Болит внутри стопа: Боль в стопе: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Хроническая боль в передней части стопы

Из-за чего возникает боль в передней части стопы, что такое невренома Мортона и как избавиться от хронических болей в стопе, рассказывает врач-ортопед, подолог, хирург-травматолог Михаил Иванович Алексеев.




Здравствуйте. Меня зовут Алексеев Михаил Иванович, я врач-травматолог ортопед, и в клинике я занимаюсь лечением проблем хирургии стопы. Сегодня я хотел бы с вами поговорить о хронической боли в переднем отделе стопы, или, как это называется, метатарзалгии. Что это такое? Очень часто беспокоит пациентов боль в переднем отделе стопы. С чем она может быть связана? Боль в переднем отеле стопы может возникать при разных ситуациях. Это проявление поперечного плоскостопия. Что это такое? Чтобы вам было понятно, я обращусь к муляжу. Вот это у нас стопа. Муляж выполнен уже не совсем здоровой стопы, это стопа больная, деформированная. Но чтобы было всем понятно, у нас у стопы имеется 3 свода. Это продольный свод, если мы посмотрим все сбоку – это продольное плоскостопие. Это латеральный свод стопы, который у нас вот здесь. И то, о чем я говорил – поперечное плоскостопие – это продольный свод. То есть, если посмотреть на стопу отсюда, мы будем иметь вот такую арочку. То есть, это поперечный свод, который позволяет нам плавно передвигаться, и вся нагрузка при этом ложится на 1 и 5 плюсневую кость. А 2,3 и 4 в процессе опоры не нагружаются.

При патологии у нас ситуация меняется, стопа приобретает другую форму. Это обратная арка, и у нас вместо арки, направленной к тылу, идет арка, направленная в эту сторону. И поэтому мы вынуждены ходить на малых плюсневых костях. Из-за этого возникает хроническая перегрузка и хроническая боль. Хроническая боль в переднем отделе стопы может появляться в результате развития патологии нервов, так называемая формирующаяся невринома. На стопе невринома Мортана – может быть вы слышали, очень много сейчас о ней говорят, пишут – это также связано с хронической перегрузкой. В результате хронической перегрузки у нас в межплюсневых промежутках, это между вторым и третьим пальцем, то есть, в плюсневой области, из-за хронической перегрузки возникает перестройка подошвенного нерва, общего пальцевого. Он утолщается, в связи с этим рубцовая ткань его сдавливает, и возникает постоянная боль. Боль усиливается при ходьбе в узкой обуви, боль усиливается при вождении автомобиля. Вот при невриноме Мортона боль совершенно имеет характерную направленность. Пациентов прежде всего беспокоит боль жгучего характера, простреливающая в пальцы. Боль настолько интенсивна, что они вынуждены снимать обувь и стоять, разминая стопы, без обуви. Или придя домой, использовать лед или холодную ванну для того, чтобы убрать боль. Боли в переднем отделе стопы могут быть также и при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз зачастую становится сложно.

Даже обратясь к врачу общей практики бывает очень сложно поставить правильный диагноз, и, соответственно, выбрать правильный метод лечения. Поэтому при возникновении боли в переднем отделе стопы конечно, лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы. В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем? Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.

Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях? Вкратце я расскажу о коррекции поперечного плоскостопия. Мы применяем, прежде всего, хирургические вмешательства, направленные на то, чтобы убрать из зоны перегрузки вот эти плюсневые кости. Это подвергается остеотомии в специальных вариантах, кости поднимаются кверху, это все срастается очень быстро и хроническая боль уходит. Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут. Доступ минимальный до 2 см, под внутривенным наркозом удаляется невринома, и через 2-3 часа пациент самостоятельно может спокойно на своих ногах уйти домой. Через 2 недели, как правило, мы снимаем швы, и восстановительный период на этом заканчивается. Если невринома не достигла размеров определенных, которые нам дает ультразвуковое исследование, мы применяем консервативные методы лечения, включающие в себя подбор индивидуальных стелек, мы направляем их к специалистам, которые этим занимаются, можем выполнять лечебные блокады. То есть, 1-2 блокады могут снять все ваши проблемы, которые беспокоили в течение многих и многих месяцев.

Поэтому хирургическое вмешательство мы применяем только по строгим показаниям.

Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций. Деформации пальцев стопы. Многие видели или слышали, когда встречаются пациенты вот с такими искривлениями, так называемый молоткообразный палец, деформация стопы. Это следствие поперечного плоскостопия, вовремя недиагностированного и соответственно, вовремя не леченного. Поэтому еще раз хочу напомнить, что при любой боли в переднем отделе стопы, возникающей на фоне полного здоровья, или возникающей после перегрузки, лучше обратиться к специалисту. Вы потратите 30-40 минут своего времени, но зато будет возможность вовремя и правильно подобрать лечение.


Дата публикации: 08.11.16

Тревожные сигналы стопы

Думаете, обувь на вырост надо приобретать только детям и подросткам? Вовсе нет. Еще и взрослым людям, которые страдают плоскостопием. А оно бывает разным — продольным, поперечным и продольно-поперечным. Кстати, в развитых странах патология стопы — проблема более 60% населения активного возраста. Причем женщины страдают вчетверо чаще мужчин. Та же ситуация и у нас. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, у ученых на сей счет свое мнение. 
Когда пациенты только заходят в кабинет, специалист уже видит, что происходит. При плоскостопии боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени, разъясняет доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений Михнович: 

— Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки.  

У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов. 

Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше. 

Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства.  

Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит. 

Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия. 

Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются.  

Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин 

СОВЕТЫ ДОКТОРА МИХНОВИЧА 
  • Если вам поставлен диагноз плоскостопие, не стойте подолгу в одной позе, переминайтесь с ноги на ногу, больше ходите. Неправильная нагрузка приводит к возникновению деформирующих артрозов, или, как говорят, к отложению солей. Тогда боль усиливается.

  • Каждый день занимайтесь лечебной физкультурой.

  • Используйте ортопедические стельки.

  • Раз в год проводите различные физиопроцедуры, в том числе массаж мышц голени.

  • Ходите босиком, но только по неровной поверхности — камешкам, песку, гальке, шишкам. Когда человек становится на неровную поверхность, рефлекторно раздражается подошва стопы, начинают автоматически сокращаться мышцы голени, которые приходят в тонус.

  • Для ежедневного использования приобретите пластмассовый коврик с шипами. Утром, когда умываетесь, можете постоять на нем босиком. Этот же коврик можно постелить и у плиты, где готовится еда, но стоять на нем часами не нужно.

ТЕСТ 

Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия. 

Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей. 

Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин. 

Наталья Невидомая


Советская Белоруссия, 8 июля 2016

Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать :: Здоровье :: РБК Стиль

© Peter Dazeley/Getty

Автор Евгения Зайцева

27 августа 2020

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

Почему болит ступня посередине | Клиника «Здравствуй!»

17.05.2019

Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:

  • ноющая;
  • одномоментная;
  • тянущая;
  • постоянная;
  • исчезающая при отдыхе.

Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.

Причины, по которым болит свод стопы

Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.

К неприятные ощущениям и боли приводят:

  • физические нагрузки;
  • слабые мышцы;
  • нехватка кальция;
  • натоптыши;
  • длительное сдавливание;
  • грибковые инфекции;
  • глубокие мозоли;
  • опухоли;
  • нарушения обмена веществ.

К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:

  • хирург;
  • ревматолог;
  • ортопед;
  • невролог;
  • вертебролог.

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:

  • артрит;
  • пяточную шпору;
  • лигаментит;
  • остеопороз;
  • подагру;
  • плоскостопие;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тендинит;
  • эритромелалгию.

Рассмотрим их подробнее.

1. Плоскостопие. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.

Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:

  • врожденное;
  • травматическое;
  • паралитическое;
  • статическое;
  • травматическое.

Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.

Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение "плантарный фасциит". Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.

3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.

4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.

Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:

  • активную физиотерапию;
  • прием медикаментов для нормализации кровотока;
  • отказ от факторов, приводящих к сужению сосудов, например, курения;
  • препараты, снимающие воспаления;
  • ЛФК.

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.

Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.

6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.

