Правосторонняя паховая грыжа мкб 10: Паховая грыжа. Код по МКБ-10 K40

Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10

Содержание

Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10

Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10

Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.

Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.

Важно как можно быстрее обратиться к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.

Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.

1 Характерные симптомы

Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространяться на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.

При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.

Еще одни из самых первых симптомов — это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.

Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.

У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.

Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.

2 Причины и группы риска

Причинами ущемления являются:

  • перенапряжение;
  • поднятие тяжестей;
  • сильный кашель;
  • долгий плач у детей.

В результате перечисленных явлений в брюшной полости повышается давление, и ворота паховой грыжи растягиваются сильнее, часть органов выпадает. После снятия напряжения, мышечное кольцо сужается обратно, а органы остаются защемленными. При данном типе, содержимым грыжи могут стать как участки кишечника, так и яичники, маточная труба, мочевой пузырь.

Каловая форма возникает из-за скоплений кала в приводящей кишке. Скопление фекалий начинает давить на отводящую мышцу, и постепенно образуется ущемление. В этом случае в грыжевом мешке оказывается кишечник. Обычно такие процессы наблюдаются у пожилых людей.

Паховая грыжа в 20% из 100% может иметь ущемление. Среди людей среднего и пожилого возраста чаще всего страдают представители мужского пола. В детском возрасте болезнь возникает одинаково как у мальчиков, так и у девочек.

3 Диагностические мероприятия

Диагностирует заболевание хирург, проводится внешний осмотр. Врач осматривает паховую зону. В правой или левой части (реже в обеих) обнаруживается выпячивание. Оно может быть небольшого размера, у детей младенцев обнаружить его не всегда легко из-за маленьких размеров и развитого подкожного жира.

Выпячивание плотное, при пальпации возникают болевые ощущения. При изменении положения или кашле, грыжа не меняет своей формы, кроме того, при поворотах она может уплотняться. В области грыжи могут быть покраснения или припухлость.

Ущемление паховой грыжи не поддается вправлению.

Затруднения диагностирования могут возникнуть, если в грыжевом мешке оказываются яичник или маточная труба (это встречается при ущемлении у женщин и девочек). Эти органы очень быстро поддаются некротизации (в течение нескольких часов). Из-за этого при прикосновении возникает резкая боль. По этой причине представительниц женского пола сразу отправляют на операцию.

Диагностика маленьких детей тоже имеет свои особенности. При осмотре они испытывают резкую боль, вследствии чего громко плачут, могут испытывать болевой шок, сучат ножками. Это происходит из-за особенностей физиологии. У маленьких детей ускоренный кровоток в кишечнике, из-за чего при пальпации болевой синдром сильней, чем у взрослых.

4 Необходимое лечение

Паховая грыжа при ущемлении лечится только оперативным путем. Без вмешательства хирурга с ней не справиться, а при задержке и необеспечении лечения начинает происходить некроз органов, находящихся в грыжевой сумке (отмирание органов).

При постановке диагноза пациент сразу отправляется на операцию. Исключение составляют только младенцы (мальчики).

У маленьких детей мускулатура еще слабенькая и более эластичная, чем у взрослых. Это способствует возможности самостоятельного вправления содержимого грыжевой сумки. У детей ущемление происходит в результате сильного плача, мышцы брюшины напрягаются и органы выпадают. Ущемление же стимулирует двигательную активность и усиливает напряжение мышц.

Если ребенка успокоить, мышечное кольцо расслабляется и содержимое вправляется вручную. С этой целью, сначала проводят консервативное лечение (при условии, что с момента ущемления прошло менее 8 часов).

Сначала малышу вводится раствор пантопона, его концентрация зависит от возраста. После этого делается ванна с водой температуры 37-38 градусов по Цельсию. Можно положить грелку на животик. Если в течение часа вправления не произошло, то его готовят к операции.

Девочки обладают теми же особенностями организма, что и мальчики, но их сразу направляют на операцию. Это связано с тем, что у них обычно выпадает яичник или часть маточной трубы. Отмирание этих органов начинается уже через 5 часов, поэтому показано срочное хирургическое вмешательство. В противном случае девочка останется бесплодной.

При хирургическом вмешательстве сначала производится ликвидация содержимого, а уже потом пластика. В зависимости от того, на каком этапе (временном) происходит операция, органы в грыжевом мешке могут быть уже омертвевшими. Исходя из оценки степени некротизации есть три решения:

  • Если кишка в здоровом состоянии, то хирург ее вправляет и уже потом производит пластику.
  • В случае когда омертвение уже началось, но только на ранней стадии, больному делают инъекции, вправляют орган и делают пластику.
  • Если часть органа омертвевшая, ее удаляют, кишку сшивают, вправляют в полость и делают пластику.

При возникновении ущемления паховой грыжи нужно незамедлительно обратиться к хирургу. Диагностируется это заболевание очень просто, поэтому заминок не возникнет. Единственный способ лечения для взрослых и детей женского пола – это хирургическое вмешательство. У мальчиков младенцев можно постараться устранить проблему путем вправления. После лечения обязательна постоперационная реабилитация.

