Старый перелом болит: Почему часто болят давнишние переломы? – Болит старый перелом — 9 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Почему часто болят давнишние переломы?

Часто человека, однажды пережившего перелом кости в любой части тела, мучают ноющие боли, усиливающиеся при перемене погоды или после физических нагрузок. При этом болеть могут даже очень старые травмы, которые уже давно зажили и о которых человек забыл. Почему же так происходит и с чем связано появление таких болей?

Последствия перелома кости

Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости, которое может быть травматическим или патологическим. Причина повреждения может состоять в нагрузках, ударах или других внешних воздействиях, также в различных заболеваниях, которые ухудшают состояние костей и делают их хрупкими. Вне зависимости от типа перелома (открытый или закрытый) при нём нарушается не только целостность кости, но и мягкие ткани вокруг неё, в том числе и нервные волокна, по которым проходит нервный импульс. Именно поэтому человек после травмы чаще всего чувствует сильную боль или место травмы немеет.

За период восстановления срастается не только кость. Нервные волокна также растут заново навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульсов. За несколько месяцев организм восстанавливает все ткани. Однако заживают они, часто формируя рубцы и разрывы, в которые прорастают нервы, что делает их особенно чувствительным. При этом после перелома главную роль играет не возраст человека, а давность травмы – чем она дольше, тем больше будет чувствительность нервных волокон.

Более того, при переломах также возникают повреждения сосудов, которые отвечают за капиллярное кровоснабжение. Прилив крови к мягким тканям будет недостаточным и при сужении сосудов в месте перелома, поэтому люди вынуждены постоянно массировать место травмы, чтобы компенсировать недостающие обменные процессы в клетках тканей.

Причина боли давнишних переломов

Итак, часто там, где при переломе были нарушены связи между нервными отростками, со временем формируются новые нервные окончания, что ощущается повышенной болевой чувствительностью. Обозначение здоровой ткани появляется через некоторые структурные изменения с усилением чувствительности на любые колебания погоды и неблагоприятные условия. Такие факторы могут включать изменения погоды, чрезмерные физические нагрузки или лишний вес.

Изменения погоды

Нередко люди, которым доводилось ломать кости, становятся синоптиками поневоле. Любое изменение погоды вызывает ухудшение самочувствия и боль в давно поврежденной конечности. Подобная метеозависимость – норма для старых переломов. Дело в том, что кости и суставы – это своего рода человеческие внутренние барометры. Не до конца восстановившиеся отростки нейронов, которые регулируют чувствительность болевых рецепторов возле повреждённой кости, способствуют повышению чувствительности. При повышении влажности, когда в воздухе увеличивается количество воды или при понижении температуры воздуха эти отростки реагируют, вызывая боль.

Также болевые ощущения могут усугубляться сосудистыми патологиями конечностей, о существовании которых многие люди даже не подозревают. Ведь иногда поверхностные вены могут быть в норме, а внутренние – закупоренными. Чаще других страдают от сужения сосудов нижних конечностей курильщики, у которых на стенках артерий откладываются атеросклеротические бляшки. Именно поэтому у тех, кому доводилось ломать ноги, могут усиливаться неприятные ощущения в поврежденной конечности на погоду.

Физическая нагрузка

Часто старые переломы начинают ныть после серьезной нагрузки на поврежденную конечность. Это происходит потому, что костная ткань теряет большое количество питательных веществ после перелома, а обменные процессы в нейронах замедляются. Усугубляются данные явления с возрастом – при старческих изменениях кости истончаются, а старые травмы начинают болеть сильнее. Такие боли называют фантомными, поскольку они не являются симптомами каких-либо нарушений в организме. Подобными неприятными ощущениями тело просто сигнализирует о чрезмерной нагрузке на поврежденную конечность.

Избыточный вес

Бывают случаи, когда даже при отсутствии серьезных физических нагрузок повреждённая кость постоянно беспокоит. Существует еще один фактор, который напрямую влияет на нервные окончания в тканях возле старого перелома – это повышение массы тела.

Люди с избыточным весом особо страдают от переломов, особенно если они приходились на нижние конечности. В случае, если полный человек когда-либо ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с его большим весом. Это неизбежно приведет к появлению болевых ощущений.

Другие причины

К сожалению, не всегда боли при старых переломах так безвредны. Врачи утверждают, что старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, лейкозе, заболеваниях кровеносной системы, опухолях костей, аутоиммунных болезнях, инфекционных, аллергических реакциях. Кроме того, фантомные боли можно легко спутать с симптоматическими проявлениями. Например, периодические боли в тазобедренных костях или плечах, которые усиливаются после ходьбы или при смене погоды могут быть связаны не только со старыми травмами, но и развивающимся артрозом суставов. Такое заболевание хроническое и долго выражается только ломотой и дискомфортом. Однако, если человек не обращает внимания на эти симптомы, заболевание прогрессирует. Именно поэтому при перманентных неприятных ощущениях в местах давних переломов лучше обратиться к врачу.

Читайте также: Можете ли вы еще двигать рукой, если сломаете одну из костей в ней?

Таким образом, боли в костях при застарелых переломах – это так называемые «фантомные боли», возникающие по причине повреждения мягких тканей и нервных волокон, по которым проходит импульс. После перелома нервные волокна восстанавливаются, но в поврежденных местах нередко образовываются рубчики, делая данное место особо чувствительным. После этого старый перелом начинает по-особому остро реагировать на жару и холод, давление, давая острые болевые ощущения.

Обязательно прочитайте об этом

Почему болит старый перелом

Почему болят старые переломы ребер

Иногда людей, однажды переживших перелом кости в какой-либо части тела, мучают ноющие боли, которые склонны усиливаться на перемену погоды или после физического переутомления. При этом могут болеть даже самые старые травмы, которые давно зажили и забылись. С чем же связано появление этих фантомных болей и как их можно облегчить?

При переломах «дороги нервов», по которым проходит нервный импульс, рвутся, нарушая прохождение этого самого импульса. В результате, человек после травмы либо чувствует боль, либо совсем ничего не чувствует. Со временем организм восстанавливает поврежденные ткани, и нервные волокна заново растут навстречу друг другу, образуя новые пути для прохождения импульса. Однако в заживаемой ткани часто формируются рубцы, в которые и прорастают нервы, что делает их особенно чувствительными. Они начинают реагировать на жару, холод или давление, обеспечивая человеку болезненные ощущения.

При интенсивности боли переломов главную роль играет не возраст человека, а давность перелома – чем она больше, тем выше чувствительность нервных волокон.

Ускорить восстановление нервных путей и облегчить неприятные ощущения, связанные с этим, можно с помощью массажных процедур, при которых используются специальные гели и мази с коллагеном. Они довольно эффективно улучшают состояние тканей после переломов и обладают сильным противовоспалительным действием. Из народных средств хорошо себя зарекомендовала крапива – ее нужно прокрутить через мясорубку и положить на место ноющего перелома, прикрыв кашицу лопухом и аккуратно прибинтовав ее к телу.

Очень часто старые переломы начинают ныть после физической нагрузки, поскольку костная ткань теряет большое количество питательных веществ, а обменные процессы в ней нарушаются. К этому же приводят и старческие дегенеративные изменения – кости истончаются, и старые травмы начинают ныть еще сильнее. К аналогичной проблеме приводит и избыточная масса тела – если полный человек когда-нибудь ломал ногу, то на место перелома впоследствии будет даваться повышенная нагрузка, связанная с большим весом. Это также приведет к появлению болевых ощущений.

Чтобы застарелые переломы не давали осложнений в виде периодических ноющий болей, обязательно нужно укреплять кости с помощью препаратов кальция и дозированных физических нагрузок.

Также старые травмы в виде переломов могут болеть при наличии нарушений синтеза коллагена, заболевания кровеносной системы (при лейкозе или лимфогранулематозе), опухолях костей, аутоимунных и инфекционных болезнях, остеомиелите, аллергических реакциях, приеме гормональных лекарств и нарушении синтеза коллагена в организме.

Переломом называют нарушение целостности кости, которое происходит в результате травмы или патологического процесса. Переломы бывают открытые и закрытые. После оказания первой медицинской помощи, которая включает в себя фиксацию костных обломков, наступает период образования костной мозоли и реабилитации поврежденных тканей. Начало этого периода, как правило, сопровождается очень сильными болями. Народной медициной предлагается ряд средств для облегчения болевых ощущений.

• — пихтовое масло;
• — мумие;
• — конский жир;
• — окопник;
• — нутряное свиное сало;
• — сушеница болотная;
• — медная пластина;
• — яичный желток.

Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает пихтовое масло. Его необходимо два раза в день втирать в кожу выше и ниже места перелома.

Одновременно принимайте аптечное мумие по 0,2 грамма утром и вечером. Для повышения эффективности его действия, запивайте таблетки медовой водой (ложка на 100 мл) или морковным соком (100 мл).

Смазывание тканей вокруг перелома натуральным конским жиром, снятым с ребер, также снимает боль и способствует регенерации поврежденных тканей.

Очень эффективным средством является окопник. Возьмите 100 грамм корня окопника, измельчите в порошок и залейте 200 граммами растопленного нутряного жира. Поставьте посуду в духовку на медленный огонь (60-80 градусов) на 3 часа. Настаивайте еще 12 часов, затем слегка нагрейте и процедите. Этой мазью смазывайте 3-4 раза в сутки вокруг перелома. Курс лечения – 4-5 недель.

Настой сушеницы болотной также значительно усиливает регенеративные процессы в тканях, обезболивает, снимает воспаление. Для приготовления настоя возьмите столовую ложку травы, залейте 0,25 литра кипятка и дайте настояться в течение 2 часов. Затем процедите и пейте по трети стакана 2 раза в день за полчаса до еды.

При болях и для ускорения образования костной мозоли народные целители рекомендуют прием порошка меди. Натрите медную пластину рашпилем, чтобы получилось три грамма порошка. Смешайте его с яичным желтком и съешьте. Необходимо съедать такую порцию ежедневно в течение 3 недель.

Не следует увлекаться медицинскими обезболивающими препаратами, большинство из них вызывают привыкание, что приводит к приему все большей дозы лекарства для получения анестезирующего эффекта.

Для обезболивания при переломах рекомендуется пить настой календулы, сок облепихи, пчелиный подмор, маточное молочко, отвар шиповника.

• как облегчить боль при переломе

Почему старый перелом опасен: история пациента

Если кости срослись, это не значит, что больше не о чем беспокоиться. «Мы стояли в коридоре и орали друг на друга. Она кричала, что я просто ищу предлог, чтобы отменить свадьбу, а я доказывал, что имитировать температуру невозможно. Придумать боль – можно, но управлять столбиком термометра я не могу», – Евгений почему-то начинает свою историю не с медицинских, а с личных подробностей. Казалось, 33-летнего мужчину на тот момент больше беспокоило не здоровье, а скептическое отношение будущей жены.

«До свадьбы оставалось две недели, и в какой-то момент я почувствовал, что заболеваю: небольшая температура держалась неделю. Ко всему прочему в локте появился спазм, и рука стала с трудом разгибаться. Я сначала не придал этому значения», – усмехается Евгений. Боль в преддверии торжества он надеялся стоически перетерпеть. Руку натирал противовоспалительной мазью, температуру – сбивал жаропонижающим. А потом стали неметь пальцы. С шутками, что церемония обмена кольцами пройдет под «местной анестезией»,  мужчина  все же отправился к терапевту.

Неврологический осмотр нарушений не выявил, и мужчину направили на МРТ шейного отдела позвоночника. Месяц назад он неудачно упал на тренировке по мотокроссу, потянув шею, плюс сидячая работа и в целом не очень подвижный образ жизни – все указывало на то, что корень бед надо искать именно там.

«МРТ показала грыжу в шейных позвонках. Врачи сказали, что это не смертельно, выписали противовоспалительные и порекомендовали хорошего физиотерапевта. Я обрадовался, что отделался легким испугом, хотя настоящий испуг был впереди», – продолжает Евгений.

Противовоспалительные препараты перестали действовать через пару дней, да и первый визит к физиотерапевту не добавил оптимизма. «Он сказал, что у меня один локоть на ощупь теплее другого, и, возможно, в суставе воспаление. В этот раз меня отправили на рентген, – Евгений заметно сбавил темп повествования. – Когда мне показали снимок, я понял, что свадьба переносится на неопределенный срок. При условии, что я останусь жив». В средней части плечевой кости обнаружилось два темных столбика. Что это, без дополнительных исследований утверждать никто не брался.

Анализ крови показал, что признаков инфекции нет. Методом исключения оставалось предположить самое страшное. «Мы все прекрасно понимаем, что такое саркома. В лучшем случае я останусь без руки. Это если мне очень повезет», – пожал плечами молодой человек.

На биопсию Евгений шел с мыслью: «Почему я?» В роду злокачественных опухолей не было, да и сама по себе саркома костной ткани – довольно редкий вид рака. Врачи не обнадеживали, но уклончиво отвечали, что надежда есть. И она появилась, как только медики прокололи надкостницу. «Мне рассказывают, есть хорошая и плохая новость, – Евгений выпрямляется на стуле, – это не рак, а остеомиелит. В кости у меня обнаружили гной, а саркома так не проявляется. Я, конечно, обрадовался. Правда, я тогда понятия не имел, что такое остеомиелит».

Еще учась в институте, Евгений попал в серьезную аварию. Плечевую кость хирурги собрали, закрепив фрагменты аппаратом Илизарова. Все прошло гладко, кость срослась. Лишь спустя 10 лет последствия дали о себе знать. «Все-таки штифт – это инородное тело. Его вводят через проколы, через кожу. Воздух в операционной не может быть вообще стерильным. Инфицирование штифта может быть спровоцировано как извне, так и со стороны самого организма, – комментирует случай врач-травматолог-ортопед Олег Подкосов, заведующий отделением гнойной хирургии Боткинской больницы. – Какой-то невыявленный хронический очаг инфекции, например, мочевыводящих путей, может также спровоцировать инфицирование штифта, потому что бактерии всегда ищут благодатную почву».

Остеомиелит может развиться на фоне абсолютного здоровья. После заражения костного мозга, гноеродные микробы способны годами ждать своего часа, а затем за несколько месяцев буквально съесть костную ткань. Единственный способ предупредить инфекцию – постоянно наблюдать травмированную конечность, даже если поводов для беспокойства нет.

«Я думал, что сейчас меня прооперируют, и все будет как прежде, – вспоминает Евгений. – А мне в палате рассказывают „теперь ты наш, добро пожаловать в клуб остеомиелитчиков“. Я им: „Нет, все будет хорошо“. А они мне: „Вон тот мужчина с 1994 года остеомиелит лечит, каждые два года операции делает. Вон тот парень – за полтора года сделал тринадцать операций“. В общем, оптимизма у меня резко поубавилось».

До больницы мало кто из «клуба остеомиелитчиков» знал, что количество операций напрямую зависит от своевременного лечения. Кто-то терпел и всеми силами оттягивал операцию, кто-то – пришел в неспециализированное отделение, где болезнь обещали вылечить, а получилось как обычно.

Все методики сводятся к тому, чтобы очистить кость от гноя и заполнить пустоты пластичным материалом с антибиотиком. В некоторых случаях может потребоваться установка фиксирующей конструкции. «Когда в операционной я увидел хирургические инструменты, я чуть с каталки не упал. Какое-то долото, дрель, пила, огромные кусачки – такой, знаете ли, классический набор столяра. Мне сказали, что обезболят руку, но я попросил выключить меня полностью, чтобы ничего не видеть и не слышать», – вспоминает Евгений.

Сам процесс «чистки» – зрелище не для слабонервных. Чтобы добраться до очага инфекции, одного скальпеля не достаточно. Кость разрезают осциллирующей пилой, пораженный участок удаляют фрагментами с помощью ножниц и кусачек.

«Я попросил хирурга сделать несколько снимков, чтобы увидеть, как выглядит этот остеомиелит. Серию снимков я смотреть не стал – мне хватило одной фотографии», – нервно ежится Евгений.

После операции пациентам остается полагаться на удачу и силы собственного организма. Ведь рецидивы даже при самом благоприятном раскладе все равно исключать нельзя – повторно спровоцировать остеомиелит может банальное переохлаждение или вредные привычки.

«Свадьбу сыграли, как только меня выписали из больницы. На протяжении всего торжества я пил яблочный сок. С тех пор и не пью, – улыбнулся Евгений. – Прошло уже три года. Снимки делаю раз в 6 месяцев – пока все замечательно. Так что, как бы банально это ни звучало, болезнь меня сильно изменила: я стал внимательнее относиться к себе, да и мелкие неприятности перестали расстраивать. Главное – руки-ноги на месте, остальное – поправимо».

Как избавиться от боли старых переломов. Почему ноют старые переломы. Характеристика болей после перелома

Любая травма вызывает болевые ощущения – от неприятных, но терпимых, до болевого шока. Данный обзор посвящен характеру таких ощущений и методам борьбы с ними.

Вы узнаете

Характеристика болей после перелома

Определяющим фактором является участок, который повредил перелом, в зависимости от этого травма проявляется по-разному. Вкратце разберем, что чувствует пострадавший при ее конкретной локализации.

Кости черепа

При переломе лобной кости возникает длительная, тупая и непрерывная боль. Характер у нее чаще всего «чугунный», а не пульсирующий.

Опасность некоторых травм головы заключается в том, что в ряде случаев человек не осознает ее серьезности, но уже спустя пару минут начинаются боли, сопровождаемые кровотечениями из носа и появлением отеков.

При попытке сделать движение ощущения усиливаются (вплоть до потери сознания). Это связано с тем, что после удара поврежденные кости приходят в движение и могут зацепить оболочку мозга, что крайне нежелательно.

Верхние конечности

Боли после перелома руки имеют регулярный характер. Конечность дает о себе знать даже в состоянии покоя, а при попытке сделать движение больной ощущает «прострел» – резкую вспышку.

Чтобы не усиливать боль, пострадавшего лучше сразу положить на спину. При открытых переломах обработайте рану, но ни в коем случае не вправляйте кость.

Коварство подобных ощущений в том, что они могут охватывать не только поврежденный участок, но и соседние. К примеру, сломанная локтевая кость «бьет» по области плеча и предплечья.

По той же причине стараются не нагружать верхнюю ключицу в ходе лечения. При травмах со смещением боли усиливаются (это характерно для всех сломов).

Туловище

Поврежденный позвоночник усложняет жизнь стабильными болями, особенно при малейших нагрузках на спину или попытке сменить положение. Столь серьезные травмы надолго могут обездвижить человека.

С ребрами ситуация тоже неприятная – глубокие вдохи причиняют боль, как и кашель или перемещения. Из-за этого дыхание у потерпевшего становится поверхностным.

Повредив тазобедренный сустав, человек ощущает резкие «ломающие» боли. Если дотронуться до места повреждения, они усилятся. Очень опасны закрытые переломы, неприятные ощущения от которых не проходит месяцами.

Врачи называют самыми резкими боли, вызванные повреждением таза. При малейших движениях тут же возникает боль, а при более резких есть риск болевого шока.

Нижние конечности

Боли после перелома ноги характеризуют как тянущие – мучает не только ушибленное или смещенное место, но и вся кость. В сложных случаях боль переходит на связки, и все это сопровождается периодическими коликами. В ходе реабилитации не исключена четко выраженная ломота, когда происходит срастание костей.

Почему появляются боли

Травма неминуемо приводит к боли, изменения структуры кости и прилегающих тканей с кровеносными сосудами чаще всего вызваны резким

Почему болит старый перелом

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Почему возникает боль в месте перелома

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Болевой синдром после перелома

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Во время ношения гипса

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

• Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
• Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

После снятия гипса

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

• Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
• Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
• Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

Почему болит старый перелом

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Как снять болевой синдром

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Как долго продолжается боль после перелома

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Когда требуется обратиться к специалисту

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

• Боль имеет очень интенсивный характер;
• Анальгетики не помогают ее купировать;
• Из-за отека нога начинает синеть;
• Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
• Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

группа: участники+
сообщений: 63 053
проживает:
Израиль, У Христа за пазухой

Ну, 7 сантиметров это не так ужи много ходить. Треть шага, даже женского.

А перелом будет болеть пока в сыром холодном климате живешь. И при каждой смене погоды все сильнее и сильнее, тут ничего не попишешь.
Если переедешь в сухой и теплый климат, то болеть перестанет.

Не угадал. Нога заболела в Ростове — сухой и теплый климат, северный Кавказ.
От климата не зависит, а болит после нагрузок.
Думаешь, поехать в Израиль — болеть перестанет?

В израиле холодно и влажно. Лучше в Аризону.

У вас лошади там плохие.

Нога боли-и-ит.

А может, помолимся, чтоб все прошло? Не сомневаюсь, что ты-то уж точно знаешь, как это может помочь.

Да молюсь, конечно. Но тему в медицинском я открыла для консультации и совета специалистов.

Ломала. А какой отношение это имеет к плюсне?

Совпадение чего с чем? Я что-то не уловила.

У меня нагрузка — это ходьба пешком. А если бинт намотаю — не налезет обувь. Единственное, что могу — это потуже затянуть шнурки на ботинке. Когда прихожу домой и разуваюсь — бинтую, так становится полегче.
Вот сегодня не ходила много, только по квартире — и нога поменьше болит. Это точно от нагрузки, и именно в месте перелома.
Нога опухла, я вчера увидела. Сфоткала, чтоб показать, но на фотке не видно.

Спасибо.

Врачам: А если сделать рентген, что-то можно будет увидеть?

Есть специальная эластичная повязка, она в виде ленты Мебиуса (или похожа). Она в один слой, надевается на ногу и охватывает лодыжку и ступню, обувь в ней можно свободно носить, а ногу держит.

Кстати, а хрящи при переломе не пострадали? Если да. то может быть износ хрящевой ткани. Я хоть и не врач, но мама моя сломала ужасно ногу, перенесла 4 операции, и я волей-неволей это изучила.

Рентген для контроля обязателен, так как поможет исключить посттравматические дистрофические изменения в костях, всякие там альгодистрофии и б-нь Судека.

Лечение: например антифлогистик, он же нестероидальный антиревматик, вольтарен или ибупрофен или подобное. Снимает не только боли, но и уменьшает отек мягких тканей. И фиксация голеностопа так же правильная лечебная тактика. В аптеке можно даже спец-бандаж приобрести для сустава.

группа: участники+ сообщений: 49 605 проживает: Германия, Saarbrücken

SolaFide, у тебя посттравматическая артралгия голеностопного сустава. Связано это не только с переломом костей, но и с часто сопутствующей ему недостаточностью связочного аппарата. Переломы стопы и гол-ст. сустава — зачастую долгоиграющая пластинка. И очень много зависит от того, как лечили сустав, как быстро/медленно стали нагружать стопу, как разрабатывали сустав послеоперационно. Ну, и тяжесть, и множественность переломов так же влияет на появление и интенсивность дальнейшего болевого синдрома.

Не помню. Там каша была вообще-то. А снимки я давно потеряла.

Лечили гипсом. Как только сняли гипс — я поехала купаться на лошади. Для уменьшения нагрузки на ногу не стала надевать седло, чтоб нога просто болталась в воздухе. На стремя я опираться не могла. Приехала купаться, легла полежать, а конь меня в траве потерял и убежал искать. Пришлось идти за ним пешком километра три. Приехала домой — нога как у бегемота. Ну и работать нужно было, кто же мне даст столько отдыхать? (Кстати, он мне ногу-то и сломал )
А еще в 1986 году на этой же ноге был разрыв капсульно-связочного аппарата, пятка была спереди. Ой, тоже все болело тогда, очень долго.
Надо же, только сейчас об этом вспомнила.

Пойду в травмпункт, скажу — подвернула ногу по старой травме. Тогда сделают рентген. А просто так — не будут делать, наверное. Или идти в поликлинику? Там рентген есть?

Диклофенак есть.

А болит не голеностоп, а именно кости плюсны, слева на левой ноге. Как раз посередине между голеностопом и пальцами.
Но вообще-то вам виднее. Я в костях не особо понимаю.

Тогда очень даже неудивительно, что у тебя сейчас болит стопа. Выхаживание травм голеностопа и стопы должно быть очень тщательным, с избеганием полной нагрузки на ногу в течение 6-9 меяцев. А ты же её после гипса по полной программе. Ясное дело, что она опуханием реагировала. Да и последующая травма ещё и усугубила состояние. Все это наверняка не обошлось без последствий.

Да, туда, к ортопеду-травматологу. Конечно есть рентген.

Там могут развиться вышеописанные дистрофические изменения. На рентгене их видно. И свежий перелом надо исключить. У меня знакомый неправильно на ногу встал, она болела-болела, а на рентгене потом трещина 5ой плюсневой кости обнаружилась, гипс на 4 недели.

Тогда пойду на неделе схожу. А как лучше пойти? Сразу, или сначала погулять по городу, чтоб нога сильно заболела? Т.е. в остром виде прийти или в обычно-средне-тяжелом? На снимке это не скажется конечно, но на осмотре будет лучше понятно врачу. Как думаешь?

Не, не ломала последнее время. Клиника отсутствовала.

Не надо наматывать круги по городу, пытаясь ухудшить ситуацию. Так, как есть, уже достаточно показательно.

Боли в стопе — иногда достаточная клиника для перелома.
Иди лучше в продвинутую ортопедическую клинику, а на к обычному поликлиническому ортопеду, потому что твой случай довольно сложный. Или попроси в пол-ке у ортопеда направление в такое место.
Держи в курсе событий.

За чей счет банкет?

Попробую вот так сделать. У нас там такая поликлиника, что простуду толком не полечат. (Разумеется, это я не про всех говорю.)

Ладно.

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

❀ Мыслитель (9683), закрыт 6 лет назад

Ломала в детстве правую руку дважды — в 3 года и потом в 8 лет. И все на одном и том же месте. И вот теперь уже года два как стала рука болеть, хотя раньше такого не было. И болит именно непогода когда. Зимой когда снег, а летом дождь. У нас вот дождь идет сегодня, так я уже замаялась. проснулась сейчас от этого даже.

Говорят, что это в старости так переломы дают о себе знать) ) Но мне еще до старости далеко) )

Подскажите, как можно уменьшить эту ломоту в кости? Может мазью какой. или еще как.

Болят старые переломы как и чем лечить. Почему болят старые переломы. Иные методы восстановления после перелома

Перелом лодыжки – травма не редкая, но сложная. И боль при таком повреждении является основным симптомом. Причем болеть нога может не только непосредственно после перелома, но и во время лечения, реабилитации. Когда пациенты на фоне медикаментозной анестезии чувствуют первое облегчение, сразу же начинают интересоваться, как долго болит нога после перелома лодыжки. И это не праздное любопытство или боязнь болевого синдрома, а надежда, что после снятия гипса уйдут все проблемы и возможность ходить появится сразу же. Попытаемся выяснить, насколько может затянуться восстановление, и что делать, если не уходят.

Боль после перелома

Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:

1. Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
2. Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
3. При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
4. Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.

В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.

Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения

• успокоить пострадавшего;
• обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
• остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
• наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Способы лечения переломов лодыжки

Чтобы определиться

Почему болит сустав после перелома. Почему ноют старые переломы Стал болеть старый перелом

Перелом – одна из самых болезненных травм, которая сопровождается нарушением целостности кости. Болевые ощущения держатся при переломе и после перелома, поэтому необходимо знать, как снизить боль в каждом из этих периодов. Сегодня мы расскажем вам о самых эффективных средствах и препаратах, уменьшающих боль при переломе.

Аптечные средства

Средства нестероидной противовоспалительной терапии являются наиболее эффективным средством для снятия боли при переломах руки, ноги, бедра, ключицы и других костей. Например, в любой аптеке вы можете купить Ибупрофен или Напроксен натрия. С их помощью вы приостановите развитие воспалительного процесса.

Чтобы справиться с болью при переломах, иногда назначаются наркотические болеутоляющие препараты, например, оксикодон, гирокодон. Обратите внимание на то, что принимать такие препараты можно только после подтверждения факта перелома. Для этого может понадобиться рентген на дому, он поможет выдать правдивое заключение. Перечисленные препараты не справляются с опуханием поврежденной зоны, а только снимают болевой синдром.

Народные средства для облегчения боли при переломе

Снять боль при переломе ноги, руки или бедра вам поможет пихтовое масло, которое обладает обезболивающим эффектом. Втирайте его в кожу выше и ниже места перелома. Используйте два раза в день.

Для снятия боли при переломе ребер и бедра можно использовать натуральный конский жир. Необходимо смазывать ткани вокруг перелома. Это поможет вам ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Как снять боль после перелома?

К сожалению, даже после полного восстановления на месте старого перелома могут возникать болезненные ощущения. Чтобы облегчить состояние и снять боль после перелома ноги, руки, бедра или других костей можно использовать народные средства, проверенные временем.

Изготовьте самостоятельно мазь из сливочного масла и веток можжевельника. Их необходимо взять в равной пропорции, смешать и поставить в духовку на 1 час. После того как эта смесь остынет, нужно ее процедить и втирать в место перелома 2 раза в день массажными движениями.

Эффективным средством является и корень окопника, который нужно измельчить и добавить к нему свиное сало в равной пропорции. Смесь также втирайте массажными движениями в больные места утром и вечером.

Помимо болей по ночам и отеков, доставляющих сильное неудобство человеку, у которого была сломана нога, перелом может:

• вызвать полную или частичную атрофию мышц;
• нарушить работу сосудистой и лимфатической систем;
• сделать связки менее эластичными, что приведет к частым разрывам и растяжениям.

Разрабатывая ногу после перелома лодыжки, человек улучшает ее подвижность, укрепляет связки и мышцы, быстро вос

Лекарство от остеопороза самое эффективное уколы: названия эффективных препаратов для инъекций

список самых эффективных лекарств, чем лечить (таблетки и уколы)

Список препаратов, которые используются в терапии остеопороза, достаточно узок. Непосредственно для устранения патологической костной резорбции применяются средства лишь нескольких клинико-фармакологических групп. Они необходимы для стимуляции укрепления костных тканей, повышения их минеральной плотности, снижения риска спонтанных переломов. Курсовой прием препаратов направлен на минимизацию вероятности повреждения тел позвонков, а также костей (особенно бедренной). Именно такие травмы часто становятся причиной инвалидизации людей пожилого и старческого возраста.

О пользе лечения бисфосфонатами

Это самая часто используемая группа лекарственных средств в терапии остеопороза, причем независимо от фактора, спровоцировавшего его развитие. Они способны подавлять активность остеокластов, замедлять потерю костной массы, предрасполагая к ускоренному восстановлению пораженных структур скелета. В процессе курсового приема препаратов повышается активность остеобластов, что приводит к постепенному укреплению костей, снижению вероятности переломов.

Бисфосфонаты принимают примерно за час до или после еды, запивая достаточным количеством воды. Подобная схема лечения способствует наиболее полному усвоению активных ингредиентов в кровеносное русло, их быстрому проникновению к органам-мишеням.

Важно! При определении режима дозирования врач ориентируется преимущественно на возраст больного. Чем старше пациент, тем медленнее в его организме усваиваются действующие вещества бисфосфонатов. Поэтому требуется перерасчет их доз в сторону увеличения.

Алендронат

Терапевтические эффекты препарата определены фармакологическими свойствами ее активного ингредиента — алендроновой кислоты. Она способно связывать гидроксиапатит, который отвечает за минерализацию костных тканей. Алендронат особенно востребован для лечения остеопороза, спровоцированного снижением продукции эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Его не включают в терапевтические схемы пациентов с такими патологиями:

• сужением или нарушением двигательной функции пищевода;
• недостаточным количественным содержанием кальция в крови.

Абсолютными противопоказаниями также становятся индивидуальная непереносимость одного из компонентов, периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания, долгая иммобилизация. Алендронат эффективен, неплохо переносится, а побочные реакции развиваются преимущественно при нарушении режима дозирования. Проявляются они диспепсическими расстройствами, головокружениями, головными болями, миалгиями.

Читайте также:

Ризедронат

Это самое эффективное лекарство от остеопороза, развившегося на фоне дефицита женских половых гормонов или чрезмерно длительного приема глюкокортикостероидов. Его активный состав представлен ризедроновой кислотой с выраженными противорезорбционными свойствами. Одно из преимуществ Ризедроната — щадящее воздействие на пищевод, поэтому перечень его противопоказаний уже, чем у других бисфосфонатов. Если в организм поступает достаточно количество кальция, то терапевтическая эффективность средства существенно выше. При нехватке макроэлемента необходимо принимать его дополнительно.

Внимание! Несмотря на относительную безопасность Ризедроната, побочные реакции не исключены. На них указывает возникновение болей в мышцах, суставах, животе, развитие дуоденита, глоссита, ирита.

Ибандронат

Препараты для лечения остеопороза на основе ибандроновой кислоты нередко становятся средствами первого выбора. Ею представлен состав Бонвивы и Болдроната. Неорганическое соединение подавляет истончение костей за счет активизации остеокластов. К его воздействию особенно восприимчивы минеральные составляющие костных структур. Такая особенность депонирования основного компонента позволяет использовать препараты в лечении пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов. Благодаря избирательному действию ибандроновой кислоты, они часто используются в терапии онкологических патологий, вызывающих хрупкость костей.

Такие лекарственные средства обладают многочисленными полезными свойствами:

• предупреждают вымывание минералов;
• нормализуют содержание кальция в кровеносном русле;
• предупреждают деструктивные изменения скелета.

В аптечном ассортименте есть таблетки и растворы для парентерального введения с ибандроновой кислотой. Достаточно одной инъекции 1 раз в месяц для купирования костной резорбции. Препараты запрещены использовать в детском возрасте, при беременности и лактации.

Золедронат

Уколы от остеопороза, действие которых обусловлено золендроновой кислотой, используются в лечении патологии любого происхождения. Применение бисфосфонатов Золедроната, Акласты, Верокласта, Золедрэкса практикуется на начальных этапах костной резорбции. Они особенно востребованы после эндопротезирования суставов в пожилом возрасте, так как способны хорошо предупреждать их деминерализацию. Препараты с золендроновой кислотой проявляют мощную противорезорбтивную активность, быстро блокируя остеокласты. Итогом курсовой терапии становится укрепление скелета, сохранение его механической функциональности.

Лекарственные средства препятствуют таким процессам:

• быстрому делению клеток злокачественных опухолей, способствующему их укрупнению и поглощению кальция из костных тканей;
• метастазированию новообразования в соседние участки тела.

Золедронат применяется для медикаментозного лечения тяжелого заболевания раз в месяц. Внутривенная инъекция выполняется в стационарных условиях с постоянным контролем состояния пациента. Это необходимо для быстрого устранения побочных проявлений препарата в виде неврологических расстройств (тревожность, беспокойство), приступов тошноты, которые иногда приводят к рвоте.

Справка! Золедронат запрещен при беременности, лактации, наличии гиперкальциемии, гиперчувствительности к одному и компонентов раствора для инъекций.

Гормонозаместительная терапия

Практикуется и применение лекарств при остеопорозе у женщин, состав которых представлен гормональными компонентами. В основе их классификации лежит принадлежность основного ингредиента к той или иной группе. Наиболее часто используются эстрогены, гестагены, а также их комбинации. Благодаря их приему устраняется главная причина потери костной массы — расстройство гормонального фона.

После проведения гормонозаместительной терапии исключает риск развития тяжелых осложнений остеопороза: ИБС, инфаркта, снижение мышечной силы у женщин. Оно становится и отличной профилактикой патологического разрастания тканей в одном из органов мочеполовой системы. Таблетки от остеопороза с эстрадиолом, в том числе в этерифицированной форме, показаны в менопаузальном и постменопаузальном периодах. В это время полезен и прием препаратов на основе эстрона, биотрансформирующегося в эстрадиол и эстриол.

Хорошо зарекомендовало себя лечение следующими средствами:

• Клиогестом;
• Фемостоном;
• Гинодиан-Депо;
• Эстрадиолом бензоатом;
• Эстрадиолом сукцинатом.

Препараты с этими названиям обычно применяются для предупреждения нежелательного зачатия. Но относительно недавно была обнаружена их способность нормализовать гормональный фон при остеопорозе. Если у женщин обнаружен дефицит прогестинов, то проводится терапия лучшими средствами, способными его устранить в максимально сжатые сроки, — Циклопрогиновой, Клименом, Климонормом, Дивиной.

Теперь некоторые гормональные средства выпускаются в трансдермальных лекарственных формах, предназначенных для нанесения на поверхность кожи. Подобные препараты намного безопаснее для женского организма. Причина — основные компоненты высвобождаются из основы постепенно, не накапливаются в крови в повышенной концентрации.

Использование пластырей, кремов, гелей, в состав которых входят эстрогены, помогает провести лечение женщин, страдающих от аутоиммунных патологий, расстройств кроветворения. Ведь прием таблеток и введение парентеральных растворов с гормонами для них противопоказано. Применение трансдермальных средств также уменьшает вероятность формирование опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных. Это самое опасное последствие длительной гормонозаместительной терапии, которое требует постоянного контроля состава крови.

Важная информация! Лечение гормональными препаратами нельзя прерывать резко. Благодаря постепенному снижению доз действующих веществ удается избежать «синдрома отмены» — внезапного появления всех интенсивных симптомов остеопороза.

При выборе гормонального средства для пациентки лечащим врачом учитывается много факторов. Он ориентируется на фазу климактерия, возраст, стадию остеопороза, характер и выраженность его симптоматики. Важное значение имеет и наличие у пациентки какой-либо хронической патологии. Например, тяжелые печеночные и почечные заболевания, тромбоэмболия, тромбофлебит, сахарный диабет, злокачественные новообразования органов мочеполовой системы становятся противопоказаниями к проведению гормонозаместительной терапии.

Кальцитонин

Этот эндогенный полипептид проявляет терапевтические эффекты за счет наличия в структуре аминокислотных остатков. Врачи рекомендуют принимать Кальцитонин пациентам для профилактики костной резорбции, увеличения концентрации микро- и макроэлементов во всех элементах опорно-двигательной системы. Его действующее вещество избирательно блокирует рецепторы, с которыми обычно связываются остеокласты — гигантские многоядерные клетки. Именно они ответственны за разрушение коллагена, растворение минеральной составляющей костей, включая тела позвонков.

Чем лечить остеопороз:

• Алостином;
• Каддкалцином;
• Кальцитрином;
• Миакальциком;
• Тирокальцитонином;
• Тонокальцином;
• Элкатонином.

Препараты на основе натурального или полученного синтетическим путем кальцитонина считаются «золотым стандартом» терапии остеопороза. Его содержат растворы для парентерального введения. Фармакологическая новинка — назальные спреи с кальцитонином, для которых характерно более бережное воздействие на организм. После курсового применения препаратов подавляется костная резорбция, исчезают болезненные ощущения. Поэтому они нередко используются и для лечения ревматических, аутоиммунных патологий.

У средств на основе кальцитонина есть несомненное преимущество перед аналогами — они способны снижать выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Это позволяет без опасений сочетать его с любым гормональным или нестероидным противовоспалительным препаратом. Продолжительность терапевтического курса может значительно варьироваться. Если у пациента выявлен остеопороз на начальном этапе развития, то лечение не занимает 2-3 недель. А при выраженной костной резорбции требуется полугодовое использование препарата. Практикуется их введение двумя способами:

• внутримышечным;
• подкожным.

После выполнения инъекции активный ингредиент быстро абсорбируется в системный кровоток. Иногда это становится причиной приступа тошноты, который заканчивается рвотой. Чтобы не допустить развития событий по такому негативному сценарию, препараты вводятся непосредственно перед сном. Так они лучше переносятся, не провоцируют диспепсических расстройств.

Деносумаб

Активный состав препараты представлен моноклональным иммуноглобулином. Это лучшее средство для терапии не только остеопороза, но и онкологических патологий. Достаточно однократного введения Деносумаба 1 раз в год или 6 месяцев для предупреждения потери костной массы. Обусловлено подобное воздействие способностью иммуноглобулина ингибировать формирование остеокластов, снижать их функциональную активность. Из костей перестает вымываться кальций, что приводит к повышению их прочности.

У Деносумаба есть структурные аналоги. Например, при отсутствии этого препарата в продаже его заменяют Пролиа или Иксджевой, действие которых также направлено против активизации остеокластов. Для всех этих средств характерны выраженные побочные проявления. Предупредить их можно с помощью длительного курсового приема колекальциферола и кальция в повышенных индивидуальных дозировках. Такой подход к лечению положительно сказывается и на терапевтической эффективности моноклональных иммуноглобулинов.

Если у пациентки диагностирован постменопаузальный остеопороз, то в медицинской практике принято использовать именно Деносумаб. Его разовое введение приводит к повышению минеральной плотности кости, снижению вероятности спонтанных переломов. Согласно данным клинического тестирования препарата, значительно уменьшилось количество повреждений костей у пациентов, которые лечились Деносумабом, по сравнению с больными, принимавшими плацебо.

Вспомогательные лекарственные средства

Обезболивающие средства востребованы преимущественно при остеопорозе высокой степени тяжести. На этом этапе из-за разрушения тел позвонков ущемляются чувствительные нервные окончания. Возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при движении. Для их устранения применяются обычно нестероидные противовоспалительные препараты с такими активными компонентами:

• нимесулидом;
• кетопрофеном;
• ибупрофеном;
• диклофенаком;
• кеторолаком.

Они способны не только качественно обезболить, но и несколько затормозить костную резорбцию за счет своего противовоспалительного действия. Устранять слабые дискомфортные ощущения врачи предпочитают с помощью более безопасных наружных средств. При неэффективности НПВП используются глюкокортикостероиды, но не более 2-3 раз в месяц. Ограничение к применению гормональных средств обусловлено их выраженным побочным эффектом — разрушением хрящевых и костных структур.

Нередко врачи комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты с глюкокортикостероидами для ослабления негативных проявлений последних.

Крайне опасно применять в лечении остеопороза препараты без назначения врача или заменять рекомендованные им медикаменты народными средствами. Адекватная, грамотная терапия возможна лишь после проведения тщательного обследования пациента, выявления причины снижения костной массы. Следует учитывать, что лечебные эффекты практически всех фармакологических препаратов пролонгируются и усиливаются в сочетании с физиопроцедурами, соблюдением диеты, регулярными занятиями лечебной физкультурой.

самые эффективные препараты, чем лучше лечить

В статье рассмотрим самые эффективные лекарства от остеопороза.

Препараты представлены в достаточно широком ассортименте, правда, среди них невозможно выбрать лучшее средство, которое сможет вылечить абсолютно от всех заболеваний. Лечение напрямую зависит от степени и стадии патологии. Выбор лекарств врачи проводят с учетом индивидуальной особенности организма того или иного пациента.

Медикаментозное лечение этого заболевания отличается патогенетическим характером. Так как остеопороз формируется на фоне снижения плотности кости, его терапия направляется на восполнение минералов, а, кроме того, на повышение прочности костных тканей. Остеопороз требует от пациентов комплексного подхода, как правило, людям назначаются препараты, принадлежащие сразу нескольким фармакологическим группам.

Ниже будет описано лечение остеопороза препаратами и методы терапии.

Основные принципы лечения

Консолидация переломов является важнейшим физиологическим процессом, необходимым для выживания. Слабое сращение костей в организме провоцирует не просто резкое понижение функциональной активности опорной и двигательной системы, но и значительно ухудшает качество жизни человека. После переломов могут возникать тяжелые деформации. Основной причиной таких деформаций может становиться неправильное сопоставление костного отломка, приводящее к искривлению или же к укорочению конечности, а, кроме того, к выраженному ограничению в двигательной активности и передвижении. Лекарства от остеопороза возвращают сломанным костям их былую прочность, предупреждая рецидивы хронических патологий.

В последние десятилетия были синтезированы фармакологические лекарственные препараты для лечения остеопороза, при применении которых относительные риски переломов позвонков снижались до семидесяти процентов, а проксимальных бедренных отделов до пятидесяти одного процента.

Тактика с методикой лечения остеопороза зависят от степени диагностированного дегенеративного изменения и стадии течения заболевания.

• Выделяют, например, первичное заболевание, которое может развиваться в период естественной менопаузы при снижении продуцирования половых гормонов в женском организме. Поэтому в лечебную схему могут включаться препараты для гормонального заместительного лечения и наращивания массы костей.
• Вторичная форма остеопороза возникает у пациентов, как правило, после приема фармакологических лекарств, а, кроме того, в результате заболеваний эндокринной, иммунной, сердечной и сосудистой систем, а также на фоне развития патологий пищеварительного тракта. Лечение хрупкости костной ткани направляется на устранение причин заболевания.

В основном лечении применяют препараты, которые влияют на метаболический процесс в костной структуре. Такие медикаменты улучшают абсорбцию микроэлементов кальция. В целях повышения лечебной эффективности подобные средства используют длительно, без каких-то перерывов. Играет огромную роль симптоматическая терапия, которая направляется на облегчение самочувствия человека. Могут быть использованы нестероидные средства наряду с спазмолитиками, миорелаксантами, обезболивающими средствами и сбалансированными витаминными комплексами.

Далее выясним, на что в первую очередь обращают внимание врачи во время выбора основных препаратов для лечения остеопороза.

На что обращают внимание врачи при выборе лекарства?

При выборе наиболее эффективного медикамента от остеопороза врачами учитывается множество факторов, например, важно обратить внимание на возраст пациента, на итоги лабораторного и инструментального исследования, а, кроме того, на наличие хронической патологии в анамнезе.

Лечебные препараты обязательно должны выполнять основные задачи лечения, предупреждая развитие дальнейшего деструктивного и дегенеративного изменения в опорной системе. Правильно назначенное медицинское средство может подавлять усиленную резорбцию, стимулируя пониженное костеобразование, что значительно увеличивает минеральную плотность костей, улучшая их состояние и уменьшая вероятность новых переломов.

Выбор подходящего лекарства от остеопороза

Антиостеопоретическое средство в обязательном порядке должно понижать вероятность возникновения переломов, которые локализуются в позвонках и в проксимальных отделах бедер. Подобные повреждения костей являются причиной наиболее драматичных медицинских и социальных последствий, в особенности у пожилых пациенток.

Эффективные медикаменты от остеопороза: бисфосфонаты

Эта категория лекарств выступает базовой составляющей терапии пациентов с остеопорозом. В основном бисфосфонаты рекомендуют принимать женщинам в периоды постменопаузы. Такие медицинские средства восстанавливают плотность костной массы, препятствуя возникновению переломов. Правда, данные лекарства от остеопороза отличаются обширным списком побочных явлений и противопоказаний. Важно отметить, что перед применением медицинских средств из группы бисфосфонатов необходимо выполнить комплексное обследование, чтобы исключить все противопоказания.

Какие средства входят в список самых лучших препаратов для лечения остеопороза?

Лекарственный препарат «Бонвива»

Активным действующим компонентом препарата «Бонвива» служит ибандроновая кислота. Вместе со вспомогательными ингредиентами в составе она может эффективно снижать процессы деструкции костей, останавливая резорбцию. Препарат «Бонвива» производят в формате таблеток, а, кроме того, в виде инъекций. Как правило, пилюли «Бонвива» в дозировании 150 миллиграмм достаточно употреблять всего раз в месяц, а для терапии инъекционной формой рекомендуется выполнять один укол раз в три месяца.

Средство «Бонвива» запрещено пациентам, страдающим наличием индивидуальной чувствительности к ингредиентам этого лекарственного состава. Беременным и детям данное средство противопоказано. С большой осторожностью нужно принимать это лекарство при наличии остеопороза тем пациентам, которые имеют в анамнезе патологии пищеварительного тракта.

Лекарство от остеопороза «Зомета»

Активным компонентом в данном случае выступает золедроновая кислота, воздействующая на остеокласты. Выпускают этот медикамент в виде концентрата. Непосредственно перед применением 4 миллиграмма медицинского препарата разводят со 100 миллилитрами физиологического раствора или декстрозы. Вводят данное медицинское средство внутривенным капельным способом. Достаточно поставить капельницу только раз в полгода.

Медикамент «Акласта»

Этот препарат выступает аналогом «Зометы». Главным его отличием служит его курс, например, обычно назначается одна капельница раз в два года. Правда, мнения специалистов по поводу «Акласты» значительно различаются, так как у рассматриваемого препарата весьма много всевозможных побочных эффектов.

Лекарство «Фороза»

Препарат «Фороза» производят в форме таблеток. Активным ингредиентом служит алендронат натрия. Этот медицинский препарат способен восстанавливать костную ткань, но он не действует напрямую на формирование кости. Этот бисфосфонат способен восстанавливать кости посредством активации остеокластов, но непосредственно сам процесс осуществляется исключительно на поврежденных участках.

Этот медикамент был разработан и выпускается исключительно для лечения остеопороза. Лекарство «Фороза» заметно понижает процент переломов костей при наличии патологий любой локализации. Лечение «Форозой» предполагает прием по одной таблетке раз в неделю. Этой дозировки хватит для эффективного воздействия на весь организм.

Продолжаем обзор средств и препаратов для лечения остеопороза.

Препараты кальция как эффективное средство для терапии остеопороза

Карбонаты с цитратами кальция могут регулировать и оптимизировать метаболизм в костных тканях. В основном подобные препараты состоят исключительно из кальция. К подобным средствам относят:

• Глюконат кальция. Среди монопрепаратов этот выступает самым доступным по стоимости. Назначают рассматриваемый медикамент в таблетках, а, кроме того, в уколах от остеопороза.
• Лечение лактатом кальция. Этот медицинский препарат относят к пищевым добавкам из категории антиоксидантов.
• Использование глицерофосфата кальция. Данная минеральная добавка способна нормализовать в трубчатых костях тканевый обмен. Продают такое лекарство в аптеках в форме порошка и пилюль. Самый эффективный препарат кальция при остеопорозе поможет подобрать врач.

Как правило, специалисты рекомендуют лечить посредством препаратов на основе кальция пожилых людей, страдающих сенильным остеопорозом. Данные лекарства подходят для лечения беременных и детей.

Ниже рассмотрим лучшие препараты от остеопороза у женщин.

Использование анаболических стероидов для женщин

Подобные препараты специалистами назначаются в тех случаях, когда лечение длится годами. Стероиды могут ускорять рост костной массы, замедляя обменные процессы. Используют эти средства для лечения остеопороза среди представительниц женского пола в климактерический период.

Среди побочных реакций может отмечаться гирсутизм наряду с изменениями голоса. Порой пациенты могут жаловаться на изменения в подкожном и жировом слое.

Какое самое эффективное лекарство от остеопороза в уколах?

В лечении наиболее предпочтительными выступают анаболические стероиды продолжительного воздействия, к примеру, «Ретаболил». Активным компонентом в «Ретаболиле» выступает деканоат нандролона. Выпускают этот медикамент в формате инъекций для уколов.

Среди побочных реакций в процессе лечения такими средствами у пациентов отмечаются серьезные нарушения в работе эндокринной системы. В связи с этим в ходе терапии нужно регулярно изучать гормональный фон.

Также не менее популярны препараты от остеопороза в таблетках.