7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр дает представление о:

  • рельефе ступни;
  • припухлостях;
  • эластичности стопы;
  • специфике походки;
  • объеме движения сустава;
  • состоянии кожных покровов;
  • расположении пальцев.

Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:

  • рентген;
  • артроскопию;
  • томографию;
  • УЗИ;
  • делает отпечаток подошвы.

Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.

Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине

Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.

Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.

Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.

Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.

Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.

Боли в стопе ноги и под пальцами

Как устроена стопа и ее предназначение 

Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

Что вызывает боль в стопе? 

Боль на подошве ноги под пальцами и в других местах может быть вызвана множеством различных причин, к ним относятся: травмы, деформации, неправильная обувь, вирусы, заболевания.

Травмирование в результате внешнего воздействия
Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

Растяжения связок, мышц и переломы
Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

Микротравма из-за перенапряжения
Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления - вирус.

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие - это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают "пружинить" при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль - это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной - остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия - это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением - ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от "тряски" не хуже иномарки, а вот плоская стопа - увы! - справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки - обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома - ковер, на улице - асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды "провисают". Результат - плоскостопие "на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором - компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу - медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка - в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1. При исходном положении ноги врозь, носки "смотрят" внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как "мишка косолапый".
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
- голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 - 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Причины боли в стопе у бегунов после тренировок

Ни один спорт не обходится без мелких, но досадных травм, которые мешают и раздражают, так как каждая такая мелочь отодвигает от нас цели. Одна из таких мелочей — боль в стопе во время бега. Вроде бы и не мешает сильно до определенного момента. Ну подумаешь, болит подъём стопы, пятка или внешняя часть стопы, разве это можно назвать проблемой?! Но в какой-то момент понимаешь, что у тебя не просто болят стопы после бега, на них больно наступать даже при обычной ходьбе!

Что происходит с ногами? Почему болят подошвы ног после бега и что с этим делать? Разбираемся в этой статьей.

Возможные причины болей в стопе

Боль в стопе при беге может появиться по многим причинам. Это может быть неправильно выбранная беговая обувь, слабая стопа, особенности анатомического строения (форма стопы), неподходящая поверхность для бега или травмы. У бегунов в результате чрезмерных нагрузок может случиться плантарный фасциит, воспаление сухожилий (тендинит), стрессовый перелом и бурсит.

Травмы, вызванные тренировками


Плантарный фасциит. Источник

Плантарный фасциит — воспаление подошвенной фасции в районе пятки из-за микротравм, вызванных постоянным напряжением в этой части тела и слишком большими нагрузками. Болит пятка и иногда можно почувствовать боль в подъеме стопы, так как полоска фасции проходит через всю поверхность подошв ног.

Причинами этой травмы может быть слишком большая физическая нагрузка с циклическими действиями (особенно часто встречается у бегунов), плохо подобранная и жесткая обувь, гиперпронация или плоскостопие.

Тендинит ахиллова сухожилия. В результате больших нагрузок на стопу может воспалиться сухожилие, соединяющее пятку с икроножной мышцей. Ахиллово сухожилие обычно крепкое и эластичное, так как на него приходится довольно большая нагрузка даже без занятий спортом. Однако с возрастом оно теряет часть своих свойств и возрастает вероятность травм.

Кроме возрастного фактора причиной возникновения этой травмы может быть чрезмерная нагрузка во время беговых тренировок (травма чаще всего встречается именно у бегунов). Дополнительный «бонус», ускоряющий развитие проблемы — неудобная обувь и плоскостопие. Так что если вы — бегун с плоскостопием, и выбрали неподходящую обувь для бега, шансы значительно возрастают.

Стрессовый перелом. Микротрещины в кости, которые образуются в результате постоянно повторяющихся ударов. Чаще всего страдают плюсневые кости, которые образуют переднюю часть свода стопы. Проблема может усугубляться тем, что не сразу становится понятна причина боли, так как она поначалу достаточно слабая. Вы продолжаете бегать, и в результате трещины становятся больше, а боль — острее.

Бурсит. Воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) в области суставов в стопе. Области локализации — ахиллово сухожилие, плюснефаланговый сустав (сустав большого пальца ноги), и нижней поверхности пяточной кости. Признаки травмы — отёчность в районе лодыжки и задней части пятки. Боль усиливается при ношении обуви или физической активности. Причины — слишком высокие нагрузки, лишний вес, микротравмы, плоскостопие и другие проблемы в организме.

Черные ногти на пальцах ног. Это проблема, с которой сталкивались практически все бегуны, которые пробегали дистанции больше полумарафона, особенно по неровной трассе с подъемами и спусками. Большие пальцы ног в процессе бега постоянно легонько стукаются об носок кроссовок. Именно поэтому при выборе беговой обуви одним из условий является свободное место в носке с расстоянием от пальца до кроссовка хотя в полсантиметра. Оно даёт свободу стопе, предотвращая эти мини-удары, которые в итоге приводят к тому, что к концу длинной дистанции ваши ногти сначала будут просто болеть, потом начнут синеть и чернеть. Третья стадия — ноготь покидает насиженное место и решает жить отдельно от вас. Если присмотреться к босым ногам ультрамарафонцев и балерин, можно заметить, что у некоторых отсутствуют ногти на больших пальцах и некоторых других (тут уже как повезёт).

Проблемы, заработанные до начала занятий спортом


Плоскостопие. Источник.

Метатарзальгия — это болевые ощущения в стопе в районе места крепления пальцев (плюсневые кости). Боль может быть как острой, так и хронической и длительной, постоянно напоминая о себе болью при наступании на землю.

Сама по себе эта проблема не уйдет, поэтому желательно обратиться к специалисту. Он проведет диагностику при помощи специальных упражнений и сделает рентген. Затем назначит лечение. Причины: ношение неудобной узкой обуви, истощение специальной жировой прослойки на стопе, слишком большой нагрузкой на стопу и прыжки неудобной обуви.

Плоскостопие. Это такая форма стопы, при которой практически отсутствует красивый изгиб (арка или свод стопы) с внутренней части стопы. Если человек с плоскостопием оставит след на песке или мокрый след на асфальте, вы увидите практически полное соприкосновение поверхности стопы с песком или асфальтом. Разливают мобильное и жесткое (регидное) плоскостопие. При первом диагнозе, когда человек приподнимает ногу, изгиб появляется. При втором стопа так и остаётся практически плоской.

Косолапость. Деформация стопы, при которой она заворачивается пальцами внутрь относительно продольной оси голени. То есть когда вы стоите, ваши стопы слегка заворачиваются носками внутрь.

Вальгусная деформация стопы. Эта проблема выражается плоскими стопами, заваленными немного внутрь (пятки касаются поверхности внутренними краями), и вальгусным (Х-образным) искривлением в районе голеностопных суставов. Если человек с вальгусной деформацией поставит ноги рядом, между пятками может быть расстояние до четырёх сантиметров.

Синдром предплюсневого канала или невралгия заднего большеберцового нерва. Эта проблема возникает, когда из-за воспаления тканей вокруг предплюсневого канала они отекают и передавливают нерв, вызывая боль. Может быть вызван ревматоидным артритом, подагрой, сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью.

Болезнь Фрейберга. Это некроз некоторых тканей кости в своде стопы. Обычно это второй палец, который следует за большим.

Молоткообразный палец стопы. Травма, которая характеризуется пальцем, согнутым в форме Z, и это положение зафиксировано. Причины – слишком длинная кость пальца, ревматоидный артрит, неправильное положение стоп.

Остеоартроз сустава стопы. Дегенеративное заболевание в суставном хряще, которое обычно связано со старением (чаще всего встречается у людей старше 50-ти лет). Но иногда он может быть вызван переломом стопы или другими травмами.

Перекрещивающиеся пальцы ноги. У людей с этой проблемой один палец накладывается поверх другого. Может быть вызвана плоскостопием, артритом или вальгусной деформацией стопы.

Вросшие ногти. Это очень распространенная проблема, с которой сталкивается практически каждый человек хотя бы один раз за свою жизнь — края ногтевой пластины врастают в мягкие ткани. Причины: травмы ногтей, обувь с узким носком, привычка сильно коротко обрезать ногти, задевая при этом кожу сбоку.

