Самые полные ответы на вопросы по теме: “вывих плечевого сустава карта вызова скорой”.
Сильные боли в плечевом суставе, голова больного склонена в сторону повреждённого сустава, здоровой рукой он поддерживает отведённую в плечевом суставе руку. Активные движения резко болезненны, при попытке пассивных движений возникают пружинящее сопротивление и возврат плеча в исходное положение после прекращения давления. При всех видах вывихов плеча, особенно у худощавых пациентов и в первые часы после травмы (до наступления кровоизлияния в мягкие ткани и сустав), возникает выраженная деформация сустава.
Вывихи плеча могут сопровождаться повреждением (частичным или полным) нервов плечевого сплетения, а также сосудов, что вызывает стреляющие боли, появление анестезии в зоне дельтовидной мышцы (подкрыльцовый нерв) с нарушением чувствительности и движений пальцев кисти при отсутствии или ослаблении пульсации на магистральных артериях руки. Нередко возникает сочетание вывихов и переломов плечевой кости (отрыв бугорков, перелом головки, шейки) или лопатки (суставной впадины, клювовидного, акромиального отростков).
Дифференциальная диагностика. Вотличие от переломов плеча (со смещением) при вывихе давление по оси, ротация передаются на головку плеча. При сочетании вывиха плеча и перелома шейки плеча нее определяется симптом пружинящего сопротивления, кровоизлияние более выражено.
Практически невозможно без рентгенологического контроля отличить вывих плеча от его сочетания с вколоченным переломом шейки плеча, что служит основанием, запрещающим вправление на любом этапе оказания помощи без полного рентгенологического обследования. Аналогичная ситуация – при сочетании вывиха с неполными или отрывными переломами без смещения: их вправление может привести к смещению отломков.
Обезболивание – см. здесь.Иммобилизация – с помощью шины Крамера (метровой длины), моделируемой по форме вывихнутой конечности от пястно-фаланговых суставов до плечевого сустава противоположной конечности, без попыток вправления плеча. Иммобилизация может осуществляться также косыночной повязкой или атипично наложенной повязкой Дезо, которыми фиксируют in situ вывихнутое плечо и конечность. Предплечью в локтевом суставе придают положение под углом 90-100° в целях расслабления мышц.
ОПИСАНИЕ ЛОКАЛЬНОГО СТАТУСА.
1.Перелом кости : Необходимо указать локализацию и 5 признаков перелома кости, которыми являются боль, отечность тканей, патологическая подвижность, крепитация костных отломков и нарушение функции; при возникновении смещения отломков – деформация конечности. Для внутрисуставных переломов, кроме того, характерен гемартроз.
Для открытых переломов, наряду со всеми клиническими признаками перелома со смещением отломков, обязательно наличие раны кожи, кровотечение (артериальное, венозное, смешанное или капиллярное, выраженное в разной степени). Сломанная кость может быть обнажена на большем или меньшем протяжении.
Карта вызова скорой помощи – это документ, доказывающий своевременность постановки диагноза и адекватность проведенного лечения на догоспитальном этапе. В статье описаны общие принципы и правила формулировки диагноза в карте вызова, а также приведены конкретные примеры того, как может быть указан диагноз в карте вызова при травме
Карта вызова скорой помощи подтверждает своевременность постановки диагноза, адекватность проведенной терапии и тактики контроля состояния пациента на этапе оказания скорой помощи.
В статье описаны общие принципы и правила формулировки диагноза в карте вызова, а также приведены конкретные примеры того, как может быть указан диагноз в карте вызова при травме
↯ Больше статей в журнале
Из статьи Вы узнаете:
Диагноз в карте вызова скорой
Во время указания диагноза в карте вызова перед врачом скорой помощи зачастую возникают следующие проблемы:
Какая нозологическая форма является ведущей в конкретном случае (например, при ДТП – перелом тазовых костей или ЧМТ).
Какое осложнение в данный момент является приоритетным (например, у лиц с ИМ – кардиогенный шок или пароксизм фибрилляции предсердий).
Необходимо ли указывать в карте фоновые и сопутствующие болезни.
Характеристики основной патологии или травмы в карте вызова:
стало причиной для вызова БСМП;
представляет определенную опасность для жизни, здоровья больного и сохранения его дальнейшей трудоспособности;
требует проведения неотложных мероприятий;
стало причиной летального исхода.
Если таких травм или заболеваний несколько, основным считается более тяжкое, социально значимое и требующее проведения большего количества диагностических и лечебных мероприятий, либо то, которое сыграло решающую роль в наступлении смерти больного.
Осложнение основного заболевания или травмы – это патологическое состояние, необязательное при конкретной болезни, но возникшее в связи с ним. скорой помощи перечисляются от тяжелых к легким.
Конкурирующие, фоновые и сопутствующие патологии
Конкурирующими называются заболевания, которыми человек страдает одновременно и которые одинаково могут стать причиной для вызова БСМП.
Фоновое заболевание – это патология, не имеющая непосредственной связи с основной болезнью, но отягощающая его протекание (например, ИМ и ЖКК).
Сопутствующее заболевание – это патология, не имеющая отношения к основной болезни и не оказывающая на нее влияния.
Таким образом, при формулировке диагноза в карте вызова врач или фельдшер скорой помощи указывает болезни, определяющие объем оказания необходимой медпомощи – основное заболевание, его осложнения, а также фоновые и конкурирующие патологии.
В отличие от истории болезни, в карте вызова СМП не нужно при описании диагноза перечислять сопутствующие заболевания – они указываются в анамнезе.
Что указать при переломе
При переломе в карте вызова сначала указывается, что сломано, а затем – локализация травмы (например, перелом правой бедренной кости в нижней трети»). Формулировка диагноза «перелом нижней трети правой бедренной кости» является некорректной.
Таким образом, диагнозом является установление факта болезни и указание ее нозологической формы согласно МКБ-10. Он должен начинаться с унитерма (например, ГБ, ИБС, СД и др.). Словесный и смысловой жаргон не допускаются.
Обоснование диагноза
Пациентка, 32 года. Повод к вызову – травма конечности.
Жалобы
Интенсивная ноющая боль в левой ноге, локализуется в области наружной лодыжки.
Травма получена примерно 30 минут назад – больная упала на улице. После этого на ногу не опиралась, не вставала, медикаменты не принимала.
Анамнез жизни
Эмоциональное состояние спокойное. Хронические патологии отрицает. Нормальное АД неизвестно.
Физикальное обследование
состояние средней степени тяжести;
сознание ясное (15 баллов по шкале Глазго), поведение спокойное;
зрачки в норме, D=S, реакция на свет живая, нистагм и парез взора отсутствуют;
экскурсия грудной клетки в норме, дыхание в норме, при перкуссии наблюдается легочный звук;
аускультация легких – дыхание везикулярное, хрипы и одышка отсутствуют;
периферических отеков нет;
язык – влажный, налета нет;
живот –
dagexpo.ru
Вывих плечевого сустава локальный статус. Status localis
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Вывих плеча представляет собой достаточно распространенное, как правило, обратимое повреждение плечевого сустава, в результате которого человек теряет возможность совершать весь объем движений верхней конечностью. В зависимости от объема, причины, давности повреждения, а также наличия или отсутствия осложнений, выделяют различные виды вывиха плечевого сустава, которые, соответственно, требуют разных подходов к лечению и последующей реабилитации. Вывихи, как правило, являются обратимыми повреждениями сустава, то есть, их можно устранить полностью, восстановив и нормальную анатомическую структуру органа, и ее функции.
Определение и общая характеристика вывиха плеча правой или левой руки
Для обозначения вывиха плеча также часто используют термины “вывих плечевого сустава” или “вывих в плечевом суставе”. Все три термина являются синонимами и обозначают одно и то же патологическое состояние плечевого сустава.
Под вывихом плеча понимают такое состояние, при котором происходит расхождение поверхностей головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, которые в норме довольно близко подогнаны друг к другу. Если в норме между поверхностями головки плечевой кости и суставной впадиной лопатки имеется лишь небольшая щель, обеспечивающая свободное движение в суставе, то при вывихе этот маленький зазор становится гораздо больше. В результате объем движений в суставе существенно уменьшается, поскольку неправильное положение сочленяющихся поверхностей не дает их совершать. Ведь в суставе все поверхности по форме и размерам тщательно подогнаны друг к другу, и если их взаимное расположение хотя бы немного изменяется, суставное сочленение перестает нормально функционировать.
Подобное определение вывиха является классическим и в полной мере отражает общую суть патологического состояния сустава. Однако, чтобы хорошо и наглядно представлять себе, что представляет собой вывих плечевого сустава, необходимо знать его анатомическое строение.
Итак, плечевой сустав образован двумя поверхностями – головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плечевой кости – это шарообразное образование на одном из ее концов, а впадина лопатки – это выемка округлой формы. Причем размер и форма выемки лопатки соответствует таковым у головки плечевой кости. Благодаря соответствию формы и размера головка плечевой кости идеально входит в суставную впадину лопатки, как шарик в подшипник (см. рисунок 1), и поэтому может совершать разнообразные движения.
Рисунок 1 – Строение плечевого сустава.
Чтобы иметь возможность двигаться, головка плечевой кости и суставная поверхность лопатки соединены не плотно, между ними имеется узкая щель, заполненная особой жидкостью, выполняющей роль своеобразной физиологической смазки. Сустав укреплен связками и сухожилиями, которые удерживают сочленяющиеся поверхности головки и выемки в необходимом положении.
Но если вследствие каких-то причин происходит расхождение головки плечевой кости и суставной впадины лопатки в разные стороны и увеличение щели между ними, то сустав теряет возможность двигаться в нормальном режиме. Именно такое состояние и называется вывихом (см. рисунок 2).
Рисунок 2 – Вывих плечевого сустава (на картинке справа изображено нормальное строение сустава, а слева – его вывих).
Поскольку левый и правый плечевой сустав устроены совершенно однотипно, то и вывихи в них также образуются одинаково. Более того, вывихи правого и левого плечевых суставов ничем не отличаются друг от друга и не имеют каких-либо особенностей, поэтому будем рассматривать их совместно.
Вывихи плеча встречаются у взрослых людей в половине случаев от всех фиксируемых вывихов, что обусловлено особенностями строения сустава и большим объем движений в нем.
Вывих плеча – фото
На данной фотографии изображен внешний вид правого вывихнутого плеча.
Классификация и краткая характеристика различных видов вывихов плеча
В зависимости от причин, характера и наличия осложнений, вся совокупность вывихов плечевого сустава классифицируется на следующие разновидности: 1. Врожденные вывихи плеча; 2. Приобретенные вывихи плеча:
Врожденные вывихи плеча встречаются относительно редко и являются следствием родовой травмы , полученной ребенком при прохождении через лонное сочленение. Диагностика и лечение врожденных вывихов плеча осуществляется непосредственно в родовом зале сразу после появления ребенка на свет врачом-неонатологом или детским травматологом.
Приобретенные вывихи плеча по сравнению с врожденными составляют несравненно большую группу, поскольку встречаются чаще и обусловлены различными факторами, а не только родовыми травмами. Именно приобретенные вывихи состав
Рефиксация разрывов сухожилий плеча, входящих в состав ротаторной манжеты и сухожилия длинной головки бицепса.
Это вмешательство проводит путем артроскопии. Она малотравматична, доступ осуществляется через проколы в области плечевого сустава, через которые вводится микроскопическая видеокамера и инструментарий. Если сухожилие порвано на протяжении, накладывается шов.
При отрыве сухожилия от места крепления хирург использует якорные фиксаторы. Они бывают разных видов: из рассасывающего материала, титана или специального пластика. Выбор фиксатора зависит от многих параметров и решается индивидуально. Рефиксация свежих разрывов сухожилий плеча более легко осуществима технически.
Самое большое количество артроскопий проводится с целью восстановления сухожилия надостной мышцы. Оторванная часть сухожилия фиксируется к плечевой кости, должны быть соблюдены все условия, чтобы сухожилие было плотно фиксировано и могло беспрепятственно скользить по костному каналу под отростком лопатки – акромионом. Первым этапом проводится осмотр суставной полости и выявление повреждений. Субакромиальное пространство очищается с помощью двух специальных микроинструментов – шейвера и аблятора. Это называется субакромиальной декомпрессией. Хирург зачищает поверхность кости, где должна крепиться надостная мышца, и просверливает тоненькие каналы. В эти каналы устанавливаются якорные винты. Сухожилие мобилизуется от спаек и крепится к фиксаторам прочными нитями, которыми создается одно- или двурядный шов. Таким образом, хирург рефиксирует разрывы сухожилий плеча.
Бицепс плеча играет важную роль в поддержании стабильности сустава и сгибает руку в локте. При переносе тяжестей, подъеме их рывками возможен полный или частичный разрыв длинной головки бицепса, которая идет от лопатки по межбугорковой борозде головки плечевой кости и спускается на плечо, переходя в мышечное брюшко. В результате брюшко спускается вниз и выглядит, как шар, сила руки нарушена.
Если сухожилие оторвалось от места своего крепления, то его фиксируют артроскопическим методом с использованием специальных имплантов. При разрыве сухожилия на протяжении, его крепят не к бугорку лопатки, а к плечевой кости.В ходе артроскопии плечевой сустав всегда осматривается, и если необходимо, проводятся сопутствующие вмешательства – ревизия субакромиальной полости, удаление свободных внутрисуставных тел.
Техника операции
1. Под общим обезболиванием в стандартном положении на здоровом боку или полусидя с вытяжением за оперируемую конечность в двух точках по Gross (30° отведения и 15° внутренней ротации) с грузом до 5 кг. На кожу маркером наносят стандартные ориентиры плечевого сустава и хирургических доступов. Дополнительно обозначают передневерхний и передненижний доступы, через которые вводят пластиковые инструментальные канюли.
а — положение пациента на операционном столе с двойным вытяжением на отводящей системе Arthrex; б — набор инструментов для проведения операции фиксаторами «mini Revo»; в — фиксатор «mini Revo»
2. После диагностического осмотра и выявления повреждения Банкарта артроскопическим распатером производят обязательную мобилизацию хрящевой губы с капсулой плечевого сустава.
3. Далее с помощью костной фрезы производят докортикацию всей шейки суставного отростка лопатки в переднем отделе с хондропластикой края суставного хряща в этом отделе.
4. Начиная с нижнего отдела переднего края суставного отростка лопатки в месте его контакта с суставным хрящом, с помощью специального сверла, просверливают три отверстия для введения шовных анкерных якорей.
Подготовка костных каналов для анкерных фиксаторов с помощью сверла
В подготовленные костные отверстия по направителю вводят якоря с заряженными лигатурами № 2 «Ethibond», начиная с самого нижнего отверстия. После введения анкерного фиксатора путем тракции за нить проверяют надежность его фиксации в кости.
5. Используя шовную иглу с челночной металлической петлей (шовный ретрайвер или шовный зажим «змеиный зуб»), вводят ее через нижнюю канюлю в сустав и примерно на 1 см ниже самого нижнего анкерного фиксатора прокалывают суставную губу и капсулу плечевого сустава. По игле с помощью металлической петли через суставную губу проводят один конец нити и через повторный параллельный прокол иглы – второй ее конец, обе нити выводят наружу через нижнюю канюлю.
Общий вид шовной иглы и шовного зажима при проведении шовной нити через суставную губу
6. Оба конца шовной нити связывают между собой и с помощью специального проталкивателя узлов (loop-handlend) затягивают внутри сустава на суставной губе. Эту процедуру повторяют 3-5 раз.
Вид суставной губы после рефиксации ее тремя швами к суставному отростку лопатки
7. Далее накладывают еще два аналогичных шва на всем протяжении повреждения Банкарта. Артроскопическим зондом проверяют надежность фиксации суставной губы швами и правильность ее адаптации с передним краем суставного отростка лопатки. Конечность фиксируют в торакальной повязке.
Шовные якоря представляют собой миниатюрные титановые винты с резьбой (2,7 и 4 мм в диаметре) и игольным ушком на конце для плетеной неабсорбируемой лигатуры № 2 «Ethibond». В костный канал винты вводят с помощью отвертки. Если шовный материал запутался и разорвался, всегда есть возможность легко удалить якорный винт, зарядить в него лигатуру и погрузить в прежнее отверстие.
С.П.Миронов, С.В.Архипов
Плечевой сустав – самый мобильный сустав человека. Без него мы не смогли бы ни вытянуть вверх руку, ни отклонить ее назад или в сторону. Однако за большую суставную мобильность мы вынуждены расплачиваться снижением стабильности.
Головка плечевой кости входит во впадину лопатки, как мячик в тарелку. Следствием физиологической нестабильности здесь может быть вывих, подвывих, разрыв суставной капсулы. Стабильность плечевого сустава – это состояние, в котором головка плечевой кости способна находиться на месте, не сдвигаясь при этом в сторону впадины лопатки, независимо от любых внешних воздействий.
АНАТОМИЯ И ФУНКЦИЯ РОТАТОРНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА.
Термином «вращательная» или «ротаторная манжета плеча» — обозначают функционально-анатомический комплекс сухожилий, расположенных вокруг головки плечевой кости. Капсула сустава, связки, сухожилия мышц плечевого пояса — образуют достаточно сложную структуру, обеспечивающую динамическую стабилизацию плечевого сустава. Важную роль в этом играет правильная центрация и прижатие головки плечевой кости к суставной впадине, для создания «точки вращения», при отведении руки. Основная роль в этом принадлежит мышцам ротаторной манжеты плеча. Так же они обеспечивают ротацию (вращение) плеча, откуда и происходит название — ротаторная манжета. В состав ротаторной манжеты входят сухожилия подлопаточной (m. subscapularis), надостной (m. supraspinatus), подостной (m. infraspinatus), и малой круглой (m. teres minor) мышц плеча. (фото1- 2 Ротаторная манжета).
При травмах сустава возможно повреждении одного или нескольких сухожилий ротаторной манжеты плеча. Наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы плеча, что обусловлено её анатомическим положением. (фото 3, повреждение сухожилия надостной мышцы плеча).
Клинически повреждение сухожилий вращательной манжеты плеча проявляется возникновением болей при отведении или вращении руки, ограничением возможности активных движений в плечевом суставе, невозможностью полноценной нагрузки.
Диагностика проводится на основании проверки клинических симптомов, данных УЗИ и МРТ исследования.
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ БАНКАРТА.
Из стандартных артроскопических портов проводится осмотр плечевого сустава, уточняется локализация и характер повреждения суставной губы, сопутствующие повреждения. Важным этапом является полноценная мобилизация суставной губы, которая при застарелых повреждениях нередко фиксирована ниже края суставной поверхности гленоида.
Рисунок 7: Артроскопическая картина повреждения Банкарта.
Следующим этапом является очистка костной поверхности гленоида, для создания возможности приращения суставной губы к месту фиксации.
Затем, в крае гленоидальной впадины лопатки формируется несколько отверстий, в которые вводятся специальные якорные фиксаторы (на рисунках использован якорный фиксатор Y-KNOT 1,3 mm). Суставная губа прошивается, подтягивается и фиксируется к костному краю при помощи нитей, соединенных с якорными фиксаторами. Формируется своеобразный «валик» в области края гленоида. Это создает условия для приращения суставной губы к месту отрыва и восстановления стабильности сустава.
Рисунок 8: Формирование костного канала для введения якорного фиксатора.
Рисунок 9: Введение якорного фиксатора.
Рисунок 10: Прошивание суставной губы.
Рисунок 11: Фиксация суставной губы 3 швами.
В настоящее время существует довольно большое количество различных якорных фиксаторов, отличающихся диаметром (1,3 — 3,5 мм), рассасывающимся(полимолочная кислота) , либо не рассасывающимся материалом (титан), количеством и типом нитей, а так же узловым, или безузловым методом фиксации нитей.
Я в своей практике преимущественно использую якорные фиксаторы производства ConMed Linvatec (USA), в том числе безузловые фиксаторы POPLOK 3.5 MM (KNOTLESS) SUTURE ANCHORS, и новый «мягкий» якорь Y-KNOT 1.3MM ALL-SUTURE ANCHOR
Пример использование безузлового фиксатора POPLOK при восстановлении SLAP повреждения
Рисунок 12: SLAP повреждение.
Рисунок 13: Фиксация при SLAP повреждении с помощью без узлового фиксатора PopLok.
В послеоперационном периоде, при рефиксации суставной губы, назначается иммобилизация руки ортезной повязкой до 3 недель. Проводится лечебная физкультура, затем постепенное восстановительное лечение, по периодам. Лимфодренаж, статическое напряжение мышц, безболезненные движения кистью и в локтевом суставе (с первых дней после операции), пассивная разработка движений в суставе (с 3 недели), затем активные движения в суставе, постепенное восстановление полного объема движения и силы мышц, работа на координацию. Возвращение к полным нагрузкам и занятиям спортом возможно в сроки 4-6 месяцев после операции.
Что такое якорный фиксатор
Якорным фиксатором называется хирургическое изделие в виде клина (анкера), с носиком в форме вилки. Их изготавливают из биологически нейтральных материалов. Фиксаторы бывают:
нерассасывающимися:
саморастворяющимися с течением времени;
резорбционными. В их состав входит природный минерал гидроксиапатит, который содержится также и в костном материале человека. Имплант со временем замещается собственной тканью костей человека.
В фиксаторе имеется отверстие, сквозь которое пропущена одна или несколько петель из хирургического материала, который также относится к постоянным, или же к растворяющимся.
Якорные фиксаторы для плечевого сустава, цена на которые различается в зависимости от материала фиксатора, нити и производителя изделия, предназначены для хирургии плеча, их применяют в артроскопических операциях для фиксации костей различных его повреждениях. Статистика показывает, что примерно в 92% случаев вмешательства с использованием анкеров достигается полное восстановление функций конечности.
Виды бандажей для плечевого сустава
Следует отметить, что между бандажом и ортезом существует конструкционная и функциональная разница. Бандаж для плечевого сустава регулирует равномерное распределение нагрузки и разумную компрессию сосудов и тканей. Поэтому его изготавливают из плотной, но эластичной ткани, которая точно повторяет изгибы тела. Такой бандаж не только фиксирует поврежденный сустав, но и осуществляет согревающий эффект.
Ортез плечевой — более сложное устройство, которое обеспечивает жесткую фиксацию и иммобилизацию сустава. Такое изделие оснащено металлическими или пластиковыми вставками: пластинами, крючками, спицами. Кроме того, ортез определяет нужный угол фиксации конечности, а наличие надувного валика в подмышечной области позволяет регулировать этот угол.
По методу фиксации бандажи бывают следующего типа:
Ограничивающие. Из названия понятно, что данный вид бандажа призван ограничивать нагрузку и движения плечевого сустава во время интенсивных физических нагрузок. Часто его используют для стабилизации плечевого сустава и купирования симптомов артроза и артрита. Такой бандаж способствует укреплению мышц плеча и легко маскируется одеждой.
Поддерживающие. Бандаж для руки поддерживающий в виде косынки представляет собой модифицированную повязку в виде колоса, захватывающую предплечье с фиксацией на спине. Такое крепление позволяет разгрузить поврежденный сустав путем равномерного распределения тяжести согнутой руки на здоровое плечо. Подвижность конечности при этом сохраняется. Таким образом, бандаж косынку используют в качестве поддерживающего средства при заболеваниях сустава, а также при его незначительных повреждениях. Такие бандажи изготавливают двусторонними, с жесткими составляющими: спицами, шарнирами, пластинами, которые обеспечивают предплечью комфортное расположение.
Фиксирующие. Бандаж такого типа называют еще повязкой Дезо. Он оказывает иммобилизирующий эффект, который позволяет удерживать прочно не только плечевой сустав, но и локоть в эргономичном положении. Повязка Дезо также позволяет снизить двигательную активность мышц спины, что исключает деформацию позвонков и искривление позвоночника. Используют бандаж Дезо при необходимости зафиксировать сустав в анатомически правильном положении для предотвращения дальнейшей травматизации конечности. Данный бандаж надежно иммобилизирует сустав, удерживает его в необходимом положении и препятствует развитию внутрисуставных гематом.
По типу воздействия бандажа на ткани и сустав различают:
мягкие фиксаторы;
полужесткие;
жесткие.
Бандажи мягкой фиксации применяются при незначительных травмах связочно-мышечного аппарата и патологиях сухожилия. Такой бандаж способен разгрузить сустав, облегчить состояние больного, уменьшив болевой синдром.
Полужесткие версии плечевого бандажа назначают при патологических процессах сустава: артрозах, артритах, периартритах, а также при вывихах, ушибах и переломах шейки плеча. Лечебный эффект такого бандажа заключается в устранении болевого синдрома, стабилизации как самого сустава, так и его головки.
Жесткий бандаж обеспечивает полное обездвиживание плечевого сустава, поэтому его используют при серьезных травмах. Такой эффект получается за счет плотного облегания бандажа, что позволяет избежать его смещения при движениях.
Отрыв сухожилия надостной мышцы плеча, от места крепления к плечевой кости, либо разрыв сухожилия, являются достаточно типичным повреждением ротаторной манжеты плеча. (фото 4, разрыв сухожилия надостной мышцы плеча)
При данном повреждении показано оперативное лечение — пластика ротаторной манжеты плеча.
В данной статье представлен один из вариантов артроскопической пластики повреждения сухожилия надостной мышцы плеча, методом двухрядного шва (double row), с использованием методики, фиксаторов и инструментов компании ConMed Linvatec. (фото 5.двухрядный шов сухожилия надостной мышцы плеча).
Смысл операции заключается в фиксации оторванной части сухожилия к плечевой кости, и создании условий для их сращения. При этом должна обеспечиваться прочная фиксация, плотное прилегание участка сухожилия к кости, и не нарушаться возможность скольжения сухожилия в субакромиальном пространстве, при отведении руки.
Разновидности фиксаторов плечевого сустава
Иммобилизация плеча проводится с помощью мягких или жестких фиксаторов. На рынке представлены такие типы фиксаторов:
Тутор поможет, если у человека есть периартрит лопаточно-плечевого сустава.
Ортез на плечевой сустав. Конструкция делается из ткани, металла и пластика. Конечность фиксируется в определенном положении, подвижность полностью ограничивается.
Тутор состоит из манжет и металлических шин для жесткой иммобилизации плеча. Абдукционный бандаж рекомендуется надеть для вправления вывиха, при повреждениях связок и мышц, а также если поврежден ключичный отросток. Эффективен в лечении плече-лопаточного периартрита и артроза.
Поддерживающий бандаж из мягкого трикотажа. Плотно облегает и фиксирует сустав. Дополнительные ремни еще больше снижают нагрузку. Подвижность сохраняется до некоторой степени.
Бинтовые повязки. Эластичный бинт накладывается на короткое время и часто требуется делать перевязки.
Тейпирование. В зависимости от целей и техники аппликации клейких лент, поддержка может быть полной или ограниченной. Длительность использования — до 10 дней.
Фиксаторы применяются для достижения следующих целей:
Функциональность. Носится постоянно для возможности передвижения при необратимых изменениях.
Реабилитация. Применение ускоряет выздоровление после оперативных манипуляций и заболеваний.
Профилактика. Иммобилизация проводится для предупреждения повреждений плеча.
Тейпирование
Тейпирование помогает разгрузить сочленение.
Тейпы — эластичные пластыри, которые фиксируются на кожу. Повязки могут быть в виде сетки или клеиться отдельными полосками на сустав. Кроме того, допустимо перемотать сочленение по типу циркулярной повязки. Метод широко применяется спортсменами. Тейпирование позволяет снизить нагрузку на левый или правый сустав, при этом не обездвиживая его. Применение аппликаций успешно излечивает последствия травм, ускоряют реабилитацию после повреждений и операций. Тейпы не требуют специальных навыков и ухода. Изготавливаются из водоотталкивающих материалов, поэтому водные процедуры не ограничены. Носятся до 10 дней.
Косыночная повязка
Если перелом или повреждение несложное, то накладывается фиксирующая повязка на плечевой сустав. Может быть выполнена перевязка плеча эластичным бинтом или ортезом. Правильно конечность согнуть в локтевом суставе под прямым углом, при этом рука плотно прижимается к телу. Косынка изготавливается из хлопка. Косыночный бандаж мягкий и может быть оставлен на время сна.
Жесткая иммобилизация
При переломе ключицы, тяжелых повреждениях и осложненных заболеваниях используются жесткие каркасы. Такая лонгета на плечо имеет анкерные элементы. Некоторые модели позволяют регулировать объем и угол движений. Подобные фиксаторы не снимаются. Особого ухода не требуют. Однако, жесткие каркасы тяжелые. Средство с абдукционной подушкой используется при вывихах, во время реабилитации после травм и операций.
Популярные изделия
Бандаж Orto согревает и массажирует проблемную область.
«Орлетт» SI-301. Плечевой ортез позволяет по желанию и необходимости фиксировать руку к туловищу. Выпускается в 2 размерах.
Orto. Мягкий бандаж для фиксации плечевого сустава сохраняет умеренную степень подвижности, стабилизирует и разгружает связочный аппарат. Дополнительно оказывает согревающий и массажный эффекты.
Orlett. Компания предлагает мягкий, полужесткий и жесткий фиксатор локтя и плеча.
Omo Immobil Sling. Это косынка на верхнюю конечность представлена в нескольких размерах. Для обеспечения отведения модели снабжены подушкой.
Проволочная отводящая шина для плеча. Абдукционная лонгетка применяется только в качестве неотложной помощи при вывихе или переломе плеча. Для того чтобы надежно зафиксировать шину, нужно забинтовать плечо эластичным бинтом.
«Тривес». В ассортименте компании есть детский и взрослый поддерживающий бандаж. Универсальный, можно замотать сустав левой и правой конечностей.
Согревающий ортез на плечо и предплечье с турмалином. Если одеть турмалин, то улучшается циркуляция крови, согревается область и боль уменьшается. Чтобы перевязать сочленение, достаточно отрегулировать липучки.
Виды повреждений механизмов плеча, где применяются якорные фиксаторы
Плечевой сустав – область, достаточно легко повреждаемая, что обусловлено его строением. Он обладает подвижностью по всем проекциям, позволяя вращать конечность во всех направлениях. Строение узла обеспечивает такую функциональность, но, в угоду повышенной свободе вращения, несколько пострадала стабильность этой части тела.
К плечевому суставу относятся:
головка плечевой кости;
ключица;
суставная впадина лопатки;
часть лопатки, называемая акромионом, она формирует верхнюю область сустава.
Головкою кость размещается в гленоидальной впадине – небольшой ямке на лопатке. Ямка окаймлена хрящевым валиком, называемым губой. Надежность всей конструкции поддерживается сбалансированной системой мышц и связок, и это дает соединению необходимую свободу движений.
К сожалению, помимо мобильности, такое устройство имеет и недостаток. В ряде ситуаций костная головка сдвигается из своего вместилища в сторону лопатки. Это состояние называется нестабильностью. Причины его возникновения разнообразны – слишком быстрые движения, сильные силовые нагрузки (воздействие тяжестей, падение с силой на руки и пр.), остеопатологические проблемы и болезни тканей. Как результат — связочно-мышечный каркас и хрящи, призванные обеспечивать стабильность, оказываются более не в состоянии удерживать головку сустава, и она смещается. Сдвиг, в свою очередь, приводит к возникновению подвывихов и вывихиванию плеча.
Подвывих – это состояние, когда головка сустава смещена не полностью, суставные концы сохраняют некоторый контакт друг с другом.
Вывих – ситуация, когда смещение сильное, и головка полностью разъединена с костью.
Неоднократно повторяющиеся вывихи говорят о хронической нестабильности, в таком положении плечо вывихивается даже при бытовых занятиях, повседневной деятельности без каких-либо больших нагрузок. Анкерная фиксация предназначена именно для того, чтобы соединить вместе кость и головку, не нарушая при этом слишком сильно подвижности всего узла, и предотвратить появление дальнейших вывихов.
Нестабильности плеча делят на разновидности:
патология передней части. Она встречается наиболее часто и относится к самому распространенному виду. Вызывается резкой нагрузкой, большим весом, ударами, падениями на вытянутые руки. Также она провоцируется резкими движениями;
вывихи задней части. Их причины — прямая травма, попадание в автокатастрофу, поражение током, неудачное вмешательство врача-хирурга. Часто такой нестабильность сопутствует компрессионный перелом отростка лопаточной кости;
следующий вид характеризуется смещением плечевой кости книзу. Как правило, такой сдвиг сопровождается тяжелыми нарушениями целостности связок, мягких тканей, переломами и иными осложняющими факторами;
разнонаправленные смещения. Чаще возникают у стариков, а также тех, кто, обладает врожденной повышенной эластичностью коллагена в связках.
Любая нестабильность, произошедшая в рассматриваемой области, доставляет пациенту боль и неудобство, такое состояние требует немедленного вмешательства и исправления.
Своевременное лечение при помощи анкерной технологии даст возможность вернуть руке полноценную подвижность.
Лечение повреждений суставов плеча
Повреждения плечевых суставов можно лечить как консервативным, так и хирургическим методом.
Консервативные способы подразумевают отсутствие проникновения в саму суставную полость и введения инородных предметов. Для того, чтобы провести репозицию, сначала расслабляют окружающие мускулы. Это делается при помощи местного или общего наркоза. Местный наркоз допускается сделать проводниковой анестезией по Мешкову, или же вводом анестетика непосредственно в суставную полость.
После обезболивания проводится собственно репозиция (вправление) конечности. Один из возможных ее способов — метод Кохера, который, в силу своей травматичности, допустим только для исправления передних вывихов у лиц молодого и среднего возраста. Второй способ – классическое вправление вытяжением по Гиппократу, или же вытягивание действием силы притяжения по Джанелидзе.
Но бывают ситуации, когда консервативные методы оказываются неэффективными, особенно в случаях тяжелых состояний, и тогда приходится прибегать к хирургии. Инвазивное вмешательство показано также при диагнозе хронической нестабильности, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи и разрывы связок.
Хирургическое вмешательство может быть открытым или закрытым. При открытом вмешательстве врач проводит разрезы тканей пациента, и осуществляет операции с объектом вмешательства, непосредственно наблюдая за процессом. Это достаточно травматичная для пациента процедура, требующая долгого времени на выздоровление.
Более современный, безопасный и малотравматичный способ хирургических операций на суставах – это артроскопия. Операция может проводиться как при стационарном лечении, так и амбулаторно, и займет 1-2 дня. В процессе операции врач производит небольшой прокол в тканях, через который в сустав вводится эндоскоп для осмотра его полости. Все врачебные манипуляции также проводятся особыми инструментами через малые проколы.
Выбираем бандаж плечевого сустава, какой лучше
Плечевой бандаж — медицинское приспособление, предназначенное для разгрузки и фиксации сочленений плеча. Показаниями к его длительному ношению становится нестабильность связочного аппарата сустава, травма при занятиях спортом, артрит или артроз. Приспособления часто используются в послеоперационный период для быстрой реабилитации пациентов. Выбором его занимается только врач. Он оценивает результаты инструментальных исследований, учитывает степень повреждения суставных структур.Также важно удобство ношения.
Основные функции медицинского приспособления
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Для сустава характерны постоянные интенсивные нагрузки в результате движения верхней конечности. Если функциональная активность руки снижается, обследуется плечевое сочленение. Ношение бандажа рекомендуется травматологами для иммобилизации, снижения нагрузок, например, при активных занятиях спортом. Он обеспечивает умеренную фиксацию, то есть одновременно стабилизирует сустав и разгружает его связочно-мышечный аппарат. Ортез выполняет следующие функции:
поддерживает сочленение и руку, ускоряя регенерацию поврежденных тканей;
не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах.
Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок. Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. Для их восстановления необходима полная неподвижность, иначе возникают рецидивы патологии, сопровождающиеся сильными болями в плечевом суставе. Ортез часто используется для одновременной фиксации руки, плеча, так как при травмировании любые движения верхней конечностью могут замедлить выздоровление. При необходимости применяются медицинские приспособления для полной иммобилизации всего грудного отдела позвоночника.
Конструкции из воздухопроницаемых материалов назначаются пациентам, у которых обнаружены быстро прогрессирующие дистрофические изменения в суставных структурах. Кроме приема НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов, требуется слабая фиксация сочленения. Такой метод консервативного лечения не позволяет деструкции нивелировать положительное действие фармакологических препаратов.
Впервые бандаж, как отдельное медицинское приспособление, был упомянут в рукописях, датированных 1700 годом до нашей эры. В знаменитых законах царя Вавилона Хаммурапи описана процедура ношения фиксирующего устройства, предупреждающего выпячивание паховой грыжи.
Показания и противопоказания к использованию
Мягкие бандажи и ортезы, снабженные твердыми вставками, назначаются травматологами практически при всех повреждениях связок, сухожилий, хрящевых или костных тканей. Ношение фиксирующих приспособлений на этапе реабилитации рекомендовано при переломах лучевой кости, вывихах, подвывихах ключицы. Вот общие показания к их применению:
воспалительный процесс в области плеча или руки;
ушибы, растяжения или разрывы связок, переломы верхней конечности или плеча;
послеоперационный период, эндопротезирование;
острые или хронические суставные патологии;
профилактика травмирования при серьезных физических нагрузках или в случаях повышенной двигательной активности.
Вывих ключицы.
При хронических суставных патологиях и серьезном травмировании руки или плечевого сочленения необходима длительная фиксация. Ношение бандажных приспособлений из синтетических материалов, особенно в теплое время года, станет причиной возникновения опрелостей. Поэтому людям с чувствительной кожей их следует выбирать из воздухопроницаемых материалов. Иногда развивается аллергическая реакция при ношении ортеза. Ее могут провоцировать детали металлической конструкции или нити, входящие в состав ткани. Тогда потребуется приобретение другого приспособления.
Разновидности фиксирующих приспособлений
Бандажи плечевого сустава разнятся сложностью конструкции, показаниями к использованию, ценой и даже доступностью. Приспособления, предназначенные для слабой фиксации, можно найти на прилавках аптек и магазинов медтехники. А вот ортезы для иммобилизации больших участков плеча и грудной клетки можно приобрести по предварительному заказу. Проводятся замеры длины плеча, окружности бицепса, обязательно принимается во внимание рост человека. Важна для правильного восстановления структур плечевого сустава имеет жесткость конструкции. В соответствии с этим параметром бандажные приспособления классифицируются следующим образом:
мягкие. При изготовлении таких фиксирующих приспособлений использовались эластичные материалы, хорошо пропускающих воздух. Мягкие ортезы надежно фиксируют плечевой сустав, немного ограничивая его подвижность. Они подходят для постоянного ношения, редко вызывают аллергические реакции;
полужесткие. В их конструкции есть металлические или пластиковые вставки для прочной фиксации сустава. Эти приспособления предназначены для ношения во время лечения острых или хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Травматологи рекомендуют использовать полужесткие конструкции в период реабилитации после вывихов и подвывихов ключицы, разрывов связок;
жесткие. Это самые надежные фиксирующие приспособления, прочно иммобилизующие плечевой сустав. Ортезы состоят из металлических и пластиковых деталей, скрепленных в жесткую конструкцию. Их ношение необходимо после вывихов с разрывами сухожилий и связок, сложных переломов.
Бандажи для плечевого сустава классифицируют в зависимости от назначения.
Поддерживающие
Мягкие плечевые ортезы используются, как профилактическое средство при вероятности травмирования. Их применяют спортсмены или люди с заболеваниями суставов легкой степени. Они очень удобны, не видны под одеждой, не утрачивают поддерживающей способности даже при частых стирках. Такие медицинские приспособления обеспечивают необходимый уровень компрессии на суставные структуры, включая связки, сухожилия и мышцы.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Самый часто используемый поддерживающий бандаж — повязка Дезо. Согнутая рука иммобилизуется за счет одного или двух ремней, переброшенных через плечо и широкого фиксатора. Повязка Дезо применяется только с лечебными целями и не подойдёт для профилактики.
Фиксирующие
Фиксирующие приспособления — обычно полужесткие конструкции с пластинами, шинами или шарнирами, закрывающие определенные участки плеча и предплечья. Они надежно удерживают сустав, обеспечивая восстановление поврежденных тканей. При использовании такого ортеза исключена полностью возможность движения рукой или отведения плеча в сторону. А с помощью шарниров можно задавать необходимый угол между рукой и плечевым суставом.
Ограничивающие движения
Приспособление полностью закрывает поврежденное плечо и верхнюю часть предплечья. Полная иммобилизация обеспечивается также за счет широкого ремня, который продевается с противоположной стороны тела. Несмотря на прочность конструкции, бандаж тонкий и не заметен под одеждой. Длину ремня можно регулировать, чтобы задать необходимую амплитуду движения. Травматологи рекомендуют носить их пациентам после проведения хирургической операции на ключице после ее вывиха или перелома.
Вид бандажа для плечевого сустава
Цена, руб.
Ottobock 5055 Плечевой бандаж из терморегулирующего материала Акро Комфорт
Фиксирующий бандаж на плечевой сустав, изготовленный только из хлопка или шерсти, очень удобен в ношении. Он не натирает кожу, хорошо пропускает воздух, оказывает умеренное согревающее действие. Но у такого ортеза есть существенный недостаток — при носке он быстро растягивается, утрачивает эластичность, перестает надежно фиксировать больной сустав. Продляют срок эксплуатации стирка в прохладной воде и сушка на горизонтальных поверхностях.
Медицинские приспособления из неопрена отличаются невысокой ценой, не теряют лечебных свойств при длительном использовании. Синтетический материал надежно удерживает тепло в плече. Благодаря согревающему эффекту в поврежденных тканях:
ускоряется кровообращение;
нормализуются обменные процессы и регенерация.
Но неопрен практически не пропускает воздух и влагу, что негативно отражается на состоянии кожи. Проблема решается поддеванием тонкой одежды из хлопка или льна.
Полиэстер и эластин сочетают все положительные качества неопрена, хлопка и шерсти. Они не растягиваются при стирке, влаго- и воздухопроницаемы, гипоаллергенны. Но есть у них один недостаток — высокая цена.
Правильное использование
Фиксирующий ортез на плечевой сустав предназначен для длительного ношения, поэтому выбирать приспособление лучше с минимальным содержанием синтетических материалов. Это особенно актуально для людей, склонных к аллергии или имеющих в анамнезе дерматиты. Для лечения суставных патологий плеча, быстрого восстановления после травмы используются наружные средства. Надевать ортез следует только после полной абсорбции кожей противовоспалительных или обезболивающих мазей. А после нанесения согревающих бальзамов с капсаицином, пчелиным или змеиным ядом нужно подождать 20-30 минут. Иначе в поврежденных тканях сильно повысится температура, возникнут дискомфортные ощущения — жжение и боль.
Травматологи и ортопеды выбирают для пациента бандаж с учетом результатов рентгенологического исследования. Врач определяет длительность ношения, задает нужный угол, корректирует длину и силу фиксирующего ремня. Абдукционный бандаж даже надевается в первый раз в присутствии травматолога, выставляющего предусмотренные в конструкции параметры. Продолжительность ношения полужестких и жестких ортезов зависит от степени повреждений и скорости регенерации тканей. Обычно период реабилитации длится от 4 недель до 2 месяцев.
Бандажи для детей изготавливаются по стандартам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Внутренние прослойки медицинского приспособления могут содержать необходимое для фиксации количество синтетики. Но все материалы, соприкасающиеся с кожей ребенка, должны быть только натуральными.
Пациентам с суставными патологиями назначаются физиотерапевтические процедуры, курсовой прием фармакологических препаратов, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой. Такой комплексный подход существенно ускоряет выздоровление. Но отказ от ношения фиксирующего бандажа для плечевого сустава может стать причиной безрезультативности всех консервативных методик лечения. Только благодаря полной или частичной иммобилизации в организме запускаются сложные биохимические процессы, необходимые для сращивания костей, восстановления целостности связок и сухожилий.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Ортез плечевого сустава: случаи применения, как выбрать
В травматологии проблемы сустава плеча возникают гораздо чаще, чем в каких-либо других сочленениях. Поэтому ортез плечевого сустава занимает особое место, так как его правильное применение позволяет сохранить функции верхних конечностей не только после травм и перенесенных серьезных суставных заболеваний, но и предотвратить возможные повреждения сустава у спортсменов и людей специфических профессий.
Фиксирующие повязки — одно из самых древних изобретений медицины. Они прошли эволюцию от полотняных бинтов Гиппократа до современных конструкций, выполняющих несколько лечебных функций, и позволяющих избежать операции в подавляющем большинстве случаев.
Содержание страницы
Роль ортезов в терапии заболеваний плечевого пояса
Главным отличием плечевого сочленения является его высокая подвижность. К сожалению, это же делает сочленение наиболее уязвимым к любым повреждениям. Также ткани этого сочленения более других подвержены таким заболеваниям, как артрит, артроз или бурсит.