Активные метаболиты витамина D

Витамин D может увеличивать абсорбцию кальция из пищеварительной системы, а также понижает вымывание этого микроэлемента из костных тканей. Показаниями к лечению являются наличие стероидного и сенильного остеопороза, а, кроме того, синдром мальабсорбции кальция. Наиболее популярными препаратами этой группы выступают следующие медикаменты:

• Лекарство под названием «Кальций-Д3». В составе представленного лекарственного средства кроме синтетического заменителя витамина D включен кальций. Выпускают это лекарство в форме таблеток, предназначенных для разжевывания. У этого медицинского средства весьма приятный фруктовый вкус.
• Медикамент «Идеос». Этот медицинский препарат регулирует кальциевые обмены, восстанавливая костные ткани, а также способствуя минерализации костей.
• Лекарство «Кальцитриол». Этот медикамент нередко назначают при наличии компрессионного перелома позвоночника, так как данное средство купирует болевой синдром.

При осуществлении курса специалистами рекомендуется уменьшать в рационе потребление куриных яиц и сливочного масла, так как вполне вероятно развитие гиперкальциемии.

Эстрогены как еще одна категория лекарств для женщин на фоне остеопороза

Эта категория предназначается для лечения женщин при наличии постменопаузального остеопороза. Целесообразно применять эстрогены в роли средства для профилактического лечения. Женщинам, которые старше шестидесяти пяти лет, эти препараты не назначаются из-за их крайне низкой эффективности в данном возрасте. Среди лекарств этой фармакологической группы выделяют:

• Медикамент под названием «Эстрофем». Этот препарат может регулировать менструальный цикл женщины, препятствуя вымыванию кальция. Выпускают медикамент в формате таблеток. Курс терапии, как правило, составляет полгода.
• Использование «Ливиала». Данное медицинское средство назначают женщинам спустя год после завершения менструаций. Согласно данным статистики, употребление «Левиала» на раннем этапе постменопаузы повышает у женщин плотность костных тканей в среднем на четыре процента. В поздних периодах этот показатель увеличивается на целых пять процентов.

Стоит заметить, что при назначении представленных выше препаратов необходимо в обязательном порядке регулярно обследоваться у гинеколога, так как любые гормональные медикаменты могут повлиять на молочные железы, а, кроме того, и на миометрий.

А какие обезболивающие таблетки от остеопороза лучше приобрести?

Анальгетики из неопиоидной категории

В случае возникновения боли в результате получения компрессионного перелома людям, страдающим остеопорозом, назначают неопиоидные препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Правда, эти препараты вовсе не оказывают какого-либо воздействия на базовое заболевание, а длительное использование анальгетиков чревато возникновением болезней в пищеварительной системе.

Должно быть комплексным и своевременным лечение остеопороза препаратами. Особенности терапии также состоят в применении препаратов фтора.

Препараты фтора

Данные лекарственные средства врачами назначаются при остеопорозе в целях повышения минерализации костных тканей. Специалистами рекомендуется лечиться с помощью препаратов фтора при наличии остеопороза, возникшего на фоне употребления глюкокортикостериодных средств. Кроме этого, выраженный эффект может отмечаться в случае использования препаратов на базе фтора для терапии женщин в климактерическом периоде.

Плотность позвоночных костей может увеличиться на четыре или пять процентов в год. Посредством препаратов фтора можно лечиться лишь после подтверждения наличия диагноза остеопороза. Наиболее рекомендуемыми среди препаратов фтора выступают:

• Лекарство под названием «Кореберон». Форматом его выпуска выступают таблетки. Лечат с помощью «Кореберона» в основном пожилых людей, страдающих сенильным остеопорозом. Этот медицинский препарат отличается множеством побочных реакций.
• Медикамент «Оссин». Это лекарственное средство выпускают в форме драже и пилюль с разными вкусовыми добавками. Рекомендуется этот препарат не только взрослым пациентам, но еще и детям. Его, как правило, назначают с целью поддержки уровня фтора в человеческом организме. Это лекарство может применяться на протяжении нескольких лет. Список лекарств — препаратов для лечения остеопороза довольно обширный.

Фториды весьма эффективны в терапии остеопороза с наличием поражений позвоночника. Среди побочных реакций зачастую могут наблюдаться боли в суставах наряду с расстройствами пищеварительной системы.

Каждый хочет найти самое эффективное лекарство от остеопороза.

Лечение кальцитонинами

Эта категория объединяет препараты, также отличающиеся высоким содержанием кальция. Данные медицинские средства в полной мере предотвращают костную деструкцию. Врачами рекомендуется лечить с помощью кальцитонинов стероидный, сенильный или же постменопаузальный остеопороз. Наиболее удобной формой выпуска выступает назальный спрей.

Лечение остеопороза медикаментами должно проводиться только под контролем врача.

Препарат «Сибакальцин»

Лекарство «Сибакальцин» содержит синтетический кальцитонин в своем составе. Выпускают этот медикамент в виде сухого порошка, предназначенного для инъекций, в ампулах объемом по 0,25 или 0,5 миллиграмма. Дозирование подбирают индивидуально. Медикамент «Сибакальцин» в качестве лечения принимают курсом в течение пяти месяцев.

Еще чем лечить остеопороз, какими лекарствами?

Лекарство «Фортео»

Этот медикамент специалистами тоже рекомендуется принимать от остеопороза. Это лекарство назначается для лечения тяжелой или запущенной формы болезни. Этот медикамент представляет собой синтетический гормон щитовидки, который повышает плотность костных тканей. Лекарственное средство под названием «Фортео» принимается ежедневно, курс терапии напрямую зависит от результата клинического обследования.

Стоит отметить, что рассматриваемый препарат также можно вводить инъекционно. Эффект от кальцитонинов может раскрываться очень быстро, правда, их полезные соединения тоже стремительно выходят из организма. Помимо этого, подобные препараты способны вызвать сильное привыкание на фоне длительного приема.

Что еще входит в список лекарств от остеопороза?

Препараты стронция

Отдельную категорию составляют лекарственные препараты стронция. Выпускают их в виде суспензий в саше по 2 грамма. Помимо укрепления костных тканей, такие препараты эффективно действуют и на хрящевую ткань.

Такие средства, как правило, применяют внутрь по одному саше в сутки спустя пару часов после приема пищи. Для этого одно саше растворяют в 80 миллилитрах воды, а далее размешивают, после чего выпивают. Препараты, которые выпускаются на основе стронция, врачи рекомендуют принимать непосредственно перед сном.

Среди побочных реакций можно выделить заболевания пищеварительной системы. Дополнительно пострадать может и нервная система. Согласно отзывам, чаще всего при терапии могут возникать головные боли наряду с общим недомоганием. Противопоказаны такие лекарства беременным, а, кроме того, пациентам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Важно отметить, что при использовании этого лекарства при остеопорозе необходимо ограничить в своем рационе потребление молочных продуктов, потому что они понижают всасывание стронция.

Гомеопатические средства

Гомеопатия прекрасно зарекомендовала себя в терапии остеопороза. Но следует учитывать, что подобное лечение требует продолжительного времени. Зачастую первый результат от приема гомеопатического лекарства появляется спустя годы и месяцы.

Гомеопатия весьма эффективна в терапии заболеваний на ранних стадиях и подходит для проведения профилактики остеопороза. Вылечить данными препаратами больных, страдающих тяжелой или запущенной формой болезни, можно лишь в комплексе с прочими лекарствами. Согласно многим отзывам, гомеопатия может оказывать благотворное действие на организм лишь при условии веры самого пациента в данный метод лечения.

Как выбрать самое эффективное лекарство от остеопороза, по мнению врачей?

Советы врачей

Врачи рекомендуют при остеопорозе отдавать предпочтение такому лекарству, как «Бонвива», и препаратам стронция. Как пишут врачи, эти медицинские средства удобно принимать и, в сравнении с медикаментом «Фороза», они никаких побочных эффектов не вызывают.

Что касается женщин, им доктора чаще выписывают лекарства на основе эстрогенов. К наиболее эффективным препаратам при наличии остеопороза специалисты относят также «Зомету» и «Акласту».

С отзывами о препаратах от остеопороза лучше ознакомиться заранее.

Но все доктора в один голос заявляют, что выбор того или иного медикамента должен делать только врач. Только специалист может подобрать оптимальное решение для лечения в отношении того или иного пациента.

А самых эффективных лекарств от остеопороза на сегодняшнем фармацевтическом рынке немало. Главное, по заверениям врачей, – это учесть все нюансы и особенности здоровья конкретного пациента. И только тогда удастся подобрать максимально эффективное средство от остеопороза.

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагн

самые эффективные препараты, чем лучше лечить

В статье рассмотрим самые эффективные лекарства от остеопороза.

Препараты представлены в достаточно широком ассортименте, правда, среди них невозможно выбрать лучшее средство, которое сможет вылечить абсолютно от всех заболеваний. Лечение напрямую зависит от степени и стадии патологии. Выбор лекарств врачи проводят с учетом индивидуальной особенности организма того или иного пациента.

Медикаментозное лечение этого заболевания отличается патогенетическим характером. Так как остеопороз формируется на фоне снижения плотности кости, его терапия направляется на восполнение минералов, а, кроме того, на повышение прочности костных тканей. Остеопороз требует от пациентов комплексного подхода, как правило, людям назначаются препараты, принадлежащие сразу нескольким фармакологическим группам.

Ниже будет описано лечение остеопороза препаратами и методы терапии.

Основные принципы лечения

Консолидация переломов является важнейшим физиологическим процессом, необходимым для выживания. Слабое сращение костей в организме провоцирует не просто резкое понижение функциональной активности опорной и двигательной системы, но и значительно ухудшает качество жизни человека. После переломов могут возникать тяжелые деформации. Основной причиной таких деформаций может становиться неправильное сопоставление костного отломка, приводящее к искривлению или же к укорочению конечности, а, кроме того, к выраженному ограничению в двигательной активности и передвижении. Лекарства от остеопороза возвращают сломанным костям их былую прочность, предупреждая рецидивы хронических патологий.

В последние десятилетия были синтезированы фармакологические лекарственные препараты для лечения остеопороза, при применении которых относительные риски переломов позвонков снижались до семидесяти процентов, а проксимальных бедренных отделов до пятидесяти одного процента.

Тактика с методикой лечения остеопороза зависят от степени диагностированного дегенеративного изменения и стадии течения заболевания.

• Выделяют, например, первичное заболевание, которое может развиваться в период естественной менопаузы при снижении продуцирования половых гормонов в женском организме. Поэтому в лечебную схему могут включаться препараты для гормонального заместительного лечения и наращивания массы костей.
• Вторичная форма остеопороза возникает у пациентов, как правило, после приема фармакологических лекарств, а, кроме того, в результате заболеваний эндокринной, иммунной, сердечной и сосудистой систем, а также на фоне развития патологий пищеварительного тракта. Лечение хрупкости костной ткани направляется на устранение причин заболевания.

В основном лечении применяют препараты, которые влияют на метаболический процесс в костной структуре. Такие медикаменты улучшают абсорбцию микроэлементов кальция. В целях повышения лечебной эффективности подобные средства используют длительно, без каких-то перерывов. Играет огромную роль симптоматическая терапия, которая направляется на облегчение самочувствия человека. Могут быть использованы нестероидные средства наряду с спазмолитиками, миорелаксантами, обезболивающими средствами и сбалансированными витаминными комплексами.

Далее выясним, на что в первую очередь обращают внимание врачи во время выбора основных препаратов для лечения остеопороза.

На что обращают внимание врачи при выборе лекарства?

При выборе наиболее эффективного медикамента от остеопороза врачами учитывается множество факторов, например, важно обратить внимание на возраст пациента, на итоги лабораторного и инструментального исследования, а, кроме того, на наличие хронической патологии в анамнезе.

Лечебные препараты обязательно должны выполнять основные задачи лечения, предупреждая развитие дальнейшего деструктивного и дегенеративного изменения в опорной системе. Правильно назначенное медицинское средство может подавлять усиленную резорбцию, стимулируя пониженное костеобразование, что значительно увеличивает минеральную плотность костей, улучшая их состояние и уменьшая вероятность новых переломов.

Выбор подходящего лекарства от остеопороза

Антиостеопоретическое средство в обязательном порядке должно понижать вероятность возникновения переломов, которые локализуются в позвонках и в проксимальных отделах бедер. Подобные повреждения костей являются причиной наиболее драматичных медицинских и социальных последствий, в особенности у пожилых пациенток.

Эффективные медикаменты от остеопороза: бисфосфонаты

Эта категория лекарств выступает базовой составляющей терапии пациентов с остеопорозом. В основном бисфосфонаты рекомендуют принимать женщинам в периоды постменопаузы. Такие медицинские средства восстанавливают плотность костной массы, препятствуя возникновению переломов. Правда, данные лекарства от остеопороза отличаются обширным списком побочных явлений и противопоказаний. Важно отметить, что перед применением медицинских средств из группы бисфосфонатов необходимо выполнить комплексное обследование, чтобы исключить все противопоказания.

Какие средства входят в список самых лучших препаратов для лечения остеопороза?

Лекарственный препарат «Бонвива»

Активным действующим компонентом препарата «Бонвива» служит ибандроновая кислота. Вместе со вспомогательными ингредиентами в составе она может эффективно снижать процессы деструкции костей, останавливая резорбцию. Препарат «Бонвива» производят в формате таблеток, а, кроме того, в виде инъекций. Как правило, пилюли «Бонвива» в дозировании 150 миллиграмм достаточно употреблять всего раз в месяц, а для терапии инъекционной формой рекомендуется выполнять один укол раз в три месяца.

Средство «Бонвива» запрещено пациентам, страдающим наличием индивидуальной чувствительности к ингредиентам этого лекарственного состава. Беременным и детям данное средство противопоказано. С большой осторожностью нужно принимать это лекарство при наличии остеопороза тем пациентам, которые имеют в анамнезе патологии пищеварительного тракта.

Лекарство от остеопороза «Зомета»

Активным компонентом в данном случае выступает золедроновая кислота, воздействующая на остеокласты. Выпускают этот медикамент в виде концентрата. Непосредственно перед применением 4 миллиграмма медицинского препарата разводят со 100 миллилитрами физиологического раствора или декстрозы. Вводят данное медицинское средство внутривенным капельным способом. Достаточно поставить капельницу только раз в полгода.

Медикамент «Акласта»

Этот препарат выступает аналогом «Зометы». Главным его отличием служит его курс, например, обычно назначается одна капельница раз в два года. Правда, мнения специалистов по поводу «Акласты» значительно различаются, так как у рассматриваемого препарата весьма много всевозможных побочных эффектов.

Лекарство «Фороза»

Препарат «Фороза» производят в форме таблеток. Активным ингредиентом служит алендронат натрия. Этот медицинский препарат способен восстанавливать костную ткань, но он не действует напрямую на формирование кости. Этот бисфосфонат способен восстанавливать кости посредством активации остеокластов, но непосредственно сам процесс осуществляется исключительно на поврежденных участках.

Этот медикамент был разработан и выпускается исключительно для лечения остеопороза. Лекарство «Фороза» заметно понижает процент переломов костей при наличии патологий любой локализации. Лечение «Форозой» предполагает прием по одной таблетке раз в неделю. Этой дозировки хватит для эффективного воздействия на весь организм.

Продолжаем обзор средств и препаратов для лечения остеопороза.

Препараты кальция как эффективное средство для терапии остеопороза

Карбонаты с цитратами кальция могут регулировать и оптимизировать метаболизм в костных тканях. В основном подобные препараты состоят исключительно из кальция. К подобным средствам относят:

• Глюконат кальция. Среди монопрепаратов этот выступает самым доступным по стоимости. Назначают рассматриваемый медикамент в таблетках, а, кроме того, в уколах от остеопороза.
• Лечение лактатом кальция. Этот медицинский препарат относят к пищевым добавкам из категории антиоксидантов.
• Использование глицерофосфата кальция. Данная минеральная добавка способна нормализовать в трубчатых костях тканевый обмен. Продают такое лекарство в аптеках в форме порошка и пилюль. Самый эффективный препарат кальция при остеопорозе поможет подобрать врач.

Как правило, специалисты рекомендуют лечить посредством препаратов на основе кальция пожилых людей, страдающих сенильным остеопорозом. Данные лекарства подходят для лечения беременных и детей.

Ниже рассмотрим лучшие препараты от остеопороза у женщин.

Использование анаболических стероидов для женщин

Подобные препараты специалистами назначаются в тех случаях, когда лечение длится годами. Стероиды могут ускорять рост костной массы, замедляя обменные процессы. Используют эти средства для лечения остеопороза среди представительниц женского пола в климактерический период.

Среди побочных реакций может отмечаться гирсутизм наряду с изменениями голоса. Порой пациенты могут жаловаться на изменения в подкожном и жировом слое.

Какое самое эффективное лекарство от остеопороза в уколах?

В лечении наиболее предпочтительными выступают анаболические стероиды продолжительного воздействия, к примеру, «Ретаболил». Активным компонентом в «Ретаболиле» выступает деканоат нандролона. Выпускают этот медикамент в формате инъекций для уколов.

Среди побочных реакций в процессе лечения такими средствами у пациентов отмечаются серьезные нарушения в работе эндокринной системы. В связи с этим в ходе терапии нужно регулярно изучать гормональный фон.

Также не менее популярны препараты от остеопороза в таблетках.

Активные метаболиты витамина D

Витамин D может увеличивать абсорбцию кальция из пищеварительной системы, а также понижает вымывание этого микроэлемента из костных тканей. Показаниями к лечению являются наличие стероидного и сенильного остеопороза, а, кроме того, синдром мальабсорбции кальция. Наиболее популярными препаратами этой группы выступают следующие медикаменты:

• Лекарство под названием «Кальций-Д3». В составе представленного лекарственного средства кроме синтетического заменителя витамина D включен кальций. Выпускают это лекарство в форме таблеток, предназначенных для разжевывания. У этого медицинского средства весьма приятный фруктовый вкус.
• Медикамент «Идеос». Этот медицинский препарат регулирует кальциевые обмены, восстанавливая костные ткани, а также способствуя минерализации костей.
• Лекарство «Кальцитриол». Этот медикамент нередко назначают при наличии компрессионного перелома позвоночника, так как данное средство купирует болевой синдром.

При осуществлении курса специалистами рекомендуется уменьшать в рационе потребление куриных яиц и сливочного масла, так как вполне вероятно развитие гиперкальциемии.

Эстрогены как еще одна категория лекарств для женщин на фоне остеопороза

Эта категория предназначается для лечения женщин при наличии постменопаузального остеопороза. Целесообразно применять эстрогены в роли средства для профилактического лечения. Женщинам, которые старше шестидесяти пяти лет, эти препараты не назначаются из-за их крайне низкой эффективности в данном возрасте. Среди лекарств этой фармакологической группы выделяют:

• Медикамент под названием «Эстрофем». Этот препарат может регулировать менструальный цикл женщины, препятствуя вымыванию кальция. Выпускают медикамент в формате таблеток. Курс терапии, как правило, составляет полгода.
• Использование «Ливиала». Данное медицинское средство назначают женщинам спустя год после завершения менструаций. Согласно данным статистики, употребление «Левиала» на раннем этапе постменопаузы повышает у женщин плотность костных тканей в среднем на четыре процента. В поздних периодах этот показатель увеличивается на целых пять процентов.

Стоит заметить, что при назначении представленных выше препаратов необходимо в обязательном порядке регулярно обследоваться у гинеколога, так как любые гормональные медикаменты могут повлиять на молочные железы, а, кроме того, и на миометрий.

А какие обезболивающие таблетки от остеопороза лучше приобрести?

Анальгетики из неопиоидной категории

В случае возникновения боли в результате получения компрессионного перелома людям, страдающим остеопорозом, назначают неопиоидные препараты, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Правда, эти препараты вовсе не оказывают какого-либо воздействия на базовое заболевание, а длительное использование анальгетиков чревато возникновением болезней в пищеварительной системе.

Должно быть комплексным и своевременным лечение остеопороза препаратами. Особенности терапии также состоят в применении препаратов фтора.

Препараты фтора

Данные лекарственные средства врачами назначаются при остеопорозе в целях повышения минерализации костных тканей. Специалистами рекомендуется лечиться с помощью препаратов фтора при наличии остеопороза, возникшего на фоне употребления глюкокортикостериодных средств. Кроме этого, выраженный эффект может отмечаться в случае использования препаратов на базе фтора для терапии женщин в климактерическом периоде.

Плотность позвоночных костей может увеличиться на четыре или пять процентов в год. Посредством препаратов фтора можно лечиться лишь после подтверждения наличия диагноза остеопороза. Наиболее рекомендуемыми среди препаратов фтора выступают:

• Лекарство под названием «Кореберон». Форматом его выпуска выступают таблетки. Лечат с помощью «Кореберона» в основном пожилых людей, страдающих сенильным остеопорозом. Этот медицинский препарат отличается множеством побочных реакций.
• Медикамент «Оссин». Это лекарственное средство выпускают в форме драже и пилюль с разными вкусовыми добавками. Рекомендуется этот препарат не только взрослым пациентам, но еще и детям. Его, как правило, назначают с целью поддержки уровня фтора в человеческом организме. Это лекарство может применяться на протяжении нескольких лет. Список лекарств — препаратов для лечения остеопороза довольно обширный.

Фториды весьма эффективны в терапии остеопороза с наличием поражений позвоночника. Среди побочных реакций зачастую могут наблюдаться боли в суставах наряду с расстройствами пищеварительной системы.

Каждый хочет найти самое эффективное лекарство от остеопороза.

Лечение кальцитонинами

Эта категория объединяет препараты, также отличающиеся высоким содержанием кальция. Данные медицинские средства в полной мере предотвращают костную деструкцию. Врачами рекомендуется лечить с помощью кальцитонинов стероидный, сенильный или же постменопаузальный остеопороз. Наиболее удобной формой выпуска выступает назальный спрей.

Лечение остеопороза медикаментами должно проводиться только под контролем врача.

Препарат «Сибакальцин»

Лекарство «Сибакальцин» содержит синтетический кальцитонин в своем составе. Выпускают этот медикамент в виде сухого порошка, предназначенного для инъекций, в ампулах объемом по 0,25 или 0,5 миллиграмма. Дозирование подбирают индивидуально. Медикамент «Сибакальцин» в качестве лечения принимают курсом в течение пяти месяцев.

Еще чем лечить остеопороз, какими лекарствами?

Лекарство «Фортео»

Этот медикамент специалистами тоже рекомендуется принимать от остеопороза. Это лекарство назначается для лечения тяжелой или запущенной формы болезни. Этот медикамент представляет собой синтетический гормон щитовидки, который повышает плотность костных тканей. Лекарственное средство под названием «Фортео» принимается ежедневно, курс терапии напрямую зависит от результата клинического обследования.

Стоит отметить, что рассматриваемый препарат также можно вводить инъекционно. Эффект от кальцитонинов может раскрываться очень быстро, правда, их полезные соединения тоже стремительно выходят из организма. Помимо этого, подобные препараты способны вызвать сильное привыкание на фоне длительного приема.

Что еще входит в список лекарств от остеопороза?

Препараты стронция

Отдельную категорию составляют лекарственные препараты стронция. Выпускают их в виде суспензий в саше по 2 грамма. Помимо укрепления костных тканей, такие препараты эффективно действуют и на хрящевую ткань.

Такие средства, как правило, применяют внутрь по одному саше в сутки спустя пару часов после приема пищи. Для этого одно саше растворяют в 80 миллилитрах воды, а далее размешивают, после чего выпивают. Препараты, которые выпускаются на основе стронция, врачи рекомендуют принимать непосредственно перед сном.

Среди побочных реакций можно выделить заболевания пищеварительной системы. Дополнительно пострадать может и нервная система. Согласно отзывам, чаще всего при терапии могут возникать головные боли наряду с общим недомоганием. Противопоказаны такие лекарства беременным, а, кроме того, пациентам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.

Важно отметить, что при использовании этого лекарства при остеопорозе необходимо ограничить в своем рационе потребление молочных продуктов, потому что они понижают всасывание стронция.

Гомеопатические средства

Гомеопатия прекрасно зарекомендовала себя в терапии остеопороза. Но следует учитывать, что подобное лечение требует продолжительного времени. Зачастую первый результат от приема гомеопатического лекарства появляется спустя годы и месяцы.

Гомеопатия весьма эффективна в терапии заболеваний на ранних стадиях и подходит для проведения профилактики остеопороза. Вылечить данными препаратами больных, страдающих тяжелой или запущенной формой болезни, можно лишь в комплексе с прочими лекар

В чем опасность лечения остеопороза? Какие препараты лучше?

Заболевание остеопороз, сопровождающееся снижением прочности костей, хорошо знакомо 30 % женщин, достигших 50-летнего рубежа. Хотя в области лечения остеопороза медицина продвинулась, еще применяются препараты, чье побочное действие крайне высоко. Перед медиками стоит задача – безопасно и эффективно противодействовать заболеванию. 

В чем заключается опасность лечения остеопороза?

Главная опасность лечения остеопороза в том, что нередко назначаются препараты, которые либо малоэффективны, либо дают некоторый эффект, но он начисто перекрывается побочным действием веществ. Так, при использовании гормональных препаратов, например, эстрадиола, женщины часто сталкиваются с маточным кровотечением, нередко отмечается обострение эндометриоза.

По данным английского исследования, проведенного в 70-е годы, около 40% пациенток, получавших гормонозаместительную терапию (ГЗТ), заболели раком матки.

Другая группа препаратов, к которым у большинства врачей сложное отношение, это бифосфонаты. Их действие основано не на строении новых клеток кости, а на замедлении разрушения старых. По их вине происходит ослабление такой важной физиологической функции как естественная резорбция кости!

Такой подход связан с рядом негативных последствий для организма. В результате их применения старые костные клетки и продукты их распада не могут утилизироваться, поскольку разборщики-остеокласты угнетены. Это напоминает ситуацию, при которой стройка завалена мусором под завязку, строителей мало, но стоит задача возвести современное здание.   

Не случайно, что прием таких препаратов приводит к ужасным травмам, которые врачи до сих пор не научились лечить – переломам челюсти. Кость там изначально довольно рыхлая, а бифосфонаты дополнительно снижают ее прочность. Челюсть первой реагирует на прием этих лекарств. В народе говорят: «Где тонко, там и рвется». Эта поговорка полностью отражает действие таких веществ на костную ткань.

Остеогенез достигается совместной работой двух типов клеток: остеобластов и остеокластов. Нельзя ударить по одному участнику этого процесса, не получив в ответ ухудшение здоровья. Дают ли такие средства защиту от переломов? Ответ очевиден. И это притом, что данное заболевание страшно именно переломами!

Другая опасность лечения остеопороза заключается в неоправданном назначении препаратов кальция. К тому же карбонат кальция,которым заполнены аптеки, у пожилых усваивается слабо из-за сниженной кислотности желудка. Как результат – у многих этим минералом засорены сосуды и органы, развился кальциноз и отложились камни в почках.

Как безопасно лечить остеопороз?

Врачи убеждены: наш организм – тонко сбалансированная система, поэтому нарушать метаболизм в костной системе нельзя! Его можно только улучшать. А потому действие препаратов, основанных на стимуляции роста клеток кости является самым простым и безопасным методом. То есть для лечения остеопороза важно усиливать анаболизм в кости, а этого невозможно достичь, не повысив уровень главного анаболического гормона – тестостерона.

Положительное действие андрогена на кости сегодня признается большинством врачей. Тестостерон называют даже царем гормонов. Он толкает процесс размножения остеобластов, которые и могут усвоить кальций, направив его на залатывание брешей в костной ткани.

Но и на этом пути возможны промахи – если женщина принимает этот гормон в виде инъекций или таблеток, то сбои в эндокринной системе ей обеспечены. Происходит уменьшение груди, выпадение волос, огрубение голоса, возникают проблемы с кожей.

А потому самый лучший способ укрепить костную ткань – улучшить гормональный статус за счет выработки собственного тестостерона. И сегодня для этого есть все необходимое. Российские ученые нашли способ помочь больным остеопорозом, предложив использовать уникальный природный компонент. Благодаря этому открытию была создана линейка остеопротекторов нового поколения, которые отлично подходят для людей с ослаблением костной ткани.

Для пациентов с диагностированным остеопорозом рекомендуется Остеомед Форте. Он дополнен легкоусвояемым цитратом кальция и витамином Д3, что повышает эффективность названного средства. И уже в этом случае кальций идет организму на пользу. Этот биокомплекс поможет быстрее встать на ноги после перелома, вызванного остеопорозом, и снизит вероятность получения новых.

Другой аспект, связанный с лечением остеопороза и реабилитацией после травм, касается кровоснабжения. До 36% пациентов с переломами шейки бедра умирает в первый год после травмы. Если кровоток в конечности снижен, странно надеяться на быстрое выздоровление.

Чтобы полезные вещества быстрее поступали в поврежденный участок, нужно помочь организму – принимать капилляропротекторы. В этом ряду одним из первых стоит препарат Дигидрокверцетин Плюс, чей полезный потенциал давно оценили спортсмены. Он стимулирует рост новых капилляров и защищает уже существующие, уменьшает воспаление, что так ценно при самых различных травмах.  

Также стоит дополнить рацион препаратом Одуванчик П, который производят из корней данного растения. Он поможет уменьшить боль, улучшить качество обменных процессов, что особенно важно при остеопорозе. А лежачим больным он полезен и по другой причине – стимулирует пищеварение, что также очень важно.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

О ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань?     Тестостерон   Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Читать далее

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОСТЕЙ

Перелом голени: симптомы и лечение. Как восстановиться за короткий срок?

Переломы голени – довольно частая травма в практике врача-хирурга. Она составляет 10% от всех других переломов. Как быстро срастутся кости, какие методы лечения выберет доктор, зависит от сложности перелома, места его нахождения и общего состояния здоровья пациента. Обычно восстановление целостности кости занимает три-четыре месяца. Однако современная наука позволяет значительно ускорить этот процесс.

Читать далее

О ВИТАМИНАХ ДЛЯ КОСТЕЙ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека?   Для…

Читать далее

Рекомендации по лекарствам и лекарствам от остеопороза

Как и почему принимают лекарства от остеопороза

Класс и препарат	Фирменное наименование	Форма	Частота	Пол
Антирезорбтивные средства
Бисфосфонаты
Алендронат	Fosamax®, Fosamax Plus D ™	Пероральный (таблетка, раствор)	Ежедневно / еженедельно	Женщины и мужчины
Алендронат	Binosto®	Пероральный (шипучая таблетка)	Еженедельно	Женщины и мужчины
Ибандронат	Boniva®	Оральный (таблетка)	Ежемесячно	Женщины
Ибандронат	Boniva®	Внутривенное (в / в) введение	Каждые 3 месяца	Женщины
Ризедронат	Actonel®	Устный (таблетка)	Ежедневно / еженедельно / дважды в месяц / ежемесячно	Женщины и мужчины
Ризедронат	Atelvia ™	Устный (таблетка)	Еженедельно	Женщины
Золедроновая кислота	Reclast®	Внутривенная инфузия	Один раз в год / Один раз в два года	Женщины и мужчины
Ингибитор лиганда RANK (RANKL)
Деносумаб	Prolia ™	Для инъекций	Каждые 6 месяцев	Женщины и мужчины
Кальцитонин
Кальцитонин	Fortical®, Miacalcin®	Назальный спрей	Daily	Женщины
Кальцитонин	Миакальцин®	Для инъекций	Варьируется	Женщины
Эстроген * (гормональная терапия)
Эстроген	Несколько брендов	Оральный (таблетка)	Ежедневно	Женщины
Эстроген	Несколько брендов	Трансдермальный (кожный пластырь)	Дважды еженедельно / еженедельно	Женщины
Агонисты / антагонисты эстрогенов , также называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM)
Ралоксифен	Evista®	Устный (таблетка)	Ежедневно	Женщины
Тканеспецифический эстрогеновый комплекс (TSEC)
Эстроген / базодоксифен	Duavee®	Перорально (таблетки)	Ежедневно	Женщины
Анаболические агенты
Ингибитор склеростина
Romosozumab-aqqg	Равномерность	Инъекция	2 инъекции один раз в месяц в течение 12 месяцев	Женщины
Аналог гормона паращитовидной железы (ПТГ)
Терипаратид	Forteo®	Инъекция	Ежедневно	Женщины и мужчины
Аналог белка, связанного с паратироидным гормоном (PTHrp)
Абалопаратид	Тимлос	Для инъекций	Ежедневно	Женщины
* Эстроген также доступен в других препаратах, включая вагинальное кольцо, крем, инъекции и таблетки для приема внутрь под язык (под язык).Вагинальные препараты не обеспечивают значительной защиты костей.

Что вызывает ломкость костей у пожилых людей?

Доступные методы лечения остеопороза эффективны в предотвращении остеопороза и могут снизить риск переломов более чем на 50%.

Ваш скелет – это активный жизненно важный орган. Он сохраняет ваше здоровье благодаря постоянному процессу восстановления, обновления и выделения минералов. Этот процесс называется реконструкцией . Цикл ремоделирования кости состоит из двух отдельных стадий: (1) резорбция кости (разрушение и удаление) и (2) формирование кости (образование новой кости).Во время резорбции клетки на поверхности кости, называемые остеокластами, растворяют костную ткань, высвобождая ее в кровоток и оставляя после себя крошечные ямки или полости. Затем во время образования клетки, называемые остеобластами, заполняют эти полости новой костной тканью. В нормальной кости резорбция и формирование идут синхронно, одно соответствует другому.

С возрастом процесс ремоделирования может стать несбалансированным. Удаляется больше старой кости, чем создается новая. Со временем кости становятся слабее и с большей вероятностью сломаются.Различные обстоятельства могут вызвать несбалансированное ремоделирование костей, включая гормональные изменения, прием некоторых лекарств, длительное бездействие, а также другие заболевания.

Кость также может рассасываться для замещения необходимых минералов, отсутствующих в кровотоке. Это происходит, когда в рационе недостаточно кальция. Результат во всех этих сценариях один и тот же: медленное, но неуклонное ослабление костей, которое в конечном итоге может привести к остеопорозу и переломам костей (также называемым переломами , ).

Чем может помочь лекарство от остеопороза?

Цель терапии остеопороза – восстановить баланс резорбции и образования. Это может быть сделано путем замедления резорбции с помощью антирезорбтивных препаратов или путем стимулирования образования костей с помощью анаболических препаратов. Таким образом, эти методы лечения снижают риск переломов, что является целью лечения.

Специальное примечание: Информация, представленная здесь, о лекарствах от остеопороза, одобренных FDA, предназначена исключительно для общей информации и НЕ должна использоваться для какого-либо конкретного диагноза или лечения.Эта информация не означает одобрения NOF какого-либо лекарства или производителя. Для получения более подробной информации о действиях, применении и возможных побочных эффектах для каждого из обсуждаемых здесь лекарств, пожалуйста, обратитесь к вкладышу в упаковке, доступному в Интернете и в аптеках.

Лекарства для предотвращения переломов

Существует множество лекарств для лечения остеопороза и снижения риска переломов. Они делятся на две основные категории: антирезорбтивные и анаболические.Антирезорбтивные препараты включают бисфосфонаты (алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота), деносумаб, кальцитонин, эстроген / эстроген-прогестин, агонист / антагонист эстрогена (ралоксифен) и тканеспецифический эстрогеновый комплекс (эстроген / базедоксифен). Антирезорбтивные препараты работают, замедляя резорбцию или разрушение части цикла ремоделирования. Анаболики действуют, стимулируя формирование части процесса ремоделирования. Формируется больше кости, чем удаляется. В результате кость становится более прочной и с меньшей вероятностью сломается.Терипаратид, аналог паратиреоидного гормона, абалопаратид, аналог белка, связанного с паратиреоидным гормоном, и ромосозумаб-aqqg, ингибитор склеростина, являются доступными в настоящее время анаболическими препаратами, одобренными FDA.

Все эти препараты снижают вероятность возникновения хрупких переломов. Они бывают разных форм, от ежедневных таблеток до ежегодных внутривенных инфузий. Нет лучшего лекарства для всех. Тот, который вам подходит, зависит от многих факторов. Ваша история здоровья и предпочтения являются важными.Обсудите это со своим врачом.

Это не сработает, если вы не возьмете это

Как и любые другие лекарства, лекарства от остеопороза могут работать только в том случае, если они принимаются точно в соответствии с предписаниями. При многих состояниях здоровья легко не забыть принять лекарство, потому что, когда вы этого не сделаете, вам станет плохо. Повышается артериальное давление или возникают другие очевидные проблемы. Этого не происходит с остеопорозом. Без проверки плотности костей вы даже не сможете сказать, что у вас остеопороз, пока не сломаете кость.Точно так же, когда вы принимаете лекарства от остеопороза, вы не чувствуете, как укрепляются ваши кости. Вы можете заметить, что не сломали кость; однако, если вы похожи на большинство людей, вы не заметите того, что происходит с , а не с .

Важно принимать лекарство и принимать его постоянно. Если у вас возникли проблемы с соблюдением плана лечения или если вы беспокоитесь о побочных эффектах, поговорите со своим врачом. Не страдай молча.Это случается со многими людьми. Ваш провайдер может помочь вам найти то, что вам подходит. Есть много разных вариантов, один обязательно подойдет вам.

Как узнать, работает ли лекарство?

Итак, как узнать, что лекарство работает? Цель лечения антирезорбтивными препаратами – предотвратить дальнейшую потерю костной массы и снизить риск переломов. Вы знаете, что лекарство работает, когда ваша плотность костей остается прежней или улучшается, и у вас нет дополнительных переломов.Целью лечения анаболической медицины является восстановление костей, увеличение костной массы, устранение микроскопических дефектов костей и снижение риска переломов. Вы знаете, что это работает, когда минеральная плотность вашей кости улучшается и у вас нет дополнительных переломов.

Ваш лечащий врач будет отслеживать ваш прогресс, периодически проверяя плотность вашей костной ткани, а иногда и проверяя кровь и мочу.

Как долго нужно принимать лекарства от остеопороза?

Romosozumab-aqg, терипаратид и абалопаратид – единственные препараты от остеопороза, для которых существует определенная продолжительность лечения.FDA рекомендует ограничить курс лечения сроком не более 18 месяцев или двух лет. Существует множество вариантов идеальной продолжительности лечения другими лекарствами.

Некоторые препараты, такие как ралоксифен и деносумаб, быстро покидают организм. Их эффекты обычно исчезают после прекращения их приема. Некоторые препараты, такие как бисфосфонаты, остаются в ваших костях после того, как вы их прекратите принимать – некоторые дольше (алендронат, золедроновая кислота), чем другие (ризедронат, ибандронат). Они могут продолжать работать и предлагать защиту даже после того, как их перестанут принимать.Наиболее эффективный режим и продолжительность зависят от конкретного препарата, конкретного пациента и его / его уровня риска переломов.

Что такое праздник бисфосфонатов?

Когда пациент хорошо реагирует на терапию бисфосфонатами, многие поставщики медицинских услуг рассматривают «отпуск для приема бисфосфонатов», во время которого пациент делает перерыв в лечении. Важно понимать, что это временно, как отпуск, а не навсегда, как выход на пенсию. В конце концов, сохраняющиеся преимущества бисфосфонатов стираются и риск переломов повышается.Необходимо внимательно следить за отпуском лекарств, чтобы при необходимости можно было возобновить лечение во избежание переломов. Кроме того, только препараты на основе бисфосфонатов остаются в организме достаточно долго, чтобы отпуск от наркотиков сработал. Другие препараты от остеопороза быстро теряют свое действие, и их необходимо принимать непрерывно, чтобы защитить кости, или, если их прекратить, вместо них следует назначить другое лекарство. Многие медицинские работники рассматривают перерыв в приеме препаратов бисфосфонатов после пяти лет лечения, если плотность костной ткани стабильна и переломов не произошло.

Оценка рисков и преимуществ лекарств от переломов

Возможно, вы слышали о внезапных переломах бедренной кости у людей, принимающих антирезорбтивные препараты, а именно бисфосфонаты и деносумаб. Этот редкий побочный эффект называется атипичным переломом бедренной кости (AFF). Еще менее распространенный побочный эффект, о котором сообщают люди, принимающие бисфосфонаты и деносумаб, – это незаживающая область в челюстной кости, называемая остеонекрозом челюсти (ONJ). Хотя это было замечено у людей, принимающих более низкие дозы в течение более коротких периодов, ONJ почти всегда наблюдается у людей, получающих высокие дозы этих лекарств от рака, часто после хирургической операции на полости рта.Хорошая стоматологическая помощь является разумной мерой предосторожности для любого, кто принимает антирезорбтивные препараты от остеопороза.

В дозах, используемых при остеопорозе, AFF и ONJ очень редки. С другой стороны, очень распространены переломы из-за остеопороза. Из 1000 женщин 500 получат перелом в течение жизни, если они не получат лечение от остеопороза.

Не забывайте свой кальций и витамин D

Какие бы лекарства вам ни прописали для защиты костей, они не будут работать без достаточного количества кальция и витамина D.Таблетки кальция хороши для восполнения, когда вы не можете получить его в достаточном количестве, но всегда лучше получать кальций из пищи. Поскольку пищевых источников витамина D не так много, большинству людей рекомендуются добавки.

Предотвращая падения, вы предотвращаете переломы

Падения – основная причина переломов костей у пожилых людей. Если вы предотвратите падения, вы предотвратите переломы. Падению способствуют многие факторы. К ним относятся плохое зрение, проблемы с балансом, седативные препараты, слабые ноги, головокружение и замедленные рефлексы.Можно многое сделать, чтобы снизить риск падений. Некоторые предложения включают следующее: Обеспечьте безопасность вашего дома. Установите поручни в ванных комнатах. Избавьтесь от опасности споткнуться. Вставьте более яркие лампочки. Держите рецепт на очки в актуальном состоянии. Упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса. Немедленно сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение. Суть в том, что вы должны оставаться максимально активными, чтобы развивать выносливость и ловкость.

Безопасный прием лекарств

Многие болезни и медицинские методы лечения могут способствовать переломам костей у пожилых людей, вызывая потерю костной массы или вызывая падения.При посещении вашего лечащего врача просмотрите все прописанные вам лекарства. Спросите, может ли что-нибудь из того, что вы принимаете, вызвать потерю костей, головокружение или легкое головокружение. В большинстве случаев простые изменения в расписании или типе лечения могут устранить проблемы, которые могут легко привести к тяжелым падениям и переломам костей.

Пожилые люди и лекарства

Пожилые люди как группа, как правило, имеют больше длительных хронических заболеваний, таких как артрит, диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца, чем любая другая возрастная группа.Поскольку у них может быть несколько проблем со здоровьем одновременно, пожилые люди обычно принимают много разных лекарств.

Для получения дополнительной информации о безопасных лекарствах для пожилых людей посетите Национальный институт старения.

Общие сведения о лекарствах

Постарайтесь узнать как можно больше о прописанных вам лекарствах. Задайте следующие вопросы и запишите ответы, прежде чем покинуть офис вашего врача.

• Как называется лекарство и его действующее вещество?
• Для лечения какого состояния или проблемы я принимаю это лекарство и как оно действует?
• Содержит ли он что-нибудь, на что у меня аллергия? Сколько времени нужно на работу?
• Как хранить лекарство? Нужно ли его охлаждать?
• Есть ли побочные эффекты? Как я узнаю, серьезен ли побочный эффект?
• Может ли фармацевт заменить лекарство на более дешевую непатентованную форму?

Узнайте, как принимать лекарства

Спросите своего врача, фармацевта или медсестры о том, как правильно принимать любое лекарство, прежде чем начинать его использовать.Задавайте вопросы, если вы не знаете значения слова или когда инструкции нечеткие. Вот несколько конкретных вопросов.

• Должен ли я принимать его, когда мне это нужно, или по определенному графику?
• Стоит ли принимать в определенное время дня?
• Сколько мне принимать каждый раз?
• Нужно ли принимать во время еды?
• Должен ли я лечь или оставаться в вертикальном положении после приема лекарства?
• Могу ли я употреблять алкоголь во время приема этого лекарства?
• Как долго я буду это принимать?

Спросите, чего ожидать

• Как я буду чувствовать себя, когда начну принимать это лекарство?
• Как я узнаю, работает ли это лекарство?
• Что делать, если я забыл взять его?
• Какие побочные эффекты я могу ожидать? Я должен сообщить о них?
• Может ли это лекарство взаимодействовать с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, включая травяные и диетические добавки, которые я принимаю сейчас?

Советы по правильному приему лекарств

Принимать разные лекарства не всегда просто.Может быть трудно вспомнить, для чего предназначено каждое лекарство, и как и когда вам следует принимать каждое из них. Вот несколько полезных советов по приему лекарств.

• Проверьте этикетку на вашем лекарстве перед тем, как принимать его, чтобы убедиться, что оно предназначено правильному человеку – вам.
• Прочтите и сохраните всю письменную информацию, прилагаемую к лекарству.
• Принимайте лекарство в соответствии с графиком, указанным на этикетке.
• Не принимайте больше или меньше любого лекарства, чем предписано.
• Если глотание таблеток затруднено, спросите своего лечащего врача или фармацевта, существует ли лекарство в жидкой форме и можно ли раздавить таблетки. Однако НЕ ломайте, не измельчайте и не жуйте таблетки, не посоветовавшись предварительно с врачом.
• Возьмите за привычку проверять срок годности ваших бутылочек с лекарствами и выбрасывайте лекарства, срок годности которых истек.
• Постарайтесь установить режим приема лекарств и придерживаться его.

Последняя редакция 07.09.2018

.

Как правильно выбрать лекарство

Не существует единого средства от остеопороза «серебряной пули». Это требует индивидуального подхода. Получайте достаточное количество кальция с пищей, принимайте витамин D, регулярно выполняйте физические упражнения, избегайте падений дома, избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Если вам поставили диагноз остеопороз или вы получили перелом в результате падения с высоты стоя, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Выбор правильного лекарства от остеопороза

При выборе правильного лекарства от остеопороза нужно о многом подумать.Вы и ваш лечащий врач можете рассмотреть:

Ваш пол. Некоторые препараты от остеопороза одобрены как для мужчин, так и для женщин, а некоторые – только для женщин. Посетите нашу страницу «Лекарства и приверженность к лечению», чтобы получить более подробную информацию о том, какие лекарства подходят для женщин и для мужчин.

Ваш возраст. Некоторые лекарства лучше всего подходят для молодых женщин в постменопаузе, а другие – для женщин старшего возраста. Лекарства от остеопороза не рекомендуются здоровым женщинам в пременопаузе.Однако молодым женщинам, которые принимают лекарства или страдают заболеваниями, вызывающими потерю костной массы и переломы, может помочь лечение остеопороза. Например, лечение может быть подходящим для женщины в пременопаузе, которая переживает переломы с малой травмой при длительном приеме высоких доз кортикостероидов для лечения аутоиммунного заболевания, такого как волчанка.

Сколько кости вы потеряли. Лекарства от остеопороза действуют по-разному. Человеку с более серьезной потерей костной массы или множественными переломами можно порекомендовать другое лекарство, чем человеку с меньшей потерей костной массы или без переломов.

Ваше общее состояние здоровья. Ваш лечащий врач примет во внимание другие проблемы со здоровьем, когда порекомендует вам лекарство. Например, если у вас был рак груди или образование тромбов, вам не следует принимать эстроген. Или, если ваши кости подверглись лучевой терапии, вам не следует принимать терипаратид (Forteo®) или абалопаратид (Tymlos).

Ваши личные предпочтения. Вы предпочитаете таблетки, жидкость или лекарство в виде инъекции? Что лучше для вас – принимать лекарство каждый день, раз в неделю, раз в месяц, два раза в год или раз в год? Есть ли у вас негативные чувства к определенному наркотику? Эти факторы могут повлиять на ваше решение о лечении.Нет двух одинаковых людей. Насколько хорошо работает лекарство или какие побочные эффекты у него будут, может варьироваться от одного человека к другому.

Оплата лекарств

Лекарства от остеопороза требуют рецепта от врача. Сколько ваша страховая компания платит за лекарства от остеопороза, зависит от типа вашей страховки. У вас может быть доплата, и эта доплата может варьироваться в зависимости от прописанного вам лекарства и наличия непатентованной формы.Чтобы узнать, что покрывает ваша страховая компания, позвоните или посетите их веб-сайт.

Программы финансовой помощи

Льгота на лекарства, отпускаемые по рецепту Medicare, часть D : Medicare оплачивает рецептурные лекарства через пособие на лекарства, отпускаемые по рецепту Medicare, также называемое «частью D Medicare». Это пособие доступно каждому участнику Medicare и может помочь снизить стоимость ваших рецептурных лекарств. Вы должны зарегистрироваться в программе Medicare Part D. Вы можете сделать это во время ежегодного открытого сезона с 15 ноября по 31 декабря.Вы также можете зарегистрироваться в год, когда вам исполняется 65 лет (за 3 месяца до или после вашего дня рождения). Посетите веб-сайт Medicare, чтобы найти ответы на важные вопросы, которые помогут вам в период годовой открытой регистрации.

Дополнительная помощь по программе Medicare, часть D : Если у вас есть программа Medicare, а доход и ресурсы ограничены, Управление социального обеспечения (SSA) может помочь вам покрыть расходы по плану лечения рецептурных препаратов Medicare через свою программу Extra Help. SSA также может помочь вам найти организации в вашем районе, которые помогут вам стать участником плана Medicare по рецепту на лекарства.Свяжитесь с SSA по телефону 1-800-772-1213 или посетите сайт www.socialsecurity.gov.

Фонд доступа к пациентам (PAN) : Фонд доступа к пациентам (PAN) – это независимая национальная некоммерческая организация, призванная помогать людям, застрахованным на федеральном и коммерческом уровнях, с опасными для жизни, хроническими и редкими заболеваниями. карманные расходы на прописанные им лекарства. Для получения дополнительной информации о программе помощи PAN Foundation по постменопаузальному остеопорозу, посетите panfoundation.org / пациентам / программам помощи или по телефону 1-866-316-7263.

HealthWell Foundation : HealthWell Foundation – это некоммерческая организация, деятельность которой направлена ​​на улучшение доступа к медицинской помощи для малообеспеченных в Америке. Когда медицинского страхования недостаточно, HealthWell Foundation помогает восполнить пробел, помогая с доплатами, страховыми взносами, франшизами и наличными расходами. Узнайте больше об их фонде для лечения постменопаузального остеопороза, посетив сайт healthwellfoundation.org или позвонив по телефону 1-800-675-8416.

NeedyMeds: NeedyMeds – это инструмент поиска, который предоставляет информацию о помощи, доступной для отдельных лекарств, государственных программах Medicare, дисконтной карте на лекарства и многом другом. Посетите www.NeedyMeds.com, чтобы узнать больше.

RxAssist : RxAssist – это всемирно признанный интернет-центр ресурсов по оказанию помощи при приеме лекарств. Вы можете выполнить поиск на веб-сайте RXAssist, чтобы найти скидки или программы помощи, доступные для принимаемых вами лекарств, включая сберегательную карту по рецепту.

