Мед препарат дона инструкция – Ваш браузер устарел

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Для определения частоты нежелательных явлений были использованы следующие категории встречаемости их у пациентов:

Очень часто (≥ 1/10)

Часто (≥ 1/100 до

Нечасто (≥ 1/1000 до

Редко (≥ 1/10 000 до

Очень редко (

Неизвестно (не может быть оценена по имеющимся данным).

Общий профиль нежелательных явлений

Наиболее распространенными побочными реакциями, связанными с внутримышечным введением глюкозамина, являются тошнота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор и понос, редко – раздражение кожи, зуд и покраснение.

Инъекционные формы глюкозамина из-за содержания лидокаина могут иногда вызывать тошноту и рвоту (редко).

Указанные побочные реакции, как правило, были умеренно выраженными и преходящими.

В следующей таблице побочные реакции были сгруппированы на основе MedDRA классификации.

Класс систем или органов Очень часто ≥ 1/10 Часто от ≥ 1/100 до Нечасто от ≥ 1/1000 до Редко от ≥ 1/10 000 до Очень редко ≤ 1/10 000 Неизвестно*
Со стороны иммунной системы Аллергические реакции**
Со стороны метаболизма и питания Неадекватный контроль гликемии при диабете
Психические расстройства Бессонница
Со стороны нервной системы Головная больСонливость Головокружение
Со стороны органа зрения Нарушения зрения
Со стороны сердца Аритмии, в том числе, тахикардия
Со стороны сосудистой системы Приливы
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Астма / ухудшение течения астмы
Со стороны желудочно-кишечного тракта ДиареяЗапорТошнотаМетеоризмАбдоминальная больДиспепсия Рвота
Со стороны кожи, подкожной клетчатки ЭритемаЗудСыпь Ангионевротический отекКрапивница
Со стороны печени и желчевыводящих путей Повышение уровня «печеночных» ферментов в крови и желтуха***
Общие нарушения Усталость Отек / периферический отекРеакции в месте инъекции (например, абсцесс и панникулит)
Со стороны лабораторных и физиологических показателей Повышение «печеночных» ферментов, уровня глюкозы в крови, повышение артериального давления, колебания показателя МНО

* Частота не может быть оценена по имеющимся данным.

** У предрасположенных пациентов могут развиться тяжелые аллергические реакции на глюкозамин.

*** Были зарегистрированы случаи повышения «печеночных» ферментов и развитие желтухи было зарегистрировано, но причинно-следственная связь с приемом глюкозамина не была установлена.

Были зарегистрированы случаи гиперхолестеринемии, но причинно-следственная связь с приемом глюкозамина не была продемонстрирована.

Обо всех случаях необычных реакций, связанных с применением препарата, необходимо информировать по электронному адресу представителя заявителя

([email protected]).

apteka.103.by

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Доны.

Yulia Petrova

Расскажите, пожалуйста, кто принимает Дону с гастритом? Вроде нестероидные противовоспалительные и диоксид титана вредят желудку...

2017-01-26T16:27:51

Маргарита

Добрый вечер ! У меня артроз коленных суставов ,из за сильной боли почти двигаться не стала мне62 года и вес мой стал очень приличный ,вот читаю отзывы ,а есть кто то с таким возрастом и с таким весом и что бы Дона помогла? Заранее спасибо!

2016-09-12T17:02:48

Урсула

Отличный препарат. При моем остеоартрозе коленного сустава - просто незаменимый помощник: принимаю курсами, колено болит реже, движения становятся не такими скованными, много и долго хожу без особого дискомфорта в колене. Врач обещал, что с этим препаратом болезнь приостановит свое развитие - и правда, чувствую себя все лучше

2016-06-27T06:30:02

Лиза

Уже нет в инструкции сведения, что нужно применять за 20 мин до еды.

2016-05-02T08:04:57

Наталья

проколола 18 уколов и выпила две пачки порошков, ни лучше, ни хуже.Возможно мало времени лечусь, буду продолжать пить порошки. У меня коксартроз 2ст и это мой первый курс.

2016-01-26T11:35:49

Allan

Олег, лучше с эндокринологом посоветоваться. Точно знаю, что Дону нельзя при фенилкетонурии из-за содержащегося аспартама.
А так, конечно, лекарство это хорошее. Сам уже второй курс покупаю - результат ощутим, однозначно

2015-06-16T09:16:49

Александра

Очень странно мне видеть как дону обезболивающим обзывают. Нет, она конечно боль снимает в любом случае, но это ведь препарат совсем другого типа! Хондропротектор это, у нее цель не обезболить а восстановить хрящевую ткань. И она с этим отлично справляется. И стоит, между прочим, очень вменяемо для препарата такого уровня. Я на личном опыте говорю, дону принимаю уже 3 года.

2015-05-22T20:17:27

Анна Волобуева

Я знаю у меня мама дону не только при лечении,. но и сейчас в качестве профилактики применяет, как ей и врач назначил. Так сейчас и на дачу даже с нами стала ездить, а то немного помню пройдется и начинает жаловаться на боли в коленях. Все это ее остеоартроз виноват. Если бы я знала, что у нее такое заболевание уже бы сама за ручку как маленькую давным давно бы отвела к врачу.

2015-05-08T10:14:59

Алина

У меня маме донну назначали при остеоартрозе. Помню мама пришла и давай со мной все об этом заболевании читать. А потом успокоилась, купила назначенный препарат и делала как врач сказал упражнения, да и питание пересмотрела свое. Сейчас у нее все хорошо, суставы перестали болеть.

2015-04-07T07:48:44

Нона

Дона - очень хороший препарат. Помогает, конечно, хорошо. Но важно ещё и за здоровьем следить, за нагрузками и питанием, тогда эффект точно будет. Я сейчас хорошо себя чувствуются, двигаюсь довольно свободно, без болей, дону продолжаю принимать для профилактики. Она для организм безвредная и цена приемлемая.

