Лучшая мазь от артроза коленного сустава – Мазь от артроза коленного сустава — обзор препаратов для лечения и снятия боли

Мази при артрозе коленного сустава: лучшие лекарства

Мази при артрозе коленного сустава назначаются всем пациентам без исключения, они помогают справиться со всеми симптомами патологии. Правильно подобранная мазь поможет не только замедлить процесс поражения, но и восстановить структуру соединительной ткани.

Для чего применяются мази при артрозе?

Мази и крема для лечения колена

Стоит помнить, что артроз коленного сустава – дегенеративно – дистрофическое заболевание, поражающие хрящевые ткани, носит хронический характер. Поэтому все, кто столкнулся с этой проблемой, знают, что такое боль в коленях. Лечение обычно происходит комплексно и не малую роль играют мази, которые борются с такими симптомами:

  1. Болевой синдром. Большинство мазей могут избавить от этого признака, иногда даже быстрее, чем таблетки и инъекции.
  2. Отек колен возникает из-за нарушения кровообращения в тканях. Мази и гели нормализуют кровоток и способствуют выведению лишней жидкости.
  3. Воспалительный процесс – главный симптом, сопровождающий артроз, с которым отлично борются жидкие и полужидкие препараты для внешнего применения.

Кроме того, их часто используют в период реабилитации для массажей, а также для профилактики этого неприятного заболевания.

Важно! Одних мазей для лечения артроза будет недостаточно, поэтому нужно проконсультироваться с врачом по поводу операции, инъекций или приема таблеток и физиотерапии.

Виды мазей

Как и все лекарственные препараты, мази делятся по назначению. Их применяют на определенной стадии и для лечения отдельных признаков. Чаще всего такие средства отпускаются без рецепта, и их можно использовать без назначения врача, поэтому пациентам, которые страдают заболеванием коленных суставов, рекомендуются их хранить в домашней аптечке, как для профилактики, так и для лечения.

Нестероидные противовоспалительные мази

Крем от воспаления

Такие средства применяют первыми после диагностирование заболевания. Их способность угнетать синтез воспалительных веществ значительно облегчает дальнейшую терапию. Препараты уменьшают выработку следующих веществ:

  • простагландины;
  • лизосомальные ферменты;
  • гистамины.

Они приостанавливают процессы заболевания, что делает их основным медикаментозным средством в борьбе с артрозом.

Найз

Активные компоненты этого средства следующие:

  • нимесулид;
  • ментол;
  • капсацин.

Они борются с болью и воспалением. Это синтетическое лекарство очень безопасно и имеет маленький список побочных эффектов.

Индометацин

Это средство на основе индолуксусной кислоты окажет анальгезирующий и противоотечный эффект. Угнетает синтез простагландинов, что подавляет экссудативную фазу, а значит, поможет избежать попадания жидкости в коленную полость.

Диклофенак акри

Диклофенак для суставов

Действующее вещество этой мази, диклофенак натрия, производное фенилоуксусной кислоты, уменьшает количество ферментов в очаге воспаления и оказывает местноанестезирующий эффект. Активно применяется при артрозах разной степени для борьбы с болевым синдромом и гипотермией.

Фастум гель

Мазь на основе кетопрофена, благодаря легкой гелевой основе проникает глубоко в ткани и действует непосредственно на очаг воспаления. Обладает охлаждающим свойством, мягко уменьшает гипотермию и убирает покраснения.

Ибупрофен

Прекращает энергообеспечение воспалительных процессов и снижает их интенсивность. Улучшает микроциркуляцию крови и восстанавливает питание тканей, что приводит к регенерации хрящей при артрозе.

Вольтарен эмульгель

Нестероидное противовоспалительное средство, которое эффективно подавляет ферменты, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Имеет долгий период действия, около 12 часов. Поэтому ее можно использовать всего лишь 2 раза в сутки.

Пироксикам

Кроме того, что это мазь обладает анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, она снижает вероятность образование тромбов. Разжижает кровь и улучшает ее движение, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Цена на НПВП варьируется от бюджетных до очень дорогих, но в основном свойства препаратов не меняются. Поэтому при выборе эффективного противовоспалительного средства не обязательно платить больше.

Важно! У каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты. Нужно внимательно изучить инструкцию перед применением.

Согревающие мази

Мазь согревающая

Сосудорасширяющие средства стимулируют кровообращение в больном суставе. Они отлично согревают колено, что помогает снять боль и усталость. Но с такими препаратами стоит быть осторожным. У них имеется большое количество противопоказаний и при неправильном нанесении они могут оставить ожоги. Вот что важно знать перед их применением:

  1. Не использовать согревающие мази, если на кожных покровах есть раны, повреждения или высыпания.
  2. Нельзя использовать их при воспалительных обострениях артроза. Это может усугубить ситуацию.
  3. Наносить стоит небольшое количество средства. При сильном дискомфорте или если участок кожи, на который наносился препарат, нестерпимо жжет, лучше ее смыть.
  4. Нужна консультация врача, если в организме есть другие воспалительные процессы или кожные заболевания.

Главные действующие компоненты таких лекарств обычно вещества природного происхождения:

  • яды змей и пчел;
  • красный перец;
  • камфара и другие.

Самые эффективные согревающие средства:

  • Апизартрон;
  • Финалгон;
  • Эспол;
  • Дип релиф;
  • Капсикам;
  • Випросал.

Для сосудорасширяющего эффекта не обязательно покупать мазь. Можно найти дешевые аналоги, которые тоже отлично разогреют и снимут боль. Такие аптечные препараты можно применять при хроническом артрозе:

  • скипидарная мазь;
  • камфорный спирт;
  • эвкалиптовый бальзам;
  • меновазин;
  • бальзам Звездочка.

Для лучшего эффекта рекомендуется наносить такие средства на ночь и накладывать повязку.

Мази хондропротекторы

Мазь для лечения

Такие средства применяются уже после того, как первые признаки артроза были купированы. Мази этой группы редко борются с болевым синдромом, но все же способны останавливать воспалительные процессы. Главная же их задача – стимуляция синтеза хондроитина, который участвует в строении и регенерации хрящевой ткани. Также они нейтрализуют действие ферментов, которые способствуют разрушению коллагена и гиалоурановой кислоты.

Хондроксид

Способствует снижению дегенеративных процессов и стимулирует выработку внутрисуставной жидкости, которая играет важную роль в восстановлении хряща и функционировании сустава в целом.

Артро Актив

Восстанавливает хрящевые поверхности суставов и повышает активность хондрацитов в соединительной ткани.

Хондроитин

Значительно замедляет развитие артроза, способствует восстановлению суставной сумки и стимулирует биосинтез, что влияет на обмен веществ в хрящах.

Не стоит забывать и о существовании гомеопатических мазей:

  • Траумель;
  • Бриония;
  • препарат Флеминга.

Они поспособствуют восстановлению ткани, при этом практически не имеют никаких побочных эффектов и противопоказаний. Но стоит помнить, что лечение только гомеопатией не будет эффективным.

Артроз – очень неприятное заболевание, и мази являются одним из основных видов лечения. Не стоит забывать о физиотерапии и приеме таблеток, иначе ситуация потребует оперативного вмешательства.

Мази от артроза коленного сустава

Оглавление [Показать]

В современном мире такой недуг, как артроз коленного сустава не является редкостью среди пожилых и молодых людей. Заболевание сопровождается болями, что существенно сказывается на здоровье и полноценности жизни человека. Современная медицина предлагает немало средств, помогающих успешно бороться с этой патологией. Каждый может выбрать для себя подходящее лекарство, к примеру, мазь от артроза коленного сустава. Однако выбор здесь огромен, в зависимости от способа действия препарата. Узнайте, что же подойдет вам.

Мази – это лечебные вещества, вязкой консистенции, которые проникают через кожный слой и мягко воздействуют на пораженный болезнью участок. Но ошибочно считать, что одна только мазь может полностью излечить от того или иного недуга. Врачи используют комплексный подход при лечении артроза (или гонартроза), иногда даже с хирургическим вмешательством и постельным режимом. Но мази играют важную роль в этом процессе:

  • снимают болевые ощущения;
  • согревают зону, пораженную гонартрозом;
  • убирают воспалительные симптомы;
  • максимально увеличивают приток крови к пострадавшим тканям;
  • являются антисептиками;
  • улучшают доступ питательных веществ в пораженные суставы с хрящами.

Лечебные мази, облегчающие страдания при данном заболевании, могут содержать такие природные компоненты, как змеиный или пчелиный яд, растительные вытяжки. Сюда относят «Унгапивен» или «Апизатрон». Существует немало мазей на основе акульего жира. Они помогают снять болевые ощущения, благотворно влияют на эластичность мышц и связок. Отрицательным моментом таких мягких лекарственных форм является высокий риск прояв

Рекомендуемые мази при артрозе коленного сустава

Артроз – одно из заболеваний, которые нужно лечить на протяжении большого отрезка времени. То, какие средства и методы могут быть при этом использованы, зависит от степени поражения болезнью сустава и особенностей организма пациента. Но всегда в составе комплексной терапии есть  различные мази для лечения артроза.

Роль местного воздействия на пораженный болезнью участок нельзя переоценить. Мази при артрозе коленного сустава помогают уменьшить воспаление, снять болевые ощущения. Кроме того, они повышают эффективность других методов лечения, которые могут так же применяться в комплексе с кремами.

Мази для коленных суставов

Коленные сочленения обычно достаточно сильно нагружены, поэтому нередко заболевание локализируется именно здесь. В фармакологической продукции существует огромное количество мазей от артроза для воздействия именно на коленный сустав.

Преимущества таких лекарственных средств:

  • Снимают отёчность.
  • Воздействуют не только на сустав, но и на окружающие его мышцы.
  • Уничтожают болезнетворные организмы на поверхности кожи.
  • Согревают колено.
  • Улучшают кровообращение, вследствие чего ткани получают больше питательных веществ и быстрее восстанавливаются.
  • Обезболивающие мази при артрозе заметно подавляют боль, что даёт возможность свободнее двигаться днём и лучше высыпаться ночью.

Недостатком является то, что они способны воздействовать на сустав только снаружи. Их влияние на внутренний воспалительный процесс косвенное. Поэтому местные средства для лечения артроза назначаются только в комплексе с другой терапией, особенно если у пациента тяжелая форма болезни.

Наиболее эффективные мази

Мази при артрозе коленного сустава применяются в лечении очень широко, поэтому сейчас их существует очень много разновидностей. Все перепробовать просто невозможно. Поэтому каждый человек, который столкнулся с этой болезнью, старается узнать, какой должна быть лучшая мазь при артрозе, как называется.

Сложно назвать одно название. Среди обезболивающих мазей для лечения артроза хорошо себя зарекомендовали Диклофенак (содержит нестероидное противовоспалительное вещество), Фастум-гель (на основе кетаферона) и Найз (на основе нимесулида). Также они способны подавлять воспалительный процесс. Эти мази желательно сочетать с другими, которые улучшают проницаемость кож и сосудов.

Сосудорасширяющие и согревающие средства

Многие мази от артрита и артроза оказывают сосудорасширяющее и согревающее действие. В их состав обычно входят вещества, которые раздражают рецепторы кожи. Это приводит к усилению кровообращения, что очень важно при артрозе коленного сустава. Некоторые ингредиенты способны проникать через кожу и воздействовать на стенки сосудов, расслабляя их.

Вот несколько примеров:

  1. Апизатран. Основным действующим компонентом является пчелиный яд. Который достаточно сильно повышает проницаемость оболочек капилляров. Мелкие сосуды расширяются, улучшается кровообращение, быстрее впитываются другие лечебные мази.
  2. Эспол. Активное вещество – экстракт красного перца. Это растение очень жгучее, поэтому даже в малых дозах сильно раздражает рецепторы кожи, усиливает её кровоснабжение. При нанесении на колено такое действие оказывается на весь сустав.
  3. Гевкамен – в состав входят ментол и эфирные масла (гвоздика, эвкалипт, камфора). Эффект мягче, чем у предыдущего средства. После нанесения мази постепенно появляется и усиливается ощущение приятного тепла, вызванное расширением кровеносных сосудов.

Такие средства очень эффективны в борьбе с симптомами болезни, в том числе с болью при артрозе коленного сустава. Они отлично сочетаются с противовоспалительными мазями, которым легче попасть в кровоток и проникнуть в сустав, если сосуды расширены.

Совет! Многие из сильнодействующих веществ могут вызывать аллергические реакции или раздражение на коже. Поэтому сообщите лечащему врачу о склонности к аллергии, если она у вас есть. Следите за реакцией кожи.

Часто используемые мази, крема, гели и показания к их применению.

Для местного воздействия на пораженный артрозом коленного сочленения используют множество разновидностей средств для внешнего применения. Это всевозможные мази, гели, крема. Стоит узнать больше о самых популярных из них:

Мази:

  1. Вирапин. Основа – пчелиный яд.
  2. Вольтарен – на основе змеиного яда.
  3. Долобене. Действующее вещество – диметилсульфоксид. Показанием к применению является выраженный воспалительный процесс.

Первые две мази от артроза очень сильно действуют на сосуды, поэтому их эффект быстро заметен. Но их нельзя применять длительное время, чтобы избежать токсического действия ядов на организм. Обезболивающие мази при артрите, наподобие Долобене, нужно использовать строго по инструкции.

Крема:

  1. Артропант. Изготовлен на вытяжке из пантов марала с добавлением веществ, которые увеличивают его биологическую активность. Специалисты отмечают его эффективность в нескольких сферах: обезболивание, стимулирование восстановительных процессов, противовоспалительный эффект. Об этом креме немало положительных отзывов. К преимуществам относится также то, что у него практически нет противопоказаний.
  2. Никлофекс. Основой являются такие химически активные вещества, как капсацин, салицилат и этил никотината. Он влияет на проницаемость сосудов, но не так сильно как мази на основе ядов. Используется при необходимости усилить кровоснабжение сустава.
  3. Долгит. Состоит из ибупрофена и вспомогательных веществ. Показан при отёчности сустава, болезненности, утренней скованности.

Гели:

  1. Кетонал. Содержат кетопрофен. Назначают при выраженном болевом синдроме.
  2. Найз. Изготовлен на нимесулиде, относится к НПВС 2 поколения. Может использоваться также при других болезнях суставов: артрите, остеоартрозе, бурсите.
  3. Феброфид. Активное вещество – лизиновая соль кетопрофена. Показан при наличии воспаления, сильных болевых ощущениях и скованности в суставе.

Народные рецепты мазей и кремов

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, по которым можно приготовить лечебную мазь даже дома. Ниже приведены несколько примеров, которые используются достаточно часто для лечения колена.

При диагнозе артроз, мази для лечения болезни могут быть изготовлены по таким рецептам:

  • Против воспаления. Берут по 10 г зверобоя, хмеля и донника, добавляют 50 г вазелина, перемешивают. Необходимо втирать в больной сустав.
  • Лечебная согревающая смесь. Смешивают 100 г горчицы, измельченной в порошок, 200 г обычной соли и парафин, настаивают 10-12 часов. Применяют на ночь.

Крема:

  • Противовоспалительный крем от артроза на основе окопника. В его состав входят листья (стакан) и корни (2 стакана) этого растения, оливковое масло и мёд (по стакану).
  • Лечебный крем на основе золотого уса. Сок или кашица из растения смешивается с вазелином, животным жиром или детским кремом в одинаковом соотношении.

Совет! Если вы решили при лечении артроза использовать рецепты народной медицины, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые сочетания растений и медикаментов могут усугубить состояние или вызвать аллергическую реакцию.

Заключение

Разнообразие кремов и мазей от артроза может помешать быстро подобрать наиболее подходящее средство для лечения. Поэтому нельзя пытаться сделать это самостоятельно. При подозрении на артроз обратитесь к высоко квалифицированному врачу. Только он на основании результатов обследования и своего огромного опыта сможет подобрать эффективную мазь от артрита, которая точно поможет, а не навредит.

Еще интересные статьи:

Мази при артрозе коленного сустава: эффективные средства при гонартрозе

Воспалительные или дистрофические болезни суставов встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто они распространены среди людей старше 45 лет, где выявляемость подобной патологии составляет более 65%. Среди всего разнообразия дистрофических болезней суставов одной из типичных локализаций поражения является область колена. Повреждения костной структуры в этой зоне вызывает у людей тяжелый физический и эмоциональный дискомфорт. Чтобы облегчить состояние больных, назначаются мази при артрозе коленного сустава.

Зачем назначают мазевые средства

Поражение коленного сустава дегенеративно-дистрофическим процессом называется гонартроз. Несмотря на то, что деформация колена наступает достаточно поздно, клинические симптомы больной ощущает с самого начала заболевания. Даже гонартроз 1 степени проявляется болевыми ощущениями, которые требуют медицинской коррекции.колено

Назначение мазевых препаратов осуществляется с самого начала развития патологии. Все мази, которые используются для местной терапии, применяются со следующими целями:

  • оказать непосредственное воздействие на сустав;
  • облегчить симптомы болезни, особенно боль;
  • улучшить функциональную подвижность сустава;
  • снять активное воспаление.

Мази при артрозе коленного сустава должны обладать следующими качествами:

  • оказывать быстрый эффект;
  • одновременно снимать боль и улучшать функцию колена;
  • не оказывать повреждающего действия на кожу;
  • быть нетоксичными, чтобы существовала возможность длительного применения;
  • создавать минимум нежелательных реакций для пациента.

Главным минусом всех мазей является наличие жирной основы, поэтому она долго впитывается, способна оставлять следы на одежде. Для смягчения этих проблем применяется крем, который обладает всеми качествами мази, но имеет хорошо впитывающуюся основу.

Мазевые препараты с противовоспалительным действием

Самую многочисленную категорию мазей, применяемых при артрозах, составляют лекарства с противовоспалительным и анальгетическим эффектом. В основе таких средств нестероидный препарат с выраженной способностью подавлять местное воспаление.Бом-Бенге

  • Бом-Бенге. Комбинированная мазь для коленных суставов при артрозе, состоящая из производного салициловой кислоты – метилсалицилата и ментола. Первый компонент, ярко выраженный анальгетик, второй — оказывает отвлекающее действие. Эта эффективная комбинация лекарств взаимно потенцирует действие друг друга. Используется наружно дважды в сутки курсом не более 10 дней. Из-за способности метилсалицилата всасываться и оказывать системное действие, людям, страдающим от эрозивно-язвенных процессов в желудке, следует избегать этого средства.
  • Долгит. Содержит в составе одно противовоспалительное и обезболивающее вещество – ибупрофен. Выпускается в форме геля или крема. Применяется на коленный сустав дважды в сутки. Курс терапии обычно не менее 10 дней.
  • Финалгель. Содержит в виде активного ингредиента вещество пироксикам. Выпускается в виде геля. Применяется дважды в сутки.

Большинство производителей в последнее время перешло с мазевой формы лекарств на гелевую. Это сделано с целью убрать отрицательные свойства мазевых наполнителей. Гели на водной основе быстрее впитываются, а активные компоненты находятся в растворенном состоянии. Не остается никаких следов на одежде, поэтому лекарства легко использовать в повседневной жизни. Продолжительность действия большинства гелей, содержащих противовоспалительные компоненты, не отличается от таковой у мазей. Она составляет около 6 часов.

Мазь при артрозе коленного сустава, содержащая противовоспалительные и анальгетические компоненты, должна быть использована под контролем специалиста. Это связано с тем, что активные вещества данной группы могут всасываться и оказывать воздействие на желудочно-кишечный тракт, вызывая язвенные повреждения.

Мазевые препараты с регенерирующими свойствами

Средства с противовоспалительными компонентами очень эффективно снимают воспаление и боль, но не восстанавливают суставные ткани. При начальных стадиях изменений в суставе важнее применять не столько обезболивающие, сколько восстанавливающие средства. Суть таким мазей – проникновение в полость измененного сустава посредством чрескожной диффузии. Затем такие препараты улучшают структурные повреждения суставных поверхностей.Хондроксид

Мазь для коленных суставов при артрозе с восстанавливающими компонентами применяется в медицине относительно недавно. Еще 15 лет назад использование подобных лекарств было единичным. Сегодня невозможно представить терапию коленного сустава без применения регенерирующих средств. Ниже представлены наиболее типичные представители этой группы мазевых препаратов.

  • Хондроксид. Содержит природный ингредиент – хондроитина сульфат. Обладает способностью восстанавливать поврежденные ткани сустава, обладает умеренным противовоспалительным действием. Наносится трижды за сутки. Необходимо немного втереть для усиления эффективности. Курс терапии длительный, так как процесс восстановления сустава требует времени, иногда продолжается до нескольких месяцев.
  • Кондронова. Эта мазь от артроза коленного сустава содержит два восстанавливающих компонента – хондроитин и глюкозамин. Оказывает мощное местное регенерирующее действие на пораженные суставные ткани. Применяется дважды за сутки. Курс терапии – до 2 недель.
  • Хондроглюксид. Имеет аналогичный состав как у препарата Кондронова, но выпускается в форме геля. Применяется дважды за день, курс терапии может продолжаться до месяца.

Все восстанавливающие мази нетоксичны, могут применяться без возрастных ограничений. Они разрешены при беременности, лактации. Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов средства. В профилактических целях, когда еще нет явного болевого синдрома, они рекомендуются всем людям старше 50 лет. В начальных стадиях, когда появляется только небольшой хруст при движениях, эти лекарства могут восстановить подвижность сустава, и обеспечить предупреждение появления болей.

Мазевые препараты с местнораздражающим действием

Эта категория препаратов не обладает лечебным эффектом на ткани сустава, более того, они даже не эффективны для обезболивания. Но лекарства востребованы, так как, раздражая нервные окончания на коже коленной области, способствуют облегчению страданий путем отвлечения внимания больного. Мази с отвлекающим компонентом не содержат веществ, которые всасываются в системный кровоток. Это означает, что они действуют только местно, не оказывая нежелательных реакций во всем организме. Ниже перечислены наиболее типичные представители этой категории лекарственных препаратов.Капсикам

  • Капсикам. Многокомпонентный препарат, содержащий в качестве отвлекающей основы камфору и терпентинное масло. Эффект мази усилен за счет диметилсульфоксида, который позволяет продлить согревающий эффект. Наносится дважды за сутки. Длительность терапии индивидуальная. Так как мази с раздражающими компонентами не оказывают лечебного действия, то их прекращают применять при снятии острых болевых симптомов.
  • Финалгон. Средство содержит два активных компонента – никобоксил и нонивамид. Оба вещества обладают отвлекающим действием в сочетании с местным сосудорасширяющим эффектом. Это очень полезно, так как сустав при артрозе страдает от недостаточности кровотока. Доза лекарства – 1 см мази при кратности трижды за сутки.
  • Эфкамон. Содержит набор растительных ингредиентов с отвлекающим действием. Дополнительно в состав включен метилсалицилат, который обладает анальгетическим эффектом. Используется трижды за стуки. Мазь от артроза коленного сустава для усиления эффективности можно применять под теплую повязку.

При гонартрозе коленного сустава мази с серой в настоящее время не применяются в связи с низкой эффективностью. Еще 10 лет назад такую практику можно было встретить в периферических лечебных учреждениях, однако сейчас применение средств, содержащих серу, не оправдано.

После аппликации мазевых препаратов с отвлекающим эффектом возникает чувство жжения в области сустава. Это нормальный согревающий эффект, в результате которого, может покраснеть кожа. Местнораздражающие средства нельзя использовать лишь у детей и при непереносимости компонентов лекарства. После обработки колена необходимо тщательно вымыть руки с мылом, чтобы не было воздействия на кожу ладоней.

Средства для введения внутрь сустава

Мазеподобные препараты могут применяться не только наружно. Лекарства на гелевой основе эффективно помогают при внутрисуставном введении. Такой способ терапии позволяет восстановить синовиальную жидкость, которая теряет свои смазочные свойства при артрозе. Гель в коленный сустав может вводить только специалист-травматолог в условиях соблюдения правил асептики и антисептики. Процедура использования геля весьма болезненна, но обеспечивает длительный восстанавливающий результат. Ниже представлены некоторые лекарства на гелевой основе для внутрисуставного введения.Гиалрипайер

  • Гиалрипайер. Содержит в основе гиалуроновую кислоту, которая оказывает регенерирующее действие на синовиальную жидкость. Выпускается вместе со шприцем и иглой. Вводится внутрь сустава однократно. Результат держится до 12 месяцев, затем требуется повторное введение.
  • Интрагель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Выпускается в концентрации 0.8% и 1.6%. Гель предназначен для однократного внутрисуставного введения.

При гонартрозе коленного сустава инъекции геля используются при далеко зашедших стадиях. Препарат не снимает боль, наоборот, усиливает ее сразу после введения. Это требует системного применения анальгетических средств. Назначение наружных мазевых лекарств совместно с внутрисуставными гелями не практикуется.

Заключение

Таким образом, современная медицина обладает широким арсеналом наружных средств. Мази для лечения артроза коленного сустава оказывают разнообразное по механизму воздействие на пораженные ткани. Какие мази наиболее эффективны для конкретного больного — лучше разбираться совместно с врачом-травматологом. Самолечение даже наружными средствами не всегда эффективно и может привести к ухудшению дегенеративного процесса в коленном суставе.

Мазь при артрозе коленного сустава | Prosystavi.ru

Артроз коленного сустава поражает не только пожилых, но и молодых. Это очень распространенное заболевание, которое сопровождается болями, ограничением подвижности сустава, существенно ухудшает качество жизни человека и без лечения может стать причиной инвалидности. К сожалению, полностью вылечить патологические изменения невозможно, но можно замедлить разрушение сустава. Широко распространено применение различных мазей, благо выбор большой и каждый сможет найти эффективное средство.

Польза мазей

Несмотря на то, что мази можно купить в аптеках без рецепта врача, их применение должно обязательно согласовываться со специалистом. Чтобы врач подобрал оптимальный состав, необходимо пройти тщательную диагностику.

Артроз – это достаточно многоликое заболевание, и есть целый ряд нюансов в лечении каждого отдельного случая. Необходимо подбирать мазь в соответствии со стадией патологии, учитывать характер и причину заболевания, выраженность болевого синдрома и многое другое.

Важно! Длительность применения и частоту использования того или иного средства должен подбирать только врач.

Правильно подобранная мазь оказывает следующие эффекты:

  • купирование боли;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • антисептическое воздействие;
  • повышение эффективности других лечебных процедур;
  • устранение отечности и покраснения;
  • купирование гипертонуса мышц;
  • активизация обменных процессов в тканях;
  • замедление разрушения хрящевой ткани;
  • согревающий эффект;
  • улучшение кровообращения в суставе, благодаря чему обеспечивается питание и снабжение кислородом клеток сустава.
мазь финалгон при артрозе коленного сустава

Финалгон обладает обезболивающим эффектом. Обладает эффектом расширения сосудов.

Важно! Мази оказывают локальный эффект, что является их существенным минусом по сравнению с системными препаратами.

Но при этом имеются и плюсы использования местных средств:

  • проникновение непосредственно в область поражения;
  • минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний;
  • нет вредного воздействия на внутренние органы;
  • скорая помощь при сильных болях;
  • доступность в аптеках;
  • простота в применении.

Виды мазей

Какой-то универсальной мази, которая используется при артрозе коленного сустава, не существует. Выбор зависит от стадии заболевания и клинической картины.

Существуют следующие виды мазей:

  1. Противовоспалительные – снимают интенсивность воспалительного процесса, что очень важно в острый период артроза, избавляют от боли, устраняют отечность, покраснение, повышенную температуру. К этой группе препаратов относятся Ортофен, Диклофенак, Индометацин, Долобене, Найз, Кеторол.
  2. Согревающие – эти мази улучшают клеточное питание хряща за счет нормализации кровообращения, стимулируют кровоток в тканях, снимают спазмы и боль, играют роль отвлекающего средства. Сюда можно отнести Апизартрон, Випросал, Гэвкамен, Эспол.
  3. Хондропротекторы – восстанавливают поврежденные хрящевые структуры, запускают регенерационные процессы в суставе. К этой группе мазей относятся Хондроитин, Артро-Актив, Терафлекс, Кондронова, Акулий жир и прочие.
  4. Комбинированные средства – расширяют сосуды и нормализуют кровоток, снимают отечность и мышечные спазмы, уменьшают воспаление и боль. Например, Бом-бенге, Никофлекс, Апизартрон.

Состав мазей тоже различается, в аптеках можно приобрести средства на основе:

  1. Негормональных противовоспалительных компонентов – Нимулид, Долгит, Фастум, Кетонал.
  2. Салициловой кислоты и ее производных – Камфарт, Эфкамон, Долоксен Фаст,
  3. Алкалоида стручкового перца – Капсин, Эспол.
  4. Глюкозамина и хондроитина – Хондролон, Хондроксид, Терафлекс.
  5. Натуральных растительных, минеральных или животных компонентов – Алфлутоп, Траумель-С, Унгапивен, Випросал В.

Показания к применению

Мази при артрозе коленного сустава назначаются при следующих симптомах:

  • боль;
  • уменьшение двигательной активности;
  • припухлость сустава;
  • повышение местной и общей температуры;
  • хруст в суставе при движении;
  • воспаление в суставе;
  • деформация сустава.
мазь от воспалений коленного сустава

Воспалительный процесс в коленном суставе. Рекомендуется использование мазей для снятия воспалительного процесса.

Особого внимания требует подбор мази при беременности. Большинство противовоспалительных препаратов будущим мамам противопоказаны, они даже при наружном использовании могут навредить здоровью и развитию плода.

Не просто подобать мази и людям, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо точно знать, что компоненты того или иного средства точно не спровоцируют негативную реакцию организма.

Аптечные препараты

Мази с противовоспалительным действием, которые применяют при артрозах – это самая многочисленная категория. В основе присутствует нестероидный компонент, который подавляет местное воспаление и обладает анальгезирующим эффектом:

  1. Бом-бенге – комбинированная мазь на основе производных салициловой кислоты – ментола и метилсалицилата. Используется данное средство два раза в день не более 10 дней. Так как метилсалицилат всасывается в кровь и может оказывать некоторое системное воздействие, пациентам с эрозивно-язвенными патологиями в желудке следует избегать этой мази.
  2. Долгит – его активным компонентом является ибупрофен. Применяется два раза в день курсом 10 дней.
  3. Финалгель – активное вещество пироксикам. Используется два раза в день.

Противовоспалительные средства снимают воспаление и боль, но восстановить поврежденный сустав не могут. Поэтому при артрозе назначаются и регенерационные мази, обладающие хондропротекторным действием:

  1. Хондроксид – в основе природный компонент хондроитина сульфат. Обладает умеренным противовоспалительным действием, но хорошо восстанавливает ткани хряща. Наносить препарат рекомендуется три раза в день, курс терапии длительный – до нескольких месяцев.
  2. Кондронова – в состав входят два активных компонента – хондроитин и глюкозамин. Используется два раза в день в течении 2 недель
  3. Хондроглюксид – аналог предыдущей мази, но выпускается в форме геля, который лучше проникает в глубокие ткани. Используется 2 раза в день, курс лечения – до месяца.
мазь хондроксид артроз коленного сустава

Хондроксид обеспечивает регенерацию хрящевой ткани, улучшает обмен веществ, обеспечивает разрушение ферментов, поражающих хрящевую ткань.

СПРАВКА. Все хондропротекторные мази являются нетоксичными и могут применяться без ограничений по возрасту, также они не противопоказаны при беременности и в период лактации.

Прогревающие препараты не оказывают лечебного воздействия, они только лишь раздражают нервные окончания и этим отвлекают пациента от боли. Эти мази воздействуют только местно, и в общий кровоток не всасываются:

  1. Капсикам – основа препарата терпентинное масло и камфара. Наносятся дважды в день. Как только болевой синдром купируется другим препаратом или методом, использование Капсикама можно прекращать.
  2. Финалгон – содержит нонивамид и никобоксил. Препарат оказывает отвлекающее и сосудорасширяющее воздействие. Наносится трижды в день.
  3. Эфкамон – растительный препарат, но в состав дополнительно включен метилсалицилат, который оказывает анальгезирующее воздействие. Используется три раза в сутки.

Раздражающее действие оказывают также мази на основе пчелиного яда. Однако эти средства часто вызывают аллергическую реакцию, поэтому используя их, необходимо быть уверенным в отсутствии индивидуальной непереносимости их компонентов:

  • Апизартрон;
  • Унгапивен;
  • Випросал.

Что касается мазей домашнего приготовления, рецептов их очень много, но преимущества аптечных препаратов следующие:

  1. Аптечные мази можно купить уже в готовом виде, и не тратить время на поиск и самостоятельное смешивание ингредиентов. Кроме того, некоторые мази домашнего приготовления должны какое-то время настаиваться, а аптечные можно использовать сразу.
  2. Эффективность готовых средств подтверждается клиническими испытаниями, а «бабушкины» рецепты, хоть и проверены годами, но в лабораториях тестирования не проходили.
  3. Что касается цены, не всегда средства домашнего приготовления существенно дешевле аптечных.

Только с помощью мазей улучшить состояние пациента с артритом коленного сустава сложно.

Артрит – это заболевание, которое нуждается в комплексном подходе к терапии, что подразумевает пересмотр образа жизни, правильное питание, использование медикаментов и физиотерапевтических методик. Эффективность мазей высока только на 1 и 2 стадии развития патологии, в дальнейшем они используются больше в качестве скорой помощи для снятия острой боли. 3 и 4 стадия артроза местными средствами не лечится.

Похожие статьи:

Мази при артрозе коленного сустава

Почему мази полезны при лечении артроза?

Несмотря на то, что только наружными средствами невозможно излечить артроз, они ускоряют процесс выздоровления и оказывают целый ряд положительных воздействий:

Мази при артрозе коленного сустава

Мази при артрозе коленного сустава
  • уменьшают воспаление;
  • облегчают боли;
  • устраняют спазмы мышц, окружающих сустав;
  • улучшают кровообращение в околосуставных тканях;
  • оказывают приятный и полезный согревающий эффект;
  • нормализуют питание костной и хрящевой тканей;
  • оказывают противомикробное действие;
  • усиливают силу действия других методов лечения.

При выборе мази следует обращать внимание на ее принцип действия и основное действующее вещество, т/к назначение разных мазей может отличаться.

Подобрать наиболее подходящее средство и схему его применения может только врач.

Разновидности мазей от артроза

Средства для втирания при патологиях суставов используются издавна. Их изготавливали из различных лекарственных растений и других природных ингредиентов, таких как продукты пчеловодства, змеиный яд и прочее.

В медикаментах, которые назначают сегодня врачи, также по большей части содержатся натуральные вещества.

Мазь от артрита и артроза - эффективное средство на раннем этапе ...

Мазь от артрита и артроза - эффективное средство на раннем этапе ...

Различают четыре вида мазей для лечения гоноартроза:

Мази, применяемые для лечения артрозов, можно разделить на 2 группы:

  1. Согревающие и сосудорасширяющие применяются для улучшения микроциркуляции в пораженной области, уменьшения болей, усиления действия других медикаментов, нормализации питания костной и хрящевой тканей.

  2. Противовоспалительные и обезболивающие используются для уменьшения (устранения) воспалительного процесса, способствуют устранению отека, повышения температуры, ограничения подвижности пораженного сустава.

Эффективность противовоспалительных наружных средств достаточно низкая, т.к. кожа способна пропускать только 5–7% активного действующего вещества. Врачи рекомендуют своим пациентам местные противовоспалительные средства только на начальных этапах болезни или при очередном ее обострении.

Для длительного лечения чаще всего назначают именно мази согревающего и сосудорасширяющего действия.

найз гельнайз гель

Найз гель – представитель группы противовоспалительных и обезболивающих мазей

При всем разнообразии мазей, назначаемых при артрозе коленного сустава, их можно условно разделить на 3 большие группы:

  • противовоспалительные, обезболивающие;
  • с согревающим, сосудорасширяющим эффектом;
  • хондропротекторы.

К первой группе относятся препараты на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), которые угнетают активность фермента циклооксегиназы, ответственного за выработку медиаторов воспаления.

Существуют десятки НПВС с разной химической структурой – кислоты, производные сульфонамида, алканоны.

Средства второй группы содержат пчелиный или змеиный яд, капсаицин (вытяжку перца), камфору, скипидар, ментол, другие эфирные масла, иногда синтетические вещества.

Они оказывают местнораздражающее, отвлекающее действие, тем самым устраняют болевые ощущения. Благодаря их применению улучшается циркуляция крови, трофика тканей, это важно для противодействия дегенеративно-дистрофическим процессам, которыми сопровождается артроз.

Препараты группы хондропротекторов содержат компоненты хрящевой ткани или вещества, которые улучшают обменные процессы в этой ткани. Они замедляют дегенеративные процессы, способствуют регенерации хряща.

Некоторые активные компоненты мазей, гелей этой группы оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Более выражен защитный, а не восстановительный эффект хондропротекторов.

Предупредить или приостановить разрушение хрящевой ткани они могут, но не стоит рассчитывать, что эти мази от артроза помогут обратить вспять процесс разрушения.

Рассказы о том, как чья-то мама мазала колено мазью, в результате разрушенный хрящ восстановился, едва ли заслуживают доверия.

Помимо готовых аптечных препаратов в лечении артрозов можно применять самодельные мази с пчелиным ядом, скипидаром, сухой горчицей, натертым корнем хрена, лекарственными травами.

Не все мази для лечения артроза можно отнести к одной из 3 групп. Траумель – гомеопатический препарат со сложным составом (растительные и химические компоненты) и комплексным действием.

Гепариновая мазь – комбинированный препарат с противовоспалительным и местноанестезирующим действием, но основное ее назначение: уменьшить свертываемость крови и предупредить образование тромбов.

Мази для лечения артроза плечевого сустава

Лечение болезни начинается с устранения воспалительного процесса и снятия болезненных ощущений. При выборе мази при артрозе плечевого сустава стоит обратить внимание на препарат «Нимесулид». Это очень хорошее результативное средство, помогающее быстро устранить боль и воспаление.

Патологическое поражение суставной и хрящевой ткани относится к достаточно тяжелой болезни, лечить которую очень сложно. Чтобы избавиться от имеющейся проблемы, применяется комплексная терапия, в основу которой входит мазь, при артрозе рук которая помогает быстро устранить имеющийся дискомфорт.

Наиболее хорошим средством считается «Диклофенак». Это нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применяется он в небольшой дозировке и наносится по 3-5 раз в день легкими массирующими движениями.

Продолжительность проведения терапии зависит от сложности протекания болезни. Это средство имеет множество побочных эффектов, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний.

При артрозе пальцев рук зачастую применяется противовоспалительная мазь «Долгит». Активным действующим компонентом является ибупрофен, благодаря чему это средство оказывает выраженное обезболивающее действие.

Также оно характеризуется и противовоспалительным эффектом. Мазь наносится тонким слоем в области поражения, а затем втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания крема.

Для лучшего результата можно применять специальные согревающие повязки.

Аптечные препараты

Весь ассортимент аптечных обезболивающих мазей можно свести к 4 классам препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
  • хондропротекторы,
  • гомеопатические средства,
  • согревающие «растирки».

У каждой из этих групп — свои особенности применения.

  1. Наружные НПВС эффективны при острых приступах артроза. Подавляя активность воспалительных ферментов в полости сустава, они способствуют быстрому устранению боли, отека и покраснения.

В настоящее время ассортимент таких препаратов очень велик, во многом благодаря выпуску одних и тех же активных соединений под разными торговыми названиями.

Для лечения суставных заболеваний специалисты рекомендуют применять средства на основе кетопрофена, диклофенака или ибупрофена. Они проявляют наиболее высокую анальгетическую активность, к тому же, в отличие от других НПВС (индометацина, фенилбутазона), не вызывают разрушения хрящевых тканей.

Препараты наносятся ежедневно 3-4 раза в сутки в течение 2-3 недель. Более длительное их применение может привести к развитию системных негативных реакций, характерных для внутренних нестероидных средств (головокружениям, тошноте, неприятным ощущениям в желудке).

Местные НПВС выпускаются в трех формах: мази, кремы и гели. Мази и кремы начинают действовать быстрее (уже через несколько минут после нанесения). Зато гели лучше всасываются и обладают более сильным и продолжительным эффектом.

Краткий обзор современных наружных средств с НПВС:

Торговое наименованиеДействующее веществоПобочные эффектыПротивопоказания
Кетонал кремФастум гельБыструм гель

Феброфид гель

Флексен гель

Артрозилен гель

КетопрофенВозможно покраснение кожи в месте нанесения.Раны на коже в месте нанесения, экзема, возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость.
Ортофен мазьВольтарен гельДиклофенак (гели, кремы и мази)

Диклак гель

Наклофен (гель и крем)

Дикловит гель

ДиклофенакПовышение чувствительности кожи к воздействию УФ-лучей, аллергические реакции (зуд, покраснение, шелушение).Обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения кроветворения, возраст до 6 лет, беременность, лактация, повреждения кожи в месте нанесения.
Долгит (крем и гель)Нурофен гельИбупрофенВозможны аллергические реакции в месте нанесения (жжение, покраснение).Аспириновая «астма», детский возраст. С осторожностью применять в период беременности, лактации, при заболеваниях печени, почек, пищеварительного тракта.

Общие правила применения средств с НПВС:

  • нельзя наносить под повязку,
  • нельзя втирать в поврежденные участки кожи,
  • при появлении аллергической реакции препарат нужно смыть и в дальнейшем не использовать.
  1. Хондропротекторы применяются как для лечения, так и для профилактики коленного артроза. Мази и гели этой группы содержат натуральные компоненты (глюкозамин и хондроитин), которые участвуют в построении хрящевых тканей. Их использование помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить подвижность сустава и предупредить дальнейшую его деформацию.

Однако, по сравнению с НПВС, хондропротекторы обладают менее выраженным анальгетическим эффектом. Поэтому применять их желательно в завершающей стадии обострений или в периоды затишья недуга. Курс лечения — от 3 недель до 2 месяцев. Кратность применения — 2-3 раза в день.

Из побочных явлений в редких случаях отмечается развитие кожных аллергических реакций (крапивницы, зуда, шелушений). Противопоказаниями являются:

  • нарушение целостности кожных покровов в области больного сустава,
  • индивидуальная непереносимость.

К наиболее востребованным местным хондропротекорам относятся следующие мази и гели:

  • Хондроксид,
  • Хондроитин-Акос,
  • Кондронова,
  • Артро-Актив,
  • Суставит Форте.
  1. Согревающие препараты оказывают местнораздражающее и сосудорасширяющее действие. За счет этого происходит уменьшение болевых ощущений, улучшается кровоток в коленном суставе, активнее начинают протекать восстановительные процессы.

Активными компонентами таких средств являются:

В домашних условиях можно приготовить такие обезболивающие мази:

Поражение коленного сустава дегенеративно-дистрофическим процессом называется гонартроз. Несмотря на то, что деформация колена наступает достаточно поздно, клинические симптомы больной ощущает с самого начала заболевания.

Даже гонартроз 1 степени проявляется болевыми ощущениями, которые требуют медицинской коррекции.

Назначение мазевых препаратов осуществляется с самого начала развития патологии. Все мази, которые используются для местной терапии, применяются со следующими целями:

  • оказать непосредственное воздействие на сустав;
  • облегчить симптомы болезни, особенно боль;
  • улучшить функциональную подвижность сустава;
  • снять активное воспаление.

Мази при артрозе коленного сустава должны обладать следующими качествами:

  • оказывать быстрый эффект;
  • одновременно снимать боль и улучшать функцию колена;
  • не оказывать повреждающего действия на кожу;
  • быть нетоксичными, чтобы существовала возможность длительного применения;
  • создавать минимум нежелательных реакций для пациента.

Главным минусом всех мазей является наличие жирной основы, поэтому она долго впитывается, способна оставлять следы на одежде. Для смягчения этих проблем применяется крем, который обладает всеми качествами мази, но имеет хорошо впитывающуюся основу.

Самую многочисленную категорию мазей, применяемых при артрозах, составляют лекарства с противовоспалительным и анальгетическим эффектом. В основе таких средств нестероидный препарат с выраженной способностью подавлять местное воспаление.

  • Бом-Бенге. Комбинированная мазь для коленных суставов при артрозе, состоящая из производного салициловой кислоты – метилсалицилата и ментола. Первый компонент, ярко выраженный анальгетик, второй — оказывает отвлекающее действие. Эта эффективная комбинация лекарств взаимно потенцирует действие друг друга. Используется наружно дважды в сутки курсом не более 10 дней. Из-за способности метилсалицилата всасываться и оказывать системное действие, людям, страдающим от эрозивно-язвенных процессов в желудке, следует избегать этого средства.
  • Долгит. Содержит в составе одно противовоспалительное и обезболивающее вещество – ибупрофен. Выпускается в форме геля или крема. Применяется на коленный сустав дважды в сутки. Курс терапии обычно не менее 10 дней.
  • Финалгель. Содержит в виде активного ингредиента вещество пироксикам. Выпускается в виде геля. Применяется дважды в сутки.

Эта категория препаратов не обладает лечебным эффектом на ткани сустава, более того, они даже не эффективны для обезболивания. Но лекарства востребованы, так как, раздражая нервные окончания на коже коленной области, способствуют облегчению страданий путем отвлечения внимания больного.

Мази с отвлекающим компонентом не содержат веществ, которые всасываются в системный кровоток. Это означает, что они действуют только местно, не оказывая нежелательных реакций во всем организме.

Ниже перечислены наиболее типичные представители этой категории лекарственных препаратов.

Мазеподобные препараты могут применяться не только наружно. Лекарства на гелевой основе эффективно помогают при внутрисуставном введении.

Такой способ терапии позволяет восстановить синовиальную жидкость, которая теряет свои смазочные свойства при артрозе. Гель в коленный сустав может вводить только специалист-травматолог в условиях соблюдения правил асептики и антисептики.

Процедура использования геля весьма болезненна, но обеспечивает длительный восстанавливающий результат. Ниже представлены некоторые лекарства на гелевой основе для внутрисуставного введения.

  • Гиалрипайер. Содержит в основе гиалуроновую кислоту, которая оказывает регенерирующее действие на синовиальную жидкость. Выпускается вместе со шприцем и иглой. Вводится внутрь сустава однократно. Результат держится до 12 месяцев, затем требуется повторное введение.
  • Интрагель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Выпускается в концентрации 0.8% и 1.6%. Гель предназначен для однократного внутрисуставного введения.

При гонартрозе коленного сустава инъекции геля используются при далеко зашедших стадиях. Препарат не снимает боль, наоборот, усиливает ее сразу после введения.

Это требует системного применения анальгетических средств. Назначение наружных мазевых лекарств совместно с внутрисуставными гелями не практикуется.

Довольно хорошо в лечении артроза коленного сустава зарекомендовали себя средства на основе салициловой кислоты и капсаицина. Мазь этого вида отлично справляется с воспалением и болью. Снимает даже острые болевые синдромы и притупляет осложнившиеся воспалительные процессы.

Большинство мазей комбинированного типа содержат в составе такие вещества:

  • змеиный яд;
  • пчелиный яд;
  • камфору;
  • скипидар;
  • эфирные масла.

Терапия с использованием таких средств дает следующий эффект:

  • происходит расширение сосудов и улучшается кровообращение;
  • отечность заметно уменьшается;
  • пораженный участок прогревается;
  • воспаление уменьшается;
  • спазм в мышцах отпускает.

Любое лекарственное средство следует применять с осторожностью. Мази, как и любой другой препарат, могут вызывать аллергию и прочие побочные явления. Поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо показаться врачу, который назначит подходящую терапию.

Такие препараты хорошо снимают боль, снижают местную температуру на воспаленном участке, уменьшают отечность. В результате устранения воспаления подвижность пораженных суставов увеличивается. У одних препаратов более выражен противовоспалительный эффект, у других – обезболивающий.

Мази домашнего приготовления

Некоторые обезболивающие мази для суставов можно приготовить и самостоятельно, в домашних условиях.

Мази при артрозе: коленного сустава и других, классификация мазей

Мази при артрозе: коленного сустава и других, классификация мазей

Первый рецепт мази на основе листьев таволги:

Такое лекарство для суставов можно приобрести в каждой аптеке и для этого даже не потребуется рецепт. Но, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и прежде, чем отправиться за препаратом, следует посетить врача и проконсультироваться с ним.

Основными действующими компонентами таких мазей являются вещества, способные устранять признаки воспаления: диклофенак, наклофен, кетопрофен, индометацин, ибупрофен, нимесулид, диметилсульфоксид и другие.

Длительность и частота применения данных средств определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации (выраженности симптомов, состояния больного, наличия противопоказаний и т.п.).

Вот список основных представителей противовоспалительной группы:

  1. Диклофенак (вольтарен эмульгель, диклоберл 75) на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) диклофенак.

  2. Фастум (быструм гель, кетонал гель) на основе кетопрофена, обладающего выраженным обезболивающим действием.

  3. Индометацин (метиндол) на основе НПВС индометацин.

  4. Найз (гель нимесулид, нимулид, найз) на основе нимесулида, обладающего противовоспалительным и обезболивающим действием.

  5. Долобене на основе диметилсульфоксида, обладающего противовоспалительным эффектом.

  6. Долгит (дип релиф) на основе ибупрофена, оказывающего противовоспалительное действие. Также в состав дип релифа входит компонент, оказывающий согревающий эффект.

Не следует применять эти препараты дольше, чем было предписано врачом, т/к их активные компоненты могут оказывать и негативное воздействие на организм в целом даже при их наружном применении.

Эффективность таких мазей зависит от вида действующих веществ, входящих в их состав. Например, пчелиный, змеиный яды, экстракт красного перца оказывают более сильное воздействие, лучше увеличивают проницательную способность капиллярной системы кровообращения, чем препараты на основе салицилатов.

Основные представители:

Для лечения артрозов с успехом применяются наружные средства на основе лекарственных трав и природных компонентов, которые легко приготовить в домашних условиях. В зависимости от состава приготовленные смеси могут обладать согревающими или противовоспалительными свойствами.

Уральская мазь

Уральская мазь обладает согревающим и местно-раздражающим свойством. Для ее приготовления необходимо взять 100 г горчичного порошка, поместить его в стеклянную емкость, смешать с парафином и 200 г пищевой соли до пастообразной консистенции.

Емкость с полученной смесью необходимо закрыть крышкой и дать средству настояться около 12 часов. Наносить на ночь, а утром смыть с кожи теплой водой.

Хранить в плотно закрывающейся стеклянной емкости, в темном месте.

Суставы рук и ног подвергаются ежедневно большим нагрузкам, так как от них зависит нормальное движение и уровень работоспособности человека. Именно поэтому нужно следить за их состоянием, и при малейших подозрениях на наличие артроза или артрита проводить незамедлительную терапию.

Мазь при артрозе представлена в широком ассортименте, именно поэтому, самостоятельно бывает достаточно сложно подобрать требуемый вариант. Как и все медикаментозные средства крема имеют определенные противопоказания, поэтому предварительно нужно пройти обследование и проконсультироваться с доктором. В зависимости от желаемого результата применяются такие мази:

  • обезболивающие;
  • сосудорасширяющие;
  • противовоспалительные;
  • разогревающие;
  • хондропротекторы.

Иногда для проведения терапии применяется сразу несколько средств с различным действием. Однако использовать крема и мази можно только на первоначальных стадиях, и начинать проведение терапии нужно при появлении первых признаков болезни.

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при артрозе позволяет уменьшить воспалительный процесс, устранить отечность, снять боль. Поэтому доктора назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее результативными считаются такие средства, как:

  • «Вольтарен Эмульгель»;
  • «Долгит»;
  • «Быструм гель».

«Вольтарен Эмульгель» представляет собой препарат на основе диклофенака. Запрещено применение при наличии чувствительности к компонентам средства, а также, если имеются раны и ссадины в области нанесения.

Не рекомендуется его применение в период беременности. При неправильном использовании может быть аллергия.

При повреждении суставов и хрящей происходит защемление нервных окончаний. Разогревающие мази от артрита и артроза способствуют расширению сосудов и улучшают кровообращение в месте нанесения. Подобное средство провоцирует незначительное ощущение жжения. Зачастую применяются такие, как:

Восстановить обменные процессы в пораженной области суставов просто необходимо, так как при нормализации кровообращения медикаментозные средства будут проходить беспрепятственно, а воспалительный процесс можно будет устранить гораздо быстрее.

Для проведения терапии применяются мази, содержащие в своем составе натуральные компоненты. В частности, широко применяются:.

  • «Апизартрон»;
  • «Випросал В»;
  • «Касациин».

«Апизартрон» выполнен на основе пчелиного яда и оказывает разогревающее и слегка раздражающее действие. «Випросал В» содержит змеиный яд.

При его применении состояние суставов улучшается уже через сутки после использования крема. Противопоказано применение таких средств при сильной чувствительности кожных покровов или при наличии аллергии.

Несмотря на то, что полностью вылечить поражение суставной ткани путем применения крема нельзя, подобное средство значительно ускоряет процесс выздоровления и характеризуется таким действием, как:

  • уменьшает воспаление;
  • устраняет боль;
  • снимает спазм мышц;
  • улучшает кровообращение;
  • оказывает согревающий эффект.

Чтобы определить, какая наиболее эффективная мазь при артрозе, нужно учитывать принцип ее действия и основное активное вещество. Подобрать наиболее подходящее средство для проведения терапии может только доктор после изучения комплексного обследования.

При наличии характерных болей в области коленей это может указывать на поражение суставной ткани. При наличии выраженного воспалительного процесса и болезненных ощущений можно говорить о том, что протекает артроз коленного сустава.

Какие мази в таком случае применять, сможет определить только доктор после комплексного обследования.

Согревающие крема помогут улучшить кровообращение в пораженной области и способствуют быстрому восстановлению суставной ткани и рядом расположенных мышц. К наиболее результативным средствам можно отнести такие, как:

  • «Меновазин»;
  • «Фастум гель»;
  • «Долгит».

Для улучшения самочувствия больного и быстрой регенерации поврежденных суставов нужно применять самые различные средства. Желательно в таком случае использовать гомеопатические препараты.

Среди них наиболее хорошей считается мазь «Димексид». Она характеризуется выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Применять это средство можно, начиная с 12 летнего возраста. Наносить его нужно по 2 раза в день до достижения максимально хорошего результата.

Продолжительность терапии составляет не менее 2 недель. Если же после этого не улучшилось самочувствие, то нужно обратиться к доктору для назначения других препаратов.

Применяются и другие мази при артрозе тазобедренного сустава, помогающие устранить спазмы мышц, воспаление и сильные болезненные ощущения. Достаточно результативными могут быть и гомеопатические средства, но они изготавливаются на основе ядов, именно поэтому нужно учитывать наличие реакций и противопоказаний.

мазь для коленных суставов при артроземазь для коленных суставов при артрозе

Безусловно, мази могут оказывать положительный эффект. Однако перед использованием проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

Итак, какие мази наиболее часто применяются при артрозе коленного сустава, мы уже разобрались. Но в чем же их преимущество, по сравнению с другими лекарствами?

  • Мази можно купить в любой аптеке, причем для этого совсем не понадобится рецепт.
  • Так как мазь или гель от артроза коленного сустава применяется внешне, то исчезает проблема неблаготворного влияния на печень, как это происходит при употреблении таблеток или введении инъекций.
  • Мази намного быстрее действуют на больное колено за счёт их быстрого впитывания через кожный покров в само место воспаления.
  • Мазь очень хорошо уменьшает болевые ощущения в коленном суставе и спазмы, которые появляются в мышцах.

Но не забывайте, что для того, чтобы определить какая же мазь более подходящая в конкретном случае, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может иметь не желаемые результаты.

Необходимо осознавать всю опасность болезней коленных суставов, и артроза, в том числе. Очень важно начать лечение сразу же после выявления хоть малейших симптомов артроза, так как вряд ли мазь полностью вылечит от остеоартроза коленного сустава, который является последней стадией артроза.

Обязательно найдите хорошего врача, который поможет Вам решить все проблемы максимально действенно и быстро. Если Вы желаете жить, не чувствуя боли и без хронических болезней – внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем Ваших коленей.

Мази при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава первыми признаками являются болевые ощущения в области колена и скованность при ходьбе. Серьезность проблемы заключается в дистрофических и дегенеративных изменениях сустава. Это заболевание является довольно распространенным, им страдают около 15% людей в мире. Для избавления от недуга применяются различные лекарства, в том числе и мазь от артроза коленного сустава.

Причины, симптомы и диагностика

Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения артроза. Около трети пациентов страдают артрозом в результате возрастных изменений. Причиной заболевания являются также механические повреждения, биологические процессы и наследственность. Нередко артроз возникает в результате нарушения обмена веществ, лишнего веса и регулярных нагрузок на сустав.

При артрозе происходит разрушение хрящевой ткани сустава

При артрозе появляются болевые ощущения во время движения, сокращается выработка синовиальной жидкости, возникает трение. В результате начинается воспалительный процесс в мягких тканях, сустав деформируется.

Диагностировать артроз можно при помощи рентгенографии. На снимке будут видны изменения, произошедшие в суставе. Для лечения используются препараты различных форм выпуска, какое средство необходимо использовать — определяет лечащий врач.

к содержанию ↑

Лечение

При первых симптомах недуга следует обращаться за помощью в медицинское учреждение. Если установлен диагноз — артроз коленного сустава, то больному стоит воздержаться от тяжелых физических нагрузок.

Характер лечения зависит от степени заболевания и изменений, которые произошли в суставе:

  1. Первая стадия. Если недуг выявлен вовремя, то и лечить его будет не сложно. Для этого используют мази, хондропротекторы и витамины. Терапию медикаментозными средствами дополняют физиопроцедурами и массажем.
  2. Вторая и третья стадии. Для борьбы с болезнью в этом случае используют средства, снимающие воспаление, хондропротекторы, кортикостероидные средства и мази для лечения артроза коленного сустава. Дополняют терапию физиопроцедурами и лечебной гимнастикой.
  3. Четвертая, самая тяжелая стадия. В этот период происходит полное разрушение хряща, процесс может быть настолько запущенным, что единственным возможным решением будет операция по установлению протеза. Для восстановления двигательной функции сустава устанавливается специальная пластина. Такой способ лечения позволяет вернуть больного к полноценной жизни.

Стадии развития артроза коленного сустава

к содержанию ↑

Действенные средства

Современная фармакология регулярно выпускает новые средства для лечения артроза коленного сустава. Нередко мы слышим с экрана телевизора, что существует мазь, с помощью которой можно избавиться от артроза. Это не совсем так. Полностью вылечить артроз колена мазями невозможно. Они облегчают состояние больного, но эффективны в комплексной терапии. Мази хорошо снимают симптомы и обезболивают.

Какую именно мазь лучше использовать — решает лечащий врач, это зависит от тяжести заболевания. Если артроз не сопровождается воспалительным процессом, то для лечения можно использовать мази одного вида, при наличии воспаления — другие. Для изготовления препаратов от артроза используется мед, змеиный яд, лекарственные травы и другие средства.

Мази и гели от артроза делятся на несколько групп:

  1. Противовоспалительные. Они основаны на нестероидных веществах. Наиболее эффективные — Ибупрофен, Кетонал, Диклофенак, Финалгель, Мовалис.
  2. Согревающие. Большинство мазей с согревающим эффектом основаны на вытяжке из красного перца. Это Финалгон, Эспол, Капсикам.
  3. Мази на основе салициловой кислоты, такие как Нижвисал и Випросал. Эти средства обладают противовоспалительным эффектом.
  4. Средства на основе гомеопатических компонентов.
  5. Мази с хондропротекторами. Они предназначены для восстановления хрящевой ткани. Эффективны на начальной стадии заболевания, применяются при помощи втирания в сустав.

Финалгель для снятия боли и воспаления при артрозе

к содержанию ↑

Чем хороши средства наружного применения

Такой способ лечения артроза достаточно удобен. Во-первых, мази продаются в любой аптеке, отпускают их без рецепта. Но стоит помнить, что применять средства можно только с разрешения врача.

Мази помогают быстро устранить боль, убрать спазм, обладают противовоспалительными свойствами. Использовать их можно без посторонней помощи. Они не оказывают негативного влияния на печень.

Гели и мази хорошо впитываются и начинают лечить пораженный сустав. Компоненты мазей благоприятно воздействуют на процесс кровообращения и улучшают его, обладают антибактериальным эффектом, восстанавливают поврежденный хрящ. По принципу действия препараты отличаются друг от друга и оказывают различное действие.

к содержанию ↑

Недостатки мазей и гелей

Для эффективной борьбы с артрозом колена требуется комплексный подход. Мази, как правило, не назначают как единственное средство для лечения. Такое лекарство не способно полностью избавить от недуга. Комплексная терапия включает хондропротекторы, нестероидные препараты, анальгетики и средства, снимающие воспаление. Мази оказывают дополнительное действие на больной сустав, активное вещество препарата проникает через кожу всего на 5%.

Мази не способны полностью вылечить от артроза

к содержанию ↑

Обезболивающие и противовоспалительные средства

При артрозе коленного сустава, который сопровождается воспалительным процессом, назначают мази с противовоспалительным действием. Наиболее эффективные из них следующие:

  1. Диклофенак. Используется при наличии воспалений в мягких тканях. Нельзя использовать средство беременным женщинам и людям, чувствительным к компонентам препарата. Лечение длится 14 дней, применяется в активной фазе заболевания.
  2. Фастум гель. Гелеобразное средство способствует снятию воспаления, хорошо впитывается в кожу. Курс лечения — 10 дней.
  3. Найз. Действующее вещество — нимесулид, лечение длится 10 дней.

При артрозе коленного сустава хорошо действуют согревающие мази. Они способствуют расширению сосудов и восстановлению нормального кровообращения, благодаря чему возобновляется питание тканей. Согревающие мази:

  1. Апизартрон. Это средство быстро снимает боль и убирает другие симптомы. Состав лекарства — пчелиный яд и метилсалицилат. Среди побочных эффектов — аллергическая реакция на компоненты.
  2. Меновазин. Стоимость мази невысока, при этом лекарство обладает комбинированным эффектом. Курс лечения длится 3 недели.
  3. Эспол. Средство изготовлено на основе вытяжки из красного перца. Обладает обезболивающим и рассасывающим эффектом. Нельзя использовать при беременности и кормлении грудью.
  4. Вольтарен. Действующее вещество — змеиный яд, хорошо снимает воспаление. На больное место наносят небольшое количество средства, при этом на коже не должно быть повреждений.