Преимущества CheckUp ® : BenefitsCheckUp® – это бесплатная услуга Национального совета по вопросам старения. Их команда следит за ландшафтом преимуществ для обновлений и изменений политик и программ. Мы учитываем ваши уникальные потребности в программах льгот и квалификационные требования, используя наш комплексный инструмент.

Для получения дополнительной информации загрузите Инструменты пациента: что нужно знать об оплате лекарств от остеопороза.

Лекарства, выписанные специалистом в области здравоохранения

Большинство страховых компаний покрывают расходы на лекарства, которые принимает медицинский работник в медицинском кабинете или больнице (например, лекарства, которые вводятся внутривенно).Сумма, которую вы платите за прописанные лекарства, отличается от той, которую вы можете заплатить за лекарства, которые вы купите в аптеке. Если ваш поставщик медицинских услуг прописывает лекарства от остеопороза, которые необходимо вводить в офисе медицинского работника в виде внутривенной инфузии или инъекции, уточните в своей страховой компании, какую часть затрат они покроют.

Типы лекарств, которые можно получить в офисе врача или инфузионном центре, могут включать ибандронат (Boniva®), деносумаб (Prolia®) и золедроновую кислоту (Reclast®).

Покупка лекарств в Интернете

В то время как многие люди покупают лекарства в Интернете, чтобы сэкономить деньги, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предупреждает, что такая практика рискованна.Иногда это стоит больше, чем стоимость непатентованных лекарств, которые продаются в аптеках США. Проблемы безопасности при покупке лекарств в Интернете включают:

• Лекарства могут быть поддельными (поддельными) или не заказанными.
• Лекарства могут изготавливаться в не чистых или стерильных условиях.
• Лекарства могут содержать вредные вещества.
• На этикетках может отсутствовать предупреждающая информация, необходимая для безопасного использования лекарства.
• Информация о сумме, которую вам следует взять, может отличаться.

FDA предоставляет рекомендации, которые помогут людям решить, безопасен ли веб-сайт, продающий лекарства. Сайтам по продаже лекарств следует:

• Расположен в США
• Иметь лицензию фармацевтического совета штата, в котором работает веб-сайт. Посетите nabp.pharmacy для получения списка государственных аптек.
• Обратитесь к лицензированному фармацевту, который лично ответит на вопросы.
• Требовать рецепт от врача или другого поставщика медицинских услуг, имеющего лицензию на выписывание лекарств.
• Укажите контактную информацию и / или информацию для обслуживания клиентов.

FDA рекомендует искать печать проверенных сайтов интернет-аптек (VIPPS®) на веб-сайтах, торгующих лекарствами. Национальная ассоциация фармацевтических советов (NABP) дает знак одобрения сайтам интернет-аптек, которые подают заявки и соответствуют требованиям государственной лицензии и другим требованиям VIPPS®.

Для получения дополнительной информации прочтите статью FDA о возможных опасностях покупки лекарств в Интернете.Прочтите эту статью.

Последняя редакция 17.12.2019

.

Остеопороз – Лечение – NHS

Лекарства от остеопороза

Для лечения остеопороза (а иногда и остеопении) используется ряд различных лекарств.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты замедляют скорость разрушения костей в организме. Это поддерживает плотность костей и снижает риск перелома кости.

Существует ряд различных бисфосфонатов, в том числе:

Их принимают в виде таблеток или инъекций.

Всегда принимайте бисфосфонаты натощак, запивая полным стаканом воды. Встаньте или сядьте прямо в течение 30 минут после приема. Вам также нужно подождать от 30 минут до 2 часов, прежде чем принимать пищу или пить любую другую жидкость.

Бисфосфонаты обычно действуют от 6 до 12 месяцев, а вам может потребоваться принимать их в течение 5 лет или дольше.

Вам также могут назначить добавки кальция и витамина D, которые нужно принимать в другое время по сравнению с бисфосфонатом.

Основные побочные эффекты, связанные с бисфосфонатами, включают:

Остеонекроз челюсти – редкий побочный эффект, связанный с использованием бисфосфонатов, хотя чаще всего с лечением высоких доз бисфосфонатов внутривенно при лечении рака, а не остеопороза.

При остеонекрозе клетки кости челюсти отмирают, что может привести к проблемам с заживлением. Если у вас в анамнезе были проблемы с зубами, вам может потребоваться осмотр перед началом лечения бисфосфонатами. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу.

Подробнее о бисфосфонатах для лечения остеопороза.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM)

SERM – это лекарства, которые действуют на кости так же, как гормон эстроген. Они помогают поддерживать плотность костей и снижают риск переломов, особенно позвоночника.

Ралоксифен – единственный тип SERM, доступный для лечения остеопороза. Принимается ежедневно по таблетке.

Побочные эффекты, связанные с ралоксифеном, включают:

Подробнее о ралоксифене для лечения остеопороза.

Гормон паращитовидной железы

Гормон паращитовидной железы вырабатывается в организме естественным путем. Он регулирует количество кальция в костях.

Лечение паратироидными гормонами (например, терипаратидом) используется для стимуляции клеток, которые создают новую кость.Их вводят в виде инъекций.

В то время как другие лекарства могут только замедлить скорость истончения костей, гормон паращитовидной железы может увеличить плотность костей. Однако он используется только у небольшого числа людей с очень низкой плотностью костей и когда другие методы лечения не работают.

Тошнота и рвота – частые побочные эффекты лечения.

Подробнее о терипаратиде для лечения остеопороза.

Пищевые добавки с кальцием и витамином D

Кальций – основной минерал, содержащийся в костях, и наличие достаточного количества кальция в составе здорового сбалансированного питания важно для поддержания здоровья костей.

Для большинства здоровых взрослых рекомендуемое количество кальция составляет 700 миллиграммов (мг) кальция в день, что большинство людей должно быть в состоянии получать из разнообразной диеты, содержащей хорошие источники кальция.

Однако, если у вас остеопороз, вам может потребоваться больше кальция, обычно в виде добавок. Спросите своего терапевта о приеме добавок кальция.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Все взрослые должны получать 10 микрограммов витамина D в день.

Примерно с конца марта / начала апреля до конца сентября большинство людей должно получать весь необходимый им витамин D от солнечного света на своей коже.

Но поскольку сложно получить достаточно витамина D из одной пищи, всем (включая беременных и кормящих женщин) следует подумать о ежедневном приеме добавки, содержащей 10 микрограммов витамина D, осенью и зимой.

Для получения дополнительной информации прочтите, кому следует принимать добавки витамина D.

ЗГТ (заместительная гормональная терапия)

ЗГТ иногда принимают женщины, находящиеся в период менопаузы, так как она может помочь контролировать симптомы.

Также было показано, что

HRT сохраняет кости крепкими и снижает риск перелома кости во время лечения.

Однако ЗГТ не рекомендуется специально для лечения остеопороза и редко используется для этой цели.

Это связано с тем, что ЗГТ немного увеличивает риск развития определенных состояний, таких как рак груди, рак эндометрия, рак яичников, инсульт и венозная тромбоэмболия, больше, чем снижает риск остеопороза.

Обсудите преимущества и риски ЗГТ со своим терапевтом.

Подробнее о рисках ЗГТ.

Лечение тестостероном

У мужчин лечение тестостероном может быть полезным, когда остеопороз вызван низким уровнем мужских половых гормонов.

Лечение перелома кости, вызванного остеопорозом

Сильные кости после 50 пациентов В буклете Королевского колледжа врачей содержатся советы людям, сломавшим кость после падения, их семьям и опекунам.

В нем объясняется, что такое хрупкий перелом и какой вид лечения можно ожидать.

.

Лечение остеопороза: лекарства, движения и многое другое

На этой странице: Основы Типы переломовХирургияЛекарстваДиета Упражнение с отягощениями

Если вы один из 10 миллионов американцев, страдающих остеопорозом, состоянием, характеризующимся низкой плотностью костей и пористыми, хрупкими костями, это может быть страшно ходить, думая, что очень легко можно получить перелом. Но знайте: правильное лечение может значительно снизить этот риск – почти вдвое, согласно исследованиям. Итак, какой план лечения лучше всего подходит для вас? Сможете ли вы восстановить кость после развития остеопороза? И нужно ли быть готовым к побочным эффектам? Мы знаем, что у вас есть вопросы, и у нас есть ответы на них.

Опять остеопороз? Подведем итоги!

Остеопороз означает пористых или мягких костей . В то время как в здоровых костях есть небольшие отверстия, которые придают им сотовый вид, остеопороз возникает, когда вы теряете слишком много костной массы , в результате чего в костях появляются большие отверстия (подумайте: швейцарский сыр), которые делают их хрупкими, слабыми и склонными к ломка.

Когда это начнется? Обычно не раньше среднего возраста. Вы тратите первые несколько десятилетий своей жизни на наращивание костной массы.К 30 годам вы достигнете максимальной костной массы , – максимального количества костной ткани, которое у вас будет за всю жизнь. В течение следующих двух десятилетий ваша костная масса будет оставаться довольно стабильной. Вы потеряете часть кости, но вы также создадите новую кость – процесс, называемый , реконструкция . Тем не менее, примерно в возрасте 50 лет и старше (раньше, если у вас есть определенные основные заболевания), потеря костной массы начинает набирать обороты, особенно если вы женщина в постменопаузе (когда эстроген снижается, костная масса также имеет тенденцию к этому).

Если потеря костной массы опережает рост костей, у вас патофизиология остеопороза – процесс, который приводит к болезни истончения костей.Без лечения (обычно в виде лекарств) потеря костной массы и хрупкость ухудшатся, что сделает вас склонным к переломам и переломам. Не нужно падать, чтобы получить травму – даже странное скручивание может вызвать перелом, когда ваши кости уязвимы.

К счастью, при правильном лечении, фитнес-плане и твердой диете вы сможете в некоторой степени улучшить плотность своей кости даже после того, как она достигнет точки остеопороза, или, по крайней мере, предотвратить дальнейшее повреждение. Это потому, что (как и те люди на HGTV) ваши кости постоянно перестраиваются и модифицируются или , так что есть потенциал для улучшения.Тем не менее, врачи определяют успех лечения остеопороза как стабильность: сохранение имеющейся у вас костной массы, а не ее наращивание.

Итак, как мне узнать, что у меня остеопороз?

Остеопороз – болезнь тихая. Симптомов нет, поэтому многие люди не узнают об этом, пока не сломают кость. Другие узнают новости во время рутинного скрининга минеральной плотности костной ткани (BMD) на остеопороз, называемого денситометрическим сканированием кости (также известным как DXA или DEXA сканирование).Этот рентгеновский тест использует небольшое количество излучения для измерения минералов в вашей кости, что говорит вашему врачу, насколько она слаба (или сильна). Результаты представлены в виде Т-балла – показателя того, насколько плотность вашей кости отличается от 30-летнего человека с максимальной костной массой. Как читать свой Т-балл?

• -1 и выше считается нормальным – у вас здоровые кости
• от -1,0 до -2,4 указывает на низкую плотность костной ткани или остеопению (потенциальный предшественник остеопороза).
• -2,5 и ниже означает, что у вас остеопороз .

Ваш врач может порекомендовать сканирование плотности костей, если вы подвержены риску остеопороза. Например, вы женщина в постменопаузе с семейным анамнезом остеопороза или принимали стероиды, которые могут ухудшить здоровье костей, или если вы недавно сломали кость. В противном случае рекомендуется проверять женщин старше 65 лет и мужчин старше 70 лет.

Какие переломы вызывает остеопороз?

Ваш диагноз может быть поставлен не на основании скрининга или сканирования, а в результате внезапной боли от щелчка .Перелом, медицинский термин для обозначения перелома кости, часто является тревожным сигналом о том, что ваши кости слабы. Как правило, кости ломаются в результате травмы (например, от падения с бруска обезьяны в начальной школе, из-за которого вы все лето попадали в гипс), но если у вас есть основное заболевание, такое как остеопороз, который разрушает ваши кости, вы можете сломаться очень быстро. сила – споткнуться или даже повернуть не туда. Особенно уязвимы такие области, как бедро и позвоночник. Взгляните на переломы, с которыми вы можете столкнуться.

Наиболее часто ассоциируется с остеопорозом:

• Компрессионный перелом: Кости раздавливаются и сплющиваются. Когда у вас остеопороз, он часто поражает позвонки в позвоночнике и известен как коллапс позвонков. Некоторые люди ходят, даже не подозревая, что у них травма. У них может быть ноющая боль в спине. Более серьезные признаки могут включать потерю роста и искривление позвоночника.
• Хрупкий перелом: Это перелом, который происходит с высоты стояния или ниже, то есть с очень низкой травмой.Поскольку падения с такой высоты обычно недостаточно, чтобы вызвать перелом, если кости уже не ослабли, перелом из-за хрупкости часто является сигналом для вашего врача, указывающим на остеопороз.

Другие переломы, связанные с остеопорозом:

• Линейный перелом: Когда перелом кости проходит по прямой линии вдоль стержня кости.
• Открытый перелом по сравнению с закрытым: Открытый перелом означает, что кожа тоже сломана (и кость выступает наружу).Его также называют сложным переломом. При закрытом переломе кожа еще цела.
• Стресс-перелом: Это волосяная трещина во внешнем слое кости, обычно возникающая из-за повторяющихся движений, таких как бег. Это также известно как костная трещина.
• Частичный перелом: Это происходит, когда кость не сломалась полностью, как это бывает при полном переломе.

Как узнать, есть ли у вас перелом? Следующие знаки:

• боль
• набухание
• потеря подвижности

Если у вас наблюдается какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу, который подтвердит перелом с помощью изображений.Как правило, ваш врач сделает рентгеновский снимок , но магнитно-резонансная томография (МРТ) , компьютерная томография (КТ) и сканирование костей также могут обнаружить переломы.

Как лечить переломы?

Как вы могли догадаться, бедро и позвоночник – непростая задача для заклинания, так как же заживают кости? В некоторых случаях отдых, обезболивающие, горячая и холодная терапия, корсет и / или физиотерапия помогают. Если ваша боль постепенно уменьшается и вы восстанавливаете свой диапазон движений, значит, вы на пути к выздоровлению, что в среднем занимает от шести до восьми недель.

В других случаях для более сложного восстановления кости требуется хирургическое вмешательство. Если есть фрагменты кости или если восстановление кости особенно сложно, вашему врачу может потребоваться вставить винты, булавки, пластины или стержни, чтобы удерживать кость на месте. Например, перелом бедра может потребовать частичной или полной замены бедра.

Если перелом позвоночника не заживает самостоятельно, может потребоваться такая операция, как кифопластика . С помощью этой процедуры врач использует маленькие воздушные шары, чтобы расширить пространство между спавшимися позвонками.Воздушные шары удаляются, и это пространство цементируется. Точно так же вертебропластика включает введение цемента в треснувший позвонок, хотя исследование, опубликованное в British Medical Journal , показало, что последнее неэффективно и не улучшает качество жизни.

Какие лекарства от остеопороза?

Итак, если у вас и остеопороз, каковы ваши варианты лечения? Это будет зависеть от того, насколько тяжелым стало ваше состояние.Если вам поставили диагноз после перелома, лекарства – это то, что вам нужно, чтобы предотвратить разрыв в будущем. С другой стороны, если вам за 50, вы активны, имеете низкий риск перелома и в остальном здоровы, вам могут вообще не назначать лечение, а только наблюдать.

Как документы оценивают риск вашего перелома? Они будут использовать инструмент оценки риска перелома (известный как FRAX Test ), чтобы определить, насколько высока вероятность того, что вы сломаете кость в течение следующих 10 лет. Кто-то с низким риском переломов и без предыдущих переломов, скорее всего, будет находиться под наблюдением и поощряться к некоторым изменениям образа жизни, таким как диета и упражнения.Если вы относитесь к группе умеренного или высокого риска, врач пропишет вам лекарства. К различным классам препаратов от остеопороза относятся:

Бисфосфонаты

Эти препараты, принимаемые перорально или внутривенно, обычно являются первой линией защиты от умеренного остеопороза у женщин и мужчин в постменопаузе. Они работают за счет замедления клеток, называемых остеокластами , которые разрушают кости. Бисфосфонаты имеют побочные эффекты, такие как тошнота, изжога, раздражение пищевода, язвы желудка, боли в костях, суставах и мышцах.Если вы введете их внутривенно, у вас могут возникнуть симптомы гриппа. Бисфосфонаты могут также вызывать остеонекроз челюсти , то есть низкое кровоснабжение кости челюсти. Однако в основном это связано с высокими дозами, которые вводят онкологическим больным. К наиболее распространенным бисфосфонатам относятся:

• Биносто (алендронат), принимаемый внутрь
• Актонель и Ательвия (ризедронат), принятые внутрь
• Бонива (ибандронат), принимаемый внутрь
• Рекласт (золедроновая кислота) внутривенно

Ингибиторы RANKL

Если вы не переносите побочные эффекты бисфосфонатов, ваш врач может порекомендовать инъекции Prolia или Xgeva (деносумаб) каждые шесть месяцев, чтобы замедлить потерю костной массы.Один эффект, на который следует обратить внимание: атипичные переломы верхней части бедра при внезапном прекращении лечения.

Эстроген и лечение, подобное эстрогену

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не подходит для лечения остеопороза, потому что она связана с серьезными проблемами со здоровьем, включая рак груди и болезни сердца. Но если вы имеете дело с тяжелыми симптомами менопаузы и , остеопорозом, приятно знать, что замена эстрогена – это доступный вариант.

Для женщин с высоким риском рака груди альтернативой являются селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) .SERMS действуют как гормоны, но не несут такого же риска, хотя вы можете испытать приливы, симптомы гриппа и повышенный риск образования тромбов. Примеры SERMS:

• Evista (Ралоксифен)
• Duavee (базедоксифен), который сочетает эстроген с антагонистом эстрогена для лечения симптомов менопаузы; Показано, что увеличивает плотность костей в тазобедренном и поясничном отделах позвоночника

Анаболические агенты

В более тяжелых случаях остеопороза ваш врач может перейти к инъекции, которая стимулирует остеобласты – клетки, которые создают новую кость.Во время лечения у вас могут возникнуть головные боли, тошнота и усталость. Анаболические препараты можно назначать только в течение одного-двух лет, в зависимости от конкретного препарата, чтобы ограничить серьезные побочные эффекты, такие как сердечный приступ и инсульт. После этого вы можете принять антирезорбтивное средство для поддержания роста новых костей. К анаболическим агентам относятся:

• Ровность (Romosozumab-aqqg)
• Фортео (терипаратид)
• Тимлос (абалопаратид)

Возможна ли комбинация медикаментозной терапии? Это не так широко используется, но это возможно.В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Bone and Mineral Research , было обнаружено, что комбинация бисфосфоната золедроновой кислоты внутривенно с анаболическим терипаратидом повысила минеральную плотность костей в позвоночнике и бедре больше, чем любой другой препарат. В тяжелых случаях вам могут назначить сначала анаболический агент для наращивания костной массы, а затем бисфосфонат для ее поддержания.

Являются ли лекарства от остеопороза обязательством на всю жизнь?

Не обязательно. Женщин с высоким риском переломов следует лечить медикаментами, но затем через три-пять лет провести повторную оценку в соответствии с новыми рекомендациями по лечению остеопороза для женщин в постменопаузе от Эндокринного общества, опубликованными в The Journal of Endocrinology & Metabolism , Если они ‘ Так как риску больше нет, женщины могут принять так называемый наркологический отпуск под наблюдением врача.

Как долго вам следует оставаться в перерыве? Исследование Loyola Medicine показало, что около 15 процентов пациентов, перерывов в лечении, испытали переломы, причем большинство из них произошли в четвертый и пятый годы, когда они не принимали лекарства. Ваш врач будет отслеживать изменения плотности вашей костной ткани примерно каждые два года.

Какие еще способы лечения остеопороза?

Хотя вам, безусловно, следует принимать лекарства, если их прописал врач, существуют дополнительные стратегии, которые вы можете использовать, чтобы контролировать потерю костной массы и чувствовать себя лучше, живя с остеопорозом.Вот как!

Ешьте для улучшения костей

Изменения в диете могут помочь повысить прочность костей, независимо от того, есть ли у вас легкий случай низкой плотности костей и вы не лечитесь лекарствами или принимаете лекарства от остеопороза. Как правильно питаться?

• Сделайте ставку на кальций: Это самый крупный строитель костей, и женщинам следует стремиться к 1200 мг в день; мужчины должны получить 1000 мг. Если вы думаете, что не достигли этого числа, вам следует подумать о добавке.Не принимайте больше 500 мг за раз (вы можете принимать его пару раз в день), пока не достигнете магического числа. Продукты, богатые кальцием, включают:

  • Молоко
  • Йогурт
  • Сыр
  • Брокколи
  • Сардины
  • Обогащенные продукты, такие как хлопья и соки

• Скажите «да» витамину D: Вам нужно достаточное количество для усвоения кальция. В дополнение к солнечному свету, конечно, вы можете получить свою долю с помощью таких продуктов, как обогащенное витамином D молоко и жирная рыба.Если у вас низкий уровень витамина D (ваш врач может проверить это с помощью анализа крови), вы можете принять добавку. Взрослым старше 50 лет требуется от 800 до 1000 МЕ витамина D в день.

• Не забывайте и о других ключевых витаминах и минералах: Выбирайте любимые, когда наполняете тарелку:

  • Магний (шпинат, зелень капусты, сладкий картофель)
  • Калий (бананы, помидоры, изюм)
  • Витамин С (цитрусовые, клубника, красный перец)
  • Витамин К (капуста, брюссельская капуста, зелень капусты)

• Рассмотрим средиземноморскую диету: Исследования показывают, что средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, орехами, нерафинированными злаками, оливковым маслом и рыбой, может поддерживать здоровье костей. Такой подход к питанию может снизить потерю костной массы у людей с остеопорозом. Всего за 12 месяцев было проведено исследование с участием более 1000 участников в возрасте от 65 до 79 лет.

Работа в упражнении на опору

Упражнения, конечно же, укрепляют мышцы и кости, поэтому вспотевание является ключевым моментом, когда вы пытаетесь повысить плотность костей. Выберите упражнения с весовой нагрузкой – те, которые требуют от вас поддержки веса тела, такие как ходьба, бег трусцой, танцы, тай-чи и т. Д., А также силовые и силовые тренировки. Эти упражнения создают достаточную нагрузку на ваши кости, чтобы стимулировать новый рост. Вам нужно заставлять сердце биться по крайней мере три раза в неделю, чтобы поддерживать плотность костей или даже улучшить ее.

Йога, в частности, может быть благом для ваших костей. Исследование, опубликованное в Темах в гериатрической реабилитации с отслеживанием 741 участника в течение 10 лет, показало, что 227 из тех участников (средний возраст 68 лет и низкая плотность костной ткани), которые практиковали йогу через день в течение двух лет, показали значительное улучшение состояния позвоночника. плотность к концу исследования. Однако вам следует избегать вывихов позвоночника. Согласно исследованию, проведенному в Mayo Clinic Proceedings , позы, изгибающие позвоночник за его пределы, могут увеличить риск компрессионного перелома у людей с низкой плотностью костей.Не совсем дзен!

Избегайте падения

Чтобы констатировать (очень) очевидное: если вы не упадете, у вас меньше шансов сломать кость. Вы также можете обратиться к физиотерапевту или личному тренеру, чтобы поработать над вашим балансом и основной силой, но не менее важны ежедневные настройки образа жизни и окружающей среды. Увеличьте свои шансы оставаться в вертикальном положении с помощью:

• Устранение опасности споткнуться в вашем доме (незакрепленные коврики, мебель и т. Д.)
• Ношение обуви на низком каблуке с резиновой подошвой для лучшего захвата
• Всегда держаться за поручни при спуске по лестнице

Сделать все эти изменения – очистить свой рацион, больше двигаться, более безопасная среда, прием лекарств – может показаться подавляющим.Но сосредотачиваясь только на одной положительной настройке за раз, вы будете все ближе и ближе к своей конечной цели: жить полноценной жизнью. при остеопорозе.

Существуют ли природные средства от остеопороза?

Помимо улучшения образа жизни, такого как соблюдение питательной диеты, включающей кальций и витамин D, и выполнение упражнений с отягощением в течение многих дней, существуют природные средства, обещающие от остеопороза. Небольшие исследования показали, что иглоукалывание может увеличить рост костей у людей с этим заболеванием.Было отмечено, что тайцзи снижает риск падения у пожилых людей. Исследования также показали, что изофлавоны сои, которые являются фитоэстрогенами, могут замедлять потерю костной массы, но недостаточно для замены обычных лекарств от остеопороза.

Можно ли вылечить остеопороз?

Маловероятно, что вы увидите полного излечения от остеопороза или , но с помощью лекарств и изменения образа жизни вы сможете улучшить плотность костной ткани и T-балл, вытащив кости из опасной зоны для перелома.Врачи говорят, что целью лечения остеопороза является стабилизация и предотвращение переломов.

К какому типу врача мне следует обратиться при остеопорозе?

В отличие от многих других состояний, здесь нет специалиста по остеопорозу. Ваш терапевт и гинеколог могут предложить обычный скрининг плотности костной ткани. Остеопороз также могут диагностировать и лечить эндокринологи из-за его гормональной связи, ревматологи (которые лечат состояния, поражающие суставы и кости), физиотерапевты (которые лечат суставы, мышцы, кости, нервы, связки и сухожилия) и ортопеды (которые лечат переломы. ).

Нужно ли мне постоянно принимать лекарства от остеопороза?

Это нет. Текущие рекомендации по остеопорозу – лечить бисфосфонатами до трех лет, а если у вас улучшится плотность костей, сделайте перерыв – так называемый отпуск от наркотиков. Бисфосфонаты остаются в ваших костях после того, как вы перестанете их принимать, поэтому вы по-прежнему получаете защиту. Пациенты с более высоким риском переломов должны оставаться на них до десяти лет. Анаболические агенты можно назначать только в течение года или двух, в зависимости от препарата, из-за потенциальных побочных эффектов при длительном применении.

.

Для чего назначают пироксикам: Ваш браузер устарел – Ваш браузер устарел

Пироксикам инструкция по применению и аналоги

Воспалительный процесс в организме может возникнуть по ряду причин, от которых будет зависеть и выбор терапии по его устранению. В большинстве случаев данные явления вызывает патогенная микрофлора, проникшая внутрь человеческого тела. Лечение, которое обязательно должен назначать только квалифицированный специалист, подразумевает оральное применение препаратов или местную терапию. Одним из часто назначаемых лекарственных средств является препарат Пироксикам, выпускаемый в виде капсул, средств, наносимых на кожные покровы (мазь, гель, крем), суппозиториев и раствора для инъекций.

Общее описание препарата

Пироксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Основное действующее вещество в нем – это непосредственно сам пироксикам, входящий в группу оксикамов, что обуславливает его основное назначение – борьба с воспалениями, возникшими в суставах и сочленениях опорно-двигательного аппарата. Но данная группа активных компонентов может применяться и для купирования проявлений воспаления в других органах тела.

ВАЖНО! Оксикам эффективно борется со многими недугами, основой которых является воспалительный процесс, устраняя не только причину процесса – вредоносных микроорганизмов, но и основные симптомы заболевания: боль, отечность, покраснение.

Данный фармакологический препарат угнетает жизнедеятельность вирусов и бактерий, в результате чего их становится меньше. Также средство способно уменьшать чувствительность волокон нервной системы, раздраженных протекающим воспалением, что значительно уменьшает болевые ощущения у пациента. Применение Пироксикама при патологиях суставов помогает улучшить самочувствие больного и в состоянии покоя, и при совершении движений, что обуславливает его эффект при устранении ограниченности движения.

Действие лекарства сохраняется на протяжении 24 часов, что сказывается на здоровье человека в утренние часы: нет боли, подвижность конечностей сохранена, отсутствуют отечность и припухлость в пораженном месте. Также данный нестероидный противовоспалительный препарат оказывает анальгезирующее воздействие и снимает проявления лихорадки (ломоту в мышцах, повышение температуры, покраснение кожных покровов).

Подробное описание лекарственного препарата находится в аннотации к Пироксикаму — инструкция по применению содержит информацию, в которой указаны как показания к его применению, так и случаи, когда это делать строго запрещено. Так, лекарство не показано пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, перенесшим в анамнезе инфаркт или инсульт, а также имеющим предрасположение к их появлению. Не назначается больным с внутренними кровотечениями пищеварительной системы, с осторожностью назначают его будущим мамам. Имеет средство и побочные эффекты, риск появления которых увеличивается при длительной или бесконтрольной терапии.

Состав и формы выпуска

Латинское название медикамента, используемое в международной практике, — Piroxikam, в нашей стране используется русскоязычное название препарата – Пироксикам.

Состав лекарства зависит от формы, в которой он производится, а их несколько:

1. Пироксикам капсулы имеют две формы производства: с увеличенной и уменьшенной дозировкой. В первом случае капсулы бело-зеленого цвета содержат в своем составе 20 мг активного компонента, во втором – всего 10 мг пироксикама и отличаются сине-белым цветом капсулы. В упаковке лекарства с минимальной дозировкой могут содержаться 20 или 60 капсул, увеличенная дозировка представлена в количестве 20 штук. Порошок, находящийся внутри капсулы, имеет светло-желтый оттенок. Для производства лекарства в виде капсулы используются вспомогательные компоненты;
2. Формы Пироксикама — гель, крем или мазь производятся в железных тубах, объем которых также разный: 30, 50 и 100 г средства. Мазь или гель применяются только для наружного применения;
3. Раствор для проведения внутримышечных инъекций выпускается в стеклянных ампулах в разной дозировке. Ампулы могут содержать два или четыре миллиграмма активного компонента в одном миллилитре раствора. В упаковке содержится 5 ампул;
4. Ректальные суппозитории производят в дозировке 0,02 грамма действующего вещества;
5. Еще одна форма лекарства – кристаллический порошок, предназначенный для растворения в хлороформе, этилене или метаноле (последние два компонента перед разведением следует подогреть до определенной температуры). Используется обычно в медицинских учреждениях и не назначается пациенту для амбулаторной терапии.

Фармакологическое действие

Пироксикам относится к оксикамам – противовоспалительным нестероидным компонентам широкого спектра действия. Основной эффект от применения средства это:

• купирование воспалительного процесса;
• обезболивающее действие;
• снижение общей и местной температуры тела.

Действие пироксикама заключается в подавлении и торможении жизненных процессов представителей патогенной микрофлоры, в результате чего те погибают, и воспаление прекращается. Также активный компонент препятствует склеиванию красных кровяных телец, ответственных за свертывание крови — тромбоцитов, что способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов.

ВАЖНО!!! Благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов улучшается кровоток в организме, благодаря чему остатки вредоносных бактерий быстрее покидают организм. Но такое действие может являться опасным для пациентов, страдающих низкой свертываемостью крови и склонных к внутренним кровотечениям.

При регулярном и правильном использовании Пироксикам уменьшает интенсивность болевых ощущений, а спустя некоторое время полностью избавляет от них. Если показание к назначению лекарства подразумевает его основное назначение (заболевание опорно-двигательного аппарата, ОПА), Пироксикам успешно справляется с воспалительным процессом в суставном сочленении, устраняет ограниченность в движении, особенно в утренние часы, снимает возникший отек. Все это самым положительным образом отражается на двигательной способности больного.

Как показывают клинические исследования и отзывы пациентов, проходивших лечение данным препаратом, анальгезирующее действие его ощущается уже спустя полчаса после применения капсулы. Воспаление значительно купируется уже через 7 дней регулярного лечения, длительность его зависит от диагностированной патологии. Эффект медикамента сохраняется на протяжении суток после приема пероральной формы лекарственного продукта, если применение было однократным. При регулярном приеме капсул возникает накопительное действие лекарства.

В каких случаях назначают препарат

Основное показание к назначению Пироксикама – это заболевания суставов, обусловленные неспецифическим воспалительным процессом в организме. Чаще всего лекарство выписывают пациентам, страдающим такими недугами как:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• артрит в хронической форме;
• тендовагинит;
• тенденит;
• периартрит.

Лекарство используется для борьбы с патологиями ОПА всего человеческого тела: верхних и нижних конечностей, позвоночника, пальцев, лопаток и плеч. Устраняет воспаления в суставах, суставных сумках, сухожилиях и хрящевой ткани. Эффективно снимает воспаления, болезненные ощущения и отек, спровоцированные не только болезнью, но и переутомлением и тяжелой физической нагрузкой.

Назначается средство при поражениях центральной нервной системы, при вирусных заболеваниях органов дыхательной системы в острой форме, при интенсивных болезненных ощущениях после оперативных вмешательств любого характера.

Показан Пироксикам при болях, вызванных травмами: ушибами, растяжениями, переломами, в том числе и открытыми. Назначают его женщинам для уменьшения болезненных ощущений при менструальных выделениях, а также при аднексите – воспалении яичников. Еще одно состояние, при котором эффективен данный медикаментозный продукт – ломота в мышцах.

Широкое применение лекарство нашло в урологии: оно показано при цистите, уретрите, пиелонефрите. Назначают Пираксикам для облегчения болей в крестцово-поясничном отделе позвоночника (люмбаго) и при защемлении седалищного нерва (ишиас). В более редких случаях применяют препарат для устранения болевых ощущений, вызванных лечением зубов.

Особенности применения лекарственного средства

Применение и дозировка средства зависят от заболевания, при котором оно назначается, от выраженности симптомов патологии и выбранной лекарственной формы.

• Пироксикам в капсулах назначают перорально совместно с пищей или после ее приема. При патологиях ОПА, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, показано применение в максимальной дозировке (20 мг) раз в 24 часа. При необходимости дозу можно увеличивать до 30 мг.

При ревматизме и ревматоидном артрите суточная дозировка составляет 0,4 грамма пироксикама, пить капсулы можно дважды в день первые двое суток. Потом дозировку снижают вдвое.

При болях, вызванных травмами и хирургическими вмешательствами, показан прием одной-двух капсул по 0,2 грамма. Снять приступ подагры поможет лечение в объеме 40 мг в сутки (желательно разбить на два приема) в первые два дня, потом – по одной капсуле в день на протяжении недели.

ВАЖНО! Даже при сильных болях не стоит превышать максимально разрешенную суточную дозу в 40 мг активного компонента.

• Препарат в виде инъекций назначают один-два раза в 24 часа, дозировка определяется в зависимости от интенсивности болевых ощущений. При сильной боли – 0,4 грамма активного компонента, при умеренной — 0,2 грамма. Внутримышечное лечение показано не более двух суток, далее при необходимости назначаются капсулы или мазь;
• Формы наружного применения (в виде геля, мази или крема) используют 3-4 раза в день. Небольшое количество средства наносят на поврежденную часть тела и втирают массажными движениями до полного поглощения препарата. Длительность терапии обусловлена тяжестью имеющихся симптомов болезни;
• Ректальные суппозитории назначаются 1-2 раза в день, общая суточная дозировка не должна быть выше 40 мг.

При лечении Пироксикамом следует полностью исключить из рациона спиртные напитки и медикаменты, в составе которых присутствует этиловый спирт. С осторожностью следует относиться к средствам местного применения, которые могут попасть на открытые участки раны, слизистые оболочки носа, рта и глаз.

Когда применение запрещено

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных составляющих;
• язвенные явления пищеварительной системы;
• патологии почек и печени, которые могут привести к интоксикации;
• бронхиальная астма;
• беременность и кормление грудью.

Также Пироксикам не показан пациентам младше 14 лет и старше 65 лет.

С особой осторожностью, только после консультации с врачом и сдачи клинических анализов препарат назначают людям, склонным к развитию аллергических реакций, страдающим обструктивными болезнями дыхательной системы, имеющим полипы в носовой полости.

Если лекарство назначено больным, склонным к развитию почечных и печеночных патологий, на всем протяжении лечения им проводят контроль основных показателей состояния данных органов при помощи клинических исследований крови.

Применение в период ожидания малыша

Беременность часто осложнена различными заболеваниями, требующими применения противовоспалительных препаратов. Пироксикам будущим мамам показан только в экстренных ситуациях, когда ожидаемая польза от использования средства выше угрозы для жизни малыша.

Исследования, подтверждающие безопасность или опасность действующего вещества для плода не проводились, поэтому решение о назначении лекарства принимает лечащий врач женщины, ознакомленный с ее состоянием здоровья и особенностями течения беременности. При кормлении грудью терапию данным медикаментом не проводят: если лечение требуется, женщина должна перевести младенца на искусственное вскармливание.

Побочные явления при применении Пироксикама

Оксикамы имеют свойство оказывать нежелательные явления, обычно исчезающие после отмены лекарственного средства, в состав которого они входят. Так, после использования препарата у некоторых больных отмечались реакции со стороны:

• органов чувств;
• невралгии;
• сердечной мышцы и сосудов;
• желудочно-кишечного тракта;
• мочевыделительной и половой систем.

Больные жаловались на боли в голове и головокружения, повышенную раздражительность и утомляемость, нарушения сна, утрату жизненной энергии. В редких случаях отмечались визуальные и слуховые изменения сознания, снижение остроты зрения и слуха.

Основные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались у больных, страдающих перепадами артериального давления и нарушениями состава крови. У пациентов снижались основные клинические показатели крови, возникало нарушение сердечного ритма.

Наиболее выраженными являются реакции пищеварительной системы. Отмечались сухость в ротовой полости, тошнота, неприятная отрыжка, рвотные позывы, расстройства работы кишечника. Редко, но встречаются кровоточивость десен и стоматит. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно их обострение в виде внутренних кровотечений или дисфункции поджелудочной железы и печени.

Самым частым явлением от применения медикаментозного продукта являются аллергические реакции. Они выражаются в крапивнице, отечности места укола или того участка кожи, где проводилось местное применение лекарства, покраснении, зуде и жжении пораженного участка. У тяжелых пациентов возможно развитие отека Квинке: острого спазма дыхательных путей, нередко приводящего к летальному исходу.

Очень редко наблюдаются изменения массы тела в большую или меньшую сторону, потливость, нарушения стула и мочеиспускания. После использования ректальных суппозиториев наблюдались зуд и жжение в прямой кишке, чувство тяжести в промежности, аллергические реакции в области ануса.

Обычно все реакции исчезают самостоятельно, как только терапия Пироксикамом оканчивается. При необходимости можно принять симптоматические препараты: обезболивающие, противопоносные, антигистаминные. Если же предполагается длительная терапия, лекарство желательно заменить на аналог, не вызывающий неприятных реакций.

Передозировка и аналоги средства

При превышении максимально допустимой дозировки (40 мг активного компонента в сутки) у пациентов могут развиваться сильные побочные реакции, выражающиеся в невралгических явлениях. Если препарат принят в очень больших дозах, возможны потеря сознания и кома. В этом случае требуется обязательное обращение за медицинской помощью и помещение больного в стационар. Лечение предполагает промывание желудка, прием сорбентов перорально или в виде внутривенных растворов, устранение основных симптомов передозировки.

Если Пироксикам по каким-либо причинам не подходит человеку, и у него развиваются побочные реакции, лечащий врач может провести замену медикаментозного продукта на аналогичный. Основными аналогами препарата являются Калмопирол, Пирокам, Пироксифер, Саникам, Финалгель, Ревмадор, Хотемин и Ремоксикам.

Самостоятельно проводить замену назначенного лекарства строго запрещено, поскольку все эти средства имеют свой список противопоказаний и ограничений к применению.

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный фармацевтический препарат относится к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных средств.

Основной действующий компонент – пироксикам. Входит в группу оксикамов, и их эффект обусловлен способностью препарата тормозить синтезирование простагландинов. Это – липидные физиологически активные компоненты, которые образуются вследствие ферментативных процессов.

Пироксикам обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом вследствие способности неизбирательно тормозить деятельность фермента циклооксигеназы, как и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Эффективен в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Также применяют в лечении дисменореи и при необходимости купировать болевые ощущения после хирургических операций.

Учитывая способность препарата к полувыведению, достаточно применять его 1 раз в сутки. Данный препарат обладает хорошей усвояемостью, как следствие – ускоренному эффекту и меньшим побочным эффектам со стороны органов ЖКТ.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: пироксикам.

Входящие в состав препарата вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, целлюлоза, кремния диоксид, кальция стеарат.

Выпускается в форме таблеток, по 10 мг пироксикама.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется для симптоматического лечения таких заболеваний, как:

– остеоартрит;

– ревматоидный артрит;

– болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Следует отметить, что пироксикам не является средством первого выбора. Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента.

Не является препаратом для экстренной помощи при данных заболеваниях, так как первый результат после его приема наблюдается спустя 5-10 дней.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

– язв и эрозий пищеварительного тракта, в т.ч. язвы желудка;

– расстройства ЖКТ;

– нарушениях кроветворения;

– геморрагическом диатезе;

– цереброваскулярном или других видах кровотечения;

– тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности;

– тяжелой сердечной недостаточности.

Не следует применять одновременно с антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Проявлять осторожность в лечении пациентов старше 65 лет.

Не следует применять в педиатрии и в лечении пациентов от 80 и старше лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не применяется при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат принимают перорально.

Таблетки проглатывают без разжевывания, во время или сразу после приема пищи. Следует запить водой в достаточном количестве.

Максимальная суточная доза – 20 мг. Эта же доза рекомендована в качестве терапевтической, и принимается 1 раз в день.

По решению врача доза может быть снижена до 10 мг в сутки.

Желательно принимать минимальную эффективную дозу, чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пироксикам противопоказан пациентам с тяжелыми нарушением функции печени и почек.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть такие симптомы, как:

– тошнота, рвота;

– головная боль, спутанность сознания, шум в ушах, гипервентиляция легких;

– гипертермия, дыхательный и метаболический ацидоз, нарушения функции почек;

– судороги, кома.

Специфического антидота нет. Рекомендовано симптоматическое лечение – промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты:

– гипертония, сердцебиение, тахикардия;

– сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;

– гемоглобинемия, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, панмиелопатия;

– головные боли, головокружение и усталость, сонливость, парестезии, судороги;

– раздражение и отек глаз;

– нарушения работы слуха;

– часто – изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор желудочно-кишечные кровотечения, другие нарушения работы ЖКТ;

– панкреатит, эзофагит, язвенный колит;

– задержка жидкости, повышение концентрации мочевины в крови, отеки;

– нефрит, дизурия, поллакиурия, полиурия; гематурия;

– гипергидроз, зуд, сыпь;

– алопеция, онихолизис, нарушение роста ногтей.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет.

Температура хранения не должна превышать 25°С.

инструкция по применению, показания, цена, аналоги, отзывы

Через профиль безопасности пироксикам не является средством первого выбора, если показаны к применению другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарственные средства.

Решение о назначении пироксикама должно основываться на оценке индивидуального общего риска для пациента. Побочные действия можно уменьшить, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов. Клиническую пользу и переносимость следует просматривать периодически, причем лечение следует немедленно прекратить при первом появлении кожных реакций или клинически значимых желудочно кишечных реакций.

У пациентов пожилого возраста повышается частота побочных реакций при применении НПВП, особенно кровотечения и перфорации со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут быть фатальными.

Желудочно-кишечные эффекты, риск появления язв желудочно-кишечного тракта, кровотечения и перфорации. Идентификация лиц риска.

НПВП, включая пироксикам, могут вызвать серьезные желудочно-кишечные реакции, такие как кровотечение, язва и перфорация желудка, тонкой и толстой кишки, которые могут быть летальными. Эти серьезные побочные действия можно наблюдать в любое время с или без предупреждающих симптомов у пациентов, которые лечатся нестероидными противовоспалительными и противоревматическими лекарственными средствами, пероральными кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (SSRI) или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота в низких дозах. Как короткая, так и длительное воздействие НПВП несет повышенный риск серьезной желудочно-кишечного токсичности.

Пациентам со значительными факторами риска возникновения желудочно-кишечных реакций следует назначать пироксикам только после тщательной оценки риск / польза.

Риск развития серьезных желудочно-кишечных осложнений увеличивается с возрастом. Возраст, что превышает 70 лет, связан с высоким риском осложнений. Следует избегать применения препарата у пациентов в возрасте от 80 лет.

Следует с осторожностью рассматривать необходимость комбинированного лечения гастропротективнимы препаратами (например, мизопростол или ингибиторы протонного насоса), особенно у пациентов пожилого возраста.

Во время лечения пироксикамом, пациентам и врачам следует внимательно следить за симптомами желудочно-кишечной ульцерации и кровотечения. Следует требовать от пациентов сообщать о появлении любого нового или чрезвычайного абдоминального симптома во время лечения. Если есть сомнение в наличии желудочно-кишечного осложнения во время лечения, прием пироксикама следует немедленно прекратить и обдумать дополнительную клиническую оценку и лечение.

Сердечно-сосудистые и сосудисто-мозговые эффекты.

Необходимо обеспечить соответствующее наблюдение и предупредить пациентов, имевших в анамнезе артериальной гипертензии и от легкой до умеренной застойной сердечной недостаточности, поскольку есть сообщения о отеки и задержку жидкости, связанные с лечением НПВС. Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном применении) может быть связано со слабым повышением риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда или инсульт). Недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для пироксикама.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с данными анамнеза о нарушении коагуляции, поскольку пироксикам подавляет биосинтез простагландинов и влияет на функцию тромбоцитов. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и сосудисто-мозговой болезнью следует назначать пироксикам только после тщательной оценки риск / польза. Такая оценка необходима для начала долгосрочного лечения пациентов с факторами риска в отношении сердечно-сосудистых событий (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, табакокурение).

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.

Кожные реакции.

Очень редко сообщалось о серьезных кожных реакций, некоторые из которых летальные, включая сообщения о эксфолиативный дерматит. Данные обсервационных исследований свидетельствуют, что применение пироксикама может быть связано с более высоким риском появления серьезных кожных реакций, чем применение других НПВП, которые не принадлежат к группе оксикамов. При применении этого лекарственного средства сообщалось о случаях кожных реакций, угрожающих жизни, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Необходимо предупреждать пациентов о симптомах и внимательно наблюдать за появлением у них таких реакций. Риск появления синдрома Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз является самым высоким в первые недели лечения. Если есть признаки токсический эпидермальный некролиз или синдром Стивенса-Джонсона (например, прогрессирующая кожная сыпь, возможно, с волдырями и поражением слизистой оболочки), лечение пироксикамом следует прекратить. Наилучшие результаты купирования наблюдаются при ранней диагностике и срочном прекращении применения любого подозреваемого лекарственного средства. Если у пациента развивается синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз при применении пироксикама, этот препарат не следует назначать снова этом пациенту.

Перед назначением больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей необходимо определить целесообразность назначения препарата. В период лечения нельзя употреблять алкоголь.

Пациенты, принимающие одновременно пероральные кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) или тромбоцитарные антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота в низких дозах, имеют повышенный риск серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Как и при применении других НПВП, для этих пациентов возможно применение пироксикама в сочетании с Гастропротекторное препаратами (например, мизопростол или ингибиторы протонного насоса).

В редких случаях препарат может вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз почечных сосочков или нефротический синдром. Пироксикам, как и другие НПВП, подавляет синтез почечного простагландина, который поддерживает почечную перфузию у пациентов со сниженным почечным кровотоком и общим объемом крови. У таких пациентов применение НПВП может вызвать выраженную декомпенсацию почек, что требует прекращения лечения. Наиболее велик риск таких осложнений существует у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и заболеванием почек, поэтому они должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения НПВС.

Препарат не назначать для лечения послеоперационной боли в условиях коронарного шунтирования.

Адаптивная порфирия.

Пироксикам можно применять пациентам с адаптивной порфирией только после тщательной оценки риск / польза, так как возможно обострение болезни. Перед назначением больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей необходимо определить целесообразность назначения препарата.

Во время длительного применения анальгетических средств может развиться головная боль, лечение которого не может быть решен увеличением дозы лекарственного средства. Пациент должен быть проинформирован об этом.

Резкое прекращение приема анальгетических средств после длительного времени применения в больших дозах может вызвать жалобы (головная боль, усталость, нервозность), которые обычно исчезают в течение нескольких дней. Восстановление приема анальгетических средств можно начать только с разрешения врача и при отсутствии жалоб.

Поскольку подотчетен лекарственное средство содержит лактозу, пациенты с редкими наследственными заболеваниями как непереносимость галактозы, дефицит лактазы JИаппа или нарушение мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Пироксикама.

Капсулы Пироксикам: применение

Пироксикам принадлежит к группе оксикамов и является нестероидным противовоспалительным средством, которое применяют при лечении ревматоидного артрита, остеоартрита, дисменорее и для снятия послеоперационных болей. Пироксикам снимает воспаления, снижает повышенную температуру тела и оказывает анальгезирующее действие. Прием лекарства снижает болевой синдром, подавляет склеивание тромбоцитов, снимает воспаление и ослабляет боль в суставах, снижает утреннюю припухлость и скованность. Благодаря длительному периоду полувыведения препарата его можно принимать один раз в сутки. Выпускается он в форме капсул, а также форм для наружного применения и раствора для инъекций. Капсулы принимают один раз в день (возможно разделение дозы на два приема) после еды, запивая водой.

Мазь, гель и уколы Пироксикам

Действующее вещество пироксикам имеется в некоторых препаратах для наружного применения в форме гелей, мазей, кремов. Их наносят несколько раз в день (с интервалом не менее 4 часов между нанесениями) на неповрежденную кожу в области болезненного участка и слегка втирают. Повязку не накладывают. Длительность терапии составляет 4-14 дней и зависит от выраженности симптомов и характера повреждения. Инъекции с пироксикамом делают внутримышечно при острых состояниях или обострении заболевания в дозировке 20-40 мг. Уколы делают один раз в сутки в течение 1-2 дней, а затем переходят на Пироксикам в форме капсул.

Пироксикам при ЭКО

Исследования, проводимые по поводу Пироксикама доказали его положительное влияние при методе ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Препарат снижает сокращения матки, повышая тем самым вероятность забеременеть. Для этого рекомендуют принимать по одной капсуле Пироксикама трижды в день за одни сутки до переноса эмбриона и затем принять одну капсулу в день переноса эмбриона в полость матки, что улучшит кровоток, успокоит матку и снимет ее спазм. Препарат также улучшает реологические свойства крови, маточный кровоток, но важно помнить, что назначить прием этого средства может только врач!

Аналоги Пироксикама

Аналогами препарата Пироксикам являются: Ревмадор, Хотемин, Фельден, Финалгель, Ремоксикам, Брексин, Федин, Мовон, Калмопирол, Саникам. Все эти препараты, несмотря на разные формы выпуска (таблетки и капсулы для приема внутрь, гели и мази для наружного использования) имеют в своем составе пироксикам в роли главного действующего компонента и применяются при остром болевом синдроме, ревматизме, остеоартрите, бурсите, подагре, ревматоидном артрите, при инфекционно-воспалительных заболеваниях в роли жаропонижающего средства.