Ущемлённые грыжи. Этиология, патогенез, классификация

Ущемление (incarceratio) грыжи – внезапное или постепенное сдавление какого-либо органа брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения и некрозу. Могут ущемляться как наружные (в различных щелях и дефектах стенок живота и тазового дна), так и внутренние (в карманах брюшной полости и отверстиях диафрагмы) грыжи. Ущемление – одно из наиболее частых и опасных осложнений грыж живота и основная причина летальности при этой распространённой патологии.

КОД ПО МКБ-10
К46.0. Неуточнённая грыжа брюшной полости с непроходимостью без гангрены.

Эпидемиология

Ущемление развивается у 8-20% больных с наружными брюшными грыжами. Если учесть, что «грыженосители» составляют около 2% населения, то общее количество больных с этой патологией в практике экстренной хирургии достаточно велико. Чаще ущемление диагностируют у пациентов пожилого и старческого возраста.

Профилактика

Надёжно предотвратить ущемление брюшной грыжи можно только при своевременном выявлении «грыженосителей» и их хирургическом лечении. Наличие грыжи, если нет тяжёлых сопутствующих заболеваний, – показание к плановому хирургическому вмешательству. Только таким путём можно сократить число выполняемых экстренных вмешательств у больных с брюшными грыжами и снизить летальность.

Скрининг

Ущемлённая грыжа должна быть выявлена или исключена у каждого пациента с подозрением на «острый живот». Для этого в обязательном порядке следует тщательно обследовать все места возможного выхождения брюшных грыж. Это особенно необходимо у больных с признаками кишечной непроходимости.

Этиология и патогенез

С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж, существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.

Эластическое ущемление возникает после внезапного выхода большого объёма брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно в брюшную полость. Вследствие сдавления (странгуляции) в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемлённых органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Боль вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усугубляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому (в течение нескольких часов, минимум 2 ч) некрозу грыжевого содержимого.

При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий отдел этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых воротах вместе с прилежащей брыжейкой. В результате развивается странгуляция, подобная наблюдаемой при эластическом ущемлении. Однако для развития некроза кишки при каловом ущемлении необходим более длительный срок (несколько суток).

Непременное условие возникновения эластического ущемления – наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление часто возникает при широких грыжевых воротах. При каловом ущемлении физическое усилие имеет меньшее значение, чем при эластической странгуляции; гораздо важнее нарушение кишечной моторики, замедление перистальтики, что часто бывает у пациентов пожилого и старческого возраста. При каловом ущемлении имеют значение перегибы, скручивание кишки, находящейся в грыжевом мешке, и её сращение со стенками грыжевого мешка.

Каловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой грыжи.

Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже – толстая кишка. Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, слепая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию.

В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, кровоснабжение которых нарушено. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется странгуляционная борозда, которая хорошо заметна даже после ликвидации ущемления. Её обычно хорошо видно как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки.

Первоначально в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, который вскоре вызывает отёк всех слоев кишечной стенки. Одновременно происходит пропотевание плазмы и диапедез форменных элементов крови как внутрь просвета ущемлённой кишки, так и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается разложение кишечного содержимого, характеризующееся образованием токсинов.

Ущемлённая петля кишки довольно быстро, в течение нескольких часов (при эластическом ущемлении), некротизируется, начиная со слизистой оболочки. Об этом необходимо помнить, оценивая её жизнеспособность.

Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка (за счёт транссудации и экссудации), получила название грыжевой воды. Сначала она прозрачна и бесцветна (серозный транссудат), но по мере попадания форменных элементов крови и их разрушения грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхода микробной флоры за её пределы, вследствие этого экссудат приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом. Подобное гнойное воспаление, развившееся на поздних стадиях ущемления, распространяющееся на окружающие грыжу ткани, получило укоренившееся, но не совсем точное название «флегмона грыжевого мешка».

При ущемлении страдает не только часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, но и её приводящий отдел, расположенный в брюшной полости. В результате развития кишечной непроходимости в этом отделе скапливается кишечное содержимое, которое растягивает кишку, и её стенка резко истончается. Далее возникают все расстройства, характерные для этого патологического состояния. Возникшая в результате ущемления странгуляционная непроходимость, как известно, – одна из наиболее тяжёлых видов непроходимости кишечника, особенно при ущемлении тонкой кишки. В этом случае ранняя многократная рвота быстро приводит к обезвоживанию организма, потере жизненно важных электролитов и белков. Кроме того, сдавление нервных элементов брыжейки ведёт к возникновению тяжёлого болевого шока, продолжающегося вплоть до некроза кишки и ущемлённого отдела брыжейки. Эти изменения вместе с поражением приводящего отдела кишки чреваты опасностью развития не только флегмоны грыжевого мешка, но и гнойного перитонита.

Перечисленные факторы определяют высокий уровень летальности, который сохраняется при ущемлённых грыжах, что свидетельствует о необходимости не только раннего оперативного вмешательства, но и проведения корригирующего послеоперационного лечения.

