Признаки и симптомы состояния

Определяется сильный ушиб колена по следующим симптоматическим признакам:

• Во-первых, человек ощущает резкую боль в коленном суставе, которая проявляется в момент получения травмы. Хорошим признаком, отличающим ушиб коленного сустава от других травматических состояний, является затухающая боль. Однако болевой синдром может напомнить о себе после попытки совершить любые движения нижней конечностью.
• Вторым симптоматическим признаком будет опухоль и кровоподтёк (гематома) на месте ушиба. Связано это с тем, что ушиб колена может вызвать разрыв кровеносных сосудов.
• Третьим признаков будет ограничение движений. При разгибании и сгибании коленного сустава, а также при попытке опереться на ногу, движение становится ограниченным или в целом неосуществимым.

При незначительных повреждениях, после некоторого времени, человеку не доставляет дискомфорта его состояние, и он восстанавливает все свои опорно-двигательные функции.

Однако при более серьёзном увечье, следует немедленно оказать первую медицинскую помощь и обратиться к травматологу. Нельзя исключать, что после травмы возможны трещины и переломы, которые определяются с помощью рентгенологического просвечивания.

Признаки и симптомы состояния

Признаки и симптомы состояния

Симптоматика при ушибе колена явно выражена, поэтому диагностику провести достаточно легко. Наиболее распространены следующие симптомы:

При ушибе коленного сустава у пострадавшего наблюдаются такие основные симптомы, как боль и воспаление, можно заметить, что ушибленное колено при этом опухло.

Такая реакция организма, как правило, развивается при любой травме. Врачи диагностируют ушиб колена на основе видимых признаков.

Также обязательно проводится рентгенологическое исследование, чтобы исключить переломы и иные серьезные последствия от падения или удара, если колено сильно болит.

Симптомы могут проявляться выраженно или слабо, в зависимости от некоторых факторов:

• Силы удара коленного сустава;
• Площади пораженной поверхности;
• Угла нанесения удара;
• Локализации очага воспаления.

Очень часто после травмирования коленного сустава у пострадавшего развивается гемартроз из-за скопления крови в полости сустава.

От того, насколько сильно будет выражено это явление, зависит, какие симптомы будет иметь ушиб колена.

Таким образом, ушиб колена может иметь следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в колене, которые становятся сильнее во время движения или при пальпации.
2. Ушибленная коленная чашечка заметно опухла из-за отека и воспаления в области коленного сустава.
3. Из-за подтеков крови, которые просвечивают через кожу, кожная поверхность в области коленного сустава имеет синюшный оттенок.
4. Пострадавшему очень трудно делать движения ногой, так как конечность сильно болит, не может сгибаться и разгибаться после получения травмы.

Диагностика ушиба колена

Первое, что делает врач, — определяет, произошел ли ушиб только коленного сустава, или и других тканей тоже. Кроме того, специалисту необходимо устранить вероятность появления трещины в кости, воспаления синовиальной сумки.

Для этого производится рентгенография, которая позволяет с высокой точностью установить правильный диагноз.

Можно ли отказаться от этой процедуры и довериться тому, что дает визуальное обследование? Нет, врач обязательно должен направить пациента на рентген, так как без его проведения точность диагноза существенно снижается.

Важно! Лучше вместо рентгеновского снимка делать магнитно-резонансную томографию, поскольку эта диагностическая методика гораздо более информативна.

К сожалению, большинство отечественных больниц не имеет данной аппаратуры из-за ее высокой стоимости. Пройти процедуру можно в крупных областных центрах. В глубинке приходится довольствоваться только рентгенографией. В чем принципиальная разница между ней и МРТ?

• МРТ дает трехмерную картинку видеоизображения. Врач после процедуры может распечатать снимки наиболее значимых моментов.
• Магнитно-резонансная томография дает возможность выявить осложнения на самых ранних этапах. При ушибе коленного сустава речь идет о появлении трещин в костной ткани, воспалении синовиальной сумки. Метод визуализирует не только дефекты костной ткани, но и мышц, связок, суставной сумки.
• Безопасность метода. Необходимо помнить, что рентген рекомендуется делать не чаще чем один раз в полгода, в то время как количество МРТ ничем не ограничивается.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение артроза колена в домашних условиях».

Ушибленное колено обязательно должен исследовать врач, чтобы исключить возможность других патологий

Визуально ушиб ноги коленного сустава определяется по следующим признакам:

• Появление отечности. Если сравнить два колена между собой, здоровое и ушибленное, то второе будет больше в диаметре.
• Изменение цвета кожного покрова. Грубо говоря, становится виден синяк. В некоторых ситуациях он проявляется лишь на 3-4 сутки.
• Боль при пальпации.
• Сгибать/разгибать колено пациенту больно. Осуществить это действие полностью затруднительно.

Обычный ушиб коленного сустава последствия может иметь достаточно тяжелые. Это гемартроз, травма менисков, деформация костной ткани. Поэтому при появлении боли в колене обязательно следует записаться на прием к хирургу или ортопеду.

Важно! Боль в колене после ушиба уже через сутки должна уменьшиться. В противном случае велика вероятность наличия сопутствующей патологии.

Первоначально боль при ушибе колена характеризуется как острая и достаточно сильная. Уже через 24 часа уменьшается ее интенсивность, ощущения приобретают тянущий и покалывающий характер.

Лечение на дому

После получения травмы, на первом этапе восстановления, следует ограничить себя от любых физических нагрузок. Применение различных согревающих компрессов и мазей домашнего изготовления, можно использовать спустя сутки после травмы коленного сустава. Вот несколько рекомендованных рецептов, помогающих быстрому восстановлению суставных частей:

• Рецепт № 1. Душицу и мать-и-мачеху, каждого ингредиента по 20 грамм, следует хорошенько измельчить и залить 300 мл водки или разбавленного спирта. Периодически взбалтывая настойку, выдержать её в течение трёх дней в тёмном месте. После процеживания, домашнее снадобье готово к применению. Наложить компресс на поражённое место и, предварительно укутав колено, оставить на всю ночь.
• Рецепт № 2. Залить 100 грамм шишек хмеля водкой или спиртом, будет достаточно 300-400 мл «огненной» воды. Настаивать не менее 48 часов в тёмном месте. Далее, лечение продолжить по методу первого рецептурного способа.

Шишки хмеля при ушибе колена

• Рецепт № 3. Трава свежей полыни растирается до кашеобразного состояния и прикладывается к колену. Такой компресс следует делать ежедневно, оставляя смазанный участок на 3-5 часов. Единственное условие — это необходимость следить, чтобы кашица не пересыхала. Будет достаточным периодически увлажнять компресс тёплой водой.
• Рецепт № 4. Простейший способ доведения растительного масла и уксуса до однородной массы. Для этого понадобятся равные доли уксуса, масла и воды. Достаточно для приготовления компресса по 100 мл каждого лекарственного компонента.

Уксус при ушибе колена

При ушибе колена важно правильно оказать первую помощь. Итак, действия после травмы должны быть следующими:

1. Ограничение нагрузки на коленный сустав;
2. Прикладывание на колено холода (лед, бутылка с холодной водой, спецпакеты). Это поможет не только снять боль, но и предупредит развитие отека. Холод можно прикладывать периодически в течение двух-трех дней;
3. Обезболивание. Если прикладывание холода не принесло результатов и боль все еще сильная, то можно дать пострадавшему таблетку анальгина, ибупрофена или кеторола. Помогает снять боль и укол диклофенака внутримышечно;
4. Наложение тугой повязки с целью полной иммобилизации. Повязка не должна сильно пережимать сустав, обеспечивая полноценное прохождение крови по сосудам. Хорошо, если под рукой окажется эластичный бинт, но при его отсутствии можно воспользоваться любым подручным материалом;
5. Придание пораженной конечности возвышенного положения.

После того, как первая помощь оказана, пострадавшего транспортирую домой с последующим наблюдением за пораженной конечностью. Если на следующий день болезненность сохраняется, то можно повторить обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они оказывают прекрасное анальгезирующее действие. Среди таких препаратов отметим оксиган, индометацин, диклофенак, кеторол.

Если ушиб колена сопровождается гематомой и сильной опухолью, пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение. Скорее всего, что эта опухоль является осложнением ушиба колена под названием гемартроз – излияние крови в полость сустава.

Клинические признаки гемартроза проявляются в течение двух часов, поэтому ко времени посещения лечебного учреждения врач уже без труда сможет определить это осложнение.

Как правило, при гемартрозе боль в области колена очень сильная, оно напухает, отекает, пострадавший не может опираться на ногу. Если кровоизлияние происходит из крупного сосуда, то оно существенно растягивает суставную капсулу, поступая туда.

При пальпации колена можно почувствовать движение жидкости под пальцами. Общее состояние потерпевшего значительно тяжелее, чем при неосложненном ушибе – может подняться температура, пациент беспокоен.

Как лечить ушибленное колено в домашних условиях? Для этого народная медицина имеет в арсенале множество доступных и эффективных средств. Наиболее популярными методами выступают примочки и компрессы с использованием натуральных ингредиентов.

Чтобы процедура принесла пользу, помните о следующем:

• компрессы делают на сухую чистую кожу
• сырье должно быть свежим
• материал для компрессов помещается на марлю или х/б ткань
• не увеличивайте самостоятельно рекомендованное время воздействия и температуру
• после процедуры помойте травмированный участок и вытрите насухо

Когда вы ознакомились с основными правилами, можно воспользоваться народными методами лечения.

Капуста или лук

К ушибленному участку на пару часов прикладывают свежий капустный лист. Желательно предварительно сделать на нем надрезы, чтобы капуста пустила сок. Этот овощ прекрасно снимает боль и отек. Вместо капусты можно взять обычный репчатый лук.

Творог

Делаем повязку из марли, домашнего творога и клеенки. Фиксируем и оставляем на сутки. Можно утеплить шерстяной тканью. При необходимости процедуру повторяют на следующий день.

Уксус и растительное масло

Чтобы приготовить сырье для компресса, нужно соединить в равных пропорциях уксус, воду и растительное мало. Пропитать полученной жидкостью марлю или натуральную ткань.

Сверху покрыть клеенкой или целлофаном. Утеплить шерстяной накидкой.

Такой компресс накладывается на 4 часа. Спустя половину суток процедуру можно повторить.

Отлично унимает боль и избавляет от гематомы.

Когда боль от ушиба в коленном суставе только появилась, то есть непосредственно после получения травмы, ударенное место следует обложить льдом или обработать охлаждающим гелем.

Дальнейшее лечение проводится после подтверждения диагноза, то есть прохождения рентгенографии и осуществления описания снимка рентгенологом. Зачастую терапевт не имеет достаточной квалификации, чтобы выявить появление осложнений на начальных стадиях.

Правильно наложенный охлаждающий компресс

Лечение народными средствами

Когда речь идет об ушибе коленного сустава, лечение народными методами подразумевает следующее:

• Обертывание холодом. Эту процедуру производят в первые минуты после получения травмы. Резкое охлаждение тканей позволяет существенно снизить отечность.
• Нанесение на ушибленный сустав разведенного до кашицеобразного состояния порошка бадяги. Ее можно приобрести в аптеке.
• Снижает воспаление прикладывание к ушибленному месту свежих листьев мать-и-мачехи, лопуха, капусты.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает использование разнообразных мазей и гелей, в состав которых входят такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и другие НПВС.

Бесконтрольно применять эти средства нельзя, так как это приведет к появлению побочных эффектов и осложнений. Следующий момент — мази этого типа используют в течение длительного срока только по назначению врача.

Гель используется для местного устранения боли при повреждениях и травмах суставов

Важно! Если после применения доступных средств боль в суставе не проходит в течение трех дней, следует обратиться за помощью к специалисту.

Прием травматолога — это лишь первый шаг. При усиливающемся болевом синдроме необходимо, чтобы осмотр производил хирург или ортопед.

Необходимо помнить, что сам ушиб коленного сустава не страшен, но он может давать очень серьезные осложнения, лечение которых потребует существенного количества времени и средств.

Чтобы ушиб окончательно вылечить, необходимо воспользоваться рекомендациями врача, который подробно расскажет, как лечить ушиб колена. Неоценимую помощь оказывают всевозможные мази и компрессы, которые необходимо каждый день наносить на место травмы на протяжении нескольких недель.

Наиболее известными являются препараты Диклофенак и Индометацин.

В суставе в области колена расположено множество нервных окончаний. В результате из-за удара появляется сильная боль, которая не сходит какое-то время.

Так что, первое, что следует сделать — это снять болевые ощущения. Для этого подойдут нестероидные противовоспалительные средства, например, «Кетанов».

Мази с противовоспалительными и анальгетическими компонентами также эффективны. Например, отличная мазь — «Фастум гель».

Эффективна народная медицина:

В зависимости от того, если отек сустава, а также от других проявлений после травмы, процесс заживления может быть более или менее быстрым.

Главное — вовремя начать лечение. Тогда вы сможете без последствий вылечить ушиб и снова вести активный образ жизни. В случае осложнений процесс заживления проходит намного дольше.

Ушиб колена чаще всего заживает в течение пары — тройки недель. Это период для нормального восстановления. Более тяжелые случаи увеличивают срок реабилитации довольно внушительно.

Ушиб колена при падении — лечение в домашних условиях

5

11

Лечение повреждений народными средствами

Необходимо принимать анальгетики — «Нурофен» или «Кетанов», а также другие средства из этой серии медицинских препаратов.

Самолечение — это вред для всего организма. Самостоятельно поставить себе диагноз вы не сможете.

Поэтому необходимо получить рекомендации от доктора, который скорее всего, проведет сначала обследование:

• рентгенографию и компьютерную томографию;
• анализ крови тоже обязателен.

По результатам исследований будет поставлен диагноз, а затем — назначено лечение. Чаще всего на начальных этапах назначают традиционную схему терапии опухших коленей.

Удаляется жидкость из сустава, делаются противовоспалительные инъекции. Кроме того, пациент принимает несколько недель препараты противовоспалительного действия.

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Особенности

1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

• консервативное;
• хирургическое.

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Читайте также:

5 важных причин заняться исправлением осанки

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

Что такое фобии, и как с ними бороться

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

Несколько упражнений:

1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

Виды воздействия:

• инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
• УФО шейно-воротниковой зоны;
• ультратонотерапия воротниковой зоны;
• диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
• ультразвук на шейный отдел позвоночника;
• СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
• ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
• электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

www.neboleem.net

Как и чем лечат остеохондроз шейно грудного отдела

Шейно-грудной остеохондроз, в отличие от самостоятельного заболевания данных участков, диагностируется редко. Этот вид патологии характеризуется высоким риском инвалидности. Чтобы избежать осложнений, важно знать как лечить остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

Какие медикаменты помогут избавиться от шейно-грудного остеохондроза

Позвоночный столб – осевая основа тела человека, участвующая в движениях, выполняющая функцию опоры. Большую опасность для человека составляет хондроз, так как первоначально патология протекает бессимптомно. На начальных стадиях остеохондроз протекает бессимптомно, отсутствуют любые признаки патологии. Дает о себе знать разрушительный процесс, когда болезнь прогрессирует. Развитие дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков, сразу двух участков требует незамедлительного лечения, которое проводят, используя медикаменты для:

• приема (введения) внутрь;
• внешнего (местного) применения.

Активно применяют лечебную физкультуру, физиотерапию, оздоровительно-санаторные процедуры, массажи.

Мази

Лечить остеохондроз позвоночного столба шейного и грудного отдела можно препаратами местного действия. Гели, мази, основной составляющий компонент которых хондроитин сульфат натрия, эффективны при 1, 2 стадии патологии. Полимерный сульфатированный гликозаминогликан идентичен компоненту, вырабатывающемуся хрящевыми волокнами человека. Мазь от остеохондроза в шее нормализует обмен веществ, минимизирует потерю кальция в костных, хрящевых тканях, что тормозит дегенерационные процессы. Имеют хорошие отзывы при лечении следующие препараты:

Уколы

Лечение хондроза шейно грудного отдела возможно с применением уколов, чтобы снять обострение заболевания. Главная цель терапии: ликвидация болевого синдрома; регенерация тканей, пострадавших от дегенеративно-дистрофического процесса.

Исходя из места локализации (шейной, грудной, поясничной) и степени остеохондроза назначаются:

Обязательно выписывается никотиновая кислота. Двухнедельный курс уколов оказывает положительное воздействие на циркуляцию в межпозвонковых тканях шейного, грудного участков. Это уменьшает темпы развитие дегенеративных процессов.

В период ремиссии могут использоваться уколы для улучшения структуры тканей, питания дисков. Это внутримышечное введение хондропротекторов и витаминов.

Другое

Медикаментозное лечение шейного и грудного остеохондроза при обострениях направлено на:

• ликвидацию болевого синдрома;
• остановку дальнейшего прогрессирования патологии;
• максимальное восстановление;
• регенерацию поврежденных тканей.

Врач выписывает нестероидные противовоспалительные лекарства, хондропротекторы, иммуностимулирующие препараты. Помимо уколов, мазей, могут применять блокады, таблетки, компрессы. Не исключены народные методы борьбы с заболеванием.

Диета, неотъемлемая часть лечения остеохондроза шейной, грудной локализации. Основа питания — сведение к минимуму продуктов, богатых щавелевой кислотой.

Нужно отказаться от соленого, копченого, прочих продуктов, выводящих влагу из организма. Пища должна быть домашней.

Рефлексотерапия или иглоукалывание. Проводится при шейном, поясничном остеохондрозе и грудном. В основе методики лежит прямое воздействие на нервные окончания, находящиеся в каждом позвонке. Терапия минимизирует болевой синдром, нормализует кровяное давление, уменьшает отечность тканей.

Каким должен быть курс лечения, чтобы появился результат

Часто симптомы патологии путают со стенокардией или сосудистой дистонией, лечение начинается с запозданием. Для получения результата за короткие сроки, нужно комплексная терапия заболевания. Первоначально врач ставит диагноз, выясняет причину возникновения болезни шейно-грудного участка, проводит соответствующие исследования, диагностику состояния позвоночника. Для терапии патологии применяется следующий курс процедур и препаратов:

1. Избавление от болевого синдрома при грудном и активизирующемся шейном остеохондрозе посредством обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
2. Расслабление мышц миорелаксантами. Их введение препятствует защемлению нервов, сосудов в дальнейшем.
3. Для улучшения кровообращения принимают сосудорасширяющие препараты.
4. Хондропротекторы улучшают обменные процессы, восстанавливают поврежденные ткани. Может быть выписан в виде таблеток или порошка. Их ежедневный прием даст результат через 3–6 месяцев. Курс внутримышечных инъекций составляет 20 уколов. Назначаются такие средства при тяжелых формах шейного и грудного остеохондроза.
5. Обязательно применяются для лечения витамины (группа В, С, Е, А). Они улучшают терапевтический эффект, нормализуют состояние нервных окончаний, расположенных в позвоночнике.
6. Следует выполнять упражнения ЛФК, делать массаж, посещать сеансы физиотерапии.

Методы дополнительного лечения

При остеохондрозе, наблюдаемом в шейном и грудном отделе, помимо консервативной терапии медпрепаратами, нужно использовать дополнительные способы, методы лечения, предварительно получив одобрение врача. Изменение двигательного режима (дополнительные физические нагрузки) способствуют остановке дистрофии межпозвонковых дисков.

При осложнениях шейного, грудного осложненного остеохондроза может понадобиться нейрохирургическая операция. Ее проводят для удаления грыжи, которая оказывает максимальное давление на кровеносные сосуды, нервы позвоночника.

Упражнения и гимнастика

Лечебная физическая культура или ЛФК — отличное дополнение к терапии при шейном остеохондрозе. Гимнастика, легкие упражнения помогут закрепить эффект от медикаментозного лечения. Проводить ЛФК можно с палкой (скалкой) или по методу Бубновского. Силовой комплекс упражнений при патологиях в шее, грудном отделе противопоказан. Для восстановления микроциркуляции кровотока, расслабления мышц проводят:

1. Ежедневные плавные вращения головой по кругу. Усердствовать не стоит, движения должны быть медленными. Дискомфорт или болевые ощущения в процессе выполнения вращений не должны присутствовать.
2. Проработку спинных мышц. Разведите руки на уровне плеч в стороны, максимально заведите их назад, после вперед, соединяя перед грудью. Делать 1–3 мин.
3. Поднимание плачей. Сидя на полу, выпрямив спину, поднимайте плечи вверх, вниз. Необходимо разворачивать, сводить внутрь плечи.

Чрезмерные физические нагрузки при остеохондрозе позвоночника шейного или грудного не допустимы. Лечебная физкультура должна быть в меру.

Часто пациенты, страдающие таким видом остеохондрозом, прибегают к лечению йогой. Для удобства выполнения асан под спину подкладывается валик.

Терапевтический эффект йоги заключается:

• в вытягивании позвонков;
• правильном дыхании, которое позволяет расслабиться всем тканям позвоночника.

Занятия гимнастикой при обострениях, должны проводиться под наблюдением специалиста.

Массаж

Основная цель массажа – укрепление каркаса позвоночника, расслабление мышц. Шея является сложным участком, там находится огромное количество жизненно важных магистральных сосудов, нервных окончаний. Чтобы избежать непредвиденных последствий, проводить манипуляции нужно с осторожностью. При шейном или грудном наблюдаемом остеохондрозе осуществляется массаж в месте локализации боли. Он может быть:

• классическим – поглаживание, растирание, легкое постукивание, растягивание;
• точечным – пальцами массируется определенная точка на протяжении 30–60 секунд;
• сегментно-рефлекторным – чтобы избежать непредвиденных осложнений, такой массаж шейного или грудного участка должен проводиться специалистами;
• аппаратным – с помощью специальных приспособлений. Это могут быть ручные массажеры или электронные аппараты.

Если участок позвоночника, где локализуется остеохондроз, воспалился, от лечения массажем нужно отказаться.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает воздействие посредством света, электрических импульсов или радиоволн. Такое лечение способствует приливу крови, бывает:

1. Кварцевание. Облучение специальным светом способствует снятию болевых ощущений, ускоряет синтез витамина D.
2. Электротерапия. Такие процедуры позволяют вводить через кожу шеи или грудной клетки препараты (обезболивающие, противовоспалительные) посредством низких разрядов тока.
3. Магнитное воздействие. Волны магнитного поля способны восстанавливать сосуды, находящиеся в месте локализации остеохондроза. Это приводит к улучшению кровотока, быстрой регенерации поврежденных клеток межпозвонковых тканей.
4. Лечение грязями. Минералы, находящиеся в них, имеют положительное воздействие. Проводится такое лечение на базе санаторно-курортных учреждений.

Небольшая ноющая боль в шее, грудном отделе — повод пройти обследование на наличие остеохондроза. Вовремя начатое лечение поможет сдержать развитие патологии.

pozvonochnikpro.ru

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – это заболевание, в результате которого поражаются межпозвонковые диски и костные ткани. Если оно локализуется в шейно-грудном отделе, то со временем это может привести к инвалидности.

Болезнь возникает у людей в 35-50 лет, хотя иногда встречается и в более раннем возрасте. Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника разнообразны и зависят от возникшего синдрома.

Общие симптомы

Шейный отдел позвоночника имеет отличное от других зон строение. Из-за этого заболевания данного отдела имеет несколько иную симптоматику. Позвонки идентичны между собой, поэтому располагаются близко друг с другом.

Даже при незначительной деформации нарушается работа всего отдела. Сначала возникает дисковая грыжа, располагающаяся в спинном мозге.

На следующих этапах остеохондроза некоторые конечности утрачивают свою чувствительность, мышцы ослабевают и исчезает способность свободно двигаться.

Все это сопровождается болью, похожей на жжение, иногда сопровождающееся ощущениями, которые напоминают удар электрического тока.

Остеохондроз в шейном отделе меньше всего касается области грудины, так как она менее подвижна и защищена ребрами. Заболевание затрагивает голову, руки, плечевой пояс и грудную клетку.

Симптомы могут быть различными и комбинироваться во всевозможных вариациях.

Основные признаки заболевания:

• повышенная чувствительность кожного покрова;
• мурашки, жжение, холод;
• головная боль;
• понижение и повышение давления;
• нарушение координации движения;
• проблемы со зрением: раздвоение, мелькающие точки;
• возникновение затруднений при движении нижней челюстью;
• зубные боли;
• ощущения скованности в верхней части тела.

Боли в разной степени ощущаются в области ребер и нервных окончаний. Нередко возникает давящая боль в клетке грудной с левой стороны.

При грудном остеохондрозе больные жалуются на шум в ушах. При избыточной нагрузке на спину часто возникает мышечно-тонический синдром.

Клинические проявления в зависимости от синдрома

Шейногрудной хандроз проявляется различным образом из-за преобладания у пациента определенного синдрома или сразу нескольких, которые развиваются во время заболевания.

Вертебральный синдром

При этом проявлении больного мучают разные по интенсивности боли. Они проявляются в трех видах:

• цервикаго;
• дорсаго;
• цервиколгия.

Цервикаго характеризуется резкими болевыми ощущениями, которые возникают внезапно. Они называются прострелами и появляются при неловком наклоне или повороте головы.

Симптом сопровождается сильным мышечным напряжением в области плечевого пояса и шеи. Дискомфорт охватывает весь позвоночник, ощущения отдаются в затылок. Длительность синдрома – 7-10 дней, затем интенсивность постепенно снижается.

Дорсаго сопровождается резкой режущей болью в зоне позвоночника, находящейся между лопаток. Обычно она возникает после долгого сидения в неудобной позе при попытке подняться. Во время цервикологии болевые ощущения в области шеи сопровождаются онемением и напряжением мышц, чувством дискомфорта и покалывания.

Спинальный синдром

Причиной возникновения синдрома служит миелопатия, которая появляется от ишемии и сдавливания спинного мозга.

У пациентов наблюдается нарушение двигательной функции, возникает ограничение в движении.

Это приводит к гипотрофии мышц, а особо тяжелых случаях — к обездвиживанию и атрофии конечности.

При спинальном синдроме больные жалуются на снижение чувствительности. Притупляются тепловые и болевые ощущения в руках и ногах.

Возникает онемение и прострелы, направляющиеся вдоль позвоночника в конечность.

Синдром позвоночной артерии

Сдавливание позвоночных артерий приводит к образованию одноименного синдрома. В результате него структуры головного мозга лишены нормального кровоснабжения.

Этот фактор способствует образованию следующих симптомов:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в ушах.

Болевые ощущения носят постоянный или приступообразный характер. Они концентрируются в затылочной области.

При осложнениях может быть затронута область уха, глаза или виска. Боль становится сильнее при движении в области шеи.

Во время синдрома позвоночной артерии больной мучается от головокружения. Ощущение резко усиливается при большом наклоне головы.

Например, если больной посмотрит вверх, то он может упасть и даже потерять сознание.

Нередко возникает шум в ушах, который носит пульсирующий характер. Шум становится более интенсивным при наклоне головы.

Также больные часто жалуются на проблемы со слухом и зрением.

Корешковый синдром

При давлении на корешки спинного мозга из-за изменений, происходящих в межпозвонковых дисках, развивается корешковый синдром.

Локализация болевых ощущений будет зависеть от уровня ущемления корешка.

Боль нарастает при любых нагрузках на позвоночник – при чихании, кашле и наклонах туловища. Возможно появление висцеральных проявлений заболевания, а именно болей в области:

• желудка;
• сердца;
• кишечника;
• мочевого пузыря;
• почек.

При корешковом синдроме сложно распознать остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Лечение заболевания

Для выявления заболевания врач проводит обследование с помощью рентгенографии и томографии.

Определить обменные нарушения помогает анализ крови, а проанализировать нервы и степень их проводимости – нейромиография.

После диагностики в зависимости от выявленной картины специалист определяет, что делать в данном случае и назначает комплексное лечение.

Медикаменты

Часто прописываются препараты, которые воздействуют на симптомы и механизмы развития заболевания. Обычно лечение осуществляется следующими группами медикаментов:

• сосудистые;
• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• витамины.

При корешковом синдроме назначаются гормоны и анестетики. Местное лечение осуществляется гелями, кремами и мазями.

Физиотерапия

Физическое воздействие на позвоночник уменьшает боль, устраняет мышечный спазм и способствует улучшению биохимических процессов в тканях. Обычно пациентам назначаются следующие процедуры:

В результате дегенеративные процессы в дисках и суставах замедляются, что приводит к восстановлению функций в шейно-грудном отделе.

Физические упражнения

Лечение остеохондроза всегда сопровождается физкультурными упражнениями. Они осуществляются после устранения острых симптомов заболевания.

Занятия позволяют восстановить мышечный тонус, гибкость и подвижность позвоночника.

Какие именно упражнения совершать, врач назначает индивидуально. Сначала они проводятся с инструктором, а затем самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения на видео

Массаж

Массаж помогает расслабить мышцы, нормализовать кровообращение и повысить общий тонус. Уместен классический ручной массаж, включающий растирание, поглаживание, разминание и поглаживание.

Актуальны и другие приемы – гидромассаж, вибрационный, вакуумный. Хороший эффект оказывают гидромассаж в комбинации с классическими приемами.

Операция

Если лечение остеохондроза оказалось безрезультатным, то обращаются к хирургическому вмешательству. Оно удаляет структурные нарушения в позвоночнике, а именно:

• смещения;
• грыжи;
• диски;
• остеофиты;
• искривления.

Отдельно занимаются стабилизацией других сегментов осевого скелета. После операции положен курс реабилитации.

Шейно-грудной остеохондроз, признаки и лечение которого мы рассмотрели в данной статье, – это заболевание, которое проще предупредить, чем вылечить.

Профилактикой является подвижный образ жизни, отсутствие чрезмерных физических нагрузок и занятия спортом.

sustavoved.com

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеофиты грудного отдела.

При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически это проявляется болями в спине, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью. Если остеохондроз диагностирован на начальном этапе развития, то он хорошо поддается консервативному лечению. При выраженных изменениях позвоночных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Деформация всего столба.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Шейно-грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани межпозвонковых дисков. В последующем деформируются и костные тела позвонков. Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики (питания) хрящевых структур. Они становятся более тонкими и плотными, утрачивают способность снижать ударные нагрузки при движении.

Чтобы стабилизировать шейные и грудные диски, постепенно изменяются и позвонки. Их края разрастаются, формируются костные наросты — остеофиты. При смещении они ущемляют кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые корешки, травмируя их, усиливая интенсивность болей и тугоподвижности.

Причины развития шейно-грудного остеохондроза

В большинстве случаев заболевание выявляется у пациентов пожилого возраста. Причина его развития — естественное старение организма. Из-за замедления реакций регенерации поврежденные диски и позвонки просто не успевают восстанавливаться. Ситуацию усугубляет снижение в организме выработки коллагена, обеспечивающего необходимую эластичность и прочность связок, сухожилий.

Остеохондроз может развиться и на фоне других патологий:

Патология возникает в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета и гипотиреоза.

Признаки заболевания

На начальной стадии развития патология протекает бессимптомно, лишь редко возникают слабые дискомфортные ощущения. Так как появляются они после физической нагрузки или тяжелого рабочего дня, то человек принимает их за мышечную усталость и не обращается к врачу за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться. Появляются боли в верхней части спины, задней поверхности шеи, причем их выраженность постепенно повышается.

В клинической картине шейно-грудного остеохондроза присутствуют специфические признаки как шейной, так и грудной патологии:

• одышка, ощущение нехватки воздухе при вдохе.

Объем движений в шейном и грудном отделе снижается из-за деформации дисков позвонков. Человек также намеренно избегает делать наклоны, повороты корпуса и головы, чтобы не ощущать боли.

Диагностика болезни

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у невролога или вертебролога на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

• рентгенография. Наиболее информативна при шейно-грудном остеохондрозе. На полученных изображениях заметны деформированные позвонки, уменьшение промежутков между ними, образовавшиеся костные наросты;
• МРТ или КТ. Проведение исследований позволяет обнаружить изменения межпозвонковых дисков, оценить состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Так как под симптомы остеохондроза этой локализации могут маскироваться заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, электроэнцефалография.

К какому врачу обратиться

Если в клинической картине преобладают признаки грудного остеохондроза, то пациенты часто обращаются к кардиологу с жалобами на боли в сердце. Врач назначает проведение всех необходимых исследований, а после изучения выписывает направление к вертебрологу или неврологу, которые и занимаются дальнейшим лечением.

При подозрении на то, что причиной болей стала предшествующая травма, можно обратиться к травматологу. Не станет причиной и визит к врачу к общей практики — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для диагностирования остеохондроза.

Лечение патологии

Разрушенные диски и деформированные позвонки не удастся полностью восстановить, поэтому лечение направлено на улучшение самочувствия больного. Чтобы остановить распространение патологии на здоровые ткани, проводится комплексная терапия. Пациенту назначается прием препаратов, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Ортопедическая коррекция заключается в ношении в дневные часы воротника Шанца, грудного эластичного бандажа с ребрами жесткости.

Необходимые медикаменты

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Для медикаментозного лечения остеохондроза используются и такие средства:

• НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината,  Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. А при остеохондрозе 2, 3 степени тяжести длительный прием хондропротекторов (от 3 месяцев до нескольких лет) позволяет остановить распространение заболевания.

Физкультура

Это один из основных методов терапии шейно-грудного остеохондроза. В процесс ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляются мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Они надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуя сдавлению ими нервных окончаний, позвоночной артерии. Улучшается и кровообращение, что приводит к ослаблению болей, устранению других симптомов патологии.

Пациентам рекомендовано регулярное выполнение таких упражнений:

• стоя на четвереньках, прогибать, а затем выгибать спину;
• сидя на табурете наклоняться вперед, назад, из стороны в сторону;
• наклонять голову сначала влево, затем вправо, оказывая сопротивление прижатой к щеке ладонью;
• лежа на спине, приподнимать верхнюю часть корпуса с выставленными вперед руками;
• наклонять голову вперед, оказывая сопротивление ладонью, размещенной под подбородком.

Движения должны быть плавными, без рывков. Цель лечебной физкультуры — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами на фоне отсутствия травмирующих нагрузок.

Особенности массажа

Массажные процедуры назначаются пациенту с шейно-грудным остеохондрозом сразу после купирования сильных болей. Чаще используется классический массаж задней поверхности шеи, воротниковой зоны, спины. Выполняются поглаживания, растирания, разминания, вибрирующие движения, в том числе со смещением кожи. Массажист воздействует на спазмированные мышцы, расслабляя их. Это приводит к улучшению кровообращения в шее и спине, ускорению лимфооттока.

В терапии применяется вакуумный, или баночный массаж, в том числе аппаратный. За счет создаваемой прибором разницы давлений улучшается состояние мышц, связок, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Диета

Лечебное питание позволяет улучшить общее состояние здоровья больного, укрепить иммунитет, снизить вероятность развития инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение остеохондроза. Диетологи рекомендуют пациентам снизить употребление соли, отказаться от алкоголя и крепкого кофе, вызывающих задержку жидкости в организме.

Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, домашнюю и фабричную консервацию. Вместо них следует есть свежие овощи и фрукты, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты.

Народные методы

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, применяются для устранения слабых дискомфортных ощущений. Они возникают в период ремиссии при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения, во время гриппа или ОРВИ. Народные средства нецелесообразно использовать при обострениях шейно-грудного остеохондроза, так как они не оказывают должного анальгетического действия.

Спиртовая растирка из календулы

Банку из темного стекла заполняют на 2/3 свежими или сухими цветками календулы. До горлышка наполняют емкость водкой без ароматизаторов и красителей или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом дистиллированной воды. Оставляют банку на 1-2 месяца в теплом месте, ежедневно взбалтывают.

Масляная растирка на травах

Емкость наполняют свежим растительным сырьем чабреца, зверобоя, девясила, подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи. Немного утрамбовывают, заливают оливковым, льняным, подсолнечным маслом. Оставляют в темном месте на месяц. Не фильтруют, а отливают нужное количество настойки для втирания в заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины.

Настой ромашки

Столовую ложку сухих цветков ромашки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час. Остужают, процеживают, пьют небольшими порциями в течение дня после еды. Настой оказывает противовоспалительное и седативное действие.

Отвар мяты перечной

Чайную ложку сухих листьев мяты кладут в керамический чайник, добавляют стакан кипящей воды. Через час остужают, процеживают, выпивают вечером после еды для улучшения качества сна.

Профилактические мероприятия

Возникновение шейно-грудного остеохондроза провоцируют предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, низкая двигательная активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Вертебрологи и неврологи в качестве профилактики заболевания рекомендуют пациентам похудеть, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, аквааэробикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

симптомы и признаки заболевания данного отдела позвоночника, лечение и профилактика

Остеохондроз – это патология, при которой в хрящевых тканях позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения, при этом наблюдается нарушение в строении и функциональности межпозвоночных дисков.

Причин возникновения остеохондроза множество, но основной является неравномерно распределенная нагрузка на позвоночник – неправильная поза в положении сидя, привычка носить сумку на одном плече, сон на слишком мягкой подушке, некорректно подобранная обувь. Не стоит думать, что остеохондроз безобидное заболевание.

При прогрессировании болезни есть вероятность развития достаточно опасных осложнений – формирование межпозвоночной грыжи, протрузии диска, выпадение диска, спиноз и прочие. Чтобы снизить риск развития подобных осложнений, необходимо своевременно диагностировать заболевание и без промедлений проводить качественное лечение.

Какие симптомы сопровождают заболевание?

Существуют следующие виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный. Нередко они протекают совместно и тогда говорят о шейно-грудном или пояснично-грудном поражении. Каждый вид заболевания характеризуется определенной симптоматикой.

Для шейного остеохондроза характерно:

• боль в области шеи;
• онемение рук;
• частые головные боли;
• головокружения;
• повышение артериального давления.

Грудной остеохондроз сопровождается:

• болями в грудной клетке, которые нередко воспринимаются как сердечные боли;
• онемением рук;
• тупой болью в спине.

Кроме того, возможны изменения в работе внутренних органов:

• тошнота и изжога;
• нарушение кислотности желудка;
• вздутие живота;
• проблемы с желчевыделением.

При шейно-грудном остеохондрозе наблюдается сочетание всех перечисленных выше признаков.

Признаки остеохондроза различны, зависит это от возраста женщины.

В 30 лет

Как правило, в этом возрасте начинают проявляться первые признаки патологии. Этому могут способствовать травмы, поднятие тяжестей, остеохондроз может быть профессиональным заболеванием.

В 30 лет женщина может жаловаться на болезненность в шейном отделе, частые головные боли, ощущение скованности в шее. Это самые первые признаки остеохондроза.

В 40 лет

К 40 годам боль становится острее, появляется дискомфорт в плечах и пальцах, возможно снижении чувствительности рук, языка, появление храпа, которого раньше не было.

У некоторых женщин наблюдаются скачки артериального давления, тошнота и даже синюшность кожи.

Кроме того, женщина может жаловаться на слабость в мышцах рук, а недостаточное кровообращение головного мозга может вызывать не только сильные и частые мигрени, но и потерю сознания.

Важно! Такие симптомы требуют госпитализации – недостаток кровоснабжения головного мозга может стать причиной инфаркта или инсульта.

В пятьдесят

В период менопаузы женский скелет подвергается негативному воздействию в результате гормональной перестройки организма. В этом возрасте начинает уменьшаться плотность костной ткани, что естественно самым отрицательным образом сказывается на состоянии позвоночника.

Остеохондроз в этом возрасте очень опасен – помимо того, что все его признаки становится интенсивнее и мучительнее, резко возрастает риск развития осложнений.

Признаки повреждения спинного мозга

Спинальный сидром – это достаточно опасное последствие остеохондроза. Возникает в том случае, когда позвоночник сдвинулся или разрушился, в результате чего повредился спинной мозг. При этом наблюдается:

1. Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы».
2. Проблемы с передвижением, мышцы ног иногда расслабляются или напрягаются сами собой. При гипотрофии мышц брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус, живот обвисает.
3. Паралич верхних или нижних конечностей – это худший симптом, который указывает на то, что спинной мозг перестал проводить нервные импульсы, и больному срочно нужна операция.

Повреждение нервных волокон

При повреждении нервных волокон, клиническая картина несколько другая. Ниже описаны характерные для этого проявления.

Болевой синдром

Боль может быть эпизодической или острой, а может быть постоянной – хронической. Возникает она в области шеи, затрагивая затылок и плечевой пояс. Болевые ощущения обусловлены тем, что нервные волокна воспаляются, и наблюдается спазм мышц, иннервируемых данными нервами.

Корешковый

При шейно-грудном остеохондрозе страдают все основные нервы верхних конечностей. В зависимости от того какой корешок пострадал возникают те или иные признаки. К примеру, может снижаться чувствительность пальцев рук, наступать паралич одной или группы мышц. Все эти симптомы называются корешковыми, и распознать их может только невропатолог.

Невралгия затылочного нерва

Если повреждение касается 2, 3 и 4 пар шейных позвонков – они воспаляются, раздражаются или сдваиваются, возникает боль в затылке. Эту боль называют краниалгией. Приступ возникает внезапно, и часто имеет одностороннюю локализацию.

Пациенты сравнивают эту боль с ударом электрического тока. Длится приступ несколько минут, но повторяется несколько раз в день. Также женщину может беспокоить онемение кожи затылочной области.

Кардиальный синдром

Возникает боль в грудной клетке, которую легко спутать с болью в сердце – отсюда и название синдрома. Однако, в отличии от коронарной боли, кардиальная боль может продолжаться часами и даже сутками. Боль усиливается при движении, кашле и чихании, чего тоже никогда не бывает при сердечных болях.

Подобная симптоматика требует тщательной дифференциальной диагностики, поскольку иногда встречаются атипичные варианты инфаркта и стенокардии.

Задета позвоночная артерия

Когда симптомы остеохондроза проявляются только в области головы, это связано с сжатием крупной позвоночной артерии, которая проходит в мозг. Возникает боль в затылке, в висках и над бровью, головокружение, корешковый синдром, шум в ушах, усталость и адинамия.

Диагностика

Диагностика шейно-грудного остеохондроза основана на тщательном обследовании пациента для исключения других проблем, имеющих схожую симптоматику. Чаще всего используется рентгенография в прямой и боковой проекции, а также расширенные результаты МРТ и КТ. Для получения более точной картины заболевания могут потребоваться лабораторный исследования.

Какие бывают степени?

В ходе диагностических мероприятий устанавливается не только наличие остеохондроза, но и его стадию:

1. Первая степень – доклиническая. Межпозвоночные диски истончаются, расстояние между ними сокращается, это приводит к уменьшению подвижности шеи и грудного отдела, а также провоцирует боли в мышцах после длительного пребывания в неподвижной позе.
2. Вторая степень. На межпозвоночных исках наблюдается сеть тонких трещин, протрузия. Нервные окончания пережимаются, боль усиливается, возможно появление боли в ребрах и области сердца.
3. Третья степень. Дисковое ядро выпячивается за пределы фиброзного кольца, появляется грыжа. Помимо усиления проявления всех основных признаков остеохондроза, возникает бессонница, нарушение дыхания и сбой в сердечном ритме.
4. Четвертая степень – компенсаторная. Наблюдается полная дегенерация диска и ядро выпадает. Формируются костные наросты, которые препятствуют подвижности. Повреждаются мышечные волокна, происходит их спазм. Кровообращение значительно нарушается, что приводит к тяжелым последствиям.

