Свечи при остеохондрозе – достойная замена таблеток
Лекарственное воздействие является основным пунктом терапии остеохондроза. Медикаменты помогают избавиться от боли, воспаления, устранить мышечный спазм. Препараты производят в форме суппозиториев, порошков, таблеток, капсул, мазей, гелей, кремов и инъекций.
Свечи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – один из наиболее эффективных методов воздействия на первые симптомы заболевания. Этот результат достигается за счет быстрого попадания активных веществ в организм.
Существует несколько правил использования, например, до того как ввести суппозиторий в прямую кишку, нужно с помощью клизмы или самостоятельно опорожнить кишечник. Также перед манипуляцией рекомендуется провести гигиеническую процедуру. Вводить суппозиторий следует лежа, повернувшись на бок и подогнув ноги. Лучшее для этого время перед сном, поскольку в течение 20 минут вставать нельзя.
Содержание страницы
Преимущества суппозиториев по сравнению с таблетками
Практически все препараты, используемые для лечения остеохондроза и избавления от симптомов заболевания, выпускаются в двух фармакологических формах: свечи и таблетки. Последние более удобны в использовании, так как неправильное введение суппозитория может травмировать слизистую оболочку прямой кишки. Также в некоторых случаях после их применения вероятно появление неприятного ощущения и жжения.
Но достоинств у свечей от боли в спине все же больше, чем у таблеток:
Активные компоненты при ректальном введении намного быстрее доставляются к месту поражения, чем при пероральном приеме. Высокая скорость всасывания, сравнима с инъекционными растворами.
Действующие вещества через прямую кишку попадают непосредственно в кровь и лимфоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Это помогает снизить агрессивное воздействие препаратов на пищеварительную систему, а также все составляющие средства полностью сохраняются, не поддаваясь воздействию желудочного сока.
Суппозитории активно используют в педиатрии, психиатрии, гериатрии, при токсикозах во время беременности, при поражении печени, нарушении процессов глотания.
При применении этой лекарственной формы снижается вероятность аллергических реакций и побочных эффектов лекарственных веществ.
Свечи широко используются для введения химических компонентов с неприятным вкусом или запахом. Также они идеально подходят при несовместимости нескольких одинаковых лекарственных форм.
Принимать решение о том, свечи или таблетки необходимы для лечения остеохондроза поясницы, может лишь врач-невролог. Терапия во всех случаях должна быть комплексной. В зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания назначается прием лекарственные средств, ЛФК, массаж, физиотерапия.
Разновидности и список свечей при поясничном остеохондрозе
Для лечения боли, воспаления в шее, копчике, других областях позвоночника и для восстановления его нормальных функций используются разные виды свечей. Каждый из них представлен в аптечной сети своими наименованиями, которых довольно много.
Суппозитории назначают лишь в комплексе с иными способами терапии. К примеру, ректальная форма НПВС используется для снятия болевого синдрома, поэтому их назначают кратковременно. А хондропротекторы, способствующие восстановлению нормальной работы позвоночника, используются длительным курсом (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Обезболивающие средства
Анальгетические суппозитории оказывают обезболивающее влияние после их введения в перианальную область в течение 15 минут. Они действуют посредствам ЦНС на центр боли, тем самым избавляя человека от чувства скованности, которое препятствует естественным движениям и длительным статическим позам.
Лекарственные средства этой группы не вызывают отечность и не воздействуют негативно на слизистую оболочку ЖКТ. Применение продолжительностью более 5 дней возможно только под наблюдением врача. Обезболивающие свечи имеют жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие.
Название
Примерная цена
Цефекон
46
Анальгин
75
Парацетамол
25
Эффералган
66
Панадол
42
Нестероидные противовоспалительные свечи
НПВС не содержат гормонов. Они при обострении остеохондроза являются незаменимыми, поскольку обладают важными фармакологическими качествами: помогают устранить боль, отечность и воспаление. Нестероидная группа средств имеет некоторые побочные действия и противопоказания, поэтому используют препараты с осторожностью.
Название
Примерная стоимость
Ибупрофен
73
Амелотекс
118
Диклофенак
55
Кетонал
256
Флексен
162
Индометацин
257
Вольтарен
287
Ревмоксикам (Мелоксикам)
226
Прием препаратов группы НПВС противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени, язве и патологиях желудочно-кишечного тракта, беременности, в период лактации. В случае аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов препаратов следует отказаться от приема.
Часто нестероидные противовоспалительные средства провоцируют развитие метеоризма, тошноты, кожной сыпи, рвоты, головокружения, диареи, вертиго, диспепсии, головной боли и снижения аппетита. Как правило НПВС назначают в период обострения в инъекционном виде, через 3-5 дней пациенту предлагают перейти на таблетированную форму лекарств или свечи.
Кортикостероиды
Синтетические или природные глюкокортикостероиды – средства, активно угнетающие воспаление за счет снижения выработки фермента ЦОГ-2. Также они усиливают и ускоряют действие других препаратов при остеохондрозе. Терапия гормонами способствует восстановлению микроциркуляции в зоне воспаления, что снижает отечность тканей. За счет этого ослабевает давление на нервные корешки спинного мозга и уходит болевой синдром.
Кортикостероиды помогают остановить или снизить процессы разрушения суставов и дисков между позвонками. Существуют препараты короткого (Гидрокортизол), среднего (Преднизолон) и длительного (Дексаметазон, Триамцинолон) действия. Лекарства на основе гормонов имеют множество побочных действий, поэтому назначаются только в случае отсутствия результата от другой терапии или при запущенных формах патологии. Специалист прописывает средства этой группы начиная с небольших доз.
Миорелаксанты
При остеохондрозе позвонки сдвигаются от оси в сторону, в результате нарушается целостность и структура дисков. При этом окружающие патологический участок мышцы напрягаются сильнее, чтобы удержать позвоночник. Повышенный мышечный тонус провоцирует приступ боли. Миорелаксанты (Мидокалм) и спазмолитики (Папаверин) направлены на расслабление спазмированных мускулов.
Препараты противопоказаны при миастении, детском возрасте до трех месяцев, аллергии на компоненты и беременности. Средства назначаются врачом при логичном соотношении пользы и вреда.
Обезболивающие свечи для детей
Многие свечи с анальгетическим эффектом разрешены к применению в детском и подростковом возрасте. Они не нарушают и не влияют негативно на рост и развитие ребенка. Помимо обезболивающего действия препараты этой группы способствуют снижению температуры.
В педиатрической практике используют суппозитории анальгетики и НПВС: Мовалис, Цефекон, Панадол, Ибупрофен и Парацетамол. Обязательно перед использование проконсультируйтесь с педиатром.
Общие противопоказания к применению суппозиториев
Свечи в отличие от других лекарственных форм имеют меньше противопоказаний. Но их не стоит использовать при индивидуальной непереносимости составляющих веществ препаратов, тяжелых системных заболеваниях, язве. Также суппозитории не применяют при местных нарушениях: проктит, кишечные кровотечения, геморрой, диарея.
Каждый препарат имеет собственные относительные и абсолютные противопоказания, поэтому перед применением стоит внимательно ознакомиться с инструкцией.
Заключение
Суппозитории являются неотъемлемой частью лечения остеохондроза поясничного отдела. Основными группами лекарственных средств являются нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, гормональные препараты, миорелаксанты. Именно они в составе комплексной терапии помогают избавиться от симптомов заболевания и вернуться к привычному ритму жизни.
Страдаете проявлениями остеохондроза? Вы использовали в лечение свечи? Можете поделиться опытом и дать рекомендации? Может вы пострадали от осложнений и побочных действий? Будем рады оставленному отзыву.
Обезболивающие свечи: ректальные противовоспалительные при болях в спине и пояснице, список НПВС болеутоляющих свеч | Ревматолог
Подходы к лечению болевого синдрома в пояснично-крестцовой области включают обширный перечень медикаментов —, от простых до комбинированных анальгетиков с разным способом доставки в организм. Препаратами первого ряда в этом списке являются обезболивающие и противовоспалительные свечи.
Результаты клинических исследований применения ректальных форм свидетельствуют о достаточно низкой частоте возникновения нежелательных побочных реакций и высокой эффективности в лечении люмбоишиалгии. Для удовлетворенности критериями отношения риск/польза выбор конкретного препарата и схема использования должны обсуждаться с врачом индивидуально.
Плюсы и минусы свечей
Суппозитории —, твердые дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела и расплавляющиеся при телесной температуре.
Выбор в пользу свечей объясняется невозможностью употребления лекарства через рот или необходимостью достичь терапевтического эффекта в максимально короткие сроки.
По быстроте возникновения фармакологического ответа ректальный способ доставки препаратов не только не уступает, но в некоторых клинических случаях даже превосходит пероральные и парентеральные формы.
Активные компоненты, абсорбируясь через слизистую оболочку прямой кишки, минуя защитный барьер печени, попадают непосредственно в общий кровоток.
Поэтому суппозитории не вызывают тех осложнений, которые свойственны инъекциям и таблеткам: кардиоваскулярных катастроф, структурно-функциональных нарушений печени, мышечного некроза, образования гематом, абсцессов и инфильтратов на месте укола.
Другие преимущества суппозиториев как лекарственной формы:
Малое количество и частота побочных реакций.
Уменьшение степени аллергизирующего действия.
Минимальный риск внедрения инфекционного агента в организм.
Возможность вводить в полость тела препараты с неприятными органолептическими свойствами.
Хорошая совместимость с фармацевтическими средствами, отличными по механизму действия и способу доставки в организм.
Безболезненность и простота введения без нарушения целостности кожных покровов, за счет чего рассматриваются как препараты в лечении людей пожилого возраста, детей младше 12 лет.
Свободная продажа. Безрецептурный отпуск не означает, что препарат можно использовать без предварительной консультации и назначения врача.
Справка. Суппозитории отличаются размерами, геометрическими очертаниями, массой, основой изготовления (бывают липофильные и гидрофильные).
В лечении люмбоишиалгического синдрома свечи рассматривают как один из компонентов комбинированной терапии: днем пациент получает таблетки или уколы, а на ночь —, препараты в форме суппозиториев.
Такая лечебная тактика позволяет сократить сроки ремиссии, достичь более стойкого и быстрого клинического ответа за счет равномерного и продолжительного поддержания плазменной концентрации лекарства.
К недостаткам ректальных форм относят небольшой срок хранения. Если суппозитории изготовлены не из сухих форм, их срок годности в среднем не превышает шести месяцев. Тогда как данный препарат для наружного, парентерального или перорального введения может храниться от 12 до 36 месяцев.
Еще один минус суппозиториев —, трудоемкий метод получения. Но технология промышленного изготовления медикамента никак не нарушает интересы покупателя, не понижает эффективность и профиль безопасности свечей.
Противопоказания
Следует ограничить назначение свечей при болях в спине и пояснице при определении в анамнезе
пациента следующих состояний:
индивидуальной непереносимости компонентов основного или вспомогательного состава,
истечения крови из нижних отделов пищеварительного тракта,
язвенных повреждений в желудке,
заболеваний, связанных с поражением головного и спинного мозга, периферических нервных стволов и ганглиев (менингита, энцефалита, болезни Паркинсона, ишемического/геморрагического инсульта),
психических расстройств.
Осторожности назначения ректальных суппозиториев требуют детский возраст, период грудного вскармливания, беременность.
Справка. Необходимо помнить, что во время комплексного лечения прием медикаментов с одноименными активными соединениями, но разными лекарственными формами повышает риск передозировки. В целях предупреждения побочных эффектов надо контролировать суточную норму вводимого препарата.
Разновидности свечей
Чтобы избавить пациента от болевого приступа, локализующегося в области поясницы, и воспалительных реакций, проводят лечение суппозиториями, обладающими анальгезирующими свойствами.
На сегодняшний день наиболее известными препаратами в ректальной форме
являются:
Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективность медикаментов данной группы связана со способностями ингибировать биосинтез простагландинов —, липидных физиологических веществ, которые являются медиаторами боли, воспаления, лихорадки. Свечи НПВС ослабляют выраженность болезненных ощущений, уменьшают отек, припухлость, скованность действий, увеличивают объем движений.
Глюкокортикостероиды. Это класс стероидных гормонов, продуцируемых корой надпочечников. Им свойственен широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия: противовоспалительное, болеутоляющее, иммунодепрессивное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое, десенсибилизирующее. Прием препаратов сопряжен с риском возникновения системных побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем, из-за чего не рекомендован для длительного применения и на ранних стадиях болезни.
Ненаркотические анальгетики. Препараты данной группы обладают выраженным анальгезирующим действием, влияют на центр терморегуляции, оказывая жаропонижающее влияние. Дополнительно положительно воздействуют на функцию иммунной системы, улучшая выраженность неспецифической защиты организма.
Справка. Устойчивость и скорость возникновения результата лечения зависят от того, насколько правильно был подобран препарат в случае конкретного пациента, скорректирована схема применения, дана оценка критериям профиля безопасности/эффективности.
На практике регресс болевой симптоматики чаще обеспечивается за счет нестероидных противовоспалительных препаратов. В сравнении с анальгетиками, они воздействуют не только на факторы боли, но и сдерживают активность воспаления, при этом уступают стероидным гормонам по частоте и количеству побочных эффектов.
Основные правила применения
Существует общий алгоритм действий, как использовать свечи ректальные:
Предварительно необходимо опорожнить прямую кишку путем естественного выведения каловых масс или постановки очистительной клизмы.
После акта дефекации теплой водой или фитоотваром очистить наружные половые органы и аноректальную область от загрязнения, промокнуть салфеткой, полотенцем.
Принять правильное удобное положение: лежа на левом боку, согнуть ноги в коленях, подтянуть по направлению к груди, максимально расслабиться. В такой позе происходит уменьшение внутрибрюшного давления, соответственно, риск повредить слизистую минимизируется.
Ректальные свечи разрешено вводить в положении стоя, упираясь на обе руки и ноги, сидя на корточках.
Чистыми сухими руками суппозитории освободить от упаковки. Свечи в руках долго не держать, чтобы они не начали расплавляться от температуры тела.
Ягодичные мышцы слегка раздвинуть, задний проход обработать вазелином или увлажнить свечу холодной водой, что облегчит ее введение. При помощи указательного пальца острым концом ввести свечу в анальную трещину. Движения должны быть мягкими, но решительными, предупреждая болезненные ощущения. Безопасная глубина внедрения суппозитория —, 2-3 см, у детей —, 1,5-2 см.
На 1-2 минуты ягодицы плотно сжать. Оставаться в горизонтальном положении 20-30 минут. Это время необходимо для того, чтобы свеча распалась.
Совет. Если введение препарата в анальный проход спровоцировало дефекацию раньше, чем через 30 минут после процедуры, действия необходимо повторить через четверть часа.
Важно соблюдать условия хранения свечей (температурный режим не должен превышать 15⁰С). При более высокой температуре происходит распад активных компонентов, лечебный эффект от препарата уменьшается.
Небольшие обзоры наиболее популярных свечей
Болевая симптоматика у пациентов с болями в спине преимущественно купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Это гетерогенная группа медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, отличающихся между собой химическим составом.
На сегодня не представлено четких данных, свидетельствующих об анальгетических преимуществах какого-либо представителя НПВС при боли в спине.
Справка. Выбор конкретного медикамента зависит от тяжести клинической картины, причин возникновения люмбоишиалгии, возраста и индивидуальной переносимости препарата.
Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективными при лечении боли в пояснично-крестцовом отделе являются:
«Диклофенак». Препарат относится к лекарственной группе НПВС и оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Применяется для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, связанных с дегенеративными и воспалительными заболеваниями поясничного столба, травмами, перенесенными операциями. Ректальное введение ограничивает наличие воспаления слизистой оболочки прямой кишки. Стартовая доза для взрослого составляет 50-150 мг в день в зависимости от тяжести клинической картины. При этом суммарно пациент за 24 часа не должен получить свыше 150 мг диклофенака натрия.
«Индометацин». Лечебное средство группы НПВС характеризуется противовоспалительным, болеутоляющим, антиагрегационным и жаропонижающим влиянием. Свечи быстро и полностью абсорбируются в прямой кишке. К наиболее частым побочным реакциям относят обострение колита, геморроя, раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы. Отзывы о препарате встречаются как положительные, так и отрицательные. Часть людей, опробовавших на себе суппозитории, сообщают, что «Индометацин» хорошо справляется с болями в спине, суставными болями, устраняет признаки воспаления. Другие пациенты крайне резко отзываются о лекарственном препарате.
«Кетопрофен». Неселективный ингибитор простагландинов вызывает ослабление артралгии, снижает выраженность утренней скованности, сдерживает активность воспаления, нормализует температуру тела, уменьшает вероятность тромбообразования. Эффективность ректальных форм «Кетопрофена» сопоставима с «Диклофенаком», однако продолжительность действия —, в два раза дольше (плазменная концентрация поддерживается в течение 30 часов). Прием препарата может сопровождаться побочными эффектами. Тем не менее правильная схема лечения и режим дозирования позволяют достичь положительного результата без риска возникновения осложнений. Для ректальных суппозиториев установлена максимальная суточная норма —, 300 мг, разделенная на 2 приема.
«Пироксикам». НПВП из группы производных оксикама. Обезболивающий эффект развивается после первой дозы спустя 30 минут, противовоспалительное действие достигается через 6-7 дней. После разового введения терапевтический результат сохраняется в течение 24 часов. При первых признаках люмбоишиалгии принимают по 40 мг (2 свечи в день). На 4-5 сутки переходят на дозу 20 мг за 24 часа. «Пироксикам» может вызывать побочные действия со стороны кроветворной системы, органов пищеварения, ЦНС, мочеполовой системы, аллергические и дерматологические реакции. Чтобы уменьшить побочные эффекты, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз в течение наименьшего периода времени.
«Ибупрофен». Ненаркотический анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеет идентичные показания и противопоказания с «Диклофенаком», соответственно, оказывает схожий лечебный эффект и провоцирует одинаковые побочные реакции. В отличие от своего аналога «Ибупрофен» лучше переносится беременными, кормящими и детьми. Свечи разрешены детям с четырехмесячного возраста. На достижение противовоспалительного эффекта потребуется от 5 до 15 дней при условии ежедневного применения препарата. При выборе дозировки ориентируются на возраст пациента и выраженность болевого синдрома. Разовая норма варьируется от 5 до 10 мг/кг. Суточная кратность применения —, 2-3 раза.
Справка. К препаратам с хорошим профилем безопасности относят свечи «Мелоксикам». Он хорошо переносится пациентами, из-за чего может быть рекомендован в педиатрической и акушерско-гинекологической практике.
Каждый медикамент имеет ряд аналогов. Их отличают друг от друга производитель, цена, ингредиенты вспомогательного состава.
Широкое разнообразие лекарственных средств дает возможность выбрать препарат в соответствии с терапевтическими задачами и финансовыми возможностями пациента.
Заключение
Врачебная тактика при острой боли, локализованной в зоне поясницы, заключается в быстром и безопасном купировании болевого синдрома, возвращении пациента к активному образу жизни, предупреждении повторных обострений и хронизации боли.
С данной целью наиболее часто и с высокой эффективностью используют ректальные формы НПВС. Они не воздействуют на причины возникновения люмбоишиалгии, зато хорошо справляются с признаками воспаления и болью. Чтобы достичь стойкого клинического эффекта без осложнений и побочных реакций, выбор оптимального препарата и коррекцию схемы его применения необходимо доверить неврологу или вертебрологу.
Свечи при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
поясничный (пояснично-крестцовый),
шейный,
грудной.
Причины остеохондроза:
прямохождение,
искривление позвоночника,
травмы позвоночника,
плоскостопие,
частый подъём тяжестей,
частые изменения положения туловища,
длительное пребывание в неудобных позах,
перегрузки позвоночника,
гиподинамия и ожирение,
неполноценное питание,
стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
Постоянные боли в спине ноющего характера.
Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
Снижение двигательной активности.
Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Боли в руках и плечах, головные боли.
Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
обезболивание,
снятие воспаления,
улучшение кровообращения в пораженных тканях,
восстановление хрящевой ткани,
возвращение подвижности суставам,
устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
диклофенак(вольтарен, диклак)
ибупрофен(нурофен, долгит)
кетопрофен(кетонал, феброфид)
нимесулид(нимесил, найз)
мелоксикам(мовалис, мовасин)
Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин(трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
глюкозамин(дона)
хондроитин(хондроксид, структум)
глюкозамин + хондроитин(артра)
глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
НПВС при остеохондроз
Врачи Юсуповской больницы при остеохондрозе и хронической боли в спине используют новейшие нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ. Индивидуальная схема терапии включает лучшие НПВС при остеохондрозе, не разрушающие хрящевую ткань и обладающие минимальным побочным действием. Они не только купируют болевой синдром, но и влияют на механизмы развития заболевания.
НПВС препараты при остеохондрозе назначают после комплексного обследования пациента. Оно включает рентгенологические методы диагностики, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Диагностические процедуры выполняют с помощью новейших аппаратов ведущих мировых производителей.
В клинике неврологии созданы все условия для лечения остеохондроза:
палаты европейского уровня комфортности;
внимательное отношение персонала к пожеланиям пациентов;
высокий уровень квалификации врачей.
Реабилитологи, кроме НПВС, для лечения остеохондроза применяют современные методики восстановительной терапии (ЛФК, различные виды массажа, подвесные системы для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, занятия с использованием механических и компьютеризированных тренажёров).
Механизм боли при остеохондрозе
НПВС при остеохондрозе снимают боль, уменьшают воспалительный процесс, улучшают качество жизни пациентов. Боль при остеохондрозе возникает по следующим причинам:
при разрушении фиброзного кольца диска происходит раздражение болевых рецепторов, которые находятся в надкостнице смежных позвонков;
на поздних стадиях болезни происходит сдавление корешков спинномозговых нервов;
в коре головного мозга возникает центральный очаг болевого возбуждения.
При разрушении межпозвоночного диска между позвонками образуется грыжевое выпячивание. На боль реагируют мышцы. Возникает миофасциальный болевой синдром, формируется хроническая боль в спине. При присоединении депрессивного синдрома боль становится ещё сильнее.
Воспалительный компонент при остеохондрозе присутствует на всех уровнях поражения, кроме головного мозга. На нервные окончания воздействуют медиаторы воспаления или биологически активные вещества. Они способствуют усилению выраженности и увеличению продолжительности болевого синдрома. Для нейтрализации механизмов развития болевого синдрома при остеохондрозе неврологи Юсуповской больницы используют современные наиболее эффективные НПВС.
НПВС для лечения остеохондроза
При выборе конкретного НПВС для лечения остеохондроза неврологи учитывают стадию заболевания, наличие сопутствующей патологии, возраст и другие индивидуальные особенности пациента. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток, порошков и гранул. Ректальные свечи с НПВС при остеохондрозе назначают пациентам с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для местного применения используют мази, гели, крема и пластыри с ПНВС.
При патологических изменениях опорно-двигательного аппарата довольно хорошо зарекомендовал себя диклофенак. Он является основным действующим веществом препаратов:
Диклофенак снимает воспалительную реакцию и уменьшает боль. Продолжительность действия препарата 36 часов. Для достижения наибольшего эффекта его лучше принимать чаще в дозе 75-150 мг. Пролонгированную форму используют 1 раз в день.
Индометацин относится к лучшим НПВС при остеохондрозе. Он оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Чтобы добиться максимального эффекта, препарат пациенты принимают его на протяжении длительного периода.
К новым нестероидным противовоспалительным средствам относится нимесулид. Препарат снимает боль и воспаление при остеохондрозе. Отличается высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов. Нимесулид входит в состав следующих лекарственных препаратов:
Он является главным действующим веществом ряда препаратов:
Нимесулид принимают по 100 мг 2 раза в сутки.
Кетопрофен – НПВС, которое входит в состав кетонала. Он способен очень быстро и эффективно устранять болевой синдром, однако противовоспалительное действие препарата выражено незначительно. Поэтому кетонал неврологи назначают для снятия болевого синдрома. Принимают препарат по 100 мг 3 раза в сутки.
Местные средства с НПВС при остеохондрозе
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются при остеохондрозе, обладают меньшей эффективностью, чем растворы и таблетки НПВС. Их применяют при невыраженном болевом синдроме и начальных стадиях воспаления. Мази, гели или крема с НПВС наносят на область поражения, бывает вполне достаточно. При длительном местном применении НПВС могут развиться местные аллергические реакции. Они проявляются покраснением кожи и зудом.
Противовоспалительное действие оказывают следующие препараты с НПВС:
бутадионовая мазь;
1-% индометациновая мазь;
фастум-гель;
артрум;
долгит крем;
быструмгель;
вольтареновая мазь;
найз гель;
Чтобы увеличить глубину проникновения основного действующего вещества, их наносят на область поражения, втирая массирующими движениями. Если вас беспокоит боль в спине, запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. После обследования невролог назначит наиболее эффективные и безопасные НПВС для лечения остеохондроза.
Какие медикаменты применяют при поясничном остеохондрозе
Поясничный остеохондроз — заболевание, при котором в межпозвонковых дисках развиваются деструктивные процессы. Болезнь появляется на фоне сидячего образа жизни, полученных травм и частых физических нагрузок. Таблетки от остеохондроза поясничного отдела снимают основные симптомы заболевания.
Медикаменты при поясничном остеохондрозе
Эффект от применения препаратов
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника направлено на:
купирование болевого синдрома;
устранение защемления корешкового нерва;
снятие мышечного перенапряжения и спазмов;
стимуляцию регенерации хрящевых тканей;
остановку деструктивных процессов;
снятие очагов воспаления;
нормализацию кровообращения и обмена веществ.
Для выбора необходимых медикаментов посещают врача: это делает лечение более эффективным, а также предотвращает негативные последствия. Для диагностирования заболевания применяют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансные методы.
Средства для снятия воспалений
Противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела применяют для устранения болевого симптома. Принцип действия заключается в ослаблении очага воспаления.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Их используют при начальных стадиях заболевания. Такие средства купируют болевой синдром и противодействуют воспалениям.
Глюкокортикостероиды. Лекарства назначают в виде инъекций для усиления эффективности. Их используют в острой стадии болезни.
Таблетки, мази и уколы простив боли
Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства делят на группы:
с анальгетическим эффектом;
с противовоспалительным эффектом;
комбинированные.
НПВС с анальгетическим эффектом назначают в виде уколов. Суточная дозировка составляет 2-4 мг.
Список применяемых препаратов:
Курс лечения длится 4-5 дней. После завершения назначают средства в виде таблеток. Эффективными лекарствами являются «Целекосимб», «Нимесулид» и «Мелокалм».
Средства в виде инъекций используют 2 раза в день. «Диклофенак» и «Метиндол» — тяжелые лекарства, их дозировка составляет 6-7 мг. Остальные лекарственные препараты вводят в объеме 30-30 мг. Курс лечения составляет 5 дней.
Комбинированным эффектом обладают:
Обезболивающие средства
Первоначально стоит обезболить
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела с обезболивающим эффектом купируют синдром, но не влияют на его источник. Основной формой выпуска являются таблетки, уколы и мази.
Список анестезирующих препаратов при остеохондрозе поясничного отдела:
Средства на основе парааминофенола и пропионовой кислоты:
При патологиях позвоночника также назначают «Сирдалуд». Препарат устраняет мышечные спазмы, что дает обезболивающий эффект. Существует таблетирования форма лекарства, а также раствор для уколов. Преимуществом является отсутствие седативного эффекта.
Сосудорасширяющие препараты
Применение сосудорасширяющих средств снижает напряжение мышц и уменьшает чувствительность нервов. Это улучшает приток крови и кислорода к поврежденной области.
Эффект от применения сосудорасширяющих средств:
отток застоявшийся крови из вен;
восстановление хрящевых тканей;
устранение отеков;
снятие защемление корешкового нерва;
улучшение метаболизма;
нормализация притока крови в головной и спинной мозг.
Список сосудорасширяющих таблеток при поясничном остеохондрозе:
«Трентал». Расширяет сосуды и разжижает кровь.
«Никотинат ксантинола». Никотиновая кислота нормализует уровень кислорода в крови, увеличивает периферические артерии.
«Берлитион». Также содержит никотиновую кислоту, положительно влияет на внутренние органы.
«Актовегин». Нормализует циркуляцию кислорода в организме.
«Мексидол». Расширяет сосуды и нормализует уровень тромбоцитов.
«Пирацетам». Нормализует кровоснабжение и улучшает работу нервной системы.
Хондропрототекторы
Препараты с хондроитином являются частью медикаментозного лечения остеохондроза поясничного отдела. Хондропротекторы купируют болевой синдром и замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике. Они выпускаются в форме мазей, уколов и таблеток.
Активными веществами выступают:
Хондроитин. Способствует восстановлению росту хрящевых тканей.
Глюкозамин. Усиливает и защищает хрящи.
Препараты улучшают обмен веществ и стимулируют питание мышечных тканей. Преимуществом является минимальное количество противопоказаний. Негативная сторона препаратов — длительность курса. Эффект от лечения достигается через несколько недель после начала терапии.
Таблетки, мази и уколы простив боли
Миорелаксанты
К группе миорелаксантов относятся лекарственные средства, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и восстановление притока крови в пораженный участок. Расслабляющие лекарства от остеохондроза поясничного отдела обладают сильным эффектом, достигающимся за короткое время.
При лечении используют следующие медикаменты;
Негативной стороной является большое количество побочных эффектов. Лечить позвоночник миорелаксантами следует только после консультации с врачом.
Витаминные комплексы и минералы
Появление патологии позвоночника связано с нехваткой витаминов в организме. Также болезнь появляется на фоне нехватки в организме кальция, цинка, железа и др. Это приводит к ослаблению хрящевых тканей и суставов, что ускоряет их изнашивание.
Поясницу следует лечить комплексом лекарств, действие которых направлено на улучшение метаболизма и стимуляцию питания хрящей. Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника должны содержать в составе витамины групп А, В и Е.
Средства выпускают в форме таблеток и растворов для уколов. Их применение улучшает усваивание организмом необходимых веществ, усиляет ткани и ускоряет регенерацию
Суппозитории
Свечи являются способом медикаментозного лечения остеохондроза. Их применяют как альтернативу основным формам лекарств.
быстрое проникновение к очагу заболевания;
отсутствие побочных эффектов;
воздействие на кровь и сосуды;
снижение воздействия поясничной патологии на желудочно-кишечный тракт;
простота в использовании.
Список препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев:
Свечи купируют болевой синдром и устраняют мышечные спазмы. Лекарства положительно влияют на мышечный корсет и укрепляют ткани, а также устраняют очаги воспалений и защемления нервов.
непереносимость компонента лекарства;
диарея и выраженные расстройства ЖКТ;
неврологические заболевания;
возраст до 3 лет.
Заключение
Вылечить поясничный остеохондроз только медикаментами невозможно. Для борьбы с заболеванием применяют мануальную терапию, лечебную физкультуру и средства народной медицины.
Активный образ жизни предотвращает патологию. При длительной сидячей работе следует обустроить рабочее место так, чтобы на позвоночник создавалось минимум давления. Также необходимо следить за питанием и правильно распределять физические нагрузки.
Свечи от остеохондроза – как унять боль
Резкие, внезапно возникшие ощущения пытки, вызванные остеохондрозом поясничного отдела позвоночника , часто застают нас врасплох.
Во время занятий спортом , активных бытовых действий или переноса тяжестей , спину вдруг опоясывает жгучая невыносимая боль.
Только что мы бодро двигались, а теперь не можем лишний раз пошевелиться, повернуться, сменить положение тела.
Поясничный остеохондроз, может появиться при переохлаждениях, долгих физических нагрузках на морозе или под проливным дождем.
Коварный недуг – остеохондроз – приходит к людям пожилого и среднего возраста, много двигающимся или ведущий малоподвижный образ жизни, в таких случаях говорят, что от этой напасти никто не застрахован.
Эффективное обезболивание
Никто из нас не хотел бы вдруг оказаться выброшенным «за борт» жизни. Но одно дело выпить горсть таблеток от боли и продолжать заниматься своими делами, а совсем другое – стать почти обездвиженным, пусть и на некоторое время.
Самое время вспомнить о такой вещи, как обезболивающие свечи при остеохондрозе. Поясничный недуг может «свалить» нас в любой период нашей жизни: на работе и в отпуске, в командировке и на вечеринке.
Если в вашей жизни уже бывали такие прецеденты, и вы человек опытный в этом вопросе, то свечи от остеохондроза поясничного отдела уже нашли свое место в вашей домашней или дорожной аптечке.
Если же болевые страдания появились у вас впервые, самое время посетить аптеку и приобрести свечи от остеохондроза спины. Но, конечно, же не забывая перед этим проконсультироваться у лечащего врача.
Часто заболевшие страдальцы считают, что таблетки и другие радикальные медикаментозные средства стопроцентно принесут облегчение и снимут боль, мешающую активной деятельности.
К сожалению, это не так. Могут проходить дни, а заметные результаты так и не достигнуты.
К использованию свечей многие пациенты относятся скептически, и напрасно. Лечение свечами уникально тем, что происходит воздействие не только на источник болезни, но и на весь организм.
Набирает силы иммунитет, идет благоприятное воздействие на другие органы, снижается риск или уменьшается степень воспалительного процесса в кишечнике и мочеполовой системе.
Сдают свои позиции уже имеющиеся простатит, цистит и другие хронические заболевания.
Очень хорошо проводить одновременно с использованием свечей комплексное лечение другими способами.
Показаны при заболеваниях различных отделов позвоночника мануальный и общеукрепляющий массаж , занятия лечебной физкультурой , согревающие компрессы , пластыри и подобные им средства.
Оптимальный выбор – быстрое облегчение
Все мы знаем, что перед выбором наиболее подходящего медикаментозного средства начинать надо с посещения врача-специалиста.
Доктор произведет медицинский осмотр, назначит рентген и обследование, выберет и посоветует правильный метод лечения. «Линейка» препаратов от остеохондроза позвоночника и разных его отделов довольно обширна.
Организм человека очень индивидуален, то, что быстро и безвозвратно снимает боль у одного пациента, другому может совсем не подходить. Название препарата большого значения не имеет, обратите внимание на основу.
На прилавке аптеки вы найдете обезболивающие свечи для вашего случая с кетонолом или индометацином, вольтареном или папаверином, используются в свечах и другие анальгетики и болеутоляющие средства.
При выборе, не забывайте ознакомиться с противопоказаниями при тех или иных заболеваниях, проверьте наличие в составе свечей химических веществ, которые могут вызвать у вас аллергические реакции. В любом случае посоветуйтесь с врачом.
Изучаем сроки и условия хранения медикамента
После приобретения выбранного в аптечном отделе товара первое, что вы должны сделать, это ознакомиться с условиями его хранения.
Свечи при остеохондрозе позвоночника будут эффективно работать, если мы сможем сохранить их полезные и лечебные свойства.
Структура продукта хрупкая, при повышенных температурах она подвергается процессу размягчения, а при высоких показаниях термометра в помещении может и вовсе растаять как Снегурочка.
Поэтому место лекарству надо определить на полке холодильника, в отделении лечебных препаратов.
Вам предстоит срочная поездка, а болевой синдром, вызванный остеохондрозом поясничного отдела, еще полностью не отступил? Возьмите свечи с собой в дорогу, но не будем забывать по прибытии в пункт назначения спрятать их в холодное место.
Учимся пользоваться средством
Молниеносный эффект при использовании свечей вовсе не является волшебным.
Быстрота реакции организма больного объясняется тем, что фармацевтические «палочки-выручалочки», находящиеся в составе воскового средства, сразу попадают в кровеносную систему, минуя промежуточные фазы усвоения лекарства организмом.
Применять свечи лучше перед сном, но жизнь иногда создает экстремальные ситуации, и нам приходится прибегать к лечению в неподходящих условиях.
Если сильная боль обрушилась на вас внезапно, а вам надо непременно оставаться «в строю». Поставьте свечу и постарайтесь полежать не менее получаса или хотя бы оставаться это время в спокойном состоянии.
О том, как правильно вставлять суппозиторий в анальное отверстие, в каком положении лежа его использовать, вам надо обязательно прочитать в инструкции, прилагаемой к препарату.
Когда боль, от прострела в поясничной области спины, окажется для вас печальной реальностью, вспомните о том, что среди многочисленных медицинских способов лечения этой проблемы есть такой метод, как применение свечей.
Проверьте их, возможность помочь, на себе, и возможно это средство действительно окажется для вас самым подходящим.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Дополнительная полезная информация:
Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Помощники Александры
Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!
Противовоспалительные препараты при остеохондрозе: свечи, таблетки
В медикаментозную терапию включены противовоспалительные препараты при остеохондрозе, которые оказывают комплексное действие. Благодаря НПВС удается устранить воспалительные процессы в позвоночном столбе, улучшить ток крови, снять боль и отек. Можно использовать препараты для лечения остеохондроза в форме мазей, гелей, таблеток. В особо тяжелых случаях патологии необходимо назначение инъекций внутрь сустава, мышцы, вены.
Не стоит без предписания доктора проводить терапию, используя противовоспалительные медикаменты при патологии позвоночника в области поясницы или шеи, поскольку лекарства такой группы имеют много противопоказаний и часто вызывают нежелательные реакции.
Когда прописывают?
Противовоспалительные при остеохондрозе шейного или поясничного отдела позвоночника используются часто, но показаны не каждому больному. При этом стоит понимать, чтобы добиться положительного результата, требуется длительный прием лекарств. Назначаются медикаменты с противовоспалительным воздействием в следующих случаях:
острая фаза заболевания;
сильные приступы боли в районе шеи;
сдавливание либо раздражение межреберных нервных волокон;
острый или хронический болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне.
Вернуться к оглавлению
Механизм воздействия противовоспалительных препаратов при остеохондрозе
Препараты этой группы способствуют устранению боли.
Новое поколение препаратов оказывает комплексное действие на организм пациента с остеохондрозом. НПВС оказывает такое влияние:
противовоспалительное;
обезболивающее;
противоотечное;
жаропонижающее;
улучшающее ток крови и обменные процессы.
Такой же эффективностью отличаются стероидные гормональные медикаменты, но их нельзя долго принимать из-за негативного влияния на эндокринную систему. Противовоспалительные таблетки и мази при остеохондрозе угнетают простагландины, отвечающие за воспалительный процесс в хрящевых, мягких и других тканях организма. НПВС могут способствовать устранению местных и локальных патологических проявлений, беспокоящих непосредственно в конкретном участке туловища. Лучше использовать новые противовоспалительные лекарства, которые направлены на снижение количества простагландинов и купирование воспаления, при этом оказывая меньшее воздействие на другие органы и системы.
Вернуться к оглавлению
Прием: основные принципы
Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе используют по предписанию врача, соблюдая прописанную дозировку и длительность лечения. Таблетированную форму лекарств обязательно употребляют после приема пищи, чтобы активные вещества менее агрессивно воздействовали на слизистую ЖКТ. Исключениями являются такие противовоспалительные препараты, представленные в таблице.
Особенности приема
Названия
Перед едой
«Лорноксикам»
Независимо от употребления пищи
«Мелоксикам»
«Целекоксиб»
«Эторикоксиб»
«Рофекоксиб»
При остеохондрозе грудного отдела требуется принимать таблетированные противовоспалительные медикаменты, запивая их достаточным количеством воды — более 250 мл.
Внутримышечный укол делают при тяжелой форме заболевания.
При тяжелых формах нарушения прописываются внутримышечные инъекции, которые выполняют неспешно, медленно вводя вещество. В шприце должно быть не меньше 5 мг. Локальные препараты наносят тонким слоем на поврежденную зону. Важно чтобы эпидермис был чистым и без ранок. Мази и гели не применяются при дерматологических заболеваниях, нарушенной целостности кожного покрова или при других противопоказаниях.
Вернуться к оглавлению
Форма выпуска и список препаратов
Особенности таблеток
НПВС при остеохондрозе чаще всего прописывают принимать в виде таблеток. Используются средства такой формы при хроническом течении недуга, когда выраженный болевой синдром перестал беспокоить пациента. Лечение шейного остеохондроза выполняется курсами, чтобы возможно было достичь сокращения воспаления в поврежденном участке. Список эффективных препаратов:
«Индометацин»;
«Ксефокам»;
«Кетопрофен»;
«Рофекоксиб»;
«Анальгин»;
«Нимулид»;
«Ортофен»;
«Аэртал»;
«Целебрекс».
В некоторых ситуация доктор может назначить Аспирин, который способен устранить симптомы заболевания.
Нередко используется «Аспирин» при остеохондрозе, который также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее воздействие на поврежденные участки позвоночника. Но использовать такое медикаментозное средство требуется с осторожностью, поскольку ацетилсалициловая кислота может спровоцировать кровотечение во внутренних органах и привести к другим побочным реакциям.
Вернуться к оглавлению
Препараты для инъекций
Уколы прописываются при выраженном болевом синдроме, возникающим на фоне обострения остеохондроза. После кратковременного внутримышечного введения противовоспалительных средств, назначаются таблетированные формы тех же лекарств или аналогичные по действию медикаменты. Лекарственные препараты, содержащие диклофенак натрия, вводят исключительно внутрь мышцы. Лучшие противовоспалительные лекарства для уколов при остеохондрозе:
«Диклофенак»;
«Мовалис»;
«Мелоксикам»;
«Пироксикам»;
«Федин»;
«Нимулид»;
«Теноксикам».
Вернуться к оглавлению
Препараты локального действия
Найз гель эффективен при локализации заболевания в шейном отделе.
При шейном остеохондрозе часто используется «Найз гель» и другие средства, влияющие местно на патологический очаг. Благодаря локальному нанесению, активные вещества попадают непосредственно в воспаленный участок. Такие НПВП при остеохондрозе реже вызывают побочные реакции и имеют меньше противопоказаний, нежели другие формы препаратов. Список эффективных лекарств:
«Фастум гель»;
«Диклофенак»;
«Индометацин»;
«Вольтарен».
Мази прописываются доктором, поскольку их бесконтрольный прием может привести к осложнениям и вызвать нежелательные реакции.
Вернуться к оглавлению
Когда назначаются свечи?
Свечи от остеохондроза применяются при противопоказаниях к использованию других форм противовоспалительных средств. Препараты показаны для ректального использования. Популярными являются суппозитории, состоящие из диклофенака натрия или мелоксикама. Свечи лучше использовать пациентам, у которых возникают приступы тошноты после принятия таблеток или с патологиями органов ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
В каких случаях противопоказаны?
При язвенной болезни желудка такие препараты принимать нельзя.
Противовоспалительные медикаменты, назначаемые при остеохондрозе, некоторым пациентам не рекомендуется принимать, во избежание усугубления патологического процесса. Противопоказаниями к использованию лекарств являются:
воспаления слизистой органов ЖКТ хронической формы;
язва желудка либо кишечника;
болезни дыхательных путей, при которых вероятны бронхоспазмы;
понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической кровяной жидкости;
гиперчувствительность к активным веществам противовоспалительного средства;
почечная или печеночная дисфункция;
вынашивание малыша или лактационный период.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные реакции
Побочные эффекты после принятия противовоспалительных препаратов наблюдаются у пациентов, которые не придерживались дозировки или дольше положенного срока принимали лекарства. «Нимесулид» при остеохондрозе и другие медикаментозные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, проявляющуюся высыпаниями на коже. Нередко после приема НПВС пациента беспокоят приступы удушья, болевые ощущения в животе.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>
Остеохондроз: частые причины боли в растущих костях
1. Такахара М.,
Огино Т,
Сасаки I,
Като Х,
Минами А,
Канеда К.
Отдаленный исход рассекающего остеохондрита головки плечевой кости. Clin Orthop Relat Res .
1999; (363): 108–115 ….
2. Дати РБ,
Houghton GR.
Конституциональные аспекты остеохондрозов. Clin Orthop Relat Res .
1981; (158): 19–27.
3.Баркер DJ,
Зал AJ.
Эпидемиология болезни Пертеса. Clin Orthop Relat Res .
1986; (209): 89–94.
4. Нигрович П.А. Обзор боли в бедре в детстве. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=gen_pedi/21233 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
5. Hall AJ,
Баркер DJ.
Болезнь Пертеса в Йоркшире. J Bone Joint Surg Br .
1989. 71 (2): 229–233.
6.Кенет Г,
Эзра Э,
Wientroub S,
и другие.
Болезнь Пертеса и поиск генетических ассоциаций: мутации коллагена, болезнь Гоше и тромбофилия. J Bone Joint Surg Br .
2008. 90 (11): 1507–1511.
8. Канавезе Ф,
Димелио А.
Болезнь Пертеса: прогноз у детей до шести лет. J Bone Joint Surg Br .
2008. 90 (7): 940–945.
9. Wiig O,
Terjesen T,
Свеннингсен С.
Факторы прогноза и исход лечения болезни Пертеса: проспективное исследование 368 пациентов с пятилетним наблюдением. J Bone Joint Surg Br .
2008. 90 (10): 1364–1371.
11. Киенстра А.Дж., Масиас К.Г. Болезнь Осгуда-Шлаттера. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_orth/5243 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
12. Cassas KJ,
Кассеттари-Уэйхс А.
Травмы, связанные со спортом в детском и подростковом возрасте. Am Fam Врач .
2006. 73 (6): 1014–1022.
13. Хирано А,
Фукубаяси Т,
Исии Т,
Очиай Н.Магнитно-резонансная томография болезни Осгуда-Шлаттера: течение болезни. Скелетная радиология .
2002. 31 (6): 334–342.
14. Weiss JM,
Иордания СС,
Андерсен Дж. С.,
Ли БМ,
Кочер М.
Хирургическое лечение нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера: резекция косточки с туберкулезной пластикой большеберцовой кости. Дж Педиатр Ортоп .
2007. 27 (7): 844–847.
15. Pihlajamäki HK,
Маттила В.М.,
Парвиайнен М,
Киуру MJ,
Visuri TI.Отдаленные результаты хирургического лечения нерешенной болезни Осгуда-Шлаттера у молодых мужчин. J Bone Joint Surg Am .
2009. 91 (10): 2350–2358.
16. Мушмула RC,
Лайн ЭД.
Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Его этиология и естественное течение. J Bone Joint Surg Am .
1978. 60 (8): 1113–1116.
17. Дури З.А.,
Патель Д.В.,
Айхрот П.М.
Незрелый спортсмен. Clin Sports Med .
2002. 21 (3): 461–482ix.
18. Hergenroeder AC. Обратитесь к юному спортсмену с хронической болью или травмой в колене. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/11489 [требуется подписка]. Доступ 25 октября 2010 г.
19. Clark MC. Обзор причин хромоты у детей. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_symp/5916 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
20. Madden CC,
Mellion MB.
Болезнь Севера и другие причины болей в пятке у подростков. Am Fam Врач .
1996. 54 (6): 1995–2000.
21. Чорли Дж., Пауэрс С.Р. Клинические особенности и лечение боли в пятке у молодого спортсмена. UpToDate в Интернете. http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=ped_trau/13559 [требуется подписка]. По состоянию на 25 октября 2010 г.
23. Air ME,
Rietveld AB.
Болезнь Фрейберга как редкая причина ограниченной и болезненной релевантности у танцоров. J Dance Med Sci .
2010. 14 (1): 32–36.
24. Качериан Д.А.
Лечение болезни Фрейберга. Orthop Clin North Am .
1994. 25 (1): 69–81.
25. Кармонт MR,
Рис Р.Дж.,
Blundell CM.
Обзор современных концепций: болезнь Фрейберга. Лодыжка стопы Int .2009. 30 (2): 167–176.
26. Kasser JR. Ступня. В: Lovell WW, Winter RB, Morrissy RT, Weinstein SL, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins; 2006: 1257–1328.
27. Цирикос А.И.,
Загадка EC,
Круз Р.
Двусторонняя болезнь Келера у однояйцевых близнецов. Clin Orthop Relat Res .
2003; (409): 195–198.
31. Каин Эль Младший,
Дугас-младший,
Волк RS,
Эндрюс-младший.Травмы локтя у спортсменов-метателей: обзор современных концепций. Am J Sports Med .
2003. 31 (4): 621–635.
32. Olsen SJ II,
Fleisig GS,
Дун С,
Лофтис J,
Эндрюс-младший.
Факторы риска травм плеча и локтя у бейсбольных питчеров-подростков. Am J Sports Med .
2006. 34 (6): 905–912.
33. Маленькая онлайн-лига. Маленькая лига вводит новое правило для защиты рук питчеров. http: //www.littleleague.org / media / newsarchive / 03_2006 / 06pitch_count_08-25-06.htm. По состоянию на 25 октября 2010 г.
34. Fleisig GS,
Кингсли Д.С.,
Лофтис JW,
и другие.
Кинетическое сравнение фастбола, кривой, смены и ползунка у питчеров университетского бейсбола. Am J Sports Med .
2006. 34 (3): 423–430.
35. Лайман С,
Fleisig GS,
Эндрюс-младший,
Осинский Э.Д.
Влияние типа поля, количества шагов и механики подачи на риск боли в локтях и плечах у юных бейсбольных питчеров. Am J Sports Med .
2002. 30 (4): 463–468.
36. Дун С,
Лофтис J,
Fleisig GS,
Кингсли Д.,
Эндрюс-младший.
Биомеханическое сравнение молодежных бейсбольных полей: потенциально опасен ли кернбол? Am J Sports Med .
2008. 36 (4): 686–692.
37. Торг JS.
Питчер малой лиги. Am Fam Врач .
1972. 6 (2): 71–76.
38. Певица К.М.,
Рой С.П.
Остеохондроз головки плечевой кости. Am J Sports Med .
1984. 12 (5): 351–360.
39. Дамборг Ф,
Энгелл V,
Андерсен М,
Кывик К.О.,
Томсен К.
Распространенность, соответствие и наследуемость кифоза Шойермана на основе исследования близнецов. J Bone Joint Surg Am .
2006. 88 (10): 2133–2136.
40. McKenzie L,
Силленс Д.
Семейная болезнь Шейермана: генетическое исследование и исследование сцепления. J Med Genet .
1992. 29 (1): 41–45.
41.Шморл Г.
Die pathogenese der ювенильного кифоза. Fortschr Geb Rontgenstr .
1939; 41: 359.
42. Фотиадис Э,
Григориаду А,
Капетанос Г,
и другие.
Роль грудины в этиопатогенезе болезни Шейерманна грудного отдела позвоночника [опубликованная поправка появилась в Spine. 2008; 33 (7): 330]. Позвоночник (Phila Pa 1976) .
2008; 33 (1): E21–24.
43. Бходжрадж С.Ю.,
Dandawate AV.
Прогрессирующая компрессия спинного мозга вторичная по отношению к поражению грудного диска при кифозе Шейермана, управляемая заднебоковой декомпрессией, межтеловым спондилодезом и педикулярной фиксацией.Новый подход к ведению редкой клинической сущности. Eur Spine J .
1994. 3 (2): 66–69.
Das menschliche Skelett weist ungefähr 206 einzelne Knochen auf. Jeder einzelne davon übernimmt spezielle Aufgaben. Dabei ist jeder Knochen mit hochkomplexen Eigenschaften ausgestattet. So ist die Funktion und Belastbarkeit sowie die Flexibilität des gesamten Skeletts gewährleistet. Eine krankhafte Veränderung der Knochen und des Knorpels kann dazu führen, dass Gesundheit und Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigt werden.Eine solche Erkrankung ist die Osteochondrose.
Was es mit der Krankheit auf sich hat, welche Ursachen und Symptome sie aufweist und wie sie behandelt wird, erfahren Sie jetzt.
Остеохондроза – Был ли genau ist das?
Bei einer Osteochondrose handelt es sich um eine Veränderung von Knochen und Knorpeln . Die Veränderungen entstehen durch Verschleiß und sind degenerativ. Betroffene Knochen und / oder Knorpel werden mit fortschreitender Erkrankung abgebaut.Doch auch Störungen in der Knochenbildung Begünstigen eine Osteochondrose.
Ursprünglich geht die Erkrankung von altersbedingtem Verschleiß aus, erste Anzeichen zeigen sich etwa ab dem 45. Lebensjahr. Остеохондроза tritt auch в Abhängigkeit von der Lebensweise in mehr oder weniger stark ausgeprägter Form auf.
Am häufigsten ist die Wirbelsäule von einer Osteochondrose betroffen (Межпозвоночный остеохондроз). Während des Krankheitsverlaufs kommt es zu einer starken Abnutzung der Bandscheiben .Daraus resultieren knöcherne Veränderungen an der Wirbelsäule. Betroffen sind sowohl Hals-, Brustals auch Lendenwirbel.
Wie entsteht eine Osteochondrose?
Die Ursachen für die Entstehung einer Osteochondrose sind sehr vielfältig. Charakteristisch sind in der Regel Fehloder Falschbelastungen des Skeletts. Selten führen auch bestimmte Grunderkrankungen zu einer Osteochondrose.
Das gesamte menschliche Bewegungssystem ist auf eine интенсивный FeinSowie Grobmotorik ausgelegt.Die von der Natur vorgesehenen Bewegungsabläufe führen die wenigsten Menschen noch regelmäßig aus. Die Wirbelsäule wird zudem durch die ständig sitzende und stehende Haltung ebenfalls beeinträchtigt. Hinzu kommt wenig Bewegung, wodurch die Muskeln nicht mehr aktiv werden und schwach bleiben. Die Aufgabe der Knochen und Knorpel ist deshalb die Abfederung der alltäglichen Belastungen. Üblicherweise sind starke Muskeln jedoch eine Stütze der Wirbelsäule. Diese Stützfunktion entfällt aber aufgrund fehlender Muskelkraft.
Ein besonders hoher Druck auf die Bandscheiben entsteht durch Übergewicht. Es kommt zu einer permanenten Quetschung und dadurch verminderter Versorgung mit Nährstoffen. Durch das zusätzliche Abdrücken von Nervenendigungen werden außerdem Knochen- und Knorpelzellen geschädigt und können sogar absterben.
In der Folge entstehen muskuläre Verspannungen und eine Fehlbelastung von Knorpeln und Knochen. Folglich kommt es zu einer Störung der Stoffwechselabläufe im Knorpel- und Knochengewebe .Mitunter sind dann ganze Abschnitte der Wirbelsäule von einem unzureichenden Stoffaustausch betroffen. Dies wiederum führt zu Abbauvorgängen , welche durch zu wenig Bewegung verstärkt werden.
Die Skoliose – eine Verkrümung der Wirbelsäule – kommt ebenfalls als Ursache in Frage. Die Bandscheiben unterliegen dabei einem einseitigen Verschleiß.
Begünstigend wirken sich wahrscheinlich auch entzündliche Prozesse an der Bandscheibe, rheumatische Erkrankungen und ein vorausgegangener Bandscheibenvorfall auf die Entstehung einer Osteochondrose aus.Hier ist die Schonhaltung durch die zugrundeliegende Erkrankung ausschlaggebend. Zusätzlich steigt mit dem Alter das Risiko für eine Osteochondrose. Das liegt daran, dass sich das Gewebe nicht mehr so schnell regeneriert.
Symptome einer Osteochondrose
Leiden Sie unter Osteochondrose, dann nehmen Sie vermutlich sehr unterschiedliche und teils unspezifische Symptome wahr.
Ein erster Hinweis sind Schmerzen in verschiedenen Rückenbereichen und in anderen Gelenken.Rückenschmerzen lassen sich häufig im Bereich von Hals- und Lendenwirbelsäule lokalisieren. Es kommt oft zu einer Einengung der Nerven und damit einhergehenden Schmerzen mit unterschiedlicher Stärke.
Schmerzen können bei einer Osteochondrose akut (unerwartet, plötzlich) oder chronisch (wiederkehrend, anhaltend) auftreten. Einseitige Fehlhaltungen verursachen üblicherweise akute Schmerzen. Mit einer Schonhaltung geht die Schmerzintensität zurück. Aus unbehandelten Akutschmerzen werden oft chronische Beschwerden.
Eine Osteochondrose ist meist durch Bewegungseinschränkungen gekennzeichnet. Diese werden Sie vorrangig im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule feststellen. Anzeichen einer Osteochondrose sind aber auch Kopf- und Nackenschmerzen sowie eine eingeschränkte Kopfbeweglichkeit. Nicht selten entsteht auch ein akuter Schiefhals in Kombination mit Verspannungen .
Weitere Symptome етег остеохондроза Синд:
Knochen- унд Muskelschmerzen
kurzzeitige Lähmungserscheinungen
Taubheitsgefühl в ден Gliedmaßen
Kribbelgefühl в ден Ханден унд Handgelenksschmerzen
Im Anfangsstadium zeigt eine Osteochondrose nur leichte Symptome.Werden zu diesem Zeitpunkt keine Gegenmaßnahmen ergriffen, nehmen die Schmerzen im Krankheitsverlauf zu.
Диагностика остеохондроза Эйнера
Für die Diagnose einer Osteochondrose ist zunächst eine ausführliche Anamnese notwendig. Mit ihr stellt der Arzt eine erste Verdachtsdiagnose, die er mit weiteren Untersuchungen festigen kann.
Hierzu kommen vor allem bildgebende Verfahren во Фраге. Dazu gehören:
Röntgen
CT (Computertomografie)
MRT (Magnetresonanztomografie)
Myelografie (ähnlich einer Röntgenuntersuchung, CT Verwendung von Konthernti undästmitchung)
Die Myelografie führt der Arzt üblicherweise bei Verdacht auf eine Einengung des Rückenmarkskanals durch.
Sofern bildgebende Maßnahmen keine aussagekräftigen Ergebnisse liefern, kommen auch nerologische Diagnosetechniken (z. B. Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit, Elektromyografie) zur Anwendung.
Остеохондроза Behandlung einer
Bei einer Osteochondrose wird der Arzt die Behandlung nach verschiedenen Kriterien ausrichten. Hierzu gehören:
Verlaufsform der Erkrankung
Symptome
Schweregrad der Erkrankung
Die Behebung der Schmerzzustände ist von zentraler Bedeutung der Therapie.Die Schulmedizin verordnet sowohl zur akuten als auch zur chronischen Schmerzbehandlung Analgetika (Schmerzmedikamente), Antiphlogistika (entzündungshemmende Medikamente) und Muskelrelaxanzien (zur Muskelentspannung).
Gut verträglich sind Wirkstoffe, die local mittels Spritze verabreicht werden. Meist gehen die Schmerzen в Ruhe zurück. Auch die Verödung der Nerven in einem minimal-invasiven Eingriff kann zur Schmerzlinderung beitragen.
Sobald Sie schmerzfrei sind, folgt eine Physiotherapie zur aktiven Unterstützung der Wirbelsäule.Sie umfasst unter anderem die folgenden Maßnahmen:
Wärmebehandlungen
Krankengymnastik, Rückenschule, Haltungstraining
Elektrotherapie
Massagen
Aufbau der Rückmeungen- und Packat ден физиотерапевтические медицинские комметы в дер Регель zu einer Verbesserung Mechanischer Bedingungen an den einzelnen Wirbeln.Dadurch werden die Bandscheiben entlastet.
Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung wird häufig eine Orthese (Stützkorsett) als therapiebegleitende Maßnahme zur Ruhigstellung eingesetzt.
Leiden Sie aufgrund der Osteochondrose unter anhaltenden unerträglichen Schmerzen, wird ein operativer Eingriff notwendig. Dabei werden die Wirbelkörper стабильной. Dieser Effekt lässt sich durch Einlegen einer Bandscheibenprothese ebenfalls erzielen. Chirurgische Verfahren sorgen meist für eine schnelle Behebung der Schmerzen.
Vor allem im fortgeschrittenen Stadium sind operative Maßnahmen die einzige Möglichkeit zur Schmerzlinderung. Der Arzt führt mitunter auch eine Versteifung der Wirbelsäule durch oder setzt ein Implantat ein. Diese Eingriffe erfolgen üblicherweise bei Verwachsungen der Wirbelkörpersegmente oder bei Einengung der Nerven.
Reha nach der Behandlung – Wichtig und sinnvoll
Nach den schmerzlindernden Behandlungen wird Ihnen Ihr Arzt zu einer Reha raten.Ziel der Reha ist zunächst die Regeneration der geschädigten Knorpel- und Knochenbereiche. Im weiteren Reha-Verlauf kommt auch die Stärkungaller Muskeln im betroffenen Bereich durch spezielles Training hinzu.
Schon während der Physiotherapeutischen Behandlung und ergänzend in der Reha lernen Sie eine verbesserte Rückenhaltung . Gemeinsam mit Ihnen wird eine Анализируйте zu möglichen Fehlhaltungen und –belastungen erstellt. Sie lernen dabei, diese sowohl zu erkennen als auch zu vermeiden.
Eine Reha ist deshalb sinnvoll und wichtig. Ausreichend Regeneration и умеренные sowie korrekte Erhöhung der Belastung sind daher von großer Bedeutung. В einer Reha-Klinik sind die Voraussetzung für eine vollständige Genesung gegeben und Sie können vom Erfahrungsschatz der Therapeuten bei degenerativen Erkrankungen profitieren.
Фазит
Einer Osteochondrose lässt sich auch vorbeugen. Achten Sie dazu immer auf eine gesunde Körperhaltung und vermeiden Sie ständige einseitige Belastungen.Lernen Sie weiterhin das richtige Heben und Tragen von Lasten und stärken Sie ihre Rückenmuskulatur mit entsprechenden Bewegungen oder auch Sport. Vermeiden Sie außerdem Übergewicht, um Ihre Wirbelsäule zu entlasten. Mit Vitamin D können Sie Ihren Knochenaufbau unterstützen, achten Sie deshalb immer auf eine ausreichende Zufuhr über die Ernährung.
Sofern Sie bereits unter Rückenschmerzen leiden, beginnen Sie so früh wie möglich mit einer Physiotherapie. Erlernen Sie eine richtige Körper- und Sitzhaltung und stärken Sie konsequent und regelmäßig Ihre Rücken- und Rumpfmuskeln.
Setzen Sie die präventiven Maßnahmen um, können Sie eine Osteochondrose vermeiden oder bereits bestehende Rückenprobleme verbessern.
zuletzt geändert am: 15.05.2020
Beitrag jetzt teilen
Электронная почта
Твиттер
Facebook
WhatsApp
Автор
.
Остеохондроза – Википедия
Классификация нач МКБ-10
М91.-
Juvenile Osteochondrose der Hüfte und des Beckens
М92.-
Sonstige juvenile Osteochondrosen
М93.-
Sonstige Osteochondropathien
M42.-
Osteochondrose der Wirbelsäule
МКБ-10 онлайн (версия ВОЗ 2019 г.)
Eine Osteochondrose (von «Chondrose») или Osteochondrosis ist eine Störung der chondralen Ossifikation, также der Umwandlung von Knorpel zu Knochen als Teil des normalen Wachstumsprozesses.Sie kann daher grundsätzlich an zwei Lokalisationen auftreten: im Gelenk und in den Wachstumsfugen.
Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen (beispielsweise Einzelnachweisen) ausgestattet. Angaben ohne ausreichenden Beleg könnten demnächst entfernt werden. Bitte hilf Wikipedia, indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfügst.
In beiden Fällen wird der Knorpel nicht genügend rasch zu Knochen umgebaut, so dass sich eine abnorm dicke Knorpelschicht bilden kann.Da Knorpel keine eigenen Blutgefäße besitzt, sondern durch Diffusion ernährt wird, werden die tiefer gelegenen Knorpelschichten immer schlechter ernährt und degenerieren. Dabei kann sich bei der gelenksansässigen Osteochondrose auch ein Knorpelstück lösen und frei im Gelenk schwimmen («Gelenkmaus») – человек spricht dann von einer Остеохондроз (или остеохондрит) рассекает курс ОКР.
Osteochondrosen treten auch in der Veterinärmedizin (insbesondere bei großen Hunderassen und bei Mastschweinen) auf.Sie folgen dort meist einem polygenen Erbgang mit Umweltinteraktion bei einer Heritabilität zwischen 0,25 и 0,45.
Die Osteochondrose der Wirbelsäule wird nach Modic I-III eingeteilt.
Spezialformen der Osteochondrose sind zum Beispiel:
Рассекающий остеохондроз (OD) ist eine häufig im Wachstumsalter und jungem Erwachsenenalter auftretende Erkrankung, die zu ca.85% das Kniegelenkes betrifft. Im Verlauf dieser Erkrankung kommt es zu einem knorpelnahen Knochensterben, wobei sich ein über dem betroffenen Knochenbezirk befindliches Knorpelstück aus seinem Verbund lösen kann (freier Gelenkkörper Gelenkatus).
Анатомия
Das Kniegelenk wird aus dem Ober- und Unterschenkelknochen sowie der Kniescheibe gebildet.Die Osteochondrosis dissecans betrifft ganz vorwiegend den gelenkbildenden Oberschenkelknochen (Femurcondylen). Meistens ist der seitliche Anteil der inneren (medialen) Femurcondyle betroffen aber auch die äußere Femurcondyle oder die Kniescheibenrückfläche können betroffen sein.
Termin bei Dr.Гумперт?
Ich berate Sie gerne!
Wer bin ich? Моя фамилия Доктор Николас Гумперт . Ich bin Facharzt für Orthopädie und Gründer von Dr-Gumpert.de . Diverse Fernsehsendungen und Printmedien berichten regelmäßig über meine Arbeit.Im HR Fernsehen sehen Sie mich all 6 Wochen live bei “Hallo Hessen”. Aber jetzt ist genug angegeben 😉
Um in der Orthopädie erfolgreich behandeln zu können, bedarf es einer gründlichen Untersuchung, Diagnostik und Erhebung der Krankengeschichte. Gerade in unserer sehr ökonomisierten Welt, bleibt zu wenig Zeit, um die komplexen Erkrankungen der Orthopädie gründlich zu erfassen und damit eine zielgerichtete Behandlung einzuleiten. In die Reihe der “schnellen Messerzücker” möchte ich mich nicht einreihen. Ziel jeder Behandlung ist die Behandlung ohne eine Operation.
Welche Therapie nachhaltig die besten Ergebnisse erzielt, kann nur nach Zusammenschau Aller Informationen ( Untersuchung, Röntgenbild, Ultraschall, MRT и т. Д. ) beurteilt werden.
Sie finden mich:
Lumedis – Orthopäden Kaiserstraße 14 60311 Frankfurt am Main
Hier geht es direkt zur Terminvereinbarung. Leider ist eine Terminvereinbarung aktuell nur bei privater Krankenversicherungen möglich.Ich hoffe auf Ihr Verständnis! Weitere Informationen zu meiner Person finden Sie unter Lumedis – Orthopäden.
Test für Knieschmerzen
Leiden Sie an Knieschmerzen und möchten die Ursache wissen und wie die Beschwerden am besten behandelt werden? Beantworten Sie dazu einige Fragen. Hier geht`s direkt zum Test Knieschmerzen
Die Ursache für die Ausbildung einer Рассекающий остеохондроз ist weitgehend unbekannt (ideopatisch).Eine der bestehenden und am weitesten akzeptierten Theorien sieht in wiederkehrenden Impulsbelastungen des Kniegelenkes die Ursache für die Ausbildung einer Osteochondrosis dissecans. Es soll sich demnach um eine mechanische Schädigung des Kniegelenkes handeln, wie sie im Sport bei wiederkehrenden Abstop- oder Stoßbewegungen auftreten können. Andere Theorien beschreiben eine Ernährungs- und / oder Durchblutungsstörung des Kniegelenksknochens, Fehlbelastungen, Verknöcherungsstörungen und genetische Einflüsse.Keine Theorie kann jedoch bisher die Рассекающий остеохондроз wirklich erklären.
Симптом рассекающего остеохондроза
Eine richtungsweisende Krankengeschichte bei der Рассекающий остеохондроз ( Anamnese ) gibt es nicht.Häufiger handelt es sich um sportlich engagierte Jugendliche und junge Erwachsene die unter den Symptomen leiden.
In der frühen Erkrankungsphase der Osteochondrosis dissecans liegen noch keine charakteristischen Symptome und Beschwerden vor. Von dem zunehmenden Knochensterben wird zunächst nichts bemerkt. Zufallsbefunde auf Röntgenaufnahmen des Kniegelenkes sind möglich.
Später können Patienten mit einer Рассекающий остеохондроз unter einem belastungsabhängigen Kniegelenksschmerz leiden.Dieser Schmerz ist uncharakteristisch und für den Patienten schwer zu beschreiben. Abbauprodukte des Knorpels können zu Schleimhautentzündungen ( Synovialitis / Synovitis ) und Gelenkergüssen führen. Hat sich letztendlich eine Gelenkmaus gebildet, kann es zu Symptomen wie Einklemmungserscheinungen und Blockierungserscheinungen bei der Kniegelenksbewegung kommen (Streck- und Beugehemmung). Durch die Gelenkmaus kann der gesunde Kniegelenksknorpel geschädigt werden.Eine Osteochondrosis dissecans Erkrankung wird zu den Präarthrosen gerechnet, d.h. als Folge dieser Erkrankung kann sich schneller als gewöhnlich mit zunehmendem Alter einer Kniegelenksarthrose ( Gonarthrose ) ausbilden. В приблизительно 25% kann eine beidseitige Erkrankung bestehen. Diese muss zeitlich nicht exakt miteinander korrelieren.
Lesen Sie hierzu auch das Thema : Knorpelflake
Рассекающий остеохондроз Abbildung
Kniescheibe (Patella )
Gelenkmaus = freier Gelenkkörper
Schienbein (Tibia)
Oberschenkelknochen (Femur55)
107
Патология
Aus также weitgehend unbekannter Ursache kommt es in einem umschriebenen, Knorpel tragenden Knochenbezirk des Kniegelenkes zu einem schleichenden Knochensterben.Meistens ist der umschriebene Bezirk nicht größer als ein Kirschoder Pflaumenkern. Seltener kann er auch mehrere Quadratzentimeter groß sein. В sehr frühen Phasen der Erkrankung sind nur sehr diskrete Knochenveränderungen nachweisbar. Später kommt es zu einer scharfen Abgrenzung (Demarkation) des absterbenden Knochengewebes zum gesunden Knochengewebe, welche an einer Knochenverdichtung (Sklerosesaum) erkennbar ist. Die Blutversorgung ist nun völlig abgeschnitten.
Durch das Knochensterben verliert die dazugehörige Knorpelregion zunehmend die Bindung zu ihrem knöchernen Untergrund.Schreitet die Osteochondrosis dissecans weiter fort, lockert sich ein Knorpelstück (Dissekat) или ein Knorpel- / Knochenstück vollends aus dem übrigen Knorpelverbund. Eine zunächst noch bindegewebige Verbindung kann das Dissekat letztendlich nicht mehr halten, был zur Bildung eines freien Gelenkkörpers führt. Человек spricht in diesem Fall auch gern von einer Gelenkmaus. Den dazu gehörigen abgestorbenen Knochenbezirk bezeichnet man as Mausbett.
Stadien
Die Рассекающий остеохондроз wird in verschiedene Stadien unterteilt.
Diese Stadien dienen vor allem der Diagnostik und werden mithilfe von Röntgenuntersuchungen bewiesen. Äußert ein Patient beispielsweise Belastungs-abhängige Schmerzen , so kann mittels der Röntgenuntersuchung festgestellt werden ob die Osteochondrisos dissecans sich in einem Anfritungsbeesendere 9000 или 9000 за 9000 дней до 9000 за 9000 фунтов стерлингов.
Insgesamt unterscheidet man drei unterschiedliche Erkrankungsstadien , die typischerweise nacheinander durchlaufen werden.Es kann jedoch sein dass ein Patient das erste Stadium als weniger schlimm empfindet und deshalb erst im zweiten Stadium der Рассекающий остеохондроз einen Arzt aufsucht. В этом сезоне Fall wird die Krankheit на стадионе 2 диагностирован, был nicht bedeutet, dass das erste Stadium nicht durchlaufen wurde.
стадион 1 wird jedoch als das sogenannte Schlummerstadium bezeichnet, da es bei vielen Patienten unbemerkt bleibt. In diesem Schlummerstadium начинает умереть Erkrankung allmählich.In diesem ersten Stadium kommt es aufgrund einer schlechten Durchblutung dazu, dass ein Entzündungsprozess im Knochen entsteht. Hierbei werden die Knochenzellen angegriffen. Man beschreibt dieses erste Stadium der Osteochondrosis dissecans in der Medizin als ossale Demarkierung (Abgrenzung zwischen zerstörtem entzündetem Knochen und gesundem Knochen).
Dieses Stadium kann auch in 2 Stadien unterteilt werden. In diesem Fall wird das Stadium 1 als beginnender Entzündungsprozess angesehen, wobei der Knochen im Röntgenbild noch normal erscheint und das Stadium 2 der Osteochondrosis dissecans ist dann der 000.Geht man insgesamt von 3 Stadien aus, so folgt auf das Schlummerstadium nun das Stadium 2 der Osteochondrosis dissecans. На стадионе 2 sieht man im Röntgenbild ganz klar, dass der kaputte Knochen sich vom gesunden Knochen löst und nicht mehr mit Blut versorgt wird und dementsprechend nicht mehr lebensfähig ist. Die Knorpelschicht kann ebenfalls betroffen sein und entweder leicht aufgequollen ( ödematös ) sein oder ebenfalls geschädigte Anteile haben.
Im Stadium 3 der Рассекающий остеохондроз sieht man dann ein Loch in dem Bereich in dem sich das abgestorbene Knochenstück befand ( sog. leasbett leasbett , leasbett , leasbett , , , , , abgestorbenes Knochenstücken ( sog. Dissekat или Gelenkmaus ) zurück.
Autoren, die von 4 Stadien bei der Osteochondrosis dissecans ausgehen, bezeichnen dieses letzte Stadium as Stadium 4, das oben erwähnte Stadium 2 wird dann als 3.Стадион ангесехен.
Lesen Sie mehr zum Thema unter: Stadien der Osteochondrosis dissecans
Test für Knieschmerzen
Leiden Sie an Knieschmerzen und möchten die Ursache wissen und wie die Beschwerden am besten behandelt werden? Beantworten Sie dazu einige Fragen. Hier geht`s direkt zum Test Knieschmerzen
Ausschlusserkrankungen
Ausschlußerkrankungen:
Zu den Ausschlusserkrankungen gehören:
Классификация
Röntgenstadien nach Rodegerdts et al.(1979):
Stadium I : Schlummerstadium (Nachweis nur im MRT möglich)
Stadium II : Deutliche Aufhellung
Stadium III : Abgrenzung des OD Bezirks durch sklerotische Randzone
: Freier Gelenkkörper
Am Sprunggelenk
Die Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk ist eine seltene Erkrankung, nur in etwa 5 Prozent aller Fälle ist das Sprunggelenk betroffen, häufiger kommt die Erkrankung am Knie или Verursacht wird die Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk wahrscheinlich durch wiederholte Umknickverletzungen , wird также durch traumatische Knorpel- und Knochenschäden ausgelöst. Starke sportliche Belastungen beim Kind oder Jugendlichen scheinen das Risiko der Osteochondrosis dissecans zu erhöhen.
Bei Kindern mit Osteochondrosis dissecans unterstützt meist schon eine sechswöchige Ruhigstellung des Sprunggelenks die natürliche Heilung.Bei Erwachsenen ist es häufig unvermeidlich, im Rahmen einer Sprunggelenkspiegelung ( Arthroskopie ) eine operative Refixierung или eine Knochentransplantation durchzufühühühühung.
Die Erkrankung wird häufig zunächst durch Schmerzen in der Tiefe des oberen Sprunggelenkes bemerkt. Die Schmerzen nehmen typischerweise unter Belastung zu und lassen in Ruhe wieder nach. Nur selten zeigt sich die Osteochondrosis dissecans durch klar abgrenzbare Schmerzen oder Blockaden.Manchmal bestehen auch keine Beschwerden und die Erkrankung wird zufällig entdeckt. Die Erkrankung erhöht das Risiko an einem Sprunggelenkverschleiß ( Arthrose ) zu erkranken, da es zu Schäden an Knochen und Knorpel kommt. Um dies zu vermeiden, sollte die Behandlung einer Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk möglichst früh beginnen.
Am Talus
Bei einer Osteochondrosis dissecans des Sprunggelenks sind meist bestimmte Bereiche des Talus ( Sprungbein ) betroffen.Der Talus ist ein kurzer Knochen und Bestandteil des Sprunggelenks und der Fußwurze l. Er verbindet den Fuß mit dem Bein und liegt zwischen der Knöchelgabel ( Malleolengabel ) und dem Fersenbein ( Calcaneus ). Auf der Oberseite des Talus befindet sich die Trochlea tali ( Sprungbeinrolle ), die mittig eingewölbt ist und prominente Seitenränder aufweist. Eine Osteochondrosis dissecans betrifft diese oberen Kanten des Talus , wobei die innere Kante häufiger betroffen ist als die Äußere.Da die innere Kante ist der hauptsächlich gewichttragende Teil der Gelenkfläche, was dafür spricht, dass die Osteochondrosis dissecans am Sprunggelenk belastungsabhängig entsteht.