Для обеспечения восстановления функций сустава крайне важно соблюдать следующие условия:
исключить возможность любых движений в поврежденном суставе;
уменьшить до минимума физическую нагрузку на мышцы верхних конечностей;
обеспечить достаточный приток крови к пораженным суставным тканям.
Бинтовать эластичным бинтом поврежденный сустав довольно сложная задача, требующая специальных навыков и опыта. Только медицинские работники знают, как правильно зафиксировать плечевой сустав с помощью эластичного бинта. Оптимальным решением проблемы фиксации плечевого сустава являются ортезы.
Это высокотехнологичные ортопедические изделия, предельно простые в обращении, и отвечающие всем необходимым требованиям. На сегодняшний день разработано много различных моделей, отличающихся по своему назначению и характеристикам, но все они выполняют три основных функции:
компрессия;
стабилизация;
иммобилизация.
Однако нельзя приобретать первый попавшийся фиксатор, самостоятельно надеть его и ждать положительно результата. От грамотного подбора приспособления зависит не только скорость реабилитации, но и правильность срастания костных структур. Это чрезвычайно важно для восстановления функций плечевого пояса.
Виды ортезов
Ортезы отличаются по многим показателям, например, по степени жесткости, особенностям конструкции, функциональному предназначению. В каждом определенном случае рекомендуется подбирать конкретный тип.
Фиксирующий ортез
Полужесткий бандаж предназначен для фиксации плеча и предплечья. Назначается в период восстановления после перелома, вывиха или оперативного вмешательства. Такой фиксатор надежно блокирует сустав, исключая любые движения в верхней конечности. Изделие выполнено из прочной эластичной ткани. При необходимости в комплекте к нему добавляются шарниры, шины, абдукционная подушка.
Эти дополнительные приспособления позволяют не только зафиксировать сустав в определенном положении, но и удерживать руку в заданном статическом положении, не доставляя пациенту дискомфорта. Полужесткие модели рекомендуются специалистами в подавляющем большинстве случаев, так как имеют самый широкий спектр возможностей.
Поддерживающий косыночный бандаж
Эта группа изделий представлена в виде чехлов различной конфигурации, предназначенных для фиксации руки, согнутой в локтевом суставе. Косыночный бандаж используется для снятия нагрузки с мышц руки и удержания ее в определенном положении.
Поддерживающий суппорт необходим во время реабилитационного периода после операции или травмы. Он уменьшает болевой синдром и воспалительные явления в области поврежденных суставных тканей. Мягкая фиксация плеча и предплечья с помощью косыночного бандажа эффективна для ускорения реабилитации после снятия гипсовой лангеты.
Ограничивающий ортез
Этот вид чаще всего применяется для спортсменов. Его основные функциональные характеристики обеспечивают поддержание мышц в тонусе и предохраняют от получения спортивных травм. Рассматриваемый вид фиксации необходим для ограничения движения руки.
Фактически модель представляет собой полужилет с одним коротким рукавом и фиксирующим ремнем. Такой суппорт рекомендуется использовать во время лечебного курса при артрозе или артрите, а также в период реабилитации после вывихов, растяжений. Единственный недостаток этой группы фиксаторов в том, что пациенту сложно их правильно надеть, не допустив нежелательного смещения суставных поверхностей. Эта проблема легко решается, если подобную манипуляцию проводит специалист.
N.B! При повреждениях разной степени тяжести требуется различная степень фиксации. Иногда необходимо полное обездвиживание руки, в другом случае достаточно легкой компрессии. Поэтому важно для успешного лечения строго придерживаться рекомендаций лечащего ортопеда.
В некоторых случаях в послеоперационном периоде может понадобиться последовательное ношение нескольких различных фиксаторов. При разрыве или сильном растяжении связок, угрожающих развитием нестабильности плечевого сустава, выполняется артроскопия с применением якорных фиксаторов. Их цена колеблется в зависимости от типа материала, из которого изготовлены эти приспособления.
Якорные фиксаторы — это трансплантаты, приспособления в форме клина (анкера) с раздвоенным носиком. С их помощью подшиваются разорванные связки.
Операция выполняется эндоскопическим методом, без разрезов. В первые недели после перенесенного вмешательства пациенту необходимо носить фиксирующий полужесткий бандаж с отводящей шиной, а затем переходить на поддерживающую косынку.
Правила подбора ортеза
Применение ортопедических конструкций может значительно сократить период выздоровления, а также избавить от многих неприятных симптомов, сопровождающих острые заболевания, травмы и дегенеративно-дистрофические изменения суставных структур. Однако это возможно только при правильном и грамотном подборе ортопедических приспособлений.
Ориентиры выбора довольно простые.
Параметры материала
Синтетические ткани, из которых изготовлен ортез, могут негативно отразиться на пациентах, склонных к аллергии. При выраженных воспалении и болевом синдроме стоит отдать предпочтение неопреновым тканям или спандексу.
Сила компрессии
Этот показатель зависит только от назначения лечащего врача. От того, какое лечебное воздействие необходимо для успешного восстановления, подбираются конструкции с определенной степенью фиксации.
Размер
Фиксатор должен полностью соответствовать объемам плеча и предплечья пациента, а в некоторых случаях учитывается и объем грудной клетки. Важно, чтобы бандаж не сдавливал ткани слишком сильно, но в то же время плотно охватывал и поддерживал плечо и предплечье в фиксированном положении.
N.B! Несмотря на то, что большинство изготовителей заявляют о гипоаллергенности материала, риск возникновения реакции организма не исключается. Поэтому важно убедиться, что у вас нет аллергии на данный вид ткани.
Особенности использования
Преимущества ортопедических конструкций перед необходимостью бинтовать сустав после операции или перелома очевидны. Надеть бандаж на руку намного легче, чем ежедневно бинтовать поврежденный сустав. Важно, что ортез может фиксировать несколько суставов одновременно. Для эффективного использования суппорта на протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:
Мягкие, эластичные бандажи, предназначенные для ежедневного использования, необходимо снимать на ночь. Даже если они изготовлены из натурального гипоаллергенного материала, спать в них не рекомендуется.
Уход за ортезом выполняется периодически с использованием теплой воды и детского мыла. Бандажи полужесткой и жесткой конструкции лучше просто протирать влажной ветошью.
Любые ортопедические изделия запрещается стирать в стиральной машине, отжимать, отбеливать и гладить. Подобные действия быстро приведут ортез в негодность.
Сушить конструкцию необходимо на ровной поверхности, в защищенном от солнца месте.
Иногда после сложной операции или перелома полужесткие фиксаторы рекомендуют оставлять на ночь. В этом случае необходимо снять ортез утром, протереть тело влажной тканью, смоченной дезинфицирующим раствором. Затем опять надеть фиксатор на сустав.
Надевать любой ортез нужно в положении сидя. Это исключает риск пережатия сосудов и нервных окончаний.
При необходимости использования абдукционной подушки одевать бандаж должен только травматолог-ортопед.
Фиксация сустава современным ортезом в комплексе с медикаментозной терапией и лечебной физкультурой значительно сокращает длительность обострения хронических заболеваний, ускоряет процесс восстановления после операции или травмы, а также является отличной профилактикой развития суставной патологии.
Для предупреждения травматизма используют фиксатор для плечевого сустава. Плечо считается одним из наиболее подвижных сочленений, а потому подвержено частым повреждениям и травмам. Стабильность и функция сочленения нарушаются, капсула, хрящи, связки и кости разрушаются. Ортезы, бандажи, туторы и тейпирование необходимы для обеспечения частичной или полной иммобилизации (функционального покоя) поврежденной области. За счет этого сокращаются сроки реабилитации.
Показания к использованию
Фиксаторы — ортопедические приспособления, которые повторяют анатомические особенности плеча и временно уменьшают степень нагрузки и подвижности области.
Бандаж для плечевого сустава используется с целью фиксации сочленения и временной частичной или полной иммобилизации. Фиксаторы уменьшают функциональность мышц руки и предупреждают дальнейшее разрушение структур сустава, а также профилактируют развития вторичных патологий. Артроскопия, якорная фиксация головки бицепса также относятся к показаниям для ношения бандажа. Косыночная повязка широко применяется спортсменами для предупреждения травм и повреждений конечности.
Повязка на плечевой сустав необходима в таких случаях:
переломы костей,
вывих суставов,
повреждения и растяжения связок и мышц,
патологии плеча сосудисто-нервного характера,
воспалительные заболевания,
спастический парез и паралич,
реабилитация после операции,
артроз и артрит.
Разновидности фиксаторов плечевого сустава
Иммобилизация плеча проводится с помощью мягких или жестких фиксаторов. На рынке представлены такие типы фиксаторов:
Ортез на плечевой сустав. Конструкция делается из ткани, металла и пластика. Конечность фиксируется в определенном положении, подвижность полностью ограничивается.
Тутор состоит из манжет и металлических шин для жесткой иммобилизации плеча. Абдукционный бандаж рекомендуется надеть для вправления вывиха, при повреждениях связок и мышц, а также если поврежден ключичный отросток. Эффективен в лечении плече-лопаточного периартрита и артроза.
Поддерживающий бандаж из мягкого трикотажа. Плотно облегает и фиксирует сустав. Дополнительные ремни еще больше снижают нагрузку. Подвижность сохраняется до некоторой степени.
Бинтовые повязки. Эластичный бинт накладывается на короткое время и часто требуется делать перевязки.
Тейпирование. В зависимости от целей и техники аппликации клейких лент, поддержка может быть полной или ограниченной. Длительность использования — до 10 дней.
Фиксаторы применяются для достижения следующих целей:
Функциональность. Носится постоянно для возможности передвижения при необратимых изменениях.
Реабилитация. Применение ускоряет выздоровление после оперативных манипуляций и заболеваний.
Профилактика. Иммобилизация проводится для предупреждения повреждений плеча.
Тейпирование
Тейпы — эластичные пластыри, которые фиксируются на кожу. Повязки могут быть в виде сетки или клеиться отдельными полосками на сустав. Кроме того, допустимо перемотать сочленение по типу циркулярной повязки. Метод широко применяется спортсменами. Тейпирование позволяет снизить нагрузку на левый или правый сустав, при этом не обездвиживая его. Применение аппликаций успешно излечивает последствия травм, ускоряют реабилитацию после повреждений и операций. Тейпы не требуют специальных навыков и ухода. Изготавливаются из водоотталкивающих материалов, поэтому водные процедуры не ограничены. Носятся до 10 дней.
Косыночная повязка
Если перелом или повреждение несложное, то накладывается фиксирующая повязка на плечевой сустав. Может быть выполнена перевязка плеча эластичным бинтом или ортезом. Правильно конечность согнуть в локтевом суставе под прямым углом, при этом рука плотно прижимается к телу. Косынка изготавливается из хлопка. Косыночный бандаж мягкий и может быть оставлен на время сна.
Жесткая иммобилизация
При переломе ключицы, тяжелых повреждениях и осложненных заболеваниях используются жесткие каркасы. Такая лонгета на плечо имеет анкерные элементы. Некоторые модели позволяют регулировать объем и угол движений. Подобные фиксаторы не снимаются. Особого ухода не требуют. Однако, жесткие каркасы тяжелые. Средство с абдукционной подушкой используется при вывихах, во время реабилитации после травм и операций.
Популярные изделия
«Орлетт» SI-301. Плечевой ортез позволяет по желанию и необходимости фиксировать руку к туловищу. Выпускается в 2 размерах.
Orto. Мягкий бандаж для фиксации плечевого сустава сохраняет умеренную степень подвижности, стабилизирует и разгружает связочный аппарат. Дополнительно оказывает согревающий и массажный эффекты.
Orlett. Компания предлагает мягкий, полужесткий и жесткий фиксатор локтя и плеча.
Omo Immobil Sling. Это косынка на верхнюю конечность представлена в нескольких размерах. Для обеспечения отведения модели снабжены подушкой.
Проволочная отводящая шина для плеча. Абдукционная лонгетка применяется только в качестве неотложной помощи при вывихе или переломе плеча. Для того чтобы надежно зафиксировать шину, нужно забинтовать плечо эластичным бинтом.
«Тривес». В ассортименте компании есть детский и взрослый поддерживающий бандаж. Универсальный, можно замотать сустав левой и правой конечностей.
Согревающий ортез на плечо и предплечье с турмалином. Если одеть турмалин, то улучшается циркуляция крови, согревается область и боль уменьшается. Чтобы перевязать сочленение, достаточно отрегулировать липучки.
Противопоказания
Случаи, когда ношения бандажа для плеча нежелательно:
новообразования и метастазы,
наличие дерматитов, высыпаний или повреждений кожи плеча,
аллергическая реакция на материалы.
Рекомендации по выбору изделия
Подсказки по подбору фиксатора на плечевой сустав:
Материал. Зависит от личных предпочтений, и отсутствия индивидуальной непереносимости.
Степень иммобилизации. Для профилактики и лечения ушибов рекомендуется перебинтовать плечо бинтом, а для лечения артритов, артрозов, вывихов и растяжений нужно одеть бандаж средней или жесткой фиксации.
Размер. Этот параметр зависит от окружности грудной клетки и локтя.
Как одевать и носить?
Ортопедический ортез для плечевого сустава важно использовать по назначению и согласно инструкции. Если на кожу верхней конечности наносится крем или мази, наложение пояса нужно отложить до их впитывания. Нельзя одевать бандаж при непереносимости к его составных компонентам или если есть дерматит. Подбор необходимого типа бандажа осуществляет врач согласно патологии и требуемого размера.
Перед тем как наложить иммобилизирующий бандаж на плечевой сустав и предплечье, удостоверьтесь, что в наборе есть все необходимые составляющие, и они не повреждены. Инструкция рекомендует корсет надевать на голое, ничем не прикрытое, тело. Не нужно дополнительно бинтовать сустав. Зафиксировать степень натяжения бандажа можно поясом. Запрещено самостоятельно менять степень поддержки.
Загрузка…
Использование якорных фиксаторов при нестабильности плечевого сустава
Причины при которых нужна операция
Диагностика плечевого сустава
Послеоперационный период
Набор инструментов для проведения якорной фиксации
При рассмотрении различных внутрисуставных повреждений, вызывающих последующую нестабильность плечевого сустава, для нормального анатомического восстановления, целесообразно использовать металлические, рассасывающиеся якоря, которые фиксируются узловыми и не узловыми способами в поврежденной ткани. При выполнении операции соблюдаются определенные последовательные этапы. Выбор фиксатора зависит от особенностей поврежденных тканей. Результативностью выбора в пользу определенного фиксатора будет возможность его применения при анатомическом внутрисуставном повреждении для лечения рецидивирующей нестабильности плеча, с восстановлением анатомии сустава. Преимуществом данного метода восстановления стабильности сустава плеча, будет возможность сохранения целостности мышцы, проходящей под лопаткой. В результате достигается функциональное восстановление сустава и качественный косметический эффект.
Причины при которых нужна операция
Показания для проведения: нестабильность плечевого сустава (возникшая недавно и рецидивная или хроническая нестабильность), спортивные травмы, при которых верхняя конечность находится в положении над головой или выполняются бросковые движения. Необходимость проведения операции основана на объеме разрыва сухожилия, на интенсивности проявления болевых ощущений и на сохранении функций плечевого сустава, т.к. в некоторых случаях соседние сухожилия восполняют функцию разорванного сухожилия.
Показания, необходимые для проведения операции
Причина
Полный разрыв
Невозможность выполнения движений в плечевом суставе
Частичный разрыв
Ограничение выполнения движений
Консервативное лечение
Безрезультативное, не срастаются разорванные концы сухожилий
Во время проведения предоперационных исследований исключается проведение операции у тех пациентов, у которых присутствуют дегенеративно-дистрофические процессы в области шейного отдела позвоночника или неврологические патологические нарушения.
Диагностика плечевого сустава
Однорядный шов
Обследования, необходимые для возможности проведения операции основаны на объективных клинических признаках и проведении тестов суставной функции и мышечных волокон плечевого пояса, на данных рентгенографического, артрографического, томографического обследования. Цель, которую достигают при проведении операции: натяжение разорванного сухожилия и его соединение. Рекомендованный срок ретракционного восстановления мышц не более 2-3 месяцев. Степень ретракции устанавливается по данным проведения магнитно – резонансной томографии. Растягивание мышцы выполняется для возвращения сухожилия на свое место.
Проведение операции заключается в сшивании места сухожильного отрыва. Разрывы при этом могут иметь разную форму (большие, малые, с закругленными и острыми краями). Через введенные артроскопические порты обрабатываются места, где произошло отрывание волокон сухожилия. На месте разрыва удаляются остатки измененных мягких тканей. Захватывающим способом выполняется пробный подбор по форме разрыва по сухожильному краю. Способ натяжения нитей зависит от размера разрыва. Натяжение нитей может проводиться через порт или они могут частично выводиться через отверстие соединения по краю сухожилия. Сухожилие закрепляется якорным фиксатором. Чаще всего при небольших разрывах ротаторной манжеты выполняется проведение однорядного шва, при больших разрывах проводится двухрядный шов.
При выполнении безузловой фиксации, шилом формируются отверстия для якорей. Через канюлю вводится шовная нить, которая проводится по надостной мышце, по краю сухожилия и фиксирует волокна сухожилия в месте крепления первого ряда. Возможно выполнение упрощённого вида фиксации, при котором через два прокола проводится петлевое подтягивание сухожилия и устанавливается якорь.
Послеоперационный период
В послеоперационном периоде рекомендуется ношение отводящей надувной шины в течение 3-х недель, с последующим 3-х недельным ношением фиксирующей повязки. Полное восстановление функций плечевого сустава возможно через 6 месяцев. Для начала занятий спортом пациентам необходимо проведение контрольного обследования, для исключения дефицитного состояния мышечной силы.
Плечевая кость имеет трубчатую структуру, состоит из двух эпифизов и диафиза. Она располагается между надплечьем и локтем. Верх кости представляет собой шарообразную суставную головку, переходящую в анатомическую шейку плеча.
Немного ниже находятся выступающие места прикрепления сухожилий. Остаток кости под ними называется хирургической шейкой. Эта область чаще всего подвергается повреждениям, которые всегда являются закрытыми.
Разновидности травм и причины их возникновения
Особенности повреждения зависят от положения руки при падении. Различают несколько типов переломов:
Вколоченный. Во время воздействия конечность находится в нейтральной позиции. Происходит закрытый поперечный перелом, в результате которого периферическая часть кости входит в суставную головку.
Аддукционный. Возникает при падении на согнутую конечность. Основная нагрузка ложится на локоть. Головка сустава не смещается, потому что ее фиксирует связочно-капсульный аппарат. Средний обломок кости выдвигается вперед, а периферический вверх и наружу. Образуется открытый вовнутрь угол.
Абдукционный. Может быть вызван падением на отведенную руку. При этом увеличение давления наблюдается одновременно в обоих направлениях. Находящийся на периферии элемент кости заходит вовнутрь, в процессе разворачивая центральный обломок, который наклоняется вниз и вперед. Образованный угол открыт наружу.
Большая часть переломов происходит в результате непрямого механического воздействия. При падении на локоть или кисть, плечевая кость сгибается. В это же время на нее резко возрастает давление. Также повреждение может быть вызвано прямым физическим воздействием.
Симптомы и диагностика
Признаки нарушения целостности кости зависят от типа травмы:
При вколоченных переломах подвижность сохраняется, но сопровождается болью. Область сустава отекает, могут проявиться кровоизлияния. В спокойном состоянии пациенты отмечают умеренную болезненность, усиливающуюся при пальпации.
В случае травмы со смещением, симптомы проявляются ярче: округлость плеча нарушена, заметен выступающий акромиальный отросток. Локоть смещен назад. Больное плечо укорочено по сравнению со здоровой рукой на 1-2 см. Пациент не может активно двигать сломанной рукой, пассивные движения сопровождаются болью и в некоторых случаях хрустом. При вращениях головка остается неподвижной. Если сместившийся отросток сдавил нервные окончания, может возникнуть отек и синюшность, а также чувство ползающих мурашек.
Чтобы уточнить диагноз, делают рентген плечевого сустава в прямой и аксиальной проекциях. При выполнении аксиального снимка плечо отводится от туловища, но не более чем на 30-40 градусов, чтобы не усугубить ситуацию.
При необходимости используется КТ поврежденной области. Если есть подозрение на передавливание сосудисто-нервного пучка, больного направляют к нейрохирургу, неврологу или сосудистому хирургу.
Оказание помощи пострадавшему
В первую очередь необходимо облегчить состояние больного при помощи анальгетиков. Дозировка подбирается в соответствии с инструкцией. Травмированную конечность следует зафиксировать в локте и обездвижить. Для этого из любой ткани, косынки или куска одежды изготавливается повязка в форме равнобедренного треугольника и накладывается следующим образом:
На косынку укладывается предплечье, центральный угол повязки должен немного заходить за локоть.
Концы завязываются в узел на шее больного, повязка должна надежно поддерживать согнутую конечность.
Свободный угол со стороны локтя прикрепляется к ткани булавкой в районе надплечья.
Лечение переломов без смещения
При неосложненной травме рекомендуется амбулаторная терапия. В область гематомы специалист вводит анестетик, затем накладывает гипсовую лонгету по Турнеру. Грамотная фиксация конечности предупреждает развитие осложнений.
Лонгету рекомендуется носить 4 недели. Также назначается прием снимающих боль медикаментов и УВЧ. В течение первых четырех недель необходимо выполнять комплекс статических упражнений. Для прямого воздействия на поврежденную область используется электрофорез и фонофорез.
Через месяц наступает время активной реабилитации. В центре восстановительной терапии подбирают программу, в которую могут входить следующие мероприятия:
Массаж.
Парафиновые аппликации.
Лазеротерапия.
УФ-облучение.
Бальнеотерапия.
Трудоспособность возвращается через два месяца после травмы.
Лечение перелома со смещением
Такое повреждение требует нахождения больного в стационаре. Хирург с использованием общей или местной анестезии вручную выполняет закрытую репозицию, сопоставляя костные обломки.
Во время процедуры пациент находится в положении лежа. После этого накладывается лангета из гипса или повязка. Период восстановления длится около 2 месяцев, периодически необходимо делать снимки плеча для контроля сращивания костной ткани.
Особенности устранения переломов у пожилых людей
Переломам больше всего подвержены женщины старше 50 лет. Это объясняется влиянием следующих факторов:
Во время менопаузы часто возникает остеопороз.
Изменяется структура костной ткани, уменьшается количество белков, истончается стенка, соединяющая диафиз и метафиз, увеличивается размер костномозговых полостей.
Обычно для лечения престарелых больных используются консервативные методики: фиксация конечности, вытяжение при абдукционной травме. С осторожностью нужно подходить к применению обезболивающих препаратов: для предотвращения головокружений и гипотензии подбирается минимальная доза анестетика.
Для пожилых людей в обязательном порядке назначают медикаменты, улучшающие кровообращение и препараты кальция. Это ускоряет срастание костей, которое при отсутствии осложнений завершается через 2-3 месяца. Этот срок может увеличиться, если у больного есть проблемы со здоровьем. Наибольший риск представляет наличие сахарного диабета.
К хирургическому вмешательству прибегают только при крайней необходимости, в этом случае реабилитация составляет около 90 дней. В послеоперационный период есть риск возникновения инфекционных осложнений. Развитие тромбоэмболии в преклонном возрасте часто приводит к летальному исходу.
Последствия повреждения шейки плеча
После травм нередко возникают осложнения. Они могут быть спровоцированы неправильным лечением или повреждением нервных окончаний, сухожилий, мышц и связок при переломе.
Чтобы снизить вероятность негативных последствий, необходимо своевременно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Процесс реабилитации также должен проходить под медицинским наблюдением.
Похожие материалы:
sustavos.ru
Перелом шейки плеча – лечение
Перелом хирургической шейки плечевой кости относится к одной из распространенных и неприятных травм. Общая картина, протекание повреждения, лечение при переломе шейки плечевой кости идентична чрезбугорковому излому, поэтому эту переломы относят к одной группе.
Немного анатомии
Для того, что бы разобраться в механизме повреждения, изучим анатомическое строение плеча. Локализуется оно в верхней части руки — от плечевого сустава до локтя. Служит плечо для приведения конечности к торсу и обеспечения ее функционирования.
Конструкция плеча состоит из трубчатой кости, которая в свою очередь имеет сложное строение, в которое входит хирургическая шейка.
В верхнем конце плечевой кости находится головка в форме полушария, развернутого в сторону лопатки. Служит она для закрепления суставной поверхности, к которой примыкает анатомическая шейка. На наружной стороне шейки располагаются два бугорка с прикрепленной к ним мышечной тканью. Немного ниже локализуется хирургическая шейка. Этот отрезок кости самый узкий, а значит, более уязвим.
Факторы возникновения травмы
Переломы шейки плеча, в основном, возникают из — за непрямого воздействия на кость. Во время падения человек может приземлиться на локоть, плечо или кисть. В этот момент косточка сгибается и на нее происходит вертикальное давление. Прямые физические воздействия на шейку плеча происходят в редких случаях. Группу риска перелома плечевого сустава в пожилом возрасте возглавляют женщины. Причины данного фактора следующие:
Изменяется костная структура и возникает остеопороз на фоне климакса.
Метафиз плеча из-за уменьшения костного белка у женщин перестраивается. Наружная стенка истончается, полости, в которых находится костный мозг, становятся широкими и пустыми.
Частой причиной получения перелома являются:
ДТП.
Производственные травмы.
Спортивные повреждения.
Во время падения — упор на вытянутую или прижатую к боку руку.
Есть и другие причины, от которых возникает перелом, среди них:
остеомиелит;
туберкулез костей;
опухоль и метастазы.
Данные заболевания приводят к тому, что на шейке плеча может произойти слом при незначительном силовом воздействии.
Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости происходит значительно чаще, чем левой. Связано это с тем, что правая рука является рабочей
Классификация перелома
Данная травма характеризуется только закрытым переломом. Костные обломки не травмируют целостность кожи. Классификация перелома плечевой шейки зависит от силы воздействия и механизма получения повреждения — невколоченный, вколоченный, отводящий и приводящий.
Если во время падения положение руки было нейтральное, то линия разлома пройдет поперек кости, а костный обломок войдет в головку плеча, вызывая вколоченный перелом шейки.
Если пострадавший падает на согнутый сустав локтя, а рука при этом отведена вперед, то происходит аддукционный (отводящий) перелом. Косточка в этом случае работает рычагом и не выдерживает нагрузки. Происходит смещение одного отломка вперед и к наружному краю, а другого наружу и вверх. При этом они располагаются открытым внутрь углом.
Абдукционный или приводящий перелом шейки плеча происходит, когда человек падает на отведенный назад локоть — периферический отломок сдвигается в середину, а центральный обломок отклоняется вниз. Обломки кости занимают позицию в виде открытого наружу угла. Перелом шейки плеча со смещением имеет осложнение в вид повреждения окружающих тканей, нервов и сосудов.
Симптоматика
При переломе плеча симптомы такие же, как и при любом другом похожем повреждении.
сильные боли в пострадавшей зоне;
кровоизлияние в плечевую область, синяк;
отек верхней конечности;
изменение формы сустава;
укорочения плеча в пределах пары сантиметров;
характерный хруст фрагментов кости при пассивных движениях;
для перелома хирургической шейки плеча со смещением характерно нарушение округлости сустава.
Больные с вколоченным переломом жалуются на несильную боль в области сустава, увеличивающуюся при движениях. Сустав при этом отекает, появляются гематомы. Активные движения возможны, но из-за боли ограничены. Пальпация вызывает боль.
При переломах со смещением отломков признаки более яркие — форма сустава изменяется, выстояние акромиального отростка и западение в области головки визуально заметно.
Ось плеча изменяется: она проходит косо, центральный ее конец смотрит вперед и внутрь. Локоть смещается назад и отстоит от туловища, но фиксация локтевого сустава при этом отсутствует, признак пружинящего сопротивления не обнаруживается. Плечо становится короче на 1-2 см. Невозможно совершать активные движения, а пассивные ограничены из-за боли и могут сопровождаться костным хрустом. При совершении вращательных движений в плечевом суставе головка не перемещается вместе с костью плеча.
При пальпации возникает сильный локальный болевой синдром. У худых пациентов имеющих слабо развитые мышцы в подмышечной впадине можно прощупать конец дистального фрагмента кости.
В ряде случаев сместившийся обломок сдавливает сосудисто-нервный пучок и вызывает тем самым посинение из-за нарушения оттока в венах, отечность и ощущение ползающих мурашек.
В особо сложных случаях возможен некроз тканей, частичный или полный паралич пострадавшей руки, аневризма.
Первая помощь
Первая помощь при переломах должна быть оказана независимо от того, какое плечо травмировалось. Заключается помощь в купировании болевых ощущений и иммобилизации руки.
Снизить болевой синдром можно при помощи разрешенных анальгетиков – Ибупрофена, Кеторола, Анальгина. Не желательно давать аспирин, так как он может усилить внутреннее кровотечение и вызвать образование еще большей гематомы.
Для иммобилизации конечности следует изготовить повязку Дезо из подручных материалов — ткани, платка, одежды. Как наложить данную повязку?
Предплечье разместить в косынке, немного заведя основной угол ткани за край сустава локтя.
Закрепить свободные края на шее пострадавшего.
Угол возле локтя поднять наверх и зафиксировать на надплечье.
Закрепленная таким образом косынка поддерживает плечо в неподвижном состоянии, что исключит вторичное смещение костных обломков и повреждение тканей.
Диагностика
Для постановки диагноза назначается рентгенография сустава плеча в двух проекциях — прямой и «эполетный». Аксиальный снимок выполняют, отводя плечо от туловища под углом в 40 градусов. Большее отведение не рекомендуется, так как может вызвать большее смещение обломков. Если рентген вызывает сомнения, то назначают КТ плечевого сустава. При подозрении на сдавливание сосудисто-нервного пучка больного направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу, а также к сосудистому хирургу.
При проведении диагностики важно при пальпации не перепутать перелом с вывихом или ушибом. Нужно помнить, что существует подкрыльцовый нерв, который находится в плече, и представляет собой переплетение нескольких нервных окончаний.
Из-за его повреждения при переломе плеча может произойти неполный паралич мышечной ткани, которая образует плечевой контур, снизиться чувствительность кожи, а конечность отвиснет, что спровоцирует значительное растяжение мышечной ткани, нервов.
При правильно поставленном диагнозе и своевременном лечение негативные последствия не возникнут.
Лечение перелома
Излом хирургической шейки плеча лечится двумя методами – консервативно и хирургически. Способ терапии и срок восстановления напрямую зависит от степни тяжести полученного повреждения.
Консервативное и хирургическое лечение
Вколоченный перелом
Лечение вколоченных травм допускается проводить в домашних условиях, так как данный тип повреждения не вызывает опасности. При хорошей переносимости Прокаина, пострадавшему вводят его в зону образования гематомы. При терапии пожилых пациентов необходимо использовать небольшую дозировку раствора, так как он может вызвать интоксикацию у престарелых людей.
После проведения обезболивания, травматолог фиксирует конечность с помощью гипсовой лангеты. Для этого в зону подмышки вкладывают ватный валик, благодаря которому рука отводится в сторону. Иммобилизация в ином положении конечности невозможна из – за угрозы тугоподвижности сустава.
Если перелом хирургической шейки произошел без смещения, то гипсовую лангету накладывают только на месяц. Если пострадавшему провели репозицию сустава, то гипс следует носить две недели.
При переломе со смещением
Если произошло повреждение плеча со смещением, то проводится вытяжение сустава. При данной процедуре кость возвращают на место при помощи груза. В данном случае пострадавший должен лежать месяц обездвиженным. После этого ему накладывают гипсовую повязку, которую необходимо носить еще месяц. Однако такое лечение применяют нечасто. Сустав чаще всего закрепляют при помощи шурупов, винтов, что значительно ускорит срастание, и человек не будет долго находиться на постельном режиме. Но данная фиксация требует проведение оперативного вмешательства.
Для ускорения процесса терапии назначают определенные медикаменты. Среди эффективных выделяют – Хондроитин, Тималин и Остеогенон.
Хирургическое вмешательство проводится при осложненных переломах. Врач – травматолог проводит открытую репозицию и закрепляет имеющиеся обломки металлическими приспособлениями. Наибольший эффект показал фиксатор, который имеет термомеханическую память.
Для фиксации кости, специалисты делают отверстия в ней, охлаждают фиксатор, придавая ему необходимую форму и размеры, после этого вставляют его в отверстия. После его введения, когда он встал на место и принял температуру тела, он приобретает ту же форму, как и до внедрения в костную структуру. Фиксация настолько прочная, что наложение гипса не требуется.
При фиксации костных обломков, которая проводилась с помощью иных видов креплений необходимо наложить гипсовую повязку. Сроки восстановления костной структуры и дальнейшая реабилитация после перелома идентичны, как и при консервативном лечении. Спустя четыре месяца специалист проводит рентгенографию, в ходе которой оценивают степень заживления обломков. Если кости полностью срослись, то необходимо назначить день проведения повторной операции для извлечения металлического фиксатора.
Если произошло раздробление верхних отделов кости плеча и асептический некроз головки, то необходимо провести эндопротезирование плечевого сустава. Какой из протезов использовать зависит от физического состояния и возраста пострадавшего. Всего два вида эндопротезов – однополюсной с заменой только головки кости плеча и тотальный. При помощи последнего протеза проводят замену головки и суставной впадины лопатки. Если имеются противопоказания к эндопротезированию, то проводят артродез.
Реабилитация
При переломе хирургической шейки плеча может потребовать сложное и длительное лечение. Поэтому во время курса терапии и после его окончания пациент должен проходить реабилитационный курс. Необходимо это для того, чтобы вернуть конечности анатомическую подвижность и возможность принимать соответствующие нагрузки.
Чаще всего при данном сломе назначают специальный гимнастический комплекс, который помогает привести плечо в норму за короткое время.
Какие восстанавливающие упражнения следует выполнять для скорейшего восстановления плеча? К ним относятся: упражнения для органов дыхания, для разработки пальцев и суставов, упражнения для руки и гимнастика на мышцы плеча.
Упражнения ЛФК можно выполнять как в специальном кабинете, так и дома. Гимнастику необходимо делать ежедневно по четыре подхода в сутки. Каждый из них длится 15 минут. Упражнения повторять до десяти раз, но если возник болевой синдром, то лучше прекратить занятия.
Помимо лечебной гимнастики специалист назначает физиотерапевтические процедуры. К самой распространенной относится электрофорез, в ходе которого больному вводят необходимые микроэлементы, используя электрическое поле из тока.
У диадинамотерапии практически такой же механизм действия, и она часто используется для реабилитации сустава.
Также хорошие результаты дает магнитная терапия — на организм воздействуют магнитным полем, тем самым улучшая циркуляцию крови и обменные процессы, что в свою очередь способствует скорому срастанию костей.
Широко применяется ультравысокочастотное лечение. Главный механизм действия данного метода направлен на лечение теплом, которое проникают в организм больного сквозь специальные приспособления.
Когда происходит данный перелом плечевой кости, то назначают грязевую терапию, солевые ванны, плавание в бассейне и массажи. Все это помогает укрепить сустав и ускорить его разработку.
Курс массажа при повреждении плечевого сустава проводят специалисты при помощи пальцев или специальных молоточков. После прошествии определенного количества времени, пострадавшему увеличивают нагрузку на конечность, и время упражнений увеличивается до сорока минут, но проводить их нужно только после того, как будут разогреты мышцы и сустав. После завершения комплекса упражнений, выполняется дыхательная гимнастика, которая помогает расслабить мышечную ткань в области повреждения.
Когда срок восстановления близится к концу, то пациент уже может играть с мячом и выполнять различные нагрузки на поврежденное место.
Заключение
Реабилитация поврежденных тканей, проходит в большинстве случаев нормально, особенно, если произошло повреждение плеча без смещения. В ряде случаев могут появиться осложнения в виде образования ложных суставов — аномалия в строении кости, при которой возникает подвижность в неанатомических местах.
Проблемы с двигательной функцией возникают в связи с сильным смещением костных обломков.
Также из – за неправильной фиксацией может произойти вовлечение в восстановительный процесс суставной сумки, связок.
Важно! Беспрекословное выполнение всех предписаний лечащего врача способствует быстрому излечению недуга, вернуть двигательную функцию верхней конечности и уменьшить риск развития неблагоприятных последствий.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
potravmam.ru
чем проявляется и как лечить?
Плечевая кость располагается между локтем и надплечьем и представляет собой длинную трубчатую кость. На ней выделяют такие участки: диафиз (середина), верхний и нижний эпифизы, метафизы (переходные части между эпифизами и диафизом). Верхний конец кости представляет собой суставную головку, имеющую шарообразную форму. Сразу под ней находится сужение – шейка плеча. Переломы в этой области кости случаются очень редко.
Ниже шейки плеча располагаются бугорки (большой и малый), к которым крепятся сухожилия. Под ними находится уловная граница между диафизом кости и ее верхним концом – она называется хирургической шейкой плеча. Именно в этой зоне чаще всего происходят переломы.
Разделение переломов шейки плеча и хирургической шейки плеча условны, т. к. они сопровождаются общими симптомами. Именно поэтому специалисты объединяют их в одну группу – переломы хирургической шейки плеча.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями и способами оказания доврачебной помощи и лечения переломов шейки плеча. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя правильно оказать необходимую помощь пострадавшему и задать интересующие вас вопросы врачу.
Причины
Самой частой причиной переломов шейки плеча становится непрямое механическое воздействие – падение на плечо, кисть или локоть, при котором происходит одновременное сгибание плечевой кости и давление на нее по оси. Иногда травма провоцируется прямым физическим действием.
Чаще переломы шейки плеча происходят у женщин пожилого возраста. Это вызывается следующими факторами:
после климакса у женщин часто развивается остеопороз;
изменения в костях при уменьшении количества костных белков вызывают перестройку метафиза плечевой кости: истончается наружная стенка в месте перехода метафиза в диафиз, а костномозговые полости увеличиваются в объемах.
Переломы этих зон плечевой кости всегда являются закрытыми. При сильном механическом воздействии они могут сочетаться с травмами других костей тела и конечностей.
Характер повреждения во многом определяется расположением руки в момент падения. В зависимости от этого выделяют три вида переломов.
Вколоченный перелом
Если верхняя конечность находится в нейтральном положении, то происходит поперечный перелом. Периферический фрагмент кости входит в ее головку и образуется вколоченный (или вклиненный) перелом.
Аддукционный перелом
При падении на согнутую верхнюю конечность при приведенном локте наибольшее воздействие оказывается на зону локтевого сустава. Нижние ребра являются подвижными, и поэтому дистальный отдел плечевой кости максимально приводится к телу. Другие ребра не обладают такой подвижностью и являются точкой опоры в верхней части плеча. В результате образуется своеобразный рычаг, нагружающий плечевую кость. Вывиха головки кости из сустава не случается, т. к. его сумка оказывает сопротивление. В результате происходит перелом хирургической шейки плеча.
При такой травме центральный отломок кости смещается кнаружи и кпереди, а периферический – кнаружи и смещается кверху. Оба отломка сопоставляются в угол, который открывается кнутри.
Абдукционный перелом
Такая травма происходит при падении на отведенную в сторону руку. При этом давление оказывается сразу в двух направлениях, и периферический отломок кости смещается кнутри. Своим краем он разворачивает центральный, и он отклоняется кпереди и книзу. Оба отломка сопоставляются в открывающийся кнаружи угол.
Симптомы
О возможном переломе свидетельствует выраженный болевой синдром и нарушение функции конечности.
После травмы у пострадавшего появляется сильная боль в зоне перелома. Она может устраняться только внутримышечным или внутривенным введением сильнодействующих обезболивающих средств (например, наркотических). Как правило, болевой синдром более выражен у людей пожилого возраста
В области плечевого сустава поврежденная рука полностью утрачивает свои функции, а некоторые сгибательные движения в кисти и локте могут сохраняться. Пострадавший, как правило, поддерживает травмированную конечность под предплечье или под локоть. При попытках движений в плечевом суставе появляется интенсивная боль (вплоть до шоковой реакции).
Внешний вид сустава обычно не изменяется, но при абдукционных переломах со смещением может присутствовать западение, напоминающее вывих плеча. У худощавых людей прощупываются отломки плечевой кости. Иногда при пальпации пораженной области определяется крепитация (хруст поверженной кости).
В месте травмы образуется выраженный отек. Позднее в этой области появляется гематома, которая может достигать значительных размеров.
В некоторых случаях при вколоченном типе перелома болевой синдром и другие признаки могут быть неярко выраженными. В таких ситуациях пострадавший может на протяжении нескольких дней не подозревать о переломе и не обращаться за медицинской помощью.
Иногда травмы шейки плеча сопровождаются повреждением нервов. В таких случаях у пострадавшего к общим симптомам присоединяются признаки нарушений чувствительности кисти и затрудненность движений в пальцах и кистевом суставе.
Особенно тяжело протекают травмы хирургической шейки плеча, которые сопровождаются смещением костных отломков. В таких случаях края поврежденной кости могут оказывать давление на пучок сосудов и нервов и вызывать развитие тяжелых осложнений:
выраженный отек конечности;
парестезии;
паралич;
развитие аневризмы;
некроз тканей поврежденной руки и др.
Первая помощь
Основные цели первой помощи при переломе направлены на устранение болевого синдрома и обездвиживание поврежденной конечности.
Для устранения болей пострадавшему необходимо принять любой анальгетик, который может быть в домашней аптечке. Для этого могут применяться: Анальгин, Нимесулид, Кеторол и др.
Для надежной иммобилизации поврежденной верхней конечности из подручных средств изготавливается косыночная повязка. Для этого могут применяться куски одежды, ткани, платки и т. п. Ее размер может составлять от 80/80/113 см и более, а форма представляет собой равнобедренный треугольник. В аптеке можно приобрести повязку стандартного размера – 100/100/130 см.
Косыночная повязка накладывается таким образом:
предплечье укладывается на косынку так, чтобы центральный угол косынки слегка заходил за край локтя;
края косынки связываются узлом на шее пострадавшего так, чтобы повязка поддерживала руку, согнутую в локте;
угол, свисающий со стороны локтя, фиксируется булавкой к ткани в области надплечья.
Диагностика
После осмотра больного и уточнения его жалоб и обстоятельств травмы врач назначает рентгенографию плечевого сустава. Для постановки точного диагноза необходимы снимки в двух проекциях:
в аксиальной – выполняется при отведении плеча от туловища под углом 30-40°;
в прямой – выполняется без отклонения плеча.
При сомнительных результатах может рекомендоваться выполнение КТ, а при подозрении на внутрисуставные переломы или травму надостной мышцы назначается ультразвуковое исследование.
Лечение
Тактика лечения переломов шейки плеча во многом зависит от разновидности травмы, возраста пострадавшего и наличия смещения отломков. Для этого могут применяться следующие методы: консервативный, способ скелетного вытяжения или хирургический. Способы лечения переломов шейки плеча у пожилых людей имеют ряд особенностей и будут рассмотрены в отдельном разделе этой статьи.
Вколоченные переломы без признаков смещения
При неосложненных вколоченных переломах рекомендуется амбулаторное лечение. В место гематомы, образовавшейся в области травмы, вводится местный анестетик – 1% раствор Прокаина (20-30 мл). Перед его применением обязательно проводится проба на его переносимость.
После обезболивания выполняется наложение гипсовой лонгеты по Турнеру для иммобилизации сломанной конечности. Для некоторого отведения руки от туловища в область подмышки помещается клиновидная подушечка или валик. Такое приспособление позволяет отвести конечность на 30-50° и предупреждает формирование контрактур, которые могут появляться при спаивании и облитерации кармана Риделя. После отведения плечо слегка отклоняют вперед на 30°, в локтевом суставе руку сгибают под прямым углом, а в лучезапястном – разгибают на 30°. Ношение лонгеты для обездвиживания руки должно продолжаться на протяжении 3-4 недель.
Больному назначаются обезболивающие препараты и УВЧ. На протяжении первых 3-4 недель рекомендуется выполнение упражнений статического типа для обездвиженной руки и активные упражнения для кисти. После этого выполняют съемную лонгету из гипса и приступают к разработке локтевого и плечевого сустава. Для воздействия на зону перелома и сустав применяют фонофорез и электрофорез с лекарственными средствами. Ношение съемной гипсовой лонгеты должно продолжаться 3 недели.
После завершения иммобилизации начинается активная реабилитация:
массаж;
аппликации из парафина и озокерита;
лазеротерапия;
ДДТ;
ультразвук;
ультрафиолетовое облучение;
ритмическая гальванизация мышц;
лечебная физкультура;
бальнеотерапия (с гимнастикой в воде).