Вольтарен с диклофенаком для лечения гонартроза

Выбирать мазь следует в соответствии с показаниями врача, исходя из тяжести заболевания и осложнений. Наносить мази и гели нельзя на поверхность, где имеются раны, ссадины или царапины. Если после использования средства появляется раздражение или покраснение, от лекарства нужно отказаться.

к содержанию ↑

Народные способы лечения

Среди проверенных народных средств для лечения артроза колена выделяют наиболее эффективные:

  1. Горчица, парафин и соль. Все ингредиенты смешать и переложить в емкость, накрыв плотно крышкой. Лекарство следует охладить, для этого его помещают в холодильник на 12 часов. Втирать средство необходимо на ночь.
  2. Овсяные хлопья. Небольшую горсть хлопьев залить горячей водой и прокипятить. Полученную кашу остужают до теплого состояния и прикладывают на больной сустав на 10 минут.

Мази для лечения артроза содержат эфирные масла, натуральную глину и красный перец. Эти компоненты можно использовать как самостоятельное средство. Но в медикаментозных препаратах есть и другие вещества, с более широким спектром действия. Поэтому применение мазей и гелей позволяет снять болезненные ощущения и устранить воспаление. Лучшего эффекта можно добиться при комплексном лечении.

Суставы болят после сна – Болят колени, с утра, при сгибании, разгибании, после нагрузки

После сна болят суставы на руках

Почему болят суставы рук

Многим людям довольно хорошо известна ситуация, когда от физического перенапряжения или по другой причине болят все кости и суставы что делать в этой ситуации, не все знают. Врачи отмечают, что этиология болевых симптомов такого рода – разнообразна.

Почему болят кости? Это может быть инфекция и метаболические нарушения, некроз тканей или следствие аллергических реакций. Это универсальные причины появления боли.

Всего таких причин насчитывается около ста.

Сегодня этот признак достаточно распространен и даже Всемирная организация здравоохранения заинтересовалась эти вопросом и условно обозначила прошлое десятилетие как пиковые годы обнаружения этого болевого симптома. В чем состоят причины заболевания?

Почему болят кости?

В современной медицине боль суставов и костей объедены в группу ревматических заболеваний. Все они объединяют заболевания воспалительного и дистрофического характера.

Диагностика суставных болезней начинается с выяснения симптомов, о которых мы писали выше. На основании беседы с пациентом и визуального осмотра поврежденного сустава врач может поставить предположительный диагноз и назначить другие, более точные методы диагностики.

Так, пациент обязательно должен сдать общие анализы крови и мочи и пройти визуальное исследование больного сустава — это может быть рентгеновский снимок, магниторезонансная или компьютерная томография, в некоторых случаях возможно ультразвуковое исследование.

Только по результатам всех исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение!

Первой причиной, когда болят суставы рук и ног, являются дистрофические (артрозы) развиваются медленно, иногда боли проходят сами по себе, но чувствуется небольшая скованность. Суставной хрящ потихоньку разрушается, а за ним, если вовремя не начать лечение, могут и начать разрушаться кости и околосуставные ткани.

О самом главном: Усталость после сна, истерика, горчица, девайсы ...

О самом главном: Усталость после сна, истерика, горчица, девайсы ...

24 фев 2012 Особенно опасен полиартрит рук — отсутствие надлежащего Неспособность сгибать пальцы, в особенности с утра, после сна или хондроматоз, признак рецидива нестабильности в суставе бурсит; разрыв связок коленного сустава; хондроматоз, признак рецидива Хромота прошла, чувствую себя хорошо, нога не болит.

а посоветовал делать медовые лепешки с ихтиоловой мазью, сходить в баню В июне 2016 года в результате падения я получил вывих левого плечевого сустава. Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти? Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть.

Также во время сна кисти рук могут сжиматься непроизвольно, что усиливает

Боль в кистях рук и пальцах – одна из самых частых проблем обращения к ревматологу. Суставы – тонкий механизм, способный выдерживать сильные нагрузки, при этом ряд заболеваний может практически лишить человека рук, так как суставы очень сильно болят.

Природа наделила людей удивительным инструментом: кистями рук с тонкими и очень ловкими пальцами. Благодаря им человек может выполнять очень тонкую работу, создавать удивительные вещи. К сожалению, этот инструмент очень хрупок. Он подвержен различным травмам и заболеваниям. Очень часто людей беспокоят боли в кистях рук.

Причины боли

Причины появления болей в пальцах рук кроются в патологических процессах, которые происходят в суставах и в соседних тканях. Они могут появиться и после травм (вывихов, переломов). Характер заболевания определяют при детальном обследовании (рентген, УЗИ, МРТ). При переходе процесса в хроническую форму боли сопровождаются воспалением, отеками, потерей подвижности сустава.

Пальцы рук по утрам могут болеть при артритах различного происхождения. Эта болезнь может иметь неинфекционный характер и появляется из-за проблем с иммунитетом.

При ревматоидном артрите болят небольшие суставы кистей рук. Заболевание встречается даже у маленьких детей.

Суставы поражаются симметрично относительно друг друга. Чаще всего болят суставы указательных пальцев.

Болят стопы после сна, давайте разберемся в чем проблема

Болят стопы после сна, давайте разберемся в чем проблема

На них можно заметить уплотнения небольшого размера, которые болят при нажатии. Если ревматоидный артрит не лечить, суставы деформируются и искривляются.

Боль в костях

Почему болят суставы рук? Причиной этого могут быть разные факторы. Артларгия (болят суставы рук и ног) может быть вызвана разными заболеваниями.

Она может появиться вследствие ревматических, опухолевых, инфекционных или эндокринных заболеваний. Люди зря думают, что боль в суставах чаще всего вызвана артритом, а так думает, к сожалению, большинство больных, поэтому самолечением заниматься не следует.

К воспалительному процессу в суставах могут привести такие заболевания:

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Травмы, мышечное растяжение.

Для болевых ощущений в пальцах рук, ног, а также в коленях и тазобедренных суставах есть определенный набор причин:

  1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее разные суставы. Характеризуется воспалением и сильной болью. Болезнь поражает не только мелкие, но и крупные суставы. Они могут увеличиваться, а кожа в области поврежденных тканей становится красной.
  2. Причины болей в суставахПричины болей в суставахРевматизм – хроническое заболевание, поражающее не только суставы, но и другие органы. А сам процесс может затянуться на 10 лет и больше. Для ревматизма характерны периодические боли с отеками и повышением температуры.
  3. Артроз – сопровождается дегенеративными изменениями в хрящах, при которых вовлекаются окружающие ткани. Чаще встречаются артрозы коленей, тазобедренных суставов и локтей.
  4. Нередко боли появляются и не проходят после ушибов, чрезмерной физической нагрузки, резких рывков.
  5. Еще одной причиной может стать подагра.
  6. Ожирение и избыточный вес – становятся первопричиной большинства болей в суставах, на фоне которых затем могут развиваться разные болезни.

Но существуют и другие признаки, характерные для поражения конкретных суставов. Это также могут быть и наследственные факторы, и гормональные изменения, и длительное переохлаждение. Не исключены и болезни иммунитета, эндокринной системы, инфекции.

Все эти причины становятся следствием, почему болят суставы пальцев рук, локтей и других частей тела.

Но боль в суставах – это не всегда показатель каких-либо опасных разрушительных процессов, а лишь временное явление. В этом случае эффективных способов, как избавиться от боли в условиях дома, существует гораздо больше.

Но следует внимательнее рассмотреть причины самых часто встречающихся болей.

Боли в локтевом суставе

Чаще всего рука болит в локтевом суставе при незначительной нагрузке из-за эпикондилита. Это заболевание характеризуется болью после физической нагрузки. Оно может развиваться, приводить к потере мышечной силы.

Заболевания мелких суставов имеют почти все те же причины, что и патологии крупных локтевых суставов.

Важно учесть, что причин, почему болят суставы рук и ног, может быть очень много, и не при каждой патологии они опухают.

Боль в больших пальцах

Если на руке болит сустав большого пальца, то изменения могут быть связаны с полиартритом, бурситом и другими дегенеративными изменениями.

Специфические болезни – ризартроз, теносиновит, синдром Рейно, а также псориатический артрит.

Боли в коленях

Если болит коленный сустав при ходьбе и разгибании ноги в коленном суставе, то это чаще всего связано с травмами, хроническими заболеваниями суставов или даже инфекциями. Причем, не только кожи, но и самих суставов.

Почему болят суставы? Специалисты, занимающиеся лечением патологий костно-мышечной системы, составили перечень факторов, влияющих на стояние суставов. Иногда человек не в силах предупредить отрицательное явление (возрастные изменения, некоторые виды травм), но в большинстве случаев пациенты сами провоцируют развитие или обострение суставных патологий.

Боли в суставах рук и ног – причины. Перед тем, как приступить к лечению, важно разобраться, почему болят суставы рук и ног. Чаще всего это симптом других заболеваний.

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Травмы, мышечное растяжение.

Варикозное расширение вен

Замедление скорости тока крови способствует образованию тромбовидных бляшек и трофических язв. Это свидетельствует о нарушении работы клапанов за счет увеличения размеров вен, уменьшения эластичности и изменения их формы. Причинами являются частые запоры, неправильный образ питания, избыточная масса тела, тяжелая беременность, малоподвижный образ жизни, ношение тесной одежды и обуви.

Сопровождается болью и тяжестью в ногах, жжением и судорогами в ночное время, потемнением и уплотнением кожных покровов. Лечение назначается врачом-хирургом после проведения клинического обследования и сдачи обязательных анализов.

На первых этапах варикозного расширения назначается щадящая ЛФК, медицинские препараты, способствующие венозному тонусу, ношение эластичных бинтов или специализированных колгот.

Артрит и артроз

Заболевания тазобедренных суставов с их воспалением или медленным разрушением развиваются при травматических повреждениях, переохлаждении и высоком физическом напряжении, инфекционных заболеваниях, нарушении обмена веществ, избыточном весе, операционных вмешательствах и патологическом возрастном изменении.

Сопровождаются болями ног, когда проснулись, ограничением их подвижности, изменениями формы и припухлостью. Нередко сочетается с повышением температуры тела и постепенной деформацией суставов.

Ревматизм

Икры ног часто болят утром. Почему болят икры, если вы не нагружали ноги? Обычно это говорит о патологиях сосудов, повышении сосудистого давления или начале развития варикозного расширения вен.

Когда венозная кровь застаивается в сосудах ног, происходит раздражение нервных окончаний, появляется боль. После сна, когда кровоток ускоряется, боль становится ощутимее.

Чем раньше вы обратите внимание на этот симптом, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Ниже я коротко расскажу об отличительных особенностях тех заболеваний плеча, которые занимают несколько верхних строчек нашего «рейтинга» и встречаются достаточно часто.

1. Плечелопаточный периартрит

Это заболевание обычно начинается после неудачного движения рукой, после сна в неудобном положении, или после перегрузки руки непривычной физической работой.

При плечелопаточном периартрите может заболеть одно плечо – правое или левое. Но нередко бывает, что воспаляются сразу оба плеча.

Главный симптом плечелопаточного периартрита — значительное ограничение некоторых движений в руке.

Классификация ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их.

В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения).

Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Как распознать заболевания тазобедренной области?

Если болят тазобедренные суставы, тревогу нужно бить незамедлительно. Именно эта часть скелета держит на себе весь наш вес, и, запустив недуг, можно довести дело до инвалидности.

Любые дискомфортные ощущения в тазовых костях можно разделить на 2 большие группы – травматические и нетравматические. Основные травмы – это вывих и подвывих, перелом шейки бедра, дисплазия и асептический некроз.

Нетравматические патологии – это воспаления, разрушительные процессы в тканях, инфекции. Так, когда появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, это частенько говорит о радикулите или артрите.

Симптомы остеоратроза и подаргы

Деформацию и разрушение суставов кистей рук вызывает остеоратроз. На них образуются костные наросты, из-за которых нарушается подвижность пальцев.

Для заболевания характерны утренние боли, сопровождающиеся тугоподвижностью и скованностью. Остеоатроз чаще всего наблюдается у женщин, поскольку развитие заболевания связано с колебаниями уровня гормона эстрогена.

К другим факторам, которые могут повлиять на появление болезни, относят: наследственная предрасположенность, постоянные нагрузки суставов пальцев, проблемы с обменом веществ.

Нестерпимой болью в суставах характеризуется подагра. Приступы болезни происходят ночью или рано утром. Ее причиной являются соли, образующие кристаллы и приводящие к воспалению окружающих тканей. Подагра появляется из-за сбоев в обмене веществ и сопутствующих проблемах с почками. Это заболевание чаще всего развивается у мужчин после 40 лет.

К другим причинам появления болей в пальцах рук относятся: проблемы с общим иммунитетом, неполадки в эндокринной системе, невылеченные инфекционные болезни, наследственная предрасположенность, замедление обмена веществ, воздействие низких температур и холодной воды, травмы кистей рук. Боли в пальцах могут появиться у беременных женщин из-за колебаний уровня гормонов.

www.kakprosto.ru

Боль имеет различный характер и периодичность. Врачи рекомендуют обращать внимание даже на редкие приступы болезненных ощущений, непонятный хруст, пощёлкивание в колене, локте или тазобедренной области.

Поспешите к доктору, если «выкручивает» руки и ноги при смене погоды, резком похолодании. Многие суставные патологии обостряются в холодное время года и межсезонье.

Узнайте об эффективных методах лечения тендовагинита лучезапястного сустава.Народные средства для лечения артроза стопы в домашних условиях описаны на этой странице.

Причины:

  • нехватка витаминов и минералов;
  • дефицит солнечного света;
  • метеочувствительность организма;
  • постоянное напряжение конечностей, корпуса при передвижении в гололёд, снежную, слякотную погоду.

Почему болят суставы: диагностика

Для выявления патологических изменений в проблемной зоне, если болят суставы, посетите ревматолога, хирурга, ортопеда или артролога. При наличии хронических патологий понадобится консультация эндокринолога, терапевта, невролога.

Точный диагноз помогут поставить результаты нескольких исследований. Если доктор назначил анализы, проведите все тесты, иначе картина будет неполной.

При суставных болях назначают:

  • анализ крови на ревмокомплекс;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ проблемного сустава;
  • МРТ;
  • компьютерную томографию;
  • рентген.

При подозрении на бактериальную или вирусную инфекцию обязателен бакпосев плюс тест на чувствительность к антибиотикам. При повышенном артериальном давлении, проблемах с сердцем – ЭКГ.

Лечение

В современной медицине существует множество методик лечения суставов: это медикаментозная и мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, массаж и лечебная физкультура, фармакопунктура.

Подбирается метод лечения или совокупность нескольких методов в зависимости от заболевания в каждом конкретном случае.

1.Лечение патологического процесса

2.Прием противовоспалительных препаратов

3.Восстановление нормального функционирования сустава (ЛФК, физиотерапия, массаж).

Медикаментозное лечение

Чаще всего в лечении таких заболеваний используют обезболивающие, противовоспалительные, антиревматические препараты, такие как плаквинил, метотрескат (под тщательным контролем анализа крови), различные хондропротекторы — препараты, стимулирующие регенерацию и замедляющую дегенерацию хрящевой ткани.

В настоящее время обычно применяются современные нестероидные противовоспалительные препараты — вольтарен, ксефокам, артрозилен (кетопрофен) и другие.

При артрозах крупных суставных сочленений препараты вводятся непосредственно внутрь сустава путем внутрисуставных инъекций или блокад. Это могут быть (в зависимости от диагноза) анестетики, ферменты, противовоспалительные гормоны (кенолог, дипроспан, флостерон), заменители синовиальной жидкости (синвиск, ферматрон, остенил), гомеопатические препараты.

Мануальная терапия

Щадящие остеопатические методики позволяют снять болевой спазм в мышцах поврежденного сустава, улучшить кровоток, снять отек и улучшить его подвижность. За счет этого улучшается самочувствие пациента, но не решается причина заболевания. Поэтому мануальная терапия является лишь дополнением к традиционному медикаментозному лечению.

Рефлексотерапия

Иглоукалывание и прогревание околосуставных зон и отдаленных точек оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, восстанавливает кровообращение в суставе.

В тех случаях, когда существуют противопоказания к применению анальгетиков, рефлексотерапия используется как альтернативный метод лечения.

Физиотерапия

  • ультразвуковая терапия (фонофорез — ввод препарата с помощью ультразвука)
  • лазеротерапия
  • ударно-волновая терапия

Правильное питание

  • Полезно: свежие фрукты и овощи, зерновая клетчатка (цельные злаки, отруби).
  • Вредно: животные жиры, копченое, острое, мучное.

Рассмотрим более подробно лечение наиболее часто встречающихся заболеваний суставов — артроза и артрита.

Самое главное при лечении воспалительных заболеваний суставов — уменьшить активность воспаления, воздействуя по мере возможностей на его причины. При артрите требуется продолжительное лечение и дальнейшее регулярное наблюдение врача, контрольные анализы и исследования.

Лечение артрита заключается в:

  • срочном противовоспалительном лечении (воспаление может очень быстро разрушить сустав, что приведет к инвалидности) специальными препаратами;
  • щадящем режиме нагрузок во избежание механического повреждения суставов;
  • восстановлении и поддержании подвижности сустава, работоспособности мышц с помощью гимнастики и массажа;
  • регулярном курсовом приеме препаратами-хондропротекторами.

В большинстве случаев лечение оказывается успешным, боль проходит, подвижность поврежденного сустава восстанавливается. Однако существует опасность рецидива воспаления.

Чтобы избежать этого, необходимо:

  • регулярно проходить рентгенологический и лабораторный контроль за активностью воспалительного процесса на протяжении многих лет (обычно 2 раза в год).
  • по результатам рентгенографии и анализов своевременно проходить противовоспалительное лечение.
  • по 15 мин 2-3 раза в неделю делать гимнастику для поддержания подвижности суставов и предохранения их от механических повреждений.
  • 1-2 раза в год осуществлять профилактическое лечение (массаж, физиотерапия, прием хондропротекторов).
  • соблюдать правильные режимы нагрузок и питания.

В тех случаях, когда сустав настолько разрушен, что становится непригодным для опоры и движения, пациентам рекомендовано хирургическое лечение, что бы остановить распространение болезни. Сустав возможно протезировать частично или полностью. Современная хирургия позволяет оперировать даже пожилых людей, учитывая свойственные возрасту сопутствующие заболевания.

Чтобы избежать подобных мер, необходимо при первых же симптомах (воспаление, боль, хруст в суставе) обратиться к врачу-ревматологу, так как на ранней стадии возможно остановить болезнь и вернуть суставу возможность полноценно функционировать.

Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу — тем больше вероятность успешного лечения и возвращения к полноценной жизни.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое… Рассказывает известный врач

Болят суставы после сна — Сниться сон


Что делать если у ребенка болят колени по утрам

Утренняя ломота в коленных суставах возникает по многим причинам. Это может быть незначительный ушиб или долгое пребывание в неловком положении, неудобная обувь — в таких случаях достаточно почаще делать зарядку. Если боли в коленях после сна проявляются регулярно, стоит пройти обследование в клинике.

Причины утренней боли ног

Колени болят по утрам по нескольким причинам:

  1. Травматическое повреждение мениска. Вызывает острую боль. Случайное движение поврежденной ногой приводит к дискомфорту.
  2. Артрозы и артриты. Оба заболевания распространяются на колени и поражают хрящевую ткань.
  3. Избыток синовиальной жидкости в суставе — предвестник патологических процессов. Воспаление вызывает боли ноющего характера, отечность.
  4. Новообразования. Подколенная область связана с крупными нервами, артериями, где зачастую образуются опухоли и кисты, которые приводят к появлению болевого синдрома и другим неприятным симптомам.

Источники болевых ощущений, затрагивающих колени, самые разные. В любом случае требуется обращение к врачу для устранения развивающейся патологии.

Остеоартроз и артроз

Порой люди просыпаются с болью в коленях, ходят около 30 минут и отмечают улучшение самочувствия. В некоторых случаях подобная ситуация постоянно повторяется. Такой симптом свидетельствует об артрозе, представляющим собой разрушение сустава без воспалительного процесса.

Снижение эластичности и истончение хрящей в области коленей приводят к серьезным проблемам. Разрушения зачастую затрагивают мениски, связки, околосуставные сумки, причем костная ткань становится толще и больше.

Остеоартроз развивается постепенно. Изначально боль возникает только после нагрузок и люди игнорируют подобный недуг. Боли по утрам проявляются после того, как хрящевая ткань стала тонкой и костные ткани вокруг воспаленного хряща колен начали разрастаться.

В то время, когда заболевание проявляется утренними болевыми ощущениями, еще можно спасти коленный сустав и восстановить прежнюю функциональность. В дальнейшем вылечить болезнь сможет только хирургическое вмешательство.

Колени болят по утрам у ребенка

Дети тоже подвержены патологиям и неприятным симптомам, связанным с коленными суставами:


  1. Быстрое развитие костей. Мышечная и сосудистая системы развиваются медленнее скелета. Ткани натягиваются, нервные отростки сдавливаются. Ребенка беспокоит боль во время сна или отдыха. Такой симптом считается не опасным, так как он связан с естественными процессами. Лечение не требуется. В некоторых случаях назначают легкое обезболивающее.
  2. Оссалгия. Развивается при гипотоническом синдроме, если нарушается кровообращение в горизонтальном положении. У ребенка болят нижние конечности и область груди, нарушается дыхательная система.
  3. Детский ревматоидный артрит. Заболевание обычно развивается под влиянием стрептококкового возбудителя, реже – после инфекционных процессов. К симптоматике относят утреннюю боль в коленях, гиперемию кожи, отечность суставов.

Длительные жалобы на боль в ногах требуют обязательного обращения к врачу для проведения обследования и лечения.

Как устранить утреннюю боль в ногах

Когда болят колени с утра, некоторые действия помогут облегчить состояние до похода к врачу:

  1. Перед сном примите теплую ванну. Однако при артрозах и варикозном расширении вен процедура противопоказана.
  2. Массируйте мышцы, находящиеся в состоянии спазма. Расслабление устраняет болевой синдром. Массаж должен быть легким и осторожным.
  3. Полежите, подняв ноги на возвышение. При варикозном расширении вен или физическом перенапряжении такой способ обеспечит отдых без приема обезболивающих препаратов.

Важно выполнять рекомендации специалиста для устранения болевого синдрома.

Лечение боли в коленях

Лечение требуется для снятия боли и воспалительного процесса. Схема терапевтического курса:

  1. Препараты противовоспалительного нестероидного ряда. Обладают эффективным обезболивающим действием.
  2. Противовоспалительные препараты.
  3. Обезболивающие препараты. Не обладают лечебным эффектом.
  4. Глюкокортикостероидные препараты. Назначают п

Ноги болят после сна – Про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Редко кто озадачивается вопросом: «Почему болят ноги ниже колен?» Болезненные ощущения в голени большинство из нас списывают на переутомление или неудобное положение ног при сидении или во время сна. Но не всё так просто.

Любой дискомфорт в области голеней может оказаться серьёзной патологией, заниматься лечением которой должен квалифицированный специалист.

Почему болят ноги ниже колен?

Причин болей в левой либо правой голени множество. Некоторые – относительно безопасны и их можно нивелировать самостоятельно, не обращаясь к специалисту за помощью. Чаще всего это:

  • Отечность в результате перенапряжений.
  • Травматические повреждения: вывих, растяжение связок, спазм мышц.
  • Воспалительные процессы в сухожилиях.

Существуют и серьёзные причины, когда болят ноги ниже колен. Они требуют незамедлительного обращения к врачу, поскольку определить их корни самостоятельно удаётся далеко не всегда. Очень часто это болезни, спровоцированные неправильным образом жизни. Сюда относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Переломы вдавленного типа.
  • Повреждение мениска.
  • Воспаление суставов (артрит, артроз).
  • Лимфовенозная недостаточность или варикозное расширение вен.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Повреждения волокон нервных окончаний (полинейропатия).
  • Гнойно-некротический процесс в тканях кости (остеомиелит).
  • Воспаления синовиальных влагалищ и сухожилий (перитендиниты, тендиниты).
  • Воспалительный процесс в области надкостницы большеберцовой кости (периостопатия).
  • Заболевание сухожилий в месте их крепления к большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шляттера или тендопериостопатия).

Помимо перечисленных, существуют заболевания, которые требуют длительного процесса лечения. Причины их возникновения определяет врач после проведения тщательной диагностики. В этом числе могут быть:

  • Компрессия нервного корешка и волокон, локализованная в пояснице.
  • Болезнь Рейно – ангиотрофоневроз с поражением артериол и мелких концевых артерий.
  • Болезнь Педжета или деформирующая остеодистрофия – характеризуется патологиями в строении костных тканей.
  • Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костных тканей.
  • Остеогенная саркома или остеосаркома – злокачественная агрессивная опухоль.

Насколько опасны боли в ногах?

bol_v_noge_1

Любые неприятные ощущения, включая тяжесть в левой и/или правой голени, обусловлены проблемами не только в конечностях. Поэтому очень важно произвести медицинское обследование для выявления причины заболевания на ранней стадии.

Тяжесть и острые боли зачастую не представляют серьёзной угрозы, однако есть риск развития осложнений, способных привести к негативным последствиям. Если же боль спереди рецидивирующая или ноющая, обратитесь за медицинской помощью, чтобы выяснить причину этого симптома и вовремя начать лечение.

Медицинское обследование

Для составления точного диагноза при болях в голени врач отправляет пациента на аппаратные обследования. В их числе МРТ, ультразвуковое ангиосканирование, рентген. Дополнительно могут быть назначены сдача анализа крови, плантография (графический отпечаток левой стопы для определения плоскостопия), плантосканирование (изображение стопы методом сканирования) и т.д. Реже требуется консультация вертебролога, поскольку иногда голень может болеть из-за патологии в пояснице.

Лечение

Соблюдайте правила сна и боли в суставах исчезнут

Сон влияет на боли в суставах

Если каждое утро вы встаете с постели с мутными глазами, ощущая боли в суставах — вы не одиноки. Исследования показывают, что от 50 до 90 процентов людей с хронической болью в суставах плохо спят, и что нарушение сна может привести к другим проблемам со здоровьем, в частности к упадку сил, расстройствам настроения и к проблемам питания. Если у вас есть хронические боли в бедрах, коленях или плечах, следуя нашим рекомендациям, вы сможете существенно снизить дискомфорт влияющий на ночной отдых.

Здоровый мозг — это хорошо отдохнувший мозг, который лучше справляется с болью, вызванной артритом. Недостаток сна, с другой стороны, может напрямую повлиять на ваше настроение, а из-за плохого настроения, вам тяжелее справиться с болью. Ситуация превращается в замкнутый круг.

Когда вам нужно обратиться к врачу…

Когда мы стареем, некоторые проблемы с нарушениями сна – нормальная закономерность, но вы не должны просыпаться из-за боли и не спать каждую ночь. Если у вас есть проблема непрекращающейся бессонницы, обязательно проконсультируйтесь с участковым терапевтом. Если боль сохраняется в течение более чем трех или четырех дней подряд или с перерывами в течение двух-трех недель, самое время обратиться к специалисту.

Обратитесь к врачу, если вы ощущаете боли в суставах, а также если есть:

  • боль в нетипичном для артрита месте
  • резкая потеря веса
  • лихорадка или озноб
  • ночная потливость
  • в анамнезе есть онкологическое заболевание.

Любая из этих проблем может указывать на более серьезное состояние, нуждающееся в срочной медицинской помощи.

Поза во сне – залог отсутствия болей

Поиск правильной позы может быть наиболее важной частью предотвращения боли во время сна. Ворочаться, чтобы найти удобное положение — это нормально, но даже малейший приступ боли может нарушить ваш покой. Рекомендуется начать спать на боку, чтобы избежать болей в плече (если у вас такие есть), и с подушкой между ног. Старайтесь не спать на спине.

Однако, сон на боку не помогает от всех видов болей в плече. Минимизировать дискомфорт можно обернув руку повязкой, или надев специальный ремень. Это поможет зафиксировать руку неподвижно и предотвратит сон с неудобным положением руки.

Советы тем, кто хочет спокойного сна

Есть дополнительные снижающие боль действия, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить ночной дискомфорт. Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут почти каждому, а не только тем, кто страдает от болей:

  • Найти правильный матрас. При болях в спине, бедре или коленях рекомендуется использовать твердый матрас. Если необходимо положите сверху прокладку из пеноматериала, чтобы равномерно распределить свой вес по поверхности и поддерживать суставы на одной линии.
  • Принимать соответствующие препараты. Если вы регулярно используете Ацетаминофен или Ибупрофен и тем не менее просыпаетесь по ночам от боли, надо рассмотреть вопрос о переходе на другое обезболивающее. Рекомендуются болеутоляющие, которые действуют от 12 до 24 часов.
  • Поддерживать правила гигиены сна. Как можно более тщательно придерживайтесь распорядка дня. Вовремя выключите телевизор, уберите всю электронику, выключите свет и сохраняйте комнату в максимальной тишине.
  • Избегать вспомогательных средств. Алкоголь может сделать вас сонным, но не даст вам спокойного сна. Люди часто просыпаются через несколько часов после употребления спиртного.
  • Минимизировать частое использование безрецептурных средств для сна. Если вы принимаете их слишком долго, вам будут нужны более высокие дозы, которые могут вызвать привыкание.
  • Выполнять упражнения с малой ударной нагрузкой. Регулярные упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание, могут помочь при болях и расстройстве сна.

Почему сон может причинять боль

Обычные боли в суставах, особенно в бедрах, коленях и плечах, часто усиливаются в ночное время. Ваша поза во сне ответственна за большую часть болей, но некоторые происходят от того, что ваше тело остается всю ночь неподвижным. Ночью суставы отекают, перемещение жидкости вокруг сустава прекращается. Это может привести к скованности и возникновению боли.

Почему болят ноги по утрам после сна

Утренний сон — самый сладкий, и так хочется понежиться в постели как можно дольше. Но требуется вставать на работу, собирать ребёнка в детский сад или в школу, проводить любимого мужа на смену и приготовить всем родным завтрак.

Но бывают ситуации, когда встать не просто проблематично, а трудно из-за болевых ощущений в ногах.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Естественно, это может быть следствием чрезмерных физических нагрузок или травм, но регулярные ноющие боли могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.

Причины боли ног по утрам после сна

Варикозное расширение вен

Замедление скорости тока крови способствует образованию тромбовидных бляшек и трофических язв. Это свидетельствует о нарушении работы клапанов за счет увеличения размеров вен, уменьшения эластичности и изменения их формы. Причинами являются частые запоры, неправильное питание, избыточная масса тела, тяжелая беременность, малоподвижный образ жизни, ношение тесной одежды и обуви.

Варикоз сопровождается болью и тяжестью в ногах, жжением и судорогами в ночное время, потемнением и уплотнением кожных покровов. Лечение назначается врачом-хирургом после проведения клинического обследования и сдачи обязательных анализов. На первых этапах варикозного расширения вен назначается щадящая ЛФК, медицинские препараты, способствующие венозному тонусу, ношение эластичных бинтов или специальных колгот.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \”Московская поликлиника\”.Задать вопрос>>

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

При неэффективности первоначального лечения проводятся хирургические операции по удалению поврежденных вен или введение раствора, склеивающего стенки больного сосуда.

Артрит и артроз

Заболевания тазобедренных суставов с их воспалением или медленным разрушением развиваются при травматических повреждениях, переохлаждении и высоком физическом напряжении, инфекционных заболеваниях, нарушении обмена веществ, избыточном весе, оперативных вмешательствах и в результате патологических возрастных изменений.

Сопровождаются болями ног после пробуждения от сна, ограничением их подвижности, изменениями формы и припухлостью. Нередко сочетаются с повышением температуры тела и постепенной деформацией суставов.

После полноценного обследования и сдачи необходимых анализов врачом-ревматологом назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

Ревматизм

Боли при ревматизмеВоспалительные процессы в соединительной ткани связаны с проникновением в организм стрептококковых инфекций и их токсическим воздействием, со снижением иммунитета человека. Они наносят поражающий удар по сердечным клапанам, повышая температуру тела, учащая пульс, способствуя воспалению суставов рук, появлению болей в ногах, вызывая общую слабость, недомогание и повышенную утомляемость.

Определяются по наличию нарушений сердечного ритма при проведении ЭКГ, снижению функциональной сократительности миокарда на рентгенологическом обследовании и путем клинических исследований крови.

Лечение осуществляется в условиях стационара с долечиванием в санаторно-курортных учреждениях.

Травмы ног

Могут возникать при неконтролируемых нагрузках во время активных занятий спортом, при перегрузках у ребенка, увеличении веса, растяжении связок, вывихах и переломах во время неудачного падения на скользкой дороге.

Для определения степени повреждения необходимо обратиться к врачу-травматологу, который после проведения исследования назначит соответствующее лечение.

Остеопороз

Боли при ревматизмеСнижение плотности и нарушение структуры костной ткани наступает при недостатке витаминов, малоподвижном образе жизни, нарушении обмена веществ, онкозаболеваниях, почечной недостаточности, дегенеративных возрастных изменениях и сахарном диабете. Сопровождается ноющими болями в ослабленных суставах и искривлением позвоночника, затрудняет движение и способствует возникновению травматических повреждений.

Определяется при помощи рентгенографии костей и двухэнергетической рентгеновской денситометрии. Лечение назначается иммунологом, эндокринологом или ревматологом в зависимости от первопричины заболевания.

Прописываются лекарственные средства, способствующие костеобразованию, кальций, эстрогены и другие препараты для улучшения костной системы, строгая диета и щадящая лечебная физкультура.

Тендинит

Боли при ревматизмеВоспаление сухожилия возникает при повышенной двигательной активности, наличии скелетно-мышечных заболеваний, травмах, локальных воспалительных процессах и инфекциях, иммунных нарушениях, патологиях формирования и нарушениях осанки. Сопровождается покраснениями, припухлостями, болями в области поврежденного сухожилия в дневное и ночное время суток, последующей его дегенерацией в запущенных случаях.

На начальных стадиях заболевания человека могут беспокоить кратковременные боли во время физических нагрузок. Далее характер проявления болезненных ощущений становится приступообразным, со скованностью движений суставов при вставании в утренние часы. Может проявляться отек и увеличение температуры тела, слышаться хруст и треск во время движения.

Для качественного излечения болезни необходима консультация врача-травматолога или ортопеда с прохождением полноценного обследования, УЗИ, рентгенографии и МРТ.

Тактические действия при лечении обусловлены причинами заболевания. Применяют проверенные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы, возможно хирургическое вмешательство в поврежденный сустав для его полного восстановления.

Лигаментит

В результате инфекций или травматического повреждения связок, ношения неудобной обуви и повышенной нагрузки на нижние конечности начинается их воспалительное заболевание, влекущее за собой чувство дискомфорта и снижение трудоспособности, онемение и отек поврежденной области. Болевой синдром усиливается при движениях, иррадиируя в соседние участки.

Для полного излечения необходимо пройти полноценное исследование, рентгенографию, УЗИ и МРТ.

Рекомендуется постельный режим с полным обездвиживанием больного места, физиотерапия, противовоспалительные препараты и местные кортикостероидные мази.

Пяточная шпора

Боли при ревматизмеРост тканей кости на пятке может возникать в любом возрасте в результате травматических повреждений, плоскостопия, чрезмерной нагрузки на ноги, избыточной массы тела, ношения неудобной обуви. Проявляется жгучими болями в области пятки, независимо от времени суток.

Определяется надавливанием на пяточную область и при рентгенографии и ультразвуковом исследовании, где возможно увидеть дополнительные костные образования.

Используются консервативные и оперативные методы лечения, в зависимости от тяжести заболевания.

Остеомаляция

Боли при ревматизмеПатологическое снижение прочности костей проявляется их перегибами, переломами и деформацией, гипертрофией и гипотонией мышц, нарушениями осанки и походки. Причинами являются: недостаток витаминных составляющих, кислоты фосфора и соли кальция, почечная недостаточность у подростков и пожилых людей.

При этом ноги по утрам плохо поднимаются или раздвигаются, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и сосудистой системы. Необходимо проведение рентгенологического исследования и клинических исследований крови. Травматологи и ортопеды назначают качественный массаж и прием лекарственных средств.

Хирургические операции назначаются при явно выраженных деформациях, не поддающихся консервативному лечению.

Подошвенный фасциит

Боли при ревматизмеЯвляется болезненным проявлением симптома напряженной ступни, локализуясь в пяточной кости. Проявляется уплотнением и дистрофическими изменениями связок внутренней стопочной ямки с ноющими болями и скрюченностью пальцев. Основными факторами возникновения заболевания являются проблемы с поясничным отделом позвоночника, атеросклеротические нарушения кровоснабжения, тесная обувь и одежда, высокий свод стопы и плоскостопие, лишний вес, работа на ногах.

Диагностика болезни осуществляется с помощью пальпации врачом-хирургом и проведения рентгенограммы, на которой хорошо видны края разрастания кости пятки. На ранних стадиях заболевания достаточно будет проводить ряд физиотерапевтических процедур, массаж с обезболивающими и противовоспалительными средствами, упражнения на растяжку разгибательных мышц, ношение ортопедической обуви, снижение спортивных нагрузок и веса.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления двигательной функции стопы.

Чрезмерные физические нагрузки

Перетренировка нарушает режим сна и отдыха, снижает иммунитет и эмоциональную устойчивость, приводит к болям в мышцах и связках. Неравномерная или неправильная нагрузка может привести к травмам и растяжениям связок и мышц, болям в ногах и во всем теле по утрам и в течение всего дня, сердечным нарушениям, головокружениям, тошноте и рвоте, скачкам давления, проблемам с легкими и почками.

Необходима консультация врача-терапевта, качественное обследование на скрытые заболевания и грамотно составленная программа тренировок для каждого возраста детей и взрослых с учетом всех отклонений в состоянии здоровья.

Неудобная, тесная обувь или обувь на высоких каблуках

Боли при ревматизмеНошение некомфортной обуви может привести к деформации стоп, когда ноги будут болеть не только по утрам, но и в течение всего дня, особенно у ребенка. Это приводит к возникновению косточки на ноге, варикозному расширению вен, артритам и артрозам, искривлению позвоночника, атрофиям сухожилий и отекам, нарушениям кровообращения и остеохондрозам.

Врачи рекомендуют использовать высокие каблуки только по особым случаям, а для повседневного ношения туфли должны быть высотой в пятке не более пяти сантиметров. Регулярное массирование стоп и стельки-супинаторы помогут защитить суставы коленей от чрезмерной нагрузки.

Избыточная масса тела

Большой вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который испытывает излишнее давление. Выходом из данной ситуации может быть только соблюдение сбалансированного режима питания и правил здорового образа жизни.

Квалифицированный врач-эндокринолог поможет подобрать качественную диету на основании проведенных анализов и обследования всего организма.

Оказание первой помощи

При травмах рекомендуется приложить холодную повязку на поврежденную область и принять обезболивающие препараты. При физической активности необходимо избегать чрезмерных перегрузок и обеспечить полноценный отдых напряженным суставам.

Хорошо помогает поднятие ног выше головы после напряженного трудового дня.

Встаньте на лопатки на мягком основании и как следует потянитесь вверх. Это позволит расслабить сосуды и снять напряжение.

Обязательно посмотрите следующее видео

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если у вас:

  • регулярно болят ноги после сна;
  • имеются сильные отеки;
  • наблюдаются покраснения кожного покрова;
  • повышена температура тела.

Данные симптомы требуют немедленного обращения к специалистам.

Чем быстрее это будет сделано, тем проще будет лечение заболевания и короче реабилитационный период.


После сна болят суставы

Болят плечи после сна.

Ответы:

химический Али

у меня тоже самое, а Вы когда спите руки под голову, под подушку подкладываете?

и я с детства руки под подушку подкладываю и в 34 начали плечи болеть, год как мучаюсь, когда руки в низ держу боль чуть стихает, но спать нормально не могу не высыпаюсь, сегодня на турнике повис и подтянуться не могу жуткая боль в плечах. Вы в спорт зал ходите?

мне спортсмены советуют закачивать плечи малыми весами и большими повторениями, штанга из-за головы пустым грифом раз по 30, и руки не подкладывайте под подушку, у моей подруги такая же фигня, когда руки подкладывает плечи болят, как перестает постепенно проходят.

я тоже за компом практически не сижу

Кирилл не теряйтесь попробуйте спать не подкладывая руки под подушку и если будет постепенно легчать будем как то вместе с этой болячкой бороться, ну и про тренинг не забывайте, если интересно давайте обменяемся мылами)

Павел

плечи это старнно, но мне кажется что что то со спиной

Настя Фомина

попробуйте подушку поменять, и спать на подушке не всем телом, а только головой.

Дмитрий Сидоренко

Продувает, подушка неудобная, а может и пострашнее что.. . Вы бы специалисту еще раз показались.

Mr. Yurashka

Отложение солей в суставах+накопление (кристаллизация) молочной кислоты в мышцах. Решение проблемы: меньше сиди за компом, больше двигайся! Ритмическая гимнастика до седьмого пота взамен всех мазей и таблеток! “Лекарства и врачи”=впереди инвалидность! Вся ахинея про подушки и ручки-это бред дремучих и недалёких!

P@nk

у меня такакяже ерунда, просто не надо руки под подушку подкладывать, а лучше вообще подушку поудобнее купить

23 24

у меня такой же бред с плечами, болят под утро, в основном, когда подкладываю под подушку (без этого никак) ,но причина внезапно начавшейся боли есть всегда, у меня она связана с большой нагрузкой на плечи в спорт зале! Что помогает : помогает под утро, при появлении боли начать разминать плечо, мази помогают совсем не на долго, очень хорошо помогает прогревание плеча сухим теплом (мне помогло месяца на 3, но при похолодании боли опять начинаются и обостряются)…
если что пишите ) https://vk.com/iwilllove

Боль в колене после сна

Ответы:

Ольга Кривова

Траумель/ вольтарен и т. д. + эластичный бинт ( если ср-ва позволяют – ортез с ребрами жесткости на коленный сустав)

Болят колени после сна

Ответы:

Виктор

Надо спать а не …тогда и колени болеть не будут.

Ко_Отэ

именно кальция не хватает. у меня вообще хронически болят холени, хотя я гораздо младше. так что не затягивай с этим, попей кальций и витамины какие нибудь для костей)

Amaya

спи лежа

Бывает болит плечевой сустав, в основном после сна, как поступить?

Ответы:

Manual Masssage

развивается плечелопаточный переартрит

Proko

Ни как ты просто его отлежал! Меньше спи да чаще ворочайся!!

DDD

купи ортопедический матрас и ортопедическую подушку

GWAR

делать массаж и можно натирать мазью

Sergei Potapov

попей сабельник болотный ( желательно капли )
Удачи!

букааа

оно само пройдет

Skipper

Спи на другом боку и всё будет норм…

Кот

Сустав за ночь пытается восстановиться, от того и боль. Артрит, разберитесь с питанием.

Zhanna

По утрам делать зарядку

Евгений Полонский

сходите к неврологу а то намажетесь щас! незнай от чего!

Похожие сны

Лекарство от болезни суставов – список эффективных лекарств и их разновидности, рейтинг 2019 и правила приема, отзывы покупателей

Таблетки от суставов

Список таблеток для суставов: от боли и воспаления

Механизм действия

Все таблетки, применяемы при воспалении суставов, делятся на несколько групп:

  • Анальгетики. Действие ненаркотических анальгетиков также направлено на блокирование фермента ЦОГ-2 и выработки простагландинов, что нарушает передачу болевых импульсов. Эффекты от их применения такие же, как у НПВС. Наркотические анальгетики оказывают обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиатные рецепторы в ЦНС, чтоб блокирует боль.
  • НПВС. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Они реализуются за счет блокирования фермента циклооксигеназы 2 типа. Это ведет к уменьшению выработки простагландинов, отвечающих за воспаление, боль, покраснение, местное повышение температуры и нарушение функции конечности.
  • Хондропротекторы. Еще одни таблетки от боли в суставах ног. Они, благодаря глюкозамину и хондроитину, также оказывают противовоспалительное действие за счет уменьшения выделения интерлейкинов и простагландинов. Кроме того, препараты этой группы замедляют разрушение хрящевой ткани и, со временем, восстанавливают ее. Это замедляет течение патологического процесса. Переносимость хондропротекторов, по сравнению с НПВС, значительно лучше.
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препарты (БМАРП). Их также применяются для лечения воспаления суставов. Каждый конкретный препарат из этой группы направлен на определенное звено патологического процесса. Но итог от их применения одинаков — течение заболевания замедляется.
  • Глюкокортикостроиды. Такие противовоспалительные таблетки для суставов оказывают свое действие благодаря блокированию ферментов нуклеазы, фосфолипазы А2, протеазы. Они разрушают ткань, способствуют развитию воспаления. Кортикостероиды уменьшают проницаемость стенки сосуда, снижая отечность.
  • Препараты для связок, хрящей и суставов.

Группы препаратов и побочные реакции

Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп препаратов для лечения суставов, их действие и нежелательные реакции.

Анальгетики

Анальгетические средства входят в список обязательных средств для терапии воспаленных суставов. Их можно разделить на такие группы:

  • Ненаркотические анальгетики, содержащие ацетаминофен (Тайленол).
  • Наркотические анестетики. Относятся к сильным обезболивающим таблеткам при суставных болях. Назначаются только лечащим врачом, без рецепта не отпускаются.
  • Комбинированные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Также являются сильными обезболивающими. Состоят из опиоида и ненаркотического вещества ацетаминофена. Рекомендованы при очень сильной боли.

К комбинированным обезболивающим таблеткам при болях в суставах ног и рук относят следующие лекарства:

Прием лекарств из этой группы может сопровождаться такие нежелательными реакциями как:

  • аллергия;
  • нарушение печеночной и почечной функций;
  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • боли в эпигастрии;
  • снижение концентрации сахара в крови;
  • анемия, снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • угнетение дыхательного, терморегуляторного, кашлевого, сосудодвигательного центров, зависимость (при приеме наркотических анальгетиков).

НПВС – наиболее распространенные обезболивающие таблетки при болях в суставах. К этой группе относятся следующие представители:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Нимесил.
  • Аспирин.
  • Ацекофенак.
  • Лизинмоноацетилсалицилат.
  • Флурбипрофен.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Индометацин.
  • Этодолак.

Лучшие таблетки от боли в суставах и мышцах из группы НПВС — Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Кеторол. Ибупрофен и аспирин уступают им по обезболивающему эффекту.

Нежелательные эффекты НПВС:

  • при длительном приеме, который необходим, например, при боли в суставах колен, формируются язвы и эрозии ЖКТ;
  • инсульты;
  • тромбозы;
  • инфаркты;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение функции почек;
  • аспириновая бронхиальная астма.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты

К этим лекарствам прибегают в случае артроза коленного и других суставов. Кроме того, БМАРП помогают справиться с артритами различного происхождения (ревматоидного, псориатического, идиопатического). Препараты этой группы применяют только при риске разрушения суставной полости. Их можно принимать курсами без каких-либо последствий. Однако минусом является продолжительность лечения — заметный эффект появится спустя несколько недель, иногда — месяцев.

В список таблеток от суставов из группы БМАРП входят следующие средства:

К побочным эффектам относят повышенную чувствительность к солнечным лучам, усиление роста волос, боль в горле, диарею, уменьшение числа форменных элементов крови.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это таблетки для восстановления суставов. Хондроитин и глюкозамин, восстанавливающие хрящ, со временем помогают избавиться и от болей в суставах ног. Действующие вещества могут содержаться в препаратах либо изолированно, либо в комбинации.

Таблетки для восстановления суставов и хрящей, содержащие глюкозамин:

Таблетки для лечения суставов, содержащие хондроитин:

Комбинированные средства:

Минусом препаратов этой группы является стоимость и необходимость длительного приема.

К побочным эффектам хондропротекторов относят:

  • тошноту, рвоту, боли в животе;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • аллергические реакции.

Глюкокортикостероиды

Глюкокритокостероиды применяют при сильной суставной боли. Эти таблетки от воспаления суставов назначают тогда, когда другая терапия неэффективна. Кортикостероиды могут быть введены непосредственно в суставную полость.

Чаще используют следующие таблетки от боли в ногах и суставах гормональной природы:

Для внутрисуставных инъекций применяют:

«Жидкие протезы» заменяют суставную жидкость, улучшают метаболизм в хряще. Минус — высокая стоимость.

Длительное использование глюкокортикоидов или резкая отмена грозит следующими нежелательными эффектами:

  • язвенная болезнь;
  • инфекции;
  • синдром Кушинга;
  • катаракта;
  • остеопороз;
  • некроз костей;
  • нарушение роста и развития.

Самостоятельный прием кортикостероидов запрещен! Это может повлечь тяжелые последствия.

Препараты для суставов и хрящей

При возникновении суставной патологии попутно поражается не только хрящ, но и связки и мышцы. Поэтому связочному, мышечному аппарату и хрящам нужна поддержка.

Восстановить и укрепить хрящ и сустав помогут:

  • Глюкозамин— необходимые для хрящей и суставов таблетки. Это предшественник гликокзаминогликана, из которого и строится хрящевая ткань. Глюкозамин помогает избавиться от болей в суставах при движении, особенно, при лечении коленного сустава.
  • Хондроитин сульфат — применяется в качестве таблеток для костей и суставов, способствуя отложению кальция в костной ткани. Он же является и одним из основных компонентов хрящевой ткани. Увеличивая синтез коллагена, укрепляет связки. Усиливает продуцирование внутрисуставной жидкости. Наибольший эффект оказывает при лечении тазобедренного сустава.
  • Метилсульфонметан— выступает в качестве обезболивающих таблеток для суставов, подавляет воспаление.
  • Целадрин— может использоваться в качестве таблеток при суставных болях. Средство восстанавливает клеточную мембрану, угнетает выделение воспалительных клеток, улучшает состав синовиальной жидкости. Все эти эффекты позволяют восстановить суставные движения.
  • Витамин D и кальций для костной ткани. Применяются совместно для лучшего усвоения.

Препараты для связок и суставов

При суставном поражении необходимо поддерживать связочный аппарат. Для связок и суставов применяются:

  • омега-3-жирные кислоты;
  • коллаген;
  • гиалуроновая кислота — входит в состав связок в виде гликозаминогликана;
  • Бромелиан — протеолитические ферменты, применяемые в качестве обезболивающих средств при болях в суставах;
  • витамины B6, C, E;
  • минералы — магний, ниацин, селен, цинк.

Как выбрать подходящий препарат

При выборе таблеток для лечения суставов нельзя основываться только на отзывах и рекламе. Не каждому подходит то или иное средство. Поэтому в обязательном порядке нужно обследоваться, сделать рентгенографию суставной области.

Только на основании этого исследования врач сможет поставить стадию заболевания и назначить необходимое лечение.

Выбор препарата зависит не только от стадии болезни, но и от возраста, типа патологии, необходимого действующего вещества и общего состояния здоровья.

Первыми должны быть назначены средства, купирующие болевой синдром. Далее применяют препараты, устраняющие воспалительный процесс. Затем — лекарства для восстановления хрящевой ткани, мышечного и связочного аппаратов.

На первых стадия процесса используют препараты в таблетированной форме. Поврежденная хрящевая ткань требует назначения инъекций.

Немаловажным критерием выбора препарата является и цена. Стоимость российских средств значительно ниже, но эффект от их применения заметен только на первых стадиях патологии.

В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество таблеток для лечения суставов. Хотя многие лекарства отпускаются без рецепта, показания к назначению препарата должен определить врач после обследования.

Это необходимо, так как каждая группа препаратов имеет свои побочные эффекты и действует на то или иное звено патологического процесса. Самостоятельное лечение может привести в лучшем случае к потере средств, в худшем — к тяжелым последствиям.

Список названий таблеток от суставов

Суставные заболевания занимают первое место в мире среди болезней внутренних органов, способных привести к потере трудоспособности и даже инвалидности. Артрозы, артриты, остеохондроз, травмы, посттравматические синдромы, воспаления и инфекции суставных и околосуставных тканей – эти проблемы требуют неотложного и серьезного лечения.

Терапия любого заболевания суставов начинается с назначения медикаментов. Пациенту приписывают таблетки от суставов, список может включать следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие.
  2. Противовоспалительные.
  3. Хондропротекторы.
  4. Миорелаксанты.
  5. Сосудорасширяющие средства.
  6. Витамины.

Лекарства подбираются индивидуально с учетом жалоб, симптомов, стадии болезни и тяжести состояния.

Давайте разберемся, какие бывают таблетки от заболеваний суставов, список названий всех препаратов по группам представлен ниже.

Препараты от боли в суставах

Абсолютно все заболевания суставов сопровождаются болевым синдромом. Поэтому важное место в комплексной терапии занимает именно обезболивание. Врач в первую очередь назначает лекарства от боли, и только после купирования этого симптома оценивает степень повреждения и подбирает лечение. В терапии суставных патологий используют несколько групп обезболивающих препаратов: ненаркотические анальгетики и НПВП.

Ненаркотические анальгетики

Применяются для купирования болевого синдрома, который часто возникает на фоне заболеваний и травм суставов.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)Слабое обезболивающее. Действует 2–3 часа и способно купировать только слабый болевой синдром.
Метамизол (Анальгин, Сульпирин)Таблетки дают умеренный обезболивающий эффект на 3–6 часов и эффективны при умеренной боли.

НПВС от заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – широкая группа лекарств, применяемая для купирования боли и воспалительного процесса, характерных большинству суставных проблем.

Препараты этой группы применяются ограниченное время, около 2 недель, что связано с их способностью сильно раздражать ЖКТ и снижать свертываемость крови.

Эти таблетки всегда назначают от артрита суставов, полный список НПВС представлен в таблице.

Кетопрофен – Кетонал, Флексен, Артрозилен, Орувель, Профенид, Кнавон Кетанов, Кетолонг, КетопрофенМощное обезболивающее, действует 6–8 часов, справляется с сильной болью, проявляет много побочных эффектов.
Лорноксикам – Ксефокам, ЛарфиксСильный анальгетик, избавляет от боли в суставах на 8 часов. Препарат дорогостоящий, назначается при сильных болях.
Декскетопрофен – ДексалгинУстраняет легкий и средний болевой синдром, дает стойкий эффект на 4–6 часов.
Кеторолак – Кеторол, Кеталгин, Долак, АдолорНазначается при интенсивных болях, вызванных острыми дегенеративными изменениями или травмами суставов. Обезболивающий эффект сохраняется до 12 часов.
Диклофенак – Диклоберл, Олфен, Ортофен, Вольтарен, Диклофен, Диклоран, Диклобене, Раптен, Наклофен, Фелоран, Бетарен, АртрозанСнимает сильную боль, отек, гиперемию и уменьшает воспаление сустава. Обладает оптимальным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначается при хронических воспалительных процессах и ревматизме. Противопоказан детям до 6 лет, беременным, кормящим и при язвенной болезни.
Индометацин – Метиндол, Индомин, Индотард, Индобене, РевматинСправляется с умеренными болями и слабым воспалением.
Ибупрофен – Нурофен, Имет, Ибуфен, Бруфен, Болинет, Буран, Мотрин, РеумафенЭффективно и быстро устраняет болевые ощущения при воспалении суставных тканей, часто назначается при артрите и остеоартрозе.
Пироксикам – Пирокам, Толдин, Роксикам, ПироксСнимает выраженное воспаление и боль, купирует утреннюю скованность, противовоспалительный эффект наступает на 5–7 день.
МовалисЭффективно устраняет боль и воспаление, не влияет на структуру с

Таблетки от суставов список

Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли

Здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Поэтому одно из востребованных медикаментов — лекарство от боли в суставах.

Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, порой найти нужное средство довольно сложно.

Суставная боль многообразна, имеет разные причины. Соответственно, лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. Чтобы этого не произошло, но был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Перед применением любого препарата читать инструкцию обязательно!

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Диклофенак

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

Ибупрофен

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

Индометацин

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все перечисленные средства доступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения болезней суставов наряду с другими лекарствами применяются согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует полноценному снабжению кислородом, питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

  • Никофлекс;
  • Капсин;
  • бальзам Звездочка;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Випросал и др.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Имея в составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хондропротекторы

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают хондропротекторные средства. Применяются они для лечения артроза тазобедренных, коленных суставов, при нарушениях подвижности рук и ног.

Главные компоненты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин. Они корректируют метаболизм в тканях хрящей и костей. Стоят такие препараты недешево. К ним относятся:

Выпускаются данные лекарственные средства как для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Таблетки

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, травмах у спортсменов.

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие, поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия глюкокортикостероидов:

Такие обезболивающие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год.

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр воздействия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань, предотвращающие разрушение костей. Но при всей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале много рецептов, и народные средства успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении суставов рук или ног. Только народные средства — не панацея. Зато вместе с другими способами восстановления двигательных функций они дадут результат.

  • две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина, смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы конечностей.
  • смешать спирт, камфору, сухую горчицу в равных частях. Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется также для лечения растяжения связок.

Свежий капустный лист нагреть над огнем, смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено при артрозе, используя компрессную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство.

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель размять, не очищая и не выливая воду, в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо помогает при лечении воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

  1. Избавиться от лишнего веса.
  2. Есть больше свежих овощей, фруктов.
  3. Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание.
  4. Носить ортопедическую обувь.
  5. Избегать долгого нахождения в неудобной позе.
  6. Не поднимать тяжести.
  7. Не принимать лекарства без назначения врача.
  8. Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность, забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается строго индивидуально.

Список названий таблеток от суставов

Суставные заболевания занимают первое место в мире среди болезней внутренних органов, способных привести к потере трудоспособности и даже инвалидности. Артрозы, артриты, остеохондроз, травмы, посттравматические синдромы, воспаления и инфекции суставных и околосуставных тканей – эти проблемы требуют неотложного и серьезного лечения.

Терапия любого заболевания суставов начинается с назначения медикаментов. Пациенту приписывают таблетки от суставов, список может включать следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие.
  2. Противовоспалительные.
  3. Хондропротекторы.
  4. Миорелаксанты.
  5. Сосудорасширяющие средства.
  6. Витамины.

Лекарства подбираются индивидуально с учетом жалоб, симптомов, стадии болезни и тяжести состояния.

Давайте разберемся, какие бывают таблетки от заболеваний суставов, список названий всех препаратов по группам представлен ниже.

Препараты от боли в суставах

Абсолютно все заболевания суставов сопровождаются болевым синдромом. Поэтому важное место в комплексной терапии занимает именно обезболивание. Врач в первую очередь назначает лекарства от боли, и только после купирования этого симптома оценивает степень повреждения и подбирает лечение. В терапии суставных патологий используют несколько групп обезболивающих препаратов: ненаркотические анальгетики и НПВП.

Ненаркотические анальгетики

Применяются для купирования болевого синдрома, который часто возникает на фоне заболеваний и травм суставов.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)Слабое обезболивающее. Действует 2–3 часа и способно купировать только слабый болевой синдром.
Метамизол (Анальгин, Сульпирин)Таблетки дают умеренный обезболивающий эффект на 3–6 часов и эффективны при умеренной боли.

НПВС от заболеваний суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – широкая группа лекарств, применяемая для купирования боли и воспалительного процесса, характерных большинству суставных проблем.

Препараты этой группы применяются ограниченное время, около 2 недель, что связано с их способностью сильно раздражать ЖКТ и снижать свертываемость крови.

Эти таблетки всегда назначают от артрита суставов, полный список НПВС представлен в таблице.

Кетопрофен – Кетонал, Флексен, Артрозилен, Орувель, Профенид, Кнавон Кетанов, Кетолонг, КетопрофенМощное обезболивающее, действует 6–8 часов, справляется с сильной болью, проявляет много побочных эффектов.
Лорноксикам – Ксефокам, ЛарфиксСильный анальгетик, избавляет от боли в суставах на 8 часов. Препарат дорогостоящий, назначается при сильных болях.
Декскетопрофен – ДексалгинУстраняет легкий и средний болевой синдром, дает стойкий эффект на 4–6 часов.
Кеторолак – Кеторол, Кеталгин, Долак, АдолорНазначается при интенсивных болях, вызванных острыми дегенеративными изменениями или травмами суставов. Обезболивающий эффект сохраняется до 12 часов.
Диклофенак – Диклоберл, Олфен, Ортофен, Вольтарен, Диклофен, Диклоран, Диклобене, Раптен, Наклофен, Фелоран, Бетарен, АртрозанСнимает сильную боль, отек, гиперемию и уменьшает воспаление сустава. Обладает оптимальным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначается при хронических воспалительных процессах и ревматизме. Противопоказан детям до 6 лет, беременным, кормящим и при язвенной болезни.
Индометацин – Метиндол, Индомин, Индотард, Индобене, РевматинСправляется с умеренными болями и слабым воспалением.
Ибупрофен – Нурофен, Имет, Ибуфен, Бруфен, Болинет, Буран, Мотрин, РеумафенЭффективно и быстро устраняет болевые ощущения при воспалении суставных тканей, часто назначает

Средства от боли в суставах

Если преобладает болезненность в суставах, нарушается подвижность конечностей, и человек чувствует себя инвалидом. Необходимо искать причину такого симптома и своевременно лечиться, иначе дистрофические процессы соединительной ткани только прогрессируют. Назначать болеутоляющие средства может только компетентный специалист, поверхностное самолечение полностью исключено, не обеспечивает устойчивой положительной динамики. Народные средства при болях в коленях становятся лишь вспомогательным назначением, усиливают терапевтический эффект.

Статьи по теме

Причины суставной боли

Если болят суставы, это характерный признак сразу нескольких заболеваний, поэтому требуется своевременная дифференциальная диагностика. Чтобы нормализовать общее состояние и подавить патологический процесс, первым делом требуется выяснить его этиологию. Основные причины суставной боли представлены ниже, пугают пациентов своей интенсивностью:

  • механические повреждения: растяжения, ушибы, вывихи;
  • избыточный вес и сопровождающие его заболевания;
  • неправильное распределение физической нагрузки на костно-мышечный аппарат;
  • дегенеративно-дистрофические процессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Причины характерного симптома могут быть физиологическими или патологическими, в последнем случае имеют рецидивирующий характер, усиливаются при отсутствии интенсивной терапии. Чтобы добиться окончательного выздоровления, пока не поздно, необходимо своевременно обратиться за помощью специалиста, пройти полную диагностику организма на предмет выявления скрытых заболеваний.