Рассекающий остеохондроз ам Кни
Das Knie ist der häufigste Ort für Osteochondrosis dissecans.
Die häufigste Ausprägungsstelle einer Osteochondrosis dissecans ist das Knie (etwa 75 Prozent aller Fälle). Dabei sind meistens die gewichttragenden Teile der Gelenkflächen betroffen, das sind im Knie die lateralen (seitlichen) und medialen (innen gelegenen) oberschenkelseitigen Kondylen.
In erster Linie ist der Knochen von der Erkrankung betroffen, da der Knorpel aus dem Gelenk mit nährstoffreicher Gelenkschmiere versorgt wird.Die Ursache für das Absterben eines gelenknahen Knochens unter dem Knorpel ist wahrscheinlich eine vorübergehende Durchblutungsstörung . Häufig wird die Erkrankung mit einer Störung des Bewegungsablaufs beim Rennen und Springen in Verbindung gebracht. Dabei kommt es zu einer kurzfristigen Rotation im Knie mit folgendem Anschlagen der am Gelenk beteiligten Knochen. Aber auch eine krankhafte Meniskusveränderung (z.B. ein Scheibenmeniskus ) и kindliches Rheuma werden in Bezug auf die Osteochondrosis dissecans des Knies diskutiert.
Von der Erkrankung sind hauptsächlich Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene betroffen, außerdem erkranken etwa doppelt soviel Männer wie Frauen. In etwa 70 Prozent der Fälle ist nur ein Kniegelenk von der Osteochondrosis dissecans betroffen.
Die Symptome können sehr unterschiedlich ausgeprägt sein, häufig treten Schmerzen bei Belastung des betroffenen Kniegelenks auf, aber auch Gelenkschwellungen dercie durch die 0006 durch die durch die 0006 durch die 0006 durch die 9000 5
Bei geringem Schweregrad oder bei jungen, noch wachsenden Menschen kann die Erkrankung durch körperliche Schonung und krankengymnastische Betreuung therapiert werden. Nur wenn die Heilung ausbleibt oder die Erkrankung sich verschlimmert, ist eine Kniegelenkspiegelung erforderlich.
Die best und sicherste Methode der Diagnose ist die Durchführung eines Knie-MRT ´s.
Am Ellenbogen
Die Рассекающий остеохондроз по Ellenbogens ist wahrscheinlich durch eine Durchblutungsstörung eines Teils des Ellenbogenknochens bedingt.Eine andere Hypothese besagt, dass die Osteochondrosis dissecans am Ellenbogen durch eine Überbelastungsreaktion des Knochens infolge extremer und häufiger Armbewegungen (zB während Wurfbewegungen beim Sport).
In den meisten Fällen betrifft die Osteochondrosis dissecans die äußere Oberarmrolle ( Capitulum humeri ), kann aber auch am Speichenköpfchen ( Caput radii ) или внутренняя внутренняя длина трояка.
Bei einer Osteochondrosis dissecans am Ellenbogen werden unterschiedlich ausgeprägte Schmerzen im betroffenen Ellenbogen verspürt, ebenso können Knacken or Reiben au , Blockhaus .
Die Diagnose erfolgt meistens über eine Röntgenaufnahme des Ellenbogengelenks, sensibler ist die Darstellung des Ellenbogen mittels Kernspintomographie ( MRT ), да siesensciens desochtel. Lesen Sie auch hierzu unsere Тема: MRT des Ellenbogens
Die Erkrankung kann sehr unterschiedlich verlaufen. In manchen Fällen verläuft die Osteochondrosis dissecans des Ellenbogen unproblematisch und ohne Folgen, ebenso kann die Erkrankung schwere dauerhafte Spuren hinterlassen. Eine günstige Prognose hat die Osteochondrose des Ellenbogens, je jünger der Betroffene ist, wenn die Wachstumsfuge der äußeren Oberarmrolle noch offen ist und je geringer die räumliche Osteanshung ist.
Die Therapie best in einer Sportpause , der Gabe von entzündungshemmenden Medikamenten , gegebenenfalls auch einer Gipsruhigstellung für einige Tage. Eine Operation kann notwendig werden, wenn sich die Osteochondrosis dissecans am Ellenbogen verschlechtert, das betroffene Knochenareal droht, sich abzulösen, oder ein freier Gelenkkörper , Weldin Schweiz.
MRT
Die MRT macht aussagekräftige Querschnitt-Bilder.
Ein MRT ist ein bildgebendes Verfahren zur Darstellung von Struktur und Funktion der Gewebe und Organe im Körper.Ein MRT-Gerät erzeugt sehr starke Magnetfelder, mit denen bestimmte Atomkerne im Körper angeregt wird и ein elektrisches Signal индукционный вирд. Es wird keine belastende Röntgen- oder andere ionisierende Strahlung erzeugt.
Eine MRT-Untersuchung ist zur Diagnostik einer Osteochondrosis dissecans am zuverlässigsten und hilft bei der Stadieneinteilung. Ein Röntgenbild zeigt häufig erst lange nach der eigentlichen Durchblutungsstörung die typischen Veränderungen, weshalb die Diagnose häufig erst spät gestellt wird.Bevor MRT-Untersuchungen möglich waren, wurde die Osteochondrosis dissecans erst durch die Ablösung des betroffenen Knorpel-Knochenstückes (Gelenkmaus, Dissekat) entdeckt, da dadurch Blockierungen ausgelöst wurden.
Anhand einer Kernspintomographie (MRT) lässt sich die Lage und Größe der Osteochondrosis dissecans, die Tiefenausdehnung und vor allem die Beteiligung des darüber liegenden Knorpels genau ausmessen. Dadurch können auch Aussagen zur Stabilität des betroffenen Gelenks getroffen werden.Auch für die Verlaufskontrolle der Erkrankung eignet sich das MRT sehr gut, gegebenenfalls können aber auch einfache Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden.
Ein MRT sollte in jedem Fall beidseitig durchgeführt werden, da die Osteochondrosis dissecans in etwa 40 Prozent der Fälle beidseitig auftritt .
Lesen viele weitere Informationen unter unseren Темен:
Диагностика рассекающего остеохондроза
Рассекающий остеохондроз в Ablösung griffen während einer Kniespiegelung
Zur Diagnostik der Рассекающий остеохондроз gehört eine ausführliche Erhebung der Anamnese (Krankengeschichte).
Durch die körperliche Untersuchung werden andere in Frage kommende Erkrankungen ( Differentialdiagnosen ) so weit möglich ausgeschlossen. Eine spezifische Untersuchungstechnik, mit der eine Рассекающий остеохондроз sicher Diagnostiziert werden kann, gibt es nicht. Richtungsweisend sind wiederkehrende Blockierungserscheinungen bei fortgeschrittener Osteochondrosis dissecans durch eine sich einklemmende Gelenkmaus. Das gleiche Phänomen findet man aber auch bei bestimmten Formen der Meniskusverletzung und bei freien Gelenkkörpern anderer Ursache (z.Б. Хондроматоза).
Диагностика durch bildgebende Verfahren
Die Sonographie (Ultraschall) ist ein leicht verfügbares und geeignetes Verfahren zum Nachweis eines Kniegelenksergusses.Je nach Lage eines freien Gelenkkörpers kann auch dieser nachgewiesen werden.
Die Röntgenaufnahme kann eine fortgeschrittene Рассекающий остеохондроз nachweisen. Es reichen gewöhnlich die Standardröntgenaufnahmen a.p. ( von vorne ) und seitlich. Zusätzlich hilfreich ist die Tunnelaufnahme nach Frik . Am häufigsten finden sich die typischen Veränderungen im Bereich des seitlichen Anteils der inneren Oberschenkelrolle ( Femurcondyle ).Ein Nachweis der Anfangsstadien mit beginnendem Knochensterben gelingt mit der Röntgenaufnahme nicht. Erste Anzeichen sind eine ovale Knochenaufhellung (dunkler Fleck) an beschriebener Stelle, die später durch einen weißlichen Randsaum ( Sklerosezone ) beginzt wird. Das so entstandene Dissekat kann sich schließlich als Ganzes oder in mehreren kleinen Teilen aus seinem Verbund lösen. Zu erkennen ist dies durch den Nachweis freier Gelenkkörper und einer Mulde im Kniegelenksknochen.
Mit der MRT (Magnetresonanztomographie) der jeweiligen Region (z.B. MRT vom Knie , MRT vom Sprunggelenk или MRT vom Ellenbogen etc.) ist eine Osochros6000 ist eine Osochondis5000. Wichtig ist bei der Diagnose auch der Ausschluss fast аллергия и другие в Frage kommenden Erkrankungen. Das Stadium des Knochensterbens kann durch das MRT bestimmt werden sowie die Ernährungssituation des Dissekates . Uber die Ernährungssituation des Dissekates lässt sich auch eine Prognose stellen, inwieweit eine Abstoßung des Dissekates zu befürchten ist. Eine exakte Zeitangabe ist durch das MRT Allerdings nicht möglich. Bereits abgestoßene Dissekate können sicher im MRT erkannt werden.
Die genaueste Untersuchung ist Allerdings mit einer Kniegelenksspiegelung (Arthroskopie) möglich, wenn das Kniegelenk betroffen ist. Liegt ein anderes Gelenk vor, kann dieses in entsprechender Weise arthroskopiert werden (z.B. Sprunggelenk) Sie hat den Vorteil, dass mit einem Tasthaken die Stabilität des OD Bezirkes sicher überprüft werden kann (Siehe Abbildung: Lockerer OD Bezirk, sehr vergrößert) und zu erkennen ist ob dieäakderchen STRUCTING . В gleicher Sitzung können dann auch geeignete оперативный сотрудник Therapiemaßnahmen durchgeführt werden.
-> Weiter zum Thema Рассекающий остеохондроз Therapie
Komplikationen
Es gelten die üblichen operativen Komplikationsmöglichkeiten:
Infektion, Knocheninfekt, Wundheilungsstörung
Nervenverletzungen
Thrombose
Lungenembolie errose derrose der
/
Обращение с удалением
/
Обращение с удалением легкого
Прогнозировать
Die Рассекающий остеохондроз stellt eine schwerwiegende Erkrankung für das Kniegelenk dar.Unbehandelt ist zählt die Рассекающий остеохондроз zu den Präarthrosen, также denjenigen Faktoren die zur Ausbildung einer frühen Kniegelenksarthrose (Gonarthrose) führen. Durch die o.g. operativen Maßnahmen kann der Schaden für das Kniegelenk auf ein Minimum reduziert werden und die Sportfähigkeit für die meist jungen Patienten wieder erlangt werden.
Besonders bei sehr jungen Patienten kann der Spontanverlauf abgewartet werden. Eine Spontanheilung wird in bis zu 50% der Fälle beschrieben.
Am besten ist die Prognose, wenn durch eine Re-Vitalisierung des Knochenbezirkes das Lösen des Dissekates verhindert werden kann. Alle anderen Verfahren mit Refixation des Dissekates oder Einbringung eines Ersatzgewebes haben eine schlechtere Prognose, da das Kniegelenk langfristig sehr sensibel auch auf die kleinsten Unregelmäßigkeiten des knorpeligen Oberflächenstruktur.
Test für Knieschmerzen
Leiden Sie an Knieschmerzen und möchten die Ursache wissen und wie die Beschwerden am besten behandelt werden? Beantworten Sie dazu einige Fragen. Hier geht`s direkt zum Test Knieschmerzen
Weiterführende Informationen zu diesem Thema
Weitere allgemeine Themen , die Sie auch interessieren könnten:
Eine Übersicht der bisher erschienenen Themen der Orthopädie finden Sie unter Orthopädie A-Z .
Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.
Причины боли под правой лопаткой
Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:
нарушений опорно-двигательного аппарата;
патологий желчного пузыря и желчных протоков;
желчнокаменной болезни;
заболеваний желудка.
заболеваний почек;
поддиафрагмального абсцесса;
бронхо-легочные болезней;
миофасциального синдрома;
межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.
По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.
Болезни желчного пузыря
Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.
Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.
Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.
Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.
Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.
Поддиафрагмальный абсцесс
Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.
Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.
Бронхо-легочные заболевания
Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.
Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Заболевания почек
При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.
Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.
Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.
Межреберная невралгия
Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.
Патологии лопатки
Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:
ушибы и переломы;
инфекционные заболевания;
опухоли.
Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.
Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.
Крайне редко встречаются опухолевидные разрастания правой лопатки и могут быть, как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего здесь развиваются такие виды опухолей:
остеома;
хондрома;
саркома Юинга;
хондросаркома.
Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.
Колит под правой лопатке
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
печёночной колики;
острого воспаления желчного пузыря;
дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
зуд в анальной области;
лихорадка;
болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
поражений в различных отделах позвоночника;
грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
трахеобронхит;
туберкулёз в скрытой форме;
пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
абсцесс лёгких;
острый бронхит;
болезнь Шпренгеля;
дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
камни в почках;
гастродуоденит;
холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
при остеохондрозе;
пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
стенокардии;
при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
туберкулёз;
астма;
острый бронхит;
остеохондроз;
невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
нарушение осанки;
протрузии диска;
хронический панкреатит в стадии рецидива;
остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
Интенсивность болей.
Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
Повышенная температура.
Боль в правом боку, с переходом в плечо.
Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
боль острая;
при дыхании усугубляется;
возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
грыжа межпозвоночных отделов;
артроз фасеточных суставов.
сколиоз;
нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
боли тупые;
чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
растяжение мышц;
поражение связок;
неудобная поза во время сна;
физические упражнения;
поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
Радиологические:
рентген грудной клетки;
КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
МРТ груди, мягких частей тела.
Определяющие работу сердца:
ЭКГ;
мониторинг сердечной деятельности.
Лабораторные анализы:
анализ крови;
функциональные печёночные тесты:
тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
травматологу;
хирургу;
кардиологу;
неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
Название препаратов
Способ применения
Нимесулид
Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день
Индометацин
Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки.
Ибупрофен
Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день.
Мидокалм
Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг.
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
Финалгон.
Диклофенак.
Випросал.
Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
Поглаживание лопаточной области.
Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
Лечь на край дивана лицом вниз.
Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
Лицо опустить вниз.
Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
Задержаться в таком положении на 30 сек.
Расслабиться.
Повторить упражнение 2–3 раза.
Народные средства
Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.
Ванны
Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.
Раствор для ванны, приготовленный заранее:
250 г английской соли.
1 ст. пищевой соды.
10 капель эфирного масла мяты.
5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
2 ст. л. сушёной лаванды.
1 ст. л. веточек розмарина.
Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.
Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.
Отвары и настои
Настойка из эвкалипта:
Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.
Настойка из имбиря:
Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:
Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
Можно оставить на ночь.
Компресс с использованием трав:
Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
Через 15 мин. компресс снять. Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.
Видео о болях под правой лопаткой
«Жить здорово» о болях в лопатке:
Автор: Беляева Анна
Почему колит правая лопатка
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
печёночной колики;
острого воспаления желчного пузыря;
дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
зуд в анальной области;
лихорадка;
болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
поражений в различных отделах позвоночника;
грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
трахеобронхит;
туберкулёз в скрытой форме;
пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
абсцесс лёгких;
острый бронхит;
болезнь Шпренгеля;
дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
камни в почках;
гастродуоденит;
холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
при остеохондрозе;
пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
стенокардии;
при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
туберкулёз;
астма;
острый бронхит;
остеохондроз;
невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
нарушение осанки;
протрузии диска;
хронический панкреатит в стадии рецидива;
остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
Интенсивность болей.
Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
Повышенная температура.
Боль в правом боку, с переходом в плечо.
Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
боль острая;
при дыхании усугубляется;
возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
грыжа межпозвоночных отделов;
артроз фасеточных суставов.
сколиоз;
нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
боли тупые;
чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
растяжение мышц;
поражение связок;
неудобная поза во время сна;
физические упражнения;
поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
Радиологические:
рентген грудной клетки;
КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
МРТ груди, мягких частей тела.
Определяющие работу сердца:
ЭКГ;
мониторинг сердечной деятельности.
Лабораторные анализы:
анализ крови;
функциональные печёночные тесты:
тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
травматологу;
хирургу;
кардиологу;
неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
Название препаратов
Способ применения
Нимесулид
Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день
Индометацин
Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки.
Ибупрофен
Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день.
Мидокалм
Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг.
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
Финалгон.
Диклофенак.
Випросал.
Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
Поглаживание лопаточной области.
Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
Лечь на край дивана лицом вниз.
Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
Лицо опустить вниз.
Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
Задержаться в таком положении на 30 сек.
Расслабиться.
Повторить упражнение 2–3 раза.
Народные средства
Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.
Ванны
Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.
Раствор для ванны, приготовленный заранее:
250 г английской соли.
1 ст. пищевой соды.
10 капель эфирного масла мяты.
5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
2 ст. л. сушёной лаванды.
1 ст. л. веточек розмарина.
Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.
Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.
Отвары и настои
Настойка из эвкалипта:
Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.
Настойка из имбиря:
Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:
Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
Можно оставить на ночь.
Компресс с использованием трав:
Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
Через 15 мин. компресс снять. Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.
Видео о болях под правой лопаткой
«Жить здорово» о болях в лопатке:
Автор: Беляева Анна
Колит под правой лопаткой что может быть
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Почему боли становятся сильными и острыми?
Под правой лопаткой отсутствуют внутренние органы, которые способны стать центром воспалений. Возникшие болевые ощущения передаются от места патологического процесса с помощью нервных волокон, тем самым осложняя диагностику недуга. По этой причине самостоятельно выявить заболевание крайне сложно, необходима квалифицированная медицинская помощь.
При появлении острых и резких болей со стороны правой лопатки сзади, говорить можно о спазме желчного пузыря и закупорке каналов камнем. Именно правое ребро страдает больше всего. А пациент подвержен еще и высокой температуре, рвоте.
Если проблема с почками или абсцесс, то боль может отдавать в живот, плечо или нижнюю часть поясницы. Тогда же появляется частое мочеиспускание, онемение, проблемы с чувствительностью.
Иногда болевой синдром под лопатками или междуними возникает и по таким причинам:
Травмы и переломы лопатки;
Патология крыловидной лопатки после паралича, спорта или гимнастики;
Остеомиелит из-за серьезного повреждения кости.
Виды боли под лопаткой справа
Сильная боль:
Ущемление нервов вследствие правостороннего смещения межпозвоночных дисков. При этом ее интенсивность зависит от продолжительности дегенеративного процесса.
Обострение холецистита, при котором справа возникают сильные болевые ощущения, сопровождаемые приступами тошноты, лихорадки, желтушностью кожи.
Перфорация плевры, имеющая травматический характер.
Обострение панкреатита. При этом болевые ощущения возникают под обеими лопатками, но при распространении воспаления на головку поджелудочной железы, боль под лопаткой справа ощущается сильнее.
Печеночная колика. Чаще всего подобный недуг наблюдается у прекрасной половины человечества. Боль возникает в животе и иррадиирует в правую часть тела:
Плечо
Шею
Лопатку
Подключичную область
В правый глаз
Хронического холецистита
Цирроза печени в начальной стадии
Хронического пиелонефрита или нефрита, при которых появляется болезненность при мочеиспускании и субфебрильная (постоянная повышенная температура тела в диапазоне 37,1°С — 38,0°С) температура, которая может повышаться и до 40°С
Злокачественных новообразований на внутренних органах, находящихся с правой стороны тела
Острая боль
Обычно она возникает при вдохе, наклонах. Вызывается чаще всего:
Приступом печеночной колики
Холециститом в стадии обострения
Патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Причиной развития перечисленных заболеваний может являться не только пищевой, но и неврологический и психоэмоциональный фактор, при котором возникает повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница.
Тянущая боль
Она возникает из-за нарушения структуры позвоночника, спазма мышц плечевого пояса. Болевые ощущения появляются утром после пробуждения и днем проходят. Для снятия болезненности рекомендуется тепло, растирание, умеренные распределенные движения.
Иногда тянущая боль под правой лопаткой является свидетельством онкологических заболеваний внутренних органов.
Это типичный симптом при конечной стадии развития поддиафрагмального абсцесса. Болезненные ощущения резко усиливаются во время глубокого вдоха, распространяясь в правую лопатку и плечо.
Резкая боль нижней доли правой лопатки может являться симптомом почечной колики, а также гнойного поражения почки. Гнойному пиелонефриту сопутствует лихорадка и частое болезненное мочеиспускание.
Постоянная боль
Она свидетельствует о возникновении дискинезии желчевыводящих протоков гипотонического типа. Болезненные ощущения образуются в районе правого подреберья и возможно ее отражение в правое плечо, под лопатку.
Подобный симптом привычен для людей с заболеванием желчного пузыря.
Колющая
Чаще всего подобный вид болевых ощущений является переходящим, не связанным с опасными патологиями внутренних органов. Она может быть вызвана:
Неврологическими нарушениями, возникшими при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Длительным нахождением тела в неудобной позе
Физическим перенапряжением
Резким поворотом
Однако появление колющей боли может являться признаком:
Спазма стенок желчевыводящих протоков
Начинающегося приступа печеночной колики
Обострения холецистита
Если боль повторяется, нарастает и «разливается», нужно обратиться за медицинской помощью.
Жгучая
Является как симптомом защемления нервных корешков, так и серьезных патологических процессов, требующих незамедлительного лечения. К ним относится:
Правосторонняя пневмония
Атрофия близлежащих тканей
Нетипичная стенокардия
Ноющая
Подобные болевые ощущения характерны для всех перечисленных выше заболеваний, находящихся в хронической форме.
Подобный тип боли в спине под лопатками – самый опасный, т.к. многие заболевшие считают ее обычным перенапряжением мышц или возрастными изменениями организма. При этом стараются вылечиться в домашних условиях, долго не обращаясь за медицинской помощью, что только усугубляет ситуацию.
Как лечить
При выявлении причинного заболевания главные усилия направляются на его лечение ― обычно этого хватает для ликвидации болевых ощущений в спине.
Местное лечение предусматривает:
приём медикаментов для купирования болевых ощущений;
альтернативные методы расслабления мышц плечевого пояса (массаж, физиотерапию, ЛФК, плавание).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме
Лечение боли, возникшей под правой лопаткой
Получить консультацию по лечению болей между лопатками или под лопаткой справа со спины можно у определённого специалиста после анализов (кардиолог, травматологов, хирург).
Обычно они назначают прием обезболивающих препаратов, которые снимают только основные симптомы.
Поэтому также лечение включает:
Прием противовоспалительных препаратов;
Физиотерапию, магнитную терапию;
Массажи и аппаратные процедуры;
Мануальную терапию;
Диету и отказ от вредных привычек;
Операции.
Лучше использовать комбинированную терапию, которая включает несколько приемов. Но выбирать между ними можно только после разращения врача. Иногда требуется госпитализация и лечение болей пол лопатками в условиях стационара.
О лечении боли под правой лопаткой можно говорить много, но главное помнить, что способы устранения боли определяются вызвавшей её причиной, а самолечение может привести к необратимым последствиям. Можно, конечно, выпить анальгин или другой обезболивающий препарат и ждать, когда полегчает. Но не всегда болевой синдром купируется полностью, и состояние окончательно улучшается.
При переломах лопатки, ребер, патологии позвоночника, миозитах и межреберной невралгии для купирования болевого синдрома помогут препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Перелом шейки лопатки может потребовать репозиции и хирургического вмешательства.
Основное лечение инфекционного процесса (остеомиелит лопатки, фурункул лопаточной области, пневмония, плеврит) – это антибиотикотерапия. Боль проходит по мере стихания симптомов болезни. Туберкулез лопатки требует специфического лечения противотуберкулезными препаратами.
Желчная и почечная колика купируется анальгетиками и спазмолитиками. Но, если причина в камнях (в первом случае желчного пузыря, во втором – мочевыделительной системы), то приступ может повториться, пока не удален конкремент (камень).
Тянуть с удалением камней не стоит, так как ни камни в желчном пузыре, ни камни в почках не приводят ни к чему хорошему. Желчный перитонит – самый агрессивный из всех видов воспаления брюшины. Ну а блок почки приводит к развитию почечной недостаточности.
Поддиафрагмальный абсцесс требует экстренной операции, иначе прорыв гнойника в брюшную полость приведет к разлитому перитониту, и все может закончиться очень печально.
Опухолевидные образования в незапущенных случаях оперируют достаточно успешно, при необходимости проводится лучевая и химиотерапия.
При обнаружении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить терапевта, который назначит необходимые анализы и поможет поправить здоровье.
При появлении первых болей под правой лопаткой
, не стоит самостоятельно искать причину дискомфорта и лечиться народными средствами.
Постановка диагноза и лечение зависят от сопутствующих симптомов. Вначале необходимо обратиться к участковому терапевту, может понадобиться помощь невропатолога, травматолога, кардиолога, вертебролога и гастроэнтеролога. Специалист, чтобы выяснить причину болей, проведет опрос и осмотр, назначит рентгенографию, анализ крови и мочи.
В зависимости от характера и причин боли лечение отличается:
При повреждениях лопатки, проблемах с позвоночником, миозитах, межреберной невралгии врач назначает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Если причина болей – перелом шейки лопатки, может понадобиться оперативное вмешательство.
Инфекционные процессы, вызывающие боль под правой лопаткой, лечатся антиобиотикотепарией. Как только болезнь начинает отступать, боли стихают. Особенного лечения требует туберкулез лопатки – необходимы противотуберкулезные препараты.
Чтобы облегчить состояние и купировать боль при почечных, печеночных и желчных коликах, назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Если причина колик – камни в мочевыделительной системе или желчном пузыре, то нужно быть готовым к возвращению острых болей.
Если острые боли под правой лопаткой сопровождаются высокой температурой, лихорадкой и рвотой, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.
Если боль между лопаткой и позвоночником справа образуется из-за проблем с позвоночником, то лечить начинают очаг воспаления. Лечение производится при помощи традиционных медикаментозных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов.
Если боль в спине в области лопаток возникла в момент обострения невралгии, то для лечения применяют согревающие и противовоспалительные мази, такие как Вольтарен, Диклофенак или Фастум-гель, а так же специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и согревающим эффектом.
Причиной боли под лопаткой может также стать психоэмоциональное состояние. Возникает частое беспричинное раздражение, организм быстро утомляется и появляются проблемы со сном. В таком случае лечение может состоять из успокаивающих средств и препаратов.
Когда боли ниже лопатки вызваны переломом лопаточной шейки, обязательно используется оперативное вмешательство. Также при помощи экстренной операции удаляется поддиафрагмальный абсцесс, вызывающий сильные боли в спине. Это связано с тем, что при прорыве гнойника в брюшную полость может стать причиной развития другого опасного заболевания – перитонита.
Все инфекционные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения под лопаткой справа сзади, лечатся при помощи антибиотиков. Боли в спине начинают стихать после того, как заболевание отступает. Если поставленный диагноз – туберкулез лопатки, то лечение проводится при использовании противотуберкулезных препаратов.
При выявлении почечных, печеночных или желчных заболеваний, которые сопровождает тянущая боль под правой лопаткой, пациенту назначается курсовой прием спазмалитиков и анальгетиков. Если острую боль в спине справа вызывают камни в мочевыделительной системе, то лечение будет направлено, в первую очередь, на их выведение.
Образовавшиеся опухоли на ранних стадиях развития удаляются, а в некоторых случаях дополнительно может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия.
Когда боль под правой лопаткой сзади со спины устранена при помощи медикаментов, назначают послемедикаментозную терапию. Она помогает улучшить тонус мышц и убрать ощущение скованности. К такой терапии относится массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия.
Данные процедуры расслабляют мышцы, укрепляют позвонки грудного и шейного отдела и предотвращают дальнейшее защемление нервных корешков.
Лечебная гимнастика назначается, когда очаг воспаления снят, и боли со стороны спины уже почти не беспокоят. Все упражнения следует проводить только после разминки. Для лечения боли в области лопатки и ниже назначается следующий комплекс упражнений:
В положении лежа на спине, следует максимально коснуться плечами пола.
Ту руку, в стороне которой есть болевые ощущения, максимально отвести в сторону.
Свободной рукой коснуться теменной области и сделать наклон головой в ту сторону, где имеются неприятные ощущения.
Удерживать голову в таком положении следует в течение максимально длительного времени, насколько хватает сил. Мышцы в этот момент должны быть в напряжении.
Такой же наклон сделать в другую сторону.
Полностью расслабиться и повторить упражнение через 3-4 минуты.
Кроме специальных упражнений могут назначаться более легкие занятия, которые помогают снять напряжение с лопаточной области и поясницы. К таким занятиям относятся сведение лопаток вместе, образование замка из кистей рук за спиной и поднятие их вверх и легкий массаж в домашних условиях.Также можно использовать простой вис на перекладине.
Установить причину возникших болевых ощущений можно только после полного обследования в медучреждении. Занимаясь этим самостоятельно, можно только запустить болезнь, «смазать» признаки заболевания, что усложнит лечение.
Дальнейший курс лечения зависит выявленного заболевания, сопутствующих симптомов и болевого синдрома.
При обращении в поликлинику, терапевт может назначить консультацию у следующих врачей:
Вертебролог
Кардиолог
Невропатолог
Гастроэнтеролог
Травматолог
Врач назначит рентген, общие анализы мочи и крови, при необходимости выпишет анальгетики.
При болях острого характера с рвотой, приступами лихорадки, повышением температуры, необходимо вызвать скорую помощь.
5
4
3
2
1
(2 голоса, в среднем: 4.5 из 5)
Колит правая лопатка сзади
Боль под лопаткой сзади со спины является ответной реакцией организма на воздействие извне и вызываемое им повреждение или же на серьезное заболевание. Синдром в правой стороне спины нередко проявляется вследствие заболевания органов, казалось бы, совершенно не имеющих отношения к этому участку тела. Когда синдром носит временный характер, быстро прекращается и не проявляется позже, волноваться не о чем. Если же он наблюдается на протяжении длительного времени, доставляет реальный дискомфорт, усиливается, становится регулярным, то возникает необходимость срочно провести обследование в медицинском учреждении, поскольку последствия таких явлений часто становятся плачевными.
Проявления болей под правой лопаткой
Чтобы определить опасность синдрома, нужно точно установить вызвавшие его факторы. Симптомы, которые сопровождают это явление, позволяют сузить область поиска причин. Однако зачастую они характерны для множества совершенно разных заболеваний, и точное определение может быть получено лишь после тщательного анализа, проведенного медицинскими работниками.
Внимание! Ощутив боль под правой лопаткой, не оттягивайте поход к врачу. Забыв условия ее происхождения, вы затрудняете лечение синдрома.
Причины болей ниже лопатки бывают банальны и безобидны. Но это утверждение весьма относительно.
Скованность тела, неудобная поза, перенапряжение, осуществление однообразных движений в течение длительного периода впоследствии часто вызывают ноющую боль.
Синдром может проявиться в результате движения тела, когда мышцы спины не подготовлены к данному действию. Подтягивание, попытки дотянуться до чего-либо руками отражаются продолжительной изнуряющей болью. При этом болезненное ощущение может отдавать справа сзади в поясницу, затрагивать руки и ноги, наблюдаться в районе правой лопатки.
Боль в спине между лопаток может проявить себя внезапно. Она возникает в результате чихания, смеха или кашля. Обуславливается нехваткой кислорода, желанием человека вдохнуть больше воздуха и сопровождается болезненностью в правом боку. Если такое явление не систематично, оно неопасно для организма.
И все же даже кратковременный болевой синдром в области лопатки, прошедший самостоятельно, оставляет свой след. Он может быть вызван серьезным заболеванием одного из внутренних органов или патологией в позвоночнике. Очень часто главной причиной длительного и тяжелого лечения становится халатное отношение пациентов к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу.
Виды и причины болей
Практически каждому человеку можно дать характеристику ощущаемой им боли. Но лишь специалист способен выявить первоисточник и определить, почему болит правая лопатка. При этом ему потребуются исследования, специальное оборудование и, возможно, консультация с врачами, по специальности совершенно не имеющими отношения к заболеваниям спины.
Предположительные причины боли определяются ее видом.
Острая
Если острая боль со стороны спины выражается как жжение и покалывание, из причин можно исключить патологии позвоночника. Здесь практически всегда фактор скрывается во внутренних органах. Точнее, в их заболеваниях.
Как правило, часто болит правая лопатка у людей с ненормально функционирующей сердечно-сосудистой системой. Синдром присущ заболеваниям пищеварительного тракта, проявляется при патологиях прямой кишки. Его вызывают:
Дискинезия желчного пузыря.
Желчекаменная болезнь.
Холецистит в острой форме.
Печеночные колики.
Печеночным коликам характерна нестерпимая боль, пронизывающая каждую частичку тела, и лопатка не является исключением
Каждой из этих болезней присущи собственные симптомы, которые проявляются впоследствии. При этом человек становится раздражительным, быстро утомляется, начинает обильно потеть, испытывает проблемы со сном и аппетитом.
Поджелудочная железа, подвергшаяся воспалительному процессу, становится причиной острого болезненного ощущения, отражающегося в обеих лопатках. Если патология затрагивает головку поджелудочной железы, то боль в правой лопатке ощущается сильнее.
Правая лопатка болит вследствие поддиафрагмального абсцесса. Острые боли под ребрами вызываются гнойником в районе диафрагмы и печени. Абсцесс вызывается осложнениями язвенных болезней и бывает следствием неудачного оперативного вмешательства. Болевой синдром проявляет себя во время вдоха, отдает в правое плечо и лопатку.
Острая боль в области лопаток становится следствием падений, травм и ушибов. Кроме внешних повреждений, возможны переломы и внутренние нарушения. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.
Читайте также:
Ноющая
В ноющей, тянущей боли в области лопаток нередко виновны заболевания позвоночника. Симптом иногда выражается покалываниями в спине. Одной из наиболее часто встречающихся болезней, которые вызывают ноющую боль, является остеохондроз. Заболевание присуще людям с малоподвижным образом жизни. Кроме этого, причины нередко скрываются в неврологических заболеваниях и могут быть обусловлены защемлением нерва.
Низкая двигательная активность и однообразная работа вызывают множество проблем со здоровьем
Наиболее опасным фактором, вызывающим тянущую боль под правой лопаткой, является опухоль. Сложность устранения синдрома усложняется тем, что место с наибольшей концентрацией болевых ощущений не указывает на очаг патологии, а является лишь ее эхом.
Ноющая боль вызывается:
хроническим панкреатитом;
воспалением легких;
бронхитом;
циррозом;
гепатитом.
Причиной данного симптома может быть холецистит. Для этого заболевания характерна стреляющая боль в грудной клетке, отдающая в лопатках.
На первый взгляд, холецистит не имеет отношения к правой лопатке
Ноющая боль, вызываемая пиелонефритом, проявляется так, как будто область спины над лопаткой горит. Явление обусловлено воспалительным процессом, развивающимся в правой почке.
На заметку: Ноющая боль, затрагивающая правую лопатку – важный симптом, позволяющий выявить остеохондроз и спондилез.
Кроме этого, ноющая боль вызывается желчекаменной болезнью. Диагноз заболевания подтверждает тошнота и рвота, желтизна кожных покровов и повышенная температура.
Тупая
Одним из основных факторов, вызывающих тупую боль под правой лопаткой, является спазм мышц, воздействующих на лопаточный нерв. В остальном же причины синдрома этого характера во многом сходны с ноющей болью и для уточнения диагноза требуются тщательные исследования.
Сильная боль в лопатке снизу вызывается смещением межпозвоночных дисков и при межпозвоночной грыже.
Диагностика и лечебные процедуры
Острая боль, продолжающаяся более двух часов, является поводом для обязательного обращения к врачу. Таких же действий требует прогрессирующий, усиливающийся болевой синдром. Предварительная диагностика осуществляется терапевтом. На основе его выводов решается вопрос о целесообразности более глубоких исследований. УЗИ и анализы дают возможность сузить область поиска факторов, вызывающих боль. На основании полученных результатов терапевт направляет заболевшего к специалистам по кардиологии, нефрологии, урологии и пр.
При уверенности, что боли обусловлены воспалительными процессами в позвоночнике, терапию начинают с локализации и успокоения воспаленного участка. Лечение обеспечивается при помощи анальгетиков, антивоспалительных препаратов, хондропротекторов и кортикостероидов.
Боль в области спины, сконцентрированная на правой лопатке и вызванная неврологическими заболеваниями, снимается с помощью соответствующих мазей, гелей и пластырей, имеющих обезболивающий и согревающий эффект.
Сильная боль, проявившаяся при переломе шейки лопатки или же вызванная поддиафрагмальным абсцессом, является причиной оперативного вмешательства. При абсцессе поводом к неотложной операции становится возможный разрыв гнойника с попаданием его содержимого в брюшную полость, что может обернуться перитонитом и создать серьезную угрозу для жизни пациента.
Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, обусловленного последствиями инфекционных заболеваний, применяются антибиотики. При тянущей боли, вызванной патологиями печени, почек и желчного пузыря, больному необходимо пройти курс лечения анальгетиками и спазмалгетиками. Избавиться от острой боли, причиной которой стала мочекаменная болезнь, можно лишь после выведения камней.
Болезненные ощущения в спине бывают связаны с нарушениями психоэмоционального состояния. Здесь для лечения применяются успокаивающие средства.
Постмедикаментозные процедуры
После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.
Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.
Гимнастика, укрепляющая лопатки
Профилактические меры
Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:
не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
избегать сидячего образа жизни;
исключить переохлаждение организма;
уделять время занятиям физкультурой;
чаще участвовать в профилактических осмотрах.
Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.
Болит лопатка и колит что это
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
печёночной колики;
острого воспаления желчного пузыря;
дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
зуд в анальной области;
лихорадка;
болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
поражений в различных отделах позвоночника;
грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
трахеобронхит;
туберкулёз в скрытой форме;
пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
абсцесс лёгких;
острый бронхит;
болезнь Шпренгеля;
дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
камни в почках;
гастродуоденит;
холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
при остеохондрозе;
пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
стенокардии;
при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
туберкулёз;
астма;
острый бронхит;
остеохондроз;
невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
нарушение осанки;
протрузии диска;
хронический панкреатит в стадии рецидива;
остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
Интенсивность болей.
Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
Повышенная температура.
Боль в правом боку, с переходом в плечо.
Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
боль острая;
при дыхании усугубляется;
возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
грыжа межпозвоночных отделов;
артроз фасеточных суставов.
сколиоз;
нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
боли тупые;
чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
растяжение мышц;
поражение связок;
неудобная поза во время сна;
физические упражнения;
поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
Радиологические:
рентген грудной клетки;
КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
МРТ груди, мягких частей тела.
Определяющие работу сердца:
ЭКГ;
мониторинг сердечной деятельности.
Лабораторные анализы:
анализ крови;
функциональные печёночные тесты:
тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
травматологу;
хирургу;
кардиологу;
неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
Название препаратов
Способ применения
Нимесулид
Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день
Индометацин
Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки.
Ибупрофен
Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день.
Мидокалм
Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг.
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
Финалгон.
Диклофенак.
Випросал.
Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
Поглаживание лопаточной области.
Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
Лечь на край дивана лицом вниз.
Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
Лицо опустить вниз.
Стараться почувствовать растяжение в области, где имеется боль.
Задержаться в таком положении на 30 сек.
Расслабиться.
Повторить упражнение 2–3 раза.
Народные средства
Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.
Ванны
Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.
Раствор для ванны, приготовленный заранее:
250 г английской соли.
1 ст. пищевой соды.
10 капель эфирного масла мяты.
5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
2 ст. л. сушёной лаванды.
1 ст. л. веточек розмарина.
Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.
Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.
Отвары и настои
Настойка из эвкалипта:
Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.
Настойка из имбиря:
Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.
Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:
Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
Можно оставить на ночь.
Компресс с использованием трав:
Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
Через 15 мин. компресс снять. Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.
Видео о болях под правой лопаткой
«Жить здорово» о болях в лопатке:
Автор: Беляева Анна
«Почему возникает боль в спине в области лопаток?» – Яндекс.Кью
Патологии позвоночника
Но все же чаще всего боли между лопатками связаны с позвоночником. В этой области проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут к внутренним органам. Поэтому они так связаны с позвоночником. При любой патологии в позвонках или дисках происходит ущемление нервов или сосудов, из-за чего боль часто распространяется в грудину. Но понять, что источник ее находится в позвоночнике, можно по усилению дискомфорта при движениях руками, наклонах, поворотах корпуса, а также при надавливании на остистые отростки позвонков.
Есть несколько причин таких болезненных ощущений. Важно правильно определить их, так как особенности лечения будут зависеть от этого:
Чаще всего боли между лопатками появляются после ушиба позвоночника, вывиха межпозвоночных суставов, растяжения связок или перелома позвонка. При этом болевые ощущения довольно сильные, не проходят даже в покое. Они могут распространяться выше или ниже места травмы, в грудину, плечо.
Туберкулез позвоночника, вопреки существующему мнению, встречается достаточно часто. Этой бактерией инфицированы многие люди, а развитие заболевания может быть спровоцировано травмой, снижением иммунитета, переохлаждением. На месте очага туберкулеза в позвоночнике возникает резкая жгучая боль, отдающая в грудину. Пациенты могут описывать свои ощущения, как сверлящие, ломящие, пекущие.
Сколиоз в последнее время встречается почти у половины взрослых людей. И именно грудной отдел между лопатками поражается этой патологией чаще всего. Болезненные ощущения при этом возникают с одной стороны, но часто иррадируют в грудную клетку. Они могут быть непостоянными, появляющимися только после динамической или статической нагрузки. Иногда боль может чувствоваться постоянно, не давая человеку двигаться.
Искривление позвоночника может стать причиной болей в спине между лопатками.
Остеохондроз – это довольно распространенная патология. Но только в грудном отделе он встречается редко. В основном поражается шейно-грудной отдел или грудо-поясничный. Патология вызывает боли в спине, усиливающиеся при движении, чихании или кашле. Вместе с ними болит грудная клетка, часто свои ощущения больной описывает, как «кол в груди».
Межпозвоночная грыжа в грудном отделе тоже встречается редко. Но при ее появлении возникают сильные боли, отдающие в грудину, шею и даже руку. Они связаны с ущемлением нервных корешков, поэтому при отсутствии лечения будут только усиливаться. Игнорировать подобные боли не получится еще и потому, что при грыже возникает онемение конечностей, парез мышц, сильное снижение подвижности, даже скованность.
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке
лопатка | анатомия | Britannica
лопатка , также называемая лопатка , одна из двух больших костей плечевого пояса у позвоночных. У людей они треугольные и лежат на верхней части спины между уровнями второго и восьмого ребер. Задняя поверхность лопатки наклонно пересекается заметным гребнем, позвоночником, который разделяет кость на две вогнутые области – надостистые и подостные ямки. Позвоночник и ямка прикрепляются к мышцам, которые вращают руку.Позвоночник заканчивается акромионом, процессом, который сочленяется с ключицей или ключицей спереди и помогает сформировать верхнюю часть лопатки. Латеральная вершина треугольника расширена и представляет собой неглубокую полость, полость гленоида, которая соединяется с головкой кости верхней части плеча, плечевой кости, образуя плечевой сустав. Выступающая полость гленоида представляет собой клювоподобную проекцию, коракоидный отросток, завершающий лопатку. К краям лопатки прикреплены мышцы, которые помогают в перемещении или фиксации плеча, как того требуют движения верхней конечности.
Вид спереди на кости правого плеча с изображением ключицы (ключицы), лопатки (лопатки) и плечевой кости (плечевой кости). Encyclopædia Britannica, Inc.
Британика Викторина
Тело человека
Какие из этих желез производят слезы?
,
лопаточное крыло: симптомы, причины и лечение
лопаточное крыло, иногда называемое крылатая лопатка, – это состояние, которое влияет на лопатки. Лопатка – анатомический термин для лопатки.
Лопатки обычно упираются в заднюю часть грудной стенки. Лопатка лопается, когда лопатка торчит.
Хотя это редкое заболевание, оно обычно болезненное и затрудняет повседневную деятельность, такую как подъем пакетов с продуктами или чистка зубов.
Симптомы лопаточного крыла варьируются от человека к человеку в зависимости от первопричины, а также от задействованных мышц и нервов. У большинства людей с лопаточным крылом торчат лопатки. Это может сделать неудобным сидение в кресле или ношение рюкзака.
Если крылатая лопатка является результатом повреждения нерва, это может вызвать слабость мышц шеи, плеч и рук. Эта слабость может затруднять подъем, вытягивание и толкание тяжелых предметов.
лопаточное крыло часто влияет на вашу способность поднять руку над плечом.Это также может быть связано с другими симптомами, включая:
боль или дискомфорт в шее, плечах и спине
усталость
опущенное плечо
Крыловое лопаточное крыло почти всегда вызывается повреждением одного из трех нервов, которые контролируйте мышцы рук, спины и шеи:
Травмы и операции могут повредить эти нервы и мышцы.
Травмы
Различные травмы могут повредить важные нервы и мышцы, что приведет к появлению крылатой лопатки.
Травматические травмы
Тупая травма нервов, которые контролируют мышцы вашей шеи, верхней части спины и плеча, может привести к лопаточному крылу. Примеры тупой травмы включают вывих плеча или необычное изгибание шеи.
Повторяющиеся травмы при движении
Повторяющиеся движения также могут стать причиной травм. Этот тип травмы распространен среди спортсменов, но он также может быть вызван ежедневными задачами, такими как:
мойка автомобиля
копка
подрезка живых изгородей
с использованием рук, чтобы подпереть голову, лежа
Нетравматические травмы
Нетравматические травмы не вызваны физической силой.Вместо этого они могут быть вызваны:
вирусными заболеваниями, такими как грипп, полиомиелит или тонзиллит,
аллергическими реакциями на лекарства
передозировки лекарств
воздействием токсинов, таких как гербициды
определенных медицинских состояний, таких как врожденные пороки сердца, радикулопатия шейки матки и мышечная дистрофия
Хирургия
Резекция ребер, мастэктомия и процедуры, требующие общей анестезии, могут вызвать повреждение нерва.
В исследовании «Поддерживающее лечение рака» были изучены люди, перенесшие подмышечную диссекцию, хирургическое лечение рака молочной железы.Среди 112 опрошенных 8 процентов продемонстрировали лопаточное крыло через 15 дней после операции.
Ваш врач сначала осмотрит вашу лопатку на наличие каких-либо явных признаков размаха. Они также могут попросить вас выполнить определенные движения руками или плечами. Сообщите своему врачу о любых недавних травмах, заболеваниях или операциях, которые могут повлиять на вашу шею, руки или спину.
Если ваш врач решит, что у вас есть крылатая лопатка, он может использовать электромиографию, чтобы определить, связана ли она с передними, трапециевидными или ромбовидными мышцами серратуса.
В зависимости от того, какие нервы и мышцы его вызывают, лопаточное крыло может иметь как нехирургическое, так и хирургическое лечение.
Нехирургическое лечение
Случаи лопаточного крыла, вызванные повреждением переднего нерва serratus, иногда заживают самостоятельно в течение двух лет. Ваш врач также может порекомендовать вам легкую физическую терапию или использование брекета на несколько месяцев в начале вашего выздоровления.
При лопаточном крыле, вызванном повреждением спинного лопаточного нерва, ваш врач, скорее всего, порекомендует сочетание физической и массажной терапии.Они также могут назначать миорелаксанты, противовоспалительные препараты, анальгетики или их комбинацию. Такие опоры, как брекеты и стропы, также могут быть полезны при восстановлении.
Если варианты нехирургического лечения не приносят облегчения, ваш врач может порекомендовать операцию. Кроме того, лопаточное крыло, вызванное травматической травмой, чаще всего требует хирургического вмешательства. Лопаточное крыло из-за повреждения спинного вспомогательного нерва также обычно требует хирургического вмешательства.
Хирургическое лечение
Наиболее распространенные хирургические методы лечения лопаточного крыла – это передача нервов и мышц.Эти операции включают захват всего или части нерва или мышцы и перемещение их в другую часть тела. Перенос нервов и мышц для лопаточного крыла обычно фокусируется на плече, спине или груди.
Другой вариант называется статической стабилизацией. Эта процедура включает в себя использование строп для прикрепления лопатки к ребрам или к остистым отросткам позвонков, которые являются костными частями, которые торчат из ваших позвонков. Существует риск того, что стропа со временем растянется, что приведет к возвращению крылатой лопатки.
Ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую скапулоторакальный синтез, если другие методы лечения не работают. Это включает в себя прикрепление лопатки непосредственно к ребрам. Возможно, вы не сможете поднять руки после этой процедуры. Это может также вызвать постоянные переломы костей и проблемы с легкими. Ваш доктор, вероятно, предложит эту процедуру, только если нет никаких альтернатив.
Домашние упражнения
Растяжка в домашних условиях может помочь вам улучшить свою силу и диапазон движений. В некоторых случаях растяжение и физическая нагрузка могут ухудшить работу лопаточной лопатки, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо домашние упражнения.
Попробуйте упражнения для стабилизации лопатки, чтобы укрепить плечи. OptimumCareProviders предлагает отличные видео упражнения, в том числе один для укрепления передней части серратуса мышц под вашим плечом. FreeFitGuy также демонстрирует упражнения специально для лопаточного крыла.
лопаточное крыло не всегда можно предотвратить, но вы можете уменьшить риск следующим образом:
избегая повторяющихся движений плеча или руки, если это возможно
поддержание правильной осанки
с помощью эргономичного кресла или подушки
с использованием плеча удобные эргономичные сумки и рюкзаки
избегая слишком большого веса на плечах
растяжение и укрепление мышц шеи, плеч и плеч
Восстановление от лопаточного крыла может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от первопричины, метода лечения, пораженных нервов и мышц.Варианты нехирургического лечения могут начать работать практически сразу, в то время как хирургическое лечение, вероятно, займет несколько месяцев, чтобы получить результаты.
Несмотря на то, что лопаточное крыло обычно может быть улучшено, в редких случаях может наблюдаться постоянное уменьшение диапазона движения. Обязательно поговорите со своим врачом, как только вы начнете испытывать симптомы, чтобы повысить ваши шансы на полное выздоровление.
Лечение синдрома мышц, лифтинг лопатки в Друскининкай, Литва
Синдром мышц, приподнятие лопатки или синдром лопаточного ребра развивается в результате переохлаждения, травмы, перенапряжения или инфекции мышцы, которая ответственна за подъем лопатки, а также за наклон шейного отдела позвоночника сзади и В сторону. Он проявляет тупую боль в верхнем внутреннем углу лопатки, затем распространяется на плечевой пояс и шею, распространяясь на плечевой сустав, иногда на плечо и боковую поверхность грудной клетки.Лечится ручным и баночным массажем, постизометрической релаксацией, иглоукалыванием, ароматерапией.
Лучшие спа-отели в Друскининкай по качеству лечения
Спа Отель Европа Рояль 4 *
От 74 € за 1 день полный пансион и лечение
9,6 /10
Спа-отель Egle Comfort 4 *
От 65 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10
Спа Отель Эгле Эконом 3 *
От 50 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10
Спа Отель Спа Вильнюс 4 *
От 81 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10
Спа-отель Egle Standard 3 *
От 52 € за 1 день полный пансион и лечение
9,3 /10
Спа Отель Друскининкай – комплекс Гранд СПА Лиетува 4 *
От 60 € за 1 день полный пансион и лечение
9,4 /10 Показать все спа отели в городе Друскининкай
Марина Починская Лидер службы поддержки
Медицинская консультация
Бесплатная помощь врача-курорта
Если у вас возникли трудности с выбором курорта или спа-отеля, который подходит для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией курортного врача Елены Хорошевой.
Задайте свой вопрос здесь
Елена Хорошева Главный врач sanatoriums.com
,
лопатка – искусство медицины
Прежде чем я что-то скажу, посмотрите на это:
Это лопатка с прикрепленной к ней плечевой костью (кость руки) … как она выглядит?
Да ладно, я уверен, что вы все это видели. Будь я проклят, если ты не сможешь качаться вокруг своей лопатки как боевой топор.
В любом случае, возвращаясь к лопатке, я думаю, мы все можем понять причину, по которой лопатка называется лопаткой. Поскольку мы можем размахивать своей лопаткой до победы, она похожа на лезвие топора, когда надета на нашу собственную плечевую кость.
Теперь, когда мы получили эту очень важную информацию (и gif), давайте погрузимся в лопатку.
Позиционная анатомия
Где лопатка? Учитывая, что мы знаем, что это лопатка, мы знаем, что где-то рядом с плечевым суставом.
Лопатка, треугольная плоская кость, лежит на заднелатеральном аспекте грудной клетки, перекрывая 2-7 ребра.
Обратите внимание, что лопатка находится на диаграмме выше – прямо над 2-7-м позвонками.
Мы видели, как лопатка выглядит сзади; как насчет фронта?
Таким образом, лопатка расположена в заднелатеральном аспекте грудной клетки, но, заметив , она все еще способна соединяться с плечевой костью.
Ответ лежит в превосходном виде:
Обратите внимание на то, как лопатка наклонена: она наклонена под углом так, что основное тело все еще находится на заднелатеральном аспекте, но ее самый боковой конец расположен сбоку от грудной клетки, , где он может сочленяться с плечевой костью.
А для полноты приведу рентгенограмму лопатки (и, соответственно, плечевого сустава).
Строение лопатки
Лопатка – это треугольная плоская кость, как уже упоминалось выше. Мы можем выяснить, какие поверхности, границы и углы у него есть, просто исследуя треугольник. Давайте попробуем это:
Таким образом, мы можем легко увидеть, что лопатка имеет 3 стороны (как и типичные треугольники), 3 границы (как и типичные треугольники) и 2 поверхности, одна обращена вперед, а другая назад
Давайте начнем с поверхностей:
Поверхности лопатки:
Лопатка имеет две поверхности, одна обращена вперед, а другая – сзади.
Тот, который направлен вперед, обращен к ребрам и реберным хрящам и поэтому называется реберной поверхностью.
Тот, который обращен сзади, просто называется задней поверхностью, просто потому, что он очень тесно связан с кожей (мы говорим, что это очень кожная кость).
Задняя поверхность:
Задняя поверхность выступает наружу от тела, и, таким образом, она выпуклая.
Посмотрите на изображение, чтобы оценить это:
Обратите внимание, что есть небольшая арка, выдвигающаяся к задней поверхности.
Используя это же изображение, давайте также оценим наличие большого и маркированного позвоночника лопатки и акромиона. Они по существу делят заднюю поверхность на две неровные ямки:
1) Supraspinous Fossa : Supraspinous ямка – это намного меньшая, превосходно расположенная ямка, расположенная над позвоночником лопатки.
Надгрудная ямка имеет гладких и вогнутых , и становится шире / больше, двигаясь к медиальной / позвоночной границе. Вы можете увидеть это на диаграмме ниже.
важно понимать, что, хотя задняя поверхность лопатки выпуклая. надостная ямка вогнутая. Посмотрите на вид «Боковой вид» на диаграмме выше и посмотрите, сможете ли вы это оценить.
Надостная ямка относится к надспинатной мышце ( supra… fossa = supra… мышца) , которая происходит из медиальной 2/3 надостной ямки и вставляется в область, называемую верхней гранью большого бугорка плечевой кости.Вот оно ниже:
2) Infraspinous Fossa : Это значительно большая ямка задней поверхности лопатки, расположенная ниже позвоночника лопатки.
Его центр образует очень заметную выпуклость, и именно поэтому задняя поверхность лопатки описывается как выпуклая.
Рядом с позвоночно-медиальной границей находится небольшая вогнутость, расположенная сверху, обозначенная на рисунке выше.
Рядом с подмышечной / боковой границей имеется глубокая канавка, идущая от верхней к нижней, останавливаясь около 2.5 см выше нижнего угла лопатки. Эта глубокая канавка проходит прямо параллельно гребню, который обеспечивает прикрепление к фиброзной перегородке, которая отделяет 2 группы мышц, инфраспинатусную мышцу от тере минорных и терасских основных мышц, о которых будет сказано позже. Вдоль середины этого гребня имеется очень маленькая канавка для лопаточных сосудов с округлым ободком, , через которую проходят названные сосуды. Посмотрите на диаграммы выше и ниже, чтобы увидеть, где находятся лопаточные сосуды.
Опять же, мышца, относящаяся к этой ямке, – это инфраспинатусная мышца (инфра-ямка = инфра-мышца). Снова подмышечная мышца происходит из медиальной 2/3 подкостной ямки и вставляется в область, известную как средняя грань большого бугорка плечевой кости. Вот оно ниже:
Обратите внимание, что и для infraspinatus и supraspinatus, хотя мышца происходит от медиальной 2/3 ямки, она все еще покрывает всю ямку, когда она пересекает ее в направлении плечевой кости.
Теперь давайте быстро вернемся к позвоночнику лопатки и акромиона.
Позвоночник лопатки и акромиона:
Позвоночник лопатки представляет собой толстую выступающую пластинку кости, которая пересекает медиально 4/5 задней поверхности лопатки. Делая это, он резервирует верхнюю 1/5 для надостной ямки и нижнюю 4/5 для надостной ямки.
Корень позвоночника является наиболее медиальной областью лопатки, от которой начинается позвоночник, и это соответствует области на позвоночной или медиальной границе, которая находится на уровне , что и верхушка остистого отростка T3 ,
По мере того, как оно движется в поперечном направлении, оно постепенно становится все выше и выше, пока не выходит за плечевой сустав. В этот момент его самая латеральная область известна как акромион, плоская пластинка кости, которая соединяется с ключицей на ее боковом конце, образуя акромиально-ключичный сустав . Его превосходная поверхность обеспечивает прикрепление к некоторым волокнам дельтовидной мышцы и трапециевидной мышцы. Это также дает прикрепление к связке, коракоакромиальной связке.
Позвоночник лопатки обладает 3 границами:
Передняя граница : эта граница направлена вперед к задней поверхности кости и прикреплена к ней.
Боковая граница: Эта граница является самой толстой и самой широкой, и она связана преимущественно с акромионом и с лопаткой. Он образует медиальную границу большой лопаточной насечки , , которая соединяет надостную ямку и подостную ямку. Большая лопаточная выемка позволяет супраскулярной артерии и нерву от до пройти . Он превращается в большое лопаточное отверстие с помощью связки, известной как нижняя поперечная связка . Это изображено ниже.
Задняя граница : Задняя граница известна как гребень позвоночника и содержит в своей средней части утолщение, известное как дельтовидный бугорок . Этот бугорок содержит 2 губы; верхний из которых обеспечивает вставку для мышцы трапециевидной мышцы , а нижний из которых обеспечивает вставку для дельтовидной мышцы мышцы .
Костал / Передняя поверхность
Прибрежная поверхность лопатки вогнута спереди и образует одну большую ямку, подлопаточную ямку.Эта ямка дает прикрепление к очень большой, широкой мышце, подкапсулярной мышце. Эта мышца происходит от медиальной 2/3 подкапсулярной ямки (обратите внимание на рисунок здесь? Все мышцы взяты из медиальной 2/3 их соответствующей ямки) и вставляется в меньший бугорок плечевой кости. Вот оно внизу, похожее на то, как будто кто-то положил кому-то топор
Есть 3 наклонно бегущих гребня, которые проходят через медиальную 2/3 подкапсулярной ямки, и все они прикрепляются к сухожилиям подкапсулярной мышцы.
Кроме того, тело лопатки в этой области действительно очень тонкое, а иногда даже полупрозрачное, с волокнистой тканью, проходящей в середине кости. Посмотрите, как интересно это выглядит выше.
И последнее. Сама подлопаточная ямка имеет свой собственный угол, подспапулярный угол , изображенный выше , где кость кажется изогнутой сама по себе, так как часть лопатки, выполняющая функцию плечевого сустава (полость плеча), изгибается вперед, достигая плеча.Это изгибание вперед происходит по линии (синяя линия ) , которая находится под прямым углом к направлению, в котором расположена полость гленоида (красная линия). Этот подлопаточный угол придает большую прочность своду лопатки.
Границы лопатки
Как уже обсуждалось, есть 3 границы лопатки.
Медиальная граница лопатки
Медиальная граница называется границ позвонка, и, таким образом, названа потому, что она расположена параллельно позвонкам.Он проходит от нижнего угла до самого верхнего угла. Поскольку он проходит параллельно позвонкам, он отделен от остистых отростков позвонков только на 5 см.
Медиальная граница важна, потому что она дает вставку для 4 мышц.
Serratus Anterior : имеет длинную вставку, которая проходит вдоль всей медиальной границы на реберной поверхности.
Леваторные лопатки : прикрепляются к верхней части медиальной границы на задней поверхности, а также к верхнему углу.
Ромбоид Мино r: прикрепляется к медиальной границе на задней поверхности на уровне корня позвоночника .
Ромбоид-мажор : прикрепляется к средней и нижней части медиальной границы на задней поверхности.
Боковая граница лопатки
Боковая граница также известна как подмышечная граница , , и это потому, что эта граница указывает на область подмышечной впадины, или области ямки руки. Это на самом деле самый толстый из трех границ.Непосредственно над самой верхней частью ведет к боковому углу лопатки, также известному как головка лопатки , тесно связанному с шейкой лопатки . Головка лопатки, или боковой угол, удерживает полость гленоида, а шея проходит вдоль внешней стороны головы.
Боковая граница начинается у грубого бугорка, известного как инфрагленоидальный бугорок, расположенного ниже полости гленоида, и проходит наклонно и низко по направлению к нижнему углу лопатки.Подглазничный бугорок и полость гленоида объяснены ниже.
Это дает начало 4 мышцам.
Длинная головка трицепса Brachii : Сам по себе инфрагленоидный бугорок дает начало длинной головке трицепса brachii, высшей точки боковой границы, как на реберной, так и на задней поверхностях.
Subscapularis : Наиболее медиальная часть боковой границы на реберной поверхности все еще может давать начало некоторым волокнам подкапсулара.
Teres Minor : эта мышца прикреплена к верхней части боковой границы задней поверхности лопатки.
Teres Major : эта мышца прикреплена к нижней части боковой границы на задней поверхности лопатки.
Верхняя граница лопатки
Верхняя граница лопатки простирается от бокового угла до процесса, известного как коракоидный отросток.
Вы можете увидеть это на диаграмме выше.Мы поймем, что такое коракоидный процесс менее чем за полминуты (меньше, если вы читатель скорости), но сейчас сосредоточимся на этой маленькой насечке, надплазковой насечке. Эта выемка становится отверстием благодаря работе связки, известной как верхняя поперечная надлобковая связка. На схеме ниже она помечена как «SSL»:
Эта связка преобразует ранее открытый супраскулярный выемку в супраскулярное отверстие . Это позволяет прохождение супраскулярного нерва (, но НЕ соответствующей артерии).Сравните это с большой лопаточной насечкой, которая позволяет и супраскулярной артерии и супраскулярному нерву пройти.
Давайте посмотрим, как именно эта артерия и нерв перемещаются. Супраскулярный нерв возникает из плечевого сплетения, проходит через надглавую насечку, затем изгибается вокруг, проходя через большую лопаточную насечку. Он иннервирует как супраспинатус, так и инфраспинатус.
Однако супраскулярная артерия, ветвь тиреоцервикального ствола, проходит прямо в надостную ямку, а затем проходит через большое лопаточное отверстие к надкостничной ямке.
Кроме того, верхняя граница дает прикрепление к 1 мышце, омегиоид , мышца
Омогиоидная мышца происходит от верхней поверхности лопатки, очень близко к надглазничной насечке, и вставляется в нижнюю поверхность подъязычной кости .
Теперь, когда мы поговорили об этом, давайте, наконец, посетим процесс 9007 coracoid .
Коракоидный процесс представляет собой процесс в форме крючка, который вместе с акромионом стабилизирует лопатку, образуя суставы с ключицей и прикрепляя несколько мышц.Корень коракоидного отростка начинается в верхней части шейки ключицы, и он первоначально выступает в верхнюю и среднюю части, а затем резко меняет свое направление и выступает горизонтально и латерально.
Это дает начало 2 мышцам, вставка в 1 мышцу и прикрепление 3 связок.
Дает начало происхождению: Корабрахиалис и короткий головка из бицепс brachii на вершине коракоидного отростка.
Дает вставку для: Pectoralis Minor
Прикрепления: Корано-ключичная связка, Коракоакромиальная связка, Корахо-плечевая связка (Все 3 из них будут объяснены в другой теме, плечевой сустав).
Углы лопатки
Как уже обсуждалось, есть 3 угла лопатки:
Нижний угол
Нижний угол является нижней частью лопатки и образован слиянием медиальной и латеральной границ лопатки.Он расположен на уровне 9007 T7 ( напоминают, что лопатка идет от T2-T7, таким образом, это имеет смысл). Спереди, это обеспечивает вставку для некоторых волокон из serratus из передней мышцы . Serratus anterior фактически гарантирует, что лопатка тянется вперед к ребрам. Если передний серратус парализован, как при повреждении переднего серратуса или повреждении его нерва, длинного грудного нерва , , то лопатка отскакивает назад, создавая состояние, известное как крылатая лопатка, где нижний угол и медиальная граница лопатка выступает наружу.
На своей задней поверхности он полностью покрыт терес основной мышц . Его кончик, или вершина, иногда также прикрепляет латтисимус дорси мышца .
Улучшенный угол
Этот угол образован соединением верхней границы и медиальной границы. Он расположен примерно на уровне T2.
Он тонкий, гладкий и округлый, и, как уже упоминалось выше, он прикрепляется к некоторым волокнам мышцы лопатки лопатки.Если подумать, леватор – это лифт, поднимает лопатку вверх и, следовательно, должен быть прикреплен к верхнему углу, а также к самой верхней части медиальной границы.
Боковой угол
Боковой угол лопатки также называют головкой лопатки. Он содержит одну из наиболее важных структур – полость гленоида.
Гленоидная полость представляет собой грушевидную (грушевидную) выемку, которая отвечает за формирование плечевого сустава с головкой плечевой кости.
Это в основном неглубокая вогнутость, в которую пытается вписаться головка плечевой кости. Однако он слишком мал, чтобы поддерживать всю головку плечевой кости, и только около 1/3 плечевой кости входит в полость гленоида.
Непосредственно над и под полостью гленоидов находится супрагленоид , , бугорок, и инфраглайноид , , бугорок.
Супрагленоидный бугорок, показанный выше, представляет собой шероховатый бугорок, расположенный непосредственно над полостью гленоида и прикрепляющийся к длинной головке двуглавой мышцы плеча.
Инфрагленоидный бугорок, показанный выше, дает начало мышце трехглавой мышцы плеча. Таким образом, выше … бугорка, дает начало мышце, которая находится выше в анатомическом положении, двуглавой мышцы плеча. Инфра … бугорок, дает начало мышце, которая на ниже в анатомическом положении, трицепс плеча.
А это ребята, это лопатка! Я объясню все связки в лопатке более подробно, когда мы посмотрим на суставы тела.Но, как обычно, я надеюсь, что это поможет!
Вот несколько дополнительных ресурсов для вас, ребята:
Операция по удалению вентральной грыжи, стоимость операции
Единственным эффективным методом лечения при возникновении вентральной грыжи является операция по ее удалению. Выпячивание органов брюшной полости в подкожно-жировое пространство представляет собой дефект каркаса мышечно-сухожильного комплекса передней брюшной стенки. Такие грыжи появляются до 20% оперированных людей. Из этого числа у половины людей нарушение возникает уже на первом году после проведения операции. У другой половины пациентов оно наблюдается в течение 5 лет.
Составляющие послеоперационной вентральной грыжи:
грыжевые ворота — это область несостоятельности, слабое место передней брюшной стенки;
грыжевой мешок — это любая зона брюшины, растянувшаяся из-за высокого внутрибрюшного давления;
грыжевое содержимое — это орган либо его часть, что выходит в грыжевой мешок под высоким давлением в брюшной полости.
Больного беспокоят жжение, зуд в области послеоперационного рубца. При физической активности может возникать боль. Возможны также изжога, отрыжка, тошнота, ощущение тяжести после принятия пищи.
Причины возникновения грыж
Выделяют 2 фактора, обусловливающих предрасположенность к появлению грыжи, – слабость брюшной стенки и высокое давление внутри брюшины. Любой из факторов может иметь врожденные причины или развиваться под действием неблагоприятных условий. К ним относятся:
Если речь идет о послеоперационной аномалии, ответственность за ее формирование лежит в равной степени как на враче, так и на пациенте. Если больной не выполняет назначенные ему предписания в период реабилитации, риск развития патологии возрастает.
Образование грыжи не исключено на фоне затянувшегося заживления либо при проведении операции повторно на одном и том же участке.
Диагностика вентральных грыж
Постановка точного диагноза не вызывает особых проблем у специалистов. Однако если у пациента существенные жировые отложения на передней брюшной стенке, прибегают к вспомогательным методам диагностики – МРТ, УЗИ, КТ.
Перед операцией доктор назначает обследования:
общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В, С;
ЭКГ, спирография, если грыже присущи большие размеры.
Пациентов старше 40 лет направляют за дополнительной консультацией терапевта. При подозрении на скользящую грыжу делают цистографию, ирригографию. Видеоэндоскопическое исследование способствует выявлению сопутствующих нарушений, которые надо учитывать при назначении медикаментов.
Показания и противопоказания к операции
Все грыжи лечат только посредством оперативного вмешательства. Исключение составляют маленькие дети, у которых пупочные виды патологии в некоторых случаях удается устранить с помощью консервативного лечения.
Абсолютными показаниями к операции являются осложненные формы грыж. Для спасения жизни закрытие грыжевого дефекта выполняют даже у людей пожилого возраста, когда риск появления осложнений слишком высок. Иногда к процедуре по удалению патологии вынуждает прибегнуть вероятность разрыва грыжевого мешка. Она появляется при истончении или изъязвлении кожи над аномалией.
Противопоказания к грыжесечению:
преклонный возраст при проблемах с дыхательной либо сердечно-сосудистой системой;
декомпенсированные пороки сердца;
тяжелые заболевания печени, почек;
истощение либо ожирение крайней степени;
неоперабельные злокачественные опухоли.
Временные ограничения на выполнение мероприятия:
инфекционные процессы в активной стадии;
болезнь Боткина, сифилис, ВИЧ, туберкулез;
наличие источников эндогенной инфекции (кариес, кожные болезни).
Способы устранения грыж
Вентральные грыжи не лечат консервативными способами. При ущемлении вправление возможно лишь в течение 6–8 часов после развития такого осложнения. При более продолжительном сроке без хирургической помощи не обойтись.
Цель оперативного вмешательства заключается в иссечении грыж и укреплении брюшной полости. Это делается за счет собственных тканей больного, но при отсутствии нужной прочности брюшной стенки используют сетчатые трансплантаты. При этом не всегда прибегают к общему наркозу. В зависимости от локализации грыжи достаточно спинальной анестезии.
Виды операций:
Натяжная герниопластика (традиционная). Этот метод используют чаще всего. Суть процедуры заключается в ушивании дефекта нерассасывающимся шовным материалом. Этот вариант эффективен при маленьких грыжах.
Ненатяжная герниопластика. Предполагает установку на проблемную зону протеза из полипропиленовой сетки. Этому способу присуща низкая вероятность рецидива, к нему прибегают при значительных размерах дефектов.
Протезирующая герниопластика. В брюшную полость помещают сетчатый имплантат. Это исключает инфицирование раны. Пациент очень быстро восстанавливается.
При расположении грыжи на белой линии живота, в районе паха назначают ношение бандажа. Но такая мера не считается лечебной. Бандаж способствует профилактике ущемления, ограничению роста выпячивания в размерах, облегчает общее самочувствие, если дефект провоцирует тянущие боли.
Послеоперационный период
После иссечения грыжи важно соблюдать лечебную диету. Из рациона следует убрать продукты, способствующие появлению метеоризма. Нужно не переедать, перейти на питание небольшими порциями 5 раз в день. Предпочтение следует отдать вареной, тушеной, запеченной еде.
Хирурги советуют носить бандаж. Он снимает часть нагрузки с брюшной полости и защищает шов от расхождения. Продолжительность его ношения определяет врач.
При использовании малоинвазивных методик больного могут отпустить домой уже через сутки после проведенных медицинских манипуляций. Спустя 2–3 недели можно начать заниматься физкультурой. К обычному образу жизни возвращение происходит примерно через месяц. Рекомендованы регулярные упражнения, укрепляющие мышцы пресса.
Профилактика вентральных грыж
Базовой профилактической мерой выступает поддержание здорового образа жизни, в который входят:
умеренные физические нагрузки;
общее оздоровление организма;
систематические профилактические осмотры.
Немаловажную роль играет рацион, соблюдение антисептических и асептических норм, отказ от курения, спиртного.
Преимущества онлайн-записи в «Международный Центр Охраны Здоровья»
При вентральной грыже требуется наблюдение опытного и квалифицированного врача. Если у вас установлен этот диагноз или есть клинические проявления аномалии, запишитесь на прием к врачу в «Международный Центр Охраны Здоровья».
У нас проводят точную диагностику, на основе которой назначают оптимальный способ хирургического вмешательства. Лечение обусловливается общим состоянием организма, тяжестью дисфункции, наличием осложнений. В каждом отдельном случае его определяют персонально. Мы оказываем медицинские услуги более 14 лет. Наши врачи стажируются не только в России, но и за рубежом. Мы обеспечиваем комфортные условия, на наши услуги установлены адекватные цены. На прием можно записаться с помощью онлайн-формы либо по телефону +7 (495) 681-23-45.
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи
⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Пациентка перенесла две лапаротомии в связи с онкологическим заболеванием, в результате образовались вентральные грыжи.
В видео я выполню оперативное вмешательство лапароскопически, провожу рассечение всех спаек, устанавливаю сетчатый имплант и ликвидирую послеоперационные грыжи.
Отдельно показан процесс иссечения спаек. Они образуются практически после любой инвазивной процедуры в брюшной полости. При герниопластике с имплантацией сетки благодаря рассечению спаек удается освободить брюшную стенку вокруг грыжевых ворот, чтобы получить пространство для перекрытия сеткой.
В ходе рассечения спаек было обнаружено полостное образование, содержащее в себе инфекцию. Я аккуратно иссек его, не вскрывая, и продемонстрировал после извлечения.
Согласно статистическим данным и обширным рандомизированные исследованиям, проведение операции лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным, и является сегодня «золотым стандартом» в лечении грыж. Малоинвазивность, использование сверхтонкого шовного материала, отличный косметический результат — основные достоинства метода.
Современные имплантанты изготавливаются из сверхпрочного материала, а спустя некоторое время после операции отличить протез от ткани брюшины становится невозможным.
Практически любая послеоперационная грыжа может быть оперирована лапароскопическим малоинвазивным доступом.
Чем крупнее грыжа и больше индекс массы тела, тем больше показаний к лапароскопии. Использование этого доступа сопровождается меньшей кровопотерей, снижением количества сером в области грыжевого мешка, отсутствием нагноения раны и более быстрым сроком реабилитации.
Мой личный опыт использования сетчатых имплантов в лечении послеоперационных вентральный грыж насчитывает более 450 операций, выполненных открытым и лапароскопическим доступами, начиная с 1994г.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца. Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка 3 месяца назад перенесла лапароскопическую коррекцию вентральной послеоперационной грыжи композитной сеткой ParietexComposite (20х20 см) и фиксацией ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN (оперировал профессор К. В. Пучков). При повторной лапароскопии по поводу генитального пролапса показан вид сетки со стороны брюшной полости. Отмечается отсутствие спаечного процесса в области сетчатого импланта.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка с избыточной массой тела, перенесла две лапаротомии с образованием большой вентральной грыжи по средней линии. Размер грыжевых ворот до 16 см. Сопутствующее заболевание – компенсированный цирроз печени. В фильме показана техника адгезиолизиса 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, далее выполнено извлечение грыжевого содержимого из грыжевого мешка и удаление круглой связки. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
Длительность операции 1 час 30 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи. Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).