В сочетании с гимнастикой назначается 1-2 физиопроцедуры. Людям после 50 лет восстановительное лечение проводится под контролем показателей давления, ЭКГ и общего состояния. Трудоспособность больного после таких травм обычно восстанавливается через 1, 5-2 месяца.
Переломы хирургической шейки плеча со смещением
При переломах со смещением пострадавшему необходимо лечение в стационаре. Во многих случаях оно тоже проводится при помощи консервативных методик. Для этого под местной анестезией или общим наркозом выполняется закрытая ручная репозиция:
периферический отломок кости сопоставляют с центральным;
репозиция выполняется в обратном направлении от механизма травмы.
Процедура закрытой ручной репозиции проводится в положении «лежа на спине». Она выполняется хирургом и двумя ассистентами. Врач поэтапно выполняет манипуляции в зоне перелома и руководит действиями помощников. После завершения процедуры проводится иммобилизация поврежденной руки повязкой или лонгетой из гипса. Этапы репозиции зависят от разновидности перелома, а ее положительный результат подтверждается рентгеновским снимком.
Длительность иммобилизации при таких травмах составляет 1, 5-2 месяца. На протяжении первых 5-6 недель она постоянная, а последние 1-2 недели – съемная. Трудоспособность пострадавшего обычно восстанавливается через 7-10 недель.
Хирургическое лечение
При оперативном лечении переломов хирургической шейки плеча выполняется открытая репозиция, а для фиксации отломков используются различные металлические приспособления. Для этого может использоваться уникальный фиксатор с термомеханической памятью, представляющий собой изогнутую конструкцию и выполняющийся из особых сплавов. Он не только фиксирует концы отломков, но сближает их.
Во время вмешательства в отломках выполняются отверстия. Фиксатор охлаждают хлорэтилом, а для внедрения в выполненные отверстия придают ему необходимую форму. После введения приспособления нагревается до температуры тела и приобретает свою первоначальную форму. Фиксатор настолько хорошо фиксирует отломки, что внешняя иммобилизация конечности не выполняется.
При использовании других фиксаторов после завершения открытой репозиции выполняется иммобилизация руки при помощи повязки из гипса. Длительность обездвиживания конечности и реабилитации такие же, как и при переломах со смещением. Через 3-4 месяца после вмешательства проводится рентгенография и при полном сращении всех отломков выполняется еще одна операция для удаления металлического приспособления.
Эндопротезирование плечевого сустава
Переломы шейки плеча в редких случаях осложняются асептическим некрозом головки. Таким больным необходимо выполнение эндопротезирования сустава. Для выполнения операции могут использоваться однополюсные или тотальные эндопротезы. Тип протеза определяется возрастом пациента и состоянием его здоровья. При невозможности выполнения эндопротезирования показано проведение артродеза – операции по закреплению сустава в неподвижном положении.
Лечение переломов шейки плеча у пожилых людей
В большинстве случаев для лечения переломов шейки плеча у людей пожилого возраста применяются консервативные методики. При аддукционном переломе выполняется ранняя фиксация плеча на 3-4 недели, а при абдукционном вначале проводятся мероприятия по вытяжению, а после этого проводится иммобилизация на 1 месяц.
Переломы с вклинением нуждаются в выполнении вытяжения и обездвиживания руки. В некоторых случаях для их лечения необходима хирургическая операция.
При выполнении местной анестезии пожилым людям рекомендуется снижать дозу местного анестетика, т. к. препарат может оказывать ряд побочных нежелательных реакций (гипотензия, неуверенная походки, эйфория, головокружение, бледность, тошнота и др.). При появлении таких симптомов больному вводят 1-2 мл 10-20% раствора Кофеина-бензоната натрия.
Лечение переломов шейки плеча у пожилых людей дополняется назначением ряда медикаментозных средств – препаратов кальция и улучшающих кровообращение средств. Это объясняется тем, что в таком возрасте у больных часто присутствует остеопороз и другие нарушения обмена веществ, ухудшающие срастание костей. Кроме этого, такие переломы у пожилых сопровождаются более выраженным болевым синдромом и нуждаются в достаточном обезболивании.
Срок восстановления пациентов пожилого возраста с простыми переломами без вклинения и вывиха обычно составляет около 2-3 месяцев. Его продолжительность во многом зависит от общего состояния больного и достаточности его двигательной активности.
После выполнения хирургической операции длительность реабилитации так же составляет около 2-3 месяцев, но может сопровождаться рядом особенностей послеоперационного периода. После таких вмешательств высок риск развития общих и инфекционных осложнений. Появление тромбоэмболий в таком возрасте часто приводит к летальному исходу.
Длительность восстановления пожилых больных при любых видах переломов всегда вариабельна и часто увеличивается при наличии у них различных хронических заболеваний: сахарный диабет, облитерирующий эндартериит и др.
Переломы шейки плеча во многих случаях могут лечиться при помощи консервативных методов. При невозможности сопоставления смещений отломков выполняются хирургические вмешательства для их фиксации. Своевременно начатое лечение и соблюдение всех рекомендаций доктора позволяют добиваться достаточного восстановления функций плечевого сустава.
К какому врачу обратиться?
При подозрении на перелом шейки плеча необходима консультация врача-ортопеда. Для подтверждения диагноза доктор назначит выполнение рентгеновских снимков в двух проекциях. При необходимости больному может рекомендоваться выполнение КТ и УЗИ.
Комплекс реабилитационных упражнений при переломе хирургической шейки плеча:
Перелом хирургической шейки плечевой кости – очень распространенная травма среди остальных переломов плеча.
Больше всего страдают люди старшей возрастной группы и женщины в постклимактерический период.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. ↑
Перелом хирургической шейки со смещением и без
Может быть обнаружен во время первичного осмотра и пальпации. У пострадавшего несколько нарушена форма и ось плеча, головка немного западает, поврежденное плечо становится короче на 3 см.
В тяжелых случаях, его видно сразу, потому что отломки проступают под кожей. Переломы сопровождаются болью, при медленном движении слышен хруст. Обычная активность руки невозможна.
Иногда отломок кости надавливает на расположенные вблизи нервные окончания и сосуды, тогда высок риск развития осложнений: чрезмерной отечности, частичной парализации, некроза тканей и аневризмы.
Одним из главных признаков будет кровоизлияние по передней поверхности плеча и ряд других симптомов: отек, нарушение подвижности, болезненность при пальпации. Ось плеча не нарушена.
Закрытые переломы хирургической шейки правой конечности
Происходят в разы чаще, чем левой, у большинства людей рабочая правая рука. При данном виде травмы не происходит повреждения кожных покровов. Различаются по 3 основным типам: аддукционный, абдукционный и вколоченный.
↑
Аддукционный (приводящий)
Происходит во время падения на руку, согнутую в локтевом суставе. Перелом образуется в шейке плечевой кости.
↑
Абдукционный (отведенный)
Образуется при падении (или ударе) на вытянутую конечность с отведенным назад плечом.
↑
Вколоченный
Конечность в момент падения находится в нейтральном положении, и отломок вбивается в головку плечевой кости.
↑
Эффективное лечение перелома
При попадании пациента в лечебное учреждение, снимают болевой синдром и делают рентген. Для уточнения характера травмы назначают компьютерную томографию и МРТ.
Лечение травмы без смещения заключается в обезболивании, грамотной фиксации с помощью валика и наложении гипсовой лангеты сроком на несколько месяцев.
При переломах со смещением назначают репозицию (т.е. Вправление). Здесь обязательна анестезия. Хирургическое вмешательство показано в более сложных случаях и проводят его под наркозом.
Операция обязательна при установке головки и для фиксации отломков с помощью штифтов или других приспособлений. Снимают фиксирующие устройства через несколько месяцев, если подтверждается срастание.
Во время лечения, реабилитации пациент должен спать преимущественно на спине или на здоровой половине тела, чтобы предотвратить повторное смещение отломков и новое травмирование.
Немаловажна реабилитация, как восстановление после травмы. Она должна включать лечебную физкультуру и разные физиопроцедуры.
ЛФК должна быть направлена на активизацию движений, укрепление мышечной ткани, нормализацию дыхания, разработку и укрепление суставов и сухожилий. Ежедневные занятия помогут улучшить кровообращение, снизят риск возникновения отеков, воспрепятствуют образованию тромбов.
Из физиотерапевтических процедур в период реабилитации назначают электрофорез, грязевое лечение, лазеротерапию, соляные ванны, озокерит, парафинотерапию, разные водные процедуры. внимание нужно уделить грамотному массажу.
Питание во время лечения и реабилитации должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами, микроэлементами.
↑
Оскольчатый тип
Оскольчатый перелом будет одним из тяжелейших как в лечении и в восстановлении всего организма.
Хирургического вмешательства при таких травмах не избежать, кроме костей повреждаются и нервные окончания вместе с кровеносными сосудами.
Опасность осколочного перелома с повреждением средней части плеча заключается в повреждении артерий, вен или лучевого нерва. Повреждение нижней части плеча с осколками требует хирургического вмешательства, которое поможет вправить все части сколов.
При травме с участием верхней части – потребуется немедленное оперативное вмешательство.
↑
Первая помощь
Нужно постараться не беспокоить больного и не разводить панику понапрасну.
Поскольку боль будет острой и почти мгновенной, человеку нужно постараться найти обезболивающие средства, которые будут под рукой.
Основными действиями в дальнейшем будут манипуляции с рукой. Ее нужно обездвижить.
Для этого можно наложить шину:
Прикрепить к плечу твердые предметы по бокам и перевязать. Или сделать тугую повязку, которая будет плотно прилегать к телу, способствуя к минимальному движению руки. Рука во время перевязки должна находиться в положении только под прямым углом.
После перевязки нужно дождаться приезда медиков и доставить больного к месту оказания помощи. Основным правилом при транспортировке будет сидячее положение больного. Иммобилизацию больного производят специалисты.
↑
Диагностика
Пострадавший должен быть немедленно доставлен в травмпункт, где его осматривает врач-травматолог. Он ощупывает область поврежденного сустава и выявляет некоторые специфические симптомы:
При постукивании по локтю или нажатии на него боль значительно усиливается.
Во время ощупывания области сустава возникает характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки – это острые края отломков задевают друг о друга.
Травматолог берет плечо пострадавшего своими руками и осуществляет разные движения. Он пытается почувствовать пальцами, какие части кости смещаются, а какие остаются на месте.
Если одновременно с переломом имеется вывих – при ощупывании плечевого сустава врач не обнаруживает головку плеча на её привычном месте.
Окончательный диагноз устанавливают после выполнения рентгеновских снимков: на них видно место повреждения, количество и положение отломков, наличие смещения.
↑
Возможные осложнения
Повреждение лучевого нерва. Нерв проходит по спиральной борозде, расположенной на плечевой кости, и иннервирует мышцы-разгибатели плеча, предплечья, кисти.
Чаще происходит парез – частичное нарушение функции. Может развиваться полный паралич.
Признаки нарушения функции лучевого нерва:
Нарушение разгибания в локтевом, лучезапястном суставе, в суставах пальцев;
Рука имеет характерное положение: она постоянно согнута;
Не получается ухватить пальцами разные предметы;
Нарушена чувствительность кожи по задней поверхности плеча, предплечья, кисти;
Если ничего не предпринимать – со временем в мышцах, иннервируемых пораженным нервом, начинает развиваться атрофия.
Лечением этого осложнения занимается невролог. Поврежденный нерв пытаются восстановить с помощью лекарственных препаратов, витаминов, физиопроцедур.
Ложный сустав. Если между отломками ущемлен кусок мышцы или другой мягкой ткани, они не могут срастись. Сохраняется патологическая подвижность, как будто появился новый сустав. Требуется хирургическое лечение.
↑
Анатомическое строение и функция
Кость плеча – осевой упор конечности. Ее движение зависит от мышц. Они закреплены к костным структурам – большим и малым бугоркам. Расположение большого бугорка – наружная сторона плечевой поверхности возле сустава.
Мышечная ткань иннервирована, это обеспечивает повороты, вращение, клонящие и сгибающие движения плеча в рамках функциональных возможностей сустава. При травме работа конечностей нарушается.
Этиология патологии формируется по:
Прямому механизму. Удар приходится в плечевой отдел.
Непрямому механизму. Например, при, переломе шейки плеча с отрывом бугорка.
Первый вариант относится к тяжелым травмам, совмещается с вывихом. Представленный тип увечья чаще возникает при дорожных ДТП.
Виды травм:
Контузионный перелом. Опасное повреждение, в результате травмы кость раздроблена, есть осколки, которые вдавливаются в плечевую головку.
Отрывной перелом, без смещения. Разрывается надкостница.
Перелом со смещением. Повреждение усугубляются действием мышц, которые содействуют расхождению осколков.
Если вовремя не оказывается медицинская помощь, одновременно с переломом образуется плечевой вывих.
↑
Симптомы ушиба бугорка
Причины травмирования большого бугорка возникают в быту, при падении, когда руки вытянуты или согнуты. Травма дополняется вывихом плеча. В результате повреждается сустав. Патология требует терапии и восстановительного процесса.
Клиническая картина перелома бугорка не различается от иных травм проксимального участка. Для определения диагноза больной направляется в медицинское учреждение для рентгенологического обследования.
Симптомы при ушибе бугорка выражаются:
Болью. В момент повреждения больной испытывает острую, почти невыносимую боль в области удара. Спустя некоторое время уровень боли снижается. Любое движение (фиксация или сгиб руки) приводит к возобновлению болевого синдрома.
Отечностью. Указывает на воспалительные реакции в организме. Отек и объемное увеличение плеча спровоцировано выходом плазмы в клеточные отделы и увеличением проницаемости сосудистых зон.
Кровоизлияниями. Возникают в результате разрыва капилляров. При повреждении крупных сосудов образуется кровоподтек.
Крепитацией. При касании к поврежденному отделу появляется хруст. Симптом появляется при соприкосновении отломков.
Признак травмы: уменьшение боли при согнутой, приведенной к корпусу верхней конечности.
К большому бугорку прикреплены мышечные ткани, они отвечают за ротацию плечевого сустава. При данном виде повреждения любые движения плечом вызывают острую боль.
На эффективность лечения перелома большого бугорка плечевой кости влияет: своевременное оказание медицинской помощи, качество иммобилизации и реабилитация.
↑
Отрыв
Сильный удар или значительное сжатие мышечных тканей при опускании (на вытянутую руку) провоцирует отрывной перелом бугорка плечевой области.
Прямая сила удара, направленная в область плеча несет серьезные осложнения. Они выражаются в повреждении лопатки, ключицы, шейки плеча.
При падении мышцы плечевого пояса резко сокращаются. Бугорок отрывается и смещается. Если удар был незначительным, деформируется кортикальная структурная поверхность кости.
Отрывной перелом бывает:
Бытовым. Причиной травмы становится скользкое половое покрытие, подвернутый палас, разбросанные игрушки.
Спортивным. Удар верхней части плеча в спортивном зале. Во время работы со штангой или на занятиях боевыми видами спорта.
Производственным. Группа риска состоит из людей, работающих на предприятиях повышенной опасности. Несоблюдение правил техники безопасности при работе с движущимися механическими устройствами, работа без спецодежды, касок, перчаток, приводит к травмам. Повреждения диагностируются у шахтеров, строителей, машинистов.
Вследствие ДТП. Представленный вид травмирования наиболее опасный.
Существует вероятность отрыва органа во время самостоятельного вправления плечевого костного соединения, при вывихе.
↑
Реабилитация пациента
Восстановление после перелома бугорка плечевого отдела – главный этап лечения. Конечность длительный промежуток времени загипсована обездвижена. Есть вероятность возникновения атрофии мышечных тканей, застойного процесса, дистрофической модификации тканевых соединений и хрящей.
Представленные осложнения приводят к посттравматическому артрозу и неподвижности суставных контурных участков.
В среднем реабилитация составляет 45 – 65 суток. Восстановительный курс лечения состоит из лечебной гимнастики, физиотерапевтических и массажных процедур.
↑
Лечебная физкультура
Упражнения назначаются после диагностирования заболевания. Пациент выполняет гимнастику не загипсованным запястьем и кистью. Процедура усиливает приток крови, противостоит развитию мышечной атрофии. Освободившись от отводящей шины, назначается разработка кисти с нарастающей нагрузкой.
↑
Первый период
Начальный этап восстановления заключается в налаживании кровообращения кисти и лимфатического оттока. Нормализуются обменные процессы, снимается мышечный спазм.
Круговые движения выполняются кистью рук, лучезапястным и локтевым суставом. Плечо отводится в сторону и не спеша сгибается. Каждое упражнение выполняется по 10 раз, не менее 5 раз в сутки. Длительность – 14 дней.
↑
Второй период
Восстанавливается работа конечностей, мышечных тканей, тонуса. Нагрузки, выполняемые в 1 периоде, увеличиваются (до 15 раз). Полезны занятия на гимнастической стенке. Осуществляются подтягивания корпуса с помощью рук.
За неимением гимнастического оборудования приобретается мяч (поднимается вверх, перед собой, обхват за спиной). Тренировка требуется 6 -7 раз в сутки. Длительность – 21 день.
↑
Третий период
Восстанавливается движение плечевого сустава. К упражнениям добавляются тренировки в залах ЛФК. Разработка суставного отдела проводится с помощью гантелей, перекладин. Рекомендовано посещение бассейнов, подвижные игры. Продолжительность восстановления – 60 дней.
При переломе бугорка плечевой кости нужно посещение санаторных заведений. Минеральные и грязевые ванны содействуют быстрому выздоровлению.
↑
Массаж
Массаж назначается после снятия гипсовой повязки. Процедура противопоказана пациентам с пролежнями, опрелостями и иными кожными повреждениями.
Этапы проведения:
Легкими движениями рук разминаются конечности;
Изначально массируются пальцы с постепенным переходом на плечевой пояс;
Участок перелома не массируется чтобы избежать отечности;
Манипуляции – легкие, безболезненные.
Массажируется вся конечность, плечевой пояс, воротниковый отдел, спина. Длительность процедуры: период всей реабилитации (по 15 сеансов с перерыв в 5 дней).
gidpain.ru
Перелом шейки плеча: от симптомов до лечения
Перелом кости плеча происходит в результате падения, прямого механического воздействия, аварий, спортивных травм. Чаще при таком повреждении травмируется шейка плеча.
Люди старшей возрастной категории больше подвержены такого рода травмам из-за патологических изменений в организме, при которых кости истончаются и теряют свою прочность. Слабое физическое воздействие может стать причиной травмы плечевой кости у этой возрастной группы.
Частые причины
Основной причиной перелома анатомической шейки плечевой кости является падение на вытянутую или согнутую конечность, в редких случаях развитию травмы способствует прямое физическое давление на руку. Характер перелома напрямую зависит от положения руки в момент падения.
У женщин такое повреждение плечевой наблюдается чаще в результате патологических изменений в организме, на фоне которых кости становятся хрупкими. Условно разделенные на перелом шейки плеча и хирургической шейки плеча в травмaтологии объединены в одну группу – перелом хирургической шейки плеча.
Симптомы
Пациент принимает положение травмированной конечности (прижимает здоровой рукой поврежденную). Положение руки при этом зависит от типа перелома: при аддукционном плечо приведено к телу, при абдукционном отведено.
сильную боль вызывает попытка согнуть руку в предплечье, постукивание по локтевому отростку,
визуально заметно нарушение аматомического строения сустава,
сильная боль при пальпации шейки.
У худого человека со слаборазвитой мускулатурой в подмышечной впадине прощупывается поврежденная кость.
Перелом хирургической шейки плеча сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять движение конечностью.
Классификация
Существуют следующие виды повреждений анатомической шейки плеча:
Трещина – это перелом большого бугра с трещиной шейки,
Аддукционный перелом шейки плечевой кости – результат падения на не прямую руку, формируется своеобразный рычаг, давящий на плечо. Связочно-капсулярный аппарат удерживает головку плеча на месте (вывиха не происходит), от нагрузки повреждается хирургическая шейка, самая слабая область костной ткани плеча. Костные отломки образуют открытый внутрь угол.
Абдукционный – результат падения на отведенную руку. Костными отломками формируется угол, открытый наружу.
Переломы этого фрагмента плечевой кости чаще бывают закрытыми. У взрослых наблюдаются все типы травм, у детей зачастую – аддукционный.
Самый редкий из травматических повреждений перелом вколоченный хирургической шейки плечевой кости, при котором фрагмент кости вклинивается в головку. При вколоченном переломе шейки плеча требуется особый подход в лечении.
По статистике перелом шейки плечевой кости составляет 7% от всех повреждений костной ткани.
Лечение
Пострадавшему необходимо оказать первую помощь:
дать анальгетик и успокаивающие капли,
провести фиксацию травмированной руки,
сделать холодные компрессы.
Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от типа деструкции кости. Осуществляются:
первичный осмотр и опрос больного,
рентгенография плеча для точной классификации повреждения,
при необходимости пострадавшего направляют на КТ или МРТ.
Лечение при диагнозе перелом шейки плеча на основании диагностирования проводят амбулаторно или стационарно. Лечение больных в пожилом возрасте отличается от стандартного.
Консервативное лечение
В случае перелома-трещины иммобилизация конечности не требуется. Плечевой сустав полностью восстанавливается через 2-3 месяца.
При абдукционном переломе манипулятивные вмешательства не требуются. Руку подвешивают на косынке и сразу же назначают движения пальцев, кисти и локтевого сустава, через 2 недели – упражнения для плечевого сустава.
При вколоченных переломах шейки плеча без смещения проводится:
местное обезболивание,
наложение гипсовой лангеты (в зону подмышки подкладывают валик для предупреждения образования контрактур).
Гипсовую повязку носят 3-4 недели. Одновременно назначают анальгетики (первые дни после травмы болевые ощущения сильные), УВЧ, фонофорез, электрофорез (воздействуют непосредственно на область перелома плеча), комплекс статических упражнений.
При закрытых переломах шейки плеча со смещением лечение проводится в стационаре. При неосложненных случаях проводится закрытая ручная репозиция под местной или общей анестезией. После этого проводится иммобилизация конечности гипсовой лангетой или повязкой. После 5-6 недель ставят съемную лангету. Полная реабилитация сломанной руки наступает через 7-9 недель.
Репозицию делают двумя методами – «вручную» или при помощи специального аппарата.
Оперативное лечение
При переломе хирургической шейки плеча делается операция – открытая репозиция, отломки фиксируют специальными приспособлениями. При использовании фиксатора с термомеханической памятью иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. В остальных случаях накладывают лонгету из гипса. После 12-16 недель делается рентген и в случае подтверждения образования мозоли на месте травмы проводится операция для удаления внутреннего фиксатора.
При асептических некрозах головки выполняется эндопротезирование сустава. Если есть противопоказания по проведению этой операции, проводят артродез – сустав закрепляют в неподвижном состоянии.
Реабилитация
После иммобилизационного периода начинается реабилитационный процесс под наблюдением врача, который включает в себя:
разработку плечевого сустава,
массаж,
физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, УФО, ритмическая гальваника мышц и т.д.),
ЛФК,
ДДТ,
занятия в бассейне.
Реабилитацию после травмы шейки плеча можно проходить дома. Выполнение упражнений ЛФК не должно сопровождаться болью.
Пожилые люди проходят физиопроцедуры под контролем врача, следящего за общим состоянием.
Многие пострадавшие задаются вопросом, как спать при переломе плеча. В период терапии и реабилитации спать рекомендуется на спине или на здоровом боку. Это предотвратит повторное травмирование.
Перелом у пожилых людей
У пожилых лечение перелома шейки плеча, как правило, консервативное. При аддукционном повреждении сустав фиксируется на 3-4 недели, во время абдукционного проводится вытяжение, затем иммобилизация на 4 недели. При вклиненных травмах требуется вытяжение с дальнейшей иммобилизацией конечности. В особых случаях требуется хирургическое вмешательство.
У пожилых людей наблюдаются различные патологии, связанные с деформацией костей и дефицитом кальция, хронические заболевания, которые замедляют процесс реабилитации. Поэтому при переломе шейки плеча им назначают препараты, улучшающие кровообращение, витаминные комплексы, лекарства с кальцием.
Реабилитационный период у пациентов этой возрастной категории при неосложненных травмах составляет от 8 до 12 недель.
После хирургического вмешательства появляется вероятность развития различных осложнений. Повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Развитие тромбоэболии может привести к летальному исходу.
Реабилитационный период у пожилых зависит от общего состояния, наличия возрастных патологий, хронических заболеваний и, конечно же, от соблюдения рекомендаций врача.
irksportmol.ru
Перелом шейки плеча – причины, симптомы, диагностика и лечение
Перелом шейки плеча – это нарушение целостности плечевой кости в ее верхней части, чуть ниже плечевого сустава. Чаще возникает у женщин пожилого и старческого возраста, причиной становится падение на отведенную назад или прижатую к туловищу руку. Проявляется болями, отеком и ограничением движений в плечевом суставе. Иногда определяется костный хруст. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование. Лечение обычно консервативное: анестезия, репозиция и иммобилизация. При невозможности сопоставления фрагментов выполняют операцию.
Общие сведения
Перелом шейки плеча – повреждение верхнего конца плечевой кости. Чаще выявляется у пожилых женщин, что обусловлено не только остеопорозом, но и характерной перестройкой метафиза плечевой кости: уменьшением количества костных балок, увеличением размера костномозговых полостей и истончением наружной стенки кости в области перехода метафиза в диафиз. Перелом обычно возникает в результате непрямой травмы. Может быть вколоченным, сопровождаться или не сопровождаться смещением отломков.
В большинстве случаев перелом шейки плеча является закрытым изолированным повреждением, открытые травмы этой области практически не встречаются. При высокоэнергетических воздействиях возможны сочетания с переломами других костей конечностей, переломом таза, переломом позвоночника, ЧМТ, переломами ребер, тупой травмой живота, разрывом мочевого пузыря, повреждением почки и т. д. Лечение переломов шейки плеча осуществляют травматологи-ортопеды.
Перелом шейки плеча
Причины
По наблюдениям специалистов в сфере травматологии и ортопедии, обычно причиной перелома шейки плеча становится непрямая травма (падение на локоть, плечо или кисть), при которой возникает сгибание кости в сочетании с давлением на нее по оси. Действие приложенных сил зависит от положения руки в момент травмы. Если конечность находится в нейтральном положении, линия излома обычно располагается поперечно. Периферический фрагмент внедряется в головку, формируется вколоченный перелом. При этом продольная ось может сохраниться, но чаще наблюдается образование более или менее выраженного угла, открытого кзади.
Если плечо в момент повреждения находится в положении приведения, центральный фрагмент «уходит» в положение отведения и разворачивается кнаружи. При этом периферический отломок поворачивается внутрь, смещается кпереди и кнаружи. Возникает аддукционный перелом, при котором угол между отломками открыт кзади и кнутри. Если внутренний край дистального фрагмента внедряется в головку, образуется вколоченный аддукционный перелом хирургической шейки плеча. Если внедрения не происходит (встречается достаточно редко), формируется повреждение с полным смещением и разъединением отломков.
При отведении плеча в момент травмы центральный фрагмент «уходит» в положение приведения и разворачивается кнутри. При этом периферический отломок подтягивается вперед и кверху, разворачивается кнутри и смещается кпереди. Отломки образуют угол, открытый кзади и кнаружи. Такая травма носит название абдукционного перелома. Как и в предыдущем случае, при абдукционных повреждениях часть периферического отломка обычно внедряется в головку плеча, полное разъединение и смещение фрагментов обнаруживается редко. Наиболее распространенные переломы – абдукционные.
Патанатомия
Плечевая кость – длинная трубчатая кость, состоящая из диафиза (середины), двух эпифизов (верхнего и нижнего) и переходных зон между диафизом и эпифизами (метафизов). Верхний конец кости представлен шарообразной суставной головкой, сразу под которой находится естественное сужение – анатомическая шейка плеча. Переломы в этой области выявляются очень редко. Чуть ниже анатомической шейки располагаются два бугорка (места прикрепления сухожилий мышц) – большой и малый.
Ниже бугорков и выше места прикрепления большой грудной мышцы проходит условная граница между верхним концом и диафизом кости. Данная граница носит название хирургической шейки плеча, именно в этой области чаще всего возникают переломы. Суставная капсула плечевого сустава крепится чуть выше бугорков, поэтому чрезбугорковые переломы, как и переломы собственно хирургической шейки плеча относятся к категории внесуставных повреждений. Разделение этих травм весьма условно, с учетом общих симптомов и принципов лечения большинство клиницистов объединяют их в общую группу переломов хирургической шейки плеча.
Такие переломы обычно хорошо срастаются, образование ложных суставов наблюдается чрезвычайно редко. Тем не менее, при наличии достаточно выраженного смещения и отсутствии репозиции в отдаленном периоде возможно значительное ограничение движений, обусловленное как консолидацией фрагментов в неправильном положении, так и близостью связок и суставной сумки, легко вовлекающихся в спаечный процесс. Наиболее неблагоприятным с точки зрения последующего ограничения функции является нерепонированный аддукционный перелом, после которого может возникать выраженное ограничение отведения.
Симптомы перелома
Пациенты с вколоченными переломами шейки плеча предъявляют жалобы на умеренную боль в области сустава, усиливающуюся при движениях. Сустав отечен, нередко обнаруживаются кровоизлияния. Активные движения возможны, но ограничены из-за боли. Пальпация головки плеча болезненна. При переломах со смещением симптомы выражены более ярко: нарушается округлая форма сустава, заметно некоторое выстояние акромиального отростка и западение в области головки.
Отмечается изменение оси плеча: она проходит косо, при этом центральный конец оси направлен вперед и внутрь. Локоть смещен кзади и отстоит от туловища, однако фиксация локтевого сустава (как при вывихе) отсутствует, симптом пружинящего сопротивления не выявляется. Определяется укорочение больного плеча на 1-2 см. Активные движения невозможны, пассивные резко ограничены из-за боли и иногда сопровождаются костным хрустом. При вращательных движениях головка не перемещается вместе с плечевой костью.
При пальпации хирургической шейки возникает резкая локальная болезненность. У худощавых пациентов со слабо развитыми мышцами в подмышечной впадине удается пальпировать конец дистального фрагмента кости. В отдельных случаях сместившийся отломок может сдавливать сосудисто-нервный пучок, что проявляется синюшностью из-за нарушения венозного оттока, отечностью конечности и ощущением ползающих мурашек.
Диагностика
Лечение перелома шейки плеча
Пожилым больным с вколоченными переломами репозиция в большинстве случаев не требуется. Область повреждения обезболивают новокаином и накладывают фиксирующую повязку сроком на 6 недель. Если вколоченный перелом с умеренным смещением был диагностирован у человека молодого или среднего возраста, показано вправление. Больным всех возрастов репозицию проводят при оскольчатых и невколоченных переломах. Затем осуществляют иммобилизацию конечности, назначают обезболивающие и УВЧ. Лечебную гимнастику начинают со второго дня, легкие движения (незначительное приведение, отведение и покачивания) в плечевом суставе – с пятого дня. В последующем амплитуду движений постепенно увеличивают.
В качестве средства для иммобилизации перелома в зависимости от характера повреждения и возраста пациента может использоваться обычная косыночная повязка (у больных старческого возраста) или косынка-змейка, на которую подвешивают согнутую руку. При необходимости косынку дополняют валиком в подмышечной области. В отдельных случаях при вколоченных аддукционных переломах с угловым смещением и легко смещающихся невколоченных переломах с полным расхождением отломков осуществляют скелетное вытяжение на отводящей или абдукционной шине.
Хирургическое лечение показано при значительном угловом смещении, полном разъединении отломков и невозможности сопоставления фрагментов путем закрытой репозиции. Операцию осуществляют в условиях травматологического отделения под общим наркозом. Как правило, используют передне-медиальный разрез. Для удержания отломков у взрослых выполняют остеосинтез пластиной, у детей возможна фиксация спицами. Рану послойно ушивают и дренируют.
В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию с использованием изогнутой шины Кремера или повязки с подушечкой в подмышечной впадине. Назначают обезболивающие и антибиотики. С третьего дня начинают ЛФК с выполнением движений в пальцах, локтевом и лучезапястном суставе. Швы снимают на 10-е сутки, движения в плечевом суставе начинают с 20-го дня после операции. Результаты хирургического вмешательства обычно хорошие.
Очень редко, при раздроблении верхних отделов плечевой кости и асептическом некрозе головки, показано эндопротезирование плечевого сустава. В зависимости от возраста и физического состояния пациента возможно использование однополюсных эндопротезов (замена только головки плечевой кости) или тотальное эндопротезирование (замена как головки, так и суставной впадины лопатки). При наличии противопоказаний к эндопротезированию осуществляют артродез.
www.krasotaimedicina.ru
лечение, сроки восстановления у пожилых людей
При переломе шейки плеча движения верхней конечностью утрачиваются. Хирургическая шейка находится вне плечевого сустава, немного ниже него. Клиническая картина, течение травмы и терапия при переломе шейки плечевой кости идентична чрезбугорковым переломам, поэтому данные переломы можно отнести к одной группе.
Шейка плеча наиболее часто ломается из-за получения человеком непрямой травмы.
Причины
Пострадавший может упасть на локтевой сгиб, на само плечо, либо кисть, в этот момент кость сгибается и на нее оказывается вертикальное давление. В редких случаях перелом хирургической шейки плеча возникает по причине прямого физического воздействия. От перелома шейки плеча чаще страдают пожилые женщины, это объясняется следующим:
из-за климаксических изменений нарушается структура кости и может развиться остеопороз;
из-за уменьшения в организме костного белка у женщин, начинается перестройка метафиза плеча, наружная стенка становится более тонкой, полости, в которых проходит костный мозг, становятся более широкими и ничем не заполняются.
Существуют и другие факторы, из-за которых иногда возникает перелом шейки плечевой кости, среди них: остеомиелит, туберкулез костной ткани, опухолевые заболевания и метастазы от них. Эти патологии приводят к тому, на шейке плеча перелом может произойти даже при минимальном силовом воздействии.
Классификация и механизм получения
Данная травма всегда является закрытой, костные отломки не нарушают целостность кожи. По характеру травма бывает разной, в зависимости от того, в каком положении находилась рука во время получения повреждения. Когда при падении присутствует нейтральное положение руки, то линия разлома образуется поперек кости, при этом костный отломок входит в головку плеча, образуя вколоченный перелом плечевой кости.
Если человек падает на согнутый локтевой сустав, когда рука отведена вперед, то случается аддукционный перелом. Кость при таком падении работает как рычаг и не выдерживает нагрузки. Происходит смещение центрального отломка вперед и к наружному краю, периферический костный отломок выдвигается наружу и вверх. Костные отломки становятся открытым внутрь углом.
Абдукционный перелом шейки плеча случается, когда человек падает на локоть, отведенный назад. Происходит отклонение периферического отломка в середину, во время этого центральный отломок отклоняется вниз. Отломки становятся в виде открытого наружу угла. Перелом шейки плеча со смещением может иметь некоторые осложнения, ведь костные отломки острыми краями могут травмировать окружающие ткани, нервы и сосуды.
Клиническая картина
Во время вколоченного перелома возникают умеренные болезненные ощущения, становящиеся сильнее во время двигательной активности. Ткани в области повреждения отекают, возникает гематома. Человеку очень больно совершать движения в суставе плеча, но он способен шевелить кистью и немного локтем.
Когда возникает перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением, симптоматика более ярко выражена. Происходит нарушение шаровидной формы плечевого сустава, выпячивание акромиального отростка и западание плечевой головки. Ось плеча нарушена, линия кажется косой, а его середина выдвигается вперед.
При переломе хирургической шейки плеча со смещением происходит также смещение локтя назад и увеличение расстояния между локтем и телом человека. Травмированное плечо становится короче здорового на два сантиметра. Движения затруднены и болезненны, если делать вращательные движения рукой, то головка остается в неподвижном состоянии.
Во время диагностики при пальпации пострадавший ощущает резкий локализованный болевой синдром. У пострадавших, имеющих астеническое телосложение, подмышкой можно нащупать смещённые отломки дистальной части кости. Очень часто травма со смещением отломков приводит к сдавливанию сосудов и нервных окончаний, из-за чего возникает нарушение венозного оттока, рука становится синей, отечной, в пальцах может возникать ощущение покалывания.
Первая помощь
Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости возникает немного чаще, чем левой, так как правая рука у большинства людей является рабочей. Независимо от того, в каком плече произошло повреждение костной ткани, пострадавшему нужно срочно оказать первую медицинскую помощь, которая заключается в купировании болезненных ощущений и фиксации руки в неподвижном состоянии.
Немного снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков из домашней аптечки, например, Кеторола, Анальгина, Ибупрофена и др. Не стоит человеку с переломом давать аспирин, поскольку он может увеличить внутреннее кровотечение и привести к образованию еще большей гематомы. Для того чтоб иммобилизовать травмированную конечность, следует изготовить из ткани, платка, либо одежды косыночную повязку в виде равнобедренного треугольника. Техника наложения повязки следующая:
Уложить в косынку предплечье, немного заведя основной угол косынки за край локтевого сустава;
Связать свободные края на шее больного;
Угол около локтя загнуть вверх и зафиксировать на надплечье.
Сделанная таким образом косынка будет поддерживать верхнюю конечность в неподвижном состоянии, что предотвратит вторичное смещение костных отломков и повреждение тканей.
Постановка диагноза
Лечение должно начинаться только после того, как доктор поставит окончательный диагноз. Для этого делается наружный осмотр и пальпация области повреждения, после чего пациента отправляют на рентгенологическое исследование. Рентген необходимо делать в прямой и апикальной проекции. Для того чтобы сделать апикальный рентгенологический снимок, плечо пациента отводится от тела на тридцать — сорок градусов. При более сильном отведении возможно вторичное смещение отломков. Для уточнения диагноза и оценки состояния суставной капсулы может проводиться компьютерная томография.
Травма вколоченного характера, а также перелом шейки плеча у пожилых людей часто протекает с вялой клинической картиной, поэтому очень важно отличить данный тип повреждения от вывиха или простого ушиба. Для этого доктор оценивает положение конечности. Если при ушибе рука продолжает находиться в анатомически правильном положении, то при переломе отвисает из-за повреждения подкрыльцового нерва. У людей преклонного возраста такое повреждение может привести к различным парезам, потере чувствительности кожных покровов и параличу.
Лечение
При вколоченных травмах лечение может проводиться в домашних условиях, так как данный вид повреждения не вызывает особой опасности. При хорошей переносимости пациентом прокаина, этот препарат вводят в область образования гематомы. При лечении престарелых пациентов следует использовать меньшую дозировку раствора, поскольку у них он может вызвать интоксикацию.
После того как была сделана анестезия, врач иммобилизует конечность гипсовой повязкой. В подмышку вкладывается валик из ваты, благодаря которому рука принимает отведенное положение. Иммобилизация в другом положении конечности невозможна по причине угрозы тугоподвижности сустава.
Лечение с ношением гипса должно длиться приблизительно три — четыре недели. Дальнейшая тактика лечения и реабилитация определяется доктором исходя из состояния пациента и его кости.
Хирургическое вмешательство
Лечение с помощью операции проводится в случаях осложненных переломов. Доктор проводит открытую репозицию и фиксирует отломки различными металлическими приспособлениями. Наиболее эффективно использование фиксатора, который имеет термомеханическую память.
Для того чтобы зафиксировать кость, врач делает в ней несколько отверстий, охлаждает фиксатор, придавая ему подходящую форму и размеры, после чего вставляет его в отверстия. После того как фиксатор введен и стал температуры тела, он становится такой же формы, как до внедрения в кость. Фиксация настолько прочная, что наложения гипсовой повязки не требуется.
Если фиксация костных отломков проводится с помощью других видов креплений, то после их установки врач накладывает на травмированную конечность гипс. Сроки восстановления кости после операции и дальнейшая реабилитация такие же, как при консервативном лечении. Спустя три — четыре месяца врач проводит рентгенологическое исследование, в ходе которого оценивает степень сращения отломков. Если они срослись полностью, то назначается день проведения повторной операции для извлечения металлического фиксатора.
Протезирование
При переломе плечевой шейки иногда возникают различные последствия, например, асептический некроз плечевой головки. Лечить пациента с такой травмой нужно только с помощью эндопротезирования. Протез может быть однополюсным, либо тотальным, доктор выбирает подходящий для возраста пациента и состояния его здоровья протез.
Реабилитационный период
После прохождения консервативного или хирургического лечения следует реабилитация, во время которой пациент восстанавливает физическую активность. Обязательно назначается дыхательная гимнастика, упражнения для пальцев, разработка суставов (плечевого и локтевого). Помимо этого пациенту назначается прохождение:
магнитотерапии;
электрофореза;
фонофореза;
солевой ванны;
грязелечения;
гидротерапии;
массажа.
Пациенту в период восстановления необходимо полноценно питаться и употреблять в пищу продукты, в которых в достаточном количестве содержится кальций и витамин Д3. Для скорейшего восстановления нагрузку на руку следует давать постепенно, а при возникновении болезненных ощущений прекратить упражнения и попробовать повторить его позже.
Коленный сустав является одним из самых сложных и подвижных в организме человека. Он несет на себе большую нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков, перемещения по лестнице, статических нагрузок. В результате травм, воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленных суставов ухудшается кровоснабжение и питание тканей, истончается хрящевая прослойка внутрисуставных поверхностей костей, разрушаются мениски, нарушается работа мышечно-связочного аппарата.
Артриты, остеоартрозы, изменения целостности костей и связок приводят к хроническому прогрессирующему воспалению и нарушению подвижности коленей. Для лечения заболеваний применяют медикаментозное лечение, хирургические методы терапии, физиопроцедуры и упражнения для укрепления коленных суставов. Лечебная физкультура (ЛФК) назначается на разных этапах заболевания и значительно улучшает функцию опорно-двигательного аппарата.
Задачи и правила проведения тренировок
Комплекс лечебной гимнастики назначается врачом в зависимости от характера и тяжести патологического процесса, сопутствующих заболеваний, возраста больного. Полноценные тренировки начинают в период затихания острой фазы болезни – снижения болевого синдрома, нормализации температуры тела, уменьшения местных воспалительных проявлений. Главной задачей гимнастики является:
повышение эластичности связочного аппарата колена;
укрепление мышечных групп бедра и голени, участвующих в процессе двигательной активности коленного сустава;
нормализация кровообращения, в результате чего улучшается обмен веществ, активизируется синтез синовиальной жидкости, восстанавливаются клетки хрящевой ткани;
улучшение общего самочувствия и эмоционального фона, что благоприятно сказывается на выздоровлении.
При ежедневном выполнении комплекса упражнений функция коленных суставов восстанавливается полностью или частично, в зависимости от степени нарушений анатомических структур.
Во время занятий ЛФК следует придерживаться таких правил:
тренировки должны быть регулярными, курс лечения составляет от 14 до 30 дней;
гимнастику необходимо делать 2-3 раза в день по 10-15 минут, общее время упражнений составляет 30-45 минут;
нагрузка на суставы коленей должна постепенно повышаться, частоту повторов упражнений начинают с 3-4, доводя до 10-15 за один подход;
амплитуда в начале тренировки низкая с нарастанием к концу гимнастического комплекса;
каждое упражнение выполняется тщательно, хорошо прорабатываются мышцы и связки;
после физкультуры следует отдохнуть в положении лежа на жесткой поверхности с разогнутыми коленями, что помогает восстановить кровоток в тренируемых суставах;
после комплекса упражнений можно принять контрастный душ, провести самомассаж пораженного сустава и окружающих мягких тканей;
гимнастика не должна приносить неприятных ощущений и боли, при появлении дискомфорта следует прекратить тренировку;
болевой синдром при последующих тренировках требует обращения к врачу.
Не стоит ждать быстрого положительного эффекта, занятия ЛФК улучшают состояние коленей при артрозе и артрите в результате длительного терпеливого лечения, не исключающего другие виды терапии.
Комплекс упражнений по методу Евдокименко
Эффективный комплекс ЛФК для реабилитации воспалительных и дегенеративных заболеваний коленных суставов создал российский академик, врач-ревматолог и психолог Евдокименко Павел Валериевич. На основании своего многолетнего опыта он разработал упражнения, которые положительно влияют на опорно-двигательный аппарат и улучшают эмоциональный настрой для борьбы с заболеванием.
Наиболее часто нарушение функции коленей встречается при остеоартрозе, который характеризуется разрушением хрящевой и костной ткани, нарушением синтеза синовиальной жидкости, уменьшением амплитуды движений нижних конечностей. Заболевание развивается после травмы, в результате патологии обмена веществ, воспалительного процесса структур коленного сустава (артрит, периартрит, бурсит).