2015-04-02T09:20:18

Вероника

Я очень долго искала хороший обезболивающий препарат.. И вот буквально вчера мне позвонила тетя и рассказала, как ее спас от ужасной головной боли препарат, который называется "Дона". Я решила тоже попробовать. С утра пошла в аптеку. Вечером( как и ожидалось) вернулась моя мигрень. Я, конечно же, вспомнила про недавнюю покупку и сразу же выпила препарат. Головная боль прошла буквально за минуты. От препарата я получила одни плюсы.

2014-10-06T18:05:48

GekoSSS

Вполне приличный препарат, хрящевая ткань восстанавливается, вот только нужно полностью весь курс пройти: уколы и таблетки. Всю схему писать не буду, а то в друг кто-то захочет без консультации с врачом устроить себе самолечение. Поэтому оставляю только положительный отзыв, побочных у себя не замечала, эффект кстати наступает не сразу, а ближе к концу лечения.

2014-05-06T20:05:07

Олег

Действительно ли можно применять дону при сахарном диабете, производители делают явный акцент на том, что можно. Хотелось бы узнать среди посетителей сайта, у кого сахарный диабет и он применял дону? Короче, безопасно ли это для диабетиков?

2014-02-15T16:01:58

medhall.ru

Дона порошок для суставов: инструкция по применению

Ни одного случая случайной или преднамеренной передозировки не известно. Основываясь на исследованиях острой и хронической токсичности у животных, симптомы токсичности вряд ли возникнут даже в дозах, превышающих терапевтическую дозу в 200 раз. В случае передозировки прием глюкозамина должен быть прекращен, лечение симптоматические, направленное на восстановление водно-электролитного баланса.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Глюкозамина сульфат представляет собой соль амино-моносахарида глюкозамина, который является эндогенным компонентом и предпочтительным субстратом для синтеза гликозаминогликанов и протеогликанов суставного хряща и синовиальной жидкости. В более ранних исследованиях in vitro было показано, что глюкозамин сульфат стимулирует синтез гликозаминогликанов и, соответственно, суставных протеогликанов. Тем не менее было показано, что глюкозамин сульфат ингибирует активность интерлейкина-1 бета внутриклеточного сигнального пути посредством блокады внутриклеточной активации и ядерной транслокации ядерного фактора каппа-В в хондроцитах хряща и других схожих клетках.

Клиническая эффективность и переносимость

Безопасность и эффективность глюкозамина сульфата была подтверждена в клинических испытаниях с продолжительностью лечения до трех лет.

Кратко- и среднесрочные клинические исследования показали, что эффективность глюкозамина сульфата по отношению к симптомам остеоартрита отмечается уже через 2–3 недели его применения. Тем не менее в отличие от НПВС глюкозамина сульфат оказывает продолжительное действие, которое длится от 6 месяцев до 3-х лет.

Клинические исследования с ежедневным приемом глюкозамина сульфата в течение периода до 3-х лет показали постепенное улучшение симптомов заболевания и замедление структурных изменений сустава, что продемонстрировано обычной рентгенографией. Глюкозамина сульфат продемонстрировал хорошую переносимость препарата в течение краткосрочных и долгосрочных курсов лечения.

Фармакокинетика

Абсорбция

После перорального введения 14C-меченого глюкозамина, он быстро и почти полностью абсорбируется, и около 90 % радиоактивной метки регистрируется в системном кровотоке. Абсолютная биодоступность глюкозамина у человека после перорального приема составила 44 %, с учетом первого эффекта первого прохождения. После ежедневного перорального приема 1500 мг глюкозамина сульфата здоровыми добровольцами в условиях голодания, максимальные концентрации в плазме в стационарном состоянии (Cmax, cc) в среднем составили через 3 ч (Tmax) около 1602 ± 426 нг/мл между 1,5–4 ч (медиана: 3 ч, tmax). В стационарном состоянии AUC составила 14564 ± 4138 нг∙ч/мл. Неизвестно, оказывает ли прием пищи существенное влияние на биодоступность при пероральном приеме. Фармакокинетика глюкозамина линейна в интервале доз 750–1500 мг с отклонением от линейности в дозе 3000 мг из-за более низкой биологической доступности. Нет тендерных различий в абсорбции и биодоступности глюкозамина. Фармакокинетика глюкозамина была одинаковой у здоровых добровольцев и пациентов с остеоартритом коленного сустава.

Распределение

После пероральной абсорбции глюкозамин распределяется в различных сосудистых компартментах, в том числе синовиальной жидкости, с кажущимся объемом распределения 37 раз выше, чем общий объем жидкости у человека. Глюкозамин не связывается с белками плазмы крови. Поэтому крайне маловероятно, что глюкозамин способен к лекарственному взаимодействию при совместном приеме других лекарственных средств, которые сильно связываются с белками плазмы.

Метаболизм

Метаболический профиль глюкозамина не изучен, поскольку являясь эндогенным веществом; он используется в качестве «строительного материала» для биосинтеза суставных компонентов хряща. Глюкозамин в основном метаболизируется путем превращения в гексозамин, независимо от системы цитохромов. Кристаллический глюкозамин сульфат не действует ни как ингибитор, ни как индуктор изоферментов CYP450 человека, включая CYP3A4, 1А2, 2Е1, 2С9 и 2D6.00, даже при тестировании при концентрациях глюкозамина в 300 раз превышающих пика концентрации в плазме, наблюдаемой у пациента после терапевтических доз кристаллического глюкозамина сульфата.

Нет клинически значимого взаимодействия глюкозамина с другими лекарственными средствами, которые могли бы реализоваться путем ингибирования и/или индуцирования изоформ CYP450 человека.

Экскреция

У человека период полувыведения глюкозамина из плазмы составляет 15 ч. После перорального введения 14C-меченого глюкозамина выделение с мочой составило 10 ± 9 % , с калом – 11,3 ± 0,1 % от введенной дозы. Средняя экскреция неизмененного глюкозамина после перорального введения у человека составляет около 1 % от введенной дозы, что позволяет предположить, что почки и печень не играют значительной роли в элиминации глюкозамина, его метаболитов и/или продуктов его деградации.

Фармакокинетика у различных категорий пациентов

У больных с почечной или печеночной недостаточностью

Исследования фармакокинетики глюкозамина у пациентов, с почечной или печеночной недостаточностью не проводились. Данные исследования были признаны нецелесообразными из-за незначительного вклада печени и почек в процессах метаболизма, деградации и экскреции глюкозамина. Поэтому, с учетом благоприятного профиля безопасности и хорошей переносимости глюкозамина, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью не требуется корректировка дозы препарата.

