Проявления на 2 стадии болезни

Пациент пойдет к врачу, когда у него начинают проявляться симптомы артроза коленного сустава 2 степени. Именно на этой стадии происходит значительное разрушение тканей хряща. Количество суставной жидкости уменьшается и образуются костные разрастания — остеофиты.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

• сильная боль, не зависящая от нагрузок;
• утренняя скованность;
• отек вокруг колена;
• характерный хруст в колене.

Инвалидность из-за артроза коленного сустава на второй степени не развивается. Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени хорошо поддается лечению. На начальных стадиях можно устранить или остановить процесс разрушения сустава. Нужно только не игнорировать первые симптомы болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью. Иначе это приводит к развитию третьей степени заболевания, когда человек уже не может передвигаться без опоры.

Диагностические мероприятия

Врач начинает проведение диагностики с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни, какие симптомы беспокоят. Затем проводится осмотр пораженного сустава и взятие функциональных проб. Таким образом составляется клиническая картина.

Но наиболее информативными являются методы инструментальной диагностики:

• рентгенография — наиболее информативный метод диагностики на 2 и 3 стадиях гонартроза;
• МРТ применяется для выявления изменений в мягких тканях;
• компьютерная томография — с помощью этого метода возможно рассмотреть структуру сустава и изменения в нем.

Рентгенография проводится в двух проекциях по показаниям. При 2 стадии болезни на рентгенограммах определяется изменение просвета суставной щели. Видно, что концы большеберцовой кости расширены и края мыщелков начинают заостряться.

Лечение

При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное лечение, которое должно быть комплексным и включать в себя ряд мер:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диета;
• мануальная терапия;
• средства народной медицины.

Пациенту рекомендуется во время лечения снизить нагрузки на сустав. Для этого используют трость или специальные наколенники при двухстороннем поражении.

Лекарственные средства

Современные лекарственные средства не только успешно снимают боль, устраняют отеки, восстанавливают питание и кровообращение. С их помощью можно частично восстановить пораженный сустав.

В аптеках имеется огромный выбор лекарств для лечения гонартроза. Цена на них разная, и легко можно подобрать наиболее доступное лекарственное средство.

Таблица №2. Лекарственные препараты:

Так как основными симптомами являются боль и нарушение движения, показано использование этих лекарств.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения, лечить болезнь можно физиопроцедурами.

Наиболее эффективно воздействуют на сустав следующие методы:

1. Электрофорез снимает болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Под воздействием тока, ионные частицы проникают в глубокие слои кожи и положительно влияют на пораженный участок.
2. Лечебные грязи имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их накладывают на пораженную область на 10-15 минут, затем смывают.
3. Магнитотерапия — одна из наиболее действенных процедур. После ее использования устраняется воспаление и ускоряется заживление тканей.
4. Лазеротерапия назначается, если пациенту противопоказаны другие методы лечения. Лазерный луч, воздействуя на сустав, устраняет боль и ускоряет обмен веществ.
5. Специалисты отмечают положительный эффект применения солевых ванн. Для них используется морская соль, содержащая полезные минералы и микроэлементы.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку.

Мануальная терапия

На второй стадии гонартроза эффективным методом лечения является мануальная терапия. Цели мануальной терапии — облегчение самочувствия пациента, восстановление функций сустава, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Лечение с помощью этого метода проводится в несколько этапов:

• выявление степени обездвиженности сустава;
• затем в течение 3 недель делается массаж и компрессы из димексида;
• растяжение и вправление сустава;
• закрепление результата в течение 2-3 сеансов.

Существует много видов мануальной терапии, и при их выборе следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Основываясь на клинической картине пациента, врач подберет наиболее подходящую методику.

Рацион питания

Для более результативного лечения, специалисты советуют пациентам пересмотреть рацион их питания. Принимать пищу следует маленькими порциями, по 4 раза в день. Основное количество пищи должно потребляться в обед.

Из рациона исключается жирное мясо, консервированные, острые продукты, алкоголь, полуфабрикаты, копчености. В организм человека должно поступать необходимое количество белка, минералов и витаминов. Поэтому в диетическое питание должны входить содержащие их продукты.

Достаточное количество необходимых организму веществ находится в нежирных сортах мяса, рыбе, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, сырах. Полезно употреблять крупы, кроме манной и риса. В холодцах и желе находится коллаген, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

При гонартрозе важно поступление в организм витамина С, который содержится в луке, гранатах, киви. Кроме этого следует наладить питьевой режим и ограничить употребление соли.

Диетическое питание при заболевании суставов должно быть сбалансированным и легкоусваеваемым. Придерживаясь принципов правильного питания, пациент снизит вес, благодаря ускорению обменного процесса в организме, восстановит подвижность суставов, приблизит выздоровление.

Рецепты народной медицины

Так как заболевание коленных суставов известно с древних времен, народная медицина накопила немало способов борьбы с этим недугом. Существует огромное количество различных рецептов по изготовлению мазей, настоек, компрессов, растираний призванных облегчить состояние заболевшего человека.

1. Отварной картофель растолочь, завернуть в ткань, и приложить к колену. Такой компресс следует держать до полного его остывания.
2. 2 чайные ложки желатина залить 100 граммами воды. Оставить на несколько часов для растворения. Затем долить до полного стакана теплой водой, принимать по 120 мл перед едой.
3. Литровую непрозрачную посуду заполнить до половины цветами одуванчика, залить спиртом и дать настояться в течение месяца. Готовой настойкой растирают больное колено.

На 2 стадии гонартроза домашнее лечение в сочетании с медикаментозной терапией дает неплохие результаты. Но перед тем, как начать домашнее лечение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение будет длительным. Его успешность зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций врача.

Артроз коленного сустава 2 степени – дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие хрящевую и костную ткань. Имеет также другое название – гонартроз. Существует 3 стадии заболевания, но наиболее часто люди обращаются к специалистам именно со 2 стадией. Симптоматика патологии начинает проявляться только на 2 стадии, начало развития заболевания почти всегда остается не замеченным.

Причины возникновения заболевания

Лишний вес и вредные привычки увеличивают риск артроза коленного сустава

Дегенеративные изменения могут происходить по следующим причинам:

• Постоянные высокие физические нагрузки на коленный сустав.
• Избыточный вес.
• Пожилой возраст.
• Нарушения в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет).
• Вредные привычки.
• Сопутствующие заболевания (ревматизм, подагра, артрит любого типа).
• Несбалансированный рацион питания.
• Травмы коленного сустава.

В группе риска находятся пожилые люди, спортсмены и те, кто часто сталкивается с различными травмами. Любая травма считается самой распространенной причиной развития гонартротоза.

Стадии развития гонартроза

Артроз имеет 3 стадии заболевания

Артроз коленного сустава классифицируют по 3 стадиям, каждая из которых имеет свои клинические признаки.

• 1 стадия. Характеризуется быстрой утомляемостью и незначительным дискомфортом в коленном суставе. Ограничение движения проявляется крайне редко. Значительных изменений в костях на этой стадии не происходит, на рентгенограмме заметно лишь небольшое сужение суставной щели.
• 2 стадия. На этой стадии появляются болевые ощущения, которые могут варьироваться от умеренных до сильных. Болевой синдром проявляется во время движений. Становится заметным характерный хруст в колене. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе затрудняется. На рентгенограмме заметно значительное уменьшение суставной щели.
• 3 стадия. Болевой синдром может проявляться в состоянии покоя. В зоне коленного сустава появляется отек и повышается температура. Двигательная функция ограничена, сгибание колена затруднено. Рентгенография позволяет оценить степень деформации суставных сочленений. Если не лечить патологию на данной стадии, то это может привести к полной нетрудоспособности или инвалидности.

Так как симптоматика на 1 стадии выражена смутно, лечение коленного артроза в большинстве случаев начинается только на 2 стадии.

Симптомы коленного артроза 2 степени

Болезнь проявляется сильной болью и скованностью сустава

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

• В коленной области появляется отечность и припухлость, также данный участок краснеет.
• Даже при минимальной нагрузке появляются болевые ощущения ноющего характера, в некоторых случаях могут проявляться даже в состоянии покоя.
• Становится заметным характерный хруст в колене.
• При переохлаждении в коленном суставе появляется ощущение ломоты.
• Ночью болевой синдром более выражен, боль и дискомфорт затрагивают полностью икроножные мышцы.
• В утреннее время движение сильно ограничено. Появляется скованность, которая не проходит длительное время.

Сгибание ноги в колене становится затруднительным.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография наиболее информативная

Диагностирование патологии начинается с личного осмотра специалистом. Предварительный диагноз ставится на основании симптоматики и пальпации. Кроме этого, проводятся следующие исследования:

1. Компьютерная томография. Данный метод позволяет точно оценить любые изменения, происходящие в коленном суставе.
2. Рентгенография. Рентгенограмму проводят в двух проекциях. Это позволяет оценить степень дистрофических изменений в суставных сочленениях. На снимке хорошо просматривается суставная щель и состояние костной ткани.
3. Магнитно-резонансная томография. Самая информативная методика, позволяющая подробно рассмотреть все патологические изменения в суставах. Не оказывает негативного влияния на организм человека. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

На основании всех диагностических мер врач может определить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет точно понять, как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Лечение

Народные средства помогают в комплексе с основным лечением

Лечение артроза коленного сустава 2 степени в большинстве случаев проводится медикаментозно. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Для улучшения результата лечение препаратами рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и народными методиками.

Медикаментозное лечение

Многие задумываются, как эффективно вылечить артроз коленного сустава 2 степени. Без применения специальных медикаментов лечение такой патологии невозможно. Действие препаратов направлено на снятие болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Как правило, медикаментозное лечение подразумевает комплексный подход. Используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Местные средства с противовоспалительным действием (мази и гели).
• Кортикостероиды для внутрисуставных инъекций.
• Обезболивающие препараты.
• При тяжелых формах артроза коленного сустава вводится Флостерон непосредственно в сам сустав.

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на улучшение обменных процессов, ускорение кровообращения и продление периода ремиссии. При гонартрозе наиболее эффективны следующие процедуры:

• Лечебный массаж (проводится курсом).
• Ультравысокочастотная индуктометрия.
• Инфракрасная лазеротерапия.
• Высокочастотная магнитотерапия.
• Фонофорез с гидрокортизоном.
• Лечебные ванны с добавлением сероводорода.

Физиопроцедуры дают положительный эффект, но только в том случае, если подойти к лечению комплексно. Физиотерапевтические процедуры также рекомендованы в реабилитационный период.

Народные средства

Методики народной медицины широко используются и в настоящее время. Но перед началом лечения стоит помнить, что народная медицина допустима только в комплексе с основным медикаментозным лечением. Медицинские препараты заменять строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям и резкому ухудшению состояния пациента.

Среди народных методик для лечения артроза коленного сустава 2 степени используют следующее:

• Растирки из чеснока. Чеснок мелко нарезать, смешать его с 200 мл. растительного масла, оставить смесь настаиваться в темное место на 1 неделю. После этого регулярно натирать пострадавший участок, желательно на ночь.
• Растирки из ростков картошки. Ростки картошки помыть и залить водкой, настаивать 3 недели в сухом и темном месте. Настой процедить, использовать в качестве протирки 1-2 раза в сутки.
• Компрессы из хрена. Измельчить корни хрена, распарить на огне, не доводя до кипения. Массу разложить на хлопковый материал, после этого приложить в качестве компресса.
• Капустный компресс. При помочи соковыжималки выдавить сок из белокочанной капусты, смочить им шерстяной платок и приложить к больному суставу. Такой компресс рекомендуется оставлять на всю ночь.

Вышеперечисленные способы помогут ускорить процесс лечения, а также снимут воспаление и уменьшат болевой синдром.

Другие методы

Кроме указанных способов для лечения артроза коленного сустава применяют лечебную иммобилизацию и оперативное лечение. Эти методики используются только в запущенных случаях, когда консервативное лечение не принесло пользы. Проводиться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Оперативное лечение применяют только на 3 стадии. Операция подразумевает пластику сустава, после которой необходима длительная реабилитация.

ЛФК при гонартрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является неотъемлемой частью лечения. Лечебная физкультура поможет нормализовать двигательную функцию конечности и ускорить ее восстановление. Наиболее распространенные упражнения при артрозе 2 степени:

1. Сидя аккуратно поднимать ногу, выпрямляя ее. Задержаться в таком положении на 2 – 3 секунды, после чего плавно опустить ногу.
2. Опереться ягодицами на любую опору и постепенно наклониться вниз, стопы при этом слегка разогнуты по сторонам.
3. Лечь на пол, поднимать согнутую ногу в колене.
4. Лежа на полу, совершать вращательные движения стопой.
5. Сидя на стуле, наклоняться к коленям и задерживаться в таком положении на 5 секунд.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 2 стадии должна выполняться ежедневно, но в умеренном режиме. Перегрузок необходимо избегать.

Советы по питанию и образу жизни

Правильное питание – важная часть комплексного лечения артроза

Питание при артрозе коленного сустава 2 стадии играет важную роль в лечении. Пациенты должны ограничить сладкое, жирное и чрезмерно острое. Предпочтение стоит отдавать свежим фруктам, овощам, легким супам и кашам. Тем, кто страдает от лишнего веса, необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав. Для людей с избыточным весом диета при артрозе коленного сустава 2 стадии – неотъемлемая часть лечения.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, и рекомендуется отказаться от курения. Здоровый образ жизни поможет ускорить процесс выздоровления и продлить период ремиссии.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении удается избавиться от патологии и восстановить коленные суставы. В дальнейшем человек не испытывает дискомфорта при движении.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то при помощи операции возможно восстановить сустав, но для нормализации двигательной функции необходимо пройти длительную реабилитацию. Серьезные осложнения возможны лишь при неправильном лечении или его отсутствии.

Операция при артрозе коленного сустава — Суставы

• Главная
• Ортопедия
• Деформирующий артроз

Деформирующий артроз — целая группа заболеваний, объединенных по клинико-рентгенологическим признакам.

В зависимости от этиологического признака деформирующий артроз суставов можно классифицировать:

• диспластический;
• травматический;
• инфекционный;
• статический;
• асептический;
• первично-хронический.

Диспластический артроз является следствием неправильного развития сустава в детском возрасте. При не явно выраженной дисплазии формируется перекос крыши вертлужной впадины, вследствие чего неправильно формируются остальные элементы сустава.

Длительное время патологический процесс может протекать незаметно, и проявляется только при физической нагрузке, у беременных или людей с избыточной массой тела…. Вначале пациент отмечает чувство усталости в ногах, ноющие боли в суставе. Со временем боль становится более выраженной и может сформироваться контрактура, что приводит к хромоте.

Статический артроз может сформироваться в том случае, когда неправильно распределяется нагрузка на сустав. Это длительный процесс, во время которого сустав разрушается, связки растягиваются и суставная щель становится гораздо больше. В результате развивается болевой синдром, деформация сустава и, как следствие, ограничение подвижности.

Посттравматический артроз формируется после неправильно сращенных переломов. Инфекционный артроз бывает неспецифическим, то есть развивается после инфекции в организме, и специфическим – после инфекционного процесса в сумке сустава.

Асептический артроз формируется после асептического процесса в суставе. В результате деформации головки появляется болевой синдром и нарушение двигательной активности. Развивается контрактура, что еще сильнее формирует патологию.

Первично-хронический артроз — болезнь зрелого возраста. Причину данного артроза выявить зачастую не удается, так как здесь действуют комплексные механизмы: нарушение кровоснабжения, разрушение метаболизма….

Лечение деформирующего артроза суставов

Лечение деформирующего артроза сустава будет зависеть от многих факторов: пола, возраста, степени выраженности клинических проявлений, наличия осложнений и, конечно, вида артроза. При диспластическом артрозе первоначально проводят консервативную терапию, назначая обезболивающие и подбирая физиолечение. Однако постепенно пациента надо готовить к тому, что причина артроза остается, и заболевание будет прогрессировать.

Консервативная терапия заключается в назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. Затормозить развитие процесса может внутрисуставная инъекция триамционолона ацитонида. Вместе с антибиотиками вводят стероидные препараты. На фоне комплексного лечения достигаются достаточно хорошие результаты, однако заболевание все равно прогрессирует.

Некоторые врачи склоняются к мысли, что назначение сульфидных препаратов может замедлить течение артроза. Параллельно назначают комплекс витаминов, сосудистых препаратов и физиотерапию.

Причины деформирующего артроза

Причины деформирующего артроза указываются в его классификации:

• дисплазия суставов детского возраста;
• привычные вывихи суставов;
• эпифизит;
• неправильное сращение суставов после переломов;
• инфекция в организме, в том числе непосредственно в суставе;
• асептический некроз;
• возрастные изменения.

Деформирующий артроз 1, 2, 3 степени: отличия

Для разработки правильной тактики лечения очень важно различать степени артроза по Н.С. Косинской.

Деформирующий артроз 1 степени: характеризуется стартовой болью, то есть болевой синдром развивается только в начале движения или при сильной перегрузке сустава. Амплитуда движения не ограничена, суставная щель немного сужена.

Деформирующий артроз 2 степени: для данной стадии характерна боль, степень выраженности которой зависит от длительности нагрузки, после отдыха болевой синдром может исчезать. Формируется контрактура сустава и хромота.

Деформирующий артроз 3 степени: в суставе практически отсутствует движение, боль не зависит от длительности нагрузки, сустав подвергается вторичной деформации.

moskvia.com

Основные признаки артроза коленного сустава 3 ст 

Если вы почувствовали признаки, о которых мы будем говорить ниже, запишитесь на прием к профессиональному травматологу-артрологу. Итак, подробнее познакомимся с самыми распространенными признаками болезни: 

1. Постоянная интенсивная боль в области коленного сустава; 
2. При изменении погоды боль усиливается; 
3. Походка человека претерпевает изменения; 
4. Пациент замечает увеличение колена в размере; 
5. Деформация колена становится настолько сильной, что ее заметно невооруженным глазом; 
6. Серьезно затрудняется подвижность сустава; 
7. Пациент слышит хруст, характерный для болезненного состояния сустава; 
8. При проведении рентгенологического исследования врач замечает значительное сужение сустава и скопление солей, в полости пораженного сустава появляется жидкость, которая свидетельствует о серьезном воспалительном процессе. 

Признаки, конечно, внушают некоторые опасения, но стоит понимать, что лечению артроз поддается, а чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем больше вероятности избежать осложнений и последствий, которые, к сожалению, всё же бывают. 

Последствия несвоевременного обращения ко врачу 

Если запустить данное заболевание и довести до 3й стадии, сильно увеличивается риск оказаться вынужденным воспользоваться услугами протезирования. Бывают ситуации, когда протезирование сложно себе позволить из-за финансовой составляющей, кроме того, при определенных критериях протезирование категорически противопоказано. В такой ситуации человек может остаться инвалидом. Чтобы этого не допустить, обращайтесь к травматологу на самых ранних стадиях заболевания, в тот момент, когда появились первые признаки. 

Причины развития артроза коленного сустава 

Что же провоцирует появление артроза? Почему пациентов начинает беспокоить такой недуг? Рассмотрим подробнее основные предпосылки: 

1. Травмы. Посттравматический артроз происходит в основном после серьезных переломов, вывихов, повреждений менисков. Из-за фиксации больной конечности – в локализации ушиба нарушается кровообращение. Именно этот фактор влияет на последующее возникновение артроза коленного сустава; 
2. Слишком сильные физические нагрузки. Специалисты советуют при планировании интенсивности физических нагрузок учитывать особенности возраста. Если нагрузки при занятиях спортом несоизмерима состоянию здоровья спортсмена – это может спровоцировать артроз коленного сустава из-за микротравм и растяжений. Из-за того, что в почтенном возрасте суставам сложно справляться с серьезными давлениями, необходимо беречь состояние здоровья суставов после 40 лет особенно тщательно; 


3. Избыточный вес, ожирение. Такой фактор как лишний вес не сможет увеличить нагрузку на сустав колена, однако, повредить мениск – вполне. Именно механическое повреждение мениска сможет стать серьезной предпосылкой к развитию артроза коленного сустава. В том случае, если у пациента еще и варикозная болезнь, последствия травмы в комплексе с заболеванием может привести к артрозу коленного сустава третьей степени; 
4. У человека слабые связки. Если у пациента «разболтанные» связки, то он подвержен микротравмам колена, при этом у такого человека  очень хорошо развита гибкость; 
5. Болезни суставов, которые могут привести к артрозу. Если у пациента обнаружен артрит, стоит контролировать состояние здоровья суставов особенно внимательно, чтобы заболевание не трансформировалось в артроз. В результате воспалительных ревматоидных процессов хрящевая ткань разрушается, что быстрее приводит к артрозу; 
6. У человека обнаружено нарушение обмена веществ. Ткани страдают нехваткой полезных веществ. Из-за нехватки кальция разрушению подвергаются костные ткани и хрящи; 


7. Стрессовые состояния. Мало кто задумывается о том, что депрессии сказываются крайне негативно на состоянии суставов. Опытные специалисты советуют чаще менять тип деятельности, чередуя умственную и физическую активность, соблюдать режим. Данные статистики говорят о том, что у большинства женщин в возрасте старше сорока, которые страдали артрозом, была накопленная эмоциональная усталость, которая влияла на процессы кровообращения. 

Как лечить артроз коленного сустава? 

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику, занимающуюся вопросами здоровья суставов. Рассмотрим основные варианты лечения, которые может предложить лечащий врач: 

1. Медикаментозное лечение. Доктор сможет составить подробный план медикаментозного лечения исходя из диагностических данных, полученных ранее. Предварительно специалист проведет подробный осмотр, ознакомится с рентгеновскими снимками, составит анамнез; 
2. Кинезитерапия. В основе метода лечения лежит постепенное применение различных нагрузок на больные суставы.
   и выборе упражнений специалист оценивает состояние общего здоровья пациента. Применяются в терапии различные тренажеры и атрибуты. Важно отметить, что такие упражнения оказывают благоприятное воздействие не только на суставы, но и на многие системы организма: пищеварительные, эндокринные, сердечно-сосудистые. Заниматься упражнениями рекомендуется строго под наблюдение врача, ведь очень важно при этом правильно дышать. Врач будет контролировать этот момент и покажет, как правильно выполнять упражнения и как быстрее избавиться от недуга; 
3. Артроскопия коленного сустава. Данный метод эндоскопического лечения коленного сустава, зарекомендовавшая себя при многих заболеваниях и травмах суставов, как отличный метод помощи редко приносит выраженное облегчение при 3-й стадии артроза коленного сустава 
4. Эндопротезиррование коленного сустава (замена сустава на искуственный протез) часто бывает оптимальным методом лечения 3-й стадии артроза. 

