Операция артроз коленного сустава – Диагностика и лечение гонартроза. Артроскопия при артрозе коленного сустава. Степени развития болезни. Реабилитация после операции.

Артроз 2 степени коленного сустава операция

Когда стоит диагноз «артроз коленного сустава», операция на последней стадии становится практически неизбежной. Эндопротезирование коленного сустава назначается в самых запущенных ситуациях, когда все другие виды лечения не дали эффекта, либо не были выполнены должным образом. В третье степени гонартроза слой суставного хряща практически отсутствует и нарастить его уже не представляется возможным.

Современная медицина видит выход из этой ситуации в оперативном вмешательстве, суть которого — замена больного коленного сустава на искусственный. Чтобы не доводить коленный артроз до таких радикальных мер, советуем ознакомиться, что представляет собой эндопротезирование суставов, кому рекомендовано, какие подводные камни имеются. Быть может, это заставит серьезнее отнестись к болезни, и вы справитесь с ней на ранних стадиях.

Когда назначается операция

Как известно, коленный артроз различается на три степени, исходя из тяжести заболевания. Если в начальных фазах недуг успешно лечится консервативными методами, средствами народной медицины, физиотерапией, то на третьей стадии в большинстве случаев единственным решением является операция на коленном суставе. Запущенный гонартроз представляет собой страшное зрелище: боли практически постоянны, не дающие покоя ни днем, ни ночью; обездвиженность либо сильная ограниченность в движении колена. Анестизирующие, противовоспалительные препараты уже не приносят эффекта, что дает повод для оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда даже на второй стадии гонартроза, врачи настаивают на замене коленного сустава, цена операции варьируется от нескольких тысяч долларов и выше. К сожалению, она не позволяет полностью избавиться от недуга, но снизит мучительные симптомы на длительное время — на несколько лет можно отвлечься от артроза. Одной из таких клиник, предоставляющих качественные услуги эндопротезирования, является чешский медицинский центр Artusmed.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов по решению проблемы оперативным образом:

• артродез коленного сустава;
• артроскопический дебридмент;
• околосуставная остеотомия;
• эндопротезирование.

Каждый из этих видов операций на колене имеет различия между собой.

Артродез коленного сустава

Не особо распространенный метод решения проблемы гонартроза. Артродезирование подразумевает полное удаление признака болей — то есть происходит устранение деформированной хрящевой ткани. Для этого ногу закрепляют в неподвижном положении, коленный сустав фиксируют под углом примерно в 5-10 градусов и изменении положения бедренной кости. Это дает срастание большой берцовой кости с бедренной и надколенником, образуя анкилоз.

Идея артродеза в том, чтобы изъять сустав вместе с хрящом, тогда источник боли будет устранен. Такой радикальный подход имеет серьезный изъян: после операции пациент теряет коленный сустав. Поэтому прибегают к артродезу в редких случаях, который уступил место более прогрессивным хирургическим методам, например, эндопротезированию.

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру. Операция направлена на устранение болей, вызываемых отмираемыми останками хрящевой ткани, которые причиняют болезненные синдромы суставу. Хирург избавляется от этих «останков» хрящевого аппарата с помощью артроскопа, проводя несложное оперативное вмешательство. Длительность положительных эффектов составляет порядка двух-трех лет, что, разумеется, мало, но тем не менее дает человеку возможность избавиться от артрозных болей в колене и взяться за лечение более ответственно.

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Эндопротезирование

Одним из самых распространенных и широко применяемых методов лечения коленного артроза является эндопротезирование. Это операция по замене пораженного коленного сустава на искусственный протез. Назначаться оперативное решение может на средних и последних стадиях гонартроза. Протез сустава изготавливается из керамики, металла, высокопрочного пластика. Длительность положительного эффекта составляет порядка 10-15 лет, в некоторых случаях до 20 лет. Операция весьма дорогостоящая, но с каждым годом её стоимость снижается.

В США каждый год проводят до 300 тысяч операций по артропластике — так еще иначе именуют эндопротезирование. По прошествии времени после операции искусственный коленный сустав подвержен естественному износу, в результате чего происходит «разбалтывание» протеза, что может снова начать причинять боли. Обычно это случается к концу срока эксплуатации протеза.

Эндопротезирование коленного сустава гораздо сложнее выполнить технически, нежели операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургическими инструментами удаляются деформированные частицы колена, а положение ноги приводится в нормальное положение. Особенностью эндопротезирования в том, что прооперированное колено нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание буквально сразу после операции. Продолжается такая разминка сустава до месяца. После операции по замене эндопротезом коленного сустава человек может испытывать боли в течение нескольких месяцев, что «гасится» обычно обезболивающими препаратами.

Подводя итоги, стоит сказать, что любая операция при коленном артрозе — непростое мероприятие, требующее мужества и немалых средств от пациента и профессионализма хирурга. Лечащий врач сам назначит или отсрочит проведение операции, исходя из особенностей протекания остеоартроза и индивидуальностей организма пациента. Чтобы не доводить до крайних хирургических мер, необходимо самым серьезным образом подойти к лечению недуга.

Люди после 40 лет, чаще женщины, жалуются на боли в одном или обоих коленных суставах. Такое состояние вероятнее всего вызвано гонартрозом.

Это заболевание входит в разряд дегенеративных болезней и связано с дистрофическими процессами в структурных элементах сустава. При такой патологии, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение должно быть проведено как можно скорее.

Боли — предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Главный врач Гольцман: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, самое главное.

Суть заболевания

Под воздействием множества причин в хряще коленного сустава происходят дистрофические изменения. В нем нарушается кровообращение и питание, теряется большая часть коллагена.

Поверхность хряща становится шероховатой, появляются мелкие трещины, постепенно он разрушается (фото). В результате этого сустав теряет амортизационные свойства и перестает выполнять свои функции. При этом поражение может быть как двусторонним, так и право-/ левосторонним.

Причины гонартроза

Гонртроз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин его развития может быть несколько. Существует две разновидности патологии в зависимости от механизма появления. Первичный гонартроз формируется в основном у людей старшего возраста вследствие метаболических нарушений, длительной и тяжелой нагрузки на сустав. Заболевание может распространиться на оба колена.

У вторичного гонартроза несколько другие факторы развития:

• травмы;
• некоторые инфекции;
• эндокринные патологии.

Этот процесс имеет односторонний характер. Подробнее о причинах болезни расскажет специалист в видео в этой статье.

Каковы проявления

Симптомы гонартроза развиваются постепенно. Принято условно выделять 3 степени развития болезни.

Таблица №1. Степени развития и симптомы гонартроза:

Степени патологического процесса	Проявления
1 степень	Симптомы выражены слабо. После длительной работы или ходьбы чувствуется небольшая боль в колене, быстро исчезающая в покое.
2 степень	Гонартроз 2 степени характеризуется более активным развитием симптомов. Боль усиливается, проявляется в состоянии покоя. Человек чувствует утреннюю скованность сустава.

Ему трудно сгибать и разгибать ногу. При подъеме или спуске по лестнице болезненные ощущения нарастают. Иногда заметен отек колена. При движении слышен характерный хруст в суставе.

3 степень.При третьей степени гонартроза боль носит постоянный характер, усиливается на погоду. Из-за разрушенного сустава появляется хромота.

Проявления на 2 стадии болезни

Пациент пойдет к врачу, когда у него начинают проявляться симптомы артроза коленного сустава 2 степени. Именно на этой стадии происходит значительное разрушение тканей хряща. Количество суставной жидкости уменьшается и образуются костные разрастания — остеофиты.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

• сильная боль, не зависящая от нагрузок;
• утренняя скованность;
• отек вокруг колена;
• характерный хруст в колене.

Инвалидность из-за артроза коленного сустава на второй степени не развивается. Гонартроз коленного сустава 1 и 2 степени хорошо поддается лечению. На начальных стадиях можно устранить или остановить процесс разрушения сустава. Нужно только не игнорировать первые симптомы болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью. Иначе это приводит к развитию третьей степени заболевания, когда человек уже не может передвигаться без опоры.

Диагностические мероприятия

Врач начинает проведение диагностики с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни, какие симптомы беспокоят. Затем проводится осмотр пораженного сустава и взятие функциональных проб. Таким образом составляется клиническая картина.

Но наиболее информативными являются методы инструментальной диагностики:

• рентгенография — наиболее информативный метод диагностики на 2 и 3 стадиях гонартроза;
• МРТ применяется для выявления изменений в мягких тканях;
• компьютерная томография — с помощью этого метода возможно рассмотреть структуру сустава и изменения в нем.

Рентгенография проводится в двух проекциях по показаниям. При 2 стадии болезни на рентгенограммах определяется изменение просвета суставной щели. Видно, что концы большеберцовой кости расширены и края мыщелков начинают заостряться.

Лечение

При диагнозе гонартроз 2 стадии коленного сустава эффективным будет еще консервативное лечение, которое должно быть комплексным и включать в себя ряд мер:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диета;
• мануальная терапия;
• средства народной медицины.

Пациенту рекомендуется во время лечения снизить нагрузки на сустав. Для этого используют трость или специальные наколенники при двухстороннем поражении.

Лекарственные средства

Современные лекарственные средства не только успешно снимают боль, устраняют отеки, восстанавливают питание и кровообращение. С их помощью можно частично восстановить пораженный сустав.

В аптеках имеется огромный выбор лекарств для лечения гонартроза. Цена на них разная, и легко можно подобрать наиболее доступное лекарственное средство.

Таблица №2. Лекарственные препараты:

Препарат	Состав	Инструкция по применению
Артелар	Глккозамин и хондроитин	Применяется внутрь в виде капсул — один раз в день в течение месяца. Также существует наружная форма препарата в виде крема.
Мильгамма	Комплекс витаминов группы В — пиридоксин, тиамин, цианокобаламин	Препарат представлен раствором для инъекций. Назначается внутримышечно курсом из 5-10 процедур.
Амелотекс	Мелоксикам	Выпускается в виде таблеток и ампул. Назначают внутрь или внутримышечно при болях.

Так как основными симптомами являются боль и нарушение движения, показано использование этих лекарств.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения, лечить болезнь можно физиопроцедурами.

Наиболее эффективно воздействуют на сустав следующие методы:

1. Электрофорез снимает болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Под воздействием тока, ионные частицы проникают в глубокие слои кожи и положительно влияют на пораженный участок.
2. Лечебные грязи имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их накладывают на пораженную область на 10-15 минут, затем смывают.
3. Магнитотерапия — одна из наиболее действенных процедур. После ее использования устраняется воспаление и ускоряется заживление тканей.
4. Лазеротерапия назначается, если пациенту противопоказаны другие методы лечения. Лазерный луч, воздействуя на сустав, устраняет боль и ускоряет обмен веществ.
5. Специалисты отмечают положительный эффект применения солевых ванн. Для них используется морская соль, содержащая полезные минералы и микроэлементы.

Физиопроцедуры усиливают действие лекарственных средств, что позволяет снизить их дозировку.

Мануальная терапия

На второй стадии гонартроза эффективным методом лечения является мануальная терапия. Цели мануальной терапии — облегчение самочувствия пациента, восстановление функций сустава, уменьшение интенсивности клинических проявлений заболевания.

Лечение с помощью этого метода проводится в несколько этапов:

• выявление степени обездвиженности сустава;
• затем в течение 3 недель делается массаж и компрессы из димексида;
• растяжение и вправление сустава;
• закрепление результата в течение 2-3 сеансов.

Существует много видов мануальной терапии, и при их выборе следует руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Основываясь на клинической картине пациента, врач подберет наиболее подходящую методику.

Рацион питания

Для более результативного лечения, специалисты советуют пациентам пересмотреть рацион их питания. Принимать пищу следует маленькими порциями, по 4 раза в день. Основное количество пищи должно потребляться в обед.

Из рациона исключается жирное мясо, консервированные, острые продукты, алкоголь, полуфабрикаты, копчености. В организм человека должно поступать необходимое количество белка, минералов и витаминов. Поэтому в диетическое питание должны входить содержащие их продукты.