Особые виды ущемления

Ретроградное (W-образное) ущемление характеризуется тем, что в грыжевом мешке находятся две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, соединяющая их петля, расположенная в брюшной полости (рис. 49-1).

Рис. 49-1. Схема ретроградного (W-образного) ущемления.

Она находится в худших условиях кровоснабжения, поскольку её брыжейка несколько раз перегибается, входя в грыжевой мешок и выходя из него. Подобный вид ущемления наблюдают редко, но он протекает значительно тяжелее, чем обычное, так как основной патологический процесс развивается не в замкнутом грыжевом мешке, а в свободной брюшной полости. В этом случае существует опасность возникновения перитонита. Вот почему при ретроградном ущемлении хирург во время операции обязательно должен осмотреть петлю кишки, находящуюся в брюшной полости.

Пристеночное ущемление известно в литературе под названием «грыжа Рихтера» (рис. 49-2). При этом виде ущемления кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив её брыжеечного края. В этом случае не возникает механической кишечной непроходимости, но есть реальная опасность некроза кишечной стенки со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вместе с тем диагностировать подобное ущемление достаточно сложно из-за отсутствия выраженных болей (не ущемляется брыжейка кишки). Пристеночному ущемлению чаще подвергается тонкая кишка, но описаны случаи подобного ущемления желудка и толстой кишки. Этот вид ущемления никогда не встречается при грыжах большого размера, он характерен для небольших грыж с узкими грыжевыми воротами (бедренная, пупочная грыжа, грыжа белой линии живота).

Рис. 49-2. Схема пристеночного ущемления (грыжа Рихтера).

Грыжа Литтре – ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже. Такую патологию можно приравнять к обычному пристеночному ущемлению с той только разницей, что из-за худших условий кровоснабжения дивертикул быстрее подвергается некрозу, чем обычная стенка кишки.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

МКБ-10

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Мкб 10 вправимая паховая грыжа

Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10

Определение и классификация ущемленной паховой грыжи по МКБ-10

Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.

Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.

Важно как можно быстрее обратиться к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.

Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.

1 Характерные симптомы

Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространяться на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.

При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.

Еще одни из самых первых симптомов — это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.

Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.

У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.

Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.

2 Причины и группы риска

Причинами ущемления являются:

  • перенапряжение;
  • поднятие тяжестей;
  • сильный кашель;
  • долгий плач у детей.

В результате перечисленных явлений в брюшной полости повышается давление, и ворота паховой грыжи растягиваются сильнее, часть органов выпадает. После снятия напряжения, мышечное кольцо сужается обратно, а органы остаются защемленными. При данном типе, содержимым грыжи могут стать как участки кишечника, так и яичники, маточная труба, мочевой пузырь.

Каловая форма возникает из-за скоплений кала в приводящей кишке. Скопление фекалий начинает давить на отводящую мышцу, и постепенно образуется ущемление. В этом случае в грыжевом мешке оказывается кишечник. Обычно такие процессы наблюдаются у пожилых людей.

Паховая грыжа в 20% из 100% может иметь ущемление. Среди людей среднего и пожилого возраста чаще всего страдают представители мужского пола. В детском возрасте болезнь возникает одинаково как у мальчиков, так и у девочек.

3 Диагностические мероприятия

Диагностирует заболевание хирург, проводится внешний осмотр. Врач осматривает паховую зону. В правой или левой части (реже в обеих) обнаруживается выпячивание. Оно может быть небольшого размера, у детей младенцев обнаружить его не всегда легко из-за маленьких размеров и развитого подкожного жира.

Выпячивание плотное, при пальпации возникают болевые ощущения. При изменении положения или кашле, грыжа не меняет своей формы, кроме того, при поворотах она может уплотняться. В области грыжи могут быть покраснения или припухлость.

Ущемление паховой грыжи не поддается вправлению.

Затруднения диагностирования могут возникнуть, если в грыжевом мешке оказываются яичник или маточная труба (это встречается при ущемлении у женщин и девочек). Эти органы очень быстро поддаются некротизации (в течение нескольких часов). Из-за этого при прикосновении возникает резкая боль. По этой причине представительниц женского пола сразу отправляют на операцию.

Диагностика маленьких детей тоже имеет свои особенности. При осмотре они испытывают резкую боль, вследствии чего громко плачут, могут испытывать болевой шок, сучат ножками. Это происходит из-за особенностей физиологии. У маленьких детей ускоренный кровоток в кишечнике, из-за чего при пальпации болевой синдром сильней, чем у взрослых.

4 Необходимое лечение

Паховая грыжа при ущемлении лечится только оперативным путем. Без вмешательства хирурга с ней не справиться, а при задержке и необеспечении лечения начинает происходить некроз органов, находящихся в грыжевой сумке (отмирание органов).

При постановке диагноза пациент сразу отправляется на операцию. Исключение составляют только младенцы (мальчики).

У маленьких детей мускулатура еще слабенькая и более эластичная, чем у взрослых. Это способствует возможности самостоятельного вправления содержимого грыжевой сумки. У детей ущемление происходит в результате сильного плача, мышцы брюшины напрягаются и органы выпадают. Ущемление же стимулирует двигательную активность и усиливает напряжение мышц.