Перед тем, как начать лечебную физкультуру, следует ознакомиться с перечнем противопоказаний к занятиям:
артериальная гипертензия;
повышение внутричерепного давления;
грыжи живота и паховые грыжи;
острые заболевания крови;
тяжелые хронические болезни сердца и сосудов;
острый воспалительный процесс во внутренних органах;
повышение температуры тела;
менструальные кровотечения;
восстановительный послеоперационный период в течение месяца.
Комплекс физкультуры при артрозе коленного сустава включает 9 упражнений, которые необходимо выполнять в предложенной последовательности.
Лежа на животе, руки расположены вдоль тела. Поочередно поднимаем выпрямленную ногу вверх на расстояние от пола примерно 15 см и задерживаем ее на весу в течение 40 секунд. При этом таз плотно зафиксирован, а движения осуществляются за счет мышц бедер и живота.
Исходное положение то же. Левую ногу согните в коленном суставе под углом 90 градусов и медленно поднимайте на высоту до 10 см от пола, задержав на весу не менее, чем на 10 секунд. Затем упражнение выполните правой ногой.
Исходное положение то же. Не спеша поднимите обе ноги на максимально возможную высоту, затем плавно, без рывков разводите ноги в стороны и сводите вместе. Упражнение может способствовать повышению артериального давления, поэтому должно выполняться с осторожностью пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца и гипертонией.
В положении лежа на правом боку согните одноименную ногу, а левую нижнюю конечность выпрямите и поднимите максимально вверх, задержите на 20-30 секунд. Затем упражнение повторите на левом боку.
Сидя на стуле, поочередно выпрямляйте и поднимайте ногу, задержав ее на весу до минуты. Если при выполнении гимнастики сильно болят колени, снизьте амплитуду движений до прекращения ощущения дискомфорта.
Повернитесь к спинке стула лицом в положении стоя и, придерживаясь за нее руками, плавно поднимайтесь на носки, задерживайтесь в таком положении на 3 секунды и опускайте стопы на пол.
Исходное положение то же. Теперь необходимо вставать на пятки, максимально приподнимая стопы вверх.
Исходное положение то же. Левую ногу поднимайте на носок при неподвижной правой ноге, затем это упражнение делайте другой ногой. Получается перекат с одной ноги на другую. Ощутите прилив крови к коленям.
В конце комплекса гимнастики проведите самомассаж передне-боковой поверхности бедра от коленного сустава к паху в течение 5 минут. Сначала растирайте кожу, затем разминайте мышцы, в конце процедуры проведите поглаживание. После массажа должно ощущаться приятное тепло.
Упражнения при артрозе колена улучшают его двигательную функцию и снимают болевой синдром уже с первых дней занятий, однако для закрепления положительного эффекта важно пройти полный курс лечебной физкультуры. Для правильного выполнения гимнастики следует обратиться к врачу, который поможет поставить технику тренировок. Кроме того, в интернете размещены многочисленные наглядные видео, подробно объясняющие особенности упражнений при заболеваниях коленного сустава.
ЛФК для коленей эффективно восстанавливает их функциональную активность и являются важной частью комплексного лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Правильный подход и следование рекомендациям специалиста при выполнении гимнастики поможет сохранить здоровье коленных суставов и предупредить прогрессирование патологического процесса.
ЛФК при артрозе коленного сустава: упражнения, польза, самомассаж
Главная задача ЛФК при артрозе коленного сустава – восстановление максимального объема движений и повышение выносливости мышц и связочного аппарата. Комплекс упражнений составляется медицинским специалистом с учетом тяжести заболевания и функциональных способностей пациента. Дозирование нагрузки — самый сложный аспект, который в случае значительного преувеличения может перечеркнуть проведенное лечение.
В чем польза ЛФК
ЛФК занимает важное место наравне с медикаментозным лечением. Грамотно составленный комплекс упражнений и регулярное их выполнение предотвратит потерю двигательной функции и локальную атрофию мышц. Достижение оптимального лечебного эффекта с помощью ЛФК возможно при осторожном дозировании нагрузки во время занятий.
Чрезмерные усилия могут легко ухудшить состояние и спровоцировать переход болезни в острое состояние.
Дегенеративные процессы при артрозе постепенно разрушают хрящевую прослойку, которая одновременно выполняет защитную и амортизирующую функцию, защищая коленный сустав от перегрузок. Истончение хрящевой защиты вызывает боль при движении. Стараясь избежать болевых ощущений, человек щадит ногу и старается не выполнять движений больной конечностью.
Отсутствие движений отрицательно сказывается на связках и мышцах, вызывая слабость и атрофию. Целью проведения сеансов лечебной физкультуры является запуск процессов самовосстановления и увеличение амплитуды движений. После гиподинамии в период обострения артроза к первым занятиям рекомендуется приступать уже на четвертый день после снятия воспаления.
Регулярное выполнение назначенного комплекса укрепляет связки и восстанавливает силу мышц. Дозированные нагрузки улучшают питание суставных тканей за счет повышения качества доставки питательных веществ и кислорода с усилением кровотока.
Благоприятный прогноз при хроническом течении артроза коленного сустава зависит от соблюдения рекомендаций по двигательной активности и эффективной нагрузке. Первые занятия ЛФК проводят под наблюдением инструктора, который проследит за техникой выполнения движений. В последующем больной может применять приобретенные навыки в домашних условиях, строго соблюдая рекомендации врача.
Десять лучших упражнений при артрозе коленного сустава
Для выполнения первого упражнения – лечь на живот, ноги положить вместе, руки вдоль туловища. Плавно приподнять над полом прямую ногу на высоту 7-10 сантиметров и задержать ее в статическом положении, досчитав до тридцати. Движение проделать каждой ногой по одному разу. Следить за тем, чтобы обе ноги испытывали одинаковую нагрузку.
Для второго движения положение остается прежним. Следующий этап – динамичная нагрузка: нога приподнимается и опускается на пол восемь раз, после чего движения повторяются другой ногой. Не нужно стараться поднять ноги слишком высоко, важнее не отрывать корпус от коврика, а двигать только конечностями.
Третье упражнение потребует изменения исходного положения: нужно лечь на спину, одна нога должна быть полностью разогнута, вторую согнуть, подтянув стопу к ягодице. Движения выполняются согнутой ногой под углом девяносто градусов, поднимая ногу на высоту пятнадцать сантиметров и задерживая 10 секунд. Законченный комплекс насчитывает по 8 движений каждой ногой.
Четвертое упражнение потребует некоторой выносливости. Лежа на спине, поднять прямые ноги на высоту 6-7 сантиметров и медленно развести их в разные стороны, после чего соединить вместе и опустить на пол. Упражнение тренирует не только мышцы нижних конечностей, но и нижней части живота. Движения повторяют шесть раз.
Пятое движение выполняется лежа на боку. Нога, на которую опирается туловище, должна быть согнута в колене, а другая находится в выпрямленном состоянии. Приподнимать прямую ногу, отрывая ее на десять сантиметров от пола, и удерживать пять секунд, медленно опуская в исходное положение. Проделав семь таких повторений, перевернуться на другой бок и повторить движение другой ногой.
Для шестого упражнения сесть на стул такой высоты, чтобы колени находились под прямым углом. Выпрямить одну ногу и задержать ее в на весу десять секунд, после чего опустить и повторить движение другой конечностью. Достаточно проделать по два повторения каждой ногой.
Седьмое упражнение выполняется стоя, держать за опору перед собой. Оторвать пятки от пола, опираясь на пальцы и переднюю часть стопы, и задержаться в таком положении, досчитав до трех. Для завершения курса потребуется десять таких подъемов.
Для восьмого движения положение не меняется. Упражнение заключается в отрыве пальцев и передней части стопы, опираясь на пяточную кость. Десять медленных подъемов стопы потребуется для завершения данного упражнения.
Не меняя исходного положения, выполняем девятое упражнение, плавно и без резких движений перекатываясь с пятки на носок попеременно двумя ногами. Количество перекатов должно достичь десяти каждой конечностью.
Для выполнения последнего, десятого, упражнения понадобится лечь на живот и выпрямить обе ноги. Поднимать пятку, сгибая колено как можно сильнее. Проделать по десять сгибаний каждой ногой.
Самомассаж после ЛФК
После каждого занятия улучшить структуру мышечной ткани и усилить приток крови к колену поможет массаж, который можно проводить самостоятельно. Сидя на стуле, положить ладони на семь сантиметров выше колена. Медленными растирающими движениями массировать бедро вверх к области таза, и снова возвращаясь к колену.
Массаж проводится на передних и боковых мышцах бедра, прилагая небольшие усилия и создавая легкое воздействие на кожу, которое в норме вызывет легкое покраснение и чувство тепла. Время проведения массажа – не более пяти минут.
Противопоказания
Лечебную физкультуру нельзя выполнять при следующих состояниях:
стойкая гипертония;
острая фаза воспалительных и инфекционных заболеваний;
грыжевые выпячивания в паху и животе;
лихорадочное состояние;
в первые шесть месяцев после операций;
тромбофлебит и варикозное расширение вен.
Профилактика
Важность ЛФК при артрозе коленного сустава нельзя переоценить. Без динамических нагрузок колено потеряет способность двигаться, а мышцы полностью атрофируются. Выполняя движения самостоятельно, нельзя забывать о безопасной нагрузке. Чрезмерные усилия приведут к обострению, которое может перечеркнуть терапевтический эффект, который был достигнут за годы проделанного лечения.
Наиболее действенные упражнения из ЛФК (лечебная физкультура) при артрозе коленного сустава
Задача ЛФК при артрозе коленного сустава – сохранить его физиологические функции. Гимнастика укрепляет мышцы, ускоряет кровоток и обменные процессы, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани. С помощью упражнений можно уменьшить болевой синдром, повысить подвижность сустава, укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить общее самочувствие.
Содержание:
Гимнастика и артроз
Артроз колена в медицине носит название гонартроз. Патологические процессы начинаются в хрящевой ткани из-за недостатка питательных веществ. Ее структура меняется и истончается. Хрящ перестает быть гладким – его поверхность покрывается микроскопическими чешуйками, которые при движении отслаиваются. Суставная щель сужается и кости начинают тереться друг о друга, сковывая движения и вызывая боль.
Лечение всегда проводится комплексно. Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия, гирудотерапия и лечебная гимнастика.
Регулярные занятия позволяют:
увеличить амплитуду движений;
улучшить кровообращение в больном суставе;
уменьшить боль;
укрепить мышцы.
Выполняя ежедневные упражнения можно остановить болезнь на 2 степени и избежать оперативного вмешательства. Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания.
При выполнении физкультуры придерживайтесь следующих правил:
Медленно увеличивайте нагрузку на больной сустав.
Движения не должны вызывать болевые ощущения.
Тренировки выполняйте ежедневно.
ЛФК делайте только в период ремиссии. Когда колено больное и отечное, обеспечьте ему покой.
Одинаково нагружайте оба сустава.
Давайте ноге отдохнуть.
Делайте гимнастику по 30 минут 3 раза в день, разделив на 10-минутные блоки.
Совершайте плавные движения.
Лечебная физкультура
Лежа на спине поочередно подтягивайте колени к груди, задерживаясь каждый раз по 5 секунд.
Имитируйте езду на велосипеде.
Выпрямите ноги и приподнимите от пола на 20 градусов. Раздвигайте и скрещивайте конечности, как будто это ножницы.
Перевернитесь на живот, оторвите от пола конечности, прогибаясь в спине, зафиксируйте положение на несколько секунд.
Встаньте и возьмитесь за спинку стула. Плавно перекатывайтесь с пятки на носок.
Поочередно отводите ноги в стороны с небольшой амплитудой.
Сядьте на стул, кисти расположите на коленях. Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра.
Подтягивайте поочередно колени к груди.
Выпрямляете и сгибайте ногу в колене.
На заметку. Простые упражнения сможет выполнить человек в любом возрасте, главное не делать резких движений, которые могут вызвать боль. При обострении хронических заболеваний занятия откладывают до ремиссии.
Ходьба при артрозе
Большинство ортопедов соглашаются, что ходьба полезна при гонартрозе. Она оказывает профилактическое воздействие, предупреждает развитие заболевания и укрепляет сердечно-сосудистую систему.
улучшает кровообращение;
увеличивает доставку питательных веществ к суставу;
укрепляет мышцы;
сжигает калории;
увеличивает доставку кислорода к тканям;
благотворно влияет на иммунную систему.
Полезной считается средний темп и прогулочная ходьба. При этом лучше использовать ортопедические наколенники, которые будут уменьшать нагрузку и поддерживать сустав. При артрозах 2 степени рекомендуется опираться на трость – как вариант, займитесь скандинавской ходьбой. Передвижение на 3 степени заболевания затруднительно, поэтому необходимо делать короткие прогулки с дополнительной опорой.
Скандинавская ходьба
Она особенно полезна. Для нее используют специальные или лыжные палки. Неспешные прогулки задействуют более 80 процентов мышц, а по энергетическим затратам скандинавская ходьба соответствует медленному бегу.
На заметку. Передвижение с 2 палками снимает нагрузку с коленных суставов и минимизирует травматизацию.
Освоить скандинавскую технику сможет человек с любой физической подготовкой, но лучше начинать занятия с тренером, который укажет на нюансы. Ходьба должна начинаться с небольшой разминки и заканчиваться растяжкой мышц.
Чтобы эффект от ходьбы был максимальным, необходимо правильно подобрать размер палок. Они служат продолжением руки и помогают правильно перемещать вес.
правую руку вынесите вперед и коснитесь палкой земли;
сделайте шаг вперед левой ногой;
перекатитесь с пятки на носок;
левой рукой оттолкнитесь от земли и вынесете палку перед собой;
когда острие коснется земли сделайте шаг правой ногой;
вес тела переносите на руки.
На заметку. Скандинавская ходьба – одна из эффективных мер борьбы с артрозом колена. Даже если передвижение доставляет дискомфорт, ходить необходимо, максимально разгружая сустав.
Ходьба на коленях
Еще один эффективный способ справиться с заболеванием – ходить на коленях. Выполнение этого упражнения позволяет уменьшить болевые ощущения, повысить кровоток, улучшить состояние суставов.
Если есть болевые ощущения, не опускайтесь на пол – выполняйте движения на кровати, подложив подушки под колени. Встаньте на четвереньки и просто помнитесь на суставах. Выполняйте разминание 3 раза в день по несколько минут. Через 2-3 дня боли уйдут и можно будет перейти на пол, положив толстое одеяло под коленные чашечки.
Увеличивайте постепенно время занятий и начинайте передвигаться. Занимайтесь под музыку, ходите по разной траектории, упражнения выполняйте на позитиве. Постепенно увеличивайте занятия до 30 шагов. Ходьба на коленях укрепляет связки и мышцы, позволяет уменьшить объем бедер, улучшает выработку синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставы.
Бег и езда на велосипеде при гонартрозе
Легкая трусца в ортопедической обуви разрешена только на 1 степени гонартроза. При беге нагрузка на коленный сустав увеличивается в 5 раз, по сравнению с медленной ходьбой. Перегрузки на 2 степени заболевания могут привести к прогрессированию болезни и ухудшению состояния хрящей. Занятия бегом на последней степени болезни практически невозможны и противопоказаны.
На заметку. Если дома есть беговая дорожка, лучше поставить ее в режим неспешной ходьбы и заниматься по 15-30 минут ежедневно.
При артрозе колена езда на велосипеде принесет пользу только на ровной местности и при ранней степени заболевания. Велотренажер является альтернативным методом. Он позволит улучшить кровоток, избежать излишней вибрации и травмирования.
При дискомфорте в колене альтернативой можно выполнять упражнения на спине с имитацией езды на велосипеде. Они не только разработают коленный сустав, но и укрепят мышцы пресса.
Йога при артрозе колена
По восточным мировоззрениям артроз появляется вследствии неверной циркуляции энергетических потоков. Йога рекомендована на различной степени заболевания. Существует множество упражнений, которые не травмируют колени и одновременно укрепляют и растягивают мышцы.
Упражнения, которые уменьшают воспаление и боль:
Наклон вперед. Встаньте прямо, ноги расставьте на ширину плеч. Нагнитесь и попытайтесь коснуться руками пола.
Маха-Мудра. Сядьте на пол, левую ногу согните в колене и отведите влево, опустив на поверхность бедро и голень. Пятку подведите к промежности и коснитесь правого бедра. Прямыми руками тянитесь к вытянутой правой стопе, голову опустите на грудь. Сделайте полный вдох и медленный выдох. Повторите асану другой ногой.
Кузнечик. Лягте на живот, оторвите руки и ноги от поверхности, задержитесь на несколько секунд, опуститесь на пол.
Дерево. Встаньте прямо, стопу правой ноги подтяните как можно выше к промежности и уприте в левое бедро. Плавно разверните колено вправо. Руки сложите перед собой ладонями друг к другу. Оставайтесь в позе максимально возможное время и держите баланс. Повторите асану другой конечностью.
Важно. Все движения делайте плавно, не допуская болевых ощущений. Это лишь некоторые элементы йоги, которые помогут усилить кровообращение и натренировать мышцы.
Массаж при артрозе колена
Польза массажа при гонартрозе научно доказана. При заболевании 1 степени он может стать отличной альтернативой медикаментозному лечению. В период обострения процедуры становятся частью комплексной терапии.
Существует много разных методик проведения массажа. В основе техники растирание, поглаживание, воздействие на определенные точки.
При артрозе коленного сустава используют следующие методики:
финскую – разминание большими пальцами рук больных участков колена с движением сустава;
шведскую – поглаживание и растирание;
японскую – точечный массаж;
российскую – разминание пальцами без сгибательных движений коленом.
Массаж начинают с разогрева мышц в крестцовой области, медленно переходя на бедра и голень, которые гладят и потряхивают.
Поглаживайте ногу с каждой стороны больного колена, не дотрагиваясь до чашечки.
Разотрите бедро и голень.
Аккуратно согните ногу в суставе и разогните ее. Сделайте несколько медленных движений.
Вращайте голенью в одну и другую сторону.
Снова разотрите бедро.
Подушечками пальцев мягко погладьте колено.
Движения направляйте в район подколенной ямки для усиления кровообращения. Самомассаж делайте в течение 20 минут. После процедуры, лежа на спине, несколько раз согните и разогните ноги.
Плавание и тренажеры при гонартрозе
Посещение бассейна и плавание являются универсальными средствами в борьбе с гонартрозом. В воде нагрузка на суставы и связки значительно уменьшается. Кроме этого при движении создается дополнительный массажный эффект и происходит укрепление гладкой мускулатуры. Процедура полезна как для молодых, так и для пожилых людей.
При артрозе колена лучше плавать брассом и вольным стилем на спине. В воде можно делать упражнения, которые на суше нежелательны, например, приседания. Выполняйте круговые движения ногами, отводите их в стороны, просто ходите по периметру бассейна. Можно использовать элементы фитнеса, заниматься аквааэробикой. В воде приветствуются любые движения, не вызывающие дискомфорт в суставе.
В бассейне часто бывают тренажерные залы. При гонартрозе можно проводить тренировку только на некоторых тренажерах.
приседать с тяжестями;
использовать тренажеры с ударной нагрузкой на сустав;
принимать обезболивающие таблетки.
Выполняйте симметричные и плавные движения на оба сустава, делайте между подходами 10-минутный отдых.
Физкультура при артрозе колена помогает остановить развитие заболевания и способствует регенерации тканей. Выполняйте простые упражнения в домашних условиях, запишитесь в бассейн, совершайте пешие прогулки, делайте ежедневно утреннюю зарядку и соблюдайте диету. Спорт является прекрасной профилактикой гонартроза, позволяет восстановить подвижность ног и укрепить здоровье.
Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео
Специальные упражнения для коленных суставов – обязательная часть реабилитационной, восстановительной программы после полученных травм, перенесенных артритов (помогает восстановить подвижность колена, устранить атрофию мышц).
Восстановление после травмирования колен
Чаще всего наиболее тяжелые последствия имеют травмы колена из-за того, что повреждения структур носят стремительный характер. Травматические нарушения коленного сустава в большинстве случаев отмечаются у спортсменов. К сложным переломам, как правило, неприменимы стандартные программы гипсования, поскольку они могут безвозвратно обездвижить конечность. Поэтому применяется специальная терапевтическая программа.
Важно: даже если гипс был наложен корректно, после его снятия наблюдается ограниченность подвижности.
Гипсовая лонгета на колено
Ношение гипсовой лонгеты приводит к тому, что связки утрачивают гибкость и эластичность. Как результат – невозможность согнуть конечность даже на 90°. Исправить это помогает выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление мышечного и связочного аппарата конечности в стадии выздоровления.
Заниматься можно в домашних условиях, но исключительно после консультации с лечащим врачом. В помещении не должно быть сквозняков – это негативно отражается на процессе выздоровления. Специалисты рекомендуют проводить разрабатывающего типа упражнения для коленей в то время, как конечность находится в подвешенном состоянии и освобождена от любой нагрузки. Соблюдение этой рекомендации способствует тому, что синовиальная жидкость свободно омывает поверхность коленного сустава и, соответственно, помогает в кратчайшие сроки восстановить ее.
Следует помнить, что эффективность от упражнений будет высокой исключительно при соблюдении таких правил:
упражнения должны проводиться на регулярной основе;
соблюдение назначенной лечащим врачом диеты;
нагрузки должны увеличиваться постепенно;
дополнение упражнений массажем.
Разрабатывающие упражнения
Разрабатывающие упражнения
Такого рода упражнения помогают улучшить двигательную функцию коленного сустава после перелома, перенесенной травмы. При выполнении одного из перечисленных ниже упражнений нагрузка и количество подходов увеличиваются постепенно.
Для разработки коленного сустава после перенесенной травмы специалисты рекомендуют выполнять одно из приведенных ниже упражнений:
наклоны туловища к ногам. Количество подходов доводят до 15. Во время выполнения упражнения следует внимательно следить за своим самочувствием и при появлении болевых ощущений следует обратиться к врачу;
сесть на стул, держа спину ровно, стопы стоят на полу. Совершить сгибательно — разгибательное
Упражнение «велосипед»
движение 15 раз. Если самочувствие позволяет, можно продолжить тренировку на коврике в положении лежа на животе и спине;
сесть на стул, поочередно выпрямить согнутую конечность и задержать ее в таком положении на 5 секунд;
упражнение «велосипед».
Появление боли после тренировки – повод для снижения нагрузки. Если даже после этого неприятные ощущения продолжают отмечаться, следует обратиться к лечащему врачу.
Упражнения на растяжку
Переломы, а также некоторые другие травмы обязательно подвергаются накладыванием гипсовой лонгеты. Во время ее ношения сухожилия не испытывают прежней нагрузки, в результате чего они укорачиваются. Поэтому реабилитация обязательно включает комплекс упражнений на растяжку.
Упражнения на растяжку
Упражнения легки в исполнении. Они заключаются в следующем:
сесть на пол, ноги вытянуть. С осторожностью потянуться вперед, стараясь коснуться кончиков пальцев. О правильности и эффективности упражнения говорит легкая болезненность;
опереться на вертикальную обязательно неподвижную поверхность и сделать неглубокое приседание.
Специалисты утверждают, что приведенная гимнастика для коленей должна проводиться два раза в день – утром и вечером. Длительность каждого элемента – не больше двух-трех минут. Ярко выраженный болевой синдром – повод для беспокойства. Это может говорить о том, что пациент допускает ошибки при выполнении. Например, уделяет упражнениям слишком много времени, отсутствует регулярность.
Важно: после окончания гимнастики рекомендуется прогнуться в поясничном отделе позвоночника назад. А затем выпрямить спину, осторожно напрягая мышцы.
Как показывает практика, полное восстановление функций коленного сустава после перенесенной травмы занимает несколько месяцев. Именно на протяжении этого времени следует выполнять указанные выше упражнения.
Упражнения в случае повторного травмирования
Коленный сустав после травмы становится подверженным повторному травмированию. И каждый раз восстановительный процесс занимает все больший промежуток времени, возрастает риск развития артроза.
Упражнения после травмы коленного сустава
Чтобы уменьшить вероятность появления опасных для здоровья коленных суставов последствий травматологи и ортопеды рекомендуют регулярно проводить упражнения профилактической направленности. Важно, чтобы они были направлены на восстановление подвижности, гибкости. Должное внимание следует уделить растяжке суставов. Методику занятий можно сформулировать следующим образом:
Занять сидячее положение. Одну конечность вытягивают перед собой, стопу второй поместить на бедро прямой ноги. Нажать на колено с небольшой силой. Поменяв конечности, провести повторное упражнение.
Исходное положение, вытянута должна быть та конечность, на которую в прошлом упражнении не оказывалось давление. Поочередно потянуться к носкам каждой ноги.
Положение – сидя на полу, подошвы соединены между собой и подтягиваются к себе. Ладонями следует надавливать на колени, чтобы они оставались прижатыми к полу. Если возможно, туловище следует наклонить вперед. При выполнении упражнения следует внимательно следить за самочувствием. При любом появлении сильной боли лучше остановиться.
Сесть на стул средней высоты. Ноги разводятся в разные стороны, оставаясь согнутыми, стопы прижаты к поверхности пола. Оставляя стопы на месте, подтянуть колени друг к другу.
Приведенный комплекс выполняют дважды в день. На один подход должно тратиться не больше 3 минут.
Гимнастика при артрозе
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава – достаточно распространенное явление, которое развивается в силу разных факторов – возрастные изменения, травмирование. Как показывает медицинская практика, выполнение упражнений при этом состоянии не менее эффективное, чем лекарственные средства. Особенного эффекта удается достичь, если подключить ЛФК для коленного сустава.
Следует помнить некоторые правила, обязательные к исполнению перед тем, как начать программу по восстановлению пораженных артрозом коленях:
К лечебной физкультуре следует прибегать исключительно после того, как наступит период ремиссии. Именно к этому моменту болевой синдром снижается, воспалительные процессы в острой фазе отсутствуют. Игнорирование этого правила может привести к ухудшению состояния коленного сустава, вернется воспаление.
Перед началом ЛФК обязательно получение согласия со стороны консультирующего врача.
Лечебная гимнастика для коленных суставов преимущественно должна состоять из статической нагрузки.
Важно: статическими нагрузками называют движения, при совершении которых человек задерживается в занятом положении на некоторое время.
Упражнение при артрозе колена
Статические нагрузки позволяют устранить атрофию мышечного и связочного аппарата, при этом сам сустав не изнашивается, на него не оказывается избыточная нагрузка.
При артрозе, как и в случае травматического нарушения целостности коленного сустава, важно завершать сеансом пятиминутного массажа. Специальной подготовки не требуется. Довольно легким надавливанием пальцами пройтись по всей поверхности бедер и голеней. Усилить общий восстановительный эффект поможет использование согревающих гелей или лечебных кремов.
На сегодня существует ряд технологий проведения лечебной гимнастики для коленных суставов при артрозе. Наибольшее распространение за счет своей эффективности получила методика, активно применяемая в центрах Бубновского, известного врача. Как показывает практика, предлагаемые упражнения одинаково эффективны для пациентов любого возраста. Кроме того, они активно применяются в спортивной медицине в случае получения травмы.
Ниже представлен комплекс, получивший названия 9 упражнений Бубновского. Всего его составляющие должны выполняться в представленной последовательности. Для большего удобства можно просмотреть видео с гимнастикой для коленных суставов (см. в конце статьи).
Упражнение 1
Положение лежа. Для большего комфорта можно использовать коврик для фитнеса. Верхние и нижние конечности вытянуты. Поочередно поднять ноги, согнутые в колене на высоту 15 см от поверхности пола и задержать на 40 секунд. Постепенно конечность опускается. Сделать небольшой перерыв и перейти к следующему циклу этого же упражнения.
Исходное положение. На ту же высоту поднимается уже выпрямленная конечность. Таких движений надо совершить 10-20 (начинать следует с малого числа, постепенно увеличивая количество подходов).
Важно: между каждым махом следует делать непродолжительный перерыв (1 –2 секунды) с полным расслаблением всего тела.
Упражнение 2
Гимнастика для коленного сустава
Исходное положение с тем лишь отличием, что одна нога остается вытянутой, а вторая сгибается в суставе под углом 90°. Порядок дальнейших действий:
согнутая конечность с сохранением угла отрывается от пола на 10 см;
задержать ногу на 30-40 секунд;
опустить конечность и расслабить все тело.
После небольшого перерыва повторить упражнения с другой ногой, которая была в вытянутом положении.
На каждую конечность должно приходиться не более одного подхода.
Для достижения большого эффекта специалисты советуют повторить весь цикл уже в динамическом положении. В этом случае разница в выполнении заключается только в том, что задерживать поднятую конечность не следует.
Дополнительно при отсутствии противопоказаний больному проводится курс магнитотерапии.
Упражнение 3
Подъемы ног лежа на спине
Это упражнение рекомендуют исключительно физически выносливым и сильным людям. При отсутствии достаточной физической подготовки цикл пропускается.
Исходное положение – лежа на полу с выпрямленными ногами и вытянутыми вдоль тела руками. Выпрямленные ноги поднимаются от поверхности пола на высоту 15 см, затем медленно разводятся в сторону и также смыкаются. Количество подходов – от 8 до 10. Затем конечности плавно опускаются на пол.
Упражнение 4
Исходное положение – лежа на правом колене с согнутой в колене правой ногой. Выпрямленная левая конечность поднимается и задерживается на 30 секунд, сохраняя угол 45°.
Опустить ногу медленно и полностью расслабить все мышцы. По прошествии двух-трех секунд перевернуться на другой бок и повторить весь цикл.
Выполняя приведенное упражнение, больному следует за тем, чтобы на обе конечности приходилась одинаковая по амплитуде нагрузка. Также должен строго соблюдаться угол и временной промежуток, на который задерживается нога.
Упражнение 5
Упражнение со стулом
Исходное положение – сидя на стуле. Выпрямить ногу на уровне колена, а затем по возможности максимально выше, поднять используя тазобедренный сустав. Достигнув, второго положения, следует задержаться на 60 секунд.
Затем поднятая конечность медленно опускается и приводится в исходное положение. После небольшого перерыва повторить упражнение для второй ноги.
Количество подходов для каждой конечности – от 2 до 3 раз.
Упражнения 6
Упражнение 6
Встать возле стула со стороны спинки – она поможет удерживать равновесие. Медленно подняться на носочки и задержаться в таком положении на 60 секунд. С той же амплитудой вернутся в исходное положение.
Для данного упражнения также предусмотрен динамический вариант выполнения. Разница исполнения только в том, что задерживаться следует не более чем на 2 секунды.
Количество повторов – от 10 до 15.
Упражнение 7
Исходное положение – аналогичное предыдущему упражнению. Рукой опереться на спинку, ноги поставлены на пятки, пальцы и стопы максимально потянуть вверх. Задержаться в положении на 60 секунд и медленно вернуться в исходное положение.
Повторить упражнение в динамическом режиме.
Упражнение8
Количество повторенных циклов – 10–12.
Упражнение 8
Встать около стула, придерживаясь рукой за спинку. Выставить ногу на носок и максимально высоко поднять пятку. Вторая нога полностью стоит на полу. Затем поменять ноги.
Завершающий этап – поднять пятку одной ноги и опустить другую.
Упражнение 9
Заключительное упражнение. Оно заключается в массажном воздействии на мышечный аппарат бедра. Массировать следует исключительно передняя поверхность.
Лфк коленного сустава видео – Лечение Суставов
Лечебная гимнастика при гонартрозе — артрозе коленного сустава: общие правила занятий и комплекс упражнений
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Артроз коленного сустава или гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, которое сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией сустава и нарушением его функционирования. Это заболевание сопровождается болью в суставе, скованностью движений, увеличением размера колена. Лечение болезни включает прием медикаментов, физиотерапию, массаж, иногда требуется проведение операции. Но особую роль в терапии гонартроза имеет лечебная физкультура.
Содержание статьи: Когда показана ЛФК Преимущества и недостатки Упражнения по Бубновскому ЛФК М. Джамалдинова
Кому показана ЛФК при артрозе колена?
Лечебная физкультура довольно часто может стать основой лечения артроза колена. Ее проведение позволяет улучшить кровообращение и трофику в тканях, уменьшить боль, укрепить мышечно-связочный аппарат, увеличить амплитуду движений.
Выполнение упражнений дает положительные результаты:
при артрозе колен, особенно на начальных стадиях;
в период реабилитации после перенесенных травм и операций.
Противопоказания
ЛФК при артрозе колена можно выполнять не всегда. К противопоказаниям этой методики лечения относятся:
острый период болезни;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни крови;
кровотечения;
наличие острого воспалительного процесса в организме;
повышенная температура крови;
первые дни после операции на коленном суставе;
гипертензия;
паховая грыжа;
грыжа белой линии живота.
Преимущества и недостатки ЛФК
Лечебная физкультура имеет массу положительных влияний, которые являются ее неоспоримыми преимуществами:
увеличивает подвижность суставов и амплитуду движений.
Недостатки ЛФК могут проявиться в случае самостоятельного выбора упражнений и неправильного их выполнения. Поэтому очень важно, чтобы комплекс лечебной физкультуры был подобран и назначен специалистом. Первые занятия также необходимо выполнять под наблюдением тренера, чтобы научиться правильным движениям и предотвратить травмирование.
Видео гимнастики при артрозе
В сети имеются многочисленные видео различных комплексов лечебной физкультуры. Они нес
Звездочка для суставов: как применять, противопоказания
Бальзам «Звездочка» был давно создан учеными во Вьетнаме. Он представляет собой сложную гомогенную композицию из эфирных масел множества растений. Применение бальзама «Звездочка» признано как в официальной, так и в народной медицине для успешного лечения и профилактики целого ряда заболеваний. Этот препарат любят и широко используют люди нескольких поколений.
Состав бальзама
Входящие в состав «Звездочки» вещества практически не оказывают негативного воздействия на кожу человека. Исключение составляет индивидуальная непереносимость препарата.
Широкое применение бальзама «Звездочка» обусловлено его действиями и свойствами:
местно-раздражающим;
антисептическим;
отвлекающим.
Камфора, ментол раздражают нервные окончания кожи, вызывают легкое покалывание и жжение, местное обезболивание, имеют антисептические свойства. Ими обладают и коричное, гвоздичное, мятное масла. Гвоздика также защищает от различных инфекций. Корица используется для лечения верхних дыхательных путей.
Мятное масло применяется как сильнейший антисептик при гриппе, простуде, воспалении, кашле, насморке, бронхите, кожных раздражениях. Повышает защитные свойства организма, отпугивает насекомых, снимает головную боль.
Масло эвкалиптовое проявляет антисептические свойства. Оказывает прежде всего антибактериальное и противовирусное действие. Используется в терапии инфекций дыхательных путей, кашля, бронхита, при насморке. Оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.
Какие бывают виды
Есть несколько разных бальзамов, и каждый из них предназначается для лечения определенных заболеваний:
Противопростудный.
Универсальный.
Обезболивающий.
Посттравматический.
Нежный.
Рассмотрим каждый вид. Итак, «Золотая звездочка» — бальзам, применение которого очень распространено среди людей при ОРЗ и ОРВИ. Противопростудный вид используется для профилактики и лечения воспалительных, респираторных заболеваний, гриппа.
Обезболивающий бальзам применяется для предотвращения и лечения болей в мышцах, позвоночнике, суставах, при травмах, растяжении связок, ушибах.
Универсальный — название этого вида само за себя говорит. Применяется при простудах, болях, укусах насекомых (снимает зуд).
Посттравматический лечит отеки при ушибах, травмах у спортсменов.
Нежный предназначен для применения при укусах насекомых, ожогах, раздражении кожи.
Бальзам «Звездочка»: инструкция по применению
Идеальный вариант — нанесение на активные точки. Наиболее активное место — ушная раковина человека. При смазывании определенных точек на ней можно вылечить большое количество заболеваний. Также средство помогает при депрессии, усталости, стрессе, укрепляет нервную систему (растирание кожи головы, ушей, задней поверхности шеи, висков). Бальзам выведет токсины из кожи и подтянет ее.
При укусе насекомого необходимо нанести бальзам на это место, а если сильно зудит, то и вокруг него. Смазывать через каждые 2 часа. Бальзам наносится на мочку уха, подбородок, виски, крылья носа, точку между пальцами, указательным и большим (на обеих руках), на верхнюю губу при гриппе. Если мучает сильный кашель, необходимо смазать ямки под ключицей, лопатками (обе), виски, под подбородком.
Присутствует насморк — бальзам наносится на верхнюю губу, крылья носа (по обе стороны), на запястья.
При общем недомогании, кашле можно провести ингаляцию, при условии, что нет повышенной температуры. Для этого кипятится литр воды, добавляется столовая ложка соли (лучше морской) и бальзам (маленькая горошина). Голова накрывается полотенцем. В течение 10 минут дышать парами, глаза закрыть. После процедуры сразу улечься в постель, выпить травяной чай с лимоном.
Если болят суставы, нужно втирать два раза в день бальзам в их область по периметру (можно даже не по всей поверхности). Затем сустав накрыть полотенцем или завязать тканью.
Болит позвоночник — нанесите точечно бальзам по сторонам позвоночного столба.
«Звездочка» поможет размягчить, а затем и удалить сухую мозоль. Для этого после приема горячей ванны нужно в нее втирать бальзам на ночь каждый день.
Если «Звездочку» наносить после ножных контрастных ванночек вечером на подошву, область сустава голеностопного, то она поможет снять отек, избавит от болей в ногах.
Ароматерапия
Применение бальзама «Звездочка» весьма широко. Можно его использовать в аромалампах. Для этого необходимо поместить туда бальзам величиной с горошинку, поджечь свечу. Лампу поставить в ту комнату, где вся семья в сборе. С бальзамом лучше использовать и другие масла. Это будет хорошая профилактика респираторных болезней. Однако ароматерапию нельзя проводить, если есть дети в возрасте младше пяти лет, астматики, беременные, аллергики.
Существует три формы средства: кремообразная, жидкая, карандаш (для ингаляций). От них зависит и способ применения препарата. Карандаш находится в пластиковом тюбике и пачке из картона. Жестяная банка содержит 4 г бальзама, а флакон бальзама в жидком виде — 5 мл.
Идеальный вариант — это приобрести крем и карандаш-ингалятор, который очень удобно носить с собой, брать в поездку. По виду он похож на губную помаду. Свинчивающаяся крышка предохраняет от высыхания эфирные масла. Вдыхая пары ингалятора, можно в любой момент снять заложенность носа, предотвратить выделения. Препарат продается и в жидком виде. Но об этом будет писаться ниже. Стоит отметить, что самым распространенным является применение бальзама «Звездочка» в кремообразном состоянии.
Жидкий бальзам «Звездочка». Инструкция по применению
Данный препарат представляет собой коричнево-красную жидкость. Прозрачную, со специфическим запахом (благодаря эфирным маслам, входящим в состав). Разливается бальзам в фирменные миниатюрные флакончики, на задней стороне которых — рельефная звезда.
В аптеках препарат отпускается без рецепта. Хранить бальзам рекомендуется в местах темных, недоступных для детей. Температура хранения — 15—25 градусов (другими словами, комнатная). Годен препарат 5 лет.
Объем флакона, в который разливают бальзам, — 5 мл. Сюда входят (согласно инструкции):
кристаллический ментол — 28 г;
масло перечной мяты — 22,9 г;
эвкалиптовое — 0,1 г;
коричное — 0,38 г;
гвоздичное — 0,46 г;
камфора — 8,88 г;
парафин жидкий.
Бальзам обладает антисептическим, отвлекающим, раздражающим (местно) действием. Применяют его в комплексной терапии как симптоматическое средство при головной боли, гриппе, респираторных заболеваниях, укусах насекомых, насморке (рините). Бальзам имеет общие показания к применению для всех видов. Об этом было написано выше.
Как использовать бальзам «Звездочка» жидкий? Применение его должно быть только наружным. Наносить нужно тоненьким слоем на болезненные участки.
Если мучает головная боль, втирать в виски, насморк — в крылья носа. При простуде растирают область груди и спины. Смазывают место укуса насекомых.
Что касается применение бальзама «Звездочка» при беременности и кормлении грудью, то, как указывает производитель в инструкции, такой опыт отсутствует. Поэтому назначать и использовать препарат этой группе лиц не рекомендуется.
Применение бальзама при насморке
Ринит — распространенная проблема как среди взрослых, так и среди детей. В аптеке можно приобрести большое количество сосудосуживающих капель. Однако их нежелательно принимать длительное время из-за возможности привыкания. Более безопасным в использовании будет «Звездочка» — бальзам, применение при насморке которого широко распространено уже много лет.
Для лечения ринита бальзамом его необходимо наносить акупунтурно для воздействия на биологически активные точки организма. Делать это нужно в день несколько раз (до 6) и обязательно на ночь.
Для правильного определения активных точек необходимо надавить на определенную область. Если ощущается большая болезненность такого места, это она. Именно сюда лучше наносить бальзам массирующими движениями.
При насморке «Звездочка» наносится:
на мочки ушей;
между бровями;
на подбородок;
на виски;
на крылья носа;
над верхней губой.
Применение малышам
Взрослые смело могут использовать при лечении такое средство, как «Звездочка» (бальзам). Применение детям тоже возможно, но делать это надо осторожно. Малыши более остро реагируют на действие масел, входящих в состав средства.
Каждая упаковка содержит листок-вкладыш. Не стоит игнорировать его и выбрасывать. Для безопасности лучше ознакомиться с информацией, которую он содержит.
Как же малышам использовать бальзам «Звездочка»? Инструкция по применению для детей проста. При первом использовании наносится минимальное количество. Нужно смотреть, чтобы дети не трогали руками бальзам, не допускать его попадание в глаза и на слизистые. Средство не используется для малышей до двух лет.
Как открыть баночку?
Как ни странно, но этот вопрос периодически встает. Было проведено специальное исследование, в ходе которого выяснилось, что проще всего это сделать, поставив ее на ребро, прижать, покатить слегка (как колесико машинки). Вариант два — аккуратно подсунуть под крышечку нож и ее приподнять. Ну и основной способ — пальцами одной руки держим за дно баночки, а другой крутим крышку. За половину оборота она легко снимается.
Когда использовать средство нельзя
Существует ряд случаев, когда лучше не использовать средство «Звездочка» (бальзам). Применение при беременности и кормлении грудью, как уже говорилось, нежелательно. Также нельзя использовать детям до двух лет, больным астмой, тем, кто имеет аллергию на входящие в состав компоненты. Наносить бальзам на раны, трещины, язвы, слизистые оболочки, вокруг глаз запрещено. Во избежание ожога на кожу нужно наносить очень тонкий слой «Звездочки».
Несмотря на широкое применение бальзама уже несколькими поколения людей, он имеет и побочные действия при несоблюдении рекомендаций по применению. Что касается нервной системы, то здесь могут быть головокружения, перевозбуждение, головная боль и даже судороги. Реакции аллергические: зуд, высыпания, раздражения, крапивница. Зафиксированы случаи увеличения частоты бронхоспазмов.
От чего помогает мазь-бальзам Звездочка
Мазь звездочка – лечебное средство, известное почти каждому. Она используется очень широко при многих проблемах со здоровьем, имеющих самые разные причины. Имеются у лекарства и прочие названия – золотая звезда, вьетнамская звездочка. Средство показывает себя как высокоэффективное и при этом недорогое. Состав препарата преимущественно натуральный, что делает его достаточно безопасным при использовании. Однако всё же стоит соблюдать имеющиеся в отношении к лекарству противопоказания, пренебрежение которыми может стать причиной серьёзных нарушений в состоянии здоровья. Сегодня бальзам звездочка выпускается не только в форме мази, что значительно повышает востребованность препарата.
Состав и форма выпуска
Бальзам выпускается в 3 формах: полутвердый бальзам в баночке, бальзам-карандаш, жидкий бальзам.
В состав традиционной мази звездочка входят:
камфора;
эфирное масло гвоздики;
кристаллический ментол;
масло коричное;
эфирное масло мяты;
эфирное масло эвкалипта;
ланолин безводный;
вазелин;
парафин;
воск пчелиный;
масло вазелиновое.
Мазь упакована в маленькие плоские металлические баночки. Она имеет однородную консистенцию и жёлтый, чуть прозрачный цвет.
Бальзам карандаш для ингаляций близок к мази по составу. В нем содержатся те же активные компоненты:
камфора;
кристаллический ментол;
масло коричное;
масло гвоздичное;
масло мятное;
масло эвкалиптовое.
Жидкий бальзам, который производится в форме раствора, имеет в составе ингредиенты, полностью совпадающие с теми, что есть в карандаше для ингаляций.
Все препараты обладают характерным достаточно резким запахом, вдыхание которого детьми, возраст которых младше 2 лет, может вызвать у них спазмирование дыхательных путей, а в редких случаях даже остановку дыхания. Взрослым, если имеется склонность к аллергиям, надо применять данное средство с особой осторожностью.