Дети и подростки

Исследования фармакокинетики глюкозамина у детей и подростков не проводилось.

Пожилые пациенты

Исследования фармакокинетические у пожилых пациентов не проводились, однако в клинические испытания эффективности и безопасности глюкозамина, были включены, главным образом, пожилые пациенты. Показано, что у данной категории пациентов нет необходимости в коррекции дозы.

Форма выпуска

Саше из трехслойного материала, который состоит из бумаги/алюминия/полиэтилена сплавленных вместе нагреванием с четырех сторон. По 20 или 30 саше вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

apteka.103.by

показания, инструкция по применению, аналоги

Пациенты, которые столкнулись с болезнями суставов, знают, насколько это неприятно. Дискомфорт, скованность, боль (порой, нестерпимая) – всё это мешает полноценной жизни, нарушает привычный режим, не даёт возможности работать. Неудивительно, что больным хочется найти лекарство, которое поможет избавиться от неприятных ощущений и вернуть здоровье суставам. Именно с этой целью делают с препаратом Дона уколы. Прибегнув к помощи этого медикамента, можно восстановить поврежденные хрящи, укрепить суставы и кости, улучшить состояние иммунной системы. Снять боль, стабилизировать состояние пациента – всё это по силам лекарственному средству, о котором рассказывается в этой статье.

Состав

Препарат для инъекционного введения выпускается в форме раствора, размещённого в ампулы (в комплекте с растворителем). Предназначен для внутримышечных уколов.

В основе препарата – глюкозамин (здесь – сульфат). Созданный искусственно, он обладает сходством с натуральным веществом, которое требуется организму человека, чтобы выработать жидкость для хрящевой ткани. Это неотъемлемая часть массы, входящей в суставную полость. Действующее вещество стимулирует скорейшую регенерацию поражённых клеток в суставах.

В препарате активное вещество представлено кристаллическим сульфатом. В нём – собственно, сульфат глюкозамина и хлористый натрий. Второе вещество востребовано во многих сферах, включая медицину. Оно отвечает за выведение токсинов, которые естественно образовываются в результате приёма большинства лекарственных средств. Полезные вещества всасываются, а вредные остаются в желудочно-кишечном тракте.

Дона для суставов

1 мл инъекционного раствора содержит 251,25 мг кристаллического сульфата, из них: 200 мг глюкозамина и 51,25 мг – хлористого натрия. Ампула имеет объём 2 мл, то есть в ней – 400 мг сульфата глюкозамина.

В качестве дополнительных составляющих используются:

  • гидрохлорид лидокаина – лёгкий местный анестетик;
  • жидкость для инъекций – растворитель;
  • диэтаноламин – регулятор кислотности и растворитель.

Прилагающийся к ампулам растворитель – смесь диэтаноламина и жидкости для инъекций. Его количество – 1 мл.

Дона для суставов выпускается в форме таблеток или в порошкообразном состоянии (лиофилизат растворяют и применяют перорально).

Фармакологическое действие

Главная задача Доны заключается в том, чтобы простимулировать восстановление хрящевой ткани. Активное вещество способствует полному заживлению тканей и повышению их устойчивости к внешним проявлениям. Помимо этого, в спектр действий медикамента включены такие эффекты, как:

  • антикатаболический – замедление процесса распада белка;
  • анаболический – ускорение образования и обновления структурных частей клеток, тканей и мышц;
  • хондропротекторный – стимулирование заживления костных и суставных структур;
  • обезболивающий – уменьшение интенсивности или полное купирование болей;
  • противовоспалительный – снятие воспаления.

Препарат способствует нормализации процессов, в ходе которых продуцируются витамины, что, в конечном итоге, положительно влияет на иммунную систему. Действие медикамента направлено также на регулирование накопления кальция в суставах, который ответственен за их прочность. Наконец, действующее вещество положительно влияет на механизм передачи электрохимических импульсов по направлению к нейронам от мышечных и других тканей.

Глюкозамина сульфат – аминосахарид, входящий в ткани суставных хрящей. Данное вещество способно ускорить её производство, а также деактивировать ферменты, вызывающие разрушение хрящей, и снизить активность лизосомных элементов.

Благодаря глюкозамину удерживается сера в образовании хондроитинсерной кислоты. Дона в виде раствора помогает сохранить эластичность ткани хрящей за счёт удержания достаточного количества жидкости. Препарат не только уберегает от потери жидкости, но помогает восполнить её запасы в костной ткани, если она была повреждена.

Если организму не хватает глюкозамина, средство восполнит этот недостаток, увеличит проницаемость суставной капсулы и поспособствует восстановлению нормального протекания ферментативных процессов в клетках хрящевой ткани суставов.

Медикамент довольно быстро перерабатывается в организме, распределяясь по хрящевым тканям. Выводится с мочой.

Показания и противопоказания к применению

Назначение Доны потребуется, когда у пациента имеются такие проблемы, как:

  • суставный остеоартроз (также для его профилактики). Патология развивается в коленных, тазобедренном, лучезапястных суставах. Наиболее частые причины – травмы, инфекции, наследственная предрасположенность. Проявляется местными болями и ограниченностью движений;
  • периартрит – воспалительное заболевание околосуставных тканей. Развивается в результате травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, эндокринных сбоев. Проявляется локальными болями;
  • артроз, особенно деформирующий. Характеризуется прогрессивным разрушением хряща. Причины развития артроза разнообразны – травмы, перенесённые болезни, врождённые аномалии. Боли усиливаются при физических нагрузках и накануне изменения погоды;
  • остеохондроз различных позвоночных отделов. Патология носит дегенеративно-дистрофический характер, связана с нарушением структуры и целостности межпозвоночных хрящей. Развивается в результате неправильного питания, чрезмерных физических нагрузок, перенесённого инфекционного заболевания. Проявляется болями в спине, отдающей в другие органы, чувством скованности, онемением конечностей.