Достаточное количество необходимых организму веществ находится в нежирных сортах мяса, рыбе, морепродуктах, свежих овощах и фруктах, кисломолочных продуктах, сырах. Полезно употреблять крупы, кроме манной и риса. В холодцах и желе находится коллаген, который способствует восстановлению хрящевой ткани.

При гонартрозе важно поступление в организм витамина С, который содержится в луке, гранатах, киви. Кроме этого следует наладить питьевой режим и ограничить употребление соли.

Диетическое питание при заболевании суставов должно быть сбалансированным и легкоусваеваемым. Придерживаясь принципов правильного питания, пациент снизит вес, благодаря ускорению обменного процесса в организме, восстановит подвижность суставов, приблизит выздоровление.

Рецепты народной медицины

Так как заболевание коленных суставов известно с древних времен, народная медицина накопила немало способов борьбы с этим недугом. Существует огромное количество различных рецептов по изготовлению мазей, настоек, компрессов, растираний призванных облегчить состояние заболевшего человека.

1. Отварной картофель растолочь, завернуть в ткань, и приложить к колену. Такой компресс следует держать до полного его остывания.
2. 2 чайные ложки желатина залить 100 граммами воды. Оставить на несколько часов для растворения. Затем долить до полного стакана теплой водой, принимать по 120 мл перед едой.
3. Литровую непрозрачную посуду заполнить до половины цветами одуванчика, залить спиртом и дать настояться в течение месяца. Готовой настойкой растирают больное колено.

На 2 стадии гонартроза домашнее лечение в сочетании с медикаментозной терапией дает неплохие результаты. Но перед тем, как начать домашнее лечение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

При таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение будет длительным. Его успешность зависит от того, насколько строго пациент придерживается рекомендаций врача.

Артроз коленного сустава 2 степени – дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие хрящевую и костную ткань. Имеет также другое название – гонартроз. Существует 3 стадии заболевания, но наиболее часто люди обращаются к специалистам именно со 2 стадией. Симптоматика патологии начинает проявляться только на 2 стадии, начало развития заболевания почти всегда остается не замеченным.

Причины возникновения заболевания

Лишний вес и вредные привычки увеличивают риск артроза коленного сустава

Дегенеративные изменения могут происходить по следующим причинам:

• Постоянные высокие физические нагрузки на коленный сустав.
• Избыточный вес.
• Пожилой возраст.
• Нарушения в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет).
• Вредные привычки.
• Сопутствующие заболевания (ревматизм, подагра, артрит любого типа).
• Несбалансированный рацион питания.
• Травмы коленного сустава.

В группе риска находятся пожилые люди, спортсмены и те, кто часто сталкивается с различными травмами. Любая травма считается самой распространенной причиной развития гонартротоза.

Стадии развития гонартроза

Артроз имеет 3 стадии заболевания

Артроз коленного сустава классифицируют по 3 стадиям, каждая из которых имеет свои клинические признаки.

• 1 стадия. Характеризуется быстрой утомляемостью и незначительным дискомфортом в коленном суставе. Ограничение движения проявляется крайне редко. Значительных изменений в костях на этой стадии не происходит, на рентгенограмме заметно лишь небольшое сужение суставной щели.
• 2 стадия. На этой стадии появляются болевые ощущения, которые могут варьироваться от умеренных до сильных. Болевой синдром проявляется во время движений. Становится заметным характерный хруст в колене. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе затрудняется. На рентгенограмме заметно значительное уменьшение суставной щели.
• 3 стадия. Болевой синдром может проявляться в состоянии покоя. В зоне коленного сустава появляется отек и повышается температура. Двигательная функция ограничена, сгибание колена затруднено. Рентгенография позволяет оценить степень деформации суставных сочленений. Если не лечить патологию на данной стадии, то это может привести к полной нетрудоспособности или инвалидности.

Так как симптоматика на 1 стадии выражена смутно, лечение коленного артроза в большинстве случаев начинается только на 2 стадии.

Симптомы коленного артроза 2 степени

Болезнь проявляется сильной болью и скованностью сустава

Симптомы артроза коленного сустава 2 степени следующие:

• В коленной области появляется отечность и припухлость, также данный участок краснеет.
• Даже при минимальной нагрузке появляются болевые ощущения ноющего характера, в некоторых случаях могут проявляться даже в состоянии покоя.
• Становится заметным характерный хруст в колене.
• При переохлаждении в коленном суставе появляется ощущение ломоты.
• Ночью болевой синдром более выражен, боль и дискомфорт затрагивают полностью икроножные мышцы.
• В утреннее время движение сильно ограничено. Появляется скованность, которая не проходит длительное время.

Сгибание ноги в колене становится затруднительным.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография наиболее информативная

Диагностирование патологии начинается с личного осмотра специалистом. Предварительный диагноз ставится на основании симптоматики и пальпации. Кроме этого, проводятся следующие исследования:

1. Компьютерная томография. Данный метод позволяет точно оценить любые изменения, происходящие в коленном суставе.
2. Рентгенография. Рентгенограмму проводят в двух проекциях. Это позволяет оценить степень дистрофических изменений в суставных сочленениях. На снимке хорошо просматривается суставная щель и состояние костной ткани.
3. Магнитно-резонансная томография. Самая информативная методика, позволяющая подробно рассмотреть все патологические изменения в суставах. Не оказывает негативного влияния на организм человека. Позволяет оценить состояние мягких тканей.

На основании всех диагностических мер врач может определить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет точно понять, как лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Лечение

Народные средства помогают в комплексе с основным лечением

Лечение артроза коленного сустава 2 степени в большинстве случаев проводится медикаментозно. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Для улучшения результата лечение препаратами рекомендуется совмещать с физиопроцедурами и народными методиками.

Медикаментозное лечение

Многие задумываются, как эффективно вылечить артроз коленного сустава 2 степени. Без применения специальных медикаментов лечение такой патологии невозможно. Действие препаратов направлено на снятие болевого синдрома и устранение воспалительного процесса. Как правило, медикаментозное лечение подразумевает комплексный подход. Используются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
• Местные средства с противовоспалительным действием (мази и гели).
• Кортикостероиды для внутрисуставных инъекций.
• Обезболивающие препараты.
• При тяжелых формах артроза коленного сустава вводится Флостерон непосредственно в сам сустав.

Группа препаратов	Название
НПВС	Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид
Мази и гели с противовоспалительным действием	Вольтарен, Ддиклофенак, Фастум гель, Меновазин
Обезболивающие	Кетанов, Трамадол, Целебрекс
Кортикостероиды	Дипроспан, Кеналог

Физиопроцедуры

Действие физиотерапевтических процедур направлено на улучшение обменных процессов, ускорение кровообращения и продление периода ремиссии. При гонартрозе наиболее эффективны следующие процедуры:

• Лечебный массаж (проводится курсом).
• Ультравысокочастотная индуктометрия.
• Инфракрасная лазеротерапия.
• Высокочастотная магнитотерапия.
• Фонофорез с гидрокортизоном.
• Лечебные ванны с добавлением сероводорода.

Физиопроцедуры дают положительный эффект, но только в том случае, если подойти к лечению комплексно. Физиотерапевтические процедуры также рекомендованы в реабилитационный период.

Народные средства

Методики народной медицины широко используются и в настоящее время. Но перед началом лечения стоит помнить, что народная медицина допустима только в комплексе с основным медикаментозным лечением. Медицинские препараты заменять строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям и резкому ухудшению состояния пациента.

Среди народных методик для лечения артроза коленного сустава 2 степени используют следующее:

• Растирки из чеснока. Чеснок мелко нарезать, смешать его с 200 мл. растительного масла, оставить смесь настаиваться в темное место на 1 неделю. После этого регулярно натирать пострадавший участок, желательно на ночь.
• Растирки из ростков картошки. Ростки картошки помыть и залить водкой, настаивать 3 недели в сухом и темном месте. Настой процедить, использовать в качестве протирки 1-2 раза в сутки.
• Компрессы из хрена. Измельчить корни хрена, распарить на огне, не доводя до кипения. Массу разложить на хлопковый материал, после этого приложить в качестве компресса.
• Капустный компресс. При помочи соковыжималки выдавить сок из белокочанной капусты, смочить им шерстяной платок и приложить к больному суставу. Такой компресс рекомендуется оставлять на всю ночь.

Вышеперечисленные способы помогут ускорить процесс лечения, а также снимут воспаление и уменьшат болевой синдром.

Другие методы

Кроме указанных способов для лечения артроза коленного сустава применяют лечебную иммобилизацию и оперативное лечение. Эти методики используются только в запущенных случаях, когда консервативное лечение не принесло пользы. Проводиться они могут только после согласования с лечащим врачом.

Оперативное лечение применяют только на 3 стадии. Операция подразумевает пластику сустава, после которой необходима длительная реабилитация.

ЛФК при гонартрозе

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени является неотъемлемой частью лечения. Лечебная физкультура поможет нормализовать двигательную функцию конечности и ускорить ее восстановление. Наиболее распространенные упражнения при артрозе 2 степени:

1. Сидя аккуратно поднимать ногу, выпрямляя ее. Задержаться в таком положении на 2 – 3 секунды, после чего плавно опустить ногу.
2. Опереться ягодицами на любую опору и постепенно наклониться вниз, стопы при этом слегка разогнуты по сторонам.
3. Лечь на пол, поднимать согнутую ногу в колене.
4. Лежа на полу, совершать вращательные движения стопой.
5. Сидя на стуле, наклоняться к коленям и задерживаться в таком положении на 5 секунд.

Гимнастика при артрозе коленного сустава 2 стадии должна выполняться ежедневно, но в умеренном режиме. Перегрузок необходимо избегать.

Советы по питанию и образу жизни

Правильное питание – важная часть комплексного лечения артроза

Питание при артрозе коленного сустава 2 стадии играет важную роль в лечении. Пациенты должны ограничить сладкое, жирное и чрезмерно острое. Предпочтение стоит отдавать свежим фруктам, овощам, легким супам и кашам. Тем, кто страдает от лишнего веса, необходимо похудеть, чтобы снизить нагрузку на коленный сустав. Для людей с избыточным весом диета при артрозе коленного сустава 2 стадии – неотъемлемая часть лечения.

Запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, и рекомендуется отказаться от курения. Здоровый образ жизни поможет ускорить процесс выздоровления и продлить период ремиссии.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При своевременном лечении удается избавиться от патологии и восстановить коленные суставы. В дальнейшем человек не испытывает дискомфорта при движении.

Если заболевание находится на запущенной стадии, то при помощи операции возможно восстановить сустав, но для нормализации двигательной функции необходимо пройти длительную реабилитацию. Серьезные осложнения возможны лишь при неправильном лечении или его отсутствии.

Операция при артрозе коленного сустава — Суставы

• Главная
• Ортопедия
• Деформирующий артроз

Деформирующий артроз — целая группа заболеваний, объединенных по клинико-рентгенологическим признакам.

В зависимости от этиологического признака деформирующий артроз суставов можно классифицировать:

• диспластический;
• травматический;
• инфекционный;
• статический;
• асептический;
• первично-хронический.

Диспластический артроз является следствием неправильного развития сустава в детском возрасте. При не явно выраженной дисплазии формируется перекос крыши вертлужной впадины, вследствие чего неправильно формируются остальные элементы сустава.

Длительное время патологический процесс может протекать незаметно, и проявляется только при физической нагрузке, у беременных или людей с избыточной массой тела…. Вначале пациент отмечает чувство усталости в ногах, ноющие боли в суставе. Со временем боль становится более выраженной и может сформироваться контрактура, что приводит к хромоте.

Статический артроз может сформироваться в том случае, когда неправильно распределяется нагрузка на сустав. Это длительный процесс, во время которого сустав разрушается, связки растягиваются и суставная щель становится гораздо больше. В результате развивается болевой синдром, деформация сустава и, как следствие, ограничение подвижности.

Посттравматический артроз формируется после неправильно сращенных переломов. Инфекционный артроз бывает неспецифическим, то есть развивается после инфекции в организме, и специфическим – после инфекционного процесса в сумке сустава.