В видео показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN, а также возможные варианты герниорафии (ушивание грыжевых ворот) – эндоскопическими и трансперитонеальными швами. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой Parietex Composite и ее фиксация трансперитонеальными швами и герниостеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациент с избыточной массой тела, перенес три лапаротомии (срединная, в правом и левом подреберьях) по поводу панкреонекроза. Далее, дважды был оперирован лапаротомно с сетчатыми имплантами в связи с образованием вентральных грыж и один раз лапароскопически. В фильме показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.Длительность операции 1 час 50 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Хирургическое лечение вентральной грыжи | Медицинский дом Odrex
Раскидайловская, 69/71 Многопрофильная клиника
Жилмассив «Радужный», 19/2 Поликлиника для всей семьи
Черноморск, ул. 1-го мая, 23 Поликлиника для всей семьи +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь +38 (067) 752-9-000+38 (063) 752-9-000+38 (050) 752-9-000
О нас
О Медицинском доме Odrex
Специалисты
Лицензия
3d-тур
Medical Hub Odrex
Вакансии
Отзывы
Новости и статьи
Новости
Статьи
Медицинские кейсы
Видео
E-mail дайджест
Афиша событий
Энциклопедия заболеваний и симптомов
Контакты
Многопрофильная клиника на Раскидайловской
Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный
Оставить отзыв
Facebook
Telegram
Instagram
YouTube
Диагностика
Аллерготест ALEX
Велоэргометрия
Видеоэндоскопия
Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
Ирригоскопия кишечника
Компьютерная периметрия
Компьютерная томография (КТ)
Коронарная ангиография
Лабораторные исследования
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Маммография
Рентгенография
Спекл трэкинг эхокардиоскопия
Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином
Суточное мониторирование
Тестирование на коронавирус
Тредмил-тест
УЗИ сердца (ЭхоКС)
Ультразвуковые исследования (УЗИ)
Чреспищеводная эхокардиоскопия
Check-Up
Направления
Аллергология
Амбулаторно-поликлиническое направление
Анестезиология
Бариатрия
Гастроэнтерология
Гемодиализ
Гинекология
Декларация с семейным врачом
Дерматология
Детская поликлиника
Детский стационар
Диагностика
Иммунология
Интенсивная терапия
Кардиология
Кардиология и кардиохирургия
Клиника диетологии Самойленко
Малоинвазивная хирургия
Маммология
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Общая хирургия
Онкология
Ортопедия и травматология
Отделение респираторных заболеваний
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Плазмаферез
Пластическая хирургия
Программы годового обслуживания
Проктология
Психология и психотерапия
Пульмонология
Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология
Семейная медицина
Скорая помощь Odrex
Сосудистая хирургия
Стоматология
Торакальная хирургия
Урология
Физиотерапия и реабилитация
Химиотерапия
Хирургия сердца и магистральных сосудов
Центр лечения инсультов
Эндокринология
Эндоскопическая хирургия
Поликлиника всей семьи в Радужном
Поликлиника всей семьи в Черноморске
Тест ПЦР
Записаться Тест ПЦР +38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь
О нас
О нас
О Медицинском доме Odrex
Специалисты
Лицензия
3d-тур
Medical Hub Odrex
Вакансии
Отзывы
Новости и статьи
Новости и статьи
Новости
Статьи
Медицинские кейсы
Видео
E-mail дайджест
Афиша событий
Энциклопедия заболеваний и симптомов
Контакты
Контакты
Многопрофильная клиника на Раскидайловской
Поликлиника для всей семьи в жилмассиве Радужный
Оставить отзыв
Facebook
Telegram
Instagram
YouTube
Диагностика
Диагностика
Аллерготест ALEX
Велоэргометрия
Видеоэндоскопия
Допплерография и дуплексное сканирование сосудов
Ирригоскопия кишечника
Компьютерная периметрия
Компьютерная томография (КТ)
Коронарная ангиография
Лабораторные исследования
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Маммография
Рентгенография
Спекл трэкинг эхокардиоскопия
Cтресс-эхокардиоскопия с добутамином
Суточное мониторирование
Тестирование на коронавирус
Тредмил-тест
УЗИ сердца (ЭхоКС)
Ультразвуковые исследования (УЗИ)
Чреспищеводная эхокардиоскопия
Check-Up
Направления
Направления
Аллергология
Амбулаторно-поликлиническое направление
Анестезиология
Бариатрия
Гастроэнтерология
Гемодиализ
Гинекология
Декларация с семейным врачом
Дерматология
Детская поликлиника
Детский стационар
Диагностика
Иммунология
Интенсивная терапия
Кардиология
Кардиология и кардиохирургия
Клиника диетологии Самойленко
Малоинвазивная хирургия
Маммология
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Общая хирургия
Онкология
Ортопедия и травматология
Отделение респираторных заболеваний
Отоларингология
Офтальмология
Педиатрия
Плазмаферез
Пластическая хирургия
Программы годового обслуживания
Проктология
Психология и психотерапия
Пульмонология
Рентгенэндоваскулярная хирургия и электрофизиология
Семейная медицина
Скорая помощь Odrex
Сосудистая хирургия
Стоматология
Торакальная хирургия
Урология
Физиотерапия и реабилитация
Химиотерапия
Хирургия сердца и магистральных сосудов
Центр лечения инсультов
Эндокринология
Эндоскопическая хирургия
Поликлиника всей семьи в Радужном
Поликлиника всей семьи в Черноморске
+38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия
Раскидайловская, 69/71 Многопрофильная клиника
Жилмассив «Радужный», 19/2 Поликлиника для всей семьи
Черноморск, ул. 1-го мая, 23 Поликлиника для всей семьи
Само название указывает на то, что данная грыжа возникает после ранее выполненной операции на органах брюшной полости и расположена в области послеоперационного рубца.
Грыжевое выпячивание может появиться сразу после операции или спустя какое то время, иногда через несколько лет. Частота возникновения этого вида грыж после открытых операций на органах брюшной полости по данных разных авторов достигает 10–20%.
Симптомы послеоперационной вентральной грыжи
В зависимости от своего расположения, размеров и содержимого, она проявляется различными симптомами – от незначительного чувства дискомфорта до выраженных болей при небольших физических нагрузках, тошноты, запоров и рвоты. Самым грозным осложнением грыжи является ущемление расположенных в ней органов.
Причин возникновения послеоперационных грыж несколько. Чаще всего это инфекция в ране после операции, препятствующая нормальному заживлению тканей. Немаловажное значение имеют наличие генетических дефектов в формировании соединительной ткани и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, хроническая болезнь легких (ХОБЛ) и др.
Кроме того, к появлению грыжи могут приводить большие физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде. Редко к образованию грыжи могут приводить технические дефекты ушивания раны при первичной операции или некачественный шовный материал.
Диагностика послеоперационной вентральной грыжи
Диагностируется послеоперационная грыжа при осмотре пациента врачом. Как правило этого бывает достаточно. Однако в сомнительных случаях или для выбора характера операции используются дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ. Реже применяются рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта – рентгенография желудка и ирригоскопия (контрастирование толстой кишки). Они позволяют уточнить размеры ворот грыжевого мешка, определить его содержимое и выявить другие дефекты в рубце, что в конечном итоге может повлиять на объем оперативного вмешательства.
Лечение послеоперационной вентральной грыжи
Операция при послеоперационной грыже, как и при любой другой, заключается в ликвидации грыжевого выпячивания с вправлением содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.
Грыжевой мешок может быть иссечен, если он большой, либо вправлен в брюшную полость вместе с содержимым при малых размерах.
Закрытие дефекта осуществляется либо собственными тканями, либо с помощью сетки. Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов предпочтение следует отдавать протезирующим операциям, т.е. с использованием сетки. Это связано с тем, что число рецидивов после пластики собственными тканями значительно больше.
Существует два подхода к имплантации сетки – открытый и с применением видеоэндоскопической техники.
Выбор способа операции зависит от нескольких причин: это размеры грыжевых ворот, количество ранее перенесенных операций на брюшной полости, наличие сопутствующих заболеваний, личный опыт хирурга и оснащенность клиники. Хирурги клиники Рассвет имеют опыт выполнения всех видов операций.
Следует отметить, что реабилитационный период после операций по поводу послеоперационной грыжи в большинстве случаев более длительный в сравнении с другими грыжами. Это связано с большей травматичностью вмешательства.
Автор:
пластика и удаление вентральной грыжи, цена в СПб
Любая «грыжа» – это выхождение органов, или их части, из полости, занимаемой ими в норме, через физиологически существующие или патологически образованные отверстия.
Как следует из названия «послеоперационная грыжа»- это выхождение органов через слабое место в брюшной стенке, которое формируется после перенесенной операции, если послеоперационный рубец плохо заживает. Иногда это результат воспаления в области рубца, иногда — следствие образования слабой соединительной ткани из которой состоит рубец (особенность организма больного). В итоге, в месте послеоперационного рубца возникает дефект (слабое место), через которое формируется выпячивание внутренних органов – образуется грыжа.
По статистическим данным грыжа такого типа возникает у каждого пятого из оперированных пациентов. У половины из них грыжа возникает уже на первом году после операции. У остальных – в течение последующих 5 лет.
Причины образования послеоперационных грыж
Никогда нельзя назвать одну единственную причину из-за которой у конкретного человека возникла грыжа. Существует множество факторов, способствующих или влияющих на развитие вентральной грыжи. Ниже представлены наиболее частые состояния, которые способствуют образованию грыжи:
1.Наследственность
Некоторые наследственные заболевания соединительной ткани (например синдром Марфана) проявляются ее слабостью, в том числе и слабостью сформированных рубцов на месте повреждений (операций). Люди, имеющие такие генетические отклонения, заранее предрасположены к формированию послеоперационных грыж.
2.Нарушение регенерации (заживления ран).
Воспаление послеоперационной раны может существенно повлиять на формирование рубца, тем самым, делая его не достаточно прочным, что так же увеличивает риск возникновения грыжи.
При этом возникает воспалительная реакция организма на нитки, которая может привести с появлению дефектов в послеоперационном рубце.
4. Нарушение постоперационного режима пациентом.
Несвоевременное и, самое главное, резкое увеличение физической нагрузки, нарушение диеты и режима питания с образованием запоров, в период формирования рубца приводит к нарушению его структуры и снижению прочности.
5. Сопутствующие болезни
Любые заболевания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления
Бронхиальная астма
Бронхиты
Нарушения деятельности кишечника, хронические запоры
Аденома простаты, хроническая задержка мочи
Ожирение и пр.
При всех этих заболеваниях, края раны испытывают постоянное напряжение, нарушается нормальная микроциркуляция и иннервация, что приводит к быстрому нарушению формирования плотного рубца.
6. Технические ошибки при проведении операции
Погрешности в технике соединения тканей также может со временем оказаться причиной образования дефектных участков и повторных грыж.
Классификации вентральных грыж
В зависимости от размеров грыжевого выпячивания выделяют:
малые — находятся в одной из областей живота и не изменяют его конфигурацию, определяются только пальпаторно или по данным УЗИ;
средние — занимают часть одной области живота с видимым выпячиванием;
обширные — занимают полностью одну область передней брюшной стенки, деформируя живот;
гигантские — занимают две, три и более областей.
В зависимости от расположения и от нарушения анатомии передней брюшной стенки:
Вариант 1: грыжа по середине живота, при этом краями грыжевого выпячивания являются внутренние края прямых мышц живота, без нарушения их целостности;
Вариант 2: в грыжевое выпячивание входят прямые и косые мышцы живота с нарушенной структурой волокон и апоневротических футляров;
Вариант 3: грыжа имеет большие размеры (более 15 см в одном из размеров), выпячивание неправильной формы с выраженными атрофическими изменениями мышц и соединительнотканных структур.
Проявления вентральных грыж
Как правило, больные с вентральными грыжами сами обнаруживают выпячивание в области послеоперационного рубца, или жалуются на дискомфорт, неприятные ощущения в данной области, иногда на появление болевых ощущений, усиливающиеся при движении. При ущемлении грыжевого содержимого появится острая боль, может появиться тошнота и рвота.
Методы диагностики послеоперационной грыжи
Диагностика данного заболевания, как правило не вызывает затруднений. В большинстве случаев достаточно общего осмотра, ощупывания (пальпации) выпячивания. При необходимости может понадобится УЗИ или рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества в кишку. При возникновении затруднений в диагностике выполняется КТ живота или МРТ органов брюшной полости.
Методы лечения
Единственным эффективным способом лечения любых видов грыж, в том числе и послеоперационных, является операция. При послеоперационной грыже живота выполняются:
1) Пластика передней брюшной стенки собственными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта – менее 5 см, и при хорошем состоянии апоневротических тканей. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.
2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.
Перед операцией вентральной грыжи врачом назначается ряд необходимых обследований: биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, Фиброгастроскопия, наличие ФЛГ за текущий год.; при наличии грыж больших и гигантских размеров – спирография (функция внешнего дыхания), Пациенты старше сорока лет обязательно должны быть осмотрены терапевтом.
Профилактика
Для снижения вероятности развития послеоперационной грыжи следует выполнять следующие рекомендации, направленные на формирование правильного образа жизни:
ношение специального бандажа, подходящего размера, после операции на брюшной полости;
правильное питание, для формирования мягкого стула;
снижение массы тела при наличии избыточного веса;
ограничение физических нагрузок после проведенных полостных операций, на срок рекомендованный лечащим врачом;
На базе клиники можно получить лечение всех видов грыж. Лечение обеспечивается различными источниками финансирования: по программам обязательного и добровольного медицинского страхования, а также по наличному расчету. Решение о возможности финансирования каждого конкретного пациента из средств ОМС решается на приеме врача и определяется выделенными объемами финансирования из средств ОМС в данный период времени. Для того, чтобы получить лечение в нашей клинике, нужно записаться на консультативный прием хирурга для проведения первичного осмотра, по результатам которого будут предложены варианты лечения.
По статистике, возникает у 11-19 процентов оперированных пациентов. У половины вентральная грыжа возникает в первый год после операции. У остальных пациентов грыжа живота развивается в течение последующих 5 лет. Грыжа, развившаяся после операции по устранению грыжи, называется рецидивной. Риск возникновения вентральной грыжи увеличивается в том случае, если операция выполнялась по срочным показаниям.
Передняя брюшная стенка – сложная, многослойная структура, со множеством функций. При формировании грыжи живота, дефект образуется в наиболее прочном и наименее эластичном слое брюшной стенки: мышечно-сухожильном каркасе живота.
В любой грыже, анатомически выделяют 3 основных компонента: грыжевые ворота, грыжевой мешок, грыжевое содержимое.
Причины возникновения грыжи живота
Наследственность
Современное представление о вентральной грыже состоит в принятии постулатов о системной дисплазии (нарушении развития) соединительной ткани. Суть заболевания состоит во врожденном нарушении прочности соединительной ткани, той ее разновидности, что определяет прочность наших связок и сухожилий и ,соответственно, послеоперационных рубцов. У пациентов имеющих системную слабость соединительной ткани шанс развития послеоперационной грыжи живота резко возрастает.
Заподозрить такое заболевание у пациента можно по следующим признакам: высокий рост, астеническое телосложение, тонкая, легко растяжимая кожа, наличие грыж в других анатомических областях, гипермобильность суставов.
При выявлении 2 и более признаков дисплазии, пластика грыжевого дефекта будет надежной только с применением синтетических протезирующих материалов
Нарушение заживления раны
Даже в строжайших асептических условиях операционных современных хирургических стационаров возможно проникновение в рану возбудителей инфекции. В этом случае происходит нагноение послеоперационной раны. Это не является грозным и смертельным осложнением, но оказывает значительное влияние на окончательное формирование рубца, делая его менее прочным. Инфицирование раны, не означает , что грыжа живота непременно появится вновь, но значительно повышает вероятность наступления такого исхода
Кроме того, существует достаточно редко встречающая непреносимость шовного материала, используемого для пластического закрытия раны. В этом случае, нити отторгнутся, а края раны не успевшие срастись – разойдутся.
Нарушение послеоперационного режима
Эта группа причин связана с невыполнением пациентом требований врача по соблюдению лечебно-охранительного режима после перенесенной операции. Такое пренебрежение советами врача иногда может дорого обойтись. Дело в том, что пациент, воспринимает послеоперационную рану, только снаружи. Заживление краев кожной раны происходит в сроки до 2 недель, и пациент, после снятия швов и выписки начинает нагружать себя физически, больше чем позволено врачом. На самом деле, кожная рана – ни в коем случае не показатель окончательного заживления. Наиболее трудно и долго срастающаяся часть раны – апоневротическая, это грубая сухожильная пластина, обеспечивающая целостность брюшной стенки. Время созревания плотного рубца на ней у молодых пациентов составляет 3-4 мес, у пожилых 6-7 мес, с сопутствующими болезнями срок окончательного формирования рубца может увеличиваться до года. Именно этими сроками руководствуется хирург назначая лечебно-охранительный режим и ношение бандажа.
Сопутсвующие заболевания
Любые заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (хронический бронхит, бронхиальная астма, запоры, аденома простаты, ожирение и множество других) приводят к тому, что сшитые края раны испытывают сильное натяжение, кровоснабжение и иннервация их в значительной степени нарушается, что, в свою очередь нарушит формирование плотного рубца. В эту группу также относят заболевания, ухудшающие кровоток в области раны(сахарный диабет, системный атеросклероз, гипертоническая болезнь, ИБС).
У пациентов, страдающих, хотя бы одним из вышеперечисленных заболеваний, риск развития послеоперационной грыжи резко возрастает.
Для уменьшения влияния сопутствующих заболеваний необходимо до операции заняться их лечением, в случае с хроническими заболеваниями необходимо добиться стойкой ремиссии. Важнейший фактор влияющий на результативность операции – избыточная масса тела. В случае, когда речь идет о больших и гигантских, многократно оперированных грыжах предоперационная подготовка обязательно должна включать снижение индекса массы тела тела до нормального уровня.
Технические ошибки при ушивании раны
Несмотря на очевидную связь операции предшествующей появлению грыжи эта группа причин самая малочисленная и редкая. В случае неправильного выбора техники и способа ушивания послеоперационных ран , чрезмерное, или наоборот, недостаточное натяжение краев раны, может так же привести к образованию дефекта.
Диагностика вентральной грыжи
Установление диагноза, как правило, не вызывает затруднения, однако, вместе с тем у некоторых пациентов, в особенности со значительным избытком массы тела и ожирением первичная диагностика может представлять значительные сложности. В таком случае приходится прибегать к вспомогательным диагностическим методикам – ультразвуковому исследованию, магнитно-резонансной и компьютерной рентгеновской томографии.
Лечение грыжи живота
Лечение послеоперационной вентральной грыжи заключается в хирургической коррекции передней брюшной стенки, удаления грыжевого мешка и пластического закрытия дефекта.
Традиционная (натяжная) пластика
Суть операции сводится буквально к зашиванию дефекта брюшной стенки хирургическими нерассасывающимися нитями.Такой способ допустим только при небольших грыжах, у молодых пациентов, без сопутствующих факторов риска, поскольку частота рецидивирования доходит до 30 процентов.
Достоинства:
техническая простота
низкая стоимость оборудования и материалов
Недостатки:
высокая угроза рецидива заболевания
нарушения дыхания в послеоперационном периоде из-за чрезмерного натяжения раны
Суть сводится к установке синтетического протеза (заплаты) на место дефекта брюшной полости. Протез выкраивается из полипропиленовой сетки, устанавливается под кожу или фасцию.
Схема не натяжной пластики
Достоинства:
высокая надежность методики
значительно уменьшается болевой синдром из-за отсутствия натяжения раны
профилактика дыхательных расстройств
возможность полной пластической реконструкции брюшной стенки в сочетании с абдоменолипопластикой при больших и гигантских грыжах живота
Недостатки:
высокая стоимость материалов
увеличения количества осложнений со стороны раны (нагноения, серомы, гематомы)
теоретическая возможность отторжения трансплантата
теоретическая вероятность ощущения инородного тела в брюшной стенке после операции (связано с особенностями “тяжелых” сеток, в настоящее время практически не встречается)
возможность развития ранней кишечной непроходимости из-за спаяния сетки с петлями кишечника
Лапароскопическая протезирующая герниопластика
Наиболее технически совершенный и физиологически обоснованный способ реконструкции. Суть сводится к помещению сетчатого трансплантата в брюшную полость к грыжевым воротам. При этом в области грыжи не производится никаких разрезов, что практически полностью гарантирует от возникновения раневых осложнений.
Достоинства:
низкая травматичность оперативного вмешательства
минимально выраженный либо отсутствующий болевой синдром
высокая надежность ( самый низкий процент рецидивирования )
практически полное отсутствие раневых осложнений
ранняя реабилитация пациента, быстрое восстановление трудоспособности, в том числе, допуск к тяжелым физическим нагрузкам
Недостатки:
очень высокая стоимость используемой сетки с неадгезивным покрытием
сложность обучения хирургов, требуются долгие тренировки практически навыков в лапароскопии
необходимость наличия в больнице дорогостоящего оборудования
Выбор методики для герниопластики остается, разумеется, за вашим лечащим врачом. Окончательное решение принимается на основании анализа множества факторов о состоянии вашего здоровья, возраста, размеров грыжевого выпячивания.
На выбор методики реконструкции брюшной стенки влияет также предпочитаемый конкретно для вас вид анестезии.
Краевая клиническая больница N 2 располагает всем арсеналом хирургических методик лечения послеоперационных грыж. Кроме того, объединение располагает мощной лечебно-дианостической базой, позволяющий выполнить предоперационную подготовку и операцию всем категориям пациентов с любыми , в том числе самыми сложными случаями болезни. Опыт применения потезирующих пластик составляет более 20 лет. Лапароскопическая герниопластика при послеоперационных грыжах, также впервые на Кубани внедрена в нашем учреждении.
Послеоперационная грыжа – излечимое заболевание. Эффективность лечения напрямую зависит от опыта хирурга, оснащенности медицинского учреждения и тщательности выполнения пациентом всех указаний врача как до, так и после операции.
Автор Козин Дмитрий Александрович
Автор осуществляет хирургическое лечение вентральных грыж любой сложности в Краснодаре 89184550941;
Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи
⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Пациентка перенесла две лапаротомии в связи с онкологическим заболеванием, в результате образовались вентральные грыжи.
В видео я выполню оперативное вмешательство лапароскопически, провожу рассечение всех спаек, устанавливаю сетчатый имплант и ликвидирую послеоперационные грыжи.
Отдельно показан процесс иссечения спаек. Они образуются практически после любой инвазивной процедуры в брюшной полости. При герниопластике с имплантацией сетки благодаря рассечению спаек удается освободить брюшную стенку вокруг грыжевых ворот, чтобы получить пространство для перекрытия сеткой.
В ходе рассечения спаек было обнаружено полостное образование, содержащее в себе инфекцию. Я аккуратно иссек его, не вскрывая, и продемонстрировал после извлечения.
Согласно статистическим данным и обширным рандомизированные исследованиям, проведение операции лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным, и является сегодня «золотым стандартом» в лечении грыж. Малоинвазивность, использование сверхтонкого шовного материала, отличный косметический результат — основные достоинства метода.
Современные имплантанты изготавливаются из сверхпрочного материала, а спустя некоторое время после операции отличить протез от ткани брюшины становится невозможным.
Практически любая послеоперационная грыжа может быть оперирована лапароскопическим малоинвазивным доступом.
Чем крупнее грыжа и больше индекс массы тела, тем больше показаний к лапароскопии. Использование этого доступа сопровождается меньшей кровопотерей, снижением количества сером в области грыжевого мешка, отсутствием нагноения раны и более быстрым сроком реабилитации.
Мой личный опыт использования сетчатых имплантов в лечении послеоперационных вентральный грыж насчитывает более 450 операций, выполненных открытым и лапароскопическим доступами, начиная с 1994г.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца. Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка 3 месяца назад перенесла лапароскопическую коррекцию вентральной послеоперационной грыжи композитной сеткой ParietexComposite (20х20 см) и фиксацией ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN (оперировал профессор К. В. Пучков). При повторной лапароскопии по поводу генитального пролапса показан вид сетки со стороны брюшной полости. Отмечается отсутствие спаечного процесса в области сетчатого импланта.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациентка с избыточной массой тела, перенесла две лапаротомии с образованием большой вентральной грыжи по средней линии. Размер грыжевых ворот до 16 см. Сопутствующее заболевание – компенсированный цирроз печени. В фильме показана техника адгезиолизиса 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, далее выполнено извлечение грыжевого содержимого из грыжевого мешка и удаление круглой связки. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
Длительность операции 1 час 30 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи. Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).
В видео показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN, а также возможные варианты герниорафии (ушивание грыжевых ворот) – эндоскопическими и трансперитонеальными швами. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой Parietex Composite и ее фиксация трансперитонеальными швами и герниостеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).
Пациент с избыточной массой тела, перенес три лапаротомии (срединная, в правом и левом подреберьях) по поводу панкреонекроза. Далее, дважды был оперирован лапаротомно с сетчатыми имплантами в связи с образованием вентральных грыж и один раз лапароскопически. В фильме показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.Длительность операции 1 час 50 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Информация о лапароскопической пластике вентральной грыжи от SAGES
Ежегодно в США выполняется примерно 350 000–500 000 операций по пластике вентральной грыжи. Многие из них выполняются обычным «открытым» методом. Некоторые из них выполняются лапароскопически. Если ваш хирург порекомендовал вам лапароскопическое лечение, эта брошюра поможет вам понять, что такое грыжа, и узнать больше о лечении.
Лапароскопическая пластика вентральной грыжи – это метод устранения разрывов или отверстий в брюшной стенке с использованием небольших разрезов, лапароскопов (небольших телескопов, вставляемых в брюшную полость) и пластыря (экрана или сетки) для укрепления брюшной стенки.Некоторым пациентам он может предложить более быстрое возвращение к работе и нормальной деятельности с уменьшением боли.
О грыжах
Что такое вентральная грыжа?
Когда возникает вентральная грыжа, она обычно возникает в брюшной стенке, где был сделан предыдущий хирургический разрез. В этой области расслабились мышцы живота; это приводит к выпуклости или разрыву. Точно так же, как внутренняя труба проталкивается через поврежденную шину, внутренняя подкладка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар.Это может позволить петле кишечника или другому содержимому брюшной полости попасть в мешочек. Если содержимое брюшной полости застревает в мешочке, оно может попасть в ловушку или «застрять». Это может привести к потенциально серьезным проблемам, которые могут потребовать неотложной операции.
Другими участками, на которых могут развиться вентральные грыжи, являются пупок (пупок) или любая другая область брюшной стенки.
Грыжа не проходит со временем и сама по себе не проходит.
Как узнать, есть ли у меня вентральная грыжа?
Грыжа обычно определяется как выпуклость под кожей.Иногда это совсем не вызывает дискомфорта, но вы можете почувствовать боль, когда поднимаете тяжелые предметы, кашлять, напряжение во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении.
Дискомфорт может быть резким или тупой, но усиливается к концу дня. Любой продолжительный или сильный дискомфорт, покраснение, тошнота или рвота, связанные с выпуклостью, являются признаками того, что грыжа может быть ущемлена или ущемлена. Эти симптомы вызывают беспокойство, и рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу или хирургу.
Что вызывает вентральную грыжу?
Разрез на брюшной стенке всегда будет потенциальной слабостью. Грыжи могут развиться на этих участках из-за сильного напряжения, старения, ожирения, травмы или инфекции на этом участке после операции. Они могут возникнуть сразу после операции или не проявиться в течение многих лет после операции.
Заболеть грыжей может любой человек в любом возрасте. Они чаще встречаются с возрастом. Определенные виды деятельности могут увеличить вероятность грыжи, включая постоянный кашель, затруднения при дефекации или мочеиспускании или частую потребность в натуживании.
Результаты могут отличаться в зависимости от типа процедуры и общего состояния каждого пациента. Общие преимущества могут включать:
Меньше послеоперационной боли
Сокращенное пребывание в больнице
Более быстрое возвращение к обычному питанию
Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
Меньше раневых инфекций
Вы кандидат на лапароскопическое удаление вентральной грыжи?
Только после тщательного обследования ваш хирург может определить, подходит ли вам лапароскопическая пластика вентральной грыжи.Эта процедура может быть не лучшим вариантом для некоторых пациентов, которые ранее перенесли обширные операции на брюшной полости, грыжи, обнаруженные в необычных или труднодоступных местах, или сопутствующие заболевания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу вашего конкретного случая.
Какие препараты необходимы для лапароскопической пластики вентральной грыжи?
Большинство простых операций по поводу грыжи выполняются в амбулаторных условиях, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в тот же или на следующий день, когда будет проведена операция.
Более сложные или повторяющиеся операции по поводу грыжи могут потребовать от вас провести несколько дней в больнице после операции.
Предоперационная подготовка включает анализ крови, медицинское обследование, рентген грудной клетки и ЭКГ в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.
После того, как хирург обсудит с вами потенциальные риски и преимущества операции, вам необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию.
Рекомендуется принять душ накануне или утром перед операцией.
Ваш хирург, моя просьба полностью опорожнить толстую кишку и очистить кишечник перед операцией. Обычно необходимо пить специальный очищающий раствор. Вас могут попросить пить прозрачные жидкости только за один или несколько дней до операции.
После полуночи накануне операции нельзя есть и пить ничего, кроме лекарств, которые хирург разрешил вам запивать глотком воды утром в день операции.
Прием лекарств, таких как антикоагулянты, противовоспалительные препараты (лекарства от артрита) и витамин Е, необходимо будет временно прекратить на несколько дней или неделю до операции.
Диетические лекарства или зверобой нельзя использовать в течение двух недель до операции.
Настоятельно рекомендуется, а иногда и требуется, чтобы вы бросили курить до операции.
Организуйте любую помощь, которая может вам понадобиться дома.
Как выполняется лапароскопическая пластика вентральной грыжи?
Есть несколько вариантов для пациентов с вентральной грыжей.
Иногда назначают связующее для брюшной стенки, но часто неэффективно.
Вентральные грыжи не проходят сами по себе и со временем могут увеличиваться.
Хирургическое вмешательство является предпочтительным лечением и проводится одним из двух способов:
Традиционный доступ выполняется через разрез в брюшной стенке. Он может пройти через часть или весь предыдущий разрез, кожу, нижележащий жировой слой и попасть в брюшную полость. Хирург может решить сшить ваши естественные ткани обратно вместе, но часто это требует размещения сетки (экрана) в брюшной стенке или на ней для надежного закрытия.Этот метод чаще всего выполняется под общим наркозом, но в определенных ситуациях может выполняться под местной анестезией с седацией или спинальной анестезией. Ваш хирург поможет вам выбрать наиболее подходящую анестезию.
Второй доступ – лапароскопическая пластика вентральной грыжи. В этом подходе лапароскоп (крошечный телескоп с прикрепленной телекамерой) вводится через канюлю (небольшую полую трубку). Лапароскоп и телекамера позволяют хирургу осмотреть грыжу изнутри.Другие небольшие разрезы потребуются для других небольших канюль для размещения других инструментов, чтобы удалить любую рубцовую ткань и ввести хирургическую сетку в брюшную полость. Эта сетка, или ширма, фиксируется под грыжевым дефектом к прочным тканям брюшной стенки. Он фиксируется специальными хирургическими инструментами и, во многих случаях, наложением швов. Обычно необходимы три или четыре разреза от 1/4 до 1/2 дюйма. Швы, проходящие через всю толщину брюшной стенки, накладываются через меньшие разрезы по окружности сетки.Эта операция обычно проводится под общим наркозом.
Чего мне следует ожидать в день операции по восстановлению вентральной грыжи?
Обычно вы приезжаете в больницу утром в день операции.
Квалифицированный медицинский персонал обычно вводит небольшую иглу или катетер в вашу вену для выдачи лекарств во время операции. Часто могут быть назначены предоперационные лекарства, например антибиотики.
Анестезия продлится до нескольких часов после операции.
После операции вы попадете в комнату восстановления и останетесь там, пока полностью не проснетесь.
Многие пациенты уходят домой в тот же день операции, в то время как другим может потребоваться госпитализация на день или более после операции. Необходимость оставаться в больнице будет определяться в зависимости от объема операции и вашего общего состояния здоровья.
Что произойдет, если пластика вентральной грыжи не может быть выполнена или завершена лапароскопическим методом?
У небольшого числа пациентов лапароскопический метод невозможен.Факторы, которые могут увеличить вероятность выбора или перехода на «открытую» процедуру, могут включать ожирение, предшествующие операции на брюшной полости, вызвавшие плотную рубцовую ткань, неспособность визуализировать органы или проблемы с кровотечением во время операции.
Решение о проведении открытой процедуры – это суждение, принимаемое вашим хирургом до или во время самой операции. Когда хирург считает, что безопаснее всего преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую, это не осложнение, а скорее здравое хирургическое решение.Решение перейти на открытую процедуру строго основано на безопасности пациента.
После операции
Чего мне следует ожидать после операции на вентральной грыже?
Пациентам рекомендуется заниматься легкими делами дома после операции. Ваш хирург определит степень активности, включая поднятие тяжестей и другие виды физических нагрузок. Внимательно следуйте советам хирурга.
Послеоперационный дискомфорт обычно бывает слабым или умеренным.Часто пациентам требуется обезболивающее.
Если у вас начался жар, озноб, рвота, вы не можете мочиться или почувствуете дренаж из разрезов, вам следует немедленно позвонить своему хирургу.
Если у вас продолжительная болезненность, и прописанные вам обезболивающие не помогают, вам следует сообщить об этом своему хирургу.
Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности за короткий период времени. Эти действия включают душ, вождение автомобиля, подъем по лестнице, работу и половой акт.
Иногда у пациентов появляется опухоль или припухлость в том месте, где была грыжа. Часто это происходит из-за скопления жидкости в предыдущем пространстве грыжи. Чаще всего со временем это проходит само. В противном случае ваш хирург может провести аспирацию через иглу в офисе.
Вы должны спросить своего врача, когда вам нужно назначить повторный прием. Обычно пациенты назначают контрольные визиты в течение 2-3 недель после операции.
Осложнения
Какие осложнения могут возникнуть?
Хотя эта операция считается безопасной, могут возникнуть осложнения, которые могут возникнуть при любой операции, и вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу вашего конкретного случая.Осложнения во время операции могут включать побочные реакции на общую анестезию, кровотечение или повреждение кишечника или других органов брюшной полости. Другие возможные проблемы включают пневмонию, тромбы или проблемы с сердцем. Если в сетке возникла инфекция, возможно, ее необходимо удалить или заменить. Кроме того, каждый раз, когда грыжа восстанавливается, она может вернуться.
Частота отдаленных рецидивов пока не известна. Первые результаты показывают, что он ничем не хуже открытого подхода. Ваш хирург поможет вам решить, меньше ли риск лапароскопической герниопластики вентральной грыжи, чем риск оставить это состояние без лечения.
Важно помнить, что перед тем, как перенести любую операцию, лапароскопическую или традиционную, вы должны спросить своего хирурга о его / ее обучении и опыте.
Когда звонить своему врачу
Обязательно позвоните своему хирургу, если у вас разовьется одно из следующих событий:
Постоянная лихорадка выше 101 F (39 C)
Кровотечение
Увеличение вздутия живота или боли
Боль, которая лекарства не помогают
Постоянная тошнота или рвота
Озноб
Постоянный кашель или одышка
Дренаж из любого разреза
Покраснение вокруг разрезов
Эта брошюра не предназначена для место обсуждения с вашим хирургом необходимости проведения лапароскопической операции по пластике вентральной грыжи .Если у вас есть вопросы о необходимости операции по удалению грыжи, об альтернативах , выставлении счетов или страховом покрытии, а также об обучении и опыте вашего хирурга, не стесняйтесь спрашивать об этом своего хирурга или его / ее офисный персонал. Если у вас есть вопросы об операции или последующем наблюдении, обсудите их со своим хирургом до или после операции.
Цветные изображения: Атлас минимально инвазивной хирургии, Jones DB, et al. Авторское право 2006 Cine-Med.
.
Хирургическое отделение – Вентральная (послеоперационная) грыжа
Грыжа возникает, когда часть внутреннего органа (обычно тонкая кишка) выступает через слабое место брюшной стенки, что приводит к выпуклости.
Вентральная или послеоперационная грыжа конкретно описывает грыжу, часто в середине живота, которая возникает после предыдущего разреза, сделанного во время предыдущей операции. Размер грыжи значительно варьируется от маленького до гигантского.
Ежегодно в США проводится более 400000 операций по удалению вентральных грыж.С.
Центр грыж UCSF предлагает новейшие методы лечения сложных вентральных грыж, такие как процедура прогрессирующего пневмоперитонеума, специализированный подход для лечения особенно больших вентральных грыж. Наши результаты лечения пациентов намного превосходят средние по стране. У пациентов со сложными вентральными грыжами, проходящих лечение в UCSF, частота рецидивов составляет приблизительно 18 процентов, по сравнению с частотой рецидивов от 30 до 40 процентов в национальном масштабе.
Признаки и симптомы
Симптомы вентральной грыжи включают:
Небольшая или большая выпуклость на старом хирургическом разрезе или рядом с ним, чаще всего вдоль вертикального прямого разреза на брюшной полости
Дискомфорт или резкая боль, особенно при напряжении, подъеме тяжестей или физических упражнениях, которые уменьшаются в состоянии покоя
Жжение, бульканье или боль в области выпуклости
Кишечная непроходимость может возникнуть, когда кишечник заблокирован рубцовой тканью
Заболеваемость
Из 5 миллионов операций на брюшной полости, выполняемых ежегодно, у 11–23% пациентов развиваются вентральные грыжи.Ежегодно в США проводится 400000 операций по удалению вентральной грыжи. Средний возраст пациентов составляет 5 лет жизни. Факторы риска включают диабет, ожирение, заболевания легких, курение, раневые инфекции и стероиды.
Диагностика
Чтобы диагностировать вентральную грыжу, врач тщательно изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Пациента могут попросить встать и покашлять, чтобы врач увидел и почувствовал грыжу, выступающую из брюшной стенки. Врач проверяет, можно ли мягкими массажными движениями вернуть грыжу в ее правильное положение в брюшной полости.
Лечение
В настоящее время не существует общепринятой системы классификации или руководств по лечению, основанных на фактических данных, и существует большое разнообразие хирургических методов и стратегий восстановления. Часто пациенты обращаются за восстановлением, когда они вызывают симптомы дискомфорта, боли или косметического воздействия (обезображивания). Время восстановления зависит от размера грыжи, используемой техники, возраста и состояния здоровья пациента. Различают открытый и лапароскопический (малоинвазивный) ремонт с использованием сетки или без нее.Два основных типа операций по поводу грыж:
Лечение открытой вентральной грыжи
При открытой герниопластике, также называемой грыжерефией, человеку вводят общую анестезию, чтобы успокоить или помочь человеку уснуть, и это часто дополняют эпидуральной анестезией, чтобы улучшить время восстановления и уменьшить боль. Затем хирург делает разрез на брюшной полости, освобождает рубцовую ткань и перемещает содержимое грыжи (часто кишечника или жира) обратно в брюшную полость и укрепляет мышечную стенку швами.Обычно область мышечной слабости укрепляется синтетической или биологической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и снизить вероятность рецидива.
Лапароскопическое лечение вентральной грыжи
Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вставляет лапароскоп – тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к одному концу. Камера проецирует увеличенное изображение внутренней части живота на монитор, давая хирургу возможность крупным планом рассмотреть грыжу и окружающие ткани.Глядя на монитор, хирург с помощью инструментов осторожно восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.
Люди, перенесшие лапароскопическую операцию, обычно переживают несколько более короткий период восстановления. Тем не менее, врач может решить, что лапароскопическая операция – не лучший вариант, если грыжа очень большая или имеется слишком много предшествующей рубцовой ткани для безопасного выполнения лапароскопической операции.
Большинство взрослых испытывают дискомфорт после операции и нуждаются в обезболивающих. Энергичная активность и поднятие тяжестей ограничены на несколько недель.Врач обсудит, когда человек может безопасно вернуться к работе.
Возможные осложнения
Операция по удалению вентральной грыжи в целом безопасна, а осложнения возникают редко. Знание возможных рисков позволяет пациентам сообщать о послеоперационных симптомах своему врачу, как только они возникают.
Риск из-за общей анестезии. Перед операцией анестезиолог – врач, который проводит анестезию, обсуждает с пациентом риски, связанные с анестезией, и спрашивает об истории болезни и аллергии на лекарства.Осложнения чаще всего возникают у пожилых людей и людей с другими заболеваниями. Общие осложнения включают тошноту, рвоту, задержку мочи, боль в горле и головную боль. Более серьезные проблемы включают инфаркт, инсульт, пневмонию и тромбы в ногах.
Встать с постели после операции и двигаться, как только позволит врач, поможет снизить риск таких осложнений, как пневмония и образование тромбов.
Рецидив грыжи.Грыжа может повториться через несколько лет после операции. Рецидив является наиболее частым осложнением герниопластики паховой грыжи, из-за которого пациенту предстоит повторная операция.
Кровотечение. Кровотечение внутри разреза – еще одно осложнение при герниопластике паховой грыжи. Это может вызвать сильный отек и посинение кожи вокруг разреза. Чтобы открыть разрез и остановить кровотечение, может потребоваться операция. Кровотечение встречается редко и встречается менее чем у 2 процентов пациентов.
Инфекция раны. Риск раневой инфекции невелик – менее 2 процентов – и чаще встречается у пожилых людей и людей, которым проводится более сложное лечение грыжи.2 У человека может возникнуть жар, выделения из разреза и покраснение, отек или болезненность вокруг разреза. Послеоперационная инфекция требует антибиотиков и, иногда, другой процедуры, требующей местной анестезии, чтобы сделать небольшое отверстие в разрезе и слить инфекцию.
Болезненный шрам. Иногда люди испытывают острую, покалывающую боль в определенной области рядом с разрезом после его заживления. Боль обычно проходит со временем. Если боль не исчезнет, в эту область можно ввести лекарство. Травма внутренних органов. Хотя это бывает крайне редко, повреждение кишечника, мочевого пузыря, почек, нервов и кровеносных сосудов, ведущих к ногам, внутренним женским органам и семявыносящему протоку – трубке, по которой проходит сперма, – может произойти во время операции по поводу грыжи и может привести к большему количеству операций.
Вентральная грыжа – это выпуклость тканей через слабое отверстие в мышцах брюшной стенки. Это может произойти в любом месте брюшной стенки.
Многие из них называются послеоперационными грыжами, потому что они образуются на зажившем участке после хирургических разрезов. Здесь слои брюшной стенки стали слабыми или тонкими, что позволяет содержимому брюшной полости выходить наружу.
При ущемленной вентральной грыже ткань кишечника плотно захватывается отверстием в брюшной стенке.Эту ткань нельзя протолкнуть обратно в брюшную полость, и кровоток по ней перекрывается. Этот тип вентральной грыжи требует неотложного хирургического вмешательства.
Грыжи могут возникать в других частях тела и названы в честь того места, где они возникают – например, бедренная грыжа возникает в верхней части бедра.
Некоторые люди рождаются с врожденным дефектом, существующим с рождения, из-за которого их брюшная стенка становится ненормально тонкой. Они подвержены большему риску развития вентральной грыжи.К другим факторам риска вентральной грыжи относятся:
беременность
ожирение
предыдущие грыжи в анамнезе
хирургические операции на брюшной полости в анамнезе
травмы в области кишечника
семейный анамнез грыж
частое поднятие или толкание тяжелых предметов
По данным UCSF, послеоперационные грыжи могут возникать у 30 процентов тех, кто перенес операцию на брюшной полости. Большинство из них возникает на месте хирургического рубца. Рубцовая ткань ослабевает или истончается, в результате чего в брюшной полости образуется выпуклость.Эта выпуклость – это ткань или органы, прижимающиеся к брюшной стенке.
Вентральные грыжи могут вызывать множество симптомов. Симптомы могут появиться через несколько недель или месяцев.
Вы можете совершенно не чувствовать симптомов. Или вы можете испытывать дискомфорт или сильную боль в области грыжи, которая может усиливаться, когда вы пытаетесь встать или поднять тяжелые предметы. Вы можете увидеть или почувствовать выпуклость или рост в нежной на ощупь области.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, сразу же обратитесь к врачу:
легкий дискомфорт в области живота
боль в животе
выпячивание кожи или тканей в брюшной области
тошнота
рвота
Для полной диагностики врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Возможно, им потребуется назначить визуализацию, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет признаков вентральной грыжи. К ним могут относиться:
Вентральные грыжи требуют хирургической коррекции. Если их не лечить, они продолжают медленно расти, пока не смогут вызвать серьезные осложнения.
Необработанные грыжи могут перерасти в увеличенные вентральные грыжи, исправить которые становится все труднее. Отек может привести к захвату содержимого грыжи – процессу, который называется ущемлением. Это, в свою очередь, может привести к снижению или прекращению кровоснабжения пораженных тканей, что называется удушением.
Варианты хирургического лечения включают:
Операция по установке сетки: Хирург выталкивает ткань на место, а затем вшивает сетку, которая служит укрепляющим пластырем, чтобы удерживать ее на месте. Это считается безопасным и надежным, а установка сетки снижает риск рецидива грыжи.
Лапароскопическое восстановление: Хирург делает несколько небольших отверстий и исправляет вашу грыжу, используя небольшую камеру внутри вашего тела, чтобы направить операцию.Сетка может использоваться или не использоваться.
Открытая операция (нелапароскопическая): Хирург делает разрез рядом с вашей грыжей, вставляет ткани на место и затем зашивает эту область. Сетка может использоваться или не использоваться.
Преимущества лапароскопического удаления включают следующее:
гораздо меньший размер пореза, что снижает вероятность инфицирования
уменьшение послеоперационной боли
сокращение времени пребывания в больнице – как правило, возможность покинуть день или день после процедуры
отсутствие большой шрам
более быстрое общее время выздоровления
Это несколько проблем, связанных с открытой операцией:
более длительное пребывание в больнице после операции
большее количество боли
средний или большой рубец
Массивные вентральные грыжи которые имеют длину или ширину не менее 15 сантиметров (см) или общую площадь 150 см. 2 , согласно Журналу американской хирургии.Они представляют серьезный хирургический риск. Гигантская грыжа заполняет брюшную полость, затрудняя отделение от окружающих органов. По мере увеличения размеров грыжи повышается и риск повторного возникновения.
Другие осложнения невылеченных грыж включают:
Заключение в тюрьму: Ваш кишечник застревает в слабой стенке брюшной полости, откуда его нельзя протолкнуть обратно внутрь брюшной полости. Это может вызвать закупорку кишечника или прекращение кровоснабжения.
Удушение: Это происходит, когда кровоток в кишечнике заблокирован. Часть вашего кишечника может умереть или начать разлагаться. Необходима немедленная операция, чтобы восстановить кровоток и спасти кишечник.
На ранних стадиях грыжи вы можете «исправить» свою собственную грыжу. Некоторые люди могут чувствовать вздутие живота и толкать внутренние органы внутрь. Это называется уменьшением грыжи. Уменьшение часто работает временно, пока вы не перенесете операцию.
В целом прогноз после операции очень хороший, без осложнений.Возможно, вам понадобится несколько недель отдыха, прежде чем возобновить повседневную деятельность, избегая подъема тяжестей или напряжения в области живота.
Что такое вентральная грыжа? Каковы признаки вентральной грыжи? Что вызывает вентральную грыжу? Как мой врач определяет, есть ли у меня вентральная грыжа? Как лечится вентральная грыжа?
Что такое вентральная грыжа?
Грыжа возникает, когда мышцы живота (живота) человека ослабевают в одном месте, позволяя петле кишечника или брюшной ткани проталкиваться через мышечный слой.
Вентральная грыжа называется послеоперационной грыжей, если она возникает на месте хирургического рубца. Примерно у трети всех пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию, на разрезе разовьется вентральная грыжа. Пупочная грыжа – это грыжа, которая возникает в области пупка или пупка. Это может происходить как с предварительным разрезом, так и без него.
Каковы признаки вентральной грыжи?
В некоторых случаях вентральная грыжа не вызывает дискомфорта, и первым признаком грыжи является выпуклость под кожей.Вентральная грыжа может вызывать боль, когда у человека:
Подъемники тяжелых предметов
Кашляет
Деформации при дефекации или мочеиспускании
Стоит или сидит долго
Если петля кишечника плотно зажата в разрыве мышечного слоя, поступление крови в кишечник может прекратиться. Это называется удушением и может вызвать:
Сильная боль в животе
Тошнота и рвота
Удушение – это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства врача.
Что вызывает вентральную грыжу?
Открытая операция на брюшной полости может ослабить мышцы живота человека в том месте, где хирург сделал разрез. Факторы, которые могут способствовать возникновению вентральной грыжи, включают:
Подъем тяжелых грузов
Непрерывный кашель
Напряжение при дефекации или мочеиспускании
Сильная рвота
Избыточный вес
Беременность
Инфекция на хирургическом разрезе
Диабет
Использование стероидов
Как мой врач определяет, есть ли у меня вентральная грыжа?
Ваш врач захочет осмотреть область, где у вас может быть вентральная грыжа.Поскольку при кашле грыжа часто увеличивается, врач может попросить вас кашлять, пока он или она прощупывает область подозреваемой грыжи.
В некоторых случаях врач будет использовать компьютерную томографию (компьютерную томографию), чтобы сделать изображения брюшной полости, чтобы помочь диагностировать вентральную грыжу.
Как лечится вентральная грыжа?
Поскольку грыжа сама по себе не вылечится и со временем может ухудшиться (стать больше), врач может порекомендовать хирургическое лечение вентральной грыжи.Центр хирургии грыжи предлагает несколько вариантов пластики грыжи. Мы тщательно оценим вашу грыжу, прежде чем порекомендовать тип операции.
При минимально инвазивной пластике грыжи хирург использует лапароскоп – тонкую трубку с крошечной видеокамерой на конце, небольшие инструменты и небольшой кусок пластиковой сетки для исправления грыжи. Некоторые пациенты быстрее восстанавливаются после минимально инвазивной герниопластики, чем после открытой герниопластики. Это может вызвать меньшую боль, чем открытая пластика грыжи.Не все пациенты с вентральными грыжами подходят для малоинвазивной герниопластики.
При открытой пластике грыжи хирург делает разрез в брюшной полости пациента и выталкивает выпуклую ткань или орган на место. Часто хирург использует небольшой кусок пластиковой сетки для восстановления дефекта мышечной ткани.
Заявление об ограничении ответственности
Информация на сайте Дартмут-Хичкок:
не предоставляется в качестве медицинской консультации
не устанавливает отношения врач-пациент или иных отношений
не предназначен и не должен предполагать гарантию определенного результата
Наша цель – предоставить людям значимую информацию для принятия осознанных решений в отношении своего здоровья и медицинской помощи.
Dartmouth-Hitchcock и входящие в его состав организации стремятся предоставлять неизменно высокое качество медицинской помощи всем пациентам и постоянно улучшать качество обслуживания, насколько это позволяют развивающиеся технологии и медицинские знания.
Пожалуйста, звоните 911 в случае любой неотложной медицинской помощи.
Производство мяса индейки по эффективности сравнимо с бройлерным птицеводством. При более высоких кормовых затратах из индюшатины можно выработать широкую номенклатуру продуктов. Однако индейки, как и другие птицы, подвержены заболеваниям. Большинство из них связаны с трудностью соблюдения всех правил технологии разведения. Данная статья предназначена для ознакомления птицеводов, намеренных выращивать мясную птицу с подстерегающими их опасностями, симптомами заболеваний и способами их преодоления.
Причины заболеваний
Все болезни индюков подразделяют на заразные и неинфекционные. У разных видов птиц, а также млекопитающих имеются общие инфекционные заболевания. Поэтому главным условием успешного ведения отрасли является запрет для персонала индюшиной фермы на занятие приусадебным животноводством. Более того, индюшата могут заразиться от взрослых особей, и их содержание в одном помещении поэтому недопустимо. При возникновении заболевания перед фермером встает вопрос — что делать с птицей? Чаще всего приходится изолировать заболевших с последующим забоем или уничтожением.
При соблюдении всех положений технологии выращивания индейки риск возникновения заболеваний значительно снижается, поскольку крепкий организм преодолевает любую инфекцию.
Заразные заболевания
Заразную природу имеют следующие болезни индюков:
Псевдочума
По-другому недуг называют болезнью Ньюкасла. Вирус поражает нервный аппарат индюшат. Выворачивается шея птицы, возникает паралич конечностей. В просторечии такое явление называют падением на ноги. Патология сопровождается диареей. Помет серый либо зеленоватый, зловонный. Птица с ослабленным иммунитетом гибнет внезапно, до появления симптомов.
Болезнь Ньюкасла
Болезнь Ньюкасла
Зараженных особей уничтожают. Их лечение нецелесообразно.
Туберкулез
Как и у человека, это хроническое заболевание, возникающее из-за ненадлежащих условий обитания и кормления птицы. Характеризуется нижеперечисленными симптомами:
Угнетенное состояние.
Потеря аппетита.
Малоподвижность.
Узелковые дерматиты.
Падение на ноги.
Диарея.
Лечение неэффективно.
Гистомоноз
Альтернативное наименование — черная голова. Контагий — одноклеточный паразит. Болеет молодняк от 3 до 14 недель, а также водоплавающая птица. Возбудитель развивается в слепых кишках, нарушает функционирование печени, далее нарушается капиллярное кровообращение периферии. Заболевание проявляется следующими симптомами:
Кожа отмирает, голова чернеет.
Индюки угнетены, глаза закрыты.
Утрачивается способность питаться.
Птица стремительно худеет.
Перья взъерошены.
Клоака у птицы грязная.
Развитие гнилостной микрофлоры сопровождается зеленым поносом.
Черная голова при гистомонозе
Больную птицу изолируют, в кормосмесь включают антипротозойные препараты в сочетании с нитрофурановыми средствами, угнетающими секундарную микрофлору. При угрожающем заражении применяют профилактическую обработку. Помещения дезинфицируют.
Микоплазмоз
Микоплазмы — это риккетсии, по своему развитию стоящие выше вирусов, но ниже бактерий. Главная причина болезни — дискомфорт и неполноценное питание индеек.
Опухают подглазничные пазухи птицы. Поэтому второе название патологии — синусит.
Ухудшается зрение, индюки не находят кормушку.
Отвесы вместо приростов.
Падение птицы на ноги.
Одышка.
Упавших на ноги выбраковывают. Лечат добавлением в корма или питье противомикробных средств.
Кокцидиоз
Общее для птиц и млекопитающих заболевание, вызываемое простейшими — эймериями. Возникает при несоблюдении зоогигиенических параметров. Поражает молодняк от 1 до 30 недель. Наблюдают нижеперечисленные симптомы:
Кровавый понос.
Угнетенное состояние.
Утрачивается аппетит.
Жажда.
Взъерошенность оперения птицы.
Крылья опущены.
Птица падает на ноги.
Подстилка приобретает липкую консистенцию.
Лечить эймериоз надо, добавляя в питье или корма кокцидиостатики. Наиболее востребованы следующие медикаменты:
Химкокцид.
Ампролиум.
Кокцидиовит.
Байкокс.
Обработка помещения однохлористым йодом
Гемофилез
Заразным насморком страдают индюшата моложе 140 дней. Заболевание очень контагиозное и распространяется стремительно. Среди многочисленных симптомов выделяют следующие:
Инфламмационные процессы развиваются в клюве, гортани, на глазах и под ними, сопровождаются выделением экссудата.
Голова индейки опухает и становится похожей на совиную.
Род сальмонелл обладает видовым разнообразием, что позволяет ему поражать птиц и млекопитающих разных половозрастных групп.
Заболевание, поражающее птенцов 3–14 суток, вызываемое сальмонеллой, именуют пуллорозом. Сальмонеллезная инфекция, поражающая птенцов 3–30 суток, получила название паратиф. Обе разновидности заболевания характеризуются высокой летальностью и нижеперечисленными симптомами:
Вялость, плохой аппетит, задержка развития птицы.
Жажда.
Запор, сменяющий диарею.
Слезотечение, склеивание век.
Падение на ноги.
Склеивание отверстия клоаки.
В производственных условиях заболевших индюшат уничтожают. В случае выздоровления они будут отличаться низким приростом и плохой оплатой кормов продукцией. Домашних индеек пролечивают, применяя питье с растворенными комплексами сульфаниламидов с антибиотиками. Востребованы нижеперечисленные ветеринарные медикаменты:
Лаутецин.
Тромексин.
Состав Тромексина Тромексин
Аспергиллез
Возникает при использовании неудовлетворительно хранившихся кормов, пораженных грибками. Микромицеты перебираются на птенца и продолжают рост. Индюшата хрипят, задыхаются, большинство погибает. С профилактической целью птице скармливают антимикотики в 15–17-й дни жизни.
Оспа
Вирус переносят комары, напившиеся куриной крови. Возможно контактное заражение, что еще раз свидетельствует против содержания разных видов птиц в одном дворе или помещении. На свободной от перьев коже возникают желтоватые пятнышки, отвердевающие и покрывающиеся корочками. У молодняка опухают суставы лап, несушки страдают клоацитом, интенсивность яйцекладки падает.
Заболевших индеек уничтожают. Для предотвращения заражения истребляют летающих насекомых и проводят вакцинацию птицы.
Гельминтозы
Наличие у индеек глистов не проявляется специфическими признаками. Отмечают падение прироста, повышение заболеваемости птицы из-за снижения иммунной защиты особей, зараженных гельминтами. Профилактическое избавление от паразитических червей входит в перечень превентивных мероприятий, осуществляемых перед завозом птицы.
Незаразные заболевания
Болезни индюков неинфекционной природы являются результатом невыполнения правил зоогигиены и кормления птицы. Чаще всего возникают нижеперечисленные патологии:
Твердый зоб.
Авитаминозы.
Извращение аппетита.
Каннибализм.
Твердый зоб
Патология состоит в засорении накопительного мешка остями и плодными оболочками плохо очищенных растительных кормов. Лечение нецелесообразно, потому что требует хирургической операции. Птица может выздороветь, но это приводит к высоким затратам труда и перерасходу корма.
Авитаминозы
Являются результатом несбалансированного кормления. Если птицевод использует в рационе индеек преимущественно зерновую дерть, возникает дефицит витаминов. Патология проявляется дерматитами, воспалением слизистых оболочек, рахитом, проблемами со зрением у птицы. Симптомы напоминают признаки витаминной недостаточности у кур.
Лечение представляется диетотерапией. Лекарствами становятся полнорационные комбикорма, соответствующие половозрастной группе птиц. Профилактика состоит в превентивном пропаивании ветеринарными препаратами.
Извращение аппетита
Индюки выщипывают перышки у себя и соседей, клюют подстилку, стены, другие несъедобные предметы. Поводом является дисбаланс незаменимых аминокислот, минеральных компонентов. Так, потребность индюшат 1–4 недель в протеине составляет 28% (таблица), лизине — 1,5%, кальции — 1,7%.
Таблица
При скармливании дерти значительный дефицит наблюдается по всем компонентам. Поэтому птица ищет источники для удовлетворения своих потребностей. Не удается сбалансировать рацион самостоятельно и при добавлении богатой всеми питательным веществами рыбной муки. Удовлетворение потребности птицы в белке достигается смешиванием 0,64 части дерти с 0,36 массы белковой добавки. При этом возникает избыток кальция и лизина, а это плохо. Организм будет пытаться защититься от возможного токсического влияния ограничением потребления пищи.
Избыток белка, отдельных аминокислот, прочих элементов питания, наряду с их недостатком становится причиной возникновения расклева. Нормативы не позволяют включать в кормосмеси >10% рыбной муки. Еще один аргумент в пользу применения профессионального комбикорма или БВМК.
Каннибализм
Во время интенсивного роста у индюшат повышается потребность в элементах питания, если ее не удовлетворить, особи начинают клевать дуг друга. Отрицательно влияет не только дефицит, но также избыток отдельных компонентов. Сначала птица выщипывает перья, затем расклевывает живот до появления внутренностей, а также глаза. Это не единственная причина развития каннибализма. Расклеву сопутствуют следующие обстоятельства:
Чрезмерная освещенность.
Раны или эрозии около ануса птицы, возникающие в результате расстройства пищеварения.
Появление в сообществе новых особей.
Совместное содержание разновозрастной птицы. Старшие будут клевать младших, а индюшата расклевывать гиперемированные клоаки несушек.
Превышение плотности посадки.
Узкий фронт кормления птицы.
Чрезмерная сухость в помещении. Перо становится ломким, его начинают клевать.
Инвазия эктопаразитов. Индейки начинают расклевывать зудящие места, появляются раны, провоцирующие развитие каннибализма.
Расклевали
Для профилактики расклева приводят параметры содержания и кормления к рекомендуемым, а именно:
Приводят в соответствие с рекомендуемыми нормами плотность посадки и фронт питания.
Используют профессиональные комбикорма для соответствующей производственной группы индеек или приготавливают сбалансированную кормосмесь при помощи БВМК либо иных алиментарных добавок. Недопустимо питание всего стада одним кормом.
Проводят регулярные дезинсекции помещения.
Заключение
Индейководство давно перестало быть частью деревенского быта и превратилось в промышленное предприятие. Продукцию производят по строго регламентируемой технологии. Неисполнение одного из пунктов приводит к заболеваниям, перерасходу кормов, повышению себестоимости, утрате конкурентоспособности.
Похожие статьи:
симптомы и лечение, как лечить гистомоноз, кокцидиоз, синусит, понос
Разведение индюшат — интересное и прибыльное дело. Эта птица довольно требовательная к условиям содержания, но при правильном уходе, за короткий срок можно получить хороший прирост молодняка.
Не всегда есть возможность получить срочную консультацию от ветеринарных работников. Прежде чем заводить птицу на своём подворье, желательно познакомиться, чем болеют индюшата и как их лечить их в домашних условиях.
Некоторые тяжёлые породы через полгода правильного ухода и интенсивного кормления достигают 30 кг. чистого мяса. Это реально при грамотном подходе к выращиванию птицы.
Содержание статьи
Болезни индюшат, их признаки и лечение
Опытные фермеры знают, что лечению лучше поддаются молодые особи. Если вовремя заметить приближающуюся беду и изолировать заболевшего индюшонка, можно избежать массового падения птицы.
Все болезни можно разделить на две большие группы:
Инфекционные (из них самые распространенные гистомоноз, кокцидиоз, микоплазмоз, пуллороз, синусит, конъюнктивит).
Неинфекционные (авитаминозы, твёрдый зоб, различные извращения вкуса).
Заболевшие индюшата резко меняют своё поведение, у них пропадает активность, они сторонятся своих собратьев и в большинстве случаев отказываются от еды. Крылья у ослабевших индюшат опускаются, вид нахохленный, взъерошенный, передвигаются они с трудом, покачиваясь при ходьбе. Больная птица обычно старается найти укромный уголок.
Читайте ее: Индюшата падают на ноги, что делать в этом случае.
Есть и особые признаки у каждой болезни, которые можно заметить, если о них знать заранее.
Это важно! Лечение целесообразно проводить на первой стадии, иначе птицу придётся уничтожить. Важно знать, чем болеют индюшата, основные симптомы и первые признаки болезней животного. Эффективно определение типа болезни по помету, особенностям поведения.
Гистомоноз у индюшат: симптомы и лечение
Заболеваемость гистомонозом можно исключить, если не выращивать кур, уток и индюков по соседству. Работникам, которые непосредственно ухаживают за индюшатами, не разрешается дома держать птицу.
Признаки заболевания гистомонозом:
стул приобретает оранжево-желтоватый оттенок;
индюшонок резко теряет активность;
заболевшее гистомонозом животное обычно стоит поодаль от других индюшат, глаза у него закрыты;
перестаёт принимать пищу;
кожный покров становится сине-черным.
Наиболее подвержены заражению индюшата, от 3-х до 21-го недельного возраста.
Чем лечить? От фермера требуется сразу изолировать индюшонка и провести дезинфекционные мероприятия в птичнике. Для лечения гистомоноза приобретают такие препараты, как трихопол, фуразолидон, осарсол. Иногда проводят лечение метронидазолом, дозировка зависит от возраста и веса индюшат.
Профилактика болезней — это главное, на что нужно обращать внимание при разведении индюшат. Загрязнённые кормушки, сыре подстилки, сквозняк, несбалансированное питание игнорирование обязательной вакцинации молодняка приводят к быстрому распространению инфекционных болезней среди индюшат.
Синусит у индюшат: лечение
Инфекционным синуситом могут заболеть индюшата в возрасте от 2-х недель до 4-х месяцев, если у них по каким-то причинам ослабшая иммунная система. Крепкая птица способна справиться с инфекцией самостоятельно. Заболевание может иметь затяжной характер и перерасти в хроническую форму. Самое опасное время — осень и зима. Первую неделю видимых симптомов не наблюдается, но болезнь быстро распространяется и может перерасти в эпидемию.
Острый период заболевания выражается следующими симптомами:
слизь из носовых проходов;
частые зевоты;
птица издаёт хрипы и звуки, похожие на кашель, так из-за отёка гортани индюшонку трудно дышать;
глаза слипаются от гнойных выделений;
у индюшонка опухшая голова.
Симптомы хронического синусита:
индюки не прибавляют в весе;
часто и много болеют другими заболеваниями из-за сниженного иммунитета;
яйца в таком птичнике обычно неоплодотворённые.
Точный диагноз можно установить только путём лабораторного анализа. Лечение проводится антибиотиками тетрациклинового ряда. Процедура введения лекарства в синусы достаточно сложная и ее проводят ветеринары.
Самостоятельно лечение народными методами синусита ни к чему хорошему не приводит, только теряется время.
На протяжении пяти дней можно пропоить птицу водным раствором Тилозина-200.
От насморка применяют порошкообразное средство Фармазин-500 двумя способами:
1 грамм вещества на 1 литр воды, поить 2 раза в сутки 10 дней
вводят лекарство с помощью шприца в носовые ходы по 2 мл 3 раза в день.
На заметку. Для профилактики синусита важно поддерживать температурный режим в птичнике. Для самых маленьких индюшат — 36℃, каждую неделю постепенно уменьшая до комфортных 18℃.
Микоплазмоз симптомы и лечение
Респираторным микоплазмозом индюшата могут заразиться в сырое и холодное время года.
Симптомы следующие:
воспалены глаза;
в процессе ходьбы может упасть;
из глаз и носовых ходов выходит слизь;
дыхание затруднено.
Если болезнь у индюшат до 2 х месячного возраста сильно прогрессирует, лечить нет смысла. Взрослых индюков, падающих на ноги, начинают сразу лечить окситетрациклином и хлортетрациклином.
Препараты добавляют в корм в течение семи дней. (400 г на 1000 комбикорма). Ветврачи могут назначить левомицетин или эритромицин.
Нельзя допускать сырых подстилок и сквозняков. При этом в птичник должен всегда поступать свежий воздух.
Глисты у индюшат
Глисты у домашней птицы — это очень распространённое явление. Индюки могут заразиться глистами через еду, заражённую воду, грязную подстилку. Причём попасть они могут как в желудочно-кишечный тракт, на органы дыхания.
Симптомы слабо выражены. Можно и не понять сразу, что индюшата заболели.
Но постепенно птица теряет вес, ноги худеют и не держат даже небольшого веса. Иммунитет снижается до минимума.
Ветеринары чаще всего назначают пернатым фенотиазин либо пиперазин-сульфат. Можно использовать и другие аптечные препараты нового поколения. Схему пропойки препаратами от глистов совмещают с усиленным питанием, дезинфекцией помещения и инвентаря.
Рекомендуем: Инкубация индюшиных яиц, все важные моменты и нюансы, а также инструкция по выведению.
Заболевания глаз у индюшат
Вредные частички пыли в помещении, где содержится молодняк, могут привести к болезням глаз у индюшат. Высокая концентрация пыли и газов могут вызвать серьёзные воспаления роговицы у молодняка.
При своевременном лечении они не оставят серьёзных последствий. Индюшата в 2 месяца болезни глаз переносят также тяжело, как и двухнедельные. Запущенные формы могут спровоцировать неприятные осложнения, так как организм у молодой птицы ещё не умеет справляться с малейшими воспалительными процессами.
Одним из самых распространённых болезней глаз является конъюнктивит.
Чем лечить конъюнктивит у индюшат
Это заболевание можно сразу заметить по обильному слезотечению и нагноению глаз. Если не начать лечение, глаза покроются скоплением гнойных выделений, индюшата не смогут их открыть. Иногда гнойная слизь может пойти и из носовых ходов птицы.
Конъюнктивитом птенец может заболеть при ослаблении иммунитета и простуде. Это значит, что условия содержания неподходящие. Первым делом нужно перенести клетку с индюшатами в тёплое и сухое помещение. Следует пересмотреть рацион птицы, усилить его витаминным добавками. Больным индюшатам нужно регулярно делать промывание глаз раствором борной кислоты и при необходимости лечить антибиотиками. Применяют левомицитиновые капли, по 1 капле утром и вечером.
В хозпостройке, где содержатся птенцы, всегда должен быть порядок. Меры по регулярной профилактической дезинфекции подстилок, инвентаря помогут избежать заболевания конъюнктивитом. Обработку проводят не реже одного раза в квартал, внепланово при завозе индюшат из других птичников.
Понос у индюков
Диарея у индюков — частое явление, если нарушены санитарно-гигиенические условия содержания птицы, молодняк содержится совместно со взрослыми особями. Ситуация усугубляется, если птичник совместный с курами и утками. Желтый понос свидетельствует о запущенном инфекционном заболевании. Если у индюшат черный понос или коричневого цвета, есть вероятность, что корм некачественный, прокисший.
Есть несколько видов болезней, при котором индюшата страдают от поноса. Чтобы противостоять инфекции, нужно тщательно соблюдать санитарные условия содержания птицы и знать, как лечить понос у индюшат.
Кокцидиоз у индюков: симптомы и лечение
Кокцидиоз относится к частым заболеваниям у молодняка инвазионной формы в осенне-весенний периоды, при жаркой погоде с повышенной влажностью. Пока индюшонку не исполнится 3 месяца, его иммунная система ещё не способна справиться с попавшими в пищеварительный тракт паразитическими организмами – кокцидами. Для каждого вида птицы свой определённый вид бактерий, поэтому данная болезнь от кур и уток индюшатам не переходит. Если сразу заметить первого заболевшего, можно спасти и весь птичник.
Кокциды разрушают кишечно-желудочный тракт птицы без своевременного лечения приводят к гибели.
Симптомы проявляются примерно через неделю после заражения:
индюшонок отказывается принимать пищу;
пьёт много воды;
значительное снижение активности;
глаза у индюшка полузакрыты, крылья обвисают, на перьях появляются комочки грязи;
стул жидкий и частый, имеются кровянистые вкрапления;
при переходе в хроническую стадию птица падает на ноги.
Ещё один характерный признак: индюшонок издаёт жалобный писк.
Чтобы убедиться в диагнозе, проводят лабораторные исследования. Ветеринар назначает лечение антибиотиками (среди них Диакокс, Байкокс, Соликокс, Коксицан или Сульфадиметоксин). Их разводят в поилках, смешивают с основным кормом либо делают инъекции внутримышечно. Процесс займёт далеко не один день.
Проводят лечение долго и планомерно, и даже некоторое время после того как исчезнут симптомы.
Затем проводят реабилитационные мероприятия (введение в рацион пробиотиков, витаминов). Эффективно лечение йодинолом, который быстро поднимает на ноги ослабленных индюшат (внутрь с водой или в молоке в пропорции 1:5).
Важно. Погибших от кокцидиоза индюков употреблять в пищу нельзя. Тушки утилизируют методом сжигания. Места содержания после больных птиц дезинфицируют. Следующую партию птиц на это место можно заселять не ранее чем через 2 недели.
Пуллороз индюшат: признаки и лечение
Белым бактериальным поносом (пуллорозом) могут заболеть индюшата уже с трёхдневного возраста. Это большая беда для птиц и фермера, так как болезнь очень быстро прогрессирует, летальность достигает 70%.
Характерные симптомы:
белый понос у индюшат в виде;
индюшата вялые, малоподвижные;
постоянно пью воду;
слипшийся пух;
индюшата оседают на ноги.
Птицу можно попытаться лечить смесями антибиотиков и сульфаниламидов, добавляемых в питье (тетрациклином, левомицетином, фуразолидоном, фурацилином). Практика показывает, что если заболели индюшата пуллорозом, то в большинстве случаев терапия не имеет результата. Переболевшие особи уже не будут полноценно развиваться.
Важно. Перед завозом новой партии проводят глобальную дезинфекцию всех мест содержания птицы, поилок и кормушек. Для предотвращения пуллороза молодняк необходимо держать отдельно от взрослых особей.
симптомы, лечение, фото и описание
Получить высокие результаты от разведения и выращивания индюков можно только в том случае, если птица здорова. Отсутствие профилактики и несвоевременное лечение возникших заболеваний может привести к плачевным последствиям. Причем болезням подвержена птица не только в крупных фермерских хозяйствах, но и у обычных птицеводов, выращивающих индюков в домашних условиях.
Содержание статьи:
Данный материал посвящен различными заболеваниям индюков. Вы узнаете о том, чем болеют индюки и как лечить, какие симптомы возникают, как предупредить болезнь и какие меры по профилактике можно предпринять.
Профилактика болезней индюков
Чтобы ограничить и предотвратить возникновение заболеваний, нужно постоянно придерживаться некоторых норм и правил, в частности:
Стабильное и полноценное питание;
Своевременная и тщательная уборка в птичнике;
Исключить возникновение резких перепадов температур и сквозняков в помещении, где содержится птица;
Следует кормить поголовье только свежим кормом, особенно это касается индюшат. Нельзя давать несвежий или заплесневевший корм;
Регулярная чистка кормушек и поилок;
Стены, полы и потолки в помещении нужно тщательно очистить, помыть, продезинфицировать, желательно также нанести побелку (гашеная известь из расчета 2,8 кг на 1 десятилитровое ведро воды). После этого птичник нужно оставить на 3-4 дня, чтобы он высох.
Подстилка в помещении всегда должна быть сухой и чистой.
Также рекомендуется постоянно проводить осмотр птицы на наличие возникающих заболеваний и если такие особи были выявлены, то их нужно изолировать от остального поголовья.
Что касается последнего пункта, то есть ряд общих признаков, по которым легко определить больная птица или здоровая. Так, у больного индюка проявляется вялость, взъерошенность перьев, неуверенная ходьба, птица постоянно хочет забиться в угол, мало двигается, глаза у нее запавшие, а крылья опущены. Здоровые индюки всегда хорошо едят, ведут подвижный образ жизни, имеют гладкое и ровное оперение, блестящие глаза.
Заразные
Респираторный микоплазмоз (синусит)
Фото: индюк больной синуситом Любые породы индюков подвержены такому заболеванию. Передается оно воздушно-капельным путем и чаще всего птица страдает им в холодное время года. Болезнь, по сути, является насморком, при ее возникновении у индюков наблюдается снижение иммунитета и нехватка витаминов.
Симптомы
К симптомам респираторного микоплазмоза или как его еще называют синусит относят:
Частое падение индюков;
Ухудшение зрения;
Подкашиваются ноги;
Воспаленные глаза;
Снижение веса и продуктивности;
Ухудшение дыхания (особенно у молодняка).
Лечение
При респираторном микоплазмозе индюшат не держат ноги – они падают и не могут встать. Такую птицу лучше сразу убирать, так как лечить бесполезно. Если заболели взрослые индюки, то в корм нужно добавлять препараты хлортетрациклин и окситетрациклин (на 1 тонну корма 400 г вакцины). К мерам профилактики относятся правильный рацион и регулярная уборка в птичнике.
Оспа
Фото: индюк больной оспой Заболевание, которое чаще всего передается при контакте с курами (обычно через поилки или кормушки). Разносчиками болезни являются также различные насекомые.
Симптомы
При заражении оспой не первых стадиях индюки становятся вялыми, мало двигаются, перья у них неровные, взъерошенные, птица постоянное старается уединиться, забившись в угол. Развитие болезни сопровождается пятнами, которыми покрываются участки кожи без перьев.
Лечение
Лечению это заболевание не поддается. Умершую птицу нужно убирать и сжигать для предотвращения распространения оспы. Для профилактики остального поголовья используется вакцинация эмбрионовакциной.
Туберкулез
Фото: индюк больной туберкулезом Поражению туберкулезной палочкой подвержены все породы индюков. Болезнь она поражает верхние дыхательные пути и лёгкие. Распространяется палочка через грязные поилки, гнезда, старые подстилки.
Симптомы
Если птица подверглась такому недугу, то у нее полностью пропадает аппетит, ноги при ходьбе не держат, наблюдается снижение веса и жизненной активности.
Лечение
Лечить туберкулёз у пернатых не имеет смысла. При возникновении даже одного симптома этого заболевания птицу следует убирать, помещение, в котором оно содержалось тщательно дезинфицировать и оставить сушиться на 2-3 месяца со свободным доступом свежего воздуха и прямых солнечных лучей.
Гистомоноз
Фото: индюк больной гистомонозом Этой болезни чаще всего подвергается молодняк. Причины возникновения – непригодные условия содержания, плохая дезинфекция после содержания других видов птиц.
Симптомы
При возникновении следующих симптомов необходимо в обязательном порядке начать лечение.
Понос зеленоватого оттенка;
Поражение суставов и как следствие – птица не может держаться на ногах, постоянно падает;
Вялость, апатия, снижение аппетита.
Лечение
Вакцинация – единственное, чем можно вылечить гистомоноз. Для лечения используются препараты Фуразолиндон и Осарсол. Для профилактики заболевания и в течение месяца необходимо давать птице препарат Брометронид.