Способы предотвращения травм стопы

Проводить периодическую профилактику всегда лучше (и гораздо дешевле), чем лечить запущенную проблему. Мы предлагаем довольно простые и, что очень важно, доступные каждому решения!

Упражнения для укрепления стоп

Видео четырех упражнений для стоп

Видео тренировки стопы для быстрого бега

Видео цести упражнений от хронических болей в ступнях, коленях и бёдрах

Видео упражнений для развития мышц стопы

Массаж стоп

Не обязательно ждать тренировки, чтоб немного помассировать стопы. Массаж можно делать руками, а можно использовать специальный массажный валик или мячик, простой мячик для большого тенниса или бутылку с ледяной водой.

Самомассаж стоп руками (видео)

Массаж стоп теннисным мячиком

Например, массаж мячиком расслабляет не только стопу, но и всю заднюю поверхность ноги. Станьте перед зеркалом так, чтоб вас было видно в зеркало сбоку, и попробуйте наклониться к полу, достав до него руками. Затем помассируйте стопу мячиком и снова наклонитесь. Иногда бывает так, что до массажа при наклоне вниз вы доставали руками до середины голени, а после — уже спокойно касаетесь пола кончиками пальцев. Это происходит потому, что таким массажем вы не только разминаете уставшие мышцы, но и подошвенную фасцию. Она расслабляется и тянет за собой всю заднюю поверхность ноги, предоставляя вам гораздо больше свободы.

Диагностика стопы и выбор правильных кроссовок

Первое действие, которое вы должны выполнить, если решили заняться бегом — сходить в специальную лабораторию бега, пройти тест и выбрать подходящую именно вам беговую обувь. Тут всё очень просто: вы приходите, вас просят пробежаться босиком по беговой дорожке, поверхность которой усеяна специальными датчиками давления. Всё это снимается со всех сторон камерой. Затем это видео анализируют и предлагают соответствующую обувь.

Если же проблему выбором кроссовок не решишь, вас, скорее всего, отправят к ортопеду, который пропишет ортопедические стельки.

Ортопедические стельки

На приёме у ортопеда нужно обязательно сказать, что вы занимаетесь бегом, потому что не все проблемы со стопой являются прямым показанием к отмене тренировок. Он это учтёт и пропишет такие стельки, которые можно не только носить каждый день с обычной обувью, но и использовать для кроссовок.

Компрессионные носки

Ещё один вариант профилактики — компрессионные носки или гольфы. Правильная компрессия так распределяет давление на мышцы и вены, которые расположены близко к поверхности кожи, что улучшается кровообращение. Мышц получают достаточно кислорода, лучше работают и меньше устают. Но тут стоит помнить о том, что при покупке компрессионных носков или гольф, нужно обязательно учитывать то, каким видом спорта вы занимаетесь. Потому что носки для бега по компрессии будут отличаться от носков для лыжников, так как ноги будут получать разные виды нагрузки.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Носок молотка

Молоток пальца стопы - распространенное заболевание, которое возникает на втором, третьем или четвертом пальце ноги. Это происходит, когда сустав, ближайший к тому месту, где палец ноги становится стопой (так называемый плюснево-фаланговый сустав), выходит вверх, а проксимальный межфаланговый сустав (следующий сустав, когда вы поднимаетесь на палец) сгибается вниз. От этого палец ноги сгибается, как молоток.

Симптомы
Боль может ощущаться не только в верхней части согнутого пальца (при надавливании), но также в подушечке стопы внизу пораженного пальца.Помимо боли может возникнуть покраснение, отек и жесткость пораженного сустава пальца ноги. На пораженном пальце ноги также могут образовываться натоптыши и мозоли.

Причины
Считается, что мышечный дисбаланс играет ключевую роль в формировании молоткового пальца стопы. Еще одна первопричина - тесная обувь, особенно на высоком каблуке. Молоток на пальце ноги также может возникнуть в результате основного заболевания, такого как артрит.

Молотковые пальцы также имеют тенденцию к бегству в семьях.

Диагностика
Врач может диагностировать молоточковый палец, просто осмотрев вашу ступню.Визуализация, например рентген, может быть назначена, если ваш врач подозревает основное заболевание, такое как артрит.

Лечение
Для лечения молоткообразного пальца ноги используются различные стратегии ухода за собой, такие как:

  • Выполнение домашних упражнений для ног и пальцев ног для укрепления и растяжки пальцев ног
  • Ношение безмедикаментозной молотковой подушечки для пальцев ног
  • Ношение свободной мягкой обуви с глубоким мыском.
  • Прикладывание льда при воспалении пальца ноги от молотка (острая боль, покраснение и / или опухоль)
  • Упражнения для ног

Если консервативные меры не помогли или если образовался жесткий молоткообразный палец стопы (когда сухожилия пальца сжимаются, делая палец неподвижным), может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Жесткие молотковые пальцы ног наблюдаются у людей с тяжелым артритом или у людей с хронически запущенными молоточковыми пальцами.

Слово от Verywell

Если вы испытываете боль в ногах, важно обратиться к врачу для обследования. Боль в стопе может быть очень тяжелой, и исследования показывают, что она может повлиять на настроение человека, риск падений и качество жизни.

В конце концов, главное - разобраться в своем дискомфорте. Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо и вернуться к своим обычным занятиям, и с правильным планом лечения вы сможете это сделать.

Общие сведения о заболеваниях плюснефаланговых суставов (MTP)

Плюсневые кости - это длинные кости, соединяющие лодыжку и пальцы ног. Между головками плюсневых костей и основанием проксимальных фаланг (костей пальцев ног) находятся плюснево-фаланговые суставы.

Другими словами, плюсне-фаланговые суставы соединяют кости пальцев ног с костями стопы. Эти суставы окружены тонкой суставной капсулой и имеют поддерживающие их связки.

Также полезно знать, что первый плюснефаланговый сустав широко известен как сустав большого пальца ноги, а сустав мизинца известен как пятый плюснефаланговый сустав.Первая плюсневая кость (большой палец стопы) также соединяется (или соединяется с) двумя сесамовидными костями на подошвенной поверхности стопы (нижняя часть стопы).

amana productions inc / amana images / Getty Images

Заболевания, поражающие плюснефаланговые суставы

Есть ряд заболеваний, которые влияют на плюснефаланговые суставы, также называемые суставами MTP. Некоторые из этих условий включают:

Метатарзалгия

Метатарзалгия на самом деле используется для описания любой боли в подушечке стопы - мягкой мягкой части нижней части стопы, которая покрывает плюсневые кости.Тем не менее, наиболее частым источником боли в этой области является плюснефаланговый сустав.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы - это костная выпуклость, которая образуется на внешнем крае первого сустава MTP. В результате формирования бурсита большого пальца стопы может развиться состояние, называемое вальгусной деформацией большого пальца стопы, когда большой палец ноги отклоняется или указывает в сторону других пальцев. Когда первый палец ноги нажимает на второй палец, может возникнуть удар молотком. Распространенной причиной образования бурсита с молотком на пальце ноги является ношение неподходящей обуви (например, туфли на высоком каблуке или туфли, которые слишком плотно сидят).Взаимодействие с другими людьми

Кроме того, вы, возможно, слышали термин «косточка», когда на мизинце или пятом плюснефаланговом суставе образуется косточка.

Носок дерна

Дерновый зацеп возникает, когда большой палец ноги чрезмерно растянут, например, при игре в футбол. Более конкретно, при дерновине пальца ноги травмируются суставы MTP, окружающие связки и ткани, и сустав может даже быть вывихнут.

Артрит

При воспалительном состоянии ревматоидного артрита боль в суставе MTP может возникать при стоянии или ходьбе.Утренняя скованность в суставе MTP также может быть ранним признаком ревматоидного артрита. Воспаление сустава при этом заболевании также может привести к деформации пальца стопы.

Остеоартрит, невоспалительная форма артрита, также может возникать в суставе большого пальца стопы MTP. При остеоартрозе стопы изнашивается хрящ сустава, что может вызвать боль и затруднения при ходьбе.

Подагра - еще одна форма артрита, которая может поражать стопу, особенно первую MTP.Симптомы приступа подагры включают внезапную сильную боль, покраснение и тепло большого пальца ноги.