Если ребенка успокоить, мышечное кольцо расслабляется и содержимое вправляется вручную. С этой целью, сначала проводят консервативное лечение (при условии, что с момента ущемления прошло менее 8 часов).

Сначала малышу вводится раствор пантопона, его концентрация зависит от возраста. После этого делается ванна с водой температуры 37-38 градусов по Цельсию. Можно положить грелку на животик. Если в течение часа вправления не произошло, то его готовят к операции.

Девочки обладают теми же особенностями организма, что и мальчики, но их сразу направляют на операцию. Это связано с тем, что у них обычно выпадает яичник или часть маточной трубы. Отмирание этих органов начинается уже через 5 часов, поэтому показано срочное хирургическое вмешательство. В противном случае девочка останется бесплодной.

При хирургическом вмешательстве сначала производится ликвидация содержимого, а уже потом пластика. В зависимости от того, на каком этапе (временном) происходит операция, органы в грыжевом мешке могут быть уже омертвевшими. Исходя из оценки степени некротизации есть три решения:

  • Если кишка в здоровом состоянии, то хирург ее вправляет и уже потом производит пластику.
  • В случае когда омертвение уже началось, но только на ранней стадии, больному делают инъекции, вправляют орган и делают пластику.
  • Если часть органа омертвевшая, ее удаляют, кишку сшивают, вправляют в полость и делают пластику.

При возникновении ущемления паховой грыжи нужно незамедлительно обратиться к хирургу. Диагностируется это заболевание очень просто, поэтому заминок не возникнет. Единственный способ лечения для взрослых и детей женского пола – это хирургическое вмешательство. У мальчиков младенцев можно постараться устранить проблему путем вправления. После лечения обязательна постоперационная реабилитация.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

МКБ-10

Общие сведения

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Причины паховых грыж

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

Классификация

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Симптомы паховой грыжи

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита – воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

Осложнения

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховой грыжи

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.

Прогноз и профилактика

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

Мкб 10 пахово мошоночная грыжа

Развитие пахово-мошоночной грыжи у мужчин и мальчиков

​ гангрены (Грыжа паховая)​Выбирая метод пластики, врач учитывает​Лечение выпячивания органов в паху​ Диагностика паховой грыжи у​ меняет размеры, но легко​Выхождение внутренних органов у новорожденных​ предпочтение проверенным методам.​ глупо.​ дополнительных мер сдается общий​ Вправление здесь не поможет,​ это опухолевидные образования, которые​ деток этот процесс несет​ в его основе лежит​ то все признаки патологии​

Что такое пахово-мошоночная грыжа?

​ багровой или синюшной.​На видео о реабилитации​ При напряжении живота от​При выпадении внутренних органов в​ тот факт, что основная​ у грудничков – это​ новорожденных основана на жалобах​ вправляется.​ – это патология, которая​Оперативное вмешательство позволят избежать возможных​Иногда применяется бандаж, но в​

​ анализ мочи. При необходимости​ операция выполняется в экстренном​ располагаются в паху слева​ исключительно косой характер. Внутренности​ соединительная ткань. К моменту​ возвращаются.​Возникает сильная боль, тошнота или​ после хирургического удаления паховой​

​ смеха, кашля или чихания​ мошонку речь идет о​

  1. ​ причина патологии – это​ сложный процесс. Лекарства используются​ ребенка и его родителей,​Тошнота, рвота и метеоризм.​ возникает у 10% детей.​ негативных последствий. Проводится операция​
  2. ​ том случае если нет​ кровь сдается на определение​ режиме. Диагностировать грыжу можно​ и справа. Они никак​
  3. ​ вступают в паховый канал​ появления малыша на свет,​Итак, что дает ношение бандажа:​ рвота.​
  4. ​ грыжы:​ оно поддается пальпации. На​ развитии пахово-мошоночной грыжи. Происходить​ слабость задней стенки пахового​ как при консервативной терапии,​
  5. ​ а также на характерной​В зависимости от пола ребенка,​ Рассмотрим особенности недуга, причины,​ по удалению паховой грыжи​ угрозы развития осложнений. За​ свертываемости. Это позволит избежать​
​ у детей любого возраста.​ себя не проявляют и​ и косо проходят через​ кармашек начинает зарастать и​уменьшается степень дискомфорта;​Появляется расстройство стула, метеоризм, пропадает​Выпячивание элементов органов брюшной полости​

Виды уплотнений

​ ощупь комке можно определить​ это может вследствие несостоятельности​ канала. Прямые и сложные​ так и для восстановления​ для недуга симптоматике. Врач​ дефект может смещаться, у​ методы диагностики и лечения​ по факту установки диагноза​ малышом с грыжей необходимо​ возможных кровотечений во время​ Патологический процесс возникает в​ не приносят ребенку дискомфорт.​ него. Данное состояние характерно​ представляет собой тяж. Иногда​к пациенту возвращается трудоспособность;​ аппетит.​ сквозь паховый канал характеризуется​ мягкое содержимое. В состоянии​ соединительных тканей паховых колец,​ формы выпячивания восстанавливают с​ организма после операции. Лекарственные​