Какой бы метод лечения не предложил вам специалист – предварительно будет проведена качественная консультация и диагностика. Если у вас есть подозрение на то, что у вас появился артроз коленного сустава – обратитесь в нашу клинику, позвонив по телефону, указанному на сайте. Мы подберем для вас индивидуальное время посещения.

koleno.su

Кому обязательно нужна операция на колене

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Это бывает в следующих случаях:

• при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
• при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

Артродез коленного сустава

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

Артроскопический дебридмент

В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент — «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

Околосуставная остеотомия

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

Эндопротезирование

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

artrozamnet.ru

Продолжая тему лечения артрозов, давайте поговорим об артрозе коленных суставов (гонартрозе) — при лечении именно этого заболевания приходится сталкиваться с громаднейшим количеством диагностических и терапевтических ошибок.

Артроз коленного сустава (гонартроз), как правило, протекает несколько легче, чем коксартроз, и реже приводит к инвалидности. Чаще других болеют женщины — полные и те, у кого выражено варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом артроз обычно поражает оба колена, но бывает, что долгое время боли ощущаются только в одном суставе.

Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку долгое время приходится простоять. При опухании колена (синовите) может нарушаться отток крови и возникает болезненность икр. Особенно сильно «крутит» икры по ночам.

Постепенно сустав деформируется, а боли усиливаются. Уменьшается возможность нормально сгибать ногу. При попытке согнуть колено «до упора» возникает хруст и резкая боль в суставе. Кроме того, на третьей стадии болезни пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. Больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах. Часто развивается о-образные искривления ног («ноги колесом»), реже — х-образные искривления.

Общая картина болезни и внешний вид суставов в запущенной стадии гонартроза настолько характерны, что поставить правильный диагноз не составляет труда. Однако и привести в порядок сильно деформированные суставы, как правило, уже невозможно. Лечение нужно бы начинать раньше, но на первых стадиях болезни и врачи часто умудряются не заметить гонартроз, да и больные редко обращаются за помощью вовремя. Вдобавок гонартроз нередко сочетается с другими поражениями коленного сустава, и одна болезнь как бы накладывается на другую, что осложняет диагностику.

Так, гонартроз зачастую протекает параллельно с менископатией коленных суставов, которая выражается надрывом или ущемлением менисков. Во многих случаях менископатия даже становится одной из причин артроза. А как это происходит, рассмотрим внимательнее, тем более что менископатии достаточно распространены и нередко поражают людей молодого возраста.

Особенно страдают от этого заболевания профессиональные спортсмены. У молодых людей менископатия проявляется, как правило, остро. Во время неудачного движения происходит повреждение мениска, возникает резкая боль и колено отекает. Если сразу в этот момент или хотя бы в течение ближайших трех дней провести репозицию — вправление мениска мануальными приемами, то есть шанс, что повреждение пройдет без последствий. Однако в большинстве случаев в наших поликлиниках менископатию пытаются лечить не мануальными манипуляциями, а лекарствами и физиотерапией. В результате боль и отек удается частично снять, но ущемление мениска приобретает хронический характер. Суставные поверхности колена оказываются неидеально подогнанными друг к другу, меняется перераспределение нагрузки в суставе, что со временем и приводит к артрозу.

Иногда менископатию лечат радикально — удаляют травмированный мениск оперативным путем. Несомненно, бывают ситуации, когда подобная операция необходима (например, когда ущемление одного и того же мениска повторяется 2 — 3 раза), однако считаю, что в большинстве случаев первичное повреждение мениска нужно пытаться вылечить терапевтическими методами.

Хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем отсутствие в колене мениска способствует развитию того же артроза. Нужно понимать, что ничего лишнего природа не создает, и раз она наградила нас менисками, значит, они нужны. Мениски стабилизируют сустав при его движениях, и их отсутствие приводит к повышенной нагрузке на определенные суставные структуры, вызывающие постепенное разрушение хряща. Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков (менискэктомии) артроз развивался даже у 30 — 35-летних молодых людей, что в этом возрасте быть не должно.

У людей старшего возраста менископатия протекает несколько иначе, чем у молодых. Она, как правило, приобретает хронический характер. Ущемления возникают чаше, но выражены менее остро, не такой сильной болью. К тому же во многих случаях у пожилых людей менископатия не провоцирует появление артроза, а, наоборот, является следствием тех возрастных изменений, которые уже произошли в суставе. Зачастую вообще крайне сложно диагностировать однозначно — артроз или повреждение мениска у пожилого человека, так как различные повреждения коленного сустава «наслаиваются» друг на друга.

В таких случаях лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение артрозных проявлений. Ниже мы разберем основные методы лечения гонартроза.

А. Лекарственные средства в таблетках, свечах, инъекциях

1. Нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен, флексен.

С назначения препаратов этой группы большинство врачей начинает лечение любых суставных заболеваний.

При гонартрозе противовоспалительные средства используются в тех случаях, когда необходимо устранить отёк и припухание сустава, то есть снять воспаление. Сами по себе противовоспалительные препараты не могут излечить артроз, но способны существенно облегчить состояние пациента и уменьшить суставную боль в период обострения болезни.

А значит, устранив обострение артроза с помощью этих лекарств, мы сможем затем перейти к другим лечебным процедурам — скажем, массажу, физиотерапии, гимнастике — которые из-за боли и отёка были бы невозможны.

Однако внимание! Нежелательно применять противовоспалительные препараты при гонартрозе длительно, больше 2 — 3 месяцев, из-за риска развития побочных эффектов от их приема.

2. Хондропротекторы (глюкозамин и хондороитинсульфат) — препараты для восстановления хрящевой ткани.

Глюкозамин и хондроитинсульфат относят к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов. В отличии от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы остеоартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя «работают» глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.

Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы абсолютно бесполезны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять же на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой — второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2 — 3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода-год, хотя реклама глюкозаминами и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки. Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух — трех десятков таблеток.

Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта? Во-первых, их лучше применять вместе. Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. Они дополняют и усиливают возможности друг друга.

Во-вторых, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам 2 варианта: либо сорокадневный цикл каждые полгода, либо один раз в 3 месяца, но курсами по 20 дней. То есть так или иначе прием глюкозамина и хондроитинсульфата рекомендуется проводить примерно 80 дней в году на протяжении минимум 3 — 5 лет.

Внимание! При выборе хондропротективных препаратов также обращайте внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. Имейте в виду, что стоимость одних и тех же препаратов, выпускаемых под разными названиями, может различаться в 5 — 10 раз.

3. Сосудорасширяющие средства — пентоксифиллин (он же трентал), ксантинола никотинат(он же теоникол), никошпан.

При гонартрозе почти всегда происходит застой крови в области сустава, из-за чего нередко возникают ночные «распирающие» боли. В этих случаях прием сосудорасширяющих препаратов оказывает выраженный положительный эффект, снимая спазм мелких сосудов ног и восстанавливая кровообращение в суставе. Особенно полезно применять сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротекторами. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.

Б. Внутрисуставные инъекции

1. Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов — кеналог (триамцинолон), дипроспан (бетаметазон), флостерон (бетаметазон), гидрокортизон.

Применение этих инъекций при гонартрозе имеет смысл только для подавления воспаления в суставе, которое проявляется отеком и припуханием колена. В этом случае внутрисуставная инъекция гормональных препаратов принесет быстрое облегчение. Однако необходимо помнить, что нежелательно повторять такие уколы чаще, чем 1 раз в 2 недели. Нужно также знать, что первая инъекция принесет больше облегчения, чем последующие соответственно. Если первая не дала результата, маловероятно, что его даст вторая или третья. При этом больше трех раз проводить инъекцию гормонов в один сустав вообще нежелательно — повышается вероятность побочных эффектов.

Бессмысленно делать такие инъекции тем больным, у которых уже произошла выраженная деформация костей, искривление ног, то есть в тех случаях, когда боли обусловлены не отеком и воспалением, а анатомическими изменениями сустава, разрастанием косных «шипов» — остеофитов.

2. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов (артепарон, цель Т) и ферментов (контрикал, гордокс).

В отличие от гормонов не применяются, если есть отекание сустава, так как почти не подавляют воспаления. Но зато они хорошо действуют при начальных стадиях гонартроза, протекающего без отёка сустава (синовита). В этом случае внутрисуставные инъекции хондропротекторов способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. К минусу таких внутрисуставных введений можно отнести необходимость проводить лечение курсом в 5-10 инъекций; при этом каждая внутрисуставная инъекция все-таки в той или иной степени травмирует ткани сустава. В целом же автор положительно относится к этой методике, при условии, что деформация костей сустава не зашла очень далеко, и сустав еще не слишком разрушен.

3. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (препараты синвиск, остенил, ферматрон).

Внутрисуставное введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — новый эффективный, но дорогой метод лечения гонартроза. Гиалуроновая кислота представляет собой «смазку» для сустава, по своему составу очень приближаясь к естественной смазке колена. Введенная в больной сустав, гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей и улучшает подвижность колена, защищает его от физических воздействий.

Эффективность препаратов гиалуроновой кислоты очень высока при гонартрозе I (начальной) стадии, менее — при артрозе II стадии. При артрозе коленного сустава III стадии препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но скорее всего ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 — 4-х инъекций в каждый больной сустав. Повторяется такой курс в среднем один раз в год.

Минус препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена. В настоящее время цена 1 ампулы лекарства колеблется по России в пределах 80 — 90 долларов США. На курс лечения одного сустава требуется 3 — 4 ампулы лекарства, и значит, такое лечение обойдется пациенту минимум в 320 — 360 долларов.

В. Местные лекарственные средства: мази, компрессы

В силу того, что коленный сустав залегает не глубоко под кожей, при комплексном лечении полезно использовать местные средства — они улучшают кровообращение в суставе, иногда помогают устранить боль.

К одному из лучших местных средств относится димексид -жидкость, которая обладает противовоспалительным действием, помогает устранить отек сустава. Однако димексид необходимо применять осторожно, т.к. он может вызывать сильную аллергию и у особо чувствительных людей даже ожог. Перед применением нужно провести пробу на чувствительность: нанести на кожу несколько капель лекарства и посмотреть реакцию. При появлении сильного покраснения и жжения димексид лучше сразу же отменить и больше не использовать.

Хорошим рассасывающим эффектом обладают бишофит и медицинская желчь. К сожалению, они тоже достаточно аллергичны, поэтому при использовании их для компрессов надо также соблюдать некоторую осторожность. При хорошей переносимости бишофита или желчи лечение одним из этих препаратов проводится курсом из 15 — 20 компрессов через день.

Различные мази, как правило, помогают меньше, поскольку обладают не очень высокой всасываемостью, но в некоторых случаях все же могут давать относительно хороший результат. С целью облегчить страдания больных гонартрозом можно использовать согревающие мази (никофлекс, меновазин, эспол) или мази на основе противовоспалительных веществ (долгит, фастум, вольтарен-гель и др.).

Г. Физиотерапевтическое лечение

При артрозе коленных суставов оно может принести пациенту существенное облегчение.

В первую очередь автор хотел бы посоветовать лазеротерапию, криотерапию (лечение холодом), массаж и электрофорез лекарственных средств.

Эти процедуры улучшают состояние тканей и кровообращение в суставе, уменьшают воспаление и снимают болезненный мышечный спазм. Но у них есть и противопоказания. Такие процедуры нужно назначать с осторожностью людям, страдающим гипертонией и сердечными заболеваниями, при наличии опухолей (даже доброкачественных), при инфекциях и при воспалительных болезнях суставов. Кроме того, физиотерапию не назначают во время обострения артроза коленного сустава, протекающего с отёком и покраснением колена. Такое обострение необходимо предварительно ликвидировать либо приемом противовоспалительных препаратов, либо внутрисуставной инъекцией кортикостероидных гормонов, и только затем начинать физиотерапевтическое лечение.

Д. Вытяжение сустава (тракция)

Как и при артрозе тазобедренного сустава, тракция колена проводится методами мануальной терапии или с помощью тракционного аппарата. Делается вытяжение с целью развести кости, увеличив между ними расстояние и уменьшив таким образом нагрузку на сустав. Однако при лечении коленного сустава приходится воздействовать сразу на 4 соприкасающихся кости, так как коленный сустав состоит из трех сочленений, и нужно аккуратно воздействовать на наиболее поврежденное, что требует ювелирной точности и расчета нагрузки. Даже при абсолютно грамотных действиях специалиста не всегда удается добиться полного успеха, особенно если деформация костей зашла слишком далеко. Но в целом примерно в 80% случаев вытяжение сустава приносит хороший результат, особенно если сочетать его с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими воздействиями.

Е. Операция

В тех случаях, когда артроз зашел слишком далеко, выполняется операция по полной или частичной замене сустава. Операция позволяет вернуть трудоспособность даже при артрозе III-IV стадии. Однако после операции пациента ожидает долгий восстановительный период, операция достаточно дорога и трудоемка, поэтому задача врача — артролога или ревматолога помочь больному либо избежать операции, либо отсрочить ее на максимально возможное время.

• Артроз плюснефаланговых суставов
• Деформирующий артроз стопы и ее лечение
• Артроз: симптомы и лечение
• Лечение артроза лучезапястного сустава
• Деформирующий артрит и его лечение

diagnostichouse.ru

Артроскопические операции на коленном суставе проводятся пациентам, двигательная активность которых снижается, а болевые ощущения имеют постоянный и сильно выраженный характер. Такие симптомы характерны для второй-третьей степени артроза коленного сустава (другое название патологии — гонартроз).

На второй степени артроза колена артроскопическая операция с целью удаления поврежденного хряща и хондропластики позволяет в значительной степени повысить уровень жизненной активности пациента и на незначительное время избавить пациента от неприятных ощущений.

На третьей степени остеоартроза, при полном разрушении хрящевой ткани, операция проводится с целью устранения болевого синдрома. В таком случае обезболивающие лекарства уже не обладают требуемой эффективностью либо же дают лишь кратковременное успокоение боли. Кроме того, болевые ощущения возникают даже в состоянии полного покоя и совершенно не зависят от нагрузки на поврежденный сустав. В любом случае, именно хирургическое лечение артроза коленного сустава является наиболее эффективной методикой медицинской помощи.

Существует несколько операций, которые может применить врач для улучшения состояния пациента при наличии у последнего артроза коленного сустава:

• артродез,
• артроскопический дебридмент,
• околосуставная остеотомия,
• эндопротезирование коленного сустава.

Артродез колена заключается в полном обездвижении данного сустава путем удаления хряща. Эта процедура предусматривает фиксацию нижней конечности в наиболее удобном положении и дальнейшее удаление хрящевой ткани, вследствие чего происходит постепенное срастание надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Это достаточно радикальный метод, поэтому к такой операции прибегают только в исключительных случаях.

Артроскопический дебридмент является временной процедурой, характеризующейся минимальным вмешательством в целостность коленного сустава. Чаще всего такая операция проводится при гонартрозе второй степени и заключается в удалении отмерших хрящевых частиц, которые и вызывают боль. Название процедуры напрямую связанно с использованием специального аппарата – артроскопа.

Корригирующая околосуставная остеотомия дает возможность праильно распределить силы, воздействующие на суставную поверхность. Операция заключается в удалении части косной ткани с последующей хондропластикой.

Самой распространенной операцией на колене в последнее время стало артроскопическое эндопротезирование коленного сустава. Её суть – полное (частичное) удаление утратившего функциональность сустава и его замена искусственным имплантатом из керамики, высокотехнологичного пластика и металла. Несомненный плюс такой операции – радикальность процедуры, благодаря чему пациент на длительное время может забыть о болях и тугоподвижности.

4women.su

Лечение артроза коленного сустава без операции в домашних условиях

Лечение артроза коленного сустава без операции: возможности процедуры

Лечение артроза коленного сустава без операции предполагает целый комплекс мер. Хирургического вмешательства можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни, периодически проходить курс поддерживающей терапии, не пренебрегать санаторно-курортным лечением. Деформирующими патологиями суставов страдают 16% населения. На долю артрозов приходится 30%, причем гонартроз составляет 50% из их числа.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:

В нашей стране огромное количество мужчин не довольны размером члена, говорю вам как врач. Это деликатная проблема, о которой открыто говорить не принято, но я постоянно сталкиваюсь с подобными жалобами.

Вообще уже давно существуют различные упражнения для увеличения члена, но, увы, они требуют колоссального количества времени и, как ни странно, не работают. Есть и более радикальное решение – хирургическое вмешательство, но операции стоят огромных денег, да и далеко не каждый решится на такой шаг.

Но как же тогда быть, если своего размера не хватет? Единственное средство, которое проверено на миллионах мужчин и реально работает – это Python Gel, с которым вы гарантировано прибавите +3-5 см к длине члена уже через месяц. Этот гель не провоцирует аллергические реакции и другие побочные эффекты, не вызывает привыкания, а результат который вы достигли после применения, остается с вами навсегда. К тому же в рамках специальной акции каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Узнать больше>>

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Причины поражения сустава колена
2. Механизм развития заболевания
3. Симптомы артроза сустава колена
4. Деформирующий артроз на 1 стадии
5. 2 стадия деформирующего артроза
6. Деформирующий артроз на 3 стадии
7. Клиническое лечение
8. Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза
9. Плазмолифтинг
10. УВТ
11. Фонофорез
12. Миостимуляция
13. Массаж, мануальная терапия
14. Озонотерапия
15. Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)
16. Лечебная физкультура (ЛФК)
17. Гирудотерапия
18. Вытяжение суставов
19. Механотерапия
20. Хирургическое вмешательство
21. Пункция
22. Артроскопия
23. Остеотомия
24. Эндопротезирование
25. Медикаментозное лечение
26. Особенности метода Бубновского
27. Особенности метода Евдокименко
28. Лечение артроза дома без операции
29. Прогревание
30. Спиртовой компресс
31. Компресс со скипидаром
32. Прогревание маслом
33. Прогревание солью
34. Мед
35. Окопник
36. Сирень
37. Яблочный уксус
38. Лопух
39. Санаторное лечение
40. Показания к хирургическому вмешательству при артрозе
41. Альтернатива операции при артрозе колена

Причины поражения сустава колена

Этиология заболевания представлена совокупностью провоцирующих факторов, которые могут привести к аномальным явлениям. Этот недуг неоднороден. Он классифицируется на первичный и вторичный.

При первичном остеоартрозе причины до конца не изучены. Медики предполагают, что он развивается на фоне естественного старения организма. Сюда же относят наследственную предрасположенность (слабость связочного аппарата), которая встречается в 5% случаев.

Вторичный артроз может возникнуть по нескольким причинам:

Большинство упражнений для увеличения члена опасны для мужчин, т.к. различные виды растяжений крайне негативно влияют на потенцию.

Если не хотите всю жизнь пить виагру, то делать упражнения для растяжения члена не рекомендуется, к тому же есть абсолютно безопасный и эффективный метод увеличения мужского достоинства – это гель PYTHON GEL. Препарат позволяет добиться увеличение члена до 7 см в длину естественным, а главное безопасным способом в кратчайшие сроки. К тому же сейчас проходит акция, по распространению бренда, при которой каждый житель РФ может получить гель практически бесплатно.

1. После травм. Один из частых случаев. Переломы, повреждения мениска, разрывы связок провоцируют развитие болезни. Обычно она начинает давать о себе знать через 3-4 года. Но бывают случаи, когда остеоартроз диагностируют и через полгода.
2. Бедренный спазм мышц. Врачи утверждают, что около 60% болезней вызвано именно им. Напряженные мышцы передней поверхности бедра приводят к стягиванию колен, появлению в них скованности. Проявляется это не сразу, а через несколько лет. Сначала человек ощущает только боли в пояснице, но часто не обращает на них внимания.
3. Сопутствующие заболевания. Артриты различной природы (псориатический, реактивный, ревматоидный), варикозное расширение вен, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, болезнь Бехтерева – все это может привести к дистрофическим изменениям гиалинового хряща.
4. Повышенные физические нагрузки. Это характерно для спортсменов, грузчиков, строителей. Патология может возникнуть и в тех случаях, когда после 40 человек начинает активно заниматься спортом. Гимнастические упражнения полезны, но программа тренировок должна учитывать возрастные и физиологические особенности. Наиболее опасны бег и приседания.
5. Избыточный вес. Ожирение является причиной многих заболеваний. Вредит оно и суставам, так как излишняя масса тела давит на них, тем самым разрушая костный аппарат.

Обратите внимание! 30% патологий приходится именно на вторичный гонартроз.

Механизм развития заболевания

Все начинается с нарушения обмена веществ. Питание суставов осуществляется за счет хрящевой ткани, напоминающий губку. Она впитывает полезные вещества из синовиальной жидкости. Но низкая пропускная способность сосудов или их спазм (иногда даже тромбоз) приводят к замедлению микроциркуляции и возникновению гипоксии (недостаточности обменных процессов). Питание хряща затрудняется, и это приводит к его дистрофии – гибели клеток, потере упругости и эластичности.

В свою очередь снижается и продуцирование синовиальной жидкости, возникает синдром сустава. Это может привести к воспалению оболочки – синовиту. А при этом заболевании в суставное пространство выходят лизосомные ферменты, изменяющие состав ткани. Это усиливает дегенерацию хряща, разрушая его. Он истончается, становится ломким, неустойчивым даже к обычной нагрузке.

Деформация хрящевой ткани приводит к микротравмам кости, которая реагирует на этот процесс усиленным синтезом костного вещества. В результате возникает остеосклероз (окостенение), снижающий движение в суставе. Развитие остеофитов приводит к деформации костей и суставов, укорачиванию связок. Наступает ограничение подвижности (контрактуры). В запущенных стадиях изменения сказываются и на мышцах. Они атрофируются и приходят в нерабочее состояние.

Администрация сайта рекомендует

Лучший препарат для увеличения члена – БЕСПЛАТНО

На Российском рынке появился новый препарат для увеличения члена – Python Gel
На текущий момент это самое эффективное средство, которое дает +3-5 см уже через месяц!

Мы вышли на производителей и договорились провести акцию – БЕСПЛАТНО раздать
70 упаковок Python Gel посетителям нашего сайта.

Акция действительна до

Осталось бесплатных упаковок – 14 из 70

Симптомы артроза сустава колена

Признаки аномальных явлений в функционировании суставов различаются на разных стадиях. Наблюдая за их проявлениями, можно определить скорость разрушения и прогрессирования болезни.

Деформирующий артроз на 1 стадии

2 стадия деформирующего артроза

Боль увеличивается и становится более продолжительной. Для пациента становятся невозможными прогулки на большие расстояния. Ночью может проявляться покалывание в икроножных мышцах.

Колено опухает, изменяет свой внешний вид. При переохлаждении кости начинает ломить. Хруст сопровождает любое движение.

Рентгеновские снимки показывают разрастание костной щели. Просвет между суставами сужается еще больше.

Если диагностировали артроз 2 степени коленного сустава, лечение без операции возможно. Но оно должно быть незамедлительным. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех.

Деформирующий артроз на 3 стадии

Характеризуется интенсивными болями независимо от нагрузок. Неприятные ощущения присутствуют и в состоянии покоя. У человека нарушается сон, меняется походка. Он передвигается на полусогнутых ногах, так как колени не разгибаются. Хрустящие щелчки при движениях слышат даже окружающие. Пациенту присваивается инвалидность.

На рентгенограмме видно большое количество остеофитов, просвет сократился практически до минимума.