Наконец, может возникнуть септический артрит сустава MTP. Хотя септический артрит встречается реже, чем подагра, его следует исключить, поскольку он указывает на бактериальную инфекцию сустава. Процедура, называемая артроцентез, при которой суставная жидкость удаляется и исследуется под микроскопом, позволяет различить эти два состояния.

Молоток Носок

Молотковый палец - это смещение сустава MTP, часто второго пальца.Есть несколько потенциальных причин возникновения молоткового пальца ноги. Например, молоткообразный палец ноги может развиться после образования косточки, в результате чего большой палец ноги смещается или наклоняется по направлению ко второму пальцу.

Молоток на пальце ноги также может возникнуть при ревматоидном артрите, когда жировая ткань в подушечке стопы выталкивается вперед под пальцы. Травматическое повреждение пальца ноги также может вызвать молоток, а некоторые люди просто рождаются с молотковыми пальцами.

Наконец, важно отметить, что, если не лечить молоткообразный палец ноги, могут развиться и другие проблемы, включая мозоли и реактивные адвентициальные сумки - заполненные жидкостью мешочки, которые образуются, когда жировая ткань в стопе подвергается воздействию высокого давления или трения.

Процедуры

Чтобы управлять состоянием сустава MTP, ваш врач (например, хирург-ортопед, специализирующийся на лечении стопы или ортопед) рассмотрит возможность хирургического вмешательства или нехирургических методов.

Нехирургические стратегии

Большинство проблем, связанных с суставами MTP, решаются нехирургическим путем. Например, в случае бурсита (распространенная проблема MTP) врач часто порекомендует человеку носить подходящую обувь, даже специальные ортопедические приспособления (специальные стельки для обуви, сделанные для ваших ног).Для бурсита может быть полезна обувь с широким мыском, мягкая и эластичная. Подушечки для большого пальца стопы также могут защитить косточку от трения.

Ортопедия может помочь справиться с другими проблемами MTP, такими как метатарзалгия. В этом случае широкие туфли или подкладки под кости переднего отдела стопы могут облегчить дискомфорт.

Другие нехирургические подходы включают использование льда или прием противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) для облегчения боли и уменьшения отека.

Хирургические стратегии

Существует ряд различных хирургических процедур для решения вашей конкретной проблемы MTP.Тем не менее, операция обычно рассматривается только тогда, когда нехирургические стратегии не работают.

Например, одна процедура называется сращением первого сустава MTP и включает в себя слияние костей большого пальца стопы и первой плюсневой кости навсегда. Это может быть выполнено в случаях артрита, когда суставной хрящ изношен, и возникшая боль не купируется консервативными или нехирургическими методами.

Первое сращение сустава MTP часто выполняется в дневном режиме, но восстановление может длиться шесть месяцев.Металлические винты и часто металлическая пластина используются для стабилизации соединения.

Другая процедура, называемая первой заменой сустава MTP, проводится в случаях артрита для облегчения боли, которая не проходит при консервативном лечении. Сустав большого пальца стопы удаляется, и его заменяют имплантатами. Они могут быть металлическими или пластиковыми. Он отличается от слияния тем, что имплант имитирует действие исходного сустава.

Слово Verywell

Стопа - сложная, но гибкая часть тела, и суставы стопы особенно важны для движения.Если у вас есть боль MTP, которая вызывает боль при ходьбе, обязательно обратитесь к врачу для надлежащего обследования.

Более того, если вы испытываете покраснение, тепло или внезапный отек сустава MTP (чаще всего в первом суставе MTP), пожалуйста, срочно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить инфекцию.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Плоскостопие, также называемое плоской стопой, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы сжимается и входит в полный или почти полный контакт с землей.Состояние может быть врожденным (возникающим во время рождения) или приобретенным (развивающимся с течением времени, чаще всего в результате возраста или травмы).

Westend61 / Getty Images

Диагностика плоскостопия обычно включает визуальный осмотр стопы и визуализацию. Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, ортопедические опоры для свода стопы, упражнения для ног и, реже, хирургическое вмешательство.

Симптомы плоскостопия

В то время как у большинства людей с плоскостопием симптомы практически отсутствуют, те, кто действительно страдает, обычно испытывают боль в области средней части стопы.Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и может сопровождаться отеком по внутренней поверхности лодыжки и дуги.

Боль в бедрах, коленях и пояснице также является обычным явлением, поскольку нестабильность походки и осанки может вызвать чрезмерную нагрузку на эти суставы.

Со временем простые движения, такие как вставание на пальцы ног, могут стать невыносимыми, поскольку артрит еще больше ограничивает диапазон движений между костями стопы. Это может повлиять на то, как вы ходите или бегаете, что приведет к характерной походке на плоскостопие.

От 20% до 30% населения в целом страдают плоскостопием в той или иной степени.

Причины

Плоскостопие обычно связано с чрезмерной пронацией стопы. В отличие от нормальной пронации (при которой стопа равномерно перекатывается от пятки к пальцу), гиперпронация возникает, когда свод стопы опускается вниз и внутрь, когда ступня ударяется о землю.

Плоскостопие из-за склонности к излишнему прогибу ног менее способно поглощать удары, что создает постоянную нагрузку на ступни, лодыжки и колени.Чрезмерное пронацирование приводит к чрезмерному вращению большеберцовой кости (большеберцовой кости), что увеличивает риск образования шин для голени.

Наклон стопы внутрь вызывает дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Частыми последствиями являются тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) и боль в коленях.

Причина и лечение плоскостопия различаются в зависимости от возраста человека. Плоскостопие у детей часто проходит без вмешательства, в то время как «выпавшие дуги» у взрослых обычно остаются постоянными и необратимыми.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у новорожденных и детей ясельного возраста - это нормально, потому что свод стопы еще не сформировался. В то время как у большинства детей свод стопы разовьется к 3 годам, у некоторых могут возникнуть задержки или структурные деформации, которые мешают нормальному выравниванию костей стопы.

Плоскостопие обычно связано с генетическими нарушениями, которые впервые развиваются в детстве, включая:

  • Calcaneovalgus (чрезмерное искривление икроножной кости)
  • Врожденная вертикальная таранная кость (врожденное плоскостопие)
  • Диспраксия (нарушение координации развития)
  • Синдром Элерса-Данлоса (врожденное заболевание, повышающее эластичность кожи, суставов и сосудов)
  • Гипермобильность (двусоставность)
  • Слабость связок (рыхлые связки)
  • Приводная мышца плюсны (пальцы ног, направленные внутрь)
  • Тарзальные коалиции (врожденные сросшиеся кости стопы)

Плоскостопие может приходить и уходить по мере развития ребенка.Во время скачков роста изменение плотности икроножных мышц может вызвать временное плоскостопие. Похожим примером является genu valgum, также известное как «нок-колено», которое обычно возникает в возрасте от 2 до 5 лет и обычно исправляется в подростковом возрасте.

У некоторых детей плоскостопие не проходит само по себе. Хотя этому может и не быть внешнего объяснения, ожирение часто может вносить дополнительную нагрузку на все еще развивающуюся ступню.

Плоскостопие у детей может проявляться только в подростковом и раннем подростковом возрасте, когда аномалии походки и пронации становятся более очевидными.Если не лечить, расстройство может прогрессировать и усугубляться в более позднем возрасте.

Плоскостопие у взрослых

«Упавшие дуги» - это термин, используемый для описания разрушения костей и соединительных тканей средней части стопы. Обычно это связано с повреждением сухожилия задней большеберцовой кости, которое проходит вдоль внутренней части лодыжки.

Неправильная механика стопы также может сказаться на структуре свода стопы, приводя к прогрессивному расшатыванию связок, поддерживающих кости стопы.

Падение дуги (также известное как плоскостопие, приобретенное у взрослых) чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением. Гипертония и диабет также могут влиять на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Перенесенная ранее травма, например стрессовый перелом, также может привести к падению дуги.

Среди некоторых других состояний, связанных с плоскостопием, приобретенным у взрослых:

  • Неравномерная длина ног может вызвать плоскостопие, поскольку более длинная конечность вынуждена компенсировать это за счет выравнивания свода стопы.
  • Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.
  • Синдром Марфана - это генетическое заболевание, обычно диагностируемое в возрасте 30 лет, которое также поражает соединительные ткани.
  • Ревматоидный артрит - это аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует собственные суставы.
  • Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызывать неравномерную и нестабильную походку, что приводит к одностороннему (одностороннему) плоскостопию.

