Операции на суставах – 1) Пункция сустава; 2) Артротомия; 3) Артродез; 4) Артролиз; 5) Резекция сустава; 6) Артропластика; 7) Пересадка сустава; 8) Протезирование сустава.

Содержание

Операции на суставах: основные виды и особенности

Мобильное соединение костей скелета является суставом. Благодаря им могут двигаться наши конечности. Мы можем двигать руками и делать ими массу вещей. Мы можем двигать ногами и благодаря этому перемещаться в пространстве на значительные расстояния. Внутри сустава концы костей отделены друг от друга просветом, они покрыты синовиальным слоем и суставной сумкой.

Это очень важная часть человеческого скелета. Они подвергаются регулярной значительной нагрузке, износу, и подвержены различным заболеваниям.

Болезни, воспаления, повреждения суставов приводят к скованности и ограничению в движениях. В случае тяжелых или запущенных болезней может наступить полная потеря подвижности или, наоборот, разболтанность. Это одинаково опасно для здоровья и полноценного образа жизни человека.

Если суставы повреждены и консервативное лечение не приносит улучшения, прибегают к оперативному вмешательству.

Показания для проведения операций

При возникновении следующих проблем с суставами операция просто необходима:

Травмы различного происхождения.
Костно-суставный туберкулез.
Дефект связок.
Посторонние тела в полости сустава.
Артроз (изменение тканей суставов).
Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
Артрит (воспаление синовиальной оболочки).
Дисплазия суставов у детей (в целях реконструкции ТБС).

Особенности операции

При операциях на суставах непременно надо учитывать физиологические и анатомические особенности. А также высокую чувствительность, ранимость, уязвимость перед инфекцией, так как оболочки костных сочленений очень восприимчивы к микробам. Особенности операций связаны с наличием околосуставных образований, связок и с быстротой доступа к проблемному месту.

В настоящее время выполняется ряд операций на суставах в зависимости от характера их повреждений или заболеваний, а именно: артропластика, замена удаленных суставов (пластика), артродез, пункция, артротомия, артрориз, резекция, артролиз.

Современная медицина позволяет проводить операции без значительных разрезов мягких тканей. Медицинские процедуры проводятся с помощью инструмента (артроскопа), вводимого в полость через микроразрез. Артроскопия – это медицинская манипуляция, при которой производится минимальное проникновение внутрь сустава для диагностики и исправления внутренних повреждений.

Вскрытие полости сустава

Внутренняя полость сочленения вскрывается для определенных манипуляций. Артротомия суставов осуществляется для дренирования полости. Необходимость в этом возникает тогда, когда соединение воспаляется (это сопровождается скоплением гноя). Вскрытие сустава может быть произведено для извлечения инородного тела, удаления мениска, проведения каких-либо операций. Сечение при этом не должно повредить связки. Оно имеет стандартное направление. В некоторых случаях операцией процесс излечивания не ограничивается. Важное значение имеют медицинские процедуры в послеоперационный период. Например, при артрозе после операции назначается обязательное ношение бандажа коленного сустава. Конструкция поддерживает ногу в правильном положении, сохраняет тонус мышц.

Иссечение спаек (фиброзных) внутри сустава

Операция артролиз проводится тогда, когда появляются рубцовое стягивание кожи, сухожилий. Это, в свою очередь, ведет к затруднению сгибания или разгибания конечностей. При манипуляции сохраняются суставные поверхности поврежденных костей. Сначала производится артротомия, потом иссекаются спайки, потом осуществляется установление костей (их концов) в правильной позиции по отношению друг к другу, прокладывание между сочленениями жировой ткани, которая препятствует сращению. Подвижность чаще всего восстанавливается, но может быть и рецидив.

Восстановление подвижности сустава

Резекционная артропластика возвращает суставу подвижность или исключает состояние, при котором формируется неподвижность (анкилоза) после резекции. Такое осложнение довольно часто возникает. Проблема с подвижностью может возникнуть, например, в случае сращивания поверхности суставов. Операция на суставах рук происходит с более благоприятным исходом. На соединения костей верхних конечностей нагрузка меньше, чем на нижние. С возникновением искусственных суставов востребованность артропластики уменьшилась, но для молодых людей она предпочтительнее. Вначале осуществляется вскрытие сустава, затем искусственно формируется щель, конфигурация костных концов приводится правильную в форму, близкую к естественной. Следующий этап – обеспечение подвижности сустава, потом его разработка.

