Лечение при помощи эндоскопа предполагает выполнение небольшого разреза для введения эндоскопа и инструментов. Производится удаление грыжи и восстановление тканей диска. Это малотравматичная операция с коротким сроком реабилитации.

    Если у женщины была обнаружена грыжа, то перед планированием беременности важно устранить заболевание, так как оно может доставить сложности в процессе вынашивания ребенка и стать показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

     Профилактика возникновения грыжи

    Чтобы никогда не столкнуться с проблемой грыжи или снизить скорость ее развития, стоит придерживаться нескольких простых рекомендаций:

    • соблюдайте умеренные физические нагрузки. Не стоит перегружать опорно-двигательный аппарат, но при этом важно избегать и малой подвижности. Занимайтесь любимым спортом, в особенности йогой или плаванием, минимум 2 раза в неделю, и ваша спина будет здорова;
    • если у вас сидячая работа, каждые 2 часа выполняйте разминку по 5-10 минут;
    • нормализуйте свой вес;
    • питайтесь сбалансированно, включите в рацион больше овощей, исключите жирную и тяжелую пищу.

    Выполнение этих простых рекомендаций позволит не только избежать образования грыжи позвоночника, но и укрепить здоровье в целом.

     Тренажер Древмасс

    Грыжа позвоночника — распространенное заболевание среди женщин, которое может усилить свои проявления во время беременности. Ключевым моментом в лечении и профилактике этого недуга являются правильные физические нагрузки. Специально для этого был разработан тренажер Древмасс.

    Это домашний тренажер из чистой древесины для решения всех проблем спины. Он представляет собой раму с установленными в нее роликами разного диаметра. Они оказывают мягкое разминающее действие на позвоночник, анатомическая форма способствует его вытяжению.

    Действие Древмасс при грыже позвоночника у женщин:

    • снятие спазмов и зажимов мышц;
    • вытяжение позвоночника, увеличение пространства между позвонками, что позволяет ядру диска занять свое прежнее положение и напитаться влагой;
    • активизация кровообращения для доставки питательных веществ и кислорода в клетки тканей;
    • общее расслабление и снятие болей.

    Также тренажер будет эффективен в решении других проблем позвоночника и просто для поддержания тела в тонусе. Древмасс прост в использовании, поэтому он подойдет для использования женщинам, мужчинам, подросткам и пожилым людям. Для изготовления используется древесина дуба и ясеня, конструкция прочна, имеет небольшой вес и размер.

    Опорно-двигательная система женщины очень хрупка, чтобы держать себя в форме, справиться с различными заболеваниями спины, используйте современные разработки. Тренажер Древмасс — эффективное и простое решение проблемы грыжи позвоночника.

    С пожеланием здоровья,

    Ваша команда Drevmass

    Заказать звонок

    drevmass-spina.ru

    что это, причины возникновения и кто ее лечит

    Термин «грыжа» ввел древнеримский медик Клавдий Гален. Так называют выход (выпячивание) органов или их частей за пределы той полости, которую они занимают в нормальном состоянии.

    Межпозвоночная грыжа

    Позвоночная грыжа – это смещение элементов межпозвонкового диска в позвоночный канал.

    При подозрении на подобное состояние нужно обращаться к врачу-вертебрологу или неврологу.

    Как возникает межпозвоночная грыжа и чем она опасна

    Позвоночник человека образован 33-34 позвонками, соединенными друг с другом в вертикальном направлении. В нем условно выделяют отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестец и копчик, состоящие из сросшихся в одну кость позвонков (по 5 в каждом).

    Позвонки соединяются особыми образованиями, имеющими округлую форму – межпозвонковыми дисками. Они образованы фиброзно-хрящевой тканью. В центре каждого диска есть студенистое ядро (его называют пульпозным ядром).

    Межпозвоночная грыжа

    Межпозвонковый диск обеспечивает стабильность позвоночника путем оптимального распределения двигательных нагрузок – в этом заключается его главная задача.

    Когда фиброзное кольцо под воздействием каких-либо причин разрывается, пульпозное ядро, находящееся внутри диска, смещается и попадает в межпозвонковый канал. Этот процесс развивается постепенно:

    • Протрузия диска. Его высота уменьшается, снижается прочность фиброзного кольца (в нем образуются трещины). Внешняя оболочка, фиксирующая студенистое ядро в своих границах, пока остается целой.
    • Энтрузия, или выход диска. Патологический процесс затрагивает и внешнюю оболочку фиброзного кольца. Она больше не может удерживать пульпозное ядро, которое выходит в полость спинномозгового канала. Такое выпячивание и называют грыжей.

    Это состояние опасно тем, что патология развивается в непосредственной близости от спинного мозга, через который идут нервные импульсы от внутренних органов к головному мозгу. Результатом могут стать осложнения, нарушающие жизненно важные функции.

    Причины появления межпозвоночной грыжи к содержанию ^

    Причины появления межпозвоночной грыжи

    Это состояние часто развивается как осложнение остеохондроза, для которого свойственны дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Межпозвонковые диски постепенно теряют эластичность, их высота уменьшается. Они уже с трудом выдерживают нагрузку, и спровоцировать формирование грыжи здесь могут самые разнообразные факторы:

    • Малоподвижность. Физиологически межпозвоночные диски получают полноценное питание только при движении, поэтому недостаток двигательной активности приводит к их «голоданию» и, соответственно, большей подверженности травмированию. Особенно губительно в этом плане длительное сидение в одной и той же позе.
    • Чрезмерные нагрузки на позвоночник: тяжелая физическая работа, неправильное ношение сумок, излишние спортивные нагрузки (особенно те, что выстраиваются с нарушением правильной техники).
    • Лишний вес. Здесь позвоночный столб постоянно подвергается перегрузкам.
    • Особенности профессиональной деятельности: присутствие вибрационного эффекта, подъем и перетаскивание тяжестей, длительное пребывание в вынужденном положении (сидя, согнувшись, т.д.).

    Межпозвоночная грыжа при работе за компьютером

    Как правильно сидеть за компьютером, чтобы снизить риск возникновения грыжи позвоночника, рассказывается в видеоролике:

    Спровоцировать развитие грыжи могут врожденные аномалии позвоночного столба (состояния, связанные с изменением числа или конфигурации позвонков) и приобретенные патологии (сколиоз, кифоз, травмы спины). Нагрузка на позвоночник распределяется неверно, и диски со временем повреждаются.

    к содержанию ^

    Как проявляется межпозвоночная грыжа: симптомы

    На начальном этапе грыжа в позвоночнике может развиваться бессимптомно. По мере увеличения выпячивания появляется характерная симптоматика.

    Болевые ощущения

    В отделе, где появилась грыжа, возникает боль, поначалу вполне переносимая. Неприятные ощущения в спине появляются после длительного сидения в одной позе, подъема и перетаскивания тяжестей. В положении лежа они проходят. Со временем заболевание прогрессирует, и боль усиливается, порой становясь невыносимой. Болевой приступ провоцируется любым резким движением: чиханием, кашлем, тряской при езде. Пациент инстинктивно старается щадить поврежденную зону, ограничивая движения в ней.

    При межпозвонковой грыже характер болевых ощущений меняется со сменой положения тела (если прилечь, становится легче). Интенсивность болей в спине, вызванных другими патологиями (например, мочевыделительной системы) от смены положения почти не зависит.

    Боль при межпозвоночной грыже к содержанию ^

    Нарушение подвижности

    Вместе с болевым синдромом на поврежденном участке образуется защитный мышечный спазм. Возникает ограниченность в движениях, приводящая к бытовой беспомощности. Человеку трудно сидеть, стоять, выполнять простейшие действия. «Я стал как будто деревянный» – частая жалоба таких пациентов.

    Нарушение подвижности при межпозвоночной грыже к содержанию ^

    Корешковый синдром

    По обе стороны от позвоночного столба имеется 31 пара спинномозговых нервов. Они берут начало в спинальных корешках. Грыжевое выпячивание сдавливает их, вызывая раздражение. В зависимости от того, какой именно корешок попал в пораженную зону, возникают неприятные проявления:

    • Появление в зоне иннервации пораженного корешка жгучей, пекущей, стреляющей боли (пациенты описывают ее как «прострел»). Она усиливается при каждом резком движении.
    • Нарушение чувствительности, онемение по ходу пораженного нерва (это легко проверить, слегка покалывая иглой соответствующую конечность).
    • Сенсорные расстройства: парестезии (чувство покалывания, ползания по телу мурашек), локально проявляющееся ощущение жара или холода.
    • Нарастающая мышечная слабость.
    • Выраженные перекосы туловища, возникающие из-за того, что человек инстинктивно стремится принимать максимально щадящее положение.
    • Нарушение функций внутренних органов, зависящее от того, какой именно корешок пострадал.

    Корешковый синдром

    Проявления корешкового синдрома требуют обязательного медицинского обследования, поскольку при неблагоприятном развитии событий они способны привести к инвалидизации.

    к содержанию ^

    Виды позвоночной грыжи по месту ее локализации

    Грыжевые выпячивания, формирующиеся в разных отделах позвоночника, имеют характерные особенности и могут проявляться по-разному.

    Грыжа в пояснично-крестцовом отделе

    Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, что объясняется значительными нагрузками, которым подвергается этот отдел, а также большей высотой дисков. Она часто локализуется между позвонками L4 и L5 или L5 и S1

    Очаг неблагополучия в этой зоне часто формируется при одномоментном наклоне и повороте в сторону, особенно если подобные действия выполняются с чем-то тяжелым в руках.

    В начальной стадии боль ощущается при нагрузке на поясницу (наклонах, подъемах тяжестей, продолжительном стоянии или сидении, резких движениях). Со временем в пораженной зоне формируется мышечный гипертонус и как следствие – перекос туловища. Объем движений в поясничном отделе сокращается, человек не может разогнуть спину, наклониться вперед, испытывает трудности при ходьбе и во время изменения положения тела.

    Важно: боль в пояснице не всегда является признаком грыжи. Так может проявляться пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Если одновременно повышается температура, учащается мочеиспускание, это не грыжа: нужна консультация нефролога.

    Грыжа в пояснично-крестцовом отделе

    Корешковый синдром при такой грыже проявляется особым образом: стреляющая боль идет от поясницы к ягодице и далее вниз по ноге с пораженной стороны, чаще по задней поверхности бедра (здесь наблюдается снижение чувствительности, онемение). Если грыжа увеличивается, в этой ноге формируется мышечная атрофия.

    В тяжелых случаях начинаются сбои в работе мочеполовой системы (вплоть до полной утраты контроля над мочевым пузырем и половой дисфункции).

    к содержанию ^

    Грыжа шейного отдела

    По распространенности она на 2 месте после патологии поясничного отдела, часто возникает между 5 и 6, 6 и 7 шейными позвонками.

    Диски этого отдела отличаются меньшим диаметром, поэтому здесь формируются грыжи небольшого размера. Но даже таких «скромных» выпячиваний достаточно для появления острой симптоматики, потому что позвоночный канал здесь узкий. Вначале боль ощущается при неосторожных поворотах и наклонах головы, а затем становится постоянной, усиливающейся при любом движении.

    Грыжа шейного отдела позвоночника

    Болевые ощущения распространяются на шею, в руку со стороны сформировавшейся грыжи. С прогрессированием заболевания возможно онемение рук и ослабление тонуса их мускулатуры, «прострелы», направленные от шеи к пальцам кисти.

    Грыжа шейного отдела способна передавливать проходящие здесь позвоночные артерии. Это провоцирует головокружения, зрительные и слуховые расстройства, шаткость походки, обмороки.

    к содержанию ^

    Позвоночная грыжа грудного отдела

    В сравнении с грыжами других позвоночных отделов она встречается значительно реже, не более чем в 1% случаях. Ей больше подвержены нижние грудные диски. Причиной здесь часто выступают травматические повреждения, а также специфика профессиональной деятельности, связанной с долгим пребыванием в вынужденной позе (сварщики, портные, авторемонтники).

    Главная особенность таких грыж в том, что их проявления легко перепутать с признаками заболеваний органов, расположенных в области грудной клетки и в верхней части брюшной полости. Патология в нижней и средней зоне груди дает болезненность в верхней части живота, в правом подреберье, в области почек. Грыжа верхнего грудного отдела по симптомам может напоминать стенокардию, провоцирует затруднения в глотании из-за нарушения функции пищевода.

    Позвоночная грыжа грудного отдела

    В случаях с грыжей грудного отдела позвоночника диагностика становится непростой задачей, поскольку пациенты с ней часто обращаются к кардиологу, гастроэнтерологу, терапевту.

    к содержанию ^

    Виды межпозвонковых грыж по направлению выпадения

    Степень опасности грыжи и выбор лечебной тактики зависит от того, в каком направлении случилось выпячивание фиброзного кольца.

    • Самый благоприятный вариант – это передняя грыжа (выпадение кпереди). Здесь отсутствует сдавливание нервных корешков, поэтому патология может развиваться бессимптомно и зачастую диагностируется случайно.
    • Задняя (дорзальная) грыжа – общее обозначение грыж, выпадающих в область позвоночного канала. Это самый распространенный вариант.
    • Если произошло выпячивание вбок – это латеральная грыжа, точно по радиусу – медианная (срединная). Очень опасно заднемедианное выпадение, приводящее к сдавлению спинного мозга.
    • Самые сильные боли провоцирует фораминальная форма – выпячивание в область отхождения нервных корешков от спинного мозга

    Виды межпозвонковых грыж по направлению выпадения

    Наиболее опасна секвестрированная грыжа. Здесь происходит окончательный ее отрыв в пространство спинномозгового канала. Это состояние часто требует хирургического лечения.

    Из всех видов позвоночных выпячиваний выделяется грыжа Шморля – выпадение хрящевой ткани диска в тело позвонка. Это состояние протекает практически бессимптомно, поскольку не провоцирует патологических изменений в месте локализации.

    к содержанию ^

    Диагностика позвоночной грыжи

    Постановка диагноза начинается с подробного опроса, визуального и мануального осмотра пациента. Врач оценивает его состояние в покое и в движении, оценивает чувствительность поврежденной области.

    В диагностике грыжи первостепенную роль играет инструментальное обследование.

    • Компьютерная томография – послойное сканирование, позволяющее детально исследовать особенности строения позвоночных структур.
    • Магнитно-резонансная томография, считающаяся самым информативным диагностическим методом при подозрении на позвоночную грыжу. Полученное изображение выглядит как продольные и поперечные срезы. Так можно обследовать все позвоночные структуры, уточнять место образования выпячивания и стадию формирования.

    Диагностика позвоночной грыжи

    Если заподозрена грыжа шейного отдела, назначаются дополнительные сосудистые обследования (ультразвуковая допплерография сосудов).

    Пациенты с грыжей в грудном отделе для подтверждения диагностической картины могут быть направлены на ЭКГи гастроскопию.

    к содержанию ^

    Как лечится межпозвонковая грыжа

    Стремясь избавить пациента от неблагоприятных проявлений, связанных с позвоночной грыжей, врачи отдают предпочтение консервативным (безоперационным) методам лечения.

    • Препараты, купирующие боль (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и др.). При очень мучительном болевом синдроме назначают кортикостероиды, анестетики местного действия (паравертебральные блокады).
    • Миорелаксанты, назначаемые для снятия мышечного спазма (толперизона гидрохлорид).
    • Витаминные комплексы (В1, В6, В12).
    • Хондропротекторы, улучшающие состояние хрящевых тканей (глюкозамин и пр.).

    Как лечится межпозвонковая грыжа

    К консервативным методам относят физиотерапию, массаж, гирудотерапию, кинезитерапию. Они помогут облегчить состояние при грыже, однако их применение возможно только по назначению врача.

    Важную роль в облегчении состояния при позвоночных грыжах играет грамотно подобранная лечебная физкультура. Она активизирует лимфоток и кровоснабжение в мышцах, поддерживающих позвоночник в правильном положении, улучшает питание поврежденных позвоночных структур, помогает снять мышечное напряжение.

    упражнения при межпозвоночной грыже

    Если консервативное лечение не дало результатов, рассматривается возможность хирургического лечения. В связи с вероятностью рецидивов и риском осложнений решение о необходимости операции принимается только в тяжелых случаях. К ним относят секвестрированное или фораминальное выпячивание, а также ситуации, когда из-за развития грыжи нарушается работа внутренних органов, сильно страдает двигательная активность.

    Мнение врача о целесообразности хирургического вмешательства при лечении грыжи – в этом видеоролике

    к содержанию ^

    К кому обратиться за помощью при позвоночной грыже

    Патологиями позвоночника ведает врач-вертебролог, однако он не всегда имеется в штатном расписании медицинских учреждений. Если таковой отсутствует, нужно обращаться к неврологу. При неблагоприятном течении может потребоваться вмешательство нейрохирурга.

    В процессе лечения часто требуется наблюдение у физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. Существенную помощь может оказать квалифицированный остеопат.

    Межпозвонковая грыжа – опасная патология, серьезно влияющая на качество жизни. Если не принимать мер по нормализации состояния, она способна привести к утрате жизненно важных функций вплоть до инвалидизации. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении и корректировке образа жизни.

    vrachibolezni.ru

    Первые признаки и симптомы грыжи позвоночника

    Межпозвоночная грыжа – крайняя степень дистрофии хрящевых дисков, при которой происходит разрыв оболочки и выход их фиброзного содержимого. Преимущественно заболевание регистрируется у людей в возрасте 25-50 лет, крайне редко рентгенография фиксирует характерные изменения позвоночника и у детей. Грыжа межпозвонковых дисков не развивается внезапно: она является осложнением весьма распространенного заболевания – остеохондроза. Дистрофия межпозвоночных хрящей характеризуется медленным развитием, с периодическим появлением клинических признаков, таких как ноющая боль, онемение спины и шеи. В ряде случаев остеохондроз остается незамеченным вплоть до крайней степени его развития и формирования грыж.

    Причины и способствующие факторы

    Согласно собранной в начале 21-го века статистике, признаки остеохондроза имеются едва ли не у каждого второго жителя Земли: ноющие боли в пояснице и шее, головокружение при потягивании и появление хруста при движении после длительного покоя. Причина такой распространенности кроется в анатомических особенностях межпозвоночных дисков: они не имеют собственных кровеносных сосудов, а питание и кислород получают методом диффузии от мышц спины. Как следствие, хрящевые «амортизаторы» позвоночника находятся в неразрывной связи с капиллярной сетью прямой и длиннейшей мышц, а при отсутствии активности страдают в первую очередь. Слабое развитие мускулатуры, недостаток движения и длительное нахождение в одной позе губительно сказываются на процессах циркуляции крови в мелких сосудах, что становится причиной голодания хрящевой ткани и ее постепенного разрушения. Со временем прочная хрящевая оболочка межпозвоночных дисков истощает собственные запасы и теряет прочность, а под давлением тела появляются характерные выпячивания – протрузии. Поскольку обновление клеток в тканях опорно-двигательной системы идет медленно, процессы дегенерации могут растягиваться на годы. Преобразования и ухудшение питания межпозвоночных дисков начинаются у большинства людей в возрасте 19-20 лет, поэтому появление грыжи у детей и подростков является нонсенсом. Непосредственные причины возникновения грыж скрываются в резком движении или поднятии тяжестей, при которых воздействие на тонкую стенку выпяченного диска оказывается столь сильным, что она разрывается, а студенистое фиброзное содержимое диска оказывается возле позвоночника. Факторами, способствующими развитию остеохондроза и появлению грыж, являются:

    • Малая подвижность, вследствие которой нарушается кровоснабжение мышц – спина и шея «затекают», что свидетельствует о венозном застое. Это наиболее распространенная причина, обусловленная самим образом жизни современного человека: с начала обучения в школе приходится много сидеть, сначала – чтобы успевать по программе и получать хорошие оценки, позже – для выполнения плана и карьерного роста. Усугубляет ситуацию и увлечение компьютерными играми, общением в социальных сетях.
    • Витаминно-минеральное голодание. В рационе большинства современных людей наблюдается хронический дефицит йода, кобальта, цинка, витаминов группы В, которые являются структурными элементами тканей и катализаторов биохимических реакций в организме.
    • Неверный подбор постельных принадлежностей. Многие люди, длительно трудящиеся за компьютером, выбирают для отдыха высокие подушки, а едва почувствовав боли в позвоночнике, переходят спать на ровные, твердые поверхности. Оба эти решения являются неверными – расслабление позвоночника во время такого отдыха не происходит, а следовательно, и кровоснабжение не улучшается.
    • Наследственная предрасположенность. Согласно статистике, остеохондроз с формированием грыж нередко передается в роду от поколения к поколению.
    • В редких случаях позвоночная грыжа может носить и травматический характер – это свойственно спортсменам-тяжелоатлетам, которые вынуждены на соревнованиях брать рекордный вес.

    Симптомы позвоночной грыжи

    Несмотря на значительную распространенность остеохондроза, узнать на собственном опыте, что такое грыжа позвоночника, доводиться лишь одному человеку из тысячи. Развитие клинической картины и степень выраженности симптомов зависят от степени проникновения грыжи в спинномозговой канал и ее расположения. Самым первым признаком разрыва хрящевой оболочки межпозвоночного диска является боль, интенсивность которой обусловливается степенью сужения просвета спинномозгового канала и ущемлением нервных корешков. Небольшие грыжевые выпячивания проявляются ноющей болью, которая усиливается при движении. Но наиболее часто разорванное хрящевое кольцо становится причиной ущемления корешков спинномозговых нервов, при этом возникает боль, по интенсивности схожая с проявлениями радикулита. Характерным признаком, который отмечается при осмотре больного, становится скованность, плавность и осторожность движений, что связано с появлением резких, стреляющих болей даже при простом чихании. Напряженность мышц на первом этапе болезни ограничивает возможности движения – человек не в состоянии полностью разогнуть спину или наклонить голову. Симптомы грыжи позвоночника варьируются в зависимости от отдела, в котором она располагается:

    • Поврежденный диск в поясничном отделе становится причиной болей в пояснице, переходящих на заднюю и боковую поверхности бедра, голени, стопы. Нередко отмечается онемение пальцев и свода стоп, отраженные боли и дискомфорт в паховой области. Клиническая картина поясничной грыжи имеет много общего с проявлениями радикулита и ишиаса, реже она проявляется в виде люмбаго – тупых, приглушенных болей в пояснице.
    • Грыжа в шейном отделе позвоночника приводит к головным болям и скачкам давления, обморокам и головокружению, ощущения онемения и болезненности распространяются и на руки. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела включают также покалывание в кончиках пальцев или онемение ладоней.
    • Протрузии и грыжи в грудном отделе позвоночника регистрируются исключительно редко и только у женщин. Их типичным проявлением считают непрерывную боль в груди и чуть ниже лопаток. Болезненность, обусловленная грыжей в грудном отделе, часто имеет локализованный характер, четко указывающий на расположение патологии.

    Как определить грыжу?

    Для остеохондроза характерны такие проявления, как ощущение онемения спины, затруднение движения, боль в пояснице и шее. Поэтому, при отсутствии ярко выраженных симптомов ущемления нервов, отличить появление грыжи от очередного обострения заболевания не так уж и просто. Первое, что может насторожить больного, повышенный тонус мускулатуры с одной стороны позвоночника и слабость симметричных мышц, также при ущемлении нервного корешка теряется тактильная чувствительность кожи в зоне, которую он иннервирует. Диагноз устанавливается на основании:

    • Характерной клинической картины – боли, дряблость или гипертонус мышц, онемение пальцев рук или ног, отраженные боли в конечностях, осторожность в движениях.
    • Анамнеза, подтверждающего у пациента остеохондроз или чрезмерно высокие силовые нагрузки
    • Рентгенографии: только снимок способен запечатлеть патологию и позволяет не предполагать, а точно видеть наличие грыжи, ее расположение, форму и степень проникновения в спинномозговой канал.

    Позвоночная грыжа зачастую сопровождается и нарушением общего состояния, гормональным дисбалансом – прекращением менструаций у женщин и импотенцией у мужчин. Прогрессирование онемения и слабости в ногах, головных болей и тошноты, а также усиление боли на протяжении недели со дня обращения требует дополнительных методов диагностики для дифференциального диагноза: сходными симптомами обладают и опухоли в спинномозговом канале, которые на рентгенографии сложно отличить от изменений хрящевого диска. В качестве дополнительных методов исследования используют инновационные методы, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Ее назначают и в тех случаях, когда в анамнезе больного нет установленного диагноза на остеохондроз. Межпозвоночная грыжа – опасное заболевание, способное значительно снизить качество жизни и приковать человека к инвалидному креслу. Поэтому диагностика и лечение должны осуществляться высококвалифицированными специалистами, без промедлений и отлагательств.

    infmedserv.ru

    Финалгон при межреберной невралгии: Как правильно смазывать грудь при межреберной невралгии

    Финалгон в борьбе с болью | Лесиовская Е.Е., Коноплева Е.В.

    Государственная химикофармацевтическая академия, Санкт-Петербург

    Финалгон – средство для местного применения, представляющее собой комбинацию из двух сосудорасширяющих веществ: нонивамида – синтетического аналога капсаицина и никобоксила – производного никотиновой кислоты. Препарат относится к группе раздражающих кожу средств, которые вызывают:

    1. Местные эффекты: гиперемию, отечность, раздражение чувствительных рецепторов (чувство боли, жжение)

    2. Рефлекторные эффекты:

    • аксон–рефлексы

    • рефлекторное раздражение дыхательного и сосудо–двигательного центров с любого участка кожи, особенно с кожи лица

    • стимуляцию гипоталамус–гипофиз–адреналовой системы, усиление выделения адренокортикотропного гормона, глюкокортикоидов

    3. Гуморальные эффекты: поступление в кровеносное русло продуктов распада белков тканей, гистамина и других медиаторов.

    Отвлекающий эффект препарата основан на раздражении участков поверхности тела, которое сопровождается изменением функционального состояния определенных органов. Кроме того, влияние раздражающих веществ осуществляется на соответствующие органы путем трофических рефлексов – нервных влияний на обмен веществ в тканях. Механизм “отвлекающего” действия очень сложен и окончательно не выяснен. Однако известно, что все рефлексы с кожных рецепторов, в том числе и трофические, так называемые кутанно–висцеральные, направлены в основном на внутренние органы, получающие иннервацию от одного и того же сегмента спинного мозга. По этой причине следует рационально осуществлять выбор места аппликации раздражающего агента. Действие Финалгона отличается от механизма действия нестероидных противовоспалительных препаратов, подавляющих циклооксигеназу и синтез простагландинов. Уменьшение болезненности мягких тканей, достигаемое использованием раздражающих средств, опирается на описанные принципы и широко используется в ревматологии и спортивной медицине. Раздражающие средства обладают болеутоляющим действием и усиливают кровоснабжение мышцы. Улучшение кровоснабжения ведет к релаксации мускулатуры и усилению клеточной регенерации. Это приводит к облегчению хронических болей при дегенеративном и воспалительном поражении опорно–двигательной системы. Уменьшаются также боли, связанные с растяжением или травмой мышц.

    Механизм действия Финалгона связан с влиянием его компонентов на рецепторные комплексы, участвующие в образовании и восприятии боли. Естественное вещество капсаицин и его синтетический аналог – нонивамид являются кислотными производными гомованилина, незначительно отличающимся по строению алкильной цепи. Их фармакологическое действие идентично.

    Болевые раздражители действуют на нервные окончания, которые представлены С–волокнами, имеющими 3–10–слойное строение и толщину около 2 мкм. 90% болевых рецепторов реагируют на термические, механические и химические раздражители. Являясь фактически датчиками боли, С–волокна проводят сигнал боли к спинному мозгу, а далее восходящими путями он направляется в головной мозг, где центры подавления боли могут повлиять на степень болевого ощущения. Понимание фундаментальных клеточных и молекулярных механизмов действия раздражающих средств стало возможно благодаря открытию мощного аналога капсаицина – резинифератоксина, выделенного из Euphorbia Resinifera и синтезированного антагониста капсаицина – офкапсазепина. При возбуждении капсаицином или его аналогом нонивамидом рецепторов открываются неизбирательные катионные каналы, увеличивается проницаемость для ионов натрия и кальция, что приводит к деполяризации мембраны нейрона и выделению нейропептидов. Кроме того возбуждение кожных болевых рецепторов как С–волокон, так и тонких миелиновых волокон, стойкая деполяризация мембраны приводят к истощению запасов нейромедиаторов, в частности норадреналина, и полной блокаде проведения стимулов боли, что воспринимается как анальгезия [1,2].

    Никобоксил усиливает действие нонивамида и вызывает непосредственное расширение капилляров, улучшая микроциркуляцию. Поэтому применение Финалгона сопровождается покраснением, ощущением тепла и устранением болевого синдрома.

    Финалгон выгодно отличается от других препаратов местнораздражающего действия. Он активизирует обмен веществ, обеспечивает расширение кровеносных сосудов, гиперемию, усиление кровотока, увеличение растяжимости соединительной ткани и мышц при понижении мышечного тонуса.

    В отличие от Финалгона препараты, содержащие ментол, вызывают ощущение холода, сочетающееся с незначительным обезболиванием. При продолжительном применении меновазина возможны головокружение, общая слабость, снижение артериального давления. Препараты на основе пчелиного и змеиного яда часто вызывают аллергические реакции и имеют много противопоказаний (например, острые инфекционные заболевания, туберкулез, гепатит, сахарный диабет, органические заболевания центральной нервной системы, беременность и др.). Финалгон обычно хорошо переносится. В редких случаях могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи. Его так же не наносят на раны и участки кожи с нарушенной проницаемостью, на шею, внутреннюю поверхность бедер и живота.

    Финалгон применяют при болях в мышцах и суставах, травмах мышц и связок, воспалении суставов и нарушениях периферического кровообращения. Он высокоэффективен при радикулитах, артритах, невралгиях. Мазь Финалгон действует как эффективное раздражающее средство и как тепловой пластырь.

    Для участка кожи размером с ладонь рекомендуется выдавливать столбик из тюбика препарата длиной всего 0,5 см (всего в тюбике содержится 180 доз препарата, что позволяет проводить несколько курсов терапии). Препарат легкими массирующими движениями втирают в пораженную часть тела и окружающую ее ткань.

    Оценка действия раздражающих средств ранее была основана исключительно на субъективных методах. Степень ощущения боли и нарушения функций обычно оценивали пациенты и объективная регистрация эффектов представляла существенные трудности. Эффективность Финалгона оценили с помощью современных методов обследования, включая лазерный метод с использованием допплер–аппаратуры. Были подтверждены ранее полученные сведения об эффективности мази и составляющих ее веществ. При оценке степени и скорости развития реакции гиперемии были выявлены различия в начале и продолжительности действия никобоксила и нонивамида. При комбинированном применении в мази Финалгон лекарственные вещества потенцировали эффекты друг друга. Гиперемия и обезболивание развивались практически сразу после нанесения мази и продолжались в течение нескольких часов, что явно превышало результаты использования индивидуальных веществ.

    Josenhans [3] применил мазь Финалгон у 60 пациентов с болью в области плеча при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который часто сопровождается нарушением периферического кровотока. Он зарегистрировал повышение накожной температуры на 5°C в месте наложения мази и на 3,5°C – на коже указательного пальца по сравнению с применением мази плацебо, вызвавшей увеличение температуры лишь на 0,2°C.

    Применение Финалгона исследовано на 1791 пациентах с болезнями ревматического характера, невралгиями, ушибами мягких тканей, нарушениями периферического кровообращения. В наблюдениях Brill [4], Haase и Haslreiter [5], Furtenbach [6], Geyer [7], Lemke [8] и Chitil и Ortner [9] у всех больных отмечено ощущение теплоты, которое возникало через короткий промежуток времени и продолжалось до 6 часов. Чувство тепла сопровождалось уменьшением боли и ослаблением напряжения мускулатуры. При первом применении чувство теплоты воспринималось некоторыми пациентами как жжение, которое теряло интенсивность при последующих нанесениях мази. Кроме того, было отмечено, что чувство теплоты возникало снова под влиянием внешних факторов (кровать, ванна) и при выполнении нагрузок.

    Benz [10] сообщил о 1234 пациентах, у которых применение Финалгона приводило к удовлетворительному уменьшению напряженности мышцы и зоны болей, причем большинство пациентов отмечало исчезновение болей.

    Более поздние клинические данные также подтверждают высокую эффективность применения капсаицина у пациентов с остеоартритом коленных, тазобедренных суставов и с ревматоидным артритом [11,12].

    Влияние Финалгона при спортивных повреждениях было исследовано Hainbock [13]. В 70 случаях ушибов мышц и растяжений связок или при совместных повреждениях он установил немедленное уменьшение ригидности мышц, облегчение боли, быстрое рассасывание выпотов и отека, быстрое восстановление повреждений ткани. Более раннее начало тренировок с активными движениями стало возможно у 50 спортсменов – студентов (30 мужчин и 20 женщин) и 121 профессионального спортсмена. Kochner [14] исследовал профилактическое действие Финалгона, назначая мазь двумя способами – ежедневно применял ее утром перед началом тренировки или вечером – на участки кожи по проекции болезненных мышц. Мазь наносили на большие поверхности кожи верхних конечностей, плечевого пояса и нижних конечностей. При этом не наблюдали никаких нежелательных реакций кожи, нарушений микроциркуляции, дыхания и пищеварения. Несмотря на интенсивные тренировки, ни один спортсмен не испытывал напряжения мышц, не было отмечено и повреждений сухожилий и связок.

    У 56 спортсменов Aicher и соавторы применили Финалгон с лечебной целью при спортивных повреждениях: при напряжении мышц, гематомах, растяжениях связок, вывихах и переломах костей. Во всех случаях они наблюдали улучшение состояния: рассасывание гематом, исчезновение oтеков, повышение эластичности мышц [15].

    В местнораздражающей терапии может быть еще более широко применена комбинация препаратов, действующих на капсаицин – чувствительные рецепторы (никобоксил) с сосудорасширяющим средством, производным никотиновой кислоты. Полученные в последние годы сведения о профилактических и лечебных эффектах Финалгона открывают новые возможности терапии заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и нарушениями трофики.

     

     

    Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

     

     

    Комбинированный препарат для наружного применения –

    Финалгон (торговое название)

    (Boehringer Ingelheim)

     

     

    Литература:

    1. Szolcsany J. (1991): Perspektive of Capsaicin–type Agents in Pain Therapy and Research. Kluwer Academic Publishers Winston C.B. Parris.

    2. Maggi C.A. The pharmacology of the efferent function of sensory nerves. J. Auton. Pharmac.(1991) 11,173–208.

    3. Josenhans G. (1954): Skin segment and peripheral blood circulation in rheumatik illnesses. Dtsch. med. Wschr. 79: 505–507.

    4. Brill F. (1952): Clinical Report on Finalgon ointment. Pro. Med. (Munisch), 21: 429–431.

    5. Haase W.& E.Haslreiter (1953): Percutaneous heat–sensitising therapy. Arztl. Praxis 5:2.

    6. Furtenbach W. (1954): Experience with Finalgon ointment in the treatment of rheumatic illnesses. Vienna. med. Wschr. 104: 853–854.

    7. Geyer F., M.Neumayer&K.Schmidt (1956): Percutaneous heat–sensitising therapy with Finalgon ointment. Vienna. med.Wschr.106: 233–234.

    8. Lemke W. (1957): Experience with hyperaemising measures in non–rheumatic indications. Landarzt 33: 1055–1057.

    9. Chitil W. & H. Ortner (1959): Clinical experience with Finalgon ointment in a total of 26 cases. Prakt. Arzt (Vienna) 13: 201–207.

    10. Benz R. (1959): On the treatment of vertebragene pain symptoms with Finalgon ointment and liniment. Med. 48: 2355–2358.

    11. Deal C.; Schnitzer T.J.; Lipstein E.; Seibold J.R.; Stevens R.M.; Levy M.D.; AlbertD. & Renold F. (1991): Treatment of Arthritis with Topical Capsaicin: A Double–blind Trial. Clin. Ther. 13: 383–395.

    12. McCarhy G.M. & McCarthy D.J. (1992): Effect of Topical Capsaicin in the Therapy of Painful Osteoarthritis of the Hands. J. Rheumatol. 19; 604–607.

    13. Hainbock W. (1955): Experience with Finalgon ointment in sports injuries. Vienna. med.Wsch. 105: 147–148.

    14. Kochner G. (1955): Prophylactics and therapy of frequent sports injures with hyperaemising substances. Sportmed.6: 42–44/56–57.

    15. Aicher B, Dr.M. Stucker and Prof. Dr. P. Altmeyer. Medication for Skin–sensitising Therapy. Pharmacists Journal. Vol.11/96. 18 th.Year. Pages 44–50.

    .

    Мази при невралгии межреберной — виды препаратов, их свойства и действие

    Как известно, полностью излечить межреберную невралгию и другие ее виды практически невозможно, но снизить степень выраженности симптомов патологии доступно для каждого больного. Существуют различные фармакологические средства, способные купировать болевой синдром при приступах болезни и облегчить самочувствие. С этой целью применяют таблетки, инъекции, настойки и прочие формы препаратов. Особо хорошо себя зарекомендовали мази, которые оказывают не только обезболивающий эффект, но и снимают воспаление в тканях, окружающих нерв. Средства для наружного применения устраняют мышечные спазмы и способствуют нормализации метаболических процессов.

    Какие мази при невралгии межреберной считаются действенными и успешно справляются с болезненными проявлениями?

    Финалгон

    Этот препарат, производимый в форме мази, уже много лет назначают пациентам для лечения невралгии. Его эффективность не подлежит сомнению, она доказана и проверена на сотнях тысяч пациентов. Положительный результат применения Финалгона обусловлен его локальным сосудорасширяющим воздействием благодаря которому в очаге воспаления нормализуется кровообращение. Дополнительно мазь обладает раздражающими и согревающими свойствами, что в сочетании с сосудорасширяющим эффектом полностью расслабляет зажатые спазмом мышцы. Вследствие этого уменьшается давление мускульных волокон на нерв и боль отступает.

    Вышеописанное воздействие мази при невралгии межреберной производится одним из ее компонентов — никобоксилом. Также в Финалгоне содержится нонивамид, способный проникать глубоко в ткани и влиять непосредственно на нервные волокна. Нонивамид является веществом производным от капсаицина и поэтому также способствует уменьшению болевых ощущений.

    Применять мазь рекомендуется с осторожностью, не злоупотребляя ее количеством и не превышая показанных доз. Мазь следует наносить на пораженные участки, где ощущаются симптомы невралгии и интенсивно ее втирать, чтобы усилить согревающий эффект.

    Препарат имеет некоторые противопоказания:

    1. беременность;
    2. период грудного вскармливания;
    3. аллергические проявления;
    4. открытые раны на коже;
    5. дерматоз;
    6. индивидуальная непереносимость ингредиентов мази.

    Перед использованием Финалгона необходимо пройти консультацию у лечащего специалиста.

    Випросал В

    Такой вид мази также успешно применяется для борьбы с болезненными признаками. Средство имеет уникальный состав благодаря которому оно оказывает разностороннее действие и помогает справиться с приступами невралгии. Мазь Випросал В содержит яд гадюки, камфорные масла, салициловую кислоту и скипидар. Каждое из действующих веществ препарата оказывает особое влияние, которое выражается в уменьшении болевого синдрома, снятии мышечного спазма, расслаблении нервных окончаний и улучшении трофики тканей. Випросал В является иммуномодулятором, активизирующим защитные силы организма, необходимые для устранения причин развития патологии.

    Мазь противопоказана к применению:

    • при гнойных и аллергических заболеваниях кожи;
    • при активном туберкулезе;
    • при лихорадке;
    • при истощении организма;
    • при мозговой и коронарной недостаточности;
    • при патологиях печени;
    • при нарушениях работы почек;
    • при беременности и лактации;
    • при повышенной чувствительности к составным компонентам мази.

    При межреберной невралгии широко используются и другие средства для наружного применения. К наиболее популярным мазям обезболивающего и противовоспалительного действия относятся: Вольтарен, Фастум гель, Траумель С, Быструм гель. Мази при невралгии межреберной, которые оказывают раздражающее влияние, представлены такими препаратами: Апизартрон, Капсикам и другие.

    Довольно часто невралгия возникает на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроза. Пациентам с такими проблемами обезболивающие мази не помогут, так как требуется комплексная терапия невралгии. Совместно с такими средствами как Финалгон и Апизартрон, следует применять хондропротектор — Хондроксид. Всесторонний подход позволит устранить не только симптомы болезни, но и ее основную причину.

    Мази при невралгии межреберной должны назначаться лечащим врачом после предварительного обследования пациента.

    Какую назначают мазь при межреберной невралгии для лечения?

    Какую мазь использовать при межреберной невралгии? Этот вопрос часто задают себе те, кто столкнулся с таким неприятным и болезненным недугом. Межреберная невралгия – это очень неприятная патология, которая развивается по ходу межреберного нерва, в результате его раздражения или компрессии. Чаще всего с подобным заболеванием сталкиваются пожилые люди, а вот у детей и молодежи она встречается редко. При данной проблеме лечение предусматривает устранение причины, спровоцировавшей болезнь, для чего используют мази и таблетки. Какие мази при межреберной невралгии эффективнее?

    В чем причина болезни?

    Межреберная невралгия – это синдром рефлекторного происхождения. Он появляется вследствие компрессии или раздражения межреберного нерва. Чаще всего приступы появляются у тех пациентов, которые запустили остеохондроз – не начали вовремя лечение или у них присутствует межпозвоночная грыжа, которая сдавливает корешки нерва. Но кроме этого, боль может появиться и по причине наличия других патологий:

    • спондилит;
    • прогрессирующий кифоз;
    • новообразования на позвоночнике;
    • болезнь Бехтерева.

    Согревающие мази при межреберной невралгии хорошо помогут, если ее причиной стало переохлаждение или простуда. Кроме этого, спровоцировать боль могут инфекции, травмы, чрезмерные физические нагрузки и отравление. Именно поэтому, перед тем как начать лечение, правильно подобрать мазь при межреберной невралгии или таблетки, нужно пройти обследование и выявить причину появления недуга, только ее устранение позволит легко справиться с болевым синдромом.

    Симптоматика и диагностика

    Главный симптом межреберной невралгии – это боль в области межреберий. Болевой синдром имеет приступообразный характер, часто резко усиливается при резких движениях. При чихании, кашле или глубоком вдохе пациент с невралгией чувствует резкий укол между ребрами. У некоторых пациентов определить наличие недуга можно по их позе – корпус согнут в сторону, где нет боли между ребрами, и в таком положении пациент находится постоянно, таким образом, он старается защитить себя от приступов боли.

    Такая болезненность сама по себе пройти не может, только квалифицированная помощь и выявление причины помогут решить проблему. После точного выявления причины доктор может назначить эффективную мазь при межреберной невралгии, которая избавит от боли. А для этого рекомендуется пройти комплексное обследование.

    Чаще всего врач может порекомендовать пациенту пройти такие виды обследования, чтобы назначить мазь при межреберной невралгии:

    • рентгеновский снимок грудной клетки;
    • проверку на компьютерном томографе или обследование при помощи МРТ;
    • рентгеновское обследование спинного мозга, используя контраст;
    • общий анализ крови;
    • исследование на бактерии или иммунологическое, в том случае если доктор подозревает наличие инфекции или аутоиммунной патологии.

    Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

    Если пациенту поставлен диагноз “межреберная невралгия” и в стационаре ему уже оказали все необходимую помощь, то его отправляют на домашнее лечение. Невралгия лечится долго и трудно, поэтому, выполняя все рекомендации доктора, также необходимо регулярно его посещать, чтобы вносить корректировки в терапию. В домашних условиях, предварительно согласовав все процедуры с доктором, можно проводить терапию такими методами:

    • использовать разогревающие и обезболивающие мази;
    • средства из народной медицины;
    • использовать домашние приборы для проведения физиотерапевтических процедур, например “Дарсонваль” или приборы для магнитотерапии;
    • массаж.

    В комплексе такое лечение даст хорошие результаты, и боль не будет беспокоить.

    Наружные препараты против невралгии

    Мазь при невралгии может оказать существенную помощь в лечении и избавлении от симптомов, потому что их действие следующее:

    • Расслабляют напряженные мышечные волокна.
    • Улучшают кровообращение в больном месте.
    • Нормализуют обменные процессы.
    • Повышают эластичность связочного аппарата.
    • Согревают место воспаления.
    • Снижают болевой синдром.

    Такой большой спектр полезных действий мазей можно объяснить наличием в составе особых веществ, которые своим раздражающим воздействием оказывают отвлекающий эффект, вызывая жжение, покалывание в области защемленного нерва.

    В первую очередь, мази согревают, а уже потом начинают оказывать обезболивающий или противовоспалительный эффект. Врач назначает наружные средства только после уточнения диагноза и места локализации. Если имеется диагноз “межреберная невралгия”, какие мази лучше? В каждом индивидуальном случае перечень может быть свой. Учитывается форма патологии, локализация, а потом подбирается наиболее эффективное средство по составу.

    Все чаще специалисты останавливают свой выбор на мазях с пчелиным или змеиным ядом. Это натуральные средства, поэтому оказывают минимальный побочный эффект и имеют меньше противопоказаний к применению. Если имеется межреберная невралгия, лечение в домашних условиях мазями с такими компонентами часто практикуется.

    Компоненты, входящие в состав мазей

    В медицине сейчас используется огромное количество наружных средств в виде мазей и гелей, которые помогают бороться с причинами и симптомами невралгии. Все они содержат в своем составе разные вещества, поэтому оказывают не одинаковые эффекты, если есть межреберная невралгия. Мази для лечения в качестве примера можно привести следующие:

    1. «Капсикам» или «Финалгон» хорошо разогревают воспаленное место, за счет расширения сосудов обеспечивается приток крови, кислорода, питательных веществ.
    2. «Индометацин», «Наклофен» отличаются противовоспалительным и противоотечным эффектом, а также быстро устраняют болевой синдром.
    3. Перцовые настойки обладают местным раздражающим свойством.
    4. «Меновазин» включает в себя анестезин, который отлично снимает боль.
    5. Лучшая мазь межреберной невралгии с пчелиным и змеиным ядом эффективно восстанавливает поврежденную структуру нервной ткани.

    “Вольтарен”

    В настоящее время в каждой аптеке предложат огромный ассортимент мазей, которые дадут отличный результат в лечении невралгии, но особое внимание хочется остановить на «Вольтарене». Это средство рекомендуется наносить на тело до 4-х раз в сутки, оно обладает обезболивающим эффектом и противовоспалительным. Этот вид мази имеет в своем составе такое действующее вещество, как диклофенак, именно поэтому она оказывает на организм обезболивающее действие, а также снимает воспаление.

    Если сочетать мазь с таблетками, входящими в группу нестероидных противовоспалительных средств, то в комплексе они помогают быстро избавиться от болевого синдрома, который чаще всего доставляет наибольшее неудобство пациенту с невралгией.

    «Апизартрон»

    После нанесения этой мази появляется ощущение тепла. В составе ее присутствует пчелиный яд, благодаря которому улучшает кровоток, уходит боль и снимается воспаление. Тем самым она оказывает обезболивающее действие и снимает воспалительный процесс. Но стоит помнить, что данная мазь при межреберной невралгии имеет ряд противопоказаний: патологии почек и печени, период грудного вскармливания, беременность, патологии сердца и индивидуальная непереносимость. Именно поэтому лучше перед началом терапии проконсультироваться с доктором.

    «Меновазин»

    Благодаря присутствию ментола в составе, снимается боль и чувствуется прохлада. Эта мазь при межреберной невралгии имеет в своем составе специальный комплекс элементов, которые позволяют эффективно справляться с болью и воспалением. А именно это и важно убрать пациентам, которым был поставлен диагноз “невралгия”. В составе мази присутствуют ментол, бензокаин и прокаин. Последние два компонента наилучшим образом блокируют болевые импульсы, оказывают анестезирующее действие, а ментол раздражает нервные окончания, помогает расширить сосуды и приносит ощущение прохлады.

    Скипидарная мазь

    Это средство отлично справляется с интенсивной болью. Этот препарат считается одним из самых доступных и недорогих. Каждый человек сможет себе позволить его приобрести. В составе мази присутствует очищенный скипидар и терпентиновое масло. Именно они оказывают согревающее действие и местное обезболивание. Благодаря применению мази, удается снять отечность, боль и воспалительный процесс. Но лучше всего помогает смесь, в составе которой присутствует не только скипидарная мазь, а еще добавлен мед, детский крем и медвежий или барсучий жиры. Такой состав поможет быстрее справиться с симптоматикой невралгии.

    «Финалгон»

    Он помогает расширить кровеносные сосуды, оказывает согревающее действие и борется с болевым синдромом. Это уникальное средство, производимое в форме мази, уже много лет эффективно используется для терапии межреберной невралгии. Эта мазь получила массу положительных отзывов тех, кто лично на себе испытал ее лечебное действие. Мазь при межреберной невралгии помогает расширению сосудов, благодаря такому эффекту в месте воспалительного процесса значительно улучшается кровоток. Кроме этого, “Финалгон” обладает раздражающим и согревающим эффектом, что в гармонии со способностью расширять сосуды полностью расслабляет напряженные мышцы, вследствие такого эффекта давление волокон мускул на нерв ослабевает и болевой синдром отступает.

    “Випросал”

    Этот препарат, представленный в виде мази, по отзывам пациентов, очень быстро справляется с болью, а именно она при невралгии доставляет наибольшее неудобство пациенту. Благодаря уникальному составу мази, она оказывает на организм сразу несколько действий и легко справляется с приступами невралгии. В ее составе присутствуют яд гадюки, камфорное масло, скипидар и салициловая кислота. Каждое из этих веществ оказывает свое действие, но в совокупности они направлены на то, чтобы убрать боль, активизировать защитные функции организма и убрать причины, которые и вызвали недомогание. Но стоит помнить, что только комплексная терапия поможет справиться с таким диагнозом, как “межреберная невралгия”. Лечение в домашних условиях мазями разрешается только после консультации с доктором, ведь “Випросал” имеет ряд серьезных противопоказаний к применению: патологии почек и печени, истощение организма, мозговая и коронарная недостаточность и другие.

    Это только малая доля тех мазей, которые помогут избавиться от боли и воспаления, сопровождающих невралгию. Но лучше, если подбирать мазь будет доктор, ориентируясь на причины патологии.

    Мази при межреберной невралгии: отзывы

    Межреберная невралгия – это очень серьезная и болезненная патология, которую терпеть просто не получится. Сразу при появлении первых болевых ощущений приходится искать лучшее из средств, помогающее снять болевой синдром.

    По отзывам пациентов, очень хорошо помогают разогревающие мази при межреберной невралгии, которые отлично справляются с болью, а если еще в комплексе с ними использовать обезболивающие таблетки, то боль не приносит серьезных страданий.

    Те пациенты, которые прошли обследование и у которых была выявлена причина невралгии, быстрее справляются с болезнью, ведь вся их терапия основана на устранение причины, а значит, и симптоматика уходит. А вот те, кто использует самолечение, страдают от симптомов дольше.

    Именно поэтому лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью, если поставлен диагноз “межреберная невралгия”. Какая мазь лучше поможет в конкретном случае, может подсказать только специалист.

    Заключение

    Межреберная невралгия требует комплексного лечения после прохождения всех необходимых обследований. В каждом отдельном случае она даст желаемый результат, только если выявлена причина, поэтому не стоит причинять вред здоровью, используя рекомендованные знакомыми мази, а лучше сразу идти к неврологу.

    Что такое миозит грудной клетки?Как возникает? Какие мышцы страдают?

    Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

    Почему возникает миозит грудных мышц?

    К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

    • Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
    • Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
    • Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
    • Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
    • Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
    • Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

    Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

    Какие бывают формы грудного миозита?

    Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
    Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

    Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

    Лечение миозита грудной клетки

    Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
    В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

    Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

    • При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
    • Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
    • При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
    • При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
    • Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

    При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

    Мы вам перезвоним

    Оставьте свой номер телефона

    Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

    • При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
    • При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

    Характерные симптомы миозита грудной клетки

    Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

    Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

    Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

    Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

    Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

    Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

    Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

    Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

    Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

    • Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
    • Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
    • Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
    • Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

    С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
    Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

    • стенокардия и другие болезни сердца;
    • болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
    • межреберная невралгия;
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника.

    Как лечить межреберную невралгию?

    По сути, данное заболевание является защемлением нерва в области межреберного пространства, из-за этого его часто принимают за нарушения сердечно-сосудистой деятельности. В сегодняшней статье рассмотрим, как вылечить межреберную невралгию и облегчить ее симптомы.

    Как снять боль при межреберной невралгии?

    Болевой синдром сопровождается ощущениями жжения, покалывания и онемения в месте защемления нервных корешков. Он усиливается при глубоких вдохах или выдохах, резкой смене положения тела. Кроме того, боль возникает при ощупывании реберной области, отдается в пояснице, грудной клетке, спине под лопаткой.

    При межреберной невралгии снять боль как нельзя лучше помогает мазь с анальгетиками и прием внутрь обезболивающих нестероидных препаратов. Таким образом, наружно назначаются Вольтарен, Финалгон, Кетонал, Фастум гель, Диклофенак. Эти средства помогают снять мышечные спазмы, купировать воспалительный процесс в мягких тканях и уменьшить болевой синдром. Кроме того, данные мази улучшают кровообращение и регенерацию. Для внутреннего применения используются такие препараты как Ибупрофен, Напроксан, Целебрекс, Кетопрофен, Седалгин, Пенталгин, Баралгетас. Эти медикаменты быстро помогают избавиться от боли и снижают повышенную температуру, обладают ярко выраженными противовоспалительными свойствами.

    Медикаментозное лечение межреберной невралгии

    После снятия первых болезненных симптомов заболевания нужно снизить мышечное напряжение для ослабления давления на ущемленный нерв. Для этого назначаются миорелаксанты: Клоназепам, Мидокалм, Тизанидин. Данные препараты эффективно устраняют спазмы в мышцах, расслабляют их.

    Далее следует восстановить подвижность позвоночника, что помогают осуществить хондропротекторы. Наиболее эффективным на данный момент средством считается Хондроксид. Этот препарат восстанавливает хрящевую ткань, способствует ее росту и восполнению в суставах.

    Как лечить межреберную невралгию с помощью физиотерапии?

    Любое медикаментозное лечение данного заболевания проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, среди которых:

    • массаж;
    • специальная гимнастика;
    • иглоукалывание;
    • лазерная терапия;
    • ультрафиолетовое прогревание;
    • магнитотерапия;
    • ультразвуковая терапия и др.

    Массаж при межреберной невралгии ни в коем случае нельзя доверять дилетанту. Следует найти профессионала с навыками мануальных методик массажа, желательно с медицинским образованием. Специалист перед сеансом должен будет тщательно изучить снимки, после чего постепенно, в течение 6-8 процедур восстановить подвижность позвоночника и расслабить мышцы.

    Упражнения при межреберной невралгии

    Лечебная физическая культура занимает приоритетное место в лечении рассматриваемого недуга. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов, тяжести заболевания и общего состояния пациента. Нагрузки наращиваются постепенно, основной упор делается на растяжку позвоночника и укрепление мышц спины и пресса.

    Народное лечение межреберной невралгии

    Среди рецептов нетрадиционной медицины особой популярностью пользуются:

    • прием внутрь отваров ромашки аптечной и мяты перечной. Они помогают снять боль, оказывают противовоспалительное действие;
    • растирание области межреберного пространства в местах локализации боли листьями герани, спиртовой настойкой валерианы. Также уменьшить боль помогает втирание свежего сока хрена или черной редьки.

     

    21 отзыв, инструкция по применению

    Лечение необходимо начинать с нанесения небольшого количества препарата на небольшой участок кожи для оценки индивидуальной реакции. Индивидуальная реакция на препарат может значительно отличаться: некоторым людям будет достаточно нанести небольшое количество мази, для того чтобы вызвать необходимый разогревающий эффект, тогда как у других разогревающий эффект выражен незначительно или будет отсутствовать.

    Начинать применение препарата необходимо с наименьшей дозы. Для этого при помощи прилагаемого аппликатора столбик препарата размером не более 0.5 см, наносится на соответствующий участок кожи размером с ладонь легкими втирающими движениями. Для усиления лечебного действия участок кожи, на который нанесен препарат, можно накрыть шерстяной тканью.

    При многократном применении реакция на мазь может уменьшаться, что требует увеличения дозы, которая подбирается индивидуально. Максимальная рекомендуемая доза препарата составляет не более 1 см столбика мази на площадь размером с ладонь (около 10×20 см).

    При необходимости мазь используют 2-3 раза/сут.

    Для предварительного разогревания мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями рекомендуется втирать примерно за 30 мин до их начала.

    Пациента следует предупредить, что в случае отсутствия желаемого эффекта в течение 10 дней, следует обратиться к врачу.

    После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки с мылом.

    Передозировка

    Симптомы: эффект гиперемии кожи и тяжесть дозозависимых побочных эффектов может усугубляться после применения избыточного количества мази Финалгон®. Использование чрезмерных количеств препарата может привести к возникновению везикул или пустул в месте нанесения мази.

    Передозировка препаратом может вызвать системные реакции (покраснение верхней части тела, повышение температуры тела, “приливы” крови, болезненная гиперемия, снижение АД), т. к. эфиры никотиновой кислоты обладают хорошей трансдермальной абсорбцией.

    Лечение: при использовании избыточного количества препарата эффект может быть уменьшен, если удалить мазь с поверхности кожи при помощи растительного масла или косметического крема на жирной основе, со слизистой оболочки глаза (при случайном попадании) – с помощью медицинского вазелина. При необходимости, должно быть проведено симптоматическое лечение.

    Похоже, что межреберная невралгия (( — 44 ответов на Babyblog

    Девочки, может кто сталкивался с межреберной невралгией во время беременности? Кто чем лечил и как долго проходило? У меня вот уже 2 дня ужасно болит область правой лопатки со спины. Сегодня ночью вообще не спала практически, сидела и ревела. Причем дней 5 назад была аналогичная боль, но она началась ночью и через день сама резко прошла. Я тогда ездила в травмпункт, сказали мышцу защемила. И вот спустя несколько дней снова эти боли, до этого днем хоть не сильно болело, а сейчас я еле дышу, если глубоко вздохнуть, сразу в спину отдает. Лежать не могу, очень больно, если только сидеть.Ездила сегодня в срочном порядке к неврологу в Лабмед, вроде блин кандидат мед.наук, знаете, что назначил: ношпу, Глицин – их еще ладно, но от них не холодно ни жарко, а дальше – мазь Вольтарен – 2 недели!!! и по 1/2 Баралгин. ППЦ, ну купила я эту мазь, Баралгин сразу отмела, его явно при Б нельзя, прочитав инструкцию увидела четко в противопоказаниях беременность 3 триместр!!! Даже написано из-за чего – что может преждевременно что-то перестать поступать плоду и привести к тонусу матки.

    Ко всему прочему уточнила у этого невролога какой вид анастезии мне можно в случае КС (у меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела), он сказал, что только общий (( Не внушил он мне доверия. Так говорит лучше и для вас и для детей…странно.

    Далее муж позвонил моему врачу из РД, тот сказал остается только терпеть, что скорее всего у меня межреберная невралгия из-за того, что нерв пережат, места деткам мало. А Вольтарен запретил, если только я под свою ответственность. Ужас, я почитала, эта невралгия проходит долго…это я совсем спать не смогу ни днем ни ночью получается, да еще и болит невыносимо

    Заодно муж уточнил про совместные роды. Врач сказал, что когда приедем 2 апреля он посмотрит родовые пути и будет решать ЕР или КС. Если будет ЕР – то он поможет быстро оформить все что нужно для совместных родов, а если КС, то уж к сожалению никак мужа не пустят. Вот так. Нравится он мне все-таки.

    Межреберная невралгия – StatPearls – Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Межреберная невралгия охватывает любое болезненное состояние межреберных нервов. Существует множество причин межреберной невралгии, которые вызывают сильную боль в ребрах, груди и / или верхней части брюшной стенки. Межреберный неврит – воспаление межреберных нервов. В этом упражнении описывается оценка и лечение межреберной невралгии, а также рассматривается роль медицинской бригады в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

    Цели:

    • Изложить патофизиологию межреберной невралгии.

    • Опишите состояние пациента с межреберной невралгией.

    • Обобщите доступные методы лечения межреберной невралгии.

    • Опишите важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, страдающими межреберной невралгией.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Межреберная невралгия характеризуется нейропатической болью в области пораженного межреберного нерва (вдоль ребер, груди или живота), которая обычно проявляется как острая, ноющая, иррадирующая, жгучая или колющая боль и может быть связаны с парестезией, такой как онемение и покалывание. Боль может быть периодической или постоянной и обычно проявляется либо в виде ленточной боли, охватывающей грудную клетку и спину, либо в виде дерматомного рисунка в грудном отделе.Боль может длиться в течение длительного периода времени и может продолжаться еще долго после того, как процесс, вызывающий заболевание, утих. [1]

    Симптомы, как правило, носят сенсорный характер, в тяжелых случаях также затрагиваются двигательные функции. Хотя существует несколько причинных механизмов заболевания, пути передачи боли остаются теми же, что приводит к сходству подходов к лечению.

    Этиология

    Ряд различных механизмов может вызвать прямое или косвенное повреждение межреберного нерва, ведущее к воспалению.Вероятно, две наиболее задокументированные и частые причины межреберного неврита / невралгии – это повреждение ткани грудной стенки и нервов в результате торакотомии (как в острой фазе, так и в хронической фазе, состояние, известное как постторакотомический болевой синдром [PTPS]) и опоясывающий лишай (HZ). ) инфекция (как в фазе острой реактивации, так и хронически – состояние, известное как постгерпетическая невралгия [ПГН]). Тем не менее, существует множество других менее распространенных этиологий, включая травматическое повреждение, ятрогенный (после установки дренажной трубки или хирургической процедуры, такой как мастэктомия или другая операция на груди), анатомическое сжатие, беременность, воспалительный / реактивный, инфекционный или неопластический, и многие другие. [2] [3]

    Эпидемиология

    Поскольку термин «межреберная невралгия» является обобщающим термином, включающим несколько различных патологических процессов, точную частоту ее общего возникновения установить трудно. По оценкам Маастринского университета, от 3 до 22% обращений в клиники по лечению боли связаны с грудной болью, а ее общая распространенность среди населения в целом составляет около 15%. Одно исследование изучало подгруппу пациентов с межреберной невропатией и обнаружило, что 43% были связаны с хирургическим вмешательством, 28% были постгерпетическими, а остальные были идиопатическими или неопластическими по происхождению.[4]

    Важно отметить, что межреберный неврит на уровнях ниже T7 может проявляться в виде хронической боли в брюшной стенке, что требует расследования возможных хирургических причин и даже ненужных хирургических вмешательств на брюшной полости. Поскольку межреберный неврит в таких случаях является диагнозом исключения, оценка распространенности осложняется.

    PTPS определяется Международной ассоциацией по изучению боли (IASP) как «боль, которая повторяется или сохраняется вдоль торакотомического разреза в течение как минимум двух месяцев после хирургической процедуры.[5] Он получил много исследований, и оценки его распространенности варьируются от 25 до 80%, при этом в большинстве исследований средний диапазон составляет 50%. [6] [7] [8] [9] [10] [ 11] [12] [13] [14] Общество торакальных хирургов: База данных общей торакальной хирургии зарегистрировало не менее 42 486 торакальных операций, выполненных в период с июля 2017 года по июнь 2018 года. Учитывая, что в США ежегодно проводится более 40 000 торакотомий, если примерно у половины этих пациентов развивается PTPS, можно предположить, что примерно 20 000 новых случаев ежегодно, что делает PTPS значительным источником межреберной невралгии.[14]

    Гц наиболее часто поражает дерматомы грудной клетки. [15] Заболеваемость возрастает с возрастом и, как правило, поражает женщин примерно в 1,5 раза чаще, чем мужчин. Общая заболеваемость HZ в течение жизни составляет около 30%, из которых примерно у 10-20% разовьется PHN. [16] [17] [18] [19] [20] [21] Более того, несмотря на доступность вакцины, исследование 2015 года по-прежнему показало, что ежегодная заболеваемость HZ составляет 10,46 на 1000 человеко-лет среди лиц в возрасте 60 лет и старше. [22]

    Учитывая, что торакальная хирургия и инфекция HZ преобладают среди пожилых людей, межреберная невралгия также преимущественно развивается в этой популяции, но, тем не менее, может поражать любую возрастную группу, страдающую повреждениями межреберных нервов.

    Патофизиология

    Патофизиология межреберной невралгии многофакторна и включает различные комбинации периферической и центральной нервной системы и психологических механизмов. В некоторых случаях может быть обнаружен анатомический или воспалительный источник, но многие пациенты страдают расстройствами, этиология которых неясна.

    В случае индуцированной травмы, такой как торакотомия, торакостомия или установка торакостомической трубки, хирургия груди, позиционная травма, переломы ребер, ущемление нерва и т. воспаление и / или защемление нерва (вторичное по отношению к рубцеванию или воспалению).Также могут быть атравматические случаи защемления межреберного нерва, например, в случае синдрома защемления переднего кожного нерва (АКНЕ), при котором нижние межреберные нервы (Т7-Т11) и / или подреберные нервы (Т12) чаще всего оказываются защемленными. в самой боковой части прямой мышцы живота, где нервы поворачиваются на 90 градусов.

    Инфекционные или реактивные процессы также могут приводить к межреберной невралгии, например, HZ, плевриту и диабетической периферической нейропатии.В случае источника инфекции, такого как HZ, происходит повреждение нерва как из-за источника инфекции, так и из-за иммунного ответа, направленного на устранение такой инфекции. В частности, при инфекции HZ основной патофизиологией является повторная активация и репликация ранее спавшего вируса HZ в спинном роге и его движение вниз по нерву и пораженному дерматому. [21] Такое воспаление или прямая травма приводит к высвобождению цитокинов и удалению миелина, оставляя аксолемму открытой и вызывая несоответствующую активацию и активацию ионных каналов. В результате возникают нерегулируемые и несоответствующие потенциалы действия, что приводит к боли. [23] [24] Это состояние со временем может привести к центральной сенсибилизации, а затем к развитию отягчающих психосоматических компонентов.

    Растяжение нервов может привести к межреберной нейропраксии, которая может возникнуть во время беременности. Асцит, ожирение, рецидивирующий и частый кашель и хирургическое втягивание также могут способствовать растяжению.

    Анамнез и физическое состояние

    Когда у пациента возникает боль в грудной клетке или верхней части живота, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование имеют первостепенное значение.Боль при межреберной невралгии, как правило, распространяется по пораженному дерматому или в виде полос, часто воспринимаемых как боль, стеснение, колющие боли и / или жжение вдоль ребра (ребер), груди и / или спины. , и / или верхней части живота. Эта боль также может быть описана (или связана с) парестезиями, такими как онемение и покалывание. Часто, особенно с PHN, пациенты могут поддерживать значительную аллодинию в болезненной области.

    Боль может резко усиливаться при физической активности или неожиданных движениях, таких как резкий поворот туловища, прыжки, смех, кашель, чихание или даже дыхание.Боль может быть постоянной или прерывистой. Анамнез предшествующих торакальных операций, травм или инфекции HZ требует обследования, хотя межреберная невралгия может возникнуть без известного провокационного инцидента.

    При физикальном обследовании пациент может одобрить аллодинию на легкое прикосновение и / или гипералгезию на укол булавкой, описываемую как колющие или жгучие по качеству, часто сопровождающиеся онемением в одном или нескольких дерматомах, соответствующих распределению межреберных нервов. [23] [25] Непроизвольные сокращения отдельных мышц и изменение цвета кожи над пораженным участком, а также потеря чувствительности над пораженным дерматомом также указывают на повреждение нерва.При пальпации или растяжении пораженных нервов может возникнуть боль.

    Одним из результатов обследования, который может быть положительным при межреберной невралгии, является признак Шепельмана; пациент будет одобрять усиление боли при боковом сгибании пояснично-грудного отдела в сторону боли (сжатие межреберных структур), тогда как усиление боли при отклонении в сторону может указывать на плевритную боль (вздутие плевры). [26] В случае синдрома АКНЕ симптом Карнетта может быть положительным (усиление боли при пальпации пораженного участка во время задействования мышц живота [например, частичное сидение]).

    Если в анамнезе ранее проводились операции на грудной клетке, необходимо выяснить подробности этого и показания к операции, а также время и любые возможные осложнения. У госпитализированного пациента после торакотомии история болезни будет известна, но в других условиях может потребоваться более глубокое исследование. Пациенты часто описывают боль после торакотомии как жгучую или колющую дизестезию, локализованную в одном или двух соседних дерматомах в области пораженного (ых) нерва (ов), в соответствии с местом хирургического вмешательства. [5] [12]

    Физический осмотр должен включать тщательную оценку хирургического рубца и пальпацию пораженного участка с выявлением признаков невропатической боли. Точно так же тупая или проникающая травма грудной клетки также может проявляться в формировании рубцов и аналогичных болевых ощущениях. В HZ пациенты могут иметь в анамнезе предшествующие вспышки или иммуносупрессию. При физикальном осмотре может быть обнаружена везикулярная сыпь на пораженном дерматоме остро или возможно рубцевание в случае хронической (PHN) боли. Другой соответствующий анамнез и обследование включают беременность и деторождение, аутоиммунные расстройства, неопластический процесс или нарушения обмена веществ и питания.

    Оценка

    Диагноз неосложненной межреберной невралгии основывается исключительно на анамнезе и физическом осмотре. Диагностическая блокада межреберного нерва может помочь в диагностике. Хотя физикальное обследование и сбор анамнеза могут быть достаточными для постановки диагноза межреберной невралгии, в некоторых случаях может быть показана визуализация. В случае травмы может быть полезна рентгенография (рентген) или компьютерная томография (КТ) для демонстрации компрессии или пересечения сломанного ребра или инородного тела.Если пациенту была сделана торакотомия для удаления рака, боль в грудной клетке может быть результатом PTPS, но это также может быть признаком рецидива рака и метастазирования в грудную стенку, поэтому может быть проведена КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ). указано. [3] [27]

    В некоторых случаях электромиография может быть полезной для оценки функции межреберных нервов. [4] [28] [29] При обследовании пациента с подозрением на HZ анамнез и физикальный осмотр с характерной везикулярной сыпью, содержащейся на одном дерматоме, может быть достаточным в клинической практике для постановки диагноза, но в атипичных случаях для подтверждения диагноза могут быть включены ПЦР или биопсия кожи.[21] [30] Поскольку это диагноз исключения, важно исключить все сердечные, легочные и / или желудочно-кишечные патологии, если это необходимо, с указанием направления к специалистам, визуализации и / или диагностического тестирования. Например, если основной жалобой является боль в верхней части живота, ультразвуковое исследование брюшной полости, КТ или направление к специалисту могут помочь исключить патологию нижележащих внутренних органов. [31] Также следует учитывать грыжу грудного диска, вызывающую торакальную радикулопатию, и ее можно оценить с помощью МРТ грудной клетки.[32]

    Лечение / ведение

    Учитывая, что межреберная невралгия имеет много разных причин, существуют разные соображения относительно лечения; тем не менее, лечение межреберной невралгии само по себе остается аналогичным и показано ниже после выделения уникальных факторов.

    Когда можно определить побуждающие факторы, важно попытаться их смягчить. Например, если у пациента хронический кашель, который может способствовать возникновению этой боли, возможно, ему пригодятся средства для подавления кашля.