Обувь также может внести свой вклад. Сжатая коробка для пальцев ног (которая не позволяет пальцам оставаться в естественном положении) и приподнятая пятка (которая вызывает гиперэкстензию сводных мышц и уменьшение тыльного сгибания голеностопного сустава) - все это снижает силу и гибкость нижней части стопы. увеличение риска обрушения.

Упавшие арки почти всегда постоянны. При этом у многих людей будет состояние, известное как , гибкое плоскостопие , при котором свод виден, когда ступня поднимается, но исчезает, когда ступня ставится на землю.Гибкое плоскостопие может вызвать боль в стопе, вдоль голени, а также в пояснице, бедре или колене.

Однако с возрастом состояние может ухудшиться и вызвать разрушение одной или обеих дуг. Со временем это может привести к состоянию, известному как жесткое плоскостопие , при котором подошва остается жестко плоской, даже когда ступня поднимается.

Диагностика

Хотя плоскостопие обычно можно диагностировать самостоятельно, основная причина может потребовать исследования у специалиста по стопам, известного как ортопед.Это может включать визуальный осмотр, а также визуальные тесты для оценки структуры стопы.

Визуальный осмотр

Ортопед обычно может диагностировать плоскостопие, глядя на ваши ступни стоя. Среди некоторых использованных визуальных тестов:

  • Тест на мокрый след выполняется путем смачивания ступней и нахождения на гладкой ровной поверхности. Чем толще отпечаток между пяткой и подушечкой стопы, тем ступня ровнее. Напротив, ступня с высоким сводом оставит только узкий след на внешней стороне ступни.
  • Проверка обуви может предоставить доказательства неисправности механики стопы. Если у вас плоскостопие, внутренняя часть подошвы, особенно в области пятки, изнашивается сильнее. Верх обуви также будет наклоняться внутрь над подошвой.
  • Тест «слишком много пальцев ног» выполняется, когда врач стоит позади вас и подсчитывает количество пальцев ног, выглядывающих в стороны. В то время как у людей с нормальной пронацией можно увидеть только мизинец, у тех, кто прогоняет слишком много, можно увидеть три или четыре пальца.
  • Тест на цыпочках используется для проверки наличия гибких или жестких плоскостопий. Если при стоянии на носках образуется видимая дуга, у вас гибкое плоскостопие. В противном случае ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение жесткого плоскостопия.

Визуальные тесты

Если вы испытываете сильную боль в ногах, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы помочь определить основную причину. Среди использованных визуализационных тестов:

  • Рентгеновские снимки и Компьютерная томография (КТ) снимков идеально подходят для диагностики артрита и оценки неровностей угла и / или расположения костей стопы.
  • Ультразвук можно использовать для получения подробных изображений повреждения мягких тканей, например разрыва сухожилия.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить подробные изображения повреждений костей и мягких тканей, что идеально подходит для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пятки.

Процедуры

Лечение плоскостопия может варьироваться у детей и взрослых. В любом случае обычно предпочтительнее консервативный подход, при этом хирургическое вмешательство предназначено только для более тяжелых случаев.

Лечение детей

По большому счету, плоскостопие у детей не требует лечения и обычно развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дети, которые ходят босиком по пересеченной местности, с большей вероятностью будут иметь нормальное развитие свода стопы, обычно в возрасте от 4 до 6 лет. Напротив, обувь с закрытым носком (особенно с узким носком) может иметь противоположный эффект, увеличивая риск слабых связок.

Текущие данные свидетельствуют о том, что использование ортезов у ​​детей с плоскостопием редко приносит пользу.Исключение могут составлять дети с врожденными деформациями стопы. Операция будет выполнена не позднее подросткового возраста, когда костная структура еще только развивается. Затем будут использоваться ортопедические приспособления, чтобы стопа зажила в правильном положении.

Нехирургическое лечение взрослых

Упавшие дуги у взрослых часто не требуют лечения. Людям со стойкими или тяжелыми симптомами могут помочь ортопедические опоры для свода стопы и гимнастика для ног. Перед операцией следует попробовать консервативные методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, а также ортопедические изделия или корсеты.Взаимодействие с другими людьми

Ортопедические опоры используются для изменения структуры вашей стопы. В течение недель или месяцев будут добавляться слои, что позволит вам постепенно адаптироваться к ощущениям с минимальным дискомфортом. После назначения опоры для свода стопы следует носить всю оставшуюся жизнь.

Лечение также должно включать упражнения, повышающие гибкость и силу свода стопы. Среди техник, обычно используемых ортопедами и физиотерапевтами:

  • Гимнастика стопы включает упражнения, укрепляющие внутренние мышцы стопы.Это может включать в себя собирание шариков пальцами ног, складывание предметов пальцами ног или написание чисел на песке большим пальцем ноги.
  • Растяжка бегуна может использоваться для удлинения икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, которые при напряжении могут ухудшить пронацию.
  • Собака вниз - это поза йоги, которая также направлена ​​на удлинение и укрепление икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
  • Лечебный массаж , например, катание мяча под ногой, может помочь улучшить гибкость свода стопы и облегчить боли.

Хирургия

При необходимости операция на плоскостопии может обеспечить длительное облегчение боли и даже создать дугу там, где ее не было. Поскольку причины и локализация боли могут быть разными, нет двух одинаковых операций. Хирургический подход в конечном итоге будет зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и характера структурной деформации.

Существует два основных типа операций по лечению плоскостопия. Наиболее распространенной является реконструктивная хирургия, при которой происходит изменение положения сухожилий и сращивание определенных суставов для правильного выравнивания стопы.В другой процедуре для поддержки дуги используется подтаранный имплант. Металлический имплант устанавливается в заднюю часть стопы для коррекции плоскостопия.

Операция на стопе может быть дорогостоящей и может потребовать длительного периода восстановления. Более того, страховые компании неохотно одобряют процедуру до тех пор, пока не будут исчерпаны все остальные возможности. Даже в этом случае утверждения могут быть проблемой.

В некоторых случаях разрешение будет получено только после того, как острая травма, такая как разрыв сухожилия, не оставит врачу другого выбора, кроме операции.

Копинг

Если вас беспокоят симптомы плоскостопия, первым делом нужно найти обувь, которая компенсирует аномальную структуру вашей стопы. Хотя есть компании, которые могут изготовить корректирующую обувь на заказ, обычно это дорогостоящий процесс.

Несколько менее затратный вариант - изготовить стельки на заказ, которые можно надевать и снимать с пары обуви по мере необходимости. Некоторые интернет-магазины отправят вам пластилиновую пластину для создания слепка для ступни, которую они могут использовать для создания различных типов стелек для бега, ходьбы или работы.Стоимость обычно составляет от 100 до 150 долларов за пару.

Но во многих случаях обувь или стельки на заказ не нужны. Все, что вам действительно может понадобиться, - это правильно подогнанная обувь. Удивительно, но многие проблемы со стопами возникают из-за ношения обуви неподходящего размера.

Выбирая обувь, вкладывайте средства в ту, которая компенсирует любые отклонения в походке. Примеры включают:

  • Устойчивые туфли при нейтральном шаге или небольшом перекосе
  • Обувь для контроля движения при значительном перекосе
  • Комфортная обувь, которая поддерживает свод стопы и не прогибается в середине подошвы
  • Обувь со съемными стельками (при их извлечении должно быть достаточно места для надевания безрецептурных или рецептурных ортопедических изделий)

Обувь должна сгибаться в носке, чтобы стопа могла двигаться естественным образом, а не иметь полностью жесткую подошву.Также следует избегать обуви с высокими сводами, так как это может вызвать боль и синяки.

Слово от Verywell

Многие люди будут ждать обращения к ортопеду, пока боль в ногах не станет невыносимой. Проблема в том, что любое повреждение стопы уже может быть необратимым или трудно поддающимся исправлению.

В конце концов, вам нужно обратиться к ортопеду, если дискомфорт мешает вам ходить, стоять или заниматься спортом. То же самое применимо, если вы предпочитаете одну ногу другой.Вылечив эти состояния на ранней стадии, вы сможете предотвратить боль в коленях, бедрах или пояснице в более позднем возрасте.