Создание анкилоза (неподвижности) сустава

Артродез коленного сустава проводится в случае разболтанности (патологической подвижности) сочленения. Неподвижность воссоздается в удобном для конечности положении несколькими способами.

Внутрисуставный артродез осуществляться вскрытием внутренности сустава и резекцией поверхности, или созданием шероховатостей. Сочленения соединяются (шурупами или гвоздями), потом конечность какое-то время должна находиться в неподвижности в таком положении, которое наиболее выгодно для заживления.

Внесуставной артродез проводится без разреза. Костный трансплантат вводится внутрь периартикулярно. То есть делается укол в сустав для введения соответствующего медицинского препарата. Фиксация может быть осуществлена экстракапсулярно с применением металлических пластин.

Комбинированный артродез – сочетание вышеперечисленных методов. Именно этот вариант чаще всего применяют в настоящее время. Один из современных способов достижения анкилоза – это компрессионный артродез. Компрессионный аппарат закрепляет поверхности суставов.

Метод компрессионно-дистракционного артродеза применяется для удлинения коленного сустава. Накладывают специальное устройство. При открытом способе до этого делают экономную резекцию. Около 15 дней проводят сжатие (компрессию). Потом на устройстве включают режим растяжения (дистракции). Растяжение проводят очень медленно, не больше чем на 1 мм в сутки. Воссоздающаяся костная ткань (костный регенерат) способствует удлинению конечности (ноги).

Артрориз

Цель операции – уменьшить амплитуду движения сустава. Лучше всего вмешательство проводить в детском возрасте. Рост костей не закончен, они еще не сформировались. Это необходимо при параличе определенной категории мышц, из-за которого образовалась разболтанность сустава. В ходе операции устанавливается «ограничитель» сгибания или разгибания конечности. На практике эту операцию проводят в основном на голеностопе. Ограничителем делают специальные пластины (металлические или костные). Их устанавливают между пяточным выступом и большеберцовой костью. В некоторых случаях вместо пластин применяют сухожилия (тенодезом) или ленту из лавсана (лавсанодез). Последними связывают большеберцовую кость с пяточной. Сейчас используют чаще для исключения рецидивов. А после тенодеза случаются рецидивы, поэтому его почти не используют.

Передний артрориз ограничивает излишнее тыльное сгибание ступни в голеностопе (со средней пяточной деформацией).

Задний артрориз ограничивает излишнюю подошвенную флексию (в случае «конской» стопы, при этом деформации пятки нет).

Боковой артрориз исправляет вальгусное и варусное положение «конской» ступни. При этом костного деформирования нет.

Резекция

Операция по ударению сустава или его части называется резекцией. Показания для ее проведения: нагноение, туберкулез (суставов или костей), опухоли (злокачественные). Если удаляются только хрящевые поверхности эпифизов, то это экономная резекция. Если удаляются концы костей (суставные) и синовиальная оболочка и хрящи, то это полная резекция. Операция может быть внесуставная (экстракапсулярная). Внутренность сочленения не вскрывается, удаляются эпиметафизы кости одновременно с капсулой. Резекция может быть внутрисуставной (интракапсулярной). Манипуляция осуществляется после вскрытия суставной полости. Эта операция может быть первым этапом перед протезированием.

Методика эндоскопии

Эндоскопия – методика хирургических манипуляций, которые проводятся на внутренних органах через маленький прокол (без больших разрезов). С помощью этого метода проводится внутренняя диагностика и хирургические операции.

Артроскопия – это несколько видов операций. Все они проводятся на суставах. На коже делается два прокола. Через один вводится внутрь крохотная видеокамера. С ее помощью на экран проецируется вид сустава, что позволяет наблюдать врачу за своими действиями и состоянием сочленения. Таким же образом осуществляется диагностика. Через второй прокол заводятся внутрь медицинские инструменты, с помощью них и осуществляется операция, например шлифовка хрящей, удаление воспаленных тканей, сшивание связок, извлечение обломков хрящей, иссечение спаек. После завершения операции инструменты и камеру вытягивают наружу, прокол зашивают.