    Оптимизация превентивных стратегий и смягчение причин оскорбления, а также боли, вызванной этими оскорблениями в острой фазе, могут уменьшить развитие хронической боли. [33] Например, в случае торакальной хирургии важно определить упреждающий и многогранный план контроля боли, включая нейроаксиальную или периферическую блокаду в сочетании с мультимодальными анальгетиками [34]. Это может помочь быстро достичь хорошего обезболивания и, таким образом, снизить вероятность развития ППТБ, а также улучшить механику и функцию легких за счет уменьшения шинирования.[35] [36] [37] [38] [39] [40] Торакальная эпидуральная анестезия, установленная перед операцией, традиционно является золотым стандартом для достижения этой цели, хотя аналогичная эффективность достигается при использовании блокады паравертебрального нерва. [34] [41] ] [42] [43] [44]

    Другой вариант – блокада межреберного нерва. [45] Некоторые утверждали, что это может быть лучшей альтернативой грудной эпидуральной анестезии в сочетании с мультимодальным режимом обезболивания. [46] Кроме того, опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противосудорожные препараты, препараты местного действия (капсаицин, трансдермальный лидокаин) и чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) (если локализация и осмотр не имеют противопоказаний) являются основой дополнительной терапии. [34] [47] [48] При хронической нейропатической боли также можно использовать трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) [49] [50].

    В случае HZ многие случаи можно свести к минимуму или избежать, если пациенты будут вакцинированы живой ослабленной вакциной. Было продемонстрировано, что вакцина может снизить заболеваемость примерно на 51%, а заболеваемость ПГН – более чем на 66%, одновременно снижая бремя болезни в остальных случаях.[51] [52] Как и в случае с PTPS, PHN более эффективно лечится и предотвращается с помощью мультимодального и превентивного подхода. [53] Помимо профилактических мер, было показано, что противовирусные препараты категории аналогов нуклеозидов, такие как ацикловир, особенно если их принимать на ранней стадии HZ-течения заболевания, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли за счет ингибирования репликации вируса; однако снижение развития PHN менее очевидно. [51] [54] [55]

    Системные кортикостероиды оказывают умеренное влияние на острые симптомы HZ, но не снижают развитие PHN.[56] Включение нейроаксиального или периферического анестетика со стероидами или без них может еще больше уменьшить острую боль и развитие ПГН, особенно если их вводить на ранней стадии инфекции HZ. [57] НПВП, антидепрессанты (особенно ТЦА, но в меньшей степени СИОЗС / ИОЗСН), [53] [58] [53] противосудорожные препараты, [59] [60] опиоиды, [61] местные средства, [62] [63] и TENS [64] оказались эффективными вариантами лечения как острой, так и хронической боли HZ. [65]

    Для обезболивания в хронической фазе межреберной невралгии в целом, независимо от причины, используются лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противосудорожные препараты (т.е., габапентин, прегабалин), антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН) или бупропион) и опиоиды. Также могут быть полезны препараты местного действия (например, капсаицин низкой концентрации, трансдермальный лидокаин). [34] [47] [48]

    Пластырь с высокой концентрацией 8% капсаицина может применяться местно в условиях клиники (требуется предварительная местная или региональная анестезия) и одобрен FDA для лечения боли при ПГН.[66] Это также показало потенциальные перспективы в лечении PTPS на основании историй болезни 2 пациентов. [67] Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) (если расположение и осмотр не имеют противопоказаний) – потенциально полезная дополнительная терапия, хотя ее эффективность сомнительна [68].

    Интервенционные методы, такие как блокада межреберных нервов, также могут быть полезны при диагностике и лечении межреберной невралгии. Если повторные блокады межреберных нервов с использованием местного анестетика (со стероидом или без него) обеспечивают надежное и значительное, но кратковременное облегчение боли, можно рассмотреть возможность нейролитической межреберной блокады нервов фенолом или алкоголем.[69] [70] [71] Многочисленные сообщения о случаях подтверждают эффективность радиочастотной абляции межреберных нервов под визуальным контролем или даже соответствующих ганглиев задних корешков как метода длительного контроля боли. [72] [73]

    Более инвазивные варианты – хирургическая нейрэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия соответствующих межреберных нервов. [1] [74] [75] [76] [77] Эти методы используются нечасто из-за необратимости сенсорных неврологических нарушений в сочетании с непредсказуемой эффективностью и возможностью развития дизестезии.

    Важно помнить, что боль при межреберной невралгии может привести к ухудшению состояния в результате отказа от физической активности. Физиотерапия, психотерапия и иглоукалывание могут быть эффективными и синергетическими дополнениями к фармакологическому и / или интервенционному лечению.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз боли в грудной области может быть довольно обширным. Один из методов категоризации – травматический против атравматического и скелетно-мышечный / невропатический против атравматического.висцеральный. При травме с болью, локализованной в грудной стенке, необходимо изучить возможность перелома ребер, повреждения мягких тканей (межреберных хрящей и мышц) и компрессионных переломов позвонков.

    Травма может повредить внутренние органы, поэтому следует исключить расслоение аорты, ушиб легких, гемо / пневмоторакс или боль, вызванную повреждением сердца, легких или других внутренних органов.

    В атравматических случаях следует учитывать скелетно-мышечные / невропатические источники, включая плеврит, костохондрит, синдром Титце, злокачественные новообразования (первичные или метастатические в позвоночник или грудную стенку) и радикулопатию, и это лишь некоторые из них.Всегда следует учитывать и исключать висцеральные источники боли, такие как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда и расслоение аорты. Если пациент жалуется на боли в верхней части живота, следует исключить желудочно-кишечные причины.

    Прогноз

    Прогноз межреберной невралгии изменчивый. У некоторых пациентов симптомы исчезают с течением времени с помощью поддерживающих консервативных мер или без них, в то время как у других развивается хроническая боль, которая может быть значительным источником заболеваемости.

    Исследования показывают, что после торакальной хирургии у до 5% пациентов разовьются тяжелые хронические симптомы, которые приводят к инвалидности и мешают нормальной жизни. [9] [13] Одно исследование показало медленное снижение количества пациентов, сообщающих о симптомах PTPS в течение нескольких лет: 57% в возрасте от 7 до 12 месяцев, 36% в возрасте от 4 до 5 лет и 21% в возрасте от 6 до 7 лет. Из них примерно 40% имели ограничения в повседневной активности из-за боли. [7] В целом, пациенты, которые испытывают PTPS, имеют снижение физических функций и сообщают о более низком качестве жизни.[6]

    Существует приблизительно 30% пожизненный риск развития инфекции HZ, причем большинство случаев происходит у пациентов старше 50 лет и / или у пациентов с ослабленным иммунитетом. Частота развития ПГН после инфекции HZ составляет от 5 до 30%, а факторы риска включают пожилой возраст, продромальный период, сильную сыпь и неконтролируемую боль во время инфекции HZ. [78] [79] [78] Пациенты с продолжающейся болью через шесть месяцев после постановки диагноза HZ гораздо чаще страдают хронической болью в течение нескольких месяцев или лет. [80] Боль от PHN может ограничивать жизнь, снижать активность, нарушать сон и вызывать депрессию. [51]

    Осложнения

    Многие осложнения могут возникнуть из-за межреберной невралгии. Как отмечалось ранее, одним из основных осложнений острой межреберной невралгии является негативное влияние на дыхательную механику. [40] Это респираторное нарушение может быть существенным фактором смертности у пожилых людей, особенно у пациентов после операции или пациентов с ослабленным иммунитетом и множественными сопутствующими заболеваниями.Более того, бремя хронической боли и ее влияние как на психологическое, так и на физическое здоровье в целом представляют собой серьезную проблему. Помимо самого заболевания, варианты лечения не лишены риска.

    Эпидуральная анальгезия влечет за собой риск повреждения спинного мозга, непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки, симпатэктомии, гипотонии, тошноты, рвоты, задержки мочи, инфекции и кровотечения, и это лишь некоторые из них. Региональные интервенционные методы сопряжены со многими рисками, включая, помимо прочего, повреждение нервов или окружающих структур и токсичность местного анестетика. Все фармакологические методы лечения имеют хорошо известные побочные эффекты и возможные реакции с другими лекарствами.

    Опиоиды, как известно, представляют собой уникальный риск зависимости, угнетения дыхания и утечки. Все эти осложнения затрудняют уход за пациентами с межреберной невралгией.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Пациенты с межреберным невритом подвергаются значительному риску развития хронической межреберной боли. В группу риска входят в основном люди с травмой грудного отдела, торакальной хирургией или HZ.Некоторые из этих факторов риска, например HZ, можно избежать с помощью профилактической вакцины. Все пациенты из группы риска (в возрасте 60 лет и старше, особенно женщины и люди с ослабленным иммунитетом) должны получить вакцину против HZ в соответствии с рекомендациями CDC. [81] [82] Более того, тем, у кого действительно развивается инфекция HZ, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для получения антиретровирусных препаратов и снятия острой боли, чтобы снизить риск возникновения PHN.

    Эта статья призывает поставщиков первичной медико-санитарной помощи информировать пациентов о преимуществах вакцины HZ и раннего лечения в HZ, чтобы свести к минимуму заболеваемость и заболеваемость PHN.Кроме того, медицинские работники должны знать признаки и симптомы межреберной невралгии любого происхождения, а также уметь обучать пациентов и предлагать им альтернативные методы лечения. Развитие PTPS можно смягчить, используя эффективные до- и послеоперационные методы обезболивания, такие как эпидуральная или паравертебральная блокада, а также адекватная фармакологическая терапия.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Межреберная невралгия может проявляться как острая или хроническая боль и возникать по нескольким причинам.Эта вариативность в его проявлениях и этиологии подчеркивает проблему и важность хорошего общения и координации помощи между несколькими профессионалами в области здравоохранения. Медсестры выполняют важнейшие задачи при лечении пациентов с межреберной невралгией.

    Максимальное использование стимулирующей спирометрии, мобилизация пациентов, распознавание боли и достижение адекватного контроля боли, обучение пациентов и уведомление врачей, фармацевтов и других членов медицинской бригады о любых проблемах, которые могут возникнуть, – все это имеет огромное влияние на курс болезни.Точно так же физиотерапевты и эрготерапевты играют ключевую роль как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, обеспечивая максимальную активность и адаптивность пациента.

    Фармацевты играют решающую роль в обеспечении пациентом соответствующих режимов приема лекарств и дозирования; это особенно важно в отношении антибиотиков, противовирусных препаратов и обезболивающих. В острой фазе межреберной невралгии, вызванной хирургическим вмешательством, торакальный хирург или реаниматолог в отделении интенсивной терапии должен правильно распознать и устранить боль.Ранняя консультация службы неотложной боли для включения регионарной или нейроаксиальной анальгезии может минимизировать боль, тем самым улучшая послеоперационную легочную механику и снижая вероятность развития хронического ПТБС. [35] [37] [38] [Уровень 2]

    В случае острой инфекции HZ лечащий врач (в амбулаторных условиях) или госпиталист (в стационарных условиях) должен распознать признаки и симптомы и лечить состояние с помощью адекватных обезболивающих и противовирусных препаратов. Консультации специалистов по инфекционным заболеваниям или фармацевтов могут дать представление о наилучшей схеме лечения для этих пациентов.Возможно, одна из самых важных ролей – это роль поставщика первичной медико-санитарной помощи в поощрении пациентов к вакцинации против опоясывающего лишая, которая, как было показано, предотвращает развитие HZ, уменьшает симптомы HZ и вероятность развития PHN. [52] [Уровень 1] В случае возникновения хронической боли, вызванной межреберной невралгией, требуется привлечение специалиста по хронической боли.

    Вопросы для повышения квалификации / повторения

    Ссылки

    1.
    Уильямс Э. Х., Уильямс К. Г., Россон Г. Д., Хайтмиллер РФ, Деллон А. Л..Неврэктомия для лечения межреберной невралгии. Ann Thorac Surg. 2008 Май; 85 (5): 1766-70. [PubMed: 18442581]
    2.
    Samlaska S, Dews TE. Длительная эпидуральная анальгезия при межреберной невралгии, вызванной беременностью. Боль. 1995 август; 62 (2): 245-248. [PubMed: 8545151]
    3.
    Келлер С.М., Карп Н.З., Леви М.Н., Розен С.М. Хроническая боль после торакотомии. J Cardiovasc Surg (Турин). 1994 декабрь; 35 (6 приложение 1): 161-4. [PubMed: 7775532]
    4.
    Santos PS, Resende LA, Fonseca RG, Lemônica L., Ruiz RL, Catâneo AJ.Мононевропатия межреберного нерва: исследование 14 случаев. Arq Neuropsiquiatr. 2005 сентябрь; 63 (3B): 776-8. [PubMed: 16258655]
    5.
    Гернер П. Проблемы управления болью после постторакотомии. Anesthesiol Clin. 2008 июн; 26 (2): 355-67, vii. [Бесплатная статья PMC: PMC2453516] [PubMed: 18456219]
    6.
    Peng Z, Li H, Zhang C, Qian X, Feng Z, Zhu S. Ретроспективное исследование хронической послеоперационной боли после торакальной хирургии: распространенность , факторы риска, частота невропатического компонента и влияние на качество жизни.PLoS One. 2014; 9 (2): e. [Бесплатная статья PMC: PMC3938555] [PubMed: 24587187]
    7.
    Магуайр М.Ф., Равенскрофт А., Беггс Д., Даффи Дж. Анкетное исследование, изучающее распространенность невропатического компонента хронической боли после торакальной хирургии. Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Май; 29 (5): 800-5. [PubMed: 16581259]
    8.
    Дайчман Э., Гордон А., Крейсман Х., Волкове Н. Длительная постторакотомическая боль. Грудь. 1991 Февраль; 99 (2): 270-4. [PubMed: 1989781]
    9.
    Perttunen K, Tasmuth T, Kalso E. Хроническая боль после торакальной операции: последующее исследование. Acta Anaesthesiol Scand. 1999 Май; 43 (5): 563-7. [PubMed: 10342006]
    10.
    Стигерс М.А., Сник Д.М., Верхаген А.Ф., ван дер Дрифт М.А., Уайлдер-Смит Огайо. Только половина хронических болей после торакальной операции имеет нейропатический компонент. J Pain. Октябрь 2008 г .; 9 (10): 955-61. [PubMed: 18632308]
    11.
    Kalso E, Perttunen K, Kaasinen S. Боль после торакальной операции. Acta Anaesthesiol Scand.1992 Янв; 36 (1): 96-100. [PubMed: 1539485]
    12.
    Gotoda Y, Kambara N, Sakai T., Kishi Y, Kodama K, Koyama T. Заболеваемость, динамика и прогностические факторы стойкой боли после торакотомии. Eur J Pain. 2001; 5 (1): 89-96. [PubMed: 11394926]
    13.
    Rogers ML, Duffy JP. Хирургические аспекты хронической боли после торакотомии. Eur J Cardiothorac Surg. 2000 декабрь; 18 (6): 711-6. [PubMed: 11113680]
    14.
    Байман Е.О., Бреннан Т.Дж. Частота и тяжесть хронической боли через 3 и 6 месяцев после торакотомии: метаанализ.J Pain. 2014 сентябрь; 15 (9): 887-97. [PubMed: 24968967]
    15.
    Beuerlein KG, Strowd LC. Мультидерматомный опоясывающий герпес: боль в шее? Dermatol Online J. 15 ноября 2019 г .; 25 (11) [PubMed: 32045156]
    16.
    Гершон А.А., Гершон М.Д., Брейер Дж., Левин М.Дж., Оклендер А.Л., Гриффитс П.Д. Достижения в понимании патогенеза и эпидемиологии опоясывающего герпеса. J Clin Virol. 2010 Май; 48 Дополнение 1: S2-7. [Бесплатная статья PMC: PMC5391040] [PubMed: 20510263]
    17.
    Forbes HJ, Thomas SL, Smeeth L, Clayton T, Farmer R, Bhaskaran K, Langan SM. Систематический обзор и метаанализ факторов риска постгерпетической невралгии. Боль. 2016 Янв; 157 (1): 30-54. [Бесплатная статья PMC: PMC4685754] [PubMed: 26218719]
    18.
    Готье А., Брейер Дж., Каррингтон Д., Мартин М., Реми В. Эпидемиология и стоимость опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии в Соединенном Королевстве. Epidemiol Infect. 2009 Янв; 137 (1): 38-47. [PubMed: 18466661]
    19.
    Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS. Популяционное исследование заболеваемости и частоты осложнений опоясывающего герпеса до введения вакцины против опоясывающего лишая. Mayo Clin Proc. 2007 ноябрь; 82 (11): 1341-9. [PubMed: 17976353]
    20.
    Арвин А. Старение, иммунитет и вирус ветряной оспы. N Engl J Med. 2 июня 2005 г .; 352 (22): 2266-7. [PubMed: 15930416]
    21.
    Jeon YH. Опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия: практические аспекты профилактики и лечения.Корейский J Pain. 2015 июл; 28 (3): 177-84. [Бесплатная статья PMC: PMC4500781] [PubMed: 26175877]
    22.
    Джонсон Б.Х., Палмер Л., Гатвуд Дж., Ленхарт Дж., Кавай К., Акоста С.Дж. Годовые показатели заболеваемости опоясывающим герпесом среди иммунокомпетентного населения США. BMC Infect Dis. 2015 6 ноября; 15: 502. [Бесплатная статья PMC: PMC4636742] [PubMed: 26546419]
    23.
    Louw A, Schmidt SG. Хроническая боль в грудном отделе позвоночника. J Man Manip Ther. 2015 июл; 23 (3): 162-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4534852] [PubMed: 26308707]
    24.
    Девор М. Натриевые каналы и механизмы нейропатической боли. J Pain. 2006 Янв; 7 (1 Дополнение 1): S3-S12. [PubMed: 16426998]
    25.
    Смарт К.М., Блейк С., Стейнс А., Такер М., Дуди С. Классификация скелетно-мышечной боли на основе механизмов: часть 3 из 3: симптомы и признаки ноцицептивной боли у пациентов с нижней частью спины (± нога) боль. Man Ther. 2012 августа; 17 (4): 352-7. [PubMed: 22464885]
    26.
    Miller KJ. Физическая оценка радикулопатии нижних конечностей и радикулита.J Chiropr Med. 2007 июн; 6 (2): 75-82. [Бесплатная статья PMC: PMC2647081] [PubMed: 19674698]
    27.
    Каннер Р. Диагностика и лечение нейропатической боли у больных раком. Рак Инвест. 2001; 19 (3): 324-33. [PubMed: 11338889]
    28.
    Бенедетти Ф., Аманцио М., Касадио С., Филоссо П.Л., Молинатти М., Олиаро А., Пишедда Ф., Магги Г. Послеоперационная боль и поверхностные абдоминальные рефлексы после заднебоковой торакотомии. Ann Thorac Surg. 1997 июл; 64 (1): 207-10. [PubMed: 9236362]
    29.
    Бенедетти Ф., Вигетти С., Рикко С., Аманцио М., Бергамаско Л., Касадио С., Чианчи Р., Джоббе Р., Олиаро А., Бергамаско Б., Магги Г. Нейрофизиологическая оценка поражения нервов при заднебоковой торакотомии и торакотомии с сохранением мышц. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998 апр; 115 (4): 841-7. [PubMed: 9576220]
    30.
    Espy MJ, Teo R, Ross TK, Svien KA, Wold AD, Uhl JR, Smith TF. Диагностика вирусных инфекций ветряной оспы в клинической лаборатории методом LightCycler PCR. J Clin Microbiol.2000 сентябрь; 38 (9): 3187-9. [Бесплатная статья PMC: PMC87350] [PubMed: 10970354]
    31.
    Roumen RM, Scheltinga MR. [Абдоминальная межреберная невралгия: забытая причина боли в животе]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2006 Сентябрь 02; 150 (35): 1909-15. [PubMed: 16999272]
    32.
    Дитце Д.Д., Фесслер Р.Г. Грыжи грудного диска. Neurosurg Clin N Am. 1993 Январь; 4 (1): 75-90. [PubMed: 8428158]
    33.
    МакГриви К., Боттрос М.М., Раджа С.Н. Предотвращение хронической боли после острой боли: факторы риска, превентивные стратегии и их эффективность.Eur J Pain Suppl. 2011 ноябрь 11; 5 (2): 365-372. [Бесплатная статья PMC: PMC3217302] [PubMed: 22102847]
    34.
    Gottschalk A, Cohen SP, Yang S, Ochroch EA. Профилактика и лечение боли после торакальной хирургии. Анестезиология. 2006 Март; 104 (3): 594-600. [PubMed: 16508407]
    35.
    Кац Дж., Кавана Б.П., Сандлер А.Н., Ниренберг Х., Бойлан Дж. Ф., Фридлендер М., Шоу Б. Ф.. Упреждающая анальгезия. Клинические доказательства нейропластичности, способствующей возникновению послеоперационной боли. Анестезиология.1992 сентябрь; 77 (3): 439-46. [PubMed: 1519781]
    36.
    Дойл Э., Bowler GM. Превентивный эффект мультимодальной анальгезии в торакальной хирургии. Br J Anaesth. 1998 Февраль; 80 (2): 147-51. [PubMed: 9602575]
    37.
    Obata H, Saito S, Fujita N, Fuse Y, Ishizaki K, Goto F. Эпидуральная блокада мепивакаином перед операцией снижает долговременную боль после торакотомии. Может Дж. Анаэст. 1999 декабрь; 46 (12): 1127-32. [PubMed: 10608205]
    38.
    Сентюрк М., Озджан П.Е., Талу Г.К., Киян Е., Камчи Е., Озялчин С., Диледж С., Пембечи К.Влияние трех различных методов обезболивания на длительную постторакотомическую боль. Anesth Analg. 2002 Янв; 94 (1): 11-5, содержание. [PubMed: 11772793]
    39.
    Кац Дж., Джексон М., Кавана Б.П., Сандлер А.Н. Острая боль после торакальной операции позволяет прогнозировать длительную боль после торакотомии. Clin J Pain. 1996 Март; 12 (1): 50-5. [PubMed: 8722735]
    40.
    Sabanathan S. Была ли устранена послеоперационная боль? Ann R Coll Surg Engl. 1995 Май; 77 (3): 202-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2502102] [PubMed: 7598419]
    41.
    Ochroch EA, Gottschalk A. Влияние острой боли и ее лечение у пациентов торакальной хирургии. Thorac Surg Clin. 2005 Февраль; 15 (1): 105-21. [PubMed: 15707349]
    42.
    Soto RG, Fu ES. Снятие острой боли у пациентов, перенесших торакотомию. Ann Thorac Surg. 2003 Апрель; 75 (4): 1349-57. [PubMed: 12683601]
    43.
    Байдья Д.К., Ханна П., Майтра С. Анальгетическая эффективность и безопасность торакальной паравертебральной и эпидуральной анальгезии для торакальной хирургии: систематический обзор и метаанализ.Взаимодействовать Cardiovasc Thorac Surg. 2014 Май; 18 (5): 626-35. [PubMed: 24488821]
    44.
    Karmakar MK. Грудной паравертебральный блок. Анестезиология. 2001 сентябрь; 95 (3): 771-80. [PubMed: 11575553]
    45.
    Eng J, Sabanathan S. Непрерывная экстраплевральная блокада межреберного нерва и легочные осложнения после торакотомии. Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1992; 26 (3): 219-23. [PubMed: 1287837]
    46.
    Рази С.С., Стивенс-МакДонно Дж. А., Хак С., Фаббро М., Санчес А. Н., Эпштейн Р. Х., Вилламизар Н. Р., Нгуен Д. М..Значительное снижение послеоперационной боли и потребности в опиоидных анальгетиках с протоколом улучшенного восстановления после торакальной хирургии. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Apr 03; [PubMed: 32386754]
    47.
    Rhodes M, Conacher I., Morritt G, Hilton C. Нестероидные противовоспалительные препараты от боли после постторакотомии. Проспективное контролируемое исследование после боковой торакотомии. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992 Янв; 103 (1): 17-20. [PubMed: 1728708]
    48.
    Кларк Х., Бонин Р.П., Орсер Б.А., Энглесакис М., Виджейсундера Д.Н., Кац Дж.Профилактика хронической послеоперационной боли с помощью габапентина и прегабалина: комбинированный систематический обзор и метаанализ. Anesth Analg. 2012 август; 115 (2): 428-42. [PubMed: 22415535]
    49.
    Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpää M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Раджа С. Н., Райс А. С., Роуботэм М., Сена Е., Сиддалл П., Смит Б. Х., Уоллес М. Фармакотерапия невропатической боли у взрослых: систематический обзор и метаанализ.Lancet Neurol. 2015 Февраль; 14 (2): 162-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4493167] [PubMed: 25575710]
    50.
    Sansone RA, Sansone LA. Боль, боль, уходите: антидепрессанты и обезболивание. Психиатрия (Эдгмонт). 2008 декабрь; 5 (12): 16-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2729622] [PubMed: 19724772]
    51.
    Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP. Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и постгерпетическая невралгия. Mayo Clin Proc. 2009 Март; 84 (3): 274-80. [Бесплатная статья PMC: PMC2664599] [PubMed: 19252116]
    52.
    Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, Schmader KE, Straus SE, Gelb LD, Arbeit RD, Simberkoff MS, Gershon AA, Davis LE, Weinberg A, Boardman KD, Williams HM, Zhang JH, Peduzzi PN, Beisel CE, Моррисон В.А., Гуателли Дж.С., Брукс П.А., Кауфман К.А., Пачуки К.Т., Нойзил К.М., Беттс Р.Ф., Райт П.Ф., Гриффин М.Р., Брунелл П., Сото Н.Э., Маркиз А.Р., Кей С.К., Гудман Р.П., Коттон DJ, Гнанн Дж. У., Лаутит Дж. , Холодный М., Кейтель В.А., Кроуфорд Г.Е., Йе С.С., Лобо З., Тони Дж.Ф., Гринберг Р.Н., Келлер П.М., Харбек Р., Хейворд А.Р., Ирвин М.Р., Кириакидес Т.К., Чан С.Ю., Чан И.С., Ван WW, Аннунциато П.В., Зильбер JL., Исследовательская группа по профилактике опоясывающего лишая. Вакцина для профилактики опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии у пожилых людей. N Engl J Med. 2 июня 2005 г .; 352 (22): 2271-84. [PubMed: 15930418]
    53.
    Хемпенстолл К., Нурмикко Т.Дж., Джонсон Р.В., А’Херн Р.П., Райс А.С. Анальгетическая терапия при постгерпетической невралгии: количественный систематический обзор. PLoS Med. 2005 июл; 2 (7): e164. [Бесплатная статья PMC: PMC1181872] [PubMed: 16013891]
    54.
    Тайринг С., Барбараш Р.А., Нахлик Дж. Э., Каннингем А., Марли Дж., Хенг М., Джонс Т., Ри Т., Бун Р., Зальцман Р.Фамцикловир для лечения острого опоясывающего герпеса: влияние на острое заболевание и постгерпетическую невралгию. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Совместная группа по изучению фамцикловира, опоясывающего герпеса. Ann Intern Med. 1995 г., 15 июля; 123 (2): 89-96. [PubMed: 7778840]
    55.
    Чен Н., Ли К., Ян Дж., Чжоу М., Чжоу Д., Хе Л. Противовирусное лечение для предотвращения постгерпетической невралгии. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 6 февраля; (2): CD006866. [PubMed: 24500927]
    56.
    Whitley RJ, Weiss H, Gnann JW, Tyring S, Mertz GJ, Pappas PG, Schleupner CJ, Hayden F, Wolf J, Soong SJ.Ацикловир с преднизоном и без него для лечения опоясывающего герпеса. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Группа совместных противовирусных исследований Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Ann Intern Med. 1996 сентября 01; 125 (5): 376-83. [PubMed: 8702088]
    57.
    Кумар В., Крон К., Матье А. Нейроаксиальная и симпатическая блокада при опоясывающем герпесе и постгерпетической невралгии: оценка имеющихся данных. Reg Anesth Pain Med. 2004 сентябрь-октябрь; 29 (5): 454-61. [PubMed: 15372391]
    58.
    Зин С.С., Ниссен Л.М., Смит М.Т., О’Каллаган Дж. П., Мур Б.Дж. Обновленная информация о фармакологическом лечении постгерпетической невралгии и болезненной диабетической нейропатии. Препараты ЦНС. 2008; 22 (5): 417-42. [PubMed: 18399710]
    59.
    Sabatowski R, Gálvez R, Cherry DA, Jacquot F, Vincent E, Maisonobe P, Versavel M., 1008-045 Study Group. Прегабалин уменьшает боль, улучшает сон и нарушения настроения у пациентов с постгерпетической невралгией: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования.Боль. 2004 Май; 109 (1-2): 26-35. [PubMed: 15082123]
    60.
    Роуботэм М., Харден Н., Стейси Б., Бернштейн П., Магнус-Миллер Л. Габапентин для лечения постгерпетической невралгии: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 1998, 2 декабря; 280 (21): 1837-42. [PubMed: 9846778]
    61.
    Wu CL, Raja SN. Обновленная информация о лечении постгерпетической невралгии. J Pain. 2008 Янв; 9 (1 Приложение 1): S19-30. [PubMed: 18166462]
    62.
    Галер Б.С., Дженсен М.П., ​​Ма Т., Дэвис П.С., Роуботэм М.С.Пластырь с лидокаином 5% эффективно лечит все качества нейропатической боли: результаты рандомизированного, двойного слепого, контролируемого носителем 3-недельного исследования эффективности с использованием шкалы нейропатической боли. Clin J Pain. 2002 сентябрь-октябрь; 18 (5): 297-301. [PubMed: 12218500]
    63.
    Bernstein JE, Korman NJ, Bickers DR, Dahl MV, Millikan LE. Местное лечение хронической постгерпетической невралгии капсаицином. J Am Acad Dermatol. 1989 августа; 21 (2 Pt 1): 265-70. [PubMed: 2768576]
    64.
    Lin CS, Lin YC, Lao HC, Chen CC.Интервенционные методы лечения постгерпетической невралгии: систематический обзор. Врач боли. 2019 Май; 22 (3): 209-228. [PubMed: 31151330]
    65.
    Дворкин Р.Х., Барбано Р.Л., Тайринг С.К., Беттс Р.Ф., Макдермотт М.П., ​​Пеннелла-Воан Дж., Беннетт Дж. Дж., Бербер Е., Гнанн Дж. У., Ирвин К., Камп С., Кибурц К., Макс. MB, Schmader KE. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование оксикодона и габапентина при острой боли при опоясывающем герпесе. Боль. 2009 Апрель; 142 (3): 209-217. [PubMed: 19195785]
    66.
    Дерри С., Райс А.С., Коул П., Тан Т., Мур Р.А.Капсаицин для местного применения (высокая концентрация) при хронической невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 13 января; 1: CD007393. [Бесплатная статья PMC: PMC6464756] [PubMed: 28085183]
    67.
    Tamburini N, Bollini G, Volta CA, Cavallesco G, Maniscalco P, Spadaro S, Qurantotto F, Ragazzi R. Капсаициновый пластырь от стойкой послеоперационной боли после торакоскопии хирургия, отчет о двух случаях. J Vis Surg. 2018; 4: 51. [Бесплатная статья PMC: PMC5897659] [PubMed: 29682461]
    68.
    Gibson W, Wand BM, O’Connell NE.Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) при невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev. 14 сентября 2017 г .; 9: CD011976. [Бесплатная статья PMC: PMC6426434] [PubMed: 28

    2]

    69.
    Weksler N, Klein M, Gurevitch B, Rozentsveig V, Rudich Z, Brill S, Lottan M. Феноловый нейролиз для тяжелой хронической незлокачественной боли: старый тоже устарело? Pain Med. 2007 май-июнь; 8 (4): 332-7. [PubMed: 17610455]
    70.
    Инь С., Матчетт Г. Межреберное введение липосомального бупивакаина в качестве прогностической блокады нервов перед фенольным невролизом при неуклонной боли в грудной стенке.J Pain Palliat Care Pharmacother. 2014 Март; 28 (1): 33-6. [PubMed: 24476569]
    71.
    Kang J, Liu Y, Niu L, Wang M, Meng C, Zhou H. Анестезия перед точкой алкогольного поражения облегчает боль при алкогольном невролизе при межреберной невралгии: проспективное рандомизированное клиническое исследование пробный. Клиники (Сан-Паулу). 2020; 75: e1296. [Бесплатная статья PMC: PMC6963163] [PubMed: 31967283]
    72.
    Абд-Эльсайед А., Ли С., Джексон М. Радиочастотная абляция для лечения стойкой межреберной невралгии.Охснер Дж. Весна 2018; 18 (1): 91-93. [Бесплатная статья PMC: PMC5855433] [PubMed: 29559878]
    73.
    Engel AJ. Полезность традиционной радиочастотной абляции межреберного нерва у травмированного рабочего после тупой травмы. Врач боли. 2012 сентябрь-октябрь; 15 (5): E711-8. [PubMed: 22996865]
    74.
    Спайч М., Иванович С., Славик Э., Антич Б. [DREZ (зона входа в задний корешок) для лечения постгерпетической межреберной невралгии]. Acta Chir Iugosl. 2004; 51 (4): 53-7.[PubMed: 16018410]
    75.
    Cappellari AM, Tiberio F, Alicandro G, Spagnoli D, Grimoldi N. Межреберный невролиз для лечения послеоперационной боли в грудной клетке: серия клинических случаев. Мышечный нерв. 2018 ноя; 58 (5): 671-675. [PubMed: 29995980]
    76.
    Дорси MJ, Lambrinos G, Dellon AL, Belzberg AJ. Дорсальная ризотомия для лечения двусторонней межреберной невралгии после увеличивающей маммопластики: описание случая и обзор литературы. Микрохирургия. 2011 Янв; 31 (1): 41-4.[PubMed: 21207497]
    77.
    Wilkinson HA, Chan AS. Сенсорная ганглионэктомия: теория, технические аспекты и клинический опыт. J Neurosurg. 2001 июл; 95 (1): 61-6. [PubMed: 11453399]
    78.
    Kawai K, Gebremeskel BG, Acosta CJ. Систематический обзор заболеваемости и осложнений опоясывающего герпеса: к глобальной перспективе. BMJ Open. 2014 10 июня; 4 (6): e004833. [Бесплатная статья PMC: PMC4067812] [PubMed: 24916088]
    79.
    Юнг Б.Ф., Джонсон Р.В., Гриффин Д.Р., Дворкин Р.Х.Факторы риска постгерпетической невралгии у пациентов с опоясывающим герпесом. Неврология. 2004 11 мая; 62 (9): 1545-51. [PubMed: 15136679]
    80.
    Pica F, Gatti A, Divizia M, Lazzari M, Ciotti M, Sabato AF, Volpi A. Годовое наблюдение за пациентами с длительной постгерпетической невралгией. BMC Infect Dis. 2014 1 ноября; 14: 556. [Бесплатная статья PMC: PMC4226872] [PubMed: 25361823]
    81.
    Габутти Г., Болоньези Н., Сандри Ф., Флореску С., Стефанати А. Вакцины против вируса ветряной оспы: обновление.Immunotargets Ther. 2019; 8: 15-28. [Бесплатная статья PMC: PMC6689529] [PubMed: 31497569]
    82.
    Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008.06.06; 57 (RR-5): 1-30; викторина CE2-4. [PubMed: 18528318]

    Межреберная невралгия: обзор и многое другое

    Межреберная невралгия – это нейропатическая боль в межреберных нервах, нервах, отходящих от спинного мозга, чуть ниже ребер.Межреберная невралгия часто вызывает боль в грудной клетке (верхней части спины), которая распространяется на грудную стенку и верхнюю часть туловища. Межреберная невралгия также известна как боль в грудной стенке.

    Вот что вам нужно знать о межреберной невралгии, включая симптомы, возможные причины, диагностику, лечение и профилактику.

    Веривелл / Джули Банг

    Симптомы межреберной невралгии

    Основным симптомом, который испытывают люди с межреберной невралгией, является боль в области грудной клетки.Люди, которые испытывают этот тип боли в ребрах, могут описывать боль как колющую, острую, нежную, ноющую, грызущую, жгучую и / или подобную спазму.

    Боль может охватывать всю грудь или распространяться от спины к груди. Иногда человек может чувствовать боль по всей длине ребер. Приступы боли, как правило, носят спорадический характер и могут усиливаться при физической активности, включая подъем, поворот и скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

    Другие симптомы межреберной невралгии могут включать:

    • Боль в животе
    • Лихорадка
    • Зуд
    • Онемение
    • Покалывание
    • Ограниченная подвижность плеч и спины
    • Боль в руках, плечах или спине

    Когда звонить врачу

    Бывают случаи, когда боль в ребрах и груди может указывать на опасное для жизни состояние.Межреберная невралгия может вызвать сильную и изнуряющую боль, из-за которой становится трудно дышать. Иногда боль в грудной клетке или в области груди может быть признаком состояния, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь. Например, боль в груди может указывать на сердечный приступ.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911, если у вас или у кого-то из ваших близких появилась сильная боль в груди по неизвестной причине.

    Другие симптомы, которые могут указывать на неотложную медицинскую помощь, включают:

    • Боль в груди или ребре, которая распространяется на левую руку, челюсть, плечо или спину
    • Давление в груди или сжатие в груди
    • Откашливание слизи желто-зеленого цвета
    • Учащенное сердцебиение или ощущение трепетания в груди
    • Проблемы с дыханием, такие как одышка или невозможность сделать полный вдох
    • Сильная боль в животе
    • Сильная боль в груди при дыхании или кашле
    • Внезапное замешательство или головокружение, или изменения сознания, такие как потеря сознания или отсутствие реакции

    Причины

    Межреберная невралгия вызывается воспалением, раздражением или сдавлением межреберных нервов.

    Причины боли в межреберном нерве включают:

    • Травма грудной клетки, например сломанное ребро или ушиб груди
    • Вирусные инфекции, например опоясывающий лишай
    • ущемление межреберного нерва
    • Неврит (воспаление нерва или группы нервов)
    • Хирургическое осложнение процедуры, связанной с открытием грудной клетки для доступа к горлу, легким, сердцу или диафрагме
    • Опухоль в груди или брюшной полости, давящая на межреберные нервы – эти опухоли могут быть доброкачественными (не злокачественными) или злокачественными.
    • Растянутые или растянутые мышцы грудной стенки, плеч или спины

    Иногда причина межреберной невралгии неизвестна.Если ваш врач не может определить случай, вам может быть поставлен диагноз идиопатическая межреберная невралгия. Термин «идиопатический» используется для описания медицинских состояний, у которых нет идентифицируемой или ясной причины.

    Факторы риска

    Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

    Факторы риска включают:

    • Заражение вирусом ветряной оспы, вирусом, вызывающим ветряную оспу и опоясывающий лишай
    • Участие в высокоскоростных или контактных видах спорта, таких как лыжный спорт, сноуборд, футбол и борьба
    • Небезопасное вождение и автомобильные аварии, которые могут привести к травме межреберных нервов или ребер
    • Заболевание, вызывающее системное воспаление, например воспалительный артрит

    Диагностика

    Большинство людей с межреберной невралгией сначала обращаются за медицинской помощью, потому что думают, что у них может быть сердечный приступ или другая сердечная проблема.Взаимодействие с другими людьми

    Медицинский осмотр – важная часть диагностики межреберной невралгии. Это включает осмотр области, где расположены межреберные нервы. Боль, возникающая от простого легкого давления, может помочь оценить степень боли.

    Чтобы исключить другие возможные причины боли в грудной стенке, ребрах или спине, будет проведено дополнительное тестирование. Это поможет вашему врачу определить, являются ли межреберные нервы источником боли, или диагностировать другие причины боли в груди, например, легкие или сердечно-сосудистые заболевания.

    К другим тестам, помогающим оценить причины боли в межреберных нервах, относятся:

    • Рентген грудной клетки: Позволяет искать источники боли в груди, ребрах и спине, а также обнаруживать проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
    • Тест скорости нервной проводимости: Оценивает повреждение и дисфункцию нервов.
    • Электромиография: Оценивает контролирующие их мышцы и нервные клетки.
    • УЗИ опорно-двигательного аппарата: Этот метод визуализации опорно-двигательного аппарата включает более глубокую визуализацию, чем традиционные рентгеновские снимки или другие методы визуализации.

    Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет, высокое кровяное давление, курение в анамнезе или семейный анамнез сердечных заболеваний, ваш врач захочет проверить вашу сердечную функцию.

    Тестирование может включать:

    • Тест с физической нагрузкой: Этот тест, который иногда называют тестом на беговой дорожке, помогает вашему врачу определить, насколько сердце может выдержать нагрузку.По мере того как организм работает с большей нагрузкой, ему требуется больше кислорода, поэтому оно должно перекачивать больше крови.Стресс-тест может показать, снижено ли кровоснабжение артерий, поддерживающих сердце.
    • Электрокардиограмма: Электрокардиограмма – это простой безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца.
    • Эхокардиография: В этом тесте используются звуковые волны для получения изображений сердца в реальном времени, чтобы врач мог определить, как функционирует ваше сердце и его клапаны.
    • Bloodwork: Измеряет уровни определенных сердечных ферментов.Если сердечные ферменты повышены, это может указывать на проблемы с сердцем.

    Лечение

    Лечение межреберной невралгии может зависеть от основной причины, но симптомы могут исчезнуть и без лечения.

    Лечение межреберной невралгии включает:

    • Блокада межреберных нервов : инъекции местного анестетика или кортикостероида вокруг пораженных межреберных нервов
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : НПВП болеутоляющие, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), могут помочь уменьшить воспаление и боль.
    • Радиочастотная абляция : Это лечение обычно предлагается людям, которые испытывают частые эпизоды боли в межреберных нервах. Он включает в себя разрушение той части нерва, которая вызывает боль и другие симптомы межреберной невралгии.
    • Антидепрессанты: Было обнаружено, что лекарства помогают уменьшить и лечить нервную боль.
    • Крем с капсаицином: Облегчает боль
    • Нейропатическое обезболивающее : Лекарства, такие как нейронтин (габапентин), могут использоваться для блокирования действия нервов, вызывающих боль.

    Ваш врач может также порекомендовать дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж и йога, чтобы помочь справиться с вашими симптомами. Эти методы лечения следует использовать в сочетании с традиционными методами лечения, а не в качестве методов лечения в одиночку или вместо лекарств.

    Профилактика

    Некоторые привычки здорового образа жизни могут предотвратить межреберную невралгию и снизить риск развития этого заболевания.

    Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск:

    • Безопасное вождение автотранспортных средств с пристегнутым ремнем безопасности
    • Прививка от ветрянки
    • Прививка от герпеса или опоясывающего лишая, если вам 60 лет и старше
    • Ношение защитного спортивного снаряжения, включая каски и набивки
    • Работа с вашим врачом для лечения симптомов воспалительного заболевания

    Слово Verywell

    Межреберная невралгия варьируется от человека к человеку.Ваш врач может лучше всего объяснить, чего ожидать и как лечение может помочь. Необработанная боль – независимо от местоположения или источника – может привести к осложнениям, включая проблемы со сном, потерю аппетита или расстройства настроения, такие как тревога и депрессия.

    Если вы обнаружите, что лечение не помогает справиться с симптомами межреберной невралгии, спросите своего врача о направлении к специалисту по обезболиванию. Специалист может работать с вами, чтобы найти решение для обезболивания, которое было бы безопасным и помогло бы справиться с вашей болью.

    Карамель

    Карамель
    • Cách làm Tetrahedron 🚩 Tetrahedron từ giấy 🚩 Toán học
    • Cách kiểm tra số dư lưu lng truy cập Internet trên “động lực”
    • Cách thay đổi ngôn ng trong Cop: Go – 2 cách
    • Khôi phục mật khẩu hơi: Cách đăng nhập vào hơi nước nếu bạn quên mật khẩu
    • Cách hack kho lưu trữ bằng mật khẩu chính mình / Hubr
    • u măng tây – 8 công thức nấu ăn ngon
    • Thạc sĩ Tạp chí
    • Quyền giám hộ đối với một đứa trẻ với cha mẹ sống: Những gì bạn cần, tài liệu, giai đoạn ăng ký
    • Xếp hạng 16 của các nhà làm đục l áng tin cậy nhất trong năm 2019-2020
    • iều gì tốt hơn: cảm ứng hoặc bảng nấu ăn iện?
    • Лам th nào o loại bỏ ngọn lọa từ răng, thoát kh ki và làm sch ạá bị lõm gia các đơn vị ở nhà: Cách tháo, loại bỏ lớp mềm
    • Lch làm việc Metro tại Moscow vào êm giao thừa và ngày lễ Giáng sinh năm 2020
    • Cách xây dựng biểu đồ của một hàm trong Excel
    • Ктонановенького.RU.
    • – Урал của chúng tôi
    • Cách xóa cửa sổ bật lên trong trình duyệt Yandex – Thiết lập quảng cáo bật lên
    • Xếp hạng Pin xe hơi 2021. Tích lũy tốt nhất cho xe khách – BlacktyRes.com trên Drive2
    • Cách tạo một xi lanh giấy: Hướng dẫn từng bước với sơ đồ và video
    • Cách chấp nhận, hướng dẫn – Phòng khám gia ình Hỗ trợ Екатеринбург
    • Яндекс Дзен.
    • Cách tạo giọng nói chậm hơn: Bài tập và K thuật
    • Яндекс Дзен.
    • «Кондел» – Cách chọn bao cao su
    • Làm thế nào để shit một cô gái – bùa chú tình yêu không có hậu quả
    • Cách kiểm tra vạn năng bóng bán dẫn: Hướng dẫn, видео
    • Làm thế nào để iều trị đau thắt ngực có mủ ở người lớn, triệu chứng và phòng chống dịch bệnh
    • Pilaf với phi lê gà trong một công thức chảo rán với hình nh từng bước – 1000.menu
    • Ti sao quá nóng máy tính xách tay rất n ào và tắt trong khi làm việc hoặc chơi
    • Яндекс Дзен.
    • Tại sao gà Peck trứng phải làm gì Cách giải quyết vấn đề của các biện pháp dân gian
    • Âm thanh phụ âm rắn và mềm
    • Phc hồi giấy phép lái xe bị mất, thứ tự nhận vào năm 2020
    • Cao su – Nguyên nhân, iu trị, quan iểm
    • Khuyến nghị ánh giá ánh giá
    • Яндекс Дзен.
    • Hướng dẫn đầy đủ để áp dụng Creatine trong Sức mạnh thể thao
    • Một tai nghe không hoạt động cách khắc phục?
    • Яндекс Дзен.
    • Яндекс Дзен.
    • Làm thế nào để vẽ Masha từ phim hoạt hình
    • CHI TIẾT TIÊU CHUẨN Về cuộc sống của cư dân biển :: syl.ru
    • Cách ánh dấu trong Mozile: Mẹo và khuyến nghị cho thủ tục
    • Nhng gì malwing áng yêu trông bây giờ và làm thế nào cô y thay đổi theo thời gian.
    • Берил: Giá tr, tính chất và người mà á phù hợp với dấu hiệu của cung hoàng đạo
    • Елена Стар – Sách Đọc trực tuyến miễn phí mà không cần ăng ký 📚 500Книга.ru
    • Cách may sequin – trên chỉ và vải, cách thủ công
    • Яндекс Дзен.
    • 8 Hội đồng chuyên nghiệp về việc sắp xếp đồ nội thất trong một căn hộ nhỏ
    • ào dưới dạng gà trống bằng tay của chính họ: 6 lớp chính và 20 ý tưởng ảnh
    • Khoáng sn – đó là những đặc tính, ví dụ (3 lớp thế giới xung quanh) – bản chất của thế giới
    • Ru vang từ nho tại nhà: các công thức nấu ăn nho nho n giản nhất

    Межреберная невралгия (боль в грудной стенке)

    Межреберная невралгия, также известная как боль в грудной стенке, – это состояние, при котором возникает боль вдоль межреберных нервов между ребрами.Это вызвано сдавлением нерва в области грудной клетки.

    Предупреждающие знаки и симптомы

    Симптомы обычно включают тупую и постоянную боль. Боль также может быть описана как острая, колющая, разрывающая, спастическая, болезненная, ноющая или грызущая. Многие пациенты сообщают о том, что они чувствуют себя так, будто боль обернулась вокруг верхней части груди, как повязка.

    Люди, страдающие межреберной невралгией, могут испытывать боль во время резких движений в верхней части грудной клетки, таких как дыхание, чихание и смех.Другие симптомы включают боль в спине и боль в боковых сторонах ребер, а также онемение, покалывание и стреляющую боль, которая распространяется в спину. У некоторых пациентов невралгия может вызвать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и дыхание. Если вы испытываете необъяснимую сильную боль в грудной клетке, боль в груди, затрудненное дыхание или сильную одышку, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Возможные факторы риска

    Причиной этого состояния могут быть травмы и воспаление нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника.Другие причины могут включать беременность, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство и вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай.

    Тесты для диагностики боли в грудной стенке / межреберной невралгии

    Любая боль в грудной стенке, возникающая сама по себе или с другими симптомами, должна быть оценена вашим лечащим врачом.

    Варианты лечения

    Могут использоваться грудные процедуры, такие как блокада межреберных нервов. Во время лечения вокруг пораженных нервов вводят местный анестетик или кортикостероид.Это блокирует нерв, что, в свою очередь, снимает боль.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для уменьшения воспаления и боли. К ним относятся лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен.

    Радиочастотное поражение также является хорошим вариантом, если блокада нервов полезна, но непродолжительна.

    Профилактика

    Невралгию легче предотвратить, чем лечить. В профилактику этого состояния входят:

    • Ведение активного образа жизни
    • Профилактика герпетической инфекции
    • Правильное питание
    • Ограничение курения и алкоголя
    • Укрепление мышц спины
    • Упражнение

    Межреберная невралгия / боль после торакотомии – Центр лечения боли

    Межреберная невралгия вызывается воспалением, повреждением или сдавлением межреберных нервов.Эти нервы проходят между каждым из двенадцати ребер. Боль после торакотомии ощущается в области спины и груди после операции на груди. До 50 процентов пациентов могут испытывать стойкую боль после торакотомии, и до 30 процентов пациентов могут продолжать испытывать боль в течение четырех-пяти лет после операции или даже постоянно.

    Болевой синдром после торакотомии (ПТБС), скорее всего, представляет собой сочетание повреждения межреберных нервов, которого, к сожалению, нельзя избежать, а также повреждение мышц между ребрами.

    Симптомы

    Межреберная невралгия описывается как боль, охватывающая грудную клетку, иногда описывается как группа, идущая от задней части тела к передней части груди или верхней части живота. Боль может быть описана как жгучая, спазматическая, ноющая, грызущая и колющая. Боль может усиливаться при резких движениях грудной клетки, таких как смех, кашель или глубокие вдохи с усилием.

    У пациентов, перенесших операцию торакотомии, они могут испытывать боль, которая распространяется вдоль грудной клетки, или просто испытывать постоянную боль вдоль места разреза.Описание боли аналогично, и она может быть сильной и изнуряющей.

    Причины

    Причина межреберной невралгии связана с раздражением межреберных нервов. Это может быть связано со сжатием нервов, мышц и связок из-за травмы или рубцовой ткани или прямого повреждения области в результате операции. Другие причины включают воспаление межреберных нервов, связанное со вспышкой опоясывающего лишая, опухолью или лучевой терапией для лечения некоторых видов рака.

    Неясно, у каких пациентов после торакотомии развиваются стойкие боли. Проводятся исследования, чтобы изучить различные хирургические подходы и различные планы лечения боли до, во время и после торакотомии, чтобы увидеть, поможет ли это снизить частоту PTPS.

    Процедуры

    Иногда боль, связанная с межреберной невралгией или постторакотомическим болевым синдромом, побуждает вашего врача направить вас к специалисту по боли. При первом посещении Центра обезболивания вы и ваш врач тщательно составите план лечения.Этот план будет зависеть от ваших конкретных симптомов и полного обследования. При первичном осмотре тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр позволят нам разработать план лечения, уникальный для ваших симптомов. Ваш индивидуальный план лечения может включать комбинацию лекарств и инъекционной терапии.

    Вам могут назначить комбинацию лекарств, в том числе нервно-стабилизирующие (противосудорожные), антидепрессанты, которые также действуют для стабилизации нервов, нестероидные противовоспалительные средства, а также пластыри и кремы для местного применения.Ваш врач может также порекомендовать проведение блокады нерва, чтобы частично облегчить боль. Если боль не проходит, несмотря на первоначальные варианты лечения, ваш врач может предложить испытание стимулятора спинного мозга или стимулятора периферических нервов.

    Межреберная невралгия

    Межреберная невралгия – редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов. Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра – это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку.10 верхних ребер по обеим сторонам тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами. В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.

    Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или тупой и постоянной боли.Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая. Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты. Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.

    Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника. Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай.Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.

    Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению. Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.

    В некоторых случаях межреберная невралгия может вызвать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание.Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана другим состоянием, кроме межреберной невралгии, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. Например, сердечный приступ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.

    Mitä voidetta hoidetaan intercostal nuralgiaa varten?

    Mitä voimaa käytetään межреберная невралгия? Tämä kysymys на usein kysytty niiltä, ​​jotka ovat kohdelleet sellaista epämiellyttävää ja tuskallista vaivaa.Keskinäinen hermosärky на erittäin epämiellyttävä patologia, joka kehittyy intercostal hermolla ärsytyksen tai puristuksen seurauksena. Useimmiten vanhukset joutuvat Wastaavanlaiseen sairauteen, mutta lapset ja nuoret ovat harvinaisia. Tämän ongelman takia hoito poistaa sairauden aiheuttavan syyn, jota käytetään voiteita ja pillereitä. Межреберная невралгия Mitä voiteita на техоккаампи?

    Mikä on sairauden syy?

    Межреберная невралгия по рефлекторно-ойрейхтымäалкуперяа. Näyttää johtuvan keskinäisen hermon puristumisesta tai ärsytyksestä.Useimmiten kohtauksia esiintyy niillä potilailla, jotka ovat alkaneet osteokondroosia – он eivät aloittaneet hoitoa ajoissa tai heillä on verenkierrosherä, joka puristaa hermoston juuret. Mutta lisäksi kipu voi ilmetä myös muiden patologioiden vuoksi:

    • spondyliitti;
    • progressiivinen kyfossi;
    • selkärangan kasvain;
    • Bechterewin tauti.

    Lämmitettävät voiteet intercostal neuralgiaa varten hyvä apu, jos sen syy on tulluthypothermia tai kylmä.Lisäksi Infktiot, травма, liiallinen liikunta ja myrkytys voivat aiheuttaa kipua. Siksi ennen kuin aloitat hoidon, on välttämätöntä valita voide, jossa on intercostal neuralgia tai pilleri, sinun on tutkittava ja tunnistettava sairauden syy, mutta sen poistaminen antaa sinulle mahдвятипосетйууден.

    Oireet ja Diagnoosi

    Tärkein oire межреберная невралгия на kipuin välisistä tiloihin. Кипу oireyhtymä на puuskittaista luonteeltaan usein paranee dramaattisesti terävillä liikkeitä.Кун aivastelua, yskimistä tai syvä hengitys potilaalle hermosärky tuntee terävä puukottaa välillä kylkiluut. Jotkut potilaat voivat määrittää taudin esiintyminen asemansa – runko on taivutettu siihen suuntaan, jossa ei ole kipua kylkiluiden väliin, ja tässä tilanteessa potilas on jatkääänök jo, jotenkää

    Tällainen sairastuvuus ei voi ohittaa itsestään, напрасно pätevä apu ja syyt selvittämiseen auttavat ratkaisemaan ongelman. Syy tarkan havaitsemisen jälkeen lääkäri voi määrätä tehokkaan voiteen, joka lievittää kipua välikarsinauhalle.Tätä varten suositellaan kattavaa tutkimusta.

    Useimmiten lääkäri voi suositella potilasta suorittamaan tällaiset tutkimukset voidakseen kirurgista voimaa voidakseen antaa välikarsinauhan:

    • CT- tai MRI-skannaus;
    • Selkäydin röntgenkuvaus kontrastin avulla;
    • yleinen veritesti;
    • bakteerilla taimunologisella tutkimuksella, jos lääkäri epäilee Infktion tai autoimmuunisairauden esiintymistä.

    Хойто межреберная невралгия котона

    Йос потилаан диагностика на межреберной термосе “я сайраала ханелля оли йо каикки тарвиттава апу, се ляхететаан котиин хойтоун.Неврология käsitellään pitkään ja hartaasti, niin täyttää kaikki lääkärin suosituksen, on myös säännöllisesti tapaamaan häntä, tehdä muutoksia terapiassa. энналта совитут котона, каикки менеттелит лаакари вои суориттаа tällaisen käsittelymenetelmät:

    • käyttää lämpenemistä ja anestesiaa voiteita;
    • perinteisen lääketieteen varat;
    • käyttää kodinkoneita fysioterapiaan, esimerkiksi “Darsonval” tai magnetoterapiaan tarkoitettujen laitteiden suorittamiseen;
    • hieronta.

    Monimutkaisessa tällaisessa hoidossa saadaan hyviä tuloksia, eikä kipu vaivaudu.

    Ulkopuoliset valkaisut hermosärkyä westaan ​​

    Hoito neuralgian kanssa voi olla suuri apu oireiden hoitoon ja eroon, koska niiden toiminta on seuraava:

    • Rentoudu tiukka lihasku.
    • Paranna verenkiertoa kipeällä paikalla.
    • Normalisoidaan aineenvaihduntaprosesseja.
    • Lisää ligamenttilaitteen joustoa.
    • He lämmittävät tulehduksen paikan.
    • Vähennä kipua.

    Tällainen laaja valikoima hyödyllisiä vaikutuksia voiteitavoidaan selittää erityisten aineiden koostumuksessa, jotka ärsyttävät vaikutuksensa saavat häirtsevän vaikheutuksensa saavat häiritsevän vaikheutensensa, aluneis et al.

    Ensinnäkin voiteet ovat lämpimiä, я васта силлоиналкаа olla analgeettinen tai tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Lääkäri määrää ulkopuolisen korjaustoimenpidon васта, кун диагнооси я пайканнус на сельвитетти.Jos межреберная невралгия при диагнозе, мика мочеиспускание на паремпи? Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa luettelo voi olla sinun oma. Se ottaa huomioon patologian muodon, lokalisoinnin ja valitsee sitten tehokkaimman koostumuskeinon.

    Yhä useammat asiantuntijat valitsevatvoiteita mehiläisen tai käärmeen myrkkyllä. Нама оват луоннонтуоттейта, джотен нийлла он вяхаинен шивувайкутус джа нийлла на вахемман васта-айхейта кайттаа. Йос на olemassa keskushermoston hermosärkyä, käytetään usein kodinhoitoa voiteilla tällaisten komponenttien kanssa.

    Yhdisteet, jotka muodostavat voiteen

    Lääketieteessä valtavaulkoisten aineiden lukumäärä voiteiden ja geelien muodossa, jotka auttavat torjumaan neuraalisen syyt ja oireet. Ne kaikki sisältävät koostumukseltaan erilaisia ​​aineita, joten niillä ei ole samanlaisia ​​vaikutuksia, jos on olemassa intercostal neuralgiaa. Esimerkiksi hoitoon käytettävät voiteet ovat seuraavat:

    1. “Капсикам” тай “Финалгон” lämmitävät tulehtuneita alueita hyvin, koska alusten laajeneminen mahdollistaa verente, hapen ja ravinte ravinte hapen ja ravinte.
    2. «Индометацин», «Наклофен» эроават противовоспалительный, противоотечный и противоотечный.
    3. Пепперин тинктууреилла на пайкаллиси ärsytysominaisuuksia.
    4. “Menovatsin” sisältää anestesiinin, joka täydellisesti lievittää kipua.
    5. Paras välikohtainen neuralgia-voide, jossa on mehiläinen ja käärmeiden myrkky, palauttaa tehokkaasti hermokudoksen vaurioituneen rakenteen.

    “Voltaren”

    Tällä hetkellä jokainen apteekki tarjoaavaltava valikoima voiteita, jotka antavat erinomaisen tuloksen neuralgian hoidossa, mutta haluan lopettaa Voltarenan erityistä huomiota.Tämä työkalu на suositeltavaa soveltaa kehoon jopa 4 kertaa päivässä, sillä on analgeettinen vaikutus ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tämän tyyppinen voide sisältää aktiivisen ainesosan, kuten diklofenaakin, minkä vuoksi sillä on analgeettinen vaikutus kehoon ja myös vähentää tulehdusta.

    Jos yhdistät voiteen, jossa on mukana tablettejaei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, ne yhdessä auttavat nopeasti päästä eroon kipu-oireyhtymästä, mikä useimalgi.

    “Apizartron”

    Tämän voiteen levittämisen jälkeen на tunnelämpöä. Осана сен läsnäolo mehiläinen myrkky, jonka kautta parantaa verenkiertoa, kipu katoaa ja tulehdus poistetaan. Siten sillä on analgeettinen vaikutus ja lievittää tulehdusprosessia. Мутта на сюйта муистаа, этта таман войтеен, йолла на валикорваушаирио, на усейта васта-айхейта: мунуаистен джа макшан патология, иметисайка, раскаус, сыдансайраус джа йкситтайн интлерссенс. Siksi on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin ennen hoidon aloittamista.

    “Menovazin”

    Koska koostumuksessa on mentolia, lievittää kipua ja tuntuu viileältä. Tämä межреберная невралгия-voide sisältää erityiset elementtikompleksit, joiden avulla voit tehokkaasti käsitellä kipua ja tulehdusta. Nimittäin на tärkeätä poistaa potilaat, joilla on diagnosoitu hermosärkyä. Voiteen koostumus sisältää mentolia, bentsokaiinia ja prokaiinia. Viimeiset kaksi osaa estävät kivun impulsseja parhaalla mahdollisella tavalla, niellä on anesteettinen vaikutus, ja mentoli ärsyttää hermopäätteitä, edistää verisuonten laajentamista ja tuo viiley.

    Tärpätin voide

    Tämä työkalu tekee erinomaisesta työstä tensiivisenkipua. Tätä lääkettä pidetään yhtenä edullisimmista ja edullisimmista. Jokaisella on varaa ostaa se. Voiteen koostumus sisältää puhdistettua tärpättiä ja tärpättiöljyä. Heillä on lämpövaikutus ja paikallinen anestesia. Voiteiden avulla voidaan poistaa turvotus, kipu ja tulehdus. Мутта парас апу на сеос, джока эи шишалла пелькястан тарпаттия воидетта, ваан мйош хунаджа, вауван кермаа джа кархуджа тай майрарасвоя.Tämä koostumus auttaa nopeasti käsittelemään neuralgian oireita.

    “Finalgon”

    Se auttaa laajentamaan verisuonia, on lämmittävää vaikutusta ja taistelee kipua. Tämä ainutlaatuinen aine, joka on valmistettu voiteena, on käytetty tehokkaasti intercostal-hermosolujen hoitoon monien vuosien ajan. Tämä voide сай paljon positiivista palautetta niiltä, ​​jotka itse kokivat terapeuttisen vaikutuksensa itselleen. Hoito межреберная невралгия auttaa verisuonten laajentamiseen, koska tämä vaikutus tulehdusprosessin paikka parantaa merkittävästi verenkiertoa.Lisäksi “Finalgonilla” на ärsyttävä ja lämmittävä vaikutus, joka sopii yhteen verisuonten laajenemisen kanssa täysin rentouttaa jännittyneitä lihaksia. Tämän vaikutuksen seurauksena lihaskudosten paine heikkenee ja kipu-oireyhtymä heikentyy.

    “Viprosal”

    Tämä lääke, joka esitetään voiteena, mukaanarvioi potilaita nopeasti kärsivällisesti кипуа вастаан, ja hänellä, joka ei-hermostuneisuudeurleman, hannaa. Koska se on ainutlaatuinen koostumus voidetta, se on kehossa useita toimia kerrallaan ja helposti selviytyy приступы невралгии.Sen koostumuksessa on myrkky-myrkky, kamferiöljy, tärpätti ja salisyylihappo. Kummallakin näistä aineista on vaikutusta, mutta kokonaisuudessaan niiden tarkoituksena on poistaa kipu, aktivoida kehon suojaavat toiminnot ja poistaa syyt, jotka aiheuttivat väsymyksen. Mutta on syytä muistaa, että vain monimutkainen hoito auttaa selviytymään sellaisesta diagnoosista kuin «межреберная невралгия». Kotiinhoito voiteilla на саллитту васта lääkärin kanssa, koska Viprosalilla на useita вакавиа васта-айхейта: munuaisten ja maksan sairaudet, kehon sammuminen, aivot ja sepelvaltimotauti ja muut.

    Tämä on vain pieni murto-osa niistä voiteista, jotka auttavat pääsemään eroon kipua ja tulehdusta, jotka liittyvät neuralgiaan. Мутта на паремпи, jos lääkäri valitsee voiteen, jossa keskitytään patologian syihin.

    Межреберная невралгия Хойто: arvioinnit

    Межреберная невралгия на erittäin vakava jatuskallinen patologia, joka yksinkertaisesti ei toimi. Välittömästi ensimmäisten tuskallisten aistien ilmestymisen jälkeen на välttämätöntä etsiä parhaita keinoja, joilla lievitetäään kipu-oireyhtymää.

    Potilastarkastusten mukaan он ауттават hyvinlämmittävät voiteet, joilla on erinomainen kipu, ja jos käytät kipulääkkeitä heidän kanssaan, kipu ei aiheuta vakavaa kärsimysta.

    Ne potilaat, jotka tutkittiin jajoka tunnistettiin neuralgian syyksi, selviytyäkseen nopeasti taudista, koska kaikki niiden hoito perustuu syyn poistamiseen ja siten oireet menevät pois. Не, jotka käyttävät itsehoitoa, kärsivät oireista kauemmin.

    Siksi on parempi hakea välittömästi pätevää apua, jos diagnosoidaan межреберная невралгия.

    Лечение гематомы мягких тканей – Ушиб, синяк, гематома: эффективные средства, народные методы

    Гематома мягких тканей – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Гематома мягких тканей

    Гематома мягких тканей – это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи. При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография. Лечение – местные консервативные мероприятия, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

    Общие сведения

    Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

    Причины

    Гематомы могут обнаруживаться при любых видах травматических повреждений (автодорожных, производственных, падениях с высоты и пр.), но наиболее распространенной причиной их образования является бытовая травма. Патология обычно возникает после прямого удара при ушибе, может формироваться вследствие интенсивного сдавления, разрыва сосуда при переломах, вывихах и других повреждениях. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития данного состояния, являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями со стороны свертывающей системы крови и повышенной хрупкостью сосудистой стенки.

    Патогенез

    В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость. 

    Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

    В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

    Классификация

    Систематизация осуществляется по нескольким признакам. Целью деления на группы является оценка тяжести патологии, выбор лечебной тактики, определение необходимости проведения хирургического вмешательства и наиболее вероятного прогноза. В клинической практике различают следующие виды гематом:

    • По локализации. Гематомы могут быть расположены под кожей, в подслизистом слое, под фасцией, в толще мышечной ткани. Наиболее крупные полости локализуются внутри мышц или подфасциально (между мышцей и фасцией), что обусловлено богатым кровоснабжением и эластичностью скелетной мускулатуры.
    • По состоянию сосуда. Пульсирующие гематомы формируются при повреждении сосуда большого калибра, отличаются отсутствием тромба в зоне повреждения, возможностью свободного движения крови из полости образования в полость сосуда и обратно. Непульсирующие гематомы обнаруживаются при нарушении целостности мелких и средних сосудов, дефект стенки которых быстро закрывается тромбом.
    • По состоянию излившейся крови. Несвернувшиеся (свежие) гематомы выявляются в первые часы или дни после травмы, свернувшиеся – спустя несколько суток, лизированные (заполненные старой кровью, неспособной к свертыванию) – через несколько недель. Указанные сроки могут колебаться в зависимости от активности факторов свертывания, размера образования и иных обстоятельств. При проникновении инфекции наблюдается инфицирование, позже – нагноение.
    • По отношению к тканям. При развитии диффузных гематом процесс пропитывания тканей кровью преобладает над процессом их «раздвигания», полость небольшая или отсутствует. При формировании ограниченных образований ткани пропитаны незначительно, основная масса излившейся крови находится в полости. Осумкованные гематомы определяются в отдаленные сроки, характеризуются наличием слоя плотной соединительной ткани, отделяющей полость от окружающих структур.
    • По степени тяжести. Легкие гематомы возникают примерно через сутки после травматического эксцесса, чаще рассасываются самостоятельно. Образования средней тяжести формируются в течение 3-5 часов, требуют проведения консервативных или оперативных мероприятий. Тяжелые повреждения диагностируются через 1-2 часа после травмы, являются показанием для вскрытия и дренирования.
    КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

    КТ ОГК. Гиперденсное скопление крови в толще мышечного массива грудной стенки справа, окруженное зоной отека.

    Симптомы

    Первыми проявлениями патологии становятся боль и местный отек. Характерным отличием гематомы от других травм мягких тканей на ранней стадии является более выраженная ограниченность припухлости, отсутствие постепенного перехода от отечных структур к неизмененным. В последующие часы отек начинает распространяться. Болезненность усиливается, движения ограничиваются из-за боли. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение давления или напряжения в пораженной зоне. При поверхностном расположении гематомы кожа становится синюшно-багровой. При глубокой локализации полости может выявляться локальная гиперемия кожных покровов, иногда цвет кожи не изменяется.

    При пальпации на начальном этапе флуктуация обычно отсутствует, определяется уплотнение и резкая болезненность. После формирования ограниченной полости, содержащей жидкую кровь, выявляется положительный симптом зыбления. Вначале пораженная область при ощупывании напряженная, после спадания отека плотность тканей может снижаться. При благоприятном течении припухлость постепенно уменьшается в размере и исчезает, при неблагоприятном – сохраняется в течение длительного времени, вызывает болезненность при движениях.

    Осложнения

    Основным возможным негативным последствием гематомы мягких тканей является ее нагноение с образованием абсцесса. Осложнение чаще обнаруживается при сопутствующих повреждениях кожных покровов. При попадании инфекционных агентов в полость образования болевой синдром усиливается, отмечается локальная гиперемия и гипертермия, присоединяются симптомы общей интоксикации. В отдельных случаях возможно распространение гнойного процесса с формированием флегмоны или развитием сепсиса.

    Диагностика

    Диагностика осуществляется врачом-травматологом. При отсутствии признаков поражения костей и суставов дополнительные исследования обычно не требуются, диагноз выставляется с учетом данных анамнеза (наличие свежей травмы с характерным механизмом), жалоб больного и результатов физикального обследования. При глубоко расположенных гематомах для оценки тяжести повреждения и дифференцировки с ушибом может назначаться УЗИ мягких тканей. При сопутствующем поражении твердых структур выполняется рентгенография соответствующего сегмента. Кроме ушиба дифференциальную диагностику иногда приходится проводить с переломами, надрывами связок и мышц, реже – с синдромом позиционного сдавления, острым миозитом, ишемией при тромбозе сосуда мелкого или среднего калибра и некоторыми другими состояниями, сопровождающимися плотным локальным отеком.

