Классификация НПВП

Классифицируют НПВП исходя из общности строения, химических свойств и фармакологического действия.

По химическому происхождению их традиционно подразделяют на кислотные – препараты, в основе которых лежит слабая органическая кислота, и некислотные – производные других соединений. К первой группе относят лекарства, являющиеся производными следующих кислот:

• салициловая – из нее получают быстро и полностью всасываемую из желудочно-кишечного тракта Ацетилсалициловую кислоту, широко известную как Аспирин;

• уксусная – представлена ее родственными соединениями, такими как Индометаци́н, Ацеклофенак, мощное обезболивающее Диклофенак, обладающий также противоопухолевым действием;

• пропионовая – ее производные Ибупрофен, Кетопрофен входят в список важнейших и жизненно необходимых лекарств;

• эноликовая – пиразолоны: Анальгин, Фенилбутазон и оксикамы: Лорноксикам, Теноксикам, избирательно подавляющий ЦОГ Мелоксикам.

К НПВП на основе некислотных производных: алканоны, сульфонамиды, сульфонанилиды, относят избирательно подавляющие фермент ЦОГ-2 препараты – Целекоксиб, Нимесулид.

Клиническое значение для человека имеет классификация именно по механизму действия, основанная на избирательности торможения активности ЦОГ.

Все НПВП делят на 2 группы:

1. Неселективные – препараты, подавляющие сразу оба типа фермента циклооксигеназы, что сопровождается серьезными побочными эффектами. В эту группу входит большинство лекарственных средств.
2. Селективные – современные противовоспалительные средства нестероидного характера, разработанные с целью повышения эффективности и уменьшения вызываемых негативных последствий за счет избирательности воздействия. Полной селективности добиться пока не удалось и вероятность развития побочных эффектов не исключается. Но минимально затрагивающие ЦОГ-1 препараты предпочтительнее, т.к. являются более безопасными. Их подразделяют на селективные – преимущественно блокирующие ЦОГ-2 лекарства, такие как Мелоксикам, Нимесули́д и высокоселективные ингибиторы фермента ЦОГ-2 – коксибы: Целекокси́б, Эторикоксиб, Династат.

Особенности терапии

Благодаря универсальному спектру действия – способности НПВП оказывать одновременно обезболивающее, жаропонижающее действие, угнетать воспалительный процесс, минимизировать развитие негативных последствий, их широко применяют в клинической практике для симптоматической терапии.

Чаще всего НПВП назначают в следующих случаях:

• болезни соединительной ткани, костно-мышечной системы, ревматического и неревматического характера;

• травмы, ушибы, послеоперационный период;

• неврологические расстройства;

• инфекционные заболевания;

• колика почечная и желчная (печеночная), кишечная непроходимость;

• злокачественные новообразования толстой кишки;

• температура свыше 38 градусов, менструальная, зубная боль, мигрень;

• в кардиологической практике, для лечения тромбоза, сосудистых нарушений, профилактики инсультов, инфарктов.

Противопоказания и побочные эффекты

В лечении противовоспалительными препаратами нестероидного типа важен персональный подход, т.к. одно и то же средство вызывает разную реакцию в организме каждого человека.

С особой осторожностью и тщательным контролем следует подходить к лечению пожилых людей и людей с пороками сердца, болезнями крови, бронхиальной астмой, почечной или печеночной недостаточностью.

Подбор НПВП должен основываться на личном опыте врача или больного – на выявленной ранее индивидуальной непереносимости.

Несмотря на относительную безопасность большинства НПВП и их клиническую эффективность, существует ряд противопоказаний к применению, который также необходимо учитывать:

• наличие эрозии, язвенного поражения желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки;

• аллергическая реакция на отдельные компоненты медикамента;

• беременность, период грудного вскармливания.

Все НПВП хорошо всасываются, легко проникают в ткани, органы, очаг воспаления и синовиальную жидкость суставов, в ней концентрация лекарства сохраняется дольше всего. По продолжительности действия лекарственные средства разделяют на 2 категории:

1. Короткоживущие – период полувыведения не более 4-5 ч.
2. Длительноживущие – для потери половины фармакологического действия препарату понадобится 12 ч. и более.

Период выведения зависит от химического состава лекарства и скорости метаболизма – обмена веществ пациентов.

Начинать лечение целесообразно с наименее токсичных препаратов и минимальных доз. Если при постепенном повышении дозы, в пределах допустимости, в течение 7-10 дн. эффект не наблюдается, сменить на другой препарат.

Способность вещества быстро выводиться из организма и селективно ингибировать ферменты ЦОГ уменьшает риск развития нежелательных побочных реакций. Таковыми являются:

• нарушение мочеиспускания, протеинурия, снижение почечного кровотока, нарушение функции почек;

• снижение свертываемости крови в виде кровоточивости, синяков, в редких случаях сердечно-сосудистые осложнения;

• тошнота, диарея, затрудненное пищеварение, эрозии и язвы желудка, 12-перстной кишки;

• разнообразная кожная сыпь, зуд, отеки;

• повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, нарушение координации.

Не следует назначать НПВП лицам, чья профессиональная деятельность требует точности, быстроты реакции, повышенного внимания и координации движений.

Взаимодействия с другими препаратами

При проведении лечения важно также учитывать способность НПВП взаимодействовать между собой и с другими лекарственными средствами, особенно со следующими веществами:

• снижают эффективность мочегонных и гипотензивных препаратов, применяющихся при гипертонических заболеваниях;

• усиливают действие противодиабетических средств перорального приема, непрямых антикоагулянтов – противосвертывающих, активирующих разжижение крови;

• увеличивают токсичность дигоксина, назначаемого при сердечной недостаточности и аминогликозидов, являющихся бактерицидными антибиотиками;

• стероидные гормоны, успокоительные, препараты золота, иммунодепрессанты, наркотические анальгетики усиливают анальгезирующий и противовоспалительный эффект НПВП.

Для хорошего всасывания лекарственные средства нестероидного типа нуждаются в кислой среде. Пищевая сода усиливает всасывание. Уменьшение кислотности желудка же замедляет процесс всасывания. Этому способствует:

• прием пищи;

• Холестирамин;

• алюминийсодержащие антациды, показанные при проблемах с ЖКТ.

Эффективность одновременного приема 2-х или более НПВП не доказана, кроме того, подобная фармакотерапия часто приводит к нежелательным последствиям и обратному эффекту.

Какие бывают формы выпуска

Для повышения эффективности использования и возможности выбора препарата для конкретного больного, исходя из обобщенной характеристики состояния его здоровья, вида и особенности течения заболевания, НПВП производят во всех лекарственных формах.

Это:

• капсулы или таблетки – обеспечивают быстрое всасывание и хорошую усвояемость действующего вещества;

• растворы для инъекций: внутримышечные, подкожные, внутрисуставные – позволяют быстро достичь очага воспаления, исключив попадание в другие органы и минимизировав побочные эффекты;

• ректальные суппозитории – свечи не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка и тонкий кишечник;

• кремы, гели, мази – используют при лечении суставов, для целенаправленного воздействия на очаг заболевания.

Наиболее популярные НПВП

К наиболее популярным, классическим препаратам для безрецептурного применения относят:

• Аспирин – обладает всеми, свойственными нестероидным противовоспалительным препаратам, свойствами. Входит в состав различных медикаментов, его применяет самостоятельно и в сочетании с другими лекарствами. Обнаружено, что он способствует лечению бесплодия, снижает риск развития рака. Вызывает повреждение слизистой желудка, кровоточивость.

• Парацетамол – для лечения простудных заболеваний, инфекций, как обезболивающее и жаропонижающее средство для детской аптечки. Не оказывает противовоспалительного действия. Малотоксичный, выводится почками за 1-4 ч.

• Ибупрофен – безопасное и хорошо изученное лекарственное средство с преобладающим анальгезирующим и жаропонижающим действием. По силе действия несколько проигрывает другим НПВП этой группы.

• Диклофенак – сильнодействующее противовоспалительное средство, анальгетик более длительного действия, с широкой областью применения – от хирургии и спортивной медицины, до онкологии, гинекологии и офтальмологии. Имеет низкую стоимость. При длительном приеме увеличивает риск инфаркта.

• Кетопрофен – оказывает болеутоляющий и жаропонижающий эффект, к концу 1-ой недели приема достигается и противовоспалительный. Используется при суставных болезнях, травмах и различного вида болевых синдромах.

Прочие препараты, аналоги

Высокую эффективность в сочетании с минимальным вредным воздействием демонстрируют представители нового поколения НПВП – селективные препараты и их аналоги, такие как:

• Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мелбек) – обезболивает, снимает воспаление, жар, показан при артрите, остеоартрозе, менструальных болях. При высоких дозах и применении в течение длительного времени его избирательность снижается, что требует регулярного контроля врача. Является длительноживущим препаратом, что позволяет принимать его раз в сутки.
• Целекоксиб (Целебрекс, Дилакс) – благодаря противовоспалительной и анальгезирующей активности используется для лечения полипоза кишечника, заболеваний, связанных с поражением хрящевой ткани и мелких суставов, для уменьшения болезненности при менструациях. Препарат безвреден для органов пищеварения.

• Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс) – сильное противовоспалительное и противоревматическое средство, относится к оксикамам. При длительном приеме требуется регулярное наблюдение врача, т.к. НПВП способен оказывать влияние на слизистую ЖКТ, почечный кровоток, систему кроветворения, количество тромбоцитов в крови.

• Нимесулид (Найз, Месулид, Аулин) – недорогое, комплексно воздействующее на проблему лекарство. Обладает антиоксидантивными свойствами, снимает острую боль, в т.ч. посттравматическую, менструальную, мышечную и зубную, препятствует разрушению хрящевой ткани, улучшает подвижность. Назначается при системных заболеваниях соединительной ткани, бурсите коленного сустава, воспалении и дистрофии ткани сухожилия. Рецептура представлена разнообразными лекарственными формами.

Спектр показаний к применению широк, но важно помнить, что НПВП – селективные, а особенно неселективные, являясь незаменимым средством в лечении многих болезней, не исключают возможности развития различных осложнений и нежелательных реакций в организме. Длительное бесконтрольное применение препаратов недопустимо.

Сохранить

proartrit.ru

Что такое НПВС? Список препаратов, показания к применению

Что такое НПВС в медицине? Аббревиатура НПВС расшифровывается как нестероидные противовоспалительные средства. Это группа препаратов, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Они уменьшают боль, воспаление и лихорадку.

Для человеческого организма все нестероидные противовоспалительные средства – чужеродные вещества. В организме человека есть собственная противовоспалительная система. Она запускается в случае стресса или травмы. Главное противовоспалительное действие осуществляют ряд стероидные гормоны надпочечников (глюкокортикоиды). Их синтетические аналоги используют при изготовлении гормональных противовоспалительных препаратов. «Нестероидные» означает, что лекарственные средства из группы НПВС не относятся к группе стероидных гормонов. Они лишены ряда побочных действий препаратов этой группы.

Механизм действия НПВС

Постоянными признаками почти всех заболеваний являются боль, воспаление и высокая температура тела. В организме человека эти 3 феномена, характерные для болезни, контролирует группа биологически активных веществ – простагландинов. Их выработка происходит в пораженных патологическим процессом тканях. Простагландины обладают разнообразной биологической активностью:

• являются медиаторами воспаления – вызывают местное расширение сосудов, отёк, выход жидкости из кровеносного русла в ткани, миграцию лейкоцитов;
• повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли (брадикинину, гистамину) и механическим воздействиям, понижая порог болевой чувствительности;
• усиливают реакцию гипоталамических центров терморегуляции к внешним пирогенам, которые образуются в организме под влиянием вирусов, микробов, токсинов.

Главным и общим элементом механизма действия НПВС является подавление синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты путём угнетения фермента циклооксигеназы, в результате чего устраняется воспаление, боль, снижается температура.

Большинство НПВС оказывают выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие. Они не только устраняют температуру и воспаление, но и оказывают влияние на свёртываемость крови, делают её более текучей. По этой причине НПВС врачи широко используют в лечении ряда сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности).

При воспалительных заболеваниях врачи часто назначают стероидные средства. Они достаточно эффективные, но оказывают выраженное побочное действие. НПВС менее опасные, они широко применяются в различных отраслях медицины. Нестероидные противовоспалительные средства врачи Юсуповской больницы используют в составе комплексной терапии заболеваний мышц, суставов и нервных стволов (миозитов, артритов, невритов) и многих других болезней, которые протекают с воспалительными поражениями тканей.

Показания к применению НПВС

НПВС ревматологи Юсуповской больницы применяют для лечения ревматических заболеваний:

• ревматизма;
• ревматоидного артрита;
• болезни Бехтерева;
• подагрического и псориатического артрита;
• болезни Рейтера.

При данных заболеваниях НПВС оказывают симптоматическое действие, не оказывая влияния на механизм развития болезни. Замедлить деструктивный процесс при ревматоидном артрите, предотвратить деформацию суставов препараты группы НПВС не могут. Они уменьшают боль, скованность в суставах на начальных стадиях болезни. Согласно данным последних научных исследований, некоторые НПВС могут ускорять разрушение хрящевой и костной ткани.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата неревматического характера (ушибах, растяжениях, миозитах, тендовагинитах) НПВС применяют внутрь или в виде инъекций. Весьма эффективны формы НПВС для наружного применения – мази, гели, крема.

Что такое НПВС в медицине (неврологии)? Неврологи назначают нестероидные противовоспалительные средства при люмбаго, радикулите, миалгии (мышечных болях). Часто одновременно применяют комбинации различных форм выпуска препаратов (мазь и таблетки, растворы для инъекций и гель). Препараты группы НПВС эффективны при всех видах колик. Они устраняют боль и не вызывают дополнительного спазма гладких мышц внутренних органов.

НПВС показаны при выраженных болевых синдромах различного происхождения: головной и зубной боли, в послеоперационном периоде. Их применяют для купирования болевого синдрома при первичной дисменорее и для снижения объёма кровопотери. Гинекологи рекомендуют женщинам принимать накануне менструации и в течение трёх дней месячных напроксен, ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные средства, оказывающие жаропонижающее действие, принимают при температуре тела выше 38,5 °С. С целью профилактики образования тромбов пациенты используют ацетилсалициловую кислоту в низкой дозировке. Аспирин назначают для профилактики инфарктов и инсультов при различных формах ишемической болезни сердца.

Побочные эффекты и противопоказания к приёму НПВС

Препараты группы НПВС оказывают негативное воздействие на желудок и кишечник, почки, печень, кровь, нервную систему. Наиболее часто от приема НПВС страдает слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки. У пациентов возникает тошнота, рвота, понос, боли в подложечной области. Гастропатиям наиболее подвержены пациенты пожилого возраста, страдающие язвенной болезнью, принимающие одновременно с НПВС глюкокортикостероидные препараты. Для защиты слизистой оболочки желудка гастроэнтерологи Юсуповской больницы назначают пациентам с высокой степенью риска развития осложнений при приёме омепразол, эзомепразол, лансопразол и другие ингибиторы протонной помпы.

При приёме НПВС в течение длительного времени может развиться поражение печени в виде тяжёлого токсического гепатита или преходящих нарушений функции органа повышением уровня трансаминаз в крови. Печень чаще всего поражается при приёме фенилбутазона, индометацина, аспирина. При поражении печени может снизиться диурез, развиться острая почечная недостаточность, нефротический синдром. Наибольшую опасность для почек представляют ибупрофен и напроксен.

При длительном приёме высоких доз НПВС нарушаются процессы свёртывания крови, угнетается красный росток кроветворения, возникает анемия. Наиболее опасными в отношении побочных эффектов со стороны системы крови являются диклофенак, пироксикам, бутадион. Нежелательные эффекты со стороны нервной системы возникают при приёме индометацина, аспирина. Они проявляются шумом в ушах, головной болью, тошнотой, а иногда и рвотой, нарушениями психического равновесия.

Врачи Юсуповской больницы не рекомендуют применять НПВС пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальной астмой;
• эпилепсией, паркинсонизмом, психическими расстройствами;
• геморрагическим диатезом, тромбоцитопенией;
• артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

НПВС не назначают беременным и кормящим грудью женщинам, при индивидуальной непереносимости препаратов.

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи клиники неврологии не рекомендуют принимать их без консультации специалиста. Позвоните по телефону Юсуповской больницы, запишитесь на приём к врачу, пройдите комплексное обследование с помощью аппаратов ведущих мировых производителей. После получения результатов инструментальных и лабораторных исследований врач назначит наиболее эффективные и безопасные НПВС.

Автор

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Нестероидные противовоспалительные препараты при ревматических заболеваниях: стандарт лечения | Насонов Е.Л.

ММА имени И.М. Сеченова

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) относятся к числу наиболее важных “симптоматических” лекарственных средств, особенно при лечении ревматических болезней [1,2]. Это определяется уникальным сочетанием противовоспалительных, анальгетических, жаропонижающих и антитромботических свойств, перекрывающих почти весь спектр основных симптомов, наиболее характерных для заболеваний ревматической природы. Такого одновременного сочетания положительных эффектов не наблюдается ни у одного из известных в медицине лекарственных средств.

Первый природный аналог НПВП, салицилат натрия, содержащийся в экстракте коры ивы, вошел в клиническую практику более 200 лет назад (Edward Stone) и в течение долгого времени оставался почти единственным лекарством против боли и лихорадки. Первый синтетический НПВП – ацетилсалициловая кислота – появился на рубеже XIX–XX веков и в течение 50 лет, до открытия глюкокортикоидов, также был единственным средством, подавляющим воспаление. Хотя в настоящее время ацетилсалициловая кислота во многом потеряла свое значение, как собственно противовоспалительный препарат, она продолжает быть незаменимым средством для профилактики тромботических осложнений при различных заболеваниях человека, в том числе ревматических.

Не столько недостаточная эффективность, сколько токсичность высоких (противовоспалительных) доз ацетилсалициловой кислоты послужила мощным стимулом для разработки новых, “не салицилатных” НПВП. Первые из них – фенилбутазон, а затем индометацин – стали широко применяться в клинической практике в 50-60-х годах. Вскоре появились производные пропионовой (ибупрофен, кетопрофен), фенилуксусной (диклофенак) и эноликовой (пироксикам) кислот. Для определения этого класса лекарственных средств J. Flower предложил термин – “нестероидные противовоспалительные препараты” (НПВП), подчеркивающий их принципиальные отличия от глюкокортикоидов.

Наряду с ревматическими заболеваниями, НПВП чрезвычайно широко применяются практически во всех разделах медицины. По некоторым оценкам каждый год в мире выписывается более 60 млн. рецептов только на “неаспириновые” НПВП. Однако реальное число пациентов, принимающих НПВП, значительно больше, так как некоторые препараты (ибупрофен, напроксен и кетопрофен) разрешены к применению в качестве безрецептурных лекарственных форм [2,3]. По анальгетической активности современные НПВП существенно превосходят “простые” анальгетики (ацетаминофен), а некоторые из них (кетопрофен, лорноксикам) при парентеральном введении сходны с центральными анальгетиками (трамадол) и даже опиоидами. Не удивительно, что более двух третей пациентов, страдающих остеоартрозом (ОА) и ревматоидным артритом (РА), предпочитают принимать НПВП, несмотря на информированность о побочных эффектах последних.

В настоящее время в класс “традиционных” НПВП входят около 20 лекарственных средств, которые по химической структуре подразделяются на несколько групп: производные салициловой, индоловой, гетероарилуксусной, пропионовой и энолиоковой кислот и др. [1]. К сожалению, “химическая” классификация мало полезна для прогнозирования клинической эффективности и токсичности того или иного НПВП. В целом “неаспириновые” НПВП столь же эффективны, но более безопасны, чем ацетилсалициловая кислота в эквивалентной дозе [1,4]. Однако они также не лишены побочных эффектов, поэтому в последние годы особое внимание уделяется поиску путей, направленных на повышение безопасности лечения НПВП.

Общие представления о НПВП

Все “традиционные” НПВП имеют ряд общих химических и фармакологических свойств. Будучи слабыми органическими кислотами, они хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), сильно связываются с альбумином и имеют примерно одинаковый объем распределения [4]. Гипоальбуминемия ведет к увеличению сывороточной концентрации “свободного” препарата и может обусловливать увеличение токсичности. Продолжительность полужизни НПВП варьируется в широких пределах. Условно НПВП подразделяются на короткоживущие (< 6 часов) и длительноживущие (>6 часов) (табл. 1). Терапевтический ответ и развитие токсических реакций зависят от многих факторов, в том числе от времени, необходимого для достижения равновесного состояния препарата в плазме, и приблизительно соответствуют 3-5-кратному значению продолжительности полужизни. Следует подчеркнуть, что четкая связь между периодом полужизни НПВП в плазме и его клинической эффективностью не прослеживается. Это связано с тем, что “короткоживущие” препараты длительно и в высокой концентрации сохраняются в зоне воспаления, например в полости сустава. Поэтому двукратный прием “короткоживующих” препаратов нередко столь же эффективен, как многократный.

 

Наряду с некоторыми специфическими механизмами, которые будут рассмотрены ниже, гастроэнтерологическая токсичность НПВП зависит от степени их печеночной энтероциркуляции, поскольку именно это определяет длительность контакта препарата со слизистой желудочно-кишечного тракта.

Наиболее важный механизм, определяющий как эффективность, так и токсичность НПВП, связан с подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин и тромбоксан. Хотя по данным исследований in vitro НПВП подавляют синтез ПГ в различной степени (одни препараты очень сильно, другие слабо), прямая связь между выраженностью ингибиции ПГ, с одной стороны, и противовоспалительной и анальгетической активностью НПВП, с другой, не доказана.

Особенно большое значение имеет характер влияния НПВП на недавно открытые изоформы ЦОГ, которые обозначаются как ЦОГ-1 и ЦОГ-2 [5]. Первая (ЦОГ-1) постоянно присутствует в большинстве тканей (хотя и в различном количестве), относится к категории “конститутивных” (“структурных”) ферментов, регулирующих физиологические эффекты ПГ. Напротив, ЦОГ-2 в норме в большинстве тканей не обнаруживается, но ее уровень существенно увеличивается на фоне развития воспаления (рис. 1). Тем не менее, в некоторых тканях (мозг, почки, кости и, вероятно, в репродуктивной системе у женщин) ЦОГ-2 играет роль “структурного” фермента. К характерным особенностям ЦОГ-2 следует отнести то, что ее экспрессия, в отличие от ЦОГ-1, подавляется глюкокортикоидами. Ингибиция ЦОГ-2 рассматривается, как один из важных механизмов противовоспалительной активности НПВП, а ЦОГ-1 – развития побочных эффектов. Поэтому эффективность и токсичность “стандартных” НПВП связывают с их низкой селективностью, то есть способностью в одинаковой степени подавлять активность обоих изоформ ЦОГ. Все эти данные послужили основой для создания новой группы НПВП, которые обладают всеми положительными свойствами “стандартных” НПВП, но менее токсичны [5,6,7]. Их определяют, как специфические ингибиторы ЦОГ-2 или ЦОГ-1 сберегающие препараты.