Суставный остеоартроз

Укол Дона нельзя ставить, если у пациента:

  • судороги, схожие с эпилептическими припадками;
  • тяжёлая дисфункция печени и почек;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • повышенная чувствительность к компонентам средства, в частности, к действующему веществу.

Помимо этого, противопоказаниями к использованию препарата являются детский возраст (младше 12 лет), периоды ожидания ребёнка и кормления грудью.

Инструкция по применению

Желаемый результат можно получить только при правильном применении лекарственного средства. Чтобы подробнее узнать его характеристики, ознакомиться с правилами использования и возможными осложнениями, следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию.

Как правильно колоть уколы

Для постановки уколов необходимо иметь соответствующие навыки. Лучше, если этим будет заниматься специалист с медицинским образованием. Дона вводится только внутримышечно. Внутривенное использование запрещается. Прежде чем делать инъекцию, содержимое ампулы с раствором глюкозамина в одном шприце смешивают с ампулой растворителя. Полученную жидкость следует вводить глубоко в мышцу. Как правило, состав инъецируют в ягодицу.

При приготовлении раствор может приобрести слегка желтоватый оттенок. Этого не стоит бояться, эффективность средства не снижается.

Рекомендуется сочетать инъекционное использование Доны и пероральный приём (существуют одноимённые таблетки и порошок для употребления внутрь).

Режим дозирования и передозировка

Внутримышечные инъекции Дона ставят трижды в неделю на протяжении одного или полутора месяцев. Доза для одного укола составляет 3 мл (2 мл раствора с активным веществом и 1 мл растворителя). Схема лечения может быть скорректирована.

Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Случаи передозировки препаратом зафиксированы не были.

Побочные действия

Уколы Дона обычно переносятся довольно хорошо. Однако у некоторых пациентов могут появиться осложнения, которые можно разделить на несколько групп. Та или иная патология проявляет себя со стороны отдельных систем, органов или процессов.

  1. Иммунная система реагирует на медикамент аллергическими проявлениями.
  2. Метаболизм – выход из-под контроля гликемических показателей при диабете.
  3. Психика – человеку тяжело уснуть, сон неполноценный.
  4. Нервная система:

– головокружение;

– сонливость;

– боли в голове.

Сонливость

  1. Глаза – нарушение зрения.
  2. Сердце – проблемы с сердечным ритмом, чаще всего тахикардия.
  3. Сосуды – приливы.
  4. Дыхательная система – удушье, обострение бронхиальной астмы.
  5. Желудочно-кишечный тракт:

– тошнота и рвота;

– метеоризм;

– боль в верхней части живота;

– диспепсические явления.

  1. Кожный покров:

– покраснение;

– зуд;

– сыпь.

  1. Печень, желчевыводящие пути – желтушность.

У некоторых пациентов наблюдались изменения в анализах – повышался уровень глюкозы.

Местные реакции могут дать о себе знать болезненностью в месте укола, в более серьёзных случаях – нагноением. Иногда пациенты чувствуют усталость и общее ухудшение состояния. Следует отметить, что указанные симптомы появляются довольно редко и в умеренной степени.

Производитель средства Дона просит информировать о любых нестандартных реакциях на препарат, чтобы улучшить его переносимость.

Особые указания и меры предосторожности

Глюкозамин не используют, чтобы снять острую боль. Устранение болевых симптомов происходит спустя несколько недель после начала терапии, иногда нужен более длительный срок. Если пациенту два-три месяца ставили уколы Дона, а улучшение так и не наступило, схему лечения стоит скорректировать. Возможно, придётся подобрать другой медикамент.

Если больной получал глюкозамин, курс лечения уже завершён, но болевые ощущения только усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Особый контроль и осторожность требуются пациентам, имеющим такие проблемы, как:

  • почечная, печёночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет.

Шприц

Применение при беременности и лактации

Клинические исследования влияния препарата на формирование плода, его проникновение в грудное молоко отсутствуют. В связи с этим ставить уколы Дона беременным и кормящим врачи запрещают.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приёме Дона усиливает действие таких препаратов, как:

  • глюкокортикостероиды;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • снотворные и седативные средства;
  • адреноблокаторы;
  • кумариновые антикоугалянты.

Ослабление эффекта при одновременном использовании с Дона наблюдается у:

  • хлорамфеникола;
  • полусинтетических пенициллинов.

Принимать решение о сочетании лекарственных средств самостоятельно нельзя. Необходима консультация специалиста.

Условия продажи и хранения

Приобрести препарат без рецептурного бланка не получится. Лечащий врач должен предоставить рецепт.

Лечащий врач выписывает рецепт

Срок годности раствора – три года при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Аналоги

Раствор для инъекций Дона имеет довольно высокую цену, что нередко приводит к необходимости подобрать более доступный аналог. К похожим по действию препаратам относятся:

  • Сустагард Артро – заживляет и восстанавливает повреждения в суставных тканях. В качестве активного компонента также выступает глюкозамин. По механизму действия практически полностью идентичен Дона, однако стоит немного меньше;
  • Артрадол – похож на описываемый препарат, но активное вещество другое – хондроитина сульфат натрия, вводится также в мышцу;
  • Эльбона – заменит Дону, если у пациента наблюдаются аллергические проявления. Глюкозамин также является действующим веществом, однако его концентрация значительно ниже, чем в описываемом средстве;
  • Хондроксид – гель для наружного применения. Данное средство довольно слабое и подходит больше для профилактики проблем с суставами, чем для их лечения.

Есть ещё один эффективный аналог в таблетированной форме. Это Аминоартрин, действующим веществом в нём выступает гидрохлорид глюкозамина.

Специалисты советуют внимательно относиться к состоянию суставов. Некоторые пациенты порой игнорируют преследующие их боли, ссылаясь на то, что спина или колени – не такие важные органы, как, например, голова или сердце. Однако подобная халатность по отношению к собственному организму недопустима. Препарат Дона зарекомендовал себя с положительной стороны. Множество отзывов довольных пациентов позволяют судить о его безопасности и эффективности. Лучше уделить внимание своему здоровью сегодня, обратиться к врачу при наличии неприятных ощущений в области суставов. Специалист подберёт адекватное лечение и назначит Дона в таблетках или уколах.

ovakcine.ru

инструкция по применению инъекций, курс лечения препаратом

Дона – это препарат, активным веществом которого является Глюкозамин Сульфат. Он принадлежит к классу хондропротекторных средств, применяемых для терапии и профилактики суставных патологий.