    КТ головного мозга. Гематома периферических мягких тканей левой теменной области

    КТ головного мозга. Гематома периферических мягких тканей левой теменной области

    Лечение гематомы мягких тканей

    Лечение обычно осуществляется амбулаторно, тактика определяется тяжестью процесса и временем с момента травмы. При свежих повреждениях конечности придают возвышенное положение, прикладывают холод (грелку с холодной водой, пакеты со льдом, завернутые в полотенце), накладывают давящую повязку для уменьшения кровотечения. После организации небольших образований назначают УВЧ, применяют теплые грелки для ускорения рассасывания. Небольшие поверхностно расположенные гематомы вскрывают в условиях травмпункта. При крупных и глубоких полостях, появлении признаков инфицирования показана госпитализация в травматологическое отделение, вскрытие и дренирование на фоне антибиотикотерапии. При неинфицированных гематомах после вскрытия рекомендовано тугое бинтование для устранения полости и ускорения заживления.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз обычно благоприятный. Большинство гематом рассасывается самостоятельно в течение 2-3 недель. Средний срок нетрудоспособности после вскрытия полости составляет около 2 недель, исходом становится полное выздоровление. При отсутствии лечебных мероприятий возможно образование массива фиброзной ткани (рубца) с формированием внешнего дефекта. При наличии инфекции сроки лечения и прогноз могут колебаться, зависят от тяжести процесса. Профилактика включает предотвращение травм и раннее обращение за медицинской помощью при получении повреждений.

    www.krasotaimedicina.ru

    Диагностика и лечение гематомы мягких тканей

    Ушиб – типичный вид повреждения мягкой ткани, который образуется вследствие механического воздействия на тело человека. Хотя особого изменения кожного покрова не наблюдается, происходит определенная трансформация тканей. В результате ушиба лимфатические и кровеносные сосуды дают ответную реакцию, происходит кровоизлияние, а далее непосредственно в месте ушиба появляется гематома.

    лечение гематомы мягких тканей после ушиба

    Каковы признаки и лечение гематомы мягких тканей, в каких случаях можно обойтись домашними методами, а когда нужно обязательно обратиться к врачу?

    Гематома и ее виды

    Итак, гематома – это возникшее в результате травмы скопление свернувшейся или жидкой крови, находящиеся в мягких тканях. Гематомы могут быть различных размеров, все зависит от объема излившейся под кожу крови. Как правило, небольшого размера гематомы рассасываются самостоятельно, но главным последствием приобретенного ушиба будет нарушение привычной целостности крупных сосудов. Это, в свою очередь, может стать причиной сильного кровотечения, порой и внутреннего кровотечения с появлением тромба, что приведет к опасному ухудшению состояния организма человека.

    Существует несколько разновидностей гематом:

    1. По расположению: подкожные, подслизистые, межмышечные гематомы, отдельно выделяют области образования гематом во внутренних органах и полости черепа.
    2. Непульсирующие и пульсирующие.
    3. По состоянию крови: свернувшиеся, несвернувшиеся, инфицированные и нагноившиеся.
    4. С учетом клинических особенностей: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

    Причины и симптомы гематомы мягких тканей

    Ушибы мягких тканей появляются вследствие повреждений механического характера, то есть в результате ушиба, удара, защемления, которое влечет за собой проявление посттравматического внутреннего кровотечения. Исключением из общего правила может быть субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает не столько из-за травмы, а в результате нетравматического повреждения неизмененного сосуда. Небольшие гематомы могут развиваться и в результате заболевания внутренних органов человека.

    Итак, ушиб – основная причина. И лечение гематомы мягких тканей, и диагностика, кстати, в зависимости от тяжести практически не различаются.

    гематомы мягких тканей лечение

    К числу факторов, которые сказываются на частоте развития и объеме гематомы также можно отнести: нарушение проницаемости сосудов, значительную хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови. Вероятность нагноения гематомы будет увеличиваться, если иммунная система пациента не в порядке, то есть вследствие истощения или хронических заболеваний организма.

    Симптомы гематомы мягких тканей следующие:

    1. В любом случае ушиб будет сопровождаться резкими, ноющими болевыми ощущениями. Дело в том, что при ушибе затрагиваются нервные окончания и под сильным воздействием развивается отек.
    2. Постепенно в месте получения травмы будет образовываться опухоль и начнется покраснение.
    3. Далее в самой области полученного ушиба начинает появляться довольно выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния.
    4. Если произошел ушиб мягких тканей головной области, подкожное кровотечение прекратится, как правило, через 2-5 минут. Сосуды в этой области достаточно мелкие, но в наиболее опасных случаях без медицинской помощи можно и не обойтись, кровотечение будет продолжаться целые сутки.
    5. Сам оттенок гематомы зависит от срока получения ушиба или травмы. В багровый оттенок окрашиваются новые, свежие повреждения. Должно пройти трое суток, после чего место удара будет приобретать желтый цвет.

    Степень тяжести гематомы

    Гематому мягких тканей очень часто на первый взгляд принимают за обычный синяк. Ярко-красным цветом отличается артериальный ушиб, а венозная гематома имеет фиолетовый оттенок. На практике же чаще всего встречаются смешанного типа ушибы, в гематоме содержится артериальная и венозная кровь.

    Существуют различные степени тяжести заболевания:

    1. Легкая степень гематомы мягких тканей. Сформировывается в течении дня после получения ушиба. В области травмы ощущаются не очень сильные болевые ощущения. Как правило, такая гематома рассасывается в течение нескольких суток самостоятельно, не нарушая функций организма.
    2. Средняя степень гематомы мягких тканей. В таком случае гематома образовывается в течение нескольких часов после получения травмы. При этом образовывается припухлость, повреждение сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Частично нарушается работоспособность конечностей организма. Для лечения заболевания и разработки курса реабилитации необходимо немедленно обратиться к травматологу.
    3. Тяжелая степень гематомы мягких тканей. Гематома сформируется через час после получения травмы. Наблюдается нарушение функций конечностей и сильные болевые ощущения в области полученной травмы. Необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для составления курса лечения и назначения симптоматической терапии.

    Оттенок кожи после ушиба

    При любой степени тяжести заболевание сопровождается появлением плотной и болезненной припухлости. Вначале кожа в районе повреждения имеет багровый оттенок, затем приобретает синие очертания. Через пару дней кожа становится желтого цвета, а через 5-6 – зеленоватой. Такое изменение цветовой гаммы характеризуется распадом гемоглобина в организме человека. На начальном этапе также гематома может немного смещаться вниз под действием силы тяжести.

    Диагностика гематомы мягких тканей

    Диагностика в медицинских учреждениях гематомы мягких тканей не вызывает труда. Дополнительные меры, например, рентген, могут понадобиться при обнаружении более серьезного вида травмы, болезненных симптомов. Лечение гематомы мягких тканей в таком случае назначит врач.

    Заняться самолечением или обратиться к специалисту для лечения гематомы мягких тканей?

    Привлечение врачей необходимо в том случае, если вы получили тяжелые травмы мягких тканей с сильным кровоизлиянием и оттеком кожных покровов, что приводит к нарушению двигательных функций организма. Помните, что даже, казалось бы, простой ушиб может привести к скоплению крови и образованию сгустков в суставах, поэтому нужно обращаться в медицинское учреждение немедленно. Медики определят степень тяжести повреждения и назначат лечение ушибов и гематом мягких тканей.

    причины и лечение гематомы мягких тканей

    Однако очень часто вследствие ушиба образуется гематома легкой степени, которая позволяет справиться с недомоганием и в домашних условиях. Без помощи медиков можно обойтись в следующих случаях:

    • если образуется небольшая опухоль, которая не мешает движениям;
    • ощущаются несильные болевые ощущения, которые дают о себе знать лишь при прикосновении к травмированному участку;
    • при сохранении привычного оттенка кожи;
    • если в течение недели гематома уменьшается в размерах, болевые ощущения прекращаются.

    В большинстве случаев при получении ушибов мягких тканей необходимости обращаться к специалистам в медицинское учреждение не требуется. В первую неделю после получения травмы пострадавшему необходимо время от времени прикладывать холод к поврежденному участку тела. Можно использовать мазь или гель.

    Лечение гематомы мягких тканей в домашних условиях

    Через пару дней после выявления легкой степени заболевания можно начинать первые реабилитационные мероприятия. Когда гематома окончательно сформировалась, нужно начинать проводить комплекс лечебных процедур:

    1. Нужны восстанавливающие компрессы, которые помогут рассасываться кровяным клеткам. Такие компрессы должны быть теплыми и содержать в себе разогревающиеся элементы.
    2. При лечении гематомы мягких тканей после ушиба также можно использовать различные мази. Подойдет бальзам «Спасатель», который поможет снять болевые ощущения и воспаление в поврежденном участке.
    3. Для лечения гематомы мягких тканей эффективным средством будет массаж.

    Для домашнего лечения также подойдет гепариновая мазь либо другая, например, с бодягой или гирудином. Необходимо наносить мазь три раза в течение суток для ускорения рассасывания гематомы.

    лечение гематомы после удаления мягких тканей

    Самое эффективное народное средство от синяков – это компресс из бодяги. Для его приготовления нужно смешать две столовые ложки порошка из бодяги с четырьмя столовыми ложками воды.

    Подкожные и внутримышечные синяки вполне можно ликвидировать без помощи специалистов. Основное, что нужно помнить при первой помощь при ушибах – прикладывать лед стоит не более чем на десять минут. Неоднократное повторение этого действия поможет сузить сосуды, предотвратить отек и уменьшить объем кровоизлияния. Если были повреждены мягкие ткани конечностей, то стоит наложить временную тугую повязку.

    Стоит заметить, что если в течение недели болевые ощущения в травмированном участке только усиливаются, кожа около ушиба интенсивно изменяет свой оттенок, а температура тела поднимается, то необходимо обратиться в больницу, скорее всего под кожу попала инфекция. Специалист в медицинской клинике вскроет и очистит гематому. Врач также назначит лечение гематомы мягких тканей и суставов.

    Также возможны нарушения движений, развитие некроза, что является результатом сдавливания нервов. Тогда нужно немедленно обратиться в неврологический либо хирургический стационар. Очень внимательно следите за тем, чтобы данная процедура прошла профессионально и стерильно.

    Первая помощь при гематоме

    Первая помощь при ушибах предполагает наложение холодного компресса на травмированную область. Что это дает? Низкая температура не только поможет уменьшить боль в травмированном участке кожи, но и позволяет уменьшить кровоизлияние.

    лечение гематомы мягких тканей

    На пораженную часть кожи можно приложить небольшой кусочек ткани, вымоченный в холодной воде, охлажденный металлический предмет или же маленькие кусочки льда.

    Спустя несколько часов после получения травмы следует наложить давящую повязку на поврежденный участок мягкой ткани. Лечение гематомы мягких тканей после ушиба предполагает, что давящая повязка не должна быть сильно затянута. Носить ее нужно в течение нескольких суток после наложения.

    Лечение тяжелой степени гематомы мягких тканей

    Для ускоренного выздоровления и профилактики опасных осложнений гематомы нужно вскрывать. Порой такие операции необходимо проводить и при небольших размерах гематом. Только лечащий врач может определить степень запущенности болезни и назначить вскрытие при помощи хирургического вмешательства. Как правило, эффективное лечение неинфицированных гематом входит в компетенцию травматологов. А хирурги помогают при инфицированных гематомах мягких тканей.

    Гематомы небольших размеров специалисты могут вскрыть в амбулаторных условиях. При повреждении мягких тканей большей степени сложности необходима госпитализация больного. Операция в медицинском учреждении проходит, конечно, под действием сильного обезболивающего.

    Врач делает разрез гематомы, удаляет из организма кровяные сгустки или жидкие участки крови, и промывает поврежденную полость. При неинфицированной гематоме мягких тканей рану после операции зашивают, саму рану осушают от жидкости с помощью резиновой трубки и туго перебинтовывают. Швы снимают через 10 дней со дня операции. При инфицированной же гематоме рану тоже дренируют, но швы при такой операции не накладываются.

    симптомы и лечение гематомы мягких тканей

    В послеоперационный период при инфицированной и неинфицированной гематоме мягких тканей назначаются антибиотики. Лечение гематомы после ударения мягких тканей с заражением предполагает также массажи и специальные процедуры. Лекарственная терапия не понадобится при удалении маленьких неинфицированных гематом мягких тканей.

    Массаж – отличное средство для профилактики и лечения

    Почему медики рекомендуют такое средство? Ежедневный массаж после полученных травм помогает ликвидировать ушиб мягких тканей. Очень индивидуальны сроки, когда можно прибегать к данному средству, зависит все от глубины поражения тканей и обширности гематомы.

    При недавнем повреждении рекомендуют делать только легкие воздействия на участки около поврежденной области. Лучше, если лечение гематомы, ушибов мягких тканей и суставов массажем, будет контролировать специалист. Такой способ позволяет сократить срок восстановления организма и быстро вернуть конечностям обычные функции, снизить болезненные ощущения и ускорить рассасывание гематомы.

    В качестве основного приема массажа при гематоме мягких тканей следует использовать легкие поглаживания в зоне ушиба. Выполнять их советуют пару раз в день по пять-восемь минут. Для большей эффективности желательно выполнять это действие совместно с растиранием кожи вокруг травмированной зоны. По мере того как область опухоли будет уменьшаться, нужно производить указанные действия как можно ближе к ушибленной части тела.

    При снижении болевых ощущений, повышении температуры и прочих негативных факторов, следует после 5-6 дня массажа переходить уже на травмированную часть. Помимо уже изученных приемов стоит добавить разминание участков выше места формирования отека и гематомы.

    лечение ушибов и гематом мягких тканей

    Интенсивность и силу воздействия на ткани нужно увеличивать от сеанса к сеансу. После недели стоит добавлять в массаж тепловые мероприятиями, то есть накладывать на болезненные участки горячий парафин или прогревать водяными ванночками.

    Фактически во всех случаях ушиб мягких тканей не рассматривается как тяжелая травма, но исключение из правил могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание нервов и мелких сосудов организма.

    sammedic.ru

    7. Закрытые повреждения мягких тканей (ушиб, гематома, лимфоэкстровазат)

    Закрытые повреждения наносятся тупым орудием. В зависи­мости от механизма его действия выделяют следующие формы: ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение, сдавление. Поэтому при­нято говорить о закрытых повреждениях мягких тканей, костей, суставов, полостей тела. Степень повреждения варьирует от микро­скопических изменений до обширных размозжений. То же касается и тяжести процесса; во многих случаях закрытые повреждения смертельны.

    Принципиальное отличие закрытых повреждений от ран заклю­чается в том, что при первых остаются целыми наружные покровы тела и отсутствуют свободные ворота для микробов. Однако об­ласть травмы и в этом случае представляет собой место понижен­ной устойчивости организма (locus minoris resistentiae) с предрас­положением к инфицированию гематогенным путем и снаружи, через мелкие, не устанавливаемые глазом дефекты покровов.

    УШИБ (CONTUSIO)

    Ушиб возникает при кратковременном воздействии тупого ору­дия. Причина: удар копытом, палкой, камнем, падение на пол, на твердой дороге, стремительные толчки о твердые предметы и т. п.

    Объем (ширина и глубина) повреждения тканей при ушибах зависит от веса травмирующего предмета и его размеров, резкости толчка. Неодинакова и степень поражения отдельных тканей. Большой сопротивляемостью обладает кожа вследствие своей плотности и эластичности; значительная устойчивость присуща сухожилиям, связкам, фасциям, апоневрозам. Легче раздавлива­ются и разрываются жировая ткань, лимфатические сосуды, рых­лая клетчатка, мелкие кровеносные сосуды, мышечная ткань. Мягкие ткани под влиянием грубого давления снаружи и противо­действия твердой костной основы размозжаются в кашицу, про­питанную кровью и лимфой.

    Кровоизлияния при ушибах поверхностных тканей могут быть различного характера. Обычно они представляются ограниченными геморрагиями в толще кожи и подкожной клетчатке (экхимозы), распространяющимися в клетчатке на большом протяжении суф-фузиями или значительными скоплениями крови во вновь образо­вавшихся полостях (гематомы).

    Последующая реакция организма в очаге травмы и его окруж­ности характеризуется расширением сосудов, пропитыванием тканей серозным эксудатом, возникновением инфильтрата. В дальнейшем она выражается в рассасывании излившейся крови, травмированных тканей, претерпевших глубокие изменения, и в замещении их соединительной тканью. Жидкая часть крови, вса­сываясь вместе с воспалительным выпотом в лимфатические сосуды области травмированного очага, уносится током лимфы. Клеточные элементы крови в основной массе распадаются. Гемоглобин, осво­бождающийся при гемолизе, пропитывает соседние ткани, ввиду чего соответствующий участок кожи, если она лишена пигмента, стано­вится сине-багровым. Наконец, рассасывается и гемоглобин. После­довательным изменением его соответствует смена оттенков пропи­танных им тканей от сине-багрового да светло-зеленого и желтого. Клетки сильно поврежденных тканей расщепляются под влиянием ферментов, как и в раневом очаге. Конечные жидкие продукты рас­пада их всасываются, плотные фагоцитируются и уносятся током лимфы или крови. Новообразованная соединительная ткань, заме­щающая погибшие элементы, превращается в конце концов в рубец.

    Симптомы ушиба мягких тканой в совокупности позволяют распознать этот процесс без особых затруднений. Уже данные анамнеза относительно механизма повреждения дают основания в первую очередь предположить существование ушиба. Иногда имеются явные признаки травмы тупым предметом в форме полос на коже, лишенных шерсти, экскориаций, кровоподтеков. Болез­ненность при ушибе (как и при ранении) зависит от локализации травмы и ее силы, индивидуальной чувствительности животного. Боль возникает в результате повреждения нервных окончаний и волокрн, растяжения, сдавливания их излившейся кровью и эксудатом. С развитием воспаления в области повреждения повышается местная температура.

    После травмы в короткое время появляется припухлость. Ее размеры и продолжительность нарастания обусловливаются характером кровоизлияния и степенью эксудации. В участках тела с обильной рыхлой клетчаткой припухлость увеличивается особенно быстро.

    Нарушения функции соответствуют силе травмы и значению пораженного органа как составной части системы органов или аппарата. Ушибы мышц, сухожилий, костей, суставов, нервных стволов конечности часто сопровождаются хромотой.

    При размозжений тканей на значительном протяжении раз­вивается резорбционная, асептическая лихорадка как следствие всасывания большого количества продуктов тканевого распада. Ушибы сильной степени могут вызвать явления шока.

    Частым осложнением ушибов бывает инфицирование очага повреждения, так как наличием размозженных тканей, крово- и лимфоизлиянием создаются все необходимые условия для размно­жения микробов.

    ГЕМАТОМА

    При ушибах, а также других видах нарушения целости круп-пыл кровеносных сосудов, если кровь изливае!ся в 1кани под зна-чиюльным давлением, она раздвигает их с образованием полости. Такое кровоизлияние в новообразованную закрытую полость называют гематомой.

    Форма полости гематомы в рыхлой подкожной клетчатке более или менее округлая; под фасциями и апоневрозами, в межмышеч­ных промежутках, на плоскости широких костей она щелевидная, со множеством карманов. В толще разорванных или размозженных мышц очертания гематомы неправильные, с бухтами, перемычками. Размеры гематомы зависят от силы кровяного давления в по­врежденном сосуде, а также от степени податливости тканей в его окружности. Кровоизлияние под рогом копыта никогда не до­стигает больших размеров, тогда как при повреждении сравни­тельно небольших артериальных ветвей в подкожной клетчатке ткани расслаиваются на большом пространстве и образуются по­лости большой вместимости (рис. 27).

    Гематома формируется быстро, и объем ее увеличивается до тех пор, пока давление со стороны растянутых окружающих тканей не станет равным давлению крови в разорванном сосуде. Излившаяся кровь свертывается, поврежденный сосуд тромбиру-ется.

    Симптомы при гематомах. Напряжение тканей под влиянием давления со стороны полости достигает высокой степени; оно особенно выражено в участках тела, где ткани слабо податливы и мало растяжимы. Иллюстрацией этого может служить гематома ушной раковины (othaematoma), стенки которой образованы с од­ной стороны хрящом, а с дру­гой — мало эластичной кожей и надхрящницей внутренней сто­роны уха.

    При пальпации гематомы зна­чительных размеров ощущается ясная флуктуация; с момента свер­тывания крови и образования сгустков, а в дальнейшем с выпа­дением фибрина появляется неж­ная крепитация, напоминающая хруст сдавливаемого снега. Нали­чие крови в полости устанавли­вают пункцией.

    Гематома на конечности, если она локализуется по соседству с основными сосудистыми ство­лами, нередко служит причиной Рис. 27. Подкожная гематома. отека тканей, лежащих дисгально от места повреждения. Развитие такого отека обусловливается затруднением оттока лимфы и крови

    .

    Течение. В большинстве случаев гематомы рассасываются, оставляя после себя рубцы в участках повреждения (см. об ушибе). Если стенки гематомы представлены слабо васкуляризованными тканями, процесс рассасывания замедляется. Иногда фибрин, откладываясь равномерным слоем на стенках гематомы, закупо­ривает лимфатические щели, что также тормозит рассасывание. В дальнейшем он частично организуется, а частично гиалини-зируется и превращается в плотную оболочку, через которую невозможно всасывание. При этом на месте гематомы образу­ется так называемая кровяная киста с жидким, кров’я-нистым содержимым.

    Очень редко при рассасывании массивных гематом в полости, отграниченной новообразованной соединительной тканью, оста­ется кашицеобразная масса коричневого цвета. В последующем, по прошествии длительного времени, она может кальцинировать­ся. Петрификация иногда наблюдается также в толще мощных фиброзных разрастаний иа месте медленно рассасывающихся гематом.

    В полосш темаюмы часто развивается нагноение, и она пре­вращается в абсцесс.

    Лечение. Небольшие гематомы сравнительно быстро рассасы­ваются под воздействием тепловой терапии, втираний раздража­ющих мазей и линиментов, массажа, пассивных и активных дви­жений. Такое лечение применяют с третьего дня, а при разрывах крупных сосудов — с 5—6-го дня после травмы, то есть когда имеется уверенность, что тромбы в поврежденных сосудах спо­собны надежно противодействовать кровяному давлению.

    Эффективный способ лечения, как самостоятельный так и в сочетании с перечисленными, — наложение равномерно давящей повязки. В период образования гематомы она способствует огра­ничению кровоизлияния, а позже благоприятствует рассасыванию излившейся крови.

    Кровоизлияния между пластами глубоких рыхлых тканей рас­сасываются хорошо. Даже при поражении сравнительно крупных сосудов здесь не формируется округлых полостей значительной вместимости: кровь размещается слоями между мышцами, в ок­ружности сосудисто-нервных пучков. Этим создается широкое поле для всасывания со стороны лимфатических путей прилега­ющих тканей.

    Важный и действенный способ лечения при медленно расса­сывающихся гематомах—пункция с целью эвакуации содержимого. Такое вмешательство необходимо сочетать с последующим нало­жением равномерно давящей повязки, сближающей стенки полости до их взаимного соприкосновения. Без этого неизбежно напол­нение полости лимфой уже на вторые-третьи сутки, что требует повторных пункций.

    Более радикальный способ, к которому обычно прибегают при замедленном’ рассасывании гематомы, — разрез ее стенки, обеспечивающий свободный отток содержимого. При расслоении поверхностных тканей на большом протяжении стенки полости сближают валиковыми швами (см. выше).

    ЛИМФОЭКСТРАВАЗАТ

    Если сила, смещающая ткани, действует в косом направлении, происходит расслоение клетчатки с разрывом множества мелких и более крупных лимфатических сосудов. В первую очередь разрывы отмечают в тех местах, где широкие пласты рыхлой клет­чатки лежат на плотных апоневрозах и в широких границах подвижны прилежащие ткани.

    Лимфоэкстровазаты часто наблюдают в облает» коленного сустава и ре­берной стенки, когда лежащее животное волокут по твердому, шероховатому полу или по дороге. В области холки и спины влажная, загрязненная подушка хомута, седелка, войлок покрышки седла иногда настолько прочно прилипают к коже, что смещение их при движении лошади сопровождается сдвиганием кожи и прилежащих пластов мышц и фасций. При плохой подгонке и недоста­точной фиксации сбруи такое смещение приводит к повреждению клетчатки: разрываются ее волокна и вместе с ними лимфатические и мелкие кровеносные сосуды. Последние сравнительно быстро тромбируются, а лимфатические со­суды долго остаются открытыми, и содержимое их поступает в новообразован­ную щелсвидкую полость.

    Если примесь крови к лимфе настолько значительна, что жидкость в полости приобретает кровянистый оттенок, говорят о гемолимфоэкстравазате.

    Определение — травматическая отслойка кожи (decollement traumatique de la peau), как именуют лимфоэкстравазат француз­ские авторы, не полностью характеризует его особенности, так как лимфа нередко скапливается и в более глубоких слоях клет­чатки (под трапецевидным мускулом, лопагкой, в межмышечных промежутках бедра и пр.). Поэтому многие авторы обоснованно делят лимфоэкстравазаты на поверхностные и глубокие.

    Симптомы. Сила болевых ощущений в начальный период обус­ловлена степенью травмирования тканей. В последующем боль незначительна или отсутствует.

    Припухание при поверхностных лимфоэкстравазатах неравно­мерно; оно более выражено в нижних отделах, куда перемещается жидкость (рис. 28). На спине чаще наблюдают блюдцеобразную припухлость. Лимфоэкстравазаты, расположенные в глубине, характеризуются равномерной припухлостью, без резких границ по периферии. При этом контурирование выпячиваний в отдель­ных местах начинается со времени проникновения содержимого полости под поверхностно лежащие мышечные пласты и фасции, под кожу.

    При яимфоэкстравазате отсутствует напряжение тканей, ог­раничивающих полость. Этим и объясняются особенности припухания.

    Рис. 28. Поверхности (блюдцеобразная форма, более значима 1100 выпячивание в нижнем отделе по­па).

    Пальпаторно удается ощущать свободнoe перемещение жидкости из одного идола полости в другой; волна от толчка (у а д у л я ц и я) передается во всех на­правлениях.

    К отличительным особенностям лимфо-гжстравазата относятся постепенное и дли-юльное увеличение объема полости за гра­ницы участка первичного травмирования, просачивание лимфы в окружающие слои рыхлой ткани с образованием множества карманов, с расслоением тканей обширной ^области (описаны случаи отслоения лопатки !а всем протяжении подлопаточного про­странства). В межмышечных промежутках (олки лошади лимфа также иногда скашш-|вается в огромных количествах. Наклонность увеличению полости лимфоэкстравазата (обусловливается мацерацией изливающейся Рлимфой волокон соединительной ткани. При ный лимфоэкстравагат этом они теряют упругость, растягиваются и разрываются. Имеет также значение толчко­образное перемещение жидкости в полости под влиянием сокра­щений мышц и движений животного.

    В числе факторов, способствующих постепенному, длительному увеличению полости лимфоэксгравазата, основная роль принад­лежит непрерывному (днями и неделями) истечению лимфы. Последнее связано с замедленным свертыванием ее в полости и в канале травмированного сосуда. Сущность этого явления мало изучена. Заслуживает внимания следующее обстоятельство: пер­вый тромб, образовавшийся в лимфатическом сосуде на 7—10-й день после травмы, легко разрушается при весьма слабом сдавли­вании окружающих тканей; при этом лимфа, скопившаяся в при­водящем отделе сосуда, вытекает струей; теперь каждое последую­щее (за таким нарушением) тромбирование наступает в течение весьма короткого времени. Оказывается, лимфа, оттекающая от тканей с нарушенным оттоком, с каждым днем становится все богаче крупнодисперсными белками и приобретает свойства легко свертывающегося субстрата (И. В. Бородыня).

    По периферии полости длительно существующего лимфоэкстра-вазата, а именно в тех участках, где границы ее образованы мало податливыми тканями, пальпируется валик уплотнения (организа­ция фибрина). Особенно выражен он в нижних участках полости.

    При пункции лимфоэкстравазата вытекает желтоватая или красная (гемолимфоэкстравазат) жидкость с примесью мелких комков фибрина.

    Лечение. Покой уменьшает выде­ление лимфы и смещение тромбов в лимфатических сосудах. Для уско­рения тромбоза и стимулирования рассасывания в полость вводят после эвакуации лимфы 1—2%-ный спир­товой раствор йода. При поверхност­ных лимфоэкстравазатах эффективны игнипунктуры. Так как разорванные лимфатические сосуды тромбируются медленно, длительное время проти­вопоказаны массаж и проводка. Пункции без давящей повязки при лимфоэкстравазатах не приносят пользы. Основной способ лечения — разрез стенки полости, дренирование или тампонирование ее марлей, обильно пропитанной спиртом, на­стойкой йода или 1 %-ным спиртовым раствором формалина.

    Если разрез оставляют откры­тым, первично асептичный процесс, естественно, осложняется нагное­нием, что иногда угрожает тяжелыми осложнениями. Заживление путем гранулирования при наличии обшир­ной полости затягивается на длитель­ный срок. Оно может быть значительно ускорено оперативным вмешательством, рассчитанным на предупреждение инфицирова­ния в послеоперационный период.

    После опорожнения полости через разрез стенки ее скарифици­руют кюреткой, что способствует склеиванию фибрином и зажив­лению первичным натяжением. Взаимное сближение и соприкосно­вение стенок полости достигают валиковыми швами, которые накла­дывают со стороны кожи иглами с равномерным, крутым изгибом по всей длине. При употреблении такой иглы петля нити проходит на соответствующей глубине в тканях, образующих внутреннюю стенку полости. Укол и выкол иглы проводят параллельно направ­лению основных сосудистых и нервных ветвей в области прошивае­мых тканей. Натянутыми концами нитей фиксируют массивные ватно-марлевые валики (рис. 29). Этим способом стенки полости сближаются на значительном протяжении. Необходимая частота швов определяется плотностью тканей и толщиной их слоев, состав­ляющих наружную стенку полости. У крупных животных их обычно накладывают на большем расстоянии один от другого, чем у мел­ких. Рану разреза закрывают швами наглухо или частично, если возникает необходимость в дренировании полости в связи с ее обширными размерами и наличием карманов (И. Е. Поваженко).

    studfile.net

    Травмы. Гематомы. – Медсанбат

    Автор: Дмитрий Андрощук, тренер Медсанбат 

    Гематома — посттравматическое скопление крови внутри человеческого тела, возникшее в результате разрыва сосудов (например, при ушибах). Гематомы бывают незначительными и сдавливающими мягкие ткани и расположенные рядом органы. Могут локализоваться под кожей, слизистыми оболочками, в толще мышц, в стенке внутренних органов, в головном мозге и т.д. Гематомы небольшого размера обычно рассасываются самостоятельно. Большие гематомы могут возникать с образованием соединительной ткани, нарушать функции расположенных рядом органов или нагнаиваться. Особенно опасны внутричерепные гематомы, которые вызывают сдавливание головного мозга и могут стать причиной смерти пациента. Лечение гематом обычно хирургическое, реже проводится консервативная терапия.

    Классификация гематом.

    Существует несколько классификаций гематом:

    • По локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в тканях внутренних органов, а также в полости черепа

    .• По отношению к сосуду: непульсирующая и пульсирующие гематомы.

    • По физическому состоянию крови в области травмы: свежие (без свертывания), свернувшиеся, инфицированные, гематомы с нагноениями.

    • По клиническим признакам: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы. В отдельную группу следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможными последствиями для жизни пациента отличаются от всех других видов гематом.

    Причины и факторы риска.

    В большинстве случаев причиной развития гематомы становится посттравматическое внутреннее кровотечение, возникшее в результате удара, взрывной волны, сдавливания, ущемления и других травм. Исключением из общего правила является субарахноидальное кровоизлияние, которое может возникать не только в результате травмы, но и в результате нетравматического повреждения сосуда. Иногда гематомы (как правило — небольшие) развиваются при некоторых заболеваниях, один из примеров такой патологии — синдром Мэллори-Вейса (трещины в нижней части пищевода или верхней части желудка вследствие рвоты при приеме алкоголя или переедании).К числу факторов, которые влияют на частоту развития и объем гематомы, относится нарушение проницаемости сосудов, повышенная хрупкость сосудистой стенки, а также ухудшение свертываемости крови.Вероятность инфицирования и нагноения гематомы увеличивается при снижении защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста и нарушений со стороны иммунной системы.

    Подкожные гематомы

    Различают следующие стадии:

    Легкая. Обычно гематома появляется быстро, за 24 ч. с момента травматизма. Для нее характерен слабая или умеренная боль в области травмы без нарушения функции конечности. Рассасывается самостоятельно.

    Средняя. Это гематома появляется уже через 3-5 часов. после получения травмы. Характерны умеренная боль и припухлость с частичным нарушением функции конечности. Такая травма требует оценки травматологом для определения тактики ведения.

    Тяжелая. Эта гематома появляется уже через 1-2 часа после травматизации. Характерны сильная боль, значительная припухлость и потеря функции конечности. Данная травма срочно нуждается в квалифицированной травматологической помощи.

    Какой бы ни была гематома- она ​​сопровождается припухлостью и инфильтрацией участка травмы. Сначала участок над поражением гиперемуеться, становится красным, впоследствии в результате застоя крови приобретает цианотично- синюшный оттенок . При самовольном прорыве гематомы может произойти инфицирование и загноение, поскольку кровь является прекрасной питательной средой для размножения микроорганизмов.Обычно лечение подкожных гематом проходит консервативно и не требует хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо приложить холод к месту травмы, который впоследствии изменить на давящую повязку.При сильном болевом синдроме оправданным будет использование таблетированных анальгетиков и противовоспалительных с Pill-Pack бойца и гель Троксевазин для смазывания места удара и гематомы.

    При больших обширных гематомах сначала дренируют подкожное пространство, затем накладывают давящую повязку.

    Внутримышечные гематомы

    Основным отличием от подкожной гематомы является глубина размещения, и иная симптоматика (особенно — в глубине больших мышц) локальные признаки несколько отличаются: инфильтрация и припухлость находятся в более глубоких слоях, что уменьшает эффективность пальпаторной диагностики. Вместо локального отека отмечается увеличение объема конечности.Диагностировать гематому можно обычно на основании внешнего вида места поражения и клинических проявлений.Лечение незначительных гематом состоит в использовании противовоспалительных и ангиопротекторов (мазь Троксевазин, Лиотон гель). Большие гематомы немедленно требуют фасциотомии и хирургического лечения, поскольку они опасны развитием анаэробной инфекции.

    Осумкованные гематомы

    Если кровь не пропитывает ткани, а образует полость- это называется осумкованная гематома.Опасностью данного типа гематомы является то, что при отсутствии лечения обычно она не исчезает бесследно, а уплотняется за счет накопления фибрина и солей кальция, или нагнаивается, особенно при травмах с повреждением целостности кожи (ссадины).Большие и осумкованные гематомы нужно раскрывать и дренировать для ускорения выздоровления, предупреждения нагноений и осложнений. Целесообразность и необходимость вскрытия гематомы должен определять только медик, ведь иногда нагноенная опасная гематома может быть небольших размеров и не привлечь внимание полевого парамедика. Небольшие гематомы могут быть дренированы и в мед. части. Большие, обширные, глубокие и нагноенные являются показанием к госпитализации. Вскривать гематомы должны хирурги, но не нагноенные гематомы могут быть ликвидированы травматологом. Вся манипуляция проводится с использованием местного обезболивания. После инфильтрации анастетика делается разрез в условном участке центра гематомы, удаляются сгустки крови, и промывается образовавшаяся полость. Хорошо для промывания подходит хлоргексидин или перекись водорода. Что касается ушивание ран- здесь ключевыми признаками является инфицирование гематомы. Если рана чистая, она ​​ушивается с установлением трубчатого дренажа и туго бинтуется для предупреждения послеоперационной гематомы. Швы обычно снимают на 7-10 день.Что касается инфицированных ран- мы относимся к ним, как к любым гнойным ранам в полевой хирургии (дренирование без ушивания, обязательно антибиотикотерапия).

    Подногтевая гематома

    Подногтевая гематома- это травма, которую можно вынести отдельным пунктом, ведь хоть она и не является критической в ​​плане ухудшения жизненных показателей или функций организма, но вызывает значительную боль и дискомфорт, а еще она очень часто встречается  у военнослужащих. . Обычно травмированный боец ​​придет к медику с поднятой вверх конечностью, ведь так его боль значительно снижается. Под понятием подногтевой гематомы понимается наличие посттравматического сгустка крови под ногтевой пластинкой. Она может появиться в результате удара, контузионной волны, или даже ношение неудобной обуви, или недошнуровывания  берцев. Иногда сильная травма провоцирует отпадение ногтя. В полевых условиях рекомендуется промыть рану хлоргексидином и покрыть стерильной марлей с мазью-антибиотиком. В других же случаях мы должны предоставить бойцу помощь, поскольку его дееспособность существенно упадет. Данная манипуляция проводится только медиком. Для выхода гематомы и снижения давления нужно сделать отверстие в центре ногтевой пластины (обычно именно там скапливается больше всего крови.) Для этой манипуляции требуется скрепка, мультитул и зажигалка. Сначала не забудьте фиксировать бойца и отвлечь его внимание чем-то. Далее раскаленной до красна «острой» частью скрепки точечно прожигаем ногтевую пластину, без избыточного давления и провалов. Для успешной манипуляции помните об опоре ребра ладони на столе перед опусканием раскаленной скрепки. Данная процедура не является очень болезненной, поскольку в ногтевой пластинке нет болевых нервных окончаний. После этого нужно наложить стерильную влажную повязку.

    Внутричерепные гематомы

    По локализации внутричерепные гематомы делятся на эпидуральные (между твердой мозговой оболочкой и черепом), субарахноидальные (в субарахноидальном пространстве), субдуральные (между паутинной и твердой мозговыми оболочками), внутрижелудочковой (в полостях желудочков мозга) внутримозговые (в тканях мозга).Внутримозговые и внутрижелудочковые гематомы встречаются довольно редко вследствие травм, обычно — при тяжелой ЧМТ. Наверное, самый достоверной симптоматикой внутричерепной гематомы после травмы является потеря сознания а также типичный «светлый промежуток» (период хорошего самочувствия), «гипертонический» головная боль, рвота, психомоторное возбуждение. Также наблюдается брадикардия, гипертония, разница показаний АД на правой и левой руках, анизокория, эпиприступы. Проявляются пирамидные симптомы (патологические рефлексы, свидетельствуют о поражении центральных нейронов коры).Выраженность симптоматики  напрямую зависит от размеров гематомы и локализации поражения. Данное повреждение возникает в 0,4-7,5% случаев черепно-мозговой травмы. Это достаточно опасная локализация гематомы. Смертность при таком повреждении достигает 60-70%.

    По скорости нарастания симптоматики различают три типа гематом:

    • Острая. Краткий светлый промежуток (от нескольких часов до 1-2 суток).

    • Подострая. Симптоматика гематомы появляется через 3-4 суток.

    • Хроническая. Долгий светлый промежуток (от нескольких недель до нескольких месяцев).

    Обычно причиной кровотечения является разрыв артерий или вен в области поражения. Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, тяжести ЧМТ и локализации поражения.Первоначально появляются жалобы на головную боль, далее на рвоту без облегчения, также возможны эпиприступы , парезы, могут быть дыхательные расстройства, расстройства речи. Иногда признаком может быть расширение зрачка с пораженной стороны. В тяжелых случаях может развиться кома.

    Диагноз внутричерепной гематомы ставят на основании опроса пострадавшего, если он без сознания то опрашивают одного из сопровождающих, акцентируя внимание на обстоятельствах, светлом промежутке, неврологических симптомах и данных дополнительных исследований.Всем раненым с травмами головы выполняют рентген черепа у двух проекциях. Однако наиболее достоверным для постановки диагноза является КТ, МРТ и эхоэнцефалография.

    Лечат такие гематомы хирургически в нейрохирургии. Сгустки крови извлекают аспиратором, полость промывают и устраняют источник кровотечения.В дальнейшем всех раненых ждет восстановительная терапия, продолжительность которой зависит как от размера и локализации гематомы, так и от времени в течение которого раненого доставили в стационар.Характер неврологических нарушений зависит от тяжести травмы и степени повреждения различных мозговых структур.

    www.medsanbat.info

    Ушиб мягких тканей: первая помощь, лечение

    Ушиб мягких тканей сопровождается нарушением их целостной структуры, но без открытых ран на коже пострадавшего. Зачастую люди не сильно беспокоятся о своем здоровье и не озадачиваются своевременным обращением к врачу при получении ушиба, и делают это совершенно напрасно, ведь повреждение мягких тканей может скрывать под собой более серьезные травмы внутренних органов, также они чреваты осложнениями.

    ушиб мягких тканей

    В зависимости от того, в какой части тела имел место ушиб мягких тканей, и с какой силой наносился удар, будет определяться степень тяжести травмы, а значит, и выбор методики лечения. Такие повреждения очень распространенное явление в быту: можно удариться о дверной косяк или угол дивана, упасть на мокром полу, прищемить пальцы и так далее. Ушибы часто сопровождаются возникновением синяков, особенно на руках и нижних конечностях.

    Симптоматика и классификация

    Ушибы мягких тканей встречаются не только у взрослых, но и у детей. Обычным симптомом для таких травм являются болезненные ощущения в месте удара. Данная область может распухнуть, а из-за разрыва капилляров и других кровеносных сосудов со временем возникает гематома.

    Иногда из-за сильной боли пострадавший может перепутать ушиб мягких тканей ноги или руки с переломом, но важно помнить, что перелом сопровождается нарушением двигательной функции конечности, при ушибе активность сохраняется, хотя и с болевыми ощущениями.

    Различают 4 степени тяжести ушиба мягких тканей:

    • Первая степень характеризуется слабыми болевыми ощущениями, которые проходят на протяжении нескольких часов, нет отека, нет кровоподтеков, сохраняются все функции травмированной области.
    • При 2-й степени больной ощущает боль на протяжении получаса. Со временем появляется синяк, и травмированная зона отекает. Слегка страдает двигательная функция. Требуется медицинская консультация.
    • Третья степень характеризуется повреждением мышц и связок, возникновением сильной припухлости и кровоподтека. Травма лечится под врачебным контролем достаточно длительное время.
    • Четвертая степень опасна для жизни пострадавшего, так как сопровождается повреждением внутренних органов и нарушением функций организма. Причиной таких серьезных ушибов может быть автомобильная авария или падение с высоты. Пострадавшего следует срочно доставить в лечебное заведение.

    ушиб мягких тканей ноги

    При травме каждой отдельно части тела проявляются специфические симптомы. Например, если удар пришелся по голове, то со времен в месте повреждения возникает шишка, исчезающая бесследно через пару дней. Но если при этом кружится голова, появляется шум в ушах, и все это продолжает 2-3 дня, то следует обращаться в больницу.

    Ушибы тканей шеи могут стать причиной кислородного голодания клеток головного мозга, так как травма может нарушить кровоток. Но самым опасным для здоровья человека является ушиб тканей живота, поскольку в этом случае есть большой риск повреждения внутренних органов. В данной ситуации очень важно не медлить с оказанием первой медицинской помощи.

    Осложнения при ушибах мягких тканей

    • Пульсирующий кровоподтек. Такая гематома наблюдается при разрыве крупного кровеносного сосуда, питающего мышцы. Это опасный сигнал, свидетельствующий о продолжении кровотечения. Следует незамедлительно вызвать скорую;
    • Футлярный синдром сопровождается защемлением мышечной ткани в костно-фасцинальных ложках. В данном случае следует незамедлительно рассечь фасции или начать консервативное лечение, иначе возможен некроз мышцы;
    • Оссифицирующий миозит имеет место при застарелом ушибе мышечной ткани, когда в области гематомы откладывается кальций в форме солей, происходит окостенение ткани, которая впоследствии не может растягиваться и сокращаться;
    • Артроз появляется в суставах подверженных систематическим ушибам.

    Доврачебная помощь

    Первая помощь при ушибах мягких тканей заключается в обеспечении пострадавшему человеку полного покоя. Если травмирована конечность, то ее следует иммобилизовать, если повреждена спина, то больного кладут на живот.

    Далее следует приложить к ушибленному месту холод в любом виде. Это может быть не только пакет со льдом, но и завернутые в полотенце замороженные продукты из холодильника. Охлаждать травмированную область нужно не более 15 минут, процедуру повторять через полчаса.

    помощь при ушибе

    При сильном болевом синдроме пострадавшему следует дать обезболивающее, например, анальгин или кетанол. Снизить боль может эмульсия рициниола, которая также предотвратит образование гематомы. Далее можно наложить тугую, давящую повязку.

    Лечение

    Назначение лечения при ушибах мягких тканей зависит от степени повреждения и его локализации. Обычно врач советует на некоторое время ограничить двигательную активность и снизить физические нагрузки. При повреждениях в области спины возможно назначение постельного режима. Если пострадал коленный сустав, пятки или голеностоп, то рекомендацией врача будет использование трости при ходьбе.

    При непрекращающихся болях могут быть назначены нестероидные противовоспалительные лекарства. Форма приема может быть в виде внутримышечной инъекции, перорально или местно (гель, мази или крем). Местные препараты будут эффективными лишь в легких проявлениях ушибов. Минимальные побочные действия проявляют такие препараты, как аркоксиа, целебрес, найз и мовалис.

    мазь найз

    Для устранения гематом на третий день после травмы можно применять сухое тепло в виде теплых грелок, парафина или синей лампы. Процедура показана по 40 минут до 2 раз в день. При ушибах тканей нижних конечностей также на третий день можно приступить к легким гимнастическим упражнениям для улучшения кровообращения и предотвращения контрактуры суставов.

    Выраженные ушибы требуют дополнительного физиолечения в виде магнитотерапии, электрофореза, УВЧ и амплипульса. Начинать данные процедуры можно после завершения острого периода.

    Во время реабилитации можно посетить курс лимфодренажного массажа, который способствует рассасыванию гематомы и устранению отека.

    Мази, которые снимают воспаление и убирают боль при ушибах мягких тканей:

    1. Гепариновая мазь. Мазь на основе гепарина ускоряет заживление травмы, лечит ушибы и растяжения, но ее нельзя использовать сразу же после повреждения, так как она может способствовать увеличению кровоподтека.
    2. Мазь Вишневского. Облегчает состояние ушибленных тканей.
    3. Спасатель способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Мазь сделана из натуральных компонентов.
    4. Диклофенак и ибупрофен убирают отечность и снимают болевые ощущения.

    Статья по теме: мази при ушибах и травмах

    Народная медицина

    Важно помнить, что непосредственно после травмы поврежденное место нужно охладить, а спустя некоторое время панацеей является, наоборот, прогревания травмированного участка. Когда кровоподтек уже сформировался, прикладывание холода будет бесполезным, а вот устранить их помогут горячие компрессы, примочки и мази. Народная медицина советует следующие средства:

    • Эфирные масла. Для «свежих» гематом можно использовать масло лаванды, а застарелые хорошо поддаются рассасыванию после втирания масла розмарина;
    • Бодяга. Готовится из пресноводной губки и хорошо себя зарекомендовала при лечении ушибов мягких тканей. Продается в любой аптеке в виде порошка, который разводится водой до консистенции жидкой каши. Средство эффективно лишь при свежих травмах;
    • Луковый сок. Лечение ушиба колена будет проходить быстрее, если к нему прикладывать на 30-40 минут марлю, смоченную в соке одной луковицы. В день можно проводить данную процедуру несколько раз;луковый сок на место ушиба
    • Водочный компресс. В 100 грамм водки добавить 0,5 ложки соли, размешать и намочить марлю. Прикладывать к поврежденному месту, а поверх накрывать целлофаном. Помогает рассасыванию гематом. Компресс меняется после полного высыхания;
    • Тертый картофель. Кашица из тертого сырого картофеля, приложенная к ушибленному месту не допустит появление синяка;
    • Яблочный уксус. 0,5 л уксуса нужно нагреть и добавить в него 1 ложку соли и пару капель йода. Смочить данным раствором ткань и обернуть поврежденную область, обмотать целлофаном. Примочку оставить на полчаса. Процедура проводится не более 2 раз в первые несколько дней после повреждения.

    perelomanet.ru

    лечение, препараты и мази, последствия, фото и отзывы

    Травмы случаются у человека повсюду. Часто они появляются на ногах. Это могут быть ушибы, переломы, вывихи. Основной характеристикой ушиба ноги считается отсутствие или легкое повреждение кожи. Важно знать, как помочь человеку. В статье рассказано о лечении ушиба мягких тканей ноги.

    Причины

    Ноги подвергаются травмированию чаще, поскольку на них ложится основная нагрузка. Это связано с:

    • падением;
    • ударом о тупые предметы;
    • ударами при занятии спортом;
    • автомобильной аварией.
    ушиб мягких тканей ноги лечение

    Это лишь основные причины ушиба ног. Согласно отзывам, это приводит к дискомфортным ощущениям, поэтому требуется первая помощь и эффективное лечение.

    По классификации

    Ушибы мягких тканей ноги по МКБ-10 распределяются в зависимости от участка травмы. Например, травмы колена и голени входят в раздел S80-S89. Ушиб мягких тканей ноги по МКБ-10 код S00-T98.

    В международной квалификации указаны и другие виды травм. Гематома мягких тканей плеча по МКБ-10 – код S40.0. В этом разделе указаны поверхностные травмы. Код по МКБ-10 ушиба мягких тканей плеча в разделе S40 находится на 1 месте. В классификации указаны и другие виды травм. Например, ушиб мягких тканей щеки по МКБ-10 – код S00.8.

    Стопы

    Эта часть травмируется при активном образе жизни – у детей, спортсменов, любителей активно отдыхать. Ткани стопы повреждаются с падением тяжелого предмета, при этом большая нагрузка ложится на пальцы. Ушиб пятки опасен тем, что он проявляется трещиной пяточной кости. Это сложное повреждение, при котором нужно длительное и тщательное лечение.

    повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием

    В данной части ноги присутствуют сухожилия, нервы, сосуды, много мелких костей. Всегда надо проверять, не пострадали ли они. Выполнить это получится при обращении к врачу. При ушибе ступни необходима консультация травматолога. Как свидетельствуют отзывы, только врач способен определить состояние после травмы.

    Голень

    В этом случае появляется сильная боль, поскольку по передней части голени находятся нервные волокна. Надкостница, включающая нервные окончания, находится близко к поверхности, поэтому даже при несильных ударах они будут чувствительными. При сильном ушибе может быть болевой шок и потеря сознания.

    Данная травма отличается от перелома берцовых костей, при которых появляется боль и сильный отек, а также деформация голени и нарушение функции. Восстановить состояние позволяет врачебная помощь.

    Мягкие ткани

    На ногах находятся одни из сильных мышц тела: четырехглавая мышца бедра и икроножная. При ударах повреждаются сосуды и появляются кровоизлияния в мышечную ткань. При травмах мелких сосудов и капилляров интенсивность симптомов быстро сокращается, прогноз обычно положительный.

    ушиб мягких тканей чем лечить

    Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием опасно лишь тогда, когда разрываются крупные сосуды. Обычно сильные удары или продолжительное сдавливание, при котором развивается невроз участка мышц и тромбирование сосудов. Последствия достаточно серьезные: нужно длительное лечение и это приводит к осложнениям. Тяжесть состояния не всегда определяется величиной гематомы, поскольку крупные артерии и вены находятся в глубоких слоях, и кровоизлияние не возникает на кожном покрове.

    Ушиб с отеком

    При любой травме появляется отек. Но иногда после ушиба ноги опухают сильно. Отек становится интенсивным и сильно беспокоит. При ушибах с отеком требуется проверить, нет ли серьезных повреждений – перелома и вывиха.

    Проявление

    По комментариям травматологов, повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием является распространенным явлением. Многие люди хоть раз испытывали симптомы ушиба ног. В зависимости от тяжести они могут быть яркими или незначительными:

    1. Боль. Этот симптом появляется при любом ушибе. Боль выражена при ударе передней частью голени. Часто данные травмы проявляются при ушибе кости, вовлечением надкостницы и продолжительными болями. У человека может появиться болевой шок и потеря сознания. В будущем интенсивность симптома снижается. Это считается отличием от перелома костей ноги.
    2. Краснота. Это реакция на повреждение клеток. Сначала кожа бледнеет по причине рефлекторного спазма сосудов. Краснота возникает позднее. Человек ощущает, что участок ушиба горячий.
    3. Гематома. С травмой сосудов кровь изливается в ткани, появляются участки синяков. Наверное, каждый человек сталкивался с внешним видом и поэтапным изменением цвета от синего до бледно-желтого. Небольшие поверхностные гематомы не опасны для здоровья, они способны рассасываться самостоятельно. При сильных ушибах появляется разрыв глубоких сосудов, кровоизлияние не только в мышцы, но и суставы. Эти повреждения неприятны и внешне непривлекательны, как видно по фото. Лечение ушиба мягких тканей ноги должно быть основательным, иногда требуется хирургический способ.
    4. Отек. По выраженности данного симптома происходит оценка тяжести состояния человека. Отек может быть в виде небольшой припухлости, не доставляющей неприятных ощущений. При сильном отеке появляется обширное повреждение тканей. Если захватывается часть суставов, то нарушается их подвижность. С отеком происходит сдавливание окружающих тканей, усиливается болезненность. По динамике уменьшения отека определяют эффективность лечения и выполняют прогноз последствий ушиба.
    5. Нарушение функции. Это зависит от тяжести. При легких ушибах человек лишь хромает. После тяжелых сложно наступать на ногу.
    вывих голеностопа

    При наличии тяжелых травм происходит нарушение общего состояния человека. Возникает слабость, повышается температура при массивном размозжении мягких тканей.

    Диагностика

    Перед лечением ушиба мягких тканей ноги проводятся диагностические процедуры. Установить этот вид травмы не сложно. Часто это делают сами пациенты. Врачу необходимо установить тяжесть повреждения и проверить, нет ли перелома костей или вывихов суставов, при которых нужна особая тактика лечения.

    К клиническим критериям тяжести относят появление:

    • интенсивности боли;
    • выраженности отека;
    • вовлечения суставов, при котором затягивается выздоровление;
    • синюшности цвета кожи не только в участке травмы, но и по всей конечности;
    • изменения температуры.

    Точно определить диагноз получится с рентгеновским обследованием. Его назначают при ушибе ноги. Процедура позволяет показать целостность или повреждение костей и сухожилий. Как свидетельствуют отзывы, диагностические процедуры позволяют точнее определить диагноз, чем простой осмотр места травмы.

    Лечение

    Как выполняется лечение мягких тканей ноги? Успех терапии определяется правильностью действий в первые минуты после травмирования. Первая помощь заключается в следующем:

    1. Больному надо лечь, а поврежденную ногу немного поднять. Это уменьшает отек тканей.
    2. На участок ушиба надо поместить тугую повязку. С ней зафиксируется нога, что важно при риске перелома или вывиха. Для этого применяется стандартный или эластичный бинт. Важно не нарушать микроциркуляцию сильно тугим перематыванием. Если через несколько минут места ниже повязки посинели, ее надо снять и ослабить.
    3. С небольшим повреждением кожного покрова требуется обработка дезинфицирующим средством и закрытие бактерицидным пластырем.
    4. Устранить боль и отек, уменьшить гематому позволяют холодные компрессы. Для этого применяются кубики льда, бутылка с холодной водой из холодильника. Подойдут холодные предметы, попавшиеся под руку. Необходимо сделать это в первые минуты после травмы для стимулирования спазма сосудов и не дать распространиться гематоме и отеку. Холод надо держать не больше 10-15 минут. Спустя 2 часа требуется повтор процедуры.
    5. Чем лечить ушиб мягких тканей при сильной боли? В этом случае применяются легкие обезболивающие («Анальгин», «Парацетамол», «Ибупрофен»). Использовать инъекции анальгетиков можно после назначения врача и проверки отсутствия перелома и вывиха.
    больной палец

    С помощью соблюдения данных правил получится быстро устранить ушиб и не допустить серьезных последствий. Судя по отзывам, данные меры помогают взрослым и детям.

    Традиционная терапия

    Лечение ушибов мягких тканей ноги может быть самостоятельным при легких повреждениях, если проявляются незначительные симптомы. В других случаях надо обращаться в травмпункт. При травмировании ребенка консультация врача нужна обязательно. Лечение выполняется следующим образом:

    1. На острый период необходим покой. Нужно меньше ходить, опираясь на трость. При тяжелых ушибах, особенно на тыльной части стопы, накладывают лангету.
    2. Чем лечить ушиб мягких тканей при боли и воспалении? В этом случае применяют нестероидные противовоспалительные средства. Если обнаружены ушибы легкой и средней тяжести, то их используют в виде мазей. При тяжелых травмах применяются системные медикаменты. К самым эффективным относят «Мовалис», «Целебрекс», «Найз», «Аркоксиа». У них мало побочных действий.
    3. Необходимо тепловое воздействие. После 3 дней от травмы, когда устранен риск появления кровотечений, используются тепловые процедуры, чтобы ускорить заживление и рассасывание гематомы. Сухое тепло используют при ушибах с отеком и обширной гематомой. Применяется теплая грелка, аппликации с парафином, синяя лампа. Длительность процедуры составляет 40 минут 1 раз в день.
    4. Гимнастика считается обязательной со 2-3 дня. Сначала упражнения должны быть щадящими, увеличивать интенсивность надо по мере выздоровления. С помощью гимнастики получится не допустить контрактур в суставах, улучшить микроциркуляцию, восстановить функцию ноги.
    5. Выполняются физиопроцедуры, которые считаются эффективными в лечении ушибов. С ними устраняется опухоль мягких тканей, уменьшается боль. Ушиб проходит быстрее и редко приводит к осложнениям. Используется магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, амплипульс.
    6. Массаж выполняют после 7-10 дней. Лимфодренажную методику назначают тогда, когда отек и большие гематомы не способны рассасываться сами.

    При выполнении рекомендаций врача неосложненные ушибы исчезают за 14-21 день. Если ощущаются неприятные симптомы или на ноге не исчезает шишка, то это свидетельствует об осложнениях.

    Домашнее лечение

    Можно выполнять лечение ушибов мягких тканей ноги в домашних условиях. Важно лишь соблюдать рекомендации, предоставленные врачом. Только при физиопроцедурах и специальном массаже нужна специализированная помощь. К распространенным ошибкам пациентов относят:

    1. Сильное растирание больного участка. Данное воздействие лишь усиливает ушиб и может привести к тромбофлебиту.
    2. Очень тугую повязку, с которой снижается кровообращение и появляется частичное отмирание клеток.
    3. Быстрое расширение двигательной активности. На период восстановления желательно уйти на больничный. При активном наступании на ногу надо наложить лангету для максимального сокращения травмированных мышц и движений в суставах.
    4. Чрезмерное использование обезболивающих средств. У них есть серьезные побочные действия, проявляемые лишь при бесконтрольном использовании препаратов.
    5. Лечение народными средствами без консультации со специалистом. По отзывам, многие используют спиртовые компрессы, которые имеют разогревающий эффект, что быстрее рассасывает гематому. Но необходимо учитывать концентрацию и время воздействия, иначе вероятен ожог кожного покрова.
    ушиб мягких тканей ноги последствия

    Все народные методы лечения должны быть согласованы с травматологом. Только тогда получится не допустить осложнения.

    Лечение уплотнения

    Если после лечения на ноге есть уплотнение или появилась шишка, которая не исчезает, то требуется срочное обращение к врачу для установления причин данного явления. Обычно они связаны с осложнениями. Лечение выполняется лишь в стационаре, поскольку обычно необходимо хирургическое вмешательство и постоянное врачебное наблюдение.

    Осложнения

    Негативные последствия ушиба мягких тканей ноги появляются при тяжелых травмах, неправильном лечении или сопутствующих недугах, которые приводят к снижению иммунитета и способностей тканей к восстановлению. К осложнениям относят:

    1. Обызвествление гематомы. При этом явлении на участке обширной гематомы некоторые клетки мышечной ткани не восстанавливаются, а становятся костными. Тогда в мягких тканях будет уплотнение. С ним сдавливаются нервные окончания, и данное место сильно болит.
    2. Тромбофлебит. С сильным ушибом вены происходит нарушение ее эластичности, травмирование стенки, из-за чего появляется риск возникновения тромба. Это опасное осложнение, при котором вероятна тромбоэмболия и смерть. У человека наблюдается небольшая шишка в месте травмы. В данных случаях требуется обращение к травматологу или сосудистому хирургу, которые принимают решение о лечении.
    3. Абсцесс. Со снижением иммунитета при крупных гематомах в мышцах есть риск инфицирования собственной микрофлоры. Это формирует абсцессы. Обычно они локализуются на икрах или бедре. У человека наблюдается повышение температуры тела, сильная боль, интоксикация. Лечение выполняется антибиотиками, хирургическим иссечением болезненных тканей с созданием дренажа, которые обеспечивают отток гноя.
    4. Периостит. Это воспаление надкостницы. Появляется на передней части голени. Возникает сильная боль, повышается температуры тела. На рентгеновском снимке заметна небольшая шишка на кости в области ушиба.
    5. Долгое сохранение боли. Данное состояние появляется при отказе от реабилитации. При отсутствии долгого наступания на ногу обмен в тканях замедляется. Когда нагрузки возобновлены, клетки ног не могут справляться с функцией и появляется гипоксия. Это приводит к боли в почти здоровой ноге. Так действуют застарелые ушибы или переломы. Основным методом устранения неприятных ощущений является постоянное увеличение нагрузки.
    ушиб мягких тканей ноги лечение фото

    Указанные осложнения при ушибах появляются реже, чем при переломах и вывихах. Прогноз данной травмы положительный. Но это не означает, что надо относиться к ушибам легкомысленно. При несоблюдении рекомендаций врача вторичное травмирование способно привести к серьезным состояниям и надолго лишить человека активной жизни.

    fb.ru

    Ушиб мягких тканей: симптомы, признаки, диагностика и лечение

    Описание

    Ушиб является характерной разновидностью повреждения мягких тканей, образование которого происходит в результате полученной травмы механического характера. В этом случае не происходит нарушения естественной целостности кожных покровов.

    Ушиб мягких тканей

    Однако, не смотря на это, могут наблюдаться определенные изменения в тканях, при этом может значительно отличаться их выраженность. На это оказывает непосредственное влияние довольно большое количество различных факторов, в том числе площадь и форма поврежденной поверхности, на которую пришелся сам удар, а также область тела, сила удара и т.д.

    Ушиб мягких тканей сегодня является наиболее распространенным видом ушиба, который в большинстве случае не нуждается в медицинской помощи.

    После получения ушиба, начинаются характерные реакции со стороны лимфатических и кровеносных сосудов (в частности мелких сосудов). В результате их травмирования начинается кровоизлияние, следовательно, развивается гематома непосредственно в месте ушиба. При этом гематомы могут быть самых разнообразных размеров, с учетом того, какого именно диаметра был травмирован сосуд, и конечно, объемов излившийся под кожу крови.

    Также может быть разнообразной и глубина залегания самой гематомы. Наверное, каждый человек знает, что такое небольшие кровоизлияния под кожей, еще называются синяками. Но при условии того, что скопление крови происходит в более глубоких слоях, в ограниченном пространстве, тогда это может спровоцировать сильное сдавливание тканей, расположенных рядом, следовательно, начинает беспокоить и болевой синдром.

    На сегодняшний день есть случаи, при которых происходило отслоение кожного покрова от подлежащих тканей, что становится возможным из-за массивного кровоизлияния.

    Параллельно с образованием гематомы начинается и пропитывание кровью тканей, а также развивается и их отек. В результате это приводит к тому, что при любом ушибе появляется характерная припухлость.

    Довольно часто в результате получения ушиба наблюдается и травмирование нервов, что может быть спровоцировано не только повреждением, но и гематомой, которая сопровождается нарастающим отеком. К тому же это приводит к тому, что пострадавший начинает испытывать довольно сильную боль.

    Практически во всех случаях, как незначительные, так и сильные ушибы могут проходить самостоятельно, при этом не наблюдается никаких негативных последствий (исчезают примерно спустя две либо три недели). Но в то же время могут быть и такие ситуации, когда развиваются довольно серьезные негативные последствия.

    Наибольшую опасность составляют именно ушибы головы, так как черепная коробка является замкнутым пространством. Даже самая простая гематома, которая на любом другом участке тела могла быстро и самостоятельно рассосаться, без отрицательных последствий, в черепе способна спровоцировать сильное сдавливание жизненно важных мозговых структур.

    Ушиб мягких тканей лица

    В результате это может привести к образованию довольно серьезных и опасных неврологических нарушений, которые могут иметь различную локализацию и степень тяжести. Пострадавшего может начать беспокоить довольно сильная головная боль, которая сопровождается чувством тошноты, открывается рвота. А в самых тяжелых случаях наступает летальный исход.

    К числу неприятных последствий ушибов (является очень редким), относится обызвествление гематомы. Это приводит к тому, что на месте полученной травмы появляется довольно плотное уплотнение, во время движения которое может приводит к развитию сильной болезненности.

    При получении ушиба мягких тканей у женщин молочной железы либо у мужчин яичка, может произойти начало образования на травмированных органах злокачественной опухоли.

    Опасным последствие полученного ушиба является нарушение естественной целостности крупных сосудов. В результате это может привести к началу сильного кровотечения, а иногда, и внутреннего кровотечения, при этом возможно образование тромба, что приводит к серьезным осложнениям.

    Ушибы мягких тканей

    Может развиться тромбоэмболия, при которой вместе с кровью, появившийся кровяной сгусток может попасть в сосуд, который имеет меньший диаметр, следовательно, он перекрывается. Также из-за тромбоэмболии может развиться инсульт, инфаркт, некроз определенного внутреннего органа, а в самых тяжелых случаях такая травма приводит к летальному исходу.

    Большую опасность составляет и ушиб внутренних органов, к примеру, ушиб почек, сердца, селезенки, печени. В результате получения подобных травм есть вероятность нарушения естественной их функции, что несет серьезную опасность для жизни пострадавшего.

    Именно поэтому, в случае получения ушиба, даже не значительного, стоит пройти осмотр у врача, чтобы иметь возможность исключить вероятность тяжелых последствий.

    Симптомы

    Не зависимо от вида ушиба, в любом случае, он будет сопровождаться довольно сильными и неприятными болезненными ощущениями. Такое явление происходит в результате того, что происходит травмирование нервов, а также их окончаний, вызванное сильным воздействием, развивается отек.

     Ушиб локтя

    С учетом силы полученного удара, и конечно, размеров травмированного нерва, будет определяться уровень болезненности. Сильная боль может привести к тому, что значительно ограничивается движение в поврежденной конечности. Боль появляется и во время ощупывания места травмы.

    Непосредственно в области полученного ушиба, начинает появляться ярко выраженный отек, при этом происходят и подкожные кровоизлияния. Если же гематома будет располагаться в глубине тканей, ее можно будет прощупать. При колебательных движениях, непосредственно над областью самой гематомы, будут ярко выражены колебания крови, которая находится у нее внутри. Данное явление носит название «флюктуация».

    Наверное, каждый знаком с основными признаками ушиба – это появление довольно сильной и ярко выраженной болезненности, проявляющейся именно в области полученного повреждения, при этом постепенно развивается опухоль и начинается покраснение.

    Если же был получен не очень сильный ушиб, тогда уже через пару минут проходит боль, а на месте травмы появляется гематома, образующаяся в процессе открытия кровоизлияния, которое появляется из-за разрыва маленьких капилляров.

    Не всегда от силы полученного удара будет зависеть величина гематомы, при этом важное значение имеет проницаемость капилляров, и конечно, область, на которой появился ушиб. У людей, имеющих повышенную проницаемость капилляров, даже небольшой ушиб, в результате может привести к появлению сильной гематомы. Бывают случаи, что даже при сильном ушибе не проявляется гематома, есть вероятность открытия довольно сильного внутреннего кровотечения.

    При сильном ушибе проявляется довольно стойкая болезненность, при этом со временем может происходить и изменение характера боли – в первые несколько минут она очень сильная, так как оказывает воздействие травмирующий фактор, но впоследствии становится ноющей.

    Если же после полученного ушиба, боль сохраняется на протяжении довольно длительного времени, это не самый благоприятный симптом, что является поводом обратиться за помощью к доктору. Именно этот признак может свидетельствовать о том, что произошло травмирование и внутренних структур (к примеру, разрыв связок, ушиб, сопровождающийся кровоизлиянием внутреннего органа, перелом, сотрясение мозга и др.).

    Ушиб мягких тканей симптомы

    Практически во всех случаях появление отдаленной боли при ушибе напрямую связана с появлением гематомы, которая начинает сильно сдавливать нервные окончания, что наиболее ярко проявляется во время движения либо прикосновения к поврежденной области.

    В случае получения ушиба сустава, начинается образование довольно сильной опухоли. При ушибе головы появляется очень сильная и ярко выраженная головная боль. Стоит помнить, что при потери сознания, после такой травмы, даже непродолжительное, и при этом сам больной не может вспомнить момент получения удара, есть вероятность сотрясения мозга. Поэтому пострадавший нуждается в получении медицинской помощи от профильного специалиста, также требуется проведение и диагностики, чтобы определить либо опровергнуть образование внутричерепной гематомы.

    Если же был получен ушиб грудной клетки, живота либо брюшной полости, тогда основные признаки могут иметь ярко выраженный характер. При условии появления крови в мочи, возрастания боли, ослабления дыхания, помутнения сознания, то есть, если происходит не уменьшение, а увеличение признаков ушиба, тогда надо срочно обратиться за помощью к доктору.

    Диагностика

    Диагностировать ушиб мягких тканей не составляет особого труда, но если же у врача появились подозрения на получение более серьезных травм (подвывих либо перелом), тогда есть необходимость в проведении дополнительных исследовательских мероприятий (рентген и др.

    Профилактика

    Сегодня нет эффективной методики профилактики получения ушибов мягких тканей.

    Лечение

    Практически во всех случаях получения ушибов мягких тканей, нет необходимости в проведении каких-то специальных лечебных мероприятий. На протяжении первых дней, после травмы, больному показано прикладывать холод к травмированной области.

     Холод на ушиб

    Как только пройдет отек, возможно, назначение специальных согревающих спиртовых компрессов и мазей, благодаря которым значительно улучшается процесс кровообращения, при этом ускоряется и рассасывание появившейся гематомы.

    Наибольшую опасность представляет ушиб, при котором начались сильные кровоизлияния в ткани, появляются довольно крупные гематомы, которые могут со временем только увеличиваться в размерах. Также есть риск инфицирования, нарушения движений, развития некроза, что является результатом сдавливания нервов. В этом случае есть необходимость в неврологическом либо хирургическом стационаре.

    Практически во всех случаях ушиб мягких тканей не является опасной травмой, но исключение могут составлять те случаи, когда происходит продолжительное сдавливание мелких сосудов и нервов.

    nebolet.com

    Почему болят подошвы ног при ходьбе: Боль в стопе – причины и лечение

    Почему болят подошвы ног при ходьбе

    16.05.2019

    Болевые ощущения в подошвенной зоне можно списывать на усталость только в том случае, если они беспокоят не более одного дня. В других ситуациях требуется помощь врача, так как длительная боль в подошве стопы – очевидный признак развития патологии.

    Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении суставных заболеваний и болезней позвоночника. Современное диагностическое оборудование дает возможность поставить верный диагноз даже при запутанном анамнезе или на ранней стадии развития болезни. Опытные врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план лечения. Все клиники находятся в шаговой доступности от метро, что особенно удобно для посетителей с двигательными нарушениями.

    По каким причинам могут болеть подошвы ног?

    За способность к прямохождению человечество «платит» болезнями суставов и позвоночника. Зачастую подошва стопы болит именно при ходьбе, ведь во время этого процесса на ступню приходится огромная нагрузка, из-за которой могут пострадать:

    • нервные корешки;
    • сосуды;
    • суставы;
    • мышцы;
    • связки;
    • кожа.

    К тому же обувь, призванная защищать ступни, нередко травмирует ногу еще больше из-за неправильной формы, плоской подошвы, чрезмерно высокого каблука или синтетического материала.

    Деформации

    Ноющие боли, ощущение усталости, мышечные спазмы могут указывать на деформацию стопы, в том числе плоскостопие, которое, вопреки распространенному мнению, может развиться не только в детском возрасте, но и у взрослых людей.

    Воспаление

    Если ступня отекла и стала горячей, это говорит о развивающемся воспалении, которое может быть связано в том числе с артритом, способным разрушать как мелкие, так и крупные суставы. При запущенном воспалении мягких тканей стопы может даже потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому очень важно как можно раньше получить врачебную консультацию и приступить к лечению.

    Онемение ступни

    Это состояние требует тщательной диагностики, так как оно не всегда бывает связано с состоянием самой ступни. Онемение может быть вызвано также болезнями кровеносных сосудов и позвоночника. Так, при деформации или дегенеративных заболеваниях позвоночного столба могут пострадать нервные корешки, из-за чего нарушается чувствительность ступней, ягодиц или бедер: появляется онемение, ощущение покалывания или «мурашек». Если у вас немеют подошвы ног, причины этого должен определять только врач после тщательной диагностики, по результатам которой будет назначено правильное лечение.

    Что делать, если болит натоптыш на ступне?

    Если неприятные ощущения вызывает мозоль или натоптыш, чаще всего можно решить проблему самостоятельно. Однако сначала нужно осмотреть болезненную область и убедиться в отсутствии:

    • «корешков» у нароста;
    • гнойных очагов или сочащейся жидкости;
    • отека или местного повышения температуры;
    • неприятного запаха.

    Если ничего подозрительного не обнаружено, можно смело избавляться от мозолей и натоптышей с помощью:

    • ежедневных ванночек с солью или эфирными маслами;
    • использования пемзы;
    • нанесения смягчающего крема;
    • специальных косметических носочков с молочной кислотой.

    Если у образования есть «корешки», это, скорее всего, так называемая шипица – кожный вырост, образовавшийся под воздействием вируса папилломы человека. Обратите внимание: эта патология весьма заразна, поэтому до выздоровления не ходите по дому босиком и воздержитесь от посещения бассейна. И, конечно же, не откладывайте визит к дерматологу. Именно этот специалист подскажет вам, как избавиться от неприятного «прибавления» на ноге. При наличии признаков воспаления и появлении гноя также требуется помощь врача.

    Болит подошва ноги возле пятки

    Неприятные ощущения в пяточной зоне может вызвать подошвенный фасциит – воспаление связки, соединяющей пальцы ног и пяточные кости. Болезненный нарост на пяточной кости имеет народное название “пяточная шпора”. Риск развития этого недомогания повышен у людей с высоким подъемом стопы. Также стать причиной образования шпоры могут:

    • постоянное ношение неудобной обуви;
    • избыточный вес;
    • проблемы с кровообращением;
    • травмы пяточной кости в анамнезе;
    • нарушение распределения нагрузки на ступню;
    • частые мозоли;
    • нарушение обменных процессов.

    Острая боль, отек и развитие гематомы после ушиба или падения сигнализируют о переломе пяточной кости. При отсутствии медицинской помощи или неправильном лечении эта травма может стать причиной хронической боли, хромоты, нарушения чувствительности ноги.

    Болит подушечка на стопе под большим пальцем

    Чаще всего болезненность в подушечке под пальцами бывает вызвана метатарзалгией стопы. Об этом заболевании свидетельствуют:

    • онемение пальцев при ношении обуви на каблуках;
    • острая боль при сдавливании ступни с двух сторон;
    • ощущение «постороннего предмета» в области стопы.

    Другая возможная болезнь – неврома Мортона. В этом случае ткани вокруг нервов разрастаются и утолщаются. Реже встречается сесамоидит – профессиональное заболевание балерин и бегунов. При этой патологии воспаляются или повреждаются сухожилия, соединяющие кости больших пальцев.

    Как лечить подушечку стопы, если она болит при ходьбе, может решить только врач, ведь неправильное лечение способно усугубить состояние пациента.

    Боли в пальцах ног или в косточке возле них

    Причиной того, почему болят подошвы ног сбоку или в области пальцев, часто оказывается подагра. Из-за нарушения пуринового обмена при этой болезни в нижних конечностях накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Это вызывает периодические приступы сильнейшей боли, повышение давления, отеки и деформацию ступней. Без лечения подагра приводит к образованию кожных наростов с белым содержимым внутри (тофусов). Кроме того, соединения мочевой кислоты начинают оседать в суставах и внутренних органах.

    Болезненность в области пальцев ноги может быть вызвана также травмами и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями хрящевой ткани – артритом и артрозом.

    Диагностика при боли в подошве

    При появлении болезненных ощущений в стопах следует обратиться к ортопеду или ревматологу. В случае подозрения на травму посетите травматолога. После осмотра врач направит вас на обследование:

    • рентген;
    • МРТ или КТ;
    • УЗИ стопы.

    Также могут потребоваться взятие анализов крови и мочи, проведение суставной пункции. В отдельных случаях бывает необходимо исследование сосудов или позвоночника.

    Особенности лечения

    Оперативное вмешательство требуется при инфицированных ранах, образовании гнойных очагов или значительном повреждении суставов либо связок. В остальных случаях бывает достаточно консервативного лечения, которое направлено на:

    • ликвидацию боли и отечности;
    • устранение воспалительных очагов;
    • улучшение кровообращения;
    • регенерацию суставных тканей;
    • укрепление связок;
    • нормализацию распределения нагрузки на стопы;
    • повышение местного иммунитета;
    • восстановление функций ступни.

    Для решения этих задач применяются медикаменты (противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие), а также немедикаментозные методы: физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Только комплексный подход позволяет полностью справиться с патологиями, вызывающими боль и онемение в подошвах ног.

    10 советов, как избежать дискомфорта при ходьбе

    1.  

    Подберите подходящую обувь

    Правильная обувь должна обеспечивать поддержку стопы и амортизировать удары. Ходьба на плоской подошве – одна из причин появления боли в ногах.1 Также важно убедиться, что обувь, которую вы носите, вам подходит.

    Перед тем, как купить новую пару, примерьте ее, пройдитесь по магазину.

    Если при движении ваш большой палец ноги не упирается в носок, обувь не жмет и не стесняет стопу – поздравляем, вы выбрали правильную пару.2

    2.  

    Стельки на каждый день

    Стельки обеспечат дополнительный комфорт во время ходьбы, не внося резких изменений в ваш внешний вид. Они выполняют роль амортизатора, создавая мягкую подушку между вами и фактической подошвой обуви. Разнообразие стелек позволит найти подходящий вариант под любую обувь.

    3.  

    Носите разную обувь

    Сильно поношенная пара обуви теряет свою форму и, как следствие, снижается поддержка и амортизация ступней.

    Внесите разнообразие в свою жизнь: носите разные модели обуви, чтобы помочь ногам испытывать меньше напряжения, подарив им комфорт.

    4.  

    Не стоит ходить босиком по твердой поверхности

    Какое прекрасное чувство – пройтись босиком по траве, пробежаться по пляжу, прогуляться у бассейна.

    Тем не менее, ходьба босиком, особенно по твердой поверхности, может отнять у ваших ног столь необходимый им комфорт.3 Мягкие тапочки с удобной подошвой отлично подойдут для этих целей.

    Попробуйте привить себе привычку носить обувь в таких случаях (даже дома).

    5.  

    Время для разминки

    Разогрев мышц нужен не только перед тренировкой. В начале дня вашим ножкам не повредит небольшая растяжка.

    Возможно, поход в магазин или прогулка с собакой не кажутся такой уж серьезной нагрузкой на ноги, но, поверьте, разминка перед этим пойдет только на пользу. Кстати, это довольно легко. Одно из простых упражнений – катать мяч ногой вперед-назад в течение двух минут. 

    6.  

    Меньше тяжестей

    Мы все начинаем немного гордиться собой, когда принимаем решение пропустить автобус и немного пройтись. Но если при этом приходится носить с собой тяжести, то давление на ноги при ходьбе становится все более заметным.

    Чем больше вес, который вы носите в сумке или портфеле, тем выше вероятность того, что вы будете чувствовать усталость в нижней части тела и боли в стопах. Гуляйте налегке!

    7.  

    Устраивайте перерывы

    Если вы постоянно на ногах и чувствуете, что болит стопа, подумайте над тем, чтобы дать вашим ногам перерыв и несколько дней больше пользуйтесь транспортом, пока боль не начнет стихать.

    Если ваша работа связана с постоянным нахождением на ногах, возьмите выходной, чтобы дать ногам время на отдых. Вечером после работы подарите себе время для релакса.

    Положите ножки на что-то высокое – это считается особенно эффективным и полезным способом отдыха ног.

    причины, что делать? Лечение боли в стопе в Санкт-Петербурге

    Болезнь Проявления болезни
    Плоскостопие Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.
    Ушиб Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.
    Растяжение связок Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.
    Разрыв связок Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.
    Перелом Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.
    Артрит суставов стопы Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.
    Тендинит задней большеберцовой мышцы Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.
    Вальгусная деформация большого пальца и мизинца Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.
    Метатарзальгия Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.
    Подошвенный фасциит Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.
    Пяточные шпоры Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.
    Ахиллотендинит Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.
    Остеопороз Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.
    Варикозное расширение вен Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.
    Облитерирующий эндартериит Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.
    Диабетическая стопа Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.
    Лигаментит Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.
    Подагра Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура.

    Почему болят ступни ног при ходьбе?

    7 причин, обратить внимание на ноги

     

    Почему болят ступни ног? почему болят ступни ног при ходьбе, по утрам , ниже колен ? — чаще всего люди ищут ответ на такие вопросы.

    И мало кто задумается, о чем же сигнализирует боль ступней и ног…

    Думается, что ещё можно рассказать о ногах?

    Сколько пишут статей, журналы, медицина, сайты и т.д, но все пишут о последствиях проблем организма, в общем о том, что уже мешает ходить и жить.

    Но мало кто задумывается и вообще никто не пишет о причинах.

    Что же на самом деле приводит к нарушениям кожных покровов ступней и ногтей?

    Разбираем 7 причин, почему болят ступни ног при ходьбе

     

    1. Ноги являются первым органом выделения.

    Любые нарушения в организме, которые произошли сразу же проявляются на ногах и ступнях.

    Будь то мозоли, грибок, шпоры, шишки и тд — это все результат выделения из организма токсинов, паразитов.

    Да-да, мозоли (особенно стержневые) — это результат дисфункции организма в большей степени и в редких случаях — результат натирания обуви, при неправильно подобранной обуви.

    2. Проблемы с ногами — это результат нарушения функций органов пищеварения.

    Причем, это систематическое нарушение, которое привело к общему сбою и организм пытается через ноги вывести продукты собственного метаболизма.

    Доказательством такого утверждения является диагноз «диабетическая стопа».

    нарушение кровообращения в ногах

    Диабет — это и есть системное нарушение органов пищеварения, в частности поджелудочной железы.

    Так вот состояние ног, как «Диабетическая стопа» всем подологам известно, но а вот про другие состояния — нет, а нарушений то пищеварения ой как много:

    А ведь по состоянию ног и ступней можно определить, что происходит у человека внутри.

    И если бы подологи могли зрительно определять и отправлять человека на диагностику к врачу, то от такого совместного взаимодействия все бы только выиграли. Но у нас на практике: врач — это царь и бог и не дай бог ему кто-то будет по рекомендации отправлять, подологи даже с медицинским образованием действуют в рамках своего поля.

    А по расположению, кстати , мозолей на ступне можно определить почему болят ноги и ступни , рекомендовать клиентам обратить внимание и составить такую рекомендацию к врачу.

    3. Старость начинается не с состояния кожи на лице, а с состояния НОГ

    Если вам больно наступать на ступню при ходьбе: плюсну, палец, пятку, в какой-то обуви тяжело ходить, но нет никаких видимых проявленный — это первый сигнал, обратиться внимание на здоровье, пройти диагностику и выявить причину, а не ждать, когда вообще не наступите на ноги.

    Знания, дошедшие до нас с древних времён, тоже говорят о том, что заболевание сначала проявляется  при ходьбе в ногах и если не заниматься здоровьем – болезнь поднимается выше.

    Веды точно знают,  о чем говорят.

    Берите на заметку!

    4. Проблемы в НОГАХ  в первую очередь связаны с нарушением функции выделения почками! нарушение кровообращения в нога

    Так как почки перегружаются, не могут утилизировать из организма все токсины, далее оставшиеся токсины принимают на себя ноги. Кожа ног, как орган выделения и ноги (стопы), начинают помогать почкам выводить токсины, яды, паразитов из организма — то, что уже не проходит через почки из-за переизбытка ядов и токсинов в организме.

    От состояния почек и выведения из организма продуктов метаболизма зависит состояние НОГ, а так же сила человека, кровообращение и, соответственно, все остальные органы человека.

    5. Стопы ног – это фундамент тела человека.

    Нарушение осанки, проблемы в позвоночнике, смещения, искривления и т.д. связаны с тем, что человек не правильно наступает на свою ступню. Из-за деформации стопы и выделения из организма токсинов через стопы ног происходит нарушение опорно-двигательного аппарата. Что может привести к хроническим проблемам со здоровьем. 

    То есть когда болят ноги и ступни человеку тяжело верно держать свою осанку и он будет стремиться наступать на ступни так, чтобы было не больно. 

    6. Стопа – это сложный механизм

    В стопе: огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, 33 сустава, 20 мышц, более 100 связок. В среднем человек к 60 годам проходит порядка 100 000 км.

    Нарушение циркуляции крови сразу же отражается на ступнях и на состоянии всего организма. 

    Ослабленные мышцы и связки на стопе так же вызывают проблемы и боли ступней ног при ходьбе. А если у человека есть лишняя масса тела, то эта лишняя нагрузка идет на стопы и, соответственно, приводит к развитию уже паталогических процессов.

    7. Стопа — это врата природы для человека.

    Через стопу человек получает энергозаряд от Электромагнитного поля Земли.

    Здоровые ноги

    Ту самую энергию жизнедеятельности, сил и тонуса для себя.

    Больше всего человек получает энергии от прогулок босыми ногами.

    Человек — проводник энергии и через себя пропускает электротоки даже тогда, когда не замечает, но настроение и внутренний подъем вам об этом «скажут». Поэтому, когда болят ступни ног при ходьбе, старайтесь ходить больше босиком или в специальной (ортопедической) обуви, если нет возможности ходить по Земле. 

    Получается, что причина боли ступней ног при ходьбе — это накопленные яды и токсины в организме, которые организм никак не может полностью вывести, так как не справляется его система, а так же не достает энергии для этого. 

    Чтобы ваши ноги вас не беспокоили при ходьбе, прежде всего нужно помочь организму очиститься. 

    И вот тут официальная медицина — пас! Врачи вам не помогут правильно очистить организм, тем более исходя из системных нарушений метаболизма и функций органов пищеварения. 

    Начинать конечного же нужно с восстановления желудочно-кишечного тракта, а точнее с печени. Без восстановления метаболизма, а за него как раз отвечает печень, Вы не восстановите ваши ноги и ходьбу без боли.  

    Если вы не знаете, как начать ходить без боли, обращайтесь к специалисту по восстановлению желудочного-кишечного тракта, очищению и восстановлению печени через сайт: http://zdorov-5.ru

    Для вас в этой статье осветили вопрос о всех возможных причинах, почему болят ступни ног при ходьбе.

    Отеки стопы ног – причины

    Отёчность ног — это крайне распространенная проблема, которая зачастую сигнализирует о наличии серьезных патологий в организме. Но не редки случаи, когда ноги опухли из-за несерьезных проблем у здоровых людей. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту при отёчности ног для того, что бы исключить или подтвердить наличие болезней.

    С отёчностью ног может столкнуться как мужчина, так и женщина в любом возрасте. Чаще всего, дискомфорт и визуальные изменения начинают проявляться ближе к вечеру. Но как уже говорилось ранее, отёчность стопы не всегда является сигналом о наличии болезни или патологии в организме. Ниже, Вы сможете узнать о самых распространенных причинах опухания ног.

    Образ жизни

    Выявить данные причины опухания стоп достаточно легко, необходимо лишь немного изменить образ жизни и отказаться от некоторых привычек:

    • Излишек жидкости в организме. Из-за чрезмерного употребления воды в течении дня, она переполняет сосуды и поступает в мягкие ткани, задерживаясь там.
    • Неправильное расположение ног в сидячем положении. Чаще всего речь идет о том, когда Вы сидите скрестив ноги. Из-за этого, нарушается кровоток в нижней ноге и пережатие вен. Как следствие — нога опухает;
    • Долгое стояние на ногах. В первую очередь, это касается тех, кто проводит весь рабочий день на ногах. Из-за чрезмерной нагрузки, опухание ног встречается достаточно часто;
    • Неудобное рабочее место. В отличии от причины выше, здесь речь идет о сидячем времяпрепровождение. Слишком мягкие или низкие стулья, негативно влияют на кровообращение в целом;
    • Чрезмерные физические нагрузки. Можно отметить активную ходьбу, бег, силовые упражнения и растяжку. Если заниматься данными видами активности без контроля и слишком много, то ноги очень легко могут опухнуть.

    Обувь

    Данная проблема крайне актуальна для представительниц женского пола.

    • Форма. Тут речь идет о обуви на высоком каблуке и совершенно плоской подошвы. В первом варианте, нога располагается в неестественном положении и ухудшается кровообращение. Во втором случае, повышается риск развития плоскостопии и также, как и в первом вариант происходит сбой поступление крови к конечности.
    • Неправильно подобранная обувь, она может быть слишком маленькая или неподходящей формы, из-за чего пальцы ног принимают не естественное положение пальцев.

    Мы рекомендуем использовать как можно более просторную и легкую обувь и тем более, переобувать высокие каблуки, когда Вы находитесь на работе.

    Нарушение обмена веществ

    Существует две основные причины опухания стоп при нарушении обмена веществ:

    • Ожирение. Помимо нарушения кровообращения, значительно повышается нагрузка на ноги, что в купе приводит в отекам на стопах.
    • Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Существует риск проявления гистоза, это крайне неприятное заболевание, при наличии которого нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

    Травмы

    С данной проблемой может столкнуться человек в любом возрасте. Из-за ушиба или перелома, ткани вокруг травмированного участка начинает опухать. Помимо отечности, больной будет испытывать болевые ощущения и дискомфорт при передвижении. Такая же картина наблюдается при сильном ожоге или обморожении.

    Патологии

    В первую очередь, стоит обследовать почки — именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях.

    • Проблемы сердечно-сосудистой системы. Из-за того, что сердце не справляется нагрузкой вены закупориваются и кровь может скапливаться в нижних конечностях;
    • Разрушение суставов в области стоп (ревматизм). Вокруг поврежденных твердых тканей начинает образовываться припухлости из-за скопления жидкостей и избытка крови;
    • Варикоз. Из-за недостаточной работоспособности вен, жидкость застаивается в нижних конечностей. Обычно это происходит, ближе к вечеру, но на утро уже все проходит.
    • Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости.

    Деформации стоп и их лечение — (клиники Di Центр)

    Человеческая стопа несёт на себе колоссальную нагрузку, позволяя человеку свободно передвигаться в пространстве. Колебания массы тела всегда заканчиваются изменениями в области свода.

    Любые деформации характеризуются стойким изменением натурального вида. Подобные изменения могут коснуться длины отдельных костей, а также прочности сухожилий и связочного аппарата. Когда у человека происходят деформирующие изменения конечностей, у него нарушается походка, появляется дискомфорт и болезненность при физической нагрузке.

    Причиной таких изменений является неправильное распределение человеческого веса по всей площади стоп. Деформирующие изменения возникают с одинаковой частотой у представителей мужского и женского пола, независимо от возраста. В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями костно-суставного аппарата, спортсмены, а также лица, чья трудовая деятельность связана с избыточной нагрузкой на ноги.

    Причины деформации стоп

    Самыми распространенными причинами деформации можно назвать:

    • травмы;

    • заболевания соединительной ткани;

    • наследственная предрасположенность;

    • длительное нахождение в условиях низкой температуры;

    • врождённые пороки развития костно-суставного аппарата.

    Даже незначительная деформация области стопы может послужить причиной развития таких болезней, как артроз и остеохондроз. К тому же, у людей, имеющих деформации, наблюдается изменение осанки, вплоть до сколиоза.

    Виды деформации стоп

    В зависимости от места локализации патологических изменений, принято выделять такие виды деформаций стоп:

    1. Молоткообразное искривление фаланг. Данная патология чаще всего затрагивает II и III пальцы, которые приобретают форму молоточков. На фоне искривления возникают такие осложнения как, мозоли в отдельных участках стопы, а также остеоартроз.

    1. Косолапость. Этот вид деформирующих изменений наиболее часто встречается в повседневной практике. Чаще всего, заболевание диагностируется у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для косолапости характерно уменьшение длины стопы, и её супинация. Причина косолапости — подвывих голеностопного сустава. Эта болезнь может быть как приобретённой, так и врождённой. Приобретённая форма болезни формируется в результате травм, парезов и параличей. В результате неправильного распределения нагрузки, у человека формируются мозоли на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе.

    2. Сводчатая ступня. Это состояние выражается в виде усиления искривления продольной части стопы. При тяжёлом течении патологии у человека не соприкасается середина стопы и поверхность, на которой он стоит.

    3. Плоскостопие. Неправильное распределение веса человеческого тела очень часто провоцирует уплощение поперечной или продольной области свода. Если у человека сформировалось продольное плоскостопие, то нагрузка распространяется на всю стопу, а не вдоль её наружного края (в норме). Для поперечного плоскостопия характерно увеличение промежутков между головками плюсневых костей, и расширение передних отделов стопы.

    4. Пяточная стопа. Для этого заболевания характерно постоянное сгибание тыльной части стопы. При тяжёлом течении патологии, у человека может наблюдаться соприкосновение тыльной части стопы и передней поверхности голени.

    1. Вальгусные и варусные стопы. Такая патология встречается чаще всего у детей, при вальгусной стопе ноги принимают х-образную форму, а пир варусной — о-образную.

    2. Вальгусная деформация большого пальца ноги сопровождается образованием косточки у основания большого пальца. Патология встречается чаще всего у женщин, которые постоянно носят обувь на высоких каблуках.

    Есть еще врожденный вид деформаций. Эта разновидность деформаций встречается не так часто, однако нельзя исключать её полностью. Ярким представителем врождённых патологий является эквинусная деформация стопы и вертикальная деформация области таранной кости. Это заболевание обусловлено врождёнными пороками развития фиброзной (соединительной) ткани. В период возрастного роста опорно-двигательного аппарата мышцы не успевают за темпами роста отдельных костей, в результате чего происходит их смещение за пределы анатомической нормы.

    Признаки

    Для каждой разновидности деформации характерна своя клиническая картина. В качестве общих признаков нарушений формы стопы, можно выделить:

    • дискомфорт и боль при ходьбе;

    • нарушение походки;

    • невозможность сгибания или разгибания стопы под определённым углом;

    • изменение осанки.

    Для косолапости характерна невозможность поворота ноги вовнутрь и поворота носка. При разных видах плоскостопия у человека наблюдается тяжёлая походка. С целью снижения болевого синдрома человек старается опираться на ребро ноги во время ходьбы. Изменение формы ступней при молоткообразном искривлении и вальгусной деформации становиться причиной невозможности ношения тесной обуви, а также обуви на каблуках.

    Диагностика

    При постановке диагноза медицинский специалист учитывает жалобы пациента, а также данные клинического осмотра. Обязательными критериями является положение стопы, объём движений в голеностопных и плюсневых суставах, а также внешний вид ног. Для получения достоверного диагноза используются такие методы:

    • Рентгенографическое исследование стопы и голеностопного сустава. Данный вид исследования позволяет обнаружить место локализации деформирующих изменений.

    • Электромиография. Методика измерения биоэлектрической активности мышц широко используется при диагностике конской стопы. На основании данных исследования можно определить сократительный потенциал мышц стопы.

    • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы применяются при малой информативности других исследований.

    Лечение деформации стоп

    Каждый вид деформации нуждается в индивидуальном подходе. Для коррекции некоторых заболеваний бывает достаточно консервативного лечения, а в других клинических случаях пациенту рекомендовано оперативное вмешательство.

    При врождённой форме заболевания коррекция стопы начинается с первых дней жизни ребёнка. Детский ортопед производит ручное выведение ножки грудничка в правильное анатомическое положение, после чего её фиксируют гипсовой повязкой. Со временем гипс меняют на шину, которая накладывается перед сном. Когда малышу исполняется 3 года, ему назначают лечебную физкультуру и массаж.

    Консервативное лечение приобретённой косолапости заключается в использовании специальных вкладышей и ортопедической обуви. В качестве дополнительных методик используется физиотерапия и лечебная физкультура. При недостаточной эффективности данного лечения пациентам выполняется артродез.

    Лечение всех видов плоскостопия осуществляется с использованием консервативных методов. Таким пациентам рекомендуют ношение ортопедических стелек, коррекция гипсовыми повязками, лечебную физкультуру, массаж и аппаратную физиотерапию.

    • Конская стопа

    Для ликвидации этого вида деформации используются фиксирующие шины и редрессирующие повязки, корректоры для стопы и пальцев ног, ортопедическая обувь, бандажи, специализированные тяги и пяточные шины. Если консервативная терапия не дала положительного результата, то пациентам назначают артродез голеностопного сустава.

    • Пяточная стопа

    Врождённая форма заболевания поддаётся консервативному лечению посредством редрессирующих гипсовых повязок и фиксирующих шин. Если деформация приобретенная, то исправить её сможет только хирургическое вмешательство.

    • Вальгусная деформация I пальца стопы

    Для устранения шишки на ноге используются физиотерапевтические виды лечения, лечебная гимнастика, массаж, противовоспалительные мази, фиксирующие бандажи и шины. Если заболевание прогрессирует, то человеку назначают оперативное лечение.

    Хирургическое лечение вальгусной деформации может осуществляться посредством таких методик: остеотомия проксимальной фаланги; удаление (экзостозэктомия) костного новообразования; рассечение мышцы, которая отводит поврежденный палец; остеотомия плюсневой кости.

    Для того чтобы скорректировать форму пальцев, используются такие виды приспособлений, как ортопедические лонгеты, носки, накладки, вкладыши и колпачки. Также, пациентам рекомендован лечебный массаж, гимнастика, физиотерапия. При запущенном течении, молоткообразная деформация пальцев стопы корригируется при помощи хирургической операции. Этот вид лечения может быть как радикальным, так и симптоматическим.

    При возникновении деформирующих изменений, человеку может потребоваться дополнительная консультация врача-невролога. На протяжении всего периода терапии, рекомендован постоянный врачебный контроль динамики болезни.

    Синдром диабетической стопы, лечение и диагностика – «Скандинавия» Казань

    Синдром диабетической стопы – это грозное осложнение, связанное с нарушением обмена глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, приводящее к нарушению функции нервов, сосудов, костей и мягких тканей стопы, что приводит к образованию ран, трещин, язв, инфекции костей и мягких тканей и как итог гангрене стопы и ног.

    1. Причины возникновения.

    Существует ряд причин, которые на фоне сахарного диабета приводят к развитию синдрома диабетической стопы:

    Периферическая нейропатия – патологические изменения в нервах ног, возникающие под токсическим воздействием глюкозы в организме больного. Нарушается чувствительность в ногах – болевая, температурная, тактильная. Это приводит к изменению походки, появлению травм, мозолей, трещин и в дальнейшем к образованию язв.

    Диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения) — высокий уровень глюкозы в крови приводит к изменениям в стенке крупных и мелких сосудов, нарушается обмен веществ между кровью и тканями стопы. Появляется сухость кожи, трещины, длительно незаживающие раны.

    Инфекция – любая рана, ссадина, кровоподтек может спровоцировать на фоне сахарного диабета инфекционное осложнение на стопе, что может привести к образованию гнойных язв, абсцессов, флегмон стопы и гангрены.

    Курение – это заядлая привычка приводит к увеличению риска развития синдрома диабетической стопы в несколько десятков раз. Никотин приводит к нарушению циркуляции крови и нарушению иннервации стопы, а в сочетании с сахарным диабетом увеличивается риск ампутации нижних конечностей.

    2. Виды синдрома диабетической стопы.

    Различают 4 формы синдрома диабетической стопы:

    Нейропатическая – когда происходит поражение преимущественно нервов ног.

    Ишемическая – когда происходит преимущественное поражение мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) сосудов ног.

    Смешанная (нейроишемическая) – поражаются как нервы, так и сосуды ног.

    Мышечно-костная (остеоартропатия) или стопа Шарко – когда поражаются костно-мышечные структуры стопы.

    3. Риск возникновения синдрома диабетической стопы.

    Вросший ноготь – вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение.

    Потемнение ногтя – причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию.

    Грибковое поражение ногтей – ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение.

    Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение.

    Порезы кожи при обрезании ногтей – возникают из-за снижения болевой чувствительности, или не внимательности, что часто характерно для пожилых людей страдающих сахарным диабетом. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку. Стараться правильно стричь ногти – не срезать под корень. При плохом зрении лучше попросить о помощи родственников.

    Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др.).

    К тому же необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью.

    Грибок кожи стопы – может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву.

     

    Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) – ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

    4. Профилактика синдрома диабетической стопы.

    • Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьёзным последствиям.
    • Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки – их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.
    • Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
    • Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мёрзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.
    • Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.
    • Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.
    • Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.
    • При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» – они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами – мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.
    • Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.
    • Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщённые ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.
    • При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом, но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину.
    • Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

    5. Как избежать ампутацию ноги при сахарном диабете?

    • Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год, если сахарный диабет диагностирован более 3-5 лет назад (если вам не рекомендовали более частые визиты).
    • Придите на приём при возникновении повреждений стоп или любом изменении со стороны стоп.
    • Показывайте ноги врачу-эндокринологу или хирургу при каждом плановом посещении.

    Необходимо помнить, что синдром диабетической стопы грозное осложнение течения сахарного диабета, которое легче предупредить, чем лечить!

    В клинике “«Скандинавия» («Ава-Казань»)” вы можете пройти программу профилактики синдрома диабетической стопы.

    Вместе с Вами мы сохраним здоровье ваших ног!

    Вернуться назад

    Читайте также:

    Система хлебных единиц
    Центр «Диабетическая стопа»
    Личный консультант по диабету

    УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

    Стопа болит при ходьбе: причины, лечение и диагностика

    Стопа состоит из множества мелких костей, которые могут причинять значительную боль при травмах или смещении, а также при ухудшении защитной подушки вокруг них.

    На стопу могут влиять различные проблемы, что может привести к боли, которая усиливается с каждым шагом.

    В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в ногах при ходьбе, а также способы их лечения.

    Поделиться на Pinterest Возможные причины боли в стопе при ходьбе включают подошвенный фасциит, плюсневую боль и дерновину пальца ноги.

    Это состояние, которое вызывает боль в пятке или нижней части стопы, составляет примерно 15% проблем со стопами.

    Подошвенный фасциит обычно вызывает сильнейшую боль, когда человек идет утром первым делом.

    Симптомы включают колющую боль в пятке и подошве стопы, особенно при ходьбе и стоянии.

    Врач может провести медицинский осмотр, а также сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии переломов мелких костей стопы.

    Лечение

    Ношение специальных шин или скоб для растяжения сухожилий может уменьшить боль, равно как и ношение специальных опор или участие в сеансах физиотерапии.

    Другие варианты лечения включают:

    • отдых
    • упражнения на растяжку и укрепление
    • ледяной массаж
    • противовоспалительные препараты
    • инъекции кортикостероидов для краткосрочного облегчения

    Человек может узнать больше о растяжках, которые могут облегчить боль здесь.

    Это состояние возникает, когда нервы в стопе начинают утолщаться, оказывая давление на пальцы ног. Человеку может казаться, что в обуви всегда есть что-то, например камень. Также может возникнуть покалывание, онемение или жжение в стопе.

    Боль обычно проявляется в подушечке стопы, в то время как жжение и покалывание обычно возникают в пальцах ног.

    Врач может провести визуализацию стопы, например, рентгеновское или ультразвуковое исследование, для диагностики этого состояния.

    Лечение

    Лечение включает ношение специальных приспособлений в обуви, таких как опора для свода стопы или вкладыши для стопы. Врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на нервы или полностью удалить нерв.

    Метатарзалгия обычно проявляется острой ноющей и жгучей болью в подушечке стопы. Это также может вызвать онемение или покалывание в пальцах ног и ощущение предмета, такого как галька, находящегося в обуви.

    Боль обычно сосредоточена в подушечке стопы, сразу за пальцами.

    Это состояние очень похоже на несколько других, включая неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить стрессовый перелом или другие потенциальные первопричины.

    Лечение

    Домашние процедуры, такие как отдых, лед или смена обуви на более поддерживающую, могут помочь.

    Врач иногда может порекомендовать операцию по исправлению молоткообразного пальца стопы, который может перестроить кости, вызывающие плюсневую боль. Однако это последнее средство.

    Человек также может выполнять следующие упражнения:

    Активная растяжка

    Активная растяжка не требует внешней силы.Человек может облегчить метатарзалгию, выполнив такую ​​растяжку:

    1. Поставьте середину стопы на ступеньку и опустите пятку как можно ниже.
    2. Удерживайте его в этом положении 10 секунд.
    3. Повторить растяжку 20 раз.

    Человек должен стараться делать это упражнение 3 раза в день.

    Упражнения для осанки

    Человек может выполнять это упражнение во время других занятий, например бритья или чистки зубов.

    Это означает, что вы должны стоять на наклонной доске примерно 30 секунд за раз, чтобы обеспечить устойчивую осанку.

    Тендинит возникает при воспалении сухожилия. Тендинит, особенно ахиллова сухожилия, который проходит по задней части пятки, может вызывать боль при выполнении упражнений.

    Боль состоит из боли в задней части ноги или пятки, а также болезненности или скованности стопы.

    Врач обычно проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли, отека и болезненности на ахилловом сухожилии или вокруг него.

    Лечение

    Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен.

    Врач может также порекомендовать физиотерапевтические упражнения или специальные вставки для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

    Торфяной палец – это растяжение большого пальца стопы. Боль усиливается при чрезмерном разгибании пальца ноги, поскольку он часто находится в положении отталкивания.

    Состояние вызывает боль и скованность, особенно большого пальца ноги. Некоторые люди могут также заметить отек и синяк.

    Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого он, вероятно, сосредоточится на проверке диапазона движений пальца ноги.

    Лечение

    Лечение включает отдых, обледенение и поднятие пальца ноги. Физическая терапия также может быть вариантом для уменьшения жесткости суставов.

    Иногда операция по исправлению пальца может помочь удалить излишки костной стружки или исправить повреждение пальца.

    Также известный как бурсит, вальгусная деформация стопы возникает, когда стопа меняет структуру, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Из-за этого смещения на внутренней стороне стопы у основания большого пальца появляется бугорок или костный выступ.

    Человек может заметить ощущение жжения, а также покраснение, отек или онемение стопы.

    Боль может усиливаться, особенно в большом и втором пальцах ног, когда человек носит обувь.

    Врач может определить бурсит большого пальца стопы по стопе. Однако иногда они могут предложить рентген, чтобы определить степень изменений бурсита.

    Лечение

    Человек может лечить небольшие бурситы, внося изменения в свою обувь, например, надев туфли с увеличенной коробкой для пальцев.

    Прием безрецептурных болеутоляющих, прикладывание льда и ношение специально изготовленных приспособлений для обуви могут помочь уменьшить симптомы. Если косточка вызывает серьезную деформацию или домашние меры не помогают, врач может порекомендовать операцию для ее исправления.

    Это состояние возникает, когда защитная накладка в нижней части пятки начинает атрофироваться или сокращаться. В результате при ходьбе пяточная кость человека может чаще касаться земли.

    Атрофия пяточной подушечки может привести к боли, жжению и образованию мозолей на пятке, где человек обычно чувствует боль.

    Врачи могут использовать комбинацию физического осмотра и визуализации для оценки состояния.

    Лечение

    Человек может попробовать домашние процедуры, такие как наложение пакетов со льдом и отдых для стопы. Также могут помочь специальные ортопедические стельки или подпяточники.

    Остеоартрит может вызвать ухудшение защитной амортизации в костях стоп, что приводит к скованности пальцев ног, пяток и стоп.

    Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются хрящи, связки и сухожилия стопы.Это повреждение может вызвать такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение.

    Артрит может поражать различные части стопы, включая пальцы ног, лодыжки, подушечки стопы и пятки.

    Врач проведет медицинский осмотр и, возможно, использует рентгеновский снимок для выявления любых отклонений. Они также могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие аутоантител.

    Узнайте больше о различных анализах крови на ревматоидный артрит здесь.

    Лечение

    Домашние процедуры, такие как отдых, прикладывание льда и занятия физиотерапией, могут помочь уменьшить боль при артрите.

    Иногда врач может порекомендовать специальные ортезы, шины, бинты или скобы, которые помогают снизить давление на стопы.

    Хирургическое вмешательство может быть вариантом исправления основных деформаций, но только в том случае, если нехирургические методы не сработали.

    Тип артрита, а также его расположение влияют на то, какое хирургическое вмешательство может пройти человек.

    Различные хирургические варианты включают:

    • Артроскопическая обработка раны: Хирург удаляет рыхлый хрящ, костные шпоры и ткани вокруг пораженного сустава.
    • Артродез: Эта процедура сращивает кости сустава.
    • Полная замена голеностопного сустава: У людей с запущенным артритом хирург удаляет хрящ и кость и устанавливает пластиковую или металлическую замену.

    Аномальный рост костей вызывает боль в пятке, отек и покраснение. У некоторых людей боль может развиться в результате подошвенного фасциита.

    Боль в первую очередь поражает пятку, обычно когда человек идет, бегает трусцой, работает или занимается другими видами физической активности.

    Врач выполнит рентгеновский снимок пятки или стопы, чтобы диагностировать пяточную шпору.

    Лечение

    Может помочь отдых стопы и наложение холодных компрессов. Инъекции противовоспалительных препаратов или прием безрецептурных лекарств также могут принести облегчение.

    Человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • видимая деформация стопы
    • сильная боль при ходьбе
    • боль, затрудняющая выполнение повседневной деятельности
    • частые отеки и покраснение в области стопы. ноги

    Врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать лечение, которое может улучшить уровень физической активности человека.

    Различные заболевания могут вызывать дискомфорт, который приводит к боли при ходьбе.

    Эти состояния включают проблемы, которые затрагивают большой палец ноги, все пальцы ног, пятки или подушечку стопы.

    Если боль становится постоянной и начинает мешать повседневной жизни человека, ему следует обратиться к врачу или ортопеду.

    Боли в стопе при ходьбе: причины, лечение и диагностика

    Стопа состоит из множества мелких костей, которые могут вызывать сильную боль при травмах или смещении, а также при ухудшении защитной подушки вокруг них.

    На стопу могут влиять различные проблемы, что может привести к боли, которая усиливается с каждым шагом.

    В этой статье мы обсудим некоторые потенциальные причины боли в ногах при ходьбе, а также способы их лечения.

    Поделиться на Pinterest Возможные причины боли в стопе при ходьбе включают подошвенный фасциит, плюсневую боль и дерновину пальца ноги.

    Это состояние, которое вызывает боль в пятке или нижней части стопы, составляет примерно 15% проблем со стопами.

    Подошвенный фасциит обычно вызывает сильнейшую боль, когда человек идет утром первым делом.

    Симптомы включают колющую боль в пятке и подошве стопы, особенно при ходьбе и стоянии.

    Врач может провести медицинский осмотр, а также сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в отсутствии переломов мелких костей стопы.

    Лечение

    Ношение специальных шин или скоб для растяжения сухожилий может уменьшить боль, равно как и ношение специальных опор или участие в сеансах физиотерапии.

    Другие варианты лечения включают:

    • отдых
    • упражнения на растяжку и укрепление
    • ледяной массаж
    • противовоспалительные препараты
    • инъекции кортикостероидов для краткосрочного облегчения

    Человек может узнать больше о растяжках, которые могут облегчить боль здесь.

    Это состояние возникает, когда нервы в стопе начинают утолщаться, оказывая давление на пальцы ног. Человеку может казаться, что в обуви всегда есть что-то, например камень. Также может возникнуть покалывание, онемение или жжение в стопе.

    Боль обычно проявляется в подушечке стопы, в то время как жжение и покалывание обычно возникают в пальцах ног.

    Врач может провести визуализацию стопы, например, рентгеновское или ультразвуковое исследование, для диагностики этого состояния.

    Лечение

    Лечение включает ношение специальных приспособлений в обуви, таких как опора для свода стопы или вкладыши для стопы. Врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на нервы или полностью удалить нерв.

    Метатарзалгия обычно проявляется острой ноющей и жгучей болью в подушечке стопы. Это также может вызвать онемение или покалывание в пальцах ног и ощущение предмета, такого как галька, находящегося в обуви.

    Боль обычно сосредоточена в подушечке стопы, сразу за пальцами.

    Это состояние очень похоже на несколько других, включая неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить стрессовый перелом или другие потенциальные первопричины.

    Лечение

    Домашние процедуры, такие как отдых, лед или смена обуви на более поддерживающую, могут помочь.

    Врач иногда может порекомендовать операцию по исправлению молоткообразного пальца стопы, который может перестроить кости, вызывающие плюсневую боль. Однако это последнее средство.

    Человек также может выполнять следующие упражнения:

    Активная растяжка

    Активная растяжка не требует внешней силы.Человек может облегчить метатарзалгию, выполнив такую ​​растяжку:

    1. Поставьте середину стопы на ступеньку и опустите пятку как можно ниже.
    2. Удерживайте его в этом положении 10 секунд.
    3. Повторить растяжку 20 раз.

    Человек должен стараться делать это упражнение 3 раза в день.

    Упражнения для осанки

    Человек может выполнять это упражнение во время других занятий, например бритья или чистки зубов.

    Это означает, что вы должны стоять на наклонной доске примерно 30 секунд за раз, чтобы обеспечить устойчивую осанку.

    Тендинит возникает при воспалении сухожилия. Тендинит, особенно ахиллова сухожилия, который проходит по задней части пятки, может вызывать боль при выполнении упражнений.

    Боль состоит из боли в задней части ноги или пятки, а также болезненности или скованности стопы.

    Врач обычно проводит медицинский осмотр, чтобы проверить наличие боли, отека и болезненности на ахилловом сухожилии или вокруг него.

    Лечение

    Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен.

    Врач может также порекомендовать физиотерапевтические упражнения или специальные вставки для обуви, чтобы уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

    Торфяной палец – это растяжение большого пальца стопы. Боль усиливается при чрезмерном разгибании пальца ноги, поскольку он часто находится в положении отталкивания.

    Состояние вызывает боль и скованность, особенно большого пальца ноги. Некоторые люди могут также заметить отек и синяк.

    Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого он, вероятно, сосредоточится на проверке диапазона движений пальца ноги.

    Лечение

    Лечение включает отдых, обледенение и поднятие пальца ноги. Физическая терапия также может быть вариантом для уменьшения жесткости суставов.

    Иногда операция по исправлению пальца может помочь удалить излишки костной стружки или исправить повреждение пальца.

    Также известный как бурсит, вальгусная деформация стопы возникает, когда стопа меняет структуру, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Из-за этого смещения на внутренней стороне стопы у основания большого пальца появляется бугорок или костный выступ.

    Человек может заметить ощущение жжения, а также покраснение, отек или онемение стопы.

    Боль может усиливаться, особенно в большом и втором пальцах ног, когда человек носит обувь.

    Врач может определить бурсит большого пальца стопы по стопе. Однако иногда они могут предложить рентген, чтобы определить степень изменений бурсита.

    Лечение

    Человек может лечить небольшие бурситы, внося изменения в свою обувь, например, надев туфли с увеличенной коробкой для пальцев.

    Прием безрецептурных болеутоляющих, прикладывание льда и ношение специально изготовленных приспособлений для обуви могут помочь уменьшить симптомы. Если косточка вызывает серьезную деформацию или домашние меры не помогают, врач может порекомендовать операцию для ее исправления.

    Это состояние возникает, когда защитная накладка в нижней части пятки начинает атрофироваться или сокращаться. В результате при ходьбе пяточная кость человека может чаще касаться земли.

    Атрофия пяточной подушечки может привести к боли, жжению и образованию мозолей на пятке, где человек обычно чувствует боль.

    Врачи могут использовать комбинацию физического осмотра и визуализации для оценки состояния.

    Лечение

    Человек может попробовать домашние процедуры, такие как наложение пакетов со льдом и отдых для стопы. Также могут помочь специальные ортопедические стельки или подпяточники.

    Остеоартрит может вызвать ухудшение защитной амортизации в костях стоп, что приводит к скованности пальцев ног, пяток и стоп.

    Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются хрящи, связки и сухожилия стопы.Это повреждение может вызвать такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение.

    Артрит может поражать различные части стопы, включая пальцы ног, лодыжки, подушечки стопы и пятки.

    Врач проведет медицинский осмотр и, возможно, использует рентгеновский снимок для выявления любых отклонений. Они также могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие аутоантител.

    Узнайте больше о различных анализах крови на ревматоидный артрит здесь.

    Лечение

    Домашние процедуры, такие как отдых, прикладывание льда и занятия физиотерапией, могут помочь уменьшить боль при артрите.

    Иногда врач может порекомендовать специальные ортезы, шины, бинты или скобы, которые помогают снизить давление на стопы.

    Хирургическое вмешательство может быть вариантом исправления основных деформаций, но только в том случае, если нехирургические методы не сработали.

    Тип артрита, а также его расположение влияют на то, какое хирургическое вмешательство может пройти человек.

    Различные хирургические варианты включают:

    • Артроскопическая обработка раны: Хирург удаляет рыхлый хрящ, костные шпоры и ткани вокруг пораженного сустава.
    • Артродез: Эта процедура сращивает кости сустава.
    • Полная замена голеностопного сустава: У людей с запущенным артритом хирург удаляет хрящ и кость и устанавливает пластиковую или металлическую замену.

    Аномальный рост костей вызывает боль в пятке, отек и покраснение. У некоторых людей боль может развиться в результате подошвенного фасциита.

    Боль в первую очередь поражает пятку, обычно когда человек идет, бегает трусцой, работает или занимается другими видами физической активности.

    Врач выполнит рентгеновский снимок пятки или стопы, чтобы диагностировать пяточную шпору.

    Лечение

    Может помочь отдых стопы и наложение холодных компрессов. Инъекции противовоспалительных препаратов или прием безрецептурных лекарств также могут принести облегчение.

    Человек должен обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • видимая деформация стопы
    • сильная боль при ходьбе
    • боль, затрудняющая выполнение повседневной деятельности
    • частые отеки и покраснение в области стопы. ноги

    Врач может провести медицинский осмотр и порекомендовать лечение, которое может улучшить уровень физической активности человека.

    Различные заболевания могут вызывать дискомфорт, который приводит к боли при ходьбе.

    Эти состояния включают проблемы, которые затрагивают большой палец ноги, все пальцы ног, пятки или подушечку стопы.

    Если боль становится постоянной и начинает мешать повседневной жизни человека, ему следует обратиться к врачу или ортопеду.

    Типы, причины, лечение и профилактика

    Как амортизаторы, наши ноги амортизируют до одного миллиона фунтов давления в течение одного часа напряженных упражнений.Они также поддерживают в 1,2 раза больше нашего веса во время ходьбы и в два-три раза больше во время бега. Нетрудно понять, почему наши ступни очень подвержены травмам.

    Берта Доменек / EyeEm / Getty Images

    Если вы просыпаетесь и внезапно чувствуете боль в ногах, что происходит? Вероятно, вам нужны ответы, а также информация о том, как вы можете поправиться, например, может ли физиотерапевт помочь избавиться от боли в ногах.

    Боль в стопе – частая причина визитов к ортопедам и ортопедам.При наличии более 26 костей, 33 суставов и пяти связок многие структуры стопы могут быть повреждены. Когда эти структуры травмируются или перенапрягаются, это может вызвать боль и ограничить вашу способность ходить.

    Типы боли в ногах

    Боль может поражать разные участки стопы, и с этими областями обычно связаны определенные состояния. Они включают:

    • Нижняя часть стопы : подошвенный фасциит
    • Дуга стопы : Тендинит задней большеберцовой кости, синдром тарзального канала
    • Шарик стопы / пальцев : бурсит, большой палец, плюсна, дерновина пальца стопы, неврома Мортона

    Подошвенный фасциит

    Подошвенный фасциит – одна из самых частых причин боли в стопах.Это происходит в результате раздражения толстой полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по подошве стопы. Эта фасция соединяет пяточную кость с пальцами ног.

    Люди с подошвенным фасциитом испытывают боль в нижней части стопы, обычно около внутренней части пятки. Дискомфорт при подошвенном фасциите чаще возникает по утрам после пробуждения и при физических упражнениях, таких как бег, хотя вы можете почувствовать боль в пятке при простой ходьбе.

    Лечение

    Физиотерапия подошвенного фасциита включает в себя процедуры, которые уменьшают воспаление и улучшают биомеханику стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности.Упражнения при подошвенном фасциите могут включать упражнения на растяжку, укрепление и равновесие. Эти же упражнения могут помочь предотвратить повторение заболевания.

    Тендинит задней большеберцовой кости

    Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз по внутренней части голени и прикрепляется к нижней части стопы рядом с внутренней частью свода стопы. Сухожилие помогает поддерживать естественный свод стопы, и раздражение здесь может вызвать боль, ограниченную способность ходить и деформацию плоскостопия.

    Лечение

    Лечение тендинита задней большеберцовой кости (также называемого дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости) может включать упражнения на гибкость, силу и равновесие, уменьшение воспаления и ортопедию.Ваш физиотерапевт осмотрит вас и подберет оптимальное лечение тендинита задней большеберцовой кости. Продолжение упражнений и ортопедии может помочь предотвратить рецидив болезни, равно как и операция.

    Синдром тарзального туннеля

    Синдром тарзального канала возникает, когда главный нерв, идущий к стопе, сдавливается костью или тканью. Возможно, вам более знакомо подобное заболевание запястья, называемое синдромом канала запястья. Симптомы синдрома тарзального канала обычно ощущаются на внутренней стороне стопы и включают жжение, покалывание и стреляющую боль.

    Лечение

    Лечение синдрома тарзального канала включает противовоспалительные препараты, ортопедические стельки и смену обуви. Если это не поможет, хирургическая процедура, называемая выпуском тарзального туннеля, может быть вариантом. Вы можете предотвратить синдром тарзального канала, разогревшись перед физической нагрузкой и сохранив мышцы в этой области сильными и гибкими.

    Бурситы

    Бурсит – это костный выступ у основания большого пальца ноги на внутренней стороне стопы, вызванный смещением сустава.Это может привести к тому, что ваш большой палец ноги будет направлен внутрь, даже до такой степени, что он будет перекрывать второй палец. Шишка может быть болезненной, мешать вашей обуви и нарушать равновесие и походку.

    Лечение

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), как и инъекции кортикостероидов, часто используются для лечения боли в косточке большого пальца. Подушечки для суставов большого пальца стопы, шины и стельки могут помочь в сочетании с другими видами лечения. Физиотерапевтические упражнения для бурсита включают укрепление мышц для улучшения выравнивания суставов и упражнения на диапазон движений, чтобы сустав двигался.Операция может быть вариантом, если физиотерапия неэффективна.

    Многие бурситы можно предотвратить, надев правильно подобранную обувь, избегая высоких каблуков и давая ногам отдохнуть от обуви, когда это возможно. Сохранение силы ног также может помочь предотвратить образование бурсита.

    Hammertoe

    Hammertoe обычно поражает второй, третий или четвертый палец ноги. Как и бурсит, это вызвано смещением сустава, который выталкивает ткань подушечки стопы вперед и под пальцы ног.В конце концов, это может привести к тому, что ваш палец ноги примет форму когтя или молотка, что приведет к боли в пальце и подушечке стопы.

    Лечение

    Молоток можно вылечить, надев свободную обувь, подушечки для пальцев стопы, применяя обледенение, укрепляющие и растягивающие упражнения, а в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Hammertoe можно предотвратить, избегая высоких каблуков, узких туфель и туфель, которые теснят ваш самый длинный палец.

    Метатарзалгия

    Метатарзалгия – болезненное состояние стопы, поражающее подушечку стопы.Это называется плюсневой костью, потому что кости в этой области стопы называются плюсневыми костями. Много прыжков или бега увеличивают стрессовую нагрузку на эту область, и со временем плюсневые кости могут опухать и болеть. Некоторые типы артрита также могут способствовать возникновению этого состояния.

    Лечение

    При лечении метатарзалгии часто используются НПВП, правильная обувь, плюсневые подушечки и ортопедические стельки. Обувь с широким носком и хорошей опорой может помочь как в лечении, так и в профилактике метатарзалгии.

    Носок дерна

    Торфяной палец – это растяжение у основания большого пальца стопы. Это происходит, когда большой палец ноги сгибается за пределы своего обычного диапазона движений, что может вызвать разрыв связок, которые его поддерживают. Это часто происходит при ударе ногой по футбольному мячу (или при пропадании мяча и при ударе о землю). Боль от торфа пальца ноги ощущается при ходьбе и беге. Вы также можете испытывать судороги в пальцах ног.

    Лечение

    Физиотерапия дерна пальца ноги включает в себя снятие воспаления вокруг стопы и пальца ноги и мягкое восстановление нормальной подвижности пораженного пальца ноги или ног.Чтобы избежать травм ног, вы можете изучить правильную механику бега и носить обувь с твердой подошвой во время упражнений.

    Неврома Мортона

    Неврома Мортона вызывает острую колющую боль, когда вы ходите или давите на ногу. Это вызвано утолщением нерва между пальцами ног, обычно между третьим и четвертым пальцами, возможно, из-за травмы. Сначала симптомы могут быть случайными, но они могут стать более частыми или даже постоянными по мере развития состояния.

    Лечение

    Неврому Мортона лечат с помощью НПВП, инъекций кортизона, отдыха стопы, ношения обуви с широким носком и плюсневых подушечек, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Вы можете помочь предотвратить его развитие, избегая обуви на высоком каблуке или с острыми носками.

    Физическая терапия боли в ногах

    Лечебная физкультура часто является одним из основных способов лечения симптомов боли в ногах, возникающей по разным причинам. Легкое растяжение стопы часто помогает облегчить дискомфорт, возникающий из-за вышеперечисленных нарушений.

    Ваш физиотерапевт также может предложить стратегии, которые помогут облегчить вашу боль и улучшить функцию стопы. Например, массаж ледяной бутылкой может помочь контролировать боль и воспаление.Физиолог также может помочь вам исправить механику ходьбы и бега, что может облегчить и предотвратить проблемы со стопами.

    Когда обращаться к врачу

    Боль в ногах может быть сложной задачей. Это может помешать вам нормально ходить и может ограничить вашу способность получать удовольствие от нормальной работы и развлечений. Если вы регулярно испытываете боль в ногах или кажется, что она усиливается или учащается, и особенно если вы заметили изменения размера и внешнего вида суставов, запишитесь на прием к врачу.Спросите, может ли физиотерапевт помочь вам преодолеть боль в ногах и вернуться к обычному активному образу жизни.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему у меня болят ноги, когда на улице холодно?

    Низкие температуры могут усилить боль в ногах, вызванную определенными условиями. Подошвенный фасциит, боль в сводах стопы и пятке – это некоторые состояния, которые могут усугубляться более низкими температурами, а дополнительные проблемы со стопами, такие как обморожение, могут возникнуть при сильном холоде.

    Можно ли заболеть артритом ног?

    Короткий ответ: да.Артрит может поражать любой сустав в теле, в том числе суставы стопы и голеностопного сустава, вызывая воспаление и боль. Хотя от артрита нет лекарства, существуют варианты лечения, которые помогут справиться с дискомфортом, включая физиотерапию, лекарства и некоторые хирургические варианты.

    Боль в ступнях: причины и методы лечения

    Наши ноги – жизненно важные амортизаторы. Ваши ноги поддерживают вес вашего тела, когда вы идете и ориентируетесь в течение дня, поэтому боль в ногах может нарушить вашу жизнь.Фактически, 77% взрослых боролись с болью в ногах, которая их замедлила (метафорически или буквально).

    Что вызывает боль в нижней части стопы? Знание анатомии стопы поможет вам научиться справляться с такими проблемами, как подошвенный фасциит, метатарзалгия и невропатия.

    Тереза ​​Чиечи / Verywell

    Возможные причины

    У вас довольно сложные ступни: 26 костей, 30 суставов и почти 100 мышц и связок. Каждый из этих анатомических элементов, от пальцев ног до ахиллова сухожилия, помогает вам стоять в вертикальном положении и сохранять равновесие.

    У здоровой стопы эти многочисленные кости, суставы и сухожилия работают вместе, поглощая давление от ваших шагов. Но травма стопы или осложнение могут стать довольно болезненными, потому что ноги удерживают весь вес вашего тела, что может раздражать вашу ногу каждый раз, когда вы стоите.

    Подошвенный фасциит

    Один из наиболее частых виновников болей в стопах – подошвенный фасциит. Если у вас подошвенный фасциит, ткань вдоль свода стопы (между пяткой и пальцами ног) воспаляется.Это воспаление может вызвать резкую колющую боль в пятке или подошве стопы.

    Люди, которые носят обувь с плохой опорой стопы, которые ходят или долго стоят на твердых поверхностях или ходят босиком, особенно склонны к развитию подошвенного фасциита.

    Симптомы подошвенного фасциита часто наиболее серьезны в утром или во время длительного отдыха. Когда вы просыпаетесь и встаете с постели, вы можете почувствовать резкую боль в пятке или в другом месте стопы.Легкая растяжка, лед или тепловые компрессы, а также упражнения с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь уменьшить боль.

    Метатарзалгия

    Метатарзалгия – еще одна потенциальная причина боли в стопе. Пациенты с метатарзалгией часто жалуются на боль и воспаление в подушечке стопы прямо за пальцами ног. Что вызывает этот дискомфорт? Метатарзалгия может развиться в результате интенсивных нагрузок на ступни, например прыжков или бега.

    Медицинское исследование показало, что 80% людей в какой-то момент своей жизни испытывали метатарзалгию.Многие пациенты сообщают, что их боли в метатарзалгии от легкой до умеренной проходят после отдыха ног и использования ортопедических вкладышей для обуви.

    Периферическая невропатия

    Боль в ногах также может быть связана с вашей нервной системой. Воспаление тканей вызывает метатарзалгию и подошвенный фасциит, но миллионы людей испытывают нервную боль в ногах.

    Нервную боль или невропатию лечить и идентифицировать сложнее, чем другие состояния стопы. При невропатии нервная система пациента либо повреждена, либо работает с перебоями.

    Наша нервная система соединяет наши ступни и пальцы ног с нашим мозгом, передавая по всему телу сигналы, которые позволяют нам двигаться и чувствовать пальцы ног. Иногда травма или болезнь могут усложнить эти сигналы, что приведет к боли.

    Боль в периферических нервах может ощущаться как покалывание, жжение или колющие ощущения.

    Неврома

    Неврома возникает из-за воспаления или увеличения пальцевых нервов. Эти нервы проходят по нижней части стопы и придают чувствительность пальцам ног.Те же действия, которые приводят к метатарзалгии, также могут вызвать формирование невромы. Сюда входят чрезмерные нагрузки, такие как бег, ношение обуви без надлежащей поддержки или частое ношение очень высоких каблуков. Пациенты могут чувствовать, будто на подошве стопы есть галька или посторонний предмет, обычно между вторым и третьим пальцами или третьим и четвертым пальцами. Обычно это связано с онемением / покалыванием / жжением двух соседних пальцев ног.

    Сесамоидит или сесамовидный стресс-перелом

    Сесамоиды – это две маленькие кости под подушечкой большого пальца ноги.Они помогают поддерживать функцию сухожилия, которое сгибает большой палец ноги. Эти кости могут быть перегружены и воспаляться, вызывая боль и отек. При сильной перегрузке в них может возникнуть стрессовый перелом. Повреждение этих костей вызывает боль непосредственно у основания большого пальца ноги.

    Когда обращаться к врачу

    У некоторых людей боль в ногах проходит без лечения за несколько дней. Но другие люди справляются с хронической болью в ногах. Любая боль в ногах, которая мешает вам заниматься повседневной жизнью, является потенциальной причиной для беспокойства со стороны врача.

    Вам следует особенно подумать о консультации с врачом, если вы испытываете любое из следующего:

    • Новая боль, продолжающаяся более нескольких дней
    • Боль, которая мешает ходить
    • Головокружение или тошнота, связанные с болью в стопе (что может указывать на перелом костей)
    • Повышенная температура или припухлость, связанные с болью в стопе (что может указывать на инфекцию)
    • Несчастный случай или травма, которая могла вызвать боль в ноге
    • Ухудшились хронические боли в ногах

    Диагностика

    Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра, чтобы определить причину боли в стопе.Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить любую чувствительность или болезненность.

    Они могут коснуться ваших ног, попросить вас растянуть пальцы ног и наблюдать за вашей ходьбой. Врач также будет искать воспаление или отек, синяк, вросшие ногти на ногах или другие травмы, которые могут усилить вашу боль.

    После медицинского осмотра ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении стопы и голеностопного сустава, например к ортопеду или ортопеду. Ортопеды специализируются на диагностике и лечении боли в ногах.Ваш врач или ортопед может назначить визуализационный тест, например рентгеновский снимок, если они подозревают, что у вас может быть перелом кости или другая проблема со скелетом.

    Лечение

    Чтобы избавиться от боли в ногах, врач может порекомендовать несколько изменений образа жизни, лекарства или методы лечения.

    Хотя некоторые продукты рекламировались как чудодейственные лекарства от воспалительных заболеваний, таких как подошвенный фасциит, ни одна еда не была доказана как надежное средство от боли в ногах. Тем не менее, здоровая противовоспалительная диета может дополнить лечебный распорядок вашего врача.

    Продукты с куркумой, лимонной водой и антиоксидантами могут помочь уменьшить воспаление тела, например отек ног.

    Некоторые пациенты считают, что дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, временно снимают боль в ногах. Медицинские исследователи обнаружили, что электроакупунктура, в частности, может помочь облегчить боли при подошвенном фасциите.

    Чтобы предотвратить травмы и перенапряжение стопы в будущем, пациенты могут купить ортопедические вкладыши или поддерживающую и удобную обувь.Осторожная ходьба и растяжка могут укрепить стопы после травмы, но пациенты должны избегать чрезмерного бега, прыжков или действий с высокой ударной нагрузкой, которые могут усилить их боль.

    Врач может порекомендовать вам использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как тайленол (ацетаминофен). Приложите к стопе холодный или горячий компресс, чтобы уменьшить отек. Однако, если у вас хроническая боль в ногах от умеренной до сильной, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое поможет вам справиться.

    Пациентам с более серьезными осложнениями со стопами врач может порекомендовать опиоидные препараты, такие как оксикодон или гидрокодон.Используйте опиоиды только по назначению, чтобы избежать зависимости, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новое лечение или диету.

    Инъекции кортизона рекомендуются после неудачного консервативного лечения подошвенного фасциита, сесамоидита и невриномы.

    Если какое-либо из этих условий является серьезным, ваш врач может порекомендовать разгрузить стопу с помощью коротких ботинок CAM или хирургической обуви в течение нескольких недель.

    Слово Verywell

    В лучшем случае боль в ноге может расстраивать.В худшем случае боль может изнурять. Однако вы не одиноки. Миллионы людей в той или иной степени испытывают боль в ногах. К счастью, есть способы найти облегчение. Если вы живете с метатарзалгией, невропатией, подошвенным фасциитом или другим заболеванием стопы, ваш врач может помочь вам составить план лечения, который подходит именно вам.

    7 причин боли в ногах при ходьбе

    Стопа считается одной из наиболее часто используемых частей тела.Именно благодаря стопе человек может соответственно стоять, ходить, бегать и двигаться. Стопа состоит из нескольких маленьких костей, которые позволяют двигаться и выдерживать вес.

    В стопе может возникнуть несколько проблем, которые могут привести к боли, иммобилизации, затруднениям при ходьбе и могут усугубляться с каждым шагом. Есть несколько причин боли в стопе. Вот 7 наиболее частых причин боли в ногах при ходьбе.

    1. Подошвенный фасциит

    Подошвенный фасциит – это воспаление подошвенной фасции.Это группа толстой соединительной ткани, которая расположена поперек подошвы стопы.

    Боль может быть описана как колющая боль в подошве стопы и усиливается при ходьбе или стоянии. Обычно это происходит утром. Это причина боли в стопах при ходьбе примерно в 15% проблем со стопами.

    2. Неврома Мортона

    Неврома Мортона – это утолщение группы тканей, окружающих нерв, идущий от стопы к пальцам.Обычно это развивается в результате травмы, раздражения нерва или травмы. Это условие оказывает давление на пальцы ног, заставляя человека чувствовать, что внутри обуви всегда есть мрамор или камень.

    Боль можно описать как ощущение покалывания на подушечке стопы, которое распространяется к пальцам ног. Иногда человек с невромой Мортона сообщает о онемении или жжении в стопе, особенно во время ходьбы.

    3. Метатарзалгия

    Метатарзалгия – болезненное воспаление стопы.

    Боль проявляется в виде резкой жгучей и ноющей боли в подушечке стопы. Также могут присутствовать покалывание и онемение. Боль локализуется на подушечке стопы сразу за пальцами ноги. Симптомы очень похожи на неврому Мортона. Врач может выполнить рентген, чтобы исключить основные причины.

    4. Тендинит

    Тендинит – это воспаление толстых и фиброзных тяжей, называемых «сухожилиями», которые соединяют мышцы стопы с костями. Три наиболее распространенных воспаления сухожилий – тендинит ахиллова сухожилия, тендинит разгибателя и тендинит малоберцовой кости.

    Боль может быть описана как боль в задней части пятки или в ноге с небольшой или умеренной жесткостью или болезненностью в стопе.

    5. Hallux Vagus

    Hallux vagus, также известный как « бурсит». возникает, когда большой палец ноги наклоняется к другим пальцам. Это смещение пальцев стопы вызывает костный выступ или шишку на внутренней стороне стопы прямо у основания большого пальца.

    Боль можно охарактеризовать как ощущение жжения, особенно в большом и втором пальцах ног.Боль может усиливаться, если человек носит закрытую или ограничивающую обувь. Человек также может сообщить об отеке, покраснении и онемении стопы.

    6. Артрит

    Несколько типов артрита костей и суставов могут поражать стопу, включая лодыжки, пальцы ног, пятки и подушечки стопы.

    Остеоартрит может вызвать деградацию хряща стопы. Хрящ действует как защитная подушка между двумя костями, трущимися друг о друга. Остеоартрит приводит к скованности в стопах, особенно в области пальцев ног до пятки.

    Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются связки, хрящи и сухожилия, окружающие различные кости стопы. Боль представляется тупой в сочетании с опуханием суставов, покраснением, теплом и скованностью.

    7. Пяточная шпора

    Пяточная шпора – это аномальный костный нарост, расположенный между пяточной костью и сводом стопы. Это состояние вызывает боль, покраснение и отек. Боль распространяется по всей стопе, особенно во время ходьбы, бега, бега трусцой или любого другого вида физической активности.

    Когда обратиться к врачу?

    Если со временем боль усиливается и начинает мешать повседневной деятельности, лучше записаться на прием к врачу или ортопеду.

    Одна или несколько из этих причин боли в стопе побудят вас обратиться к врачу. Ваш врач проведет физический осмотр пораженного участка. Они также могут выполнить несколько диагностических процедур, чтобы исключить основную причину боли в стопе.

    Источники:

    Источники: https: // www.healthline.com/health/my-feet-hurt-so-bad-i-can-barely-walk#flat-feet
    https://www.medicalnewstoday.com/articles/foot-hurts-when-walking#hallux- вальгус

    Боль в стопе при проблемах свода стопы, ягодиц, пяток, пальцев ног и лодыжек

    Ступни. Они возят вас отсюда туда каждый день. Но вы можете не думать о них много, пока они не пострадают. И когда они это сделают, вам нужно облегчение. Чтобы получить правильное лечение, вам нужно знать проблему. В первую очередь следует учитывать, где находится ваша боль.

    Боль в пятке

    Если боль в пятке, возможно, у вас подошвенный фасциит .Это раздражение или воспаление полосы плотной ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног. Обычно больше всего больно утром, когда вы встаете с постели. Вы можете почувствовать это пяткой или аркой.

    Для лечения:

    • Дайте ноге отдохнуть.
    • Сделайте растяжку мышц пятки и стопы.
    • Примите безрецептурные обезболивающие.
    • Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и на мягкой подошве.

    Пяточная шпора – еще один источник боли в стопе.Это аномальные разрастания кости на пятке. Вы можете получить их из-за ношения неправильной обуви, из-за неправильной ходьбы или осанки, или даже из-за таких занятий, как бег. Шпоры могут болеть, когда вы идете или стоите. Они есть у многих людей, но у большинства нет боли. У людей с плоскостопием или высоким сводом стопы чаще возникают болезненные пяточные шпоры.

    Продолжение

    Для их лечения:

    • Наденьте пяточную подкладку с вырезом.
    • Используйте изготовленную на заказ вставку (называемую ортопедической), которую носите в обуви.
    • Носите подходящую обувь с амортизирующей подошвой.
    • Примите безрецептурные обезболивающие.
    • Дайте ноге отдохнуть.
    • Попробуйте физиотерапию.
    • Если боль не исчезнет, ​​узнайте у врача о медицинских процедурах.

    Каменный синяк – глубокий ушиб жировой подушечки пятки или подушечки стопы. Часто это происходит в результате удара, но также может случиться после наступления на твердый предмет. Боль ощущается так, будто вы идете по камешку.Он постепенно уйдет сам по себе.

    А пока:

    • Дайте ноге отдохнуть.
    • Обледенение местности.
    • Примите безрецептурные обезболивающие.

    Перелом пятки – это обычно тяжелая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии. Ваша пяточная кость может не только сломаться, но и расколоться. Основными симптомами являются боль в пятках, синяки, отеки или затруднения при ходьбе.

    Для лечения:

    • Не давите на пятку.Можно использовать костыли.
    • Защищают пятку подушечками.
    • Носите шину или гипс для защиты пяточной кости.
    • Спросите своего врача о безрецептурных или рецептурных обезболивающих.
    • Попробуйте физиотерапию.
    • Если вы все еще испытываете боль, спросите своего врача об операции.