Врач-ортопед порекомендует стельки или ортопедические стельки, подходящие для вашей стопы, и направит вас в лучший магазин, чтобы купить подходящую обувь. Ортопедические стельки, отпускаемые по рецепту, иногда покрываются медицинским страхованием в рамках пособия на товары длительного пользования.

Причины, диагностика и лечение высокого сводистого стопа

Высокие своды стопы (pes cavus) - это чрезмерное фиксированное сгибание свода стопы.

В то время как у людей с нормальным сводом свода нагрузка обычно распределяется по всей стопе, люди с высоким сводом несут свой вес в основном на пятках и подушечках стопы. Это создает чрезмерную нагрузку на пальцы ног и лодыжки, что приводит к боли и нестабильности.

Поскольку ступня с высоким сводом не обладает гибкостью, чтобы поглощать удары, она будет иметь тенденцию откатываться наружу (супинатировать), когда ступня перекатывается через шаг. Это может увеличить риск растяжения связок или перелома лодыжки.

Высокий свод стопы может развиться в любом возрасте на одной или обеих стопах.

Взаимодействие с другими людьми

Причины

Стопы с высоким сводом стопы чаще всего являются наследственной структурной деформацией, которая обычно не связана с какими-либо другими проблемами со здоровьем.

В некоторых случаях кавусная стопа является вторичной по отношению к неврологическим состояниям, таким как болезнь Шарко-Мари-Тута (CMT), при которой нервно-мышечные сокращения подтягивают подушечку стопы ближе к пятке. Считается, что ШМТ составляет 50% неврологически индуцированной кавусной стопы.

Другие причины включают постинсультный паралич, расщелину позвоночника, церебральный паралич, косолапость, полиомиелит и мышечную дистрофию.

Хотя все эти случаи могут привести к значительной боли и ухудшению состояния, пациенты с неврологической причиной, как правило, прогрессируют быстрее и требуют большего внимания со стороны врача.

Симптомы

Высокие дуги не вызывают симптомов у всех людей, но часто могут развиваться с возрастом, поскольку сжатые кости начинают сливаться или смещаться.Если и когда развиваются симптомы, они обычно включают:

  • Метатарзалгия (боль и спазмы в подушечке стопы)
  • Боковая нестабильность голеностопного сустава, часто вызывающая скручивание, спотыкание и растяжение связок
  • Молотковые пальцы (согнутые пальцы) или когтистые пальцы (сжатые пальцы)
  • Подошвенный фасциит (воспаление сухожилия между пяткой и пальцами ног)
  • Мозоли на подушечке стопы, боку или пятке
  • Боль в коленях, бедрах и пояснице

Если симптомы не исчезнут, состояние может привести к артриту голеностопного сустава, стрессовым переломам, шинам голени или тендиниту ахиллова сухожилия.

Особое внимание следует уделять людям с диабетом, у которых чрезмерное давление на стопы может способствовать появлению трудноизлечимых язв.

Диагностика

Часто вы можете самостоятельно диагностировать высокий свод стопы, намочив ногу и наступив на лист бумаги. Стопа с высоким сводом оставляет узкое место между пяткой и подушечкой стопы. Как правило, стопа уплощается, оставляя более широкий отпечаток вдоль свода стопы.

Если высокий свод стопы вызывает боль или вызывает спотыкание или спотыкание, вам следует обратиться к специалисту, известному как ортопед, который сможет оценить структуру вашей стопы и проверить наличие каких-либо отклонений в вашей походке.Они будут искать такие характерные черты, как:

  • Мозоли
  • Hammertoes
  • Пальцы когтей
  • Чрезмерный износ внешней части пятки или внешнего края обуви

Помимо медицинского осмотра, врачу потребуется информация о вашем текущем здоровье, истории болезни и семейном анамнезе, чтобы определить, является ли причина структурной или неврологической.

Для подтверждения диагноза может быть назначен рентген. При необходимости вас могут направить к неврологу, чтобы определить причину и характер заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение высоких сводов может варьироваться в зависимости от причины и тяжести состояния. По возможности следует прилагать усилия к консервативному лечению расстройства.

Безоперационные варианты включают:

  • Индивидуальные ортопедические приспособления вставляются в обувь для коррекции положения стопы и обеспечения поддержки свода стопы. Это может улучшить устойчивость и добавить столь необходимую амортизацию вашей стопе.
  • Ортез на голеностопный сустав используется для стабилизации шатких лодыжек и предотвращения чрезмерного супинации при стоянии или ходьбе.
  • Физическая терапия может быть рекомендована для обучения методам растяжки и укрепления мышц для улучшения мышечного тонуса и гибкости сухожилий.
  • Ортопедическая обувь по индивидуальному заказу также можно заказать, если подходящую обувь невозможно найти где-либо еще. Несмотря на то, что они дороги, они часто являются хорошим решением для людей, которые хотят избежать операции или отложить ее.

Если консервативная терапия не приносит облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства (как правило, если боль сильная и влияет на вашу способность двигаться).

Ни одна процедура не подходит для всех ситуаций, и для достижения желаемого результата может потребоваться несколько процедур. Хирургические варианты могут включать:

Освобождение подошвенной фасции

Сжатое сухожилие между пяткой и подушечкой стопы частично перерезается, чтобы снять напряжение.

Обычно она проводится как открытая операция и требует гипсовой повязки, чтобы стопа зажила в правильном положении. Восстановление занимает от четырех до шести недель.

Операция по пересадке сухожилий

Сухожилие перемещают из исходного положения в новое, чтобы снять напряжение и улучшить подвижность. Это не трансплантат, просто переместили сухожилие.

Она проводится как открытая операция, требует наложения гипса, а время восстановления составляет до восьми недель периода восстановления (включая четыре недели постельного режима без нагрузки).

Остеотомия

Открытая хирургическая процедура, при которой кость разрезается для ее укорочения, удлинения или изменения положения.

Когда он используется для исправления высокой дуги, он чаще всего используется для изменения положения пяточной кости (пяточной кости). Винты и проволока удерживают выровненные кости на месте. Время восстановления составляет около шести недель.

Артродез

Открытая хирургическая техника, при которой соседние кости перемещаются и сращиваются для повышения стабильности.

Артродез обычно используется при сильной жесткости дуги или быстром ухудшении ее структуры. В зависимости от местоположения время восстановления (с применением гипса) может занять от четырех до девяти недель.

Риски

Как и при любой операции, существуют риски, в том числе:

  • Инфекция
  • Повреждение нерва
  • Послеоперационное кровотечение
  • Образование сгустков
  • Реакция на общий наркоз

Обязательно поговорите со своим хирургом, чтобы полностью понять преимущества и риски процедуры (а также время восстановления и возможность обезболивания).

В случаях, когда существует основная неврологическая проблема, в будущем может потребоваться хирургическое вмешательство из-за прогрессирования заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Копинг

Основная задача жизни с высокими сводом стопы - найти подходящую обувь, которая поддерживает ногу и равномерно распределяет вес тела.

Часто варианты, которые можно найти в обычных обувных магазинах, слишком мелкие и способствуют, а не исправляют наружу изгиб ваших лодыжек.

Более того, поскольку ступни с высоким сводом стопы плохо поглощают удары, обувь с твердой подошвой может не только усилить боль, но и передать нагрузку на колени и бедра.

Чтобы преодолеть эти проблемы, купите обувь, которая будет правильно сидеть на вашей ноге.Если обувь на заказ не входит в ваш бюджет, попробуйте посетить специализированный магазин обуви для бега, который, скорее всего, проведет всесторонний анализ стопы.

Найдя пару обуви, обеспечивающую оптимальную поддержку и комфорт, вы лучше поймете, что искать в другой обуви.

Туфли для высоких арок

Если у вас высокие арки, всегда ориентируйтесь на обувь с:

  • Толстая, но гибкая подошва
  • Каблуки высотой не более одного-двух дюймов
  • Более полный (или даже сужающийся) каблук для повышения устойчивости
  • Более широкая коробка для пальцев ног, в которой можно раздвинуть пальцы ног
  • Шнурки, которые можно ослабить, если вы испытываете боль в сухожилиях возле языка обуви

Обувь с высоким голенищем или ботильоны могут обеспечить дополнительную поддержку щиколотки.