 

Рис. 1. Функциональная активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Обсуждаются дополнительные механизмы противовоспалительной и аналгетической активности НПВП, как связанные, так и не связанные с ингибицией ЦОГ. К ним относят подавление функции нейтрофилов и взаимодействия лейкоцитов с эндотелием сосудов, ингибицию активации фактора транскрипции NF-kВ, регулирующего синтез провоспалительных медиаторов, центральные антиноцециптиные или даже опиоподобные эффекты. Особое внимание привлечено к НПВП как регуляторам апоптоза (программированная гибель) клеток. Полагают, что поскольку ПГ тормозят апоптоз клеток, то ингибиция их синтеза НПВП может способствовать нормализации жизненного цикла клеток в зоне воспаления и подавлению неконтролируемой пролиферации опухолевых клеток.

Хотя на популяционном уровне все НПВП в эквивалентных дозах обладают сходной эффективностью и токсичностью, клинический опыт свидетельствует о существенных различиях в “ответе” на НПВП у отдельно взятых пациентов. У некоторых из них один НПВП значительно более эффективно подавляет боль и воспаление или, напротив, чаще вызывает токсические реакции, чем другой. Причины этого явления до конца не ясны. Обсуждается значение индивидуальных особенностей абсорбции, распределения и метаболизма препаратов, относительное преобладание зависимых и не зависимых от ингибиции ЦОГ механизмов действия. Поскольку НПВП являются рацемическими смесями, различия в эффекте могут зависеть от соотношения лево- и правовращающих энантиомеров, один из которых обладают более выраженной противовоспалительной и анальгетической, а другой – токсической активностью.

Клиническое применение НПВП

Несмотря на многолетнюю историю применения и интенсивные исследования, все еще остается ряд нерешенных проблем, касающихся оптимального лечения НПВП. Тем не менее клинический опыт (часто эмпирический) позволил сформулировать некоторые общие принципы рационального применения этих препаратов, направленных на повышение эффективности и снижение частоты побочных эффектов. Особенности применения некоторых НПВП при ОА представлены в таблице 2.

 

просмотреть таблицу 2

Учитывая быстрое достижение равновесного связывания с альбумином, уровень НПВП в кровяном русле в меньшей степени влияет на эффективность, чем на токсичность. Поэтому увеличение дозы “стандартных” НПВП больше рекомендуемой приводит к нарастанию токсичности, но не эффективности лечения. Это касается и преимущественных ингибиторов ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид), прием которых в высоких дозах ведет к потере селективности в отношении ингибиции ЦОГ-2.

По данным контролируемых исследований любой “стандартный” НПВП по эффективности достоверно превосходит плацебо и, по крайней мере, не уступает ацетисалициловой кислоте в высоких дозах. Уменьшение выраженности боли и признаков воспаления по стандартизованным критериям отмечается примерно у 60-70% пациентов ОА и РА. Однако поскольку “индивидуальный” ответ на НПВП у каждого пациента может колебаться в широких пределах, нередко необходим подбор наиболее эффективного препарата. Для достоверного вывода об эффективности или отсутствии таковой препарат следует принимать не менее 2-4 недель в оптимальной терапевтической дозе. Хотя этот подход пока не оценивался в специальных проспективных контролируемых исследованиях, полагают, что при индивидуальном подборе число пациентов, “отвечающих” на НПВП, может увеличиться до 90%.

Эмпирический подход к индивидуальному подбору эффективного НПВП неприемлем в отношении поиска наиболее безопасного препарата. Хотя некоторые побочные эффекты более характерны для определенных НПВП или развиваются чаще при одних заболеваниях, чем при других, но наиболее частые их них класс-специфические. Они напрямую связаны с основным механизмом действия НПВП, а именно подавлением ЦОГ-1 зависимого синтеза ПГ. К этим побочным эффектам относятся поражение ЖКТ, нарушения агрегации тромбоцитов, функции почек, негативное влияние на систему кровообращения. Другие побочные эффекты встречаются значительно реже и, вероятно, не связаны с ингибицией синтеза ПГ. Следует особо подчеркнуть, что риск почти всех побочных эффектов более высок у лиц пожилого и старческого, чем молодого возраста.

Поражение ЖКТ (НПВП–гастропатия) – наиболее характерный и частый побочный эффект НПВП [8,9]. Симптоматические побочные эффекты развиваются примерно у половины пациентов и нередко становятся основанием для прерывания лечения. Частота язвенного поражения желудка, выявляемая при эндоскопическом исследовании, колеблется от 15 до 30% и в 10 раз выше, чем двенадцатиперстной кишки. Хотя абсолютная частота тяжелых осложнений (перфорация, кровотечение) на фоне приема “стандартных” НПВП невысока (0,1-4% на пациента/год), они представляют серьезную медико-социальную проблему из-за широко применения НПВП в клинической практике. Следует особо подчеркнуть отсутствие четкой связи между субъективными (симптоматическими) побочными эффектами, эндоскопически выявляемыми язвами и тяжелыми осложнениями. Более того, создается впечатление, что у больных без симптоматических побочных эффектов язвенное поражение желудка при эндоскопии обнаруживается с той же частотой или даже чаще, чем у больных с этими эффектами. Поэтому при выборе НПВП врач в большей степени должен обращать внимание на факторы риска тяжелых осложнений, чем на субъективные жалобы пациентов.

Факторы риска НПВП – индуцированных поражений ЖКТ:

• пожилой возраст (особенно старше 60 лет)

• высокая доза НПВП

• связанное с приемом НПВП поражение ЖКТ или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в анамнезе

• одновременный прием глюкокортикоидов, антикоагулянтов или нескольких НПВП (включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты).

Особенно высока частота тяжелых осложнений со стороны ЖКТ, достигающая 9% в течение 6 мес. приема препаратов у пациентов с несколькими факторами риска. Роль инфекции Helicobacter pylori, как фактора риска НПВП-индуцированного поражения ЖКТ, до конца не ясна и требует дальнейшего уточнения. Наряду с основными, существует ряд сопутствующих факторов риска. Например, отмечено нарастание частоты желудочных кровотечений у пациентов, принимающих НПВП в сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина и, вероятно, ингибиторами кальциевых каналов.

Риск гастроэнтерологических побочных эффектов в определенной степени зависит от типа НПВП (табл. 3). Как уже отмечалось, это связано с фармакодинамическими свойствами и особенно – с различной способностью ингибировать ту или другую изоформы ЦОГ. Препараты, в одинаковой степени ингибирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (ибупрофен в низких дозах, диклофенак), более селективные в отношении ЦОГ-2, чем ЦОГ-1 (мелоксикам) и особенно специфические ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб) реже вызывают поражение ЖКТ, включая тяжелые осложнения, чем другие НПВП.

 

Негативное влияние “стандартных” НПВП на функцию почек и систему кровообращения также характерно для лиц пожилого и старческого возраста, особенно страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек. В целом эти осложнения встречаются примерно у 1-5% пациентов и нередко требуют стационарного лечения. Риск обострения застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у лиц, принимающих НПВП, в 10 раз выше, чем не принимающих эти препараты. Прием НПВП удваивает риск госпитализаций, связанных с обострением ЗСН. В целом риск декомпенсации кровообращения у пожилых пациентов со “скрытой” ЗСН на фоне недавнего приема НПВП примерно такой же, как и тяжелых желудочно-кишечных осложнений.

Факторы риска почечных и сердечно-сосудистых побочных эффектов НПВП:

• застойная сердечная недостаточность

• цирроз печени

• гломерулонефрит

• гиперкальцемия

• обезвоживание.

Известно, что при артериальной гипертензии (АГ) и ЗСН отмечается увеличение уровня “вазоконстрикторных” медиаторов ангиотензина II и норадреналина, которые стимулируют высвобождение ПГ, обладающих “вазодилатирующей” активностью и способствующих уменьшению ишемии почек. Поэтому НПВП–индуцированное подавление компенсаторного синтеза ПГ приводит к увеличению почечной и системной сосудистой резистентности. Тем самым увеличивается риск нарушений функции почек, увеличения артериального давления (АД) или декомпенсации кровообращения. У больных АГ прием НПВП ассоциируется с увеличением диастолического АД. Прием даже низких доз ацетилсалициловой кислоты снижает эффективность ингибиторов АПФ, диуретиков, способствует увеличению АД и негативно влияет на общую выживаемость пациентов ЗСН. Фактически НПВП не влияют на эффективность только блокаторов кальциевых каналов, но прием последних (как уже отмечалось) ассоциируется с увеличением риска НПВП-индуцированного поражения ЖКТ.

Преимущества ингибиторов ЦОГ-2

Первым представителем специфических ингибиторов ЦОГ-2 является препарат целекоксиб [10]. Лечение целекоксибом ассоциируется с достоверным снижением частоты симптоматических и тяжелых гастроэнтерологических побочных эффектов (эндоскопически выявляемые язвы) и осложнений (перфоративные язвы, обструкция, кровотечение) по сравнению с диклофенаком и ибупрофеном. Предварительный клинико-эпидемиологический анализ свидетельствует о том, что на фоне приема целекоксиба частота гастроэнтерологических побочных эффектов составила всего 0,01% на 1000 пациентов в год, что было сопоставимо с таковой у лиц, вообще не принимающих НПВП. В целом применение целекоксиба позволяет существенно повысить безопасность лечения, особенно у больных с факторами риска побочных эффектов.

К преимущественным (селективным) ингибиторам ЦОГ-2 относится препарат мелоксикам. Материалы отдельных контролируемых исследований и их мета-анализ свидетельствуют о сходной эффективности, но более высокой безопасности мелоксикама в отношении поражения ЖКТ по сравнению с диклофенаком, пироксикамом и напроксеном, в том числе в группах риска.

Стандарты лечения НПВП

При выборе НПВП, особенно у лиц пожилого и старческого возраста и имеющих факторы риска развития побочных эффектов, необходимо принимать во внимание следующие факторы:

1. Селективность в отношении изоформ ЦОГ.

2. Фармакодинамические свойства.

3. Совместимость с другими лекарственными препаратами.

4. Наличие токсического действия на хрящ (особенно у больных с ОА).

 

Алгоритм лечения НПВП

Начинать лечение НПВП (особенно у больных пожилого и старческого возраста, с сопутствующими заболеваниями и язвенным анамнезом) следует с наименее токсичных препаратов. К относительно безопасным “стандартным” НПВП относятся короткоживущие (быстро всасывающиеся и быстро элиминирующиеся) препараты, которые не аккумулируют при нарушении метаболических процессов у пожилых больных. К ним относятся производные пропионовой кислоты (ибупрофен, кетопрофен), диклофенак, а также новый преимущественный ингибитор ЦОГ-2 – мелоксикам. Следует отметить, что у больных РА лечение диклофенаком может несколько увеличивать токсичность метотрексата и циклоспорина А. Применение целекоксиба позволяет свести к минимуму риск ЦОГ-1-зависимых побочных эффектов.

Индометацин и пироксикам (препарат с очень длительным периодом полужизни, около 32 часов) необходимо применять с особой осторожностью под тщательным клиническим, лабораторным контролем и только у больных без факторов риска побочных эффектов. Наиболее часто гемодинамические нарушения наблюдаются при приеме индометацина, который должен быть исключен из арсенала препаратов, назначающихся пациентам с сопутствующими заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, индометацин отрицательно влияет на метаболизм хряща у больных ОА и может вызывать развитие психических нарущений у лиц пожилого возраста. Поэтому назначать индометацин можно только пациентам молодого и среднего возраста (без факторов риска) с серонегативными артропатиями и острым подагрическим артритом. Особенно высокий риск тяжелых гастроэнтерологических побочных эффектов наблюдается на фоне лечения кеторолаком, применение которого для купирования “ревматических” болей нежелательно. Еще более токсичным препаратом (задержка жидкости, агранулоцитоз и др.) является фенилбутазон, который следует исключить из клинической практики. Для обеспечения безопасности лечения необходимо строго придерживаться рекомендаций по динамическому наблюдению за больными, принимающими НПВП (табл. 4).

 

При наличии факторов риска и развитии диспепсических симптомов показано проведение эндоскопического исследования. При обнаружении язвенного поражения ЖКТ необходимо решить вопрос о возможности прерывания лечения НПВП. Их отмена, хотя и не приводит к “излечиванию” НПВП-гастропатии, повышает эффективность противоязвенной терапии и снижает риск рецидивирования язвенно-эрозивного процесса в ЖКТ. При невозможности прервать лечение следует максимально уменьшить среднюю суточную дозу НПВП, перейти на более безопасный препарат или Артротек (комбинация диклофенака и мизопростола), или сделать попытку использовать простые анальгетики (парацетамол). При РА потребность в НПВП можно уменьшить путем назначения низких доз глюкокортикоидов или оптимизацией “базисной” терапии. Необходимо помнить о том, что альтернативные пути введения НПВП (парентеральный, ректальный) не предохраняют больных от возможности развития гастроэнтерологических побочных эффектов. Монотерапия невсасывающимися антацидами и сукралфатом (препарат, обладающий пленкообразующими, антипепсическими и цитопротективными свойствами), хотя и может быть использована для купирования симптомов диспепсии, не эффективна как в отношении лечения, так и профилактики НПВП–гастропатии (табл. 5).

 

Представленные выше рекомендации по рациональному применению НПВП являются предварительными и требуют уточнений. Тем не менее их строгое соблюдение, несомненно, будет способствовать повышению эффективности и снижению токсичности лечения НПВП.

 

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

 

Кетопрофен –

Флексен (торговое название)

(Italfarmaco)

 

Диклофенак калия –

Раптен рапид (торговое название)

(Hemofarm)

 

 

Литература:

1. Насонов Е.Л. Нестероидные противоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине). Москва, Издательство “Анко”,2000; 142 стр.

2. Brooks P.M., Day R.O. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: differences and similarities. N. Engl. J. Med. 1993;324:1716-1725.

3. Brooks P.M. Treatment of rheumatoid arthritis: from symptomatic relife to potential cure. Br. J. Rheumatol. 1998; 37:1265-1271.

4. Anti-rheumatic drugs Ed. E.C. Huskinson, Praeger, 1983.

5. Hawkey C.J. COX-2 inhibitors. Lancet 1999;353:307-314.

6. Насонов Е.Л. Специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 – решенные и не решенные проблемы. Клин. Фармакол. Терапия, 2000;1:57-64.

7. Насонов Е.Л., Е.С. Цветкова Е.С., Тов Н.В. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: перспективы лечения заболеваний человека. Терапевт. Архив 1998; 5:8-13.

8. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клин. Медицина, 2000’ 3:4-10.

9. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Гастропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клин. Медицина, 2000;4;4-9

10. Насонов Е.Л. Целебрекс – первый специфический ингибитор ЦОГ-2 – новые данные. Научно-практическая ревматология, 2000;4:22-25.

11. Wolfe M., Lichtenstein D.R., Sinhg G. Gastrointestinal toxicity of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. N. Engl. J. Med. 1999; 24: 1888-1899.

www.rmj.ru

Эти вещества вырабатываются хрящевыми клетками здорового организма и нужны для поддержания эластичности тканей сустава, нормального функционирования хондроцитов (клеток хряща) и образования достаточного количества внутрисуставной жидкости.

Преимущества комбинированных препаратов

Глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют действие друг друга. В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно защищают организм от действия нестероидных противовоспалительных препаратов и позволяют уменьшить их дозировку в два раза.

Присутствие в препарате двух активных веществ (хондроитина и глюкозамина) ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Механизм действия компонентов на организм выражен в следующем:

1. Глюкозамин и хондроитин замедляют процессы разрушения в клетках костей и хрящей. Они питают соединительную ткань связочного аппарата и суставной сумки.
2. Вещества способствуют улучшению обменных процессов в синовиальной оболочке, повышению выработки суставной жидкости. Эта смазка питает и восстанавливает поверхностные слои пострадавшего хряща.
3. Хондроитин снижает интенсивность воспалительного процесса, блокируя активность клеточных медиаторов воспаления.
4. При помощи глюкозамина восполняется до нормы содержание собственных протеогликанов, которые вырабатываются клетками пораженного хряща в недостаточном количестве.

При длительном применении препарата на основе хондроитина и глюкозамина (не менее трех месяцев) проявляется обезболивающий эффект. Он сохраняется до полугода. Прием до 6 месяцев обеспечивает восстановление функций сустава.

При длительном применении препарат на основе хондроитина и глюкозамина проявляет следующие эффекты:

• ускоряет регенерацию хрящевой, костной и соединительной ткани;
• нормализует обмен веществ в хрящевых клетках, активируя синтез гиалуроновой кислоты и коллагена;
• улучшает состав суставной жидкости, повышает объем ее выработки;
• обогащает клетки хрящей, связок и суставной сумки гликозаминогликанами;
• повышает объем движений в суставе;
• уменьшает боль.

Молекулы хондроитина и глюкозамина проникнуть в сустав через кожу самостоятельно не могут. Поэтому в мазь добавляется димексид, обладающий хорошей проникающей способностью. Он доставляет молекулы лекарственных веществ непосредственно в ткани сустава.

Кроме того, димексид сам обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Описание препаратов на основе хондроитина читайте в этом материале.

Показания

Показаниями к применению служат следующие заболевания:

• последствия травм сустава;
• остеоартрит;
• артропатии;
• остеоартроз;
• вывихи;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• послеоперационный период при операциях на суставах;
• спондилез;
• большой лишний вес с нагрузкой на суставы;
• профессиональная деятельность, предрасполагающая к разрушению сустава.

Лицам старше 55 лет назначают препарат для профилактики болезней суставов.

Список мазей, гелей и кремов: названия и характеристики

В аптеках предлагается довольно широкий выбор мазей, гелей и кремов для лечения болезней суставов, содержащих хондропротекторы. Перед их приобретением рекомендуется посоветоваться с врачом, так как мази содержат разное количество хондроитина и глюкозамина.

Крем «Акулий жир и глюкозамин с хондроитином»

Производитель – Лаборатория Эманси, Россия.

• глицерин – укрепляет стенки сосудов, мышцы и связки;
• сквален – помогает регенерации клеток, блокирует ферменты, разрушающие хрящ;
• полиненасыщенные жирные кислоты – улучшают микроциркуляцию и питают суставные структуры;
• цинк – способствует укреплению связочного аппарата;
• йод – нормализует кровообращение и снимает отечность пораженного сустава;
• медь и железо – способствуют уменьшению болевого синдрома, нормализуют микроциркуляцию, уменьшают отек сустава.

В нем содержатся жирорастворимые витамины, улучшающие питание хряща.

Также в препарат входят хондроитин и глюкозамин, которые уменьшают боль в суставах, улучшают их подвижность.

Курс лечения препаратом длится до трех месяцев. Его наносят 3 раза в день. Для этого выдавливают небольшое количество на ладонь, чтобы средство нагрелось. Затем втирают круговыми движениями.

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• период кормления грудью и беременность.

Комплекс «Софья»

Основными веществами в препарате являются хондроитин и глюкозамин. Они укрепляют хрящ и улучшают питание тканей сустава.

Вспомогательные компоненты:

• коллаген;
• экстракт лопуха;
• окопник;
• вытяжка из девясила;
• сабельник болотный;
• экстракт зверобоя.

Природные компоненты активизируют обменные процессы, ускоряют восстановление сустава, противодействуют разрушению и отложению солей, улучшают микроциркуляцию в тканях.

Курс лечения препаратом длится до 5 недель, при необходимости его можно продлить. Препарат наносят до трех раз в день медленными круговыми движениями, втирая в кожу.

Противопоказанием к применению является аллергия на компоненты препарата. Средство запрещено наносить на поврежденную кожу.

Бальзам компании «Эликсир»

Основными действующими веществами препарата являются хондроитин и глюкозамин. Они улучшают метаболизм в тканях хряща и ускоряют процессы регенерации. Выпускается в форме гель‐бальзама. Хорошо впитывается в кожу, не оставляет жирных следов.

Курс лечения препаратом составляет до трех месяцев. Препарат наносят трижды в день круговыми движениями.

Противопоказан бальзам при аллергических реакциях на компоненты препарата.

Бальзам серии «Суставит»

Дополнительные вещества:

• нимесулид;
• гидролизат коллагена;
• масло эвкалипта;
• облепиховое масло;
• камфора;
• ментол;
• витанол;
• экстракт корней окопника и девясила;
• экстракты лопуха и сабельника;
• витамины В1 и В6.

Средство влияет на улучшение функций соединительной и хрящевой ткани суставов. Оно обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотечным действием.

Курс лечения составляет 1,5 месяца, продлевается при необходимости. Средство наносят трижды в день, втирая в кожу над пораженным суставом круговыми движениями.

Основные противопоказания:

• аллергические реакции на компоненты мази;
• нарушение целостности кожных покровов.

Гель «Хондроглюксид»

Лекарственное средство выпускается в форме геля. Действующими веществами препарата являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Дополнительные компоненты: масло лаванды, карбопол.

Препарат регулирует метаболизм в хрящевой ткани, улучшает ее восстановление. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

Курс лечения составляет 1 месяц, при необходимости он продлевается. Препарат наносят трижды в день. Втирают в сухую кожу круговыми движениями.

Основные противопоказания: аллергические реакции, нарушение целостности кожи, беременность, лактация.

«Жабий камень»

Препарат выпускается в форме бальзама для местного применения. Оказывает обезболивающее, противоотечное действие. Улучшает обмен веществ в хрящевой и костной ткани сустава. Восстанавливает хрящ и препятствует его разрушению. Основными действующими веществами препарата являются хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид.

В состав препарата также входят:

• трава и плоды жабника;
• экстракт колючей иглицы;
• масло из семян рыжика;
• листья винограда;
• экстракт чистяка;
• экстракт каштана конского;
• троксерутин.

Компоненты стимулируют микроциркуляцию и лимфоотток. Они оказывают противовоспалительное действие и расслабляют мышцы.

Курс лечения длится месяц. Наносят препарат дважды в день. Небольшое количество бальзама круговыми движениями втирают в кожу над суставом.

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• нарушение целостности кожи.

Чем можно недорого дополнить лечение?

Кроме вышеуказанных препаратов, дополнительно применяются пероральные и внутрисуставные разновидности хондропротекторов, содержащие глюкозамин и хондроитин.

К ним относят препараты:

• «Глюкозамин и Хондроитин» в капсулах от корпорации «Сибирское здоровье».
• «Доппельгерц актив Глюкозамин + Хондроитин» в капсулах от компании Квайссер Фарма ГмбХ и Ко (Германия).
• «Артра» в таблетках от компании UNIPHARM (США).
• «Терафлекс» в капсулах от производителя Байер, Россия.
• «КОНДРОнова» в капсулах от фирмы PANACEA BIOTEC (Индия).
• «Терафлекс Адванс» в капсулах от фирмы Байер, Россия.

Эти средства применяются в составе комплексной терапии при дегенеративно‐дистрофических и воспалительных заболеваниях суставов, начиная с периода обострения. Курс лечения длительный, достигает шести месяцев.