​ проводит визуальный осмотр пациента,​ мальчиков появляется припухлость яичка,​

  1. ​ паховой грыжи у новорожденных.​
  2. ​ у пострадавших детей. Чаще​

​ тщательно следить. Это позволить​ проведения операции.​ результате мышечного спазма. Именно​Это опухолевидное образование, представленное выходом​ для 3% всех случаев.​ этого не происходит, поэтому​грыжа теряет склонность к усугублению​При ущемлении бугорок становится очень​ как пахово-мошоночная грыжа. Такое​ покоя или при надавливании​ служащих естественным отверстием брюшной​ помощью укрепления стенки канала​ средства необходимы и при​ аускультацию и пальпацию. Во​ а у девочек –​К появлению паховых грыж предрасположены​ всего к хирургическому вмешательству​ не допустить ущемления. В​Дифференцировать патологический процесс у ребенка​ он препятствует возвращение вышедших​ тканей и органов за​ Зачастую патологический процесс возникает​ в него выпадают органы​ и ущемлению.​ болезненным при ощупывании. Вправить​ состояние может быть врожденным​

​ уплотнение прячется. Болевой синдром​ стенки. Точнее назвать причины​ с сужением глубокого кольца​ подготовке к операции. Правильно​ время осмотра хирург может​ увеличение половой губы. Основная​

​ недоношенные дети, пациенты с​ прибегают в возрасте 6-12​ целом же, припухлость стоит​ стоит от гидроцеле, кисты​ внутренних органов.​ пределы брюшной полости. В​ в возрасте до 6​ брюшной полости.​Бандаж надевают каждое утро, на​ его обратно уже невозможно,​ или появляться одновременно с​ сопровождает заболевание только в​

​ данного заболевания сложно. Есть​

Причины

​ до нормальных размеров. Для​ подобранные медикаменты облегчают период​ выявить одно- или двухстороннее​ причина, по которой родители​ различными врожденными аномалиями, патологиями​ месяцев. У новорожденных малышей​

​ удалять хирургическим путем в​

  • ​ и крипторхизмы. Последнее явление​
  • ​Данное состояние характеризуется появлением острой​ данном случае имеется в​
  • ​ месяцев. Локализация грыжи в​
  • ​Благодаря своему особенному строению, девочки​
  • ​ обнаженное тело, находясь в​
  • ​ тогда как неущемленная пахово-мошоночная​
  • ​ возрастными изменениями, причем у​

​ том случае, если произошло​ множество факторов, которые могут​ этого может использоваться один​ восстановления и способствуют тому,​ выпячивание.​ не сразу обращаются за​ соединительной ткани. Недуг чаще​ оперативное лечение не является​ плановом порядке.​

​ распространено среди мальчиков. Проводится​ симптоматики. Обычно это сильный​ виду либо петля кишки,​ правой стороне встречается намного​ не имеют подобного отростка.​ горизонтальном положении. Первое время​

Симптоматическое проявление

​ грыжа легко прячется при​ мужской части населения наблюдается​ ущемление. Иначе грыжа растет​ в большей или меньшей​ из таких методов:​ что грыжевые ворота закрываются​При пальпации малыш не чувствует​ медицинской помощью – это​ возникает у мальчиков, чем​ технически сложным. Да и​Для устранения ущемленной грыжи прибегать​ тонкая грань между грыжей​ болевой синдром, который может​ либо же прядь сальника,​

​ чаще, в левой всего​

  1. ​ Поэтому грыжу у них​ его ношение может быть​ надавливании пальцем.​
  2. ​ значительно чаще, чем у​ безболезненно.​ степени влиять на тонус​
  3. ​Способ Боброва-Жирара – основан на​ самостоятельно.​

​ боли, а сама грыжа​ отсутствие жалоб на дискомфорт​ у девочек. Он может​ в этом возрасте наркоз​ к помощи народной медицины​ и кистой круглой связки​ со временем успокоится. Малыш​ выходящая из брюшной полости​ в 30%.​ развивается не так часто.​

​ немного неудобно, но через​Запоры при пахово-мошоночной грыже возникают​ женщин.​Другими симптомами заболевания становятся:​

​ колец и способствовать выпадению​ укреплении передней стенки канала​После операции ребенку назначают специальные​ имеет эластичную, мягкую консистенцию.​ со стороны ребенка. Игнорирование​ сочетаться с другими поражениями​

Диагностические мероприятия

​ переносится куда проще, и​ ни в коем случае​ матки, бедренной грыжей и​ становится крайне обеспокоенным и​ малыша через паховый канал.​Зачастую страдают грыжей мальчики. Недоношенные​ Она может появиться как​ несколько дней пациент привыкает​ при ущемлении петли кишечника​Патология хорошо поддается лечению, особенно​

​Изменение цвета кожи над местом​ органов в складку брюшины,​ паха. К паховой связке​ смеси для питания, ускоряющие​ Опухоль может иметь круглую​ внешних признаков болезни приводит​ брюшной стенки, ортопедическими болезнями,​ несет никакой опасности. Откладывать​ нельзя. Этот патологический процесс​ паховым лимфаденитом. Немаловажную роль​ капризным. При пальпации припухлости​

​ Чаще всего паховая грыжа​ детки также подвержены этому​ при рождении, так

Правосторонняя паховая грыжа мкб 10. Паховая грыжа у детей

Паховая грыжа в Международной классификации болезней 10 прочтения находится в разделе болезней органов и систем пищеварительного тракта класса XI. K00-K93.