Лечение

Для лечения остеохондроза применяется комплексная терапия, которая состоит из:

Больше о лучших способах терапии шейно-грудного остеохондроза и профилактики недуга читайте тут, а из этой статьи вы узнаете о нюансах лечения этой болезни дома.

Первая помощь

На начальной стадии заболевания рекомендуется медикаментозная и народная терапия. Из аптечных средств назначаются:

• нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Кетанов, Ибупрофен;
• средства, усиливающие регенерацию поврежденных суставов – Хондроитин, Глюкозамин;
• витаминные комплексы;
• миорелаксанты – Мидокалм;
• средства, улучшающие кровоток;
• препараты для устранения отека мягких тканей.

Для уменьшения болевых ощущений рекомендуется использовать местные средства:

• Финалгон;
• Капсикам;
• Финалгель и другие.

Препараты имеют противопоказания, поэтому должны назначаться только специалистом.

Народная терапия:

1. Отвар молодой хвои. Стакан хвои, заливается литром кипятка, настаивается полчаса, процеживается. Сразу надо выпить половину отвара, а вторую часть нужно выпить через 7-8 часов. Курс лечения месяц.
2. Отвар одуванчика. 15 гр измельченных корней растения заливается стаканом кипятка. Настоять на водяной бане 15 минут, процедить. Пить по 75 мл трижды в день через полчаса после еды.
3. Медовый компресс. Потребуется 15 гр соли и столовая ложка жидкого меда. Хорошо перемешать и выложить смесь на фланелевую ткань. Приложить компресс к больному месту, покрыть пленкой и укутать. Рекомендуется ставить такой компресс каждый вечер на 3-4 часа или на всю ночь.

Как лечить остеофиты?

Консервативное лечение остеофитов возможно на ранних и средних стадиях заболевания. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также средства, которые снимают отеки и нормализуют общее состояние больного. Например:

• Вольтарен.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Найз.
• Бутадион.
• Напроксен.

В случае сильного напряжения мышц рекомендуются препараты с высоким содержанием витамина В, фосфора, магния и кальция, а также никотиновая кислота. Тяжелые стадии остеофитов лечатся хирургическим путем.

Гимнастика и массаж

Гимнастика и массаж – это важные составляющие терапии заболевания. Однако, эти мероприятия не проводятся в следующих случаях:

• обострение заболевания;
• онкология – остеосаркома;
• сердечно-сосудистые патологии, тромбофлебиты;
• неврологические заболевания – грыжа, радикулит;
• психические расстройства.

Эффекты массажа и гимнастики:

• усиление эффективности лекарственных препаратов;
• восстановление физической активности;
• восстановление поврежденных костно-хрящевых структур;
• усиление регенеративных процессов;
• улучшение кровообращения в поврежденных тканях.

Рекомендуются следующие методики упражнений при остеохондрозе:

• Бубновского.
• Шишонина.
• Дикуля и другие.

Подробно о пользе физических нагрузок и популярных методиках лечения шейно-грудного остеохондроза можно узнать здесь, а из этой статьи вы узнаете, какие упражнения рекомендуют делать при этом заболевании в домашних условиях.

Профилактика патологии

Профилактика шейно-грудного остеохондроза заключается в соблюдении несложных правил:

• не переедать – ожирение увеличивает нагрузку на позвоночник;
• чаще плавать и выполнять посильные гимнастические упражнения;
• при сидячей работе каждые 2 часа делать разминку;
• не носить сумку только на одном плече;
• выбирать удобную обувь;
• время от времени проводить курсы массажа спины;
• следить за осанкой;
• не спать на слишком мягком матрасе и подушке;
• сбалансированно питаться.

Советы специалистов

Достаточно часто остеохондроз развивается или обостряется в период вынашивания ребенка. Женщине в этот период противопоказаны многие лекарственные средства.

Что можно посоветовать будущей маме?

Чтобы облегчить симптомы обострившегося остеохондроза, а также чтобы не допустить развитие этого заболевания, рекомендуется:

• больше гулять;
• правильно питаться;
• носить обувь без каблука с ортопедическими стельками;
• спать на ортопедических постельных принадлежностях.

Остеохондроз не является противопоказанием к беременности и естественным родам, однако длительное нарушение кровообращения в головном мозге, может стать причиной гипоксии и интоксикации плода, а также усиления тонуса матки. При первых же признаках патологии нужно сразу же обращаться к врачу.

Остеохондроз – мучительная патология, которая доставляет массу дискомфорта, а также приводит к развитию опасных осложнений. Лечение его, как правило, длительное, но при правильном подходе и настойчивости, победить заболевание все же возможно

vsepospine.ru

Шейно-грудной остеохондроз: причины, симптомы и лечение

Шейно-грудной остеохондроз — это хроническое асептическое воспаление, поражающее скелетно-мышечную систему, в частности, межпозвоночные диски в области шеи и грудины. Данное заболевание приводит к разрастанию костной ткани позвонка и сужению просвета межпозвоночного диска. Поражение шейного и грудного отделов позвоночника остеохондрозом, зачастую, происходит из-за нарушения процессов в хряще межпозвонковых дисков. Также заболевание имеет хроническое течение, человек чувствует систематические, в некоторых случаях незначительные, боли в шейном и грудном отделе позвоночника. При наличии таких симптомов больной должен незамедлительно обратиться к невропатологу, но самым оптимальным методом лечения выступает комплексная терапия, включающая гимнастику и ручное воздействие на пораженные участки.

Причины развития шейно-грудного остеохондроза

Остеохондроз имеет большое количество причин возникновения, но зачастую, они так или иначе связаны с невнимательностью больного к собственному здоровью, а также игнорированием предвестников заболевания. К числу этиологических факторов, запускающих механизм развития данного заболевания, относят:

1. Патологические отклонения в осанке, которые возникают из-за систематического искривления позвоночника (согнутая спина в сидячем положении или при ходьбе), при этом в патологический процесс вовлекается шея и грудина.
2. Переизбыток веса. Лишний вес оказывает сильное давление на скелетно-мышечную систему, межпозвоночные диски, а также другие костные и хрящевые элементы, которые с течением времени не могут справиться с давлением и подвергаются дистрофическим изменениям.
3. Малоактивный образ жизни. Малоподвижный человек очень часто страдает различными заболеваниями, таким как остеохондроз, поэтому отсутствие даже минимальных физических упражнений способствует ухудшению общего состояния тела человека.
4. Неправильное питание. Научно доказано, что общее состояние человека зависит от корректного питания. Человек ежедневно должен получать достаточное для него количество полезных веществ, особенно, когда дело касается серьезных заболеваний.
5. Нарушения со стороны гормонального фона, вызванные приемом различных стероидных препаратов. Гормональный дисбаланс организма является одним из возможных источников поражения межпозвонковых дисков при остеохондрозе.
6. Травма позвоночника. Человек, который перенес травматические повреждения, связанные с позвоночником автоматически попадает в группу риска склелетно-мышечных заболеваний. Уровень риска зависит от характера травмы.

Это далеко не полный перечень всевозможных причин появления шейного и грудного остеохондроза, но в него входят самые распространенные этиологические факторы. Поэтому при любых подозрениях на патологию позвоночника, в частности поражающую шейный отдел позвоночника, необходима незамедлительная консультация таких специалистов, как невролог, остеопат, врач лфк.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника зачастую представлены в виде симптомокомлексов, таких, как:

1. Синдром позвоночной артерии. Возникает при сжимании сосудов позвоночника, что привод к недостаточности кровоснабжения в организме человека. Данный симптомокомплекс — одна из первопричин головокружения, ухудшения зрения, мигрени, различных шумовых эффектов в ушах и продолжительных болей в глазах. Такие симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника часто проявляются при физических нагрузках, повороте головы, наклоне и т.п.
2. Вертебральный синдром. При этом остеохондроз проявляется разнохарактерными болями в шеи и между лопатками.
3. Корешковый синдром. Данный синдром развивается в связи с сжиманием спинномозговых корешков или разрушением позвоночных дисков при грудном остеохондрозе. Самые распространенные симптомы — кашель и систематическое чиханье.
4. Спинальный синдром. Для такого синдрома при шейно-грудном остеохондрозе характерны проявления неврологического характера. У пациента наблюдаются остро-выраженные расстройства двигательных функций организма на фоне мышечной гипотрофии.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза проявляются многими патологическими процессами, при этом болевые ощущения затрагивают не только шейный отдел позвоночника, а и другие органы и системы. Вследствие чего у пациента замечается частая одышка, даже при небольших физических нагрузках, меняется цвет кожи (отмечается серый оттенок), учащается пульс, систематические головокружения, незначительные, но периодические боли в области груди, утомленный вид и ярко выраженные мигрени. Более того, при поражении грудного и шейного отдела позвоночника отмечается резкий выброс гормонов, которые влияют на резкую смену настроения пациента.

Проявления грудного остеохондроза, зачастую сопровождаются грыжевидными выпячиваниями межпозвоночных дисков в области грудины. Помимо этого, междисковая грыжа может возникнуть при регулярных больших физических нагрузках и других разнообразных патологиях в скелетно-мышечной системе, поэтому при наличии грыжи данной локализации уместно проведение дифдиагностики.

Клинические проявления дистрофических изменений позвоночника, сочетанного с грыжей, зависят от локализации и вида грыжи. При возникновении боковой грыжи, отмечается систематическая боль в определенном месте образования грыжи. Также замечаются боли в брюшной полости. При появлении серединной грыжи отмечаются постоянные болевые ощущения, которые имеют сильное противодействие лекарственным препаратам.

Шейный отдел позвоночника изобилует множеством кровеносных сосудов, именно поэтому большинство признаков шейного остеохондроза обусловливаются недостаточным снабжением крови, то есть — нарушением кровообращения в этой области.

К самым распространенным симптомам данного заболевания относятся:

1. Систематические боли головы.
2. Ярко выраженные головокружения, которые приводят к периодической потери сознания.
3. Резкое (даже незначительное) ухудшение слуха.
4. Снижение зрения.
5. Изменение голоса, появление хрипа.

Важно помнить о том, что организм человека требует постоянного внимания и соответствующего ухода, поэтому в обязательном порядке нужно систематически посещать врача и проверять свой организм на наличие потенциальных заболеваний. Более того, шейно-грудной остеохондроз может выражаться совершенно по-разному и оказывать разное воздействие на человека. Также, своевременное лечение болезни увеличит шанс полного выздоровления пациента. Чтобы значительно снизить риск развития данного заболевания, рекомендуется ежедневно осуществлять ряд разнообразных упражнений с нагрузкой на мышечные структуры и позвоночник.

Лечение шейно-грудного остеохондроза остеопатическими методами

На сегодняшний день лечение практически любого серьезного заболевания, связанного со скелетно-мышечной системой, можно осуществить не только с помощью хирургии и медикаментов, но и более безопасным путем. Активно практикуется лечение остеопатическими методиками.

Как только диагноз установлен, пациент начинает принимать медикаментозные препараты для устранения болевых ощущений и нормализации всех внутренних процессов в организме человека. Наряду с медикаментозным лечением врач-остеопат подбирает комплекс манипуляций, которые устраняют причину заболевания и патологические процессы в шейном и грудном отделе позвоночника. Вместе с этим, пациенту рекомендуется лечебная физическая культура (ЛФК), благодаря которой он сможет восстановить и нормализовать свое здоровье.

Лечение остеопатией помогает пациенту избавиться от болевых ощущений, нормализовать здоровье и избавиться от остеохондроза. Остеопат путем физического воздействия на тело человека восстанавливает циркулирование спинномозговой жидкости, нормализует кровообращение в пораженных участках, выполняет ряд комплексных манипуляций, которые позволяют постепенно восстановить шейно-грудные отделы позвоночника. Своевременное лечение остеопатией помогает предотвратить развитие болезни.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

www.osteopolyclinic.ru

Фиксацию стопы в суставе и голени обеспечивают три группы связок: медиальная (внутренняя), латеральная (наружная) и межкостная группа. В большинстве случаев повреждениям подвергаются наружные связки.

Случиться это может вследствие случайного подворачивания вовнутрь стопы или же при сгибании стопы в направлении подошвы. Наиболее часто травмы такого рода диагностируют у людей с активным образом жизни и у спортсменов, но при этом разрыв связок голеностопного сустава может произойти у каждого человека.

Травмы связок голеностопа: классификация

Если рассмотреть строение голеностопа, то основой его является соединение двух костей: стопы и голени. Прочность этого соединения обеспечена тремя суставными поверхностями таранной, малоберцовой и большеберцовой костей, скрепленных друг с другом синовиальной суставной капсулой и связками. Если целостность одной или сразу нескольких из этих тканей нарушается, то в результате происходит разрыв связок на голеностопе.

В зависимости от сложности повреждений различают разные виды и степени тяжести нарушения целостности связок. Клинические характеристики разных по степени тяжести травм суставов приведены в таблице.

В большинстве случаев полное восстановление поврежденных связок происходит при консервативном комплексном лечении. Если разрывы сложные и стандартному лечению не поддаются, то в таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Основные причины

Если сравнить размеры всех соединений человеческого скелета, то наименьшим среди них является сустав голеностопа. Но несмотря на это этот сустав выдерживает довольно высокие нагрузки поскольку в процессе ходьбы на него ложится масса всего тела человека.

Какая роль отводится связкам? Они обеспечивают подвижность и фиксацию сустава, регулируя при этом каждое движение. Именно связки за счет своей эластичности и упругости защищают сустав от всевозможных повреждений и предотвращают бесконтрольные разносторонние движения.

В случаях превышения допустимого предела в процессе движения сустава и происходят растяжения и разрывы связок голеностопного сустава. Образования разрывов обусловлено разными факторами.

Практически у каждого человека может случиться разрыв связки голеностопа, но в группу риска попадают следующие:

• профессиональные спортсмены. Огромным нагрузкам подвергаются суставы голеностопа при выполнении спортивных упражнений (прыжков, бега, ходьбы на лыжах и других). Разрыв связки голеностопного сустава здесь обусловлен осуществлением движений большого радиуса;
• любители покататься на коньках и роликах. Причиной травмы в этом случае может быть неправильный поворот ноги при резком торможении;
• гиперактивные люди, в том числе и взрослые, и подростки, и дети. Любые неосторожные движения, скольжение на мокром полу, попытки побыстрее перебежать улицу и другие ситуации могут спровоцировать разрыв связок на ноге;
• страдающие от чрезмерного веса люди. В связи с повышенной нагрузкой на голеностоп в разы повышаются риски травмирования суставов;
• люди с врожденными патологиями стопы. При наличии такого рода патологических явлений неправильно распределяется нагрузка, в результате чего у человека происходит разрыв связок в голеностопном суставе;
• представительницы женского пола, которые часто носят обувь на высоком каблуке. В такой обуви угол расположения ноги неестественный, поэтому при передвижении высоки риски того что нога может подвернуться, вызывая при этом повреждение связок.

Это наиболее распространенные случаи, приводящие к травмированию голеностопных суставов. Но не только по этим причинам может произойти разрыв связок лодыжки. Такие повреждения могут быть спровоцированы ударами по стопе, переломами голени, неудачным падением и другими причинами.

По каким симптомам определяется разрыв связок

Особых сложностей не составит распознать разрыв связок голеностопного сустава, симптомы такой травмы весьма характерны и ярко выражены. Первое, что указывает на повреждение связок – это резкая боль в лодыжке. В зависимости от степени тяжести повреждения интенсивность боли может быть разной:

• при травме I степени симптомы порванных связок на ноге выражены слабо. В процессе ходьбы ощущаются незначительная боль, но особых проблем потерпевшему она не причиняет. При активной нагрузке голеностопа боль может вообще исчезнуть, но при этом она ощущается при нажатии на место травмы;
• при травмах II степени боль намного интенсивнее, что вызывает определенные трудности при передвижении. Кроме этого в передней и боковой частях стопы образуются отеки;
• при III степени признаки разрыва связок голеностопного сустава проявляются сильной болезненностью, которая даже при незначительной нагрузке на сустав увеличивается еще больше. По всей стопе наблюдается отек. Через некоторое время подвижность стопы полностью утрачивается.

Кроме болезненности характерными признаками разрывов или растяжений являются и другие, в частности:

• отеки. Спустя несколько минут после того, как произошел разрыв связок в голеностопе отек появляется непосредственно в месте травмы у него нет четких очертаний. Спустя пару часов отек распространяется по всей поверхности в зоне голеностопа. Чем больше и сложнее разрыв, тем сильнее будет отек;
• гематома. Возникает вследствие подкожного кровоизлияния. Если произошел частичный разрыв или простое растяжение, то в таких ситуациях синяки появляются редко, а если и образуются, то слабо выраженные. Если же непосредственно после травмы возникает гематома и размеры ее постоянно увеличиваются, то такие симптомы разрыва связок стопы указывают на его сложность;
• нарушение функций голеностопа. Если случилось растяжение, то подвижность пострадавшего сохраняется, только при каждом шаге он ощущает боль в травмированной ноге и даже может хромать из-за этого. При разрывах среднего и тяжелого степеней (частичный и полный разрыв) резкая боль ощущается моментально при попытке встать на поврежденную стопу. Болезненность наблюдается даже при ощупывании травмированного места.

Это основные признаки, по которым определяется разрыв связок стопы, симптомы при этом отличаются большей выраженностью в зависимости от сложности самой травмы.

Как оказать первую помощь при травме голеностопа

Какой должна быть неотложная помощь пострадавшему, что делать при разрыве связок голеностопа в первую очередь? Это зависит от степени сложности самой травмы.

Самостоятельно определить тяжесть разрыва или растяжения сложно, с максимальной точностью установить диагноз может только квалифицированный специалист. Поэтому стоит сразу же доставить пострадавшего в поликлинику или больницу, или же вызвать на место происшествия скорую помощь.

Когда непосредственно после получения травмы больного по определенным причинам невозможно доставить в медицинское заведение, то помощь пострадавшему до приезда врачей состоит в следующем:

• охлаждение травмированной области. К больному месту необходимо приложить холодный компресс, а еще лучше кусочек льда (если таковой имеется в конкретной ситуации). В первые часы после того как произошел разрыв связок на стопе, симптомы моментально проявляются резкой болью. Холод понижает болезненность, а также предотвращает распространение отеков. Только здесь внимание обратить нужно на то, что охлаждать поврежденный сустав можно в течение 1-18 часов и не более, в противном случае может произойти обморожение тканей;
• фиксация с целью иммобилизации. В обязательном порядке травмированный сустав необходимо обездвижить. В домашних условиях для этого можно использовать эластический бинт, но наложить его может тот, кто знает, как именно это сделать. Здесь важно не сдавливать чрезмерно сосуды, поскольку это замедлит процесс кровоснабжения.

Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающие средства (Кетанов, Диклофенак, Нимид, Ларфикс) или же нанести на травмированный участок местные анестетики (Фастум, Долобене, Фаниган, Дип-Рилиф).

Лечение порванных связок голеностопа

Сталкиваясь с такой травмой как разрыв связок голеностопного сустава, лечение и симптомы определяются прежде всего степенью повреждения. Поэтому прежде чем назначать лечение голеностопного сустава при разрыве связок необходимо провести обследование для точной постановки диагноза.

Методы диагностики

Чтобы исключить вывих лодыжки или перелом и с точностью установить растяжение произошло или сложный разрыв связок голеностопного сустава, лечение начинается с комплексного обследования.

Диагностика травмы подразумевает следующие исследования:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
• УЗИ;
• электромиография.

Если в зоне повреждения образовалась выраженная большая по размерам гематома, то дополнительно к основным исследованиям может потребоваться выполнение диагностической пункции.

Терапия при I степени поражения голеностопа

Если в процессе обследования диагностировано растяжение связок в голеностопном суставе и разрыв не представляет опасности, то после фиксации травмированного участка конечности с помощью эластичного бинта или шины врач отпускает больного домой.

Лечение в домашних условиях состоит в применении препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. В основном в качестве таких средств являются мази и гели.

В течение двух первых дней после получения травмы лечение разрыва связок голеностопного сустава необходимо осуществлять с использованием мазей с охлаждающим эффектом. Хорошо подойдут здесь ментоловые гели или Хлорэтил.

Препараты, в составе которых содержатся анальгетики, ментол, эфирные масла, антикоагулянты хорошо снимают болезненность. Втирать такие мази следует легкими массажными движениями. Количество применений назначается врачом.

Если на ноге появились сильные отеки, то для уменьшения их можно использовать лед. А вот теплые компрессы и согревающие мази в первые дни категорически противопоказаны.

Для устранения воспалительных процессов отменно подойдет Троксевазин, причем сочетать одновременно можно и таблетки, и мазь. Хорошим препаратом будет также Венорутон. Такие средства сустав не разогревают, легко и быстро впитываются.

Когда прошло два дня после того как произошел разрыв связок голеностопа, лечение можно осуществлять с помощью разогревающих гелей и мазей, а также на этом этапе хорошо подойдут приготовленные по рецептам народной медицины средства.

Особенности лечения при II степени разрыва связок

При II степени тяжести более сложной клинической картиной сопровождается разрыв связок голеностопного сустава, сколько заживает дней такая травма определить заранее затруднительно. Период восстановления зависит от того, сколько волокон подверглись повреждению.

Чтобы избежать осложнений врач может наложить гипс при разрыве связок голеностопа. Это существенно ускоряет процесс восстановления разорванных волокон за счет надежной фиксации голеностопа.

По своему характеру травмы второй степени не принадлежат к особо сложным и после наложения гипс больной может продолжить лечение в домашних условиях. В первые дни для улучшения состояния терапия должна осуществляться с нанесением на травмированный участок противоотечных и противовоспалительных мазей, например, Гепариновая, Гимстагонал, бальзам Санитас.

Начиная с третьего дня разрешено применение препаратов с согревающим эффектом: Меновазин, Финалгон и другие. Для ускорения восстановительного процесса хорошо подойдут также физиотерапевтические процедуры, а именно теплые ванны, лечебная физкультура и УВЧ.

Сколько носить гипс при разрыве связок? В зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма человека этот период может составлять 2-3 недели.

Повреждение голеностопа III степени: как проводится лечение

Когда в процессе обследования врачом диагностирован тяжелый разрыв связок на ноге, голеностоп в таких случаях обязательно обездвиживается с помощью гипсовой повязки. Больному в период ношения повязки необходимо регулярно шевелить пальцами ноги, на которой произошла травма.

Как быстро восстановится сустав после того как случился разрыв связок, сколько носить гипс потребуется больному? Этот период в каждом индивидуальном случае может быть разным, в среднем конечность обездвиживается на 3-4 недели.

Довольно часто при тяжелых травмах голеностопного сустава у пострадавшего возникает внутреннее кровотечение. С целью устранения образовавшихся кровяных сгустков выполняется пункция. Это позволяет предотвратить инфицирование организма и развитие на фоне инфекции воспалительного процесса.

Чтобы ускорить процесс восстановления и понизить интенсивность боли пострадавшим назначается физиотерапия при разрыве связки:

• озокерит;
• электрофорез с использованием кальция;
• УВЧ;
• лечение парафином и грязями;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

Процедуры физиотерапии при разрыве связок способствуют скорейшему восстановлению разорванных волокон, обогащают больной сустав питательными веществами, активизируя таким образом процесс срастания.

Когда в результате консервативного лечения не наблюдается улучшение и функции голеностопа не восстанавливаются, то в таких ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству, состоящему в сшивании связок. Хирургическое лечение практически неизбежно при полных разрывах волокон.

Реабилитация

Задаваясь вопросом как вылечить разрыв связок на голеностопе быстро и эффективно, то первоочередное внимание при этом следует уделить реабилитационному периоду после травмы. От правильности и своевременности выполнения всех восстанавливающих процедур непосредственно зависит насколько быстро и качественно произойдет сращивание волокон и восстановление функций конечности.

Как правило период реабилитации состоит из нескольких этапов, которые взаимосвязаны между собой и каждый из них усиливает эффективность других. В процессе реабилитации очень важно придерживаться правильного питания, а также принимать назначенные врачом лекарственные препараты, соблюдать все предписанные физиотерапевтические процедуры ну и естественно выполнять физические упражнения.

Лекарственные препараты

Быстрое и качественное восстановление голеностопного сустава после разрыва связок без участия медикаментозных средств не обойдется. Именно лекарства угнетают выраженные симптомы травм, нормализуют отток крови и ускоряют регенерацию поврежденных волокон.

К числу наиболее эффективных и популярных препаратов принадлежат следующие:

1. Вольтарен Эмульгель. Практически мгновенно снимает болезненность и обладает отменным противовоспалительными свойствами. Перед использованием следует обязательно изучить инструкцию и обратить внимание на противопоказания. Наносится гель на предварительно очищенную кожу в зоне травмы, захватывая при этом часть лодыжки, голеностоп и стопу;
2. Гевкамен. Мази свойственны высокие обезболивающие возможности. Применение средства также ускоряет снятие отеков и уменьшает образовавшиеся на кожных покровах гематомы. Лечение мазью не должно превышать 3-5 дней, повторное применение при необходимости можно повторить после трехдневного перерыва;
3. Гепариновая мазь. Принадлежит к группе антикоагулянтов. Ускоряет восстановление голеностопа после разрыва связок, предотвращает образование сгустков и тромбов после внутренних кровоизлияний, улучшает трофику кожных тканей;
4. Ибупрофен. Это противовоспалительные нестероидные таблетки, действие которых направлено на уменьшение болезненности, предотвращение развития воспалений и снятие отеков;
5. Димексид. Применять можно в форме раствора или мази. Оказывает обеззараживающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Практически мгновенно впитывается, чем обусловлен быстрый терапевтический эффект. Препарат в виде мази часто врач назначает во время ношения гипсовой повязки;
6. Финалгон. Согревающая мазь с отменными антиболевыми и противовоспалительными свойствами. Не рекомендовано применение этого средства людям с повышенной чувствительностью кожных покровов.

Каждый из препаратов положительное воздействие оказывает на разрыв связок голеностопного сустава и лечение, симптомы довольно быстро уменьшаются при правильном применении и функции конечности восстанавливаются.

Физиотерапия в период реабилитации

Вне зависимости от типа травмы – полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава, лечение обязательно должно включать физиотерапевтические процедуры.

Основные виды и терапевтические особенности таких процедур представлены в таблице.

В каждом индивидуальном случае могут использоваться разные виды физиотерапии. Целесообразность и продолжительность конкретной процедуры определяет лечащий врач.

Лечебная физкультура в реабилитационном периоде

Независимо от того, произошел разрыв связок на правом голеностопном суставе или на левом, неотъемлемым мероприятием восстановления двигательных функций является ЛФК. Уже начиная с 4-5 дня с момента получения травмы следует начинать выполнение физических упражнений. Это может быть плавание, размеренная ходьба и другие лечебные упражнения.

Начинать ЛФК нужно с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Очень важно здесь не допускать перенапряжений. Лучше всего первые занятия провести в присутствии врача, который сможет адекватно оценить степень допустимой нагрузки и таким образом предотвратить негативные последствия разрыва связок голеностопного сустава. Последующие занятия можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

При повреждении связок наиболее простыми упражнениями являются:

• осуществление пальцами ног медленных движений вверх, вниз и в стороны;
• левосторонние и правосторонние повороты стопы, круговые движения с задействованием голеностопа;
• занять положение стоя, плавно подниматься, становясь на носочки, затем медленно опускаться опираясь на пятки.

Кроме этих есть также и другие упражнения, выполнение которых целесообразно в каждом индивидуальном случае. Систематическое и правильное выполнение лечебной гимнастики нормализует процессы обмена веществ, ускоряет процесс кровообращения, способствует устранению отечностей, понижает болезненность и позволяет быстро разработать голеностоп после разрыва связок.

Режим питания при лечении поврежденных связок

Одной из важных составляющих реабилитационного периода после травм голеностопного сустава является правильное питание. Поэтому одновременно с тем как лечить разрыв связок голеностопа следует также грамотно организовать режим питания.

В рацион следует включить полезные и необходимые для восстановление соединительных тканей продукты. К таковым принадлежат:

• яйца и красное нежирное мясо. Эти продукты обогащены железом, ускоряют вывод из организма избыточное количество неорганического фосфора;
• морепродукты и рыба. Укрепляют суставы и кости за счет наличия в составе достаточного количества органического фосфора;
• сухофрукты (финики, чернослив, изюм) и зеленые овощи с высоким содержанием магния положительно сказываются на функционировании нервов, от которых напрямую зависит работоспособность суставов;
• молочные продукты: творог, кефир, сметана и другие. За счет высокого количества органического кальция употребление этих продуктов способствует укреплению костных тканей;
• желатин. Отличается высоким содержанием мукополисахаридов, которые нормализуют и улучшают работу суставов. В этом плане идеальными продуктами являются хрящи, гребни, морская капуста.

Если говорить о такой травме как разрыв связок голеностопа, период восстановления будет намного эффективнее и быстрее если обеспечить поступление в организм в достаточном количестве некоторых витаминов, а именно: 

• витамин Е. Предотвращает расщепление хрящевой ткани ферментами. Большое количество его содержится в шиповнике, растительном масле, моркови, свекле, брокколи и петрушке;
• витамин F. От поступления в организм витаминов этой группы во многом зависит сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Одними из лучших источников витамина являются оливковое масло и сельдь;
• витамин С. Необходим для питания связок и суставов. Черная смородина, томаты, яйца, капуста и цитрусовые – лучшие продукты по содержанию витамина С;
• витамин D. Не допускает вымывания из костей кальция. Содержится в печени рыбы, яичных желтках и молочных продуктах.

Есть также продукты, присутствие которых в рационе при поврежденных связках только замедлит процесс выздоровления. Это плавленные сырки, газированные напитки, маринады, копчености, жирная свинина, редис, шпинат, щавель, шоколадные изделия, кофе.

От правильного питания и включения в рацион полезных продуктов во многом зависит насколько эффективно восстановится разрыв связок стопы, сколько заживает травма и общее состояние всего организма в период лечения.

Народная медицина

Одним из эффективных этапов реабилитации для восстановления функций конечности после того как случился разрыв связок голеностопного сустава – лечение народными средствами. Существует очень много разнообразных рецептов, приготовленные по которым мази, отвары и настои устраняют неприятную симптоматику травмы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Как лечить разрыв связок голеностопа с помощью нетрадиционной медицины? В числе наиболее простых и одновременно эффективных средств внимания заслуживают следующие:

• картофельный компресс. Эффективно снимает отеки, устраняет болезненные ощущения, угнетает воспалительные процессы. Готовится просто и быстро. На мелкой терке нужно потереть сырой картофель. Полученную кашицу полным слоем нанести на поврежденный сустав, сверху прикрыть целлофаном и примотать бинтом. Лучше накладывать такой компресс вечером и оставлять на всю ночь. Если к картофелю добавить лук или капусту, то лечебный эффект в разы повысится;
• бодяга. Если вы ищете средство, способное быстро восстановить разрыв связок голеностопного сустава, лечение в домашних условиях с применением бодяги будет отменным вариантом. Средство эффективно устраняет отечность и болезненность, снимает гематомы и предотвращает образование новых кровоподтеков, нормализует метаболизм. Приобрести бодягу можно в аптеке. Перед применением средство предварительно нужно слегка размягчить в воде, после чего приложить к травмированному участку;
• лук с солью. Процесс приготовления следующий: две луковицы среднего размера измельчить на мелкой терке или с помощью блендера, в полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли. Марлю сложить в несколько слоев, распределить по ней приготовленный состав и приложить на 1-1,5 часа к травмированному участку. В сутки допустимо проводить 5-6 процедур. Такой недорогой и простой состав своими терапевтическими свойствами практически ничем не уступает дорогостоящей мази при разрыве связок голеностопа. Смесь отлично снимает отечности, устраняет воспаления, ускоряет процесс срастания поврежденных волокон;
• молоко или водка. Отличные продукты для приготовления компрессов. Дополнительные ингредиенты здесь не потребуются. Нужно просто смочить в молоке или водке кусок марли и положить ее на больной сустав. Сверху компресс следует прикрыть полиэтиленом. При первичном применении можно на всю ночь оставить компресс, длительность последующих процедур не должна превышать 3-4 часов. Накладывать такие компрессы можно ежедневно;
• уксус, чеснок и водка. Что делать при разрыве связок на ноге с этими продуктами? Такой состав использовать можно в качестве компрессов. Для приготовления нужно смешать 0,5 л яблочного или винного уксуса со 100 гр. водки. Добавить в раствор мелко измельченные 10 зубчиков чеснока. Состав следует настоять на протяжении двух недель. После этого процедить и добавить 20 капелек эвкалипта. Состав готов к применению;
• если травма случилась в летний период, то в качестве народного лечения прекрасно подойдет отвар из свежих листьев бузины. Такие компрессы можно прикладывать трижды в день;
• поврежденные связки хорошо восстанавливает отвар из свежих листьев эвкалипта и чеснок. Готовить отвар следует на животном жире. Еще горячим процедить, после остывания втирать в кожу на поврежденном участке;
• отвар из барбариса широко известен своими целебными свойствами. В кастрюлю налить стакан молока, добавить ветви, кору и измельченные корни барбариса, кипятить в течение полчаса. Потом отвар процедить. Готовый состав принимать по одной столовой ложке трижды в день. Отлично снимает боль и ускоряет восстановление поврежденных связок.

Применение средств народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления и регенерации поврежденных волокон. Только при народном лечении нельзя игнорировать медикаментозным лечением, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Только разумное сочетание всех процедур обеспечит желаемый результат.

Сколько времени заживает разрыв связок

Если повреждены связки голеностопного сустава (разрыв), симптомы и лечение во многом определяют длительность восстановительного периода. Что именно влияет на полное выздоровление? Первым фактором является бескомпромиссное соблюдение всех врачебных предписаний. Когда выполнять все назначенные процедуры и принимать медикаментозные препараты, то уже в скором времени можно позабыть о болевом синдроме.

Несмотря на то, что в течение 2-3 недель еще будет сохраняться хромота и дискомфорт при движении, но при правильном и своевременном лечении можно не беспокоиться о неприятных осложнениях.

Следует внимание обратить и на то, что без хирургического вмешательства самостоятельно заживает не только частичный, но и полный разрыв связок. Оперативное вмешательство целесообразно только при наличии гемартроза или при переломах костей.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа после операции? Здесь все зависит от сложности самой травмы и от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Главное проводить лечение комплексно, не перегружать стопу и при необходимости обеспечить полный покой, и уже спустя несколько недель волокна срастутся и поврежденный сустав беспокоить больше не будет.

Интересное видео

bitravma.com

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы

Боль в голеностопе — важный симптом при разрыве связок.

При обследовании пациентов с повреждениями голеностопного сустава в 10% случаев диагностируется разрывы связок. Клинически травмы проявляются острой болью в голеностопе, образованием воспалительных отеков и гематом, ограничением подвижности. Чаще всего применяются методы консервативного лечения — прием препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, ЛФК. Но при тяжелых разрывах связок требуется хирургическое вмешательство.

Степени повреждения голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

При выборе терапевтической тактики определяющим критерием является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются следующим образом:

• 1 степень. Для повреждения характерен незначительный надрыв микроскопических волокон, а иногда и целого пучка. В обиходе подобные травмы называются растяжениями, что не соответствует действительности. Связка — прочный соединительнотканный тяж, не обладающий какой-либо эластичностью. Поэтому его волокна не растягиваются, а именно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а объем движений практически полностью сохранен;
• 2 степень. Во время получения такой травмы рвется значительное количество волокон связок. Пострадавший не способен делать полноценный упор на стопу из-за острых болей, схожих по интенсивности с теми, которые возникают при переломе трубчатой кости;
• 3 степень. Это самая тяжелая форма повреждения голеностопа, отличающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы поврежденной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не только из-за сильной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Механизм разрыва связок голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется тремя группами связок — наружными, внутренними и межберцовыми. Наиболее часто у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового наружного соединительнотканного тяжа.

Возможные причины разрыва связок

Разрыв связок голеностопного сустава может произойти в результате подворачивания стопы наружу или вовнутрь, а также при сильном прямом ударе без ее смещения. Причиной травмирования нередко становится бег, ходьба по неровной поверхности, ношение обуви на высоких каблуках, занятия активными видами спорта, например, легкой атлетикой, хоккеем, футболом. Повреждение голеностопа часто диагностируется у неподготовленных к тренировкам людей или тех, кто пренебрегает предварительной разминкой. Связки еще на старте не выдерживают интенсивных нагрузок и рвутся.

Травматологи выделяют несколько факторов, провоцирующих такой вид повреждений сустава:

• наличие в анамнезе разрывов связок любой степени тяжести;
• ожирение;
• профессиональные занятия спортом;

Травма голеностопа у футболиста.

От частых разрывов связок именно голеностопа страдают люди с гипермобильными суставами. Для них характерна выработка в организме особого, «сверхрастяжимого коллагена». Связки у таких людей не отличаются прочностью, поэтому травмируются даже при не слишком серьезных нагрузках.

Характерные симптомы

Клинические проявления одинаковы для разрывов связок любой степени тяжести. Существенное отличие — выраженность симптоматики. При травмах 1 степени пациент может в первые часы не придавать значения незначительным дискомфортным ощущениям. Лишь спустя некоторое время возникает тугоподвижность сустава, на коже образуется воспалительный отек и синяк из-за разрыва мелких кровеносных сосудов, проникновения крови в подкожную клетчатку.

Отек и гематома при разрыве связок.

К какому врачу обратиться

Сильная боль и неспособность упора на стопу — признаки разрыва связок 2-3 степени тяжести. В этом случае необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» для госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение. Если такой возможности нет, то необходимо самостоятельно доставить человека в травмпункт. При застарелых повреждениях голеностопа, ставших причиной снижения объема в суставе, нужно записаться на прием к травматологу.

В зависимости от характера провоцирующих разрывы связок факторов в лечении может потребоваться консультация врача узкой специализации — эндокринолога, ортопеда, ревматолога. Операция будет проведена хирургом-ортопедом.

Диагностирование проблем

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб и результатов инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях. Она проводится с целью дифференциации разрыва связок от перелома сустава или трубчатой кости.

Опытный диагност способен определить вид травмы после изучения результатов УЗИ, несмотря на то что оно считается дополнительным методом исследования. С помощью УЗИ выявляется степень и локализация воспалительного отека, а также кровоизлияние в полость сустава.

МРТ обычно показано пациентам, которые готовятся к хирургическому вмешательству. Исследование позволяет наметить операционное поле, оценить степень разрыва волокон, исключить повреждение костных и хрящевых структур голеностопа.

Как оказать первую помощь пострадавшему

От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь, зависит скорость восстановления функций голеностопа и интенсивность симптоматики. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность, укрывают тонким одеялом или пледом, успокаивают. Обеспечивают полный покой поврежденному суставу, фиксируют ногу с помощью шины или повязки в слегка приподнятом положении.

Затем используют холод, накладывая холодовые компрессы для снижения интенсивности болей.  К голеностопу прикладывают полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда, на 10 минут каждый полчаса. Подойдет и кусок замороженного мяса, овощная смесь, полотенце, смоченное в холодной воде. Холодовые компрессы не только оказывают обезболивающее действие, но и предупреждают формирование воспалительного отека в результате сужения мелких кровеносных сосудов.

Пострадавшему дают таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол (Кеторолак). Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то используют Парацетамол. До приезда бригады Скорой помощи такие средства обеспечат анальгетический эффект.

Методы лечения

При разрывах связок голеностопного сустава 1 и 2 степени тяжести лечение проводится в домашних условиях с обязательным соблюдением щадящего режима. Запрещено подвергать травмированную ногу каким-либо нагрузкам — долго стоять или передвигаться на большие расстояния. На протяжении первых 3 дней лечения используются холодовые компрессы каждый час по 10-15 минут.

Иммобилизация и фиксация

При значительных разрывах связок накладывается на ногу гипсовая лангетка на срок до 7 дней. Более продолжительное ее ношение запрещено, так как приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Гипсовая лангетка.

Это ортопедическое приспособление надежно иммобилизует нижнюю конечность, препятствует смещению поврежденных волокон. Но при длительном ношении гипсовой лангетки повышается вероятность ослабления мышц, излишне медленной регенерации связок.

Для стабилизации голеностопа также используются ортезы жесткой или полужесткой фиксации. Они более удобны в эксплуатации, а некоторые модели оснащены специальными вставками для предупреждения мышечной атрофии.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Разрыв 1 степени тяжести не требует сильной фиксации конечности. Пациентам показано ношение эластичных бандажей в дневные часы. Такие приспособления лишь немного ограничивают подвижность, препятствуя воздействию на голеностоп избыточных нагрузок.

Фиксация голеностопа при травме.

Медикаментозная терапия

Для устранения острого болевого синдрома, наблюдающегося в первые часы после получения травмы, применяются НПВС в форме парентеральных растворов: Ортофен, Ксефокам, Мовалис. Препараты оказывают комплексное воздействие на поврежденный голеностоп — купируют воспаление, обезболивают, снижают местную температуру. Затем в терапевтические схемы включаются НПВС в таблетках:

• Ибупрофен;
• Целекоксиб;
• Эторикоксиб;
• Нимесулид;
• Кетопрофен.

От слабых дискомфортных ощущений можно избавиться локальным нанесением на голеностоп гелей и мазей НПВС. Это Вольтарен, Фастум, Финалгель, Артрозилен, Долгит.

Хорошо зарекомендовали себя и наружные средства с комбинированным составом — Долобене, Индовазин. Примерно на 3-4 день терапии, после купирования воспалительного отека холодовые компрессы отменяют. Теперь пациентам назначаются мази с согревающим и местнораздражающим эффектом: Финалгон, Капсикам, Випросал. Для устранения обширных гематом используются венопротекторы для наружного применения Лиотон, Троксевазин или его отечественный структурный аналог Троксерутин.

Физиотерапевтическое лечение

На 2-3 день лечения клиническую эффективность препаратов повышают с помощью проведения физиотерапевтических процедур. Они активно используются и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

При разрывах связок средней и высокой степени тяжести, проявляющихся сильными болями, пациентам назначают электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, витаминами группы B, растворами кальция. Под действием электрического тока или ультразвука молекулы лекарственных средств доставляются непосредственно к травмированным связкам, а не разносятся потоком крови по всему организму. В восстановительный период эти процедуры проводятся с хондропротекторами — препаратами, стимулирующими быструю регенерацию соединительнотканных структур.