Лечение без операции артроза коленных суставов 3 степени дает непродолжительные результаты. Поэтому лучше не доводить до этой стадии и своевременно обращаться в поликлинику.

Клиническое лечение

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза

Плазмолифтинг

УВТ

Воздействие звуковых волн низкой частоты положительно влияет на организм. Импульсы расщепляют кальциевые отложения (наросты), улучшают микроциркуляцию. Они меняют химическую среду внутри сустава, в результате чего исчезает отечность и боль, ускоряется заживление, мышцы получают эластичность. На месте поврежденных образуются новые сосуды, что ускоряет выздоровление.

Это интересно! При УВТ импульсное воздействие оказывается только на пораженную область. Это позволяет не травмировать кожу и здоровые мягкие ткани.

Результат от ударно-волновой терапии заметен уже после первого сеанса.

Фонофорез

Эта процедура подразумевает лечение ультразвуковыми волнами с использованием фармакологических средств. Такой способ позволяет проникать лекарствам к самому очагу воспаления. Причем происходит это быстрее, чем при приеме таблеток. Фонофорез бывает импульсным и непрерывным в зависимости от температуры воздействия.

Обратите внимание! Процедура имеет противопоказания: гипертония, бактериальные болезни и инфекции, период беременности, аллергия на препараты.

Миостимуляция

Метод, позволяющий запустить регенеративные процессы. Под воздействием импульсов тока мышцы начинают сокращаться, тем самым повышается общий тонус организма. Процедура имеет несколько разновидностей. При ОА используется внутритканевая миостимуляция. В результате купируется болевой синдром, восстанавливаются поврежденные участки.

Метод нельзя применять при сердечных и онкологических заболеваниях, повышенном давлении, эпилепсии, во время беременности и лактации.

Массаж, мануальная терапия

Массаж обеспечивает эффективное лечение без операции артрита и артроза коленного сустава. Этот способ мануальной терапии снижает болевой синдром, стимулирует кровоток, устраняет неприятные ощущения при движении, расслабляет связки и мышцы, увеличивает подвижность суставов, улучшает самочувствие в целом.

Но массируется не сам очаг воспаления, а смежные области, расположенные выше и ниже. Процедура противопоказана во время обострения.

Озонотерапия

Внутримышечные или подкожные инъекции с озоном обладают высокой эффективностью. Они устраняют боль, увеличивают подвижность, обеспечивают достаточный приток синовиальной жидкости к хрящу. Озонотерапия может применяться и наружно. Для этого используются мази, гели, физрастворы, в составе которых присутствует озон.

Процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Желательно ее сочетать с приемом хондропротекторов.

Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)

Бальнеология дает хорошие результаты, но показана не всегда. Только специалист определяет, на какой стадии назначать больному процедуру.

Широко применяются:

1. Радоновые ванны. Активное вещество во время купания создает на коже пленку, сохраняющуюся в течение 2-3 часов. Оказывают благотворное влияние на иммунную систему, расширяют сосуды, тем самым снимая болевые ощущения.
2. Скипидарные. Обладают местным раздражающим свойством, поэтому используются против боли. Готовятся из 2-х видов эмульсий. В таких ваннах допускается проводить подводное вытяжение позвоночника.
3. Сероводородные. Оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Активное вещество проникает в организм не только через кожу, но и через дыхание. Возможно, покраснение кожных покровов. Это сигнал, что сероводород начал действовать.

Обратите внимание! Лучшее время для принятия водных процедур 9-14 и 17-19 часов. Душ рекомендуется принимать через 3-4 часа после ванны.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Гирудотерапия

Метод, дающий хорошие результаты на начальных стадиях. Присосавшаяся к коже пиявка впрыскивает в организм человека через укус много полезных ферментов, повышающих иммунитет, восстанавливающих кровообращение.

В результате гирудотерапии улучшается питание больного хряща, восстанавливается его эластичность и упругость. Обычно используется 4-6 пиявок на колено. Достаточно разовой процедуры, но, если нужный результат не был достигнут, ее можно повторить через 8 недель.

Это интересно! Один сеанс гирудотерапии уменьшает болевые ощущения в 2 раза.

Вытяжение суставов

Механотерапия

Хирургическое вмешательство

Пункция

Артроскопия

Остеотомия

Эндопротезированиеекст

Медикаментозное лечение

Такая терапия проводится курсами, с соблюдением точной дозировки и правил приема. Выделяется несколько групп лекарственных средств:

• Обезболивающие и противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетомол, Индометацин.
• Хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дора.
• Препараты, приостанавливающие выработку ферментов, которые растворяют хрящ: Гордокс, Контрикал.
• Витаминные комплексы.

Все препараты нужно принимать только по назначению врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности метода Бубновского

Особенности метода Евдокименко

Евдокименко – известный врач-ревматолог. Он считает: лечение артроза коленного сустава без операции должно состоять из совокупности методов. Доктор предлагает применять:

• Противовоспалительные препараты-нестероиды, мази, хондропротекторы.
• Внутрисуставные инъекции для быстрого снятия боли.
• Компрессы с Димексидом и Бишофитом.
• Мануальную и физиотерапию.
• Облегченные физические нагрузки.
• Диету.

При соблюдении всех рекомендаций ОА первой степени излечивается за год, 2 степени – за несколько лет. При более запущенном недуге Евдокименко рекомендует прибегать к операции.

Лечение артроза дома без операции

Прогревание

Спиртовой компресс

Компресс со скипидаром

Прогревание маслом

Прогревание солью

Существует 2 способа:

1. Растворить 100 г соли в литре воды. Подогреть раствор до +50 градусов. Вымочить в нем салфетку и прикладывать к больному месту.
2. Подогреть на раскаленной сковороде соль, высыпать ее в полотняный мешочек и греть очаг поражения.

Лечение солью нужно делать перед сном, чтобы сустав прогрелся и отдохнул до утра.

Мед

Окопник

Сирень

Яблочный уксус

Лопух

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение представлено рядом оздоровительных процедур. Некоторые из них можно получить и в поликлинике, но преимуществом санатория является смена обстановки и климата. Во многих лечебных учреждениях назначают:

• Грязелечение. Курс 10-20 дней. Процедуры способствуют регенерации, улучшают циркуляцию крови.
• Диадинамометрия. Способствует нормализации метаболизма, активизирует лимфоток. Цикл 12 процедур.
• Амплипульстерапия. Снимает болезненность, насыщает ткани кислородом, способствует быстрому оттоку шлаков.
• Интерференцтерапия. Обеспечивает расслабление мышц, снятие спазмов. Уменьшает отечность, снимает припухлость.

В лечении деформирующего ОА хорошо зарекомендовали себя санатории на Черном море. Есть профильные заведения на Алтае, в Подмосковье, Новгородской области.

Показания к хирургическому вмешательству при артрозе

В некоторых случаях избежать операции при ОА невозможно. К основным показаниям относятся:

• Деформирующий гонартроз 3 степени (при сильных болях и на 2 стадии делают операции).
• Необходимость вводить внутрисуставно гормональные препараты чаще 1 раза в год.
• Анкилоз, то есть невозможность сгибать/разгибать колено.
• Присоединение инфекции, наличие гнойных воспалений в суставной сумке.
• Костно-хрящевые обломки в полости сустава, затрудняющие движения и вызывающие интенсивную боль.

Любая операция проводится под наркозом и требует восстановления организма.

Альтернатива операции при артрозе колена

В лечении патологии главное – не упустить время. Врачи не спешат оперировать своих пациентов, к этому методу они прибегают в крайних случаях, когда другие возможности исчерпаны.

Альтернативой оперативному вмешательству могут стать внутрисуставные инъекции с одновременным снижением массы тела, использование ортопедических протезов, частичная замена сустава (одного из элементов).

Если не пренебрегать профилактическими мерами, придерживаться здорового образа жизни, правильно составленной диеты, не запускать болезнь, операции можно избежать. Остеоартроз поддается лечению, а, значит, больной может вернуть утраченное здоровье суставов, двигательную активность, работоспособность и высокое качество жизни.

Пономарёв Ефим Лукьянович Врач-андролог

лечение, профилактика заболевания, лечащий врач и необходимость операции

Содержание статьи:

Артроз коленного сустава представляет собой распространенную патологию, поражающую опорно-двигательный аппарат и являющуюся главной причиной инвалидизации населения. Чаще заболеванию подвергаются женщины и мужчины в пожилом возрасте. Однако им могут болеть и молодые люди, профессионально занимающиеся спортом.

Методы терапии артроза коленного сустава

Стадии артроза коленного сустава

Лечить артроз коленного сустава необходимо своевременно с использованием комплексных способов, поскольку единых стандартов терапии не существует.

Каждому пациенту составляют индивидуальную схему лечения, опираясь на тяжести и стадии патологии, а также выраженности симптомов и синдромов, и степени деформирования колена.

Самыми действенными способами терапии артроза являются лекарственные препараты, а также ЛФК, массаж. Использование грязелечения, иглоукалывания, физиотерапевтических процедур относится к вспомогательной терапии. В самых тяжелых ситуациях назначают операцию.

Медикаментозное лечение

Ибупрофен для снятия воспаления

Главным способом терапии гонартроза считаются медикаменты. Они используются на разных стадиях заболевания и направлены на восстановление физиологических функций коленного сустава и предупреждение признаков патологии.

Благодаря своевременному применению лекарственных препаратов, удается избежать сильного разрушения хряща и сустава, а также остановить обширное прогрессирование болезни, и исключить в дальнейшем оперативное вмешательство.

В основном, чтобы лечить артроз колена назначают следующие группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства — обладают высоким терапевтическим действием за счет комплексного воздействия на пораженную область. Главным фармакологическим свойством считается купирование болевых ощущений, устранение отека и снижение местной температуры.

Лучше всего среди нестероидных противовоспалительных средств себя зарекомендовали: Диклофенак, Димиксидин, Нимесин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Такие лекарства применяются перорально, местно в виде гелей и мазей, а также парентерально в качестве внутримышечных уколов, который позволяет быстро обезболить колено и несколько улучшить его двигательную функцию.

Курс терапии данными препаратами составляет не более 14 суток, назначаются врачом после ряда медицинских исследований в определенной дозе, поскольку имеют противопоказания. Их запрещается использовать больным, страдающим гиперчувствительностью, заболеваниями пищеварительного тракта, гипертонией, беременным и кормящим женщинам.

• Гормональные лекарства — считаются более сильными препаратами, к их применению прибегают в том случае, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не оказывает должного терапевтического эффекта. Благодаря гормонам удается быстро остановить боль, предупредить развитие отечности и дальнейшее прогрессирование болезни.

При лечении, лекарства назначаются для внутреннего приема. Их вводят в полость поврежденного сустава примерно 1 раз в 10 дней с помощью инъекций.

• Хондропротекторы — незаменимые препараты для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их главной целью значится предотвратить полное разрушение хряща, уменьшить боль, воспаление и восстановить двигательную функцию.

В основном хондропротекторы назначают пациенту в качестве внутрисуставных инъекций, но также прописывают средства в форме таблеток, мазей и гелей.

Препараты помогают эффективно снять симптомы обострения и назначаются в любой период течения патологии. Длительность применения хондропротекторов в среднем составляет 3—4 месяца и может доходить до 3 и более лет.

После приема таких средств наблюдается положительная динамика, которую можно проследить на мрт и при рентгеновском обследовании. Вводятся лекарства доктором в условиях больницы или стационара. Действенными представителями значатся Дона, Адант, Ферматрон, а также комбинированные хондропротекторы, содержащие в составе глюкозамин и сульфат хондроитина, это Терафлекс, Мовекс, Триактив.

• Гиалуроновая кислота — оказывает важную составляющую лечения, поскольку обладает схожими свойствами, что и настоящая синовиальная жидкость. Лекарственные средства на ее основе используются в виде инъекций, избегая стадии обострения.

Гиалуроновая кислота помогает создавать специальный слой, который защищает поврежденный сустав и препятствует его трению и дальнейшему разрушению.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование коленного сустава

Если не удается вылечить артроз коленного сустава традиционными методами, прибегают к операции. На данный момент различают несколько методик, отличающихся друг от друга степенью воздействия на пораженное колено и использующих разные медицинские приспособления.

Благодаря хирургическому лечению доктор может частично или полностью возобновить работу коленного сустава. Предварительно перед оперативным вмешательством больному делают полное обследование, заключающееся в лабораторных и инструментальных исследованиях. Проводят общий анализ крови, рентген и узи колена.

1. Артроскопия — самая щадящая операция, она характеризуется минимальной травматичностью, поэтому широко применяется на любых стадиях гонартроза. Главной целью данного метода считается устранить признаки болезни и насколько возможно, вылечить сустав и продлить его функцию. Артроскопия проводится под контролем эндоскопа и чаще назначается молодым пациентам.
2. Остеотомия — осуществляется в профильной клинике, ее делают в том случае, если появляются деформации сустава и ухудшается его двигательная активность. Ход операции подразумевает выполнение хирургом искусственного перелома, после чего кости правило соединяют и дают время для их срастания.
3. Эндопротезирование — значится самым действенным хирургическим вмешательством, при котором имеется самая высокая вероятность благоприятного исхода. Операция представляет собой частичную или полную замену коленного сустава новым имплантом.

После любого хирургического вмешательства, пациенту дают определенные рекомендации как правильно себя вести, и что следует выполнять в период реабилитации. Первое время желательно носить специальную ортопедическую обувь, посещать санатории и регулярно, в течение определенного времени, обращаться к врачу для полного оценивания результатов операции.

Физиопроцедуры при артрозе

Физиопроцедура коленного сустава для снятия воспаления

Немаловажным значением при лечении артроза колена считается физиотерапия. Данную методику помимо дополнительного способа терапии, включают в качестве основного лечения болезни, особенно на начальных этапах. Поскольку основными целями, которые преследуют физиопроцедуры, считаются:

• уменьшение воспалительного процесса;
• купирование болевых ощущений;
• улучшение трофики и кровоснабжения тканей вокруг сустава, а также восстановление двигательной активности.

В зависимости от терапевтического воздействия на пораженную область, физиопроцедуры подразделяются на обезболивающие, противовоспалительные и нормализующие кровоток и питание сустава.

Самыми распространенными методиками лечения значатся ударно-волновая терапия, инфракрасное излучение, магнитотерапия, ультразвуковое лечение, лечебные ванночки и некоторые другие физиотерапевтические манипуляции.

Народная медицина

Компрессы для купирования боли

Чтобы устранить болезненные ощущения, приостановить воспаления сустава и дальнейшее прогрессирование патологии, при гонартрозе широко используют рецепты народной медицины.

В качестве терапии уклон делают на лекарственных растениях, из которых получают настои и настойки, отвары и домашние мази.

Спиртовые и водные вытяжки трав делают из одуванчика, сабельника, лопуха и календулы.

Большим спросом также пользуются согревающие компрессы из корня хрена, раскаленного песка. Используют для примочек соль, глину. Горчица, прополис и мед часто идут на приготовление домашней мази.

Народные рецепты необходимо использовать после консультации с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Нетрадиционные средства лечения гонартроза

Акупунктура коленного сустава

Все более широкую популярность в терапии артроза коленного сустава получают нетрадиционные средства, которые основываются на следующих методиках:

1. Гирудотерапия — представляет собой воздействие пиявками на пораженное колено. Такой способ лечения обладает высоким терапевтическим эффектом и может сочетаться с другими физиопроцедурами.
2. Акупунктура — то же самое, что и иглоукалывание. Этот способ основывается на активации определенных точек, благодаря которым удается снизить боль, воспаление и поспособствовать излечению болезни.
3. Триначальная акупунктура — обуславливается воздействием иглорефлексотерапии преимущественно на область кистей или стоп.

Мануальная терапия и курсы массажа

Массаж колена в качестве лечебного воздействия

Массаж и мануальная терапия имеют несколько схожее лечебное воздействие. Они оба направлены на купирование болевых ощущений, улучшение трофики сустава, ускорение кровотока в области колена и восстановление его двигательной функции.

Такие методики выполняются в клинике определенным специалистом, который профессионально в результате мануального лечения или массажа задействует активные точки организма и помогает в излечении болезни.

Для действенного результата, процедуры повторяют несколько раз в течение некоторого времени. Между курсами делают небольшие промежутки.

Мануальная терапия для больных с гонартрозом рассчитывается исходя из 3—4 кусов в год, и каждый курс включает 3—4 сеанса.

Лечебные упражнения против артроза коленного сустава

ЛФК коленного сустава

Главным методом лечения гонартроза считается физкультура. С помощью нее удается ускорить кровообращение, укрепить мышечный каркас и правильно разработать конечность для последующего передвижения.

Чтобы гимнастика принесла только положительные результаты, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Не перенагружать конечность.
2. Исключать резкие упражнения.
3. Делать гимнастику регулярно.
4. ЛФК проводят в период снижения симптомов.

Упражнения делают в специальном реабилитационном центре под бдительным контролем врача.

Диета при гонартрозе

Диета при гонартрозе коленного сустава

При назначении курса терапии при артрозе коленного сустава, врачи особое значение придают правильному питанию. Главными правилами диеты при таком заболевании, считаются соблюдение адекватной калорийности рациона. Меню пациента должно включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Продуктами, которые обязательно должны присутствовать в рационе больного, значатся:

• постные сорта мяса и рыбы;
• молочные блюда;
• крупы, особенно бобовые, поскольку содержат растительный белок;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• полезно употреблять желатин и блюда с его содержанием;
• в течение дня рекомендуется выпивать около 2 литров воды.

Исключить из меню желательно продукты быстрого приготовления, жирное и жареное, соленое, алкоголь. Сладости, хлебобулочные изделия ограничивают.

Профилактика заболевания

Профилактика артроза коленных суставов включает следующие правила:

1. Отсутствие переохлаждения.
2. Нельзя перенапрягать колени.
3. Следует правильно питаться.
4. Важно начинать лечение своевременно.
5. При занятиях спортом лучше использовать специальную обувь со стельками и стараться избегать упражнений, в которых требуются приседания.

лечение, современные методы (мнение эксперта)

5 Декабря 2019 Литвиненко А.С. 8811

Поставили диагноз артроз коленного сустава, беспокоят сильные боли, стали хромать? Ищите где пройти лечение? Обратитесь в медицинский центр “Стопартроз”, здесь выяснят причины заболевания, помогут снять боль и проведут необходимое восстановительное лечение. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu – колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.

Механизм развития

 Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины развития остеоартрита:

• Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).

• Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.

• Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.

• Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.

• Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.

• Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.

• Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.

• Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.

• Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.

• Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных  бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.

• Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.

• Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например – подагрический артрит.

• Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.

• Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

• Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.    

Симптомы

Основные симптомы гонартроза:

• Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;

• Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;

• Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;

• Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;

• Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;

• Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).

 Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание – боли при нагрузке или после нее. Боли  проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.

Признаки обострения

С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.

О прогрессировании болезни говорят следующие факты: 

• появление деформации оси конечности в виде О-образных ног, 

• постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность) 

• дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры 

• слабость и атрофия мышц бедра.

Виды и формы заболевания

Различают:

• Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.

• Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.

В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:

• Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;

• Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;

• Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;

• Метаболический связан с нарушением обмена веществ – подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;

• Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;

• Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;

• Дисгормональный – следствие гормональных сбоев в организме.

Стадии развития

I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым. 

II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.

III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.

IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими “островками”. Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.

Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите

Какой врач лечит?

Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:

• Врач ортопед – проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию, оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.

• Физиотерапевт – отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.

• Ревматолог – поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.

• Спортивный врач – потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.

• Диетолог – нужен при наличии избыточного веса у пациента.

На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:

• Массажист – проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.

• Врач лечебной физкультуры – занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.

• Реабилитолог – помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.

Какое лечение артроза коленей назначают?

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни. 

Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.

Чем снять боль и чем лечить? 

В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.

• Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду – препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.

• Специальные мази и обезболивающие пластыри.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Лечение артроза коленного сустава 2-3 степени всегда комплексное, как правило включает более 15 (!) пунктов рекомендаций в листе назначения. Это не только лекарственные препараты и уколы. Это целый ряд реабилитационных мероприятий направленных на коррекцию биомеханики сустава и образа жизни пациента. Только такой подход поможет сохранить сустав и остановить прогрессирование болезни.

Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:

• Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.

• Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.

• Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.

• Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.

• Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.

• Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.

Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:

• Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.

• Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.

• Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.

• Тракционная терапия (вытяжение сустава) – помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.

• Электромиостимуляция – стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.

• Механотерапия – помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.

• Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.

• Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.

Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:

• Плазмолифтинг – препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.

• PRP-терапия – в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.

• SVF-терапия – основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.

• SVF-терапия + PRP-терапия – одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.

• Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.

Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.

Не знаете где лечить артроз в Москве? Хотите получить профессиональную помощь и пройти лечение без операции? Запишитесь в медицинский центр «Стопартроз». Мы предлагаем пройти обследование и приступить к восстановлению здоровья в день обращения к нам. Воспользуйтесь современным лечением артроза коленного сустава по выгодным ценам.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Артроскопия коленного сустава артроз – Лечение Суставов

Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случ

Особенности коленного сустава

Если никакой патологии коленного сустава не выявлено, то он должен сгибаться и разгибаться безболезненно и без препятствий. В ином случае, к примеру, после травмы колена, сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому восстановительной терапии пациенту не избежать.

Наиболее уязвимым суставом является коленный. Всё дело в том, что нагрузка на него самая сильная. Послужить развитию патологии может ряд причин:

• ожирение;
• травмы различной этиологии;
• чрезмерная физическая активность с поднятием тяжестей;
• возраст.

Что следует помнить перед началом тренировки?

Во время занятий тренер будет учить, как разработать колено после гипса, чтобы:

• предотвратить атрофию мышц;
• восстановить функциональность сустава;
• нормализовать кровообращение в травмированных суставах.

Помимо специальных упражнений, пациенту показан массаж, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, длительные прогулки, занятия на специальных тренажерах.

Болезни колена

При воздействии внешних факторов у человека могут развиться следующие болезни:

• артрозы;
• артриты;
• бурсит и другие заболевания.

Болезней колена, суставов действительно множество. И помимо большой физической нагрузки, суставы весьма склонны к различного рода болезням, инфекциям и переохлаждению, травматизму. При травмах в тяжелых случаях не обойтись без фиксации гипсом. А для некоторых травм достаточно эластичной повязки. Иногда пациенту придется столкнуться с операцией по пересадке коленного сустава.

Что следует знать перед началом лечебно-профилактических упражнений

Существует ряд рекомендаций специалистов, как разработать коленный сустав в домашних условиях:

1. Комплекс упражнений должен подбирать специалист.
2. В период обострения болезни гимнастика запрещена.
3. Упражнения необходимы не только для укрепления суставов, но и мышц, связок.
4. Болевых ощущений никаких быть не должно.
5. Каждый должен тщательно оценивать свою физическую подготовку, нагрузки должны быть умеренными и увеличиваться постепенно.
6. Совместно с комплексом упражнений специалисты рекомендуют посещать бассейн, чаще ходить на свежем воздухе, также необходимо правильно подобрать обувь.