Итоги:

1. Препараты наружного применения в форме мазей, гелей и бальзамов, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, широко применяются в составе комплексной терапии при обострениях болезней суставов и позвоночника.
2. В качестве единственного лекарственного препарата они применяются в фазу стихающего обострения или ремиссии.
3. Для усиления хондропротекторного эффекта дополнительно применяются пероральные средства с теми же действующими веществами.
4. Представители препаратов для наружного применения с глюкозамином и хондроитином в составе: крем «Акулий жир и глюкозамин с хондроитином», крем «Хондроитин Глюкозамин Комплекс» серии «Софья», гель‐бальзам «Хондроитин+Глюкозамин» компании «Эликсир», гель‐бальзам «Хондроитин с глюкозамином» серии «Суставит», «Хондроглюксид», «Жабий камень».

sustav.med-ru.net

Препарат для суставов с хондроитином и глюкозамином: список

В лечении суставной патологии хондропротекторам отводится одно из важнейших значений. Мазь для суставов с хондроитином предотвращает деструкцию и восстанавливает хрящи суставных поверхностей. Основная цель назначения этих препаратов — приостановить разрушение и деформацию суставов. Одновременно они уменьшают болезненность и снимают воспаление. В зависимости от выраженности недуга врач подбирает нужную форму выпуска, состав, производителя.

Свойства: на что влияют в организме?

Лечение, начатое на ранних стадиях, ведет к быстрому улучшению обменных процессов и регенерации хрящевых структур. Хондроитин нормализует двигательную активность и устраняет боль при остеоартрите. Он стимулирует активность хондроцитов, является важным компонентом анаболизма. Способствует секреции синовиальной смазки. Глюкозамин лучше восстанавливает хрящевые элементы суставов при остеопорозе и разрушении, служит обязательным компонентом хондроитина и гликопротеинов в соединительнотканных структурах. Кроме этого, укрепляет хрящи, напитывает жидкостью и полезными веществами, обеспечивает гибкость и подвижность сочленений. Обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Виды: как подразделяются препараты?

В классификации хондропротекторов выделяют 3 поколения, различающиеся по основному компоненту: «Румалон», глюкозамины и хондроитин с гидрохлоридом. Согласно второму подразделению препараты делятся по составу и включают такие группы:

• глюкозамины — «Артифлекс», «Дона», «Аминоартрин», «Эльбона»;
• хондроитины — «Хондролон», «Артрон», «Хондрекс»;
• имеющие в составе НПВП — «Терафлекс»;
• сочетающиеся с серой — «Артрон Триактив».

Как работают?

Хондропротекторы приостанавливают деструкционные процессы в хрящево-костных основах. Они усваиваются хондроцитами и становятся питанием для соединительной ткани. Благодаря им улучшаются трофические и обменные процессы, секретируется синовиальная жидкость. Смазка питает и регенерирует разрушенный хрящ. Хондроитин подавляет воспаление, блокируя активность клеточных факторов. Глюкозамин связывает воспалительные и лизосомальные ферменты, уменьшая выраженность процесса. Поступая в лекарственной форме, восполняет дефицит собственного глюкозамина, синтезирующегося хондроцитами.

Эффект появляется не раньше 3—6-ти месяцев, поэтому проводится несколько месячных курсов. Обезболивающее действие после приема сохраняется длительно: до полугода. Вводя инъекционные препараты непосредственно в суставы, значительно ускоряют регенерацию, нормализуют объем и состав синовиальной жидкости.

Показания и противопоказания

Хондропротекторы обогащают соединительную ткань и хрящи необходимыми аминогликанами, обеспечивая нормальную подвижность и функции сочленений. Препараты с составляющей основой для формирования хрящевых тканей относятся одновременно к лекарствам и биодобавкам, они имеют несколько особенностей при назначении. В каких случаях применяют лекарства с глюкозамином и хондроитином, а когда прием нежелателен, представлено в таблице:

Хондропротекторы назначает врач, рассчитывает дозировку и кратность приема. Инструкция содержит полную информацию о действии и противопоказаниях.

Список препаратов для суставов с хондроитином и глюкозамином

Лекарственные средства в зависимости от содержания основного компонента имеют моносостав или являются сочетанием 2-х действующих веществ. Перечень лекарств обширен, часто врачи назначают такие препараты:

Формы выпуска

Хондропротекторы устраняют симптомы воспаления, приостанавливают дегенеративно-деструкционные процессы в хрящевых элементах. Пациенты быстрее восстанавливаются, нормализуется функциональная активность в суставах. Для удобства лечения патологий опорно-двигательного комплекса лекарства выпускаются в нескольких формах. Лечение начинают с инъекций, выполняют курс из 20-ти уколов. Следующая стадия включает применение таких форм, как таблетки, капсулы. Локально втирают гель или крем с хондроитином. Сочетанное использование значительно улучшает питание хрящевой ткани. В широкий ассортимент, представленный фармакологическими компаниями, входят:

• Капсулы:
  • «Глюкозамин + Хондротин MSM»;
  • «Доппельгерц Актив глюкозамин хондроитин»;
  • «Глюкозамин Форте», «Глюкозамин Нутрилайт»;
  • «Глюкозамин и хондроитин Essentials Сибирское Здоровье»;
  • «Хонда Эвалар».
• Мази, гели, крем-бальзам для суставов:
  • «Хондроксид»;
  • «Эвалар».
• Ампулы для инъекций:
• Порошок для приготовления пероральной суспензии:
• Таблетки:
  • «Эвалар»;
  • «Глюкозамин Плас»;
  • «Артра»;
  • «Дона»;
  • «Солгар из Iherb»;
  • «АртроКам».

Как выбрать правильное лекарство?

Медикаментозные препараты назначают для восстановления хрящей и связок, нормализации микроциркуляции, улучшения трофики. С их помощью снимают воспаление и уменьшают болезненность. Таблетки и капсулы действуют системно и для усиления эффекта назначают бальзам с хондроитином. Назначая лекарство, врач учитывает результаты анализов, данные обследования, а также состав препарата. Доктор определяет проводить лечение монокомпонентным или комбинированным медикаментом, рекомендует производителя — отечественный фармзавод или импортный.

Комплексное использование быстрее приводит к позитивному результату. Наиболее эффективным считается 3-е поколение комплексных хондропротекторов, в состав которых добавлены НПВП. Это такие варианты, как «Терафлекс Адванс», «Мовекс». Мощный противовоспалительный и регенерирующий результат дает лекарственная форма с серой — «Артрон Триактив». После устранения межпозвонковой грыжи глюкозамины назначают в реабилитационный период как восстанавливающее средство. Применение хондропротекторов на ранних стадиях остеоартроза останавливает деструкцию, помогает предотвратить деформацию. При артритах выбирают «Дону», «Структум», комбинированные препараты: «Индометацин» и «Наклофен». С их помощью лечат боль, устраняют воспаление, эффективно закрепляют эффект.

osteokeen.ru

Хондроитин с глюкозамином для суставов: насколько комбинация препаратов более эффективна, чем каждый из них в отдельности? Научные исследования

Хондроитин глюкозаминовые комплексы для суставов является одними из самых популярных препаратов, которые применяются людьми с заболеваниями суставов или без таковых, но находящихся в группе риска их повреждения, с целью профилактики и лечения.

По статистике, среди всех тех, кто принимает пищевые добавки для суставов, около 59% используют глюкозамин, 54% – хондроитин ¹¹.

Обе препарата присутствуют на рынке уже более 20 лет и их популярность не ослабевает, несмотря на то, что возрастающее число научных исследований подвергает сомнению их эффективность, как в отдельности, так и в комбинации.

Хондроитин и глюкозамин – важные составляющие суставного хряща. На этом факте основана идея их применения для их лечения и защиты. Принцип простой и древний как мир: “что хотим улучшить в своём организме, то и едим”.

В данной статье мы рассмотрим насколько глюкозамин хондроитиновые комплексы эффективны для лечения заболеваний суставов и их профилактики (в спорте), каковы возможные побочные эффекты, как их правильно принимать и стоит ли?

Что такое глюкозамин?

Глюкозамин является важным веществом для синтеза молекул протеогликанов – структурных компонентов суставных хрящей.

Хрящи состоят из матрицы коллагеновых волокон, в которую “вставлены” большие молекулы протеогликанов. Одной из функций этих молекул является притяжение жидкости внутрь сустава, которая обеспечивает высокую механическую прочность хрящей.

При остеоартрите/остеартрозе (самом распространенном заболевании суставов, характерном как для пожилых людей, так и спортсменов) происходит нарушение в функционировании коллагеновой матрицы, одной из причин которого может быть уменьшение концентрации протеогликанов.

Глюкозамин является субстратом для создания протеогликанов.

Считается, что его прием способен затормозить развитие остеоартрита, а также уменьшить боль в суставах.

Глюкозамин получают главным образом из защитных покровов моллюсков или крабов. Также его можно синтезировать химическим путем.

Научные исследования не подтверждают однозначно пользу глюкозамина для суставов.

Отзывы больных говорят о существовании болеутоляющего действия у глюкозамина, которое врачи/ученые склонны объяснять сильным эффектом плацебо.

Глюкозамин является материалом для создания структурных компонентов хрящей (включая хондроитин), которые обеспечивают их механичную прочность. Научные исследования не подтверждают однозначно пользу его приема для лечения и профилактики заболеваний суставов

Рекомендуем: Сывороточный протеин: виды, польза для набора мышечной массы и похудения, вред

Что такое хондроитин?

Хондроитин – один из видов протеогликанов, описанных выше, которые обеспечивают механическую прочность хрящей. Он обеспечивает удержание жидкости в хрящах, что обеспечивает их физические свойства: способность демпфировать нагрузку.

Считается, что прием хондроитина полезен для здоровья суставов благодаря следующим механизмам его действия ^{5, 8}:

• поддержание нужной вязкости синовиальной жидкости в полостях суставов, путем стимуляции функции синовиальных клеток, которые её производят;
• стимуляция функции хондроцитов – минифабрик по производству составных компонентов суставных тканей – которые производят коллаген и протеогликаны для создания новой хрящевой ткани;
• блокирование действия некоторых ферментов, которые были обнаружены в суставной жидкости людей с заболеваниями суставов (ревматоидным артритом) и могут быть ответственны за разрушение суставных тканей;
• способствование увеличению количества хондроцитов.

Описанные свойства потенциально могут способствовать уменьшению суставной боли, улучшению подвижности, а также снижению скорости деградации хряща.

Как компонент препаратов хондропротекторов, хондроитин извлекается из хрящей животных: коров, свиней, птиц, рыбы (акул) или же синтезируется химическим путем в лаборатории.

Хондроитин как и глюкозамин растворим в воде.

Научные исследования также как и в случае с глюкозамином не подтверждают однозначно эффективность хондороитина для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Хондроитин – это структурный компонент хрящей, который обеспечивает их механическую прочность. Его польза для здоровья суставов не подтверждена учеными однозначно

Предположение о механизме действия комбинации глюкозамина и хондроитина

Считается, что комбинация глюкозамина и хондроитина несет в себе преимущества обоих препаратов и поэтому может быть эффективна как для устранения симптомов заболеваний суставов (боли, нарушения подвижности), так и восстановления и защиты суставного хряща от деградации ^{5, 14}.

При остеоартрозе, когда процессы разрушения хрящевой ткани начинают преобладать над процессами их создания, прием обоих веществ может обеспечить поставку строительного материала и помочь тем самым хондроцитам, которые отвечают за внутренний синтез структурных компонентов хрящей и могут не справляться с своей функцией ¹⁴.

В разное время были высказаны предположения, что большая эффективность глюкозамин хондроитиновых комплексов в сравнении с каждым из препаратов в отдельности может объясняться их синергичным действием, в результате которого улучшается их усвоение и доставка питательных веществ к суставам ⁶.

Повышенная концентрация обоих веществ может улучшать синтез структурных компонентов хрящей – протеогликанов.

Всё логично, но, тем не менее, некоторые эксперты указывают на то, что такая трактовка маловероятна, так как у пациентов с заболеваниями суставов (остеоартрозом) не наблюдается снижение концентрации протеогликанов ⁵.

Более того, ниже будет показано, что прием глюкозамина в комбинации с хондроитином не улучшает их усвоения; напротив, согласно некоторым данным оба препарата могут “мешать” усвоению друг друга.

Наиболее вероятное объяснение заключается в том, что глюкозамин и хондроитин способствуют синтезу протеогликанов хондроцитами, увеличивая их концентрацию, и подавляют действие ферментов, разрушающих суставный хрящ ⁵.

Рекомендуем: Углеводы в спорте: для чего нужны? сколько необходимо углеводов для набора мышечной массы? как и когда их лучше принимать?

1 Насколько глюкозамин хондроитиновые компексы эффективны в устранении боли в суставах? Научные исследования

Среди всех исследований эффективности комплекса хондроитин и глюкозамин наиболее широко цитируется эксперимент GAIT (Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial), который на самом деле состоял из нескольких экспериментальных веток, с разными задачами ^{4, 6, 7}.

Это один из самых масштабных экспериментов и поэтому самый показательный. Он был инициирован Национальным Институтом Здоровья США с целью внести ясность в вопрос понимания пользы/бесполезности хондроитина, глюкозамина и их комбинации для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Ученые ставили перед собой несколько целей:

• выяснить насколько комплекс глюкозамин-хондроитин эффективен в снижении боли в суставах;
• обладает ли комбинация препаратов синергичным действием, улучшающим усвоение каждого из них;
• защищает ли глюкозамин вместе с хондроитином суставный хрящ от разрушения более эффективно, чем каждый их препаратов в отдельности.

Перед началом эксперимента по выяснению эффективности глюкозамин-хондроитиновых комплексов в борьбе с болью в суставах, в котором принимало участие более 1583 человека, все участники были классифицированы по степени силы боли: слабая – 1229 участников,  средняя/сильная – 354 участника ⁴.

Испытуемые принимали глюкозамин в дозе 1500 мг или хондроитин в дозе 1200 мг, их комбинацию в тех же дозах или плацебо.

“Комбинация хондроитина и глюкозамина не более эффективна, чем плацебо, в уменьшении боли в суставах в группе с слабой болью” – такой вывод сделали исследователи.

Это как раз случай, когда была показана не бесполезность препаратов, а эффект плацебо оказался очень сильным: 60% участников, принимавших плацебо, отметили снижение боли в суставах. Значения в группе, принимавшей только глюкозамин, только хондроитин и их комбинацию были всего лишь на 4-7% выше.

Болеутоляющий эффект от приёма глюкозамина и хондроитина был более ощутим в группе с сильной болью в суставах: 79% участников отметили значительное снижение боли, а в плацебо подгруппе – 54%. В этой подгруппе комбинация препаратов оказалась намного эффективней, чем хондроитин и глюкозамин по-отдельности.

Этот результат подтверждают некоторые мета-анализы (анализы доступных исследований).

В мета-анализе эффективности хондроитина, глюкозамина и их комбинации для лечения заболеваний суставов под руководством Wandel S ⁸, в котором были  рассмотрены 10-ть исследований с общей численностью пациентов с заболеваниями суставов более 3800, авторы дают такую оценку болеутоляющего эффекта глюкозамин-хондроитиновых комплексов:

“Если проиллюстрировать на линейке 10 см эффект в снижении боли, то при приеме глюкозамина он будет отличаться на 0.4 см от плацебо, хондроитина – на 0.3 см, комплекса хондроитин-глюкозамин – на 0.5 см“.

В этом обзоре отмечается также любопытный факт: исследования, финансированные производителями препаратов для суставов, показывают в целом более значительные результаты, чем независимые.

Заключение ученых: в сравнении с плацебо, глюкозамин, хондроитин и их комбинация не эффективны в снижении боли в суставах и не защищают суставный хрящ от разрушения (см. ниже).

Отзыв ученых об эффективности глюкозамина и хондроитина в снижении боли в суставах: “Комбинация хондроитина и глюкозамина не более эффективна, чем плацебо, в уменьшении боли в суставах у пациентов с слабой болью и показывает некоторый эффект у пациентов с средней/сильной болью”

Рекомендуем: Как увеличить выносливость?

2 Улучшается ли усвоение глюкозамина и хондроитина при их совместном приеме?

Еще одним направлением GAIT эксперимента, инициированного Национальным институтом здоровья США, было изучение эффективности комбинации глюкозамина с хондроитином в увеличении концентрации каждого из них в крови, т.е. улучшении усвоения ⁶.

Исследователи изучили эффект от приема глюкозамина (доза 1500 мг) и хондроитина (доза 1200 мг) по-отдельности и вместе у здоровых людей, а также пациентов с болью в коленном суставе, принимавших указанные хондропротекторы в тех же дозировках в течение длительного времени (не менее трех месяцев).

Выводы к которым пришли ученые впечатляют:

1 Хондроитин не усваивается в кровеносную систему при приеме в любых дозах

“Мы не обнаружили изменения концентрации хондроитина в крови при приеме в любых дозах, как у людей с болью в суставах, которые принимали его в течение длительного времени (3 месяца), так и у здоровых (к которым можно отнести и спортсменов), кто принимал его впервые самостоятельно либо в комбинации с глюкозамином.”

2 Максимальная концентрация глюкозамина в крови значительно выше при приеме отдельно, чем при приеме в комбинацией с хондроитином

Читайте нас в сетях

Прием хондроитина вместе глюкозамином препятсвует усвоению последнего.

Причиной может быть влияние хондроитина на функцию клеток кишечника, ответственных за всасывание глюкозамина.

“Наши данные свидетельствуют, что эффект хондроитина и глюкозамина в уменьшении боли в суставах, который отмечается в некоторых исследованиях, не имеет отношения к их синергичному действию, благодаря которому улучшается их усвоение.

Это следует из того, что концентрация хондроитина в крови не меняется как при приеме самостоятельно, так и в комбинации с глюкозамином.

Более того, похоже что хондроитин влияет на усвоение глюкозамина, концентрация которого в крови падает при их совместном приёме. Причиной может быть непрямое их действие на клетки кишечника и печени.”

Отзыв ученых об усвоении глюкозамин-хондроитиновых комплексов: “Концентрация хондроитина в крови не меняется как при самостоятельном приеме, так и в комбинации с глюкозамином… хондроитин влияет на усвоение глюкозамина, концентрация которого в крови падает при их совместном приём”

Рекомендуем: Правильное спортивное питание для набора мышечной массы и похудения: руководство для начинающих. Об “экспертах” с Ютюба, мускулистых дядях и тётях и учёных

3 Помогают ли глюкозамин и хондроитин защитить суставный хрящ от разрушения?

Как часть GAIT эксперимента, ученые изучили также влияние глюкозамин-хондроитиновых комплексов, а также составляющих их компонентов по-отдельности, на динамику суставного зазора (показателя деградации хряща) в течение 24 месяцев у 572 пациентов с заболеваниями суставов ⁷.

В течение указанного срока часть участников принимала глюкозамин (500 мг три раза в день), другая – хондроитин сульфат (400 мг три раза в день), третья – глюкозамин и хондроитин (в тех же дозах), четвертая – Celecoxib (200 мг в день), пятая – плацебо.

Результат:

“Существенных изменений в изменении величины суставного зазора (степени деградации хряща) не было во всех группах.

Наилучший показатель был у тех, кто принимал глюкозамин, затем – хондроитин сульфат. В группе, принимавшей глюкозамин хондроитиновый комплекс, суставный зазор изменился больше всего (состояние ухудшилось даже больше, чем в плацебо группе).”

В мета-анализе под руководоством Wandel ⁸ подтверждается сделанный вывод: “Влияние приема глюкозамина, хондроитина или их комбинации на динамику изменения суставного зазора в случае всех препаратов очень незначительное“.

Авторы исследования под названием “Препятствует ли глюкозамин или хондроитин разрушению суставного хряща при остеартрозе” отвечают на этот вопрос – “нет”.

Объясняя причину некоторых “положительных” испытаний, подтверждающих способность этих препаратов влиять на структуру хряща, восстанавливая её, авторы указывают на невысокую точность использованных методов для оценки величины суставного зазора (рентгенографии), а также на то, что глюкозамин обладает антивоспалительным действием, которое проявляется в том числе в изменении геометрических размеров суставовных элементов ⁹.

“Ни хондроитин сульфат, ни полисульфат не предотвращают развитие остеоартрита в здоровых суставах” – делают вывод ученые.

“В больных суставах, только инъекции хондроитина показывают некоторую эффективность в предотвращении разрушения суставного хряща; оральная форма – нет” ⁹.

Комментируя рекомендации глюкозамина и хондроитина для профилактики и лечения заболеваний суставов, которые дают некоторые авторитетные организации, авторы исследования отмечают, что они “являются преждевременными, так как методы оценки эффективности, использующиеся в положительных исследованиях, являются несовершенными” ⁹. Этот же факт подтверждается и в GAIT исследовании ⁴.

Отзыв ученых об эффективности глюкозамина и хондроитина для защиты суставного хряща от разрушения: “Влияние приема глюкозамина, хондроитина или их комбинации на динамику изменения суставного зазора (показателя деградации хряща) в случае всех препаратов очень незначительное”

Рекомендуем: Протеин и алкоголь: как употребление пива влияет на рост мышечной массы?

Вред и возможные побочные эффекты

Безопасность хондроитина и глюкозамина для здоровья при долговременном приеме подтверждается в многочисленных исследованиях и мета-анализах ^{2, 3}.

Глюкозамин признается учеными безопасным в дозах вплоть до 2000 мг в день, хондроитин сульфат – 1200 мг в день ¹³.

В течение описанного выше 6-ти месячного GAIT исследования у 61 участников из 1583 были зафиксированы серьезные побочные эффекты в ходе эксперимента, однако из них только три были признаны относящимися к предмету исследования: хроническая сердечная недостаточность (в группе принимавшей хондроитин и глюкозамин), инсульт (в группе celecoxib) и боль в груди (в группе глюкозамин) ⁴.

Большинство побочных эффектов были мягкими и равномерно распределены между группами, что указывает на их независимость от типа принимаемых препаратов.

Среди релевантных побочных действий – в основном слабой степени пищеварительные расстройства.

Также не было отмечено влияния на уровень глюкозы в крови – один из потенциальных побочных эффектов, характерных для глюкозамина.

Ввиду того, что в большинстве случаев глюкозамин изготавливается их моллюсков, он может быть причиной аллергических реакций у людей с этим типом пищевой аллергии.

Глюкозамин, хондроитин и их комбинация  считаются безопасными для здоровья препаратами. Среди вероятных побочных эффектов – легкие пищевые расстройства

Как принимать глюкозамин-хондроитиновые комплексы и стоит ли? Рекомендации

Эксперты (врачи, ученые) практически никогда не запрещают употреблять хондропротекторы, включая комплекс глюкозамина и хондроитина, несмотря на невнятность научных исследований.

Ввиду отсутствия серьезных побочных эффектов у обоих препаратов и одновременно очевидный факт положительных отзывов от людей с болью в суставах, в запрете смысла нет.

Резюме относительно рекомендаций экспертов содержится в следующем комментарии Fred Tudiver, ученого из East Tennessee State University ⁹:

“Я говорю своим пациентам с остеоартритом, что глюкозамина сульфат (но не хондроитин сульфат) может помочь решить проблему боли в суставах и улучшить подвижность, но безопасного и надежного средства для лечения и остановки разрушения суставных хрящей не существует.”