Глисты
Фото: индюк больной глистами Это тоже заразная болезнь и очень распространена среди домашней птицы.
Симптомы
Сначала заболевание никак не дает о себе знать, но со временем индюки начинают терять в весе, у них ослабляется иммунитет, ноги становятся очень худыми и слабыми.
Лечение
Для лечение используют препараты паперазин-сульфат и фенотиазин. Существуют также и другие лекарства, их можно найти в специализированных аптеках или зоомагазинах.
Болезнь Ньюкасла у индюков
Фото: болезнь Ньюкасла у индюка Смертельно опасное вирусное заболевание. Относятся болезням ног у индюков. Первые симптомы – понос с плохим запахом. Затем у птицы парализуются ноги.
Лечение
Болезнь не излечима, в большинстве случаев птица просто погибает. Профилактика болезни Ньюкасла – это вакцинация. Заряженные особи должны в незамедлительном порядке быть изолированы и ликвидированы.
Незаразные болезни
Твердый зоб
Неправильно составленный рацион питания – основная причина этой болезни.
Симптомы
Из-за переполнения твердым кормом зоб птицы становится твердым и в нем начинает образовываться гной. Как правило, у индюков снижается аппетит, вес, появляется вялость.
Лечение
Твёрдый зоб не лечится, из-за него птица теряет аппетит и от недостатка пищи быстро погибает. Вылечить можно только отвисший зоб – это болезнь, возникающая вследствие потребления воды в очень больших количествах. Основной метод лечения – покой и диета.
Гиповитаминоз (дефицит витаминов)
Недуг появляется у индюков из-за плохих условий содержания, грязной воды, неправильной пищи. Особенно подвержены болезни индюшата.
Симптомы
Гиповитаминоз вызывает самые разные симптомы, но в основном это: снижение веса, выделения из носа, воспаление и слезоточивость глаз.
Лечение
Единственное, чем можно вылечить заболевшую птицу – витаминизированные добавки. Прежде всего, нужно определить, какого именно витамина в организме не хватает и основе этой информации подобрать оптимальные добавки.
Чем еще болеют индюки: извращенный аппетит
Эту болезнь связывают с неправильным рационом кормления. Недуг похож на психологическое отклонение – птица начинает есть все подряд, будь то кора на деревьях, щепки, мусор, перья и т.п. Поведение индюков становится непредсказуемым.
Симптомы
На первых стадиях у птицы проявляется постоянное чувство голода, она начинает искать пищу повсюду. Далее заболевшая особь поедает все что находит. Извращенный аппетит приводит к расстройствам желудочно-кишечного тракта, а затем к более серьезным болезням, например, это могут быть запор, понос, твёрдый зоб и т.д.
Лечение
Нужно пересмотреть и составить грамотный рацион питания. Правильное кормление и надлежащие условия содержания – единственное, что поможет предотвратить возникновение болезней у индюков и вырастить здоровую птицу.
Видео: профилактика и лечение болезней индеек
Предлагаем так же ознакомиться с записью с семинара по индейководству, который проходил в Екатеринбурге в декабре 2016 года. На этом видео Третьякова Л.А. рассказывает про профилактику и лечение болезней индеек.
признаки, варианты лечения и перечень основных болезней
Все птицы, в том числе и индюки, имеют различные заболевания. Каждая болезнь у индюшат проявляется определенными симптомами. Чтобы во время определить их наличие, существует несколько основных признаков:
Индюк становится пассивным;
Отстраняется от своей стаи;
Крылья у птицы смотрят вниз, перья на них взъерошены;
Взгляд кажется безжизненный.
Содержимое обзора:
Какие существуют болезни?
Большинство заболеваний среди индюков передаются от одной особи к другой. Носителями болезней индюшат чаще всего являются другие живые организмы, например, мыши, насекомые и дикие птицы. В основном, вирусы индюшата приобретают с пищей и водой, либо от контакта с зараженной птицей.
Болезни индюков являются опасными, потому что одна птица может заразить все потомство. Маленькие индюшата имеют хрупкий иммунитет, поэтому любое дуновение ветра и снижение температуры в помещение, где они находятся, могут вызвать у них болезни.
Наиболее распространенными заболеваниями птиц является: Гистомоноз, Оспа, Паратиф, Инфекционный синусит, Гемофилез.
Гистомоноз
Этому заболеванию подвержены молодые птицы до трех месяцев. Гистомоноз у индюков вызывают вредные микроорганизмы, которые попадают в организм птиц через пищу. После чего у них воспаляется кишечник и печень.
Признаками болезни у индюшат является плохой аппетит, крылья у них опускаются вниз, голова и лапы становятся темными, из-за недостаточного кровообращения в них. Через несколько дней птиц начинает беспокоить понос, они закрывают глаза и пытаются спрятаться от внешнего мира.
Болезнь может продолжаться в течение трех недель. В основном, птенцы индюшат заболевают гистомонозом в летний период времени, так как они без разбору едят всех насекомых, в которых чаще всего и содержаться вирусы этой болезни.
Оспа
Птицы сильно подвержены вирусу оспы. Данная болезнь может поразить все поголовье птиц, потому что ее активность длится до полугода.
Главными переносчиками заболевания являются грызуны. Как же определить наличие болезни у индюшат? Во-первых, у птиц появляются наросты на их голове – летом, а зимой – на слизистых.
Самыми подверженными к заболеванию являются птицы со слабым иммунитетом. Продолжительность болезни может составлять до полтора месяцев.
При обнаружении больных индюков, их изолируют от других особей, проводят вакцинацию, а место содержания птиц промывают известью.
Паратиф
Паратиф – это заболевание маленьких индюшат. Погибают от нее почти все заболевшие птицы. Бактерии сальмонеллы являются основными возбудителями паратифа. Заразиться индюки могут от больных птиц или грызунов.
Первым признаком болезни служит пониженная активность, неустойчивая ходьба, склеивание глаз у индюшат, отсутствие аппетита, диарея и постоянная жажда.
Паратиф в острой форме длится до четырех дней, 80 % птиц погибают в этот период, у остальных начинают воспаляться кости и развивается паралич у их лап.
Инфекционный синусит
Это болезнь присуща птицам в зимнее время. Синусит вызван бактериями, которые попадают индюкам в слизистые оболочки.
Заболевание сопровождается сильным выделением из носа у птиц, отсутствием аппетита, высокой температурой тела, высыпаниями на теле и значительной потерей в массе.
Если инфекционный синусит появился у молодых индюшат, то чаще всего их убивают, так как их иммунная система не способна бороться с вирусами, вызванными данное заболевание. А взрослым особям проводят терапию антибиотиками.
Гемофилез
Гемофилез также называют смертельным насморком, которым заболевают особи, не достигшие четырех месячного возраста. Передается болезнь индюшатам через контакт с больными птицами.
Красные глаза и воспаление слизистых оболочек указывает на наличие заболевания. Из носа индюков выходит слизь, птицы начинают хрипеть и глаза у них слезятся.
Гемофилез невозможно вылечить, поэтому всех особей забивают. Для профилактики болезни индюшат производят паровые ванны с йодом в птичнике.
Профилактика болезней
Чтобы предостеречь заболевания индюков, требуется постоянно осматривать особей, производить дезинфекцию их помещения, подстилки должны быть всегда сухими.
Птицы должны находиться в птичнике, он должен быть чистым, а пища всегда свежей. Корма, которые индюшата не съели за один подход, нужно в обязательном порядке убирать, так как это ведет к появлению большого количества вредных микроорганизмов.
Для избегания микробов на коже ставят в птичнике емкость с песочно-зольной смесью. Это действие помогает птицам сопротивляться с паразитом, который живет на перьях у птиц.
Фото болезней индюшат
Также рекомендуем просмотреть:
Помогите проекту, раскажите друзьям: Спасибо за лайк;)
причины, симптомы, лечение и профилактика.
В сельском хозяйстве при разведении домашнего скота необходимо заботиться о животных, создавать подходящие условия для роста, развития и размножения особей. Однако помимо создания правильных условий необходимо тщательно следить за появлением болезней среди группы животных. Заболевания являются одной из основных причин падения поголовья скота.
Болезни индюков: причины, симптомы и лечение
Среди домашних птиц также распространены различные заболевания, которые могут снизить продуктивность особей или привести к гибели животных. Сегодня в статье мы рассмотрим наиболее распространённые болезни среди индюков, опишем симптоматику, а также подскажем способы лечения и профилактики различных болезней. Для удобства распределения болезней разделим их на две большие группы по риску заразности.
Заразные заболевания
Для начала стоит рассмотреть наиболее опасные заболевания, к их числу относятся заразные болезни, которые могут передаваться от одной особи к другой различными путями:
оспа у индюшек бывает дифтерийной и кожной формы. В период заболевания у особей отмечается боязнь света, снижение яйценоскости и взъерошенное оперение, затем отмечается появление язв на коже и слизистых оболочках. В первом случае особь подлежит забою и сжиганию, поскольку болезнь в данном случае неизлечима. При кожной форме необходимо пополнить рацион витамином A и каротином для лечения птиц. При необходимости можно дополнительно производить инъекции ампициллина;
респираторный микоплазмоз проявляется в результате действия патогенных микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета. Типичными симптомами являются выделения из носа, кашель, конъюнктивит, хрипы при дыхании. Для лечения используются антибиотики с широким спектром действия;
глистные заболевания характеризуются снижением массы тела, зелёным поносом, понижением температуры, а также жалобным писком. Чаще всего заражение происходит через почву или во время приёма пищи. Лечение организуется путём приёма пиперазина или фенотиазина;
гистомоноз чаще всего развивается на фоне ранее имеющейся глистной инвазии. В результате заболевания у особей отмечается сонливость, общая усталость, снижение температуры тела, частые поносы зеленоватого цвета. Для лечения необходимо применять Ампролиум, гистамон и фенотиазин по назначениям ветеринаров;
болезнь Ньюкасла является одним из наиболее опасных вирусных заболеваний, которое передаётся крысами, клещами и дикими птицами. При заболевании отмечается повышение температуры тела до 44 °C, снижение активности, чихание, конъюнктивит, помёт зелёного цвета. Лечение на данном этапе невозможно, но существует профилактическая прививка;
туберкулёз передаётся через имущество в помещении, инвентарь и различные инструменты, которые контактировали с заражённым особями. Птицы с туберкулёзом теряют аппетит и массу тела, у них наблюдается атрофия мышц и бледность серёжек. При вспышке инфекции птиц необходимо убить и сжечь, а в помещении произвести дезинфекцию.
Незаразные заболевания
Незаразные болезни представляют собой меньшую угрозу, однако они тоже могут стать причиной снижения поголовья птиц. К числу незаразных заболеваний относятся:
твёрдый зоб может возникать у птицы в том случае, когда она много ест и пьёт воды. Под действием жидкости корм разбухает и перекрывает зоб, для профилактики заболевания рекомендуется составлять рацион и подбирать качественный корм птицам. Лечение твёрдого зоба возможно только хирургическим путём;
гиповитаминоз может стать результатом неполноценного питания или недостатка витаминных комплексов в рационе. Данное заболевание может проявляться замедлением роста, слезотечением, тусклостью оперения и поносами у птиц. Для лечения достаточно внести в рацион изменения, добавив витаминные комплексы. Для восстановления запасов витаминов A, E, D можно применять комплексы Чиктоник или Тривит;
рахит является крайней степенью недостатка витамина D в организме, при этом внешние проявления характеризуются ломкостью костей и их деформацией. Для лечения назначаются препараты трикальцийфосфат, витамин D3 и рыбий жир.
Профилактика заболеваний индюков
Чтобы избежать массовой гибели индюков в домашнем хозяйстве, необходимо соблюдать меры профилактики возникновения и распространения заболеваний. Наиболее важными моментами в проведении профилактических мероприятий являются следующие:
приобретайте особей только в проверенных источниках с наличием всех необходимых документов, подтверждающих отсутствие различных заболеваний у птиц;
подготовьте условия для размещения индюков, необходимо обустроить помещение для птиц. Помещение должно хорошо проветриваться, но при этом в нём не должно быть сквозняков для предотвращения переохлаждения;
убирайтесь внутри помещения для индюшат, периодически меняйте подстилку и тщательно промывайте места для кормления птиц;
составляйте сбалансированный рацион питания для индюков, им необходимо давать в пищу витаминные комплексы и полезные добавки для полноценного роста и развития;
не забывайте производить дезинфекцию помещения, для этого можно тщательно промывать стены и полы, а также белить их известью. Такую процедуру рекомендуется делать при каждой смене поколения индюшат.
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Различные болезни индюков: профилактика и их лечение.
Домашние птицы подвержены заболеваниям так же, как и другие животные. Некоторые инфекции быстро распространяются и могут подвергнуть падежу всё поголовье. Поэтому болезни индюков проще не допускать, чем потом избавиться от них. Необходимо знать меры предотвращения и правильное лечение недугов в домашних условиях, чтобы сохранить здоровье птиц и получить качественную мясную продукцию.
Причины заболеваний и меры профилактики
Не все фермеры, которые занимаются разведением индеек, знают возможные причины заражения тем или иным заболеванием. Особенно это важно, если риски связаны с нарушением ведения хозяйства.
Спровоцировать заболевание может:
нарушение температурного режима и влажности воздуха в помещении, где содержатся птицы;
неправильно составленный рацион в связи с возрастными группами, а также несвежий корм плохого качества;
нехватка важных витаминов или других полезных веществ;
место обитания индюков рекомендуется поддерживать в чистоте и дезинфицировать гашеной извёсткой;
не следует скармливать испорченную пищу;
помещение для проживания обязательно утеплить и устранить лишнюю влажность;
ежедневно менять подстилки и очищать кормушки и поилки от помёта;
проводить частые визуальные осмотры каждой особи;
отдельно распределить взрослых и маленьких индюков;
определить специальный птичник и минимизировать контакт с другими обитателями птичьего двора;
изолировать больных особей.
Совет! Профилактика болезней индюков связана с постоянным наблюдением за ними, их питанием, условиями жизнедеятельности и обязательной вакцинацией.
Для некоторых пород, особенно восприимчивых к заболеваниям, требуются дополнительные профилактические меры. Например, содержать индюков биг 6 экономически выгодно, но если они подверглись инфицированию, то птицевод получит только одни убытки. Недельного индюшонка поят антибиотиками и витаминами. В возрасте 14 дней в пищу добавляют нистатин.
Инфекционные и неинфекционные заболевания
Болезни индюков могут быть заразными (вызваны инфекцией и вирусами) или не заразными (неинфекционные заболевания). Инфицироваться птица может не только от других животных, но и от испорченного корма или нарушения гигиены. Своевременно обнаруженные симптомы и их лечение помогут увеличить шансы на выздоровление.
Основные вирусные или заразные болезни:
респираторный микоплазмоз;
туберкулёз;
гистомоноз;
глисты;
оспа;
болезнь Ньюкасла;
синусит;
пуллороз;
кокцидиоз.
Часто встречающиеся неинфекционные заболевания:
твёрдый зоб;
гиповитаминоз;
извращённый аппетит;
проблемы лапок.
Незаразные заболевания являются следствием плохого ухода и неправильного кормления. Они обычно поражают одну особь.
Респираторный микоплазмоз
Причиной синдрома является микоплазма, вызывающая насморк. Заболеванию чаще подвержены взрослые индюки. Болезнь возникает из-за переохлаждения, сырости и недостатка витамин А, В.
Симптомы:
нарушения глаз;
слизь из носового отверстия;
сбавление веса и продуктивности;
затруднение дыхания, в связи с чем, птицы расчёсывают голову до кровяных ран.
Лечить следует в течение недели окситетрациклином или хлортетрациклином, добавляя его в корм. При прогрессировании недуга, применяют антибиотики. На время лечения животное изолируют.
Туберкулёз
Туберкулёзная палочка поражает не только дыхательную систему, но и другие органы птиц. Этот вирус считается одним из самых опасных.
Основные симптомы туберкулёза у индюков:
уменьшение аппетита;
вялое и апатичное состояние;
жидкий стул;
появляются кожные образования узелкового характера;
белые пятна на печени, которые видны при вскрытии.
Инфицированное животное уничтожается, а его место обитания дезинфицируется и проветривается несколько месяцев. Влияние солнечного света полностью убивает возбудителя.
Гистомоноз
Гистомоноз относится к болезни индюков раннего возраста. Заболевание сказывается на печени и пищеварительной системе.
Главные признаки:
жидкий пенистый стул зелёного цвета;
апатия и потеря аппетита;
снижение веса;
взъерошенные, грязные перья;
возможны посинения кожных покровов головы.
Выявление симптомов заболевания индюков и их лечение проводится безотлагательно, из-за быстрого протекания и распространения. Птицу отделяют от сородичей, а помещение обрабатывают известью. В корм необходимо добавлять Фуразолидон. При выпадении перьев проводят дегельминтизацию Фенотиазином.
Глисты
Глисты довольно распространены среди домашних птиц. Они опасны, так как могут поражать все внутренние органы и даже систему дыхания. Причинами обычно служит контакт с заражёнными птицами, через пищу, почву и инвентарь. В самом начале болезни симптомы не выражены. Затем птицевод может заметить потерю веса индюка, развитие других болезней на фоне снижения иммунитета. Отсутствие явных признаков заболевания затрудняет лечение. Регулярные профилактические меры являются наилучшим способом предотвращения заражения. Из лекарств используют Фенотизиан или Пиперазин-сульфат.
Оспа
Некоторые насекомые являются переносчиками оспы. Заражение может произойти и в результате контакта с инфицированными курами. Поведение индейки становится вялым, крылья опускаются, она не ест и не пьёт. Птица старается укрыться в слабоосвещённом месте. На более поздней стадии болезни, кожа и слизистая оболочка покрываются пятнами. Больное животное уничтожается и сжигается, а других индюков прививают специальными препаратами.
Совет! Обязательна профилактическая вакцинация индюшат против оспы до 1,5 месяцев.
Синдром Ньюкасла
Болезнь Ньюкасла или псевдочума — крайне опасное заболевание. Вызывает массовый падёж в считанные сроки. Поражаются пищеварительная и нервная системы, возможно развитие пневмонии. Достаточно 1-2 недель, чтобы индюки погибли, без каких-либо явных симптомов. Особи со слабым иммунитетом умирают уже через 3 часа после заражения.
Болезнь Ньюкасла может сопровождаться:
нарушением функций глаз;
повышенной температурой;
повреждением слизистых носа и рта;
отклонением в работе нервной системы;
неправильным функционированием системы пищеварения;
ослабеванием ног.
Эффективных препаратов для лечения данного синдрома не существует.
Синусит
Синусит может носить как острый, так и хронический характер. Бактерия-возбудитель поражает дыхательные пути и синусы. Индюк отказывается от потребления корма и в связи с этим сильно худеет. Болезнь способна передаваться воздушно-капельным путём и вызывать быструю эпидемию. При острой форме нос забивается слизью и затрудняется дыхание, начинаются хрипы и опухает гортань. В области глаз и носа могут возникнуть гнойные наросты. Своевременное лечение антибиотиками может спасти птицу от гибели.
Пуллороз
Заболеванию подвержены индюшата до достижения ими двухнедельного возраста.
К признакам Пуллороза относят:
снижение аппетита и увеличение потребления воды;
вялое состояние с опусканием крыльев;
закрывание глаз;
частый писк;
жёлтый понос;
падения на ноги.
Смертность при данной болезни достигает больших процентов, и подтвердить её могут только лабораторные анализы. Лечение возможно с применением антибиотиков.
Кокцидиоз
Кокцидиоз – инвазионное заболевание, поражающее в основном молодняк индюков. Болезнь протекает остро и стремительно. Поведение птицы становится сонным и вялым. Теряется потребность в еде, но появляется тяга к частому питью. Крылья провисают, слабеют ноги и в испражнениях появляются кровяные выделения. Лечение сводится к применению сильных кокцидиостатических препаратов.
Твёрдый зоб
Затвердевание зоба часто вызвано неправильным кормлением, с отсутствием в пище камешков, мелких раковин и мела. Страдающий, таким заболеванием индюк, прекращает принимать пищу и умирает от голода. Метода лечения нет. При отвисшем зобе, птицу можно спасти с помощью диеты и создания условий покоя.
Гиповитаминоз
Болезнь связана с недостатком витаминного комплекса в организме. Страдает в основном молодое поколение. У индюшат сказывается в виде слишком влажных глаз, выделения слизи из клюва, а также рахита. Уколы с комплексом витаминов помогут птичьему организму восстановиться. Но регулярные добавки к корму не только повысят иммунитет, но и придадут индюкам сил и энергии.
Извращённый аппетит
Причинами болезни служит неправильная пища и рацион в целом. Птица постоянно находится в поиске пропитания, так как страдает от голода. Она ест всё, что попадётся и даже собственные перья. Недуг может перейти в затвердевание зоба, если не принять срочных мер. Нормализация питания и витаминные добавки помогут быстро справиться с заболеванием.
Проблемы лапок
Частой проблемой лапок становится ревматизм, который доставляет болезненные ощущения и не даёт индюку встать на ноги. Его причиной может являться долгое нахождение в холоде и сырости. Поддержание курятника в оптимальных условиях, пригодных для проживания птиц, исправит эту проблему.
Совет! Животных с генетическими отклонениями в развитии лап, рекомендуется выбраковывать сразу.
От правильного содержания домашних птиц будет зависеть сохранение их здоровья и поголовья в целом. Индюки способны хорошо набирать вес, а их мясо является диетическим продуктом. Разведение таких животных экономически выгодно. Поэтому чтобы не понести потери и получить выгоду, необходимо следить за состоянием птиц, делать своевременные вакцины, проводить уборки и дезинфекцию помещений, а также наполнять кормушки свежим и качественным кормом, а поилки только чистой водой.
Болезни индюков
Болезни индюков бывают заразными и незаразными, возникают по разным причинам и различаются симптоматически. Некоторые из них можно вылечить, другие не поддаются терапии, становясь причиной массовой гибели птичьего стада. Чтобы дорастить поголовье до продуктивных кондиций без потерь, важно иметь понятие о болезнях взрослых индюков и их симптомах.
Инфекционные патологии индюков
Такие нарушения здоровья вызваны активностью бактерий и другой патогенной флоры, а при отсутствии адекватных ветеринарных мер передаются от поражённых птиц здоровым.
Предотвратить распространение заразы помогает профилактика. Одним из её вариантов является выпаивание индюков раствором фуразолидона, приготовленным из 2-х таблеток препарата и 10 л чистой воды. Именно так можно предупредить, к примеру, пуллороз, гистомоноз и паратиф.
Лекарство разрешается добавлять и в мешанки, в дозировке 0,22 г порошка на каждый килограмм корма. Для удобства рекомендуется ввести в профилактическое меню готовые зерносмеси для индюков, с фуразолидоном в составе.
Синусит
Это воспаление пазух носа, возникающее по причине микоплазмоза и дающего в качестве главного симптома обильный насморк. Синусит, он же респираторный микоплазмоз, чаще поражает молодняк, чем взрослых птиц. Обнаруженный на ранних стадиях, он неплохо поддаётся лечению, а будучи запущенным даёт летальный исход. Передаётся заболевание воздушно-капельным путем, а также через посуду, пищу и подстилку. Нередко оно становится следствием снижения иммунитета молодых индюшат из-за влияния таких факторов, как:
неправильный микроклимат — холод и сырость в помещении;
плохие санитарно-гигиенические условия;
неполноценное питание.
Заподозрить микоплазменный синусит у индюков можно по следующим признакам:
фырканью и чиханию;
мутной слизи, выделяемой из носовых ходов;
воспалению глаз.
Перечисленные симптомы проявляются в ранний период болезни индюков, представленной на фото. Чем лечить их в каждом конкретном случае, расскажет ветеринарный врач, по результатам диагностики. Позднее в носу птицы формируются корочки, нарушающие процесс дыхания, а вокруг глаз образуются чешуйки, приводящие к раздражению и отёчности век. Носовые пазухи расширяются из-за скопления в них влаги, под глазами возникают мешки, страдает зрение. Птица испытывает боль и дискомфорт, перестаёт есть и пить.
При появлении первых симптомов синусита поражённую птицу отсаживают и начинают лечить, а оставшемуся – условно здоровому — поголовью проводят профилактику.
Терапия включает:
выпаивание фармазином 500, по 1 ч. л. порошка на 1 л воды, в течение 5 суток, а также антибактериальным препаратом тилан 10%, по 0,5 г на 1 л. Простой воды в этот период не дают;
промывание носовых ходов птицы вышеперечисленными лекарствами либо аптечной перекисью водорода, с использованием одноразового шприца со снятой иглой;
протирание области глаз и клюва ватой с хлоргексидином.
Если после 2-3 дней обработки мешки с жидкостью не уходят, инфильтрат удаляют. Для проведения такой процедуры необходимы специальные навыки, поэтому лучше прибегнуть к помощи ветеринарного специалиста.
По окончании лечебного курса индюкам показана витаминная поддержка. Обычно применяют Чиктоник, который добавляют к питьевой воде в количестве 1 мл на литр, на протяжение 5 дней.
Важно помнить, что 2 недели после лечения фармазином яйца индеек не съедобны.
Гистомоноз
Эта болезнь взрослых индюков, а также молодняка вызвана присутствием в организме простейших — гистомонад. Поселившись в пищеварительном тракте, они ухудшают общее состояние состояние птицы, а также нарушают работу её кишечника и печени.
Болезнь плохо поддаётся лечению, а предпосылками к заражению поголовья являются такие факторы, как:
проживание индюков в одном сарае (загоне) с другими домашними птицами, а также безраздельное содержание особей разного возраста;
грязь в птичнике и на территории выгула;
наличие испражнений в корме и питьевой воде;
избыточная плотность заселения.
Для профилактики гистомоноза молодняку проводят курс выпаивания метронидозолом (трихополом).
Предположить развитие гистомоноза можно по таким признакам, как:
снижение общего тонуса;
взъерошенность перьевого покрова;
желто-зеленый, а позднее коричневый помёт, с запахом разложения;
почернение кожи головы;
стремительное истощение.
Больную птицу немедленно изолируют и начинают выпаивать метронидазолом (2 таблетки на каждый литр влаги). Курс рассчитан на полторы недели, но при своевременном начале лечения улучшения заметны уже на 2-е сутки.
Паратиф
Это ещё одна кишечная инфекция. Она отличается крайне высокой летальностью, и поражает, преимущественно, индюшат 1-го месяца жизни. Распознать недуг можно по таким признакам, как:
апатичность;
заваливание на бок;
сильная жажда;
снижение аппетита;
склеенность век из-за глазных выделений.
Пернатые поносят, а загаживание пуха вокруг клоаки приводят к ее закупорке.
Диагностировать эту болезнь индюков по фото и описанию возможно, но лучше обратиться к ветеринарному врачу.
Особей с признаками паратифа отсаживают, выпаивают раствором мепатара, добавляя 10 г лекарства на 5 л воды. Кожу в области век и клоаки промывают хлоргексидином. Для предупреждения паратифа, как и некоторых других заразных болезней индюков в домашних условиях практикуют добавление фуразолидона в питьевую воду.
Пуллороз
Данная патология поражает кишечник, а также паренхиматозные органы молодых птиц, а у взрослых вызывает репродуктивные нарушения. В большинстве случаев она протекает остро, с высокой вероятностью летального исхода, реже выявляется уже в хронической, бессимптомной, форме.
Индюшата, заболевшие пуллорозом:
отказываются от корма;
подолгу стоят, прикрыв глаза, нахохлившись и широко расставив лапы;
тяжело дышат;
испытывают судороги.
Наблюдается также белый, зловонный понос, из-за которого происходит закупорка и воспаление клоаки.
Своевременно начатая терапия позволяет справиться с болезнью. Для этого препараты тилан или байтрил10% растворяют в пропорции 0,5 мл на 1 л воды, а затем выпаивают пернатых в течение 5 дней.
Выжившие птицы остаются носителями пуллороза, поэтому снесённые ими яйца не используют для инкубации.
Гельминтозы
Существуют болезни индюков и их симптомы, которые обнаруживаются только спустя длительное время. К таким относят гельминтозы или, проще говоря, заражения глистами. Кишечные паразиты выявляются у заболевших индюков по всех отделах пищеварительной системы, а также в мышцах и органах дыхания.
Если соблюдать правила кормления и ухода за домашними птицами, периодически проводить дегельминтизацию, можно с большой долей вероятности уберечь поголовье от тяжёлых нарушений здоровья, вызванных глистной инвазией. Понимание того, каковы проявления гельминтозной болезни индюков, и чем лечить, поможет своевременно распознать проблему и решить её.
На первых порах патология протекает бессимптомно, но по мере роста паразитарной массы возрастает объём выделяемых токсинов. Как следствие, у заражённой птицы меняется внешний вид и поведение. Она:
плохо ест, становится апатичной;
перестаёт расти;
теряет вес;
даёт мало яиц либо совсем перестаёт нестись.
Оперение становится тусклым и вялым, анализ помёта выявляет наличие личинок и взрослых паразитов.
Для правильного подбора лечения важно с точностью определить вид глистов. Это возможно только в условиях клинической лаборатории. По результатам анализа назначается лекарственная терапия, которая включает составы широкого спектра действия или препараты, воздействующие на конкретную разновидность кишечных червей. Одним из популярных является Альбен. Его добавляют птицам в корм из расчета 10 мкг активного вещества на каждый килограмм веса индюка.
Оспа
Это вирусное заболевание поражает не только индюков, но и другую домашнюю живность. Среди ранних его проявлений:
апатия;
утрата аппетита;
пятна на коже и слизистой.
Инфицированная птица забивается в темноту и подолгу сидит там, наклонив голову. При этом оперенье у неё взъерошено, а крылья висят. Позднее на месте пятен образуются язвы, затем струпья.
Эффективного лечения от оспы на сегодняшний день не существует. При помощи ветеринарных лекарств можно снять симптомы, но особь останется носителем вируса и будет представлять угрозу для здорового поголовья. Именно поэтому индюков с признаками оспы изолируют от стада, забивают, а после сжигают.
Для того, чтобы предупредить вспышку данной инфекции в птичнике, следует своевременно и в полном объёме проводить профилактику. Одним из важнейших её пунктов является вакцинация поголовья, достигшего полуторамесячного возраста.
Неинфекционные патологии индюков
Продолжая тему болезней индюков, их фото и лечения, важно понимать, что причиной нарушения здоровья этих птиц далеко не всегда являются инфекции. Зачастую неправильный уход и банальные погрешности рациона также приводят к развитию состояний, опасных для их здоровья и жизни.
Твердый зоб
Когда пернатые долго голодают, получает корм не по расписанию, они стараются наесться впрок, а именно объедаются зерном при первой же возможности. На фоне дефицита питьевой воды переполненный зоб раздувается, становится тугим и твёрдым. Пальпация даёт выделение из глотки индюка воды или непереваренной пищи, с кисловатым запахом.
Если не принять мер, птица погибнет. Чтобы этого не случилось:
ей в горло вводят 2-5 мл вазелина или любого растительного масла;
спустя 30-40 мин, выполняют осторожный массаж зоба;
после размягчения комка индюка переворачивают вниз головой, чтобы содержимое зоба вышло наружу.
Со взрослым, тяжёлым пернатыми такую манипуляцию проделать непросто, поэтому лучше позвать ветеринарного врача, чтобы тот решил проблему хирургическим путём.
Нарушения витаминного и белкового баланса
Недостаток витаминов у индюков является следствием их неправильного кормления. Предположить авитаминоз можно по:
тусклому оперению;
чрезмерному аппетиту;
искривлению костей;
воспалению глаз;
отставанию в росте и развитии;
воспаление клоаки.
Терапия начинается с пересмотра рациона, который обогащают витаминно-минеральными премиксами. Витаминные препараты вводят также в виде внутримышечных инъекций, добавляют в воду для питья.
Одним из лучших средств для восполнения дефицита является ветеринарное средство Чиктоник. Его вливают по 1 мл на каждый литр воды, и дают птице на протяжение недели. Спустя месяц курс повторяют.
Если индюки страдают от нехватки белка, об этом можно догадаться по расклёву ими друг друга, а также скорлупы яиц в гнёздах. Одним из способов решения проблемы будет добавление в корм мясокостной, рыбной муки, а также других источников этого ценного животного элемента.
Заключение
Попытки самостоятельно определять болезни индюков и их симптомы, выбирать лечение на основе фото могут привести к печальным результатам, ведь не имея ветеринарного образования, легко ошибиться. К тому же проявления некоторых патологий настолько похожи, что для их точной классификации нужны лабораторные тесты. Всё это означает, что при нарушениях здоровья у индюков лучше воспользоваться помощью квалифицированного специалиста, особенно в тех случаях, когда есть основания для подозрений на инфекции.
Лечение заболеваний щитовидной железы в Турции
Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о медицинском лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и консультации квалифицированного врача.
Что такое щитовидная железа?
Это маленькая железа в форме бабочки, которая находится в середине нижней части шеи.Его основная функция – контролировать обмен веществ в организме, вырабатывая гормоны T3 и T4, которые сообщают клеткам организма, сколько энергии необходимо.
Что такое заболевание щитовидной железы?
Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы. Правильно функционирующая щитовидная железа поддерживает необходимое количество гормонов, необходимых для поддержания нормального обмена веществ в организме. Щитовидная железа заменяет гормоны по мере их использования. Гормоны щитовидной железы контролируются и контролируются гипофизом, который расположен в центре черепа ниже мозга.Когда гипофиз ощущает изменение уровня гормонов щитовидной железы, он регулирует свой собственный гормон (ТТГ) и посылает его в щитовидную железу, чтобы дать понять, что делать.
Типы заболеваний щитовидной железы
Гипертиреоз: Это медицинское состояние, которое возникает, когда у пациента наблюдается гиперактивная щитовидная железа, в результате которой щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксина. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, это приводит к тому, что организм использует энергию быстрее, чем следует.
Гипотиреоз: Это распространенное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормона щитовидной железы. Это также известно как underactive щитовидная железа или низкая щитовидная железа. Это приводит к тому, что организм использует энергию медленнее, чем следует.
Что вызывает заболевания щитовидной железы?
Существует несколько различных причин заболеваний щитовидной железы. Условия, которые вызывают гипотиреоз, включают тиреоидит, послеродовой тиреоидит, тиреоидит Хашимото, дефицит йода и нефункционирующую щитовидную железу.Условия, которые вызывают гипертиреоз, включают тиреоидит, болезнь Грейвса / диффузный токсический зоб (увеличенная щитовидная железа), гиперактивные узелки в щитовидной железе и избыток йода.
Лечение гипертиреоза
Антитиреоидные препараты: Эти препараты назначают для замедления производства гормонов щитовидной железы. Их также называют тиреостатиками. После введения тиреостатика может потребоваться несколько дней, чтобы стать эффективным. Кроме того, дозу необходимо тщательно подбирать в течение месяцев с регулярными визитами к врачу, а также анализами крови для контроля результатов, чтобы предотвратить гипотиреоз.
Бета-адреноблокаторы: Пациент, страдающий гипертиреозом, может также получить немедленное временное облегчение, прежде чем начнется постоянное лечение. Бета-блокаторы только снимают симптомы и не лечат гипертиреоз или какие-либо его отдаленные последствия, если их не лечить.
Диета: Людям с аутоиммунным гипертиреозом рекомендуется внести изменения в диету и увеличить потребление продуктов с высоким содержанием йода. Желательно использовать йодированную соль.
Операция: Операция может быть выполнена для удаления части или всей щитовидной железы с помощью процедуры, называемой тиреоидэктомия.Однако это широко не используется, потому что наиболее распространенные формы гипертиреоза успешно лечатся другими методами.
Radioiodine: Радиоактивная обработка йода может использоваться, чтобы разрушить ткань щитовидной железы. Сначала симптомы гипертиреоза могут ухудшиться после лечения, так как гормоны щитовидной железы высвобождаются в кровь при обработке радиоактивным йодом. Тем не менее, лекарства, такие как бета-блокаторы, могут использоваться в течение этого периода времени, и значительное количество пациентов могут переносить первые несколько недель без каких-либо проблем.
Лечение гипотиреоза
Замена гормонов: Это наиболее распространенный способ лечения гипотиреоза, который включает введение синтетической формы тироксина длительного действия.
Щитовидная железа высушенного животного: Это экстракт щитовидной железы животного происхождения, который содержит формы T4, T2, кальцитонина, T3 и T1. Однако его использование сегодня не подтверждается доказательствами.
Прием интенсивной терапии: Тяжелый декомпенсированный гипотиреоз или микседема кома обычно требуют поступления в отделение интенсивной терапии.В тяжелых случаях может использоваться искусственная вентиляция легких, а также вазопрессорные средства, осторожное согревание, замена жидкости и кортикостероиды.
Лечение рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы обычно лечится хирургическим удалением раковой ткани. Вся щитовидная железа также может быть удалена с помощью процедуры, называемой тиреоидэктомия. Если рак распространился за пределы щитовидной железы, ткани также удаляются.
Узнайте больше о лечении заболеваний щитовидной железы
,
Лечение цереброваскулярных заболеваний в Турции
Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о медицинском лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и консультации квалифицированного врача.
Лечение цереброваскулярных заболеваний
Что такое цереброваскулярные заболевания?
Цереброваскулярные заболевания – это состояния, которые влияют на снабжение кислородом крови головного мозга.
Какие существуют виды цереброваскулярных заболеваний?
Сосудистая деменция – это состояние включает в себя стойкое повреждение мозговой способности, которое является результатом осложнений кровообращения в мозге или инсульта.
Инсульт – инсульт – повреждение части мозга из-за недостаточного кровоснабжения или разрыва кровеносного сосуда в мозге.
Субарахноидальное кровоизлияние – это кровотечение на поверхности мозга. Это в основном тип инсульта и может привести к серьезному повреждению мозга или мгновенной смерти.
Переходная ишемическая атака – это заболевание вызывает временное падение кровоснабжения некоторых частей мозга и может привести к смертельному инсульту. Это состояние длится от нескольких минут до дня. Это служит признаком неизбежного инсульта, который может произойти в любое время.
Распространенные симптомы заболеваний
Несбалансированная ходьба
Нарушение речи
Потеря зрения на одном глазу
Невозможность поднять руки
Сниженный рот, который делает человека неспособным улыбаться или говорить
Серьезный и резкий головная боль
Паралич одной части тела
Судороги и обмороки
Кома
Общая слабость тела
Каковы причины цереброваскулярных заболеваний?
Прерывание кровоснабжения головного мозга
Кровотечение из артерий головного мозга
Утечка крови на поверхности мозга
Естественные осложнения при родах
Травма головы
Кто подвергается риску?
Взрослые чаще заболевают цереброваскулярными заболеваниями, чем дети.У детей инсульт может быть вызван серповидноклеточной анемией, травмой шеи во время игры или даже врожденным пороком сердца. Курильщики и люди с диагнозом диабет также уязвимы для этих условий.
Диагностика цереброваскулярных заболеваний
Сосудистый хирург может осмотреть вас, чтобы определить, есть ли у вас цереброваскулярные заболевания. Врач может также учитывать только симптомы, проявляемые пациентом, для определения конкретного цереброваскулярного заболевания, от которого страдает человек.КТ и МРТ четко покажут изображения повреждений кровеносных сосудов (артерий) в головном мозге. Тем не менее, многие соображения сделаны, прежде чем завершить диагностику любого из этих заболеваний. Эти соображения могут включать в себя возраст, состояние мозга, сердечные, среди других.
Лечение цереброваскулярных заболеваний
Лечение этих цереброваскулярных заболеваний будет зависеть от ряда факторов, среди которых:
Тяжесть заболевания
Состояние здоровья человека
Характер заболевания
Лечение может быть сделано через катетеры, стенты из проволочной сетки или хирургическое вмешательство.Все эти процедуры предпринимаются для исправления кровоточащих артерий. Те лица, которые не отвечают на указанные процедуры, могут подвергаться процессам, подобным каротидной эндартерэктомии или стентированию. Здоровый образ жизни также рекомендуется для предотвращения цереброваскулярных заболеваний. Эти меры включают в себя:
Регулярные физические упражнения
Избегать стресса и гнева
Проверка веса
Контроль уровня глюкозы в крови
Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты
Снижение уровня холестерина
Узнайте больше о лечении цереброваскулярных заболеваний
,
Лечение ишемической болезни сердца в Турции
Эта информация предназначена только для общей информации и не должна рассматриваться как медицинский совет со стороны Health-Tourism.com. Любое решение о медицинском лечении, последующем уходе или восстановлении должно приниматься исключительно после надлежащей консультации и консультации квалифицированного врача.
Лечение ишемической болезни сердца
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, которое развивается при образовании налета (воскообразного вещества) внутри коронарных артерий.
Каковы симптомы ИБС?
Боль в груди: Также называется стенокардией. Характеризуется стеснением или давлением в груди. Это обычно вызвано эмоциональным или физическим напряжением.
Одышка: Когда сердце не может перекачать достаточное количество крови в организм, это приводит к сильной усталости или одышке.
Сердечный приступ: Это может произойти, когда коронарная артерия полностью блокируется.
Другие симптомы включают потоотделение, боль в шее, челюсть и усталость.
Лечение
Хотя болезнь не поддается лечению, существуют варианты лечения, которые помогают справиться с симптомами и снизить риск осложнений. К ним относятся изменения образа жизни, лекарства и операции.
Изменения образа жизни
К ним относится отказ от курения. Это может снизить риск сердечного приступа. Внесение изменений в рацион питания • Обеспечение сбалансированного и здорового питания также очень важно. Кроме того, вы должны регулярно заниматься спортом.
Лекарства
Лекарства направлены на расширение артерий или снижение артериального давления. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти тот, который подходит именно вам. Лекарство не следует прекращать внезапно, так как это может ухудшить симптомы. Лекарственные средства, используемые для лечения ишемической болезни сердца, включают:
Антиагреганты: Это помогает снизить риск сердечного приступа за счет разжижения крови для предотвращения свертывания крови.
Статины: Это препараты для снижения уровня холестерина, которые ваш врач может назначить.Они блокируют образование холестерина и увеличивают количество рецепторов ЛПНП в печени, что помогает удалить холестерин из вашей крови.
Бета-блокаторы: Они используются для лечения высокого кровяного давления и предотвращения стенокардии. Они замедляют сердцебиение и улучшают кровоток.
Нитраты: Они расслабляют ваши кровеносные сосуды, позволяя течь большему количеству крови. Они понижают кровяное давление и расширяют кровеносные сосуды.
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент): Они улучшают кровоток, блокируя активность гормона ангиотензина II, который вызывает сужение кровеносных сосудов.
Антагонисты рецептора ангиотензина II: Этот препарат снижает кровяное давление, блокируя ангиотензин II.
Блокаторы кальциевых каналов: Они расслабляют мышцы стенки сердца и понижают кровяное давление.
Мочегонные средства: Они используются для вымывания лишней воды и соли из крови через мочу.
Побочные эффекты лекарств
Сухой кашель
Головные боли
Промывка лица
Хирургия
Если симптомы не могут контролироваться изменениями образа жизни или лекарствами, ваш врач может порекомендовать вам операцию.Хирургические процедуры включают в себя:
Коронарная ангиопластика: Это также упоминается как чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (PTCA), чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или баллонная ангиопластика. Он включает в себя вставку небольшого баллона, который выталкивает жировую ткань в узкие артерии наружу. Это учитывает inv = увеличенный кровоток. Затем в артерию помещают металлический стент, чтобы держать его открытым.
Шунтирование коронарной артерии (CABG): Он также называется шунтированием сердца, шунтированием или операцией шунтирования коронарной артерии.Это включает вставку кровеносного сосуда между аортой и частью коронарной артерии за заблокированной или узкой областью. Это позволяет крови обходить пораженные артерии.
Пересадка сердца: Это делается, когда сердце слишком повреждено и все остальные варианты неэффективны. Это включает замену сердца, которое повреждено или не работает должным образом здоровым сердцем, пожертвованным.
Узнайте больше о лечении ишемической болезни сердца
,
Бронирование лечения в Турции
Турция является одним из ведущих мировых направлений медицинского туризма. Помимо доступных высококачественных услуг, медицинские туристы имеют доступ к термальным спа-центрам и оздоровительным услугам, которые включают размещение пятизвездочного отеля в свои пакеты. Турция стала популярным местом для медицинских туристов из европейских стран, таких как Россия, Украина, Германия, Англия, Нидерланды, Румыния, Болгария и другие, а также из стран Ближнего Востока и Латинской Америки.
Система здравоохранения Турции
В настоящее время Турция стремится вступить в Европейский Союз в ближайшем будущем. Готовясь к этому, как государственные, так и частные учреждения здравоохранения проводят строгое соблюдение стандартов качества, техники и медицины. Эти стандарты постоянно контролируются независимыми наблюдателями, установленными Министерством здравоохранения. Министерство здравоохранения совместно с независимыми турецкими медицинскими ассоциациями устанавливает местные стандарты и руководящие принципы, которым следуют больницы, медицинские учреждения и практикующие врачи.
Министерство здравоохранения Турции владеет и управляет примерно 55% более 1200 больниц в Турции, а остальные принадлежат университетам, частным компаниям и иностранным организациям. Многие больницы имеют местные и международные аккредитации, в том числе JCI (Объединенные международные комиссии), JACHO (Объединенная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения), ISO (Международная организация по стандартизации) и филиалы с западными медицинскими группами и учреждениями.
В большинстве больниц Турции есть англоязычные врачи и медицинский персонал, которые сертифицированы Турецкой медицинской ассоциацией, а также являются членами организаций по их специализациям, включая Турецкую ассоциацию стоматологов, Турецкую ассоциацию гинекологов и акушеров, Турецкую ортопедию и травматологию. Ассоциация, Турецкое общество пластической реконструктивной и эстетической хирургии, Турецкое общество сердечно-сосудистой хирургии и другие специализированные ассоциации.
Больницы для медицинского туризма в Турции
Турция имеет более 30 медицинских учреждений, которые аккредитованы Объединенной международной комиссией. Это самая большая аккредитация, которую когда-либо получала любая страна.
Некоторые больницы связаны с ведущими медицинскими учреждениями США, такими как Гарвардская медицинская школа и Johns Hopkins Medicine.
Больницы, обслуживающие медицинский туризм в Турции, оснащены новейшими медицинскими технологиями и имеют сертифицированный персонал, более 35% врачей прошли подготовку в западных странах.
Просмотрите наш список больниц в Турции>>.
Общие процедуры, проводимые медицинскими туристами в Турции
В течение нескольких поколений Турция была известна своими превосходными термальными курортами, некоторые из которых существуют со времен римлян. В наше время, больницы и медицинские учреждения в Турции предлагают широкий спектр процедур и услуг для медицинских путешественников, которые включают, но не ограничиваются следующим:
Стоимость медицинского лечения в Турции
Ниже приводится сравнение стоимости медицинских процедур в Турция и эквивалентные процедуры в Соединенном Королевстве: [источник]
Процедуры
Больницы Великобритании
Турция
Средние сбережения
Коронарная ангиопластика
13 000 – 15 000
5 000 – 6 000
60 60 % – 65%
Замена тазобедренного сустава
$ 13 500 – $ 14 500
$ 6500 – $ 7500
45% – 50 $
Удаление простаты (простатэктомия)
$ 7 000 – 8 000 $
$ 5500 – $ 6,50029
15% – 20%
Замена коленного сустава
$ 16 000 – $ 17 000
$ 7 000 – 8 000
50% – 60%
Удаление геморроя
$ 3 000 – 4 000
1 5009 $ 2829 $ 2500
45% – 55%
Процедуры
Больницы Великобритании
Турция
Средние сбережения
Подтяжка лица (ритидэктомия)
$ 11 000 – 12 000
$ 3000 – 4 000
65% – 75%
Увеличение груди (маммопластика)
$ 7 000 – 8 000 $
$ 3 000 – 4 000
50% – 60%
Уменьшение груди
$ 8 000 – 9 000 $
$ 3 500 – $ 4500
50% – 60%
Липосакция (липопластика)
$ 5000 – 6 000 $
$ 2 000 – 3 000
55% – 65%
Хирургия носа (Rhinopl)
$ 5500 – $ 6500
$ 3000 – $ 4000
40% – 45%
Пластика живота (абдоминопластика)
$ 8 000 – 9 000
$ 3000 – 4 000
55% – 60%
Процедура
Больницы Великобритании
Турция
Средняя экономия
Хирургия глаза LASIK
$ 1500 – $ 2500
$ 1000 – 1500
20% – 25%
9002 20% 8 Удаление катаракты
$ 4000 – $ 5000
$ 1,000 – $ 2000
55% – 65%
Процедуры
Больницы Великобритании
Турция
Средние сбережения
Корневой канал (на канал)
$ 300 – $ 400
$ 100 – $ 150
55% – 65%
Отбеливание зубов
$ 900 – 1200
$ 400 – $ 500
50% – 60%
Зубные имплантаты
$ 3 000 – 4 000
$ 900 – $ 1500
70% – 75%
Золотые короны
$ 800 – 850
$ 200 – 250
70% – 75%
Закон о злоупотреблениях и ответственности s в Турции
В отчете Эбигейл Коттерилл (из юридической фирмы ADMD по медицинской халатности в Турции) она описывает, что в Турции относительно мало исков о халатности.Это имеет место, даже когда поставщики медицинских услуг обычно не имеют страховки от злоупотребления служебным положением, а правительство оплачивает убытки по искам против государственных учреждений. В связи с этим в Турции была создана Ассоциация судебной медицины, которая занимается судебными делами, связанными с злоупотреблением служебным положением. Также были проведены реформы для введения обязательного страхования для практикующих врачей как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.
Плюсы
Медицинские центры, аккредитованные JCI
Благодаря большому количеству медицинских учреждений, аккредитованных JCI, эти больницы и их медицинский персонал гарантируют медицинским туристам высококачественную инфраструктуру и услуги.
Конкурентоспособные цены
Цены на медицинское обслуживание в Турции очень конкурентоспособны по сравнению со странами Западной Европы, такими как Великобритания, Ирландия, Австрия и Италия.
Гостеприимство и культура
Турция долгое время была воротами между Востоком и Западом. Теплота и гостеприимство его жителей хорошо известны.
Минусы
Языковой дефицит
Среди персонала, имеющего дело с медицинскими туристами, существует недостаток в их навыках английского языка
Медицинские записи и документация
В некоторых больницах отсутствуют необходимые знания в отношении документации, которая должна быть выдана медицинским туристов.
Путешествие в Турцию
В Турцию легко попасть все авиакомпании из Европы. В общей сложности более 300 рейсов прибывают из разных стран и ежедневно прибывают в один из пяти крупных аэропортов Турции. Среднее расчетное время в пути в часах
С / до
Турция (Стамбул)
Великобритания (Лондон)
4
Мехико
3
Сантьяго
16.5
Богота
14
Рио-де-Жанейро
13
Буэнос-Айрес
15,5
Лос-Анджелес
14
Требования к въезду и выезду в Турцию
В общем, действительный паспорт и соответствующая виза требуются для всех путешественников, въезжающих в Турцию.В зависимости от страны назначения, как указано в Министерстве иностранных дел Турции, въездные визы можно получить по прибытии в Турцию. Их также можно получить в турецких консульствах, расположенных в стране происхождения. Как правило, гражданам большинства стран Южной Америки не требуется виза для въезда в Турцию на срок до 90 дней.
Испанцы должны получить электронную визу для въезда в Турцию.
Конкретные визовые требования для вашей страны можно найти на сайте МИД Турции.
Статистика медицинского туризма в Турции
Расположенная в стратегическом районе, граничащем с Азией и Европой, Турция быстро становится популярным местом для медицинских путешественников. Цифры показывают, что примерно 270 000 медицинских туристов прибыли в 2012 году для различных хирургических процедур, начиная от косметических процедур до лечения серьезных заболеваний. Эти цифры значительно возросли бы с 2012 года. По данным Министерства здравоохранения Турции, страна стала десятой наиболее посещаемой страной в мире для медицинского туризма благодаря качеству врачей, использованию современного медицинского оборудования и более низкой стоимости. по сравнению с У.С. и во многие европейские страны.
,
Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава
Артроз плечевого сустава дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением суставной поверхности плечевой кости, ключицы, лопатки и окружающего сосудисто-нервного пучка. Постепенное разрушение суставных поверхностей приводит к потере функциональности и формированию контрактур. Развитие патологии,возможно, в любом возрасте.
Описание патологии
Плечевой артроз имеет склонность к развитию у определённых групп населения:
Профессиональные спортсмены. Повышенная нагрузка возникает при занятиях гимнастикой, теннисом и метанием.
Возрастные изменения в суставах. У людей старше 45 лет начинается разрастание хрящевых поверхностей сустава и уменьшения суставной щели.
Генетическая предрасположенность. Дефект в гене ДНК ответственном за формирование и развитие хрящевой ткани.
Хронические или воспалительные заболевания костей и суставов.
Чаще всего патология развивается у определенных групп населения
Развитие патологического процесса приводит к потере эластичности хрящевых поверхностей. Капсула и синовиальная оболочка в ответ на постоянное раздражение утолщается. Чем дольше заболевание остаётся без лечения, тем больше происходит перерождение эластичных структур хряща в фиброзную ткань. Объём активных и пассивных движений в плече снижается. В процесс вовлекаются также сосудисто-нервный пучок. Это причина возникновения онемения и боли в конечности.
Польза ЛФК
ЛФК при артрозе завершающий этап комплексного подхода к проблеме артрита. Гимнастические мероприятия приносят неоспоримую пользу:
восстановление обменных процессов в тканях;
предупреждает появление осложнений;
укрепляет мышечно-связочный компонент сустава;
снижает болевые ощущения;
возвращает весь объем активных и пассивных движений.
ЛФК при артрозе способна снять болевые ощущения
При решении вопроса о проведении комплекса процедур необходимо учитывать несколько правил:
Начинать с лёгких упражнений и при необходимости добавлять нагрузку.
Не допускать интенсивной боли при занятиях.
Соблюдать регулярность тренировок.
Следить за качественным и полным выполнением поставленной задачи.
Конкретный комплекс необходимых упражнений индивидуально подбирает врач.
Физические упражнения в ЛФК делят на три группы: гимнастические, общеукрепляющие, специальные. Первая группа направленно воздействует на мышечно-суставной аппарат. Вторая группа укрепляет общее состояние организма. Третья группа подбирается с учётом клинической картины, лабораторных и инструментальных исследований.
Показания и противопоказания лечебной гимнастики
Показания для назначения этого варианта терапии:
Стойкая ремиссия. Боль при артрите характеризуется как острая, приступообразная и возрастающая при физических нагрузках. Эта причина для воздержания от упражнений в острой фазе заболевания.
При соматическом благополучии, то есть при отсутствии сопутствующих заболеваний.
Некоторые противопоказаниями для выполнения упражнений:
острая фаза;
3–4-я рентгенологическая стадия болезни;
гипертоническая болезнь;
остеопороз;
воспалительные заболевания костей и суставов;
психические расстройства.
ЛФК
Гимнастику при артрозе плеча можно проводить в домашних условиях. Но существует несколько основных моментов, на которые стоит обратить внимания перед началом лечебной физкультуры:
Физические упражнения при артрозе плечевого сустава дома стоит делать лишь при повторном курсе лечения. При этом впервые выявленные заболевания и физические упражнения для них, проводится в лечебном учреждении.
Самостоятельно изменять или подбирать упражнения по видео уроком запрещается. Это снижает эффективность лечения.
Проводить занятия ежедневно и выполнять нужный комплекс процедур.
Лечебную гимнастику можно проводить также и в домашних условиях
Классические варианты ЛФК практически бесполезны для этой группы населения. Для детей занятия физкультурой следует проводить исключительно в игровой форме. Эффективность лечения будет напрямую связана с соблюдением некоторых правил:
заинтересованность ребёнка;
использование игрушек, картинок;
упор на общеукрепляющую, а не специализированную терапию;
проводить только в присутствии специалиста;
допускается проведение упражнений в бассейне.
Массаж
Наряду с ЛФК лечебный массаж способствует восстановлению тонуса и укреплению мышечной ткани. При артрите чаще проводят одну из двух техник массажа: классический или точечный. Техники, используемые массажистом:
точечное надавливание кончиками пальцев на плечевой сустав и воротниковую зону;
растирание и разминание;
постукивание;
зигзагообразные и кольцевые вдавления.
Длительность сеанса 1 час. Курс лечения 2 недели.
Лечебная гимнастика
На данный момент существует огромное количество обучающих видео с гимнастическими упражнениями при артрозе плечевого сустава. Вместе со специалистом пациент может подобрать комплекс элементов по этим видео для выполнения дома.
Упражнения при артрозе плечевых суставов осуществляют стоя, сидя или лёжа. Некоторые возможные гимнастические элементы для плеча:
Большая часть упражнений выполняется положении ног на ширине плеч.
Менее эффективными считаются занятия, лёжа или сидя.
Комплекс упражнений при артрозе плеча
Все упражнения при артрозе плеча можно разделить:
cтатические;
динамические.
Часто назначают при поражении в плечелопаточной зоне комплекс упражнений по методу Попова. Он включает:
В положении сидя эмитировать ходьбу, то есть совершать движения по типу шага. Руки не отрывать от бедра, а передвигать вдоль них.
Продолжать «шагательные» движения нижних конечностей и добавить круговые движения верхних конечностей по 5 раз в каждую сторону.
Стоя пытаться дотянуться верхними конечностями до противоположных нижних.
Стоя спиной к стене совершать отводящие движение больной конечности от туловища и возвращение в исходное положение.
В любом удобном для пациента положении осуществляют подъем плечевого пояса вверх. В таком положении находиться 2-3 сек.
Лёжа на спине больной поднимает руки над головой и тянется вверх.
Время занятия около часа. После каждого упражнения необходимо делать перерыв 30 сек.
Любые движения следует сочетать с элементами дыхательной гимнастики. Основное моменты при выполнении:
на вдохе выполнение упражнения, на выдохе исходное положение;
при дыхании задействованы грудная и брюшная стенки;
правильный вдох начинается с подъема ключиц, затем груди и потом живота;
выдох обратный вдоху с включением в работу всех структур.
Самые эффективные физические упражнения
ЛФК упражнения при артрозе плечевого сустава могут замедлить прогрессирование заболевания. Лечебная гимнастика при артрозе наиболее часто включает:
Упражнения для плечевого сустава с полотенцем. Кусок ткани взять двумя руками на расстоянии 20 см друг от друга. Поднять конечности над головой и завести их за спину на максимально возможное расстояние. Зафиксировать на несколько секунд. Снова опустить руки в первоначальное положение. Количество движений 5–7.
Следующее упражнение называется маятник. Упираемся здоровой рукой в стену и наклоняем корпус вниз. Больная конечность свободно свисает. Начинаем делать маятникообразные упражнения наращивая амплитуду движений. Количество движений 5.
Исходное положение сидя. Поставьте локти на стол ( расстояние 20 см ) и сцепите руки в замок. Упражнение выполняется по типу армреслинга. Здоровой рукой необходимо оказывать сопротивление, а больной пытаться коснуться стола.
Наклоны с поддержкой. Для выполнения необходимо встать перед спинкой стула или столом на расстоянии 50 см. Ноги на ширине плеч. Далее, совершать медленное сгибание туловища, а конечности должны совершать движение к спинке стула. Таким образом, происходит растяжение суставной поверхности верхних конечностей. Количество наклонов 5.
ЛФК для устранения боли при артрозе
ЛФК позволяет снять основной симптом заболевания, поскольку замедляет перерождение хрящевой в фиброзную ткань. При этом поражённые участки хряща начинают восстанавливаться и за счёт улучшения местного и обмена веществ в мягких тканях.
Постоянное проведение ЛФК даёт стойкую ремиссию.
Гимнастика по Бубновскому
Ещё один комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава существуют упражения Бубновского.
Гимнастику при плечевом артрозе начинают со следующей подготовки:
Выполнять под надзором реабилитолога.
Начинать следует с разминки мышц. Для этого подойдут любые лёгкие упражнения по желанию.
На усмотрение специалиста длину тренировки можно менять. Как правило, увеличивают каждый сеанс на 5-10 мин.
Обязательное соблюдение техники дыхательной гимнастики для усиления эффективности упражнений.
Комплекс упражнений при артрозе плечевого сустава представляет собой следующий набор элементов:
Положение стоя:
движение рук вверх вниз;
упражнения по типу ножниц;
разведение рук и круговые махи руками;
сжать и разжать кисти рук.
Положение лёжа:
лёжа на спине поднять руки вверх и медленно опустить;
отводить руки в туловища в стороны;
положить ладони под затылок и медленно сводить локтевые суставы перед лицом.
Положение сидя:
попеременно закидывать руки за спину, касаясь лопатки;
руки поставить на пояс, а плечевым поясом совершать движения, напоминающие восьмёрку.
ЛФК незаменимый компонент лечения, который при правильном использовании, помогает быстро восстановить двигательную активность. Помимо физкультуры в лечение необходимо включать медикаментозную терапию физиотерапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава
Артроз – распространенное и крайне опасное заболевание, основной характеристикой которого является поражение хрящевой ткани суставов.
Если вовремя не начать правильное лечение, пациент будет страдать от сильнейших болей и может столкнуться с частичным ограничением двигательной функции.
Избежать нежелательных осложнений помогают прием грамотно подобранных медикаментов, инъекции нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава.
Необходимость упражнений
ЛФК в борьбе с артрозом имеет важнейшее значение. Точно подобранные нагрузки помогают замедлить прогрессирование недуга, частично восстановить функционирование сустава и облегчить общее состояние больного.
Регулярные занятия помогут сделать суставы более крепкими и стабильными, повысят тонус мышц и улучшат кровоток в околосуставных тканях.
Но специалисты сразу предупреждают, что полностью избавиться от патологии при помощи ЛФК не удастся. Пациенту также понадобится принимать медикаменты и придерживаться правильного питания. Тренировки же только приостанавливают патологические процессы в хрящах.
Как помогает физкультура
Артроз плеча на ранних стадиях не является приговором. Если пациент вовремя займется лечением, его общее состояние заметно улучшится, удастся добиться изменений:
околосуставные мышцы станут более крепкими и эластичными;
сустав станет стабильным и устойчивым;
работоспособность человека повысится;
кровоток и лимфообращение улучшатся;
пораженная рука сможет двигаться практически так же, как и раньше;
движения не будут вызывать сильных болезненных ощущений.
Чтобы структура хряща восстановилась и укрепилась, выполнять гимнастику придется постоянно и только в период ремиссии. При отсутствии обострения мышцы будут лучше разрабатываться, а пациент в ходе тренировок не будет испытывать слишком сильные боли.
Добиться улучшений помогают самые разные комплексы упражнений, в том числе с использованием различных предметов — гимнастического мяча, стенки.
Степени артроза и влияние гимнастики
Медики предупреждают пациентов, что лечебная гимнастика способна помочь только на начальной стадии недуга. Если артроз перейдет во 2 или 3 форму, улучшений от нее практически не будет. Поэтому перед началом ЛФК необходимо выявить, насколько выражено заболевание.
В зависимости от степени поражения лечебные упражнения дают различный результат:
1 степень. Поскольку данный этап является начальным и хрящи при нем практически не поражены, если своевременно начать занятия, прогрессирование недуга удастся предупредить. Пациенту нужно заниматься ежедневно, минимум по 15 минут. Если гимнастику сочетать с физиопроцедурами, хрящи восстановятся значительно быстрее. Специалисты предупреждают, что даже после выздоровления забрасывать ЛФК полностью нельзя, иначе болезнь может вернуться.
2 степень. Из-за того, что болезненные ощущения выражены сильнее и возникают даже в состоянии покоя, выполнение некоторых упражнений может сопровождаться болями. Но если врач подберет комплекс правильно, вреда от гимнастики не будет. При регулярном выполнении через 4-5 месяцев кровоток в пораженном участке улучшится, боли начнут утихать. Для полного выздоровления пациенту также потребуется принимать медикаменты.
3 степень. На данном этапе хрящи очень сильно изношены и поражены, поэтому ЛФК разрешена не всем. При показаниях выполнять упражнения нужно с особой осторожностью и строго под наблюдением медика. Как показывает практика, при 3 степени артроза ЛФК назначается крайне редко, так как обычно только ускоряет процесс разрушения сустава.
Показания и противопоказания
Чтобы комплекс упражнений ЛФК принес положительный результат, его нужно выполнять правильно, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Назначать себе упражнения самостоятельно нельзя, в некоторых случаях они навредят и усилят плечелопаточный артроз.
Даже базовые упражнения выполняются только при соблюдении правил:
Физические нагрузки рекомендованы лишь во время ремиссии. Если делать гимнастику при обострении артроза, поражение суставов ускорится.
Зарядка и лечебная гимнастика проводятся после согласования с квалифицированным медиком. Специалист должен просмотреть и одобрить подобранный комплекс, иначе от него лучше отказаться.
Несмотря на то что лечебная физкультура при деформирующем артрозе в большинстве случаев положительно влияет на работоспособность травмированных суставов, если заниматься ею, игнорируя советы медика, она может причинить существенный вред.
Основные противопоказания к занятиям ЛФК:
Плохое самочувствие. При частых головных болях, головокружении, а тем более повышенной температуре тела, проводить гимнастику категорически запрещено.
Частое повышение артериального давления.
Возникновение дискомфорта и болей в ходе выполнения упражнений. Если сгибания, наклоны и скручивания влекут за собой появление болезненных ощущений, необходимо прервать курс лечения, врач должен быть оповещен о возникших проблемах.
Наличие сердечных патологий.
Проблемы с легкими и дыхательными путями.
Если у пациента возникла 2 степень артроза или 3, гимнастика проводится только под контролем реабилитолога.
Правила выполнения
Вне зависимости от выбранного комплекса, выполнять упражнение нужно грамотно, соблюдая определенные правила. Длительные и сложные нагрузки рекомендованы не ранее чем через несколько месяцев. Если сразу начать с повышенных нагрузок, существует вероятность развития нежелательных патологий.
Важно запомнить и учесть:
любая тренировка начинается с базовых движений;
сложность повышается постепенно;
занятия проводятся систематически;
движения должны быть плавными и осторожными;
важно придерживаться адекватной нагрузки, если гимнастика сопровождается болезненными ощущениями, от процедур требуется отказаться.
При выполнении комплекса важно прислушиваться к организму. Если после тренировки возникает дискомфорт и ухудшается самочувствие, рекомендуется подобрать другую методику лечения.
Наиболее эффективные упражнения
Самыми действенными считаются базовые упражнения, выполнить которые без труда сможет любой человек. Их начинают делать по 5 минут, со временем увеличивая длительность тренировки до получаса.
Качание пораженной конечностью. Пациенту необходимо сесть (спинка стула должна прилегать к позвоночнику), расслабить и опустить руки. Затем, не сгибая конечность в локте, ее нужно раскачивать вдоль туловища. Покачивание выполняется около 40 секунд.
Движение плечом. Пациент садится на стул со спинкой и поднимает одновременно два плеча, затем опускает их. Потом упражнение проделывается поочередно. Процедура повторяется 10 раз.
Несмотря на кажущуюся простоту, эти эффективные упражнения помогут ускорить восстановление пораженной конечности и укрепят суставы.
Гимнастика по Бубновскому
Упражнения по Бубновскому признаны одним из наиболее действенных методов против артроза. Комплекс был разработан довольно давно, но до сих пор не теряет актуальности. Многие ведущие специалисты назначают пациентам именно его.
Пациенту необходимо встать в исходную позицию (ИП). Расставить ноги на ширине плеч, правую руку согнуть в локте и завести за спину. Пальцами нужно постараться дотянуться до низа лопатки. Для усиления эффекта правый локоть можно подталкивать свободной конечностью. Все проделывается достаточно медленно, на счет от 1 до 8. После нужно вернуться в исходное положение и повторить все с левой конечностью.
Встать в ИП, руки опустить по бокам. Левой ладонью накрыть правое плечо, а правой – левое. Зафиксировав ладони, нужно поднять локти на максимальную высоту, а пальцами пытаться приблизиться к позвоночному столбу. После принять базовое положение. Упражнение повторить 8 раз.
Выполнение наклонов. Поставить перед собой стул (его спинка направляется к лицу) на расстоянии около 50 см. Расставить ноги, выпрямить руки, положить их на стул и пытаться опустить локти и плечи максимально близко к полу. Упражнение выполняется на счет от 1 до 8, после принимается исходное положение. Процедура проделывается минимум 5 раз.
Занять ИП, согнуть левую руку и локтем попытаться коснуться противоположного плеча. После нескольких попыток подтянуть локоть, нажимая на него правой рукой. Упражнение выполняется аккуратно, процесс не должен доставлять боли. После левая рука выпрямляется, ладонь нужно подтянуть максимально близко к правой лопатке. Далее упражнение проделывается с другой конечностью.
Встать, выпрямив спину, руки скрестить за спиной локтями. Правой ладонью пытаться ухватиться за левый локоть, потом расслабиться, занять ИП. Следующий шаг – конечности меняются, и все проделывается еще раз. Процедура выполняется 8 раз.
Необходимо занять ИП, перекрестить руки за спиной. Пытаться развернуть плечи, чтобы локти коснулись друг друга, возвратиться в ИП. Потом упражнение повторяется аналогичным образом, но теперь необходимо попытаться коснуться локтями и одновременно поднять кисти максимально высоко. Повторить процедуру 8-10 раз.
Заниматься гимнастикой нужно ежедневно, тогда через пару месяцев будут заметны первые улучшения. Болезненные ощущения станут менее заметными, конечность станет устойчивой и подвижной.
Медики предупреждают, что ускорить восстановление поможет не только гимнастика, но и изменение рациона. Больному необходимо исключить вредные продукты, острые блюда и соль. Оптимальный вариант – ввести в рацион больше свежих овощей, фруктов и мяса, пища должна быть насыщена калием.
Что касается самой ЛФК, делать упражнения можно после визита к медику, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний.
Освойте комплекс гимнастики при артрозе плечевого сустава с помощью видео
Артроз приводит к постепенному ограничению подвижности пораженных суставов. В запущенных случаях заболевание может перейти в анкилоз, когда кости срастаются, а подвижное сочленение между ними исчезает. Для артроза плечевого сустава крайняя степень развития нехарактерна, пациент может двигать плечом, хотя и с меньшей амплитудой, чем здоровый человек. Но при артрозе плеча мышцы, окружающие сустав, обычно гипотрофируются (уменьшаются в объеме), снижается их тонус.
Укреплению мышц и преодолению суставных контрактур (тугоподвижности) способствует лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава. Такое лечение необходимо на любой стадии заболевания, прием медикаментов, физиотерапия и другие методы не могут заменить ЛФК при артрозе.
Правила лечения движением
Чтоб лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава приносила пользу, а не вред, следует соблюдать ряд правил:
начинать занятия следует в период ремиссии, при обострении нужно сначала провести лечение, направленное на купирование воспаления и болей;
при высокой температуре, заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации физические нагрузки противопоказаны;
комплекс упражнений для каждого пациента должен в индивидуальном порядке подбирать специалист по лечебной физкультуре. Учитывается не только стадия артроза, но и общее состояние здоровья;
помогут освоить эффективную при артрозе плечевого сустава гимнастику видео ролики, которые можно найти в интернете. Но вначале лучше заниматься под контролем инструктора, который исправит ошибки, подберет оптимальный уровень нагрузки;
при отсутствии противопоказаний выполнять физические упражнения для суставов и мышц необходимо регулярно, ежедневно;
если пациент занимается ЛФК и заболевание переходит в стадию обострения, полностью прекращать занятия не стоит. Но необходимо исключить упражнения, при которых в плечевом суставе совершаются движения, а выполнять только изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц. С них же начинается послеоперационная реабилитация;
выполнение упражнений при остеоартрозе плечевого сустава не должно причинять сильной боли;
движения должны быть плавными, осторожными, недопустимы резкие рывки. Увеличивать амплитуду движений нужно постепенно;
зарядка будет более эффективной, если завершить ее комплексом самомассажа.
Существуют заболевания (например, серьезные проблемы с сердцем), при которых пациенту противопоказано даже незначительное напряжение. В этих случаях предупредить атрофию мышц поможет курс электромиостимуляции.
Польза ЛФК при артрозе
Пациенты с заболеваниями суставов страдают от болей. Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется болями после физической нагрузки на плечевой пояс, а также при попытках совершать движения значительной амплитуды. В состоянии покоя боль быстро проходит. На 2 стадии она возникает в ответ на незначительные нагрузки и дольше не унимается, а на 3 становится практически постоянной, ощущается независимо от нагрузки.
Избегая болевых ощущений, человек старается не нагружать сустав, не двигать плечом. Если движения причиняют боль, логичным кажется обеспечить суставу покой, а врачи прописывают лечение движением. Почему?
Дефицит двигательной активности приводит к усугублению дегенеративно-дистрофических процессов в суставе и околосуставных тканях:
снижается эластичность сухожилий, им все сложнее приводить сочленяющиеся кости в движение;
мышцы слабеют, не справляются с задачами стабилизации, разгрузки и кровоснабжения сустава;
хрящевая ткань вследствие возросшей нагрузки на сустав быстрее разрушается, костная – уплотняется и деформируется;
застойные процессы в околосуставных тканях приводят к тому, что суставной хрящ не получает достаточно кислорода и питательных веществ, а из суставной полости не выводятся продукты распада, токсины.
Без регулярного выполнения упражнений незначительная контрактура, которую можно было преодолеть без особых усилий, перерастает в стойкую, значительно хуже поддающуюся коррекции. Подвижность сустава ограничивается из-за костных деформаций, ригидности сухожилий, гипотонии мышц. Нагрузка с плечевого сустава, который не справляется со своими функциями, переносится на другие сочленения, возрастает риск их разрушения, воспаления, деформации. Систематическая разработка плечевого сустава при артрозе и укрепление окружающих его мышц позволяет замедлить прогрессирование заболевания, восстановить подвижность плеча.
А как же быть с утверждением, что нагрузку на больной сустав необходимо ограничить? Имеется в виду статическая нагрузка. Поднимать и переносить тяжести, нагружая плечо, длительное время удерживать руку в одном положении вредно. В ряде случаев необходимо носить ортопедические приспособления, чтоб перераспределить нагрузку и не допустить травмирования сустава. Это особенно важно при его нестабильности.
Упражнения на растяжку
Эти упражнения при артрозе плечевого сустава показаны вне обострения заболевания. Они направлены на преодоление контрактуры суставов, повышение эластичности сухожилий. Обязательное требование – медленный темп, на счет от 1 до 7 выполняется движение, на счет 8 нужно вернуться в исходное положение. Базовое ИП для любого из этого комплекса упражнений при артрозе плечевого сустава – стоя, ноги на ширине плеч. Положение рук, корпуса могут варьироваться.
Поднять правую руку, согнуть ее в локте и завести за спину, чтоб пальцы коснулись правой лопатки. На счет 1 положить на локоть пальцы левой руки и, считая до 7, осторожно давить левой рукой на правую, заставляя ее пальцы опускаться по лопатке как можно ниже. На счет 8 поменять руки. Выполнять по 4 раза для каждой руки.
Поднять свободно висящие вдоль туловища руки и обхватить ими противоположные плечи. Плавно поднимать локти вверх, одновременно стараясь тянуться пальцами в направлении позвоночника. Повторить 8 раз.
Встать за спинкой стула, на расстоянии 35–40 см от него. Наклониться вперед, опершись вытянутыми руками на спинку и продолжать наклоняться, чтоб к полу приближались плечевые суставы. 8 раз.
Вытянуть руки вперед. На счет 1–7 согнуть левую руку в локте, перемещая пальцы в направлении правого плеча, но не касаясь его. На счет 8 положить ладонь правой руки на локоть левой и, считая до 7, давить на него, заставляя пальцы коснуться плеча. По 4 раза для каждой руки.
Завести полусогнутые в локтях руки за спину, скрестить запястья. Медленно тянуться кистью правой руки к локтю левой, чтоб на счет 7 коснуться его. Поменять руки, повторить 8 раз.
Завести опущенные руки за спину, соединив кисти в замок. Отводить плечи назад, стараясь соединить локти. 8 раз.
Упражнение, аналогичное предыдущему, только нужно стараться максимально поднять кисти вверх. 8 раз.
Взяться опущенными руками за концы полотенца. На счет 1–4 поднять руки вверх и максимально завести за голову, не сгибая локти. На счет 5–8 совершить движение в обратном направлении. Через некоторое время после начала тренировок попробовать переместить руки ближе друг к другу, дальше от концов полотенца. Постепенно уменьшать расстояние между ними.
Благодаря этим упражнениям при остеоартрозе плечевого сустава постепенно наращивается амплитуда движений.