Характеристика грудино ключичного сустава: характеристика, классификация по форме, функции

характеристика, классификация по форме, функции

Грудино-ключичный сустав является одним из ключевых соединений плечевого пояса. Благодаря ему, создается прочный контакт плечевого сустава, который обеспечивает прикрепление концов костей верхних конечностей к грудной клетке. Прочность соединения довольно высока, а сустав способен выдерживать мощную функциональную нагрузку. Это дает возможность человеку совершать вращательные движения рукой в трех плоскостях.

Грудино-ключичное сочленение дает возможность поднимать руку и заводить ее за голову, совершать вращение плечом. Все эти движения человек выполняет сотни раз в день, благодаря особенностям грудино-ключичного сустава, который, с одной стороны, отличается высокой стабильностью, но в то же время дает возможность верхней конечности совершать свободные движения в разные стороны.

Строение

В состав грудино-ключичного сустава входит грудинный конец ключицы и ключичная вырезка, расположенная на грудине. Соприкасающиеся плоскости грудино-ключичного соединения покрыты гиалиновым хрящом. Его основная роль – обеспечивать полное соответствие одной суставной части другой, чтобы движения были максимально комфортными. В грудино-ключичном суставе строение этого сочленения не отличается конгруэнтностью, т.е. поверхности элементов, входящие в него, не взаимосоответствуют друг другу.

Но и эта особенность не мешает суставу выполнять свои функции, поскольку для взаимного соответствия в грудино-ключичном сочленении существует специальный внутрисуставный диск. Он расположен между костными поверхностями, но не соединяется с ними. Лишь по периметру внутрисуставного диска есть связки, соединяющие его с капсулой.

Внутрисуставный диск делит собой полость на две части: верхнюю боковую и нижнюю среднюю. Если диск имеет посредине своего тела отверстия, то полости могут соединяться между собой. Это не является патологией, это лишь характеристика грудино-ключичного сустава, причем данная особенность не мешает ему выполнять свои функции.

Особенности классификации

Среди ученых долгое время не было единого мнения о классификации грудино-ключичного сустава. В разной литературе по анатомии можно встретить различные классификации, согласно которым грудино-ключичное соединение относят к плоским сочленениям, а по функции – к шаровидным. Также ученые говорят о том, что он более напоминает седловидный по своим особенностям.

Наиболее распространено мнение о том, что грудино-ключичный сустав относится к простым соединениям, ведь он образован всего двумя поверхностями. Также его можно назвать комплексным, ведь, кроме основных элементов, обеспечивающих движение, в нем есть внутрисуставный диск. При этом по форме элемент можно назвать седловидным, поскольку суставные поверхности расположены словно друг на друге. Такая классификация оптимальная и больше всего отображает характеристики сочленения.

Покрыт он прочными связками, крепящими его, а также хрящом. Всего в грудино-ключичном суставе четыре связки:

• грудино-ключичная – таких связок две (передняя и задняя), они служат для укрепления суставного сочленения по трем поверхностям – верхней, передней и задней. Сами связки довольно короткие, но широкие, поэтому прочные и могут переплетаться с соединительнотканными образованиями капсулы;
• реберно-ключичная связка – этот элемент соединения берет свое начало от верхнего края 1-го ребра, а присоединен он к ключичной кости. Эта связка также широкая и короткая, ее основное предназначение – притормаживать движения, направленные вверх, и обеспечивать стабильность верхней конечности;
• межключичная связка – натянута между концами ключицы сверху над яремной вырезкой. Основная функция этой связки – придерживать элементы сочленения при резких движениях, направленных вниз.

Читайте также:

Функции

Анатомия грудино-ключичного сочленения дает возможность ему производить следующие движения:

• по вертикали сочленение дает возможность человеку сводить и разводить лопатки и плечи;
• по саггитальной оси мы можем опускать и поднимать плечи;
• во фронтальной плоскости у человека есть возможность вращать верхними конечностями.

СПРАВКА. Важным моментом является то, что грудино-ключичный сустав является единственным сочленением, которое крепит между собой верхнюю конечность и осевой скелет.

В этом соединении ученые отмечают элементы рудиментации, поскольку по сравнению с животными грудино-ключичное сочленение у человека выполняет меньше функций и имеет меньшую амплитуду, чем у других млекопитающих.

Диагностика

Если у человека появляются проблемы при движении в суставе, чрезвычайно важным является своевременное посещение врача и диагностика, позволяющая установить, почему же сустав стал провоцировать дискомфорт. Для оценки состояния врачи применяют такие методы, как пальпация, внешний осмотр, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография.

Визуальный осмотр сочленения не всегда может быть продуктивным, поскольку элементы соединения скрываются под слоем подкожно-жировой клетчатки. У людей астенического типа телосложения сустав визуализируется хорошо, поскольку подкожно-жировая клетчатка развита слабо и дает возможность без труда увидеть очертания костей и суставов. У пациентов с избыточной массой тела осмотреть кости не всегда удается.

Прощупывание грудино-ключичного сустава дает первичную информацию о его повреждении

Обычно на осмотре доктор просит пациента приподнять плечи, чтобы лучше разглядеть контуры грудино-ключичного сустава. У людей со здоровыми сочленениями они симметричны, цвет кожи типичный, здоровый, отечности и припухлости нет, а сам он свободно двигается, нет помех для поворота и подъема руки, отсутствует крепитация и не болят мышцы.

При наличии патологии пациенты испытывают болезненность при движении руки. Сустав не будет свободно вращаться, его движения сопровождаются хрустом, тугоподвижностью. Кожа над поверхностью сочленения может отекать, появляется типичная воспалительная краснота, нарушается симметрия. В этом случае доктор подозревает патологию и направляет пациента на дополнительное обследование.

При пальпации врач также просит пациента приподнять плечи, прощупывает сочленение и кости. Затем пациенту необходимо завести руки за спину, чтобы растянуть суставную капсулу. Здоровый сустав при прощупывании не имеет отеков и уплотнений, не болезненный, а объем движений полностью сохранен. Крепитация или другие посторонние звуки отсутствуют. Кожа на ощупь не горячая, каких-либо суставных деформаций не обнаруживается.

Дополнительными методиками исследования можно конкретизировать диагноз и получить больше данных об особенности той или иной патологии. Это очень важно при диагностике заболеваний, ведь современными методами можно не только визуализировать суставные элементы, но и оценить состояние мягких тканей, кровеносных сосудов, определить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований. Только после тщательной диагностики можно начинать лечение в грудино-ключичном сочленении.

Патологии

Если говорить о патологиях, которые часто встречаются в сочленении, то здесь сустав подвержен типичным заболеваниям опорно-двигательной системы – артрозам, артритам. Патологии в грудино-ключичном сочленении существенно ухудшают качество жизни пациентов, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют большое значение для социализации больных.

Артроз

Артроз грудино-ключичного сустава возникает гораздо реже других патологий, несмотря на то что он имеет высокую функциональную нагрузку. Это связано с тем, что внутрисуставный диск довольно прочный и отлично выполняет свою функцию.

СПРАВКА. Обычно артроз в этом сочленении является следствием травмы и имеет односторонний характер.

Симптоматика заболевания довольно размытая, патология часто маскируется под периартрит, остеохондроз, межреберную невралгию и даже стенокардию. При неправильно поставленном диагнозе, что бывает довольно часто, лечение является безрезультатным, а время наиболее продуктивной помощи пациенту утрачивается.Типичными признаками артроза являются:

• боль в области грудино-ключичного сочленения;
• хруст при совершении движений;
• незначительная отечность;
• деформации.

Окончательный диагноз поможет поставить рентгеновский снимок. В большинстве случаев артроз успешно лечится при помощи мануальной терапии и нестероидных противовоспалительных средств, которые помогут пациенту избавиться от болевых ощущений. Сильные боли можно снять инъекциями глюкокортикоидов непосредственно в суставную капсулу. Параллельно проводятся физиопроцедуры.

Артрит

Патологические процессы, провоцирующие артрит грудино-ключичного соединения, могут иметь несколько разных причин. В большинстве случаев заболевание является следствием реактивного полиартрита, который имеет второе название – синдром Рейтера. Если полость инфицирована, развивается гнойная патология. В ряде случаев появление артрита в грудино-ключичном сочленении является распространением патологического процесса при болезни Бехтерева, ревматоидном артрите.

Артрит грудино-ключичного сустава сопровождается болью

Признаки поражения грудино-ключичного сустава артритом:

• отек в области грудино-ключичного сочленения;
• гиперемия, кожа над отеком может иметь багровый оттенок и характерный лоснящийся вид;
• резкая боль, которая усиливается при попытке произвести движения;
• невозможность в полной мере работать рукой;
• при активном воспалительном процессе развиваются симптомы интоксикации – лихорадящее состояние, слабость, мышечные боли.

Успешность терапии заболевания зависит напрямую от той причины, которая его спровоцировала. При своевременной диагностике и эффективной терапии удается устранить заболевание быстро и без осложнений. Если же пациенты затягивают с терапией, то наиболее частым осложнением патологии становится анкилоз – обездвиженность в сочленении. В данном случае исправить дефект можно только после оперативного вмешательства.

Травматические повреждения

Грудино-ключичный сустав может повреждаться в результате травматического воздействия. Распространенный тип травмы, возникающий в этой локации, – это комбинированный вывих и повреждение связок как полное, так и частичное. Получить травму можно при падении, если упасть на руку, отведенную назад. Так бывает при неудачном падении на льду. Повреждение целостности возникает и при криминальных травмах, например, при сильном ударе в грудину, в район сочленения.

Вывихи грудино-ключичного сочленения бывают двух типов: передний и задний. Это зависит от того, куда сместился стернальный конец грудной кости. При получении травмы пациенты жалуются на

• следующие симптомы:
• сильная внезапная боль в месте травмы;
• прогрессирующий отек;
• видимая деформация – вдавление или выпячивание, смещение;
• наличие гематомы;
• прощупывание смещенного конца сочленения;
• ограниченность в движениях;
• повышенная подвижность, что является патологией.

ВАЖНО! Если ключица получила вывих, это может грозить травмой внутренних органов, поэтому такой тип повреждения обязательно осматривается в стационаре и при необходимости подается неотложная помощь. В зависимости от серьезности повреждения лечение может быть консервативным или оперативным.

Кроме артрита, артроза и травм грудино-ключичное соединение может поражаться и более редкими заболеваниями. Среди них асептический некроз, синдром Сафо. К счастью, эти патологии практически не встречаются.

Грудино-ключичное соединение в организме человека выполняет чрезвычайно важную функцию, давая верхней конечности вращаться в трех плоскостях. По строению сустав простой, но и довольно мощный, он выдерживает большую ежедневную нагрузку.

Грудино-ключичный сустав | KinesioPro

Грудино-ключичный сустав (ГКС) образован сочленением грудинного конца ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Это один из четырех суставов, которые составляют плечевой комплекс. ГКС классифицируются как малоподвижный сустав плоского типа, который имеет фиброзно-хрящевой суставной диск. Связочный аппарат этого сустава настолько прочный, что скорее сломается ключица, чем вывихнется сам сустав.

Анатомия

Суставная капсула

Капсула ГКС очень прочная, что в большей степени обеспечивается окружающими связками.

Суставной диск

ГКС характеризуется малой конгруэнтностью суставных поверхностей, однако эти особенности сглаживаются наличием суставного диска. Подобно менискам коленного сустава, суставной диск ГКС увеличивает внутрисуставную конгруэнтность и поглощает механические силы, распространяющиеся вдоль ключицы. Суставной диск прикрепляется к верхнему и заднему краю ключицы, а также к хрящу первого ребра, который препятствует медиальному смещению ключицы. Такая ориентация делит сустав на отдельные полости. Между диском и ключицей происходит больше движения, чем между диском и рукояткой грудины.

Связки

Связка	Описание	Проксимальное крепление	Дистальное крепление	Роль
Передняя грудино-ключичная связка.	Широкий волокнистый тяж, покрывающий переднюю поверхность ГКС и идущий наискосок от проксимальной части ключицы к грудине в нисходящем и медиальном направлении.	Верхняя и передняя поверхность ключицы.	Передняя и верхняя поверхность рукоятки грудины.	Укрепляет капсулу спереди, ограничивает движение ключицы вперед, контролирует движение головки ключицы кпереди.
Задняя грудино-ключичная связка.	Широкий волокнистый тяж, который покрывает заднюю поверхность ГКС (слабее, чем передняя грудино-ключичная связка).	Верхняя и задняя поверхность грудинного конца ключицы.	Задняя и верхняя поверхность рукоятки грудины.	Укрепляет капсулу сзади, ограничивает заднее движение ключицы, контролирует движение головки ключицы кзади.
Реберно-ключичная связка.	Прикрепляет нижнюю поверхность грудинного конца ключицы к 1-ому ребру и его реберному хрящу. Ориентация этой связки позволяет ей действовать как основной ограничитель для ГКС.			Ограничивает подъем пояса верхних конечностей, действует как точка опоры для поднимания-опускания и протракции-ретракции, контролирует поднимание ключицы и верхнее скольжение ключицы.
Межключичная связка.	Соединяет грудинные концы ключицы с капсульными связками и рукояткой грудины, производит двустороннюю силу для опускания.	Грудинный конец одной ключицы.	Грудинный конец другой ключицы.	Укрепляет капсулу сустава сверху, обеспечивает сопротивление чрезмерному опусканию и скольжению ключицы вниз.

Мышцы

Не cуществует мышц, которые действуют непосредственно на грудино-ключичный сустав. Тем не менее, движения сустава близко имитируют движения лопатки. Кроме того, следующие мышцы имеют прикрепление к ключице и поэтому могут оказывать влияние на ее движения:

• Дельтовидная мышца.
• Большая грудная мышца (ключичная головка).
• Трапециевидная мышца.
• Грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Функция

Грудино-ключичный сустав имеет 3 степени движения

Элевация и депрессия

Во время подъема, ключица вращается вверх относительно рукоятки грудины, и производит нижнее скольжение для поддержания суставного контакта. Обратные явления происходят, когда ключица опускается. Движения обычно связаны с элевацией и депрессией лопатки.

Читайте также статью: Лопаточно-грудной сустав.

Элевация 0°-45°		Депрессия 0°-10°
Мышца, поднимающая лопатку	Дорсальный нерв лопатки (C5), шейные спинномозговые нервы (С3-С4)	Малая грудная мышца	Медиальный грудной нерв (С8-Th2)
Верхняя порция трапециевидной мышцы	Добавочный нерв (XI), шейные спинномозговые нервы (С3-С4)	Нижняя порция трапециевидной мышцы	Добавочный нерв (XI) шейные спинномозговые нервы (С3-С4)
Ромбовидные мышы	Дорсальный нерв лопатки (С4-C5)	Передняя зубчатая мышца (нижняя часть)	Длинный грудной нерв (C5-C7)

Протракция и ретракция

Во время протракции вогнутая поверхность медиальной части ключицы перемещается по выпуклой поверхности рукоятки грудины (переднее скольжение ключицы и переднее вращение латеральной части ключицы). При ретракции медиальная часть ключицы наклоняется или сдвигается, что сопровождается задним вращением ее латеральной части. Эти движения обычно связаны с отведением (протракцией) и приведением (ретракцией) лопатки, т.к. лопатка прикреплена к дистальному концу ключицы.

Про акромиально-ключичный сустав можно почитать здесь.

Протракция 0°-15°/30°		Ретракция 0°-15°/30°
Малая грудная мышца	Медиальный грудной нерв (С8-Th2)	Средняя порция трапециевидной мышцы	Добавочный нерв (XI), шейные спинномозговые нервы (С3-С4)
Передняя зубчатая мышца	Длинный грудной нерв (C5-C7)	Широчайшая мышца спины	Торако-дорсальный нерв (С6-С8)
		Ромбовидные мышцы	Дорсальный нерв лопатки (С4-С5)

Осевое вращение

Когда рука поднята над головой посредством сгибания, ключица, как и лопатка, вращается. Это передается ключице через клювовидно-ключичные связки.

Ротация и элевация суставной впадины лопатки 0°-40°/50°		Аксиальная ротация и депрессия суставной впадины лопатки 0°-40°/50°
Верхняя порция трапециевидной мышцы	Надлопаточный нерв (С5-6)	Мышца, поднимающая лопатку	Дорсальный нерв лопатки (C5), шейные спинномозговые нервы (С3-С4)
Нижняя порция трапециевидной мышцы	Подмышечный нерв (С5-6)	Широчайшая мышца спины	Торако-дорсальный нерв (С6-С8)
Передняя зубчатая мышца (нижняя часть)	Длинный грудной нерв (C5-C7)	Малая грудная мышца	Медиальный грудной нерв (С8-Th2)
		Ромбовидные мышцы	Дорсальный нерв лопатки (С4-С5)

Положение закрытия и открытия

Закрытое положение — максимальный подъем плеча. Открытое положение — рука покоится сбоку.

Патология/Травма

Грудино-ключичный сустав подвержен тем же патологическим процессам, что и другие синовиальные суставы, наиболее распространенными из которых являются нестабильность из-за травмы, остеоартроза, воспалительного процесса и ревматоидного артрита. Пациенты могут также сообщать о других симптомах и расстройствах, которые свойственны данному суставу или являются проявлениями системного заболевания.

Наиболее распространенным клиническим проявлением является боль и припухлость в области грудино-ключичного сустава, либо после травмы плеча, либо на фоне полного здоровья. Растяжение связок грудино-ключичного сустава является относительно редкой ситуацией, тяжесть которой может варьироваться от небольшого растяжения, приводящего к незначительной боли и позволяющего продолжать деятельность, до тяжелого растяжения, приводящего к выраженной боли, деформации и нарушению дееспособности.

Лечение

Легкое растяжение связок обычно проходит в течение двух-трех дней, если суставу дать возможность отдохнуть. В течение первых нескольких дней после травмы на больной сустав несколько раз в день можно накладывать пакеты со льдом на срок до 15 минут. Умеренные растяжения могут потребовать некоторой помощи, чтобы вернуть сустав в исходное положение. Ваш физиотерапевт может порекомендовать поддерживающую повязку для поддержки грудино-ключичного сустава. Пациентам с умеренным растяжением связок иногда приходится носить эту повязку в течение четырех-шести недель. Ремень-повязка защищает сустав от другой травмы (ретравматизации) и позволяет поврежденным связкам быстрее зажить.

Друзья, напоминаем вам, что совсем скоро в Москве состоится семинар Георгия Темичева «Суставные мобилизации (верхний квадрант)». Узнать подробнее…

При остеоартрозе грудино-ключичного сустава хорошо помогают отдых, лед и противовоспалительные препараты с физиотерапевтическими процедурами, которые включают упражнения на поддержание амплитуды движений. Как только боль стихнет, можно переходить к программе укрепляющих упражнений. Если симптомы остеоартроза не меняются на фоне базового лечения в течение 6-12 месяцев, физиотерапевт может направить пациента на консультацию к хирургу.

В послеоперационном периоде в течение нескольких дней используется слинг для поддержки и защиты плеча. В последующем необходимо переходить к программе физиотерапевтического лечения. Первые несколько занятий будут сосредоточены на контроле боли и отека после операции, а затем в программу лечения будут постепенно добавляться упражнения для увеличения амплитуды движений, растяжки и укрепления окружающих мышц.

Источник: Physiopedia — Sternoclavicular Joint.

Грудино-ключичный сустав: форма, связки, строение

Содержание статьи:

Грудино-ключичный состав предназначен для свободного движения рук. Мышечно-суставной узел характеризуется высокой прочностью, легкостью и гибкостью, но при этом склонен к развитию артритов и подвержен риску травмирования. Нарушения в работе сустава приводят к болезненным ощущениям и дискомфорту во время поднятия верхних конечностей. Если своевременно не приступить к качественному лечению, возможно развитие глубоких дегенеративных процессов в организме.

Анатомия грудино-ключичного сочленения

Грудино-ключичный сустав у людей с небольшим весом выступает из-под кожи, отчетливо видны его очертания. У людей с нормальным весом связки грудино-ключичного сустава визуально незаметны. Этот узел – место соединения ключицы с грудиной. Форма грудино-ключичного сустава напоминает седло. Он имеет асимметричные размеры, благодаря чему компенсируется разная длина костей и они прочно соединяются между собой, словно пазл.

Внутри сустава находится диск, который представляет собой дополнительный амортизатор при движении костных головок. Поверхность узла покрыта хрящевой оболочкой, которая оберегает внутренности от механических травм.

Лимфоток и кровоток

Самочувствие человека и общее состояние здоровья во многом зависит от движения двух жидкостей по организму – крови и лимфы. Вдоль ключичных мышц по направлению к подмышечным впадинам проходят кровеносные и лимфатические каналы. Благодаря их правильному функционированию обеспечивается обогащение тканей питательными элементами и кислородом, а также выведение продуктов распада и мышечной кислоты.

Дополнительно над ключицами находятся точки лимфодренажа. Их задействуют при выполнении большого перечня техник массажа, которые обеспечивают нормальное движение лимфы и крови, снятию отечностей и купированию болей.

Функции сустава

Подвижность грудино-ключичного сустава

Благодаря анатомическим особенностям строения грудино-ключичный сустав может осуществлять движения в трех плоскостях:

• около фронтальной оси – вращательные движения в плечах;
• вокруг сагиттальной оси – опускание и поднятие плеч;
• около вертикальной оси – разведение и сведение лопаток и плеч.

Это единственное сочленение, соединяющее верхнюю конечность человека с осевым скелетом. Вместе с тем в ходе эволюции грудино-ключичный сустав в некоторой степени стал рудиментарным – утратил свое функциональное предназначение. У животных он имеет большую амплитуду движений и выполняет намного больше функций.

Диагностические методы

Причины заднего (А) и переднего (В) вывихов грудинного конца ключицы

При получении травмы рекомендуется безотлагательно обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить вероятность переломов и серьезных повреждений.

Например, подвывих в суставе докторам удается определить на глаз, сравнивая положение ключицы с обеих сторон. Пальпация при этом болезненная, поэтому точно подтвердить диагноз удается при помощи рентгенограммы, выполненной в косой проекции.

При острых вывихах наблюдаются резкие и сильные боли, которые в значительной степени усиливаются при боковой компрессии. Также наблюдается вынужденное положение конечности – Пациент удерживает руку на груди, поддерживая ее здоровой рукой. Укороченной может показаться область плечевого сустава. Некоторые пострадавшие отмечают усиление болей при супинации предплечья.

Рентгенограмма. Задний вывих грудинного конца правой ключицы

Инструментальное исследование при помощи рентгенографии с бочкообразной грудной клеткой и короткой шеей бывает затруднено. В этом случае рекомендуется использовать боковую проекцию по Heining. Информативными получаются снимки при наклоне трубки аппарата на 40 градусов в краниальную сторону по принципу Rockwood: пациент должен прилечь на спину, луч направлен на грудную клетку, интервал между трубкой и грудью 1 м 20 см.

Эффективна рентгенография по Rockwood в комплексе со стрессовым тестом. Для этого руку с поврежденной стороны укладывают на грудину в положении максимального приведения, далее осуществляется ее натяжение в противоположную сторону относительно локтевого сустава.

Еще один информативный метод – компьютерная томография (КТ). С его помощью удается диагностировать любую степень смещения ключицы спереди и сзади, а также внесуставные переломы грудинного конца ключицы. При необходимости можно использовать контрастирующие вещества, что позволяет отобразить на встроенном мониторе оборудования сосуды и их связь со смещением кзади медиальным концом ключицы. Большой информативности удается достичь в сочетании со стрессовым тестом.

К магнитно-резонансной томографии целесообразно прибегать, если требуется оценить степень повреждений мягких тканей и стабилизирующих сегментов. Для этого применяют аксиальные, сагиттальные и коронарные проекции. Наиболее информативной оказывается коронарная проекция, она позволяет оценить состояние межключичных и реберно-ключичных связок, внутрисуставного диска и суставных поверхностей.

Патологические состояния

При наличии заболевания артроза или артрита худеть необходимо только под наблюдением врача

Грудино-ключичный сустав подвержен типичным патологиям опорно-двигательного аппарата – артритам и артрозам. Развитие таких недугов отрицательно сказывается на качестве жизни человека, поэтому диагностика и своевременное лечение играют большую роль в социализации пациентов.

Артроз диагностируется достаточно редко, невзирая на то, что грудино-ключичный сустав имеет высокую функциональную нагрузку. Обусловлено это высокой прочностью внутрисуставного диска, который превосходно справляется с поставленными задачами.

Клиническая картина достаточно размытая, в большинстве случаев патология маскируется под стенокардию, межреберную невралгию, остеохондроз и периартрит. При неправильно поставленном диагнозе лечение остается безрезультатным.

Типичная симптоматика артроза:

• деформация;
• выраженные периодические или постоянные боли в области грудино-ключичного сочленения;
• небольшая отечность мягких тканей;
• хруст во время совершения движений.

Поставить диагноз можно на основании рентгеновских снимков. Лечится заболевание на начальных стадиях консервативным путем – прием нестероидных противовоспалительных препаратов и мануальная терапия. Купировать сильные боли удается с помощью инъекций глюкокортикоидов в суставную капсулу. В сочетании с приемом лекарственных препаратов обязательно проводятся физиопроцедуры.

Артроз – не единственное заболевание, которому подвержен сустав. Также могут диагностироваться артриты, травмы и более редкие патологии, например, синдром Сафо и асептический некроз. Предотвратить развитие подобных болезней практически невозможно, поэтому большое внимание следует уделить диагностике и разработке качественного терапевтического курса.

строение. Анатомо-функциональные особенности суставов ключицы. Характеристика вывихов ключицы

Ключица, clavicula , является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности. При сравнении ключицы у различных форм гоминид видно, что она постепенно увеличивается и у современного человека становится наиболее развитой, что связано с прогрессирующей трудовой деятельностью. Она является переместившейся на туловище покровной костью, поэтому окостеневает частью на почве соединительной ткани (средняя ее часть), частью на почве хряща (концы), при этом самостоятельная точка окостенения закладывается только на одном (грудинном) эпифизе (моноэпифизарная кость).

Ключица окостеневает и пери-, и эндохондрально. Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца – медиальный и латеральный. Утолщенный медиальный, или грудинный, конец, extremitas sternalis, несет седловидную суставную поверхность для сочленения с грудиной. Латеральный, или акромиальный, конец, extremitas acromialis, имеет плоскую суставную поверхность – место сочленения с акромионом лопатки. На нижней поверхности его имеется бугорок, tuberculum conoideum (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, а латеральная – кзади.

Окостенение. Ключица получает точку окостенения раньше всех других костей – на 6-й неделе внутриутробного развития. На 16-18-м году возникает костное ядро в грудинном конце (эпифиз), которое сливается на 20-25-м году. Поэтому на рентгенограммах пояса верхней конечности людей в возрасте от 16 до 25 лет на грудинном конце ключицы можно обнаружить множественные островки окостенения, которые, сливаясь, превращаются в плоский диск. У взрослого на передней рентгенограмме ясно видна вся ключица слегка изогнутой S-образно. На нижней поверхности ключицы, над processus coracoideus лопатки, часто заметен tuberculum conoideum, который может симулировать воспаление надкостницы в этом участке ключицы.

К каким докторам обращаться для обследования Ключицы:

Травматолог

Какие заболевания связаны с Ключицей:

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Ключицы:

Рентген грудной клетки

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ключице или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Ключице на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву “К”:

Кисть

Крайняя плоть (препуций)

Клитор

Коленный сустав

Кровь

Кишечник

Кровеносные сосуды

Конечный мозг

Костная ткань

Костный лабиринт

Клетка

Кадык (адамово яблоко)

Кровеносные капилляры

Капилляры

Кость

Кости голени

Кости стопы

Копчиковые позвонки

Копчик

Крестец

Кости запястья

Колено

Травматические вывихи ключицы после вывихов плеча и пред­плечья занимают третье место. Такая частота обус­ловлена, с одной стороны, анатомо -физиологическими особенностями суставов ключицы, а с другой – малой подверженностью ее концов полным внутри­суставным смещениям, вследствие чего в этих су­ставах чаще, чем в других, встречаются подвывихи.

Анатомо-функциональные особенности ключицы

Ключица является единственным связующим звеном между верхней конечностью и туловищем. Соединением грудинного конца ключицы с ключич­ной вырезкой грудины образован грудино-ключичный сустав, а соеди­нением суставных поверхностей плечевого конца ключицы с плечевым отростком лопатки образован акромиально-ключичный сустав. Оба сустава простые. Суставные поверхности их покрыты соединительнотканным хрящом, причем в акромиально-ключичном суставе они плоские, скошены, имеют форму эллипса, в грудино-ключичном – седловидные. Несоответствие их сглаживается суставным диском, который в акромиально-ключичном суставе встречается не всегда.

Акромиально-ключичный сустав окружен плот­ной фиброзной капсулой, подкрепленной крепкими связками (рис. 16). Одна из них, акромиально-ключичная, перебрасывается между плечевым концом ключицы и плечевым от­ростком лопатки, другая, более прочная, клюво-ключичная натянута между нижней поверхностью плечевого конца ключицы и клювовидным отростком лопатки, которая имеет конусовидную и трапециевидную части. Сустав от­носится к плоским, многоосным, но с ограниченным объемом движений, которые осуществляются лишь в содружестве с движениями руки. В нем происхо­дят скольжения ключицы в отношении акромиона, повороты лопатки, а также незначительные движе­ния ключицы вокруг своей продольной оси.

:

1 – acromion;
2 – lig. acromioclaviculare;
3 – clavicula;
4 – lig. coracoclaviculare;
5 – scapula;
6 – processus coracoideus;
7 – lig. coracoacromiale

Грудино-ключичный сустав заключен в широ­кую, прочную фиброзную капсулу, которая подкреп­лена тремя мощными связками. По передней, верх­ней и задней поверхности находятся передняя и задняя грудино-ключичные связки, верхний край I ребра с ключицей соединяет реберно-ключичная связка, которая тормозит движение ключицы кверху, и между грудинными концами ключицы над яремной вырезкой рукоятки грудины натянута межключичная связка. Последняя тормозит движение ключицы книзу. Грудино-ключичный сустав, являясь двухкамерным, по объему движений приближается к типу шаровид­ных. В нем возможны движения по всем 3 взаимно перпендикулярным осям вращения, которые, как правило, осуществляются в содружестве с движе­ниями руки и лопатки (рис. 17).

1 -lig. interclaviculare;
2 – lig. sternoclaviculare;
3 – clavicula;
4 – costa I;
5 – lig. costaclaviculare;
6 – manubrium sterni

Наиболее обширные движения ключица совер­шает вокруг сагиттальной оси – вверх и вниз и во­круг вертикальной – вперед и назад. Если за неподвижную точку взять центр вращения грудино-ключичного сустава, то объем движений ключицы во все стороны выразится примерно в 30-40°, а ее вращение вокруг продольной оси – в 20-25°. Под постоянным

Грудино ключичный сустав характеристика

Анатомия грудино-ключичного сочленения

Грудино-ключичный сустав у людей с небольшим весом выступает из-под кожи, отчетливо видны его очертания. У людей с нормальным весом связки грудино-ключичного сустава визуально незаметны. Этот узел – место соединения ключицы с грудиной. Форма грудино-ключичного сустава напоминает седло. Он имеет асимметричные размеры, благодаря чему компенсируется разная длина костей и они прочно соединяются между собой, словно пазл.

Внутри сустава находится диск, который представляет собой дополнительный амортизатор при движении костных головок. Поверхность узла покрыта хрящевой оболочкой, которая оберегает внутренности от механических травм.

Лимфоток и кровоток

Самочувствие человека и общее состояние здоровья во многом зависит от движения двух жидкостей по организму – крови и лимфы. Вдоль ключичных мышц по направлению к подмышечным впадинам проходят кровеносные и лимфатические каналы. Благодаря их правильному функционированию обеспечивается обогащение тканей питательными элементами и кислородом, а также выведение продуктов распада и мышечной кислоты.

Дополнительно над ключицами находятся точки лимфодренажа. Их задействуют при выполнении большого перечня техник массажа, которые обеспечивают нормальное движение лимфы и крови, снятию отечностей и купированию болей.

Определение и расположение сустава

Грудино-ключичный сустав – это место соединения ключичной кости с грудиной. Он имеет несимметричную форму, которая позволяет компенсировать разницу в размерах и форме костной вырезки и ключицы, позволяя им идеально соответствовать друг другу.

Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. Сверху все соединение покрыто хрящевой тканью, защищающей его от внешнего воздействия и повреждений.

Первичные:

Функции сустава

Подвижность грудино-ключичного сустава

Благодаря анатомическим особенностям строения грудино-ключичный сустав может осуществлять движения в трех плоскостях:

• около фронтальной оси – вращательные движения в плечах;
• вокруг сагиттальной оси – опускание и поднятие плеч;
• около вертикальной оси – разведение и сведение лопаток и плеч.

Это единственное сочленение, соединяющее верхнюю конечность человека с осевым скелетом. Вместе с тем в ходе эволюции грудино-ключичный сустав в некоторой степени стал рудиментарным – утратил свое функциональное предназначение. У животных он имеет большую амплитуду движений и выполняет намного больше функций.

Соединения костей пояса верхней конечности

Соединения в поясе верхней конечности представлены двумя парными суставными соединениями — соединением грудинных концов ключиц с рукояткой грудины и соединением акромиальных концов ключиц с акромионами лопаток.

Грудино-ключичный сустав (articulatio sternoclavicularis) (рис. 23), образуемый соединением грудинного конца ключицы с ключичной вырезкой на рукоятке грудины, — единственный сустав, соединяющий осевой скелет со скелетом верхней конечности. Форма обеих суставных поверхностей близка к седловидной. Мощная суставная капсула укреплена межключичной (lig. interclaviculare), реберно-ключичной (lig. costoclaviculare) (проходит между грудинным концом ключицы и I ребром), а также передней и задней грудино-ключичными связками.

Хрящевой суставной диск, расположенный внутри сустава, разделяет не совпадающие по форме суставные поверхности и несколько увеличивает степень свободы данного соединения. В результате грудино-ключичный сустав позволяет производить движения в трех плоскостях: вокруг вертикальной оси (движение плеч вперед и назад), вокруг сагиттальной (поднимание и опускание плеч), а также вокруг фронтальной оси (вращение).

Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicularis) (рис. 24) плоский по форме, с незначительной свободой движений. Этот сустав образуют суставные поверхности акромиона лопатки и акромиального конца ключицы. Укреплен сустав мощной клювовидно-ключичной (lig. coracoclaviculare) и акромиально-ключичной (lig. acromioclaviculare) связками (рис. 24).

Диагностические методы

Причины заднего (А) и переднего (В) вывихов грудинного конца ключицы

При получении травмы рекомендуется безотлагательно обратиться в медицинское учреждение, чтобы исключить вероятность переломов и серьезных повреждений.

Например, подвывих в суставе докторам удается определить на глаз, сравнивая положение ключицы с обеих сторон. Пальпация при этом болезненная, поэтому точно подтвердить диагноз удается при помощи рентгенограммы, выполненной в косой проекции.

При острых вывихах наблюдаются резкие и сильные боли, которые в значительной степени усиливаются при боковой компрессии. Также наблюдается вынужденное положение конечности – Пациент удерживает руку на груди, поддерживая ее здоровой рукой. Укороченной может показаться область плечевого сустава. Некоторые пострадавшие отмечают усиление болей при супинации предплечья.

Рентгенограмма. Задний вывих грудинного конца правой ключицы

Инструментальное исследование при помощи рентгенографии с бочкообразной грудной клеткой и короткой шеей бывает затруднено. В этом случае рекомендуется использовать боковую проекцию по Heining. Информативными получаются снимки при наклоне трубки аппарата на 40 градусов в краниальную сторону по принципу Rockwood: пациент должен прилечь на спину, луч направлен на грудную клетку, интервал между трубкой и грудью 1 м 20 см.

Эффективна рентгенография по Rockwood в комплексе со стрессовым тестом. Для этого руку с поврежденной стороны укладывают на грудину в положении максимального приведения, далее осуществляется ее натяжение в противоположную сторону относительно локтевого сустава.

Еще один информативный метод – компьютерная томография (КТ). С его помощью удается диагностировать любую степень смещения ключицы спереди и сзади, а также внесуставные переломы грудинного конца ключицы. При необходимости можно использовать контрастирующие вещества, что позволяет отобразить на встроенном мониторе оборудования сосуды и их связь со смещением кзади медиальным концом ключицы. Большой информативности удается достичь в сочетании со стрессовым тестом.

К магнитно-резонансной томографии целесообразно прибегать, если требуется оценить степень повреждений мягких тканей и стабилизирующих сегментов. Для этого применяют аксиальные, сагиттальные и коронарные проекции. Наиболее информативной оказывается коронарная проекция, она позволяет оценить состояние межключичных и реберно-ключичных связок, внутрисуставного диска и суставных поверхностей.

Возможные травмы ключицы

Возможные механические повреждения ключицы:

1. Вывих
   : бывает двух типов – акромиальный или грудинный (в зависимости от того, какой конец кости был повреждён). Главными симптомами данной травмы являются: отёчность и болевые ощущения в области ключицы; невозможность движения рукой; выпирание одного из концов кости;
2. Перелом
   : в большинстве случаев перелом ключицы происходит в середине тела кости (в месте под названием «диафиз»). Симптоматика: удлинение той руки, которая непосредственно связана со сломанной ключицей; трудности при попытках поднятия верхней конечности; гематомы в месте повреждения; отёчность и сильные боли в области перелома;
3. Ушиб
   : различают прямой и косвенный. Прямой ушиб возникает при непосредственном механическом воздействии на кость, а косвенный может быть вызван повреждением грудной клетки, руки или же плеча. Единственным признаком ушиба ключицы является появление гематом. В случае возникновения тяжёлого повреждения такого типа, теряется чувствительность руки и снижение её двигательной способности.

Симптомы

Артроз грудино-ключичного сочленения проявляет себя следующими симптомами:

• проявлением боли в области шеи и плеча, при этом возникать неприятные ощущения могут даже в состоянии покоя, а при попытке отодвинуть плечо боль усиливается;
• утомлением, возникающим на фоне даже небольшой умственной или физической активности;
• ограниченностью в движении плечом в результате сокращения мышц предплечий;
• распространением суставной боли на всю руку;

Боль в руке

• появлением звука, напоминающего хруст, в районе плеча.

Болевые ощущения могут быть более или менее интенсивными, однако при напряжении, вызванном кашлем, чиханием, боль может становиться более выраженной. Симптоматику артроза нельзя оставлять без внимания.

Функции

Для дополнительного укрепления грудино-ключичный сустав имеет в своем составе четыре связки. Они незначительны по длине и толщине, но прикрывают его со всех сторон.

1. С передней и задней поверхностей имеются одноименные связки. Они широкие и тонкие, могут вплетаться в суставную капсулу.
2. По верхним краям костей идет общая (для обоих соединений) межключичная фасция.
3. С нижней поверхности ключицы на первое ребро прикрепляется реберно-ключичное сухожилие. Оно предназначено для создания дополнительной точки фиксации к грудной клетке.

Подвижность в этом суставе достаточно ограничена, но выполняется во всех плоскостях (многоосное соединение).

При пожимании плечами происходит перемещение вверх и вниз. При их сведении и отведении – вперед и назад, соответственно. При вращении руками – ключицы также делают небольшие круговые движения.

Диагностика

Назначение правильного лечения возможно только при условии хорошей диагностики. Она должна быть не только грамотной, правильной, но и своевременной. Осуществляется исследование организма с помощью следующих методов:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• рентген;
• лабораторные исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть инфекционную природу заболевания.

После того, как врачом получены все данные о состоянии здоровья пациента, он оценивает степень тяжести патологии и принимает решение о назначении курса терапии. Лечение в соответствии с подобранной схемой начать нужно незамедлительно.

Возможные болезни

Немеханические патологии, поражающие ключицу:

• Остеолиз
  : данное патологическое состояние встречается крайне редко и заключается оно в рассасывании костной ткани. Данный процесс связан с выработкой человеческим организмом таких антител, которые пагубно на него воздействуют. Никаких особенных признаков у данного заболевания нет. Оно проявляется лишь в плохой способности кости срастаться при переломах и трещинах.
• Артроз
  : данное заболевание чаще всего появляется после 40 лет у людей, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками на руки. В течение длительного времени артроз может никак себя не проявлять, но позднее у человека наблюдается повышение утомляемости, ограничение в движении верхних конечностей, болевые ощущения в области плеча и иногда слышится хруст костей в этом месте.
• Хондрома
  : это одна из разновидностей доброкачественных новообразований ключицы. Единственными симптомами появления хондромы у человека является боль при движении кости. Чаще всего это заболевание появляется в подростковом возрасте, так как именно в этот период скелет человека активно развивается, а повышенный рост хрящевой ткани и может преобразоваться в эту опухоль.
• Невринома
  : это ещё один из вариантов доброкачественной опухоли, поражающей ключицу. В отличие от хондромы, данное образование растёт не вовнутрь кости, а наружу, вследствие чего его можно легко нащупать при пальпации. При надавливании на эту припухлость в локоть или плечо поступают болевые импульсы. Кроме того, при наличии данной патологии болевые ощущения могут возникать и при резком повороте головы.
• Остеомиелит
  : это воспаление костной ткани, возникающее при воздействии на организм человека инфекционных агентов. Остеомиелит бывает двух видов: гематогенный и травматический. При гематогенном остеомиелите болезнетворные бактерии проникают к ключице через систему кровообращения, а при травматическом – развитие воспалительного процесса является следствием нагноения, которое может возникнуть при переломе ключицы.

Ключица – бесспорно необходимая человеку кость, которая обеспечивает движение верхних конечностей, без которых жизнь человека не может быть полноценной. Поэтому любые патологии, которые связаны с данной костью, могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью человека.

Причины и механизм развития артрозов ключицы

Основная причина нарушения работы сустава – изнашивание сочленения. Такой процесс может происходить в силу интенсивной физической работы человека. Подвержены развитию патологии грузчики, шахтеры, кузнецы. В процессе осуществления своей деятельности представители данных профессий испытывают перегрузки плеча. У них заболевание может развиться даже в достаточно молодом возрасте.

Боль в ключице

Другие причины болезни заключаются в травмировании сустава, деформировать который очень просто. Это не проходит бесследно: человек приближается к остеоартрозу. Полученные растяжения, вывихи, переломы ключицы не должны оставаться без внимания. Обязательным должно быть обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Внимание! При травме ключицы особенно важно в течение некоторого времени соблюдать постельный режим, не перегружать сустав физическими упражнениями.

Что представляет собой ключица

Она представляет собой длинную изогнутую кость, располагающуюся между ключичной вырезкой грудины и акромиальным отростком лопатки. К рукоятке грудины данное костное образование прикрепляется посредством грудино – ключичного сустава, а к акромиону (плечевому отростку лопатки) – акромиально – ключичным суставом.

Ключица является первой костью скелета человека, окостенение которой начинается ещё на 5 – 6 неделе эмбрионального развития, а вот полное её окостенение заканчивается лишь к 25 годам жизни человека.

Диагностика и лечение

Выявить вывих или другие патологии, затронувшие грудино-ключичный сустав, можно с помощью рентгенологического исследования. Характеристика снимка поможет определить нарушение анатомии суставных поверхностей костей или их сочленения. При инфекционном воспалении проводится пункция внутрисуставной жидкости. Полученный материал высевается на питательные среды с определением чувствительности бактерии к антибиотикам. По результатам этого исследования определяется какие из них следует применять. Для лечения проблем с грудино-ключичным сочленением используют противовоспалительные препараты в форме мазей. Эффективное лечебное действие оказывают хондропротекторы и витаминные комплексы. Они укрепляют ткани сустава и предотвращают их разрушение.

Источник etosustav.ru

Ключица – сочленение пояса верхней конечности, обеспечивающее поддержку для плечевого сустава, выполняющее роль каркаса для него. С помощью этого сочленения осуществляется крепление руки к грудной клетке человека. Сустав имеет достаточно высокую плотность, однако он очень гибок. Это позволяет ключице поворачиваться одновременно в трех плоскостях. О патологии ключичного сустава, которая в МКБ имеет код 19.91, рассказано в статье, приведенной далее.

Строение плеча

Используемые источники:

• https://nogostop.ru/grud/anatomiya-grudino-klyuchichnogo-sochleneniya.html
• https://triparazita.ru/trihomoniaz/grudino-klyuchichnyy-sustav-kharakteristika-klassifikatsiya-forme-funktsii/
• https://nogostop.ru/grud/anatomiya-grudino-klyuchichnogo-sochleneniya.html
• https://kdc-chelgma.ru/grudino-klyuchichnyj-sustav-harakteristika/
• https://nogostop.ru/grud/anatomiya-grudino-klyuchichnogo-sochleneniya.html
• https://tvoisustavi.ru/sustav/grudino-klyuchichnyy-sustav-anatomiya/
• https://45med.ru/grudino-kljuchichnyj-sustav-lechenie/
• https://medotvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-travmy-grudino-kluchichnogo-sustava.html
• https://45med.ru/grudino-kljuchichnyj-sustav-lechenie/
• https://tvoisustavi.ru/sustav/grudino-klyuchichnyy-sustav-anatomiya/
• https://45med.ru/grudino-kljuchichnyj-sustav-lechenie/
• https://tvoisustavi.ru/sustav/grudino-klyuchichnyy-sustav-anatomiya/
• https://45med.ru/grudino-kljuchichnyj-sustav-lechenie/

Грудино-ключичный сустав: анатомия, функции, лимфоток

В организме грудино-ключичный сустав обеспечивает свободное движение рук. Мышечно-суставной узел прочный, легкий и гибкий, но подвержен травмам и артритным заболеваниям. Нарушения в работе сустава приводят к дискомфорту в поднятии верхних конечностей и могут повлечь более глубокие дегенеративные процессы в организме. Поэтому здоровью ключичной связки следует уделять особое внимание.

Анатомия грудино-ключичного сустава

Ключичный суставной узел анатомически выделяется у людей, чей вес ниже нормы, отчего жировая прослойка отсутствует, и под кожей выступают очертания костей, сочленений. У пациентов с нормальным весом грудино- ключичный сустав внешне незаметен. Узел служит местом крепления ключицы к грудине. По форме контуры сустава похожи на седло. Он асимметричный, благодаря чему достигается компенсация в разных размерах костей и удается их соединить прочно и крепко, как хорошо подобранный пазл. Находящийся внутри сустава диск служит дополнительным амортизатором при движении костных головок и соединяет их. Узел покрыт хрящевой оболочкой, защищающей его от механических травм извне.

Вернуться к оглавлению

Кровоток и лимфоток

От движения 2-х жидкостей в организме: крови и лимфы зависит общее состояние здоровья и самочувствие человека. По линиям ключичных мышц идут, выходя подмышками, лимфатические и кровеносные каналы. По ним ткани суставного узла обогащаются кислородом и питательными веществами, обеспечивается вывод продуктов распада и мышечной кислоты после интенсивных физических нагрузок плечевого пояса и рук. Дополнительные точки лимфодренажа расположены над ключицами. Точки участвуют во многих видах массажей, способствующих нормальному движению крови и лимфы, снятию отечностей.

Вернуться к оглавлению

Функции сустава

Это сочленение позволяет человеку выполнять махи руками в разных плоскостях.

Эволюционировав в результате прямохождения, этот узел у человека стал мене функциональным, чем у животных. Его назначение осталось прежним — обеспечение свободной подвижности верхних конечностей, но степень задействования и нагрузки уменьшились. Благодаря ключичной суставной и мышечной связке люди осуществляют свободные махи и движение руками по трем осям:

• фронтальной;
• вертикальной;
• сагиттальной.

От состояния сустава зависит возможность поднимать и опускать плечи, сводить лопатки, а также выполнять сложные движения, задействующие мышечные связки сразу в нескольких плоскостях. Эластичность мышечной и хрящевой ткани суставного узла регламентирует гибкость верхней части торса. Он отвечает за прочность крепления верхних конечностей к грудному отделу скелета. Травмы частей узла приводят к нарушению двигательных функций рук и торса.

Вернуться к оглавлению

Симптомы частых болезней и повреждений

Поскольку грудино-ключичный сустав один из самых подвижных в теле, он подвержен вывихам и переломам. Механическое воздействие в виде удара, рывка или сильного сдавливания может привести к частичному или полному вывиху сустава, вызвав резкую сильную боль. Хоть травма приходится на грудной отдел и плечевой пояс, болевые ощущения принимает реберная часть и ее мышцы.

Остеохондроз ключицы – частое заболевание.

Из заболеваний наиболее распространен и опасен остеохондроз ключицы. В запущенной форме он ведет к возникновению остеофитов на ключичной головке и частичной иммобилизации конечностей. Человек теряет способность свободно разводить и сводить, поднимать и опускать руки, выполнять повороты туловищем и движения плечами. Недолеченный ревматоидный артрит также приводит к ограничению подвижности верхних конечностей, переходя в анкилоз ключичного сустава.

Суставной узел подвержен болезни Фридриха — асептическому некрозу кончика ключицы, прикрепленного к грудине. Патология характеризуется опухлостью и изменением фактуры, цвета тканей и кожи. При большом количестве остеофитов возникает мраморная болезнь, характерная для врожденного сифилисного заболевания. Определить недуг и приписать лечение может только врач, самодиагностика опасна и не рекомендована.

Травмы и патологии ключицы без должного лечения приводят к параличу верхней части тела.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Для постановки диагноза и определения изменений в ключичном суставе, вызывающих боль и другие неприятные симптомы, проводится комплексное исследование узла. В зависимости от серьезности травмы или подозрения на дегенеративные болезнетворные процессы внутри организма осуществляется диагностика традиционными терапевтическими и аппаратными методами.

Вернуться к оглавлению

Внешний осмотр

Для выявления недуга врач осматривает кость и ее сустав.

Поскольку передняя грудино-ключичная связка четко видна только у людей не имеющих достаточной жировой прослойки, диагностика повреждений проводится следующим образом: пациента просят синхронно поднять плечи. Ключичные выступы в здоровом состоянии симметричны, кожа ровная, без припухлостей и изменения цвета, болевой синдром отсутствует. Если заметны изменения, проводится дополнительная пункция области.

Вернуться к оглавлению

Пальпация области

Ручное ощупывание ключичного узла врач проводит, становясь сбоку или сзади от пациента. Манипуляция выполняется большим и указательным пальцем одной руки. Пальпация проводится от выемки под шеей, где расположен сустав и до области, которая начинает болеть при диагностировании травмы или патологии. Для облегчения осмотра через пальпацию пациент должен поднять и вытянуть вперед руки. В таком положении анатомия ключицы четко просматривается, а наличие боли в руках может свидетельствовать об отклонениях от здорового состояния ключицы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Наиболее традиционным способом аппаратной диагностики ключичной области является рентгенография грудной клетки. Метод позволяет сделать комплексный мониторинг ключичного сустава и прилегающей области. На снимке хорошо видна характеристика отклонений при их наличии. Сложные случаи артрозных заболеваний требуют дополнительного диагностирования на аппарате МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Оперативное вмешательство целесообразно, когда появляется высокий риск инвалидизации больного.