Асептический артроз формируется после асептического процесса в суставе. В результате деформации головки появляется болевой синдром и нарушение двигательной активности. Развивается контрактура, что еще сильнее формирует патологию.

Первично-хронический артроз — болезнь зрелого возраста. Причину данного артроза выявить зачастую не удается, так как здесь действуют комплексные механизмы: нарушение кровоснабжения, разрушение метаболизма….

Лечение деформирующего артроза суставов

Лечение деформирующего артроза сустава будет зависеть от многих факторов: пола, возраста, степени выраженности клинических проявлений, наличия осложнений и, конечно, вида артроза. При диспластическом артрозе первоначально проводят консервативную терапию, назначая обезболивающие и подбирая физиолечение. Однако постепенно пациента надо готовить к тому, что причина артроза остается, и заболевание будет прогрессировать.

Консервативная терапия заключается в назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. Затормозить развитие процесса может внутрисуставная инъекция триамционолона ацитонида. Вместе с антибиотиками вводят стероидные препараты. На фоне комплексного лечения достигаются достаточно хорошие результаты, однако заболевание все равно прогрессирует.

Некоторые врачи склоняются к мысли, что назначение сульфидных препаратов может замедлить течение артроза. Параллельно назначают комплекс витаминов, сосудистых препаратов и физиотерапию.

Причины деформирующего артроза

Причины деформирующего артроза указываются в его классификации:

• дисплазия суставов детского возраста;
• привычные вывихи суставов;
• эпифизит;
• неправильное сращение суставов после переломов;
• инфекция в организме, в том числе непосредственно в суставе;
• асептический некроз;
• возрастные изменения.

Деформирующий артроз 1, 2, 3 степени: отличия

Для разработки правильной тактики лечения очень важно различать степени артроза по Н.С. Косинской.

Деформирующий артроз 1 степени: характеризуется стартовой болью, то есть болевой синдром развивается только в начале движения или при сильной перегрузке сустава. Амплитуда движения не ограничена, суставная щель немного сужена.

Деформирующий артроз 2 степени: для данной стадии характерна боль, степень выраженности которой зависит от длительности нагрузки, после отдыха болевой синдром может исчезать. Формируется контрактура сустава и хромота.

Деформирующий артроз 3 степени: в суставе практически отсутствует движение, боль не зависит от длительности нагрузки, сустав подвергается вторичной деформации.

moskvia.com

Основные признаки артроза коленного сустава 3 ст 

Если вы почувствовали признаки, о которых мы будем говорить ниже, запишитесь на прием к профессиональному травматологу-артрологу. Итак, подробнее познакомимся с самыми распространенными признаками болезни: 

1. Постоянная интенсивная боль в области коленного сустава; 
2. При изменении погоды боль усиливается; 
3. Походка человека претерпевает изменения; 
4. Пациент замечает увеличение колена в размере; 
5. Деформация колена становится настолько сильной, что ее заметно невооруженным глазом; 
6. Серьезно затрудняется подвижность сустава; 
7. Пациент слышит хруст, характерный для болезненного состояния сустава; 
8. При проведении рентгенологического исследования врач замечает значительное сужение сустава и скопление солей, в полости пораженного сустава появляется жидкость, которая свидетельствует о серьезном воспалительном процессе. 

Признаки, конечно, внушают некоторые опасения, но стоит понимать, что лечению артроз поддается, а чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем больше вероятности избежать осложнений и последствий, которые, к сожалению, всё же бывают. 

Последствия несвоевременного обращения ко врачу 

Если запустить данное заболевание и довести до 3й стадии, сильно увеличивается риск оказаться вынужденным воспользоваться услугами протезирования. Бывают ситуации, когда протезирование сложно себе позволить из-за финансовой составляющей, кроме того, при определенных критериях протезирование категорически противопоказано. В такой ситуации человек может остаться инвалидом. Чтобы этого не допустить, обращайтесь к травматологу на самых ранних стадиях заболевания, в тот момент, когда появились первые признаки. 

Причины развития артроза коленного сустава 

Что же провоцирует появление артроза? Почему пациентов начинает беспокоить такой недуг? Рассмотрим подробнее основные предпосылки: 

1. Травмы. Посттравматический артроз происходит в основном после серьезных переломов, вывихов, повреждений менисков. Из-за фиксации больной конечности – в локализации ушиба нарушается кровообращение. Именно этот фактор влияет на последующее возникновение артроза коленного сустава; 
2. Слишком сильные физические нагрузки. Специалисты советуют при планировании интенсивности физических нагрузок учитывать особенности возраста. Если нагрузки при занятиях спортом несоизмерима состоянию здоровья спортсмена – это может спровоцировать артроз коленного сустава из-за микротравм и растяжений. Из-за того, что в почтенном возрасте суставам сложно справляться с серьезными давлениями, необходимо беречь состояние здоровья суставов после 40 лет особенно тщательно; 


3. Избыточный вес, ожирение. Такой фактор как лишний вес не сможет увеличить нагрузку на сустав колена, однако, повредить мениск – вполне. Именно механическое повреждение мениска сможет стать серьезной предпосылкой к развитию артроза коленного сустава. В том случае, если у пациента еще и варикозная болезнь, последствия травмы в комплексе с заболеванием может привести к артрозу коленного сустава третьей степени; 
4. У человека слабые связки. Если у пациента «разболтанные» связки, то он подвержен микротравмам колена, при этом у такого человека  очень хорошо развита гибкость; 
5. Болезни суставов, которые могут привести к артрозу. Если у пациента обнаружен артрит, стоит контролировать состояние здоровья суставов особенно внимательно, чтобы заболевание не трансформировалось в артроз. В результате воспалительных ревматоидных процессов хрящевая ткань разрушается, что быстрее приводит к артрозу; 
6. У человека обнаружено нарушение обмена веществ. Ткани страдают нехваткой полезных веществ. Из-за нехватки кальция разрушению подвергаются костные ткани и хрящи; 


7. Стрессовые состояния. Мало кто задумывается о том, что депрессии сказываются крайне негативно на состоянии суставов. Опытные специалисты советуют чаще менять тип деятельности, чередуя умственную и физическую активность, соблюдать режим. Данные статистики говорят о том, что у большинства женщин в возрасте старше сорока, которые страдали артрозом, была накопленная эмоциональная усталость, которая влияла на процессы кровообращения. 

Как лечить артроз коленного сустава? 

Когда пациент узнает, что у него артроз колена, первый вопрос, который всплывает в голове – лечится ли обнаруженное заболевание? Безусловно, ответить на этот вопрос сможет только грамотный и опытный врач, поэтому при первых признаках заболевания советуем в кратчайшие сроки обратиться в специализированную клинику, занимающуюся вопросами здоровья суставов. Рассмотрим основные варианты лечения, которые может предложить лечащий врач: 

1. Медикаментозное лечение. Доктор сможет составить подробный план медикаментозного лечения исходя из диагностических данных, полученных ранее. Предварительно специалист проведет подробный осмотр, ознакомится с рентгеновскими снимками, составит анамнез; 
2. Кинезитерапия. В основе метода лечения лежит постепенное применение различных нагрузок на больные суставы.
   и выборе упражнений специалист оценивает состояние общего здоровья пациента. Применяются в терапии различные тренажеры и атрибуты. Важно отметить, что такие упражнения оказывают благоприятное воздействие не только на суставы, но и на многие системы организма: пищеварительные, эндокринные, сердечно-сосудистые. Заниматься упражнениями рекомендуется строго под наблюдение врача, ведь очень важно при этом правильно дышать. Врач будет контролировать этот момент и покажет, как правильно выполнять упражнения и как быстрее избавиться от недуга; 
3. Артроскопия коленного сустава. Данный метод эндоскопического лечения коленного сустава, зарекомендовавшая себя при многих заболеваниях и травмах суставов, как отличный метод помощи редко приносит выраженное облегчение при 3-й стадии артроза коленного сустава 
4. Эндопротезиррование коленного сустава (замена сустава на искуственный протез) часто бывает оптимальным методом лечения 3-й стадии артроза. 

Какой бы метод лечения не предложил вам специалист – предварительно будет проведена качественная консультация и диагностика. Если у вас есть подозрение на то, что у вас появился артроз коленного сустава – обратитесь в нашу клинику, позвонив по телефону, указанному на сайте. Мы подберем для вас индивидуальное время посещения.

koleno.su

Кому обязательно нужна операция на колене

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Это бывает в следующих случаях:

• при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
• при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

 

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

 

Артродез коленного сустава

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

 

Артроскопический дебридмент

В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент — «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

 

Околосуставная остеотомия

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

 

Эндопротезирование

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

artrozamnet.ru

Продолжая тему лечения артрозов, давайте поговорим об артрозе коленных суставов (гонартрозе) — при лечении именно этого заболевания приходится сталкиваться с громаднейшим количеством диагностических и терапевтических ошибок.

Артроз коленного сустава (гонартроз), как правило, протекает несколько легче, чем коксартроз, и реже приводит к инвалидности. Чаще других болеют женщины — полные и те, у кого выражено варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом артроз обычно поражает оба колена, но бывает, что долгое время боли ощущаются только в одном суставе.

Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку долгое время приходится простоять. При опухании колена (синовите) может нарушаться отток крови и возникает болезненность икр. Особенно сильно «крутит» икры по ночам.

Постепенно сустав деформируется, а боли усиливаются. Уменьшается возможность нормально сгибать ногу. При попытке согнуть колено «до упора» возникает хруст и резкая боль в суставе. Кроме того, на третьей стадии болезни пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. Больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах. Часто развивается о-образные искривления ног («ноги колесом»), реже — х-образные искривления.

Общая картина болезни и внешний вид суставов в запущенной стадии гонартроза настолько характерны, что поставить правильный диагноз не составляет труда. Однако и привести в порядок сильно деформированные суставы, как правило, уже невозможно. Лечение нужно бы начинать раньше, но на первых стадиях болезни и врачи часто умудряются не заметить гонартроз, да и больные редко обращаются за помощью вовремя. Вдобавок гонартроз нередко сочетается с другими поражениями коленного сустава, и одна болезнь как бы накладывается на другую, что осложняет диагностику.

Так, гонартроз зачастую протекает параллельно с менископатией коленных суставов, которая выражается надрывом или ущемлением менисков. Во многих случаях менископатия даже становится одной из причин артроза. А как это происходит, рассмотрим внимательнее, тем более что менископатии достаточно распространены и нередко поражают людей молодого возраста.

Особенно страдают от этого заболевания профессиональные спортсмены. У молодых людей менископатия проявляется, как правило, остро. Во время неудачного движения происходит повреждение мениска, возникает резкая боль и колено отекает. Если сразу в этот момент или хотя бы в течение ближайших трех дней провести репозицию — вправление мениска мануальными приемами, то есть шанс, что повреждение пройдет без последствий. Однако в большинстве случаев в наших поликлиниках менископатию пытаются лечить не мануальными манипуляциями, а лекарствами и физиотерапией. В результате боль и отек удается частично снять, но ущемление мениска приобретает хронический характер. Суставные поверхности колена оказываются неидеально подогнанными друг к другу, меняется перераспределение нагрузки в суставе, что со временем и приводит к артрозу.

Иногда менископатию лечат радикально — удаляют травмированный мениск оперативным путем. Несомненно, бывают ситуации, когда подобная операция необходима (например, когда ущемление одного и того же мениска повторяется 2 — 3 раза), однако считаю, что в большинстве случаев первичное повреждение мениска нужно пытаться вылечить терапевтическими методами.

Хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем отсутствие в колене мениска способствует развитию того же артроза. Нужно понимать, что ничего лишнего природа не создает, и раз она наградила нас менисками, значит, они нужны. Мениски стабилизируют сустав при его движениях, и их отсутствие приводит к повышенной нагрузке на определенные суставные структуры, вызывающие постепенное разрушение хряща. Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков (менискэктомии) артроз развивался даже у 30 — 35-летних молодых людей, что в этом возрасте быть не должно.