Если обувь не обеспечивает достаточной поддержки, вы обычно можете найти трехмерные арочные вставки в крупных аптеках. Розничные продавцы, такие как FootBalance, производят специальные ортопедические стельки по разумной цене, которые можно менять между обувью.

Чтобы предотвратить защемление пальцев ног, купите недорогие прокладки из неопрена или поролона, которые можно носить под носками и обувью.

Слово от Verywell

Если у вас высокие своды, никогда не игнорируйте боль в ногах. Обратившись к ортопеду на ранней стадии, вы можете предотвратить ухудшение симптомов и даже исправить структурные аномалии походки, прежде чем они повлияют на другие суставы.

Боль в стопе - 10 основных причин

Помимо ношения неподходящей обуви или обуви, существует множество причин боли в стопе. Чрезмерное использование, травмы и артрит - частые причины. Возможно повреждение костей, нервов, сухожилий и связок. Каждый пятый австралийец страдает от болей в ногах. Если у вас болят ноги, читайте дальше, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в ногах.

Симптомы боли в стопах

Стопа представляет собой сложную анатомическую структуру, которая выдерживает вес тела, и боль может проявляться по-разному в зависимости от причины.Боль может ощущаться в своде стопы, по внешней стороне стопы, на подошве стопы, в подушечке стопы, в пальцах ног, пятках, лодыжках или сухожилиях стопы.

Боль может быть болью, жжением, воспалением или болезненностью или острой болью, в зависимости от причины. Это может приходить и уходить, в зависимости от вашей активности.

Вот некоторые из 10 основных причин боли в ногах.

Бурситы


Бурсит - это аномальная опухшая костная шишка, которая появляется на суставе у основания большого пальца ноги.Бурситы часто вызывают боль в большом пальце ноги или ступне, из-за чего ношение обуви и ходьба становятся болезненными.

Кукурузы


Натоптыши - небольшие круглые участки утолщенной твердой кожи - могут вызывать боль и дискомфорт в ногах при ходьбе. Мозоли обычно возникают по бокам или на верхней части пальцев ног, но также могут поражать подошву стопы. Они вызваны давлением и трением о ступни, обычно из-за плохо сидящей обуви.

Вросшие ногти на ногах


Вросшие ногти на ногах вызывают боль и воспаление по краю ногтя, обычно на большом пальце.Вросшие ногти на ногах - обычное явление и чаще всего поражает молодых людей. Факторы, которые могут вызвать развитие вросших ногтей на ногах, включают слишком короткие или изогнутые (а не прямые) ногти на ногах, а также ношение обуви с острым носком и на высоком каблуке.

Артрит, включая подагру

Многие распространенные формы артрита, включая остеоартрит, подагру и ревматоидный артрит, могут поражать стопы и вызывать боль в стопах. Один из наиболее распространенных симптомов подагры - сильная боль, покраснение и припухлость у основания большого пальца ноги.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора


Боль вдоль подошвы стопы может быть вызвана подошвенным фасциитом. Подошвенная фасция - это прочная полоса ткани, которая проходит через подошву стопы и прикрепляется к пяточной кости.

При повторяющейся нагрузке на наши стопы подошвенная фасция может стягиваться и вызывать постоянное тянущее усилие (натяжение) точки прикрепления к пяточной кости, что приводит к воспалению и боли. Иногда в месте натяжения кости образуется «шпора», которая выступает в окружающие ткани.Это называется пяточной шпорой.

Растяжения и деформации

Растяжения и деформации мышц и связок стоп, например, растяжение связок голеностопного сустава, часто возникают при чрезмерной нагрузке или после выполнения большей физической активности, чем вы привыкли.

Симптомы растяжений и растяжений включают боль, отек, синяки и потерю подвижности.

Стресс-переломы

Стресс-перелом - небольшая трещина в одной из костей стопы - обычно возникает у людей, которые занимаются спортом с высокой ударной нагрузкой.Эти травмы могут сопровождаться болезненностью и появлением синяков на коже, а также боли в стопе.

Метатарзалгия

Метатарзалгия описывает болезненное состояние, которое поражает плюсневые кости - группу из 5 костей в средней части стопы.

Симптомы включают боль и воспаление в подушечке стопы - области между пальцами ног и сводом стопы. Может появиться ощущение жжения, покалывания и онемения в подушечке стопы или пальцах ног. Вы можете почувствовать, будто в носке или обуви есть камешек или что-то в этом роде.

Неврома Мортона

Неврома Мортона - это заболевание, поражающее подушечку стопы, при котором происходит утолщение ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам ног. Симптомы включают ощущение камешка или комка в обуви под ногой, покалывание, жжение или онемение. В то время как другие нервы стопы могут иметь неврому, наиболее распространенной невромой является неврома Мортона, которая возникает между третьим и четвертым пальцами стопы.

Сдавление и раздражение нерва может в конечном итоге привести к необратимому повреждению нерва.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой кости обеспечивает поддержку и стабильность свода стопы при ходьбе. Если сухожилие воспалено или разорвано, возможно, оно не сможет поддерживать арку. Со временем свод стопы опускается, что приводит к так называемому плоскостопию. Это состояние является наиболее частой причиной приобретенного плоскостопия у взрослых.

Симптомы тендинита задней большеберцовой кости включают боль по внутренней стороне стопы или голеностопного сустава по ходу сухожилия, перекатывание лодыжки внутрь, а также покраснение, тепло и припухлость в этой области.По мере прогрессирования боль может переходить на внешнюю сторону стопы.

Другие причины боли в стопе включают:

Плоскостопие (упавшие арки)

Если сухожилия, которые обычно работают вместе, поддерживая свод стопы, будут повреждены или растянуты, свод может начать прогибаться и в конечном итоге стать плоским. В просторечии это известно как упавшие арки. Падение сводов стопы и плоскостопие могут быть вызваны артритом, разрывом связок и травмой сухожилия задней большеберцовой кости.

Симптомы плоскостопия включают боль, усиливающуюся при физической нагрузке, боль вдоль сухожилия задней большеберцовой кости, боль с внешней стороны лодыжек, костные шпоры на верхней части стопы,

Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала - это состояние, вызванное сдавлением заднего большеберцового нерва, проходящего через канал, называемый тарзальным туннелем, на уровне лодыжки.

Симптомами синдрома тарзального канала являются покалывание, покалывание иглами, стреляющие боли, онемение или жжение на внутренней стороне лодыжки или стопы. Синдром запястного канала похож на синдром запястного канала, который возникает в запястье.

Заболевания периферических артерий

Заболевание периферических артерий - это заболевание, влияющее на кровообращение вне сердца и мозга, например в ногах и ступнях.

Сужение артерий из-за жировых отложений, называемых бляшками, ограничивает приток крови к ногам.Это лишает мышцы кислородного голодания, что приводит к симптомам, называемым перемежающейся хромотой. К ним относятся судороги, боль, ломота или онемение в ногах при ходьбе, при этом боль проходит в состоянии покоя. Если закупорка артерий серьезная, боль может возникать в состоянии покоя, а также могут возникать боли в ногах.

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия - осложнение диабета, вызванное высоким уровнем сахара в крови, повреждающим нервы. Чаще всего возникает в нервах ног и стоп.
Симптомы включают покалывание или онемение в стопах. Может появиться жжение или резкая боль. Состояние прогрессирует, поэтому со временем симптомы будут ухудшаться и могут продолжаться до ног. Человек с диабетической невропатией может не чувствовать тепла, холода или травм ног. Человек, страдающий диабетом, должен регулярно проходить осмотр ног.

Блистеры

Волдыри - это нежные, заполненные жидкостью язвы на коже. Волдыри на ногах обычно возникают в результате трения неподходящей обуви.

Стопа спортсмена

Стопа атлета, также называемая tinea pedis, является распространенной грибковой инфекцией пальцев ног и стоп. Симптомы включают шелушение и шелушение кожи (особенно между пальцами ног), небольшие волдыри на ступнях, зуд, покалывание и жжение.