Важность хондропротекторов

Хондропротекторы используются для стимуляции самовосстановления хрящевой ткани и замедления дистрофических процессов, постепенно разрушающих суставы и запускающих развитие заболеваний опорно-двигательной системы.

В их составе могут быть натуральные либо синтетические вещества, которые у здоровых людей присутствуют в хрящах в достаточном объеме. Наиболее распространенными являются средства на основе глюкозамина и хондроитина, обладающие схожим действием.

На сегодняшний день существует три поколения хондропротекторов. Первые два поколения представлены так называемыми монопрепаратами, имеющими в составе только одно действующее вещество.

Современные средства 3-го поколения сочетают в себе несколько активных веществ и иногда дополняются противовоспалительными компонентами – например, Диклофенаком или Ибупрофеном. Благодаря комбинированному составу эффект подобного лекарственного препарата существенно повышается.

Нужно отметить, что хондропротекторы более действенны в профилактических целях, а также на ранних стадиях суставных патологий, поскольку в большей степени защищают хрящи, чем восстанавливают.

Дона – это монопрепарат с действующим веществом Глюкозамином Сульфатом. Чаще всего его назначают для лечения артроза крупных суставов – тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого и плечевого. Выпускается в таблетках, порошках и ампулах для внутримышечного введения.

Состав

В каждой пачке Дона находится 2 типа ампул, наполненных раствором А и раствором В. Ампулы с раствором А имеют объем 2 мл и содержат:

  • Глюкозамин сульфат – 400 мг;
  • Натрия хлорид – 102,5 мг;
  • Лидокаина гидрохлорид – 10 мг;
  • дистиллированная/стерильная вода для инъекций – max 2 мл.

Ампулы с раствором В (растворитель) имеют объем 1 мл и содержат:

  • Диэтаноламин – 24 мг;
  • вода для инъекций – max 1 мл.

Для удобства потребителей стекло ампул окрашено в разный цвет: ампулы с раствором А – коричневые, ампулы с раствором В – прозрачные. Содержимое ампул бесцветное либо имеет желтоватый оттенок, при смешивании растворов получается однородная светло-желтая жидкость без взвешенных частиц.

Важно: уколы Дона для суставов делают только внутримышечно.

Фармакологическая группа

Стимулятор регенерации тканей. Код ATX М01АХ05.

Читайте также:

Терапевтическое действие

Глюкозамин принадлежит к эндогенным веществам, то есть вырабатывается собственными тканями организма. Его продуцируют клетки хрящей – хондроциты. При дегенеративных заболеваниях суставов выработка глюкозамина снижается, в результате чего меняется качество и объем внутрисуставной жидкости – синовии.

Строение коленного сустава
Вследствие патологического перерождения синовиальной мембраны нарушается циркуляция внутрисуставной жидкости, которая становится густой и вязкой.

При попадании в организм Дона стимулирует выработку протеогликанов (сложных белков) и гиалуроната в синовиальной жидкости, повышает проницаемость капсулы сустава, нормализует активность ферментов в синовиоцитах и клетках хрящевых структур.

Глюкозамин Сульфат – это соединение глюкозамина с остатком соли серной кислоты. Такой симбиоз весьма неустойчив в обычных условиях: он быстро впитывает влагу из воздуха и окисляется. С целью обеспечения химической стабильности к нему добавляют хлорид натрия, в соединении с которым глюкозамин сульфат образует комплексные соли.

Содержание хлорида натрия (поваренной соли) в препарате Дона составляет более 20%, что следует учитывать пациентам, соблюдающим бессолевую диету.

Важную роль исполняют сульфаты в фиксации серы при выработке хондроитинсерной кислоты – одного из основных компонентов хрящей. Уколы Дона способствуют также нормализации кальциевых отложений в костях, замедляют развитие и прогресс дегенеративных процессов в суставах.

После курса лечения препаратом болевые ощущения стихают, и повышается амплитуда движений в пораженных сочленениях.

Важно: Дона не только стимулирует процессы самовосстановления в суставных хрящах, но и оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Биодоступность

После внутримышечного введения биодоступность препарата Дона составляет 95%; активное вещество быстро распределяется по тканям. Выводится преимущественно через почки, период полувыведения – 2,5 суток.

Показания к применению

Инъекции Дона назначаются для лечения остеоартрита, деформирующего артроза, плечелопаточного периартрита, остеохондроза, спондилоартроза.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов и аллергии на рыбу и морепродукты. Из-за наличия Лидокаина он не должен применяться у больных, имеющих в анамнезе следующие заболевания:

  • острая сердечная недостаточность;
  • нарушение проводимости сердца;
  • судорожные синдромы различного происхождения;
  • выраженные отклонения в работе почек и печени.

Дона не применяется также у беременных и кормящих женщин, детей до 12 лет.

Относительные противопоказания

Препарат с осторожностью используется при хронической сердечной недостаточности и стойкой артериальной гипотонии.

Инструкция по применению

Перед использованием раствор А и раствор В смешиваются в одном шприце. Приготовленный таким образом раствор вводится глубоко в мышцу по 3 мл. Инъекции делаются через день, продолжительность лечения составляет в среднем месяц-полтора. Возможен сочетанный прием препарата – внутримышечно и перорально. Для приема внутрь врач может назначить таблетки или порошки Дона.

Шприц и ампулы
Для внутримышечной инъекции понадобится шприц объемом 5 или 10 мл.

Чаще всего терапевтический эффект заметен примерно через 14 дней после начала лечения.

Побочные действия

В целом препарат переносится хорошо. На фоне курсового лечения иногда отмечались следующие побочные реакции:

  • аллергические высыпания на коже;
  • разжижение или задержка стула;
  • повышение газообразования.