Рекомендации экспертов о приеме глюкозамина и хондроитина: “Глюкозамин сульфат (но не хондроитин сульфат) может помочь решить проблему боли в суставах и улучшить подвижность… безопасного и надежного средства для лечения и остановки разрушения суставных хрящей не существует”

Рекомендуем: Яичный протеин в бодибилдинге: сравнение с сывороточным и цельными яйцами, плюсы и минусы, как принимать, отзывы учёных

Заключение

Американский колледж Ревматологии в своих рекомендациях за 2012 год не рекомендует ни хондроитин, ни глюкозамина, ни их комбинацию для лечения заболеваний суставов (остеоартрита) (а еще в 2000 году рекомендовал ¹⁰), в то время как в рекомендациях Европейской лиги против ревматизма оба препарата имеют наивысшую оценку эффективности как “медленно действующие препараты для устранения симптомов заболеваний суставов, которые могут также восстанавливать структуру суставных хрящей” ¹.

Научные исследования не подтверждают однозначно эффективность ни глюкозамина, ни хондроитина в лечении симптомов остеоартрита (боли в суставах, нарушения подвижности), а также их способности восстанавливать хрящ.

Однако, отзывы больных о глюкозамина и хондроитине свидетельствуют, что немалый процент из них получает облегчение при их приеме.

При этом, согласитесь, не имеет большого значения является ли это результатом эффекта плацебо или реального действия препаратов: человек никогда не будет платить деньги за то, что не работает.

По этой причине эксперты практически никогда не запрещают принимать ни глюкозамин, ни хондроитин, ни их комбинацию. Однако, при этом отмечают, что в случае отсутствия эффекта прием продолжать смысла нет.

Серьезные побочные эффекты отсутствуют у обоих препаратов.

Существенная разница в результатах экспериментов может объясняться различными дозировками хондроитина и глюкозамина, а также их качеством. Содержание активных веществ в препаратах разных производителей отличается существенно ⁹.

promusculus.ru

ГЛЮКОЗАМИН + ХОНДРОИТИН – состав, инструкция по применению

Многие люди не понаслышке знакомы с заболеваниями костей. Подобные болезни могут проявляться не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых. При таких патологиях пациенты ощущают сильные боли, кости становятся хрупкими, повышается риск возникновения трещин и переломов. Врачи очень часто назначают препараты с глюкозамином и хондроитином в составе. Компания «Доппельгерц» производит средство, которое содержит эти компоненты.

Характеристика препарата

Биологически активная добавка от «Доппельгерц» Глюкозамин + Хондроитин Актив обладает множеством положительных свойств и оказывает благотворное воздействие на опорно-двигательную систему. Медикамент выпускается в виде капсул. Одна таблетка содержит:

• 750 мг глюкозамина сульфата;
• 100 мг хондроитина сульфата.

Основные действующие компоненты оказывают восстанавливающее воздействие на суставы и соединительные ткани и запускают процессы регенерации. Кроме того, препарат от «Доппельгерц» Глюкозамин + Хондроитин обладает такими свойствами:

• Снятие воспалительных процессов.
• Болеутоляющее действие.
• Улучшение процессов обмена между фосфором и кальцием.
• Стимуляция производства синовиальной (суставной) жидкости.
• Нормализация состояния тканей костей и суставов.
• Увеличение подвижности.

Назначение средства

Как указано в инструкции к комплексу Глюкозамин + Хондроитин, медикамент показан для терапии и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, связанных с поражениями суставов, хрящей и костей. Рекомендуется принимать лекарство в таких случаях:

• Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника.
• Проблемы с суставами (поражения, боли, воспаления).
• Остеохондроз, остеоартроз.
• Чрезмерная нагрузка на позвоночник и суставы.
• Травмы сухожилий.

Средство можно принимать не только для лечения заболеваний, но и в качестве профилактики патологий суставов и дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. К группе риска относятся следующие категории людей:

• Пациенты, имеющие лишний вес.
• Люди, профессионально занимающиеся спортом.
• Лица, работа которых связана с повышенной физической нагрузкой.
• Женщины во время менопаузы.
• Люди зрелого возраста.
• Работники, профессия которых предполагает длительное нахождение в сидячем положении.

Возможные противопоказания

Препарат дает хороший эффект, если его принимать в комплексе с другими средствами. Многие спортсмены используют добавку как дополнение к спортивному питанию. Лекарство имеет минимум противопоказаний, чаще всего это личная непереносимость каких-либо компонентов. Кроме того, препарат не рекомендуется использовать людям с фенилкетонурией. В отзывах пациентов упоминается о том, что возникновение побочных действий наблюдается очень редко. В крайних случаях возможны:

• Головокружение и головная боль.
• Возникновение отеков.
• Аллергия.
• Болезненные ощущения в конечностях.
• Проблемы с дефекацией, метеоризм.
• Бессонница.
• Тахикардия.

При появлении таких симптомов следует сразу же посетить доктора. Врач поможет правильно провести отмену лекарства и подберет похожий препарат.

Правильное лечение и советы

Правильное лечение и советы

Производитель советует принимать по 1 капсуле средства в день во время еды. Однако только специалист сможет определить, какая именно дозировка будет оптимальной и более эффективной. В некоторых случаях доктор может прописать по 2 таблетки в день на 3 недели. После этого пациент должен будет перейти на обычную схему лечения (1 капсула в сутки). Длительность курса должна быть 1−2 месяца.

Важно обратить внимание на то, что употребление определенных продуктов поможет усилить эффект от приема препарата.

Очень полезно есть пищу, в состав которой входит природный коллаген, хондроитин и глюкозамин. Это мясо, особенно говядина, курица, и морская рыба.

Приобрести биологически активную добавку можно практически в любой аптеке без рецепта врача. Одной упаковки хватит на месяц применения. Цена препарата — 400−480 р. за 30 таблеток.

Подбор аналогов

Средство от «Доппельгерц» Актив Глюкозамин + Хондроитин имеет множество аналогов. При необходимости подобрать похожий препарат не составит никакого труда. Можно обратить внимание на такие лекарства:

• Пищевая добавка Солгар Глюкозамин Хондроитин MSM. В одной упаковке содержится 60 таблеток. Капсула состоит из 1500 мг глюкозамина (без морских составляющих), 1200 мг хондроитина, 700 мг МСМ (метилсульфонилметана) и связочных веществ. Согласно инструкции рекомендуется принимать по 2 капсулы в день во время еды.
• Капсулы Терафлекс. Производятся в США. В одной пачке — 30 капсул, каждая из которых состоит из 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Препарат эффективно устраняет воспалительные процессы и нормализует обмен веществ. Лекарство хорошо подходит для терапии остеохондроза и остеоартроза. Средство можно приобрести без рецепта врача. Нельзя применять препарат во время беременности и грудного вскармливания.
• Таблетки Артра. Обладают хорошим обезболивающим и восстанавливающим эффектом. В состав одной таблетки входит 500 мг глюкозамина и 500 мг хондроитина. При повышенной чувствительности к составляющим препарат может вызывать аллергическую реакцию. Не рекомендуется использовать при патологиях почек.
• Препарат Хондрофлекс. Недорогое средство, выпускающееся в Беларуси. Устраняет болевые ощущения и обладает противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток (1 штука состоит из 200 мг хондроитина и 250 мг глюкозамина) и мази. Средство в таблетированном виде не рекомендуется использовать с другими анальгезирующими лекарствами. Прием противопоказан при беременности и лактации.
• Гель Хондроглюксид. Способствует активной регенерации тканей хряща, устраняет процесс воспаления и болевые ощущения. Активные компоненты улучшают синтез тканей, препятствуют разрушению хряща и участвуют в синтезе гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Использование геля очень удобно. Так же, как крем или мазь, препарат можно всегда иметь под рукой и пользоваться им при необходимости.
• Гель Глюкозамин Хондроитин. Универсальное средство с усовершенствованным составом. Помимо основных активных веществ, препарат состоит из экстракта сабельника и эфирных масел. Эти компоненты усиливают эффект геля, а Д-пантенол позволяет ускорить действие лекарства.

Отзывы пациентов

Препарат от производителя «Доппельгерц» пользуется большой популярностью. Об этом средстве можно встретить множество отзывов:

Всю жизнь профессионально занимаюсь спортом, работаю инструктором по фитнесу. Два года назад у меня появились проблемы с суставами. Врач посоветовал принимать БАД от «Доппельгерц» с хондроитином и глюкозамином, поскольку этот препарат очень эффективен, но в то же время отличается мягким воздействием и редко вызывает побочные явления. Принимаю его уже почти год и очень доволен результатом. Боли полностью ушли, и я могу продуктивно работать.

Константин

Артроз у меня диагностировали уже давно. Во время обострения боли бывают такими, что просто невозможно терпеть. Принимала разные препараты. По рекомендации доктора приобрела средство от «Доппельгерц» с хондроитином и глюкозамином. Эффект очень хороший, но появился он не сразу, а когда действующие компоненты накопились в организме. У меня это произошло через 2,5 недели после начала приема.

Светлана

Как и многие люди моего возраста, страдаю болями в коленных суставах. БАД от «Доппельгерц» начал пить несколько лет назад. Эффект появился где-то через 2 месяца после начала лечения. Неплохой препарат. Честно говоря, полностью я от проблемы не избавился, но боли стали меньше, появляются реже.

Виталий

artroz.guru

КОЛЛАГЕН ГЛЮКОЗАМИН и ХОНДРОИТИН – можно ли принимать одновременно (совместимость)

Для укрепления костной ткани и суставов назначаются препараты с содержанием коллагена, глюкозамина и хондроитина. Данные средства могут содержать только 1 активный компонент или комплекс перечисленных выше веществ.

Свойства Коллагена, Глюкозамина и Хондроитина

Коллаген является компонентом неклеточной структуры хряща, синтезируется в организме. Дополнительный прием ускоряет регенерацию хрящей и связок, снижает болевые ощущения при суставных патологиях. Коллагеновый белок положительно действует на кожу, замедляет старение.

Препарат Коллаген содержит гидролизат вещества. В чистой добавке используется 3 вида коллагена: животный (синтезируется из кожи рогатого скота), растительный (изготавливается из пшеничных протеинов) или морской (выделяется из кожи морских видов рыб). Источником коллагена может служить желатин.

Препарат Глюкозамин содержит глюкозамина сульфат. Активный компонент оказывает воздействие на метаболические процессы в тканях хрящей, активирует образование коллагена. Прием добавки назначается в качестве дополнительного источника вещества. Глюкозамин синтезируется в организме, является составной частью синовии и элементом хондроитина.

Глюкозамин провоцирует умеренную задержку кальция и серы, замедляет процессы разрушения тканей и их старения. Стимулирует восстановление функций суставов и уменьшение болевого синдрома.

Хондроитин в качестве самостоятельной добавки содержит хондроитина сульфат в виде натриевой соли. В организме вещество является составным компонентом хряща. Напрямую зависит от уровня глюкозамина, т.к. данное вещество участвует в синтезе хондроитина.

Прием препарата оказывает воздействие на метаболизм фосфора и кальция. Замедляет разрушение костной ткани и стимулирует ее регенерацию, задерживает кальций. Предотвращает сжатие соединительной ткани, стимулирует восстановление хряща.

Показания к совместному применению

Наибольшую эффективность показывает прием 3 компонентов одновременно. При комплексном лечении поддерживается каждый элемент, увеличивается результативность терапии. Содержание всех рассматриваемых веществ в одном препарате делает прием более удобным.

Добавки не составляют основу лечения заболеваний, а используются для дополнения курса терапии. Лечащий врач принимает решение о необходимости приема комплекса. Показаниями являются:

• возрастные изменения;
• повышение изнашиваемости суставной ткани;
• реабилитация после травм;
• артроз;
• остеохондропатия;
• хондроз;
• артропатия.

Комплексный прием показывает эффективность при потере эластичности позвоночных дисков. В качестве спортивной добавки используется при усиленных физических нагрузках с целью предотвращения изнашивания суставов.

Схема приема Коллагена, Глюкозамина и Хондроитина

Для достижения выраженного эффекта необходим ежедневный прием на протяжении всего рекомендованного курса. Длительность терапии определяется индивидуально. Комплексную добавку необходимо принимать 1 или 2 раза в день согласно инструкции. Кратность приема препаратов по отдельности и дозировка определяется с учетом концентрации активных веществ и показаний.

В ряде случаев назначается длительное лечение с соблюдением заданных интервалов.

Что лучше Глюкозамин, Хондроитин или Коллаген?

Невозможно сказать, что лучше из рассматриваемых препаратов. Каждый из них имеет свои функции, активные вещества взаимно стимулируют друг друга.

Противопоказания

При комплексном применении необходимо учитывать противопоказания для каждого компонента:

1. Коллаген нельзя принимать при нарушенном метаболизме аминокислот и повышенной чувствительности.
2. Хондроитин противопоказан при непереносимости, нарушениях свертываемости крови, тромбофлебите.
3. Глюкозамин нельзя использовать при функциональных нарушениях почек, фенилкетонурии.

Препараты нельзя принимать в период вынашивания ребенка и при лактации, а также в детском возрасте.

Побочные действия и передозировка

Возможно появление тошноты, метеоризма, болезненных ощущений в эпигастральной области, нарушение стула. Могут возникать головокружения, слабость и сонливость. Побочными явлениями могут стать головная боль и аллергические реакции. Превышение дозировки увеличивает вероятность наступления побочных эффектов и степень их выраженности.

Отзывы врачей

Кирилл Александрович, хирург, Москва: “Природные хондропротекторы эффективно работают. Используются при остеохондрозе, способствуют оздоровлению суставов, предотвращают патологии костного аппарата”.

Анна Юрьевна, терапевт, Пермь: “Данные комплексы не заменяют основного лечения, но в дополнении к нему ускоряют выздоровление”.

Лидия Сергеевна, ортопед, Евпатория: “При отсутствии противопоказаний ГХК эффективно поддерживают работу опорно-двигательного аппарата, рекомендую при многих патологиях”.

Отзывы пациентов

Виктор, 52 года, Томск: “Принимал комплекс ГХК при воспалении сустава. В сочетании с основным лечением препарат показал хороший результат”.

Ангелина, 23 года, Москва: “Регулярно занимаюсь в тренажерном зале. Стала замечать болезненность в коленях. Пропила курс комплекса ГХК производителя МСМ (из спортивного питания). Суставы стали крепче, перестали трещать и болеть”.

Денис, 36 лет, Хабаровск: “Покупал маме комплекс, он оказался эффективным”.

osteohondroza.net

состав, применение, отзывы — Evehealth

Содержание статьи

Глюкозамин хондроитин МСМ – один из препаратов, которые я включаю в свою схему приема БАДов для сохранения здоровья и могу смело рекомендовать всем, поскольку эффективность этого состава проверена на личном опыте. Профилактический курс я пропиваю один-два раза в год.

Речь идет об эффективном хондопротекторе, обеспечивающем здоровье костей, суставов и связок. Препараты с таким составом принимают спортсмены для поддержания формы и во избежание высокой травматичности при тренировках. Их прописывают пожилым людям для поддержки и людям с травмами и переломами, болями в спине и коленях – для скорейшего выздоровления. И их же можно пить время от времени для профилактики, просто чтобы поддерживать свою костную систему и суставы в оптимальном состоянии.

Состав препарата

Глюкозамин – это вещество, которое в норме вырабатывается в хрящевых тканях суставов. Применение глюкозамина в добавках способствует восстановлению хрящевой ткани и коррекции костной ткани. Применяется для профилактики и лечения артрозов, ревматизма, снижения болевых синдромов, воспалений. Эффективная дозировка глюкозамина – 700-1500 миллиграммов в сутки.

Хондроитин – это специфический компонент хрящевой ткани. Способствует отложению кальция в костях и сохранению воды в хрящевой ткани, тем самым увеличивая прочность и эластичность соединительной ткани. Ускоряет процессы восстановления хрящей и суставов, снижает болезненность при поражениях тканей и увеличивает подвижность суставов. Эффективная дозировка – 800-1200 миллиграммов в сутки.

Метилсульфонилметан (МСМ, MSM) – это, собственно говоря, сера. Обладает выраженным противовоспалительным действием, применяется для лечения и укрепления суставов и связок и снятия болевых синдромов. Участвует в синтезе антиоксидантных веществ. При этом в комплексе глюкозамин и хондроитин усиливают действие МСМ, работая синергетически. Эффективная суточная дозировка МСМ – 1-2 грамма в день.

Помимо воздействия на хрящи, связки, сухожилия, суставы и кости, все три ингредиента принимают участие в формировании и укреплении клеток мышц, кожи, ногтей, волос, сердца и кровеносных сосудов.

Действие препарата

В комплексе препарат укрепляет кости и делает суставы более подвижными, а связки – эластичными. Тем самым снижается возможный травматизм при тренировках, падениях, ушибах, уменьшается вероятность переломов и растяжений.

Кроме того, препарат ускоряет восстановление тканей после травм и снижает боли, уменьшает напряжения, воспаления и отеки.

Кроме того, глюкозамин, хондроитин и MSM участвуют в синтезе коллагена и гиалуроновой кислоты, которые также необходимы для подвижности суставов и вдобавок улучшают состояние кожи.

Применение препарата также снижает уровень холестерина.

Показания к применению

Прежде всего глюкозамин хондроитин МСМ используют спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, в целях снижения травматизма и повышения эффективности тренировок.

Пожилым людям препарат необходим для восстановления тканей и уменьшения проявлений возрастных изменений.

Глюкозамин хондроитин МСМ назначают в периоды восстановления после переломов, травм, а также в послеоперационные периоды для лучшего заживления ран, язв и эрозий.

Кроме того, показаниями к применению являются подагра, остеопороз, артриты, остеохондроз, радикулит и патологии сердечно-сосудистой системы.

Может применяться также для профилактики заболеваний суставов, связок и костей, и даже в косметических целях — для омоложения кожи, повышения тонуса, уменьшения числа морщин.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютные противопоказания – это беременность и период кормления грудью, индивидуальная непереносимость, патологии почек и печени и фенилкетонурия. С осторожностью применять препарат рекомендуется людям с проблемами желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты достаточно редки, однако индивидуально могут проявляться аллергические реакции, повышенное газообразование, учащение сердцебиения и отечность ног. При появлении побочных эффектов препарат необходимо отменить.

Отзывы потребителей о препаратах глюкозамин хондроитин МСМ

Отзывы потребителей, как правило, весьма позитивны. Например, при голосовании на сайте СпортВики по препарату глюкозамин хондроитин МСМ Ultimate Nutrition 90% потребителей положительно оценили эффективность средства, 91% — дали высокую общую оценку. Ultimate Nutrition – это наиболее распространенный препарат в российских и украинских магазинах спортивного питания. Однако его цена значительно выше, чем цены многих аналогичных по составу препаратов на iherb.

Добавлю и собственный отзыв. Пару лет я просто пропивала курсы раз в год и не замечала никаких особенных явных результатов, просто, что называется, верила в полезность. Но однажды, неудачно упав, я растянула лодыжку. Что такое растяжения – я хорошо знаю, и помню, как несколько лет назад при аналогичной травме несколько месяцев не могла передвигаться без посторонней помощи. На этот же раз я «встала на ноги» буквально за пару недель и только некоторое время слегка прихрамывала. Впрочем, это тоже быстро прошло.

Похожая ситуация сложилась и у моей сестры, не увлекающейся никакими добавками. После падения с лестницы у нее больше года болело колено. Сейчас она уже несколько месяцев систематически принимает глюкозамин хондроитин МСМ плюс коллаген и гиалуроновую кислоту. Боли в колене практически прошли, улучшилось общее состояние организма.

Инструкция по применению препарата глюкозамин хондроитин МСМ

В большинстве случаев рекомендуется принимать всю порцию препарата за один раз, во время еды. Лучше всего пить глюкозамин хондроитин МСМ во время основного приема пищи (например, в обед). Рекомендуемые дозировки препаратов указываются на упаковке.

Продолжительность курса — три месяца в целях профилактики или по показаниям.

Перед применением любых БАДов желательно проконсультироваться с врачом, который установит отсутствие противопоказаний и подберет индивидуальную дозировку.

Сравнительные характеристики препаратов

На iherb представлено множество препаратов с таким составом, в том числе, например, популярные глюкозамин хондроитин МСМ Doctor’s Best и Solgar, которые встречаются и в наших магазинах спортпита. Однако купить глюкозамин хондроитин МСМ на сайте значительно выгоднее. Кстати, глюкозамин хондроитин МСМ марок “Солгар” и “Калифорния Голд Нутришн” содержат еще и гиалуроновую кислоту. Кроме того, есть возможность выбрать наиболее удобный по форме выпуска вариант — в капсулах или в жидком виде.

В таблице приводятся дозировки ингредиентов в миллиграммах в пересчете на дневную порцию.

evehealth.ru

При попадании в организм Дона стимулирует выработку протеогликанов (сложных белков) и гиалуроната в синовиальной жидкости, повышает проницаемость капсулы сустава, нормализует активность ферментов в синовиоцитах и клетках хрящевых структур.

Глюкозамин Сульфат – это соединение глюкозамина с остатком соли серной кислоты. Такой симбиоз весьма неустойчив в обычных условиях: он быстро впитывает влагу из воздуха и окисляется. С целью обеспечения химической стабильности к нему добавляют хлорид натрия, в соединении с которым глюкозамин сульфат образует комплексные соли.

Содержание хлорида натрия (поваренной соли) в препарате Дона составляет более 20%, что следует учитывать пациентам, соблюдающим бессолевую диету.

Важную роль исполняют сульфаты в фиксации серы при выработке хондроитинсерной кислоты – одного из основных компонентов хрящей. Уколы Дона способствуют также нормализации кальциевых отложений в костях, замедляют развитие и прогресс дегенеративных процессов в суставах.

После курса лечения препаратом болевые ощущения стихают, и повышается амплитуда движений в пораженных сочленениях.

Важно: Дона не только стимулирует процессы самовосстановления в суставных хрящах, но и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Биодоступность

После внутримышечного введения биодоступность препарата Дона составляет 95%; активное вещество быстро распределяется по тканям. Выводится преимущественно через почки, период полувыведения – 2,5 суток.

Показания к применению

Инъекции Дона назначаются для лечения остеоартрита, деформирующего артроза, плечелопаточного периартрита, остеохондроза, спондилоартроза.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов и аллергии на рыбу и морепродукты. Из-за наличия Лидокаина он не должен применяться у больных, имеющих в анамнезе следующие заболевания:

• острая сердечная недостаточность;
• нарушение проводимости сердца;
• судорожные синдромы различного происхождения;
• выраженные отклонения в работе почек и печени.

Дона не применяется также у беременных и кормящих женщин, детей до 12 лет.

Относительные противопоказания

Препарат с осторожностью используется при хронической сердечной недостаточности и стойкой артериальной гипотонии.

Инструкция по применению

Перед использованием раствор А и раствор В смешиваются в одном шприце. Приготовленный таким образом раствор вводится глубоко в мышцу по 3 мл. Инъекции делаются через день, продолжительность лечения составляет в среднем месяц-полтора. Возможен сочетанный прием препарата – внутримышечно и перорально. Для приема внутрь врач может назначить таблетки или порошки Дона.