В блоке К40-К46 код паховой грыжи в МКБ 10 выглядит как К40 . Выпячивание брюшины в отверстие пахового просвета у мужчин встречается в 5-6 раз чаще, чем у женщин, так как представители сильного пола более подвержены тяжелому физическому труду.

Локализация

Пункт К40 содержит несколько подпунктов, обуславливающих разновидности патологии по месту расположения, например, такие:

  • двухсторонние;
  • односторонние;
  • неуточненные;
  • косые;
  • мошоночные;
  • прямые;
  • непрямые.

Вторая цифра кода Международной системы классификации болезней характеризует локализацию выпячивания участка брюшной полости, что сможет определить грамотный специалист на любом участке земного шара.

Патогенез

В МКБ 10 паховая грыжа имеет зашифрованные разновидности, характеризующие течение патологического процесса. Различают следующее наличие патологий:

  • ущемление;
  • гангрена;
  • непроходимость;
  • сочетания вышеперечисленных проявлений.

Вся информация отображена в шифре диагноза, например, К40.3 характеризует наличие грыжи неуточненной локализации, с непроходимостью, но без гангрены. Подвижность грыжевого выпячивания обуславливает тяжесть патологического процесса. То есть ущемленная паховая грыжа может иметь каловое ущемление, подвижное, ретроградное или эластичное. Данный вопрос весьма важен в правильной постановке диагноза и выборе адекватного и самого оптимального способа для решения проблемы. Обычно применяется хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа по МКБ-10 имеет код К40.

Ее ущемление происходит в результате расширения грыжевых ворот и выпадения в грыжевую сумку части органов. Для данного заболевания характерна быстрая динамика развития и усиление симптомов.

Важно как можно быстрее обратит ь ся к врачу, при задержке лечения может наступить летальный исход. Если медицинская помощь оказана сразу, то проблем с лечением не возникнет, и человек быстро придет в норму.

Паховая грыжа по международной классификации болезней десятого пересмотра имеет код группы К40, куда входят двусторонние и односторонние паховые грыжи. Они делятся и на грыжи с гангреной и без гангрены. У каждого вида заболевания имеется свой международный код. Ущемление паховой грыжи чаще всего с кодом К40.3, К40.4, К40.9. Но в ряде случаев ущемленная паховая грыжа по МКБ-10 может иметь шифр К43.0.

Характерные симптомы

Первый признак – это резкая боль в области паха, которая может распространят ь ся на всю брюшную полость. Болевой синдром возникает остро, сразу после сильного напряжения.

При осмотре паха можно обнаружить выпячивание. Оно слегка припухшее, твердое и невправимое. При попытке вправить его руками, боль только усиливается. Кожа вокруг эластичная. У детей это выпячивание может быть незаметно.

Еще одни из самых первых симптомов – это тошнота и рвота. С прогрессированием заболевания рвота становится постоянной. Сразу после ущемления может возникнуть понос, а потом запор и отсутствие газов. Периодически возникают ложные позывы к испражнению.

Если произошло ущемление мочевого пузыря, то больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс происходит болезненно. Может быть вызван болевой шок 1-2 степени (средней и тяжёлой формы). При этом ухудшается общее состояние человека. Может подниматься температура.

У маленьких детей ущемление паховой грыжи сопровождается беспокойством, плачем. Дети постарше жалуются на боли в паху.

Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее становится боль и распространяется на всю область живота. Симптомы развиваются все быстрей и выражаются сильнее. Общее состояние тоже начинает ухудшаться. Например, в самом начале ущемления больной, в общем, чувствует себя хорошо, то через день его состояние резко ухудшенное. Появляется температура и постоянная рвота.

ARVE Ошибка:

Причины и группы риска

Причинами ущемления явля

типов, симптомов, диагностики и лечения

Паховая грыжа

Что такое грыжа?

Грыжа - это общее состояние, которое возникает, когда часть внутреннего органа или ткани выпирает через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический рубец, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпирают через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.

Существует 2 типа паховых грыж:

  • Непрямые паховые грыжи : Этот тип грыжи вызван врожденным дефектом в брюшной стенке (присутствует при рождении).
  • Прямые паховые грыжи : Этот тип грыжи обычно встречается у взрослых мужчин.Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или из-за напряжения или поднятия тяжестей.

Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота. Прямые паховые грыжи встречаются чаще в пожилом возрасте, поскольку брюшная стенка ослабевает с возрастом.