Динамические и малоамплитудные упражнения
В стадии ремиссии гимнастика для плечевого сустава должна быть более динамической. Следует аккуратно, без рывков выполнять все виды движений, которые осуществляются в плечевом суставе. Это махи прямыми руками вперед-назад и вверх-вниз через стороны, круговые движения руками. Хорошо также поднимать и опускать плечи. Эти движения можно выполнять в положении стоя, с опущенными прямыми руками, а также сидя, поставив согнутые в локтях руки на пояс. И еще несколько упражнений:
опустить кисти согнутых в локтях рук на плечи. Сводить лопатки за спиной, затем тянуть локти перед грудью навстречу друг другу;
заводить за спину одну руку снизу, пальцами вверх, другую сверху, пальцами вниз, и стараться соприкоснуться пальцами. Это упражнение – хороший тест на состояние плечевого сустава.
Околосуставные ткани часто поражает плече-лопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание мягких тканей, не затрагивающее сустав. Но если не проводить комплексное лечение, оно может перейти в артроз.
При плечелопаточном артрозе и периартрите показано лечение малоамплитудными движениями по методу Попова-Джамалдинова. Наглядно знакомит с лечебной физкультурой при артрозе плечевого сустава видео ниже. Муслим Джамалдинов демонстрирует движения и объясняет, какими ощущениями должно сопровождаться их выполнение. Основной принцип: постепенно разогревать мышцы и сухожилия, периодически максимально расслаблять плечи, задействовать разные суставы и группы мышц.
Нужно ориентироваться на самочувствие и прекращать наращивание амплитуды при возникновении болевых ощущений. Это комплекс подходит для лечения плечевого сустава в домашних условиях. Все движения можно выполнять сидя на стуле, не нужны специальные тренажеры.
Изометрические упражнения
Если заболевание обостряется, от динамических упражнений нужно временно отказаться, но можно продолжать гимнастически укреплять мышцы. Угроза перегрузки суставов отсутствует, поскольку они остаются расслабленными и неподвижными. Мышцы нужно напрягать на протяжении 10–30 секунд, затем расслабить. Продолжительность периода напряжения увеличивается постепенно. Вот несколько изометрических упражнений на напряжение-расслабление мышц плечевого пояса и предплечья.
Встав у стены, упереться в нее ладонями согнутых в локтях рук. С силой давить на стену, словно пытаясь ее сдвинуть, затем расслабить мышцы.
Повернуться спиной к стене, завести опущенные руки назад и упереться ладонями в стену. Напрячь мышцы, словно отталкиваясь от стены, но при этом не отрывать от нее ладоней.
Обхватить здоровой рукой предплечье больной. Оказывать давление на предплечье, словно пытаясь отвести руку в сторону, но одновременно удерживать ее на месте.
Свести согнутые в локтях руки перед грудью, сжать кисти и с силой давить кулаками друг на друга.
Имитировать армрестлинг с самим собой, стараясь «побороть» здоровой рукой больную.
Можно также осуществлять пассивные движения в больном суставе, помогая здоровой рукой:
стараться поднять вверх плечо больной руки, обхватив его пальцами здоровой и оказывая давление;
аналогичным образом стараться отвести плечо в сторону.
Есть ряд упражнений от артроза, при которых постепенно наращивается амплитуда качательных движений в плечевом суставе, но рука остается расслабленной.
Стоя, опереться здоровой рукой о спинку стула. Больную полностью расслабить, опустить и раскачивать, как маятник.
Расслабить пораженный плечевой сустав и поворачиваться всем корпусом, чтоб свободно висящая рука следовала за туловищем и постепенно все выше поднималась, отклоняясь от корпуса в сторону (как на цепочной карусели). Увеличить амплитуду поворотов до такой степени, чтоб руку удалось забросить на противоположное плечо.
При артрозе плечевого сустава лечебная гимнастика является обязательной составляющей комплексного лечения. Как правило, можно обойтись простыми упражнениями, для выполнения которых не нужны специальные тренажеры. Главное – регулярность и соответствие уровня нагрузок состоянию пациента.
Не следует самостоятельно подбирать и осваивать упражнения. Даже если вы нашли отличную подробную видеоинструкцию, посоветуйтесь с лечащим врачом, подойдет ли для вас этот комплекс. И не забывайте о физиотерапии, массаже, приеме хондропротекторов, коррекции рациона. Лечебная гимнастика и физкультура эффективны, но не всесильны.
Восстановительная гимнастика для плечевых суставов
При артрозе плечевого сустава важно не только принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, но и выполнять упражнения ЛФК.
Наравне с лекарствами физкультура помогает скорейшей и качественной реабилитации соединений, снижает болезненность и облегчает общее состояние пациента.
Благодаря двигательной активности стимулируется поток синовиальной жидкости, доставляющей в поврежденные суставы необходимые для восстановления питательные вещества.
Противопоказания к занятиям лечебной физкультурой
Упражнения ЛФК при артрозе плечевого сустава имеют ряд противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:
Для выполнения гимнастики заболевание должно быть в ремиссии. У пациента не должно наблюдаться острых болей. Иначе от занятий при остеоартрозе не будет положительного эффекта, течение болезни усложнится.
При наличии повышенного давления или температуры занятия необходимо отменить до полного восстановления организма. Спазмы сосудов и гипертермия могут стать причиной болевых ощущений в плечах.
Прежде чем начинать выполнение комплекса ЛФК упражнений при остеоартрозе плечевого сустава, нужно подобрать его с помощью врача-реабилитолога.
Категорически запрещено выполнять гимнастику, если во время занятий наблюдаются боли в области поврежденного соединения.
Важно делать гимнастику регулярно, а для закрепления положительного эффекта от нее можно сделать самостоятельно массаж мышц плеча и прилегающих участков. Усиления эффекта от него можно добиться с помощью специальных гелей и мазей для массажа .
Если врачом назначена ЛФК при плечевом артрозе с отягощением, нежелательно сразу использовать максимальный вес. Лучше постепенно увеличивать вес груза, наблюдая за самочувствием.
Также следует помнить, что ЛФК при артрозе плечевого сустава 2 степени должна выполняться строго под наблюдением лечащего врача или реабилитолога.
Если занятия выбраны самостоятельно, все равно требуется консультация врача, так как не все они разработаны профессионалами и принесут пользу в каждом отдельно взятом случае.
Поэтапная физическая реабилитация
В основном во время реабилитации при деформирующем артрозе врачами назначается лечебная физкультура, которая выполняется в четыре основных этапа.
Первый этап
На первом этапе подбирается физическая нагрузка для пациента. При этом врач учитывает стадию развития заболевания. На данном этапе должно происходить напряжение мышц плеча, однако не должно быть острых болей.
Второй этап
Является упрощенной гимнастикой ЛФК при артрозе плечевого сустава. Это спецкомплекс, который включает в себя следующие занятия:
мышцу плеча нужно напрячь и расслабить 5 раз;
пальцами поврежденной руки сжимается какой-либо твердый предмет, например, плотный резиновый шарик;
разрабатывается лучезапястная область круговыми движениями кисти 8 раз;
пальцы на пораженной артрозом руке 12 раз сгибаются и разгибаются;
здоровой рукой 6 раз медленно сгибается в локте больная;
4 раза поднимается и отводится в сторону больная рука при помощи здоровой.
Третий этап
На третьем этапе вся гимнастика выполняется в сидячем положении, с руками, сложенными на коленях:
больная рука медленно поднимается вперед и затем вверх;
разводятся в стороны согнутые в локтях руки;
плечи поднимаются и напрягаются;
руки медленно заводятся за спину.
Все упражнения повторяются пять раз.
Четвертый этап
На четвертом этапе вся лечебная физкультура выполняется в сидячем положении, с руками, опущенными вдоль тела. Повторение всех упражнений производить 10 раз:
повращать руками;
сгибать и разгибать руки;
покачать ими взад-вперед.
При выполнении упражнений последнего этапа допускается использовать небольшой груз – так эффективность лечебной физкультуры будет выше.
Другие приемы
При наличии симптомов плечевого артроза врач может назначить и лечение ЛФК, которое состоит из следующих занятий.
Подтягивание к лопатке
Положение ног на ширине плеч, поднять одну, согнутую в локте, руку. При этом пальцы должны касаться лопатки, а локоть – быть направленным вверх. Другой рукой с осторожностью надавливать на локоть, чтобы ладонь опустилась максимально низко.
При выполнении нужно считать до 8, после чего медленно вернуться в начальное положение. Затем то же самое выполнить со второй рукой. Повторение необходимо четыре раза.
Занятие со стулом
Исходное положение: ноги на ширине плеч, лицом на расстоянии в 40 см к обычному стулу. Далее, считая до восьми, прямые руки опускать на спинку стула. На новом счете пораженные плечи нужно аккуратно тянуть к полу, держась за спинку стула.
На счет 8 аккуратно вернуться в исходное положение. В течение одного сеанса упражнение повторяется восемь раз.
Для следующего упражнения нужно поставить ноги на ширину плеч, а руки опустить вниз. Каждую руку необходимо положить на противоположное плечо.
Далее, считая до восьми, нужно тянуться руками к позвоночнику, локти при этом должны быть подняты максимально высоко. На счет 8 нужно вернуться в начальное положение. Движение выполняется 8 раз.
Гимнастика ЛФК показана при артрозе не только плечевого, но и локтевого сустава.
Главное – помнить, что все упражнения должны выполняться очень аккуратно, при этом нужно следить за своими ощущениями. При систематическом выполнении можно значительно ускорить реабилитацию.
Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:
Полезные материалы от моих коллег:
Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава – комплекс лфк упражнений
Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава
Артроз – распространенное и крайне опасное заболевание, основной характеристикой которого является поражение хрящевой ткани суставов.
Если вовремя не начать правильное лечение, пациент будет страдать от сильнейших болей и может столкнуться с частичным ограничением двигательной функции.
Избежать нежелательных осложнений помогают прием грамотно подобранных медикаментов, инъекции нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава.
Артроз плеча на ранних стадиях не является приговором. Если пациент вовремя займется лечением, его общее состояние заметно улучшится, удастся добиться изменений:
околосуставные мышцы станут более крепкими и эластичными;
сустав станет стабильным и устойчивым;
работоспособность человека повысится;
кровоток и лимфообращение улучшатся;
пораженная рука сможет двигаться практически так же, как и раньше;
движения не будут вызывать сильных болезненных ощущений.
Чтобы структура хряща восстановилась и укрепилась, выполнять гимнастику придется постоянно и только в период ремиссии. При отсутствии обострения мышцы будут лучше разрабатываться, а пациент в ходе тренировок не будет испытывать слишком сильные боли.
Добиться улучшений помогают самые разные комплексы упражнений, в том числе с использованием различных предметов — гимнастического мяча, стенки.
Основным признаком неблагополучия является боль в плече и ограничение подвижности руки в целом. Первое, что напрашивается на ум, – максимально снизить нагрузку на руку, беречь её и совершать как можно меньше движений, начать принимать обезболивающий препарат. Именно в этом таится опасность прогрессирования заболевания, перехода его в хроническую, трудно поддающуюся лечению фазу.
Проблема артроза заключается в том, что в неподвижном суставе ускоряются процессы оссификации – отложения кальциевых солей, ведущих к образованию остеофитов. Это известковые наросты и шипы, которые покрывают суставные поверхности шейки плечевой кости, деформируют наружную суставную поверхность лопатки, в которой вращается головка плечевой кости.
Речь идет не о силовых упражнениях, когда используются гантели, а о реабилитационном целебном методе лечебной физкультуры, который способствует развитию подвижности сустава. Физкультурная терапия не направлена на накачивание мышечной массы или поднятие тяжестей, выработку скорости движения. Упражнения могут выполняться в домашних условиях вместе с утренней зарядкой.
Существуют и противопоказания:
злокачественные новообразования костей и мышц;
острые воспалительные заболевания сустава;
общие инфекционные заболевания, не связанные с опорно-двигательной системой;
нарушения мозгового кровообращения;
гемофилия;
инородное тело в суставе/протез;
склонность к образованию тромбов, повышенная вязкость крови;
выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
психические заболевания.
Противопоказаны упражнения при появлении острой боли, неопределенной этиологии при их выполнении.
Повреждение связок и мышц остеофитами при артрозе
Показания для назначения этого варианта терапии:
Стойкая ремиссия. Боль при артрите характеризуется как острая, приступообразная и возрастающая при физических нагрузках. Эта причина для воздержания от упражнений в острой фазе заболевания.
При соматическом благополучии, то есть при отсутствии сопутствующих заболеваний.
Некоторые противопоказаниями для выполнения упражнений:
острая фаза;
3–4-я рентгенологическая стадия болезни;
гипертоническая болезнь;
остеопороз;
воспалительные заболевания костей и суставов;
психические расстройства.
Гимнастику при артрозе плеча можно проводить в домашних условиях. Но существует несколько основных моментов, на которые стоит обратить внимания перед началом лечебной физкультуры:
Физические упражнения при артрозе плечевого сустава дома стоит делать лишь при повторном курсе лечения. При этом впервые выявленные заболевания и физические упражнения для них, проводится в лечебном учреждении.
Самостоятельно изменять или подбирать упражнения по видео уроком запрещается. Это снижает эффективность лечения.
Проводить занятия ежедневно и выполнять нужный комплекс процедур.
Лечебную гимнастику можно проводить также и в домашних условиях
Классические варианты ЛФК практически бесполезны для этой группы населения. Для детей занятия физкультурой следует проводить исключительно в игровой форме. Эффективность лечения будет напрямую связана с соблюдением некоторых правил:
заинтересованность ребёнка;
использование игрушек, картинок;
упор на общеукрепляющую, а не специализированную терапию;
проводить только в присутствии специалиста;
допускается проведение упражнений в бассейне.
Массаж
Наряду с ЛФК лечебный массаж способствует восстановлению тонуса и укреплению мышечной ткани. При артрите чаще проводят одну из двух техник массажа: классический или точечный. Техники, используемые массажистом:
точечное надавливание кончиками пальцев на плечевой сустав и воротниковую зону;
растирание и разминание;
постукивание;
зигзагообразные и кольцевые вдавления.
Длительность сеанса 1 час. Курс лечения 2 недели.
Лечебная гимнастика
На данный момент существует огромное количество обучающих видео с гимнастическими упражнениями при артрозе плечевого сустава. Вместе со специалистом пациент может подобрать комплекс элементов по этим видео для выполнения дома.
Упражнения при артрозе плечевых суставов осуществляют стоя, сидя или лёжа. Некоторые возможные гимнастические элементы для плеча:
Большая часть упражнений выполняется положении ног на ширине плеч.
Менее эффективными считаются занятия, лёжа или сидя.
Деформирующий остеоартроз плечевого сустава — непростое заболевание; для того, чтобы его контролировать, недостаточно только принимать необходимые лекарства. Для этого необходимо комплексное лечение болезни, которое включает в себя как физиотерапию, так и лечебную гимнастику.
В этой статье мы приведем примеры лечебных упражнений для плечевого сустава, которые важно выполнять при этом недуге, а также покажем интересные видео с примерами таких гимнастических комплексов.
1. Нормализовать тонус ЦНС (центральной нервной системы).2. Улучшить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.3. Усилить крово- и лимфообращение.4. Улучшить венозный отток в области нижних конечностей и позвоночника.5. Улучшить общее состояние.6. Выработать правильный стереотип ходьбы без использования или при помощи дополнительных средств опоры.7. Сохранить или улучшить амплитуду движений в т/б суставах.8. Укрепить мышцы нижних конечностей, спины и живота.
Это общий комплекс на все суставы.Если сложно выполнять упражнения сидя, то можно перейти в положение лежа на спине.
И.П.- сидя на стуле, спина ровно, руки вдоль туловища. Стопы стоят на полу, пятки вместе, колени тоже. 1) Одновременно сжать кисти в кулак и взять носки на себя. 2) Кисти расправить, стопы опустить на пол. Повторить 8-10 раз.
И.П.- то же. Оба плеча подтянуть к ушам на счет 1. Расслабить на счет 2. Повтор 4-6 раз. Дыхание произвольное. Можно это упражнение начать с выполнения подъема плеч поочередно.
И.П.- то же. Обоими плечами выполняем круговые движения вперед-назад, стараясь соединить лопатки вместе. Дыхание свободное. Повтор 8-10 раз в каждую сторону. Это упражнение можно начинать с поочередного вращения плечами вперед-назад по 5-8 раз.
И.П.- руки кладем на поясе. Делаем вдох в И.П., а на Выдох уводим правую руку в ту же сторону. Так же с левой стороны. Повторить по 2 раза в каждую сторону.
И.П.- руки свисают вдоль туловища. Ходьба сидя, постепенно наращивая темп, переходя на легкий бег и возвращаясь к медленной ходьбе. Дыхание свободное.
И.П.- то же. Развести обе руки в стороны на Вдох, обхватить себя за плечи, округляя спину на Выдох. Повторить 2-3 раза.
И.П.- руки согнуты в локтевых суставах, ноги на ширине плеч. Имитация бокса: правую руку выпрямляем влево, кисть разжимаем. Затем возврат в И.П. То же выполняем с другой стороны. Дыхание произвольное.
И.П.- кисти в «замок», ладони вместе, ноги на ширине плеч. 1) Согнуть руки в локтях и положить «замок» на правое плечо, 2) Выпрямить руки с правого плеча на левое колено, 3) Согнуть руки, «замок» к левому плечу, 4) Выпрямить к правому колену. Получается диагональ. Повторить 4-6 раз с каждой стороны. Дыхание произвольное.
И.П.- сидя, стопы вместе, руки на сидении стула. Выпрямить правую ногу в коленном суставе параллельно полу, потянув носок на себя. Так же левой ногой. Повторить по 4-6 раз с каждой стороны. Дыхание произвольное.
И.П.- то же, сесть на край стула. Правую ногу согнуть в коленном суставе и поставить на носок под стул. Левую ногу разогнуть в коленном суставе и поставить на пятку перед собой. Одновременно менять положение ног. Количество повторов 4-6 раз.
И.П.- кисти к печам. На вдох локти развести в стороны, выдох- соединить локти перед собой и опустить на колени. Повторить 4-6 раз.
И.П.- сидя на стуле, руки на поясе (если тяжело, то руками держимся за основание стула). Выполняем «велосипед» правой ногой вперед и назад, скользя пяткой по полу по 5-8 раз. Затем так же левой ногой. Дыхание свободное.
И.П.- то же, стопы вместе. Перекаты с носков на пятки одновременно двумя ногами. Повторить 8-10 раз. Дыхание свободное.
И.П.- то же. Поочередно разводим носки и пятки в стороны, на всю ширину своих ног. Собираем обратно в И.П.
Повтор упр. 1.
Повтор упр. 6.
Для этих упражнений понадобится мяч диаметром 20-22 см.
Мяч в руках.
И.П.- сидя на стуле, стопы вместе стоят на полу. а) Гимнастический мяч подбрасываем до уровня глаз. Повтор 8-10 раз. б) Мяч подбрасываем выше головы. Повтор 8-10 раз. в) Подбрасываем мяч с одновременным разведением прямых рук в стороны. Повтор 6- 8 раз.
Перекладываем мяч из прямой правой руки в прямую левую руку на выдох. Возврат в И.П.- вдох. Так же в другую сторону. Повтор по 24 раза в каждую сторону.
Набиваем мяч об пол правой рукой 8-10 раз подряд, затем так же левой рукой. Можно набивать поочередно правой и левой рукой по 10 раз — 3 серии.
Поднимаем мяч двумя руками вверх — Вдох, на Выдох бросаем об пол и ловим. Повтор 4-6 раз.
Мяч лежит на правой ладони, правый локоть в сторону, накрываем мяч левой тыльной стороной кисти. Прокатываем мяч вперед и назад по нескольку раз (4-6) – 4 серии.
И.П.- прямые руки на столе держат мяч. Изометрическое напряжение: на счет 10 подъем прямых рук вверх, сжимая мяч. Задержаться в конечном положении и расслабленно опустить. Повтор 3-4 раза.
Содержание
Различные заболевания суставов в настоящее время встречаются все чаще. Это связано с образом жизни, неправильным питанием, экологией, иногда наследственностью. Одной из распространенных патологий является артроз плечевого сустава. Он наблюдается у людей старше 55 лет, к 70 годам количество больных достигает 70%. В большей степени болеют артрозом мужчины, поскольку одной из причин возникновения считается тяжелый физический труд.
Артрит
Артроз
Факторы риска при артрите и артрозе
Виды лечения артритов и артрозов
О лечебной гимнастике при артритах и артрозах
Общие задачи лечебной гимнастики при лечении суставов
Общие принципы гимнастики для суставов
Примерный комплекс лечебной гимнастики при полиартритах
Примерный комплекс гимнастики для больных с артритом суставов кисти
Примерный комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозах
Комплекс-пятиминутка при остеоартрозе тазобедренного сустава
Комплекс-пятиминутка при остеоартрозе коленного сустава
Необходимость упражнений
ЛФК в борьбе с артрозом имеет важнейшее значение. Точно подобранные нагрузки помогают замедлить прогрессирование недуга, частично восстановить функционирование сустава и облегчить общее состояние больного.
Регулярные занятия помогут сделать суставы более крепкими и стабильными, повысят тонус мышц и улучшат кровоток в околосуставных тканях.
Но специалисты сразу предупреждают, что полностью избавиться от патологии при помощи ЛФК не удастся. Пациенту также понадобится принимать медикаменты и придерживаться правильного питания. Тренировки же только приостанавливают патологические процессы в хрящах.
Суть проблемы
Плечо – сложно устроенный элемент, обеспечивающий движения практически во всех плоскостях. Именно из-за своей подвижности плечевые суставы сильно подвержены повреждениям и быстрому износу.
Причины развития
Ухудшение питания хряща – основная причина появления артроза. Она обусловлена следующими факторами:
травмы – в зоне риска спортсмены, люди, имеющие дело с тяжелыми грузами, пожилые;
физические нагрузки – усилия, в которых непосредственное участие принимает плечевое сочленение, провоцируют растяжение связок и мышечное перенапряжение, сустав работает в режиме дефицита необходимых веществ и постепенно истончается;
инфекционные заболевания;
болезни сосудов – сердечно-сосудистые, варикоз вызывают замедление кровотока;
генетическая предрасположенность – велика вероятность проявления патологии у тех, чьи родители и ближайшие родственники имеют артроз. Это связано с наследованием слабости суставной ткани и особенностями строения скелета;
возрастные изменения – с возрастом вероятность обретения всевозможных заболеваний увеличивается в разы, ухудшается обмен веществ, меняется гормональный фон. Все это усугубляется малоподвижностью, и в результате приводит к необратимым изменениям суставообразующих поверхностей;
врожденные дефекты – дисплазия, недостаточность связочного аппарата ограничивают функциональность плеча, из-за чего дистрофия мышц начинает прогрессировать, нарушая нормальную проводимость окружающих тканей и снижая питание самого сустава;
избыточный вес – может быть следствием нарушения обмена веществ или неправильного питания, но, тем не менее, приводит к эндокринным проблемам и истощению хряща;
изменение гормонального фона – наблюдается у женщин во время менопаузы и влечет за собой метаболические расстройства, а еще в этот период за счет резкого снижения уровня эстрогенов происходит вымывание кальция из костей, отчего они становятся хрупкими.
Степени артроза и влияние гимнастики
Медики предупреждают пациентов, что лечебная гимнастика способна помочь только на начальной стадии недуга. Если артроз перейдет во 2 или 3 форму, улучшений от нее практически не будет. Поэтому перед началом ЛФК необходимо выявить, насколько выражено заболевание.
В зависимости от степени поражения лечебные упражнения дают различный результат:
1 степень. Поскольку данный этап является начальным и хрящи при нем практически не поражены, если своевременно начать занятия, прогрессирование недуга удастся предупредить. Пациенту нужно заниматься ежедневно, минимум по 15 минут. Если гимнастику сочетать с физиопроцедурами, хрящи восстановятся значительно быстрее. Специалисты предупреждают, что даже после выздоровления забрасывать ЛФК полностью нельзя, иначе болезнь может вернуться.
2 степень. Из-за того, что болезненные ощущения выражены сильнее и возникают даже в состоянии покоя, выполнение некоторых упражнений может сопровождаться болями. Но если врач подберет комплекс правильно, вреда от гимнастики не будет. При регулярном выполнении через 4-5 месяцев кровоток в пораженном участке улучшится, боли начнут утихать. Для полного выздоровления пациенту также потребуется принимать медикаменты.
3 степень. На данном этапе хрящи очень сильно изношены и поражены, поэтому ЛФК разрешена не всем. При показаниях выполнять упражнения нужно с особой осторожностью и строго под наблюдением медика. Как показывает практика, при 3 степени артроза ЛФК назначается крайне редко, так как обычно только ускоряет процесс разрушения сустава.
Симптомы заболевания
Патология развивается медленно, и ее начало проходит практически бессимптомно. Неявные боли, мимолетное чувство дискомфорта – все это списывают на погоду, неудобную позу и много чего еще.
боли в районе плеча, усиливающиеся при движении;
хруст и щелканье, которые свидетельствуют о солевых отложениях, образующих остеофиты на сочленениях;
ограничение двигательной функции, возрастающей с каждой последующей стадией болезни.
Лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава
Лечебная гимнастика полезна для восстановления и направлена на поддержание мышечной ткани в режиме нормального функционирования, сохранение связок и сухожилий в состоянии работоспособности. При выполнении комплекса улучшается гибкость плечевого сочленения.
Лечебная гимнастика
Чтобы комплекс упражнений ЛФК принес положительный результат, его нужно выполнять правильно, строго соблюдая рекомендации лечащего врача. Назначать себе упражнения самостоятельно нельзя, в некоторых случаях они навредят и усилят плечелопаточный артроз.
Даже базовые упражнения выполняются только при соблюдении правил:
Физические нагрузки рекомендованы лишь во время ремиссии. Если делать гимнастику при обострении артроза, поражение суставов ускорится.
Зарядка и лечебная гимнастика проводятся после согласования с квалифицированным медиком. Специалист должен просмотреть и одобрить подобранный комплекс, иначе от него лучше отказаться.
Несмотря на то что лечебная физкультура при деформирующем артрозе в большинстве случаев положительно влияет на работоспособность травмированных суставов, если заниматься ею, игнорируя советы медика, она может причинить существенный вред.
Основные противопоказания к занятиям ЛФК:
Плохое самочувствие. При частых головных болях, головокружении, а тем более повышенной температуре тела, проводить гимнастику категорически запрещено.
Частое повышение артериального давления.
Возникновение дискомфорта и болей в ходе выполнения упражнений. Если сгибания, наклоны и скручивания влекут за собой появление болезненных ощущений, необходимо прервать курс лечения, врач должен быть оповещен о возникших проблемах.
Наличие сердечных патологий.
Проблемы с легкими и дыхательными путями.
Если у пациента возникла 2 степень артроза или 3, гимнастика проводится только под контролем реабилитолога.
Лежа на спине.
И.П.- лежа на спине с приподнятым головным концом, руки вдоль туловища, ноги вместе. Потянуть прямую правую руку вверх — Вдох, вернуться в И.П., то же левой рукой. Повтор по 2-4 раза каждой рукой.
И.П.- то же. Одновременно сжатие кисти в кулак и тыльное сгибание стоп (стопы на себя). Повтор 10-12 раз.
И.П.- руки согнуты в локтях, ладони к плечам, ноги вместе. Круговые движения в плечевых суставах вперед — назад (локтями описываем круги, скользя по коврику). Повтор по 6-10 раз в каждую сторону.
И.П.- руки в упоре на локтях, согнуты в локтевых суставах, кисти в кулак, ноги вместе. Имитация бокса: выпрямить правую руку перед собой по диагонали в левую сторону, кулак раскрыть. Вернуться в исходное положение. То же другой рукой. Плечо не отрываем от коврика. Повтор 10-12 раз.
И.П.- то же. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, соединить лопатки- Вдох, вернуться в И.П.- Выдох.
И.П.- то же. См.упр.5- удержать в верхней точке на счет 4.
И.П.- то же, руки на поясе. Попеременное тыльное сгибание-разгибание стоп. Повтор 1-12 раз.
И.П.- то же. Круговые движения в г/стопных суставах по часовой стрелке и против. Повтор по 10 раз в каждую сторону.
И.П.- то же, руки под головой. Поворот головы вправо с одновременным отклонением стоп влево, вернуться в исходное положение. Поворот головы влево с одновременным отклонением стоп вправо, вернуться в И.П. повтор по 6-8 раз в каждую сторону.
И.П.- руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч (можно чуть шире). Наружная ротация стоп (стопы в стороны) и внутренняя ротация стоп (внутрь, друг к другу). Повтор 10-12 раз.
И.П.- прямые руки разведены в стороны, ноги вместе. Делаем Вдох, на Выдох — движение в грудном отделе позвоночника: поворот туловища, правая ладонь касается левой. И.П.- руки в стороны — Вдох, поворот в другую сторону, левая ладонь тянется к правой на выдох. Таз не отрывается при движении. Повтор 4-6 раз.
И.П.- руки на поясе, ноги прямые вместе. Поочередно поднимаем прямые ноги вверх, стопу тянем на себя. Повтор 6-10 раз каждой ногой.
И.П.- то же. Поочередно отводим в сторону прямые ноги. Стопа на себя, ноги напряженные сильные. Скользим пятками по коврику. Если легко, то можно чуть приподнять ногу и отводить на вису. Повтор 6-10 раз.
И.П.- то же. Круговые движения в правом т/б суставе (прямой ногой) по часовой стрелке и против. Так же левой ногой. Повтор по 5 раз в каждую сторону.
И.П.- руки под головой, ноги согнуты, стоят на стопах. Имитация ходьбы: поочерёдно подтягиваем колени к животу, дыхание свободное. Осторожно с эндопротезированием — угол сгибания в коленном и т/б суставах не больше 90 град. Повтор по 10-12 раз.
И.П.- то же. Имитация езды на велосипеде: здоровой ногой вперед- назад, затем больной. Пяткой скользим по коврику, амплитуда максимальная. Повтор по 5 кругов в каждую сторону.
И.П.- то же. Подъем таза вверх –Вдох, вернуться в И.П.- Выдох.
И.П.- руки под головой или вдоль туловища прямые, ноги согнуты, стоят на стопах на ширине плеч (можно поставить стопы еще шире — на края коврика). В И.П. сделать Вдох, а на Выдох — опустить правое колено внутрь — вниз к левой пятке. Потянуться, плечи и лопатки не отрываем. Вернуться в исходное. Так же другой ногой. Повтор по 4-8 раз каждой ногой. НЕЛЬЗЯ после эндопротезирования.
И.П.- руки так же, ноги согнуты и стоят на стопах, стопы и колени вместе. Подъем таза вверх и удержание в этом положении на 4 счета. Повтор 2-4 раза. Следим за тем, чтобы грудь, колени, живот были по оной линии; колени вместе, ягодицы сжаты.
И.П.- руки на поясе или под головой, ноги так же. В И.П. делаем Вдох, на Выдох опускаем оба колена в правую сторону, одновременно голову в левую сторону. Вернуться в И.П.- Вдох, затем — колени в левую сторону, а голову вправо.
И.П.- руки вдоль туловища, ноги прямые. Подъем рук вверх через стороны — Вдох, подтягиваем правое колено к животу, обнимаем руками, стопа на себя- Выдох. Вернуться в исходное. Так же другой ногой. Голова и плечи отрываются от коврика. Повторить о 4-6 раз каждой ногой. С эндопротезами соблюдаем угол не больше 90 град.
И.П.- руки вдоль туловища, кисти сжаты в кулак, ноги прямые вместе, носки на себя. Подъем рук вверх через стороны — Вдох, вернуться в исходное — Выдох. Повтор 4 раза.
Повторить упр. 1.
Если нет времени выполнять полный комплекс упражнений, существуют мини-комплексы. В них представлены специальные упражнения в разных положениях тела. Можно каждый день выбирать себе одно из положений туловища и выполнять от 2 до 6 упражнений.
Стадии артроза
Стадии патологии плечевого сустава различаются в зависимости от степени поражения хрящевой и костной тканей, а также общей клинической картиной. Классификация позволяет врачу назначить правильный комплекс мероприятий, который должен показать положительный результат.
На начальном этапе морфологические ткани сустава претерпевают незначительные трансформации. Боль обычно появляется после поднятия тяжестей, значительных физических нагрузок, однообразных движений плечом. Хрящи постепенно теряют гибкость и эластичность. После сна наблюдается онемение. Если уже при первых симптомах обратиться в клинику к специалисту, то вполне возможно обойтись легким лечением плечевого сустава и лечением гимнастикой.
Признаки, имеющие место изначально, проявляются более явно. Хрящевая ткань стремительно изменяется, становится тоньше, вследствие чего образуются дефекты – остеофиты, дающие характерный хруст. Эти процессы нередко сопровождаются синовитом – воспалением синовиальной сумки. 2 степень артроза оказывает пагубное воздействие не только на сам сустав, но и на мениски и внутрисуставные связки, а также вызывает атрофированность мышц.
На третьей стадии сустав уже основательно деформирован и становится практически неподвижным из-за отсутствия трения между сочленениями. Очень важно оперативно затормозить разрушение хрящевой и костной тканей, иначе наступит полное обездвиживание.
Общие правила ЛФК
Чтоб лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава приносила пользу, а не вред, следует соблюдать ряд правил:
начинать занятия следует в период ремиссии, при обострении нужно сначала провести лечение, направленное на купирование воспаления и болей;
при высокой температуре, заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации физические нагрузки противопоказаны;
комплекс упражнений для каждого пациента должен в индивидуальном порядке подбирать специалист по лечебной физкультуре. Учитывается не только стадия артроза, но и общее состояние здоровья;
помогут освоить эффективную при артрозе плечевого сустава гимнастику видео ролики, которые можно найти в интернете. Но вначале лучше заниматься под контролем инструктора, который исправит ошибки, подберет оптимальный уровень нагрузки;
при отсутствии противопоказаний выполнять физические упражнения для суставов и мышц необходимо регулярно, ежедневно;
если пациент занимается ЛФК и заболевание переходит в стадию обострения, полностью прекращать занятия не стоит. Но необходимо исключить упражнения, при которых в плечевом суставе совершаются движения, а выполнять только изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц. С них же начинается послеоперационная реабилитация;
выполнение упражнений при остеоартрозе плечевого сустава не должно причинять сильной боли;
движения должны быть плавными, осторожными, недопустимы резкие рывки. Увеличивать амплитуду движений нужно постепенно;
зарядка будет более эффективной, если завершить ее комплексом самомассажа.
Существуют заболевания (например, серьезные проблемы с сердцем), при которых пациенту противопоказано даже незначительное напряжение. В этих случаях предупредить атрофию мышц поможет курс электромиостимуляции.
В начале болезни, очень многие пациенты стараются сами себе подобрать ЛФК при артрозе плечевого сустава. Видео по этой теме достаточно выложено в интернет сети. Однако рано или поздно все приходят к «золотому правилу» – конкретные методики ЛФК, объёмы эффективной, и при этом безопасной нагрузки, должен подобрать лечащий врач.
Тем не менее пациент, конечным итогом, должен и сам научиться адекватно и вовремя реагировать на изменения, происходящие в поражённом суставе.
Правила лечебной физкультуры при артрозах:
при возникновении болевого синдрома динамическая гимнастика не выполняется до тех пор, пока он не будет устойчиво снят медикаментозно и патология не войдёт в фазу подострого периода или улучшения состояния;
во время ухудшения выполняются только статические (изометрические) упражнения при артрозе – напряжения без движения в самом суставе, которое чередуется постизометрическим расслаблением;
при обострении возможны пассивные (с помощью другой руки), а также «маятниковые» ЛФК упражнения;
массаж, ЛФК, в том числе и зарядка запрещены при подъёме температуры тела выше субфебрильной и при любом заболевании инфекционной природы (в остром периоде).
Важно. Полностью изолировать сустав от какого-либо движения не стоит в любом случае. Цена гиподинамии – возвращение воспалительного процесса, откат на начальную стадию лечения или вынужденная операция.
Видео в этой статье не публикуются, но вместе с упражнениями будут представлены фото с необходимыми пояснениями.
Утренняя зарядка
Хорошим выбором для утренней зарядки будет следующий комплекс упражнений.
Инструкция по выполнению:
Сядьте так, как показано на рисунке – соедините большие пальцы ног, все пальцы на руках (как бы обнимая мячик), запястья положите на бёдра. На вдохе поднимайте плечи к ушам, а на выдохе опускайте как можно ниже. Количество повторов (КП) – 8 раз.
Положите правую руку на левое колена, левую ладонь на верхнюю часть затылка. Делая вдох, медленно повернитесь налево, а на выдохе вернитесь в исходное положение (ИП). Поменяйте руки местами и сделайте поворот в другую сторону. КП – по 4 раза в каждую сторону.
Держа правую руку на колене, левую ладонь сожмите в кулак и заведите за спину и вверх. Замрите на несколько секунд. Повторите упражнение с другой рукой, при этом когда заводите за спину здоровую конечность, то промассируйте кулаком область лопаток. КП – по 2 раза.
Сохраняя скрещенную позицию руки и колена, заведите свободную кисть назад и промассируйте круговыми движениями (ладонью) область копчика. КП – по 1 разу (каждый в течение 5-7 секунд).
Соедините пальцы рук вокруг воображаемой сферы, расположив большие пальцы возле пупка. Сделайте 3-5 дыхательных движений животом, сохраняя объём грудной клетки неизменным.
Сожмите ладони в кулаки (большие пальцы сверху) и положите их на солнечное сплетение. Делая вдох, соедините лопатки вместе, а на выдохе, подайте плечи вперёд. КП – 8 раз.
Положите ладони на живот. Сделайте вдох, и на выдохе выполните полуповорот туловища влево, при этом подбородок должен коснуться правого плеча. Делая вдох вернитесь в ИП и повторите поворот в другую сторону. КП – по 4 раза.
Скрестите руки и выполните самомассаж плечевых (8.1), локтевых (8.2) и коленных (8.3) суставов. После чего наклонитесь и промассируйте по очереди левую и правую щиколотки (8.4). Делайте по 4 круговых движения ладонями в одну и в другую сторону.
Внимание! Выполняя данный массаж, следите за тем чтобы больная рука при скрещивании была расположена снизу.
Динамическая лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава делается только в подострый период и на стадии ремиссии заболевания. Приводим фото нескольких упражнений с гимнастической палкой, но прежде чем их выполнять, проконсультируйтесь со своим лечащим специалистом на предмет можно ли вам работать с данным снарядом.
Боль в плечевом суставе является следствием остеоартроза. Пожилой человек не может высоко поднять руку, отвести её, нарушается функция работы кисти – нет сил сжать кулак или удержать тяжелый предмет.
Такая ограниченность в движениях снижает работоспособность, особенно у тех пациентов, чья деятельность связана с физическими нагрузками.
Немало неприятностей доставляет артрит плеча и молодым людям, ведущим активный образ жизни, но в какой-то момент травмировавшим сустав или подвергшим его чрезмерным нагрузкам либо растяжению во время занятий спортом. Разработанные врачами упражнения ЛФК при артрозе плечевого сустава помогают избавиться от недуга.
Анатомические изменения сустава при артрозе
Совокупность лечебных упражнений для купирования болевого синдрома в плечах дополняется специальным
Лфк при плечевом артрозе | Лечение Суставов
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день…
Читать далее »
Артроз плечевого сустава: лечение и симптомы — вопрос, который находится в поле зрения врача-ортопеда и который волнует людей, столкнувшихся с этой проблемой. Несмотря на то, что этот вид поражения суставов встречается реже других разновидностей патологии, он достаточно актуален из-за своих болезненных проявлений, снижающих работоспособность и просто изматывающих страдающего человека. Болезнь имеет достаточно опасные симптомы, и лечение необходимо начинать, как можно раньше, не доводя до критического состояния.
Сущность патологии
Что такое артроз плечевого сустава? По своей сути, любой артроз представляет собой патологию суставов, развивающуюся по дегенеративно-дистрофическому механизму, при которой протекает постепенное разрушение хрящевой ткани и других суставных элементов. Усиливающим фактором нередко выступает артрит, проявляющийся воспалительным процессом и часто сопровождающий рассматриваемое поражение. В свою очередь, артроз плечевого сустава или плечелопаточный артроз развивается в суставе, формируемом плечевой костью и впадиной лопатки.
С проблемой артроза в той или иной степени сталкиваются многие люди пожилого возраста. Начало дегенеративных возрастных изменений в суставах после 50 лет считается нормой. Другое дело, когда такие нарушения отмечаются в молодом возрасте или начинают развиваться интенсивно. Именно такие суставные проявления и подразумеваются под понятием артроз. В целом, патология характеризуется хроническим течением и достаточно быстрым прогрессированием, при этом стадии обострения чередуются с периодами затишья.
Суть болезни состоит в н
Гимнастика при остеоартрозе плечевого сустава
Артроз плечевого сустава — последствие травмы или восплаения
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Артроз плечевого сустава — это хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором патологические явления развиваются не только в суставном хряще, но и в костной ткани.
Основной причиной развития заболевания является нарушение трофических процессов в хрящевой ткани, обусловленное травмами или воспалением в суставе. При этом истончается гиалиновый хрящ и начинает трескаться. В этих трещинах накапливаются кальциевые соли, таким образом, появляются остеофиты, деформирующие сустав.
При прогрессировании процесса в костной ткани также развиваются нарушения, она уплотняется и деформируется (возникает деформирующий артроз).
Течение заболевания медленное. На начальных стадиях оно никак себя не проявляет.
Клиническая картина
Основной симптом заболевания — это боль, усиливающаяся при нагрузке и вызывающая ограничение двигательной активности в суставе. Пациентам трудно поднять руку или отвести ее назад.
При пальпации области плеча выявляются болевые точки, располагающиеся по нижнему краю лопаточной кости, а также нижнему краю ключицы.
Эта боль обусловлена воспалительным процессом в суставе и окружающих сустав мягких тканях. При остеоартрозе эти процессы неизбежны. Остеофиты приводят к появлению щелчков и или хруста при движении в плечевом суставе.
Заболевание прогрессирует медленно, но неуклонно и осложняется выраженными нарушениями функции пораженного сустава.
Диагностика заболевания
• Клинический осмотр (жалобы, анамнез). • Рентгенологическое исследование (обязательно в сравнении со здоровым суставом). • КТ или ЯМРТ.
Лечение артроза плечевого сустава
На сегодняшний день при лечении этой патологии применяют как консервативное (медикаментозное), так и хирургическое лечение.
Выбор метода определяется в первую очередь стадией процесса и общим состоянием пациента, наличием у него тяжелой сопутствующей патологии и противопоказаний к проведению наркоза.
Обычно хирургическое лечение назначается при самых крайних ситуациях, когда идет выраженное прогрессирование процесса.
При консервативном лечении артроза плечевого сустава больному назначаются лекарственные средства, снимающие признаки воспаления (нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак или Мовалис), улучшающие трофиче
Советы и чего следует избегать
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Артрит может поражать любой сустав тела, включая плечевые суставы. Регулярное выполнение определенных упражнений может помочь облегчить симптомы артрита, в том числе боль и отек.
Приблизительно 54,4 миллиона человек в Соединенных Штатах ежегодно получают диагноз артрит.
Артрит вызывает вспышки воспаления в суставах, приводящие к боли и скованности.Эти симптомы могут существенно повлиять на подвижность пораженных суставов у людей.
В результате артрит, как правило, затрудняет выполнение упражнений. Однако поддержание активности суставов может сильно повлиять на тяжесть симптомов артрита.
Типы артритов, которые обычно поражают плечо, включают ревматоидный артрит (РА) и остеоартрит.
В этой статье мы рассмотрим упражнения, которые могут уменьшить повреждение плечевых суставов артритом и помочь людям справиться с болью.
К наиболее полезным видам упражнений при артрите относятся:
упражнения на диапазон движений и гибкость , такие как растяжки, которые снижают жесткость
силовые упражнения, которые наращивают мышечную массу вокруг суставов , что снижает нагрузка на них
аэробные упражнения , такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, поскольку они улучшают работу сердца, легких и мышц
Следующие упражнения должны растянуть и укрепить мышцы вокруг плечевого сустава:
1.Растяжка с подъемом плеча
Это упражнение улучшает диапазон движений в плечевых суставах и растягивает мышцы. Регулярное выполнение этого упражнения должно облегчить повседневную деятельность, например, поиск предметов на полках. Для выполнения этого упражнения:
Лягте на спину.
Держите ручку метлы или трость обеими руками на ширине плеч.
Осторожно приложите ручку или палку к бедрам.
Медленно поднимите шест над грудью, затем над головой так, чтобы он почти касался пола над головой.Держите руки как можно более прямыми.
Опустите ручку или палку медленно обратно к бедрам.
Выполняйте 3 подхода по 10 повторений один раз в день.
Вы должны почувствовать легкое растяжение в плечах, спине и груди, когда руки движутся над головой.
2. Растяжка плеча с вращением наружу
Для этого упражнения также требуется ручка метлы или трость. Улучшает гибкость плечевых суставов. Выполните следующие действия:
Лягте на спину.
Удерживая плечи по бокам, согните руки в локтях и держите палку над грудью, руки на ширине плеч.
Медленно переместите штангу влево, пока не почувствуете растяжение в левом плече.
Вернуться в исходное положение.
Повторить для правой стороны тела.
Выполняйте 3 подхода по 10 повторений один раз в день.
3. Вращение лопатки
Это вращение растягивает плечи, что способствует увеличению диапазона движений.Для выполнения этого упражнения:
Встаньте в нейтральное положение, расположив руки по бокам.
Поднимите плечи к ушам и удерживайте 5 секунд.
Осторожно сожмите лопатки вместе и удерживайте 5 секунд.
Потяните лопатки вниз и удерживайте 5 секунд.
Повторить 10 раз.
4. Упражнение с маятником
Упражнение с маятником помогает облегчить боль и расслабить мышцы плеча. Он включает в себя следующие серии движений:
Наклонитесь вперед и положите руку на стул или стойку для поддержки и равновесия.Используйте для этого менее болезненную руку.
Позвольте другой руке свисать.
Движениями ног и бедер осторожно покачивайте висящей рукой вперед-назад и из стороны в сторону круговыми движениями.
Повторяйте это 30 раз в каждом направлении один раз в день.
5. Наклон двери
Наклон двери помогает растянуть мышцы плеч и улучшить сопротивление суставов. Выполните упражнение следующим образом:
Встаньте лицом к дверному проему и поднимите обе руки над головой.
Положите одну руку на обе стороны дверной коробки.
Плавно наклонитесь вперед, пока не почувствуете комфортное напряжение в плечах.
Удерживайте это положение 15–30 секунд.
Повторить 3 раза.
6. Дверной пресс
Упражнения дверного жима помогают укрепить плечевые суставы. Для выполнения этих упражнений:
Встаньте в дверном проеме и согните один локоть под прямым углом так, чтобы большой палец этой руки был направлен к потолку.
Прижмите запястье тыльной стороной к дверной коробке.
Удерживать 5 секунд.
Повторите это действие ладонью, используя другую сторону дверной коробки.
Сделайте 3 подхода по 10 повторений на каждую сторону.
7. Укрепление постуральных мышц
Укрепление постуральных мышц улучшит общую осанку, позволив плечам более легко двигаться во всех направлениях. Для выполнения этих упражнений требуется эластичная лента, которую можно купить в магазине спорттоваров или в Интернете.
Для выполнения этих упражнений:
Встаньте прямо, расправьте плечи назад.
Оберните ленту для упражнений за твердый вертикальный предмет и возьмитесь за один конец любой рукой.
Расслабьте плечи и согните руки в локтях по бокам.
Отведите локти назад, одновременно сжимая лопатки. Если браслет для упражнений не оказывает никакого сопротивления, сделайте шаг назад или закрепите концы браслетов вокруг рук.
Удерживать 5 секунд.
Выполняйте 3 подхода по 10 повторений один раз в день.
Поделиться на Pinterest Разминка перед тренировкой может включать в себя быструю прогулку или легкую аэробную нагрузку.
Артрит может затруднить выполнение упражнений, поэтому будьте осторожны, чтобы не получить травму. Следуйте этим советам, чтобы оставаться в безопасности при тренировках с артритом.
Перед выполнением любого упражнения сделайте разминку, чтобы стимулировать кровоток по всему телу. Разминка может включать быструю 10-минутную прогулку или другую легкую аэробную активность.
При выполнении этих упражнений в плечах должно быть возможно растяжение, но они не должны быть болезненными. Если какое-то движение причиняет боль, немедленно прекратите его выполнять. Если боль не проходит в течение нескольких часов после тренировки, возможно, потребуется обратиться к врачу.
Если упражнения вызывают опухоль в плечах, используйте пакет со льдом, чтобы уменьшить воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут быть полезны.
Крайне важно избегать упражнений, которые напрягают мышцы плеча или оказывают на них чрезмерное давление, так как это может привести к травме.
Некоторые растяжки могут быть болезненными или неудобными для некоторых людей, но не для других, поэтому очень важно всегда прислушиваться к своему телу во время упражнений.
Для некоторых людей упражнения на плечи, такие как отжимания или поднятие тяжестей, могут быть слишком интенсивными для плечевых суставов. Однако для наращивания мышц плеча необходимы легкие упражнения.
Аэробные упражнения также необходимы для физического и психического благополучия. Люди с тяжелыми симптомами могут попробовать щадящие альтернативы обычным упражнениям, например, заменить плавание водной терапией.Этот вид упражнений предлагает многие из тех же преимуществ, что и плавание, но оказывает меньшее давление на плечи.
Некоторые люди с более легкими симптомами могут продолжать заниматься традиционными формами аэробных упражнений.
Наиболее подходящий тип или частота упражнений будет варьироваться от человека к человеку. Это зависит от тяжести симптомов артрита и других факторов, таких как количество мышц, окружающих пораженные суставы.
Физиотерапевт должен уметь работать с человеком, чтобы составить для него индивидуальный план упражнений и объяснить любые конкретные типы упражнений, которых ему следует избегать.
Перспективы артрита плечевых суставов различны. На ранних стадиях заболевания симптомы, как правило, легкие и не оказывают значительного влияния на диапазон движений.
Когда артрит прогрессирует, люди могут испытывать сильную боль и снижение подвижности пораженных плечевых суставов.
Регулярные упражнения сохранят активность плечевых суставов, что может оказать заметное влияние на уменьшение боли и улучшение диапазона движений в этой области тела.Люди должны тренироваться осторожно, чтобы не повредить суставы или окружающие ткани.
.
Упражнения для плеч при артрите
Любой тип артрита плеча может вызвать сильную боль в плече и ограничить подвижность, что затрудняет физическую активность. Однако отсутствие упражнений на плечо может привести к атрофии мышц, нестабильности суставов, дальнейшей дегенерации суставов и, возможно, к заморожению плеча (адгезивный капсулит).
Под руководством медицинского работника многие люди с артритом плечевого сустава могут извлечь пользу из комплексной программы упражнений для плеч, которая включает:
Растяжка плеча для поощрения гибкости плечевого сустава и окружающих мышц;
Упражнения для укрепления плеч , предназначенные для наращивания мышц вокруг плеча, включая стабилизирующие мышцы лопатки, и
Аэробные тренировки с малой нагрузкой , которые способствуют здоровому кровотоку по всему телу, включая плечевые суставы.
объявление
В этой статье представлены конкретные комплексы упражнений на растяжку и укрепление плеч, а также аэробные нагрузки с низкой нагрузкой для людей с артритом плеч.
Узнайте о симптомах и лечении для:
Преимущества упражнений для плеч
Упражнения на растяжку и укрепление в сочетании с аэробными тренировками могут дать множество преимуществ, в том числе:
Уменьшает боль . Упражнения укрепляют мышцы, а более сильные мышцы лучше поддерживают суставы.Одна из опасностей артрита плеча заключается в том, что человек избегает действий, которые вызывают боль или дискомфорт, вызывая атрофию мышц плеча. За счет укрепления мышц, окружающих плечо, включая вращающую манжету и стабилизирующие мышцы лопатки, плечевой сустав становится более стабильным. Эта стабильность может помочь предотвратить смещение костей, а также защитить кости от ударов и трения, тем самым уменьшая боль. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, естественные обезболивающие.
Увеличивает диапазон движений и функций . Боль в плече может помешать человеку вести активный образ жизни, что усугубляет проблему боли в суставах с ригидностью, что приводит к усилению боли. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость плечевого сустава и окружающих мышц, тем самым улучшив функцию плеча.
Поддерживает здоровый хрящ . Чтобы оставаться здоровым, суставному хрящу необходимо движение и определенная нагрузка. Синовиальная жидкость хранится в хрящах, как вода в губке.Когда сустав используется, синовиальная жидкость выделяется из хряща и доставляет питательные вещества и смазку в сустав. Также считается, что синовиальная жидкость способствует оздоровлению сустава, тем самым уменьшая воспаление и поддерживая здоровую функцию суставов.
Узнайте, что такое хрящ?
Помогает похудеть . Упражнения в сочетании с питательной диетой с низким содержанием жиров могут помочь сбросить лишний вес. Хотя потеря веса не так важна для людей с артритом плеча, как для людей с артритом суставов, несущих нагрузку (например,грамм. колено), потеря веса может улучшить общее состояние здоровья и подвижность, что облегчит переносимость артрита плеча.
Помогает поддерживать функцию . Хроническая боль в плече может помешать человеку выполнять повседневные дела или участвовать в спортивных или развлекательных мероприятиях. Ограничения в повседневной деятельности могут расстраивать, а иногда и угнетать. Упражнения – а также, возможно, физические модификации – могут помочь людям с артритом плеча вернуться ко многим любимым занятиям и участвовать в повседневных делах.
реклама
Подготовка к упражнениям на плечи
Человек всегда должен работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы разработать план упражнений, отвечающий его или ее конкретным потребностям и физическим проблемам. Правильно подобранный режим разминки и послетренировочный режим поможет максимально использовать преимущества растяжки, укрепления и упражнений, сводя к минимуму возможность боли или травм.
Разминка : Любой тренировке обычно предшествует 10-минутная разминка, которая увеличивает кровоток и буквально разогревает тело, делая мышцы более гибкими.Прогулка или другая аэробная активность в медленном темпе поможет согреть тело. Тем, кто страдает более тяжелым артритом, также может быть достаточно мягких движений и теплого компресса.
После тренировки : После тренировки некоторым людям может потребоваться заморозить плечи (подойдет пакет замороженного горошка) и / или принять безрецептурные лекарства от НПВП (например, Адвил, Алив), чтобы уменьшить отек и снять дискомфорт. .
Если во время упражнений на плечи ощущается какая-либо боль, остановитесь и обратитесь за советом к медицинскому работнику или атлетическому тренеру с соответствующей квалификацией, прежде чем продолжить.
.
способов тренироваться при артрите
Есть три основных типа упражнений, которые рекомендуются людям с артритом.
См. Упражнения для колен при артрите и Упражнения для плеч при артрите
Осведомленность о своем теле также важна для людей с артритом, что означает знание положения тела и суставов, например осанку, равновесие и координацию. Это может быть особенно полезно для людей с нарушенным восприятием суставов, например, для тех, у кого был заменен сустав или у которых есть проблемы с суставами и мышцами из-за артрита; эти условия могут увеличить риск падения, особенно при плохой осознанности тела.Определенные действия и упражнения могут быть предписаны для осознания тела, например йога.
объявление
Помимо структурированных программ упражнений, существует ряд видов образа жизни и развлечений, которые могут принести пользу, если их выполнять осторожно. Примеры включают гольф, езда на велосипеде, пеший туризм, грабли или садоводство. Самым важным является то, что человек выбирает занятие, которое одновременно и комфортно, и доставляет удовольствие, чтобы он или она продолжали им заниматься.
объявление
Рекомендуемые упражнения при артрите
Цель любой программы упражнений – выбрать приятное занятие, которым можно заниматься регулярно и которого легко придерживаться.Хотя упражнения полезны для всех, они особенно важны для людей, страдающих артритом. Помимо уменьшения боли в суставах и их скованности, упражнения помогают пациентам улучшить гибкость, мышечную силу и общую физическую форму.
Изучите симптомы и методы лечения вашего артрита в разделе «Типы артрита»
Американский колледж ревматологии разделяет упражнения на три уровня для людей с артритом, начиная с наиболее контролируемого:
Лечебно-оздоровительная гимнастика .Эти упражнения назначаются пациенту медицинским работником и предназначены для конкретных суставов или частей тела, пораженных артритом, например, бедра или колена. Этот уровень является отправной точкой для ранее неактивных пациентов или пациентов, восстанавливающихся после операции.
Существуют также классы упражнений, предназначенные для людей с артритом, которым нравится групповая обстановка, плюс видео с упражнениями, демонстрирующие безопасные упражнения с артритом.
Организация досуга и досуга .Эти типы упражнений могут варьироваться от плавания и ходьбы до катания на лыжах или бега. Важно то, что каждое действие должно выполняться контролируемым образом и подвергать пораженные суставы соответствующей нагрузке. Их часто выполняют в сочетании с лечебной гимнастикой.
Мероприятия соревновательного или элитного уровня . Это обычно очень интенсивные занятия, участники которых должны иметь подготовку и определенные навыки для соревнований, например, марафонский бег или соревновательная гимнастика.Эти действия могут быть особенно проблематичными для людей с воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит, и для людей, чей артрит может обостриться из-за самой активности. Участие в мероприятиях высокого уровня будет зависеть от степени артрита и реакции пациента на тренировку для этого уровня активности.
.
Лечение артроза плеча
Если человек хорошо поддается нехирургическому лечению остеоартрита плеча, то артритный процесс может замедлиться, боль можно контролировать, а хирургическое вмешательство можно избежать или, по крайней мере, отложить.
Отсутствуют клинические исследования, показывающие, какие методы лечения артрита плеча лучше всего подходят для каких людей. 1 , 2 Это не означает, что лечение неэффективно. Скорее это означает, что человеку может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для него или для нее.
объявление
Домашние средства для лечения артроза плеча
Общие способы лечения артрита плеча в домашних условиях включают:
Модификация деятельности. Ограничьте деятельность, которая ухудшает состояние плечевого сустава и может привести к боли. Возможно, следует вообще избегать интенсивных нагрузок на плечи, таких как поднятие тяжестей и каякинг.
Периодический отдых. Небольшой дискомфорт по утрам или в начале тренировки – это нормально.Острая, жгучая или сильная боль – это ненормально. Умеренная или серьезная боль в плече – это сигнал о том, что суставу нужен отдых.
Теплый или холодный компресс. Применение тепла, например использование грелки, может ослабить жесткость плечевого сустава. После активности можно прикладывать холодный компресс на 15 или 20 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Нагревание или обледенение сустава может временно улучшить симптомы. Они не могут устранить основные причины боли в плече.
Другие домашние методы лечения артрита плеча, такие как пищевые добавки и электрическая стимуляция (включая чрескожную электрическую стимуляцию нервов или TENS), не были хорошо изучены.Исследования, касающиеся этих методов лечения, обычно изучают их влияние на симптомы артрита коленного сустава, а не на симптомы артрита плеча.
Физиотерапия
Растяжка и укрепление мышц, поддерживающих плечевой сустав, может уменьшить боль и скованность в плече, а также увеличить диапазон движений. Физиотерапевт может составить соответствующую программу упражнений, обучить ей пациента и наблюдать за пациентом, пока его или ее не переключат на независимую домашнюю программу.Агрессивная физиотерапия, расширяющая диапазон движений плеча, может быть вредной. 2 Программа физиотерапии должна выполняться медленно, чтобы получить максимальную пользу.
См. Упражнения для плеч при артрите
Лекарства от артроза плеча
Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите плеча.
Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Анальгетики, такие как ацетаминофен, могут уменьшить боль.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует боли. Использование НПВП связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, сердца и почек. 3
Рецептурные препараты для приема внутрь. Если боль в плече не поддается лечению безрецептурными лекарствами, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. В качестве альтернативы они могут прописать другие виды лекарств, такие как НПВП, называемые ингибитором ЦОГ-2 (Целебрекс).
См. Обезболивающие для снятия боли при артрите
Лекарства для местного применения. Эти кремы и гели можно наносить непосредственно на кожу плеча. Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Как правило, анальгетики местного действия вызывают расстройство желудка с меньшей вероятностью, чем пероральные препараты. Однако местные лекарства могут быть неэффективными при лечении глубокой боли при артрите плеча.
См. Местное обезболивающее при артрите
Врач и пациент должны обсуждать прием лекарств с учетом образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни.Также следует учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами и витаминами / добавками.
Инъекции
Для лечения сильной боли, вызванной остеоартритом плеча, обычно используются два типа инъекций:
Инъекции стероидов уменьшают воспаление и, таким образом, могут уменьшить отек, скованность и боль в плече.
См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)
Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают искусственную смазку плечевого сустава.Гиалуроновая кислота имитирует вязкую синовиальную жидкость, которая естественным образом смазывает суставы. Инъекции гиалуроновой кислоты – это вид лечения, который называется добавлением вязкости.
Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?
Иногда предлагаются другие виды терапевтических инъекций, например, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток. Несмотря на то, что были проведены исследования этих инъекций при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, существует очень мало исследований относительно их способности эффективно лечить остеоартрит плеча.
объявление
Чтобы убедиться, что инъекция сделана в правильное место плеча, многие специалисты предлагают использовать ультразвук или рентгеноскопию. Рентгеноскопия – это метод радиографической визуализации, который позволяет врачам проводить процедуру во время просмотра рентгеновского фильма в реальном времени. Если используется рентгеноскопия, также необходима контрастная жидкость для обеспечения правильного размещения иглы и распределения вводимого вещества (обычно кортикостероид или гиалуроновая кислота).
Если при опробовании нехирургических методов лечения у человека все еще сохраняется скованность в плече и боль, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Ссылки
1. Такамура К.М., Чен Дж.Б., Петрильяно Ф.А. Варианты безартропластики для спортсмена или активного человека с артрозом плеча. Clin Sports Med. Октябрь 2018; 37 (4): 517-526. DOI: 10.1016 / j.csm.2018.05.003. Обзор. PubMed PMID: 30201166.
2. Бербанк К.М., Стивенсон Дж. Х., Чарнецки Г. Р., Дорфмон Дж., «Хроническая боль в плече: Часть II. Лечение» Am Fam Physician, 15 февраля 2008 г .; 77 (4): 493-497, http://www.aafp.org, по состоянию на сентябрь 2011 г.
3. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
почему болит низ живота, поднимается температура, какие антибиотики принимать
Выскабливание – это серьезная операция, в ходе которой иссекается слизистый слой органа. Иногда после чистки полости матки возможны осложнения. По этой причине назначается УЗИ. Кроме того, врач дает рекомендации, придерживаясь которых, можно снизить риск нежелательных последствий.
Причины проведения выскабливания
Выполняется кюретаж в терапевтических и диагностических целях. В ходе проведения операции удаляется только поверхностный слизистый слой, за счет чего орган достаточно быстро восстанавливается. При этом в первые часы появляются боли после выскабливания. Со временем они становятся менее выраженными и полностью исчезают.
В лечебных целях хирургическое вмешательство проводят, чтобы удалить полипы, остатки эмбриона после самопроизвольного прерывания беременности и при подозрении на рак. Нередко таким образом делают аборт. Кроме того, показаниями для выполнения чистки являются замершая беременность, симптомы эндометрита и сильное маточное кровотечение.
Назначается кюретаж при гиперплазии эндометрия. Причина возникновения этой патологии – гормональный сбой. Опасность заболевания заключается в том, что есть риск перерождения клеток в злокачественные. При его развитии проводится раздельное диагностическое выскабливание.
Ткани, полученные в ходе операции, отправляются в гистологическую лабораторию с целью исключения онкологии.
Выскабливание после аборта
Поводами для удаления эндометриального слоя являются самопроизвольный выкидыш и осложнения после проведения абортивных мероприятий. Такие манипуляции необходимы в тех случаях, когда в органе остались частички эмбриона.
После чистки матки женщина отмечает, что у нее болит поясница, а также низ живота, появляются кровянистые выделения. Они будут наблюдаться до того момента, пока процесс восстановления шейки матки и самого детородного органа полностью не завершится. Иногда повышается температура после выскабливания. При таких изменениях врачи назначают антибиотики. С их помощью удается предотвратить развитие воспаления.
Возобновление менструаций
Регулы после чистки матки появляются спустя 4–5 недель. Сроки во многом зависят от общего состояния организма и скорости восстановления шейки матки и эндометрия. После проведения абортивных мероприятий нередко наблюдается задержка. Обусловлено это тем, что на восстановление репродуктивной функции в данном случае нужно немного больше времени.
Менструальный цикл полностью восстанавливается после выскабливания лишь спустя три месяца. В некоторых случаях на это уходит около полугода. В первые несколько месяцев интенсивные сокращения матки приводят к тому, что наблюдается болезненность в критические дни. Нередко регулы становятся скудными или чрезмерно обильными.
Насторожить должны изменения, когда сильно болит живот, появляются ациклические кровотечения и повышается температура тела. Откладывать визит к врачу в этом случае категорически запрещено. Поводом для посещения гинеколога также является продолжительное отсутствие месячных.
Характер выделений после чистки
Появление кровянистых выделений после кюретажа является вариантом нормы. Обусловлено это повреждением мелких сосудов в полости органа. Вследствие сокращения матки они могут сопровождаться болями. Нередко у женщин тянет низ живота в этот период. Кровотечение должно прекратиться максимум через десять дней.
Скудные
В течение нескольких дней наблюдаются обильные выделения из влагалища. В норме они без запаха. Также могут беспокоить боли после гистероскопии.
Спустя время характер выделений становится скудным, далее они полностью прекращаются.
Насторожить должно изначальное появление мазни или резкое уменьшение объема крови. Такие симптомы нередко указывают на развитие осложнений.
Желтоватые густые
В норме у женщин, после того, как было проведено выскабливание матки, появляются коричневые выделения. Продолжительность кровотечения при этом не превышает десяти суток. Густые, обладающие желтоватым оттенком выделения из матки и тянущие боли являются тревожными симптомами. Нередко они указывают на проникновение инфекции в детородный орган и начало воспалительного процесса.
Кровянистые
Сокращение матки в результате иссечения ее слизистого слоя приводит к тому, что появляются боли внизу живота после выскабливания и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное состояние, которое вскоре пройдет.
Насторожить должно сильное кровотечение. Иногда оно сопровождается зудом, неприятным запахом. Такие изменения указывают на развитие осложнений. За помощью к врачу нужно обращаться без промедления.
Нет выделений
Выделения – норма после чистки матки и удаления ее слизистого слоя. Если они отсутствуют, то, вероятнее всего, существует преграда для нормального оттока крови, которая начинает скапливаться в детородном органе. Это состояние является опасным. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести полноценную диагностику.
Возможные осложнения
Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.
Кровотечение из матки
В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:
отсутствуют коричневые выделения;
кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
бледность кожи;
сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.
При появлении этих симптомов нужна срочная госпитализация. Такое состояние несет угрозу не только здоровью женщины, но и жизни.
Воспаление в эндометрии
После выскабливания шейки матки и детородного органа может развиться такое заболевание эндометрия, как эндометрит. Обусловлено это тем, что в процессе восстановления после операции матка оказывается более подверженной различным болезням. В нее могут беспрепятственно попасть болезнетворные микроорганизмы и спровоцировать развитие воспаления.
Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:
гипертермия;
чувство озноба;
боли в области живота;
общее недомогание и слабость;
появление нехарактерной секреции.
В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.
Гематометра
Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.
При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.
Препараты для лечения
Курс лечения во многом зависит от того, по какой причине проводился кюретаж. Чтобы восстановление после чистки прошло без осложнений, прибегают к антибиотикотерапии. Назначаются также спазмолитические средства. В некоторых случаях нужен прием гормональных медикаментов. С целью восстановления фона гормонов зачастую назначают таблетки Регулон.
Травы
Во время восстановительного периода нередко используются различные травы. С их помощью удается укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и нормализовать микрофлору влагалища.
Применяются чаще всего боровая матка, двудомная крапива и красная щетка. Отвары на их основе ежедневно принимают внутрь. За счет этого нормализуется гормональный фон и улучается общее состояние.
Спазмолитики
Использовать спазмолитические средства в этот период нужно крайне осторожно. Обусловлено это тем, что во время восстановления матки она начинает интенсивно сокращаться и выталкивает содержимое наружу. Это естественный физиологический процесс.
Чаще всего прибегают к использованию Но-шпы. Чтобы предотвратить маточное кровотечение, назначают препарат Транексам. Крайне важно также восстановить нормальный уровень гормонов. По этой причине используют Регулон после выскабливания.
Антибиотики
Применение антибактериальных средств – это немаловажный этап восстановительного периода. С их помощью удается предотвратить начало воспалительного процесса. Чаще всего используется Окситоцин после выскабливания. Назначаются также Цефтриаксон, Ципролет или Амоксиклав.
Профилактика
Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации.
Питание
Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой. Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо. Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.
Интимная жизнь
В первое время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. По этой причине интимная жизнь невозможна. Даже после их окончания с занятиями сексом рекомендуется повременить. Обусловлено это тем, что в данный период ткани еще не восстановились и не защищены от проникновения инфекции. Первый половой акт допустим лишь спустя пару недель после проведения операции.
Кроме того, в этот период повышенное внимание нужно уделить интимной гигиене. Подмываться следует не реже двух раз в сутки, а прокладки менять каждые три часа.
Режим дня
Особое значение имеет режим дня. Физические нагрузки, эмоциональное переутомление настоятельно не рекомендуются. Заниматься спортом в течение первого месяца запрещается.
Нужно стараться достаточно времени уделить отдыху, чаще быть на свежем воздухе, своевременно питаться и пить достаточное количество жидкости.
Восстановление после чистки матки – процесс непродолжительный, но очень важный. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития осложнений. В этот период нужно следить за любыми изменениями в организме и при появлении нехарактерной симптоматики сразу обращаться за помощью к врачу.
Боли после выскабливания внизу живота тянущие и отдающие в поясницу
Выскабливание полости матки используется в гинекологической практике в различных целях. Наиболее часто эта операция делается с целью прерывания беременности. Но также встречаются и другие виды этих манипуляций. У многих женщин боль после гинекологического вмешательства может проявляться несколько дней спустя. Многие случаи связаны с психологическими проблемами, которые базируются на непонимании сути этого вмешательства. Поэтому важно понимать — что такое выскабливание и для чего оно может проводиться.
Раздельное диагностическое используется в случаях, когда необходимо взять гистологический материал из полости шейки матки и самой матки. В этом случае гинеколог в амбулаторных условиях берет небольшой кусочек слизистой ткани из цервикального канала и из полости матки. Затем проводится гистологический анализ, который позволяет исключить или подтвердить наличие онкологических клеток.
Если позволяет аппаратура, то операция производится под гистероскопическим контролем. В матку вводится гистероскоп, который позволяет видеть сферу обработки и выполняемые манипуляции. Это наиболее безопасный метод диагностирования и удаления полипов и новообразований. В этом случае риск непреднамеренных повреждений и возможность остатков нежелательных тканей сводится к минимуму.
В каких случаях эта операция необходима?
Показаниями для выскабливания полости матки могут быть аномальные кровотечения, которые вызываются патологически измененными участка слизистой оболочки. Также эта операция эта операция необходима в тех случаях, когда нужно:
удалить полипы и новообразования;
провести диагностику рака матки;
удалить нежелательную беременность;
очистить полость от последствий самопроизвольного аборта.
Почему возникают боли?
Для понимания природы боли после выскабливания необходимо заострить внимание на механизме этой процедуры. Для обезболивания могут использовать средства местного воздействия и общий наркоз. Для второго варианта необходимо пребывание женщины в условиях стационара.
Общий наркоз более предпочтителен, поскольку момент расширения зева шейки матки — достаточно болезненная процедура. Для этого используется специальный инструментарий, который позволяет затем ввести в орган кюретки для сбора слизистой ткани. Также возможно введение гистероскопа для контроля над действиями врача.
Если операция прошла успешно, то общее самочувствие пациентки полностью восстанавливается на 2 — 3 сутки. В этот период рекомендуется использовать обезболивающие средства для снижения порога болевой чувствительности. Может ощущаться жжение внизу живота и тянущие болевые ощущения. Они усиливаются при движении и напряжении передней брюшной стенки.
Это не удивительно, боли возникают потому, что во время вмешательства удаляется часть слизистой оболочки матки. На этом месте остается обширная раневая поверхность, которая первоначально затягивается в течение 72 часов. Полное восстановление слизистой оболочки достигается спустя 14 дней. Поэтому в первые 2 недели после операции женщина должна особым вниманием отнестись к своему здоровью. Не рекомендуется:
употреблять продукты питания, которые вызывают запоры и вздутие живота;
заниматься сексом;
поднимать и переносить тяжести;
заниматься физкультурой и спортом.
Все это поможет полноценному восстановлению.
А если осложнение?
При современном уровне медицинского оборудования осложнения после гинекологического вмешательства — это относительно редкое явление. Хотя все зависит от квалификации врача и уровня иммунной защиты оперируемой женщины. Наиболее часто встречаются воспалительные процессы и травмы — после выскабливания возникают тянущие и отдающие в поясницу боли внизу живота.
При нарушении правил антисептики в ходе выскабливания в полость матки может быть занесена патогенная микрофлора, что также может провоцировать боль. Впоследствии развивается очаг воспаления, который может давать следующие симптомы:
повышение температуры тела;
сильный озноб и лихорадка;
тянущие боли внизу живота после выскабливания;
выделения из влагалища с гнойным отделяемым и коричневого цвета.
Травма стенки матки с проникновением кюретки в мышечный слой сопровождается обширными кровотечениями и общей слабостью. У женщины могут присутствовать:
бледность кожных покровов;
спазмы внизу живота после выскабливания, не проходящие более 3 дней;
снижение артериального давления;
головокружение и сонливость.
Это экстренное состояние, которое требует незамедлительной хирургической помощи.
Что может провоцировать боль?
Наиболее опасно для жизни и здоровья женщины состояние, при котором в ходе выполнения выскабливания происходит перфорация стенки матки. Это может быть следствием неопытности врача, который слишком с большим усилием пытается ввести расширительный зонд в шейку матки. В какие еще случаях может появиться боль? Вторая причина — изменение структуры маточной стенки, которая позволяет перфорировать её при малейшем усилии кюретки при выскабливании. При обширной перфорации может потребовать хирургическая операция по накладыванию швов. В особо тяжелых случаях может быть показано удаление тела матки. Незначительные перфорации рубцуются самостоятельно в течение нескольких дней.
Провоцировать боль могут разрывы в шейке матки, которые появляются в результате неправильного наложения расширительных щипцов. Если они закрепления слишком близко к краю, то возникает небольшой разрыв, который не требует хирургической помощи, но впоследствии может оставить достаточно грубый коллоидный рубец.
Воспалительные заболевания и скопление крови в полости матки поддаются консервативному лечению достаточно успешно — вот почему необходимо своевременно обращаться к специалисту. Отличие от них составляет повреждение ростков слизистого слоя. Это приводит к атрофии слизистых клеток. Лечение практически невозможно за исключением методов трансплантационной хирургии.
Основной совет женщинам, которым требуется выскабливание — тщательно выбирайте врача и клинику. Многолетний практический опыт и положительная репутация гинеколога зачастую являются залогом отсутствия послеоперационных осложнений. Это поможет вам избежать осложнений и боли после выскабливания. Хотя в физиологическом процессе заживления неприятные ощущения могут сохраняться до 5 дней. Кровянистые выделения могут присутствовать до 7 дней.
Боли после выскабливания | Компетентно о здоровье на iLive
Симптомы боли после выскабливания
Кроме описанных выше осложнений причиной болей после выскабливания может стать инфекция, которая стала развиваться в благоприятной среде, все еще воспаленной спустя некоторое время после проведенной операции. Основные симптомы, сопровождающие боли после выскабливания – маточное кровотечение, боли в яичниках, повышение температуры, спазмы, общая слабость.
Боли внизу живота после выскабливания
Многие женщины сталкиваются с болью после выскабливания. Хирургическое вмешательство приводит к нарушениям менструального цикла, возникновению альгоменореи. В ситуациях, когда эндометрий был слишком сильно удален, кроме вышеописанных процессов, нарушается микрофлора влагалища. Поэтому кроме воспалительных процессов в маточных тканях происходит развитие инфекционных заболеваний яичников и шейки матки. Последствия – болезненные месячные, сильные боли в животе после выскабливания, наличие головокружения и общей слабости.