На этапе реабилитации также пациентам показаны следующие физиотерапевтические мероприятия:

Магнитотерапия при разрыве связок голеностопного сустава.

Для улучшения кровообращения и микроциркуляции применяются аппликации (послойное наложение) парафина или озокерита. Используется бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ЛФК

Еще на этапе ношения гипсовой лангетки или жесткого ортеза, надежно иммобилизующих голеностоп, пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. В этот период возможно выполнение статических движений — поочередного напряжения и расслабления мышц поврежденной ноги. Они способствуют улучшению кровоснабжения травмированных связок, ускорению их регенерации, предупреждению мышечной атрофии.

Врач ЛФК составит комплекс упражнений с учетом тяжести повреждения, физической подготовки пациента. Регулярные тренировки существенно сокращают продолжительность реабилитации, позволяют быстрее вернутся к привычному образу жизни. В лечебный комплекс обычно включены такие упражнения:

• ходьба сначала на носках, затем на пятках;
• прыжки со скакалкой;
• перекатывание стопой по поверхности пола бутылки;
• круговые вращения стопой;
• сгибание и разгибание голеностопа.

Эти тренировки в зависимости от степени разрыва волокон связок начинаются через 1-3 месяца после получения травмы. Врачи ЛФК рекомендуют также плавание, аквааэробику, пилатес, скандинавскую ходьбу.

Народные методы лечения

Народные средства в терапии разрывов связок голеностопа использовать нецелесообразно из-за риска неправильного сращения волокон. Единственным исключением становятся настои лекарственных трав. Особенно востребованы при травмах опорно-двигательного аппарата травяные чаи из девясила, ромашки, календулы. Их употребление стимулирует ускорение метаболизма, выведение продуктов распада тканей.

Ванночки для голеностопа.

Травматологи иногда включают в лечебные схемы настои душицы, мелиссы, зверобоя, пустырника, валерианы, чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациентов, нормализовать сон. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Затем процеживают и принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Сколько заживает разрыв связок

После разрыва связок 1 степени тяжести все функции голеностопа восстанавливаются примерно через 5-10 дней. При более тяжелом травмировании регенерация поврежденных волокон занимает 2-3 недели. Столько же длится период реабилитации после проведения хирургической операции.

Недопустимые ошибки при лечении патологии

Категорически запрещается использовать сухое или влажное тепло вначале лечения, особенно при оказании первой помощи. Применение грелок, средств с разогревающим действием, в том числе спиртовых растираний, станет причиной прогрессирования воспалительного процесса, усиления болей.

Массаж, динамические упражнения показаны только после проведения основного лечения. Нельзя разрабатывать еще окончательно не восстановившиеся связки, превозмогая боль.

Массаж голеностопа разрешен только после восстановления функций сустава.

Профилактика

Профилактика разрыва связок заключается в исключении факторов, которые провоцируют такое повреждение голеностопа. Необходимо выполнять разминку перед спортивными тренировками, отказаться от ношения высоких каблуков, а использовать обувь с удобным супинатором и амортизирующей подошвой. Людям после 45 лет целесообразно снизить нагрузки на голеностоп во время занятий спортом, так как по мере старения организма скорость восстановительных процессов снижается.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Признаки разрыва связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопа или частичный разрыв связок голеностопного сустава человек получает довольно часто.  Несмотря на то, что разрыв связок голеностопного сустава относится ко второй по распространенности травме связок — на первом месте повреждение колена, но делающая по степени сложности данный вид  не менее серьезным.

В связи с тем, что лодыжки находятся в постоянном движении, а на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка, происходит повреждение голеностопа. И любое неосторожное действие может вызвать надрыв связок голеностопного сустава.

Анатомия

Голеностоп состоит из малой и большой берцовых костей, и таранной кости стопы, а по форме своей является блоковидным. Всю группу костей окружает большое количество сухожилий, мышц и связок, которые придают устойчивость и прочность голеностопу. Помимо основных функций они также выступают в роли защитных элементов сустава, оберегая его от различных вывихов.

К голеностопу прикреплены три разных вида связок:

• Внешние — пяточно-малоберцевая, передняя и задняя таранно-малоберцевая связки.
• Внутренние — дельтовидные связки, с их помощью соединяются кости стопы с большеберцовой костью.
• Средние связки голеностопа – межберцовые, располагаются между малой берцовой костью и большой.

Каждая связка, в том числе и голеностопная, состоит из волокон двух видов: эластических, наделяющих прочностью и коллагеновых, придающих упругость и гибкость.

Функциональная подвижность данного соединения характеризуется состоянием связок. Они координируют поворотные способности, отведение вверх и вниз.

Голеностопный сустав отвечает за наши движения при ходьбе, беге или прыжках. При малейшем повреждении нарушается его нормальная работоспособность, и становится затруднительно осуществлять все привычные действа или вообще невозможно их делать.

Классификация

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью повреждения. В медицинской практике данную травму разделяют на три степени, по количеству порванных жил:

• 1-ая стадия обусловлена растяжением связок, вследствие чего они перестают быть эластичными, но при этом не разорвались.
• 2-ая стадия характеризуется частичным разрывом связки голеностопного сустава, при котором отсутствует стабильность поврежденной зоны сустава либо она снижена.
• При последней стадии наблюдается полностью разорванные соединительные волокна и теряется фиксация в поврежденной зоне.

Существует еще один вид травмирования, не относящийся к стадиям травмы связок – остеоэпифизеолиз. Это своего рода вид повреждения связочного аппарата в виде отрыва крайнего участка кости, не приведшего к растяжению волокон сухожилий. По уровню тяжести данная форма идентична 3-ей стадии разрыва связок голени.

Причины

Специалисты выделяют несколько факторов разрыва связок голеностопного сустава. Механизм  практически одинаковый – когда осуществляется резкое неправильное движение стопы, жилы подвергаются сильному натяжению.

Разрывы также могут быть получены при активных спортивных занятиях — футболе,  легкой атлетике, разных видах лыжного и конькобежного спорта.

В процессе данных тренировок могут возникнуть повреждения ротационного характера, вследствие того, что лодыжку и стопу резко разворачивают  внутрь при продолжении движения ноги вперед по инерции. Из-за этого связки сильно натягиваются и разрываются. Получается неполный или полный разрыв связки.

Следующий вид травмирования связан с бытовыми травмами, обусловленные инверсией. Часто происходит так, что при ходьбе стопа подгибается во внутреннем направлении, а сверху давит вес тела, и как следствие разрыв наружных малоберцовых связок.

Волокна также могут рваться вследствие удара каким-либо тупым предметом. В группу риска при повреждениях голеностопных сухожилий входит следующая категория людей:

• Люди с лишним весом – излишняя масса тела оказывает постоянное сильное напряжение на связки. В связи с этим они слабнут и изнашиваются.
• Возрастной фактор. У пожилых людей теряется эластичность, упругость и сила волокон.
• Врожденная деформация стопы.
• Женщины, предпочитающие носить обувь на высоких каблуках и платформах.
• Нарушение обменных процессов в организме – сухожилия не получают достаточного питания, становятся слабыми и теряют свои способности.
• Повреждения сустава в прошлом.

Причин возникновения данной травмы существует достаточно много. Отчасти проблема связана с тем, что связки на голеностопе не подготовлены к большим и длительным нагрузкам, но не все жилы в лодыжке повреждаются из-за рассмотренных выше факторов. Разрыв дельтовидной связки возможен, только если произошел перелом голеностопа. Поэтому важно после любой травмы обратиться за помощью к специалисту.

Симптоматика

Распознать степень повреждения несложно, так как для каждой из них свойственны конкретные симптомы разрыва связок голеностопа:

1. Повреждение первой степени характеризуют такие признаки:

• незначительные болевые ощущения;
• в зоне голеностопного сустава легкое покраснение дермы;

2. Повреждение второй степени имеет следующие симптомы разрыва связок голеностопного сустава:

• двигательная активность ограничена – пострадавший испытывает боль во время ходьбы, при беге;
• возможен сильный болевой синдром, в том числе в состоянии покоя.

3. Повреждение третьей степени проявляется следующими симптомами:

• отек ступни и лодыжки;
• в области голеностопа возникает гематома, кровоподтек;
• интенсивная боль;
• больной не может ходить, испытывает боль при поворотах стопы, вращении и при других движениях.

Важно! Если у пострадавшего присутствуют вышеописанные признаки, следует обратиться в травмпункт за получением своевременной помощи, так как промедление может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до потери возможности ходить после заживления травмы.

Диагностика

Следует отметить, что иногда степень разрыва связок не слишком влияет на силу проявления симптомов. Зависит это от болевого порога потерпевшего и механизма повреждения.
Поэтому только по симптомам нельзя поставить точный диагноз, необходимо провести более глубокое исследование при помощи рентгенографии и МРТ.

На рентгеновском снимке отражается вся картина костных тканей, но состояние связок он передать не может, так как мягкие ткани не отталкивают лучи данного аппарата, а поглощают. Для исследования волокон используют МРТ.

Лечение

Что делать при разрыве связок голеностопа? От своевременного оказания первой помощи при данной травме во многом зависит скорость процесса заживления и восстановления двигательной функции пострадавшего.

Если имеется подозрения на разрыв или частичный разрыв связок голеностопа, то до приезда бригады скорой помощи следует приложить к месту ушиба холодный компресс, а также наложить тугую повязку. Эти меры помогут замедлить или остановить имеющееся кровотечение, а также уменьшить опухоль, если она появилась.

Симптомы и лечение травм связок голеностопа связаны между собой и зависят от уровня сложности. Но основным является то, что пострадавшей конечности необходимо сразу, же обеспечить полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключить ходьбу. Допускается наложение шин или других фиксаторов, чтобы человек, порвавший связки, не мог случайно пошевелить больной ногой и не усложнил положение.

Как лечить разрыв голеностопных связок в каждом конкретном случае может определить только специалист. Лечащим врачом, после постановки диагноза будет назначена схема терапии и реабилитационные мероприятия.

Больного и его близких, доктор ознакомит с краткой характеристикой каждого из существующих методов:

• Криотерапия или лечение холодом подразумевает применение холодного компресса или пакета со льдом. Это помогает сузить сосуды в поврежденной зоне, что обеспечивает уменьшение отека и купирование болевых ощущений. Данный способ эффективен лишь впервые часы после разрыва связок голеностопа.
• Использование эластичных бинтов, тугих повязок позволяет зафиксировать положение сустава и уменьшить отечность конечности.
• Помещение поврежденной ноги на возвышенность. Расположить ее необходимо выше уровня, на котором располагается сердце. Это поможет уменьшить отечность за счет снижения притока крови.
• Лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами.
• Препараты местного применения — мази, крема.
• При наличии болевого синдрома назначают инъекции обезболивающими препаратами.
• ЛФК применяется для разработки голеностопа. Физкультура подбирается с учетом сложности травмы и видом повреждения. Обязательным условием для эффективного результата ЛФК является регулярное выполнение упражнений.
• Лечение повреждения связок голеностопного сустава при помощи теплового воздействия – компрессы, прогревающие мази.
• Хирургическое вмешательство. При третьей стадии травмирования, когда имеет место, разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава показан этот метод лечения. Во время операции поврежденные связки сшиваются и к кости подшиваются их концы, а после этого накладывается гипс на 2 месяца.
• В случае если имеется скопление в полости сустава большого количества крови, то есть при наличии гемартроза проводят пункцию. Данный метод подразумевает отсос крови при помощи шприца с последующим введением новокаина. Завершается процесс иммобилизацией конечности с помощью гипсовой повязки.
• Физиотерапевтические мероприятия в виде парафиновых аппликаций, УВЧ, диадинамического тока. Данные методы лечения позволяют ускорить процесс восстановления и заживления.
• Массаж и нетрадиционная медицина уменьшают болевые ощущения в голеностопном суставе и ускоряют восстановительные процессы.

Это приведен полный список способов лечения разрывов сухожилий голеностопа, но не все они будут использованы. Все зависит от стадии, симптоматики повреждения и общего состояния больного.

Как лечить связки голеностопа, если они порваны? Терапия, как и признаки, образующиеся после разрыва связок, определяется на основании степени повреждения. Данное обстоятельство так же оказывает влияние на сроки реабилитации после травмы.

Как вылечить разрыв связок голеностопного сустава той или иной стадии повреждения?

Лечение начальной степени

При легком поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях.

В первую очередь следует хорошо зафиксировать ушибленную часть ноги при помощи шины или эластичного бинта. Далее используются противовоспалительные и обезболивающие мази.

В первые двое суток после травмы желательно применять охлаждающие препараты типа Хлорэтила и гелей с ментолом. Согревающие мази и компрессы делать строго запрещено.

Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом. В них содержатся следующие компоненты:

• ментол;
• антикоагулянт;
• анальгетик;
• спирт;
• эфирное масло.

Данные мази эффективно купируют болевой синдром. Их необходимо втирать массажными движениями. Для уменьшения отека в течение двух дней следует регулярно прикладывать к пораженной области лед.

При помощи Троксевазина или Венорутона можно устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава. Лекарства быстро всасываются и не разогревают сустав.

По прошествии двух суток назначаются разогревающие препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази, гели.

Также допустимо лечение народными средствами  в виде примочек и компрессов. Рассмотрим некоторые из них.

Водка или молоко

Сделать компресс можно из водки или молока. Для этого кусок марли смачивают в указанной жидкости и прикладывают на больной участок. Далее его необходимо обмотать полиэтиленом и оставить на ночь. В дальнейшем средство применяют ежедневно, оставляя на 4 часа.

Соль и лук

Измельчить две луковицы среднего размера, добавить в полученную кашицу столовую ложку соли и разложить смесь в несколько слоев марли. Далее нанести ее на сустав, на 1,5 часа. Данную процедуру рекомендуется повторять до 6 раз в день.
При соблюдении всех условий лечения и регулярном применении медикаментов — мазей, компрессов реабилитация завершается через 14 дней.

Лечение второй степени

При данной степени повреждения заранее определить, сколько времени будет заживать пораженный сустав, сложно. Зависит это от того какое количество связок было повреждено.

Для того, что бы положение больного не ухудшилось, врачи рекомендуют носить гипс. Он хорошо фиксирует голеностоп и восстановительный процесс ускоряется. Лечение разрыва связок голеностопного сустава при поражении второй степени разрешается проводить в домашних условиях.

Впервые два дня рекомендуется использовать противовоспалительные и противоотечные мази — Санитас, Гимстагонал, Гепарин. На третий день после повреждения следует перейти на согревающие препараты — Финалгон, Меновазин.

Ускорить терапию повреждения позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

• УВЧ.
• Лечебная физкультура или ЛФК.
• Теплые ванны, помогающие расслабить мышечные волокна.

Восстановительный период может составлять около 3 недель.

Лечение третьей степени

При разрыве связок голеностопа третьей степени тяжести чаще всего возникает внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняют при помощи пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развития воспалительного процесса.

Поврежденный сустав причиняет сильные боли, которые необходимо купировать специальными  мазями. Также следует принимать обезболивающие препараты. В этом случае, рекомендована инъекция новокаина, которая позволяет устранить болевой синдром на сутки.

Если при осмотре специалист диагностировал полный разрыв связок голеностопного сустава, то необходимо наложить гипс, что бы обездвижить конечность на 3–4 недели. При этом пострадавшему следует регулярно шевелить пальцами пораженной ноги. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления травмы.

Чтобы уменьшить боль и сократить восстановительный период, прописываются следующие физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ.
• Электрофорез с применением кальция.
• Озокерит.
• Магнитотерапия.
• Массаж и ЛФК.
• Лечение парафином и грязями.

Физиотерапия восстанавливает структуру волокон, ускоряет обмен  веществ. За счет этого активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок занимает около трех месяцев.

Период восстановления

Сколько заживает разрыв связка голеностопного сустава? Ответ на данный вопрос носит индивидуальный характер и зависит от множества факторов. Сюда входит и правильная и оперативная диагностика, качественное оказание доврачебной помощи, грамотное лечебное назначение и выполнение всех назначенных процедур и рекомендаций.

В среднем процесс выздоровления занимает около 2 месяцев, при этом следует соблюдать назначения специалиста и в точности делать упражнения по ЛФК. Также необходимо пройти курс массажа и водно-грязевых мероприятий.

Заключение

Для предотвращения растяжения и разрыва голеностопных сухожилий необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Обувь должна иметь устойчивый высокий каблук. Носить их следует не постоянно, а периодически, отдавая предпочтение моделям на низком ходу.
• Для занятий спортом следует выбрать специальную обувь, которая будет фиксировать голеностоп в правильном положении.
• Укреплять мышцы и связки голеностопа регулярными занятиями спортом или делая зарядку.

Важно! Невыполнение всех требований во время реабилитации чревато неправильным срастанием сустава и тем, что боль осталась. А в самых сложных ситуациях последствия неправильного срастания могут привести больного к инвалидности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

Как проводят лечение разрыва связок голеностопного сустава при разных степенях

Голеностоп — очень прочный сустав, призванный обеспечивать опорную функцию, с которой он успешно справляется. Его окружают множество мышц и сухожилий, обеспечивающих плотную фиксацию костей сочленения. Тем не менее, травмы голеностопа — наиболее частое явление. Разрыв связок голеностопного сустава, лечение такого вида травмы обязательно, поскольку нарушает возможность передвигаться. Это обусловлено анатомическим строением сочленения, ведь в нем соединяются кости голени и стопы при помощи дельтовидной связки. Конструкция представляет собой блок, состоящий из костей, связок и мышц.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

Заболевание имеет код по мкб S9.4 и трактуется, как «Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава». В этот шифр не входит травма ахиллова сухожилия. Суть повреждения заключается в перерастяжении связок, фиксирующих кости сустава. Наиболее часто возникает травма вследствие сильного подворачивания ступни внутрь или наружу. По степени тяжести выделяют 3 вида повреждений.

Легкая стадия. Происходит сильное напряжение волокон, их частичный разрыв. Но надрыв связок не превышает 15%. Это не влияет на подвижность сочленения, опорная функция сохраняется. Проявления повреждения выражены мало и проходят через  7-14 дней после проведения медикаментозного лечения.

Средняя степень. Это более серьезное повреждение, при котором разрывается большая часть связочного пучка, но полностью целостность не утрачивается. При этом ограничивается подвижность сочленения, но все же она присутствует. Заживать такая травма будет определенный период, который зависит от методов лечения. Ведь в этом случае возможно не только консервативное, но и оперативное лечение. После операции процесс заживания и восстановления функции происходит быстрее, чем при длительной безоперационной терапии.

Тяжелая степень. Полный разрыв волокон связки, сопровождающийся нестабильностью сочленения. При этом полностью нарушается движение в суставе. Рекомендуется в таком случае оперативное лечение. Но больной может отказаться от операции, если он не спортсмен, и его устраивает амплитуда движений в суставе после проведенного консервативного лечения. Сколько времени травма заживает, зависит от дополнительных особенностей повреждения.  Ведь разрыв или растяжение может иметь сочетание с:

• Нарушением целостности суставной капсулы;
• Трещиной костей соединения;
• Отрывом дистального отдела малоберцовой кости;
• Переломом со смещением костей сочленения.

От характера повреждения будет зависеть продолжительность лечения и реабилитационного периода.

Причины возникновения

Основной причиной повреждения связочного аппарата голеностопа считают:

• Подворачивание ступни;
• Прыжки с высоты;
• Боковые удары;
• Переразгибание стопы назад.

Но есть и косвенные причины, провоцирующие появление таких травм. Во-первых, это образ жизни. Современные взрослые люди мало уделяют времени активным движениям, ходьбе пешком. В результате этого мышцы дряхлеют, связки теряют свою силу. Как результат – растяжение при малейшем увеличении амплитуды сгибания голеностопного соединения. Часто такая симптоматика наблюдается у подростков при активных тренировках в спортзале при условии, что до этого ребенок как следует не подготовился и придерживался малоактивного способа жизни.

Не стоит затягивать с обращением к врачу при получении травмы голеностопа. Только доктор способен определять степень повреждения и назначить лечение, снижающее риск развития осложнений.

Характерные симптомы

При повреждении голеностопа наблюдаются симптомы, характерные для нарушения всех суставов:

• Боль;
• Кровоподтек;
• Отечность;
• Нарушение двигательной функции.

Повреждение голеностопа имеет характерный признаки:

1. У человека возникает острая, резкая боль в лодыжке, появляющаяся сразу же после неверного движения стопой. По характеру боль жгучая и локализуется в месте надрыва связок.
2. В первые часы после травмы появляется отечность, но она не имеет четких границ. Позже отек определяется в четкую форму и располагается в области голеностопа. Чем сильнее отечность, тем серьезнее травма.
3. При надрыве или полном разрыве пучка волокон связки возникает кровоизлияние, поскольку чрезмерное напряжение способно разрывать не только связки, но и кровеносные сосуды, проходящие в этом районе. Чем больше волокон повреждено, тем сильнее выражена гематома.
4. Если у больного растяжение или не полный разрыв волокон, то нарушение движения в соединении незначительное. Если волокна разрываются полностью, то наблюдается полное отсутствие подвижности в стопе. Пальпация поврежденной зоны сопровождается сильной болью.

Узнать, что произошла травма голеностопа, человек может по характерному хрусту, появляющемуся в момент, когда сухожилие способно разрываться.

Методы лечения

Зависимо от течения заболевания, доктор подбирает адекватное лечение, способное ускорить процесс выздоровления и сократить срок реабилитации. Диагностика заболевания не представляет сложности, поскольку характер симптомов говорит сам за себя. Для установления точного диагноза и определения разницы между разрывом и надрывом больному предлагают пройти рентген или МРТ. Дальнейший лечебный процесс предполагает:

• Холодный компресс к месту повреждения;
• Иммобилизация лодыжки;
• Медикаментозное лечение;
• Физиопроцедуры;
• Реабилитацию в домашних условиях.

По показаниям возможно оперативное вмешательство, после которого связки лодыжки способны быстрее срастаться.

Охлаждение травмированной области

Первое, что нужно сделать после травмирования лодыжки, – это приложить холод. Такая процедура замедлит кровообращение, снизит боль и отечность. Манипуляция целесообразна в течение первых 14-16 часов. Кроме этого, ноге нужно обеспечить возвышенное положение. Это снизит приток крови к месту травмы. Для этого ногу можно положить на подушку или валик из одежды.

Иммобилизация и фиксация

Необходимо зафиксировать поврежденное сочленение, чтобы обеспечить ему неподвижность и предупредить дальнейшее травмирование тканей. Выделяют несколько способов иммобилизации:

• Эластичным бинтом;
• Специальным ортезом;
• Гипсовой повязкой.

Бинт применяют при растяжении, а также в период после лечения по поводу разрыва или надрыва. Такая фиксация уменьшает нагрузку на больную лодыжку. В таких же случаях применяют ортез. Полная фиксация при помощи гипса длится 2-4 недели, зависимо от характера травмы. Правильная иммобилизация способна быстро восстанавливать поврежденные ткани, поскольку они находятся в одном положении и не травмируются. Неправильное наложение фиксирующих средств приводит к удлинению периода выздоровления.

Важно! Нельзя прикладывать тепло в первые часы после травмы. Также запрещено принимать алкоголь, массажировать лодыжку, выполнять активные движения стопой.

Медикаменты

Если произошло растяжение, то целесообразно принимать лекарства, направленные на снижение воспаления, отека, боли, восстановление поврежденных связок. Такими препаратами стали диклофенак, нимид, ларфикс. Местно используют мазь долобене, ремисид, фастум. В острой фазе болезни колют уколы кетанов, диклоберл, мовалис. Список эффективных препаратов подбирает доктор соответственно характеру патологических изменений. При неэффективности консервативного лечения выполняют операцию по восстановлению связочного аппарата лодыжки.

Физиотерапия и ЛФК

Важным методом терапии в период восстановления подвижности сустава играет применение физиотерапевтических процедур. Они улучшают циркуляцию крови в лодыжке, способствуют скорой регенерации тканей, возвращают соединению подвижность. К методам физиотерапии относят:

• УВЧ;
• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Парафин и озокерит в виде аппликаций;
• Фонофорез;
• Компрессы со спиртом или димексидом.

Но такую терапию проводят не раньше, чем по истечении 3-х дней после травмы. После снятия острой симптоматики врач рекомендует лечить воспаленный сустав дома до полного восстановления амплитуды движения в сочленении. Лечение голеностопа в домашних условиях предполагает выполнение комплекса ЛФК и массажа, разработанных врачом-реабилитологом.

Систематическое выполнение зарядки для лодыжки поможет восстановить ее подвижность, вернет ее основные функции. Упражнения нужно выполнять медленно, постепенно увеличивая нагрузку. При ощущении боли прекратить выполнение зарядки.

Небольшое заключение

Травмы голеностопа требуют квалифицированного лечения, независимо от тяжести повреждения. Даже мелкая травма лодыжки при отсутствии лечения грозит обернуться тяжелым осложнением к старости. Поэтому нельзя игнорировать симптоматику, думая, что признаки нарушения сами пройдут. Нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

lechisustavv.ru

Повреждение связок голеностопного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Повреждения связок голеностопного сустава – частичный или полный разрыв связок, расположенных в области данного анатомического образования. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Клиника зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, полный разрыв), включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. Диагностика осуществляется на основании жалоб и клинических симптомов, для исключения перелома назначается рентгенография. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.

Общие сведения

Повреждения связок голеностопного сустава – достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Надрывы, растяжения и разрывы связок этой анатомической зоны – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов). В ряде случаев нарушение целостности связочного аппарата может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава.

Причины

Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.

Патанатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок, обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка.

Классификация

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

• Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
• Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
• Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.

Симптомы повреждения связок

Все три вида повреждений связочного аппарата голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.

При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли. Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных объективного осмотра. Несостоятельность связок подтверждается положительным симптомом «выдвижного ящика», для проверки которого врач одной рукой держит голень пациента, а другой – смещает стопу. При разрыве передней порции боковых связок стопа смещается кпереди. При разрыве боковых связок отмечается увеличение боковой подвижности стопы. Исследование проводится травматологом-ортопедом в сравнении со здоровым суставом. Для исключения перелома осуществляют рентгенографию.

Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

www.krasotaimedicina.ru

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение (с фото)

Разрыв связок голеностопного сустава – это повреждение целостности волокон связок, которые связывают кости голени и кости стопы и обеспечивают стабильное положение ноги.

Разрыв связок возникает из-за неправильной техники выполнения физических упражнений или низкой физической подготовленности. Чаще всего травмирование происходит во время бега, прыжков, ходьбы (если неровно поставить стопу на поверхность).

Также провоцирующими факторами для возникновения разрыва могут стать болезни опорно-двигательной системы, ношение обуви на каблуке, лишний вес (при ожирении серьёзно увеличивается нагрузка на голеностопный сустав и связки), слабая эластичность связок вследствие низкой физической активности и деформации стопы – плоскостопие, косолапие и т.д.

Степени

Существует 3 степени травмы:

1. 1 степень – повреждение волокон незначительно, движение суставов не ограничено. При движении возникает несильная боль, усиливающаяся при пальпации. 1 степень патологии называется также «растяжение связок». Период заживания – от 10 до 15 дней, в это время нужно ограничить нагрузку на сустав.
2. 2 степень – неполный (частичный) разрыв волокон связочного аппарата. Движение сустава сильно ограничено, при движении возникает боль, наблюдается отёк мягких тканей и гематома. Лечение второй степени занимает около 3 недель, после чего нужно постепенно вводить физические нагрузки.
3. 3 степень – самая тяжёлая степень патологии, при которой происходит полный разрыв связок. Ходить невозможно, любое движение приносит сильную боль. Наблюдается обширная гематома, отёк мягких тканей, скопление крови. Лечение занимает 1-2 месяца, после курса терапии следует двухмесячный курс реабилитации.

Разрыв голеностопных связок приводит к таким опасным заболеваниям как тендинит (воспаление сухожилия), заражению крови (сепсису), так как при травме возникает воспалительный процесс и ограничению подвижности, хромоте.

Первая помощь

При разрыве голеностопного сустава возникает резкая боль, отёчность мягких тканей, гематома, покраснение кожных покровов. При возникновении данных признаков можно предварительно определить наличие травмы и оказать первую помощь.

• В первую очередь нужно зафиксировать голеностоп в одном положении – для этого подойдёт эластичный бинт, шарф или любой кусок ткани. Бинтовать нужно способом «восьмёрка», но сильно забинтовывать нельзя.
• На забинтованный сустав положить что-то холодное: лёд в мешочке, пакет молока, замороженное мясо, бутылку с ледяной водой и т.д.
• Поражённую ногу следует немного приподнять — из-за этого снизится приток крови к поражённому месту.
• Пострадавшему нужно дать любое обезболивающее средство.
• После совершения всех доврачебных манипуляций нужно доставить пострадавшего в медицинский пункт.

Диагностика

Когда пострадавшего доставят в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр поражённой ноги, пальпацию, узнаёт о причинах травмы. Далее специалист назначает следующие методы диагностики:

• Рентгенологическое исследование – позволяет определить наличие разрыва и других травм.
• МРТ – более точный метод исследования, позволяющий определить наличие травмы, сопутствующего воспалительного процесса, разрушения хряща, степень разрыва.

Лечение

Терапия разрыва голеностопного сустава проводится комплексно и заключается в следующем:

• Устранение боли и других неприятных симптомов.
• Восстановление целостности связок.
• Предупреждение осложнений.

Если в поражённый голеностоп произошло сильное кровоизлияние, то назначают пункцию с целью удаления излишков крови. После процедуры назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты для предупреждения осложнений.

Пострадавшему обязательно фиксируют конечность для того чтобы оказать необходимое давление на связочный аппарат – это позволит правильно срастись повреждённым связкам:

1. При первой степени патологии требуется только эластичная повязка, завязанная «восьмёркой».
2. При второй степени разрыва накладывают ортопедический ортез.
3. Третья степень требует наложения гипсовой лонгеты.

Больному также назначают медикаментозную терапию, которая способствует устранению болевого синдрома, воспаления и снижению температуры. Обязательны приём нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков и инъекции с Новокаином прямо в повреждённую область. Также назначают мази и гели, которые способны снизить отёчность, усилить кровообращение, ускорить рассасывание гематом. Нанесение наружных медикаментов разрешено только в том случае, если не повреждены кожные покровы.

Через 3-7 дней после травмирования назначают физиотерапевтические процедуры, которые способны уменьшить отёк, воспаление, снизить болевые ощущения. Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ, парафиновые аппликации.

После снятия основных симптомов и удаления фиксирующей повязки или ортеза подключают лечебную физкультуру, которую вводят постепенно. Выполнение лечебных упражнений способно восстановить подвижность сустава, повысить эластичность связок, предупредить повторение травмы.

В тяжёлых случаях травмирования назначают операционное лечение. Обычно хирургический метод назначают при полном разрыве связок или в том случае, если терапия не была начата вовремя. Если операцию не провести, то возможно возникновение инвалидности.

Профилактика

Предупредить травмирование голеностопного сустава поможет ряд следующих мер:

1. Соблюдать условий и правил выполнения физических упражнений.
2. Делать утреннюю зарядку для поддержания эластичности связочного аппарата.
3. Носить удобную обувь, при деформациях стопы – специальную ортопедическую.
4. Контролировать массу тела.

Похожие материалы:

sustavos.ru

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы, лечение и последствия

Разрыв связок голеностопного сустава — это патологическое состояние, при котором наблюдается повреждение волокон, поддерживающих в стабильном состоянии сочленение костей стопы и голени. Клинические проявления этого состояния могут варьироваться в зависимости от степени тяжести разрывов связок.

Степени разрыва

В зависимости от выраженности выделяется 3 степени повреждения связок голеностопа. При первой поражаются ткани на небольшом участке. Наблюдается незначительная припухлость лодыжки, но сохраняется подвижность конечности. Несмотря на наличие незначительного болевого синдрома, пациент может передвигаться. Не исключена легкая хромота.

При второй степени большая часть волокон связок, поддерживающих голеностоп, оказывается поврежденной. При этом ощущается острая боль и возникают сложности с перемещением, т. к. любое движение стопой приводит к усилению неприятных ощущений. Отек распространяется на нижнюю часть голени и верхнюю область стопы. Нередко в этом случае наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. Появляется гематома.

При третьей степени патологии происходит полное нарушение целостности связок. Наблюдается интенсивный болевой синдром, резкое ограничение подвижности ноги и другие проявления травмы.

Симптомы

Частичный разрыв связок голеностопного сустава часто не сопровождается яркой симптоматикой. У пострадавшего наблюдается легкий болевой синдром и незначительная хромота, которая может исчезнуть в течение 2-3 дней. При 2 и 3 степени тяжести патологии ее признаки будут иметь более выраженный характер.

При сильном нарушении целостности связок у пострадавшего появляются интенсивные жгучие боли при попытке наступить на стопу. При попытках ходьбы или бега повышается риск подворачивания стопы. Болевой синдром не исчезает полностью при расслаблении и обездвиживании ноги.

Отек мягких тканей нарастает на протяжении нескольких часов. Он может распространяться на всю область голеностопа и лодыжки. Нередко отек настолько интенсивен, что становится невозможно носить ранее подходившую по размеру обувь. В большинстве случаев чем больше разрыв волокон, тем интенсивнее отек. Отечность тканей может сохраняться на протяжении 2-4 недель после травмы. Гематомы, т. е. подкожные кровоизлияния, не всегда наблюдаются при этом патологическом состоянии.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Незначительный частичный разрыв связок голеностопа нередко не требует обращения к врачу. Приложения холодных компрессов и снижения нагрузки на сустав достаточно, чтобы все симптомы патологии исчезли за 3-7 дней. При интенсивном болевом синдроме обязательно нужно обратиться за консультацией к травматологу.

Сначала специалист должен провести осмотр поврежденной конечности. Нередко назначается рентгенография и КТ для определения степени повреждения связок и мышечных волокон, а также для исключения нарушения целостности хрящей, костей и суставной сумки. Может быть назначено медикаментозное лечение. На протяжении суток после получения травмы желательно регулярно прикладывать холодные компрессы к конечности. Это снизит отек и выраженность болевого синдрома.

Для иммобилизации конечности накладывается тугая повязка, бандаж или гипс. Иммобилизация конечности требуется на протяжении от 7 до 10 дней. При этом повязку и бандаж нужно снимать на ночь. При наложении гипса его можно носить не более 7 дней, т. к. при более длительном применении такого метода иммобилизации возможно появление нестабильности сустава. На протяжении 7-10 дней желательно обрабатывать пораженную область мазями и гелями, обладающими противовоспалительным действием. Часто при этом патологическом состоянии назначаются такие средства, как:

1. Диклофенак.
2. Диприлиф.
3. Долгит.
4. Долобене.

Для устранения болевого синдрома могут назначаться анальгетики и НПВС. При острой боли, наблюдающейся при полном разрыве, может потребоваться введение Новокаина. При выраженной гематоме нередко показано применение таких антикоагулянтов прямого действия, как Индовазин и Гепарин. Для быстрейшего восстановления пациенту может быть рекомендован прием поливитаминов. Для устранения отека желательно на протяжении 2-3 дней после травмы класть стопу так, чтобы она была на возвышенности.

При частичном повреждении волокон клинические проявлении патологии начинают исчезать через 5-7 дней, но ослабление симптомов не считается поводом для прекращения лечения. После завершения курса терапии в этом случае можно постепенно начинать нагружать ногу в привычном режиме. В случае полного разрыва пациенту требуется продолжительный курс направленной реабилитации для стабилизации состояния сустава и недопущения развития осложнений.

Реабилитация после разрыва связок

Время реабилитации после полного повреждения конечности может колебаться от 2 до 3 месяцев. Для восстановления после разрыва связок нередко после устранения выраженного отека и воспаления назначается проведение таких физиотерапевтических процедур, как:

• ультразвуковое воздействие;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

Важнейшим условием полного восстановления пораженного сочленения является регулярное выполнение комплекса гимнастических упражнений. Для укрепления связочного аппарата рекомендована ходьба на пальцах стоп. Достаточно выполнять каждый день данное упражнение на протяжении 5-6 минут.

Кроме того, может быть рекомендовано стояние на внутренней и внешней сторонах стопы. При этом нужно следить за распределением веса, чтобы избежать вывиха. Пользу может принести ходьба на пятках, катание стопой бутылки и собирание небольших предметов с пола. Могут быть рекомендованы и другие упражнения. Комплекс упражнений подбирается инструктором ЛФК индивидуально для пациента. При выполнении тех или иных движений обязательно нужно дозировать силу, чтобы избежать дополнительного повреждения волокон.

Последствия разрыва связок голеностопного сустава

Нарушение целостности связок может создать условия для вывиха сустава. Если при таком неблагоприятном течении не принять мер для восстановления целостности тканей, у пострадавшего могут наблюдаться случаи подворачивания ноги и вывиха. При снижении иммунитета возможно нагноение гематомы и поврежденного сустава. При проникновении крови в полость сустава велика вероятность появления гемартроза.

Примерно через 3-5 лет могут проявиться отсроченные последствия повреждения связок. Сустав может стать нестабильным, что будет проявляться частыми вывихами сочленения. Возможно развитие плоскостопия, велика вероятность возникновения артрита и артроза. Особенно часто появление отсроченных последствий патологии наблюдается, если пациент не обращался при травме к врачу и не получил необходимую медицинскую помощь.

properelom.com

Причины белового синдрома

Воспаление пятки возникает по многочисленным причинам. При обследовании врач обращает внимание на характерные особенности болевых ощущений:

1. Постоянная ноющая боль. Зачастую появляется в результате быстрого набора веса. Прежде всего, это касается женщин в период беременности. Нередко боль и дискомфорт возникают при ношении неправильной обуви, а также в результате длительных физических нагрузок.
2. Боль с покалыванием. Такие ощущения беспокоят людей, больных подагрой, а также реактивным артритом. Часто синдром проявляется после переломов. Пятка деформируется и косится на сторону. Иногда образуется шишка.
3. Дискомфорт во время передвижения. Если боли возникают исключительно после нагрузок, то речь может идти о воспалении ахиллесова сухожилия.
4. Боль сутра. Если при надавливании на пятку появляются весьма неприятные ощущения, то первопричиной считается пяточная шпора. Часто дискомфорт возникает ночью, что приводит к бессоннице.
5. Боль в спокойном состоянии. Зачастую возникает у людей, которые на протяжении трудового дня находятся в движении. Но, причиной неприятных ощущений выступают не только длительные нагрузки, но и инфекционные патологии кишечника и половых органов.
6. Пульсирующая боль. Зачастую возникает при бактериальных инфекциях. Особенно это касается грибка и фасциита.
7. Жгучая боль. Проявляется при различных формах полиневропатии. Во время движения человека беспокоит жжение и тянущая боль. В спокойном состоянии симптоматика снижается.

Характер боли напрямую зависит от причины патологии. Эти особенности используются при диагностировании и назначении лечения.

Существует несколько видов боли, зависящих от причины их возникновения.

Непатологические причины

Воспаление пяточной кости возникает по различным причинам. Здесь могут диагностировать серьезный недуг или же значительную нагрузку на ступню. Она может начать болеть при таких факторах:

1. Смена обуви. Зачастую это касается представительниц прекрасного пола. Если перейти с больших каблуков на обувь с плоской подошвой, то это часто приводит к появлению боли. Это связано с тем, что плоская подошва не имеет амортизации.
2. Неудобная обувь. Здесь также речь идет о женщинах и их любимых туфлях с высокими каблуками. При ходьбе нагрузка распределяется неравномерно. Некоторые участки стопы испытывают перегрузку, в то время когда другие – практически бездействуют. Нога находится под постоянным напряжением, что вызывает хронический болевой синдром.
3. Физические нагрузки. Если после пробежки возникает дискомфорт, то лучше переключиться на другие упражнения. После этого мышца перестает беспокоить.
4. Травма или ушиб. Повреждение пятки, а особенно голеностопного сустава, часто приводит к возникновению воспаления, которое сопровождается болями. Если на протяжении нескольких дней боль не пропадает, а наоборот нарастает, то рекомендовано обратиться к врачу.
5. Натопыши и мозоли. Появляются после ношения тесной и неудобной обуви. При надавливании на сформированный пузырь возникают боли. В дальнейшем это приводит к его разрыву и образования болезненных трещин.

Иногда воспаление пятки является следствием увеличением нагрузки, а не патологии. Поэтому нужно тщательно разобраться с тем, что же именно является причиной таких ощущений.

Неправильно подобранная обувь — частая причина появления болевых ощущений в области пятки.

Воспалительные заболевания

Нередко причиной дискомфорта в конечностях является воспаление пяточной кости. Среди распространенных случаев стоит выделить:

1. Воспаление фасции стопы. Ощущения возникают вследствие растяжения или длительного действия шпоры на кость. Плантарный фасциит является следствием серьезных нагрузок, плоскостопия и травм. Воспаление пяточной шпоры приводит к образованию костного нароста, который постоянно воздействует на кость. Поэтому у пациентов наблюдается постоянный болевой синдром. Он усиливается после длительных нагрузок.
2. Ахиллит и тендинит. Воспаление сухожилия ахилла появляется в результате постоянных нагрузок, а также при ношении тесной и неудобной обуви. Это касается и женских туфель на высоком каблуке. Развитие недуга сопровождается припухлостью сухожилия и болевыми ощущениями средней интенсивности. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к возникновению гнойного воспаления. После этого связка болит более интенсивно. Передвижение стает невозможным.
3. Остеохондропатия. При развитии патологии наблюдается некроз тканей, испытующих большую нагрузку. Болевые ощущения возникают при ходьбе и малейших движениях.
4. Бурсит. Основным симптомом является отечность, температура, покраснение и боль.
5. Нагрузочный периостит. При такой патологии воспаляется надкостница. Основной причиной является чрезмерная нагрузка. Зачастую возникает у спортсменов. В целях лечения врач рекомендует прекратить нагрузку. Симптоматика пройдет через несколько недель.

Ахиллит (боли выше пятки) может спровоцировать развитие пяточной шпоры.

Онкология

Раковая опухоль может сопровождаться болями в ногах. Так, здесь стоит выделить саркому пяточной кости. Недуг сопровождается слабой болью, которая легко устраняется анальгетиками. Если вовремя не приступить к лечению, то ощущения обостряются. Вместе с этим могут проявиться симптомы интоксикации, среди которых анемия, потеря веса и истощение организма. В дальнейшем все заканчивается переломом пяточной кости.

Травмы

Подошвенный фасциит часто возникает при травмах нижней конечности:

1. Разрывы и растяжения сухожилий. В области травмирования наблюдается резкая боль и отечность. При серьезных травмах возможно ограничение движений.
2. Ушиб. Зачастую травма возникает вследствие прыжка с высоты. Основными симптомами является резкая и жгучая боль. При надавливании болевые ощущения обостряются. В дальнейшем развивается воспаление, а щиколотка отекает.
3. Перелом или трещина пяточной и плюсневой кости. При этом диагностируют деформацию и смещение пятки. Стопа отекает, а движения ограничиваются.
4. Плоскостопие. В результате патологии происходит неправильное распределение нагрузки. Если запустить недуг, то избавиться от болевого синдрома практически невозможно.