Чаще всего терапевтический эффект заметен примерно через 14 дней после начала лечения.

Побочные действия

В целом препарат переносится хорошо. На фоне курсового лечения иногда отмечались следующие побочные реакции:

• аллергические высыпания на коже;
• разжижение или задержка стула;
• повышение газообразования.

Вследствие наличия Лидокаина продукт может вызывать:

• тошноту, рвоту;
• головную боль и головокружение;
• сонливость;
• затуманивание зрения, двоение в глазах, светобоязнь;
• дрожь в конечностях, потерю ориентации в пространстве;
• онемение слизистых рта и языка;
• эйфорию;
• нарушение проводимости сердца;
• падение артериального давления;
• учащение сердечного ритма;
• невротические реакции.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечалось. При превышении рекомендованных доз следует провести симптоматическое лечение, направленное на нормализацию водно-солевого баланса.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Дона подходит для совместного применения со стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами, включая Парацетамол. Рекомендуется проявлять осторожность при его одновременном назначении с бета-адреноблокаторами, седативными и снотворными средствами, антидепрессантами, Циметидином, анестетиками (Гексенал и Тиопентал натрия), Хинидином, антиаритмическими лекарствами (Верапамил, Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин), сердечными гликозидами (Дигитоксин), а также с антибиотиками класса полимиксинов.

Особые указания

Препарат может повышать толерантность к глюкозе, в связи с чем у пациентов с диагностированным латентным сахарным диабетом и преддиабетическим состоянием необходим систематический врачебный контроль.

Мониторинг показателей крови рекомендован также у больных с выраженной почечной и печеночной недостаточностью.

Условия и срок хранения

Препарат должен храниться в местах, недоступных для детей, при температуре, не превышающей 25° С. Срок годности составляет 2 года.

Розничная продажа

По рецепту врача.

Клиническая эффективность

Терапия Глюкозамином при артрозе может быть приравнена к применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это подтверждают исследования, которые проводились в двух группах пациентов. В одной из групп они принимали Ибупрофен, в другой – получали Глюкозамин.

Эксперимент длился 2 месяца. В течение первых двух недель больные, принимавшие Ибупрофен, отмечали более быстрое сокращение выраженности симптоматики. Однако к концу второго месяца разницы в обеих группах не наблюдалось.

В других исследованиях снижение интенсивности болевых ощущений при краткосрочном применении Глюкозамина даже превосходило показатели пациентов, принимающих Ибупрофен. Однако во всех случаях Глюкозамин переносился больными легче и имел существенно меньшее число побочных реакций в сравнении с НПВС.

При продолжительном курсовом лечении остеоартроза Глюкозамин предотвращает прогресс заболевания и уменьшает не только субъективные проявления, но и рентгенологические. Межсуставная щель не сужается, амплитуда движений возрастает, при этом болевой синдром практически сходит на нет.

Сочетание Глюкозамина и Ибупрофена обладает синергетическим взаимодействием, то есть эти лекарства усиливают действие друг друга. В результате требуется почти в 2,5 раза меньшая дозировка Ибупрофена, что положительно сказывается на здоровье пациента.

Важно: комбинация Ибупрофена и Глюкозамина содержится в лекарственном средстве Терафлекс Адванс.

Аналоги

В группу препаратов-хондропротекторов, используемых для внутримышечного введения, входят Алфлутоп, Адгелон, Эльбона, Хондролон, Нолтрекс.

Стоит отметить, что хондропротекторы могут применяться в качестве заменителей внутрисуставной жидкости при ее нехватке. Они не только защищают хрящ от повреждений и разрушения, но и замещают синовию. К таким препаратам относятся средства, в составе которых есть Гиалуроновая кислота – Синвиск, Остенил, Синокорм, Ферматрон.

Они вводятся непосредственно в суставную полость крупных сочленений и чаще всего назначаются при деформирующем артрозе коленного сустава. Терапевтический курс состоит не более, чем из 5 инъекций, но зачастую бывает достаточно и одной. При необходимости курс повторяют не ранее чем через 6 месяцев.

Внутрисуставные уколы выполняются строго в условиях стационара, поскольку являются хирургической манипуляцией. В тазобедренные суставы (ТБС) инъекции делают только в исключительных случаях из-за их глубокого расположения: ввести в иглу в ТБС «вслепую» крайне сложно, поэтому процедура проводится под рентген-контролем.

Полезные рекомендации пациентам, принимающим хондропротекторы

Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, нужно скорректировать режим физической активности и не нагружать больные суставы. При избыточном весе желательно принять меры к похудению и внести изменения в рацион питания, предварительно проконсультировавшись с диетологом.

Очень важно регулярно выполнять лечебные упражнения. Занятия должны быть построены так, чтобы основная нагрузка шла на мышцы, окружающие пораженный сустав. Поэтому упражнения делают из положения лежа или сидя.

При заболеваниях суставов ног очень полезна ходьба по ровной поверхности. Можно ежедневно совершать 20-минутные прогулки или заниматься на специальном тренажере-эллипсоиде (по согласованию с врачом). Физическая активность должна чередоваться с периодами покоя: после каждого часа ходьбы/стояния желательно отдохнуть хотя бы пять минут – присесть или прилечь.

sustavik.com

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Критерии оценки частоты развития побочной реакции лекарственного средства:

очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до <1/10, нечасто –  от > 1/1000 до <1/100, редко – от > 1/10000 до <1/1000, очень редко – <1/10000, неизвестной частоты – частота не может быть оценена из доступных данных.

со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, метеоризм, диспепсия,  диарея, запор, тошнота;

со стороны нервной системы: часто – головная боль, сонливость, усталость, неизвестной частоты – головокружение;

со стороны иммунной системы: неизвестной частоты – аллергические реакции; 

со стороны органа зрения: неизвестной частоты – расстройства зрения;

со стороны кожи и ее структур: нечасто – эритема, зуд, высыпания; неизвестной частоты – выпадение волос.

местные реакции: неизвестной частоты – реакции в месте введения.

Инъекционная форма препарата содержит лидокаин. В исключительных случаях возможны побочные реакции, характерные для этого компонента:

со стороны пищеварительной системы: тошнота, очень редко – рвота;

со стороны иммунной системы: аллергические реакции; очень редко – анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), генерализованный эксфолиативный дерматит;

со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания или остановка дыхания, одышка;

со стороны нервной системы: онемение языка и губ, светобоязнь, диплопия, головная боль,  спутанность сознания, мышечные подергивания, после применения высоких доз – шум в ушах, возбужденное состояние, беспокойство, парестезии, судороги, потеря сознания, кома, гиперакузия;

со стороны органов зрения: нарушение зрения, коньюктивит; после применения высоких доз – нистагм.

психические расстройства: неизвестно – нарушения сна;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, поперечная блокада сердца; неизвестно – повышение артериального давления; после применения высоких доз – аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс, тахикардия, боль в области сердца;

другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, ринит;

местные реакции: покалывание кожи в месте инъекции, абсцесс, ощущение легкого жжения (исчезает с развитием анестезирующего эффекта в течение 1 минуты), тромбофлебит.

Если один из этих нежелательных эффектов ухудшается, или замечен любой другой нежелательный эффект, не указанный в данной инструкции, сообщите об этом врачу.

tab.103.kz

инструкция по применению :: SYL.ru

Болезни суставов, от которых, к сожалению, нередко страдают и молодые люди, на сегодняшний день являются очень распространенными. При этом медицина не стоит на месте и разрабатывает все новые и новые препараты для устранения тех или иных проблем. Одним из таких медикаментов для лечения позвоночника и суставов является “Дона”. Инструкция по применению, а также действие препарата, показания и противопоказания к его назначению описаны ниже.

Глюкозамина сульфат

Глюкозамина сульфат является активным действующим веществом лечебного препарата “Дона”, благодаря которому нормализуется состав внутрисуставной жидкости, производится стимуляция восстановления хрящевой ткани, а ее разрушение полностью останавливается. В целом это все уменьшает либо полностью устраняет болевой эффект, восстанавливает эластичность хрящей и подвижность суставов, происходит оздоровление при остеохондрозе, травмах связок и суставов, артрозе.

Глюкозамин

Сам по себе глюкозамин – это строительный материал для биосинтеза основного компонента внутрисуставной жидкости, которым является гиалуроновая кислота. Она, свою очередь, выступает строительным материалом в биосинтезе протеогликанов, уменьшение количества которых и приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз и артроз. Что происходит при поступлении в организм компонента препарата “Дона” (глюкозамин)? Инструкция по применению описывает увеличение биосинтеза синовиальной жидкости и протеогликанов в хряще, благодаря чему он восстанавливается.

При увеличении биосинтеза внутрисуставной жидкости, которая является некой смазкой, устраняется трение хрящей между двумя костями, образующими сустав. Следовательно, нормализуется подвижность сустава, а также устраняется возможность повреждения хрящей. Более того, благодаря глюкозамину происходят следующие изменения:

1. Нормализуется отложение кальция в костях.
2. Понижается активность коллагеназы, лизосомальных ферментов, фосфолипаза А2, повреждающих хрящ. При этом уменьшается воспаление, утихает боль, возникшая из-за него.
3. Ускоряется образование хондроитинсерной кислоты.
4. Не происходит непосредственного влияния на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы.

После приема препарата глюкозамин всасывается в тонком кишечнике. Около 90% от принятой дозы поступает в кровь и далее через кровоток в печень. В печени около 70% поступившего глюкозамина разрушается, образуя мочевину, воду и углекислый газ. То есть лишь менее 30% компонента накапливается в соединительных тканях организма и в хряще. Длительность полувыведения глюкозамина из организма составляет около трех суток. Остаточные продукты метаболизма удаляются из организма с мочой и выдыхаемым воздухом.

Действие препарата “Дона”

Итак, как же помогает препарат “Дона” в лечении суставов? В первую очередь, так как спектр действия лекарства достаточно широк, компоненты препарата снимают воспаление, а при заболеваниях опорно-двигательного аппарата это крайне важно. Далее, применяя уколы, капсулы или порошок “Дона” (инструкция по применению которых будет также описана ниже), вы сможете восполнить дефицит глюкозамина. Кроме того, происходит стимуляция выработки синовиальной жидкости – важной составляющей хрящевой ткани, а некоторые вещества препарата способствуют выработке и других компонентов хрящей.

Немаловажно то, что активность ферментов, которые разрушают волокна суставов, практически полностью подавляет лекарство “Дона”. Инструкция по применению препарата содержит информацию, в которой сказано, что при исправном его приеме происходит правильное распределение кальция в костях, а суставы начинают регенерироваться. Но и это еще не все, также купируется болевой синдром, без которого не протекает большая часть болезней суставов.

Безопасность

Безопасность препарата “Дона” (инструкция по применению указывает на это его качество), а также рациональность применения средства в профилактических целях были подтверждены клинически. Более того, входящие в состав лекарственного средства “Дона” компоненты (глюкозамин и хондроитин) используют в профилактике рака прямой кишки. После ряда исследований было доказано, что пациенты, которые долгое время принимали лекарства на основе вышеуказанных компонентов, намного реже сталкивались с кишечными онкологическими заболеваниями.

Эффективность препарата

Что касается эффективности данного средства, то результат будет зависеть от формы его выпуска. Так, если принимать капсулы или растворенный порошок, то первые результаты можно будет увидеть лишь спустя 1,5-2 недели. Чтобы заметить клинические улучшения уже через несколько дней, необходимо выбрать следующую форму препарата “Дона” – инъекции. Инструкция по применению поможет подобрать правильную дозировку. Важно то, что даже после прекращения приема лекарства его действие сохранится как минимум на несколько месяцев. Именно поэтому лечение можно прерывать, а курсы приема лекарства делать не слишком частыми.

Показания к применению

Когда следует принимать препарат “Дона”? Инструкция по применению рекомендует следующие случаи:

• остеохондрозы;
• лопаточный и плечевой периартриты;
• артрозы;
• профилактика и лечение остеоартроза;
• другие заболевания, связанные с патологиями и проблемами функционирования суставов.

Способ применения и форма выпуска препарата

Существует несколько форм выпуска препарата: для приема внутрь (капсулы и порошок), а также для инъекций (раствор). Способ применения и дозировка будут различаться в зависимости от конкретной формы препарата “Дона”. Инструкция по применению позволяет ознакомиться с каждым отдельным случаем.

Начнем с капсул. Принимать их необходимо трижды в день по 1-2 штуки, лучше всего во время приема пищи. Длительность курса составляет от одного до трех месяцев.

Порошок, находящийся в специальном пакетике, следует растворить в 200 мл воды и употреблять один раз в сутки, примерно за 20 минут до приема пищи. Длительность курса составляет также от одного до трех месяцев, в зависимости от сложности заболевания. При необходимости курс лечения можно повторить спустя 1,5-2 месяца.

Еще одна форма выпуска препарата “Дона” – ампулы. Инструкция по применению их достаточно проста, что позволит легко обойтись без медицинского работника, достаточно смешать в одном шприце содержимое двух ампул (с растворителем “Б” и активным веществом “А”). В конечном итоге должно получиться 3 мл, которые нужно медленно ввести внутримышечно. Курс лечения заключается в том, чтобы на протяжении 1,5-2-х месяцев 3 раза в неделю вводить препарат “Дона” (уколы). Инструкция по применению каждой из форм выпуска, как видно, не запрещает применять средство самостоятельно, в домашних условиях.

Следует отметить, что для усиления активности компонентов лекарства и для ускорения эффекта от его применения, прием может быть назначен внутрь вместе с инъекциями. При этом практически моментально снимается воспаление, купируется боль, да и в целом оздоравливающий эффект для позвоночника и суставов наступает гораздо быстрее.

Некоторые факты о препарате “Дона”

Опираясь на рекомендации, которые дала Европейская противоревматическая лига (EULAR) по лечению болезни остеоартроза, глюкозамин сульфат имеет наивысший (1А) уровень доказательности эффективности его применения в лечении данного заболевания. На основании факторов безопасности, эффективности и других показателей уровень рекомендаций экспертами также отнесен к наивысшей (А) группе. Это привело к тому, что применение глюкозамина сульфата в лечении остеоартроза было включено в руководство Американского общества боли «Боль при остеоартрите, ревматоидном артрите и ювенильном хроническом артрите».

Побочные эффекты при использовании препарата

В большинстве случаев побочные эффекты не возникают. Очень редко они наблюдаются при вводе внутримышечно препарата “Дона” (уколы). Инструкция по применению предупреждает о возможных нарушениях пищеварения, в число которых входят тошнота, рвота, запоры или диарея. Еще реже, из-за наличия в растворе лидокаина, могут наблюдаться головные боли, ухудшение зрения, нарушения сердечного ритма и тремор. Бывают также небольшие аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаний как таковых нет, но существуют некоторые случаи, когда препарат применять нельзя. Например, людям, страдающим сердечной недостаточностью или непереносимостью такого вещества, как лидокаин, противопоказан препарат в инъекциях. А в составе порошок “Дона” (инструкция по применению об этом упоминает) имеется аспартам, который ни в коем случае нельзя употреблять людям, болеющим фенилкетонурией.

Следует отметить, что на детях до 12 лет, а также на кормящих и беременных женщинах клинические испытания препарата не проводились. Поэтому из-за отсутствия каких либо данных о применении данной группой лиц препарата “Дона” рисковать не рекомендуется.

Особые указания

Как известно, компонент глюкозамин добывают из панциря моллюсков, поэтому с большой осторожностью препарат “Дона” необходимо принимать пациентам с аллергией на них. Из-за наличия в составе сорбита людям с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать средство не рекомендуется. Пациенты, которые находятся на диете с контролем содержания натрия, должны принять во внимание то, что в лекарственной форме препарата он имеется. Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови. С особой осторожностью следует принимать лекарство людям даже с незначительными нарушениями функций почек или печени, а также с недостаточностью кровообращения.

Что касается воздействия препарата на способность управления автомобилем либо другими механизмами, то данных об этом нет, так как подобные исследования не проводились. Но в случае появления нарушения зрения либо сонливости лучше отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работ, которые требуют особого внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В желудочно-кишечном тракте препарат повышает всасывание антибиотиков группы тетрациклинов и понижает группы пенициллинов. Если с применением средства совместить прием глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, то можно значительно усилить противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Одновременное применение лекарства с седативными средствами способствует усилению успокаивающего эффекта. Одновременное применение с прокаинамидом может привести к галлюцинациям и бреду. Усиливается действие лидокаина, который входит в состав препарата “Дона” (инструкция по применению на это указывает), при употреблении его наряду со средствами, обусловливающим блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с этанолом, лидокаин угнетающе действует на дыхание.

Существуют также и другие препараты, содержащие глюкозамин, информацию о которых не раскрывает прилагающаяся к лекарству “Дона” инструкция по применению. Аналоги могут быть как дешевле, так и дороже этого средства. В их число входят: “Артифлекс”, “Ликопид”, “Артромакс” и другие.

Отзывы

Большинство пациентов, которые использовали препарат “Дона”, отмечают значительное улучшение состояния суставов или позвоночника. Болевой эффект отступал уже после пары инъекций, хрящи становились гораздо крепче. А самое главное – это то, что эффект улучшения на долгое время сохранялся. Кроме того, используя препарат длительное время, пациенты практически полностью избавлялись от заболеваний (в том числе навсегда). Даже несмотря на редкие случаи аллергий и нарушений пищеварения, пациенты оставались довольными действием лекарства.

Убедившись в эффективности препарата на практике, медики часто назначают своим пациентам именно средство “Дона”. В заключение следует отметить: даже изучив все имеющиеся сведения о препарате “Дона” (инструкция по применению, отзывы), нужно все равно проконсультироваться с врачом. И только после этого начинать лечение.

www.syl.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т]

medside.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: имеются сообщения о случаях эритемы, крапивницы, экземы, макулопапулезной сыпи, сопровождающейся или не сопровождающейся зудом и/или отеком.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, сообщалось о редких случаях тошноты, рвоты.
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (редко), в том числе, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, сообщалось об очень редких случаях ангионевротического отека.
Со стороны костно-мышечной системы: в некоторых случаях после 3-6 инъекций наблюдается усиление боли в суставах, которая проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Отмечают случаи кровотечения в месте инъекции.

Производитель
«К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.», Румыния, Илфов, 075100 г. Отопень, ул. Ероилор, №1А /СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2A, Тел./факс: (01774)-53801 E-mail: [email protected]

Владелец регистрационного удостоверения
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2A, Тел./факс: (01774)-53801 E-mail: [email protected]

apteka.103.by

РУМАЛОН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

www.medcentre.com.ua

РУМАЛОН раствор – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Клинико-фармакологическая группа

Стимулятор репарации тканей

Действующее вещество

– гликозаминогликан-пептидный комплекс (glycosaminoglycan peptide complex)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола.

Ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Стимулятор репарации тканей. Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Исследования не проводились.

Показания

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:

— гонартроз;

— артроз межпальцевых суставов;

— коксартроз;

— спондилез;

— спондилоартроз;

— менископатия;

— хондромаляция надколенника.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— ревматоидный артрит;

— возраст до 18 лет;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

Дозировка

Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций (по классификации ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных установить частоту возникновения не представлялось возможным).

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, в т.ч. анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

При появлении указанных или любых других побочных эффектов пациент дожен прекратить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.

Особые указания

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата РУМАЛОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Румалон: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Показания к применению:
Препарат Румалон предназначен к применению для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов: гонартрозы, артрозы межпальцевых суставов, коксартрозы, спондилезы, спондилоартрозы, менископатия, хондромаляция надколенника

Способ применения:
Препарат Румалон применяют только для в/м инъекций.
После определения переносимости препарата (взрослым введение 0,3 мл в 1-й день и 0,5 мл на 2-й день), его вводят глубоко в/м взрослым по 1 мл 3 раза в неделю или по 2 мл 2 раза в неделю. Эффект (уменьшение болезненности, улучшение подвижности суставов) наблюдается , как правило, через 2-3 недели от начала лечения. Курс лечения составляет 25 инъекций по 1 мл или 15 инъекций по 2 мл (в течение 6-8 недель).
курсы инъекций повторяют 2 раза в год (при тяжелом течении болезни – 3-4 раза в год) в течение многих лет.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы : диспепсия.
Со стороны костно-мышечной системы : иногда после 3 – 6 инъекций наблюдается усиление боли в суставах, проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
Аллергические реакции : сыпь по типу крапивницы – редко.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Румалон являются: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; ревматоидный артрит; период беременности и кормления грудью; детский возраст (до 12 лет).

Беременность:
Во время беременности принимать препарат Румалон противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействия препарата Румалон с другими лечебными средствами не известны

Передозировка:
О случаях передозировки Румалона не сообщалось

Условия хранения:
Румалон следует хранить в защищенном от света при температуре 18 – 20°С.

Форма выпуска:
Румалон – раствор для инъекций.
Упаковка: по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке.

Состав:
1 мл раствора Румалон содержит: гликозаминогликанопептидний комплекс 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: метакрезол, вода для инъекций.

www.medcentre24.ru

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Румалона.

Румалон: применение

Румалон относится к препаратам из группы хондропротекторов, которые замедляют прогрессирование остеоартроза. Румалон – это биогенный стимулятор животного происхождения, который содержит очищенный экстракт костного мозга и хрящевой ткани молодых телят. Действие препарата заключается в восстановлении хрящевой ткани в суставах благодаря увеличению количества коллагена и глюкозаминогликанов (вещества, выполняющие роль “строительного материала”) и подавлении действия ферментов, которые вызывают разрушение хрящей. Румалон восстанавливает поступление питательных веществ в хрящи и стимулирует выработку суставной смазки. Выпускают Румалон в форме раствора для инъекций, который назначают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов: спондилезе, спондилоартрозе, менископатии, при омертвлении суставных хрящей надколенника, артрозе пальцевых суставов и др.

Уколы Румалон

Румалон выпускается в форме раствора для глубоких внутримышечных инъекций, который выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Курс лечения начинают с первой дозы 0,3 мл, затем на следующий день вводят 0,5 мл и следят за реакций. При хорошей переносимости препарата три раза в неделю вводят по 1-2 мл Румалона в течение 5-6 недель, возможно продление курса до 6-8 недель. Такая терапия должна повторяться 1-2 раза в год, а при более тяжелых состояниях – и 3-4 раза в год. Иногда препарат принимают на протяжении нескольких лет.

Побочные эффекты Румалона

Инъекции Румалона в редких ситуациях вызывают серьезные побочные действия. Иногда они могут спровоцировать возникновение аллергических реакций, но это происходит только при индивидуальной непереносимости препарата. В первые дни использования Румалона возможно обострение заболевания, но отмены препарата это не требует, так как это явление кратковременно и происходит обычно самостоятельно.