    Боль в стопе

    Метатарзалгия. Вы чувствуете боль и воспаление в подушечке стопы. Обычная причина – неподходящая обувь. Но вы можете получить это от физических нагрузок, таких как бег или прыжки.Его также иногда называют каменным синяком.

    Для лечения:

    • Принять обезболивающие.
    • Лед и отдыхайте ногой.
    • Носите удобную обувь.
    • Попробуйте использовать вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на подушечку стопы.

    Неврома Мортона вызывает утолщение тканей вокруг нервов между основаниями пальцев стопы (обычно между третьим и четвертым пальцами). Обычно вы чувствуете боль, странные ощущения или онемение на подушечке стопы.У женщин это бывает чаще. Это может быть результатом ношения высоких каблуков или тесной обуви.

    Для лечения:

    • Носите вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на нерв.
    • Сделайте стероид или другой укол в стопу.
    • Принять обезболивающие.
    • Не носите туфли на высоком каблуке или с узким носком.
    • Избегайте деятельности, которая оказывает давление на неврому.
    • Спросите своего врача об операции.
    Продолжение

    Сесамоидит. Рядом с большим пальцем ноги находятся 2 кости, которые соединены только сухожилиями. Их называют сесамоидами. Сесамоидит возникает, когда окружающие их сухожилия травмируются и воспаляются. Это форма тендинита, распространенная у бегунов и артистов балета.

    Для лечения:

    • Дайте ногам отдохнуть.
    • Лед там, где болит.
    • Носите подушку для ног в удобной обуви.
    • Закрепите большой палец стопы лентой, чтобы зафиксировать сустав и дать возможность заживления.
    • Носите обувь на низком каблуке.
    • Спросите своего врача о инъекциях стероидов.

    Боль в своде дуги

    Подошвенный фасциит. Это наиболее частая причина боли в своде стопы. Подошвенный фасциит может поражать пятку, свод стопы или и то, и другое. Лечение одинаковое независимо от местоположения. При стойком подошвенном фасциите может быть полезна инъекция смеси стероида и местного анестетика.

    Падение сводов стопы или плоскостопие возникает, когда свод стопы сглаживается (часто при стоянии или ходьбе), вызывая боль в стопе и другие проблемы.Плоскостопие можно лечить с помощью вставок для обуви, корректировки обуви, отдыха, льда, использования трости или скобы или физиотерапии. Иногда требуется операция.

    Боль в пальцах ног

    Подагра , являющаяся формой артрита, может вызывать боль в пальцах ног. Кристаллы скапливаются в суставах пальцев ног, вызывая сильную боль и отек. Часто поражается большой палец ноги.

    Для лечения:

    Бурсит большого пальца стопы представляет собой костную выпуклость по краю стопы рядом с основанием большого пальца.Это связано с перекосом первого пальца стопы. Заразиться ими может любой, особенно если он носит неподходящую или неудобную обувь. Это часто проявляется по мере старения людей. Люди с бурситами также часто имеют пальчиков стопы . Попробуйте сменить обувь на более удобную или надеть стельки для обуви. Если боль все еще сохраняется, врач может предложить операцию.

    Молоток – это когда второй, третий или четвертый палец сгибается в среднем суставе, создавая вид, похожий на молот.Это может произойти из-за мышечного дисбаланса, но также может быть вызвано ношением неподходящей обуви.

    Продолжение

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам носить обувь с широким глубоким мыском. Они также могут дать вам упражнения для растяжки мышц пальцев ног. Если у вас все еще есть проблемы, вы можете поговорить со своим врачом об операции.

    Носок с когтями – это когда ваш палец ноги направлен вниз или вверх и не может выпрямиться. Часто это результат повреждения нервов в результате таких заболеваний, как диабет или алкоголизм, из-за которых мышцы стопы ослабляются.Без специальной обуви для ног, у вас может развиться раздражение и мозоли.

    Для лечения:

    • Поменять обувь на более облегающую. Избегайте высоких каблуков и тесной обуви.
    • Сделайте растяжку пальцев ног и суставов пальцев ног.
    • Попробуйте вкладыши для обуви.
    • Спросите своего врача об операции.

    Вросший ноготь – это когда кожа на одной или обеих сторонах ногтя на пальце ноги растет поверх ногтя. Это может быть болезненно и может привести к инфекциям.

    Для обработки:

    • Замочите ступню в теплой воде четыре раза в день.
    • Один раз в день вставляйте кусок марли между ногтем и влажной кожей.
    • Если эти методы лечения не работают, обратитесь к врачу.
    Продолжение

    Дерн – это когда вы чувствуете боль в основании большого пальца. Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, обычно вызванная перенапряжением. Дерн на пальце ноги также может быть формой сесамоидита или сесамовидного перелома.

    Растяжение связок пальца стопы может произойти, когда вы защемили или уколоть палец, повредив сухожилие или мягкие ткани пальца.Если у вас нет перелома, боль и отек исчезнут в течение нескольких дней.

    Перелом пальца стопы, или перелом кости могут произойти в любой из костей пальцев стопы. Незначительные переломы могут потребовать только отдыха, льда и обезболивающих. При серьезных переломах может потребоваться операция. Сходите к врачу, чтобы убедиться.

    Hallux Rigidus (ригидность большого пальца стопы) – это разновидность артрита у основания большого пальца стопы. Симптомы – боль и жесткость сустава, которые со временем ухудшаются. Лечение может включать обезболивающие и упражнения на растяжку.В некоторых случаях может потребоваться операция.

    Мозоли и мозоли . Натоптыши – это толстые скопления жесткой кожи в местах раздражения или давления на стопе или пальце ноги. Иногда они похожи на рога. Мозоли – это более широкие участки жесткой кожи на пальцах ног или ступнях. Они случаются в результате раздражения или давления. Мозоли и натоптыши обычно возникают из-за неподходящей обуви.

    Продолжение

    Для лечения:

    • Носите более подходящую обувь.
    • Смочите ступню и сотрите лишнюю кожу пемзой.

    Сесамовидный перелом – это перелом мелких костей (сесамоидов), которые врастают в сухожилия, прикрепленные к большому пальцу стопы. Боль в большом пальце ноги и вокруг него – главный симптом.

    Для лечения:

    • Отдохните, сделайте лед и приподнимите ногу.
    • Носите обувь с жесткой подошвой или подушечки для ног, чтобы уменьшить давление.
    • Принять обезболивающие.
    • Если вы все еще испытываете боль, обратитесь к врачу.

    Боль на внешнем крае стопы

    Внешний край стопы, пятая плюсневая кость, обычно является сломанной костью стопы. Симптомами являются боль, отек и синяк по внешнему краю стопы после травмы. Если вы думаете, что сломали кость, обратитесь к врачу и сделайте рентген.

    Для лечения:

    • Принять обезболивающие.
    • Отдохните, сделайте лед и поднимите ногу.
    • Не ходи по нему.
    • Спросите своего врача, нужна ли операция.
    • В некоторых случаях может потребоваться гипсовая повязка.

    Боль в ногах везде или где угодно

    Невропатия или повреждение нервов стопы чаще всего вызывается диабетом. Боль может быть жгучей, жалящей или ощущаться как электричество. Это может произойти где угодно в ногах. Спросите своего врача о вариантах обезболивания и способах предотвращения дальнейшего ухудшения.

    Тендинит – воспаление и раздражение сухожилий, связок, прикрепляющих мышцы к костям.Сухожилия проходят по всем поверхностям стопы и могут вызывать боль в разных местах стопы.

    Для лечения:

    • Дайте ноге отдохнуть.
    • Принять обезболивающие.
    • Инъекции стероидов могут помочь.
    • Хирургия требуется редко.

    Боль в нижней части стопы

    Боль в нижней части стопы (подушечка стопы, свод стопы или подошва) часто проходит через несколько недель. Обратитесь к терапевту, если не улучшится.

    Как облегчить боль под стопой

    Если вы обратитесь к терапевту, он обычно советует попробовать следующее:

    Делать

    • отдохни и подними ногу, когда сможешь

    • кладите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком) в полотенце на болезненный участок на срок до 20 минут каждые 2–3 часа

    • носить широкую удобную обувь с низким каблуком и мягкой подошвой

    • Используйте мягкие стельки или прокладки, которые вы надеваете на обувь

    • попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес

    • попробуйте регулярные легкие упражнения на растяжку

    • принимать парацетамол

    Не

    • не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы

    • не ходить и не стоять длительное время

    • Не носите туфли на высоком каблуке или узкую остроконечную обувь

    Видео: упражнения для уменьшения боли внизу стопы

    В этом видео демонстрируются упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в нижней части стопы.

    Последний раз просмотр СМИ: 17 апреля 2019 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 17 апреля 2022 г.

    См. Информацию о безопасности на видео с упражнениями

    Это видео с упражнениями подходит для большинства людей, но не адаптировано к какому-либо конкретному состоянию, характеристике или человеку.

    Перед тем, как попробовать, посоветуйтесь с терапевтом или медицинским работником, особенно если:

    • у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья
    • вы не уверены, подходят ли упражнения
    • у вас есть какие-либо ранее существовавшие проблемы со здоровьем или травмы , или любые текущие симптомы

    Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствуете боль или недомогание.

    Вы можете спросить у фармацевта:

    • лучшее обезболивающее, чтобы взять
    • стельки и прокладки для вашей обуви
    • лечение распространенных кожных проблем
    • , если вам нужно обратиться к врачу общей практики

    Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

    • боль сильная или мешает вам вести нормальную деятельность
    • боль усиливается или возвращается снова
    • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение 2 недель
    • у вас есть покалывание или потеря чувствительности стопа
    • у вас диабет – проблемы со стопами могут быть более серьезными, если у вас диабет
    Что мы подразумеваем под сильной болью
    Сильная боль:
    • всегда рядом и так плохо, что трудно думать или говорить
    • ты не можешь спать
    • очень трудно двигаться, вставать с кровати, сходить в ванную, умываться или одеваться
    Умеренная боль:
    • всегда рядом
    • затрудняет концентрацию или сон
    • вы можете встать, умыться или одеться
    Слабая боль:
    • приходит и уходит
    • раздражает, но не мешает вам заниматься такими вещами, как работа
    Информация: Обновление

    Coronavirus (COVID-19): как связаться с GP

    По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

    • посетите их веб-сайт
    • используйте приложение NHS
    • позвоните им

    Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

    Распространенные причины боли под стопой

    Боль в нижней части стопы часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок или ношения слишком тесной обуви.

    Ваши симптомы также могут дать вам представление о том, что вызывает вашу боль.

    Таблица, показывающая некоторые из возможных причин боли в нижней части стопы и связанных с ними симптомов
    Симптомы Возможная причина
    Боль, отек, синяк, начавшаяся после интенсивных или повторяющихся упражнений растяжение стопы
    Острая, жгучая или стреляющая боль возле пальцев ног (подушечка стопы), ощущение под ногой похоже на комок или небольшой камень Неврома Мортона
    Острая боль между аркой и пяткой; хуже, когда вы начинаете ходить, и лучше, когда вы отдыхаете, трудно поднимать пальцы ног от пола подошвенный фасциит
    Нет зазора (свода) под ногой, когда вы встаете, ваша ступня прижимается к полу плоскостопие (опавшие своды)
    Информация:

    Не беспокойтесь, если вы не уверены, в чем проблема.

    Следуйте советам на этой странице и обратитесь к терапевту, если боль не пройдет через 2 недели.

    Вы также можете прочитать о боли в других областях стопы.

    Помогите нам улучшить наш веб-сайт

    Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 1 апреля 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 1 апреля 2022 г.

    .

    Артроз тазобедренного сустава и лечение – Артроз тазобедренного сустава – симптомы и лечение народными средствами, лекарствами и гимнастикой

    Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы

    Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

    Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

    Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

    Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

    Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

    Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

    • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
    • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
    • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
    • Некроз головки бедра
    • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

    Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

    • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
    • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
    • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
    • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
    • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

    Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

    К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

    Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

    Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

    • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
    • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
    • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
    • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

    1 степень артроза тазобедренного сустава:

    На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

    2 степень артроза:

    При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и  боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

    3 степень артроза тазобедренного сустава:

    При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

    Как лечить артроз тазобедренного сустава?

    Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

    • Неделя первая — простой парацетомол.
    • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
    • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

    Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

    Сократить боль

    Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

    К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис,  Мелоксикам Артрозан, Кетанов,  Кеторолак, Кетарол,  Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

    Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят – Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

    Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

    Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты – Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

    Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты – средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин – Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон – Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц – есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

    Внутрисуставные инъекции

    Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами – Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты – Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

    Физиотерапевтическое лечение

    Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

    Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

    Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

    Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

    При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

    Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий –  противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

    zdravotvet.ru

    Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

     

    Артроз тазобедренного сустава имеет и еще одно название – коксартроз. Данное заболевание в международной классификации МКБ-10 имеет код М16. Недуг этот считается достаточно распространенным, смежным с другими болезнями, а лечить его тяжело.

    В данной статье речь пойдет о симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава. Также вы познакомитесь с видами заболевания и клиническими рекомендациями врача.

    Артроз тазобедренного сустава

    От чего это возникает артроз тазобедренного сустава

    Медицинская наука знает большое количество причин, приводящих к артрозу, но основных несколько. Перечислим их:

    • Травмы суставов и их перегрузка, а также несоответствие нагрузок возрасту. Артроз тазобедренного сустава очень часто получают спортсмены. Наиболее распространено это заболевание у пожилых любителей спорта. Нередко встречаются ситуации, когда далеко не юный человек пытается заниматься спортом с такими же большими нагрузками, как в молодом возрасте. В зоне риска бегуны, особенно марафонцы, каратисты, футболисты, игроки в большой теннис. Нагрузки, связанные с занятиями этими видами спорта, колоссальные, и сустав тазобедренный часто не выдерживает. Таким образом, у атлетов в возрасте возникает целых 2 опасных обстоятельства: микротравмы и перегрузка состава.
    • Врожденные аномалии тазобедренного сустава и его деформации. Часто врожденные аномалии тазобедренного сустава приводят его артрозу. К таковым относятся неправильная форма головки сустава, появляющаяся с рождения, болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава. С годами эти заболевания могут перейти в артроз.
    • Воспаление суставов, болезнь Бехтерева, ревматоидный, псориатический и другие виды артритов. Воспаление суставов или артрит также могут являться причинами возникновения артроза. Сустав, который воспален, подвергается деформирующим процессам в суставах, т.е. появляется артроз.
    • Стресс и длительное нервное напряжение. На первый взгляд удивительно, что стрессовые ситуации и различного рода переживания приводят к артрозу тазобедренного сустава. На самом деле ничего странного в данном явлении нет. Когда человек находится в психически неуравновешенном состоянии, стрессе или он просто нервничает, в его организме происходит спазм кровеносных сосудов. Существует даже такой термин — инфаркт тазобедренного сустава. В медицинской науке это называется асептический некроз. Это процесс, при котором происходит резкое сжатие одной из артерий, питающих тазобедренный сустав. В результате этого возникает нарушение всей его работы. Кроме того, в период стресса случаются мышечные спазмы вокруг тазобедренного сустава. Они, в свою очередь, очень сильные, и они могут ощутимо пережать артерию. Наконец, в стрессовых ситуациях обычно происходит выброс кортикостероидных гормонов, в результате чего суставная жидкость становится более вязкой, тягучей. Таким образом, из-за всего этого сустав теряет свою пластичность при движении.
    • Сахарный диабет 2 типа и гормональные изменения. Один из самых главных факторов развития артроза тазобедренного сустава — это сахарный диабет, особенно 2 типа. У людей, страдающих диабетом 2 типа, очень часто также возникает артроз коленных суставов. Разумеется, гормональная возрастная перестройка тоже оказывает существенное влияние на тазобедренный сустав.

    Причины артроза тазобедренного сустава

    Необходимо помнить, что к артрозу приведет не одна какая-то причина, а появлению болезни будет способствовать сочетание неблагоприятных факторов. Например, травмирование, стрессовые ситуации, гормональные перестройки — все вместе они приводят к разрушению состава.

    Симптомы артроза тазобедренного сустава

    Итак, сустав пострадал. Какие симптомы будут сопутствовать заболевание? Перечислим основные признаки, сопровождающие заболевание:

    Многие думают, что боль в ягодице или боль в бедре являются главными сигналами коксартроза. Конечно, болевой синдром в этих местах тоже может возникнуть, но самый главный симптом артроза тазобедренного сустава — это боль в паховой области. При артрозе она возникает при шаге (обычно при первом или при вставании).

    • Боль, которая может отдавать в бедро, ягодицу, крестец с больной стороны.
    • Боль в колене.

    Довольно часто это приводит к диагностическим ошибкам. Медицина знает много случаев, когда пациенту лечат колено, а у него болел все это время тазобедренный сустав. Таким образом, колено может быть в порядке, а тазобедренный сустав разрушается. Человеку лечат колено и упускают время, необходимое для безотлагательного лечения артроза тазобедренного сустава.

    • Ограниченная подвижность больной конечности.

    Пациенту практически невозможно самостоятельно надеть носки или обувь. Человек, у которого разрушается тазобедренный сустав, с трудом надевает носки, наклоняется к ноге, ему нелегко расставить ноги пошире. Таким образом, ограничение подвижности ног является одним из самых важных симптомов. Бывает, что пациенту ставят диагноз артроз тазобедренного сустава, но он без труда раздвигает ноги, легко ставит их как можно более широко. Вероятнее всего, больному поставили ошибочный диагноз, и никакого артроза у него нет. Это связано с тем, что при коксартрозе двигательные способности нижних конечностей стремительно падают.  Если вы легко можете завязать шнурки, значит у вас либо нет коксартроза вообще, либо он находится на 1 степени своего развития.

    • Хруст в суставе при ходьбе.

    Речь идет о грубом сильном хрусте во время движения. У большого количества молодых людей хруст в суставах наблюдается постоянно, однако это не сигнализирует о данном заболевании. Хруст, свидетельствующий об артрозе тазобедренного сустава, появляется при попытки сделать шаг и при отведении ноги. Это не щелчок, а именно хруст.

    • Укорочение больной ноги, реже – ее удлинение.

    Возникает на более поздних стадиях болезни. У 10% людей больная нога становится длиннее. Такой вид артроза лечить значительно труднее.

    • Прихрамывание при ходьбе.

    Обычно это заметно окружающим сразу. Человек при таком симптоме уже начинает понимать, что с его суставами что-то не в порядке. К сожалению, если прихрамывание стойкое, лечить такой артроз трудно. Скорее всего, больного придется оперировать.

    Лечение артроза тазобедренного сустава

    Лечение артроза тазобедренного сустава

    Подробнее необходимо остановиться на лечении артроза тазобедренного сустава. Успех лечения коксартроза зависит от стадии заболевания. Принято выделять 4 стадии (или степени) артроза тазобедренного сустава.

    На 1 и 2 стадиях еще можно обойтись без операции, но на последующих ее не избежать. Итак, ниже приведены основные характеристики каждой из степеней артроза тазобедренного сустава:

    1 стадия —  это только легкое разрушение хряща. Кость еще не пострадала, а только слегка сузилась суставная щель. Деформации подвергся только хрящ.

    2 стадия артроза тазобедренного сустава характеризуется уже более глубоким разрушением хряща. Слегка начинает деформироваться кость, но она еще не разрушена. Таким образом, лечение без операции еще возможно.

    3 степень — это уже не только глубокое разрушение хряща, но и значительная деформация кости. По этой причине без операции здесь не обойтись.

    4 стадия артроза характерна тем, что хряща уже практически нет, кость деформирована. Здесь необходимо обращаться к хирургу и делать замену сустава.

    Операция при артрозе тазобедренного сустава

    Предположим, у вас все-таки 1 или 2 стадия артроза тазобедренного сустава. В данном случае, как уже было отмечено выше, можно вылечить заболевание без операции. В такой ситуации вы сами можете принять необходимые меры.

    Во-первых, самое главное — это лечебная гимнастика.  Без нее лечить артроз невозможно. Тазобедренный сустав расположен глубоко, он окружен толщей мышц. Таким образом, чтобы улучшить его состояние, нужно обязательно делать упражнения для улучшения кровообращения.

    Во-вторых, обязательно нужно использовать сосудорасширяющие препараты, если у больного, конечно, нет к ним противопоказаний. Это могут быть таким лекарственные средства, как трентал, пентоксифиллин, ксантинола никотинат и т.д.

    В-третьих, при лечении артроза тазобедренного сустава применяют хондропротекторы — препараты для восстановления хрящевой ткани. Их еще называют Глюкозамин и Хондроитин сульфат. Препаратов группы хондропротекторов очень много, они по-разному называются (Артра, Терафлекс, Дона). Использование данных препаратов является спорным вопросом в медицине. В последние годы на телевидении в передачах о здоровье говорят, что  эти препараты бесполезны и их не надо использовать. Однако врачи однозначно считают, что на 1 и 2 стадиях артроза тазобедренного сустава эти лекарства достаточно результативны.

    Таким образом, три кита лечения артроза тазобедренного сустава: гимнастика, сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы — Глюкозамин и Хондроитин сульфат.

    В дополнение к лечению можно использовать и другие методы терапии. Вы можете попробовать мануальную терапию и постизометрическую релаксацию или физиотерапию. Последняя редко используется при артрозе тазобедренного сустава, потому что дает небольшой эффект. Это связано с тем, что тазобедренный сустав расположен очень глубоко, и достать его большинству физиотерапевтических процедур просто не по силам. Таким образом, любые методы физиотерапии (лазер, магнит и т.д.) могут облегчить состояние пациента, но, скорее всего, они сустав не вылечат. Также существует ряд рецептов, которые помогут облегчить течение болезни в домашних условиях.

    Однако следует помнить, что одними только народными средствами в лечении артроза тазобедренного сустава обойтись невозможно.

    Диета при артрозе тазобедренного сустава

    Диета при артрозе тазобедренного сустава

    У пациентов возникает множество вопросов по поводу диеты при коксартрозе. Если у вас действительно точно диагностировали именно артроз тазобедренного сустава, а не какие-либо похожие заболевания (артрит, подагра, метаболический синдром и т.п.), то специальная диета для лечения данного недуга вам не потребуется.

    Единственное, что рекомендуют врачи, — не набирать вес. Это связано с тем, что дополнительная нагрузка в виде лишних килограммов приводит к еще более быстрому разрушению сустава.

    Артроз тазобедренного сустава предупредить возможно. Для этого необходимо заниматься физкультурой, выполнять физические упражнения, которые вам под силу. Не стоит также перегружать суставы. Исключение из рациона ряда продуктов поможет вам улучшить состояние своих суставов. Для этого следует отказаться от полуфабрикатов и так называемого «быстрого питания». К таким продуктам относятся:

    • Полуфабрикаты, приготовленные из отходов мясного производства (сосиски, сардельки и т.п.).
    • Мясные копчености, продаваемые в магазинах, т.к. они, скорее всего, обработаны химическим путем.
    • Готовое мясо с усилителями вкуса и красителями (бекон, ветчина и т.п.).
    • Также лучше не посещать рестораны быстрого питания и не употреблять в пищу различный фаст-фуд.

    Питание при артрозе тазобедренного сустава

    Соблюдая эти простые правила, вы сможете не только сохранить здоровье суставов, но и в целом привести состояние своего организма в норму.

    Заключение

    Таким образом, необходимо подытожить все вышесказанное следующими выводами.

    1 и 2 степенях заболевания можно попытаться вылечить терапевтическими методами самостоятельно. Для этого вам необходима лечебная гимнастика, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Физиотерапию использовать только в том случае, если данный метод вам помогает. Если лечение проходит успешно, помощь хирурга вам не понадобится.

    При 3 и 4 стадиях артроза тазобедренного сустава необходимо оперативное вмешательство, потому что, скорее всего, придется осуществлять замену сустава.

    При сильных болях необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Вольтарен, Мовалис, Аркоксиа, Нимесил. Их нужно применять только в том случае, если у вас сильные боли. Эти лекарственные средства артроз не лечат, но помогают его пережить.

    Для предупреждения артроза тазобедренного сустава необходима профилактика, которая заключается в занятиях физкультурой и отказе от вредной пищи.

    © 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

    systavi.com

    Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2-3 степени лечение

    Анатомия тазобедренного сустава.

    Основными причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава становятся различные травмы и заболевания. Патология чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. Она прогрессирует постепенно, проявляясь болями при ходьбе, утренней отечностью и скованностью движений. Деформирующий артроз 1—2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при значительной деформации костей пациентам показано хирургическое вмешательство.

    Общие сведения о заболевании

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

    Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) — дегенеративно-дистрофическая патология, сначала поражающая хрящ. Из-за нарушения питания он становится шероховатым, менее упругим, а на его поверхности появляются трещины. Теперь подвздошная и бедренная кости не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки сустава.

    Вскоре кости не выдерживают повышенных нагрузок и деформируются. Образуются костные наросты — остеофиты. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

    Так устроена кровеносная сеть вокруг сустава, которая обеспечивает доставку веществ для здоровой регенерации тканей.

    Степени заболевания

    Степень артроза ТБС определяется характером и выраженностью симптомов. Наиболее часто клиническая картина соответствует определенной стадии патологии, которая устанавливается с помощью рентгенографии. Чем серьезнее повреждены хрящевые и костные структуры, тем интенсивнее боли и скованность движений.

    Болезнь в динамике: от полного отсутствия до последней стадии.

    Степень тяжести деформирующего артроза ТБСХарактерные особенности симптоматики
    ПерваяСлабые болезненные ощущения появляются после физических нагрузок, например, бега или долгой ходьбы. Они четко локализованы, быстро исчезают после отдыха. Неравномерное сужение суставной щели не влияет на походку и объем движений
    ВтораяВыраженность болей повышается, они возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Появляются трудности при отведении и вращении бедра. Боли ощущаются сначала в ТБС, а затем распространяются на ягодицы, в область паха
    ТретьяБоль постоянная, не исчезающая даже в ночные часы. Движения сильно ограничены, человек передвигается с помощью трости или костылей. Причиной тугоподвижности становится полное или частичное сращение суставной щели

    Живое изображение здоровой поверхности сустава (слева) и пораженной остеоартрозом (справа). Неровная поверхность имеет худший коэффициент трения, хрящевая ткань разрушается, а суставная щель исчезает полностью.

    Основные причины развития деформирующего артроза

    Первичным называется заболевание, причины которого установить не удается. Вероятность развития деформирующего артроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности,  перенесенных травмах сустава, кифозе, сколиозе, плоскостопии.

    Патология чаще обнаруживается у пожилых людей из-за замедления восстановительных процессов. Вторичный артроз развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии:

    К нему предрасполагают также инфекционные и воспалительные заболевания ТБС, например, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.

    Коксартроз, остеоартроз, артроз и т. д. — это слова-синонимы.

    Симптоматика

    На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

    Ограничение подвижности в суставе

    Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

    Хруст в суставе

    Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

    Боль

    Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

    Мышечный спазм

    При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

    Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

    Укорочение ноги на стороне поражения

    Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

    Хромота

    На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

    Болезнь не является смертельно опасной, но она ухудшает качество жизни и влечет ее укорочение. Чем меньше двигается человек, тем быстрее увядает организм.

    Методы диагностики

    Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза и внешнего осмотра. Учитываются результаты ряда функциональных тестов, которые выполняются для оценки мышечной силы, объема движений, сухожильных рефлексов. Так как под симптомы артроза могут маскироваться воспалительные патологии, хондропатии, то для подтверждения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

    В 99% случаев для установки диагноза достаточно осмотра врача и рентген-снимков.

    Рентгенологическое исследование

    С помощью рентгенограмм часто устанавливается не только степень тяжести деформирующего артроза, но и причины его развития. Увеличенный шеечно-диафизарный угол, скошенная и уплощенная вертлужная впадина свидетельствуют о дисплазии ТБС. А измененная форма проксимальной части кости бедра указывает на болезнь Пертеса, или юношеский эпифизиолиз. Ведущими рентгенографическими признаками непосредственно артроза являются остеофиты, сужение суставной щели, выраженное расширение бедренной головки.

    Так выглядит больной сустав на рентгене (справа).

    Компьютерная томография

    КТ назначается пациентам при недостаточной информативности рентгенографии, а также для оценки состояния мягкотканных структур, не визуализирующихся на рентгенограммах. Результаты компьютерной томографии помогают обнаружить деструктивные изменения связочно-сухожильного аппарата, околосуставных мышц.

    Магнитно-резонансная томография

    Проведение МРТ позволяет оценить состояние как костных, так и хрящевых структур ТБС, а также расположенных рядом кровеносных сосудов и нервных окончаний. Характерные признаки артроза на снимках — частичное или полное сращение суставной щели, единичные или множественные остеофиты, плотная и тонкая хрящевая пластинка, деформированная головка бедренной кости.

    Измерение длины ног

    Этот симптом информативен только при одностороннем поражении ТБС. Если артрозом повреждены сразу два тазобедренных сустава, то укорочение ног относительно друг друга практически не заметно. Пациенты обследуются в положении стоя с максимально выпрямленными ногами. Верхний костный ориентир — передняя верхняя ость тазовой кости, нижний — кости лодыжки, коленного сустава или пятки.

    Лабораторные исследования

    Клинические исследования крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. Также на основании скорости оседания эритроцитов и изменении количества лейкоцитов можно установить наличие в организме воспалительного процесса.

    Пункция тазобедренного сустава

    По показаниям выполняется пункция ТБС с забором образцов синовиальной жидкости, суставной капсулы для дальнейшего морфологического изучения. Это исследование часто проводится для исключения воспалительных, в том числе инфекционных и ревматических патологий, а также доброкачественных или злокачественных новообразований в ТБС.

    Как лечат деформирующий артроз

    В остром и подостром периоде пациентам рекомендован полупостельный режим, снижение нагрузок на пораженный сустав. При ходьбе показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных ортезов с жесткими вставками. В период ремиссии используются мягкие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти с согревающим эффектом.

    Терапия артроза на начальных стадиях

    Деформирующий артроз ТБС пока не удается вылечить полностью из-за необратимого разрушения хрящевой прокладки. Но при его своевременном обнаружении возможно полное восстановление подвижности сустава, устранение всей симптоматики. К лечению практикуется комплексный подход — одновременно применяются местные и системные препараты, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

    Вытяжение тазобедренного сустава

    Вытяжение ТБС (аппаратная тракция) выполняется для снижения нагрузки с поврежденных суставных структур, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани. Процедура проводится в течение 20 минут на специальном столе. После фиксации пациента ремнями с помощью аппарата растягивается суставная капсула, что на время обеспечивает покой хрящевой прокладки. Курс включает около 10 процедур с перерывами в один день для адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

    Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

    Хрящевые ткани при артрозе начинают разрушаться в результате изменения консистенции и состава синовиальной жидкости. Она становится значительно более вязкой, густой. Так как хрящи лишены кровеносных сосудов, то питательные вещества путем осмоса они получают из синовиальной жидкости. Для восстановления трофики необходимо улучшить качественный и количественный состав синовия. В полость сустава вводится гиалуроновая кислота — основной компонент внутрисуставной жидкости. Могут использоваться как импортные, так и отечественные препараты: Адант, Остенил, Синвиск. Одной инъекции хватает на 3-12 месяцев.

    Противовоспалительные средства

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — самые часто назначаемые препараты для устранения болей при артрозе ТБС. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей и гелей Артрозилен, Фастум, Индометацин, Вольтарен. При умеренных болях пациентам показан прием таблеток — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен. А купировать острый болевой синдром позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Мелоксикама, Ксефокама.

    Сосудорасширяющие препараты

    Для улучшения кровообращения в области тазобедренного сустава чаще всего применяется Трентал (Пентоксифиллин) в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Также в лечебные схемы могут быть включены инъекции Эуфиллина и Ксантинола никотината. Использование сосудорасширяющих препаратов способствует оптимальному обеспечению суставных структур кислородом и питательными веществами.

    Хондропротекторы

    Основные цели лечения патологии хондропротекторами — частичное восстановление разрушенной хрящевой прослойки, улучшение состояния связок, торможение деструктивных изменений здоровых тканей. Пациентам назначаются средства сначала в форме инъекций: Румалон, Дона, Алфлутоп, Хондрогард. Затем терапевтический результат закрепляется длительным (от 3 месяцев до нескольких лет) курсовым приемом таблеток. Это Структум, Терафлекс, Артра, Хондроксид.

    Физиотерапия

    Наиболее востребованы в лечении заболевания магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электромиостимуляция, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Вне обострения используются аппликации с грязями, парафином, озокеритом, бишофитом. Для ослабления выраженных болей проводятся ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B.

    ЛФК

    Ежедневное выполнений упражнений лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие больного артрозом 1-2 степени без приема анальгетиков. После месяца регулярных тренировок исчезает скованность движений, хруст, щелчки при ходьбе. Боли не только ослабевают, но и появляются все реже. Такой эффект объясняется укреплением мышц, улучшением кровообращения в ТБС. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:

    • сесть, ноги выпрямить, руки упереть в пол за спиной. Сгибать одно колено и заводить его за прямую ногу, стараясь коснуться гимнастического коврика;
    • сесть, ноги расставить на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь коснуться ладонью пальцев противоположной ноги;
    • лечь на спину, вращать ногами, имитируя езду на велосипеде, задействуя и коленные, и тазобедренные суставы.

    Количество повторов — 8-12. В остром и подостром периоде заниматься можно исключительно под руководством реабилитолога или врача ЛФК. А на этапе ремиссии следует тренироваться и в домашних условиях 1-2 раза в день.

    Лечение деформирующего артроза 3 степени

    Как правило, пациентам с патологией 3 степени тяжести сразу предлагается хирургическое лечение. Консервативными методами устранить столь выраженную деформацию костных структур не удается, как и спровоцированные ею боли.

    Средства при сильном болевом синдроме

    При острых, жгучих, пронизывающих болях, иррадиирующих в область паха и бедра, практикуется внутримышечное введение НПВС — Вольтарена, Ортофена, Кеторолака. Но часто и они бывают малоэффективны. В таких случаях выполняются медикаментозные блокады. Непосредственно в тазобедренный сустав или расположенные рядом мягкие ткани вводится смесь глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Обезболивающий эффект блокад сохраняется на протяжении нескольких недель.

    Хирургическое вмешательство

    Единственный эффективный способ лечения артроза 3 степени — эндопротезирование. Оно может быть однополюсным (с заменой бедренной головки) или двухполюсным (с заменой головки бедра и вертлужной впадины).

    Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения. Срок службы искусственного сустава — 15-20 лет, после чего требуется его замена.

    Эндопротезирование позволяет человеку вести активный образ жизни, вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей и даже заниматься спортом.

    Народные средства и рецепты

    В терапии деформирующего артроза ТБС народные средства малоэффективны. Ортопеды разрешают использовать их после проведения основной терапии, на этапе устойчивой ремиссии для устранения изредка возникающих после физических нагрузок слабых дискомфортных ощущений. Целесообразность и безопасность применения народных средств следует обсудить с лечащим врачом.

    Аппликации с парафином и озокеритом

    Парафин и озокерит продаются в аптеках в форме крупнокристаллического порошка. Перед проведением процедуры его растапливают на водяной бане при температуре 55-60 градусов. Остужают до 40 градусов и наносят на болезненный участок слой густой массы широкой кистью или деревянной лопаткой. После его застывания сверху распределяется еще небольшое количество жидкого парафина или озокерита. Всего наносят 4-7 слоев, фиксируют их полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, бинтом. Длительность согревающей процедуры — 1-2 часа.

    Настойка с золотым усом для растираний

    Стеклянную банку наполняют на 1/5 объема свежими нарезанными листьями золотого уса. Вливают до горлышка водку или 90% медицинский спирт, разведенный равным количеством воды. Емкость укупоривают, ставят в темное, теплое место на 1-2 месяца. Для лучшего экстрагирования биоактивных веществ банку ежедневно встряхивают. Настойку втирают в тазобедренный сустав при болях.

    Травяные ванны

    Двумя литрами кипятка заливают по 5 столовых ложек эвкалипта, девясила, зверобоя, сосновых иголок и березовых почек. Через 3 часа остужают, проживают. Смешивают с теплой водой для ванны, для усиления терапевтического эффекта добавляют по 5 капель эфирных масел можжевельника, розмарина, лимонной мяты. Длительность процедуры — 20-30 минут.

    Возможные последствия

    Если больной не обращается к врачу за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то на завершающем этапе артроза происходит полное обездвиживание ТБС, или анкилоз. Человек становится инвалидом из-за неспособности обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности.

    К осложнениям патологии также относятся вторичные реактивные синовиты (воспаление синовиальной оболочки), спонтанные кровоизлияния в полость сустава, остеонекроз мыщелка бедра.

    Профилактика заболевания

    Основные методы профилактики патологии — ограничение нагрузок на тазобедренные суставы, своевременное лечение травм, в том числе ушибов и разрывов связок, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

    Гимнастика должна быть посильной. В бассейне это удается лучше всего.

    Ортопеды рекомендуют людям с лишним весом похудеть, исключив из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

    загрузка…

    sustavlive.ru

    Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени: операция и консервативная терапия

    Слева — здоровый сустав, справа — 3 степень разрушения.

    Артроз тазобедренного сустава 3 степени тяжести диагностируется у пациентов через несколько лет от начала его развития. Клинически он проявляется болями, ограничением движений, атрофией мышц бедра, укорочением ноги. Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени малоэффективно, так как уже возникли необратимые повреждения хрящевой прослойки, выраженная деформация костей. Пациентам показано хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

    Причины и симптомы заболевания

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

    Причины развития первичного артроза тазобедренного сустава (ТБС) не установлены. Вторичное заболевание возникает на фоне дисплазии, врожденного вывиха бедра, ревматоидного, реактивного, подагрического артрита. Спровоцировать поражение хрящей и костей могут болезнь Петерса, асептический некроз бедренной головки, протекающий в полости сустава инфекционный процесс.

    При артрозе ТБС 3 степени пациент жалуется врачу на постоянные боли, возникающие не только в дневные, но и в ночные часы. При ходьбе он пользуется тростью или костылями из-за сильного ограничения объема движений, атрофии ягодичных, бедренных и голеностопных мышц. Отводящая скелетная мускулатура ослаблена, поэтому наблюдается укорочение ноги. Чтобы не утратить равновесие при ходьбе, больной наклоняет корпус в сторону пораженного сустава. Это приводит к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на пораженный артрозом ТБС.

    Кому дают инвалидность

    При тяжелом течении артроза ТБС 3 степени человек постепенно утрачивает профессиональные навыки, не может выполнять работу по дому. Ему дается право на получение 1 или 2 группы инвалидности. Для этого назначается медико-социальная экспертиза (МСЭ), оценивающая состояние пациента. Изучаются рентгенографические снимки, результаты консервативного лечения.

    Левый сустав деформирован.

    Что служит основанием для получения инвалидности:

    • быстрое прогрессирование артроза;
    • неэффективность применения препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК на протяжении нескольких месяцев;
    • выраженная или полная утрата подвижности;
    • неспособность больного обслуживать себя в быту.

    Инвалидность может быть присвоена при двустороннем поражении ТБС, а также при эндопротезировании сразу двух суставов.

    Как лечить артроз тазобедренного сустава 3 степени

    Сразу после выставления диагноза ортопед предлагает пациенту замену разрушенного ТБС искусственным протезом.

    Если для проведения операции есть противопоказания или больной по каким-либо причинам отказывается от нее, начинается консервативное лечение. Оно направлено на максимально возможное улучшение самочувствия пациента и замедление прогрессирования артроза. К терапии практикуется комплексный подход. Назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп, санаторно-курортное лечение, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

    Больным, которые могут передвигаться с тростью или костылями, показано ношение ортезов для удержания суставных структур в правильном положении. Использование бандажей с ребрами жесткости помогает избежать нагрузок на поврежденный ТБС при ходьбе.

    Медикаментозная терапия

    Замедлить и даже полностью купировать дальнейшую деформацию костей бедра и таза помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их применение способствует устранению в ТБС дефицита питательных веществ, кислорода.

    В начале терапии артроза 3 степени тяжести используются препараты в форме инъекций для ослабления болей и нередко возникающего на этом этапе воспаления. Затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток, локальным нанесением мазей и гелей.

    В качестве поддерживающего лечения пациентам назначаются хондропротекторы:

    Такие препараты разрабатывались для частичного восстановления хрящей, что невозможно при артрозе 3 степени. В дальнейшем была обнаружена способность хондропротекторов останавливать разрушение суставов, устранять боли и воспаление. Их назначение позволяет снижать дозы системных средств, уменьшать фармакологическую нагрузку на почки, печень, ЖКТ.

    Группа препаратов для лечения артроза ТБС 3 степениНаименование лекарственных средствТерапевтическое действие
    Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Кетопрофен, Нимесулид, КеторолакУстранение болей, воспалительных отеков, тугоподвижности
    МиорелаксантыМидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, БаклосанРасслабление скелетной мускулатуры, купирование мышечных спазмов
    ГлюкокортикостероидыТриамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, МетилпреднизолонПодавление воспалительных процессов, снижение выраженности острых болей
    Мази с согревающим действиемВипросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, АпизартронУлучшение кровоснабжения сустава питательными веществами, устранение болей
    Средства с витаминами группы BКомбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, ПентовитВосстановление трофики и передачи нервных импульсов, защита тканей от повреждения

    Лечебная гимнастика

    ЛФК — самый эффективный метод терапии артроза тазобедренных суставов. Ежедневные занятия показаны для повышения объема движений в ТБС, улучшения кровообращения. Выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы перед эндопротезированием для более быстрой и успешной реабилитации. Тренировки обязательны в восстановительном периоде после замены сустава имплантатом. Обычно врачи включают в комплекс такие упражнения:

    • лечь на спину, выпрямить ноги, руки прижать к корпусу. Согнуть колени, приблизив максимально ступни к ягодицам, а затем отрывать таз от поверхности пола;
    • лечь на бок с упором на локоть и ладонь здоровой стороны. Больную ногу вытянуть, немного приподнять таким образом, чтобы подошва находилась под прямым углом к голени;
    • лечь на живот, положить руки на бедра. Поднимать голову и плечи, удерживая их несколько секунд. Принять исходное положение, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.

    Если во время тренировки возникают болезненные ощущения, то ее следует остановить. Врачи ЛФК разрешают заниматься только в период ремиссии, выполняя упражнения плавно, немного замедленно.

    Физиотерапия и грязелечение

    При выраженных болях пациентам показан ультрафонофорез или электрофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами, НПВС. Под действием электрических импульсов и ультразвуковых колебаний в поврежденные хрящи и кости проникает максимальное количество активных ингредиентов. Такие процедуры проводятся и во время ремиссии, но используются в этом случае витамины группы B, хондропротекторы. Пациентам может быть назначено до 10 сеансов следующих оздоравливающих мероприятий:

    Применяются аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Лечение грязями и минеральными водами улучшает общее состояние здоровья, укрепляет местный иммунитет, предупреждает прогрессирование артроза ТБС.

    Массаж

    Физиопроцедуры и ЛФК всегда сочетаются с сеансами классического массажа. Во время их проведения на мышцы бедер, ягодиц, голеностопа оказывается механическое воздействие. Массажист выполняет разминания, поглаживания, растирания, вибрирующие движение. Это позволяет не только остановить атрофию, но и значительно укрепить мышцы. Появляется своеобразный каркас, стабилизирующий суставные структуры.

    Применяется и вакуумный аппаратный массаж для улучшения кровообращения. На мышцы устанавливаются медицинские банки, которые присоединены к прибору. Он создает разницу давлений, нагнетая или откачивая воздух. Под действием вакуума в разрушенные ткани поступает больший объем крови.

    Питательный и питьевой режим

    Диета, как способ лечения артроза ТБС 3 степени, малоэффективна. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на суставы при ходьбе. Энергетическую ценность ежедневного меню следует ограничить 2000 килокалориями для женщин и 2500 ккал — для мужчин. Нужно исключить из рациона полуфабрикаты, колбасные изделия, сдобную выпечку, заменив их свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.

    Диетологи советуют больным каждый день выпивать не менее 2,5 литров жидкости для ускорения процессов обмена веществ. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды, фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки.

    Народное лечение

    Народные средства не используются в терапии артроза 3 степени. Они неэффективны, а иногда и небезопасны. При выраженном поражении ТБС часто в полости сустава развиваются воспалительные, гнойные процессы. Применение компрессов, водочных и масляных растираний может спровоцировать их распространение на здоровые ткани.

    Хирургическое вмешательство

    Эндопротезирование — единственный эффективный способ лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени. При поражении только головки бедренной кости выполняется однополюсное хирургическое вмешательство. Двухполюсное эндопротезирование показано при сильном разрушении и бедренной головки, и вертлужной впадины.

    После полного обследования операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Примерно через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения.

    Функции ноги полностью восстанавливаются у 95% пациентов. Нередко снимается ранее полученная инвалидность, так как пациент может работать и даже вернуться к спортивным тренировкам. Замена изношенного эндопротеза проводится только через 15-20 лет.

    Реабилитация после операции

    На 2-3 день после эндопротезирования начинается реабилитация. Пассивные движения на мышцы прооперированной ноги выполняются с помощью специальных приборов. Пациентам рекомендуется вставать с постели, осторожно передвигаться по палате на костылях. Еще через несколько дней назначаются лечебные комплексы из динамических упражнений. Для тренировок используются тренажеры, а за ходом занятий следит врач-реабилитолог. Он дозирует нагрузки, показывает, как правильно выполнять движения.

    На этапе реабилитации также назначаются физиотерапевтические процедуры, сеансы классического, вакуумного, точечного массажа.

    Профилактические меры

    Лучшая профилактика артроза ТБС 3 степени — обращение к врачу за медицинской помощью при первых болезненных ощущениях. А не допустить его развития помогает исключение провоцирующих факторов из привычного образа жизни. Это низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав, лишний вес, курение, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

    загрузка…

    sustavlive.ru

    Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

    Артроз тазобедренного сустава 1 степени, или коксартроз, развивается вследствие изменения состояния хрящевой ткани и костной поверхности сустава. Изменение количества суставной жидкости и повреждение суставной сумки значительно влияют на ухудшение состояния тазобедренного сустава.

    Запущенные дегенеративные суставные изменения, которые не были пролечены, могут привести к обездвиженности тазобедренного сустава и, как следствие, инвалидности. Очень важно при повторяющихся неприятных ощущениях в области ТБС обратиться к врачу за консультацией.

    Причины заболевания

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

    Выделяют несколько основных причин возникновения артроза тазобедренного сустава 1 степени:

    • болезни, передающиеся по наследству;
    • травматическое повреждение ТБС;
    • нарушения в поясничном отделе позвоночного столба;
    • инфекционные заболевания;
    • воспалительные процессы;
    • эндокринные патологии;
    • сбои в системе обмена веществ;
    • дисплазия тазобедренных суставов;
    • врожденные травматические изменения.

    Если у пациента есть предрасположенность к артрозу, были перенесены тяжелые инфекционные заболевания или травмы, рекомендуется регулярно (дважды в год) проходить медосмотр и консультироваться у врача.

    Консультация у ревматолога

    Факторы риска:

    1. Недостаточное поступление микроэлементов в организм.
    2. Пожилой возраст.
    3. Профессии со специфическими условиями труда.
    4. Лишний вес.
    5. Виды спорта, где происходит нагрузка на поясницу и тазобедренные суставы.
    6. Тяжелые травмы позвоночника.
    7. Болезни сосудов.

    Это наиболее часто встречающиеся неблагоприятные причины дегенеративных и дистрофических изменений в ТБС (могут быть и другие факторы: например, вредные привычки). Процесс патологических изменений затрагивает все прилежащие к суставу ткани и влияет на метаболизм в них, появляются отечность и припухлость.

    Артроз тазобедренного сустава

    Симптоматика и первые проявления артроза

    Тазобедренный артроз 1 степени может проявить себя не сразу. Иногда начальные симптомы можно спутать с простой усталостью после насыщенного дня. В норме здорового человека даже после тяжелых нагрузок суставы не беспокоят, может только возникнуть напряжение или усталость мышц.

    Если после любых нагрузок возникает дискомфорт или боль в ТБС, то важно обратиться к травматологу и пройти обследование. Это состояние — начальные симптомы артроза 1 степени, при котором процессы еще обратимы, есть возможность подобрать соответствующее изменениям лечение.

    Боли в тазобедренном суставе

    Более тяжелые степени артроза — вторая, третья — сложно поддаются лечению. Проводятся мероприятия для снятия боли. Важно не запускать лечение и выполнять все назначения специалиста.

    При первой степени коксартроза могут также происходить следующие изменения:

    В спокойном состоянии боли, возникшие после нагрузок, проходят быстро. Это отличительная диагностическая характеристика артроза от других заболеваний ТБС. При артрите боль стихает после приема обезболивающих препаратов, а не после принятия пассивного положения.

    В тазобедренном сочленении происходит нарушение выработки синовиальной жидкости, изменяется состояние оболочек, нарушается трофика хрящевой ткани.

    Хрящевая ткань костных тканей становится тонкой, трескается, происходит изменение поверхности, создается патологическое трение, вызывающее хрустящие звуки. При длительном отсутствии лечения изменения начинают происходить в костной ткани, что приводит к тугоподвижности тазобедренного сочленения.

    Затрудненное движение тазобедренного сустава

    Диагностика артроза тазобедренного сустава

    Первая степень артроза сустава диагностируется сложно из-за отсутствия явной симптоматики. Диагностика коксартроза 1 степени включает такие виды обследования:

    1. Консультация, осмотр травматолога и врачей смежных специальностей.
    2. Для исключения нарушений эндокринного происхождения – лабораторные исследования крови и мочи.
    3. Магниторезонансная томография.
    4. Компьютерные виды диагностики.
    5. Ультразвуковое исследование.
    6. Рентгенологическое обследование.

    Рентген тазобедренного сустава

    Все виды диагностических обследований проводятся по назначению врача. Для отдельных видов обследования диагностики нужна подготовка, о которой подробно расскажет врач.

    Лечение

    Из-за анатомических особенностей строения тазобедренного сустава в процесс воспаления ТБС могут вовлекаться все окружающие его ткани. Для их восстановления прописываются лекарства с учетом степени поражения.

    Лечение артроза проводится комплексно и начинается с терапевтических мероприятий. Консервативное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов нескольких групп:

    Сирдалуд

    Вместе с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. По назначению лечащего врача для улучшения состояния рекомендуется проходить определенные виды процедур:

    1. Массаж поясничного отдела позвоночника и области тазобедренного сустава.
    2. Грязевые ванны (при отсутствии противопоказаний).
    3. Парафиновые обертывания.
    4. УВЧ.
    5. Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
    6. Магнитотерапия.
    7. Лечебная физкультура.

    Необходимо соблюдать диету, исключающую острые, соленые блюда, задерживающие воду в организме. В рацион рекомендуется включать натуральные продукты, укрепляющие хрящевую и костную ткани.

    Для снижения нагрузок на тазобедренный сустав рекомендуется избегать поднятия тяжестей, равномерно чередовать периоды отдыха и труда. Применение народных средств также дает хорошие результаты лечения, однако, перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Отвары и настойки применяются в комплексе с традиционным лечением артроза. Травяные составы помогут быстрому выздоровлению. Например:

    1. Сабельник.
    2. Корешки подсолнуха.
    3. Лавровый лист.

    Настойка из лаврового листа

    Мази и растирки на основе натуральных компонентов хорошо впитываются в кожу и эффективно действуют на больное место. Важно исключить возможные аллергические реакции.

    Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

    Для нормальной работы тазобедренного сочленения снижаются нагрузки. Проводится противовоспалительная терапия. Равномерное распределение нагрузок при занятии спортом или выполнении физической работы поможет быстрому восстановлению при артрозе 1 степени.

    Полезно разнообразить питание. С пищей в организм поступает достаточное количество веществ для восстановления гиалиновой хрящевой ткани, нормального количества соединительной жидкости и ее вязкости, укрепления структуры костей.

    Выполнение несложных гимнастических упражнений из комплекса лечебной физкультуры поддерживает подвижность тазобедренных суставов, их нормальное состояние. После обучения у физиотерапевта гимнастику выполнять можно самостоятельно в домашних условиях. Лечебная физкультура выполняется ежедневно.

    Своевременное обращение к травматологу и лечение предотвращают тяжелые осложнения, помогают избежать инвалидности.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

    загрузка…

    sustavlive.ru

    Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение, симптомы

    Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер и проявляется поражением хрящевых и костных соединений. Импульсом к возникновению патологии могут служить врожденные причины: разная длина нижних конечностей, врожденный вывих, сирингомиелия и др. Артроз долгое время никакими симптомами не проявляется. Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат, не брать большой вес, порционно (интервалами) подходить к физическим упражнениям.

    Стадии развития заболевания

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

    Артроз тазобедренного сустава

    Выделяют три стадии артроза:

    1. Первая стадия – начальная; боль появляется после физической нагрузки на тазобедренный сустав, не выходит за его пределы, иногда может иррадировать в колено. Диагностировать данную степень артроза тяжело, т. к. симптоматики практически нет.
    2. Вторая стадия характеризуется интенсивной болью, которая возникает, как после нагрузки на опорно-двигательный аппарат, так и в состоянии покоя. Пациент может отметить существенное влияние на свободу физических движений: они приобретают скованный характер, приводящие/отводящие мышцы бедра слабеют, нередко возникает хромота. Диагностировать патологию необходимо не только эмпирически, но и рентгенологически, так как на данной стадии специалист, базируясь лишь на симптомах, может поставить неточный диагноз. На рентгенологических снимках заметно значительное разрастание костной ткани, контур бедренной головки приобретает атипичные формы, тазобедренная щель сустава значительно сужена. Степень поражения тазобедренного сустава разнится.
    3. Третья стадия: движения становятся очень ограниченными, боль приобретает регулярный характер, мышцы нижних конечностей атрофируются, возможно укорочение ноги, ТБС теряет подвижность вплоть до инвалидности. Суставная щель практически отсутствует, тазобедренный сустав срастается, приобретает вид «цельной» кости. Лечить данную степень сложно, часто необходимо оперативное вмешательство.

    Стадии артроза

    Лечение

    Диагностированный коксартроз требует рациональной патогенетической и симптоматической терапии. Лечить тазобедренный артроз, воздействуя на этиологию (т. е. на причину возникновения), возможно, но абсолютное выздоровление современная медицина гарантировать не может, не говоря о лечении народными средствами, но комплексный подход к терапии вернет пациенту практически оптимальное физическое состояние.

    Воздействие на симптомы

    Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов. Боль – это первый сигнал организма о нарушениях в нем.

    Применение сильных обезболивающих на этой стадии не предусмотрено, достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов:

    1. Диклофенак.
    2. Ацеклофенак.
    3. Ибупрофен.
    4. Нимесулид.
    5. Кетопрофен.
    6. Мелоксикам, Пироксикам и др.

    Лечение НПВП проводится таблетированными формами, в период обострения могут назначить инъекционное введение препаратов с тем же действующим веществом. Достаточно единоразового принятия лекарственного препарата в сутки во время либо же после еды (это снизит степень побочных эффектов).

    Облегчение симптомов при помощи НПВС рационально, но следует помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это касается степени повреждающего действия препаратов на стенки желудка (ульцерогенный эффект). Выраженность степени побочных явлений НПВП в порядке уменьшения: Индометацин = Ацетилсалициловая кислота > Пироксикам > Фенилбутазон > Диклофенак = Ибупрофен. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача о способах снизить риск возникновения нежелательных эффектов от приема НПВП.

    Диклофенак

    Препаратами выбора для симптоматической терапии артроза тазобедренного сустава должны стать НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, т. к. соотношение польза/побочный эффект в данном случае перевешивает именно у данной группы препаратов.

    Патогенетическое лечение

    Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении: повреждения костной и хрящевой ткани стимулируют разрастание остеофитов, что при отсутствии лечения приведет к 3 стадии артроза со всеми вытекающими последствиями. Такую функцию на себя возьмут препараты из группы хондропротекторов:

    Врачи рекомендуют лечить коксартроз 2 степени изначально инъекциями, а впоследствии переходить на таблетированные формы.

    Подробнее о хондропротекторах:

    1. Хондроитнсульфат. Выполняет роль «смазки» для суставного комплекса, является естественным веществом, продуцируемым хондроцитами нашего организма. Неотъемлемый компонент комплексного оздоровления.
    2. Глюкозамин. Стимулирует выработку гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, являясь строительным материалом хрящевой и костной ткани, жидкости внутри сустава.
    3. Гиалуроновая кислота. Структурный элемент внутрисуставной жидкости, значительно влияет на течение воспалительного процесса.

    Глюкозамин

    Применение комбинированных препаратов в лечении артроза

    Существуют комбинированные препараты, включающие, как хондропротекторы, так и НПВП (Терафлекс Адванс, Мовекс, Актив и т. д.).

    Комбинация хондропротекторов с НПВП способна значительно снизить побочные эффекты обезболивающих препаратов, уменьшить потребляемое количество последних.

    Отдельно выделим Диацереин: относится одновременно к обеим группам, оказывает соответствующие эффекты на сустав и воспалительные процессы в нем, дополнительно обладая антикатаболическим, анаболическим действием. В лечении 2 степени артроза дает эффект на 6 неделю.

    Диацереин

    Диацереин — препарат, включающий в себя хондропротекторы и НПВП.

    Следует отметить препарат Алфлутоп — это лекарственное средство на основе экстрактов из морских организмов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Воздействует на макромолекулярном уровне, стимулирует восстановительные процессы. Комплекс аминокислот, минералов, пептидов комплексно воздействует на очаг тазобедренного воспаления, благотворно влияет на возобновление структуры хряща. Препарат вводят глубоко в/м по 1 мл в течение 20 дней или по 1-2 мл в каждый тазобедренный сустав с последующим в/м лечением. Курс лечения повторяют каждые полгода.

    Лечение народными средствами

    Лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными методами можно, но опять-таки в комплексном подходе. В большинстве случаев используются компрессы и прогревания, способствующие снижению отечности воспаленного очага.

    Спиртовые компрессы могут включать мёд, йод, сок алоэ, другие вещества, которые раздражают нервные окончания, вызывают прилив крови к очагу воспаления, тем самым улучшая циркуляцию, снижая отечность.

    Народные средства никогда не исключают традиционную терапию!

    Жизнь – это движение

    Лечение коксартроза – это комплексное воздействие. Физиотерапевт на основе показаний лечащего врача определит позволенную вам нагрузку, составит последовательность упражнений, которые целенаправленно будут разрабатывать подвижность тазобедренного аппарата, даст рекомендации по их выполнению для эффективного лечения. Могут быть назначены оздоровительные массажи, которые увеличивают подвижность сустава.

    Упражнения при коксартрозе

    На что следует обратить внимание?

    Особенности лечения коксартроза:

    1. Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени.
    2. Клинически значимый эффект от приема хондропротекторов в лечении артроза тазобедренного сустава проявляется на 4-6 неделю регулярного применения.
    3. Введение Алфлутопа в тазобедренный сустав сопровождается усилением болевого синдрома.
    4. Лечение артроза Диацереином противопоказано пациентам с патологиями ЖКТ.
    5. Витамины А, С и микроэлементы повышают эффективность глюкозамина.
    6. Применение хондропротекторов при лечении артроза 2 степени беременным не рекомендовано.

    Ранняя диагностика артроза тазобедренного сустава и комплексное лечение способны предупредить многие осложнения, дают абсолютную возможность пациенту восстановить тазобедренный аппарат, вести полноценный здоровый образ жизни без тяжелых обострений артроза.

    Уважаемые читатели, оставьте свое мнение о статье в комментариях; расскажите, какими способами вы боролись с этим заболеванием.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

    загрузка…

    sustavlive.ru

    Боли при артрозе тазобедренного сустава

    Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

    Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

    Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

    Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

    Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

    Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

    Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза Некроз головки бедра Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

    Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

    Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава). Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

    Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

    К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

    Симптомы 1 2 3 степени

    lechim-nogi.ru

    Сужена суставная щель: Остеоартроз и проблема хронической боли в терапевтической практике

    Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза | Смирнов А.В.

    Остеоартроз (ОА) – хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, изменениями в субхондральном отделе эпифизов костей и в околосуставных мягких тканях.

    Состояние суставного хряща является важным не только для диагностики ОА, но и для оценки прогрессирования заболевания и проводимого лечения. Суммарная толщина суставного хряща на рентгенограммах определяется измерением ширины рентгеновской суставной щели между суставными поверхностями эпифизов костей. Ширина суставной щели до настоящего времени используется, как основной показатель в рентгенологической диагностике ОА, и стандартная рентгенография коленных суставов в прямой и боковой проекциях рекомендуется WHO и ILAR, как метод выбора для оценки динамики изменений в суставном хряще при проведении клинических испытаний лекарственных препаратов.

    Рентгенография остается наиболее простым и общедоступным методом исследования суставов для оценки анатомических изменений структуры костей при ОА. С точки зрения оперативности диагностики, простоты и удобства использования, особенно интересны передвижные рентгенодиагностические аппараты с полипозиционным штативом типа С-дуга, широко применяемые в мировой практике. Аппараты данного класса позволяют проводить исследования пациента в любых проекциях без изменения положения последнего. В России единственным производителем подобного оборудования является Санкт-Петербургская научно-исследовательская производственная компания “Электрон”. Характерные рентгенологические проявления ОА обычно легко определяются на стандартных рентгенограммах суставов, при этом сужение рентгеновской суставной щели соответствует объемному уменьшению суставного хряща, а субхондральный остеосклероз и остеофиты на краях суставных поверхностей есть ответная реакция костной ткани на увеличение механической нагрузки в суставе, что, в свою очередь, является результатом дегенеративных изменений и уменьшения в объеме суставного хряща. Данные рентгенологические симптомы рассматриваются, как специфические для ОА, используются для постановки диагноза ОА и входят в рентгенологические критерии (в сочетании с клиническими) диагностики ОА.

    Рентгенологические симптомы, обязательные для постановки диагноза остеоартроза

    Сужение рентгеновской суставной щели – один из самых важных рентгенологических симптомов, имеющий прямую коррелятивную связь с патологическими изменениями, происходящими в суставном хряще. Известно, что уменьшение в объеме суставного хряща распределяется неравномерно на разных участках суставной поверхности, в связи с чем рентгеновская суставная щель в разных отделах сустава имеет различную ширину. Согласно рекомендациям WHO/ILAR ширину рентгеновской суставной щели необходимо измерять в наиболее суженном участке. Считается, что в патологически измененном суставе именно этот участок испытывает наибольшие механические нагрузки (для коленного сустава – это медиальные отделы, для тазобедренного сустава – верхнемедиальные, реже – верхнелатеральные отделы). Анатомическими ориентирами, используемыми для измерения суставной щели на рентгенограммах крупных суставов являются:

    а) для выпуклых поверхностей (головка и мыщелки бедренной кости) – кортикальный слой замыкательной пластины суставной поверхности кости;

    б) для вогнутых поверхностей (край вертлужной впадины, проксимальные мыщелки большеберцовых костей) – край суставной поверхности в основании суставной впадины.

    Остеофиты – костные разрастания на краях суставных поверхностей костей различной формы и размеров являются чрезвычайно характерным для ОА рентгенологическим симптомом. Остеофиты в начальных стадиях развития ОА суставов проявляются в виде заострений или небольших размеров (1–2 мм) костных образований на краях суставных поверхностей и в местах прикрепления собственных связок суставов (в коленных суставах это края межмыщелковых возвышений большеберцовых костей, в месте прикрепления крестообразных связок; в тазобедренных суставах – края ямки бедренной головки, на медиальной ее поверхности, в месте прикрепления собственной связки бедренной головки). По мере нарастания тяжести ОА в суставах и прогрессирующего сужения суставной щели остеофиты увеличиваются в размерах, приобретают различные формы в виде “губ” или “гребней”, прямолинейных или “пышных” костных разрастаний на широком или узком основании. При этом суставная головка и впадина могут значительно увеличиваться в поперечнике, становиться более массивными и расплющенными. Количество остеофитов может быть подсчитано отдельно или суммарно в обоих суставах, а их размеры измерены по ширине в основании и по длине. Изменение количества остеофитов и их размеров является чувствительным индикатором прогрессирования заболевания, а отсутствие этих изменений может указывать на успешность в лечении ОА.

    Субхондральный остеосклероз – уплотнение костной ткани, непосредственно расположенной под суставным хрящом. Обычно этот рентгенологический симптом выявляется на поздних стадиях ОА, когда суставная щель уже резко сужена и является следствием трения обнаженных сочленяющихся костных поверхностей друг о друга. Суставные костные поверхности при этом становятся неровными. Это свидетельствует о глубоком дегенеративном процессе в покровном хряще или о его исчезновении. Изменения целостности суставного хряща, что предшествует его количественному уменьшению, может быть результатом уплотнения кортикальной и трабекулярной костной ткани, непосредственно расположенных под хрящом. Уплотнение субхондральной костной ткани в области суставных поверхностей костей измеряется в 3–х равноотстоящих точках вдоль суставного края; результаты измерения при этом могут быть усреднены.

    Рентгенологические симптомы, необязательные для постановки диагноза первичного остеоартроза

    Околосуставной краевой дефект костной ткани. Хотя этот рентгенологический симптом, который может наблюдаться при ОА, определен Altman с коллегами, как “эрозия суставной поверхности”, термин “околосуставной краевой дефект костной ткани” более предпочтителен, так как точной гистологической характеристики этих рентгенологически выявляемых изменений пока не дано. У больных с ОА они небольшие с участком остеосклероза в основании, при этом окружающая их костная ткань не имеет разрежения костной структуры, что характерно для истинных эрозий, выявляемых при ревматоидном артрите, которые не имеют склеротических изменений в основании и часто определяются на фоне околосуставного остеопороза. Краевые дефекты костной ткани могут быть обнаружены на ранних стадиях ОА, появление их может быть связано с воспалительными изменениями в синовиальной оболочке. Эти изменения описаны в крупных суставах и в суставах кистей.

    Субхондральные кисты – рентгенологически проявляются, как кольцевидные дефекты трабекулярной костной ткани в субхондральном отделе кости с четко определяемым склеротическим ободком. Субхондральные кисты формируются в результате резорбции костной ткани в области высокого внутрисуставного давления, в месте наибольшей нагрузки на суставную поверхность. Чаще всего эти кисты появляются при обострении заболевания и находятся в зоне наиболее узкой части суставной щели. Они характерны для ОА тазобедренных суставов и могут обнаруживаться как в головке бедренной кости, так и в крыше вертлужной впадины. О динамике изменений субхондральных кист судят по их количеству и размерам.

    Внутрисуставные обызвествленные хондромы – образуются из участков некротизированного суставного хряща, а также могут являться фрагментом костной ткани – остеофита или продуцироваться синовиальной оболочкой. Хондромы обычно имеют небольшие размеры, находятся между суставными поверхностями костей или лежат сбоку от эпифизов костей, имеют различную форму (округлую, овальную, удлиненную) и неравномерную крапчатую структуру, связанную с отложением кальцийсодержащих веществ в хрящевую ткань. Количество их в суставе минимальное (1–2 хондромы).

    В коленном суставе за обызвествленную хондрому можно принять сесамовидную кость (fabella) в подколенной ямке, которая при ОА коленного сустава также меняет свою форму, положение и размеры. Деформация fabella является одним из симптомов ОА коленного сустава.

    Рентгенологическая диагностика остеоартроза тазобедренных суставов

    На точность оценки ширины суставной щели в тазобедренных суставах влияют 3 фактора: позиция больного, поворот конечности и правильная центрация рентгеновского луча при рентгенографии сустава. Сравнение ОА изменений в тазобедренных суставах у одних и тех же больных в 2–х положениях (стоя и лежа) показало, что в положении больного стоя ширина суставной щели была достоверно меньше, чем когда больной лежал на столе. Cуставная щель сужена в большей степени тогда, когда стопа направлена кнутри. Смещение рентгеновской трубки в сторону от центра сустава может достоверно изменить ширину суставной щели. При этом рекомендуется, чтобы центральный рентгеновский луч проходил через центр бедренной головки. Правда, необходимо отметить тот факт, что раздельная рентгенография тазобедренных суставов приводит к увеличению лучевой нагрузки на пациентов.

    В начальных стадиях (1–2 стадии по Kellgren) ОА тазобедренных суставов при рентгенологическом исследовании определяются: незначительное сужение суставной щели, слабовыраженный субхондральный остеосклероз, точечные кальцификаты в области наружного края крыши вертлужной впадины (зачаток остеофитов), заострение краев ямки бедренной головки в области прикрепления круглой связки бедренной головки (рис. 1).

     

    Рис. 1. Обзорная Rо-графия тазобедренного сустава в прямой проекции.
    Деформирующий остеоартроз II ст. по Kollgren. Крупные остеофиты на краях суставных поверхностей. Грибовидная деформация бедренной головки

    В поздних стадиях заболевания (соответствует 3–4 стадии ОА по Kellgren) отмечаются:

    • прогрессирующее сужение суставной щели

    • формирование различной формы и размеров остеофитов на краях суставных поверхностей вертлужной впадины, бедренной головки, отчего она со временем приобретает грибовидную форму. В средней части вертлужной впадины возможно формирование клиновидного остеофита, который может обусловить латеральное смещение бедренной головки

    • углубление вертлужной впадины может быть связано с развитием остеофитов; протрузия ее возможна на фоне остеопороза или истончения костей, составляющих дно вертлужной впадины

    • выраженный субхондральный остеосклероз. Проявляется в первую очередь в области крыши вертлужной впадины, затем в верхнем отделе бедренной головки

    • в далеко зашедших случаях – уменьшение в объеме и уплощение суставной поверхности бедренной головки на фоне выраженной кистовидной перестройки костной ткани, чередующейся с участками субхондрального остеосклероза. Костные кисты могут быть единичными или множественными. Возникают они в верхней части вертлужной впадины или в зоне наибольшей нагрузки на суставную поверхность бедренной головки

    • асептический некроз бедренной головки

    • подвывихи бедренной кости чаще вверх и латерально, реже вверх и медиально

    • уплотнение костной ткани и укорочение шейки бедренной кости.

    Свободные внутрисуставные тельца при коксартрозе выявляются редко.

    При вторичном диспластичном коксартрозе все рентгенологические симптомы развиваются рано (в молодом или среднем возрасте) и могут закончиться асептическим некрозом бедренной головки и подвывихом или полным вывихом бедра.

    Описан ишемический коксартроз с быстрым сужением суставной щели, перестройкой костной структуры в головке и шейке бедренной кости, ранними остеосклеротическими изменениями, но без значительного остеофитоза, с достаточно быстрым развитием деструкции бедренной головки.

    Рентгенологическая диагностика остеоартроза коленных суставов

    Коленные суставы – одни из самых трудных для правильного рентгенологического исследования из–за их структурной сложности и широкого диапазона движений. ОА в коленных суставах может быть ограниченно распространенным даже в определенном отделе сустава, что также затрудняет диагностику изменений в суставе. Последние клинические и эпидемиологические работы подтвердили важность исследования пателлофеморального сустава в оценке ОА коленного сустава, так как совместное исследование этих суставов обнаруживает заболевание приблизительно в 50% от всех обследованных больных и доказывает, что к прямой рентгенографии коленных суставов необходимо в обязательном порядке добавлять прицельный снимок надколенника в боковой или аксиальной проекции. Незначительно согнутый в положении стоя и в прямой проекции коленный сустав является наиболее приемлемым положением для объективной оценки ширины суставной щели. Каждый коленный сустав сгибается так, чтобы опорные площадки суставной поверхности большеберцовой кости стали горизонтальными, шли параллельно с центральным рентгеновским пучком и были перпендикулярны кассете. Центр сустава (суставной щели) должен совпадать с центром рентгеновского луча. Рентгенологическое исследование феморопателлярного сустава может быть проведено в положении больного лежа на животе с максимально согнутой в коленном суставе ногой или с использованием метода Ahlback, когда больной стоит и коленный сустав согнут под углом 30° от вертикального положения. В этом положении сустав находится под функциональной нагрузкой, гарантируется, что поверхности сустава хорошо видны, обеспечивается более точная оценка хрящевой ткани, чем в том случае, когда больному проводится исследование в положении лежа.