У людей старшего возраста менископатия протекает несколько иначе, чем у молодых. Она, как правило, приобретает хронический характер. Ущемления возникают чаше, но выражены менее остро, не такой сильной болью. К тому же во многих случаях у пожилых людей менископатия не провоцирует появление артроза, а, наоборот, является следствием тех возрастных изменений, которые уже произошли в суставе. Зачастую вообще крайне сложно диагностировать однозначно — артроз или повреждение мениска у пожилого человека, так как различные повреждения коленного сустава «наслаиваются» друг на друга.

В таких случаях лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение артрозных проявлений. Ниже мы разберем основные методы лечения гонартроза.

А. Лекарственные средства в таблетках, свечах, инъекциях

1. Нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен, флексен.

С назначения препаратов этой группы большинство врачей начинает лечение любых суставных заболеваний.

При гонартрозе противовоспалительные средства используются в тех случаях, когда необходимо устранить отёк и припухание сустава, то есть снять воспаление. Сами по себе противовоспалительные препараты не могут излечить артроз, но способны существенно облегчить состояние пациента и уменьшить суставную боль в период обострения болезни.

А значит, устранив обострение артроза с помощью этих лекарств, мы сможем затем перейти к другим лечебным процедурам — скажем, массажу, физиотерапии, гимнастике — которые из-за боли и отёка были бы невозможны.

Однако внимание! Нежелательно применять противовоспалительные препараты при гонартрозе длительно, больше 2 — 3 месяцев, из-за риска развития побочных эффектов от их приема.

2. Хондропротекторы (глюкозамин и хондороитинсульфат) — препараты для восстановления хрящевой ткани.

Глюкозамин и хондроитинсульфат относят к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов. В отличии от НПВП хондропротекторы не столько устраняют симптомы остеоартроза, сколько воздействуют на «основание» болезни, хотя «работают» глюкозамин и хондроитинсульфат по-разному и каждый выполняет свою, особую задачу.

Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы абсолютно бесполезны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять же на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой — второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2 — 3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода-год, хотя реклама глюкозаминами и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки. Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух — трех десятков таблеток.

Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта? Во-первых, их лучше применять вместе. Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. Они дополняют и усиливают возможности друг друга.

Во-вторых, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам 2 варианта: либо сорокадневный цикл каждые полгода, либо один раз в 3 месяца, но курсами по 20 дней. То есть так или иначе прием глюкозамина и хондроитинсульфата рекомендуется проводить примерно 80 дней в году на протяжении минимум 3 — 5 лет.

Внимание! При выборе хондропротективных препаратов также обращайте внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. Имейте в виду, что стоимость одних и тех же препаратов, выпускаемых под разными названиями, может различаться в 5 — 10 раз.

3. Сосудорасширяющие средства — пентоксифиллин (он же трентал), ксантинола никотинат(он же теоникол), никошпан.

При гонартрозе почти всегда происходит застой крови в области сустава, из-за чего нередко возникают ночные «распирающие» боли. В этих случаях прием сосудорасширяющих препаратов оказывает выраженный положительный эффект, снимая спазм мелких сосудов ног и восстанавливая кровообращение в суставе. Особенно полезно применять сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротекторами. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем.

Б. Внутрисуставные инъекции

1. Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов — кеналог (триамцинолон), дипроспан (бетаметазон), флостерон (бетаметазон), гидрокортизон.

Применение этих инъекций при гонартрозе имеет смысл только для подавления воспаления в суставе, которое проявляется отеком и припуханием колена. В этом случае внутрисуставная инъекция гормональных препаратов принесет быстрое облегчение. Однако необходимо помнить, что нежелательно повторять такие уколы чаще, чем 1 раз в 2 недели. Нужно также знать, что первая инъекция принесет больше облегчения, чем последующие соответственно. Если первая не дала результата, маловероятно, что его даст вторая или третья. При этом больше трех раз проводить инъекцию гормонов в один сустав вообще нежелательно — повышается вероятность побочных эффектов.

Бессмысленно делать такие инъекции тем больным, у которых уже произошла выраженная деформация костей, искривление ног, то есть в тех случаях, когда боли обусловлены не отеком и воспалением, а анатомическими изменениями сустава, разрастанием косных «шипов» — остеофитов.

2. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов (артепарон, цель Т) и ферментов (контрикал, гордокс).

В отличие от гормонов не применяются, если есть отекание сустава, так как почти не подавляют воспаления. Но зато они хорошо действуют при начальных стадиях гонартроза, протекающего без отёка сустава (синовита). В этом случае внутрисуставные инъекции хондропротекторов способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. К минусу таких внутрисуставных введений можно отнести необходимость проводить лечение курсом в 5-10 инъекций; при этом каждая внутрисуставная инъекция все-таки в той или иной степени травмирует ткани сустава. В целом же автор положительно относится к этой методике, при условии, что деформация костей сустава не зашла очень далеко, и сустав еще не слишком разрушен.

3. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (препараты синвиск, остенил, ферматрон).

Внутрисуставное введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты — новый эффективный, но дорогой метод лечения гонартроза. Гиалуроновая кислота представляет собой «смазку» для сустава, по своему составу очень приближаясь к естественной смазке колена. Введенная в больной сустав, гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей и улучшает подвижность колена, защищает его от физических воздействий.

Эффективность препаратов гиалуроновой кислоты очень высока при гонартрозе I (начальной) стадии, менее — при артрозе II стадии. При артрозе коленного сустава III стадии препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но скорее всего ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 — 4-х инъекций в каждый больной сустав. Повторяется такой курс в среднем один раз в год.

Минус препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена. В настоящее время цена 1 ампулы лекарства колеблется по России в пределах 80 — 90 долларов США. На курс лечения одного сустава требуется 3 — 4 ампулы лекарства, и значит, такое лечение обойдется пациенту минимум в 320 — 360 долларов.

В. Местные лекарственные средства: мази, компрессы

В силу того, что коленный сустав залегает не глубоко под кожей, при комплексном лечении полезно использовать местные средства — они улучшают кровообращение в суставе, иногда помогают устранить боль.

К одному из лучших местных средств относится димексид -жидкость, которая обладает противовоспалительным действием, помогает устранить отек сустава. Однако димексид необходимо применять осторожно, т.к. он может вызывать сильную аллергию и у особо чувствительных людей даже ожог. Перед применением нужно провести пробу на чувствительность: нанести на кожу несколько капель лекарства и посмотреть реакцию. При появлении сильного покраснения и жжения димексид лучше сразу же отменить и больше не использовать.

Хорошим рассасывающим эффектом обладают бишофит и медицинская желчь. К сожалению, они тоже достаточно аллергичны, поэтому при использовании их для компрессов надо также соблюдать некоторую осторожность. При хорошей переносимости бишофита или желчи лечение одним из этих препаратов проводится курсом из 15 — 20 компрессов через день.

Различные мази, как правило, помогают меньше, поскольку обладают не очень высокой всасываемостью, но в некоторых случаях все же могут давать относительно хороший результат. С целью облегчить страдания больных гонартрозом можно использовать согревающие мази (никофлекс, меновазин, эспол) или мази на основе противовоспалительных веществ (долгит, фастум, вольтарен-гель и др.).

Г. Физиотерапевтическое лечение

При артрозе коленных суставов оно может принести пациенту существенное облегчение.

В первую очередь автор хотел бы посоветовать лазеротерапию, криотерапию (лечение холодом), массаж и электрофорез лекарственных средств.

Эти процедуры улучшают состояние тканей и кровообращение в суставе, уменьшают воспаление и снимают болезненный мышечный спазм. Но у них есть и противопоказания. Такие процедуры нужно назначать с осторожностью людям, страдающим гипертонией и сердечными заболеваниями, при наличии опухолей (даже доброкачественных), при инфекциях и при воспалительных болезнях суставов. Кроме того, физиотерапию не назначают во время обострения артроза коленного сустава, протекающего с отёком и покраснением колена. Такое обострение необходимо предварительно ликвидировать либо приемом противовоспалительных препаратов, либо внутрисуставной инъекцией кортикостероидных гормонов, и только затем начинать физиотерапевтическое лечение.

Д. Вытяжение сустава (тракция)

Как и при артрозе тазобедренного сустава, тракция колена проводится методами мануальной терапии или с помощью тракционного аппарата. Делается вытяжение с целью развести кости, увеличив между ними расстояние и уменьшив таким образом нагрузку на сустав. Однако при лечении коленного сустава приходится воздействовать сразу на 4 соприкасающихся кости, так как коленный сустав состоит из трех сочленений, и нужно аккуратно воздействовать на наиболее поврежденное, что требует ювелирной точности и расчета нагрузки. Даже при абсолютно грамотных действиях специалиста не всегда удается добиться полного успеха, особенно если деформация костей зашла слишком далеко. Но в целом примерно в 80% случаев вытяжение сустава приносит хороший результат, особенно если сочетать его с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими воздействиями.

Е. Операция

В тех случаях, когда артроз зашел слишком далеко, выполняется операция по полной или частичной замене сустава. Операция позволяет вернуть трудоспособность даже при артрозе III-IV стадии. Однако после операции пациента ожидает долгий восстановительный период, операция достаточно дорога и трудоемка, поэтому задача врача — артролога или ревматолога помочь больному либо избежать операции, либо отсрочить ее на максимально возможное время.

• Артроз плюснефаланговых суставов
• Деформирующий артроз стопы и ее лечение
• Артроз: симптомы и лечение
• Лечение артроза лучезапястного сустава
• Деформирующий артрит и его лечение

diagnostichouse.ru

Артроскопические операции на коленном суставе проводятся пациентам, двигательная активность которых снижается, а болевые ощущения имеют постоянный и сильно выраженный характер. Такие симптомы характерны для второй-третьей степени артроза коленного сустава (другое название патологии — гонартроз).

На второй степени артроза колена артроскопическая операция с целью удаления поврежденного хряща и хондропластики позволяет в значительной степени повысить уровень жизненной активности пациента и на незначительное время избавить пациента от неприятных ощущений.

На третьей степени остеоартроза, при полном разрушении хрящевой ткани, операция проводится с целью устранения болевого синдрома. В таком случае обезболивающие лекарства уже не обладают требуемой эффективностью либо же дают лишь кратковременное успокоение боли. Кроме того, болевые ощущения возникают даже в состоянии полного покоя и совершенно не зависят от нагрузки на поврежденный сустав. В любом случае, именно хирургическое лечение артроза коленного сустава является наиболее эффективной методикой медицинской помощи.

Существует несколько операций, которые может применить врач для улучшения состояния пациента при наличии у последнего артроза коленного сустава:

• артродез,
• артроскопический дебридмент,
• околосуставная остеотомия,
• эндопротезирование коленного сустава.

Артродез колена заключается в полном обездвижении данного сустава путем удаления хряща. Эта процедура предусматривает фиксацию нижней конечности в наиболее удобном положении и дальнейшее удаление хрящевой ткани, вследствие чего происходит постепенное срастание надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Это достаточно радикальный метод, поэтому к такой операции прибегают только в исключительных случаях.

Артроскопический дебридмент является временной процедурой, характеризующейся минимальным вмешательством в целостность коленного сустава. Чаще всего такая операция проводится при гонартрозе второй степени и заключается в удалении отмерших хрящевых частиц, которые и вызывают боль. Название процедуры напрямую связанно с использованием специального аппарата – артроскопа.

Корригирующая околосуставная остеотомия дает возможность праильно распределить силы, воздействующие на суставную поверхность. Операция заключается в удалении части косной ткани с последующей хондропластикой.

Самой распространенной операцией на колене в последнее время стало артроскопическое эндопротезирование коленного сустава. Её суть – полное (частичное) удаление утратившего функциональность сустава и его замена искусственным имплантатом из керамики, высокотехнологичного пластика и металла. Несомненный плюс такой операции – радикальность процедуры, благодаря чему пациент на длительное время может забыть о болях и тугоподвижности.