Основные принципы быстрого восстановления

Без правильной физической нагрузки восстановить сустав действительно сложно. Именно поэтому в состав лечебной терапии обязательно должны входить лечебные мероприятия для укрепления коленного сустава.

Основные принципы быстрого восстановления:

1. Выполнять методику необходимо регулярно, не пропуская занятий.
2. Соблюдение строжайшей диеты.
3. Нагрузка должна быть умеренной, с постепенным усилением.
4. Положительные результаты дает курс массажа.

Профилактические упражнения

Важным условием для укрепления колена является выполнение специальных упражнений, которые по времени не займут много времени, но дают положительный эффект.
В целях профилактики используется методика, которая предотвращает возможность развития болезни колена. Разработка данного сустава может идти как курсом отдельных упражнений, так и совмещаться с утренней зарядкой. Полезные упражнения для разработки коленного сустава в профилактических целях:

1. Положение стоя: колени согнуты. Вращение коленями поочередно в разные стороны. Повторять необходимо в течение нескольких минут.
2. Сделать 10 приседаний, пятки не отрываются от пола.
3. Одна нога вперед, вторая нога позади, повторяем приседания 10 раз. Ноги меняем.
4. Сидя на полу: упереться ладонями назад. Ногами выполнять “велосипед” в течение двух-трех минут.
5. Положение лежа: ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Проводить вращательное движение вправо, влево. Время выполнения: 2-3 минуты.
6. Сидя на полу: ноги скрещиваются. После этого необходимо их поднять без помощи рук. Делать 6-7 раз.
7. Положение стоя, руки на поясе. Следует сдвигать колени друг к другу, ступни не отрываются от пола. Повторить 8-10 раз.

Методика действительно простая, но имеет большой плюс: она достаточно эффективная и поможет укрепить коленные суставы.
Важно! Чтобы данная методика дала положительный эффект, первые несколько занятий следует провести под наблюдением специалиста или тренера. Только они способны объяснить, как правильно проводить упражнения без вреда для себя.

Упражнения после перелома

Для укрепления сустава колена после лечения переломов, врач назначает физиотерапию. Это процедуры, которые исключают физическое воздействие на область коленки. В первую очередь упражнения направлены на укрепление мышечной ткани. Следует придерживаться правил, как разработать колено после перелома:

1. Пациенту необходимо делать упражнения регулярно.
2. Обязательно следить за положением состава. Регулярные нагрузки помогают сближению и плотному сращиванию между собой костных отломков. Помимо укрепления, у больного отмечается восстановление хрящей, связок и костной ткани.
3. Состояние здоровья должно быть в норме. Больной должен следить за артериальным давлением и температурой тела.
4. Курс лечебно-профилактических мероприятий длительный и составляет несколько недель.

Упражнения после снятия гипса

Разработка коленного сустава после снятия гипса: комплекс примерных упражнений

1. Сидя на стуле, проводить сгибания и разгибания суставов в коленях от 10 до 13 раз. Аналогичное упражнение выполняется лежа на животе и лежа на спине.
2. Наклон туловища к ногам повторить несколько раз.
3. Упражнение “велосипед”, выполнять его необходимо в медленном темпе, это делается для того, чтобы сустав не перегружался.
4. Сидя на стуле, необходимо поднять ногу и удерживать так несколько секунд.

Зачастую после проведенных упражнений пациент ощущает легкую боль и напряжение в области сустава. В таком случае число и частоту подходов необходимо уменьшить, пока ощущение дискомфорта не пройдёт.

Правила лечебно-профилактических мероприятий после операции

После операции на суставе необходим длительный курс реабилитации. Перед описанием упражнений, как разработать колено после операции, пациетн должен обратить свое внимание на такие моменты:

1. Программа лечебно-профилактических мероприятий действительно сложная.
2. Следует отказаться от спорта и усиленной физической нагрузки.
3. Обязательно наблюдение у специалиста в течение нескольких лет.
4. Нагрузку на сустав нужно давать минимальную, с каждым днем увеличивая силу.

Реабилитация

Успех реабилитация напрямую зависит от самого пациента:

1. Во-первых, сумеет ли больной пройти весь курс программы.
2. Не расслабится ли он спустя некоторое время, ведь курс терапии может достигать нескольких месяцев, а то и лет.
3. Будет ли пациент заниматься в домашних условиях самостоятельно.

Проводить курс лечебных мероприятий можно и дома, в любом случае пациент должен понимать, что ему придется столкнуться с болью, напряженностью. Но обязательно доводить дело до конца и проходить лечебную физкультуру ежедневно.

Комплекс упражнений после перенесенной операции

Приведем пример упражнений, как разработать коленный сустав в домашних условиях. Уже на второй третий день после операции можно начать комплекс упражнений

1. Для начала начните разгибать и сгибать пальцы ног.
2. Старайтесь тянуть стопу на себя и от себя.
3. Сгибайте и разгибайте ноги в положении сидя и стоя.
4. В положение сидя поставить стопу на табуретку, поднимать и опускать колено.

После того как вы смогли опустить ноги и научились вставать, необходимо привыкать к ходьбе на костылях.

Через неделю упражнения после операции на колене при травме колена дополняются новыми движениями:

1. Добавляются удержания ноги в воздухе.
2. Разгибания, сгибания под прямым углом, с подложенным под пятку валиком.
3. Наклоны, повороты. Нога при этом немного вытянута вперед.
4. Имитация ходьбы.

Разработка суставов после гипса, операции – это сложная ежедневная работа. Уже на 9 день количество упражнений, их сила возрастает.

Залог успеха

Все упражнения необходимо повторять ежедневно дома, добавьте упражнения на животе, подъем на цыпочках.
Как долго восстанавливается организм? Говоря прямым и открытым языком, необходимо проводить комплекс упражнений на протяжении всей вашей жизни. Нельзя после окончания реабилитации полностью забыть о травме и операции.

Помните, движение – это и есть жизнь. С этим выражением согласятся все, особенно важны движения для опорно-двигательного аппарата. Ведь малоподвижный образ жизни приводит к нарушению работы органов и систем организма, приводит к различным патологиям. Отсутствие движения приводит к ожирению, что является, опять же, дополнительной нагрузкой на коленные суставы. Чтобы избежать патологий, болезни необходимо правильно подходить к вопросу: как разработать коленный сустав в домашних условиях.

Разработка коленного сустава — упражнения, массаж, процедуры для реабилитации

Фото с сайта medicalexpo.ru

От того, насколько серьезно пациент отнесется к реабилитации, зависит не только функциональность колена в будущем, но иногда и сама возможность передвигаться. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями докторов и забывать о разработке сустава в надежде, что нога будет сгибаться/разгибаться и так. Без труда и ежедневных усилий полного восстановления подвижности можно не ждать.

В чем важность разработки колена в период реабилитации?

Необходимость разработки коленного сочленения после долгой неподвижности объясняется просто. Иммобилизация сустава приводит к нарушению кровообращения в конечности, быстрой атрофии мышц, их укорачиванию и усыханию. При отсутствии пассивных движений поврежденные связки рубцуются и утолщаются, сухожилия стягиваются. Развивается контрактура.

Целью разработки коленного сустава является:

• восстановление поврежденного сочленения на уровне «до травмы»;
• возвращение способности полноценно передвигаться и обслуживать себя;
• повышение качества жизни.

Чем раньше начаты реабилитационные действия, тем скорее пациенту удастся разработать колено и вернуться к активной жизни. При запаздывании с помощью суставу конечность перестанет полностью сгибаться или выпрямляться, появятся спайки между связками и близлежащими тканями, разовьется контрактура. Пациенту может потребоваться хирургическая операция по иссечению фиброзных тяжей.

Виды техник

Реабилитация после эндопротезирования или перелома коленного сустава должна начинаться как можно раньше. К пассивному восстановлению следует приступать в первые 36–48 часов после операции. Не менее важны поэтапность, индивидуальный подход и комплексность разработки.

Существует несколько методик реабилитации коленного сустава:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапия;
• механотерапия.

При всем обилии восстановительных техник основой для разработки коленного сустава считается гимнастика. Остальные методики являются дополнительными и должны проводиться по рекомендации и под надзором врача. Такой мультидисциплинарный характер лечения позволяет быстро избавиться от болей и контрактуры, за 2–3 месяца полностью вернуть утраченные функции.

Разрабатывать коленный сустав с помощью лечебной физкультуры можно и дома. Главное — регулярно выполнять рекомендованный комплекс и следить за самочувствием.

Упражнения для реабилитации коленного сустава

Важно, чтобы в процессе разработки коленного сустава была соблюдена поэтапность движений, т. е. начинать нужно с минимальной нагрузки, постепенно переходя к более сложным упражнениям.

Обучиться правильному выполнению гимнастики после перелома коленного сустава можно в кабинете ЛФК под руководством инструктора, либо поинтересоваться у своего врача, что допустимо делать сразу после операции. Обычно это простые движения с напряжением мышц и использованием массы собственного тела.

Все движения для разработки коленного сустава принято классифицировать на три группы: иммобилизационные, постиммобилизационные и восстановительные. Делать упражнения можно как с использованием дополнительного веса, так и с помощью тренажеров и ортопедических механизмов.

В период реабилитации

Физическая реабилитация после перелома колена направлена на улучшение подвижности сустава, разработку гибкости связок и сухожилий, укрепление мускульных волокон, возобновление двигательных навыков. Общеразвивающие движения дополняют аппаратными процедурами, плаванием, спортивной ходьбой, занятиями на тренажерах.

Существует несколько комплексов физических упражнений, сосредоточенных на реабилитации коленного сустава. Например, после перелома коленной чашечки или тазобедренного сочленения лечебный комплекс подбирается с таким учетом, чтобы улучшить кровоснабжение в травмированном суставе, восстановить силы больного и укрепить мышцы. При повреждении костей бедра или надколенника рекомендуется использовать спортивную ходьбу, тренажеры, плавание.

Необходимо заметить, что период восстановления после перелома коленной чашечки всегда тяжелый и длительный. Ускорить разработку помогут следующие упражнения:

• Из положения сидя на полу, вытянув ноги. Наклоняться вперед и стараться коснуться лбом коленей.
• Стоя, с опорой на горизонтальную поверхность. Выполнять легкие, пружинящие приседания.
• Сидя на стуле. По очереди разгибать ноги в коленях.

Движения рекомендуется выполнять дважды в сутки, по 10–15 раз каждое. Если позволяет физическое состояние, можно сделать несколько подходов.

Комплекс лечебных упражнений для реабилитации коленного сустава хорошо дополнить «ездой» на велотренажере. Такие занятия отлично разрабатывают сочленение, мягко растягивают и укрепляют связки, тонизируют мышцы. Первые тренировки не должны превышать 10 минут, дальше время можно увеличить до получаса. С целью поддержания здоровья в целом, ЛФК для разработки коленного сустава необходимо дополнить упражнениями для здоровой ноги и верхней части корпуса.

После оперативного вмешательства

Фото с сайта medaboutme.ru

Всю первую неделю после операции никаких активных движений делать не нужно. Для предотвращения постоперационных осложнений и улучшения кровоснабжения выполняется дыхательная гимнастика, полезно лечебное позиционирование (придание разных поз) конечности. Назначаются антигравитарные упражнения.

После улучшения самочувствия и появления сил разрешается приступать к облегченному варианту ЛФК для разработки коленного сустава:

• Оторвать от кровати оперированную ногу, приподнять на 20 см и удерживать так в течение 5–10 секунд.
• Напрягать мышцы бедер и ягодиц. На счет двенадцать расслабиться.
• Лежа на спине, подложить под стопу пострадавшей ноги свернутое одеяло и надавливать на него. Через 10 секунд отдохнуть.
• Лежа, с выпрямленными конечностями, медленно раздвигать ноги в стороны и возвращать обратно.

Все рассмотренные движения следует выполнять по 10–12 раз дважды в сутки. Через неделю их заменяют на более сложные, которые помогают быстро разработать коленный сустав. Если больному уже разрешается вставать после операции, делать их рекомендуется стоя или сидя:

• Поставить два стула. На один сесть, на другой положить ногу с опорой на ступню. Расслабиться и позволить коленному суставу как бы провиснуть.
• Другой вариант этого упражнения: в момент полного разгибания сочленения помощник должен аккуратно убрать стул. Пациенту нужно удерживать конечность на весу в течение минимум 5 секунд.
• Стоя, поднять пострадавшую ногу под углом 45°, удержать на весу и опустить.

Хороший эффект дает разработка коленного сустава с применением резинового бинта. Лежа, нужно согнуть оперированную конечность в колене насколько возможно, зацепить эспандер за ступню и потянуть на себя. Повторить так 7–10 раз.

После снятия гипсовой повязки

Следующий комплекс движений предназначен для того, чтобы разработать колено после снятия гипса:

• Стоя, ноги на ширине плеч. Подогнуть одну конечность, опираясь на другую.
• Стоя около стула, делать полуприседания.
• Из того же исходного положения делать выпады вперед, меняя ноги. Желательно держаться за опору.
• Лежа на полу. Согнуть больную конечность в коленном суставе, перекинуть эспандер через голеностоп и подтягивать ногу к бедру, не отрывая пятку от поверхности кровати.
• Ходить по лестнице, начиная с больной конечности.

Для разработки колена хорошо лазить по шведской стенке или взбираться по канату. При отсутствии боли в суставе и достаточно растянутых мышцах можно из положения стоя на четвереньках попробовать сесть на пятки. Движение сложное, но нужно стремиться его сделать.

Описанный комплекс физкультуры подходит и для пациентов, которым требуется разработать колено после сложного перелома бедра. Длительная иммобилизация ослабляет ноги и ухудшает гибкость суставов, особенно коленного. Поэтому в период восстановления необходимо активно возвращать подвижность данному сочленению.

Противопоказания

Гимнастика для разработки коленного сустава после перелома не сопряжена с приемом лекарственных средств и носит больше профилактический характер. Несмотря на это, ЛФК имеет ряд противопоказаний к выполнению.

Делать комплекс упражнений для разработки коленного сустава не стоит в следующих случаях:

• стойкая болезненность в колене, свидетельствующая о наличии воспалительного процесса;
• резкое ухудшение самочувствия;
• появление кровотечения при движениях;
• лихорадка, обострение хронических заболеваний.

Разрабатывать колено после перелома следует с оглядкой на ощущения. Нельзя преодолевать порог собственной боли, недопустимо перегружать сустав, думая, что это ускорит реабилитацию. Как раз наоборот. Чрезмерная нагрузка спровоцирует отек и боль, которые затормозят заживление тканей и увеличат срок срастания костей.

Массаж

Быстрее разработать колено после перелома и снятия гипса поможет массаж. Его назначают со второй недели, 1 раз в день. Процедура активизирует кровоток, расслабляет и возвращает упругость мышцам, разогревает связки, устраняет отек и боль.

Лучше, если массаж будет делать опытный специалист. Но при отсутствии такового или возникновении других сложностей можно заняться массажем самому. Все движения следует выполнять мягко и аккуратно, двигаясь снизу вверх.

Начинают процедуру с поглаживания голеностопа. Затем его разминают и по икроножной мышце поднимаются к колену. Давить и растирать чашечку или костные ткани нельзя. Необходимо воздействовать только на околосуставные связки и двигаться по бедру к паху.

Физиотерапевтические процедуры

Фото с сайта ponchikov.net

Методы физиотерапевтической разработки коленного сустава относятся к вспомогательным средствам восстановления. Лечение назначают на ранней стадии реабилитации, когда требуется купировать боль после перелома и подготовить конечность к разработке. С этой целью чаще всего используют:

• электрофорез с анестетиками;
• магнитотерапию;
• УВЧ;
• лазеротерапию.

Разработать колено и быстро справиться с отеком помогут аппликации с парафином или озокеритом. Процедура умеренно прогревает глубокие ткани, способствуя расширению сосудов и уменьшению боли. В результате улучшается питание травмированной области и ускоряется заживление.

Аппаратная терапия

Хорошо дополняет ЛФК и физиолечение аппаратная разработка колена, применяемая после снятия гипса. Проводится она на специальных механизмах, которые дают пассивную нагрузку на ногу и улучшают подвижность сочленения.

Этот метод терапии предназначен для раннего восстановления сустава колена и предупреждения развития тромбоэмболических последствий. Некоторые приборы можно использовать практически сразу после операции. Например, двигательный тренажер ARTROMOT устанавливают прямо на кровать больного.

Другие механотерапевтические устройства, помогающие разработать коленный сустав:

• беговая дорожка, двигающаяся от электричества или от усилий самого пациента;
• имитатор ходьбы и подъема по ступеням;
• велотренажер;
• прибор для сгибания/разгибания коленного сустава.

Разработка на двигательных механизмах необходима, когда обычная гимнастика вызывает боль или не дает результатов. Для получения эффекта достаточно пройти курс из 15 процедур. Длительность одного сеанса — 30 минут.

Противопоказания к механотерапии:

• атрофия мышц, не позволяющая пациенту преодолеть силу сопротивления устройства;
• острое воспаление в суставе;
• контрактура, вызванная деформацией суставных поверхностей.

Не допускается пассивная разработка коленного сочленения и при недостаточно выраженной костной мозоли, наличии инфекционных процессов в соседних тканях, лихорадке.

Как разработать колено в домашних условиях

Разработать коленный сустав после перенесенной травмы или операции можно в домашних условиях. Правда, в этом случае пациенту будут доступны только физические упражнения и некоторые тренажеры, но при регулярном подходе и их окажется достаточно. Ежедневные усилия предупредят контрактуру, вернут гибкость и подвижность суставу.

Перед тем как приступать к самостоятельной разработке колена, необходимо разогреть сочленение. На первых порах хорошим помощником станет теплая вода — можно в течение 5–10 минут просто поливать ногу из шланга. В дальнейшем, когда сустав станет гибче, а связки немного растянутся, будет достаточно легкого массажа и нескольких разогревающих движений.

Упражнения для самостоятельной разработки коленного сочленения аналогичны тем, что рекомендуются для кабинетов ЛФК. Это всевозможные приседы и полуприседы, сгибания/разгибания ноги в колене, ходьба по лестнице. Хороший эффект дает применение эспандера и занятия на велотренажере. Если позволяет время, «ездить» на велосипеде можно дважды в день по 30 минут.

Еще один эффективный способ разработки коленного сустава дома — посещение бассейна. Можно записаться в специальную группу здоровья или ходить в индивидуальном порядке. Главное — делать это регулярно и настойчиво. Неплохой результат дают ежедневные пешие прогулки в спокойном месте.

Разработка коленного сустава — это долгий и тяжелый процесс. Пациенту необходимо приготовиться к долгим месяцам упорного труда и ежедневных занятий. Только тогда сочленение придет в норму и будет работать как раньше. Ну а если лениться и пренебрегать занятиями — «наградой» станет пожизненная хромота.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про разработку коленного сустава

Список источников: 

• Контрактуры. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой / Кристиан А., Ханна А., Ким Р. // 2018.
  Реабилитация после переломов и травм / Шаров Д. В., Иванюк А. С., 2002.
• Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников/ Белая Н. А. // М.: Советский спорт, 2004.
• ЛФК: Учебное пособие для вузов. / Епифанов В. А // М.: Гэотар-мед, 2002.
• Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. / Белова А. Н, Щепетова О. Н. // СПБ: Академия, 2012.

Как разрабатывать коленные суставы: выполнение упражнений на дому после травмы, эффекты от применения специальных аппаратов и тренажеров для сочленений

Чтобы привести коленный сустав в норму после травмирования, необходимо пройти реабилитационный период, выполняя лечебные упражнения для разрабатывания поврежденной области. В противном случае развитие заболевания может повлечь за собой повреждения связок и менисков, нарушения сокращения четырехглавой мышцы. Отсутствие разработки коленного сустава существенно нарушит деятельность опорно‐двигательной системы.

Выполняя физические упражнения для разработки коленного сустава, можно нормализовать кровообращение в поврежденных тканях и ускорить процессы регенерации.

В каких случаях нужно разрабатывать коленный сустав?

Каждый физически активный человек подвержен травмированию коленного сустава. При травме колена наибольшую опасность представляет повреждение нервно‐сосудистого пучка, расположенного в подколенной ямке.

Разработка коленного сустава может понадобиться в таких случаях:

1. после операции на сочленении;
2. при контрактуре;
3. при ушибе, вывихе, подвывихе, переломе;
4. после травмы мениска;
5. при разрыве связок, их растяжениях;
6. при повреждении хрящей коленного сочленения;
7. при переломе межмыщелкового возвышения;
8. при осколочной ране;
9. при повреждении эпидермиса в области коленного сустава (часто из‐за ожогов, псориаза).

Период послеоперационной реабилитации и разработки занимает до 16 недель.

Виды и этапы разработки

Фазы разработки коленного сустава:

1. Послеоперационная. Заживление свежих ран, устранение острой боли в колене и атонии четырехглавой мышцы бедра.
2. Начальное заживление. Характеризуется атонией мышц при сгибании колена на 90°.
3. Окончательное заживление. Отсутствие боли, нормальный мышечный тонус, колено при этом разгибается до 120°.
4. Реабилитация. Движения не ограничены, происходит частичное или полное восстановление мышц.

Если лечение было не полноценным, последний этап может не наступить, а вместо него появится полная или частичная неподвижность колена.

ВАЖНО! Восстановление работоспособности после разработки коленного сустава необходимо проводить сразу после операции. Своевременно начатый комплекс ЛФК будет способствовать сокращению сроков реабилитации на 40–50%.

Деятельность коленного сустава приводится в норму при помощи таких способов восстановления:

1. пассивное: массаж мениска, физиотерапия, специальные упражнения;
2. активное: профилактика мышечной атрофии, стабилизация общего состояния организма.

Являясь индивидуальной процедурой, реабилитация может быть направлена на лечение уже имеющихся травм и на профилактику их появления.

Эффективность лечебной физкультуры, цели, задачи

Цели проведения лечебной физкультуры и разработки сустава:

1. улучшение кровоснабжения пораженного участка;
2. повышение тонуса мышц;
3. устранение застоя крови;
4. устранение болевых ощущений;
5. возвращение первоначальной подвижности;
6. предотвращение отечности;
7. укрепление опорно‐двигательной системы;
8. улучшение эластичности связок;
9. сокращение восстановительного периода;
10. замедление деформации сустава;
11. устранение хромоты;
12. улучшение настроения и общего состояния организма.

Физическая активность позволяет уменьшить риск появления осложнений и ускоряет метаболизм в хрящевой и костной ткани. Все это приводит к уменьшению срока регенерации и полноценного восстановления функции колена.

ВАЖНО! Совмещайте занятия спортом с массажем, лечением парафином и озокеритом, электрофорезом, лекарственными средствами, УВЧ, лазеро‐ и магнитотерапией, фонофорезом, чтобы добиться большей эффективности от процедур в реабилитационном периоде.

Поставленные цели обусловили задачи, которые выполняются посредством двигательной активности и выполнения комплекса упражнений.

Задачи разработки коленного сустава:

1. растянуть пораженные ткани;
2. укрепить мышцы;
3. предупредить деформацию позвоночника и появление плоскостопия на здоровой ноге;
4. увеличить подвижность коленного сустава.