Полезные свойства и польза
Бальзам является уникальным составом. Он обладает множеством полезных свойств, которые позволяют использовать данное средство очень широко.
Основными лечебными действиями мази являются:
лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, а также профилактика их появления;
терапия и предупреждение развития имеющих воспалительный характер заболеваний суставов и позвоночника;
предупреждение и лечение радикулита, затрагивающего любой отдел позвоночника;
лечение болей в мышцах после физических нагрузок;
комплексная терапия растяжений и прочих травм связок и сухожилий;
снятие мигренозных и простых головных болей;
избавление от зубной боли;
терапия ушибов и синяков;
комплексное лечение депрессии и подавленности;
снятие чрезмерной утомляемости;
размягчение мозолей;
снятие отёков стоп;
терапия, которая устраняет многие кожные заболевания;
лечение негативных последствий от укусов насекомых, а также ожогов медуз;
снятие приступов тошноты при морской болезни;
дезинфекция воздуха в помещении при использовании в аромолампе;
профилактика и лечение гриппа.
Польза звездочки проверена уже в течение многих лет. Сегодня, когда появляется множество различных препаратов, данный состав не теряет своё популярности. Аналоги бальзама звездочка имеет только частичные, так как нет ни одного состава со столь широким спектром действия и используемого от такого количества проблем со здоровьем.
Противопоказания и вред
Звездочка, хотя и является натуральным, всё же имеет противопоказания, которые должны строго соблюдаться. При игнорировании ограничений бальзам может нанести значительный вред здоровью. Нельзя проводить терапию с использованием данного средства в тех случаях, когда у больных присутствуют:
непереносимость хотя бы одного из компонентов лекарственного средства – в такой ситуации нанесение бальзама или проведение ингаляции вызовет сильную аллергическую реакцию, которая может привести к развитию удушья;
возраст младше 3 лет – маленьким детям, организм которых еще слишком чувствительный, обилие эфирных масел опасно, так как станет причиной для резкого ухудшения состояния;
бронхиальная астма;
бронхоспазм – от мази он может значительно усилиться, что приведёт к нарушению или остановке дыхания;
коклюш;
заболевания кожи.
При беременности и в период лактации мазь звездочка к применению не рекомендуется. Связано это с особой активностью действий на организм веществ из состава препарата.
Основными негативными реакциями, которые могут возникать в момент лечения с применением звездочки, оказываются жжение, отёк, появление высыпаний, схожих с крапивницей. При сильном зуде в месте нанесения состава также надо сделать вывод об отрицательном реагировании организма на препарат.
Как открыть бальзам звездочка
Открывать круглую металлическую коробочку с мазью всегда оказывается сложно, так как упаковка для этого является особо неудобной. Применение силы не дает результата при попытках добраться до препарата.
Есть 3 способа, которые помогают открыть коробочку, но все они не очень быстрые и не всегда приводят к успеху.
Поддевание крышечки тонким лезвием ножа.
Прокатывание по твёрдой поверхности. Если некоторое время катать баночку по столу, положив её на бок, крышечка постепенно соскочит. Процесс длительный и требует терпения.
Стягивание. Одной рукой нижнюю часть коробочки плотно сжимают, а другой – ухватывают крышечку и поворачивают из стороны в сторону, при этом ее слегка тянут вверх.
В редких случаях упаковка оказывается закрытой настолько плотно, что снять крышку не удаётся. В такой ситуации могут помочь плоскогубцы.
Инструкция по применению
Производитель отмечает, что инструкция по применению бальзама звездочка должна соблюдаться строго. Наносить состав рекомендуется на активные точки организма (точки акупунктуры). Втирать мазь следует круговыми массирующими движениями по часовой стрелке до того момента, как кожа покраснеет. За день нанести это лекарственное средство можно не более 3 раз. Правильнее же использовать препарат не чаще 2 раз в сутки.
От насморка и простуды
При насморке мазь звездочка помогает очень эффективно. Она, при отсутствии аллергии на компоненты состава, в короткий срок позволяет решить проблему. Наносить препарат надо на край ноздрей и крылья носа.
Если нос сильно заложен, то надо смазывать ещё и переносицу. Также очень полезно в такой ситуации вдыхать пары бальзама, для чего используют карандаш ингалятор. Длительность этой процедуры не более 1 минуты.
При использовании звездочки следует внимательно следить за тем, чтобы он не попал в глаза. Мазь вызывает сильное раздражение их слизистой, и может потребоваться врачебная помощь.
Звездочка от кашля
Если присутствует сильный бронхит, то лечение должно проводиться с нанесением мази на область шеи, верхнюю половину спины и грудь. Больной, после того как его натёрли препаратом, должен лежать под тёплым одеялом. Из-за этого удобнее всего применять состав вечером перед сном.
Также при кашле звездочку используют и в виде ингаляции. Проводится процедура над ёмкостью с горячей водой, в которой растворен бальзам. Больной дышит паром, накрывшись полотенцем наподобие палатки. На литр воды препарат добавляется в объёме обычной горошины. Максимальная длительность ингаляции 10 минут. Во время процедуры нельзя делать глубокие вдохи. Ингаляции категорически противопоказаны в том случае, если кашель приступообразный захлёбывающий.
От головной боли
И мигрени использование бальзама эффективно в начале приступа, чтобы не допустить его развития. Если же голова болит умеренно, то использовать мазь с высокой результативностью можно в любой момент. Наносить это средство надо в небольшом количестве на виски, переносицу, среднюю часть затылка и на точки за ушами.
Начинают нанесение звездочки с области висков. Далее, если боль не прошла, переходят к переносице. После неё растирают затылок и только потом – точки за ушами. Болевые ощущения должны начать проходить в течение 5-10 минут. Если же приступ мигрени уже очень сильный, то для облегчения состояния потребуется не менее 20 минут. Натереть при этом будет необходимо все области.
От зубной боли
Зубную боль врачи признают как самую мучительную. Для её снятия мазь звездочка применяется достаточно часто. Её при желании можно использовать в качестве основного анестетика или в комплексе с пероральным обезболивающим средством.
Мазь втирают в щёку напротив больного зуба. Если боль особенно сильная, то надо обработать бальзамом ещё и мочки ушей. Их сначала натирают составом, а после этого интенсивно массируют, зажав каждую между пальцами, которыми двигают вверх и вниз.
Вылечить зуб мазью нельзя, и она только помогает снять боль до момента посещения стоматолога. Откладывать полноценное лечение больного зуба не следует.
При болях в суставах, мышцах, ушибах и растяжениях
Травмы встречаются часто, особенно у людей, ведущих активный образ жизни. При травмировании звездочка отлично помогает решить проблему. Хорош бальзам и после спортивных тренировок, которые вызвали боль в мышцах.
Препарат втирают в больную область до полного впитывания, после чего утепляют поврежденное место шерстяной тканью. Желательно после использования лекарства оставаться в покое. Болевые ощущения проходят в течение 2-4 часов в зависимости от того, что стало причиной их появления. При хронических заболеваниях суставов рекомендуется наносить бальзам перед сном.
Бальзам звездочка от отёков и мозолей на ногах
От мозолей применять мазь можно как основное лечебное средство. Если же требуется устранить отёки, то бальзам обычно прописывается в комплексной терапии. После ванны для избавления от мозолей следует втирать состав в подошву до полного впитывания. От отёков мазь наносится на голеностоп и также втирается до впитывания. Важно следить за тем, чтобы в месте нанесения средства не было ранок и трещин.
От укусов насекомых
Укусы кровососущих насекомых и повреждения от жалящих причиняют серьёзный дискомфорт, из-за чего требуется устранить их последствия как можно скорее. Использовать для этого звездочку разрешено. Она в короткий срок помогает снять зуд и отёчность в месте повреждения.
Если имеется расчёсы в области укуса, то наносить мазь нельзя. Связано это с тем, что при попадании препарата на рану он с высокой долей вероятности вызовет ожог тканей, что замедлит процесс заживления.
От депрессии и усталости
С такой целью звездочка применяется в виде ингаляций. Дышать можно, открыв баночку с бальзамом или используя карандаш-ингалятор. Пары эфирных масел успокаивающе действуют на нервную систему и снимают эмоциональное перенапряжение.
Звездочка – старое и очень действенное средство от многих проблем со здоровьем. Использовать её следует грамотно, и тогда бальзам обязательно будет полезен.
Похожие статьи
Серную мазь используют в медицине достаточно широко. Это с
Звездочка для суставов: использование, противопоказания
Мазь «Звездочку» знают все. Она поступила в продажу еще в 70-х годах ХХ века и с тех времен ее используют в терапии болезней суставов, простуды, насморка и других недомоганий. Лекарство считается востребованным по сей день, т. к. польза от него заметна многим пациентам. В лечении суставных патологий (артрита, артроза) не все знакомы с тем, как правильно использовать мазь. Именно поэтому перед применением следует изучить инструкцию и проконсультироваться у лечащего врача.
Что обеспечивает фармсредству лечебные свойства?
Состав и форма выпуска
В первоначальный состав входят только натуральные масла целебных трав: гвоздики и эвкалипта, шиповника и мяты, ментола. За основу используют вазелин. Все эти вещества столетиями используются народом, а «Звездочка» официально признана фармакологами всего мира. Выпускается в 4-х формах:
мазь;
крем;
карандаш для ингаляций;
жидкий бальзам.
Вернуться к оглавлению
Полезные свойства бальзама
Противопростудное. Используется для предупреждения болезни, а при легких стадиях заболевания оказывает лечебное действие на дыхательную систему.
Обезболивающее. Поможет при болях в суставах и мышечных тканях.
Охлаждающее. Поможет при укусах комаров.
Посттравматическое. Снимает боль от ушибов, растяжений.
Противоотечное. Устранит отеки на стопах.
Вернуться к оглавлению
Показания
Средство хорошо справляется с кашлем.
В целом это универсальный препарат. Однако он хорошо подходит для лечения зубной боли, мигрени, мозолей и отеков нижних конечностей, различных кожных заболеваний. Хорошо помогает при простудных симптомах, среди которых: повышенная температура тела, кашель, заложенность носа. «Звездочка» применяется для лечения ринита, профилактики гриппа и острых респираторных инфекций.
Вернуться к оглавлению
Правильное использование «Звездочки» для больных суставов
«Звездочка» хорошо помогает пациентам при остеохондрозе, артрите или артрозе. Этот препарат оказывает хорошее обезболивающее действие, поэтому его рекомендуют применять для ослабления или полного устранения боли. Бальзам наносится тонким слоем и втирается до появления тепла. Процедуру повторяют 2—3 раза на день, курс длится 2—6 недель. Болезни суставов лечатся комплексным подходом и под строгим присмотром врача.
Вернуться к оглавлению
Есть ли противопоказания и побочные эффекты?
Бальзам «Звездочка» запрещено применять для лечения детей, не достигшим пятилетнего возраста.
Бронхиальная астма – противопоказание к лечению мазью.
Средство запрещено к применению женщинам в положении и кормящим матерям. Следует избегать лечения мазью людям с бронхиальной астмой и аллергикам. Нельзя наносить «Звездочку» на свежие раны, трещины, ожоги, гнойники, фурункулы и язвы. Следует избегать прямого контакта бальзама со слизистой оболочкой и кожей в области глаз.
Вернуться к оглавлению
Аналоги мази
Родиной бальзама считают Корею, а его уникальные свойства славятся на весь мир. Он обладает такими целебными возможностями, которые один в один не удалось повторить ни одному фармакологическому средству. Но несмотря на это, он имеет много аналогов в мире. Самые известные: «Золотой кубок», «Тигр», «Ирикар», «Орел», «Меновазан», нафталановая мазь.
состав, применение, польза, вред :: Инфониак
Полезные советы
Вьетнамский бальзам звездочка, просто бальзам звездочка, или вьетнамский бальзам… Уже от одних этих словосочетаний у людей, которые хоть раз пользовались данным средством, свербит в носу от ощущения резкого, навязчивого и въедливого аромата.
Бальзам звездочка не теряет своей популярности еще с советских времен. Чем же она обусловлена?
Действительно ли эта вьетнамская мазь способна принести пользу здоровью или речь идет об очередной надуманной панацее? Сейчас вы узнаете правду!
Бальзам звездочка – состав
Zinkevych/Getty Images Pro
Если пройтись по рынкам Вьетнама, можно увидеть невероятное количество бальзама звездочки, в различных упаковках. Однако на территории России тот самый бальзам “Золотая звезда” (именно так именуется вариант данной продукции, зарегистрированный для ввоза в нашу страну) реализуется в виде мази, бальзама (маслянистой жидкости) и ингаляционного карандаша.
Если говорить об ингредиентах, входящих в состав бальзама звездочки, то самыми главными являются ароматические масла. Собственно, во многих случаях сам оздоровительный эффект обеспечивается за счет ароматического воздействия этих масел, хотя в некоторых случаях целебный эффект достигается исключительно через непосредственный контакт с кожей. Какие же масла входят в состав бальзама звездочки?
Эвкалиптовое масло
Одним из главных компонентов, обуславливающих не только определенные целебные свойства данного средства во всех трех его видах (мазь, жидкость и карандаш), но и его специфический аромат, является эвкалиптовое масло. Наиболее значительное количество данного масла содержится в жидком бальзаме.
Этот ингредиент известен своим целебным воздействием на слизистые оболочки носоглотки, который выражается в противовоспалительном эффекте. Также масло эвкалипта является превосходным антисептиком. Именно поэтому данное средство используется в составе ингаляционных смесей.
Мятное масло
Масло перечной мяты входит в состав всех трех видов вьетнамского бальзама. Данный ингредиент также оказывает антисептическое воздействие, однако функций у мятного масла в бальзаме “Золотая звезда” больше, чем у эвкалиптового. В частности, масло мяты является неплохим спазмолитическим средством, способным улучшать капиллярный кровоток, регулировать перистальтику кишечника, стимулировать аппетит.
Вышеперечисленные виды воздействия проявляются при использовании бальзама в качестве ароматического средства. Однако есть у масла перечной мяты еще один эффект – седативный. Именно поэтому бальзам “Золотая звезда” используется в качестве своеобразного снотворного.
Гвоздичное масло
Гвоздичное масло также является постоянным ингредиентом бальзама “Золотая звездочка” во всех его видах и оформлениях. Целебные свойства гвоздики были известны еще в древней Индии и Китае. Изначально она использовалась в качестве специй, а также как антисептик – в частности, при лечении зубов.
Ментол
Еще один неизменный компонент вьетнамского бальзама – кристаллический ментол. В медицине данное вещество используется не только в качестве антисептика, но и как местный анестетик. Ментоловое масло в отдельности рекомендуют использовать для лечения насморка, простуды.
Коричное масло
Коричное масло – достаточно противоречивый продукт, который нельзя использовать без меры, так как оно вызывает раздражение кожи при местном нанесении. Однако при минимальной концентрации коричного масла в сочетании с какими-либо другими компонентами, этот ингредиент оказывается весьма полезен для лечения грибковых заболеваний.
Читайте также: Касторовое масло: способы применения, польза и вред
Коричное масло также является компонентом некоторых косметических изделий (в частности, духов). Благодаря своим свойствам, коричное масло стимулирует кровоток, поэтому его эффективно использовать при простудных заболеваниях, переохлаждении, лечении некоторых вирусных и инфекционных болезней.
Камфора
Камфора, как лекарственное средство, является частым компонентом различных лечебных мазей, хотя вполне может находить и самостоятельное применение. Фармакологическое действие данного вещества заключается в воздействии на нервные окончания нашей кожи, что способствует стимуляции кровообращения, улучшении тонуса тканей.
Камфора нередко используется в качестве местного анестетика. Данное вещество также является неплохим антисептиком. Богатый набор свойств камфоры обуславливают ее частое использование при ароматерапевтическом воздействии, поэтому этот компонент нередко можно встретить в различных эфирных маслах.
Kadoic/Getty Images
Вазелин
Применение этого густого вещества, не обладающего каким-либо запахом, в качестве компонента для вьетнамского бальзама понятно – он является отличным загустителем и лубрикантом. Вазелин также оказывает смягчающее действие и даже способствует заживлению кожи, из-за чего его нередко используют при набивании татуировок.
Наибольшую долю в составе бальзама звездочки имеют кристаллический ментол (к примеру, в карандаше “Золотая звезда” – до 50 процентов), камфора, вазелин и мятное масло. Достаточно ощутима и доля эвкалиптового масла. А вот доля масла гвоздичного и коричного весьма незначительна (буквальна пара процентов).
Вот, в принципе, и все компоненты, из которых складывается состав бальзама “Золотая звезда”. Отдельные образчики могут включать в себя дополнительные ингредиенты (к примеру, парафин, пчелиный воск, ланонин). Каждый из компонентов доказано имеет положительное фармакологическое воздействие, что и обуславливает полезность бальзама “Золотая звезда”, о которой мы и поговорим далее.
Бальзам звездочка – применение
Бальзам звездочка от насекомых
Если у вас под рукой не оказалось фумигатора, а кровососущие просто не дают житья, в борьбе с ними поможет бальзам звездочка. Один из вариантов применения – это нанести вьетнамский бальзам на открытые участки кожи. Резкий аромат отпугнет насекомых, которые очень чувствительны к сильным запахам. Если есть одеколон или туалетная вода, можно растереть мазь и им – это усилит эффект.
Если вы развели костер на природе, смажьте мазью веточку и опустите ее в огонь – это также отпугнет насекомых. “Золотой звездой” можно смазать места укусов – она окажет противовоспалительный эффект и снимет зуд.
Бальзам звездочка для массажа
Для того чтобы правильно использовать вьетнамский бальзам звездочку для массажа, необходимо знать точки, на которые следует наносить мазь. Таких точек на нашем теле очень много. Однако прежде чем начинать подобный массаж, следует убедиться, что на коже нет раздражений – иначе мазь противопоказана.
Бальзам можно наносить также на кожу головы при массаже данной зоны. Подобная стимуляция не только улучшает кровоток, снимая головную боль, но и проводит весь организм в тонус. Конечно, запах может отпугнуть вас от этой затеи. Однако польза от такого массажа неоспорима.
Бальзам применяется также для аккупунктурного массажа и иглоукалывания, хотя для этого, конечно, необходимы специальные знания специалиста в данной области. После обычного же массажа следует одеть что-то теплое, чтобы сохранить тепло. Очень просто с помощью бальзама звездочки делать самостоятельно точечный массаж. При этом мазь можно сразу втирать в кожу, водя пальцем по кругу, а можно смазать место массажа уже после его проведения.
Бальзам звездочка при простуде и гриппе
Один из сопутствующих симптомов простуды – это насморк. Сам бальзам “Золотая звезда” не поможет вылечить простуду, однако он сможет значительно уменьшить интенсивность симптомов. Предлагается нанести малое количество мази на лицо в том месте, где крылья носа соединяются участками, под которыми прощупываются скуловые кости. Бальзам необходимо втирать вращательными движениями от двух до трех минут, иногда увеличивая, а иногда уменьшая давление.
Также имеет смысл сделать массаж верхней части переносицы, практически между бровями. При этом будьте очень аккуратны, чтобы мазь ни в коем случае не попала в глаза, так как ее активные компоненты способны сильно навредить слизистой оболочке глаз.
Можно также особо не заморачиваться поиском точек, а просто втереть небольшое количество мази в область кожи вокруг носа и в области затылка. В любом случае это уменьшит симптомы простуды. Этот способ также хорош в качестве профилактической меры против гриппа.
Отлично облегчает дыхание и настраивает организм на выздоровление при простуде массаж груди. Делается он очень просто – небольшое количество мази втирается в область груди так, чтобы не задеть сосков. Затем стоит укутаться потеплее. Можно обтираться до четырех раз в сутки. Попросите также кого-то из близких, чтобы аналогичным образом мазь нанесли массажными движениями на область спины между лопатками.
Elnur
Человеческое тело – это сложнейший механизм, в котором все взаимосвязано. Учитывая данный факт, при первых признаках сложной простуды или гриппа можно предложить следующее: необходимо нанести бальзам звездочку на пятки. Также смажьте мазью под и над пальцами и полностью смазать большой палец, размазав мазь от большого пальца к пятке. Затем стоит надеть теплые шерстяные носки.
При этом рекомендуется обильное питье. Также против простуды действенен другой метод: нанесите мазь на горло легкими массажными движениями, затем закройте шею теплым шарфом или платком и обеспечьте себе обильное питье. Этот метод считается очень эффективным от простуды.
Также можно использовать бальзам звездочку от боли в горле. Чуть выше кадыка у нас на шее есть место, на которое необходимо нанести некоторое количество мази, а затем легкими массажными движениями растереть его. Массируйте не более минуты.
Бальзам звездочка для ингаляций
Для ингаляций очень удобно использовать бальзам звездочку в виде карандаша. Карандаш буквально вставляется в носовой проход и делается один-два полных вдоха. Такие мини-ингаляции можно проводить до 15-ти раз за один день. Подобное лечение значительным образом облегчает симптомы при рините.
Однако данные ингаляции могут применяться только при рините простудной природы. При аллергическом сезонном рините использование карандаша бальзама звездочки нежелательно. Вообще, аллергикам следует проявлять особую осторожность при использовании бальзама “Золотая звезда”. В том числе это касается и людей, страдающих от кожных аллергических заболеваний.
Ингаляции при помощи карандаша оказывают положительное воздействие также и на горло, трахеи и бронхи. Можно использовать бальзам для ингаляций, если добавить небольшое количество мази в кипяток. Затем укройте голову полотенцем и подышите над емкостью эфирными маслами. Однако помните, что при температуре такие ингаляции делать нельзя!
Для того чтобы усилить эффект, можно добавить бальзам не в чистую кипящую воду, а в запаренные листья эвкалипта. Это отличное средство не только от насморка. Подобная ингаляция рекомендуется для очищения бронхов.
Бальзам звездочка от остеохондроза и радикулита
Поскольку многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, немудрено, что даже относительно молодые люди страдают от остеохондроза. Как известно, одним из эффективных средств лечения и профилактики этого заболевания является массаж спины. Однако к опытному массажисту мы попадаем не так часто, как это необходимо.
Поэтому стоит использовать несколько точек на нашем теле для того, чтобы нанести на них бальзам звездочку и облегчить тем самым болевые ощущения. Одна из таких точек находится на тыльной стороне ладони, между указательным и средним пальцами. Втирайте туда мазь в течение пары минут.
От шейного остеохондроза очень эффективным является использование вьетнамского бальзама звездочки сразу после посещения парилки. Замечательно, если вы посещаете баню хотя бы раз в неделю. Когда вы хорошенько распаритесь, сделайте самомассаж задней части шеи с втиранием бальзама.
Что касается радикулита, бальзамом звездочкой пользовались, кажется, почти все на территории бывшего Советского Союза. Если что-то пошло не так и вас мучает боль при радикулите, пусть вам вотрут в место локации боли вьетнамскую звездочку. Затем укройте спину теплым шерстяным одеялом, пледом или хотя бы укутайте шарфом.
Бальзам звездочка от герпеса
Это инфекционное заболевание, обычно передающееся путем контакта, доставляет немало неприятностей очень многим людям, включая тех, кто не понаслышке знает о правилах гигиены. Герпес доставляет немало хлопот еще и потому, что это не только высыпание, но и зуд, жжение и даже боль, обычно поражающие окружность ротовой полости.
Бальзам “Золотая звезда” действительно может помочь справиться с данным недугом, однако лучше реагировать на него на ранней стадии развития. Иными словами, лечить необходимо начать до появления уплотнений на губах.
Jupiterimages/Photo Images
Для этого рекомендуется периодически (три-четыре раза в сутки) прикладывать к месту воспаления ватный тампон или стерильный бинт, пропитанные бальзамом. Прикладывайте ненадолго – буквально на полминуты. Обычно развитие герпеса удается остановить за сутки и наступает облегчение.
Бальзам звездочка от головной боли
Мигрень или головные боли – с этими неприятными симптомами также под силу справиться бальзаму звездочке. Конечно, природа головной боли может быть очень разной (к примеру, высокое давление). Однако речь идет о спазматических ощущениях в области висков или затылка.
Один из наиболее простых способов избавления от боли в височной области заключается в том, чтобы, нанеся небольшое количество бальзама на указательный и средний пальцы обеих рук, натирать виски в течение 30 секунд.
Если боль опоясывающая, необходимо повторить данную процедуру, втерев небольшое количество бальзама в области за ушами. Затем повторяем то же самое для переносицы, натерев ее с обеих сторон. Можно также натереть между бровями, немного захватив лобную область. Каждое массажное действие осуществляется примерно в течение 30 секунд.
Не стесняйтесь также натереть зону затылка. Бальзам хорошо смывается водой, не оставляя видимого запаха. Вотрите бальзам в середину затылочной доли, хорошенько помассировав ее. После этого рекомендуется не делать резких движений, а лучше всего прилечь и отдохнуть. Можно также поспать.
Бальзам звездочка от бессонницы
Существует огромное многообразие способов борьбы с бессонницей – от медикаментозных до медитации. Но если у вас нет желания травить организм химией, или тратить годы на изучение методик медитации, попробуйте бальзам “Золотая звезда”. К примеру, если причина вашего плохого сна – это жара, имеет смысл нанести небольшое количество бальзама на виски и легонько втереть.
Буквально спустя минуты вы почувствуете расслабление – это эффект эфирных масел, входящих в состав средства. Также можно будет ощутить легкий приятный холодок – вполне обычное явление после нанесения вьетнамского бальзама в малом количестве на кожу.
Аналогичное расслабляющее воздействие оказывает бальзам и при любой другой температуре окружающей среды, так что не стесняйтесь использовать данное средство для нормализации вашего сна.
Бальзам звездочка для похудения
Пусть вам не кажется это невозможным – бальзам “Золотая звезда” действительно способен внести свою посильную лепту в достижение вами хороших результатов при похудении. В частности, речь идет об уменьшении слоя брюшного жира.
Для этого существует следующий рецепт: некоторое количество вьетнамского бальзама (только не ставьте слишком много, количество – буквально с ноготь), ложку пищевой соды и растолченную таблетку камфоры смешивают со спиртом так, чтобы получившееся количество однородной смеси как раз можно было размазать по месту, где вы желаете видеть талию.
Читайте также: Кокосовое масло: свойства, польза и применение
Затем необходимо обвернуть живот пищевой пленкой и отправляться спать. Периодическое повторение данной процедуры с частотой раза два в неделю или даже реже на протяжении месяца способно дать хорошие результаты (особенно в комплексе с другими мероприятиями).
Бальзам звездочка для мягких и нежных пяток
Неудобная обувь, неправильное питание, длительное нахождение на ногах и всяческие грибковые инфекции
часто приводят к тому, что на пятках образуются натоптыши и даже появляются трещины, которые бывают весьма и весьма болезненными.
Бальзам “Золотая звезда”, если его нанести достаточно тонким слоем на ночь на область пяток, способен решить данную проблему. Необходимо надеть теплые носки, а утром обязательно обработать зону пяток пемзой, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи – нежные пятки вам гарантированы.
Бальзам звездочка для дрессировки домашних животных
Речь не идет, конечно, о том, чтобы ваш домашний питомец научился ходить на задних лапах или прыгать через объятые пламенем кольца. Речь идет о том, чтобы, к примеру, ваш песик перестал гадить на ковер. Да и на кошку, желающие подточить коготки об обивку нового дивана, это также действует отрезвляюще – это домашнее животное не переносит резкий аромат бальзама.
slavadubrovin/Getty Images
Как открыть бальзам звездочку
Ответ на этот, казалось бы, тривиальный вопрос не так очевиден, как может показаться на первый взгляд. Бальзам “Золотая звезда” в металлической баночке действительно многим не сразу удается открыть.
Если вам попалась такая вот “непослушная” баночка, не старайтесь демонстрировать чудеса силы, пытаясь буквально оторвать верхнюю крышечку. Рекомендуется действовать следующим образом:
1. Можно покрепче сжать верхнюю крышку и круговыми движениями, по чуть-чуть, оттягивая ее на себя, выкручивать.
2. А можно просто постараться поддеть верхнюю крышечку острием ножа вверх по ее кромке, чтобы она соскочила.
Бальзам звездочка – что нельзя мазать
Бальзам “Золотая звезда”, при всей своей полезности, не является панацеей. И иногда вполне может принести вред. Именно поэтому нельзя бездумно наносить это средство (в виде мази или того же бальзама) на любые места на теле. В частности, вьетнамский бальзам может буквально сжечь любую слизистую оболочку, особенно если нанести его на нее в большом количестве.
Именно поэтому при простудах и ринитах бальзам нельзя втирать в нос, а следует наносить его на кожу возле носа и на самом носу. Еще одни места, на которые бальзам звездочку нельзя наносить ни при каких условиях, это места концентрации лимфатических узлов (особенно крупных – к примеру, на шее или в районе подмышек).
Также бальзам “Золотая звезда” не наносится на молочные железы. Можно на просторах Интернета встретить совет, согласно которому таким образом можно снять воспалительные процессы при определенных патологиях. Однако это крайне опасно, чревато усугублением этих самых процессов и даже ожогами, так как соски – зона крайне чувствительная.
Отдельная больная тема (в прямом и переносном смысле) – это шутки про то, как бальзам звездочка наносится на паховую область. Сложно представить, чтобы человек сделал это эксперимента ради, однако некоторые смельчаки или, скорее, глупцы пытались это сделать (в частности, намазывали тестикулы предположительно после укусов комаров или якобы случайно), что заканчивалось обычно длительной жгучей болью и локальным ожогом. И уж конечно не стоит лечить бальзамом “Золотая звезда” геморрой – эффект может быть еще плачевнее!
инструкция по применению, полезные свойства, противопоказания, как открыть
Мазь звездочка – лечебное средство, известное почти каждому. Она используется очень широко при многих проблемах со здоровьем, имеющих самые разные причины. Имеются у лекарства и прочие названия – золотая звезда, вьетнамская звездочка. Средство показывает себя как высокоэффективное и при этом недорогое. Состав препарата преимущественно натуральный, что делает его достаточно безопасным при использовании. Однако всё же стоит соблюдать имеющиеся в отношении к лекарству противопоказания, пренебрежение которыми может стать причиной серьёзных нарушений в состоянии здоровья. Сегодня бальзам звездочка выпускается не только в форме мази, что значительно повышает востребованность препарата.
Состав и форма выпуска
Бальзам выпускается в 3 формах: полутвердый бальзам в баночке, бальзам-карандаш, жидкий бальзам.
В состав традиционной мази звездочка входят:
камфора;
эфирное масло гвоздики;
кристаллический ментол;
масло коричное;
эфирное масло мяты;
эфирное масло эвкалипта;
ланолин безводный;
вазелин;
парафин;
воск пчелиный;
масло вазелиновое.
Мазь упакована в маленькие плоские металлические баночки. Она имеет однородную консистенцию и жёлтый, чуть прозрачный цвет.
Бальзам карандаш для ингаляций близок к мази по составу. В нем содержатся те же активные компоненты:
камфора;
кристаллический ментол;
масло коричное;
масло гвоздичное;
масло мятное;
масло эвкалиптовое.
Жидкий бальзам, который производится в форме раствора, имеет в составе ингредиенты, полностью совпадающие с теми, что есть в карандаше для ингаляций.
Все препараты обладают характерным достаточно резким запахом, вдыхание которого детьми, возраст которых младше 2 лет, может вызвать у них спазмирование дыхательных путей, а в редких случаях даже остановку дыхания. Взрослым, если имеется склонность к аллергиям, надо применять данное средство с особой осторожностью.
Полезные свойства и польза
Бальзам является уникальным составом. Он обладает множеством полезных свойств, которые позволяют использовать данное средство очень широко.
Основными лечебными действиями мази являются:
лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, а также профилактика их появления;
терапия и предупреждение развития имеющих воспалительный характер заболеваний суставов и позвоночника;
предупреждение и лечение радикулита, затрагивающего любой отдел позвоночника;
лечение болей в мышцах после физических нагрузок;
комплексная терапия растяжений и прочих травм связок и сухожилий;
снятие мигренозных и простых головных болей;
избавление от зубной боли;
терапия ушибов и синяков;
комплексное лечение депрессии и подавленности;
снятие чрезмерной утомляемости;
размягчение мозолей;
снятие отёков стоп;
терапия, которая устраняет многие кожные заболевания;
лечение негативных последствий от укусов насекомых, а также ожогов медуз;
снятие приступов тошноты при морской болезни;
дезинфекция воздуха в помещении при использовании в аромолампе;
профилактика и лечение гриппа.
Польза звездочки проверена уже в течение многих лет. Сегодня, когда появляется множество различных препаратов, данный состав не теряет своё популярности. Аналоги бальзама звездочка имеет только частичные, так как нет ни одного состава со столь широким спектром действия и используемого от такого количества проблем со здоровьем.
Противопоказания и вред
Звездочка, хотя и является натуральным, всё же имеет противопоказания, которые должны строго соблюдаться. При игнорировании ограничений бальзам может нанести значительный вред здоровью. Нельзя проводить терапию с использованием данного средства в тех случаях, когда у больных присутствуют:
непереносимость хотя бы одного из компонентов лекарственного средства – в такой ситуации нанесение бальзама или проведение ингаляции вызовет сильную аллергическую реакцию, которая может привести к развитию удушья;
возраст младше 3 лет – маленьким детям, организм которых еще слишком чувствительный, обилие эфирных масел опасно, так как станет причиной для резкого ухудшения состояния;
бронхиальная астма;
бронхоспазм – от мази он может значительно усилиться, что приведёт к нарушению или остановке дыхания;
коклюш;
заболевания кожи.
При беременности и в период лактации мазь звездочка к применению не рекомендуется. Связано это с особой активностью действий на организм веществ из состава препарата.
Основными негативными реакциями, которые могут возникать в момент лечения с применением звездочки, оказываются жжение, отёк, появление высыпаний, схожих с крапивницей. При сильном зуде в месте нанесения состава также надо сделать вывод об отрицательном реагировании организма на препарат.
Как открыть бальзам звездочка
Открывать круглую металлическую коробочку с мазью всегда оказывается сложно, так как упаковка для этого является особо неудобной. Применение силы не дает результата при попытках добраться до препарата.
Есть 3 способа, которые помогают открыть коробочку, но все они не очень быстрые и не всегда приводят к успеху.
Поддевание крышечки тонким лезвием ножа.
Прокатывание по твёрдой поверхности. Если некоторое время катать баночку по столу, положив её на бок, крышечка постепенно соскочит. Процесс длительный и требует терпения.
Стягивание. Одной рукой нижнюю часть коробочки плотно сжимают, а другой – ухватывают крышечку и поворачивают из стороны в сторону, при этом ее слегка тянут вверх.
В редких случаях упаковка оказывается закрытой настолько плотно, что снять крышку не удаётся. В такой ситуации могут помочь плоскогубцы.
Инструкция по применению
Производитель отмечает, что инструкция по применению бальзама звездочка должна соблюдаться строго. Наносить состав рекомендуется на активные точки организма (точки акупунктуры). Втирать мазь следует круговыми массирующими движениями по часовой стрелке до того момента, как кожа покраснеет. За день нанести это лекарственное средство можно не более 3 раз. Правильнее же использовать препарат не чаще 2 раз в сутки.
От насморка и простуды
При насморке мазь звездочка помогает очень эффективно. Она, при отсутствии аллергии на компоненты состава, в короткий срок позволяет решить проблему. Наносить препарат надо на край ноздрей и крылья носа.
Если нос сильно заложен, то надо смазывать ещё и переносицу. Также очень полезно в такой ситуации вдыхать пары бальзама, для чего используют карандаш ингалятор. Длительность этой процедуры не более 1 минуты.
При использовании звездочки следует внимательно следить за тем, чтобы он не попал в глаза. Мазь вызывает сильное раздражение их слизистой, и может потребоваться врачебная помощь.
Звездочка от кашля
Если присутствует сильный бронхит, то лечение должно проводиться с нанесением мази на область шеи, верхнюю половину спины и грудь. Больной, после того как его натёрли препаратом, должен лежать под тёплым одеялом. Из-за этого удобнее всего применять состав вечером перед сном.
Также при кашле звездочку используют и в виде ингаляции. Проводится процедура над ёмкостью с горячей водой, в которой растворен бальзам. Больной дышит паром, накрывшись полотенцем наподобие палатки. На литр воды препарат добавляется в объёме обычной горошины. Максимальная длительность ингаляции 10 минут. Во время процедуры нельзя делать глубокие вдохи. Ингаляции категорически противопоказаны в том случае, если кашель приступообразный захлёбывающий.
От головной боли
И мигрени использование бальзама эффективно в начале приступа, чтобы не допустить его развития. Если же голова болит умеренно, то использовать мазь с высокой результативностью можно в любой момент. Наносить это средство надо в небольшом количестве на виски, переносицу, среднюю часть затылка и на точки за ушами.
Начинают нанесение звездочки с области висков. Далее, если боль не прошла, переходят к переносице. После неё растирают затылок и только потом – точки за ушами. Болевые ощущения должны начать проходить в течение 5-10 минут. Если же приступ мигрени уже очень сильный, то для облегчения состояния потребуется не менее 20 минут. Натереть при этом будет необходимо все области.
От зубной боли
Зубную боль врачи признают как самую мучительную. Для её снятия мазь звездочка применяется достаточно часто. Её при желании можно использовать в качестве основного анестетика или в комплексе с пероральным обезболивающим средством.
Мазь втирают в щёку напротив больного зуба. Если боль особенно сильная, то надо обработать бальзамом ещё и мочки ушей. Их сначала натирают составом, а после этого интенсивно массируют, зажав каждую между пальцами, которыми двигают вверх и вниз.
Вылечить зуб мазью нельзя, и она только помогает снять боль до момента посещения стоматолога. Откладывать полноценное лечение больного зуба не следует.
При болях в суставах, мышцах, ушибах и растяжениях
Травмы встречаются часто, особенно у людей, ведущих активный образ жизни. При травмировании звездочка отлично помогает решить проблему. Хорош бальзам и после спортивных тренировок, которые вызвали боль в мышцах.
Препарат втирают в больную область до полного впитывания, после чего утепляют поврежденное место шерстяной тканью. Желательно после использования лекарства оставаться в покое. Болевые ощущения проходят в течение 2-4 часов в зависимости от того, что стало причиной их появления. При хронических заболеваниях суставов рекомендуется наносить бальзам перед сном.
Бальзам звездочка от отёков и мозолей на ногах
От мозолей применять мазь можно как основное лечебное средство. Если же требуется устранить отёки, то бальзам обычно прописывается в комплексной терапии. После ванны для избавления от мозолей следует втирать состав в подошву до полного впитывания. От отёков мазь наносится на голеностоп и также втирается до впитывания. Важно следить за тем, чтобы в месте нанесения средства не было ранок и трещин.
От укусов насекомых
Укусы кровососущих насекомых и повреждения от жалящих причиняют серьёзный дискомфорт, из-за чего требуется устранить их последствия как можно скорее. Использовать для этого звездочку разрешено. Она в короткий срок помогает снять зуд и отёчность в месте повреждения.
Если имеется расчёсы в области укуса, то наносить мазь нельзя. Связано это с тем, что при попадании препарата на рану он с высокой долей вероятности вызовет ожог тканей, что замедлит процесс заживления.
От депрессии и усталости
С такой целью звездочка применяется в виде ингаляций. Дышать можно, открыв баночку с бальзамом или используя карандаш-ингалятор. Пары эфирных масел успокаивающе действуют на нервную систему и снимают эмоциональное перенапряжение.
Звездочка – старое и очень действенное средство от многих проблем со здоровьем. Использовать её следует грамотно, и тогда бальзам обязательно будет полезен.
Как ни в коем случае нельзя использовать бальзам «Звездочка» — Рамблер/новости
18Маленькие коробочки с этой мазью завезли в СССР из Вьетнама в начале восьмидесятых, и они быстро завоевали популярность — средство было новое, импортное и недорогое. Чудо-мазью пытались вылечить совершенно разные недуги, часто используя «Звёздочку» не по назначению. Мазь не потеряла славу и в наши дни, поэтому в этой статье разберёмся, как её правильно использовать и какие опасности она содержит.
Состав
В состав оригинальной мази входят препараты, которые сами вьетнамцы используют в своих лекарствах. Это полностью натуральный препарат, который состоит из ментола, камфоры, мятного, эвкалиптового, гвоздичного, вазелинового масел, пчелиного воска и парафина.
Правильное использование
Во Вьетнаме врачи используют «Золотую Звезду» — а именно так её называют на родине — при многих заболеваниях, ведь там она считается довольно эффективной. В основном мазь используют при простудах, насморках и прочих аналогичных заболеваниях. Препаратом пользуются с учетом точек акупунктуры — различных мест на теле человека, которые, по китайским традициям, отвечают за отдельные недуги.
Такие разогревающие бальзамы используют для обезболивания, увеличения кровотока, устранения отёков при проблемах со связками, сухожилями и суставами. Принцип их работы прост и очень эффективен: они согревают кожу, заставляют кровь прилить к месту нанесения, снимают отёчность, расслабляют мышечную ткань. «Звёздочку» можно втирать на определенные места: при головной боли — виски, простудное заболевание лечится втиранием в спину, грудь и живот.
«Золотая Звезда» также отлично помогает от комариных укусов — мазь так сильно охлаждает, что кожа сосредотачивается не на раздражении от укуса, а на прохладном действии препарата.
Как не стоит использовать «Звёздочку»
Важно: бальзам ни в коем случае нельзя наносить на слизистые! Например, в нос. При попадании на такие участки мазь вызывает сильную реакцию и неприятные ощущения, которые могут не проходить несколько дней подряд.
Также подобные разогревающие мази часто используют неправильно — при различных травмах, растяжениях их не стоит втирать, а нужно просто нанести и подождать, пока мазь впитается. Разогревающие мази используют для обезболивания, увеличения кровотока, устранения отёков. Растирание может привести к дополнительному повреждению.
Если мазь используется для лечения простуды и улучшения самочувствия, то втирание не противопоказано.
Противопоказания
Как видно из состава мази, все компоненты, входящие в нее являются очень сильными аллергенами. Если у вас когда-либо была аллергия на цветы, деревья и другие растения, этот препарат стоит использовать только после пробы — нанесите небольшое количество мази на внутреннюю сторону запястья. Если почувствуете раздражение, то «Звёздочку» вам использовать точно не стоит.
Также не стоит лечить этим препаратом детей до двух лет и беременных женщин — у обоих чувствительность к аллергенам заметно выше, чем у обычного взрослого человека.
Так что если вы хотите получить максимальный эффект от использования бальзама, не забывайте о противопоказаниях и особенностях этого препарата.
Сообщение Как ни в коем случае нельзя использовать бальзам «Звездочка» появились сначала на Умная.
Видео дня. Мать похитила дочь-лесбиянку
Читайте также
Бальзам «Золотая звезда» снимет отёки и избавит от боли в ногах
Бальзам “Золотая звезда” относится к фармакотерапевтической группе местнораздражающих средств растительного происхождения. Обладает местно-раздражающим, отвлекающим и антисептическим действием.
В состав бальзама входят муравьиная кислота, ментол, экстракт шиповника, эвкалиптовое масло, гвоздичное масло, масло мяты перечной, масло корицы, камфора, вазелин фармацевтический, продукт «Союз», кемабен-2. Бальзам создавался вьетнамскими учеными, которые использовали композицию из эфирных масел нескольких лекарственных растений, а также некоторых других веществ.
Лечебные и профилактические свойства бальзама «Звездочка» признаны официальной медициной. В результате проведенных исследований было доказано, что входящие в состав бальзама «Звездочка» вещества не оказывают негативного действия на кожу человека.
Имеются отзывы, что “вьетнамская звездочка” помогает при морской болезни, и что она оказывает тонизирующее воздействие на мышцы.Пользу бальзам приносит при начальных стадиях болезней опорно-двигательного аппарата. Также он полезен для системы кровеносных сосудов. Бальзам проникает в кожу очень быстро благодаря своей масляной основе, тонизирует, стимулирует, усиливает кровообращение на периферии кожи, снижает температуру тела и на местных участках кожи. Бальзам выводит из кожи токсины, подтягивает кожу.
СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ БАЛЬЗАМА
Вьетнамские целители используют “Звездочку” уже не одно столетие. Они лечат с ее помощью серьезные болезни, одновременно используя другие методы восточной медицины.Особенно это эффективно происходит при его правильном применении, через точки акупунктуры.Небольшое количество бальзама наносится на точку и массируется по часовой стрелке до покраснения кожи. Наносить бальзам можно несколько раз в день.