4women.su

Лечение артроза коленного сустава без операции в домашних условиях

Лечение артроза коленного сустава без операции: возможности процедуры

Лечение артроза коленного сустава без операции предполагает целый комплекс мер. Хирургического вмешательства можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни, периодически проходить курс поддерживающей терапии, не пренебрегать санаторно-курортным лечением. Деформирующими патологиями суставов страдают 16% населения. На долю артрозов приходится 30%, причем гонартроз составляет 50% из их числа.

Что говорят врачи об увеличении члена

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:

В нашей стране огромное количество мужчин не довольны размером члена, говорю вам как врач. Это деликатная проблема, о которой открыто говорить не принято, но я постоянно сталкиваюсь с подобными жалобами.

Вообще уже давно существуют различные упражнения для увеличения члена, но, увы, они требуют колоссального количества времени и, как ни странно, не работают. Есть и более радикальное решение – хирургическое вмешательство, но операции стоят огромных денег, да и далеко не каждый решится на такой шаг.

Но как же тогда быть, если своего размера не хватет? Единственное средство, которое проверено на миллионах мужчин и реально работает – это Python Gel, с которым вы гарантировано прибавите +3-5 см к длине члена уже через месяц. Этот гель не провоцирует аллергические реакции и другие побочные эффекты, не вызывает привыкания, а результат который вы достигли после применения, остается с вами навсегда. К тому же в рамках специальной акции каждый житель РФ может получить его бесплатно.

Узнать больше>>

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Причины поражения сустава колена
2. Механизм развития заболевания
3. Симптомы артроза сустава колена
4. Деформирующий артроз на 1 стадии
5. 2 стадия деформирующего артроза
6. Деформирующий артроз на 3 стадии
7. Клиническое лечение
8. Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза
9. Плазмолифтинг
10. УВТ
11. Фонофорез
12. Миостимуляция
13. Массаж, мануальная терапия
14. Озонотерапия
15. Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)
16. Лечебная физкультура (ЛФК)
17. Гирудотерапия
18. Вытяжение суставов
19. Механотерапия
20. Хирургическое вмешательство
21. Пункция
22. Артроскопия
23. Остеотомия
24. Эндопротезирование
25. Медикаментозное лечение
26. Особенности метода Бубновского
27. Особенности метода Евдокименко
28. Лечение артроза дома без операции
29. Прогревание
30. Спиртовой компресс
31. Компресс со скипидаром
32. Прогревание маслом
33. Прогревание солью
34. Мед
35. Окопник
36. Сирень
37. Яблочный уксус
38. Лопух
39. Санаторное лечение
40. Показания к хирургическому вмешательству при артрозе
41. Альтернатива операции при артрозе колена

Причины поражения сустава колена

Этиология заболевания представлена совокупностью провоцирующих факторов, которые могут привести к аномальным явлениям. Этот недуг неоднороден. Он классифицируется на первичный и вторичный.

 

При первичном остеоартрозе причины до конца не изучены. Медики предполагают, что он развивается на фоне естественного старения организма. Сюда же относят наследственную предрасположенность (слабость связочного аппарата), которая встречается в 5% случаев.

Вторичный артроз может возникнуть по нескольким причинам:

 

Будьте осторожны!

Большинство упражнений для увеличения члена опасны для мужчин, т.к. различные виды растяжений крайне негативно влияют на потенцию.

Если не хотите всю жизнь пить виагру, то делать упражнения для растяжения члена не рекомендуется, к тому же есть абсолютно безопасный и эффективный метод увеличения мужского достоинства – это гель PYTHON GEL. Препарат позволяет добиться увеличение члена до 7 см в длину естественным, а главное безопасным способом в кратчайшие сроки. К тому же сейчас проходит акция, по распространению бренда, при которой каждый житель РФ может получить гель практически бесплатно.

1. После травм. Один из частых случаев. Переломы, повреждения мениска, разрывы связок провоцируют развитие болезни. Обычно она начинает давать о себе знать через 3-4 года. Но бывают случаи, когда остеоартроз диагностируют и через полгода.
2. Бедренный спазм мышц. Врачи утверждают, что около 60% болезней вызвано именно им. Напряженные мышцы передней поверхности бедра приводят к стягиванию колен, появлению в них скованности. Проявляется это не сразу, а через несколько лет. Сначала человек ощущает только боли в пояснице, но часто не обращает на них внимания.
3. Сопутствующие заболевания. Артриты различной природы (псориатический, реактивный, ревматоидный), варикозное расширение вен, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, болезнь Бехтерева – все это может привести к дистрофическим изменениям гиалинового хряща.
4. Повышенные физические нагрузки. Это характерно для спортсменов, грузчиков, строителей. Патология может возникнуть и в тех случаях, когда после 40 человек начинает активно заниматься спортом. Гимнастические упражнения полезны, но программа тренировок должна учитывать возрастные и физиологические особенности. Наиболее опасны бег и приседания.
5. Избыточный вес. Ожирение является причиной многих заболеваний. Вредит оно и суставам, так как излишняя масса тела давит на них, тем самым разрушая костный аппарат.

 

Обратите внимание! 30% патологий приходится именно на вторичный гонартроз.

Механизм развития заболевания

Все начинается с нарушения обмена веществ. Питание суставов осуществляется за счет хрящевой ткани, напоминающий губку. Она впитывает полезные вещества из синовиальной жидкости. Но низкая пропускная способность сосудов или их спазм (иногда даже тромбоз) приводят к замедлению микроциркуляции и возникновению гипоксии (недостаточности обменных процессов). Питание хряща затрудняется, и это приводит к его дистрофии – гибели клеток, потере упругости и эластичности.

В свою очередь снижается и продуцирование синовиальной жидкости, возникает синдром сустава. Это может привести к воспалению оболочки – синовиту. А при этом заболевании в суставное пространство выходят лизосомные ферменты, изменяющие состав ткани. Это усиливает дегенерацию хряща, разрушая его. Он истончается, становится ломким, неустойчивым даже к обычной нагрузке.

 

Деформация хрящевой ткани приводит к микротравмам кости, которая реагирует на этот процесс усиленным синтезом костного вещества. В результате возникает остеосклероз (окостенение), снижающий движение в суставе. Развитие остеофитов приводит к деформации костей и суставов, укорачиванию связок. Наступает ограничение подвижности (контрактуры). В запущенных стадиях изменения сказываются и на мышцах. Они атрофируются и приходят в нерабочее состояние.

Администрация сайта рекомендует

Лучший препарат для увеличения члена – БЕСПЛАТНО

На Российском рынке появился новый препарат для увеличения члена – Python Gel
На текущий момент это самое эффективное средство, которое дает +3-5 см уже через месяц!

Мы вышли на производителей и договорились провести акцию – БЕСПЛАТНО раздать
70 упаковок Python Gel посетителям нашего сайта.

Акция действительна до

Осталось бесплатных упаковок – 14 из 70

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНО

Симптомы артроза сустава колена

Признаки аномальных явлений в функционировании суставов различаются на разных стадиях. Наблюдая за их проявлениями, можно определить скорость разрушения и прогрессирования болезни.

Симптомы	Описание
Хруст	Зачастую на него не обращают внимания. Это легкомысленный подход. Щелчки (сухие и резкие) – свидетельство того, что поверхность хряща повреждена различными бороздами, остеофитами, изъязвлена.
Боль	Истирание хрящевой ткани приводит к оголению нервных окончаний. Это и вызывает боли. Причем, чаще они появляются из-за статической нагрузки – поднятия тяжестей. После состояния покоя, болезненность исчезает, так как нервные корешки покрываются фибрином, что снижает их чувствительность.   Если болевые ощущения наблюдаются и в состоянии покоя, значит, к артрозу присоединился синовит. Отек оказывает давления на нервные волокна.
Скованность движений	Обычно она исчезает через 30 минут. Если держится больше, стоит проверить диагноз. Скорее всего, это не ОА.   Объясняется скованность все тем же фибрином. Пленка обволакивает нервные окончания, удерживая сустав в неподвижности. Но постепенно при ходьбе она стирается, и неприятные ощущения исчезают.
Снижение амплитуды	Больной не может до конца разогнуть/согнуть колено. Это объясняется ограничением движений. Пациент оберегает больную ногу, чтобы избежать боли. Связки привыкают к уменьшенной нагрузке и укорачиваются.
Увеличение колена в объеме	Это связано с отеком мягких околосуставных тканей и возникновением остеофитов, которые на запущенных стадиях могут выглядеть как единый массив костных наростов.
Заклинивание	Сустав блокируется в одном положении. Сместить без боли его не получается. Это вызвано или натяжением связок, или присутствием в синовиальной жидкости инородных тел: частей остеофитов и менисков.

Деформирующий артроз на 1 стадии

В этот период кости еще не пострадали, но деформация хрящей уже началась. Она проявляется стартовой болью (в начале движения, после сна), небольшим покалыванием, еле слышным хрустом. При воспалении синовиальной оболочки возникает киста Бейкера, которая легко рассасывается после соответствующего лечения.

2 стадия деформирующего артроза

Боль увеличивается и становится более продолжительной. Для пациента становятся невозможными прогулки на большие расстояния. Ночью может проявляться покалывание в икроножных мышцах.

 

Колено опухает, изменяет свой внешний вид. При переохлаждении кости начинает ломить. Хруст сопровождает любое движение.

Рентгеновские снимки показывают разрастание костной щели. Просвет между суставами сужается еще больше.

 

Если диагностировали артроз 2 степени коленного сустава, лечение без операции возможно. Но оно должно быть незамедлительным. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на успех.

Деформирующий артроз на 3 стадии

Характеризуется интенсивными болями независимо от нагрузок. Неприятные ощущения присутствуют и в состоянии покоя. У человека нарушается сон, меняется походка. Он передвигается на полусогнутых ногах, так как колени не разгибаются. Хрустящие щелчки при движениях слышат даже окружающие. Пациенту присваивается инвалидность.

 

На рентгенограмме видно большое количество остеофитов, просвет сократился практически до минимума.

 

Лечение без операции артроза коленных суставов 3 степени дает непродолжительные результаты. Поэтому лучше не доводить до этой стадии и своевременно обращаться в поликлинику.

Клиническое лечение

В перечне заболеваний, подлежащих полному излечению, числится и гонартроз, хотя до недавнего времени он считался хроническим. Его терапия длительная и требует системного подхода. Есть маленькая оговорка: можно вылечить болезнь, диагностированную на первой или второй стадии.

Физиотерапевтическое и аппаратное лечение артроза

Физиотерапия – вспомогательный метод, но не менее эффективный, чем медикаментозная терапия. Она проводится курсами, хорошо переносится организмом, не приводит к интоксикации и не вызывает аллергии.

Плазмолифтинг

Плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в суставную сумку. Она ускоряет деление клеток, что способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани. Поверхность выравнивается. Такая процедура позволяет сократить длительность приема лекарственных препаратов, притормозить воспалительные процессы. Она проводится амбулаторно, с применением диагностических приборов.

УВТ

Воздействие звуковых волн низкой частоты положительно влияет на организм. Импульсы расщепляют кальциевые отложения (наросты), улучшают микроциркуляцию. Они меняют химическую среду внутри сустава, в результате чего исчезает отечность и боль, ускоряется заживление, мышцы получают эластичность. На месте поврежденных образуются новые сосуды, что ускоряет выздоровление.

 

Это интересно! При УВТ импульсное воздействие оказывается только на пораженную область. Это позволяет не травмировать кожу и здоровые мягкие ткани.

 

Результат от ударно-волновой терапии заметен уже после первого сеанса.

Фонофорез

Эта процедура подразумевает лечение ультразвуковыми волнами с использованием фармакологических средств. Такой способ позволяет проникать лекарствам к самому очагу воспаления. Причем происходит это быстрее, чем при приеме таблеток. Фонофорез бывает импульсным и непрерывным в зависимости от температуры воздействия.

 

Обратите внимание! Процедура имеет противопоказания: гипертония, бактериальные болезни и инфекции, период беременности, аллергия на препараты.

Миостимуляция

Метод, позволяющий запустить регенеративные процессы. Под воздействием импульсов тока мышцы начинают сокращаться, тем самым повышается общий тонус организма. Процедура имеет несколько разновидностей. При ОА используется внутритканевая миостимуляция. В результате купируется болевой синдром, восстанавливаются поврежденные участки.