Эффективность лечебной физкультуры и разработки коленного сустава заключается в препятствии образования спаек и развития атрофии. Занятия спортом предотвращают появление облитерации суставной щели.

Если быстро и правильно разработать коленные суставы в домашних условиях, добиться поставленных целей и вернуть активность сочленению можно через 3–4 месяца. А вероятность получения инвалидности снижается на 70–80%.

Сколько раз в день тренироваться?

Сколько раз в день и в неделю нужно разрабатывать коленный сустав, зависит от вида травмы:

1. Когда колено плохо сгибается, необходимо проводить лечебную гимнастику, контролируя бедренную мускулатуру и выполняя силовые упражнения. Данный период длится 1,5 месяца и позволяет достичь сгибания ноги под углом 90°. Следует уделять внимание разработке сустава, выполняя 3 подхода упражнений длительностью по 15 минут. Делать минимум 3 раза в неделю.
2. Если колено плохо сгибается, то можно выполнять и упражнения стоя. Длительность периода составляет 1,5–2 месяца и способствует сгибанию колена на 60°. Это подготовит коленный сустав к беговым и водным занятиям. При этом необходимо придерживаться прежнего количества выполненных упражнений и частоты подходов.
3. Также, при проблемах со сгибанием колена, можно выполнять упражнения на тренажере, постепенно усиливая нагрузки. Это укрепит мускулатуру, устранит болевые ощущения, позволит пациенту выполнять приседания, а также наладит сгибательно‐разгибательную функцию коленного сустава. Для получения эффекта достаточно заниматься спортом ежедневно по 30–40 минут.
4. Если у пациента обычные ушибы без гемартроза, то на 3–4 день коленный сустав можно нагружать на 50%. Упражнения выполняют 1 месяц, 3–4 раза в неделю.
5. Если произошел перелом дистального отдела бедренной или проксимального отдела большеберцовой кости, начало упражнений откладывают на 4–6 день. Затем их выполняют по 3 раза в неделю в течение 2,5 месяцев.
6. Если повреждены крестообразные связки и мениск коленного сустава, активные упражнения делают спустя 8–10 недель. Выполняют 3–4 месяца по 3 раза в неделю.

Комплекс упражнений на дому

Лечебная гимнастика для разработки коленного сустава после травмы на дому:

1. Встаньте на ноги и немного согните их в коленях, в течение минуты вращайте коленями по кругу то по часовой стрелке, то в противоположном направлении.
2. Не отрывая пяток от пола, присядьте 10 раз не сгибая колено более чем на 90 градусов.
3. Сделайте выпад одной ногой вперед, а на вторую ногу сделайте упор. Затем замените переднюю ногу. Приседайте так по 10 раз на каждую из них.
4. Выполняйте упражнение «велосипед» в положении лежа на спине 2–3 минуты.
5. Сядьте на пол и скрестите вытянутые вперед ноги, постарайтесь без помощи рук поднять их 6–7 раз.
6. В положении стоя, руки на поясе, не отрывая ступни от пола, сводите и разводите колени 8–10 раз.

Чтобы правильно разработать коленный сустав, необходимо укрепить все группы мышц вокруг него. За один день выполнения ЛФК можно укреплять попеременно 2–3 группы мышц.

Упражнения для разработки четырехглавой мышцы бедра:

1. 

   Упражнение 1

   Лягте на спину, вытянув колено на полу. При этом держите другую ногу согнутой. Зафиксируйте вытянутую конечность на 10–20 секунд вверху, а затем расслабьте её и опустите. Выполните упражнение 5–10 раз.

2. Лягте на спину, вытянув колено на полу. Держите другую ногу согнутой. Плавно поднимите выпрямленную ногу примерно на 15° по горизонтали от земли, сохраняя конечность в прямом положении. Зафиксируйте её в этом положении примерно на 5 секунд, а затем опустите. Повторяйте манипуляцию 10–15 раз утром и вечером. Между подходами отдыхайте 5 секунд.
3. 

   Упражнение 3

   В случае растяжения прямой мышцы бедра, в положении стоя попытайтесь приблизить пятку к ягодичной мышце, крепко удерживая лодыжку рукой и коленями. Затем отодвиньте колено назад, не отклоняя его и не опуская. Свободную руку оставьте на спине или на стене, чтобы облегчить равновесие.

Упражнения для разработки подколенной мышцы:

1. 

   Упражнение 1

   Лягте лицом вниз, повернув голову в одну сторону, а руки расположите по бокам. Если необходимо, под грудью разместите подушку, но не ниже талии, чтобы не создавать дискомфорт. Поднимите одну ногу над землей, держа колено прямо и убедившись, что бедро немного приподнято, не нагружая позвоночник. Повторите упражнение 10 раз каждой ногой.

2. В положении стоя, прислоните руки к стене и примите положение на цыпочках с вытянутым коленом. Удерживайте его в течение 5 секунд, затем поставьте обе ступни на пол и расслабьтесь. Повторите данное действие 5 раз.

Упражнения для разработки задней мускулатуры бедра с мышцами подколенного сухожилия:

1. Выполните растяжку, сидя на полу. Ноги вытяните в стороны. Упражнение можно выполнять как с одной из них, так и с обеими. Попытайтесь дотянуться ладонью до основания стопы и направить на себя большой палец ноги. Зафиксируйтесь в данном положении на 15–20 секунд.
2. В положении сидя и вытянув нижние конечности, поднесите руки к большому пальцу ноги, стараясь коснуться его. Это упражнение помогает вытянуть позвоночник и связки подколенной ямки. Зафиксируйте положение на 10 секунд и повторите манипуляцию 7–10 раз каждой ногой.

Упражнения для разработки задних икроножных мышц:

1. 

   Упражнение 1

   Станьте у стены и обопритесь руками об неё. Расположите впереди одну ногу в согнутом виде, а другую оставьте сзади в вытянутом положении. Медленно двигайте бедрами вперед, пока не почувствуете растяжение в голени прямой ноги. Убедитесь, что пятка остается на земле. Положение должно сохраняться в течение 10 секунд. Желательно повторить упражнение 7–10 раз для обеих ног.

2. Выполните то же упражнение, поставив предплечья на стену, а ноги при этом разместите рядом, параллельно друг другу. Длительность и количество подходов то же.

В гипсе

После наложения гипса в первые дни рекомендован полный покой. Ходить с костылями стоит начинать на 3–4 день.

Когда нога находится в гипсе, нельзя допустить ослабления здоровых участков – мышц и суставов. Следует делать их легкую разминку. С 8–10 дня допускается выполнение статических упражнений, которые заключаются в том, что пациент напрягает мышцы загипсованной ноги и держит в напряжении в течение 10–15 секунд ежедневно. Через 1–2 недели продолжительность статического напряжения увеличивается до 30 секунд. К активной разработке и восстановлению поврежденного сустава разрешается приступать только после снятия гипса.

После снятия гипса

Рекомендуется выполнять следующий комплекс упражнений:

1. Примите позу, сидя на полу или кровати. Подготовьте ногу к работе. Для этого выполните растирания, пощипывания и надавливания на верхнюю часть бедра, хорошо разогрев мышцы. Затем перейдите ниже – к коленному суставу и голеностопу. После 1–2 минут разогрева погладьте ладонями ногу снизу вверх, по пути оттока лимфы.
2. Медленно согните и сразу выпрямите ногу до терпимой боли.
3. Согните колено, задержите его в таком положении на 3–5 сек, после чего расслабьте.
4. Выпрямите ногу и, скользя ею по полу, отводите в сторону.
5. Примите позу полулежа на боку. Выведите ногу вперед и верните в исходное положение.
6. Скользя по полу ступней, сгибайте и выпрямляйте колено.
7. Согните ногу, отведите её в сторону, затем верните в исходное положение.
8. Сделайте упор руками за спиной и плавно поднимайте ногу в ровном положении, стараясь оторвать от пола пятку. Для удобства можно помочь себе руками или полотенцем, захватив им голеностоп.
9. Выполните наклоны корпуса вниз, тянитесь при этом к большому пальцу ноги.

Каждое упражнение выполняется по 10–15 раз, плавно, до ощущения боли. Стоит избегать резких движений. После тренировки и разработки сочленения рекомендуется выполнить легкий самомассаж колена.

Подробнее о лечебной гимнастике после снятия гипса читайте в этой статье. 

Видео с ЛФК после снятия повязки

Посмотрите упражнения по разработке коленного сустава после снятия гипса, описанные выше.

Разработка колена .Перелом колена.Разрыв мениска. Артроз коленного сустава

Комплекс на тренажерах

При травмах колена противопоказаны занятия с тяжелым весом, длительным статическим положением и любой перегрузкой сустава.

Полезно посещать аквааэробику, в воде колено не получит чрезмерных нагрузок и будет обеспечен полный комплекс упражнений, необходимых для возвращения нормального функционирования.

В тренажерном зале можно выполнять следующие упражнения:

1. 

   Упражнение на степе

   Приседания. Выполняйте полуприсед или полный присед. Не допускайте появления болевых ощущений. Через 3 недели активных тренировок можно брать в руки вес до 2 кг.

2. Боковые подъемы. Упражнение выполняется у степа. Встаньте сбоку, поставьте на него ногу, плавно поднимитесь, полностью выпрямляя ногу, опуститесь. Избегайте резких движений и сильных ударов пяткой о пол.
3. 

   Мостик на одну ногу

   Мостик на одну ногу. Примите позу лежа. Положите руки вдоль туловища ладонями вниз, создавая таким образом упор. Пятки поместите рядом с ягодицами, полностью прижимая их к полу. Выпрямите здоровую ногу направив её вверх, а на второй осуществите подъем таза. Задержитесь на 2–3 секунды, плавно опуститесь.

4. Наклоны. Подходит для занятий на 2–3 неделе реабилитации. Возьмите в руки гантели по 2 кг, встаньте прямо. Отведите здоровую ногу назад, поставьте на носок, затем поднимите вверх. Опорную ногу немного согните в колене, выполните наклон корпуса, доходя гантелями чуть ниже колена. Вернитесь в исходное положение.

Каждое упражнение для разработки колена выполняется по 15–20 раз, 2–3 подхода.

Специальные аппараты в процессе восстановления

Для возвращения подвижности и разработки коленного сустава применяют тренажер Шимбарецкого. На нем можно заниматься в позиции лежа или полусидя. Нога фиксируется, помещаясь на тренажер как на весы. Главной особенностью занятий является возможность контролировать нагрузку, избегая болевых ощущений и обеспечивая безопасность суставу.

Аппарат для разработки коленного сустава позволяет регулировать и постепенно увеличивать диапазон движений.

На тренажере выполняют такие манипуляции:

1. сгибания и выпрямления ноги в условиях локальной невесомости;
2. напряжение только сгибательных мышц голени;
3. подъем веса голени в установленном диапазоне;
4. упражнения с противовесом.

Все упражнения выполняются по 10–15 раз.

Не менее эффективным считается тренажер для пассивной разработки колена СРМ. Данное устройство полностью регулируемое, что делает возможным выполнение индивидуального плана тренировок, исходя из состояния больной ноги.

Управление аппаратом происходит с помощью специального пульта. Не нужно тянуться к ноге, чтобы приостановить движения.

У тренажера для разработки колена есть 2 режима:

1. 

   Тренажер СРМ

   Разминка с круговым выполнением облегченных форм упражнений, включая выпрямление и сгибание ноги, движения голеностопом, преодоление сопротивления.

2. Непосредственно занятие. Выставляются индивидуальные режимы с упражнениями.

Нога фиксируется на аппарате ремнями, она может быть полностью расслабленной. Это защищает от нежелательных травм и чрезмерного напряжения мышц.

Какие лекарства можно применять?

Лекарственные средства необходимы, когда возникает болезненность при сгибании или разгибании, дополнительное покраснение вокруг воспаленного участка. Препараты проникают в сустав через кожу, в меньшей степени влияя на желудочно‐кишечный тракт, печень и минимально всасываясь в кровоток.

Классификация мазей и гелей в зависимости от их свойств:

1. охлаждающие или интерферентные;
2. разогревающие или гиперемирующие.

ВАЖНО! Перед первым нанесением на колено разогревающего геля, крема или мази рекомендуется провести тест на аллергию. Для этого следует нанести небольшое количество средства на руку и через несколько минут убедиться в отсутствии раздражения на коже. 

Цели применения средств во время разработки колена:

1. обезболить;
2. улучшить кровообращение в области травмирования;
3. нейтрализовать воспаление;
4. избавиться от гематом;
5. снять отечность;
6. стимулировать регенерацию тканей.

Не стоит использовать разогревающие мази сразу после получения травмы коленного сустава, поскольку пораженное место нуждается в этот период в охлаждении. Охлаждающие гели не нужно сильно втирать в кожу во избежание гипертермии тканей. Достаточно лишь нанести охлаждающий гель на необходимую область и позволить ему впитаться. Такие средства используют 3–4 раза в день в течение 1 недели.

Спустя 7 дней после купирования болевого синдрома рекомендуется использовать разогревающую мазь и применять её до начала занятий спортом. Благодаря тепловому воздействию, эластичность тканей увеличивается. Это снижает риск получения новой травмы коленного сустава во время тренировки. Мазь медленно впитывается, поэтому не стоит намазывать её толстым слоем. Разогревающие мази применяют в случае хронических заболеваний связок и сухожилий.

Универсальными свойствами обладает мазь Бадяга. Её используют не только для снятия боли, но и для уменьшения отёка и подкожной гематомы во время разработки колена.

Для купирования болевого синдрома используют Фастум гель, в остальных случаях подойдут такие средства, как Венорутон‐гель (для нанесения под эластичную повязку), Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Капсикам, Кетопрофен, мази с пчелиным (Апизартрон) и змеиным (Випросал) ядом и другие.

На повреждённую область рекомендуется наносить мазь с ионами серебра – Аргосульфан. Можно наносить гель Солкосерил, в состав которого входят частицы крови молочных телят. Данное средство ускоряет процесс регенерации клеток, ускоряя затягивание раны.

Для аллергиков существуют специальные гомеопатические препараты: мазь из арники или календулы, Траумель С, Цель Т.

Нельзя использовать лекарственные средства при непереносимости действующих или вспомогательных компонентов, нарушении целостности кожи, во время беременности и лактации.

Итоги

1. Период послеоперационной реабилитации и разработки колена в среднем занимает до 16 недель.
2. Комплекс упражнений для разработки коленного сустава зависит от фазы посттравматического заживления. Важно восстановить мышечный аппарат вокруг коленного сустава.
3. Своевременная реабилитация способствует скорому выздоровлению, снижает риск инвалидности на 70–80%.
4. Совмещайте разработку коленного сустава с массажем, лечением парафином и озокеритом, электрофорезом, лекарственными средствами, УВЧ, лазеро‐ и магнитотерапией, фонофорезом.
5. В первую неделю после операции или травмы, до активной разработки ноги, применяйте охлаждающие средства. Затем используйте разогревающие крема, мази и гели перед тренировкой, чтобы сделать мышцы эластичными и предотвратить повторное травмирование.

Разработка коленного сустава после операции: схема восстановления конечности с помощью упражнений и гимнастики в домашних условиях, на тренажерах

Разработка коленного сустава после операции – важнейший этап восстановления функций конечности. В послеоперационном периоде необходимо выполнять лечебную физкультуру и гимнастику. Это способствует ускорению регенерации тканей, уменьшению количества ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Мы подобрали упражнения, которые нужно начинать использовать с первого дня после операции и до окончательного восстановления функции коленного сустава.

Придерживаясь описанной в статье схемы восстановления, вы увеличите скорость выздоровления на 25–30%. Если дополнительно использовать физиотерапию и фармпрепараты, то время реабилитации можно сократить в 2 раза.

Зачем нужно разрабатывать сустав?

В послеоперационном периоде первые 5–10 дней пациенту нельзя нагружать сустав. Но если пациент будет лежать на кровати и ничего не делать, наступит атрофия мышц, снизится приток артериальной крови и, соответственно, замедлится отток венозной. Это приведёт к появлению отёков, боли, замедлению рекреации и уменьшению иммунных ответов.

Если же выполнять простые пассивные упражнения и активные движения для здоровых суставов, делать в первые дни дыхательную гимнастику и тренировку мышц живота, то риск ранних послеоперационных осложнений снижается.

Тромбы появляются при длительном пассивном положении без движения. Если из такого положения резко подняться, то сформировавшийся тромб может оторваться.

Упражнения для разработки колена в конце второго, начале третьего периода.

После эндопротезирования разработка необходима для развития костной мозоли и укрепления мышц бедра, голени. Только так можно достичь максимальной подвижности колена в реабилитационном периоде.

При помощи разработки, начиная со второй недели, можно увеличить амплитуду движений, не боясь повредить послеоперационную рану.

Подробно о реабилитации после операции на мениске коленного сустава читайте здесь.

Принципы, которых необходимо придерживаться

Все движения должны быть максимально плавными. Резкие повороты и сгибания приводят к травматизации связок и мышц вокруг сустава. Если в первую неделю после операции не проходит отёк и покраснение, следует задуматься о присоединении инфекции, а упражнения отложить до выяснения причин.

На прооперированной стороне приступать сразу к разработке колена нельзя. Сначала делают разминку голеностопа, таза. Выполняют дыхательную гимнастику (минимум по 3–4 раза в день). Все это способствует нормальной циркуляции крови и коррекции обмена веществ в раннем послеоперационном периоде.

Главные принципы:

1. 

   Рекомендации по сну

   Упражнения делятся строго по периодам. В ранних периодах нельзя выполнять упражнения из более поздних, но в поздних периодах можно делать упражнения из ранних периодов.

2. Во время сокращения мышц необходимо делать выдох. Выдох должен быть коротким и быстрым. При расслаблении следует делать глубокий вдох.
3. До начала самостоятельной разработки используют специальные аппараты для пассивных движений.
4. Отдых между подходами должен составлять не меньше 30 секунд. Между упражнениями – 30–45.

Во втором и третьем периодах реабилитации после занятий рекомендовано делать контрастные ванночки для колена. Перепады температуры хорошо сказываются на работе капилляров. За счет этого усиливается отток лимфы и устраняется отёк.

К дополнительным методикам восстановления после операции относят тейпирование или внешнюю фиксацию. С помощью тейпов можно выполнять больше движений, они не несут вреда для наружных и крестообразных связок сустава.

Как разработать сустав в домашних условиях после артроскопии?

После артроскопии упражнения имеют более профилактический характер. Но любое внутрисуставное вмешательство может привести к повреждению хрящевой ткани. Чтобы хрящевая ткань восстанавливалась лучше, она должна испытывать дополнительные дозированные нагрузки. Все упражнения делаются в домашних условиях, можно использовать дополнительный инвентарь в виде эспандеров и гимнастических лент.

Подробную информацию обо всех методах разработки коленных суставов после артроскопии читайте в этой статье. В ней же есть и полезное видео по проведению зарядки.

Обратите внимание, что регенерация после пластики ПКС требует назначения особых упражнений. Вся реабилитация делится по периодам:

1. 

   Артроскопия

   С 1 дня по 2 неделю. Упражнения щадящие, больше внимания уделяют статической нагрузке, работе в голеностопном и тазобедренном суставах. Упражнения делают в постели или сидя, вертикальные нагрузки ограничивают.

2. Со 2 недели по 2–3 месяц. Задача этого периода – постепенная разработка движений в колене. Если этого не делать, гарантировано появится атрофия, функция сустава будет нарушена, а связки могут полностью не срастись. Иногда будет появляться болезненность при движениях. В этот период разрешены дозированные вертикальные нагрузки. Часто используют плавание и физиотерапию.
3. Период функционального восстановления (со второго по 6–9 месяц). Время зависит от объёма оперативного вмешательства и возраста пациента. Чем моложе пациент, тем быстрее пройдет восстановление. У старших людей после 45 лет процессы реабилитации замедленные, выше риск появления тромбов. Потому в этот период занимаются ездой на велосипеде, спортивной ходьбой, посещают тренажёрный зал для занятий на тренажёрах без осевой нагрузки.

Упражнения после эндопротезирования

В отличие от операции на крестообразных связках, объём вмешательства намного больше и требует более длительного восстановления. Все упражнения направлены на ускорение формирования костной мозоли, которая надёжно закрепит эндопротез. Физические нагрузки делают с первых дней после операции. Это стимулирует приток крови, уменьшает риск ранних осложнений в виде тромбоза и инфекции.

Подробную информацию обо всех упражнениях с детальным разбором и рекомендациями читайте в этой статье.

Периоды реабилитации делятся так же, как и при артроскопии, отличием является только время реабилитации.

Периоды восстановления:

1. Ранний послеоперационный период (10–14 дней). Тренируют мышцы статическими сокращениями бедер, делают дыхательную гимнастику и активные динамические движения в здоровой конечности. С 5–8 дня постепенно нагружают ногу ходьбой с опорой.
2. Период разработки движений (длится от 14 дней до 3–4 месяцев). Если не будет осложнений, к четвертому месяцу все движения в суставе будут возможными, за исключением полноценных вертикальных нагрузок.
3. Период максимального восстановления (длится от 4 месяцев до 1 года). В это время занимаются наращиванием мышечной массы бедренных костей, укрепляют сухожилия и занимаются активными видами спорта: велоспорт, плавание, лыжный спорт, спортивная ходьба. Можно посещать спортзал.

Какие тренажеры можно использовать?

Необходимо ограничить занятия в спортзале с осевой нагрузкой. Запрещено выполнять жим стоя, становую тягу, тренировку бицепса и дельта стоя.

Занятия на тренажёрах хорошо подходят в 3 периоде восстановления. Именно тогда наращивание мышечной массы занимает первостепенную важность для восстановления функции колен.

Приоритет отдают следующим тренажёрам и упражнениям:

1. 

   Климбер

   Орбитрек. Отличный способ размяться и прокачать колени без значительной осевой нагрузки. Из‐за того, что ноги постоянно стоят, нет дополнительной нагрузки как во время бега. Занимаются на нём по 4–8 минут.

2. Велотренажёр. Стимулирует рост мышц бедра и голени, но при этом не имеет осевой нагрузки. Используют для разминки или в конце тренировки.
3. Степпер. Позволяет прокачать колени без оказания нагрузки на них. На нем занимаются по той же схеме разработки коленного сустава, что и на предыдущих тренажерах.
4. Климбер. Есть не во всех тренажёрных залах. Это аналог беговой дорожки, но с имитацией ступенек. Вместо занятий на таком тренажёре можно просто ходить вверх и вниз по ступенькам. Делать это можно с 6–7 месяца.
5. Разгибание коленных суставов в положении сидя. Делают сначала с маленьким весом (по 10–15 кг). Постепенно увеличивают до 40 кг. Вместо веса потом добавляют количество повторений.
6. Сгибание коленных суставов в положении лежа на животе. Разработка происходит по тем же принципам, что и в предыдущем упражнении.
7. Тренировка равновесия на полукруге. Такие полукруги есть в каждом спортивном зале. Упражнения для равновесия делают с 5 месяца при отсутствии болевых симптомов.