Боль в локтевом суставеБоль в локтевом суставе

При каких заболеваниях возникает

Прежде чем выбирать эффективную мазь от боли в суставах, необходимо подробно изучить не только действующие вещества в химическом составе, но и окончательно определиться с характером патологии. Как вариант, в организме могут развиваться такие диагнозы, склонные к хроническому течению:

  • системные заболевания: болезнь Лайма, красная волчанка, васкулит, склеродермия;
  • бурситы: туберкулезный, диатезный, гонорейный, травматический, бруцеллезный;
  • артриты: ревматоидный, подагрический, реактивный, септический;
  • артрозы: гонартроз, коксартроз;
  • остеоартрит, остеомиелит;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • подагра, псевдоподагра;
  • лекарственная артралгия;
  • онкологические болезни.

Чем лечить больные суставы

Чтобы обеспечить устойчивый терапевтический эффект, необходим комплексный подход к проблеме со здоровье. В одной схеме лечения приветствуется присутствие медицинских препаратов сразу нескольких фармакологических групп. Среди таковых:

  1. Хондропротекторы. Представители этой фармакологической группы ускоряют процесс регенерации и обновления травмированных тканей, чаще имеют натуральное или растительное происхождение. Действуют без побочных эффектов, разрешены даже при беременности и лактации.
  2. НПВП. Такие медикаменты продуктивно снимают острый болевой синдром, но после использования отличаются временным и избирательным эффектом. Как самостоятельное лекарство, не обеспечивают полное выздоровление, способны лишь временно подавить неприятную симптоматику.
  3. Глюкокортикостероиды. Такие лекарства выпускаются для внутреннего и наружного использования, отличаются системным действием в организме. В химическом составе преобладает гормональная основа, активные компоненты наполняют кровоснабжение, распространяют действие по всему организму. Рекомендованы в запущенных и осложненных клинических картинах.

Нестероидные противовоспалительные препараты от боли в суставах

Для угнетения ЦНС и уменьшения выраженности болевого синдрома рекомендованы представители НПВС, которые отличаются не только обезболивающими, но и противовоспалительными, жаропонижающими, общеукрепляющими свойствами. Такие медицинские препараты предназначены для приема внутрь и наружно, можно в одной схеме интенсивной терапии. Если говорить о пероральной форме выпуска, хорошо зарекомендовали себя такие фармакологические позиции:

  1. Ибупрофен. Это таблетки, лечебное действие которых сохраняется на 3 – 4 часа, после требуется принять внутрь повторную дозу. Важно исключать передозировки, не исключен так называемый «эффект привыкания».
  2. Мовалис. Особенно эффективен раствор для инъекций, который необходим для выполнения уколов. Препарат практически не имеет побочных явлений, оказывает системное действие в организме.
  3. Индометацин (Метиндол). Таблетки останавливают воспалительный процесс в суставах, дополнительно обладают устойчивым жаропонижающим эффектом. Назначаются при легких формах поражения суставов.

Нестероидные противовоспалительные средства необходимы для устранения воспалительного процесса в хрящевой ткани, поэтому они являются важной частью схем лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Но после снятия воспаления необходимо способствовать восстановлению хряща. С этой целью НПВС можно дополнить БАД к пище «Глюкозамин-Максимум», в состав которого входит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процесса. Благодаря своей натуральной природ, они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Таблетки ИбупрофенТаблетки Ибупрофен

Наружного применения

Чтобы ускорить лечебное действие, пациенты выбирают мазь или гель для суставов, которые действуют локально и целенаправленно на очаг патологии. При отсутствии аллергической реакции состав требуется наносить тонким слоем на проблемные зоны, аккуратно втирать и не смывать. Желаемый эффект можно почувствовать спустя 15 – 20 минут после проведения первого сеанса. Вот на какие фармакологические позиции требуется обратить особое внимание при выборе эффективных лечащих средств:

  1. Диклофенак. Лекарство имеет несколько форм выпуска, наружно задействуют гель. Одноименный активный компонент угнетает синтез простагландинов, тем самым снижает выраженность болевых симптомов. Гель требуется наносить на вымытые кожные покровы области больных суставов, активно использовать при ревматизме, артрите, радикулите, артрозе. Лекарство наносят на очаг воспаления 2 – 3 раза за сутки 10 – 14 дней. Среди преимуществ – длительное действие и быстрый результат. Недостатки – невозможность лечения в детском и пожилом возрасте, чувствительность к действующим веществам.
  2. Вольтарен Эмульгель. Средство необходимо для продуктивного истребления воспалительного процесса в костной, мышечной и соединительной ткани. Активный компонент – диклофенак, подавляет приступ боли, восстановить функции опорно-двигательного аппарата. Лекарство подходит для длительного лечения хронической формы недуга, часто используется в качестве реанимационных мероприятий острого болевого синдрома. Среди преимуществ – повышение эластичности и прочности соединительной ткани, доступная цена. Недостатки – риск возникновения местных и аллергических реакций.
  3. Фастум-гель. Активный компонент лечащего средства – кетопрофен, быстро убирает боль в мышцах и суставах, подавляет интенсивность воспалительного процесса, улучшает кровообращение области поражения. Обрабатывать проблемные дозы требуется дважды в сутки – утром и вечером, при этом проходить консервативное лечение 10 дней. Основные преимущества – быстрый эффект, длительное облегчение. Недостатки – местные, аллергические реакции.

Таблетки от боли в суставах

Лечебный крем от боли в суставах продуктивно убирает симптомы, но не восстанавливает пораженные хрящи, поэтому подход к проблеме должен быть комбинированным, где действие мазей лишь усиливает лечебный эффект капсул и таблеток. Если говорить подробней о системном лечении, ниже описаны самые эффективные медицинские препараты в заданном направлении:

  1. Кетонал. Лечащее средство на основе кетопрофена, которое часто назначают при артрите, воспалении хрящей и сухожилий, солевых отложениях и других заболеваниях суставов. Это могут быть уколы или таблетки, во втором случае лечебный эффект наступает несколько позднее, но сохраняется на несколько часов. Средняя доза – по 1 пилюле трижды за сутки, длительность интенсивной терапии – 10 – 14 дней. Среди недостатков – риск побочных явлений, случаи передозировки.
  2. Кетопрофен. Одноименный активный компонент отличается противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, при этом препятствует склеиванию тромбоцитов. Максимально рекомендованная суточная доза – 300 мг, принимать которую положено за 2 – 3 приема. Врачи рекомендуют пить таблетки каждые 12 часов. Среди преимуществ – длительный эффект, незаметная адаптация в организме. Недостатки – лекарственное взаимодействие, медицинские противопоказания.
  3. Нурофен. Действующее вещество под названием ибупрофен подавляет образование простагландинов, демонстрирует в организме устойчивый обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Принимать внутрь положено по 1 – 2 таблетки до 3 – 4 раз за сутки, при этом важно выдерживать временной интервал 4 – 5 часов. При заболеваниях печении и почек, в случае прогрессирующей беременности и обширных патологий сердечно-сосудистой системы назначение противопоказано. Средство отпускается без рецепта, недорого стоит, но подходит не всем пациентам.

Растворы для инъекций

При острых болях разной локализации врачи предпочитают действовать незамедлительно, используют уколы. После выполнения внутрисуставной инъекции положительная динамика наблюдается спустя 15 – 20 минут, а задерживается на несколько часов. Такое лечение может назначать только компетентный специалист, поскольку среди противопоказаний не только гиперчувствительность организма к активным компонентам. В любом случае, самые эффективные средства от боли в суставах в форме инъекций представлены ниже:

  1. Лиофилизат для приготовления раствора Тексамен. Это желтый с зеленоватым оттенком лиофилизированный порошок для приготовления инъекции. Укол выпо

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты ферматрон – Уколы в коленный сустав Ферматрон: плюсы препарата, когда проходят боли при артрозе после инъекции, выпускается ли медикамент в виде геля?

Уколы в коленный сустав Ферматрон: плюсы препарата, когда проходят боли при артрозе после инъекции, выпускается ли медикамент в виде геля?

Дегенеративные суставные болезни трудно поддаются лечебной терапии. Особенно это касается деформирующего артроза в коленной чашечке. Для снятия болезненного состояния и улучшения состояния человека назначаются инъекции Ферматрон.

Формы выпуска препарата

Лечебное средство Ферматрон можно приобрести в аптечном киоске в стеклянном шприце с готовым растворённым активным веществом – аналогом синовиальной жидкости. Его вводят в суставную сумку.

Препарат выпускают в нескольких формах:
  1. Ферматрон. Активный компонент находится в шприце разового использования. Применяется в ходе специфической терапии поврежденного сустава.
  2. Ферматрон‐Плюс – это ампульный раствор. Препарат применим в консервативной терапии для лечения дегенеративного и посттравматического остеоартроза.
  3. Ферматрон S. Лекарство находится в шприце. Укол вводят после проведения оперативного вмешательства на суставе. В ходе операции вытекает синовиальная жидкость, поэтому требуется срочное её восстановление.

В виде геля медикаментозный препарат производитель не выпускает.

Все формы препарата Fermathron в одинаковой степени эффективны, их отличие заключается только в стоимости и концентрации действующего вещества. Целесообразность назначения лекарства определяется исключительно врачом.

Состав

С помощью введения инъекции в область сустава постепенно восстанавливается суставная жидкость, которая выполняет смазывающую функцию. В таблице рассмотрены составляющие препарата Ферматрон.

Таблица 1.

Активное веществоОписание
Гиалуронат натрияЯвляется производной полисахаридной синтетической формы, которая по составу идеально совпадает с веществом в организме человека.
ГиланАктивный компонент, входящий в состав препарата Ферматрон‐плюс. Подобен по действию гиалуронату натрия.

В таблице №2 описаны вспомогательные вещества медикаментозного средства Ферматрон.

Таблица 2.

Вспомогательное веществоОписание
Тканевые животные элементыЕстественная смазка, которая заполняет микроскопические пространства в хрящевой ткани.
Синтезированный протектор, состоящий из микроорганизмовПомогает человеческому организму выработать природный эндогенный гиалуронат.
Буфер фосфатныйФизиологический раствор, предназначенный для разбавления и стерилизации жидкости.

В каждой лекарственной форме медикамента Ферматрон имеется своя дозировка. От нее зависит курс лечения. В таблице 3 вы можете посмотреть сравнительную характеристику препаратов.

Таблица 3.

ПрепаратДозировка
Ферматрон 1,5%Выпускается в одноразовом шприце. Объем лекарственной жидкости – 2 мл. Действующее вещество – 30 мг. В 1% препарата содержится 20 мг гиалуроновой кислоты.
Ферматрон‐ПлюсВ одной ампуле находится 2 мл препарата, который содержит 30 мг гилана.
Ферматрон S 2,3%Объем лекарства в шприце – 3 мл. Готовый укол содержит 69 г гиалуроната.

Механизм действия

Препарат воздействует на коленный сустав с помощью физико‐химических свойств. Он биологически совместим с веществом человеческого организма – синовиальной жидкостью, поэтому хорошо приживается после введения. Синтезируется препарат в ходе процесса ферментации и очищения.

Основная задача гиалуроната – выполнять смазывающую функцию (при боковой нагрузке) и амортизатора (при прямой нагрузке на коленную чашечку). Клетки синовии осуществляют фильтрацию, в ходе которой они задерживают молекулы, вредящие хрящевой ткани.

После введения инъекции в течение 2–3 суток происходит элиминация гиалуроновой кислотой из клеток синовии. Действующее вещество максимально сконцентрировано в суставной капсуле. В меньшей степени попадает в связки, мышечную ткань, мембраны, которые локализованы вблизи пораженного сустава.

Процесс метаболизма в основном происходит в суставной ткани и в малой степени в печени. Продукты распада выводятся через мочевыделительный канал вместе с мочевой жидкостью.

Когда проходят боли после инъекций Ферматрона, в том числе Ферматрона‐плюс и Ферматрона S? Облегчение человек может почувствовать после введения одной инъекции. Хотя курс лечения включает в себя пять процедур с недельным перерывом.

Показания к применению

Ферматрон – хондропротекторные инъекции, восполняющие в организме синовиальную жидкость. Для достижения положительной результативности в лечении препарат нужно использовать в таких случаях:
  1. В суставе выявлены патологические процессы и деформирующий артроз, остеоартроз на любой стадии развития. Если препарат применять на начальной стадии деструкции хрящевой ткани, можно получить быстрый результат в лечении.
  2. Имеется воспалительный процесс с выраженной болезненностью. Подвижность сустава ограничена из‐за травмы или дегенеративной болезни.
  3. На суставе проводилась хирургическая артроскопическая операция, поэтому требуется реабилитация.
  4. После перенесенной травмы сустава наблюдаются дегенеративные изменения.

Инструкция

Не допускается самостоятельное введение препарата Ферматрон, так как инъекции должен ставить внутрь коленного сустава только специально обученный медицинский сотрудник – хирург‐ортопед. Лечебный процесс проходит амбулаторно, исключительно в медицинском учреждении.

В игольном шприце в готовом виде находится активное вещество препарата – гиалуроновая кислота. Укол ставится непосредственно в суставное пространство 1 раз, повтор – через неделю. Продолжительность лечения коленного сустава – 3–5 недель (3–5 инъекций). Результат сохраняется 6–12 месяцев, потом курс лечения повторяют.

Алгоритм действий:
  1. Прежде чем вводить инъекцию, нужно проверить целостность упаковочного элемента. При нарушении герметичности такое средство применять запрещено, так как не соблюдена стерилизация. Также не ставят инъекции, если просрочен срок сохранности медикаментозного средства.
  2. Нужно антисептиком обработать место ввода лекарства (не использовать препараты с наличием четвертичной аммониевой соли).
  3. Жидкость должна быть комнатной температуры. Препарат ничем не нужно разводить, так как он продается в готовом виде и его можно сразу использовать.
  4. Вводить препарат следует медленно, чтобы не образовалось шишки. Вещество нужно ввести полностью, остаточную жидкость использовать не разрешается.
  5. После проведения процедуры иглу следует утилизировать, согласно с установленным правилам.

Единичная дозировка для лечения остеоартроза легкой или средней степени тяжести составляет 2 мл активного вещества – гиалуроновой кислоты.

Аналоги

Если у пациента, страдающего дегенеративными изменениями в коленном суставе, наблюдаются аллергические реакции после применения препарата Ферматрон, врач может назначить аналогичные по воздействию медикаментозные средства.

Таблица 4.

ПрепаратПреимуществаНедостатки
Синокром
  • Обладает смазывающим эффектом.
  • Снимает симптоматику развития болезни.
  • Улучшает двигательную функцию.
  • Купирует болевой синдром.
  • Высокая стоимость товара.
  • Пожилым людям позволяется повторить курс лечения только через год, в то время как молодому поколению – через 6 месяцев.
Синокром Форте
  • Оптимизирует вязкость и упругость свойств.
  • После использования вещества улучшается смазочная функция в суставе.
  • Устраняет боль.
  • Увеличивает подвижность в соединительном элементе сустава.
  • Полученный результат длительно сохраняется.
Высокая стоимость препарата.
Осттендон
  • Снимает болевой синдром при ходьбе и суставном движении.
  • Эффективно восстанавливает смазочное вещество в колене.
  • Снижает симптоматику хронических болезней суставов.
Не показан к применению беременным и детям.
Остенил
  • В составе препарата отсутствуют жиры животного происхождения, поэтому аллергии редки.
  • Снимает болевой синдром.
  • Оказывает амортизирующее и смазывающее действие.
Не показан к применению беременным и детям.

Побочные эффекты

Побочные проявления совсем незначительны, их редко можно наблюдать. Возможные варианты:
  • В месте постановки укола может наблюдаться припухлость.
  • В месте укола ощущается болезненность, которая быстро проходит.
  • Может возникнуть воспалительный процесс после введения активного вещества.
  • Местные аллергические проявления.
  • В полости сустава могут скапливаться кровяные сгустки.
  • Если была нарушена техника постановки укола в коленный сустав, то повреждаются нервные стволы и сосуды.

Инъекцию желательно вводить в период ремиссии, чтобы не возникало болевого синдрома и воспаления.

ВАЖНО! Медикамент не токсичен, поэтому пациенты хорошо переносят его введение.

Противопоказания

Каждый медикаментозный препарат с игольчатым способом введения не всем пациентам показан к применению. Несмотря на то, что Ферматрон является высокотехнологичным медикаментом, препарат имеет свои ограничения к использованию:

  • В месте введения лекарства имеется наличие кожного заболевания.
  • У пациента к гиалуроновой кислоте повышена чувствительность.
  • Дети младшего возраста.
  • Женщины в ожидании рождения ребенка, лактационный период.
  • Повреждение целостности кожного покрова (порезы, ссадины).
  • В суставе воспалительный процесс.

Производитель, условия хранения и срок годности

Рекомендуемое лекарственное средство Ферматрон изготавливает компания «Ферментс» (Великобритания). В оригинале название препарата – Fermathron Plus.

Рекомендовано медикаментозное средство хранить при комнатной температуре. Место должно быть сухое и без доступа солнечных лучей. В холодильнике его лучше не хранить.

Срок сохранности со дня изготовления – 2 года.

Что необходимо знать?

  1. Препарат Ферматрон – это инъекции, лечащие артрозы и остеоартрозы разной степени выраженности и устраняющие их симптоматику.
  2. Медикамент выпускает компания «Ферментс» (Великобритания).
  3. Активное вещество средства – гиалуроновая кислота, которая восстанавливает прочность и эластичность хрящевой ткани в коленном суставе.
  4. Инъекции вводит только хирург‐ортопед, многократно практикующий эту методику. Самостоятельно ставить уколы запрещается.
  5. Курс лечения – 3–5 инъекций. В некоторых случаях потребуется лечение повторить через 6–12 месяцев.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Ферматрон артроз коленного сустава | SpinaHelp.ru

» Артроз коленных суставов

Оглавление [Показать]

Новые методы лечения артроза — ферматрон — протез синовиальной жидкости.

Артроз – дегенеративное поражение суставного хряща. Постепенно хрящ деформируется, нарушается конгруэнтность суставных поверхностей, усиливается трение, что вызывает воспаление, боль. Постепенно происходит деформация костей, образующих сустав.

Стандартная терапия артроза обычно направлена на купирование воспалительных явлений (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, введение в полость сустава кортикостероидных гормонов). Такое лечение приносит кратковременный положительный результат, затем боли появляются опять.

Другое направление лечения – длительный прием хондропротекторов – препаратов, которые улучшают свойства суставного хряща – глюкозамин, хондроитин (артра, терафлекс, структум и др.). Эти препараты нужно принимать долго, эффект же от них сомнительный, некоторые авторы считают их вообще неэффективными.

Из новых методов лечения артроза в последние годы получают все большее распространение внутрисуставные инъекции препаратов, которые содержат гиалуронат натрия. Это вещество участвует в питании хряща, а также обладает хорошими амортизирующими свойствами. По своим физико-химическим свойствам гиалуронат натрия приближен к внутрисуставной (синовиальной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» и амортизацию в суставе.

Один из наиболее проверенных препаратов этой группы – ферматрон. Он относится к группе имплантов (протезов) синовиальной жидкости.

Фематрон вводится в полость сустава 1 раз в неделю, на курс требуется 3 – 5 инъекций. Курса лечения обычно хватает на 6 – 12 месяцев, иногда дольше.

Уже после первой инъекции значительно уменьшаются боли в пораженном суставе, увеличивается его подвижность.

Ферматрон можно вводить в любые суставы, но наиболее эффективен он при артрозе коленных суставов.

Следует отметить, что ферматрон наиболее эффективен при артрозе 1 – 2 стадии, когда суставной хрящ еще сохранен, а костные деформации мало выражены. При 3-й стадии артроза эффективность ферматрона сомнительна, а при 4-й, когда суставной хрящ практически отсутствует, эффекта от его введения практически нет.

— ферматрон является одним из новых методов лечения артроза.

— действие ферматрона обусловлено улучшением биохимических свойств суставной жидкости и созданием амортизационной «подушки» в полости суста

отзывы, что делать если после укола Ферматрона болит колено, инструкция по применению

Уколы в колено Ферматрон помогают улучшить самочувствие больного и снять симптомы болезни. Препарат помогает снизить выраженность неприятных ощущений при остеартрозе. Кроме того, уколы улучшают состояние опорно-двигательного аппарата в общем.

Содержание статьи

Состав медикамента

Раствор для проведения инъекций наделен выраженными противомикробными и анестезирующими свойствами.

В составе медикамента присутствует гиалуронат натрия. Этот полисахарид окрашен в белый цвет. Он не способен растворяться в воде.

Гиалуронат натрия присутствует в составе тканей и хрящей человеческого организма. При дефиците данного вещества кожа становится сухой и утрачивает эластичность, функции суставов заметно ухудшаются.

Форма выпуска и фармакологическое действие

Существует несколько разновидностей препарата Ферматрон для уколов в коленный сустав при артрозе:

  • Уколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывыУколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывыФерматрон. Средство находится в одноразовых шприцах ёмкостью 2 мл. Концентрация активного вещества — 20 мг;
  • Ферматрон Плюс. Препарат изготавливается в форме ампул ёмкостью 2 мл. Содержание активного вещества — 30 мг;
  • Ферматрон Плюс. Лекарство производится в форме шприцев, ёмкостью 3 мл.

Препарат обладает множество полезных свойств:

  • повышение эластичности хрящей;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • устранение болевых ощущений;
  • повышение подвижности хрящей, суставов;
  • активизация процесса выработки гиалуроновой кислоты.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация активного компонента медикамента наблюдается в капсуле сустава.

Относительно небольшое количество действующего вещества концентрируется в связках, мембранах и мышцах.

Метаболизм лекарства происходит в области суставных тканей и печени. Выведение средства осуществляется органами мочевыделительной системы.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции по применению медикамента, Fermathron назначают для устранения болевых ощущений и повышения подвижности суставов при наличии у больного следующих недугов:

Список противопоказаний к применению медикамента довольно мал. Но от использования препарата рекомендуется отказаться при наличии повышенной чувствительности к его действующему компоненту.

Не следует проводить инъекции при наличии воспалительного процесса на кожном покрове, царапин или трещин.

Побочные явления

В большинстве случаев лекарство отлично переносится пациентами. При нарушении правил введения лекарства могут возникнуть болевые ощущения в месте инъекции.

При применении препарата могут возникнуть и другие побочные эффекты:

Важно! Пациенты, у которых был диагностирован острый остеоартроз, могут предъявлять жалобы на временное ухудшение самочувствия.

Если опухло колено после укола Ферматрона, не стоит впадать в панику. Такой побочный эффект наблюдается достаточно часто. Припухлость обычно исчезает самостоятельно спустя несколько часов.

В том случае, если после укола Ферматрона болит колено, что делать посоветует доктор на приеме. Возможно, это индивидуальная реакция организма на препарат.

Инструкция по использованию средства

Вводить препарат самостоятельно не рекомендуется. Лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Конкретная дозировка медикаментозного средства зависит от следующих факторов:

  • Уколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывыУколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывывозраст больного;
  • степень тяжести заболевания;
  • наличие сопутствующих болезней.

При лёгкой и средней стадии болезни следует вводить по 2 мл средства с интервалом в одну неделю. В большинстве случаев достаточно четырёх инъекций.

При наличии у пациента тяжёлой степени остеоартроза дозировка лекарства может быть увеличена лечащим врачом.

Положительные изменения можно заметить уже через несколько дней. Выраженный эффект после применения медикамента сохраняется на длительный срок (до 12 месяцев).

При беременности и лактации

Соответствующих клинических испытаний, доказывающих безопасность лекарства в период ожидания малыша, не проводилось.

Поэтому при беременности и кормлении малыша грудью инъекции делать не рекомендуется.

В детском возрасте

Препарат не рекомендуется применять при лечении пациентов, не достигших 18 лет.

Кроме того, стоит отметить, что при возникновении острых болей при введении лекарства, можно воспользоваться обезболивающими.

Особенности взаимодействия с другими препаратами и алкоголем

На время лечения следует отказаться от спиртных напитков.

Лекарственное взаимодействие медикамента с другими препаратами, предназначенными для внутрисуставного применения, детально не изучено. Поэтому лучше их не совмещать.

Аналоги медикамента

При наличии аллергической реакции на действующее вещество Ферматрона применяют аналоги лекарственного средства.

Уколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывы

Уколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывыК их числу принадлежат:
  • Синокром. Препарат устраняет симптомы остеоартроза, способствует повышению подвижности суставов;
  • Осттендон. Препарат помогает повысить качество суставной смазки, снижает выраженность болевых ощущений, возникающих при ходьбе;
  • Авизор Аквасофт Комфорт Плюс. Медикамент оказывает смазывающее и амортизирующее воздействие, помогает устранить дискомфорт в области суставов.

Условия хранения лекарства

Препарат нужно держать в тёмном помещении, защищенном от проникновения солнечных лучей. Рекомендованная температура хранения — 25 градусов.

Препарат не разрешается подвергать замораживанию. Это может негативно отразиться на его терапевтических свойствах.

Препарат с поврежденной упаковкой использовать для проведения инъекций нельзя. В таком случае лекарство следует утилизировать.

Отзывы больных

Отзывы об уколах Ферматрона в коленный сустав в целом одобрительные.

Анна Сергеевна, 55 лет: «Не так давно у меня появилась резкая боль в районе колена. Доктор назначил мне препарат Ферматрон в уколах. Положительный эффект появился достаточно быстро. Неприятные ощущения стали менее выраженными. Правда, на месте инъекции возникла небольшая припухлость. Но доктор успокоил меня, что это распространенный побочный эффект, никакого повода для беспокойства нет.»

Алла Ивановна, 56 лет: «Мне прописали Ферматрон в инъекциях после артрокопического вмешательства. Моё самочувствие улучшилось довольно быстро. Поэтому я очень довольна достигнутым результатом.»

Уколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывы

Уколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывыНиколай Сергеевич, 70 лет: «У меня обнаружили хронический воспалительный процесс в районе суставов. Доктор прописал курс лечения Ферматроном. Самочувствие улучшилось достаточно быстро. Но, к сожалению, у лекарства есть и минусы. Процесс введения препарата достаточно болезненный. К тому же я чувствовал боль в колене ещё на протяжении нескольких суток после укола.»

Инна Ивановна, 67 лет: «Ферматрон применяю первый раз. Долго не решалась приобрести лекарство: отпугивала цена препарата. Обходилась народными средствами, которые давали лишь кратковременное облегчение.

После обработки кожи настойкой, приготовленной на основе йода, анальгина и спирта, у меня на теле возникла сильная аллергия. После этого я прекратила экспериментировать с народными средствами и приобрела Ферматрон. Уколы достаточно болезненные, но конечный результат не заставляет сомневаться в правильности выбора лекарства. Рекомендую лекарство всем пациентам, которые живут с мучительной болью в суставах, вызванной артрозом.»

Иван Степанович, 73 года: «К сожалению, у меня аллергия на Ферматрон. Пришлось приобрести его аналог Осттендон. Никаких нареканий к лекарству у меня нет. Побочных эффектов, кроме небольшой припухлости, при его применении не возникло. После окончания терапевтического курса я обрабатывал поражённую область лечебной настойкой на основе мухомора. Как известно, гриб наделён выраженными антисептическими, противовоспалительными свойствами. Думаю, мухомору я тоже многим обязан. На боли в суставах теперь не жалуюсь.»

Заключение

При хроническом остеоартрозе пациенту требуется комплексное лечение. Устранить острые боли можно посредством специальных гелей и мазей.

Для снятия воспалительного процесса в области коленного сустава активно применяют препарат Ферматрон для инъекций.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Уколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывыУколы Ферматрон в коленный сустав - инструкция и отзывы

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Уколы в коленный сустав Ферматрон: плюсы препарата, когда проходят боли при артрозе после инъекции, выпускается ли медикамент в виде геля?

Дегенеративные суставные болезни трудно поддаются лечебной терапии. Особенно это касается деформирующего артроза в коленной чашечке. Для снятия болезненного состояния и улучшения состояния человека назначаются инъекции Ферматрон.

Формы выпуска препарата

Лечебное средство Ферматрон можно приобрести в аптечном киоске в стеклянном шприце с готовым растворённым активным веществом – аналогом синовиальной жидкости. Его вводят в суставную сумку.

Препарат выпускают в нескольких формах:

  1. Ферматрон. Активный компонент находится в шприце разового использования. Применяется в ходе специфической терапии поврежденного сустава.
  2. Ферматрон‐Плюс – это ампульный раствор. Препарат применим в консервативной терапии для лечения дегенеративного и посттравматического остеоартроза.
  3. Ферматрон S. Лекарство находится в шприце. Укол вводят после проведения оперативного вмешательства на суставе. В ходе операции вытекает синовиальная жидкость, поэтому требуется срочное её восстановление.

В виде геля медикаментозный препарат производитель не выпускает.

Все формы препарата Fermathron в одинаковой степени эффективны, их отличие заключается только в стоимости и концентрации действующего вещества. Целесообразность назначения лекарства определяется исключительно врачом.

Состав

С помощью введения инъекции в область сустава постепенно восстанавливается суставная жидкость, которая выполняет смазывающую функцию. В таблице рассмотрены составляющие препарата Ферматрон.

Таблица 1.

Активное веществоОписание
Гиалуронат натрияЯвляется производной полисахаридной синтетической формы, которая по составу идеально совпадает с веществом в организме человека.
ГиланАктивный компонент, входящий в состав препарата Ферматрон‐плюс. Подобен по действию гиалуронату натрия.

В таблице №2 описаны вспомогательные вещества медикаментозного средства Ферматрон.

Таблица 2.

Вспомогательное веществоОписание
Тканевые животные элементыЕстественная смазка, которая заполняет микроскопические пространства в хрящевой ткани.
Синтезированный протектор, состоящий из микроорганизмовПомогает человеческому организму выработать природный эндогенный гиалуронат.
Буфер фосфатныйФизиологический раствор, предназначенный для разбавления и стерилизации жидкости.

В каждой лекарственной форме медикамента Ферматрон имеется своя дозировка. От нее зависит курс лечения. В таблице 3 вы можете посмотреть сравнительную характеристику препаратов.

Таблица 3.

ПрепаратДозировка
Ферматрон 1,5%Выпускается в одноразовом шприце. Объем лекарственной жидкости – 2 мл. Действующее вещество – 30 мг. В 1% препарата содержится 20 мг гиалуроновой кислоты.
Ферматрон‐ПлюсВ одной ампуле находится 2 мл препарата, который содержит 30 мг гилана.
Ферматрон S 2,3%Объем лекарства в шприце – 3 мл. Готовый укол содержит 69 г гиалуроната.

Механизм действия

Препарат воздействует на коленный сустав с помощью физико‐химических свойств. Он биологически совместим с веществом человеческого организма – синовиальной жидкостью, поэтому хорошо приживается после введения. Синтезируется препарат в ходе процесса ферментации и очищения.

Основная задача гиалуроната – выполнять смазывающую функцию (при боковой нагрузке) и амортизатора (при прямой нагрузке на коленную чашечку). Клетки синовии осуществляют фильтрацию, в ходе которой они задерживают молекулы, вредящие хрящевой ткани.

После введения инъекции в течение 2–3 суток происходит элиминация гиалуроновой кислотой из клеток синовии. Действующее вещество максимально сконцентрировано в суставной капсуле. В меньшей степени попадает в связки, мышечную ткань, мембраны, которые локализованы вблизи пораженного сустава.

Процесс метаболизма в основном происходит в суставной ткани и в малой степени в печени. Продукты распада выводятся через мочевыделительный канал вместе с мочевой жидкостью.

Когда проходят боли после инъекций Ферматрона, в том числе Ферматрона‐плюс и Ферматрона S? Облегчение человек может почувствовать после введения одной инъекции. Хотя курс лечения включает в себя пять процедур с недельным перерывом.

Показания к применению

Ферматрон – хондропротекторные инъекции, восполняющие в организме синовиальную жидкость. Для достижения положительной результативности в лечении препарат нужно использовать в таких случаях:

  1. В суставе выявлены патологические процессы и деформирующий артроз, остеоартроз на любой стадии развития. Если препарат применять на начальной стадии деструкции хрящевой ткани, можно получить быстрый результат в лечении.
  2. Имеется воспалительный процесс с выраженной болезненностью. Подвижность сустава ограничена из‐за травмы или дегенеративной болезни.
  3. На суставе проводилась хирургическая артроскопическая операция, поэтому требуется реабилитация.
  4. После перенесенной травмы сустава наблюдаются дегенеративные изменения.

Инструкция

Не допускается самостоятельное введение препарата Ферматрон, так как инъекции должен ставить внутрь коленного сустава только специально обученный медицинский сотрудник – хирург‐ортопед. Лечебный процесс проходит амбулаторно, исключительно в медицинском учреждении.

В игольном шприце в готовом виде находится активное вещество препарата – гиалуроновая кислота. Укол ставится непосредственно в суставное пространство 1 раз, повтор – через неделю. Продолжительность лечения коленного сустава – 3–5 недель (3–5 инъекций). Результат сохраняется 6–12 месяцев, потом курс лечения повторяют.

Алгоритм действий:

  1. Прежде чем вводить инъекцию, нужно проверить целостность упаковочного элемента. При нарушении герметичности такое средство применять запрещено, так как не соблюдена стерилизация. Также не ставят инъекции, если просрочен срок сохранности медикаментозного средства.
  2. Нужно антисептиком обработать место ввода лекарства (не использовать препараты с наличием четвертичной аммониевой соли).
  3. Жидкость должна быть комнатной температуры. Препарат ничем не нужно разводить, так как он продается в готовом виде и его можно сразу использовать.
  4. Вводить препарат следует медленно, чтобы не образовалось шишки. Вещество нужно ввести полностью, остаточную жидкость использовать не разрешается.
  5. После проведения процедуры иглу следует утилизировать, согласно с установленным правилам.

Единичная дозировка для лечения остеоартроза легкой или средней степени тяжести составляет 2 мл активного вещества – гиалуроновой кислоты.

Аналоги

Если у пациента, страдающего дегенеративными изменениями в коленном суставе, наблюдаются аллергические реакции после применения препарата Ферматрон, врач может назначить аналогичные по воздействию медикаментозные средства.

Таблица 4.

ПрепаратПреимуществаНедостатки
Синокром
  • Обладает смазывающим эффектом.
  • Снимает симптоматику развития болезни.
  • Улучшает двигательную функцию.
  • Купирует болевой синдром.
  • Высокая стоимость товара.
  • Пожилым людям позволяется повторить курс лечения только через год, в то время как молодому поколению – через 6 месяцев.
Синокром Форте
  • Оптимизирует вязкость и упругость свойств.
  • После использования вещества улучшается смазочная функция в суставе.
  • Устраняет боль.
  • Увеличивает подвижность в соединительном элементе сустава.
  • Полученный результат длительно сохраняется.
Высокая стоимость препарата.
Осттендон
  • Снимает болевой синдром при ходьбе и суставном движении.
  • Эффективно восстанавливает смазочное вещество в колене.
  • Снижает симптоматику хронических болезней суставов.
Не показан к применению беременным и детям.
Остенил
  • В составе препарата отсутствуют жиры животного происхождения, поэтому аллергии редки.
  • Снимает болевой синдром.
  • Оказывает амортизирующее и смазывающее действие.
Не показан к применению беременным и детям.

Побочные эффекты

Побочные проявления совсем незначительны, их редко можно наблюдать. Возможные варианты:

  • В месте постановки укола может наблюдаться припухлость.
  • В месте укола ощущается болезненность, которая быстро проходит.
  • Может возникнуть воспалительный процесс после введения активного вещества.
  • Местные аллергические проявления.
  • В полости сустава могут скапливаться кровяные сгустки.
  • Если была нарушена техника постановки укола в коленный сустав, то повреждаются нервные стволы и сосуды.

Инъекцию желательно вводить в период ремиссии, чтобы не возникало болевого синдрома и воспаления.

ВАЖНО! Медикамент не токсичен, поэтому пациенты хорошо переносят его введение.

Противопоказания

Каждый медикаментозный препарат с игольчатым способом введения не всем пациентам показан к применению. Несмотря на то, что Ферматрон является высокотехнологичным медикаментом, препарат имеет свои ограничения к использованию:

  • В месте введения лекарства имеется наличие кожного заболевания.
  • У пациента к гиалуроновой кислоте повышена чувствительность.
  • Дети младшего возраста.
  • Женщины в ожидании рождения ребенка, лактационный период.
  • Повреждение целостности кожного покрова (порезы, ссадины).
  • В суставе воспалительный процесс.

Производитель, условия хранения и срок годности

Рекомендуемое лекарственное средство Ферматрон изготавливает компания «Ферментс» (Великобритания). В оригинале название препарата – Fermathron Plus.

Рекомендовано медикаментозное средство хранить при комнатной температуре. Место должно быть сухое и без доступа солнечных лучей. В холодильнике его лучше не хранить.

Срок сохранности со дня изготовления – 2 года.

Что необходимо знать?

  1. Препарат Ферматрон – это инъекции, лечащие артрозы и остеоартрозы разной степени выраженности и устраняющие их симптоматику.
  2. Медикамент выпускает компания «Ферментс» (Великобритания).
  3. Активное вещество средства – гиалуроновая кислота, которая восстанавливает прочность и эластичность хрящевой ткани в коленном суставе.
  4. Инъекции вводит только хирург‐ортопед, многократно практикующий эту методику. Самостоятельно ставить уколы запрещается.
  5. Курс лечения – 3–5 инъекций. В некоторых случаях потребуется лечение повторить через 6–12 месяцев.

Уколы Ферматрона в коленный сустав: отзывы, что делать если после укола Ферматрона болит колено, инструкция по применению

При заболевании суставов и суставных хрящей невоспалительного характера больному необходимо грамотное медикаментозное лечение. Снять симптомы заболевания и улучшить общее самочувствие пациента помогут уколы «Ферматрон».

Медицинский препарат способен купировать болевые ощущения при остеоартрозе, а также улучшить функции двигательного аппарата. Как именно применять средство, можно прочитать в этой статье.

Подробнее о препарате

Раствор для однократной внутрисуставной инъекции «Ферматрон» — это мощное противовоспалительное и обезболивающее средство, предназначенное для лечения остеоартроза.

В его состав входит гиалуронат натрия. Активный компонент белого цвета, практически не растворяется в воде.

Известно, что этот полисахарид уже присутствует организме человека и локализуется в тканях и хрящах. При недостаточном количестве вещества в теле человека, кожный покров становится сухим и не эластичным, а суставы теряют свои функции.

Как лечить генерализованный остеоартроз?

Узнайте, как лечить остеоартроз позвоночника.

Эффект от лечения

Лекарственный препарат широко известен в медицинской среде за счет своих свойств. Он помогает снять острые симптомы воспаления суставов и хрящей, а также нормализовать функции опорно-двигательного аппарата.

Как применять препарат Ферматрон

К другим положительным действиям препарата относят:

  • нормализация эластичности хрящей;
  • улучшение работы защитных функций суставной жидкости;
  • снижение воспалительной реакции;
  • купирование болевых ощущений;
  • улучшение подвижности суставов и хрящей;
  • восстановление гомеостаза в хряще;
  • стимулирование выработки гиалуроновой кислоты.

Данный медикамент может заменить многие лекарственные препараты. Его можно использовать на любой стадии воспаления  остеоартроза или после минимальной хирургической манипуляции, осуществляемой для диагностики или лечения  повреждений внутренней части сустава.

Лечебный эффект от препарата достигается после четвертого введения средства. Вводить «Ферматрон» нужно каждые семь дней.

Важно отметить, что медикамент практически не имеет противопоказаний и выраженных побочных симптомов, за что особенно полюбился страдающим от хронического заболевания суставов.

Когда можно применять

Обезболивающее средство назначается в случае воспаления суставов или хрящевой ткани. При развитии остеоартроза пациентам прописывается комплексное медикаментозное лечение, при котором укол в колено «Ферматрон» необходим для скорейшего снижения признаков недуга.

Медицинский препарат назначается не только для снятия болевого синдрома, но и для улучшения подвижности опорно-двигательного аппарата и восстановления функций коленного сустава.

Примечательно, что «Ферматрон» можно использовать как при легкой, так и при средней степени тяжести воспаления.

Чаще всего данный медикамент назначается при травматическом или дегенеративном изменении синовиального сустава.

Противопоказания

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты «Ферматрон» не имеют опасных противопоказаний, однако, не применяйте медикамент без назначения врача. Лекарство может стать причиной серьезных побочных симптомов, поэтому самостоятельное лечение строго запрещено.

Также не стоит вводить «Ферматрон» при воспалении кожных покровов. Если на месте введения инъекции присутствуют царапины, трещины и другие кожные изъяны, предварительно нужно вылечить все имеющиеся воспаления.

Как применять препарат Ферматрон

Еще одно противопоказание – это особая чувствительность пациента к активному веществу.

Как лечить остеоартроз шейного отдела?

Узнайте, что такое полиостеоартроз суставов.

Побочные явления

Обычно препарат переносится хорошо, но при нарушении правил применения или дозирования возможно образование ряда побочных симптомов. Чаще всего пациенты жалуются на болевые ощущения в месте введения укола, но неприятный признак проходит в течение нескольких часов.

К другим побочным явлениям относятся:

  • припухлость при введении укола в суставы;
  • временное усиление симптомов;
  • онемение;
  • болезненные ощущения при ходьбе, беге;
  • неподвижность суставов в утреннее время;
  • зуд и жжение;
  • потеря чувствительности кожного покрова в месте введения укола;
  • покраснение кожи.

У пациентов, страдающих от острого остеоартроза, возможно временное усиление воспаления.

Если после уколы «Ферматрона» опухло колено, пугаться не стоит. Такой побочный симптом возникает практически во всех случаях. Припухлость проходит самостоятельно в течение нескольких часов.

Если же после укола «Ферматрона» колено болит, что делать подскажет лечащий врач. Так как важно уточнить особенности организма и выявить отсутствие гиперчувствительности к активному компоненту.

Способ применения

Инструкция по применению медицинского препарата предупреждает, что вводить средство самостоятельно строго запрещено. Ставить уколы может только специально обученный персонал.

При выборе начальной дозы необходимо учесть все особенности строения организма, возраст пациента, а также степень развития остеоартроза. При легкой или средней стадии рекомендуется вводить 2 миллилитра препарата с периодичностью в семь дней. Всего необходимо ввести четыре укола.

Для больных с остеоартрозом коленных суставов тяжелой степени назначается большее количество медикамента в синовиальную полость коленного сустава.

Кстати! Чтобы пройти курс лечения с «Ферматроном» нет необходимости госпитализироваться. Уколы в суставы может ввести врач амбулаторно. Во время лечения пациент может продолжить привычный образ жизни.

При повреждении стерильной упаковки, препарат использовать запрещено.

Положительный результат после введения лекарства отмечается практически сразу, а эффект от курса лечения сохраняется в течение одного года.
Как применять препарат Ферматрон

При беременности

На данный момент безопасность препарата при вынашивании плода не доказана, так как лабораторных исследований на данную тематику проведено не было. Поэтому при беременности или в период кормления малыша грудным молоком, нужно довериться лечащему хирургу.

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава?

Для детей

«Ферматрон» запрещено применять для лечения детей до восемнадцати лет. После достижения совершеннолетия препарат назначается дозой в 2 миллилитра. Вводить средство нужно каждые шесть дней курсом в один месяц.

При острой боли лечение необходимо дополнить обезболивающими.

Лекарственное взаимодействие

Совместимость при внутрисуставном применении «Ферматрона» с другими медикаментами не изучено. Поэтому не рекомендуется вводить одновременно несколько препаратов или смешивать данное вещество с аналогичными средствами.

Аналоги

Если пациент страдает от аллергической реакции к активному компоненту «Ферматрона», ему назначаются аналогичные препараты.

  1. «Синокром» . Данный препарат обладает смазывающими свойствами. Такое действие помогает снять симптомы развития остеоартроза и улучшить функции опорно-двигательного аппарата. Также медикамент позволяет обеспечить нормальное движение суставов и купировать болевой синдром.
  2. «Синокром форте». Оптимизирует вязкоупругие свойства и улучшает качество смазки сустава. Также препарат купирует болевые ощущения и увеличивает подвижность соединений концов. Эффект от лечения сохраняется в течение пяти месяцев.
  3. «Осттендон». Средство обеспечивает снижение боли при ходьбе или другом вынужденном движении суставов. Обладая способностью восстановления качества смазки сустава, медикамент снижает симптомы хронического заболевания подвижных соединений концов костей.
  4. «Авизор аквасофт». Данный препарат снимает болевые ощущения и устраняет ограничение подвижности в результате травматических изменений в суставах. Активный компонент обладает смазывающими и амортизирующими свойствами, что обеспечивает поддержание работы суставов.

Помните, что выбирать медицинские препараты самостоятельно опасно для жизни. Некоторые из перечисленных средств могут спровоцировать развитие аллергической реакции, сильного отека и усиления болевых ощущений.

Отзывы

Отзывы об уколе «Ферматрона» в коленный сустав положительные.

Алина Старкина: «При острой боли в колене и начале развития остеоартроза первой стадии врач назначил уколы «Ферматрона». Эффект от лечения  проявился практически сразу. Я почувствовала, что болевые ощущения стали меньше. Однако на месте введения образовалась припухлость. По словам доктора, это распространенный побочный симптом, которого не стоит бояться».

Олеся Ивлева: «Мне назначили «Ферматрон» после артрокопических вмешательств. Лечебный эффект проявился довольно быстро, поэтому результатом от терапии я довольна».

Григорий Конюшкин: «При развитии хронического воспаления суставов специалист назначил уколы «Ферматрона». Введение препарата сравнительно болезненное. А после применения в колене чувствуется боль еще в течение нескольких дней. Но спустя одну неделю лечения я заметил улучшение общего самочувствия. Результатом остался доволен».

Как применять препарат Ферматрон

Заключение

При развитии хронического остеоартроз пациенту необходимо незамедлительное медикаментозное лечение. Избавиться от острой боли помогут противовоспалительные мази и гели, а купировать воспаление изнутри таблетки и уколы. Не игнорируйте правила лечения и следите за общим самочувствием.

Массаж коленного сустава при артрозе – можно ли делать в домашних условиях самостоятельно, видео урок, ручная и вакуумная методика при гонартрозе колена 1, 2, 3 степени, противопоказания

показания и противопоказания к проведению

Растирание тела является одним из самых популярных методов традиционной терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Массаж при артрозе помогает снять симптомы, остановить протекание дегенеративных процессов в тканях. Кроме того, его можно применять наряду с другими терапевтическими методами, такими как лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, лечебные грязи и т. п. Своевременное лечение станет залогом быстрого выздоровления.

Лечебный эффект и противопоказания

Техника проведения массажа при артрозе

Лечебный эффект и противопоказания

Чтобы понять, можно ли делать массаж при артрозе, следует разобраться в некоторых особенностях этого заболевания. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в месте соединения суставов может стать нарушенное кровообращение или питание ткани. При малой двигательной активности мышцы, поддерживающие сустав, начинают слабеть.

Симптомы заболевания проявляются уменьшением подвижности, болезненными ощущениями в зоне сочленения и окружающих мышц. Вследствие этого возникает так называемый замкнутый круг, когда вынужденное ограничение подвижности влечет за собой гипотрофию мышц, увеличивая и без того большую нагрузку на сустав.

Таким образом, массаж при артрозе просто необходим, так как он помогает устранить причину и последствия заболевания. Его целебное воздействие обусловлено тем, что при массировании мягких тканей улучшается лимфоток и периферическое кровообращение. Это приводит к тому, что:

Как самим проводить массаж при артрозе

  • Происходит лучшее снабжение кислородом и питательными веществами тканей суставов.
  • Активизируется выведение токсических веществ и отток воспалительной жидкости, уменьшаются отеки, рассасываются уплотнения в тканях вокруг суставов.
  • Возрастает тонус мышц, что препятствует возникновению атрофии.
  • Напряжение и спазм в мышцах уходят.
  • Эластичность сухожилий и связок увеличивается.
  • Проходят стягивание и сужение мышц, увеличивается двигательная активность.
  • Болевой синдром значительно уменьшается.

Тонкости массажа при артрозе

Людям, страдающим артрозом, рекомендуется освоить самомассаж и сочетать его с лечебной физкультурой. Некоторые массажные процедуры применяются для разогрева и подготовки мышц к определенным нагрузкам, в то время как другие — для их расслабления после комплекса упражнений.

Если заболевание имеет осложнения, например, вторичный синовит, необходимо, прежде всего, пройти курс медикаментозной терапии. При протекании патологических процессов в костной ткани проводить массажные процедуры запрещено. К таким процессам можно отнести туберкулез костей, опухоли, остеомиелит.

Когда имеют место ярко выраженные деформации кости (III стадия остеоартроза), осложненные развитием кистообразных пустот, массаж также противопоказан.

Плечелопаточный периартроз вместе с симпатоганглионитом также являются причиной, по которой массаж проводить не рекомендуется. Помимо этого, необходимо брать во внимание все противопоказания для проведения различных видов массажа.

Особенности проведения процедур

Как делать массаж при артрозе

Особенности проведения процедур

Зачастую люди с больными суставами на подсознательном уровне стремятся растереть или погладить область поражения, то есть применяют самомассаж. Такие процедуры помогают снять болевой синдром. Другие же целенаправленно изучают литературу по технике самомассажа. Однако необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией, так как в зависимости от стадии артроза массаж может быть как полезен, так и крайне опасен.

Нужно также помнить, что существуют различия между обычным массажем и лечебным. Первый может не принести ощутимого результата, а второй может выполнить только квалифицированный специалист. Большой вред может нанести непрофессиональный массаж околопозвоночной области.

Выполняя массаж при остеоартрозе, необходимо придерживаться некоторых правил:

Правильный массаж при заболеваниях суставов

  • Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
  • Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
  • Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
  • Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
  • Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
  • Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
  • Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
  • В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.

Как проводится массаж

  • Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
  • Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
  • Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
  • Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
  • Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
  • Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
  • Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
  • В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.

Симптомы подострого периода артроза крупных суставов можно устранить при помощи массажа в сочетании с вытяжением больного сустава по оси. Чтобы смягчить этот процесс, следует проводить подводный массаж, при котором температура воды должна быть не ниже 36−38°С. Это довольно эффективный метод при подобном заболевании. Кроме того, широко применяется аппаратный массаж, который осуществляется под наблюдением специалиста.

Техники массажа

При артрозе кистевых суставов используют такие приемы, как поглаживание и растирание. Последнее можно проводить круговыми движениями, по прямой линии, зигзагом и т. д. Растирание производится подушечками 1 или 4 пальцев, а также основанием ладони. Артроз крупных суставов требует таких приемов, разминания и выжимания. Положение больного во время массажа будет зависеть от того, где расположена пораженная область.

Существуют такие разновидности артроза:

  • Артроз мелких суставов.
  • Артроз тазобедренных, голеностопных и локтевых суставов.
  • Болезни голеностопного и коленного суставов.

При разных видах артроза применяются различные массажные техники. Стоит рассмотреть каждый из видов отдельно.

Заболевание мелких суставов

Массаж при остеоартрозе

Заболевание мелких суставов

Если пациент страдает артрозом кистей рук, его садят таким образом, чтобы предплечье лежало на массажном столе, а кисть была в полусогнутом состоянии.

Начинать процедуру следует с поглаживания тыльной стороны ладони и пальцев по прямой линии. Вначале производятся легкие движения, затем — более интенсивные. По окончании этой процедуры кисть продолжают растирать с использованием различных приемов. Движения производятся от основания пальцев по направлению к лучезапястному суставу.

После этого массажируется отдельно каждый палец с применением растирания. В завершении этих действий необходимо встряхнуть кисть. Возможно применение такого вида массажной техники, при которой производятся удары по кисти больного через кисть массажиста.

Наиболее благоприятными методами самомассажа при артрозе считаются давление ладоней одна на другую, а также движения, имитирующие мытье рук.

Артроз стопы подразумевает массаж в лежачем положении на спине. При этом под колено и голеностоп подкладывается мягкий валик.

Первой идет проработка пальцев, после чего переходят к стопе, выполняя следующие действия:

Особенности проведения массажей

  • Поглаживание пальцев.
  • Растирание круговыми движениями большого и указательного пальцев.
  • Сгибание и разгибание.
  • Поглаживание стопы от пальцев по направлению к голеностопам.
  • Выполнение круговых и щипцеобразных растираний.
  • Проработка подошвы, наружного края стопы, пятки и лодыжки поглаживающими и надавливающими движениями.
  • Массаж мышц и сухожилий.

Совокупность всех этих упражнений поможет справиться с тяжелыми симптомами заболевания.

Тазобедренные, голеностопные и локтевые соединения

При таком заболевании, как коксартроз показан массаж стоя, опершись на здоровую ногу, при этом больная нога должна быть отведена немного в сторону и назад. Если массаж в таком положении проводить тяжело из-за болевого синдрома, пациенту следует лечь на здоровый бок.

Очередность проведения массажа:

Как наносить мази на больные суставы

  • Нижняя часть спины.
  • Поясничный отдел.
  • Мышцы ягодиц.
  • Крестцовые мышцы.
  • Бедренные мышцы.
  • Мышцы вокруг тазобедренного сустава.

Нижняя часть спины, бедренные и ягодичные мышцы массируются поглаживающими, растирающими и выжимающими движениями. Поясничный отдел и крестцовые мышцы прорабатывают разминанием.

Артроз голеностопного сустава предусматривает массирование икроножных мышц, ахиллового сухожилия, передних берцовых мышц и подъема стопы.

После этого необходимо промассировать непосредственно сустав методом растирания и поглаживания.

При поражении локтевого сустава следует сначала массировать шейный и грудной отделы позвоночника. После этого прорабатывается весь плечевой отдел, кроме самого сустава. В завершении процедуры выполняется сгибание-разгибание мышц и поглаживание конечности по направлению снизу вверх.

Повреждение коленного сочленения

Массаж при остеоартрозе

Повреждение коленного сочленения

Заболевание под названием гонартроз предполагает проведение начала сеанса на пояснично-крестцовой зоне с переходом на ягодичные и бедренные мышцы. При этом больной должен находиться в положении лежа на животе. Под его стопы подкладывают валик. После проведения процедуры пациента переворачивают на спину и кладут валик под колени. Осуществляется массаж передней поверхности бедра.

Во время массирования голени нога больного должна быть согнута, а упор должен приходиться на стопы.

Проработка коленного сустава осуществляется в разогнутом состоянии ноги. На начальном этапе проводятся растирания и поглаживания зоны сустава движениями снизу вверх. Если нет сильных болевых ощущений, необходимо массировать связки коленной чашечки, а также суставную сумку.

При последующих сеансах можно приступать к массажу суставной щели.

Самостоятельный массаж при артрозе

При наличии I-II стадии заболевания такие процедуры существенно облегчат ход болезни, сделают суставы более подвижными.

Существуют такие массажные техники, которые дают положительный эффект при всех видах артроза. Следует помнить, что выполнять массаж должен высококвалифицированный специалист. Помимо всего прочего, терапевтический массаж предполагает отличное знание анатомии. Специалист должен уметь находить подход к любому клиенту.

При некоторых состояниях есть противопоказания к проведению подобного метода лечения, в связи с чем осуществление массажных процедур должно производиться исключительно по назначению профильного врача.

artroz.guru

Массаж коленного сустава при артрозе самостоятельно: степени

массаж коленного сустава при артрозе самостоятельноЗаболевания суставов сильно усложняют жизнь любого человека. От таких заболеваний страдают не только люди за 40, часто от заболеваний костных соединений страдают и молодых люди. Одним из самых распространенных заболеваний костных соединений является артроз коленного сустава. Артроз коленного соединения требует постоянного и комплексного лечения.

Лечение коленного сочленения включает медикаментозную терапию, физиотерапию, гимнастику и массаж. Массаж обязательно необходимо включить в лечение при артрозе коленного сустава 2 степени. Если болезнь не прогрессирует и остается на 1 степени, то массажные процедуры необязательны.

Деформация коленного сустава

Гонартроз представляет собой хроническое заболевание, которое поражает костные соединения. Развитие болезни провоцирует изменение соединения и количества суставной жидкости. Жидкость, которая смягчает трение, становиться густой и постепенно полностью исчезает. Из-за чего хрящевая и костная ткань повреждается, и начинает деформироваться.

Спровоцировать разрушение может как внешнее воздействие (удары, ушибы, растяжки, переохлаждение и Т.Д.), так и внутренние изменения в организме (гормональные сбои вызывающие резкое повышение веса, лишний вес, недостаток полезных веществ, болезни и т.д.).

Симптомы деформирующего артроза коленного сочленения зависят от стадии недуга. Но характерными для любой стадии являются:

  1. Боль в пораженных соединениях. На первых 2 степенях боль чувствует только при движении. На 3 степени боль чувствуется постоянно.
  2. Во время движения слышится хруст и скрипение.
  3. Участок возле соединения опухает и отекает.
  4. Движение конечностью ограничивается.
  5. Сочленение деформируется.

Симптомы недуга на 1 степени практически не проявляют себя, поэтому в основном лечение начинается в то время, когда недуг развился до 2 степени.

Лечение артроза коленного сустава

Артроз коленного соединения — болезнь, которая требует постоянной терапии. Без лечения гонартроз может привести к инвалидности. Терапия данного недуга включает:

  1. Прием медикаментов, которые снимают боль и воспаление, а также частично восстанавливают поврежденных хрящ.
  2. Физиотерапию.
  3. Гимнастику, физические упражнения и массаж.
  4. Водные процедуры.

Подробнее о методах лечения артроза колена >>

Лечить артроз коленного сочленения самостоятельно без предварительной диагностики не рекомендуется. Так как неправильное лечение может навредить организму или быть неэффективным. Массаж, физические упражнения и гимнастику при артрозе коленного сустава человек может делать самостоятельно.

Однако важно соблюдать правильно технику выполнения, так как именно от этого зависит эффективность.

Массаж при артрозе каленого сустава

Массаж при лечении артроза коленного сустава 2 степени является обязательным элементом лечения. Также если заболевание будет диагностировано уже на 1 степени, то массаж лучше начать в это время. На 3 степени болезни массирование практически не приносит результата. Массаж при гонартрозе помогает:

  1. Расслабить мышцы ноги, и унять боль.
  2. Снять воспаление вокруг пораженного участка.
  3. Снять скованность сочленений ноги.
  4. Нормализовать кровообращение в ногах.
  5. Открыть доступ необходимым веществам к пораженной области.

Процедуру можно проводить самостоятельно, однако перед этим нужно правильно выбрать лучшую методику и внимательно изучить технику выполнения.

Какие методики массажа нужно использовать при деформирующем артрозе коленного сочленения?

массаж при артрозе коленного сустава 2 степениСуществует множество различных методик массажа, каждая методика обладает своими лечебными свойствами. При артрозе коленного сочленения рекомендуются следующие методики:

  1. Японская методика массажа.
  2. Шведская терапии артроза.
  3. Финская.
  4. Российская терапии.

Одним из подвидов японской методики является  Шиацу. Такая методика предусматривает точечное воздействие на воспаленные участки. Проводить процедуру можно самостоятельно, но важно правильно определить на какие точки на ноге необходимо воздействовать.

Шведская и российская методика имеют много общего. Массаж по данным методикам также можно проводить самостоятельно. Техника выполнения предусматривает растирание и поглаживание пораженного участка на ноге и вокруг него.

Также в терапию включена финская методика массажа коленного сустава. При артрозе самостоятельно делать такой массаж можно, но только после того как техника выполнения будет отработана. По этой методике воздействие на пораженный участок ноги осуществляется большими пальцами рук.

Классическая методика массажа при деформирующем артрозе каленого сустава 2 степени

При артрозе коленного сочленения 1 и 2 степени можно использовать и классическую методику. Процедура по этой методике проводится самостоятельно. Терапия включает разминающее воздействие, растирание и поглаживание. Любой человек, который хочет провести процедуру самостоятельно, должен внимательно ознакомиться с правилами выполнения:

  1. Многие люди, делая самостоятельно массаж, совершают большую ошибку, начиная делать его сразу с пораженного участка. Сначала необходимо нормализовать кровообращение, для этого необходимо размять мышцы спины, поглаживающими и растирающими движениями на участке от лопаток до крестца. Движения должны быть мягкими и плавными.
  2. После этого можно переходить к ноге. Начинать движения следует с внешней стороны бедра и участка вокруг колена. Потом можно плавно переходить на заднюю и переднюю часть. На внутренний участок желательно не воздействовать, так как там сконцентрировано большое количество сосудов.
  3. После чего необходимо аккуратно воздействовать на тыльную сторону участка. Касаться воспаленной области нельзя. Движения возле пораженного участка ноги должны быть быстрыми и мягкими. Нельзя сильно давить, хлопать и растирать.

как делать массаж коленного сустава при артрозе самостоятельно

Техника выполнения классического массажа при артрозе коленного сочленения 1 и 2 степени:

  1. Перед проведением процедуры нужно хорошенько прогреть воспаленные сочленения. После чего желательно размять спину.
  2. Потом постепенно перейти к бедру ноги пораженной деформирующим артрозом коленного сочленения 1 и 2 степени. Достаточно выполнить по 4 раза давящих, растирающих и поглаживающих движении. Воздействовать можно ребром руки или кулаком.
  3. После чего нужно постепенно спускаться к участку ноги пораженным деформирующим артрозом коленного соединения 1 или 2 степени. Для этого выполняются поглаживающие круговые движения вокруг сочленения.
  4. В это время следует медленно сгибать и разгибать больное колено.
  5. Далее аккуратно поглаживать область вокруг колена кончиками пальцев.
  6. После выполняются поглаживающие движения вокруг колена.

Во время выполнения массажа не должна чувствоваться боль. Проводить процедуру лучше всего после водных процедур и с использованием эфирных масел или меда. Массаж выполняемых самостоятельно при деформирующем артрозе коленного соединения должен длиться не меньше 15 минут.

Кому не следует делать массаж при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени?

Деформирующий артроз коленного сочленения серьезный недуг и требует особого отношения. Лечить деформирующий артроз коленного сочленения самостоятельно не следует.