– При укусах насекомых бальзам наносится на место укуса. При сильном зуде бальзам нанести также на кожу возле места укуса, смазывать каждые 2-3 часа.
– При зубной боли используй данные точки.
– При гриппе бальзам нанести на виски, на области возле крыльев носа, подбородок, а также на мочки ушей и на точку, расположенную между большим и указательным пальцами обеих рук.
– При сильном кашле бальзам нанести в подключичные ямки, на точки спины под лопатками, по обе стороны позвоночника, под подбородок, на виски.
– При гриппе и сильном насморке бальзам можно нанести на верхнюю губу, по обе стороны крыльев носа, на место пульса на запястье, на виски.
– При кашле и недомогании, если отсутствует повышенная температура тела, можно сделать ингаляции с бальзамом: вскипятить 1 литр воды, всыпать в посуду 1 столовую ложку поваренной соли (если есть — можно использовать морскую соль), кусочек бальзама размером с маленькую горошину. Накрыть голову полотенцем и дышать паром в течение 10 минут, закрыв глаза, затем сразу лечь в постель и выпить чашку чая (можно травяного) с лимоном.
– При болях в суставах бальзам втирать в область сустава дважды в день, можно не по всей поверхности, а по периметру сустава. Сустав лучше завязать полотняной тканью или накрыть полотенцем.
– При болях в позвоночнике бальзам наносить точечно по обе стороны позвоночного столба.
– Бальзам может размягчить сухую мозоль, после чего она легко удаляется. Ежедневно на ночь втирать бальзам в мозоль после горячих ножных ванн.
– Бальзам «Звездочка» снимет отёки и избавит от боли в ногах, если втирать его вечером, после контрастных ножных ванночек, в область голеностопного сустава, подошву.
– Бальзам также можно использовать в аромолампах. Для этого поместить в аромолампу частичку бальзама величиной со спичечную головку. К бальзаму лучше не добавлять других масел. Поджечь свечу. Аромолампу поместить в комнату, где собирается вся семья – это отличная профилактика гриппа и респираторных вирусных заболеваний. Не применять там, где есть дети младше 5 лет, беременные, больные бронхиальной астмой, и люди, имеющие аллергию.
Вместо масел корицы и коричника можно использовать эфирные масла
гвоздики – 10 капель
лаванды – 10 капель
чайного дерева – 10 капель
Приготовление:
Посуду и инструменты протереть спиртом. Посуду для смешивания использовать либо стеклянную, либо из нержавейки, иначе эфирные масла вступят в реакцию со стенками посуды.
На водяной бане растопить пчелиный воск и масло Ши. Снять с водяной бани и влить масло жожоба. Добавить эфирные масла. Всё перемешать и перелить в приготовленную баночку. Поскольку пчелиный воск застывает очень быстро.
Нюанс: Добавлять эфирные масла в слишком горячую смесь нельзя, тогда они потеряют свои полезные свойства. Перед тем добавлением аромамасел смесь чуть-чуть остудить.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам бальзама, которая может вызывать различные отрицательные реакции, в том числе аллергию, повреждения кожных покровов, наличие кожных заболеваний на участках предполагаемого нанесения препарата, а также детский возраст до двух лет. Бальзам может нанести вред нежным слизистым оболочкам и при попадании в глаза.
“Звездочка” не рекомендуется беременным и кормящим женщинам из-за отсутствия достаточной изученности по этим группам.
Запрещено использовать бальзам для детей младше 5 лет (по другим данным – 2 лет), больным бронхиальной астмой, людям, имеющим аллергию к компонентам средства. Нельзя использовать на повреждённую кожу, на открытые раны, язвы, трещины кожи, экзематозные высыпания.опубликовано econet.ru
БАЛЬЗАМ ЗВЁЗДОЧКА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Бальзам Звёздочка – косметическое средство на основе натуральных эфирных масел, для наружного применения. Мяты перечной масло – за счет тонизирующего и охлаждающего действия стимулирует микроциркуляцию, повышает тургор кожи. Благодаря успокаивающему воздействию, способствует быстрому снятию раздражения кожи при аллергических реакциях, особенно после укусов насекомых. Испаряясь, пары масла мяты перечной положительно влияют на нервную систему, снижая головную боль, головокружение, тошноту и последствия укачивания. Действие эфирного масла мяты перечной обусловлено его основным компонентом – ментолом. В настоящее время ментол является общепризнанным и распространённым средством в большинстве стран мира. Для ментола характерен ряд действенных эффектов на организм: раздражающий (вызывает ощущение холода), местноанестезирующий (способствует снижению чувства боли), антисептический (к ментолу чувствительны некоторые виды бактерий и вирусов), успокаивающий. Камфора – нашла широкое применение в медицине. Её применяют как согревающее и отвлекающее средство при мышечных болях и спазмах. Камфора очень хорошо воздействует на жирную и пористую кожу, благодаря своим бактерицидным свойствам способствует более быстрому заживлению прыщей и гнойников, устранению угревой сыпи. Эвкалиптовое масло – оказывает сильное бактерицидное и противовоспалительное действие, при наружном применении акцент делается на борьбу с инфекциями и воспалениями, в том числе на способности эвкалиптового масла устранять фурункулез, герпес и угревую сыпь, а также при суставных болях. Надо заметить, что гвоздика – отличный репеллент. Гвоздичный аромат эффективно отпугивает насекомых. Гвоздичное масло можно использовать для поддержания тонуса всех типов кожи. Коричное масло – обладает ярко выраженными успокаивающим и спазмолитическим действиями. Благотворно воздействует коричное масло и на кожу, обладая антимикотической активностью, помогает бороться с грибковыми заболеваниями различной этиологии.
Пказания к применению: Бальзам Звёздочка можно использовать наружно при простуде, гриппе, насморке, головной боли, головокружениях. Для этого наносят небольшое количество «Звёздочки» на неповреждённую кожу крыльев и спинки носа, височной области, шеи, грудной клетки, спины. При укусах насекомых смазывают болезненное место для успокоения кожи. Для отпугивания кровососущих насекомых наносят небольшое количество бальзама на открытые участки кожи.
Не следует наносить бальзам на обширные участки тела. Очень эффективны ингаляции с добавлением бальзама «Звёздочка», особенно в период вспышек респираторных вирусных инфекций.
Способ применения
Бальзам Звёздочка следует наносить на кожу лёгкими массирующими движениями в нужные части тела, в том числе в области активных и рефлексогенных точек. Для правильного применения бальзама при растирании и массаже следует слегка намазать кожу в определённой активной или болезненной точке. Нужно легко, без напряжения, массировать её до тех пор, пока кожа не порозовеет и не появится ощущение тепла. Процедуру проводят 2-4 раза в сутки.
Побочные действия
Возможны аллергические (раздражение кожи, эритема, сыпь, шелушение, зуд, изменение цвета кожи, крапивница, контактный дерматит) и бронхоспастические реакции. У детей младшего возраста возможно развитие апноэ и коллапса при нанесении бальзама в области носа.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению бальзама Звёздочка: – Беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость любого компонента бальзама. – Повреждение кожных покровов, наличие кожных заболеваний на участках нанесения бальзама (пиодермия, дерматит, экзема). – Эпилепсия, склонность к судорогам, спазмофилия, бронхиальная астма.
Условия хранения
В сухом защищённом от света недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С.
Форма выпуска
Бальзам для наружного применения; по 12 г в стеклянной баночке, хорошо закрытой навинчивающейся жестяной крышкой.
Перед применением обратите внимание на свою кожу. Не следует наносить бальзам при повышенной чувствительности, кровоточивости, кожных заболеваниях (экзема, фурункулёз, гнойники, лишай, кожная сыпь и т.д.), при воспалении вен, тромбозе. Нельзя массировать родимые пятна, злокачественные и доброкачественные опухоли. Не следует применять бальзам в детском возрасте, без консультации с врачом. Следует избегать попадания бальзама в глаза, на слизистые оболочки носа и полости рта, а также на поврежденные участки кожи. При проявлении аллергических реакций, место нанесения бальзама протереть влажной салфеткой и промыть водой для удаления остатков бальзама с кожи. Из-за опасности фотосенсибилизации после нанесения бальзама следует избегать пребывания на солнце. В случае приёма «Звёздочки» внутрь необходимо немедленно обратиться к врачу. При случайном попадании бальзама внутрь симптомы передозировки включают желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея, боли в животе) и неврологические расстройства (головная боль, головокружение, ощущение жара/приливы, судороги, угнетение дыхания и кома). Лечение симптоматическое. Не следует вызывать рвоту из-за рисков, связанных с последующей ингаляцией камфоры и развитием ларингоспазма у детей младшего возраста, который может привести к летальному исходу.
Как это ни странно, но причина проблем с суставами — чрезмерное употребление лишней пищи. Непереваренные излишки пищи загнивают. Образуются токсины, которые оседают в суставных сочленениях.
Долгие годы нездорового питания, приводят к тому, что в организме идет накопление мочевой кислоты, которая «съедает» наши хрящи.
Хрящевая ткань теряет эластичность и мы начинаем ощущать боли в ногах, в коленных и тазобедренных суставах.
Токсины «путешествуют» вдоль всего позвоночника, в плечи, шею, и пальцы рук.
Попробуйте покачать головой, и вы услышите хруст — это кристаллы токсических кислот, которые похрустывают в позвоночнике.
Независимо от того, сколько кому лет, есть только одна причина потери гибкости и подвижности конечностей — это загрязнение организма. Очищение позволяет удалить отложения.
Его благотворные последствия можно наблюдать спустя 1-2 недели после окончания курса. Необходимо строго соблюдать рекомендации. Перед очисткой суставов советуют почистить кишечник, печень и почки. После этого допускается приступить к такой терапии.
Очищение лавровым листом
Лаврушка природный антисептик и анальгетик. Снимает отеки и ускоряет выведение мочевой кислоты. Курс лечения длится три дня. Затем сделайте недельный перерыв и повторите.
В течение 3-х дней мы используем, в общей сложности, 15 г лаврушки и 900 мл воды.
День первый: мелко покрошите 5 г лавровых листьев, залейте кипятком (300 мл) и кипятите на самом слабом огне около 5 минут.
Полученный отвар вылейте в термос и отставьте настаиваться 5 часов. Затем профильтруйте жидкость через сито или марлю, перелейте в чистую емкость и выпейте в течение 12 часов.
Помните о том, что пить настой надо только небольшими глотками через каждые 15-20 минут.
На второй и третий день сделайте то же самое.
Помните, чтобы нельзя выпивать весь настой за один присест. Потому что, это может спровоцировать кровотечение!
Во время такого очищения лавровыми листьями из организма выводится соль и песок, поэтому моча может менять цвет от зеленого до розового. Не бойтесь, это нормальное явление.
Не рекомендуется во время лечения употребление продуктов, богатых белком, например, мясо, яйца, молоко, творог, желтый сыр, йогурт и т. д.
Вы должны быть также готовы к тому, что в процессе лечения лавровыми листьями и несколько дней после ее проведения, кости и суставы начнут болеть еще сильнее.
Тем не менее это нормальное явление, которое подтверждает, что средство работает, как надо и происходит лечение. Во время приема настоя ешьте много овощей, фруктов. Хорошо будет «посидеть» на вегетарианской диете.
Заболевания суставов часто исчезают после проведения такой чистки, что подтверждают научные исследования.
Противопоказания
Язва желудка
Беременность и кормление грудью
Склонность к запорам
Аллергия на эфирные масла
Сахарный диабет (с осторожностью)
artroz-kolennih-sustavov.ru
Лавровый лист – древнеее лекарственное растение
Лечение лавровым листом практиковали во времена Гиппократа. Ученый рекомендовал отвар лаврового листа как сильное болеутоляющее, а Гален успешно использовал настойку из лаврового листа для лечения мочекаменной болезни.
Как растет лавровый лист
Лавр благородный красивое, мощное дерево высотой до трех метров. Ствол гладкий, крона пирамидальная, цветки ничем не примечательные желтоватые мелкие зонтики. Главное украшение и важная для здоровья человека часть дерева это листья и плоды лавра.
Родиной считается Средиземноморье. В России распространен юго-запад Красноярского края. Способен одичать, а одичавшим встречается по всему Средиземноморью. Деревья живут до 100лет и более.
Заготавливают только молодые, но при этом полностью развитые листья. Делают обычно зимой декабрь, январь, сушат раскладывая толстым слоем.
Полезные свойства лаврового листа
плоды растения содержат до двадцати пяти процентов жирного масла. Эффективны в лечении паралича, болезней суставов, укрепляют организм, помогают от простуды
ванна с лавровым листом отлично помогает при заболеваниях мочеполовых органов. Часто рекомендуют женщинам как дополнительное средство при лечении воспаления матки, цистита.
отвар листьев лаврового листа справится даже с самой сильной зубной болью очень быстро. Достаточно прополоскать полость рта, подержать несколько минут на воспаленной области.
свойства лаврового листа незаменимы для органов дыхания. Смесь растертых листьев с липовым медом сильное средство от долго не проходящего кашля, помогает в начальной стадии рака легких
необычные способы — листочек прикрепленный к уху с задней стороны не даст человеку сильно опьянеть, настой листьев лавра разбрызганный в помещении удаляет всех насекомый, предохраняет от злых людей. Всего небольшой кусочек древесины растения над кроватью способствует хорошему, спокойному сну.
ароматная горечь лаврового листа положительно действует на пищеварение. разжевывание пару раз в неделю листьев предохраняет от всех заболеваний полости рта
лечение лавровым листом суставов проверено, используется с древних пор. Применение лаврового листа в народной медицине обширно. Его используют для лечения заболеваний кожи, лечение цистита лавровым листом практически один из лучших способов справится с проблемой, которая встречается часто
простое жидкое блюдо с лавровым листом или отвар является эффективным средством от болей в спине, ревматизма, невралгии
Лавровый лист в народной медицине
Настой лаврового листа: 15 сухих листов, полтора стакана кипящей воды проваривают 5 минут, дают постоять 4 часа. Пью столовую ложку перед едой для укрепления иммунитета.
Настой на молоке: к 0,5л молока добавляют один лавровый лист, постепенно доводят до кипения, плотно закрывают и оставляют на пол часа. Употребляют два раза за день.
Отвар из лавровых листьев: потребуется 20г высушенных листьев на половину литра воды. Жидкость доводят до кипения, уменьшают огонь до минимального, выдерживают десять минут. Это суточная норма при лечении диабета.
Отложение солей — польза отвара лаврового листа достаточно широка, его используют при многих проблемах человеческого организма. Пять грамм листа, полтора стакана воды оставляют на огня пять минут с начала кипения. Далее плотно прикрывают крышкой. настаивают четыре часа. Утром начиная с семи часов принимают столовую ложку каждые 60 минут. Последний прием в шесть вечера. Лечение проводят только три дня. Далее прерывают выведение солей из организма, чистку сосудов лавровым листом на две недели, затем проводят еще трехдневный курс.
Настойка лаврового листа: сухое сырье перетирают до порошка. Стакан порошка, 0,5л водки, плотно закрывают. Выдерживают две недели темное и теплое место, фильтруют. Принимают чайную ложку с водой, через соломинку так как средство разрушает зубы, трижды до еды за пол часа. Лечатся три дня, после десятидневного перерыва лечатся еще три дня. Курс повторяют только через шесть месяцев.
используют мочекаменная болезнь, дизентерия, холера;
опухоли горла и щитовидной железы;
начальная стадия сахарного диабета;
настойку лаврового листа применяют также при расстройстве нервов, депрессии, отеках;
хорошо выводит шлаки, токсины;
повышает иммунитет;
полезна после инсульта;
лечит стоматит;
болезни кожи;
помогает при аллергических сыпях;
невралгия, мышечные боли, болезни суставов — наружно и внутрь;
простуда, кашель — ингаляции 10 капелек на литр кипятка;
выводит веснушки, пигментные пятна.
Масло лаврового листа: 30г порошка из растения, 0,5л растительного масла наставают 14 дней на солнечном месте или час на водяной бане, сцеживают, плотно закрывают.
растирают больные суставы;
помогает при судорогах, мышечных болях;
параличе
отложении солей
маслом лаврового листа лечат — лишай, язвы, другие заболевания кожи
насморк, заболевание гайморит — 2 капельки трижды за день в каждую ноздрю
Лавровый лист с можжевельником: 8 частей порошка лавра, 1 часть можжевеловых листьев, сливочное несоленое масло двенадцать частей. Мазь снимает боль, успокаивает при мышечных, ревматических болях.
Кашель: 4 лаврушки, 200мл воды варят на слабом огне четверть часа, отцеживают. Пьют перед сном 5 дней подряд.
Начальная стадия гипертонии: для лечения лавровым листом гипертонии 5 лаврушек бросают в стакан кипятка. Оставляют на ночь в термосе. Утром выпивают половину приготовленного напара, остаток перед ужином.
Эрозия шейки матки: лавровый лист — 5штук, щепотка зеленого чая, доводят до кипения, удаляют с огня. К составу добавить 3 таблетки стрептоцида. Использовать для спринцевания 10 дней при эрозии шейки матки.
Геморрой: 25 листьев лавровых, 3л воды поварить 2 минутки. Емкость снять с огня, тепло укутать, оставить до охлаждения. Пьют стакан мелкими глотками весь день. Употребляют пока не закончится средство. Как закончится, готовят новую порцию, которую принимают после небольшого перерыва.
Лавровый лист при сахарном диабете: столовая ложка сырья, стакан закипевшей воды наставают до охлаждения. Выпивают за день небольшими глотками при начальной стадии диабета.
Изжога: перемешивают полезный лавровый лист, душицу собранную в период цветения. Чайную ложку смеси запаривают 200мл кипятка, через некоторое время фильтруют.
Педикулез, чесотка: мелко изрезанное сырье кипятят в небольшом количестве воды до образования концентрированной вытяжки. Отвар смешивают с свиным жиром, используют для втираний.
Увеличение печени: 300 лавровых листьев запаривают 1л воды, добавляют 10ст.л. меда и варят до уменьшения жидкости наполовину, фильтруют. Пьют половину стакана за раз.
Ячмень: 12 листьев, 250мл воды варят с начала кипения четверть часа, выдерживают пол часа тепло укутав, фильтруют. Выпивают за день небольшими глотками. Лечатся 10 дней.
Потение ног: кипятят 15 листьев в 2л воды, делают ножные ванны ежедневно до положительного результата. Эффект будет лучше если смешать с дубовой корой, листьями подорожника
Боли в мочевом пузыре: 100г лавровых листьев, мед — 0,5кг, 50г малинового сиропа. Томят пока состав не упарится на одну треть. Выпивают перед сном треть стакана.
Суставные боли: лавровый лист для суставов рецепт — 50г лаврового листа, 250мл воды уваривают на треть, сцеживают состав делят на 4 части. Каждый день пьют одну часть, маленькими порциями, растягивая на весь день. Глотают не сразу, желательно некоторое время подержать во рту. Лечение очень эффективное, поэтому повторяют только через полтора года.
Чтобы сохранить мужскую силу: берут кастрюлю с толстым дном, 3 лавровых листа, 12 зубцов чеснока, пряность гвоздика 12 штук, 0,7л натурального вина, по 1ч.ложке родиолы розовой, плодов фенхеля и натурального меда. В каждый зубец чеснока вставляют одну гвоздичку. Затем помещают в кастрюлю, добавляют лавровый лист, мед, вино, травы. Варят пока объем не уменьшится наполовину, сцеживают, заливают в емкости с темным стеклом. Употребляют чайную ложку на ночь.
Подагра, ревматизм, остеохондроз: пол пачки листа лаврового, 300мл охлажденной воды. Варят на небольшом огне 5 минут. Выпивают сразу. Пьют три дня, затем перерыв на 10 дней и еще 3 дня. Если появляется боль при мочеиспускании количество воды увеличивают. средство противопоказано при вынашивании ребенка, гломерулонефрите.
Противопоказания
Несмотря на обширное количество лечебных свойств лаврового листа присутствуют противопоказания и их не мало. Любое средство нельзя употреблять кормящим и беременным женщинам. Противопоказан людям со склонностью к запорам, принесет вред при гастрите, язве желудка.
Лавровый лист при диабете будет полезен если это не тяжелая форма. Сокращают до минимума употребление при склонности к кровотечениям, некоторых заболеваниях почек, печени. Передозировка лавровым листом — тошнота, головокружение, рвота.
rgtravnik.ru
Лечение суставов лавровым листом – спасательный круг для вашего здоровья
Наверняка ни одна хозяйка во время приготовления своих кулинарных шедевров не может обойтись без лаврового листа. Эта ароматная пряность благодаря содержащимся в ней эфирным маслам придает пикантный вкус многим блюдам. Однако с давних пор известно, что это не просто приправа, улучшающая вкусовые качества продуктов питания.
Содержание:
листья лавра благородного
Полезные свойства лаврового листа
Лавровый лист давно известен своими уникальными целебными свойствами. Его правильное использование способно не только предотвратить развитие различных заболеваний, но и излечить организм от уже прогрессирующих недугов.
Таким лечебным эффектом эти на первый взгляд обычные листочки обладают благодаря содержащимся в них фитонцидам и полезным микроэлементам. Эти вещества оказывают великолепное противовоспалительное и антибактериальное воздействие на организм человека. Фитонциды выводят из организма шлаки и токсические вещества, а микроэлементы и витамины (А, В, С, РР) способствуют повышению иммунитета.
Что лечить лавровым листом?
Благодаря богатому содержанию полезных веществ лист лавра благородного с древних времен очень успешно используется в народной медицине.
Так, любители народных рецептов рекомендуют использовать лавровый лист при лечении следующих заболеваний:
кишечный колит;
несварение желудка;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
остеохондроз;
полиартрит;
растяжения, ушибы;
ОРЗ, ангина;
авитаминоз;
сахарный диабет и другие.
Боль в суставах и лавровый лист
Эластичность и прочность суставов по определенным причинам рано или поздно нарушается. В большинстве случаев это происходит из-за переизбытка солей в организме. Солевые отложения в местах соприкосновения костей могут привести к серьезным болевым ощущениям при движении. Если не уделять внимание этим изменениям, то существует высокий риск развития остеохондроза или полиартрита. Во избежание таких последствий периодически необходимо проводить чистку. Лавровый лист для лечения суставов применяется уже давно и достаточно продуктивно. В основном применяют его в виде отвара или мази.
Как готовить и употреблять отвар.
Для приготовления лечебного отвара необходимо взять 2-3 десятка лавровых листьев, поместить их в небольшую кастрюлю и залить водой в объеме 300-400 мл. Затем ставим емкость на газ и доводим до кипения, после чего позволяем составу прокипеть в течение пяти минут. При этом кастрюля должна быть открытой. Это необходимо для того, чтобы из листьев лавра выпарились эфирные масла, которые оказывают негативное влияние на почки человека.
После того, как листья прокипят, нужно снять кастрюлю с огня и завернуть ее в одеяло. Также можно перелить отвар в термос. Настаиваться лекарственное средство должно минимум три часа. Но лучше всего оставить его на ночь. Когда отвар настоится, его следует процедить, а листья выбросить. Средство готово к употреблению.
отвар из листьев лавра
В течение 12 часов необходимо выпить весь отвар. Принимать средство следует небольшими глотками по 2-3 раза за час. Весь состав, выпитый за один раз, может вызвать очень нежелательные последствия, в частности, внутреннее кровотечение. Курс лечения составляет три дня. Это означает, что в этот период вам необходимо ежедневно готовить свежий отвар. После этого делаем 20-дневный перерыв и повторяем лечебные мероприятия. Особой диеты при лечении лавровым листом соблюдать не нужно, однако будет полезно употреблять в пищу овощи.
Те, кто испробовал такое средство, дают самые положительные отзывы о лечении суставов лавровым листом. Многие отмечают, что уже спустя пару недель хруст в суставах значительно уменьшается, и движения становятся не такими болезненными. Эффективность повышается, если лечение повторить спустя полгода. Впоследствии для профилактики можно проводить трехдневный курс раз в год.
листья и ягоды лавра
Способ приготовления мази.
Применяют лавровый лист и при ревматизме. С этой целью из листьев лавра благородного делают мазь. Для этого смешиваем молотые листья со сливочным маслом мягкой консистенции в соотношении 1:2. Полученный состав нагреваем на водяной бане в течение 30 минут. После того, как мазь остынет, ее можно применять для натирания болезненных мест. Лавровый лист лечение суставов обеспечивает на достаточно высоком уровне и надолго избавит вас от постоянной боли.
Противопоказания при лечении лавровым листом
Как и у любого лекарственного средства, особенно народного, у лаврового листа имеются определенные противопоказания. Так, не рекомендуется использовать эту пряность в лечебных целях тем, кто страдает от следующих заболеваний:
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
холецистит;
желчнокаменная болезнь;
панкреатит.
Любое заболевание почек исключает возможность лечения лавровым листом. Во время применения такого средства почки испытывают значительную нагрузку, так как соли, которые растворяются из-за воздействия лавра, должны выводиться из организма посредством именно этого органа.
Кроме этого, лавровый лист нельзя применять во время беременности, поскольку это растение способно спровоцировать выкидыш. Это связано с тем, что лавр имеет способность вызывать активную сократительную деятельность стенок матки. В период грудного вскармливания лучше также отказаться это лечения листьями лавра.
Мобильное соединение костей скелета является суставом. Благодаря им могут двигаться наши конечности. Мы можем двигать руками и делать ими массу вещей. Мы можем двигать ногами и благодаря этому перемещаться в пространстве на значительные расстояния. Внутри сустава концы костей отделены друг от друга просветом, они покрыты синовиальным слоем и суставной сумкой.
Это очень важная часть человеческого скелета. Они подвергаются регулярной значительной нагрузке, износу, и подвержены различным заболеваниям.
Болезни, воспаления, повреждения суставов приводят к скованности и ограничению в движениях. В случае тяжелых или запущенных болезней может наступить полная потеря подвижности или, наоборот, разболтанность. Это одинаково опасно для здоровья и полноценного образа жизни человека.
Если суставы повреждены и консервативное лечение не приносит улучшения, прибегают к оперативному вмешательству.
Показания для проведения операций
При возникновении следующих проблем с суставами операция просто необходима:
Травмы различного происхождения.
Костно-суставный туберкулез.
Дефект связок.
Посторонние тела в полости сустава.
Артроз (изменение тканей суставов).
Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
Артрит (воспаление синовиальной оболочки).
Дисплазия суставов у детей (в целях реконструкции ТБС).
Особенности операции
При операциях на суставах непременно надо учитывать физиологические и анатомические особенности. А также высокую чувствительность, ранимость, уязвимость перед инфекцией, так как оболочки костных сочленений очень восприимчивы к микробам. Особенности операций связаны с наличием околосуставных образований, связок и с быстротой доступа к проблемному месту.
В настоящее время выполняется ряд операций на суставах в зависимости от характера их повреждений или заболеваний, а именно: артропластика, замена удаленных суставов (пластика), артродез, пункция, артротомия, артрориз, резекция, артролиз.
Современная медицина позволяет проводить операции без значительных разрезов мягких тканей. Медицинские процедуры проводятся с помощью инструмента (артроскопа), вводимого в полость через микроразрез. Артроскопия – это медицинская манипуляция, при которой производится минимальное проникновение внутрь сустава для диагностики и исправления внутренних повреждений.
Вскрытие полости сустава
Внутренняя полость сочленения вскрывается для определенных манипуляций. Артротомия суставов осуществляется для дренирования полости. Необходимость в этом возникает тогда, когда соединение воспаляется (это сопровождается скоплением гноя). Вскрытие сустава может быть произведено для извлечения инородного тела, удаления мениска, проведения каких-либо операций. Сечение при этом не должно повредить связки. Оно имеет стандартное направление. В некоторых случаях операцией процесс излечивания не ограничивается. Важное значение имеют медицинские процедуры в послеоперационный период. Например, при артрозе после операции назначается обязательное ношение бандажа коленного сустава. Конструкция поддерживает ногу в правильном положении, сохраняет тонус мышц.
Иссечение спаек (фиброзных) внутри сустава
Операция артролиз проводится тогда, когда появляются рубцовое стягивание кожи, сухожилий. Это, в свою очередь, ведет к затруднению сгибания или разгибания конечностей. При манипуляции сохраняются суставные поверхности поврежденных костей. Сначала производится артротомия, потом иссекаются спайки, потом осуществляется установление костей (их концов) в правильной позиции по отношению друг к другу, прокладывание между сочленениями жировой ткани, которая препятствует сращению. Подвижность чаще всего восстанавливается, но может быть и рецидив.
Восстановление подвижности сустава
Резекционная артропластика возвращает суставу подвижность или исключает состояние, при котором формируется неподвижность (анкилоза) после резекции. Такое осложнение довольно часто возникает. Проблема с подвижностью может возникнуть, например, в случае сращивания поверхности суставов. Операция на суставах рук происходит с более благоприятным исходом. На соединения костей верхних конечностей нагрузка меньше, чем на нижние. С возникновением искусственных суставов востребованность артропластики уменьшилась, но для молодых людей она предпочтительнее. Вначале осуществляется вскрытие сустава, затем искусственно формируется щель, конфигурация костных концов приводится правильную в форму, близкую к естественной. Следующий этап – обеспечение подвижности сустава, потом его разработка.
Создание анкилоза (неподвижности) сустава
Артродез коленного сустава проводится в случае разболтанности (патологической подвижности) сочленения. Неподвижность воссоздается в удобном для конечности положении несколькими способами.
Внутрисуставный артродез осуществляться вскрытием внутренности сустава и резекцией поверхности, или созданием шероховатостей. Сочленения соединяются (шурупами или гвоздями), потом конечность какое-то время должна находиться в неподвижности в таком положении, которое наиболее выгодно для заживления.
Внесуставной артродез проводится без разреза. Костный трансплантат вводится внутрь периартикулярно. То есть делается укол в сустав для введения соответствующего медицинского препарата. Фиксация может быть осуществлена экстракапсулярно с применением металлических пластин.
Комбинированный артродез – сочетание вышеперечисленных методов. Именно этот вариант чаще всего применяют в настоящее время. Один из современных способов достижения анкилоза – это компрессионный артродез. Компрессионный аппарат закрепляет поверхности суставов.
Метод компрессионно-дистракционного артродеза применяется для удлинения коленного сустава. Накладывают специальное устройство. При открытом способе до этого делают экономную резекцию. Около 15 дней проводят сжатие (компрессию). Потом на устройстве включают режим растяжения (дистракции). Растяжение проводят очень медленно, не больше чем на 1 мм в сутки. Воссоздающаяся костная ткань (костный регенерат) способствует удлинению конечности (ноги).
Артрориз
Цель операции – уменьшить амплитуду движения сустава. Лучше всего вмешательство проводить в детском возрасте. Рост костей не закончен, они еще не сформировались. Это необходимо при параличе определенной категории мышц, из-за которого образовалась разболтанность сустава. В ходе операции устанавливается «ограничитель» сгибания или разгибания конечности. На практике эту операцию проводят в основном на голеностопе. Ограничителем делают специальные пластины (металлические или костные). Их устанавливают между пяточным выступом и большеберцовой костью. В некоторых случаях вместо пластин применяют сухожилия (тенодезом) или ленту из лавсана (лавсанодез). Последними связывают большеберцовую кость с пяточной. Сейчас используют чаще для исключения рецидивов. А после тенодеза случаются рецидивы, поэтому его почти не используют.
Передний артрориз ограничивает излишнее тыльное сгибание ступни в голеностопе (со средней пяточной деформацией).
Задний артрориз ограничивает излишнюю подошвенную флексию (в случае «конской» стопы, при этом деформации пятки нет).
Боковой артрориз исправляет вальгусное и варусное положение «конской» ступни. При этом костного деформирования нет.
Резекция
Операция по ударению сустава или его части называется резекцией. Показания для ее проведения: нагноение, туберкулез (суставов или костей), опухоли (злокачественные). Если удаляются только хрящевые поверхности эпифизов, то это экономная резекция. Если удаляются концы костей (суставные) и синовиальная оболочка и хрящи, то это полная резекция. Операция может быть внесуставная (экстракапсулярная). Внутренность сочленения не вскрывается, удаляются эпиметафизы кости одновременно с капсулой. Резекция может быть внутрисуставной (интракапсулярной). Манипуляция осуществляется после вскрытия суставной полости. Эта операция может быть первым этапом перед протезированием.
Методика эндоскопии
Эндоскопия – методика хирургических манипуляций, которые проводятся на внутренних органах через маленький прокол (без больших разрезов). С помощью этого метода проводится внутренняя диагностика и хирургические операции.
Артроскопия – это несколько видов операций. Все они проводятся на суставах. На коже делается два прокола. Через один вводится внутрь крохотная видеокамера. С ее помощью на экран проецируется вид сустава, что позволяет наблюдать врачу за своими действиями и состоянием сочленения. Таким же образом осуществляется диагностика. Через второй прокол заводятся внутрь медицинские инструменты, с помощью них и осуществляется операция, например шлифовка хрящей, удаление воспаленных тканей, сшивание связок, извлечение обломков хрящей, иссечение спаек. После завершения операции инструменты и камеру вытягивают наружу, прокол зашивают.
Вышеперечисленные действия можно проделать и привычным для хирургов способом, артротомией. Но при артротомии внутренность сустава вскрывается, и врач воочию видит и устраняет дефекты. Действия те же, что при артроскопии, но разными способами. Главное отличие – способ доступа к проблемному месту. Артроскопия безусловно менее травматичная и более облегченная операция. К тому же чувствительная поверхность суставов не подвергается риску инфицирования. При артроскопии осложнений гораздо меньше, реабилитационный период значительно короче.
Подобнаяоперация проводится на височно-нижнечелюстном, плечевом, локтевом, запястном, бедренном, коленном, голеностопном суставах, на стопе. На остальных невозможно провести данную процедуру, так как они очень малы. Видеокамера в полость не поместится.
Диагностическую артроскопию проводят в тех случаях, когда другие виды исследований (рентген, томография, УЗИ) не позволили поставить точный диагноз. Это связано с тем, что видеокамера должна проникнуть внутрь сустава, это может травмировать его.
Пункция
Пункцию нельзя назвать в полной мере операцией. Это прокол или укол в сустав. Проводится в целях диагностики или для введения лекарственных препаратов в полость сустава.
Протезирование и эндопротезирование
Замена части сустава искусственным имплантом называется протезированием. Эндопротезирование – полная замена разрушенного сочленения. Эта операция проводится в том случае, если его восстановление невозможно. Замена сустава искусственным существенно улучшает качество жизни больного. Он приобретает возможность неограниченно двигаться (как до болезни), проходит боль, которая постоянно сопровождает человека. Протезирование становиться выходом для тех, кому не помогают другие способы лечения (консервативные и хирургические).
Подобные операции проводятся на всех счленениях, как мелких, так и крупных. Но чаще всего операции по замене суставов осуществляются у больных остеопорозом на коленных и тазобедренных соединениях. Протезирование проводится также в случае:
Но для положительного эффекта от протезирования к операции следует тщательно готовиться, учитывая рекомендации врача. Необходимо проведение анализов, консультации у других докторов. Возможно, придется отказаться от вредных привычек (например, от курения), похудеть, соблюдать диету. Держать постоянный вес, дабы не перегружать суставы при ходьбе.
Крайне важно помнить о периоде реабилитации после эндопротезирования суставов. Насколько он затянется, как будет протекать, зависит от сложности операции и состоянии пациента. Реабилитация тазобедренных и коленных суставов протекает дольше. В дальнейшем полное их восстановление, нормальная ходьба во многом зависят от того, как правильно пациент проходил восстановительные мероприятия. Главное выполнять назначения врача: носить бандаж для коленного сустава (или другого, если такой необходим), регулярно делать лечебную гимнастику, не увеличивая и не уменьшая предписанную нагрузку, принимать лекарства.
Тазобедренные суставы у младенцев
Некоторые новорожденные появляются на свет с аномалией тазобедренных суставов. У такого ребенка нет правильного контакта между впадиной кости таза и выпуклой частью бедренной кости. Сустав должен входить во впадину и там вращаться. Иногда у ребенка имеется вывих (сустав свободно крутится вне впадины таза). Также может быть нестабильность ТБС (это более легкая аномалия, чем вывих). У новорожденных это считается довольно частым заболеванием, поэтому лечение и операция на тазобедренном суставе бывают просто необходимы. Малыши сразу проходят проверку у ортопеда. Своевременное выявление безболезненно и эффективно исправить аномалию. Запоздалое выявление повлечет более тяжелые последствия. Дисплазия суставов у детей лечится консервативно или хирургически. На ранней стадии обнаружения аномалии сустава поможет консервативное. При этом применяются разные ортопедические устройства, которые направляют сустав во впадину (то есть в правильное положение). Дальше развитие сустава происходит без отклонений.
Хирургическое лечение проводится при необходимости реконструкции ТБС. Это происходит тогда, когда аномалию сустава выявили поздно или консервативные методы оказались не эффективны. Тип вмешательства зависит от конкретного дефекта. В лучшем случае после операции сустав встанет на место. В случае осложнений потребуется несколько операций.
fb.ru
Операция на суставах
Операция на суставах – это хирургическое вмешательство, которое проводится с целью лечения многих болезней этой части организма.Подобные вмешательства требуют от персонала соблюдение строгой асептики, так как оболочки суставов крайне чувствительны к воздействию инфекции. Помимо этого любая операция на суставах, независимо от своего вида, требует выполнения иммобилизации сустава. А вот продолжительность этой манипуляции определяется в зависимости от места проведения операции на суставах.
Травмы, а также возможные заболевания синовиальной оболочки сустава.
Повреждение связок.
Артроз (заболевание, которое сопровождается патологическим повреждением суставных костей).
Киста Бейкера.
Болезнь Гоффа.
Артрит (заболевание, которое сопровождается патологическими изменениями синовиальной оболочки). В данном случае операция на суставах применяется с целью удаления поврежденных и измененных тканей.
Инородные тела в полости сустава, а также злокачественные и доброкачественные новообразования.
Операция на суставах проводится и в случае костно-суставного туберкулеза.
Пункция. Это не совсем та процедура, которую можно отнести в разряд оперативных вмешательств. Прокол, который выполняется во время этой процедуры, служит для диагностических целей и, как правило, выполняется перед операцией на суставах. Так, например, если во время пункции содержимое сустава содержит кровь, то это говорит о травматических повреждениях этой части тела. Гной в суставе скапливается при воспалительных процессах и т.п. Кроме того, пункция – это не только диагностическая манипуляция, она еще применяется в терапевтических целях – для ввода в сустав фармацевтических препаратов.
Артротомия – это операция на суставах, во время которой проводится вскрытие синовиальной оболочки. В некоторых случаях данная манипуляция – это первоначальный этап в череде операций на суставах. Артротомию разделяют на три разные виды: дренирующую, диагностическую и терапевтическую. Эта операция показана при таких заболеваниях, как удаление инородных тел из области сустава, вывихах, патологических изменениях оболочки этой части организма и т.п.
Пластика сумки и связок. Эта операция проводится в случае травматических повреждений cиновиальной сумки и связочного аппарата.
Резекция
german-medicalgroup.ru
2. Операции на суставах
Операции
на суставах необходимо выполнять с
учетом их анатомо-физиологических
особенностей, легкой ранимостью и
восприимчивостью к инфекции, а также с
использованием оперативных доступов,
щадящих околосуставные образования и
связочный аппарат. На суставах выполняют
следующие операции: пункцию,
артротомию, артролиз, артрориз, артродез,
артропластику, резекцию, пластику или
замещение удаленных суставов.
Артротомия – вскрытие
полости сустава. Выполняется с целью
дренирования полости сустава при
гнойно-воспалительных заболеваниях
или с целью оперативного доступа для
выполнения какой-либо операции на
суставе.
Артролиз – операция
направленная на иссечение фиброзных
спаек в полости сустава. Показанием к
операции является контрактура сустава.
Операцию производят при сохраненных
суставных поверхностях пораженных
костей. Этапы операции: артротомия,
рассечение спаек, установление суставных
концов костей в правильном положении,
помещение между ними лоскута жировой
ткани, для предупреждения образования
новых сращений. После операции наступает
частичное восстановление подвижности
сустава, однако возможны рецидивы.
Артропластика – операция,
направленная на восстановление
подвижности сустава, либо создание
условий, препятствующих образованию
анкилоза после резекции сустава.
Артропластика на суставах руки более
эффективна (они статистически менее
нагружены), чем на суставах ноги. С
появлением искусственных суставов
интерес к классической артропластике
значительно снизился. Однако в молодом
возрасте эта операция иногда является
операцией выбора. Этапы артропластики:
Артротомия.
Разъединение
суставных поверхностей по суставной
щели, моделирование или создание формы
костных концов близкой к нормальной
конфигурации сустава.
Укрытие
суставных поверхностей пластинкой
широкой фасции бедра.
Иммобилизация
конечности.
Разработка
сустава.
Артродез – оперативное
вмешательство, направленное на
искусственное создание анкилоза
(неподвижности сустава) в удобном для
конечности положении. Показаниями для
этой операции являются патологическая
подвижность или разболтанность в
суставе. Выделяют несколько способов
артродеза:
Внутрисуставной
– операция выполняется со вскрытием
полости сустава и заключается в резекции
суставных поверхностей или нанесении
на них шероховатостей, соединение их
с помощью шурупов, гвоздей с последующей
иммобилизацией конечности в функционально
выгодном положении.
Внесуставной
– неподвижность в суставе создается
без его вскрытия путем параартикулярного
введения костного трансплантата или
экстракапсулярной фиксации суставных
поверхностей с помощью металлических
пластинок.
Комбинированный
– сочетание внутри- и внесуставного.
В
настоящее время часто применяют
компрессионный артродез, когда суставные
поверхности фиксируются с помощью
компрессионных аппаратов.
При
параличе отдельной группы мышц на
суставах выполняют операцию артрориза.
Это вмешательство направлено на
ограничение амплитуды движения или
подвижности в суставе. Принцип операции
состоит в создании «ограничителя»
движений в суставе. В качестве
«ограничителей» могут использоваться
костные или металлические пластинки.
Чаще всего операцию артрориза производят
на голеностопном суставе при так
называемой «конской стопе», которая
наблюдается при повреждении общего
малоберцового нерва или его глубокой
ветви. В этих случаях выполняют задний
артрориз – костную пластинку размещают
между пяточным бугром и большеберцовой
костью. Иногда вместо костных пластинок
для ограничения подвижности в суставе
применяют сухожилия, такая операция
называется тенодезом. Однако, в последнее время из-за рецидивов,
которые возникают после операции
тенодеза, стали чаще использовать
лавсановые ленты – лавсанодез.
При
ранениях, гнойных поражениях, туберкулезе,
злокачественных новообразованиях
суставов выполняется операция резекция
сустава. В
зависимости от объема удаления суставных
поверхностей резекция сустава может
быть:
экономной,
когда удаляются только хрящевые
поверхности эпифизов;
полной,
когда удаляются суставные концы костей
вместе с хрящами и синовиальной
оболочкой.
В
зависимости от техники выполнения
выделяют:
внутрисуставную
или интракапсулярную резекцию, при
которой вскрывается полость сустава;
внесуставную
или экстракапсулярную, когда полностью
удаляют единым блоком эпиметафизы
обеих костей вместе с капсулой без
вскрытия полости сустава.
После
выполнения резекции сустава развивается
анкилоз. Однако, резекция сустава может
быть и первым этапом операции
эндопротезирования – пластики сустава.
В настоящее время широкое распространение
получили металлополимерные протезы
различных суставов. Алло- и ксенотрансплантаты
суставов используются редко.
studfile.net
СУСТАВЫ – ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА СУСТАВАХ
xda.su Замена суставов Суставы – Виды операций на суставах
Суставы (лат. articulatio) — это подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой.
Суставы – это прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц.
Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения.
Они осуществляют следующие движения: разгибание и сгибание, отведение и приведение, поворот внутрь и поворот наружу, вращение по часовой и против часовой стрелки.
Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций.
Все чаще при тяжелых артрозах и других заболеваниях суставов врачи прибегают к оперативным вмешательствам.
ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА СУСТАВАХ
Артротомия
Артротомия – это вскрытие сустава.
Показания к данной операции – эндопротезирование сустава, удаление его инородных тел, гнойные заболевания сустава. Разрезы при артротомиях имеют типичное направление, по возможности щадящее связки сустава. Например, артротомия коленного сустава проводится с целью имплантирования эндопротезов, удаления менисков, инородных тел коленного сустава, а также при гнойных его воспалениях. Для этого в области сустава делается подковообразный разрез.
Резекция сустава
Этот вид операции заключается в частичном или полном удалении пораженных патологическим процессом суставных поверхностей костей вместе с синовиальной оболочкой. Конечной целью этой операции в большинстве случаев является создание неподвижности в суставе (анкилоза), реже создаются условия для восстановления подвижности в суставе.