Занятия в зале после операции должны быть безболезненными, не должно быть дискомфорта в коленных суставах после тренировки. Если он появляется, потерпите ещё 1–2 месяца. В этот период отдавайте предпочтение динамическим упражнениям без веса или разработке колен при помощи эспандеров, гимнастических лент.

Как долго длится реабилитация?

Пассивная разработка коленного сустава

Полноценная реабилитация при выполнении упражнений и соблюдении всех правил длится 9 месяцев. Учитывая особенности регенерации и дополнительных травм, этот период может увеличиться до 1 года.

За 12 месяцев происходит полное восстановление, то есть человек может нагружать ногу, кататься на лыжах, сноуборде, ездить на велосипеде и ходить в походы.

Более простые вмешательства (диагностическая артроскопия или сшивание связок коленного сустава) занимают меньше времени на восстановление: диагностика – 1–2 месяца, сшивание связок – 6–9 месяцев.

Выздоровление без ЛФК и гимнастики может длиться 15–18 месяцев или больше, если появляются послеоперационные осложнения в виде нестабильной костной мозоли, атрофии мышц, инфекционного поражения послеоперационной раны.

Итоги:

1. При помощи разработки коленного сустава после операции время восстановления сокращается в 2 раза.
2. Правильные нагрузки для разработки коленных суставов после операции снижают риск тромбоза, инфекционных осложнений, развития атрофии мышц.
3. Заниматься нужно с первых дней после операции.
4. Все периоды реабилитации коленных суставов условно делят на 3 части: ранний послеоперационный, восстановительный и функциональный.
5. Чем моложе организм, тем быстрее регенерируют ткани коленных суставов, но независимо от возраста, связкам и сухожилиям требуется от 6 месяцев для полноценного заживления.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях, разработка колена и связок

Ежедневно коленные суставы выдерживают сильнейшую нагрузку. Особенно это касается лиц, которые занимаются профессиональным спортом, либо за счёт своей деятельности подвижны в течение всего дня. Именно поэтому важную роль играет укрепление коленного сустава. Помимо комплексов поливитаминов, которые помогают в целом укрепить организм, существует ряд упражнений, которые способствуют здоровью суставов. Как разработать коленный сустав в домашних условиях — рассмотрим в статье.

Особенности коленного сустава

Если никакой патологии коленного сустава не выявлено, то он должен сгибаться и разгибаться безболезненно и без препятствий. В ином случае, к примеру, после травмы колена, сустав теряет свою двигательную функцию, поэтому восстановительной терапии пациенту не избежать.

Наиболее уязвимым суставом является коленный. Всё дело в том, что нагрузка на него самая сильная. Послужить развитию патологии может ряд причин:

• ожирение;
• травмы различной этиологии;
• чрезмерная физическая активность с поднятием тяжестей;
• возраст.

Что следует помнить перед началом тренировки?

Во время занятий тренер будет учить, как разработать колено после гипса, чтобы:

• предотвратить атрофию мышц;
• восстановить функциональность сустава;
• нормализовать кровообращение в травмированных суставах.

Помимо специальных упражнений, пациенту показан массаж, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, длительные прогулки, занятия на специальных тренажерах.

Болезни колена

При воздействии внешних факторов у человека могут развиться следующие болезни:

• артрозы;
• артриты;
• бурсит и другие заболевания.

Болезней колена, суставов действительно множество. И помимо большой физической нагрузки, суставы весьма склонны к различного рода болезням, инфекциям и переохлаждению, травматизму. При травмах в тяжелых случаях не обойтись без фиксации гипсом. А для некоторых травм достаточно эластичной повязки. Иногда пациенту придется столкнуться с операцией по пересадке коленного сустава.

Что следует знать перед началом лечебно-профилактических упражнений

Существует ряд рекомендаций специалистов, как разработать коленный сустав в домашних условиях:

1. Комплекс упражнений должен подбирать специалист.
2. В период обострения болезни гимнастика запрещена.
3. Упражнения необходимы не только для укрепления суставов, но и мышц, связок.
4. Болевых ощущений никаких быть не должно.
5. Каждый должен тщательно оценивать свою физическую подготовку, нагрузки должны быть умеренными и увеличиваться постепенно.
6. Совместно с комплексом упражнений специалисты рекомендуют посещать бассейн, чаще ходить на свежем воздухе, также необходимо правильно подобрать обувь.

Основные принципы быстрого восстановления

Без правильной физической нагрузки восстановить сустав действительно сложно. Именно поэтому в состав лечебной терапии обязательно должны входить лечебные мероприятия для укрепления коленного сустава.

Основные принципы быстрого восстановления:

1. Выполнять методику необходимо регулярно, не пропуская занятий.
2. Соблюдение строжайшей диеты.
3. Нагрузка должна быть умеренной, с постепенным усилением.
4. Положительные результаты дает курс массажа.

Профилактические упражнения

Важным условием для укрепления колена является выполнение специальных упражнений, которые по времени не займут много времени, но дают положительный эффект.
В целях профилактики используется методика, которая предотвращает возможность развития болезни колена. Разработка данного сустава может идти как курсом отдельных упражнений, так и совмещаться с утренней зарядкой. Полезные упражнения для разработки коленного сустава в профилактических целях:

1. Положение стоя: колени согнуты. Вращение коленями поочередно в разные стороны. Повторять необходимо в течение нескольких минут.
2. Сделать 10 приседаний, пятки не отрываются от пола.
3. Одна нога вперед, вторая нога позади, повторяем приседания 10 раз. Ноги меняем.
4. Сидя на полу: упереться ладонями назад. Ногами выполнять “велосипед” в течение двух-трех минут.
5. Положение лежа: ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Проводить вращательное движение вправо, влево. Время выполнения: 2-3 минуты.
6. Сидя на полу: ноги скрещиваются. После этого необходимо их поднять без помощи рук. Делать 6-7 раз.
7. Положение стоя, руки на поясе. Следует сдвигать колени друг к другу, ступни не отрываются от пола. Повторить 8-10 раз.

Методика действительно простая, но имеет большой плюс: она достаточно эффективная и поможет укрепить коленные суставы.
Важно! Чтобы данная методика дала положительный эффект, первые несколько занятий следует провести под наблюдением специалиста или тренера. Только они способны объяснить, как правильно проводить упражнения без вреда для себя.

Упражнения после перелома

Для укрепления сустава колена после лечения переломов, врач назначает физиотерапию. Это процедуры, которые исключают физическое воздействие на область коленки. В первую очередь упражнения направлены на укрепление мышечной ткани. Следует придерживаться правил, как разработать колено после перелома:

1. Пациенту необходимо делать упражнения регулярно.
2. Обязательно следить за положением состава. Регулярные нагрузки помогают сближению и плотному сращиванию между собой костных отломков. Помимо укрепления, у больного отмечается восстановление хрящей, связок и костной ткани.
3. Состояние здоровья должно быть в норме. Больной должен следить за артериальным давлением и температурой тела.
4. Курс лечебно-профилактических мероприятий длительный и составляет несколько недель.

Упражнения после снятия гипса

Разработка коленного сустава после снятия гипса: комплекс примерных упражнений

1. Сидя на стуле, проводить сгибания и разгибания суставов в коленях от 10 до 13 раз. Аналогичное упражнение выполняется лежа на животе и лежа на спине.

Зачастую после проведенных упражнений пациент ощущает легкую боль и напряжение в области сустава. В таком случае число и частоту подходов необходимо уменьшить, пока ощущение дискомфорта не пройдёт.

Правила лечебно-профилактических мероприятий после операции

После операции на суставе необходим длительный курс реабилитации. Перед описанием упражнений, как разработать колено после операции , пациетн должен обратить свое внимание на такие моменты:

1. Программа лечебно-профилактических мероприятий действительно сложная.
2. Следует отказаться от спорта и усиленной физической нагрузки.
3. Обязательно наблюдение у специалиста в течение нескольких лет.
4. Нагрузку на сустав нужно давать минимальную, с каждым днем увеличивая силу.

Реабилитация

Успех реабилитация напрямую зависит от самого пациента:

1. Во-первых, сумеет ли больной пройти весь курс программы.
2. Не расслабится ли он спустя некоторое время, ведь курс терапии может достигать нескольких месяцев, а то и лет.
3. Будет ли пациент заниматься в домашних условиях самостоятельно.

Проводить курс лечебных мероприятий можно и дома, в любом случае пациент должен понимать, что ему придется столкнуться с болью, напряженностью. Но обязательно доводить дело до конца и проходить лечебную физкультуру ежедневно.

Комплекс упражнений после перенесенной операции

Приведем пример упражнений, как разработать коленный сустав в домашних условиях. Уже на второй третий день после операции можно начать комплекс упражнений

1. Для начала начните разгибать и сгибать пальцы ног.
2. Старайтесь тянуть стопу на себя и от себя.
3. Сгибайте и разгибайте ноги в положении сидя и стоя.
4. В положение сидя поставить стопу на табуретку, поднимать и опускать колено.

После того как вы смогли опустить ноги и научились вставать, необходимо привыкать к ходьбе на костылях.

Через неделю упражнения после операции на колене при травме колена дополняются новыми движениями:

1. Добавляются удержания ноги в воздухе.
2. Разгибания, сгибания под прямым углом, с подложенным под пятку валиком.
3. Наклоны, повороты. Нога при этом немного вытянута вперед.
4. Имитация ходьбы.

Разработка суставов после гипса, операции – это сложная ежедневная работа. Уже на 9 день количество упражнений, их сила возрастает.

Залог успеха

Все упражнения необходимо повторять ежедневно дома, добавьте упражнения на животе, подъем на цыпочках.
Как долго восстанавливается организм? Говоря прямым и открытым языком, необходимо проводить комплекс упражнений на протяжении всей вашей жизни. Нельзя после окончания реабилитации полностью забыть о травме и операции.

Помните, движение — это и есть жизнь. С этим выражением согласятся все, особенно важны движения для опорно-двигательного аппарата. Ведь малоподвижный образ жизни приводит к нарушению работы органов и систем организма, приводит к различным патологиям. Отсутствие движения приводит к ожирению, что является, опять же, дополнительной нагрузкой на коленные суставы. Чтобы избежать патологий, болезни необходимо правильно подходить к вопросу: как разработать коленный сустав в домашних условиях.

Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов

Любое повреждение колена чревато серьезным ограничением двигательной активности. И в дальнейшем требует много времени и усилий для восстановления нормальной его функции.

Так как же укрепить связки коленного сустава?

Практически, повреждение любого элемента коленного сочленения требует многоэтапной реабилитации.

Какие бывают повреждения связок коленного сустава

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава. Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

Любая травма связочного аппарата вызовет дестабилизацию сустава и потребует восстановления связок коленного сустава после травмы, с разницей лишь во времени реабилитационного периода и основных моментах врачебной тактики.

К травмам связочного аппарата колена относят:

• Ушиб;
• Растяжение;
• Неполный разрыв;
• Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

Реабилитация при ушибе и растяжении связок

Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

Но, несмотря на стертую симптоматику, не следует пренебрегать лечебно-реабилитационными мероприятиями.

Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

• Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
• Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;

• Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба 30-45 градусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

После раннего восстановительного периода, который в данном случае, занимает до 7-14 дней, нагрузка на коленные сочленения постепенно увеличивается, достигая исходных величин.

К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

Восстановление при надрывах и разрывах связок

При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

• Ощущением хруста в колене;
• Резкой болью;
• Нарастающим отеком;
• Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

• Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава затягивается на длительный период времени.

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

• Обогащение рациона питания;
• Физиотерапевтические процедуры и массаж;
• Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

Восстановительный период при разрыве связочного аппарата существенно затягивается и это связано, как с самой сложностью повреждения, так и с длительным периодом иммобилизации.

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

• Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
• Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
• Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

• Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высоту 15-30 см от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
• Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
• Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
• Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

12 основных упражнений для укрепления коленного сустава (с фото)

Если у вас были травмы колена или вы страдаете артрозом коленного сустава, вы можете бояться давать больному костному сочленению нагрузку. И это — самая большая ошибка, которую только может допустить человек, имеющий проблемы с суставами.

И после травм, и при артрозах, и при артритах, и при других суставных недугах, колену обязательно надо давать физическую нагрузку. Другое дело, что делать это следует правильно. Ниже приведены 12 безопасных упражнений для укрепления, как здорового, так и больного, коленного сустава.

Разработка коленного сустава

Это – самое простое упражнение, которое должны выполнять даже люди с серьезными поражениями сустава.

• Сядьте на стул. Ноги стоят на полу. Руки покоятся на коленях или опущены по бокам тела.
• Медленно поднимите одну ногу, разогнув ее в колене.
• Держите позу 2-3 секунды, затем вернитесь в исходное положение.
• Повторите по 10-15 раз для каждой ноги.

Напряжение подколенного сухожилия

• Встаньте прямо. Можете придерживаться за стену или стул. Однако будет лучше, если вы выполните упражнение без опоры. Это позволит не только дать нагрузку на сухожилие, но и улучшить работу вестибулярного аппарата.
• Медленно согните одну ногу в колене, отведя стопу назад.
• Повторите 20 раз для каждой ноги.

Если у вас нет никаких серьезных проблем с коленями, дайте им дополнительную нагрузку. Для этого поднимайте не свободную ногу, а тяните ею резинку или эспандер.

Растяжка голени

• Встаньте лицом к стене, положив на нее ладони.
• Правую н

Как разработать коленный сустав в домашних условиях при помощи ЛФК

Содержание статьи:

Упражнения для разработки коленного сустава после операции эффективны, если прикладывать к их выполнению достаточно усилий. Восстановительные упражнения назначаются пациентам после операций на коленный сустав (по замене хряща, устранению шишки, воспаления, нароста, если компенсирован перелом). Восстановление в виде ЛФК необходимо после смещения коленной чашечки, растяжения мышц и сухожилий.

Ниже представлены самые популярные способы, как разработать коленный сустав в домашних условиях. Они помогут быстро восстановиться и вновь начать активную жизнь. Подходят даже для ребенка, но при использовании для детей главное условие – снижение количества повторов в 1,5 раза.

Виды техник

Упражнения с помощью эластичной ленты

Разработка коленного сустава может проводиться дома или в медицинских учреждениях. В поликлиниках и реабилитационных центрах назначается курс ЛФК (лечебной физкультуры). Занятия проводятся регулярно, 2-3 раза в неделю с тренером. Они считаются более профессиональными, однако доступны не всем ввиду территориальной удаленности или состояния здоровья.

Разработать коленный сустав при помощи упражнений можно и в домашних условиях. Все техники ЛФК можно повторять дома, разминать колени после травмы без присмотра врача. Упражнения, которые больной выполняет дома или в медцентре, могут быть следующих типов:

1. Статические. Ногам задают определенное положение и удерживают в нем течение 10-60 секунд. Необходима высокая выносливость или натренированность организма.
2. Динамические. Ногами делаются короткие, чаще плавные движения. Следует повторить упражнение множество раз для достижения терапевтического эффекта.
3. На гибкость. При помощи наклонов, сгибов ног и стоек на носках увеличивается гибкость сухожилий и мягких тканей, коленный сустав начинает работать лучше. Назначаются в основном молодым пациентам.
4. Домашний самомассаж. Используется в качестве разогрева перед тренировкой или как средство для разгона крови и лимфы после ее завершения. Специальных навыков не требует, проводится без посторонней помощи. Используется как дополнительное средство реабилитации. Массажируется сначала бедро (бедренный район рядом с пахом), затем нужно разминать большеберцовый район, где проходит одноименная кость. Не затрагивается само колено.

Любые техники и упражнения для восстановления суставов можно выполнять только после консультации с врачом. Реабилитация после операции, травмы или длительного заболевания – трудный процесс, который должен проходить под надзором профессионала.

Также необходимо помнить, что упражнения – это не основное средство реабилитации. Для грамотного и быстрого восстановления необходимы также физиопроцедуры и восстановительные препараты (для приема внутрь или нанесения на пораженный участок).

Упражнения для восстановления коленного сустава рекомендуются профессиональными ортопедами и хирургами и не представляют опасности для здоровья, однако лишь в том случае, если не нарушается техника выполнения.

Противопоказания к упражнениям

ЛФК для восстановления подвижности ног

Техники для восстановления подвижности ног – это профилактическая и слабая терапевтическая мера, которая не сопряжена с приемом медикаментов. Из-за этого список противопоказаний у методик реабилитации минимальный. Однако с ним стоит ознакомиться, чтобы предотвратить вероятные проблемы.

Выполнять ЛФК не стоит:

• людям с перепадами давления;
• пациентам, недавно перенесшим операции на брюшной или паховой области;
• людям с системными заболеваниями паха или брюшной полости;
• девушкам во время менструации;
• беременным с большим риском выкидыша;
• людям с высокой температурой.

Если имеются данные противопоказания, необходимо пройти консультацию с врачом. В некоторых случаях он может посчитать ЛФК допустимой мерой, но назначит несколько профилактических ограничений.

Сгибы коленей

Упражнение, основанное на сгибе коленей

Выполняется в лежачем положении на полу или гимнастическом коврике. Поверхность должна быть ровной.

Лопатки и вся область спины упираются в пол. Ноги выпрямляются. Одна нога (левая или правая, значения не имеет) сгибается в области колена и медленно приподнимается в согнутом положении над землей. Достаточно оторвать ее на 10-15 см. При этом нельзя двигать никакую часть корпуса. Нога держится в воздухе в течение 15 секунд-1 минуты. Затем, после короткого отдыха, упражнение повторяется для второй ноги. Количество повторов – 10-20.

Нельзя перегружать ногу, выполнять слишком много подходов, использовать утяжелители.

Упражнение со стулом

Упражнение с использованием реквизита

Выполняется в положении стоя по двум фазам: динамической и статической. Для поддержки равновесия используется стул.

Мебель ставится перед лицом пациента на таком расстоянии, чтобы на нее можно было опереться руками. Придерживаясь за спинку стула, человек медленно поднимается на мысках. Необходимо продержаться в высшей точке минимум 40 секунд, в идеале – минуту.

Опускание в исходное положение должно проходить плавно, без резкого изменения положения.

Повторов достаточно от 10 до 20. Динамическая фаза проходит по тем же правилам после короткого отдыха. Около 15 возвратных движений проводится за более короткий срок. Если быстрые упражнения вызывают боль, от них следует отказаться.

Утренняя гимнастика

Простой комплекс упражнений

Сразу после пробуждения можно сделать простой комплекс. Допустимо выполнять его, не вставая с кровати, но для жесткости поддержки позвоночника лучше переместиться на пол.

Принимается в этом упражнении лежачее положение, ноги согнуты, руки вытянуты вдоль тела. По очереди поднимается то левая, то правая нога в выпрямленном состоянии. Когда нога достигает положения, перпендикулярного телу, она сгибается до минимального угла (пока не возникнет слабая боль в мышцах). Затем нога медленно опускается, ее можно слегка согнуть и разогнуть для снятия напряжения.

Упражнение на боку

Пациент ложится на ровную поверхность на бок. Ногу, которая упирается в пол, он подгибает (не обязательно под прямым углом). Вторая нога остается не согнутой. Она медленно поднимается, пока не окажется под углом 30-45 градусов к корпусу. В этой точке необходимо продержать мысок до 40 секунд.

Техника повторяется после смены бока и ноги. Необходимо произвести 10-20 повторений. Обратите внимание, что количество повторений и уровень напряжения для каждой ноги должен быть одинаковым.

Даосское хождение на коленях

Ходьба на коленях

Многие именитые терапевты для восстановления от болезней суставов рекомендуют пользоваться техникой хождения на коленях. По словам специалистов, она укрепляет тонус сосудов, позволяет снизить воспаление коленного сустава, способствует восстановлению мышечной деятельности.

Ходьба на коленях проводится на полу, но на мягкой поверхности: на ковре, подстилке или коврике для йоги. Сустав не должен быть поврежден о твердое покрытие, недопустимы синяки и ссадины. На начальных этапах изредка возникают синяки, однако они не должны быть постоянным эффектом. У чувствительных людей и пациентов со слабыми сосудами небольшие гематомы могут образовываться постоянно. Чтобы предотвратить их появление и снизить выраженность, можно надевать наколенники и даже добавлять в них мешочки с мелко толченым (например, в блендере) льдом.

Ходьба проводится ежедневно. Оптимальное число шагов – 40. При этом нельзя сразу стремиться к максимальному количеству. Нужно начинать с небольшого числа, каждый день, прибавляя по 3-5 шагов в зависимости от выносливости человека.

У техники есть множество противопоказаний. Ее нельзя проводить при костных образованиях в области колена, в течение месяца после операций на ноги. Даосская ходьба не рекомендуется людям с повышенным давлением.

Советы от специалистов

Эффективные упражнения для растяжки ног

Упражнения для разработки суставов в области коленей должны проводиться только с разрешения специалиста. Это главное правило, выполнения которого требуют все врачи, будь то хирурги, терапевты или ортопеды.

Другие правила выполнения техник:

1. Упражнения лучше выполнять утром и вечером. Утром следует делать разогревающий восстановительный массаж и технику на растяжку, вечером – динамические упражнения для коленей после травмы.
2. При пробуждении это даст дополнительный заряд бодрости, а перед сном появится время для восстановления мышц.
3. Нельзя делать ЛФК без перерывов, если пациент чувствует жжение в мышцах. При таких симптомах требуется день отдыха.
4. Во время ЛФК нужно дополнительно разрабатывать ногу, необходимо посещение профессионального массажист. Надо стараться понемногу наступать на ногу (однако, если разработка происходит после операции или травмы, нельзя полноценно опираться на ногу).

Помощь в восстановлении окажут дополнительные процедуры: бег, ходьба, если травма уже почти прошла и операция проводилась 2-3 месяца назад.

Секрет быстрой реабилитации после травмы – упорное повторение разрабатывающих мышцы и сухожилия техник. Оптимально проводить тренировки согласно предписаниями врача регулярно. В результате упражнений больная область должна сгибаться и гнуться легко, при этом пропадает боль при движении.

На какие симптомы обратить внимание?

Латеральный эпикондилит характеризуется сильным болевым синдромом с внешней стороны предплечья при попытке выпрямить пальцы руки. У пациента возникает затруднение в одевании, держании ложки или чашки. Как правило, в состоянии покоя боль стихает. В ночное время, когда пациент не контролирует движения кисти, болевые ощущения могут усилиться. При появлении воспалительного процесса в области латерального надмыщелка появляется отечность и локальное повышение температуры. Отличительной чертой эпикондилита является усиление боли только при движении кисти. Сгибание и разгибание локтя не приносит дискомфорта, так как при артрите или артрозе.

Диагностические мероприятия

Выявить латеральный или медиальный эпикондилит можно после детального исследования клинической картины заболевания и осмотра пораженного локтя. Болевые ощущения вызывает только самостоятельное сгибание или разгибание кисти. Если врач делает такие движения без участия мышц, то дискомфорт не проявляется. Это также является отличительной чертой заболевания. Инструментальные методы диагностики на ранней стадии поражения сухожилий являются малоинформативными. Их применяют для исключения других похожих по симптоматике заболеваний. К таким исследованиям относятся:

• Рентгенография. Помогает исключить переломы кости или образование в локтевом суставе остеофитов. В запущенной форме патологии на снимке видны отложения кальция.
• УЗИ. Способствует выявлению очагов поражения и их размеров.
• МРТ. Позволяет получить реальную картину пораженных тканей.