 

Метод нельзя применять при сердечных и онкологических заболеваниях, повышенном давлении, эпилепсии, во время беременности и лактации.

Массаж, мануальная терапия

Массаж обеспечивает эффективное лечение без операции артрита и артроза коленного сустава. Этот способ мануальной терапии снижает болевой синдром, стимулирует кровоток, устраняет неприятные ощущения при движении, расслабляет связки и мышцы, увеличивает подвижность суставов, улучшает самочувствие в целом.

Но массируется не сам очаг воспаления, а смежные области, расположенные выше и ниже. Процедура противопоказана во время обострения.

Озонотерапия

Внутримышечные или подкожные инъекции с озоном обладают высокой эффективностью. Они устраняют боль, увеличивают подвижность, обеспечивают достаточный приток синовиальной жидкости к хрящу. Озонотерапия может применяться и наружно. Для этого используются мази, гели, физрастворы, в составе которых присутствует озон.

 

Процедура не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Желательно ее сочетать с приемом хондропротекторов.

Ванны (скипидарные, родоновые, сероводородные)

Бальнеология дает хорошие результаты, но показана не всегда. Только специалист определяет, на какой стадии назначать больному процедуру.

 

Широко применяются:

 

1. Радоновые ванны. Активное вещество во время купания создает на коже пленку, сохраняющуюся в течение 2-3 часов. Оказывают благотворное влияние на иммунную систему, расширяют сосуды, тем самым снимая болевые ощущения.
2. Скипидарные. Обладают местным раздражающим свойством, поэтому используются против боли. Готовятся из 2-х видов эмульсий. В таких ваннах допускается проводить подводное вытяжение позвоночника.
3. Сероводородные. Оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект. Активное вещество проникает в организм не только через кожу, но и через дыхание. Возможно, покраснение кожных покровов. Это сигнал, что сероводород начал действовать.

 

Обратите внимание! Лучшее время для принятия водных процедур 9-14 и 17-19 часов. Душ рекомендуется принимать через 3-4 часа после ванны.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Чтобы восстановить функции и дополнительно укрепить сустав, назначаются физические упражнения. Комплекс подбирается индивидуально. Позволяют увеличить подвижность такие упражнения, как «Ножницы», «Велосипед», хождение по комнате на цыпочках, перекаты с носка на пятку, поднятие ног, согнутых в колене. Темп должен быть размеренным. Выполнять гимнастику следует осторожно, чтобы не допустить растяжения связок. Ни в коем случае нельзя превышать допустимую нагрузку.

Гирудотерапия

Метод, дающий хорошие результаты на начальных стадиях. Присосавшаяся к коже пиявка впрыскивает в организм человека через укус много полезных ферментов, повышающих иммунитет, восстанавливающих кровообращение.

В результате гирудотерапии улучшается питание больного хряща, восстанавливается его эластичность и упругость. Обычно используется 4-6 пиявок на колено. Достаточно разовой процедуры, но, если нужный результат не был достигнут, ее можно повторить через 8 недель.

 

Это интересно! Один сеанс гирудотерапии уменьшает болевые ощущения в 2 раза.

Вытяжение суставов

Тракция (вытяжение) используется с целью минимизировать нагрузку на хрящи и увеличить дистанцию между суставами. Ее назначают совместно с курсом массажа и приемом хондропротекторов. Обычно выполняется 10 процедур за 2 недели. После 3-хмесячного перерыва цикл надо повторить. Для полного выздоровления требуется 4 курса лечения.

Механотерапия

Механотерапия предполагает занятия на тренажерах. Они бывают блоковыми, маятниковыми и изокинетическими. С помощью этого метода можно нормализовать кровообращение и восстановить подвижность колена. Во время занятий стимулируются обменные процессы, улучшается тонус мышц, наблюдается повышение работоспособности.

Хирургическое вмешательство

На начальных этапах проводится лечение артроза коленного сустава без операции. В случаях, если обезболивающие средства не справляются со своей задачей, а хрящ полностью разрушен, без операции не обойтись.

Пункция

Это не только диагностическая процедура. Она может выступать и лечебной манипуляцией. Прокол сустава длинной иглой требует анестезии, но проводится в амбулаторных условиях. Удаление ненужного содержимого из сустава снижает давление внутри него, и пациент чувствует облегчение. Противопоказанием являются псориаз, нарушение свертываемости крови, гнойные поражения кожи.

Артроскопия

Малотравматичный хирургический метод. При этой операции проводится резекция (иссечение) поврежденных тканей, удаление остеофитов и санация суставной полости. В результате начинает формироваться своеобразная заплатка из фиброзной ткани, закрывающая поверхность кости. В результате этого, болевые ощущения исчезают.

Остеотомия

Такая операция рекомендуется больным младше 55 лет. Во время нее хирург делает надрез на кости (большеберцовой или бедренной). В результате выравниваются искривленные артрозом конечности, улучшаются суставные функции, исчезает прихрамывание. Хрящ при остеотомии восстановить невозможно, зато сустав и связки сохраняются практически полностью.

Эндопротезированиеекст

Замена сустава искусственным аналогом. Операция производит длительный эффект. Она позволяет устранить болевые ощущения на 20-25 лет. При этом полностью восстанавливаются двигательные функции, а период реабилитации не занимает много времени. У эндопротезирования только один недостаток – высокая стоимость.

Медикаментозное лечение

Такая терапия проводится курсами, с соблюдением точной дозировки и правил приема. Выделяется несколько групп лекарственных средств:

 

• Обезболивающие и противовоспалительные: Ибупрофен, Парацетомол, Индометацин.
• Хондропротекторы: Терафлекс, Структум, Дора.
• Препараты, приостанавливающие выработку ферментов, которые растворяют хрящ: Гордокс, Контрикал.
• Витаминные комплексы.

 

Все препараты нужно принимать только по назначению врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

Особенности метода Бубновского

С.М. Бубновский разработал собственную методику. В ее основе – отказ от фармакологических средств, упор на физио- и кинезитерапию. Сначала упражнения выполняются в щадящем режиме. Нагрузка увеличивается постепенно. Для устранения боли Бубновский предлагает использовать холод (лед) или контрастный душ. Его программа включает посещение бани и бассейна, проведение массажных сеансов.

Особенности метода Евдокименко

Евдокименко – известный врач-ревматолог. Он считает: лечение артроза коленного сустава без операции должно состоять из совокупности методов. Доктор предлагает применять:

 

• Противовоспалительные препараты-нестероиды, мази, хондропротекторы.
• Внутрисуставные инъекции для быстрого снятия боли.
• Компрессы с Димексидом и Бишофитом.
• Мануальную и физиотерапию.
• Облегченные физические нагрузки.
• Диету.

 

При соблюдении всех рекомендаций ОА первой степени излечивается за год, 2 степени – за несколько лет. При более запущенном недуге Евдокименко рекомендует прибегать к операции.

Лечение артроза дома без операции

В стационаре лечат болезнь в запущенной стадии. В остальных случаях все процедуры можно выполнять в домашней обстановке.

Прогревание

Тепло позволяет усилить приток крови к воспаленному участку, восстановить сустав, задержать его старение и изнашивание. Видов прогревания множество: баня, сухое тепло, согревающие компрессы, физиопроцедуры.

Спиртовой компресс

Он согревает пораженный участок, снимает отек, уменьшает болезненность. Примочки оставляют до утра.

Компресс со скипидаром

1 желток, столовый уксус (1 ст. л) и скипидар (1 ч. л) перемешать. Полученную смесь втирать в больное колено. График – 1 раз в три дня, дор тех пор, пока не исчезнет боль.

Прогревание маслом

В разогретое кокосовое масло (продается в аптеке) добавить яблочный уксус. Мазать очаг поражения этой массой. Останавливает воспаление и снимает отеки.

Прогревание солью

Существует 2 способа:

 

1. Растворить 100 г соли в литре воды. Подогреть раствор до +50 градусов. Вымочить в нем салфетку и прикладывать к больному месту.
2. Подогреть на раскаленной сковороде соль, высыпать ее в полотняный мешочек и греть очаг поражения.

 

Лечение солью нужно делать перед сном, чтобы сустав прогрелся и отдохнул до утра.

Мед

Обладает антисептическим свойством, останавливает воспалительные процессы. Можно просто втирать в область колена или разводить с яблочным уксусом (1 к 3) и накладывать компресс.

Окопник

Лечение артроза коленного сустава без операции в домашних условиях проводится с помощью окопника (живокоста). Растопленным свиным жиром залить корень и листья растения (соотношение 3:1:5), остуженный раствор процедить через марлю. Мазь наносить в течение 7 дней.

Сирень

40%-ным спиртом залить цветки белой сирени (10 к 1) и настаивать 10 суток. Пить настойку по 20 капель трижды в сутки.

Яблочный уксус

10 г продукта растворить в стакане горячей воды. Для вкуса разрешается добавлять мед. Пить мелкими глотками в течение дня перед каждым приемом пищи.

Лопух

Пользуется популярностью настойка из корней. 1 ст.л. смолотых в порошок корней залить 200 г кипятка. Настоять. Принимать 5 раз в день в течение месяца по 1 столовой ложке.

Санаторное лечение

Санаторно-курортное лечение представлено рядом оздоровительных процедур. Некоторые из них можно получить и в поликлинике, но преимуществом санатория является смена обстановки и климата. Во многих лечебных учреждениях назначают:

 

• Грязелечение. Курс 10-20 дней. Процедуры способствуют регенерации, улучшают циркуляцию крови.
• Диадинамометрия. Способствует нормализации метаболизма, активизирует лимфоток. Цикл 12 процедур.
• Амплипульстерапия. Снимает болезненность, насыщает ткани кислородом, способствует быстрому оттоку шлаков.
• Интерференцтерапия. Обеспечивает расслабление мышц, снятие спазмов. Уменьшает отечность, снимает припухлость.

В лечении деформирующего ОА хорошо зарекомендовали себя санатории на Черном море. Есть профильные заведения на Алтае, в Подмосковье, Новгородской области.

Показания к хирургическому вмешательству при артрозе

В некоторых случаях избежать операции при ОА невозможно. К основным показаниям относятся:

 

• Деформирующий гонартроз 3 степени (при сильных болях и на 2 стадии делают операции).
• Необходимость вводить внутрисуставно гормональные препараты чаще 1 раза в год.
• Анкилоз, то есть невозможность сгибать/разгибать колено.
• Присоединение инфекции, наличие гнойных воспалений в суставной сумке.
• Костно-хрящевые обломки в полости сустава, затрудняющие движения и вызывающие интенсивную боль.

 

Любая операция проводится под наркозом и требует восстановления организма.

Альтернатива операции при артрозе колена

В лечении патологии главное – не упустить время. Врачи не спешат оперировать своих пациентов, к этому методу они прибегают в крайних случаях, когда другие возможности исчерпаны.

Альтернативой оперативному вмешательству могут стать внутрисуставные инъекции с одновременным снижением массы тела, использование ортопедических протезов, частичная замена сустава (одного из элементов).

Если не пренебрегать профилактическими мерами, придерживаться здорового образа жизни, правильно составленной диеты, не запускать болезнь, операции можно избежать. Остеоартроз поддается лечению, а, значит, больной может вернуть утраченное здоровье суставов, двигательную активность, работоспособность и высокое качество жизни.

Волнующие темы Редактор портала

Пономарёв Ефим Лукьянович Врач-андролог

Обзоры товаров Похожие статьи

лечение, профилактика заболевания, лечащий врач и необходимость операции

Содержание статьи:

Артроз коленного сустава представляет собой распространенную патологию, поражающую опорно-двигательный аппарат и являющуюся главной причиной инвалидизации населения. Чаще заболеванию подвергаются женщины и мужчины в пожилом возрасте. Однако им могут болеть и молодые люди, профессионально занимающиеся спортом.

Методы терапии артроза коленного сустава

Стадии артроза коленного сустава

Лечить артроз коленного сустава необходимо своевременно с использованием комплексных способов, поскольку единых стандартов терапии не существует.