Исключить наличие травмы может рентген стопы.

Перед тем как приступать к лечению, необходимо установить первопричину. В некоторых случаях понадобится консервативное лечение.

Невралгия

В редких случаях пяточные боли возникают на основе нарушений нервной системы:

1. Воспаление и защемление нервных окончаний сопровождается болевыми ощущениями. Они возникают внезапно и сковывают движения. Боль имеет стреляющий характер. Иногда возникают участки онемения.
2. Боли часто возникают у больных грыжей.
3. У диабетиков наблюдается поражение нервных окончаний. Оно сопровождается синдромом «жгучая пятка».
4. Неврома.

Неврология редко приводит к таким проблемам. Но, все же, при диагностировании врачи учитывают все возможные причины их возникновения.

Инфекционные заболевания

Патологии, вызванные инфекцией, сопровождаются неприятными ощущениями в ногах. Среди них стоит выделить:

1. Туберкулез кости. Инфекционное заболевание, поражающее пяточную кость. При этом наблюдается некроз тканей. Если вовремя не приступить к лечению, образуется свищ. Это чревато периодическими ремиссиями и повторением воспаления. Возможно образование гноя.
2. Реактивный артрит – воспаление суставов. Формируется в результате кишечной и урогенитальной инфекции. Причиной патологии может стать гонорея и другие. Боли имеют постоянный характер.
3. Остеомиелит. Сопровождается некрозом тканей и кости. Формируется из-за активности некоторых бактерий. На первых стадиях заболевания наблюдается быстрая утомляемость и боль в мышцах. Затем у больного повышается температура тела, и появляются острые боли, которые усиливаются при небольших нагрузках.

Не стоит затягивать с визитом к врачу при болях в пятке. Она может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания.

Нарушения обмена веществ

1. Артрит. Характеризуется появлением болевого синдрома в спокойном состоянии. Иногда наблюдается увеличение сустава. Это происходит вследствие накопления жидкости. Часто в процессе диагностики делаются ошибки. В результате подбирается неправильное лечение.
2. Подагра. Характерной особенностью является скопление в определенных местах солей мочевой кислоты. Первый признак – боль в суставах и отечность кожного покрова над ними. Ночью симптоматика обостряется. Если вовремя не приступить к лечению, то болевой синдром обостряется. При этом боль локализируется в тазобедренном, коленном суставе и других областях тела.
3. Ревматоидный артрит. Довольно тяжелое заболевание поражает практически все суставы человеческого тела. При этом наблюдается отечность и скованность движений.
4. Болезнь Бехтерева. Представляет собой воспаление суставов, а также позвоночника. Особенность патологии в том, что организм начинает выделять особые антитела. Они реагируют на связки и на суставы, как на угрозу. В процессе развития недуга наблюдается срастание позвонков. Это приводит к снижению гибкости и подвижности самого позвоночника. На начальных стадиях пациенты жалуются на наличие болевых ощущений в стопе.

При подагре боль распространяется на все суставы.

Диагностика

Если опухла пятка, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. В процессе диагностики проводится:

• предварительный осмотр пациента;
• лабораторные анализы крови;
• при реактивном артрите проводится микробиологическое исследование;
• биопсия кости назначается при туберкулезе и остеомиелите;
• рентген;
• МРТ и КТ.

Основным методом диагностики является проведение рентгенографии. На полученном снимке будут отображены изменения, характерны для того или иного заболевания. Также при клиническом осмотре учитываются жалобы пациента. При надобности назначается консультация невропатолога, фтизиатра и хирурга.

Рентген — самый распространенный метод диагностики, позволяющий выявить причину воспаления.

Лечение

К лечению воспаления пяточного сухожилия нужно приступать сразу после диагностирования недуга. При этом учитывается первопричина болевых ощущений. Чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют использовать следующие методы:

1. Распаривание стоп. Популярный народный метод для устранения воспаления пяточного сухожилия. После процедуры используют противовоспалительную мазь.
2. При интенсивных болях рекомендовано применять «Нимесил», «Мовалис» и другие. Препараты противопоказаны при патологиях пищеварительного тракта.
3. Блокада. Лекарство вводится непосредственно в очаг боли. Метод часто используют при артрите, а также при пяточной шпоре.
4. «Тивортин» и «Актовегин» назначают при нарушениях структуры пятки. Они усиливают кровообращение и улучшают реологию крови.
5. Специальные пластыри применяют при сухих мозолях. Они разъедают уплотнения. Также мозоль устраняют препаратами на основе молочной кислоты.
6. Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда консервативные методы не дали желаемого результата. С помощью операции удаляют части кости, шпору и секвестр.
7. Высокой эффективностью обладает массаж и ортопедические стельки. Эти методы применяют при болевых синдромах различного характера.

Для снижения болевого синдрома применяют средства народной медицины и лечебную гимнастику.

Актовегин назначают при выявленных нарушениях в структуре тканей и костей пятки.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения патологии и осложнений, нужно соблюдать некоторые простые правила:

• избавиться от лишнего веса;
• при плоскостопии используют специальные стельки;
• регулярно тренировать ноги;
• физические упражнения стоит выполнять в специальной обуви;
• носить только правильную обувь;
• при травмах бинтовать ногу нужно очень осторожно;
• снизить нагрузку на ноги во время работы;
• регулярно делать педикюр, что предотвратить образование трещин.

Стоит отметить, что при возникновении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение опасно для здоровья. Особенно когда боль в пятке является признаком серьезного заболевания.

pyatochnaya.ru

Лечение в Домашних условиях и Народными средствами

Болевой дискомфорт в области стопы – это малоприятный симптом, который препровождается травмированием, чрезмерным натиском на эту область подошвы. Когда болят пятки, причина бывает разной, от патологий в суставах и костей, до проблем с покровами кожи. Для возвращения нормального самочувствия, можно проводить лечение в домашних условиях.

Основные причины боли в пятках

Основные причины возникновения болей в пятке взаимосвязаны с патологиями суставов и наличием пяточных шпор. Изредка можно наблюдать травмы, переломы, трещины, грибки. Часто боли появляется при появлении  мозоли. Но при перемене туфлей и верном лечении, возможно, быстро исключить признаки патологии.

Из часто встречаемых факторов, которые вызывают синдром болевого проявления в конечности, выделяют такое заболевание как пяточная шпора — шпора считается болезнью, которая проявляется разращение костной ткани в зоне подошвенных плоскостей кости на пятке (остеофиты).

Шпора – это шип, который приводит к сдавливанию мягких тканей стопы и ведет к болезненности в пятках при хождении. Фактором заболевания выступает натиск на зону пяток, носка неудобных туфель. Появляется накапливание солей и выпячивание в пятку шпоры, поэтому человек чувствует болезненность, когда ступает на ступню.

Существует группа факторов, которые взаимосвязаны с болевыми проявлениями кости пятки и облегающих ее связок, фасций. Факторы фасциита взаимосвязаны с появлением воспаления пяток, растягиванием фасции.

Выделяют факторы фасциита такие как:

• Лишние килограммы – по причине лишнего веса происходит рост давления на подошвы, из-за этого развивается болевой синдром в стопах при хождении.
• Занятия спортивного характера – иногда болезненность появляется после бега, иных упражнений, которые предполагают сильные нагрузки. Также вследствие нагрузок возможно развитие патологического явления либо разрыв сухожилия.
• Диабет
• Плоскостопие
• Постоянное хождение на шпильках

Фасциит может вызвать болезненность в ступне, развиваясь за счет стесняющей обуви, долгом нахождении на ногах. Вследствие чего на них формируется нарост, который давит на ткани и ведет к дискомфорту, явно ощущаемый после пробуждения.

Острый дискомфорт в подошве формируется при травматических повреждениях, ушибах, растяжениях и других видов повреждений.

В данной ситуации требуется немедленное обращение к врачу, чтобы избежать более серьезных негативных проявлений.

Хронические патологии суставов и костей часто ведут к тому, что формируется признак боли при возможности ступить на область пятки, при хождении. Зачастую артрит, артроз, помимо распада сустава, ведет к накоплению солей, нелегко поддающихся лечению.

Ревматоидный артрит – фактор распада группы суставов, за счет этого признак боли в пятках сопровождается другими симптомами.

Боли в пятках развивают и по причине инфекционных патологий (хламидиоз). Патология проявляется постоянным болевым дискомфортом, который на вечер усиливается. Присутствие опухолей злокачественного течения на подошвах ведет к сдавливанию сосудов, нервных волокон, что ведет к хроническим болям.

Помимо того, что появляется болезненность, стопы способны неприятно пахнуть, изменять цвет кожи, трескаться. Таким образом, проявляется грибок, который может появиться после посещения бани, хождения босиком. Зачастую грибковая инфекция поражает пальцы, ногти, постепенно переходя на пятки.

Возникновение грибка наблюдается и при слабом иммунитете и прилегающих болезней.

Присутствие трещин, болей в пятке, помимо шипов и патологических процессов в суставах, появляются вследствие ушибов, растяжений, продолжительного хождения в неудобных туфлях, бесконечных давлений на ступни.

Виды боли в пятке

Признак болезненности в ступне бывает разных видов.

• Ноющий тип – зачастую это может стать фактором стремительного набора веса. Наблюдается при беременности. Нередко ноющий вид боли вызван хождением в неудобных туфлях на высокой подошве, шпильках.
• Острый вид – появление болезненных ощущений в области пятки фиксируется при подагре, реактивной форме артрита, переломе, проявляемый деформированием ступни и ее сдвигом в одну из сторон.
• Во время передвижения – при ходьбе может возникать острая боль, которая зачастую указывает на поражение ахиллова сухожилия.
• Утренний вид – если трудно вставать на пятки после пробуждения это говорит о присутствии шпоры, после недолгого хождения болевой признак может уходить. Возможно появление болевых ощущений в пятке во время сна, являясь фактором бессонницы.
• В спокойном положении – болит пятка в состоянии покоя после рабочего дня, продолжительного нахождения на ногах. Под вечер ощущается нестерпимая боль. Но когда занятость не имеет связи с чрезмерным хождением, то синдром боли в спокойном состоянии вызван инфекционными патологиями половых органов, болезнями кишечника. Нередко боль развивается после возобновления болезни хронического течения.
• В период вынашивания ребенка, после его рождения – нередко боль ноющего течения, возникающая к окончанию дня. Хватает походить 60 минут и развивается болевой признак при натиске на зону пятки. После родов, понижения веса, симптом боли уходит. Если не развилась боль в период беременности, а появилась после родов, то фактором может служить поражение нерва позвоночника. Бывает, неверное ведение родов станет фактором хромоты у женщины.
• Пульсирующего характера – когда возникает пульсация и припухает участок пятки можно говорить о бактериальном течении инфекции, часто появляющаяся при фасциите либо вследствие грибка.

Лечение боли в домашних условиях

Чтобы избавиться от боли в пятках для начала требуется определить фактор ее появления, посетив с проблемой врача. Снимать болезненность в стопах дома реально разными способами.

Если наблюдаются трещины, то нужно посетить врача дерматолога. При обнаружении грибка будет назначена соответствующая терапия. Возможно проблема в сухости кожи, что требует ежедневного смазывания пяток кремом и удаления ороговевшего слоя кожи специальными инструментами.

Когда фактором боли является неудобная обувь, то рекомендовано купить туфли, в которых удобная колодка, она не будет давать большой натиск на зону пятки. Периодически обувь должна сниматься, чтобы стопы отдыхали.

При болях в пятке лечение дома может включать следующие манипуляции:

• Лежа на спине, следует упереться конечностями в стену, угол должен быть прямым. Потом ровной ступней нужно сделать хлопки по стене. Перед проведением лечения рекомендуют стопы подержать в горячей воде.
• Лечить боль в районе пяток возможно, распаривая их в отваре из горчицы. Для этого кипятится 0,5 литра воды, в нее всыпается 3 большие ложки сухого горчичного порошка. Приготовленный отвар вливается в тазик. Пятки остаются в воде до ее остывания.
• Применяется холодовая терапия, если больно наступать на зону пяток. Следует взять лед и водить им по пятке, пока она не онемеет. Манипуляция повторяется 2-3 раза за день.
• Разминание стопы с помощью пальцев – приступают к манипуляции с массажирования подошвы, используя большие пальцы. После нужно перейти на область пятки, акцентируя внимание на ней. Исходя из вызываемой боли, нужно подбирать скорость массирования, силу надавливания. Область пятки по возможности нужно разминать постоянно.
• При наличии болей в зоне пяток необходима смена обуви – часто шпора развивается из-за ношения неудобных туфлей.
• Когда из-за боли невозможен процесс хождения, то рекомендуют использовать специальные подпяточники, стельки.

Медицинские препараты для лечения боли в пятке

Имеется большой перечень народных способов и аптечных кремов, наносимых в стенах дома, чтобы уменьшить синдром боли в районе пятки.

Для верного подбора препаратов изначально нужно исключить причину патологии, ведь дискомфорт выступает как защитная функция организма.

Если проявляется боль в пятках, суставе, чем мазать подскажет врач, после консультации.

Снять боль в пятке быстро помогут следующие медицинские лекарства, применяемые дома:

• Вольтарен – нестероидное средство от боли в пятках. Позволяет убрать боль и патологический процесс.
• Мовалис – имеет обезболивающее действие, вводится препарат внутримышечно. Его применяют, когда обостряется хронический тип артрита и при фасциите.
• Димексид – согревающий препарат, за счет тепла способен уменьшить боль, также он устраняет воспалительные явления и отечность.

При болезненном чувстве в пятке, которое развивается при заболевании шпора, отлично себя проявил перцовый пластырь. У него хлопчатобумажная основа, с нанесенными на него веществами, имеющего целебный эффект.

В состав перцового пластыря входят:

• Экстракты белладонны и стручкового перца.
• Каучук
• Сосновая канифоль
• Вазелиновое масло
• Другие

В совокупности все составляющие обезболивают, оказывая отвлекающее и местно-раздражающий эффект. Поэтому лейкопластырем лечат радикулит, боли в спине, мышцах, пяточную шпору.

Перцовый пластырь способствует стимулированию тока крови в зоне приклеивания, что вызывает лечебное действие, устраняет воспалительные проявления, снижает болевой синдром.

Лейкопластырь клеится на пятку, которую вымывают, сушат, дезинфицируют. Чтобы обеззаразить стопу можно использовать любой антисептик.

Хотя у средства много достоинств, он имеет противопоказания, которые стоит учитывать перед его использованием.

Применение мазей при болях в пятке

Медициной предлагается большое количество мазей, основа которых нестероидные противовоспалительные лекарства.

Мази можно наносить, чтобы за короткое время унять боль, они практически не имеют сопутствующих явлений, почти не впитываются в кровоток.

Лечение боли в пятке в домашних условиях может проходить с нанесением таких мазей:

• Пироксикам – с противовоспалительным эффектом. Смазывают пятки препаратом 3 раза в день. Перед использованием стопы вымывают и массажируют.
• Эразон – быстро вбирается в кожный покров, снимает боль. Используют мазь после хирургического вмешательства, перелома, терапии шпоры. Смазывают стопы до 3-х раз на день.

Можно сделать мази самому в домашней обстановке:

1. Мумие с жидким медом – берется 5 гр. горной смолы и растворяется в 2-х больших ложках меда. Смазывают пятки по вечерам, пока не пройдут симптомы боли.
2. Багульник с ланолином – помогают избавиться от болезненности. Багульник нужно перемолоть, получив сок. Потребуется 20 мл. сока соединить с 40 гр. масла и перемешать. Затем нужно обогатить мазь, добавив 40 гр. вазелина. Мазь наносят после распаривания стоп, растирая, пока полностью не впитается.

Лечение болей в пятке народными средствами

Что делать, когда возникают болезненные чувства в пятках? Потребуется обращение к доктору, который определит причины болевого синдрома и пропишет лечение.

По указаниям лечащего врача может быть назначено лечение народными препаратами, которое позволит исключить проблему.

Лечение пяток народными средствами включает нанесение кремов, масок, прикладывание примочек. Для устранения воспалительного течения, разжижения солей, и при болях в пятках, делают смеси из натуральных компонентов.

Рецепты

Перечень методов, чтобы убрать признак боли дома.

• Маска с глицерином и уксусом – способствует в смягчении покрова кожи и устранение сухости, борьбе с грибком. Глицерин с уксусом смешиваются в пропорции 1к1. Приготовленную маску наносят на бинт и кладут на область стоп. После конечность укутывается в полиэтиленовый пакет, и одевают носки. Время лечения занимает 4 часа, а можно оставить маску до утра.
• Чеснок – готовят из продукта пюре и кладут на стопу на 4 часа. Если каждодневно делать манипуляцию, то скоро дискомфорт уйдет.
• Тройной одеколон – рецепт предполагает нагревание продукта и распаривания в нем пяток.
• Грецкий орех – делается настойка из продукта, и проводятся распаривания стоп. Курс лечения 10 дней.
• Подорожник – немытые листья кладут на пятку обратной стороной. После подсыхания листа, меняют новым. Изначально может проявляться болевой дискомфорт, но по истечении времени, что такое шпоры забудется.
• Соль с медом – лекарство устраняет дискомфорт. Нужно всыпать 20 гр. соли, влить 30 мл растопленного меда. Затем добавить 10 мл. йода. Массой смазать бинт и положить на стопу, обмотать пакетом. Лекарство оставляется до утра.

Компрессы от боли в пятках

Чтобы исключить болезненность пяток в домашних условиях, ставят компрессы. Для процедуры используется черная редька, она натирается, прикладывается на пораженный участок пятки, обматывается целлофаном. С утра лечебная масса смывается.

Черная редька

Нанесение народного средства при боли в пятке осуществляется каждодневно, пока не начнет уменьшаться шип и не уйдет болевой синдром. Лекарства с редькой помогают при присутствии трещин, мозолей, отложившейся соли.

Существует простой способ для исключения шпоры, мозоля, солей – это примочка из сырой картошки, из которого готовят пюре, прикладывая его к ступне. Поверх закрепляют пакетом на 2 часа. Процедура снимает боль, делается неделю.

Если имеются соли, натоптыши, шип, то используют такую смесь для примочек – расталкивают яйцо, которое настаивают в уксусе 7 дней, к нему добавляют 49 гр. сливочного масла. Компресс оставляется на всю ночь, утром подошва промывается. Потребуется провести до 7-ми процедур.

Для лечения проблемы широко используется аспирин для пяток, применяемый в качестве компрессов.

Благодаря свойствам аспирина, используемый в рецепте с водкой для лечения кожи пяток, будет оказано противовоспалительное, очищающее, тонизирующее, антисептическое, питающее, противоболевое, отшелушивающее действие.

1. Аспирин и водка для пяток – в рецепт входит 10 пилюль аспирина и 250 гр. водки. Аспирин растворяют в водке, смачивают в приготовленной массе бинт и накладывают на стопу. Поверх покрывают пакетом, одев следом носки. С утра компресс убирают, ороговевший слой очищают пемзой. После подошвы смазываются питательным кремом.
2. Компресс из настойки аспирина – нужно растолочь в порошок 1гр. аспирина и смешать его с 250 мл водки. Раствор переливается в емкость и закрывается крышкой. Настаивать средство 2 дня в теплой, не затемненной зоне. Готовый настой нужно накладывать в виде примочки, закрепив целлофаном, надев носок. Лучше ставить компресс на ночь. Утром пятку промыть и смазать кремом.

Смесь из 1 гр. аспирина в порошке, 1 стакана спирта, 10 гр. йода. Изначально нужно получить ацетилсалициловый спирт, смешав аспирин со спиртом, затем вводится йод. Готовый продукт хранится в стеклянной таре.

Можно влить жидкие витамины A или E. Такой состав быстро убирает глубокие трещины, если его наносить каждые 7 часов.

Как убрать пяточную боль, и какие компрессы разрешено использовать в домашних условиях, можно уточнить у лечащего врача.

Ножные ванночки

Применение народных средств для лечения боли в пятке также подразумевает терапию ванночками. Чтобы устранить болевой дискомфорт можно использовать контрастную ванну.

Потребуется взять 2 тазика, заполнить их горячей и холодной водой. В кипяток можно влить ромашковый отвар. Производится чередование стоп до 16 подходов по 30 секунд. После ноги смазываются жиром и массажируются.

Лечение боли в пятке ванночками помогает снять боль и улучшить обращение крови. В литре кипятка растворяется 300 гр. соли. Полученный состав вливают в таз, 20 минут нужно держать в нем ноги. Лечение проводится 2 недели.

Можно сделать ванночку из 2-х таблеток анальгина, фурацилина, яблочного уксуса и ложки меда. Парят пятки 25 минут. Этот метод применяется, если есть трещины, шпоры.

Упражнения

Для облегчения состояния поможет лечебная гимнастика, ее требуется делать каждое утро. Лечение пяток можно проводить подручными средствами и предметами.

Упражнение для растяжения ахиллова сухожилия

Немаловажно учитывать такой момент, что тренировка на растяжение должна создавать ощущение растяжения, но не вызывать болевые ощущения. Рекомендовано проводить зарядку с утра, повторяя до 3-х раз в течение дня.

Если сочетая упражнения и используя стельки, нет облегчения сухожилию, боль не отступает, то нужна консультация врача.

Упражнение с мячом для тенниса, гольфа позволяет превратить пяточную зону в более гибкую. Зачастую после пробуждения, во время ночного сна, происходит стягивание и сокращение фасции, из-за чего развиваются болевые признаки при совершении первых шагов утром.

Для лечения можно пользоваться мячом для тенниса, гольфа, скалкой. Приняв сидячее положение на табурете нужно катать мячик. Продолжительность процедуры 5 минут.

Чтобы провести растяжку нужно скрутить полотенце, зафиксировать у свода стопы, сдерживая его на концах.

Затем неторопливо нужно тянуть полотенце, при разогнутом колене. Зарядка длится 20 секунд, повторять 4 раза.

Упражнение для растяжения мышц голени

Главным фактором возникновения болевого симптома в ступне является мышечный спазм голени. Применяя гимнастику на растяжение мышц, это позволит снизить натяжение фасции.

Упражнение выполняется так:

Нужно повернуться передом к стенке, упереться об нее руками. Они должны быть размещены на высоте глаз. Та конечность, что будет растягиваться, ставится сзади другой. Затем сгибается колено ноги расположенной спереди, без отрыва пятки от пола. Должно возникнуть ощущение натяжения мышц. Следует удержать эту позицию на 20 секунд, проделав 4 подхода.

Зарядка на растяжение сухожилия — вариант 2. Оцепенелость ахилла ведет к болевым ощущениям, чтобы их устранить нужно встать на ступеньку, свесив часть стопы, и неторопливо опустить пятки ниже уровня ступеньки.

Будет ощущение сильной натяжки сухожилия, голени. Следует удержать позу на 20 секунд. Повторять 4 раза.

Профилактика

Первым делом, если сильно болят пятки, пациенту следует обращаться к доктору. Также необходимо пройти обследование, если пятка не перестает болеть, выяснить, почему появляется негативный симптом в ногах.

Как лечить патологию расскажет врач после полной диагностики. Если не заниматься пяточками, боли могут привести к негативным последствиям.

К какому стоит врачу обращаться?

• Хирургу
• Травматологу
• Ортопеду
• Подологу

Для сохранения хорошего самочувствия нужно внимательнее относиться к здоровью, и проводить профилактику.

1. Избавиться от лишнего веса, если он есть, при этом правильно питаясь, включая белковую и растительную пищу в рацион.
2. При помощи приобретенной комфортной обуви можно исключить перенапряжение ступней, равномерно распределяя нагрузку на пятку.
3. Использовать ортопедические стельки.
4. Делать упражнения, массажи стоп.

Для решения проблемы требуется комплексное лечение в домашних условиях, которое может затянуться на месяцы. Следуя рекомендациям врача, боль в пятках быстро уйдет.

pjatki.ru

Перелом пяточной кости (пятки): лечение, реабилитация

Перелом пяточной кости – редкая травма, случается примерно в 3% случаев всех возможных переломов. Связанно это с тем, что пяточная кость – прочная и сломать ее трудно. Для этого необходимо сильное травмирующее воздействие.

Однако иногда случаются локализованные разломы, к примеру, переломы пяточного бугра или тела пяточной кости.

Классификация

В зависимости от перелома и его места локализации принято классифицировать травмы по виду и характеру повреждения. При этом могут выделять:

• Переломы пяточной кости без смещения.
• Перелом пятки со смещением.
• Перелом пяточной шпоры.
• Компрессионные переломы пятки со смещением или без такового.
• Краевые переломы со смещением обломков или без них.
• Оскольчатые переломы пяточной кости.
• Открытый перелом.
• Закрытый перелом.
• Перелом пяточного бугра.
• Перелом пяточного тела.
• Внесуставное или внутрисуставное повреждение.
• Консолидующий перелом после неправильного сращения костей.

Иногда могут происходить многооскольчатые переломы двух и больше фрагментов кости, а также подтаранных костей. Восстановление повреждения проводят с помощью угла Белера.

Код травмы по МКБ 10

Перелом пяточной кости код по МКБ 10

• Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава (S92).

Причины

В области пяточной кости перелом может случиться в результате:

• неудачного приземления на ноги с высоты,
• компрессии пяток при ДТП,
• сильного удара пяткой или удара по конечности тяжелым предметом,
• в результате усталостного дефекта конечности.

Обычно, перелом пятки связан с неправильным приземлением или падением с высоты. Механизм травмы следующий: сила тяжести при падении и приземлении проецируется через голень и голеностоп на таранную кость.

Таранная кость при этом вклинивается в пятку и раскалывает ее на части. Что касается типа и характера смещения костных обломков, они определяются весом пострадавшего, высотой, с которой он упал, а также положением стопы в момент ее соприкосновения с поверхностью.

Симптомы

Симптомы при переломах пяточной кости проявляются сильной болью, отечностью и гематомой в месте повреждения. Пациент при этом испытывает постоянную боль в пятке, что усиливается при любых попытках наступить на нее или при пальпации во время осмотра.

Кроме этого, появляются следующие признаки перелома пяточной кости:

• отекает нога в области стопы,
• пятка расширена,
• на подошве конечности ноги образуется гематома, видна припухлость, кожа синего цвета,
• наблюдается уплощение свода стопы, косточку плохо видно.

Как правило, симптомы перелома пятки всегда диагностируются в сочетании с другими клиническими проявлениями переломов скелета или таранной кости. Симптомы и лечение повреждений пяточной кости определяется специалистом при первичном осмотре.

Первая помощь

Перелом пяточной кости требует неотложной медицинской помощи. Как правило, если первую помощь оказать сразу, шансы на быстрое восстановление выше. Для того чтобы максимально помочь пострадавшему до приезда скорой, необходимо выполнить ряд мер, которые помогут человеку облегчить состояние и дождаться приезда специалистов.

Для этого рекомендуется:

Обеспечить пациенту обездвиженность конечности. Если обнаружена открытая рана – обработать ее дезинфицирующим средством, после чего наложить стерильную повязку. Если под рукой есть лед – приложить холоднее к месту повреждения. По мере необходимости обезболить травму с использованием анальгезирующего препарата. Зафиксировать конечность, провести транспортную иммобилизацию ноги.

При переломах бугра пяточной кости травма почти всегда изолированная, поэтому диагностировать ее бывает трудно. Человек может при этом не сразу понять, что именно произошло, но сможет четко указать на место (ногу или руку) повреждения. Исходя из этого, необходимо оказывать первую медицинскую помощь по общим признакам. После чего отравиться с пострадавшим в травмпункт и сообщить о случившемся специалисту, с указанием, что именно было предпринято до приезда скорой.

Диагностика

При переломе пяточной кости требуется рентген. Его, как правило, выполняют в двух проекциях. Считается, что именно рентгеновский снимок – «золотой» стандарт диагностики в траматологии. При диагностировании, снимок выполняют, исследуя таранную, медиальную и латеральные кости.

Если полностью определить степень повреждения нельзя, назначают КТ или МРТ. Благодаря этим двум методам диагностики удается увидеть, как выглядит трещина в пятке, и имеются ли дополнительные патологии, которые, возможно, тоже необходимо лечить.

Важно!Стопу исследуют с помощью снимка в боковой и аксиальной проекциях, при этом врачи обращают внимание именно на угол Белера, поскольку он – отправная точка оценки всех дальнейших результатов терапии. Для получения угла Белера необходимо, чтобы произошло пересечение двух линий. В норме угол равен 20–40 градусов.

Лечение

Перелом пяточной кости требует комплексного лечения. При этом необходимо провести не только комплекс мер по сопоставлению смещенных обломков, но и обеспечить полноценную реабилитацию и профилактику возможных переломов конечностей. Необходимо помнить, что тугие повязки при переломе пяточной кости не накладывают. Лечение проводят исходя из классификации повреждения.

В тех случаях, когда перелом без смещения обломков, проводят консервативное лечение с иммобилизацией конечности. Для этого используют:

• ортез при переломе пятки (его рекомендуют накладывать вместо гипса),
• гипсовую лангету, как основной фиксатор при повреждении такого характера,
• бандажи на пятку.

Гипсовую повязку носят в течение 3–8 недель.

Важно!Наступать на травмированную конечность, даже если повреждение было не значительное, первое время нельзя, до момента, пока не произойдет заживление травмы. Это может спровоцировать смещение обломков, и ухудшение состояния патологии.

После того как гипс снимают, лечение перелома пяточной кости переходит в стадию восстановления. При этом важно выполнять массаж и ЛФК, подобранный лечащим врачом. Также выполняют ношение ортопедического супинатора в течение 6 месяцев с момента заживления травмы.

Ложный сустав после перелома

Сроки консолидации перелома в среднем – 2–6 недель.

Переломы пяточной кости со смещением требуют проведения ручной репозиции с использованием анестетика. Также может быть показана операция, в результате чего сроки реабилитации будут дольше.

Важно!Во время пребывания в гипсе пострадавшему выдается больничный на весь период лечения.

Оперативное лечение

При переломе пятки лечение проводят с помощью консервативной терапии или оперативного вмешательства. Но, как правило, если произошло смещение, ручная репозиция не дает должных результатов, врачам необходимо выполнить операцию остеосинтеза. Наиболее удачным фиксатором является аппарат Илизарова. С его помощью удается зафиксировать костные фрагменты в анатомически правильном положении.

В ходе операции используют местную анестезию. Если перелом сложный, многооскольчатый, могут использовать общий наркоз. При этом разрезают поверхность кожи и удаляют мелкие осколки, которые сместились. Далее сопоставляют возможные обломки кости, с целью обеспечения полноценного сращивания фрагментов. Сопоставленные обломки фиксируют с использованием спиц, болтов и прочее. Если возникает необходимость – сшивают поврежденные ткани, сосуды. Далее приступают к иммобилизации конечности.

Важно!После операции по перелому пятки, пациенты интересуются, когда можно наступать на ногу? Этот вопрос индивидуален, так как все зависит от сложности самой операции и времени, через какое она была проведена после получения травмы. В среднем, наступать на ногу можно будет не раньше, чем через месяц — два после полученной травмы, если при этом на снимке не будет обнаружено новых патологий.

Также после хирургического вмешательства может быть выявлено незначительную припухлость на месте шва. Это не страшно, так как припухлость сойдет. Главное, первое время не наступать на ногу и не нагружать ее.

Выделяют следующие виды оперативного вмешательства:

Оперативное вмешательство «на свежем» переломе пяточной кости – хирург вскрывает стопу и суставы нижних конечностей, затем оценивает степень смещение всех обломков кости. Дальше выполняет резекцию хряща, который покрывает сустав, затем фиксирует обломки с помощью металлических спиц. Как только все фрагменты будут расположены по местам, врач заполняет свободное место костным трансплантатом и освобождает сухожилия пальцев стопы.

Оперативное вмешательство области застарелого перелома пяточной кости – в процессе операции выполняется трехсуставная резекция стопы, устанавливается нормальная высота свода стопы и устраняется вальгусная деформация кости. Операция по удалению ложного сустава пяточной кости – проводится в процессе хирургического вмешательства с проведением трехсуставной резекции, и резекции костных пластин, которые состоят из двух фрагментов пятки. После этого показано проведение остеосинтеза.

Что делать после травмы

Обычно пациенты не знают, что дальше делать, после перелома пятки. Как пройти восстановление быстрее? Но перелом пятки быстро вылечить нельзя, так как процесс сращивания костей происходит долго. На время пребывания в гипсе, через некоторое время, доктор может разрешить ходить с костылями.

В определенных ситуациях специалисты разрешают проходить реабилитацию дома с проведением указанного ЛФК, ванночек для ног. С помощью народной медицины удается уменьшить отек и боль в травмированной конечности.

Как проводить реабилитацию

Реабилитация после перелома пятки направлена на восстановление всех функций конечности. В процессе восстановительного периода после перелома показано:

Борьба с застойными явлениями, которые произошли в стопе, пока она была зафиксирована в гипсе. Борьба с атрофией мышц. Уменьшение отечности. Улучшение кровообращения в конечностях. Повышение двигательной активности ноги. Улучшение подвижности стопы.

При восстановлении после перелома пяточной кости показано проводить массаж и лечебную гимнастику в первые дни, как сняли гипс.

Физиотерапия

В процессе восстановления после перелома пятки врачи не рекомендуют наступать сразу на ногу. Все нужно осуществлять постепенно. ЛФК, массаж, парафиновые аппликации, физкультура – эффективное средство восстановить пораженную конечность после травмы.

Если есть возможность, на первых порах рекомендуется выполнять упражнения на велотренажере. Причем в первые несколько дней – с упором на носок, а затем на пятку. Благодаря велотренажеру удается быстрее восстановить подвижность конечности. После этого врачи рекомендуют выполнять упражнения с переменной нагрузкой – сначала шагать с упором на носок, потом на стопу. Продолжительность такой ходьбы регулируется специалистом.

Следует знать о том, что процесс реабилитации после перелома должен быть проведен максимально правильно, постепенно. Нельзя сразу нагружать ногу, так как это приведет к осложнению травмы.

Физиотерапия включает в себя:

• Электрофорез.
• Лазерную терапию.
• Фонофорез.
• Магнитотерапию.
• Прогревания.

Как еще разрабатывать ногу после перелома

Для этого разрешено:

• Проводить физиотерапию.
• Растирания.
• Ванночки теплые, с травами.
• Ношение ортопедической обуви, ортеза.
• Сбалансированное питание.

Основными упражнения лечебной физкультуры являются:

• Движение конечностью по кругу.
• Разгибание и сгибание ноги.
• Умеренное давление на стопу.
• Ходьба медленная.
• Медленный бег.

Весь процесс реабилитации проходит в три этапа, в результате чего все нагрузки и комплексные меры равномерно разделяются между собой, и разработать конечность удается эффективнее.

Вначале, на первых этапах, в домашних условиях нужно устранять застойные явления и отечность ноги, улучшить кровообращение в пораженной области, усилить сосудистый тонус и активность мышц.

Перелом костей носа

Что нужно сделать:

• Выполнять массаж и растирание – для этого рекомендуется использовать масло пихты или кедра. Его аккуратно втирают в локализированную область поражения. Массаж выполняют медленно, сначала поглаживают ногу. В конце курса можно разминать и растирать конечность (если курс длительностью 10-15 процедур – в течение 5 оставшихся можно приступать к растиранию ноги).
• Проводить ванночки с добавлением морской соли и растительных экстрактов – эту процедуру нужно выполнять после массажа. Ванночки лучше делать на ночь по 3-5 минут, при этом нужно контролировать давление. Морскую соль нужно использовать крупную, затем, насыпая ее в емкость, опускать ноги и «ходить» по ней несколько минут. Это очень благоприятно сказывается на восстановлении, так как в этот момент задействуются 70 энергетических зон, что позволит снять боль и улучшить кровоснабжение пятки.

На втором этапе наносят компрессы:

• С медом и морской солью (2 ст. л. меда: 1 ч. л. соли).
• С глины и меда (1 ст. глины: 1 ст. л. меда и пару капель воды).
• Со спиртовой настойкой (0,5 л = 300 г конского каштана или 2/3 банки сирени).

На этом этапе также показано проведение магнитотерапии, стоунтерапии, литотерапии.

На третьем этапе нужно восстановить все функции ноги с помощью тепловых процедур и комплекса упражнений.

Для этого показано следующее:

• Ходьба должна осуществляться с полной опорой на пяточную кость.
• В момент, когда пациент сидит или стоит нужно выполнять вращение стопы в стороны.
• В положении, когда человек стоит с опорой на спинку стула, выполнять мах ногой и ее задержку в воздухе подтягивая носок ступни на себя. Это упражнение нужно проводить 10 раз, включая здоровую ногу. Махи в сторону чередуют с махами «вверх — прямо».

Если нет противопоказаний, через 20-30 дней, по врачебному согласию занимаются на велосипедном тренажере по 10 минут.

Массаж

После перелома пяточной кости врачи рекомендуют, как можно раньше начать выполнение ЛФК и массажа. При этом массаж назначают не только в процессе реабилитации, но и в процессе лечения перелома пяточной кости.

Благодаря этому методу удается восстановить кровообращение в пораженных зонах. В следствие чего спадает боль, и кровь насыщает клетки кислородом, способствуя регенеративным функциям тела. Массаж выполняют в течение двух недель ежедневно, далее на время прекращают. За этот период мышцы отдыхают и восстанавливаются.

Обувь после перелома

Правильным решением будет приобрести специальную обувь после перелома пятки. Так как обычная обувь может не подойти и спровоцировать новые травмы. Поэтому врачи рекомендуют заказывать в индивидуальном порядке для себя ортопедическую обувь, которая облегчит движения, не сдавливая ногу. Такая обувь поможет равномерно распределить нагрузку на всю ногу, в результате чего движения не будут ограничиваться.

Питание

Питание при переломе – отдельная область реабилитации, которая должна быть рассмотрена пациентом и врачом сразу. Причем исследования ученных показали – правильное и сбалансированное питание помогает не только быстрее выздороветь, но и предотвратить возможные травмы. Главное, чтобы все было в меру, сбалансировано.

Прежде всего, при переломах теряется большая доля белка, которая нужна для восстановления пораженных зон. Поэтому белок в организме нужно восполнять с молниеносной скоростью. Для этого необходимо употреблять витамины (В, С, D), кальций и фосфор, цинк и магний. Если питаться неправильно, возникнет гипопротеинемия. В результате этого явления уменьшается количество белка, затем состояние пациента сильно ухудшается, кости быстрее стареют, новая костная ткань практически не вырабатывается.

Диетологи говорят, что после перелома, в сутки человек должен съедать 150 г белка.

После перелома пяточной кости питание занимает важную роль, как в процессе лечения, так и в процессе восстановления поврежденной конечности. Для быстрейшего выздоровления употребляют:

Мясные продукты. Рыбу. Кисломолочные продукты. Грецкие орехи. Витамины и продукты, богатые витаминами группы А, В, С.

Кроме этого, необходимо помнить, что для нормального роста костей нужен кальций, который лучше усваивается только с участием витамина Д.

Кальций содержится в таких продуктах:

• Морепродукты.
• Кисломолочные продукты.
• Бобы.
• Овощи, зелень и ягоды.

Осложнения и последствия

Последствия после перелома пяточной кости, в особенности, после внутрисуставного перелома пяточной кости, довольно неприятные и тяжелые. Среди самых распространенных видов осложнений принято выделять:

• Плоскостопие.
• Артроз на пятке.
• Вальнусное искривление стопы.
• Пяточный остеопороз.
• Остеомиелит.
• Инвалидность и полное обездвиживание стопы (если патология не была выявлена вовремя или лечение начали проводить спустя месяц, два).

Обычно осложнения проявляются, когда ручная репозиция была проведена неправильно, не квалифицированным врачом, или когда человек самостоятельно лечился дома.

Профилактика

Переломы пяточной кости – опасное и сложное явление. При таких переломах пяточных костей период реабилитации очень долгий. Иногда пациенты не могут полностью восстановить поврежденные участки в силу своего неверия. Чтобы не ломать ноги, рекомендуется избегать конфликтов, тщательнее следить за собой, вовремя обращаться к доктору и своевременно уходить от ситуаций, угрожающих нашей жизнью или здоровьем.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Боль в суставах пятки: как лечить, причины, что делать

Значительно ухудшить качество жизни может резкая боль в пятке. Этот синдром чаще всего встречается у людей в зрелом возрасте после долгой ходьбы, у женщин во время беременности, и у профессиональных спортсменов. Чтобы боль в области пятки была купирована навсегда, необходимо определить первопричину патологии и характер синдрома.

Причины, по которым появляется симптом

Выделяют большое количество факторов, провоцирующих боль в левой пятке. Ими могут стать и заболевания различной природы (инфекционной, воспалительной), и внешнее травмирование стопы. Кроме того, выделяют также причины, не связанные с недугами или воздействием факторов извне. Но в любом случае болезненность провоцирует поврежденная пяточная кость или окружающие ее ткани.

Заболевания сочленений

Из-за возникновения воспалительного процесса или инфекции в суставах, одним из основных проявлений является ноющая боль внутри ступни, которая иногда отдает в другие сочленения ног. Определить присутствие того или иного недуга может только специалист после проведения всех необходимых исследований. Терапия подбирается в зависимости от природы болезни и механизма ее развития. Боль с внутренней стороны пятки может возникнуть при таких заболеваниях:

• Системные недуги:
  • болезнь Бехтерева — невосприятие организма собственных связок и сухожилий,
  • ревматоидный артрит пятки — воспалительный процесс, поражающий сухожилие и другие мягкие ткани,
  • подагра — скопление уратов (солей мочевой кислоты) в суставе.
• Заболевания воспалительной природы:
  • пяточная шпора — образование специфического нароста внутри пятки,
  • бурсит — воспаление околосуставной сумки пяточного сустава,
  • воспалительный процесс в ахилловом сухожилии,
• Болезни инфекционного происхождения:
  • поражение урогенитальными патогенными микроорганизмами (хламидиоз, гонорея),
  • воздействие на пяточный сустав кишечных бактерий (дизентерия, иерсинеоз),
  • костный туберкулез,
  • остеомиелит.

Механические повреждения

Не только заболевания пяточной кости могут привести к развитию выраженного болевого синдрома в пятке. Травмирование косточки практически всегда сопровождается таким проявлением. Причины чаще всего кроются в таких травмах, как:

• перелом кости сустава,
• разрыв или растяжение связки, спровоцированное сильным ударом или резким непроизвольным сокращением голенных мышц,
• ушиб голени, который провоцирует воспаление пяточной кости,
• болезнь Севера — разрыв между апофизом кости и телом пятки.