В зависимости от продолжительности течения и степени поражения, механические травмы и патологии ключичного сустава имеют разные формы лечения. Крайним методом является проведение хирургического вмешательства. Оно происходит, когда пациенту угрожает инвалидность из-за иммобилизации верхних конечностей или травма ключицы может повредить другие внутренние органы грудной полости.

Вернуться к оглавлению

Традиционные методы

При остеохондрозе в ключице на начальном этапе назначают хондропротекторы. В более запущенных случаях не обойтись без болеутоляющих и противовоспалительных нестероидных средств. Восстановление суставной и хрящевой ткани происходит медленно. Физическая нагрузка на руки и плечи в период лечения и реабилитации ограничивается до минимума. Для усиления действия медикаментов назначают минеральные грязи и физиопроцедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• модулированные синусоидальные токи;
• лазеротерапия.

Вывихи и подвывихи ключицы нуждаются в квалифицированной врачебной помощи пациенту. Смещенный сустав ставят на место и назначают препараты для заживления поврежденных тканей. Для поддержания сочленения пациент может носить специальный грудной бандаж. Восстановление суставной сумки и снятие болей обеспечивают хондропротекторы и болеутоляющие препараты: мази, гели и таблетки.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения необходим при развитии акромиально-ключичного артроза 3-й степени. Пациенту выполняют артропластику сустава или проводят операцию по эндопротезированию. Современные технологии дают возможность выполнить манипуляцию, ограничившись небольшим надрезом. При соблюдении рекомендаций врача по дальнейшей реабилитации, прогноз на восстановление двигательных функций положительный. Операция, выполненная на артроскопе, позволяет полностью излечить недуг. Но повышенные нагрузки на плечевой пояс и занятия спортом для пациентов останутся противопоказанными.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Грудино-ключичный сустав: строение

Грудино-ключичный сустав не всегда хорошо виден. Обычно он проявляется у людей, имеющих недостаточный вес или астеников. При наличии малого количества подкожной жировой клетчатки его можно рассмотреть. У людей с нормальной или увеличенной массой тела он зрительно неразличим. При пальпации ориентируются на ключичные кости, между которых, в месте соединения с грудиной, ниже шейной ямки, находятся два симметричных грудино-ключичных сустава.

Определение и расположение сустава

Грудино-ключичный сустав – это место соединения ключичной кости с грудиной. Он имеет несимметричную форму, которая позволяет компенсировать разницу в размерах и форме костной вырезки и ключицы, позволяя им идеально соответствовать друг другу. Внутри сустава располагается суставной диск, который компенсирует давление между костями, являясь соединительным элементом. Сверху все соединение покрыто хрящевой тканью, защищающей его от внешнего воздействия и повреждений.

Грудино-ключичный сустав. Характеристика

Назначением сустава является соединение верхних конечностей с грудной клеткой за счет объединения костей ключицы и плечевого пояса с туловищем. По своему происхождению грудино-ключичный сустав – это рудимент, который является соединением верхних или передних конечностей не только у человека, но и у животных начиная с рептилий. Он очень прочен и участвует в движении рук, реформации. Это особенно хорошо чувствуется при поднятии рук вверх и опускании вниз. Это соединение позволяет двигаться ключице по трем основным осям, синхронизируясь с плечевым суставом, поддерживаемым мощным и очень прочным связочным аппаратом.

Строение

Грудино-ключичный сустав по форме напоминает седловидное сочленение. По своему строению он имеет сообщающуюся форму, имея вогнутости и выпуклости, соответствующие друг другу. Это сочленение, имея две оси и свободно совершая движения по ним, с точки зрения простой механики является универсальным суставом. В его строение входят такие хрящевые ткани:

• хрящевое покрытие ключичной кости;
• хрящевое покрытие грудино-реберной впадины;
• хрящевой диск;
• хрящевая ткань, покрывающая сустав.

Таким образом, в структуру сустава входят:

• медиальный конец ключицы с его основной поверхностью;
• связка верхняя;
• связка передняя;
• связка реберно-ключичная;
• задняя связка;
• вогнутые дуги грудино-реберной поверхности.

Также грудино-ключичный сустав поддерживают:

• Межпозвоночная связка, натягивающаяся над вырезкой яремной впадины грудины между окончаниями ключичных костей.
• Комплекс грудино-ключичных связок. По своему месторасположению они сходятся на передней, задней и верхней поверхностях сустава, укрепляя его прочность.
• Самая мощная и прочная связка в грудине – реберно-ключичная. Она проходит от самого верхнего края у первого ребра и поднимается до ключицы. Контролирует предельное поднятие ключицы вверх.

Грудино-ключичный сустав, по форме имея седловидное строение, по возможностям своего движения напоминает шаровидные.

Повреждения

Благодаря своему поверхностному расположению и роли в движениях между костями и суставами плечевого пояса и туловища, сама ключица и суставы, прикрепленные к ней, часто подвергаются переломам и вывихам. Вывих происходит в результате резких движений плечевого пояса кзади или книзу и кзади. При этом разрывается передняя связка, образуя подвывих. При более сильном воздействии на это сочленение разрываются все связки, выпуская ключицу из суставной ямки, образуя вывих этого сустава, что легко распознается по внешним признакам. Еще один из видов вывихов возникает, если воздействие на ключицу и сустав прямое, то есть путем прямого удара или сильного давления, когда разрывается задняя связка. Такой вывих происходит внутри грудной клетки. Так же происходит при воздействии на сустав путем сильного сжатия плеч вперед и внутрь. Как правило, при таких воздействиях наблюдается и перелом первого или первых четырех ребер грудины.

Заболевания

Для этого сустава характерны такие заболевания, как анкилоз, который является следствием гонококкового или ревматоидного артрита. После сорокалетнего возраста часто появляется заболевание артрозом, которое при своем течении образует маргинальные остеофиты на головке ключицы. Болезненность, вызванная при воздействии на грудино-ключичный сустав, хруст, отечность должны стать поводом для визита к врачу-остеопату.

Асептический некроз присоединенного к грудине конца ключицы, который более известен как синдром Фридриха, определяется еще при пальпации. Вызывает болезненную опухоль тканей вокруг сустава, отечные явления и покраснение кожных покровов. Гиперостозные изменения присоединенного конца ключичной кости проявляются при мраморной болезни (болезнии Педжета). Проявление гиперостоза типично для врожденного сифилиса.

Диагностика изменений в суставе

Методами для диагностики заболеваний и нарушений в грудино-ключичном суставе являются осмотр и пальпация, рентген костей грудной клетки. Все исследования проводит врач-травматолог или остеопат. Наличие какой-либо асимметрии или деформации, покраснение или болевые ощущения при движениях в грудино-ключичном соединении, появление хруста в движении свидетельствуют о наличии одного из вышеперечисленных заболеваний или повреждений.

Пальпация проводится вторым и третьим пальцами правой руки, при этом врач располагается сзади или сбоку от пациента. Пальцы устанавливаются на середину грудины и ориентируясь на выемку под шеей пациента, нащупывают сустав. Для лучшего обнаружения его пациента просят поднять руки в горизонтальной плоскости, что значительно облегчает поиск.

Грудино-ключичный сустав по строению является простым. Но при этом он довольно крепок, удерживает конечности присоединенными к туловищу. При повреждениях этого сустава движения руки становятся весьма ограниченными и приносят боль.

Заболевания грудинно-ключичного (СК) сустава – OrthoInfo

Безоперационное лечение

В большинстве случаев заболевания сустава SC можно лечить без хирургического вмешательства. Нехирургическое лечение может включать в себя:

Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить боль и отек в суставе.

Если у вас остеоартрит или воспалительное заболевание, ваш врач также может порекомендовать сильные противовоспалительные средства, называемые кортикостероидами, которые вводятся непосредственно в сустав.Кортикостероиды могут обеспечить временное облегчение боли и отека.

Иммобилизация. Если у вас есть травма, ваш врач может порекомендовать вам носить плечевой ремень, чтобы ограничить движение руки и позволить заживление. Время, которое вам потребуется для ношения строп, зависит от тяжести травмы.

Модификация деятельности. Врач может порекомендовать пациентам с остеоартрозом суставов избегать действий, вызывающих болевые симптомы.

Для пациентов, которые испытывают нетравматический вывих сустава (подвывих), врач может также рекомендовать избегать действий, которые делают сустав “поп”.

Закрытое сокращение. Если у вас вывих сустава, ваш врач может попытаться вернуть ключицу на место, не сделав надрез на коже. Эта процедура называется закрытой редукцией. Закрытое сокращение обычно выполняется в операционной. Вам может быть назначен общий наркоз или миорелаксант.

Некоторые передние вывихи могут «выскочить» обратно после закрытого сокращения. Если это не распознается в течение нескольких дней или даже месяцев после травмы, передний вывих остается один, и большинство пациентов не сообщают о боли и нормальной функции плеча, хотя может быть деформация или выпуклость в суставе.

Поскольку задний вывих может сжимать жизненно важные структуры позади сустава, это обычно требует срочного сокращения. Возвращение сустава в правильное положение очень важно.Во время закрытого сокращения для задней вывиха грудной хирург может быть под рукой, чтобы обратиться к потенциальным осложнениям, вовлекающим структуры в грудной клетке.

Хирургическое лечение

Открытое сокращение. В некоторых случаях закрытое сокращение заднего вывиха не является успешным. В этой ситуации вашему доктору, возможно, потребуется выполнить открытое сокращение сустава SC. Для этого он или она сделает надрез и вернет сустав на место под прямым контролем.В редких случаях сустав SC может вывихнуть многократно после сокращения. Этим пациентам может потребоваться реконструктивная операция для стабилизации сустава.

Другие процедуры. Для пациентов с инфекцией в суставе SC обычно требуется немедленная операция, чтобы открыть сустав и истощить инфекцию. За этим последует курс антибиотиков.

Операции по поводу остеоартрита также могут быть выполнены, хотя это требуется редко. Если ваша боль и скованность не поддаются лечению с помощью нехирургического лечения, ваш врач может выполнить процедуру по удалению кости из артрита и болезненного конца ключицы.Это позволит больше места для движения.

,

грудинно-ключичный сустав | ShoulderDoc

Стерно-ключичный сустав возникает между проксимальным концом ключицы и ключичной выемкой манубрия грудины вместе с небольшой частью первого реберного хряща. Стерно-ключичный сустав представляет собой сустав седельного типа, который позволяет перемещать ключицу, преимущественно в переднезадней и вертикальной плоскостях, хотя также имеет место некоторое вращение. Способность толкать руку и плечо вперед требует здоровой функции этого сустава.

Большая часть прочности и стабильности грудно-ключичного сустава происходит из окружающей суставной капсулы и укреплена четырьмя связками. Капсула, окружающая сустав, является самой слабой в нижней части, в то время как она укреплена в верхнем, переднем и заднем аспектах различными связками.

• передних и задних грудинных ключичных связок обнаружены спереди и сзади от сустава
• Межключичная связка соединяет концы двух ключиц друг с другом и с верхней поверхностью манубрия грудины.
• Косто-ключичная связка расположена сбоку от сустава и соединяет проксимальный конец ключицы с первым ребром и соответствующим реберным хрящом
.

Травмы грудно-ключичного сустава
Обычно только благодаря значительной силе связки, поддерживающие грудно-ключичный сустав, полностью разрушаются, что позволяет вывихнуть сустав. Степень повреждения опорных связок и капсулы определяет, является ли сустав подвывихом или вывихом.Повреждения грудно-ключичного сустава делятся на три категории.

• Травма первой степени : простое растяжение связок, которое включает в себя неполный разрыв или растяжение грудно-ключичных и костно-ключичных связок. Это наиболее распространенный тип травмы грудно-ключичного сустава.
• Травма второй степени : подвывихи ключицы спереди или сзади от ее манубриального прикрепления, вызывая полное разрушение грудно-ключичной связки, но, самое большее, только частичную разрыв костно-ключичной связки
• Травма третьей степени : полный разрыв грудино-ключичной и костно-ключичной связок, позволяющий полностью вывихнуть ключицу из манубрия.

Значительная сила (прямая или непрямая) в плече может вызвать травматический вывих грудно-ключичного сустава.
Передние вывихи сустава встречаются гораздо чаще (в соотношении 9: 1), обычно в результате косвенного воздействия, такого как удар по переднему плечу, который поворачивает плечо назад, передавая тем самым напряжение в грудно-ключичный сустав.
Задние вывихи сустава обычно являются результатом силы, движущей плечо вперед, или от прямого удара по верхней поверхности грудины или грудины.Примером последнего может быть падение на мяч для регби, когда ваши товарищи по команде приземляются на вас!
ДИСТАНЦИОННАЯ ДИСЛОКАЦИЯ (вид сверху)


ПОСТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИСЛОКАЦИЯ (вид сверху)

Артрит грудно-ключичного сустава
Артроз – это дегенеративный артрит, который имеет тенденцию усугубляться с возрастом. Повреждение этого сустава может в некоторых случаях перерасти в остеоартрит, который может вызвать боль и скованность. Артроз обычно лечится отдыхом, физиотерапией и противовоспалительными препаратами.Если симптомы остеоартроза не отвечают на эту причину лечения, то может потребоваться операция.

Артрит грудно-ключичного сустава

,

проблем с грудно-ключичным суставом | eOrthopod.com

A Руководство для пациентов по проблемам грудно-ключичного сустава

Введение

Стерно-ключичный сустав (SC) важен, потому что он помогает поддерживать плечо. Сустав SC соединяет кости рук и плеч с вертикальным скелетом.

Большинство проблем с суставами SC относительно незначительны. Тем не менее, некоторые виды травм требуют немедленной медицинской помощи.

Этот документ поможет вам понять

• , что такое сустав SC,
• , какие проблемы могут возникнуть у сустава SC
• , какие процедуры доступны

Анатомия

Как выглядит сустав SC?

Соединение SC соединяет вашу ключицу (ключица) с вашей грудиной , которая является большой костью в середине вашей груди.Это приложение является единственным костным соединением, связывающим кости руки и плеча с основной частью скелета.

Как и большинство суставов, сустав SC состоит из двух костей, покрытых материалом суставного хряща . Суставной хрящ представляет собой белый гладкий материал, который покрывает концы костей в суставе. Суставной хрящ позволяет костям сустава тереться без особого трения.

Только небольшая часть сустава SC фактически соединяется с грудиной.Это делает костную связь несколько нестабильной. Тем не менее, дополнительные связок пересекают соединение SC, чтобы придать ему большую стабильность. Связки прикрепляют кости к другим костям.

Кажется, что эта конструкция сделает дислокацию сустава SC общей, но дислокация на самом деле очень редкая. Связки, окружающие сустав SC, чрезвычайно сильны. Эти связки очень эффективны для предотвращения вывихов. Четыре различных типа связок удерживают сустав на месте.

• Внутрисуставная дисковая связка прикрепляется к первому ребру и разделяет сустав на два отдельных пространства.Эта связка очень толстая и волокнистая.
• Косто-ключичная связка короткая и прочная. Он прикрепляется под ключицей к первому ребру чуть ниже. Это помогает стабилизировать сустав SC во время определенных движений.
• Межключичная связка поддерживает концы обеих ключичных костей вблизи сустава SC. Он проходит над верхней частью грудины, соединяя одну ключицу с другой.
• Капсульная связка укрепляет капсулу, которая окружает сустав SC.Эта связка удерживает конец грудины от ключицы вверх, когда другой конец ключицы опускается вниз.

Часть ключицы, называемая физис , не превращается в кость, пока вам не исполнится 25 лет. Физис представляет собой срез хряща у конца ключицы. Рост костей происходит при физе, который также называется ростовой пластинкой . Между 20 и 25 годами физис хряща сливается с костью. Повреждения физа у людей младше 25 лет могут выглядеть как вывих сустава.Но иногда травма на самом деле является переломом через пластину роста.

Сопутствующий документ: Руководство пациента по анатомии плеча

Причины

Что вызывает травмы сустава SC?

SC сустав является одним из наименее часто вывих суставов в организме. Автомобильные аварии вызывают почти половину всех дислокаций КА. Спортивные травмы вызывают около 20 процентов. Падения и другие виды аварий вызывают отдых. Эти виды травматических травм могут также привести к травмам у людей младше 25 лет.

Косвенная сила вызывает большинство травм сустава SC. Косвенная сила подразумевает, что что-то очень сильно ударяет по плечу. Плечо вдавливается и поворачивается вперед или назад, воздействуя на сустав SC.

Когда сустав SC вывих, это обычно передний вывих . Это означает, что ключица выдвигается вперед, перед грудиной. Смещение в противоположном направлении встречается реже, потому что связки на задней стороне сустава настолько сильны.

Прямое воздействие на переднюю часть ключицы может толкать конец ключицы за грудиной в область между легкими. Это называется задним вывихом . Требуется много усилий, чтобы вызвать задний вывих из-за прочности связок позади сустава.

Задние вывихи могут быть очень опасными, потому что область позади грудины содержит жизненно важные органы и ткани. Сердце и его крупные сосуды, трахея, пищевод и лимфатические узлы могут быть серьезно повреждены при заднем вывихе суставного SC.Это может привести к опасным для жизни травмам сердца и легких. Необходима немедленная медицинская помощь, чтобы вернуть сустав SC в положение после заднего вывиха.

Симптомы

Что такое травма сустава SC?

Различные проблемы с суставами SC имеют разные симптомы.

Смещение

Вы сразу узнаете, смещен ли ваш сустав SC. Вывих вызывает сильную боль, которая усиливается при любых движениях рук. При переднем вывихе конец ключицы выдается около грудины.Это вызывает сильный удар в середине груди. При заднем вывихе выпуклость обычно не очевидна. Сустав будет отличаться от вашего врача. Задние вывихи могут вызвать затруднение дыхания, одышку или чувство удушья. Некоторые пациенты испытывают проблемы с глотанием или ощущают стеснение в горле.

Растяжение связок

Иногда сила может только растянуть сустав SC. Легкие растяжения вызывают боль, но сустав все еще стабилен. При умеренных растяжениях сустав становится нестабильным.

Травма связки

В редких случаях пациенты имеют устойчивый сустав, но испытывают болезненные ощущения щелчка, раздражения или потрескивания. Это указывает на повреждение внутрисуставной связки диска. Этот тип травмы вызывает боль и проблемы при движении сустава SC.

Дегенеративный артрит

Остеоартрит – это тип дегенеративного артрита, который имеет тенденцию усугубляться с возрастом. Повреждение сустава может привести к развитию остеоартрита.Остеоартрит в конечном итоге вызывает боль и скованность. Обычно эти симптомы исчезают с противовоспалительных препаратов, отдыха и тепла. Если симптомы длятся от 6 до 12 месяцев, в конечном итоге может потребоваться какое-либо хирургическое лечение.

Диагноз

Какие анализы проведет мой врач?

Диагностика начинается с полной истории и физического осмотра. Обычно врач с подозрением относится к травме сустава SC, когда есть боль и опухание сустава. Сустав может выглядеть деформированным.

Вам нужно будет сделать рентген. Специальная рентгенограмма может показать врачу как ключицы, так и суставы СК. Ваш врач может также захотеть пройти компьютерную томографию (КТ). КТ показывает кости и мягкие ткани, такие как связки и сухожилия. КТ более точные, чем рентген. Они могут помочь вашему врачу более четко увидеть проблему в вашем суставе SC.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Лечение, которое рекомендует ваш врач, будет зависеть от типа повреждения вашего сустава.

Растяжение связок

Легкое растяжение связок обычно улучшается при отдыхе в суставах в течение двух-трех дней. Пакеты со льдом могут быть помещены в больное место на 15 минут в течение первых нескольких дней после травмы.

Умеренные растяжения могут потребовать некоторой помощи, чтобы вернуть сустав в правильное положение. ремень восьмерки оборачивается вокруг обоих плеч, чтобы поддержать сустав SC. Пациентам с умеренным растяжением может потребоваться носить этот тип ремня в течение четырех-шести недель.Ремень защищает сустав от другой травмы и позволяет заживлению поврежденных связок и укреплению.

Передний вывих

Врачи имеют различные способы лечения переднего вывиха. Некоторые считают, что операция необходима, когда вывих тяжелый. Большинство врачей лечат передний вывих, позволяя ему заживать там, где он есть, или выполняя закрытое сокращение .

Закрытое сокращение включает в себя вытягивание, толкание и перемещение ключицы до тех пор, пока она не вернется обратно в сустав.Это может быть очень больно. Большинству пациентов перед процедурой дают общий наркоз или, по крайней мере, некоторую форму миорелаксанта. Интенсивная боль и мышечные спазмы, вызванные вывихом, могут сделать сокращение почти невозможным без какой-либо формы анестезии.

После закрытого сокращения переднего вывиха сустав SC должен быть неподвижно неподвижен. Перемещение сустава SC вызовет боль и может даже вывихнуть сустав снова. Ваш доктор, вероятно, порекомендует вам принять обезболивающее и носить ремень восьмерки в течение как минимум шести недель.

Задний вывих

Если ваш врач подозревает задний вывих, вам необходимо сразу пройти полное физическое обследование. Потребуется серия рентгеновских и компьютерных томограмм. Важно, чтобы у вашего врача было как можно больше информации о том, какие органы могут быть затронуты дислокацией.

Врачи почти всегда используют закрытое сокращение для лечения задних вывихов. Это требует общей анестезии, из-за боли и мышечных спазмов.Наиболее распространенный тип закрытого сокращения включает в себя лежание на спине с вывихнутым суставом у края стола. Рука вытаскивается, а затем возвращается на место. Обычно вы можете услышать, как ключица возвращается в сустав. Иногда врачам нужно схватить ключицу и вытащить ее из-за грудины. Если это не работает, для извлечения ключицы используется специальный вид зажима.

Ремень восьмерки используется в течение по крайней мере шести недель после закрытого сокращения для заднего вывиха сустава SC.

Иногда закрытое сокращение для заднего вывиха не работает, или проблемы с суставами SC становятся хроническими. В этих случаях взрослым пациентам может потребоваться операция. Риск причинения вреда вашему сердцу, легким и другим органам за грудиной слишком высок. Известно, что задний вывих вызывает разрыв пищевода, разрыв крупных вен и давление на основные артерии, помимо других осложнений. Эти проблемы могут убить тебя. Известно также, что задний вывих вызывает хрипоту, внезапное появление храпа и изменение голоса при движении руки.

Большую часть времени целью хирургии является стабилизация сустава SC. Когда связки слишком сильно повреждены, ключица хирургически прикрепляется к ребру, а не к грудине. Сустав, вероятно, все еще будет нестабильным, но смещенная ключица больше не сжимает органы позади грудины.

Повреждения ростовой пластинки

Повреждения ростовой пластины ключицы обычно заживают без лечения. (Как упоминалось ранее, ростовая пластинка представляет собой участок хряща около конца ключицы, где происходит рост кости.) Только в редких случаях требуется операция. У младших детей рост кости будет переделывать сломанную кость. Модернизация фактически заставляет ключицу выпрямляться по мере роста ребенка. У молодых людей этот эффект выпрямления меньше, потому что рост их костей почти завершен.

Остеоартрит

Остеоартрит сустава SC обычно реагирует на лечение, такое как отдых, лед, физическая или профессиональная терапия, а также противовоспалительные препараты. Если симптомы остеоартроза не реагируют на базовое лечение в течение 6-12 месяцев, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургия

Если нехирургические меры не могут облегчить вашу боль, вам может потребоваться операция.

Резекционная артропластика

Наиболее распространенной процедурой при артрозе сустава является резекционная артропластика . Резекционная артропластика включает удаление поверхности ключицы рядом с грудиной. Это предохраняет поверхности артрита от трения друг о друга. Оставшийся конец ключицы в конце концов прикрепляется к ребру с рубцовой тканью.Это останавливает движение ключицы, когда вы двигаете рукой.

Метод пересадки

Ваш хирург постарается не повредить связки вокруг сустава SC. Но если связки повреждены и ослаблены, сухожильный трансплантат можно использовать для затягивания соединения между концом ключицы и первым ребром. Хирурги используют кусок сухожилия, взятый с запястья или кусок фасции, взятый с бедра. Они упоминаются как трансплантаты сухожилий или трансплантатов фасции .Затем трансплантат прошивают через конец ключицы и соединяют с первым ребром.

Хирурги предпочитают не использовать металлические штыри или проволоку для фиксации неустойчивого суставного шва. Эти имплантаты могут проколоть жизненно важные органы за суставом SC.

Реабилитация

Чего ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Если вам не нужна операция, вам следует начать упражнения с амплитудой движений, чтобы облегчить боль, после чего следует программа укрепления. Сначала упражнения выполняются с рукой ниже уровня плеч.Программа включает в себя силовые упражнения для мышц вращающей манжеты и лопаток. Цель состоит в том, чтобы ваше плечо двигалось плавно. Ваш физиотерапевт или специалист по трудотерапии даст вам советы по контролю ваших симптомов, которые могут включать использование ленты, чтобы помочь удерживать сустав SC на месте. Вы, вероятно, перейдете на домашнюю программу в течение четырех-шести недель.

после операции

Ваш хирург может попросить вас надеть на несколько дней стропу для поддержки и защиты плеча.Физиотерапевт или профессиональный врач, вероятно, будет руководить вашей программой восстановления. Первые несколько терапевтических процедур будут направлены на контроль боли и отека от операции. Лед и электростимуляция могут помочь. Ваш терапевт может также использовать массаж и другие виды практических процедур для облегчения мышечного спазма и боли.

Терапия может проходить безопасно и быстро после простой артроскопической резекции. Процедуры начинаются с упражнений на амплитуду движений и постепенно превращаются в активные упражнения на растяжку и укрепление.Вы должны избегать делать слишком много, слишком быстро.

Терапия идет медленнее после операций, которые требуют трансплантации ткани. Ваша рука обычно помещается в стропу, чтобы предотвратить движение плеч на несколько недель. По истечении этого времени вы начнете с пассивных упражнений. Во время пассивных упражнений плечевой сустав двигается, но ваши мышцы остаются расслабленными. Ваш терапевт мягко двигает суставом и постепенно вытягивает руку. Вас могут научить делать пассивные упражнения дома.

Активная терапия начинается через четыре-шесть недель после операции по трансплантации.Активные упражнения с диапазоном движений помогут вам восстановить движения плеч, используя собственные силы мышц. Вы можете начать с легких изометрических упражнений на укрепление. Эти упражнения работают на мышцы, не напрягая заживляющий сустав.

Примерно через шесть недель вы начнете более активно укрепляться. Эти упражнения направлены на улучшение силы и контроля мышц вращающей манжеты и мышц вокруг лопатки.

Некоторые из упражнений, которые вы будете выполнять, предназначены для того, чтобы ваше плечо работало так, чтобы оно соответствовало вашим рабочим задачам и занятиям спортом.Ваш психотерапевт поможет вам найти способы выполнять свои задачи, которые не будут слишком напрягать ваше плечо. До окончания сеансов терапии терапевт научит вас, как избежать проблем в будущем.

Стерно-ключичный сустав | Статья о грудно-ключичном суставе от Free Dictionary

сустава,

в анатомии, соединение двух костей. Некоторые суставы неподвижны, например, те, которые соединяют кости черепа, которые разделены лишь короткими, жесткими волокнами хряща. Подвижные суставы встречаются по большей части в конечностях. Шарнирные суставы обеспечивают движение вперед и назад, как на локте, так и на колене. Шарнирные соединения позволяют вращательное движение, например, поворот головы из стороны в сторону.Шаровидные суставы, такие как суставы бедра и плеча, обеспечивают максимальный диапазон движения, поскольку закругленный конец одной кости входит в полость или гнездо другой кости, разделенной эластичным хрящом. Кроме того, суставы могут быть классифицированы как волокнистые, хрящевые и синовиальные. Коллагеновые волокна соединяют волокнистые суставы. Синовиальные суставы облегчают движение за счет использования смазочной жидкости, поставляемой синовиальной мембраной, которая выравнивает подвижные суставы. В синовиальных суставах, амортизирующий мешок, известный как Бурса Бурса
, закрытый волокнистый мешок, покрытый гладкой мембраной, производящий вязкую смазку, известную как синовиальная жидкость.Бурсы можно найти в регионах, где мышцы или сухожилия трутся о другие мышцы, сухожилия или кости.
….. Нажмите на ссылку для получения дополнительной информации. содержит жидкость, которая смазывает и питает сустав. Те суставы, в которых не хватает синовиальной жидкости, питаются кровью. Удерживающие суставы на месте – это прочные связки , ,
, сильная полоса белой волокнистой соединительной ткани, которая соединяет кости с другими костями или с хрящами в суставных областях. Пучки коллагеновых волокон, которые образуют связки, имеют тенденцию быть податливыми, но не эластичными.
….. Нажмите на ссылку для получения дополнительной информации. крепится к костям выше и ниже сустава. Суставы подвержены растяжениям , растяжению ,
растяжению или растяжению связок и сухожилий сустава, часто с разрывом тканей, но без вывиха. Растяжение связок чаще всего происходит в голеностопном суставе, коленном или запястном суставах, вызывая боль, отек и затруднение при перемещении пораженного сустава.
….. Нажмите на ссылку для получения дополнительной информации. и вывихи, а также инфекции и расстройства, вызванные такими заболеваниями, как артрит артрит,
болезненное воспаление суставов или суставов тела, обычно с выделением тепла и покраснения.Есть много видов артрита. В его различных формах артрит выводит из строя больше людей, чем любое другое хроническое заболевание.
….. Нажмите на ссылку для получения дополнительной информации. , В последние годы использование искусственных суставов становится все более распространенным, особенно при замене бедра и колена. Многие хирурги-ортопеды в настоящее время выполняют операции такого рода, используя металлические или пластиковые сменные суставы, чтобы облегчить боль или предотвратить или исправить деформацию сустава. Соединение

---

, геология

, трещина в породах, вдоль которых не произошло заметного движения (см. Ошибка , геология
, трещина в земной коре, в которой камень на одной стороне трещины имеет измеримое движение относительно камень на другой стороне.Разломы на других планетах и ​​спутниках солнечной системы также были признаны.
….. Нажмите на ссылку для получения дополнительной информации. ). Почти вертикальные или листовые соединения, возникающие в результате усадки во время охлаждения, обычно встречаются в магматических породах. Подобные соединения встречаются в толстых слоях песчаника и гнейса, листы напоминают структуру нарезанного лука. Призматические швы Палисадов Нью-Джерси и Дьявольской Башни, Вайоминг, являются примерами швов, вызванных сокращением при охлаждении мелкозернистых масс магматических пород.Глубоко залегающие магматические породы часто имеют стыки, приблизительно параллельные поверхности, что позволяет предположить, что они образовались в результате расширения массива горных пород при разрушении вышележащих пород. Некоторые соединения в осадочных породах могли образоваться в результате сжатия во время уплотнения и высыхания осадка. В некоторых случаях соединение породы может быть результатом действия тех же сил, которые вызывают сгибы сгиба,
при геологии, изгиб или деформированное расположение слоистых пород. Эти породы могут быть осадочного или вулканического происхождения.Хотя слоистые породы обычно откладываются на поверхности земли в горизонтальных слоях (см. Стратификация), их часто можно найти наклонными или изогнутыми
….. Щелкните по ссылке для получения дополнительной информации. и недостатки. В относительно ненарушенных осадочных породах такие стыки часто находятся в двух вертикальных рядах, перпендикулярных друг другу. Обычно потоки развиваются вдоль зон слабости, вызванных соединениями в горных породах, и, таким образом, региональная схема ориентации суставов часто оказывает сильный контроль на развитие моделей дренажа.

Сустав (анатомия)

Структурный компонент скелета животного, где встречаются два или более скелетных элемента, включая опорные структуры внутри и вокруг него. Относительный диапазон движения между скелетными элементами сустава зависит от типа материала между этими элементами, формы контактирующих поверхностей и конфигурации опорных конструкций.

В костных скелетных системах существует три основных класса суставов: синартрозы, амфиартрозы и диартрозы.Синартрозы – это суставы, в которых костные поверхности непосредственно связаны с волокнистой тканью, что позволяет очень мало движений, если они вообще есть. Синартрозы могут быть далее классифицированы как швы, синдесмосы и гомофозы. Швы соединяются с фиброзной тканью, как в венечном шве, где встречаются теменная и лобная кости человеческого черепа. Синдесмосы связаны со связками, как и стволы большеберцовой кости и малоберцовой кости. Корни зуба, которые закреплены в кости челюсти с волокнистой тканью, образуют гомозоз.Амфиартрозы – это суставы, в которых кости напрямую связаны с фиброкартигом или гиалиновым хрящом и допускают только ограниченное движение. Амфиартроз, связанный с фиброзно-хрящевой тканью, обнаруженный между двумя лобковыми костями таза, известен как симфиз; но когда гиалиновый хрящ соединяется с костями, образуется синхондроз, примером которого является первый грудинный сустав. Наибольший диапазон движений обнаруживается в диартродиальных суставах, где суставные поверхности скользят и в разной степени скатываются друг с другом. См. Связка

Контактирующие поверхности костей диартродиального сустава покрыты суставным хрящом, бессосудистой, очень прочной гидратированной мягкой тканью, которая обеспечивает функции поглощения и смазывания сустава (см. Рисунок). Суставной хрящ состоит в основном из воды, протеогликанов и коллагена. Сустав окружен капсулой из фиброзного сустава, покрытой синовиальной оболочкой, которая производит смазывающую синовиальную жидкость и питательные вещества, необходимые тканям внутри сустава.Движение суставов обеспечивается мышцами, которые прикреплены к кости с помощью сухожилий. Сильные гибкие связки, соединенные через кости, стабилизируют сустав и могут ограничивать его движение. Различные диапазоны движения обусловлены несколькими основными типами диартродиальных суставов: шарнир, скольжение, шарнир, седло, кондилоид и шарнирное соединение. См. Коллаген

Поперечное сечение человеческого колена с указанием его основных компонентов

Соединение

Пространство между камнями в кирпичной кладке или между кирпичами в кирпичной кладке.В бетонных работах соединения контролируют усадку на больших площадях и изолируют независимые элементы.

угловое соединение

Любое соединение, образованное объединением двух элементов в углу, что приводит к изменению направления.

Коническое соединение

Любое соединение, в котором концы двух упорных элементов обрезаются под углом, особенно если они не образуют прямой угол.

слепое соединение

Соединение, которое невидимо.

уздечное соединение

Плотничное соединение, соединяющее щелевой конец одного бруса с двухзарезным концом другого бруса; используется для соединения стропила с поперечной балкой или двумя стропилами на гребне.

сломанное соединение

Схема, в которой элементы устанавливаются таким образом, что соседние стыковые соединения между деталями не выровнены, например, в настиле и кирпичной кладке.

Стыковое соединение

Простое квадратное соединение между двумя элементами, когда контактные поверхности вырезаются под прямым углом к ​​граням деталей; два заполнены прямо друг против друга, а не притирки.

зубчатое соединение

Столярное соединение, образованное двумя скрещенными конструктивными элементами, каждый из которых имеет выемки в месте их пересечения.

строительный шов

Разделение, предусмотренное в здании, которое позволяет его составным частям перемещаться относительно друг друга; соединение, где встречаются два места размещения бетона.

контрольный шарнир

Шарнир, предварительно сформованный, обработанный или распиленный, и установленный для предотвращения усадки на больших площадях. Это создает намеренно ослабленный участок, чтобы вызвать растрескивание в выбранном месте, а не в случайном порядке.

сустав ласточкиного хвоста

Распиленный шип, имеющий форму хвоста голубя, более широкий в конце, чем в основании; сустав сформирован таким шипом, вписывающимся в углубление соответствующего паза.

концевое соединение

Соединение, образованное между концами двух кусков древесины, обычно под прямым углом; каждая часть имеет выемку, равную ширине другой части, чтобы образовать ровную поверхность в собранном соединении.

компенсатор

Предназначен для расширения или сжатия из-за изменений температуры. Как правило, он проходит через всю конструкцию от фундамента до крыши.

пальцевое соединение

Концевое соединение, состоящее из нескольких деревянных пальцев, изготовленных на машине и склеенных .

заподлицо шов

Любой шов закончен ровно или ровно с окружающими поверхностями.

зубчатые соединения

Соединение, используемое при соединении пиломатериалов от конца до конца; зубчатая пластина с надрезом прикреплена к одной стороне соединения, чтобы вписаться в две соответствующие выемки в соединенных бревнах; вся сборка крепится болтами.

блокирующее соединение

Форма толчка, в которой выступ на одном элементе дополняет прорезь или проточенную канавку в другом; соединение, образованное между деталями из листового металла путем соединения их предварительно отформованных краев для обеспечения непрерывного запираемого элемента.

изолирующее соединение

Соединение, которое отделяет один конкретный участок от другого, так что каждый из них может двигаться независимо; найдено в полах, в колоннах и на стыках между полом и стенами.

Joggle Joint

Паз или выступ в одном куске материала, который прикреплен к выступу или пазу во втором куске, чтобы предотвратить проскальзывание одного куска другого.

Соединительный шарнир

Соединение, в котором один элемент перекрывает край другого и соединяется.

Митровое соединение

Соединение двух элементов под углом друг к другу; каждый элемент вырезан под углом, равным половине угла соединения, обычно под прямым углом друг к другу.

врезание и шип

Соединение между двумя элементами, сформированное путем ввинчивания шипа на конце одного элемента в врезной врез в другой.

жесткое соединение

Соединение, которое способно передавать полную силу на конце элемента другим элементам, входящим в соединение.

шарнирное соединение

Деревянное соединение, образованное двумя элементами, вырезанными по диагонали для перекрытия и блокировки; для крепления элементов используются колышки, клей, ремни или другие устройства.

полужесткое соединение

Соединение из стали или бетона, предназначенное для обеспечения некоторого вращения; также называется частично неподвижным соединением.

шлицевое соединение

Соединение, образованное вставкой шлица длинных деревянных или металлических полос в прорези, прорезанные в двух стыковых элементах.

Шов стоячего шва

В металлической кровле – тип соединения между смежными листами материала, изготавливаемый путем поворота краев двух соседних листов и последующего их складывания.

прямое соединение

Линия, созданная соединением двух или более отдельных элементов или частей, часто продолжающихся по прямой линии от одного конца к другому.

шпунтовое соединение

Шов, образованный вставкой шпунта одного элемента в соответствующую канавку другого.

тисненое соединение

Любой растворный шов, обработанный инструментом, кроме шпателя, который сжимает и формирует раствор; распространенные типы включают в себя бисерное соединение, вогнутое соединение и обстрелянное соединение.

Соединение

– это обычный термин, используемый шахтерами для обозначения трещин в массиве горных пород. Суставы возникают во время геологических дислокаций (тектонических толчков) или образуются в результате детонирующих зарядов в скважине (часто параллельных линии распределения зарядов). Суставы способствуют (иногда внезапным) оползням от верхней части поверхности шахты во время погрузки взорванного тела породы.

---

Соединение

– подвижное соединение костей, которое позволяет им перемещаться относительно друг друга.Основные элементы сустава включают покрытые хрящом поверхности суставных костей, полость, содержащую жидкость, и капсулу, окружающую полость. Некоторые суставы также имеют такие вспомогательные структуры, как связки, диски, мениски и синовиальные сумки. Форма суставов изменилась в ходе эволюции животных и развития локомоции. У человека характеристики суставов обусловлены вертикальным положением тела, которое определяет количество осей вращения и степеней движения.

В простых суставах две кости сочленяются, тогда как в сложных суставах несколько костей сочленяются. Поверхности стыка напоминают геометрические фигуры и могут быть сферическими, эллипсоидальными, седловидными или плоскими. Суставы могут быть подвижными, например, сферическим плечевым суставом, или неподвижными, например, суставом между ребром и грудиной. Диапазон движений суставов измеряется в градусах углов, образованных суставными костями. Движения могут происходить вокруг одной, двух или трех осей.Одноосное движение характерно для цилиндрических и шарнирных суставов, двухосного движения, эллипсоидальных и седловидных суставов и многоосного движения сферических суставов. Движения обычно ограничены костными выступами и натяжением связок и суставной капсулы.

Травмы суставов могут быть вызваны травмами (вывих), врожденными дефектами (артрогрипоз), деструктивными метаболическими изменениями (артроз) или воспалительными изменениями (артрит). Ограниченная подвижность или полная неподвижность сустава может быть результатом различных патологических процессов.Заболевания суставов и методы их лечения и профилактики – это проблемы травматологии, ортопедии и особой отрасли клинической медицины, называемой артрологией.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека , вып. 1. Москва, 1963.
Астапенко М. Г., Пихлак Е. Г. Болезни суставов . М., 1966.

сустав

[jȯint] (анатомия)

Поверхность контакта между двумя отдельными костями. Также известный как артикуляция.

(электричество)

Место соединения двух проводов или других токопроводящих дорожек.

(проектирование)

Поверхность, на которой объединяются два или более механических или конструктивных элемента.

(геология)

Перелом, который пересекает скалу и не обнаруживает какого-либо заметного смещения одной стороны трещины относительно другой.

Соединение (конструкции)

Поверхность, на которой объединяются два или более механических или конструкционных компонента. Всякий раз, когда части машины или конструкции соединяются и закрепляются на месте, образуется соединение. См. . Структурные соединения

Механические соединения могут быть изготовлены различными способами, но все они могут быть классифицированы на два основных типа: временные (например, винтовые, защелкивающиеся или зажимные) и постоянные (паяные, сварные или клепать, например).

шов

1. Пространство между смежными поверхностями (как между каменными блоками), или место, где два элемента или компоненты скреплены гвоздями, крепежом, цементом, строительным раствором и т. Д.

2. В стальной конструкции – область, где прикреплены две или более стальных поверхностей; часто характеризуется типом сварного шва или используемого крепежа. Также см. кладку и деревянное соединение.

сустав

1. Анатомия соединение двух или более костей, обычно образованное из соединительной ткани и хряща

2. точка соединения между подвижными частями у беспозвоночных, особенно насекомых и других членистоногих

3. часть стебля растения, из которого вырастает ветвь или лист

4. Геология трещина в скале, вдоль которой не произошло смещения

5. из соединения

a. вывихнул

б. не в порядке или неорганизован

6. Закон (о лицах), объединенный в праве собственности или обязательстве; рассматривается как единое целое в законе

,

Неправильно сросшийся: Как и чем ломают кости в травмпункте, если они неправильно срослись? – Как понять что кость срослась неправильно

Как ломают руку при неправильном срастании

Неправильное срастание костей после перелома характеризуется болезненностью в костях и расположенных рядом суставах, смещением анатомически верной оси конечности и деформацией самой кости. В результате искривления костей нарушаются их физиологические функции. Исправить аномально сросшиеся после перелома кости можно только оперативным путем.

Существует три вида основных ортопедических операций:

1. Корригирующая остеотомия.
2. Остеосинтез.
3. Краевая резекция костей.

Остеотомия

Неправильное срастание костей после перелома исправляют с помощью корригирующей остеотомии. Данная операция проводится под общей анестезией, как самостоятельное хирургическое вмешательство, либо как один из этапов другой серьёзной операции.

Целью её является устранение возникшей костной деформации.

Для этого в процессе операции неправильно сросшуюся кость вновь ломают или рассекают лазером, энергией радиоволн либо традиционными хирургическими инструментами.

Образовавшиеся костные фрагменты соединяют между собой в новом, правильном положении спицами, винтами, пластинами или специальными аппаратами.

В процессе операции используют также принцип скелетного вытяжения, когда к помещённой в кость спице подвешивается груз, благодаря чему кость вытягивается и принимает нужное для нормального сращивания положение.

По типу проведения остеотомия бывает:

• Открытой, в процессе которой хирург делает 10-12-ти сантиметровый разрез кожи, открывающий кость, отделяет от кости надкостницу и проводит рассечение кости. В некоторых случаях кость рассекают по предварительно просверленным отверстиям.
• Закрытой, когда кожа в месте повреждения разрезается лишь на 2-3 сантиметра, затем с помощью хирургического инструмента кость надсекается примерно на ¾ её толщины, далее оставшийся нерассечённым участок кости доламывается.

Оперируют, чаще всего, кости верхних или нижних конечностей, чтобы вернуть им утраченный при переломе и неправильном срастании нормальный функционал.

Благодаря остеотомии, ногам пациента возвращается положение, необходимое для передвижения, рукам – для выполнения анатомически присущих им движений.

1. Сердечно-сосудистых патологиях.
2. Тяжелых заболеваниях печени, почек и других внутренних органов.
3. Обострении хронических либо наличии остро протекающих заболеваний.
4. Гнойном инфицировании тканей или органов.

• Смещением костных фрагментов.
• Возникновением ложного сустава.
• Инфицированием послеоперационной раны, вплоть до нагноения.
• Замедлением процесса сращивания костей.

Остеосинтез

Данный метод лечения неправильно сросшихся переломов сегодня весьма популярен и применяется довольно широко.

Суть его заключается в том, что в процессе операции обломки костей сопоставляются друг с другом с помощью различных фиксаторов. Как правило, это специальные винты, штифты, шурупы, проволоки, спицы или гвозди, сделанные из стойких к постоянному механическому воздействию неокисляющихся материалов.

Для подобных имплантатов используют костную ткань, инертные пластиковые фиксаторы и такие вещества, как титан, нержавеющая сталь, кобальтовый сплав виталлиум.

Различают два вида остеосинтеза:

• Наружный, или чрескостный, при котором для соединения костных обломков снаружи используется аппарат Илизарова и другие аналогичные устройства.
• Внутренний, или погружной, когда кости фиксируются имплантатами внутри тела пациента. Во время оперативного вмешательства используют один из видов анестезии. После накостного погружного остеосинтеза кости зачастую дополнительно фиксируют наложением гипсовой повязки.

Остеосинтез применяется для сопоставления отломков длинных трубчатых костей голени, бедра, плеча и предплечья, а также при внутрисуставных переломах и для сращивания поврежденных мелких костей стопы и кисти.

Благодаря произведенной при остеосинтезе фиксации достигается неподвижность сломанных костей, что позволяет им срастаться физиологически правильно.

Соединение костей, сделанное хирургами в процессе операции, по своему характеру может быть:

1. Относительным, допускающим минимальные движения костей между собой.
2. Абсолютным. При этом между костными обломками нет даже микроскопических перемещений.

1. Загрязнение и инфицирование раны в месте перелома.
2. Общее тяжелое состояние пострадавшего.
3. Обширная зона повреждения при открытых переломах.
4. Наличие у пациентов заболеваний, сопровождающихся судорогами.
5. Тяжелая форма остеопороза, при которой крошатся кости.

• В кости может нарушиться кровоснабжение, так как при фиксации хирург обнажает достаточно большой её участок, лишая кость части окружающих тканей, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами.
• Ослабление костей множественными отверстиями, просверленными для введения винтов или шурупов.
• Повреждение в ходе операции мягких тканей, окружающих кость.
• Внесение в операционную рану инфекции из-за недостатка антисептических и асептических мер предосторожности.

Частичная резекция кости

Операция по резекции кости заключается в иссечении её поврежденного участка.

Резекция может проводиться, как самостоятельное хирургическое вмешательство, а может являться этапом другой операции.

Частичная или краевая резекция бывает двух видов:

1. Поднадкостничная, при которой верхний слой костной ткани (надкостницу) хирург рассекает скальпелем в двух местах – ниже и выше области поражения. Причём делается это на стыке здоровых и повреждённых тканей. Затем с помощью специального инструмента надкостница отделяется от кости. После этого освобожденная кость перепиливается сверху и снизу, в местах отслойки надкостницы.
2. Чрезнадкостничная. Операция выполняется аналогично предыдущей, с той лишь разницей, что отслойка надкостницы производится в сторону поражённого, а не здорового участка кости.

Загрузка.

она сейчас ждет врача,который на обеде,а я места себе не нахожу!что делать,может кто-то знает?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Светлана Филиппова

Психолог, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмин Иван Иванович

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Денисова

Психолог, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Некрасова Наталия

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

у меня тоже неправильно срослась рука. Врач сказал, что если не будет мешать в повседневной жизни — можно оставить и так (до конца не разгибается). А так, наверно, ломают, если будет серьезно мешать функциональности. Обо всем можно договориться. Здоровья вашей маме!

у меня тоже неправильно срослась рука. Врач сказал, что если не будет мешать в повседневной жизни — можно оставить и так (до конца не разгибается). А так, наверно, ломают, если будет серьезно мешать функциональности. Обо всем можно договориться. Здоровья вашей маме!

спасибо большое!я так ужасно боюсь!рука правая и не знаю,можно ли так оставить.
значит вы оставили так?может вам надо ее разрабатывать?поправляйтесь!

моей тёте один раз гипс поставили, тоже на руке. А отец смотрит и спрашивает почему рука кривая. Она говорит что так гипс наложили. Уговорили её пойти к другому врачу, тот посмотрел и руками развёл “кто ж так гипс ставит?”. Пришлось ломать, ставит новый гипс.

конечно под наркозом, не плачьте

моей тёте один раз гипс поставили, тоже на руке. А отец смотрит и спрашивает почему рука кривая. Она говорит что так гипс наложили. Уговорили её пойти к другому врачу, тот посмотрел и руками развёл “кто ж так гипс ставит?”. Пришлось ломать, ставит новый гипс.

Похожие темы

ой, сори за ошибки

Девушка, как все прошло? Я советую Вам с ходить в ЦИТО (Центральный институт травматологии и ортопедии), если вы в Москве. Если нет, то советую поискать что-то подобное у себя в городе. У меня был тоже когда-то перелом руки. Мало того, что поставили гипс со смещением (правда, небольшим), так перелом еще и полгода не срастался! Главная проблема была в этом. Такое долгое срастание перелома было чревато тем, что локоть был неподвижен в гипсе и мог потом так и остаться навсегда несгибаемым. Хотели операцию делать (чтоб вставить железный штырь в руку, для быстрого срастания). Из-за этого и направили туда. Там очень хорошие специалисты. Профессор (кажется, Серегин) посмотрел рентген. Сказал, что там немного начала костная мозоль образовываться. Решил, что операцию делать не надо, а надо носить брейс (такой как бы рукав — рука открыта, но закрыт тот участок с переломом). Брейс позволяет двигаться локтю. Поэтому можно было его разрабатывать (чтоб он не потерял подвижность). Так и сросся потом перелом (с небольшим смещением, сейчас не мешает). Локоть тоже прекрасно работает. Я это к тому написала, что в ЦИТО специалисты очень хорошие. Они могут как-то в обход пойти и проблему решить.

После того как у человека случился перелом кости, чаще всего это случается с нижними или верхними конечностями, срастание может быть неправильным. При этом кость меняет свою правильную анатомическую позицию. Довольно часто причиной того, что перелом неправильно сросся, становится недостаточная фиксация фрагментов в гипсе. Но это не единственная причина.

Как происходит срастание кости

Неправильно может срастись перелом в любой части тела. Чаще это происходит при переломах челюсти, рук и пальцев. Неправильно сросшийся перелом ноги встречается намного реже.