Алфлутоп или Румалон

Неплохой заменой Румалону может стать Алфлутоп – препарат, в состав которого входит экстракт морских рыб с гликозаминогликанами, положительно воздействующими на регенерацию хрящей в суставе. Прежде чем выяснить какой препарат лучше, необходимо обратить внимание на противопоказания, показания и другие немаловажные детали. Так, Румалон может вызвать только аллергическую реакцию, так как костный мозг и хрящи животных, входящие в состав препарата максимально подходят человеку, а вот Алфлутоп может вызвать после внутрисуставного введения миалгию, артралгию, помимо аллергических высыпаний и зуда. У Румалона больше показания к применению, тогда как у Алфлутопа это только спондилез, остеоартроз и остеохондроз. Румалон вводят только внутримышечно, начиная с малых доз и доводя их до 1 мл трижды в неделю. Алфлутоп же вводится не только внутримышечно (ежедневно по 1 мл), но еще и внутрисуставно по 1-2 мл дважды в неделю. Румалон запрещен к применению беременным женщинам и женщинам в период кормления грудью, детям и пациентам с ревматоидным артритом. Алфлутоп запрещен при беременности и лактации и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

medhall.ru

показания, инструкция по применению, аналоги

Уколы Румалон помогают восстановить состояние и функционирование хрящевой ткани, улучшить ее подвижность и ускорить процесс клеточной регенерации. Препарат помогает предупредить или замедлить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Состав

Действующий компонент лекарства — гликозаминогликан-пептидный комплекс животного происхождения. Представляет собой экстракт костного мозга и хряща, взятых у телят. Раствор 1 мл содержит 2,5 мг компонента. Жидкость прозрачная с желтовато-коричневым оттенком.

Препарат продается в ампулах по 1 и 2 мл.

Фармакологическое действие

Активное вещество лекарственного средства стимулирует процесс регенерации клеток хрящевой ткани. На хрящах создается защитная пленка, предупреждающая негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Гликозаминогликан-пептидный комплекс помогает восстановить обменные процессы.

Действующий компонент препарата понижает степень негативного влияния ферментов, приводящих к постепенному разрушению хрящевой ткани и суставов. Комплекс восполняет недостаточное количество естественной смазки между суставными частями, уменьшая между ними трение и препятствуя преждевременному их износу.

Румалон в уколах способствует ускорению процессов биосинтеза мукополисахаридов — веществ, которые оказывают тормозящее воздействие на дегенеративные и разрушающие процессы в хрящах. Ускоряет процесс выработки коллагена, необходимого для поддержания крепости и эластичности хрящей и суставов.

Румалон улучшает поступление к тканям кислорода и питательных веществ, нормализует процесс циркуляции синовиальной жидкости. В комплексной терапии с нестероидными противовоспалительными средствами и обезболивающими препаратами помогает снизить их дозировку и частоту применения.

Фармакокинетика лекарственного средства не изучалась. Выявлено только то, что активное вещество частично выводится из организма кормящей женщины с грудным молоком. В связи с этим медикамент нельзя принимать во время лактации.

Показания и противопоказания к применению

Румалон в ампулах прописывается для лечения следующих клинических случаев:

• гонартроз;
• при болях в суставах различной этиологии;
• артриты, артрозы, в т. ч. возникающие между пальцевыми суставами;
• спондилез;
• дистрофия суставов на ногах, пальцах и стопах;
• при обострении коксартроза;
• менископатия;
• спондилоартрозы;
• хондромаляция, возникшая в области надколенника;
• нарушение целостности менисков в суставах колен.

В зависимости от тяжести клинического случая Румалон используется в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата в качестве самостоятельного препарата либо в комплексе с другими средствами.

Использование медикамента запрещено в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость компонента;
• ревматоидный артрит;
• беременность и период грудного кормления;
• возрастное ограничение — несовершеннолетние.

Прием Румалона при наличии ревматоидного артрита может привести к повышенным аутоиммунным реакциям, опасным для здоровья человека, поэтому он не назначается при данной патологии. Относительное противопоказание, которое требует крайне осторожного применения медикамента и только при наличии особых к этому показаний, — случаи аллергической реакции в анамнезе на препараты аналогичного действия и средства, имеющие в составе компоненты животного происхождения.

Инструкция по применению

Румалон вводится исключительно внутримышечно. Внутривенное введение медикамента категорически запрещено.

Перед тем как делать инъекции в первый раз, обязательно проводится тест на гиперчувствительность. Первичная дозировка составляет 0,3 мл, через сутки вводится 0,5 мл. При отсутствии негативной реакции организма препарат можно использовать в рекомендованных терапевтических дозировках.

Как колоть Румалон

Внутримышечное введение лекарства проводится по следующей схеме:

1. Если ампула с раствором холодная, ее нужно согреть, подержав немного в руке.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Обработать ватой, смоченной в спирте, кожу в той области ягодицы, куда будут делать укол.
4. В шприц набрать необходимое количество препарата, выдавить воздух, чтобы на игле проступила капля раствора.
5. Иглу разместить под углом 90°.
6. Медленно ввести раствор.

Для укола иглу нужно вводить глубоко.

Курс лечения и дозировка

Румалон — препарат, предназначенный для продолжительной терапии. Его не выписывают для разового использования, т. к. это не даст положительного эффекта. Дозировка медикамента определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от диагноза и интенсивности течения болезни.

Схема лечения включает начальные (пробные) дозировки в качестве аллергического теста: 1 день — 0,3 мл, 2 сутки — 0,5 мл, последующие дни рекомендованная дозировка составляет 1 мл. Колоть каждый день не нужно, в среднем препарат вводится до 3 раз в неделю.

Минимальная продолжительность курса лечения составляет 5 недель. Если заболевание протекает в неосложненной форме, терапия проводится 2 раза в год. При осложненном течении, если нарушения выраженные и присутствует интенсивная симптоматическая картина, количество 5-недельных курсов проводится 4 раза в год. При необходимости лечение продлевается до 8 недель.

Терапия особых групп пациентов

Периоды беременности и лактации являются абсолютными противопоказаниями к применению Румалона. Его не рекомендуется назначать женщинам, которые в скором времени планируют зачатие или не используют современные и качественные меры контрацепции. При необходимости использовать Румалон во время грудного кормления новорожденного переводят на искусственные смеси.

Невозможность применять Румалон в период беременности обусловлена недостаточным количеством информации о том, как лекарственное средство действует на организм женщины и внутриутробное развитие плода.

Румалон категорически запрещен к применению до 18 лет. В педиатрии препарат не назначается, т. к. он опасен для детей. Пожилым пациентам и людям с нарушениями почек и печени корректировки дозировки не требуется.

Передозировка и побочные действия

Румалон хорошо переносится, нежелательные эффекты на фоне его применения возникают крайне редко, преимущественно в результате несоблюдения рекомендованной дозировки либо наличия противопоказаний. Возможные побочные признаки:

• продолжительные головные боли и приступы головокружения;
• слабость и сонливость, которые приводят к снижению работоспособности;
• мигрени;
• спазмы кровеносных сосудов.

Редко, но не исключается негативная реакция со стороны пищеварительной системы. Проявляется это приступами тошноты и рвотными позывами, болями в области живота и желудка. Возможен метеоризм и чувство постоянного вздутия.

Высокие дозировки препарата могут привести к появлению болезненных ощущений в суставах, но они постепенно проходят самостоятельно.

Местные реакции: покраснение и отеки тканей и кожи в месте введения инъекции, формирование небольшой гематомы. Наличие этих симптомов не требует отмены Румалона. Чтобы устранить неприятные признаки, рекомендуется чередовать места инъекций.

Случаев передозировки не зарегистрировано. При превышении доз есть вероятность возникновения интенсивных побочных признаков. Антидота не существует. Симптоматического лечения не требуется. В случае передозировки количество вводимого средства снижается до минимального, пока не пройдут неприятные проявления.

Почему пропадает лечебный эффект

Снижение терапевтического действия может быть вызвано индивидуальными особенностями организма или слишком длительным курсом. При отсутствии положительного результата в течение первых 2 недель с начала лечения медикамент необходимо отменить и пройти дополнительное медицинское обследование. При необходимости назначают заменители Румалона.

Особые указания

Врач должен предупредить пациента об отсутствии мгновенного эффекта от Румалона. Первый положительный результат в виде уменьшения болей и других дискомфортных ощущений в суставах наступает в течение 1-1,5 недели. Используя Румалон, необходимо помнить о следующих мерах предосторожности:

1. Перед назначением средства необходимо провести обследование пациента на предмет наличия возможных противопоказаний к нему, в частности ревматоидного артрита.
2. Инъекции вводить только внутримышечно.
3. Укол запрещено делать в верхний слой жировой клетчатки. Введение иглы должно быть глубоким.
4. Провести тест на аллергическую реакцию с введением минимальной дозировки (0,3 мл).
5. Постепенное увеличение дозировки необходимо для уменьшения рисков возникновения побочных эффектов.
6. Местные реакции на коже в области инъекции не являются показанием для отмены медикамента. Для их купирования рекомендуется сменить место укола.
7. Если первое введение препарата вызвало возникновение сыпи на коже и пятен аллергического происхождения, препарат необходимо отменить.

Для усиления терапевтического действия в лечении патологий суставов и хрящей Румалон рекомендуется совмещать с различными методиками физиотерапевтических процедур.

Категорически запрещено использовать раствор, если на дне ампулы выпал осадок. Это говорит об истечении срока годности или неправильном хранении медикамента.

Реакция на управления автомобилем

Особых ограничений на управление автотранспортом и работу со сложными механизмами нет. Исключение составляют случаи, когда применение Румалона негативно сказывается на функционировании центральной нервной системы, которое проявляется приступами продолжительной головной боли, сонливостью и головокружениями.

Лекарственное взаимодействие

Для получения быстрого терапевтического эффекта и купирования болезненных ощущений Румалон рекомендуется совмещать с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

С осторожностью медикамент используется в комплексной терапии с препаратами из групп: антиагрегантов, антикоагулянтов и фибринолитиков. Данное сочетание может привести к усилению терапевтического действия Румалона, что в свою очередь увеличит риск возникновения побочных признаков. При необходимости использовать лекарство с данными группами требуется скорректировать дозу всех принимаемых медикаментов.

Условия продажи и хранения

Ампулы с инъекционным раствором хранятся при температуре до +25°С в месте, недоступном для детей. Срок годности — 5 лет. Румалон продается только по рецепту врача.

Аналоги (кратко)

Румалон не имеет структурных аналогов, но есть ряд медикаментов, обладающих сходным спектром воздействия. К ним относятся: Терафлекс Адванс, Биартрин, Траумель С, Алфлутоп, Мукосат, Эльбона. Самостоятельно производить замену медикамента аналогом категорически запрещено.

ovakcine.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

СТРУКТУМ капсулы – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы желатиновые, размер №1, от светло-голубого до голубого цвета; содержимое капсул – порошок беловато-кремового цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), связанных с особенностями пространственной структуры.

Вспомогательные вещества: тальк – 5 мг.

Состав оболочки капсулы: индигокармин, титана диоксид, желатин.

15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

◊ Капсулы желатиновые, размер №0, от светло-голубого до голубого цвета; содержимое капсул – порошок беловато-кремового цвета, допускается наличие конгломератов (комочков), связанных с особенностями пространственной структуры.

Вспомогательные вещества: тальк – 10 мг.

Состав оболочки капсулы: индигокармин, титана диоксид, желатин.

12 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (7) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Структум влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, уменьшает дегенеративные процессы в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез гликозамингликанов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.

При лечении препаратом Структум уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь более 70% хондроитин сульфата абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема в средней терапевтической дозе C_max в плазме крови достигается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости – через 4-5 ч. Биодоступность препарата составляет 13%. Хондроитин сульфат накапливается в синовиальной жидкости.

Выведение

Выводится почками.

Показания

— остеоартроз;

— межпозвонковый остеохондроз.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия точных данных).

Дозировка

Капсулы принимают внутрь, запивая водой.

Взрослым и подросткам в возрасте 15 лет и старше препарат назначают в дозе 1 г/сут – по 2 капсулы 250 мг или по 1 капсуле 500 мг 2 раза/сут.

Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 мес. Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота.

Аллергические реакции: редко – крапивница, эритема, кожный зуд.

Передозировка

Симптомы: редко – тошнота, рвота, диарея, при длительном приеме в чрезмерно высоких дозах (более 3 г/сут) возможны геморрагические высыпания.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Структум возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при кровотечениях или склонности к кровотечениям.

Беременность и лактация

Структум не рекомендуется назначать при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Описание препарата СТРУКТУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Структум – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

www.neboleem.net

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Статистика и факты

Структум (торговое название) – стимулятор восстановления костной и хрящевой ткани, применяющийся в терапии артрозов, остеохондроза позвоночника, тугоподвижности суставов, а также для снятия болевого синдрома.

Выпускается Французской фармацевтической компанией «Pierre Fabre», имеющей представительство и в России. Производитель специализируется на выпуске препаратов, регулирующих метаболизм костно-хрящевой системы. Поставляет на рынок средства, ускоряющие сращение переломов и усиливающие синтез костной ткани, а также иммуномодуляторы, противоопухолевые лекарства, антидепрессанты.

Одно из показаний к использованию Структума – различные артрозы.

Артроз – хроническое заболевание костно-суставной системы, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Болезнь достаточно распространенная среди населения мира – около семи процентов людей страдают от нее. Имеет место увеличение заболеваемости с возрастом, что связано с возрастными изменениями в костно-суставном аппарате. Этиология поражения капсулы, синовиальной оболочки и связок сустава изучена достаточно. Основная причина – нарушение нормального метаболизма микроэлементов и обменных процессов. Способствующими факторами являются полученные травмы, неправильная физическая нагрузка, ожирение и другие негативные воздействия. Первыми симптомами при артрозе обычно бывают боли и утренняя скованность в суставе. Требуется разминка, массаж, постепенная разработка конечности после подъема с кровати. Есть три стадии развития дегенеративно-дистрофического поражения суставов. На первой отсутствуют выраженные изменения в строении и форме сустава, изменен состав жидкости внутри суставной капсулы. Возникает небольшое воспаление, боли не носят интенсивный характер. На второй стадии хрящ прогрессивно дегенерирует, боли становятся постоянными, нестерпимыми, появляются костные разрастания. Для третьей стадии характерны большие очаги разрушения сустава, его деформация, развивается патологическая подвижность, устойчивое ограничение движений. Боли при артрозе усиливаются ночью, при изменении погоды, после физической нагрузки. Правильный диагноз можно поставить, оценив клиническую картину и проведя лабораторные и инструментальные исследования, в том числе рентгенографию пораженного сустава. После подтверждения диагноза и установления стадии заболевания необходимо сразу же приступать к комбинированному лечению, включающему как медикаментозную, так и нелекарственную терапию.

Фармакологическая группа

Структум – фармакологическое средство, регулятор метаболизма, способствующий регенерации и восстановлению костно-хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на госпитальном этапе лечения артроза и остеохондроза позвоночного столба в комплексной терапии.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для применения в любой ситуации форме – в виде желатиновых капсул для перорального приема. Общее количество капсул – шестьдесят штук. В коробочке с препаратом имеется инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция, влияющая на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, высокомолекулярный мукополисахарид хондроитин сульфат натрия в количестве 250 или 500 мг на каждую капсулу. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы, и компоненты оболочки капсулы.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры корректора метаболизма костно-хрящевой ткани

Основная фармацевтическая субстанция в виде хондроитина сульфата влияет на метаболизм таких элементов, как фосфор и кальций, входящих в состав хрящевой ткани. Замедляет разрушение и дегенеративно-дистрофические процессы, снижает потери ионов кальция, ускоряет регенерацию как костных структур, так и суставов. При использовании капсул снижается интенсивность болей у пациентов с артрозами, улучшается подвижность суставов, замедляются процессы разрушения и формирования контрактур или патологической подвижности.

После приема внутрь per os быстро и интенсивно всасывается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Количество вещества, достигающего клеток-мишеней в костно-суставной системе – не более пятнадцати процентов. Максимальная концентрация основной фармацевтической субстанции достигается через четыре часа после первого приема капсулы. Выводится почками.

Спектр показаний к применению медикамента Структум

Препарат применяется для:

• Лечения дегенеративно-дистрофического заболевания суставов из-за поражения хрящевой ткани суставных поверхностей.
• Лечения поражения межпозвоночных дисков в виде межпозвонкового остеохондроза.
• Лечения изменений сустава после перенесенных травм.
• Снятия болевого синдрома и воспалительного процесса.
• Улучшения подвижности сустава за счет снятия воспалительного процесса и коррекции метаболизма.
• Улучшения состояния пациентов после перенесенных ортопедических операций.

Спектр противопоказаний к использованию Структума

Не использовать медикамент при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к основному компоненту.
• Патологиях печени, имеющих класс В по шкале Чайлд-Пью.



• Патологиях почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
• Терапии детей возрастом до пятнадцати лет.

Побочные действия медикамента, влияющего на фосфорно-кальциевый обмен

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

• Аллергические реакции в виде сыпи, сопровождающейся зудом или без него, покраснения кожи, ангионевротического отека, редко – анафилактического шока.
• Диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка или кишечника, констипации, частого жидкого стула, нарушений пищеварения функционального характера, избыточного скопления газов в кишечнике.
• Головная боль различной локализации и степени выраженности.

При возникновении побочных эффектов необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем использовании медикамента.

Применение капсул для перорального приема Структум: способ, особенности, доза

Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом и еще раз внимательно прочитать инструкцию. Препарат следует принимать внутрь per os, запивая необходимым количеством воды, по одному грамму активного вещества в день. Это либо две капсулы с содержанием хондроитина сульфата в количестве 250 мг, либо одна капсула с дозировкой активной субстанции 500 мг. Капсулы принимать два раза в день, утром и вечером. Курс лечения составляет не менее полугода. После прекращения приема лекарства эффект сохраняется до пяти месяцев. Возможно назначение повторных курсов терапии, необходимо выполнить повторную рентгенографию пораженного сустава и решить вопрос о продолжении приема препарата с лечащим врачом.

Особые указания при использовании средства, способствующего регенерации костной и хрящевой ткани

В педиатрии препарат используется у подростков с пятнадцати лет, результаты воздействия лекарства на детей младше пятнадцати лет изучены недостаточно. Для пожилых пациентов не требуется снижения дозировки. При нарушении функций почек с сохранением скорости клубочковой фильтрации более 30 миллилитров в минуту коррекция дозы не требуется. При патологиях печени класса А по шкале Чайлд-Пью корректировка не нужна. У пациентов с более тяжелыми повреждениями этих органов Структум противопоказан.

Во время курса терапии необходимо бережно относиться к пораженному суставу, снижать воздействие внешних негативных факторов и не допускать сильных физических нагрузок. С осторожностью принимать средство пациентам с нарушениями свертываемости крови в виде кровотечений и склонности к ним.

Использование капсул при беременности и до прекращения кормления грудью

Перед приемом медикамента беременность должна быть исключена, при беременности использовать категорически противопоказано. Эффекты воздействия на плод недостаточно изучены. Основная фармацевтическая субстанция способна проникать через гемато-молочный барьер. Использовать медикамент в период кормления грудным молоком нельзя, так как возможно изменение состава женского молока.

Передозировка

Нет данных о случаях приема доз в большем количестве, чем рекомендуется на консультации у специалиста или в инструкции по применению. Возможны симптомы, схожие с проявлениями из пункта про нежелательные эффекты: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника, усиление болезненности сустава, а также геморрагические высыпания, что особенно опасно для пациентов с нарушениями свертываемости крови и склонностью к кровотечениям. Лечение симптоматическое. Медикамента специфического действия, прекращающего или ослабляющего эффект принятых больших дозировок (антидота), не разработано. Диализ не используется.

Одновременный прием корректора метаболизма Структума с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

Не назначать совместно с препаратами, угнетающими активность свертывающей системы крови, а также процессы склеивания тромбоцитов. Необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые регулярно применяются, так как существует риск ослабления или усиления действия основной фармацевтической субстанции. Алкоголь во время курса лечения употреблять категорически запрещено.

Условия хранения

Требует оптимальные условия для хранения, включающие такие пункты, как:

• Соблюдение сухого температурного режима до двадцати пяти градусов.
• Использование до истечения срока годности, составляющего три года.
• Недоступность для детей.

После истечения срока не применять.

Отпуск из аптек

Официально приобретение данного медикамента возможно в аптечной сети после предоставления рецепта от специалиста провизору.

Аналоги

Все виды аналогов представлены медикаментами со схожим содержанием активных компонентов, спектром использования, предназначением или фармакологией: Хондроитин, Хондроксид, Артра хондроитин, Мукосат, Артрадол, Артрин, Тазан, Кондронова, Терафлекс, Артогистан, Артрафик, Картилаг Витрум, Синоарт, Синовиаль, ВискоПлюс, Гиалуром, Гоу-он, Остенил, Остенил мини, Синвикс, Синокром, Ферматрон, Суплазин, Ферматрон Плюс и другие.

wer.ru

СТРУКТУМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Основные параметры

www.medcentre.com.ua

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В приведенной ниже таблице представлены нежелательные эффекты, наблюдавшиеся в семи клинических исследованиях, включающих в общей сложности 2 244 пациента, 1154 из которых получали препарат СТРУКТУМ.

Нежелательные эффекты представлены в соответствии с системно-органной классификацией MedDRA и перечислены ниже как: очень часто (≥ 1 /10), часто (≥ 1/100 до 000 до 100), редко (≥ 1/10000 до 000), неизвестно (не может быть оценена по имеющимся данным).

Не наблюдались группы с частотой «очень редко» или «очень часто» нежелательных эффектов, поэтому эти столбцы не включены в таблицу ниже.

Предпочтительные термины классифицируются и группируются по групповым терминам высокого уровня (ГТВУ).

Условия для одного и того же ГТВУ разделяются символом ‘-‘

СООБЩЕНИЯ О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ

Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше. Вы можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным в Республике Беларусь (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь», ). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

apteka.103.by

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Человек не защищен от развития какого-либо опасного недуга, ежедневно каждый подвергается огромной опасности заболеть чем-либо, начиная от ОРВИ и заканчивая развитием серьёзных воспалительных процессов. При появлении каких-либо нарушений, изменений в состоянии здоровья или самочувствии необходимо максимально быстро обратиться к квалифицированному специалисту, который проведёт полноценную диагностику и назначит подходящую терапию. Для лечения каждой проблемы существуют уникальные лекарственные препараты, предназначенные именно для этого.

Если при появлении бактериальной инфекции применяются антибиотики, то для улучшения состояния хрящевой ткани необходимы хондропротекторы, одним из которых и является Структум, который будет подробно рассмотрен в данном материале.

Описание Структума

Как уже было упомянуто ранее, Структум относится к хондропротекторам, то есть к препаратам, суть воздействия на организм которых заключается в регулировки метаболических процессов, имеющих отношение к хрящевой ткани. Как несложно догадаться, его используют при наличии явных патологических процессов, имеющих отношение к опорно-двигательной системе, а под хрящевой тканью подразумеваются суставы, проблемы с которыми наблюдаются практически у каждого второго человека в солидном возрасте.

Структум выпускается в желатиновых капсулах, предназначенных для приема внутрь, каждая из которых нет специального оболочку голубоватого оттенка, а содержимое капсулы — это порошок кремового цвета. Отметим, что эти капсулы имеют относительно небольшие размеры, поэтому с глотанием не должно возникнуть никаких проблем.