Другие факторы

Боль в пятке после ходьбы могут спровоцировать и другие нарушения, не связанные с внешним воздействием, развитием внутреннего воспаления или инфекций. Причинами, по которым становится больно идти, могут стать:

• чрезмерная масса тела,
• период беременности,
• неправильное выполнение физических упражнений,
• ношение обуви на высоком каблуке или не по размеру,
• постоянное пребывание в вертикальном положении,
• рак пятки,
• воспаленный пяточный нерв.

После резкого похудения сильная боль в пятке может возникнуть из-за атрофии жировой прослойки со стороны подошвы.

Характер болей в суставах пятки

Определить причину болезненного проявления в пятке можно также по характеру боли и того момента, когда она проявляется:

• Если трудно вставать на пятку, чаще всего наблюдается сильная ноющая боль после сна, которая может ослабевать ближе к ночи.
• Боль в пятке при ходьбе появляется из-за повреждения мягких тканей. Характер синдрома в этом случае — тупой, усиливающийся вечером. Спровоцировать его может бурсит или перелом кости.
• Если пятка болит изнутри, появляется ощущение, что в симптом втянута вся стопа. Характер ощущений — тупой, усиливающийся ночью.
• При образовании мозоля сзади на пятке или внутри, на кости появляется колющая боль, которая резко отдает во всю конечность и мешает ходить.

Диагностические мероприятия

Чтобы острая боль в пятке была купирована окончательно и не переросла в хроническую форму, необходимо обратиться к врачу для проведения всех мероприятий по установлению фактора, спровоцировавшего болезненные симптомы. Методы исследований зависят от возраста пациента и степени проявления синдрома. Если больно наступать на пятку, проводят такие диагностические мероприятия:

• Рентген — универсальный метод, который покажет все факторы, провоцирующие боль при наступании.
• УЗИ пятки и МРТ. Используется, чтобы определить опухоль или другие новообразования.
• Остеосцинтиграфия. Проводится для выявления некротических изменений костной ткани и свищей.
• Денситометрия. Используется для определения состояния полости кости.
• Пункция синовиальной сумки. Целью исследования является выявление воспалительного процесса.
• Пункционная биопсия. Проводится, чтобы исключить туберкулез.
• Общий и биохимический анализы крови. Цель — исследование количества мочевой кислоты.

Что делать при болях и как лечить?

Если болит пятка на левой ноге, необходимо приступить к лечению этого симптома. Лечить боль самостоятельно нельзя, иначе можно только ухудшить состояние. Вследствие самостоятельной терапии может появиться боль под коленом, в ТБС или пояснице. Вылечить больную часть стопы можно посредством традиционных лекарственных средств, оперативным вмешательством и ортопедическими мероприятиями. А также популярно лечение народными средствами, но важно понимать, что избавиться окончательно от синдрома таким методом невозможно. Нетрадиционные лекарства способны лишь облегчить течение заболевания, но не ликвидировать его причину.

Лечение медикаментами

Подбор лекарственных средств подбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей болевой синдром. Если болят пятки по утрам, после игры в футбол, пробежки или длительного пребывания в вертикальном положении чаще всего назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства:
  • для внутреннего приема («Ибупрофен»),
  • для местного нанесения на больные пятки («Фастум Гель», «Диклофенак»).
• Специальные пластыри с молочной или салициловой кислотой.
• Препараты для снижения количества мочевой кислоты.
• Лекарства для борьбы с инфекциями и вирусами.
• Противотуберкулезные препараты.
• Медикаментозная блокада. Используется если пятка опухла. С ее помощью уменьшается боль и улучшается кровоснабжение в пораженной части тела.

Оперативное вмешательство

При пяточной шпоре, которую обычно сопровождает тупая боль, а также при разорванных связках чаще всего используется хирургическое вмешательство. Такой метод лечения помогает боли не становиться хронической, и навсегда ликвидирует причину появления симптома в правой или левой конечности. Операция может быть проведена открытым и закрытым (эндоскопическим) способом.

Главное преимущество малоинвазивного вмешательства в скором наступлении ремиссии.

Ортопедия

Терапия ортопедическими средствами предполагает использование широкого арсенала специальных приспособлений, которые помогут восстановить поврежденную пятку после бега. Такой методикой также может быть восстановлена порванная связка. Если больно ступать, ортопедия может обеспечить облегчение такими приспособлениями, как:

• костыли,
• трость,
• ортопедические стельки и обувь,
• искусственные суставы.

Терапия народными средствами

Избавиться от боли в подошве можно такими методами, которые помогут даже ребенку. Такие способы предполагают приготовление лекарств в домашних условиях из ингредиентов, имеющихся дома. Чаще всего компонентами таких медикаментов становятся лечебные травы, мед, спирт и другие. Популярными рецептами являются:

• Натертый на мелкой терке картофель (в сыром виде). Его следует закрепить между пяткой и пальцами так, чтобы край повязки плотно прилегал к больному месту.
• Если сильно болит правая или левая пяточная зона, действенным может стать компресс из черной редьки, натертой вместе с кожицей. Прикладывать средство нужно так, чтобы кашица попадала выше больного места. Закрепить полиэтиленом и теплым носком.
• Постоянное использование спорыша вместо стельки поможет, даже если сильно тянет ногу в коленном суставе из-за повреждения пяточной кости. Средство нужно менять ежедневно.
• Зубная паста «Поморин» может помочь избавиться от пяточной шпоры если ее ежедневно втирать в распаренную подошву.
• Повязка из чайного гриба поможет купировать сильную боль.

Профилактические меры

Чтобы болезненные ощущения в пяточной зоне больше не беспокоили, необходимо соблюдать некоторые правила:

• регулярно следить за массой тела,
• не перегружать стопы,
• использовать профессиональную обувь для футбола или других видов спорта,
• заниматься предотвращением и терапией плоскостопия,
• носить комфортную обувь и ортопедические стельки.

При появлении любого дискомфорта в пяточной зоне лучше обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение. Устаревшие травмы и недолеченные недуги сочленений и костей могут привести к тяжелым осложнениям, а иногда — к инвалидности. Важно не заниматься самолечением и использовать только соответствующие заболеванию, возрасту и состоянию средства для окончательного избавления от неприятного симптома.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Пяточная кость: болезни и лечение

Если ходьба и любые другие движения вызывают боли в пятке, то стоит задуматься о походе к доктору. Ведь существует множество заболеваний, которые негативно влияют на качество жизни. Стоит задаться вопросом, почему же болит пяточная кость и как с этим бороться.

Основные симптомы пяточных заболеваний

Боли в пятке и неприятные ощущения могут возникнуть после занятия спортом или, наоборот, после долгого неподвижного состояния. Боль в пяточной кости может значительно усиливаться во время ходьбы и даже просто при наступлении на ногу.

Пяточная область опухает и увеличивается в размерах. Может появиться воспаление. Вследствие этого наблюдается краснота и высокая температура, причина которой – воспалительные процессы.

Могут наблюдаться неприятные ощущения, такие как онемение, покалывание или жжение.

Обратившись за помощью к специалисту, назовите ему точные симптомы. Это поможет определить более точный диагноз.

Причины

В пяточной области можно найти большое количество важных составляющих, которые не только выполняют опорную функцию, но еще и отвечают за движение ноги в целом. В этом месте находится пяточная кость, а также связки, суставы и сухожилия. Боль может свидетельствовать о недуге любого элемента.

Бурсит пяточной кости

Пяточная кость может болеть в результате острого воспаления суставной сумки. Это заболевание получило название «бурсит пяточной кости». Боли могут также возникать из-за воспаления, которое распространилось и на ближайшие области.

Недуг характеризуется такими симптомами: припухлость в ахилловом сухожилии, сильная боль в пятке. Образуется область, которая со временем краснеет и отекает. Пораженный участок имеет высокую температуру вследствие воспалительных процессов.

Если в больнице вам поставили диагноз «бурсит», обязательно выясните причины недуга. Это нужно для того, чтобы не случилось рецидива. Чаще всего в группу риска входят спортсмены, получающие большую нагрузку на пяточную кость.

Как лечить

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ведь специалист обязательно учтет все причины, вызвавшие заболевание. Не стоит прибегать к народным методам, так как бурсит может сопровождаться накоплением гноя. Во время лечения нельзя опираться на поврежденную стопу, которая фиксируется бондажом или повязкой.

Если заболевание не приобрело острую форму, то лечиться можно и дома. Регулярно делайте теплые ванночки и компрессы, которые помогут избежать воспалительных процессов. Уменьшат боль ортопедические стельки, повязки из «Димексида» и обезболивающие препараты. При острой форме обязательно стационарное лечение. Иногда приходится прокалывать воспаленную область, чтобы избавиться от гнойных накоплений.

Шпора пяточной кости

Подошвенный фасциит возникает вследствие воспаления мягких тканей в зоне пятки. Данное повреждение наступает после растяжения подошвенной фасции или ее надрыва. Если вовремя не начать лечение, то со временем на поврежденной области образуется нарост из отложенных солей.

Когда заболевание начинает прогрессировать, в пятке ощущаются сильные острые боли, особо проявляющиеся после сна или занятий спортом. Болевые ощущения еще больше усиливаются, если на пятку сильно надавить. Для проведения диагностики делается рентген, на котором будет явно заметен костный нарост.

Как лечить

Для начала необходимо устранить воспаление пяточной кости. Затем снять отечность и болевые ощущения. Обязательно нужно восстановить ткани на пяточном бугре. Для этого достаточно делать специальные компрессы на основе мазей и лекарств, которые выпишет врач.

На более сложной стадии в условиях больницы вводятся противовоспалительные инъекции. Также назначается специальный массаж. Ни в коем случае нельзя проводить такие манипуляции в домашних условиях.

Воспаление в ахилловом сухожилии

Роль сухожильной связки – соединять икроножные мышцы с пяточной костью. Если на нижние конечности приходятся слишком большие нагрузки, то в ахилловом сухожилии появляются воспалительные процессы. Наблюдается очень сильная боль в области пятки. Утолщается и краснеет поврежденное сухожилие. При этом пострадавший человек не может передвигаться самостоятельно. Также боль в воспаленной пятке может наблюдаться после чрезмерных занятий спортом. Очень часто причиной недуга становится неправильный метаболизм, который способствует отложению солей.

Как лечить

Самая важная часть лечения – это тепловые процедуры и покой нижних конечностей. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует делать растяжку икроножных мышц. Это поможет расслабить столь напряженные связки. Следует посетить сеансы массажа и ультразвуковую терапию. При острой форме воспаления используют антибиотики.

Чтобы процесс лечения проходил быстро и успешно, нужно полностью ограничить любые физические нагрузки. Дома можно накладывать мазевые повязки и делать теплые компрессы.

Переломы

Травмы пяточной кости – это очень серьезный недуг, к лечению которого нужно подойти со всей ответственностью. Каждый день пятка испытывает очень большие нагрузки. За счет губчатой структуры и большого количества нервов и кровеносных сосудов, пяточная кость переносит все переломы очень болезненно. В зоне риска находятся альпинисты и люди, работающие на высоте. Перелом возникает в ходе прямого приземления на ноги с большой высоты или сдавливания.

Симптомы перелома

1. Острая резкая боль. При повреждении связок и кости самостоятельное перемещение оказывается невозможным.
2. Очень часто на поврежденном месте образуются гематомы. Если перелом открытый – обильное кровотечение.
3. Вся пятка и область вокруг нее отекает.

Для определения точного диагноза нужно сделать рентген сразу в тех проекциях. Очень часто перелом пяточной кости сопровождается и другими травмами. Если есть подозрения о переломе позвоночника, пострадавшего человека нельзя поднимать до приезда скорой помощи.

Трещина кости

Чаще всего трещина пяточной кости появляется при падении с большой высоты.

В этом случае появляются отеки и синяки. Из-за сильных болевых ощущений передвигаться очень тяжело. Трещина кости – это очень серьезно и опасно, ведь человек думает, что получил обычный ушиб, и надеется, что он пройдет сам по себе. А как результат несвоевременной диагностики и лечения – наросты и деформация пяточной кости. Только рентген сможет определить точный диагноз. Лечат трещину вправлением кости и накладыванием гипса. Иногда, в особо тяжелых или запущенных случаях, приходят к оперативному вмешательству.

Быстрое восстановление после полученных травм

Перелом пяточной кости – это очень серьезный недуг, поэтому к его устранению отнестись нужно со всей ответственностью. После того, как гипс будет снят, пациент обязательно должен пройти курс лечебной восстановительной гимнастики. Такие упражнения можно выполнять в домашних условиях. Для выполнения некоторых из них понадобится велотренажер. Начинать тренировки на нем нужно на носках, постепенно перенося нагрузку на пятки. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом особенностей его травм. Специальная гимнастика восстановит подвижность суставов и улучшит кровоток в конечностях. Чтобы не было осложнений, нужно добросовестно выполнять все рекомендации врача.

Профилактика болезней пяточной кости

Профилактические меры должны начинаться с предупреждения преждевременного старения опорно-двигательной системы. Для этого придерживайтесь нескольких простых, но очень важных правил:

• Обязательно избавьтесь от лишнего веса. Даже несколько лишних килограммов существенно увеличат нагрузку на стопы. Решив эту проблему, вы защитите себя от многих проблем со здоровьем.
• Займитесь спортом, ведь он тоже является залогом вашего здоровья. Не забывайте про пешие прогулки и посещение бассейна.
• Не перегружайте стопы. При малейших болевых ощущениях обратитесь в больницу. Даже за ними может скрываться серьезное заболевание.
• Следите за здоровьем всего позвоночника.
• Не давайте развиваться и прогрессировать плоскостопию.
• Носите удобную обувь. А ношение туфлей на высоких каблуках сведите к минимуму.
• Если вы заметили малейшие признаки заболевания пяточной кости, пройдите диагностику. Предупредить заболевание намного проще, чем его лечить.

И не забывайте про полноценный отдых и правильное питание. Всегда будьте в форме, и никакие болезни пяток вам не будут страшны.

fb.ru

Перелом пяточной кости | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Перелом пяточной кости.

Этиология переломов пяточной кости.

Анатомия пяточной кости.

Классификация переломов пяточной кости.

Диагностика переломов пяточной кости.

Консервативное лечение переломов пяточной кости.

Хирургические техники используемые при переломах пяточной кости.

Осложнения переломов пяточной кости.

Переломы пяточной кости одна из наиболее неприятных и сложных патологий в практике хирурга-ортопеда, характеризующаяся высоким риском осложнений, и неудовлетворённости результатами лечения. Плохие результаты наблюдаются в 40% случаев.

Большинство переломов пяточной кости являются следствием прямой вертикальной компрессии. Такой механизм приводит к формированию линии перелома изначально между передней и внутренней фасетками пяточной кости в корональной плоскости.

Тяга ахилова сухожилия часто приводит к формированию дополнительной линии перелома во фронтальной плоскости, так называемый «птичий клюв». Дальнейшее распределение энергии приведшей к перелому распространяется в нескольких направлениях. Часто происходит отрыв sustentaculum tali со смещением его в медиальную сторону. При значительной травмирующей силе возможно формирование «взрывных» многооскольчатых переломов со значительным «смятием» губчатой структуры пяточной кости.

Понимание структурной и функциональной анатомии пяточной кости способствует более глубокому пониманию принципов, по которым происходят её переломы. Большинство животных не использует пяточную кость для переноса веса, в основном она выступает в качестве рычага для икроножной мышцы – с тем чтобы увеличить силу подошвенного толчка. Пяточная кость сложной формы, её отличительной особенностью является наличие большого количества бугров и бугристостей.

Sustentaculum Tali – отросток поддерживающий таранную кость является одним из основных мест концентрации нагрузки приходящейся на сравнительно небольшую площадь во время ходьбы и бега и имеет самую прочную структуру из всех частей пяточной кости, по этой причине он является отправной точкой при восстановлении целостности пяточной кости при оперативных вмешательствах. Данный отросток также служит рычагом для целой группы мышц голени. Непосредственно к сустентакулум частично прикрепляется большеберцовая мышца, под ним проходят задние большеберцовые сосуды и нерв. В центральной части наружной поверхности сустентакулюм расположен малоберцовый бугорок, который совместно с удерживателем (ретинакулюм) образует канал для короткой и длинной малоберцовых мышц.

Задняя часть пяточной кости носит название пяточного бугра, в центральной части которого расположено место прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенной мышцы. В задне-нижней части пяточной кости расположен пяточный бугорок к которому с внутренней стороны крепятся короткая мышца приводящая большой палец и короткий сгибатель пальцев, с наружной стороны крепятся мышца приводящая мизинец, центральная часть апоневроза и квадратная мышца стопы.

Пяточная кость артикулирует с 2 костями – таранной и кубовидной. Таранно-пяточный сустав состоит из трёх отдельных суставов именуемых также фасетками – передней, срединной и задней. Основную нагрузку несёт именно задняя фасетка. Между средней и задней фасетками располагается пяточная борозда, вместе с симметричной бороздой на таранной кости они формируют подтаранный синус.

Строение пяточной кости А- вид сверху В – вид снизу С – вид снаружи.

Важной особенностью строения пяточной кости является расположение костных трабекул. Оно диктуется, также как и в случае других костей скелета, распределением механических сил описанных в законе Вольфа. Всего выделяют пять основных групп трабекул, две сопротивляющиеся компрессии, две сопротивляющиеся растяжению и одну противостоящую силе ахиллова сухожилия. Группы сопротивляющиеся компрессии массой тела расположены более вертикально и идут от зон контакта с таранной костью, группы сопротивляющиеся растяжению идут продольно, позволяя пяточной кости выполнять функцию жёсткого рычага между ахилловым сухожилием и остальными костями предплюсны и стопы. 

Трабекулярное строение пяточной кости, рентгенограмма.

Трабекулярное строение пяточной кости, схема.

Переломы пяточной кости могут быть разделены на группы по нескольким признакам. Всего существует порядка 40 классификаций, 20 из которых никогда не использовались более чем одним автором, а другие 20 были распространены и использовались на протяжении хотя бы нескольких лет, мы приведём наиболее распространённые и значимые из них.

Во первых, выделяют внесуставные (25%) и внутрисуставные (75%) переломы пяточной кости.

К внесуставным переломам относят переломы авульсионного или отрывного типа, например перелом переднего отростка – это отрывной перелом происходящий за счёт тяги прочной раздвоенной связки соединяющей пяточную и ладьевидную кости.

Перелом переднего отростка пяточной кости

Другим внесуставным переломом является перелом sustentaculum tali отростка поддерживающего таранную кость. Этот тип перелома довольно редко встречается изолированно от перелома тела пяточной кости. Однако существует группа лиц в которых изолированные переломы сустентакулюма встречаются намного чаще – это сноубордисты.

Ещё одним внесуставным отрывным переломом является отрыв пяточной бугристости ахилловым сухожилием.

Отрыв пяточной бугристости ахилловым сухожилием

Для внутрисуставных переломов пяточной кости ( а их большинство) предложено несколько классификаций.

Английский хирург Essex Lopresti во времена второй мировой войны разработал одну из таких классификаций на основании своих наблюдений за травмами, полученными английскими десантниками во время прыжков с парашютом. Он определил, что в большинстве случаев повреждения пяточной кости, основная линия перелома идёт в косом направлении через заднюю фасетку пяточной кости, формируя два основных фрагмента перелома.

Основная линия перелома пяточной кости

Вторая линия может проходить в одном из двух направлений:

в первом случае линия перелома проходит ниже суставной фасетки в аксиальном направлении и выходит кзади формируя картину «птичьего клюва», при этом передненаружный фрагмент и задняя фасетка могут оставаться соединены:

Во втором случае линия перелома проходит за задней пластинкой в саггитальном направлении что сопровождается уплощением свода стопы и нарушением суставных взаимоотношений.

Более современной является классификация Sanders, основанная на анализе результатов коронарных КТ срезов в области наиболее широкого участка задней фасетки при переломах пяточной кости.

I тип – задняя фасетка не смещена (независимо от количества линий перелома).

II тип – одна суставная линия проходит через заднюю фасетку (два фрагмента).

IIa линия перелома проходит через наружный отдел задней фасетки формируя фигуру напоминающую «Y», этот тип перелома часто сопровождается переломами других отделов пяточной кости.

IIb линия перелома проходит через центральный отдел задней фасетки формируя фигуру напоминающую «Y», этот тип перелома часто сопровождается переломами других отделов пяточной кости.

IIc включает основную линию перелома проходящую по внутренней поверхности через заднюю фасетку пяточной кости и вторую линию в поперечном направлении проходящую через тело пяточной кости.

III тип – две суставные линии проходят через заднюю фасетку (три фрагмента).

IIIab включает две линии проходящие через наружный и центральный отделы задней фасетки пяточной кости. Этот тип часто сопровождается «проседанием» центрального фрагмента.

IIIac включает две линии проходящие через наружный и внутренний отделы задней фасетки пяточной кости. Этот тип часто сопровождается «проседанием» центрального фрагмента.

IIIbc включает две линии проходящие через центральный и внутренний отделы задней фасетки пяточной кости. Этот тип часто сопровождается «проседанием» центрального фрагмента.

IV тип – многооскольчатый тип перелома с четыремя и более фрагментами в области задней фасетки.

Классификация АО изначально разрабатывалась для длинных трубчатых костей и не включала позвоночник, таз, стопу и кисть. В 2007 году она была доработана и на данный момент включает классификацию всех костей скелета. С ней можно ознакомиться на сайте aotrauma.org. Практическое применение любой из классификаций довольно ограничено, так как отнесение перелома к одному или другому типу не всегда диктует тактику лечения.

Типичный механизм травмы – падение с высоты или ДТП. При осмотре определяется разлитой отёк, кровоподтёки по наружной и внутренней поверхности пяточной области, широкий укороченный пяточный бугор смещённый кнутри.

Пяточная кость сложной формы с большим количеством суставных поверхностей что определяет трудности в диагностике и интерпретации рентгенологической картины. Наиболее часто в диагностике переломов пяточной кости применяются линейные и косые проекции при рентгенографии и КТ исследование, однако в редких случаях может возникнуть необходимость в использовании нестандартных проекций и МРТ.

На боковой проекции необходимо оценить угол Bohler (красные линии) и угол Gissane (зелёные линии). Угол Bohler образуется на пересечении двух линий 1 – от верхушки задней бугристости пяточной кости к верхушке задней фасетки пяточной кости и 2 – от верхушки переднего отростка пяточной кости к верхушке задней фасетки пяточной кости, в норме он составляет от 20 до 40°. Угол Gissane образован линией идущей вдоль передней части наружного отдела пяточно кости и наружным краем задней фасетки пяточной кости в норме составляет 120-140°.

Наиболее сложными в диагностическо плане являются переломы переднего отростка пяточной кости, так как они часто не видны в стандартных прямой и боковой проекциях, их часто не удаётся обнаружить даже при использовании косых проекций, проекций Harris (аксиальные) и проекций Broden.

Косая проекция

Проекции Харриса

Проекции Бродена

В этой ситуации важно проявить высокий уровень клинического предчувствия и назначить КТ, так как при переломах переднего отростка пяточной кости высок риск замедленной консолидации и не сращения. МРТ используется крайне редко, в основном при подозрении на стресс-перелом пяточной кости в отсутствие рентгенологических признаков но при упорном болевом синдроме.

При переломах пяточной кости крайне важно определить общесоматический статус больного, сопутствующую патологию, возраст, планируемый в будущем уровень физической активности, тип перелома, состояние мягких тканей  – так как всё это может потребовать отказа от оперативного лечения. 

При стресс-переломах показана гипсовая иммобилизация или мобилизация в жёстком ортезе с разгрузкой пяточной области на срок 6 недель. 

При переломах с незначительным смещением

Исторически с целью закрытой репозиции перед наложением гипсовой повязки применялись многие методы которые в настоящее время практически не используются. К ним относятся тракция при помощи щипцов или за спицу проведённую через пяточный бугор с последующими манипуляциями при помощи молотка(!) или рук хирурга. В 2001 году Omoto и соавт. предложил следующий алгоритм закрытой ручной репозиции при интраартикулярных переломах пяточной кости: под общей или спинномозговой анестезией, пациент укладывается на живот, повреждённая нижняя конечность сгибается в коленном суставе под углом 90°, ассистент удерживает бедро плотно прижатым к кушетке, хирург оказывает давление на пяточный бугор попеременно с наружной и внутренней стороны, затем производится тракция и финальная установка пяточного бугра при помощи рук в нейтральное вальгусное положение, затем накладывается гипсовая повязка ниже коленного сустава.

Подводя итог можно сказать, что консервативное лечение является допустимым методом лечения практически во всех случаях переломов пяточной кости, особенно когда госпиталь ограничен в финансовых и человеческих ресурсах. При определённых условиях (характер перелома, возраст, функциональные запросы) консервативное лечение и вовсе является методом выбора.  

Открытая репозиция и остеосинтез остаётся золотым стандартом в лечении переломов пяточной кости со значительным смещением отломков. Однако риск инфекционных осложнений и риск некроза кожного лоскута при стандартном расширенном латеральном доступе остаётся крайне высоким (30%) что привело к созданию множества разных доступов как меры по снижению данных рисков. В этой связи крайне важным представляется рассмотреть топографическую анатомию сегмента и её связь с существующими хирургическими доступами.

Кровоснабжение пяточной кости и окружающих мягких тканей. 

Морфология перелома, опыт и знания хирурга, состояние мягких тканей – всё это определяет разнообразие используемых в лечении переломов пяточной кости хирургических доступов. Но все они учитывают анатомию основных нервных стволов и сосудов данной области и обеспечивают визуализацию задней фасетки пяточной кости, и других повреждённых при переломе структур.

Расширенный латеральный доступ к пяточной кости

Расширенный доступ к подтаранному синусу

Расширенный доступ к подтаранному синусу

Доступ Geel и Flemister

Задний доступ к пяточной кости

Доступ Gallie’s

Доступ университета Cincinatti

При переломах пяточной кости можно использовать следующие основные типы оперативных вмешательств: 

1.Открытая репозиция и остеосинтез

2.Закрытая репозиция и малоинвазивный остеосинтез

3.Закрытая репозиция фиксация в аппарате внешней фиксации

4.Первичный артродез (подтаранного сустава)

1. Открытая репозиция и остеосинтез перелома пяточной кости

Включает в себя открытую репозицию с накостным остеосинтезом пяточной кости пластинами различной конфигурации или менее инвазивный остеосинтез при помощи штифта для пяточной кости, однако показания для использования данной методики более ограничены. 

Наиболее часто хирурги используют стандартный расширенный латеральный (наружный) доступ, как технически наиболее простой и обеспечивающий отличную визуализацию, однако не стоит забывать о риске ишемического некроза лоскута и инфекционных осложнениях часто встречающихся при его использовании. При достаточно большом опыте и умении хирург может выполнить репозицию и произвести остеосинтез перелома из менее инвазивного доступа к подтаранному суставу.

Детализированное описание методики накостного остеосинтеза из расширенного латерального доступа с использованием пластин различной конфигурации можно посмотреть на https://www2.aofoundation.org .

2. Закрытая репозиция и малоинвазивный остеосинтез перелома пяточной кости

Учитывая особенности кровоснабжения мягких тканей и высокий риск инфекционных и ишемических осложнений во всём мире набирают популярность малоинвазивные методы хирургического лечения переломов пяточной кости. Основными принципами малоинвазивного остеосинтеза являются: восстановление высоты и длинны пяточной кости, устранение вальгусного\варусного смещения пяточного бугра, устранение смещения задней фасетки, восстановление ширины пяточного бугра, без использования больших кожных разрезов и обнажения кости. Устранение смещения производится с учётом принципа лигаментотаксиса – за счёт тракции в одном\двух или трёх направлениях с последующей фиксацией отломков винтами или спицами.

Лигаментотаксис – за счёт тракции в одном\двух или трёх направлениях достигается репозиция отломков пяточной кости.

Устранение смещения отломков пяточной кости за счёт лигаментотаксиса

Депрессия участка задней фасетки пяточной кости устраняется при мопощи импактора из пдоступа к подтаранному синусу или из доступа по подошвенной поверхности.

Устранения смещения участка задней фасетки пяточной кости при помощи импактора

Перкутанная фиксация фрагментов перелома при помощи винтов.

Также для репозиции могут использоваться толстые спицы Киршнера или пины Штейнмана или Шанца, после установки в костный отломок такой «джойстик» позволяет легко манипулировать фрагментом под контролем ЭОП.

Внутрисуставной перелом пяточной кости с отрывом бугристости

Установка толстой спицы Киршнера в пяточную бугристость

Репозиция отломков под рентгенологическим контролем

Временная фиксация отломков спицей

Последовательная фиксация перелома пяточной кости тремя каннюлированными винтами

Восстановление угла Гиссана

3. Закрытая репозиция перелома пяточной кости с фиксацией в аппарате внешней фиксации.

Часто используется как промежуточный метод фиксации перелома при значительном повреждении мягких тканей в планируемом месте операции.

Также может использоваться как окончательный метод фиксации особенно в случаях когда хирург владеет методикой установки аппарата с модулями аппарата Илизарова.

Наружная фиксация зачастую позволяет добиться хорошей репозиции без значительного повреждения мягких тканей, после спадения отёка, заживления ран – возможен переход на внутреннюю фиксацию. 

4. Первичный артродез подтаранного сустава. 

При значительном повреждении таранно-пяточного сустава перед хирургом может встать вопрос о целесообразности остеосинтеза. Это связано с тем, что в 60% случаев после внутрисуставного перелома пяточной кости развивается выраженный в той или иной степени артроз подтаранного сустава, который может потребовать опять же артродеза подтаранного сустава, как окончательного метода лечения. Также в нескольких исследованиях было отмечено отсутствие дегенеративных изменений со стороны голеностопного сустава и суставов стопы на протяжении 10 и 15 лет после выполнения артродеза. По этой причине ряд авторов предлагает использовать первичный артродез подтаранного сустава при переломах со значительным повреждением суставного хряща задней фасетки пяточной кости, т.е. переломах типа Sanders 3 и 4. 

Артродез может быть выполнен как из стандартного расширенного латерального доступа, так и с использованием менее инвазивных методов. При этом необходимо помнить о том, что крайне важно восстановить высоту и длину пяточной кости с тем чтобы она могла продолжать выполнять функцию рычага по отношению к ахиллову сухожилию. 

При использовании стандартного доступа рекомендовано выждать 2-3 недели после травмы для спадения отёка и восстановления микроциркуляции в зоне хирургического разреза. 

Расширенный латеральный доступ к пяточной кости

Артродез подтаранного сустава двумя винтами

Наиболее частым осложнением при лечении переломов пяточной кости является инфекция послеоперационной раны. Это связано с бедным кровоснабжением области расположенной кнаружи от пяточной кости через которую наиболее часто осуществляется хирургический доступ к кости. По данным разных исследований частота колеблется в пределах 10-30 % со значительным увеличением риска в группе курильщиков, лиц страдающих переферической артериальной и венозной недостаточностью, длительно страдающих сахарным диабетом. Остеоартроз подтаранного сустава также является частым осложнением внутрисуставных переломов пяточной кости, его риск возрастает при увеличении энергии травмы и как следствия повреждения суставного хряща. Данная проблема привела к появлению существующих рекомендаций к первичному подтаранному артродезу при переломах типа Sanders 3 и 4. При переломах пяточной кости часто повреждаются сухожилия малоберцовых мышц и длинного сгибателя большого пальца, так как они проходят в каналах расположенных в непосредственной близости от кости. Несращение перелома пяточной кости характеризуется снижением высоты и увеличением ширины пяточной области, ограничением тыльного сгибания в голеностопном суставе. Существует классификация псевдоартрозов (несращения) пяточной кости.

При лечении псевдоартроза пяточной кости не стоит забывать о необходимости коррекции угла инклинации таранной кости. Из-за дорсифлексии (тыльного сгибания) таранной кости может возникать механический блок к тыльному сгибанию стопы, передний импиджмент синдром. По этой причине при выполнении артродеза подтаранного сустава необходимо использовать блок из костного трансплантата (ауто\алло или синтетического) как для восстановления высоты пяточной кости так и для коррекции вальгуса\варуса таранной кости и угла её инклинации. 

Если вы – пациент, и предполагаете, что у вас или ваших близких может быть перелом пяточной кости и вы хотите получить высококвалифицированную медицинскую помощь, вы можете обратиться к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

Если вы врач, и у вас есть сомнения в том что вы сможете самостоятельно решить ту или иную медицинскую проблему связанную с переломом пяточной кости, вы можете направить своего пациента на консультацию к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

ortoweb.ru

Боли в пятке – причины, лечение, народные средства

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

www.neboleem.net

ОА в подавляющем большинстве клинических случаев приводит к вторичным воспалительным реакциям, самое распространённое осложнение – синовит. Учитывая тяжесть патологии и наличие потенциальных осложнений, болезнь приводит к серьёзным симптомам на поздних стадиях: хромота, полное обездвиживание голеностопа, непрекращающиеся боли, вплоть до инвалидности.

При присоединении к болезни синовита, появляются болевые ощущения и непродолжительная скованность после долгого отдыха. Среди других проявлений – отёчность сочленения, локальное увеличение температуры, покраснение. Воспалительное течение болезни с характерными признаками преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Механизм развития патологического процесса

Деформирующий артроз голеностопного (ДОА) сустава 1 степени развивается по причине высокой нагрузки на опорный аппарат. Артрозные процессы сначала поражают хрящевые ткани, которые утрачивают эластичность, теряют часть амортизационных свойств и начинают разрушаться. При деформации суставных тканей увеличивается механическая нагрузка на голеностоп, повышается вероятность растяжений, разрывов связок и сухожилий.

Если голеностопный сустав начинает деформироваться под действием воспалительных процессов, в повреждённой области ухудшается качество кровообращения, ухудшается структура тканей, формируются заместительные наросты на костях. Человек ощущает нарушение двигательной способности, атрофируются мышечные ткани.

Причины заболевания

ДОА голеностопного сустава развивается при наличии провоцирующих факторов. Специалисты отмечают, что в группе риска находится большая часть населения, так как у всех пациентов есть как минимум одна из проблем.

К рискам остеоартроза левого или правого голеностопного сустава, иногда на обеих ногах, относят:

• нездоровое питание;
• игнорирование правил здорового образа жизни, гиподинамия;
• регулярное ношение неудобной обуви. Особенно опасны высокие каблуки;
• генетическая предрасположенность;
• у высоких людей риск развития деформирующего остеоартроза голеностопного сустава существенно выше;
• тяжёлые физические занятия. Болезнь чаще диагностируется у профессиональных спортсменов и людей, занятых в сферах с тяжёлым физическим трудом.

Среди потенциальных причин недуга выделяют:

• продолжительные нагрузки на суставные ткани. При долговременном стоянии, особенно в сочетании с ожирением или ношением тяжестей, сустав испытывает повышенную нагрузку и нередко деформируется;
• частое переохлаждение ног, обычно связано с ношением обуви, не соответствующей сезону;
• анатомические нарушения в формировании стопы: разная длина ног, плоскостопие;
• полученные травмы в области голеностопа, они способны привести к трещинам в хрящевой ткани. Без лечения нарушения микротравма перерастает в серьёзные нарушения;
• патологии эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания воспалительной природы;
• поражения внутренних органов;
• деформирующие патологии пальцев ног;
• наличие сопутствующих патологий дегенеративной природы: артриты, полиартриты и т. д.

Степени развития патологии

Деформирование голеностопа встречается в различной форме и тяжести, на основании чего болезни приписывают стадию развития.

ДОА левого, правого голеностопного сустава встречаются в трёх стадиях:

1. 1 стадия. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 1 степени указывает на начальные патологические изменения. Сейчас пациент не имеет существенных повреждений хрящевых тканей. Часто даже через рентгеновский снимок не удаётся обнаружить патологию. Симптоматика полностью отсутствует или слабо выражена. Патология постепенно усугубляется по причине дефицита питательных веществ.
2. 2 стадия. Имеет выраженные симптомы и указывает на развитие патологического процесса. Боли становятся частыми, в области голени и стопы развиваются деформационные нарушения.
3. 3 степень. Для определения патологии уже не требуются обследования, деформация становится заметной невооружённым глазом.

В зависимости от степени развития ДОА сильно отличается прогноз, метод лечения и состояние пациента. Каждую стадию стоит рассмотреть более детально.

Первая, начальная степень

Первая стадия сопоставима с небольшими изменениями на клеточном уровне. Симптоматика может иметь небольшую выраженность или полностью отсутствовать. При внешнем осмотре голеностопа невозможно определить нарушение. Диагноз остеопороз первой степени устанавливается редко из-за сложности диагностики. В суставе только появляется недостаток в питании, от чего ухудшается регенерация хрящевых тканей.

Могут проявляться симптомы:

• болевые ощущения слабой выраженности: тупые, тянущие боли, располагающиеся внутри сустава;
• дискомфортные ощущения в процессе ходьбы;
• на протяжении дня симптомы нарастают, постепенно вовлекают лодыжку;
• быстрая утомляемость;
• иногда слышится слабый хруст при движении.

Если пациент проявит активность в уходе за своим телом и обратится в клинику, ему удастся восстановить питание тканей и предотвратить разрушение хряща. Чтобы восстановить сустав, достаточно изменить режим питания, заняться лечебной гимнастикой и выполнять физиотерапию в качестве профилактики.

Вторая степень

Если не лечить начальную стадию, болезнь перейдёт во вторую степень. Процесс усугубления достаточно быстрый, обычно проходит от 14 до 60 дней. Остеоартроз 2 степени голеностопного сустава приводит к выраженным нарушениям питания тканей, хрящ постепенно истончается, это сопровождается усилением симптомов. Регенерация сильно замедляется, что приводит к прогрессированию болезни.

Симптомы:

• непродолжительные приступы интенсивного болевого синдрома, который усиливается в утреннее время. Когда пациент расходится, боли притупляются;
• усиление болевых ощущений при длительной ходьбе и больших нагрузках;
• малозаметное уменьшение мышц поражённой ноги. Слева или справа на ноге начинается атрофия мышц, так как человек на уровне инстинкта перемещает большую нагрузку на здоровую конечность;
• стопа и пальцы начинают опухать, отёк не сопровождается деформацией голеностопа;
• патологический процесс затрагивает другие части соединения анатомических структур: сухожилья, связки;
• уменьшение подвижности стопы.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени лечение – это сложный процесс, так как увеличивается выраженность процессов разрушения. Этот этап болезни поддаётся терапии при условии совмещении медикаментов, диеты, физиотерапии и лечебной физкультуры. В части клинических случаев развиваются остеофиты, а также появляется синовит, приводящий к накоплению жидкости в суставе.

Третья степень

В запущенной форме остеоартроза функция стопы сильно нарушена, часто человек теряет способность ходить. Деформация становится видной при наружном осмотре, изменение строения сустава приводит к смещению костей.

Основные симптомы:

• боли после пробуждения сложно выдержать без обезболивающих;
• усложняется процесс разработки суставов;
• болевые ощущения имеют непреходящий характер, они усиливаются или стихают, но полностью не пропадают;
• хруст при движении становится слышимым не только больному, но и окружающим людям;
• в патологический процесс вовлекаются околосуставные оболочки, мышцы, связки, кости;
• наблюдается выраженное искривление стопы из-за перерастяжения мышц с одной стороны и спазмов с другой.

Симптомы

Симптоматика сильно усугубляется по мере развития болезни. В целом клиническая картина выглядит:

• усиливающиеся боли. Изначально появляется лишь при сильной усталости после рабочего дня или тренировки. В нормальном ритме дискомфорт не тревожит. На 2-3 стадии боль сохраняется даже ночью, но утром усиливается. На 2 степени остеоартроза появляется стартовая боль, она проявляется после длительной обездвиженности сустава;
• пациент не способен полностью вращать ногой из-за ограниченности сустава;
• конечность становится фиксированной в одном, наиболее удобном положении;
• гиперемия кожи вокруг сустава, появление припухлости. Сопровождается повышением местной температуры. Особенно выражены признаки в острой форме;
• деформация одного сустава, это визуально заметно в сравнении с другой ногой;
• человек не в силах встать на ногу – это конечная стадия болезни, при которой дают инвалидность. Единственный способ лечения заключается в хирургическом вмешательстве.

Лечение начальной стадии

На ранней стадии проще всего лечиться от остеоартроза, медикаменты не всегда включаются в схему лечения. Первостепенная задача пациента – максимально снизить нагрузку на повреждённый сустав. Для уменьшения давления стоит уменьшить физическую активность и заняться похудением.

После травм и в запущенных случаях врачи рекомендуют передвигаться на костылях, это поможет исключить давление на сустав.

Если для терапии первой стадии остеоартроза назначат медикаменты, скорее всего это будет одна из групп препаратов:

• НПВП для устранения болевых ощущений и воспалительной реакции. Часто используют мази, гели и таблетки;
• хондропротекторы. Ускоряют восстановление хрящевой ткани. Для усиления эффекта их совмещают с глюкокортикостероидами (если нет противопоказаний), их вводят в качестве внутрисуставных инъекций.

Перед препаратами стоит 3 задачи: замедлить разрушение сустава, устранить симптомы и ускорить регенерацию.

Лечение на поздней стадии

Запущенные формы заболевания обязательно требуют комплексного лечения. В терапевтический курс входят физиопроцедуры.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени лечение физиотерапией:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• аэробика в воде и плавание;
• ультразвуковая терапия.

Важно помнить, что артроз приводит к необратимым последствиям, в запущенной форме восстановить функциональность голеностопа не удастся без операции.

К медикаментозному лечению, помимо НПВП и хондропротекторов, добавляют средства для улучшения состояния сосудов и лекарства с гиалуроновой кислотой (применяется для улучшения состояния синовиальной жидкости). Дополнительно назначают диету и ЛФК.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение заключается в использовании особого вмешательства – артродеза. Является современным оперативным методом восстановления, который состоит из 2 видов воздействий: постная пластика (устранение наростов на костях) и обработка компрессионным аппаратом Илизарова.

Преимуществами хирургической методики являются:

• восстановление обмена веществ и качества питания тканей;
• коррекция повреждённого участка, особенно актуально при наличии осложнений после травм;
• повышение прочности и надёжности крепления суставных элементов. Помогает предотвратить появление анкилоза (обездвиженность сустава), свойственного конечностям с длительным пребыванием в гипсовой повязке;
• ускоряет сращивание структурных сегментов даже в запущенных формах артроза.

Главным преимуществом манипуляции является возможность излечения голеностопа при любых видах деформации. Для сращивания сустава является ведущей методикой, так как имеет минимальный травматизм при работе со спицами и позволяет рано вставать на ноги после операции.

На стадии планирования артродеза важно учитывать особенность остеоартроза. Болезнь нередко затрагивает подтаранный сустав, подобное осложнение провоцирует резкую перегрузку из-за изменения высоты блока таранной кости.