Сразу же после того как произошло несчастье, в организме человека начинается восстановление повреждения. Этот процесс состоит из двух этапов. На первом этапе происходит рассасывание тех тканей, которые погибли при получении травмы, а во время второго этапа восстанавливается непосредственно сама кость.

Чтобы кость срослась, необходимо определенное время. В течение первой недели происходит образование специальной ткани, которую называют грануляционной. Эта ткань притягивает к себе минеральные вещества, что приводит к выпадению лишних нитей фибрина. Позже появляются коллагеновые волокна, благодаря которым кость формируется в том виде, в котором она должна быть. С каждым днем на месте перелома накапливается все большее количество минеральных солей, что помогает образованию новой костной ткани.

Если сделать рентгеновский снимок через три недели, то на нем можно будет увидеть костную мозоль в месте срастания. То, что перелом срастается неправильно, можно обнаружить с помощью рентгена именно на этом этапе. Что делать с неправильно сросшимся переломом, решается в каждом индивидуальном случае по разному.

Причины неправильного срастания переломов

Переломы могут быть двух видов – закрытые и открытые. Закрытый не так опасен, как открытый. Он быстро срастается, и причиной того, что перелом неправильно сросся, может быть только неправильное лечение. Плохо, когда перелом открытый, бывают случаи, когда развивается остеомиелит. Или происходит инфицирование раны.

Что неправильно срослось при переломе руки? Почему так произошло? Причины могут быть следующими:

• При лечении были сделаны ошибки.
• В гипсе случилось смещение костей.
• Не были установлены петли, вправляющие кость.
• Во время хирургического вмешательства не по морфологии установили фиксаторы.

Чаще всего то, что перелом сросся неправильно, происходит по причине каких-либо ошибок, допущенных в период лечения. Если в области, где случилась травма, человека что-то беспокоит, и он подозревает, что кости срастаются неправильно, следует обратиться к травматологу для подтверждения или опровержения этого факта.

Самая частая проблема – неправильно сросшийся перелом лучевой кости руки. Поэтому при такой травме во время восстановления кости, нужно быть особенно осторожными, чтобы потом не было никаких проблем.

Если случилось, что при переломе лучевой неправильно срослось, то эта патология лечится также, как и переломы в других местах.

Хирургические методы лечения

Если происходит аномальное сращивание костей, то обычно это лечится хирургическим способом. Ортопедические операции бывают трех видов:

• остеотомия корригирующая,
• остеосинтез,
• краевая резекция костей.

Корригирующая остеотомия

Такая операция проводится под общим наркозом. Ее конечная цель – устранить костную деформацию. Чтобы достичь этого, приходится снова ломать кость, которая срослась неправильно. Ее ломают с помощью хирургических инструментов, рассекают радиоволнами или лазером.

Фрагменты костей снова соединяют друг с другом в правильном положении и закрепляют, используя специальные винты, спицы, пластины и другое. Во время такой операции может быть использован принцип вытяжения. К спице, которая находится в кости, подвешивают груз, который вытягивает кость, и она занимает то положение, которое необходимо для нормального сращивания.

Виды остеотомии

Остеотомия по типу проведения может быть открытой и закрытой. В процессе открытого вмешательства делается разрез кожи на 10-12 сантиметров, который открывает кость. Затем хирург отделяет кость от надкостницы и рассекает ее. Иногда это делается по специально просверленным отверстиям.

При закрытом методе этой операции на месте травмы кожные покровы разрезаются всего на 2-3 сантиметра. После этого хирург хирургическим инструментом надсекает кость лишь на ¾, а оставшаяся часть доламывается. Во время такого вмешательства иногда серьезно повреждаются крупные сосуды и нервы, поэтому все-таки чаще проводится остеотомия открытого типа.

Корригирующая остеотомия чаще всего применяется, чтобы исправить неправильно сросшийся перелом на нижних или верхних конечностях. Благодаря этой операции ноги пациента передвигаются, а руки выполняют все движения, которые им присущи.

Противопоказания остеотомии

Этот вид операции запрещается делать, если у пациента имеются следующие заболевания:

• Тяжелые болезни почек, печени, а также других внутренних органов.
• Патологии сердца и сосудов.
• Если на момент операции у больного имеется острое или обострение хронического заболевания.
• Гнойное инфицирование органов или тканей.

Осложнения после операции

Как и после любого другого хирургического вмешательства, после остеотомии могут быть осложнения, а именно:

• Попадание в рану инфекции, что может вызвать нагноение.
• Появление ложного сустава.
• Замедление сращивания перелома.
• Смещение фрагментов костей.

Операция остеосинтез

Это очень популярный способ лечения переломов, которые срослись неправильно. Суть этой операции заключается в том, что фрагменты поломанной кости прикрепляют один к другому, используя различные фиксаторы. Они могут быть в виде специальных шурупов, винтов, спиц и т. п. Фиксаторы делаются из крепкого неокисляющегося материала, это может быть костная ткань, специальный пластик, нержавеющая сталь, титан и другие материалы.

Имплантаты используются долгое время, что позволяет кости в месте перелома полностью восстановиться.

Остеосинтез может быть двух видов:

• Наружный, его еще называют чрескостным. Во время такой операции соединяются костные обломки. Снаружи все закрепляется с помощью аппарата Илизарова или других похожих устройств.
• Внутренний (погружной). Этот метод отличается от предыдущего тем, что имплантаты закрепляют кости внутри тела, а не снаружи. После этой операции часто проводится дополнительная фиксация с помощью гипсовой повязки.

Остеосинтез обычно применяется в случаях, когда необходимо соединить длинные трубчатые кости ног (бедро, голень) и рук (плечо, предплечье), а также при переломах суставов и мелких костей кисти и стопы.

Фиксация при остеосинтезе сохраняет сломанные кости в неподвижном состоянии, и поэтому они срастаются правильно.

Противопоказания для данной операции

Такое хирургическое вмешательство как остеосинтез, несмотря на многие положительные моменты, имеет также и некоторые противопоказания. Например:

• Пациент находится в тяжелом состоянии.
• В рану попала инфекция или грязь.
• Большая зона повреждения, если перелом открытый.
• У пациента имеется недуг, который сопровождается судорогами.
• Наличие остеопороза, при котором кости становятся очень хрупкими.

Возможные осложнения

Чтобы зафиксировать кость, хирургу приходится обнажать большой участок кости. При этом она лишается окружающих ее тканей, в которых расположены кровеносные сосуды, и это приводит к нарушению ее кровоснабжения.

Во время операции повреждаются близлежащие ткани и кости. Также большое количество отверстий, которые необходимы для шурупов и винтов, ослабляют кость.

Если не соблюдаются антисептические меры предосторожности, в рану может попасть инфекция.

Частичная резекция кости

В ходе такой операции происходит удаление поврежденного участка кости. Резекция может выполняться как отдельная операция, а может быть лишь определенным этапом другого хирургического вмешательства.

Частичная резекция может быть двух видов:

• Поднадкостничная. При этом способе хирург с помощью скальпеля разрезает надкостницу в двух местах – над местом поражения и под ним. Причем это следует делать в том месте, где стыкуются здоровые и поврежденные ткани. После этого надкостницу отделяют от кости и перепиливают снизу и сверху.
• Чрезнадкостничная. Операция делается так же, как и предыдущая, разница лишь в том, что надкостница отслаивается в сторону не здорового участка, а пораженного.

Резекция проводится под общей или проводниковой анестезией.

Неправильно сросшиеся переломы костей голени

Неправильно сросшийся перелом костей голени достаточно частое осложнение консервативного или оперативного лечения. Часто пациенты с этой проблемой по тем или иным причинам не наблюдались после первичного лечения.

При неправильно сросшимся переломе костей голени происходит деформация в нескольких плоскостях. Чаще всего это угловая деформация, укорочение костей голени и ротация стопы. Редко бывает только одна составляющая этой деформации.

Почему это происходит?

При переломе костей голени различные мышцы утягивают голень на укорочение. Поскольку мышцы голени имеют разный тонус и силу голень ниже места перелома уходит на угловую и ротационную деформации. Цель лечение при свежем переломе — наиболее точно сопоставить отломки и удержать их в правильном положении до полного сращения. Собственно исходя из этого, становиться понятно, что смещение отломков может произойти или по причине того, что отломки изначально были сопоставлены неправильно или слишком рано был снят гипс или пациент слишком рано начал нагружать ногу.

Чем плохо неправильное сращение костей голени?

Правильная ось костей голени имеет важное значение в биомеханике ходьбы пациента. Укорочение голени усиливает нагрузку на все суставы ноги и поясничный отдел позвоночника. Угловая деформация усиливает нагрузку на внутренние или наружные отделы коленного сустава в зависимости от того, куда смещена голень ниже месте консолидации перелома. Ротация стопы перегружает голеностопный сустав. Данные перегрузки при длительной ходьбе являются причиной развития ранних артрозов суставов ног и патологий поясничного отдела позвоночника.

Как определить, правильно ли срослись кости голени после операции?

Возможно это и глупый вопрос, поскольку часто неправильное сращение голени очевидно и видно не вооруженным глазом. У пациента имеется хромота, видимая деформация голени, позднее появляются боли в суставах, затруднены спортивные нагрузки и т.д. Однако, степень деформации может быть разной степени выраженности. И, пациент, пройдя через все “круги ада” лечения этой проблемы, начиная от болей при переломе и послеоперационными болями, заканчивая теми неудобствами, которые пришлось испытать при лечении и реабилитации, начинает уговаривать себя, что все не так уж плохо. “Ну да немного побаливает, чуть-чуть неудобно ходить или бегать, с этим можно смириться” или когда лечащий врач говорит о том, что все хорошо и срослось, пациент склонен доверять авторитету доктора, думая ,что после такого перелома так и должно быть.

Все это просто уговоры самого себя! Болей неудобств при ходьбе или беге после правильного сращения костей голени быть не должно!

Как лечится неправильно сросшийся прелом костей голени?

Не надейтесь на консервативное лечение, помощь мануальных терапевтов, целителей и ясновидящих. Исправить ось голени можно только оперативно! Все остальное только способ вытянуть из пациента деньги или реализовать свои целительские амбиции.

Чаще всего для оперативного лечения неправильно сросшегося перелома голени применяются аппараты внешней фиксации, а именно аппарат Илизарова или его аналоги. Никакие современные методики и мпланты, пока еще не превзошли возможности аппарата Илизарова дозированно исправлять деформацию с точностью до мм и наращивать кость в необходимом объеме.

Решиться на повторную операцию всегда сложно. Уж очень свежи воспоминания о боли. Но нужно понимать, что операция плановая и к ней можно подготовиться. Сходите на консультацию к травматологу-ортопеду, который занимается этой проблемой и хорошо владеет установкой аппарата Илизарова (не бойтесь, ни кто Вас в операционную сразу не потащит). Выясните каким способом на взгляд доктора можно устранить проблему, уточните как проводится подготовка к операции, какой наркоз, как обезболивают в послеоперационном периоде, какой будет срок реабилитации. И исходя из этих данных, подстройте планы, для проведения операции, которая позволит получить полноценную функцию ноги без рисков развития артрозов суставов ног и межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника.

Неправильно сросшиеся переломы челюстей

Основной причиной неправильного срастания переломов челюстей является нарушение принципов лечения, в частности неправильное сопоставление отломков или неудовлетворительная их фиксация, в результате которой происходит вторичное смещение отломков и срастание их в неправильном положении.

Морфологическая картина заживления неправильно сопоставленных и плохо фиксированных отломков имеет свои особенности. При таком состоянии перелома клеточная активность значительно выше, соединение достигается благодаря большому наплыву фибробластов, появляющихся в окружающих перелом тканях. Образующаяся фиброзная ткань затем медленно оссифицируется, а фибробласты трансформируются в остеобласты. В связи со смещением отломков нарушается взаимное расположение кортикального слоя. Восстановление его как единого слоя замедляется, так как значительная часть тканей рассасывается и большая часть переформировывается из кости.

При неправильно сросшихся переломах правомерно ожидать более глубокую и длительную перестройку в зубочелюстной системе, так как происходит изменение направления нагрузки на челюстные кости, давление и тяга распределяются по-другому. В первую очередь перестройке подвергается губчатая кость. Происходит атрофия недогруженных и гипертрофия нагруженных вновь костных перекладин. В результате такой перестройки костная ткань приобретает новую архитектонику, приспособленную к новым функциональным условиям. Перестройка происходит и в области пародонтальных тканей. Нередко изменяющаяся по направлению и величине функциональная нагрузка может привести к деструктивным процессам в пародонте.

При неправильно сросшихся переломах челюстей возникает опасность развития патологии ВНЧС за счет функциональной перегрузки его элементов.

Неправильно сросшиеся переломы клинически проявляются деформацией челюстей и нарушением окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.

При неправильно сросшихся переломах с вертикальным смещением отломков наблюдаются признаки переднего или бокового открытого прикуса. Отломки, смещенные в горизонтальной плоскости в трансверсальном направлении, обусловливают смыкание зубных рядов по типу перекрестного прикуса или картину небного (язычного) смещения группы зубов.

Сравнительно небольшие окклюзионные нарушения могут быть исправлены путем протезирования. Вертикальные несоответствия можно выровнять как несъемными, так и съемными протезами: металлическими коронками, каппами, съемным протезом с литой окклюзионной накладкой. При трансверсальных нарушениях окклюзии и малом количестве оставшихся зубов при-

Рис. 263. Съемный протез с дублированным зубным рядом.

меняют съемный протез с дублированным зубным рядом (рис. 263). Смыкание зубов обеспечивают искусственные зубы, а естественные служат лишь опорой для протеза.

Для устранения окклюзионных нарушений могут быть использованы и ортодонтические методы. Аппаратурный, аппаратурнохирургический способы исправления деформаций прикуса могут дать высокий положительный эффект при лечении неправильно сросшихся переломов челюстей.

Ответы Mail.ru: Признаки неправильно сроссшегося перелома

если неверно срастается обычно делают операции, при неправельном срастании это почти сразу видно по ренгену, порой и сразу на теле, там где была травма.. . Но главное! ! думай что у тебя все хорошо!! ! Знай! ! Что, что все сраслось как надо.. . Наши мысли и переживания имеют свойство сбываться, Представь себя здоровой и будь таковой!))) ) Удачи!

врачи сами знают верно или не верно у тебя там срослось. А если срослось не правельно, да ты права “снова ломают”

Если снова сломают, тебя опять ждёт гипс, но по-моему ты зря переживаешь, неправильно срастается часто когда мелкие осколкии неправильно сложили и сустав не работает, вроде это не твой случай))), или падение в гипсе, все будет ок

У меня сросшийся перелом височной кости, о котором я никогда не знал, Вероятно после драки. не знал об этом и он без моего согласия склеился хД

3. Неправильно сросшийся перелом. Несросшийся перелом. Псевдоартрозы. Причины, профилактика, лечение.

Неправильное положение отломков может привести к нарушению процессов сращения костей: 1) сращения может не насту­пить, а образуется ложный сустав; 2) кости срастаются в неправильном положении с избыточным образованием костной мозоли, которая может сдавить сосуды, нервы. Эти осложнения иногда приводят к нарушению функции конечности. Расположение между отломками мышцы или фас­ции (интерпозиция), как правило, ведет к образованию ложного сустава (псевдартроз), что резко нарушает функцию конечности.

Наличие у больного с переломом авитаминоза, сахарного диа­бета и других заболеваний ведет к замедленному образованию кост­ной мозоли. Значительная часть осложнений связана с неправильным оказанием первой помощи и лечением. Неумелое пере­кладывание, переноска пострадавшего, плохая транспортная иммобили­зация и др. могут привести к разрушению костными отломками крупных сосудов, нервов, мышц или даже кожи, что превращает закрытый пере­лом в открытый, ведет к развитию параличей и др.

Недостаточная иммобилизация может вызвать замедленное образо­вание костной мозоли или псевдартроз. Чрезмерно длительная иммобилизация ведет к развитию тугоподвижности суставов, атрофии мышц и удлиняет период восстановления функ­ции конечности. Прекращение иммобилизации до развития прочной костной мозоли осложняется вторичным смещением отломков, наруше­нием процессов консолидации и функции конечности. Несоблюдение принципа функционального лече­ния переломов приводит к различным осложнениям; отказ от движений и лечебной физкультуры ведет к атрофиям, контрактурам суставов, ухуд­шению кровоснабжения конечности; чрезмерно ранние движения и осо­бенно нагрузка конечности при переломе приводят к вторичному, смеще­нию отломков и нарушению процессов консолидации.

Ложный сустав – сращение между отломками полностью отсутствует, костно-мозговые каналы закрыты пластинками плотного костного вещества.

Причины: полная интерпозиция мягких тканей между отломками, остеомиелит.

Лечение: При замедленной консолидации – удлинить сроки гипсования,

общее лечение (препараты кальция, витамины и др.). При ложном суставе лечение оперативное: 1) удаление мягких

тканей между отломками; 2) резекция пораженных отломков, фиксация аппаратом Илизарова.

ЛОЖНЫЙ СУСТАВ (син. псевдоартроз) — стойкое нарушение непрерывности ко­сти, вызывающее патологическую по­движность ее сегментов. Различают вро­жденные и приобретенные Л. с. Первые встречаются редко и локализуются в ос­новном на голени. Приобретенные Л. с. являются осложнением перелома кости (чаще — открытого или огнестрельно­го).

В основе формирования Л. с. лежат нарушения процессов заживления пере­ломов, обусловленные общими и мест­ными причинами. К общим причинам от­носятся истощение организма, наруше­ние функции эндокринных желез, недо­статок витаминов, нейротрофические расстройства и др., к местным — инфи-цирование перелома, значительные де­фекты мягких тканей и кости, нарушение кровоснабжения и иннервации отломков, интерпозиция (попадание) мягких тканей между отломками, неправильное лечение, связанное с неудовлетворительной репозицией и фиксацией отломков.

Клинически Л. с. проявляется безбо­лезненной или малоболезненной подвиж­ностью в месте бывшего перелома, от­сутствием сращения отломков спустя зна­чительное время после травмы, наруше­нием функции конечности. Рентгеноло­гически видны щель между отломками и закрытие костномозговых каналов кост­ным веществом. В длительно существу­ющем ложном суставе иногда формиру­ются типичные суставные поверхности, покрытые хрящом; окружающие фиброзно-измененные ткани образуют как бы капсулу сустава.

Лечение только оперативное; оно за­ключается обычно в удалении фиброзноизмененных мягких тканей между отлом­ками, резекции концов отломков, вскры­тии костномозгового канала и прочной фиксации отломков с помощью различ­ных видов остеосинтеза, гипсовых повя­зок. Для стимуляции процессов остеогенеза дополнительно применяют костные ауто- или аллотрансплантаты. Хорошие результаты ле­чения Л. с. наблюдаются при применении дистракционно-компрессионных аппара­тов.

Лечение при неправильно сросшихся отломках

8

Тверская государственная медицинская академия

Кафедра ортопедической стоматологии

Зав.кафедрой – заслуженный деятель науки России,

доктор медицинских наук профессор А.С.Щербаков

Ортопедическое лечение больных при неправильно сросшихся переломах челюстей.

(методические указания для студентов)

Составили к.м.н., доцент И.В. Петрикас; ассистент Д. В. Трапезников.

Тверь 2012

Тема занятия: «Ортопедическое лечение больных при неправильно сросшихся переломах челюстей».

Цель занятия: Разобрать особенности протезирования при неправильно сросшихся переломах.

Ключевые слова и обозначения:

ВЧ – верхняя челюсть,

НЧ – нижняя челюсть,

Rg – рентгеновский снимок,

ВНЧС – височно-нижнечелюстной сустав,

ЧЛО – челюстно-лицевая область.

ПЛАН ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ.

Этапы занятия	Материальное оснащение			Место проведения занятия		Время (в мин.)
	Оборудование, инструменты	Учебные пособия, средства контроля
1.Проверка исходного уровня знаний. 2. Инструктаж преподавателя. 3.Самостоятельная работа студентов: решение учебных задач и курация больных). 4. Разбор ре-зультатов усво-ения учебного материала за-нятия. 5. Задание на следующее за-нятие.	Ноутбук с проектором. Стоматологическая установка, средства индивидуальной защиты, инструменты, боры —-“———–	Контрольные тесты и вопросы для проверки исходных знаний, видео мате-риалы, таблицы. План содержания занятия. Фантомы, тематические больные, диагностические модели, истории болезни, рентгенограммы Оттиски, модели, истории болезни, рентгенограммы Учебники, лек-ции, методическая разработка, допол-нительная литера-тура.	Врачебный кабинет по-ликлиники. ——-“—— ——-“—— ———“— ——“——		35 15 150 20 5

Новый материал.

Если при повреждении челюстей своевременно была оказана специализированная помощь, правильно проведены первичная обработка раны, репозиция и иммобилизация отломков, то процесс заживления протекает благоприятно. Восстанавливается анатомическая целостность челюсти, правильная окклюзия зубных рядов и функции полости рта.

Несвоевременное или неквалифицированное оказание специализированной помощи больным с переломами челюстей приводит к срастанию отломков в порочном положении, а рана мягких тканей заживает с образованием грубых рубцов, ограничивающих движения нижней челюсти губ, щек, языка.

При образовании неправильно сросшихся переломов челюстей морфофункциональные нарушения зубочелюстной системы определяются локализацией перелома, степенью смещения отломков, тяжестью деформации. Изменяется внешний вид пациентов. При неправильно сросших­ся переломах верхней челюсти наблюдается удлинение лица, напряжение мягких тканей приротовой области, асимметрия лица.

Изменение положения отломков челюстей приводит к нарушению ре­чи. Речь пациентов страдает вследствие уменьшении объема полости рта и изменения положения артикуляционных точек. Смещение отломков нижней челюсти приводит к изменению положения головок нижней че­люсти в суставных ямках, что ведет к нарушению движения нижней че­люсти, соотношения элементов сустава, дисфункции жевательных мышц.

Основу функциональных изменений составляют окклюзионные нарушения. В зависимости от направления смещения отломков они могут быть в виде открытого или перекрестного прикуса. Открытый прикус в переднем отделе зубных рядов образуется при неправильно сросшихся переломах верхней челюсти. Боковой открытый прикус встречается при вертикальных смещениях отломков нижней челюсти При наклоне от­ломков нижней челюсти или смещении их к средней линии образуется перекрестный прикус.

По степени окклюзионных нарушений в горизонтальной плоскости различают три группы больных. У первой группы окклюзионные контак­ты сохраняются в виде бугоркового смыкания, у второй группы зубы смыкаются только боковыми поверхностями, в третьей группе полно­стью отсутствуют смыкания зубов.

Методы лечения неправильно сросшихся переломов челюстей могут быть хирургическими, протетическими, ортодонтическими и аппаратно­хирургическими. Наиболее целесообразным является хирургическое ле­чение путем открытой (кровавой) репозиции отломков и последующей их иммобилизации. При отказе больных от операции или при наличии про­тивопоказаний к ней применяются другие методы лечения.

В задачу ортопедического лечения входит нормализация окклюзион­ных взаимоотношений, восстановление речи, внешнего вида лица, про­филактика артро- и миопатий. Эти задачи решаются применением спе­циальных протезов. Ортопедические и аппаратно-хирургические методы лечения направлены на изменение положения зубов в зубном ряду и со­здания тем самым нормальных окклюзионных контактов.

Следует различать две группы больных 1) пациенты с неправильно сросшимися переломами челюстей и полностью сохранившимися зубны­ми рядами и 2) пациенты с неправильно сросшимися переломами челю­стей и частичной потерей зубов.

Лечение пациентов с неправильно сросшимися переломами челюстей при полностью сохранившихся зубных рядах

При неправильно сросшихся переломах верхней челюсти с образованием переднего открытого прикуса тактика врача зависит от степени разобщения зубов, возраста пациента и тяжести нарушения внешнего вида. Если межальвеолярная высота удерживается только третьи­ми или вторыми коренными ’убами, то можно добиться контакта перед­них зубов щтем сошлифовывания моляров или их удаления. В молодом возрасте проводится ортодонтиче- ское устранение открытого прикуса по принципам терапии этой анома­лии. При незначительной щели меж­ду передними зубами можно проте­зировать пластмассовыми или фар­форовыми коронками.

Боковой открытый прикус устраняется путем протезирования металлокерамическими или металлопластмассовыми каппами. У мо­лодых пациентов можно получить положительные результаты путем ор тодонтической перестройки положения зубов.

Перекрестный прикус при неправильно сросшемся переломе челюсти устраняется ортодонтическим путем или при протезировании съемными протезами с двойным рядом зубов. Искусственные зубы съем­ного протеза пришлифовываются к вестибулярной поверхности естест­венных зубов, и, таким образом, восстанавливается окклюзия. Кроме то­го, для улучшения внешнего вида больных съемные протезы имеют ис­кусственную десну, которая корригирует асимметрию лица.

Протезирование конструкциями с дублирующим рядом зубов имеет свои особенности. В первую очередь, возникают трудности наложения протеза на челюсть в связи с изменением положения и альвеолярных час­тей. Для решения этой задачи модель челюсти изучается в параллелометре и определяется путь введения протеза. Если изучение модели не выяв­ляет приемлемого пути введения протеза, то решается вопрос о подготов­ке отдельных зубов. В тяжелых условиях рекомендуют использовать складные или разборные протезы. Лучшие результаты дает применение цельнолитых дуговых или протезов с литыми базисами.

Задачей протезирования пациентов этой группы является замещение утраченных зубов с одномоментным восстановлением окклюзии остав­шихся зубов, восстановление внешнего вида пациента и его речи. В зави­симости от количества утраченных зубов и от состояния их пародонта применяются несъемные или съемные протезы. К трудностям протезиро­вания следует отнести получение оттиска. Не всегда оттиск можно снять стандартной ложкой. Поэтому из воска вначале моделируют ложку в по­лости рта, а затем ее заменяют на пластмассу. Оттиск снимают эластиче­скими оттискными материалами. При включенных изъянах зубных рядов применяют цельнолитые мостовидные протезы или мостовидные проте­зы с литой жевательной поверхностью. Изъяны в передних отделах зуб­ных рядов протезируют цельнолитыми комбинированными протезами. Мостовидными протезами восстанавливают окклюзионные контакты в вертикальном направлении.

Перекрестный прикус вследствие неправильно сросшегося перелома устраняется протезированием съемными конструкциями протезов. Цель­нолитые дуговые протезы и съемные протезы с литыми базисами включа­ют в свою конструкцию окклюзионные накладки и искусственные зубы для коррекции окклюзии. Путь введения съемных протезов изучается в параллелометре. Система кламмеров Нея позволяет обеспечить фикса­цию протеза у больных данной группы.

ЗАДАЧИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УСВОЕНИЯ.

1. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИХСЯ ПЕРЕЛОМАХ МОГУТ БЫТЬ

1. заболевания пародонта, 3) заболевания твердых тканей зубов,

2. заболевания ВНЧС, 4) нарушение окклюзии.

Ответы:1, 2, 4.

2. ОСОБЕННОСТЬЮ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕПРАВИЛЬНО СРОСШИМИСЯ ПЕРЕЛОМАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1. предварительное ортодонтическое исправление положения отломков,

2. предварительное ортодонтическое исправление положения зубной дуги,

3. изготовление протезов с расположением искусственных зубов по центру альвеолярной части,

4. изготовление протезов с двойным рядом зубов,

5. отказ от протезирования до хирургического исправления отломков.

Ответы: 4.

3. ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ОТЛОМКОВ ЧЕЛЮСТЕЙ ПРИМЕНЯЮТ

1. жесткую подбородочную пращу,

2. стандартную шину Збаржа,

3. лигатурное связывание челюстей,

4. шину Ванкевич,

5. одночелюстную алюминиевую шину по Тигерштедту.

Ответы: 3,5.

Список литературы:

1) Ортопедическая стоматология [Текст]: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев. – 8-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2010.- 656с.

2) Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В.// руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии// Москва 2001. – 660с.

3) Жулев Е.Н., Щербаков А.С.//Ортопедическая стоматология. Тестовые задания.//Н.Новгород, НГМА 2004. – 586с.

4) Смирнов Б.А., Щербаков А.С. // Зуботехническое дело в стоматологии// Москва 2002. -400с.

Что делать если неправильно срослась кость при травме лучевой кости

Ничего со временем не выровняется. Не верьте инетовским байкам. Я не врач, но вывод этот сделан из личного опыта. Был перелом не лучевой, а плечевой кости, неправильно сросшийся под небольшим углом из-за неправильного наложения гипса, т. е. рука в районе плеча идет немножко дугой, а не прямо. Визуально, кто не знает, никогда не заметит, просто это плечо при поднятии обеих рук кажется немного выше другого, но функция руки немного пострадала. Некоторые вещи, например, вытянуть руку на всю длину и достать что-то из под шкафа, очень проблематично сделать. Прошло уже много лет и никаких абсолютно изменений в лучшую сторону не произошло, все осталось ровно на том же уровне, ничего не перестроилось, не выровнялось и не оттянулось. Нужно ломать и резать, ставить пластины, зашивать. Потом опять резать, когда срастется и убирать их. Я тогда отказалась. Перспектива потом всю жизнь ходить со шрамами показалась мне намного хуже, чем небольшое отклонение в функции руки. Здесь уже решать вам, что для вас будет хуже. Но если ничего не делать, то ничего со временем не изменится. Как срослось, так все и останется – без вариантов.

Порекомендую обратиться всё таки к травматологу…. Кости у кого-то срослись сами может быть, а у другого нет сростутся

ломать, и оперировать. металлоостиосинтез

Почему мерзнут ноги даже дома: Почему у вас всегда мерзнут ноги и как с этим бороться – Почему мерзнут ноги и руки даже дома?

Почему у вас всегда мерзнут ноги и как с этим бороться

Осенью становится все сложнее согреться, хочется просто не выходить на улицу, где холодный ветер, дождь и первые заморозки. Больше всего от пронизывающего ветра страдают руки и ноги – именно они подвержены переохлаждению. Но часто стопы не могут согреться даже дома, в тепле. А у некоторых людей они мерзнут даже в жару – и эти люди летом не расстаются с вязаными носками.

Почему мерзнут ноги, когда для этого нет причин? Сегодня расскажем об этой распространенной проблеме, ее причинах и способах решения. Также Вы узнаете, стоит ли серьезно беспокоиться, если Ваши ноги остаются ледяными даже в теплой квартире.

Мерзнут ноги: причины и что делать

• Почему мерзнут ноги: ищем причину
• Почему мерзнут ноги и как избавиться от этой проблемы
• Профилактика или Что делать, чтобы ноги не мерзли

Почему мерзнут ноги: ищем причину

Если ноги мерзнут не только в лютые зимние морозы, но даже в жару – это повод обратить внимание на свое здоровье. Речь идет не просто о дискомфорте, а возможных проблемах в организме. Почему мерзнут ноги? Какие причины могут привести к этому?

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Итак, ледяные конечности часто являются следствием:

• низкого гемоглобина – речь идет об анемии, недостатке красных кровяных телец, разносящих кислород и питательные вещества по телу, как только падает уровень гемоглобина, первым признаком этого будут холодные ноги;
• недостатка полезных веществ – в результате недостатка витаминов и минералов кровь не может полноценно обращаться по организму, и если Вы сидите на диете, это серьезный повод ее прекратить и перейти на нормальное питание;
• проблем с сердечно-сосудистой системой или щитовидной железой;
• хронического стресса;
• курения – оно вызывает спазм сосудов.

Также ноги могут мерзнуть у тех людей, которые уже когда-то перенесли обморожение конечностей. Последствия сильного переохлаждения сохраняются на всю жизнь – и можно только смириться с этим.

Мерзнут ноги и у тех, кто имеет метеозависимость. И это просто сигнал о том, что нужно просто теплее одеваться.

Почему мерзнут ноги и как избавиться от этой проблемы

Итак, мы уже разобрались, почему мерзнут ноги – теперь важно понять, что нужно сделать для решения проблемы.

Конечно, нужно пойти к врачу, который поможет диагностировать проблему и предпринять меры по лечению.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Но и самостоятельно вы должны сделать следующее:

1. Если Вы – заядлый курильщик, то это еще один повод бросить привычку. Курение плохо влияет на сосуды и работу сердца, что и приводит к нарушению кровообращения.

2. Всегда одевайтесь по погоде – выберите теплую обувь и одежду, не перемерзайте. Не жертвуйте своим здоровьем в угоду моде, которая часто не имеет ничего общего со здравым смыслом.

3. Занимайтесь спортом – это лучшая профилактика болезней, застойных явлений в конечностях, возможность бороться со стрессом и его последствиями.

4. Вечером делайте ножные ванны и принимайте контрастный душ. Это поможет сохранить здоровье сосудов.

5. Делайте массаж ступней и нижних конечностей, используйте массажные кремы, стимулирующие кровообращение.

6. Повысьте иммунные силы организма – ешьте больше овощей и фруктов, принимайте поливитаминные комплексы.

7. Включите в рацион продукты, которые «разгоняют» кровь – чеснок, имбирь, перец. Конечно, для этого у Вас не должно быть противопоказаний.

Также следите за своим эмоциональным состоянием. Стрессы плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, что приводит к нарушениям в ее работе и в результате – ледяным нижним конечностям.

Любое «замерзание» ног говорит о нарушенном кровообращении.

Профилактика или Что делать, чтобы ноги не мерзли

Если у кого-то из Ваших близких постоянно мерзнут ноги, даже в жару, то Вас есть риск «обзавестись» подобной проблемой. Чтобы ее не допустить, займитесь профилактикой – тем более, что ничего сложного в этом нет.

В отличие от лечения, профилактические меры не требуют особенных финансовых затрат. Они больше связаны с вниманием к своему здоровью, заботой о комфорте ног.

Прежде всего, нужно следить за здоровьем сердечно-сосудистой системы. Именно проблемы с ней провоцируют нарушение циркуляции и как результат – ледяные конечности, которые приходится кутать в шерстяные носки даже летом.

Также среди мер профилактики мы бы назвали следующие:

• занятия спортом – больше ходите пешком и двигайтесь, чтобы не допустить застойных явлений в конечностях;
• не сидите, закинув ногу за ногу;
• во время сидячей работы чаще вставайте, ходите по кабинету, в обеденный перерыв делайте короткую разминку;
• массируйте нижние конечности, особенно – стопы.

Как только Вы заметили, что ноги мерзнут даже когда в тепло помещении, не игнорируйте проблему. Важно сразу же определить источник проблемы и обратиться к врачу для лечения. Таким образом Вы предупредите более серьезные проблемы со здоровьем.

Важно внимательно выбирать обувь, чтобы она не сдавливала стопу. Это же касается и желания носить плотно зашнурованные ботинки или туфли на высоком каблуке. Слишком плотно облегающая ноги обувь в качестве повседневной точно не подойдет.

Почему мерзнут ноги и стоит ли переживать из-за этого? Да, проблема доставляет определенный дискомфорт. Но кроме этого она может быть тем самым «первым звоночком», говорящим о серьезных заболеваниях.

Так, холодные конечности – признак нарушения циркуляции крови. Значит, есть проблемы с сосудами и работой сердца. Поэтому к врачу обратиться стоит в любом случае.

А еще не забывайте носить удобную обувь, которая не сдавливает стопу. Откажитесь от курения, больше двигайтесь, делайте массаж стоп, пользуйтесь согревающими кремами, добавьте в рацион витаминные комплексы. Если у Вас сидячая работа, периодически разминайте конечности, не сидите, закинув ногу за ногу.estet-portal.com

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Почему мерзнут руки и ноги даже в тепле

Как избавиться от холодных рук и ног — разбираемся с причинами и предлагаем пути решения проблемы.

Почему постоянно мерзнут ноги даже в носках

Нарушение кровообращения

Проблемы с кровообращением — самая распространенная причина, почему мерзнут ноги в тепле. Плохая циркуляция не насыщает конечности теплой кровью. Итог — холодные ступни или пальцы рук. Теперь давайте разберемся, в чем причина плохого кровообращения, чтобы понять, как с ним бороться. Основные триггеры, которые ухудшают циркуляцию крови:

• курение;
• высокий уровень холестерина;
• сердечные заболевания.

Для начала нужно измерить уровень холестерина и избавиться от вредных привычек. Со временам правильная диета и здоровый образ жизни приведут систему в норму. Сердечные заболевания лечить нужно только под контролем специалиста.

Анемия

Мерзнут руки и ноги? Возможная причина — малокровие, или анемия. Болезнь возникает, когда сердечно-сосудистая система не может вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Именно они переносят кислород по всему телу.
Но не спешите ставить себе диагноз. Вместе с холодными ногами и руками у пациентов есть и другие симптомы:

• чувство усталости;
• бледность;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• боль в сердце.

Обнаружить анемию можно только с помощью простого анализа крови. Лечение назначает врач.

Синдром Рейно

Синдром Рейно — процесс, когда кровеносные сосуды чрезмерно реагируют на холодные температуры или эмоциональное напряжение. Именно в таких условиях часто мерзнут пальцы рук или ног. Дополнительно кожа начинает местами бледнеть, местами краснеть. В большинстве случаев причина синдрома неизвестна. К тому же симптомы могут быть такими незначительными, что люди даже не задумаются о визиту к врачу. Специалисты объясняют: синдром Рейно может возникать из-за курения, травм руки или ноги или заболеваний, связанных с артериальным давлением.

Сильный или регулярный стресс

Еще одна причина, почему мерзнут ноги даже дома, — постоянный стресс и беспокойство. Холодные ноги — естественный ответ организма на выработку адреналина и кортизола.

Адреналин и «гормон стресса» попадают в кровь и вызывают сужение сосудов. В результате кровь не добирается до самых отдаленных участков тела вроде ног и рук. Чтобы избавиться от синдрома холодных ног, старайтесь чаще расслабляться и отдыхайте.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы также вызывает охлаждение ног и рук. Низкий уровень гормонов щитовидки влияет на работу обмена вещества. И далее как по цепочке — метаболизм влияет на циркуляцию крови, а кровообращение — на температуру тела. Нарушение первой функции — одна из причин, почему мерзнут ноги у женщин и мужчин. Дополнительные симптомы гипотиреоза — набор веса, проблемы с памятью и усталость.

Мерзнут ноги: что делать

Почему постоянный холод в ногах и руках: что делать.

Если ваш врач исключил какие-либо серьезные проблемы, экспериментируйте с различными способами, как избавиться от холодных ног. Простые советы, которые помогут справиться.

Подогревайте пижаму и носочки для сна. Если у вас мерзнут ступни ног, держите их всегда в тепле. Погладьте перед сном свой ночной комплект и сразу его надевайте. Лучший материал для носков — флис. Он будет удерживать тепло и согревать вас.
Носите термобелье. Даже в теплую зиму актуален комплект термобелья. Дополнительный слой защитит вас от ветра и сохранит температуру тела.
Избегайте кофеина и никотина. Кофе не согревает точно так же, как и сигареты. Вредные привычки только ухудшают кровообращение.
Регулярно занимайтесь спортом. Ежедневные физические нагрузки улучшают циркуляцию крови и разогревают тело от пяток до макушки.
Нет времени на спорт — делайте ежедневную разминку. Прыгайте на месте, делайте приседания, шагайте — движение разгоняет кровь и нагревает ваше тело.
Используйте грелку. Обычные или электрические грелки можно использовать как для рук, так и для ног. Берите с собой в постель согревающий мешочек и наслаждайтесь теплом.
Сделайте массаж. Чтобы «пригнать» кровь к стопам и пальцам ног, можно сделать резкий массаж. Разминайте и щипайте кожу — это точно поможет.

Почему мерзнут руки

Основные причины, почему мерзнут конечности рук — неврологические, эндокринные или сердечно-сосудистые проблемы со здоровьем. Установить реальные заболевания вроде анемии, диабета, волчанки, и назначить лечение может только врач.

Холод

Для здоровых людей естественная реакция на холод — сужение сосудов. Справиться с проблемой несложно — достаточно выпить горячий напиток без кофеина и согреть руки шерстью или флисом.

Стресс

Неврологические изменения также приводят к замерзанию рук. Повышение адреналина и кортизола сужает кровеносные сосуды. В итоге мы ощущаем неприятный холод в пальцах. Старайтесь высыпаться и отдыхать, чтобы избавиться от холодных рук.

Высокий холестерин

Почему дома мерзнут ноги и руки? Одна из причин — нарушение кровообращения из-за высокого уровня холестерина. На стенках артерий образуются бляшки, которые портят здоровую циркуляцию крови. Измерьте уровень холестерина и откажитесь от вредной еды, насыщенной «плохими» жирами, быстрыми углеводами и натрием.

Постоянно мерзнут руки — как решить проблему

Носите не перчатки, а варежки. Еще один способ — поменять перчатки на рукавицы. Ведь конструкция варежек лучше сохраняет тепло.
Используйте парафиновый воск. Регулярно делайте парафинотерапию в домашних условиях. Целительная сила парафина улучшает циркуляцию крови и согревает руки лучше, чем варежки.
Не трогайте руками замороженные продукты. Если вам нужно достать мясо из морозильника, надевайте перчатки.

Держите всегда руки в тепле и носите функциональные зимние аксессуары. Регулярно ухаживайте за кожей рук с помощью питательных кремов и ванночек. Чтобы улучшить состояние кожи, можно делать легкий самомассаж.

«Почему мерзнут ноги в тепле?» – Яндекс.Кью

Теплопроводность вакуума действительно равна нулю при этом, вакуум пропускает излучение полностью. Человек замерзает, когда его тепловые потери выше тепла, поступающего из окружающей среды. Космос же, вдали от звёзд, заполнен реликтовым излучением с температурой ~2.7 K, что пренебрежимо мало, чтобы компенсировать тепловые потери.

Посчитаем за какое время может замёрзнуть человек в космическом вакууме без защитного скафандра.

Параметры человека: масса m = 70 кг, площадь поверхности S = 1,9 м². Из закона Стефана-Больцмана, любое тело с температурой Т (в Кельвинах) в термодинамическом равновесии излучает инфракрасное (тепловое) излучение с энергетической светимостью Q = εσT⁴, где σ = 5,67×10⁻⁸ Вт/(м²⋅К), а ε − излучательная способность (ε = 0, если человек в исправном скафандре, и ε = 1, если он абсолютно “чёрное тело”). Возьмем ε = 0.9 (человек в чёрном костюме с галстуком).

Посчитаем, за какое время, человек при начальной температуре Т₀= 36,6 °C (или 309,75 К), превратится в глыбу льда с температурой T₁= 0 °C (или 273,15 K) при условии, что он на 80% состоит из воды. Изменение тепловой энергии человека оценим из ΔQ₀ = cm(Т₀ – T₁) с дополнением (Lm) энергии, на случай полного оледенения. Время охлаждения человека от Т₀ до T₁ оценим из приближения  t=ΔQ₀/<Q>,  где <Q> = S⋅[Q(Т₀) + Q(T₁)]/2.

Подставив нужные параметры в формулы, получим, что: 

• за 20 мин температура тела опустится до 32 °C (потеря сознания).
• за 3 часа температура тела опустится до 0 °C.
• за 10 часов человек превратится в глыбу льда с температурой 0 °C.
  В космосе жутко холодно, без скафандра. Скафандр же отражает тепловое излучение, возвращая его человеку в необходимом для комфорта количестве.

P.S. Здесь не рассмотрены медицинские проблемы, связанные с кожным покровом человека в вакууме и соответственно с интенсивным испарением влаги с кожи. А это, в свою очередь, дополнительный источник охлаждения тела.

Мерзнут ноги – причины у женщин. Почему мерзнут ноги даже дома в носках и в тепле? Что делать, если мерзнут ноги?

Постоянно холодные ноги – это не просто дискомфорт или особенность организма. Нередко ноги-ледышки являются симптомом заболеваний. Когда мерзнут ноги, причины у женщин поможет выяснить квалифицированный врач-терапевт. Зачастую эта проблема связана с нарушениями в работе сосудистой системы, но существуют и другие источники, которые можно определить после осмотра пациентки и серии обследований.

Почему мерзнут ноги у женщин?

По сравнению с мужчинами женщины мерзнут сильнее и чаще. Это связано с особенностями строения женского организма и работой гормональной системы. Женский организм хуже вырабатывает тепло и сложнее согревается при помощи дрожи. У женщин обогрев направлен на органы малого таза и мозг, а руки и ноги обогреваются в последнюю очередь. Маленький диаметр женских сосудов так же мешают полноценному обогреву конечностей.

Если у женщины мерзнут ноги, причины могут скрываться в следующих проблемах:

1. Вегето-сосудистая дистония. Под этим заболеванием скрывается комплекс сосудистых проблем, которые приводят к ухудшению капиллярного кровообращения. При этом заболевании холодные ноги сочетаются с повышенной влажностью конечностей, что на холоде увеличивает силу замерзания.
2. Анемия. Недостаток гемоглобина является причиной ухудшения качества крови и кровоснабжения. Это приводит к ухудшению питания органов и появлению ощущения зябкости.
3. Ненатуральная обувь и синтетические колготки. Искусственные ткани задерживают воздух, приводят к увлажнению стоп и замерзанию ног.
4. Скачки артериального давления. На данную проблему организм может реагировать температурными скачками, что увеличивает риск замерзания конечностей.
5. Гипотония. Низкое артериальное давление почти всегда влечет за собой увеличение склонности к замерзанию.
6. Гормональные нарушения. Контроль за температурой тела и обогревом организма осуществляется при помощи гормональной системы. Нарушения в деятельности этой системы могут стать причиной появления ощущения зябкости, бросания в жар, холодных конечностей.
7. Сахарный диабет. Это заболевание влияет на состояние сосудов, делает их более ломкими и неэластичными.
8. Табакокурение. Курение сигарет приводит к сужению сосудов и ухудшению их состояния. Следствием этого становится ухудшение циркуляции крови в периферических сосудах.
9. Несбалансированное питание, особенно при низкокалорийных диетах.

Почему мерзнут ноги даже в тепле?

Когда ногам и рукам холодно на улице в прохладное время года – это можно назвать нормой, но как понять, почему мерзнут ноги даже дома в носках? Основной причиной этого дискомфорта является нарушение кровообращения и проблема с сосудами.

По своему строению наши конечности и так имеют все предпосылки к замерзанию:

• в ногах и руках самые тонкие сосуды;
• к конечностям хуже всего поступает кровь;
• в конечностях почти нет жировой ткани.

Эти особенности строения приводят к тому, что конечности замерзают больше других частей тела. Поэтому даже когда человек находится в теплой обстановке, а на ногах у него носки, ноги быстро ощутят недостаток тепла в организме. Система терморегуляции старается согревать сначала жизненно важные органы, а к обогреву ног она может приступать тогда, когда организм не будет чувствовать недостатка тепла. Если у человека имеются проблемы с сосудами и кровообращением эти особенности терморегуляции будут еще более выраженными, что приведет к ощущению холода в ногах.

Потеют и мерзнут ноги

Человек может замечать, что у него мерзнут ноги после того, как они вспотели. Основной причиной потения ног является некачественная обувь или колготки. Синтетическая ткань обуви, искусственные стельки, колготки и носки ухудшают циркуляцию воздуха и приводят к скоплению жидкости в обуви. Приводить к потению и зябкости ног может и неправильно подобранная обувь. Узкая обувь в стопе или узкое голенище становятся причиной ухудшения циркуляции крови, что ведет к ослаблению обогрева конечностей.

Мерзнут пальцы ног

Когда у человека холодеют пальцы ног, причина всегда кроется в нарушении кровотока и ухудшении состояния сосудов. Если мерзнут ноги, причины у женщин могут быть связаны с такими факторами:

• курение, алкоголь;
• сидячая работа;
• лишний вес;
• беременность.

Холодные пальцы ног могут быть симптомами таких заболеваний:

Мерзнет левая нога

Существует несколько причин того, почему холодеют ноги, поэтому для точного определения диагноза требуется тщательное обследование у нескольких специалистов. Если холодеет левая нога, то лучше сразу обратиться к сосудистому хирургу. Распространенной причиной, вызывающей зябкость в одной ноге, является атеросклероз. Если в ноге образуется аневризма, человек будет ощущать холод, покалывание, онемение. Иногда отмечается наличие синдрома перемежающейся хромоты. Не удаленная вовремя аневризма может стать причиной разрыва сосуда и инсульта.

Мерзнет правая нога

Если у человека холодеет правая нога, ему следует обратиться за консультацией к сосудистому хирургу и невропатологу. Зябкость одной ноги может указывать на закупорку сосудов в ноге, тромбофлебит или проблемы с позвоночником. Если мерзнут ноги, причины дискомфорта у женщин могут быть связаны с протрузиями и межпозвонковыми грыжами, приводящими к зажимам нервных окончаний, болезненным ощущениям в ногах, нарушению теплообмена, чувствам покалывания и онемения.

Мерзнут ноги ночью – причины

В ночное время кровообращение изменяется в связи с изменением позы спящего, а вместе с ним меняется и обогрев частей тела. По этой причине некоторые люди чувствуют во время сна зябкость в конечностях. Среди основных причин, почему ночью холодеют ноги, выделяется проблема с сосудами. При сосудистых заболеваниях человеку бывает сложно уснуть из-за холодных стоп, которые не согреваются даже в носках и под одеялом. Такие дискомфортные ощущения зачастую испытывают гипотоники и люди с ВСД. Атеросклероз и варикоз также приводят к тому, что в ночное время человек ощущает холод в ногах.

Постоянно мерзнут ноги – причины

Существуют разные причины, почему постоянно мерзнут ноги. Они делятся на три группы:

1. Различные заболевания, связанные с сосудистой системой или отражающиеся на состоянии сосудов. Закупорка, сужение просветов, ломкость и неэластичность сосудов становятся причиной ухудшения кровообращения и появления проблем с обогревом конечностей.
2. Неврологические заболевания, связанные с зажимом нервов. Это приводит к ухудшению нервной проводимости, ослаблению теплообмена в конечностях.
3. Гормональные нарушения. За терморегуляцию в нашем организме отвечает гормональная система, сбои в которой могут привести к нарушению обогрева частей организма или к недостаточной выработке тепла.

Что делать, если мерзнут ноги?

При наличии проблемы, когда мерзнут конечности, что делать с этим подсказывают невропатологи и сосудистые хирурги.

Полезные рекомендации:

1. Выяснить причину зябкости ног.
2. Увеличить физическую нагрузку, больше ходить, кататься на велосипеде, плавать.
3. Снизить вес при наличии избыточной массы тела.
4. Курильщикам следует бросить курить.
5. Свести к минимуму употребление алкоголя.
6. Носить удобную просторную обувь, сделанную из натуральных материалов.
7. Женщинам можно носить обувь на каблуках не более 4 часов.
8. Следить за уровнем гемоглобина, не допускать его снижения.
9. Питаться сбалансированно.
10. Проводить массаж ступней.
11. Делать контрастные ванночки.
12. Ходить босиком, используя массажный коврик.
13. Перед сном можно обогревать ноги при помощи теплой грелки.