Каждому пациенту составляют индивидуальную схему лечения, опираясь на тяжести и стадии патологии, а также выраженности симптомов и синдромов, и степени деформирования колена.

Как правило, продолжительность терапевтического воздействия при таком диагнозе, довольно длительная. Для эффективного результата понадобится применение сразу нескольких методик, и к лечению важно прибегать на начальном этапе.

Самыми действенными способами терапии артроза являются лекарственные препараты, а также ЛФК, массаж. Использование грязелечения, иглоукалывания, физиотерапевтических процедур относится к вспомогательной терапии. В самых тяжелых ситуациях назначают операцию.

Медикаментозное лечение

Ибупрофен для снятия воспаления

Главным способом терапии гонартроза считаются медикаменты. Они используются на разных стадиях заболевания и направлены на восстановление физиологических функций коленного сустава и предупреждение признаков патологии.

Благодаря своевременному применению лекарственных препаратов, удается избежать сильного разрушения хряща и сустава, а также остановить обширное прогрессирование болезни, и исключить в дальнейшем оперативное вмешательство.

В основном, чтобы лечить артроз колена назначают следующие группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства — обладают высоким терапевтическим действием за счет комплексного воздействия на пораженную область. Главным фармакологическим свойством считается купирование болевых ощущений, устранение отека и снижение местной температуры.

Лучше всего среди нестероидных противовоспалительных средств себя зарекомендовали: Диклофенак, Димиксидин, Нимесин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Такие лекарства применяются перорально, местно в виде гелей и мазей, а также парентерально в качестве внутримышечных уколов, который позволяет быстро обезболить колено и несколько улучшить его двигательную функцию.

Курс терапии данными препаратами составляет не более 14 суток, назначаются врачом после ряда медицинских исследований в определенной дозе, поскольку имеют противопоказания. Их запрещается использовать больным, страдающим гиперчувствительностью, заболеваниями пищеварительного тракта, гипертонией, беременным и кормящим женщинам.

• Гормональные лекарства — считаются более сильными препаратами, к их применению прибегают в том случае, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не оказывает должного терапевтического эффекта. Благодаря гормонам удается быстро остановить боль, предупредить развитие отечности и дальнейшее прогрессирование болезни.

Действенными представителями являются Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан и другие. Эти средства следует применять осторожно, под наблюдением специалиста только при остром течении артроза. Поскольку гормоны часто оказывают побочные действия и негативно сказываются на состоянии здоровья при неправильном использовании.

При лечении, лекарства назначаются для внутреннего приема. Их вводят в полость поврежденного сустава примерно 1 раз в 10 дней с помощью инъекций.

• Хондропротекторы — незаменимые препараты для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Их главной целью значится предотвратить полное разрушение хряща, уменьшить боль, воспаление и восстановить двигательную функцию.

В основном хондропротекторы назначают пациенту в качестве внутрисуставных инъекций, но также прописывают средства в форме таблеток, мазей и гелей.

Препараты помогают эффективно снять симптомы обострения и назначаются в любой период течения патологии. Длительность применения хондропротекторов в среднем составляет 3—4 месяца и может доходить до 3 и более лет.

После приема таких средств наблюдается положительная динамика, которую можно проследить на мрт и при рентгеновском обследовании. Вводятся лекарства доктором в условиях больницы или стационара. Действенными представителями значатся Дона, Адант, Ферматрон, а также комбинированные хондропротекторы, содержащие в составе глюкозамин и сульфат хондроитина, это Терафлекс, Мовекс, Триактив.

• Гиалуроновая кислота — оказывает важную составляющую лечения, поскольку обладает схожими свойствами, что и настоящая синовиальная жидкость. Лекарственные средства на ее основе используются в виде инъекций, избегая стадии обострения.

Гиалуроновая кислота помогает создавать специальный слой, который защищает поврежденный сустав и препятствует его трению и дальнейшему разрушению.

Хирургическое вмешательство

Эндопротезирование коленного сустава

Если не удается вылечить артроз коленного сустава традиционными методами, прибегают к операции. На данный момент различают несколько методик, отличающихся друг от друга степенью воздействия на пораженное колено и использующих разные медицинские приспособления.

Благодаря хирургическому лечению доктор может частично или полностью возобновить работу коленного сустава. Предварительно перед оперативным вмешательством больному делают полное обследование, заключающееся в лабораторных и инструментальных исследованиях. Проводят общий анализ крови, рентген и узи колена.

В лечении гонартроза выделяют следующие виды операции:

1. Артроскопия — самая щадящая операция, она характеризуется минимальной травматичностью, поэтому широко применяется на любых стадиях гонартроза. Главной целью данного метода считается устранить признаки болезни и насколько возможно, вылечить сустав и продлить его функцию. Артроскопия проводится под контролем эндоскопа и чаще назначается молодым пациентам.
2. Остеотомия — осуществляется в профильной клинике, ее делают в том случае, если появляются деформации сустава и ухудшается его двигательная активность. Ход операции подразумевает выполнение хирургом искусственного перелома, после чего кости правило соединяют и дают время для их срастания.
3. Эндопротезирование — значится самым действенным хирургическим вмешательством, при котором имеется самая высокая вероятность благоприятного исхода. Операция представляет собой частичную или полную замену коленного сустава новым имплантом.

После любого хирургического вмешательства, пациенту дают определенные рекомендации как правильно себя вести, и что следует выполнять в период реабилитации. Первое время желательно носить специальную ортопедическую обувь, посещать санатории и регулярно, в течение определенного времени, обращаться к врачу для полного оценивания результатов операции.

Физиопроцедуры при артрозе

Физиопроцедура коленного сустава для снятия воспаления

Немаловажным значением при лечении артроза колена считается физиотерапия. Данную методику помимо дополнительного способа терапии, включают в качестве основного лечения болезни, особенно на начальных этапах. Поскольку основными целями, которые преследуют физиопроцедуры, считаются:

• уменьшение воспалительного процесса;
• купирование болевых ощущений;
• улучшение трофики и кровоснабжения тканей вокруг сустава, а также восстановление двигательной активности.

В зависимости от терапевтического воздействия на пораженную область, физиопроцедуры подразделяются на обезболивающие, противовоспалительные и нормализующие кровоток и питание сустава.

Самыми распространенными методиками лечения значатся ударно-волновая терапия, инфракрасное излучение, магнитотерапия, ультразвуковое лечение, лечебные ванночки и некоторые другие физиотерапевтические манипуляции.

Народная медицина

Компрессы для купирования боли

Чтобы устранить болезненные ощущения, приостановить воспаления сустава и дальнейшее прогрессирование патологии, при гонартрозе широко используют рецепты народной медицины.

В качестве терапии уклон делают на лекарственных растениях, из которых получают настои и настойки, отвары и домашние мази.

Спиртовые и водные вытяжки трав делают из одуванчика, сабельника, лопуха и календулы.

Большим спросом также пользуются согревающие компрессы из корня хрена, раскаленного песка. Используют для примочек соль, глину. Горчица, прополис и мед часто идут на приготовление домашней мази.

Народные рецепты необходимо использовать после консультации с врачом, поскольку могут быть противопоказания.

Нетрадиционные средства лечения гонартроза

Акупунктура коленного сустава

Все более широкую популярность в терапии артроза коленного сустава получают нетрадиционные средства, которые основываются на следующих методиках:

1. Гирудотерапия — представляет собой воздействие пиявками на пораженное колено. Такой способ лечения обладает высоким терапевтическим эффектом и может сочетаться с другими физиопроцедурами.
2. Акупунктура — то же самое, что и иглоукалывание. Этот способ основывается на активации определенных точек, благодаря которым удается снизить боль, воспаление и поспособствовать излечению болезни.
3. Триначальная акупунктура — обуславливается воздействием иглорефлексотерапии преимущественно на область кистей или стоп.

Мануальная терапия и курсы массажа

Массаж колена в качестве лечебного воздействия

Массаж и мануальная терапия имеют несколько схожее лечебное воздействие. Они оба направлены на купирование болевых ощущений, улучшение трофики сустава, ускорение кровотока в области колена и восстановление его двигательной функции.

Такие методики выполняются в клинике определенным специалистом, который профессионально в результате мануального лечения или массажа задействует активные точки организма и помогает в излечении болезни.

Для действенного результата, процедуры повторяют несколько раз в течение некоторого времени. Между курсами делают небольшие промежутки.

Оптимальная продолжительность массажа должна быть 20 минут, однако первый сеанс проводят не более 10 минут. Время увеличивают постепенно, чтобы привыкнуть.

Мануальная терапия для больных с гонартрозом рассчитывается исходя из 3—4 кусов в год, и каждый курс включает 3—4 сеанса.

Лечебные упражнения против артроза коленного сустава

ЛФК коленного сустава

Главным методом лечения гонартроза считается физкультура. С помощью нее удается ускорить кровообращение, укрепить мышечный каркас и правильно разработать конечность для последующего передвижения.

Чтобы гимнастика принесла только положительные результаты, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Не перенагружать конечность.
2. Исключать резкие упражнения.
3. Делать гимнастику регулярно.
4. ЛФК проводят в период снижения симптомов.

Упражнения делают в специальном реабилитационном центре под бдительным контролем врача.

Диета при гонартрозе

Диета при гонартрозе коленного сустава

При назначении курса терапии при артрозе коленного сустава, врачи особое значение придают правильному питанию. Главными правилами диеты при таком заболевании, считаются соблюдение адекватной калорийности рациона. Меню пациента должно включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов.

Продуктами, которые обязательно должны присутствовать в рационе больного, значатся:

• постные сорта мяса и рыбы;
• молочные блюда;
• крупы, особенно бобовые, поскольку содержат растительный белок;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• полезно употреблять желатин и блюда с его содержанием;
• в течение дня рекомендуется выпивать около 2 литров воды.

Исключить из меню желательно продукты быстрого приготовления, жирное и жареное, соленое, алкоголь. Сладости, хлебобулочные изделия ограничивают.

Профилактика заболевания

Профилактика артроза коленных суставов включает следующие правила:

1. Отсутствие переохлаждения.
2. Нельзя перенапрягать колени.
3. Следует правильно питаться.
4. Важно начинать лечение своевременно.
5. При занятиях спортом лучше использовать специальную обувь со стельками и стараться избегать упражнений, в которых требуются приседания.

лечение, современные методы (мнение эксперта)

5 Декабря 2019 Литвиненко А.С. 8811

Поставили диагноз артроз коленного сустава, беспокоят сильные боли, стали хромать? Ищите где пройти лечение? Обратитесь в медицинский центр “Стопартроз”, здесь выяснят причины заболевания, помогут снять боль и проведут необходимое восстановительное лечение. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Заболевание известно также как гонартроз (от лат. genu – колено), остеоартроз и остеоартрит (отражает механизм развития и современное представление о болезни). Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет хроническое течение и развивается на протяжении нескольких лет. Преобладают пациенты в возрасте старше 50 лет. В 2\3 случаев обращений преобладают женщины.

Механизм развития

 Под воздействием внешних и внутренних факторов происходит нарушение кровоснабжения и питания тканей, развивается дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, с последующим вовлечением в воспалительный процесс подлежащей кости. Разрушение суставных поверхностей ведет к утрате функции сустава, ограничивает движения и нарушает качество жизни пациента.

Причины и факторы риска

Основные причины развития остеоартрита:

• Тяжелый физический труд. Постоянные нагрузки на ноги приводят к микротравмам хряща, развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся грузчики, монтажники, шахтеры, работники карьеров. Часто деформирующий остеоартроз поражает профессиональных спортсменов (штангисты, велогонщики, теннисисты, футболисты, баскетболисты, хоккеисты и др.).

• Травмы. Повреждение связок, сухожилий, менисков, ушибы и переломы приводят к нарушению биомеханики сустава. При неправильном лечении это ведет к развитию посттравматического артроза.

• Операции. Хирургические вмешательства на колене, тяжело переносятся организмом, поэтому следует соблюдать все рекомендации (принимать лекарства, обеспечивать покой, выполнять назначенные процедуры) иначе это приведет к развитию патологии.