Вследствие наличия Лидокаина продукт может вызывать:

  • тошноту, рвоту;
  • головную боль и головокружение;
  • сонливость;
  • затуманивание зрения, двоение в глазах, светобоязнь;
  • дрожь в конечностях, потерю ориентации в пространстве;
  • онемение слизистых рта и языка;
  • эйфорию;
  • нарушение проводимости сердца;
  • падение артериального давления;
  • учащение сердечного ритма;
  • невротические реакции.

Передозировка

Случаев передозировки не отмечалось. При превышении рекомендованных доз следует провести симптоматическое лечение, направленное на нормализацию водно-солевого баланса.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Дона подходит для совместного применения со стероидными и нестероидными противовоспалительными средствами, включая Парацетамол. Рекомендуется проявлять осторожность при его одновременном назначении с бета-адреноблокаторами, седативными и снотворными средствами, антидепрессантами, Циметидином, анестетиками (Гексенал и Тиопентал натрия), Хинидином, антиаритмическими лекарствами (Верапамил, Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин), сердечными гликозидами (Дигитоксин), а также с антибиотиками класса полимиксинов.

Особые указания

Препарат может повышать толерантность к глюкозе, в связи с чем у пациентов с диагностированным латентным сахарным диабетом и преддиабетическим состоянием необходим систематический врачебный контроль.

Мониторинг показателей крови рекомендован также у больных с выраженной почечной и печеночной недостаточностью.

Условия и срок хранения

Препарат должен храниться в местах, недоступных для детей, при температуре, не превышающей 25° С. Срок годности составляет 2 года.

Розничная продажа

По рецепту врача.

Клиническая эффективность

Терапия Глюкозамином при артрозе может быть приравнена к применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это подтверждают исследования, которые проводились в двух группах пациентов. В одной из групп они принимали Ибупрофен, в другой – получали Глюкозамин.

Стадии остеоартроза
Дона, как и любой хондропротектор, эффективна только на ранних стадиях артроза. При значительном или полном разрушении хрящевой ткани ее восстановление невозможно.

Эксперимент длился 2 месяца. В течение первых двух недель больные, принимавшие Ибупрофен, отмечали более быстрое сокращение выраженности симптоматики. Однако к концу второго месяца разницы в обеих группах не наблюдалось.

В других исследованиях снижение интенсивности болевых ощущений при краткосрочном применении Глюкозамина даже превосходило показатели пациентов, принимающих Ибупрофен. Однако во всех случаях Глюкозамин переносился больными легче и имел существенно меньшее число побочных реакций в сравнении с НПВС.

При продолжительном курсовом лечении остеоартроза Глюкозамин предотвращает прогресс заболевания и уменьшает не только субъективные проявления, но и рентгенологические. Межсуставная щель не сужается, амплитуда движений возрастает, при этом болевой синдром практически сходит на нет.

Сочетание Глюкозамина и Ибупрофена обладает синергетическим взаимодействием, то есть эти лекарства усиливают действие друг друга. В результате требуется почти в 2,5 раза меньшая дозировка Ибупрофена, что положительно сказывается на здоровье пациента.

Важно: комбинация Ибупрофена и Глюкозамина содержится в лекарственном средстве Терафлекс Адванс.

Аналоги

В группу препаратов-хондропротекторов, используемых для внутримышечного введения, входят Алфлутоп, Адгелон, Эльбона, Хондролон, Нолтрекс.

Стоит отметить, что хондропротекторы могут применяться в качестве заменителей внутрисуставной жидкости при ее нехватке. Они не только защищают хрящ от повреждений и разрушения, но и замещают синовию. К таким препаратам относятся средства, в составе которых есть Гиалуроновая кислота – Синвиск, Остенил, Синокорм, Ферматрон.

Укол в сустав
Использование внутрисуставных инъекций с Гиалуроновой кислотой практически не дает осложнений и побочных эффектов, поскольку гиалурон – естественный компонент для организма.

Они вводятся непосредственно в суставную полость крупных сочленений и чаще всего назначаются при деформирующем артрозе коленного сустава. Терапевтический курс состоит не более, чем из 5 инъекций, но зачастую бывает достаточно и одной. При необходимости курс повторяют не ранее чем через 6 месяцев.

Внутрисуставные уколы выполняются строго в условиях стационара, поскольку являются хирургической манипуляцией. В тазобедренные суставы (ТБС) инъекции делают только в исключительных случаях из-за их глубокого расположения: ввести в иглу в ТБС «вслепую» крайне сложно, поэтому процедура проводится под рентген-контролем.

Полезные рекомендации пациентам, принимающим хондропротекторы

Чтобы добиться максимального эффекта от лечения, нужно скорректировать режим физической активности и не нагружать больные суставы. При избыточном весе желательно принять меры к похудению и внести изменения в рацион питания, предварительно проконсультировавшись с диетологом.

Очень важно регулярно выполнять лечебные упражнения. Занятия должны быть построены так, чтобы основная нагрузка шла на мышцы, окружающие пораженный сустав. Поэтому упражнения делают из положения лежа или сидя.

При заболеваниях суставов ног очень полезна ходьба по ровной поверхности. Можно ежедневно совершать 20-минутные прогулки или заниматься на специальном тренажере-эллипсоиде (по согласованию с врачом). Физическая активность должна чередоваться с периодами покоя: после каждого часа ходьбы/стояния желательно отдохнуть хотя бы пять минут – присесть или прилечь.

sustavik.com

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Критерии оценки частоты развития побочной реакции лекарственного средства:

очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до <1/10, нечасто –  от > 1/1000 до <1/100, редко – от > 1/10000 до <1/1000, очень редко – <1/10000, неизвестной частоты – частота не может быть оценена из доступных данных.

со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, метеоризм, диспепсия,  диарея, запор, тошнота;

со стороны нервной системы: часто – головная боль, сонливость, усталость, неизвестной частоты – головокружение;

со стороны иммунной системы: неизвестной частоты – аллергические реакции; 

со стороны органа зрения: неизвестной частоты – расстройства зрения;

со стороны кожи и ее структур: нечасто – эритема, зуд, высыпания; неизвестной частоты - выпадение волос.

местные реакции: неизвестной частоты – реакции в месте введения.