 

Мерзнут ноги: причины, что делать, если постоянно холодные ноги и руки

Обычно люди не обращают внимания на такую неважную вещь, как холодные ноги или не придают этому много значения, если чувство уже стало привычным и перестало вызывать дискомфорт. Мерзнущие ноги возникают чаще всего зимой или осенью, когда человек часто переохлаждается или промачивает ноги.

Но если мерзнут ноги постоянно, даже когда человек находится в теплом, прогреваемом помещении, стоит поискать причины более скурпулезно. С данной проблемой очень часто сталкиваются женщины и мужчины старше сорока лет. Чаще всего виновато плохое кровообращение или нарушения деятельности нервной системы (разболтанность или низкий тонус ее вегетативной части).

Холодные конечности у здоровых людей

Ноги являются регулятором температуры всего тела. Дело в том, что нижние конечности — отдаленная часть тела, куда сердцу тяжело доставлять кровь. И врачи настоятельно рекомендуют закаливать ноги, например, ходить босиком летом или дома. Обувь необходимо подбирать тщательно, по сезону.

• У тех, кто привык кутать ноги, даже при комнатной температуре ноги могут зябнуть. Часто к такому предрасположены люди с минимальными отклонениями в работе вегетативной нервной системы.
• Естественно, что при переохлаждении или озноблении ног они будут холодными до тех пор, пока их не согреют. Даже при комфортной температуре воздуха, ноги, находящиеся в холодной воде или сырой земле, могут значительно пострадать. Феномен отморожения стоп при положительных температурах, известен, как «окопная стопа» и часто наблюдался во время военных действий.
• Если сидеть с поджатыми ногами, нарушая нормальный приток крови к ним, то рано или поздно ноги не только посинеют, онемеют, но и замерзнут. Известен так называемый «синдром эконом-класса» — длительное сидение в стесненном положении (чаще всего за компьютером).
• Однажды перенеся обморожение, можно в течение долгих лет страдать от частого похолодания конечностей. Если какая-либо конечность отморожена, то последствия от этого останутся на всю жизнь. Температура 15 -17 градусов ощущается здоровым человеком, как комфортная. А человек, чьи ноги когда-то ранее были отморожены, при таких температурах страдает.
• Те, кто часто сидит на жестких монодиетах или голодает, могут столкнуться с проблемой вечно мерзнущих конечностей. Недостаток пластического материала и энергетических ресурсов обкрадывают прежде всего периферию организма (см. как правильно похудеть без вреда для здоровья).

Причины постоянно мерзнущих ног

Чаще всего причиной холодных ног является БПС (болезнь периферических сосудов). БПС часто поражает сосуды, которые несут кровь от сердца к периферии, а также те сосуды, по которым кровь движется, наоборот, к сердцу. Ниже представлен полный список сосудистых причин возникновения холодных ног:

Сахарный диабет

Если постоянно мерзнут ноги, причиной может являться сахарный диабет, при котором мелкие и крупные сосуды становятся более хрупкими и склонны к тромбозам. Похолодание ног может стать предвестником такого грозного осложнения диабета, как диабетическая стопа, при которой питание тканей ноги постепенно становится все хуже, и растут риски гангрены конечности и ее ампутации (см. диабетическая стопа, норма глюкозы в крови).

Анемия

Анемия (низкий гемоглобин) ухудшает поступление кислорода к тканям, что замедляет обменные процессы и теплообразование. Резкое похолодание конечностей дает острая анемия вследствие кровопотери, например. при ранениях (см. препараты железа при анемии).

Болезнь или синдром Рейно

Болезнь Рейно на фоне сосудистого невроза приводят к частым спазмам мелких артерий и артериол. Результатом становится плохая переносимость конечностями холодной воды, низких температур. Если у человека даже при комнатной температуре холодные руки и ноги, причины стоит поискать совместно с сосудистым хирургом.

Облитерирующий эндартериит или перемежающая хромота

Эти патологии – удел курильщиков. На фоне хронического воспаления внутренней оболочки артерий, сужается или вторично тромбируется их просвет. В результате приток артериальной крови настолько затрудняется, что конечности холодают, болят при ходьбе даже на небольшие расстояния. Рано или поздно процесс заходит так далеко, что развивается омертвение тканей ноги и требуется ампутация пальцев, стопы или всей ноги до бедра.

Венозный застой

Проблемы с поверхностными или глубокими венами нижней конечности также могут стать виновниками того, что мерзнут ноги дома. Венозный застой вызывает не только похолодание ног, но и отеки, боли после нагрузок или ночью. Осложняться состояние может воспалением вен (флебитом) или их тромбозом, что требует уже хирургического лечения.

Вегето-сосудистая дистония

Наличие вегето-сосудистой дистонии также может стать ответом на вопрос, почему мерзнут руки и ноги. Данное заболевание очень характерно для людей от 20 до 30 лет. Неспособность адекватно и своевременно менять ширину сосудов при перемене внешних условий лежит в основе подобных нарушений.

Низкое или высокое артериальное давление

Серьезным фактором может являться АД (артериальное давление). Например, в том случае, когда артериальное давление слишком низкое, то сильно страдает кровоток на периферии (см. как повысить давление). А если АД, напротив, слишком высоко, то тогда происходит спазм сосудов, что опять же, приводит к ухудшению кровотока (см. препараты при гипертонии).

Симптомы плохого кровотока

• Усталость и боли, а также появление отечности в районе голени или стопы. В покое боль должна уменьшаться.
• Ощущение усталости во время даже незначительной нагрузки.
• Судорожные непроизвольные подергивания мышц ноги и ягодиц.
• При нахождения в неподвижном состоянии, например, во время сна также могут возникать судорожные подергивания в стопах и голенях.

Несосудистые причины холодных ног

Возраст

Различные изменения связанные с возрастом. После пятидесяти лет иммунная система очень часто бывает ослаблена, а также происходят гормональные изменения, снижается объем мышечной массы и подкожно-жировой клетчатки (нарушая теплообмен), ухудшается кровообращение, замедляется обмен веществ, снижается способность организма к саморегуляции.

Гипотиреоз

Гипотиреоз или другими словами снижение функциональности щитовидной желез — это состояние вызывает замедление всех обменных процессов в организме. Страдает и замедляется теплообмен. Характерны чувство усталости, чувство холода, падение интереса к жизни, замедление восприятия и запоминания. Значительно уменьшается выделение энергии.

Постоянно холодные ноги сочетаются с бледностью, сухостью и отечностью кожи, ломкостью ногтей и выпадением волос. Ухудшает состояние и гипоацидный гастрит, приводящий у снижению аппетита и вторичной железодефицитной анемии. Это заболевание в основном встречается у людей старше 40 лет, у женщин после перенесенных тиреоидитов, резекций щитовидной железы, лучевой терапии.

Атопический дерматит в детстве

Холодные ноги практически неизбежное явление, если вы в детстве перенесли атопический дерматит (говоря по-простому – ярко выраженный диатез). Давно известно, что аллергические проявления остаются навсегда и сочетаются с вегетативными дисфункциями, проявляющимися в виде белого дермографизма (при проведении по коже предплечья пальцем вместо красной полосы появляется стойкая белая, свидетельствующая о продолжительном сосудистом спазме).

Прием некоторых лекарственных препаратов

Некоторые лекарственные средства тоже могут стать фактором, вызывающим «холодные ноги». Мерзнут ноги в тепле при приеме бета-адреноблокаторов (атенолола, анаприлина). При гинекологических заболеваниях женщинам могут назначить препараты спорыньи, которые тоже вызывают зябкость.

Острые аллергические реакции

Острая аллергия в виде крапивницы или отека Квинке из-за резкого расширения мелких сосудов дает значительную теплопотерю и может сопровождаться зябкостью кожи.

Прочие причины

• Избыточный рост грибков рода Кандида, вызывающий кандидоз, дает сосудистый спазм. Механизм несколько похож на аллергическую реакцию.
• Сердечная недостаточность может давать акроцианоз (посинение и похолодание конечностей).
• Резкое обезвоживание или расстройства электролитного равновесия (с уменьшением магния и хлора в крови) дают похолодание кожи, в том числе, конечностей.
• Инфекционно-токсический шок или сепсис сопровождаются падением температуры из-за спазмирования сосудов, депонирования крови в сосудах брюшной полости, склеивания эритроцитов в капиллярах и кризиса микроциркуляции.
• Глисты и другие паразиты, которые водятся в кишечнике, могут выделять различные токсины, которые вызывают спазм сосудов (см. признаки глистов у человека).

Неврологические проблемы

• Заболевания периферических нервов (радикулоневриты поясничного сегмента, воспаления поясничного сплетения, токсические и алкогольные полинейропатии, невриномы седалищного нерва) могут давать чувство онемения и похолодания нижних конечностей довольно продолжительное время.
• Грыжи межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отдела также часто дают похожие симптомы.
• После перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) парез или паралич конечностей сопровождается и трофическими расстройствами (холодностью, сухостью) кожи.

Провокаторы похолодания ног

Кроме болезней, холод в ногах могут вызывать нижеизложенные привычки и факторы:

• ожирение
• курение
• гиподинамия
• неправильное, а также нерегулярное питание
• диабет
• беременность или заболевания нервов.

Мерзнут ноги: что делать?

И так что же делать, если случилась такая напасть? Для начала следует воспользоваться простыми рекомендациями, помогающими согреть ноги: воспользоваться шерстяными носками, грелкой или бутылкой с горячей водой, ванной до колен с горчицей или просто теплой водой.

Долговременные мероприятия выглядят так.

• Обязательно необходимо отказаться от курения.
• Одеваться нужно строго в соответствии с погодными условиями, избегая тугой одежды для нижней половины тела.
• Обувь нужно выбирать тщательно и по размеру.
• Регулярно выполнять физические упражнения, например, делать зарядку.
• Употреблять побольше белковых продуктов, а также различные острые продукты, специи и приправы, например, красный перец или горчица.
• Избегать любых стрессов.
• Желательно не злоупотреблять крепким чаем, а также кофе. Нужно пить чай с пустырником, мятой, валерьянкой.
• Если ноги не только холодные, но еще и потеют, то желательно сделать согревающие ванны для ног, использую морскую соль или же горчицу. Например, солевые ванночки делаются следующим образом: в кипяченой, горячей воде необходимо растворить две ложки соли (морской, можно приобрести в ближайшей аптеке), две ложки молока .После ванночки необходимо надеть толстые, шерстяные носки (можно вязанные тапочки).
• Если вы целый день стоите на работе, то вечером необходимо устраивать ванночки с добавлением горчицы. Это улучшит кровообращение и снимет отек.
• Когда появляются хоть малейшие признаки замерзания ног, необходимо делать им массаж. Для начала разотрите подошву каждой ноги, после этого помассируйте пальцы. После этого наденьте теплые носки (желательно предварительно нагретые).
• К следующей процедуре могут быть противопоказания (например, варикоз). Приготовьте две емкости с горячей, а также с холодной водой. Ноги сначала нужно поставить в емкость с теплой водой на 5-10 минут, при этом делая массажик. Затем ноги нужно поставить в холодную воду на 10-20 минут. Процедура повторяется до того момента пока теплая вода не остынет. Также, она обязательно должна заканчиваться погружением ног в холодную воду.

Народные методы борьбы с мерзнущими ногами

Есть еще множество народных способов, которые помогают излечиться от этого заболевания. Например:

Спиртовой компресс

Он делается следующим образом: необходимо смочить подошвенную часть носков спиртом или водкой, разогреть ноги в теплой воде и надеть эти носки. Поверх рекомендуется еще надеть шерстяные носки. После этого вы в течение пяти минут почувствуете, что ноги полностью согрелись.

Жгучий перец

Перец в размолотом состоянии отлично согреет кожу в том случае, если его приложить к ней. Раздражение, которое он вызывает, не существенно. Отличным решением будет насыпать перец в носки или смазать ноги жиром перед тем, как выйти на улицу.

Настойка софоры

Настоять в течение одного месяца 50 грамм плодов (можно цветков) софоры на полулитре водки. Пить сию настойку нужно три раза в день по одной чайной ложке. Пить настойку необходимо от трех до четырех месяцев.

Листья омелы

Необходимо полностью размолоть сушеные листья омелы до муки. Одну чайную ложку (с горочкой) молотой омелы залить одним стаканом (200 миллилитров) кипятка и оставить на ночь в термосе. Принимается омела маленькими глотками по две столовые ложки за 10-20 минут до еды. Омелу также необходимо пить три-четыре месяца. Омела регулирует давление, особенно сердечное, обладает успокаивающим действием.

Гимнастика

Как и упоминалось выше, физические упражнения помогают избавиться от холодных ног. Ниже будет рассмотрен комплекс гимнастических упражнений, направленный именно на проблему холодных ног.

Встряхивание ног

Например, встряхивание ног – очень полезная процедура. При встряхивании капилляры подвергаются вибрации, что в свою очередь приводит к сокращению сосудов и улучшению кровообращения. Необходимо лечь на спину на ровную и твердую поверхность (например, пол), далее нужно поднять ноги, а также руки таким образом, чтобы они образовывали угол в 90 градусов с туловищем. В таком положении необходимо потряхивать их в течение одной – двух минут.

Тростник на ветру

Лечь на живот, расслабить ноги и одновременно согнуть их в коленях. Далее нужно предоставить им свободу движений, нужно представить то, что они – тростник, который колышется от порывов ветра (упражнение, кстати, так и называется – «Тростник на ветру»). Необходимо, чтобы ноги ударяли по попе.

Массаж грецкими орехами

Это упражнение не только улучшит кровообращение организма, но и может помочь снять стресс. Выполняется данное упражнение следующим образом: между ладонями помещаются орехи (грецкие) и делаются вращательные движения в течение двух – трех минут. Очень важно при этом приложить усилие для того, чтобы орехи плотно прижимались к ладоням. После этого необходимо проделать тоже самое, но уже не с ладонями, а со ступнями. Эти упражнения необходимо выполнять два раза в день: утром и вечером.

Если все бытовые ухищрения не помогают справиться с холодными ногами, следует отправиться на прием к врачу. Терапевт после расспроса о жалобах, сбора анамнеза и осмотра порекомендует сдать анализы крови и мочи, а также выполнить ЭКГ. При необходимости будет назначена консультация сосудистого хирурга и ультразвуковое исследование сосудов ног. При исключении сосудистых патологий, следует визит к невропатологу и эндокринологу.

Почему мерзнут ноги(даже дома) – что делать? Причины

Здравствуйте, дорогие читатели. Ноги — часть тела, которую нередко недооценивают. И дело не только в важнейшей их функции — передвижении. Если углубиться в физиологию, то можно узнать, что стопы, к примеру, являются местом концентрации нервных окончаний почти каждого из внутренних органов, в них (в ногах) расположено множество больших и мелких кровеносных сосудов. От состояния нижних конечностей, во многом, зависит физическое здоровье и психологическое самочувствие человека. Почему мерзнут ноги — что делать? Этим вопросом часто задаются те, кто периодически, а иногда — постоянно, испытывает это состояние. Поскольку в них — очень много биологически активных точек, переохлаждение может крайне негативно сказаться на здоровье. Но, есть и другая сторона «медали»: хронически холодные конечности могут свидетельствовать о проблемах в организме. Будем разбираться с этим.

Почему мерзнуть ноги — возможные причины

Естественно, такое положение дел может вносить в жизнь значительный дискомфорт и вызывать волнение за свое здоровье. Поэтому, очень важно знать о причинах, которые могут провоцировать такое состояние, когда мерзнут ноги. Сначала рассмотрим те, которые имеют место, даже если человек абсолютно здоров:

✔ Жесткие диеты, или несбалансированное питание, могут провоцировать развитие данной проблемы. Сказывается недостаток питательных веществ и энергетических ресурсов в организме, от чего, в частности, страдают и ноги.

✔ Организм адаптирован к температурам более высоким, чем те, которые воздействуют на него на данный момент. То есть, если вы находитесь в помещении, температура в котором является достаточно комфортной для большинства людей (около 20 градусов по шкале Цельсия), но ваше тело адаптировано, привыкло, к температуре 26 градусов, то ваши конечности, и нижние — в том числе, могут озябнуть.

✔ Переохлаждение, в результате воздействия на ноги прохладной воды, сырой земли и так далее. Естественно, что теплообмен, в таком случае, между телом и внешней средой, воздействующей на него, будет осуществляться очень интенсивно и, к сожалению, не в пользу первого.

✔ Нарушенное кровообращение по причине влияния на конечности внешних механических факторов: поджатые, в течение длительного времени, ноги, чрезмерно тесная обувь и так далее. Ноги, в таком случае, затекают и мерзнут, немеют.

✔ Обморожение ног, перенесенное даже десятки лет назад. И хотя внешних его признаков может уже давно не наблюдаться, последствия остаются, во многих случаях, на всю жизнь. Так, температура внешней среды, при которой «нормальной» конечности будет вполне комфортно и тепло, для когда-то обмороженной может оказаться очень неприятной.

Мерзнущие ноги — физиологические нарушения: 

На них, на эти причины, следует обратить особое внимание, так как, если в приведенных выше случаях, зябкость нижних конечностей, как правило, очень быстро проходит при устранении внешней причины, которая к ней привела, то при тех факторах, которые будут названы сейчас, чтобы нормализовать свое состояние, может потребоваться коррекция работы организма, то есть — его лечение!

Итак, причины, по которым ноги могут мерзнуть хронически:

Проблемы с артериальным давлением

Притом, не только с повышенным, а и с пониженным. Так, гипертония, зачастую, сопровождающаяся сильным спазмом сосудов, приводит к их сужению и в конечностях, что существенно уменьшает объем поступаемой к ним крови. Снижение их температуры — закономерный результат. Гипотония воздействует с аналогичными последствиями, просто механизм — несколько иной. Просвет сосудов может быть и не сужен, но давления крови бывает недостаточно для оптимальной ее циркуляции.

Анемия (малокровие)

Может хроническая зябкость ног указывать и на нее. При очень низком уровне гемоглобина в крови, кислород транспортируется ею очень плохо. Из-за этого, выработка энергии и обменные процессы между клетками проходят очень «вяло», что и не позволяет ногам согреться.

Сахарный диабет

При этом недуге, все кровеносные сосуды (крупные и мелкие) обретают повышенную ломкость, в них формируются тромбы, а со временем просветы этих жизненно важных «транспортных артерий» и вовсе могут закрываться. Естественно, кровоток нарушается, ноги страдают. Если срочно не принимать меры, то может возникнуть «диабетическая стопа».

Нарушение в работе нервной системы

Синдром Рейно, при котором, на фоне нервного расстройства, спазмируют сосуды, также зачастую приводит к похолодению ног. Особенно чувствительными они становятся к воздействию воды.

Облитерирующий эндартериит

От него, в подавляющем большинстве случаев, страдают заядлые курильщики, постоянное вдыхание яда которыми приводит к его скоплению в больших концентрациях в крупных сосудах — артериях. Они сужаются, на фоне хронически присутствующих в них воспалительных процессов. Состояние усугубляется формированием тромбов. Ноги очень сильно от этого страдают, в том числе — сильно мерзнут. Сюда же можно отнести и флебит, а также — тромбофлебит.

Вегето-сосудистая дистония

В данном контексте, она может повлиять на интенсивность кровотока в нижних конечностях неспособностью сосудов оперативно реагировать на изменение условий внешней среды.

Все это — причины, скрытые в патологических нарушениях периферических сосудов, из-за которых кровоток не может удовлетворить те потребности в нем, которые есть у организма. Чтобы окончательно убедиться, что причина холодных ног именно в этом, ознакомьтесь со следующим разделом.

Симптомы плохого кровотока:

• Отечность нижних конечностей.
• Выразительно выступающие сосуды (вены), которые, кажется, переполнены кровью.
• Хроническая усталость ног, или быстрая их утомляемость во время даже минимальных физических нагрузок.
• Судороги голеней и стоп, даже в состоянии покоя.
• Зуд, онемение конечностей.
• Специфический оттенок кожи ног (темно-синеватый) и ее дряблость.

Кроме проблем с сосудами, на ноги могут влиять и другие факторы (хотя, гораздо реже), приводящие к тому, что они — мерзнут. Среди них: недуги периферических нервов, нарушения мозгового кровообращения, грыжи позвоночника, возрастные изменения в организме, проблемы со щитовидной железой, атопический дерматит (в том числе — и перенесенный когда-то давно), паразитарные инвазии в организме, побочное влияние лекарственных фармацевтических средств, аллергические реакции, сильное обезвоживание и так далее.

Что делать, если мерзнут ноги даже в тепле

Если это так, то, скорее всего, с организмом действительно не все в порядке. Но, переживать сильно из-за этого не стоит, а тем более — паниковать. Ведь, во-первых, еще точно не известно, что это именно так, а во-вторых, почти любую проблему со здоровьем, при правильном к ней подходе, можно решить, и даже без каких-либо негативных последствий после этого!

Первое, что нужно сделать, если заниматься этим самостоятельно, — постараться максимально исключить любые факторы, которые могут провоцировать ощущение холода в нижних конечностях, или же реальную их зябкость! К таковым относятся:

✔ Вредные привычки, на первом месте среди которых употребление алкоголя (притом — в любых дозах) и табакокурение.

✔ Избыточный вес, преимущественно — за счет большого объема жировой ткани.

✔ Постоянная гиподинамия, то есть — преимущественно «пассивный» образ жизни.

✔  Нерациональное питание и тому подобные.

Таким образом, минимизация данных факторов — это уже большой шаг вперед! Откажитесь от курения и займитесь спортом, постарайтесь правильно питаться или, хотя бы, исключить из своего рациона самые вредные продукты, продумайте, что еще может негативно влиять на вас в этом плане, и вы сможете заметить положительные изменения в своем здоровье и здоровье своих ног.

Что еще можно сделать:

✔ Правильно подбирайте обувь для себя, она ни в коем случае не должна быть тесной.

✔ Не злоупотребляйте кофеиносодержащими напитками.

✔ Всегда выбирайте наряды в соответствии с погодными факторами, особенно — температурными.

✔ Возьмите себе за привычку — делать зарядку каждое утро, а если начнете бегать — это вообще идеально (но, такого рода физические упражнения могут быть вам и противопоказаны: проконсультируйтесь с врачом).

✔ Попытайтесь убрать из своей жизни стрессовые ситуации. Они, при долгосрочном их влиянии, главная причина подавляющего большинства недугов.

✔ Прибегайте к народным способам лечения. Они способны творить чудеса.

Постоянно мерзнут ноги — народные способы лечения

Есть много эффективных и, одновременно, простых, рецептов, которые помогут справиться с данной ситуаций. Эти рецепты применяла моя бабушка, если мерзли ноги. Ну а гимнастика, это является дополнением к основным процедурам, на это тоже следует обратить внимание.

Спиртовой компресс

Для его приготовления можно использовать как этиловый спирт, так и домашний крепкий самогон. Если их не оказалось в наличии, подойдет магазинная водка и даже классический тройной одеколон. Приготовьте теплую воду, налейте ее в большую миску или тазик, опустите туда ноги. Стопы должны быть полностью покрыты жидкостью. Подождите пять минут. Одновременно с этим, в теплый спирт (самогон, одеколон и так далее) опустите чистые носки, лучше — теплые (толстые и из натуральной ткани).

После того, как вытащите ноги из воды, сразу надевайте эти носки, предварительно слегка отжав их, чтобы освободить от излишков жидкости. Сверху на них — шерстяные носки, и под одеяло. Ноги сразу же согреются, ведь спирт соответствующим образом будет воздействовать на мягкие ткани и расширенные, при помощи теплой ванночки, сосуды. Делать компрессы можно нерегулярно, по ситуации.

Ванночки с маслом хвойных

Готовить их нужно следующим образом: на полтора-два литра воды — 22 капли масла хвои или эвкалипта. Вода предварительно должна быть нагрета до 38-39 градусов. Эфирные масла, необходимые для ванночки, можно, без особых проблем, купить в очень многих аптеках или специализированных торговых точках.

Время процедуры (ее длительность) до 10 минут. Применять можно: в лечебных целях — ежедневно 1 раз в сутки, в течение 10-14 дней, в поддерживающих и профилактических — 1 раз в 3-4 дня на постоянной основе.

Массаж ног

Для постоянно мерзнущих ног он рекомендован несколько раз в неделю, при необходимости — чаще, вплоть до ежедневного его выполнения. Состоит он из этапов: поглаживания, разминания, выжимания, резкого массажа, похлопывания и обратно — поглаживания.

Все движения должны вести к расслаблению и приятным ощущениям. Дискомфорт и боль во время такого массажа могут говорить о том, что вы что-то выполняете не так. Поэтому, наряду с самомассажем, следует рассматривать и вариант использования профессиональных качественных услуг массажиста.

Гимнастика — как одно из действенных средств

Она может выполняться наряду с утренней зарядкой, но позже по времени: в течение дня.

Встряхивание ног. Надо лечь на пол, лицом к верху. Ноги и, можно, руки поднять вверх, чтобы они, таким образом, создали угол в, примерно, 90 градусов, вместе с туловищем. Начать ими трясти, создавая своеобразные вибрационные движения.

Это очень хорошее упражнение, способствующее устранению отечности, тонизации сосудов, укреплению мышц и повышению эластичности кожи. И уже одного этого, при условии регулярного выполнения, может быть достаточно, чтобы полностью, или частично, устранить проблему холодных ног. А если такой гимнастики будет мало, посмотрите еще и на другое упражнение.

Тростник на ветру. Нужно лечь на пол, но, теперь уже — на живот. Ноги согнуть в коленях, образуя между голенями и бедрами угол около 90 градусов. Далее — представьте, что ваши ноги — это легкий тростник, плавно качающийся на освежающем приятном ветру.

Выполняйте ими соответствующие движения. Также, важно, чтобы ноги, хоть иногда, ударялись о попу. Время упражнения — 1,5-3 минуты, зависимо от самочувствия.

Контрастные ванночки для ног перед сном

Они помогут укрепить сосуды и быстро согреют ваши ноги. Надо приготовить две миски. Одну — с водой, температура которой около 39-40 градусов, и натуральной морской солью (на 2 литра воды — около 2 столовых ложек). Другую — с водой, средней температуры 30-33 градуса и чайной ложкой розмаринового масла (на 2 литра воды, приблизительно).

Опустите ноги в первую миску на 5 минут, затем — на 2-3 минуты во вторую и опять на 4-5 минут в первую (нужно, чтобы она не остыла, для этого ее лучше подогреть на плите).

Как уже было отмечено, но это не лишним будет повторить: не забывайте об исключительно здоровом образе жизни и оптимальном рационе питания, включая в него побольше легко усвояемой белковой пищи, фруктов и овощей (минералы и витамины).

3 способа очень быстро согреться

Иногда, это просто необходимо. Например, при сильном переохлаждении. Что может помочь: самомассаж, физические упражнения (о первом и втором уже было сказано выше), растирание ног (в том числе — одеколоном, яблочным уксусом или водкой, с обязательным последующим укутыванием).

Эти нехитрые способы действительно помогают улучшить кровообращение и быстрее согреться.

Почему мерзнут ноги даже дома в носках при комнатной температуре

Ощущение холода в ногах вызывает дискомфорт и желание немедленно утеплиться. Холодная погода, влажная обувь, отсутствие отопления – естественные причины, не требующие дополнительных объяснений. Почему мерзнут ноги даже дома в носках, в теплом помещении при комнатной температуре?

Отчего ногам холодно?

Кисти рук и ступни имеют относительно слабую мускулатуру и почти лишены жировой прослойки. Источником тепла является кровь, циркулирующая в крупных и не очень крупных сосудах.

В тепле при нормальном кровообращении энергии хватает для того, чтобы руки и ноги оставались теплыми. В холодную погоду просвет кровеносных сосудов сужается, микроциркуляция нарушается и конечности мерзнут.

Известно, что лучший способ согреться в таком случае – начать движение, потопать, пробежаться, при возможности в помещении растереть стопы или опустить их в тазик с теплой водой. Такие меры принесут желаемый результат, кровообращение усилится и ноги согреются.

Если приложенные усилия не приносят успеха, а ноги мерзнут постоянно, то вероятно наличие патологии, которую нужно выявить и лечить.

Смотрите еще на блоге: Крутит ноги по ночам: причины и способы избавления от боли

Причины нарушения кровообращения

• Гипертония/гипотония. Повышенное и пониженное артериальное давление в одинаковой степени могут послужить причиной холодных ног. В первом случае сосуды сужены и нарушена микроциркуляция, во втором напор крови недостаточно интенсивен и результат тот же. Аналогичная ситуация наблюдается при вегето-сосудистой дистонии.
• Варикоз нижних конечностей. Ослабление венозных стенок приводит к застою крови, нарушению циркуляции и охлаждению ног.
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, менопауза у женщин. При эндокринных патологиях ноги часто потеют несмотря на то, что сильно мерзнут.
• Источником энергии для клеток и тканей человеческого организма служит кислород. Молекулы газа из легких переносят красные кровяные тельца – эритроциты, связывая кислород с гемоглобином. Низкий гемоглобин – причина развития анемии, одним из симптомов которой становятся мерзнущие конечности.
• Стойкое спазмирование артерий ног, к которому приводя курение, алкоголизм, травмы, длительное переохлаждение, инфекционные заболевания носит название облитерирующий эндартериит и характеризуется воспалением артериальных стенок, сужением их просвета вплоть до полной закупорки. Эта проблема часто встречаются у мужчин с большим курительным стажем.
• Нарушение иннервации ног после перенесенного инсульта.
• Последствия обморожения.
• Загущение крови и недостаточное кровоснабжение ног при нарушении водного баланса в организме.
• Остеохондроз поясничного отдела.

Еще одна причина, по которой ощущается холод в ногах, – атеросклероз нижних конечностей. Конечности мерзнут, становятся бледными, а при прогрессирующей болезни покрываются трофическими язвами. При заболевании одна стопа может быть холодной, а другая теплой. Сопутствующие признаки – сухость кожи, боль в ногах при движении, характерная перемежающаяся хромота.

Лечение проводится после полного обследования – анализа крови, ангиографии сосудов и т. д. Причем терапия должна быть комплексной. Она включает прием препаратов для снижения холестерина, противовоспалительные средства, применение таких методов, как низкоинтенсивное лазерное излучение и различные виды шунтирования.

Постоянно мерзнут ноги — что делать?

Если холодные конечности беспокоят часто и без видимой причины, следует обратиться за медицинской консультацией и установить причину.

В перечне мер «первой помощи» можно предложить:

1. Ходьбу босиком (в теплое время года), по неровной поверхности – мелкой гальке, песку, траве, по росе. Дома можно использовать коврик с шипами, колючками, выступами. Такая ходьба раздражает нервные окончания стоп, улучшая микроциркуляцию крови.
2. Пользу принесут занятия активными видами спорта с нагрузкой для ног –ходьба, бег, коньки, ролики, плавание, велосипед.
3. Контрастные ванночки или контрастный душ для всего тела, вечерние ванночки с хвойным экстрактом или солью.
4. Ежедневный массаж стоп, включающий поглаживания, похлопывания, растирания, пощипывания. Массажировать нужно не только стопы, но и каждый палец отдельно.
5. Поза «нога на ногу» вредна не только с точки зрения психологов. Она говорит о внутренних проблемах, закрытости, нежелании идти на контакт. А с точки зрения медицины пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровообращение.
6. Сокращение количества выкуриваемых сигарет, потребляемого чая, кофе, пряностей дает заметный результат через короткий промежуток времени.
7. В осенне-зимний период стоит отдавать предпочтение удобной широкой обуви из натуральных материалов, в сапоги надевать теплые шерстяные или хлопчатобумажные носки, следить, чтобы ноги оставались сухими.
8. Контроль водно-солевого баланса позволяет поддерживать оптимальную вязкость крови. Медики рекомендуют выпивать ежедневно около двух литров чистой воды. Для ребенка эта цифра немного ниже, но чистая вода нужна всем.
9. Крепкий иммунитет- залог хорошего самочувствия. В качестве профилактических мер – закаливание, сбалансированный рацион и достаточное количество витаминов, особенно аскорбиновой кислот.

Почему мерзнут ноги в пожилом возрасте?

С годами происходит ослабление и сокращение количества мышц, замедляются обменные процессы, меняется гормональный фон, развиваются хронические заболевания. Все это приводит к нарушению кровообращения и ощущению холода в ногах у пожилых людей.

Чтобы согреться, рекомендованы простые упражнения и народные методы лечения.

Медикаментозные средства, улучшающие кровообращение и разжижающие кровь, должен назначать врач, самолечение недопустимо!

Народные методы

• Согреть ноги поможет кастрюля с горячей водой. Ее закрывают крышкой, сверху ставят ноги в носках и накрывают конструкцию теплым одеялом. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не опрокинуть кастрюлю и не обжечься;
• В тазик с горячей водой добавляют 1 ст. л. сухого горчичного порошка и парят ноги 10-15 минут, затем хорошо вытирают и надевают носки;
• После сделанного массажа на стопы наносят легкими движениями 6% яблочный уксус, позволяют ему впитаться и надевают шерстяные носки. Вместо уксуса можно использовать водку, спиртовые настойки, одеколон;
• 1 ч.л. молотого красного перца размешать в 0,1 л водки, закрыть сосуд и оставить в темном месте на 10 дней. Процеженную настойку втирают на ночь в кожу стоп и надевают носки;
• Немного вытяжки красного перца, несколько капель масла розмарина и камфорного масла смешать с детским кремом или жиром, втереть в кожу ступней, после впитывания надеть носки;
• 2-3 капли эфирного розмаринового, коричного или гвоздичного масла размешать в 1 ст. л. теплого молока, затем вылить его в тазик с горячей водой и опустить в воду ноги на 10-20 минут;
• Укрепляющим действием обладает медово-овощная настойка. Для ее приготовления смешивают 0,2 л меда, сок одного лимона, по 0,2 л морковного, свекольного и сока хрена. Смесь хранят в холодильнике, употребляют утром, на голодный желудок по 2 ст. л. Курс повторяют 1 раз в сезон.

Народные методы в сочетании с активным образом жизни при отсутствии серьезных патологий дадут видимый результат уже через 2-3 недели.

 

Позвоночная аномалия: Аномалии развития позвоночника: причины, симптомы, лечение

6 аномалий развития позвоночника – врождённые и приоберетённые

Пороки развития позвоночного столба имеют врожденный характер и обнаруживаются или во время вынашивания плода, или в первые годы жизни ребенка, редко у взрослых пациентов.

Причем аномалии могут давать как яркую симптоматику, так и протекать абсолютно бессимптомно. При выраженных деформациях, сопровождающихся неврологическими расстройствами, болевым синдромом, проблема решается хирургическим путем.

Клиническая картина

Большинство аномалий связано с изменением конфигурации и количества позвонков, сращением тел. Причем у большинства больных такие отклонения встречаются во множественном числе.  

При наличии аномалии позвоночника описание клинической картины будет зависеть от локации и типа патологии. Встречаются пороки, которые вовсе не дают явных признаков отклонений, а первично диагностируются по сопутствующей симптоматике.

Другие же могут проявляться:

• задержкой роста;
• перекосом туловища;
• дефектами развития кожи;
• пороками развития сосудов;
• неврологическими нарушениями;
• асимметрией рефлексов;
• болевым синдромом.

При некоторых спинальных пороках изменяется форма и функциональность позвоночника, отстают в развитии мышечные ткани.

В сравнении с позвоночником здорового человека аномалии развития практически всегда осложняются приобретенными заболеваниями позвоночного столба и/или окружающих его структур из-за снижения статической устойчивости.

Классификация

Все аномалии развития позвонков классифицируются по типу их изменений и тяжести протекания заболевания. Выделяют количественные изменения:

• окципитализацию;
• сакрализацию;
• люмбализацию;
• слияние позвонков.

По форме изменения конфигурации выделяют:

• спондилолиз;
• клиновидные позвонки и т.п.

Кроме этого встречаются пороки развития отдельных участков позвонков.

Окципитализация

При таком пороке первый шейный позвонок сращивается с костью затылка. Такая патология развивается еще у эмбриона. Но выявляется не сразу, так как не дает характерных симптомов. Первые жалобы начинают появляться в 20-летнем возрасте пациента.

На фоне сужения затылочного отверстия и сдавливания позвоночных структур начинает развиваться вторичная симптоматика в виде:

• вегетативных расстройств;
• головных болей;
• проблем с глотанием;
• тахикардии;
• неврита лицевого нерва.

При ассимиляции атланта ограничивается подвижность в шее, в частности, пациенту проблематично поднимать и наклонять голову. Такое ограничение провоцирует нестабильность и повышенную подвижность нижних позвонков шейного отдела.

Люмбализация

Аномалия связана с отделением верхнего позвонка крестца, который фактически становится дополнительным поясничным. Без пороков развития крестец представляет собой единую кость из сросшихся тел позвонков. При аномалии развития первый позвонок полностью или частично отделяется. Односторонняя патология может наблюдаться как слева, так и справа, которая на снимках отображается как щель в крестце.

Боль в поясничном отделе и вдоль позвоночника начинает беспокоить больных с люмбализацией после 20 лет. Причем спровоцировать приступ могут повышенные и неадекватные нагрузки на позвоночник.

В некоторых случаях наблюдается сдавливание седалищного нерва, что дает распространение болей в ягодицы и ноги.

Сакрализация

Порок развития, противоположный люмбализации, при котором крестец срастается с последним поясничным позвонком. Такая аномалия встречается достаточно часто и может сочетаться с другими пороками развития.

По характеру сращивания выделяют односторонние и двусторонние:

• костные патологии;
• хрящевые аномалии;
• суставные пороки.

Чаще всего протекает бессимптомно, редко дает поясничные боли. Встречается и ложная сакрализация, которая связана с заболеваниями позвоночника, сопровождающимися окостенением связок.

Видео

Уникальная методика лечения врождённых аномалий развития позвоночника

Сращение тел соседних позвонков

Изолированное сращивание тел позвонков может встречаться и в других отделах, но явление это достаточно редкое. Опасность представляет сращивание под неправильным углом, одновременное сращивание нескольких позвонков.

В зависимости от локации такой патологии, будут наблюдаться и внешние изменения. Нередко при сращивании наблюдается рост горба, развитие сколиоза, другие внешние уродства.

Врожденные причины и симптомы

Врачи активно изучают, как и какие врожденные аномалии позвоночника получают дети во время внутриутробного развития.

Формируются врожденные патологии позвоночника с 5-й по 10-ю неделю беременности. Но точно назвать причину отклонений медики не могут. Считается, что к таким аномалиям приводят негативные факторы типа:

• наличия дефектного гена;
• гормональных проблем у женщины, вынашивающей плод;
• воздействия на плод определенных препаратов;
• последствий различных экзотоксинов.

Причем как естественные мутации, связанные с  ароморфозом, так и филогенетические пороки имеют одинаковую природу развития. Чаще всего явные отклонения выявляются при скринингах. Но некоторые аномалии невозможно распознать до рождения малыша. Незначительные изменения могут на протяжении длительного времени оставаться незамеченными. Чаще всего они выявляются в подростковом возрасте. При наличии мелких дефектов больной может о них и вовсе не узнать на протяжении всей жизни.

Все врожденные аномалии делятся на количественные, морфологические, а также конфигурационные.

Морфологические

Пороки морфологического характера чаще всего носят врожденный характер и проявляются отклонениями от естественного развития позвоночника. К числу таких порок относят патологии по типу:

• клиновидных позвонков или полупозвонков, когда задняя поверхность отличается от высоты передней;
• плосковиных позвонков, проявляющейся бочковидной, прямоугольной, бабочковидной или вазообразной формой позвонков;
• частичного несращения дуг позвонков;
• аномальной подвижности позвонков.

Количественные

Аномалии количественного типа диагностируются при выявлении лишних или срощенных позвонков. Примеры количественных аномалий рассматривались выше. К врожденным аномалиям позвоночника относятся, прежде всего, патологии по типу окципитализации, сакрализации, а также люмбализации. Крайне редко встречаются слияния нескольких позвонков одновременно.

Нарушения локальной дифференциации

Порок связан с нарушением синтеза трех ядер окостенения: в боковых дужках и непосредственно в теле позвонка. Фактически, естественное развитие останавливается или затормаживается на стадии преобразования хряща в кость.

Визуализация очагов окостенения для выявления врожденных аномалий позвоночника проводится с трехлетнего возраста, когда процесс окостенения должен закончиться, кроме ядер, расположенных в пояснично-крестцовом отделе. Однако встречаются врожденные патологии, которые визуализируются даже у новорожденных.

Рассмотрим врожденные аномалии позвоночника на примерах нарушенной дифференциации:

1. При скрытой позвоночной расщелине дужки не сращиваются, что является недоразвитием позвоночника.
2. При спинномозговой грыже у новорожденных или спине Бифида открытого типа наблюдается отсутствие заращивания как дужек, так и спинномозгового канала.
3. Когда не заращиваются и дужки, и позвонки ставят диагноз рахишизис. Патология может иметь задний или передний тип
4. Не сращение отростка аксиса может быть частичным или тотальным.

Кроме этого, на развитие позвоночника влияет и нарушения дифференциации тазобедренных суставов, прежде всего врожденная дисплазия ТБС.

Нетипичные изменения: их причины и симптомы

Среди типичных аномалий позвоночника встречаются исключения – другие неказуистические случаи аномалий. Их выделяют в отдельную группу, так как они могут быть как врожденными, так и генетически зависимыми. В большинстве случаев такие пороки не угрожают жизни человека, но среди них встречаются и смертельно опасные аномалии.

Синдром Клиппеля Фейля

Люди с синдромом Клипеля вынужденно ходят с гордо поднятой, а иногда и запрокинутой назад головой. Такое положение головы связанно с аномальным сращиванием шейных позвонков. Иногда могут сращиваться и первые грудные позвонки. При такой аномалии шея неестественно укорачивается. Одним из признаков синдрома Клиппеля является смещение линии роста волос на затылке ниже.

Если порок распространился на большое количество позвонков, в дальнейшем начинаются развиваться осложнения, связанные с изменениями и деформацией спинного мозга.

В связи с укорочением шейного отдела, вынужденно деформируются сосуды, проходящие в этой области. Так как сосуды спинно-мозгового канала отвечают за питание мозга, повышается риск развития внутричерепных отеков, проблем с мягкими оболочками мозга.

Чаще всего из-за сдавливания нервных корешков наблюдается:

• слабость верхних конечностей;
• потеря чувствительности кожных покровов на плечах и шее;
• парезы рук.

Такой порок развивается внутриутробно, поэтому обнаруживается сразу после рождения ребенка.

Добавочные шейные ребра

Аномалия связана с появлением дополнительных ребер в зоне 7 шейного позвонка, который стандартно крепится к грудине. Реже ребро может вырасти с 6 позвонка. Внешне такой порок может проявляться более длинной грудиной. Но в большинстве случаев человек узнает о такой аномалии случайно, так как яркой симптоматики порок обычно не дает.

В редких случаях человек с добавочными ребрами может жаловаться на слабость рук и повышенную потливость. Если аномальные ребра пережимают сонную артерию, наблюдаются признаки нарушения мозгового кровообращения. При этом страдают сосуды лица – кожа здесь приобретает синюшный оттенок.

Если же нарушено венозное кровообращение, отекает шея и лицо. При сильной отечности с опухолевыми мешками диагностируется слоновья болезнь. Голова становится при этом невероятно тяжелой. Поэтому дети с таким пороком не в состоянии поддерживать голову, а иногда при закидывании головы назад начинают задыхаться.

Спина Бифида

Диагноз спина Бафида – это собирательное понятие, под которым определяются пороки, связанные с недоразвитием задней поверхности позвоночника, обычно в поясничной области.

Существует несколько форм аномалии:

1. Скрытая форма, при которой наблюдается незначительная щель в позвоночнике, не приводящая к выбуханию позвоночника. Порок может проявляться наличием небольшого пятна или впадины в районе аномалии, а также проблемами с работой тазовых органов.
2. Менингоцеле – дефект в позвоночнике имеет умеренный характер, оболочки спинного мозга выходят за пределы позвоночного канала, сам же мозг остается в пределах канала. Клиническая картина порока проявляется наличием нарушений работы мочевого пузыря, кишечника, парезом нижних конечностей. Проблема решается хирургическим путем.
3. Миеломенингоцеле – самая тяжелая форма спины Бафида, при которой происходит выбухание спинного мозга через щель в позвоночнике. Причем такая грыжа может быть неприкрыта мышечными тканями и даже кожными покровами. Сопровождается целым рядом других пороков развития вплоть до паралича.

При грубых дефектах развития невральной трубки, что наблюдается при полном незаращивании позвоночника, ребенок гибнет сразу после рождения или еще внутриутробно.

Диагностика

Изучением позвоночных аномалий занимается рентгенологическая семиотика. Именно благодаря классическим и усовершенствованным методам рентгенологического исследования проводится выявление пороков развития позвоночника.

Причем обнаружить порок можно и после проведения обычного рентгена. А для выявления точной локации и тяжести порока проводят:

1. Компьютерную томографию, чтобы визуально оценить изменения костных структур.
2. Магнитно-резонансную томографию для определения состояния сосудов, спинного мозга и других мягких тканей.

Симптоматика при пороках развития позвоночника малоинформативна, так как часто схожа с признаками приобретенных заболеваний спины, позвоночного столба. Исключением является расщепление позвоночника, которое просматривается визуально.

Лечение

Врожденные пороки развития не устраняются консервативным путем. В определенных ситуациях, когда проводить операцию нецелесообразно, пациенту назначается симптоматическое лечение. Но возможные способы лечения аномалий позвоночника, включая народную медицину, должен рассматривать врач. Решение  о проведении операции принимается, когда порок угрожает жизни пациента, провоцирует сильные боли, влияет на развитие и/или функциональность других систем и органов.

При этом тип оперативного вмешательства будет зависеть от формы аномалии:

• удаляются лишние позвонки;
• корректируются и восстанавливаются неправильно развитые позвонки;
• устанавливаются металлические пластины для фиксации позвоночных отростков.

Операцию стараются проводить в возрасте от 3 до 5 лет. Чем старше пациент, тем сложнее устранить порок развития.

Обычно для проведения операций на позвоночнике применятся общий наркоз, поэтому противопоказаниями к проведению операций являются стандартные предостережения для проведения хирургического лечения.

Послеоперационная реабилитация на начальных этапах проходит в стационаре. Ранний послеоперационный период может длиться от 2–3 недель, после чего пациенту разрешают начинать ходить.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

АНОМАЛИИ ЧИСЛЕННОСТИ ПОЗВОНКОВ. Заболевания позвоночника. Полный справочник

АНОМАЛИИ ЧИСЛЕННОСТИ ПОЗВОНКОВ

Аномалия численности позвонков выражается в увеличении или уменьшении их числа в том или ином отделе позвоночника и в сохранении разъединенности крестцовых позвонков. Увеличение (или уменьшение) числа позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника может быть следствием либо приобретения одним или несколькими позвонками одного отдела особенностей анатомического строения позвонков смежного с ним другого отдела, либо формирования добавочных (сверхкомплектных) позвонков, которые, как правило, являются полупозвонками и характеризуются теми же рентгенологическими признаками, что и комплектные врожденные полупозвонки.

Установление факта увеличения или уменьшения числа поясничных позвонков за счет люмбализации S_I или сакрализации L_v при анализе рентгенограмм не представляет особых трудностей. На снимке хорошо видны выраженные отличия форм и размеров боковых отделов дуг, свойственных в норме поясничным и крестцовым позвонкам. Изменение числа поясничных позвонков вследствие люмбализации Т₁₂ или торакализации L₁, как правило, определяется на основании выявляющегося при рентгеноанатомическом анализе уменьшения или увеличения количества ребер.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Аномалия Кимерли, синдром позвоночной артерии и челюсть

Очень многие люди случайно на рентгеновских снимках обнаруживают у себя аномалию Кимерли, и описаний, что это такое, в интернете очень много. Здесь собраны редкие мнения специалистов мирового уровня, занимающихся лечением дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, которые не раз встречали в своей практике такие случаи — итальянского краниодонта Giuseppe Stefanelli, индийского исследователя Parita K. Chitroda и американского специалиста в области ВНЧС Jeffrey Brown. Их практика показывает, что справиться с проблемой можно… изменением положения челюсти.

«Маленький задний мостик»

На латыни аномалия Кимерли называется ponticulus posticus, что означает «маленький задний мостик». Этим термином обозначается патологическое изменение атланта, которое сопровождается появлением на нем дополнительной костной дужки в виде полукольца, сдавливающего позвоночную артерию при ее входе в полость черепа. Образование этого костного кольца проходит четыре стадии своего развития, прежде чем оно становится полным костным кольцом. Эти четыре стадии мы можем увидеть на фото ниже:

©osstefanelli.com

Причины образования аномалии Кимерли достоверно неизвестны. Существуют четыре гипотезы её развития:

• врожденная патология
• посттравматическая
• неправильная осанка и положение тела
• выработка компенсаторного механизма с целью защиты позвоночной артерии

©osstefanelli.com

По мнению имеющего обширную практику профессора Стефанелли, последняя гипотеза наиболее вероятна, поскольку постуральные деформации оказывают воздействие на первый шейный позвонок и определяют степень компрессии самой позвоночной артерии (вследствие образования мышечных компенсаций в структуре тела, в том числе и области шеи). К каким последствиям это приводит, уже описано в сотнях источниках в интернете, но все же остановимся на основных из этих симптомов, а это: головные боли и мигрени, боль в ушах, офтальмологические проблемы, головокружения и шаткость, потеря голоса, психические расстройства, бессонница, расстройства памяти. При этом многие из этих симптомов проявляются при движении шеи, особенно ее поворотах.

Аномалия Кимерли и… челюсть

В мире проведено немало исследований носительно связи аномалии Кимерли с другими системами тела и связанными с ними заболеваниями. Например, в департаменте педиатрических заболеваний Newcastle и Sheffield в Великобритании в 2001 году была выявлена взаимосвязь между ponticulus posticus и церебральным инсультом, происходящим на фоне движений шеи. В литературе есть исследования, связывающие аномалию Кимерли с возникновением мышечного напряжения и мигрени. Но одно из самых интересных исследований, интересующих нас сейчас, показало наличие этой аномалии на снимках 858 пациентов, прошедших ортодонтическое лечение на брекетах! Наличие полного костного кольца было обнаружено у 4,3% испытуемых с преобладанием мужского пола (5,33%) по сравнению с женщинами (3,76%).