О состоянии пациента косвенно свидетельствует походка. По мере изменения качества ходьбы и болезненности в процессе движений указывает на усугубление состояния, но лишь на основании этого показателя нельзя делать артродез голеностопа. Для определения необходимости в операции учитывают соотношение оси нагрузки колени и стопы. Хирург рассчитывает ровность фиксации стопы. Для восстановления походки у мужчин стопу фиксируют под углом 90°, тыльное сгибание ограничивают 107-110°. Диапазона достаточно для ношения обуви с маленьким каблуком.

Аналогичную обувь придётся носить и женщинам, каблуки противопоказаны, так как провоцируют избыточную нагрузку на таранно-ладьевидный сустав.

Ход операции

Хирургическое вмешательство помогает нормализовать состояние голеностопа при последовательном проведении операции:

1. Хирург проводит небольшое рассечение, через которое освобождают медиальную часть лодыжки от хряща.
2. Перемещают латеральную лодыжку, смещая её несколько вниз. Проводят адаптацию кости к плотному соединению с большеберцовой, пяточной и таранной костями. В ходе операции важно сохранить соединение с малоберцовой костью
3. Специалист вводит спицы через внешнюю часть лодыжки. При работе со спицами дополнительно пронзают таранную и большеберцовую кости.
4. После проверки работы и симметричности расположения спиц надрез зашивают.
5. Вместе с ортопедом наносят аппарат наружного крепления для компрессии сустава сбоку и продольно.

После восстановления пациента аппарат убирают, убеждаются в правильности срастания анатомических структур. Для диагностики используют рентгенографию, снимок содержит информацию об улучшениях. Обычно пациенту нет необходимости длительное время в эксплуатировании аппарата, стандартный период использования – до 3 месяцев.

Особенности восстановления после операции

После заживления голеностопа хирурги рекомендуют создавать постепенную нагрузку на сустав, чтобы разработать его и увеличить тонус мышц.

Правила восстановления:

• регулярно выполняют рентгеновский снимок сочленения суставов. При отсутствии жалоб рекомендуется выполнять снимок 1 раз в месяц. Если операция проводилась менее 2-х недель назад или была связана со сложностями, диагностику проходят 1 раз в неделю;
• для ускорения восстановления сочленения рекомендуют создавать компрессию 1-2 мм сначала на пятой неделе, затем на девятой;
• чтобы защитить порез от занесения инфекции и улучшить регенерацию принимают ванночки с морской солью или перманганатом калия;
• если при очередном осмотре врача не будет выявлено противопоказание, с костылями можно ходить через 9 недель после операции. Изначально нагрузку делают минимальной, а со временем возвращаются к привычной ходьбе;
• до 1 месяца пациенту показано ходить с костылём в качестве опоры, он должен перенимать до 50% веса. По мере улучшения самочувствия рекомендуют давать большие нагрузки. К предполагаемому дню демонтажа аппарата человек должен ходить самостоятельно без использования вспомогательных опор;
• на протяжении 1 года носят ортопедическую обувь;
• спустя 1 год выполняется завершительная оценка результата хирургического вмешательства.

Осложнения после операции

Эндопротезирование относится к современным методикам восстановления двигательных способностей, но все равно операция не лишена рисков и может привести к осложнениям.

Частое место развития осложнений – точка касания кости и протеза. В ходе хирургического вмешательства вставляют эндопротезы третьего поколения с бесцементным способом фиксации. Протез редко вызывает асептическую нестабильность из-за ослабления крепления кости с эндопротезом. Полностью устранить проблему не удалось, но сегодня риск составляет 1%. Данное осложнение является основным источником болей в послеоперационном периоде.

При наличии данного отягощения обязательно выполняют ревизию, в ходе операции определяют причины появления болей в реабилитационный период. Микродвижность подлежит исследованию сразу после крепления. Для получения исчерпывающей информации выполняют рентгеностереометрический анализ.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения остеоартроза голеностопного сустава на 1-2 стадии назначают УВЧ, электрофорез, магнитотерапию, если нет противопоказаний. К резким противопоказаниям относятся: тяжёлые патологии сердца, повреждения кожи или кожные заболевания.

Результат представленных процедур – прогревание повреждённого участка ноги для восстановления обменных процессов и регенерации тканей. Дополнительно физиотерапия устраняет отёчность и снижает выраженность болей.

Народное лечение

Народная медицина предлагает способы улучшения состояния, но они не способны самостоятельно победить деструктивную патологию. При помощи ванночек для ног удаётся снять болевые ощущения, расслабить мышцы и уменьшить дискомфортные проявления. Использование отваров, мазей, компрессов и остальных методов требует обязательной консультации с врачом.

Заключение

Появление болевых ощущений в суставах должно стать поводом для записи на консультацию к специалисту, чем раньше врач выявит болезнь – тем успешнее будет назначенное лечение. На поздней стадии восстановить двигательные способности помогут лишь операции.

osteo.expert

Народные средства в терапии остеоартроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопа пока не поддается окончательному излечению. Возникшие деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых тканей необратимы, поэтому основными задачами терапии становится устранение симптоматики и профилактика прогрессирования патологии. Снизить интенсивность болей помогут анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. А с отеками и скованностью движений, возникающими на этапе ремиссии, справятся народные средства. Это компрессы, мази домашнего изготовления, растирки, травяные отвары, аппликации. Их курсовое использование помогает улучшить кровообращение в голеностопном суставе, восполнить запасы питательных и биоактивных веществ, стимулировать восстановление мягких тканей и связочно-сухожильного аппарата.

Диагноз на рентгене. Поражение левого сустава, отсутствие суставной щели.

Основные принципы лечения народными средствами

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

К клиническим проявлениям патологии относятся тугоподвижность голеностопного сустава, его утренняя припухлость и скованность движений. В официальной медицине на этой стадии остеоартроза практикуется применение мазей с НПВС. Но, несмотря на их наружное использование, в некоторых случаях они провоцируют развитие местных и системных побочных реакций. Средства, изготовленные по рецептам народных целителей, практически не оказывают токсичного воздействия на организм, обладают многими положительными свойствами:

• устраняют отеки мягких тканей, возникающие при их повреждении костными наростами;
• выводят из голеностопного сочленения шлаки, токсины, продукты распада тканей;
• улучшают трофику в суставах за счет устранения дефицита полезных веществ, витаминов и микроэлементов;
• стимулируют регенерацию мягких тканей и соединительнотканных структур;
• нормализуют микроциркуляцию, повышают выработку синовиальной жидкости.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава народными средствами проводится только при достижении стойкой ремиссии. На этой стадии пациент испытывает ноющие, тянущие боли при резкой смене погоды, переохлаждении или после интенсивных физических нагрузок.

После нагрузок могут появляться отеки.

Что можно использовать

В терапии остеоартроза хорошо зарекомендовали себя настои и отвары из целебных растений для внутреннего употребления. Они оказывают тонизирующее воздействие на весь организм, выводят из него вредные вещества, служат источником биофлавоноидов, органических кислот, фитонцидов, жиро- и водорастворимых витаминов.

Из наружных средств нужно отдавать предпочтение тем, которые одобрены официальной медициной. Это компрессы с глиной, аппликации с озокеритом, парафином, бишофитом. Для профилактики болезненных рецидивов можно применять компрессы с водкой или спиртом и отказаться от них при обострении патологии.

В состав мазей домашнего приготовления должны входить компоненты, оказывающие лечебное воздействие именно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Это эфирные масла, полученные из деревьев и кустарников хвойных пород (можжевельник, пихта, ель, сосна), живичный скипидар, камфорное масло.

От чего нужно отказаться

При острых, пронизывающих болях в голеностопе категорически запрещено любое тепловое воздействие на них. Нельзя использовать спиртовые растирки, мази со скипидаром и эфирными маслами, горячие ножные ванночки, аппликации с парафином и озокеритом. Острая боль указывает на воспаление мягких тканей, расположенных около сустава. При тепловом воздействии кровообращение ускорится, а в системный кровоток проникнут токсичные соединения.

Не стоит применять народные средства с сомнительной терапевтической эффективностью — компрессы с овсяными хлопьями, яичной скорлупой, активированным углем. Они не содержат ингредиентов, способных улучшить функционирование голеностопа.

В Интернете можно часто встретить рекомендации по употреблению большого количества холодца, рыбного заливного или ягодного желе. В нем содержится коллаген, обладающий хондропротекторными (стимулирующими регенерацию хрящей) свойствами. Однако почти весь коллаген из желатина расщепляется в пищеварительном тракте и эвакуируется из организма. Употребление больших порций холодца с высоким содержанием жира и холестерина приведет к ухудшению состояния кровеносных сосудов и повышению массы тела. А это значительно понизит функциональную активность сустава.

Компрессы

Компрессы с водкой или разбавленным равным объемом воды 96% этиловым спиртом оказывают согревающее, отвлекающее местнораздражающее действие. Провести лечебную процедуру в домашних условиях очень просто. Стерильный бинт складывают в 5-6 слоев, пропитывают водкой, отжимают и накладывают на больной сустав. Сверху компресс накрывают полиэтиленовой пленкой и плотной тканью, повязку закрепляют марлевым или эластичным бинтом. После высыхания компресс удаляют, а кожу обильно смазывают питательным кремом. По такому же принципу можно провести процедуру с лекарственными средствами, продающимися в любой аптеке:

• желчь медицинская. Вязкая темная жидкость с примесями этанола и фурацилина оказывает выраженное обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие;
• бишофит. Густой бурый раствор, насыщенный хлоридом магния, стимулирует регенерацию тканей, улучшает кровообращение, восполняет запасы необходимых для правильной работы сустава микроэлементов.

В народной медицине для устранения болей и утренней припухлости голеностопа применяются компрессы с морской солью. В отличие от обычной каменной она содержит много йода. Этот микроэлемент проявляет антисептическую, анальгетическую активность, выводит из сустава скопившуюся жидкость. Для приготовления раствора в 0,5 стакана теплой воды разводят столовую ложку морской соли. Затем смачивают в нем стерильную салфетку, накладывают на больной сустав раз в день до полного высыхания.

Аппликации

В терапии остеоартрозов используется косметическая глина, в состав которой входят различные микроэлементы — хром, марганец, медь, железо, молибден, фосфор. Для аппликаций лучше приобрести голубую или зеленую глину. Ее разводят обычной или минеральной водой до состояния густой сметаны и наносят толстым (1-1,5 см) слоем на больной сустав. Сверху прикрывают пленкой, плотной тканью и закрепляют эту конструкцию бинтом. Продолжительность лечебной процедуры — 1-3 часа. Для лечения остеоартроза применяются и такие аппликации:

• около 50 г озокерита расплавляют на водяной бане и остужают до 50°C. Кистью или лопаткой наносят на пораженный болезнью сустав несколько слоев густой жидкости, при этом дожидаясь подсыхания предыдущего. Закрепляют пленкой, утепляют тканью и оставляют на час;
• 30-40 г кристаллического парафина расплавляют на водяной бане, остужают до комфортной температуры и наносят в несколько слоев на голеностоп. Парафин хорошо удерживает тепло, поэтому аппликацию можно не утеплять. Длительность процедуры — 1-3 часа.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Для купирования отеков и устранения болей используется димексид. Его разводят равным количеством воды и втирают в кожу над суставом. Затем смачивают в растворе широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, накладывают на голеностоп до полного высыхания. Терапевтический курс состоит из 10-15 ежедневных аппликаций.

Мази домашнего приготовления

В аптеках продаются разнообразные биологически активные добавки для наружного применения. Они нередко содержат больше двух десятков ингредиентов растительного и животного происхождения — фитоэкстрактов, ядов пчел и змей, камфору, ментол и других полезных для суставов органических и неорганических соединений. Такие компоненты «забивают» лечебные свойства друг друга, что отрицательно сказывается на эффективности БАД. Народные целители рекомендуют готовить мази в домашних условиях. Концентрацию ингредиентов можно варьировать, исключать одни компоненты и увеличивать концентрацию других.

Для приготовления обезболивающей мази потребуется два больших молодых листа хрена. Их перетирают в ступке до образования кашицы. В процессе измельчения добавляют по 2 капли пихтового, эвкалиптового и можжевелового эфирных масел. Затем при постоянном размешивании вводят небольшими порциями 200 г медицинского вазелина. Полученную зеленную массу перекладывают в емкость из темного стекла, плотно закрывают крышкой и хранят на нижней полке холодильника. При появлении ноющих болей втирают средство в голеностопный сустав 2-3 раза в день.

Устранить утреннюю припухлость и скованность движений помогает горчичная мазь. В ступку кладут по столовой ложке густого меда и косметического масла миндаля, тщательно смешивают. Не прекращая растирать, вводят по частям чайную ложку горчичного порошка и 50 г детского крема. Мазь хранится в холодильнике не дольше месяца. Используется раз в день на стадии ремиссии остеоартроза.

Растирки

Для улучшения состояния голеностопного сустава используются растирки, оказывающие согревающее, местнораздражающее, анальгетическое действие. Хорошо зарекомендовало себя в терапии артроза средство с терпентинным маслом (скипидаром). Для его приготовления потребуется чайная ложка скипидара, 2 капли эфирного масла туи, 50 мл любого растительного масла. Все ингредиенты помещают во флакон, закрывают его крышкой и тщательно взбалтывают. При тугоподвижности сустава втирают в него небольшое количество средства 1-2 раза в день. Народные целители рекомендуют приготовить растирку, устраняющую практически все симптомы остеоартроза:

• с начала весны и до конца лета собирать и высушивать молодые листочки одуванчика, хрена, полыни, репейника, подорожника, девясила, зверобоя;
• в начале осени заполнить, не утрамбовывая, непрозрачную емкость растительным сырьем и залить водкой;
• настаивать в темном месте 2 месяца, периодически взбалтывая.

Очень популярны в народной медицине растирки со жгучим стручковым перцем. Такое средство подойдет для лечения людям с жирным или нормальным типом кожи. Для приготовления растирки 5-7 стручков помещают в литровую банку, заливают водкой, настаивают 2-3 недели в темном месте.

Обильное питье

Для очищения полости голеностопного сустава от вредных веществ следует ежедневно выпивать не менее 2 л жидкости. Можно использовать обычную или минеральную воду, кисло-сладкие ягодные, фруктовые кисели, морсы, компоты, овощные соки. В народной медицине применяются настои из сухого растительного сырья:

• тысячелистника;
• душицы;
• мелиссы;
• чабреца;
• кипрея.

Можно заваривать каждую траву отдельно, но наибольшей терапевтической эффективностью обладает растительная смесь. Столовую ложку сухих листьев или цветков помещают в керамический чайник, заливают 1,5 стаканами кипятка, накрывают крышкой и оставляют на час. Процеживают, пьют по 0,5 стакана 3 раза в день после еды. После заваривания получается базовый настой, в которые можно добавлять цветочный мед, ломтики цитрусовых, кусочки яблока, слегка раздавленные ягоды.

Общеукрепляющим, тонизирующим, антисептическим действием обладает прополис, собираемый пчелами с древесных почек. Для приготовления целебного напитка кипятят 2 стакана молока, добавляют 0,5 чайной ложки измельченного прополиса и томят на водяной бане 10 минут. Принимают по 100 мл 3-4 раза в день после еды.

Перед проведением лечения следует проконсультироваться с ортопедом. Они скептически относятся к большинству народных средств из-за их недоказанной клинической эффективности. Но некоторые смеси для компрессов и аппликаций, травяные настои содержат ингредиенты, повышающие функциональную активность голеностопа. Врач подберет именно такие средства, что позволит сэкономить не только время, но и деньги, потраченные на изначально бесперспективное лечение.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий артроз) 1, 2 и 3 степени: лечение

При ходьбе лодыжка испытывает большую нагрузку – примерно в 7 раз больше, чем масса тела человека. Избыточный вес, подъем тяжестей, длительное стоячее положение способствуют усилению нагрузки, провоцируя появление деформирующего остеоартроза голеностопного сустава (ДОА).

Причины

Деформирующий артроз голеностопного сустава возникает при естественном износе тканей сочленения. Помимо этого, развитию заболевания способствуют и другие факторы:

• Лишний вес – большая масса тела провоцирует увеличение нагрузки на голеностоп.
• Травмы – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связок голени.
• Хронический воспалительный процесс в тканях сустава, провоцирующий ДОА как вторичную патологию.
• Дисплазия (недоразвитие) костной системы организма.
• Микротравмы, возникающие в ходе жизнедеятельности, например, у профессиональных спортсменов или женщин, часто ходящих на каблуках.

Следует отметить, что остеоартроз голеностопного сочленения развивается далеко не у всех людей. Существуют предрасполагающие факторы, оказывающие влияние на возможность появления патологии. К ним относят:

• Заболевания соединительной ткани, в том числе у близких родственников.
• Врожденные патологии костной ткани.
• Нарушение обмена веществ.
• Недостаточное поступление в организм витаминов или минеральных веществ.
• Эндокринологические патологии.
• Период менопаузы у женщин.

Симптомы и степени

Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

• Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
• Вторая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
• Третья стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.

Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

• Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
• Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
• Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

Какой врач лечит деформирующий артроз голеностопа?

Лечение остеоартроза голеностопного сустава осуществляет врач-ревматолог или травматолог-ортопед. В зависимости от стадии подбирают медикаментозные препараты и курс лечебной гимнастики.

Диагностика

Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

• Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
• Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
• МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
• Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.

Лечение

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава преследует несколько целей:

• Воздействие на причину патологии.
• Облегчение симптоматики.
• Приостановление разрушительных процессов в костной ткани.

Независимо от степени лечение всегда начинается со снятия нагрузки с конечности – при наличии лишнего веса требуется похудеть, ограничивают физическую активность, при ходьбе используют трость или костыль. Нужно понимать, что лечение не способно полностью избавить от болезни, оно поможет лишь устранить неприятные проявления и затормозить процесс разрушения.

Массаж и лечебная гимнастика позволяют улучшить качество жизни, так как увеличивают объем движений. Наиболее эффективно хирургическое лечение, однако оно достаточно сложное и проводится только на последних стадиях при отсутствии противопоказаний.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение препаратов нескольких групп:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток и местных препаратов. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Диклофенак, Вольтарен.
• Хондропротекторы – укрепляют и тормозят разрушение хрящевой ткани. К ним относят Афлутоп, Структум, Хондроксид.
• Глюкокортикостероидные препараты – подавляют воспалительный процесс. Подбираются врачом индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение остеоартроза голеностопного сустава направлено на увеличение объема движений, усиления кровоснабжения и питания тканей сочленения. При ДОА обычно назначают магнитотерапию, УВЧ, УФО, электрофорез с лекарственными препаратами, парафинотерапию и лазеротерапию.

Для поддержания связок и мышц голени показана лечебная гимнастика. Обычный курс состоит из нескольких упражнений:

• В положении лежа на спине ноги вытягивают и расслабляют. Аккуратно, с минимальным напряжением поворачивают обе стопы в разные стороны.
• Исходное положение аналогично предыдущему. Производят вращение стопами по часовой стрелке и обратно.
• Больной садится на низкую табуретку и ногами имитирует ходьбу. Поочередно поднимаются носки и пятки.
• Неглубокие приседания, при этом стопа должна полностью стоять на полу. Колени направляются вперед.
• Больной встает носками на маленькое возвышение. Аккуратно, держась за что-то для поддержания равновесия, опускается пятки ниже уровня носков до максимально возможного. Затем медленно поднимается обратно.

Для повышения эффективности такой комплекс упражнений нужно выполнять не менее 2-3 раз в день ежедневно.

Хирургическое лечение проводят редко, только в самых тяжелых случаях, когда консервативные методы совсем неэффективны. Обычно выполняют иссечение разросшейся костной ткани, полное протезирование сустава делают крайне редко.

Профилактика

Специфической профилактики деформирующего артроза не существует. Возможно лишь снизить вероятность его возникновения, внеся небольшие коррективы в привычный образ жизни:

• Важно следить за своим весом, не допуская его значительного увеличения.
• Питание должно быть правильным, обеспечивающим поступление всех необходимых веществ в организм.
• Желательно выполнять посильные физические упражнения – гиподинамия также вредна, как и избыточные тренировки.
• Любые посттравматические повреждения требуют особого внимания.
• Обувь должна быть подходящей, длительное хождение на каблуках нежелательно.

Любая боль в суставе – это повод обратиться к специалисту. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче его приостановить и восстановить прежнюю активность.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз голеностопного сустава

Рейтинг статьи

ortopediya.pro

Остеоартроз голеностопного сустава – способы лечения

Причины возникновения

В большинстве случаев повреждения хряща происходит из-за травм, не в результате износа. Основные причины заболевания:

1. Переломы голеностопного сустава.
2. Перелом пяточной кости.
3. Разрыв связок.
4. Остеохондральные расстройства.
5. Ревматические заболевания.
6. Гемофилия.
7. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава в результате нервного паралича.
8. Артрит в результате инфекционного заболевания суставов.

Даже у молодых пациентов, разрыв связки или травма, приводят к серьёзным нарушениям голеностопного сустава. Он подвергается нагрузке на протяжении всей жизни, увеличение нагрузки может привести к остеоартрозу.

На его развитие также влияет избыточный вес, малоподвижность, занятия спортивным видом деятельности, неправильное положение голеностопного сустава после ранее перенесенного перелома, сахарный диабет, подагра, гемохроматоз.

Причины, вызывающие остеоартроз голени, разнообразны. Врачи не исключают наследственный фактор. Однако кроме предрасположенности не малую роль играют образ жизни, питание, вид деятельности и другие факторы.

Лишний вес – один из факторов, увеличивающих риск появления заболевания суставов, так как каждый лишний килограмм – дополнительная нагрузка на голеностопный сустав.

Однако часто остеоартроз поражает и людей, не имеющих проблем с весом. Спортсмены и люди, чья деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах, также часто становятся жертвами заболевания.

Это, в прочем, вовсе не означает, что физические упражнения вредны для голеностопного сустава. Вовсе нет, скорее наоборот.

Недостаточная физическая активность приводит к тому, что неразвитые мышцы не справляются со своей поддерживающей функцией и нагрузка на сустав увеличивается.

Поэтому занятия спортом необходимы, но должны быть безопасными и не нагружать сустав чрезмерно.

Из основных причин развития можно выделить следующие:

Их много, но однозначно задуматься над состоянием своих голеностопных суставов стоит, если в течение жизни они были травмированы. Сильные подвороты ног, ушибы, растяжения связок, травмы в результате физических нагрузок приводят к тому, что в какой-то момент в тканях хряща начинаются дегенеративные процессы.

Лечение начальной стадии

Болезнь в запущенных случаях лечат не только медикаментозно, но и при помощи физиопроцедур. Применяют:

• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• электрофорез.

Хорошо помогают аквааэробика и плаванье.

Важно. Все процессы при артрозе необратимые, можно только остановить его развитие.

В качестве медикаментов, помимо противовоспалительных средств и хондропротекторов, назначают сосудистые средства и препараты гиалуроновой кислоты для восстановления консистенции синовиальной жидкости.

Дополнительно пациентам назначают лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса простых упражнений.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение остеоартроза кистей рук».

На начальной степени развития недуга характерны незначительные проявления боли, что зачастую может и не указывать на наличие заболевания. Внешних проявлений нет, но внутри сустава происходят изменения, которые на первой стадии развития не всегда заметны.

На первой степени формирования болезни клетки перестают получать питательные вещества, и не могут регенерировать, начинают погибать. Остеоартроз 1 степени развития проявляет следующие симптомы:.

В результате развития заболевания эластичность хряща и способность клеток к восстановлению быстро уменьшается. Пациент страдает специфическими болями, усиливающимися в утреннее время, после сна.

Подвижность всё больше ограничивается, особенно при первом движении ногой после долгого отдыха, но затем восстанавливается.

Симптомы 2 степени развития:

• колющие боли;
• заметная хромота;
• деформация сустава;
• специфический хруст;
• ограниченные движения.

На более поздней стадии остеоартроза заметно видна деформация голеностопного сустава с потерей внешней формы. Из-за дегенерации нагрузка на другие суставы увеличивается, что может привести к повышенному давлению и износу других хрящевых поверхностей, а также разрастанию остеофитов.

Прогрессирование остеоартроза становится тяжело остановить, в большинстве случаев на этой стадии лечение консервативными методами не поможет. Требуется проведение операции.

Симптомы все чаще беспокоят. Больной не может долго ходить, испытывая адские боли.

При движениях боль приобретает стреляющий характер. Она может проявляться в ночное время, во время отдыха.

В редких случаях симптомы затихают. На третьей стадии больному необходимо больше движений для поддержания способности ходить и действенное лечение.

Стадии остеоартроза голеностопного сустава, по сути, повторяют выше перечисленные признаки.

Различают три степени остеоартроза:

Существуют определённые общие симптомы, характеризующие заболевание. Это первоначальный болевой синдром.

Он появляется после довольно большой нагрузки на сустав и не воспринимается иначе, как обычное переутомление. Хруст, щёлканье, скрип в голеностопе – первый звоночек при деформирующем остеоартрозе.

Симптомы

Остеоартроз голеностопа проявляется симптомами, сходными с другими заболеваниями суставов. Различают три стадии остеоартроза. В зависимости от запущенности болезни проявления различаются силой болевых ощущений и степенью скованности голеностопного сустава.

На первой стадии боли, как правило, незначительны, появляются во время физических нагрузок. Очень часто начальным симптомом артроза является хруст в голеностопном суставе, который появляется при сгибании и разгибании ноги.

Симптомы на этой стадии столь незначительны, что многие пациенты попросту игнорируют их и упускают возможность вовремя начать эффективное лечение.

На второй и третьей стадиях боли значительно усиливаются. Теперь нога в области голеностопного сустава болит не только во время активной ходьбы или других нагрузок, боль появляется и в состоянии покоя.

Деформация хряща, боль, разрастание кости вызывают скованность движений и значительное ограничение подвижности. Кроме того иногда остеоартроз имеет и видимые проявления: суставы опухают, становятся горячими на ощупь.

Из-за неприятных ощущений и ограниченности движений страдает не только сам сустав, но и мышцы голени. Происходит их частичная или полная атрофия.

Также включаются компенсаторные механизмы, при которых организм, оберегая стопу от повреждений, обеспечивает физиологически неправильное положение. Это приводит к искривлению голени, нарушению осанки и походки.

Признаки артроза голеностопа во многом неспецифичны и поначалу незаметны, поэтому часто остаются незамеченными, а заболевание продолжает прогрессировать. По мере усиления хрящевой деструкции происходит нарастание симптоматики, а суставная патология приобретает все более упорный характер.

В зависимости от выраженности и распространенности патологии, различают 3 степени артроза голеностопного сустава. Такая градация обусловлена не только клиническими симптомами, но и рентгенологическими изменениями.

Артроз 1 степени

К симптомам остеоартроза относятся:

• Резкая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе;
• Скованность, ограничение амплитуды движений в нём, периодически – «заклинивание» стопы в определённом положении;
• Воспаление и отёчность в месте поражения, гиперемия (краснота) кожи над суставом, локальное увеличение температуры;
• Деформация голеностопа, вызванная разрастанием ткани кости, искривление продольной оси нижней конечности.

Диагностика

Лечение остеоартроза голеностопного сустава начинается с диагностики: применяются опрос больного, выяснение характера начала болезни, протекания и развития симптомов, ее давности.

Следующим этапом является осмотр поражённого сустава с характерными для остеоартроза изменениями.

Основной метод исследования – рентгенография больного органа. Также необходимыми являются неизменно анализ крови клинический, анализ мочи общий. Дополнительные исследования проводятся в зависимости от наличия сопутствующей патологии (сахарный диабет, болезни сердца и др.)

Каждому человеку рекомендовано ежегодно проходить полное медицинское обследование. Если пренебрегаете этим советом, будьте готовы к тому, что в какой-то момент резкая боль в голеностопном суставе возвестит о проблеме.

Первое, что сделает специалист после сбора анамнеза – отправит пациента на диагностику. Она состоит из:

• Рентгена. На нём будет видно, в каком состоянии хрящ, как наклонена ось больного сустава, поражены ли близлежащие суставы. На основании картины специалист поймёт, что стало причиной начала дегенеративных процессов.
• Компьютерной томографии (метод SPECT/CT). С помощью этого исследования собирается информация о перестройки костей. Этот процесс неизбежен, если повреждён голеностоп.
• МРТ – дополнительное исследование.
• Артроскопии. Выполняется в сложных случаях.
• Пункцию сустава делают по показаниям.

Лечение

Обезболивающие средства устраняют сильную боль, но они не могут убрать причину этих болей. Остеоартроз голеностопного сустава нуждается в правильном лечении, которое изначально направлено на устранение самой причины болезни.

Примечание. Совместно с физическими упражнениями нужно придерживаться диеты.

Чтобы остановить деструктивные изменения в хряще, нужно работать над мышечным аппаратом, в результате чего нагрузки не будут приводить к травмированию голеностопа.

Упражнения можно выполнять на специальных тренажерах

Специально разработанные упражнения позволяют добиться такого эффекта:

1. Восстановить нормальную подвижность.
2. Нормализовать питание хрящевой ткани и кровообращение в суставе.
3. Избавиться от отечности в результате нормализации циркуляции внутрисуставной жидкости.
4. Укрепить мышцы и избавиться от боли.

Лечебная физкультура эффективна на любой стадии болезни.

При значительной деформации сустава без хирургического лечения не обойтись. Чаще голеностоп не протезируют, а удаляют лишнюю ткань и разрушенное хрящевое покрытие с дальнейшим замыканием суставной капсулы.

Прежде чем определять лечение, необходимо правильно поставить диагноз. Сделать это может только врач, проведя необходимые исследования и внимательно изучив историю болезни.

Полностью вылечить остеоартроз невозможно, однако болезнь можно приостановить, а на ранних стадиях можно также в некоторой степени восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Очень важно помнить, что чем раньше произошло обращение к врачу, тем больше шансов на успешное лечение.

При медикаментозном лечении применяются различные болеутоляющие и противовоспалительные средства. Их действие направлено на снятие болевого синдрома в острый период заболевания.

Применяют нестероидные противовоспалительные (например, ибупрофен), а при сильных болях и воспалении – стероидные препараты (например, гидрокортизон).

Ещё одно направление при лечении артроза – восстановление поврежденной хрящевой ткани. Для этого назначают препараты хондропротекторы.

Они достаточно эффективны на ранних стадиях заболевания, однако на третьей, последней, стадии лечение этими препаратами практически не эффективны. Хондропротекторы принимают длительными курсами.

Эффект наступает не сразу.

Значительное внимание уделяется также лечебной физкультуре и массажу. Их действие направлено на укрепление соответствующих мышц и снятие мышечного спазма.

Однако очень важно помнить, что упражнения должны быть одобрены врачом, так как большие нагрузки на сустав и большая амплитуда движений могут нанести вред больному суставу.

Лечение при артрозе голеностопа состоит из различных методик и средств, оказывающих положительное воздействие на структуры сустава. Терапевтическая тактика базируется на степени артроза, индивидуальных особенностях организма и современных возможностях медицины. Комплекс лечебных процедур при деформирующем артрозе голеностопного сустава включает:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Упражнения лечебной гимнастики и массаж.
• Оперативное лечение.
• Лечение народными средствами.

Поражение артрозом голеностопа требует использования тех методик, которые дают наиболее быстрый и стойкий эффект, поскольку от этого зависит качество жизни пациента. Лечить остеоартроз нужно так, чтобы удалось достичь таких основных моментов:

• Обезболивания.
• Устранения воспалительного процесса.
• Усиления кровообращения в околосуставных тканях.
• Восстановления подвижности голеностопа.

Применение тех или иных методов должно быть строго обоснованным, самолечение не допускается. Лечение остеоартроза голеностопного сустава в домашних условиях не должно идти вразрез с врачебной тактикой, все манипуляции нужно согласовывать со специалистами.

Лекарственные препараты

Для быстрого устранения боли, воспаления и улучшения состояния хряща рекомендован прием анальгетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом на основании выраженности симптомов, стадии болезни и с учетом противопоказаний.

Лекарства, как правило, призваны ликвидировать острый процесс и перевести болезнь в состояние ремиссии, чтобы была возможность применять другие методы лечения. Не рекомендуется самостоятельно начинать или прекращать их прием без согласования с доктором.

Лечение народными средствами

При артрозах голеностопа можно пользоваться также рецептами по приготовлению травяных настоек, отваров и настоев. Хороший эффект дает использование компрессов, мазей и растирок на основе природного сырья.

Можно прогревать сустав песком или солью, насыпанными в мешочек. Применяя эти методы в домашних условиях, нельзя отказываться от традиционного лечения.

О том, как лечить остеоартроз, методы терапии рассмотрим далее.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

• Медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, хондропротекторы, витаминные комплексы и т. д.). Введение препаратов возможно внутримышечно, внутривенно, а также внутрисуставное;
• Применение мазей, гелей, имеющих противовоспалительный и повышающий венозный тонус эффект;
• Физиопроцедуры, которые способствуют восстановлению движений в повреждённом голеностопе, усиливают кровоснабжение, питание сустава. К ним относятся магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, микроволновая, электрофорез с лекарствами, аппликации парафина.
• Комплекс упражнений лечебной физкультуры;
• Восходящий массаж голеностопов и нижних конечностей;
• Хирургическая терапия;
• Народная медицина.

Делится на консервативное и оперативное. Консервативное лечение рекомендовано при I и II степенях, хирургическое при III и IV.

Консервативное лечение

Включает лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, а также коррекцию питания и массы тела (если требуется).

Из медикаментов назначаются НПВП для снятия болевого синдрома и хондропротекторы. Последние бывают в виде мазей, капсул, инъекций.

Что лучше в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Инъекции дают неплохой и достаточно быстрый эффект, мази действуют медленно.

Приём хондропротекторов внутрь всегда сочетают с мазями или уколами на их основе.

Выбирайте мази (если врач не назначил какую-то конкретную) с комбинированным действием. В их составе, кроме хондропротекторов, присутствует НПВП-составляющая. Такие средства не только питают хрящ, но и снимают болевой синдром и воспаление.

Дополнительно могут назначаться:

• Глюкокортикоиды с анестетиками для введения в околосуставную сумку при сильных, неутихающих болях.
• Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.

ЛФК и физкультура – важная составляющая консервативного лечения остеоартроза голеностопного сустава. Важно укреплять мышцы и связки вокруг голеностопа, чтобы облегчить его работу и снять часть нагрузки. Следующие упражнения рекомендовано выполнять ежедневно:

1. Займите удобное положение лёжа или сидя. Согните и разогните пальцы на стопах. Повторите 10 раз.
2. Потяните на себя пальцы с усилием, затем опустите их и расслабьтесь. Количество повторений – 10.
3. Если подвижность голеностопов позволяет, произведите круговые движения стопами сначала по часовой стрелке (10 раз), затем против часовой (тоже 10 раз).

Физиотерапия – ещё одно дополнительное средство в консервативном лечении. Чаще всего пациентам назначается магнит, электрофорез с обезболивающими, лазер.

Если лечащий врач сочтёт целесообразным, лечение можно проводить дома медицинскими аппаратами, предназначенными для самостоятельного использования.

Диета – необходимая составляющая лечения. Если имеет место лишний вес, от него необходимо избавляться.

Включите в рацион больше овощей и фруктов, нежирного мяса (куриная грудка, индейка, крольчатина), нежирных кисломолочных продуктов. Полностью исключите жареное, острое, жирное, пересоленное.

Для снижения массы тела обратитесь к специалисту. Вам подберут правильную схему питания и физических упражнений, учитывая состояние больных суставов и сконцентрировав нагрузки на других группах мышц.

Профилактика заболевания

Как и в случае любой другой болезни, артроз гораздо предпочтительней не допустить, чем лечить, особенно учитывая тот факт, что лечение не всегда эффективно на поздних стадиях.

Поэтому знать правила профилактики необходимо. Впрочем, они совсем не специфические и их выполнение позволяет избежать не только артроза, но и многих других заболеваний.

Профилактика, как и лечение, прежде всего, требует следить за собственным весом. Увеличение массы тела значительно увеличивает нагрузку на суставы, поэтому правильно питание и физические упражнения – важный момент для профилактики артроза голеностопа.

При выборе комплекса упражнений или вида спорта стоит проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Остеоартроз у женщин часто связан с длительным ношением обуви на высоком каблуке. Но не только любитльницам шпилек стоит задуматься о выборе обуви.

Хождение по ровным поверхностям (домашнему полу или асфальту) не естественно для стопы и голеностопного сустава человека, поэтому для правильного функционирования сустава нужно выбирать специальную ортопедическую обувь, обеспечивающую достаточную амортизацию и поддержку.

Остеоартроз голеностопных суставов – заболевание однозначно неприятное и опасное. На последней стадии другое лечение, кроме оперативного, не эффективно.

Однако обращение к врачу и назначение несложного лечения в самом начале болезни, при первых тревожных симптомах позволяет вовремя приостановить разрушения и обеспечить больному полноценную жизнь на многие годы.

Для того, чтобы избежать развития симптомов, следует соблюдать одно правило: следить за здоровьем своих ног.

Для этого – придерживаться несложных правил:

• Следить за массой своего тела, избегать переедания;
• Рацион должен содержать сбалансированный состав белков, жиров, углеводов, витаминов;
• Избегать перегрузок нижних конечностей, переутомления;
• Свести к минимуму риск получения травм;
• Вовремя лечить сопутствующие недомогания, которые могут усугубить процесс.

Несмотря на сложность и тяжесть такого заболевания, как ДОА, при надлежащем лечении всё же удаётся добиться положительного результата.

И необходимо помнить: чем раньше вы обратились за медицинской помощью, тем быстрее наступит улучшение. Будьте здоровы!

sustav.space

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава

Боль в ногах — это частая проблема пожилых людей, особенно женщин, которые всю жизнь носили туфли на высоких каблуках, и мужчин,работающих на тяжелом предприятии. Все люди, чьи ноги терпели непосильные нагрузки всю жизни, в итоге страдают от артроза суставов ног, так как хрящи изнашиваются и перетираются.

Избавиться от артроза не так просто, полностью он не лечится. Если обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, то получится быстро купировать боль, и продлить жизнь больных суставов на долгие годы. Для этого придется регулярно проходить комплексное лечение, при котором нужно принимать лекарства, заниматься лечебной физкультурой и посещать физиолечение.

Определение

Деформирующий артроз голеностопного сустава (артроз голеностопа) — это хроническое заболевание дегенеративного характера, которое поражает суставной хрящ стопы. Сустав обычно воспаляется, вследствие чего происходит его разрушение, ткани становятся тонкими и непрочными. Со временем, костная ткань разрастается и заменяет хрящевую, из-за этого сустав полностью теряет подвижность.

Суставы могут регенерироваться самостоятельно, но если на него воздействует множество негативных факторов, например, большой вес, недостаток питания, да еще и хождение на каблуках, сустав не справляется со своей работой, ему не хватает смазки и клеток для построения собственной ткани и он разрушается.

Разделяют 2 типа артроза:

Первичный артроз разбивается на здоровом суставе, в следствие воздействия чрезмерных нагрузок. А вторичный артроз является чаще всего посттравматическим и развивается после перелома. Вторичный артроз протекает тяжелее, в суставе происходят серьезные изменения, он быстро разрушается.

Артроз стопы может спровоцировать множество факторов, чаще всего на организма действуют сразу несколько, что усугубляется ситуацию. При артрозе голеностопа нарушается кровообращение в тканях, сустав страдает от чрезмерных нагрузок и разрушается.

Причины возникновения артроза:

• Возраст старше 60 лет;
• Лишний вес;
• Травмы голеностопного сустава;
• Наследственная предрасположенность;
• Постоянные тяжелые нагрузки на стопы;
• Ношение тесной обуви и на высоких каблуках;
• Заболевания воспалительного характера, протекающее в суставах, например, артрит, бурсит, синовит, периартрит;
• Эндокринные заболевания;
• Нарушение питания хрящевой ткани;
• Переохлаждение ног;
• Плоскостопие;
• Врожденные проблемы со стопами.

Чаще всего артроз голеностопного сустава встречается у пожилых людей, так как к этому возрасту суставы перестают выдерживать нагрузки и начинают разрушаться. Иногда заболевание может появляться и в более молодом возрасте, и даже в детстве. У детей чаще всего проблема передается по наследству, также суставы страдают, если ребенок начинает ходить не правильно.

Также в детском возрасте болезнь может спровоцировать дисплазия тканей, перенесенный травмы, воспалительные процессы в суставах, и заболевания, которые разрушают хрящевую ткань.

Нередко заболевание провоцирует лишний вес, так как ноги просто не рассчитаны на то, чтобы ежедневно переносить на десятки килограмм больше своего веса. Они просто разрушаются под постоянным давлением. То же самое происходит при ношении тяжестей, поэтому нередко от артроза страдают профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой работой.

При нарушении питания хрящевой ткани она также может разрушаться, в этом случае в стопе возникают застойные процессы. Причина такого происшествия — малоактивный образ жизни, также спровоцировать нарушение кровообращения может травма и отеки стопы. Также причиной артроза являются воспалительные заболевания сустава, они разрушают его изнутри, истончая хрящевую ткань.

Рискуют заболеть артрозом и те, кто неправильно питается, курит и употребляет алкоголь. При недостатке полезных веществ хрящевая и костная ткань размягчается, истончается и появляется риск травмы и возникновения артроза, и других суставных заболеваний.

При эндокринных заболевания, например, сахарном диабете в хрящевой ткани происходят нарушения, она начинает постепенно разрушаться. Кроме того, люди с гормональным с боем часто страдают от лишнего веса, что сильно ухудшает состояние, ведь суставы получают повышенную нагрузку.

Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает обычно после травмы, например, перелома, вывиха или растяжения связок. Травма провоцирует воспалительный процесс в суставе, из-за чего он разрушается.

Разделяют четыре степени артроза голеностопа:

• Артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется слабыми болями, обычно при длительном хождении и больших нагрузка, пациенты редко обращаются к врачу на этой стадии, так как боли слабо выражены и проходят при отдыхе, многие считают что симптомы возникают из-за усталости.
• Артроз голеностопного сустава 2 степени обычно является причиной обращения к врачу, так как боли становятся более выражены. Двигательная активность сустава ограничивается, появляется хруст, а при осмотре ноги можно заметить, что сустав немного увеличен, может появиться припухлость.
• На 3 степени заболевания двигательная активность сильно нарушается, голень атрофируется, появляются сильные боли и пациент пытается беречь ногу, так как наступать на нее сложно.
• На 4 степени сустав полностью теряет подвижность, так как костная ткань сильно разрастается, наступает инвалидность.