Проводя самостоятельное лечение, нужно после консультации со специалистом и внимательно ознакомившись с противопоказаниями.

Так как даже массаж, при деформирующем артрозе коленного соединения 1,2,3 степени, имеет противопоказания и перед тем как проводить его самостоятельно, важно знать какие именно:

  1. Так нельзя делать массаж при деформирующем артрозе коленного соединения 1 и 2 степени людям страдающим заболеваниями органов брюшной полости.
  2. Процедура противопоказана людям, страдающим венерическими заболеваниями.
  3. Не рекомендуется делать массаж самостоятельно людям с нарушенной работой сердца.
  4. Также он противопоказан людям с психическими расстройствами.
  5. Также не рекомендуется проводить процедуру самостоятельно людям с почечной и печеночной недостаточностью.
  6. Запрещено проводить процедуру самостоятельно людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

О компрессах для лечения артроза коленного сустава >>

Гонартроз серьезное заболевание и поэтому его следует лечить сразу после диагностирования, даже если недуг не проявляет симптомов. Так как гонартроз быстро прогрессирует и с 1 степени разрушения быстро приводят к 2 и 3 степени. А 3 степень практически не поддается медикаментозному лечению, единственным выходом будет операционное вмешательство.  Поэтому желательно начинать лечение с 1 степени.

Терапия должна быть комплексной, так как только так будет эффект. Важным элементом терапии гонатроза является массаж. Массаж позволяет избавиться от боли, воспаления, снимает отек и восстанавливает кровообращение в коленном соединении.

www.kletca.ru

Массаж колена при артрозе в домашних условиях

Массаж при артрозе колена способен принести значительное облегчение больному человеку, а регулярное его применение останавливает развитие болезни. Разные виды лечебного массажа не зря рекомендуются при различных суставных и мышечных заболеваниях. Эффект их воздействия подтверждается многовековой медицинской практикой. Важно, чтобы такая процедура выполнялась правильно, с учетом особенности течения болезни. В домашних условиях положительного результата можно достичь при помощи регулярного самомассажа.

Самомассаж колена при артрозе

Сущность проблемы

По своей сути артроз коленного сустава или гонартроз представляет собой хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающего хрящевую прослойку и другие суставные элементы. Данная патология проявляется характерными симптомами: интенсивный болевой синдром, хруст при движении, припухлость в коленной зоне. Если не принимаются меры по лечению, то прогрессирование болезни ведет к ограничению движения в коленном суставе, вплоть до его полного обездвиживания.

При гонартрозе в зависимости от степени тяжести болезни проводится комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию и различные другие технологии. Массаж коленного сустава при артрозе считается важным этапом такой комплексной терапии. Данная процедура конечно не может восстановить поврежденные ткани, но она способна нормализовать функции сустава.

Многочисленные исследования подтверждают положительные воздействия лечебного массажа при гонартрозе. Прежде всего, наблюдается нормализация лимфатического оттока, отводящего лимфу, застоявшуюся в результате хронических воспалительных процессов. Восстанавливаются амортизационные функции в результате улучшения упругости хрящевой ткани и стабилизации внутрисуставной жидкости.

Гонартроз - артроз коленного сустава

Выделяются следующие положительные результаты, достигаемые массажом:

  • обезболивающее воздействие;
  • мышечное расслабление вокруг пораженного сустава;
  • устранение жесткости сустава и улучшение его подвижности;
  • нормализация кровоснабжения, что стимулирует регенерационные процессы;
  • выведение токсинов, способствующих отечности.

Наиболее эффективным массаж оказывается на начальных стадиях болезни, когда поражение еще не носит необратимого характера. Однако и на последующих этапах его проведение позволяет существенно облегчить состояние больного человека.

Принципы процедуры

В настоящее время популярностью пользуется несколько способов проведения массажа артроза коленного сустава:

  1. Запускание кровообращения колена при артрозеРоссийский вариант. Система включает поглаживание и растирание. Наиболее характерно сочетание массажа с водной процедурой и гимнастикой.
  2. Восточная разновидность. Основная задача: освобождение мышечной системы (вплоть до стоп) от кровяного застоя.
  3. Японский вариант или массаж по методике Шиацу. Методика основывается на дозированном точечном физическом воздействии на наиболее пораженные суставные зоны.
  4. Шведская методика. Она сочетает поглаживание, растирание и интенсивное суставное движение. В результате процедуры обеспечивается воздействие на мышцы, связки, нервные волокна и сосудистую систему.
  5. Финская технология. Методика имеет много общего с предыдущим способом, но движения осуществляются при помощи больших пальцев рук.

При проведении массажа выполняются стандартные движения, которые необходимо натренировать до автоматизма:

Растирание колена при артрозе

  1. Поглаживание. Данное движение осуществляется ладонью руки и ставит задачу понижения мышечного тонуса, улучшения лимфатического и кровяного оттока из зоны воздействия.
  2. Растирание. Решаемые задачи: мышечное расслабление, улучшение подвижности сустава.
  3. Разминание. Считается одной из важнейших методик при артрозе деформирующего типа. При нем производится нажимание на кожный покров умеренной интенсивности. Массаж достигает даже глубинных зон.
  4. Вибрирующие движения. Их суть состоит во встряхивании кожи и мышц. Вибрирующая нагрузка передается всем тканям, что усиливает эффективность.

Проведение процедуры

Стандартная схема массажа при артрозе колена включает 3 этапа: подготовительные процедуры, основная часть, завершающий этап или выход из процедуры. Первый этап предусматривает, прежде всего, определенные упражнения лечебной физкультуры для разогрева мышечной системы. Эффективная подготовка обеспечивается парной в бане или сауной. При подобном разогреве мышц последующий массаж достигает более глубоких тканей.

Использование противовоспалительной мази при массаже коленаОсновная процедура может иметь разные особенности. В частности, нередко массаж осуществляется в водной среде при температуре 36-38ºС. Кроме того, для увеличения лечебного воздействия используются масла, мази и кремы для втирания в кожу. Массирующие движения направляются в направлении расположения лимфатических сосудов. Важное условие: процедура не должна вызывать болевого синдрома и чувствительного дискомфорта.

Массаж коленного сустава будет полезным, если задействовать не только непосредственно сустав, но и другие области, которые потенциально способны участвовать в развитии артроза. При гонартрозе принято проводить массаж следующих областей (одновременно с массажем колена): поглаживание позвоночного столба; поясничный и крестцовый район; зона тазобедренного сустава; нижняя конечность и стопа.

Общий порядок массажа обычно следующий. Процедура начинается с нижнего позвоночного отдела. Затем производится массаж тазобедренного сустава с использованием поглаживания, постукивания и разминания. Только потом осуществляется воздействие непосредственно на коленный сустав согласно выбранному типу массажа.

Как правило, массаж колена стартует с бокового поглаживания. После этого используются различные виды растирания. Следующий этап: повторное массирование бедренного участка с уменьшенным количеством повторов. Такие циклы производятся 3-4 раза, а по окончании их нога несколько раз аккуратно сгибается и разгибается, а также обеспечивается вращательное движение голенью.

Завершающая часть процедуры предусматривает успокаивающие воздействия в зоне поражения.

Для этого проводится поглаживание колена, а также растирание его кончиками пальцев. Последний нюанс: встряхивание и мягкое поглаживание пораженного коленного сустава.

Круговые движения самомассажа при артрозе

Самостоятельное воздействие

Самомассаж является одним из вариантов осуществления массажной технологии. Конечно, самостоятельно трудно обеспечить полноценную процедуру, но можно регулярно проводить упрощенное воздействие, которое даст положительный результат в лечении артроза.

Самостоятельный массаж рекомендуется осуществлять в положении сидя, причем ноги сгибаются под прямым углом. При проведении процедуры правая рука совершает движения с наружной стороны, а левая — с внутренней стороны колена. Обычно обеспечивается воздействие не только на коленный сустав, но и на голень.

Самоссаж нижних конечностей

Наиболее часто применяются такие массирующие движения: действия ребром ладони; манипуляции с помощью кисти, сжатой в кулак; поглаживание ладонью и пальцами; совмещение интенсивного и мягкого воздействия. Самомассаж проводится в течение 12-17 минут. Важно, чтобы в процессе массажа не чувствовалась боль. Следует помнить, что такой тип воздействия эффективен только при регулярном применении.

Применение массажеров

Современный массажер для колена

В настоящее время все чаще при самостоятельном массаже в домашних условиях используется специальное устройство — массажер. В чем преимущество механизации процесса? Во-первых, далеко не всякий человек способен произвести самомассаж в полной мере в силу своего болезненного состояния. Во-вторых, приспособление позволяет сократить время на процедуру.

Современные массажеры обеспечивают глубинный массаж, интенсивный прогрев сустава, вибрирующее воздействие.

Конструкция массажера, как правило, включает ролики на специальной платформе, которые способны обеспечить многофункциональный массаж. Можно выделить эффективные современные аппараты типа Marutaka и Join Max. Первый вариант может работать в режиме массажа Шиатцу. Вторая система создана целенаправленно для лечения поражений коленного сустава.

Массаж колена при артрозе считается важным элементом комплексного лечения, который способен значительно повысить эффективность медикаментозной терапии. Такая процедура может проводиться в специализированных медицинских учреждениях или самостоятельно в домашних условиях. Важно все делать правильно, с учетом особенностей болезни и в полном объеме.

ortocure.ru

Как делать массаж коленного сустава при артрозе?

Оглавление [Показать]
  1. Терапевтические задачи массажа
  2. Влияние массажа на больные суставы
  3. Основные правила проведения массажа
  4. Проведение качественной разминки
  5. Народные методы лечения артроза

Артроз — воспаление суставов, вызывающее нестерпимую боль. Это заболевание приводит к дистрофическим изменениям в суставных хрящах, которые вызывают сглаженность контуров сустава. Происходит атрофирование рядом расположенных крупных мышечных групп, уменьшается амплитуда движения. При осмотре возможны уплотнения в тканях. В больших суставах: тазобедренном, голеностопном, коленных — развивается патологический процесс, подвергаются разрушению и маленькие суставы.

Причинами суставного поражения могут стать:

  1. Постоянные спортивные занятия.
  2. Повышенный вес.
  3. Плоскостопие.

Болезнь может появиться от нестабильного обмена веществ, неправильной работы клеток.

С помощью самомассажа каждый может приостановить воспалительные процессы коленного сустава, тем самым улучшив свое самочувствие. Эти шаги направлены воздействовать на больной сустав и находящиеся поблизости от колен голеностопные мышцы. В качестве оздоровительного метода самомассаж незаменим. Но не у каждого есть возможность пойти к массажисту.

Терапевтические задачи массажа

  1. Обезболить воспаленное место с оказанием рассасывающего воздействия.
  2. Замедлить дегенерацию процесса.
  3. Восстановить утраченную функцию сустава.
  4. Содействовать выздоровлению всего организма. Растирание при артрозе коленного сустава делают от бедра, потом переходят к голени со стопой, находя болевые точки.

Влияние массажа на больные суставы

Проводится массаж с целью снижения болевого порога при артрозе коленного сустава, а также чтобы:

  1. Улучшить кровяное и лимфообращение в пораженных участках, наполнить ткани ног кислородом.
  2. Создать

spina-help.ru

Можно ли делать массаж коленного сустава при артрозе?

Артроз коленного сустава — это сложное, неприятное и весьма болезненное заболевание, которое может поражать людей любого возраста. Для лечения этого недуга используются не только медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры. Массаж при артрозе коленного сустава рекомендуется на любой стадии развития патологии.

Оглавление [Показать]

Для чего необходим массаж при артрозе?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Представленная процедура производится для того, чтобы:

  1. Снять мышечное напряжение и облегчить болевой синдром в колене, возникающий при артрозе.
  2. Расслабить и несколько растянуть мышцы, которые располагаются вокруг пораженного сустава.
  3. Устранить уплотнения, появившиеся в тканях.
  4. Восстановить нормальную подвижность колена, которая нарушается вследствие развития артроза.
  5. Улучшить процесс восстановления сустава.
  6. Устранить из колена все токсические вещества, которые провоцируют воспалительный процесс.
  7. Стимулировать кровообращение и усилить отток лимфы в колене.

Любой массаж колена при деформирующем артрозе можно выполнять в домашних условиях. Для этого можно просто посмотреть практическое видео. Однако лучше обратиться к специалисту, который покажет, как делать движения пр

spina-help.ru

Массаж при гонартрозе коленного сустава

Оглавление [Показать]

Артроз колена – деструктивное заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань. В запущенных случаях сустав деформируется, двигательная функция нарушается или вовсе утрачивается. Терапию гонартроза нужно начинать как можно раньше. Эффективным дополнительным методом лечения наряду с физиотерапевтическими процедурами и гимнастикой является массаж.

Массаж дополняет медикаментозную терапию, а также необходим в период восстановления после хирургической операции на коленном суставе. Его сочетают в мануальной и физиотерапией, в идеале его проводит квалифицированный специалист.

Как действует массаж:

  • стимулирует кровообращение и лимфатический отток;
  • убирает застой венозной крови в ногах;
  • снимает напряжение;
  • растягивает мышцы, связки;
  • помогает вывести из сустава отложения солей и токсины;
  • нормализует двигательную функцию.

Применение массажа в комплексной терапии артроза колена помогает замедлить или совсем остановить прогрессирование болезни, тем самым сохранив сустав.

Многие могут удивиться, но массаж при гонартрозе не фокусируется только на пораженной части ноги. Напротив, непосредственно сам сустав массировать нельзя, это может привести к микротравмам, развитию воспалительного процесса и усугубить ситуацию.

Процедуру при артрозе колена выполняют, затрагивая и другие зоны – выше и иногда ниже больного сустава. Обязательно массируют бедренную часть, поясницу. Основные приемы техники:

  • поглаживание спины круговыми движениями;
  • классическое разминание поясницы и зоны крестца;
  • массаж бедра с плавным переходом к колену;
  • легкие щипки и круговое поглаживание коленной части;
  • восходящие движения от голеностопа к колену;
  • разминание ступней.

Далее рассмотрим каждый пункт подробнее. Делать массаж можно и самостоятельно, но при возможности лучше записаться на курс к профессионалу.

При правильном и аккуратном в

sustav-help.ru

Можно ли делать массаж при артрозе коленного сустава?

Артроз колена – деструктивное заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань. В запущенных случаях сустав деформируется, двигательная функция нарушается или вовсе утрачивается. Терапию гонартроза нужно начинать как можно раньше. Эффективным дополнительным методом лечения наряду с физиотерапевтическими процедурами и гимнастикой является массаж.

Оглавление [Показать]

Назначение процедуры

Массаж дополняет медикаментозную терапию, а также необходим в период восстановления после хирургической операции на коленном суставе. Его сочетают в мануальной и физиотерапией, в идеале его проводит квалифицированный специалист.

Как действует массаж:

  • стимулирует кровообращение и лимфатический отток;
  • убирает застой венозной крови в ногах;
  • снимает напряжение;
  • растягивает мышцы, связки;
  • помогает вывести из сустава отложения солей и токсины;
  • нормализует двигательную функцию.

Применение массажа в комплексной терапии артроза колена помогает замедлить или совсем остановить прогрессирование болезни, тем самым сохранив сустав.

Особенности массажа при артрозе коленного сустава

Многие могут удивиться, но массаж при гонартрозе не фокусируется только на пораженной части ноги. Напротив, непосредственно сам сустав массировать нельзя, это может привести к микротравмам, развитию воспалительного процесса и усугубить ситуацию.

Процедуру при артрозе колена выполняют, затрагивая и другие зоны – выше и иногда ниже больного сустава. Обязательно массируют бедренную часть, поясницу. Основные приемы техники:

  • поглаживание спины круговыми движениями;
  • классическое разминание поясницы и зоны крестца;
  • массаж бедр

spina-help.ru

Некроз суставов что это – причины развития и стадии патологии, клинические симптомы и диагностика, консервативные и хирургические методы лечения, меры профилактики

Некроз суставов что это такое — Лечение артроза и артрита, лечение подагры

Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Он соединяет ногу и туловище человека и испытывает очень большую нагрузку. Одну поверхность сустава образует тазовая кость, точнее ее участок — вертлужная впадина, имеющая округло-вогнутую форму. В ней размещается головка бедренной кости, похожая на шар. Благодаря строению этого сустава человек способен двигать ногами в разных направлениях, ходить, бегать, танцевать, заниматься спортом и гимнастикой.

К сожалению, при различных болезнях тазобедренного сустава нередки боль и ограничение подвижности. Примером может быть асептический некроз головки бедренной кости (сокращенно — АНГБК).

Что такое некроз тазобедренного сустава?

Асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости — это тяжело протекающая болезнь, при которой из-за недостаточности кровообращения нарушается непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. В итоге головка бедренной кости постепенно становится все более хрупкой и под действием нагрузки меняет форму или полностью разрушается. Чем выше нагрузка, тем больше страдает кость, чаще всего — верхненаружный сегмент головки бедренной кости.

Несмотря на сравнительно невысокую встречаемость — 1,5–4,7% от всех ортопедических проблем, — АНГБК представляет собой серьезную общественную угрозу. У 7% ортопедических больных именно эта болезнь становится причиной инвалидности [1] . Чаще всего остеонекроз головки бедренной кости встречается у молодых работоспособных мужчин от 30 до 50 лет, средний возраст заболевших — 38 лет. Женщины тоже страдают от этого заболевания, хотя и в 8 раз реже.

Болезнь проходит в несколько этапов: если не прибегать к лечению, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2–4 года. В литературе встречается 16 классификаций АНГБК, с учетом результатов рентгена, МРТ и других обследований. В России чаще всего используется разделение на 4 стадии асептического некроза головки бедренной кости:

  1. Изменений нет совсем, или же присутствуют незначительные изменения, которые можно обнаружить на МРТ.
  2. Меняется структура кости, выявляется остеосклероз, остеопороз.
  3. Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
  4. В процесс вовлекается не только головка бедренной кости, но и вторая суставная поверхность (вертлужная впадина), то есть затронут весь сустав.

После установления диагноза «асептический некроз головки бедренной кости» лечение необходимо начинать как можно раньше, пока головка кости сохраняет свою форму. Консервативная терапия приносит наибольший эффект именно на ранних стадиях заболевания.

Возможные причины асептического некроза головки бедренной кости

Некроз головки бедренной кости возникает в тех случаях, когда этот участок недостаточно снабжается кровью. И чаще всего проблемы с кровоснабжением наступают при травмах, переломах, вывихах в тазобедренном суставе. В результате из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки костной ткани погибают.

Однако некроз в тазобедренном суставе может начаться и без повреждения сосудов. К числу факторов, провоцирующих нетравматический аваскулярный некроз головки бедренной кости, относятся:

  • лучевая и химиотерапия;
  • прием кортикостероидных гормонов;
  • болезни сосудов и заболевания крови;
  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • нарушение минерального обмена;
  • заболевания печени, надпочечников.

При сочетании нескольких причин постепенно подавляется деятельность остеобластов и остеоцитов — клеток, образующих новую костную ткань. В то же время повышается активность остеокластов, которые отвечают за рассасывание отработавшей костной ткани. Чем больше нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, тем более хрупкой становится головка бедренной кости. Когда под действием нагрузки в ней возникают микропереломы, кровоснабжение еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов, в итоге возникает замкнутый круг.

Симптомы и диагностика некроза бедренной кости

Основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава является боль. Она всегда связана с движением в суставе, может отдавать в паховую область. На пораженную ногу трудно или невозможно опереться, в ответ на болевые ощущения может возникать скованность или спазм мышц. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее она отражается на внешности пациента: постепенно может сформироваться хромота, перекос таза, гипотрофия мышц, укорочение ноги на пораженной стороне.

При этом похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава — артрозе или ревматоидном артрите, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.

Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. В самом начале развития АНГБК рентген может быть неинформативен, однако если отказаться от дальнейшего поиска, то можно пропустить зарождающееся заболевание. В этом случае необходимо проверить результат с помощью метода МРТ.

МРТ помогает обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. При обнаружении изменений на МРТ врач может порекомендовать исследовать кровь на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Результаты обследования помогут врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.

Как лечить некроз тазобедренного сустава: верни свободу движений

При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение рекомендуется начать как можно раньше. Как уже упоминалось, эффективность консервативного лечения гораздо выше на ранних этапах — до уплощения и изменения формы головки, после этого ухудшение наступает быстрее. К сожалению, на сегодняшний день не существует одного метода, позволяющего излечить остеонекроз, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Задача лечения — максимально сохранить функцию и подвижность в суставе, а также отсрочить проведение операции.

Это важно

Первым пунктом в любом лечении является режим. Для больных с АНГБК необходимо исключить любые факторы, которые могут спровоцировать ухудшение. Рекомендован отказ от вредных привычек (алкоголя и курения), соблюдение условий труда: стоит избегать переохлаждений, значительных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.

Иногда пациенты интересуются, нужно ли специальное питание при болезнях суставов. Стоит отметить, что универсальных, подходящих всем рекомендаций тут нет. При наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина. Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Разумеется, на диету пациента значительно влияют сопутствующие заболевания. Так, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность рациона.

Обычно в процессе лечения необходимо разгрузить пораженный сустав. Для этого пациенту подбираются костыли, ходьба на которых может занять от 4 до 12 месяцев. Этот пункт отменяют через 2 месяца после уменьшения болей и возвращения в норму маркеров костного обмена. Но нужно понимать, что разгрузка сустава чрезвычайно важна, потому что не только уменьшает боль, но и не дает весу тела давить на пораженную головку кости и деформировать ее. В результате процесс заживления и восстановления идет быстрее.

Несмотря на необходимость разгрузки сустава, пациентам также нужна и лечебная физкультура. Сочетание специально подобранных упражнений уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном суставе, способствует разработке как самого сустава, так и окружающих его мышц. С целью разгрузки пациентам с ожирением также можно посоветовать снижать массу тела. Сочетание лечебной физкультуры с диетическим питанием дает при этом лучший результат по сравнению с отдельно применяемыми упражнениями или диетой.

Другим важным компонентом в консервативной терапии является применение медикаментов. При аваскулярном некрозе головки бедренной кости лечение может включать следующие группы лекарственных препаратов:

  • Ингибиторы костной резорбции, например бисфосфонаты, уменьшают разрушение костной ткани и препятствуют сдавлению и изменению формы головки бедренной кости.
  • Препараты витамина Д и кальция, в виде активных форм, улучшают процессы образования кости и ее минерализацию. Доза средства подбирается с учетом уровня кальция в крови и в моче.
  • Дополнительные источники минералов и фосфатов, например оссеин-гидроксиапатит.
  • Для улучшения микроциркуляции могут назначаться антиагрегантные препараты, например курантил.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной природы снижают активность воспаления и уменьшают боль.
  • Миорелаксанты показаны при наличии спазма мышц вокруг сустава.
  • Витамины, хондропротекторы.

Обязательным компонентом является физиотерапевтическое лечение — оно способствует улучшению кровотока в тканях и ускорению регенерации. Сюда относятся гипербарическая оксигенация (ГБО), ударно-волновая терапия и миостимуляция.

При гипербарической оксигенации пациента помещают в барокамеру, где на него с повышенным давлением действует воздух, обогащенный кислородом. Это позволяет улучшить кислородное питание поврежденных тканей.

Ударно-волновая терапия эффективно воздействует на элементы, мешающие нормальному заживлению пораженных суставов, например кристаллы кальция или спайки. Действие звуковой волны производится точечно, непосредственно в месте повреждения. Кроме этого, при действии ударно-волновой терапии улучшается кровоснабжение в обрабатываемой области, что дополнительно усиливает репаративный эффект.

Миостимуляция помогает восстановить тонус мышц при их гипотрофии, что часто встречается при сильных болях и ограничении в движении. Также стимуляция мышечных волокон снимает спазм, ускоряет кровоток в них и в окружающих тканях.

Дополнить лечебное воздействие можно инъекциями в пораженный сустав. Для лечения заболеваний тазобедренного сустава используются внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты и введение богатой тромбоцитами плазмы.

Гиалуроновая кислота — важный компонент синовиальной жидкости. Эта жидкость обеспечивает легкое скольжение поверхностей и дополнительную амортизацию в суставе. При воспалительных процессах состав синовиальной жидкости изменяется, ее может быть недостаточно, и в результате трение в суставе значительно возрастает. Гиалуроновая кислота для внутрисуставных уколов обладает специально подобранной вязкостью и упругостью, а также исключительной способностью к скольжению. Уколы помогают облегчить движение в суставе и ускорить восстановление тканей. Подобные средства даже называют протезом синовиальной жидкости, сюда относятся такие препараты, как дьюралан, ферматрон, остенил. Препятствием к применению может стать непереносимость гиалуроната натрия.

Введение богатой тромбоцитами плазмы позволяет активизировать процессы заживления. Это молодое, но перспективное направление в лечении суставов, которое также называют PRP-терапией (от англ. platelet rich plasma). Другие названия процедуры — аутоплазмотерапия, плазмолифтинг. Изначально метод применялся в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также в дерматологии и косметологии, но в последнее время активно внедряется в ортопедии и спортивной медицине.

Богатую тромбоцитами плазму получают с помощью специальной технологии из собственной крови пациента, поэтому она безошибочно совместима с его организмом. Лечебный эффект достигается благодаря тромбоцитам — это мельчайшие частицы, наполненные биоактивными молекулами (факторами роста) и отвечающие за быстрое восстановление сосудов при порезах и мелких травмах. Под действием тромбоцитарных факторов усиливается образование коллагена, который входит в состав каркаса для хряща и костной ткани. Также происходит привлечение клеток-фибробластов, которые помогают строить новую ткань, и улучшается микроциркуляция за счет образования новых сосудов. Эффект инъекций можно почувствовать уже через несколько недель, а отдаленные результаты наблюдаются через 6–12 месяцев.

Раннее начало лечения и комплексное воздействие на все звенья развития болезни позволяют не только остановить развитие некроза головки бедренной кости, но и восстановить разрушенные клетки. К сожалению, чем позже было начато лечение, тем меньше его результативность. Но в любом случае совместные усилия врача и пациента обязательно дадут свой положительный эффект.

Где можно пройти лечение заболеваний тазобедренного сустава?

Об особенностях лечения заболеваний тазобедренного сустава мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, врача-ортопеда высшей категории Литвиненко Андрея Сергеевича.

«В первую очередь при лечении таких заболеваний необходимо вовремя поставить точный диагноз и подобрать полноценное индивидуальное лечение. В большинстве случаев невозможно назначить только прием лекарств или обойтись одним физиотерапевтическим воздействием.

Лечение суставов требует подбора комплекса мероприятий, действующих сразу на все проявления болезни. Это и уменьшение болевых симптомов, и активация процессов заживления, и улучшение кровообращения в пораженной зоне, и восстановление подвижности в мышцах и суставах.

В клинике «Стопартроз» мы оказываем комплексную помощь при самых различных проблемах с суставами. Многолетний опыт наших специалистов и использование специализированного оборудования позволяет добиваться улучшения даже в сложных случаях. Для каждого пациента мы стараемся предложить минимум три варианта лечения на выбор.

Кроме того, мы стремимся сделать высококлассную медицинскую помощь доступной для наших пациентов. Льготным категориям граждан и пенсионерам предоставляются скидки. Также в клинике «Стопартроз» мы предлагаем бесплатную консультацию врача при лечении у нас и подбираем комплекс упражнений в подарок».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Заболевание представляет собой постепенное отмирание тканей головки кости бедра вследствие прогрессирующей ишемии (некроз). Обычно поражается один сустав, только в 5-6% страдают оба.

Основным катализатором развития заболевания является нарушение поступления питательных веществ в эпифиз бедренной кости. Патологию могут спровоцировать следующие причины:

  • частые микротравмы;
  • врожденные факторы. Например, недоразвитие спинного мозга в районе поясницы, вследствие чего нарушается нервная проводимость, связь с тазобедренными суставами. Количество и размер сосудов и нервов, участвующих в процессе иннервации: у больных детей меньше, поэтому травмировать и передавить их, лишив головку кости кровоснабжения, риск выше;
  • нарушения эндокринной системы;
  • воспаление сустава из-за попадания инфекции (транзиторный синовит).

При блокировании кровотока происходит инфаркт бедренной головки, возникает очаг развития некроза.

Симптомы некроза

На начальных этапах дети жалуются лишь на незначительную боль в области тазобедренного сустава, в некоторых случаях отдающую в колено, усталость. Болевые ощущения периодически исчезают. Ребенок может начать припадать на одну ногу, слегка её подволакивать. Выраженной хромоты не возникает, поэтому на стадии остеонекроза, когда процесс только начался, за профессиональной помощью обращаются редко.

Так выглядит некроз на фото.

Проблему можно заметить при затрудненном отведении бедра, возникает хруст. Рентген показывает расширение суставной щели, разреженный рисунок костной ткани, некротические очаги головки.

Постепенно омертвевшая ткань головки теряет прочность, перестает справляться со своими функциями, деформация происходит даже при незначительных нагрузках. Головка бедренной кости буквально раздавливается. Организм растворяет мертвые ткани, замещая их соединительными, в результате чего головка оказывается разделенной на сегменты. Процесс фрагментации длится около года, затем части начинают срастаться. Спустя 2 года происходит восстановление головки, но уже в деформированном виде. При отсутствии грамотного лечения ее размеры перестают соответствовать размерам вертлужной впадины, контуры дна которой также деформируются. При серьезной степени нарушения головка принимает форму гриба или седла − зависит от расположения и распространенности некротического очага.

Небольшая степень деформации сустава позволяет жить до пожилого возраста без каких-либо существенных признаков дискомфорта. Деформация сустава и укорочение шейки бедра незначительно, когда в патологический процесс не вовлекается зона роста наружного отдела эпифиза кости.

Но при неблагоприятном исходе патология прогрессирует, приводя к деформирующему коксартрозу. Это серьезно осложняет жизнь, поскольку возникают постоянные сильные боли, меняется походка, длина конечностей. В таких случаях врачи не видят другого выхода, кроме замены тазобедренного сустава.

Лечение некроза тазобедренного сустава

Если терапия вовремя начата, то есть шанс восстановить функциональность тазобедренного сустава. В первую очередь полностью исключается нагрузка на больной сустав: ребенок передвигается при помощи костылей. Конечность фиксируется при помощи специальных ортопедических приспособлений (шины или гипсовые повязки), чтобы головка погрузилась в вертлужную впадину. Если очаг некроза несущественный, то фиксация необязательна.

Основная задача проводимой терапии – восстановление нормальной формы головки бедренной кости. Ребенку обеспечивается полноценное питание, витамины. Необходимо активизировать кровоток в области пораженного сустава с целью наладить обмен веществ, и ускорить процесс регенерации тканей.

При лечении используются следующие методы:

  • лечебная гимнастика. Проводится для увеличения объема движения сустава, улучшения кровотока. Если используется метод скелетного вытяжения или наложена гипсовая повязка, то возможности применения метода ограничены;
  • массаж. Производится для придания тонуса мышцам, препятствует их атрофии;
  • медикаментозная терапия: хондропротекторы, ангиопротекторы применяются посредством электрофореза на пояснично-крестцовую область;
  • физиопроцедуры.

При постоянном полном погружении головки во впадину прогрессирование деформации останавливается, а имеющиеся патологические изменения формы исправляются. Консервативное лечение проводится длительно – от года до 5 лет, продолжительность зависит от возраста, а также от стадии, на которой обнаружено заболевание.

Если очаг некроза обширный, а ребенку больше 6 лет, то возможно применение различных видов хирургического вмешательства, задачей которых является фиксация головки бедренной кости в правильном положении в вертлужной впадине. В большинстве случаев при правильно проведенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Но случается, что деструкцию костной ткани остановить не удается, несмотря на проводимое лечение, либо перенесенная болезнь Пертеса через некоторое время под воздействием провоцирующих факторов (например, сильные физические нагрузки) дала себя знать деформацией сустава, прогрессированием коксартроза. Тогда показана замена тазобедренного сустава на искусственный – эндопротезирование. Прибегать к данному методу приходится нечасто, но он дает хороший результат, когда другие способы неэффективны. Человек может десятки лет носить новый сустав, при условии соблюдения ряда правил:

  • качественно провести реабилитационный период;
  • сохранять двигательную активность, укрепляя мышцы и поддерживая активный кровоток;
  • не совершать телодвижений, при которых может произойти подвывих или разрушение сустава.

Наиболее эффективным и качественным как лечение, так и эндопротезирование сустава считается в Европе, но среди всех стран выделяется Чехия. В местных клиниках и на бальнеологических курортах лечение проводится на высшем уровне, а цены намного ниже, чем в Германии и Израиле. Поездки в Чехию с целью восстановления опорно-двигательного аппарата уже много лет успешно организовывает компания «Артусмед».

Некроз тазобедренного сустава представляет собой патологический процесс, при котором некоторые участки костной ткани начинают отмирать. Подобное явление возможно, если участок недостаточно снабжается питательными веществами и кислородом: клеткам не хватает питания.

Что такое некроз головки тазобедренного сустава?

Данная патология представляет собой отмирание участков костной ткани в верхней части бедренной кости. Развивается при нарушениях кровоснабжения: из-за проблем с местной циркуляцией крови питание пораженной области становится недостаточным, что приводит к гибели клеток. Сначала начинает снижаться жизненная функция, затем клетки отмирают. Отмершие ткани не способны выполнять свои функции. Из-за этого изменяется форма пораженной структуры: головка проваливается, под хрящом появляется яма.

В пораженном суставе механические характеристики каждой ткани снижаются. Уменьшается и подвижность конечности. Больной ощущает сильные боли, которые при совершении движений, ходьбе, опоре на больную ногу становятся более сильными.

Опасно заболевание из-за того, что поражается не только сама кость, но и все окружающие ее структуры: некротические процессы начинаются и в мягких тканях. Из-за этого разрушается сустав. Патология опаснее инфаркта тазобедренного сустава, при котором очаг поражения располагается далеко от поверхности и не вызывает столь сильных разрушений.

Следует начинать лечение как можно раньше. Для этого нужно обратиться к врачу: ортопеду, хирургу или терапевту.

Причины

Причиной развития заболевания является нарушение или прекращение тока крови по 1 из 3 главных артерий, питающих область поражения. Ишемия и некроз локализуются в той части головки, за которую отвечает поврежденный кровеносный сосуд. Такое возможно при скручивании или сильном сдавливании артерии, образовании тромба, препятствующего прохождению крови. Нередко одновременно диагностируют застой венозной крови, нарушение оттока.

Вызывать патологию может ряд факторов, действующих по отдельности или одновременно: употребление слишком большого количества алкогольных напитков, регулярно оказываемое на область бедра сильное давление, травмы сустава (переломы, вывихи, при которых повреждается артерия), воспалительные процессы в бедренной зоне, сопутствующие волчанка или ревматический артрит, неправильное применение кортикостероидов или слишком длительный их прием, избыточные физические нагрузки, постоянные перемены давления при работе (у шахтеров, аквалангистов).

Виды и стадии развития заболевания

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  1. При посттравматической причиной становится механическое повреждение.
  2. Этилотоксичная развивается при распитии слишком большого количества спиртных напитков.
  3. Пострадиальная возникает, если головка бедренной кости разрушилась под воздействием облучения.
  4. При глюкокортикоидном некрозе процесс развивается из-за применения кортизона.
  5. Причиной кессонового (декомпенсационного) становится резкая перемена давления (например, при резком всплытии у водолазов).
  6. Ренальный возникает при почечных болезнях.

Некроз развивается постепенно. Выделяют 4 стадии.

  1. На первой ткань изменяется на 10%. Болевые ощущения возникают нечасто, их интенсивность небольшая. Продолжительность приступов на этой стадии невелика.
  2. При второй стадии патологические изменения распространяются на 30% сустава. Головка трескается, из-за чего боли усиливаются, отдают в паховую область.
  3. Третья стадия характеризуется разрушением 50% сустава. Поражение распространяется на вертлужную впадину. Начинается образование вторичного артроза. Подвижность сустава сильно снижается, боли усиливаются, увеличивается их продолжительность.
  4. На четвертой стадии головка оказывается полностью разрушена. Мускулатура бедра и ягодицы атрофируется. Из-за слишком сильной боли человек утрачивает способность к движению пораженной конечностью.

Симптомы

На начальных стадиях признаки проявляются слабо. К первым симптомам относится снижение ротационных движений бедра; если человек пытается совершать их, появляется сильная боль.

Болевые ощущения локализуются в пораженной конечности, могут отдавать в паховую область, колено. Сильнее всего болезненность в передней и боковой зонах бедра. Интенсивность повышается, когда больной опирается на пораженную конечность, нагружает ее при ходьбе или подъеме из положения сидя.

Характерна постоянная ломота в колене. После физической нагрузки она отдает в ягодицы или поясницу.

Омертвление тканей через некоторое время начинает проявляться появлением хромоты. Больная нога утрачивает подвижность через 2–3 суток после начала патологического процесса. Через 2 недели бедренные мышцы начинают атрофироваться, усыхать, больная конечность становится более худой, чем здоровая. Длина ее тоже меняется: может становиться чуть короче или длиннее.

Методы диагностики

Сначала врач опрашивает пациента, выясняет, какие жалобы имеются, как давно появились отклонения. Затем проводится внешний осмотр. Важно, чтобы больной лежал ровно: так доктор сможет заметить разницу в длине конечностей. Из-за схожести симптоматики с проявлениями многих других суставных патологий нередко на начальных стадиях диагноз устанавливают неверно, что приводит к неправильно подобранному лечению.

Главным способом диагностики является рентгенография. Обнаружить с помощью рентгена отклонения, однако, удается позже, чем поставить предварительный диагноз по клиническим симптомам. Такие затруднения возникают из-за отсутствия изменений в структуре на ранних этапах патологии. На первой стадии чаще используют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти методики позволяют раньше обнаружить патологические изменения. Чтобы определить состояние сосудов, в организм больного вводится специальное контрастное вещество.

Часто используется сцинтиграфия. На сцинтиграммах в аваскулярном участке отмечается снижение накопления радиофармпрепарата уже с первых недель болезни.

Потребуются для диагностики омертвения и лабораторные исследования. Используются общие анализы мочи и крови. Необходимо выявить уровень различных минеральных веществ в крови: изменение показателей указывает на процессы разрушения кости. Особенно важна концентрация кальция, магния, фосфора. Из-за разрушения коллагена, отвечающего за прочность костей, в урине и крови появляются специфические вещества (маркеры).

Лечение

Методы лечения остеонекроза должен подбирать врач, учитывая степень запущенности заболевания, индивидуальные особенности больного.

Может использоваться лазеротерапия. Это дополнительный метод, потребуется 12 сеансов. Противопоказаниями к проведению являются злокачественные и доброкачественные опухоли, патологии крови, инфекционные заболевания, цирроз печени, кровотечения, физическое истощение.

Консервативные методы

Безоперационное лечение возможно лишь на ранних стадиях патологии. Главными целями являются нормализация местного кровообращения, предотвращение тромбообразования.

Больному будут назначены сосудорасширяющие лекарства. Они предотвращают закупорку артерии, стимулируют приток крови к очагу поражения.

Противовоспалительные препараты устраняют воспаление, благодаря чему снижается давление на ткани, удается обезболить пораженную область. Часто применяется Диклофенак, чуть реже назначают Бутадион, Пироксикам. Обезболивающее воздействие оказывают и специальные препараты, направленные на снижение болевых ощущений.

Чтобы восстановить структуру кости, человеку придется принимать дифосфонаты, препараты кальция. Такие лекарства сделают костную ткань более прочной.

Хирургический метод

При запущенном заболевании единственный способ вылечить — хирургическое вмешательство; медикаментозное лечение не будет достаточно эффективным. Операция при асептическом некрозе требуется в 80% случаев. Выбор методики зависит от степени запущенности патологии.

  1. На 1, 2 стадиях чаще всего применяется тунелизация. Такая процедура понижает давление внутри кости. В головке просверливают несколько отверстий. Минусом является понижение прочности сустава. Из-за этого больному в период реабилитации приходится сильно снизить нагрузку на конечность.
  2. На 3 стадии чаще применяется артопластика либо межвертельная остеотомия. При артопластике разрушенные участки заменяются прокладками. Если же проводят остеотомию, кость бедра рассекают, обломки фиксируют специальными винтами. Поскольку на некоторое время нужно ограничить подвижность вылеченных областей, после операции накладывают гипсовую повязку, позволяющую зафиксировать конечность в нужном положении.
  3. На 4 стадии используется эндопротезирование. Больная кость заменяется искусственным протезом.

Лечебная гимнастика и массаж

ЛФК и массажные техники помогают улучшить местное кровообращение, предотвратить атрофию мускулатуры. В начале лечения нагрузка должна быть минимальной, повышать ее следует постепенно. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного с учетом особенностей диагноза; часто рекомендуют плавание. Все движения должны совершаться плавно, обращать внимание нужно на технику выполнения, а не на количество или скорость.

Массаж обязательно должен проводить специалист: нарушение техники вызовет ухудшение состояния больного. Сила воздействия не должна быть слишком большой. Массаж нельзя проводить при сердечной недостаточности, кровотечениях (включая менструации у женщин), дерматологических болезнях в прорабатываемой области, воспалении суставов в острой стадии, болезнях крови, аневризмах сосудов, опухолях.

Народные средства

Средства народной медицины лучше использовать в качестве дополнительного способа терапии, не заменяя назначенных медикаментов.

Перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Хорошо помогает настой из сосновых почек. В стеклянную емкость выкладывают почки, засыпают сверху сахаром. Банка должна быть заполнена примерно на 55–60%. Заготовку убирают в теплое темное место на неделю. Образовавшийся за это время сироп нужно втирать в пораженную область. Ежедневно нужно дополнительно употреблять 2-3 ч.л. перорально. Курс терапии длится от 2 до 3 месяцев.

Помогает и настойка сабельника. 60 г высушенного растения заливают 500 мл водки, настаивают в течение месяца, после чего фильтруют. Принимать по 30 капель до приема пищи, также втирать в область больного сустава.

Эффективна гирудотерапия. Пиявки, присасываясь к больному бедру, впрыскивают некоторые ферменты в кровь больного. Эти вещества рассасывают тромбы, укрепляют иммунную систему. Сначала методика может привести к усилению болезненности, но через 5–6 процедур наступит облегчение. Повторять до 2 раз в год. При пониженном артериальном давлении, гемофилии не применять.

Последствия и осложнения

Если не начать вовремя лечение, подвижность конечности может полностью исчезнуть. Из-за этого человек станет инвалидом, что приведет к сильному снижению качества жизни. В тяжелых случаях некроз может распространиться на расположенные поблизости ткани, что приведет к необходимости ампутировать конечность. Опасен и сепсис (заражение крови), который может приводить к гибели пациента.

Прогноз

Полностью восстановить сустав не получится. Своевременно начатое лечение поможет остановить развитие болезни. Если терапия была начата на ранних стадиях, возможно сохранить подвижность.

Профилактика и упражнения

Чтобы снизить риск развития патологического процесса, нужно при наличии избыточной массы тела похудеть. Вес следует удерживать в пределах нормы, в противном случае на кости будет оказываться слишком большая нагрузка. Питание должно быть сбалансированным, с пищей человек должен получать достаточное количество кальция, магния, фосфора. Количество жиров нужно ограничить, отдавать предпочтение полезным, содержащимся в натуральных продуктах: растительных маслах, орехах, авокадо, жирных сортах рыбы.

Ограничить следует употребление алкоголя. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача по употреблению кортикостероидов. Без показаний такие медикаменты использовать запрещается. Рекомендуется воздерживаться от табакокурения.

При получении любых травм требуется незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно принятые меры помогут избежать нежелательных последствий.

Физические нагрузки должны быть регулярными, умеренными. Перенапряжения допускать не стоит: если нагрузка становится чрезмерной, повышается риск получения травмы.

Важно своевременно лечить любые возникающие патологии. Нередко некроз становится осложнением другой болезни. При появлении первых симптомов некроза важно обратиться к ортопеду.

Здоровому человеку пользу принесет баня. Тепловое воздействие улучшает общую циркуляцию крови. Важно отказаться от алкоголя во время посещения парилки, пить много воды или травяных чаев. При некоторых патологиях сердца, сосудов, воспалительных процессах, повышенной температуре тела посещение сауны противопоказано.

Противопоказания и ограничения

Больному придется придерживаться специальной диеты. Отказаться необходимо от продуктов быстрого приготовления, фастфуда, яиц, мясных полуфабрикатов, источников транс–жиров, промышленных сладостей (торты, пирожные, конфеты, мороженое и т.д.). Кроме того, запрещается пить кофе, крепко заваренный чай, алкогольные напитки.

Запрещаются многие виды физических нагрузок. Нельзя бегать, прыгать, переносить тяжелые предметы. Запрещены резкие движения, рывки больной конечностью.

Заключение

Некроз является необратимым процессом, поэтому особенно важно начинать терапию на начальных стадиях, когда удается сохранить подвижность. Получит ли человек инвалидность, зависит от того, как быстро будут приняты меры, мешающие прогрессированию процесса. Самолечение в такой ситуации недопустимо, оно может привести к сильному ухудшению качества жизни, иногда — к летальному исходу.

Остеонекроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Заболевание представляет собой постепенное отмирание тканей головки кости бедра вследствие прогрессирующей ишемии (некроз). Обычно поражается один сустав, только в 5-6% страдают оба.

Основным катализатором развития заболевания является нарушение поступления питательных веществ в эпифиз бедренной кости. Патологию могут спровоцировать следующие причины:

  • частые микротравмы;
  • врожденные факторы. Например, недоразвитие спинного мозга в районе поясницы, вследствие чего нарушается нервная проводимость, связь с тазобедренными суставами. Количество и размер сосудов и нервов, участвующих в процессе иннервации: у больных детей меньше, поэтому травмировать и передавить их, лишив головку кости кровоснабжения, риск выше;
  • нарушения эндокринной системы;
  • воспаление сустава из-за попадания инфекции (транзиторный синовит).

При блокировании кровотока происходит инфаркт бедренной головки, возникает очаг развития некроза.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Симптомы некроза

На начальных этапах дети жалуются лишь на незначительную боль в области тазобедренного сустава, в некоторых случаях отдающую в колено, усталость. Болевые ощущения периодически исчезают. Ребенок может начать припадать на одну ногу, слегка её подволакивать. Выраженной хромоты не возникает, поэтому на стадии остеонекроза, когда процесс только начался, за профессиональной помощью обращаются редко.

Так выглядит некроз на фото.

Проблему можно заметить при затрудненном отведении бедра, возникает хруст. Рентген показывает расширение суставной щели, разреженный рисунок костной ткани, некротические очаги головки.

Постепенно омертвевшая ткань головки теряет прочность, перестает справляться со своими функциями, деформация происходит даже при незначительных нагрузках. Головка бедренной кости буквально раздавливается. Организм растворяет мертвые ткани, замещая их соединительными, в результате чего головка оказывается разделенной на сегменты. Процесс фрагментации длится около года, затем части начинают срастаться. Спустя 2 года происходит восстановление головки, но уже в деформированном виде. При отсутствии грамотного лечения ее размеры перестают соответствовать размерам вертлужной впадины, контуры дна которой также деформируются. При серьезной степени нарушения головка принимает форму гриба или седла − зависит от расположения и распространенности некротического очага.

Небольшая степень деформации сустава позволяет жить до пожилого возраста без каких-либо существенных признаков дискомфорта. Деформация сустава и укорочение шейки бедра незначительно, когда в патологический процесс не вовлекается зона роста наружного отдела эпифиза кости.

Но при неблагоприятном исходе патология прогрессирует, приводя к деформирующему коксартрозу. Это серьезно осложняет жизнь, поскольку возникают постоянные сильные боли, меняется походка, длина конечностей. В таких случаях врачи не видят другого выхода, кроме замены тазобедренного сустава.

Лечение некроза тазобедренного сустава

Если терапия вовремя начата, то есть шанс восстановить функциональность тазобедренного сустава. В первую очередь полностью исключается нагрузка на больной сустав: ребенок передвигается при помощи костылей. Конечность фиксируется при помощи специальных ортопедических приспособлений (шины или гипсовые повязки), чтобы головка погрузилась в вертлужную впадину. Если очаг некроза несущественный, то фиксация необязательна.

Основная задача проводимой терапии – восстановление нормальной формы головки бедренной кости. Ребенку обеспечивается полноценное питание, витамины. Необходимо активизировать кровоток в области пораженного сустава с целью наладить обмен веществ, и ускорить процесс регенерации тканей.

При лечении используются следующие методы:

  • лечебная гимнастика. Проводится для увеличения объема движения сустава, улучшения кровотока. Если используется метод скелетного вытяжения или наложена гипсовая повязка, то возможности применения метода ограничены;
  • массаж. Производится для придания тонуса мышцам, препятствует их атрофии;
  • медикаментозная терапия: хондропротекторы, ангиопротекторы применяются посредством электрофореза на пояснично-крестцовую область;
  • физиопроцедуры.

При постоянном полном погружении головки во впадину прогрессирование деформации останавливается, а имеющиеся патологические изменения формы исправляются. Консервативное лечение проводится длительно – от года до 5 лет, продолжительность зависит от возраста, а также от стадии, на которой обнаружено заболевание.

Если очаг некроза обширный, а ребенку больше 6 лет, то возможно применение различных видов хирургического вмешательства, задачей которых является фиксация головки бедренной кости в правильном положении в вертлужной впадине. В большинстве случаев при правильно проведенном лечении и выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Но случается, что деструкцию костной ткани остановить не удается, несмотря на проводимое лечение, либо перенесенная болезнь Пертеса через некоторое время под воздействием провоцирующих факторов (например, сильные физические нагрузки) дала себя знать деформацией сустава, прогрессированием коксартроза. Тогда показана замена тазобедренного сустава на искусственный – эндопротезирование.  Прибегать к данному методу приходится нечасто, но он дает хороший результат, когда другие способы неэффективны. Человек может десятки лет носить новый сустав, при условии соблюдения ряда правил:

  • качественно провести реабилитационный период;
  • сохранять двигательную активность, укрепляя мышцы и поддерживая активный кровоток;
  • не совершать телодвижений, при которых может произойти подвывих или разрушение сустава.

Наиболее эффективным и качественным как лечение, так и эндопротезирование сустава считается в Европе, но среди всех стран выделяется Чехия. В местных клиниках и на бальнеологических курортах лечение проводится на высшем уровне, а цены намного ниже, чем в Германии и Израиле. Поездки в Чехию с целью восстановления опорно-двигательного аппарата уже много лет успешно организовывает компания «Артусмед».

Некроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Механизм развития асептического некроза головки тазобедренного сустава, причины, виды, стадии, симптомы, методы диагностики и лечения

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГК) – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется омертвением костной ткани головки тазобедренного сустава. В статье мы разберем асептический некроз головки тазобедренного сустава.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) идиопатический асептический некроз кости обозначается кодом M87.0.

Характеристика заболевания

Болезненное состояние распространено среди взрослых людей среднего возраста и часто сопровождается острыми болями в пораженной области бедра и ограничением движений даже на ранней стадии. По мере того, как отмирание прогрессирует, заболевание приводит к разрушению головки или суставной поверхности. Это приводит к остеоартриту – преждевременному износу сочленений тазовой и бедренной костей. Наиболее частой причиной АНГК является нарушение кровообращения, которое затем приводит к некрозу костной ткани.

Необходимо дифференцировать спонтанный и посттравматический некроз головки бедренной кости. При посттравматическом некрозе кровообращение нарушается внезапно из-за травмы, тогда как при спонтанном возникают хронические рецидивирующие нарушения кровообращения. У некоторых детей возникает болезнь Пертеса.

Заболевание Пертеса

Причины

Причины АНГК могут быть многообразными. При посттравматической форме причиной является травма, которая нарушает кровообращение. В этом случае сосуды повреждаются в результате несчастного случая или острой травмы, что приводит к серьезному нарушению перфузии в бедре. Перелом бедренной кости, перелом шейки бедренной кости, тяжелая травма в суставе или дислокация бедра – возможные причины АНГК.

Спонтанный некроз также возникает вследствие множества причин. Одним из наиболее распространенных рисков и возможных причинных факторов является расстройство метаболизма липидов, которое выявляют у половины пациентов. Причинная связь еще не установлена.

В некоторых случаях кортикостероиды (кортизон), чрезмерное употребление алкоголя, никотин, нарушения свертываемости крови могут стать причиной развития АНГК.

Кортизон

Диагностика

Симптомы на начальной стадии зависят от физической нагрузки. Доступными диагностическими методами на начальном этапе являются целенаправленная магнитно-резонансная томография, которая может визуализировать (внутрикостное) образование отека в кости. Рентгенография показывает прогрессирующую деформацию и «округление» головки БК. Изначально болезнь протекает бессимптомно. Чем дальше развивается некроз, тем более неподвижнее и жестче становится тазобедренный сустав. Потом он начинает болеть даже в покое. Позже сустав может потерять свою первоначальную форму, что может привести к серьезному повреждению и износу.

Значительные ограничения подвижности – результат, который может привести к инвалидности. Еще одной диагностической возможностью определить стадию болезни является также артроскопия сустава, которая помогает лучше оценить состояние сустава.

Диагностирование начинается с физического обследования сустава и заканчивается методами визуализации (рентгенодиагностикой). Патологическим изменениям кости предшествуют тяготы или травмы разных типов. Стоит отметить, что симптоматика болезни не патогномонична. Симптоматические проявления и признаки возникают на конечных стадиях.

Обычные методы визуализации (рентгенологическое исследование, сонография или МРТ) помогают подтвердить диагноз. Принципы магнитно-резонансной томографии с контрастными препаратами также могут использоваться для диагностики.

От некроза кости следует различать другие заболевания:

  • Костная киста;
  • Опухоль кости;
  • Кости воспаление (остит) и воспаление костного мозга (остеомиелит).

Лечение заболевания

Лечение без операции может проводиться только на начальной стадии расстройства. Стадия заболевания имеет решающее значение, поскольку дальнейшее развитие некроза можно также оценить. Врач может назначить снаружи применяемые средства (ортезы) и адаптированную лечебную физкультуру.

На ранней стадии заболевания используются гипербарическая кислородная, а также ударно-волновая терапия. Постукивание головки БК на начальном этапе может улучшить кровообращение. Можно выполнять в качестве меры повышения кровообращения так называемую медуллярную декомпрессию.

В продвинутых стадиях, а в случае поврежденной головки БК и повреждения хряща только общий эндопротез тазобедренного сустава может помочь пациенту. Особенно у молодых пациентов вместо стандартных протезов все чаще используются протезы, адаптированные к степени некроза. Существует кнопочный протез, который выступает в качестве рельефа головки БК. Чем раньше будет сделан четкий диагноз, тем более благоприятным может быть влияние на курс.

Эндопротез

Последствия и профилактика патологического состояния

У больного возникают сильная боль и ограниченная подвижность, что часто вызывает психический дискомфорт и депрессию. Бедро болит относительно сильно при физических нагрузках. На поздних стадиях начинает болеть даже в покое. Оставшаяся боль может также привести к бессоннице и, таким образом, значительно снизить качество жизни пациента. Без лечения может развиться разность длин ног, что приводит к значительным ограничениям при ходьбе и положении пациента. Костная ткань продолжает развиваться, что может привести к так называемому артрозу.

В худшем случае человек может навсегда потерять способен передвигаться самостоятельно или без инвалидной коляски или костылей. Некроз головки можно лечить относительно хорошо, без каких-либо дополнительных последствий. Врач использует медикаментозные (гормоны), консервативные (гимнастика, программу упражнений) хирургические методы лечения (инвазивное вмешательство). Курс болезни почти всегда положительный. Человек обычно может возобновить нормальную деятельность после лечения. Ожидаемая продолжительность жизни обычно не зависит от степени некроза.

Гимнастика при данном расстройстве

Правильная реабилитация также в значительной мере влияет на процесс восстановления тканей. Некоторых пациентов требуется положить в стационар, особенно при выраженных некротических явлениях. Разгрузка сустава поможет в значительной степени улучшить состояние больного.

В качестве превентивной меры в настоящее время можно рекомендовать активный и здоровый образ жизни. Снижение массы тела является одним из лучших мер по предотвращению заболевания. В некоторых исследованиях также было показано, что пациенты, которые меньше курят и пьют, гораздо реже страдают от таких заболеваний. При чрезмерном употреблении кортизона и стероидов может возникнуть некроз, поэтому требуется соблюдать особую осторожность. Врачу рекомендуется провести правильный дифференциальный диагноз.

Дефекты вещества кости иногда могут быть несущественными или приводить к серьезному необратимому повреждению суставов. Курс варьируется в зависимости от локализации, степени, потенциальных факторов риска, возраста и конечного заболевания. У некоторых пациентов возникает спонтанная полная ремиссия, а у некоторых полностью разрушается кость. Известны как односторонние, так и двусторонние (симметричные) поражения. Костный некроз может возникать в любом возрасте. Не существует четкой зависимости между полом пациента и частотой встречаемости расстройства.

Совет! Правильный диагноз и своевременное лечение помогут избавиться от недуга или осложнений. При возникновении любых симптомов болезни требуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия. Только врач поможет поставить правильный диагноз.

Причины, симптомы и терапия асептического некроза головки тазобедренного сустава

Асептический некроз головки тазобедренного сустава – патология хронического характера, возникающая на фоне нарушения кровообращения в данной зоне. Вследствие этого головка лишается необходимого питания кровью, что провоцирует разрушение и омертвение определенных частей ее костной ткани.

Причины болезни

Асептический некроз головки бедра может быть спровоцирован почти любым фактором, нарушающим кровоток в данной области, однако чаще всего в этой роли выступают следующие причины:

  1. Применение гормональных препаратов в течение длительного периода при терапии болезней ревматического характера. Данные средства при продолжительном использовании провоцируют сужение сосудов и омертвление головки.
  2. Прием нестероидов и обезболивающих препаратов. Побочным эффектом может выступать разрушение костных балок и остеопороз.
  3. Оперативные вмешательства и травмы. Могут выступать механическим повреждением сосудов, что препятствует поступлению крови и приводит к некрозу головки бедренной кости.
  4. Аутоиммунные болезни. Они влияют на эластичность сосудистых стенок и вызывают нарушение кровообращения.
  5. Патологии в поясничном отделе. Способны вызывать спазм сосудов, питающих костную ткань.
  6. Употребление алкоголя в больших дозах. Провоцирует развитие атеросклероза, что приводит к утолщению артерий и нарушению кровоснабжения.

Асептический (или аваскулярный) некроз головки тазобедренного сустава может развиться также на фоне острого либо хронического панкреатита.

Для справки! В большинстве случаев патология проявляется у молодых людей. При несвоевременном лечении она заканчивается инвалидностью.

Стадии некроза

Асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости делится на 4 степени поражения. Такое деление основывается на нарушениях, происходящих в суставе в процессе болезни. Симптомы и лечение зависят от тяжести патологии.

Первая стадия

К ней относятся первые проявления, для которых характерна гибель костных перекладин внутри головки, однако деформации с ее стороны пока не наблюдается.

Основным симптомом начала остеонекроза выступает болевой синдром, который появляется преимущественно после нагрузок либо при плохой погоде. Со временем боли становятся постоянными.

Нередко они возникают внезапно и бывают такими сильными, что человек не способен сидеть и ходить на протяжении нескольких суток. На этом этапе болевой синдром поражает тазобедренный сустав и распространяется на следующие участки:

Сустав при этом не ограничен в движениях.

Для справки! В отдельных случаях асептический некроз тазобедренного сустава в период ремиссии не сопровождается болевыми ощущениями. Однако любой провоцирующий фактор способствует их возвращению.

Вторая стадия

Это этап сдавленного перелома. При некрозе второй стадии наблюдается разрушение костных балок на конкретной части головки. После этого происходит вклинивание балок друг в друга и их смятие. Болевой синдром присутствует постоянно и не отступает даже в состоянии покоя.

Ягодичные и бедренные мышцы пораженной стороны постепенно атрофируются, а круговые движения ограничиваются, не такие ловкие. Отвести больную конечность в сторону или сделать круг ею практически невозможно по причине сильных болей.

Третья стадия

Это этап рассасывания, название которого обусловлено тем, что отломки костей постепенно рассасываются прилегающими к пораженной зоне тканями. Соединительная и хрящевая ткани прорастают вглубь кости бедра, вследствие чего возникают условия, способствующие росту других сосудов. Но вместе с этим наблюдается нарушение роста шейки бедра, и она становится короче.

Основные симптомы этого этапа:

  1. Боли постоянные и усиливаются даже после незначительных физических нагрузок.
  2. Человек не может подтянуть конечность к грудной клетке и ему сложно ходить.
  3. Во время ходьбы наблюдается хромота.
  4. Атрофируются не только бедренные мышцы, но и голенные.
  5. Больная конечность укорачивается.

В большинстве случаев страдающие остеонекрозом в этой стадии передвигаются с помощью трости.

Важно! Почти у 10% пациентов нога на пораженной стороне удлиняется. Специалисты отмечают, что такой признак свидетельствует о плохом прогнозе болезни.

Четвертая стадия

Это этап исхода, при котором развивается так называемый вторичный деформирующий артроз. При этом соединительная и хрящевая ткани в глубине головки образуют костную ткань, что способствует восстановлению губчатого вещества.

Несмотря на это, происходят следующие патологические изменения:

  1. Балочная структура терпит изменения, деформацию.
  2. Происходит уплощение вертлужной впадины.

Асептический некроз головки бедренной кости у детей в медицине принято называть болезнью Пертеса. В течение долгого времени с ней сравнивали остеонекроз у взрослых, однако подобное сравнение неуместно. У ребенка болезнь имеет более легкое течение, поскольку в большинстве случаев форма бедренной головки не изменяется, а костная ткань подлежит восстановлению. Нужно отметить, что такой некроз не предполагает конкретного расположения очага поражения.

Диагностика

Для выявления остеонекроза могут потребоваться следующие виды диагностики:

  1. Рентгенологическое исследование.
  2. МРТ.
  3. Компьютерная томография.
  4. Определенные лабораторные исследования.

Примечательно, что на начальной стадии болезнь не определяется с помощью рентгенологического исследования.