Инъекционная форма препарата содержит лидокаин. В исключительных случаях возможны побочные реакции, характерные для этого компонента:

со стороны пищеварительной системы: тошнота, очень редко – рвота;

со стороны иммунной системы: аллергические реакции; очень редко - анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), генерализованный эксфолиативный дерматит;

со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания или остановка дыхания, одышка;

со стороны нервной системы: онемение языка и губ, светобоязнь, диплопия, головная боль,  спутанность сознания, мышечные подергивания, после применения высоких доз – шум в ушах, возбужденное состояние, беспокойство, парестезии, судороги, потеря сознания, кома, гиперакузия;

со стороны органов зрения: нарушение зрения, коньюктивит; после применения высоких доз – нистагм.

психические расстройства: неизвестно – нарушения сна;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, поперечная блокада сердца; неизвестно – повышение артериального давления; после применения высоких доз – аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс, тахикардия, боль в области сердца;

другие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, ринит;

местные реакции: покалывание кожи в месте инъекции, абсцесс, ощущение легкого жжения (исчезает с развитием анестезирующего эффекта в течение 1 минуты), тромбофлебит.

Если один из этих нежелательных эффектов ухудшается, или замечен любой другой нежелательный эффект, не указанный в данной инструкции, сообщите об этом врачу.

tab.103.kz

инструкция по применению :: SYL.ru

Болезни суставов, от которых, к сожалению, нередко страдают и молодые люди, на сегодняшний день являются очень распространенными. При этом медицина не стоит на месте и разрабатывает все новые и новые препараты для устранения тех или иных проблем. Одним из таких медикаментов для лечения позвоночника и суставов является "Дона". Инструкция по применению, а также действие препарата, показания и противопоказания к его назначению описаны ниже.

дона инструкция по применению

Глюкозамина сульфат

Глюкозамина сульфат является активным действующим веществом лечебного препарата "Дона", благодаря которому нормализуется состав внутрисуставной жидкости, производится стимуляция восстановления хрящевой ткани, а ее разрушение полностью останавливается. В целом это все уменьшает либо полностью устраняет болевой эффект, восстанавливает эластичность хрящей и подвижность суставов, происходит оздоровление при остеохондрозе, травмах связок и суставов, артрозе.

Глюкозамин

Сам по себе глюкозамин – это строительный материал для биосинтеза основного компонента внутрисуставной жидкости, которым является гиалуроновая кислота. Она, свою очередь, выступает строительным материалом в биосинтезе протеогликанов, уменьшение количества которых и приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз и артроз. Что происходит при поступлении в организм компонента препарата "Дона" (глюкозамин)? Инструкция по применению описывает увеличение биосинтеза синовиальной жидкости и протеогликанов в хряще, благодаря чему он восстанавливается.

дона уколы инструкция по применению

При увеличении биосинтеза внутрисуставной жидкости, которая является некой смазкой, устраняется трение хрящей между двумя костями, образующими сустав. Следовательно, нормализуется подвижность сустава, а также устраняется возможность повреждения хрящей. Более того, благодаря глюкозамину происходят следующие изменения:

  1. Нормализуется отложение кальция в костях.
  2. Понижается активность коллагеназы, лизосомальных ферментов, фосфолипаза А2, повреждающих хрящ. При этом уменьшается воспаление, утихает боль, возникшая из-за него.
  3. Ускоряется образование хондроитинсерной кислоты.
  4. Не происходит непосредственного влияния на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы.

После приема препарата глюкозамин всасывается в тонком кишечнике. Около 90% от принятой дозы поступает в кровь и далее через кровоток в печень. В печени около 70% поступившего глюкозамина разрушается, образуя мочевину, воду и углекислый газ. То есть лишь менее 30% компонента накапливается в соединительных тканях организма и в хряще. Длительность полувыведения глюкозамина из организма составляет около трех суток. Остаточные продукты метаболизма удаляются из организма с мочой и выдыхаемым воздухом.

дона глюкозамин инструкция по применению

Действие препарата "Дона"

Итак, как же помогает препарат "Дона" в лечении суставов? В первую очередь, так как спектр действия лекарства достаточно широк, компоненты препарата снимают воспаление, а при заболеваниях опорно-двигательного аппарата это крайне важно. Далее, применяя уколы, капсулы или порошок "Дона" (инструкция по применению которых будет также описана ниже), вы сможете восполнить дефицит глюкозамина. Кроме того, происходит стимуляция выработки синовиальной жидкости – важной составляющей хрящевой ткани, а некоторые вещества препарата способствуют выработке и других компонентов хрящей.

Немаловажно то, что активность ферментов, которые разрушают волокна суставов, практически полностью подавляет лекарство "Дона". Инструкция по применению препарата содержит информацию, в которой сказано, что при исправном его приеме происходит правильное распределение кальция в костях, а суставы начинают регенерироваться. Но и это еще не все, также купируется болевой синдром, без которого не протекает большая часть болезней суставов.

Безопасность

Безопасность препарата "Дона" (инструкция по применению указывает на это его качество), а также рациональность применения средства в профилактических целях были подтверждены клинически. Более того, входящие в состав лекарственного средства "Дона" компоненты (глюкозамин и хондроитин) используют в профилактике рака прямой кишки. После ряда исследований было доказано, что пациенты, которые долгое время принимали лекарства на основе вышеуказанных компонентов, намного реже сталкивались с кишечными онкологическими заболеваниями.

порошок дона инструкция по применению

Эффективность препарата

Что касается эффективности данного средства, то результат будет зависеть от формы его выпуска. Так, если принимать капсулы или растворенный порошок, то первые результаты можно будет увидеть лишь спустя 1,5-2 недели. Чтобы заметить клинические улучшения уже через несколько дней, необходимо выбрать следующую форму препарата "Дона" - инъекции. Инструкция по применению поможет подобрать правильную дозировку. Важно то, что даже после прекращения приема лекарства его действие сохранится как минимум на несколько месяцев. Именно поэтому лечение можно прерывать, а курсы приема лекарства делать не слишком частыми.

Показания к применению

Когда следует принимать препарат "Дона"? Инструкция по применению рекомендует следующие случаи:

  • остеохондрозы;
  • лопаточный и плечевой периартриты;
  • артрозы;
  • профилактика и лечение остеоартроза;
  • другие заболевания, связанные с патологиями и проблемами функционирования суставов.