Артропластика
Артропластика – операция, направленная на восстановление подвижности сустава при контрактуре или анкилозе его.
Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе. Основные моменты артропластики – это: разъединение суставных концов костей от сращений; обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава; предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей.
Артродез
Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.
Различают внутрисуставной и внесуставной артродез.
При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах. Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани. Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах.
Артрориз
Артрориз – это операция, направленная на создание условий, ограничивающих подвижность сустава.
Чаще всего к этой операции прибегают при паралитической отвисающей стопе, когда имеется паралич всех мышц голени, кроме трехглавой мышцы голени. Артрориз стопы осуществляют созданием распорки при помощи костной пластинки, взятой из большеберцовой кости. Один конец костного трансплантата вбивают в глубокую зарубку, сделанную долотом в пяточном бугре, другой укладывают на поверхность большеберцовой кости.
После оперативных вмешательств травматологи-ортопеды разрабатывают индивидуальные программы реабилитации.
+7 (495) 50-254-50 – инновационные методы лечения
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
www.xda.su
2. Операции на суставах
Операции
на суставах необходимо выполнять с
учетом их анатомо-физиологических
особенностей, легкой ранимостью и
восприимчивостью к инфекции, а также с
использованием оперативных доступов,
щадящих околосуставные образования и
связочный аппарат. На суставах выполняют
следующие операции: пункцию,
артротомию, артролиз, артрориз, артродез,
артропластику, резекцию, пластику или
замещение удаленных суставов.
Артротомия – вскрытие
полости сустава. Выполняется с целью
дренирования полости сустава при
гнойно-воспалительных заболеваниях
или с целью оперативного доступа для
выполнения какой-либо операции на
суставе.
Артролиз – операция
направленная на иссечение фиброзных
спаек в полости сустава. Показанием к
операции является контрактура сустава.
Операцию производят при сохраненных
суставных поверхностях пораженных
костей. Этапы операции: артротомия,
рассечение спаек, установление суставных
концов костей в правильном положении,
помещение между ними лоскута жировой
ткани, для предупреждения образования
новых сращений. После операции наступает
частичное восстановление подвижности
сустава, однако возможны рецидивы.
Артропластика – операция,
направленная на восстановление
подвижности сустава, либо создание
условий, препятствующих образованию
анкилоза после резекции сустава.
Артропластика на суставах руки более
эффективна (они статистически менее
нагружены), чем на суставах ноги. С
появлением искусственных суставов
интерес к классической артропластике
значительно снизился. Однако в молодом
возрасте эта операция иногда является
операцией выбора. Этапы артропластики:
Артротомия.
Разъединение
суставных поверхностей по суставной
щели, моделирование или создание формы
костных концов близкой к нормальной
конфигурации сустава.
Укрытие
суставных поверхностей пластинкой
широкой фасции бедра.
Иммобилизация
конечности.
Разработка
сустава.
Артродез – оперативное
вмешательство, направленное на
искусственное создание анкилоза
(неподвижности сустава) в удобном для
конечности положении. Показаниями для
этой операции являются патологическая
подвижность или разболтанность в
суставе. Выделяют несколько способов
артродеза:
Внутрисуставной
– операция выполняется со вскрытием
полости сустава и заключается в резекции
суставных поверхностей или нанесении
на них шероховатостей, соединение их
с помощью шурупов, гвоздей с последующей
иммобилизацией конечности в функционально
выгодном положении.
Внесуставной
– неподвижность в суставе создается
без его вскрытия путем параартикулярного
введения костного трансплантата или
экстракапсулярной фиксации суставных
поверхностей с помощью металлических
пластинок.
Комбинированный
– сочетание внутри- и внесуставного.
В
настоящее время часто применяют
компрессионный артродез, когда суставные
поверхности фиксируются с помощью
компрессионных аппаратов.
При
параличе отдельной группы мышц на
суставах выполняют операцию артрориза.
Это вмешательство направлено на
ограничение амплитуды движения или
подвижности в суставе. Принцип операции
состоит в создании «ограничителя»
движений в суставе. В качестве
«ограничителей» могут использоваться
костные или металлические пластинки.
Чаще всего операцию артрориза производят
на голеностопном суставе при так
называемой «конской стопе», которая
наблюдается при повреждении общего
малоберцового нерва или его глубокой
ветви. В этих случаях выполняют задний
артрориз – костную пластинку размещают
между пяточным бугром и большеберцовой
костью. Иногда вместо костных пластинок
для ограничения подвижности в суставе
применяют сухожилия, такая операция
называется тенодезом. Однако, в последнее время из-за рецидивов,
которые возникают после операции
тенодеза, стали чаще использовать
лавсановые ленты – лавсанодез.
При
ранениях, гнойных поражениях, туберкулезе,
злокачественных новообразованиях
суставов выполняется операция резекция
сустава. В
зависимости от объема удаления суставных
поверхностей резекция сустава может
быть:
экономной,
когда удаляются только хрящевые
поверхности эпифизов;
полной,
когда удаляются суставные концы костей
вместе с хрящами и синовиальной
оболочкой.
В
зависимости от техники выполнения
выделяют:
внутрисуставную
или интракапсулярную резекцию, при
которой вскрывается полость сустава;
внесуставную
или экстракапсулярную, когда полностью
удаляют единым блоком эпиметафизы
обеих костей вместе с капсулой без
вскрытия полости сустава.
После
выполнения резекции сустава развивается
анкилоз. Однако, резекция сустава может
быть и первым этапом операции
эндопротезирования – пластики сустава.
В настоящее время широкое распространение
получили металлополимерные протезы
различных суставов. Алло- и ксенотрансплантаты
суставов используются редко.
studfile.net
Операции на суставах – виды
MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Операции на суставах – виды
Операции на суставах – виды
Артротомия
Артротомия – это вскрытие сустава. Показания к данной операции – эндопротезирование сустава, удаление его инородных тел, гнойные заболевания сустава.
Разрезы при артротомиях имеют типичное направление, по возможности щадящее связки сустава.
Например, артротомия коленного сустава проводится с целью имплантирования эндопротезов, удаление менисков, инородных тел коленного сустава, а также при гнойных его воспалениях. Для этого в области сустава делается подковообразный разрез.
Резекция сустава
Этот вид операции заключается в частичном или полном удалении пораженных патологическим процессом суставных поверхностей костей вместе с синовиальной оболочкой. Конечной целью этой операции в большинстве случаев является создание неподвижности в суставе (анкилоза), реже создаются условия для восстановления подвижности в суставе.
Артропластика
Артропластика – операция, направленная на восстановление подвижности сустава при контрактуре или анкилозе его.
Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе.
Основные моменты артропластики – это:
Разъединение суставных концов костей от сращений
Обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава
Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей
Артродез
Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.
Различают внутрисуставной и внесуставной артродез.
При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах.
Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани. Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах.
Артрориз
Артрориз – это операция, направленная на создание условий, ограничивающих подвижность сустава.
Чаще всего к этой операции прибегают при паралитической отвисающей стопе, когда имеется паралич всех мышц голени, кроме трехглавой мышцы голени.
Артрориз стопы осуществляют созданием распорки при помощи костной пластинки, взятой из большеберцовой кости. Один конец костного трансплантата вбивают в глубокую зарубку, сделанную долотом в пяточном бугре, другой укладывают на поверхность большеберцовой кости.
(495) 50-253-50 – бесплатная консультация по клиникам и специалистам
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
medtravel.ru
Операции на суставах нижних конечностей
Цены: от 1600р. до 188000р.
66 адресов, 423 цены, средняя цена ?р.
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
Дунайский пр-т, д. 47
Дунайский пр-т, д. 47
Артроскопия I кат. сложности
25000 р.
показать еще 2
СМ-Клиника на проспекте Ударников
пр-т Ударников, д. 19
пр-т Ударников, д. 19
Артроскопия I кат. сложности
25000 р.
показать еще 2
СМ-Клиника на Маршала Захарова
ул. Маршала Захарова, д. 20
ул. Маршала Захарова, д. 20
Приём врача-специалиста лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный (другие специальности)
1600 р.
показать еще 2
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1
Приём врача-специалиста лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный (другие специальности)
1600 р.
показать еще 2
Любимая клиника на Лиговском проспекте
Лиговский пр-т, д. 64
Лиговский пр-т, д. 64
Удаление подколенной кисты (1 зона)
4000 р.
Согаз на Малой Конюшенной
ул. Малая Конюшенная, д. 8А
ул. Малая Конюшенная, д. 8А
Артроскопия тазобедренного сустава
84300 р.
Иссечение кисты Беккера
20670 р.
Диагностическая артроскопия – 1 категория сложности (Коленный сустав)
46620 р.
показать еще 9
МедПросвет на проспекте Энгельса
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1
пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1
Восстановление мышцы и сухожилия (шов сухожилий четырехглавой мышцы бедра)
УЗИ локтевого сустава: что показывает, методика проведения
УЗИ локтевого сустава: где сделать?
УЗИ локтевого сустава — вариант изучения сочленения при помощи ультразвуковых волн. Изображение сустава выводится на монитор. Доктор оценивает наличие жидкости в полости сочленения, воспалительного процесса, изменений хряща.
По сравнению с рядом других исследовательских процедур (рентген, томография), УЗИ имеет преимущества:
Отсутствие негативного воздействия на эпидермис и организм в целом.
Возможность многократного проведения.
Подходит для обследования беременных и грудничков.
Возможность сканирования околосуставных тканей, суставов.
Неинвазивность.
Проведение в разных ракурсах.
Приемлемая стоимость.
Что это и где сделать
Доктор отмечает, ровные или неровные костные поверхности у пациента, какова толщина гиалинового хряща. Он должен иметь однородную структуру, четкие контуры, а толщина его не должна превышать 2 мм;
Если в проекции локтевой ямки диагностируется жидкость, доктор имеет дело с синовитом. Если жидкость скопилась непосредственно над локтевым отростком, речь идет о бурсите. Он выглядит как небольшая опухоль и может локализоваться прямо на локтевом отростке. При долгом существовании бурсита жидкость на УЗИ может выглядеть неоднородной;
В случае воспаления сухожилий доктор замечает их утолщение и снижение эхогенности;
Если процесс уже давно перешел в запущенную стадию, в сухожилии могут образоваться кальцинаты, а контуры его будут нечетко визуализируемыми.
Ультразвуковая диагностика локтевого сочленения позволяет выявить воспалительные процессы, повреждения в хряще. Также специалист может обнаружить жидкость в суставной полости. Такой метод исследования показывает:
Тендинит.
Острый бурсит.
Бурсит хронического течения.
Эпикондилит медиального и латерального типов.
Гематомы возле сочленения.
Травмирование связок.
Теносиновит.
Повреждения бицепса, трицепса.
Проведение
Пациент садится или ложится на кушетку. Специалист наносит на локтевую зону гель, повышающий проводимость ультразвуковых волн и обеспечивающий плавное скольжение датчика. Датчик прикладывается к поверхности кожи и водится по пораженному участку.
Информация перерабатывается и выводится на экран в виде черно-белого изображения. Врач осматривает сочленение в медиальной, фронтальной, задней и латеральной плоскостях. Фронтальный доступ показывает срединный нерв, локтевой сустав, сухожилие бицепса.
В латеральном доступе видны коллатеральные и кольцеобразные связки, радиальный нерв, сухожилие плечевого разгибателя. В медиальном – плечевое сухожилие, нерв. В заднем отделе визуализируются сухожилие трехглавой мышцы, суставная сумка, локтевая ямка. Для оценки растяжимости связок исследование проводят в двух положениях: согнутая в локте рука и разогнутая. Длится процедура около 20 минут.
Результаты и их расшифровка
По завершению процедуры доктор проводит расшифровку результатов. Данные, полученные в ходе исследования, вносятся в протокол. В конце описания состояния локтя врач делает вывод, ставит предположительный диагноз, рекомендует дополнительное обследование.
В протоколе специалист по ультразвуковому исследованию описывает следующее:
Наличие жидкости под отростком локтя. Говорит о воспалении синовиальной сумки. На запущенной стадии жидкость является неоднородной.
Структура поверхностей кости, хряща. В норме они ровные.
Состояние выступов на поверхности мыщелков.
Толщина и однородность структуры гиалинового хряща. Оптимальная толщина – до 0,2 см. Структура должна быть однородной.
Особенности сухожилий, нервных волокон.
Наличие в проекции ямки локтя жидкости. Выпот говорит о воспалительном процессе в синовиальной оболочке.
Эхогенность сухожилия, толщина. При воспалении эхогенность снижена, имеется утолщение. Хронически текущая патология отличается наличием кальцинатов, нечеткими контурами.
В протоколе пациент может увидеть определенные медицинские термины. Расшифровать результаты УЗИ, доступно рассказать больному о состоянии суставов способен грамотный доктор (травматолог, невролог, ревматолог).
Таким образом, в ходе УЗИ специалист выявляет деструкцию в локтевом суставе в начале ее развития. Такой тип обследования безболезненный, не имеет ограничений, дает точную информацию.
sustaw.top
что показывает, показания и как проводится, симптомы
29 Ноябрь 2017 Admin Главная страница » УЗИ Просмотров:
428
УЗИ локтевого сустава, также как и исследование многих различных органов позволяет легко и быстро провести диагностику и установить точный диагноз. Благодаря этому здоровье человека будет восстановлено в короткие сроки. Здоровые руки крайне важны для жизни человека. А локтевой сустав выполняет одну из главных функций при движениях руками. Его работу обеспечивают сразу три сустава: плечелоктевой, плечелучевой, лучелоктевой. Стабильность ему придает развитый связочно-мышечный аппарат, который стабилизируется с помощью сложного переплетения связочных волокон. И все это окружено сетью кровеносных сосудов. Это сложная система, слаженная работа которой обеспечивается многими составляющими.
Достаточно часто встречаются различные патологии локтевого сустава у людей в возрасте после 50 лет из-за малоподвижного образа жизни, в результате травм и перенапряжений. Есть профессии, которые подразумевают однообразные движения (музыканты, стоматологи, теннисисты), вызывающие деградацию и воспаление локтя, и в этих случаях необходимо уделять особое внимание его здоровью.
Симптомы и показания к УЗИ локтевого сустава:
припухлость или отек локтя,
наблюдаете болевые ощущения, которые не проходят на протяжении длительного времени,
ограничение деятельности сустава,
есть скованность или покраснение кожного покрова,
при движении сустава слышен хруст,
Если вы обнаружили у себя такие проявления, то вам необходима профессиональная медицинская консультация с проведением ультразвукового исследования локтевого сустава. После различных травм также необходимо пройти эту процедуру.
Если в области сустава обнаруживается жидкость, то проведение пункции происходит всегда под контролем УЗИ.
Преимущества проведения УЗИ локтевого сустава перед другими исследованиями:
Диагноз может быть поставлен сразу же после исследования;
Исследование может проводиться необходимое количество раз;
Исследование проводится сидя или лежа и человек чувствует себя комфортно;
Стоимость УЗИ ниже других исследований.
Как проходит и что показывает УЗИ локтевого сустава
Ультразвуковое исследование локтевого сустава позволяет показать и оценить:
состояние полости сустава,
суставной хрящ,
суставную капсулу,
сухожилия мышц, которые сгибают и разгибают сустав,
надмыщелки,
локтевой нерв.
Данная процедура не требует специальной подготовки. Во время ее проведения пациент лежит или сидит на кушетке. На обследуемую область наносят специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик передает ультразвуковые волны и затем улавливает отраженные. Эта информация собирается в компьютере, анализируется и в виде схем выводится на экран прибора. Ультразвуковое исследование локтевого сустава проводится в четырех плоскостях.
Локтевой сустав целиком;
Сухожилие бицепса и срединный нерв хорошо видно на фронтальной плоскости;
В латеральной плоскости хорошо видны сухожилие плечевого разгибателя, радиальный нерв и кольцеобразные связки;
Плечевое сухожилие и радиальный нерв будут видны на медиальной плоскости;
Суставная сумка, сухожилие трехглавой мышцы и локтевая ямка хорошо рассматривать на задней плоскости.
Для большей видимости иногда надо согнуть руку в локте. Во время исследования врач обращает внимание на наличие жидкости в суставе.
После проведения УЗИ локтевого сустава нужно удалить остатки геля полотенцем или салфеткой для устранения дискомфорта. Гель абсолютно безопасен и не вызывает аллергии, так как его основой является вода. По окончание всей процедуры результаты выдаются либо пациенту, либо могут быть отправлены к врачу, который делает описание состояния сочленения и выявленной патологии. Результаты исследования следует показать лечащему доктору. Для постановки диагноза не всегда достаточно только УЗИ, и даже если будет обнаружена патология, назначается дополнительное обследование.
С помощью УЗИ локтевого сустава можно выявить:
различные хронические и острые повреждения мышц, сухожилий и связок;
бурсит;
патологии сосудов;
гематомы и новообразования;
выпот в локтевом суставе.
Безопасность при ультразвуковом исследовании локтевого сустава
Многих людей интересует влияние данного обследования на свое здоровье. По последним данным, которые были получены в результате проверок, не выявлены случаи отрицательного влияния на организм человека. Это говорит о том, что УЗИ локтевого сустава может выполняться необходимое количество раз без каких-либо рисков, что в свою очередь позволяет врачам тщательно следить за состоянием здоровья больного. Данное исследование применяется у людей старшего и детского возраста, и даже у беременных.
Таким образом, локтевой сустав играет важную роль в жизни каждого человека. Но чтобы поддерживать его нормальную функцию, нужно следить за своим здоровьем. Ведь предотвратить структурные нарушения в опорно-двигательной системе гораздо проще, чем потом их лечить. Ультразвуковое исследование локтевого сустава поможет вам вовремя выявить патологию и начать ее устранение.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка… 
uzipro.ru
что показывает и как проходит
УЗИ локтевого сустава производится при наличии болевых ощущений, отклонений и дискомфорта в данной области. Ультразвуковое исследование — востребованная процедура, позволяющая быстро и безболезненно получить полную картину состояния здоровья пациента.
Метод обладает рядом преимуществ, позволяет всесторонне рассмотреть сустав, провести обследование нужное количество раз, не требует подготовки, проходит быстро и просто.
Показания к назначению
При осмотре больного и пальпации определить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение специалист не сможет. Для этого назначается ультразвуковая диагностика. Основанием для УЗИ выступают:
Сильные, ноющие болевые ощущения, сопровождающие человека длительное время.
Припухлость, покраснение кожного покрова.
Ограниченное функционирование локтя, запястья (минимизируются движения, нагрузка на руку, меняется координация).
Изменения в работе иммунной системы, приводящие к аутоиммунным заболеваниям (собственные ткани воспринимаются как чужеродные, отвергаются организмом).
Результат ревматизма, артрита.
Появление новообразований.
Появление, накопление биологической жидкости в подвижном сочленении.
Нарушения хрящевой ткани.
Повреждение сухожилий, разрыв связок.
Если в прошлом были получены травмы, то они могут являться причиной боли, первым этапом к ее обнаружению выступает ультразвуковое исследование.
УЗИ показано всем возрастным категориям, включая новорожденных, беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказания отсутствуют, мероприятие не наносит вреда здоровью, не вызывает боль. Не проводится при солнечных, термических ожогах.
Как проходит диагностика
Перед проведением ультразвукового исследования проходить специальную подготовку, принимать лекарства, соблюдать правильный рацион не нужно. Единственное предостережение — запрещен прием мочегонных препаратов перед пункцией сустава.
Придя на УЗИ при себе нужно иметь результаты анализов, направление доктора, медицинский полис, результаты обследований, проводимых ранее.
Для получения точных показателей проверка проводится в четырех направлениях, осматриваются:
Локтевой нерв. Здесь специалист осматривает сухожилие, кубитальный канал,оценивает его состояние.
Подвижность сочленений. Определяется состояние срединного нерва, сухожилий бицепса. Для проведения осмотра больной сгибает руку.
Латеральный отдел. Визуализируется место расположения радиального нерва, плечевого разгибателя, связок.
При проведении исследования пациент находится в положении сидя, первоначально осматривается согнутая рука, потом разогнутая. Проходит процедура быстро, занимает 20 минут, с комфортом и без боли. Перед началом процедуры пациент должен устранить пот, пыль на локте, предварительно помыв его водой с мылом. Перед УЗИ врач наносит на зону обследования специальный гель.
Что позволяет определить процедура
Манипуляция помогает увидеть отклонения, правильно классифицировать заболевание, назначить терапию. Что показывает:
Наличие травматизма суставов, боковых связок.
Повреждения, разрывы сухожилия.
Перелом подвижных сочленений, костей.
Латеральный, медиальный эпикондилит.
Гематомы возле соединений.
Пережатие, смещение локтевого нерва.
УЗИ незаменимо в установлении ряда патологий, оно может показать:
Воспалительные, дистрофические процессы.
Защемление нерва.
Болезнь де Кервина, поражающего сухожилия большого пальца руки.
Разрывы прилежащих тканей, растяжения суставов.
Туннельную невропатию.
Синдром запястного канала.
После обследования результаты сразу выдаются пациенту на руки. Результат содержит три основных направления: характеристику, состояние сустава и прилежащих тканей.
Проводя диагностирование, врач обращает внимание на абсорбированную костную ткань, положение, порядок шарообразных оконечностей кости, присутствие воспаления и жидкости.
Заключение
С помощью ультразвукового исследования удается установить наличие воспалительных процессов, патологии в области хрящевой ткани, онкологических заболеваний, образований, изменений, осложнений. Процедура — простая, безболезненная, не требующая прокалывания кожи, установки катетеров. Диагностические аппараты установлены во многих лечебных заведениях.
УЗИ — это недорогой метод определения отклонений, позволяющий специалисту правильно поставить диагноз, своевременно определить и устранить причину, потенциальные риски, избежать негативных последствий. Хорошая альтернатива рентгенографии.
После операции перед выпиской домой вы 1-2 часа проведете в послеоперационной палате. Медицинские сестры будут следить за вашим состоянием и при необходимости выполнят обезболивание. При выписке вы получите инструкции, как действовать дальше, какие препараты принимать, нужно ли вам применять лед или возвышенное положение для локтя, как ухаживать за повязкой. Затем желательно, чтобы кто-либо отвез вас домой (самому за руль садится нельзя) и по крайней мере на одну ночь оставался с вами дома.
Дома
Восстановительный период после артроскопических вмешательств обычно короче, чем после открытых операций, однако все равно не стоит ожидать полного восстановления раньше, чем через несколько недель.
На протяжении по меньшей мере первой недели после операции вы будете испытывать в той или иной мере выраженные болевые или дискомфортные ощущения. При более или менее обширных вмешательствах, пусть даже артроскопических, полностью боль исчезнет только через несколько недель. Доктор скорее всего выпишет вам обезболивающие препараты, которые вы будете регулярно принимать первые несколько дней после операции. Дополнительно вам могут быть выписаны и другие препараты, например, средства для размягчения стула или противовоспалительные.
В первые 48 часов после операции рекомендуется прикладывать к локтевому суставу лед и держать руку в возвышенном положении. Это уменьшить выраженность отека и уменьшит боль. Возвышенное положение означает, что ваша рука, когда вы лежите, должна находиться выше уровня сердца. В зависимости от особенностей операции доктор может порекомендовать лед и возвышенное положение на более долгий период.
Вам скорее всего будет рекомендовано регулярно заниматься гимнастикой для пальцев и лучезапястного сустава для улучшения кровообращения в конечности и снижения отека. Для профилактики контрактуры локтевого сустава доктор может рекомендовать как можно раньше начать восстановление движений в локтевом суставе. Когда вы сможете начать такие упражнения, а также сроки возвращения в обычной повседневной активности, зависит от характера проведенной вам операции.
Уход за повязкой также определяется характером выполненного вмешательства, а также предпочтениями хирурга. В большинстве случаев послеоперационная повязка и/или шина снимаются через 2-3 дня после операции. В этот период не следует трогать повязку и необходимо держать ее в сухости. В некоторых случаях вам будет рекомендовано сделать перевязку только при первом послеоперационном визите в клинику.
Реабилитация
Реабилитация является важнейшим компонентом вашего скорейшего возвращения к повседневной жизни. Специальные упражнения помогут вам как можно быстрей восстановить силу мышц и подвижность локтевого сустава. В зависимости от особенностей выполненного вмешательства вам будет предложен индивидуальный план реабилитации.
В некоторых случаях доктор научит вас или кого-либо из членов вашей семьи основным упражнениями, которыми следует заниматься дома в первые дни после операции. В более сложных ситуациях для ускорения восстановления движений, силы мышц и функции локтевого сустава назначается реабилитационное лечение в специализированном центре. Характер и продолжительность лечения зависят от характера вашей проблемы и типа выполненной операции.
Возвращение за руль, к основным повседневным занятиям и работе также зависят от характера предстоящей вам операции, и эти вопросы следует обсудить с доктором до ее проведения.
Возможные осложнения
У большинства пациентов, перенесших артроскопию локтевого сустава, не бывает каких-либо осложнений, однако, как и при любая другая операция, артроскопия сопряжена с определенными рисками. Если осложнения и случаются, обычно они незначительны и хорошо поддаются лечению. Однако во многих исследованиях сообщается, что риски инфекции и повреждения нервов при артроскопии локтевого сустава выше по сравнению с артроскопией, например, плечевого и коленного суставов. Возможными проблемами при артроскопии могут быть инфекция, кровотечение, тромбозы и травмы кровеносных сосудов и нервов.
Перед операцией вы обязательно обсудите с хирургом риски возможных осложнений в вашем конкретном случае.
xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai
Артроскопия локтевого сустава | Медицинский центр MedSwiss
Одним из самых сложных суставов в теле человека является локтевой. В нем сочленяются проксимальные отделы локтевой и лучевой костей и дистальный конец плечевой кости. Они формируют три сустава, заключенных в общую капсулу — плечелучевой, плечелоктевой и проксимальный лучелоктевой.
Артроскопические методы терапии патологий локтевого сустава
Артроскопия в области локтя выполняется редко ввиду высокой сложности подобных операций. Для таких вмешательств характерен высокий процент осложнений, что связано с непосредственной близостью сосудисто-нервных образований, окружающих сустав. Это увеличивает риск ятрогенных повреждений данных структур. Тем не менее, за период с 1990 по 2000 год количество артроскопических операций возросло в 2 раза и составило 11 % в структуре общего объема выполняемых артроскопий.
Впервые попытку артроскопического вмешательства на локтевом суставе совершил доктор M.S. Burman в 1931 году. В результате он пришел к выводу, что данный вид операции не подходит для хирургического лечения патологий локтя. Но год спустя доктор изменил свое мнение благодаря успешной визуализации переднего отдела локтевого сустава, проведенной на трупе.
После 40-летнего перерыва в развитии артроскопии локтевого сустава в 1970-80-е годы интерес к ней вновь вернулся. Этому послужило улучшение знаний об анатомии суставного сочленения, совершенствование хирургической техники и оборудования.
Показания и противопоказания к артроскопии
Операция выполняется в диагностических и лечебных целях. Диагностическую артроскопию проводят при недостаточной эффективности неинвазивных методов визуализации (рентгенография, МРТ) при постановке диагноза. Преимуществом процедуры является возможность выполнения биопсии тканей суставного сочленения.
Артроскопическое лечение при контрактурах локтевого сустава различного происхождения показано при разгибании локтя менее 30–35° и сгибании менее 130°.
Артоскопия противопоказана в случае:
нарушений нормальной анатомии, в т.ч. обширной гетеротопической оссификации;
транспозиции локтевого нерва в анамнезе;
предшествующих пластических операций на коже или мягких тканях;
ожогов, которые затрудняют доступ к суставу ввиду изменения расположения нейроваскулярных структур;
локальных инфекций кожи.
Артроскопия при остеоартрозе локтевого сустава
Артроскопические вмешательства проводятся у молодых (до 60 лет) и активных пациентов. Артроскопия в сравнении с открытым дебридментом обеспечивает раннюю реабилитацию и профилактику послеоперационных контрактур. Меньшая травматизация мягких околосуставных тканей и нейроваскулярных структур за счет мини-инвазивных артроскопических доступов также снижает интенсивность послеоперационного болевого синдрома.
При остеоартрозе локтевого сустава, как правило, проводят артроскопический дебридмент (плечелоктевую артропластику). Во время операции удаляют остеофиты или суставные мыши, выполняют моделирующую резекцию венечного, локтевого отростков. В случае необходимости осуществляют релиз переднего отдела капсулы.
Артроскопическое лечение при рассекающем остеохондрите локтевого сустава
Хирургическая терапия рассекающего остеохондрита локтевого сустава показана при наличии симптоматических внутрисуставных тел, в случае прогрессирования заболевания либо разрушения хрящевого покрытия (даже в состоянии покоя и после прекращения физической деятельности).
Методы артроскопии включают в себя:
дебридмент;
абразивную хондропластику;
микрофрактуринг.
В последние годы при рассекающем остеохондрите локтевого сустава применяется микрофрактуринг. Он заключается в формировании микропереломов субхондральной кости, что позволяет создать так называемый «суперсгусток» крови, стимулирует мезенхимальные клетки и обеспечивает последующую трансформацию соединительной ткани в хрящеподобную.
Рис. МРТ пациентов с остеоартрозом II ст. локтевого сустава.
Рис. Моделирующая резекция венечного отростка.
Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава до операции.
Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава через 1 месяц после операции.
Артроскопия при хондроматозе локтевого сустава
Вмешательство при хондроматозе локтевого сустава направлено на удаление хрящевых тел и иссечение участков синовиальной оболочки с реактивными изменениями и хрящевыми островками. Открытые операции являются травматичными. Период реабилитации предусматривает длительное ограничение движений, что отрицательно сказывается на восстановлении функций сустава.
Выполнение артроскопии требует от хирурга большого мастерства и опыта, что позволяет минимизировать риски развития рецидивов и осложнений.
Амплитуда движений в локтевом суставе у пациента с хондроматозом локтевого сустава до артроскопической операции.
Рис. Артроскопическое удаление внутрисуставных тел.
Амплитуда движений в локтевом суставе у пациента с хондроматозом локтевого сустава через 3 месяца после артроскопической операции.
Артроскопическое вмешательство при латеральном эпикондилите локтевого сустава
В последние десятилетия хирурги отдают предпочтение артроскопии как щадящему методу лечения. Она позволяет в 100 % случаев безопасно и эффективно осуществлять резекцию основания короткого лучевого разгибателя кисти и в 90 % — основание общего разгибателя пальцев.
Рис. МРТ локтевого сустава с признаками латерального эпикондилита. Выделена зона воспаленного короткого лучевого разгибателя кисти.
Рис. Резекция капсулы, для визуализации короткого лучевого разгибателя кисти (ECRB) с последующей резекцией.
Артроскопия при переломах локтевого сустава
Артроскопическое лечение отличается относительно небольшим объемом трамватизации мягких тканей. Благодаря этому в послеоперационном периоде уменьшается болевой синдром, реабилитация проходит быстрее.
Артроскопия способствует улучшению визуализации при внутрисуставных переломах и обеспечивает более точную анатомичную репозицию суставной поверхности. Среди показаний к артроскопически-ассистированной терапии находятся переломы головок плечевой и лучевой костей, переломы венечного отростка.
Рис. Пациент с переломом венечного отростка до операции.
Рис. Пациент с переломом венечного отростка через 2 месяца после операции.
medswiss-spb.ru
Артроскопия локтевого сустава
Локтевой сустав относится к числу сложных, так как он состоит из трех простых суставов, образованных лучевой, локтевой и плечевой костями и заключенных в одну капсулу, причем каждый из них имеет свою форму. За счет сложного строения сустав очень подвижен: в нем возможны сгибание, разгибание и вращение. У людей с сильной мускулатурой разгибание локтевого сустава может быть неполным, и, наоборот, если мускулатура слабая, особенно у женщин, возможны переразгибание в локте, которое, как правило, не является патологическим.
Сложное строение и особенности кровоснабжения делают локтевой сустав восприимчивым к травмам. Кроме того, активное занятие спортом и физические нагрузки, заставляют сустав работать слишком интенсивно, что приводит к образованию рубцовой ткани, развитию артроза и т.д. Адекватное лечение возможно только после проведения своевременной диагностики. Оценить состояние сустава лучше всего позволяет артроскопия.
Артроскопия локтевого сустава – современная малоинвазивная операция на суставе, для выполнения которой не требуется разрезать мягкие ткани. Через небольшие проколы на кожи в полость сустава вводится специальный прибор с камерой – артроскоп, при помощи которого хирург может исследовать сустав изнутри.
ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ
Показаниями для выполнения артроскопии локтевого сустава может быть устойчивый болевой синдром и такие патологические изменения в суставе, как:
разрастания внутренней оболочки,
тугоподвижность неясного происхождения,
бурсит – скопление жидкости,
боль в наружном отделе локтевого сустава, вызванная постоянной однообразной физической нагрузкой («локоть теннисиста»),
внутрисуставные переломы,
дегенеративные изменения.
Список показаний к артроскопии локтевого сустава продолжает расширяться.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказаний к выполнению операции при этом совсем немного:
наличие инфекции в зоне доступа (например, открытые раны),
значительное сужение суставной щели в результате деформирующего артроза,
вызванное различными причинами уменьшение объема полости сустава.
Кроме того, так как артроскопия выполняется под общим наркозом, пациент должен пройти полное предоперационное обследование, включающее ЭКГ, анализы крови и мочи, консультацию анестезиолога и, при необходимости, других узких специалистов.
Проведение артроскопии под местной анестезией так же возможно в некоторых случаях, но обычно предпочтение отдается общей анестезии, так как пациент долгое время должен быть неподвижным.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Обычно восстановление после артроскопии локтевого сустава проходит быстро: пациента выписывают домой на следующий день после операции, и он сразу может разрабатывать движения в локтевом суставе. Так как артроскопия является малотравматичной операцией, осложнения после нее возникают крайне редко. Возможны нейропатии и воспалительные осложнения, но чаще встречаются подкожные гематомы и незначительный отек сустава.
www.emcmos.ru
Артроскопия локтевого сустава | Компетентно о здоровье на iLive
Методика проведения артроскопии локтевого сустава
Предварительно проводят маркировку локтевого сустава при сгибании его до 90°: делают разметку латерального и медиального надмыщелков плечевой кости, головки лучевой кости и всех используемых артроскопических доступов.
Положение больного
Супинационная позиция. Положение больного – на спине, руку в плечевом суставе отводят до 90°. Дистальный отдел предплечья и кисть фиксируют таким образом, чтобы в случае необходимости можно было осуществить вытяжение через специальное, прикрепляющееся к операционному столу подвесное устройство с блоком и противовесом. При этом удерживают сгибание в локтевом суставе под углом около 90°.
Пронационная позиция. Положение пациента – на животе. Исследуемая рука свободно свисает с края операционного стола. В этом варианте подвесная система не нужна, плечо отведено до 90°, в локтевом суставе самопроизвольно устанавливается угол сгибания 90°. Под плечевой сустав и верхнюю треть плеча устанавливают короткую подставку с валиком.
В верхней трети плеча накладывают пневматический жгут. Максимальное давление – 250 мм рт.ст.
На первом этапе осуществляют максимальное наполнение полости локтевого сустава физиологическим раствором, что позволяет сместить нервные и сосудистые структуры кпереди и исключает возможность их повреждения. Наполнение сустава производится через прямой латеральный доступ, в нём же устанавливают постоянную канюлю для оттока. Топографически этот доступ располагается в центре так называемого треугольника Smith, образованного серединой головки лучевой кости, верхушкой локтевого отростка и латеральным надмыщелком плеча. Иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи через мышцы и суставную капсулу. Обычно объём полости сустава составляет 15-25 мл. Признаком того, что сустав максимально наполнен, служит истечение жидкости из иглы под давлением. Рекомендуемое давление в полости сустава – до 30 мм рт.ст. При более высоком давлении может возникнуть наряду с перерастяжением капсулы и перерастяжение лучевого нерва.
Наиболее часто при артроскопии локтевого сустава используют три основных доступа: переднелатеральный, переднемедиальный и заднелатеральный. Остальные доступы считают добавочными и используют по мере необходимости. Недопустимо «слепое манипулирование» инструментами в полости сустава: это может привести к повреждению сосудисто-нервного пучка и/или суставного хряща даже при максимальном наполнении полости сустава.
Диагностическую артроскопию локтевого сустава начинают с переднего отдела. Это связано с тем, что максимальное расширение суставной полости возможно только при условии сохранения герметичности суставной капсулы, а при выполнении заднего доступа это условие уже не соблюдается – соответственно, нет максимального наполнения и перемещения нейрососудистых структур кпереди.
Переднелатеральный доступ. Согласно данным J.R. Andrews (1985), этот доступ расположен на 3 см дистальнее и на 1 см кпереди от латерального надмыщелка. В этом случае при введении троакар проходит вентральнее головки лучевой кости через короткий лучевой разгибатель кисти, всего в 1 см от лучевого нерва, расположенного кпереди. W.G. Carson (1991) определяет точку для этого доступа на 3 см дистальнее и на 2 см кпереди от латерального надмыщелка, вследствие чего ещё больше приближается к лучевому нерву. В эксперименте на трупных препаратах мы отработали оптимальную, на наш взгляд, точку для этого доступа: она расположена на 1 см дистальнее и на 1 см кпереди от латерального надмыщелка. В продольном направлении делают разрез кожи длиной 0,5 см. Оболочку артроскопа с тупым троакаром вводят строго по направлению к венечному отростку. Траектория проходит прямо, спереди головки лучевой кости, через короткий лучевой разгибатель и в 1 см от лучевого нерва. Артроскоп вводят при пронации предплечья, что уменьшает риск повреждения глубокой ветви лучевого нерва.
В первую очередь осматривают медиальный отдел капсулы сустава.
В части случаев можно отметить сморщивание и рубцевание медиального отдела капсулы сустава. При гипертрофии синовиальных ворсин, затрудняющей осмотр сустава, производят шейвирование синовиальной оболочки.
Затем артроскоп перемещают из медиального отдела в средний, а потом в латеральный отдел сустава. Последовательно осматривают блок плечевой кости, венечный отросток, головочку мыщелка плеча и головку лучевой кости. При осмотре этих структур обращают внимание на состояние хрящевого покрова, наличие очагов хондромаляции, их распространённость, глубину поражения хрящевой пластины, наличие остеофитов венечного отростка, его деформацию и соответствие блоку плечевой кости при сгибании и разгибании. Головочку мыщелка плеча осматривают спереди, головку лучевой кости – при ротационных движениях предплечья, что даёт возможность осмотреть примерно три четверти её поверхности.
На следующем этапе определяют переднемедиальный доступ, расположенный на 2 см дистальнее и на 2 см кпереди от медиального надмыщелка. Траектория троакара при этом проходит очень близко к основному сосудисто-нервному пучку. Исследования Lynch и соавт. (1996), а также наши наблюдения показали, что при не наполненном физиологическим раствором суставе артроскоп проходит всего в 6 мм от срединного нерва и близлежащей плечевой артерии, место деления которой находится примерно на уровне шейки лучевой кости. При наполнении сустава основной сосудисто-нервный пучок смещается на 8-10 мм кпереди. Кроме того, при прохождении троакара необходимо разогнуть руку пациента до 110-120°. Это связано с тем, что существует так называемый мобильный локтевой нерв, который при сгибании локтевого сустава может перемещаться на внутренний мыщелок плечевой кости и, соответственно, может оказаться в зоне прохождения троакара или других артроскопических инструментов. Этот доступ считают инструментальным.
Существует второй способ установки переднемедиального доступа. При этом артроскоп, введённый через переднелатеральный доступ, продвигают в нижнемедиальный отдел сустава. Затем артроскоп заменяют на длинный троакар, который упирается в медиальную стенку сустава, и снаружи в области выступающего конца троакара делают надрез кожи. На наш взгляд, второй способ имеет преимущества, так как полностью отсутствует риск повреждения суставного хряща при введении троакара. Кроме того, точка, выбираемая в полости сустава под контролем зрения, максимально удалена от передней поверхности сустава и, следовательно, от сосудисто-нервного пучка.
Во время артроскопии возможна инверсия, т.е. перестановка артроскопа и инструментов, так как лучшая визуализация синовиальной оболочки латерального отдела сустава, головочки мыщелка плеча и головки лучевой кости осуществляется из переднемедиального доступа.
Основным диагностическим доступом для заднего отдела сустава считают задне-латеральный доступ, локализованный на 3 см проксимальнее верхушки локтевого отростка, сразу же за латеральным краем сухожилия т. triceps. В зоне доступа проходят ветви заднего кожного нерва предплечья и латерального кожного нерва плеча. Для предупреждения их повреждения необходимо при выполнении доступа исключить использование острого троакара.
Второй способ установки заднелатерального доступа – по ходу суставной щели между прямым задним и среднелатеральным доступом. В этом случае артроскоп проходит в ямку локтевого отростка снизу вверх, что имеет свои преимущества для обзора. Инструментальным доступом тогда будет прямой задний. Посредством заднелатерального доступа можно визуализировать ямку локтевого отростка, верхушку локтевого отростка, заднелатеральную сторону плечелоктевого сочленения. При осмотре необходимо выполнять сгибательно-разгибательные движения в суставе, что позволяет более полноценно осмотреть эту зону.
Прямой задний доступ находится чуть латеральнее срединной линии, проходящей через локтевой отросток. Троакар проводят непосредственно через сухожилие трёхглавой мышцы по направлению к центру локтевой ямки. Этот доступ используют для установки артроскопа, тогда как инструменты проводят через заднелатеральный доступ.
После проведения артроскопии накладывают швы на кожные раны. Показана иммобилизация конечности – на косыночной повязке. На следующий день начинают активные движения в локтевом суставе.
ilive.com.ua
Артроз локтевого сустава – симптомы и лечение в Москве
На самом деле угол большинства движений в локтевом суставе, необходимых для повседневной жизни, имеет небольшой диапазон: от 35 до 100 градусов. Однако некоторым категориям пациентов, особенно активно занимающимся спортом или высококвалифицированным трудом, подобного объема движений может быть недостаточно. Всем пациентам с тугоподвижностью локтевого сустава вначале назначают консервативную терапию. Консервативная или безоперационная терапия включает в себя физиолечение. лечебную физкультуру, применение противовоспалительных препаратов, допускается использование аппаратов для разработки движений в суставе (Артромот), а также манипуляции под наркозом, во время которых производится насильственное выпрямление или, наоборот, сгибание в локтевом суставе.
Если проведенная консервативная терапия не принесла облегчение пациенту, то может быть оправдано хирургическое вмешательство. Пациент обязательно информируется о том, что во время операции в зоне риска могут находиться сосуды и нервы, проходящие возле локтевого сустава.
Благодаря постоянному совершенствованию технического обеспечения, техники проведения малоинвазивных операций, лучшему пониманию биомеханики и анатомии суставов операции при тугоподвижности и контрактурах локтевого сустава сегодня можно выполнять артроскопически, то есть через минимальные проколы кожи.
В современной медицине артроскопия обоснованно считается основным методом лечения пациентов с болезнями, которые сопровождаются нарушением функции и ограничением амплитуды движений в локтевом суставе. К таким болезням относится деформирующий артроз и артрофиброз локтевого сустава. Наряду с этими заболеваниями, травмы тоже являются главными причинами тугоподвижности и контрактур в локтевом суставе.
Операция выполняется под наркозом, пациент находится в положении на спине или на боку. Длительность операции — от одного до трех часов в зависимости от сложности и выраженности патологии.
Во время операции артроскоп, введенный через прокол кожи в полость локтевого сустава, позволяет подробно осмотреть его внутренние структуры. Обычно при артрозе мы можем увидеть в полости локтевого сустава свободные внутрисуставные тела, различные костные разрастания и шипы, а также значительно уплотненную сумку сустава. Свободные внутрисуставные тела во время операции извлекаются из сустава, костные остеофиты резецируются специальным бором, производится мобилизация суставной сумки.
Все эти мероприятия в конечном итоге приводят к улучшению подвижности локтевого сустава. Несомненным преимуществом применения артроскопической технологии по сравнению с открытым хирургическим вмешательством является низкая травматизация здоровых тканей, окружающих локтевой сустав. Это связано с тем, что при артроскопии не требуется выполнение широких кожных разрезов, а вся операция выполняется через мини-доступы.
В послеоперационном периоде для дальнейшего увеличения объема движений в суставе проводят курс механотерапии. Во время сеансов специальный компьютеризированный аппарат выполняет сгибание и разгибание в локтевом суставе пациента. Применение аппарата для пассивной разработки движений позволяет сохранить движения в локтевом суставе в объеме, полученном во время операции. По данным нашей клиники и опыту зарубежных коллег, после артроскопической операции отмечается значительное уменьшение боли и увеличение объема движений в локтевом суставе. Отдаленные результаты операции в основном хорошие и отличные.
xn—-7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai
Артроскопия локтевого сустава
В нашей клинике артроскопию суставов проводят одни из самых лучших специалистов России и Европы, успешно выполнившие десятки тысяч артроскопических вмешательств за последние 30 лет.