Вышеперечисленные действия можно проделать и привычным для хирургов способом, артротомией. Но при артротомии внутренность сустава вскрывается, и врач воочию видит и устраняет дефекты. Действия те же, что при артроскопии, но разными способами. Главное отличие – способ доступа к проблемному месту. Артроскопия безусловно менее травматичная и более облегченная операция. К тому же чувствительная поверхность суставов не подвергается риску инфицирования. При артроскопии осложнений гораздо меньше, реабилитационный период значительно короче.

Подобнаяоперация проводится на височно-нижнечелюстном, плечевом, локтевом, запястном, бедренном, коленном, голеностопном суставах, на стопе. На остальных невозможно провести данную процедуру, так как они очень малы. Видеокамера в полость не поместится.

Диагностическую артроскопию проводят в тех случаях, когда другие виды исследований (рентген, томография, УЗИ) не позволили поставить точный диагноз. Это связано с тем, что видеокамера должна проникнуть внутрь сустава, это может травмировать его.

Пункция

Пункцию нельзя назвать в полной мере операцией. Это прокол или укол в сустав. Проводится в целях диагностики или для введения лекарственных препаратов в полость сустава.

Протезирование и эндопротезирование

Замена части сустава искусственным имплантом называется протезированием. Эндопротезирование – полная замена разрушенного сочленения. Эта операция проводится в том случае, если его восстановление невозможно. Замена сустава искусственным существенно улучшает качество жизни больного. Он приобретает возможность неограниченно двигаться (как до болезни), проходит боль, которая постоянно сопровождает человека. Протезирование становиться выходом для тех, кому не помогают другие способы лечения (консервативные и хирургические).

Подобные операции проводятся на всех счленениях, как мелких, так и крупных. Но чаще всего операции по замене суставов осуществляются у больных остеопорозом на коленных и тазобедренных соединениях. Протезирование проводится также в случае:

Аномально сросшихся суставов после переломов.
Дисплазии.
Артритов, артрозов (дегенеративно-дистрофических форм).
Ревматизма.
Болезни Бехтерева.
Переломов, травм (а также осложнений после них).

Но для положительного эффекта от протезирования к операции следует тщательно готовиться, учитывая рекомендации врача. Необходимо проведение анализов, консультации у других докторов. Возможно, придется отказаться от вредных привычек (например, от курения), похудеть, соблюдать диету. Держать постоянный вес, дабы не перегружать суставы при ходьбе.

Крайне важно помнить о периоде реабилитации после эндопротезирования суставов. Насколько он затянется, как будет протекать, зависит от сложности операции и состоянии пациента. Реабилитация тазобедренных и коленных суставов протекает дольше. В дальнейшем полное их восстановление, нормальная ходьба во многом зависят от того, как правильно пациент проходил восстановительные мероприятия. Главное выполнять назначения врача: носить бандаж для коленного сустава (или другого, если такой необходим), регулярно делать лечебную гимнастику, не увеличивая и не уменьшая предписанную нагрузку, принимать лекарства.

Тазобедренные суставы у младенцев

Некоторые новорожденные появляются на свет с аномалией тазобедренных суставов. У такого ребенка нет правильного контакта между впадиной кости таза и выпуклой частью бедренной кости. Сустав должен входить во впадину и там вращаться. Иногда у ребенка имеется вывих (сустав свободно крутится вне впадины таза). Также может быть нестабильность ТБС (это более легкая аномалия, чем вывих). У новорожденных это считается довольно частым заболеванием, поэтому лечение и операция на тазобедренном суставе бывают просто необходимы. Малыши сразу проходят проверку у ортопеда. Своевременное выявление безболезненно и эффективно исправить аномалию. Запоздалое выявление повлечет более тяжелые последствия. Дисплазия суставов у детей лечится консервативно или хирургически. На ранней стадии обнаружения аномалии сустава поможет консервативное. При этом применяются разные ортопедические устройства, которые направляют сустав во впадину (то есть в правильное положение). Дальше развитие сустава происходит без отклонений.

Хирургическое лечение проводится при необходимости реконструкции ТБС. Это происходит тогда, когда аномалию сустава выявили поздно или консервативные методы оказались не эффективны. Тип вмешательства зависит от конкретного дефекта. В лучшем случае после операции сустав встанет на место. В случае осложнений потребуется несколько операций.

fb.ru

Операция на суставах

Операция на суставах – это хирургическое вмешательство, которое проводится с целью лечения многих болезней этой части организма.Подобные вмешательства требуют от персонала соблюдение строгой асептики, так как оболочки суставов крайне чувствительны к воздействию инфекции. Помимо этого любая операция на суставах, независимо от своего вида, требует выполнения иммобилизации сустава. А вот продолжительность этой манипуляции определяется в зависимости от места проведения операции на суставах.