Важно! Лечащий врач должен воспользоваться дополнительными способами диагностики для получения полной картины, поскольку очень часто отсутствие изменений на снимках вводит специалистов в заблуждение и ставится ошибочный диагноз наподобие ишиаса либо поясничного остеохондроза.

Методы лечения

Как лечить остеонекроз, решает специалист в каждом конкретном случае. Применяется медикаментозное или оперативное лечение заболевания, однако первое может быть эффективным только на начальных стадиях.

Терапия медикаментами

Лечение сустава в данном случае происходит с использованием следующих препаратов:

  1. Курантил, Трентал и другие сосудистые препараты. Расширяют маленькие артерии, улучшая местный кровоток.
  2. Бисфосфонаты. Регулируют обмен кальция, препятствуют разрушению и способствуют быстрой регенерации костной ткани.
  3. Хондропротекторы. Хорошо восстанавливают хрящевую ткань.
  4. Диклофенак, Ибупрофен и аналогичные НПВП. Уменьшают болевые ощущения, снимают мышечные спазмы, благотворно воздействуя на кровообращение в пораженной зоне.
  5. Миорелаксанты. Действие этих препаратов направлено на устранение мышечного напряжения и расслабление мышц, что восстанавливает нормальный кровоток.
  6. Витамины группы В. Они нормализуют синтез белка в тканях.

Также при некрозе бедренной кости применяются препараты кальция, которые восполняют его нехватку в костной ткани, тем самым укрепляя ее и препятствуя разрушительным процессам.

На начальных стадиях наряду с медикаментами нередко назначается лечебная физкультура. Упражнения должны подбираться врачом. Приблизительную схему занятий можно посмотреть на видео.

Оперативное лечение

К нему прибегают в случаях, когда медикаментозная терапия неэффективна. На сегодняшний день чаще всего проводят следующие виды операций:

  1. Туннелизация: при ней в головке делаются дополнительные отверстия, что позволяет уменьшить чувство боли и создать условия для образования новых сосудов.
  2. Межвертельная остеотомия: предполагает рассечение кости бедра и иссечение под нужным углом ее части. Происходит удаление разрушенной части кости.
  3. Артродез: чаще используется при остеонекрозе в пожилом возрасте. Суть метода заключается в искусственном сращении вертлужной впадины с бедренной головкой и обездвиживании сустава.
  4. Эндопротезирование: замена сустава на искусственный протез. Тип фиксации может быть разным, исходя из возраста пациента и степени тяжести патологии.

Необходимо знать, что каждое оперативное вмешательство имеет свои риски и последствия. К примеру, во время проведения остеотомии не всегда получается перемещение очага в область минимальной нагрузки. В таких случаях движения в пораженном суставе могут ограничиться. Побочным эффектом артродеза в отдельных случаях выступает искривление поясницы вбок и перекос таза по причине неправильного распределения нагрузки.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Симптомы и лечение некроза тазобедренного сустава

Без здорового опорно-двигательного аппарата вести полноценную жизнь невозможно, некроз головки бедра представляет собой одно из самых сложных заболеваний. Возникает недуг по причине нарушенного кровообращения. Лечить его крайне сложно, разрушения кости необратимы и приводят к появлению артроза.

Особенно болезненный этап недуга – когда от кости отсоединяется хрящ. Только своевременно проведенное лечение позволит избежать дальнейшего провала головки бедра и его артроза.

Какие изменения происходят в кости

Когда кровь не поступает в кость в нужном объеме, клетки начинают отмирать. К суставу не поступает кислород, насыщенный минеральными и питательными компонентами. Балки, которые окружают кость, не в состоянии обновляться, в связи с чем кость попросту проламывается внутрь – образуется яма. Восстановить целостность сустава медикаментами не удается.

Причины некроза головки бедра

Считается, что вылечить некроз легче у пациента в детском и подростковом возрасте, когда организм еще способен восстановиться и даже полностью излечиться. При этом консервативный метод лечения непопулярен из-за низкой эффективности – не дает практически никакого результата, лишь сглаживает болевые симптомы.

Отмирание тазобедренного сустава возможно по таким причинам:

  1. Повреждение вследствие травмы.
  2. Головка бедра разрушается из-за регулярного злоупотребления алкоголя.
  3. После облучения.
  4. Побочный эффект от приема кортизона.
  5. Использование противоопухолевых медикаментов с побочными эффектами, которые могут привести к разрушению кости.
  6. Профессиональное заболевание у аквалангистов, связанное с быстрым подъемом.
  7. Часто диагностируется у водолазов и горных строителей.
  8. Плохой обмен веществ.
  9. Осложнение дисфункции почек.
  10. Если анализы показывают плохую свертываемость крови из-за рака кровяных клеток.

Маленькие дети страдают отмиранием клеток отдельных участков опорно-двигательного аппарата после перелома или ушиба, особенно осторожным нужно быть детям, у которых в роду старшее поколение болело или болеет остеомиелитом и ломкостью суставов, артрозом. Поэтому педиатры рекомендуют отказаться от применения лекарств, в которых среди побочных эффектов заявлено возможное вымывание кальция.

Каждый год ученые дополняют этот список новыми причинами возникновения болезни, ведь за помощью к специалистам регулярно обращаются пациенты, у которых не выявлена ни одна из обозначенных ранее причин.

Симптомы некроза тазобедренного сустава

Врачи выделяют следующие основные симптомы разрушения бедренной кости:

  • боли тянущего характера в паху;
  • прострелы в паху;
  • ограниченность подвижности.

Обследуя пациента, доктор обращает внимание на такие факторы:

  • когда именно появляются боли, в каком положении тела;
  • какова мышечная масса тазобедренного сустава;
  • просит пациента пройтись по комнате и наблюдает за его походкой.

Какие болезни путают с некрозом тазобедренного сустава

Медицинской практике известны случаи, когда при постановке диагноза с похожими жалобами были допущены большие ошибки. Например, некроз может быть не только асептический, но также сопровождаться сопутствующим инфицированием бактериальной флорой. Последствиями такого вида отмирания клеток становятся:

  • туберкулез кости, хронический остеомиелит;
  • возникновение опухолей на головке бедра или внутри нее, которые могут быть злокачественными и доброкачественными.

Иногда некроз путают с раком простаты, лечат одно, в итоге залечивают другое. Износ бедра может быть спровоцирован цистами кости.

Современные методы диагностики

Изучив жалобы больного, доктор предполагает ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, но поставить точный диагноз без сдачи дополнительных анализов не может. Постановка диагноза пальцем в небо может стоить пациенту здоровья, поэтому ему незамедлительно нужно пройти весь ряд назначенных исследований.

При диагностировании некроза костей применяют такие методы исследований:

  1. Рентген. Предоставляет минимум информации, на снимках можно увидеть только изменения структуры кости. Омертвление приводит к разрушению костных балок только по прошествии нескольких недель или даже месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Это время по-настоящему драгоценное, и, если оно потеряно, лечить недуг становится крайне сложно. На ранних этапах развития болезни рентген совершенно бесполезен.
  2. МРТ. Позволяет уточнить диагноз с точностью до 98%, порой это единственный способ сохранить или восстановить пораженный сустав.
  3. КТ. Находится в одном ряду с обычным рентгеном, хотя и стоит в десятки дороже.

Как лечить некроз тазобедренного сустава

Прежде чем приниматься за терапевтический курс, врач определяет болезнь относительно классификации ARCO:

  1. 0 некроз головки бедра – когда снимки и анализы показывают, что некроза у больного сегодня не существует.
  2. 1 – на болезнь указывают результаты МРТ и сцинтиграфия.
  3. 2 – стадия некроза уже не начальная, что подтверждают рентген и КТ. Декальцинация пока еще незначительная, какая именно область поражена недугом, описано в заключении, выданном к МРТ.
  4. 3 – над хрящом образовался подлом, а это значит, что не за горами деформационные изменения тазобедренного устава.
  5. 4 – самая запущенная стадия, омертвление клеток привело к артрозу.

Вместе с проведенными анализами при назначении лечения врачу нужно учитывать возрастной ценз больного, масштабы распространения и развития недуга и его точную локализацию. Если у ребенка есть шанс на самоизлечение, то взрослому на такое чудо надеяться не стоит. Доктор тщательно исследует клиническую картину и другие хронические заболевания, которыми страдает пациент.

Некроз кости на ранней стадии легче замаскировать и купировать, а возможно даже и вылечить. Залогом успеха станет помощь высококвалифицированного профессионала, за плечами которого многолетний опыт лечения и восстановления пациентов с серьезными проблемами опорно-двигательного аппарата. Если в вашем городе нет такого, не стоит обращаться к первому встречному, если доктор не вызывает доверие. Жизнь у вас только одна и от решительных действий может зависеть, в каком качестве вы ее проживете.

Что назначают для лечения некроза

Когда болезнь уже выявлена, важно не нагружать сустав. Если интенсивно занимаетесь спортом, его придется бросить. Разгрузке сустава способствуют плавание в бассейне, лечебный массаж, сделанный специалистом, грязевые ванны и маски, прием витаминов с большим содержанием кальция и фосфора. На 1-й стадии болезни стоит попробовать гипербарическую кислородную терапию.

Если больной страдает сильными болями, кость, наоборот, желательно обездвижить специальным ортопедическим протезом. К сожалению, консервативные методы считаются не слишком эффективными. Не забывайте, что к выздоровлению может привести только устранение причины, чего в консервативных методах не предусмотрено.

Единственный реальный способ навсегда избавиться от мучительных болей и восстановить свое здоровье – это согласиться на оперативное вмешательство:

  • первый тип операций предусматривает просверливание отверстий в пораженном суставе;
  • трансплантация костного хряща;
  • остеотомия;
  • если ямы в кости пока нет, но головка бедра уже проломлена, хирурги рекомендуют установить протез.

Детям оперативное вмешательство назначают в особо сложных ситуациях, когда болезнь развивается быстрыми темпами. В других случаях терапевтический курс включает прием сильнодействующих медикаментов для поддержания целостности кости, купирования болевого синдрома, а также сопутствующих препаратов для минимизации негативного влияния медикаментов на почки, печень и органы пищеварительного тракта.

Вылечить народными средствами коварную болезнь невозможно, только поддержать сустав во время прохождения основного терапевтического курса в больнице. Для облегчения болезненного состояния воспользуйтесь таким действенным рецептом:

  1. Срезав с сосен почки, уложите их в стеклянной таре и добавьте в емкость сахар.
  2. Банка должна быть наполнена свежими почками дна не менее чем на 50% от общего объема. Плотно закрутите крышку и поставьте тару в теплое и темное место на 7 дней.
  3. Приготовленный сироп необходимо втирать в пораженный сустав. Для большего эффекта также принимайте средство внутрь дважды в день по 2-3 чайные ложки снадобья за раз. Курс лечения занимает 2-3 месяца.

Если есть фикус, сделайте настойку:

  1. Мелко нарежьте 3 сочных листа растения.
  2. Уложите в банку и залейте 0,5 л водки. Пусть раствор настоится в темной комнате 2 недели.

Втирайте настойку в поврежденный сустав.

Болезнь Пертеса у детей: причины, стадии развития, лечение и профилактика

Некроз тазобедренного сустава называют асептическим или идиопатическим. Это заболевание связано с устойчивым поражением головки бедренной кости, которое ведет к отмиранию тканей. Механизмы, вызывающие некроз, связаны с нарушением обмена веществ и кровоснабжения в этой области.В нормальном положении головка кости уплотнена связками и лежит в вертлужной впадине. Стенки впадины гладкие и ровные. Если активируется процесс некроза, головка начинает разрушаться, а гладкая поверхность впадины – видоизменяться. Остеонекрозу присвоен код М87 по МКБ 10.

Причины заболевания

В 70-80% медицинских случаев некроз тазобедренного сустава – это двусторонний процесс, но развивается болезнь сначала с одной стороны. Чаще он встречается у женщин. Главной внешней причиной, провоцирующей болезнь, считают хронические травмы. Однако без нарушения кровообращения и питания в этой области травмы не оказывали бы такого разрушительного действия. Выделяют и другие причины повреждений:

  • переломы шейки бедра;
  • повышенные нагрузки на бедренный сустав;
  • инфекционные болезни суставов, костей, мышечных тканей;
  • хронические воспалительные процессы, не связанные с тазобедренной зоной;
  • одностороннее смещение 4 позвонка в позвоночном отделе, приводящее к нарушению кровообращения;
  • вредные привычки – наркотики, алкоголь;
  • постоянное воздействие перепадов давления (шахтеры, водолазы, космонавты), приводящее к гипоксии;
  • передозировка антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
  • хронические болезни суставов и костей: артрит, коксартроз, болезнь Бехтерева.

Ожирение приводит к чрезмерным нагрузкам на суставную область, поэтому тоже считается причиной некроза.

Симптомы нарушения

Сильнейшие боли – главный признак запущенного процесса. Более точно помогают определить болезнь другие симптомы некроза в тазобедренном суставе:

  • первые болезненные ощущения возникают только при движении, проходят без применения таблеток;
  • позднее боль охватывает пах и ягодицы;
  • появляется отек, неприятные ощущения при прикосновениях к коже, краснота зоны проекции поврежденного сустава;
  • через некоторое время появляется хромота и невыносимая боль с ограничением подвижности;
  • по мере развития, мышцы и связки атрофируются, что приводит к утончению и укорочению конечности.

Симптоматику и патологические процессы делят на несколько стадий. При первой стадии проявления носят легкий характер, болезнь еще можно остановить, однако сделать это сложнее, чем при артрозе ТБС. Вторая стадия – импрессионный перелом, боль уже не проходит без лекарств, растет риск полной атрофии мышечных тканей. На 7-9 месяце после начала некроза начинается третья стадия: деформируется головка кости, усиливаются симптомы, появляется выраженная хромота.

Четвертая стадия – острые нарушения, разрушение головки ТБС, сильная боль, отдающая в нижнюю часть тела вплоть до колен. Пациентам на этом этапе помогает только операция.

Методы диагностики некроза

Для диагностики заболевания нужно пройти несколько процедур, которые помогут отличить асептический некроз от других нарушений. Среди общих методов выделяют: МРТ, рентген, причем второй метод менее информативен и назначается при подозрении на 2 и 3 стадию болезни.

Радиоизотопная рентгенодиагностика – узкопрофильный метод исследования, с помощью которого удается установить степень некротизации. Во время процедуры пациенту вводят ионизирующее вещество, которое скапливается в поврежденных частях кости и хряща.

Методы лечения болезни

Лечение асептического некроза головки тазобедренного сустава возможно без операции на начальных стадиях. Для этого используют медикаменты, физиотерапию, ЛФК. Среди препаратов назначают несколько групп:

  1. НПВС. Помогают от болей и воспаления. Назначают для предотвращения осложнений из-за болевого синдрома.
  2. Сосудорасширяющие препараты. Используют для нормализации кровообращения.
  3. Препараты кальция с витаминомD. Необходимы для ускорения и поддержания регенерации костной ткани.
  4. Кальцитонины. Помогают организму наращивать кости, снимают боль.
  5. Хондропротекторы. Используются для нормализации обменных процессов в хрящах.
  6. Миорелаксанты. Назначают, когда у пациента постоянно появляются мышечные спазмы.

Подбирать препараты необходимо вместе с доктором. Следование инструкции и курсовое использование – залог эффективного лечения и отсутствия побочных проявлений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры поддерживают здоровье и повышают эффективность применяемых препаратов:

  • лазерная терапия – стимулирует процессы регенерации, происходящие в больных костях и хрящах;
  • тепловое лечение – парафинотерапия, грязевые ванны – стимулирует кровообращение;
  • электрофорез с полезными веществами и лекарствами – в несколько раз повышает эффективность принимаемых средств.

Альтернативные методы – иглоукалывание, рефлексотерапия, техники нетрадиционной медицины – необходимо обсуждать с врачом.

Операции для устранения некроза

Процесс отмирания костной и хрящевой ткани сложно поддается консервативному лечению, на 3-4 стадии болезни нужна операция. Существует несколько эффективных методик:

  • пересадка мышечного и костного материала – восстанавливается кровообращение и проходит болевой синдром;
  • применение иглоножей для введения веществ в кости и суставы – процедура помогает улучшить питание и остановить некроз;
  • туннелизация – в костях формируют дополнительные отверстия для снятия давления;
  • межвертельная остеотомия – с помощью хирургических инструментов устраняют погибшие участки;
  • артропластика – устраняет хромоту и другие дефекты;
  • артродез – улучшает подвижность суставов, что помогает избавиться от боли.

Эндопротезирование – сложная открытая операция, применяемая только в запущенных случаях. Разрушенные суставы заменяют искусственными.

Болезнь Пертеса – разновидность некроза ТБС

Остеохондропатия головки бедренной кости, или болезнь Пертеса, — это патология, предшествующая асептическому некрозу. Появляется в основном у детей до 14-15 лет.

Причина остеохондропатического синдрома такая же, как у некроза, — нарушение кровоснабжения. Патология чаще возникает у мальчиков, но у девочек протекает тяжелее. Причин болезни Пертеса у детей:

  • миелодисплазия – недоразвитость поясничного отдела;
  • обменные нарушения, в частности, фосфора и кальция;
  • транзитный синовит;
  • инфекции и вирусы любой группы;
  • механическая травма – прыжок, растяжение связок, ушиб;
  • перестройка гормонального фона в переходном возрасте.

К лечению болезни Пертеса нужно подходить несколько иначе, чем при некрозе ТБС.

Терапия болезни Пертеса у детей

Если ребенку 3-7 лет, он должен наблюдаться у ортопеда. Лечение в этот период не проводят, если болезнь выражена слабо. При тяжелом течении назначают терапию в ортопедическом отделении.

Консервативное лечение болезни Пертеса длится не менее 1 года, затем идет период реабилитации от 3 до 5 лет с использованием восстановительных препаратов.

В схему лечения патологии входит:

  • использование ортопедических кроватей для сна;
  • применение гипсовых повязок для предотвращения деформации головки бедра;
  • отсутствие физических нагрузок в период ранней реабилитации, далее назначают ЛФК;
  • поддержка тонуса мышечных тканей;
  • применение физиотерапии для восстановления костей и предотвращения застойных явлений;
  • нормализация кровообращения с помощью препаратов и физиотерапии.

Важно соблюдать диету, так как в период активного лечения дети длительное время находятся в неподвижном состоянии. Это может спровоцировать ожирение, если не корректировать рацион.

Эффективно применение таких методов физиотерапии, как электростимуляция. Хорошо помогает мануальная терапия и массаж. Ангиопротекторы и хондропротекторы детям прописывают в форме уколов и таблеток.

На второй стадии длительной реабилитации назначают УВЧ, грязелечение, озокерит и электрофорез с кальцием и фосфором. Через 1-2 года после основного лечения вводят ЛФК и гимнастику.

Операции при лечении болезни Пертеса назначают в тяжелых случаях с выраженной деформацией, переломом или подвывихом. Ребенку должно быть больше 7 лет.

В долгосрочный период и во взрослой жизни людям, перенесшим болезнь Пертеса, нельзя заниматься профессиональным спортом, носить тяжести, бегать и прыгать. Лучшие виды спорта – это велосипед, ЛФК и плаванье. Периодически требуется поддерживающая терапия в санаториях.

Последствия асептического некроза

Одинаково опасны возможные последствия некроза головок тазобедренных суставов для взрослых и для детей:

  • постепенное отмирание конечностей;
  • ампутация ног и присвоение инвалидности тяжелой группы;
  • сепсис из-за воспалительных процессов;
  • летальный исход на фоне сепсиса.

Даже после проведения операции возможно возникновение коксартроза и болевого синдрома. Двигательные функции после 70-80 лет могут полностью исчезнуть.

Профилактика патологии

Главное правило профилактики некроза – лечение существующих болезней суставов и костей, устранение воспалительных процессов в организме. Следует избегать чрезмерной нагрузки даже при абсолютно здоровых суставах, в то же время нельзя игнорировать физкультуру.

Вторичная профилактика после операции или устранения начальных стадий некроза – поддержание иммунитета с помощью иммуностимуляторов, правильное питание и регулярное посещение врача.

Асептический некроз ТБС у детей и взрослых не проходит бесследно, даже если удалось вылечить заболевание. После приложенных усилий пациент должен обращать внимание на любые болезненные ощущения, при их появлении немедленно обращаться к врачу.

{SOURCE}

Лечение некроза коленного сустава в Москве

13 Ноября 2019 Литвиненко А.С. 1221

Некроз коленного сустава (остеонекроз) – это заболевание костной ткани сустава, которое является следствием нарушения их кровообращения. Болезнь сначала поражает участки расположенные под суставными хрящами (субхондральная кость), а затем переходит на более глубокие области. В случае с аваскулярным или асептическим некрозом коленных суставов происходит поражение медиальных мыщелков бедренной кости. Остеонекроз разрушает компактное вещество и губчатую кость, а затем и костный мозг.

Механизм развития некроза кости

В 80% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости или внутренняя поверхность большеберцовой кости коленного сустава. Это связано с особенностями биомеханики и сужением суставной щели в указанном месте. Основная нагрузка при ходьбе, приходится именно на внутреннюю часть сустава. Читайте также про хондромаляцию бедренной кости.

Изменения в костной ткани при аваскулярном остеонекрозе, представляют собой инфаркт коленного сустава. Нарушение кровоснабжения ведет к  ишемии тканей, с последующим разрушением костных балок и формированием очага некроза (дефекта) в кости и хряще.

Виды разрушения кости

Различают 4 типа остеонекроза:

  • Ишемический (асептический, аваскулярный). Некроз коленного сустава, возникает вследствие нарушения кровообращения. Диагностируют у людей в возрасте 35-45 лет на фоне алкогольной зависимости или длительного приема кортикостероидов.

  • Ассоциированный с хроническими заболеваниями –  например остеопороз, артрит или артроз коленного сустава. Вялотекущее воспаление приводит к нарушению питания и развитию некроза тканей.

  • Медикаментозный. Возникает в результате приема лекарственных препаратов способных нарушать питание кости.

  • Спорадический. Развивается вследствие прогрессирования генетических заболеваний.

Причины некроза костной ткани

Причинами развития некроза коленного сустава считают:

  • васкулиты, воспаление сосудов ведет к нарушению кровоснабжения;

  • ожирение, гиперлипидемия затрудняют кровоток;

  • Чрезмерные физические перегрузки;

  • Занятия профессиональным спортом;

  • Травмы сустава и их последствия;

  • Алкоголизм

  • Остоехондропатии костей, которые формируют коленный сустав, могут провоцировать и болезни Осгуда-Шляттера, Кенига и Ларсена-Юханссона.

  • Наследственные заболевания и генетическая предрасположенность

Симптомы остеонекроза

  • Боли в суставе разной интенсивности. На ранней стадии дискомфорт, боль незначительная возникает только после физических нагрузок. Появление ночных болей говорит о прогрессировании болезни. На поздней стадии болевой синдром приобретает ноющий постоянный характер, даже в покое.

  • Ограничение движений, вызвано асептическим воспалением и болью в колене, в первую очередь страдает сгибание сустава.

  • Хруст и щелчки говорят о разрушении суставного хряща;

  • Деформация сустава и оси конечности заметны только на поздних стадиях болезни.

  • Хромата, свидетельствует о нарушении функции сустава. Симптом характерен для многих заболеваний.

  • Отек или припухлость говорят о воспалении сустава, а также о возможном скоплении жидкости в полости сустава.

Диагностика

Выявить поражение кости можно только после прохождения специального обследования с рентгенографией или МРТ. Определить стадию заболевания также помогают лабораторные исследования крови и мочи, определяют маркеры костной резорбции – их наличие в крови или моче говорит о разрушении костной ткани.

 
Укол в сустав при некрозе коленного сустава
Записаться на лечение

Лечение некроза коленного сустава

На ранних стадиях эффективны консервативные методы:

  • Сустав фиксируют при помощи ортеза, минимизируя нагрузки на него;

  • Лекарственная терапия асептического некроза включает препараты улучшающие кровоснабжение, метаболизм кальция и состояния костных сосудов.

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначают по показаниям.

  • Гормональные средства применяют ограничено при выраженных, сильных болях не копируемых другими средствами.

  • Физиотерапия при артрите колена, некрозе и прочих схожих заболеваниях применяет весь арсенал аппаратных методов лечения.

  • Ортобиология включает применение собственной плазмы крови (prp-терапия) или препарата полученной из жировой ткани (SVF-терапия) пациента. Методика направлена на стимулирование регенерации костной и хрящевой тканей сустава.

Важно пройти диагностику и назначить соответствующее лечение как можно раньше, чтобы спасти коленный сустав от дальнейшего разрушения и остановить некроз. Что записаться к нам на прием позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Различные патологические процессы в области колена не всегда носят воспалительный характер или инфекционную природу. Нередко причиной неприятной симптоматики становится асептический некроз коленного сустава, возникающий вследствие разнообразных факторов и требующий обстоятельной терапии. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью и начинать лечение на самом раннем этапе.

Описание болезни

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, являясь местом сочленения бедренной кости, надколенника, малой и большой берцовой костей. При передвижении создается значительная нагрузка на сустав, который принимает непосредственное участие в большинстве движений. Кроме того, колено — весьма уязвимое место, которое нередко подвергается различным травмам.

В данной области возникает немало разнообразных патологических процессов, один из которых — некроз коленей в асептической форме. Еще одно название этого заболевания — ишемический некроз, что раскрывает основную первопричину возникновения патологии — недостаточность кровообращения в колене.

Некроз колена в асептической форме

Вследствие этого постепенно развиваются некротические (гангренозные) процессы, заключающиеся в омертвении тканей и клеток коленной области. У большинства больных некротизации подвергается небольшой участок внутреннего мыщелка бедренной кости (середина или наружная часть), чаще всего с медиальной стороны.

Чтобы понять всю серьезность некроза, следует изучить варианты возможного исхода:

  • замещение некротизированных участков соединительной тканью;
  • постепенное накопление солей кальция в области некроза;
  • развитие процессов замещения области поражения костной тканью.

Важно! Наиболее тяжелый вариант исхода развивающегося некроза — мутиляция кости бедра, представляющая постепенное отторжение клеток и тканей, вызывающего самопроизвольное отделение небольших костных частей. Это напоминает гангрену, приводящую к ампутации.

Важно внимательно относиться к здоровью ног и обращаться к специалисту при появлении любых неприятных ощущений в колене. Необходимо ознакомиться с перечнем основных предрасполагающих факторов, способных привести к некрозу в тканях коленей, что в дальнейшем поможет ускорить процессы выздоровления и предотвратить рецидив болезни.

Осмотр больного с некрозом коленного сустава

к содержанию ↑

Причины возникновения

Привести к развитию асептического некроза может сразу несколько причин, но самая главная из них — недостаточное поступление питательных веществ к костной ткани коленной области. Со временем это приведет к нарушению целостности структуры и ее разрушению.

К другим первопричинам асептического некроза относят:

  • нарушение процессов циркулирования крови и ее поступления в область колена;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • травмирование коленей;
  • непрофессиональные медицинские действия;
  • избыточные нагрузки на сустав;
  • остеохондропатии, заболевания эндокринной природы.

Привести к некрозу способны передозировка кортикостероидами, повышенное сгущение крови, вредные привычки. Способствуют асептическому некрозу и гормональные препараты при длительном приеме, химиотерапия, лучевая терапия. Определенную роль в развитии некроза способны сыграть нервное перенапряжение и длительный стресс.

К развитию некроза может привести травмирование коленного сустава

 

Каждая из перечисленных причин может сработать в качестве пускового механизма, приводящего к процессам нарушения кровоснабжения в колене. В конечном итоге это вызывает развитие ишемических процессов и последующую некротизацию. На данном этапе серьезное значение будет иметь своевременная диагностика некроза, нередко опирающаяся на основную симптоматику патологии.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Определенную часть проблем при развитии асептического некроза представляют схожесть его симптомов с другими болезнями суставов. Иногда это мешает поставить правильный диагноз на протяжении длительного времени, что нередко заканчивается плачевными результатами.

Важно иметь четкое представление об основных проявлениях некроза независимо от причин развития болезни и уметь правильно их выявлять, после этого незамедлительно обращаясь за медицинской помощью. Симптомы:

  1. Боль. Как правило возникает внезапно, захватывая область колена. Не исчезает в покое и усиливается при стоянии или нагрузке на ногу.
  2. Отек. Возникает в месте поражения и часто практически незаметен. Обычно не имеет склонности к распространению и проходит после отдыха.
  3. Ограничение подвижности. Бывает взаимосвязано с предыдущими клиническими признаками и проявляется невозможностью полностью согнуть или разогнуть в колене ногу.
  4. Хромота. Перемежающаяся, несколько напоминает утиную. Ее причина в смещении оси конечности, возникающей по мере прогрессирования патологических процессов при некрозе.

Для некроза колена характерны боль в суставе и отек

Перечисленные симптомы не сразу наталкивают на мысль о развитии некроза, и только после полного обследования удается установить правильный диагноз.

Весомая часть пациентов предпочитает обращаться за помощью достаточно поздно, поэтому диагноз бывает поставлен достаточно поздно, когда требуется достаточно серьезный подход к лечению некроза коленного сустава.

Нередко единственным вариантом выбора становится оперативное вмешательство. Не стоит тянуть до последнего и заниматься самолечением, лучше всего пойти в медицинское учреждение и пройти полный перечень необходимых исследований.

к содержанию ↑

Протекание патологических процессов при некрозе

Длительное изучение асептического некроза позволило выявить несколько основных стадий развития болезни. Их установка помогает врачам назначать правильное лечение и хорошо ориентироваться в динамике заболевания.

Стадийность:

  1. Стадия первая. Значительных структурных изменений в костной ткани колена не происходит. Функция полностью сохранена. Периодически возникают кратковременные боли. Могут отмечаться «стартовые» боли, возникающие при попытке начать любое движение с участием коленей. На этой стадии рекомендуется беречь больное место и больше отдыхать, ограничивая подъем тяжестей.
  2. Стадия вторая. Характеризуется прогрессированием заболевания и проявляется трещинами на поверхности суставной головки. Сопровождается резким усилением болевого синдрома, который начинает беспокоить не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Нередко боль мешает даже спать ночью. На больную ногу бывает трудно ступать. Постепенно походка становится хромающей, а окружающие пораженный сустав мышцы атрофируются. Если описывать происходящие изменения в костной ткани, можно указать на постепенное отграничение участка некроза от окружающих здоровых тканей зоной остеолиза с последующим отторжением и проникновением в полость сустава. Это приводит к симптому блокады, что напрямую свидетельствует о наступлении 2-й стадии суставной болезни.
  3. Стадия третья. Своеобразный переход некроза во вторичный артроз, протекающий на фоне интенсивных болей, которые не проходят самостоятельно и плохо купируются большинством обезболивающих. Боль мешает спокойно спать, негативно отражаясь на качестве жизни. Нередко причиной беспрестанных болей становятся костные отломки, образующиеся в результате остеонекроза. Со временем они покрываются фибрином и обызвествляются, что приводит к усилению болей.
  4. Заключительной и самой тяжелой стадией некроза становится четвертая, которая заканчивается разрушением суставной головки, мышечной атрофией и минимальной двигательной активностью. Самостоятельные движения в колене становятся практически невозможными и сводятся к минимуму. Часто данная стадия некроза свидетельствует об инвалидизации человека и требует незамедлительного и ответственного решения.

Некроз колена второй стадии на рентгеновском снимке

Иногда отломки костной ткани подвергаются вторичному некрозу в полости сустава и становятся похожими на «суставные мыши», которые обычно возникают при большом количестве микротравм. Их появление требует проведения срочной операции, поскольку есть риск повторных блокад и некроза тканей сустава, что может привести к развитию деформирующего артроза.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Большинство заболеваний костно-суставной системы диагностируется посредством рентгенографического исследования. На начальных стадиях некроза рентген бывает достаточно малоинформативен, что нередко становится причиной запоздалого лечения болезни.

На более позднем этапе развития некроза область остеонекроза на рентгеновских снимках будет трудно не заметить вследствие нарастания интенсивности изображения. Внешне аномалия имеет вид горизонтально расположенной чечевицы непосредственно на пораженном мыщелке.

К более информативным, диагностически значимым и современным методам диагностики некроза относят компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти процедуры позволяют выявлять некроз на раннем этапе развития, что нередко становится залогом успеха в терапии. Существует возможность с предельной точностью установить стадию протекания некроза и назначить наиболее подходящий вариант комплексного лечения.

Проведение МРТ коленного сустава

к содержанию ↑

Общие принципы терапии

Основополагающий принцип любой терапии — своевременность. Часто доктора советуют обращаться за медицинской помощью в самом начале развития проблемы, и остеонекроз коленных суставов тут не исключение. Взять болезнь под контроль и полностью избавиться от проблемы помогут 2 наиболее известных официальной медицине метода.

Консервативное лечение

Наиболее предпочтительный лечебный вариант на первоначальных стадиях болезни. Носит комплексный характер и включает использование целого ряда препаратов.

Обычно используются препараты для обезболивания и снятия воспаления. В этом качестве чаще выступают нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Найз»). Дополнительно при некрозе назначаются регенерирующие средства (кальцитонины, витамин D, хондропротекторы) и препараты, ликвидирующие проблемы с кровообращением («Трентал», «Теоникол»).

Диклофенак для снятия воспаления при некрозе колена

Для закрепления результатов показаны лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и классический медицинский массаж. Эти меры будут способствовать укреплению костей и мускулатуры, чтобы организм мог лучше противостоять травмам и патологическим факторам в будущем.

к содержанию ↑

Оперативное вмешательство

Вариант выбора при отсутствии ощутимых результатов от консервативной терапии. Выполняется только после всех исследований и чаще всего заключается в эндопротезировании пораженного сустава. Весьма эффективный лечебный метод, позволяющий вернуть суставу былую подвижность, утраченную вследствие некроза.

Требует определенных физических и материальных затрат. Перед проведением операции всегда рекомендуется тщательно все обдумать. Наиболее оптимальным решением будет постараться избежать хирургического вмешательства и по максимуму воспользоваться консервативными методами лечения некроза. Но если такой подход совсем не помогает, операция станет единственным выходом.

Хирургическая операция при некрозе коленного сустава

Для закрепления положительных результатов следует обратить пристальное внимание на факторы, вызывающие некроз и способствующие его развитию. Их своевременное предупреждение позволит избежать неприятных осложнений в будущем. Будет полезным поносить удобную ортопедическую обувь или воспользоваться специальными стельками для обычной обуви.

к содержанию ↑

Помощь народной медицины

Нередко проверенные народные рецепты помогают справиться с некрозом лучше, чем может помочь официальная медицина. Даже доктора часто советуют использовать определенный ряд популярных рецептов, подкрепляя народными составами медикаментозную терапию некроза:

  1. Мазь из рыбьего жира и меда. Необходимо тщательно перемешать мед (80 г) с рыбьим жиром (20 г), добавить ксероформ (3 г), перемешать до получения однородной консистенции. Затем готовую массу нужно нанести на чистую марлевую повязку и приложить к больному месту. Менять бинт следует каждые пару дней на протяжении двух недель.
  2. Аппликации с капустным листом. Капуста считается эффективным средством борьбы с большинством суставных болезней. Используют овощ и при асептическом некрозе колена. Достаточно взять небольшой кочан капусты, снять несколько свежих листов. Для лучшего терапевтического воздействия их можно смазать медом, после чего приложить к больному месту. Прикрыть полиэтиленом и тщательно зафиксировать на несколько часов. Повторять ежедневно, 1 месяц.
  3. Фикус. Следует взять 3 наиболее мясистых листа, залить бутылкой водки и оставить настаиваться в темном месте на протяжении недели. После этого тщательно процедить настой и ежедневно втирать его в пораженную область на ночь в течение пары недель.
  4. Животный жир. Нужно взять жир нутрии и свиное сало в равных пропорциях. Их следует перетопить и охладить для получения однородной комбинированной мази. Состав нужно втирать в больное колено на протяжении месяца ежедневно. Для лучшего эффекта можно сверху прикрывать мазь полиэтиленом и фиксировать теплой повязкой на ночь.

Гирудотерапия при некрозе коленного сустава

Еще одним достаточно действенным методом народной медицины, позволяющим справиться с проблемой асептического некроза, считается гирудотерапия или лечение при помощи пиявок. Большое количество полезных веществ, впрыскиваемых пиявкой, позволяет эффективно бороться с процессами остеонекроза и ускорять выздоровление.

Важно! Используя любое из перечисленных средств, не стоит забывать о консультации лечащего доктора. Только врач сможет в полной мере оценить необходимость применения того или иного средства и тщательно взвесить все риски подобной терапии.

В качестве дополнительных лечебных мероприятий можно выделить правильную диету с большим количеством продуктов, богатых кальцием и витамином D. Следует употреблять больше рыбной и молочной продукции, овощей, зелени и фруктов. Полезно заниматься гимнастикой, больше ходить пешком и избегать любых травм и лишних нагрузок на ноги. На первых этапах лечения сократить нагрузки может помочь обычная трость.

Развитие асептического некроза в тканях колена может быть связано с самыми разными причинами. Независимо от этиологии, патология требует внимательного отношения и квалифицированного лечения. Только в этом случае получится добиться положительного результата и остановить развитие патологических процессов в самом начале. Итогом станут крепкие и здоровые коленные суставы, возможность свободно передвигаться и жить полноценной жизнью.

Асептический некроз коленного сустава: симптомы и лечение

Асептический некроз – это неинфекционное заболевание костей различной этиологии, возникающее в ответ на нарушение их кровоснабжения. В большинстве случаев остеонекроз поражает сначала субхондральные (расположенные под суставными хрящами) отделы костей. Со временем патологический процесс распространяется на другие их части.

Кость становится хрупкой и от нее отделяется хрящь.

Для некроза наиболее характерно поражение надмыщелков коленного сустава, расположенных в области дистального отдела бедренной кости. Иногда в некротический процесс вовлекается надколенник или бугристость большеберцовой кости. Остеонекроз приводит к постепенному разрушению губчатой костной ткани. Со временем у больного гибнет костный мозг и возникает коллапс костных поверхностей.

Начальная стадия заболевания.

При остеонекрозе у больных в 80% случаев страдает медиальный (внутренний) надмыщелок коленного сустава. Реже воспалительный процесс имеет двусторонний характер. Что касается надколенника, он поражается всего в 5% случаев.

Типы остеонекроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Асептический некроз может иметь разную этиологию, механизм развития, клинические проявления и т.д. Это позволяет условно разделить заболевание на четыре типа. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Типы остеонекроза:

  1. Ишемический (аваскулярный, асептический). Обычно развивается в возрасте 35-45 лет. Причина патологии – нарушение кровообращения в кости из-за закупорки ее сосуда тромбом. У 90% больных заболевание возникает на фоне алкоголизма или приема кортикостероидов.
  2. Ассоциированный с хроническими артритами, артрозом, остеопорозом. Развивается вследствие отека субхондральных отделов кости у лиц с воспалительными или дегенеративными заболеваниями коленного сустава.
  3. Ятрогенный. Возникает на фоне лечения некоторыми фармакологическими средствами. Например, ятрогенный остеонекроз может поражать людей, принимающих бисфосфонаты или стероидные гормоны.
  4. Спорадический. Развивается относительно редко. Его причиной чаще всего являются генетические заболевания.

Остеонекроз может возникать на фоне васкулитов, системной красной волчанки, серповидно-клеточной анемии, ВИЧ, коагулопатий, гиперлипидемии. Его причиной могут быть тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность.

Таблица 1. Болезни, вызывающие асептический некроз костей, формирующих коленный сустав

ЗаболеваниеЛокализация некротических участковКто болеет
Болезнь Осгуда-ШляттераБугристость большеберцовой костиМальчики подросткового возраста
Болезнь КенигаДистальный эпифиз бедренной костиВ основном лица 20-40 лет. Представители мужского пола страдают в 2 раза чаще
Болезнь Ларсена-ЮханссонаНадколенникМальчики 10-14 лет

Симптомы и методы диагностики болезни

Для остеонекроза характерны боли и ограничение подвижности колена. Поначалу неприятные ощущения возникают только при физических нагрузках, однако со временем начинают беспокоить человека все чаще. Клиническая картина асептического некроза неспецифична. Патологию можно легко спутать с другими заболеваниями коленного сустава.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Методы диагностики остеонекроза:

  • рентгенография. Чтобы получить полную картину, врачи делают снимки обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях. Рентгенологическое исследование позволяет выявить участки некроза в надколеннике или бедренной кости. Данный метод неинформативен на начальной, дорентгеновской стадии заболевания;
  • МРТ. Позволяет выявить даже самые минимальные некротические очаги. Чувствительность магнитно-резонансной томографии на начальных стадиях остеонекроза составляет 90-100%.

Некроз на МРТ.

В некоторых случаях пациентам могут проводить ультрасонографию, измерение внутрикостного давления, радионуклидные исследования и т. д. Эти методы имеют определенную ценность, но не считаются решающими в диагностике заболевания.

В своем развитии остеонекроз проходит несколько стадий. Подобное деление относительно, поскольку процесс развивается динамически, а каждая отдельная стадия не имеет четких границ.

Лечение асептического некроза коленного сустава

Заболевание лечат консервативно. Больному рекомендуют минимизировать нагрузки на коленный сустав. При необходимости движения в колене ограничивают с помощью специальных приспособлений – ортезов. Также врачи назначают пациентам лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, метаболические и сосудистые препараты, улучшающие обмен веществ в костной и хрящевой тканях.

При сильных болях в коленном суставе для лечения некроза используют обезболивающие средства из группы НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Их могут назначать в виде мазей, гелей, таблеток, внутримышечных инъекций. В редких случаях для борьбы с болью и воспалением применяют кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон). Их вводят периартикулярно или непосредственно в синовиальную полость.

При длительном течении остеонекроз может осложняться отслоением хрящей. В некоторых случаях фрагменты хрящевой ткани могут отрываться, формируя так называемую «суставную мышь». Последняя мигрирует по суставной полости и вызывает блокаду сустава. Удалить ее можно лишь с помощью артроскопической операции.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Доа тазобедренного сустава 1 степени – Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени: причины и лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени: причины и лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени – это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Хрящ выполняет функцию амортизации при движении человека в пространстве, удержании тела в вертикальном положении. Патология носит хронический характер.

доа суставов таза

Особенности заболевания

Патогенез патологических изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при повышенных физических нагрузках хрящевая ткань начинает разрушаться. Возникает дефицит протеогликанов, из-за недостатка питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань изменяет свои свойства. Хрящ становится менее упругим и более жестким, шершавым. При движении происходит дополнительная травматизация хрящевой ткани, прочих участков сустава, появляются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы провоцируют воспалительные процессы в суставной сумке, которые негативно действуют на хрящевую ткань. Получается своеобразный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 степени является:

  1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины активно теряет кальций. Это сказывается на хрупкости костей и суставных сочленений.
  2. Мужчины чаще болеют этим заболеванием в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физические нагрузки.
  3. Характер поражения сустава – дистрофически-дегенеративный.
  4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
  5. С течение времени происходит упорная деформация суставных поверхностей с утратой возможности передвигаться самостоятельно.
  6. При первой степени коксартроза заболевание поддается медикаментозной терапии. При должном старании врачей и пациента недуг можно вылечить и держать под контролем.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие артроза суставов бедра:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • хронические генетические заболевания крови – например, гемофилия;
  • остеодистрофия;
  • нейрогенные артриты;
  • нарушение обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность.

снимок тазобедренного сустава

Врачи выделяют 2 типа коксартроза – первичный и вторичный. Первый развивается на ранее здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, воспалительных процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Диагностика заболевания затруднена из-за схожести симптоматики с другими патологиями малого таза, так как единственным симптомом зачастую является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой стадии пациенты редко обращаются к врачу.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • физиакальный осмотр поврежденной конечности;
  • определение степени снижение двигательной активности органа;
  • анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного фактора, мочевины для исключения подагры;
  • рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются незначительные наросты на суставных поверхностях, что подтверждает диагноз. При этом деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. В зависимости от того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
  • в спорных случаях показано назначение МРТ.

Деформирующий остеоартроз входит в перечень заболеваний, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа в зависимости от выраженности изменений суставных поверхностей.

Методы лечения при 1 степени

На этой стадии лечение ДОА тазобедренного сустава 1 степени проводится медикаментозными консервативными средствами. Госпитализация показана в редких случаях. Лечение проводится амбулаторно.

Общая методика лечения артроза тазобедренного сустава заключается в следующем:

  1. Максимальный покой для поврежденной конечности.
  2. Назначение препаратов группы НПВС для снижения болевого синдрома, купирования воспалительного процесса в сочленении. В тяжелых случаях используют гормональные препараты. Для скорейшего устранения боли и скованности рекомендуется внутрисуставные инъекции глюкортикостероидов.
  3. Хондропротекторы – принимают длительными курсами не менее 1–2 месяца. Использование этих препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани.
  4. Физиотерапия – назначают после стихания острой стадии заболевания. Используют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лекарственных препаратов при помощи электрофореза. Кроме этого, показан массаж, бальнеотерапия.
  5. Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специализированный комплекс физкультуры является обязательным для ежедневного выполнения в течение 30 минут.

Народная медицина

Рецепты народной медицины направлены на симптоматическое лечение, но они не могут устранить причину развития деформирующего коксартроза. Использование таких методов терапии следует обсудить врачом. Они могут идти только как вспомогательные процедуры. Основной упор делается на медикаментозное лечение.
тазобедренный сустав
Что предлагают травники:

  1. Компрессы с различными травами, медом, настойками лекарственных трав.
  • Листья капусты смазать медом и приложить к пораженному суставу на ночь. Курс длительный – не менее 30 дней.
  • Измельчить на мелкой терке 200 г редьки черной. Добавить 10 столовых ложек меда и 150 мл медицинского спирта. Обрабатывать сочленение 3 раза в день.
  • Масло гвоздики, эвкалипта и сок алоэ смещать в равных пропорциях. Средство наносят на сустав 2 раза в сутки.
  • Шишки можжевельника, листья крапивы двудомной измельчить и добавить свиной смалец. Тщательно растереть и обрабатывать сустав 2 раза в сутки.
  1. Смеси и настойки для приема внутрь.
  • Потребуются цветы сирени в количестве 50 г. Залить растительную массу медицинским спиртом. Настаивать в течение 10 суток. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
  • Сабельник настаивать в водке в пропорции 50 г растительного сырья на 0,5 л спиртосодержащей жидкости в течение 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  1. Костные отвары или холодцы.
  • Для приготовления бульона говяжьи кости следует отваривать в течение нескольких часов. Пропорции – такие же, как на классический холодец или студень. Принимать по 600 мл отвара 1 раза в день или по 200 г холодца.
  • Ввести в рацион блюда с желатином – различные желе, нежирные пудинги.

При лечении коксартроза народными методами не стоит ожидать быстрого результата. Это медленная вспомогательная терапия.

ЛФК и гимнастика

Использование лечебной физкультуры позволяет улучшить кровоснабжение суставных тканей. Это способствует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.

Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:

  • посещать занятия с врачом-реабилитологом;
  • после обучения основам упражнений продолжать выполнение гимнастики в домашних условиях;
  • не пользоваться видео уроками из интернета. Врач должен очно подобрать адекватные нагрузки для каждого пациента и обучить правильной технике упражнения;
  • не делать упражнения в период обострения заболевания;
  • запрещены – махи, выпады, приседания;
  • все упражнения делают медленно, мягко;
  • если физкультура вызывает болевой синдром, то ее следует заменить массажем;
  • при выполнении упражнения допускаются незначительные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.

В настоящее время различными врачами разработаны специализированные физические способы для лечения заболеваний суставов – методика Бубновского, Гитта, Евдокименко. Но в первую очередь следует начинать лечебную физкультуру под присмотром специалиста.

Профилактические мероприятия

Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в других суставах.

Что предлагают специалисты:

  • следить за весом тела и физическими нагрузками;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • принимать хондропротекторы;
  • при первых признаках патологии обращаться к врачу;
  • не испытывать на себе сомнительные рецепты из интернета.

Диагноз ДОА первой степени – это не приговор, а стимул для работы над собой, собственным здоровьем. На этой стадии коксартроз успешно лечится. Поэтому при непонятных болях или дискомфорте в области таза обратитесь к врачу и не доводите себя до инвалидности.

Статья проверена редакцией

pozvonochnikpro.ru

ДОА тазобедренного сустава: степени, симптомы, лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или  коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

Признаки ДОА тазобедренного сустава

Содержание страницы

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Избыточный вес, неправильная осанка.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Уменьшение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

  1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
  2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
  3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.

Степени ДОА

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства,  диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

  1. Уменьшение воспалительных явлений.
  2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Замедление прогрессирования патологии.
  5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

НПВС

НПВС при остеоартрозеСнять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе  должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

Примеры упражнений:

  1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
  2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
  2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
  3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
  4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
  5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.
Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение ДОАДанный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена,  движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения  домашних условиях можно применять следующие рецепты:

  1. В одинаковых количествах смешать листья березы и крапивы, кору ивы и календулы цветы. В литр кипящей воды добавить 30 г полученной смеси, прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки.
  2. Смешать листья крапивы, березы и фиалки трехцветной. Вскипятить воду. В только что вскипевшую воду добавить 15 грамм полученной смеси, кипятить 15 минут, процедить. После остывания принимать по 100 мл четырежды в сутки.
  3. Взять 100 грамм свежих облепиховых ягод, растолочь. Полученную массу втирать в сустав бедра. Процедуру выполнять в течение 3 недель.
  4. В одинаковых количествах взять горчицу, мед и подсолнечное масло, смешать и поместить в эмалированную посуду. Нагреть до состояния кипения, остудить. Наносить на очаг поражения в виде компресса на 2 часа ежедневно.
  5. Смешать 15 г скипидара и 30 г касторового масла. Смесь нанести на сустав перед сном. Выполнять процедуру в течение двух недель.
  6. В равных количествах смешать цветки бузины, можжевельник, крапиву, календулу, хвощ, кору ивы. Взять 30 г полученной смеси и добавить к ней литр кипятка. Оставить настаиваться на 12 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
  7. К трем стручкам красного перца добавить пол-литра водки. Дать настояться в течение 10 суток, затем полученной настойкой растирать область поражения.
  8. В одинаковых количествах смешать листья мяты, чабреца, эвкалипта, фиалки, зверобоя, боярышника плоды и сосновые почки. 30 г смеси залить литром кипятка. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки в течение 60 дней.
Диета

Диета при артрозеДиетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  1. Постное куриное мясо.
  2. Рыба жирных сортов.
  3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
  4. Яйца куриные и перепелиные.
  5. Фрукты и овощи в сыром виде.
  6. Имбирь.
  7. Молочные продукты.
  8. Зеленый чай.
  9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
  10. Орехи.
  11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании:  включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

artritu.net

Доа 1 степени тазобедренного сустава

ДОА тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Достаточно часто причиной инвалидности людей преклонного возраста становится деформирующий остеоартроз, поражающий тазобедренный сустав. Эта дегенеративная болезнь вызывает не только воспаление, но и мучительные непрекращающиеся боли.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной и подвздошной кости. По внешнему виду он похож на шарнир, что позволяет здоровому человеку производить движения тазом. Кости сочленения выстланы суставным хрящом, благодаря которому они легко могут скользить по отношению друг к другу.

Чтобы сустав смог полноценно выполнять свои функции, он окружен мышечной тканью. Мощные мышцы принимают на себя все серьезные нагрузки, исполняя роль амортизатора и обеспечивая тем самым передвижение тела человека. Они помогают кровеносной системе прокачивать весь объем крови и снабжать необходимыми питательными веществами сочленения таза и бедра.

Диагноз деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сочленения становится причиной хронического воспалительного процесса в самом суставе. Организм продуцирует недостаточно синовиальной жидкости, а амортизация хряща снижается, вызывая износ костей. Они трутся друг о друга, разрушаясь и причиняя сильную боль пациенту.

Если нет адекватного лечения, то со временем хрящевая ткань полностью сотрется, а тазобедренный сустав будет не в состоянии выполнять возложенные на него функции. Происходит утрата мышечного тонуса и ускорение процесса деформации костной ткани.

Причины заболевания и его симптомы

Медицина знает несколько основных предпосылок развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

  • преклонный возраст. По мере старения происходит изнашивание тканей;
  • избыточная масса тела. При ожирении увеличивается нагрузка на таз, что снижает физическую активность пациента и тем самым усугубляет ситуацию;
  • генетическая предрасположенность. К этой патологии более склонны люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
  • половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
  • трудовая деятельность. Некоторые профессии могут создавать дополнительный риск развития патологии. В первую очередь речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе выполнения обязанностей люди получают чрезмерные нагрузки на сочленения.

Иногда болеют молодые и активные люди. Обычно это происходит в результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере развития болезни симптомы проявляются ярче.

Пациент ощущает боли как во время, так и после движения. Его не покидает скованность в сочленениях, особенно заметна она по утрам или после длительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на утрату привычной гибкости в суставах.

Способы диагностики и лечение

Чтобы подтвердить диагноз обычно проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно исключить иные патологии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития проблематично. Даже применение рентгенологического исследования не покажет болезнь, ведь на обычных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на стадии достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии. Хотя эти диагностические инструменты и позволяют обнаружить начальный этап патологии, на практике этого не происходит, поскольку ранний остеоартроз симптомы не дает и не вынуждает пациента обращаться к врачу.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном излечении от заболевания. Современные лекарственные средства не воздействуют на истинную причину болезни. Однако при грамотном подходе к терапии они могут значительно:

  • облегчить болевой синдром;
  • сохранить подвижность суставов.

Первым шагом в таком лечении станет купирование дискомфортных ощущений. Достичь этого можно при помощи комплексного подхода с применением лекарств, физических занятий и физиотерапии. Обезболивающие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что повышенные дозировки парацетамола способны стать причиной повреждения печени. Продолжительный прием анальгетиков спровоцирует скачки артериального давления, ухудшение работоспособности почек, развитие патологий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства, например, Напроксен или Ибупрофен, снижают воспалительный процесс и облегчают боли. Более сильные варианты препаратов этой группы доступны только по врачебному рецепту. Их применение пациентами должно быть строго дозированным, ведь в противном случае развивается целый ряд побочных эффектов. Это может быть:

  1. расстройство пищеварения;
  2. звон в ушах;
  3. проблемы с почками, печенью;
  4. непроходимость сосудов;
  5. болезни сердца.

Максимально безопасными препаратами медики называют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно эффективны при лечении тазобедренного сустава 2 степени и начальной. Лекарства на их основе замедляют и предотвращают дальнейший деструктивный процесс.

Но происходит это не сразу, только спустя 3-5 месяцев после начала курса хондропротекторов пациент ощутит их благотворное воздействие на суставы.

Уколы и операция

Если консервативным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то врач предложит иные методы и процедуры. Это могут быть инъекции кортикостероидов для снижения боли. Такое лечение предусматривает укол в полость пораженного сустава. Количество их на протяжении года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов способен ухудшить состояние больного сочленения. Вероятны также и всевозможные осложнения:

  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • гипертония;
  • кандидоз;
  • аменорея;
  • половая дисфункция (у мужчин).

Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают симптомы, но и усиливают амортизацию в суставе.

Гиалурон натрия еще называют жидким протезом за то, что этот препарат обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей эффективности есть у препарата и существенный недостаток – относительно высокая стоимость.

По этой причине далеко не каждый пациент в состоянии позволить подобное лечение.

Кардинально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно при помощи операции. Во время ее проведения хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом из металла или пластика. Есть недостатки и у этого метода: высокий риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Если протез пришел в негодность, то его замена будет травматичной и не всегда эффективной.

Гимнастика и вспомогательные методы

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава предусматривает пересмотр образа жизни пациента, что поможет уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие больного.

Хорошо воздействует лечебная гимнастика. Идеальным вариантом станет индивидуальный подбор программы упражнений с учетом особенностей пациента. Это позволит укрепить мышцы около пораженного сустава, увеличить диапазон движений и притупить боли.

Положительной динамики можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения прекращают или снижают их интенсивность.

Медики рекомендуют пациентам заниматься:

  • йогой и тай-чи. Эта физическая активность предусматривает медленные, плавные упражнения в сочетании с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она отлично помогает справиться с болью и является полностью безопасным методом лечения. При этом важно избегать резких движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
  • аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают повышать гибкость, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, что дает возможность сохранить работоспособность суставов. Помимо этого, вода позволяет проводить любые виды физической нагрузки без воздействия на сочленение;
  • трудотерапией. Она поможет выполнять повседневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать пораженный сустав дополнительной нагрузке.

Когда пациент интересуется у врача, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет похудеть. Избыточный вес очень сильно увеличивает нагрузку на суставы, и даже похудение на несколько килограммов поможет снизить давление на пораженную костную ткань и снизить интенсивность боли.

Не лишним станет использование специальных стелек для обуви. Они снимают симптомы и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Некоторые больные предпочитают использовать вспомогательные устройства, позволяющие сделать ходьбу легкой и безболезненной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также снижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой способ избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и ощущать боль в местах применения игл.

Диагноз остеоартроз хорошо поддается лечению холодом (облегчает спазм мышц, боль) и теплом (снимает скованность). Дополняют его специальными кремами. Подобные средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Что такое тазобедренный остеоартроз?

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов, именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся. На долю данной патологии приходится до 40% всех случаев. От остеоартроза тазобедренного сустава люди страдают на протяжении многих тысячелетий. Этот факт подтверждают найденные при раскопках кости, имеющие соответствующие признаки болезни.

К ним относят следующие:

Характер разрушения хрящевой ткани носит дегенеративно – дистрофический характер.

Костная ткань разрастается по краям сустава.

Сами суставы претерпевают значительные деформации.

Суть болезни заключается в следующем: внутри расположенных на окончании костей суставов имеется хрящ, за счет которого и обеспечивается нормальная подвижность конечности. Он даёт возможность скользить костям без лишнего трения. Но с течением времени хрящ все слабее начинает удерживать жидкость, необходимую для обеспечения движения, и в процессе «эксплуатации» начинает трескаться. Кости начинают тереться друг о друга, на них образуются определенные наросты, называемые остеофитами. Из-за них у человека возникают болезненные ощущения и прочие симптомы остеоартроза тазобедренного сустава.

Риск заполучить данную патологию возрастает у людей, перешагнувших возрастной рубеж в 45 лет. Женский пол более подвержен остеоартрозу, чем мужчины. Это объясняется изменениями, происходящими в её организме в период менопаузы, когда так необходимый костям кальций начинает их покидать на фоне гормональных преобразований. Он в большом количестве накапливается в хрящах и разрушает их. Но не всегда женщины страдают чаще мужчин, в молодом возрасте от болезни больше страдают именно представители сильной половины человечества.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» — так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

Постоянная, не прекращающаяся боль.

Выраженный хруст сустава во время движения.

Пальпация невероятно болезненна.

Сустав значительно деформирован.

Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз – это хроническая болезнь, которая медленно рецидивирует. Её итогом становятся стойкие нарушения в деятельности сустава. Если рассматривать все болезни костей, связанные с дегенеративно – дистрофическими изменениями в костях и хрящах, то именно деформирующий остеоартроз занимает лидирующие позиции. Это в большей степени обусловлено тем, что именно тазобедренный сустав испытывает на себе самые серьезные нагрузки и является самым крупным в организме человека.

Процесс протекает следующим образом: начинает истощаться гиалиновый хрящ, на нем можно обнаружить неровности и шероховатости. Затем болезнь приводит к тому, что он полностью исчезает, оголяя костные ткани. Во время движения конечностью, кости трутся друг о друга, так как между ними отсутствует их естественный амортизатор. В течение короткого промежутка времени это приводит к тому, что сустав теряет свои функции и значительно деформируется.

Выделяют две разновидности деформирующего тазобедренного остеоартроза: тот который возникает на фоне функциональной нагрузки и поражает абсолютно здоровый сустав (носит название первичного остеоартроза) и тот, который возникает как следствие уже имеющегося заболевания (носит название вторичного остеоартроза).

К факторам, влияющим на возникновение данной патологии, относят следующие:

Явные и скрытые травмы тазобедренного сустава.

Усиленная нагрузка на сустав.

Возраст, старше 45 лет.

Гормональные сбои в организме, а также нарушение нормального обмена веществ.

Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.

Болезнь может разрушить как один, так и оба сустава.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Лечение требует если не полного, то максимально возможного покоя для поврежденной конечности. Также требуется устранить основные симптомы патологии: смягчить или полностью устранить боли, а также вернуть человеку свободу передвижения. Госпитализация для осуществления лечения остеоартроза чаще всего не требуется.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, а также стадии развития болезни:

Противовоспалительные препараты. Для снятия болезненных ощущений человеку назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов или стандартные анальгезирующие средства. Могут быть рекомендованы гормональные средства, которые в виде инъекций вводятся в больной сустав. Для этой цели используется Кеналог или Дексазон, что значительно облегчает состояние пациента, даёт ему возможность свободно двигаться.

Хондропротекторы . Могут быть назначены хондропротекторы, например терафлекс и Афлутоп, именно они способствуют тому, что хрящевая ткань начинает самостоятельно восстанавливаться.

Физиотерапия. После того как подвижность сустава будет несколько восстановлена, а боль снята, врачи назначают курс физиотерапевтических процедур. Они отлично справляются с воспалением. Для лечения бывает назначено выполнение специализированного комплекса упражнений, возможно проведение электрофореза. Неплохие результаты даёт посещение массажного кабинета и лазерная терапия. После того, как воспаление будет снято большинство врачей рекомендуют пациентам посещать бассейн. Именно водные процедуры будут способствовать тому, что мышцы и ткани укрепятся и будут надежнее фиксировать больной сустав.

Оперативное вмешательство. Что касается оперативного вмешательства, то его как правило, применяют на 3 стадии развития болезни, когда процесс сустав стойко деформировался, а человек не в состоянии совершать нормальные движения. Хирургическое вмешательство носит название эндопротезирование и заключается в том, что больной сустав заменяют на искусственный. После её проведения человек самостоятельно сможет передвигаться и не будет ограничен постельным режимом.

Диета. Также обязательно сочетание лечебных процедур с определенной диетой, которую рекомендует доктор. Её принцип заключается в том, чтобы человек отказался от потребления мясного, жирного и сладкого. Полностью исключать мясо из рациона не следует, но необходимо ограничиться потреблением нежирной говядины и курицы. Важно есть рыбу, фрукты и овощи, а также черный хлеб.