Главным действующим компонентом препарата считается соль натрия, которой в одной капсуле находится около 500 мг. К вспомогательным веществам, находящимся внутри капсулы можно отнести желатин, а также диоксид титана и кармин индиго. Капсулы предварительно расфасовывают в специальные блистеры, в каждом из которых находится по 12 штук. В одну упаковку помещаются целых 5 блистеров, следовательно, приобрести можно пачку с 60 капсулами, в которой также будет находиться подробная инструкция по применению.

Срок хранения данного препарата с момента его производства, указанного на упаковке, составляет всего 3 года, будьте внимательны, ведь по истечении этого времени средство уже не будем давать должного эффекта. Что же касается условий хранения, то упаковка ни в коем случае не должна быть повреждена, а лежать препарат должен в сухом и тёмном месте, важно и то, чтобы туда не было доступа у детей. Также есть условия по температуре хранения — она не должна превышать 25 градусов.

Что касается аналогов препарата, то сюда можно отнести такие средства, как Мукосат, а также Артрадол или Хондрогард. Стоит понимать, что несмотря на практически аналогичный состав и терапевтический эффект, данные препараты назначаются немного в разных ситуациях. Для того, чтобы не допустить ошибку, важно обратиться к квалифицированному врачу, который проанализирует вашу ситуацию и назначит наиболее подходящее лекарство.

Принцип действия препарата

Принцип действия рассматриваемого средства заключается в том, что главный действующий компонент капсулы воздействует на обменные процессы внутри тканей волокнистого, а также гиалинового хряща. Эффект заключается и в стимуляции синтетических процессов, к которым можно отнести образование гликозоаминогликанов, представляющих собой главные структурные компоненты любого межклеточного вещества и располагающихся внутри хрящевой ткани.

По ранее описанным причинам Структум способен снижать интенсивность и степень поражения любых дегенеративных процессов, которые сопровождаются поражением клеток хрящевой ткани. Ещё препарат способен оказывать влияние на обменные процессы в костях, но это проявляется в гораздо более меньшей степени. Обобщая сказанное, сделаем вывод, что рассматриваемое лекарство применяется тогда, когда необходимо защитное действие, направленное на хрящевую ткань или снижение воспалительных процессов в ней.

Специалисты отмечают, что после непосредственного приема Структума всасывание действующего вещества происходит относительно быстро, причём около 70% от него попадает в кровоток. Таким образом, происходит разнос средства в ткани по всему организму, а накапливается он в хрящах, а также в костях, но в небольшом количестве. Частичный вывод Структума из организма осуществляется посредством почек, то есть с мочой.

Показания к использованию и противопоказания

Рассматриваемый препарат назначают для патогенной терапии, то есть для лечения, направленного на подавление патологических процессов путем восстановления функции хрящей и костей. Его назначают при наличии болезней, который сопровождаются разрушением хрящей, то есть дегенеративно-дистрофическими процессами, а также проблемами, связанными с их питанием.

Сюда можно отнести остеохондроз, остеоартроз или что-либо ещё, локализующееся внутри суставов.

Среди противопоказаний следует выделить индивидуальную непереносимость любого из компонентов препарата.

Данное противопоказание считается абсолютным, то есть при его наличии применение средства категорически запрещено в любых случаях. Дело в том, что при приёме средства с индивидуальной непереносимостью могут возникнуть ужасные последствия, вплоть до смерти пациента. Также противопоказанием является малый возраст пациента, ведь производитель запретил прием детьми младше 15.

Применение и дозировка

Что же касается правила применения, то как уже было сказано ранее, структум применяется внутрь, а конкретнее — целиком и без разжевывая. Запивать средство необходимо большим количеством воды. По поводу терапевтической дозировки, применять необходимо по одной капсуле 2 раза в день, причём длительность приёма всегда устанавливается специалистом, причём чаще всего она превышает 6 месяцев, а достигнутый эффект сохраняется на протяжении 3-6 месяцев.

При наличии такой необходимости курс может быть назначены повторно, но только через определенный промежуток времени, который устанавливается лечащим врачом. Важно понимать, что особенности применения на повторном курсе существенно отличаются от первичного, а также они устанавливаются в индивидуальном порядке квалифицированным специалистом, который обращает внимание на здоровье пациента и на особенности повреждений.

Указания

Перед тем, как вы начнете применять этот препарат, внимательно ознакомьтесь с инструкцией и с противопоказаниями, указанными там. Также существуют и указания по применению, которые нужно внимательно изучить, вот основные из них:

• Применяться средство должно осторожно и под тщательным медицинским наблюдением, важен и лабораторный контроль состояния пациента. Дело в том, что могут возникнуть нарушения, связанные связанные со свертываемостью крови, за которыми надо внимательно следить.
• Действующие компоненты этих капсул способны значительно повышать терапевтический эффект средств, имеющих отношение к коагулянтом, а также антиагрегантов. Следовательно, одновременный прием этих групп средства не всегда возможен, но если это необходимо, то это проводится под тщательным наблюдением врача и контролем раннее описанного показателя.
• Важно понимать, что ещё не было доказано, что применение этого лекарства безопасно при кормлении грудью или при беременности, поэтому производитель категорически не рекомендует использовать его в подобных ситуациях.
• Действующие компоненты не имеет эффекта на нервную систему пациента, следовательно, допускается одновременное применение и занятие работой, вождением или другими действиями, требующими концентрации и внимания.

Случаи передозировки

По поводу передозировки препарата следует отметить, что такие случаи довольно редки, но они могут встречаться при значительном превышении дозы разового характера. В таких случаях может появляться тошнота, а также рвота и понос.

При значительном превышении дозы могут появляться точечные кровоизлияния, то есть высыпания геморрагического характера. Подобные проявления требуют обеспечения промывания кишечника и желудка, а также проведения специальной симптоматической терапии.

sustavi.guru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка

medside.ru

инструкция, показания, дозировки и аналоги, отзывы

Глюкозамин – это хондропротектор, стимулирующий обменные процессы в костных и хрящевых тканях. Является одним из эффективных средств, предназначенных для лечения и восстановления суставов и синовиальной жидкости в них.

Фармпрепарат Глюкозамин, относится к медицинским средствам, которые борются с таким заболеванием, как артрит, остеохондроз и артроз. Также благодаря применению Глюкозамина формируется хрящ и образовывается прослойка между окончаниями костей, которые трутся друг о друга.

Составляющая лекарства (активное действующее вещество) – глюкозамина сульфат. Это соль природного амино-моносахарида глюкозамина, аналога эндогенного глюкозамина. Данное соединение принимает участие в нормальном синтезе соединительных тканей хрящей.

Глюкозамин способствует выработке гиалуроновой кислоты и других веществ, из которых состоит синовиальная жидкость, суставные оболочки и хрящи. Механизм действия глюкозамина сульфата – стимуляция продуцирования гликозаминогликанов и, соответственно, суставных протеогликанов.

Собственно само вещество глюкозамин в небольших количествах присутствует в организме человека в естественном виде. Вырабатывается оно в результате физиологических процессов, протекающих в организме, и способствует повышению растяжимости хрящевых тканей. Помимо этого, глюкозамин проявляет эффект природного иммуномодулятора.

Глюкозамин

Курсовой прием препарата Глюкозамин способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.

Медикамент выпускается в виде таблеток, капсул, раствора, предназначенного для введения внутримышечно, и порошка для приготовления раствора для перорального употребления.

– 1 таблетка, покрытая оболочкой, Глюкозамин содержит: глюкозамина сульфата – 750 мг.
– 1 капсула (порошок в желатиновой оболочке) Глюкозамин содержит: глюкозамина сульфата – 750 мг.
– 1 ампула 2 мл содержит: глюкозамина сульфат – 400 мг.
– 1 пакетик порошка для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин содержит: глюкозамина сульфата – 1500 мг.

Показания по применению Глюкозамин

Согласно инструкции, медикамент назначается для симптоматического лечения остеоартрита, артроза, остеохондроза – боли и ограниченности движений суставов.

Показания к применению Глюкозамина – дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, проявляющиеся следующими признаками:

• жалобы пациента на потерю чувствительности и хруст в области суставов;
• ощущение скованности в суставах;
• болезненные ощущения в области позвоночника и суставов;
• развитие воспалительных процессов в суставах;
• воспаление сухожилий;
• травмы и повреждения суставов;
• суставные боли при ходьбе, приседании, наклонах.

Также Глюкозамин для суставов прописывают спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни или занимающимся тяжелым физическим трудом, для защиты суставов при интенсивных физических нагрузках и занятиях спортом.

Инструкция по применению Глюкозамин, дозировки

Взрослым назначают принимать таблетки Глюкозамин внутрь 1.5 г в сутки однократно. Курс лечения, как правило, составляет 6 недель, а при необходимости и более длительное время.

Терапию рекомендуют проводить продолжительно с интервалами в 2 месяца между курсами. Лечение глюкозамином можно повторять 2-3 раза в год, а также в случае рецидива заболевания.

Внутримышечные инъекции (уколы)

Для укола Глюкозамин необходимо приготовить – одну дозировку препарата смешивают с растворителем и вводят по 3 мл получившегося раствора по 400 мг 3 раза в неделю на протяжении от 4 до 6 недель, затем делают перерыв в терапии.

Можно сочетать с одновременным пероральным приемом таблеток или капсул.

Прием таблеток/капсул

1-2 таблетки или 1-2 капсулы Глюкозамин в сутки, обязательно во время употребления пищи (750-1500 мг).

Прием порошка

Содержимое 1 саше или пакетика (порошок для приготовления суспензии), предварительно растворенное в стакане воды, принимают 1 раз в сутки во время еды (1500 мг). Взрослым пациентам при артрозе и остеоартрозе, как правило, назначают прием 1 пакетика препарата в сутки.

Продолжительность терапии и дозы Глюкозамина определяет врач.

Особенности применения Глюкозамин

В случае появления сонливости, повышенной утомляемости, головокружения, потери координации или нарушений зрения, как побочных эффектов на прием Глюкозамина, управление автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами запрещена.

Нежелательно употреблять одновременно с Глюкозамином алкогольные напитки, так как этанол снижает эффективность активного вещества медикамента.

Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности, поскольку воздействие активного вещества на развитие и состояние плода еще не до конца изучено. По этой же причине противопоказано лечиться Глюкозамином при лактации.

Заметное улучшение состояния суставов наступает спустя 2 недели после начала использования препарата перорально, и спустя всего 4 дня при инъекционном пути введения (уколы Глюкозамин).

Побочные эффекты Глюкозамин, противопоказания

В период терапии препаратом Глюкозамин возможно развитие болевых ощущений в эпигастральной области и возникновение побочных явлений как-то: нарушений стула, метеоризма, а также головной боли, головокружений, сонливости, слабости, кратковременной потери работоспособности и кожных реакций гиперчувствительности.

Раствор Глюкозамина сульфата для в/м введения дополнительно (вследствие содержания лидокаина в составе): рвота, сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки полости рта, тремор, эйфория, дезориентация, нарушение сердечной проводимости.

Передозировка

Передозировка не описана в официальных источниках и маловероятна.

При случайном приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства.

Противопоказания

Глюкозамин не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам, входящим в состав порошка или таблеток (в т.ч. к лидокаину – для раствора для в/м введения).

Глюкозамин не следует использовать для терапии пациентов с фенилкетонурией и выраженными нарушениями функций почек.

В педиатрической практике препарат Глюкозамин применяют только для лечения детей старше 15 лет.

Аналоги Глюкозамин, список препаратов

• Аминоартрин;
• Глюкозамина сульфат;
• Глюкозамина сульфат 750;
• Дона;
• Фармаскин ТГК;
• Эльбона;
• Юниум.

Важно – инструкция по применению Глюкозамин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Глюкозамин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Систематический прием Глюкозамина позволяет восстановить эластичность суставов, расширить режим двигательной активности и повысить качество жизни при наличии хронических патологий опорно-двигательного аппарата. Так же эффект закрепляется на достаточно длительное время, после прохождения курса терапии данным препаратом.

Глюкозамин относится к списку безрецептурного отпуска в аптеках. Отзывы врачей о Глюкозамин, в основном, положительные и основаны на том, что его применение позволяет быстро снять болевую симптоматику при деструктивных заболеваниях хрящевых тканей.

aptechka-online.com

Таблетки для суставов глюкозамин – польза и противопоказания

Несмотря на то, что таблетки для суставов глюкозамин имеют заслуженную репутацию в качестве одной из лучших добавок для лечения артрита, глюкозамин делает гораздо больше, чем просто облегчает боль в суставах. Каковы преимущества приема глюкозамина? Исследования показывают, что он может помочь уменьшить воспаление, привести к улучшению здоровья кишечника и многое другое.

Таблетки для суставов глюкозамин не только тщательно изучены и широко доступны и как рецептурный препарат, и как пищевая добавка, но также считаются одними из самых безопасных добавок, которые можно принимать без опасений в течение нескольких месяцев или даже лет.

Что такое глюкозамин

Глюкозамин — это соединение, которое естественным образом содержится в хряще суставов человека. Он состоит из сахаров и белков, связанных вместе.

Глюкозамин действует как один из естественных амортизаторов и смазок для суставов, позволяя двигаться, одновременно уменьшая боль в суставах, костях и мышцах.

Зачем принимать таблетки для суставов глюкозамин? Действующее вещество глюкозамин обладает мощными природными противовоспалительными и anti-age свойствами. Как одна из лучших натуральных добавок при артрите, она часто используется для лечения возрастных болей в костях и суставах.

Вашему организму необходим глюкозамин для синтеза определенных белков и жиров, которые образуют важные ткани, такие как хрящ. Это играет важную роль в построении суставов, сухожилий и связок. Кроме того, это помогает формировать жидкости, которые окружают суставы, чтобы обеспечить смазку, также известную как синовиальная жидкость.

Он также используется для улучшения пищеварения и здоровья кишечника, подвижности, диапазона движений и общего здоровья суставов, даже у здоровых людей, у которых нет хронических нарушений суставов или пищеварения.

Польза глюкозамина

Большая часть исследований касательно таблеток для суставов глюкозамин, была посвящена изучению преимуществ глюкозамина сульфата, природного химического вещества, обнаруженного в организме человека. Глюкозамин сульфат играет важную роль в здоровье суставов, поскольку помогает организму образовывать хрящевую ткань. Оказывается, он оказывает большее влияние, чем другие формы, включая гидрохлорид глюкозамина или N-ацетилглюкозамин.

В настоящее время не существует рекомендуемой суточной дозы глюкозамина. Однако, большинство специалистов сходится на мнении относительно дозировки в 500–1500 мг в день. Глюкозамин можно принимать как моно-добавки или в сочетании с другими ингредиентами, такими как омега-3 и MSM.

Такая дозировка глюкозамина часто используется, чтобы помочь со следующими задачами:

• уменьшить воспаление и помочь обратить аутоиммунные реакции,
• сохранить здоровье суставов,
• уменьшить боль в суставах,
• защитить и восстановить подкладку кишечника,
• бороться с раздражением желудка, мочевого пузыря и кишечника,
• лечить воспалительные заболевания кишечника и синдром «дырявого» кишечника,
• восстановить ткани и укрепить кости после переломов или травм.

Глюкозамин, хондроитин и глютамин

Глюкозамин, хондроитин и MSM являются тремя наиболее распространенными добавками, используемыми для укрепления здоровья суставов, но между ними есть несколько заметных различий.

• Как и глюкозамин, хондроитин является природным веществом, которое содержится в соединительной ткани вашего тела. Хондроитин сульфат является добавкой, которая работает как глюкозамин для улучшения здоровья суставов и уменьшения воспаления. Многие добавки для здоровья суставов сочетают глюкозамин и хондроитин, чтобы воспользоваться уникальными преимуществами для здоровья их обоих.
• Метилсульфонилметан (МСМ, MSM) — это серосодержащее соединение, которое содержится в тканях всех живых организмов. Подобно глюкозамину, МСМ может помочь улучшить иммунитет и уменьшить воспаление, чтобы облегчить боль в суставах.
• Глютамин, с другой стороны, является типом незаменимой аминокислоты, необходимой организму. Он часто встречается в форме добавок и используется для увеличения потери веса, увеличения сжигания жира и наращивания мышечной массы и силы. Как и глюкозамин, было доказано, что он снижает проницаемость кишечника, уменьшает воспаление и защищает от таких состояний, как синдром «дырявого» кишечника.

Показания к применению таблеток для суставов глюкозамин

Рассмотрим подробнее полезные свойства глюкозамина и его показания к применению.

1. Улучшает здоровье суставов и остеоартроз

Почему именно глюкозамин полезен для суставов? Исследования полагают, что использование добавок глюкозамина или получение его из природных источников, таких как костный бульон, может увеличить количество хряща и синовиальной жидкости, которые помогают предотвратить разрушение суставов и облегчают боль.

Глюкозамин является аминосахаридом, который помогает образовывать хрящ из соединений, называемых аггреканами и протеогликанами. Поскольку разрушение сустава и потеря хрящевой ткани являются распространенными триггерами остеоартрита, объяснимо, почему глюкозамин является естественным облегчением симптомов этого болезненного состояния.

Хотя не каждый человек с сильной болью в суставах получит пользу от приема глюкозамина, во многих обзорах сообщается об уменьшении боли в течение всего лишь шести-восьми недель. По сравнению со многими другими добавками, такими как хондроитин, таблетки для суставов глюкозамин неизменно считаются одним из наиболее эффективных средств для лечения дискомфорта при артрите.

Исследования остеоартрита, включая рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, показывают, что прием от 800 до 1500 мг глюкозамина в день может помочь миллионам людей, страдающих дегенеративными заболеваниями суставов, предотвращая дальнейшее повреждение, особенно в суставах, которые обычно поражаются, например в суставах колени и бедра.

Было показано, что он помогает облегчить боль в суставах в течение 4–8 недель, что может быть дольше, чем некоторые рецепты или безрецептурные обезболивающие, но это также более естественный и хорошо переносимый подход.

Глюкозамин замедляет ухудшение состояния суставов при длительном применении, а также предлагает другие преимущества, которыми не обладают обезболивающие препараты, такие как уменьшение хронического воспаления и улучшение пищеварения. Результаты его применения могут отличаться индивидуально, но в случае долгосрочного приема часто сообщается о практически полном исчезновении боли, что позволяет людям избегать операций и сокращать или исключать использование лекарств.

В исследовании GAIT, которое считается наиболее полным исследованием, когда-либо проводившимся с использованием глюкозамина, было установлено, что комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, использовавшаяся в течение восьми недель, привела к значительному облегчению у большинства участников исследования, у которых наблюдалась сильная боль в суставах. Многие испытывали облегчение боли в колене от умеренной до сильной при использовании таблеток для суставов глюкозамин с хондроитином.

Читайте также: почему на погоду болят суставы

2. Улучшает пищеварение и облегчает воспалительные заболевания кишечника и мочеполового тракта

Глюкозамин жизненно важен для здоровья кишечника, поскольку он играет важную роль в здоровье микробиома человека, который, как было доказано, влияет на многие процессы, начиная от хронического воспаления до развития заболевания. Одно исследование в Австралии показало, что прием глюкозамина сульфата может изменить состав полезных бактерий в кишечнике, что может иметь далеко идущие последствия для здоровья и иммунитета.

Было даже доказано, что глюкозамин, также как и глютамин, является эффективной добавкой для лечения «дырявого» кишечника. Это состояние, когда непереваренные частицы пищи и белки (такие как глютен, токсины и микробы) проходят в кровоток через крошечные отверстия в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Научные данные говорят о том, что добавки с глюкозамином или богатый глюкозамином костный бульон могут помочь восстановить поврежденную ткань и уменьшить воспаление, связанное с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое является общеизвестно болезненным и трудно поддающимся лечению.

В 2000 году исследователи из Медицинского факультета Университетского колледжа обнаружили, что глюкозамин является эффективной, недорогой и нетоксичной добавкой, используемой для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит. Они также показали, что у детей, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника уровень глюкозамина в организме ниже.

Другие данные свидетельствуют о том, что глюкозамин может также помочь восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря, желудка и кишечника.

3. Помогает облегчить симптомы ВНЧС

ВНЧС представляет собой расстройство, связанное с височно-манибульным суставом в челюсти, и является распространенным заболеванием, которое поражает молодых людей и людей среднего возраста. Это мешает говорить, есть и нормально функционировать.

Как глюкозамин работает при ВНЧС? Исследования показывают, что глюкозамин помогает ослабить симптомы ВНЧС и боль у людей с артритом, который поражает челюсть. Один обзор Бразилии за 2018 год показал, что глюкозамин был так же эффективен, как ибупрофен, для облегчения боли при приеме в течение 12-недельного периода. Прием от 500 до 1500 мг его ежедневно в течение нескольких месяцев или лет может помочь улучшить качество жизни человека с ВНЧС, в то же время уменьшая воспаление в челюсти в течение длительного времени.

4. Облегчает боль в костях

Многие люди с болями в костях, низкой плотностью костей и переломами в анамнезе могут получить пользу от приема глюкозамина, который также способствует заживлению костей. Это особенно верно, если у них также есть хроническая боль в суставах или форма артрита.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что он помогает сохранить суставный хрящ, окружающий кости, уменьшает боль, повышает физическую функцию и повышает активность у людей с нарушениями костей или тех, кто подвергается наибольшему риску потери костной массы, таких как женщины среднего и пожилого возраста.

5. Может помочь поддержать сердечно-сосудистую систему

Глюкозамин обладает противовоспалительными свойствами, а регулярное употребление связано с более низким уровнем С-реактивного белка в крови, который является маркером воспаления

Согласно статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, результаты исследований на животных и поперечных срезах на людях позволяют предположить, что использование глюкозамина снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В одном исследовании (проспективное исследование UK Biobank) исследователи обнаружили связь между регулярным употреблением глюкозамина и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний среди почти 500 000 взрослых. Регулярные потребители глюкозамина имели значительно более низкий риск для общих побочных эффектов сердечно-сосудистых заболеваний (на 15% ниже), смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (на 22% ниже), ишемической болезни сердца (на 18% ниже) и нефатального инсульта (на 9% ниже) по сравнению с не употребляющими. Эти ассоциации оказались особенно сильными для нынешних курильщиков.

Типы добавок и дозировка

Добавки глюкозамина выпускаются в нескольких формах:

• Глюкозамин сульфат
• Глюкозамин гидрохлорид (глюкозамин HCl)
• N-ацетилглюкозамин или ацетилглюкозамин

Глюкозамина сульфат считается наиболее полезной и лучшей пероральной формой, потому что он легко усваивается и был тщательно исследован. Он также содержит сульфат, который необходим для производства и поддержания хряща.

Глюкозамин гидрохлорид и N-ацетилглюкозамин, с другой стороны, не были так хорошо изучены и не имеют сульфатного компонента, необходимого для производства хряща.