Травмы, а также возможные заболевания синовиальной оболочки сустава.
Повреждение связок.
Артроз (заболевание, которое сопровождается патологическим повреждением суставных костей).
Киста Бейкера.
Болезнь Гоффа.
Артрит (заболевание, которое сопровождается патологическими изменениями синовиальной оболочки). В данном случае операция на суставах применяется с целью удаления поврежденных и измененных тканей.

Инородные тела в полости сустава, а также злокачественные и доброкачественные новообразования.
Операция на суставах проводится и в случае костно-суставного туберкулеза.

Пункция. Это не совсем та процедура, которую можно отнести в разряд оперативных вмешательств. Прокол, который выполняется во время этой процедуры, служит для диагностических целей и, как правило, выполняется перед операцией на суставах. Так, например, если во время пункции содержимое сустава содержит кровь, то это говорит о травматических повреждениях этой части тела. Гной в суставе скапливается при воспалительных процессах и т.п. Кроме того, пункция – это не только диагностическая манипуляция, она еще применяется в терапевтических целях – для ввода в сустав фармацевтических препаратов.
Артротомия – это операция на суставах, во время которой проводится вскрытие синовиальной оболочки. В некоторых случаях данная манипуляция – это первоначальный этап в череде операций на суставах. Артротомию разделяют на три разные виды: дренирующую, диагностическую и терапевтическую. Эта операция показана при таких заболеваниях, как удаление инородных тел из области сустава, вывихах, патологических изменениях оболочки этой части организма и т.п.

Пластика сумки и связок. Эта операция проводится в случае травматических повреждений cиновиальной сумки и связочного аппарата.
Резекция

german-medicalgroup.ru

2. Операции на суставах

Операции на суставах необходимо выполнять с учетом их анатомо-физиологических особенностей, легкой ранимостью и восприимчивостью к инфекции, а также с использованием оперативных доступов, щадящих околосуставные образования и связочный аппарат. На суставах выполняют следующие операции:

пункцию, артротомию, артролиз, артрориз, артродез, артропластику, резекцию, пластику или замещение удаленных суставов.

Артротомия – вскрытие полости сустава. Выполняется с целью дренирования полости сустава при гнойно-воспалительных заболеваниях или с целью оперативного доступа для выполнения какой-либо операции на суставе.

Артролиз – операция направленная на иссечение фиброзных спаек в полости сустава. Показанием к операции является контрактура сустава. Операцию производят при сохраненных суставных поверхностях пораженных костей. Этапы операции: артротомия, рассечение спаек, установление суставных концов костей в правильном положении, помещение между ними лоскута жировой ткани, для предупреждения образования новых сращений. После операции наступает частичное восстановление подвижности сустава, однако возможны рецидивы.

Артропластика – операция, направленная на восстановление подвижности сустава, либо создание условий, препятствующих образованию анкилоза после резекции сустава. Артропластика на суставах руки более эффективна (они статистически менее нагружены), чем на суставах ноги. С появлением искусственных суставов интерес к классической артропластике значительно снизился. Однако в молодом возрасте эта операция иногда является операцией выбора. Этапы артропластики:

Артротомия.
Разъединение суставных поверхностей по суставной щели, моделирование или создание формы костных концов близкой к нормальной конфигурации сустава.
Укрытие суставных поверхностей пластинкой широкой фасции бедра.
Иммобилизация конечности.
Разработка сустава.

Артродез – оперативное вмешательство, направленное на искусственное создание анкилоза (неподвижности сустава) в удобном для конечности положении. Показаниями для этой операции являются патологическая подвижность или разболтанность в суставе. Выделяют несколько способов артродеза:

Внутрисуставной – операция выполняется со вскрытием полости сустава и заключается в резекции суставных поверхностей или нанесении на них шероховатостей, соединение их с помощью шурупов, гвоздей с последующей иммобилизацией конечности в функционально выгодном положении.
Внесуставной – неподвижность в суставе создается без его вскрытия путем параартикулярного введения костного трансплантата или экстракапсулярной фиксации суставных поверхностей с помощью металлических пластинок.
Комбинированный – сочетание внутри- и внесуставного.