Среди них и самая первая, сделанная в Ленинграде в 1986 году, которую провел Кузнецов Игорь Александрович – ныне профессор, доктор медицинских наук главный врач СпортКлиники.
Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.
Локтевой сустав относится к сложным сочленениям. Соединяет три кости: плечевую, лучевую и локтевую, которые соединены между собой тремя простыми, и вместе со связочным аппаратом и мышцами, обеспечивают сгибание и разгибание руки, а также пронацию и супинацию. Ввиду сложного анатомического строения, артроскопия на локтевом суставе начала набирать популярность относительно поздно – в 1970-1980-хх годах. Однако очевидные преимущества этого метода ежегодно приводит к увеличению числа артроскопических манипуляций. В настоящее время на данный вид хирургического вмешательства приходится 11% от всех эндоскопических операций. Несомненными плюсами являются малоинвазивность процедуры, минимализация осложнений и возможность ранней диагностики заболевания.
Показания к артроскопии:
1. Наличие свободных внутрисуставных тел
Проблема может возникнуть в результате травматического повреждения или хронических дегенеративных (разрушающих) процессов. Таких как: остеоартроз, рассекающий остеохондрит и другие. В результате появления свободного фрагмента суставного хряща происходит периодическая или постоянная блокада сустава, сопровождающаяся болевым синдромом. Наиболее эффективным способом лечения выступает артроскопия, при которой все обнаруженные отломки хрящевой ткани удаляются или фиксируются при их значительных размерах и сохранении жизнеспособной ткани.
2. Экзостозы
Патологические доброкачественные разрастания костной либо костно-хрящевой ткани, которые могут возникать вследствие течения воспалительных процессов кости и хряща, хондроматоза, аномалий опорно-двигательной системы. В случае нарушения функции такие разрастания удаляют, при этом артроскопически возможно выполнение манипуляции в полном объеме, а также проведение профилактики рецидивирования.
3. Синовит
Часто является поводом для артроскопической диагностики, в особенности при хронизации процесса. Выявленные участки измененной синовиальной оболочки удаляют (синовэктомия), производят санацию суставной полости.
4. Латеральный эпикондилит
Довольно часто встречающаяся патология, имеющая иное название – «синдром теннисного локтя», из-за распространенности среди профессиональных теннисистов. Способов хирургического лечения предложено немало, однако в сравнительной их характеристике артроскопическое выполнение релиза короткого лучевого разгибателя запястья является максимально щадящей, эффективной и при этом дает наименьшее число осложнений. Однако, высокий уровень подготовки специалиста (коим обладают врачи нашей клиники) необходим.
5. Импинджмент-синдром
Может развиться вследствие частых травм в данной локализации, образовании рубцовых структур, хондроматоза, остеоартроза и иных патологий. Функция сустава нарушается вплоть до блокады, возникают боли. Артроскопия заключается в иссечении патологических разрастаний, восстановлении конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей.
Подготовка к артроскопическому вмешательству
Включает в себя проведение комплексной диагностики, сдачу лабораторных анализов (общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови коагулограмма, кровь на группу и резус-фактор, гепатиты, ВИЧ, сифилис), дополнительные методы обследования при наличии сопутствующей патологии (например, ЭКГ, рентгенография), исключается наличие противопоказаний к оперативному лечению. За неделю до операции исключается прием алкоголя, накануне – прием тяжелой пищи.
Ход операции
Артроскопия локтевого сустава проходит под местной (проводниковой) анестезией. Такой способ обезболивания позволяет быстро восстановиться после операции. Наиболее распространенный и самый безопасный в отношении риска травматизации сосудов и нервных стволов – латеральный доступ к суставу. Рука при этом согнута в локте под углом 90 градусов. Доступ к полости осуществляется посредством двух небольших разрезов, в которые вводятся артроскоп и другие хирургические инструменты. После ревизии врач окончательно определяет объем хирургического лечения и незамедлительно приступает к нему. Все патологически измененные и не подлежащие восстановлению ткани удаляются, восстанавливается целостность и гладкость суставных поверхностей, производится санация и иные необходимые мероприятия.
По окончанию места доступа ушиваются; впоследствии практически не остается следов на коже.
Реабилитация после артроскопии
При соблюдении рекомендаций лечащего врача, восстановление происходит достаточно быстро. В раннем послеоперационном периоде необходимо прикладывать холод, рекомендуется прием анальгетиков. К реабилитационным мероприятиям можно приступать спустя несколько дней после артроскопии. Врачи-реабилитологи нашей клиники имеют полный арсенал техник и мероприятий для полного и скорейшего восстановления функции сустава. Это кинезиотерапия, массажи, кинезиотейпирование, физиопроцедуры и механотерапия. Как правило, уже через 1-2 месяца функциональность локтя полностью восстанавливается, и пациент может вести привычный образ жизни, а спортсмены – вернуться к режиму тренировок.
Вернуться в раздел: Артроскопия суставов
sportklinika.ru
Артроскопия локтя является малоинвазивной операцией
Артроскопия локтя – наиболее распространенная процедура, применяемая для лечения травм локтя и дегенеративных состояний. Использование техники артроскопии предполагает манипуляции через 2-3 небольших разреза в отличие от «открытых» операций через большой разрез. Сделанные небольшие разрезы позволяют ввести артроскоп (телескоп с камерой), который предоставляет чистое и подробное изображение травмы и поврежденного хряща и связок. Через артроскоп также можно проводить хирургические манипуляции на суставе и хряще, например, удалять поврежденные части и восстанавливать поврежденный хрящ. Практически все артроскопические процедуры делаются под местным наркозом и амбулаторно. Благодаря тому, что мышцы и сухожилия не разрезаются, пост-операционная боль и отек значительно меньше, чем при открытой операции и восстановление пациента идет гораздо быстрее.
Артроскопия локтя применяется при таких травмах и состояниях, как:
Артроскопия локтя: после операции
После артроскопической операции на локте Вы можете придерживаться некоторой активности, однако есть некоторые вещи, которые врачи делать НЕ рекомендуют. Важно, чтобы Вы активно участвовали в процессе выздоровления, но не повредили или травмировали ткани, восстановленные в процессе операции. Ниже Вы найдете информацию о том, чего можно ожидать в пост-операционный период. После операции в течение нескольких дней (до 7-ми дней) в области локтя будет присутствовать отек и дискомфорт. Прикладывайте пакетики со льдом или используйте специальные охлаждающие аппараты для того, чтобы контролировать отек и боль. Лед нужно прикладывать каждый час на 20-30 минут. Предохраняйте кожу от переохлаждения, прокладывая между ней и льдом тонкий слой ткани. Особенно важно охлаждение в первые 72 часа, но многие пациенты продолжают охлаждающие процедуры, так как это способствует уменьшению боли. Артроскопия локтя проводится с обезболиванием, благодаря которому онемение может действовать еще несколько часов после операции, делая Вашу руку нечувствительной к боли. После окончания действия анестезии и выписки из госпиталя можно принимать обезболивающие, помогающие снять боль. Держите руку в приподнятом состоянии, это поможет снизить отек и болезненные ощущения. Нога должна быть приподнята выше уровня Вашего сердца. Пост-операционные упражнения должны быть ОЧЕНЬ ограниченны в начальный период после реабилитации. Например, по несколько раз каждый час напрягайте и расслабляйте мышцы руки, чтобы кровь не застаивалась и не возникла тромбоэмболия. Поддерживайте постоперационные повязки в чистоте и сухости. Полностью замените их через 2 дня после операции. Защитите места разрезов пластырем, чтобы предотвратить их натирание нитями одежды. Места разрезов можно мыть в душе (но не принимать ванну), но поддерживайте их сухими в первые 10-14 дней. В течение первых двух недель после операции не принимайте ванну, не посещайте бассейн или сауну. Хирургические нити растворятся самостоятельно, их не нужно удалять. Через 10-14 дней после операции нужно прийти на прием к врачу. Желательно, чтобы рядом с Вами были ответственные люди, готовые помочь в послеоперационный период. Воздержитесь от употребления алкоголя и курения. Придерживайтесь обычной диеты, если не испытываете тошноты. Пейте побольше безалкогольных напитков без кофеина. Планируйте несколько дней провести дома, не на работе. Начинайте реабилитацию как можно быстрей после операции. Реабилитация, включающая физиотерапевтическую программу, является ключом к успешному результату операции. Реабилитация после операции на локте может быть продолжительным процессом, занимающим несколько месяцев и включающим ограничение активности, физиотерапию и отдых. В зависимости от конкретной ситуации курс реабилитации может включать различные процедуры, направленные на восстановление пластичности суставов, возврат мышечного тонуса, профилактику тромбоэмболии и ускорение восстановления. В начальный постоперационный период можно применять пассивную терапию (механотерапию или срм-терапию), при которой нет физической нагрузки на мышцы и связки.
Для успешного восстановления очень важно следовать предписанному курсу реабилитации. Результаты операции будут наилучшими, если пост-операционная реабилитационная программа включает ежедневную физиотерапию и упражнения.
Жидкий протез коленного сустава: показания к применению
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
При остеоартрозе и других подобных поражениях часто применяются внутрисуставные инъекции различных лекарственных препаратов. Как правило, это противовоспалительные гормональные средства (кортикостероиды): дипроспан, гидрокортизон, кеналог, целестон, флостерон и другие.
Суть методики простая – лекарство доставляется прямо в синовиальную жидкость, питающую хрящевую ткань, что значительно повышает эффективность проводимой терапии коленной области. Кортикостероиды хорошо и быстро купируют болевой синдром и уменьшают воспаление. При приеме таблетированных форм этих лекарств отмечаются многочисленные побочные эффекты, что весьма нежелательно особенно в пожилом возрасте. Главный недостаток их использования – кортикостероиды не предотвращают развитие артроза, не улучшают состояние хряща или костной ткани и вообще хороши лишь в составе комплексной терапии.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Не так давно появился новый метод лечения — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Из-за оказываемого воздействия данный способ еще называют жидкий протез коленного сустава.
Гиалуроновая кислота — это природное гелеобразующее вещество. Этот компонент протеза входит в состав соединительной и эпителиальной ткани, присутствует в синовиальной жидкости, в хрящах и сухожилиях, в стекловидном теле глаза и роговице.
Для сочленений гиалуроновая кислота имеет особое значение, так как в естественном виде является компонентом синовиальной жидкости, которая проявляет свои вязкие и упругие свойства. Благодаря оказываемому воздействию такого протеза хрящ в суставе легко скользит, практически не испытывая трения при нагрузках.
При хронических суставных заболеваниях синтез синовиальной жидкости затрудняется, меняется ее состав и свойства, уменьшается количество. В этом случае искусственно введенная гиалуроновая кислота становится своеобразным жидким протезом коленного сустава — объем внутрисуставного пространства восстанавливается, а ее состав практически идентичен родному.
Показания к применению
Инъекции гиалуроновой кислоты назначаются при возрастных изменениях в организме, когда естественный уровень кислоты в синовиальной жидкости понижен.
Если есть явные признаки воспалительного процесса – отечность, скованность, сильная боль — то вводить кислоту абсолютно бесполезно – она разрушается. Перед назначением протеза необходимо провести консервативную медицинскую терапию гормональными или нестероидными противовоспалительными препаратами.
Принцип действия
Сразу после успешного введения гиалуроновой кислоты, жидким протезом восполняется объем среды, покрывающей хрящ. При этом среда создается равносильная утраченной естественной. Восстанавливается защитный амортизирующий эффект, в результате чего уменьшается трение коленных суставных поверхностей, уходит дискомфорт, возникающий при трении хрящей без природной смазки. Кроме того, введенная высокомолекулярная гиалуроновая кислота восстанавливает нормальное питание хряща.
Эффективность жидкого сустава
При правильной терапии коленной области посредством жидкого протеза достигаются следующие результаты:
Уменьшение боле
mysustav24.ru
Жидкий сустав укол – Все про суставы
Содержание статьи
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Гиалуроновая кислота для суставов представляет собой сложное органическое соединение. Оно входит в состав мягких тканей, а также синовиальной жидкости. В организме может вырабатываться некоторыми бактериями. Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав являются спасением для пациента. Они поддерживают требуемую вязкость содержимого полости, препятствуют разрушению хрящевых и костных тканей, уменьшают трение.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Гиалуронат — важнейшая часть сустава, он отвечает за его подвижность и отсутствие болевых ощущений. Связанное с хондроитинсульфатом вещество поддерживает требуемый уровень увлажненности хряща, его упругости и защитных свойств.
Препараты гиалуроновой кислоты для суставов могут выпускаться в различных формах. Их активным веществом является гиалуронат натрия. Применение растворов для инъекций показано при множестве заболеваний опорно-двигательной системы. Лечение практически не имеет побочных действий, ведь гиалуроновая кислота не отторгается организмом. Препараты для суставов вводятся курсами, они способствуют снижению интенсивности болевого синдрома при артрите, артрозе или остеохондрозе.
Как вещество действует на организм?
В старшем возрасте количество суставной жидкости резко уменьшается. Она теряет присущие ей защитные и амортизационные функции. Хрящевая ткань изнашивается и постепенно разрушается. Это усугубляет тяжесть течения заболевания, способствуя возникновению воспаления. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения:
препятствует развитию опасных осложнений;
улучшает качество синовиальной жидкости;
восстанавливая ее функции;
трение костных поверхностей становится менее выраженным;
исчезает боль и чувство скованности при ходьбе.
Гиалуроновая кислота нормализует питание хрящевых тканей, способствуя их регенерации. Этот жидкий имплантат препятствует развитию артрита и артроза, снижает нагрузки на сустав. Вещество считается натуральным протезом, схожим с синовиальной жидкостью. Положительный результат отмечается при лечении легких форм дегенеративно-деструктивных изменений.
Введение препарата в сустав противопоказано при инфекционных формах артрита. В таких случаях рекомендовано предварительное проведение антибактериальной терапии.
Гиалуроновая кислота в капсулах представляет собой биологически активную добавку. Ее эффективность официально не подтверждена, так как никаких исследований в этой области не выполнялось. Поэтому врачи советуют использовать исключительно растворы для внутрисуставного введения.
Наиболее популярные инъекции:
Гиалуром CS – Россия;
РусВиск – Россия;
Синокром – Германия;
Синвиск – США;
Ферматрон – Великобритания.
Показания к применению препаратов
Гиалуроновая кислота в таблетках и уколах показана при:
артрозе;
ревматоидном артрите;
воспалительных процессах неинфекционного происхождения.
artrit.allsustav.ru
Уколы при заболевании суставов | Суставы
Какие препараты самые эффективные для инъекций в сустав при артрозе?
Еще древнегреческий философ и ученый Аристотель провозгласил: «Движение – это жизнь». Однако не все способны наслаждаться свободой движений. Десять процентов жителей планеты мучаются из-за болей, доставляемых физическими нагрузками. Они жалуются на внутреннюю скованность суставов, что нивелирует качество жизни. Так себя проявляет артроз. Дальше рассмотрим, как лечится заболевание, если выполнять инъекции в сустав при артрозе. Вы узнаете, какие препараты вводят в сустав при артрозе.
Суставы при артрозе начинают постепенно разрушаться из-за повреждения внутрисуставного хряща. Заболевание развивается у пожилых людей в силу естественного старения тканей организма. Но артроз уже фиксируется у женщин и мужчин, едва достигших сорокалетнего возраста. Это обусловлено снижением физической активности людей:
использование личного либо общественного автотранспорта.
Для лечения патологии врачи рекомендуют выполнять при артрозе суставов уколы непосредственно в место воспаления. Причинами вторичного заболевания иногда становятся травматические поражения (переломы, вывихи и ушибы), чрезмерные нагрузки у рабочих и спортсменов. Также предпосылки для возникновения болезни способны создавать и иные факторы:
аутоиммунные заболевания;
генетическая предрасположенность;
перенесенные воспалительные и инфекционные процессы;
патологии эндокринной системы;
нарушение обменных процессов.
Как разрушается ткань хряща
У суставов человека (не зависимо от расположения в теле) схожее строение – суставные поверхности выстланы тканью хряща и заключены внутрь синовиальной сумки, наполненной жидкостью. Структура хряща — упругая и гладкая, что снижает трение при суставном движении. Питание сустава происходит через синовиальную жидкость, поскольку кровеносных сосудов у хрящ нет. Из-за этого хрящ становится уязвимым, ведь сбой обменных процессов либо чрезмерная суставная нагрузка вызывают в дегенеративные изменения хрящевых тканей, при этом недостаточное питание делает восстановление ткани крайне медленным.
Из-за истончения прослойки повышается суставное трение при движениях, хрящ быстро разрушается, начинаются воспалительные процессы. Это вызывает возникновение скованности, болей, ограничение подвижности. На этой стадии патологии помогают уколы в сустав при артрозе. На заключительном этапе патологического процесса происходит полное разрушение хряща, вместо него появляется неэластичная соединительная ткань, за счет чего подвижность сустава исчезает.
Для предотвращения такого развития ситуации используют хондропротекторы. Эти препараты действуют в начале развития заболевания. Прием длится месяцами принимать, поскольку хрящевая ткань восстанавливается медленно. Режим приема, продолжительнсоть курса, название препаратов и дозировки определяет только врач, руководствуясь состоянием сустава и изменениями по ходу лечения.
При артрозах лечение предпринимается медикаментозное либо хирургическое. Последнее предполагает замену сустава. Цель лекарственной терапии – попытка приостановить разрушение хрящей, сохраняя подвижность суставов. Терапия направлена на снятие воспаление, устранение боли, регенерацию регенерации хрящевых тканей. Используют для этого:
противовоспалительные нестероидные средства;
гормональные инъекции в сустав;
местные средства в виде кремов, гелей и мазей для согревания сустава и улучшения около него кровотока;
хондропротекторы.
Противовоспалительные нестероидные лекарства
Лекарственные препараты для суставов этого типа страняют отечность и воспаление, снимают жар и обезболивают. Популярные обезболивающие:
НПВС не провоцируют сонливость, эйфорию, привыкание, однако продолжительное применение приводит к проблемам с работой пищеварительного тракта. Поэтому для устранения острой боли назначаются инъекции в суставы препарата Диклофенак. Также возможно использование инъекции для устранения боли лекарства Кетонал, инъекционных форм Артрозилена либо Фламакса. Когда выполнена инъекция в поврежденный сустав. До следующего укола ждут 8 часов.
Хондропротекторы и кортикостероиды
Когда патология в стадии обострения, целесообразны гормональные инъекции. Препараты с гормонами помогают быстро подавить воспаление, однако продолжительное применение разрушает сустав, вызывая побочные реакции. Из-за этого врачи назначают только Гидрокортизон, Кеналог и Дипроспан, которые дают низкую вероятность возникновения последствий.
Хондропротекторы относятся к препаратам, помогающим восстанавливаться новым элементам хрящевой ткани. препараты помогают хрящу регенерироваться, препятствуя разрушению. Ингредиенты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин, которые необходимы для восстановления синовиальной жидкости.
В аптеке хондропротекторы доступны в виде:
растворов для уколов;
кремов, гелей и мазей;
таблеток, порошков и капсул.
Животного происхождения. Хорошо переносятся, быстро действуют, но способны вызвать аллергию. В числе этой категории Алфлутоп и Румалон.
Синтетические препараты. Хондроксид, Мукосат, Хондролон и другие.
Комплексные лекарства, содержащие всевозможные комбинации компонентов – Терафлекс и Артра.
Классификация хондропротекторов базируется на способах введения:
Внутримышечные инъекции – распространенный метод приема хондропротекторов. Так вводят Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Алфлутоп и другие препараты. Этот вариант подходит тем, кто по причинам не может глотать таблетки либо у кого больные почки.
Внутрисуставные инъекции – действенный метод, поскольку быстро дает продолжительный результат. Повторять манипуляции требуется только ежегодно. Этот вариант подходит для препаратов Ферматрон и Гиалган. К недостаткам подобной методики относится то, что укол внутрь суставов делают в стационарных условиях. Часто хондропротекторы по этой методике вводят в коленные суставы.
Таблетки и капсулы – часто применяемый метод введения лекарств. Прием не требует наличия асептических условий, специально обученных медсестер. Подходит для применения дома самостоятельно. Недостатки: продолжительное лечение, медикаментозная нагрузка на почки и печень.
Гели, мази и крем – дополнение к таблеткам.
Эффективные препараты
Самым эффективным средством от этой патологии считается Алфлутоп. Препарат создан на основе вытяжки из морских организмов нескольких видов. Действие этого медикамента направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.
Аналогичным действием обладают и иные препараты. К ним можно отнести:
Используются лекарственные средства внутримышечно по 1 мл. Курс терапии составляет три недели. При патологическом процессе в крупных суставах проводятся инъекции внутрь сочленения по 1 либо 2 мл в каждый пораженный сустав единожды в трое суток.
Суммарное количество уколов составляет около шести введений, а потом – внутримышечные инъекции, вводимые в течение 20 дней. Повтор оздоровительной терапии следует провести через шесть месяцев.
Препарат Румалон
Часто при артрозе суставов врачи назначают Румалон. Состоит лекарство из хрящей трахеи и экстракта мозга телят. Назначение препарата подразумевает глубокие внутримышечные инъекции. Взрослая доза составляет 1 мл три раза в неделю либо по 2 мл дважды в неделю.
Оздоровительный эффект от применения такой терапии наступает уже через 14 дней лечения. Полный терапевтический курс составляет 25 уколов по 1 мл каждый либо 15, но по 2 мл на протяжении 8 недель. Курсы инъекций необходимо повторять минимум дважды в год или по одному разу в квартал при условии имеющихся осложнений болезни.
Лекарственные препараты с глюкозамином и хондроитином
Широко применяются в борьбе с артрозом суставов следующие медикаменты:
Дона – средство глюкозамина. Лекарство представляет собой порошок, который необходимо принимать внутрь, а также готовый раствор в специальных ампулах для инъекций. Выпускается препарат итальянской компанией Rottapharm.
Артрадол – лекарственное средство хондроитина для внутримышечных уколов. Препарат производится российской компанией Тривиум.
Хондролон – представляет собой раствор хондроитина сульфата, отечественного производства.
Структум – это медикамент французского производителя. Препарат хондроитина сульфата предназначен для инъекций, выпускается в капсулах. Производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament. В нем присутствует удачная комбинация хондроитина и глюкозамина.
Комбинированные лечебные средства:
Артра – средство, представленное в виде таблеток. Состоит препарат из глюкозамина гидрохлорида в дозировке 500 мг, а также хондроитинсульфата натрия в такой же дозе. Не обладает побочными эффектами.
Терафлекс – комплексный медикамент, в котором присутствует 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Лекарство выпускается в капсулах и виде крема.
Терафлекс Адванс – лекарственный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен). Совместно с приемом капсул внутрь врачи рекомендуют использовать медикамент и наружно.
Препараты гиалуроновой кислоты
Самыми распространенными лекарственными средствами с содержанием гиалуроновой кислоты являются нижеследующие препараты:
Синокром, Остенил и Синокром Форте;
Ферматрон и Суплазин;
Вискосил и ВискоПлюс;
Синвиск и Дьюралан Эс Джей;
Интраджект Гиалуформ и Гиастат.
Медикаменты гиалуроновой кислоты предназначены для инъекций внутрь сустава. Использование этих лекарств помогает добиться следующих результатов:
уменьшить трение и увеличить амортизацию сочленения посредством повышения количества синовиальной жидкости, а также усилению ее вязкости;
наладить питание клеток хрящевых тканей;
стимулировать восстановление гиалинового хряща;
предотвратить воспалительную реакцию;
снизить выраженность симптомов заболевания.
Иные виды инъекций
В последнее время отечественная медицина в борьбе с этим недугом использует газовые уколы. Препараты представляют собой инъекции углекислого газа высокой очистки, вводимые в ткани сочленения с помощью медицинского пистолета. Терапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализации обменных процессов.
Кроме того, эти уколы снижают болевой синдром и быстро восстанавливают двигательную активность. Лечебный курс посредством этих методик составляет 4–6 процедур. Манипуляции проводят через 3–4 дня. Также используют классический метод купирования боли и воспалительного процесса в месте обострения с помощью специальных блокад. Они бывают: внутрисуставные и околосуставные. Блокады проводят посредством:
анестетиков;
антибиотиков;
антисептиков;
гиалуроновой кислоты.
Благодаря их воздействию у пациента:
снижаются мышечные спазмы;
улучшается кровоснабжение;
устраняется отечность тканей;
нормализуется метаболизм.
Количество процедур должен подбирать врач, согласно тяжести заболевания.
Заключение
Можно с уверенностью отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав представляют собой достаточно эффективное и современное средство для лечения этой патологии. В начальной стадии болезни лекарство способно оказать поразительный эффект и позволяет надолго забыть о неприятном дискомфорте.
Этот безопасный жидкий состав способствует уменьшению нагрузки на сустав. Кроме того, снабжая хрящ полезными веществами, препарат формирует натуральный (естественный) протез, который достаточно близок по своей структуре синовиальной жидкости человека.
Положительное действие оказывают и медикаменты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Их введение непосредственно в сустав позволяет добиться быстрого и продолжительного воздействия. Однако стоит понимать, что достижение максимального эффекта и недопущение обострения болезни невозможно без ежедневного соблюдения профилактических мероприятий, а также скрупулезного выполнения всех предписаний квалифицированного лечащего врача.
Эффективные обезболивающие уколы при болях в суставах
При образовании сильной боли в спине, пояснице, конечностях пациент ищет мощные медикаменты, которые за минимальное время купируют неприятные симптомы. Обезболивающие инъекции при болях в суставах можно применять только при условии определения истинных причин формирования недуга. При появлении патологии на фоне переохлаждения, защемления нерва или развития грыжи больному требуется комплексная медикаментозная помощь.
Достоинства инъекций
Боли в суставах образуются как первый сигнал. При прострелах или острых ощущениях нужно обратиться в стационар и выявить причины их возникновения.
Противовоспалительные препараты для коленных суставов, а также обезболивающие средства и хондропротекторы могут назначить только после лабораторных исследований.
После консультации с отеопатом, неворологом и травматологом и проведения всех обследований, пациенту назначат должное медикаментозное лечение.
Плюсы медицинских препаратов в виде инъекций неоспоримы. Они позволяют ликвидировать болевые ощущения практически сразу после введения. Обезболивающие средства снимают признаки при симптоматической терапии, а также способствуют устранению многих симптомов. Однако такие средства не влияют на причину развития патологии, поэтому больному нужно выяснить факторы образования недуга.
Важно! Не устранив причину формирования болезни, применение обезболивающих средств может стать основанием для развития острых побочных явлений.
При выборе анестетика или нестероидного противовоспалительного средства нужно изучить аннотацию к применению. Многие препараты обладают идентичными свойствами и похожими побочными симптомами, но имеют разную частоту и интенсивность воздействия.
Выраженность нежелательных признаков, а также вредного влияния зависит от состава медицинских средств. К тому же, один и тот же препарат может по-разному влиять на организм больных. Прием большой дозы может не уменьшить выраженность признаков, а только спровоцировать передозировку. Поэтому перед курсом терапии уточните дозировку у лечащего врача.
Когда можно применять
Растворы для внутримышечного или внутривенного введения назначаются при следующих недугах:
Острое или хроническое воспаление суставов.
Воспаление хрящевой ткани.
Старческая дегенерация хрящевой ткани.
Развитие боли в результате чрезмерной нагрузки.
Повреждение связок.
Травматизация или воспаление сухожилий.
Переломы.
Инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани.
Вирусное или бактериальное воспаление кости, надкостницы и костного мозга.
Деформация суставов.
Воспаление соединительной ткани.
Воспаление суставной оболочки.
Нарушение обмена веществ.
Отложение соли мочевой кислоты.
Лечение артроза, артрита, подагры и других заболеваний должно проходить комплексно. Помимо медикаментозной терапии, больному могут назначить теплолечение, УВЧ-процедуры, лазерное воздействие и другие методы физиотерапевтических процедур.
Противопоказания
Лекарство от суставов ног нельзя применять без консультации с врачом, так как в ряде случаев возможно развитие опасных последствий. Например, противовоспалительные медикаменты или различные витаминные комплексы способны вызвать аллергические реакции в виде зуда и жжения.
Применять уколы нельзя в следующих случаях:
гиперчувствительность к активным компонентам и вспомогательным веществам;
аллергическая предрасположенность;
различные аутоиммунные реакции;
определенные кожные заболевания;
нарушенная свертываемость крови;
прием препаратов, способных разжижить кровь;
геморрагический диатез;
геморрагический инсульт;
реакция с отщеплением молекул воды;
уменьшение объема циркулирующей крови;
почечная недостаточность;
застойная сердечная недостаточность;
период беременности и лактации.
Помимо этого, некоторые уколы нельзя вводить при бронхиальной астме, сахарном диабете.
Откажитесь от лечения при ангионевротическом отеке в анамнезе.
Некоторые медикаменты запрещено применять при обострении язвенной болезни или двенадцатиперстной кишки. При наличии в анамнезе воспаления желудочно-кишечного тракта, препараты назначаются в индивидуальной дозировке.
Нельзя применять обезболивающие уколы при внутричерепном кровотечении.
Еще одно противопоказание – это патологическое состояние организма, обусловленное нарушениями свертываемости крови. При таком признаке применение уколов недопустимо.
Популярные противовоспалительные средства
Для оказания противовоспалительного и жаропонижающего эффекта больному могут назначить нестероидные медикаменты. У каждого препарата из данной группы разная степень выраженности, поэтому вводить уколы самостоятельно небезопасно.
Название группы препаратов возникло из-за сходства по структуре с гормональными средствами и глюкокортикоидами. Медицинские лекарства группы оказывают мощное действие сразу после введения, но при этом провоцируют развитие некоторых побочных симптомов.
Названия уколов при заболевании суставов рук:
Данные средства запрещены при повышенной чувствительности к действующим компонентам, а также при язвенной болезни желудка. При тромбопении или нарушении работы почек и печени требуется коррекция доз.
При развитии кожных высыпаний, спазмов в бронхах, а также диспепсических расстройств, дальнейшее применение невозможно. К другим побочным симптомам относят:
провокация развития язв;
дискомфорт в области желудка;
тошнота и рвота;
нарушение работы почек;
изменение артериального давления;
двустороннее поражение почек.
Любое развитие нежелательных признаков является прямым противопоказанием к дальнейшему применению.
Хондропротекторы
Препараты нового поколения – это хондропротекторы. Они помогают купировать неприятные ощущения в суставах и хрящевой ткани. Действие медицинских средств направлено на воссоздание хряща и нормализацию его функций.
Лекарства такого рода назначаются на длительный срок, но терапевтический эффект наступает уже в конце первой недели лечения.
Цель применения хондропротекторов заключается в предотвращении необратимых последствий в суставе, а также восстановление поврежденных тканей. Такие препараты незаменимы при терапии артрита или остеохондроза на разных стадиях.
Если же воспаление прогрессирует, а хрящ сильно поврежден, применять лекарственные средства бессмысленно, так как они не восстанавливают ткани с нуля. Так как хрящ состоит из межклеточного вещества, хондромукоида и коллагеновых волокон, разрушение тканей провоцирует уменьшение хондроитинов и глюкозаминов. Расщепление ткани на волокна и оголение сустава вызывает шершавости и болевые ощущения.
Итак, какие уколы делают при болях в коленях:
В основном препараты не вызывают опасных последствий. Хондропротекторы могут стать причиной токсического воздействия на почки и спровоцировать нарушение их работы только в случае длительного применения без контроля его действия.
Крайне редко медикаменты из данной группы становятся причиной развития кожных высыпаний, зуда, жжения или анафилаксии.
Миорелаксанты
На пути к излечению больному могут назначить лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины, купируют болевые ощущения и улучшают общее самочувствие пациента.
Препараты такого рода назначаются при излишнем напряжении на позвоночник в связи с активными занятиями спортом или из-за работы физического характера. Помимо этого, медикаменты необходимы при комплексной терапии остеохондроза, когда больной ощущает хронические неприятные ощущения.
Медицинские средства способны восстановить качество жизни после двухнедельного курса. Они устраняют хронические боли, а также восстанавливают иммунную систему. Для более выраженного результата пациенту нужно сочетать прием миорелаксантов совместно с физическими упражнениями, лечебным массажем и витаминами.
Важно! Принимать миорелаксанты длительное время запрещено, так как они могут спровоцировать обострение хронических недугов.
Популярными средствами считаются «Мидокалм», «Сирдалуд», «Тизанидин».
Витаминные комплексы
Ускорить процесс выздоровления помогут витамины и минералы. При воспалении позвоночника они способны восстановить ткани и хрящи намного быстрее. Также комплексы улучшают местный иммунитет.
К другим свойствам витаминов относят:
возращение чувствительности нервных окончаний;
укрепление здоровых хрящей;
укрепление дисков в позвоночнике;
ускоренное усваивание кальция;
продление положительного эффекта после медикаментозного лечения.
Чтобы вылечить заболевание быстрее, больному назначают следующие витамины:
Для улучшения усваивания кальция принимайте витамин Д.
Укрепить иммунитет поможет витамин С.
Природным антиоксидантом считается витамин Е.
Усовершенствовать работу метаболизма и снять отечности можно при помощи витамина В12.
Крепость мышц нормализуется при приеме В6.
Повысить эластичность тканей можно при помощи витамина В2.
Улучшить кровообращение можно при помощи витамина А.
Каждый компонент вводить отдельно не обязательно, так как существуют уже готовые комплексы, например, «Нейромультивит», «Дуовит» и «Пентовит».
Препараты для улучшения кровотока в суставе
Часто боли в суставах образуются в результате опасных процессов, в ходе которых происходит деформация сосудов. При такой ситуации нужно обеспечить организм полезными веществами и кислородом. Усовершенствовать кровоток можно при помощи таких медикаментов, как «Аргозид», «Марикад», «Вазолептин».
Такие препараты улучшают насыщаемость костно-хрящевой ткани, что позволит восстановить скорость кровообращения.
Известно, что суставы питаются за счет артериальных стволов, которые расположились вблизи органа. Так как циркуляция крови возможна только благодаря околосуставным тканям, важно поддержать работу полости на всех этапах лечения.
Природные средства позволяют устранить нарушение венозного кровообращения и других заболеваний в трубчатых образованиях. Помимо этого, их часто назначают после операций на сосуды и при комплексной терапии атеросклероза.
Вводить такие средства нужно на протяжении четырех недель по три укола в семь дней.
Эффективные уколы внутримышечно вводятся только при отсутствии противопоказаний. Отложите курс лечения при беременности и лактации.
Как применять местные препараты
При применении блокад или обезболивающих средств, например, «Трамадола» или «Промедола» нужно уточнить все противопоказания.
Блокады новокаина действуют быстрее, нежели другие лекарственные средства. Помимо снятия воспаления, они нормализуют работу коленного сустава.
Вместе с противовоспалительными местными медикаментами, пациенту могут назначить антибиотики и витамины.
Перед введением инъекций, нужно уточнить вашу личную дозировку у врача. Сначала вводятся минимальное количество средства. При отсутствии нежелательных признаков, доза постепенно увеличивается. Местные уколы запрещены при развитии некроза или остеопороза. Также нельзя применять любые препараты в виде раствора при деформации суставной щели и кровотечении.
Важно! Самостоятельно применять уколы запрещено, так как нужно владеть особой методикой введения.
Заключение
Внутрисуставные или внутримышечные инъекции назначаются только после тщательной диагностики. Нельзя применять средства без предварительной консультации, так как существует риск развития опасных побочных симптомов и других неблагоприятный действий на внутренние органы.
Названия эффективных уколов от боли в суставах
После диагностики артрита больному могут назначить уколы от боли в суставах, название которых вы узнаете ниже. Каждый день мы сталкиваемся с разными событиями в жизни, некоторые из них нас радуют, а некоторые расстраивают до глубины души. Но когда человек начинает болеть, то все проблемы и неурядицы кажутся мелочными и отходят на задний план. Особенно это касается боли в суставах. Когда появляются боли в спине или пояснице, лечение рекомендуется проводить как можно скорее. Для этого нужно понять, что спровоцировало неприятные ощущения.
Причин боли бывает множество, начиная от переохлаждения и замещения седалищного нерва, заканчивая грыжей и люмбаго. Прежде чем назначить комплексное лечение, доктор предложит вам пройти обследование у смежных специалистов, таких как гинеколог, уролог, гастроэнтеролог и даже остеопат. Дело в том, что боль в коленном суставе, спине или пояснице может появиться вследствие нарушения работы внутренних органов, а не из-за спазма мышцы.
Методики лечения боли при артрите
Если у человека имеется боль в спине или в коленном суставе, то современная медицина рекомендует к применению нестероидные противовоспалительные препараты. Именно эти средства снижают болевые ощущения и снимают воспаление. Некоторые врачи утверждают, что для снятия спазмов в спине и при боли в коленном суставе, лучше использовать комплексы, состоящие из витаминов В12, В6, и В1. Эти вещества могут оказать умеренное анальгетическое действие на пациента и при этом не дают побочных эффектов. Важно отметить, что витаминный комплекс в уколах при болях в суставах дает результат только на начальном этапе, если развивается хроническая болезненность суставов, то результата эта схема лечения не даст никакого.
Современная медицина практикует методику инъекций при болях в суставах и их растяжении. Суть методики в том, что больной ложится на кушетку животом вниз, а доктор находит самое болезненное место и делает укол с препаратом Новокаин перпендикулярно нему. После инъекции проводят умеренное растяжение болезненной мышцы, воздействуя на нее горячим компрессом. С компрессом пациент лежит 15 минут, после чего пытается выполнитьнесколько активных движений.
Существует методика новокаиновой блокады, когда уколы для суставов производятся на максимально сближенных участках с местом выхода нерва, так как суть методики в том, чтобы полностью отключить чувствительный нерв.
Эффективные препараты для лечения суставов
Обезболивающие препараты, которые помогают вылечить артрит коленного сустава и боли в спине, могут носить следующие названия:
Мильгамма;
Комбилипен;
Нейробион;
Тригамма;
Мелоксикам;
Фламакс;
Кеторолак;
Лорноксикам;
Хондроитина сульфат.
Если при артрите коленного сустава и спазмах боль очень острая, доктор может назначить Ибупрофен, Диклофенак или Напроксен.
Уколы при артрите дают эффект намного быстрей, нежели таблетки, так как лекарство быстрей всасываются внутримышечно. Это для пациентов, страдающих сильными и болезненными спазмами, очень важный показатель.
Если имеется риск сердечно-сосудистых осложнений, в качестве дополнения к терапии нестероидными противовоспалительными препаратами назначают Нимесулид. Когда есть подозрение на кровотечение в желудочно-кишечном тракте, рекомендуют для использования Омепразол.
Обезболивающие таблетки от боли коленного сустава носят следующие названия:
Тексамен;
Аркоксия;
Целебрекс;
Аэртал.
Вышеуказанные препараты и укол в сустав могут приниматься для комбинированного лечения, кроме них будут использоваться противовоспалительные препараты от боли в суставах.
Назначение хондропротекторов
Иногда укол в сустав делают хондропротекторами, которые имеют свойство регулировать метаболизм в хрящевой ткани. Также они тормозят ее разрушение и обладают обезболивающим действием. Самым эффективным препаратом, который используют в качестве инъекции для суставов, является Алфлутоп. Укол делают с кортикостероидными гормонами:
Эти средства снимают отечность и быстро устраняют болевые ощущения.
Кроме противовоспалительного и обезболивающего воздействия иногда требуется улучшить кровоток к болезненному суставу. В подобных случаях на помощь приходят такие препараты, как:
Ксантинола никотинат;
Пентоксифиллин;
Циннаризин.
Обсуждая уколы от артрита, хотелось бы упомянуть гиалуроновую кислоту, которая является аналогом смазывающего вещества, продлевающего функциональность суставов.
Используя лекарство и комплексы препаратов, помните, что при артрите коленного сустава и других болезнях они снимут болевые ощущения, но саму причину появления заболевания не устранят. Боли в колене, переносице и спине очень серьезный сигнал организма, и заниматься самолечением в данном случае недопустимо. Название инъекции для суставов и других медикаментозных препаратов должен подбирать врач в зависимости от вашего состояния и индивидуальных особенностей организма. Не игнорируйте первые болевые симптомы и сразу же обращайтесь к квалифицированному специалисту, который назначит грамотное лечение.
Источники:
Какие препараты самые эффективные для инъекций в сустав при артрозе?
Таким образом, при формулировке диагноза в карте вызова врач или фельдшер скорой помощи указывает болезни, определяющие объем оказания необходимой медпомощи – основное заболевание, его осложнения, а также фоновые и конкурирующие патологии.
Физикальное обследование 
Тутор поможет, если у человека есть периартрит лопаточно-плечевого сустава.
Тейпирование помогает разгрузить сочленение.
Полужесткий бандаж предназначен для фиксации плеча и предплечья. Назначается в период восстановления после перелома, вывиха или оперативного вмешательства. Такой фиксатор надежно блокирует сустав, исключая любые движения в верхней конечности. Изделие выполнено из прочной эластичной ткани. При необходимости в комплекте к нему добавляются шарниры, шины, абдукционная подушка.
Набор инструментов для проведения якорной фиксации
Однорядный шов
О возможном переломе свидетельствует выраженный болевой синдром и нарушение функции конечности.
Загрузка… 
Перелом хирургической шейки плечевой кости – очень распространенная травма среди остальных переломов плеча.
Может быть обнаружен во время первичного осмотра и пальпации. У пострадавшего несколько нарушена форма и ось плеча, головка немного западает, поврежденное плечо становится короче на 3 см.
Прямая сила удара, направленная в область плеча несет серьезные осложнения. Они выражаются в повреждении лопатки, ключицы, шейки плеча.
Травма вколоченного характера, а также перелом шейки плеча у пожилых людей часто протекает с вялой клинической картиной, поэтому очень важно отличить данный тип повреждения от вывиха или простого ушиба. Для этого доктор оценивает положение конечности. Если при ушибе рука продолжает находиться в анатомически правильном положении, то при переломе отвисает из-за повреждения подкрыльцового нерва. У людей преклонного возраста такое повреждение может привести к различным парезам, потере чувствительности кожных покровов и параличу.
Полезные советы 
Долгие годы нездорового питания, приводят к тому, что в организме идет накопление мочевой кислоты, которая «съедает» наши хрящи.
Не рекомендуется во время лечения употребление продуктов, богатых белком, например, мясо, яйца, молоко, творог, желтый сыр, йогурт и т. д.
Полезные свойства лаврового листа
Лавровый лист в народной медицине
.gif)
УЗИ локтевого сустава, также как и исследование многих различных органов позволяет легко и быстро провести диагностику и установить точный диагноз. Благодаря этому здоровье человека будет восстановлено в короткие сроки. Здоровые руки крайне важны для жизни человека. А локтевой сустав выполняет одну из главных функций при движениях руками. Его работу обеспечивают сразу три сустава: плечелоктевой, плечелучевой, лучелоктевой. Стабильность ему придает развитый связочно-мышечный аппарат, который стабилизируется с помощью сложного переплетения связочных волокон. И все это окружено сетью кровеносных сосудов. Это сложная система, слаженная работа которой обеспечивается многими составляющими.
Ультразвуковое исследование локтевого сустава позволяет показать и оценить:
Загрузка… 
Боли в суставах образуются как первый сигнал. При прострелах или острых ощущениях нужно обратиться в стационар и выявить причины их возникновения.
Развитие боли в результате чрезмерной нагрузки.
На пути к излечению больному могут назначить лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Миорелаксанты расслабляют мышцы спины, купируют болевые ощущения и улучшают общее самочувствие пациента.
Часто боли в суставах образуются в результате опасных процессов, в ходе которых происходит деформация сосудов. При такой ситуации нужно обеспечить организм полезными веществами и кислородом. Усовершенствовать кровоток можно при помощи таких медикаментов, как «Аргозид», «Марикад», «Вазолептин».
Некоторые врачи утверждают, что для снятия спазмов в спине и при боли в коленном суставе, лучше использовать комплексы, состоящие из витаминов В12, В6, и В1. Эти вещества могут оказать умеренное анальгетическое действие на пациента и при этом не дают побочных эффектов. Важно отметить, что витаминный комплекс в уколах при болях в суставах дает результат только на начальном этапе, если развивается хроническая болезненность суставов, то результата эта схема лечения не даст никакого.