Способ применения и форма выпуска препарата

Существует несколько форм выпуска препарата: для приема внутрь (капсулы и порошок), а также для инъекций (раствор). Способ применения и дозировка будут различаться в зависимости от конкретной формы препарата "Дона". Инструкция по применению позволяет ознакомиться с каждым отдельным случаем.

дона инъекции инструкция по применению

Начнем с капсул. Принимать их необходимо трижды в день по 1-2 штуки, лучше всего во время приема пищи. Длительность курса составляет от одного до трех месяцев.

Порошок, находящийся в специальном пакетике, следует растворить в 200 мл воды и употреблять один раз в сутки, примерно за 20 минут до приема пищи. Длительность курса составляет также от одного до трех месяцев, в зависимости от сложности заболевания. При необходимости курс лечения можно повторить спустя 1,5-2 месяца.

Еще одна форма выпуска препарата "Дона" – ампулы. Инструкция по применению их достаточно проста, что позволит легко обойтись без медицинского работника, достаточно смешать в одном шприце содержимое двух ампул (с растворителем "Б" и активным веществом "А"). В конечном итоге должно получиться 3 мл, которые нужно медленно ввести внутримышечно. Курс лечения заключается в том, чтобы на протяжении 1,5-2-х месяцев 3 раза в неделю вводить препарат "Дона" (уколы). Инструкция по применению каждой из форм выпуска, как видно, не запрещает применять средство самостоятельно, в домашних условиях.

Следует отметить, что для усиления активности компонентов лекарства и для ускорения эффекта от его применения, прием может быть назначен внутрь вместе с инъекциями. При этом практически моментально снимается воспаление, купируется боль, да и в целом оздоравливающий эффект для позвоночника и суставов наступает гораздо быстрее.

дона ампулы инструкция по применению

Некоторые факты о препарате "Дона"

Опираясь на рекомендации, которые дала Европейская противоревматическая лига (EULAR) по лечению болезни остеоартроза, глюкозамин сульфат имеет наивысший (1А) уровень доказательности эффективности его применения в лечении данного заболевания. На основании факторов безопасности, эффективности и других показателей уровень рекомендаций экспертами также отнесен к наивысшей (А) группе. Это привело к тому, что применение глюкозамина сульфата в лечении остеоартроза было включено в руководство Американского общества боли «Боль при остеоартрите, ревматоидном артрите и ювенильном хроническом артрите».

Побочные эффекты при использовании препарата

В большинстве случаев побочные эффекты не возникают. Очень редко они наблюдаются при вводе внутримышечно препарата "Дона" (уколы). Инструкция по применению предупреждает о возможных нарушениях пищеварения, в число которых входят тошнота, рвота, запоры или диарея. Еще реже, из-за наличия в растворе лидокаина, могут наблюдаться головные боли, ухудшение зрения, нарушения сердечного ритма и тремор. Бывают также небольшие аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаний как таковых нет, но существуют некоторые случаи, когда препарат применять нельзя. Например, людям, страдающим сердечной недостаточностью или непереносимостью такого вещества, как лидокаин, противопоказан препарат в инъекциях. А в составе порошок "Дона" (инструкция по применению об этом упоминает) имеется аспартам, который ни в коем случае нельзя употреблять людям, болеющим фенилкетонурией.

Следует отметить, что на детях до 12 лет, а также на кормящих и беременных женщинах клинические испытания препарата не проводились. Поэтому из-за отсутствия каких либо данных о применении данной группой лиц препарата "Дона" рисковать не рекомендуется.

Особые указания

Как известно, компонент глюкозамин добывают из панциря моллюсков, поэтому с большой осторожностью препарат "Дона" необходимо принимать пациентам с аллергией на них. Из-за наличия в составе сорбита людям с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать средство не рекомендуется. Пациенты, которые находятся на диете с контролем содержания натрия, должны принять во внимание то, что в лекарственной форме препарата он имеется. Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови. С особой осторожностью следует принимать лекарство людям даже с незначительными нарушениями функций почек или печени, а также с недостаточностью кровообращения.

Что касается воздействия препарата на способность управления автомобилем либо другими механизмами, то данных об этом нет, так как подобные исследования не проводились. Но в случае появления нарушения зрения либо сонливости лучше отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работ, которые требуют особого внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В желудочно-кишечном тракте препарат повышает всасывание антибиотиков группы тетрациклинов и понижает группы пенициллинов. Если с применением средства совместить прием глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, то можно значительно усилить противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Одновременное применение лекарства с седативными средствами способствует усилению успокаивающего эффекта. Одновременное применение с прокаинамидом может привести к галлюцинациям и бреду. Усиливается действие лидокаина, который входит в состав препарата "Дона" (инструкция по применению на это указывает), при употреблении его наряду со средствами, обусловливающим блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с этанолом, лидокаин угнетающе действует на дыхание.

Существуют также и другие препараты, содержащие глюкозамин, информацию о которых не раскрывает прилагающаяся к лекарству "Дона" инструкция по применению. Аналоги могут быть как дешевле, так и дороже этого средства. В их число входят: "Артифлекс", "Ликопид", "Артромакс" и другие.

дона инструкция по применению отзывы

Отзывы

Большинство пациентов, которые использовали препарат "Дона", отмечают значительное улучшение состояния суставов или позвоночника. Болевой эффект отступал уже после пары инъекций, хрящи становились гораздо крепче. А самое главное - это то, что эффект улучшения на долгое время сохранялся. Кроме того, используя препарат длительное время, пациенты практически полностью избавлялись от заболеваний (в том числе навсегда). Даже несмотря на редкие случаи аллергий и нарушений пищеварения, пациенты оставались довольными действием лекарства.

Убедившись в эффективности препарата на практике, медики часто назначают своим пациентам именно средство "Дона". В заключение следует отметить: даже изучив все имеющиеся сведения о препарате "Дона" (инструкция по применению, отзывы), нужно все равно проконсультироваться с врачом. И только после этого начинать лечение.

www.syl.ru