Боли и выделения после выскабливания
Если после операции выскабливания наблюдаются сильная боль и появление белей, это – сигнал, что не все в порядке. Если было удалено чрезмерное количество росткового слоя, на слизистой могли остаться небольшие раны и трещины. Что и стало толчком к развитию воспалительных процессов и кровотечений. После операции возможно наличие обильных кровянистых выделений, со временем они могут трансформироваться до маточного кровотечения. Боль в малом тазу после выскабливания сопровождается сильными покалываниями и схватками-спазмами. Выделения-бели после выскабливания обычно темно-коричневого или кровянистого цвета, обильные, бывают сгустки. При этом очень сильно болит живот в нижней части. Со временем бели уменьшают свою обильность и становятся мажущими и периодическими, выделяются перед месячными и после них.
Менструация после выскабливания
После проведенной операции выскабливания менструация может немного задержаться (задержка составит не больше 4-5 недель). Это нормальная ситуация, но если задержка длится больше, чем три месяца, тогда следует обращаться к доктору.
Боль во время секса после выскабливания
Вагинальный секс не рекомендован на протяжении семи-четырнадцати дней после выскабливания. Дел в том, что шейка матки будет открытой еще некоторое время. Слизистая же в этот момент остается нарушенной и поврежденной вследствие выскабливания. При половом акте можно занести инфекцию и спровоцировать нежелательные последствия.
Первый период после выскабливания во время секса возможны болезненные ощущения. Это вполне нормально, только если не продолжается несколько месяцев. В таком случае проконсультироваться у лечащего врача.
Через 2 месяца после выскабливания болит низ живота
Выскабливание – это серьезная операция, в ходе которой иссекается слизистый слой органа. Иногда после чистки полости матки возможны осложнения. По этой причине назначается УЗИ. Кроме того, врач дает рекомендации, придерживаясь которых, можно снизить риск нежелательных последствий.
Причины проведения выскабливания
Выполняется кюретаж в терапевтических и диагностических целях. В ходе проведения операции удаляется только поверхностный слизистый слой, за счет чего орган достаточно быстро восстанавливается. При этом в первые часы появляются боли после выскабливания. Со временем они становятся менее выраженными и полностью исчезают.
В лечебных целях хирургическое вмешательство проводят, чтобы удалить полипы, остатки эмбриона после самопроизвольного прерывания беременности и при подозрении на рак. Нередко таким образом делают аборт. Кроме того, показаниями для выполнения чистки являются замершая беременность, симптомы эндометрита и сильное маточное кровотечение.
Назначается кюретаж при гиперплазии эндометрия. Причина возникновения этой патологии – гормональный сбой. Опасность заболевания заключается в том, что есть риск перерождения клеток в злокачественные. При его развитии проводится раздельное диагностическое выскабливание.
Ткани, полученные в ходе операции, отправляются в гистологическую лабораторию с целью исключения онкологии.
Выскабливание после аборта
Поводами для удаления эндометриального слоя являются самопроизвольный выкидыш и осложнения после проведения абортивных мероприятий. Такие манипуляции необходимы в тех случаях, когда в органе остались частички эмбриона.
После чистки матки женщина отмечает, что у нее болит поясница, а также низ живота, появляются кровянистые выделения. Они будут наблюдаться до того момента, пока процесс восстановления шейки матки и самого детородного органа полностью не завершится. Иногда повышается температура после выскабливания. При таких изменениях врачи назначают антибиотики. С их помощью удается предотвратить развитие воспаления.
Возобновление менструаций
Регулы после чистки матки появляются спустя 4–5 недель. Сроки во многом зависят от общего состояния организма и скорости восстановления шейки матки и эндометрия. После проведения абортивных мероприятий нередко наблюдается задержка. Обусловлено это тем, что на восстановление репродуктивной функции в данном случае нужно немного больше времени.
Менструальный цикл полностью восстанавливается после выскабливания лишь спустя три месяца. В некоторых случаях на это уходит около полугода. В первые несколько месяцев интенсивные сокращения матки приводят к тому, что наблюдается болезненность в критические дни. Нередко регулы становятся скудными или чрезмерно обильными.
Насторожить должны изменения, когда сильно болит живот, появляются ациклические кровотечения и повышается температура тела. Откладывать визит к врачу в этом случае категорически запрещено. Поводом для посещения гинеколога также является продолжительное отсутствие месячных.
Характер выделений после чистки
Появление кровянистых выделений после кюретажа является вариантом нормы. Обусловлено это повреждением мелких сосудов в полости органа. Вследствие сокращения матки они могут сопровождаться болями. Нередко у женщин тянет низ живота в этот период. Кровотечение должно прекратиться максимум через десять дней.
Скудные
В течение нескольких дней наблюдаются обильные выделения из влагалища. В норме они без запаха. Также могут беспокоить боли после гистероскопии.
Спустя время характер выделений становится скудным, далее они полностью прекращаются.
Насторожить должно изначальное появление мазни или резкое уменьшение объема крови. Такие симптомы нередко указывают на развитие осложнений.
Желтоватые густые
В норме у женщин, после того, как было проведено выскабливание матки, появляются коричневые выделения. Продолжительность кровотечения при этом не превышает десяти суток. Густые, обладающие желтоватым оттенком выделения из матки и тянущие боли являются тревожными симптомами. Нередко они указывают на проникновение инфекции в детородный орган и начало воспалительного процесса.
Кровянистые
Сокращение матки в результате иссечения ее слизистого слоя приводит к тому, что появляются боли внизу живота после выскабливания и наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это нормальное состояние, которое вскоре пройдет.
Насторожить должно сильное кровотечение. Иногда оно сопровождается зудом, неприятным запахом. Такие изменения указывают на развитие осложнений. За помощью к врачу нужно обращаться без промедления.
Нет выделений
Выделения – норма после чистки матки и удаления ее слизистого слоя. Если они отсутствуют, то, вероятнее всего, существует преграда для нормального оттока крови, которая начинает скапливаться в детородном органе. Это состояние является опасным. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести полноценную диагностику.
Возможные осложнения
Заподозрить развитие осложнений можно в том случае, если кровотечение не прекращается более полутора недель, не уменьшается в объеме. Также на нежелательные последствия указывают слабость, боли внизу живота и повышенная температура после гистероскопии.
Кровотечение из матки
В процессе терапии гинекологической патологии после чистки может начаться кровотечение. В ходе оперативного вмешательства шейка матки и полость органа травмируются, за счет чего не могут полноценно функционировать. Среди основных признаков развития этого осложнения выделяются следующие:
отсутствуют коричневые выделения;
кровь обладает алым цветом, не похожа на обычные менструации, в ней наблюдается немало сгустков;
гигиенические принадлежности приходится менять каждый час;
умеренные или ярко выраженные боли в области живота;
бледность кожи;
сильное головокружение, а в некоторых случаях потеря сознания.
При появлении этих симптомов нужна срочная госпитализация. Такое состояние несет угрозу не только здоровью женщины, но и жизни.
Воспаление в эндометрии
После выскабливания шейки матки и детородного органа может развиться такое заболевание эндометрия, как эндометрит. Обусловлено это тем, что в процессе восстановления после операции матка оказывается более подверженной различным болезням. В нее могут беспрепятственно попасть болезнетворные микроорганизмы и спровоцировать развитие воспаления.
Основными клиническими проявлениями патологии являются следующие:
гипертермия;
чувство озноба;
боли в области живота;
общее недомогание и слабость;
появление нехарактерной секреции.
В процессе терапии этого заболевания прибегают к назначению антибиотических средств.
Гематометра
Если в процессе восстановления матки выделения полностью прекратились или резко уменьшились в объеме, можно заподозрить развитие этого патологического состояния. Возникает гематометра после выскабливания по причине спазма цервикального канала и создания препятствия для нормального оттока крови. При этом выделения могут приобрести неестественный цвет и неприятный запах, а в случае проникновения инфекции наблюдаются озноб и сильные боли в нижней части живота.
При развитии этого патологического состояния нужна срочная госпитализация. В процессе терапии используются свечи Лонгидаза, противомикробные и спазмолитические медикаменты. Проводится также повторная чистка.
Препараты для лечения
Курс лечения во многом зависит от того, по какой причине проводился кюретаж. Чтобы восстановление после чистки прошло без осложнений, прибегают к антибиотикотерапии. Назначаются также спазмолитические средства. В некоторых случаях нужен прием гормональных медикаментов. С целью восстановления фона гормонов зачастую назначают таблетки Регулон.
Травы
Во время восстановительного периода нередко используются различные травы. С их помощью удается укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и нормализовать микрофлору влагалища.
Применяются чаще всего боровая матка, двудомная крапива и красная щетка. Отвары на их основе ежедневно принимают внутрь. За счет этого нормализуется гормональный фон и улучается общее состояние.
Спазмолитики
Использовать спазмолитические средства в этот период нужно крайне осторожно. Обусловлено это тем, что во время восстановления матки она начинает интенсивно сокращаться и выталкивает содержимое наружу. Это естественный физиологический процесс.
Чаще всего прибегают к использованию Но-шпы. Чтобы предотвратить маточное кровотечение, назначают препарат Транексам. Крайне важно также восстановить нормальный уровень гормонов. По этой причине используют Регулон после выскабливания.
Антибиотики
Применение антибактериальных средств – это немаловажный этап восстановительного периода. С их помощью удается предотвратить начало воспалительного процесса. Чаще всего используется Окситоцин после выскабливания. Назначаются также Цефтриаксон, Ципролет или Амоксиклав.
Профилактика
Во избежание нежелательных осложнений крайне важно систематически проходить ультразвуковое исследование, своевременно проводить лечение любых заболеваний, правильно питаться, избегать чрезмерных физических нагрузок и соблюдать все врачебные рекомендации.
Питание
Правильная организация рациона поможет улучшить самочувствие и снизить риск развития осложнений. Диета при этом не должна быть жесткой. Крайне важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Желательно, чтобы в меню оказались овощи, фрукты, молочные продукты, рыба и мясо. Употребление газированных и алкогольных напитков, жирной, острой и жареной пищи при этом нужно свести к минимуму.
Интимная жизнь
В первое время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. По этой причине интимная жизнь невозможна. Даже после их окончания с занятиями сексом рекомендуется повременить. Обусловлено это тем, что в данный период ткани еще не восстановились и не защищены от проникновения инфекции. Первый половой акт допустим лишь спустя пару недель после проведения операции.
Кроме того, в этот период повышенное внимание нужно уделить интимной гигиене. Подмываться следует не реже двух раз в сутки, а прокладки менять каждые три часа.
Режим дня
Особое значение имеет режим дня. Физические нагрузки, эмоциональное переутомление настоятельно не рекомендуются. Заниматься спортом в течение первого месяца запрещается.
Нужно стараться достаточно времени уделить отдыху, чаще быть на свежем воздухе, своевременно питаться и пить достаточное количество жидкости.
Восстановление после чистки матки – процесс непродолжительный, но очень важный. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития осложнений. В этот период нужно следить за любыми изменениями в организме и при появлении нехарактерной симптоматики сразу обращаться за помощью к врачу.
болит нижняя часть живота, когда я кашляю | Ответы от врачей
Топ ответов от врачей на основе вашего поиска:
40-летний член спросил:
28 лет опыта Внутренняя медицина
Мышечное напряжение …: Есть много мышц, которые связаны с кашлем. Мышцы в животе могут быть напряжены от кашля. Это решит, как только кашель … Подробнее
39-летний член спросил:
33 года опыта Пульмонология
Боль, связанная с кашлем: кашель – это сложное действие, требующее участия различных групп мышц, включая мышцы живота.Это сильный акт, и с нами … Подробнее
48-летний член спросил:
42-летний опыт Гастроэнтерология
Могло бы быть большое дело: это может быть грыжа, мышечный спазм или потенциально более серьезные проблемы. Массы толстой кишки, гинекологических органов, инфекции или воспаления, например Diverticulitis, appen … Подробнее
21-летняя женщина спросила:
42-летний опыт Общая хирургия
Втирание: это может быть в результате втирания убедитесь, что вы пьете много воды, если симптомы сохраняются или связаны с лихорадкой обратиться к врачу
47-летний член спросил:
.
Боль в нижней части живота, газ, тошнота
Перейти к основному содержанию
Коронавирус Новости
Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Найти самые низкие цены на лекарства
Здоровье A-Z
Здоровье А-Я Общие условия
ADD / ADHD
аллергии
Артрит
рак
Коронавирус (COVID-19)
депрессия
Сахарный диабет
Здоровье глаз
Сердечное заболевание
Заболевание легких
ортопедия
Управление болью
Сексуальные условия
Проблемы с кожей
Расстройства сна
Посмотреть все
Ресурсы
Проверка симптомов
Блоги WebMD
Подкасты
Доски объявлений
Вопросы и Ответы
Руководство по страхованию
Найти доктора
Детские условия A-Z
Операции и процедуры A-Z
Избранные темы
Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
лекарств и добавок Наркотики и добавки Найти и обзор
наркотики
Дополнения
инструменты
Управляйте своими лекарствами
.
Боль в животе и болезненное мочеиспускание
Ваш живот является домом для многих органов, некоторые из которых отвечают за пищеварение и мочеиспускание. Все они подвержены дисфункции и инфекции, которые могут привести к боли в животе и болезненному мочеиспусканию.
Характер боли в животе может варьироваться от резкого до тупого и жжение до спазма. Это может быть вызвано чем-то, что вы съели, инфекцией или даже беспокойством.
Болезненное мочеиспускание – это симптом, который возникает, когда вы испытываете дискомфорт во время мочеиспускания.Это может быть связано с инфекцией или раздражением тканей, окружающих мочевые пути.
Вот 14 возможных причин боли в животе и болезненного мочеиспускания.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любой части мочевыводящих путей. Бактерии вызывают подавляющее большинство ИМП. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей.
Простатит – это воспаление предстательной железы. Воспаление может распространиться на область вокруг вашей простаты. Узнайте больше о простатите.
Хламидиоз – распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), вызываемая бактериями. Люди с хламидиозом часто не имеют внешних симптомов на ранних стадиях. Узнайте больше о симптомах хламидиоза.
Генитальный герпес является венерическим заболеванием (ЗППП). Эта ЗППП вызывает герпетические язвы, которые представляют собой болезненные волдыри (удары, наполненные жидкостью), которые могут вскрыться и вытечь жидкостью. Узнайте больше о генитальном герпесе.
Гонорея – это ИППП, которая может распространяться при вагинальном, анальном или оральном контакте.Узнайте больше о гонорее.
Эти твердые камни из минералов блокируют мочевыводящие пути. Это может вызвать сильную боль, пока камень не пройдет. Узнайте больше о камнях в почках.
Рак мочевого пузыря возникает в тканях мочевого пузыря, который является органом в организме, который удерживает мочу. Узнайте больше о раке мочевого пузыря.
Рак эндометрия – это вид рака, который начинается во внутренней оболочке матки. Эта слизистая оболочка называется эндометрием. Узнайте больше о раке эндометрия.
Уретрит – это состояние, при котором мочеиспускательный канал или трубка, которая переносит мочу из мочевого пузыря наружу, становится воспаленным и раздраженным. Сперма также проходит через мужскую уретру. Узнайте больше об уретрите.
Эпидидимит это воспаление придатка яичка. Эпидидимус представляет собой трубку, расположенную в задней части яичек, которая хранит и несет сперму. Когда эта трубка становится опухшей, это может вызвать боль и отек яичек. Узнайте больше о симптомах эпидидимита.
Острый пиелонефрит – это внезапная и тяжелая почечная инфекция. Это вызывает отек почек и может навсегда повредить их. Узнайте больше о пиелонефрите.
Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) – это инфекции репродуктивных органов у женщин. Узнайте больше о симптомах PID.
Обструктивная уропатия – это когда моча не может течь (частично или полностью) через мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал из-за какого-либо типа обструкции. Вместо того, чтобы течь из почек в мочевой пузырь, моча течет назад или рефлюксами в почки.Узнайте больше об обструктивной уропатии.
Обычно мочеиспускательный канал достаточно широк, чтобы моча свободно протекала через него. Когда мочеиспускательный канал сужается, это может ограничить отток мочи. Узнайте больше о стриктуре уретры.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили следующие симптомы:
затрудненное дыхание
проходящий стул, который кажется черным или смолистым
необычные выделения или дренаж из вашего полового члена или влагалища
рвота кровью
Запишитесь на прием к вашему доктор, если ваши симптомы длятся дольше, чем день или у вас жарЭти симптомы могут указывать на инфекцию и требуют антибиотиков.
Другие симптомы, которые требуют поездки к врачу, включают:
боль в животе, которая не проходит через два дня
диарея, которая длится более пяти дней
необъяснимая потеря веса
ухудшение боли в животе
Эта информация является краткой. Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если вы обеспокоены тем, что у вас может быть неотложная медицинская помощь
Ваш доктор может назначить антибиотики, если бактериальная инфекция вызывает ваши симптомы. Серьезные инфекции почек могут потребовать внутривенного введения антибиотиков.
Лекарство под названием пиридий снимает жжение в мочевыводящих путях, но оно может сделать вашу мочу ярко-оранжевой или красной.
Антибиотики или противовирусные препараты назначаются для лечения инфекций, передающихся половым путем.
Питье большого количества жидкости может помочь вам преодолеть болезненное мочеиспускание. Это может разбавить количество бактерий в мочевыводящих путях и стимулировать мочеиспускание.
Вы также можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, чтобы облегчить боль.
Если причиной является ИМП, симптомы обычно исчезают вскоре после начала приема антибиотиков. Однако не забудьте пройти полный курс антибиотиков, чтобы излечить инфекцию.
Ваше тело не может выводить бактерии из мочевыводящих путей, если вы не часто мочитесь. Питье большого количества жидкости может помочь снизить частоту инфекций мочевыводящих путей.
Кроме того, если вы женщина, вы должны вытирать спереди назад после использования ванной комнаты. В противном случае бактерии могут попасть в мочевые пути.
Следующие средства личной гигиены могут раздражать мочеиспускательный канал и вызывать боль при мочеиспускании:
спреи для дезодорантов
душ
духи
пудра
Наличие защищенного полового акта жизненно важно для предотвращения инфекции, передающейся половым путем.
Если камни в почках вызывают боль в животе и болезненное мочеиспускание, врач может посоветовать вам сохранить камни в почках.Лаборатория может проверить камни, чтобы определить, из чего они сделаны. Это может помочь вам определить, какие продукты могут вызывать образование камней в почках. Например, если ваши камни – камни мочевой кислоты, вам следует избегать продуктов с высоким содержанием мочевой кислоты. К ним относятся моллюски и красное мясо.
Симптомы, причины, лечение, профилактика и многое другое
Деформация брюшной полости может относиться к любым разрывам, растяжению или разрыву мышц живота. Вот почему напряжение в животе иногда называют растянутой мышцей.
неправильная техника при занятиях спортом, требующих бега, поворота и прыжков
подъема тяжелых предметов
смеяться, кашлять или чихать
Это не то же самое, что грыжа живота, хотя некоторые симптомы могут быть одинаковыми.Грыжа возникает, когда внутренний орган или часть тела торчит через стенку мышцы или ткани, которая ее содержит.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах напряжения в брюшной полости, о том, как его лечить, и о том, как предотвратить его повторение.
Если у вас есть брюшное напряжение, поверхность вашего живота может быть чувствительной и воспаленной. Вы с большей вероятностью почувствуете эти ощущения, когда сокращаете мышцы живота и двигаетесь.
Другие симптомы включают в себя:
внезапная острая боль
отек
синяк
слабость
жесткость
боль или трудности при растяжении или сгибании мышц
мышечные спазмы или судороги
В зависимости от степени тяжести зависимости от зависимости , вам может быть трудно ходить, вставать прямо или наклоняться вперед или вбок.Другие движения, которые задействуют ваши основные мышцы, такие как движение над головой, также могут быть затруднены.
Хотя симптомы брюшного пресса и грыжи могут показаться похожими, между ними есть несколько различий.
Если вы испытываете грыжу, вы можете заметить:
неожиданный комок или вздутие живота
постоянное ощущение боли или жжения
тошнота
рвота
запор
Обычно вы можете лечить брюшную полость напрягаться дома.Большинство легких штаммов заживают в течение нескольких недель. Вот несколько вариантов лечения, которые помогут обеспечить быстрое выздоровление.
1. Холодная терапия
Выполнение холодной терапии в кратчайшие сроки может помочь уменьшить кровотечение, боль и отек. Холодная терапия может помочь уменьшить воспаление.
Для этого:
Получите пакет со льдом, пакет с гелем или пакет с замороженными овощами, которые можно использовать для замораживания пораженного участка.
Оберните ткань или полотенце вокруг холодного пакета.Это поможет защитить вашу кожу и снизить риск дополнительного раздражения.
Аккуратно прикладывайте холодный компресс к травме в течение 10-15 минут.
Если можете, повторяйте эту процедуру каждый час в течение первых нескольких дней после травмы.
2. Тепловая терапия
Тепловая терапия помогает расслабить мышцы и снять напряжение, что помогает уменьшить боль. Тепло также увеличивает приток крови к пораженному участку. Это может способствовать заживлению и уменьшить воспаление.
Для этого:
Получить грелку или патч.
Если у вас нет готового компресса, вы можете заполнить чистый носок рисом и завязать его. Микроволновая печь носок в течение 1 до 2 минут. Убедитесь, что на ощупь не слишком жарко.
Наносить теплый компресс на пораженную область не более 20 минут за один раз.
Если можете, повторяйте этот процесс каждый час в течение первых нескольких дней травмы.
3. Безрецептурные (ОТС) обезболивающие средства
Вы также можете принимать безрецептурные препараты, чтобы уменьшить остроту боли.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil) и напроксен натрия (Aleve), также могут помочь снять отечность и воспаление.
Вы также можете принимать обезболивающие, такие как аспирин (Байер) и ацетаминофен (Тайленол), но они не влияют на воспаление.
4. Компрессия
Вы можете подумать о том, чтобы надеть брюшной переплет или повязку для сжатия брюшного пресса. Приложенное давление может помочь минимизировать движение и отек.
Поговорите со своим врачом о том, как долго и насколько плотно вы должны носить связующее для устранения симптомов. Выбирайте связующее из гипоаллергенного материала, чтобы избежать аллергических реакций.
5. Отдых
Отдыхайте как можно больше и избегайте любых действий, которые вызывают у вас стресс или напряжение. Это особенно важно, если у вас спортивная травма.
Попробуйте найти удобный способ сесть или лечь и использовать это время, чтобы сделать что-нибудь расслабляющее. Успокойся, пока твоя боль не утихнет полностью.Это может занять до нескольких недель.
6. Упражнение
После того, как ваши симптомы утихли, вы можете приступить к упражнениям для укрепления живота и основной части. Свертывания и наклоны таза – два популярных метода лечения.
Если ваше тело позволяет, делайте эти упражнения несколько раз в неделю. Убедитесь, что вы даете себе время отдохнуть между сессиями.
Чтобы сделать сгибания:
Лягте на спину с согнутыми коленями.
Держи руки по бокам.
Поднимите голову и плечи на несколько дюймов.Поднимите руки так высоко, как бедра.
Держать 6 секунд.
Опустить вниз.
Выполните 3 набора по 8 повторений.
Чтобы сделать наклон таза:
Лягте на спину с согнутыми коленями.
Занимайтесь и напрягайте мышцы живота при подтягивании, притягивая пупок к позвоночнику.
Прижмите спину к полу, слегка наклонив бедра и таз назад.
Держать 6 секунд.
Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение.
Выполните 3 набора по 8 повторений.
Если вы принимаете меры для излечения своей боли, и она не проходит – или если ваша боль усиливается – обратитесь к врачу. Ваши симптомы могут быть признаком основного состояния.
Вам также следует обратиться к врачу, если вы испытываете немедленную и сильную боль, которая сопровождается:
рвота
холодный пот
головокружение
Ваш врач может помочь вам определить лучший курс лечения и увидеть, есть ли любые основные условия.
Большинство брюшных штаммов заживают в течение нескольких недель.
Важно, чтобы вы приняли меры для предотвращения будущего напряжения в брюшной полости. Рецидив брюшного пресса может привести к осложнениям.
При выполнении упражнений вы должны:
Разминаться и потягиваться, прежде чем заниматься какой-либо физической деятельностью.
Перезарядка после тренировки.
Каждую неделю отдыхайте, чтобы отдохнуть.
Начните медленно и постепенно увеличивайте интенсивность и длительность каждый раз, когда начинаете новую программу упражнений.
В общем, вам следует:
Согнуть ноги в коленях и бедрах и опустить прямой спиной для подъема тяжелых предметов.
Поддерживать хорошую осанку сидя или стоя. Проверьте и исправьте вашу осанку в течение дня.
Если вам нужно сидеть в течение длительного времени, убедитесь, что вы встали, чтобы сделать перерыв и часто передвигаться.
Набухшие молочные железы у новорожденных: причины и лечение
Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?
Содержание статьи
Половой криз
Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:
набухание молочных желез у грудных детей;
появление слизистых выделений из половых путей девочек;
капельки крови из влагалища;
«белые прыщи» — мелии, чаще всего на крыльях носа.
Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.
Особенности изменения груди у малышей
Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:
Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 — 3 см.
Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
Допускается небольшое покраснение области ареолы.
Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 — 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.
В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.
Мастит: признаки и симптомы
Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.
Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.
Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:
Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.
При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».
Рекомендуем прочитать статью об остром мастите у женщины. Из нее вы узнаете о видах заболевания, путях проникновения инфекции в молочную железу, возможных осложнениях, диагностике, методах лечения и профилактики.
Когда надо лечить и как
Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.
Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.
В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.
Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период грудного вскармливания у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.
Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.
Похожие статьи
Набухание молочных желез у грудничков
В первые недели в организме у крохи происходят колоссальные по своей значимости процессы перестройки и адаптации организма дитя к новому миру. В период приспособления у мальчиков и девочек могут проявляться признаки полового криза в виде набухания молочных желез. Нормально ли такое состояние у малышей, и как не спутать следы материнских гормонов с появлением мастопатии? Нужно ли проводить лечение физиологических уплотнений?
Набухание желез как норма
Внутри утробы плод связан с матерью, и получает через плаценту полезные вещества, вредные элементы, а также гормоны. После появления на свет почти у каждого ребенка проявляется набухание грудных желез, вызванное попадавшими в последние дни в его организм гормонами. У беременной женщины в крови можно найти массу этих веществ, и все они передаются плоду. После рождения физиологический уровень эстрогенов в крови грудничка резко падает, при этом происходит резкий гормональный дисбаланс, схожий с подростковым переходным периодом. В организме у ребенка начинает главенствовать пролактин.
Поскольку этот гормон отвечает за выработку молока, у новорожденных при нажатии на молочные железы может выделяться молозиво из грудных протоков, причем подобное влияние эстрогенов отражается на детях обоих полов: девочках и мальчиках.
Когда они набухают?
Специалисты отмечают, что набухание молочных желез у малышей начинается на 3-4 день жизни, а своего максимума уплотнение вокруг каждого соска достигает к исходу первой недели. В норме к концу 2 — началу 3 недели молочные железы должны вернуться к своему физиологическому состоянию.
Молочные железы могут быть увеличены равномерно, или же одно уплотнение может быть больше другого. Нагрубание чаще всего не превышает 3 см в диаметре вокруг каждого соска, при этом кожные покровы не должны на поверхности иметь покраснений и сыпи. Ткани, из которых состоит каждое уплотнение, должны быть равномерно мягкими, без узлов.
У всех ли набухают молочные железы?
Поскольку набухание молочных желез у малышей — это физиологический ответ их организма на накопление через плаценту женских гормонов и резкое падение уровня эстрогенов, происходящее после рождения, не у каждого ребенка отмечается уплотнение груди в период новорожденности.
Из-за неготовности материнского организма к преждевременным родам у недоношенных малышей практически не наблюдается набухания молочных желез и полового криза как такового.
Младенцы, имеющие патологии внутриутробного развития, также редко переживают половые кризы.
У доношенных, но слабых детей часто не отмечается нагрубание молочных желез.
По статистике даже у здоровых доношенных детей не всегда проявляется нагрубание молочных желез, — у 30% малышей период младенчества обходится без полового криза.
Специалисты считают, что набухание молочных желез во младенчестве — это не просто нормальное состояние, а яркий знак, что организм ребенка адаптируется и развивается нормальными темпами.
Признаки полового криза
Помимо увеличения молочных желез и выделения из сосков первородного молока, похожего на молозиво, у новорожденных отмечаются сопутствующие половому кризу признаки:
отделение из половых органов девочек слизистых или кровянистых выделений;
проявление гормональных угрей на лице у ребенка любого пола.
Как помочь крохе?
По сути, новорожденный не испытывает абсолютно никакого дискомфорта из-за набухания молочных желез. Нагрубевшие участки не требуют никакой обработки, прикладывания компрессов с мазями и камфорой на уплотнение, а также удаления первородного молока из протоков. Подобными действиями вы можете только навредить здоровью грудничка и вызвать воспаление в нежных молочных железах.
Если молочные железы у ребенка увеличились сильно, можете наложить на них стерильную марлевую повязку. Это делается, чтобы уберечь нежные участки, на которых возникло уплотнение, от трения одежды при движениях.
Мастит
Физиологическое уплотнение молочных желез у грудных малышей можно спутать с их воспалением, которое вызывается попаданием инфекции в протоки. Чаще проблема возникает у детей по вине родителей, действующих неверно при проявлении у малышей набухания из-за полового криза и проводящих активное «лечение». Также гнойный мастит может произойти из-за сильной потнички, сопровождающейся гнойничковыми высыпаниями, недостаточной гигиены или пониженного иммунитета.
Признаки мастита
Подозревать появление мастита у ребенка и обращаться к хирургу, чтобы вовремя начать медикаментозное лечение нужно, если:
Нагрубание молочных желез не спадает на 2-3 неделе жизни малыша, а отнюдь, они начинают еще больше увеличиваться.
Зоны вокруг сосков новорожденного становятся болезненными и начинают краснеть, со временем ощутимо повышается температура на этих участках.
У грудничка появляются симптомы интоксикации — вялость, сонливость, отказ от еды, повышение температуры.
Нарушается работа ЖКТ: появляется рвота, понос, срыгивания.
Если вовремя не диагностировать гнойный процесс и не начать лечение, мастит у новорожденных разовьется до абсцесса, который будет вычищаться в кабинете хирурга. Запущенное заболевание приводит к поражению грудной клетки младенца, а для девочек грозит отмиранием части молочных протоков.
Некачественное или не до конца доведенное лечение приведет к тому, что мастит у новорожденных станет хроническим, и ваше дитя будет регулярно страдать от возникновения воспалительных очагов на груди.
Чтобы избежать подобных серьезных проблем, не проводите «лечение» набухания молочных желез у младенца. Также вы вместе с патронажной сестрой должны отслеживать угасание проявления полового криза и при малейшем подозрении на гнойный мастит — обратиться к детскому хирургу для осмотра и консультации.
Набухание молочных желез и мастит у новорожденных | Материнство
В первые дни после родов в организме новорожденных малышей происходят серьезные процессы. Они приспосабливаются к жизни вне маминого живота, и претерпевают изменения, в том числе в гормональном фоне, результатом которых становятся признаки полового криза.
Фото – фотобанк Лори
Одним из его проявлений является набухание молочных желез, которое может происходить как у девочек, так и у мальчиков. Кроме этого, у детей может меняться цвет кожи, проявляются прыщики белого цвета, пятнышки, что вызывает родительское беспокойство, иногда приводящее к неоправданным действиям и лечению того, что лечить не нужно.
Что такое половой криз?
Половым кризом у новорожденных малышей называют типичное физиологическое состояние ребенка, которое характеризует его адаптивные возможности к жизнедеятельности после того, как он покинет утробу матери. Во время беременности в организм ребенка через плаценту проникают женские половые гормоны, эстрогены, которые дают возможность беременности продолжаться, и ребенку – развиваться. После того, как ребенок родится, у ребенка уровень эстрогенов резко снижается, этот процесс происходит на протяжении первых трех-четырех недель. Эстрогенов при рождении в теле ребенка очень много, но их количество снижается очень резко и быстро, это способствует изменению уровня и других гормонов. В результате в организме крошки формируется гормональный взрыв – своего рода «переходный возраст» в миниатюре. Основной причиной изменений в молочной железе являются гормональные изменения.
Изменения в молочной железе постепенно нарастают, а затем плавно исчезают без какой-либо терапии в течение двух-четырех недель. В среднем, изменения в груди и нагрубания испытывают до 70 малышей из ста. В основном нагрубание происходит у девочек, и примерно у каждого второго мальчика.
Признаки нагрубания и полового криза проявляются у доношенных детей, а вот недоношенные, дети с задержкой внутриутробного развития или незрелые дети реже дают проявления полового криза. Иногда врачи считают, что отсутствующие признаки полового криза являются скорее патологией, чем нормальным явлением.
В основном половой криз проявляется у здоровых и хорошо адаптирующихся к внеутробной жизни детишек, вынашивание которых протекало без каких-либо отклонений и патологий. Кроме того, считается, что половой криз выполняет важную функцию в развитии гипоталамуса и формировании половой дифференциации. Отмечено, что у детей с достаточно выраженным половым кризом очень редко проявляется физиологическая желтуха новорожденного. Итак, половой криз – нормальная физиологическая реакция тела ребенка на расставание с половыми гормонами материнского организма. Он не требует какого-либо лечения, терапии или специальных действий. Важно только ухаживать за ребенком, как того требуют правила.
Признаками полового криза у новорожденного можно считать:
увеличение, нагрубание (набухание) в области молочных желез,
выделения слизи или кровянистые из влагалища,
высыпания милий на лице.
Особенности набухания груди
Физиологической мастопатией или нагрубанием молочных желез называют физиологическое состояние грудок ребенка, при котором они увеличиваются в размерах. Обычно молочные железы увеличены равномерно, изредка бывает одностороннее увеличение. Нормальным считается увеличение до 3 см в диаметре, если под кожей и на ее поверхности не имеется никаких покраснений и изменений.
Иногда из протоков молочной железы может выделяться сероватое или молочно-белое содержимое, по составу оно сравнимо с составом молозива.
Обычно грудки начинают увеличиваться на вторые сутки после рождения, и постепенно уменьшаются с конца первой недели, полностью же они пропадают к месяцу. Такая мастопатия не требует никакого лечения, нельзя давить грудки, пытаясь убрать из них молоко, прикладывать компрессы с мазями, особенно по типу мази Вишневского, камфоры и прочих, что широко рекомендуется в интернете.
Ребенку набухшие грудки не приносят никакого дискомфорта, их никак по-особенному не обрабатывают, только при сильном увеличении можно наложить чистую сухую и стерильную повязку. Нужно беречь грудки от трения одеждой.
Однако, многие родители переживают за увеличение грудок и начинают применять повязки, выдавливают молоко, выделения и теребят набухшие грудки, невольно занося в трещины сосочков микробы. Они проникают вглубь груди и вызывают развитие тяжелого осложнения – мастита новорожденных. Если запустить его начало, то течение болезни может быть тяжелым, вплоть до летального исхода. Как отличить начало мастита от физиологии?
Мастит новорожденных
Маститом называют острое или же перешедшее в хроническое воспаление молочной железы. Обычно принято говорить о мастите у женщины, кормящей грудью, но у детей тоже бывают маститы, особенно в периоде новорожденности, когда у малыша происходит половой криз с набуханием желез и родители пытаются этот самый криз «полечить» различными прогреваниями, мазями, настойками и выдавливанием молока из железок крошки. Обычно все эти попытки приводят ребенка и его родителей к хирургу в лучшем случае на прием, в худшем – на операционный стол с гнойным абсцессом.
Мастит может развиться и при дефектах ухода, когда на коже появляется потница с гнойничками, малыша редко моют или у него снижен иммунитет и инфекция проникает через зону сосков при травмировании их.
Проявления мастита у грудничков
Мастит начинает проявляться обычно в первые недели жизни ребенка, в равной степени страдают и мальчики, и девочки. Обычно на второй–третьей неделях, это совпадает моментом нагрубания, а точнее началом его спадания. Но при мастите вместо снижения проявлений они нарастают очень бурно, переходят в форму гнойного процесса, который чаще бывает односторонним.
К основным проявлениям мастита относятся симптомы интоксикации с изменением размеров железы, ее болезненностью.
Интоксикация проявит себя повышением температуры, от невысокой до очень высоких цифр и судорог на фоне лихорадки, ребенок при этом будет вялым или заторможенным, беспокойным, плаксивым. У него резко снижается аппетит, он плохо берет грудь или бутылочку, отказывается от еды. Могут нарушиться сон и работа системы пищеварения, появиться срыгивания, рвота или поносы. В начале болезни грудная железа практически не изменена, но по мере прогрессирования появляются краснота кожи, она увеличивается в размерах, уплотняется и становится очень болезненной и горячей. Прогрессирование процесса приводит к нагноению в зоне патологического процесса, может отмечаться движение жидкости под кожей в зоне абсцесса, сильно нарушается общее состояние. Если вовремя не пролечить проблему и не удалить гной, может поражаться грудная клетка и появляются флегмона и даже сепсис.
У девочек гнойный мастит очень неблагоприятен, может погибнуть часть железы, могут обтурироваться (закупориться) часть протоков железы, что в будущем отрицательно повлияет на лактацию. При неправильном лечении или его отсутствии происходит переход болезни в хроническую форму, может происходить образование обширных очагов гноя с вскрытием их наружу.
Как лечат такой мастит?
Если вы подозреваете гнойный мастит у ребенка, необходимо немедленно обратиться в детскую хирургрию или к хирургу поликлиники. Мастит новорожденных лечится исключительно в стационаре. Прежде всего, врачи возьмут посевы отделяемого с определением чувствительности микроба к антибиотикам. Тогда можно будет подобрать активное и хорошо помогающее средство. Лечение заключается в следующем:
на стадии инфильтрации, когда гноя нет, применяют компрессы, антибиотики и средства, предотвращающие воспаление.
при гнойной фазе необходимо вскрытие и удаление гноя с бережным сохранением ткани железы. Разрез желают под наркозом около соскового кружка, потом назначают рассасывающие и специальные повязки. Обязательно назначение антибиотиков и физиолечения.
Мастит – дело серьезное. Избежать его можно, если при нагрубании молочных желез у новорожденного не применять «бабушкиных советов» и средств народной медицины. Просто не трогайте область железы и не получите осложнений.
Дата публикации 16.10.2012
Автор статьи: Алена Парецкая
Набухание молочных желез у грудных детей: уплотнение или увеличение
После рождения в организме крохи начинают протекать сложные адаптационные процессы. В это время активно изменяется их гормональный фон, благодаря чему развивается половой криз. Этот процесс проявляется набуханием молочных желез. Причем такие изменения могут произойти как у девочек, так и у мальчиков. Иногда такое состояние организма еще проявляется сыпью, изменением цвета кожи, появлением пятен.
Половой криз
После того как малыш покидает утробу матери, уровень эстрогена в его организме резко падает, что дает толчок для начала гормональной перестройки. Поэтому набухание детских молочных желез является следствием изменений гормонального фона.
Такие изменения сначала активно развиваются, а через 4 недели начинают исчезать без специального лечения.
Обычно уплотнение в груди появляется у 70 грудничков из 100. По статистике, увеличение области грудных мышц происходит у большинства девочек, а также у 50% мальчиков.
Половой криз чаще всего развивается у доношенных детей, а малыши, которые родились раньше срока, зачастую не подвержены этому явлению. Некоторые врачи говорят, что отсутствие такой симптоматики является скорее патологией, чем нормой. Поэтому этот процесс не требует лечения.
Симптоматика полового криза:
увеличение грудной области;
появление слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
наличие высыпаний в области лица.
Особенности процесса
Чаще всего молочные железы увеличиваются равномерно, но бывают случаи, когда происходит одностороннее набухание. Нормой является увеличение диаметра грудной клетки на 3 сантиметра, при этом на эпидермисе не должно иметься никаких высыпаний или раздражений.
Бывают случаи, когда у детей из молочной железы может начать вытекать жидкость сероватого или белесого оттенка.
Чаще всего грудь начинает расти на вторые сутки после родов, а уменьшаться воспаление начинает к окончанию первых семи дней жизни. Полностью этот симптом исчезает через месяц. Процесс, развивающийся таким образом, не требует никакого лечения. Запрещается давить на увеличенные участки тела, пытаться выдавить из них выделения, нельзя делать компрессы. Требуется исключить трение набухших частей об одежду.
Если не выполнять эти перечисленные рекомендации, может развиться мастит новорожденных, который сопровождается тяжестью развития и лечения.
Патология или норма
Мастит представляет собой острое или хроническое воспаление молочных желез. Обычно мастит у грудных детей развивается из-за проведения ненужного самолечения увеличения груди у малыша, а также он может появиться вследствие плохого соблюдения гигиенических норм при потнице, слабого иммунитета, наличии инфекции, проникшей через соски.
Симптоматика патологии:
появляется уплотнение груди вместо спада ее набухания при половом кризе;
этот процесс начинается на 2-3-й неделе жизни;
появление одностороннего гнойного воспаления.
Если патологический мастит не лечить, может произойти интоксикация, влекущая за собой увеличение и уплотнение железы, появление болезненных ощущений.
Развитие интоксикации у детей сопровождается:
ростом температуры;
наличием судорог;
вялостью;
беспокойным поведением;
снижением аппетита;
нарушением сна;
сбоями в пищеварении;
покраснением эпидермиса;
болью;
грудь становится горячей;
ощущением передвижения жидкости под кожным покровом;
капризностью.
Развитие гнойного мастита у девочек может привести к поражению части молочной железы, закупорке протоков.
Появление этих патологических осложнений в дальнейшем отрицательно скажется на процессе лактации. При отсутствии лечебных процедур уплотнение груди переходит в хроническую стадию, сопровождающуюся появлением обширных гнойных очагов, которые локализуются на наружной части эпидермиса. К сожалению, лечение такого мастита осуществляется исключительно хирургическим путем.
Как лечить
Если вы заметили, что у вашей крохи появились симптомы патологического мастита, которые сопровождают уплотнение груди, следует срочно отправиться на прием к хирургу. Только опытный врач может точно диагностировать патологию.
Если диагноз подтверждается, ребенка кладут на лечение в стационар, где врачи берут на исследование посевы отделяемого и определяют чувствительность инфекции к действию антибиотиков. На основе полученных данных медик и подбирает эффективное лечение.
Обычно лечебные процедуры включают в себя следующее:
если увеличение груди не сопровождается наличием гноя, назначается компрессная терапия в комплексе с приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Здесь следует отличать гной от слизистых белесых выделений. Гной имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, зачастую сопровождается слабовыраженным или ярким неприятным запахом;
если уплотнение груди сопровождается наличием гноя, требуется вскрытие очагов и устранение гнойных выделений. При этом сохраняются ткани железы. Хирург делает пациенту под наркозом разрез около соска, чтобы устранить гной, а затем прописывает повязки, обладающие рассасывающим действием. Также обязательно прописываются антибиотические препараты и физиотерапия.
Дальнейшее лечение осуществляется строго под контролем лечащего врача.
Если родители заметили у своего ребенка увеличение груди, им следует обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, которые могут сопровождать этот процесс. Если мамы и папы начинают переживать за здоровье своего чада, лучше обратиться к врачу, так как самолечение может привести к сильнейшим осложнениям. Также стоит помнить, что если увеличение молочных желез сопровождает малыша более месяца, требуется срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Ведь в грудном возрасте здоровье и правильное развитие крохи в большей мере зависит от его родителей.
Почему набухли молочные железы у новорожденной девочки?
Новорожденный – это большая радость для каждой мамы и каждого папы. Но, кроме того, это еще и большая ответственность. Ведь после его появления на свет родители должны заботиться не только о своей жизни, но и о жизни маленького человечка, которая полна сюрпризов и многих, непонятных для взрослых людей, явлений. Например, что делать, если у новорожденной девочки набухли молочные железы. Нормальное это явление или все же это повод для посещения врача? А если это действительно тревожный сигнал, то к какому специалисту требуется обратиться? Стоит разобраться в этом вопросе.
Немного статистики
Если верить статистике, то подобная проблема появляется приблизительно у 70-75 % новорожденных детей. В группу риска попадают только здоровые дети, которые родились с нормальной массой тела. На протяжении 9 месяцев малыш находился в утробе и получал питание только через пуповину. Теперь он попал в новую для него среду и получает питанием новым способом в виде грудного или искусственного вскармливания. На фоне этих событий изменяется гормональный фон у младенца и это провоцирует возникновение первого полового кризиса, одним из симптомов которого являются набухшие молочные железы.
Возможные причины
Как выяснилась, самая распространенная причина, почему у новорожденных девочек набухают молочные железы – это изменения гормонального фона. Педиатры утверждают, что это абсолютно нормальное физиологическое явление, которое может возникнуть не только у девочек, но и у мальчиков. Его не нужно лечить, но следует тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы не возникло осложнений и сопутствующих симптомов.
Но гормональный сбой – не единственная причина из-за чего это может произойти. Провокаторами увеличения молочных желез у маленькой девочки могут стать и другие факторы, например, переохлаждение или проникновение в организм инфекции. В таком случае можно утверждать, что развивается мастит.
Когда набухание является нормальным явлением
Каждый родитель должен четко знать, как отличить нормальное явление от первичных симптомов заболевания. Когда у новорожденной девочки набухли молочные железы, то в определенных случаях помощь специалиста не нужна. Перечислим их:
Если ребенок продолжает чувствовать себя хорошо: полноценно есть, спокойно спит.
Когда обе грудные железы набухли у новорожденной девочки симметрично.
Диаметр появившегося отека не превышает 3 сантиметров.
Кожа продолжает оставаться чистой, на ней не образуется каких-либо покраснений или отеков.
На 6-18 день жизни девочки кризис, как правило, заканчивается, поэтому молочные железы к этому времени должны вернуться в нормальное состояние.
В каких случаях требуется обратиться к специалисту?
Если у новорожденной девочки набухли молочные железы и появились сопутствующие симптомы, то обратиться к врачу требуется незамедлительно. Сначала следует посетить педиатра, а после поведения осмотра он может направить вас к другому специалисту. К сопутствующим симптомам относится:
Увеличение температуры тела. Не стоит бояться температуры до 37,5 градусов. У младенцев еще не сформировался теплообмен в организме, поэтому такая температура для него является нормальной или появляется, если ребенок слишком тепло одет. Но увеличение температуры более 37,5 градусов должно насторожить родителей.
Покраснение и появление отека. Вокруг ореолов сосков выделяется ярко-розовый или красноватый оттенок.
Молочные железы увеличились неравномерно.
Из них или из половых органов появляются выделения прозрачного оттенка.
Образуются гнойники.
Помимо появления сопутствующих симптомов может измениться и поведение ребенка. Он начнет плакать во сне, у него пропадет аппетит. Девочка будет громко плакать, если родитель взял ее на руки, она постоянно будет вертеться, ощущая дискомфорт.
Насторожить должен и тот факт, если молочные железы не приходят в норму, когда ребенок уже достиг возраста 18 дней. Требуется обратиться к врачу, даже при отсутствии сопутствующих симптомов и хорошем самочувствии ребенка.
Статистика и причины появления мастита
К счастью, детский мастит – это явление довольно редкое. К названному состоянию часто причисляют и мастопатию из-за схожести клинических проявлений. Но причины их возникновения разные. Мастит появляется только при переохлаждении или проникновении в организм вируса.
Способы диагностики и лечения
Если у новорожденной девочки набухли молочные железы и появились сопутствующие симптомы, то только опытный специалист может поставить диагноз после проведения диагностического обследования. Возможно, из-за полового кризиса у малыша ослаб иммунитет, и на фоне этого у него появилось вирусное заболевание. Быть может, его беспокоят колики, из-за чего он ведет себя капризно. Такое поведение родители могут принять за сопутствующий симптом к набуханию груди, а, на самом деле, никакого отношения к маститу он не имеет. Специалист поставит наиболее точный диагноз после проведения диагностического обследования, которое включает в себя несколько этапов:
составление анамнеза со слов родителей;
визуальный осмотр ребенка;
лабораторное обследование – анализ крови и мочи;
УЗИ молочной железы;
исследования характера выделений, если таковые имеются.
Если же все-таки подтвердится, что у новорожденного набухла молочная железа из-за мастита, то малышу будет назначен курс лечебной терапии, включающий в себя противовирусные препараты и накладывания специальных компрессов.
В зависимости от состояния пациента дополнительно могут быть назначены жаропонижающие и обезболивающие средства. Если в результате диагностического исследования будет подтвержден мастит, то ребенок вместе с мамой будет направлен на лечение в условиях стационара. В домашних условиях такое заболевание не лечится.
В основном медицинские специалисты придерживаются консервативных методов лечения, в редких случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.
Но чаще всего выясняется, что именно из-за гормонального кризиса у новорожденного набухли молочные железы. Что делать в таком случае? Никаких лечебных мероприятий проводить не требуется, достаточно обеспечить малыша заботой и должным уходом.
Уход
При набухших молочных железах у новорожденных требуется:
Обеспечить малышу спокойную обстановку, в доме ему должно быть максимально комфортно.
Подбирать для малыша просторную одежду, которая не будет прилегать к груди. Если мама вместо одежды применяет пеленки, то стоит отдать предпочтение свободному пеленанию.
Несколько раз в день требуется осуществлять смену одежды.
В обязательном порядке ежедневно следует купать малыша.
Категорически запрещено:
пытаться выдавить жидкость из молочных желез;
прикасаться к груди немытыми руками;
заниматься самолечением, применяя мази и компрессы;
класть ребенка на живот.
Также в обязательном порядке требуется наблюдать за самочувствием малыша и периодически измерять температуру тела.
Профилактические меры
Итак, выше уже было многое сказано о том, почему у новорожденного набухли молочные железы. Конечно же, это неприятное явление, которое вызовет сильный дискомфорт у маленькой девочки. Поэтому многих мамочек волнует вопрос о том, можно ли как-то его предотвратить. К сожалению, если причиной его появления служит именно физиологический фактор, то природу никак не обмануть. Стоит лишь набраться терпения и дождаться, когда это явление исчезнет самостоятельно.
Но предотвратить возникновение такого неприятного явления, как мастит, вполне возможно. Для этого требуется лишь всегда одевать ребенка в соответствии с погодными условиями и ограничить его контакт с инфицированными людьми.
Также требуется соблюдать элементарные меры ухода за новорожденной девочкой, а именно:
мыть руки перед каждый прикосновением к ней;
регулярно купать девочку;
подмывать половые органы после каждого опорожнения кишечника;
ежедневно осуществлять смену одежды.
Соблюдение профилактических мер подарит ребенку хорошее самочувствие, а родителям здоровый сон и улыбку самого родного человечка.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович Комаровский – самый известный педиатр на территории Украины и России. Он создал несколько передач, транслируемых по телевидению и радио, в которых он дает советы молодым мамам по воспитанию детей и рассказывает о самых распространенных детских заболеваниях. В одной из своих передач он рассказал родителям о том, что делать, если набухли грудные железы у новорожденной девочки.
Известный доктор утверждает, что подобное явление очень часто происходит из-за гормональных изменений в организме и абсолютно никакого лечения не требует. Единственная помощь, которую может оказать крохе молодая мама – избавить его от тугих пеленаний.
Также Комаровский отметил, что отличить физиологический процесс от мастита можно всего по двум основным признакам: повышение температуры тела (более отметки 38 градусов) и образование гнойных выделений.
Заключение
Набухли грудные железы у новорожденной девочки? Это не повод для беспокойства! Такое явление абсолютно нормально и сталкиваются с ним большинство младенцев. Но стоит проявить максимальную бдительность и внимательно наблюдать за состоянием малыша для того, чтобы не упустить из внимания начинающийся мастит.
Набухание молочных желез у новорожденных и мастопатия у грудных детей
Путь адаптации к новому неизведанному миру для младенца всегда непрост. Рождаясь, организм малыша перестраивается: меняется способ приема пищи, ребенок учится самостоятельно дышать и многое другое. С новорожденным в первые дни могут происходить странные вещи: набухает грудь, меняется цвет кожи, появляются какие-то прыщики на лице.
Все это пугает родителей и порождает массу вопросов о здоровье и благополучии дитя. Но многие из таких проявлений вполне физиологичны, и сегодня мы поговорим о набухании молочных желез у младенцев: каковы причины такого состояния и как отличить норму от патологии.
Гормональный криз — что это?
Половым или гормональным кризом называют переходное состояние, связанное с адаптацией малыша к окружающему миру. И такое название неспроста: в период внутриутробного развития кроха получает от матери большое количество гормонов, которые способствуют сохранению беременности и развитию плода. Однако после рождения их концентрация резко падает, что наглядно можно увидеть к концу первой недели жизни грудного ребенка.
Физиологическая мастопатия в основном проявляется у новорожденных девочек, хотя набухшая грудь встречается и у мальчиков. Выглядит процесс следующим образом: приблизительно на 7-8 день кожа вокруг сосков немного краснеет, а сами молочные железы становятся немного увеличены — до 3 см в диаметре. Скудные выделения, похожие на молозиво бело-серого цвета, считаются нормой.
Интересный факт. Симптомы полового криза ярко выражены примерно у 75% новорожденных. Врачи сходятся во мнении о том, что его проявление нужно расценивать как здоровое приспособление к жизни вне утробы. И наоборот, признаки криза редко встречаются у недоношенных детей, рожденных с малым весом.
К слову сказать, нагрубание молочных желез — не единственный признак полового криза. Возможны:
небольшие выделения из половых органов слизистого характера, иногда даже кровянистые;
легкая отечность наружных половых органов;
гормональная сыпь на лице, так называемые милии, в виде светлых прыщиков с белыми точками в центре.
Параллельно с нагрубанием молочных желез могут появиться и другие признаки гормонального криза
Что делать родителям в таком случае? Ничего особенного. Просто следите за гигиеной малыша, ничего не выдавливая, чтобы не занести инфекцию. Не стоит прикладывать всевозможные компрессы из камфоры или мази по типу Вишневского. Все это может спровоцировать появление микротрещин на сосках или прилегающих к ним кожных покровах. Если выделения из грудной железы стали обильными, обязательно покажитесь доктору.
Важное правило! Во время гормональной перестройки следует воздерживаться от тугого пеленания в области молочных желез. Необходимо избегать любых механических повреждений и лишних трений сосков, ведь кожа малыша очень нежная. Тогда в течение трех недель все признаки криза исчезнут без следа.
Физиология или патология: где грань?
Мастопатия может быть не только физиологичной. Маленькие трещинки на груди новорожденного являются открытыми воротами для инфекции (стафилококковой, стрептококковой или какой-нибудь другой). Если на фоне гормонального криза произошло инфицирование, развивается воспаление и болезнь под названием гнойный мастит. Поскольку иммунитет ребенка только формируется, он не способен самостоятельно побороть инфекцию.
Симптомы мастита
Для мастита характерны следующие симптомы:
страдает, как правило, одна из молочных желез;
железа уплотнена, болезненна при пальпации;
с каждым часом нагрубание прогрессирует;
температура тела поднимается до 38-39 OC, на ее фоне могут быть судороги с рвотой;
кожа вокруг воспаленного места гиперемирована, горячая;
ребенок капризный, плохо спит, отказывается от груди;
из молочной железы выделяется гной.
Обратиться к врачу следует при малейших признаках, описанных выше, потому как промедление может привести к скоплению гноя и дальнейшему оперативному лечению. В подобных случаях обязательно нужна консультация детского хирурга.
Лечение
В зависимости от степени тяжести болезни, врач выберет тактику лечения маленького пациента. Если присутствует только воспаление (инфильтративная степень, без гноя), назначаются антибактериальные препараты, физиотерапия, компрессы полуспиртовые. Лечение проводят в стационаре под наблюдением докторов.
Мастит не перепутаешь с физиологическим состоянием
В случае с гнойным маститом применяют оперативные методы. Детям все разрезы проводят под общим наркозом в радиальном направлении. После удаления гноя в некоторых случаях нужно поставить дренаж для полного очищения раны. Также используются в лечении антибиотики (после любой операции), наложение марлевых повязок с антибактериальными пропитками, витамины.
Длительное неоказание помощи ребенку провоцирует развитие флегмоны (гнойно-воспалительного процесса, затрагивающего подкожную жировую клетчатку) или даже сепсиса (когда инфекция попадает в кровь). Это опасные состояния для жизни. Девочек нужно особенно беречь от маститов, так как их развитие провоцирует закупорку протоков грудной железы и отрицательно сказывается на лактационных способностях в период материнства.
Профилактика
Чтобы не испытать на собственном опыте все «прелести» подобного состояния, нужно ответственно подойти к вопросу ухода за младенцем и соблюдать элементарные гигиенические правила:
тщательно мыть руки перед тем, как подойти к крохе, особенно после посещения туалета и после уличных прогулок;
купать новорожденного каждый день;
регулярно подмывать его, своевременно менять подгузники и пеленки;
не подпускать к малышу людей, болеющих ангиной, ОРВИ, имеющих гнойные раны на теле.
Итак, если у ребенка набухли груди, анализируем ситуацию, задавая себе вопросы:
Набухла только одна железа или сразу две?
Есть ли другие тревожные признаки (температура, вялость, плаксивость, уплотнения в груди)?
Моему ребенку меньше месяца жизни?
На лице появились белые прыщички?
Оценив ситуацию, вы сориентируетесь, нужна ли помощь врача или это физиологическое состояние, которое скоро пройдет.
Набухание молочных желез у новорожденных мальчиков и девочек
Когда на свет появляется малыш, то это большое счастье для каждой семьи. Любая мама хочет оградить свое чадо от разных болезней, которые так и хотят «напасть» на вашего кроху. Он подвержен в этот период множеством заболеваний, так как иммунитета у него практически не имеется. В этот сложный момент следует беречь своего младенца. Но и бывают к сожалению, такие неприятности еще, как грудница — набухание молочных желез у новорожденных. Родители, чаще всего, всегда начинают впадать в панику и задаются вопросами нормально ли это, чем нужно лечить малыша, а главное как? Давайте с вами рассмотрим все эти вопросы и попытаемся ответить на них более точно. Итак, приступим.
В некоторых случаях набухание молочных желез у новорожденных может означать болезнь. Но, к большому счастью, такое явление происходит не всегда, дети тем самым реагируют на изменение гормонального фона. Это всё наблюдается на протяжении первого месяца жизни вашего младенца.
Причины набухания молочных желез у новорожденных
После рождения в крови малыша изменяется концентрация половых гормонов. Это вполне нормальный процесс, при котором детский организм готовится к самостоятельной жизни.
Набухание молочных желез у новорожденных связано с тем, что во время жизни в животе в его крови циркулируют гормоны матери, т.е переизбыток женских гормонов у малыша и является причиной увеличения груди. Но переживать не стоит, потому что это всё пройдет в течение нескольких недель. В 85% набухание молочных желез у новорожденных девочек происходит с третьих по десятые сутки после рождения. В это время происходит выделения из молочных протоков. У мальчиков это бывает реже и не в такой выраженной форме. Такое явление дает о себе знать на третий день после рождения и проходит само собой в течение месяца. Но бывает такое, что набухание желез становится патологией.
Такая ситуация бывает из-за проникновения инфекции в протоки.
Давайте рассмотрим симптомы этого явления:
набухание желез или около сосковых зон «2-3 см в диаметре»;
отекают наружные половые органы;
появляется белая точечная сыпь на лице;
у девочек, которые не давно родились наблюдается отделяемое из влагалища с примесью крови.
Признаками полового криза у малышей считается не только набухание грудных желез, а также отекание в области наружных половых органов, милии на лице, выделения из половых путей у девочек могут быть как белесые, так и кровяные выделения. Половой криз бывает почти у 75% всех только что родившихся детей, как у девочек, так и у мальчиков. Проявления полового криза встречается у абсолютно здоровых деток, врачи утверждают, что это говорит о хорошей переносимости малыша к жизни внеутробной. У таких крошек, которые родились раньше времени и у тех деток, которые мало весят половой криз наблюдается достаточно реже.
Болевых ощущений у крошки нет. Кожа не меняет свою окраску. Все признаки исчезают сами через месяц-два. Но тем не менее, не нужно совсем не обращать на это внимания, надо следить за малышом, чтоб в случае чего не пропустить более серьезных признаков заболевания.
К таким признакам относятся:
повышение температуры у малыша;
ребенок становится капризным;
у него пропадает чаще всего аппетит, ребенок плохо спит;
бывает возникает понос, частое и в большом количестве срыгивание.
При появлении этих признаков обязательно надо срочно обратиться за помощью к врачу.
Набухание молочных желез у новорожденных — физиологический мастит, он обычно исчезает сам, без всякого лечения. При набухании желез нельзя ни в коем случае давить на них, греть, накладывать какие-либо компрессы, натирать мазями — всё это может послужить большими осложнениями и вызвать инфекции.
Советуем к прочтению: Кровянистые выделения при беременности, Эрозии шейки матки при беременности, Боли во влагалище при беременности
При проникновении бактерий могут развиться у малыша следующие осложнения:
гнойный мастит;
сепсис.
Мастит – это воспаление ткани грудной железы. Не для кого не секрет, что мастит бывает у девушек, которые кормят грудью на фоне лактостаза «застоя молока в груди». Но, такая ситуация случается даже у таких маленьких деток. Возникновение мастита говорит с тем, что проникают инфекции внутрь грудной железы через микротравмы сосков или микротрещины кожи над железой. Всем известно, что иммунитет крошки после появления его на свет еще не появился, поэтому справиться с этим недугом ему очень сложно.
Эти осложнения серьезные могут обернуться сильными последствиями. Например, у девочек может привести к закупориванию млечных протоков, это в будущем может плохо сказаться на здоровье, повлиять на грудное вскармливание. Если случай запущенный, то это может привести к операции по удалению воспалительной железы.
Диагностика заключается в том, чтобы врач посмотрел ребенка и убедился в том, что нет никакого воспалительного процесса, для этого нужно измерить температуру ребенка. В редких случаях может назначить врач анализы. К ним относятся: общий анализ крови, анализ выделений из молочных протоков. Так же может понадобиться консультация хирурга.
Все это никак не тревожит малыша, скорее всего, это волнует больше маму, которая переживает за своего ребенка. Но вам стоит успокоиться, не нужно ничего делать, чтоб якобы помочь своему маленькому, вам нужно всего лишь ждать когда всё пройдет само собой.
Лекарства могут быть нужны только в случаях гнойного мастита. Обычно назначают такое лечение:
курс приема антибиотиков;
средства, которые являются противовоспалительными;
операция «только в случаях осложнения заболевания».
Любое хирургическое вмешательство у детей такого возраста делается в при общей анестезии. В месте наибольшего размягчения тканей выполняется разрез «около ареолы или радиально» и удаляют гной. Рану после операции не зашивают, потому что нужно адекватное дренирование гнойной полости. Когда операция закончена делают перевязки с применением антисептиков. Если вы не хотите, чтоб это привело к серьезным действиям мы настоятельно просим родителей чтоб они не пытались лечить малыша сами, нужно в таких ситуациях показать малыша людям, которые хорошо в этом разбираются.
У мастита различают три стадии тяжести:
Серозная стадия. Это самый ранний этап заболевания, когда инфекция проявляется первыми симптомами. Боль в области грудок, возможное повышение температуры тела, вялость. Ребёнок начинает капризничать. Физических изменений в этот период не наблюдается.
Инфильтративная стадия. Этап характеризуется явным воспалительным процессом. На груди появляются покраснения, она набухает и сильно болит. Температура тела не уменьшается и общее самочувствие ухудшается. На этой стадии образуется гной. Жидкость начинает скапливаться в полости, похожей на капсулу, с эластичными стенками.
Гнойная или флегмонозная форма. После появления гнойника наступает момент, когда стенки капсулы не выдерживают и её содержимое попадает в ткани молочной железы. Температура может доходить до 40 градусов. Это смертельно опасно для младенца.
На всех стадиях развития мастита у новорождённого ребёнка требуется срочная госпитализация. Никакого самолечения и тем более народной медицины.
Увеличение молочных желез у девочек до одного года считается нормальным признаком, если ребёнок находится на грудном вскармливании. Происходит это, потому что вместе с грудным молоком в организм ребёнка попадают женские гормоны. Причин волноваться нет. После прекращения грудного вскармливания уровень тестостеронов и эстрогенов падает и через несколько месяцев опухоль спадает.
Чего нельзя делать:
категорически запрещается делать какие-либо компрессы, примочки — это всё може только навредить малышу и усугубить состояние;
массаж, давление на грудь;
использование мазей, настоек.
Давайте с вами рассмотрим, что можно предпринять для профилактики неприятных последствий:
соблюдать надо правила гигиены малыша;
постоянно купать крошку, менять пеленки, одежду вашего малыша, когда это требуется;
не подпускать людей к нему, которые болеют простудными заболеваниями;
избегать переохлаждения или перегревания малыша.
Зная все эти советы и если вы будете придерживаться им, то вы не допустите осложнений у вашего малыша и в скором времени болезнь отступит от ребенка и вы сможете дальше радоваться жизни и наслаждаться приятными моментами вместе с вашим крохой.
Молочная железа
2
Молоко из зубов: стволовые клетки зубов могут генерировать клетки, вырабатывающие молоко
31 октября 2019 г. – Стволовые клетки зубов могут способствовать регенерации недуговых органов, а именно молочных желез. Согласно новому исследованию, зубные эпителиальные стволовые клетки мышей могут образовывать протоки молочных желез и …
Как спящие стволовые клетки молочной железы пробуждаются в период полового созревания
Октябрь25, 2018 – Ученые обнаружили, как рост молочных желез, вырабатывающих молоко, запускается в период полового созревания. Спящие стволовые клетки молочной железы пробуждаются белком FoxP1, согласно …
Иммунная клетка обеспечивает колыбель стволовых клеток молочной железы
17 мая 2018 г. – Исследователи сделали новые открытия о том, как иммунная клетка, известная как макрофаг, которая обычно борется с инфекцией, заглатывая чужеродных захватчиков, питает стволовые клетки молочной железы через a…
Идентифицировано
эмбриональных стволовых клеток молочной железы
22 мая 2018 г. – Ученые определили механизмы, регулирующие развитие молочной железы. Используя сочетание отслеживания происхождения, молекулярного профилирования, секвенирования отдельных клеток и функциональных экспериментов, они …
Рак молочной железы можно предотвратить, воздействуя на эпигенетические белки, исследование предполагает
19 июня 2018 г. – Исследователи обнаружили, что эпигенетические белки способствуют пролиферации стволовых клеток молочной железы в ответ на половой гормон прогестерон.Исследование предполагает, что подавление этих …
В конце концов, не такой уж эгоистичный – ключевая роль мобильных элементов в эволюции млекопитающих
20 ноября 2019 г. – Ученый выявил ключевую роль «эгоистичных» мобильных элементов в эволюции молочной железы, определяющую черту всех …
Изменения в тканях молочной железы мыши после воздействия химических фракций
7 февраля 2018 г. – Ученые-экологи сообщают, что они наблюдали изменения в развитии молочных желез у самок мышей, подвергшихся на раннем этапе развития воздействию химикатов, используемых в нетрадиционной нефти и газе (UOG)…
Исследователи раскрыли новый амилоидоз
25 октября 2019 г. – Ученые обнаружили новый амилоидный белок, который вызывает амилоидоз у крыс. Этот новый амилоидный белок известен как липополисахарид-связывающий белок (LBP) и накапливается очень …
Диета влияет на микробиом груди у млекопитающих
2 октября 2018 г. – Диета влияет на состав микробных популяций в молочных железах приматов, кроме человека, сообщают исследователи.В частности, средиземноморская диета увеличила количество пробиотиков …
В грудных протоках обнаружен новый тип иммунных клеток
28 апреля 2020 г. – Исследователи рака груди открыли новый тип иммунных клеток, которые помогают поддерживать здоровье тканей груди, регулируя жизненно важные процессы в протоках молочных желез – местах, где вырабатывается молоко и …
.
Анатомия, схема и функция молочных протоков и молочных желез
Слово «молочные железы» похоже на «млекопитающее», потому что наша классификация в животном мире названа в честь наших желез. Наличие потовых желез – отличительная черта млекопитающих. Железы и протоки женской груди похожи на потовые железы.
Хотя у каждого человека есть потовые железы, только у женщин есть железы и протоки, способные производить молоко. В частности, только у рожавших женщин функционируют молочные железы.
молочные железы , расположенные в груди, отвечают за производство молока для грудного ребенка после родов. Каждая железа состоит из серии долек , или желез, вырабатывающих молоко. Они соединяются с долями протоков, которые соединяются с млечными протоками.
млечных протоков отвечают за доставку молока к поверхности кожи и от матери через крошечные поры в соске. Эти каналы образуют сеть в виде ветвей дерева, которая сходится к соску.Молочные протоки известны под многими названиями, включая молочные протоки, протоки молочных желез и галактофоров.
Когда женщина не рожала и не кормит грудью, протоки закупориваются заглушкой, чтобы предотвратить проникновение бактерий и инфекцию. Пробка состоит из кератина , структурного белка, который является ключевым компонентом кожи, волос и ногтей.
Гормональные изменения во время беременности сигнализируют протокам молочных желез о начале выработки молока в рамках подготовки к возможному рождению ребенка, которому потребуется материнское молоко.Это может продолжаться годами при условии регулярного сосания или сцеживания молока.
Молочные железы и протоки также важны для определения стадии рака груди у женщины. Стадия зависит от того, где находится рак и какие области поражены.
Протоковая карцинома относится к раку молочных протоков. Это наиболее распространенная форма рака груди.
Дольчатая карцинома относится к раку долек.
Оба типа рака груди имеют подгруппы:
In situ : Рак остается в том месте, где возник.
Инвазивный : раковые клетки распространились в соседние регионы, откуда они возникли.
.
Симптомы, домашние средства и профилактика
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Грудь содержит ряд протоков, по которым молоко от молочных желез к соскам кормится грудью. Забитый проток может вызвать сильную боль, отек и зуд.
Исследование, проведенное в 2011 году с участием 117 кормящих женщин, показало, что 4,5% женщин сталкивались с закупоркой протоков в какой-то момент в течение первого года кормления грудью.Забитый проток может вызвать мастит, болезненную инфекцию груди.
Хотя закупорка молочного протока может быть болезненной, ее часто можно лечить домашними средствами. В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины закупорки протоков, домашние средства, которые стоит попробовать, и когда обратиться к врачу.
Наиболее частые симптомы закупорки протока включают:
боль в определенном месте груди
опухшее болезненное уплотнение в груди
тепло и припухлость в груди
замедление потока молока с одной стороны
кожа, которая выглядит бугристой на одном участке
небольшая белая точка на соске, называемая молочным пузырем
Иногда закупорка протока может вызвать низкую температуру.Поскольку лихорадка также может возникнуть из-за инфекции груди, людям, у которых повышается температура вместе с болью в груди, следует обратиться к врачу.
Засоренные молочные протоки чаще всего встречаются у кормящих грудью женщин, недавно родивших и решивших не кормить грудью или недавно прекративших кормление грудью.
Закупорка протоков более вероятна, если кормящая женщина не полностью дренирует грудь, поскольку это может привести к накоплению молока и закупорке протока.
Женщины, испытывающие другие трудности при кормлении грудью, такие как избыточное кормление, ребенок со слабой хваткой или боль, мешающая частому кормлению, более уязвимы для закупорки протоков.
Однако любой, кто кормит грудью, может столкнуться с закупоркой протока. Некоторые факторы риска включают:
недавнее изменение режима кормления
плохой захват ребенка
неполное опорожнение груди во время каждого сеанса кормления
нерегулярный график кормления
короткие или пропущенные сеансы грудного вскармливания
давление на грудь из-за неудобного положения для кормления, обтягивающая одежда или бюстгальтер на косточках
Иногда люди могут забить молочный проток, не связанный с грудным вскармливанием.
Симптомы закупорки протока обычно можно вылечить дома. Большинство закупоренных протоков рассасываются в течение 1-2 дней, независимо от лечения.
Регулярное последовательное кормление грудью – самый быстрый способ устранить закупорку протока. Важно полностью опорожнять грудь с закупоренным протоком во время каждого сеанса кормления грудью. Полностью опорожненная грудь кажется более легкой и при выдавливании вырабатывает мало молока или совсем не дает его.
Использование молокоотсоса для сцеживания молока после каждого сеанса кормления грудью может помочь, если у ребенка слабый захват или если ребенок не может полностью опорожнить грудь.
Некоторые другие стратегии, которые могут очистить забитый проток и облегчить боль, включают:
Применение грелки или теплой ткани на 20 минут за раз. Также может быть полезно позволить горячей воде стекать на грудь в душе.
Замачивание груди в теплой ванне с английской солью в течение 10–20 минут.
Изменение положения грудного вскармливания так, чтобы подбородок или нос ребенка были направлены в сторону забитого протока, что облегчает разрыхление молока и слив из протока.
Кормление ребенка грудью на четвереньках или в любом другом положении, при котором ребенок находится под грудью. Сила тяжести может помочь осушить грудь и удалить засор.
Массируйте засор, начиная прямо над ним и продвигая вниз и наружу к соску.
Избегайте защемления или попытки «вытолкнуть» засор.
Носить свободную одежду и не носить бюстгальтеры на косточках.
Иногда закупорка протока вызывает сильную боль или не проходит с помощью домашних средств.Забитый проток, который не рассасывается, может привести к маститу – воспалению груди из-за инфекции. Хотя мастит может быть болезненным, врач обычно лечит его антибиотиками.
Людям не следует пытаться лечить мастит или подозрение на мастит в домашних условиях. Как можно скорее обратитесь к врачу для лечения, чтобы снизить риск осложнений.
Английская соль доступна для покупки в Интернете.
Самая важная стратегия предотвращения закупорки протоков – это позволить ребенку полностью опорожнить каждую грудь во время сеанса грудного вскармливания.
Опорожнение груди новорожденному может занять 15–30 минут, поэтому терпение является ключевым моментом.
Некоторые признаки того, что ребенок дренировал грудь, включают:
не слышит глотание, когда ребенок сосет
грудь становится легче
нет ощущения полноты или покалывания в груди
Некоторые другие шаги, которые могут уменьшить к риску закупорки протока относятся:
носить свободную одежду, такую как удобная рубашка для кормящих и бюстгальтер без косточек
избегать положений, которые оказывают сильное давление или вес на грудь
кормление грудью по требованию или во время регулярный график, позволяющий частое дренирование.
Женщины, у которых имеется избыток грудного молока, а это больше молока, чем необходимо ребенку, имеют более высокий риск развития закупорки протоков.Консультант по грудному вскармливанию может посоветовать, как сократить этот избыточный запас.
Забитый проток может быть болезненным, но это не требует неотложной медицинской помощи. Однако лучше обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
сильная боль
закупорка протока, который не проходит через 1-2 дня
лихорадка
опухшая, красная грудь
закупорка протоков, сохраняющих возвращается
Забитый проток часто может указывать на неподходящее положение для грудного вскармливания или проблему с захватом ребенка.Эти проблемы распространены, когда женщина или ребенок только начинают кормить грудью и все еще овладевают этим навыком.
Работа с консультантом по грудному вскармливанию может помочь кормящим женщинам снизить риск закупорки протока. Встречи La Leche League также могут быть полезны.
Эти встречи дают женщинам возможность попробовать различные подходящие позы для грудного вскармливания и попросить совета у людей с большим опытом грудного вскармливания.
.
Симптомы опухших паховых лимфатических узлов у собак
Что может вызвать опухание паховых лимфатических узлов у собак?
Лимфатические узлы вашей собаки – это в основном небольшие тканевые массы, обнаруженные в различных областях тела вашей собаки. Эти железы выполняют несколько функций, таких как фильтрация крови, хранение лейкоцитов и различные другие функции, связанные с иммунной системой. Когда лимфатические узлы вашей собаки воспаляются и набухают, это часто происходит из-за инфекции, аутоиммунного ответа или злокачественного новообразования.
Так же, как если бы вы проверили аномальную опухоль в груди, собаке с воспаленным лимфатическим узлом требуется быстрое обследование, чтобы исключить любые злокачественные новообразования и определить основные причины. Причин может быть несколько, некоторые могут быть не такими серьезными, как рак, но все они требуют немедленного внимания. Ниже приведены несколько возможных причин:
Воспаленные ткани. В этом случае регионарные лимфатические узлы набухают, потому что количество лейкоцитов увеличивается для борьбы с потенциально инфекционным агентом.Инфекция может локализоваться в самих лимфатических узлах или близлежащих тканях и может иметь грибковую, вирусную или бактериальную природу.
Аллергическая реакция или иммунный ответ, имеющий место в организме и вызывающий увеличение количества клеток.
Рак. Раковые клетки могут собираться в лимфатическом узле из-за местного злокачественного новообразования или метастазов, распространения рака из другого отдаленного участка тела.