В настоящее время часто применяют компрессионный артродез, когда суставные поверхности фиксируются с помощью компрессионных аппаратов.

При параличе отдельной группы мышц на суставах выполняют операцию

артрориза. Это вмешательство направлено на ограничение амплитуды движения или подвижности в суставе. Принцип операции состоит в создании «ограничителя» движений в суставе. В качестве «ограничителей» могут использоваться костные или металлические пластинки. Чаще всего операцию артрориза производят на голеностопном суставе при так называемой «конской стопе», которая наблюдается при повреждении общего малоберцового нерва или его глубокой ветви. В этих случаях выполняют задний артрориз – костную пластинку размещают между пяточным бугром и большеберцовой костью. Иногда вместо костных пластинок для ограничения подвижности в суставе применяют сухожилия, такая операция называется тенодезом. Однако, в последнее время из-за рецидивов, которые возникают после операции тенодеза, стали чаще использовать лавсановые ленты – лавсанодез.

При ранениях, гнойных поражениях, туберкулезе, злокачественных новообразованиях суставов выполняется операция

резекция сустава. В зависимости от объема удаления суставных поверхностей резекция сустава может быть:

экономной, когда удаляются только хрящевые поверхности эпифизов;
полной, когда удаляются суставные концы костей вместе с хрящами и синовиальной оболочкой.

В зависимости от техники выполнения выделяют:

внутрисуставную или интракапсулярную резекцию, при которой вскрывается полость сустава;
внесуставную или экстракапсулярную, когда полностью удаляют единым блоком эпиметафизы обеих костей вместе с капсулой без вскрытия полости сустава.

После выполнения резекции сустава развивается анкилоз. Однако, резекция сустава может быть и первым этапом операции эндопротезирования – пластики сустава. В настоящее время широкое распространение получили металлополимерные протезы различных суставов. Алло- и ксенотрансплантаты суставов используются редко.

studfile.net

СУСТАВЫ – ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА СУСТАВАХ

Медицина завтрашнего дня - инновационные методы лечения в Израиле, Германии, Швейцарии и Москве

xda.su Замена суставов Суставы – Виды операций на суставах

Суставы (лат. articulatio) — это подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой.

Суставы – это прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц.

Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения.

Они осуществляют следующие движения: разгибание и сгибание, отведение и приведение, поворот внутрь и поворот наружу, вращение по часовой и против часовой стрелки.

Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций.

Все чаще при тяжелых артрозах и других заболеваниях суставов врачи прибегают к оперативным вмешательствам.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ НА СУСТАВАХ

Артротомия

Артротомия – это вскрытие сустава.

Показания к данной операции – эндопротезирование сустава, удаление его инородных тел, гнойные заболевания сустава. Разрезы при артротомиях имеют типичное направление, по возможности щадящее связки сустава. Например, артротомия коленного сустава проводится с целью имплантирования эндопротезов, удаления менисков, инородных тел коленного сустава, а также при гнойных его воспалениях. Для этого в области сустава делается подковообразный разрез.

Резекция сустава

Этот вид операции заключается в частичном или полном удалении пораженных патологическим процессом суставных поверхностей костей вместе с синовиальной оболочкой. Конечной целью этой операции в большинстве случаев является создание неподвижности в суставе (анкилоза), реже создаются условия для восстановления подвижности в суставе.

Артропластика

Артропластика – операция, направленная на восстановление подвижности сустава при контрактуре или анкилозе его.

Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе. Основные моменты артропластики – это: разъединение суставных концов костей от сращений; обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава; предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей.

Артродез

Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.

Различают внутрисуставной и внесуставной артродез.

При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах. Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани. Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах.

Артрориз

Артрориз – это операция, направленная на создание условий, ограничивающих подвижность сустава.

Чаще всего к этой операции прибегают при паралитической отвисающей стопе, когда имеется паралич всех мышц голени, кроме трехглавой мышцы голени. Артрориз стопы осуществляют созданием распорки при помощи костной пластинки, взятой из большеберцовой кости. Один конец костного трансплантата вбивают в глубокую зарубку, сделанную долотом в пяточном бугре, другой укладывают на поверхность большеберцовой кости.