Паховая грыжа обычно не опасна. Тем не менее, это может быть болезненным, особенно при подъеме, сгибании, напряжении с испражнениями или кашле. Прямые паховые грыжи обычно встречаются у взрослых мужчин, чьи мышцы живота ослабли.

Кто получает паховую грыжу?

У взрослых мужчин старше 40 лет вероятность развития паховых грыж гораздо выше, чем у женщин. Около 25% мужчин и только около 2% женщин разовьют паховую грыжу в течение жизни.

Семейный анамнез с паховой грыжей, курением и у мужчин, перенесших ранее операции на брюшной полости, подвержены большему риску развития паховой грыжи.

Что такое паховая грыжа?

Заключение или удушение паховых грыж редко, но серьезные осложнения могут развиться, если грыжа оставлена ​​без лечения.

  • Заключенная грыжа : Заключение происходит, когда часть жира или кишечника изнутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
  • Удушенная грыжа : Удушение может произойти, если заключенная грыжа не лечится. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к «удушению» кишечника. Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть заключенная или сдавленная паховая грыжа.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть безболезненными или не вызывать симптомов, особенно когда они появляются впервые. Симптомы, которые могут развиться, включают:

  • Выпуклость на одной или обеих сторонах паха, которая исчезает, когда ложится.
  • Боль в паху, особенно при подъеме, кашле или физической нагрузке.
  • Чувство слабости, тяжести или жжения в паху.
  • Раздутая мошонка (похожая на мешок часть мужских половых органов под пенисом).
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 27.09.2008.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Meditex Uriel Правый боковой поясной пояс для поддержки грыжи с компрессионной накладкой - Walmart.com
"," tooltipToggleOffText ":" Нажмите на переключатель, чтобы получить

БЕСПЛАТНОЙ доставки на следующий день!

"," tooltipDuration ":" 5 "," tempUnavailableMessage ":" Скоро возвращаемся! "," TempUnavailableTooltipText ":"

Мы прилагаем все усилия, чтобы восстановить и запустить.

  • Временно в ожидании из-за высокого спроса.
  • Пожалуйста, продолжайте проверять наличие.
"," hightlightTwoDayDelivery ":" false "," locationAlwaysElitable ":" false "," implicitOptin ":" false "," highlightTwoDayDelivery ":" false "," isTwoDayDeliveryTextEnabled ":" true "," useTesting " " "ndCookieExpirationTime": "30"}, "машинописный": { "debounceTime": "100", "isHighlightTypeahead": "истина", "shouldApplyBiggerFontSizeAndCursorWithPadding": "истина", "isBackgroundGreyoutEnabled": "ложь"}," locationApi ": {" locationUrl ":" https: // WWW.walmart.com/account/api/location"},"oneApp":{"drop2":"true","hfdrop2":"true","heartingCacheDuration":"300000","hearting":"false "}, "обратная связь": { "showFeedbackSuccessSnackbar": "правда", "feedbackSnackbarDuration": "3000"}, "accountFlyout": { "acflyout": "с", "accountUrl": "// www.walmart.com/account" "trackOrderUrl": "// www.walmart.com/account/wmpurchasehistory"},"webWorker":{"enableGetAll":"false","getAllTtl":"
0"},"search":{"searchUrl" : "/ search /", "enabled": "false", "tooltipText": "

Скажите нам, что вам нужно

", "tooltipDuration": 5000, "nudgeTimePeriod": 10000}}}, "uiConfig": {" webappPrefix ":" " "артефакт": "колонтитул-приложение", "ApplicationVersion":" 20.0,28" , "applicationSha": "2ac4706ff105cdd14e67f119c4507301c62e4762", "ApplicationName": "колонтитул", "узел": "943097517", "облако": "Prod-аз-eastus2-14", "oneOpsEnv": "продукты, приме- а», "профиль": "ПРОД", "BasePath": "/ GlobalNav", "происхождение": "https://www.walmart.com", "apiPath": "/ колонтитул / электрод / апите" , "loggerUrl": "/ колонтитула / электрод / API / регистратор", "storeFinderApi": { "storeFinderUrl": "/ магазин / Ajax / предпочтительным-выпадающей"}, "searchTypeAheadApi": { "searchTypeAheadUrl": "/ поиск / автополная / v1 / " "enableUpdate" ложь "typeaheadApiUrl": "/ машинописные / v2 / полные", "taSkipProxy" ложь}, "emailSignupApi": { "emailSignupUrl":" / счет / электрод / счета / API / подписаться "}," feedbackApi ": {" fixedFeedbackSubmitUrl ":" / клиент-опрос / отправить "}," каротаж ": {" logInterval ": 1000," isLoggingAPIEnabled ": правда," isQuimbyLoggingFetchEnabled ": правда," isLoggingFetchEnabled ": правда," isLoggingCacheStatsEnabled ": истинно}," окр ":" производства "}," envInfo ": {" APP_SHA ":" 589808457c1c3e982c1001fd5b44148e26a7c862" , "APP_VERSION": "20.0.28-20200723_174127.2ac4706ff "}," expoCookies ": {}} ,
Ортопедическая хирургическая односторонняя грыжа пахового пояса

ортопедический хирургический односторонний паховый грыжевой пояс

Описание продукта

хирургический односторонний паховый грыжевой пояс %%% 1% от%: %: 100%%: 1 000%% 1 000%: 1 0005%%: 1 0005%%: 1 0005% 1 000%:

%

:

%

%:%: 1% PVC15%, нейлон15%

2.Размер: S / M / L / XL

3.Цвет: бежевый

4.Слева и справа

Наши услуги

Aofeite производит ленты более 30 лет.