Грибковые инфекции ногтей

Грибковые инфекции ногтей также называют онихомикозами. Изменения пораженных ногтей могут включать:

  • утолщение и шероховатость
  • Изменение цвета ногтей (ногти могут стать белыми, желтыми или коричневыми)
  • ломкие, крошащиеся края ногтей и
  • боль и нежность, если их не лечить.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки - это небольшие бугристые образования на подошвах ног, вызванные инфицированием определенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Иногда они имеют маленькие черные точки на поверхности и могут вызывать боль при ходьбе или стоянии.

Кому следует обращаться по поводу боли в ногах?

Ваш терапевт - хорошая отправная точка, если у вас есть симптомы боли в ногах. К диагностике и лечению боли в ногах в Австралии могут быть привлечены и другие специалисты в области здравоохранения: ортопеды, физиотерапевты и спортивные врачи.

Ортопеды - это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах со стопами и их здоровьем. В Австралии ортопеды должны иметь степень бакалавра ортопедии и регистрацию для практики.

Диагностика боли в стопах

Чтобы диагностировать причину боли в ступнях, внимательно осмотрите ваши ступни, включая ногти и подошвы. Врач или другой медицинский работник захочет узнать, когда и как начались симптомы. Вас могут попросить выполнить несколько простых движений.

Иногда визуализация полезна в диагностике, включая рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвук или сканирование костей. КТ показывает мягкие ткани лучше, чем обычный рентгеновский снимок, и полезна для выявления связок и мышц. Ультразвук неинвазивен и хорошо показывает связки и сухожилия (включая ахиллово сухожилие), нервы и подошвенную фасцию.

При сканировании костей используются радиоактивные индикаторы, вводимые в вену, и они могут показать различия в метаболизме кости (так называемые «горячие точки»). Это позволяет им хорошо отображать изломы под напряжением, а также другие изломы.МРТ стопы и голеностопного сустава может использоваться для выявления сухожилий, связок и хрящей.

1. Tinea. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в декабре 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=infected-skin&guidelineName=Dermatology#toc_d1e221
2. Подагра. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в марте 2017 г. Изменено в декабре 2019 г.© ООО «Терапевтические рекомендации» (издание eTG, декабрь 2019 г.). eTG завершен. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.
3. Вросшие ногти на ногах. В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации. Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e333
4. Онихомикоз (микоз ногтей). В: eTG завершено. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации.Опубликовано в ноябре 2015 г. Изменено в июне 2019 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=nail-disorders&guidelineName=Dermatology#toc_d1e257
5. Американская академия хирургов-ортопедов. Неврома Мортона. Дата отзыва: сентябрь 2012 г. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/mortons-neuroma
6. Передовая практика BMJ. Оценка мононевропатии нижних конечностей. Последнее обновление: январь 2020 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/772
7.BMJ Best Practice. Подошвенный фасциит. Последнее обновление: ноябрь 2019 г. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/487
8. Лучшие практики BMJ. Заболевания периферических артерий. Последнее обновление: ноябрь 2018 г. https://bestpractice.bmj.com/search?q=peripheral+arterial+disease

Боль в стопе - симптомы, причины, лечение и реабилитация

Здесь мы объясняем типичные травмы, вызывающие боль на внутренней стороне стопы.

Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы (также известный как вальгусная деформация большого пальца стопы) представляет собой болезненный отек мягких тканей с увеличением кости на внутренней стороне передней части стопы у основания большого пальца стопы (сустав MTP).Симптомы включают:

  • Боль внутри передней части стопы, которая со временем становится все хуже.
  • Боль в костном мозге часто облегчается снятием обуви или ношением мягкой, удобной, широкой обуви.

Подробнее о Bunions


Отводящий палец большого пальца стопы

Мышца, отводящая большой палец стопы, проходит с внутренней стороны стопы и проходит от пяточной кости, вставляясь в сторону большого пальца стопы. Растяжение (разрыв) мышцы может проявляться с симптомами:

  • Боль по внутреннему своду стопы.
  • Эта область будет болезненной при нажатии на подошву стопы по длине мышцы.
  • Многие спортсмены с растяжением мышц, отводящих большой палец, склонны к чрезмерному прогибу, когда ступня слишком сильно перекатывается, что приводит к сглаживанию ступни во время цикла походки.

Подробнее о штамме Abductor hallucis


Тендинопатия задней большеберцовой мышцы

Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз от мышцы на тыльной стороне голени, внутрь голеностопного сустава и под стопой.Чрезмерное использование может вызвать травму или дегенерацию сухожилия, вызывая:

  • Боль на внутренней стороне лодыжки, которая также может распространяться по длине сухожилия под сводом стопы.
  • Чаще встречается у спортсменок старшего возраста, но, как известно, поражает молодых балерин.
  • Если у вас сильная боль под стопой, это может указывать на частичный отрыв, когда сухожилие отрывается от кости в месте прикрепления к кости.

Подробнее о тендинопатии задней большеберцовой мышцы



Зажатие медиального пяточного нерва, часто называемое «нервом Бакстера», имеет симптомы, аналогичные синдрому тарзального канала, включая:

  • Жгучая боль, исходящая от внутренней стороны лодыжки.
  • Симптомы могут проявляться под пяткой и в своде стопы.
  • Бег обычно усугубляет состояние.
  • Болезненность внутренней части щиколотки.

Подробнее о захвате медиального пяточного нерва


Стресс-перелом ладьевидной кости

Стрессовый перелом ладьевидной кости - это перелом ладьевидной кости лодыжки, вызванный чрезмерной нагрузкой, и является одним из наиболее распространенных стрессовых переломов у спортсменов.Симптомы включают:

  • Слабо локализованная боль в средней части стопы, которая может распространяться вдоль внутреннего свода стопы.
  • Боль усиливается при физических нагрузках, быстро стихает при отдыхе и возвращается снова, когда тренировки возобновляются.
  • Можно почувствовать болезненность, когда большой палец прижат к верхней части стопы над ладьевидной костью (так называемая точка N).
  • Стрессовые переломы не всегда появляются на рентгеновских снимках до тех пор, пока они не начнут заживать, когда можно увидеть новый рост кости.

Подробнее о переломе под напряжением ладьевидной кости



Эта статья написана со ссылкой на библиографию.

Боль в ногах - симптомы, причины, лечение

Боль в стопе может возникать по разным причинам. Боль в стопе может развиться в результате состояний, затрагивающих любую из структур стопы, включая кожу, нервы, мышцы, суставы, сухожилия, кости, связки, кровеносные сосуды и соединительную ткань.Травма или травма - частая причина боли в ногах. Даже повседневные ситуации, такие как чрезмерное использование или неподходящая обувь, могут привести к временной острой боли в ногах.

Боль в стопе может быть описана как острая, колющая, тупая или пульсирующая. Он также может ощущаться как покалывание или жжение (парестезия), что часто встречается при таких состояниях, как диабет, которые могут повредить периферические нервы (периферическая невропатия). Боль в стопе может быть слабой или сильной по интенсивности и возникать только в определенное время дня или при выполнении определенных действий.Движение стопы или лодыжки может либо усилить, либо облегчить боль. При сильной боли, связанной с травматическими повреждениями, может быть вообще невозможно пошевелить пораженной стопой.

В некоторых случаях боль в стопе локализована. Тем не менее, даже если боль ограничена одной стопой (односторонняя), она может возникать только в верхней части стопы (тыльной поверхности), нижней части стопы (подошвенная поверхность), пятке, лодыжке или пальцах ног. Подошвенный фасциит - это пример состояния, при котором боль ощущается преимущественно в нижней части пятки.

Боль в стопе может возникать недавно (острая) или развиваться с течением времени (хроническая). В некоторых ситуациях боль в ногах может возникать в результате хронических заболеваний, которые могут поражать все ваше тело, таких как артрит, сосудистые заболевания или диабет.

Хотя опасные для жизни осложнения боли в стопе встречаются редко, Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при травмах, связанных с обильным кровотечением или повреждением тканей. В редких случаях инфекции костей (остеомиелит) или кожи и мягких тканей (целлюлит) стопы могут распространяться по всему телу, что приводит к шоку и органной недостаточности.Другой редкой, но потенциально опасной для жизни причиной боли в стопе является рак костей или мягких тканей стопы.

Если травма или состояние вашей стопы является постоянным, повторяющимся или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратиться за медицинской помощью .