После оперативных вмешательств травматологи-ортопеды разрабатывают индивидуальные программы реабилитации.

+7 (495) 50-254-50 – инновационные методы лечения

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

www.xda.su

2. Операции на суставах

Артротомия.
Разъединение суставных поверхностей по суставной щели, моделирование или создание формы костных концов близкой к нормальной конфигурации сустава.
Укрытие суставных поверхностей пластинкой широкой фасции бедра.
Иммобилизация конечности.
Разработка сустава.

Внутрисуставной – операция выполняется со вскрытием полости сустава и заключается в резекции суставных поверхностей или нанесении на них шероховатостей, соединение их с помощью шурупов, гвоздей с последующей иммобилизацией конечности в функционально выгодном положении.
Внесуставной – неподвижность в суставе создается без его вскрытия путем параартикулярного введения костного трансплантата или экстракапсулярной фиксации суставных поверхностей с помощью металлических пластинок.
Комбинированный – сочетание внутри- и внесуставного.

При параличе отдельной группы мышц на суставах выполняют операцию артрориза. Это вмешательство направлено на ограничение амплитуды движения или подвижности в суставе. Принцип операции состоит в создании «ограничителя» движений в суставе. В качестве «ограничителей» могут использоваться костные или металлические пластинки. Чаще всего операцию артрориза производят на голеностопном суставе при так называемой «конской стопе», которая наблюдается при повреждении общего малоберцового нерва или его глубокой ветви. В этих случаях выполняют задний артрориз – костную пластинку размещают между пяточным бугром и большеберцовой костью. Иногда вместо костных пластинок для ограничения подвижности в суставе применяют сухожилия, такая операция называется тенодезом. Однако, в последнее время из-за рецидивов, которые возникают после операции тенодеза, стали чаще использовать лавсановые ленты – лавсанодез.

При ранениях, гнойных поражениях, туберкулезе, злокачественных новообразованиях суставов выполняется операция резекция сустава. В зависимости от объема удаления суставных поверхностей резекция сустава может быть:

экономной, когда удаляются только хрящевые поверхности эпифизов;
полной, когда удаляются суставные концы костей вместе с хрящами и синовиальной оболочкой.

В зависимости от техники выполнения выделяют:

внутрисуставную или интракапсулярную резекцию, при которой вскрывается полость сустава;
внесуставную или экстракапсулярную, когда полностью удаляют единым блоком эпиметафизы обеих костей вместе с капсулой без вскрытия полости сустава.

studfile.net

Операции на суставах – виды

MedTravel Лечение за рубежом » Ортопедия » Операции на суставах – виды

Операции на суставах – виды

Артротомия

Артротомия – это вскрытие сустава. Показания к данной операции – эндопротезирование сустава, удаление его инородных тел, гнойные заболевания сустава.

Разрезы при артротомиях имеют типичное направление, по возможности щадящее связки сустава.

Например, артротомия коленного сустава проводится с целью имплантирования эндопротезов, удаление менисков, инородных тел коленного сустава, а также при гнойных его воспалениях. Для этого в области сустава делается подковообразный разрез.

Резекция сустава

Артропластика

Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе.

Основные моменты артропластики – это:

Разъединение суставных концов костей от сращений

Обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава

Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей

Артродез

Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.

Различают внутрисуставной и внесуставной артродез.

Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани. Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах.

Артрориз

Артрориз – это операция, направленная на создание условий, ограничивающих подвижность сустава.

Чаще всего к этой операции прибегают при паралитической отвисающей стопе, когда имеется паралич всех мышц голени, кроме трехглавой мышцы голени.

Артрориз стопы осуществляют созданием распорки при помощи костной пластинки, взятой из большеберцовой кости. Один конец костного трансплантата вбивают в глубокую зарубку, сделанную долотом в пяточном бугре, другой укладывают на поверхность большеберцовой кости.

(495) 50-253-50 – бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

medtravel.ru

Операции на суставах нижних конечностей

Цены: от 1600р. до 188000р.

66 адресов, 423 цены, средняя цена ?р.

СМ-Клиника на Дунайском проспекте

Дунайский пр-т, д. 47

Артроскопия I кат. сложности

25000 р.