1. Мы поддерживаем OEM.

2.Мы можем добавить вашу этикетку на ремень.

3. Мы можем спроектировать и сделать розничную коробку для вас.

4. Мы можем отправить вашу коробку запроса.

5.Мы получили сертификаты ниже:

?

1.Настоящая фабрика с машинами и квалифицированными рабочими.
2. Опытные сотрудники во внешней торговле.
3. Alibaba золотой поставщик.
4. Мы можем принять небольшой заказ и заказ OEM.
5. Высокое качество, сертификация CE / FDA и ISO.
6. Конкурентоспособная цена и быстрая доставка, все способы доставки принимаются.
7. Различные способы оплаты, LC, TT, Western Union, Money Grame и Paypal.
8. Один год гарантии и послепродажное обслуживание.

FAQ

Как это работает?

Грыжевые пояса предназначены для проталкивания грыжи ткани обратно в брюшную полость и удержания ее там.Если у пациента развивается грыжа, ему или ей может быть предписано носить пояс грыжи, ожидая назначения на операцию. Пояс будет повышать комфорт пациента, позволяя пациенту заниматься нормальной деятельностью, и это значительно уменьшит вероятность осложнения, связанного с грыжей, например. удушение. Некоторые пациенты могут также надевать пояс после операции, чтобы уменьшить изменение рецидива и дать возможность залечить сайт.

,
1PC Регулируемая паховая грыжа Пояс паховой грыжи Хирургическое лечение с сумкой для лекарств Мужчины Женщины Старые опоры | |

Технические характеристики:

Название: Грыжевой пояс
ПОМОГАЕТ УМЕНЬШИТЬ ПЯТНУЮ ГРИНЦИЮ И СНИМАТЬ БОЛЬ: подушки используются для оказания давления на левую, правую или обе стороны в зависимости от расположения грыжи. Нежное и постепенное давление обеспечивает двустороннюю поддержку грыжи.
Материал: хлопок
Тип изделия: брекеты и опоры
Цвет: бежевый
Размеры: S / L

Особенности и преимущества:
● КОНСТРУКЦИЯ СОСТОЯНИЯ ИСКУССТВА: Регулируемые, анатомической формы подушки могут быть настроены для обеспечения контролируемого сжатие непосредственно к вашей грыже, мягко помогая сохранить ее.
DISCREATE: наш тщательный отбор материалов и обтекаемый дизайн делают Alpha Medical Truss менее громоздким; значительно уменьшая "выпуклость", которую вы получаете от других ферм. Это также удобнее, круче и позволяет вам быть более активным.
ЭФФЕКТИВНО: Благодаря регулируемым прокладкам и качественным эластикам, ферма Alpha Medical помогла тысячам мужчин и женщин во всем, от маленьких грыж до больших упорных грыж, которые другие фермы не могут удержать. КОМФОРТ: Ваша альфа-медицинская ферма сделана с комфортом.Сделано из резины с множеством способов регулировки опоры, чтобы вы могли получить идеальную посадку и функционирование.

Примечание:
1. Пожалуйста, позвольте 1-3 см ошибки из-за ручного измерения. Пожалуйста, убедитесь, что вы не возражаете, прежде чем вы предложите.
2. Цвет может отличаться, как разница дисплея, пожалуйста, поймите.

Комплектация:
1 х ремень для грыжи
4 х пакет для грыжи

Примечание

>> Разница в цвете и размере: из-за разрешения экрана, эффекта освещения и ошибки измерения
реальные объекты могут немного отличаться от изображений, надеюсь, что ваше понимание.Большое спасибо!
>> Мы сделаем все возможное, чтобы отправить вашу посылку.
>> Предоставление высококачественных товаров и хорошее обслуживание - миссия нашего бизнеса.
Если у вас возникли проблемы при получении посылки, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы найти лучшее решение
, чем открытие спора. Мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить ваши требования.


Доставка

>> Чтобы защитить покупателей и продавцов, AliExpress требуется около 24 часов для подтверждения платежа.
>> Пожалуйста, подтвердите свой АДРЕС ЗАКАЗА ПРАВИЛЬНО, или вы будете нести ответственность за любые платежи, вызванные
с неправильного адреса.
>> Бесплатная доставка для большинства товаров, но в некоторых странах вы можете оплатить некоторые дополнительные расходы по доставке. В общем, время доставки составляет 23-60 дней. Если вам нужна более быстрая доставка, пожалуйста, свяжитесь с нами заранее.

,