Симптомы опухших паховых желез у собак
Ниже приведены симптомы опухших паховых желез у собак:
Увеличение лимфатических узлов.Как правило, владельцы собак замечают припухлость в паховой области или ощущают ее на ощупь, прощупывая область паха. В норме лимфатические узлы практически не прощупываются и имеют размер с горошину. Однако когда они набухают, они могут достигать размера мяча для гольфа. В паховой области иногда бывает трудно ощутить опухшие железы, поскольку они могут быть окружены жиром. У сук опухшая молочная железа может быть принята за опухший паховый лимфатический узел.
Дефекация может быть неприятной. Из-за опухоли в паховой области вашей собаке может быть трудно испражняться.
Тошнота и потеря аппетита. Ваша собака может пускать слюни из-за тошноты и отказываться от еды. Или он может поесть, а затем отрыгнуть пищу.
Общее недомогание, вялость. Это может быть связано с тем, что организм пытается бороться с инфекцией.
Если у вашей собаки есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару. Ваш ветеринар, скорее всего, проведет анализ крови, сделает аспирацию иглой, запросит рентген или другие анализы. Лечение будет зависеть от основной причины. Если есть инфекция, вашей собаке могут потребоваться антибиотики.Если проблема связана с аутоиммунным заболеванием, могут быть назначены кортикостероиды. В случае грибковой инфекции будут назначены противогрибковые препараты. В случае аллергии могут потребоваться антигистаминные препараты или стероиды. Хирургия или химиотерапия – некоторые варианты лечения рака.
Обратите внимание, что есть и другие состояния, вызывающие подобные симптомы. У собаки напряжение, рвота и вздутие живота может быть связано с непроходимостью кишечника. Другими причинами образования шишек, например, являются липомы, гематомы и даже укусы насекомых.Поэтому, пожалуйста, обратитесь к ветеринару, чтобы оценить и определить, что на самом деле происходит.
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.
Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.
Важно как можно быстрее обратиться к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.
Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.
1 Характерные симптомы
Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространяться на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.
При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.
Еще одни из самых первых симптомов — это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.
Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.
У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.
Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.
2 Причины и группы риска
Причинами ущемления являются:
перенапряжение;
поднятие тяжестей;
сильный кашель;
долгий плач у детей.
В результате перечисленных явлений в брюшной полости повышается давление, и ворота паховой грыжи растягиваются сильнее, часть органов выпадает. После снятия напряжения, мышечное кольцо сужается обратно, а органы остаются защемленными. При данном типе, содержимым грыжи могут стать как участки кишечника, так и яичники, маточная труба, мочевой пузырь.
Каловая форма возникает из-за скоплений кала в приводящей кишке. Скопление фекалий начинает давить на отводящую мышцу, и постепенно образуется ущемление. В этом случае в грыжевом мешке оказывается кишечник. Обычно такие процессы наблюдаются у пожилых людей.
Паховая грыжа в 20% из 100% может иметь ущемление. Среди людей среднего и пожилого возраста чаще всего страдают представители мужского пола. В детском возрасте болезнь возникает одинаково как у мальчиков, так и у девочек.
3 Диагностические мероприятия
Диагностирует заболевание хирург, проводится внешний осмотр. Врач осматривает паховую зону. В правой или левой части (реже в обеих) обнаруживается выпячивание. Оно может быть небольшого размера, у детей младенцев обнаружить его не всегда легко из-за маленьких размеров и развитого подкожного жира.
Выпячивание плотное, при пальпации возникают болевые ощущения. При изменении положения или кашле, грыжа не меняет своей формы, кроме того, при поворотах она может уплотняться. В области грыжи могут быть покраснения или припухлость.
Ущемление паховой грыжи не поддается вправлению.
Затруднения диагностирования могут возникнуть, если в грыжевом мешке оказываются яичник или маточная труба (это встречается при ущемлении у женщин и девочек). Эти органы очень быстро поддаются некротизации (в течение нескольких часов). Из-за этого при прикосновении возникает резкая боль. По этой причине представительниц женского пола сразу отправляют на операцию.
Диагностика маленьких детей тоже имеет свои особенности. При осмотре они испытывают резкую боль, вследствии чего громко плачут, могут испытывать болевой шок, сучат ножками. Это происходит из-за особенностей физиологии. У маленьких детей ускоренный кровоток в кишечнике, из-за чего при пальпации болевой синдром сильней, чем у взрослых.
4 Необходимое лечение
Паховая грыжа при ущемлении лечится только оперативным путем. Без вмешательства хирурга с ней не справиться, а при задержке и необеспечении лечения начинает происходить некроз органов, находящихся в грыжевой сумке (отмирание органов).
При постановке диагноза пациент сразу отправляется на операцию. Исключение составляют только младенцы (мальчики).
У маленьких детей мускулатура еще слабенькая и более эластичная, чем у взрослых. Это способствует возможности самостоятельного вправления содержимого грыжевой сумки. У детей ущемление происходит в результате сильного плача, мышцы брюшины напрягаются и органы выпадают. Ущемление же стимулирует двигательную активность и усиливает напряжение мышц.
Если ребенка успокоить, мышечное кольцо расслабляется и содержимое вправляется вручную. С этой целью, сначала проводят консервативное лечение (при условии, что с момента ущемления прошло менее 8 часов).
Сначала малышу вводится раствор пантопона, его концентрация зависит от возраста. После этого делается ванна с водой температуры 37-38 градусов по Цельсию. Можно положить грелку на животик. Если в течение часа вправления не произошло, то его готовят к операции.
Девочки обладают теми же особенностями организма, что и мальчики, но их сразу направляют на операцию. Это связано с тем, что у них обычно выпадает яичник или часть маточной трубы. Отмирание этих органов начинается уже через 5 часов, поэтому показано срочное хирургическое вмешательство. В противном случае девочка останется бесплодной.
При хирургическом вмешательстве сначала производится ликвидация содержимого, а уже потом пластика. В зависимости от того, на каком этапе (временном) происходит операция, органы в грыжевом мешке могут быть уже омертвевшими. Исходя из оценки степени некротизации есть три решения:
Если кишка в здоровом состоянии, то хирург ее вправляет и уже потом производит пластику.
В случае когда омертвение уже началось, но только на ранней стадии, больному делают инъекции, вправляют орган и делают пластику.
Если часть органа омертвевшая, ее удаляют, кишку сшивают, вправляют в полость и делают пластику.
При возникновении ущемления паховой грыжи нужно незамедлительно обратиться к хирургу. Диагностируется это заболевание очень просто, поэтому заминок не возникнет. Единственный способ лечения для взрослых и детей женского пола – это хирургическое вмешательство. У мальчиков младенцев можно постараться устранить проблему путем вправления. После лечения обязательна постоперационная реабилитация.
Ущемление (incarceratio) грыжи – внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и некрозу. Могут ущемляться как наружные (в различных щелях и дефектах стенок живота и тазового дна), так и внутренние (в карманах брюшной полости и отверстиях диафрагмы) грыжи. Ущемление – одно из наиболее частых и опасных осложнений грыж живота и основная причина летальности при этой распространённой патологии.
КОД ПО МКБ-10 К46.0. Неуточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены.
Эпидемиология
Ущемление развивается у 8-20% больных с наружными брюшными грыжами. Если учесть, что «грыженосители» составляют около 2% населения, то общее количество больных с этой патологией в практике экстренной хирургии достаточно велико. Чаще ущемление диагностируют у пациентов пожилого и старческого возраста.
Профилактика
Надёжно предотвратить ущемление брюшной грыжи можно только при своевременном выявлении «грыженосителей» и их хирургическом лечении. Наличие грыжи, если нет тяжёлых сопутствующих заболеваний, – показание к плановому хирургическому вмешательству. Только таким путём можно сократить число выполняемых экстренных вмешательств у больных с брюшными грыжами и снизить летальность.
Скрининг
Ущемлённая грыжа должна быть выявлена или исключена у каждого пациента с подозрением на «острый живот». Для этого в обязательном порядке следует тщательно обследовать все места возможного выхождения брюшных грыж. Это особенно необходимо у больных с признаками кишечной непроходимости.
Этиология и патогенез
С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж, существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.
Эластическое ущемление возникает после внезапного выхода большого объёма брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (странгуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемлённых органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Боль вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усугубляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому (в течение нескольких часов, минимум 2 ч) некрозу грыжевого содержимого.
При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых воротах вместе с прилежащей брыжейкой. В результате развивается странгуляция, подобная наблюдаемой при эластическом ущемлении. Однако для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок (несколько суток).
Непременное условие возникновения эластического ущемления – наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление часто возникает при широких грыжевых воротах. При каловом ущемлении физическое усилие имеет меньшее значение, чем при эластической странгуляции; гораздо важнее нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что часто бывает у пациентов пожилого и старческого возраста. При каловом ущемлении имеют значение перегибы, скручивание кишки, находящейся в грыжевом мешке, и её сращение со стенками грыжевого мешка. Каловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой грыжи.
Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже – толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию.
В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, кровоснабжение которых нарушено. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется странгуляционная борозда, которая хорошо заметна даже после ликвидации ущемления. Её обычно хорошо видно как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки.
Первоначально в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре вызывает отёк всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит пропотевание плазмы и диапедез форменных элементов крови как внутрь просвета ущемлённой кишки, так и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается разложение кишечного содержимого, характеризующееся образованием токсинов. Ущемлённая петля кишки довольно быстро, в течение нескольких часов (при эластическом ущемлении), некротизируется, начиная со слизистой оболочки. Об этом необходимо помнить, оценивая её жизнеспособность.
Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка (за счёт транссудации и экссудации), получила название грыжевой воды. Сначала она прозрачна и бесцветна (серозный транссудат), но по мере попадания форменных элементов крови и их разрушения грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхода микробной флоры за её пределы, вследствие этого экссудат приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом. Подобное гнойное воспаление, развившееся на поздних стадиях ущемления, распространяющееся на окружающие грыжу ткани, получило укоренившееся, но не совсем точное название «флегмона грыжевого мешка».
При ущемлении страдает не только часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, но и её приводящий отдел, расположенный в брюшной полости. В результате развития кишечной непроходимости в этом отделе скапливается кишечное содержимое, которое растягивает кишку, и её стенка резко истончается. Далее возникают все расстройства, характерные для этого патологического состояния. Возникшая в результате ущемления странгуляционная непроходимость, как известно, – одна из наиболее тяжёлых видов непроходимости кишечника, особенно при ущемлении тонкой кишки. В этом случае ранняя многократная рвота быстро приводит к обезвоживанию организма, потере жизненно важных электролитов и белков. Кроме того, сдавление нервных элементов брыжейки ведёт к возникновению тяжёлого болевого шока, продолжающегося вплоть до некроза кишки и ущемлённого отдела брыжейки. Эти изменения вместе с поражением приводящего отдела кишки чреваты опасностью развития не только флегмоны грыжевого мешка, но и гнойного перитонита.
Перечисленные факторы определяют высокий уровень летальности, который сохраняется при ущемлённых грыжах, что свидетельствует о необходимости не только раннего оперативного вмешательства, но и проведения корригирующего послеоперационного лечения.
Особые виды ущемления
Ретроградное (W-образное) ущемление характеризуется тем, что в грыжевом мешке находятся две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, соединяющая их петля, расположенная в брюшной полости (рис. 49-1).
Она находится в худших условиях кровоснабжения, поскольку её брыжейка несколько раз перегибается, входя в грыжевой мешок и выходя из него. Подобный вид ущемления наблюдают редко, но он протекает значительно тяжелее, чем обычное, так как основной патологический процесс развивается не в замкнутом грыжевом мешке, а в свободной брюшной полости. В этом случае существует опасность возникновения перитонита. Вот почему при ретроградном ущемлении хирург во время операции обязательно должен осмотреть петлю кишки, находящуюся в брюшной полости.
Пристеночное ущемление известно в литературе под названием «грыжа Рихтера» (рис. 49-2). При этом виде ущемления кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив её брыжеечного края. В этом случае не возникает механической кишечной непроходимости, но есть реальная опасность некроза кишечной стенки со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вместе с тем диагностировать подобное ущемление достаточно сложно из-за отсутствия выраженных болей (не ущемляется брыжейка кишки). Пристеночному ущемлению чаще подвергается тонкая кишка, но описаны случаи подобного ущемления желудка и толстой кишки. Этот вид ущемления никогда не встречается при грыжах большого размера, он характерен для небольших грыж с узкими грыжевыми воротами (бедренная, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота).
Грыжа Литтре – ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже. Такую патологию можно приравнять к обычному пристеночному ущемлению с той только разницей, что из-за худших условий кровоснабжения дивертикул быстрее подвергается некрозу, чем обычная стенка кишки.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).
МКБ-10
Общие сведения
Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.
Причины паховых грыж
По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.
Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.
Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.
Классификация
По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).
Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.
Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.
Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.
Симптомы паховой грыжи
Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.
Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.
При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.
Осложнения
При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.
Диагностика
Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.
Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.
Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.
Лечение паховой грыжи
Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).
На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.
Прогноз и профилактика
В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.
Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.
Мкб 10 вправимая паховая грыжа
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10
Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.
Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.
Важно как можно быстрее обратиться к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.
Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.
1 Характерные симптомы
Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространяться на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.
При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.
Еще одни из самых первых симптомов — это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.
Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.
У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.
Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.
2 Причины и группы риска
Причинами ущемления являются:
перенапряжение;
поднятие тяжестей;
сильный кашель;
долгий плач у детей.
В результате перечисленных явлений в брюшной полости повышается давление, и ворота паховой грыжи растягиваются сильнее, часть органов выпадает. После снятия напряжения, мышечное кольцо сужается обратно, а органы остаются защемленными. При данном типе, содержимым грыжи могут стать как участки кишечника, так и яичники, маточная труба, мочевой пузырь.
Каловая форма возникает из-за скоплений кала в приводящей кишке. Скопление фекалий начинает давить на отводящую мышцу, и постепенно образуется ущемление. В этом случае в грыжевом мешке оказывается кишечник. Обычно такие процессы наблюдаются у пожилых людей.
Паховая грыжа в 20% из 100% может иметь ущемление. Среди людей среднего и пожилого возраста чаще всего страдают представители мужского пола. В детском возрасте болезнь возникает одинаково как у мальчиков, так и у девочек.
3 Диагностические мероприятия
Диагностирует заболевание хирург, проводится внешний осмотр. Врач осматривает паховую зону. В правой или левой части (реже в обеих) обнаруживается выпячивание. Оно может быть небольшого размера, у детей младенцев обнаружить его не всегда легко из-за маленьких размеров и развитого подкожного жира.
Выпячивание плотное, при пальпации возникают болевые ощущения. При изменении положения или кашле, грыжа не меняет своей формы, кроме того, при поворотах она может уплотняться. В области грыжи могут быть покраснения или припухлость.
Ущемление паховой грыжи не поддается вправлению.
Затруднения диагностирования могут возникнуть, если в грыжевом мешке оказываются яичник или маточная труба (это встречается при ущемлении у женщин и девочек). Эти органы очень быстро поддаются некротизации (в течение нескольких часов). Из-за этого при прикосновении возникает резкая боль. По этой причине представительниц женского пола сразу отправляют на операцию.
Диагностика маленьких детей тоже имеет свои особенности. При осмотре они испытывают резкую боль, вследствии чего громко плачут, могут испытывать болевой шок, сучат ножками. Это происходит из-за особенностей физиологии. У маленьких детей ускоренный кровоток в кишечнике, из-за чего при пальпации болевой синдром сильней, чем у взрослых.
4 Необходимое лечение
Паховая грыжа при ущемлении лечится только оперативным путем. Без вмешательства хирурга с ней не справиться, а при задержке и необеспечении лечения начинает происходить некроз органов, находящихся в грыжевой сумке (отмирание органов).
При постановке диагноза пациент сразу отправляется на операцию. Исключение составляют только младенцы (мальчики).
У маленьких детей мускулатура еще слабенькая и более эластичная, чем у взрослых. Это способствует возможности самостоятельного вправления содержимого грыжевой сумки. У детей ущемление происходит в результате сильного плача, мышцы брюшины напрягаются и органы выпадают. Ущемление же стимулирует двигательную активность и усиливает напряжение мышц.
Если ребенка успокоить, мышечное кольцо расслабляется и содержимое вправляется вручную. С этой целью, сначала проводят консервативное лечение (при условии, что с момента ущемления прошло менее 8 часов).
Сначала малышу вводится раствор пантопона, его концентрация зависит от возраста. После этого делается ванна с водой температуры 37-38 градусов по Цельсию. Можно положить грелку на животик. Если в течение часа вправления не произошло, то его готовят к операции.
Девочки обладают теми же особенностями организма, что и мальчики, но их сразу направляют на операцию. Это связано с тем, что у них обычно выпадает яичник или часть маточной трубы. Отмирание этих органов начинается уже через 5 часов, поэтому показано срочное хирургическое вмешательство. В противном случае девочка останется бесплодной.
При хирургическом вмешательстве сначала производится ликвидация содержимого, а уже потом пластика. В зависимости от того, на каком этапе (временном) происходит операция, органы в грыжевом мешке могут быть уже омертвевшими. Исходя из оценки степени некротизации есть три решения:
Если кишка в здоровом состоянии, то хирург ее вправляет и уже потом производит пластику.
В случае когда омертвение уже началось, но только на ранней стадии, больному делают инъекции, вправляют орган и делают пластику.
Если часть органа омертвевшая, ее удаляют, кишку сшивают, вправляют в полость и делают пластику.
При возникновении ущемления паховой грыжи нужно незамедлительно обратиться к хирургу. Диагностируется это заболевание очень просто, поэтому заминок не возникнет. Единственный способ лечения для взрослых и детей женского пола – это хирургическое вмешательство. У мальчиков младенцев можно постараться устранить проблему путем вправления. После лечения обязательна постоперационная реабилитация.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).
МКБ-10
Общие сведения
Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.
Причины паховых грыж
По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.
Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.
Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.
Классификация
По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).
Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.
Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.
Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.
Симптомы паховой грыжи
Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.
Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.
При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.
Осложнения
При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.
Диагностика
Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.
Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.
Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.
Лечение паховой грыжи
Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).
На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.
Прогноз и профилактика
В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.
Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.
Мкб 10 пахово мошоночная грыжа
Развитие пахово-мошоночной грыжи у мужчин и мальчиков
гангрены (Грыжа паховая)Выбирая метод пластики, врач учитываетЛечение выпячивания органов в паху Диагностика паховой грыжи у меняет размеры, но легкоВыхождение внутренних органов у новорожденных предпочтение проверенным методам. глупо. дополнительных мер сдается общий Вправление здесь не поможет, это опухолевидные образования, которые деток этот процесс несет в его основе лежит то все признаки патологии
Что такое пахово-мошоночная грыжа?
багровой или синюшной.На видео о реабилитации При напряжении живота отПри выпадении внутренних органов в тот факт, что основная у грудничков – это новорожденных основана на жалобах вправляется. – это патология, котораяОперативное вмешательство позволят избежать возможныхИногда применяется бандаж, но в
анализ мочи. При необходимости операция выполняется в экстренном располагаются в паху слева исключительно косой характер. Внутренности соединительная ткань. К моменту возвращаются.Возникает сильная боль, тошнота или после хирургического удаления паховой
смеха, кашля или чихания мошонку речь идет о
причина патологии – это сложный процесс. Лекарства используются ребенка и его родителей,Тошнота, рвота и метеоризм. возникает у 10% детей. негативных последствий. Проводится операция
том случае если нет кровь сдается на определение режиме. Диагностировать грыжу можно и справа. Они никак
вступают в паховый канал появления малыша на свет,Итак, что дает ношение бандажа: рвота.
грыжы: оно поддается пальпации. На развитии пахово-мошоночной грыжи. Происходить слабость задней стенки пахового как при консервативной терапии,
а также на характернойВ зависимости от пола ребенка, Рассмотрим особенности недуга, причины, по удалению паховой грыжи угрозы развития осложнений. За свертываемости. Это позволит избежать
у детей любого возраста. себя не проявляют и и косо проходят через кармашек начинает зарастать иуменьшается степень дискомфорта;Появляется расстройство стула, метеоризм, пропадаетВыпячивание элементов органов брюшной полости
Виды уплотнений
ощупь комке можно определить это может вследствие несостоятельности канала. Прямые и сложные так и для восстановления для недуга симптоматике. Врач дефект может смещаться, у методы диагностики и лечения по факту установки диагноза малышом с грыжей необходимо возможных кровотечений во время Патологический процесс возникает в не приносят ребенку дискомфорт. него. Данное состояние характерно представляет собой тяж. Иногдак пациенту возвращается трудоспособность; аппетит. сквозь паховый канал характеризуется мягкое содержимое. В состоянии соединительных тканей паховых колец, формы выпячивания восстанавливают с организма после операции. Лекарственные
проводит визуальный осмотр пациента, мальчиков появляется припухлость яичка,
паховой грыжи у новорожденных.
у пострадавших детей. Чаще
тщательно следить. Это позволить проведения операции. результате мышечного спазма. ИменноЭто опухолевидное образование, представленное выходом для 3% всех случаев. этого не происходит, поэтомугрыжа теряет склонность к усугублениюПри ущемлении бугорок становится очень как пахово-мошоночная грыжа. Такое покоя или при надавливании служащих естественным отверстием брюшной помощью укрепления стенки канала средства необходимы и при аускультацию и пальпацию. Во а у девочек –К появлению паховых грыж предрасположены всего к хирургическому вмешательству не допустить ущемления. ВДифференцировать патологический процесс у ребенка он препятствует возвращение вышедших тканей и органов за Зачастую патологический процесс возникает в него выпадают органы и ущемлению. болезненным при ощупывании. Вправить состояние может быть врожденным
уплотнение прячется. Болевой синдром стенки. Точнее назвать причины с сужением глубокого кольца подготовке к операции. Правильно время осмотра хирург может увеличение половой губы. Основная
недоношенные дети, пациенты с прибегают в возрасте 6-12 целом же, припухлость стоит стоит от гидроцеле, кисты внутренних органов. пределы брюшной полости. В в возрасте до 6 брюшной полости.Бандаж надевают каждое утро, на его обратно уже невозможно, или появляться одновременно с сопровождает заболевание только в
данного заболевания сложно. Есть
Причины
до нормальных размеров. Для подобранные медикаменты облегчают период выявить одно- или двухстороннее причина, по которой родители различными врожденными аномалиями, патологиями месяцев. У новорожденных малышей
удалять хирургическим путем в
и крипторхизмы. Последнее явление
Данное состояние характеризуется появлением острой данном случае имеется в
месяцев. Локализация грыжи в
Благодаря своему особенному строению, девочки
обнаженное тело, находясь в
тогда как неущемленная пахово-мошоночная
возрастными изменениями, причем у
том случае, если произошло множество факторов, которые могут этого может использоваться один восстановления и способствуют тому, выпячивание. не сразу обращаются за соединительной ткани. Недуг чаще оперативное лечение не является плановом порядке.
распространено среди мальчиков. Проводится симптоматики. Обычно это сильный виду либо петля кишки, правой стороне встречается намного не имеют подобного отростка. горизонтальном положении. Первое время
Симптоматическое проявление
грыжа легко прячется при мужской части населения наблюдается ущемление. Иначе грыжа растет в большей или меньшей из таких методов: что грыжевые ворота закрываютсяПри пальпации малыш не чувствует медицинской помощью – это возникает у мальчиков, чем технически сложным. Да иДля устранения ущемленной грыжи прибегать тонкая грань между грыжей болевой синдром, который может либо же прядь сальника,
чаще, в левой всего
Поэтому грыжу у них его ношение может быть надавливании пальцем.
значительно чаще, чем у безболезненно. степени влиять на тонус
Способ Боброва-Жирара – основан на самостоятельно.
боли, а сама грыжа отсутствие жалоб на дискомфорт у девочек. Он может в этом возрасте наркоз к помощи народной медицины и кистой круглой связки со временем успокоится. Малыш выходящая из брюшной полости в 30%. развивается не так часто.
немного неудобно, но черезЗапоры при пахово-мошоночной грыже возникают женщин.Другими симптомами заболевания становятся:
колец и способствовать выпадению укреплении передней стенки каналаПосле операции ребенку назначают специальные имеет эластичную, мягкую консистенцию. со стороны ребенка. Игнорирование сочетаться с другими поражениями
Диагностические мероприятия
переносится куда проще, и ни в коем случае матки, бедренной грыжей и становится крайне обеспокоенным и малыша через паховый канал.Зачастую страдают грыжей мальчики. Недоношенные Она может появиться как несколько дней пациент привыкает при ущемлении петли кишечникаПатология хорошо поддается лечению, особенно
Изменение цвета кожи над местом органов в складку брюшины, паха. К паховой связке смеси для питания, ускоряющие Опухоль может иметь круглую внешних признаков болезни приводит брюшной стенки, ортопедическими болезнями, несет никакой опасности. Откладывать нельзя. Этот патологический процесс паховым лимфаденитом. Немаловажную роль капризным. При пальпации припухлости
Чаще всего паховая грыжа детки также подвержены этому при рождении, так
Правосторонняя паховая грыжа мкб 10. Паховая грыжа у детей
Паховая грыжа в Международной классификации болезней 10 прочтения находится в разделе болезней органов и систем пищеварительного тракта класса XI. K00-K93.
В блоке К40-К46 код паховой грыжи в МКБ 10 выглядит как К40 . Выпячивание брюшины в отверстие пахового просвета у мужчин встречается в 5-6 раз чаще, чем у женщин, так как представители сильного пола более подвержены тяжелому физическому труду.
Локализация
Пункт К40 содержит несколько подпунктов, обуславливающих разновидности патологии по месту расположения, например, такие:
двухсторонние;
односторонние;
неуточненные;
косые;
мошоночные;
прямые;
непрямые.
Вторая цифра кода Международной системы классификации болезней характеризует локализацию выпячивания участка брюшной полости, что сможет определить грамотный специалист на любом участке земного шара.
Патогенез
В МКБ 10 паховая грыжа имеет зашифрованные разновидности, характеризующие течение патологического процесса. Различают следующее наличие патологий:
ущемление;
гангрена;
непроходимость;
сочетания вышеперечисленных проявлений.
Вся информация отображена в шифре диагноза, например, К40.3 характеризует наличие грыжи неуточненной локализации, с непроходимостью, но без гангрены. Подвижность грыжевого выпячивания обуславливает тяжесть патологического процесса. То есть ущемленная паховая грыжа может иметь каловое ущемление, подвижное, ретроградное или эластичное. Данный вопрос весьма важен в правильной постановке диагноза и выборе адекватного и самого оптимального способа для решения проблемы. Обычно применяется хирургическое вмешательство.
Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.
Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.
Важно как можно быстрее обратит ь ся к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.
Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.
Характерные симптомы
Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространят ь ся на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.
При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.
Еще одни из самых первых симптомов – это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.
Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.
У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.
Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.
ARVE Ошибка:
Причины и группы риска
Причинами ущемления явля
типов, симптомов, диагностики и лечения
Паховая грыжа
Что такое грыжа?
Грыжа – это общее состояние, которое возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпирает через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).
Что такое паховая грыжа?
Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпирают через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.
Существует 2 типа паховых грыж:
Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом в брюшной стенке (присутствует при рождении).
Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин.Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или из-за напряжения или поднятия тяжестей.
Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи встречаются чаще в пожилом возрасте, поскольку брюшная стенка ослабевает с возрастом.
Паховая грыжа обычно не опасна. Тем не менее, это может быть болезненным, особенно при подъеме, сгибании, напряжении с испражнениями или кашле. Прямые паховые грыжи обычно встречаются у взрослых мужчин, чьи мышцы живота ослабли.
Кто получает паховую грыжу?
У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Около 25% мужчин и только около 2% женщин разовьют паховую грыжу в течение жизни.
Семейный анамнез с паховой грыжей, курением и у мужчин, перенесших ранее операции на брюшной полости, подвержены большему риску развития паховой грыжи.
Что такое паховая грыжа?
Заключение или удушение паховых грыж редко, но серьезные осложнения могут развиться, если грыжа оставлена без лечения.
Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника изнутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
Удушенная грыжа : Удушение может произойти, если заключенная грыжа не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к «удушению» кишечника. Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть заключенная или сдавленная паховая грыжа.
Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:
Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая исчезает, когда ложится.
Боль в паху, особенно при подъеме, кашле или физической нагрузке.
Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
Раздутая мошонка (похожая на мешок часть мужских половых органов под пенисом).
Далее: Диагностика и тесты
Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 27.09.2008.
Рекомендации
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье
е Новости
Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.
политика
,
Meditex Uriel Правый боковой поясной пояс для поддержки грыжи с компрессионной накладкой – Walmart.com “,” tooltipToggleOffText “:” Нажмите на переключатель, чтобы получить
3. Мы можем спроектировать и сделать розничную коробку для вас.
4. Мы можем отправить вашу коробку запроса.
5.Мы получили сертификаты ниже:
?
1.Настоящая фабрика с машинами и квалифицированными рабочими. 2. Опытные сотрудники во внешней торговле. 3. Alibaba золотой поставщик. 4. Мы можем принять небольшой заказ и заказ OEM. 5. Высокое качество, сертификация CE / FDA и ISO. 6. Конкурентоспособная цена и быстрая доставка, все способы доставки принимаются. 7. Различные способы оплаты, LC, TT, Western Union, Money Grame и Paypal. 8. Один год гарантии и послепродажное обслуживание.
FAQ
Как это работает?
Грыжевые пояса предназначены для проталкивания грыжи ткани обратно в брюшную полость и удержания ее там.Если у пациента развивается грыжа, ему или ей может быть предписано носить пояс грыжи, ожидая назначения на операцию. Пояс будет повышать комфорт пациента, позволяя пациенту заниматься нормальной деятельностью, и это значительно уменьшит вероятность осложнения, связанного с грыжей, например. удушение. Некоторые пациенты могут также надевать пояс после операции, чтобы уменьшить изменение рецидива и дать возможность залечить сайт.
,
1PC Регулируемая паховая грыжа Пояс паховой грыжи Хирургическое лечение с сумкой для лекарств Мужчины Женщины Старые опоры | |
Технические характеристики:
Название: Грыжевой пояс ПОМОГАЕТ УМЕНЬШИТЬ ПЯТНУЮ ГРИНЦИЮ И СНИМАТЬ БОЛЬ: подушки используются для оказания давления на левую, правую или обе стороны в зависимости от расположения грыжи. Нежное и постепенное давление обеспечивает двустороннюю поддержку грыжи. Материал: хлопок Тип изделия: брекеты и опоры Цвет: бежевый Размеры: S / L
Особенности и преимущества: ● КОНСТРУКЦИЯ СОСТОЯНИЯ ИСКУССТВА: Регулируемые, анатомической формы подушки могут быть настроены для обеспечения контролируемого сжатие непосредственно к вашей грыже, мягко помогая сохранить ее. DISCREATE: наш тщательный отбор материалов и обтекаемый дизайн делают Alpha Medical Truss менее громоздким; значительно уменьшая “выпуклость”, которую вы получаете от других ферм. Это также удобнее, круче и позволяет вам быть более активным. ЭФФЕКТИВНО: Благодаря регулируемым прокладкам и качественным эластикам, ферма Alpha Medical помогла тысячам мужчин и женщин во всем, от маленьких грыж до больших упорных грыж, которые другие фермы не могут удержать. КОМФОРТ: Ваша альфа-медицинская ферма сделана с комфортом.Сделано из резины с множеством способов регулировки опоры, чтобы вы могли получить идеальную посадку и функционирование.
Примечание: 1. Пожалуйста, позвольте 1-3 см ошибки из-за ручного измерения. Пожалуйста, убедитесь, что вы не возражаете, прежде чем вы предложите. 2. Цвет может отличаться, как разница дисплея, пожалуйста, поймите.
Комплектация: 1 х ремень для грыжи 4 х пакет для грыжи
Примечание
>> Разница в цвете и размере: из-за разрешения экрана, эффекта освещения и ошибки измерения реальные объекты могут немного отличаться от изображений, надеюсь, что ваше понимание.Большое спасибо! >> Мы сделаем все возможное, чтобы отправить вашу посылку. >> Предоставление высококачественных товаров и хорошее обслуживание – миссия нашего бизнеса. Если у вас возникли проблемы при получении посылки, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы найти лучшее решение , чем открытие спора. Мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить ваши требования.
Доставка
>> Чтобы защитить покупателей и продавцов, AliExpress требуется около 24 часов для подтверждения платежа. >> Пожалуйста, подтвердите свой АДРЕС ЗАКАЗА ПРАВИЛЬНО, или вы будете нести ответственность за любые платежи, вызванные с неправильного адреса. >> Бесплатная доставка для большинства товаров, но в некоторых странах вы можете оплатить некоторые дополнительные расходы по доставке. В общем, время доставки составляет 23-60 дней. Если вам нужна более быстрая доставка, пожалуйста, свяжитесь с нами заранее.
На сегодняшний день в области медицины появляются новые медикаментозные средства, которые направлены на одно и тоже действие. Например, много лечебных средств, которые одновременно понижают жар, обладают противовоспалительными действиями, а также анальгезирующие. Список препаратов с такими функциями достаточно большой, и сюда же специалисты относят препараты, которые известны многим, а именно «Диклофенак» и «Мовалис».
Исходя из выше описанного, оба препарата обладают идентичными свойствами, но отличие должно в чем-то заключаться. Какой же препарат более эффективный при болях в суставах или же мигрени? Рассмотрим разницу лечебных средств далее в статье.
Действие препаратов
Для того, чтобы докопаться до истинны и понять с помощью какого метода каждый препарат справляются с болевым ощущением, нужно разобрать действие каждого из них со стороны фармакологии.
Итак, начнем из Диклофенака. Он применяется в большинстве случае для притупления болевого ощущения. Принцип его действия следующий: снижение процесса метаболизма простагландинов. Эти вещества и являются главной причиной того, что проявляется тот или иной воспалительный процесс в организме. Также такое средство направлено на замедление биосинтеза нескольких видов ферментов. Этот фактор влияет на устранение болевых ощущений, а также на состояние желудочно-кишечного тракта.
Мовалис идентичный Диклофенаку, ведь он также относится лекарственным средствам, так называемого нестероидного типа. Но, именно Мовалис является медикаментом более новым и современным. Что касается фармакологического действия Мовалиса, то оно также направлено на устранение болевых ощущений с помощью уменьшение работы простагландинов. Разница между лекарствами в данном случае состоит в том, что Мовалис воздействует исключительно на ферменты под названием циклооксигеназы, которые относятся ко второй группе. Это обеспечивает менее сильное воздействие и побочные эффекты в области ЖКТ. При приеме данного лекарства не замечается действие на синтез тех или иных веществ в суставах.
Показания к применению данных лекарств
Что же лучше Диклофенак или же Мовалис? В последнее время данный вопрос задают себе достаточно много пациентов. Они, как правило, страдают от достаточно сильных болевых ощущений. Ответить на данный вопрос они смогли бы, если прочли инструкцию того и другого препарата. В том случае, если заболевание, которым вы страдаете, присутствует в списке показания к применению определенного препарата, то без сомнений, выбирать стоит его.
Для того, чтобы сравнить оба препарата, рассмотрим показанию к их применению:
Начинаем с Мовалиса. Он применяется, как правило, для лечения симптом того или иного артрита, остеоартроза различной степени, а также спондилита.
Что же касается Диклофенака, то он имеет более обширный список показания к применению, что нельзя не отнести к положительным чертам. Сюда входят различные виды артрита, артроза, прострелы, отеки, боли от травм после операций, различные воспалительные процессы в организме.
Исходя из этого, становится понятно, что применение Диклофенака более лучше для того, чтобы справится с болевыми ощущениями той или иной степени. Но, необходимо понимать, что этот препарат имеет больше побочных эффектов после своего применения. Этот фактор также необходимо учитывать.
Побочное воздействие на организм препаратов
Абсолютно каждый препарат имеет в своем пассиве свойство, которое называется побочным действием. Вот эти последствия после применение Диклофенака и Мовалиса серьезно отличаются между собой, и как вы уже могли догадаться в пользу Мовалиса.
Начинаем именно с него. В данном случае процент возникновения побочных эффектов достаточно минимальный. Но сюда специалисты относят тошноту, головные боли, зуд, отеки и различные приливы. Необходимо понимать, что все негативные последствия могут вообще не возникать или же проявляться, но в маленькой мере. Каждый пациент индивидуальный и поэтому каждый имеет свою реакцию на препарат.
Что же касается Диклофенака, то тут не все так просто. В данном случае появление или непоявление не желаемых последствий также зависит от человека и от его восприятия данного препарата. Также на побочные эффекты влияет количество использованного препарата и длительность его применения. В данном случае могут возникать такие побочные эффекты:
· Рвота;
· Гиперемия;
· Тошнота;
· Диарея;
· Запоры;
· Пневмония;
· Панкреатит;
· Нефрит и так далее.
Если применять мази Диклофенак длительный период, то на месте нанесения можно увидеть красные пятна или же зуд, это зачастую свидетельствует об аллергических реакциях.
Многих сейчас заинтересовал вопрос, почему же такое различие в проявлении побочных эффектов у практически идентичных препаратов. Это обосновывается тем, что Мовалис относится к так называемым современным препаратам и произведен он по новым технологиям. Когда производился Мовалис, то люди, которые над ним работали, исследовали возможность как можно точнее влиять на причину боли и устранять ее. Именно по этой причине цены на препараты также отличаются, Мовалис превышает в данном аспекте Диклофенак в несколько раз. Так как не все люди могут позволить себе дорогостоязий препарат Мовалис, его можно заменить Диклофенаком. Но в данном случае очень важно точно соблюдать советы в инструкции и тогда появляется возможность избежать всех побочных эффектов.
На сегодняшний день в интернете можно найти сведенья о том, что были проведены различные клинические исследования препаратов, которые нас интересуют. Целью данного исследования было определение эффективности каждого из них.
Для того, чтобы сравнить эффективность, пациентам, которые страдают одинаковыми болями в спине был предложен один из препаратов. Оба препарата вводились в качестве инъекций. Срок исследования представлял собой шесть дней. Различие в применении было лишь в дозе. Диклофенак использовался в размере 75 мг, а Мовалис – 15 мг. Мы можем наблюдать, что количество Диклофенака превышает количество его аналога более, чем в 5 раз. Главным вопросом является, какой же препарат покажет себя лучше?
Для того, чтобы получить исключительно точные результаты, пациенты прошли так называемый неврологический анализ. Это необходимо для того, чтобы определить интенсивность болей.
Теперь перейдем к непосредственным результатам исследования.
После того, как исследование закончилось, абсолютно все больные отметили, что боль у них значительно уменьшилась. Но стоит отметить, что тот пациент, который лечился Мовалисом, определил снижение боли уже после первого сеанса. Также данный пациент отмечает практически полное отсутствие побочных эффектов.
Итого исследования можно считать, что даже тот факт, что Мовалиса было меньше практически в пять раз, он дал лучший результат. Вывод один, применять Мовалис более эффективно. Но в данном случае определять целесообразность применения того или иного средства определяет исключительно лечащий врач.
Применение двух препаратов в одно и то же время
Применять сразу два препарата в качестве уколов категорически запрещено. Это обосновывается тем, что удваивая воздействие на организм, вы увеличиваете воздействие на него побочных эффектов.
Бывают и такие случаи, когда происходила передозировка одним препаратом. Это ведет к кровотечению в желудочно-кишечном тракте, резко повышается артериальное давление, дыхание становится значительно слабее и человек может впасть в кому. Поэтому ни в коем случае нельзя применять два препарата, даже если у вас сильная боль и суставы очень ноют. Этим вы ничего не исправите, а только принесете вред своему организму. В данном случае вам лучше записаться на прием к специализированному врачу, который назначит вам то или иное средство в определенных допустимых дозах.
Правила приема медикаментов
Итак, мы помним, что одновременный прием лекарственных средств категорически запрещен в любой возможной форме. Поэтому, рассмотрим правила приема препарата в отдельности, его дозировку.
Начинаем с Мовалиса
Внутримышечное применение данного препарата целесообразно только в первые дни лечения. В таком случае норма препарата на одни сутки составляет 15 мг. Инъекции должны осуществляться исключительно квалифицированным персоналом, ведь вводить препарат необходимо достаточно глубоко. Для того, чтобы результат был как можно лучше, использовать препарат нужно во время приема пищи. Таблетки запиваются исключительно водой. Применение таблеток данного препарата или же любой другой формы в сутки не должно превышать 15 мг. При превышении разрешенного уровня препарата может произойти передозировка, вследствие чего появится больше побочных эффектов.
Подростки принимать данные таблетки могут в редких случаях, в большинстве случаев это препарат для взрослых. Необходимо знать, что если у вас есть заболевание в виде почечной недостаточности, то начинать прием препарата нужно из 7,5 мг в сутки, то есть, норма уменьшается в два раза.
Теперь перейдем к разбору правильного применения Диклофенака. Начало применения данного препарата идентично с его аналогом. В первые дни назначается применение именно инъекций. Доза препарата в данном случае доходит до 75 – 150 мг в сутки. Максимальной дозой является применение двух ампул. Ее применяют лишь в том случае, если необходимо добиться максимально скорого выздоровления. Если же вам необходимо терапия поддерживающего характера, то лучше прибегнуть к применению таблеток. В данном случае специалисты запрещают применять дозу более 150 мг в сутки.
Таблетки данного препарата можно применять детям, но лишь с шести летнего возраста. Доза данного препарата назначается в зависимости от массы тела. Норма данного препарата 2 мг на один килограмм веса.
Что же касается взрослых, то при отсутствии каких-либо противопоказаний они должны применять таблетки, доза которых 150 мг в сутки. Очень важно знать и не забывать, что доза должна делиться на несколько частей. То есть, 150 мг делится примерно на три раза и применяется утром, обед и вечером по 50 мг соответственно. В данном случае применение лекарства целесообразно после еды, а запивать водой, но не в большом количестве.
Так называемые суппозитории направлены на то, чтобы в самое короткое время устранить боль. Такой препарат применяется для лечения мигрени. Выпускается он в 100, 50 и 25 мг.
Как мази, так и гели необходимо применять местно. Максимальная доза в данном случае не должна превышать восемь мг. Мазь необходимо наносить исключительно на очаг воспаления, а втирать ее движениями массажного типа. Очень важно соблюдать все правила приема лекарства.
Мовалис или диклофенак | Лечение Суставов
Мовалис: курс лечения в таблетках и уколах (сколько дней)
Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Узнать больше…
Каждый год фармакология предлагает все новые средства борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такие лекарства отличаются минимумом негативных реакций и противопоказаний. Одним из последних достижений стал препарат Мовалис. Он отлично справляется с болями и воспалительным процессом в спине и суставах.
Препарат характеризуется не только отличным обезболивающим действием, но и жаропонижающим. Главный механизм воздействия на организм заключается в снижении объема простагландинов, что дает возможность снизить степень активности ферментов.
Применяют Мовалис при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) у взрослых пациентов. В некоторых случаях разрешен Мовалис даже детям, но после возраста 16 лет.
Курс лечения длительный и требует терпения от пациента. Мовалис хорошо переносится благодаря мягкому воздействию на организм. Согласно статистике около 65 процентов больных остеохондрозом заметили явное улучшение состояния после лечения. Причем сохраняется оно на длительное время.
Форма выпуска
Производители предлагают Мовалис в разных формах:
уколы;
свечи;
таблетки;
суспензия.
Самой действенной и быстродействующей станет инъекция. Уколы успешно применяют для снятия болезненности при проблемах с суставами.
Ввиду того, что Мовалис в уколах точно и быстро поступает в кровоток, это позволяет лекарству работать в несколько раз эффективнее, нежели иные его формы.
Однако если проанализировать отзывы пациентов и медиков, то выясняется, что при систематическом внутримышечном введении происходят различные повреждения мышечных волокон.
Именно по этой веской причине препарат нельзя колоть постоянно. Показано органичное сочетание периодов лечения инъекциями и средством Мовалис в таблетках.
К примеру, хорошим решением проблемы станет применение таблеток во время стойкой ремиссии, а уколов при обострении заболевания.
В некоторых случаях можно практиковать лечение свечами, суспензией, но только при условии, что пациент не страдает острыми патологиями прямой кишки.
Особенности применения
Сравниваем Мовалис и Диклофенак — что лучше? — Сравнение препратов
Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.
Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.
Мовалис и Диклофенак — в чем разница?
Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача
Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис (инструкция). Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Артрозан, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом. Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки. Действие происходит только на первые.
Выпускается в двух формах:
внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;
Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (инструкция). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Ортофен, Диклак и других) от разных производителей. Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов. Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.
Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества. Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так. Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.
Раствор «Диклофенак» 25мг/мл
Сравнение эффективности диклофенака и мелоксикама (Мовалис)
Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.
При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки. Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса. При этом из-за побочных эффектов курс пришлось прекратить у 21 пациента из группы мелоксикама и 31 из группы диклофенака.
Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель. Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака. Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.
Широкомасштабное исследование (1), в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.
Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (НПВС из группы коксибов), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.
В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния.
Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов (15 мг против 100) после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.
Что эффективнее и лучше в итоге?
Многочисленные исследования сходятся в одном: при разовом или кратковременном применении для устранения болевых ощущений подходят оба препарата в соответствующих дозировках. Если же необходим длительный прием, то выбор Мовалис или Диклофенак лучше сделать в пользу первого. Да, этот препарат дороже, но меньший риск побочных эффектов перекрывает экономическую выгоду и позволит пройти курс с меньшими последствиями для ЖКТ и почек (устранение которых тоже может «влететь в копеечку»). Кроме того, масса мелоксикам-содержащих дженериков (аналоги Мовалиса дешевле) позволяют снизить стоимость курса от полутора до двух раз в зависимости от производителя. Здесь главное слишком не гнаться за дешевизной, лучше подобрать аналог от европейского производителя.
Мовалис или Диклофенак, что лучше, аналоги этих препаратов
Диклофенак относится к ряду нестероидных противовоспалительных лекарств, которые оказывают воздействие на важнейшие медиаторы воспаления: простагландины и циклооксигеназы, а так же подавляет синтез арахидоновой кислоты.
Препарат хорош тем, что быстро оказывает нужный эффект, устраняя симптомы воспаления и снимая боль.
Препарат имеет большое число аналогов, которые содержат аналогичный основной компонент, или оказывают сходное действие на организм.
Мовалис — преимущества и недостатки
Одним из наиболее часто используемых аналогов Диклофенака является Мовалис, препарат относится к той же группе по фармакологическому воздействию, однако отличается по составу.
Мовалис содержит в составе мелоксикам, как основное действующее вещество, который подавляет активность ЦОГ-2, практически не влияя на ЦОГ-1. Назначается в тех же случаях, что и Диклофенак.
Мовалис реже, чем Диклофенак, вызывает поражение желудочно-кишечного тракта, однако может провоцировать мелкие кровотечения, которые остаются незамеченными.
Рекомендуем почитать: Как проявляются болезни кожи на руках?
Мовалис меньше воздействует на печень, не создавая опасности развития острого медикаментозного гепатита. К недостаткам препарата можно отнести:
Провоцирует развитие аллергических реакций так же часто, как диклофенак
Опасен при наличии в анамнезе бронхиальной астмы
Необходимая концентрация в плазме крови достигается медленнее, чем при лечении Диклофенаком
Преимуществом Мовалиса является его большая безопасность: препарат можно принимать детям, начиная с 12-летнего возраста, а так же пожилым людям с меньшим риском развития побочных эффектов.
Ибупрофен
Еще одним противовоспалительным средством является Ибупрофен, который так же подавляет активность медиаторов воспаления.
Может быть назначен при болях в спине и суставах, вызванных дегенеративными изменениями и воспалительными процессами, однако в этом случае менее эффективен, чем Мелоксикам или Диклофенак.
Реже оказывает побочные влияния на нервную и пищеварительную системы, может быть назначен пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом, хотя и с осторожностью.
Чаще используется при головной и зубной боли, при травмах суставов практически не применяется.
Кеторол
Аналог Диклофенака по принципу воздействия на организм. Производится в форме таблеток, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Эфективен при болях и воспалении, однако обладает теми же противопоказаниями, что и Диклофенак.
Чаще вызывает тошноту, чем аналоговые препараты, поэтому при обострении хронических заболеваний желудка и кишечника противопоказан.
Особенно эффективен при зубной и ушной боли.
Аспирин
Одно из самых старых средств данной группы, эффективно воздействует на такие симптомы, как боль, отёк и гипертермия. До сих пор производится и используется, хотя обладает выраженным ульцерогенным действием.
Опасен для детей, может вызывать тяжёлое поражение нервной системы, особенно у детей первых лет жизни. Сочетание высокой температуры и метаболитов аспирина приводят к судорогам, и чреваты летальным исходом для ребёнка.
Плюсом препарата является его низкая стоимость, но врачи не рекомендуют часто использовать аспирин. Может применяться только как разовое средство для облегчения симптомов.
Рекомендуем почитать: Противогрибковые мази для ног
Как выбрать препарат?
Перед тем, как покупать лекарства, необходимо обращение к врачу. Только специалист сможет уточнить диагноз, определить показания и противопоказания к применению медикаментозных средств. Следует соблюдать режим лечения и все назначения врача для скорейшего выздоровления.
Перед приёмом препарата необходимо выполнить следующие действия:
Внимательно ознакомиться с инструкцией
Выбрать подходящую форму препарата
Тщательно соблюдать дозировку и режим приёма
Заниматься самолечением противопоказано, это может негативно повлиять на здоровье и вызвать множество осложнений.
Общие показания к применению
Препараты нестероидного противовоспалительного ряда назначаются в следующих случаях:
Если выявлены воспалительные заболевания суставов, сопровождающиеся разрушением хрящевой и соединительной ткани
При острой боли в области поясницы, ущемлении седалищного нерва, воспалении периферических нервных стволов
При мигрени, головной боли напряжения, зубной боли, воспалительных заболеваниях носа и среднего уха
В гинекологии лекарства данной группы используются для купирования болей в период менструации
Назначаются медикаменты для местного применения, если имела место травма, в том числе, полученная на производстве или при занятиях спортом
Для того, чтобы избежать передозировки и сократить побочное воздействие, рекомендуется короткий курс препарата с постепенным уменьшением дозы. Инъекции назначаются разово, затем осуществляется переход на таблетки, а затем — на местные формы.
Общие противопоказания
Не рекомендуется назначать препараты нестероидного ряда детям, беременным женщинам и кормящим матерям.
В группе риска находятся пациенты с пониженной свёртываемостью крови, страдающие от аллергии различной этиологии, а так же от нарушений углеводного и липидного обмена.
Не рекомендуется приём Диклофенака и его аналогов в случае развития остеопороза, а так же на последних стадиях дегенеративных изменений в ткани суставов.
Рекомендуем почитать: Операция по вросшему ногтю, что нужно знать
От чего зависит выбор лекарственной формы
Выбор той или иной лекарственной формы зависит от симптомов заболевания и тяжести его течения.
При травмах, ушибах и растяжениях достаточно использовать местные формы: если повреждение лёгкое или средней степени тяжести, болевой синдром быстро проходит.
Остеохондроз в начальной стадии так же легко купируется мазями.
Инъекции понадобятся, если потребуется срочная помощь: при высокой температуре, острой нестерпимой боли, обострении воспалительного процесса.
Диклофенак хорошо помогает при острых приступах подагры, ибупрофен быстро снижает температуру.
Минусом инъекций является быстрота попадания препарата в кровоток: это может вызвать анафилактическую реакцию.
Таблетки и суппозитории могут давать замедленный эффект и применяются при заболеваниях средней тяжести течения.
Однажды выявленная аллергия на один из препаратов фармакологической группы может проявляться при введении любого другого средства.
При беременности
Противовоспалительные препараты не назначаются в период беременности. Особенно строго запрет налагается на препараты в форме инъекций и свечей, так как большее количество активного вещества сможет попасть в кровь и повлиять на ребёнка.
Таблетированные формы Мелоксикама и Диклофенака можно с осторожностью использовать в первом и втором триместре беременности.
Применение противовоспалительных нестероидных средств в третьем триместре и перед родами противопоказано: повышается риск развития плацентарных и маточных кровотечений, возможны преждевременные роды.
Мази на основе противовоспалительных препаратов можно принимать с осторожностью, избегая длительной терапии.
Техника безопасности
Пациенты пожилого возраста более восприимчивы к побочному действию препаратов, поэтому должны получать меньшие дозы лекарства. Так же корректировать дозировку потребуется, если у пациента выявлены заболевания печени и почек, снижающие работоспособность этих органов.
Не следует принимать одновременно несколько средств: это может вызвать тяжёлые аллергические реакции, приступ бронхиальной астмы, поражение нервной системы или внутреннее кровотечение.
В период лечения категорически запрещено употребление алкоголя и курение табака: это усугубляет течение заболевания, а токсичные соединения с метаболитами препарата могут повлечь поражение печени.
У лиц, регулярно употребляющих алкоголь при использовании противовоспалительных препаратов, отмечается склонность к образованию язв в желудке, двенадцатиперстной кишке и толстом кишечнике.
Следует помнить, что Диклофенак и схожие с ним препараты снимают симптомы, но не устраняют полностью причину болезни, и могут использоваться только как вспомогательные средства.
Для того, чтобы быстрее вернуться к активному образу жизни, необходимо соблюдать все требования врача, которые касаются лечения: диета и распорядок дня, порядок приёма препаратов и доза, дополнительные средства лечения. При возникновении жалоб или ухудшении самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Выводы:
Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?
Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий – специальный гель “НоваСтеп”
Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений – УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ
Главная > Препараты > Мовалис или Диклофенак, что лучше, аналоги этих средств
Оцените статью: Загрузка…
отзывов пользователей диклофенака от боли в спине на Drugs.com
Также известен как: Вольтарен, Камбия, Зорволекс, Зипсор, Катафлам
Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.
Фильтр по условию — все условия —
Анкилозирующий спондилит (14)
Асептический некроз (1)
Боль в спине (79)
Замороженное плечо (11)
Мигрень (56)
Мышечная боль (21)
Остеоартроз (97)
Боль (165)
Период боли (52)
Ревматоидный артрит (39)
Ишиас (27)
Спондилоартрит (3)
Сводка рейтингов диклофенака
Рейтинги пользователей
10
39%
(30)
9
24%
(18)
8
9%
(7)
7
1%
(1)
6
3%
(2)
5
7%
(5)
4
1%
(1)
3
3%
(2)
2
4%
(3)
1
9%
(7)
7.7/10 Средний рейтинг
76 оценок из 79 отзывов пользователей
Сравните все 168 лекарств, используемых для лечения боли в спине.
Отзывы для Диклофенак
Узнать больше о боли в спине
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com
Справочная клиника Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.
Сравнение альтернатив диклофенаку – Drugs.com
Диклофенак является эффективным лекарством для снятия боли, но может быть связан с повышенным риском побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Назначен при боли в спине, замороженном плече, … Посмотреть больше
Трамадол – сильнодействующее обезболивающее, эффективное как при общей, так и при нервной боли. Трамадол может вызвать зависимость, и его использование может быть ограничено побочными эффектами, такими как тошнота и др… Посмотреть больше
Габапентин может использоваться для лечения частичных приступов и нервной боли, но может вызывать головокружение или сонливость. Габапентин энакарбил (торговая марка Horizant), пролекарство габапентина … Посмотреть больше
Выберите вариант ниже
Только по рецепту
Только по рецепту
Только по рецепту
Рейтинги и Отзывы
Последние полезные обзоры
Посмотреть все 564 отзывы
Посмотреть все 1536 отзывы
Посмотреть все 2045 отзывы
Класс препарата
Побочные эффекты
См. Полный документ о побочных эффектах диклофенака.
См. Полный документ о побочных эффектах трамадола.
Обычно сообщается
побочные эффекты включают:
атаксия, головокружение, сонливость, утомляемость, лихорадка, нарушение нистагма, седативное состояние, вирусная инфекция.
См. Полный документ о побочных эффектах габапентина.
Цены и купоны
* Цены указаны без страховки
Кол-во
10 таблеток с отсроченным высвобождением
Дозировка
натрия 75 мг
на единицу *
1,37–1,43 долл. США
Стоимость *
13 долларов США.68–14,27 долл. США
Посмотреть все
цены на диклофенак
Кол-во
6 таблеток
Дозировка
50 мг
на единицу *
1,76 $
Стоимость *
10 долларов США.54
Посмотреть все
трамадол цены
Кол-во
10 капсул
Дозировка
300 мг
на единицу *
1,28 $
Стоимость *
$ 12,77
Посмотреть все
цены на габапентин
Получите бесплатную дисконтную карту
Получите бесплатную дисконтную карту
Получите бесплатную дисконтную карту
Общая доступность
Да (это лекарство)
Да (это лекарство)
Да (это лекарство)
Доступные лекарственные формы
Таблетка отсроченного высвобождения для перорального применения
Таблетка для перорального применения
Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
Капсула для перорального применения пролонгированного высвобождения
Таблетка для перорального применения
Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
Капсула для перорального применения
Раствор для перорального применения
Таблетка для перорального применения
Торговые марки
Камбия, Катафлам, Вольтарен, Зипсор, Зорволекс
ConZip, трамадола гидрохлорид ER, Ultram
Фанатрекс, Габароне, Грализе, Нейронтин
Период полураспада
Период полувыведения лекарственного средства – это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от первоначального значения.
1,8 часов
5.2 часов
6 часов
График CSA **
Посмотреть глоссарий терминов.
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
Имеет низкий потенциал злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
Категория беременности
См. Полный документ с предупреждениями о беременности.
См. Полный документ с предупреждениями о беременности.
См. Полный документ с предупреждениями о беременности.
Оповещения FDA
Оповещения FDA (9)
Предупреждения FDA (4)
Предупреждения FDA (4)
Лекарственные взаимодействия
Всего известно 376 препаратов, взаимодействуют с диклофенаком :
68 основных лекарственных взаимодействий (263 фирменных и генерических наименования)
290 умеренное лекарственных взаимодействий (1183 фирменных и генерических наименований)
18 незначительных лекарственных взаимодействий (93 фирменных и генерических наименования)
Всего известно 532 препарата, взаимодействуют с трамадолом :
290 основных лекарственных взаимодействий (1030 фирменных и генерических наименований)
239 умеренных лекарственных взаимодействий (1088 фирменных наименований и генериков)
3 незначительных лекарственных взаимодействий (14 фирменных и генерических наименований)
Всего известно, что 222 препарата взаимодействуют с габапентином :
24 основных лекарственных взаимодействий (137 торговых марок и генерических наименований)
188 умеренных лекарственных взаимодействий (815 фирменных и генерических наименований)
10 незначительных лекарственных взаимодействий (52 фирменных и генерических наименования)
Взаимодействие алкоголя / еды / образа жизни
Перед применением диклофенака вместе с алкоголем проконсультируйтесь с врачом.Не употребляйте алкоголь во время приема … Посмотреть больше
Алкоголь может усилить побочные эффекты траМАДола на нервную систему, такие как головокружение, сонливость и … Посмотреть больше
Алкоголь может усилить побочные эффекты габапентина со стороны нервной системы, такие как головокружение, сонливость… Посмотреть больше
Взаимодействие с болезнями
Дата первого утверждения
28 июля 1988 г.
3 марта 1995 г.
30 декабря 1993 г.
WADA Класс
Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.
НЕТ
НЕТ
НЕТ
Дополнительная информация
Потребительские ресурсы
Профессиональные ресурсы
Руководство по лечению
.
Что такое диклофенак, какое обезболивающее используется для лечения и как оно связано с сердечными приступами и инсультами?
НОВЫЕ лекарства появляются на рынке каждый день, и разрабатываются методы лечения целого ряда состояний.
В этой области постоянно делаются открытия – в том числе охват существующих лекарств – по мере того, как наука продолжает делать прорывы.
4
Диклофенак обычно содержится в Voltarol
Что такое диклофенак?
Диклофенак – обезболивающее, снимающее воспаление и отек.
В Великобритании он продается под названием Voltarol, а в США как Voltaren.
Национальная служба здравоохранения сообщает: «Он используется для лечения болей, а также проблем с суставами, мышцами и костями».
Он выпускается в форме таблеток, суппозиториев, капсул, геля и пластыря.
4
Это было связано с повышенным риском сердечных приступов и инсультов Фото: Гетти – участник
Его также можно вводить в виде глазных капель или инъекций, но обычно это делается в больнице.
Какое обезболивающее используется для лечения?
Препарат относится к классу обезболивающих, известных как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
С 2015 года его нельзя купить без рецепта, и его отпускают только по рецепту врача.
Он используется для лечения ряда состояний, в том числе:
Ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра
Растяжения и деформации мышц и связок
Боль в спине
Анкилозирующий спондилит – вызывающий воспаление позвоночника и других частей тела
Зубная боль
Мигрень
4
С 2015 года [отпускается только по рецепту
Каковы побочные эффекты?
Как и все лекарства, у него есть риск побочных эффектов.
По данным NHS, к ним относятся:
Боль в животе
Чувство или тошнота (рвота)
Диарея
Черная какашка или кровь в рвоте – признак кровотечения в желудке
Головные боли
Сонливость
Звон в ушах (тиннитус)
4
Есть призывы добавить предупреждения к лекарству Фото: Getty – Contributor
Как это связано с сердечными приступами и инсультами?
Новое исследование, основанное на данных шести миллионов человек, связывает лекарство с повышенным риском сердечного приступа или инсульта.
Д-р Мортен Шмидт из больницы Орхусского университета в Дании сказал: «Диклофенак представляет опасность для сердечно-сосудистой системы по сравнению с его неиспользованием, применением парацетамола и другими традиционными нестероидными противовоспалительными препаратами.
«Пора признать потенциальный риск диклофенака для здоровья и сократить его использование».
Основные факты NHS о диклофенаке
Принимайте диклофенак в таблетках или капсулах во время еды или перекуса или сразу после еды.
Лучше всего принять самую низкую дозу диклофенака в течение кратчайшего времени, чтобы контролировать свои симптомы.
Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, головокружение, боль в животе, плохое самочувствие или тошнота, диарея и сыпь.
Таблетки диклофенака выпускаются в форме диклофенака калия или диклофенака натрия. Они работают не хуже друг друга.
Диклофенак также известен под торговыми марками Voltarol, Dicloflex, Econac и Fenactol.
Группа доктора Шмидта обнаружила, что у людей, которые принимали диклофенак в течение 30 дней, вероятность сердечного приступа или инсульта была на 50% выше, чем у людей, которые его не принимали.
И по сравнению с теми, кто принимает ибупрофен, риск использования диклофенака увеличился на 20 процентов – и 30 процентов по сравнению с теми, кто принимает напроксен.
Он сказал, что лекарство должно быть предупреждением для пациентов.
Кардиолог также призвал другие страны, такие как США и страны Европы, пойти по стопам Великобритании и сделать это лекарство только по рецепту врача.
Новое исследование также обнаружило повышенный риск сердечной смерти у людей, принимающих препарат, по сравнению с другими НПВП.
ЗАМОРОЖЕНА ВО ВРЕМЕНИ
Я ухаживаю за своей 10-месячной дочерью последние 19 лет
ЖИЗНЬ В ОЖИДАНИИ
Бабушка в слезах, потому что диагностирована болезнь, из-за которой ее рвало ежедневно в течение 10 ЛЕТ
ЖЕСТКАЯ СУДЬБА
11-летняя дочь не может составить приговор после диагноза деменции
ПО ЗВОНОК
Восемь признаков рака груди, на которые следует обратить внимание после постановки диагноза Сары Хардинг
ЗНАЙТЕ ЗНАКИ
4 способа справиться с этим. знать, может ли кровотечение внизу быть признаком рака
Exclusive
TUMOR SHOCK
Доктора ошибочно диагностировали рак мозга как депрессию, и это было замечено только оптиком
Эти пациенты также чаще страдали внутренним кровотечением в верхних отделах кишечника.
Доктор Шмидт сказал, что в некоторых случаях использование НПВП будет «полезным для некоторых пациентов» для улучшения их качества жизни, несмотря на побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NHS.
Видео раскрывает возможные побочные эффекты от популярного нестероидного противовоспалительного препарата Диклофенак .
Минутку …
Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.
Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.
Ревматизм у детей: симптомы, лечение и профилактика
До середины 20 века ревматизм (или ревматическая лихорадка) у детей был довольно распространен даже в развитых странах. Нередко такое состояние приводило к смерти или структурным изменениям сердечного органа. В настоящее время болезнь встречается преимущественно в развивающихся странах. В цивилизованном мире уже научились предотвращать развитие ревматизма, но все равно болезнь еще диагностируется достаточно часто.
Ревматизм у детей
Ревматизм развивается в виде осложнения на фоне инфекционных процессов в горле, вызванных деятельностью стрептококков. В медицине это диагноз называется ревматической лихорадкой. Наиболее опасным состоянием является ревматизм сердца у детей. Считается, что это иммунный ответ на длительные тонзиллиты. Хотя точный патогенез остается не выясненным.
При ревматической лихорадке организм начинает нападать на собственные ткани, в результате во всех органах и системах развивается воспаление.
Причины ревматизма у детей
Ревматизм – это аллергоинфекционная болезнь системного характера. Поддаются воздействию воспалительных процессов многие системы организма – соединительные ткани ЦНС, сердце, легкие, почки, печень, сосуды и т.д. Повлиять на развитие ревматизма могут следующие факторы:
Генетическая предрасположенность, нередко болезнь передается от родителей к своим детям по наследству.
Проникновение в организм гемолитического стрептококка. В результате его деятельности могут развиться такие болезни, как ангина, тонзиллит, ОРЗ, скарлатина, фарингит. По мере прогрессирования этих заболеваний в организме ребенка происходит сбой иммунной системы. В результате иммунные клетки начинают вырабатывать антитела против своих же соединительнотканных клеток.
Присутствие хронических заболеваний.
Склонность организма к частым простудам.
Инфицирование стрептококковой инфекцией еще в утробе матери.
В качестве провокаторов развития ревматизма выступают переохлаждения, стрессовые ситуации.
Симптомы
Проявляется болезнь у всех по-разному. Чаще всего ревматизм диагностируется у школьников, реже у дошкольников, и практически не встречается у детей младше 3 лет. Бывает двух течений – активный и неактивный. Если неактивный ревматизм характеризуется длительным отсутствием симптомов, то активный проявляется более выраженно:
Болезнь обычно начинается с лихорадочного состояния и признаков интоксикации. Это боль в голове, быстрая утомляемость, сонливость и общая слабость. Суставная боль появляется через 2-3 недели после перенесенной ангины или фарингита.
У 60-100% заболевших ревматизмом ранним признаком недуга являются боли в суставах. Врачи называют такое состояние ревматоидным артритом.
Ревматоидный артрит начинается остро, в воспалительный процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы – коленный, локтевой, голеностопный и т.д.
У 70-85 % пациентов выявляются признаки поражения сердечной мышцы. Если сердечные нарушения выраженные, то ребенок будет жаловаться на боли в этой области, учащенное сердцебиение и появление одышки.
В начале болезни у многих детей развиваются астенические нарушения – общее недомогание, повышенная утомляемость, вялость.
В редких случаях развивается аннулярная сыпь и ревматические узелки.
Аннулярная сыпь или кольцевидная эритема представляет собой бледно-розовые высыпания в виде ободка или кольца. Выступают они над кожной поверхностью и при надавливании на время исчезают. Такая сыпь присутствует у 7-10 % заболевших на пике ревматизма и носит нестойкий характер.
Подкожные ревматоидные узелки – это плотные, безболезненные образования, которые локализуются в области крупных суставов, сухожилий или остистых отростках позвонков. Такие узелки могут быть единичными или множественными. В настоящее время данный симптом практически не встречается, так как он развивается на пике заболевания и проходит спустя несколько дней или сохраняется на протяжении 1-2 месяца.
В тяжелых случаях, что к счастью сейчас встречается крайне редко, происходит поражение почек, печени, желудка и других органов.
Лечение ревматизма у детей
Лечение нужно начинать как можно раньше. Комплексный подход применяется для достижения трех основных целей:
Предотвращение развития стрептококковой инфекции.
Остановка воспалительного процесса в организме.
Предупреждение развития или прогрессирования порока сердца.
Терапия будет проходить поэтапно по следующей схеме:
Первый этап – лечение в стационаре.
Второй этап – закрепление результата в кардиоревматологических санаториях.
Последний этап – диспансерное наблюдение в условиях местной поликлиники.
На первом этапе проводятся следующие лечебные мероприятия:
Лекарственная терапия – применение антибиотиков, НПВП, возможное назначение гормональных препаратов, лечение хинолинами.
Коррекция питания.
Лечебная физкультура.
При необходимости производят устранение хронических очагов инфекции оперативным путем, например делается удаление миндалин.
Второй этап предполагает достижение полной ремиссии и восстановление функциональных способностей сердечно-сосудистой системы. Все мероприятия осуществляются в рамках специализированного санатория.
На третьем этапе проводится поддерживающая терапия с назначением антибиотиков пенициллинового ряда, дважды в год проводится амбулаторное обследование ребенка. Спустя 5 лет после последней ревматоидной атаки без вовлечения сердечных нарушений проводится бициллинопрофилактика. А в весенне-осенний период проводится месячная профилактика препаратами противовоспалительного характера (НПВП).
Возможные осложнения
Ревматизм коварен тем, что может приводить к опасным осложнениям, среди них:
Развитие сердечного порока с закрытием клапанов и поражением перегородок.
Появление эндокардита.
Тромбоэмболия.
Сбои в сердечном ритме.
Сердечная недостаточность застойного типа.
Инфаркты различных локализаций.
Нередко ревматизм приводит к инвалидности.
Может нарушиться кровообращение.
Появление ишемии головного мозга.
К какому врачу обращаться?
Лечением ревматизма у детей занимается врач ревматолог. Но так как проявление болезни бывает разнообразным, понадобится помощь и других специалистов – кардиолога, стоматолога, отоларинголога и других.
Советы родителям
Если лечением занимаются врачи, то родители должны проследить за питанием ребенка, так как диета является неотъемлемой частью терапии заболевания. Она соблюдается на всех этапах лечения ревматизма, даже в период диспансерного наблюдения. План питания назначается в зависимости от многих обстоятельств – возраста пациента, фазы развития болезни, наличия дополнительных недугов и т.д.
Основная цель диетического питания при ревматизме – поддержание водно-солевого баланса и нормализация обменных процессов в организме.
Врач предоставит список разрешенных и запрещенных продуктов, задача родителей следить за правильностью приема пищи своего ребенка.
Еда подается в отварном или паровом виде. Количество приемов пищи должно быть разделено на 5-6 раз в день.
Противопоказания
При ревматизме существует ряд продуктов, которые противопоказаны больным детям:
Крепкие чай и кофе.
Соленая и острая пища.
Различные экстракты в питании.
Соусы и приправы.
Родители не должны отчаиваться, если у ребенка диагностирован ревматизм. Большинство детей при своевременно начатом лечении полностью выздоравливают. Лишь в 15-18% случаев у маленьких пациентов развиваются клапанные пороки сердца с митральной недостаточностью. Но это при условии позднего диагностирования болезни.
Чтобы вообще избежать развития данного заболевания, стоит заниматься первичной профилактикой ревматизма. А именно – повышать сопротивляемость организма малыша различным болезням, вовремя устранять инфекционные вспышки, в особенности стрептококковой направленности. А если в семье были случаи ревматизма, то необходимо своевременно поставить своего ребенка на учет в поликлинике и регулярно проводить его диспансеризацию.
Загрузка…
Ревматизм у детей: симптомы и лечение
Ревматизм у детей, несмотря на современные и эффективные методы лечения, продолжает являться основной причиной развития приобретённых пороков сердца. Опасность этого заболевания в том, что маскируясь под обычную респираторную инфекцию, оно затем приобретает затяжное течение. В его основе одновременно лежит инфекция и аллергическая реакция – сочетаясь, они приводят к массивному повреждению основных тканей организма.
Эта болезнь поражает в основном младших школьников – попадая в новый коллектив, им приходится контактировать с большим количеством сверстников. Именно в этот период происходит их инфицирование стрептококком – бактерией в форме цепочки. В норме они обитают в носоглотке каждого человека, но ревматизм вызывает его особый вид, способный повреждать слизистую оболочку горла. Клинически это проявляется признаками ангины или фарингита, которые переносил практически каждый.
Но симптомы ревматизма в форме воспаления сердца и суставов (кардит и артрит), проявляются далеко не у всех. Сейчас врачи предполагают наследственную причину болезни, связывая её с нарушением работы иммунной системы. Знание механизмов и симптомов заболевания у ребёнка необходимо знать каждому родителю, чтобы обеспечить малышу здоровое детство и будущее.
Поражение тканей
Чтобы ревматизм у детей смог развиться, необходимо сочетание двух факторов – перенесённой ангины и формирование аллергической реакции в ответ. Если одного из звеньев не будет, то поражение тканей станет невозможным. Поэтому не у всех детей формируется это заболевание – только в редких случаях происходит неблагоприятное стечение обстоятельств. Их обусловливают два процесса, становящихся активаторами воспаления:
Стрептококк имеет одну неприятную особенность – благодаря особым веществам он может проникать в кровеносное русло. Там он продолжает выделять эти ферменты, к которым очень чувствительна соединительная ткань сердца и суставов. Если иммунная система работает хорошо, то до поражения этих органов дело не доходит.
Пусковой кнопкой для ревматизма становится изменение работы иммунитета. Белки стрептококка очень похожи на ткани, расположенные в сердце и суставах человека. Поэтому иммунные клетки могут перепутать их, и начать атаковать здоровые ткани, провоцируя в них развитие воспаления. Ревматизм из-за этого развивается именно у детей – работа их иммунитета ещё несовершенна, и допускает ошибки.
Если поражение сердца и других органов бывает сложно заметить, то артрит (особенно суставов ног) становится настоящим «маячком» для родителей и врача.
Сердечная система
Поражение этой ткани происходит в самом начале заболевания – это связано с интенсивной работой и хорошим кровоснабжением сердца. Так как оно имеет три слоя, состоящие из различной ткани, то происходит их поочерёдное поражение:
Первой мишенью для иммунитета служат мышечные клетки, образующие среднюю оболочку – миокард. Именно их белки похожи на компоненты стрептококков, что приводит к их повреждению иммунными клетками.
Они атакуют мышечный слой, приводя к образованию участков воспаления вдоль сосудов. Это усугубляет ситуацию, так как снижается доставка питательных веществ и кислорода.
Следующим этапом поражаются клапаны сердца – на них формируются специфические узелки, которые затем замещаются рубцом. Этот процесс и приводит к развитию пороков – рубцовая ткань резко изменяет подвижность и эластичность клапанов.
В тяжёлых случаях может поражаться сердечная сумка – перикард, после чего в её полости начинает накапливаться жидкость, мешающая нормальным сокращениям.
Соединительная ткань
Воспаление ткани суставов и кожи выходит на передний план у детей – это связано с их быстрым ростом и развитием. Поражаются преимущественно крупные и средние сочленения рук и ног, так как в них имеется хорошее кровоснабжение. Внутрь сустава иммунные клетки попасть не могут, поэтому начинается всё с окружающих оболочек:
Мишенью становится синовиальная оболочка, образующая внутрисуставную жидкость – она имеет достаточно сосудов.
Её клетки также имеют сходство с белками стрептококков, что сразу провоцирует агрессивный иммунитет на её уничтожение.
Воспаление сначала вызывает усиление работы – в полости накапливается избыток жидкости, растягивая стенки.
Постепенно процессы разрушения начинают преобладать, что проявляется отёком – с этого момента возникает артрит.
Но воспаление отличает короткая продолжительность – в течение нескольких дней оно может перемещаться между руками и ногами. Это связано с большими размерами скелета – иммунные клетки не могут понять, какое сочленение стоит атаковать.
Несмотря на выраженные признаки, артрит у детей при ревматизме никогда не оставляет после себя осложнений – он резко возникает, и также внезапно исчезает.
Нервная ткань
Затем наблюдаются признаки поражения головного мозга – в его отдельных участках также имеются специфические белки. Но это расположения для ревматизма является самым редким, так как нервная ткань защищена от кровеносного русла специальными барьерами. Поэтому воспаление развивается только в случае разрушения этих преград:
В процесс вовлекается лишь один участок ткани, отвечающий за поддержание мышечного тонуса – он расположен в основании мозга.
Иммунные агрессивные клетки сначала преодолевают стенку сосуда, создавая в ней воспаление – так легче преодолевается барьер.
Сделав своё «чёрное дело», агрессивные лейкоциты уходят, оставляя необратимые изменения. Любые повреждения нейронов завершаются их гибелью, а на их месте вырастают лишь опорные клетки.
Поэтому центральные формы ревматизма являются самыми неблагоприятными для прогноза – признаки остаются на всю жизнь, не устраняясь даже интенсивным лечением.