Какое лечение при латеральном эпикондилите локтевого сустава?

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия с помощью лекарств направлены на нейтрализацию болевого синдрома и снижение воспалительного процесса при его возникновении. Для этого применяют такие средства:

• Анальгетики. Способствуют снижению боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение приводит к нейтрализации воспалительного процесса. Но при язвенной болезни желудка их использование противопоказано.
• Блокады кортикостероидами. Укол вводится в полость локтевого сочленения и способствует устранению сильного болевого синдрома уже через 2—3 дня. При использовании НПВП этот период увеличивается до 3-х недель.

Физиотерапевтические процедуры

Чаще всего при латеральном эпикондилите локтевого сустава применяется ударно-волновая терапия. Но при таком поражении также можно применять и другие процедуры:

• фонофорез с гидрокортизоном и анестетиком;
• электрофорез с применением новокаина;
• криотерапию с воздействием сухого воздуха;
• парафиновые аппликации.

Массаж и гимнастические упражнения

Для предотвращения атрофии мышц назначается лечение с помощью массажных процедур и лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. Если их выполнение вызывает усиление боли, то нагрузку следует уменьшить или прекратить до полной нейтрализации боли. При массаже рекомендуется использовать согревающие и обезболивающие мази. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу для корректировки терапевтических процедур.

Терапия народными средствами

Любые лечебные мероприятия должны согласовываться с врачом, так как самолечение приводит к возникновению осложнений.

Рецепты природы могут использоваться только в комплексе с консервативной методикой. Для этого используется лавровое масло, настойка на основе конского щавеля или голубая глина. Эти средства применяются для прикладывания компрессов на пораженный сустав. После проведения процедур локоть требует утепления. Для этого необходимо использовать сухое тепло. Лечение народными средствами является дополнительным методом терапии.

Хирургическая операция

Если не удается вылечить эпикондилит консервативными методами, и даже блокада кортикостероидами не приносит облегчения, то рекомендуется оперативное вмешательство. Операция осуществляется под проводниковым обезболиванием или с использованием общего наркоза. Во время процедуры в районе латерального надмыщелка проводится небольшое рассечение кожных покровов. По форме оно напоминает подкову размером 3 см. После этого надмыщелок обнажается и проводится иссечение пораженного сухожилия в месте его соединения с костью. Затем накладываются внешние швы, а локтевой сустав фиксируется с помощью гипсовой повязки.

Профилактические мероприятия

Предупредить болезнь можно при помощи выполнения таких правил:

• Во время тренировок или чрезмерных физических нагрузок следует фиксировать сочленение с помощью налокотника или эластического бинта.
• Следить за техникой безопасности и использовать качественный инвентарь.
• Чрезмерные нагрузки чередовать с адекватным отдыхом.
• Не рекомендуется резкое увеличение нагрузок на сочленение.
• Советуют избегать однотипных длительных упражнений.

Возможные осложнения

Лечение латерального эпикондилита должно проводиться сразу после появления первых симптомов. Если болезнь прогрессирует до возникновения воспалительного процесса, то несвоевременная его нейтрализация приводит к таким заболеваниям, как артрит, артроз или стилоидит. Выполнение всех рекомендаций врача и придерживание профилактических мероприятий предотвратит повторное возникновение заболевания и развитие серьезных последствий.

osteokeen.ru

Массаж при эпикондилите локтевого сустава видео

Причины возникновения

Причин, почему сустав локтя беспокоит вас, может быть множество, но самые распространенные из них следующие: эпикондилит, отраженная боль из шейного отдела позвоночника, артрит, артроз. Рассмотрим каждую из перечисленных причин более детально.

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости.

При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище. Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

• физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть,
• хроническое травмирование сочленения,
• нарушение кровоснабжения конечности,
• остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника,
• артроз и артрит,
• врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Как возникает патология?

Учитывая место локализации дегенеративно-воспалительного нарушения, различают:

• Латеральный или наружный эпикондилит. В такой ситуации воспаление развивается на внешнем участке крепления сухожильных волокон, в области латерального надмыщелка кости. По-другому патология называется «локоть теннисиста», потому что зачастую у людей, занимающихся этой разновидностью спорта, диагностируется такой подвид эпикондилита.
• Медиальный или внутренний эпикондилит. В этом случае воспаление поражает сухожилия, крепящиеся в внутреннему надмыщелку кости. Такой диагноз чаще всего встречается у людей, занимающихся гольфом, бросками ядра.

В зависимости от характера проявляющейся симптоматики, латеральный или медиальный эпикондилит бывает:

• острый:
• подострый,
• хронический.

Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных вызвать боль в локте, огромное множество. Именно поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, от которого будут зависеть как методы лечения, так и успешность лечения.

Различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный эпикондилит). Недуг затрагивает все ткани локтевого сустава — кости, надмыщелок, сухожилия. Если в руке происходят дегенеративные процессы, сухожилие перерождается, а коллагеновые волокна заменяются фибробластами.

• профессиональная и спортивная деятельность, связанная с большим напряжением рук;
• выраженные травмы и микротравмы;
• нарушение кровотока в локте;
• заболевания ОДА, провоцирующие слабость костей и соединительной ткани;
• микроразрыв мышц;
• регулярное поднятие тяжестей;
• возрастные изменения.

Симптомы: как распознать недуг?

Правосторонний или левосторонний эпикондилит характеризуется такой симптоматикой:

• внезапные, интенсивные и острые боли, локализующиеся в локтевом суставе,
• обострение болезненности после физических нагрузок либо напряжения мышц предплечья,
• дистрофия мышечных тканей конечности, вследствие которой функциональность локтя, запястья и кисти нарушается.

Если развивается латеральный эпикондилит, болит наружная поверхность локтевого сочленения, при этом симптомы обостряются после попыток разогнуть сустав или повращать кистью. При поражении медиальных связок болезненность локализована на внутренней поверхности сочленения. Симптомы усиливаются, если попытаться согнуть конечность в области предплечья.

В период обострения патологии человека беспокоят острые, постоянные боли, сопровождающиеся продолжительным напряжением мышечных волокон. В момент подострого течения признаки притупляются, а болезненность исчезает, когда больной обеспечивает покой руке. При перетекании недуга в хроническую форму в течение года периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Вначале латеральный эпикондилит протекает с незначительными болями, которые быстро проходят. Основные признаки недуга следующие:

• болезненность при движении и прощупывании;
• ухудшение мышечной силы;
• слабая отечность;
• небольшое местное повышение температуры.

Диагностика

При эпикондилите локтевого сустава следует обратиться к хирургу-ортопеду. Врач собирает анамнез, выясняет, были ли травмы локтя в прошлом, опрашивает пациента про интенсивность болей, проводит визуальный осмотр и тесты, определяющие функциональность конечности.

Наружный эпикондилит характеризуется болевым синдромом при сопротивлении активному разгибанию кисти. Рекомендуется пройти рентгенографию и МРТ. Методы показывают степень поражения тканей, а также присутствие или отсутствие других патологий, таких как артрит, бурсит, неврологические патологии. Чтобы выявить воспалительный процесс, назначается биохимический анализ крови.

Прежде чем назначить эффективное лечение, врач должен установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. Для этого используются инструментальные методы исследования:

• рентгенография,
• МРТ или КТ,
• УЗИ.

Если эпикондилит локтевого сустава развивается длительный период, происходит атрофия мышечных тканей, и у пациента развиваются такие признаки:

• Симптом Томпсона. Если попросить больного удержать сжатую в кулаке кисть в положении тыльного сгибания, в таком состоянии удастся недолго продержать конечность, она быстро опустится и перейдет в состояние ладонного сгибания.
• Симптом Велта. Для выполнения этого теста больного попросят одновременно разгибать и супинировать здоровое и больное предплечье. На пораженной стороне эти действия выполняются с отставанием, что подтверждает диагноз.

Наиболее эффективные способы лечения

В период острого течения недуга рекомендуется обеспечить руке покой и полностью исключить занятия спортом. Вылечить эпикондилит плеча или локтя можно с помощью следующих противовоспалительных и обезболивающих препаратов:

• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Ибупрофен»;
• «Ксефокам»;
• «Вольтарен»;
• «Мелоксикам».

При очень сильных болях применяется блокада с введением «Новокаина» или глюкокортикостероидов, таких как:

• «Гидрокортизон»;
• «Метилпреднизолон»;
• «Кортизон»;
• «Дексаметазон»;
• «Преднизолон»;
• «Бетаметазон».

Консервативное лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Для этих целей рекомендуется воспользоваться мазями и гелями, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя:

• «Диклофенак»,
• «Фастум гель»,
• «Кетонал»,
• «Нимесил».

Употреблять таблетки НПВС неэффективно, в период обострения также назначаются инъекции. Если мази не помогают убрать воспаление и болевой синдром, назначается глюкокортикостероидная блокада. Укол делается прямо в локтевой сустав, где локализовано воспалительное осложнение.

Используют препараты «Дипроспан», «Гидрокортизон», смешанные с анестетиками, например, «Лидокаином», «Новокаином». Такая инъекция полностью избавляет от болевых ощущений в течение 2—3 суток. Если использовать только мази и гели группы НПВС, болезненность исчезает на протяжении 2,5—3 недель.

Дополнительно можно дополнить терапию обезболивающими таблетками, такими как «Аспирин», «Бутадион». В качестве местного обезболивающего средства назначается «Димексид», а точнее, компрессы на его основе. Повязку с «Димексидом» рекомендуется наложить на больной участок, захватив окружающие здоровые ткани. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство помогает убрать воспаление.

При таком заболевании в качестве вспомогательной терапии обязательно назначаются физиопроцедуры, например, такие:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• фонофорез,
• ударно-волновая терапия,
• парафиновые или озокеритовые аппликации,
• гирудотерапия, при которой на воспаленный участок прикладываются пиявки.

В домашних условиях для лечения эпикондилита можно использовать физиотерапевтический аппарат «Ретона-Форте». С помощью прибора можно проходить курсы ультразвуковой терапии, магнитотерапии, прогревания инфракрасными лучами. Вместе с физиотерапией назначается мануальный массаж, который не менее эффективно лечит эпикондилит локтевого сустава.

ЛФК при эпикондилите локтевого сустава способствует восстановлению кровообращения и регенерации пораженных участков. Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно, при выполнении упражнений больной не должен ощущать дискомфорта. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется воспользоваться методом Бубновского, который разработал такие полезные упражнения:

• Больную руку согнуть в локте и положить на противоположное плечо. Здоровой конечностью медленно натягивать другую руку, но не допускать чувства дискомфорта.
• Встать перед столом, разместив на нем ладони. Медленно наклоняться вперед, опираясь на обе конечности.

Если медикаментозные средства, физиотерапия и лечебный спорт не принесли должного эффекта, назначается хирургическое лечение — операция Гомана. Во время терапии иссекаются сухожилия в том участке, где они присоединяются к мышечным разгибателям. Модифицированный вариант предусматривает резекцию сухожильного аппарата в месте, где он крепится к самой кости.

Лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление на начальных стадиях эпикондилита. Хорошо себя зарекомендовали:

• мазь из конского жира,
• компресс с голубой глиной,
• аппликации на основе настойки прополиса.

Ортопедия

Чтобы в период лечения избежать негативных последствий, рекомендуется иммобилизировать больную конечность, используя:

• эластичные бинты,
• отрезы,
• гипсовый лонгет.

Осложнения эпикондилита

При своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление. Если запустить недуг может развиться хронический болевой синдром, мышечная слабость, ограничение подвижности руки. А также может возникнуть воспалительный процесс в суставной оболочке — бурсит.

sklerozi.top

причины и особенности лечения локтевого сустава

Эпикондилит представляет собой повреждение тканевых структур районе локтевого сустава, имеет дегенеративно-воспалительный характер. Первые проявления начинают ощущаться в области крепления сухожилий предплечья к кости плеча. В большинстве случаев возникает из-за хронической нагрузки на мышцы предплечья.

Содержание страницы

Причины развития локтевого эпикондилита

Данная патология может развиться по многим причинам, все зависит от вида работы и наличия сопутствующих заболеваний. К основным факторам развития заболевания следует отнести:

1. Частые физические нагрузки, в особенности занятия спортом. Постоянные нагрузки и продолжительные тренировки, во время которых производятся однообразные манипуляции, в результате которых в надмыщелках и сухожилиях плеча образовываются трещины, способствующие дегенеративным изменениям сухожилий.
2. Чаще всего поражению подвергаются локтевые суставы во время занятий такими разновидностями спорта:

• во время занятий гольфом развивается внутренний эпикондилит, в народе имеющий название «локоть гольфиста»;
• у теннисистов формируется внешний эпикондилит или «локоть теннисиста»;
• также данная болезнь наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой, упражнениями с гирями и штангой.

2. Существует определенные профессии, которые относятся к группе риска по развитию эпикондилита. К ним относят: пианистов, скрипачей, доярок, водителей, массажистов, маляров-штукатуров, каменщиков, швей и грузчиков. Заболевание начинает развиваться в результате постоянной чрезмерной нагрузки на мышцы предплечья, в результате которой возникают постоянные мелкие травмы близлежащих к суставу тканей. После развития воспалительного процесса и формирования мелких рубцов понижается устойчивость сухожилий к нагрузкам.
3. Травмирование локтевого сустава. Данная патология вызывает 25% всех эпикондилитов у пациентов.
4. К заболеваниям, которые способны вызывать развитие болезни, следует отнести:

• патологические состояния, в результате которых нарушается нормальное кровообращение;
• остеопороз;
• остеохондроз грудного и шейного участков позвоночника;
• дисплазия соединительной ткани;
• плечелопаточный периартрит.

Симптомы локтевого эпикондилита

К общим проявлениям болезни следует отнести:

• боли в районе локтевого сустава, которые появляются неожиданно и имеют интенсивный и жгучий характер, со временем боль становится тупой и ноющей.
• во время физических нагрузок, связанных с напряжением мышц предплечья, боль может усиливаться;
• рука начинает терять свою мышечную силу.

Во время развития латерального эпикондилита болевые ощущения разливаются снаружи локтевого сустава. Боль начинает усиливаться во время разгибательных движений запястья, при сопротивлении его сгибанию и вращательных движениях кисти наружу. Во время попытки поднять с поверхности стола полную чашку у пациента начинает усиливаться боль (тест «кофейная чашка»).

При наличии медиальной формы боль локализуется на внутренней поверхности локтя, начинает нарастать во время сгибательных движений предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Больной начинает ощущать ограниченность движений в области сустава.

Существует три стадии заболевания: острая, подострая, хроническая. Вначале боль резкая и сопровождается напряжением мышц, после она приобретает постоянный характер, и мышцы руки начинают очень быстро уставать. При развитии подострой стадии болевые ощущения становятся не такими интенсивными и яркими, а в состоянии покоя и вовсе пропадают. Про развитие хронической стадии следует говорить при чередовании рецидивов и ремиссий в период от трех до шести месяцев.

Разновидности эпикондилита

Существует определенная классификация разновидностей эпикондилита, она включает в себя следующие виды:

• Латеральный (наружный). При развитии данного вида воспалительный процесс развивается в месте скрепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку. Выявить можно с помощью специального теста, который имеет название «симптом рукопожатия» (во время рукопожатия пациент ощущает боль в руке).
• Медиальный (внутренний). Данная форма поражает область крепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку.
• Посттравматический. Формируется после ранее полученных вывихов суставов и растяжений, а также не соблюдения врачебных предписаний в период выздоровления и реабилитации, или, наоборот, при слишком быстром переходе к большим нагрузкам на сустав.
• Травматический. Данная форма развивается вследствие произведения множества монотонных манипуляций.
• Хронический. Это очень популярная разновидность данной патологии. Поскольку по прошествии определенного промежутка времени в период, когда острая форма сменяется рецидивом, болевые ощущения постепенно утихают и приобретают ноющий характер, мышцы начинают терять свою силу, и, как следствие, больной иногда не может самостоятельно писать или просто взять в руку какой-нибудь предмет.

Диагностические процедуры

При развитии первых симптомов, похожих на эпикондилит, стоит обратиться к таким специалистам как травматолог или ортопед. Для постановки правильного диагноза доктор должен провести полный опрос пациента и осмотр, а также провести необходимые диагностические процедуры.

Во время осмотра больного следует провести следующие диагностические пробы:

1. Проба на подвижность. Доктор должен зафиксировать локоть пациента, проворачивая кисть в бок. После пациенту предлагается самостоятельно развернуть кисть в противоположную сторону, через сопротивление со стороны врача. При наличии эпикондилита в это время больной будет ощущать острую боль.
2. Тест Велта. Пациент должен выпрямить руки впереди себя и попеременно разворачивать их ладонями то вверх, то вниз. Больная рука будет немного отставать в движении от здоровой конечности.

Следует исключить наличие таких патологий как: перелом кости предплечья и надмыщелков, артрит и остеоартроз локтевого сустава, так как это может привести к постановке неправильного диагноза.

При эпикондилите отсутствуют следующие проявления:

• кожа в районе сустава имеет красноватый оттенок и слегка опухшая;
• в результатах анализа крови врач обнаруживает элементы воспаления;
• на УЗИ сустава обнаруживается воспалительная жидкость;
• при пассивных движениях при наличии артроза или артрите ощущаются болезненные ощущения.

Лечебные мероприятия

Эффективное лечение при эпикондилите включает в себя комплекс мероприятий: полный отдых сустава на протяжении недели, медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Врач выстраивает план лечения исходя из степени нарушения суставной функции, характера мышечной или сухожильной деформации в области кисти и предплечья.

Чтобы избавиться от рассматриваемой патологии, необходимо:

1. Восстановить кровообращение в пораженной области.
2. Уменьшить или полностью ликвидировать болевой синдром.
3. Нормализовать движения в суставной области.
4. Не допустить развитие мышечной атрофии.

Чтобы избавить больного от болей, восстановить движения, улучшить кровоснабжения в области локтя, используют следующие методы лечения:

• медикаментозное;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия;
• физиотерапевтическое;
• массаж;
• оперативное.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный способ лечения показал высокую эффективность в отношении устранения болевого синдрома. Медикаментозную терапию применяют на начальных этапах лечения заболевания.

Лечение лекарственными средствами включает в себя использование следующих групп препаратов:

1. НПВС – Диклоберл, Диклак, Нимесил, Аффида форт, Нурофен, Ревмоксикам, Мовалис. Таблетированные формы применяют дважды в день, а наружные наносят до четырех раз в сутки на протяжении двух недель.
2. Глюкокортикостероиды – Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон. Данная группа лекарств обладает мощным противовоспалительным эффектом. Введение инъекции происходит внутрисуставно, сперва делают один укол, если он не подействовал, через несколько дней делают второй, но не больше двух на курс.
3. Местные анестетики – Ультракаин, Новокаин, Лидокаин, Лонгокаин. Используются для купирования болевых ощущений.

Мази

При лечении эпикондилита локтевого сустава мази помогают уменьшить воспалительный процесс и устранить боль.

Димексид

Этот лекарственный препарат нельзя применять в том виде, в котором он выпускается. Это концентрированный раствор, который должен быть разбавлен водой, физиологическим раствором или новокаином в пропорциях, указанных в инструкции. Полученным раствором смачивают марлевую салфетку. После наложения ее на локтевую область место поражения оборачивают целлофановым пакетом и тканью из хлопка. Такие компрессы помогут снять болевой синдром в области локтя.

Антибиотики

Применяют при первично возникшем процессе. Назначают лекарства из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Лекарственные средства могут быть назначены как в таблетированной форме, так и в виде уколов.

НПВС

Применяются для быстрого устранения болевого синдрома. Чаще используют Нимесулид, Кеторол, Найз. Препараты могут быть использованы в форме мазей, гелей, таблеток, инъекций.

Йод

Используется посредством втирания йодной настойки. Помогает устранить болезненность и улучшить кровоснабжение суставной области.

Блокада

При эпикондилите такой метод довольно эффективен. Производят инъекции глюкокортикостероидов (Дипроспана, Кеналога) в области разгибателей кисти и пальцев. Помимо перечисленных препаратов, для обезболивания могут вводиться Новокаин или Лидокаин. Всего больной должен получить 5 инъекций с интервалом в 2 дня. Еще большей эффективностью обладает внутрисуставное введение препаратов. В суставную сумку вводят гидрокортизон и антибактериальные средства.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур дает очень хорошие результаты лечения. Они способствуют улучшению кровотока и обменных процессов в клеточных структурах, в результате чего процессы регенерации проходят быстрее.

Курс составляет от семи до десяти дней, все зависит от индивидуального плана лечения.

Используют следующие процедуры:

1. Магнитотерапия импульсами. Предполагает воздействие магнитными импульсами на пораженный сустав.
2. Криотерапия. Влияние при помощи потока холодного сухого воздушного потока.
3. Влияние лазерным инфракрасным излучением.
4. Проведение озокеритовых и парафиновых аппликаций в месте поражения.
5. Электрофорез с использованием новокаина или гидрокортизона.

Ультрафонофорез

Относится к ультразвуковому лечению. Фонофорез, при котором с помощью ультразвука производится введение лекарства в пораженную область, оказывает очень хороший терапевтический эффект. Данный способ лечения основан на воздействии ультразвуковых волн на сустав таким образом, что лекарственное вещество лучше и быстрее проникает в его полость. Важным моментом является правильный подбор дозы препарата и частоты ультразвука.

ДДТ

Диадинамические токи улучшают питание тканей сустава, его кровоснабжение, ускоряют заживление повреждений хрящей и сухожилий, уменьшают воспаление.

Магнитотерапия

Магнитное поле низкой частоты, воздействующее на область воспаления, значительное снижает интенсивность болевого синдрома. Этот способ можно назначать больным пожилого возраста, ослабленным пациентам, так как он хорошо переносится, оказывает мягкое воздействие и практически не имеет противопоказаний.

Ударно-волновая терапия

Этот метод является одним из эффективных, так как ударные волны оказывают следующие действия:

1. Разрушение кальциевых отложений в структурных элементах сустава.
2. Удаление солей кальция из связок и сухожилий.
3. Усиление кровообращения в суставе и периартикулярных тканях.

Лечение ударными волнами позволяет значительно уменьшить боль.

Ортопедические приспособления

На время лечения пораженный локоть необходимо зафиксировать, чтобы обеспечить ему максимальный покой. Для этих целей применяют кинезиотейприрование или обычное тейпирование, фиксирующую повязку по типу косынка, ортез. Фиксация конечности помогает максимально снять нагрузку с мышц и сухожилий.

 Хирургическое вмешательство

Если при использовании консервативных методов лечения не удалось достичь снижения болевых ощущений в течение четырех месяцев, то тогда показанием к лечению является оперативное вмешательство.