Лучше всего заболевание поддается лечению на 1 стадии, есть возможность избавиться от боли быстро и остановить разрушение сустава. При приеме хондопротекторов возможна даже регенерация хрящевой ткани и полное выздоровление. На 2 стадии заболевание переходит в хроническую форму и полностью избавиться от него становится невозможным, при лечении лишь купируется боль и проводятся меры, улучшающие двигательную активность хряща, что позволяет продлить его работоспособность.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимаются врачи ортопеды, травматологи, артрологи и ревматологи. При первых жалобах люди обычно обращаются к терапевту, который выдает направление к узкому специалисту. На первом приеме у врача он осматривает больной сустав, остеоартроз голеностопного сустава проявляется себя сразу, появляется видимое увеличение в размерах, отек, а при нажатии боль.

Также врач опрашивает пациента, не было ли травм в последнее время, какой образ жизни он ведет и какую обувь носит, были ли в семье подобные заболевания и чем болеет сам пациент. Часто артроз сопровождается целым букетом различных заболеваний, которые и могут его провоцировать.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

• Рентгенография;
• УЗИ;
• КТ и МРТ больного сустава;
• артроскопия голеностопного сустава;
• анализы крови, мочи.

Все вышеперечисленные анализы помогают не только подтвердить наличие артроза, но и выявить истинную причину его возникновения. В зависимости от того, что стало причиной разрушения хрящевой ткани, будет назначено соответствующее лечение.

Лечение артроза голеностопного сустава — это длительный процесс, который заключается в комплексном приеме препаратов в течение нескольких месяцев. Кроме лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, по желанию пациента могут быть использованы народные средства для снятия боли, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Физиопроцедуры помогают быстрее восстановить хрящевую ткань и улучшить двигательную активность. Какую именно процедуру будет посещать пациент, выбирает физиотерапевт, на основании жалоб и поставленного диагноза. Также важную роль в лечение играет ЛФК, который проводится в период ремиссии, а также диета при артрозе, она поможет сбросить вес и насытить организм полезными веществами.

Медикаментозное лечение заключается в приеме ряда различных препаратов, это обезболивающие и противовоспалительные средства, также лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани. Все препараты подбирает лечащий врач, в зависимости от тяжести заболевания.

Остеоартроз голеностопного сустава второй степени лечат следующими препаратами:

• Нестероидные противовоспалительные средства — это препараты, которые оказывают обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. К таким препаратам относят ибупрофен, нимесулид, диклофенак и др. Их назначают в виде таблеток, мазей, а при обострении могут выписать внутримышечные инъекции. Нестероидные противовоспалительные средства являются незаменимым средством для лечения артроза, но они имеют побочные эффекты, и при длительном приеме могут провоцировать гастриты и даже язву желудка.
• Обезболивающие препараты помогают снять болевой синдром, к ним относят аспирин. Чаще всего такие лекарства заменяют нестероидные противовоспалительными препаратами.
• Глюкокортикостероиды — это гормональные препараты, которые вводят непосредственно в сустав при сильном обострении болезни. Эти лекарства быстро снимают воспаление и боль, но они имею множество побочных эффектов, связанных с гормональной системой организма, поэтому применять их рекомендуется только в крайних случаях. Кроме того, кортикостероиды опасны и для самого сустава, если вводить их чаще 1-2 раз в неделю.
• Хондропротекторы — это препараты и БАДы, которые изготавливаются из компонентов растительного и животного происхождения. В их состав входят вещества, которые содержатся в суставе человека, а направлены они на постепенную регенерацию и последующую защиту хрящевой ткани от разрушения. Применяют хондопротекторы длительно время, в среднем около 6 месяцев, эффект от лекарства появляется только через 3-4 месяца регулярного приема.

Обнаружить артроз голеностопного сустава, синдромы, и лечение назначать должен врач, поэтому народные средства разрешается применять только после консультации со специалистом. Рецепты народной медицины помогут снять боль, уменьшив таким образом количество принимаемых нестероидных противовоспалительных средств, что полезно для организма, так как такие препараты имеют побочные эффекты.

Для облегчения болевого синдрома могут быть рекомендованы примочки с отварами трав, согревающие компрессы и лечебные ванночки. Для восстановления хрящевой ткани назначают пить отвары трав, а также есть пищу, содержащую большое количество кальция, это молочные продукты, кунжут и свежий овощи. Важную роль в процессе лечения играет лечебная физкультура, которую проводят в домашних условиях.

Упражнения помогают разработать больные суставы, укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение и питание хрящевой ткани. Кроме того, физкультура помогает избежать возникновения артроза в другой ноге и является отличным методом профилактики.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения артроза голеностопного сустава, необходимо вести здоровый образ жизни, питаться правильно и регулярно заниматься гимнастикой. Также стоит исключить повышенные нагрузки на стопы, особенно, если есть наследственная предрасположенность к возникновению заболевания, носить удобную обувь. Если присутствует лишний вес, нужно постараться его сбросить.

Женщинам, которые регулярно носят туфли на высоких каблуках, необходимо в течение дня переобувать в удобную и свободную пару, чтобы ноги отдыхали. Кроме того, в течение дня нужно обязательно делать лечебную гимнастику, направленную на улучшение кровообращения в тканях стоп.

Прогноз чаще всего положительный, если пациент обратился к врачу своевременно и пролечился. Очень важно во время ремиссии не переставать лечить больные суставы, нужно ежедневно делать гимнастику, по назначению врача посещать все процедуры, и пить лекарства, иначе в скором времени наступит новый рецидив болезни.

Важно отметить, что артроз — хроническое, неизлечимое заболевание, поэтому бороться с ним придется всю жизни, и только от самого пациента зависит как долго прослужат пораженные суставы.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Содержание статьи:

Такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава можно обозначить повреждениями суставных сумок, хрящей и связок. Именно этот фактор, который также можно назвать остеоартроз голеностопного сустава, становится основной причиной деформации всего сустава, что в свою очередь приводит к ограниченности в движении. Самое интересное, что люди обращаются за помощью при данном заболевании, только когда болезнь перетекает в более тяжелую форму.

Объяснить это можно довольно просто, не каждый может определить первую стадию этого недуга самостоятельно. Среди лиц, которые страдают чаще всего деформирующим артрозом можно отметить спортсменов, а также в этот список могут быть включены балерины. Последствием этого недуга при серьезном развитии событий может стать инвалидность.

В чем причины возникновения?

Основной причиной возникновения деформирующего артроза голеностопа, несомненно, является возраст

Причин появления деформирующего артроза голеностопного сустава существует много. Однако к основным можно отнести избыточный вес. Данное обстоятельство существенно влияет на ту нагрузку, которую несет сустав, ведь ему приходится носить на себе все наше тело. Механические повреждения сустава, а также смещение поверхностей суставов, наследственная предрасположенность, биомеханические аномалии, остеохондроз позвоночника, нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет и болезни щитовидной железы.

Наряду с категорией лиц, таких как спортсмены, и все те, кто испытывает очень большую нагрузку на ноги, можно назвать еще одну категорию лиц, которые подвержены данному заболеванию. Это люди, которые выполняют однотонную работу.
В большинстве своем, получить такое заболевание как деформирующий артроз можно просто из-за так называемых «универсальных» причин. В их список можно внести возраст, и это в самую первую очередь. Далее следует неправильный образ жизни. Вообще эта болезнь является достаточно распространенной и от нее в мире страдает большое количество людей.

Виды заболевания

Такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава является одной из разновидностей заболевания артроза. Всего же оно имеет несколько групп. Так выделяют первичные артрозы, которые подразумевают собой отсутствие определенных причин заболевания и вторичные артрозы. В данном случае это заболевание провоцируется одной из полученных травм или же каким-либо заболеванием. А вот что касается деформирующего артроза, то тут уже надо искать причину в более ранних травмах.

Характерные симптомы

Частая боль в районе голеностопа может свидетельствовать о начале возникновения артроза!

Как и любое другое заболевание, деформирующий артроз имеет характерные симптомы. Среди них отмечают следующие: любой вид физической деятельности, даже самой незначительной сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также любое движение сопровождается хрустом или щелчками. По утрам любое движение помимо того что доставляет боль, плюс ко всему наблюдается скованность, которая распространяется на все суставы. Ну и, конечно же, характерным признаком развивающегося артроза становится припухлость в том месте, где имеется повреждение сустава.

Хочется отметить, что начальная форма заболевания начинает проявляться самым активным образом только после длительных физических нагрузок. А способность к их выполнению приходит уже после незначительного по времени отдыха.

Обычно остеоартроз голеностопного сустава 2 степени, как и 3 степени носит более серьезный характер. При условии, что лечащим врачом будет поставлен такой серьезный диагноз, в отдельных случаях может понадобиться вмешательство хирургического плана.

Лечение деформирующего остеоартроза

При первом подозрении на такое заболевание как деформирующий артроз голеностопного сустава лечение должно пройти незамедлительно. На ранних этапах развития данной болезни можно ограничиться только медикаментозными средствами. Для медикаментозного лечения используют такие разновидности препаратов:

• хонропротекторы;
• миорелаксанты;
• сосудорасширяющие средства;
• глюкокортикоиды;
• анальгетики.

Чтобы лечение происходило эффективно, нужно ограничить нагрузку на больной сустав

Также применяются лечебная физкультура, СУФ — облучения, лазерная терапия, СМТ, УВЧ и различные массажи. Стоит сразу же упомянуть о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как в стационаре или поликлинике будет осуществляться воздействие не только на те места, которые поражены деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава, но и на весь организм в целом.

Для того чтобы полностью излечить данное заболевание необходимо применять такие препараты как биостимуляторы, обезболивающие средства, медикаменты, которые улучшают внутрикостное кровообращение и противовоспалительные средства, в которых не содержится стероидов. Для профилактики такого заболевания как остеоартроз голеностопного сустава широко применяются препараты, изготовленные из хрящей животных. В состав данного средства входят органические активные добавки, которые ускоряют процесс регенерации всех тканей в поврежденном заболеванием суставе.

Для того чтобы лечение было максимально продуктивным, больному требуется как можно меньше передвигаться и оказывать нагрузки на поврежденную ногу. В середине курса лечения пациенту можно назначать небольшие прогулки и легкие физические упражнения, с целью восстановления функций сустава. При профилактике остеоартроза голеностопного сустава полезно посещать специализированные санатории.

На последних стадиях развития такого недуга как деформирующий остеоартроз голеностопного сустава лечение не обойдется без хирургического вмешательства. Подобного рода операции принято разделять на два вида: операции, которые нацелены на восстановление всех функций сустава, путем его стабилизации — это артродез, и операции, при которых осуществляется замена некоторых элементов в поврежденном болезнью суставе на протезы — это реконструктивные операции.

Лечение артроза голеностопного сустава

Такой диагноз как артроз коленного сустава, его симптомы и лечение, неоднократно рассматривались в медицинских справочниках.

Однако, у многих заболевших по-прежнему возникают вопросы о правильном лечении недуга.

Как же правильно лечить артроз голеностопного сустава?

В частности, пациенты интересуются можно ли вылечить артроз голеностопного сустава, какие наиболее эффективные средства – прием медикаментов, выполнение упражнений или применение народных средств?

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – тяжелое хроническое заболевание, которое очень часто отмечается у пожилых людей.

При недуге происходят патологические изменения сустава, при которых он поддается разрушению.

Артроз голеностопного сустава может привести к его деформации

В последствие поврежденный сустав влечет за собой деформацию костной и мышечной ткани. К основным симптомам заболевания относятся:

• быстрая утомляемость стопы;
• боль в голеностопном суставе при ходьбе, лечение которой возможно только путем приема сильнодействующих обезболивающих;
• смена формы сустава – его искривление, заметное изменение в объемах;
• хруст внутри сустава при движении;

О других причинах хруста в суставах читайте здесь…

Поставить точный диагноз можно только в условиях полного обследования больного. Самостоятельно можно отметить у себя первые признаки артроза, которые станут основанием для обращения к специалисту.

Цели лечения артроза

Традиционно, лечение деформирующего артроза голеностопного сустава имеет несколько направлений, которые должны применяться одновременно. Только комплексное лечение, под наблюдением доктора, поможет добиться желаемых результатов. В него входят:

1. Снятие боли. Таким способом достигается устранение неприятных ощущений при ходьбе.
2. Нормализация кровоснабжения в суставе.
3. Устранение воспаления.
4. Возврат подвижности суставу, нормализация его движений при выполнении физических упражнений.

Чем лечат артроз голеностопного сустава в условиях медицинского учреждениях

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени включает в себя только прием медикаментов и физиотерапию. Такого комплекса мер достаточно для того, чтобы избавить пациента болевых ощущений и предотвратить развитие заболевания.

На данном этапе развития недуга не характерны сильные боли, затруднения при движении практически отсутствуют.

При этом на данной стадии заболевания достаточно в виде медикаментов применять только мази, компрессы.

На первой стадии заболевания можно лечить сустав местно

Лечение артроза голеностопного сустава 2 степени более сложное, и требует приема лекарственных препаратов, которые могут быть в виде уколов или таблеток.

На данной стадии болезни пациенты отмечают усиление боли в суставе, она может проявляться и в движении, и в статическом состоянии.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени также включает в себя применение средств фиксации, лечебной физкультуры.

При диагностике артроза третьей степени, больные могут утратить способность движения голеностопа, нога опухает, болевые симптомы ощущаются сильнее. Голень заметно опухает, иногда проявляются изменения цвета кожных покровов. На этой стадии возможно применение хирургических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов, которые могут встречаться в различных формах выпуска, дают возможность максимально быстро избавиться от недуга.

Лечение при помощи таблетированных препаратов

Это первые средства, которые назначит вам специалист.
Препараты, которые выпускаются в форме таблеток и назначаются при этом заболевании, можно условно разделить на две обширные группы:

Анальгетики и противовоспалительные средства. Прием препаратов направлен на снятие болевых ощущений. Такие таблетки действуют незамедлительно, однако их длительный прием может спровоцировать развитие новых заболеваний, таких как язва или гастрит. К таблеткам, которые можно применять при артрозе относятся: ибупрофен, нимесулид, диклофенак, найз, мелоксикам и другие.

Противовоспалительные средства снимут боль и воспаление

Мази при артрозе голеностопного сустава

Мази от артроза голеностопного сустава применяются в основном при первых признаках заболевания или в период реабилитации. В большей степени, такие аптечные средства имеют обезболивающий эффект и не могут применяться как самостоятельный вид лечения. Некоторые содержат те же противовоспалительные вещества.

Сегодня, при лечении суставов, большим спросом у пациентов пользуется гель Лошадиная Сила. Подробнее о нем вы можете прочитать здесь…

Инъекции в сустав

Уколы в сустав при артрозе голеностопного сустава можно условно разделить на две отдельные группы, как и таблетированные формы:

1. Препараты первой группы эффективно снижают болевые симптомы, заметно снимают воспаление. Эффект наступает в течение суток. В дальнейшем, на протяжении месяца больной не замечает симптомов болезни. К таким препаратам относятся: целестон, кеналог, флостерон и их аналоги.
2. Группа хондопротекторов помогает избавиться и от симптомов, и от самого заболевания. Такие инъекции помогают нарастить и восстановить структуру хрящевой ткани. К ним относятся: артепарон, алфлутоп и другие.

Уколы в сустав доставят препараты непосредственно в очаг боли

Одни инъекции снимают болевые симптомы и снимают воспаление, а другие способствуют наращиванию хрящевой ткани. Однако, действуют они скорее, курс, как правило требуется меньший по продолжительности.
Такие препараты вводятся исключительно под контролем специалиста после постановки точного диагноза.

Все препараты для лечения должны применяться только по назначению лечащего врача.

Фиксация голеностопного сустава

Специалистами рекомендуется применение специальных фиксирующих устройств, котрые помогут ускорить выздоровление и реабилитацию. Они помогают обездвижить сустав, что способствует меньшей нагрузке на него при выполнении движений.

Тейпирование голеностопа – наложение на поврежденный сустав специальной повязки из эластичного бинта. Такая фиксация обеспечивает относительную подвижность ноги, при этом фиксируя его в одном положении.
Как правильно выполнять тейпирование голеностопа, смотрите в видео:

В качестве средства фиксации может применяться ортез голеностопа. Это устройство выполняется из пластика, с тканевыми вставками.

Ортезы бывают различными по длине, и фиксировать исключительно голеностоп или покрывать зону до колена.

Они могут обеспечивать частичное или полное обездвиживание голеностопа, что позволяет применять их на разных стадиях болезни.

Чтобы обездвижить сустав применяют ортезы

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме течения недуга, единственным способом исцеления является хирургическое лечение. Врачи предлагают три вида операции:

• эндопротезирование — основание поврежденного сустава заменяется на протез, который может быть изготовлен из металла или пластика;
• артродез – удаление больного голеностопного сустава и последующее сращивание костей;
• артроскопия – удаление части поврежденного сустава и его образований, дает возможность замедлить течение болезни.

Хирургическое вмешательство при артрозе голеностопа назначается только в крайнем случае

Различные операции применяются в зависимости от тяжести течения недуга.

Физиотерапия

Данный способ лечения может применяться только на ранних стадиях болезни.

Своевременное выявление артроза и его лечение при помощи физиотерапии поможет избежать затрат на дорогостоящие препараты и операции, может полностью излечить болезнь.

К основным методам физиотерапии относятся: лазеротерапия, радоновые ванны, магнитотерапия, СУФ-облучение, ультразвук, в том числе с гидрокортизоновой мазью, грязи и парафин.

Диета при артрозе

Кроме того, первоочередным средством при лечении является назначение диеты при артрозе голеностопного сустава. Благодаря этому можно добиться значительного снижения веса, что существенно уменьшит нагрузку на сустав. Оптимальный вариант – соблюдение принципов здорового питания. Еда должна приниматься часто, но небольшими порциями.

В рацион так же необходимо включить витамины. Подробнее о необходимых витаминах при артрозе читайте в этой статье…

Правильное питание поможет быстрее побороть недуг

Помимо снижения веса, диетическое питание при артрозе способно помочь восстановить хрящевую ткань. В этих целях в рацион пациента в изобилии добавляются продукты, которые богаты кальцием и желатином. К таким продуктам относятся: творог, мясо и птица, яйца, молоко, крупы. Питание при артрозе голеностопного сустава должно быть разнообразным и сбалансированным.

Таким больным запрещено придерживаться строгих монодиет, поскольку это приведет к значительному ухудшению состояния здоровья.

Упражнения для артроза голеностопного сустава

Несмотря на болевые симптомы, при лечении остеоартроза голеностопного сустава, рекомендуется выполнять несложные упражнения, которые способствуют разработке сустава. Конечно же, не в острый период, а лишь когда болевые ощущения немного стихнут.
Комплекс упражнений для голеностопного сустава, смотрите в видео:

Специалистами при артрозе голеностопного сустава часто назначается лфк.
Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава, которая выполняется под контролем доктора, позволяет уменьшить воспалительные процессы, купировать боль.

Народные средства лечения артроза голеностопного сустава

Применение лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях возможно на первой стадии недуга. При артрозе голеностопного сустава используются компрессы из настоев трав, хвои.

Одним из эффективных средств при артрозе голеностопного сустава является массаж, который проводится как в больнице, так и самостоятельно.
Как выполнять самомассаж, смотрите в видео:

Народные средства от артроза голеностопного сустава помогают снять симптоматику болезни, а также ускорить выздоровление.

Как видно, средств и способов для лечения артроза голеностопа великое множество.

Но чтобы грамотно и успешно составить лечебный комплекс, врач оценит все плюсы и минусы именно вашего положения. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к профессионалу.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/artroz/golenostopnogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава

ostamed.ru

Остеоартроза голеностопного сустава – лечение, степени

Органы и системы тела человека выполняют строго определенную природой физиологическую роль, которая обуславливает уровень нагрузки на них. Это относится к подвижному костному сочленению, соединяющему стопу и голень – голеностопному суставу. В процессе движения при ходьбе он испытывает нагрузку, равную семи кратной массе тела человека. Область голеностопного сустава надвигается неблагоприятному воздействию следующих факторов:

• Повышенные физические нагрузки, профессиональное занятие спортом;
• Работа, связанная с постоянным подъемом тяжестей;
• Длительное пребывание стоя;
• Избыточная масса тела;
• Патологические процессы в костной ткани, разрушение гиалинового хряща, покрывающего поверхность суставов.

Один из этих аспектов или их сочетание приводит к возникновению и быстрому развитию серьезной деструкции — остеоартроза голеностопного сустава. Чтобы избежать болезни, серьезно осложняющей жизнь пациентов, следует знать об особенностях заболевания, провоцирующих факторах, методах борьбы и профилактики.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Содержание статьи

Особые моменты заболевания

Клиницисты определяют следующие общие характеристики заболевания. Остеоартроз голеностопного сустава по МКБ 10 представляет широкий спектр заболеваний. Статистика подтверждает, что в возрастной категории 45 – 60 заболевание в различной степени развития диагностировано более чем у 80% населения. Десятками лет голеностопный сустав испытывает значительные нагрузки, развитие патологии в начальной стадии не проявляет себя какими либо болезненными симптомами. С течением времени в организме человека запускаются механизмы старения, провоцирующие разрушение гиалиновых волокон в суставе. В нормальном состоянии утраченные элементы пополняются заново.

1. Сущность процесса состоит в расстройстве баланса разрушения и восстановления костной и суставной ткани.
2. Гиалиновая ткань становится хрупкой, ломкой, высыхает и подвергается образованию трещин.
3. Болезнь сопровождается болями, отеками и гиперемией кожных покровов в области голеностопа.
4. Одновременно проявляется слабость связок, они не выдерживают обычных физиологических нагрузок.
5. Развитие патологии переходит на костную ткань, она становится пористой и рыхлой, на краях суставов образуются патологические выросты, увеличивающие его площадь.

В этом проявляются компенсационные механизмы, при утрате естественного хряща развиваются деформации, характеризующие остеоартроз голеностопного сустава любой степени. Патологическим изменениям подвергается связочный аппарат, мышцы, глубокие суставные образования и кости, чем обусловлено тяжелое течение болезни. Человек быстро теряет физиологические способности к самостоятельному передвижению, что влечет инвалидность.

Причины заболевания голени остеоартрозом

Одной из наиболее значительных причин появления остеоартроза специалисты называют естественное физиологическое изнашивание суставных поверхностей. Человек в различных ситуациях подвергается самым мощным нагрузкам, но чисто механическое воздействие клиницисты считают далеко не главной причиной патологии, а скорее всего сопутствующим фактором. Голеностопные суставы деформируются, воспаляются, болят по различным причинам, среди которых особое внимание следует уделить следующим:

• Возрастные изменения в суставных тканях, достигая солидных лет, человек теряет эластичность хрящевых соединений, физиологические функции теряют качество, движения ограничиваются;
• Плоскостопие на фоне слабости соединительных тканей врожденного характера, остеоартроз левого голеностопного сустава появляется реже, чем правого;
• Наследственный фактор, когда у пациента есть семейная расположенность к заболеваниям суставов;
• Врожденный тип дисплазии, ведущий к патологическому развитию костных структур;
• Болевой синдром при травмах и механических повреждениях ступней различной степени тяжести;
• Профессиональные вредности и специфическая рабочая деятельность, когда пациент длительное время пребывает на ногах – танцоры, профессиональные балерины, педагоги;
• Профессиональные занятия спортом, чаще всего у легкоатлетов занятия связаны с прыжками в длину или в высоту;
• Нарушенный обмен веществ, расстройство усвоения микроэлементов и недостаток витаминов;
• Дисбаланс эндокринной системы, выражающийся в патологиях щитовидной железы и сахарном диабете обоих типов;
• Период менопаузы или климакс у пациенток женского пола;
• Женщины страдают от ношения неудобной некачественной обуви на высоких каблуках плохо подобранного размера.
• Хронические и подострые воспаления сосудов конечностей – атеросклероз, варикозное воспаление вен;
• Неблагоприятное воздействие окружающих условий, последствия острых отравлений, постоянные интоксикации, влияние частых переохлаждений.
• Оперативные вмешательства в области голеностопа, неадекватное лечение травм сустава и растяжений связочного аппарата.
• Невыясненные состояния, которые вызывают спонтанное развитие деструкции сустава.

Даже на фоне солидного разнообразия причин, они не обязательно влекут развитие патологического процесса, но сочетание нескольких из перечисленных факторов требуют внимательного отношения к своему организму. Следует посетить специалиста и обследоваться на предмет развития разрушительного процесса в области голеностопа.

Развитие патологического процесса

Появление и развитие деструкции одного из основных суставов опорно – двигательного аппарата происходит в несколько стадий. Усугубление состояния зачастую происходит быстро, требует безотлагательного комплексного лечения.

1. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени – появление и начало заболевания. В этой стадии отсутствуют значительные проявления процесса, хрящевая ткань не разрушена, но подвергается постоянному кислородному дефициту. Происходит медленное отмирание хрящевых клеток и угнетается жизнедеятельность прилегающих тканей. На фоне отсутствия визуальных изменений, пациент ощущает незначительный дискомфорт и боль при движении, субъективно отмечается быстрая утомляемость, характерно для этой стадии отсутствие стартовых болевых ощущений;
2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени проявляется нарастанием неприятных проявлений, усиливается дискомфорт, регулярные боли нарастают, практически не прекращаются. Визуально и рентгенографические исследования позволяют выявить необратимую деформацию голеностопного сустава, развевающийся процесс отличается масштабным разрастанием костных тканей, образуется «суставная площадка». На этой стадии ноющая боль беспокоит в любых условиях, при изменениях климата, появляется смещение суставных элементов, требуется длительная утренняя разминка ноги, сопровождающаяся хрустом, щелчками, скрипом.
3. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени. Деформация определяется визуально, внешне хорошо видны сильные поражения хрящей, связок, суставной сумки. Общая деструкция строения голеностопного сочленения с искривлением стопы на фоне растяжения и спазма мышц, движение в области сустава блокировано, фиксируется острая боль в состоянии покоя. Пациент не имеет возможности наступить на ногу.

Методы лечения голеностопного остеоартроза

Выявить остеоартроз голеностопного сустава, назначить лечение с хорошими перспективами для больного должен только доктор. Выбор тактики лечения зависит от того, на какой стадии находится патология.

• В начальной стадии эффективно действует снижение нагрузок, лечебная физкультура и специальный массаж, использование ортопедических туфель или лечебного супинатора;
• Следующая стадия требует длительного разностороннего лечения, цель которого остановка процессов разрушения суставных поверхностей;
• Третья степень заболевания нуждается в хирургическом вмешательстве путем иссечения разросшихся массивов тканей, установка искусственного сустава.

Общий комплекс лечения в первую очередь включает группу физиотерапевтического воздействия. В нее входит массаж, для улучшения кровообращения и амплитуды движения, физиотерапевтические процедуры в виде магнит терапии, электрофореза с Димексидом, лазер и КВЧ-терапии, комплекс ЛФК.

1. Снижение болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса производится при помощи Диклофенака, Индометацина, Мовалиса, Ибупрофена. Хороший эффект позволяет получить применение наружных средств — Фастум-геля, Долгит-крема, Диклофенак-геля, Ревмагеля, Эразона.
2. При сильных болях применяется введение внутрь сустава Кеналога, Дипроспана, Депо-медрола, Целестона, Траумеля, раствора Цель – Т.
3. Отличный эффект дает назначение хондропротекторов в таблетках Структум и Дона, растворах Румалон и Альфлутоп для введения в мышцу,
4. Лечить воспаление голеностопного сустава рекомендуют и народными средствами. Популярна мазь из вареного измельченного риса с вазелином и питье отвара лаврового листа из расчета 10 граммов сухих листьев на 250 мл кипятка.

Профилактические меры — контроль веса, сбалансированная диета, нормальные физические нагрузки, качественная обувь и своевременное посещение доктора не отнимут много времени, но позволят остановить патологию в самом начале.

sustavovlechenie.ru

Симптомы переломов

Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:

1. Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
2. Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
3. Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
4. Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
5. Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.

Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.

Первая помощь

Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной. Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь. Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.

Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.

Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности. Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.

Врачебные действия

Они зависят от того, в каком месте отмечен перелом ноги. Лечение назначает хирург после изучения сделанных рентгеновских снимков. Иногда их приходится делать с двух ракурсов – например, при повреждении лодыжки. В несложных случаях обычно просто накладывается гипс. При переломе трубчатых костей добавляется скелетное вытягивание. В случае осколочных переломов со значительным смещением костей устанавливается сложный аппарат Елизарова, призванный вернуть осколкам правильное, исходное положение.

Гипс при переломе лодыжки со смещением накладывается только после вправления голеностопа. Оно чаще всего производится под местным обезболиванием, однако иногда применяется внутрикостное обезболивание или общий наркоз. Контрольное рентгеновское обследование делается через три недели, поскольку даже в зафиксированном виде перелом лодыжки может сместиться. А снимается гипс не раньше, чем через два месяца, а на менее сложных участках ноги обычно хватает и месяца.

Восстановление работоспособности конечности

Реабилитация ноги после перелома – процесс долгий и многоступенчатый. Его целями являются:

1. Восстановление ослабленных мышц.
2. Устранение сосудистых изменений в ноге, вызванных вынужденной неподвижностью (или ограничением подвижности).
3. Снятие отечности.
4. Восстановление двигательных навыков и активности.

Комплекс всех восстановительных мероприятий назначается врачом, с учетом места перелома, его сложности, физической формы пациента и состояния его здоровья. Стандартные приемы, которыми восстанавливаются ноги после перелома, следующие:

1. Лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок.
2. Лечебно-восстановительные ванны.
3. Электростимуляция мышц.
4. Облучение ультрафиолетом.
5. Физиотерапевтическое воздействие.
6. Механотерапия и т.д.

Одновременно назначается диета с повышенным содержанием фосфора и кальция. А по мере восстановления подвижности ноги врач может посоветовать пациенту заняться плаванием – это лучший способ быстро восстановить поврежденную конечность.

Лечебная физкультура

Если заниматься ею только под наблюдением врача, перелом ноги будет вам напоминать о себе еще очень долго. Разрабатывать пострадавшую конечность надо и самостоятельно, при помощи несложных упражнений и действий – и соблюдая осторожность, чтобы ее не перенапрячь. Рекомендовано:

1. Много, но неторопливо ходить.
2. Вращать стопой (начинать через неделю после снятия гипса).
3. Придерживаясь за что-нибудь, поднимать ноги по очереди вперед и держать их в таком положении.
4. Аккуратно, но возможно резко делать махи в сторону.
5. Медленно подниматься на носки, и так же неторопливо опускаться на пятки.

Недели через четыре можно будет приступить к занятиям на велотренажере.

Восстановительный массаж после перелома

Зачастую врач назначает курс массажа. Однако при отсутствии такой возможности у больницы, человеку придется озаботиться этим самостоятельно. Плотный, правильный массаж неспециалист не сделает, но несколько раз в день слегка разминать конечность можно и самомассажем. Мышцы в нужный тонус вы не приведете, но поможете им быстрее разогреваться. К тому же, так быстрее сойдут отеки.

Отечность: причины

Чаще всего у травмированного человека возникает отек ноги после перелома лодыжки. Это вызвано особенностями строения ноги в этом месте: в естественных условиях она на изгибе особенно подвижна. В зафиксированном же состоянии кровообращение здесь затрудняется гораздо больше, чем на прямых участках ноги. Небольшие опухлости со временем рассасываются самостоятельно. Однако значительный отек ноги после перелома может спровоцировать самые разные осложнения, поэтому после удаления гипса пациенту рекомендуется принимать меры для быстрейшего снятия отечности.

Лечение отека

Оно не только устраняет последствия перелома, но и предотвращает возможные сопутствующие деформации: появление или увеличение шпор, искривление пальцев, плоскостопие, вызванное травмой. Поскольку отек ноги после перелома возникает в большинстве случаев при повреждении лодыжки, упражнения для его ликвидации затрагивают в основном голень и стопу: предписывается брать пальцами ног некрупные предметы, катать пол-литровые бутылки с водой или небольшие мячики, сгибать ступни, ходить на разных частях ступней (на пятках, внутренней и внешней стороне, на носках). На время реабилитации придется приобрести ортопедическую обувь с особым супинатором, а на первых порах – бинтовать суставы ног.

www.syl.ru

Перелом ноги: первая помощь, лечение, реабилитация

Переломы нижних конечностей – обширная группа травм, включающая переломы различных участков ног. Повреждения костей конечностей происходят в результате занятий спортом, падения или автомобильной аварии. Также люди зачастую сталкиваются с тем, что необходимо оказать первую доврачебную помочь пострадавшему.

Анатомия

Перелом на ноге – это тяжелая травма, сопровождающаяся нарушением целостности костей конечности.

Характер перелома зависит от области скелета конечности, в котором произошло повреждение костной ткани.

Для удобства, кости нижних конечностей разделяют на отделы:

• бедро,
• колено,
• голень,
• стопа.

Также можно встретить отдельную информацию о скелете коленного сустава, как важного элемента, отвечающего за подвижность ног.

Бедро

Бедро образует крупная трубчатая кость, также именуемая как «бедренная кость».

Основные характеристики бедренной кости:

1. Имеет изогнутую в переднем направлении цилиндрическую форму.
2. Расширяется в нижней части.
3. В верхней области кости выделяется головка и шейка бедра, находящиеся под углом 130 градусов по отношению к основному телу кости. Головка бедра служит для образования бедренного сустава и осуществления подвижности органа передвижения (шейка бедра считается уязвимой для повреждений областью).
4. Благодаря расширению нижней части, бедренная кость способна образовывать коленный сустав, вместе с коленной чашечкой и суставными связками.

К кости бедра прикрепляется большое число мышц, осуществляющих двигательные функции органа. В случае когда мышцы и связки человека находятся в хорошем состоянии, риск получения травмы значительно снижается.

Колено

Коленный сустав образован:

• мыщелками бедренной кости,
• верхней поверхностью большеберцовой кости,
• надколенником (коленная чашечка).

Сустав обладает большой подвижностью и активно участвует в двигательной работе скелета конечностей.

Опасностью являются внутрисуставные травмы бедра.

Голень

Если линия излома располагается в области голени, с помощью рентгенограммы можно определить какая именно из костей была повреждена. В отличие от зоны бедра, голень включает несколько костей:

1. Большеберцовая кость – крупный сегмент двигательного аппарата. Характерной чертой кости является расширение в верхней части, в области образования коленного сустава с бедренной костью. Тело кости представлено в виде призмы с тремя гранями. В нижней части кости находится суставная поверхность для взаимодействия с таранной костью стопы.
2. Малоберцовая кость – тонкая, латеральнорасположенная часть скелета голени. Малоберцовая кость, в отличие от большеберцовой, имеет расширение в нижней области, но сужается в верхней части. Также в верхней области кость имеет выраженную головку, с помощью которой происходит взаимодействие с большеберцовой костью, утолщение в нижней области образует сочленяющуюся поверхность с латеральной лодыжкой.
3. Соединения костей голени. Между большеберцовой и малоберцовой костью голени существует межкостная перепонка и суставное сочленение в верхней области и синдесмоз в нижней части.

Соединения между костями скелета голени малоподвижны. Также к костям крепится большое число мышц и связок, осуществляющих подвижность и стабильность двигательного аппарата.

Стопа

Стопа имеет наибольшее число сегментов из всех областей скелета нижних конечностей.

Условно скелет разделяется на:

1. Предплюсны (таранная, пяточная – задний отдел, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости – передний отдел).
2. Плюсны (пять костей трубчатой формы, образуют свод стопы).
3. Фаланги пальцев (две фаланги у первого пальца, 2-5 пальцы имеют по три фаланги).

Скелет стопы хоть и имеет видоизмененную форму, но незначительно отличается от механизма кисти. Одной из таких особенностей является большая выраженность сесамовидной кости, образующей сводчатость стопы в передней части.

Классификация

Переломы различных участков скелета нижней конечности по-своему опасны, так как в большем числе случаев область перелома влияет на возможность движения ногой. Снижение двигательной активности сильно затрудняет или делает невозможным самостоятельное передвижение пострадавшего.

Из-за большого числа костей и сложного механизма работы нижней конечности, единого вида классификации не существует, однако в медицине принято разделять травмы на категории в зависимости от качеств, которыми обладает повреждение.

Виды переломов ноги в зависимости от тяжести повреждения:

• полный перелом со смещением,
• полный перелом без смещения и костных отломков,
• неполный,
• открытый перелом ноги (нарушение целостности кожного покрова и выход кости за пределы раны),
• закрытый перелом ноги (травма без нарушения целостности кожного покрова),
• осложненный (во время травмы у человека происходит сильный шок, нарушение целостности мышечной ткани, жировая эмболия или инфицирование открытой раны),
• травма без осложнений.

Обратите внимание!«Что такое консолидация?» — консолидированный перелом, это травма, срастающаяся до образования костной мозоли, консолидирующий процесс срастания – естественный механизм, если травма начала консолидироваться опасность проявляется в случае отсутствия предварительной диагностики и выявления повреждения.

Типичные места перелома разделяются на:

• перелом бедренной кости (повреждение проксимального конца кости, диафизиальные травмы, переломы мыщелков),
• голени (травма мыщелков, двойной перелом большеберцовой и малоберцовой кости, повреждение лодыжек – нижней части),
• стопы (травма предплюсны, плюсны или фаланг пальцев, краевой перелом фаланги пальцев, перелом кубовидной и ладьевидной кости, проксимальной или дистальной фаланги).

Также в зависимости от характерных особенностей бывают несколько разновидностей:

• поперечный перелом,
• косой (линия перелома находится под углом),
• продольный,
• винтовой перелом (линия повреждения находится в спиральном направлении).

Кроме общей классификации переломов, выделяется разделение травм с осколками костной ткани:

• полифокальное повреждение – во время травмы произошло отделение 2 или более фрагментов большого размера,
• вколоченное повреждение – один из фрагментов кости входит в соседний осколок,
• оскольчатое повреждение,
• раздробленное повреждение – образование большого числа мелких фрагментов,
• компрессионный перелом – травма обычно образуется в результате сильного сжатия костей конечности.

Зачастую в случае закрытого перелома появляются сложности в том, чтобы отличить и распознать травмы. Это происходит из-за выраженного болезненного ощущения и нарушения подвижности двигательного аппарата (также характерных признаков для вывихов и трещин) возможна путаница. Однако для того чтобы не ухудшить состояние больного, к полученной травме необходимо относиться очень внимательного и как можно скорее оказать первую доврачебную помощь.

«Лучевая кость» — что это такое? Скелет верхних и нижних конечностей имеет одинаковое строение, однако перелом локтевой и лучевой кости предплечья лечится быстрее. Лучевая кость является аналогом малоберцовой кости голени ноги, но перелом нижней конечности заживает сложнее из-за возможных нагрузок и опоры тела человека.

Код травмы по МКБ 10

По данным международной классификации МКБ 10, принятой в 2016 году, переломы нижней конечности относятся к обширному классу «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)».

Большое число костей в составе скелета нижних конечностей является причиной разделения травм ног на разные подклассы:

1. Перелом бедра объединяется с некоторыми травмами пояса нижних конечностей в блок — «Травмы области тазобедренного сустава и бедра (S70-S79)». Внутри блока перелом бедренной кости находится под кодом «S72 – Перелом бедренной кости».
2. Перелом голени объединяется с травмами суставов в блок «Травмы колена и голени (S80-S89)». Внутри блока переломы в области голени и суставов находятся под кодом «S82 — Перелом голени, включая голеностопный сустав».
3. Переломы стопы относятся к блоку «S90-S99 — Травмы области голеностопного сустава и стопы». Внутри блока переломы в области стопы находятся под кодом «S92 — Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава».

Каждый из приведенных блоков имеет большое число подкатегорий, относящихся к травмам отдельных костей, входящих в ту или иную область скелета нижних конечностей.

Симптомы

Существуют общие признаки перелома ноги, появляющиеся в большем числе случаев:

• появление тупой, ноющей и непроходящей боли при переломе,
• резкая, пульсирующая боль при попытке наступить или опереться на ногу,
• снижение подвижности,
• кожа в области со сломанными костями синеет, появляются признаки гематомы и отека,
• крепитация, возникающая из-за трения обломков друг о друга,
• характерный звук, напоминающий хруст, возникающий в момент повреждения,
• появление неестественной подвижности в области перелома (возникает при травме трубчатых костей – бедренная, большеберцовая, кости костей плюсна),
• если произошел открытый перелом, на месте повреждения возникает рана и видны костные ткани,
• в случае если после травмы ноги образуется смещение, то отломанные фрагменты прощупываются,
• положение ног выглядит неестественно,
• повышенная температура после перелома,
• после перелома нога становится короче здоровой,
• появление отека при повреждении надколенника, полное нарушение работы коленного сустава,
• при травме костей стопы нога опухает не сильно, функции нарушаются частично.

Как отличить перелом от ушиба

Симптомы перелома ноги характерны и для других механических повреждений, таких как вывихи или трещины костей. В случае если после перелома нога отекает, кожные покровы краснеют (начинают краснеть из-за притока крови) и повышается температура – это явные признаки воспалительного процесса, которые бывают через некоторый промежуток времени после повреждения. В случаях, если появляется высокая температура при переломе ноги, необходимо сообщить об этом травматологу во время обследования.

Признаки закрытого перелома

Симптомы закрытого перелома ноги:

1. Появление значительных изменений формы ноги.
2. Хруст во время пальпации.
3. Появление неестественной подвижности.

Зачастую человеку, ранее не сталкивавшемуся с переломами сложно понять, как отличается такая травма, однако это не исключает того, что понять и увидеть перелом очень важно, а произвести транспортировку больного в травматическое отделение больницы необходимо как можно быстрее.

Кожа в области повреждения через некоторое время чернеет или темнеет, потемнения происходят из-за притока и застоя крови в области перелома.

Как определить открытый перелом

Открытый перелом считается значительно более опасным, чем закрытая травма из-за риска занесения инфекции в крупную поверхность раны.

Кожа в области повреждения горит, заметны признаки нарушения целостности ткани, такие как кровотечение и отек. Основным признаком являются выступающие на поверхность кожи кости. Кожа в области повреждения ноет, также ныть могут травмированные мышечные волокна (для снятия ноющих ощущений и боли после перелома необходимо принимать специализированные препараты).

Причины

Принято разделять причины появления травмы на такие категории, как травматические переломы костей конечностей и патологии, способствующие развитию повреждений.

К причинам, механического характера относятся:

• травмы в результате прямого воздействия тяжелого предмета или удара с приложением силы,
• падение с высоты,
• аварии и дорожно-транспортные происшествия,
• завалы в шахтах, во время походов в горы,
• спортивные травмы,
• во время ранения, полученного от огнестрельного оружия,
• нарушение безопасности во время принятия родов (у младенцев).

К причинам, снижающим плотность костной ткани, относятся:

• развитие остеомилита,
• туберкулеза костей,
• онкологические новообразования,
• фиброзная дисплазия,
• наследственные заболевания,
• полиартрит,
• остеопороз (может сломать кости у людей пожилого возраста).