Симптомы
Ревматизм у детей протекает в форме острой лихорадки – внезапно начинаясь с повышения температуры тела. Его связь с ангиной проследить трудно – первые симптомы возникают минимум через две недели после перенесённой инфекции. Поэтому родители могут не обращаться к врачу, считая эти признаки возвращением болезни. Для картины заболевания характерно многообразие, что требует индивидуального подхода к диагностике:
Первые дни у ребёнка будет высокая лихорадка с подъёмом температуры выше 38 градусов, в сочетании с горячей и красной кожей тела. Этот период связан с началом агрессии иммунитета – его клетки начинают атаковать здоровые ткани.
Затем (через несколько дней) присоединяются основные симптомы, связанные с поражением сердца или суставов ног – они могут сочетаться или возникать по отдельности.
Если изменения в работе сердца заметить сложно, то артрит всегда будет заметен невооружённым глазом. Ребёнок сразу же пожалуется на боли в крупных суставах ног – болят колени или голеностопные суставы.
Присоединение специфичных признаков – поражения нервной системы и кожи наблюдаются редко. Их возникновение зависит от индивидуальных особенностей иммунитета ребёнка.
Болезнь имеет неприятную особенность – при отсутствии лечения она приобретает затяжной характер. Выздоровление не становится окончательным, что подвергает детей риску повторного развития симптомов.
Артрит
Diverse situations
Поражение суставов ног всегда наблюдается при первой ревматической лихорадке – затем на первый план входят симптомы поражения сердца. Воспалительный процесс имеет характерные особенности, позволяющие отличить его от других заболеваний:
Начинается болезнь всегда с крупных сочленений ног – обычно местом старта служит артрит коленного сустава.
Воспаление поражает максимум до трёх сочленений, расположенных на руках или ногах. Происходит это не симметрично, что отличает ревматизм от многих системных заболеваний.
Ревматическая атака всегда начинается с боли – резкой, ноющей, приводящей к ограничению подвижности. Эти симптомы сразу скажутся на активности ребёнка – боли в ногах станут для него нестерпимым ограничением для игр.
Через сутки возникает отёк вокруг сустава – кожа становится красной и припухшей. Одновременно усиливается ограничение подвижности, что для детей становится главной проблемой.
Поражение имеет мигрирующий характер (мигрирующий артрит) – под влиянием лечения или без него симптомы в течение нескольких дней исчезают. Но одновременно признаки воспаления появляются в других суставах рук и ног – до этого абсолютно здоровых.
При развитии поражения лишь одного сочленения ноги можно спутать болезнь с банальной травмой, что требует внимательного расспроса ребёнка.
Воспаление хорошо устраняется современными противовоспалительными препаратами – но это лишь симптоматическое лечение, не устраняющее причины. Родители готовы давать детям таблетки, которые с успехом принимают сами. Но в этом случае самолечением можно только смазать картину болезни, что затруднит её выявление.
Кардит
При первой атаке ревматизма признаки этого грозного состояния могут «прятаться» на фоне поражения скелета. Но именно сердечные осложнения обусловливают основные причины инвалидности у таких детей. Внешне заподозрить поражение сердца сложно, но всё же возможно:
От уменьшения сердечного выброса у ребёнка будет наблюдаться слабость, бледность, снижение интереса к играм и учёбе, повышенная сонливость. Важно именно сочетание этих признаков с повышением температуры и поражением суставов ног.
Сердцебиение и колющие боли могут стать причиной беспокойства детей, о чём они немедленно сообщат своим родителям.
При осмотре малыша обнаруживают тахикардию – ускорение ритма сокращений, а также перебои в работе сердца, возникающие в результате воспаления.
Если симптомы выражены незначительно, то они совершенно не повлияют на состояние ребёнка. Опасность представляют повторные атаки ревматизма – каждое обострение будет постепенно разрушать клапаны сердца. Поэтому для своевременной диагностики используют УЗИ сердца, которое позволяет оценить все внутренние структуры.
Прочие симптомы
При развитии первой лихорадки у некоторых детей возникают редкие признаки, связанные с поражением нервной системы или кожных покровов. Сейчас их наблюдают редко – это связано с изменением подхода к лечению болезни. Но их обнаружение может стать ценной информацией для постановки диагноза:
Итогом поражения головного мозга является малая хорея, развивающаяся через месяц после лихорадки. Она включает в себя нарушения мышечного тонуса и проблемы с психикой. У детей наблюдается непроизвольное подёргивание конечностей, которое нарушает их речь и почерк. Неустойчивость настроения проявляется чрезмерной раздражительностью или плаксивостью. Во время сна симптомы полностью исчезают.
Покраснение в форме кольца на коже отмечается на высоте лихорадки, возникая на туловище или конечностях. Оно может иметь множественный характер, исчезая на одних участках и появляясь на других. После выздоровления на коже не оставляет изменений – зуда, шелушения или корочек.
Раньше часто встречались узелки – подкожные уплотнения, определяемые в области поражённых суставов, на лодыжках или затылке. Они твёрдые на ощупь и безболезненные, отличаются слабой подвижностью.
Их возникновение характерно и для других болезней – для ревматической лихорадки значимым признаком является их сочетание с основными симптомами.
Лечение
В настоящее время лечение ревматизма у детей приобрело профилактическую направленность – врачи стараются предотвратить развитие болезни. Это достигается своевременной терапией детей с ангиной, являющейся главным источником болезни:
При развитии острого воспаления малышей стараются направить в стационар, чтобы наблюдать за течением болезни. Там им назначаются антибиотики и полоскания горла, которые позволяют уничтожить патогенных бактерий в ротоглотке. После выписки за ребятами продолжают наблюдение в течение месяца, чтобы как можно раньше начать лечение при развитии ревматизма.
При хроническом тонзиллите – воспалении нёбных миндалин, выполняются профилактические курсы антибиотика, которые дети получают два раза в год. Они позволяют предотвратить сезонные обострения, которые преследуют школьников в холодное время года.
Если контролировать болезнь не удаётся, то решают вопрос о хирургическом лечении – удалении миндалин. Вместе с ними устраняется и причина заболевания – патогенный стрептококк. Всем подряд больным детям операция не выполняется, так как любой орган человека всё же является незаменимой частью целого механизма.
Основное лечение
Помощь при острой ревматической лихорадке всегда осуществляют в стационаре, чтобы создать для больного ребёнка постельный режим. В полном покое малыш находится в течение двух или трёх недель, после чего переходит к ограниченной активности. За этот период он получает следующее лечение:
Главное, для больного ребёнка – это правильное питание, поэтому диета для них содержит большое количество белков и витаминов. Его сочетают с обильным питьём, которое позволяет удалять из кровотока продукты разрушения тканей.
На причину болезни действуют только антибиотики – пенициллины. В самом начале они назначаются в максимальных дозах несколько раз в сутки, когда признаки начинают стихать – переходят к длительно действующим формам.
При развитии симптомов кардита – назначают гормональные средства (преднизолон). Их используют в полной дозе в течение первых двух недель, после чего её постепенно уменьшают. Такой короткий курс не будет иметь последствий для здоровья малыша, зато обезопасит его от сердечных и нервных осложнений.
Противовоспалительные средства применяют в любых формах (таблетки, уколы, мази). Их назначение позволяет быстро снимать симптомы артрита, что сразу же улучшает состояние детей.
Для улучшения «питания» сердца применяют препараты калия и магния (аспаркам), а также стимуляторы (инозин, мельдоний).
После выписки ребёнка наблюдают не меньше одного года – если имелись осложнения, то этот срок продлевают до совершеннолетия. Дети регулярно посещают педиатра, проходя полноценное обследование сердца и нервной системы.
Вторичная профилактика
Лечение ревматизма у детей не заканчивается на этапе поликлиники – помимо обследования, они получают профилактическую терапию. Все мероприятия направлены на предотвращение повторной ревматической атаки, которая может закончиться непредсказуемыми последствиями. Поэтому выздоровевшие дети должны соблюдать следующие рекомендации:
Общие мероприятия включают снижение риска повторного заражения – регулярное и полноценное питание, нормальный режим, исключение стрессов и переохлаждений. При вспышках ангины дома или в школе таким ребятам рекомендуется носить маску, чтобы немного защитить свои дыхательные пути.
Медикаментозная профилактика выполняется по назначению врача, когда существует высокий риск развития болезни. Для этого используют продлённые формы пенициллина, которые вводятся раз в три недели. Достаточная концентрация антибиотика позволяет уничтожить стрептококков уже в области входных ворот – на слизистой миндалин.
Но соблюдение всех предписаний должно контролироваться родителями – сам ребёнок ещё не понимает их важность. Поэтому им нужно привить малышу здоровый образ жизни, чтобы улучшить сопротивляемость его организма. Именно хорошее питание и достаточная активность (а не антибиотики) создают условия для полного выздоровления детей, перенёсших ревматизм.
Ревматизм у детей – симптомы болезни, профилактика и лечение Ревматизма у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
Новости и блоги
Главная страница
Новости медицины
Здравоохранения
Спецтема
Новости клиник
Блоги
Инфографика
Гиды по здоровью
Аллергии
Анемии
Артериальная гипертензия
Бессонница и расстройства сна
Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
Болезни глаз
Болезни желудочно-кишечного тракта
Болезни зубов
Болезни легких, бронхов и плевры
Болезни ног и стоп
Болезни сердца
Болезни уха, горла и носа
Болезни щитовидной железы
Боль в спине
Бронхиальная астма
Витамины и микроэлементы
ВИЧ / СПИД
Восстановительная медицина
Генитальный герпес
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Головная боль и мигрень
Грипп
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лейкемии
Остеоартрит
Пищевые расстройства
Простуда
Приготовление здоровой пищи
Псориаз
Рак
Рак кожи и меланома
Рак лёгких
Рассеянный склероз
Ревматоидный артрит
Рецепты здорового питания
Сахарный диабет
Синдром раздраженного кишечника
Трансплантация органов и тканей
Фибромиалгия
Холестерин
Экзема
Физиотерапия
Обязательное медицинское страхование в России
Здоровье от А до Я
Энциклопедия
Ангиология
Боли
Венерология
Врожденные пороки (тератология человека)
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Гинекология
Дерматология
Здоровое питание
Инфекционные болезни
Кардиология
Комунальная гигиена
Косметология
Маммология
Научные статьи
Неврология
Онкология
Паразитарные болезни
Патологическая анатомия
Педиатрия
Первая медицинская помощь
Психическое здоровье
Радиология
Ревматология
Скорая и неотложная медицинская помощь
Стоматология
Токсикология и Наркология
Урология
Эндокринология
Другое о здоровье
Видеогалерея А-Я
Первая помощь от А до Я
Тесты от А до Я
Заболевания А-Я
Лечение заболеваний А-Я
Анатомия человека А-Я
Врачебные специальности А-Я
Анализы А-Я
Медицинские термины А-Я
Советы астролога
Сексуальный гороскоп
Лекарства
Справочник лекарств
Комплексные биологические препараты
Витамины и БАДы
АТХ (АТС) – Классификация
Каталог производителей
Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
Лекарственные растения и гомеопатия
Здоровая жизнь
Женское здоровье
Беременность и роды
Бесплодие и репродуктивный статус
Контрацепция (контроль рождаемости)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Красная волчанка
Рак молочной железы (рак груди)
Рак яичников
Недержание мочи у женщин
Гинекология
Маммология
симптомы, виды и лечение осложнений детского ревматизма
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Ревматизм у детей является воспалительным инфекционным заболеванием, развитие которого провоцируют патогенные бактерии — стрептококки. Основная опасность данного заболевания — риск развития приобретенного порока сердца.
Ревматизм относят к инфекционно-аллергическим болезням, поражающим сердце и сосуды. Он активно прогрессирует, часто возникают рецидивы, так как иммунная система ребенка еще неустойчива. Детский ревматизм — это системная болезнь соединительной ткани, поэтому он поражает весь организм в целом и имеет выраженные симптомы.
Причины развития
информация для прочтения
Основная причина развития ревматизма у детей — несвоевременное и неправильное лечение предшествующей стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, тонзиллита и др.). Заболевание развивается всего у 0,3-3% детей, при этом обязательно наличие сбоев в работе иммунной системы.
Основные факторы, провоцирующие развитие ревматизма у детей:
Неправильное питание, дефицит белков и витаминов.
Переохлаждение.
Переутомление, неправильный режим сна.
Генетическая предрасположенность к ревматизму.
Порок сердца — это самое опасное последствие ревматизма. Ребенок может больше не вернуться к нормальной жизнедеятельности и остаться инвалидом.
Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
Симптомы синовиомы, причины, методы лечения
Как протекает ревматизм?
загрузка…
У заболевания есть 2 фазы, которые имеют несколько степеней. Отличаются они выраженностью симптомов, а также наличием воспалительного процесса после перенесенного заболевания.
Неактивная фаза намного проще лечится. Ребенок остается жизнерадостным, ощущает себя здоровым, сложно заметить какие-либо изменения. Только при высоких физических нагрузках можно обнаружить признаки ревматизма у ребенка. После выздоровления редко возникает рецидив, чаще всего исход лечения положительный.
Важно! Никогда не пренебрегайте плановым приемом у врача, а также сдачей анализов, особенно если ребенок перенес тяжелое инфекционное заболевание.
Активная фаза делится на несколько степеней:
I — минимальная активность. Клинические симптомы ревматизма у ребенка выражены слабо, заболевание обнаруживается после сдачи анализов. Прогноз лечения благоприятный.
II — умеренная активность. Все признаки заболевания (клинические, лабораторные, рентгенологические, ЭКГ) выражены нерезко.
III — сильная активность. Все симптомы и признаки заболевания ярко выражены. Электрокардиограмма и рентгенография показывают наличие нарушений. Может возникать лихорадка. Данные лабораторных анализов резко изменены и демонстрируют наличие воспалительного процесса.
Таблица 2. Классификация и номенклатура ревматизма (ВНОР, 1990}
Фаза болезни
Клинико-морфологическая характеристика поражений
Характер течения болезни
Недостаточность кровообращения. стадии
сердца
других органов и систем
Активная
Ревмокардит
Полиартрит
Острое
Но
I. II. Ill степень активности
первичный
Полиартралгии
Подострое
Н I
возвратный(без порока сердца)
Малая хорея
выраженный
Абдоминальный синдром
умеренный
и другие серозиты
Затяжное
Н IIА
слабый
Кольцевидная эритема
Рецидивирующее
Н IIБ
Ревмокардит возвратный
Ревматические узелки
(с пороком сердца)
Ревматическая пневмония
Латентное
Н III
Неактивная
Порок сердца (какой) М иока рдиосклероз Без сердечных изменений
Течение ревматизма:
Острая форма. Быстро развивается и так же быстро лечится. Длительность заболевания до 3 месяцев.
Подострая форма. Протекает более плавно, возможны периоды обострения. Общее течение болезни достигает от трех месяцев до полугода. Прогноз лечения благоприятный, однако есть риск перехода в другую форму.
Затяжная форма. Длится более полугода, при этом минимальная и умеренная активность сменяются периодами обострений, ремиссии непродолжительны. Тяжело лечится, прогресс неустойчивый, легко переходит в более тяжелую форму.
Волнообразная форма. Характеризуется яркими периодами ремиссии и обострения, однако длится более одного года. Уже на данном этапе образуются устойчивые изменения в питании сердечной мышцы, развиваются осложнения.
Хроническая форма. Ее еще называют скрытой (латентной). Диагноз ставится уже на основании приобретенного порока сердца, имеются необратимые изменения. Процесс неактивный, однако лечение проходит очень тяжело.
Ранее мы уже писали о лечении ревматизма ног и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Ревматическая лихорадка имеет выраженные симптомы, при этом у ребенка очень сильно страдают суставы. Видоизменения заметны при осмотре и пальпации.
Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции
Симптоматика ревматизма
загрузка…
Ревматизм у детей поражает соединительные ткани всего организма, поэтому симптомы заболевания многогранны. Нет поражения только одной системы: страдает сразу весь организм. Принято различать 3 формы ревматизма, в зависимости от преобладающих поражений и симптомов:
Суставной ревматизм.
Сердечный ревматизм.
Нервный ревматизм (малая хорея).
Суставной ревматизм
У ребенка повышается температура и опухают суставы. Движения затруднены, боли возникают в различных частях тела, при этом самостоятельно проходят и перемещаются на другой сустав. Преимущественно страдают крупные суставы, однако во время болезни не происходит их необратимой деформации. При излечении функции и подвижность суставов полностью восстанавливаются.
Диагностируется суставной ревматизм довольно трудно, потому что зачастую ребенок ощущает лишь боли в суставах. Обнаружить болезнь можно только после полного обследования, так как основным симптомом является поражение сердечной мышцы. Именно поэтому ревматизм быстро переходит из острой стадии в подострую и развивается дальше.
Ревматоидные узелки располагаются на крупных суставах. Часто их можно прощупать на локтевом суставе или на пальцах рук.
Сердечный ревматизм
Симптоматика связана с работой сердечно-сосудистой системы, поэтому диагностируется достаточно быстро. Начинается с острой стадии, затем при прогрессировании переходит в хроническую, поэтому наиболее важно распознать ревматизм у детей на начальных этапах, чтобы избежать последствий.
Основной симптом сердечного ревматизма — повышенная утомляемость. Ребенку тяжело подниматься по лестнице, он становится менее активным, может испытывать нехватку воздуха. При осмотре врач отмечает учащение пульса, нарушение ритма сердца и шумы при прослушивании.
Нервный ревматизм
При ревматическом поражении нервной системы ухудшается координация движений. Ребенок становится рассеянным, у него выпадают предметы из рук, ему трудно завязывать шнурки и играть с мелкими предметами.
В тяжелых случаях происходит поражение речевого аппарата: родители не могут понять, что говорит малыш. Ребенок становится капризным, часто плачет, ухудшается сон. В крайней степени развития развивается паралич.
Пораженные ревматизмом суставы увеличиваются в размерах, так как происходит воспаление суставной сумки. При этом незначительные изменения наблюдаются и в хряще, но он полностью восстанавливается при грамотном лечении.
Лечение
Для лечения ревматизма необходимо запастись терпением и выполнять все рекомендации врача. Сначала проводится лечение в стационаре (антибиотикотерапия, применение НПВС и кортикостероидов). Затем ребенка следует отправить в санаторий для реабилитации. После этого необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния и проведения бициллинопрофилактики.
Важно! Ревматизм у детей лечится долго, иногда в течение длительного времени врач не замечает улучшений. Родителям стоит выполнять все предписания и следить за ребенком на всех этапах лечения.
Лечебная гимнастика очень важна для восстановления двигательной активности суставов. Она проводится только под контролем специалиста в мягкой и комфортной форме.
Комплексное лечение ревматизма у ребенка может занимать несколько лет. При этом нельзя пропускать ни одного этапа. Ребенку необходим покой, оздоровительные процедуры и правильное питание: врач обязательно назначает специальную диету. Только в этом случае можно надеяться на полное восстановление организма.
загрузка…
осложнения и исходы ревматизма у детей лечение профилактика
Здравствуйте, уважаемые читатели блога Медицина и здоровье. Сегодня нам предстоит обсудить тему Коварные осложнения ревматизма у детей Как известно, под ревматизмом многие понимают заболевание суставов.
Однако это далеко не так. В конце XIX века русский ученый Г. И. Сокольский и французский врач Жан Батист Буйо установили связь ревматизма с поражением сердца. Высказывалось также предположение о роли инфекции в развитии болезни.
Так как обычно она появлялась после перенесенной ангины, протекала с высокой температурой, что сближало ее с другими инфекционными заболеваниями.
Коварное осложнение ревматизма
Сегодня установлена точная причина болезни бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), и заболевание, которое он вызывает, называется острая ревматическая лихорадка.
Возникает недуг как осложнение после ангины или фарингита с развитием воспаления сердечной мышцы кардита. Сопровождается болью, артритом, припуханием суставов (чаще коленных), непроизвольными подергиваниями мышц (хорея), на коже появляются покраснения в виде колец (кольцевидная эритема).
Чаще всего острая ревматическая лихорадка поражает детей и подростков, но встречается и у взрослых. В прошлом веке распространенность болезни была близка к эпидемиологической. И лишь создание антибиотиков позволило успешно бороться с недугом.
Однако стрептококк, как и многие другие микроорганизмы, способен вырабатывать устойчивость к противомикробным препаратам, поэтому вспышки острой ревматической лихорадки случаются даже в эру антибиотиков.
Профилактика осложнений ревматизма у детей
Напомнить об этом заболевании я хочу по нескольким причинам. Во-первых, мамы и бабушки, к сожалению, недостаточно закаливают детей, а зимой укутывают ребенка так, что он порой не может двигаться.
Во-вторых, не только малыши, но и подростки мало бывают на свежем воздухе, не занимаются подвижными и спортивными играми, что снижает их восприимчивость к любой инфекции. Наконец, даже при незначительной простуде бесконтрольное использование антибиотиков приводит к тому, что они перестают работать, и инфекция празднует победу.
Вот почему так важны своевременная диагностика и адекватная противомикробная терапия БГСА-тонзиллита или фарингита, Дело в том, что боль в горле ребенка может быть вызвана вирусной инфекцией, при которой антибиотики не эффективны.
Кроме того, на БГСА действуют не все антибиотики, а лишь определенные группы. Поэтому надо точно определить, какой именно микроб стал причиной заболевания.
Первые признаки осложненного ревматизма
Острая ревматическая лихорадка может привести к различным нежелательным реакциям. В частности, к изменению нормальной флоры кишечника, которую потом придется восстанавливать, в противном случае нарушится проницаемость кишечной стенки.
Могут возникнуть и другие, более серьезные заболевания. Не зря в народе говорят: «Лихо споро не скинешь скоро». Поэтому, заметив, что ребенок простудился и недомогает, не занимайтесь самолечением,а обратитесь к врачу, чтобы сделать мазок из зева и выявить возбудитель инфекции.
Помните, что неправильно леченная или не долеченная острая ревматическая лихорадка чревата развитием пороков сердца, которые в последующие годы приведут к сердечной недостаточности, операциям для коррекции клапанного аппарата сердца.
Назову симптомы, на которые следует обратить внимание после перенесенной ангины, чтобы предотвратить ее последствия.
Сохранение субфебрильной температуры.
Снижение активности ребенка.
Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, боль в суставах, их припухание.
Появление одышки при активных движениях.
Покраснения на коже в виде колец.
Непроизвольные движения (тики) головой или руками.
Если вы заметили у ребенка эти проявления, не откладывая, сходите в поликлинику, сделайте анализ крови. Если он выявит ускорение СОЭ, повышенное число лейкоцитов, снижение гемоглобина, необходимо сделать электрокардиограмму и эхокардиограмму, чтобы своевременно обнаружить нарушения в миокарде и клапанном аппарате сердца.
Отечественная ревматология основана на трехэтапном лечении острой ревматической лихорадки: первый этап стационарное лечение острого периода с обязательным использованием лечебной гимнастики, второй
долечивание в амбулаторных условиях и третий
санаторное лечение для окончательного восстановления ребенка .
Дети, перенесшие ангину, должны наблюдаться у педиатра постоянно, так как не исключены рецидивы болезни или формирование порока сердца.
Чем таблетки лучше чай с малиной
Напоследок напомню простые, но очень важные истины.
Не перекармливайте детей и внуков, отучайте их от фастфудов, давайте сезонные фрукты, а не привозные,обработанные химикатами для длительного хранения.
Заставляйте подростков активно двигаться, не просиживать часами за компьютером. Хорошо, если есть возможность, посещать какую-либо спортивную секцию.
Пусть зимой дети больше времени проводят на катке или лыжне, а летом гоняют мяч, катаются на велосипедах, самокатах. Замечательно, если вы составите им компанию. Так веселее!
И еще при каждом, даже незначительном повышении температуры не пичкайте детей антибиотиками, вызовите врача. Если это обычная простуда, используйте народные средства с жаропонижающим и потогонным действием.
Народные рецепты
Давайте ребенку перед сном чай с малиновым вареньем, медом и лимоном.
Полезны сок клюквы с медом, лимонная или клюквенная вода, а также настой листьев или ягод черной смородины (1 ст. ложка сырья на 2 стакана кипятка, заварить в термосе). Принимать по 0,5 стакана в теплом виде 3 раза в день.
Смешайте в равных пропорциях цветки липы, ромашки аптечной, листья подорожника большого и плоды шиповника. Залейте 1 -2 ст. ложки сбора 2 стаканами кипятка, настаивайте 30 минут, процедите, добавьте мед. Давайте по 0,5 стакана 3-4 раза в день.
Для полоскания горла готовьте настои ромашки, шалфея лекарственного, тысячелистника, чабреца, календулы. Сырье можно брать отдельно или в сборе с другими травами в равных пропорциях. Настой готовьте из расчета 3 ст. ложки сырья на 0,5 л кипятка. Полощут горло 3-4 раза в день.
При повышенной температуре обтирайте ребенка яблочным уксусом. Используя травы, не забывайте о возможности аллергической реакции на некоторые из них.
Заключение
Зная какие бывают осложнения ревматизма у детей, вы можете обеспечить своевременную профилактику недуга, соблюдая предписания врача и вышеизложенные рекомендации. Берегите свое и здоровье ваших детей!
Автор: Римма Балабанова, профессор, доктор медицинских наук
Загрузка…
Антибиотики при ревматизме для лечения и профилактики
Перед назначением антибиотика необходимо определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей заболевание к нему. Способ применения и дозы зависят от стадии ревматического заболевания, его местоположения, возраста пациента и других индивидуальных особенностей его организма. Дозировка назначается врачом.
Лечение может длиться от 5 до 10 дней. В особо тяжелых случаях терапия продлевается до двух недель.Для достижения эффективных результатов может быть назначено комплексное лечение, то есть применение нескольких препаратов различных фармакотерапевтических групп и форм выпуска. После приема антибиотиков пациенту назначают препараты для восстановления микрофлоры кишечника, препараты, содержащие живые бактерии.
[26], [27], [28], [29], [30]
Антибиотики при ревматизме суставов
Воспалительные поражения суставов, возникающие на фоне многих инфекций, – это ревматизм. Лечение этой патологии основано на подавлении возбудителя и восстановлении двигательной активности.Антибиотики при ревматизме суставов лучше других препаратов справляются с этой задачей.
Эта патология, как правило, носит инфекционно-аллергический характер и характеризуется разрушением соединительной ткани мышц, суставов, внутренних органов и даже сердечно-сосудистой системы. Первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте и начинаются с дискомфорта и хруста в суставах. Очень часто на такие симптомы не обращают внимания, и они начинают прогрессировать. Чаще всего обострение начинается с наступления холодного сезона, поскольку переохлаждение является одним из факторов, провоцирующих патологию.
Основные симптомы ревматизма суставов:
Резкое повышение температуры тела до 39 ° С.
Увеличение слабости и потливости.
Болезненные ощущения и хруст в суставах.
Покраснение и отек кожи над суставом.
Жесткость движений.
Деформация мелких суставов.
Заболевание характеризуется симметричным поражением крупных суставов: колена, локтя, голеностопного сустава. Самый первый и самый важный этап лечения – медикаментозная терапия.
Рассмотрим наиболее эффективные антибиотики при суставном ревматизме:
Амоксициллин
Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Он доступен в форме таблеток с энтеросолюбильным покрытием, капсул, раствора и суспензии для перорального применения, сухого вещества для инъекций.
Показания к применению: инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями, бронхит, пневмония, пиелонефрит, воспаление мочеиспускательного канала и тонкой кишки, гонорея.
Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Пациентам взрослого возраста и детям старше 10 лет назначают по 500 мг 2-3 раза в день. Для детей до 10 лет и весом менее 40 кг 250-125 мг 2-3 раза в день.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, конъюнктивит, боль в суставах, лихорадка, тошнота, рвота, нарушения стула.В редких случаях возможно развитие суперинфекции.
Противопоказания: непереносимость пенициллина, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью препарат назначают во время беременности и кормления грудью, с тенденцией к аллергическим реакциям на цефалоспорины.
Ампициллин
Полусинтетический антибиотик, не разрушается в кислой среде и хорошо всасывается после приема внутрь. Влияние на грамположительные микроорганизмы, чувствительные к бензилпенициллину.Также активен в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. Может использоваться при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией. Выпускается в форме таблеток и капсул для приема внутрь, порошка для приготовления суспензии.
Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, тонзиллит, перитонит, холецистит, сепсис, инфекции мочевыводящих путей, гнойные поражения и другие воспалительные реакции, вызванные чувствительными к лекарствам микроорганизмами.
Применение: для взрослых по 500 мг 4-6 раз в день, для детей по 100 мг / кг.Продолжительность лечения, как правило, занимает 5-10 дней, но при тяжелых инфекциях препарат занимает 2-3 недели.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции, в редких случаях – анафилактический шок. Для их устранения необходима десенсибилизирующая терапия.
Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, поллиноз.
Бензатин пенициллин
Бактерицидное средство пролонгированного действия. Действует на чувствительные микроорганизмы, активен в отношении стафилококков, трепонем, стрептококков.Он доступен в виде сухого вещества для инъекций, в комплекте со специальным растворителем.
Показания к применению: лечение и профилактика обострений ревматизма, скарлатины, рожи, сифилиса, тонзиллита, раневых инфекций, инфекционных осложнений при тонзиллэктомии и после удаления зубов.
Способ применения: препарат вводят внутримышечно. При ревматизме пациентам старше 12 лет назначают 1-2 инъекции по 1,2 миллиона единиц каждые 4 недели.Пациентам моложе 12 лет по 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели.
Побочные эффекты: различные аллергические реакции, стоматит, дерматит, мультиформная эритема, местные реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллина. С осторожностью препарат назначают пациентам с непереносимостью цефалоспоринов и аллергическими реакциями в анамнезе.
Binoclar
Полусинтетический антибиотик из группы макролидов.Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов и внутриклеточных микроорганизмов.
Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, синусит, средний отит, тонзиллофарингит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, микобактериальные инфекции. Дозировка индивидуальна для каждого пациента, поэтому назначается врачом.
Противопоказания: тяжелые поражения печени, гепатит, порфирия, ранняя беременность, повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, стул, стоматит, боль в животе, желтуха, головокружение и головные боли, бессонница, кожные аллергические реакции. Также возможно временное изменение вкусовых ощущений.
Бруфен (не антибиотик)
НПВП с анальгетическими, анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов. Препарат выпускается в форме таблеток с энтеросолюбильной оболочкой, драже, капсул, крема и ректальных суппозиториев.
: взрослым по 1,2-1,8 г в несколько приемов, максимальная суточная доза не должна превышать 2,4 г. Детям назначают 20 мг / кг массы тела в нескольких дозах.В тяжелых случаях ювенильного ревматоидного артрита дозу можно увеличить до 40 мг / кг в сутки несколькими дозами. Курс лечения занимает 2-3 недели.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, бронхоспазм, ринит, крапивница, беременность и период лактации. С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью.
Бутадион (не антибиотик)
Обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее. Он доступен в форме таблеток с энтеросолюбильным покрытием. Используется при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, малой хорее, болезни Бехтерева, узловой эритеме. Препарат принимают по 100-150 мг 2-4 раза в день, длительность курса лечения 2-5 недель.
Побочные эффекты проявляются в виде болей в животе, кожных высыпаний, анемии. Также изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гематурия.Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях функции печени и почек, повреждении кроветворных органов, аритмии и недостаточности кровообращения.
Вольтарен (не антибиотик)
Противовоспалительные, анальгетические и жаропонижающие средства из группы НПВП. Содержит действующее вещество – диклофенак. Механизм его действия связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и снижением синтеза простагландинов.Он имеет несколько форм выпуска: инъекция, кишечно-растворимые таблетки и ректальные свечи.
Показания к применению: остеоартроз, боли в позвоночнике, ревматоидный артрит, спондилит, подагра, ревматические заболевания внесуставных мягких тканей, первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания, приступы мигрени. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.
Побочные эффекты: различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожные аллергические реакции, головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, артериальная гипертензия, тахикардия, нарушения сухости и зрения, изменения вкуса.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость анальгина, язвенные поражения желудка, нарушения работы системы кроветворения, бронхоспазм, поздняя беременность, пациенты до 6 лет, тяжелые нарушения функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы. система.
Передозировка: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, судороги. Для их устранения показан прием энтеросорбентов, промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.
Диклофенак (не антибиотик)
Нестероидный противовоспалительный агент из фармакотерапевтической группы производных фенилуксусной кислоты. Обладает выраженными противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Эффективно ослабляет болевые ощущения, возникающие в состоянии покоя и движения при ревматических заболеваниях суставов. Стойкий лечебный эффект развивается после 10-14 дней использования. Он доступен в форме раствора для инъекций.
Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в день. Для детей старше 6 лет дозировка составляет 2 мг / кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения 4-5 дней.
Побочные эффекты: различные диспепсические расстройства, сонливость, повышенная раздражительность, головные боли и головокружение, кровотечение в желудочно-кишечном тракте и эрозивно-язвенные поражения. Также возможны местные реакции, флебит, ощущение жжения при приеме препарата, некроз жировой ткани. В случае передозировки эти эффекты усиливаются.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, заболевания почек и печени, третий триместр беременности и лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата, крапивница, ринит, пациенты до 6 лет.
Ибупрофен (не антибиотик)
Препарат с болеутоляющими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Механизм его действия основан на ингибировании биосинтеза простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Он доступен в форме таблеток с энтеросолюбильным покрытием. После приема внутрь препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови развивается через 1-2 часа. Активные компоненты накапливаются в синовиальной жидкости и метаболизируются в печени.Период полураспада составляет 1,5-2 часа. Он выводится почками в неизмененном виде.
Показания к применению: ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит, невралгия, бурсит, радикулит, анкилозирующий спондилит, миалгия, аднексит, проктит, ЛОР заболевания, головную боль и зубная боль, травматические воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Применение: при ревматоидном артрите назначают 800 мг 3 раза в день, при остеоартрите и анкилозирующем спондилите 400-600 мг 2-4 раза в день, при ювенильном ревматоидном артрите, 40 мг / кг массы тела в день, при умеренной интенсивности боль 400 мг 3 раза в день.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, нарушения сна, кожные аллергические реакции, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, бронхоспазм.
Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушения кроветворения, нарушения функции почек и печени, заболевания зрительного нерва, язвенный колит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Передозировка: боль в животе, тошнота и рвота, отсталость, сонливость, головные боли, шум в ушах, гипотония, тахикардия, брадикардия, острая почечная недостаточность.Для лечения показаны промывание желудка, прием энтеросорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.
Терапия начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия, НПВП, витаминов и десенсибилизирующих препаратов. Для борьбы с инфекцией могут быть назначены антибиотики серии пенициллинов: амоксициллин, карбенициллин, пиперациллин или макролиды: биноклар, вильпрафен, грунамицин. Курс применения антибиотиков длится 5-10 дней. Многие врачи утверждают, что в течение 5 лет после постановки диагноза заболевания пациент должен периодически принимать широкий спектр препаратов.
Важным компонентом лекарственной терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак и ибупрофен. Они уменьшают тяжесть воспалительного процесса. Если воспалительный процесс сопровождается отеками, то принимают диуретики, то есть диуретики: акрипас, буфенокс и другие. Для снятия сильной боли используются антибиотики: нимесил, ибупрофен, диклофенак и другие.
Продолжительность лечения и дозировка устанавливаются врачом для каждого пациента индивидуально.После медикаментозной терапии могут быть назначены дополнительные процедуры: парафиновые аппликации для разогрева пораженных суставов, УВЧ, подогрев инфракрасными лучами, электрофорез. Физиотерапия позволяет закрепить результаты основной терапии, устранить болевые синдромы и улучшить двигательную активность.
[31], [32], [33], [34], [35], [36]
Антибиотики при ревматизме сердца
Некоторые стрептококковые инфекции приводят к ревматическим поражениям сердечно-сосудистой системы. Чаще всего ревматическая болезнь сердца развивается после тонзиллита, фарингита, синусита и заболеваний носоглотки.В этом случае, если заболевание протекает в острой форме, то ревматизм сердца возникает у 5% пациентов. Попадая на сердечную мембрану, инфекция вызывает патологические изменения, которые приводят к изменениям в функционировании всего сердечного аппарата.
Основные поражения:
Миокардит – поражаются мышечные ткани.
Перикардит – это оболочка наружной ткани.
Панкардит – поражены все ткани сердца.
Эндокардит – это поражение внутренней тканевой мембраны.
В зависимости от того, какая оболочка была заражена, выберите определенные антибиотики. При ревматизме сердца можно назначать такие препараты:
Вильпрафен
Антибиотик из группы макролидов. Он обладает бактериостатическими свойствами, которые основаны на ингибировании синтеза белка бактериями. Создает высокие концентрации в очаге воспаления, обеспечивая бактерицидную активность. Высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий и некоторых анаэробов.Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки и суспензия для перорального применения.
Показания к применению: инфекционные и воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Отит, синусит, бронхит, пневмония, гингивит, дифтерия, скарлатина, рожистое воспаление, инфекции мочевыводящих путей и половых органов, повреждение суставов и мягких тканей. Дозировка индивидуальна для каждого пациента, поэтому назначается лечащим врачом.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам и компонентам препарата, при тяжелых нарушениях функции печени.
Побочные эффекты: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушение слуха, кандидоз, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи. Подобные реакции наблюдаются при передозировке. Симптоматическая терапия показана для их устранения.
аспирин кардио
Антибиотик с активным веществом – ацетилсалициловая кислота.Он относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, действие которых основано на блокировании простагландин-синтетазы и торможении воспалительных гормонов. После приема таблетки быстро и полностью всасываются, еда замедляет этот процесс.
Показания к применению: заболевания с высоким риском тромбоза, нестабильной стенокардии, ревматического кардита, инфаркта миокарда, операций на сердце и сосуде. Неврологические патологии, преходящие нарушения мозгового кровообращения, церебральная ишемия, инфаркт легкого.
Способ применения: таблетки следует принимать перед едой, питьевую воду по 100-300 мг в сутки. Как правило, препарат принимают в течение 1-2 дней, но при необходимости курс лечения можно продлить.
Побочные эффекты: различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, гепатит, панкреатит, головокружение и головные боли, кожные аллергические реакции, снижение экскреторной функции почек, бронхоспазм.
Противопоказания: непереносимость НПВП, тромбоцитопения, астма, язвенная болезнь, беременность, период лактации, почечная и печеночная недостаточность.С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями мочеполовой системы, подагрой, гепатитом, бронхиальной астмой.
Передозировка: тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. Для лечения показаны гемодиализ, пероральные сорбенты и дальнейшая симптоматическая терапия.
Бициллин
Антимикробный агент, который по своему механизму действия похож на бензилпенициллин. Выпускается во флаконах по 300 000 штук и 600 000 штук.
Используется при заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату.Бициллин эффективен при лечении и профилактике ревматизма, сифилиса и гонореи.
Рекомендуемая дозировка составляет 2 400 000 единиц 2 раза в месяц. Для профилактики ревматизма 60000 единиц вводится один раз в неделю, инъекции повторяются 6 раз. Инъекции сочетаются с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВП. Детям назначают один раз в неделю из расчета 5000-10 000 единиц / кг или 20 000 единиц / кг 2 раза в месяц.
Противопоказания: бронхиальная астма, аллергические заболевания, непереносимость препаратов бензилпенициллина, поллиноз.Побочные эффекты проявляются в виде различных аллергических реакций.
Грунамицин
Антибиотик из группы макролидов, обладает бактериостатическими свойствами. Механизм его действия основан на разрушении пептидных связей между молекулами аминокислот и блокировании синтеза белков микроорганизмов. Высокие дозы препарата оказывают бактерицидное действие. Обладает широким спектром действия: грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы.
Содержит действующее вещество – эритромицин.Он доступен в форме таблеток, гранул для приготовления пероральной суспензии, лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, ректальных суппозиториев и порошка для приготовления раствора для инъекций.
Показания к применению: различные бактериальные инфекции, вызванные лекарственно-чувствительными возбудителями. Инфекции мочеполовой системы, поражение ЛОР-органов, коклюш, дифтерия, трахома, инфекционные и воспалительные заболевания кожи, мягких тканей, костей и суставов, инфицированные раны, пролежни, ожоги, обострение стрептококковой инфекции.
Способ применения и дозы: разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет по 250-500 мг каждые 6 часов. Продолжительность лечения 5-14 дней.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность, снижение слуха. С осторожностью назначают при почечной или печеночной недостаточности, кормлении грудью, желтухе, аритмии, удлинении интервала QT.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, нарушения стула, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения и слуха, кожные аллергические реакции.Для лечения показан тщательный мониторинг состояния дыхательной системы, приема энтеросорбентов и промывания желудка.
Индометацин (не антибактериальный агент)
Активные НПВП, сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. Обладает сильным обезболивающим действием. Выпускается в форме таблеток, капсул, ректальных суппозиториев и раствора для инъекций.
Способ применения: препарат рекомендуется после еды, начальная дозировка 25 мг 2-3 раза в день с постепенным увеличением до 100-150 мг в 3-4 приема в день.
Побочные эффекты: головные боли и головокружение, сонливость, тошнота, рвота, нарушения стула.Симптоматическая терапия показана для лечения.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, беременность и кормление грудью.
Кетанол (не антибактериальный агент)
Препарат с противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Выпускается в форме капсул и таблеток для перорального применения, раствора для инъекций, суппозитория.
Показания к применению: ревматоидный артрит, псориатический и реактивный артрит, подагра, бурсит, спондилоартрит, тендинит, сильный болевой синдром с альгодисменозом, после операции и травмы.Дозировка и форма препарата индивидуальны для каждого пациента, поэтому назначаются лечащим врачом.
Побочные эффекты: различные диспепсические расстройства, головные боли и головокружение, подавление кроветворения, анемия, бронхоспазм, бессонница, астения, нарушение зрения и шум в ушах, нарушения работы печени и почек.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неязвенная диспепсия, кровотечение, почечная и печеночная недостаточность, приступы астмы, беременность и период лактации, пациенты до 14 лет.
Передозировка: различные нарушения пищеварительного тракта, спутанность сознания, нарушение функции почек. Лечение состоит из промывания желудка и приема сорбентов.
Мелоксикам (не антибактериальное средство)
Препарат из фармакотерапевтической группы оксикамов. НПВП обладают выраженным противовоспалительным действием. Он имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального применения и ампулы для внутримышечных инъекций.
Показания к применению: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, хронический полиартрит, обострения артроза.Таблетки принимают один раз в день по 15 мг. Курс лечения индивидуален для каждого пациента.
Побочные эффекты: расстройства крови, изменения остроты зрения, головные боли и головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, сердечно-сосудистые нарушения, кожные аллергические реакции.
Противопоказания: язвы в пищеварительной системе, непереносимость компонентов препарата, желудочно-кишечные кровотечения, беременность и кормление грудью, возраст пациентов до 15 лет, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, цереброваскулярное кровотечение.
Передозировка: тошнота, рвота, повышенная сонливость, боли в животе. Для лечения показана симптоматическая терапия, промывание желудка, прием энтеросорбентов.
Naise (не является антибактериальным средством)
Противовоспалительное средство с анальгетическими и антиагрегантными свойствами. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления. Выпускается в форме таблеток, диспергируемых капсул, суспензии и геля 1%.
Показания к применению: остеоартроз, бурсит, остеоартрит, тендовагинит, ревматизм, боль в мышцах, посттравматический болевой синдром, боль в позвоночнике, инфекционные и воспалительные заболевания, лихорадка, невралгия, миалгия.С дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата, гель чаще всего используется.
Способ применения: 100 мг в сутки, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг. Гель наносится на кожу, равномерно распределяется по болезненному пятну. Процедуру можно проводить 3-4 раза в день. Курс лечения до 10 дней.
Побочные эффекты: сонливость, головокружение, тошнота и рвота, изжога, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, пурпура, анемия, лейкопения, высокая активность печеночных трансаминаз, кожные аллергические реакции.При использовании геля могут возникнуть местные аллергические реакции.
Противопоказания: желудочно-кишечная язва, повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, астма, застойная сердечная недостаточность, беременность и лактация, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия.
Передозировка: нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение желудочно-кишечного тракта, судороги, повышение артериального давления, угнетение дыхания. Противоядия не существует. Гемодиализ и диурез не приносят желаемых результатов.
Ревматический кардит классифицируется в зависимости от тяжести течения. Заболевание имеет несколько форм: острое, подострое, длительное и скрытое. В этой острой стадии имеет место внезапное начало и серьезные симптомы. Инкубационный период затяжной формы длится около 12 месяцев. Скрытая форма никак не проявляется, поэтому диагностировать ее очень сложно. Именно эта форма ведет к развитию порока.
У Зои Ли был диагностирован палиндромный ревматизм пять лет назад, но путь к постановке диагноза был непростым.
«Все началось с мучительной боли и припухлости в лодыжках и запястьях, но каждый раз, когда мне удавалось записаться на прием к врачу, этого не было. Я думаю, что это была одна из тех вещей, где это было для них чем-то серым.
«Я провел некоторое исследование об артрите сам, и они просто продолжали говорить мне, что я был слишком молод.Это продолжалось и продолжалось до тех пор, пока однажды утром у меня не была такая опухшая рука, что казалось, что меня укусил паук.
«Врач общей практики только взглянул на меня и сказал:« Вам нужно пойти и сделать несколько анализов крови, я думаю, что нам придется направить вас к ревматологии ».
«Когда я вернулся на четыре недели после приема напроксена и гидроксихлорохина, я почувствовал себя лучше, чем когда-либо, и подумал, что, возможно, он собирается меня выписать. Но он усадил меня и сказал, что у меня палиндромный ревматизм.
«Я помню, что они говорили мне о анализах крови, рентгеновских снимках и риске A, B, C и D. Я не мог все это принять. Я был убежден, что это собирался уйти, и мне не пришлось с этим жить.
«В конечном итоге меня начали принимать метотрексат, и я решил, что у меня будет маленький мальчик. С ним все стало еще хуже. Когда вы беременны, все возвращается на круги своя, и вы почти не знаете, что у вас артрит. затем он вернулся с удвоенной силой после того, как я получил его, и они предупредили меня, что, вероятно, это произойдет.
«Если у меня вспышка, лучше всего постараться продолжать двигаться, и боль, как правило, уменьшается намного быстрее. Иногда это может быть трудно, так как мои вспышки часто происходят в ранние часы, но вы делаете все возможное, чтобы справиться с ситуацией.
«У меня иногда бывают слезы, но мой маленький мальчик не может постоять за себя. Он думает, что это здорово, когда мне приходится спускаться по лестнице на заднице!
«Когда кто-то говорит мне:« Где у тебя артрит? » Я говорю: «У меня странный вид, который просто переходит с сустава на сустав».Одна неделя могла быть моим запястьем, на следующей неделе это могли быть мои колени, у меня могли быть две недели абсолютно нормального, даже не думать об этом, и тогда это могли быть мои бедра.
«Хотелось бы, чтобы я пошел к врачу общей практики с проведенным мною исследованием и, возможно, помог им понять, что я достаточно взрослый, что нет никаких возрастных ограничений для артрита и что это может случиться с кем угодно в любом возрасте.
«Я изо всех сил старался не допустить, чтобы это повлияло на мою жизнь. Но теперь я обнаружил, что я мама, управляю домом, работаю и пытаюсь жить нормальной жизнью, иногда это мешает.Но, верьте или нет, хорошие дни действительно перевешивают плохие ».
Воспалительный ревматизм: типы, симптомы и методы лечения
Воспалительный ревматизм описывает ряд заболеваний, которые вызывают боль и воспаление вокруг суставов, сухожилий и костей.
Ревматические состояния, как правило, вызывают боль в суставах. Некоторые люди используют термин «воспалительный ревматизм» для обозначения ревматических заболеваний, которые включают воспаление.
Ревматизм – это слово, которое врачи исторически использовали для лечения заболеваний суставов. Врачи больше не используют этот термин.Вместо этого – поскольку существует множество типов ревматических заболеваний с разными причинами – они подчеркивают, что людям следует поставить конкретный диагноз, чтобы врач мог назначить правильное лечение.
Воспалительные ревматические расстройства включают в себя:
В этой статье рассматриваются различные виды воспалительного ревматизма, как врачи диагностируют их, и как их лечить.
Многие ревматические заболевания также являются аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система атакует здоровые клетки и ткани организма.Другие ревматические расстройства, такие как подагра, возникают в результате избытка мочевой кислоты.
Большинство форм воспалительного ревматизма имеют системные эффекты, то есть они могут поражать все части тела, а не только суставы.
Это приводит к появлению симптомов вне суставов, в зависимости от состояния, которое может включать в себя:
Люди с воспалительными ревматическими заболеваниями более подвержены риску определенных состояний, таких как болезни сердца, заболевания легких или инсульт. Это связано с последствиями системного воспаления.
Воспалительные ревматические заболевания могут повлиять на повседневную деятельность человека и качество его жизни. Тем не менее, эффективное лечение может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Раннее лечение теперь может предотвратить необратимое повреждение суставов.
Ревматоидный артрит (РА) является распространенным типом воспалительного ревматизма.
RA – это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани в синовиальных суставах. Симптомы возникают, когда иммунные клетки атакуют синовиальные суставы и выделяют воспалительные белки, называемые цитокинами.
Цитокины не только вызывают воспаление в суставах, но могут повредить ткани и со временем разрушить синовиальную мембрану и окружающий хрящ.
Человек с РА может испытывать скованность, боль и припухлость в суставах. РА обычно поражает мелкие суставы, расположенные в:
кистях
запястьях
колен
голеностопных суставов
футов
Симптомы РА включают в себя:
боль в суставах, отек и скованность, особенно по утрам
мышечные боли
потеря веса
снижение силы захвата
лихорадка
усталость
Врачи не знают точной причины РА, и на это сложное заболевание могут влиять многие факторы, такие как:
генетика и семейная история
возраст
воздействие окружающей среды
ожирение
курение
Псориатический артрит (ПСА) является еще одной формой воспалительного артрита.Этим аутоиммунным заболеванием страдают около 15% людей с псориазом. В редких случаях PsA может поражать людей, у которых нет псориаза.
PsA вызывает опухшие, болезненные суставы. Он может поражать только один или несколько суставов и чаще встречается у:
крупных суставов
пальцев рук и ног
задних
крестцово-подвздошных суставов в области таза
Врачи не знают точной причины PSA, но это связано с генетикой и семейной историей.Люди могут также развить PsA после инфекции, которая вызывает иммунную систему, такую как острый фарингит.
Узнайте о различиях между РА и ПА здесь.
Анкилозирующий спондилит – это воспалительное ревматическое заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник. Со временем кости в позвоночнике постепенно начинают срастаться в процессе, называемом анкилозом.
На ранних стадиях анкилозирующего спондилита люди могут испытывать боль и воспаление в суставах СИ, расположенных в малом тазу.Эти суставы служат для соединения подвздошной кости (таза) с крестцом, который является самой нижней частью позвоночника. Состояние также может повлиять на другие суставы, такие как:
плечи
бедра
реже, колени
Врачи считают, что анкилозирующий спондилит вызван как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды, хотя для того, чтобы найти что это.
Хотя это заболевание встречается редко, оно может вызывать осложнения, связанные с сердцем, легкими, глазами и нервной системой.
Системная красная волчанка (SLE) является еще одним аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление в суставах.
Волчанка может оказывать широкое воздействие на весь организм и может влиять на:
кожа
почки
кровь
мозг
сердце
легкие
В отличие от других видов воспалительного ревматизма, волчанка встречается у детей и взрослые, по данным Американского колледжа ревматологии.
Приступ волчанки может произойти внезапно, вызывая непредсказуемые симптомы, которые отличаются от человека к человеку.
Симптомы волчанки могут включать:
боль в суставах и мышцах
лихорадка
сыпь и чувствительность к солнцу
чувствительность к искусственному свету
усталость
анемия
проблемы с почками
боль в груди
выпадение волос
рот болячки
При отсутствии лечения инфекции воспаления горла или скарлатины могут перерасти в ревматизм или стрептококковое заболевание группы А, которое является незаразным состоянием.
Иммунная система организма реагирует на первоначальную инфекцию, создавая генерализованную воспалительную реакцию, которая может поражать здоровые клетки.
Хотя у людей любого возраста может развиться ревматическая лихорадка, это заболевание обычно встречается у детей в возрасте 5–15 лет.
Симптомы ревматизма включают:
лихорадка
усталость
опухшие лимфатические узлы
болезненные или болезненные суставы
боль в груди
одышка
В редких случаях у людей могут развиться безболезненные комки под кожей или розовая кольцевидная кожная сыпь.
Share on PinterestPeople может уменьшить вспышки подагры, избегая продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как моллюски.
Подагра является распространенным типом артрита, который вызывает скованность и боль в суставах. Это происходит, когда избыток кристаллов мочевой кислоты накапливается в суставах, вызывая воспаление.
Подагра не является аутоиммунным заболеванием.
Подагра возникает, когда организм менее способен справиться с накоплением мочевой кислоты, чем обычно. Почки отфильтровывают избыток мочевой кислоты из организма, поэтому нарушение функции почек может привести к подагре.
В начале подагра обычно вызывает боль в суставах большого пальца ноги. Со временем это может повлиять на суставы ног, рук и ног.
Кристаллы мочевой кислоты, которые вызывают подагру, могут образовывать камни в почках и твердые комочки под кожей.
Мочевая кислота поступает из пуринов, вещества, которое содержится в некоторых продуктах, таких как:
моллюск
анчоус
мясо
алкоголь
Люди могут уменьшить вспышки подагры, избегая продуктов с высоким содержанием пурина.Лекарства могут уменьшить боль и частоту приступов подагры.
Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний состояния, что приступы подагры длиться в течение 3-10 дней, и часто происходят из-за:
стресс алкоголем или потребления наркотиков
других заболеваний
Центры по болезни Контроль и профилактика (CDC) оценивают, что 54,4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах получили диагноз той или иной формы артрита.
В общем, ревматические расстройства могут поражать людей любого возраста. Тем не менее, определенные условия могут возникать чаще в определенных возрастных диапазонах, чем другие.
Многие виды воспалительных ревматических заболеваний вызывают неспецифические симптомы, которые могут означать, что врачам иногда бывает сложно поставить диагноз.
Врач осмотрит историю болезни человека и текущие симптомы. Затем они могут порекомендовать дальнейшее тестирование, прежде чем ставить диагноз.
Тесты, которые помогают диагностировать типы воспалительных ревматических заболеваний, включают в себя:
анализы крови для измерения количества антител и выявления избыточных уровней мочевой кислоты
анализы совместной жидкости для выявления бактерий, лейкоцитов, белков и мочевой кислоты в синовиальной жидкости
культуральных тестов для поиска конкретных бактерий
визуализирующие тесты, такие как рентген, МРТ и ультразвук для визуализации суставов и оценки характера повреждений
Варианты лечения могут различаться в зависимости от типа воспалительного ревматизма у человека есть.Люди могут работать с врачами, которые специализируются на воспалительных ревматических заболеваниях, для разработки индивидуального плана лечения.
Как правило, лечение направлено на уменьшение воспаления и устранение боли. Варианты лечения включают рецептурные стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Врачи назначают иммунодепрессанты для лечения многих типов воспалительного артрита. Эти препараты могут прерывать воспалительную реакцию организма, помогая снять болезненное воспаление.Тем не менее, эти лекарства также снижают способность организма бороться с инфекциями.
Изменения образа жизни и питания также могут помочь облегчить симптомы. Например, подагра может вспыхнуть, когда человек ест много продуктов, богатых пурином, таких как мясо, моллюски и алкоголь.
Люди могут улучшить качество своей жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями и избегая продуктов, вызывающих воспаление.
Воспалительные ревматические заболевания могут вызывать болезненные отеки в суставах.Многие из них также являются аутоиммунными состояниями, которые влияют на другие органы и системы организма.
Воспалительный ревматизм может поражать людей всех возрастов. Тем не менее, некоторые условия могут возникать чаще в определенных возрастных группах, чем другие. Наличие семейного анамнеза хронических воспалительных расстройств может повысить риск воспалительного ревматизма у человека.
При хронических ревматических заболеваниях ранняя диагностика и лечение могут помочь облегчить симптомы и предотвратить необратимое повреждение тканей.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей. Диагностика и лечение
Диагноз
В целом, ребенку не следует ставить диагноз синдрома дефицита внимания / гиперактивности, если основные симптомы СДВГ не начинаются в раннем возрасте – до 12 лет – и не создают серьезных проблем дома и в школе. постоянной основе.
Специального теста для СДВГ не существует, но постановка диагноза, вероятно, будет включать:
Медицинский осмотр, , чтобы помочь исключить другие возможные причины симптомов
Сбор информации, , такой как любые текущие медицинские проблемы, личная и семейная история болезни и школьные записи
Интервью или вопросники для членов семьи, учителей вашего ребенка или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, таких как воспитатели, няни и тренеры
ADHD критериев из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам DSM-5 , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией
ADHD рейтинговых шкал , чтобы помочь собрать и оценить информацию о вашем ребенке
Диагностика СДВГ у маленьких детей
Несмотря на то, что признаки СДВГ могут иногда появляться у дошкольников или даже младших детей, диагностировать расстройство у очень маленьких детей сложно.Это связано с тем, что проблемы развития, такие как языковые задержки, можно принять за ADHD .
Таким образом, дети дошкольного или младшего возраста, подозреваемые на наличие СДВГ , с большей вероятностью нуждаются в обследовании у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед или педиатр с развитием.
Другие состояния, которые напоминают СДВГ
Ряд медицинских состояний или их лечение могут вызывать признаки и симптомы, аналогичные тем, которые возникают у СДВГ .Примеры включают в себя:
Проблемы с обучением или языком
расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
Судорожные расстройства
Проблемы со зрением или слухом
Расстройство аутистического спектра
Проблемы со здоровьем или лекарства, которые влияют на мышление или поведение
Нарушения сна
Травма головного мозга
Лечение
Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают медикаменты, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги.Эти методы лечения могут облегчить многие симптомы СДВГ , но они не излечивают это. Может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашего ребенка.
Стимулирующие препараты
В настоящее время стимуляторы (психостимуляторы) являются наиболее часто назначаемыми препаратами для СДВГ . Стимуляторы, кажется, повышают и уравновешивают уровни химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами. Эти лекарства помогают улучшить признаки и симптомы невнимательности и гиперактивности – иногда эффективно за короткий промежуток времени.
Примеры включают в себя:
амфетаминов. К ним относятся декстроамфетамин (декседрин), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Concerta, риталин, др.) И дексметилфенидат (фокалин).
Стимулирующие препараты выпускаются в формах короткого и длительного действия. Имеется пластырь метилфенидата длительного действия (Daytrana), который можно носить на бедре.
Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную дозу. И доза может потребоваться скорректировать, если происходят значительные побочные эффекты или по мере взросления вашего ребенка. Спросите своего доктора о возможных побочных эффектах стимуляторов.
Стимулирующие препараты и определенные риски для здоровья
Некоторые исследования показывают, что использование СДВГ стимулирующих препаратов с определенными проблемами с сердцем может быть проблемой, и риск некоторых психиатрических симптомов может быть увеличен при использовании стимулирующих препаратов.
Проблемы с сердцем. Стимулирующее лекарство может вызвать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, но повышенный риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Тем не менее, врач должен оценить состояние вашего ребенка на наличие сердечно-сосудистых заболеваний или семейных анамнезов, прежде чем назначать стимуляторы, и контролировать ребенка во время его использования.
Психиатрические проблемы. Стимулирующие препараты могут редко увеличивать риск возбуждения или психотических или маниакальных симптомов при использовании стимулирующих препаратов.Немедленно свяжитесь с врачом, если у вашего ребенка внезапно появилось новое или ухудшающееся поведение, или он видит или слышит то, что нереально во время приема стимулирующих препаратов.
Другие лекарства
Другие лекарства, которые могут быть эффективными при лечении СДВГ включают в себя:
Атомоксетин (Страттера)
Антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
Гуанфацин (Интунив)
Клонидин (Катапрес, Капвай)
Атомоксетин и антидепрессанты работают медленнее, чем стимуляторы, и может пройти несколько недель, прежде чем они дадут полный эффект.Это может быть хорошим вариантом, если ваш ребенок не может принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.
Риск самоубийства
Хотя это остается недоказанным, были высказаны опасения, что может быть слегка повышенный риск суицидального мышления у детей и подростков, принимающих нестимулирующие препараты СДВГ или антидепрессанты. Свяжитесь с врачом вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки суицидального мышления или другие признаки депрессии.
Безопасный прием лекарств
Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает правильное количество прописанных лекарств. Родители могут быть обеспокоены стимуляторами и риском злоупотребления и зависимости. Стимулирующие препараты считаются безопасными, когда ваш ребенок принимает лекарства в соответствии с предписаниями врача. Ваш ребенок должен регулярно посещать врача, чтобы определить необходимость корректировки лекарства.
С другой стороны, есть опасения, что другие люди могут злоупотреблять или злоупотреблять стимулирующими препаратами, предписанными для детей и подростков с СДВГ .Чтобы сохранить лекарства вашего ребенка в безопасности и убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу в нужное время:
Дайте лекарства осторожно. Дети и подростки не должны самостоятельно принимать лекарства ADHD без надлежащего контроля.
Дома храните лекарства запертыми в недоступном для детей контейнере. И храните лекарства в недоступном для детей месте. Передозировка стимулирующих препаратов является серьезной и потенциально смертельной.
Не отправляйте запасы лекарств в школу вместе с ребенком. Доставьте любое лекарство самостоятельно школьной медсестре или в офис здравоохранения.
поведенческая терапия СДВГ
Дети с СДВГ часто получают выгоду от поведенческой терапии, обучения социальным навыкам, обучения навыкам родителей и консультирования, которые могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом по психическому здоровью. У некоторых детей с СДВГ могут быть и другие состояния, такие как тревожное расстройство или депрессия.В этих случаях консультирование может помочь как СДВГ , так и сопутствующей проблеме.
Примеры терапии включают в себя:
Поведенческая терапия. Учителя и родители могут выучить изменяющие поведение стратегии, такие как системы поощрений с помощью жетонов и тайм-ауты, для работы в трудных ситуациях.
Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям освоить соответствующие социальные поведения.
Обучение навыкам воспитания. Это может помочь родителям выработать способы понять и руководить поведением своего ребенка.
Психотерапия. Это позволяет детям старшего возраста с СДВГ говорить о проблемах, которые их беспокоят, исследовать негативные модели поведения и изучать способы борьбы с их симптомами.
Семейная терапия. Семейная терапия может помочь родителям и братьям и сестрам справиться со стрессом жизни с кем-то, у кого СДВГ .
Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода, когда учителя, родители, терапевты и врачи работают вместе.Узнайте о СДВГ и доступных услугах. Работайте с учителями вашего ребенка и направляйте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.
Новое медицинское устройство
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утвердило новое медицинское устройство для лечения детей с СДВГ , которым от 7 до 12 лет и которые не принимают СДВГ по рецепту . Она доступна только по рецепту и называется внешней системой стимуляции тройничного нерва (eTNS) Monarch.
Устройство размером eTNS размером с сотовый телефон может использоваться дома под присмотром родителей, когда ребенок спит. Устройство генерирует низкоуровневую электрическую стимуляцию, которая перемещается через провод к маленькому пятну на лбу ребенка, посылая сигналы в области мозга, связанные с вниманием, эмоциями и поведением.
Если рассматривается вопрос eTNS , важно обсудить меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего врача.
Текущее лечение
Если вашего ребенка лечат от СДВГ , он или она должны регулярно посещать врача, пока симптомы не улучшатся, а затем, как правило, каждые три-шесть месяцев, если симптомы стабильны.
Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть побочные эффекты от приема лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность, или если симптомы вашего ребенка СДВГ не показали значительного улучшения при начальном лечении.
Образ жизни и домашние средства
Поскольку СДВГ является сложным и каждый человек с СДВГ уникален, трудно дать рекомендации, которые подойдут для каждого ребенка. Но некоторые из следующих предложений могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.
детей на дому
Покажите своему ребенку много любви. Дети должны слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных аспектах поведения вашего ребенка может нанести вред вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и чувство собственного достоинства. Если вашему ребенку трудно принять вербальные признаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятия могут показать вашу заботу. Поищите поведение, за которое вы можете регулярно делать комплименты своему ребенку.
Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто преуспевают в художественных проектах, уроках музыки или танца или занятиях по боевым искусствам.Выбирайте виды деятельности исходя из своих интересов и способностей. У всех детей есть особые таланты и интересы, которые можно развивать. Небольшие частые успехи помогают построить чувство собственного достоинства.
Используйте простые слова и демонстрируйте, когда вы даете ребенку указания. Говорите медленно и тихо, будьте очень конкретны и конкретны. Дайте одно направление за один раз. Остановитесь и установите зрительный контакт с вашим ребенком до и во время направления.
Определите сложные ситуации. Старайтесь избегать ситуаций, которые являются сложными для вашего ребенка, например, сидя на длинных презентациях или совершая покупки в торговых центрах и магазинах, где множество товаров может быть огромным.
Используйте таймауты или соответствующие последствия для дисциплины. Начните с твердой, любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует негативному поведению. Время ожидания должно быть относительно коротким, но достаточным для того, чтобы ваш ребенок смог восстановить контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и разрядить неконтролируемое поведение.Можно также ожидать, что дети примут результаты своего выбора.
Работа по организации. Помогите своему ребенку организовать и вести дневник заданий и заданий, а также следить за тем, чтобы у вашего ребенка было тихое место для учебы. Группируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь вашему ребенку поддерживать порядок в своей среде.
Постарайтесь соблюдать регулярный график приема пищи, сна и сна. Дети с СДВГ с трудом принимают и приспосабливаются к изменениям. Используйте большой календарь, чтобы отмечать специальные мероприятия, которые будут выполняться, и повседневные дела. Избегайте или хотя бы предупреждайте детей о внезапных переходах от одного занятия к другому.
Поощрение социального взаимодействия. Помогите своему ребенку выучить социальные навыки, моделируя, распознавая и поощряя позитивное взаимодействие со сверстниками.
Принять привычки здорового образа жизни. Убедитесь, что ваш ребенок отдохнул.Постарайтесь не допустить переутомления вашего ребенка, потому что усталость часто ухудшает симптомы СДВГ. Для здорового развития важно, чтобы ваш ребенок придерживался сбалансированной диеты. В дополнение к пользе для здоровья регулярные физические упражнения могут оказывать положительное влияние на поведение при добавлении к лечению.
Дети в школе
Узнайте все, что вы можете о СДВГ и о возможностях, которые помогут вашему ребенку быть успешным.Вы лучший защитник своего ребенка.
Спросите о школьных программах. Школы обязаны по закону иметь программу, обеспечивающую детям, имеющим инвалидность, которые мешают обучению, получать необходимую им поддержку. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года или Закона об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Они могут включать оценку, корректировку учебной программы, изменения в настройках классной комнаты, измененные методы обучения, обучение навыкам обучения, использование компьютеров и расширение сотрудничества между родителями и учителями.
Поговорите с учителями вашего ребенка. Поддерживайте тесную связь с учителями и поддерживайте их усилия, чтобы помочь вашему ребенку в классе. Убедитесь, что учителя внимательно следят за работой вашего ребенка, дают положительные отзывы, проявляют гибкость и терпение. Попросите, чтобы они были очень ясно о своих инструкциях и ожиданиях.
Нетрадиционная медицина
Существует небольшое исследование, которое показывает, что альтернативные лекарства могут уменьшить симптомов СДВГ .Прежде чем рассматривать какие-либо альтернативные вмешательства, поговорите с врачом, чтобы определить, безопасна ли терапия. Некоторые альтернативные методы лечения, которые были опробованы, но еще не полностью доказаны с научной точки зрения, включают:
Йога или медитация. Регулярные занятия йогой или медитации и техники расслабления могут помочь детям расслабиться и научиться дисциплине, что может помочь им справиться с симптомами СДВГ .
Специальные диеты. Большинство диет, рекомендуемых для СДВГ , включают исключение продуктов, которые, как считается, повышают гиперактивность, таких как сахар, и распространенных аллергенов, таких как пшеница, молоко и яйца. Некоторые диеты рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До настоящего времени исследования не обнаружили постоянной связи между диетой и улучшением симптомов СДВГ , хотя некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что изменения в диете могут иметь значение у детей с определенной чувствительностью к еде. Употребление кофеина в качестве стимулятора для детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.
Витаминные или минеральные добавки. Хотя определенные витамины и минералы из продуктов питания необходимы для хорошего здоровья, нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины или минералы могут уменьшить симптомы СДВГ . «Мегадозы» витаминов – дозы, которые значительно превышают рекомендуемую диету (RDA) – могут быть вредными.
Травяные добавки. Нет никаких свидетельств того, что растительные лекарственные средства помогают при СДВГ , а некоторые могут быть вредными.
Запатентованные составы. Это продукты, изготовленные из витаминов, микроэлементов и других ингредиентов, которые продаются как возможные лечебные добавки для детей с СДВГ . Эти продукты практически не исследовались и не подлежат надзору со стороны Управления по контролю за продуктами и лекарствами, что делает их, возможно, неэффективными или потенциально вредными.
Незаменимые жирные кислоты. Эти жиры, которые включают омега-3 масла, необходимы для правильной работы мозга.Исследователи все еще исследуют, могут ли они улучшить симптомы СДВГ .
Обучение нейробиоуправлению. Также называемый электроэнцефалографической (ЭЭГ) биологической обратной связью, на этих сессиях ребенок сосредотачивается на определенных задачах, используя машину, которая показывает образцы мозговых волн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, работает ли это.
Помощь и поддержка
Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей для всей семьи.Родители могут пострадать от поведения своего ребенка, а также от того, как другие люди реагируют на него. Стресс от работы с СДВГ может привести к семейному конфликту. Эти проблемы могут усугубляться финансовым бременем, которое ADHD может поставить на семьи.
Братья и сестры ребенка с СДВГ также могут иметь особые трудности. На них может повлиять брат или сестра, которые требовательны или агрессивны, и им также может быть уделено меньше внимания, потому что ребенку с СДВГ требуется так много времени родителей.
Ресурсы
Доступно много ресурсов, таких как социальные службы или группы поддержки. Группы поддержки часто могут предоставить полезную информацию о том, как справиться с ADHD . Спросите врача вашего ребенка, знает ли он или она какие-либо группы поддержки в вашем районе.
Существуют также отличные книги и руководства для родителей и учителей, а также интернет-сайты, посвященные исключительно СДВГ . Но будьте осторожны с веб-сайтами или другими ресурсами, которые фокусируются на рискованных или недоказанных средствах или тех, которые противоречат рекомендациям вашей команды здравоохранения.
Стратегии преодоления стресса
Многие родители замечают закономерности в поведении своего ребенка, а также в своих собственных реакциях на это поведение. Возможно, вам и вашему ребенку потребуется изменить поведение. Но замена новых привычек на старые требует большой кропотливой работы.
Будьте реалистичны в своих ожиданиях на улучшение – как своих, так и своего ребенка. И помните стадию развития вашего ребенка. Установите небольшие цели для себя и своего ребенка и не пытайтесь вносить много изменений одновременно.
Сохраняйте спокойствие и подайте хороший пример. Действуйте так, как вы хотите, чтобы ваш ребенок действовал. Старайтесь сохранять терпение и контроль – даже когда ваш ребенок выходит из-под контроля. Если вы говорите тихо и спокойно, ваш ребенок, скорее всего, тоже успокоится. Изучение методов управления стрессом может помочь вам справиться с собственными разочарованиями.
Найдите время, чтобы насладиться своим ребенком. Постарайтесь принять и оценить те стороны личности вашего ребенка, которые не так сложны.Один из лучших способов сделать это – просто проводить время вместе. Это должно быть время без отвлечения других детей или взрослых. Старайтесь уделять ребенку больше позитива, чем негатива каждый день.
Стремитесь к здоровым семейным отношениям. Отношения между всеми членами семьи играют большую роль в управлении или изменении поведения ребенка с СДВГ . Пары с сильной связью часто сталкиваются с проблемами родительского воспитания легче, чем те, чья связь не такая сильная.Партнерам важно выделять время для развития своих отношений.
Дай себе перерыв. Дайте себе отдохнуть сейчас и потом. Не испытывайте чувства вины за то, что провели несколько часов отдельно от вашего ребенка. Вы будете лучшим родителем, если вы отдохнете и расслабитесь. Не стесняйтесь обращаться к родственникам и друзьям за помощью. Удостоверьтесь, что няни или другие лица, осуществляющие уход, осведомлены о СДВГ и достаточно зрелы для выполнения этой задачи.
Подготовка к вашему приёму
Скорее всего, вы начнете с того, что отведете ребенка к семейному врачу или педиатру.В зависимости от результатов первоначальной оценки, ваш врач может направить вас к специалисту, такому как педиатр с поведенческим развитием, психолог, психиатр или детский невролог.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к встрече с ребенком:
Составьте список любых симптомов и трудностей , которые возникают у вашего ребенка дома или в школе.
Подготовьте ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые принимает ваш ребенок, и дозировок.
Принесите все прошлые оценки и результаты формального тестирования, , если они у вас есть, и школьные табели успеваемости.
Составьте список вопросов , чтобы спросить доктора вашего ребенка.
Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, могут включать:
Помимо СДВГ , каковы возможные причины симптомов моего ребенка?
Какие виды тестов нужны моему ребенку?
Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
Какие альтернативы первичному подходу вы предлагаете?
У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
Должен ли мой ребенок обратиться к специалисту?
Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете моему ребенку?
Какие виды побочных эффектов мы можем ожидать от лекарства?
Могу ли я иметь какие-либо печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать вопросы каждый раз, когда вы чего-то не понимаете.
Чего ожидать от вашего врача
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач, например:
Когда вы впервые заметили проблемы с поведением вашего ребенка?
Возникают ли тревожные поведения постоянно или только в определенных ситуациях?
Насколько серьезны трудности у вашего ребенка дома и в школе?
Что, по крайней мере, ухудшает поведение вашего ребенка?
Что, по-вашему, улучшает поведение вашего ребенка?
Ваш ребенок потребляет кофеин? Сколько?
Какие часы сна у вашего ребенка?
Как в настоящее время и в прошлом успеваемость вашего ребенка?
Ваш ребенок читает дома? У него или нее есть проблемы с чтением?
Какие методы дисциплины вы использовали дома? Какие из них эффективны?
Опишите, кто живет дома и типичный распорядок дня.
Опишите социальные отношения вашего ребенка дома и в школе.
Ваш врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях. Подготовка и предварительные вопросы помогут вам максимально использовать свое время с врачом.
Остеохондроз бывает:
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Препараты этой группы способствуют устранению боли.
Внутримышечный укол делают при тяжелой форме заболевания.
В некоторых ситуация доктор может назначить Аспирин, который способен устранить симптомы заболевания.
Найз гель эффективен при локализации заболевания в шейном отделе.
При язвенной болезни желудка такие препараты принимать нельзя.
.
Das Knie ist der häufigste Ort für Osteochondrosis dissecans.
Die MRT macht aussagekräftige Querschnitt-Bilder.
Рассекающий остеохондроз в Ablösung griffen während einer Kniespiegelung
Wound Dressing
+38 (048) 730-00-30 Круглосуточная горячая линия +38 (048) 752-9-000 Скорая помощь
Когда возникает вентральная грыжа, она обычно возникает в брюшной стенке, где был сделан предыдущий хирургический разрез. В этой области расслабились мышцы живота; это приводит к выпуклости или разрыву. Точно так же, как внутренняя труба проталкивается через поврежденную шину, внутренняя подкладка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар.Это может позволить петле кишечника или другому содержимому брюшной полости попасть в мешочек. Если содержимое брюшной полости застревает в мешочке, оно может попасть в ловушку или «застрять». Это может привести к потенциально серьезным проблемам, которые могут потребовать неотложной операции.
Болезнь Ньюкасла
Черная голова при гистомонозе
Синусит при микоплазмозе
Обработка помещения однохлористым йодом
Опухоль под глазами «совиная голова»
Состав Тромексина 
Тромексин
Таблица
Расклевали
Фото: индюк больной синуситом
Фото: индюк больной оспой
Фото: индюк больной туберкулезом
Фото: индюк больной гистомонозом
Фото: индюк больной глистами
Фото: болезнь Ньюкасла у индюка
Выскабливание полости матки используется в гинекологической практике в различных целях. Наиболее часто эта операция делается с целью прерывания беременности. Но также встречаются и другие виды этих манипуляций. У многих женщин боль после гинекологического вмешательства может проявляться несколько дней спустя. Многие случаи связаны с психологическими проблемами, которые базируются на непонимании сути этого вмешательства. Поэтому важно понимать — что такое выскабливание и для чего оно может проводиться.
Фото – фотобанк Лори
е Новости
Раствор «Диклофенак» 25мг/мл
Загрузка…
Загрузка…
Загрузка…
[26], [27], [28], [29], [30]