    Рентгенологическая диагностика артроза феморопателлярного сустава в боковой и аксиальной проекциях характеризуется: сужением суставной щели между надколенником и бедром; остеофитами на задних углах надколенника и мыщелков бедренной кости; субхондральным остеосклерозом надколенника; единичными субхондральными кистами со склеротическим ободком.

    Данный артроз почти всегда наружный, иногда наружный и внутренний, редко – только внутренний (диагностируется только по аксиальному снимку).

    Ранние рентгенологические признаки (соответствуют 1–2 стадиям артроза по Kellgren):

    1. Вытягивание и заострение краев межмыщелкового возвышения большеберцовой кости (в месте прикрепления крестообразной связки).

    2. Небольшое сужение суставной щели (чаще в медиальном отделе сустава).

    3. Заострение краев суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой кости, чаще в медиальном отделе сустава (связано с большей нагрузкой на этот отдел сустава), особенно при наличии варусной деформации сустава; реже – в латеральной части или одновременно в обеих половинах суставной поверхности (рис. 2).

     

    Рис. 2. Rо-графия коленных суставов в боковой проекции.
    Артроз феморопателлярных суставов (больше слева). Артроз коленных суставов (I ст по Kollgren справа, IV ст. по Kollgren слева)

    При прогрессировании артроза коленных суставов (соответствует 3–4 стадиям артроза по Kellgren):

    • нарастает сужение суставной щели

    • развивается субхондральный остеосклероз в наиболее нагруженной части сустава

    • появляются множественные крупные остеофиты на боковых, передних и задних краях суставных поверхностей

    • редко обнаруживаются субхондральные кисты

    Вторичный синовит с развитием субпателлярной или подколенной кисты Бейкера:

    • суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости уплощаются, становятся неровными и теряют свою анатомо–функциональную дифференциацию

    • многогранную неправильную форму преобретает сесамовидная кость (fabella)

    • могут обнаруживаться обызвествленные хондромы

    • редко возможно развитие асептических некрозов мыщелков костей.

    Остеартроз проксимальных и дистальных межфаланговых суставов

    Стандартная рентгенография кистей проводится в прямой проекции. Пальцы расположены вместе, кисти лежат ровно на кассете на одной линии с осью, проходящей через предплечья и запястья.

    Начальные проявления (соответствуют 1–2 стадиям артроза по Kellgren):

    Небольшие заострения краев или остеофиты с нерезким субхондральным остеосклерозом; мелкие, субхондрально расположенные кисты при нормальной или слегка суженной суставной щели, мелкие кальцификаты в мягких тканях в области боковых краев суставных поверхностей костей.

    Выраженные изменения (соответствуют 3–4 стадиям артроза по Kellgren):

    Умеренно выраженные или крупные остеофиты, деформация краев суставных поверхностей, значительное сужение суставных щелей, остеосклероз (узелки Гебердена в дистальных межфаланговых суставах и узелки Бушара в проксимальных), кисты со склеротическим ободком, краевые дефекты суставных поверхностей, при этом костные выступы с одной стороны могут вклиниваться в другую. Обычно краевые дефекты окружены зоной остеосклероза (рис. 3).

     

    Рис. 3. Обзорная Rо-графия кистей.
    Множественные артрозы дистальных и проксимальных межфаланговых суставов. Множественные узелки Гебердена и Бушара. Выраженный артроз 1-го левого запястнопястного сустава

    Стандартная и микрофокусная рентгенография суставов

    Методы для оценки прогрессирования ОА основываются на выявлении изменений рентгенологических симптомов в суставах. Длительные исследования рентгенологических изменений у больных с ОА в коленных суставах, получавших негормональное противовоспалительное лечение, показало отсутствие рентгенологического прогрессирования заболевания после 2–х лет наблюдений и минимальные различия между группами, получавшими лечение, и в контроле. Отсутствие достоверных изменений в этих и других, длительных исследованиях дают основание предполагать, что рентгенологические симптомы при стандартной рентгенографии суставов остаются относительно стабильными в течение длительного периода времени при ОА и предложению, что более чувствительная технология, такая как микрофокусная рентгенография суставов, должна более широко использоваться при оценке динамики изменений.

    . Длительные исследования рентгенологических изменений у больных с ОА в коленных суставах, получавших негормональное противовоспалительное лечение, показало отсутствие рентгенологического прогрессирования заболевания после 2–х лет наблюдений и минимальные различия между группами, получавшими лечение, и в контроле. Отсутствие достоверных изменений в этих и других, длительных исследованиях дают основание предполагать, что рентгенологические симптомы при стандартной рентгенографии суставов остаются относительно стабильными в течение длительного периода времени при ОА и предложению, что более чувствительная технология, такая как , должна более широко использоваться при оценке динамики изменений.

    В микрофокусных рентгеновских аппаратах применяются специальные рентгеновские трубки с точечным источником излучения. Количественная микрофокусная рентгенография с прямым увеличением изображения показывает достаточную чувствительность по выявлению мелких изменений в структуре костей. С помощью этого метода прогрессирование ОА и эффект от проводимого лечения может быть зарегистрирован и точно измерен за достаточно короткое время между исследованиями. Это достигается благодаря стандартизации исследования и использованию рентгенографической измерительной процедуры, улучшению качества получаемых рентгенограмм суставов с прямым увеличением изображения, что позволяет регистрировать невидимые на стандартных рентгенограммах структурные детали кости. WHO/ILAR рекомендуют измерять ширину суставной щели вручную методом Lequesne с использованием увеличительной линзы и расчетом ширины сустава в различных точках. Такие измерения показывают, что при повторных измерениях коэффициент вариации составляет 3,8% . Развитие микрокомпьютерной и анализирующей изображения техники обеспечивает более точный метод измерения изменений в анатомии суставов, чем ручные методы. Цифровая обработка рентгеновского изображения сустава позволяет автоматически измерить ширину суставной щели компьютером. Ошибка исследователя практически исключается, потому что точность при повторных измерениях устанавливается самой системой.

    .

    Сужение суставной щели: причины, виды и лечение

    Сужение суставной щели — это постепенное нарушение нормального функционирования костного сочленения. Начинается оно с износа и истончения хряща, а закончиться может полной неподвижностью сустава из-за деформации костей. Это состояние не является отдельной болезнью: скорее, это одно из возможных осложнений целого ряда других заболеваний: артрозов, артритов, ревматизма и т.д.

    Причины недуга

    В норме соприкасающиеся между собой поверхности суставов покрыты хрящевой тканью, которая обеспечивает беспрепятственное сгибание и разгибание костного сочленения.

    Иногда под влиянием внешних или внутренних факторов хрящевая ткань начинает истираться.

    Прогрессирующая деградация хряща приводит к оголению костей, нарастанию остеофитов на костной ткани и постепенному снижению подвижности сустава.

    Выделяют несколько факторов, способных привести к данной суставной патологии:

    1. Врожденные или наследственные болезни. Если в семейном анамнезе имеются дегенеративные заболевания суставов, риск развития артроза повышается. То же происходит при генетически обусловленных дефектах суставов или сниженной выработке синовиальной жидкости.
    2. Приобретенные болезни, в частности аутоиммунные, при которых защитная система перестает нормально распознавать клетки собственного организма. Хрящевая ткань при этом страдает одной из первых.
    3. Пожилой возраст. После 50–60 лет в организме замедляются процессы метаболизма, выработки гормонов и др. Питание хрящевой ткани ухудшается, из-за чего она может начать деформироваться и истираться.
    4. Избыточный вес. Повышает вероятность сужения суставных щелей главным образом в нижних конечностях, т.к. несоизмеримо вырастает приходящаяся на них нагрузка. Кроме того, лишний вес может спровоцировать некоторые системные заболевания (в т.ч. и гормональной, и аутоиммунной природы), которые отражаются на состоянии хрящей и суставов.
    5. Тяжелые физические нагрузки. Им подвергаются люди, занятые на сложных физических работах и неспособные выбрать адекватную нагрузку при занятиях спортом.

    Чаще всего болезнь затрагивает ноги: коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Это обусловлено интенсивностью нагрузки на ноги по сравнению со всем остальным телом. Однако если причина кроется в каком-то первичном заболевании, то могут пострадать и локти, и пальцы, и другие костные сочленения.

    Разновидности патологии

    По происхождению различают два вида артроза, сопровождающихся опасным сближением костей:

    • первичный, когда заболевание развивается под влиянием внутренних факторов: нарушения обмена веществ, гормонального сбоя или проблем с венозным кровотоком в нижних конечностях;
    • вторичный, когда причиной становятся экзогенные факторы: травмы, избыточные физические нагрузки и т.д.

    Различают несколько стадий развития данной патологии:

    1. Начальная стадия характеризуется умеренной симптоматикой: повышение утомляемости сустава, еле ощутимый хруст при попытке согнуть или разогнуть. Существенного сужения на этом этапе еще нет, кости не деформируются.
    2. Вторая стадия — это появление костных наростов и скопление жидкости в суставе. Проявляется болевыми ощущениями при движении колена (или другого пораженного участка), усиливающимися во время ходьбы или при нагрузке, даже незначительной. Облегчение наступает только в покое, после долгой неподвижности. На снимке в этот период можно увидеть неравномерное сужение щели, хрящ почти полностью деформирован, кости начинают соприкасаться, т.к. расширены в местах образования остеофитов.
    3. Гонартроз третьей степени — это почти постоянная сильная боль, даже в состоянии покоя, постоянный несознательный поиск удобной позы, чтобы немного облегчить состояние. На рентгене суставная щель практически не просматривается, видна выраженная деформация костей.
    4. При отсутствии адекватного лечения описанных стадий болезни наблюдается также и четвертая степень. Она характеризуется полной неподвижностью сустава с сильной его деформацией и отчетливым хрустом при любой попытке движения. Из-за двигательной блокады атрофируются близлежащие мышцы, пострадавший участок конечности сильно увеличивается в ширину из-за скопления жидкости и разрастания остеофитов.

    Диагностика и лечение

    При обращении с жалобой на неприятные ощущения в суставах самая распространенная диагностическая процедура — рентгеновский снимок. Технология позволяет оценить состояние сустава и принять решение о необходимости лечения. Если рентген по какой-то причине не дал полной картины (например, неудачное положение, как часто бывает с тазобедренным суставом), назначают МРТ пораженной области.

    По снимку можно оценить размеры суставной щели по отношению к норме. Зависимость прямая: чем больше отклонение, тем сильнее запущена болезнь.

    Артроз коленных и других суставов ног почти никогда не начинается симметрично: развитие болезни на одной ноге не означает, что обязательно пострадает и вторая. Но когда речь заходит о пальцах рук, это правило не действует: артроз фаланговых и плюсневых суставов часто бывает симметричным, поэтому в процессе постановки диагноза нужно проверять и вторую руку.

    Лечение будет зависеть от окончательного диагноза и определения истоков болезни.

    Если причиной стали чрезмерные нагрузки или неполноценное питание, больному нужно будет пересмотреть свой образ жизни с учетом состояния здоровья.

    Если сбор анамнеза подтвердил, что суставная патология спровоцирована каким-то системным нарушением состояния здоровья, усилия в первую очередь следует направить на лечение первичной болезни.

    Симптоматическое лечение уже существующей проблемы будет заключаться в следующем:

    • прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов для снятия боли и предупреждения скопления жидкости в суставе;
    • прием хондропротекторов для улучшения состояния хрящевой ткани;
    • коррекция рациона с учетом увеличенной потребности организма в питательных веществах, необходимых для костной и хрящевой ткани;
    • физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, различные прогревания и другие процедуры, направленные на облегчение боли и возвращение подвижности поврежденному костному сочленению.
    • В критических случаях, когда болезнь запущена до полной неподвижности, показано хирургическое вмешательство с заменой поврежденного тазобедренного или коленного сустава протезом после операции.

    Заключение

    Как и прочие болезни, артриты и артрозы намного легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать сужения промежутка между костями, опасного возможными последствиями, рекомендуется следить за своим здоровьем и не запускать любые обнаруженные болезни.

    Кроме того, среди профилактических методов важную роль играют правильное питание, физическая активность с адекватными нагрузками, отказ от вредных привычек, насыщающих организм токсичными веществами.

    Сужение суставной щели: лечение заболевания

    Cужение суставной щели часто является базовым критерием касательно того, насколько сильно прогрессирует заболевание сочленений (артрит, артроз и др.). Если на рентгеновских снимках врач замечает такое состояние, то он будет назначать обследование с целью подтвердить тот или иной диагноз соединений.

    При здоровых суставах, кости будут едва соприкасаться краями, которые покрыты хрящевой тканью. Когда же идет развитие суставных болезней, то данное покрытие часто истончается, из-за чего повреждаются кости. Поэтому, если сужена суставная щель, то базисная терапия будет направлена именно на лечение основного недуга соединений.

    Неравномерное сужение щели суставов часто свидетельствует о серьезном недуге сочленений.

    Как формируется патологическое состояние?

    Сужение щели между соединениями костей, само по себе, несет определенную опасность для здоровья человека. Во-первых, постепенно развивается болевой синдром, во-вторых, теряется подвижность сочленения. Если не принимать никаких мер, то сам сустав начнет разрушаться.

    Важен и тот момент, в каком возрасте начало происходить сужение суставных щелей. Чем старше становить человек, тем больше изнашивается его организм. И даже если у него в анамнезе нет никаких серьезных заболеваний или травм, то хрящи и кости уже сами по себе стали достаточно хрупкими. Вот почему у стариков, так часто и много диагностируется различных заболеваний.

    Уменьшение межсуставного пространства может затрагивать только одно сочленение или сразу несколько.

    Среди основных причин выделяют следующие:

    Место локализации и фотоПричины развития
    Сужение щели коленного сустава
    Колено в течение жизни выдерживает колоссальную нагрузку, поэтому и подвержено наиболее часто суставным изменениям.
    Причины: большой вес, старение, остеоартроз, генетическая предрасположенность (суставные патологии врожденного характера), интенсивные нагрузки, операция (которая затрагивала мыщелок), травмирование, нарушение кровотока. Данный сустав за всю жизнь испытывает одну из самых высоких нагрузок, поэтому к старости у многих людей возникают проблемы именно с коленными суставами.
    Сужение щелей в межпозвонковом пространстве
    Сужение межсуставного пространства в межпозвоночных соединениях часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены труда и при чрезмерных нагрузках, например, у профессиональных спортсменов.
    Причины: регулярное поднятие тяжестей, профессиональный спорт, ожирение, злоупотребление алкоголем и курением. Как показывает медицинская практика, данное состояние больше затрагивает женщин, чем мужчин. Также в категорию риска попадают лица с приобретенным или врожденным лордозом, диабетики и люди старше 55 лет.
    Сужение суставной щели тазобедренного сустава
    Коксартроз является наиболее распространенной причиной изменения суставной щели тазобедренного сочленения.
    В данном случае, состояние будет именоваться коксартрозом коленного сустава. Причины: возраст старше 60 лет, ожирение 1-3 степени (которое привело к аутоиммунным патологиям), если в анамнезе есть диабет, перенесенные травмы, наличие врожденного или приобретенного заболевания опорно-двигательного аппарата, малоподвижный образ жизни, у женщин менопауза. Также в категорию риска попадают лица, у которых работа связана с неблагоприятными условиями труда, например, с регулярным поднятием тяжести или взаимодействие с химическими или другими вредными веществами.
    Сужение щели в голеностопном суставе
    Часто к проблемам с голеностопом приводит неправильный подбор обуви.
    Причины: врожденные особенности ступни (большая ширина, искривление пальцев, плоскостопие), повышенные нагрузки на ноги, травмирование, переохлаждение, ожирение, износ хряща, генетическая предрасположенность, подбор и ношения неподходящей обуви (узкой, с высоким каблуком, не из натуральных материалов и т.д.)
    Сужение локтевых суставов
    Причиной уменьшения щелей в локтевых соединениях могут стать различные инфекции, которые при прогрессировании привели к необратимым изменениям.
    Причины: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, проблемы с пищеварительной системой, отравление, хронические заболевания верхних дыхательных путей, дисбактериоз, авитаминоз, аллергия, метаболические и аутоиммунные нарушения, коллагеноз, подагра, опухоль злокачественного характера (см. также На суставе опухоль: виды патологий). Также артрит локтевого сустава может быть спровоцирован такими заболеваниями, как псориаз, цистит, гепатит вирусного характера, пиелонефрит, уретрит, диабет, энтероколит, туберкулез, гонорея, корь, бруцеллез, сифилис. Иногда после хирургических вмешательств, в организме начинается сепсис, который также может повлиять на сужение межсуставных щелей.

    Сужение щелей между суставами фаланг пальцев рук может произойти в результате подагры.
    Причины: травмирование мелких суставов, гипермобильность суставов, особенности профессиональной деятельности, занятия спортом, взаимодействие с токсическими веществами, индивидуальное строение опорно-двигательного аппарата, попадание в организм инфекции, лишний вес, нарушения в работе эндокринной системы, подагра.

    Как видно из всего вышеизложенного, сужение суставных щелей может возникнуть абсолютно по разным причинам. Например, как неприятный запах изо рта обычно говорит о болезнях желудка, так и это состояние может свидетельствовать о серьезных проблемах с сочленениями.

    Поэтому заниматься самодиагностикой, даже если проблема выявлена случайно, не стоит. Нужно немедленно обращаться за квалифицированной помощью, где пациента направят на ряд обследований, повторные рентген или МРТ (при необходимости) и др.

    Только такие мероприятия позволят определить степень развития сужения и заболевания (или причины), что к этому привели, а значит, и подобрать адекватное лечение.

    Диагностика и лечение

    Чтобы определить проблему, нужно обратиться за квалифицированной помощью. Врач на приеме проведет опрос для сбора информации, на основе которого назначит диагностику. Основной упор будет делаться на рентген (МРТ). Именно этот метод помогает определить, насколько сужены суставные щели и в каких именно местах.

    Зачастую проблема затрагивает бедра, колени и голеностоп, так как эти суставы на протяжении всей жизни получают самую большую нагрузку. На снимке будет видно, какие расстояния в этих межсуставных пространствах.

    Если суставная щель сужена справа (при условии поражения парных сочленений), то это совсем не значит, что заболевание затронет и другую сторону. Но это обычно не касается пальцев рук – здесь будет происходить симметричное развитие. Размер сужения напрямую указывает на степень развития заболевания – чем меньше щель, тем серьезнее патологический процесс.

    Важно понимать, что лечение будет рассчитываться не на устранение сужения щели, а на ликвидацию той причины, которая привела к такой ситуации. Зачастую это связано с суставными заболеваниями. Основной задачей терапии является приостановление разрушительного процесса.

    Диагностика позволяет определить конкретный вид недуга, а значит, и подобрать эффективную помощь. Например, если речь идет о ревматоидном артрите, то врач будет делать акцент на противоревматических и противовоспалительных препаратах.

    Если же речь идет об аутоиммунных заболеваниях, то тут подход нужен более тщательный, не говоря уже об индивидуальных особенностях каждого пациента.

    Чтобы не говорила инструкция препаратов, которые посоветовали «брат, сват, кум и соседка», нужно понимать, что лекарства подбираются отдельно для каждого больного.

    Поэтому говорить о конкретном лечении здесь довольно трудно. Дело в том, что для успешного выздоровления потребуется комплексный подход.

    Он будет включать в себя такие методы терапии:

    • прием лекарств – обезболивающие, противовоспалительные и группа препаратов, которая будет бороться с конкретным выявленным заболеванием;
    • диету – этот момент особенно важен при нарушениях в пищеварительной системе и подагре;
    • если нарушена подвижность суставов, то ее возвращают при помощи ЛФК – многие медицинские центры имеют на своей базе спортивные комплексы, где квалифицированные специалисты рассказывают и показывают, как правильно выполняются те или иные упражнения;
    • физиотерапию;
    • народную медицину.

    Что касается последнего метода, то его используют многие. И это не удивительно, ведь цена практически всех ингредиентов копеечна. Но! «Бабушкины рецепты» – не панацея от всех бед. Во-первых, они помогают избавиться только от симптомов, а не от самой причины появления сужения суставных щелей.

    Во-вторых, позитивный эффект наступает намного позже, чем у аптечных лекарств. В-третьих, на многие продукты у пациента может быть скрытая аллергия. Поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, прежде, чем что-либо использовать, стоит обратиться за консультацией к врачу.

    Нужно понимать, что сужение межсуставного пространства – не отдельное заболевание, а лишь сопровождающий (часто серьезный) недуг симптом. Поэтому элементарная профилактика может помочь уберечь свои суставы от многих проблем.

    Конечно, старение никто не отменял, но сегодня на улицах можно встретить достаточно много пожилых людей, которые занимаются спортом. Если себя приучить к этому с молодости, то удастся избежать многих проблем. Что касается пагубных привычек, то ни для кого не секрет, что алкоголь и курение наносит вред здоровью.

    Но здесь каждый сам решает за себя –отказывать себе в удовольствии или нет. Пожалуй, одним из главных моментов профилактики, является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Ведь именно с продуктами в организм поступают, как полезные, так и не очень вещества. Да и избыток полезных веществ может привести к проблемам с опорно-двигательной системой.

    Поэтому, профилактика сужения суставной щели несложная. Главное, заставить изменить себя и убрать из жизни пагубные привычки, начать вести ЗОЖ.

    Подводим итоги

    Если человек начинает чувствовать дискомфорт при сгибании иили разгибании сустава, то это повод серьезно задуматься.

    Важно вовремя отреагировать на заболевание, так как, чем дольше будет затягиваться ситуация, тем сложнее справиться с проблемой. А видео в этой статье подробно расскажет о том, почему возникает сужение щели в соединениях костей и как с этим можно справиться.

    Сужение суставных щелей — что это и как лечить

    В норме любой сустав, расположенный между двумя костями, имеет щель, а между ними для осуществления амортизации и сгибания находится прослойка хрящевой ткани. Если в суставе происходят воспалительные и дистрофические процессы, то в этом случае хрящ стирается, а расстояние между костями уменьшается.

    Рассмотрим более подробно, что является причиной патологии, ее проявление и лечение сужения суставной щели коленного сустава или другого крупного сочленения.

    Что такое сужение

    Сужение суставной щели не является отдельным заболеванием, а выступает как симптом воспаления или деградации. Его можно увидеть только на рентгеновском снимке. Данное отклонение считается признаком запущенного артроза или артрита.

    Нередко сужение развивается у людей пожилого возраста, когда ткани становятся менее эластичными и подвергаются деградации.

    Чем сильнее сужена щель, тем хуже прогноз при заболевании сустава. На этой стадии у человека появляется боль, пощелкивание при движении. Происходит нарушение структуры хрящевой ткани под влиянием различных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов.

    Размер суставной щели коленного сустава в норме составляет приблизительно от 6 до 8 мм в зоне латерального мениска, от 4 до 6 мм — медиального. Однако рентгенолог ориентируется «на глаз», поскольку могут быть разные показатели при различном росте и возрасте. Для уточнения можно сделать снимок здорового сустава и провести сравнение.

    Причины

    Если суставная щель сужена, то основными причинами и провоцирующими факторами отклонения являются:

    • избыток веса;
    • воспаление;
    • дегенерация;
    • наследственное нарушение структуры хрящей и костной ткани;
    • постоянные травмы, ушибы, удары;
    • избыточные нагрузки;
    • низкая двигательная активность;
    • нарушение процессов обмена;
    • пожилой возраст;
    • вредные привычки;
    • период менопаузы у женщин;
    • переохлаждение;
    • ношение неудобной обуви;
    • операция;
    • нарушение микроциркуляции (в том числе в результате варикозного расширения вен).

    Это важно! Если суставная щель неравномерно сужена или практически отсутствует, то это очень неблагоприятный признак. Такое отклонение уже не поддается обычной терапии и требует хирургического вмешательства.

    Разновидности нарушения в зависимости от расположения и стадии процесса

    Симптом сужения просвета между костями в суставе можно условно разделить в зависимости от его локализации:

    1. В течение жизни наибольшую нагрузку испытывает коленный сустав. Поэтому такой признак отмечается довольно часто. Поражение колена в результате остеоартроза носит название гонартроз.
    2. На втором месте стоит патология бедренного соединения (коксартроз).
    3. Встречается также деформация и сужение голеностопного сустава.

    Существует также первичный и вторичный артроз, когда кости начинают сближаться. В первом случае причиной становится внутренний фактор (нарушение кровообращения, метаболизма или гормонального баланса). Вторичный артроз развивается после операции, травмы или при постоянной нагрузке.

    Существует четыре стадии развития этого патологического состояния:

    1. На первой и самой легкой стадии сужение или отсутствует, или практически не определяется, так же, как и симптомы. Нет деформации тканей, образующих сустав.
    2. На второй стадии в полости начинается воспаление и деградация хряща, появляются первые остеофиты. Кости начинают сближаться, появляются первые признаки артроза.
    3. Третья стадия сопровождается минимальными размерами суставной щели или почти полным ее отсутствием. Симптоматика боли и нарушения функции сустава значительно выражена. У пациента отмечается снижение качества жизни из-за невозможности выполнять привычные действия.
    4. Самая тяжелая, четвертая степень отмечается выраженными деформационными изменениями, сужением суставной щели. На рентгенограмме виды множественные остеофиты. Выполнение движения в суставе становится невозможным.

    Сужение суставной щели тазобедренного сустава переносится очень тяжело. Человек с таким диагнозом не только испытывает сильные страдания, но и становится инвалидом. Одновременно при таком состоянии могут отмечаться нарушения со стороны органов, расположенных в области малого таза.

    Симптоматика

    Признаки заболеваний, которые сопровождаются сужением щели в суставе, изменяются в зависимости от прогрессирования отклонения. Вначале человек не замечает проблемы, так как симптомы не выражены.

    Некоторое неудобство появляется после длительной нагрузки (стояние, хождение на дальние расстояния, занятия спортом). Но после непродолжительного отдыха усталость проходит. В этот период болезнь представляет особую опасность, так как пациент не обращается к врачу, считая себя здоровым.

    Посещение специалиста у большинства людей начинается со второй стадии. В это время появляются боли, которые постепенно нарастают. Отдых уже не приносит полного облегчения. При сгибании слышен треск, хождение облегчается при помощи костыля или палочки.

    Появляется болезненность при пальпации, отек и изменение цвета кожного покрова (если развивается воспаление появляется покраснение). На последней стадии самостоятельное передвижение затрудняется, сустав становится неподвижным. Мышцы вокруг сочленения атрофируются.

    Оказание помощи

    Лечение сужения суставной щели коленного сустава включает в себя устранение болевого синдрома, восстановление функции сочленения, предупреждение рецидива.

    Это важно! Если остеоартроз находится на начальной стадии, то соблюдение рекомендаций врача и консервативная терапия помогает достигнуть устойчивой и длительной ремиссии. Поэтому чем раньше будет начинаться лечение, тем благоприятнее прогноз при этом заболевании.

    Медикаменты

    Для улучшения состояния применяются:

    1. НПВС. Они устраняют боль, снимают отечность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис).
    2. Анальгетики. Используются в случае непереносимости противовоспалительных средств (Анальгин).
    3. Глюкокортикоиды. Средства этой группы рекомендуются только при выраженном воспалении и отсутствии эффективности других препаратов. Применяются коротким курсом, только по назначению врача (Преднизолон).
    4. Хондропротекторы используются для восстановления хряща. Их следует принимать длительно, не менее полугода. Прием средств этого ряда не имеет смысла при запущенной стадии, когда хрящевая ткань отсутствует в полости сустава.

    Дополнительные методики

    Для ускорения выздоровления требуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Рацион следует обогащать большим количеством коллагена и хондроитина. Полезно добавлять в меню морепродукты, нежирное мясо, зелень, свежие фрукты и овощи.

    Большую пользу оказывает лечебный массаж, который проводится специалистом после купирования острой фазы заболевания. Он направлен на улучшение местного кровообращения, иннервации и обменных процессов. Благодаря ему мышцы становятся более эластичными. Для укрепления мышечных волокон полезно заниматься во время ремиссии лечебной физкультурой.

    Физиотерапия назначается после стихания боли и некоторого улучшения состояния.

    Обычно применяется:

    • электрофорез с лекарственными веществами;
    • магнито- и лазеротерапия;
    • фонофорез;
    • амплипульс;
    • парафиновые и озокеритовые аппликации.

    Народные рецепты для лечения сужения суставной щели можно использовать только по рекомендации врача. Для этого готовятся травяные настои и отвары, применяются различные компрессы из растительных компонентов.

    Оперативное вмешательство

    На стадии исчезновения суставной щели, а также при отсутствии положительных изменений после длительного консервативного лечения единственным средством лечения остается операция.

    У пациента производится удаление поврежденного хряща и участков костей с перераспределением нагрузки. На последних стадиях помогает эндопротезирование, которое позволяет сохранить подвижность сочленения.

    Заключение

    Сужение суставных щелей при патологии суставов свидетельствует о начале необратимых изменений. Но на начальной стадии еще можно затормозить прогрессирование болезни, и предупредить серьезные осложнения.

    С этой целью нужно пройти необходимые исследования и соблюдать указания специалиста. В противном случае запущенный процесс приведет к инвалидности.

    Ортопед. Стаж: 4 года.
    Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

    Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

    Сужение суставных щелей: лечение сужения суставной щели коленного сустава, размер суставной щели в норме, неравномерно сужена

    По последней информации от ученых, количество больных, страдающих от проблем с суставами, становится гораздо больше, а суставные заболевания «молодеют». Это означает, что возраст пациентов с недугами опорно-двигательного аппарата уменьшается.

    К одному из таких недугов относится сужение суставной щели тазобедренного сустава. Суставы считаются здоровыми, когда края костей соприкасаются между собой. Когда суставная щель неравномерно сужена, это первое проявление опасного заболевания – остеоартроза.

    Что такое сужение суставных щелей

    Так что же это такое – сужение суставной щели? Данный патологический процесс имеет свое название – остеоартроз. Он начинается с разрушения хрящевой ткани, в этот момент выявить заболевания нельзя. Во время данного микроэтапа количество питательных веществ, попадающих в хрящевые клетки, значительно снижается.

    Таким образом, происходит истощение. Ткани хряща ослабевают и становятся тоньше, поверхность трескается, а кость в этой области разрастается.

    Дегенеративный процесс не ограничивается одной областью и распространяется дальше на другие структуры: мениски, сухожилия, связки.

    Ввиду таких изменений, суставная щель сужается, трение между костями увеличивается, а это приводит к полному разрушению хряща.

    Причины

    Причин, которые усиливают процесс сужения щелей в суставах, огромное множество. В данной главе мы рассмотрим самые популярные из них:

    • избыточный вес. По статистическим данным, чаще всего страдают деформирующим остеоартрозом женщины старше 40 лет и имеющие лишний вес. Важно, что чем больше масса тела, тем активнее развивается патология. Риск заполучить сужение щелей в суставах у полных людей в 4 раза больше, чем у людей с нормальной массой тела. Развитие недуга происходит из-за постоянной нагрузки на суставы. При избыточном весе чаще всего страдают колени и голеностопный сустав,
    • возраст. Как известно, чем старше мы становимся, тем больше заболеваний получаем, так как организм слабеет. Остеоартрозу подвержены 65-86% пожилых людей в возрасте от 60 до 65 лет. Изменения в организме, которые происходят со временем, сильно влияют на костно-мышечный аппарат. В преклонном возрасте изношенный хрящ уже не может самостоятельно восстановиться, а обычная ежедневная ходьба только усугубляет ситуацию и позволяет болезни прогрессировать,
    • генетика, врожденные патологии. Жизнь – штука непредсказуемая и порой, заболевание, которым чаще всего болеют пожилые люди, может настичь молодых людей, не страдающих ожирением. Здесь главную роль играет наследственность или дефекты, которые были внутри с момента рождения,
    • большие нагрузки. В эту группу риска входят спортсмены и люди, чья деятельность связана с постоянным тяжким физическим трудом. Для большинства – остеоартроз является профессиональной патологией,
    • перенесенные травмы, оперативные вмешательства и другие болезни. Все это может послужить сужению суставных щелей, которое неизбежно влечет за собой остеоартроз.

    Как применять Нурофен при болях?

    Разновидности по локализации и стадиям

    Как уже говорилось выше, когда размер суставной щели коленного сустава из нормы переходит в сильное сужение, наступает остеоартроз. Само сужение не является заболеванием, а только признак недуга костно-мышечного аппарата.

    Для таких дегенеративных процессов характерно четыре стадии развития. Каждая из них имеет существенные различия, о чем поподробней:

    1. Первая стадия обуславливается небольшим хрустом и быстрой утомляемостью. Болевой синдром не ярко выраженный, а носит тупой и ноющий характер. Симптомы больше всего проявляются после сна. Рентгеновские снимки могут продемонстрировать небольшое сужение щели в суставе, но кость при этом не разрушена.
    2. Для второй стадии заболевания симптомы проявляются намного серьезней. Появляются сильные боли, которые атакуют при слабом движении конечностью. Любого рода нагрузка только усугубляет ситуацию. Достичь избавления от болевых ощущений можно только после длительного отдыха. Снимок рентгенографии в данном случае уже показывает сужение щели, которое выше нормы в несколько раз. Здесь уже можно отследить остеофиты и излишки жидкости в полости сустава.
    3. Самая болезненная стадия – третья. При ней боль становится непереносимой и носит постоянный характер. Боль в суставе ощущается даже при покое. Больной в таких случаях пытается занять удобную позу, чтобы хоть немного избавиться от неприятных ощущений. При третьей стадии, чаще всего суставная щель не видна, но отображается пораженный сустав с выраженной деформацией контуров кости.
    4. Конечный этап в развитии болезни. При четвертой стадии происходит полная блокада сустава. Каждое движение, сделанное человеком, сопровождается хрустом. Внешне, кость сильно деформируется. Мышцы атрофируются, а пораженная область увеличивается в размерах, так как там скапливается жидкость и разрастаются ткани. При текущей стадии человек уже теряет способность двигаться самостоятельно.

    Симптомы

    Как правило, основным и главным симптомом начавшихся в организме дегенеративных процессов является боль. В зависимости от стадии заболевания, при ходьбе и иных движениях конечностями может раздаваться характерный хруст. Если появляются дополнительные нагрузки на пораженный сустав, то чувство дискомфорта усиливается.

    Также конечности становятся чувствительными к погодным условиям и переохлаждению. Нередко можно наблюдать увеличение  областей близлежащих к пораженному участку. При последней стадии заболевания у человека ограничиваются двигательные функции, вплоть до полного обездвиживания.

    Лечение

    В данной главе мы рассмотрим все способы лечения сужения суставной щели коленного и прочих суставов.

    Как правило, остеоартроз полностью вылечить нельзя, но благодаря правильному лечению можно добиться постоянной ремиссии недуга.

    Основная цель терапии – остановить дегенеративные процессы в суставе, снять симптомы, улучшить состояние хрящевого покрова и восстановить движение конечности.

    Если заболевание дошло до последних двух стадий, то чаще всего восстановление сустава происходит путем оперативного вмешательства. При двух первых стадиях возможно консервативное лечение. Мы рассмотрим оба метода терапии.

    Консервативное лечение:

    • уменьшение массы тела. Если убрать постоянное давление на сустав, то состояние конечности значительно улучшится,
    • убрать лишние физнагрузки. Отказаться полностью от ношения тяжестей, а при длительных прогулках останавливаться на отдых. В качестве лечения можно заняться плаванием,
    • заняться лечебной физкультурой. Она играет огромную роль в терапии заболевания, так как благодаря легким упражнениям можно избежать контрактур и добиться укрепления суставов,
    • немаловажным фактором в лечении является и массаж. Рекомендуется 2-3 раза в год походить курс массажа. Благодаря этому можно миновать мышечную гипотрофию, а также улучшить кровообращение в суставах,
    • в зависимости от сустава, используются дополнительные приспособления. При повреждении голеностопа – применяются ортопедические стельки-супинаторы, при коленном остеоартрозе – специальный наколенник мягкой фиксации,
    • тракция сустава. В специализированных комплексах существует метод тракции конечности, что разгружает сустав,
    • физиолечение. Благодаря ему можно снять воспалительный процесс в пораженной области, стимулировать кровообращение. Есть несколько видов лечения: магнитное поле, лазер, электрофорез, УВЧ, амплипульс,
    • обязательное условие – противовоспалительные препараты. Для подбора правильного средства необходимо обратиться к врачу. Помимо препарата, он укажет вам на способ применения: внутримышечно, в качестве мазей, внутрь или непосредственно инъекции в сустав,
    • хондропротекторы. Для улучшения питания сустава и для качественного синтеза клеток назначаются препараты данной группы. Представители: Дона, Структум, Артра, Алфлутоп,
    • введение внутрисуставно синовиальной жидкости. Эти средства уменьшают трение костей, снимают боль, отек и убирают характерный хруст при ходьбе,
    • иглотерапия. Благодаря данной процедуре, можно значительно улучшить питание тканей и обмен веществ.

    Как применять акулий жир для суставов?

    Хирургическое лечение:

    • артроскопия сустава. Оперативное вмешательство заключается в том, что методика лечения не является радикальной. Благодаря видеоконтролю, специалист может подшлифовать тканевое покрытие хряща и удалить часть поврежденных костей,
    • корригирующая остеотомия. Применяется для лечения нижних конечностей. Во время операции врач исправляет деформированный сустав путем выравнивания оси сустава. Чаще всего такой метод лечения назначается молодым пациентам,
    • эндопротезирование сустава. Самый радикальный из всех представленных методов лечения. Смысл операции в том, чтобы полностью заменить весь сустав или только один компонент на специальные импланты. Процедура назначается при последних стадиях заболевания, либо при неэффективности лечения на начальных этапах недуга.

    Заключение

    В заключение хочется отметить, что чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем лучше будет эффект от лечения. Если запустить болезнь, то постепенно хрящ будет разрушаться, а заболевание прогрессировать, что в конечном итоге приведет к полному обездвиживанию сустава.

    В качестве профилактики следите за своим весом, правильно питайтесь, не игнорируйте физнагрузки и внимательно относитесь к своему организму.

    Вам также может понравиться

    Пателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника | [Пателлофеморальный артрозПателлофеморальный артроз и эндопротезирование надколенника

    Пателлофеморальный артроз коленного сустава

    Помимо бедренной и большеберцовой костей, коленная чашечка (пателла) является еще одним составляющим звеном коленного сустава. Она выполняет основную функцию в сгибании и разгибании ноги. При сгибании ноги коленная чашечка смещается вверх и вниз, как желобок в кости верхней части ноги между двумя мыщелками. © Istockphoto.com / MedicalArtInc

    Пателлофеморальный артроз коленного сустава вызывают дегенеративные изменения задней части надколенника (коленная чашечка). Вследствие ретропателлярного артроза, артрозные боли проявляются, прежде всего, когда человек спускается с лестницы либо с гористой поверхности.

    Помимо бедренной (Femur) и большеберцовой (Tibia) костей, коленная чашечка является еще одним составляющим звеном сложного по строению коленного сустава. Функциональность коленного сустава так же зависит от состояния надколенника. Ретропателлярный артроз проявляется чаще всего у каменщиков, плиточников – людей, выполняющих свою работу в основном на коленях, либо у людей, работа которых связана с физическими нагрузками. Пателлофеморальный артроз может возникнуть так же и по причине неудачной операции либо деформации коленной чашечки (дисплазия коленного сустава). Пателлофеморальный артроз коленного сустава наблюдается и у бегунов. Женщины страдают данным заболеванием чаще, чем мужчины.

    При артрозе суставный хрящ между коленной чашечкой и бедренной костью изнашивается вследствие давления и воспалительных процессов (износ суставного хряща).

    Состояние надколенника имеет большое значение для экстензорного движения коленного сустава во время ходьбы либо положении “стоя”. Когда человек сгибает ногу надколенник скользит по надколенниковой борозде бедренной кости, а когда разгибает, она смещается вперед. В этот момент больными ощущается «провал» в суставе, но на самом деле вывих происходит редко. Полная функциональность надколенника очень важна и после оперативного лечения коленного сустава. Сразу после операции наши специалисты по лечению колена рекомендуют восстановление движений в суставе и стопе, так как это улучшает кровоснабжение мышц нижней конечности и обеспечивает профилактику отека и тромбообразование. При сгибании либо разгибании ноги коленная чашечка, смещается вверх и вниз по желобкам большеберцовой и бедренной костей, предотвращая их смещение. Дополнительную фиксацию обеспечивает пателлярно-менисковая связка и сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

    Пателлофеморальный артроз, рентген: На данном снимке пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях. Снимок показывает состояние суставной щели при двух феморопателлярных суставах. Слева видно удовлетворительное состояние суставной щели. Коленная чашечка (надколенник) и надколенниковая поверхность бедренной кости находятся на расстоянии боле 3 мм. друг от друга. Справа виден пателлофеморальный артроз: Надколенник и бедренная кость касаются друг друга, хрящевой слой полностью изношен.© Gelenk-Klinik.de Анатомическое изображение здорового колена и надколенника, боковых и крестообразных связок, а так же мениска. Пателлофеморальный артроз наблюдается между двумя мыщелками бедренной кости, так называемый феморопателлярный скользящий желобок. У каждого человека коленная чашечка и надколенниковая поверхность бедренной кости сформированы по-разному. У некоторых пациентов строение данных элементов приводит к нестабильности феморопателлярного сустава. В таком случае наблюдается высокое стояние надколенника (patella alta) либо его легкий выступ. Вышеуказанные факторы могут вызвать ретропателлярный артроз. © Istockphoto.com/MedicalArtInc

    Начало дегенеративных изменений пателлофеморального сустава отмечается смягчением суставного хряща. Данная патология называется “Хондромаляция”, во время которой наблюдаются морфологические изменения в хряще надколенника. Началом заболевания могут послужить острые травмы колена, но чаще всего в основе заболевания лежит хроническая перегрузка пателлофеморального сустава.

    Пателлофеморальный артроз часто сопровождается тибиофеморальным (большеберцово-бедренным) артрозом коленного сустава. Зачастую артроз повреждает и латеральный (внешний) отдел коленного сустава. Таким образом, пателлофеморальный артроз чаще сопровождается X-образной (вальгусной) деформацией внешнего тибиофеморального отдела коленного сустава.

    У 5-10% пациентов артроз за надколенником появляется в изолированной форме, не поражая важные компоненты коленного сустава. В данном случае пателлофеморальный артроз необходимо лечить с особым вниманием, чтобы предотвратить поражение всего коленного сустава.

    Пателлофеморальный артроз: причины

    Причины пателлофеморального артроза
    • Дисплазия надколенника и надколенной поверхности бедренной кости (47%)
    • Травмы: Переломы, остеохондральные повреждения (8%)
    • Идиопатические факторы: Лишний вес, чрезмерные нагрузки (41%)
    • Гиперподвижность коленной чашечки, мышечный дисбаланс (4%)

    Очень часто пателлофеморальный артроз возникает вследствие нестабильности надколенника, которое вызывает недостаточное напряжение связок фиксирующих и поддерживающих его. Нарушение природных функций и форм коленной чашечки также является причиной данного недуга. Изменения формы надколенника могут привести к тому, что он сойдет со своего обычного положения и вытеснится со своей скользящей опоры. Подобные нарушения нередко сопровождаются нестабильностью и вывихом надколенника.

    Артроз коленного сустава: внутренние и внешние повреждения. Надколенник с явным повреждением хряща феморопателлярного сустава. Характерно на прогрессирующей стадии артроза образование костных наростов (остеофиты). © Viewmedica

    Такие общеизвестные факторы, как лишний вес оказывают нагрузку на пателлофеморальный сустав, особенно у людей более старшего возраста.

    У более молодых пациентов пателлофеморальный артроз вызывается в основном деформацией коленного сустава либо деформацией надколенниковой поверхности, перенагрузками и деформацией надколенника. Еще одной причиной этого заболевания являются травмы.

    Реконструкция передних крестообразных связок после перелома путем использования части сухожилия пателлы также может вызвать пателлофеморальный артроз коленного сустава.

    Изолированная пателлофеморальная патология без нарушения форм и функций других отделов коленного сустава очень часто сопровождается О-образным искривлением голеней (варусная деформация).

    Пателлофеморальный артроз: Симптомы

    Симптомы пателлофеморального артроза
    • Боль в передней части колена.
    • Боли при подъеме по лестнице.
    • Боли при подъеме со стула после длительного положения “сидя”.
    • Отечность и гипертермия.
    • Боли в положении приседа.
    • Хрустящие звуки в суставах.

    У пациентов с пателлофеморальным синдромом, как правило, отмечаются боли в передней части колена, возникающие, прежде всего после того как они спускаются по лестнице, встают со стула, сгибают колени либо приседают. Нередко пациенты ощущают некий хруст в суставе за надколенником или онемение. Иногда, кажется, что колено совсем неподвижно, особенно при трении кости о кость в суставе между пателлой и бедренной костью. Воспалительные заболевания вызывают повышение температуры в области пателлофеморального сустава и выпот коленного сустава.

    Стадии пателлофеморального артроза

    • 1-ая стадия: Легкая форма артроза, более 3 мм. хрящевого слоя.
    • 2-ая стадия: Умеренная форма артроза, расстояние между пателлой и надколенниковой поверхностью бедренной кости менее 3 мм.
    • 3-я стадия: Тяжелая форма артроза, соприкасание пателлы и бедренной кости.
    • 4-ая стадия: Очень тяжелая форма артроза, непрерывный костный контакт, отсутствие хряща.
    Обследование отечных болей в колене со скоплением жидкости, причиной которых могут быть повреждения сухожилий и связок, а так же суставного хряща. При помощи ультразвука врач исследует двигательные элементы коленного сустава. © Gelenk-Klinik / Prof. Dr. Sven Ostermeier

    Как ставится диагноз пателлофеморальный артроз коленного сустава?

    Анамнез заболевания
    • Существует ли двусторонняя боль в колене?
    • Присутствуют ли травмы колена?
    • Имеется ли отек колена?
    • Болит ли колено при начале движения ноги?
    • Присутствует ли чувство скованности колена утром?
    • Усиливаются ли боли в колене при ходьбе?
    • Присутствует ли общая слабость в колене?
    • Сокращается ли максимально возможная дистанция ходьбы из-за болей в колене?
    • Наблюдаются ли ограничения в движении колена?

    При составлении анамнеза заболевания пациент рассказывает врачу о своих болях и симптомах. Для эффективности обследования и правильного постановления диагноза врач устанавливает, не наблюдались ли у пациента повторные боли в передней части колена и вывихи надколенника.

    Так же пациенту задаются вопросы касательно аварий, при которых мог произойти ушиб надколенника. Кроме того, важную роль в постановление диагноза играют такие факторы как физические нагрузки во время работы и подвывих надколенника. Сначала проводится клиническое обследование, во время которого специалист проверяет подвижность и стабильность коленного сустава и наблюдает за походкой пациента. При этом, особое внимание врач обращает на подвижность надколенника при сгибании. Так же, квалифицированный ортопед нашей клиники Геленк-Клиник в г. Фрайбур определяет степень отечности колена и проверяет, не повысилась ли температура колена вследствие артроза, вызванного воспалительным процессом.

    Диагностика пателлофеморального артроза зависит от симптомов болезни. Во время профилактических медицинских осмотров пациентов без каких-либо жалоб на боли в надколеннике специалисты все-таки отмечают хрустящий звук либо чрезмерную подвижность пателлы. Эти пациенты никогда не обращались к врачу с болями в колене и, поэтому не нуждались в медицинском вмешательстве.

    Рентген пателлофеморального сустава

    Пателлофеморальный артроз вызывает несоответствие формы надколенника по отношению к надколенниковой поверхности бедренной кости. Путем обследования модели движения надколенника при сгибании и разгибании ноги, специалист может сузить круг возможных причин заболевания. © Prof. Dr. Sven Ostermeier Рентгенография коленного сустава в прямой проекции является одним из важнейших методов диагностики суставной щели в пателлофеморальном суставе. Во время данного обследования ноги пациента согнуты. Таким образом, можно определить более точное расстояние пателлы к надколенниковой поверхности бедренной кости. Кроме того, специалисты клиники Геленк-Клиник в г. Фрайбург в Германии проводят рентген колена в боковой проекции: Если снимок показывает сужение суставной щели, это указывает на постепенный износ хряща вследствие воспалительного процесса.

    Магнитно резонансная томография (МРТ)

    МР-томограмма имеет смысл при подозрении на деформации либо на несоответствие формы надколенника по отношению к надколенниковой поверхности бедренной кости. Помимо деформаций, данное обследование показывает и консистенцию хрящевого слоя.

    Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Консервативное лечение

    Большинство повреждений задней поверхности надколенника лечатся консервативными методами. Например, такая временная патология как “колено бегуна” встречается у пациентов более молодого возраста и лечится путем подбора правильных нагрузок и физиотерапии. При диагностике данной травмы стоит избегать лишних тренировочных нагрузок, так как боли с передней стороны колена могут возникнуть снова.

    Физиотерапия и адаптация образа жизни

    Симптомы заболевания пателлофеморальный артроз стабилизируются путем укрепления мышц бедра, а так же потери лишнего веса. Боли в надколеннике можно сократить, если избегать такие нагрузки как положение приседа и поднятие по лестнице. Упражнения на растяжение мышц улучшают латеральную (боковую) подвижность и ход надколенника в надколенниковой поверхности бедренной кости.

    Ортопедические протезы

    При сильных болях в надколеннике помогают ортопедические протезы (ортезы), которые на время ограничивают подвижность пателлы и освобождают ее от нагрузок. Специалисты нашей клиники окажут Вам квалифицированную помощь при выборе данного вида лечения болевого синдрома.

    Болевая терапия и медикаменты

    При помощи болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты) контролируют ход заболевания.

    Инъекционное лечение

    При сложных воспалениях помогает инъекция кортизона. Однако данный метод не рекомендуется использовать постоянно. Инъекции внутрисуставной смазки (гиалуроновая кислота) улучшают способность скольжения коленного сустава, но не используются как форма этиотропной терапии ретропателлярного артроза. Успешной данная форма лечения может быть только при наличии определенного количества суставной поверхности, а так же при долгосрочном положительном результате.

    Границы консервативного лечения

    Когда отсутствует хрящевая поверхность и происходит трение костей друг о друга, консервативное лечение почти бессильно. Высококвалифицированные ортопеды-хирурги клиники Геленк-Клиник рассмотрят каждый случай в индивидуальном порядке и постараются помочь пациенту консервативными методами. Если же врач установит, что консервативное лечение не принесет желаемого результата, пациенту будут предложены другие формы лечения пателофеморальной патологии.

    Пателлофеморальный артроз коленного сустава: Оперативное лечение

    Операции на мягких тканях

    Операции на мягких тканях при болях в передней части колена
    • Мобилизация латерально-пателлярной связки поддерживающей надколенник
    • Реконструкция медиально-пателлофеморальной связки
    • Операция медиальной широкой мышцы бедра

    Пателофеморальный артроз и его симптоматика на ранних стадиях улучшается при помощи оперативного изменения силы и направления тяги различных связок, ведущих надколенник. Выбор метода операции зависит от пораженной области за надколенником. Путем сокращения либо удлинения сухожилий достигается адаптация пателлы в надколенниковой поверхности бедренной кости.

    Трансплантация аутологичных клеток хряща

    Трансплантация аутологичных клеток хряща подразумевает трансплантацию аутогенного суставного хряща пациента в поврежденную область за надколеником. Этот метод имеет смысл лишь тогда, когда повреждена только одна суставная поверхность. Если повреждены обе суставные поверхность, данный метод оперативного лечения не проводится.

    При незначительных повреждениях хряща существует возможность нарастить его заново. Во время артроскопического вмешательства от менее перегруженного ретропателлярного хряща отделяется небольшая часть размером рисового зерна. При помощи полученной хрящевой массы в специальной лаборатории образуется большое количество хрящевых клеток. Спустя 6-8 недель эти клетки пересаживаются на пораженные места за надколенником. Примерно через 3 месяца из хрящевых клеток образуются крепкая хрящевая ткань с устойчивой гидравлической проницаемостью. Трансплантация аутологичных клеток хряща подходит более молодым пациентам. Регенерация хрящевой поверхности предотвращает артрозные заболевания, а так же имплантацию пателлофеморального протеза.

    Частичный пателлофеморальный протез: Металлический имплантат на бедре между двумя бедренными мыщелками покрывает надколенниковую поверхность бедренной кости. Соединение полиэтиленового и титанового имплантата с обратной стороны надколенника образует скользящую поверхность. Наши специлиалисты цементированным имплантатам предпочитают конструкции HemiCAP. © 2med

    Частичный пателлофеморальный протез коленного сустава

    Причины имплантации протеза
    • Изолированный артроз пателлофеморального сустава.
    • Неудачное консервативное лечение.
    • Неудачное оперативное лечение на связках.
    • Боли и ограничения в повседневной жизни.
    • Хорошее состояние менисков
    • Хорошее состояние крестообразных связок
    • Стабильность суставов и радиус движений в норме.

    Прогресс медицинских технологий в изготовлении протезов, а так же современное понимание о том, как устроен пателлофморальный сустав способствуют улучшению результатов лечения.

    Результаты операции по имплантации частичного пателллофеморального протеза полностью зависят от качества обследования, медицинских показаний, а так же от точного размещения компонентов. Ключ к успеху в данном случае – это опыт.

    Вес пациента играет немаловажную роль в сохранении протеза: Чем больше весит человек, тем меньше сохраняется ретропателлярный протез.

    Когда имплантируют частичный пателлофеморальный протез?

    Если суставный хрящ и пателла находятся в стадии разрушения либо изношены полностью, проводить суставосохраняющее лечение уже не имеет смысла. Однако если не повреждена другая часть коленного сустава – внутренний и внешний тибиофеморальные суставы между бедренной костью и костью голени – частичное протезирование надколенника является очень хорошей альтернативой.

    Преимущества частичного пателлофеморального протезирования

    Чтобы пателлофемморальный артроз не затронул главные компоненты коленного сустава, необходимо своевременное проведение операции. При помощи данного вмешательства наши специалисты сохраняют природное строение коленного сустава и заменяют только поврежденную область. Вовремя проведенная операция по частичному пателлофеморальному протезированию предотвращает полное эндопротезирование на долгие годы.

    Когда запрещается проводить частичное пателлофеморальное протезирование?

    Противопоказания
    • Ревматические воспаления
    • Остеопороз в продвинутой стадии
    • Бактериальные инфекции
    • Нестабильность мягких тканей и сухожилий

    Если артроз затрагивает и другие отделы коленного сустава, изолированная операция по протезированию надколенника уже не имеет смысла.

    Для того, чтобы пателлофемморальный протез продержался много лет, на коленом суставе не должны были проводиться операции по коррекции его нестабильности и формы. Продольная ось коленного сустава должна быть выпрямлена. Вальгусная либо варусная деформация нежелательна. Однако если пациенты обращаются с подобной патологией ног, врачи проводят такое сопровождающее вмешательство как остеотомия большеберцовой кости для выпрямления оси.

    Для более точного разъяснения причин и противопоказаний частичного пателлофеморального протезирования пациенту необходимо обратиться к опытным специалистам.

    Тотальное эндопротезирование является хорошим методом лечения артроза коленного сустава. Однако однополюсное/частичное протезирование позволяет сохранить связки и части хрящевой костной ткани в здоровых отделах колена, а так же способствует улучшению сгибательных функций.

    Надколеннико-бедренный протез HEMICAP®

    За последние годы развития эндопротетики надколеннико-бедренный протез HEMICAP® зарекомендовал себя с хорошей стороны. Имплантация этого вида протеза проводится без использования цемента. Задняя часть протеза имеет костесохраняющую шероховатую структуру. Через небольшой разрез под контролем артроскопа в большеберцовую ость вставляют винт. Благодаря специальной структуре, аналогичной настоящей, компенсируется локальное повреждение хряща и восстанавливается исходное положение сустава. Прочное соединение поверхности протеза и костей позволяет пациентам заниматься спортом без боли.

    Боковой рентген после имплантации пателлофеморального протеза.

    Имплантация других протезов подразумевает использование цемента, но крепление кости с протезом HemiCAP® обеспечивает длительную стабильность имплантата и без цементной массы. В отличие от других цементированных протезов пателлофеморального сустава, имплантация протеза HemiCAP® не подразумевает отделения костного вещества. Современная медицина предлагает различные виды таких протезов, для того, чтобы восстановить форму любой надколенниковой поверхности бедренной кости.

    Задняя поверхность коленной чашечки не всегда покрывают полиэтиленовым имплантатом: Если хрящевая поверхность еще интактна, ее сохраняют и используют для скольжения протеза.

    Если структура хряща за надколенником сильно повреждена, для достижения максимального скольжения используют полиэтиленовый имплантат. С двух сторон надколенника вставляется скользящий пластиковый “вкладыш” из прочного высокосшитого полиэтилена..

    Локальный артроз может быть остановлен при помощи надколеннико-бедренного протеза HEMICAP без использования цементного вещества и необходимости отделения костного вещества феморопателлярного сустава.

    Такая замена в коленном суставе позволяет сохранить исходные функции в колена. Опытные специалисты нашей клиники соблюдают анатомическую форму коленного сустава и таким образом сохраняют скольжение суставных поверхностей без боли. Зачастую данная операция проводится в малоинвазивной форме, что сокращает послеоперационный период и намного легче переносится больным.

    Имплатация цементированного пателлофеморального протеза

    Во время данного вмешательства суставная поверхность освобождается от оставшегося хряща и затем выравнивается. Для укрепления скользящих поверхностей, от хрящевой поверхности осторожно отделяется небольшая частица. При имплантации пателлофеморального протеза обратная сторона коленной чашечки покрывается подходящим по форме полиэтиленовым “вкладышем”. При замене изношенного сустава часть большеберцовой и бедренной кости иссекается и заменяется на компонент из металла. Компоненты пателлофеморального протеза фиксируются прочным костным цементом.

    суставная щель – это… Что такое суставная щель?

    суставная щель
    определяемая на рентгенограмме сустава полоса просветления между концами костей, соответствующая суставным хрящам, поглощающим рентгеновское излучение слабее, чем костная ткань.

    Большой медицинский словарь. 2000.

    • суставная полость
    • суставная ямка

    Смотреть что такое “суставная щель” в других словарях:

    • Локтевой сустав — I Локтевой сустав (articulatio cubiti) сложное прерывистое сочленение плечевой кости с локтевой и лучевой костями предплечья. Л.с. объединяет плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. которые заключены в общую суставную… …   Медицинская энциклопедия

    • КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ — (articulatio sacro iliaca), довольно прочное соединение между facies articula ris подвздошной кости и боковым отделом крестца (рис. 1). Слегка выдающаяся часть суставной поверхности подвздошной кости плотно вклиняется в углубление суставной… …   Большая медицинская энциклопедия

    • Соединения костей верхней конечности — …   Атлас анатомии человека

    • Крестцо́во-подвздо́шный сустав — (articulatio sacroiliaca) парный малоподвижный плоский сустав, образованный ушковидными покрытыми хрящом поверхностями крестца и подвздошной кости. Капсула К. п. с. прикрепляется по периферии суставных поверхностей. Связочный аппарат сустава… …   Медицинская энциклопедия

    • ЛУЧЕЗАПЯСТНЫИ СУСТАВ — (articulatio radio carpea) соединяет кисть с предплечьем. Название art. radio carpea указывает, что из двух костей предплечья непосредственно сочленяется с кистью только лучевая. Локтевая же кость не доходит до кисти, ее нижний конец отделен от… …   Большая медицинская энциклопедия

    • Соединения костей туловища — …   Атлас анатомии человека

    • ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ — (articulatio cubiti), соединяет кости плеча и предплечья, образуя т.н. истинный (diarthrosis) сустав, к рый включает в себе дистальный конец плечевой кости (несущий головку), проксимальные кпнцы локтевой и лучевой (несущие впади ны) и является т …   Большая медицинская энциклопедия

    • ТАЗ — ТАЗ. Содержание: I. Анатомия таза ……………… 267 II. Патоотогия таза……………… 278 III. Женский таз ………………. 293 IV. Клиника узкого таза…………… 306 I. Анатомия таза. Таз (pelvis), часть скелета, образующая т. н …   Большая медицинская энциклопедия

    • МЕНИСНИ СУСТАВНЫЕ — (menisci articulares, мениски хрящевые, fibrocartilagines interarti culares, межсочлеповные хрящи, disci articulares), хрящевые пластинки, расположенные между суставными поверхностями костей нек рых суставов. Поверхности М. являются точным… …   Большая медицинская энциклопедия

    • Суста́вы — (articulationes; синоним сочленения) подвижные соединения костей скелета, которые участвуют в перемещении отдельных костных рычагов относительно друг друга, в локомоции (передвижении) тела в пространстве и сохранении его положения. Различают… …   Медицинская энциклопедия

    степени, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

    Остеоартроз, или деформирующий артроз суставов — это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хряща, покрывающего суставные поверхности.

    Лечением деформирующего артроза суставов занимается врач-ортопед.

    Описание заболевания

    В основе патологии лежат нарушения регенерации соединительной ткани. Хрящи теряют эластичность и прочность, деформируются, трескаются и прекращают выполнять свои функции. Суставные поверхности костей подвергаются повышенным нагрузкам, что ведет к дистрофическим и дегенеративным изменениям – хрящ растрескивается и постепенно стирается, приводя к появлению боли и ограничению подвижности.

    В ответ на постоянное раздражение и механическую нагрузку подлежащая кость начинает локально утолщаться – появляются остеофиты (костные выросты). Их образование приводит к стойкому и интенсивному болевому синдрому. Кости деформируются, а сустав теряет подвижность. Прогрессирование заболевания ведет к анкилозу (полной неподвижности сустава).

    Деформирующий артроз считается распространенным возрастным заболеванием. С этой патологией сталкивается около 80% пожилых людей (старше 60 лет). Изменения в суставах необратимые. Своевременная диагностика и начало лечения позволяют замедлить прогрессирование патологии, чтобы обеспечить пациенту качественную и активную жизнь.

    На определенной стадии развития могут возникнуть показания для эндопротезирования пораженного сустава, когда его заменяют искусственным протезом. Это позволяет радикально решить проблему и восстановить подвижность сустава.

    Виды деформирующего артроза

    Первичный остеоартроз является следствием врожденного снижения функциональной выносливости сустава. Вторичный характер патологии вязан с нарушением обменных процессов в соединительной ткани, расстройствами в работе эндокринной системы, наличием воспалительных заболеваний сустава или травматических повреждений.

    Исходя из клинико-рентгенологических особенностей, патологию классифицируют на стадии:

    • Нулевая. Изменения отсутствуют. Нарушения трофики суставных структур можно диагностировать только при помощи биопсии. На практике патология никогда не выявляют на стадии «0».
    • Первая. Суставная щель несколько сужается, на краях костей, участвующих в формировании сочленения, образуются небольшие разрастания.
    • Вторая. Щель между суставными краями сужена, выявляются признаки остеосклероза и выраженные краевые разрастания костной ткани, возможна незначительная мышечная атрофия. Как правило, движения в пораженном суставе сопровождаются хрустом.
    • Третья. Суставная щель отсутствует, сустав деформирован, выявляются остеофиты и костные кисты. На этой стадии сочленение частично или полностью теряет подвижность.

    Остеоартроз также классифицируют по локализации и обширности поражений суставов. Наиболее распространенной формой является деформирующий артроз коленного (гонартроз) и тазобедренного (коксартроз) сочленения. Дегенеративным изменениям подвержены мелкие суставы фаланг пальцев, голеностопа, кисти, плеча, позвоночника. При генерализованной форме поражается сразу несколько сочленений (полиостеоартроз).

    Симптомы деформирующего артроза

    Стартовые (компенсированные) стадии остеоартроза любой локализации проявляются суставной болью — артралгией. Дискомфорт возникает при механическом воздействии на сустав (после длительной ходьбы, пребывания в положении стоя), что вынуждает пациента уменьшать продолжительность физической активности. Неприятные ощущения исчезают после отдыха.

    По мере повреждения хрящевой ткани, возникают так называемые «стартовые» боли. Человека беспокоят дискомфортные ощущения в начале физической активности. Они обусловлены отеком суставных структур и быстро проходят.

    На субкомпенсированной стадии сустав подвергается структурным изменениям, возникают «блокадные» боли. Пациенты предъявляют жалобы на периодическую и болезненную утрату функций сочленения, что обусловлено частичным ущемлением хряща между утолщенными суставными поверхностями костей. Сочленение деформируется и частично теряет функции, боли становятся практически постоянными.

    На декомпенсированной стадии смещается ось костей. Они настолько деформируются, что сустав увеличивается в объеме. Наблюдаются признаки воспалительных изменений в околосуставных тканях. Боли приобретают постоянный характер и беспокоят пациента даже в состоянии покоя. Сустав частично или полностью утрачивает функции.

    Серьезные функциональные и структурные нарушения могут привести к вывихам, остеонекрозу (разрушению) кости, кровоизлияниям в окружающие ткани, реактивному синовиту (воспалению оболочки сустава) с развитием гнойных осложнений.

    Причины остеоартроза

    Деформирующий артроз считается многофакторным заболеванием. Патология развивается в результате сочетанного воздействия внешних и внутренних причин. В их роли могут выступать:
    • чрезмерные нагрузки;
    • травмы;
    • эндокринные нарушения;
    • патологии соединительной ткани;
    • метаболические расстройства;
    • избыточная масса тела и ожирение;
    • аномалии строения суставных поверхностей;
    • дефицит витамина D;
    • вредные привычки и пр.

    Склонность к остеоартрозу также определяется возрастом, что обусловлено естественным процессом старения суставов и снижением активности регенераторных механизмов.

    В основе патологии лежит преобладание процессов разрушения в гиалиновом хряще. Дисбаланс возникает в результате механического стресса, то есть под воздействием нагрузок. Как следствие, нарушается синтез основного компонента хрящевого матрикса — протеогликанов. Изменяется расположение волокон, суставной хрящ становится тоньше и постепенно утрачивает амортизационную функцию. Сужение суставной щели запускает патологические изменения в костной ткани, что и приводит к появлению деформаций. В результате хронических воспалительных процессов формируются новые сосуды (ангиогенез) и нервные окончания, чем обусловлено постоянное присутствие и усиление болей.


    Экспертное мнение врача

    Столкнуться с остеоартрозом может каждый человек. С возрастом шансы развития болезни повышаются. Почти у всех людей старше 70 лет имеются клинические или рентгенологические симптомы остеоартроза, что обусловлено естественными механизмами старения.

    Однако заболевание встречается и среди молодых людей. Причем установить причины и факторы риска появления патологии в возрасте 30-35 лет достаточно сложно. В связи с этим необходимо обращаться к врачу при первых признаках нарушений в работе суставов. Симптомы со стороны позвоночника также не стоит игнорировать. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов взять болезнь под контроль и замедлить ее прогрессирование. Тем самым можно отсрочить момент потери функциональности сустава. Однако если по каким-то причинам патология продолжает прогрессировать, то радикально е излечить помогает эндопротезирование сустава.

    Зохиров Алишер Нобоварович

    Врач травматолог-ортопед, к.м.н.

    Деформирующий артроз сложно выявить на ранних стадиях – до появления существенных изменений в суставе. Начиная со второй стадии, в диагностике помогают результаты рентгенографии. Околосуставные мягкие ткани исследуют также с помощью УЗИ или МРТ. Для уточнения сведений назначают компьютерную томографию (КТ).

    В сложных случаях проводят диагностическую пункцию или артроскопию с прицельной биопсией (забор фрагментов хряща, синовиальной жидкости, синовиальной оболочки). Морфологическое исследование образцов позволяет подтвердить дистрофические и дегенеративные изменения.

    Чтобы установить причины заболевания и подобрать эффективную тактику лечения, проводится лабораторное обследование. В рамках комплексной диагностики может потребоваться консультация врача-ревматолога.

    Методы лечения

    Неполные разрывы связок (менее 50% объема), за редким исключением, лечатся консервативно. Лечение в основном симптоматическое и направлено на купирование болевого синдрома, обеспечение покоя, недопущение воспалительного процесса и ускорение регенерации поврежденных тканей. Накладывается тугая повязка или ортрез, прикладываются холодные компрессы, назначаются физиотерапевтические процедуры (парафин, магнит и т.д.). Когда отек начинает спадать, холодные компрессы сменяются на теплые, назначается лечебная гимнастика для постепенной разработки сустава и возвращения ему нормальной подвижности и функциональности. При полном отрыве необходимо полностью иммобилизовать сустав, для чего накладывается гипс или жесткий ортрез.

    Консервативная терапия

    Терапевтическое лечение деформирующего артроза возможно исключительно на ранних этапах развития. Терапия должна быть комплексной, систематической и продолжительной. Лечение подбирают с учетом клинических проявлений и причин заболевания.

    Как правило, оно начинается с разгрузки больного сустава путем уменьшения физической активности и использования трости. Для купирования воспалительных изменений назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При интенсивных болях проводят внутрисуставные блокады с гормональными средствами. Для усиления эффекта назначают местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием.

    Чтобы замедлить прогрессивное разрушение хряща, назначают длительные курсы хондропротекторов и/или внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой. Для улучшения трофики суставных структур подбирают физиотерапию (электрофорез, лазеротерапия, аппликации с парафином или озокеритом). Комплекс специально разработанных упражнений помогает укрепить мышечный корсет сустава и тем самым снизить нагрузку на хрящевую пластинку.

    Хирургическое лечение

    На ранних стадиях могут применяться малоинвазивные методики, например, реваскуляризирующая остеоперфорация, – формирование точечных отверстий в костной ткани. Результате создаются благоприятные условия для роста новых сосудов и улучшения трофики суставных поверхностей костей, что замедляет разрушение хрящевой ткани.

    Эндопротезирование сустава проводится, когда имеется значительное повреждение сустава, но еще не образовались костные сращения. Эта операция в комплексе с реабилитационными мероприятиями позволяет практически полностью восстановить функциональность протезированного сустава.

    Чтобы снизить риск развития деформирующего артроза, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, сбалансированно питаться, следить за массой тела, а также контролировать уровень физических нагрузок (положительное влияние оказывают регулярные неинтенсивные занятия без чрезмерно больших весов). Важно своевременно и комплексно лечить травмы и их последствия. Лицам, которые занимаются спортом, следует защищать суставы с помощью специальных фиксирующих повязок.

    Нужна дополнительная информация?

    Не нашли ответ на свой вопрос?

    Оставьте заявку и наши специалисты
    проконсультируют Вас.

    Спасибо за оставленную заявку.
    Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
    Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

    Реабилитация после хирургического лечения

    Восстановление после реваскуляризирующей остеоперфорации длится около 3 недель, включает медикаментозную терапию, а также контроль физических нагрузок.