Гирудотерапия. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, но следует помнить, что эффект от нее не слишком продолжительный. Хотя для облегчения симптомов многие больные доверяют свои конечности пиявкам.

Для уменьшения нагрузки на больной сустав особенно во время лечения важно пользоваться тростью.

Практикуется также способ вытягивания поврежденного сустава. Осуществлять подобные манипуляции возможно только в больнице, в условиях стационарного лечения. Передвигаться больным на время прохождения курса можно только с использованием костылей, чтобы нагрузка на больную ногу была сведена к минимуму. Если сочетать вытягивание с массажем, выполняемым профессионалом, то результаты превзойдут все ожидания. По прохождении курса и возвращении пациента домой, необходимо продолжить осуществлять лечебные действия самостоятельно. Чтобы закрепить полученный результат нужно заниматься физкультурой, массажировать больную конечность и посещать специализированные занятия в бассейне.

Следует понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава благодаря достижениям современной медицины отлично лечится. Но важно начать терапию вовремя. Если же время упущено и доктор рекомендует проведение операции, то отказываться от нее не следует. Хирургическое вмешательство даёт отличные результаты и позволяет пациентам жить активной жизнью, не ощущая дискомфорта в движениях.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

  • длительных прогулок;
  • подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

  • инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
  • таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
  • мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный;
  • баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источники:

ДОА тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_osteoartroz_tazobedrennii.php

http://sustavlive.ru/artroz/lechenie-doa-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

ostamed.ru

Лечение Остеоартроза Тазобедренного Сустава 1 Степени (Без Операции)

Доброго времени суток, уважаемые гости сайта! Остеоартроз представляет собой разрушительный процесс, который возникает в суставе.

При этом страдают хрящевые пластинки. Это одна из самых распространенных патологий, возникающих в данной области.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени начинается с проведения точной диагностики.

Чаще всего назначается медикаментозная терапия.

Что такое остеоартроз

Выясним, что это такое за заболевание. Остеоартроз 1 степени определить сложно, так как он отличается слабыми болевыми ощущения.

Как только проявятся первые болезненные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование. На рентгене будут отображены изменения.
Внутри суставов есть хрящи, которые со временем начинают хуже удерживать жидкость. При этом кости сильнее трутся друг о друга и на них формируются наросты или остеофиты.

При этом возникают болевые ощущения и другие симптомы. Деформирующий остеоартроз 1 и 2 степени редко бывает в молодом возрасте.

Чаще всего им страдают люди после 45 лет.
Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить
Болезнь проявляется так:

  1. Происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях.
  2. По краям сустава разрастается костная ткань.
  3. Суставы начинают деформироваться.

При таком диагнозе иногда может быть противопоказана армия или занятия спортом.

Симптомы болезни

Стоит выделить следующие симптомы 1 стадии:

  1. Небольшие трудности с подвижностью суставов.
  2. Ходьба и физическая активность увеличивают болезненность.
  3. Во время движения слышны щелчки.
  4. Резкие махи могут спровоцировать боль.

Как подтверждают отзывы, если не проигнорировать начальные признаки, то болезнь легко лечится. При этом врач назначает определенный курс лечения.
Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Причины

Главной причиной остеоартроза является пожилой возраст и износ суставов в результате долгой работы. Организм пожилых людей перестает вырабатывать протеогликаны, которые несут ответственность за восстановление хрящей.

При этом начинается дегенерация и старение соединительных тканей.
Некоторые факторы могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Травмы в суставах.
  2. Лишний вес.
  3. Дефекты хрящей.
  4. Значительные нагрузки на сустав.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Воспалительные процессы.
  7. Асептический некроз головки бедра.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Инфекционные болезни.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Методы диагностики

При подозрении на болезнь необходимо обратиться к терапевту, ортопеду или ревматологу. Для эффективного лечения требуется установить точный диагноз.

При этом проводятся различные исследования.
Для установки диагноза применяется рентгенография. На снимке можно увидеть костные наросты и признаки разрушения хряща.

Также проводится магнитно-резонансная томография. При этом снимки мрт позволяют определить даже минимальные изменения в хрящевой ткани. Проводятся лабораторные исследования крови.

Особенности лечения

После установки точного диагноза и назначения лечебного курса, продолжить лечение можно в домашних условиях.

Если присутствует лишний вес, то требуется сбалансированное питание. Также важно беречь суставы от перегрузок.

Используется специальная медикаментозная терапия с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Медикаменты

Рассмотрим особенности лечения заболевания с помощью медикаментозных средств:

  1. Обезболивающие анальгетики, уменьшающие болевые симптомы.
  2. Для устранения отечности показаны такие препараты, как Дротаверин и Курантил. Они повышают движение крови по сосудам. При этом рассасывается отек и уменьшается нагрузка на сочленения.
  3. От воспалений применяются нестероидные лекарственные средства, которые снимают болевой синдром. Это может быть Индометацин, Диклофенак или Ибупрофен.
  4. На 3- ей стадии используются глюкокортикоидные препараты – Преднизолон, Бетаметазон и Гидрокортизон.
  5. Для нормализации обменных процессов применяются хондропротекторы в виде мазей и таблеток.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить
Лечение остеоартроза предполагает комплексный подход, поэтому назначается сразу несколько типов лекарств.

Физиотерапия

Для лечения левого или правого тазобедренного сустава применяются физиотерапевтические процедуры.

Рассмотрим, какие методики применяются:

  1. Электрофорез действует, как обезболивающий компонент. С его помощью можно избавиться от отечности и болезненности при движениях.
  2. Лазеротерапия призвана уменьшить дискомфортные ощущения в области суставов.
  3. Магнитотерапия активизирует кровообращение в области проблемного сустава, а также улучшает питание клеток хрящевой ткани.
  4. УВЧ терапия замедляет прогрессирование недуга и приостанавливает воспалительные процессы.
  5. Сероводородные ванны помогают при воспалениях, а также уменьшают отечность.

Особенно эффективны данные методы на 1 и 2 стадиях болезни.

Лечебная гимнастика

В некоторых случаях рекомендуется лечение народными средствами и комплексами ЛФК. С помощью гимнастики можно сохранить подвижность суставов, устранить болевые ощущения и улучшить качество жизни.
Выполнение гимнастики предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Рекомендуются статические нагрузки.
  2. Движения должны выполняться плавно и без резких движений.
  3. При ощущении боли движения необходимо прекратить.
  4. Нельзя выполнять осевые нагрузки на больной сустав.
  5. Упражнения следует выполнять регулярно.
  6. До занятий и после них проводится легкий массаж больной области.
  7. После гимнастики показаны водные процедуры.

Можно начать с простых упражнений. Это сгибания ног, подтягивания конечностей к животу, подъем ног в положении на спине и на боку.

Каждое движение выполняется не менее 8-12 раз.
Что такое остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени и как его вылечить

Другие способы лечения

В сложных ситуациях применяется вытяжка сустава. На 3- ей стадии медикаменты могут не действовать. При этом назначается операция по эндопротезированию.

При этом больной сустав заменяется на синтетический протез. На ранних стадиях из суставной полости удаляются отколовшиеся фрагменты, что помогает убрать боль и сильное трение.
Из народных средств применяется отвар из крапивы, коры березы и календулы. Такие способы лечения используются, как дополнение к основному курсу.

Не стоит терпеть боль и пытаться заниматься самолечением. При первых подозрениях нужно отправиться за консультацией к специалисту.

Своевременное лечение поможет справиться с проблемой и защитит от серьезных осложнений.

В любом случае не стоит отчаиваться при правильном и комплексном подходе, возможно, полноценное выздоровление.

До свидания, дорогие читатели! Если хотите, напишите свое мнение в комментариях.

tazobedrennyjsustav.ru

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава: лечение, степени

Коксартроз, другое название — деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), это тяжелое заболевание хрящевой ткани. Патология встречается зачастую у людей преклонного возраста. ДОА сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением подвижности больного сустава, чем существенно усложняет жизнь пациенту. При отсутствии своевременной терапии, коксартроз приводит к инвалидности.

Что такое ДОА?

Тазобедренный сустав окружают пластины хрящевой ткани. Они обеспечивают амортизацию и препятствуют трению костей между собой. При деформирующем остеоартрозе хрящ распадается и приводит к деструкции подвижного сочленения. Заболевание развивается постепенно, часто незаметно для пациента. Коксартроз поражает один или сразу оба сустава. Патология не лечится полностью, однако, ранняя диагностика и лечение дают хороший прогноз.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Без достаточного скольжения сустав разрушается.

При деформирующем остеоартрозе синовиальная жидкость в тазобедренном суставе густеет, увеличивается ее вязкость. Это нарушает нормальное скольжение хрящей, в результате их поверхность грубеет, трескается и становится шероховатой. Во время движения хрящи сустава трутся друг о друга и истончаются. Кости, пытаясь приспособиться к давлению, смещаются и сдвигаются, таким образом, деформируя сустав. Различают первичный коксартроз (возникает при неопределенных причинах) и вторичный (выступает последствием другого заболевания). Статистически заболевание поражает чаще людей старше 40 лет. Выделяют такие факторы риска развития деформирующего остеоартроза:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • профессиональный спорт или другая деятельность, сопряженная с постоянными физическими нагрузками суставов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • плохое кровообращение;
  • неправильная осанка;
  • низкая двигательная активность;
  • нарушения обмена веществ.
Вернуться к оглавлению

Симптомы и степени

Признаки деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов кореллируются стадиями развития заболевания, как показано в таблице:

СтепеньКлиническая картинаСимптомы
1Щель сустава несущественно суженаБоли после физической нагрузки, которые проходят после отдыха
Начинают формироваться костные разрастанияЗатрудняется отведение бедер назад
2Суставная щель узкаяВыраженный болевой синдром, который не проходит после отдыха
Присутствуют остеофитыПосле существенной физической нагрузки появляется хромота
3Головка бедренной кости смещена вверхБоли не проходят ни днем, ни ночью
Хромота
Множественные костные разрастанияСильное нарушение или полное отсутствие двигательной функции сустава
Щель сустава практически не просматривается
На поздних стадиях боль не проходит даже в спокойном состоянии.

Поскольку коксартроз 1 степени не обладает выраженной симптоматикой, пациенты игнорируют первые признаки или списывают их на усталость. Именно поэтому «поймать» болезнь вначале весьма затруднительно. Больные приходят к доктору, когда болезнь ярко выражена, обычно коксартроз диагностируют по достижению 2 степени развития.

Вернуться к оглавлению

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

К сожалению, деформирующий остеоартроз невозможно вылечить полностью, но современная медицина располагает методами замедления процесса деструкции.

Диагноз ДОА 2 степени устанавливает хирург-травматолог, ортопед или ревматолог. Эффективная терапия назначается на основании данных, полученных после обследования пациента и уточнения всех нюансов коксартроза. Важную роль в диагностике играет анамнез пациента, поскольку он влияет на выбор терапии. Больным с поздними проявлениями деформирующего артроза или молодым возрастом, назначают хирургические методы терапии. Лечение ДОА имеет такую целевую направленность:

Питания — важный аспект лечения.
  • снижение болевого синдрома;
  • увеличение диапазона движений правого или левого тазобедренного сустава;
  • замедление патологического процесса;
  • стимуляция кровотока в больном суставе;
  • купирование воспаления подвижного сочленения.

Комплексная терапия коксартроза включает:

Вернуться к оглавлению

Какие лекарства назначают?

Обычно, терапия ДОА включает прием таких групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты снимают отечность сустава, купируют воспалительный процесс и облегчают боль в суставе: «Вольтарен», «Диклак», «Нурофен».
  • Гормональные. Сильные лекарства применяют при выраженном болевом синдроме, как правило, вводятся инъекционно в полость сустава: «Дипроспан», «Гидрокортизон» и «Кеналог».
  • Хондропротекторы. Препараты стимулируют генерацию и восстановление хрящевой ткани сустава: «Хонроксид», «Терафлекс» и «Румалон».
  • Миорелаксанты. Лекарства снимают мышечный спазм, который часто мучает больных коксартрозом: «Мидокалм» и «Сирдалуд».
  • Стимулирующие кровообращение. Как правило, это мази с согревающим эффектом: «Финалгон», «Меновазин».

Список препаратов варьируется в зависимости от нюансов коксартроза. Если деформирующий остеоартроз возник на фоне расстройства работы эндокринной системы, то к терапии коксартроза добавятся препараты для нормализации гормонального фона. Кроме того, больным с ДОА назначают различные витаминно-минеральные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику необходимо согласовать с доктором.

После снятия острых проявлений ДОА врач назначает лечебную гимнастику для суставов, которая включает такие упражнения:

  • Сгибания и разгибания ног лежа на полу. При этом важно не отрывать пятки от поверхности.
  • Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела. Постепенно развести ноги по сторонам и медленно свести.
  • Лечь на живот, верхние конечности расположить на одном уровне с плечами. Медленно оторвать туловище от пола и зафиксироваться в такой позе на 2—5 секунд.
  • Встать и опереться о стол. Медленно поднимать и опускать поврежденную ногу. Упражнение следует прекратить, если появляется боль.
  • Сохраняя вертикальное положение, начать медленное вращение ногой по кругу. Если не больно, повторить со здоровой конечностью.
  • Встать на обе ноги и опереться руками об стол. Медленно подняться на носки и плавно опуститься.
Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Диета при деформирующем остеоартрозе сустава нацелена на снижение веса и обеспечение организма «стройматериалами» для суставно-связочного аппарата. Пациентам с ожирением следует перейти на дробное питание. Принимать пищу следует каждые 2,5—3 часа, но вес порции не должен превышать 250 гр. Необходимо отказаться от жареных, копченых и насыщенных приправами блюд. Пациентам с коксартрозом рекомендуется включить в ежедневный рацион такие продукты:

Разрешено употреблять мясо нежирных сортов.
  • жирную рыбу;
  • постное мясо кур;
  • бульоны, холодец и различные желе;
  • яйца;
  • фрукты и овощи;
  • злаки;
  • имбирь;
  • орехи;
  • ржаной хлеб;
  • молочные и кисломолочные продукты.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Помогает при коксартрозе применение физиотерапевтических процедур:

  • лечение ультразвуком;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • грязелечение;
  • гирудотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • криотерапия;
  • электрофорез.
Вернуться к оглавлению

Народные методы

Допустимо применение домашних рецептов в качестве дополнения к основной терапии коксартроза. Однако использование траволечения необходимо согласовать с врачом, поскольку есть противопоказания.

Ягоды, богаты биологически активными соединениями, ускоряют обменные процессы в тканях.

Самые распространенные методы народного лечения:

  • Полстакана ягод облепихи размолоть. Полученную кашицу втирать в больной сустав. Выполнять процедуру на протяжении 21 дня.
  • Смешать касторовое масло и скипидар в пропорции 2:1, натирать смесью пораженное место перед сном.
  • Три стручка жгучего перца залить 500 мл водки и настоять в темном месте 10 дней. Растирать больную конечность настойкой в течение 10-ти дней.
  • Столовую ложку горчицы, оливкового масла и меда разогреть на огне до кипения. Остудить. Полученную смесь наносить тонким слоем на сустав. Держать три часа и повторить процедуру через день.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при ДОА тазобедренного сустава рекомендуется, когда консервативная терапия бесполезна или болезнь развилась в молодом возрасте. Как правило, речь идет о частичном или полном эндопротезировании. Разрушенный элемент или весь сустав удаляется, а на его место устанавливается протез. Эта практика широко применяется во всем мире и является одним из самых распространенных способов борьбы с коксартрозом.

osteokeen.ru

Деформирующий остеоартроз 2 степени | Суставы

ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) — наиболее тяжёлое и распространённое заболевание современности. Среди различных форм артроза коксартроз встречается в 40% всех вариаций. Возникает вследствие разрушения хрящевых пластинок, покрывающих сустав изнутри. Одинаково встречается у мужчин и женщин, но у женщин протекание заболевания происходит тяжелее. Выделяют три стадии остеоартроза тазобедренного сустава. Определяются по результату рентгенологических исследований.

Причины появления ДОА:

  • нарушение кровоснабжения в области таза;
  • пенсионный возраст;
  • врождённый вывих бедра;
  • вывихи, травмы;
  • неумеренное занятие спортом;
  • большая нагрузка на ноги;
  • нарушение обмена веществ.

Этиология 2 стадии заболевания

На второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит увеличение головки бедренной кости, её деформация и смещение вверх. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются щели, суженные вдвое меньше нормы, на внешнем и внутреннем крае сустава обнаруживаются костные разрастания. На указанной стадии коксартроза происходит усиление болевых ощущений, появляется дискомфорт при ходьбе и движении ногами, приводя к сильной нагрузке на позвоночник.

Вторая стадия ДОА протекает опаснее первой, курс терапии оказывается продолжительным, количество лекарственных средств для приёма больше. Обратимость разрушительных процессов на второй стадии маловероятна, истончение хряща начинается вместе с увеличением остеофитов. Во многих частях сустава начинается замена нормальной ткани мышцы на соединительный плотный материал.

Отличительной чертой ДОА тазобедренного сустава 2 степени считается необратимость процесса. При своевременном обращении к врачу применяется специальное лечение, замедляющее разрушительные процессы. Лечение снижает симптомы заболевания, приостанавливает дегенерацию суставной ткани.

Лечение коксартроза

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие. Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

С помощью трости при ходьбе снижается нагрузка на место поражения. Если при коксартрозе обнаружены сопутствующие заболевания, назначается лечение. По показаниям назначаются спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. В поликлиниках для лечения назначается физиотерапия. Чтобы регенерация хрящевых и костных тканей происходила быстрее, выписываются хондропротекторы. Лечение физиотерапией усиливает действие лекарственных средств, уменьшает появление побочных эффектов.

После снижения боли и нормализации подвижности рекомендуется делать массаж тазобедренного сустава, ягодиц и бёдер, выполнять гимнастические упражнения. Занятия требуются для укрепления мышц, повышения мышечного тонуса и улучшения подвижности. При болезни пациентам следует соблюдать диету. В питании рекомендуется ограничить потребление мясных, жирных и сладких блюд. Из мясных продуктов лучше остановить выбор на говядине либо курице. Употребление рыбы, фруктов и овощей придётся увеличить. Из хлебобулочных изделий лучше выбрать чёрный хлеб.

Гимнастика

Гимнастика становится неотъемлемой частью при лечении ДОА тазобедренного сустава 2 степени. Из-за болевого синдрома больные практически перестают двигаться, что приводит к ухудшению заболевания. Главный принцип гимнастики – упражнение с большим повтором движений, исключая нагрузку. Это способствует выходу жидкости из хряща при сжатии сустава, при разгибании впитывается новая, происходит обмен с окружающей средой. Гимнастика направлена на уменьшение гипоксии тканей.

Систематическое занятие физическими упражнениями приводит к функциональной адаптации организма. При второй степени заболевания заниматься гимнастикой показано по 10-15 мин несколько раз в день, чтобы общее время выполнения упражнения доходило до 1 часа. Упражнения предписывается делать медленно, со временем увеличивая амплитуду. Помните, нельзя проводить гимнастику, превозмогая боль.

Примеры гимнастических упражнений для тазобедренного сустава:

  • Принять положение лёжа, ноги выпрямить. По очереди на выдохе поднимать коленный сустав к животу. Упражнение выполняется 10-15 раз одной ногой, потом другой.
  • Упражнение проводится стоя. Одна нога ставится на подставку (ступеньку), руки прислоняются к опорной поверхности. Свободной ногой делаются махи вперёд и назад.
  • Лёжа на спине, одна нога сгибается в колене. Поочерёдно ноги отводятся в сторону. Упражнение повторяется каждой ногой до 15 раз.

Занятие гимнастикой завершают в лежачем положении. После выполнения упражнений выполняется массаж.

Народные методы лечения

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

    Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  • Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
  • Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
  • Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
  • Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени: симптоматика, причины и лечение

К развитию остеоартроза коленного сустава приводит комплекс факторов риска. Необходимо знать их, чтобы лечение воздействовало на этиологию. Также, знание причин болезни поможет продумать профилактические меры, чтобы избежать осложнений. Своевременная реакция на болезнь — главный принцип успешного лечения.

Почему развивается остеоартроз коленного сустава 2 степени?

Не существует определенной причины, которая приводит к остеоартрозу. Это заболевание развивается под действием комплекса факторов. Поэтому, патология не возникает мгновенно.

Ниже представлены причины, которые могут привести к болезни:

Возрастные изменения в суставной ткани. Для большинства клинических случаев остеоартроза коленного сустава характерно то, что пациент относится к старшей возрастной группе. Как правило, это около 50-70 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей. С годами меняется структура хряща — он перестает удерживать влагу и ткань теряет эластичность, гибкость. В молодом возрасте восстановление хряща зависит от хондроцитов — структурных клеточных единиц сустава. Но в старшем возрасте эти клетки перестают полноценно работать и хрящ страдает. Процессы разрушения становятся явными, а восстановления — наоборот, медленнее.

Сильные нагрузки и травмирование сустава постепенно приводят коленный сустав к формированию заболевания. Патология чаще возникает у тех, чья работа или деятельность связана с нагрузкой на суставы. Так получается, потому что суставные поверхности трутся друг о друга и стираются. Опасно и постоянное небольшое травмирование и одномоментные сильные травмы. После них хрящ долго восстанавливается, формируется участок соединительной ткани, что нарушает анатомию сустава. В скором времени после травмы, а особенно при погрешностях в лечении, может возникнуть данная болезнь.

Гиподинамия и сниженная подвижность сустава также вредны. Это приводит к нарушению обменных процессов, снижается микроциркуляция и происходит дефицит питательных веществ.

Избыточная масса тела — это нагрузка на суставные поверхности коленей. Ограничивается подвижность суставов, становится более ограниченным объем движений, а также сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате, снижается обмен веществ и нарушается развитие хряща.

Врожденная патология и наследственные болезни значительно повышают риск развития. Слабые суставы колен не выдерживают обычных ежедневных нагрузок. Если у человека есть наследственное заболевание соединительной ткани, артроз может проявить себя даже в молодом возрасте. Также, суставные поверхности быстро изнашиваются и стираются.

Остеоартроз коленного сустава может сформироваться на фоне основного заболевания. Это болезнь Педжета, различные инфекционные патологии, диабет, системные патологии. В таком случае формируется заболевание.

Чем проявляется патология?

Каждая степень остеоартроза коленного сустава имеет свои клинические признаки. Практически по этому критерию и по диагностическим данным классифицируют заболевание. Развитие патологии до второй степени говорит о том, что дегенеративные процессы разрушают суставные поверхности колен. Происходит образование остеофитов — краевых разрастаний костной ткани у края сустава. Сужается суставная щель.

  • Возникает боль в пораженном суставе. Чаще всего, она сопровождает физические нагрузки и перестает беспокоить после отдыха. Боль вызвана деформацией сустава — чем она больше, тем выраженнее боль. Также, движения вызывают специфические звуки — хруст или щелчки. Нередко пациенты жалуются на скованность движения, им трудно начать двигать суставом в утреннее время. Объем движений становится более ограниченным.
  • Также, может наблюдаться припухлость поверхности над суставом, небольшой участок покраснения или отека. После ходьбы или длительной нагрузки человек ощущает сильную слабость в суставах, которая проходит после отдыха. Может наблюдаться слабость в мышцах на пораженной конечности.

На второй стадии не бывает выраженной постоянной боли, так как еще действуют компенсаторные силы организма. В то же время, остеоартроз коленного сустава 2 степени легко поддается диагностике. Она имеет характерные рентгенологические признаки, что позволяет правильно определить патологию и начать лечение.

Симптомы возникают периодически, не беспокоят человека постоянно. Это может быть связано с обострением основной патологии, сильной нагрузкой на сустав или ухудшением общего состояния.

Современные методы лечения

Лечение назначается после того, как подтвержден диагноз. Для это выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований. Основной метод исследования — рентгенография. С помощью снимка врач определяет вторую стадию процесса и назначает соответствующие лечебные меры.

Различают медикаментозные и немедикаментозные меры терапии:

К немедикаментозным методам относится физиотерапия, массаж, диета и лечебная гимнастика. Физиотерапевтические методики включают электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны и душ, грязелечение. Это реабилитирует сустав, улучшает кровоснабжение, помогает восстановиться хрящевой ткани. Физиотерапию необходимо применять вне обострений, когда патология находится на стадии ремиссии. Процедуры можно проходить амбулаторно, в санатории.

Лечебная гимнастика включает в себя упражнения, которые не нагружают коленный сустав, а наоборот — стимулируют его, улучшают микроциркуляцию и восполняют объем движений. Конкретные упражнения рекомендует врач. Выполнять их необходимо регулярно, а также следить, чтобы занятия не приносили дискомфорт.

На второй стадии остеоартроза медикаментозное лечение применяется нерегулярно. Достаточно устранения болевых приступов и профилактических курсов приема хондропротекторов.

Для купирования боли в коленях применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

Диклак, нимесулид, ибупрофен, парацетамол, ацеклофенак, лорнококсикам. Хондропротекторы — препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. К ним относится глюкозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота и её препараты. Если беспокоят выраженные приступы — применяются глюкокортикоиды, например, дексаметазон, гидрокортизон. Хирургическое лечение на второй стадии не показано.

Профилактика коленных суставов

Профилактические меры направлены на то, чтобы заболевание не возникло у тех, кто находится в группе риска. Если патология уже проявилась, профилактика нацелена на то, чтобы не допустить осложнений и улучшить качество жизни пациента. Меры профилактики могут действовать на сустав опосредованно или непосредственно.

Для профилактики остеоартроза коленного сустава 2 степени необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Cледите за нагрузкой на колени. Она должна быть умеренной. Гиподинамия опасна так же как и перегрузка. Чрезмерная физическая активность только ухудшит ситуацию. Давайте суставам отдых: если с нагрузками связана основная деятельность, необходимо равномерно распределять время для отдыха и труда. В некоторых случаях необходимо задуматься о смене работы;
  2. Пересмотрите питание. Оно должно быть сбалансированным и полноценным. Это улучшает общее состояние организма и благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. В рационе должно быть необходимое количество белков, жиров и углеводов. Также, пища должна содержать витамины, минералы, микроэлементы. Следите за тем, чтобы продукты были качественными и свежими, не содержали консервантов и химических добавок. Особенно полезны для суставов кальций, витамин D;
  3. Ограничьте занятия спортом. Тренировки должны помогать держать тело в тонусе, а не истощать его. Избегайте упражнений, которые несут нагрузку на пораженные суставы;
  4. При появлении неприятных симптомов со стороны суставов, обращайтесь за помощью. Необходимо вовремя проходить диагностические процедуры и корректировать схему лечения. Раннее обращение — лучший эффект;
  5. Реабилитация. Улучшить состояние коленных суставов можно в санаторных условиях или дома. Для этого применяются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические методики;
  6. Снижение массы тела. Это лучшая методика, без которой нет смысла начинать лечение. Нормализация массы тела положительно действует на сустав, ведь снижается нагрузка и нормализуется обмен веществ;
  7. Лечение основной патологии. Поддерживать организм в порядке необходимо для того, чтобы хрящ получал все необходимые вещества. Это возможно, когда восстановлен баланс обменных процессов, ткани и органы находятся в своем нормальном физиологическом состоянии.

Остеоартроз 2 степени легко поддается лечению. Главное — регулярный уход за здоровьем, нормализация режима жизни и уверенность в положительном результате.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – лечение эффективными методами

Остеоартроз 2 степени коленного сустава – деформирующий вид заболевания, представляющий собой поражение хрящевой ткани, сопровождаемое выраженной симптоматикой. Дискомфорт в области пораженного колена ощущается постоянно, независимо от образа жизни и возраста больного, что при начальной стадии заболевания не наблюдается. Сгибания и разгибания ноги осуществляется не просто, что существенно замедляет походку.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

  • Характерный хруст;
  • Болезненность при пальпации;
  • Воспалительный процесс;
  • Отечность в области поражения;
  • Деформация сустава.

На рентгеновском снимке четко заметно сужение суставной полости, костные разрастания и утолщения кости. Данная стадия болезни из-за выраженности симптоматики вынуждает больного остеоартрозом коленной области обратиться к врачу за помощью.

Дегенеративно-дистрофические процессы в области хрящевой и костной ткани переходят с начальной стадии во вторую. Прогрессирование заболевания происходит вследствие следующих причин:

  • Несвоевременное лечение остеоартроза коленного сустава;
  • Избыточная масса тела больного, которая увеличивается со временем;
  • Повторное травмирование пораженного участка;
  • Воздействие профессиональной вредности – длительное сидение или нахождение в положении стоя.

Остеоартроз 2 степени коленного сустава сопровождается возникновением разрозненных очагов деструкции в области мениска, истончением хрящевой ткани, потерей ее прочности и эластичности. Прогрессирование данного состояния ведет к полному исчезновению хряща и развитию в области подхрящевой части кости остеофитных разрастаний и остеосклероза.

При развитии деформирующей степени болезни лечение следует проводить незамедлительно, что помогает справиться с болью, затруднениями при сгибании колена и уменьшения хруста в них.

Гонартроз – распространенная болезнь хронического течения, оказывающая разрушительное воздействие на коленный сустав и ткань, которая его окружает. Патология провоцирует дегенеративные изменения в коленном гиалиновом хряще. Он теряет свою функциональность и прочность.

На фоне остеоартроза нарушается нормальное снабжение клеток хряща нужным количеством питательных веществ. На последнем этапе заболевания хрящ исчезает полностью, а сустав становится неподвижным.

Физиологическая причина рассматриваемого заболевания – появление определенных шипов на поверхности кости, что способствует последующей патологической деформации самого колена.

Почему развивается деформирующий остеоартроз? Деформирующий остеоартроз – это патологическое прогрессирование дистрофических изменений костного сустава, связанных с первичным повреждением хряща. Заболевание может привести к дегенерации всего костно-суставного аппарата.

Медики различают внешние и внутренние факторы, провоцирующие данную болезнь. К основным причинам деформирующего остеоартроза относят:

  • ожирение – чем больше весит пациент, тем тяжелее переносятся ежедневные нагрузки, оказываемые на ноги. Масса тела, существенно превышающая норму, оказывает существенное давление на коленные суставы. На фоне такого воздействия ткань не успевает восстанавливаться, а процесс деформации приобретает необратимый характер;
  • вредные привычки – табак с алкоголизмом отрицательно сказывается на хондроциты;
  • травма ног – частые переломы и ушибы ног способствуют последующему развитию артроза;
  • врожденные заболевания коленей;
  • болезни эндокринной системы – в группу риска входят пациенты, страдающие от диабета 2 типа. На фоне такого заболевания истончается хрящевая ткань, теряется её эластичность;
  • нарушенный обмен эстрогена – чаще рассматриваемое явление наблюдается у женщин в период менопаузы;
  • патологии сосудов – гипертония и варикоз препятствуют доставки кислорода и питательных веществ к суставам.

Симптоматика и диагностика болезни

Для второй степени гонартроза характерен продолжительный болевой синдром в области сгиба сустава. При этом пациента могут беспокоить вечерние и ночные судороги. Постепенно нарушается целостность самого сустава, формируются «шишки». Периодически возникает ощущение недееспособности колена. Развивается стойкая отечность. Гимнастика состояние пациента не улучшает.

При проявлении вышеописанной клиники рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, терапевтом либо хирургом. Пациенту с подобными симптомами назначается следующая диагностика:

  1. Лабораторное исследование крови – особое внимание уделяется значению СОЭ. Если уровень показателя выше 20 мм, в организме пациента протекает воспалительный процесс. О гонартрозе свидетельствуют показатели щелочной фосфатазы, ревматоидный фактор, который выявляется с помощью биохимического анализа крови.
  2. Рентген – с помощью данной методики диагностики врач определяет стадию болезни. При этом оценить состояние тканей сустава нельзя.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти:

  1. УЗИ – проводится с целью оценки состояния мягких тканей. Но для проведения анамнеза требуется квалифицированный специалист.
  2. МРТ – точная оценка состояния связок, хряща, тканей.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Перед проведением медикаментозной терапии специалисты рекомендуют больным уменьшить нагрузку на область коленного сустава при помощи использования дополнительной опоры при ходьбе, ограничения длительности стояния и поднятия тяжелых предметов. Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава назначаются в соответствии с причинами появления болезни.

  • При наличии сильных болей – противовоспалительные нестероидные средства, стероидные гормоны;
  • Для угнетения дегенеративных процессов и питания хряща – инъекции хондропротекторов;
  • Для усиления эффективности терапии – физиотерапия, санаторно-курортное лечение и ЛФК.

При помощи проведения медикаментозного лечения можно не только устранить болевой синдром, но и внять воспалительный процесс, который провоцирует боль. В период острых болевых ощущений рекомендуется использовать Дипроспан, Триамцинолон или Гидрокортизон.

Хондропротекторы обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно, наиболее эффективными среди которых, является Глюкозамин, гиалуроновая кислота и Хондротин сульфат. Эффективность подобного лечения зависит от правильности постановки диагноза, правильности дозирования, проведения сопутствующего лечения и ответственного отношения больного к рекомендациям врача.

Рекомендации

  • Употребление добавок, богатых хондроитином и коллагеном;
  • Строгая диета – постное мясо, рыба лососевых пород и морепродукты, а также овощи, фрукты и свежая зелень. Исключить следует жареное, острое, жирное и спиртное;
  • Проведение дополнительного лечения – йога, лечебная физкультура, ультразвук, плавание, иглоукалывание.

Гимнастика

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, которая помогает разработать суставы, придав им больше эластичности. Комплексы упражнений необходимо выполнять регулярно, но только в положении сидя или лежа, чтобы исключить нагрузку на область коленных суставов. При выполнении гимнастических упражнений не должно возникать боли, так как это может обострить заболевание. Гораздо легче гимнастика поддается и более эффективна при первой степени остеоартроза.

Гимнастика назначается только при ремиссии заболевания, в период, когда утихают болевые ощущения и проводится только под присмотром опытных инструкторов или докторов. Перед началом сеансов физических упражнений необходимо посетить физиотерапевта, который проконсультирует больного по поводу стадии болезни и особенностей проведения гимнастических упражнений.

Упражнения

  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Больная нога медленно выпрямляется и осторожно поднимается над полом на 20 см. удерживается конечность в данном положении как можно дольше, что позволяет укрепить мышцы и постепенно уменьшить выраженность симптоматики болезни;
  • Положение на спине, лежа на жесткой поверхности. Нога с пораженным суставом медленно поднимается над полом на 20 см и тут же опускается обратно. Упражнение повторяется несколько раз;
  • Положение тела сидя. Нога с пораженным суставом вытягивается вперед, движения стопы совершаются вниз и вверх. Упражнение необходимо выполнять максимальное количество раз, что укрепит мышцы в области коленного сустава и уменьшим болевой синдром.

Дополнительная терапия

В комплексе с вышеописанными методами лечения гонартроза пациенту назначают:

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Пациентам с рассматриваемым заболеванием рекомендуется выполнять неинтенсивные и непродолжительные физически упражнения. После зарядки необходимо отдохнуть.

Чтобы снять лишнюю нагрузку, оказываемую на колени, показана ортопедическая коррекция. Для её проведения применяют следующие средства:

  • обувь, если у пациента сокращается конечность;
  • наколенники – с их помощью стабилизируется положение пораженного сустава, фиксируется чашечка;
  • супинаторы – способствуют правильному распределению массы тела на сустав. Одновременно уменьшается проявление болезни;
  • ортезы – предотвращают последующее разрушение тканей. После оперативного лечения пациентам назначают боковые фиксаторы. С их помощью обеспечивается максимальная свобода в передвижении.

Если вышеописанные методы терапии неэффективны и существует риск возникновения 3 степени гонартроза, показана операция. Чаще проводится артроскопия – мини-оперативное вмешательство, для проведения которого выполняются небольшие проколы.

В пораженный сустав вводится эндоскоп. Он передает видеоизображение о состоянии хрящей. С помощью такой методики врач диагностирует степень дисфункции, концентрирует воспаление, рассекая внешние разрушения тканей сустава небольшими лезвиями.

Редко пациенту вставляется коленный протез. Если натуральный коленный сустав непригоден, его заменяют искусственным аналогом. Но после такого вмешательства показана длительная реабилитация.

Терапия народными средствами

В комплексе с вышеописанными методами лечения применяют народные средства. С их помощью поддерживается и укрепляется хрящевая и костная ткань. Перед применением любого народного средства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

От гонартроза помогают следующие отвары:

  • имбирный чай – снимает воспаление, устраняет боль;
  • отвар из ивы, крапивы, березы;
  • отвар шиповника – для устранения болевого синдрома.

При поражении коленного сустава помогают компрессы:

  • аппликация из заваренного хрена;
  • компресс, приготовленный из голубой глины и листьев лопуха;
  • настойка цветков одуванчика применяется для местного лечения.

Можно втирать в пораженный сустав мазь, приготовленную из соли и горчицы. Для лучшего воздействия в состав добавляется теплый парафин. При артрозе рекомендуется принимать ванну со скипидаром и морской солью.

Осложнения и профилактические меры

Если запустить остеоартроз коленного сустава 2 степени, усилится боль, нарушится нормальный образ жизни пациента. Это может привести к различным осложнениям, включая инвалидность. Для снижения вероятности развития рассматриваемой патологии рекомендуется следить за своим весом и образом жизни. Нельзя поднимать тяжести, перегружая ноги.

Ортопеды советую выполнять ежедневно физические упражнения, которые способствуют укреплению организма и его сопротивляемости к остеоартрозу.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?




Источники:

http://otnogi.ru/profilaktika/doa-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

http://artosustav.ru/artroz/osteoartroz/2-stepeni/

http://lecheniesustava.ru/osteoartroz-vtoroj-stepeni-kolennogo-sustava.html

ostamed.ru

лечение, стадии, боли при деформирующем коксартрозе

Остеоартроз тазобедренных суставов – это преждевременное разрушение хряща, в результате чего сужается суставная щель. Патология встречается часто и становится причиной утраты трудоспособности. Симптоматика появляется по мере прогрессирования болезни, когда присоединяется воспалительный процесс. При выраженной деформации тазобедренного сустава возможно только оперативное лечение. остеоартроз тазобедренных суставов

Причины

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.


При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава?

Лечением занимается травматолог или ортопед. При необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

  • противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
  • хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
  • миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
  • сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

  • ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
  • миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
  • фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
  • озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. Главная цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

  • пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
  • артроскопия – малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
  • околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

для профилактики остеоартроза тазобедреного сустава нужно снижать вес

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

  • снижение массы тела;
  • умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • правильное питание;
  • избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про коксартроз тазобедренного сустава

ortopediya.pro

Фасеточные суставы позвоночника – факторы риска и причины развития заболевания, локализация патологии и основные симптомы, особенности лечения и прогноз на выздоровление

Синдром фасеточных суставов — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 июня 2019; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 июня 2019; проверки требуют 2 правки.

Фасеточный синдром — синдром, при котором дугоотростчатые суставы (позвонков от C2 до S1) вызывают боли в спине.[1] 55% случаев фасеточного синдрома происходят с позвонками в шейном отделе позвоночника и 31% в поясничном отделе. Фасеточный синдром может развиться до спинного остеоартрита, который известен как спондилёз. Патология сегмента C1-C2, самого подвижного из всего позвоночника, составляет 4% от общего числа случаев спондилёза.[2] Среди лиц пожилого возраста заболеваемость фасет-синдромом достигает 85–90%. [3]

Морфологической основой фасет-синдрома является деформирующий спондилоартроз. По мнению большинства авторов, термины «спондилоартроз» и «фасеточный синдром» – синонимы. Однако некоторые исследователи утверждают, что термин «спондилоартроз» имеет более общее значение, т. к. дегенеративный процесс, как правило, захватывает фасетки, капсулу межпозвонковых суставов, желтую связку и другие параартикулярные ткани. Термин «фасеточный синдром» подразумевает более конкретную клиническую симптоматику от определенного сустава.[4]

Место в Международной классификации болезней[править | править код]

Фасеточный синдром не имеет собственного кода по ICD-10, но может быть обозначен в рамках кода M53.8 — прочие определённые дорсопатии.[5]

Заболевание наиболее распространено в поясничном отделе позвоночника, так как на него приходится основная нагрузка вышележащего тела и в той части позвоночника высокая подвижность, что приводит к более быстрому началу износа суставов. Типичным симптомом является боль в затронутых синдромом суставах и немного ниже них, иррадирующая в направлении ног. Как правило, боль усугубляется стрессом фасеточных суставов и отражается в их полую заднюю стенку (ретрофлексия) или в боковой сгиб, а также при длительном стоянии на месте или при ходьбе.

В общем случае первоначально назначаются противовоспалительные препараты. Их приём, как правило, сопровождается физиотерапией для развития мышца спины и живота. Таким образом, позвоночник может быть стабилизирован и нагрузка на него уменьшена.[6] Если подобные консервативные меры не приводят к улучшению, могут быть применены минимальные инвазивные процедуры, такие как фасеточная инфильтрация. При этой процедуре непосредственно в сустав вводится местный анестетик, обычно в сочетании с препаратом кортизона (кортикостероидами).[7]

Фасеточный синдром – Причины, Симптомы, Лечение и Диагностика

Фасеточный синдром является достаточно распространенным заболеванием. Именно с ним связывают половину всех болей, возникающих в области поясницы. Но проблема заключается не только в боли, так как она является только симптомом. Проблема кроется глубже. Это заболевание может значительно ухудшить качество жизни. Именно поэтому важно знать основные признаки болезни и методы лечения.

Что представляет собой фасеточный синдром

Фасеточный синдром

Суть фасеточного синдрома заключается в том, что в позвоночнике нарушаются отдельные суставы по своей структуре и расположению. В результате изменения жизненных циклов происходит обезвоживание хрящевых структур. Они становятся более хрупкими и менее упругими. Позвонки смещаются и сдвигаются, сближаясь между собой. Этот процесс весьма деструктивен, так как патология затрагивает саму хрящевую ткань, которая начинает разрушаться. При этом фасеточные суставы позвоночника в области капсулы растягиваются. Что в результате приводит к подвывиху сустава.

Как только процесс дошел до того, что фасеточная капсула разрушена, у человека возникают яркие побочные синдромы и нарушения в опорно-двигательном аппарате. Появляется боль, из-за того, что нервные корешки повреждаются сместившимися суставами.

Но и это еще не все. Помимо зажатия нервов и появления болей начинаются воспалительные процессы в тканях, находящихся в непосредственной близости с пораженными участками. Возникают различного рода нарушения.

Анатомия

Зачастую фасеточный синдром сопровождается такими состояниями, как артроз, люмбаго, остеоартрит, спондилоартроз, подвывих суставов между позвонками.

Для того чтобы лучше понять все дегенеративные процессы, происходящее в позвоночном столбе, необходимо представлять его структуру.

Фасеточный сустав – это отростки в виде дуги, которые соединяются позвонки в области заднего сегмента.

Фасеточный сустав - расположение

Структура у них достаточно проста. А вот принцип функциональной нагрузки и работы весьма интересен. Фасеточный сустав это сочленение, которое характеризуется следующими параметрами и особенностями:

  • на отростках соседних позвонков имеются небольшие площадки, которые покрыты хрящевой тканью именно они и контактирую между собой и частично обеспечивают подвижность позвоночного столба;

  • капсула фасеточного сустава маленькая по размеру, она прикрепляется к краю поверхности сустава;

  • интенсивности и плотности сочленения способствуют сухожилия и мышечная ткань;

  • тип сустава отличается в зависимости от отдела – в верхней части в области шеи капсула фасеточного сустава плоская, тогда как в поясничном, она остановится цилиндрической и более массивной по своим размерам;

  • суть движения фасеточного сустава заключается в скользящем перемещении по плоскости контакта междупозвоночными отростками.

Причины

Любое механическое повреждение в спине в области позвоночника, даже самое незначительное, может привести к появлению изменений в суставах. То же самое касается и разнообразных воспалительных процессов, протекающих в тканях. Скорость развития фасеточного синдрома и его тяжесть обусловлены интенсивностью негативных процессов:

  • спондилит;

  • спондилоартрит;

  • подагра;

  • псевдоподагра;

  • ожирение;

  • нарушение обменных процессов в организме;

  • артрит по ревматоидному типу;

  • воспалительные процессы в тканях и суставах;

  • травмы различной степени тяжести в области поясничного отдела спины.

Очень важно при занятиях спортом или других физических нагрузках не совершать резкие движения спиной. Так как такие неловкие движения могут легко спровоцировать пережатие капсулы сустава. А это, в свою очередь, является спусковым механизмом для начала развития фасеточного синдрома. Также негативно влияет и поднятие тяжестей.

Симптомы

Боль в пояснице как один из симптомов фасеточного синдрома

Синдром фасеточных суставов вызывает следующие симптомы:

  1. Возникают яркие болевые ощущения с локализацией в разных участках спины. Но несмотря на это, чаще всего, боль возникает именно в поясничном отделе.

  2. Изменения также сопровождаются воспалительными процессами – их обнаруживают только при диагностировании. Воспаление сначала развивается в месте нарушения фасеточной капсулы. Но постепенно распространяется на соседние области и вовлекает все больший объем мышц.

  3. В области, где наблюдается воспалительный процесс, происходит напряжение мышц. Таким образом, возникают контрактурные установки.

  4. При движениях возникает характерный хруст, свидетельствующие об истончении хряща.

  5. Лордоз в области поясницы становится более сглаженным, спина принимает неестественное положение, но это возникает только в случае, если заболевание носит хронический характер.

  6. При пальпации области, в которой произошли изменения, чувствуется точечная болезненность или такая, которая расширяется на соседние участки спины.

  7. В отдельных случаях фасеточный синдром может не сопровождаться никакими симптомами, а развиваться в скрытой форме. Это самый негативный вариант, так как именно таким образом легко запустить заболевание, пропустив острую стадию и переведя его в хроническую форму.

  8. Синдрому свойственна периодичность появления симптомов.

  9. Если не принимать никаких мер к устранению такого состояния, то может развиться межфасеточный фронтальный стеноз позвоночного канала.

Особенности проявления болевого симптома

Боль начинает усиливаться по мере увеличения амплитуды движения. Чем более глубокие и резкие движения, тем сильней она проявляется.

Также боль носит прогрессирующий характер. В начале заболевания, когда сочленение позвонков, а точнее, капсула фасеточного сустава разрушена не сильно, боль может носить слабовыраженный характер и не казаться сильной. Но по мере истирания хрящевого материала она проявляется все сильнее и приносит страдающему человеку большой дискомфорт. Вплоть до полного обездвиживания.

Иногда фасеточный болевой синдром начинает сразу проявляться очень ярко. Но иногда может вообще не сопровождать заболевание, что очень негативно сказывается на состоянии пациента, так как пропускается начальная стадия заболевания. А на него обращают внимание только тогда, когда фасеточная капсула очень сильно разрушена и движения становятся затрудненными.

Главное, что синдром фасеточных суставов начинается с некоторой ограниченности движения, к которой подключаются сначала легкие дискомфортные ощущения. На это надо обращать самое пристальное внимание. Так как это начало болезни. И лишь потом подключается боль и дискомфорт.

Также стоит обратить внимание на то, что боль накапливается в течение дня, постепенно нарастая. Это вызвано увеличением нагрузки на мышцы, спину и суставы в течение рабочего дня.

Диагностика

Диагностировать синдром фасеточных суставов достаточно сложно. Это вызвано тем, что симптоматика схожа с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Поэтому очень важно при малейших признаках проявления болезни сразу обращаться к специалистам. Доктор должен:

  • собрать анамнез в виде жалоб пациента;

  • провести пальпацию участка, на которой указывают жалобы;

  • при необходимости назначить рентген, КТ или МРТ.

Патология

При патологических изменениях в суставном сочленении наблюдаются:

  • отверстия между позвонками могут уменьшаться или искажаться, то есть деформироваться, что приводит к развитию других сопутствующих заболеваний и появлению болевого синдрома, так как ущемляется корешки нервных окончаний;

  • возникает реактивный синовит;

  • появление болевых ощущений на поясничном уровне;

  • также происходит блокада механической природы синовиальной оболочкой самого сустава;

  • в результате дегенеративных изменений в фасеточном суставе происходит компрессия корешков нервов, которая может быть как динамической, так и статической.

Острая форма

В острой форме происходит резкое блокирование корешков, в результате чего происходит невозможность совершать движения.

Острая форма фасеточного синдрома

Острое состояние может быть вызвано повреждениями и микротравмами самих позвонков. В этом случае основная нагрузка, которая несется позвоночным столбом, переходит на межпозвонковые диски и суставы. В них возникают изменения из-за несоответствия механики движения и распределения нагрузочных масс. Поэтому происходит растягивание капсулы и изменения в суставном хряще.

Хроническая форма

Фасеточная артропатия может принимать хроническую форму. При ней происходит изменение, которое не проявляет себя в течение длительного периода времени или выражается в неярких симптомах. В результате чего пациент не обращает на это внимание и заболевание переходит в хроническую форму. В этом состоянии болевые синдромы и другие дискомфортные ощущения могут возникать периодически. Они то становятся ярче, то затухают, практически исчезая.

Лечение

Лечение этого состояния необходимо начинать сразу, как только появились первые симптомы. И очень важно помнить – так как лечить симптоматику абсолютно бесполезно, нужно устранять причины, вызывающие ее. То есть устранение ощущении боли – это вызовет исключительно облегчение физических страданий больного. Но никак не поможет избавиться от болезни.

Тогда, как обнаружение пострадавшего участка и устранение в нем проблемы – решит на более длительный промежуток времени данную проблему.

И очень важно понимать, что правильная физическая нагрузка будет способствовать укреплению мышечного каркаса. А он, в свою очередь, будет поддерживать позвоночный столб в правильном положении, не допуская пережатия или патологических деформаций.

Только в этом случае можно добиться стойких положительных результатов.
Воздействовать на состояние пациента можно либо консервативными методами, либо хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение

При консервативном лечении необходимо применять комплексный подход, который включает в себя следующие составляющие:

  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые может прописать исключительно лечащий врач;

  • методы мануальной терапии;

  • плавание;

  • массажи;

  • лечебная физкультура.

Физиопроцедуры, назначаемые врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния пациента и степени заболевания.

Очень важно соблюдать правильный режим рабочего дня и жизненного цикла. При лечении не нагружать спину. Соблюдать гигиену труда и стараться не принимать надолго сидячее положение или хотя бы разбавлять его легкими разминками.

Хирургическое лечение

Если пациенту было проведено длительное классическое консервативное лечение, но оно не дало видимых результатов, то придется прибегает к более серьезным методам. Это хирургическое вмешательство. Этот вид терапии представляется такими манипуляциями, как:

  1. Радиочастотная денервация в области фасеточных суставов – этот способ позволяет разрушить нервные окончания около сустава, разрушенного дегенеративными изменениями. Это фактически денервация фасеточных суставов на поясничном уровне.

  2. Наполнение около суставного пространства необходимой жидкостью.

  3. Коагулирование окончаний нервных корешков.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов — описание

Радиочастотная денервация фасеточных суставов является по факту оперативным вмешательством в позвоночник.

Вся суть заключается в том, чтобы разрушить нервную ткань, которая находится рядом с пораженной зоной и непосредственно в ней. В результате нервные импульсы, сигнализирующие о боли, перестают поступать в головной мозг. То есть, фактически устраняется болевой синдром.

радиочастотная денервация

Принцип воздействия заключается в пропускании тока высокой частоты в нервные окончания пораженной части. При этом они разрушаются. Положительная сторона этого влияния заключается в том, что проводить его можно даже тем пациентам, у которых существует высокий операционный риск.

Показания к денервации

Основными показаниями к проведению высокочастотной денервации фасеточных суставов являются ситуации, когда:

  • традиционный метод лечения не дал эффективных результатов, и пациент продолжает испытывать дискомфорт при движении, сопровождаемый болями;

  • при межреберной невралгии – когда такое состояние сопровождается длительными болями и невозможностью наклониться или повернуться в боковом направлении;

  • когда болевой синдром продолжается на протяжении более 6 месяцев;

  • при артрозе суставов между позвонками, сопровождающимся сильными болевыми ощущениями.

Противопоказания к операции

Но, несмотря на свою малоинвазивноть, высокочастотная денервация имеет и ряд определенных противопоказаний. К основным относятся:

  • локальный или генерализованные воспалительные процессы в организме любой этиологии, причем абсолютно не важно, на каком участке они располагаются;

  • неврологические заболевания, носящие выраженный и стойкий характер;

  • повреждение в спинном мозге и дефекты в спинномозговом канале;

  • различные онкологические заболевания.

Как проводится операция

Перед операцией проводят комплекс необходимых обследований. Для этого сдают и проводят:

  • общий анализ крови и анализ на RW, ВИЧ и гепатит;

  • обследование и заключение врача невропатолога;

  • проведенная МРТ;

  • снятие показаний кардиограммы;

  • рентген грудной клетки;

  • анализ мочи.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов проводится исключительно в отделении нейрохирургии. Перед вмешательством пациенту запрещается принимать пищу на протяжении 10 часов. После вмешательства пациент находится в палате, где за ним следят и мониторят все показатели состояния здоровья. А также выполняют контрольный рентген.

Денервация фасеточных суставов проводится в несколько этапов:

  • Сбоку от позвоночника вводят иглу, которая должна быть направлена в меж дисковое пространство – это называется фасеточной ризотомией;

  • как только игла устанавливается в нужное место к ней подключают электроды и после этого подводят ток высокой частоты, который может колебаться в интервале от 2 герц до 100 герц;

  • за счет этого происходит нагревание иглы и в результате чего разрушается нерв с одновременным прижиганием — нервные импульсы перестают поступать.

Манипуляцию РЧД проводят под местной анестезией. Очень важно, чтобы пациент соблюдал неподвижность, лежа во время процедуры на животе, чтобы игла была установлена точно в пораженное место. Иначе операция может не увенчаться успехом.

При такой манипуляции фасеточный сустав в позвоночнике лишается определенной части нервных окончаний. То есть фактически происходит исключение попадания информация о боли в головной мозг из пораженного участка.

Основным преимуществом этого оперативного вмешательства является его малоинвазивность. Поэтому любые осложнения сведены к минимуму.

Результат

Радиочастотная абляция фасеточных суставов имеет следующие положительные эффекты и плюсы:

  • боль либо уходит полностью, либо интенсивность ее появления значительно снижается;

  • у человека после того, как проведена блокада фасеточных суставов, вновь возвращается свобода движений в нормальной амплитуде;

  • на протяжении длительного времени будет сохраняться положительный эффект от оперативного вмешательства – проявление симптомов повторно может возникнуть вновь только через несколько месяцев, а возможно и несколько лет.

Восстановительный период

Блокада фасеточных суставов в пояснице, несмотря на то, что проводится под местной анестезией и довольно легко переноситься пациентами, все же требует полного контроля врача. Он должен сделать повторный снимок и убедиться в том, что процесс идет в нужном направлении.

На протяжении нескольких месяцев, по наблюдению и рекомендациям врача, пациенту будет предложено соблюдать определенный режим.

После него необходимо, чтобы были предприняты меры по устранению и приостановлению развития заболевания. Для этого выполняют лечебную физкультуру, плавание, вводят правильный рацион питания, гигиену труда и распорядок дня.

Поделиться ссылкой:

>

Фасеточные суставы позвоночника: норма и патология

Любую острую и хроническую боль в области спины большинство людей объясняют остеохондрозом, хотя даже не знают ничего об этом заболевании. На самом деле это понятие является достаточно широким, и объединяет в себе целую группу дегенеративных заболеваний позвоночника. При этом локализация патологических изменений может находиться в одном или сразу нескольких сочленениях, которыми соединены между собой позвонки.

Чаще всего наблюдается поражение фасеточных суставов позвоночника – при рентгенологическом исследовании оно выявляется у 52% молодых и 88% пожилых пациентов. Располагаются эти сочленения в заднем сегменте позвоночного столба, соединяя между собой выше и нижележащие позвонки. Хотя они не несут на себе значительной нагрузки, дегенеративные изменения начинаются в первую очередь именно в них.

В зависимости от выраженности и остроты развития симптомов, заболевание (фасеточный синдром) разделяется на острую и хроническую формы. Также возможны только две локализации патологии – в шейном или поясничном отделе. Несмотря на разделение форм, принципы лечения в каждом случае примерно одинаковы. Единственная разница – продолжительность терапии, а также способы введения лекарств.

Анатомия

Фасеточные суставы – это своеобразное и «неофициальное» наименование дугоотростчатых сочленений, соединяющих между собой позвонки в заднем сегменте. Хотя они имеют достаточно простое строение, привлекает именно механизм их работы. Поэтому следует больше рассмотреть их с точки зрения функциональной анатомии:

  1. Основой для сустава являются парные суставные отростки соседних позвонков, которые в области верхушек имеют покрытые хрящом небольшие площадки.
  2. Капсула сочленения имеет небольшие размеры, прикрепляясь ровно по краю суставных поверхностей. Форма суставной полости зависит от отдела – в области шеи и груди она имеет поперечное положение, а у поясничных позвонков – косое.

  3. Укрепляют соединение расположенные поблизости сухожилия и мышцы – задняя продольная связка, а также небольшие мускулы, удерживающие поперечные отростки.
  4. Форма дугоотростчатых сочленений, в зависимости от отдела позвоночника, также изменяется. В шейном и грудном сегменте они считаются плоскими, поясничные же позвонки соединяются цилиндрическим типом суставов.
  5. Во время сгибания или разгибания позвоночника фасеточные суставы выполняют только скользящие движения относительно друг друга. Поэтому они относятся к группе малоподвижных соединений.
  6. По биомеханике сочленения считаются комбинированными, как и другие суставы позвоночника. Это значит, что движения одновременно происходит не только в симметричных сочленениях одного позвонка, но и в соседних сегментах.

Именно особенности формы и подвижности фасеточных суставов делают их самым слабым звеном в опорном комплексе позвоночного столба.

Патология

Чтобы проще понять, зачем нужен фасеточный сустав для позвоночника, следует затронуть понятие опорного комплекса. Его выделение связано с неоднородным строением позвонка – нагрузка распределяется не по всей его площади, а ложится лишь на определённые точки:

  • Существует три таких участка – передний, средний и задний опорные столбы.

  • Максимальное давление испытывает на себе передний комплекс – он включает в себя основную часть тела позвонка.
  • Но при движениях нагрузка практически равномерно переносится и на заднюю часть, в которую входят одноимённая продольная связка и фасеточные суставы.
  • Так как суставные поверхности этих сочленений и межпозвоночного диска не сопоставимы по своим размерам, то основное давление испытывают на себе мягкие ткани – капсула и связки.
  • Соответственно, при внезапной перегрузке может случиться их повреждение, что клинически проявится, как острый фасеточный синдром.
  • Регулярное же воздействие становится причиной хронического поражения, которое по характеру проявлений практически не отличается от остеохондроза шейного или поясничного отдела.

Ведущим симптомом заболевания в каждом случае становится боль, которая приводит к умеренному или значительному ограничению подвижности, и появлению скованности в шее или пояснице.

Острая

В основе этого варианта заболевания лежит воспаление фасеточного сустава – остеоартрит. Его возникновение связано с травмой, приводящей к острому повреждению суставных оболочек. При этом в сочленении происходят следующие механизмы:


  • Внезапное поражение редко происходит у людей, имеющих абсолютно здоровый позвоночник. Поэтому для его развития всё же требуются некоторые дегенеративные изменения, касающиеся мягких тканей.
  • Регулярные избыточные нагрузки и отсутствие тренированности приводят к значительному ослаблению мышечного и связочного аппарата в области фасеточных соединений.
  • В суставах появляется избыточная подвижность, связанная с растяжением его оболочек.
  • При резкой и нетипичной нагрузке может произойти резкое смещение суставных поверхностей, что вызовет локальное повреждение связок.
  • Затем сразу последует реакция нервной системы – произойдёт ответный спазм мускулов, пытающихся стабилизировать позвонки. В этот момент появится первый признак патологии – боль.
  • Через некоторое время в области повреждения разовьётся воспаление – защитный механизм, направленный на восстановление дефектов в мягких тканях. Вовлечение в этот процесс сустава сопровождается появлением симптомов остеоартрита.

Своевременно и правильно оказанная помощь при остром фасеточном синдроме является основной профилактикой неблагоприятных последствий.

Хроническая

Развитие этой формы заболевания полностью соответствует представлению большинства людей об остеохондрозе. Дегенеративные процессы в суставах достигают своего клинического дебюта – причём на первый план выходит уже не болевой синдром:


  • Хроническая форма может быть следствием острого течения болезни, либо развиваться самостоятельно. Причём во втором случае развитие симптомов происходит настолько постепенно, что пациенты нередко длительно не обращают на них внимание.
  • В суставах, под воздействием вялотекущего воспаления, наблюдается непрерывный процесс разрушения суставного хряща.
  • Оба этих процесса являются взаимосвязанными – каждый стимулирует сохранение другого.
  • Поэтому, чтобы прекратить этот порочный круг, организм решает полностью закрыть патологический очаг – он запускает механизмы артроза.
  • Одновременно с заменой повреждённого хряща костной тканью, наблюдается значительное уплотнение окружающих связок и капсулы сустава. Поэтому на первое место выходят симптомы нарушения подвижности, а уже их следствием может стать болевой синдром.

Остановить течение артроза в фасеточных суставах невозможно – все методы лечения направлены лишь на максимальное замедление этого процесса.

Симптомы

Учитывая перечисленные варианты, можно выделить два наиболее типичных дебюта заболевания. Их своевременное разделение позволяет выбрать оптимальный метод лечения, позволяющий частично или полностью устранить проявления:


  1. Первый случай – это относительно молодой пациент (около 40 лет), ведущий малоподвижный образ жизни. И, внезапно, его спине пришлось испытать значительные физические нагрузки – например, работу в саду или поднятие тяжести. При этом обычно наблюдается острое начало заболевания, и боль в 88% случаев локализуется в области поясницы.
  2. Второй случай – это пожилой человек, у которого уже имеются признаки (явные и скрытые) артроза других суставов. При этом его может беспокоить в различной степени локальная скованность и боль, возникающая при движениях в позвоночнике. Так как процесс в таком случае носит системный и хронический характер, то болезнь в равной степени поражает шейный и поясничный отделы.