Большая часть заболеваний, влияющих на целостность структуры костей, развиваются с возрастом. Однако спрашивать, отчего и почему болит нога у ребенка, ведущего активный образ жизни ничуть не менее важно.

Травмы меленьких костей стопы сопровождаются отеком и посинением (если образовалась гематома), но в повседневной жизни малыш может не придать этому действительно важное значение, поэтому за него это должны сделать родители.

Первая помощь

Оказание первой доврачебной помощи — важнейший этап в лечении пострадавшего.

Что делать при переломе ноги:

1. Если у пациента с травмой проявляются признаки сильного кровотечения (повреждены крупные сосуды), необходимо наложить на ногу больного жгут (не более 2 часов, необходимо засекать время).
2. Выявление сердечной или дыхательной недостаточности.
3. Применение препаратов – анестетиков (для обработки раны), анальгетиков (обезболивающие таблетки).
4. Обездвиживание нижней конечности.
5. Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.

Простая повязка не сможет надежно зафиксировать травмированную конечность.

Правила наложения жгута

Во время травмы возможно как появление гематом (с внутренним кровоизлиянием), так и выраженные кровотечения при открытой форме травмы:

• перед наложением жгута, ногу необходимо немного приподнять для оттока венозной крови (поднимают на 5 секунд),
• под жгут нужно подложить повязку из марли или бинта, или же накладывать поверх одежды,
• при переломе ноги жгут накладывают на середине бедра,
• первые 2 оборота при наложении жгута применяются с усилием,
• в теплое время года жгут накладывают на срок не более полутора часов,
• в холодное время года на срок не более часа.

После истечения указанного времени, жгут необходимо ослабить и прижать артерию пальцами на срок 15 минут. Если после этого времени всё еще необходимо применение жгута, место его зажатия немного смещается выше или ниже от предыдущего.

Если мера оказание пмп (первой помощи при переломе) применяется по отношению к ребенку, общее время накладывания жгута не должно превышать срок 1 час.

Если мера доврачебной помощи была проведена успешно:

1. Прекращается кровотечение.
2. Кожа ниже жгута становится светлее и прохладнее.
3. Пульс не прощупывается.

Также возможно легкие признаки того, что конечность немеет (нога онемела из-за нарушения кровотока).

Правила фиксации после перелома ноги

Для фиксирования ноги после получения травмы необходимо выяснить в какой области произошло повреждение, в случае закрытого перелома это можно определить по припухлости и болевым ощущениям в травмированной области.

При переломе бедра необходимо:

1. Перед началом манипуляций нужно дать пострадавшему обезболивающее средство и объяснить цель дальнейших действий, успокоить.
2. Снимать одежду и обувь с пострадавшего строго запрещается. В случае если брюки человека слишком узкие или для осмотра травмы (признаки того что нога опухает, темнеет и нарушена целостность костей), рекомендуется разрезать ткань по боковым швам.
3. Для фиксирования ноги после перелома бедра используется метод Дитерихса, однако до начала манипуляций нужно обложить ногу больного слоями мягкой ткани или ваты в избегании образования пролежней.
4. Если у пострадавшего наблюдает открытый перелом, необходимо наложить жгут так, чтобы изменение его состояния не мешало накладыванию шины, а в случае снятия не приходилось разбирать конструкцию.
5. Для того чтобы зафиксировать ногу рекомендуется использовать каркас из дерева или металла.
6. Если несчастный случай произошел в холодное время года за пределами помещения – ногу пострадавшего рекомендуется укутать дополнительным слоем одежды.

Фиксирование ноги после перелома голени происходит по методике Крамера, позволяющей закрепить заднюю поверхность нижней конечности.

После госпитализации в травматологическом отделении устанавливают диагноз, используя рентгенографию и другие методики.

Диагностика

Когда происходят одиночные или двойные переломы ноги для диагностики используется:

• опрос (выявление причины и обстоятельств получения травмы),
• пальпация,
• проведение обследования с помощью рентгенографии (рентгеновский снимок).

Радиодиагностика и МТР, применяемые в травматологии – основные методы в травматологии и ортопедии.

Определить точное состояние костей без рентгена невозможно, так как получение снимка путем облучения (область исследования рентгенологии), позволяет определить не только наличие перелома, но и направление линии перелома, степень смещения и количество осколков при раздробленной травме.

Лечение

Действия медицинского персонала после определения диагноза зависят от тяжести полученной травмы. Госпитализация в стационар должна быть осуществлена как можно скорее для того чтобы врачи смогли начать лечение перелома ноги.

Лечебные процедуры не включают в себя курс медикаментов, однако возможно назначение приема сильных обезболивающих и витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция.

Методы лечения и процедуры:

• закрытая репозиция костей (восстановление положения осуществляет врач-травматолог),
• проведение операции с минимальными разрезами тканей,
• наложение гипса,
• терапия восстановления работоспособности органа движения.

Бандаж для ноги в виде гипса накладывается при любой форме закрытого или открытого перелома. Срок, в который длится ношение такого каркаса, отличается в зависимости от многих факторов, таких как отдел скелета конечности и того, как долго заживает перелом ноги.

Скорость заживления тканей у каждого человека индивидуальна, поэтому во время проведения и после основного лечения пациенту необходимо консультироваться с лечащим врачом и узнавать что еще нужно для успешного восстановления.

Также применяется методика для растягивания костей с помощью вытяжки, чтобы растянуть, что позволяет костям оставаться в нужном положении при наличии осколков (растяжка длится до 2,5 месяцев).

Во время ношения гипса при переломах костей ног возможно появление зуда (кожа может чесаться из-за возникновения опрелостей). Чтобы снять ощущение того, что дерма под гипсом чешется, применяются специализированные препараты.

Обратите внимание!Отек – это скопление жидкости, скопившуюся жидкость можно устранить при помощи примочек и компрессов.

Оперативное лечение

После определения травмы сустава путем радиодиагностики (применяемой в ортопедии и травматологии) врач-травматолог приступает к дальнейшим этапам лечения.

Операция назначается в случае:

1. Обнаружения открытого перелома.
2. Выявления оскольчатого перелома (множество осколочных косточек).
3. После неудачного вытяжения и закрытого восстановления.

Благодаря такой методике лечения, производится более устойчивая фиксация обломков костей и репозиция сложных случаев (когда обломки смещаются).

Положительные качества оперативного лечения:

• значительно сокращает период восстановления,
• эффективное устранение смещений,
• двигательный аппарат сохраняется в целостности за счет установки металлических элементов,
• протезирование шейки и ножки бедра,
• позволяет восстановить кость после перелома ноги со смещением.

Травма ноги не является показанием для удаления части двигательного аппарата путем ампутации.

Болит нога после перелома и прохождения лечения? В таком случае необходимо проконсультироваться с травматологом о назначении дополнительного курса обезболивающих препаратов.

Ушиб лодыжки

Как быстрее вылечить перелом ноги

Время восстановления после перелома конечности зависит от состояния здоровья, возраста и иммунной защиты человека. Так, на вопрос, сколько заживает перелом у ребенка можно ответить 3 месяца, а людей с серьезными заболеваниями или у населения пожилого возраста сроки выздоровления достигают полугода и более.

Что рекомендуют сделать мастера народного лечения для того, чтобы быстрее встать на ноги?

Для того чтобы быстрее начать ходить, можно:

1. Приготовление кукурузных или пшеничных каш для ускорения восстановления.
2. Рецепт первый: смешать толченую луковицу, 20г сосновой смолы, 50г растительного масла (оливкового), 15г порошка медного купороса, после смешивания проваривают 30 минут на маленьком огне (до кипения не доводить), охлажденную смесь нужно наносить на место травмы для быстрейшего срастания костей и уменьшения болевых ощущений.
3. Рецепт второй: приготовление и использования компресса из натертого сырого картофеля.
4. Рецепт третий: очищенную и высушенную яичную скорлупу необходимо тщательно истолочь, залить соком свежего лимона и оставить в холодном месте (холодильнике) до полного растворения скорлупы, смесь применяется внутрь в разбавленном виде, употребляется по 1 чайной ложке 2 раза в сутки, продолжительность курса – 1 месяц.
5. Рецепт четвертый: шарики из хлеба необходимо промочить в 5 каплях пихтового масла, применяется по 1 шарику 3 раза в сутки внутрь. Также рекомендуется смазывать место травмы пихтовым маслом и использовать для проведения водных процедур.
6. Рецепт пятый: свежие плоды шиповника нужно залить кипятком и выдержать в течение четверти суток, принимать внутрь 1 раз в сутки по 1 стакану настоя.

«Сколько срастается перелом?» — ответ на вопрос о том, сколько может срастаться травма, и срастаются ли кости быстрее от применения народных методов, проверен на практике. Скорость, с которой происходит ускорение заживляющих процессов, зависит от общего состояния пациента, однако заживление перелома действительно может ускориться, при использовании народных методик, как указано выше.

Тем не менее не стоит забывать о том, что народная медицина – это вспомогательная мера воздействия и приемы ее использования не заменяют действия, необходимые по мнению лечащего врача-травматолога.

Как снять отек после перелома ноги

Что используется для снятия отека ноги после перелома?

Для того чтобы уменьшился отек ноги после перелома применяются методы:

• народной медицины,
• традиционной (применение лекарственных гелей и мазей, способствующих уменьшению отечности),
• альтернативной.

Чаще всего терапия восстановления включает комплексное воздействие способов лечения.

Методы традиционной медицины включают:

1. Лекарства, в состав которых входит гепарин.
2. Препараты с сильным противовоспалительным эффектом, что позволяет убрать опухлость тканей.
3. Лекарства, в состав которых входит кетопрофен.
4. Физиопроцедуры, направленные на снижение отекания ноги.

Стоит отметить, что отек может держаться достаточно долго и для ответа на вопрос: «сколько держится отекание тканей?» — ответ сугубо индивидуальный, зависящий от примененных методов лечения и общего состояния организма человека.

Чаще всего встречающиеся рекомендации врачей для снятия отека тканей после травмы:

• применение согревающих мазей местного действия (кетопрофеновая, ихтиоловая) 3 раза в сутки,
• посещение процедур массажа и гидромассажа,
• посещение процедур по электростимуляции мышц,
• электрофорез,
• ультрафиолетовое облучение места травмы,
• фотонофорез.

Некоторые из перечисленных методик относятся к разделу реабилитации – физиотерапии.

Как долго болит нога после перелома

То, что после перелома болит нога продолжительный срок после снятия гипса или проведения операции – естественное явление.

Через сколько времени после травмы человек сможет идти:

• после перелома лодыжки срок восстановления составляет 4 недели или чуть более месяца,
• если положение ноги больного тяжелое, а после перелома было выявлено смещение, время реабилитации колеблется до 3 месяцев,
• после травмы коленной чашечки – до 4 месяцев,
• в случае перелома бедренной кости все зависит от первичного состояния пациента, так как восстановление происходит от 3 до 8 месяцев,
• при повреждении ступни в зависимости от тяжести перелома восстановление длится от полутора до пяти месяцев.

«Как начать ходить после перелома?» — чаще всего после перелома пациенты начинают ходить с помощью вспомогательных элементов (костылей) и долгое время применяют бандажи для ног. Средний срок реабилитации – 6 месяцев.

Реабилитация

Реабилитация при переломах конечностей имеет основные задачи:

1. Восстановления тонуса мышечного каркаса и работоспособности кровеносных сосудов.
2. Возобновление подвижности суставов.
3. Снижение выраженности отеков.
4. Восстановление активности и естественных функций.

Как быстро восстановиться после перелома, ответ зависит от общего состояния организма, помощи в восстановлении со стороны врача и самого пациента, так как каждый человек восстанавливается со своей скоростью.

Для курса реабилитации после перелома ноги применяются:

• лечебная гимнастика,
• дыхательная гимнастика,
• диета,
• массаж,
• физиопроцедуры,
• водные процедуры и соленые ванны (для солевой ванны применяется морская соль).

Все упражнения, назначенные в период реабилитации, выполняются под наблюдением инструктора.

Физиотерапия

Перелом кости ноги – серьезная травма, из-за которой пострадавшему становится сложно ходить, бегать (если грубо сказать «пользоваться поврежденной ногой»).

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения, пренебрегать которой ни в коем случае не стоит, если пациент хочет быстро восстановиться и вернуться к полноценной жизни без последствий. Упражнения и процедуры, входящие в курс физиотерапии, необходимы для снятия отека и улучшения кровообращения в области повреждения.

Физиопроцедуры включают ультрафиолетовое облучение, электрофорез, грязевые аппликации и прогревания – эти методики физиолечения позволяют сделать физиотерапию после перелома максимально эффективной по отношению к травмированной области.

Кроме процедур для восстановления, применяется система лечебной гимнастики, позволяющая возобновить активные способности мышечной ткани и суставов.

На первых этапах ЛФК проводится под наблюдением инструктора, затем пациент может использовать полученные знания самостоятельно.

Массаж

Основной принцип проведения лечебного массажа – это его системность. Процедура при переломах костей нижних конечностей проводится ежедневно в утренние и вечерние часы. Действие массажа направлены на восстановление состояния человека и уменьшение отечности, поэтому наиболее важным моментом терапии является отсутствие болевых ощущений во время занятий.

Отеки под действием растирания и массажа рассасываются, что позволяет скорее вернуться к активной жизни.

Осложнения и последствия

Осложнения при переломах нижних конечностей разделяются на 2 категории:

1. Последствия повреждения костей во время травмы.
2. Последствия, причиной которых становится нарушение методики лечения.

Выраженные последствия нарушения методики при лечении открытого перелома заключаются в недостаточной обработке противобактериалыми препаратами места повреждения. Таким образом, причины, сломавшие кость, приводят к тому, что ткань начинает гнить. Инфицирование значительно осложняет и продлевает период лечения, так как развитие инфекции способствует прогрессу воспалительного процесса внутри костной ткани.

Возможные осложнения при нарушении терапии:

• застой в легких, пневмония,
• тромбофлебит или тромбоз нижних конечностей,
• образование пролежней,
• сильная атрофия мышечного каркаса,
• артроз,
• эпифизеолез,
• реактивный синовит,
• артрит,
• одна нога короче другой (поврежденная нога остается короткой из-за нарушения зоны роста),
• нагноение,
• эмболические нарушения,
• остеомиелит,
• ишемическая контрактура.

К осложнениям при переломе со смещением относится хромота и деформация костей. Оба патологический процесса являются следствием того, что одна нога становится длиннее другой.

Во время терапии лечащий врач должен наблюдать за состоянием пациента, сгибаются ли суставы рядом с местом травмы, насколько их можно сгибать и гнуть. Во время любого заболевания состояние пациента может колебаться, поэтому своевременное наблюдение очень важно для полного выздоровления пациента.

Профилактика

Профилактика для предупреждения развития осложнений после лечения имеет разные направления в зависимости от формы болезни, для того, чтобы не возникли болезни одс (опорно-двигательной системы) необходимо:

1. Внутривенное введение 10% или 20% раствора глюкозы для предупреждения эмболии тканей.
2. Своевременный осмотр и изменение в конструкции гипса для выявления и устранения нарушений кровообращения (предупреждает тромбозы).
3. Лечебная гимнастика начинается сразу же после постановки гипса (с самых простых упражнений, назначенных врачом).
4. Во время лечения коленный сустав может оставаться отечным долгое время, поэтому необходимо проходить все рекомендации по физиотерапии и разрабатывать подвижность скелета.
5. Соблюдение диеты, правил питания и приема медикаментов.
6. Прием дополнительного курса кальциевых добавок.

Профилактические меры позволяют снизить вероятность развития осложнений и ускорить восстановление человека.

Заключение

Нарушение целостности одной или нескольких костей – большая проблема, с которой может столкнуться каждый. Во время травмы скелета возможно образование отломков и для лечения патологии применяется вытяжение, оперативное вмешательство и загипсовывание. Для полного восстановления необходимо придерживаться правил реабилитации и консультироваться с врачом-травматологом.

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Виды перелома ноги, диагностика и методы лечения

Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

Причины травмирования нижних конечностей

Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

• Остеомиелитом,
• Остеопорозом,
• Туберкулезом.

Виды повреждений

Нога человека состоит из отделов:

1. Бедра;
2. Голени;
3. Стопы.

В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.

Все переломы классифицируются по линии повреждения:

• Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
• Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
• Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.

В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

• Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
• Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
• Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
• Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
• Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.

Самыми простыми считаются травмы, где сломана всего одна кость, отсутствуют осколки и смещение. Остальные виды переломов относятся к тяжелым, и требуют длительного лечения и реабилитации.

Симптоматика повреждений в различных отделах

Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

• Места локализации травмы;
• Количества и вида поврежденных костей;
• Особенностей и условий получения травмы.

Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
2. Повреждение тела бедренной кости;
3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Повреждение голени

На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

При изолированной травме наблюдается симптоматика:

• Болевой симптом в участки травмы;
• Деформирование ноги;
• На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
• При прощупывании чувствуется крепитация частей;
• Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
• Невозможно опереться на больную ногу без боли.

При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.

Повреждение стопы

Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

1. Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
2. Отечность стопы и голеностопа;
3. Над травмированным участком образуется гематома;
4. Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.

При неправильном лечении после перелома у человека нередко развиваются патологии костной ткани: остеомиелит, артроз, ложные суставы.

Диагностирование травм

При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

• Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
• КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.

Терапевтические мероприятия

Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:

• Консервативная терапия.

Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.

Консервативное лечение выбирается, если перелом простой или с незначительными обломками. Лечение осуществляется амбулаторно.

• Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях:

1. Перелом со смещениями и множественными осколками;
2. Открытый перелом;
3. Внутрисуставной перелом.

А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.

Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.

Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.

Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.

После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:

• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Прогревание парафином.

Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.

В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.

При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.

mysustavy.ru

виды переломов, закрытый и открытый, со смещением, признаки, первая помощь и лечение перелома

Перелом ноги (перелом костей ноги) – травма, в результате которой повреждается ее костная ткань. Возникает в процессе спортивных тренировок, а также является следствием аварий, падений, ушибов и других видов воздействия. Перелом ноги может произойти на различных участках нижней конечности. При этом важно правильно определить вид перелома и уметь оказать первую медицинскую помощь.

Виды переломов ноги

Перелом ноги является очень серьезной травмой т.к. ограничивает или полностью исключает возможность двигательной активности пострадавшего. Классификация переломов осуществляется по нескольким группам критериев по причине сложности строения и механизма функционирования нижней конечности. Однако наиболее часто используется деление переломов на виды в зависимости от характера повреждения.

По этому признаку переломы подразделяются на: 

•полный со смещением;

•полный без смещения;

•неполный;

•открытый;

•закрытый;

•осложненный;

•неосложненный.

В зависимости от места повреждения различают:

•перелом бедра;

•перелом голени;

•перелом стопы.

По признаку особенностей расположения линии перелома он делится на:

•поперечный;

•косой – ось перелома расположена под углом;

•продольный;

•винтовой – ось повреждения имеет спиралевидную форму.

В отдельной категории находится разделение переломов, в результате которых произошли отколы фрагментов костей. Различают: 

•полифокальное повреждение – травма, в результате которой отделилось 2 и более обломков костной ткани;

•вколоченное повреждение – фрагменты костной ткани вонзаются друг в друга;

•оскольчатое повреждение – характеризуется возникновением осколков в результате перелома;

•раздробленное повреждение – травма, повлекшая образование множества мелких осколков;

•компрессионный перелом – травма, возникшая в результате сильного сжимания нижней конечности.

Отдельное место в изучении переломов ноги занимает тема открытого и закрытого перелома, перелома со смещением и без него, а также компрессионного перелома.

Закрытый перелом костей ноги

Отличительная особенность данного вида перелома — целостность кожного покрова.

Такой перелом ноги сложно отличить от ушиба и вывиха. Однако, сделать это крайне важно, так как при наличии перелома больной нуждается в принятии немедленных мер доврачебной помощи и срочном осмотре специалиста.

Определить закрытый перелом можно по ряду отличительных черт: 

•форма ноги меняется;

•при прощупывании появляется хруст;

•увеличивается подвижность конечности в местах, где ее быть не должно;

•на месте перелома кожа темнеет.

Различают два вида закрытого перелома – со смещением и без смещения. Характерный признак первого – изменение формы ноги, второго – ее удлинение.

Открытый перелом  ноги

Характеризуется нарушением целостности кожи на месте перелома, выступом фрагмента кости за пределы кожного покрова.Это наиболее опасный вид переломов из-за большой вероятности инфицирования раны. Также признаками открытой формы перелома являются ноющая боль, отек, кровотечение.

Дополнительные симптомы, свидетельствующие о наличии открытого перелома: 

•нестерпимые болевые ощущения;

•наличие гематом;

•пульсация на месте раны;

•ослабление организма и слабость;

•возможное появление гнойных выделений;

•повышение температуры.

Перелом костей ноги со смещением

При этом виде перелома происходит сдвиг кости от своего первоначального положения. Различают полное и неполное смещение. При полном смещении фрагменты костей отсоединяются друг от друга и создают угрозу травмирования других органов, нервов и сосудов. В этом случае степень опасности определяется еще и особенностями расположения линии перелома (см. выше). При неполном смещении обломки костей закреплены надкостницей.Перелом со смещением можно диагностировать без проведения рентгена по следующим признакам: 

•при открытом переломе – наличие осколков костей в ране;

•при закрытом переломе – возможность удлинения конечности;

•чрезмерная двигательная способность;

•ноющая боль.

Лечение проводится посредством операции репозирования. Оно подразумевает восстановление целостности костных тканей. Операции всегда предшествует рентгеноскопия. Снимок дает полную картину повреждения: где сломалась и насколько сместилась кость, есть ли обломки кости.

В процессе операции кость совмещается. Иногда для этого требуется применение дополнительных конструкций. Далее лечение проводится посредством наложения гипса или применения вытяжки. Если вовремя не заняться лечением перелома со смещением, может начаться воспаление, что приведет к крайне тяжелым последствиям.

Перелом ноги без смещения

После исключения факта смещения путем рентгенографии назначается лечение. Оно, как правило, состоит из обезболивания, фиксации места перелома при помощи гипсовой повязки, физиотерапевтических процедур.

Компрессионный перелом ноги

Компрессионный перелом представляет собой травму, полученную при механическом сжатии костной ткани. У спортсменов такие переломы представлены в виде трещин, возникающих из-за постоянной нагрузки на ноги. В процессе аварий, падений и катастроф могут возникнуть более серьезные компрессионные переломы. Сопровождаются пронзающей болью, онемением конечностей, снижением или полным отключением двигательной функции.

Признаки перелома

В большинстве случаев наличие перелома подтверждается возникновением следующих симптомов: 

•острая боль пронзающего характера, особенно выраженная при попытке наступить на ногу;

•ограничение двигательной возможности;

•потемнение кожи, возникновение синяков и отеков;

• хруст, появляющийся из-за трения обломков костей между собой;

• возникновение аномальной подвижности в месте перелома;

•способность различить обломки костей при прощупывании – при наличии смещения;

•рана, кровоточивость – при открытом переломе;

•неестественное положение ног;

•высокая температура тела;

•после заживления нога становится короче, чем была изначально;

•частичное нарушение функциональности и небольшая припухлость – при переломе костей стопы;

•полная утрата функций коленного состава – при травме надколенника.

Поскольку многие из вышеперечисленных признаков проявляются и при других видах повреждений, необходимо отнестись к ним с повышенным вниманием, чтобы точно исключить либо диагностировать перелом. Это важно, в том числе, для правильного оказания первой помощи.

Оказание первой помощи

Правильное и своевременное оказание доврачебной помощи – залог результативности последующего лечения, а также успешного и быстрого восстановления после травмы. Для начала необходимо определить тип перелома – открытый или закрытый. Сразу можно дать пострадавшему обезболивающие препараты и вызвать скорую помощь.При открытом переломе необходимо действовать оперативно, в первую очередь, остановив кровотечение. Артериальное кровотечение (быстротечное, кровь алого цвета) можно остановить посредством зажатия сосуда рукой на 5 см выше места травмы. Если этого не сделать, то потеря крови может стать для больного роковой. Затем на это место накладывается жгут. Держать его можно не более 2-х часов. Более длительное использование жгута чревато омертвением тканей. Венозное кровотечение (кровь темного цвета, течет медленно) требует иного подхода. Жгут должен быть наложен ниже места перелома.

Самое главное – предотвратить развитие инфекции. Для этого можно применить антибактериальную мазь (стрептоцид) и сделать перевязку стерильным бинтом.

Теперь сломанная конечность фиксируется при помощи шин. Нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденную кость – это может привести к дополнительным травмам.

После фиксации необходимо перевезти больного для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика переломов

Для правильного определения типа перелома, постановки диагноза и назначения соответствующего лечения, применяется следующая последовательность процедур: 

•осмотр места повреждения;

•опрос пострадавшего;

•предварительная постановка диагноза;

•уточнение диагноза при помощи рентгена;

•в случае необходимости – компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение перелома костей

Методы лечения переломов зависят от их типа и сводятся к восстановлению целостности костей ног и их правильному расположению. При этом поврежденная конечность подлежит надежной фиксации. Больному назначаются обезболивающие лекарства и препараты, содержащие кальций.

Для перелома без смещения достаточно наложение гипсовой повязки.

Для восстановления конечности после перелома со смещением, в кость вставляется спица для ее вытягивания в нужном направлении, затем конечность подлежит фиксации.

Продолжительность срастания костей после перелома – несколько месяцев в зависимости от степени тяжести травмы, от количества мест повреждения и т.д. В это время пациент проходит курсы физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Передвигаться в первое время после удаления спиц он сможет при помощи костылей. Пациентам пожилого возраста спицы после восстановления не удаляют в силу повышенной хрупкости костей.

Более радикальный, хирургический метод вправления костей используется нечасто из-за плохой переносимости пациентами и повышенной сложности операции.

Лангетка на ногу при переломе

Лангетка (шина) – простой способ фиксации поврежденной конечности, доступный для изготовления и наложения в домашних условиях. Лангетка может использоваться на любом участке конечности и значительно ускорить восстановительный процесс. Это съемная повязка со специальными фиксаторами. Она практична и удобна в применении.В лангетке домашнего изготовления в качестве креплений выступают обычные бинты. Для того чтобы самостоятельно сделать ее дома, необходимо отрезать кусок бинта и наложить на него заранее подготовленный гипс. Чтобы увеличить жесткость лангетки, на нее накладывают еще несколько слоев марли и складывают их к центру фиксатора.

Использование лангетки обеспечивает надежную фиксацию конечности и способствует правильному срастанию костей.

Отек ноги после перелома

Отек возникает вследствие застоя жидкости в организме. Это характерное явление после перелома ноги, зачастую остающееся долгое время после выздоровления. Причиной возникновения отеков является нарушение кровотока в процессе травмирования костей, мышц, тканей, связок, а также сбой выработки и оттока лимфы. Явление скопления лимфы в результате нарушения ее циркуляции называется лимфостазом. Он способствует появлению таких осложнений как фиброзы, кистозы, язвы, слоновая болезнь. При возникновении отечности необходимо проконсультироваться со специалистом.Традиционные способы лечения подразумевают использования различных кремов и мазей, нормализующих лимфоток, таких как гепариновая, ихтиоловая и т.д. Процесс лечения дополняется физиотерапией (электрофорез, фонофорез, УФ-облучение, электростимуляция мышц) и массажем.

Кроме традиционных методов существуют народные и альтернативные способы лечения.

Реабилитация

Реабилитационные процедуры являются очень важным комплексом для ускорения процесса выздоровления. Они требуют от пациента огромного терпения и самоотдачи, т.к. долго находящуюся неподвижной ногу необходимо тренировать и разрабатывать. А это – сложный и болезненный процесс. Реабилитационный комплекс охватывает такие мероприятия как массаж, лечебная физкультура и правильное питание.

Сколько заживает перелом ноги

Сроки заживления переломов варьируются в зависимости от нескольких факторов, в числе которых вид перелома, возраст и общее состояние здоровья пациента, месторасположение и размер поврежденных костей.Одним из самых тяжелых состояний является перелом шейки бедра, при котором больной находится неподвижным в течение полгода, а восстановительный период после заболевания длится несколько лет.

Переломы голени заживают быстрее – за 10-12 недель. Однако пациент еще долгое время не может передвигаться без помощи дополнительных устройств.

Пальцы стопы срастаются за 2-3 недели.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебной гимнастики наряду с другими методами реабилитации является необходимым условием для восстановления после травмы ноги. Важными правилами при выполнении упражнений являются следующие:

•нагрузки необходимо увеличивать постепенно;

•при выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений;

•гимнастику начинать не ранее, чем через 5-7 дней после освобождения конечности от гипса;

•мышцы предварительно необходимо разогреть.

Начинать следует с самых простых упражнений – махов, ходьбы и т.д. Через несколько недель гимнастику можно дополнить упражнениями на тренажерах.

Массаж

Массаж после перелома необходим в целях восстановления кровообращения, оттока лимфы и избавления от отечности. Важно разработать мышцы путем плавных пластичных маневров. Хорошо делать это с использованием кедрового масла. Оно снимает тонус в мышцах, обладает обезболивающим действием, нормализует кровообращение, способствует регенерации тканей.

old-lekar.com

особенности лечения и реабилитации травмы ноги

Переломы голени в практике врачей травматологов встречаются достаточно часто, занимают 10% от всех случаев, могут иметь разную степень повреждения. Прежде чем рассматривать, как проводится лечение перелома, и какие методы помогут быстрее восстановиться, важно знать симптомы перелома голени, причины и виды.

Содержание статьи:

Немного анатомии

Голень – анатомическая часть ноги между коленным суставом и голеностопом. Основой голени является малая и большая берцовая кость, которые связанные между собой перепонкой. Кости голени окружены мышцами, содержат большое количество нервных тканей и сосудов, что и объясняет появление сильной боли при получении травмы.

Когда речь идет о частичном или полном нарушение целостности кости, происходит повреждение малой или большой берцовой кости. К более тяжелым травмам относят переломы обеих костей голени, что значительно затрудняет лечение, увеличивает срок реабилитации.

Сроки срастания, методы лечения зависят от сложности травмы, ее локализации и общего состояния организма. Сложности в терапии часто обусловлены наличием большого количества нервных окончаний и сосудов в области голени, что нередко требует проведения операции при их разрыве.

Степень тяжести травмы зависит от места перелома кости и повреждения окружающих мягких тканей. Учитывая все эти факторы, врач назначает необходимое лечение с последующей реабилитацией, которая поможет ускорить выздоровление.

Признаки и причины травмы

Распознать симптомы перелома голени несложно, поскольку выраженная клиника появляется сразу после полученной травмы. К основным признакам относят:

• сильная боль между коленом и стопой;
• отечность;
• хруст при попытке пошевелить ногой;
• невозможность опираться на ногу;
• отсутствие подвижности конечности;
• синюшность и бледности кожи в области травмы;
• укороченность или удлиненность конечности.

Это основные симптомы, позволяющие заподозрить перелом голени. В зависимости от локализации травмы, стадии, клиника может дополняться и другими признаками.

От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.

Клинические признаки перелома практически одинаковые, но существуют некоторые отличия в зависимости от места повреждения.

Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков

Если произошло повреждение межмыщелкового возвышения, могут присутствовать следующие симптомы:

• Отек в области коленного сустава.
• Невозможность пошевелить ногой.
• Кровоизлияние в суставную полость.
• Сильная боль, которая усиливается при пальпации или любом движении.
• Отклонение голени в сторону при смещении обломков.

Перелом тела большой и малой костей

При переломе двух берцовых костей клиника отличается следующей симптоматикой:

• Отек и деформация ноги.
• Кровоподтек, гематома.
• Рваная рана с выступающими костями (при открытом переломе).
• Укорочение ноги.
• Крепитация.
• Четкое прощупывание костных отломков.

Если произошло повреждение нервных тканей, полностью теряется чувствительность, нога свисает, и потерпевший ее не ощущает. Такие же симптомы характерны для оскольчатого перелома голени со смещением, поскольку при такой травме происходи повреждение кровеносных сосудов.

Перелом лодыжек

При переломе лодыжки будет присутствовать:

• Увеличение ноги в нижней части.
• Сильная боль и покраснение конечности.
• Деформация стопы.
• Невозможность пошевелить ногой.

Со смещением

Для такой травмы характерно:

• Сломанная конечность короче здоровой ноги.
• Неестественное положение голени.
• Разрыв мягких тканей при открытом переломе.
• Кровоподтек.
• Припухлость.
• Травматический шок на фоне сильной боли.

К тяжелым травмам относят переломы нижней трети голени, при которых присутствует выраженная крепитация и подвижность осколков.

Без смещения

При переломе голени без смещения, симптомы менее выраженные, а процесс восстановления не такой длительный. Основными симптомами травмы считают:

• Припухлость сустава.
• Гематома в области повреждения.
• Затрудненное движение.
• Боль, усиливающаяся при любом движении конечностью.

Этот вид травмы легко спутать с ушибом или вывихом, поэтому чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести рентген.

Читайте подробнее как отличить перелом от ушиба

Диагностика

Некоторые переломы голени легко спутать с вывихом или ушибом, поэтому после получения травмы нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. После поступления в отделение травматологии, врач проведет осмотр, назначит рентген голени, который позволит оценить состояние костей, распознать область травмы и степень ее повреждения.

При необходимости назначается МРТ, позволяющий оценить не только состояние костей, но и окружающие ткани. Этот метод диагностики позволяет врачу получить более обширную клиническую картину, поставить правильный диагноз, провести необходимое лечение.

Первая помощь

После получения травмы и подозрение на перелом голени, потерпевшему нужно оказать первую доврачебную помощь, от качества которой может зависеть прогноз на дальнейшее выздоровление. Первая помощь состоит из следующего алгоритма:

• Вызов скорой помощи.
• Успокоить пострадавшего.
• Наложение шины.
• Дать обезболивающий препарат.
• При сильном кровотечении выше раны наложить жгут.

При подозрении на перелом нужно ограничить движение конечности. Чтобы обездвижить больную ногу, в качестве шины можно взять любой прямой и твердый предмет: доска, книга, которые при помощи бинтов или любой ткани привязывают к ноге, тем самым исключают получение дополнительной травмы при транспортировке.

При открытом переломе голени рану нужно обработать, наложить антисептическую повязку, это поможет исключить проникновение инфекции. Действовать при оказании первой помощи нужно по обстоятельствам и состоянии потерпевшего. В любом случае нужно исключить панику, приложить все усилия, чтоб помочь человеку.

Лечение травмы голени

В настоящий момент терапия основана на двух основных методиках – консервативное лечение и хирургическое вмешательство. В первом случае терапия состоит из обезболивания и ношения гипсовой повязки, которую накладывают на 1.5 – 3 месяца, затем пациент проходит реабилитацию.

Открытые переломы со смещением лечат хирургическим способом. В основном проводят репозицию при помощи остеосинтеза. В процессе операции костные обломки фиксируют специальными винтами, пластинами и спицами. Конструкцию ставят на некоторое время, затем крепления снимают, ставят гипсовую повязку. Сроки ношения гипса при тяжелых переломах могут занять до 6 месяцев и больше.

Выбор терапии зависит от характера перелома, места травмы, количества обломков и степени повреждения околосуставных тканей. Определиться с тактикой лечения может только врач после полученных результатов обследования.

Важным этапом в лечении считается иммобилизация, которая способствует образованию костной мозоли. Для этого используют гипсовые повязки, лонгеты, ортезы или компрессионно-дистракционные аппараты.

Возможные осложнения

Если при переломе голени человек не получил доврачебную помощь, лечение проводилось неправильно или пациент игнорировал рекомендации лечащего врача, могут развиться осложнения. К распространенным относят:

• Гангрена с последующей ампутацией конечности.
• Жировая эмболия.
• Ложный сустав.
• Деформация ноги с выраженной хромотой.
• Остеоартроз.

Осложнения после перелома могут быть ранними и поздними. Чаще всего они происходят при неправильно обработанной ране, в которую проникает инфекция, застойных процессах, повреждении сосудов. Чтобы избежать любых последствий травмы важно не медлить с посещением врача, выполнять все его предписания, исключить самолечение.

Проксимальный перелом

При проксимальном переломе голени коленный сустав приобретает слегка согнутое положение, присутствует выраженная припухлость, деформация. Осложнения могут появиться сразу после травмы или спустя время.

Чаще всего происходит повреждение суставных структур, хрящей и сосудов, что увеличивает длительность терапии и развитие возможных осложнений. К наиболее опасным относят тромбоз глубоких вен, также есть риск развития артроза, остеоартроза и других заболеваний хронического течения.

Сколько ходить в гипсе

Известно, что голень состоит из малой и большой берцовой кости, поэтому сроки ношения гипса напрямую зависят от их повреждения, а также сложности перелома. При закрытом переломе голени малой берцовой кости срок ношения гипса составляет 1 – 1.5 месяца, в то время как при травме большой берцовой кости займет 3 и больше месяца. В случае перелома двух костей голени, сроки ношения гипса увеличиваются до 4-х месяца и больше.

Длительность иммобилизации конечности зависит и от сложности самой травмы, а также возраста пациента. При смещении или присутствии множественных обломков носить гипс нужно не меньше 6 месяцев, в то время как при закрытой травме до 2 месяцев.

При сложнейших переломах и проведении нескольких операций, носить гипс придется не меньше 1 года, после чего еще такое же время нужно уделить реабилитации.

Реабилитация и период восстановления

Важным этапом в лечении переломов голени считается период реабилитации, который позволяет:

• исключить атрофию мышц;
• улучшить тонус и эластичность мышечных тканей;
• стимулировать ток крови, исключить застойные процессы;
• привести в норму двигательную активность конечности.

Чтобы восстановить функциональность конечности после перелома, реабилитация должна быть комплексной и длительной. Она включает:

• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• прием лекарств;
• диетотерапию.

В целом период восстановления длится от 2 до 6 месяцев. Все мероприятия по восстановлению работы голени должны назначаться врачом, выполнятся поэтапно, быть систематическими и правильными.

Когда можно наступать на ногу

Нет точных сроков, при которых человек может наступать на ногу после перелома голени, поскольку все зависит от сложности травмы. Определить точное время поможет врач, но в любом случае наступать на сломанную ногу можно только после снятия гипсовой повязки на четвертый день.

Для передвижения можно использовать костыли, затем трость. Они помогут уменьшить нагрузку на больную ногу, повысить тонус мышц, улучшить кровообращение. При использовании вспомогательных инструментов допустимо слегка ставать на сломанную ногу в гипсе, но не раньше чем через 2 недели после травмы.

Массаж

При переломе голени, нога длительное время обездвижена, что вызывает нарушение кровообращения, застой крови, атрофию мышц. Чтобы восстановить функциональность конечности, после снятия гипса обязательно рекомендуется проводить массаж. Изначально процедуру массажа должен выполнять специалист, затем сам больной, изучая технику, проводит его самостоятельно в домашних условиях.

Массаж после перелома голени способствует:

• восстановлению мышечной ткани;
• возвращению подвижности суставам;
• повышению тонуса сосудов;
• рассасыванию гематом;
• снижаению боли.

Интенсивность воздействия массажа должна быть постепенной, от легких поглаживаний до растираний и постукиваний. В процессе рекомендуется использовать массажное масло или эфирные масла. Общее время массажа вначале состоит из 3 минут, по мере восстановления проводить процедуру рекомендуется не меньше 15 минут. Выполнять массаж можно до полного восстановления конечности.

Лечебная физкультура

Одним из важных этапов реабилитации считаются лечебная физкультура. Позволяет укрепить мышцы, улучшить кровоток, восстановить прежнюю функциональность конечности. На начальных этапах упражнения на больную ногу должны быть минимальными, но по мере срастания костей, нагрузки увеличивают. Проводится ЛФК после снятия гипсовой повязки, заключается в выполнении несложных упражнений:

• Движение пальцами ног, включая захват пальцами каких-либо предметов.
• Вращение стопой.
• Махи ногам и в разные стороны.
• Держание ноги в вертикальном положении.
• Сгибание и разгибание коленного сустава.
• Подъем на носках.
• Перекачивание стопы с пятки на носок.

Все упражнения нужно выполнять по 5–10 раз. В процессе человек не должен ощущать боли. Пользу принесут упражнения на тренажерах, ходьба по ступенькам, но выполнять такие упражнения нужно не раньше чем через месяц после снятия гипса.

Физиотерапевтические методики

В период реабилитации пациенту в обязательном порядке назначается физиотерапия, которая позволяет улучшить кровоток, снять отеки, боль, повысить тонус мышц. На практике чаще используют:

• интерференционные токи;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Назначать физиотерапевтическое лечение должен врач. В основном процедуры состоят из 10 сеансов.

Диета

Ускорить восстановление функциональности костной ткани поможет диетотерапия. Она должна состоять из употребления продуктов питания с большим количеством витаминов и минералов. В рацион нужно включить продукты с достаточным количеством глютамина, кальция, глицина, также рекомендуется употреблять белковую пищу.

Ускорить срастание перелома помогут витамины и минералы. Основным помощником при переломах считается кальций и витамин D. Благодаря данным компонентам происходит восстановление и укрепление костей.

В рационе больного с переломом голени в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты питания:

• молочные и кисломолочные продукты;
• орехи;
• бобовые и соя;
• свежие фрукты, овощи;
• рыба, морепродукты;
• мясо курицы, кролика или телятина;
• различные каши.

Из меню нужно исключить шоколад, кофе, крепкий чай и алкоголь, также нужно ограничить употребление жирной и острой пищи. Частота приема пищи 5–6 раз в сутки. Вся приготовленная пища должна быть свежей. При переломах внимание нужно уделить и потребляемой жидкости. В сутки нужно выпивать не меньше 2-х литров воды. Для быстрого восстановления рекомендуется полноценный сон и отдых.

Повысить поступление витаминов помогут витаминно-минеральные комплексы. Принимать их нужно по рекомендации врача в течение 1–3 месяцев. К эффективным относят – Кальцемин, Кальцид, Кальция глюконат и другие. Полезными станут и поливитамины с содержанием витаминов и минералов: Центрум, Супрадин, Дуовит, Аевит и другие.

Ускорить заживление перелома помогут и препараты-хондропротекторы, позволяющие защитить хрящевую ткань от разрушения, увеличить выработку синовиальной жидкости в коленном суставе, тем самым снизить риск развития остеопороза или артроза коленного сустава. Хороший результат можно получить от приема таблеток Терафлекс, Дона, Структум или Хондроксид. Прием любого лекарства нужно согласовать с врачом.

Заключение

Если случился перелом голени, лечение и полное восстановление займет много времени. Но чтобы ускорить выздоровление и вернуть функцию конечности, важно соблюдать все врачебные предписания, исключать все факторы, которые могут навредить здоровью.

Для полного восстановления понадобится около 6 месяцев, на протяжении которых человек должен исключить тяжелые физические нагрузки, поскольку они могут привести к повторному перелому.

perelomkocti.ru

от лечения до снятия гипса

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Процесс лечения сломанной ноги

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Лечение перелома

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.