Еще более интересным является исследование итальянского университета Sapienza Università di Romа, в котором исследовалось наличие черепных деформаций и изменений в области шейных позвонков у пациентов с ретенцией небных клыков (когда зуб полностью сформирован в челюсти, но не прорезался, или частично прорезался наружу). Было обследовано 38 пациентов в возрасте от 14 до 28 лет, и обнаруженные аномалии касались изменений в области турецкого седла (места расположения гипофиза) и наличия аномалии Кимерли на атланте. Выводы этого исследования заключались в том, что наличие таких аномалий было более частым у пациентов с непрорезавшимися/ скученными клыками по отношению к контрольной группе.

https://orthotropics.com/

Чтобы сильно не вдаваться в заумь, попробую пояснить простым языком — одна из причин непрорезавшихся, частично прорезавшихся, да и скученных зубов вообще — несоответствие зубов и места для них в зубном ряду. Мы уже обсуждали это в статье о правильном положении языка и механизма образования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в картинках. Дело в том, что если у ребёнка в детстве наблюдается недостаток или отсутствие грудного вскармливания (а впоследствии и употребление недостаточного количества твердой пищи), ротовой аппарат не получает у него достаточного развития, а язык занимает во рту неправильное расслабленное положение на нижних зубах. Но именно эта самая сильная мышца тела при своём правильном положении на нёбе выталкивает вперёд и вверх центральную кость лица максиллу (верхнюю челюсть), формируя широкую верхнюю зубную дугу с достаточным количеством места для всех зубов.

При неправильном же положении языка на нижних зубах верхний зубной ряд вместо формы U приобретает форму V, под которую вынуждена приспосабливаться и нижняя челюсть (на которой также образуется скученность). Каким образом все это влияет на образование костного кольца на атланте? Исследовательская группа итальянского профессора Стефанелли обнаружила, что частота образования аномалии Кимерли выше у молодых пациентов с окклюзией II-го класса (так называемый задний прикус со смещением нижней челюсти кзади) и взрослых пациентов с ДВНЧС с уменьшением вертикального пространства между атлантом и черепом. При этом уменьшение атланто-затылочного расстояния наблюдается в обеих случаях, и ponticulus posticus развивается в качестве защитного механизма позвоночной артерии.

Ещё раз о брекетах

©osstefanelli.com

На фото выше предоставлены снимки четырёх пациентов, прошедших лечение на брекет-системах. У всех у них:

• смещение первого позвонка атланта
• суженные зубные дуги
• аномалия Кимерли
• так называемая «прямая шея» или шейный кифоз

И это ещё один «приятный бонус» к уже описанным и без того деформирующим телесную структуру человека последствиям брекетов. Будет ли образование аномалии Кимерли в этих случаях просто совпадением?

Отсутствие доказательств этой аномалии в ортодонтии происходит и из-за того, что шейный отдел позвоночника на снимках традиционными ортодонтами не оценивается. Напротив, очень часто используемый рентгенографический формат в этом случае ограничен только черепом, исключая шейный отдел позвоночника. Профессор Стефанелли считает, что это очень серьезное упущение не только в плане невозможности получения доказательства аномалии позвонков, но, прежде всего, из-за важности «черепно-шейных» взаимоотношений в диагностике и лечении неправильного прикуса.

Изменение положения челюсти и позвоночная артерия

работа проф. Стефанелли, osstefanelli.com

Профессор Стефанелли скромно умалчивает о результатах, получаемых им в процессе лечения методом краниодонтии, но он одним из первых в мире зафиксировал декомпрессию позвоночной артерии по окончании лечения пациента (перемещения положения верхней и нижней челюсти и устранения краниальных деформаций на аппарате ALF). Множество подобных вышеприведенному результатов есть в его книге “Craniodonzia: Il sistema ALF”. Механизм лечения, приведённый там, честно — лишь для профессионалов, хорошо разбирающихся в биомеханике черепа, но для обывателя её суть в двух словах прекрасно передал на фейсбуке американский краниодонт Jeffrey Brown:

Я работаю со многими хиропрактиками, и они понимают, что не должно быть никакого щёлканья/ выворачивания/ хруста. Когда я показываю им рентгеновские снимки, как этот, они понимают. Все зависит от того, с кем ты работаешь. Что касается головокружений, я бы посоветовал в этих случаях лечение на ALF (внутриротовом аппарате) — он действует как эспандер для всего черепа, разблокирует и снимает напряжение с краниальных костей. Большинство моих новых пациентов приходят с головокружениями и шумом в ушах, и во многих случаях эти симптомы со временем проходят.

Рассматривая работы краниодонтов можно заметить, что суть их работы состоит в том, что, помимо разблокировки черепных костей, они меняют угол наклона черепа по отношению к челюсти, увеличивая расстояние между атлантом и затылочной костью, и, кроме того, возвращают ось головы в вертикальное положение. Возможно, этим и объясняется эффект разрешения симптомов у пациентов с аномалией Кимерли, когда у организма исчезает потребность в выработке компенсаторных механизмов по защите позвоночной артерии от компрессии окружающими их структурами.

до и после лечения методом Starecta, starecta.com

В этой связи невозможно не отметить аналогичное воздействие на изменение угла наклона между черепом и шеей итальянского метода Starecta, когда использующие метод пациенты также сообщают об исчезновении всех описанных выше симптомов (хотя, ради справедливости стоит сказать, что исследований пациентов именно с аномалией Кимерли в этом случае не проводилось). Но это большой повод задуматься об оправданности производимых на костном кольце атланта хирургических операциях, хотя думающие нейрохирурги и сами часто отговаривают от этого своих пациентов. Возможно, выход для таких людей с аномалией Кимерли состоит именно в приведении в сбалансированное положение костных структур черепа и шеи, когда, как уже было сказано выше, организм освобождается от необходимости компенсировать биомеханически сбалансированную структуру.

Синдром позвоночной артерии и осанка — здесь.

Дистония: опыт биомеханического лечения — тут.
____________________
© zub-za-zub.ru
При подготовке статьи использованы материалы Giuseppe Stefanelli www.osstefanelli.com

Вам также может быть интересно:

Опухолевые поражения позвонков – Неврология — LiveJournal

Мультидисциплинарность данной патологии приводит к тому, что первичное обращение больных c [первично] опухолевым (или метастатическим) поражением позвоночника выпадает на разных специалистов: травматологов, нейрохирургов, онкологов, неврологов и др. Часто первым врачом, который может заподозрить и выявить опухолевое поражение костно-связочных структур позвоночного столба является невролог. Как будет видно при чтении данного поста, наиболее часто первыми признаками указанной патологии является «боль» (боль в спине), которая заставляет обратиться к неврологу (а при отсутствии этой возможности – к участковому терапевту, который рано или поздно, но направит пациента к неврологу). А если к тому же у пациента имеются признаки вовлечения в патологический процесс нервных структур (корешков, корешковых нервов и/или спинного мозга), то посещение невролога просто неизбежно (к кому же обратиться с «радикулитом» [а вдруг «грыжа диска»]). Конечно же, в группе всех пациентов с болью в спине (и/или с признаками вовлечения спинно-радикулярных структур) доля пациентов с опухолевым поражением позвонков (являющимся причиной дорсалгии) крайне низка, но именно возможность невролога в этой множественности (неспецифичности) пациентов (то есть, обращений) заподозрить и выявить «уникальность» этиологического (специфического) фактора (в данном случае – новообразования) определяет его профессионализм.

---

Первичные опухоли возникают в позвоночнике, чаще всего в молодом возрасте (1 – 3 декаде жизни). Они растут либо из кости, либо из фиброзных тканей, мышц, нервов и сосудов, окружающих позвонок. Первичные опухоли позвоночника довольно редки и растут, как правило, медленно. Первичными новообразованиями позвоночника [по гистологической структуре] являются: остеохондрома, эозинофильная гранулема (или Х-гистиоциоз), гемангиома, аневризмальная костная киста, остеоид-остеома, остеобластома, гигантоклеточная опухоль, остеогенная саркома (остеосаркома; наиболее распространенная злокачественная опухоль костей̆), хондросаркома, саркома Юинга, хордома (наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль позвоночника, причем в отличие от других опухолей локализуется только в позвоночнике). Первичные опухоли встречаются лишь в 5 % случаев в отличие от метастатических новообразований в позвоночнике.

---

---

Метастатические опухоли являются одной из наиболее распространенных форм опухолей скелета вообще и позвоночника в частности (неуклонный рост которых обусловлен увеличением продолжительности жизни и, соответственно, увеличением доли пожилого населения в популяции). Позвоночник при этом занимает второе место после головного мозга по локализации метастатического поражения центральной нервной системы. Группа риска – пациенты в возрасте 40 – 65 лет (средний возраст пациентов – около 60 лет), мужчины страдают чаще женщин. По данным аутопсии опухоли, метастазирующие в позвоночник, можно распределить в следующем порядке: миелома, рак молочной железы и легкого, рак предстательной железы и желудка, лимфома, меланома, злокачественные новообразования мочевого пузыря и почек, щитовидной и поджелудочной желез и некоторых других органов. Излюбленным местом локализации метастазов является грудной отдел позвоночника – до 68% случаев (отмечается определенная зависимость между исходным ростом первичной опухоли и локализацией метастазов в позвонки; так, опухоли желудочно-кишечного тракта чаще метастазируют в пояснично-крестцовый отдел, а опухоли молочной железы – в грудной отдел позвоночника). У женщин наиболее часто метастазирует в кости рак молочной̆ железы и рак легких, у мужчин – рак предстательной̆ железы и рак легких. По данным AAOS (Americal Academy of Orthopedic Surgeons), метастатическое поражение позвоночника встречается примерно у 20% пациентов с онкологическими заболеваниями, причем [!!!] от 5 до 10 % таких поражений сопровождаются компрессией спинного мозга.

---

---

Общее состояние больного на стадии появления первых клинических признаков опухолевого (неопластического) поражения позвоночника, как правило, не меняется. При доброкачественных опухолях оно не изменяется вообще (исключая остеоид-остеому). Даже появление метастазов в позвоночнике на начальной стадии не меняет общей соматический статус пациента. В то же время, хороший внешний вид пациента не исключает наличия у него злокачественного новообразования, так как кахексия развивается только в терминальной стадии процесса.

Наиболее частым симптомом при опухолях позвоночника является боль (в т.ч. нелокализованная) [в области спины и/или в конечности] – ведущий клинический признак (симптом). Длительность и выраженность боли во многом зависит от агрессивности опухоли. В отличие от боли при других патологиях позвоночника, боль при новообразованиях (боль биологического характера) особенно проявляется в ночное время (или, при ее невыраженной степени в начальных стадиях, проявляется в вечернее и утреннее время), регрессирует на фоне кортикостероидной и лучевой терапии (не купируется стандартными НПВС). Объяснение ночных болей, возможно, заключается в напряжении надкостницы в силу отека стромы опухоли. Боли также могут быть обусловлены нестабильностью (боль механического характера) – ассоциированы с движением и проявляются в зоне, которая соответствует пораженному сегменту позвоночного столба. В группе пациентов с доброкачественными опухолями характерны внезапное появление болей на фоне увеличения физической нагрузки и прогрессивно рецидивирующий тип течения заболевания (медленно растущие доброкачественные опухоли характеризуются нарастанием болевого синдрома от нескольких месяцев до нескольких лет). При этом на начальных стадиях процесса значительная часть больных отмечает длительные ремиссии (до нескольких месяцев), боли нередко проходили самостоятельно, и пациенты не спешили обращаться к врачам. Острые боли являются следствием патологического перелома позвонка, среди пациентов со злокачественными опухолями, и напрямую зависят от степени нагрузки на позвоночник, носят постоянный характер, нарастают по мере прогрессирования заболевания. Внезапное усиление боли часто свидетельствует о патологическом переломе.

Обратите внимание! Остеопорозные переломы встречаются в 2 раза чаще опухолевых переломов. Остеонекроз при опухолевых переломах встречается чаще, что может быть связано с особенностями лечения. Для переломов на фоне опухолевого поражения наиболее характерна III степень снижения высоты тела (снижение высоты более 40%), в то время как вид деформации не несет существенного диагностического значения (Неред А.С. и соавт., 2013).

Обратите внимание! Опухолевый процесс костно-суставного аппарата характеризуется следующей классической клинической картиной-триадой симптомов: [1] боль, [2] увеличение объема (наличие опухоли), [3] нарушение функции. Однако вследствие анатомических особенностей позвоночного столба клинически увеличение объема можно отмечать только при локализации опухоли в остистом отростке при выраженном процессе. А нарушение функции вообще нередко свидетельствует о его декомпенсации. Мало того, данная симптоматика [!!!] характерна не только для злокачественного опухолевого процесса. Она может иметь место и при доброкачественных новообразованиях и опухолеподобных заболеваниях (аневризмальная костная киста, остеоид-остеома, солитарная костная киста), а также при псевдоопухолевых процессах и при целом ряде неопухолевых заболеваний опорно-двигательного аппарата. По-видимому, этим можно объяснить большое число диагностических ошибок при первичном врачебном осмотре.

Другим частым симптомом опухолевого процесса позвоночника является неврологическая симптоматика, которая обусловлена сдавлением корешковых (и спинальных) нервов, корешков или спинного мозга вследствие распространения опухоли или ретропульсии кости из-за патологического перелома (частота развития изолированной боли в спине, как основной жалобы при поступлении пациентов, равна частоте возникновения боли в сочетании с проводниковыми нарушениями: парезами, расстройствами чувствительности и функции тазовых органов различной выраженности). В зависимости от локализации и размеров опухоли неврологическая симптоматика может быть представлена симптомами ирритации и выпадения (дефицита – чувствительного, двигательного и др.). В некоторых случаях пациенты не ощущают неврологической дисфункции, однако в момент осмотра необходимо неврологическое обследование. Неврологические изменения при первичном осмотре выявляются [примерно] у 1\2 больных со злокачественными опухолями и [примерно] у 1/3 – с доброкачественными (при этом однако не все пациенты предъявляют жалобы).

В основе стандартизованной оценки неврологических нарушений у больного с опухолевым процессом в позвоночнике лежит анализ выраженности эпидуральной компрессии спинного мозга (ESCC – Epidural Spinal Cord Compression), и его структур. Для объективизации этого показателя группой по изучению опухолей позвоночника (Spine Oncology Study Group – SOSG) принята система классифицирования ([!!!] определяющая тактику лечения), базирующаяся на анализе аксиальных T2-взвешенных МРТ-изображений в месте наиболее грубой компрессии:

---

---

---

Запомните! С целью верификации диагноза и выявления повреждения спинного мозга необходимо ([!!!] первостепенная задача врача) назначение [рентгеновской] компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника при появлении первых подозрительных симптомов. В качестве первичного исследования рекомендуется выполнение КТ вовлеченного отдела позвоночника, которое позволяет оценить степень разрушения кортикального слоя и кальцификацию опухоли (стандарт). Значимую информацию представляет также МРТ позвоночника (стандарт), позволяющее выявить: [1] наличие мягкотканого компонента в костной структуре; [2] изменения в окружающих параспинальных тканях; [3] компрессию нервных структур; [4] инфильтрацию губчатого вещества позвонков; [5] эпидуральный компонент. Традиционное выполнение рентгеновского исследования (опция) при первичном обращении пациентов, имеющих боли в позвоночнике в случае первичного новообразования позвоночника, [!!!] не является диагностически значимым, так опухоль не имеет патогномоничных флюроскопических симптомов. Самым важным методом диагностики онкологического процесса является гистология. Ведь без понимания гистологического характера опухоли невозможно назначить адекватное лечение (химио-терапия, лучевая терапия или операция).

Обратите внимание! Опухоли позвоночника, особенно на начальной стадии заболевания, не обладают какими-либо особенными, свойственными только им симптомами. Даже при возникновении патологических переломов позвонков, часто осложняющих опухолевый процесс, могут отсутствовать специфические клинические и рентгенологические признаки. Это приводит к диагностическим ошибкам у трети больных и задержке правильной диагностики на срок до двух лет. Нередко лечение начинается тогда, когда больного уже парализовало.

Другие симптомы возникают значительно реже, но могут играть важную роль при планировании лечения. Так, по данным ряда авторов, сколиотическая деформация встречается почти у 70% больных с остеоидостеомой и остебластомой. Полный анамнез не должен ограничиваться обследованием по звоночника и включать данные о наличии общих симптомов (слабость, температура, потеря веса и т.д.), историю заболевания, семейный анамнез. Обследование должно включать неврологическое исследование, которое позволит выявить уровень поражения позвоночника. Нельзя забывать, что некоторые заболевания могут носить мультифокальный характер. Как правило, многоуровневое поражение встречается при метастатическом процессе, миеломной болезни. Однако описаны случаи мультифокальной гигантоклеточной опухоли; для злокачественных опухолей (саркома Юинга, остеосаркома) более характерны skip метастазы (skip-MTS) и/или отдаленные [прыгающие, отстоящие] метастазы (W.F. Enneking впервые предложил определять метастазы в кость, уже пораженную первичной опухолью, как skip-MTS, которыепредставляют собой опухолевые очаги, располагающиеся в пределах той же самой кости, но не имеющие непосредственной связи с первичной опухолью; как правило, они небольших размеров, с относительно четкими контурами и выявляются в губчатом веществе кости проксимальнее основного очага; частота обнаружения skip-MTS составляет менее 1%). Многоочаговое поражение также может наблюдаться при доброкачественных опухолях (остеохондромы, нейрофибромы, эозинофильные гранулемы, фиброзные дисплазии).

Для «борьбы» с опухолевым процессом [позвоночника] возможно применение трех методов лечение: химиотерапия, лучевая терапия (радиотерапия) и хирургическое лечение. Выбор того или иного метода [лечения] и их последовательности зависит от многих факторов: первичная опухоль или метастатический процесс, доброкачественная или злокачественная опухоль, имеется компрессия спинного мозга или нет, радиочувствительная или радиорезистентная опухоль, имеется механическая нестабильность пораженного позвоночного сегмента или нет, способен пациент перенести соответствующую процедуру или нет (что, в частности, зависит от распространенности опухолевого процесса, его гистологического типа, а также сопутствующей соматической патологии) и т.д. Неврологу знание этих нюансов не обязательно. Важно помнить следующее: при выявлении признаков [опухолевой] компрессии спинного мозга и/или нестабильного патологического перелома (переломов) позвонка (позвонков) необходимо [!!!] срочное (или немедленное) направление пациента в специализированное отделение – нейро-хирургическое или, если есть возможность, в специализированное отделение, которые в состоянии обеспечить полный спектр лечения (обратите внимание: параплегия более 24 часов является плохим прогностическим признаком уменьшающим шансы на восстановление функции конечностей после декомпрессивной операции).

---

---

Для объективизации принятия тактических решений при метастатических поражениях позвоночника Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) разработал систему «NOMS framework», название которой формируется из первых букв четырех основных критериев оценки: неврологического (N), онкологического (О), показателя механической нестабильности (М) и системности (распространенности) заболевания (С). Схема принятия тактического решения по алгоритму NOMS представлена в таблице:

---

---

Все решения, касающиеся выбора метода лечения пациента, основываются на его способности перенести соответствующую процедуру, что, в частности, зависит от [1] распространенности опухолевого процесса, [2] его гистологического типа, а также [3] сопутствующей соматической патологии. Так как продолжительность жизни пациента напрямую связана с гистологическим типом опухоли, [!!!] выбор оптимального объема операции рекомендовано проводить совместно с врачом-онкологом. Немелкоклеточный рак легкого, рак толстой кишки и карциномы неизвестной первичной локализации имеют показатели выживаемости в среднем около 4 месяцев с момента операции, таким пациентам не рекомендуется проводить агрессивных вмешательств, которые могут потребовать длительного восстановления. Если сопутствующая соматическая (коморбидная) патология исключает возможность хирургического вмешательства, радиационные и медицинские терапевтические средства рекомендуется использовать даже на поздних стадиях онкологического процесса.

---

Подробнее в следующих источниках:

статья «Первичные опухоли позвоночника» М.Д. Алиев, Э.Р. Мусаев, С.А. Щипахин; Российский онкологический научный центр им Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва (журнал «Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи» №3, 2012) [читать];

клинические рекомендации «Диагностика и тактика хирургического лечения больных с первичными опухолями позвоночника» обсуждены и утверждены на Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России, г. Казань, 02.06.2015 [читать];

клинические рекомендации «Лечение пациентов с метастатическим поражением позвоночника» утверждены на Пленуме Правления Ассоциации нейрохирургов России, Санкт-Петербург, 15.04.2016 [читать];

медицинская технология «Диагностика больных с первичными и метастатическими опухолями позвоночника» Д.А. Пташников и соавт., ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им Р.Р. Вредена Росмедтехнологий», Санкт-Петербург, 2009 [читать];

инструкция по применению «Алгоритм диагностики первичных новообразований позвоночника» И.Р. Воронович и соавт., ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии» МЗ Республики Беларусь, Минск, 2015 [читать];

статья «Опухолевые поражения позвонков: концепция комплексной оценки применительно к условиям неотложной помощи» М.А. Мушкин, А.К. Дулаев, А.Ю. Мушкин; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (журнал «Хирургия позвоночника» №3, 2018) [читать];

статья «Тактика и результаты хирургического лечения пациентов с первичными опухолями позвоночника» А.О. Гуща, Н.А. Коновалов, С.О. Арестов, А.А. Кащеев, М.Д. Древаль; Научный центр неврологии, Москва; НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурден

ПОЗВОНОЧНЫХ АНОМАЛИЙ | Ключ радиологии

Техника и нормальная анатомия

По возможности, УЗИ следует проводить, когда позвоночник плода находится близко к датчику. Манипуляции с телом плода для правильного расположения плода обычно относительно просты в конце первого и начале второго триместра. Ближе к сроку это может быть сложнее, а в некоторых случаях невозможно из-за размера плода и относительно меньшего количества околоплодных вод.Если возможно, следует минимизировать давление на датчик, чтобы околоплодные воды оставались между проксимальной стенкой матки и позвоночником, чтобы они служили акустическим окном. Важно помнить, что на качество изображений УЗИ сильно влияет габитус матери и положение плода, поэтому в некоторых случаях оптимальная визуализация позвоночника плода может быть затруднена или даже невозможна. Двумерное (2D) УЗИ позвоночника адекватно освещено в большинстве учебников США. Мы хотели бы обсудить здесь несколько менее используемые, но высоко диагностические возможности трехмерной ультразвуковой визуализации позвонков.

Позвоночник можно оценить в трех плоскостях: сагиттальной, коронарной и аксиальной (рис. 17–2). Обычно только два из этих самолетов могут быть получены 2D УЗИ. Сонографическая оценка позвоночника плода возможна из-за наличия ранее упомянутых центров окостенения внутри позвонков плода. ^1,11

Рисунок 17–2.

Трехмерное (3D) мультипланарное изображение позвоночника показывает сагиттальную (A), аксиальную (B), и коронарную (C) плоскости .Трехмерная реконструкция (D) позволяет оценить не только отдельные позвонки, но также ребра и гребни подвздошной кости.

Сагиттальные плоскости позволяют визуализировать центры латеральной оссификации и тела каждого позвонка. Это достигается путем наклона преобразователя от средней линии (где изображены тела позвонков) примерно на 15 ° вправо или влево, чтобы выявить центры латерального окостенения. В этой плоскости можно определить кифоз плода. Кожу, представленную эхогенным контуром, следует тщательно обследовать, чтобы исключить наличие покрытого кожей дисрафизма позвоночника, который может быть трудно или даже невозможно обнаружить, особенно до третьего триместра.Кривизна крестца должна быть оценена с учетом нормальной анатомии крестца, чтобы исключить агенез крестца или крестцово-копчиковую тератому. В этих плоскостях можно четко визуализировать спинной мозг и мозговые оболочки. Визуализация пуповины оптимальна для плода в течение первого и второго триместров из-за частичной минерализации костей и небольшого количества мягких тканей на спине, что создает лучшую сонопрозрачную область, чем в третьем триместре (см. Рис. 17–2).

Спинной мозг распознается как гипоэхогенная трубчатая структура, ограниченная двумя эхогенными линиями, каждая из которых образована совмещенными паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой, а гиперэхогенная центральная линия представляет нервный канал или переднюю срединную щель. ¹² По мере продвижения беременности мозговой конус, нижний конец спинного мозга, поднимается вверх. Значительный подъем мозгового конуса обнаруживается между 13 и 40 неделями постменструального периода от уровня L4 или ниже (между 13 и 18 неделями) до уровня выше L2 на сроке ⁹ (см. Рис. 17–1). Визуализация медленного конуса во время беременности должна вызвать подозрение на привязку.

Конечная нить, тонкая нить фиброзной ткани, выглядит как эхогенная струна по средней линии, идущая каудально от мозгового конуса через копчик. ¹² Сообщалось об аномальном утолщении концевой нити в послеродовых случаях привязного пуповины. ¹³

Венечные плоскости отображают парные параллельные центры окостенения позвоночника и помогают в оценке степени сколиоза. ¹ Визуализация асимметрии позвонков вызывает подозрение на полупозвонок (рис. 17–3).

Рисунок 17–3.

Гемопозвонок со сколиозом. (A) Через 14 недель после менструации полупозвонок ( черная стрелка ) четко виден в коронарной плоскости. (B) На 23 неделе постменструального периода слияние нормального позвонка и полупозвонка изображается как большой центр окостенения ( белая стрелка, ), вызывающий сжатие переднего и заднего краев спинного мозга ( стрелка, стрелка ).

Осевые плоскости создаются динамическим сдвигом, начинающимся либо на уровне головы, либо от головного крестца, и по пути демонстрируют три центра окостенения для каждого позвонка (см. Рис. 17–3).Эта плоскость обычно используется для исключения дефектов позвоночника и оценки лежащих выше мягких тканей. ¹⁴ Глава 5 содержит дополнительные, в основном трехмерные объемные изображения, с ортогональными изображениями и трехмерными изображениями позвоночного столба.

.

врожденная аномалия позвоночника Википедия

Врожденные аномалии позвоночника – это совокупность пороков развития позвоночника. Большинство из них, около 85%, не являются клинически значимыми, но они могут вызвать компрессию спинного мозга, деформируя позвоночный канал или вызывая нестабильность. Это состояние возникает в утробе матери. Врожденные аномалии позвонков включают изменения формы и количества позвонков.

Люмбаризация и сакрализация []

Люмбаризация – аномалия позвоночника.Он определяется несращением первого и второго сегментов крестца. Впоследствии оказывается, что в поясничном отделе позвоночника шесть позвонков или сегментов, а не пять. Этот шестой поясничный позвонок известен как переходный позвонок. Напротив, у крестца, по-видимому, всего четыре сегмента вместо обозначенных ему пяти сегментов. Пояснично-крестцовые переходные позвонки состоят из отростка последнего поясничного позвонка, сливающегося с первым крестцовым сегментом. ^[1] В то время как только около 10 процентов взрослых имеют аномалии позвоночника из-за генетики, шестой поясничный позвонок является одной из наиболее распространенных аномалий. ^[2]

Сакрализация позвонка L5 видна в правом нижнем углу изображения.

Сакрализация пятого поясничного позвонка (или сакрализация ) – это врожденная аномалия, при которой поперечный отросток последнего поясничного позвонка (L5) срастается с крестцом с одной или с обеих сторон, или с подвздошной костью, или с обоими. Эти аномалии наблюдаются примерно у 3,5% людей, и они обычно двусторонние, но также могут быть односторонними или неполными (ипсилатеральные или контралатеральные рудиментарные аспекты).Хотя сакрализация может быть причиной боли в пояснице, во многих случаях она протекает бессимптомно (особенно двустороннего типа). Боль в пояснице в этих случаях, скорее всего, возникает из-за биомеханики. При сакрализации межпозвоночный диск L5-S1 может быть тонким и узким. Эта аномалия обнаруживается с помощью рентгена.

Сакрализация L6 означает, что L6 присоединяется к S1 через рудиментарный сустав. Этот сустав L6-S1 создает дополнительное движение, увеличивая возможность стресса, связанного с движением, и боли / состояний в пояснице.Это состояние обычно можно лечить без хирургического вмешательства, вместо этого вводя стероидные препараты в область псевдоартикуляции. Кроме того, если L6 срастается с другим позвонком, это с большей вероятностью вызовет боль в пояснице. Наличие шестого позвонка в пространстве, где обычно находятся пять позвонков, также снижает гибкость позвоночника и увеличивает вероятность травмы. ^[4]

Hemivertebrae []

Полупозвонки – это позвонки клиновидной формы, поэтому они могут вызывать наклон позвоночника (например, кифоз, сколиоз и лордоз).Среди врожденных аномалий позвоночника полупозвонки чаще всего вызывают неврологические проблемы. ^[5] Чаще всего поражаются средние грудные позвонки, особенно восьмой (T8). ^[6] Неврологические признаки возникают в результате сильного изгиба позвоночника, сужения позвоночного канала, нестабильности позвоночника и вывиха или перелома позвонков. Признаки включают слабость или паралич задних конечностей, недержание мочи или кала и боль в спине. ^[5] В большинстве случаев полупозвонок протекает бессимптомно или слабо выражен, поэтому лечение обычно консервативное.В тяжелых случаях может помочь хирургическая декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника. ^[6] Ассоциации Признанных ассоциаций много, и они включают: Синдром Айкарди, кледокраниальный дизостоз, гастрошизис 3, Синдром Горлина, пиелоэктазия плода 3, Синдром Ярхо-Левина, Комплекс ОЭИС, Ассоциация ВАКТЕРЛ. ^[7]

Вероятная причина полупозвонков – недостаток кровоснабжения, из-за которого часть позвонков не формируется. Полупозвонки у собак чаще всего встречаются в хвосте, что приводит к форме винта.

Блокада позвонков []

Блокада позвонков возникает при неправильной сегментации позвонков, приводящей к слиянию частей или всего позвонка. Соседние позвонки срастаются через свои межпозвоночные диски, а также через другие межпозвонковые суставы, так что это может привести к блокированию или растяжению выходящих нервных корешков из этого сегмента. Это может привести к определенным неврологическим проблемам в зависимости от степени тяжести блока. Это может увеличить нагрузку на нижние и верхние межпозвонковые суставы.Это может привести к аномальному углу в позвоночнике, есть определенные синдромы, связанные с блокировкой позвонков; например, синдром Клиппеля – Фейля. Крестец – это нормальный блочный позвонок.

Летопись окаменелостей []

Доказательства наличия блоковых позвонков, обнаруженные в летописи окаменелостей, изучаются палеопатологами, специалистами по древним болезням и травмам. Блокада позвонков зарегистрирована у T. rex . Это говорит о том, что основная модель развития позвонков восходит, по крайней мере, к самым недавним общим предкам архозавров и млекопитающих.Блокировка позвонка у тираннозавра, вероятно, была вызвана «неудачей ресегментации склеротомов». ^[8]

• Блокада позвонков шейного отдела позвоночника (4 и 5 позвонки). Вероятно, на основе дегенеративных или воспалительных изменений.

• Несколько врожденных блоков позвонков в переходе от грудного отдела к поясничному и полупозвоночным.

• Врожденная блокада позвонков в поясничном отделе позвоночника (3 и 4 частичные позвонки).Задняя часть диска все еще существует.

• Врожденный блок позвоночника поясничного отдела позвоночника. Объемный рендеринг КТ.

• Врожденный блок позвоночника поясничного отдела позвоночника. Объемный рендеринг КТ.

Позвонки бабочки []

Позвонки бабочки имеют сагиттальную щель, проходящую через тело позвонков, и форму воронки на концах. Это дает вид бабочки на рентгеновском снимке.Это вызвано сохранением хорды (которая обычно остается только центром межпозвоночного диска) во время формирования позвонков. Обычно симптомов нет. Существуют также коронковые расщелины, в основном при дисплазиях скелета, таких как точечная хондродисплазия. У собак позвонки-бабочки чаще всего встречаются у бульдогов, мопсов и бостон-терьеров. ^[9]

• Позвонок бабочки (красный). Нормальный позвонок для сравнения (синий).

• Объемная визуализация компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника, показывающая позвонки бабочки на нескольких уровнях, чаще всего в L1.

Переходные позвонки []

Короткие ребра у первого поясничного позвонка, который, таким образом, является переходным позвонком, поскольку поясничные позвонки обычно не имеют ребер.

Переходные позвонки имеют характеристики двух типов позвонков. Заболевание обычно затрагивает дугу позвоночника или поперечные отростки. Это происходит в шейно-грудном, грудопоясничном или пояснично-крестцовом переходах. Например, поперечный отросток последнего шейного позвонка может напоминать ребро.Переходный позвонок в пояснично-крестцовом соединении может вызвать артрит, изменения диска или сдавление текального мешка. Боль в спине, связанная с пояснично-крестцовыми переходными позвонками (LSTV), известна как синдром Бертолотти. Одно исследование показало, что самцы немецких овчарок с пояснично-крестцовым переходным позвонком имеют больший риск развития синдрома конского хвоста, который может вызвать слабость и недержание мочи задних конечностей. ^[10]

Spina bifida []

Spina bifida характеризуется расщелиной по средней линии дуги позвонка.У собак обычно не вызывает никаких симптомов. Чаще всего встречается у бульдогов и мэнских кошек. ^[5] На острове Мэн это сопровождает состояние, известное как дисгенезия крестцово-каудального отдела позвоночника, которая придает этим кошкам характерный бесхвостый или короткий хвост. Он наследуется на острове Мэн как аутосомно-доминантный признак. ^[11]

Ассоциации []

Позвоночные аномалии связаны с повышенной частотой некоторых других специфических аномалий, вместе называемых ассоциацией VACTERL:

Список литературы []

1. ^ Янкуска, JM; Спивак, JM; Бендо, Дж. А. (2015). «Врожденные и наследственные аномалии нервной системы: мелкие животные». Ветеринарное руководство Мерк . 2006. Проверено 4 февраля 2007.

Внешние ссылки []

.

Wikizero – Врожденная позвоночная аномалия

Врожденная позвоночная аномалия – это совокупность пороков развития позвоночника. Большинство из них, около 85%, не являются клинически значимыми, но они могут вызвать компрессию спинного мозга, деформируя позвоночный канал или вызывая нестабильность. Это состояние возникает в утробе матери. Врожденные аномалии позвонков включают изменения формы и количества позвонков.

Люмбаризация и сакрализация [править]

Люмбаризация – аномалия позвоночника.Он определяется несращением первого и второго сегментов крестца. Впоследствии оказывается, что в поясничном отделе позвоночника шесть позвонков или сегментов, а не пять. Этот шестой поясничный позвонок известен как переходный позвонок. Напротив, у крестца, по-видимому, всего четыре сегмента вместо обозначенных ему пяти сегментов. Пояснично-крестцовые переходные позвонки состоят из отростка последнего поясничного позвонка, сливающегося с первым крестцовым сегментом. ^[1] В то время как только около 10 процентов взрослых имеют аномалии позвоночника из-за генетики, шестой поясничный позвонок является одной из наиболее распространенных аномалий. ^[2]

Сакрализация L5 позвонка видна в правом нижнем углу изображения.

Сакрализация пятого поясничного позвонка (или сакрализация ) – это врожденная аномалия, при которой поперечный отросток последнего поясничного позвонка (L5) срастается с крестцом с одной или обеих сторон, или с подвздошной костью, или с обоими. Эти аномалии наблюдаются примерно у 3,5% людей, и они обычно двусторонние, но также могут быть односторонними или неполными (ипсилатеральные или контралатеральные рудиментарные аспекты).Хотя сакрализация может быть причиной боли в пояснице, во многих случаях она протекает бессимптомно (особенно двустороннего типа). Боль в пояснице в этих случаях, скорее всего, возникает из-за биомеханики. При сакрализации межпозвоночный диск L5-S1 может быть тонким и узким. Эта аномалия обнаруживается с помощью рентгена.

Сакрализация L6 означает, что L6 присоединяется к S1 через рудиментарный сустав. Этот сустав L6-S1 создает дополнительное движение, увеличивая возможность стресса, связанного с движением, и боли / состояний в пояснице.Это состояние обычно можно лечить без хирургического вмешательства, вместо этого вводя стероидные препараты в область псевдоартикуляции. Кроме того, если L6 срастается с другим позвонком, это с большей вероятностью вызовет боль в пояснице. Наличие шестого позвонка в пространстве, где обычно находятся пять позвонков, также снижает гибкость позвоночника и увеличивает вероятность травмы. ^[4]

Hemivertebrae [править]

Hemivertebrae – клиновидные позвонки и поэтому могут вызывать угол в позвоночнике (например, кифоз, сколиоз и лордоз).Среди врожденных аномалий позвоночника полупозвонки чаще всего вызывают неврологические проблемы. ^[5] Чаще всего поражаются средние грудные позвонки, особенно восьмой (T8). ^[6] Неврологические признаки возникают в результате сильного изгиба позвоночника, сужения позвоночного канала, нестабильности позвоночника и вывиха или перелома позвонков. Признаки включают слабость или паралич задних конечностей, недержание мочи или кала и боль в спине. ^[5] В большинстве случаев полупозвонок протекает бессимптомно или слабо выражен, поэтому лечение обычно консервативное.В тяжелых случаях может помочь хирургическая декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника. ^[6] Ассоциации Признанные ассоциации многочисленны и включают: синдром Айкарди, клидокраниальный дизостоз, гастрошизис 3, синдром Горлина, пиелоэктазия плода 3, синдром Ярхо-Левина, комплекс OEIS, ассоциация VACTERL. ^[7]

Вероятная причина полупозвонков – недостаток кровоснабжения, из-за чего часть позвонков не формируется. Полупозвонки у собак чаще всего встречаются в хвосте, что приводит к форме винта.

Блокада позвонков [править]

Блокада позвонков возникает, когда происходит неправильная сегментация позвонков, что приводит к сращиванию частей или целых позвонков. Соседние позвонки срастаются через свои межпозвоночные диски, а также через другие межпозвонковые суставы, так что это может привести к блокированию или растяжению выходящих нервных корешков из этого сегмента. Это может привести к определенным неврологическим проблемам в зависимости от степени тяжести блока. Это может увеличить нагрузку на нижние и верхние межпозвонковые суставы.Это может привести к аномальному углу в позвоночнике, есть определенные синдромы, связанные с блокировкой позвонков; например, синдром Клиппеля – Фейля. Крестец – это нормальный блочный позвонок.

Летопись окаменелостей [править]

Свидетельства о блокировке позвонков, найденные в летописи окаменелостей, изучаются палеопатологами, специалистами по древним болезням и травмам. Блокировка позвонков была зарегистрирована у T. rex . Это говорит о том, что основная модель развития позвонков восходит, по крайней мере, к самым недавним общим предкам архозавров и млекопитающих.Блокировка позвонка у тираннозавра, вероятно, была вызвана «неудачей ресегментации склеротомов». ^[8]

• 

  Блокировка позвонков шейного отдела позвоночника (4 и 5 позвонки). Вероятно, на основе дегенеративных или воспалительных изменений.

• 

  Несколько врожденных блоков позвонков при переходе от грудного к поясничному отделу позвоночника и полупозвонков.

• 

  Врожденный блок позвонков в поясничном отделе позвоночника (3 и 4 частичные позвонки).Задняя часть диска все еще существует.

• 

  Врожденный блок позвонка поясничного отдела позвоночника. Объемный рендеринг КТ.

• 

  Врожденная блокада позвонка поясничного отдела. Объемный рендеринг КТ.

Позвонки бабочки [править]

Позвонки бабочки имеют сагиттальную щель через тело позвонков и воронкообразную форму на концах. Это дает вид бабочки на рентгеновском снимке.Это вызвано сохранением хорды (которая обычно остается только центром межпозвоночного диска) во время формирования позвонков. Обычно симптомов нет. Существуют также коронковые расщелины, в основном при дисплазиях скелета, таких как точечная хондродисплазия. У собак позвонки-бабочки чаще всего встречаются у бульдогов, мопсов и бостон-терьеров. ^[9]

• 

  Позвонок бабочки (красный). Нормальный позвонок для сравнения (синий).

• 

  Объемная визуализация компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника, показывающая позвонки бабочки на нескольких уровнях, чаще всего в L1.

Переходные позвонки [править]

Короткие ребра у первого поясничного позвонка, который, таким образом, является переходным позвонком, так как поясничные позвонки обычно не имеют ребер.

Переходные позвонки имеют характеристики двух типов позвонков. Заболевание обычно затрагивает дугу позвоночника или поперечные отростки. Это происходит в шейно-грудном, грудопоясничном или пояснично-крестцовом переходах. Например, поперечный отросток последнего шейного позвонка может напоминать ребро.Переходный позвонок в пояснично-крестцовом соединении может вызвать артрит, изменения диска или сдавление текального мешка. Боль в спине, связанная с пояснично-крестцовыми переходными позвонками (LSTV), известна как синдром Бертолотти. Одно исследование показало, что самцы немецких овчарок с пояснично-крестцовым переходным позвонком имеют больший риск развития синдрома конского хвоста, который может вызвать слабость и недержание мочи задних конечностей. ^[10]

Spina bifida [править]

Spina bifida характеризуется расщелиной по средней линии в дуге позвоночника.У собак обычно не вызывает никаких симптомов. Чаще всего встречается у бульдогов и мэнских кошек. ^[5] У острова Мэн он сопровождает состояние, известное как дисгенезия крестцово-каудального отдела позвоночника, которое придает этим кошкам характерный бесхвостый или короткий хвост. Он наследуется на острове Мэн как аутосомно-доминантный признак. ^[11]

Ассоциации [править]

Позвоночные аномалии также связаны с повышенной частотой некоторых других специфических аномалий, вместе называемых ассоциацией VACTERL:

Ссылки [редактировать]

1. ^ Jancuska , JM; Спивак, JM; Бендо, Дж. А. (2015). «Врожденные и наследственные аномалии нервной системы: мелкие животные». Ветеринарное руководство Мерк . 2006. Проверено 4 февраля 2007.

Внешние ссылки [править]

.

Wikizero – Врожденная позвоночная аномалия

Врожденная позвоночная аномалия – это совокупность пороков развития позвоночника. Большинство из них, около 85%, не являются клинически значимыми, но они могут вызвать компрессию спинного мозга, деформируя позвоночный канал или вызывая нестабильность. Это состояние возникает в утробе матери. Врожденные аномалии позвонков включают изменения формы и количества позвонков.

Люмбаризация и сакрализация [править]

Люмбаризация – аномалия позвоночника.Он определяется несращением первого и второго сегментов крестца. Впоследствии оказывается, что в поясничном отделе позвоночника шесть позвонков или сегментов, а не пять. Этот шестой поясничный позвонок известен как переходный позвонок. Напротив, у крестца, по-видимому, всего четыре сегмента вместо обозначенных ему пяти сегментов. Пояснично-крестцовые переходные позвонки состоят из отростка последнего поясничного позвонка, сливающегося с первым крестцовым сегментом. ^[1] В то время как только около 10 процентов взрослых имеют аномалии позвоночника из-за генетики, шестой поясничный позвонок является одной из наиболее распространенных аномалий. ^[2]

Сакрализация L5 позвонка видна в правом нижнем углу изображения.

Сакрализация пятого поясничного позвонка (или сакрализация ) – это врожденная аномалия, при которой поперечный отросток последнего поясничного позвонка (L5) срастается с крестцом с одной или обеих сторон, или с подвздошной костью, или с обоими. Эти аномалии наблюдаются примерно у 3,5% людей, и они обычно двусторонние, но также могут быть односторонними или неполными (ипсилатеральные или контралатеральные рудиментарные аспекты).Хотя сакрализация может быть причиной боли в пояснице, во многих случаях она протекает бессимптомно (особенно двустороннего типа). Боль в пояснице в этих случаях, скорее всего, возникает из-за биомеханики. При сакрализации межпозвоночный диск L5-S1 может быть тонким и узким. Эта аномалия обнаруживается с помощью рентгена.

Сакрализация L6 означает, что L6 присоединяется к S1 через рудиментарный сустав. Этот сустав L6-S1 создает дополнительное движение, увеличивая возможность стресса, связанного с движением, и боли / состояний в пояснице.Это состояние обычно можно лечить без хирургического вмешательства, вместо этого вводя стероидные препараты в область псевдоартикуляции. Кроме того, если L6 срастается с другим позвонком, это с большей вероятностью вызовет боль в пояснице. Наличие шестого позвонка в пространстве, где обычно находятся пять позвонков, также снижает гибкость позвоночника и увеличивает вероятность травмы. ^[4]

Hemivertebrae [править]

Hemivertebrae – клиновидные позвонки и поэтому могут вызывать угол в позвоночнике (например, кифоз, сколиоз и лордоз).Среди врожденных аномалий позвоночника полупозвонки чаще всего вызывают неврологические проблемы. ^[5] Чаще всего поражаются средние грудные позвонки, особенно восьмой (T8). ^[6] Неврологические признаки возникают в результате сильного изгиба позвоночника, сужения позвоночного канала, нестабильности позвоночника и вывиха или перелома позвонков. Признаки включают слабость или паралич задних конечностей, недержание мочи или кала и боль в спине. ^[5] В большинстве случаев полупозвонок протекает бессимптомно или слабо выражен, поэтому лечение обычно консервативное.В тяжелых случаях может помочь хирургическая декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника. ^[6] Ассоциации Признанные ассоциации многочисленны и включают: синдром Айкарди, клидокраниальный дизостоз, гастрошизис 3, синдром Горлина, пиелоэктазия плода 3, синдром Ярхо-Левина, комплекс OEIS, ассоциация VACTERL. ^[7]

Вероятная причина полупозвонков – недостаток кровоснабжения, из-за чего часть позвонков не формируется. Полупозвонки у собак чаще всего встречаются в хвосте, что приводит к форме винта.

Блокада позвонков [править]

Блокада позвонков возникает, когда происходит неправильная сегментация позвонков, что приводит к сращиванию частей или целых позвонков. Соседние позвонки срастаются через свои межпозвоночные диски, а также через другие межпозвонковые суставы, так что это может привести к блокированию или растяжению выходящих нервных корешков из этого сегмента. Это может привести к определенным неврологическим проблемам в зависимости от степени тяжести блока. Это может увеличить нагрузку на нижние и верхние межпозвонковые суставы.Это может привести к аномальному углу в позвоночнике, есть определенные синдромы, связанные с блокировкой позвонков; например, синдром Клиппеля – Фейля. Крестец – это нормальный блочный позвонок.

Летопись окаменелостей [править]

Свидетельства о блокировке позвонков, найденные в летописи окаменелостей, изучаются палеопатологами, специалистами по древним болезням и травмам. Блокировка позвонков была зарегистрирована у T. rex . Это говорит о том, что основная модель развития позвонков восходит, по крайней мере, к самым недавним общим предкам архозавров и млекопитающих.Блокировка позвонка у тираннозавра, вероятно, была вызвана «неудачей ресегментации склеротомов». ^[8]

• 

  Блокировка позвонков шейного отдела позвоночника (4 и 5 позвонки). Вероятно, на основе дегенеративных или воспалительных изменений.

• 

  Несколько врожденных блоков позвонков при переходе от грудного к поясничному отделу позвоночника и полупозвонков.

• 

  Врожденный блок позвонков в поясничном отделе позвоночника (3 и 4 частичные позвонки).Задняя часть диска все еще существует.

• 

  Врожденный блок позвонка поясничного отдела позвоночника. Объемный рендеринг КТ.

• 

  Врожденная блокада позвонка поясничного отдела. Объемный рендеринг КТ.

Позвонки бабочки [править]

Позвонки бабочки имеют сагиттальную щель через тело позвонков и воронкообразную форму на концах. Это дает вид бабочки на рентгеновском снимке.Это вызвано сохранением хорды (которая обычно остается только центром межпозвоночного диска) во время формирования позвонков. Обычно симптомов нет. Существуют также коронковые расщелины, в основном при дисплазиях скелета, таких как точечная хондродисплазия. У собак позвонки-бабочки чаще всего встречаются у бульдогов, мопсов и бостон-терьеров. ^[9]

• 

  Позвонок бабочки (красный). Нормальный позвонок для сравнения (синий).

• 

  Объемная визуализация компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника, показывающая позвонки бабочки на нескольких уровнях, чаще всего в L1.

Переходные позвонки [править]

Короткие ребра у первого поясничного позвонка, который, таким образом, является переходным позвонком, так как поясничные позвонки обычно не имеют ребер.

Переходные позвонки имеют характеристики двух типов позвонков. Заболевание обычно затрагивает дугу позвоночника или поперечные отростки. Это происходит в шейно-грудном, грудопоясничном или пояснично-крестцовом переходах. Например, поперечный отросток последнего шейного позвонка может напоминать ребро.Переходный позвонок в пояснично-крестцовом соединении может вызвать артрит, изменения диска или сдавление текального мешка. Боль в спине, связанная с пояснично-крестцовыми переходными позвонками (LSTV), известна как синдром Бертолотти. Одно исследование показало, что самцы немецких овчарок с пояснично-крестцовым переходным позвонком имеют больший риск развития синдрома конского хвоста, который может вызвать слабость и недержание мочи задних конечностей. ^[10]

Spina bifida [править]

Spina bifida характеризуется расщелиной по средней линии в дуге позвоночника.У собак обычно не вызывает никаких симптомов. Чаще всего встречается у бульдогов и мэнских кошек. ^[5] У острова Мэн он сопровождает состояние, известное как дисгенезия крестцово-каудального отдела позвоночника, которое придает этим кошкам характерный бесхвостый или короткий хвост. Он наследуется на острове Мэн как аутосомно-доминантный признак. ^[11]

Ассоциации [править]

Позвоночные аномалии также связаны с повышенной частотой некоторых других специфических аномалий, вместе называемых ассоциацией VACTERL:

Ссылки [редактировать]

1. ^ Jancuska , JM; Спивак, JM; Бендо, Дж. А. (2015). «Врожденные и наследственные аномалии нервной системы: мелкие животные». Ветеринарное руководство Мерк . 2006. Проверено 4 февраля 2007.

Внешние ссылки [править]

.

Brufen 400 инструкция: Ваш браузер устарел – инструкция по применению, показания, побочные эффекты

Бруфен : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB

Описание фармакологического действия

Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает анальгетическими (обезболивающими), противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, позволяющими эффективно подавлять воспаление и боль. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).

Показания к применению

Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоартроз (воспаление сустава и прилегающей костной ткани) и другие заболевания с суставным синдромом; несуставной ревматизм; повреждения мягких тканей, связок, сухожилий, сопровождающиеся воспалительным симптомокомплексом; состояния, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом: альгоменорея (болезненные менструации), зубная и послеоперационная боль; купирование (снятие) головной боли при мигрени; лихорадочные состояния (резкое повышение температуры тела). Крем бруфена применяется при полимиозите (заболевании, характеризующемся системным поражением мышечной ткани с нарушением двигательной функции, а также кожи в виде эритемы /ограниченного покраснения/ и отека), артроза (болезни суставов), воспалительных ревматических явлениях в суставах и позвоночнике, припухлости и воспалении мягких тканей (бурсит – воспаление суставной сумки, тендинит – дистрофия ткани сухожилий с присоединением вторичного воспаления, тендовагинит – воспаление сухожилий, поражение связок суставной капсулы), скованности в области плеча, миалгии (мышечные боли), люмбаго (приступообразной интенсивной боли в поясничной области), спортивных травмах и последствиях несчастных случаев, таких как контузии, растяжения.

Форма выпуска

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника: Описание симптомов остеохондроза шейного и грудного отделов. Диагностика и лечение