Симптомы болезни практически всегда имеют общие черты с другими поражениями позвоночника, что затрудняет её точную и своевременную диагностику.

Шейный отдел

Проявления фасеточного синдрома в этой локализации обычно имеют хронический характер. От типичного остеохондроза он будет отличаться отсутствием характерного корешкового синдрома – проведения болей вдоль нервных волокон. Хотя на ранних стадиях они могут быть очень похожи:


  • Болевой синдром всегда строго ограничен, и определяется только в проекции поражённого сустава.
  • Неприятные ощущения имеют ноющий или колющий характер, и определяются на задней поверхности шеи прямо над позвоночником или чуть в сторону от него.
  • Боль фактически будет точечной, и пациент даже сможет указать это место пальцем, а не ладонью (в отличие от остеохондроза).
  • Давление на остистый отросток, ближайший к локализации боли, будет приводить к усилению неприятных ощущений.
  • Заметно ограничение подвижности головы в стороны, а также в переднезаднем направлении. При попытке осуществить полноценное движение пациент чувствует преграду, которая не даёт завершить его полностью.
  • Сопутствующие симптомы – головные боли, головокружения, онемение рук – наблюдаются только при комбинированном развитии с остеохондрозом других отделов.

Острое возникновение подобных проявлений более характерно для миозита – локального воспаления мелких мышц, окружающих позвоночник.

Поясничный отдел


Хотя эта локализация болезни встречается гораздо чаще, пациенты как с острой, так и с хронической формой крайне редко обращаются за медицинской помощью. Они привыкают жить с проявлениями, только иногда пытаясь устранить их народными способами:

  • Болевой синдром редко обладает значительной интенсивностью, имея значительную силу только при остром появлении симптомов.
  • Неприятные ощущения также всегда локализуются в области поражённого сустава, иногда распространяясь чуть ниже. Но для фасеточного синдрома не характерно иррадиация боли – прострелы вдоль поясницы или в нижние конечности.
  • Болевой синдром практически всегда имеет монотонный и ноющий характер, усиливаясь при попытках движений, а также в неудобной статической позе. Поэтому пациенты нередко сообщают важное диагностическое сведение, что боль у них усиливается при долгом стоянии.
  • Скованность в обоих случаях имеет функциональный характер – то есть резко движение выполнить не получается, а вот медленный наклон или разгибание поясницы им удаётся совершить.

Важно проведение дифференциальной диагностики с межпозвоночной грыжей, которая может маскироваться и под это заболевание.


Лечение

Основным направлением помощи в каждом варианте болезни является подавление воспалительного процесса в суставных тканях, что позволит устранить всю симптоматику. Поэтому первый этап лечения может проходить по следующим вариантам:

  1. В большинстве случаев от симптомов удаётся избавиться после курса нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен). Они назначаются в комбинированной форме – проводится короткий курс уколов, после чего пациент ещё несколько дней принимает таблетки.
  2. В редких случаях назначается другая комбинация – лечение стартует сразу с приёма лекарства внутрь. При этом оно сочетается с местным применением противовоспалительных и разогревающих средств (гели и мази).
  3. При стойких болях решается вопрос о необходимости проведения блокады. В область поражённого сустава с помощью длинной иглы вводится местное обезболивающее средство в сочетании с гормоном (Гидрокортизон или Дипроспан).

Параллельно применяются стабилизирующие процедуры – больной должен некоторое время носить регулируемый корсет. Он снимет часть нагрузки с поражённого сустава, давая ему возможность полноценного восстановления.

Реабилитация

После подавления патологических механизмов воспаления, начинается профилактика их повторного развития. Для этого применяются разнообразные методы физиотерапии, позволяющие частично или полностью вернуть фасеточным суставам подвижность:

  • Сначала применяются более щадящие процедуры, которые не обладают выраженным рефлекторным эффектом. Поэтому пациентам назначаются электрофорез или фонофорез с новокаином и кальцием, лазер или магнит.
  • Параллельно с ними начинаются занятия лечебной гимнастикой, в которой обязательно должен соблюдаться принцип ступенчатого роста нагрузок.
  • Постепенно можно переходить к методикам, которые характеризуются стимулирующим действием на мышцы спины. Для этого применяются аппликации на околопозвоночную область с парафином и озокеритом, индуктотермия, электромиостимуляция.
  • Последним в программу реабилитации вводится массаж, так как его раннее назначение способствует возникновению рефлекторных болей. Поэтому его различные варианты показаны лишь после достаточной подготовки мускулов спины.

Ношение мягкого бандажа или воротника после выздоровления является рекомендуемым, но не обязательным действием. Но для профилактики рецидивов всё же следует надевать их хотя бы перед предстоящей нетипичной физической нагрузкой.


Межпозвонковые (фасеточные) суставы – Понятная Анатомия — LiveJournal

*Суставные отростки соседних позвонков направлены по направлению друг к другу. Суставы на их концах соединяют между собой соседние позвонки.


*Окончания суставных отростков покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями.

*Концы суставных отростков заключены в герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Клетки внутренней оболочки суставной капсулы (синовиальной мембраны) продуцируют синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща.

*Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.

*Фасеточные суставы не позволяют чрезмерно растягивать диски, ограничивая диапазон вращения и наклона корпуса. Когда ты
– наклоняешься вперед, поверхности суставов расходятся. Ядро диска выпячивается назад.
– наклоняешься назад, поверхности суставов сходятся, блокируя дальнейшее движение. Ядро диска выпячивается вперед.

– наклоняешься в стороны, поверхности суставов с одной стороны расходятся, с другой смыкаются. Ядро смещается в противоположную от наклона сторону
– скручиваешь спину, поворачиваешь корпус, поверхности суставов расходятся, давление на ядро равномерное. Волокна диска напрягаются и перекручиваются. (Забегая вперед – если ты представишь как все это работает, то становится понятным почему некоторые комбинированные движения позвоночника могут быть опасны. Например поворот в сторону из наклона вперед). 

*Основные причины воспаления этих суставов
– неправильная осанка. Если в области поясницы есть большой прогиб (лордоз), то представь, что происходит – суставы с силой примыкают к друг другу. В результате слишком большого давления и трения возникает воспаление суставов.


– усыхание межпозвоночных дисков и мышечный дисбаланс. Мышечный дисбаланс означает, что у человека либо слабые мышцы, либо неравномерно развитые, либо сильно развитые, но этот человек только качает их, не занимаясь растяжками. Если не растягивать мышцы, они становятся короткими, каменными и оказывают давление на суставы. Все эти явления тоже приводят к тому, что суставы смыкаются, трутся друг об друга и воспаляются (это относится не только к фасеточным суставам).

Фасеточные суставы: лечение синдрома, признаки

К патологии позвоночного столба, которая поражает фасеточные суставы, относят различные вывихи, инфекционные, воспалительные заболевания, а также дегенеративные заболевания позвоночника. Эти факторы провоцируют возникновение фасеточного синдрома. Заболевание локализуется в области позвоночника, в шейном или поясничном отделе.

Характеристика фасеточного сустава

Фасеточными называют межпозвоночные суставы, которые располагаются между отростками позвонков, поддерживая их. Их анатомия имеет широкую суставную капсулу, соединяющая остальные позвонки, а основная цель — обеспечить подвижность позвоночника, чтобы он сгибался и разгибался вперед, назад, по бокам и вращался вокруг своей оси. Фасеточный синдром может локализоваться в шейном, поясничном, а также в плечевой и ягодичных зонах, распространяясь на другие формы позвоночника, такие как хрящи, связки или мышцы.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Патологию может вызвать травмирование позвоночника.

Такое заболевание может вызвать воспаление или травмирование межпозвоночных суставов. Однако к основным факторам, вызывающим синдром фасеток, относят:

  • дегенеративные нарушения, при которых страдают суставы позвоночного столба, вследствие чего межпозвоночный диск теряет много жидкости и трескается, при этом сужая пространство между позвонками и тем самым сильно нагружая фасеточные суставы и провоцируя их фиброз;
  • резкие и неосторожные движения;
  • возрастной фактор, который влияет на изнашиваемость костных соединений;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • травмирование;
  • воспалительные заболевания.

Синдром фасеточных суставов возникает у женщин и мужчин, которые систематически болеют инфекционными болезнями. Пожилые люди больше подвержены этому недугу в связи с изнашиваемостью суставов. Профессиональные спортсмены или люди, которые переносят тяжелые физические нагрузки, также находятся в зоне риска. Избыточный вес провоцирует появление болезней в позвоночнике, потому что организм получает дополнительную нагрузку в виде лишних килограммов. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, такие как курение, алкоголизм, наркотики, плохое питание — все эти факторы влияют на появление проблем суставных соединений. Дополнительно в группу риска входят люди, страдающие от сахарного диабета, подагры и других болезней метаболической природы.

Вернуться к оглавлению

Какие признаки фасеточного синдрома?

При длительном сидении появляется ноющие болевые ощущения в спине.

Так как суставы позвоночника несут больше нагрузок чем остальные, они изнашиваются гораздо быстрее и теряют свое уплотнение. Яркий признак заболевания — периартикулярный (множественный) болевой синдром в пораженной области, который может отдавать в ближайшие органы. Например, при поражении суставов поясничного отдела, боль иррадирует в ягодицы или еще дальше. Симптомы болезни фасеток можно спутать с корешковым синдромом, в связи с близким расположением нервных ветвей. Однако характерный признак второго — чувство онемения и покалывание.

Характер и проявление болевых ощущений при фасеточном синдроме:

  • наклоны назад и в стороны;
  • сидячее положение;
  • длительное стояние;
  • отсутствие признаков парестезии;
  • иррадирование в другие области тела;
  • боли в области плеч и верхней части спины.

При осмотре замечаются некоторые физические изменения во внешнем виде спины, такие как сглаживание поясничного лордоза, искривления позвоночника, напряжение мышц, а также болевые ощущения во время пальпации больного участка.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Исследование определит степень повреждение костных и мягких тканей позвоночника.

Следует быть внимательными при выборе специалиста, ведь форма симптомов фасеточного синдрома похожа на признаки других суставных заболеваний, таких как фораминальные образования или межпозвоночная грыжа. Поэтому лучше выбирать опытного доктора. Первое, что делает врач — выслушивает жалобы больного относительно болевых ощущений, их характера и локализации. Далее необходимо найти причину заболевания. Для этого понадобится мануальная диагностика. Чтобы поставить точный диагноз, пациента отправляют на прохождение следующих мероприятий:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.
Вернуться к оглавлению

Лечение синдрома

Способы лечения зависят от причины, которая вызвала фасеточный синдром. Цель терапии — ликвидация болевых ощущений, а также привидение в норму болезненных процессов внутри тканей позвоночника. Терапия может быть консервативной, с применением лекарственных препаратов, и оперативной, когда необходимо хирургическое вмешательство в организм пациента. В данном случае, в ходе операции врач не делает никаких отверстий.

Вернуться к оглавлению

Традиционные методы

Противовоспалительные препараты снимут боль и воспаление.

Заключается в приеме медикаментозных препаратов, а также в применении физиотерапевтических процедур. Патологию фасеточных суставов можно вылечить с помощью:

  • «Ортофена»;
  • «Нурофена»;
  • «Ибупрофена»;
  • «Диклофенака»;
  • «Целебрекса».

Эти медикаменты направлены на снятие острых и хронических болей, а также против воспалительных процессов внутри позвоночника и его элементов. Лекарства назначают в виде инъекций или таблеток. Методы физиотерапевтического лечения помогают снять боль и ликвидировать воспаление путем действия непосредственно на область поражения. Врачи также рекомендуют заняться лечебной физкультурой, спать на ортопедических подушках и делать перерывы во время длительной сидячей работы.

Вернуться к оглавлению

Оперативные методы

В ходе процедуры разрушаются нервы, которые передают головному мозгу болевые ощущения.

При синдроме фасеточных суставов врачи проводят радиочастотную денервацию. Суть ее заключается в том, чтобы устранить патологические изменения с помощью электромагнитного воздействия на пораженный участок без какого-либо отверстия. Проведение такой операции не требует общего наркоза и много времени. После такой хирургии пациент может самостоятельно покинуть больницу в этот же день.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Первое, что следует отметить, это здоровый и активный образ жизни. Занятия спортом, пешие прогулки, зарядка во время сидячей работы с интервалом в 1 час, качественное питание помогают улучшить кровоснабжение и иннервацию органов, чтобы они вырабатывали необходимые организму гормоны и ферменты. Для профилактики возникновения фасеточного синдрома подойдет занятие плаванием, которое расслабляет мышцы и укрепляет костные соединения. В ежедневный рацион следует добавить побольше витаминов группы В, кальция, а также продуктов, которые помогут поддерживать здоровье в норме. При возникновении любых болезней инфекционного характера следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не вызвать осложнений и повторного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Фасеточный синдром поясничного отдела: причины и лечение

Фасеточный синдром позвоночника – очень распространенная патология и большинство случаев болей в спине приходятся именно на нее. По мере прогрессирования она способна оказывать нарастающее негативное влияние на организм и значительно ухудшать качество жизни пациента. В данной статье мы рассмотрим, как проявляют себя фасеточные суставы позвоночника, какую клиническую картину формируют и насколько эффективно их лечение.

Определение

Фасеточный синдром – это заболевание суставной ткани позвоночника. Оно локализуется в том или ином отделе и поражает сразу несколько позвонков. Патогенез состоит в том, что ткань межпозвоночных дисков обезвоживается, в результате чего они истончаются, и расстояние между позвонками значительно уменьшается. Со временем хрящевая ткань разрушается вовсе, а капсулы фасеточных суставов сильно вытягиваются в длину. Это ведет к развитию подвывиха каждого пораженного сустава.

Поврежденные суставы и вовлечение в процесс нервных корешков (их защемление) ведут к появлению болевого синдрома и другим проблемам с опорно-двигательным аппаратом. По мере вовлечения в процесс все большего объема нервной ткани, может развиваться и более серьезная симптоматика, такая как параличи, парезы, онемения и т. д.

Иногда артрозы, снодилоартриты, остеоартриты, люмбальный синдром и подвывихи межпозвоночных суставов различной природы также причисляют к фасеточному синдрому.

Речь идет именно о синдроме, а не о самостоятельном заболевании. То есть, такие изменения в межпозвоночных дисках, вызывающие соответствующую симптоматику, развиваются на фоне того или иного основного патологического процесса. Сам по себе же такой синдром в качестве первичного заболевания проявиться не может.

к содержанию ↑

Причины

Этот синдром может вызываться большим количеством причин, как серьезных, так и относительно не слишком опасных. В большинстве случаев это хронические заболевания позвоночника, связанные с изменениями в суставной и/или костной тканях, произошедшими по тем или иным причинам. Чаще всего фасеточный артроз позвоночника вызывают такие состояния:

  1. Подагра и псевдоподагра;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Туберкулезный спондилит;
  4. Спондилоартрит.

Но также изменения могут происходить в результате нарушения питания суставной ткани по причине каких-либо сосудистых заболеваний. Микротравмы того или иного отдела позвоночника могут приводить к формированию фасеточного синдрома.

к содержанию ↑

Локализация и % случаев из всех

Синдром поражает, обычно, сразу несколько позвонков, но в пределах одного и того же отдела позвоночника. Статистически выявлено, что частота возникновения патологии в том или ином отделе позвоночника у пациентов неодинакова.

  • Шейный отдел больше других подвержен такой патологии – именно на него приходится 50% всех случаев возникновения данного синдрома;
  • На втором месте поясница – на нее приходится 30% всех случаев;
  • Плечевой, грудной и крестцовый отделы поражаются наиболее редко – они делят между собой оставшиеся 20% случаев.

Мужчины и женщины подвержены патологии в одинаковой степени. Но у детей синдром встречается гораздо реже, так как среди них мало распространены соответствующие заболевания позвоночника. У пожилых пациентов такое состояние развивается наиболее часто, так как они больше подвержены заболеваниям, вызывающим синдром, а также потому, что в их организме происходят сбои и изменения, способные вызвать его самостоятельно (нарушение питания суставов позвоночника и т. д.).

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется поражение, его симптоматика может существенно отличаться. При локализации в пояснице наблюдаются:

  1. Боли в пояснице, усиливающиеся при наклонах, долгой ходьбе или долгом стоянии, сидении;
  2. Постепенное уменьшение подвижности поясницы;
  3. Быстрое онемение ног, покалывание в них;
  4. Боли ноющего характера, эродирующие в бедро;
  5. Парезы и параличи нижних конечностей в запущенных случаях.

При локализации в шее симптоматика иная:

  1. Боли при длительном письме, либо работе за компьютером, резких поворотах головы;
  2. Разлитая ноющая боль, которая может эродировать в руки;
  3. Чувство онемения в шее;
  4. Напряжение и спазм мышц шеи;
  5. Головные боли, связанные с сосудистым спазмом.

При крестцовой локализации симптомы схожи с признаками поражения в поясничной зоне. Но могут также прибавляться проблемы с кишечником и мочевым пузырем. При поражении межпозвоночных дисков в грудном и плечевом отделах также возникает ноющая боль, усиливающаяся при резких движениях, эродирующая в руки. Может возникать слабость рук, их онемение, покалывание в них, парезы и параличи в запущенных случаях.

к содержанию ↑

Диагностика

Состояние диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Сбор анамнеза и анализ симптомов;
  2. Осмотр пациента, проверка чувствительности в определенных точках;
  3. Рентгенография с контрастом;
  4. Электронейрография;
  5. КТ и МРТ (при необходимости).

Методы помогают точно установить локализацию, степень развития, а также причину патологии.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение артроза фасеточных суставов позвоночника ведется комплексно, с применением разных подходов и методов. Основной метод – консервативный, с применением медикаментозных препаратов, но могут задействоваться и хирургические методы в ряде случаев.

к содержанию ↑

Анестезирующие вещества и кортикостероиды

С помощью таких препаратов купируются сильные болевые приступы. Иногда больным делается новокаиновая блокада. Она приносит достаточно длительное облегчение, но рано или поздно боли все равно возвращаются. Кортикостероиды применяются также при значительных болях. Такие препараты, как Преднизолон, Гидрокортизон также эффективно снимают воспаление и боль. Стероидный крем Адвантан назначается для нанесения 2-3 раза в день.

к содержанию ↑

Анальгетические лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия не слишком интенсивной боли и воспаления.

  • Ибупрофен или Нурофен принимаются по 1 таблетке три раза в день на протяжении 10 дней;
  • Диклофенак в инъекциях вводится по 1 уколу один раз в день, в дозировке, зависящей от веса пациента;
  • Вольтарен – крем наносится 3-4 раза в день по 2-3 грамма.

Также для обезболивания могут применяться анальгетики (Анальгин и т. п.).

к содержанию ↑

Лечебная физкультура

Имеет важное значение, так как укрепляет мышечный каркас и нормализует кровообращения. Комплексы должны назначаться врачом. Самый распространенный из них включает такие упражнения:

  • Лежа на спине, колени согнуты, руки перед собой. Коленями тянутся вправо, ладонями влево. Затем – наоборот. Повторить 6 раз в каждую сторону;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Разводить колени в стороны, к полу. Повторить 5 раз;
  • Лежа на спине, колени согнуты, ноги расставлены. На выдохе опускать поочередно колени внутрь. Повторить 5-6 раз каждой ногой;
  • Лежа на спине, колени согнуты. Подтягивать колени к груди поочередно, по 5 раз каждой ногой;
  • То же, что в прошлом упражнении, но после подтягивания ногу выпрямлять;
  • Стоя в упоре на коленях и ладонях. Покачивать туловище вперед и назад по пять раз в каждом направлении.

В период обострений ЛФК противопоказана.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Физиотерапия снимает воспаление, нормализует кровообращение. Применяются следующие процедуры: СВЧ, УВЧ, электрофорез с различными препаратами. Может применяться только в периоды ремиссий и только по назначению врача, в качестве дополнения к другим методам лечения. Сама по себе методом лечения не является.

к содержанию ↑

Мануальная терапия

В эту группу входят различные методы ручного воздействия, от массажей до иглоукалывания. Такие методы помогают укрепить мышечный каркас, повысить тонус мышц, снять их спазм. Они нормализуют кровоснабжение суставов. Благодаря массажам восстанавливается гибкость и подвижность поврежденных отделов, уменьшаются болевые ощущения.

к содержанию ↑

Ортопедия

В период обострения очень важно снизить нагрузку на пораженную область. Для этого могут быть использованы ортопедические корсеты при локализации процесса в плечевом или грудном отделах, пояса при локализации в крестце или пояснице, воротники, если диагностирован фасеточный синдром шейного отдела. Также рекомендуется спать на ортопедических матрасах и подушках. Это помогает ускорить лечение и не провоцировать новых обострений.

к содержанию ↑

Ризотомия

Это блокада нервных окончаний фасеточных соединений. Эта процедура проводится при очень сильных болях и дает достаточно длительный обезболивающий эффект. Проводится под контролем рентгена.

к содержанию ↑

Ботокс

Инъекции ботокса способствуют парализации некоторых локальных мышц опорно-двигательного аппарата. Благодаря этому удается нормализовать тонус мышц и избежать спастических проявлений, которые и ведут, в большинстве случаев, к возникновению выраженного болевого синдрома.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Проводится в случаях, когда консервативное лечение не дает устойчивого результата. Проводятся следующие виды манипуляций:

  1. Принудительное восполнение суставных жидкостей;
  2. Прижигание нервных окончаний для устранения болевой симптоматики;
  3. Радиочастотное удаление нервных окончаний в зоне защемления с той же целью.

Меры принимаются в комплексе или по-отдельности. Хирургическое вмешательство используется крайне редко.

к содержанию ↑

Прогноз

При слабой степени выраженности консервативное лечение дает достаточно хороший, устойчивый результат. При своевременном лечении причины синдрома возможно добиться полного избавления от болей. Хирургическое вмешательство также дает почти полную гарантию избавления от боли.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При отсутствии лечения обезвоживание приводит к тому, что межпозвоночные диски разрушаются полностью. Это ведет к потере гибкости и подвижности отдела позвоночника, соскальзыванию позвонков. По мере вовлечения в процесс нервной ткани возникает хронический болевой синдром, может развиваться онемение конечностей и нарушение работы некоторых органов (различных, в зависимости от локализации процесса). Возможны парезы и параличи.

к содержанию ↑

Профилактика

Специфическая профилактика заключается в поддержании эндокринной системы в здоровом состоянии. Также важно вести умеренно активный образ жизни, избегать гиподинамии. Но не менее важно избегать и перегрузок позвоночника, его травм. При появлении какой либо негативной симптоматики со стороны опорно-двигательного аппарата своевременно обращаться к врачу для назначения лечения.

к содержанию ↑

Вывод

Фасеточный синдром – признак развития более серьезной болезни. Но и сам по себе он способен доставлять существенный дискомфорт. Потому важно обратиться к врачу за помощью своевременно.

Симптомы и лечение фасеточного синдрома позвоночника

Артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов

Фасеточный синдром является проявлением артроза межпозвонковых (фасеточных) суставов. Артроз фасеточных суставов не может развиться самостоятельно, это всегда запущенный дегенеративно-дистрофический процессс, который поражает межпозвонковые диски, позвонки и все, что вокруг них находится. И если утверждают, что встречается он у 15-40% всех больных с хронической поясничной болью, то явно значительно занижают эту цифру, потому что у этого синдрома не может быть без изменений в межпозвонковых дисках. И все пациенты с межпозвонковыми грыжами имеют проявления артроза фасеточных суставов в той или иной степени выраженности. И что, всех надо оперировать? Но кому  после радиочастотной денервации фасеточных суставов стало лучше? Мы таких не встречали. Почему так происходит, что продолжают лечить симптомы фасеточного синдрома, а не его причину, не понятно и сегодня. Давайте попробуем разобраться в этих хитросплетениях анатомии позвоночного столба.

Тела позвонков, межпозвонковые диски, передняя продольная связка предназначены для сопротивления силе тяжести, а поперечные и остистые отростки, пластинка, ножки и межпозвонковые суставы для защиты от ротационных и смещающих в боковых и переднезаднем направлениях сил.

Сила тяжести в нормальном позвоночно-двигательном сегменте распределяется неравномерно: до 80% на передние отделы и до 30 % на межпозвонковые (фасеточные) суставы.

При поражении межпозвонковых дисков, изменяется его высота и форма, позвонки становятся ближе друг к другу. И естественно суставные поверхности межпозвонковых суставов так же становятся ближе, суставная щель их становится уже. Конечно, вся весовая нагрузка переходит на них, достигая 70%. Эта перегрузка приводит к изменениям в них. Сначала к синовииту с накоплением жидкости, а затем, к дегенерации суставного хряща, растягиванию капсулы сустава и подвывиху в нем. Эти повторные микротравмы, весовые и ротаторные перегрузки приводят к периартикулярному фиброзу и образованию субпериостальных остеофитов. За счет этого увеличиваются размеры верхних и нижних фасеток. Тогда суставы резко дегенерируют и практически теряют хрящ. Из-за асимметричности процесса, нагрузки на фасеточные суставы неравномерны. Изменения в межпозвонковых дисках и фасеточных суставах резко ограничивают движения в позвоночно-двигательных сегментах.

Начинаются боли при разгибании и ротации поясничного отдела при торсионных перегрузках. Боль ограничивается областью над пораженным суставом в пояснично-крестцовом отделе, редко эта боль носит отраженный и схваткообразный характер, иногда она иррадиирует в ягодицу и верхнюю часть бедра. Одним из симптомов фасеточного синдрома может быть кратковременная утренняя скованность с последующим нарастанием боли к вечеру. От длительных наклонов, перемене положения тела, при долгом стоянии, разгибании боли усиливаются, а вот разгрузка позвоночника определенными позами, уменьшают боль.

При осмотре у пациента обнаруживается сглаженность поясничного лордоза ( и что тут странного – изгибы позвоночника формируются до 7 летнего возраста), искривление и ротация позвончника в пояснично-крестцовых отделах и грудно-поясничных отделах выраженное напряжение паравертебральных мышц и квадратной мышцы на больной стороне, напряжение мышц подколенной ямки и ротаторов бедра. Пальпация пораженного сустава болезненна . При фасеточном синдроме очень редко встречаются рефлекторные, двигательные, чувствительные расстройства и симптомы «натяжения» не характерны, как при корешковом синдроме, а также нет ограничения движений в ногах. Иногда, в хронических случаях выявляется некоторая слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.

Фасеточные суставы иннервируются из 2-3 прилежащих уровней, что достаточно серьезно усложняет диагностику.

Методы лечения артроза межпозвонковых суставов

На сегодняшний день, самым эффективным методом лечения не только симптомов, но и самого фасеточного синдрома считается радиочастотная денервация, когда патологический процесс, вроде как, устраняется путем воздействия электромагнитного поля волновой частоты поблизости от пораженного сустава и через час пациент может покинуть клинику. Но назавтра, а может даже в этот день к больным возвращаются все те же боли, что мучили его и раньше. Да потому, что причина развившегося артроза так и не была устранена. В нашей клинике, мы постоянно сталкивается с такими случаями. И поверьте, что лечить таких пациентов с фасеточным синдромом достаточно трудно. Особенно вначале, когда вера в исцеление находится на самом низком уровне. Она появляется только тогда, когда весь персонал клиники прилагает большие усилия не только в лечении, но и морально помогает справиться с проблемой. Такие пациенты всегда становятся нашими приятелями и даже друзьями. А о сделанной операции пациенты стараются не вспоминать, так как на тот момент, это был их – ошибочный выбор.

Вам говорят о симптомах фасеточного синдрома? И сказали, что победить болезнь можно с помощью простой операции и даже наркоза и разреза на коже не потребуется? Подумайте о такой операции. бесплатный сыр только в мышеловке.

В нашей клинике мы лечим не симптомы фасеточного синдрома, а именно их причину.

Записаться на прием к главврачу вертеброневрологу нашей клиники вы можете по телефонам 8 (903)722-62-21, 8 (499) 610-02-10 или оставив заявку на нашем сайте.

Три причины записаться к главврачу вертеброневрологу

1. Это быстро

 

3. Отложить = забросить

 

Энтезопатия коленного сустава – Энтезопатия: что это такое, симптомы энтезопатии седалищного бугра, коленного и тазобедренных суставов, как лечить

Энтезопатия коленного сустава – факторы развития и признаки

Энтезопатия представляет собой патологический процесс, выражающийся в воспалении в местах, в которых связки, сухожилия и суставные капсулы крепятся к костям. Такие длительно текущие процессы приводят к дегенеративным и дистрофическим изменениям пораженных тканей. Со временем из-за этого появляются костные наросты в месте изменения, а связки и сухожилия теряют свои прочностные характеристики. Нередко это приводит к разрыву таких элементов. Поэтому подобную патологию в обязательном порядке нужно лечить. Для этого необходимо заметить ее на ранних стадиях.

Энтезопатия

Причины возникновения

Такие патологии суставных сочленений возникают достаточно редко. Проблеме обычно предшествует несколько негативных факторов. Многие из них вполне можно исключить.

Причины энтезопатии:

  1. Регулярные чрезмерные физические нагрузки могут приводить к подобной проблеме. К нагрузкам можно отнести как поднятие тяжелых предметов, так и чрезмерную амплитуду движений.
  2. Травмы тоже негативно сказываются на суставах. Привести к такой проблеме могут как серьезные травмы вроде перелома или разрыва связок, так и постоянные микротравмы.
  3. Также различные суставные заболевания приводят к указанной проблеме. Особенно опасны артриты, ревматизмы и артрозы.
  4. Врожденные патологии строения суставов могут спровоцировать такую проблему.
  5. Различные инфекционные заболевания, затрагивающие суставы, могут приводить к энтезопатии.
  6. Также причиной могут являться различные гормональные сбои и заболевания эндокринного типа.

Клинические проявления

Так как при энтезопатии коленного сустава присутствует воспалительный фактор, симптомы этого процесса выражены достаточно ярко. Однако их легко спутать с другими проблемами опорно-двигательного аппарата, поскольку такие признаки не обладают особенной специфичностью.

Симптоматика патологии:

  1. Возникают болезненные ощущения. Особенно явно они выражены при движении, а также при пальпации и надавливании, однако могут появляться и в состоянии покоя.
  2. Присутствуют признаки воспаления. Больной участок отекает, на ощупь становится более плотным, а кожные покровы краснеют.
  3. Наблюдается некоторая ограниченность подвижности больной области тела. При этом чем запущеннее состояние, тем выраженнее этот симптом.
  4. Также возможно локальное повышение температуры.
  5. Со временем отмечается слабость и дистрофия прилегающих мышц. Это связано и с ограниченной подвижностью больной конечности, и с кислородным голоданием, вызванным значительным ухудшением кровообращения.

Данные признаки можно заметить даже на ранних этапах развития этой проблемы. При их появлении необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Это важно! Код МКБ данного заболевания – М76.

Симптомы

Наиболее часто вовлекаемые сухожилия

Существует ряд сухожилий, которые наиболее часто вовлекаются в подобный воспалительный процесс. Это связано с тем, что на них возлагается наибольшая нагрузка.

Какие суставы наиболее часто страдают от такой патологии:

  1. Нередко такая проблема поражает ахиллово сухожилие. Часто такая патология поражает людей, занимающихся легкой атлетикой.
  2. Часто поражаются сухожилия, крепящиеся к седалищной системе. Нередко этим недугом страдают футболисты, хоккеисты, бегуны и т. д.
  3. Также часто страдают таким недугом штангисты и прыгуны. В этом случае обычно возникает энтезопатия собственной связки области надколенника. Может болезнь поражать и суставной хрящ этой части тела.
  4. Локтевой формой заболевания нередко страдают хоккеисты и метатели ядра.
  5. Воспаление локтевого сустава возникает у хоккеистов, пианистов, гитаристов и т. д.
  6. Также может поражать такая патология и пятку. Этой проблемой в основном страдают танцоры.

Не стоит думать, что спорт является главной причиной заболевания. Этому способствует, скорее, неправильная техника выполнения упражнений. Особенно опасно отсутствие разогрева перед тренировкой.

Сухожилия колена

Диагнозы при энтезопатии

Энтезопатии классифицируются в зависимости от места воспаления. Также они разделяются по механизму воспаления.

Типы заболевания:

  • воспалительный;
  • дегенеративный.

Классификаций в зависимости от места воспаления гораздо больше. В связи с этим этого врач может ставить разные диагнозы.

Возможные диагнозы энтезопатии:

  1. Тендинит длинной головки бицепса представляет собой воспаление в месте соприкосновения с костью двуглавой плечевой мышцы.
  2. При наружном эпикондилите заболевание затрагивает сухожилие, которое крепится к наружной части надмыщелка плеча.
  3. При эпикондилите внутреннего типа воспаляется сухожилие, крепящееся к внутреннему надмыщелку кости плеча.
  4. Локтевой стилоидит возникает в том случае, если воспаляется участок, в котором сухожилие крепится к отростку лучевой кости.
  5. Эпикондилит локтевого типа поражает локтевой разгибатель руки.
  6. Диагноз энтезопатии седалищного бугра говорит о том, что воспаление происходит в месте соединения сухожилий с седалищным нервом.
  7. При заболевании гусиной лапки колена воспаление поражает место крепления сухожилий к большеберцовой мышце.
  8. Ахиллодинией называют поражение места соединения ахиллового сухожилия и пяточной кости.
  9. При воспалении места соединения кости пятки и апоневроза подошвы диагностируется пяточный фасцит.

Также заболевание различают по стороне локализации. В зависимости от того, справа или слева воспален надколенник, диагностируют правую или левую форму этой патологии.

Диагностика

Данная патология имеет симптомы, которые характерны для целого ряда суставных заболеваний, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Кроме того, важно понять тип этой проблемы, ведь бывает правосторонняя, левосторонняя энтезопатия, а также смешанная форма этого заболевания (сочетание левой и правой разновидности). Важно определить точные отделы поражения таким воспалительным процессом.

Для диагностики энтезопатии используется несколько методик. Какая именно из них наиболее актуальна в конкретном случае, определяет специалист после первичного осмотра.

Диагностика заболевания:

  1. Первым методом диагностики является рентген. Он позволяет рассмотреть нужный участок. Данная методика считается наиболее бюджетной.
  2. Для того чтобы увидеть прилегающие к воспаленному участку ткани используется МРТ. Этот метод позволяет получить послойные снимки.
  3. Остеосцинтиграфия используется редко, однако в некоторых случаях она необходима для диагностики.
  4. УЗИ применяется тоже не очень часто, однако в период беременности отдается предпочтение именно этой методике ввиду ее относительной безвредности.
Диагностика заболевания

Лечение

Энтезопатия коленного сустава, лечение которой необходимо наиболее часто, требует комплексного подхода. Для этих целей применяются разные методики, которые выбираются в зависимости от степени запущенности такого патологического состояния.

Методы лечения:

  1. Консервативная терапия применяется достаточно часто. При этом ее основой является медикаментозное лечение. В его ходе больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Также используются сосудорасширяющие средства, позволяющие улучшить кровообращение, хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хряща, и иммуномодуляторы, дающие возможность усилить защиту организма.
  2. Физиопроцедуры применяются в комплексе с медикаментами. Самыми эффективными из них считаются: электрофорез, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия, а также ультразвуковая методика. Такие методы, как иглоукалывание, грязелечение и некоторые виды массажа, не обладают доказанной эффективностью, но в нашей стране пользуются большой популярностью. Также в большинстве случаев назначается подбор упражнений из ЛФК.
  3. Применяется и хирургическое воздействие. Этот способ уместен, когда предыдущие методы не дают нужного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лечебный эффект от консервативных методов не позволяет избавиться от проблемы. Обычно применяется артроскопия. Эта методика дает возможность подробно рассмотреть возникшие изменения и удалить их.

Лечение проблемы

Народная медицина

Народная медицина не является панацеей от этого заболевания. Такие средства использовать можно, но лишь в качестве дополнения к основному комплексу. Обычно применяются местные варианты воздействия такого типа. В домашних условиях готовятся компрессы, растирки, мази и т. д. Также иногда применяются медикаменты для внутреннего применения, однако они имеют наибольшее количество противопоказаний и требуют обязательного разрешения врача.

Прогноз и осложнения

На начальных стадиях возникновения такой патологии, когда воспалительный процесс уже есть, но изменения в суставе еще не произошли, есть шанс избавиться от этой проблемы. При этом часто ее диагностируют тогда, когда состояние пораженных участков уже достаточно запущенно, а болезнь успела перейти в хроническую форму. В этом случае лечение направлено на остановку воспалительных процессов, а также переведение заболевания в стадию ремиссии.

При игнорировании лечения патологии возможен разрыв связок. Также появляются остеофиты, приводящие к постепенному разрушению и ограничению подвижности сустава.

Профилактика

Подобную проблему вполне возможно профилактировать. Для этого необходимо избегать факторов, вызывающих ее появление, то есть нужно избегать травм и перегрузки суставов, не пренебрегать разминкой перед тренировками и полноценным отдыхом после них, а также следить за сбалансированностью своего питания.

Энтезопатию суставов обязательно нужно лечить на ранних стадиях. Воспаление такого типа со временем приводит к самым негативным последствиям в виде разрыва связок и появления костных наростов. Поэтому избегайте негативных факторов, способствующих развитию проблемы, обращайтесь к врачу при первых ее признаках и будьте здоровы!

lechisustavv.ru

Энтезопатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Многие травмы повреждают мягкие ткани, располагающиеся в месте прикрепления к костям. Также при постоянных чрезмерных нагрузках и провоцирующих факторах развивается воспалительный процесс. Так появляется энтезопатия – патология околосуставных тканей, развивающаяся по типу периартрита. Чаще всего ушибам и другим повреждениям подвергается коленный сустав, поэтому патология в нем встречается достаточно часто. Энтезопатия коленного сустава имеет клинические симптомы, схожие с другими заболеваниями.

Нередко на патологию долгое время не обращают внимания. Запущенный процесс может привести к сильному ограничению подвижности.

Причины

Определенные факторы становятся причиной развития воспалительного процесса в околосуставных структурах. При длительном воспалении происходят дистрофические изменения. Из-за этого снижается эластичность и упругость связок.

Увеличивается риск нарушения работы коленного сустава. Поэтому стоит обратить внимание на начальные признаки. Обычно провоцирующими факторами для энтезопатии коленного сустава являются:

  1. Травмы коленного сустава.
  2. Резкие движения с увеличенной амплитудой.
  3. Падение с упором на конечность.
  4. Постоянные чрезмерные нагрузки.
  5. Врожденные аномалии.
  6. Инфекционные заболевания.

Энтезопатия

Энтезопатия коленного сустава обычно является следствием травм. Патология широко распространена среди спортсменов и активных людей. Также в группу риска можно внести профессии, для которых характерен монотонный и тяжелый труд (программисты, грузчики).

Клиническая картина

В зависимости от пораженного сустава имеются различия в симптоматике. Однако есть несколько признаков, характерных для всех энтезопатий:

  • Боль в сухожилии, усиливающаяся при напряжении мышцы.
  • Отечность, появление уплотнений.
  • Незначительная гиперемия.
  • Местное повышение температуры.
  • Нарушение движений в суставе.
  • Боль при пальпации пораженной зоны.

Боль в колене

Энтезопатия коленного сустава проявляется по типу «гусиной лапки». Пациентов беспокоит «стартовая» боль снаружи колена. Проявления достаточно схожи с остеоартрозом.

Также повреждаются ткани надколенника. В процесс вовлекаются связки. При прогрессировании заболевания также охватываются сухожилия. Часто боль возникает после физических нагрузок. При прогрессировании заболевания болевой синдром становится интенсивнее.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. После осмотра назначаются исследования, которые помогут точно определить диагноз. Необходимыми исследованиями являются:

  1. Рентгенография.
  2. МРТ.
  3. УЗИ сустава.

Снимок колена

Диагноз может установить только опытный специалист. После проведенных исследований и установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

При лечении энтезопатии коленного сустава необходимо применять комплексный подход. Имеется большое количество современных методов, которые помогают устранить успешно заболевание на ранних стадиях.

При ранней диагностике и терапии есть вероятность избежать необратимых изменений в тканях. Врач определяет, какое именно лечение необходимо. Обычно комплексная терапия включает в себя следующие методы:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж и ЛФК.
  • Хирургическое вмешательство.

Только после полученных результатов исследований врач может определить, какие методы будут наиболее эффективны.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратам осуществляется в течение всего периода. Наиболее эффективны они в период обострения для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Так как все препараты имеют побочные эффекты, то необходимо использовать только те, которые назначает специалист. В период обострения эффективными являются инъекционные формы препаратов. Применяются следующие группы:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Обезболивающие.
  • Кортикостероиды.
  • Сосудорасширяющие.
  • Хондропротекторы.

Медикаменты

Без разрешения врача не рекомендуется применять препараты самостоятельно, а также менять курс и дозировку. Это может вызвать побочные эффекты, что ухудшит состояние пациента.

Физиотерапия

При энтезопатии коленного сустава эффективны физиопроцедуры. Одни процедуры можно использовать в период обострения, а другие – после устранения этого периода. Используются следующие физиопроцедуры:

  1. Электрофорез.
  2. Лазеротерапия.
  3. УВТ.
  4. УВЧ.
  5. Магнитотерапия.
  6. Парафино- и озокеритотерапия.

Хороший эффект достигается при применении физиопроцедур вместе с медикаментозным лечением. С помощью этого уменьшается воспаление, устраняется болевой синдром и ткани заживляются гораздо быстрее. Процедуры назначает врач-физиотерапевт. Только он сможет подобрать эффективные процедуры, исходя из патологического процесса и особенностей организма.

Массаж и ЛФК

Массаж и лечебная физкультура имеет большое значение в лечении энтезопатии. Данные методы помогают улучшить подвижность коленного сустава. В период обострения их применение запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния.

Массаж колена

В период обострения нагрузка на сустав снижается. После этого двигательную активность постепенно необходимо расширять. Комплекс ЛФК и массажа назначается врачом. Специальные упражнения и массаж помогают уменьшить симптомы и расширить двигательную активность.

Хирургическое лечение

Не всегда консервативные методы лечения помогают пациентам. Если течение длительное, а от консервативной терапии нет результата, то проводится хирургическое вмешательство. Достаточно эффективными являются артроскопические операции. При энтезопатии коленного сустава удаляются рубцы и патологические образования, а затем ткани сшиваются.

Профилактика

Людям, находящимся в группе риска следует соблюдать следующие правила:

  1. Распределять режим труда и отдыха.
  2. Правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
  3. Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  4. Производить правильно движения.
  5. Периодически обследоваться у специалиста.

После излечения необходимо тщательно следить за коленными суставами. Для этого следует избегать чрезмерных нагрузок и периодически заниматься легкой физкультурой.


 

Похожие материалы:

  • Энтезопатия: что это, причины, диагностика и лечениеЭнтезопатия: что это, причины, диагностика и лечение
  • Гонит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечениеГонит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение
  • Остеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечениеОстеоартроз коленного сустава 2 степени: особенности, симптомы и лечение
  • Посттравматический гонартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и методы леченияПосттравматический гонартроз коленного сустава: симптомы, диагностика и методы лечения
  • Разрыв крестообразной связки колена: что это, симптомы и лечениеРазрыв крестообразной связки колена: что это, симптомы и лечение
  • Полиартрит коленного сустава: причины, симптоматика и как лечитьПолиартрит коленного сустава: причины, симптоматика и как лечить
  • Гонартроз коленного сустава 2 степени: причины, симптомы и лечениеГонартроз коленного сустава 2 степени: причины, симптомы и лечение
  • Хондроматоз коленного сустава: что это, симптомы, причины и лечениеХондроматоз коленного сустава: что это, симптомы, причины и лечение

sustavos.ru

что это такое, симптомы, причины, лечение

Нередко люди страдают от болей в суставах. Они снижают двигательную активность и качество жизнедеятельности человека. Таким образом, энтезопатия — это и есть состояние хронического характера, которое сочетает воспаления в месте прикрепления сухожилий и связок. В основном, страдают крупные суставы, которые испытывают большую нагрузку.

Энтезопатия – это заболевание, которое встречается почти у 75% людей. Как правило, оно развивается в тазобедренном, коленном и плечевом суставе.

Энтезопатия сустава – что это?

Заболевание является быстро развивающимся. К нему следует относиться серьёзно. Если не начать лечить энтезопатию вовремя, то в итоге может быть очень сильно снижена работоспособность, а в иных случаях некоторые становятся инвалидами.

При обострении заболевания начинается воспаление с сильными болевыми ощущениями, который именуется как периартрит.

Энтезопатия — это болезнь, которая начинает поражать сухожилия в месте их прикрепления к кости. Если никакие меры не предпринимаются, то оно начинает распространяться на хрящи и околосуставные ткани. В свою очередь, из-за хронического воспаления образуется грубая соединительная ткань. На последней появляются участки окостенения в связках и сухожилиях. В результате они становятся очень уязвимыми. А болевые ощущения приобретают хронический характер.

Причины болезни

Как правило, заболевание начинает развиваться из-за:

  • врождённых аномалий скелета;
  • шейного остеохондроза с корешковыми синдромами;
  • микротравм в связках и сухожилиях;
  • нарушения обмена веществ, при подагре и остеопорозе;
  • длительных физических перегрузок;
  • эндокринных и инфекционных болезней;
  • аутоиммунных и воспалительных заболеваний суставов, таких как псориаз и ревматоидный артрит.

Наиболее часто ставят данный диагноз людям, профессии которых маляр, танцор, штукатур и спортсмен.

Симптомы энтезопатии

Заболевание подразделяется на два типа:

  • по механическому развитию: первично воспалительная и первично дегенеративная;
  • по анатомическому признаку: коленная, плечевая, пяточная, тазобедренная.

К основным симптомам этого недуга относятся:

  • плохое самочувствие, снижение эмоционального тонуса, слабость. Утрата трудоспособности наблюдается только в случаях, которые были не подвергнуты своевременному должному лечению;
  • ограничение объёма движений и тугая подвижность суставов;
  • боли в суставах. Они имеют ноющий характер и усиливаются при движениях.

Как правило, болезнь является односторонней. Но, если обратиться к специалисту с большим опозданием, то больного начинает беспокоить и другая конечность. Объясняется это тем, что снижение активности мышц больной стороны приводит к хроническим перегрузкам.

Осложнения заболевания

Последствия энтезопатии могут быть следующими:

  • деформация поражённого участка;
  • атрофия мышц;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • периостит;
  • контрактура;
  • хронический болевой синдром.

Какие есть особенности у энтезопатии коленного сустава?

В основном, от этого недуга страдают представительницы прекрасного пола в пожилом возрасте с повышенной массой тела. Кроме того, заболевание может развиться из-за занятий прыжками в длину и тяжёлой атлетикой.

Коленный сустав любого человека постоянно испытывает нагрузки, подвергается переохлаждению и травмам. Ещё он является развитым сухожильно-связочным аппаратом. Из-за атеросклероза и варикоза сосудов страдают чаще нижние конечности.

Синовиальная жидкость – это вещество, которым заполнена полость суставной сумки колена. Благодаря ей происходит лёгкое скольжение поверхностей суставов относительно друг друга. Для того, чтобы количество выработанной жидкости было достаточно, нужна двигательная активность на нижние конечности и также физическая активность.

В основном, страдают сухожилия мышц, которые сходятся в области подколенной ямки. Неприятные ощущения становятся сильнее при спускании или поднимании по лестнице. Также больно при сгибаниях и поворотах. При пальпации подколенной ямки отмечаются неприятные ощущения.

Особенности заболевания других видов

Если поражено сухожилие бицепса, то в результате может развиться энтезопатия плечевого сустава. Когда человек вращает рукой, появляются боли, которые распространяются по верхней поверхности плеча. Больной не может отвести руку в сторону или поднять её над головой. На стороне, где имеется повреждённое плечо, человек не может спать. Также его мучают сильные болевые ощущения.

Энтезопатия тазобедренных суставов по-другому именуется как трохантерит. Этим недугом страдают люди, у которых повреждено сухожилие внешней группы мышц бедра. Также, как и при предыдущем виде, пациент не может спать на больной стороне. Он мучается от сильных неприятных ощущений на бедре. Человек не может располагаться на стуле, положив ногу на ногу. Кроме того, ему даже сложно просто сидеть.

Энтезопатией седалищного бугра именуется заболевание, в котором наблюдается воспаление сухожилий именно в месте крепления. Недуг чаще всего встречается у людей, которые много времени проводят за сидячей работой. Поэтому, чтобы вдруг такого не случилось, им следует делать перерывы и выполнять ряд физических упражнений.

При энтезопатии стопы болевые ощущения возникают в пятке и направляются вверх по голени. Данный вид заболевания затрудняет работоспособность пациента.

Как проводится диагностика болезни?

Для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, специалист для начала его осматривает. После направляет на необходимое обследование.

При проведении осмотра врач может выявить, что имеется отёчность кожных покровов. Также он обязательно обратит внимание, если у человека воспалённое сухожилие мышцы, уплотнённое или на ощупь кожа в области сустава горячая. Сам больной может жаловаться на ограничение количества движений. Обычно при пальпации поражённого участка, где прикреплены поражённые мышцы, человек испытывает сильные болевые ощущения. После завершения осмотра, для уточнения и для того, чтобы удостовериться в правильной постановки диагноза специалист отправляет на обследование.

Так больной может быть отправлен на:

При проведении последнего обследования могут быть выявлены, например, кальцинаты в синовиальных сумках или эрозивный костный процесс.

Какие есть методы лечения заболевания?

Терапия недуга может быть как длительной, так и индивидуальной. Также при энтезопатии лечение может быть комплексным. Какой бы вид заболевания у человека не был, необходимо немедленное обращение к специалисту.

В первую очередь, пациент должен избегать переохлаждений и перегрузок.

Как правило, при лечении врач назначает медикаменты. Основными из них являются противовоспалительные препараты. К ним относятся мази и гели. Также для того, чтобы снять неприятные ощущения при энтезопатии сухожилий, врач прописывает анальгетики. Кроме всех прочих лекарств, для поднятия иммунитета необходимо будет принимать иммуномодуляторы и витамины группы В. Ещё при этом недуге назначают сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Совместно с принятием медикаментов применяется и физиолечение. Как правило, для снятия сильных болевых ощущений и воспаления назначается ударно-волновая терапия. В зависимости от вида заболевания пациент может проходить такие процедуры, как ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия.

Также очень хорошо помогают занятия ЛФК. Избавиться от данного недуга возможно в комплексном лечении с применением медикаментов, проделывания массажа с элементами мануальной терапии.

В каком случае необходимо хирургическое вмешательство?

Если приведённые выше методы лечения будут неэффективными, и состояние человека никак не улучшается, то потребуется артороскопическая операция. Она является щадящей. Если человек страдает от ограничения объёма движений, то в этом случае, хирурги разрывают суставную сумку. Благодаря этому больной впоследствии будет активным и работоспособным.

Профилактика болезни

Энтезопатия – это заболевание, которое доставляет много дискомфорта больному как в движении и так и вообще в жизни. Для того, чтобы потом не бороться с этим недугом, следует соблюдать ряд профилактических мер. Так питание человека должно быть сбалансированным. В нём должно быть достаточное количество углеводов, белков, жиров и витаминов. Следует ограничивать себя в употреблении фаст-фудов. Также следует своевременно лечить заболевания суставов. Тогда из-за них не сможет развиться энтезопатия. Необходимо правильно расписать свой график. А именно уделять достаточное количество времени не только для работы, но и для отдыха.

Очень хорошо будет сделать массаж, который позволит проработать проблемные участки. Рекомендуется проделывать его дважды в год. Кроме того, потребуется специальная лечебная гимнастика, которая уделяет больше внимания нагруженным суставным структурам. Данный метод профилактики позволит избежать риска заболеть энтезопатией.

Также одним из важных моментов является хороший эмоциональный настрой.

Людям, которые прошли комплексную терапию, в дальнейшем следует внимательнее и бережнее относиться к ногам. Обращайтесь вовремя к специалисту, если у вас появились какие-либо симптомы, описанные в данной статье, и тогда тяжёлых осложнений не будет.

Энтезопатия гусиной лапки коленного сустава: что это такое, клиническая картина, лечение воспаления

Движение скелетной мускулатуры обеспечивает физическую активность всего нашего организма. От тонуса мышечной системы зависит общее самочувствие и активность обмена веществ. В настоящее время активная спортивная жизнь становится популярным брендом и большинство молодежи, не зная особенностей собственного организма, начинают заниматься физической нагрузкой, что провоцирует массу приобретённых патологий связок, надкостниц и мышц. Самой распространённой патологией в этой сфере является энтезопатия собственной связки надколенника, имеющая большое количество клинических симптомов и проявлений.

Энтезопатия коленных суставов

Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически заболевание характеризуется воспалительными процессами самого связочного аппарата, капсулы сустава и небольшим нарушением функции конечности.

Истинной причиной развития энтезопатии считается недостаточная шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему зачастую приводит сумма нескольких факторов.

Причины развития энтезопатии:

  1. Недостаточность кальция в организме человека. Зачастую сопутствующими заболеваниями можно считать частые случаи кариеса, боли в суставах, спине. Недостаточность кальция диагностировать можно с помощью лабораторного исследования, но в практике обычно его назначают только при неэффективности употребления витаминов и пищи, богатой кальцием, фосфором и белком.
  2. Неподготовленность мышечной и костной системы к нагрузкам. Обычно такая ситуация складывается у начинающих спортсменов, которые начинают сразу работать с тяжелым весом, подвергая свой организм высокой нагрузке. Для того чтобы избежать этой участи нужно тренироваться соответственно программе, которая будет постепенно готовить ваше тело к физической нагрузке.
  3. Недостаточная разминка перед физической нагрузкой. Перед выполнением любой физической нагрузки необходимо разогреть тело, размять суставы, растереть мышцы. Это усилит кровоснабжение всех участков мышц и профилактирует получение травмы.
  4. Хроническое воспаление сухожилия. Обычно это патологическое состояние сформировывается только при многократном микроповреждении или при невылеченном остром воспалительном процессе. Причиной состояния чаще всего становится растяжение связки или прямой удар по ней, резкое сокращение мышцы.
  5. Остеопороз. Это заболевание характеризуется ломкостью костей и недостаточным выполнением функции суставов из-за нарушения гистологической структуры твёрдых и мягких тканей.

В любом случае причиной энтезопатии следует считать совокупность факторов, которые привели в недостаточности мышечно-связочного и костно-суставного аппарата у человека.

Клиническая картина энтезопатии

Симптомы воспалительного процесса в связках и суставной сумке коленного сустава довольно разнообразны, но имеют общие признаки:

  1. Ноющая боль при повышенной нагрузке.
  2. Хруст в коленях при длительном сохранении одного положения (если долго сидеть в неудобной позе).
  3. Периодические признаки обострения воспалительного процесса в больной связке, которая проявляется отёчностью, покраснением, постоянной неинтенсивной болью при движении и статической нагрузке.

Энзериновый бурсит или энтезопатия гусиной лапки

Гусиная лапка в коленном суставе – это «народное» название крупного сухожилия с медиальной стороны колена, которое объединяет в себе связки трех мышц: полусухожильная, портняжная и тонкая.

Зачастую клиническая картина энтезопатии гусиной лапки коленного сустава проявляется несколькими пунктами:

  1. Хроническое воспаление. Боль может локализоваться возле коленного сустава, так как сам воспалительного процесса находится ниже суставной сумки сустава. При затяжном воспалении возникает нарушение гистологической структуры кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Нарушается процесс питания в кости и самой связки. Мягкие ткани истончаются, воспаляются и становятся более чувствительными к любой нагрузке. Часто появляются растяжения, надрывы.
  2. Перемежающаяся хромота. Периодическим симптомом воспаления сухожилия является ноющая боль в месте анатомического и топографического расположения связки. Сначала боль проявляется в начале ходьбы. Потом проходит и спустя некоторое время после продолжительной ходьбы, возвращается снова.
  1. Общее противовоспалительное лечение: Ибупрофен по 200 мг 3 р/д – 5–10 дней.
  2. Местное противовоспалительное лечение: Диклофенак местно 4-5 раз в день, примочка: водный раствор Димексида (1:2) + Дексометазон + Новокаин или Лидокаин. Смесь препаратов нанести на марлю и приложить к месту воспаления. Подождать до высыхания. Повторять процедуру 5-6 дней подряд. Перед использованием проверить лекарственную смесь на небольшом участке кожи на предмет аллергической реакции.
  3. Народные методы лечения: спиртовой раствор коры дуба или ромашки, золотого уса. Втирать раствор в колено 5-6 раз в день. Необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты раствора, иначе состояние резко усугубиться.
  4. Общеукрепляющие методы: витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, фосфор, аскорбиновая кислота, железо.

Энтезопатия внутренней боковой связки

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава всегда сопровождается несколькими клиническими признаками:

  1. Боль в суставе при движении и покое.
  2. Отечность сустава после двигательной активности.
  3. Скрип и крепитация в колене при сгибании и разгибании сустава.

Лечение данной патологии сходно с методикой при энтезопатии гусиной лапки коленного сустава. Исключение составляет приём общего противовоспалительного лечения. Оно должно быть более интенсивным.

Можно применять порошок Нимессил или инъекции Диклофенака. Стоит отметить, что частый приём вышеперечисленных лекарственных средств может сказаться на функциональности системы желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно ограничить их употребление до 2–3 курсов в течение года.

Энтезит собственной связки надколенника

Энтезит собственной связки надколенника возникает обычно после травмы надколенника или его связки.

Состояние характеризуется различной интенсивностью болевых ощущений при движении и хрустом сухожилий при движении ногой. Боль возникает при напряжении четырёхглавой мышцы бедра, так как именно она является непосредственным анатомическим продолжением сухожилия или, точнее сказать, наоборот.

Лечение данной патологии не отличается от вышеизложенного, нужно только отметить необходимость мягкой иммобилизации конечности для создания условия полноценной регенерации ткани.

Иммобилизация при энтезопатии коленного сустава

Одним из главных пунктов в лечении болезней любых связок коленного сустава является правильная иммобилизация. Лучше использовать тейпирование, так как его технология позволяет правильно распределить крово- лимфаток в суставе, что положительно влияет на общее состояние в суставе.

Нужно точно понимать, что энтезопатии это болезни накопления, которые просто так не появляются! Таким болезням всегда способствуют неправильное лечение воспалений любой этиологии.

Энтезопатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение

Многие травмы повреждают мягкие ткани, располагающиеся в месте прикрепления к костям. Также при постоянных чрезмерных нагрузках и провоцирующих факторах развивается воспалительный процесс. Так появляется энтезопатия – патология околосуставных тканей, развивающаяся по типу периартрита. Чаще всего ушибам и другим повреждениям подвергается коленный сустав, поэтому патология в нем встречается достаточно часто. Энтезопатия коленного сустава имеет клинические симптомы, схожие с другими заболеваниями.

Нередко на патологию долгое время не обращают внимания. Запущенный процесс может привести к сильному ограничению подвижности.

Определенные факторы становятся причиной развития воспалительного процесса в околосуставных структурах. При длительном воспалении происходят дистрофические изменения. Из-за этого снижается эластичность и упругость связок.

Увеличивается риск нарушения работы коленного сустава. Поэтому стоит обратить внимание на начальные признаки. Обычно провоцирующими факторами для энтезопатии коленного сустава являются:

  1. Травмы коленного сустава.
  2. Резкие движения с увеличенной амплитудой.
  3. Падение с упором на конечность.
  4. Постоянные чрезмерные нагрузки.
  5. Врожденные аномалии.
  6. Инфекционные заболевания.

Энтезопатия коленного сустава обычно является следствием травм. Патология широко распространена среди спортсменов и активных людей. Также в группу риска можно внести профессии, для которых характерен монотонный и тяжелый труд (программисты, грузчики).

Клиническая картина

В зависимости от пораженного сустава имеются различия в симптоматике. Однако есть несколько признаков, характерных для всех энтезопатий:

  • Боль в сухожилии, усиливающаяся при напряжении мышцы.
  • Отечность, появление уплотнений.
  • Незначительная гиперемия.
  • Местное повышение температуры.
  • Нарушение движений в суставе.
  • Боль при пальпации пораженной зоны.

Энтезопатия коленного сустава проявляется по типу «гусиной лапки». Пациентов беспокоит «стартовая» боль снаружи колена. Проявления достаточно схожи с остеоартрозом.

Методы диагностики

Сначала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. После осмотра назначаются исследования, которые помогут точно определить диагноз. Необходимыми исследованиями являются:

Диагноз может установить только опытный специалист. После проведенных исследований и установки диагноза назначается соответствующее лечение.

Методы лечения

При лечении энтезопатии коленного сустава необходимо применять комплексный подход. Имеется большое количество современных методов, которые помогают устранить успешно заболевание на ранних стадиях.

При ранней диагностике и терапии есть вероятность избежать необратимых изменений в тканях. Врач определяет, какое именно лечение необходимо. Обычно комплексная терапия включает в себя следующие методы:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физ

zdorovie-on-line.ru

Энтезопатия коленного сустава что это такое — Невралгия

Незначительная боль в коленном суставе не всегда вызывает тревогу. На нее часто не обращают внимания, а болезнь развивается, начинает требовать все более серьезного лечения. Именно с небольшой боли начинается заболевание, которое врачи называют энтезопатия коленного сустава.

Причины заболевания

Энтезопатия (второе название – периартрит) характеризуется воспалительными процессами в месте крепления к костям связок, сухожилий. В случае с коленным суставом воспаление возникает в месте крепления суставной сумки, чаще всего там, где крепится сухожилие четырехглавой мышцы бедра.

Причинами заболевания в разных случаях являются:

  • травмы, падения, удары;
  • постоянные значительные физические нагрузки, в том числе статические;
  • большая амплитуда движений;
  • инфекции;
  • врожденные болезни и патологии;
  • переохлаждения ног;
  • нарушения кровообращения из-за сосудистых заболеваний;
  • нарушения в обмене веществ.