• Избыточный вес. Ожирение связано с постоянными нагрузками на ноги. До 80% всех остеоартритов вызвано этой причиной.

• Пожилой возраст. У людей старше 50-60 лет замедляются регенеративные процессы, уменьшается выработка коллагена, страдает гормональный фон. Что приводит к развитию патологии.

• Гормональные изменения у женщин. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, что нарушает процесс усвоения кальция, ведет к ослаблению опорно-двигательного аппарата, делает кости хрупкими. Возрастает риск развития остеопороза.

• Проблемы с щитовидной железой. Гормоны щитовидной железы участвуют в обменных процессах кальция и фосфора в организме. Их недостаток или избыток может спровоцировать артроз коленки.

• Генетическая предрасположенность. Мутация коллагена может вызвать нарушения в элементах соединительной ткани, что приводит к ухудшению амортизационной функции суставного хряща.

• Наследственность. Высокая вероятность развития болезни, если в семье пациента имеются родственники с диагнозом гонартроз, преимущественно по женской линии.

• Воспалительные заболевания. При прогрессировании инфекционных артритов, бурситов, синовитов вызванных  бактериальным или вирусным поражением, всегда есть риски осложнения и перехода в гонартроз.

• Заболевания сосудов.Ткани не получают должного питания, кровоснабжение нарушено, что приводит к развитию ишемии и дегенеративно-дистрофическим изменениям суставного хряща.

• Неправильное питание и нарушения обмена веществ. Употребление еды с большим содержанием пуринов (белков) способствует отложению солей в колене, например – подагрический артрит.

• Специфические болезни гонорея, туберкулез, сифилис, хламидиоз, грипп способны вызывать серьезные поражения сустава.

• Интоксикация организма различными химическими веществами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

• Аутоиммунные нарушения связаны с нарушением иммунной защиты организма, когда антитела вырабатываются против своих же клеток.    

Симптомы

Основные симптомы гонартроза:

• Боль в суставе, ноющего характера, иногда ночная, в случае обострения сильная колющая;

• Хруст и щелчки при движении вызваны нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, наличием остеофитов и дефектов хряща;

• Отечность и припухлость связаны с развитием воспалительного процесса в суставе и окружающих мягких тканях;

• Деформация суставной щели и оси конечности свидетельствует о прогрессировании заболевания;

• Атрофия и слабость мышц бедра, в первую очередь в объеме теряет четырехглавая и двуглавая мышцы;

• Ограничение подвижности в суставе вызвано болью, развитием спаечного процесса, появлению остеофитов (костных шипов).

 Первые признаки остеоартрита, на которые следует обратить внимание – боли при нагрузке или после нее. Боли  проходит после отдыха и не требуют приема лекарств. Утренняя скованность в колене, стартовые боли, прежде чем встать и пойти после сна, требуется некоторое время для разработки сустава.

Признаки обострения

С развитием патологии симптомы артроза становятся ярче: колени болят в покое и в ночное время, во время сгибания и разгибания сустава появляются посторонние звуки – треск, хруст, щелчки. Развивается хромота, скованность движений, появляется отек мягких тканей.

О прогрессировании болезни говорят следующие факты: 

• появление деформации оси конечности в виде О-образных ног, 

• постоянный характер боли, ночные боли и при смене погоды (метеочувствительность) 

• дальнейшее ухудшение подвижности сустава, с развитием сгибательной контрактуры 

• слабость и атрофия мышц бедра.

Виды и формы заболевания

Различают:

• Первичный. Развивается как самостоятельная болезнь. Чаще такой гонартроз колена связывают с возрастными изменениями и наследственностью.

• Вторичный. Возникает на фоне некоторых заболеваний или травм, например постравматический остеоартрит.

В зависимости от причин, различают следующие виды артроза:

• Ишемический, связан с проблемами кровоснабжения тканей и сосудистыми нарушениями;

• Постинфекционный обусловлен инфекциями, вирусами, аутоиммунными процессами;

• Идиопатический природа развития патологии остается невыясненной;

• Метаболический связан с нарушением обмена веществ – подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз;

• Инволюционный, как результат возрастных изменений организма;

• Посттравматический, перенесенные травмы в анамнезе;

• Дисгормональный – следствие гормональных сбоев в организме.

Стадии развития

I. Артроз 1 степени , начальная стадия связана с ухудшением качества и количества синовиальной жидкости (суставная жидкость, обеспечивает питание хрящей, обладает амортизирующими свойствами, способствует скольжению суставных поверхностей). Нарушение питания ведет к износу и деградации хрящевой ткани, появлению первых признаков воспаления. На начальной стадии движения не нарушены. Пациенты испытывают небольшую боль, покалывание, иногда суставы могут хрустеть при движении. Симптомы беспокоят при физической нагрузке и после нее. Внешне колено выглядит вполне здоровым. 

II. Остеоартроз 2 степени приводит к истончению хряща до 1,5 -2,0 мм (норма 2,5-3,0 мм), наблюдается сужение суставной щели, появляются небольшие единичные костные наросты (остеофиты). Воспалительный процесс носит волнообразный характер, чередуется фазами ремиссии и обострения. Гонартроз 1-2 степени сопровождается отеком и слабостью мышц бедра. Боль беспокоит в покое, при смене погоды, после ходьбы чувствуется усталость. Движения становятся более жесткими, появляется утренняя скованность, хруст в суставе. Именно на этой стадии пациенты чаще всего обращаются к врачу.

III. Гонартроз 3 степени проявляется внешней деформацией сустава, искривлением оси конечности. Хрящевая ткань сильно повреждена, истончена до 1-1,5 мм, в некоторых местах видна обнаженная кость. Костные наросты легко прощупываются под кожей, амплитуда движения существенно снижена. На 2-3 степени остеоартроза происходит сужение суставной щели, суставы не могут сгибаться и разгибаться, все движения сопровождаются болью и хрустом, утренняя скованность усиливается. Развивается характерная контрактура сустава. Беспокоят резкие боли в колене, даже в состоянии покоя. Пациенты часто страдают бессонницей из-за того, что не могут принять удобную позу, которая бы не вызывала боли, чувствуют погодные изменения.

IV. 4 степень гонартроза характеризуется полным разрушением суставных поверхностей, видна обнаженная кость, хрящ представлен редкими “островками”. Суставная щель почти не прослеживается. Заметна выраженная О-образная деформация нижних конечностей, отечность. Подвижность практически полностью утрачена. Лечение безоперационными методами на этой стадии малоэффективно, показана замена сустава эндопротезом.

Врач ортопед делает внутрисуставной укол в коленный сустав при остеоартрите

Записаться на лечение

Какой врач лечит?

Лечением гонартроза колена занимается следующие специалисты:

• Врач ортопед – проводит диагностику заболевания, внутрисуставные уколы, плазмотерапию, оказывает высокотехнологичную помощь, хирургическое лечение.

• Физиотерапевт – отвечает за аппаратное физиотерапевтическое лечение.

• Ревматолог – поможет если болезнь связана с аутоиммунными нарушениями.

• Спортивный врач – потребуется в случае спортивного анамнеза болезни.

• Диетолог – нужен при наличии избыточного веса у пациента.

На восстановительном этапе, лечащий врач может привлекать и других специалистов:

• Массажист – проводит массаж нижних конечностей, восстанавливает мышечный тонус, тем самым стимулирует кровоснабжение и помогает вернуть подвижность сустава.

• Врач лечебной физкультуры – занимается подбором специальных упражнений, контролирует их выполнение.

• Реабилитолог – помогает с социальной адаптацией пациента, особенно специалист востребован после тяжелых реконструктивных операция на колене.

Какое лечение артроза коленей назначают?

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение симптомов остеоартроза тем больше шансов на восстановление. В противном случае болезнь может привести к необратимым последствиям и существенно ухудшить качество жизни. 

Так лечение артроза коленного сустава 1-2 степени имеет хорошие шансы на полное восстановление функции коленного сустава. К сожалению, не всегда пациенты обращаются за медицинской помощью на начальных стадиях.

Забор жировой ткани для SVF-терапии остеоартрита коленного сустава

Чем снять боль и чем лечить? 

В первую очередь необходимо устранить боль и воспаление. Назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие. Препараты позволяют достаточно оперативно убрать воспаление при артрозе, способствуют уменьшению болей и отека.

• Кортикостероиды используют, когда НПВС и анальгетики не помогают, например при лечении артроза коленного сустава 3-4 степени. Пациенту делают медикаментозную блокаду – препараты вводят непосредственно в полость сустава. это помогает снять боль и добиться облегчения уже через несколько минут после укола.

• Специальные мази и обезболивающие пластыри.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Лечение артроза коленного сустава 2-3 степени всегда комплексное, как правило включает более 15 (!) пунктов рекомендаций в листе назначения. Это не только лекарственные препараты и уколы. Это целый ряд реабилитационных мероприятий направленных на коррекцию биомеханики сустава и образа жизни пациента. Только такой подход поможет сохранить сустав и остановить прогрессирование болезни.

Препараты укрепляющие костную и хрящевую ткань:

• Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина, являются питательной основой хондроцитов.

• Производные гиалуроновой кислоты, служат аналогами синовиальной жидкости.

• Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставного хряща.

• Препараты кальция и витамина Д укрепляют кости образующие коленный сустав.

• Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, представляет искусственный аналог синовиальной жидкости, помогает смазать суставные поверхности.

• Лекарственные блокады помогают быстро снять отек, боль и воспаление. Как правило, эффект заметен уже на следующий день.

Лечение остеоартроза коленного сустава также включает физиопроцедуры:

• Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство проникает к пораженному участку. Электрофорез используют для лечения боли в колене при гонартрозе.

• Фонофорез. Лекарство поступает в зону воспаления под воздействием звуковых волн. Дополнительное преимущество метода при лечении деформирующего гонартроза, это тепловой эффект.

• Ударно-волновая терапия. Процедура позволяет улучшить кровообращение, стимулирует питание тканей, используют для разрушения остеофитов и рубцовой ткани.

• Тракционная терапия (вытяжение сустава) – помогает разгрузить суставную щель, растянуть ее на несколько миллиметров, тем самым уменьшить взаимодавление суставных поверхностей.

• Электромиостимуляция – стимулирует кровоток и работу мышц с помощью электрического тока, восстанавливает мышечный тонус.

• Механотерапия – помогает разрабатывать движения в суставе, бороться с контрактурой на специальных роботизированных тренажерах.

• Лазеротерапия, создает глубокий нагрев тканей, уменьшает воспалительную реакцию.

• Магнитотерапия. Лечебный эффект основан на свойствах магнитного поля уменьшать болевой синдром, воспалительный процесс, отечность тканей.

Методы ортобиологии направлены на стимулирование регенерации и замещение дефектов хрящевой ткани:

• Плазмолифтинг – препарат на основе плазмы, изготавливают из собственной крови пациента, запускает процессы регенерации, содержит факторы роста.

• PRP-терапия – в качестве препарата используют плазму получаемую из крови пациента. Обогащенная тромбоцитами плазма стимулирует регенерацию хондроцитов, увешает воспалительный процесс.

• SVF-терапия – основана на применении клеток стромально-васкулярной фракции, получаемых из собственной жировой ткани пациента.

• SVF-терапия + PRP-терапия – одновременное применение концентрированной плазмы и клеток-предшественников позволяет достичь наилучших результатов.

• Лечение стволовыми клетками. Метод основан на применении клеток костного мозга, в настоящее время находится в разработке.

Каждый случай индивидуален и требует разработки отдельной реабилитационной программы лечения заболевания артроза коленного сустава.

Не знаете где лечить артроз в Москве? Хотите получить профессиональную помощь и пройти лечение без операции? Запишитесь в медицинский центр «Стопартроз». Мы предлагаем пройти обследование и приступить к восстановлению здоровья в день обращения к нам. Воспользуйтесь современным лечением артроза коленного сустава по выгодным ценам.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Артроскопия коленного сустава артроз – Лечение Суставов

Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случ