    После замены сустава реабилитация длится 2-3 месяца.

    На этом этапе важно проводить физиопроцедуры и массаж, а также выполнять специально разработанный комплексы упражнений.

    Вопросы

    Какой врач лечит деформирующий артроз? Лечение проводит врач-ортопед.

    Сколько нужно пить хондропротекторы для восстановления суставов при артрозе? Продолжительность лечения зависит от многих факторов. Как правило, средний курс длится 2-3 месяца и повторяется 1-2 раза в год.

    Вредны ли препараты от артроза для желудка? Нестероидные средства способны оказывать неблагоприятное влияние на состояние желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому необходим правильный выбор терапии и контроль со стороны специалиста. А основной направление медикаментозной терапии – это предупреждение прогрессирования заболевания (хондропротекторы, воздействие на факторы риска и т.д.). При этом хондропротекторы, в отличие от нестероидов, обычно не оказывают негативного влияния на слизистую желудка.

    Источники:

    • Отеоартроз. Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2018.
    • Остеопороз и остеоартроз: патогенетически взаимосвязанные заболевания? (обзор литературы) Н. А. Корж , Н. Н. Яковенчук , Н. В. Дедух ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко НАМН Украины», Харьков, 2013.
    • Деформирующий остеоартроз: стратегия ведения пациентов при соматической патологии. Верткин А.Л., Наумов А.В. РМЖ (Русский медицинский журнал), №4 от 19.02.2007 стр. 319.

    Коксартроз

    Поражение тазобедренного сустава – коксартоз,  является распространённым заболевание и встречается чаще у мужчин. Коксартроз нередко является причиной инвалидности людей работоспособного возраста.

    Причины

    Причинами разрушения суставных хрящей могут стать:

    • нарушение обмена веществ и гормонального фона,
    • ухудшение кровоснабжения сустава,
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани,
    • пожилой возраст,
    • травмы.

    Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, “стоячая” работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей).

     

    Что происходит?

        

    При коксартрозе происходит быстрое “постарение” суставного хряща. Он теряет свою эластичность, суставные поверхности становятся шероховатыми, на них появляются трещины. В некоторых местах хрящ может стираться настолько, что обнажается кость.

     

    Происходит неравномерное сужение суставной щели. Рентгенологические выявляются остеофиты по наружному, позднее внутреннему краю вертлужной впадины и головке бедра, уплотнение верхней части вертлужной впадины.

    Проявления

    При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. При артрозе тазобедренного сустава боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При осмотре можно также определить укорочение конечности, гипотрофию ягодичных мышц.

    Различают 3 стадии коксартроза

    В 1 стадии коксартроза периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области тазобедренного сустава, реже в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Щель сустава неравномерно незначительно сужена.

     

    Во 2 стадии коксартроза боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3—1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.

     

    В 3 стадии коксартроза боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

    Рекомендации

    При артрозе тазобедренных суставов огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься. Использование трости при коксартрозе позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы. Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу.

    Лечение

    В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется уникальная методика для лечения коксартрозов.

    1. Это электрофорез с литием. Литий стимулирует клеточный иммунитет, повышает функцию лимфоцитов, обладает антигистаминным действием. При проведении электрофореза с литием при заболеваниях суставов было обнаружено усиление выработки коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани больного. Другими словами литий стимулирует регенеративные процессы, тем самым останавливает болезнь. На курс требуется от 20 до 30 процедур электрофореза. Имплантация золотых нитей в биологически активные точки, столь широко рекламируемая в косметологии и орто-травматологии – это все тот же биоинертный материал. В данном случае вместо лития используется золото. Золото, также как и литий, усиливает выработку коллагена, который идет на постройку хрящевой ткани.

    Преимущество методики электрофореза литием заключается в отсутствии травматизации кожи, возможности сочетания лекарственного воздействия с другими препаратами. И самое главное – наличие металла в организме в виде пластин, золотых нитей является противопоказанием для всех электропроцедур.

     

    2. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ “ОДА” могут предложить магнитотерапию в сочетании с грязевыми аппликациями. Мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывает лазеротерапия. Хорошие результаты дает также применение гомеопатические препаратов хондропротекторного действия – Траумель, Цель Т, Дискус.

     

    3. Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие артроза, воздействует на симптомы заболевания, современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного сустава.

     

    4. Уникальным методом является вытяжение суставов на аппарате «ОРМЕД». Вытяжение сустава осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, в течение которых значительно улучшается кровоснабжение сустава, увеличивается межсуставная щель.

    Остеоартроз


    “Наш долг — для блага наших больных различать научную правду и элементы рекламы” P.Silvestre

    Виды остеоартроза


    ФАКТОРЫ РИСКА ОСТЕОАРТРОЗА

    Механические факторы
     • Ожирение.
     • Дисплазия суставов.
     • Травма.
     • Профессия.

    Другие факторы
     • Возраст >50 лет.
     • Женский пол.
     • Наследственность, семейный анамнез (генерализованный, узелки Гебердена).
     • Плотность кости (повышение, отсутствие остеопороза).


    Повреждение хряща

    Нормальный и поврежденных хрящ коленного сустава.


    КЛИНИКА ОСТЕОАРТРОЗА

     • Боль в коленях, тазобедренных суставах: при нагрузке, может быть в покое и ночью.
     • Кратковременная утренняя скованность (<30 мин).
     • Функциональные ограничения: крепитации, уменьшение объема движения, увеличение кости.
     • Выпот умеренный или отсутствует.
     • Деформация: фиксированное сгибание, varus или реже valgus.
     • Отсутствуют: выраженное местное и системное воспаление, эритема, прогрессирующая немеханическая боль.

    Динамика депрессии у малоподвижных пациентов с остеоартрозом

    White D, et al. Arthritis Care Research. 2017;69:209–15.


    КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОАРТРОЗА

     • Этиология: первичный, вторичный.
     • Локализация: коксартроз, гонартроз, артроз кистей (межфаланговый, запястно-пястный сустав I пальца), полиартроз.
     • R cтадия: 1–4.
     • Функциональная недостаточность: I степень (выполнение жизненно-важных функций без труда), II степень (с трудом), III степень (с посторонней помощью).

    Рентгенография при гонартрозе

    Слева нормальный суства, справа сужена межсуставная щель.


    R СТАДИЯ (Kellgren-Lawrence)

     • 1 стадия: возможное сужение суставной щели, формирование остеофитов.
     • 2 стадия: сужение суставной щели, остеофиты.
     • 3 стадия: сужение суставной щели, субхондральный склероз, множественные остеофиты, возможная деформация костей.
     • 4 стадия: значительное сужение суставной щели, большие остеофиты, выраженный склероз, деформация костей.

    Фрагмент хряща в полости сустава при артроскопии


    ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

     □ Остеоартроз коленных суставов, III стадия, ФН III. [M17.0]
     □ Остеоартроз межфаланговых суставов кистей, коленных и тазобедренных суставов, II стадия, ФН II. [M15.0]

    Многодневная динамика боли при коксартрозе

    Teirlinck C, et al. Arthritis Care Res. 2019;6:768–76.


    НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

     • Программы самопомощи.
     • Физические нагрузки обязательно: ходьба, тред-милл, велотренажер, эластичные ленты, изокинетические, изометрические.
     • Гимнастика Тай-чи.
     • Адекватная обувь: туфли на низком каблуке.
     • Защита суставов: ортезы для рук, брейсы тибиофеморальные, пателлофеморальные.
     • Вспомогательные устройства: трость, костыль, ходок.

    Селективность нестероидных противоспалительных препаратов

    Концентрация подавляющая активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 на 80%. Schmidt M, et al. Eur Heart J. 2016;37:1015–23.


    ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ (ACR)

     • НПВП низкие → полные дозы: диклофенак 50 мг 3 раза, ибупрофен 400 мг 3 раза, целекоксиб 200 мг 1–2 раза.
     • Местно: диклофенак/метилсалицилат (колени, руки), крем капсаицина (колени).
     • Интраартикулярные инъекции кортикостероидов: гонартроз, коксартроз.
     • Дулоксетин 60–120 мг/сут.
     • Трамадол: противопоказания к НПВП, неэффективность лечения.
     • Преднизолон 10 мг 6 нед при остеоартрозе рук и воспалении (HOPE).
     • Хирургическая замена сустава.
     • Лечение без доказанного эффекта: парацетамол, глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота внутрисуставно, артроскопическая хирургия коленного сустава.

    Траектория боли при гонартрозе

    Ибупрофен 1200 мг/сут. Thomas M, et al. Arthritis Care & Research. 2020;12:1687–92.


    ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЗАМЕНЫ СУСТАВА (NICE, BOA)

    Рекомендовано
     • Умеренная или выраженная боль неадекватно контролируемая без хирургии в течение ≥3 мес при 3–4 стадии поражения сустава.

    Возможно
     • Функциональные нарушения при наличии тяжелого поражения сустава (4 стадия).
     • Прогрессирующая деформация колена (varus/valgus) с нарушением функции.


    Возраст замены тазобедренных суствов

    National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man. 2018.


    ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЗАМЕНЫ СУСТАВА (AAOS)

     • Инфекция.
     • Коморбидность: ожирение, курение, диабет, цирроз, психические расстройства (депрессия, тревога), остеопороз.
     • Несоблюдение инструкций: деменция, алкоголизм.
     • Факторы пациента (возраст, пол, курение, ожирение, коморбидность) не должны быть барьерами для хирургии (NICE).

    Эффективность замены коленных суставов

    Skou S, al. New Engl J Med. 2015;373:1597–606.

    Сужение суставной щели: лечение, причины и многое другое

    Определение расстояния между костями в суставах человека – это инструмент, который врачи используют при оценке артрита. Когда пространство начинает сужаться, это может быть ранним признаком артрита.

    Сужение суставной щели (JSN) также является отправной точкой для выбора типа лечения артрита.

    Когда суставы здоровы, они показывают нормальное расстояние между концами костей.Концы костей покрыты белой тканью, называемой суставным хрящом, которая покрывает место соединения костей, образуя суставы.

    Целью лечения артрита является предотвращение дальнейшего повреждения суставов и любого ухудшения сопутствующей боли и потери подвижности.

    Здоровый хрящ облегчает движение суставов и позволяет костям скользить друг по другу без трения, действуя как амортизатор и амортизатор.

    Но суставной хрящ между костями в суставе может быть поврежден в результате травмы или простого износа.

    Если суставы поражены артритом, а суставной хрящ поврежден или изношен, рентгеновские лучи покажут признаки JSN между концами кости. Суставы, пораженные JSN, могут стать жесткими, болезненными, а диапазон их движений уменьшится.

    По мере того, как защитный хрящ изнашивается и расстояние между ними ухудшается, кость начинает тереться о кость. Кости теперь должны компенсировать расстояние, и поэтому они начинают расти наружу, образуя костные шпоры.

    Избыточный вес и мышечная слабость способствуют развитию JSN.Остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА) – другие факторы, способствующие развитию JSN.

    ОА поражает 30 миллионов взрослых американцев, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    JSN чаще встречается у пожилых людей, даже с ранней стадией ОА. Более того, по мнению исследователей из Университета Брауна, Род-Айленд, у некоторых женщин может быть JSN, который предшествует раннему ОА.

    Рентген может показать, сколько места может быть между бедренной костью, голенью, коленом или другим суставом.Но JSN – это не просто определение расстояния в суставе человека.

    JSN – отправная точка

    Что такое сужение медиального суставного пространства? – Ховард Дж. Люкс, доктор медицины

    Сужение медиальной суставной щели – это распространенный термин, который многие из вас будут видеть в своих рентгеновских снимках и отчетах МРТ. Сужение медиальной суставной щели – это длинный способ сказать, что у вас артрит на внутренней стороне колена.

    Боль в коленях из-за артрита может вывести из строя. У многих воинов выходного дня появляются боли в коленях.Иногда эта боль возникает после травмы, а иногда просто подкрадывается к вам. Часто вы обнаруживаете, что колено тоже опухло. Когда боль возникает впервые, она становится очень болезненной. Через несколько недель боль утихает или проходит сама по себе.

    Пациентам, которые спешат в кабинет врача, нередко врач заказывает МРТ. Для многих из нас, когда мы достигаем среднего возраста, очень часто возникает дегенеративный разрыв мениска на фоне сужения медиальной суставной щели или остеоартрита.

    У нас было много сообщений в блогах о разрывах мениска:

    Нормальный рентгеновский снимок колена с нормальным пространством между костями

    Что такое сужение медиального суставного пространства?

    Разрывы мениска очень часто возникают при артрите колен. Наши части изнашиваются, что может привести к артриту и разрывам мозговых оболочек. Артрит означает потерю хряща на конце кости. Поэтому, если у вас меньше хрящей, у вас будет меньше амортизации, что приведет к боли, отеку и слабости.

    На верхнем рентгеновском снимке справа обратите внимание на бедренную кость сверху и на большеберцовую кость или голень снизу. Между двумя костями находится суставное пространство. Обратите внимание, как равны обе стороны.

    По мере прогрессирования артрита вы теряете хрящ в колене. Очень часто сначала происходит потеря хряща на внутренней или медиальной стороне колена. Когда артрит прогрессирует до определенной точки, мы начнем видеть изменения на вашем рентгеновском снимке или МРТ. На втором рентгеновском снимке справа вы можете видеть, что расстояние между костями меньше, чем на обычном рентгеновском снимке выше.Это означает потерю медиальной суставной щели и остеоартрит средней степени тяжести.

    Когда вы страдаете артритом и разрывом мениска, лучшая стратегия – избегать хирургического вмешательства. Колени, страдающие артритом, капризны и не любят хирургического вмешательства. Даже «малоинвазивная» хирургия, такая как артроскопия. Я видел, как многие пациенты за мои 20 лет очень хорошо справлялись без хирургического вмешательства по поводу дегенеративных разрывов мозговой оболочки, когда у них также была потеря медиальной суставной щели. Я также видел много пациентов, которым было хуже, чем до операции.Как только артрит достигнет определенной степени тяжести, он окажет значительное влияние на результаты артроскопической операции по поводу разрыва мениска.

    Большинство людей с потерей пространства в медиальном суставе и разрывами мениска хорошо справятся с:

    Конечно, ваш артрит со временем будет ухудшаться. Со временем вам, возможно, придется подумать о замене коленного сустава. Но, возможно, об этом решении не стоит думать годами.

    Заявление об ограничении ответственности.

    Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.

    отношение к разрывам мениска и продолжительность боли

    Скелетная радиол. 2008; 37 (10): 917–922.

    , 1, 2 , 3 , 1, 4 , 5 и 6

    Wing P. Chan

    1 Отделение радиологии, Школа медицины, Тайбэй Медицинский университет, 250 Wu-Hsing Street, Тайбэй, 110, Тайвань, Китайская Республика

    2 Отделение радиологии, Тайбэйский медицинский университет – Больница Ван Фанг, 111 Hsing Long Road, Секция 3, Тайбэй, 116 Тайваньская Республика

    Го-Шу Хуан

    3 Отделение радиологии, Общая больница Tri-Service, Медицинский центр национальной обороны, 325 Cheng-Kung Road, Section 2, Neihu District, Taipei, 114 Тайваньская Республика

    Shu-Mei Hsu

    1 Кафедра радиологии Медицинского факультета Тайбэйского медицинского университета, 250 Wu-Hsing Street, Тайбэй, 110, Тайвань, Китайская Республика

    4 Департамент общественного здравоохранения, Национальный университет Тайваня, комната 532, No.17, Su Chow Road, Taipei, 110 Тайвань, Китайская Республика

    Yue-Cune Chang

    5 Департамент математики, Университет Тамкан, 151 Ying-Chuan Road, Тамсуи, округ Тайбэй, 251 Тайваньская Республика Китай

    Вэй-Пин Хо

    6 Отделение ортопедической хирургии, Тайбэйский медицинский университет – больница Ван Фанг, 111 Hsing Long Road, Section 3, Тайбэй, 116 Тайвань, Китайская Республика

    1 Отделение радиологии, Школа медицины, Тайбэйский медицинский университет, 250 Wu-Hsing Street, Тайбэй, 110, Тайвань, Китайская Республика

    2 Отделение радиологии, Тайбэйский медицинский университет – Больница Ван Фанг, 111 Hsing Long Road, Секция 3, Тайбэй, 116 Тайваньская Республика

    3 Отделение радиологии, Больница Tri-Service General, Медицинский центр национальной обороны, 325 Cheng-Kung Road, Section 2, Neihu District, Taipei, 114, Тайваньская Республика Китай

    4 Departme Центр общественного здравоохранения, Национальный университет Тайваня, комната 532, No.17, Su Chow Road, Тайбэй, 110 Тайвань, Китайская Республика

    5 Департамент математики, Университет Тамкан, 151 Ying-Chuan Road, Тамсуи, округ Тайбэй, 251 Тайваньская Республика Китай

    6 Отделение ортопедии Хирургия, Тайбэйский медицинский университет – больница Ван Фанг, 111 Hsing Long Road, Section 3, Тайбэй, 116 Тайвань, Китайская Республика

    Автор, ответственный за переписку.

    Поступило 22 марта 2008 г .; Пересмотрено 18 мая 2008 г .; Принято 20 мая 2008 г.

    Эта статья распространяется на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

    Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

    Abstract

    Цель

    Целью этого исследования было оценить с помощью рентгенографии коленного сустава сужение суставной щели (JSN) и его связь с разрывами мениска, разрывами передней крестообразной связки (ACL), эрозией суставного хряща и продолжительностью боли в суставах. пациенты с остеоартрозом коленного сустава.

    Материалы и методы

    Всего было набрано 140 пациентов с остеоартрозом коленного сустава, перенесших операцию по первичной тотальной замене коленного сустава (TKR), с однокамерным медиальным тибиофеморальным JSN (степень 1 или выше) и нормальными латеральными отделами.Политомическая логистическая регрессия использовалась для оценки взаимосвязи между JSN и факторами риска.

    Результаты

    Все пациенты с JSN были отнесены к 1-й степени ( n = 14, 10,0%), 2-й степени ( n = 64, 45,7%) или 3-й степени ( n = 62, 44,3%). ). Показания к TKR у женщин были представлены в более молодом возрасте, чем у мужчин (средний возраст 69 против 73 лет, P <0,05). Было 123 (87,9%) разрывов мениска и 58 (41,4%) частичных (недостаточное количество или ослабление волокон ПКС) и 10 (7.1%) полные разрывы ПКС; У 115 из 134 (85,8%) пациентов была эрозия хряща от умеренной до тяжелой. Более высокая степень JSN коррелировала с более высокой частотой разрывов мениска [отношение шансов (OR) 6,00, 95% ДИ 1,29–27,96 для 2 степени по сравнению с JSN 1 степени] и продолжительностью боли в коленях (OR 1,25, 95% ДИ 1,01– 1,53 для 3-го класса по сравнению с 1-м классом JSN). Более высокая степень JSN не коррелировала с более высокой частотой разрыва ПКС или эрозии суставного хряща.

    Заключение

    Более высокая степень JSN связана с более высокой частотой разрывов мениска и большей продолжительностью боли в коленях у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

    Ключевые слова: Суставной хрящ, колено, мениск, остеоартрит, боль, рентгенография

    Введение

    Остеоартроз коленного сустава является частой причиной инвалидности у пожилых людей. Операция по полной замене коленного сустава (TKR) обычно используется для лечения пациентов с трудноизлечимыми симптомами остеоартрита коленного сустава после неудачного консервативного лечения. Рентгенография – широко доступный инструмент для оценки остеоартрита коленного сустава, особенно на последней стадии заболевания.

    Сужение суставной щели (JSN) на рентгенограмме обычно связывают с потерей суставного хряща в коленном суставе, страдающем остеоартритом. В ряде исследований обсуждались потенциальные факторы риска остеоартрозных изменений коленного сустава и их связь с JSN. Коленный артрит часто возникает через 10–20 лет после диагноза разрыва передней крестообразной связки (ACL) или мениска [1]. У пожилых людей разрывы мениска обычно наблюдаются в отсеке, передающем нагрузку, при остеоартрите коленного сустава [2–7].Подвывих и дегенерация мениска внесли свой вклад в прогнозирование JSN при рентгенографии [8]. Следовательно, можно предположить, что разрывы мениска вносят вклад в пропорциональное изменение JSN при терминальной стадии остеоартрита коленного сустава.

    Исследование пациентов с болью в коленях, но без рентгенологических данных остеоартрита коленного сустава показало, что у большинства из них наблюдалась значительная дегенерация суставного хряща при артроскопии [9]. В другом исследовании также не было выявлено связи между потерей суставного хряща и рентгенологическим JSN у пациентов с прогрессирующим остеоартритом коленного сустава [10].Однако прогрессирование остеоартрита коленного сустава может усугубить тяжесть боли в колене, что приведет к последующему TKR [11, 12]. Следовательно, продолжительность боли в колене может быть связана с JSN, видимым на рентгенографии.

    Дополнительные переменные, связанные с отдельными пациентами, такие как возраст, пол и ожирение, могут добавить к вариации исходов остеоартрита коленного сустава [1]. Лучшее понимание этих переменных может улучшить будущие стратегии профилактики и лечения.

    В нескольких исследованиях сообщалось о взаимосвязи JSN при рентгенографии с сопутствующими факторами у пациентов с терминальной стадией остеоартрита коленного сустава [13, 14].В этом исследовании мы попытались оценить взаимосвязь рентгенографического JSN с разрывами мениска, разрывами ПКС, эрозией хряща и продолжительностью боли в колене у пациентов с однокамерным остеоартритом коленного сустава медиального тибио-бедренного сустава до ТКР.

    Материалы и методы

    Исследование было одобрено наблюдательным советом нашего учреждения. Информированное согласие было отклонено, поскольку это ретроспективное исследование ограничивалось анализом историй болезни пациентов.

    Отбор пациентов

    В период с января 2001 г. по август 2005 г. в результате компьютерного поиска пациентов с остеоартрозом коленного сустава, перенесших первичный TKR, в одном учреждении было идентифицировано 193 последовательных пациента.Было 156 женщин (средний возраст ± стандартное отклонение, 69,0 ± 7,8 года) и 37 мужчин (72,4 ± 6,9 года). Медицинские карты и предоперационные рентгенограммы коленного сустава каждого пациента были проанализированы ретроспективно.

    Медиальный и латеральный большеберцовые и бедренные суставы колена каждого пациента оценивались отдельно на отсутствие или наличие JSN и остеофитов. Критериями включения в выборку пациентов были: средний тибио-бедренно-большеберцовый JSN с одним отделением (степень 1 или выше) и нормальный латеральный отдел (степень 0 по JSN).Критериями исключения были JSN степени 1 или выше и остеофиты (промежуточного размера, пролиферирующие или грибовидные) в латеральном отделе. После исключения было 113 женщин [средний возраст 69,4 года; диапазон – 50–85 лет; индекс массы тела (ИМТ) 28,2 кг / м 2 ] и 27 мужчин (средний возраст 72,6 года; диапазон 53–84 года; ИМТ 26,5 кг / м 2 ).

    Все медицинские карты были проанализированы на предмет демографических характеристик пациентов. Пункты включали возраст в день госпитализации до TKR, пол, рост и вес, а также продолжительность боли в коленях.Все первичные TKR были выполнены одним из пяти опытных хирургов-ортопедов, а 94,3% TKR были выполнены одним хирургом (W.P.H.).

    Рентгеновские снимки для интерпретации брались в среднем за 35 дней (диапазон 1–298 дней; 96,4% менее чем за 4 месяца) до TKR. У всех пациентов были передне-задние рентгенограммы стоя (Shimadzu, MU125 M, Япония) на двух ногах с полностью разогнутыми коленями. Расстояние фокус-пленка составляло 110 см. Примерно половине пациентов также были сделаны рентгенограммы надколенника бедра.Изображения, полученные до 2003 года, демонстрировались на бумажных копиях; более поздние 70 изображений были отображены с помощью программы просмотра изображений и системы обмена данными (PACS) с монитором с разрешением 2560 × 2048 пикселей (Barco, MGD 521 MK II, Бельгия).

    Два радиолога (W.P.C. и G.S.H), каждый с 15-летним опытом визуализации опорно-двигательного аппарата, интерпретировали все рентгенограммы вместе, не зная клинических данных субъектов, и был достигнут консенсус в интерпретации. Наблюдатели оценивали степень тяжести и распределение JSN и остеофитов в коленном суставе с остеоартритом, используя полуколичественную систему оценок (от 0 до 3).Степень тяжести JSN оценивалась как 0 = нормальная, 1 = легкая или 1–33% сужение суставной щели, 2 = умеренное или 34–66% сужение суставной щели и 3 = тяжелое или 67–100% сужение суставной щели. суставная щель [15]. Остеофиты классифицировались как 0 = отсутствие, 1 = небольшой клювоподобный, 2 = средний размер и 3 = пролиферирующий или грибовидный остеофит [16]. Хотя остеофиты являются важным признаком раннего остеоатрита коленного сустава [17], зависимой переменной в нашем исследовании был рентгенологический JSN. Поэтому в анализе использовался только JSN.

    Перед интерпретацией всех рентгенограмм в этом исследовании два наблюдателя встретились, чтобы оценить надежность повторного тестирования оценки JSN на отдельном образце из 30 снимков коленных суставов, страдающих остеоартритом, которые показали 100% совпадение с количественным измерением суставной щели на PACS .

    Мениски были классифицированы по отсутствию или наличию слез на основании визуального осмотра, как указано в хирургических отчетах. ПКС оценивали как неповрежденную, частично разорванную (недостаточное количество или ослабление волокон) или полностью разорванную (полный разрыв), как описано в хирургических записях.Данные о частичных и полных разрывах ПКС были объединены для анализа факторов риска.

    Из-за неполных данных об эрозии хряща при артроскопии мы использовали результаты патологии для оценки эрозии хряща. Один из двух патологов прочитал отчеты о гистологических образцах каждого колена, полученные от TKR, как указано в медицинских записях. Эрозия суставного хряща большеберцового плато или мыщелков бедренной кости была зарегистрирована как степень 1 = поверхностная или легкая эрозия, степень 2 = умеренная эрозия и степень 3 = сильная эрозия.Показанные наивысшие баллы использовались для представления степени эрозии суставного хряща.

    Продолжительность боли в коленях была получена из медицинских карт амбулаторных клиник, где были заказаны рентгеновские снимки. В записях о поступлении в TKR указывались вес и рост пациентов. ИМТ был рассчитан как вес (кг), разделенный на квадрат роста ( 2 м).

    Данные для расчета индекса ИМТ были недоступны для двух пациентов, данные о продолжительности боли в коленях не были четко записаны для 36 пациентов, а данные об эрозии суставного хряща большеберцовой кости не были доступны для шести пациентов.В хирургических отчетах не было незарегистрированного статуса ACL.

    Статистический анализ

    Поскольку при рентгенографии изучали одно колено каждого пациента, анализ в этом исследовании проводился в зависимости от колена и пациента. Тест Стьюдента t использовался для оценки непрерывных переменных. Различия между пропорциями оценивали с помощью хи-квадрат или точного критерия Фишера. Все тесты были двусторонними, и значения P , меньшие или равные 0,05, считались значимыми.

    Факторы риска оценивали политомической логистической регрессией.Оценка JSN была зависимой переменной; независимыми переменными были возраст, пол, ИМТ, наличие разрыва мениска или ПКС и эрозия суставного хряща. Отношение шансов (ОШ) оценивалось с 95% доверительным интервалом (ДИ). Статистический анализ проводился с использованием системы SAS / STAT V8.2 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США) и программного обеспечения Stata 8.0.

    Результаты

    Среди 193 пациентов с диагнозом остеоартроз коленного сустава, перенесших первичную ТКР, 140 (72,5%) пациентов имели однокомпонентный медиальный тибиофеморальный остеоартроз (рис.), 70 правого колена и 70 левого.

    Возрастное распределение 193 пациентов с остеоартрозом коленного сустава, перенесших операцию по первичной тотальной замене коленного сустава ( TKR ). Пропорции пораженных компартментов делятся на две группы: только медиальный отсек и другие отсеки.

    Женщины с показаниями для TKR в более молодом возрасте, чем мужчины (среднее, 69,4 против 72,6 лет; таблица). У женщин ИМТ был выше, чем у мужчин, но разница была незначительной. Продолжительность боли в коленях была одинаковой для обоих полов.Было 123 (87,9%) разрыва мениска, 58 (41,4%) частичных (недостаточное или ослабленное волокно ПКС) и 10 (7,1%) полных разрывов ПКС и 115 из 134 (85,8%) пациентов с умеренной и тяжелой эрозией хряща. бедренно-большеберцовые суставы. Однокомпартментный медиальный остеоартрит большеберцовой кости был классифицирован как степень 1 по JSN у 10,0% (14), степень 2 у 45,7% (64) и степень 3 у 44,3% (62).

    Таблица 1

    Характеристики 140 пациентов с однокамерным медиальным тибио-феморальным остеоартритом, перенесших первичную операцию по замене коленного сустава

    9053 Женщины 113)
    Характеристика a Мужчины ( n = 27) P значение
    Возраст, средний ± SD лет 72.6 ± 7,3 69,4 ± 7,1 0,04
    ИМТ, среднее ± стандартное отклонение кг / м 2b 26,5 ± 3,7 28,2 ± 4,3 0,06
    Продолжительность боли в колене, средняя SD лет b 6,3 ± 5,9 6,4 ± 5,3 0,94
    Разрыв мениска 23 (85,2) 100 (88,5) 0,74
    9027,3 разрыв ACL ) 59 (52.2) 0,08
    Частично c 7 (25,9) 51 (45,1) 0,06
    Полное 2 (7,4) 8 (7,126)
    Эрозия хряща b 26 (100,0) 108 (100,0)
    Легкая 3 (11,5) 16 (14,8) Референт
    (19.2) 29 (26,9) 1,00
    Серьезность 18 (69,2) 63 (58,3) 0,76

    Игнорируя влияние всех других факторов, мы отметили наличие мениска коррелировал с более высокой оценкой JSN (OR 6,00, 95% ДИ 1,29–27,96 для степени 2 по сравнению с оценкой 1; таблица). Более длительная боль в коленях (за год увеличения боли в коленях) увеличивала риск более высокой степени JSN (OR 1,25, 95% ДИ 1,01–1,53 для степени 3 по сравнению с 1 степенью).Разрывы ПКС и степень эрозии хряща большеберцовых и бедренных суставов не показали какой-либо четкой связи с тяжестью степени JSN. Статистических различий по возрасту, полу или ИМТ среди оценок JSN не наблюдалось.

    Таблица 2

    Результаты политомического логистического регрессионного анализа факторов риска сужения медиальной тибио-бедренной суставной щели (JSN), представленные с отношением шансов (95% доверительный интервал), с JSN 1 степени в качестве контрольной группы

    Уровень 2 JSN Уровень 3 JSN
    Пол (референт для мужчин) 1.91 (0,44–8,35) 0,78 (0,19–3,17)
    Возраст 0,94 (0,86–1,02) 0,94 (0,86–1,03)
    ИМТ 1,04 (0,90 ) 1,07 (0,93–1,24)
    Продолжительность боли в колене a 1,21 (0,99–1,48) 1,25 (1,01–1,53) *
    Разрыв мениска 6,00 ) * 2,36 (0,61–9,16)
    Разрыв ПКС 0.94 (0,30–2,99) 0,94 (0,30–2,99)
    Эрозия хряща a
    Легкая 1,00 (референт) 1,0027 9025 9025 (референт) 9025 1,28 (0,24–6,70) 0,90 (0,17–4,87)
    Степень тяжести 2,31 (0,48–11,26) 2,30 (0,49–11,55)

    Обсуждение 9153 Распространенность менструации

    высокий у пожилых людей с остеоартрозом коленного сустава.Bhattacharyya et al. [2] сообщили, что медиальный разрыв мениска был обнаружен у 86% пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава, что аналогично нашим результатам (88%). При однокомпонентном медиальном тибиофеморальном остеоартрите наличие разрывов медиального мениска приводило к шестикратному риску JSN 2 степени по сравнению с 1 степенью по сравнению с 2,36-кратным риском JSN 3 степени по сравнению с 1 степенью. Ding et al. [18] сообщили, что разрыв мениска был связан с дефектом хряща и с распространенностью рентгенологического остеоартрита коленного сустава у взрослого населения, не страдающего остеоартритом, предполагая, что разрыв мениска оказался ранним событием в процессе заболевания и может быть фактором риска повреждения хряща коленного сустава. структурные изменения суставов.Это интересное открытие, что разорванные мениски не приводят к тесной связи с тяжелым JSN, как показано в нашем исследовании.

    Незаметный исход разрывов мениска, связанный с более высокой степенью JSN в нашем исследовании, можно разумно объяснить экструзией мениска на поздних стадиях остеоартрита коленного сустава. Экструзия мениска – частая находка у пациентов с остеоартрозом коленного сустава, и увеличение экструзии мениска коррелировало с тяжестью JSN [8, 19, 20]. Gale et al. [19] сообщили, что при симптоматическом остеоартрите коленного сустава среднее экструзия мениска составляла 5 баллов.1 мм, что было выше, чем у бессимптомных пациентов (2,8 мм). Хантер и др. [8] пришли к выводу, что и положение мениска, и дегенерация объясняют значительную часть дисперсии, объясняемой рентгенографическим JSN, а изменение положения мениска объясняет значительную часть изменений JSN. Макроскопические и гистологические данные показали, что медиальный мениск может хорошо сохраняться при тяжелом остеоартрите, даже если суставная щель уже исчезла [20]. Если экструзия мениска предшествует JSN, смещенный мениск может быть спасен от тяжелой дегенерации [21].Однако Boegård et al. [17] сообщили о высокой распространенности дефектов хряща бедренно-большеберцового сустава, обнаруженных при МРТ, с присутствием маргинальных остеофитов в том же суставе, независимо от наличия JSN.

    Предыдущее сообщение показало, что 23% пациентов с симптомами остеоартрита коленного сустава имели полные разрывы ПКС [6]. Разрывы ACL могут изменить кинематику тибио-бедренной кости, что может повлиять на латеральную большеберцовую кость, что не приводит к ассоциации между шириной суставной щели медиального отсека и разрывами ACL травмированного колена [22, 23].Это может частично объяснить отсутствие корреляции между разрывами ПКС и тяжестью медиального JSN в нашем исследовании.

    Степень эрозии хряща и степень JSN не коррелировали в нашем исследовании. Предыдущие отчеты утверждали, что изменения в суставном хряще в медиальном отделе большеберцовой и бедренной кости были менее выраженными, даже если существовала линейная корреляция между средним объемом хряща и рентгенографическим JSN [24, 25]. Kijowski et al. [9] сообщили, что у 55% ​​пациентов с дегенерацией суставного хряща в тибио-бедренном суставе, диагностированной при артроскопии, не было рентгенологических свидетельств остеоартрита по шкале Ahlback [26].Хорошо известно, что шкала оценки Ahlback основана исключительно на степени тяжести JSN при рентгенографии при диагностике остеоартрита тибио-бедренного колена. Радиографический JSN не является надежным инструментом для оценки состояния хряща у пациентов с ранним остеоартритом или хронической болью в коленях [21, 27]. Результаты нашего исследования также показали, что состояние суставной щели не может быть подходящим предиктором эрозии тибио-бедренного хряща при конечной стадии остеоартрита коленного сустава.

    Выраженность боли в суставах может использоваться для прогнозирования последующего JSN или как индикатор операции [11, 28].Болезненное колено и ограничение движений – основные показания к операции TKR. Предыдущие отчеты показали, что пациенты, у которых был остеоартрит коленного сустава с разрывами мениска или разрывом ПКС, не испытывали более болезненных ощущений в коленях, а разрывы мениска могут не влиять на функциональное состояние колена [6, 19]. Результаты нашего исследования показали, что более длительная боль в коленях также может увеличить риск более высокой степени JSN. Эта взаимосвязь ранее не подвергалась статистическому анализу.

    Наши данные не показали взаимосвязи между возрастом и оценкой JSN.Поскольку дизайн исследования был основан на пациентах с TKR, средний возраст наших субъектов составлял 70 лет, то есть они были старше, чем в других поперечных исследованиях [29]. Предыдущие данные показали, что возраст является причиной значительного линейного уменьшения толщины латерального и медиального бедренного хряща [30]. Однако возраст может не влиять на прогрессирование остеоартрита коленного сустава у пожилых людей [31]. Наше население было старше, и состояние колена, возможно, дошло до неизменной конечной стадии.

    Женщины обратились с показаниями к TKR в более раннем возрасте, чем мужчины, но пропорции оценок JSN не различались между полами.Поэтому мы не можем сказать, будут ли женщины или мужчины развивать более высокую оценку JSN. Мы можем предположить, что болезнь будет прогрессировать до аналогичного состояния для обоих полов на конечной стадии остеоартрита медиальных большеберцовых и бедренных суставов.

    В наших данных была тенденция, но не было статистической связи между ИМТ и оценкой JSN. Предыдущие исследования показали, что ИМТ может предсказать JSN, когда JSN равен нулю в начале, но не у пациентов с более тяжелым заболеванием [32]. Влияние ИМТ ограничивается коленями, в которых существует умеренное смещение, особенно при средней степени тяжести тибиофеморального остеоартрита [33, 34].Следует учитывать направленность смещения сустава и избыточную нагрузку от повышенного веса.

    Наши данные показали, что почти три четверти пациентов с остеоартрозом коленного сустава, перенесших первичную ТКР, имели однокамерный медиальный тибиофеморальный JSN. Более молодые пациенты в возрасте до 60 лет имели меньшую долю (59%) медиального остеоартроза большеберцовой кости. Это явление можно объяснить естественным процессом старения, и ИМТ не обязательно является фактором. То, что тяжесть остеоартрита коленного сустава менее выражена в пателлофеморальном и латеральном тибиофеморальном отделе, было хорошо задокументировано [13].Наши результаты аналогичным образом показали, что латеральный тибиофеморальный отсек относительно редко был вовлечен в остеоартроз коленного сустава.

    У нашего исследования было несколько ограничений. Это было перекрестное исследование на базе больниц, поэтому продольные выводы и выводы о населении ограничены. Рентгенологический метод может быть неоптимальным для визуализации пространства большеберцового сустава, снижая чувствительность при обнаружении JSN [35]. Дальнейшие исследования должны включать осмотр колена в полусгибании под рентгеноскопическим контролем для оптимальной визуализации суставной щели [36].Полуколичественная оценка с помощью рентгенографии может быть не идеальной для анализа JSN, но потенциальная систематическая ошибка была сведена к минимуму с помощью анализа надежности повторного тестирования двумя наблюдателями до начала этого исследования. В этом ретроспективном исследовании продолжительность боли в колене не была точной, а также время, когда у пациентов возникла боль, не обязательно было началом остеоартрита.

    В заключение, более высокая степень JSN связана с более высокой частотой разрывов мениска и длительной болью в коленях у пациентов с остеоартритом коленного сустава.

    Открытый доступ

    Эта статья распространяется на условиях Некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

    Ссылки

    1. Ломандер Л.С., Энглунд П.М., Даль Л.Л., Роос Э.М. Отдаленное последствие повреждений передней крестообразной связки и мениска: остеоартроз. Am J Sports Med. 2007. 35: 1756–1769.DOI: 10.1177 / 0363546507307396. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Бхаттачарья Т., Гейл Д., Дьюайр П. и др. Клиническое значение разрывов мениска продемонстрировано с помощью магнитно-резонансной томографии при остеоартрите коленного сустава. J Bone Joint Surg Am. 2003; 85-А: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 3. Фукуда Й., Такай С., Йошино Н. и др. Передача ударной нагрузки коленного сустава – влияние выравнивания ног и роль мениска и суставного хряща. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) 2000; 15: 516–521. DOI: 10.1016 / S0268-0033 (00) 00013-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Маффулли Н., Бинфилд П.М., Кинг Дж. Б. Поражения суставного хряща в коленном суставе с симптоматической передней крестообразной связкой. Артроскопия. 2003. 19: 685–690. [PubMed] [Google Scholar] 5. Альмекиндерс Л.С., Пандаринат Р., Рахузен Ф.Т. Стабильность коленного сустава после разрыва передней крестообразной связки и операции. Вклад неприводимого подвывиха большеберцовой кости. J Bone Jnt Surg Am. 2004. 86: 983–987. DOI: 10.1302 / 0301-620X.86B7.15157. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6.Hill CL, Seo GS, Gale D, Totterman S, Gale ME, Felson DT. Целостность крестообразных связок при остеоартрозе коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2005. 52: 794–799. DOI: 10.1002 / art.20943. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Роос Х., Адалберт Т., Дальберг Л., Ломандер Л.С. Артроз колена после травмы передней крестообразной связки или мениска: влияние времени и возраста. Osteoarthr Cartil. 1995; 3: 261–267. DOI: 10.1016 / S1063-4584 (05) 80017-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Хантер DJ, Zhang YQ, Tu X и ​​др.Изменение ширины суставной щели: потеря гиалинового суставного хряща или изменение мениска? Ревматоидный артрит. 2006; 54: 2488–2495. DOI: 10.1002 / art.22016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Кийовски Р., Бланкенбейкер Д., Стэнтон П., Файн Дж., Смет А.Д. Артроскопическая проверка рентгенографических шкал остеоартроза бедренно-большеберцового сустава. AJR Am J Roentgenol. 2006; 187: 794–799. DOI: 10.2214 / AJR.05.1123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Raynauld JP, Martel-Pelletier J, Berthiaume MJ, et al.Долгосрочная оценка прогрессирования заболевания с помощью количественной магнитно-резонансной томографии пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава: корреляция с клиническими симптомами и рентгенологическими изменениями. Arthritis Res Ther. 2006; 8: R21. DOI: 10.1186 / ar1875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Дьепп П., Кушнаган Дж., Янг П., Кирван Дж. Прогнозирование прогрессирования сужения суставной щели при остеоартрите коленного сустава с помощью сцинтиграфии костей. Ann Rheum Dis. 1993. 52: 557–563. DOI: 10.1136 / ard.52.8.557. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Спектор Т. Д., Дакре Дж. Э., Харрис П. А., Хаскиссон ЕС. Радиологическое прогрессирование остеоартрита: контрольное исследование коленного сустава в течение 11 лет. Ann Rheum Dis. 1992; 51: 1107–1110. DOI: 10.1136 / ard.51.10.1107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Читнавис Дж., Синшаймер Дж. С., Сушард М. А., Клипшем К., Карр А. Дж.. Коксартроз и гонартроз в терминальной стадии. Этиология, клиника и рентгенологические особенности идиопатического остеоартрита.Ревматология. 2000; 39: 612–619. DOI: 10.1093 / ревматология / 39.6.612. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Кушнер Ф. Д., Ла Роса Д. Ф., Вигорита В. Дж., Скудери Г. Р., Скотт В. Н., Инсол Дж. Н.. Количественное гистологическое сравнение: дегенерация ПКС в коленном суставе, пораженном остеоартритом. J Артропластика. 2003. 18: 687–692. DOI: 10.1016 / S0883-5403 (03) 00256-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Чан В.П., Ланг П., Стивенс М.П. и др. Остеоартроз коленного сустава: сравнение рентгенографии, КТ и МРТ для оценки степени и тяжести.AJR Am J Roentgenol. 1991; 157: 799–806. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kindynis P, Haller J, Kang HS, et al. Остеофитоз колена: анатомическое, рентгенологическое и патологическое исследование. Радиология. 1990; 174: 841–846. [PubMed] [Google Scholar] 17. Boegård T, Rudling O, Petersson IF, Jonsson K. Корреляция между рентгенологически диагностированными остеофитами и обнаруженными магнитным резонансом дефектами хряща в тибио-бедренном суставе. Ann Rheum Dis. 1998; 57: 401-407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Ding C, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, et al. Разрыв мениска как фактор риска остеоартрита в когорте, в основном не страдающей остеоартритом: кросс-секционное исследование. J Rheumatol. 2007; 34: 776–784. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гейл Д.Р., Чейссон С.Е., Тоттерман С.М., Шварц Р.К., Гейл М.Э., Фелсон Д. Подвывих мениска: связь с остеоартритом и сужением суставной щели. Osteoarthr Cartil. 1999; 7: 526–532. DOI: 10.1053 / joca.1999.0256. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Сугита Т., Кавамата Т., Охнума М., Йошизуми Ю., Сато К.Радиальное смещение медиального мениска при варусном остеоартрозе коленного сустава. Clin Orthop. 2001; 387: 171–177. DOI: 10.1097 / 00003086-200106000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Адамс Дж. Г., Макалиндон Т., Димаси М., Кэри Дж., Юстас С. Вклад экструзии мениска и потери хряща в сужение суставной щели при остеоартрите. Clin Radiol. 1999; 54: 502–506. DOI: 10.1016 / S0009-9260 (99)-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Логан М., Данстан Э., Робинсон Дж., Уильямс А., Гедройк В., Фриман М.Тибиофеморальная кинематика передней крестообразной связки (ACL) – несущая нагрузка живого колена с использованием открытого «интервенционного» множественного резонанса с вертикальным доступом. Am J Sports Med. 2004. 32: 720–726. DOI: 10.1177 / 0095399703258771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Бакленд-Райт Дж. К., Линч Дж. А., Дэйв Б. Ранние рентгенографические особенности у пациентов с разрывом передней крестообразной связки. Ann Rheum Dis. 2000. 59: 641–646. DOI: 10.1136 / ard.59.8.641. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24.Cicuttini FM, Wluka AE, Forbes A, Wolfe R. Сравнение объема большеберцового хряща и рентгенологической степени тибио-бедренного сустава. Ревматоидный артрит. 2003. 48: 682–688. DOI: 10.1002 / art.10840. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Беннетт Л.Д., Бакленд-Райт Дж. Изменения мениска и суставного хряща при остеоартрите коленного сустава: поперечное сечение двойного контрастного макрорадиографического исследования. Ревматология (Oxf) 2002; 41: 917–923. DOI: 10.1093 / ревматология / 41.8.917. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Альбак С.Остеоартроз коленного сустава: рентгенологическое исследование. Acta Radiol Suppl. 1968; 227: 7–72. [PubMed] [Google Scholar] 27. Файф Р.С., Брандт К.Д., Браунштейн Е.М. и др. Связь между артроскопическими доказательствами повреждения хряща и рентгенологическими доказательствами сужения суставной щели при раннем остеоартрите коленного сустава. Ревматоидный артрит. 1991; 34: 377–382. DOI: 10.1002 / art.1780340402. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Маццука С.А., Брандт К.Д., Шаувекер Д.С. и др. Выраженность боли в суставах и исходная степень по шкале Келлгрена-Лоуренса являются лучшими предикторами сужения суставной щели, чем сцинтиграфия костей у женщин с ожирением и остеоартритом коленного сустава.J Rheumatol. 2005. 32: 1540–1546. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ланьон П., О’Рейли С., Джонс А., Доэрти М. Рентгенографическая оценка симптоматического остеоартрита коленного сустава в сообществе: определения и нормальная суставная щель. Ann Rheum Dis. 1998; 57: 595–601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Карвонен Р.Л., Негенданк В.Г., Тейтге Р.А., Рид А.Х., Миллер П.Р., Фернандес-Мадрид Ф. Факторы, влияющие на толщину суставного хряща при остеоартрите и старении. J Rheumatol. 1994; 21: 1310–1318. [PubMed] [Google Scholar] 31.Felson DT, Zhang Y, Hannan MT, et al. Заболеваемость и естественное течение остеоартроза коленного сустава у пожилых людей. Фрамингемское исследование остеоартрита. Ревматоидный артрит. 1995. 38: 1500–1505. DOI: 10.1002 / art.1780381017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Wolfe F, Lane NE. Долгосрочные исходы остеоартрита: показатели и предикторы сужения суставной щели у симптомных пациентов с остеоартритом коленного сустава. J Rheumatol. 2002. 29: 139–146. [PubMed] [Google Scholar] 33. Felson DT, Goggins J, Niu J, Zhang Y, Hunter DJ.Влияние веса тела на прогрессирование остеоартрита коленного сустава зависит от выравнивания. Ревматоидный артрит. 2004; 50: 3904–3909. DOI: 10.1002 / art.20726. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Шарма Л., Лу С., Кахуэ С., Данлоп Д. Д. Механизм эффекта ожирения при остеоартрозе коленного сустава: опосредующая роль смещения. Ревматоидный артрит. 2000; 43: 568–575. DOI: 10.1002 / 1529-0131 (200003) 43: 3 <568 :: AID-ANR13> 3.0.CO; 2-E. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Виньон Э., Пиперно М., Ле Граверанд М.П. и др.Измерение рентгенографической ширины суставной щели в бедренно-большеберцовой области коленного сустава с остеоартритом: сравнение переднезадних изображений стоя и изображений Lyon Schuss. Ревматоидный артрит. 2003. 48: 378–384. DOI: 10.1002 / art.10773. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Boegård T, Rudling O, Petersson IF, et al. Задне-передняя рентгенограмма колена в нагрузке и полусгибании. Сравнение с МРТ. Acta Radiol. 1997; 38: 1063–1070. [PubMed] [Google Scholar]

    Сужение суставной щели, индекс массы тела и боль в коленях: исследование ROAD (OAC1839R1)

    Цель: Целью настоящего исследования было выяснить связь сужения суставной щели с болью в коленях у японских мужчин и женщин с использованием крупномасштабной популяционной когорты исследования «Исследования остеоартрита / остеопороза против инвалидности» (ROAD).

    Методы: В этом исследовании изучалась связь между минимальной шириной суставной щели (mJSW) в медиальном отделе и болью в колене. mJSW измеряли в медиальном и латеральном отделах колена с помощью компьютерной системы диагностики остеоартрита (ОА) коленного сустава.

    Полученные результаты: Из 3040 участников исследования ROAD в настоящем исследовании были проанализированы 2733 участника, которые заполнили рентгенологические исследования и анкеты относительно боли в коленях (975 мужчин и 1758 женщин; средний возраст 69 лет.9 ± 11,2 года). Исключались пациенты с боковым остеоартритом коленного сустава. После корректировки на возраст и индекс массы тела (ИМТ) медиальный mJSW, а также медиальный mJSW / латеральный mJSW были значительно связаны с болью в коленях. Секс и ИМТ влияли на связь медиального mJSW с болью в коленях. Порог медиального mJSW составлял примерно 3 мм у мужчин и 2 мм у женщин, в то время как порог медиального mJSW / латерального mJSW составлял примерно 60% как у мужчин, так и у женщин. Было обнаружено, что ИМТ оказывает отчетливое влияние на ассоциацию mJSW с болью.

    Заключение: Настоящее поперечное исследование с использованием крупномасштабной популяции из исследования ROAD показало, что сужение суставной щели имеет значительную связь с болью в коленях. Также установлены пороги сужения суставной щели при болях в коленях.

    Ключевые слова: Когортное исследование; Эпидемиология; Остеоартроз; Боль.

    Оценка сужения суставной щели и потери хряща при ревматоидном артрите с помощью МРТ | Исследования и терапия артрита

  • 1.

    О’Делл Дж. Р., Вайнблатт М. Е., Колберт Р. А., Батон Дж., Картер Р., Коэн С., Кертис Дж., Куш Дж., Дайх Д., Дженовезе М., Хардин Дж., Кавано А., Кистоун Е., Кремер Дж., Микулс Т.Р., Мореланд Л., Николов Н., Окада С.П., Кеннет Г. Сааг К.Г., Серрат-Штейн С., Соломон Д., Сент-Клер Е.В., Стрэнд V, Вудкок Дж .: Конференция по приоритетам клинических испытаний и дизайну Американского колледжа ревматологии, 22-23 июля 2010 г.Ревматоидный артрит. 2011, 63: 2151-2156.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Фоли-Нолан Д., Стек Дж. П., Райан М., Редмонд Ю., Барри С., Эннис Дж., Кофлан Р. Дж.: Магнитно-резонансная томография в оценке ревматоидного артрита: сравнение с рентгенограммами с простой пленкой. Br J Rheumatol. 1991, 30: 101-106. 10.1093 / ревматология / 30.2.101.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Koenig H, Lucas D, Meissner R: Запястье: предварительный отчет о МРТ высокого разрешения. Радиология. 1986, 160: 463-467.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Маккуин Ф., Кларк А., МакХаффи А., Ривз К., Уильямс М., Робинсон Э, Донг Дж., Чанд А., Малдерс Д., Далбет Н.: Оценка потери хряща запястья при ревматоидном артрите с использованием нового МРТ система баллов. Ann Rheum Dis. 2010, 69: 1971-1975.10.1136 / ard.2009.127324.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Маккуин Ф.М., Бентон Н., Крэбб Дж., Робинсон Э., Йоман С., Маклин Л., Стюарт Н. Какова судьба эрозий при раннем ревматоидном артрите? Отслеживание отдельных поражений с помощью рентгеновских лучей и магнитно-резонансной томографии в течение первых двух лет болезни. Ann Rheum Dis. 2001, 60: 859-868.

    PubMed Central CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Ostergaard M, Gideon P, Sorensen K, Hansen M, Stoltenberg M, Henriksen O, Lorenzen I. Оценка гипертрофии синовиальной мембраны и эрозий костей с помощью МРТ при клинически активном и неактивном ревматоидном артрите запястья. Scand J Rheumatol. 1995, 24: 212-218. 10.3109 / 0300974950

  • 76.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Peterfy CG, Dion E, Miaux Y, WHite D, Lu Y, Zhao S, Jiang Y, Sack K, Stevens M, Fey K, Tayefeh F, Majumdar S, Stevens R, Van der Auwera P, Genant HK: Сравнение МРТ и рентгенографии для мониторинга эрозивных изменений при ревматоидном артрите [Резюме].Труды 6-го заседания Международного общества магнитного резонанса в медицине: 18-24 апреля. 1998, S1: 458-

    Google Scholar

  • 8.

    Taouli B, Zaim S, Peterfy CG, Lynch JA, Stork A, Guermazi A, Fan B, Fye KH, Genant HK: Ревматоидный артрит кисти и запястья: сравнение трех методов визуализации. Am J Roentgenol. 2004, 182: 937-943.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Cohen SB, Dore RK, Lane NE, Ory PA, Peterfy CG, Sharp JT, van der Heijde D, Zhou L, Tsuji W., Newmark R: эффекты лечения деносумабом на структурные повреждения, минеральную плотность костной ткани и метаболизм костей при ревматоидном артрите : двенадцатимесячное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II. Ревматоидный артрит. 2008, 58: 1299-1309. 10.1002 / арт.23417.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Ostergaard M, Boyesen P, Eshed I, Gandjbakhch F, Lillegraven S, Bird P, Foltz V, Boonen A, Lassere M, Hermann KG, Anandarajah A, Dohn UM, Freeston J, Peterfy CG, Genant HK, Haavardsholm EA, McQueen FM, Конаган П.Г.: Разработка и предварительная проверка шкалы сужения суставной щели с помощью магнитно-резонансной томографии для использования при ревматоидном артрите: потенциальное дополнение к системе оценки МРТ OMERACT RA. J Rheumatol. 2011, 38: 2045-2050. 10.3899 / jrheum.110422.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Genant HK: Методы оценки рентгенологических изменений при ревматоидном артрите. Am J Med. 1983, 75: 35-47.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Sharp JT, Young DY, Bluhm GB, Brook A, Brower AC, Corbett M, Decker JL, Genant HK, Gofton P, Goodman N, Larsen A, Lidsky MD, Pussila P, Weinstein AS, Weissman BM : Сколько суставов кистей и запястий следует включить в оценку радиологических отклонений, используемую для оценки ревматоидного артрита?Ревматоидный артрит. 1985, 28: 1326-1335. 10.1002 / арт.1780281203.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Ostergaard M, Peterfy C, Conaghan P, McQueen F, Bird P, Ejbjerg B, Shnier R, O’Connor P, Klarlund M, Emery P, Genant H, Lassere M, Edmonds J: OMERACT ревматоидный артрит Исследования магнитно-резонансной томографии: основной набор данных МРТ, определения патологии суставов и система оценки OMERACT RA-MRI. J Rheumatol.2003, 30: 1385-1386.

    PubMed Google Scholar

  • 14.

    Peterfy CG, van Dijke CF, Janzen DL, Gluer CC, Namba R, Majumdar S, Lang P, Genant HK: Количественная оценка суставного хряща в колене с импульсным вычитанием переноса насыщения и МРТ с подавлением жира: оптимизация и проверка. Радиология. 1994, 192: 485-491.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Peterfy CG, van Dijke CF, Lu Y, Nguyen A, Connick TJ, Kneeland JB, Tirman PF, Lang P, Dent S, Genant HK: Количественная оценка объема суставного хряща в пястно-фаланговых суставах руки: точность и точность трехмерной МРТ. Am J Roentgenol. 1995, 165: 371-375.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Eckstein F, Cicuttini F, Raynauld JP, Waterton JC, Peterfy C: Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставного хряща при остеоартрите коленного сустава (ОА): морфологическая оценка.Хрящевой артроз. 2006, 14 (Приложение A): A46-A75.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Peterfy CG, Gold G, Eckstein F, Cicuttini F, Dardzinski B, Stevens R: Протоколы МРТ для оценки всего органа колена при остеоартрите. Хрящевой артроз. 2006, 14 (Приложение A): A95-111.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Gold GE, Chen CA, Koo S, Hargreaves BA, Bangerter NK: Последние достижения в МРТ суставного хряща.Am J Roentgenol. 2009, 193: 628-638. 10.2214 / AJR.09.3042.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Peterfy CG, Countryman P, Gabriele A, Shaw T., Anisfeld A, Tsuji W1, Olech E, Gaylis NB, Conaghan PG, Strand V, Dicarlo J: Магнитно-резонансная томография в клинических испытаниях ревматоидного артрита: новые закономерности на основе недавнего опыта. J Rheumatol. 2011, 38: 2023-2030. 10.3899 / jrheum.110418.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Genovese MC, Kavanaugh A, Weinblatt ME, Peterfy C, DiCarlo J, White ML, O’Brien M, Grossbard EB, Magilavy DB: пероральный ингибитор Syk-киназы при лечении ревматоидного артрита: трехмесячный рандомизированный, плацебо- контролируемое исследование фазы II с участием пациентов с активным ревматоидным артритом, которые не реагировали на биологические агенты. Ревматоидный артрит. 2011, 63: 337-345. 10.1002 / арт.30114.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Conaghan P, Durez P, Alten R, Burmester G, Tak PP, Klareskog L, Gaillez C, Le Bars M, Zhou X, Peterfy C: Влияние абатацепта на синовит и структурные повреждения у неадекватных метотрексатореагентов с активным RA: a рандомизированное пилотное исследование контролируемой магнитно-резонансной томографии (МРТ) [Резюме]. Ревматоидный артрит. 2010, 62: s759-

    Google Scholar

  • 22.

    Петерфи К., Олеч Э., Гейлис Н., Валенсуэла Дж., ДиКарло Дж., Соотечественник П., Меррилл Дж .: Сравнение 1.МРТ всего тела 5T и МРТ конечностей 0,2T для мониторинга ревматоидного артрита в многоцентровых клинических испытаниях (IMPRESS) [аннотация]. Ann Rheum Dis. 2011, 70 (Дополнение 3): 368-

    Google Scholar

  • 23.

    Peterfy C, Haraoui B, Durez P, Kaushik P, Kupper H: Снижение частоты синовита, остита и эрозии у пациентов с ранним RA, получавших адалимумаб плюс метотрексат, по сравнению с пациентами, получавшими только метотрексат: высокопольный анализ МРТ из OPTIMA [аннотация].Ревматоидный артрит. 2010, 62: S51-

    Google Scholar

  • 24.

    Genant HK, Peterfy CG, Westhovens R, Becker JC, Aranda R, Vratsanos G, Teng J, Kremer JM: Abatacept подавляет развитие структурных повреждений при ревматоидном артрите: результат длительного расширения AIM пробный. Ann Rheum Dis. 2008, 67: 1084-1089. 10.1136 / ard.2007.085084.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Keystone E, Emery P, Peterfy CG, Tak PP, Cohen S, Genovese MC, Dougados M, Burmester GR, Greenwald M, Kvien TK, Williams S, Hagerty D, Cravets MW, Shaw T: Ритуксимаб подавляет структурные повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом с неадекватным ответом на терапию ингибиторами фактора некроза опухоли. Ann Rheum Dis. 2009, 68: 216-221. 10.1136 / ard.2007.085787.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Kremer JM, Blanco R, Brzosko M, Burgos-Vargas R, Halland AM, Vernon E, Ambs P, Fleischmann R: Тоцилизумаб подавляет структурные повреждения суставов у пациентов с ревматоидным артритом с неадекватной реакцией на метотрексат: результаты двойной слепой фазы лечения рандомизированного плацебо-контролируемого исследования безопасности тоцилизумаба и профилактики структурных повреждений суставов через один год. Ревматоидный артрит. 2011, 63: 609-621. 10.1002 / арт.30158.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    van der Heijde D: Как читать рентгенограммы по методу Шарпа / ван дер Хейде. J Rheumatol. 2000, 27: 261-263.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 28.

    Peterfy CG, Wu C, Szechinski J, DiCarlo JC, Lu Y, Genovese M, Strand V, Genant HK: Сравнение методов оценки Sharp, модифицированных Genant, и методов Sharp, модифицированных van der Heijde, для радиографической оценки руки, запястья и ступни при ревматоидном артрите. Int J Clin Rheumatol.2011, 6: 15024-

    Статья Google Scholar

  • 29.

    Genovese MC, Peterfy CG, Emery P, Keystone E, DiCarlo JC, Tak PP, Hagerty DT, Cravets M, Shaw T: Оценка поражения суставов у пациентов с РА, получавших ритуксимаб: сравнение Genant- и van Рентгенологическая оценка Шарпа в модификации дер Хейде [аннотация]. Ревматоидный артрит. 2008, 58: s369-

    Google Scholar

  • Замена тазобедренного сустава

    Что такое тазобедренный сустав и для чего он нужен?

    Тазобедренный сустав шарнирно-шарнирный.Вертлужная впадина , или впадина, образована тремя областями тазовой структуры: подвздошной кости , седалищной кости и лобковой кости . Головка бедренной кости представляет собой «шар», который находится на верхнем конце бедренной кости . Этот шаровой шарнир отличается высокой степенью посадки и стабильности. Он стабилизирован прочными связками в передней части бедра, которые предотвращают вывих. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты слоем хряща, который обеспечивает поглощение ударов и распределение нагрузки внутри бедра.Этот хрящ также является источником питания сустава. Многочисленные мышцы играют важную роль в стабильности бедра, одна из которых – средняя ягодичная мышца . Это глубокая мышца внутри ягодиц, и ее правильное функционирование важно при нормальной ходьбе.

    Функция
    Примерно в 3 раза больше веса тела распределяется по бедру при рутинных действиях из-за возникающих мышечных усилий и усилий в суставах. Любое дегенеративное заболевание бедра изменит биомеханические взаимоотношения и может вызвать хромоту, неравномерную длину ног и инвалидность.Стабильность тазобедренного сустава поддерживается за счет точного прилегания головки бедренной кости к вертлужной впадине. Бедро позволяет вращаться во многих плоскостях. К ним относятся: сгибание / разгибание, (чаще всего используется в сидячем положении), внутреннее и внешнее вращение, (используется с скручивающими упражнениями) и отведение и приведение (движение бедра внутрь и наружу в виде ножниц).

    Что такое артрит тазобедренного сустава?

    Артрит тазобедренного сустава – это любое заболевание, которое приводит к дегенерации тазобедренного сустава и его хрящевой поверхности.Некоторыми из этих состояний являются остеоартрит , ревматоидный артрит, аваскулярный некроз и врожденная дисплазия (вывих) бедра. Переломы и другие травмы тазобедренного сустава также могут привести к дегенерации тазобедренного сустава.

    Остеоартрит – дегенеративное заболевание, которое может поражать многие суставы по всему телу. Это вызывает изменения в механической структуре хряща, что приводит к его разрушению. Со временем может произойти полная потеря суставного хряща.Изменения в основной кости и потеря хряща могут привести к сужению суставной щели, периферическим остеофитам (костные шпоры), потере подвижности, боли и инвалидности.

    Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку всех суставов тела. Это вызывает воспалительную реакцию в слизистой оболочке сустава, которая разрушает суставной хрящ и окружающие ткани.

    Остеонекроз или аваскулярный некроз – состояние, при котором умирает кость в головке бедренной кости.В конечном итоге это приводит к разрушению крупных сегментов кости, поддерживающих хрящ тазобедренного сустава. В конечном итоге это приводит к разрушению бедра. К основным причинам остеонекроза относятся:

    • травмы, такие как перелом головки бедренной кости или вывих бедра.
    • высокие дозы кортикостероидов, применяемые при лечении волчанки, астмы и травм спинного мозга.
    • сильное злоупотребление алкоголем.

    Последний общий путь артрита тазобедренного сустава – нарушение посадки между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной.Это приводит к истончению или полной потере хряща, ограничению подвижности суставов, укорочению ноги, постоянной боли и инвалидности.

    Почему рентгенографию больше не следует рассматривать как суррогатный критерий результатов для продольной оценки хряща при остеоартрите коленного сустава | Исследования и терапия артрита

  • 1.

    Hunter DJ, Zhang YQ, Tu X, Lavalley M, Niu JB, Amin S, Guermazi A, Genant H, Gale D, Felson DT: изменение ширины суставной щели: потеря гиалинового суставного хряща или изменение мениска ?.Ревматоидный артрит. 2006, 54: 2488-2495. 10.1002 / арт.22016.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    Hellio Le Graverand M-P, Mazzuca S, Duryea J, Brett A: Рентгенологические методы оценки и рентгенографические измерения ширины суставной щели при остеоартрите. Radiol Clin N Am. 2009, 47: 567-579. 10.1016 / j.rcl.2009.04.004.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Crema MD, Roemer FW, Marra MD, Burstein D, Gold GE, Eckstein F, Baum T, Mosher TJ, Carrino JA, Guermazi A: Суставной хрящ в колене: современные методы МРТ и их применение в клинической практике и исследованиях. Рентгенография. 2011, 31: 37-61. 10.1148 / rg.311105084.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Келлгрен Дж. Х., Лоуренс Дж. С.: Радиологическая оценка остеоартрита. Ann Rheum Dis. 1957, 16: 494-502.10.1136 / ard.16.4.494.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Гермази А., Хантер Д. Д., Ремер Ф. В.: Простая рентгенография и диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии при остеоартрите: подтвержденная стадия и оценка. Bone Joint Surg Am. 2009, 91: 54-62. 10.2106 / JBJS.H.01385.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Альтман Р.Д., Голд Г.Э .: Атлас индивидуальных рентгенографических характеристик при остеоартрите, переработанный.Хрящевой артроз. 2007, 15 (Приложение A): A1-56.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Duryea J, Neumann G, Niu J, Totterman S, Tamez J, Dabrowski C, Le Graverand MP, Luchi M, Beals CR, Hunter DJ: Сравнение радиографической ширины суставной щели с морфометрией хряща с помощью магнитно-резонансной томографии: анализ продольных данных от Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Хобокен). 2010, 62: 932-937. 10.1002 / acr.20148.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Conaghan PG, Hunter DJ, Maillefert JF, Reichmann WM, Losina E: Резюме и рекомендации рабочей группы OARSI FDA по оценке остеоартрита структурных изменений. Хрящевой артроз. 2011, 19: 606-610. 10.1016 / j.joca.2011.02.018.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Маццука С.А., Брандт К.Д., Лейн К.А., Кац Б.П.: Боль в коленях уменьшает ширину суставной щели на обычных рентгенограммах переднезадних стоячих колен с остеоартритом. Ревматоидный артрит. 2002, 46: 1223-1227. 10.1002 / арт.10256.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Котари М., Гермази А., фон Ингерслебен Г., Мио Й, Сефферт М., Блок Дж. Э., Стивенс Р., Петерфи К. Г.: Рентгенография коленного сустава с фиксированным сгибанием обеспечивает воспроизводимые измерения ширины суставной щели при остеоартрите.Eur Radiol. 2004, 14: 1568-1573.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Mazzuca SA, Brandt KD, Buckland-Wright JC, Buckwalter KA, Katz BP, Lynch JA, Ward RJ, Emsley CL: Полевое испытание воспроизводимости автоматических измерений ширины пространства медиального тибиофеморального сустава, полученное на основе стандартизованного коленного сустава рентгенограммы. J Rheumatol. 1999, 26: 1359-1365.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 12.

    Бакленд-Райт Дж. К., Макфарлейн Д. Г., Уильямс С. А., Уорд Р. Дж.: Точность и точность измерения ширины суставной щели на стандартных и макро-рентгенограммах коленных суставов с остеоартритом. Ann Rheum Dis. 1995, 54: 872-880. 10.1136 / ard.54.11.872.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Гермази А., Хантер Д. Д., Ли Л., Бенишоу О., Экштейн Ф., Кво С. К., Невитт М., Хаяши Д.: Между исследователями участка и централизованным считывающим устройством существуют разные пороги для обнаружения остеофитов и сужения суставной щели. многоцентровое исследование остеоартрита коленного сустава – данные Osteoarthritis Initiative.Skeletal Radiol. 2011,

    Google Scholar

  • 14.

    Amin S, LaValley MP, Guermazi A, Grigoryan M, Hunter DJ, Clancy M, Niu J, Gale DR, Felson DT: Взаимосвязь между потерей хряща на магнитно-резонансной томографии и рентгенологическим прогрессированием у мужчин и женщин с коленный остеоартроз. Ревматоидный артрит. 2005, 52: 3152-3159. 10.1002 / арт.21296.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Гейл Д.Р., Чейссон К.Е., Тоттерман С.М., Шварц Р.К., Гейл М.Э., Фелсон Д.: Подвывих мениска: связь с остеоартритом и сужением суставной щели. Хрящевой артроз. 1999, 7: 526-532. 10.1053 / joca.1999.0256.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 16.

    Адамс Дж. Г., Макалиндон Т., Димаси М., Кэри Дж., Юстас С. Вклад экструзии мениска и потери хряща в сужение суставной щели при остеоартрите.Clin Radiol. 1999, 54: 502-506. 10.1016 / S0009-9260 (99)

  • -2.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Шарма Л: Комментарий к: Смещение варуса сводит на нет структурно-модифицирующие преимущества доксициклина у женщин с ожирением и остеоартритом коленного сустава. Хрящевой артроз. 2010, 18: 1006-1007. 10.1016 / j.joca.2010.05.010.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Hayashi D, Guermazi A, Crema MD, Roemer FW: Визуализация при остеоартрите: чему мы научились и куда мы идем ?. Minerva Med. 2011, 102: 15-32.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Хаяси Д., Гермази А., Хантер Д. Д.: Остеоартрит 2010 года в обзоре: визуализация. Хрящевой артроз. 2011, 19: 354-360. 10.1016 / j.joca.2011.02.003.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S, Tirman PF, Miaux Y, White D, Kothari M, Lu Y, Fye K, Zhao S, Genant HK: Оценка всего органа с помощью магнитно-резонансной томографии (WORMS) колена при остеоартрите. Хрящевой артроз. 2004, 12: 177-190. 10.1016 / j.joca.2003.11.003.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Хантер Д.Х., Ло Г.Х., Гейл Д., Грейнджер А.Дж., Гермази А., Конаган П.Г .: Надежность новой балльной системы для МРТ остеоартрита коленного сустава и достоверность оценки поражения костного мозга: BLOKS (Boston Leeds Osteoarthritis Knee Счет).Ann Rheum Dis. 2008, 67: 206-211. 10.1136 / ard.2006.066183.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Kornaat PR, Ceulemans RY, Kroon HM, Riyazi N, Kloppenburg M, Carter WO, Woodworth TG, Bloem JL: МРТ-оценка остеоартрита коленного сустава: Система оценки остеоартрита коленного сустава (КОСС) внутри – между наблюдателями Воспроизводимость наблюдателем системы подсчета баллов на основе отсеков. Skeletal Radiol. 2005, 34: 95-102. 10.1007 / s00256-004-0828-0.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 23.