Отдельно следует отметить малоподвижный образ жизни, который также может привести к энтезопатии. Недостаток движения приводит к тому, что внутрисуставная жидкость в колене вырабатывается в меньшем количестве, чем это необходимо. Суставная сумка герметична, жидкость в ней появляется только при движении. Поэтому можно сказать, что активный образ жизни с небольшими физическими нагрузками служит своеобразной профилактикой энтезопатии.

При длительном воспалении ткани начинают постепенно разрушаться. Это может привести к нарушениям двигательной функции и впоследствии даже к инвалидности. Энтезопатию следует обязательно лечить. Чем раньше начнется лечение, тем меньше возможность появления осложнений.

Симптомы заболевания

Начало болезни может протекать без особых симптомов. Затем появляются небольшие болезненные ощущения при физических усилиях (например, подъем по лестнице, приседания). Обычно на них не обращают внимания, списывая на общее утомление.

Когда очаг воспаления увеличивается, симптомы становятся более явными. Признаки энтезопатии коленного сустава:

  • устойчивая боль в колене, при движении она усиливается;
  • отечность и уплотнение над местом воспаления;
  • повышение температуры тела над воспаленным участком;
  • ограничение подвижности сустава;
  • болезненность при ощупывании и надавливании в области колена.

lechenienevralgii.club

причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтезопатия

Энтезопатии – это группа патологических процессов с воспалительным и дегенеративно-дистрофическим компонентом, возникающих в области прикрепления сухожилий, реже апоневрозов, связок и суставных капсул к костям. Проявляются болями в покое и при физических нагрузках с участием пораженной анатомической структуры, ограничением движений, локальной отечностью, гиперемией и болезненностью при пальпации. Диагностируются на основании жалоб, анамнеза, данных рентгенографии, МРТ и УЗИ суставов. Лечение энтезопатий комплексное, включает физиотерапию, медикаментозную терапию, массаж, ЛФК. При неэффективности консервативных методик выполняются хирургические вмешательства.

Общие сведения

Энтезопатии (от лат. enthesis – соединение сухожилия с костью) – распространенная группа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Название происходит от слова «энтез» или «энтезис», означающего место прикрепления соединительнотканных образований к костным структурам, используется в медицинской литературе с 60-х годов прошлого века.

Некоторые специалисты придерживаются более широкого толкования данного термина и включают в группу энтезопатий не только непосредственно поражения энтезов, но и тендиниты прилегающих участков сухожилий, а также воспалительные процессы в области сухожильных сумок. По статистике, энтезопатии диагностируются у 35-85% пациентов, страдающих болезнями суставов. Нередко выявляются при аутоиммунных патологиях, встречаются у спортсменов и людей некоторых профессий. Имеют склонность к длительному течению с постепенным прогрессированием, дегенеративно-дистрофическим перерождением тканей, ухудшением функции и повышением вероятности травматизации измененной анатомической структуры.

Энтезопатия

Энтезопатия

Причины энтезопатий

С учетом этиологического фактора в травматологии и ортопедии различают две разновидности энтезопатий: первично воспалительную и первично дегенеративную. Первично воспалительная патология развивается при распространении воспаления с прилегающих суставов при артритах. Первично дегенеративный процесс возникает в результате повторяющихся мелких травм при постоянных перегрузках или является исходом однократного крупного повреждения (надрыва, разрыва в области энтеза). Причиной перегрузки может быть как высокая физическая активность, так и нарушение биомеханики движений при заболеваниях костно-мышечной системы. Факторами, увеличивающими вероятность формирования энезопатий, считаются:

  • Однообразные физические нагрузки. Патология часто выявляется у спортсменов (теннисистов, бегунов, футболистов, тяжелоатлетов и пр.) и лиц некоторых профессий (строителей, грузчиков, маляров, артистов цирка и балета), что обусловлено повторяющимися движениями, которые становятся причиной чрезмерной нагрузки и неоднократных микротравм энтезов. Постоянная микротравматизация нередко усугубляется более тяжелыми травмами с образованием участков рубцовой ткани.
  • Заболевания суставов. Специалисты рассматривают энтезопатии как достаточно специфичный признак серонегативных спондилоартропатий, в том числе – болезни Бехтерева, псориатического артрита, болезни Рейтера и других реактивных поражений суставов урогенного происхождения, а также реактивных артритов, возникающих на фоне инфекционных энтероколитов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Патология может обнаруживаться при артрозах, особенно часто встречается при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного и тазобедренного суставов.
  • Трофические расстройства. Ухудшение тканевого обмена в области энтезов может провоцироваться нарушениями нервной регуляции при корешковых синдромах, недостаточностью местного кровоснабжения при сердечно-сосудистых заболеваниях, изменением гормонального фона в период менопаузы у женщин.
  • Дисплазия соединительной ткани. Врожденная неполноценность соединительнотканных структур ассоциируется с высокой вероятностью микротравматизации сухожильно-связочного аппарата и последующим развитием воспаления даже при незначительных физических нагрузках. Наследственные коллагенопатии являются одной из основных причин поражения энтезисов у лиц молодого возраста.

Патогенез

В основе энтезопатии лежат воспалительные и дегенеративные процессы в зоне энтезиса. Особенностью данной анатомической структуры является неэластичность и высокая механическая прочность при относительно неблагоприятных условиях местного кровообращения. Энтезы лишены собственных сосудов, питание тканей осуществляется за счет артерий, обеспечивающих кровоснабжение прилегающих кости и сухожилия. При нагрузке в области энтезиса формируется зона наиболее интенсивного натяжения. Благодаря большой механической прочности большинство волокон остается целыми, поэтому однократное микроповреждение протекает бессимптомно и остается незамеченным.

При этом в областях соединения коллагеновых пучков с костной тканью (при фиброзном энтезе) или трансформации коллагеновых волокон в волокнистый хрящ (при фиброзно-хрящевом соединении) образуются одиночные микроразрывы. При повторной микротравматизации количество разрывов постепенно увеличивается. В ткани сухожилия появляются зоны жирового перерождения. Все перечисленное негативно влияет на прочность энтеза, повышает вероятность его последующих повреждений и способствует развитию воспаления. При первично воспалительном поражении наблюдается обратный механизм. Воспалительные явления создают благоприятные условия для появления микроразрывов, ткань сухожилия рубцуется и подвергается жировому перерождению, формируются участки дегенерации энтеза.

Симптомы энтезопатий

Наиболее распространенными поражениями энтезиса считаются эпикондилиты, трохантерит, энтезопатии седалищного бугра, «гусиной лапки» и боковой поверхности надколенника, ахиллодения и подпяточный бурсит. Общими симптомами патологий этой группы являются локальные боли в месте прикрепления сухожилия при напряжении соответствующих мышц или нахождении в определенном положении. Болевой синдром усиливается при сопротивлении движению. При пальпации определяется болезненность, иногда выявляются костные выросты и ограниченный отек мягких тканей.

Эпикондилит локтевого сустава может быть наружным («локоть теннисиста») и внутренним («локоть гольфиста»), поражает, соответственно, места прикрепления сухожилий к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Для латерального эпикондилита характерны четко локализованные боли, возникшие после непривычной нагрузки и усиливающиеся при сопротивлении попытке разгибания лучезапястного сустава. Медиальный эпикондилит проявляется местной болезненностью, усиливающейся при сопротивлении сгибанию запястья. Функция локтевого сустава обычно сохранена.

Трохантерит, как правило, развивается на фоне артроза тазобедренного сустава, чаще диагностируется у больных женского пола в возрасте старше 40 лет. Отмечается болезненность в зоне большого вертела при попытке лечь на больной бок. Энтезопатия обычно не оказывает влияния на объем движений, возможны некоторые ограничения, обусловленные сопутствующим артрозом. Пальпация трохантера болезненна. Наблюдается усиление болевого синдрома при сопротивлении отведению бедра. Пациенты с энтезопатией седалищного бугра предъявляют жалобы на боль, возникающую в положении сидя (при давлении тела на пораженную область).

Анзериновый бурсит или поражение энтеза в зоне «гусиной лапки» – воспаление на участке прикрепления сухожилий трех мышц: полусухожильной, изящной и портняжной по внутренней поверхности голени ниже коленного сустава. Обычно диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, имеющих лишний вес и страдающих гонартрозом. Проявляется болями в начале движения и при подъеме по ступеням, локальной болезненностью в проекции энтезиса. Еще одной энтезопатией области коленного сустава является процесс в зоне прикрепления собственной связки надколенника по его наружному или внутреннему краю. Как и предыдущая патология, чаще выявляется при артрозе, сопровождается болями при пальпации и движениях.

Ахиллодиния нередко диагностируется у спортсменов, лиц с наследственными коллагенопатиями. Характеризуется интенсивной болью при движениях и продолжительном пребывании в положении стоя. Подпяточный бурсит может быть первично воспалительным или первично дегенеративным. В первом случае обнаруживается у пациентов со спондилоартропатиями, во втором (пяточная шпора) – наблюдается у лиц в возрасте 40 лет и старше. Типичны боли при опоре на стопу, более выраженные в момент начала ходьбы.

Диагностика

В зависимости от этиологии заболевания диагностические мероприятия осуществляют травматологи-ортопеды или ревматологи. При возникновении энтезопатий на фоне урогенных и энтерогенных спондилоартропатий направление к перечисленным специалистам может быть выдано урологом, проктологом или инфекционистом. До недавнего времени диагностика основывалась на клинических данных и результатах рентгенографического исследования. В настоящее время перечень обследований включает следующие процедуры:

  • Опрос, осмотр. В анамнезе часто отмечают предрасполагающие факторы. При подозрении на спондилоартропатию изучают семейный анамнез, выявляют характерные признаки со стороны других органов. В ходе объективного осмотра обнаруживают локальную болезненность, иногда – ограниченный отек и костные разрастания, усиление боли при напряжении соответствующей мышцы, особенно на фоне сопротивления движению.
  • Рентгенография сустава. На ранних стадиях изменения на артрограммах отсутствуют или слабо выражены. При прогрессировании процесса визуализируется локальная остеопения, прерывистость кортикального слоя, оссификаты фиброзной части энтеза, костные выросты.
  • Эхография. На раннем этапе УЗИ суставов подтверждает нарушения структуры фиброзного энтезиса. В последующем картина дополняется участками оссификации сухожильной части соединения и костными эрозиями.
  • МРТ. Непосредственно энтез плохо просматривается во время сканирования, однако метод обеспечивает высокую точность при выявлении специфических изменений близлежащих анатомических образований. МРТ кости подтверждает наличие костного отека еще до появления рентгенологических признаков энтезопатии.

С учетом локализации и клинических проявлений заболевания дифференциальную диагностику осуществляют с артритами, артрозами, бурситами, тендинитами, тендовагинитами, фиброзитами, другими воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в суставной области и периартикулярной зоне. При проведении дифференциации учитывают, что энтезопатии могут сочетаться с перечисленными патологиями.

Лечение энтезопатий

Лечение поражений энтезов производится в амбулаторных условиях, включает медикаментозную терапию и немедикаментозные методы воздействия. Больным рекомендуется изменение двигательных стереотипов для уменьшения нагрузки на пораженные энтезисы. Операции требуются относительно редко, показаны при выраженном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:

  • Лекарственные блокады. Локальное введение глюкокортикостероидных препаратов (периартикулярные блокады) является наиболее результативным способом быстрого устранения выраженного болевого синдрома. Частые инъекции медикаментов могут провоцировать дегенеративно-дистрофические изменения в кости и мягких тканях, поэтому лекарственные средства назначаются с осторожностью не чаще 1-2 раз в год курсом не более 3 инъекций.
  • Физиотерапию. Важнейшую роль в устранении или уменьшении проявлений патологии играет лечебная физкультура. В период обострения применяют пассивные движения, растягивающие упражнения, в фазе ремиссии составляют программу для укрепления мышц пораженного сегмента. Кроме того, используют лазеротерапию, ультразвук, криотерапию, рефлексотерапию. Широко применяются мануальные методики (массаж, мануальная терапия). Многие специалисты отмечают эффективность ударно-волновой терапии.
  • Хирургические вмешательства. По показаниям выполняют тенотомию или тендопериостеотомию, иногда – в сочетании с другими оперативными методиками (например, фасциотомией). В последние годы при энтезопатиях некоторых локализаций успешно применяются эндоскопические операции.

Прием НПВС в терапевтических дозировках в большинстве случаев не обеспечивает желаемого эффекта, наблюдается лишь некоторое снижение болезненности при одновременном максимальном ограничении нагрузки на пораженный сегмент. Боли и воспаление при некоторых энтезопатиях поверхностных локализаций временно уменьшаются после нанесения местных средств, содержащих НПВС, и согревающих мазей. При глубоком расположении энтезов препараты местного действия неэффективны.

Прогноз и профилактика

Прогноз при энтезопатиях относительно благоприятный. При правильно подобранной схеме лечения, соблюдении рекомендаций врача клинические проявления болезни уменьшаются или исчезают. Вместе с тем, заболевание склонно к хроническому течению, полное выздоровление наблюдается редко, при увеличении нагрузки на сегмент или обострении патологий близлежащих суставов существует высокая вероятность рецидивов. Со временем патология прогрессирует, что влечет за собой ухудшение функции конечности. Профилактические меры предполагают отказ от чрезмерных однообразных физических нагрузок, соблюдение техники выполнения движений в процессе занятий спортом и профессиональной деятельности, своевременное лечение сосудистой патологии, поражений суставов и нервной системы.

www.krasotaimedicina.ru

Энтезопатия и энтезит собственной связки надколенника после травм

Содержание статьи:

Движение скелетной мускулатуры обеспечивает физическую активность всего нашего организма. От тонуса мышечной системы зависит общее самочувствие и активность обмена веществ. В настоящее время активная спортивная жизнь становится популярным брендом и большинство молодежи, не зная особенностей собственного организма, начинают заниматься физической нагрузкой, что провоцирует массу приобретённых патологий связок, надкостниц и мышц. Самой распространённой патологией в этой сфере является энтезопатия собственной связки надколенника, имеющая большое количество клинических симптомов и проявлений.

Энтезопатия коленных суставов

Энтезопатия коленного сустава

Энтезопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточностью сцепления костной ткани и сухожилия мышечного волокна. Клинически заболевание характеризуется воспалительными процессами самого связочного аппарата, капсулы сустава и небольшим нарушением функции конечности.

Истинной причиной развития энтезопатии считается недостаточная шероховатость костной ткани в месте прикрепления связки, к чему зачастую приводит сумма нескольких факторов.

Причины развития энтезопатии:

  1. Недостаточность кальция в организме человека. Зачастую сопутствующими заболеваниями можно считать частые случаи кариеса, боли в суставах, спине. Недостаточность кальция диагностировать можно с помощью лабораторного исследования, но в практике обычно его назначают только при неэффективности употребления витаминов и пищи, богатой кальцием, фосфором и белком.
  2. Неподготовленность мышечной и костной системы к нагрузкам. Обычно такая ситуация складывается у начинающих спортсменов, которые начинают сразу работать с тяжелым весом, подвергая свой организм высокой нагрузке. Для того чтобы избежать этой участи нужно тренироваться соответственно программе, которая будет постепенно готовить ваше тело к физической нагрузке.
  3. Недостаточная разминка перед физической нагрузкой. Перед выполнением любой физической нагрузки необходимо разогреть тело, размять суставы, растереть мышцы. Это усилит кровоснабжение всех участков мышц и профилактирует получение травмы.
  4. Хроническое воспаление сухожилия. Обычно это патологическое состояние сформировывается только при многократном микроповреждении или при невылеченном остром воспалительном процессе. Причиной состояния чаще всего становится растяжение связки или прямой удар по ней, резкое сокращение мышцы.
  5. Остеопороз. Это заболевание характеризуется ломкостью костей и недостаточным выполнением функции суставов из-за нарушения гистологической структуры твёрдых и мягких тканей.

В любом случае причиной энтезопатии следует считать совокупность факторов, которые привели в недостаточности мышечно-связочного и костно-суставного аппарата у человека.

Клиническая картина энтезопатии

Энтезопатия сопровождается болью и хрустом в коленях

Симптомы воспалительного процесса в связках и суставной сумке коленного сустава довольно разнообразны, но имеют общие признаки:

  1. Ноющая боль при повышенной нагрузке.
  2. Хруст в коленях при длительном сохранении одного положения (если долго сидеть в неудобной позе).
  3. Периодические признаки обострения воспалительного процесса в больной связке, которая проявляется отёчностью, покраснением, постоянной неинтенсивной болью при движении и статической нагрузке.

Энзериновый бурсит или энтезопатия гусиной лапки

Гусиная лапка в коленном суставе – это «народное» название крупного сухожилия с медиальной стороны колена, которое объединяет в себе связки трех мышц: полусухожильная, портняжная и тонкая.

Энзериновый бурсит

Зачастую клиническая картина энтезопатии гусиной лапки коленного сустава проявляется несколькими пунктами:

  1. Хроническое воспаление. Боль может локализоваться возле коленного сустава, так как сам воспалительного процесса находится ниже суставной сумки сустава. При затяжном воспалении возникает нарушение гистологической структуры кости. Она становится рыхлой и хрупкой. Нарушается процесс питания в кости и самой связки. Мягкие ткани истончаются, воспаляются и становятся более чувствительными к любой нагрузке. Часто появляются растяжения, надрывы.
  2. Перемежающаяся хромота. Периодическим симптомом воспаления сухожилия является ноющая боль в месте анатомического и топографического расположения связки. Сначала боль проявляется в начале ходьбы. Потом проходит и спустя некоторое время после продолжительной ходьбы, возвращается снова.

Лечение энтезопатии сухожилий колена:
  1. Общее противовоспалительное лечение: Ибупрофен по 200 мг 3 р/д – 5–10 дней.
  2. Местное противовоспалительное лечение: Диклофенак местно 4-5 раз в день, примочка: водный раствор Димексида (1:2) + Дексометазон + Новокаин или Лидокаин. Смесь препаратов нанести на марлю и приложить к месту воспаления. Подождать до высыхания. Повторять процедуру 5-6 дней подряд. Перед использованием проверить лекарственную смесь на небольшом участке кожи на предмет аллергической реакции.
  3. Народные методы лечения: спиртовой раствор коры дуба или ромашки, золотого уса. Втирать раствор в колено 5-6 раз в день. Необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты раствора, иначе состояние резко усугубиться.
  4. Общеукрепляющие методы: витаминные комплексы, в состав которых входит кальций, фосфор, аскорбиновая кислота, железо.

Энтезопатия внутренней боковой связки

Энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава всегда сопровождается несколькими клиническими признаками:

Связки коленного сустава

  1. Боль в суставе при движении и покое.
  2. Отечность сустава после двигательной активности.
  3. Скрип и крепитация в колене при сгибании и разгибании сустава.

Лечение данной патологии сходно с методикой при энтезопатии гусиной лапки коленного сустава. Исключение составляет приём общего противовоспалительного лечения. Оно должно быть более интенсивным.

Можно применять порошок Нимессил или инъекции Диклофенака. Стоит отметить, что частый приём вышеперечисленных лекарственных средств может сказаться на функциональности системы желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно ограничить их употребление до 2–3 курсов в течение года.

Энтезит собственной связки надколенника

Коленный сустав

Энтезит собственной связки надколенника возникает обычно после травмы надколенника или его связки.

Состояние характеризуется различной интенсивностью болевых ощущений при движении и хрустом сухожилий при движении ногой. Боль возникает при напряжении четырёхглавой мышцы бедра, так как именно она является непосредственным анатомическим продолжением сухожилия или, точнее сказать, наоборот.

Лечение данной патологии не отличается от вышеизложенного, нужно только отметить необходимость мягкой иммобилизации конечности для создания условия полноценной регенерации ткани.

Иммобилизация при энтезопатии коленного сустава

Одним из главных пунктов в лечении болезней любых связок коленного сустава является правильная иммобилизация. Лучше использовать тейпирование, так как его технология позволяет правильно распределить крово- лимфаток в суставе, что положительно влияет на общее состояние в суставе.

Нужно точно понимать, что энтезопатии это болезни накопления, которые просто так не появляются! Таким болезням всегда способствуют неправильное лечение воспалений любой этиологии.

nogostop.ru

Энтезопатия коленного сустава – проявления и лечение

Содержание:

Энтезопатия коленного сустава – относительно редкое заболевание, которое связано с сильными и длительными нагрузками, а также с травмами. Второе название патологии – синдром «гусиной лапки». А чтобы лечение на самом деле было эффективным, следует понять причины этого состояния.

Основную роль в работе колена играют три сухожилия – тонкое, портняжное и полуперепончатое. Все три крепятся к большеберцовой кости и это место носит название «гусиная лапка».

Причин для развития данной патологии несколько, поэтому точно установить это поможет только врач. К основным провоцирующим факторам следует отнести:

  1. Деформирующий остеоартроз. Это дегенеративное заболевание приводит к деформации коленного сочленения и к повторному воспалению тканей, находящихся рядом.
  2. Артрит коленного сустава. Происходит воспаление как самого колена, так и его хрящей, и окружающих тканей.
  3. Повышенные нагрузки на колено. Это чаще всего характерно для спортсменов, а также тех, кто профессионально занимается бегом и прыжками. Такой диагноз может быть при ожирении, плоскостопии и пи тяжёлой физической работе.
  4. Травмы, которые приходятся на колено – ушибы, вывихи, растяжения связок, повреждения мениска.
  5. Аутоиммунные заболевания – ревматизм, красная системная волчанка и некоторые другие подобные патологические состояния.

Энтезопатия надколенника является прогрессирующей патологией. Происходит это либо быстро, либо медленно, и здесь будет всё зависеть от причины.

Быстрое прогрессирование случается после серьёзных травм и в результате аутоиммунных заболеваний. Длительный прогресс встречается при постоянных и монотонных нагрузках, вызванных тяжёлым физическим трудом.

Кто входит в группу риска по данному заболеванию? Это в первую очередь профессиональные спортсмены, грузчики, строители, пожилые люди.

Как проявляется

Симптомы энтезопатии коленного сустава могут быть самыми разными. Клинические проявления будут зависеть и от тяжести, и от длительности течения болезни.

Основной симптом – боль, которая появляется во внешней части колена. Особенно сильно она начинает проявлять себя во время ходьбы или подъёма по лестнице.

В колене появляется ощущение скованности, его разгибание и сгибание затруднено. Появляется припухлость, может местно повыситься температура, кожа начинает краснеть. Это говорит о начавшемся воспалении.

Эти проявления больше характерны для острой стадии заболевания. Но энтезопатия боковых связок коленного сустава может быть и хронической, особенно при отсутствии правильного и адекватного лечения. Это становится причиной инвалидности.

Из-за дегенеративных изменений, происходящих в суставах и связках, они теряют свою эластичность, и могут разорваться. Случиться это может и при минимальной нагрузке. Это является причиной дестабилизации и гипермобильности сустава.

Длительно текущая энтезопатия внутренней боковой связки коленного сустава приводит к отложению солей кальция, а это становится причиной образования остеофитов. Они не только мешают подвижности ноги, но и раздражают окружающие ткани. Из-за этого может развиться вторичный воспалительный процесс.

Это становится причиной инвалидности, которую пациент получает из-за того, что не может самостоятельно передвигаться. Пациенту приходится увольняться с работы, понижается уровень его жизни, теряются навыки самообслуживания.

Диагностика

Лечение энтезопатии коленного сустава проводится современными методами. И выбрать здесь на самом деле есть из чего. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу — это может быть терапевт, травматолог, ортопед.

В качестве диагностических процедур используются визуальное обследование, опрос и сбор полного анамнеза, особенно касательно травм и профессии. Для выявления изменений структуры костной ткани используется рентгенография. Но такая процедура окажется бесполезной для диагностики повреждения сухожилий или мягких тканей.

МРТ области колена помогает выявить все изменения, происходящие в мягких тканях. А при помощи УЗИ можно выявить все патологии сосудов.

Как избавиться

Энтезопатия собственной связки надколенника лечится как консервативно, так и оперативно. В первую очередь для снятия воспаления применяются стероидные гормоны, но подобрать лекарство может только специалист. Для снижения остроты болевых ощущений используются местные анестетики, которые вводятся прямо в место боли.

При необходимости используются хондропротекторы и лекарства, которые помогают нормализовать кровоток в суставах. Наравне с приёмом препаратов можно подобрать и методы физиотерапии.

vashaspina.ru

Пункция коленного сустава техника выполнения – Как проводится пункция коленного сустава, и зачем нужна эта процедура? Пункция коленного сустава: техника выполнения и необходимость

Пункция коленного сустава: показания, техника выполнения, результат

4596849568409856948598989

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Коленный сустав очень подвержен самым разным заболеваниям как травматического, так и воспалительного характера. Постоянная нагрузка и использование его в повседневной жизни делают его уязвимым, а хирургическое лечение часто является единственной возможностью вернуть ему подвижность и функциональность.

Среди пациентов, которые нуждаются в операциях на колене, – молодые люди, перенесшие травмы, профессиональные спортсмены, пожилые с дегенеративными процессами и даже дети и подростки, которым нужно вправить вывих.

5687958096785968Одной из самых информативных диагностических процедур, проводимых при патологии коленного сустава, является его пункция. Она же может быть лечебной манипуляцией. Пункция коленного сустава должна осуществляться только квалифицированным специалистом, ведь сустав имеет чрезвычайно сложное строение, а при несоблюдении техники процедуры возможны серьезные осложнения.

Пункция — это прокол сустава при помощи длинной иглы, через которую либо вводится лекарство, либо удаляется патологическое содержимое. Прокол суставной сумки требует обезболивания, но его можно сделать в амбулаторных условиях.

Цель пункции — диагностика патологических изменений либо лечение при установленном посредством неинвазивных методов диагнозе. После лечебной пункции пациент ощущает значительное облегчение, а в случае диагностики врач получает достаточный объем информации для разработки дальнейшей тактики борьбы с патологией.

Показания и противопоказания к операции

8960845906849859Показаниями к пункции коленного сустава считаются:

  • Внутрисуставная гематома;
  • Артроз, артрит и иные ревматологические заболевания;
  • Воспаление синовиальной выстилки сустава после травм;
  • Забор материала для цитологического или гистологического анализа;
  • Скопление гноя в суставной полости;
  • Необходимость обезболивания при ликвидации вывиха;
  • Введение лекарственных препаратов внутрь сустава;
  • Подозрение на опухолевый рост;
  • Инфекционный артрит (в том числе — туберкулезный).

Удаление патологического содержимого из сустава снижает давление внутри него, благодаря чему пациент быстро чувствует значительное облегчение. Кроме того, манипуляция предупреждает дальнейшее повреждение суставных структур, их воспаление и некроз, которые грозят полным обездвиживанием.

Введение лекарств прямо в сустав — отличная альтернатива медикаментозному лечению, так как препарат действует прямо в зоне повреждения, отпадает необходимость применения высоких доз медикаментов, негативно влияющих на печень и почки, и побочные эффекты при этом минимальны.

Вправление вывиха — очень болезненная процедура, требующая адекватного обезболивания. В этом случае хирург травматолог может ввести анестетик прямо в коленный сустав для достижения наилучшего эффекта.

В ряде случаев установить точный диагноз не представляется возможным при проведении УЗИ и других неинвазивных процедур. Пункция в диагностически сложных случаях дает возможность получить ткани сустава и его содержимое, а также провести их гистологическое, цитологическое исследование, определить чувствительность экссудата к антибиотикам. В таких случаях назначается диагностическая пункция, которая, в то же время, может стать лечебной.

Диагностическая пункция может сопровождаться введением в сустав воздуха или контрастированием, которые облегчают поиск и определение характера патологического очага. Контрастное вещество хорошо видно при рентгенографии, проведении КТ, которыми дополняется пунктирование сустава.

Пункция коленного сустава может быть противопоказана по ряду причин:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Аллергия на используемые анестетики;
  3. Раневая инфекция, гнойничковое поражение кожи, дерматит в зоне, где предполагается проведение прокола;
  4. Псориаз в области сустава.

Нарушения свертываемости крови можно считать относительным противопоказанием, а в случае, когда без пункции не обойтись, пациентам с этой проблемой проводится предварительная подготовка, направленная на профилактику кровотечений.

При воспалительных изменениях кожи, нагноении и инфицировании пункция несет большой риск попадания инфекции внутрь суставной полости с развитием острого артрита, поэтому процедуру откладывают до момента полной ликвидации кожных поражений.

Подготовка к пункции коленного сустава

Прокол коленного сустава — амбулаторная манипуляция, которая не требует специальной и длительной подготовки, а в ряде случаев операция показана в срочном порядке, когда времени на анализы попросту нет. Вместе с тем, пациент должен пройти минимум обследований, включающих общеклинические анализы крови и мочи, определение свертываемости крови, рентген, КТ или УЗИ сустава.

7854769847568475868

Перед пункцией врач обязательно выясняет наличие аллергии на анестетики, уточняет, переносил ли больной в прошлом какие-либо вмешательства и как они протекали, принимаются ли постоянно лекарственные препараты.

В случае плановой пункции антикоагулянты и кроверазжижающие средства отменяются, а если операция производится в срочном порядке, то принимаются меры по предупреждению кровотечения, так как отменить уже принятые лекарства не получится.

Для плановой пункции пациент приходит в назначенное время к хирургу. Одежда и обувь должны быть удобными, а о дороге домой лучше позаботиться заранее, так как после манипуляции возможны боли. За руль сразу после прокола полости сустава лучше не садиться.

При воспалении элементов сустава инфекционной природы перед пункцией могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Пациенты ревматологического профиля принимают глюкокортикостероиды для уменьшения отека мягких тканей сустава.

Сделать пункцию может хирург-травматолог как обычной государственной больницы, так и частного медицинского центра, но обязательным условием считается наличие соответствующей квалификации и опыта. Стоимость в данном случае не должна быть определяющим фактором, ведь и бесплатную операцию может сделать высококлассный специалист.

Техника проведения пункции коленного сустава

Для правильного проведения прокола суставной полости очень важны знания анатомии коленного сустава и вариантов прохождения в нем сосудов и нервов. Технические неточности могут вызвать серьезные осложнения, поэтому манипуляцию должен делать только высококвалифицированный хирург.

В колене происходит контакт суставных поверхностей двух крупных костей ног — большеберцовой и бедренной. Для амортизации и обеспечения разнонаправленных движений оно снабжено хрящевыми прослойками (менисками), а также множеством связок, обеспечивающих высочайшую выносливость сочленения к значительным механических нагрузкам.

Спереди сустава расположен надколенник, оберегающий внутреннее содержимое от прямых травм. Он довольно подвижен и легко смещается рукой хирурга в разных направлениях, благодаря чему появляется возможность получить кратчайшие и безопасные пути для хода пункционной иглы.

85960840956894898

пункция коленного сустава

Техника выполнения пункции коленного сустава довольно проста:

  • Выбор точки доступа;
  • Проникновение внутрь сустава;
  • Удаление содержимого, взятие тканей для анализа и т. д. в зависимости от цели процедуры;
  • Извлечение иглы и наложение повязки.

Преследуя конкретную лечебную или диагностическую цель, хирург избирает оптимальные точки пункции коленного сустава, которые могут лежать:

  1. В верхнем наружном или внутреннем углах надколенника;
  2. Нижних углах с наружной или внутренней стороны надколенника.
498645908609458

точки пункции коленного сустава

Наиболее часто используемый доступ — в верхненаружном углу, когда игла вкалывается отступя полтора-два сантиметра кнаружи и вниз от верхней части надколенника. В этом месте нет хрящей и сустав не прикрыт мышцами, поэтому на пути иглы оказываются лишь кожа, подкожный жир и собственно суставная капсула.

После прокола кожи игла движется под прямым к ней углом в горизонтальной плоскости и заходит за надколенник. Глубина прокола — не более 2,5 см. Такой способ пункции считается не только самым простым, но и наиболее безопасным для пациента.

При невозможности пунктирования в верхненаружной части надколенника, избираются другие пути:

  • Нижненаружный — от края надколенника отступают полтора-два сантиметра кнаружи и вниз, заводя иглу за надколенник и проникая в ткани на глубину до 2,5 сантиметров;
  • Нижнемедиальный доступ — на полтора-два сантиметра книзу и вбок от надколенника;
  • Верхнемедиальный — отступя 1,5-2 см кнаружи и вверх, игла движется к центральной части надколенника на глубину не более 2,5 см.

Избрав оптимальную точку для пунктирования коленного сустава, врач обрабатывает место прокола растворами антисептиков, при наличии волосяного покрова необходимо его заблаговременное удаление. Перед пункцией в мягкие ткани вводятся местные анестетики (обычно новокаин), пациент укладывается на спину с разогнутыми ногами, пунктируемое колено должно быть максимально расслаблено.

Для прокола используются иглы длиной 4-5 см. Моментом, когда игла проникла в сустав, является ощущение провала, при котором хирург проявляет особую осторожность, прекращая дальнейшее активное продвижение иглы вглубь.

Если цель пункции — удалить патологическое содержимое, то вслед за проникновением в суставную полость хирург отсасывает шприцем то, что там находится (кровь, гной), оценивает полученный экссудат визуально и может направить его на лабораторное исследование.

После эвакуации содержимого сустава, его полость промывается стерильным раствором хлорида натрия. Возможно введение антибиотиков, гормонов сразу же после опорожнения сустава. Лидокаин или новокаин также вводятся внутрь сустава после прокола для обезболивания.

Когда все действия, запланированные при пункции, завершены, врач извлекает иглу, обрабатывает место прокола антисептиком, накладывает стерильную салфетку и тугую повязку для предупреждения образования гематомы.

Пациент после пункции коленного сустава может отправиться домой, необходимости в госпитализации обычно не возникает, если речь не идет о тяжелых травмах, при которых пункция — один из этапов стационарного лечения.

После пункции коленного сустава обычно не возникает осложнений, процедура хорошо отработана и не представляет никакой сложности для хирурга-травматолога, однако в редких случаях пациенты могут столкнуться с некоторыми неприятными последствиями, в числе которых — инфицирование с развитием гнойного артрита, внутрисуставная гематома при нарушениях свертываемости крови или приеме антикоагулянтов.

Осложнения могут быть связаны с нарушением техники проведения пункции, недостаточным опытом хирурга, сопутствующим неблагоприятным фоном у самого больного (диабет, ожирение, пожилой возраст). В редких случаях возможна аллергия на анестезирующие препараты.

Первое время после пункции врач порекомендует не нагружать ногу, а при выраженном болевом синдроме будут назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Видео: техника проведения пункции коленного сустава

Пункция коленного сустава: техника выполнения, точки

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в современной медицине применяют комплексный подход. Комбинации препаратов различных групп отлично сочетают с физиопроцедурами, механотерапией, народными средствами и хирургическими вмешательствами. Пункция, артроскопия и протезирование в настоящее время широко используются для восстановления функции движения.

Что такое пункция сустава?

Пункция любого сустава – это прокол внутрисуставной оболочки через кожу иглой с проникновением в полость, который проводят с диагностической или терапевтической целью.


Техника проведения артропункции требует аккуратности и профессионализма, чтобы не повредить нервные окончания — это может вызвать сильную боль и ограничение движений. Поэтому такая манипуляция выполняется только специалистом (травматологом, хирургом) в лечебном учреждении.

Большую роль играет анатомическое строение суставов и окружающих тканей. Например, на предплечье крупные нервы и сосуды расположены поверхностно, поэтому пункция локтевого сустава проводится с особой осторожностью. Развитые мышцы конечностей, с одной стороны, защищают сочленения от травм, с другой — усложняют оперативный доступ к ним. Так, пункция тазобедренного сустава имеет сложную технику выполнения и требует специальных инструментов.

Показания к назначению

Эта манипуляция достаточно распространена в травматологии и хирургии. С лечебной или диагностической целью пункция коленного сустава назначается:

  • При травматических повреждениях связок, мениска, сильных ушибах или переломах – для удаления крови из внутрисуставной полости. По характеру экссудата (жидкости) специалист может определить наличие повреждения костных структур, инфекционного заражения.

  • При ревматических и воспалительных заболеваниях суставов – удаленную жидкость отправляют на бактериологическое или иммунологическое исследование. В большинстве случаев это позволяет определить причину патологии, подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию.
  • При выраженном болевом синдроме, который может возникать при деформирующем остеоартрозе или ревматоидном артрозе, системных заболеваниях суставов – во внутрисуставную полость вводится лекарственное вещество. Чаще применяют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог), которые в основном обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В последнее время активно используют препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Дьюралан), называемые «жидкими протезами», стимулирующие восстановление хряща и восстановление функций.

  • При подготовке к неинвазивным методам диагностики – вводится контрастное вещество перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) коленного сустава. Данный метод позволяет врачу диагностировать и в дальнейшем лечить различные заболевания сустава.
  • При вправлении вывихов – вводят анестетик внутрь и вокруг травмированного сочленения для обезболивания и расслабления мышц. Наиболее часто в таких случаях производится пункция плечевого сустава.

Очень важно перед введением любых препаратов сообщать об аллергии или других принимаемых лекарствах, чтобы не вызвать медикаментозных осложнений.

Противопоказания к пункции

Проведение артроцентеза (пункции) ограничено при наличии в месте предполагаемого прокола раны, кожной сыпи, псориатической бляшки, различных острых гнойно-воспалительных процессов – все это может привести к инфицированию сустава.

Категорически противопоказана пункция коленного сустава при гемофилиях (когда нарушается свертывание крови) – у таких пациентов необходимо проведение специальной предварительной медикаментозной подготовки.

Этапы проведения процедуры

Техника выполнения манипуляции идентична на любом из суставов. Рассмотрим проведение процедуры на коленном суставе.Благодаря простому анатомическому строению, артропункция колена является наиболее простой. Техника проведения пункции коленного сустава:


  1. Ногу в колене сгибают до 10–15°. Для опоры конечности и релаксации четырехглавой мышцы бедра, под колено подкладывается невысокий валик (достаточно твердый, но не жесткий, например, свернутое туго полотенце).
  2. Перед началом манипуляции кожу над суставом тщательно обрабатывают раствором антисептика. С этой целью применяют 3% спиртовый раствор йода, 1% раствор дегмина или 0,5% хлоргексидин. После этого кожу необходимо протереть спиртом, потому что попадание йода во внутрисуставное пространство на кончике иглы может привести к ожогу синовиальной оболочки. В последние годы для дезинфекции операционного поля используют готовые антисептические растворы, которые не вызывают раздражения и аллергических реакций (Кутасепт, Велтосепт, Алсофет Рэд).
  3. Артропункцию проводят шприцом на 10–20 мл (для удаления жидкости) или на 5–10 мл (при введении лекарства), с длиной иглы 5–6 см и толщиной 1–2 мм.
  4. Кожу в месте укола оттягивают – за счет этого искривляется пункционный ход. Этот простой метод затрудняет попадание инфекции и вытекание содержимого суставной полости обратно через прокол.
  5. Основные точки доступа к внутрисуставному пространству: на 1 см выше верхушки надколенника (чаще применяют если есть выпот в верхнем завороте), непосредственно под нижним краем надколенника с наружной или внутренней стороны, на 0,3–0,5 см ниже середины надколенника. Попадание иглы в полость сустава сопровождается ощущением «провала». Направление движения иглы должно соответствовать плоскости суставной щели.

  6. Место инъекции закрывают стерильной повязкой. Также обязательно фиксировать конечность облегченной гипсовой повязкой, которую через 3–4 дня при отсутствии осложнений заменяют ношением наколенника. На область сустава в первые 12 часов рекомендовано прикладывать холод, каждые 3–4 часа на 20 минут.

Последствия и побочные эффекты

Необходимо помнить, что каждый прокол суставной стенки — это травма сустава. При недостаточной обработке кожных покровов или нарушении техники выполнения артроцентеза, появляется риск инфицирования сустава.

Применение несоответствующего инструмента (большой размер и диаметр пункционной иглы) может привести к повреждению нервов, костных структур, связок или мышц (пункция локтевого сустава).

Иногда возникает местное раздражение кожи в области обработки йодом. Именно поэтому рекомендуется использовать современные средства-антисептики. Частое введение гормональных препаратов может приводить к разрушению внутрисуставного хряща.

Очень важно точно соблюдать инструкцию по применению любого лекарственного препарата. Например, сочетание некоторых лекарств при сопутствующем сахарном диабете, гипертонии, поражении печени или почек может значительно ухудшить состояние пациента.

Выполнение пункции коленного сустава специалистом способствует быстрейшему выздоровлению и восстановлению нормального образа жизни.


Пункция коленного сустава: техника выполнения

С целью диагностирования или лечения заболевания часто прибегают к пункции. Такую процедуру назначают людям, которые получили серьёзную травму, из-за которой внутрисуставные полости начинают наполняться кровью. При выполнении пункции важно действовать аккуратно и отработанно, чтобы не задеть болевые нервы, которые могут вызвать сильные боли. По этой причине она должна выполняться опытными специалистами в больнице. Давайте подробнее рассмотрим, когда показана пункция коленного сустава, какие существуют противопоказания, и самое главное, какая техника её выполнения.

Пункция коленного сустава

В каких случаях показана пункция коленного сустава

Техника проведения инъекции не сложная. Её проводят в манипуляционном кабинете с кушеткой и в стерильной обстановке. В любом случае процедуру должен делать только специалист, который точно знает, как и куда вводит иглу для проведения лечебной или диагностической пункции.

К пункции коленного сустава прибегают в следующих ситуациях:

  1. Чтобы удалить накопившуюся из-за гемартроза кровь;
  2. Чтобы удалить из полости колена гной или экссудат;
  3. Чтобы ввести препарат в виде антибиотика, который поможет устранить воспалительный процесс, вызванный бактериями;
  4. Для выполнения инъекции новокаина, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
  5. Чтобы ввести воздух внутрь колена, который поможет устранить спайки и восстановить нормальную его двигательную функцию;
  6. Чтобы ввести кортикостероидный препарат при артрозном заболевании.

Перечисленные показания для проведения пункции должен прописывать доктор, после полного обследования и осмотра коленного сустава.

Когда противопоказано проводить пункцию

Процедуру прокола коленного сустава доктор не может сделать, когда в том месте, где нужно провести прокол наблюдаются раны, высыпания, бляшки, указывающие на псориаз.

Если при перечисленных явлениях всё-таки сделать внутрисуставные проколы сустав может серьёзно инфицироваться.

Противопоказано делать пункцию и людям, у которых плохо сворачивается кровь. Если в такой ситуации нужно сделать процедуру прокола, пациента нужно предварительно подготовить с помощью медикаментов.

Пункция с лечебной целью

Пункция колена применяется не только для диагностики заболевания, но и для лечения. Патологии коленного сустава можно намного эффективнее вылечить путём проведения пункции, чем другими медикаментозными средствами. Например, если принимать любой лечебный препарат в виде таблеток внутрь, могут появиться побочные явления со стороны пищеварительной системы. Если местно применять мази, они не дадут положительного результата из-за того, что не полностью впитаются в кожу или же организм человека их не воспримет должным образом. Во время лечения патологий в колене препарат вводится с помощью иглы непосредственно в больное место. Если же в колене скопилась кровь или гной, их можно удалить с помощью использования шприца за пару секунд.Пункция коленного сустава

Лечебную пункцию проводят в следующих ситуациях:

  1. Удаляют кровь из полости сустава из-за кровоизлияния после получения травмы;
  2. Вводятся инъекции антибиотиков, чтобы снять воспаление в суставе;
  3. Вводятся инъекции с обезболивающими препаратами, чтобы безболезненно вправить вывих сустава;
  4. Вводят кислород в колено, чтобы восстановить двигательную активность коленного сустава.

Если своевременно не была выполнена техника пункции, гематома будет рассасываться намного медленнее. Из-за этого воспаление в колене может привести к  повышению температуры тела и ухудшению общего состояния пациента.

Пункция для диагностики

В некоторых случаях пункция помогает точно и правильно установить диагноз. Специалист делает укол в сустав. Извлекает содержимое. Проводя его анализ, определяет характер воспалительного процесса. Диагностическая пункция проводится в таких ситуациях:

  1. Для того чтобы подтвердить есть ли в коленном суставе «суставная мышь» или «рисовые тела»;
  2. Не повреждены ли мениски;
  3. Есть ли накопления в колене при воспалительном процессе после получения травмы.

Чтобы диагностировать повреждение менисков в сустав путём инъекции с большим давлением водят кислород.

При определении в колене гноя, крови или экссудата, пункция не только диагностирует перечисленные патологии, но и помогает сразу же, провести лечение. В такой ситуации вначале удаляются выделения, промывается суставная сумка и вводится лечебный препарат.

Этапы проведения пункции

Благодаря анатомической особенности – смещению надколенника вперёд – процедура выполняется очень просто и легко. Пациента кладут на спину. Под колено подкладывают плотный валик. На среднем уровне надколенника вставляют иглу, которую нужно вводить с латеральной стороны, двигаясь на глубину до трёх сантиметров. Если пункцию сделать с нижнего полюса сустава, процедура будет болезненной. Техника проведения пункции имеет свои нюансы:

  1. Перед проведением процедуры колено важно обеззаразить. Кожу смазывают раствором йода и спиртом;
  2. Чтобы ввести кислород используют тонкую иголку с диаметром в один миллиметр. Чтобы вывести гной или кровь нужно взять иглу диаметром больше двух миллиметров;
  3. В месте инъекции кожу нужно сдвинуть в сторону, чтобы не дать инфекции попасть в кровь;
  4. Иголку нужно водить медленно до тех пор, пока она не достигнет суставной сумки. После её прокола, движения будут свободными. Чтобы не навредить суставному хрящу не стоит вводить иголку дальше, чем три сантиметра;
  5. Жидкость отсасывают шприцем имеющим объём 10 – 20 грамм;
  6. В конце процедуры место прокола нужно смазать стерильной салфеткой и сверху наложить тугую повязку.

Пункция является специфической процедурой, поэтому самостоятельно выполнять её очень опасно для здоровья и нормальной подвижности коленного сустава.

Последствия и побочные эффекты

Если пункцию сделать согласно всем правилам, последствия процедуры будут только положительными. Благодаря такой манипуляции внутрисуставные проблемы проходят очень быстро, и пациент идёт на поправку быстрыми темпами.

Внутрисуставные инъекции, во время которых водятся глюкокортикостероиды, помогают быстрее заживать ранам и суставам при артрозном заболевании.

Если во время процедуры в сустав ввести бетаметазон все сделанные уколы будут действовать долгое время и будут эффективными.

Побочные эффекты при проведении пункции на сегодняшний день не были зафиксированы. В некоторых ситуациях было замечено развитие контактного дерматита, то есть аллергии в виде кожных высыпаний. Чтобы устранить такой побочный эффект нужно прекратить контакт с аллергеном и применить противоаллергенный препарат.

Пункция при кисте Бейкера

Для лечения кисты Бейкера применяют артроскопию, хирургическое удаление и пункцию. При проведении пункции делается прокол, с помощью которого откачивают накопившуюся жидкость из полости подколенной кисты. Благодаря этому она становится меньших размеров и не сильно мешает пациенту. Чаще всего уколы прокалывания проводят тогда, когда киста очень большая и начинает давить на нервы или сосуды, при этом причиняя боль. Если же киста не мешает жить, прокалывание не применяется. Негативного влияния пункция не несёт, но и не даёт гарантии того, что киста снова не станет большой.

При проведении пункции кисты Бейкера толстой иголкой прокалывают новообразование. Проводится отсасывание жидкости. Затем синовиальную сумку заполняют глюкокортикостероидами. Например, применяется такой препарат как Дипроспан, Кеналог или Берликорт. Уколы при проведении пункции не очень болезненные. Они помогут диагностировать заболевания в колене, а также вылечат выявленные проблемы. Удачно удалят из полости колена лишнюю жидкость, кровь, гной. Важно все подобные процедуры проводить в стерильном помещении и очень аккуратно, чтобы не инфицировать кровь и другие участки тела инфекцией.

Кроме коленного сустава пункцию также берут из плечевого сустава, локтевого, лучезапястного, тазобедренного или голеностопного суставов. Перечисленные манипуляции имеют свои особенности проведения, учитывая месторасположение сустава. Например, укол плечевого сустава проводят с трёх сторон – спереди, сзади и сбоку. Укол локтевого сустава проводиться снаружи или сзади. Но самой лёгкой процедурой считается пункция коленного сустава.

Теперь вы знаете, как проводится пункция колена, когда она показана и противопоказана. Какая техника её проведения, и какие могут быть последствия и возможные побочные явления.

Читайте далее:

Пункция коленного сустава – показания, техника, последствия, осложнения

Пункция коленного сустава — это один их способов диагностики и лечения колена при возникновении патологий. Данный метод заключается в прокалывании специальной иглой суставной полости и забора жидкости из колена для проведения лабораторного анализа.

Показания и противопоказания к процедуре

Так же пункцией называется процедура, в ходе которой в полость суставной сумки вводится лекарство. Подобный подход к терапии делает ее максимально эффективной, позволяет быстро купировать болевой синдром, снять отечность, повысить возможности для восстановления суставной подвижности.

Лекарственный препарат вводится напрямую в пораженную зону с помощью иглы. Сделать пункцию может только опытный врач, поскольку проведение такой процедуры требует профессиональных навыков, идеального знания структуры коленного сустава.

Недостаток опыта может усугубить состояние пациента, доставить ему сильную боль. Начинающий врач может случайным образом повредить нервные окончания, неправильные действия при проведении процедуры способны ограничить подвижность колена.

В целях диагностики

Пункцию назначают для забора суставной жидкости в целях диагностики или для введения лекарственного препарата. При выявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата данный метод нередко комбинируется с другими методиками, такими как рентген и магниторезонансная томография.

В ряде случаев заболевания коленей для установки достоверного диагноза без пункции не обойтись. За счет такой манипуляции врач осуществляет забор скопившейся жидкости из сустава для последующего анализа. После этой процедуры делают рентген и МРТ. Благодаря пункции выявляют патологические изменения в полости суставов. Пункция коленного сустава помогает определить патологические образования в суставной полости.

Пунктирование является обязательным при подозрениях на скопление жидкости в суставах. С его помощью выявляются особенности патологии. Жидкость может быть гнойной, кровянистой или представлять собой экссудат. Образование крови внутри суставов может привести к воспалению, деструктивному изменению хрящей, формированию спаек. Все это может значительно ограничить суставную подвижность. Такой процесс чреват облитерацией. В ходе исследования жидкости, которая забирается из полости суставов, устанавливаются причины ее появления, и назначается адекватная терапия.

Диагностическое пунктирование выполняют, если ранее проведенное исследование дает основание предполагать наличие «суставных мышей». При ряде процессов и, особенно, при травмах может выпадать высокомолекулярный белок фибрин. Он слипается в комочки и вызывает болевые ощущения в коленях, проникая между костями, нарушает двигательную активность.

Еще одно показание для проведения пункции – необходимость обнаружения патологии менисков.

Лечебное пунктирование выполняют для выведения образовавшейся жидкости. Терапевтический препарат вводится напрямую в сустав, если мази и таблетки не помогают. Инъекция, сделанная в суставную полость, оказывается гораздо эффективнее компрессов и других консервативных методов лечения.

Пункция активно применяется в терапии деформирующего артроза. С ее помощью в суставы интегрируют препараты, стимулирующие регенерирующие процессы в хрящевых тканях.

При воспалениях с выделяющимся гноем вводят лекарства из серии антибиотиков.

К этой процедуре прибегают и при необходимости удаления синовиальной жидкости из кисты Бейкера.

Она используется и для бережного нивелирования спаек, образовавшихся в результате фиброзного сращения, при необходимости подачи в полость суставов кислорода.

Список противопоказаний к выполнению данной процедуры включает:

  • аллергию;
  • индивидуальную непереносимость используемых лекарств;
  • повреждения на поверхностях коленей;
  • болезни сердца и сосудов;
  • кровоизлияниях, связанных с нарушением коагуляции;
  • псориазе.

При болезнях эндокринной системы пункцию делают, если без нее нельзя обойтись.

Этот способ диагностики достаточно безопасный, его назначают многим пациентам, предварительно удостоверившись в отсутствии противопоказаний. Побочные явления возникают редко.

Подготовка коленного сустава к пункции

Для выполнения пункции коленных суставов в специфичной подготовки нет необходимости. В некоторых ситуациях времени на подготовительные действия попросту нет.

Если мини-операция назначается в плановом порядке, пациенту предписывается сдать минимум необходимых анализов. На исследование отправляют кровь и мочу (в обязательном порядке оценивают показатели кровяной свертываемости), делают УЗИ, при помощи рентгена обследуют суставы.

На приеме, предваряющем мини-операцию, врач выясняет у пациента, как протекает заболевание, проводились ли хирургические вмешательства ранее, какие медикаменты он принимает, как реагирует организм на консервативное лечение.

Перед пункцией рекомендуется приостановить прием лекарств, способствующих разжижению крови и антикоагулянтов.

При проведении срочной операции, когда на отмену медикаментов не остается времени, медики принимают меры, направленные на предотвращение кровотечений.

В случае плавного вмешательства по восстановлению суставов, затронутых инфекцией, больному назначают терапию антибиотиками. А пациентам, у которых имеются патологии ревматологического характера гормональные препараты, регулирующие эндогенные процессы, уменьшающие отечность.

После операции больному дается перечень обязательных для соблюдений рекомендаций, включающие:

  • дозирование нагрузок на прооперированную конечность;
  • поддержание личной гигиены, своевременную смену повязок;
  • отказ от употребления спиртного.

В первые несколько часов после операции следует воздержаться от управления транспортным средством.

Техника выполнения пункции коленного сустава

Коленный сустав можно сравнить со сложным механизмом, состоящим из большого количества сосудов, нервов, хрящей и связок. Хрящевые прослойки отвечают за амортизацию и движение костей, а связочный аппарат за способность выдерживать нагрузки.

Ошибочные действия на этапе выполнения пункции способны привести к осложнениям. От опыта и профессионализма врача зависит конечный результат.

Мини-операция проводится в несколько последовательных шагов, включающих:

  1. Выбор оптимальной точки доступа в полость сустава.
  2. Внедрение инструментов в суставную капсулу.
  3. Выполнение манипуляций в соответствии с поставленной задачей (удаление скопившейся жидкости, забор материала на анализ).
  4. Извлечение инструментов и создание тугой повязки.

У каждого врача имеется персональная, наработанная в ходе практики, техника выполнения операции. Главная задача состоит в том, чтобы отыскать самый безопасный и кроткий путь внедрения иглы в суставную капсулу. Таких путей может быть несколько. И все они находятся под чашечкой колена, предохраняющей суставной механизм от травм.

Подвижность наколенника обеспечивает его смещение под разными углами, позволяя врачу выбирать оптимальную точку введения иглы внутрь сустава. Точка выбирается исходя из цели вмешательства (для диагностики или лечения).

Чаще всего хирурги вводят иглу через верхний наружный угол коленной чашечки. Данный вариант доступа считается самым простым и безопасным. Прохождению иглы не препятствуют хрящевые и мышечные ткани, она свободно внедряется в полость сустава. При отсутствии возможности использования этого метода, специалист может выбрать другую точку доступа.

Определившись с точкой доступа, врач подготавливает поверхность колена к операции, обрабатывая ее антисептическим средством.

На заметку! Хирург подбирает анестетик в индивидуальном порядке, принимая во внимание, вероятность аллергии и персональную непереносимость лекарства пациентом.

Вмешательство проводится под местной анестезией (в большинстве случаев используется новокаин). При правильно выполненном обезболивании кожа начинает напоминать лимонную корку.

Пациент располагается на кушетке, ложась на спину. Под оперируемую конечность ему кладут жёсткий валик. Колено при этом должно быть в расслабленном состоянии.

Врач делает прокол при помощи стерильной иглы и начинает манипуляции. Точка входа в капсулу сустава определяется как некий провал. После этого необходимо соблюдать повышенную осторожность, исключить резкие движения иглой. Вглубь суставной полости нельзя внедряться более чем на 2,5 см, иначе можно повредить структурные ткани. При диагностическом вмешательстве шприцом отсасывается патологическая жидкость. Хирург оценивает ее вид, после чего отправляет на анализ в лабораторию.

По окончании извлечения суставной жидкости, полость сустава промывают хлорид натрием или другой стерильной субстанцией. Если есть такая необходимость, в очищенную капсулу вводят гормональные препараты или антибиотики. Завершив мини-операцию, хирург достает иглу, обрабатывает место прокола и формирует тугую повязку.

Спустя час после оперативного вмешательства пациент может покинуть медицинское учреждение, некоторое время он может испытывать болевые ощущения.

Возможные осложнения

Невзирая на то, что пункция коленного сустава проводится в терапевтических целях, у некоторых пациентов возникают осложнения:

  • сыпь аллергического происхождения;
  • кровотечения;
  • деструкция синовиальной оболочки;
  • ухудшение кровяной свертываемости;
  • повреждение тканей.

Перечисленные осложнения бывают очень редко.

Если врач назначает пункцию коленного сустава, значит, эта процедура является необходимостью. Соблюдая все предписания после мини-операции, вы избежите осложнений. Если манипуляция выполнялась в терапевтических целях, улучшение наступит в скором времени.

Пункция коленного сустава: техника выполнения, последствия, показания

Самой эффективной диагностической и лечебной процедурой, проводимой при различных заболеваниях коленного сустава, является пункция. Эта манипуляция довольно болезненна, хотя не занимает много времени. Но после ее проведения с лечебной целью состояние больного значительно улучшается. Очень важно, чтобы пункция коленного сустава делалась специалистом, так как при введении иглы легко задеть нервы и вызвать другие осложнения.

Эта процедура представляет собой забор жидкости из сустава или введение лекарств с помощью длинной иглы. Проводится она с соблюдением специальной техники, чтобы не повредить нервы и связки. Обычно пункция коленного сустава делается, чтобы удалить гной и жидкость из него. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет более точно определить причину заболевания.

Когда делают пункцию колена

При многих заболеваниях суставов или после травм врач направляет пациентов сделать пункцию. Это помогает снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Лекарства, введенные с помощью иглы прямо в пораженный сустав, действуют более эффективно, чем мази или таблетки. Кроме того, пункция позволяет уменьшить отек, предотвратить появление гематомы, снять боль при воспалительном процессе.

Обычно лечение таким способом представляет собой откачивание гноя или жидкости из сустава, промывание его полости антисептиком, а после этого введение лекарственного препарата. Часто требуется провести пункцию несколько раз. Обычно она приводит к значительному улучшению состояния больного при деформирующем артрозе, артрите, синовите, а также помогает безболезненно вправить вывих.

Какие же манипуляции выполняются при проведении пункции:

  • после травмы в сустав вводят «Новокаин» или другие анестетики для уменьшения боли;
  • часто необходимо промыть полость сустава специальными антисептическими растворами;
  • воспалительные заболевания бактериального происхождения требуют быстрого применения антибиотиков, что и достигается с помощью пункции;
  • при сильных болях из-за артроза и других заболеваний в сустав вводят кортикостероиды;
  • для восстановления подвижности связок и удаления спаек часто используют введение в полость сустава кислорода;
  • иногда требуется удалить из суставной сумки скопившуюся там кровь, что часто происходит при гемартрозе или после травмы;
  • гной, жидкость и экссудат, скапливающийся в суставной полости, тоже необходимо удалять, что значительно улучшает состояние пациента.
Пункция коленного сустава
По характеру синовиальной жидкости врач определяет, какие процессы протекают в суставе

Пункция для диагностики

Это эффективная процедура, которая по характеру жидкости, набранной из сустава, позволяет поставить диагноз. Кровь, гной и экссудат, взятые на анализ, указывают на характер дегенеративных процессов. Эти жидкости дают много информации о том, что происходит в полости сустава. Врач обращает внимание на ее цвет, консистенцию, наличие сгустков гноя или крови.

Для диагностики применяется также пункция в виде введения в сустав воздуха или контрастных веществ. Они помогают при рентгеновском обследовании или при пневмоартрографии более точно разглядеть характер заболевания: есть ли повреждение менисков, связок и присутствие посторонних образований.

Противопоказания

Процедура эта короткая и несложная, но проводить ее можно не всем. Существуют определенные противопоказания для пункции.

  1. Не рекомендуется проводить прокол при нарушениях свертываемости крови. В экстренных случаях необходимо подготовить пациента с помощью специальных лекарств.
  2. Не проводится пункция, если на коже колена есть раны, сыпь и другие повреждения.
  3. Противопоказана пункция пациентам с псориазом.
  4. При эндокринных заболеваниях процедуру проводят, только если без нее невозможно справиться с воспалением.
Пункция коленного сустава
Пункцию необходимо проводить с соблюдением всех правил

Техника проведения

Процедура проводится в стерильном помещении с помощью шприца с длинной толстой иглой. Пациент лежит на кушетке на спине, под колено ему нужно подложить валик. Врач должен точно соблюдать технику проведения пункции.

  1. Сначала необходимо продезинфицировать место введения иглы. Делается это медицинским спиртом или йодом.
  2. Колено обезболивается с помощью анестетика или заморозки. Чаще всего сустав обкалывается со всех сторон «Лидокаином» или «Новокаином».
  3. В особые точки на колене вводится игла. Предварительно кожу необходимо немного сдвинуть, чтобы избежать попадания инфекции. Чаще всего рекомендуется вводить иглу спереди или сбоку под надколенник, параллельно его задней стенке. Продвигается она медленно, на глубину не более 3 сантиметров.
  4. Врач проводит забор жидкости из сустава или вводит лекарственные препараты. Для отсасывания крови или гноя берется толстая игла, а также большой – до 20 мл шприц. Лекарство вводится обычной иглой.
  5. После окончания процедуры место прокола закрывается стерильной повязкой. Если производилось удаление скапливающейся крови, эта повязка должна быть давящей.
Пункция коленного сустава
Пункция редко вызывает аллергические реакции или осложнения

Возможные осложнения после процедуры

Как правило, пункция, хоть и доставляет неприятные ощущения, но переносится пациентами хорошо. В редких случаях может быть аллергическая реакция на введение препаратов. Если в ходе выполнения процедуры были допущены ошибки, возможны более неприятные последствия. Чаще всего это инфицирование полости сустава с развитием гнойного артрита или разрыв синовиальной оболочки.

Очень часто пункция коленного сустава – это единственная эффективная процедура для сохранения здоровья пациента. Если она проведена с соблюдением всех правил, то больной быстро чувствует облегчение. Отек спадает и воспаление уменьшается. Пункция помогает также поставить более точный диагноз, чтобы назначить правильное лечение.