Больному проводится операция Гохмана с применением общего наркоза или проводниковой анестезии. Во время операции проводится иссечение сухожилий в месте их прикрепления к мышцами разгибателям.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными методами

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии можно попробовать избавиться от патологии народными средствами. Народные методы лечения стоит использовать только после предварительной консультации с лечащим врачом. К самым распространенным народным рецептам относятся:

1. Корни конского щавеля поместить в стеклянную емкость, добавить водки, чтобы она занимала половину емкости. Оставить на 10 суток для настаивания. Далее сделать из настоя компресс и прикладывать к очагу поражения ежедневно в течение десяти суток. Воспалительный процесс и болезненность постепенно уменьшатся.
2. Мелко нарезать лавровый лист и взять 80 г. Добавить к лавровому листу 200 грамм растительного масла. Поместить все в емкость и оставить на неделю. Масло процедить и натереть им очаг поражения. Масло можно применять и для компресса, прикладывать который можно на 20 минут. За счет прогревания в области наложения компресса происходит улучшение кровообращения и уменьшение болезненности.
3. В случае развития патологии вследствие травмирования необходимо приготовить холодный компресс и прикладывать его к месту поражения несколько раз в сутки.
4. Компрессы из глины с согревающим эффектом. Необходимо взять около 200 граммов любой косметической глины, перемешать с горячей водой и после нанести на пораженный локоть, далее завернуть в несколько слоев марли и покрыть шерстяным изделием. В сутки можно делать не более трех компрессов, а держать не дольше часа.
5. Листья крапивы обработать свежим кипятком, а после ими делать растирания в области локтевого сустава.
   

Гимнастика

Гимнастика при эпикондилите локтевого сустава направлена на растяжение мышц, сухожилий и связок. В частности, выполняются упражнения на разгибание лучезапястного сустава. ЛФК подбирается индивидуально. При регулярном и правильном выполнении упражнений уже после  5 занятий спазм мышц в периартикулярной области становится менее выраженным. К процедуре можно приступать только после уменьшения болевых ощущений и стихания острого течения.

В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

• сгибательные и разгибательные движения предплечьями по очереди;
• поочередное сжимание и разжимание кисти, предплечья в этот момент должны находиться на уровне грудной клетки;
• ножницы – махи вытянутыми перед собой руками, попеременно левая над правой и наоборот;
• кисти рук соединены в замок и пациент сгибает и разгибает предплечья обеих конечностей.

Мануальная терапия

Это один из традиционных способов лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Метод заключается в ликвидации функционального блока, который ограничивает физиологический объем движений в суставе. Эта разновидность терапии может применяться только после тщательного обследования пациента, так как имеет массу противопоказаний и ограничений.

Гирудотерапия

Гирудотерапия – лечение при помощи пиявок. Пиявки выделяют множество различных биологически активных веществ, некоторые из них препятствуют тромбообразованию, другие способствуют гибели патогенных микроорганизмов, уменьшают воспалительные явления.

Массаж

Массаж препятствует атрофии мышц и способствует восстановлению движений в суставе. Параллельно назначают лечение грязями и суховоздушные ванны.

Заключение

Для предотвращения эпикондилита локтевого сустава необходимо делать перерывы в случае совершения однотипных движений. Спортсмены не должны забывать о фиксирующих повязках, о предварительной разминке, полезен будет и массаж перед физической нагрузкой. Хронический инфекционный процесс требует незамедлительного лечения, чтобы исключить повреждение хряща и сухожилий. Не стоит пренебрегать диетой, обогащенной витаминами группы В либо употреблять эти витамины в виде добавок.

artritu.net

Латеральный эпикондилит локтевого сустава: лечение, массаж, симптомы

Основной причиной, по которой возникает латеральный эпикондилит локтевого сустава, является чрезмерная нагрузка на связки предплечья. В результате таких действий происходят дегенеративно-дистрофические процессы в месте, где сухожилие соединяется с плечевой костью. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, так как инструментальные методы помогают только исключить другие патологии. Лечение проводится с помощью консервативных методов. Если эти мероприятия не приносят положительной динамики, то показано проведение операции.

Что может спровоцировать развитие патологии?

В зарубежной литературе чаще всего болезнь носит название «локоть теннисиста», так как при этой патологии поражаются такие сухожилия предплечья, на которые ложится основная нагрузка при занятии этим видом спорта.

Но теннис не является единственной причиной, которая может спровоцировать возникновение болезни. В группе риска также находятся работники таких категорий:

• музыканты,
• мастера по ремонту в сфере строительства,
• работники сельского хозяйства,
• спортсмены,
• врачи,
• работники обслуживающей сферы.

Все эти категории профессий объединяет одна общая черта — чрезмерное напряжение сухожилий предплечья. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в сочленении, нарушается кровообращение. После этого пораженные ткани воспаляются, что может спровоцировать артрит или артроз. В зависимости от локализации патологии различают внутренний или наружный эпикондилит. Заболевание латерального характера характеризуется поражением сухожилия с внешней стороны локтевого сустава. Параллельно может развиться эпикондилит плеча.

На какие симптомы обратить внимание?

Латеральный эпикондилит характеризуется сильным болевым синдромом с внешней стороны предплечья при попытке выпрямить пальцы руки. У пациента возникает затруднение в одевании, держании ложки или чашки. Как правило, в состоянии покоя боль стихает. В ночное время, когда пациент не контролирует движения кисти, болевые ощущения могут усилиться. При появлении воспалительного процесса в области латерального надмыщелка появляется отечность и локальное повышение температуры. Отличительной чертой эпикондилита является усиление боли только при движении кисти. Сгибание и разгибание локтя не приносит дискомфорта, так как при артрите или артрозе.

Диагностические мероприятия

Выявить латеральный или медиальный эпикондилит можно после детального исследования клинической картины заболевания и осмотра пораженного локтя. Болевые ощущения вызывает только самостоятельное сгибание или разгибание кисти. Если врач делает такие движения без участия мышц, то дискомфорт не проявляется. Это также является отличительной чертой заболевания. Инструментальные методы диагностики на ранней стадии поражения сухожилий являются малоинформативными. Их применяют для исключения других похожих по симптоматике заболеваний. К таким исследованиям относятся:

• Рентгенография. Помогает исключить переломы кости или образование в локтевом суставе остеофитов. В запущенной форме патологии на снимке видны отложения кальция.
• УЗИ. Способствует выявлению очагов поражения и их размеров.
• МРТ. Позволяет получить реальную картину пораженных тканей.

Какое лечение при латеральном эпикондилите локтевого сустава?

Медикаментозное лечение

Терапевтические мероприятия с помощью лекарств направлены на нейтрализацию болевого синдрома и снижение воспалительного процесса при его возникновении. Для этого применяют такие средства:

• Анальгетики. Способствуют снижению боли.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение приводит к нейтрализации воспалительного процесса. Но при язвенной болезни желудка их использование противопоказано.
• Блокады кортикостероидами. Укол вводится в полость локтевого сочленения и способствует устранению сильного болевого синдрома уже через 2—3 дня. При использовании НПВП этот период увеличивается до 3-х недель.

Физиотерапевтические процедуры

Чаще всего при латеральном эпикондилите локтевого сустава применяется ударно-волновая терапия. Но при таком поражении также можно применять и другие процедуры:

• фонофорез с гидрокортизоном и анестетиком,
• электрофорез с применением новокаина,
• криотерапию с воздействием сухого воздуха,
• парафиновые аппликации.

Массаж и гимнастические упражнения

Для предотвращения атрофии мышц назначается лечение с помощью массажных процедур и лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. Если их выполнение вызывает усиление боли, то нагрузку следует уменьшить или прекратить до полной нейтрализации боли. При массаже рекомендуется использовать согревающие и обезболивающие мази. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу для корректировки терапевтических процедур.

Терапия народными средствами

Любые лечебные мероприятия должны согласовываться с врачом, так как самолечение приводит к возникновению осложнений.

Рецепты природы могут использоваться только в комплексе с консервативной методикой. Для этого используется лавровое масло, настойка на основе конского щавеля или голубая глина. Эти средства применяются для прикладывания компрессов на пораженный сустав. После проведения процедур локоть требует утепления. Для этого необходимо использовать сухое тепло. Лечение народными средствами является дополнительным методом терапии.

Хирургическая операция

Если не удается вылечить эпикондилит консервативными методами, и даже блокада кортикостероидами не приносит облегчения, то рекомендуется оперативное вмешательство. Операция осуществляется под проводниковым обезболиванием или с использованием общего наркоза. Во время процедуры в районе латерального надмыщелка проводится небольшое рассечение кожных покровов. По форме оно напоминает подкову размером 3 см. После этого надмыщелок обнажается и проводится иссечение пораженного сухожилия в месте его соединения с костью. Затем накладываются внешние швы, а локтевой сустав фиксируется с помощью гипсовой повязки.

Профилактические мероприятия

Предупредить болезнь можно при помощи выполнения таких правил:

• Во время тренировок или чрезмерных физических нагрузок следует фиксировать сочленение с помощью налокотника или эластического бинта.
• Следить за техникой безопасности и использовать качественный инвентарь.
• Чрезмерные нагрузки чередовать с адекватным отдыхом.
• Не рекомендуется резкое увеличение нагрузок на сочленение.
• Советуют избегать однотипных длительных упражнений.

Возможные осложнения

Лечение латерального эпикондилита должно проводиться сразу после появления первых симптомов. Если болезнь прогрессирует до возникновения воспалительного процесса, то несвоевременная его нейтрализация приводит к таким заболеваниям, как артрит, артроз или стилоидит. Выполнение всех рекомендаций врача и придерживание профилактических мероприятий предотвратит повторное возникновение заболевания и развитие серьезных последствий.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

симптомы и лечение, упражнения, последствия

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки. На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости. При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище. Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

• физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
• хроническое травмирование сочленения;
• нарушение кровоснабжения конечности;
• остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
• артроз и артрит;
• врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Виды патологии

Учитывая место локализации дегенеративно-воспалительного нарушения, различают:

• Латеральный или наружный эпикондилит. В такой ситуации воспаление развивается на внешнем участке крепления сухожильных волокон, в области латерального надмыщелка кости. По-другому патология называется «локоть теннисиста», потому что зачастую у людей, занимающихся этой разновидностью спорта, диагностируется такой подвид эпикондилита.
• Медиальный или внутренний эпикондилит. В этом случае воспаление поражает сухожилия, крепящиеся в внутреннему надмыщелку кости. Такой диагноз чаще всего встречается у людей, занимающихся гольфом, бросками ядра.

В зависимости от характера проявляющейся симптоматики, латеральный или медиальный эпикондилит бывает:

• острый:
• подострый;
• хронический.

Характерные симптомы эпикондилита локтевого сустава

Правосторонний или левосторонний эпикондилит характеризуется такой симптоматикой:

• внезапные, интенсивные и острые боли, локализующиеся в локтевом суставе;
• обострение болезненности после физических нагрузок либо напряжения мышц предплечья;
• дистрофия мышечных тканей конечности, вследствие которой функциональность локтя, запястья и кисти нарушается.

Если развивается латеральный эпикондилит, болит наружная поверхность локтевого сочленения, при этом симптомы обостряются после попыток разогнуть сустав или повращать кистью. При поражении медиальных связок болезненность локализована на внутренней поверхности сочленения. Симптомы усиливаются, если попытаться согнуть конечность в области предплечья.

В период обострения патологии человека беспокоят острые, постоянные боли, сопровождающиеся продолжительным напряжением мышечных волокон. В момент подострого течения признаки притупляются, а болезненность исчезает, когда больной обеспечивает покой руке. При перетекании недуга в хроническую форму в течение года периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Последствия

Если лечение эпикондилита локтевого сустава было своевременным и адекватным, осложнения не развиваются. В противном случае высок риск развития воспалительного бурсита, для устранения которого потребуется оперативное вмешательство. Поэтому при характерных симптомах применение препаратов на свое усмотрение противопоказано. Необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить проблему под его контролем.

Диагностика

Прежде чем назначить эффективное лечение, врач должен установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. Для этого используются инструментальные методы исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• УЗИ.

Если эпикондилит локтевого сустава развивается длительный период, происходит атрофия мышечных тканей, и у пациента развиваются такие признаки:

• Симптом Томпсона. Если попросить больного удержать сжатую в кулаке кисть в положении тыльного сгибания, в таком состоянии удастся недолго продержать конечность, она быстро опустится и перейдет в состояние ладонного сгибания.
• Симптом Велта. Для выполнения этого теста больного попросят одновременно разгибать и супинировать здоровое и больное предплечье. На пораженной стороне эти действия выполняются с отставанием, что подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие остеохондроза, спондилеза, перелома надмыщелка.

Какое назначается лечение?

Эффективные лекарства

Консервативное лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Для этих целей рекомендуется воспользоваться мазями и гелями, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя:

• «Диклофенак»;
• «Фастум гель»;
• «Кетонал»;
• «Нимесил».

Употреблять таблетки НПВС неэффективно, в период обострения также назначаются инъекции. Если мази не помогают убрать воспаление и болевой синдром, назначается глюкокортикостероидная блокада. Укол делается прямо в локтевой сустав, где локализовано воспалительное осложнение. Используют препараты «Дипроспан», «Гидрокортизон», смешанные с анестетиками, например, «Лидокаином», «Новокаином». Такая инъекция полностью избавляет от болевых ощущений в течение 2—3 суток. Если использовать только мази и гели группы НПВС, болезненность исчезает на протяжении 2,5—3 недель.

Дополнительно можно дополнить терапию обезболивающими таблетками, такими как «Аспирин», «Бутадион». В качестве местного обезболивающего средства назначается «Димексид», а точнее, компрессы на его основе. Повязку с «Димексидом» рекомендуется наложить на больной участок, захватив окружающие здоровые ткани. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство помогает убрать воспаление.

Физиотерапия и массаж

При таком заболевании в качестве вспомогательной терапии обязательно назначаются физиопроцедуры, например, такие:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия;
• парафиновые или озокеритовые аппликации;
• гирудотерапия, при которой на воспаленный участок прикладываются пиявки.

В домашних условиях для лечения эпикондилита можно использовать физиотерапевтический аппарат «Ретона-Форте». С помощью прибора можно проходить курсы ультразвуковой терапии, магнитотерапии, прогревания инфракрасными лучами. Вместе с физиотерапией назначается мануальный массаж, который не менее эффективно лечит эпикондилит локтевого сустава. С помощью массажных манипуляций удастся восстановить кровоснабжение и питание атрофированных мышечных тканей, благодаря чему функционирование конечности нормализуется и восстановится.

Упражнения и восстановительная гимнастика

ЛФК при эпикондилите локтевого сустава способствует восстановлению кровообращения и регенерации пораженных участков. Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно, при выполнении упражнений больной не должен ощущать дискомфорта. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется воспользоваться методом Бубновского, который разработал такие полезные упражнения:

• Больную руку согнуть в локте и положить на противоположное плечо. Здоровой конечностью медленно натягивать другую руку, но не допускать чувства дискомфорта.
• Встать перед столом, разместив на нем ладони. Медленно наклоняться вперед, опираясь на обе конечности.

Когда состояние нормализуется, и риск развития негативных последствий минует, физкультура расширяется, добавляются более интенсивные тренировки, согласованные с врачом.

Когда без операции не обойтись?

Если медикаментозные средства, физиотерапия и лечебный спорт не принесли должного эффекта, назначается хирургическое лечение — операция Гомана. Во время терапии иссекаются сухожилия в том участке, где они присоединяются к мышечным разгибателям. Модифицированный вариант предусматривает резекцию сухожильного аппарата в месте, где он крепится к самой кости. Благодаря таким манипуляциям удастся избавиться от мышечного натяжения и боли. После хирургии накладываются швы, на протяжении 10—15 дней для облегчения состояния рекомендуется делать компрессы с «Димексидом».

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление на начальных стадиях эпикондилита. Хорошо себя зарекомендовали:

• мазь из конского жира;
• компресс с голубой глиной;
• аппликации на основе настойки прополиса.

Ортопедия

Чтобы в период лечения избежать негативных последствий, рекомендуется иммобилизировать больную конечность, используя:

• эластичные бинты;
• отрезы;
• гипсовый лонгет.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие эпикондилита, рекомендуется дозировать нагрузки на локтевое сочленение, своевременно лечить дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, при характерных признаках обращаться за медицинской помощью, а не заниматься дома самолечением.

osteokeen.ru

Как лечить эпикондилит локтевого сустава тибетской медициной?

Рассмотрим такое заболевание как эпикондилит. В этой статье разберем, что это за заболевание, его симптомы, причины, чем оно опасно и какие последствия могут быть, при отсутствии правильного лечения или неверного диагноза.

В этой статье мы поговорим о том:

• Что такое эпикондилит?
• Узнаем причины возникновения заболевания.
• Какие симптомы являются предпосылками развития болезни?
• Чем тибетский подход отличается от современной медицины?
• Как избавиться от эпикондилита с помощью тибетской медицины?
• Какие результаты вы можете получить после такого лечения?

Что такое эпикондилит?

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По каким симптомам можно распознать эпикондилит

При латеральном (наружний) эпикондилите наблюдается четко локализованная боль по наружной поверхности локтевого сустава, возникающая при разгибании и вращении кисти кнаружи. При исследовании мышечной силы определяется ослабление мышц с больной стороны при вращении кисти кнаружи и сопротивлении захвату.

Текст кофейной чашки (боль при попытке поднять со стола наполненную жидкостью чашку) обычно положительный. При надавливании на латеральный мыщелок определяется явная, но не острая болезненность.

При медиальном (внутренний) эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности локтевого сустава. При исследовании мышечной силы отмечается ослабление мышц с больной стороны при хватании.

Выявляется усиление боли при пронации под прямым углом и сгибании предплечья с сопротивлением. При пальпации определяется болезненность и уплотнение в нижней части медиального надмыщелка. Тест доения (усиление боли при имитации доения) положительный.

Откуда корни всех болезней

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

В чем причина эпикондилита и какие факторы способствуют его развитию?

Наружный эпикондилит называют локтем теннисиста, поскольку эта болезнь часто наблюдается у игроков в теннис. Однако гораздо чаще заболевание развивается в связи с профессиональной деятельностью.

Причиной эпикондилита становятся стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья и его вращение кнаружи. Наружным эпикондилитом нередко страдают массажисты, работники строительных специальностей (маляры, плотники, каменщики), трактористы, доярки, разнорабочие. Болезнь чаще развивается у мужчин.

Внутренний эпикондилит, который также называют локтем гольфиста, возникает при повторяющихся движениях небольшой интенсивности и развивается преимущественно у людей, занимающихся легким физическим трудом – швей, машинисток и т. д. Заболевание чаще наблюдается у женщин.

Причиной возникновения эпикондилита и в том, и в другом случае является хроническая перегрузка. В результате повторных микротравм в ткани сухожилия развивается дегенеративный процесс, сопровождающийся воспалением окружающих тканей.

Образуются мелкие рубцы, которые еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, что, в свою очередь, способствует увеличению количества микроповреждений.

В отдельных случаях симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы. Врожденная слабость связочного аппарата увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение.

Как вылечить эпикондилит с помощью тибетской медицины?

Эпикондилит локтя, плеча или колена – обычно следствие «болезни холода», вызванного нарушением равновесия Слизи или Ветера. Конституция

Слизь приходит в возмущение из-за гиподинамии, лени, длительной печали, уныния, регулярного переохлаждения. Повышение активности Ветра провоцирует чрезмерная тревожность, переутомление как физическое, так и умственное, мнительность, бурные переживания и частые стрессы.

Восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:

• Иглотерапия
• Моксотерапия
• Стоун-терапия
• Тибетский массаж
• Вакуум-терапия
• Гирудотерапия
• И другие.

В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Восстанавливаются ткани в области локтевого сустава
• Улучшается функциональность сустава
• Восстанавливается мышечная  сила
• Предотвращается мышечная атрофия
• Устраняются застойные явления
• Повышается иммунитет
• Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
• Уходят сопутствующие заболевания
• И другие проявления болезни.

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим Близким!

doctortibet.com

Упражнения при эпикондилите (локоть теннисиста)

Локоть теннисиста – это заболевание, которое развивается вследствие чрезмерных нагрузок на сухожилия мышц предплечья и воспаление мест крепления их к наружной поверхности локтя. Сопровождается болью при движении, особенно с нагрузкой.

Эти простые упражнения на растяжение мышц руки помогут излечить теннисный локоть и убрать боль.

Одежда должна быть свободной, обувь желательно снять. Все упражнения (особенно первые дни) выполнять плавно и постепенно. Помните важный принцип: «Слабую боль терпи, сильную — не допускай».

Минимальное количество дней выполнения упражнений – 14

Упражнения на растяжку

Сгибание и разгибание

• Сгибание
  Осторожно согните запястья вперед. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.
  
• Разгибание
  Аккуратно разогните запястье назад. Удерживайте 5 секунд. 2 подхода по 15 повторений.

Сгибание и разгибание «усиленное»

Аккуратно надавите здоровой рукой на пальцы поврежденной руки с тыльной стороны, чтобы усилить сгибание в запястье. Удерживайте 15-30 секунд. Затем разогните кисть, и осторожно нажмите на пальцы в обратном направлении, чтобы усилить разгибание. Удерживайте также 15-30 секунд. 3 повторения в каждую сторону.

Супинация и пронация

Согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Поверните предплечье ладонью вверх, удерживайте 15 секунд. Затем плавно и аккуратно разверните ладонь вниз и тоже удерживайте 15 секунд. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу. 2 подхода по 15 повторений.

Активный локоть

Аккуратно поднесите ладонь разрабатываемой руки к плечу, согнув локоть на столько, на сколько сможете. Затем максимально разогните локоть. 2 подхода по 15 повторений.

Выполняйте упражнения на растяжку пока боль не притупится и рука не привыкнет к нагрузкам.

Упражнения на укрепление

Эксцентричное разгибание

Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вверх. Здоровой рукой согните запястье, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть ее в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.

Эксцентричное сгибание

Возьмите небольшой груз (например бутылочку с водой) в разрабатываемую руку ладонью вниз. Здоровой рукой разогните запястье вверх, затем медленно отпустите его используя только разрабатываемую руку, чтобы вернуть запястье в исходное положение. 3 подхода по 15 повторений. Постепенно увеличивайте вес груза.

Лучевое сгибание (укрепление)

Возьмите небольшой груз в руку и поверните кисть большим пальцев вверх. Аккуратно согните запястье к верху (к потолку), затем медленно вернитесь в исходное положение. Старайтесь держать предплечье неподвижным. 2 подхода по 15 повторений.

Супинация и пронация (укрепление)

Возьмите небольшой груз или молоток в руку, согните локоть под 90 градусов и прижмите к телу. Медленно и плавно поверните руку ладонь вверх, затем вниз. Во время упражнения локоть должен быть прижат к телу 2 подхода по 15 повторений.

Скрутка запястья

Встаньте прямо и возьмите палочку обеими руками. Держите руки на уровне плеч, ладонями вниз. Затем максимально скрутите палочку согнув кисть в запястье. 2 подхода по 15 повторений.

Скачать и распечатать

podduev.com