показать еще 2

СМ-Клиника на проспекте Ударников

пр-т Ударников, д. 19

Артроскопия I кат. сложности

25000 р.

показать еще 2

СМ-Клиника на Маршала Захарова

ул. Маршала Захарова, д. 20

Приём врача-специалиста лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный (другие специальности)

1600 р.

показать еще 2

СМ-Клиника на Выборгском шоссе

Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1

Приём врача-специалиста лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный (другие специальности)

1600 р.

показать еще 2

Любимая клиника на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 64

Удаление подколенной кисты (1 зона)

4000 р.

Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Артроскопия тазобедренного сустава

84300 р.

Иссечение кисты Беккера

20670 р.

Диагностическая артроскопия – 1 категория сложности (Коленный сустав)

46620 р.

показать еще 9

МедПросвет на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 147, корп. 1

Восстановление мышцы и сухожилия (шов сухожилий четырехглавой мышцы бедра)

15500 р.

Коррекция альвеолярного перелома (кисты Беккера)

15500 р.

Абиа на проспекте Королёва

пр-т Королёва, д. 48, корп. 7

Диагностическая артроскопия коленного сустава с биопсией тканей (без стоимости гистологического исследования)

12000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава с удалением свободного внутрисуставного костно-хрящевого тела (суставной “мыши”)

15000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава с резекцией мениска

18000 р.

показать еще 1

Панорама Мед в Красном Селе

Красное Село, Кингисеппское ш., д. 47

Удаление нароста на первой плюсневой кости (операция Шеде)

14500 р.

Медика на Бадаева

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

Ортопедическая операция на переднем отделе стопы (без стоимости имплантов) , 1 степени сложности

35000 р.

Восстановление осей молоткообразных пальцев

35000 р.

СМТ на Московском проспекте

пр-т Московский, д. 22

Артроскопическая внутрисуставная операция на коленном суставе при изолированных повреждениях 1 категории

14000 р.

показать еще 15

СМТ на Римского-Корсакова

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

Артроскопическая внутрисуставная операция на коленном суставе при изолированных повреждениях 1 категории

14000 р.

показать еще 15

СМТ на Валерия Гаврилина

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

Артроскопическая внутрисуставная операция на коленном суставе при изолированных повреждениях 1 категории

14000 р.

показать еще 15

Санкт-Петербургская больница РАН

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

Диагностическая артроскопия суставов

9000 р.

Артроскопия голеностопного сустава

12000 р.

показать еще 9

Адмиралтейские Верфи на Садовой

ул. Садовая, д. 126

Артроскопическая менискэктомия 1 кат

27500 р.

Артроскопическая пластика крестообразных связок

42500 р.

Артроскопическая стабилизация надколенника

32500 р.

показать еще 9

Клиника имени Петра Великого

Пискаревский пр-т, д. 47

Артроскопия тазобедренного сустава

15000 р.

Артроскопия коленного сустава

15000 р.

Артроскопия голеностопного сустава

15000 р.

показать еще 20

РАМИ на Кирочной

ул. Кирочная, д. 13

Резекция кисты Беккера

48620 р.

Согаз на проспекте Стачек

пр-т Стачек, д. 47

Артродез подтаранного сустава, без стоимости металлоконструкций

3570 р.

ОстМедКонсалт на Шпалерной

ул. Шпалерная, д. 34

Боковые связки коленного сустава (3)

110000 р.

Крестообразные связки коленного сустава (3)

80000 р.

XXI век на Б. Сампсониевском проспекте

Б. Сампсониевский пр-т, д. 45

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

CapitalMed на Полтавской

ул. Полтавская, д. 7

Операция при вальгусной деформации стопы (1 стопа)

79500 р.

XXI век на Коломяжском проспекте

Коломяжский пр-т, д. 28

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

XXI век на Пограничника Гарькавого

ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

XXI век на Марата

ул. Марата, д. 48

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

XXI век на проспекте Косыгина

пр-т Косыгина, д. 34, корп. 1

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

XXI век на Б. Пушкарской

ул. Б. Пушкарская, д. 20

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

XXI век на Щербакова

ул. Щербакова, д. 11

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

XXI век на проспекте КИМа

пр-т КИМа, д. 28

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

XXI век на Сикейроса

ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2

Удаление кисты Бейкера

19000 р.

Лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава

22500 р.

spb.krasotaimedicina.ru