Примеры добавок

Doctor’s Best, Сульфат глюкозамина Best, 750 мг, 180 капсул (классический глюкозамин сульфат)

MRM, Глюкозамин Хондроитин МСМ, 90 капсул (глюкозамин усилен хондроитином)

Ниже приведены рекомендации по дозировке глюкозамина для взрослых:

• Для уменьшения боли и улучшения здоровья суставов таблетки глюкозамина можно пить: от 500 до 1500 мг в день (можно принимать как 500 мг в три приема). Вы можете использовать его в сочетании с другими противовоспалительными добавками, включая куркуму и омега-3 жирные кислоты.
• Для облегчения симптомов артрита / остеоартрита: 800–1500 мг в день с 400 мг сульфата хондроитина. Такой протокол можно безопасно использовать на срок до 3 лет. Вы также можете использовать крема, содержащие 30 мг глюкозамина, которые можно наносить на болезненные участки на срок до 2 месяцев.
• Для улучшения пищеварения: от 500 до 1500 мг в день. Возможно, вы захотите сочетать его с другими полезными добавками, известными для улучшения здоровья кишечника, такими как МСМ,  корень солодки, пищеварительные ферменты или пробиотики.

Меры предосторожности, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Поскольку глюкозамин уже присутствует в организме человека, его прием считается безопасным и хорошо переносимым. Научные данные показали, что ежедневное его использование может улучшить симптомы у взрослых с очень низким риском побочных эффектов.

Тем не менее, глюкозамин может вызвать симптомы пищевой аллергии у тех, кто имеет аллергию на источник, используемый для приготовления добавок глюкозамина (таких как моллюски). Поэтому если у вас есть известная аллергия на моллюсков, не забудьте внимательно проверить этикетку и информацию об ингредиентах, так как многие добавки получены из ракообразных.

Каковы побочные эффекты приема таблеток для суставов глюкозамин? Несмотря на редкость, потенциальные побочные эффекты добавок глюкозамина могут включать: расстройство желудка, тошноту, изжогу, диарею, запоры, кожные реакции и головные боли.

Исследования ограничены его влиянием на женщин, которые беременны или кормят грудью, поэтому лучше избегать приема добавок в этот период, за исключением врачебного назначения.

Существуют также некоторые свидетельства того, что добавки с глюкозамином в высоких дозах могут вызвать изменения уровня холестерина, резистентности к инсулину и уровня сахара в крови у людей с диабетом или высоким уровнем холестерина, поэтому будьте осторожны, если вы попадаете в эти категории и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пить глюкозамин. Обязательно обсудите возможные взаимодействия, если вы принимаете такие препараты, как химиотерапевтические препараты, включая этопозид, тенипозид и доксорубицин.

Глюкозамин в аюрведе, традиционной китайской медицине и народной медицине

Холистические направления медицины, такие как аюрведа и традиционная китайская медицина, рекомендуют лечить болезни и проблемы со здоровьем, используя продукты и травы, а не безрецептурные лекарства. По этой причине таблетки глюкозамина редко рекомендуются в этих традиционных формах медицины.

Однако включение в рацион нескольких ключевых продуктов, богатых глюкозамином, может стать хорошей альтернативой и эффективным способом уменьшения боли в суставах. В костном бульоне, в частности, содержится много глюкозамина и хондроитинсульфата, а также других важных минералов, которые могут помочь уменьшить боль в суставах и улучшить общее состояние здоровья.

В традиционной китайской медицине костный бульон укрепляет и питает почки, печень, легкие и селезенку. Считается также, что он помогает строить кровь и поддерживать ци, которая считается жизненной силой, которая течет через тело.

Между тем, костный бульон рекомендуется на аюрведической диете, потому что он легко усваивается и очень питателен. Из-за концентрированных противовоспалительных свойств, обнаруженных в глюкозамине, костный бульон также повышает иммунную функцию и предотвращает проблемы с пищеварением, такие как синдром протекающей кишки.

Исторические факты

Глюкозамин был впервые идентифицирован в 1876 году немецким хирургом, доктором Георгом Леддерхозом, который проводил эксперименты на хряще в Страсбурге. Однако прошло еще 63 года, пока британский химик Норман Хаворт, тот же ученый, получивший Нобелевскую премию за исследования углеводов и витамина С, определил стереохимию этого соединения.

В большинстве стран Европы глюкозамин одобрен для использования в качестве медицинского препарата и часто рекомендуется в качестве безопасного лечения таких состояний, как остеоартрит. В 2003 году Европейская лига борьбы с ревматизмом обновила свои рекомендации по лечению остеоартрита коленного сустава, оценив безопасность широко используемых препаратов. Было установлено, что он является одним из наименее токсичных ингредиентов, набрав 5 баллов из 100 по токсичности.

Заключительные мысли

• Глюкозамин — это соединение, которое естественным образом содержится в хряще суставов человека.
• Он обладает противовоспалительными свойствами и, как было доказано, улучшает здоровье суставов, улучшает пищеварение, облегчает боль в костях и уменьшает симптомы ВНЧС.
• Глюкозамин, хондроитин и МСМ являются распространенными лекарствами, используемыми для лечения боли в суставах. Они часто используются отдельно или вместе, как часть совместного оздоровительного комплекса.
• Вы можете найти глюкозамин в некоторых источниках пищи, включая костный бульон, что позволяет вам в полной мере использовать полезные свойства этого мощного соединения.

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

ГЛЮКОЗАМИН таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

– глюкозамина сульфат (glucosamine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на изломе видны два слоя – ядро от белого до белого с желтоватым или коричневым оттенком цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 320 мг, кремния диоксид коллоидный – 10 мг, кроскармеллоза натрия – 44.9 мг, вода очищенная – 20 мг, повидон К25 – 49 мг, магния стеарат – 14 мг.

Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 22.8 мг, макрогол-4000 – 5.6 мг, титана диоксид -11.6 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – банки (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, влияющее на обмен в хрящевой ткани. Восполняет естественный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию и уменьшает боли.

Новости по теме

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляет 25% за счет эффекта “первого прохождения” через печень. Наибольшие концентрации глюкозамина обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде; частично – с калом. T_1/2 составляет 68 ч.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к глюкозамину, фенилкетонурия (если в состав лекарственного препарата входит аспартам), беременность, лактация.

Дозировка

Принимают внутрь по 1.5 г 1 раз/сут. Продолжительность лечения обычно 6 недель, при необходимости – более длительно. Курсы лечения обычно повторяют с интервалами 2 мес.

Побочные действия

Возможно: боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении глюкозамин усиливает всасывание из ЖКТ тетрациклинов и уменьшает – пенициллинов и хлорамфеникола.

Глюкозамин совместим с НПВС, ГКС.

Беременность и лактация

Глюкозамин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Описание препарата ГЛЮКОЗАМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

ГЛЮКОЗАМИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

www.medcentre.com.ua

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Глюкозамина.

Глюкозамин для суставов

Глюкозамин – это аминосахарид, который накапливается в тканях опорно-двигательного аппарата. Затем он используется в роли строительного материала для хрящей, суставных связок, ногтевых пластин и сердечных клапанов. Благодаря глюкозаминам осуществляется скольжение суставов костей без скованности. С возрастом количество глюкозамина уменьшается, что усиливает трение костей и приводит со временем к бурситам, остеоартритам и другим заболеваниям. Хрящевой рельеф становится не гладким, а шероховатым, что причиняет боль и ограничивает движение суставов. Для восполнения недостатка глюкозамина можно использовать различные пищевые добавки с этим компонентом (например, Глюкозамин или Глюкозамин-сульфат). Принимать препарат надо длительное время, а может и постоянно. Все вопросы надо оговаривать с лечащим врачом.

Применение Глюкозамина

Глюкозамин – это таблетки, активным веществом которых является глюкозамин гидрохлорид. Используется препарат для устранения болей при артрите, улучшения кровообращения. Доза назначается врачом индивидуально и обычно составляет 2 таблетки в день. Глюкозамин начнет действовать через несколько недель после начала применения и если через пару месяцев вы не чувствуете улучшения, то необходимо пересмотреть лечение. Принимать препарат надо во время еды, дабы не раздражать кишечник. В некоторых случаях препарат повышает уровень холестерина и сахара в крови, поэтому во время лечения контролируйте эти показатели.

Глюкозамин: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Глюкозамин (Glucosamine)

Фармакологическое
действие:

Глюкозамин – препарат, способствующий восстановлению структуры хрящевой ткани.
Глюкозамина сульфат, входящий в состав препарата, является солью природного амино-моносахарида глюкозамина, аналогичного эндогенному глюкозамину.
Препарат стимулирует процессы синтеза глюкозаминогликана и протеогликана хряща, а также повышает образование гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.
Положительное анаболическое влияние глюкозамина наиболее выражено у пациентов с функциональными и морфологическими поражениями матрикса, обусловленными приемом кортикостероидных средств.
Глюкозамина сульфат ингибирует ферменты, разрушающие хрящевую ткань, в том числе коллагеназу, фосфолипазу А2, а также снижает активность лизосомальных ферментов и радикалов супероксида.

Глюкозамин замедляет разрушение хрящевой ткани и препятствует развитию и прогрессированию артроза.
Глюкозамина сульфат не оказывает влияния на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную систему.
Терапевтический эффект развивается в течение 1-2 недель после начала приема препарата.
Глюкозамин после перорального приема метаболизируется в организме и экскретируется преимущественно почками.
При пероральном приеме биодоступность глюкозамина достигает 25%.
Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень.

Показания к
применению:

Глюкозамин применяют для терапии пациентов, страдающих артрозом и остеоартрозом периферических суставов и позвоночника, которые сопровождаются болевым синдромом и снижением подвижности суставов.

Способ применения:

Порошок для приготовления перорального раствора Глюкозамин
Готовый раствор предназначен для приема внутрь.
Непосредственно перед приемом содержимое пакетика следует растворить в стакане питьевой воды.
Для достижения максимального эффекта раствор рекомендуется принимать во время приема пищи.
Продолжительность терапии и дозы глюкозамина определяет врач.
Взрослым при артрозе и остеоартрозе, как правило, назначают прием 1 пакетика препарата в сутки.
Рекомендованная продолжительность терапии, в зависимости от тяжести заболевания, составляет от 4 до 12 недель. При необходимости курс лечения продлевают.
Спустя 2 месяца после окончания курса терапии допускается назначение повторного курса приема глюкозамина.

Таблетки Глюкозамин
Препарат предназначен для перорального применения.
Таблетки принимают во время приема пищи, запивая необходимым количеством питьевой воды. Продолжительность терапии и дозы глюкозамина определяет врач.
Взрослым при артрозе и остеоартрозе, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Глюкозамин в сутки.
Рекомендованная продолжительность курса терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

Побочные действия:

– гастралгия;
– метеоризм;
– диарея;
– запор;
– аллергические реакции.

Противопоказания:

— фенилкетонурия;
— выраженное нарушение функции почек;
— беременность;
— период лактации;
—индивидуальная непереносимость.

Не рекомендуется принимать детям до 15 лет из-за отсутствия научных данных для этой категории пациентов.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Глюкозамина сульфат при сочетанном применении может усиливать кишечную абсорбцию препаратов тетрациклинового ряда.
Препарат при сочетанном применении снижает абсорбцию хлорамфеникола и пенициллиновых антибиотиков.
Глюкозамин при одновременном применении потенцирует противовоспалительное и анальгетическое действие нестероидных противовоспалительных средств, а также снижает негативное влияние кортикостероидов на хрящевую ткань.

Беременность:

Запрещено применение препарата в первом триместре беременности.
Назначение препарата Глюкозамин во втором и третьем триместре допускается только в случае, когда возможная польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
В период лактации при необходимости приема препарата Глюкозамин следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: случаи передозировки неизвестны.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкозамин по 30, 60, 90 или 100 штук во флаконах из полимерных материалов, в картонной пачке 1 флакон.
Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкозамин по 10, 12 или 15 штук в блистерной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 блистерных упаковок.
Порошок для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин в пакетиках, в картонной пачке 20 пакетиков.

Условия хранения:

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 10-30°С.
Таблетки Глюкозамин годны в течение 5 лет после изготовления.
Порошок для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин годен в течение 3 лет после изготовления.

Состав:

1 таблетка Глюкозамина содержит:
– действующее вещество: глюкозамин сульфат – 750 мг;
– вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, пропиленгликоль, Е110.

1 пакетик порошка для приготовления раствора для перорального применения Глюкозамин содержит:
– действующее вещество: глюкозамин сульфат – 1500 мг;
– вспомогательные вещества: декстроза безводная, лимоннаякислота безводная, сансет желтый (Е 110), натрия хлорид, порошок апельсиновый, сукралоза.

medhall.ru

Глюкозамин Сульфат: цена, инструкция и отзывы

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусст

medside.ru

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотк

medside.ru

в таблетках, мазях и гелях, аналог для детей, показания к применению препарата.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Существует много медикаментозных средств – аналогов Ибупрофена. Они характеризуются подобным терапевтическим эффектом, но отличаются по своему составу. Их обычно рекомендуется использовать в том случае, когда Ибупрофен провоцирует негативные побочные реакции. Аналоги Ибупрофена должны использоваться только по назначению доктора, самостоятельное лечение всегда несет опасность для здоровья.

Действующее вещество ибупрофен

Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты. Он быстро всасывается в ЖКТ и попадает в кровоток. Механизм его воздействия связан с тем, что он способен блокировать синтез простагландинов. Данные вещества являются медиаторами воспалительных реакций, которые вызывают болевые ощущения и повышение температуры тела.

После приема максимальная концентрация ибупрофена в крови достигается через 2 часа. При этом он равномерно распределяется по всем тканям. Это позволяет быстро снизить болевой синдром и снять жар при различных патологиях.

Практически полностью активное вещество метаболизируется в печени. Продукты распада – метаболиты – выводятся почти все с мочой, а малая часть – через кишечник. Это значит, что Ибупрофен дает большую нагрузку на печень и почки. Концентрация его в крови начинает быстро уменьшаться через четыре часа, но только через сутки от него полностью очищается организм.

Показания и противопоказания к применению

Ибупрофен считается эффективным при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Помимо того, что он снимает болевой синдром на длительное время, его противовоспалительные свойства ускоряют процесс лечения.

Показан медикамент при таких патологиях:

Кроме этого, лекарственное средство можно применять как препарат скорой помощи при мышечных и суставных болях различного характера. Широко применяется Ибупрофен для снятия боли и жара при простуде и гриппе. Но в этих случаях его рекомендуют использовать, когда температура тела поднялась выше 38,5°С.

Сегодня Ибупрофен назначают в комплексной терапии следующих заболеваний:

1. аднексита – воспаления придатков матки;

2. проктита – воспаления слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки;

3. болезней ЛОР-органов и др.

Ибупрофен в таблетках не назначается детям до 12 лет. В редких случаях допускается использовать его для лечения малышей после 6 лет, которые весят более 20 кг. Но при этом разрешается использовать другие формы. Также противопоказанием является возраст людей старше 60 лет.

Лекарственное средство не прописывается, если у пациента диагностированы язвенные поражения желудка.

Оно противопоказано в следующих случаях:

• при гиперчувствительности к отдельным компонентам;
• при серьезных нарушениях функции печени и почек;
• при сердечной недостаточности средней и тяжелой степени;
• в третьем триместре беременности.

С большой осторожностью необходимо проводить лечение Ибупрофеном в 1 триместре беременности. Это связано с тем, что он легко проникает через плаценту. Поэтому в период формирования внутренних органов плода может спровоцировать развитие внутриутробных аномалий. Также в период лактации нежелательно использовать его для лечения, вследствие того, что действующее вещество проникает в грудное молоко.

С большой осторожностью используется лекарственное средство при наличии:

• Гипертонии.
• Сахарного диабета.
• Астмы.
• Проблем с системой кроветворения.
• Патологий зрительного нерва.

Что лучше – Ибупрофен или Парацетамол?

Очень часто встречается вопрос по поводу того, что лучше – Парацетамол или Ибупрофен. Медикаменты отличаются сходным симптоматическим действием. Последними лабораторными исследованиями было доказано, что более сильным жаропонижающим эффектом обладает Ибупрофен, поэтому при отсутствии противопоказаний ему следует отдавать предпочтение при необходимости снять жар.

С другой стороны, парацетамол быстрее снимает головные и суставные боли, но ибупрофен способен облегчать состояние при менструальном синдроме. Что касается болей в горле, то оба лекарственные средства отличаются одинаковым эффектом. Но при синусите или отите более полезен Ибупрофен в силу своих противовоспалительных свойств.

Говорить о том, что лучше, можно также с учетом того, насколько токсичными являются эти медикаменты при передозировке:

1. Парацетамол может принести серьезный вред печени. Особенно опасно его употребление в сочетании с алкоголем, оно способно спровоцировать необратимые изменения в структуре органа..

2. Ибупрофен более опасен для почек. Также он может увеличивать риски возникновения инсульта и инфаркта. .

Если соблюдать инструкцию по применению, то Парацетамол очень редко приводит к побочным эффектам. Иногда могут возникать аллергические реакции, которые не угрожают здоровью. Но при употреблении Ибупрофена побочные эффекты наблюдаются очень часто. В частности, проблемы возникают со стороны желудочно-кишечного тракта, в виде изъязвления слизистой оболочки.

Аналоги препарата Ибупрофен в таблетках

Наиболее близкие аналоги Ибупрофена:

• Аспирин;
• Парацетамол;
• Анальгин;
• Индометацин.

Все вышеназванные средства отличаются тем, что в их составе содержится другое активное вещество. Это значит, что лекарства можно принимать в случае, если имеется индивидуальная непереносимость Ибупрофена.

Аспирин является аналогом, наиболее близким по своему жаропонижающему действию на организм. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Она может вызывать серьезные побочные эффекты и имеет множество противопоказаний. В частности, она может негативно влиять на органы пищеварительной системы.

Более безопасным аналогом является Парацетамол. Он принимается для снятия боли и понижения высокой температуры, но при этом его длительное применение опасно в силу негативного воздействия на клетки печени. С другой стороны, от этого препарата меньше опасности для ЖКТ, его даже разрешается принимать на голодный желудок.

Анальгин также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действующее вещество в нем – метамизол натрия. Оно быстро всасывается в ЖКТ, поэтому лечебный эффект проявляется в течение получаса и сохраняется до нескольких часов. Активное вещество способно блокировать нервные окончания, за счет чего сигналы о боли не поступают в мозг. Помимо этого, препарат оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Лучше всего анальгин справляется с головной болью и мигренью, эффективен он при лихорадке, вызванной простудой или инфекцией. Медикамент рекомендуется принимать с антибиотиками, в этом случае ускоряется лечебное действие последних. Кроме того, анальгин используется при заболеваниях органов кроветворения, а также после оперативного вмешательства. Но при суставных и мышечных болях анальгин не отличается высокой эффективностью. Также его не рекомендуется принимать в комплексной терапии ангины, синусита, отита и ринита.

Индометацин является недорогим лекарственным препаратом, которым можно также заменить Ибупрофен. Аналог отличается хорошими противовоспалительными свойствами, но для снятия жара и болей Индометацин является не совсем подходящим средством. Наиболее часто его используют при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это лекарство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не применяется для детей младше 14 лет.

Аналогами также считаются медикаменты, которые содержат такое же активное вещество, но при этом их состав несколько видоизменен. Как правило, их применяют, если медикамент отсутствует в продаже, или его цена значительно выше. Такие препараты оказывают аналогичное терапевтическое воздействие, но некоторые различия могут быть в противопоказаниях и возможных побочных реакциях.

Распространенный аналог – Нурофен. Он реализуется в различных формах, поэтому его проще дозировать. По своему воздействию лекарство абсолютно идентично с Ибупрофеном. Совпадают также противопоказания и побочные эффекты.

Аналогами считаются и комбинированные средства. В частности, широко востребован NEXT. В его составе – ибупрофен и парацетамол. Такое сочетание действующих веществ в значительной степени усиливает обезболивающие и жаропонижающие свойства лекарства. Препарат нельзя принимать для снятия посттравматических и послеоперационных синдромов. Запрещен он при беременности и при плохой свертываемости крови. Наиболее часто его назначают при простуде, которая сопровождается высокой температурой и лихорадочным состоянием.

Также эффективным считается МИГ. Благодаря наличию огромного количества дополнительных компонентов препарат хорошо снимает головную боль, но его рекомендуется принимать только с целью купирования приступов неврологического характера.

Среди зарубежных лекарств известным является индийское лекарство Новиган. В нем содержится несколько активных веществ: ибупрофен, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид. В силу высокой эффективности его назначают только детям старше 16 лет. Помимо того, что лекарство обладает анальгезирующим и противовоспалительным воздействием, оно способно снимать спазмы гладкой мускулатуры. Эффективным оно оказывается при менструальном синдроме.

Абсолютный аналог Ибупрофена – польский препарат Ибупром. Он производится только в таблетках, назначается пациентам старше 12 лет. Стоимость его значительно выше, но, по отзывам, побочных явлений наблюдается меньше. Показания к применению препарата идентичны показаниям Ибупрофена.

Аналоги мази и геля Ибупрофен

Существует также множество аналогов геля и мази. Одним из известных средств является Долгит с тем же самым действующим веществом. Данный препарат после нанесения на суставы улучшает их подвижность и уменьшает отечность. Показано средство при различных травмах. С его помощью лечат боли в пояснице, артроз, бурсит и прочие подобные заболевания. Очень часто его применяют при скованности движений в области плеча.

Другой аналог – Диклофенак – базируется на активном веществе диэтаноламин диклофенака. Данное средство применяется при болях в позвоночнике, невралгии, миалгии. С его помощью снимается болевой синдром на фоне полученных травм, а также в послеоперационный период. Показан препарат для лечения ревматических заболеваний, а также воспалительных процессов суставов.

Для снятия местного воспаления в суставах и мышцах, связках и сухожилиях часто назначается гель Диклак. Он также является аналогом, в котором активным веществом является диклофенак натрия. Средство довольно сильное, поэтому совмещать его с другими препаратами нужно с большой осторожностью.

Еще одна эффективная мазь – Быструмгель, обладающая широким спектром действия. Ее назначают при различных суставных и мышечных патологиях. В качестве активного вещества в ней содержится кетопрофен.

Препараты – аналоги детского Ибупрофена

Среди аналогов детского лекарства наиболее востребованным является сироп Нурофен. Он является точным заменителем и выпускается в виде сиропа. Его назначают детям от 3 месяцев до 12 лет. В зависимости от возраста меняется дозировка. В комплекте поставляется специальный шприц, который облегчает точную дозировку. Лекарство весьма эффективно, его действие продолжается в течение 8 часов. Только по истечении этого времени допускается повторный прием.

Другим аналогом является лекарственное средство Найз, которые производится в таблетках и в виде суспензии. В первом случае препарат назначается после 3 лет, а суспензия показана к приему с 2 месяцев до 12 лет. В составе препарата содержится нимесулид. Это вещество способно снижать температуру и уменьшать болевые ощущения и воспалительные процессы. Эффективным считается препарат при суставной и мышечной боли.

Для снижения температуры широко используется Панадол. Этот аналог разрешен к применению детям с 3 месяцев до 12 лет. Его производят в виде суспензии. Температуру удается сбить на период до 6 часов. Повторно давать препарат разрешается только по истечении указанного времени. Поскольку активным компонентом является парацетамол, то передозировка очень опасна.

bolit.net