    Roemer FW, Guermazi A: Полуколичественная оценка стеоартрита на основе МРТ. Radiol Clin North Am. 2009, 47: 633-654. 10.1016 / j.rcl.2009.03.005.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Хантер Д. Д., Гермази А., Ло Г. Х., Грейнджер А. Дж., Конаган П. Г., Будро Р. М., Ремер Ф. В.: Эволюция полуколичественной оценки всего сустава ОА коленного сустава: MOAKS (оценка остеоартрита коленного сустава при МРТ).Хрящевой артроз. 2011, 19: 990-1002. 10.1016 / j.joca.2011.05.004.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Roemer FW, Zhang Y, Niu J, Lynch JA, Crema MD, Marra MD, Nevitt MC, Felson DT, Hughes LB, El-Khoury GY, Englund M, Guermazi A, Multicenter Osteoarthritis Study Исследователи: тибиологические исследователи суставной остеоартрит: факторы риска быстрой потери хряща на МРТ в течение 30-месячного периода в многоцентровом исследовании остеоартрита.Радиология. 2009, 252: 772-780. 10.1148 / радиол.2523082197.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Хантер Д. Д., Чжан В., Конаган П. Г., Хирко К., Менаше Л., Райхманн В. М., Лосина Е.: Отзывчивость и надежность МРТ при остеоартрите коленного сустава: метаанализ опубликованных данных. Хрящевой артроз. 2011, 19: 589-605. 10.1016 / j.joca.2010.10.030.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 27.

    Бак Р.Дж., Вайман Б.Т., Ле Граверанд М.П., ​​Вирт В., Экштейн Ф. Эффективный набор морфологических показателей суставного хряща в здоровом и больном колене человека. Magn Reson Med. 2010, 63: 680-690. 10.1002 / mrm.22207.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Бак RJ, Wyman BT, Le Graverand MP, Hudelmaier M, Wirth W, Eckstein F: Улучшает ли использование упорядоченных значений субрегионального изменения толщины хряща выявление прогрессирования заболевания в продольных исследованиях остеоартрита ?.Ревматоидный артрит. 2009, 61: 917-924. 10.1002 / арт.24613.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 29.

    Wirth W, Buck R, Nevitt M, Le Graverand MP, Benichou O, Dreher D, Davies RY, Lee JH, Picha K, Gimona A, Maschek S, Hudelmaier M, Eckstein F, OAI Следователи: МРТ расширенные упорядоченные значения на основе расширенных упорядоченных значений более эффективно дифференцируют потерю хряща в коленях с сужением суставной щели и без него, чем подходы для конкретных регионов с использованием МРТ или рентгенографии – данные из инициативы OA.Хрящевой артроз. 2011, 19: 689-699. 10.1016 / j.joca.2011.02.011.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Ding C, Cicuttini F, Jones G: Влияют ли НПВП на продольные изменения объема коленного хряща и дефекты коленного хряща у пожилых людей ?. Am J Med. 2009, 122: 836-842. 10.1016 / j.amjmed.2009.03.022.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Берри PA, Maciewicz RA, Cicuttini FM, Jones MD, Hellawell CJ, Wluka AE: Маркеры образования и резорбции кости определяют подгруппы пациентов с клиническим остеоартритом коленного сустава, у которых снижена скорость потери хряща. J Rheumatol. 2010, 37: 1252-1259. 10.3899 / jrheum.0

    .

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Берри PA, Maciewicz RA, Wluka AE, Downey-Jones MD, Forbes A, Hellawell CJ, Cicuttini FM: Взаимосвязь сывороточных маркеров метаболизма хряща с визуализацией и показателями клинических исходов структуры коленного сустава.Ann Rheum Dis. 2010, 69: 1816-1822. 10.1136 / ard.2009.124420.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Вильди Л.М., Рейно Дж. П., Мартель-Пеллетье Дж., Абрам Ф., Дорайс М., Пеллетье Дж. П.: Взаимосвязь между поражениями костного мозга, потерей хряща и болью при остеоартрите коленного сустава: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования с использованием МРТ. Ann Rheum Dis. 2010, 69: 2118-2124. 10.1136 / ard.2009.127993.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Бурштейн Д., Грей М., Мошер Т., Дарзински Б.: Измерения молекулярного состава и структуры при остеоартрите. Radiol Clin North Am. 2009, 47: 675-686. 10.1016 / j.rcl.2009.04.003.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Менезес Н.М., Грей М.Л., Хартке Дж. Р., Бурштейн Д.: МРТ T2 и T1rho в системах суставного хряща. Magn Reson Med. 2004, 51: 503-509. 10.1002 / mrm.10710.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    Dunn TC, Lu Y, Jin H, Ries MD, Majumdar S: время релаксации хряща T2 при МРТ: сравнение с тяжестью остеоартрита коленного сустава. Радиология. 2004, 232: 592-598. 10.1148 / радиол.2322030976.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Джонс EF, Schooler J, Miller DC, Drake CR, Wahnishe H, Siddiqui S, Li X, Majumdar S: Характеристика остеоартрозного хряща человека с использованием оптической и магнитно-резонансной томографии.Mol Imaging Biol. 2011,

    Google Scholar

  • 38.

    Welsch GH, Mamisch TC, Domayer SE, Dorotka R, Kutscha-Lissberg F, Marlovits S, White LM, Trattnig S: Оценка T2 хряща при 3-Т МР-визуализации: дифференциация in vivo нормального гиалинового хряща от репаративная ткань после двух процедур восстановления хряща – первоначальный опыт. Радиология. 2008, 247: 154-161. 10.1148 / radiol.2471070688.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Borthakur A, Mellon E, Niyogi S, Witschey W, Kneeland JB, Reddy R: МРТ натрия и T1rho для молекулярной и диагностической визуализации суставного хряща. ЯМР Биомед. 2006, 19: 781-821. 10.1002 / nbm.1102.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 40.

    Souza RB, Stehling C, Wyman BT, Hellio Le Graverand MP, Li X, Link TM, Majumdar S: Влияние острой нагрузки на время релаксации T1rho и T2 тибио-бедренного суставного хряща.Хрящевой артроз. 2010, 18: 1557-1563. 10.1016 / j.joca.2010.10.001.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 41.

    Williams A, Sharma L, McKenzie CA, Prasad PV, Burstein D: Отсроченная магнитно-резонансная томография с усилением гадолиния хряща при остеоартрите коленного сустава: результаты на различных рентгенографических стадиях заболевания и связь со смещением. Ревматоидный артрит. 2005, 52: 3528-3535. 10.1002 / арт.21388.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Башир А., Грей М.Л., Хартке Дж., Бурштейн Д. Неразрушающая визуализация концентрации гликозаминогликанов в хрящах человека с помощью МРТ. Magn Reson Med. 1999, 41: 857-865. 10.1002 / (SICI) 1522-2594 (199905) 41: 5 <857 :: AID-MRM1> 3.0.CO; 2-E.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43.

    Watanabe A, Wada Y, Obata T, Ueda T., Tamura M, Ikehira H, Moriya H: Отсроченная MR с усилением гадолиния для определения концентрации гликозаминогликанов в репаративном хряще после имплантации аутологичных хондроцитов: предварительные результаты.Радиология. 2006, 239: 201-208. 10.1148 / радиол.2383050173.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    Owman H, Tiderius CJ, Neuman P, Nyquist F, Dahlberg LE: Связь между результатами отсроченной магнитно-резонансной томографии хряща с усилением гадолиния и будущим остеоартритом коленного сустава. Ревматоидный артрит. 2008, 58: 1727-1730. 10.1002 / арт.23459.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    McAlindon TE, Nuite M, Krishnan N, Ruthazer R, Price LL, Burstein D, Griffith J, Flechsenhar K: Изменение хряща при остеоартрите коленного сустава, обнаруженное с помощью магнитно-резонансной томографии с отсроченным усилением гадолиния после лечения гидролизатом коллагена: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Хрящевой артроз. 2011, 19: 399-405. 10.1016 / j.joca.2011.01.001.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 46.

    Wang L, Wu Y, Chang G, Oesingmann N, Schweitzer ME, Jerschow A, Regatte RR: Быстрая изотропная 3D-натриевая МРТ коленного сустава in vivo при 7Т.J. Магнитно-резонансная томография. 2009, 30: 606-614. 10.1002 / jmri.21881.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 47.

    Уитон AJ, Borthakur A, Shapiro EM, Regatte RR, Akella SV, Kneeland JB, Reddy R: Потеря протеогликана в хряще коленного сустава человека: количественное определение с помощью МРТ натрия – технико-экономическое обоснование. Радиология. 2004, 231: 900-905. 10.1148 / радиол.2313030521.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 48.

    Borthakur A, Shapiro EM, Beers J, Kudchodkar S, Kneeland JB, Reddy R: Чувствительность МРТ к истощению протеогликанов в хрящах: сравнение натриевой и протонной МРТ. Хрящевой артроз. 2000, 8: 288-293. 10.1053 / joca.1999.0303.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 49.

    Бурштейн Д., Грей М.Л., Хартман А.Л., Гип Р., Фой Б.Д.: диффузия небольших растворенных веществ в хряще, как измерено с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса (ЯМР) и визуализации.J Orthop Res. 1993, 11: 465-478. 10.1002 / jor.1100110402.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 50.

    Mamisch TC, Menzel MI, Welsch GH, Bittersohl B, Salomonowitz E, Szomolanyi P, Kordelle J, Marlovits S, Trattnig S. ассоциированная трансплантация аутологичных хондроцитов при 3 тесла – предварительные результаты. Eur J Radiol. 2008, 65: 72-79.10.1016 / j.ejrad.2007.09.015.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 51.

    Хантер Д. Д., Чжан В., Конаган П. Г., Хирко К., Менаше Л., Ли Л., Райхманн В. М., Лосина Е. Систематический обзор одновременной и прогностической достоверности биомаркеров МРТ при ОА. Хрящевой артроз. 2011, 19: 557-588. 10.1016 / j.joca.2010.10.029.

    PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 52.

    Barr C, Bauer JS, Malfair D, Ma B, Henning TD, Steinbach L, Link TM: МРТ голеностопного сустава при 3 Тесла и 1,5 Тесла: оптимизация протокола и применение к патологии хряща, связок и сухожилий в образцах трупа. Eur Radiol. 2007, 17: 1518-1528. 10.1007 / s00330-006-0446-4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 53.

    Bauer JS, Barr C, Henning TD, Malfair D, Ma CB, Steinbach L, Link TM: Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава на 3.0 Тесла и 1,5 Тесла в образцах человеческих трупов с искусственно созданными повреждениями хрящей и связок. Invest Radiol. 2008, 43: 604-611. 10.1097 / RLI.0b013e31817e9ada.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 54.

    Roemer FW, Kwoh CK, Hannon MJ, Crema MD, Moore CE, Jakicic JM, Green SM, Guermazi A: Полуколичественная оценка очагового повреждения хряща при 3Т МРТ: сравнительное исследование двойного эхо-сигнала в устойчивом состоянии ( DESS) и последовательности с промежуточным взвешиванием (IW) жироподавляющих быстрых спин-эхо-сигналов.Eur J Radiol. 2011, 80: e126-131. 10.1016 / j.ejrad.2010.07.025.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 55.

    Bauer JS, Krause SJ, Ross CJ, Krug R, Carballido-Gamio J, Ozhinsky E, Majumdar S, Link TM: Объемные измерения хряща свиного колена при 1,5-Т и 3,0-Тл МР-визуализации: оценка точности и аккуратности. Радиология. 2006, 241: 399-406. 10.1148 / radiol.2412051330.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 56.

    Eckstein F, Burstein D, Link TM: Количественная МРТ хряща и кости: дегенеративные изменения при остеоартрите. ЯМР Биомед. 2006, 19: 822-854. 10.1002 / nbm.1063.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 57.

    Hayashi D, Roemer FW, Guermazi A: Выбор импульсных последовательностей для полуколичественной оценки дефектов хряща на основе магнитно-резонансной томографии при исследовании остеоартрита: комментарий к статье Dore et al.Ревматоидный артрит. 2010, 62: 3830-3831. 10.1002 / арт.27731. ответ автора 3831-3832

    Статья PubMed Google Scholar

  • .

    Инструкция по наложению шины – Техника наложения шины при переломах

    Наложение шины: виды и основные правила

    Первая помощь при переломе конечности – это придание пострадавшему такого положения, при котором он не будет чувствовать болезненные ощущения, а отломки костей не будут далее травмировать мягкие ткани. Грамотное наложение шины специалистом повышает шансы пострадавшего на полное излечение без последствий.

    Типы шин

    шина на плечошина на плечо

    Существуют разные виды шин, но принято выделять четыре разновидности в зависимости от характера перелома:

    • Универсальная, или лестничная, шина Крамера. Эта медицинская шина представляет собой сочетание отдельных деталей, благодаря которым можно собирать разные по высоте и форме конструкции.
    • Шина Дитерихса. Состоит за раздвижных частей, ее функциональное назначение – вытяжение. Применяют, в основном, при переломах бедер.
    • Пневматическая лечебная шина. Один из современных видов, представляет собой плотный чехол на молнии, оборудованный насосом для накачивания воздуха. Ее применяют для иммобилизации кисти рук, предплечья, ноги, стопы, голени, коленного сустава.
    • Импровизированная шина из подручных материалов. Такими могут быть: прямая ветка или палка, проволока, косынка, простынь. Стоит с вниманием отнестись к поиску таких предметов, чтобы не было острых концов.

    Существуют и другие разновидности на основе ватно-марлевых повязок для фиксации головы, шейных позвонков, плечевого сустава.

    Шина Дитерихса и техника ее наложения

    гипс Дитерихсагипс Дитерихса

    Данный вид применяют при переломах бедра во избежание движений в области таза. Техника наложения шин проста и не требует специальных знаний. Сама конструкция состоит из двух планок, а также подошвенной пластины. Пластины подгоняются под размер человека: конец наружной вставляют в подмышечную впадину, конец внутренней упирается в пах. В область лодыжек прокладывают ватные прокладки.  Концы обеих пластин должны немного выступать за подошву. К самой подошве также прочно привязывают пластину. Туловище человека совместно с конструкцией обвязывают ремнями. Шаг ремней — 25-30 см.

    Шина Крамера и ее правильно положение

    Эта лечебная шина применяется при переломе верхних и нижних конечностей. Вначале врач моделирует форму на себе, затем ее прикладывают к поврежденной конечности больного, пустоты прокладываются ватой. Конструкция обматывается бинтами. Шина Крамера также подходит при повреждении связок и сухожилий. Накладывание такое же, как и при травме кости.

    Основные правила наложения шин

    Если перелом имеет открытые раны, то прежде чем наложить любую шину, надо обработать рану антисептиком. Если травма закрытая, то конструкцию можно накладывать на одежду.

    Поврежденный сустав часто фиксируется вместе с двумя соседними. Например, фиксация перелома плечевого сустава начинается от кончиков пальцев до плеча. При переломе голени накладывается пластина, затрагивающая коленный и голеностопный суставы. Этот алгоритм наложения применяется и при других повреждениях конечностей. Правила наложения транспортных шин применяются при иммобилизации бедренного сустава и позвоночника. Фиксация перелома бедра охватывает всю ногу. Перелом позвоночника сопровождается обездвиживанием всего туловища человека.

    Если наблюдается кровотечение, то не стоит спешить с наложением жгута, надо дождаться указаний врача. Если нет возможности узнать информацию от специалиста, то больному дается записка с указанием точного времени наложения жгута.

    Наложение шины из подручного материала чревата тем, что острые концы могут врезаться в тело пострадавшего, сдавить нервные окончания и проходящие рядом кровеносные сосуды. Повязка не накладывается в месте перелома, чтобы давлением не причинять боль.

    Если у человека начался приступ истерии, то необходимо как можно быстрее вывести его из этого состояния, так как у пострадавшего может развиться травматический шок. К месту перелома желательно приложить лед и дать человеку обезболивающее.

    Вышеописанные правила являются основой при любых переломах.

    Интересно почитать — какие суставы должна фиксировать шина при переломе бедра.

    Наложение шины при различных переломах

    Верхние конечности

    шина на рукушина на руку

    При переломе предплечья кость фиксируется шиной Крамера с двух сторон: тыльной и лицевой. Через шею прокидывается косыночная повязка и фиксирует руку в согнутом положении. Перелом плечевого сустава иммобилизуют, фиксируя два соседних сустава. При переломе пальца пострадавший фаланг фиксируют к соседним здоровым пальцам.

    Нижние конечности

    При отсутствии сподручных материалов самым простым способом считается привязать больную ногу к здоровой. Сами правила наложения шины состоят в следующем: сломанная нога с трех сторон обкладывается пластинами, задняя начинается от подошвы и заканчивается под лопаткой, размер внешней боковой пластины — от подошвы до подмышечной впадины, внутренняя боковая —  охватывает расстояние от промежности до конца ноги. Транспортные шины фиксируют ремнями. Транспортировка происходит в лежачем положении.

    Плечевой пояс

    шина на ключицушина на ключицу

    При переломе ключицы достаточно подложить в подмышечную впадину валик из ваты и надеть на руку косынку, перекинутую через шею. Перелом лопатки иммобилизируют отводящей шиной со скелетным вытяжением. Если нет смещения отростков, то перелом фиксируют повязкой Дезо. Это самостоятельная конструкция, которую можно носить в течение месяца.

    Ребра

    При переломе ребер шинирование состоит в том, чтобы обездвижить их при дыхании. Наилучшим способом считается обвязать грудь простыней, дав выполнять дыхательную функцию мышцам живота. Пострадавшему не стоит разговаривать и принимать лежачее положение, чтобы обломками ребер не повредить внутренние органы.

    Позвоночник

    оказание первой помощиоказание первой помощи

    При повреждении позвоночника шину из жесткого материала накладывают в рост человека. В этом случае особенностью является то, что пострадавшему нельзя двигаться. Его аккуратно перекладывают на место укладки конструкции, тело фиксируют ремнями. Шаг ремня — до 30 см.

    Кости таза

    Такой вид травмы, особенно перелом копчика, часто сопровождается сильными болевыми ощущениями. Иммобилизация больного происходит в положении лежа с подложенным валиком под бедра. Фиксация перелома шейка бедра происходит по принципу повреждения нижних конечностей. Такие травмы опасны повреждением кровеносных сосудов.

    Шея

    Повреждения шеи фиксируют воротником Шанса, который не дает двигаться голове. Это объемная плотная ватно-марлевая повязка, имеющая разные размеры — от младенца до взрослого человека. Ее можно носить несколько недель в зависимости от показания врача, снимая на ночь.

    otravmah.com

    Наложение шины при переломе голеностопа

    Перелом – это серьезное повреждение костной структуры, имеющее свою классификацию, в зависимости от локализации травмы и степени тяжести.

    Нарушение целостности костной ткани может иметь открытый — когда разрывается кожный покров, из раны течет кровь и закрытый характер. Помимо этого, данные повреждения делятся на полные, компрессионные и те, где присутствует смещение осколков и оскольчатые.

    Иммобилизация нижней конечности проволочной шиной

    Оказание первой помощи – одно из самых важных действий, определяющих время последующего лечения и восстановления поврежденных рук и ног, и других частей тела. Именно поэтому очень важно знать, как проводятся шинирования, или наложение шин при переломе. К оказанию доврачебной помощи необходимо подходить серьезно, дабы избежать негативных последствий.

    Для чего накладывают шину

    Что собой представляет шина и для чего ее используют при переломах?

    Наложение шин при переломах не дает костям двигаться, а значит, что болевые ощущения будут значительно меньше. Помимо этого, больной избежит сложных патологий, связанных со смещением и распространением отломков.

    Когда шина при переломе накладывается пострадавшему правильно, то риск травмирования сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани значительно снижается. При любом результате  наложение шины при переломе является неотъемлемым действием  при сломах разных видов.

    В случае если произошла травма, то в момент оказания первой помощи при переломах данная область должна быть обездвижена, даже если имеются открытые раны. Это позволит повреждению не стать более тяжелым и подготовит больного к транспортировке — спокойное состояние уменьшит болевой синдром и даже купирует его, предотвратит распространение шока, уменьшит вероятность других повреждений внутренних органов, тканей близлежащей области. Осуществить это можно при помощи шины. Но для начала рассмотрим, какими бывают шины.

    Виды шин

    Шины могут быть стандартные и изготовленные из подручных материалов – досок, палок.

    Стандартные шины выпускает промышленность. Они могут быть изготовлены из дерева, фанеры, пластмассы, резины, проволоки металлической.

    Также для проведения иммобилизации необходимы бинты, которыми будут фиксироваться шины на верхних и нижних конечностях и вата — для прокладки между шиной и поврежденной зоной. Если во время оказания помощи под рукой нет бинтов, то фиксация поврежденных конечностей может быть проведена подручными средствами — ремнем, галстуком, колготками, куском ткани, веревкой. Вместо ваты можно использовать полотенца, прокладки из материи, сено, траву, солому.

    Шина Дитерихса состоит из наружного и внутреннего деревянного костыля, подошвы, закрутки со шнуром. Костыли состоят из двух бранш — верхней и нижней и они раздвигаются. Верхняя часть бранши оканчивается упором для подмышечной впадины и промежности.

    Шина Дитерихса

    Также в них есть прорези и отверстия для их фиксации к конечности и туловищу при помощи пояса, лямки, бинта. Внутренний костыль имеет откидную планку с круглым окном для шнура и пазом на нижней бранше для выступа нижней бранши наружного костыля. Два ушка, предназначенные для проведения костылей, расположены на подошве и имеются две петли для закрепления шнура.

    Шина Крамера напоминает лестницу — длинная рама из толстой проволоки с поперечными перекладинами. Она легко гнется в любом направлении. Шину Крамера изготавливают  индивидуально в зависимости характера травмы и поврежденного сегмента. Можно использовать несколько шин одновременно.

    Подбородочная шина – это изогнутая в продольном и поперечном направлении пластмассовая пластина в виде желоба. Используют ее при переломах нижней челюсти.

    Располагающиеся в шине отверстия предназначены для оттока слюны и крови, а также для фиксации западающего языка. Конечные отверстия, расположенные с боков, имеют по три крючка для крепления петель головной шапочки.

    Подбородочная шина

    Пневматические шины относятся к современным методам транспортной иммобилизации. Эти приспособления обладают рядом преимуществ: при надувании они автоматически моделируются по конечности, давление на ткани распределяется равномерно, что позволяет исключить пролежни.

    Правила наложения шин

    При переломе и других травмах как накладывать шину?

    Как наложить шину при переломе костей голени необходимо  знать каждому человеку, потому что никто не застрахован от получения переломов, трещин, вывихов. Именно поэтому необходимо знать, как накладывать шину при переломах голени.

    Какие правила для наложения шин при переломах следует соблюдать?

    Существуют несколько основных аксиом при костях сломанных, как правильно накладывать шину при переломе, которые помогут человеку без опыта. Правила наложения шины при переломах:

    1. Пострадавшего необходимо как можно быстрее успокоить, потому, что стрессовое состояние негативно влияет на организм и может вызвать травматический шок, истерику, что нежелательно при наличии повреждений внутренних.
    2. Надежная иммобилизация. Оказание помощи должно начинаться с осознания, что при травмах конечностей следует зафиксировать травмированное место и два близлежащих сустава — один находится выше, а другой ниже сломанной области. Если произошел перелом бедра, то необходимо обездвижить три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный.
    3. Перед тем, как проводить обездвиживание поврежденного места, важно подготовить шину. Для этого следует проложить ее марлей и ватой, если их нет, то надеть на нее чехол. Желательно прикрыть костные части, которые выступают прокладками. Это поможет избежать образования пролежней.
    4. Когда накладывают шины к поврежденным поверхностям конечности и туловища, то они должны находиться в среднефизиологическом положении, так как именно оно купирует напряжение мышц. Для этого нужно согнуть крупные суставы под углом десять градусов, не больше.
    5. При закрытом переломе необходимо аккуратно изменить положение, например, сделать вытяжение конечности по оси, тогда шина будет накладываться поверх одежды и обуви.
    6. Если перелом открытый, с повреждением мягких тканей и кожного покрова, то вытяжение и вправление костных обломков проводить нельзя. Они должны фиксироваться в том же положении, в котором находятся.
    7. В случае открытого перелома следует соблюдать важное правило — на рану накладывается стерильная давящая повязка. Данные травмы сопровождаются кровотечением, которое необходимо остановить. Осуществляется это при помощи жгута, который накладывают поверх одежды. Так же следует под жгут положить записку с указанием времени его наложения — это должны учесть медицинские работники.
    8. С потерпевшего можно снять одежду соблюдая правила – сначала одежда снимается с тех конечностей, которые были не повреждены, после этого с тех, где произошел перелом. Надевать одежду следует в другом порядке. При этом поднимать или сажать больного нельзя.
    9. Транспортировкой пострадавшего должна заниматься бригада медиков, но если для этого нет возможности, то самостоятельно перекладывая человека на носилки, следует поддерживать поврежденную конечность.
    10. Шину нельзя изгибать по форме конечности.
    11. В процессе наложения шины боль не должна усиливаться, поэтому делать все следует аккуратно.
    12. Наложение шины на голое тело не допускается. Кроме того, нельзя, что бы она своим концом упиралась в кожные покровы или сдавливала кровеносные сосуды и нервы, которые располагаются рядом.

    Лечение и реабилитация разных участков тела отличается, как и если человек сломал ногу,  правила наложения шины при переломе голени будут отличаться от иммобилизации головы или руки.

    накладывание шины

    Как использовать шину на разных участках тела

    Голова. Для транспортной шины при переломе черепа используют плотный ватно-марлевый валик, который имеет вид бублика. Изготовить просто – берется полоска серой ваты толщиной в пять сантиметров и шириной в двенадцать сантиметров, длиной от 45 до 50 сантиметров. Эту полоску следует скрутить в плотный жгут и обернуть бинтом. Концы валика соединяются и сшиваются. Если ниток, иголки нет, то можно использовать подручные средства. Данный бублик следует осторожно подложить под голову и прибинтовать круговыми движениями. Данный валик можно даже сделать из полотенца и других подходящих материалов.

    Плечо. Перелом плечевой кости довольно часто приводит к развитию отека и деформации. Больной не может совершать движение рукой ниже поврежденного места.

    Верхнюю конечность в таких случаях необходимо обездвижить. Для этого под мышку кладут небольшую прокладку, затем поврежденную руку аккуратно размещают у бока, при этом предплечье находится под прямым углом поперек грудной клетки. Далее делают шину, для этого можно взять журналы, газеты и другие материалы. Шина должна располагаться с наружной стороны конечности. Ее прикрепляют ниже и выше перелома. После этих действий нижнюю часть руки укладывают на перевязь, которая крепится на шее. Вокруг шины и грудной клетки обматывается простыня, привязывающая плечо к телу, закрепляется она под другой рукой. С этой же задачей могут справиться марлевые повязки Дезо или одноименные ортезы.

    Бедро. При переломе нижних конечностей шина составляется из двух досок, в крайнем случае, других материалов. Шина в первом варианте накладывается следующим образом — колено не выпрямляют, несколько тканевых или бинтовых полосок просовывают осторожно под тело пострадавшего в районе поясницы, и далее распределяют у бедра, на спине, под мышками, ниже коленного сустава, у стопы. Далее две покрытые шины помещают параллельно друг к другу, при этом внешняя шина направлена от подмышек и по бедру, наружной поверхности голени ниже пяток, другая – от паха ниже пяток. После наложения шины ее привязывают на место и завязывают на внешней стороне.

    Если нет досок, между ног укладывают свернутое одеяло, травмированная нога привязывается к здоровой конечности. Ноги связываются в трех местах, там, где коленный и голеностопный суставы, щиколотка и на бедрах. К поврежденному месту шину не привязывают.

    Шина Крамера

    При переломах костей голени используется шина Крамера. Наложение шины при переломе голени проводится минимум в двух частях сломанной ноги. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:

    • Обезболить рану анальгетиком или ввести его внутривенно.
    • Человека следует усадить или уложить в удобную позу. Если не задевать травмированные части голени, то боль будет не столь сильная.
    • По возможности разрезать одежду.
    • Шину следует приложить к здоровой стопе и согнуть ее по ноге.
    • Установить шину под поломанную ногу таким образом, чтобы угол голеностопа был прямым, шина при этом доходит до средней части бедра.
    • Вторую сгибают со стороны, под пяткой и она приобретает вид буквы U.
    • При открытом переломе, если виден один обломок или более накладывается прокладка.
    • Фиксацию отломанной кости голени проводят с помощью бинтов, захватывая при этом пальцы и далее по стороне внутренней подошвы.
    • Далее человека доставляют в травмпункт, для оказания первой медицинской помощи. Далее врач должен направить на обследование пациента и по результатам определить ход лечения.

    Заключение

    Во всех случаях следует соблюдать аккуратность. Независимо от того, какое место было травмированно, необходимо придерживаться всех описанных выше требований. Наложение шины важно и тогда, когда имеется только вывих.

    Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

    Запишитесь на обследование у врача!

    potravmam.ru

    Наложение шины: виды и основные правила

    Первая помощь при переломе конечности – это придание пострадавшему такого положения, при котором он не будет чувствовать болезненные ощущения, а отломки костей не будут далее травмировать мягкие ткани. Грамотное наложение шины специалистом повышает шансы пострадавшего на полное излечение без последствий.

    Типы шин

    Существуют разные виды шин, но принято выделять четыре разновидности в зависимости от характера перелома:

    • Универсальная, или лестничная, шина Крамера. Эта медицинская шина представляет собой сочетание отдельных деталей, благодаря которым можно собирать разные по высоте и форме конструкции.
    • Шина Дитерихса. Состоит за раздвижных частей, ее функциональное назначение – вытяжение. Применяют, в основном, при переломах бедер.
    • Пневматическая лечебная шина. Один из современных видов, представляет собой плотный чехол на молнии, оборудованный насосом для накачивания воздуха. Ее применяют для иммобилизации кисти рук, предплечья, ноги, стопы, голени, коленного сустава.
    • Импровизированная шина из подручных материалов. Такими могут быть: прямая ветка или палка, проволока, косынка, простынь. Стоит с вниманием отнестись к поиску таких предметов, чтобы не было острых концов.

    Существуют и другие разновидности на основе ватно-марлевых повязок для фиксации головы, шейных позвонков, плечевого сустава.

    Шина Дитерихса и техника ее наложения

    Данный вид применяют при переломах бедра во избежание движений в области таза. Техника наложения шин проста и не требует специальных знаний. Сама конструкция состоит из двух планок, а также подошвенной пластины. Пластины подгоняются под размер человека: конец наружной вставляют в подмышечную впадину, конец внутренней упирается в пах. В область лодыжек прокладывают ватные прокладки.  Концы обеих пластин должны немного выступать за подошву. К самой подошве также прочно привязывают пластину. Туловище человека совместно с конструкцией обвязывают ремнями. Шаг ремней 25-30 см.

    Шина Крамера и ее правильно положение

    Эта лечебная шина применяется при переломе верхних и нижних конечностей. Вначале врач моделирует форму на себе, затем ее прикладывают к поврежденной конечности больного, пустоты прокладываются ватой. Конструкция обматывается бинтами. Шина Крамера также подходит при повреждении связок и сухожилий. Накладывание такое же, как и при травме кости.

    Основные правила наложения шин

    Если перелом имеет открытые раны, то прежде чем наложить любую шину, надо обработать рану антисептиком. Если травма закрытая, то конструкцию можно накладывать на одежду.

    Поврежденный сустав часто фиксируется вместе с двумя соседними. Например, фиксация перелома плечевого сустава начинается от кончиков пальцев до плеча. При переломе голени накладывается пластина, затрагивающая коленный и голеностопный суставы. Этот алгоритм наложения применяется и при других повреждениях конечностей. Правила наложения транспортных шин применяются при иммобилизации бедренного сустава и позвоночника. Фиксация перелома бедра охватывает всю ногу. Перелом позвоночника сопровождается обездвиживанием всего туловища человека.

    Если наблюдается кровотечение, то не стоит спешить с наложением жгута, надо дождаться указаний врача. Если нет возможности узнать информацию от специалиста, то больному дается записка с указанием точного времени наложения жгута.

    Наложение шины из подручного материала чревата тем, что острые концы могут врезаться в тело пострадавшего, сдавить нервные окончания и проходящие рядом кровеносные сосуды. Повязка не накладывается в месте перелома, чтобы давлением не причинять боль.

    Если у человека начался приступ истерии, то необходимо как можно быстрее вывести его из этого состояния, так как у пострадавшего может развиться травматический шок. К месту перелома желательно приложить лед и дать человеку обезболивающее.

    Вышеописанные правила являются основой при любых переломах.

    Интересно почитать  какие суставы должна фиксировать шина при переломе бедра.

    Наложение шины при различных переломах

    Верхние конечности

    При переломе предплечья кость фиксируется шиной Крамера с двух сторон: тыльной и лицевой. Через шею прокидывается косыночная повязка и фиксирует руку в согнутом положении. Перелом плечевого сустава иммобилизуют, фиксируя два соседних сустава. При переломе пальца пострадавший фаланг фиксируют к соседним здоровым пальцам.

    Нижние конечности

    При отсутствии сподручных материалов самым простым способом считается привязать больную ногу к здоровой. Сами правила наложения шины состоят в следующем: сломанная нога с трех сторон обкладывается пластинами, задняя начинается от подошвы и заканчивается под лопаткой, размер внешней боковой пластины от подошвы до подмышечной впадины, внутренняя боковая   охватывает расстояние от промежности до конца ноги. Транспортные шины фиксируют ремнями. Транспортировка происходит в лежачем положении.

    Плечевой пояс

    При переломе ключицы достаточно подложить в подмышечную впадину валик из ваты и надеть на руку косынку, перекинутую через шею. Перелом лопатки иммобилизируют отводящей шиной со скелетным вытяжением. Если нет смещения отростков, то перелом фиксируют повязкой Дезо. Это самостоятельная конструкция, которую можно носить в течение месяца.

    Ребра

    При переломе ребер шинирование состоит в том, чтобы обездвижить их при дыхании. Наилучшим способом считается обвязать грудь простыней, дав выполнять дыхательную функцию мышцам живота. Пострадавшему не стоит разговаривать и принимать лежачее положение, чтобы обломками ребер не повредить внутренние органы.

    Позвоночник

    При повреждении позвоночника шину из жесткого материала накладывают в рост человека. В этом случае особенностью является то, что пострадавшему нельзя двигаться. Его аккуратно перекладывают на место укладки конструкции, тело фиксируют ремнями. Шаг ремня до 30 см.

    Кости таза

    Такой вид травмы, особенно перелом копчика, часто сопровождается сильными болевыми ощущениями. Иммобилизация больного происходит в положении лежа с подложенным валиком под бедра. Фиксация перелома шейка бедра происходит по принципу повреждения нижних конечностей. Такие травмы опасны повреждением кровеносных сосудов.

    Шея

    Повреждения шеи фиксируют воротником Шанса, который не дает двигаться голове. Это объемная плотная ватно-марлевая повязка, имеющая разные размеры от младенца до взрослого человека. Ее можно носить несколько недель в зависимости от показания врача, снимая на ночь.

    irksportmol.ru

    Дитерихса, Крамера, вакуумной, 4 видео, лучше 1 раз увидеть

    Травмирование, связанное с нарушением целостности костной и суставной ткани, а также некоторыми повреждениями нервов, требует обязательной иммобилизации поврежденного участка тела. Чтобы полностью обездвижить травмированную область, нужно знать о правилах наложения шин.

    Подобные травмы чаще всего связаны с переломами костей и серьезными вывихами. Их проявления крайне болезненны. Иммобилизация позволяет снизить проявления боли и подготовить больного к доставке в медицинское учреждение.

    Если нет в наличии специализированных приспособлений, разрешается использование подручных средств, виды которых могут быть разными: палки, лыжи или фанера.

    алгоритм действий

    Виды профессиональных приспособлений

    Если у пострадавшего есть признаки переломов костей, а специализированного приспособления нет, нужно применить любые предметы, которые есть под рукой. Главное правило при их использовании – наличие ровной и гладкой поверхности. Иммобилизация достигается за счет фиксирования предметов тканью, бинтом или одеждой.

    После того, как на место происшествия приедет бригада медицинских работников, самодельное обездвиживающее устройство заменят стандартной шиной, которая подходит повреждению.

    В современной травматологии используют несколько видов шин, особенности которых представлены в таблице.

    виды и описание шин

    виды и способы использование шин

    Правила использования

    Правила наложения шины одинаковы независимо от места ее локализации. Принято выделять несколько главных принципов, знание которых обеспечит правильное накладывание иммобилизующих приспособлений.

    1. Перед предоставлением помощи пострадавшему вначале проводят осмотр травмированного участка тела, определяя вид перелома и наличие открытых ран.
    2. При переломе открытого типа в первую очередь останавливают кровотечение. На открытые раны кладут давящие повязки. Сильное кровотечение остановить можно только с помощью применения жгута. К нему крепят записку с записями о том, в какое время он начал использоваться. Нахождение жгута на области повреждения более 2 часов недопустимо. Это может привести к омертвению тканей.
    3. Шина накладывается поверх одежды. Важно убедиться в том, что ее элементы не сдавливают участки тела пострадавшего.
    4. Перед использованием приспособление готовят: всю его поверхность обкладывают ватой, марлей или любой тканью.
    5. При открытых переломах, когда из раны видны осколки или части костей, запрещено самостоятельно вправлять или менять их местоположение.
    6. Независимо от выбранных средств иммобилизации все виды помощи предусматривают фиксацию 3 суставов: в месте повреждения и 2 соседних (сверху и снизу).
    7. В момент переноса пострадавшего в транспортное средство нужно поддерживать пострадавшую конечность.

    Наложение шины при переломе должно проводиться крайне аккуратно, чтобы не сдвинуть сломанные костные элементы. Пострадавший испытывает сильную боль, которая может привести к травматическому шоку. Поэтому целесообразно предложить ему анальгетическое средство.

    Локализация травмы при переломах диктует некоторые отличия в правилах наложения шин. Рассмотрим эти особенности при применении разных видов приспособлений.

    Специфика использования шин Дитерихса

    Шина Дитерихса имеет особую технику использования, поэтому ее применяют только профессиональные медики. При этом ее используют только в том случае, если перелом подтвержден специалистом скорой помощи.

    Наложение шины Дитерихса осуществляют в таком порядке:

    • Пациента успокаивают и объясняют, в чем состоит сущность обездвиживания;
    • Если части одежды мешают иммобилизации, то они разрезаются, но шину нужно накладывать непосредственно на нее;
    • Обувь с пострадавшего не снимают;
    • Обе части приспособления прикладывают к здоровой части руки или ноги;
    • Фиксируют шину повязкой в виде восьмерки, а закрепляют в подмышечной впадине;
    • Правильно наложенные части деревянных приспособлений должны быть длиннее стопы нижней конечности на 10 см.;
    • «Закрывается» шина в подошвенной части, путем вставления наружного элемента в особое металлическое ушко.
    • Внутренняя часть досок фиксируется с помощью перемычки с внешней частью в паховой зоне;
    • В тех местах, где приспособление контактирует с костями, кладут мягкие валики из марли или мягкой ткани;
    • Ремни, расположенные в подмышечной впадине, закрепляют в области бедра и здорового плеча;
    • Палочка, выполняющая роль закрутки, присоединяется к шнуру, который находится в перемычке, и продевается в специальное отверстие;
    • Закрутку используют до тех пор, пока части приспособления не зафиксируются на своих местах;
    • После выполненной функции палочку-закрутку крепят к наружной части шины;
    • Далее поврежденная нога или рука соединяется с приспособлением бинтом в виде спиральной обмотки от голеностопа до таза.

    При тазобедренном переломе иммобилизация бедренной кости потребует дополнительных материалов.

    Под тело пострадавшего в области поясницы аккуратно просовывают тканевые или бинтовые полоски. Распределить их нужно следующим образом:

    • Под коленом;
    • На бедре;
    • Под спиной;
    • Под мышками.

    Затем подготовленные шины располагают параллельно друг к другу следующим образом:

    • Внешняя шина – от подмышек до пяток;
    • Внутренняя – от паховой области и до пяток.

    Обратите внимание!

    Любое приспособление должно фиксироваться так, чтобы ее конец выходил на несколько сантиметров за пятку!

    Специфика использования шин Крамера

    При переломе плеча наложение шины Крамера нужно проводить также согласно определенным правилам.

    Обеспечьте максимально удобное положение для пациента и подготовьте приспособление для эксплуатации. Для этого проволочную основу обкладывают мягким материалом (ватой) и обматывают бинтом. Затем на подготовленный каркас одевают клеенчатый чехол. Регулируют длину, чтобы каркас напоминал образ здоровой руки.

    Травмированную руку фиксируют под углом в 90 градусов, предварительно согнув ее.

    Учитывая то, что пострадавший испытывает сильную боль, перед использованием шины целесообразно дать ему обезболивающий препарат. При наличии кровотечения его останавливают.

    Обратите внимание!

    При наложении шины важно соблюдать стерильность, так как в данной ситуации риск инфицирования очень высокий.

    Шинирование плечевого сустава должно проводиться так, чтобы повязка, которая фиксирует приспособление, не перекрывала жгут.

    Шина должна покрывать 3 сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный. В местах контакта костей или суставов с каркасом, кладут мягкие валики. Закрепляют приспособление с рукой бинтом от запястья до локтя. Затем верхнюю конечность «подвешивают» с помощью косынки либо перекинутого через плечо ремня. Концы пальцев кисти должны быть свободными, а сама конечность – полностью обездвижена.

    Наложение шины Крамера при переломе бедра используют при отсутствии приспособления Дитерихса. Иммобилизация достигается путем связывания двух каркасов в длину так, чтобы их удлиненная конструкция позволяла проходить по наружной поверхности ноги и тела от подмышечной впадины до поверхности стопы, огибая ее как стремя.

    Третье приспособление фиксируется по всей нижней конечности, достигая с одной стороны паха, а с другой «обворачивая» стопу. Четвертая шина крепится к задней части ноги от ягодиц до подошвенной части стопы.

    При переломе голени наложение шины охватывает колено и сустав голеностопа. Для иммобилизации понадобится 3 приспособления разной длины.

    1 каркас, длиной 120 на 11 см кладут на заднюю часть голени от начала бедра до стопы. 2 и 3 каркас прикладывают к каждой стороне повреждения (наружной и внутренней). Затем полученную конструкцию плотно забинтовывают.

    Если повреждены кости кистей, также используется шина Крамера. При переломе этой части руки лестничное приспособление разворачивают на всю длину предплечья и придают ему вид желоба. Пальцы помещают в рулон, а в каркасном желобе размещают предплечье. Фиксируют приспособлением бинтом.

     Другие переломы

    В случае иммобилизации пальцев шины располагают вдоль травмированного пальца с двух сторон. Между приспособлениями и телом кладут тонкую матерчатую «прокладку». Фиксацию проводят тремя бинтовыми слоями. Первый и второй узкий слой завязывают над шиной, а третий – фиксируют ниже перелома, а закрепляют также в верхней части приспособления.

    Наложение шин при переломах стопы требует использование 2 лестничных каркасов. Одну часть шины, предназначенную для задней части ноги, проводят от пальцев до колена. При этом приспособление сгибают под прямым углом. Моделирование каркаса проводят по форме ноги. Оставшуюся часть лестничного фиксатора отгибают сзади.

    Второй каркас сгибают буквой Г и кладут к наружной части голени так, чтобы на ступне она образовывала стремя. Затем полученную конструкцию фиксируют бинтами.

    При переломах челюстей самым надежным способом иммобилизации считается стандартная подбородочная праща. Она состоит из 2 частей: повязки, с помощью которой приспособление одевается на голову, и самой пращи, изготовленной из пластмассы. К месту, где зафиксирован перелом, прикладывают мягкую прослойку из ваты или бинта, чтобы уменьшить боль и предотвратить пролежни.

    Перелом позвоночника – самая опасная локализация повреждения целостности костей. В этом случае главное правило иммобилизации – положить пострадавшего на ровную и очень твердую поверхность. При транспортировке в медицинское учреждение на носилки кладут ровные доски. В случае их отсутствия к телу пострадавшего крепят лестничные шины так, чтобы их количества хватило на бока и спину человека.

    После того, как пациента доставят в учреждение здравоохранения, врач должен снять шины, наложенные в период оказания первой помощи. Для того чтобы вернуть поломанным костям первоначальный вид, используют несколько тактик: вправление с последующим заключением травмированной части тела в гипс, вытяжение с помощью спицы или хирургическое вмешательство.

    propomosch.ru

    Наложение шины при переломе голени, стопы и бедра: использование фиксаторов Крамера, Дитерихса, общие правила и понятия

    При переломе голени, стопы или бедра ногу нужно зафиксировать как можно быстрее – это предотвратит смещение костей и развитие дальнейших осложнений после травмы.

    Умение наложения шины на доврачебном этапе укоротит время реабилитации. Однако следует не только знать о самой иммобилизации, нужно уметь правильно накладывать шину. В противном случае можно нанести дополнительный вред окружающим мягким тканям.

    Наложение фиксатора при переломе нижней конечности происходит только после остановки кровотечения и первичной обработки раны. Детальнее об оказании первой помощи, консервативном и хирургическом лечении перелома голени, голеностопа и лодыжки, читайте здесь.

    Что такое шина: общие принципы фиксации

    Шина – это инструмент фиксации, предназначенный для предотвращения и лечения травматических повреждений опорно‐двигательного аппарата.

    Иммобилизатор при переломе может быть «профессиональным» (используется бригадой скорой помощи) и импровизированным (сооружается из подручных средств).

    Главная задача наложения иммобилизатора при переломе конечности – сохранить и зафиксировать сломанные кости до поступления пострадавшего в больницу.

    В медицине существует много шин, однако при переломах голени, стопы и бедра накладывают:

    1. шину Крамера;
    2. шину Дитерихса;
    3. импровизированную фиксацию.

    Главные принципы наложения фиксатора и транспортной иммобилизации:

    1. Транспортируйте всегда с помощником: второй человек освободит вам руки и время на другие процедуры, например, остановку кровотечения.
    2. При переломе голени фиксируются минимум два сустава: голеностопный и коленный. В идеальном случае – три, включая бедренное сочленение.
    3. Поврежденная конечность должна быть прямой. Нога должна вытягиваться на всем протяжении. Если это невозможно – следует создать такое положение, при котором нижняя конечность повредится меньше всего.
    4. Иммобилизация должна проводится сразу после травмы.
    5. Иммобилизаторы можно накладывать поверх одежды.
    6. Если есть кровотечение – шиной нельзя закрывать кровоостанавливающий жгут.
    7. Фиксатор закрепляется мягкой тканью, которая не повредит коже.
    8. Если перелом открытый (рана, выпячивание частей кости), конечность фиксируют в том положении, в котором произошел перелом.
    9. Иммобилизатор не накладывается прямо на кожу: под части фиксатора подкладывается вата, полотенце или любая мягкая ткань.
    ВАЖНО! При переломе средней трети голени необходимо наложить шину, зафиксировав мягкой тканью - бинтом, куском одежды, тканевым поясом.

    Видео инструкция: как правильно наложить шину Крамера на голень

    Правила фиксации конечности при переломе голени, стопы и бедра

    Пошаговая методика наложения шины Крамера при переломе бедра, голени и стопы:

    1. Положите пациента на ровную поверхность.
    2. Разрежьте или разорвите одежду на нижней конечности. Старайтесь не повредить ногу лишний раз.
    3. Осмотрите область травмы. Убедитесь в наличии перелома или вывиха.
    4. Возьмите лестничную шину (длиной 120 см) и две дополнительные (длиной 80 см). Три шины оберните ватой или марлей.
    5. Приложите лестничную шину параллельно к стопе: пометьте размер от пятки до пальцев. Эту небольшую часть шины согните на 900 по отношению к основной части.
    6. На основную часть шины уложите ногу так, чтобы голень лежала на доске, а стопа упиралась в изогнутую на 900 часть.
    7. Вторая доска укладывается на наружную внешнюю сторону голени. Третья – укладывается на внутреннюю сторону голени.
    8. Попросите помощника придержать все три части.
    9. Возьмите эластичный бинт.Сделайте несколько полных оборотов бинтом вокруг голеностопного сустава. Достаточно 3–4 тура. Затем сделайте несколько туров вокруг стопы, плавно переходя на голеностоп и постепенно перемещаясь к коленному суставу. Закрепите бинт. Пострадавший готов к иммобилизации в стационар.

    На бедро шина Крамера накладывается аналогично. Только увеличивается размер изделий.

    Шина Дитерихса состоит из нескольких частей: внутреннего и внешнего костыля, подставки под стопу. Фиксатор имеет дополнительные элементы: закрутки и ремешки. Длину костылей можно регулировать.

    Алгоритм наложения шины Дитерихса при переломе голени:

    1. Разрезать одежду и освободить конечность от одежды. Осмотрите и убедитесь, что есть перелом.
    2. Возьмите подставку для стопы и зафиксируйте ее с помощью ремешков.
    3. Длинный костыль приложите ко внешней стороне конечности так, чтобы верхняя часть планки упиралась в подмышечную впадину. Нижнюю часть костыля пропустите через проволочную рамку подставки для стопы. Подгоните размер длинного костыля под рост пациента. Сделайте так, чтобы нижний конец выступал за стопу на 7–10 см.
    4. Верхний конец длинной планки закрепите к груди с помощью ремешков или эластичного бинта.
    5. Малую планку установите на внутреннюю поверхность голени. Нижний ее конец пропустите через ту же проволочную рамку. На нижнем конце малого костыля есть двигающаяся часть – ее нужно прикрепить к подошвенной подставке.
    6. Верхний конец малой планки закрепите к параллельному костылю ремешками. Это должно быть на уровне верхней трети бедренной кости.
    7. После закрепления основных частей убедитесь, что все ремешки прикреплены к соответствующим частям.
    8. Для дополнительной иммобилизации при переломе голени можно зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом .
    9. Пациент готов к транспортировке.

    Алгоритм наложения импровизированной шины при переломе голени, бедра:

    1. Найдите один или несколько продолговатых и твердых предмета, подходящих по размеру нижним конечностям. Это может быть доска, арматура, палки и прочные ветки, длинная ножка стула, шланг от пылесоса.
    2. Приложите предметы так, чтобы конечность была вытянутой и сохраняла физиологическое положение.
    3. Найдите эластичный бинт и обвяжите конечность. Первые несколько туров сделайте на стопе, затем постепенно переходите в сторону коленного сустава. Там же снова сделайте 3–4 тура и закрепите бинт.
    4. Если нет бинта – используйте одежду.
    5. Если нет подходящих предметов – больную конечность можно прикрепить к здоровой ноге.

    Видео инструкция наложения фиксатора Дитерихса

    В видео иллюстрируется процесс накладывания шины Дитерихса.

    Заключение

    1. Чем раньше вы наложите фиксатор, тем вероятней успех транспортировки. Быстрая иммобилизация убережет ногу от дополнительных травм и укоротит время восстановления.
    2. Шина используется как инструмент предотвращения и лечения травм конечностей. Главная ее задача – сохранить положение ноги и зафиксировать ее так, чтобы избежать осложнений.
    3. При оказании первой помощи при переломах используют наложение импровизированной шины, шины Крамера и Дитерихса.
    4. Всегда выполняйте наложение с помощником, фиксируйте несколько суставов, оставляйте ногу прямой и не накладывайте фиксатор прямо на кожу: между шиной и ногой должна быть мягкая ткань.

    Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.

    sustav.med-ru.net

    Наложение шины на сломанную конечность: алгоритм и правила

    Порядок Есть ряд правил, как нужно проводить процесс наложения шины на сломанную конечность.

    Она поможет зафиксировать место травмы, поэтому, это самое главное, что нужно сделать при травме.


    Используй поиск

    Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


       ↑

    По Дитерихсу

    Гипс на руке Врачи в больнице, или на скорой помощи, выполняют технику накладывания шины Дитерихса только по установленным правилам:
    1. Сначала пациент должен успокоиться и сконцентрироваться на словах врачей, чтобы при необходимости помогать им. Паника и истерика устраняются в первую очередь.
    2. Пациент должен выслушать, в чем будет состоять вся суть процедуры, чтобы своими неосторожными движениями не помешать врачам.
    3. Если мешает одежда, она должна быть разрезана.
    4. Шина используется только после того, как подтверждено наличие перелома. Сначала врач делает осмотр.
    5. К здоровой части конечности прикладываются внутренняя и наружная часть шины.
    6. Обувь во время процедуры не снимается. Все фиксируется восьмиобразной повязкой. Шина должна быть закреплена в подмышечной впадине. Она должна выступать за стопу на 10 сантиметров.
    7. В подошвенную часть шины вставляется ее наружная часть через специальное металлическое ушко.
    8. В паховой области накладываться внутренняя часть шины, которая потом перемычкой фиксируется с внешней частью.
    9. В местах соприкосновения шины и костей нужно расположить ватные валики. Так кожа не будет сдавливаться, проигнорировав этот момент можно спровоцировать некроз в дальнейшем.
    10. Ремни подмышечной впадины травмированного окончания закрепляются на уровне бедра и здорового надплечья.
    11. Палочка – закрутка фиксируется к шнуру в перемычке, который продевается в специальное отверстие.
    12. Когда перекладины прочно займут место в паховой и подмышечной области палочку прекращают закручивать. Она прочно фиксируется к выступу наружной шины.
    13. Травмированную конечность фиксируют с помощью спиральной обмотки бинта, с голеностопа до области тазобедренного сустава.

    Шина Дитерихса    ↑ https://gidpain.ru/pomoshch/nalozhenie-shiny-pravila.html

    Крамеровская фиксация

    Правильное При возникновении травмы необходимо сразу вызывать скорую помощь, и пока она едет, приступать к первой медицинской помощи, следуя правилам можно спасти человеку жизнь. Шина Крамера имеет несколько способов наложения, она делится на 2 отдельных вида.    ↑

    Повреждения плеча

    Алгоритм:

    1. Пациент должен занять удобное положение.
    2. На основу из проволоки стелется вата и полностью забинтовывается, а затем одевается чехол из клеенки.
    3. По образу здоровой руки создается требуемый изгиб шины. Травмированную руку фиксируют только под прямым углом, в согнутом положении.
    4. При необходимости пациент может принять обезболивающие препараты, иногда лучше сделать укол.
    5. Если присутствует кровотечение, то сначала его нужно остановить. Обязательно соблюдается полная стерильность, риск инфицирования достаточно высок.
    6. Запрещено повязкой, фиксирующей шину закрывать жгут.
    7. Шина накладывается поверх одежды. Фиксируются одновременно плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Валик из ваты должен быть в местах соприкосновения шины и суставов.
    8. Бинтовать руку следует от запястья до локтя, а нужно использовать косыночную повязку.
    9. Кончики пальцев должны быть открытыми и соблюдаться полная неподвижность руки.

    Шина Крамера    ↑

    Травма предплечья

    1. Пациент занимает удобное положение при необходимости нужно использовать обезболивающие средства.
    2. Рука сгибается под углом 90 градусов, при такой травме нужно дать человеку в руку ватный валик, это обеспечит полусогнутое состояние пальцев.
    3. Валики располагаются в подмышечной впадине и в тех местах, где выступают кости.
    4. Накладывается спиральная повязка, начинающаяся с ладони. Руку зафиксировать косынкой и ждать прибытие скорой помощи.
       ↑

    Как накладывать

    Перелом Чтобы избежать осложнений и плохих последствий, нужно выполнять все правила накладывания шины при любых переломах конечностей.

    Методика:

    1. Травмированная конечность должна находиться в удобном и одновременно правильном положении, только тогда можно приступать к процессу накладывания шины.
    2. Если сломана рука, то она отводится в плечевом суставе, а валик укладывается в подмышечной области. В этот момент рука должна быть согнута на 90 градусов. Пальцы и лучезапястный сустав необходимо немного согнуть.
    3. В случае, когда травмирована нога, то ее отводят от тазобедренного сустава, колено разгибается, а стопа должна находиться только под прямым углом.
    4. Пальцы рук или ног должны находиться в свободном положении. Это позволит контролировать состояние поврежденной конечности.
    5. Шина накладывается с большой осторожностью, не допускается движение обломанных концов кости в тот момент, когда конечно поднимается. Чтобы все прошло удачно, поврежденную руку или ногу следует придерживать выше и ниже травмы. Чтобы избежать смещения осколков, в момент поддерживания конечности ее можно немного вытягивать.
    6. Шина по своей длине должна быть больше самого места перелома, выходя за его пределы.
    7. Если готовой шины не оказалось, то ее легко можно соорудить из подручных средств, используя полоски твердого картона, доски, прутья, лыжи, камыш. Иногда даже подручных средств рядом нет, оптимально примотать травмированную ногу к здоровой, а руку зафиксировать возле туловища. Человек должен быть доставлен в больницу.
       ↑

    Видео

       ↑

    Фиксирование голени

    Фиксирование голени Правила наложения шины:
    • Сначала пациента следует успокоить, удобно усадить и при необходимости дать обезболивающее;
    • Прикладывается ко второй здоровой стопе, ногу нужно сгибать под углом 90 градусов;
    • Шина располагается под согнутым в 90 градусов голеностопным суставом, ее длина доходит до середины бедра;
    • Вторая шина располагается, от наружной части бедра до внутренней части голеностопа;
    • На места выступов приложить ватный валик и плотно все зафиксировать.
       ↑

    Сломан шейный отдел

    Перелом шейного отдела
    1. Нужно успокоить человека, чтобы он не паниковал, при необходимости дать обезболивающие таблетки. Обязательно вызвать врачей и сообщить о переломе.
    2. Первую шину накладывают на голову в виде шапки, она закроет плечи, уши и темечко.
    3. Вторая шина устанавливается строго между лопатками, поднимается вверх и через теменную зону поднимается ко лбу.
    4. Обе перекрестятся.
    5. Обе необходимо закрепить между собой с помощью бинта и ожидать прибытие скорой помощи.

    Пострадавшего нельзя переносить, это может принести еще больше ущерба.

    Её наложение поможет обездвижить поврежденную конечность, обезопасит дальнейшее ее повреждение и заражение раны.

       ↑

    Иммобилизация

    Иммобилизация – это обездвиживание поврежденной части тела. Она производится при переломах костей и суставов, разрыве нервных и мышечных волокон, ожогах. Из-за боли пациент может совершать резкие движения, которые могут усугубить его повреждения.

    Транспортная иммобилизация заключается в придании пострадавшему неподвижности в то время, пока его доставят до лечебного учреждения. Так как во время движения некоторая тряска неизбежна, хорошая фиксация больного позволяет избежать усугубления ситуации.

    Есть правила, при соблюдении которых наложение шины пройдет наименее болезненно для пострадавшего.

    Шина должна быть достаточно большая, чтобы фиксировать сустав выше и ниже места перелома. А при повреждении бедра обездвиживают всю ногу целиком.

    Формируют шину либо на здоровой конечности пострадавшего, либо на себе, чтобы не доставлять больному дополнительных неудобств.

    Наложение производят поверх одежды, чтобы избежать инфицирования раны.

    Чтобы избежать пролежней в местах приближения кости к коже, кладут мягкий материал.

    Шину не фиксируют с той стороны, где выступает сломанная кость, потому что вправлять ее до прибытия в больницу запрещено.

       ↑

    Виды

    Есть шины-протезы, которые и удерживают пострадавший участок в одном положении, и замещают недостающий участок кости.

    Различают виды иммобилизационных шин:

    1. Шина Крамера – это решетка из тонкой проволоки, которая сверху покрыта несколькими слоями бинта или мягкой ткани. Каркасу можно придать любую форму, которая необходима в конкретном случае, это делает ее универсальной.
    2. Дитерихса – представляет 2 деревянные доски с просверленными в них отверстиями, через которые протянуты ремни или ткань. Еще в набор входит небольшая плоская втулка, которая вставляется в отверстие, фиксируя шину на нужном уровне.
    3. Пневматическая медицинская – это герметичная камера, внутрь которой укладывается травмированная конечность. Затем между ее стенками нагнетается воздух, фиксируя часть тела.
    4. Шанца – это воротник-фиксатор, применяющийся при заболеваниях позвоночника, для профилактики смещения шейных позвонков во время травм спины.

    gidpain.ru

    Наложение шины на сломанную конечность

    Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечности

    Во время оказания первой медицинской помощи при происходящих переломах первым делом обездвиживается поврежденная область. Это дает возможность подготовить человека к дальнейшей транспортировке и не делает травму более тяжелой. Спокойное состояние поможет заметно уменьшить или вовсе устранить ощущение боли, остановить шок, снизить вероятность появления других нарушений в работе внутренних органов.

    Самый лучший метод для достижения таких хороших результатов – это наложение шины в случаях переломов. Но здесь следует знать и о том, как лучше всего накладывать шину во время переломов любой тяжести.

    Первая помощь

    Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечности

    Можно использовать транспортные шины всегда при серьезных переломах костей, нарушения работы суставов, повреждений нервов, а также при появлениях нарушений мягких тканей, если есть необходимость в обездвиживании конечности. Существуют уникальные шины, которые предназначаются в целях оказания первой помощи пострадавшему. Когда их нет, обездвижить конечность также можно и подручными вещами, которые попадутся под руку: ветки, фанеру, палки или доски.

    Шина позволяет не только обездвижить сломанную конечность или вывихнутый сустав, но также поддерживает и обеспечивает надежную защиту для его повреждённой части. С ее помощью можно также:

    • Уменьшить боль;
    • Остановить прогрессирование травмы;
    • Помочь избежать шока.

    Накладывая шину на поврежденную руку или ногу, следует обязательно убедиться, что она будет надежно фиксировать сустав или кость, вместе с областью вокруг места повреждения. Таким образом, шина не допустит лишних движений конечности в области травмы.

    Импровизированная шина

    Шину можно делать практически из любых подручных вещей, которые будут под рукой во время неприятного происшествия, к примеру, из картона, ветки, толстой бумаги, палки, подушки, весла. Есть несколько разновидностей шин для сломанных конечностей, каждая из каких используется в отдельном случае.Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечности

    • Тело-шина. В этом случае к здоровой части тела, к примеру, сломанному пальцу обычно привязывают к соседнему, а поврежденную ногу – ко второй.
    • Вытяжная шина. Такой вид шины предпочтительно применяется при внезапном переломе бедра, поэтому она всегда есть в каждом автомобиле «скорой помощи». Её накладывают два опытных медицинских работника.
    • Перевязь. Перевязь используют одновременно с шиной, это позволяет поддержать травмированную часть тела. Если нет под рукой медицинских бинтов, вполне сойдут пояс, галстук, полотенце, шарф и другие подобные вещи.

    Правила и рекомендации специалистов

    Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечности

    1. Для начала важно постараться снять с травмированной конечности одежду.
    2. Не пытайтесь самостоятельно поставить поврежденную кость либо вывихнутый сустав на место.
    3. Если при переломе образовались открытые раны их следует обязательно накрыть чистой тканью.
    4. В такой ситуации лучше и удобнее будет найти помощника. Вдвоем наложить шину будет гораздо удобнее, один человек будет поддерживать повреждённую конечность, а другой накладывать шину. Совместная работа поможет избежать нежелательного повторного повреждения.
    5. Готовую шину следует накладывать с учетом некоторых факторов, ее должно хватать также на места вокруг сустава.
    6. Во время наложения шины на поврежденную часть конечности, важно постараться захватить место вокруг сустава.
    7. Если есть возможность, то лучше накладывать шину с двух сторон травмированной части так, чтобы она была полностью обездвиженной.
    8. Положите между кожей и шиной какую-нибудь прокладку, в качестве ее можно использовать любую чистую и сухую ткань. Таким образом можно устранить давление на поврежденную часть.
    9. Можно дополнительно использовать ткань под колено, запястье, а также остальные впадины.

    Не стоит привязывать готовую шину плотно к конечности, это легко может нарушить кровообращения и спровоцировать у пациента боль.

    Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечности

    Если происходят следующие неудобства, рекомендуется немного сделать повязку слабее:

    • Пальцы больного заметно посинели, стали появляться отеки;
    • Пальцами нельзя пошевелить;
    • Под шиной не ощущается пульс;
    • Поврежденная часть конечности под шиной онемела, а также стало ощущаться легкое покалывание;
    • Попробуйте немного нажать на ногти, они должны через пару секунд вернуть прежний цвет.

    Если у вас под рукой есть лед, то при переломах конечностей, после наложения шины, можно на несколько минут приложить лед к месту повреждения. Но это только тогда, как вы убедитесь, что в ней есть пульс.

    Основные правила наложения шины

    Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечности

    Чтобы освоить элементарные правила наложения шины, следует их прочитать немного ниже в статье. Они помогут оказать первую помощь больному на высоком уровне.

    • Иммобилизация всегда должна быть максимально надежной. Необходимо понимать, что при травме конечностей нужно зафиксировать переломанную часть, а также два самых ближайших к ней сустава по краям.
    • Перед тем, как выполнять обездвиживание, нужно приготовить шину. Необходимо проложить ее ватой и марлей. Можно при возможности надеть на сломанную конечность чехол, а если такой нет, тогда закрыть костные части с помощью плотных прокладок из ткани, а если есть, то ваты и марли. Таким образом можно избежать возможного образования пролежней, иначе у больного они начнут появляться.
    • Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечностиСреднефизиологическое положение сломанной конечности позволяет снять мышечное напряжение. Этого можно достичь простыми путями, которые известны только опытным специалистам.
    • При возникновении закрытого перелома нельзя делать никаких резких движений, можно только лишь аккуратно вытянуть конечность по оси, причем накладывать фиксирующую шину на голое тело не стоит.
    • При возникновении открытого перелома, нельзя делать вправление или вытяжение частей кости. Их обязательно нужно надежно зафиксировать так, как находилась конечность при переломе.
    • Еще одним достаточно важным правилом для открытого перелома считается то, что на рану следует накладывать тугую повязку. Переломы такого типа зачастую сопровождаются сильными кровотечениями, которое нужно обязательно остановить. Это происходит с использованием обычного жгута, который обычно накладывают только на одежду, его нужно оставлять на виду. Помимо этого, также рекомендуется положить записку под жгут, в которой указать время и дату его наложения. Это нужно для медиков, потому как любое превышение времени зачастую вызывает необратимые последствия. Важно отметить, что жгут может наложен на конечности не более одного — двух часов.
    • Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечностиИногда случаются ситуации, когда с человека нужно снять одежду. Тогда нужно учитывать главное правило – сперва нужно снять одежду со здоровой конечности, а затем со сломанной. Если нужно надеть одежду, то нужно действовать в другом порядке.
    • Не рекомендуется, если нет такой необходимости, надевать и снимать одежду. Это может дополнительно травмировать конечность, усилить боль, а также значительно усложнить процесс терапии.
    • Когда пострадавшего переносят на носилки, следует дополнительно поддерживать сломанную часть тела, здесь одному не справиться.
    • Шину необходимо изогнуть по форме конечности.
    • Во время наложения шины старайтесь не допускать усиления боли, попробуйте делать все максимально аккуратно.
    • На тело без одежды накладывать шину нельзя. Кроме этого, следует следить, чтобы концы шины не давили на кожу.

    Соблюдая все вышеперечисленные правила, вы сможете оказать правильную медицинскую помощь, а также спасти пострадавшего человека от сильной боли. Своевременная «доставка» больного до ближайшего медицинского учреждения позволит гораздо быстрее восстановить работоспособность конечности и вылечить человека.

    О чем важно помнить?

    1. При наличии признаков для подозрения открытого перелома, самостоятельно вправлять осколки обратно в открытую рану запрещается. В таком случае врачу необходимо аккуратно убрать с поврежденной части любые загрязнения, после чего обработать средством поврежденную поверхность качественным антисептиком или просто положить на нее стерильную повязку.
    2. Чтобы наложить шину нет необходимости стягивать с больного одежду. Ее следует немного поднять вверх либо по шву разрезать острыми ножницами. Когда медик попробует снять с пострадавшего вещи, то такая манипуляция может вызвать другие смещения отломков и вызовет у пострадавшего дополнительную боль. В редких случаях одежда может положительно влиять при использовании шины.
    3. Не рекомендуется использовать шину для больного человека на оголенное тело. Врач, при наблюдении за больным, обязательно учитывает то, что концы повязки должны находиться в свободном состоянии. Неверно оказанная помощь может сильно сдавливать нервные окончания.
    4. Чтобы использовать жгут необходимо иметь четные показания и основания. Жгут следует накладывать на время не более 2 часов. Если врач использовал жгут, ему нужно положить под него листок, указав здесь точное время и дату наложения.
    5. Когда при получении повреждения были получены серьезные повреждения суставов, то в целях иммобилизации применяют эти же средства, как и в случае перелома.

    Наложение шины нужно выполнять так, чтобы она плотно находилась в плотном состоянии с конечностью и не было между ними пустого места. Профессиональные медики с большим опытом работы в данной сфере надежно заматывают шины довольно тугими витками из марлевого бинта.

    Правила использования шины

    Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечности

    Если потребовалось сделать шину для наложения на череп, следует воспользоваться марлей и ватой. Сделать это очень просто: необходимо подготовить небольшую полоску из ваты, ширина которой будет около двенадцати сантиметров, а толщина не более 5 см. Самая оптимальная длина – это 45 — 50 см.

    Как правильно выполнять наложение шины при переломе конечностиГотовая полоска скручивается в жгут, а после этого полностью оборачивается бинтом. Концы валика нужно соединить, используя любые подходящие вещи. Полученный бублик подкладывают под голову, а после этого бережно прибинтовывают к голове. Для валика можно использовать даже простое полотенце или другие материалы такого типа.

    В каждом случае действует один и тот же принцип: аккуратность и не поспешность. При повреждении любой части тела, нужно соблюдать все вышеперечисленные правила. Важно также учитывать, в каких случаях не стоит использовать шину. Действовать нужно как можно быстрее, если случился серьезный перелом.

    При этом ее использование обязательно в тех ситуациях, когда произошел даже банальный вывих.

    Чтобы обезопасить больного от возможных последствий при транспортировке до больницы, необходимо относиться при оказании помощи как можно внимательнее.

    Вполне может произойти так, что пациент с переломом может быть без сознания, и нуждаться в дополнительной медицинской помощи. Тогда рекомендуется привлечь еще несколько людей (лучше специалистов), но если нет возможности, необходимо действовать по ситуации. Ориентироваться в этой ситуации совсем нелегко, однако, когда от вас зависит судьба пострадавшего в будущем, вы сможете ему оказать помощь.

    mysustavy.ru