Январь 2021 – Страница 23 – Сайт Ветеранов Ростова-на-Дону

Грыжа передней брюшной стенки: виды, симптомы и лечение (хирургия)

Грыжа передней брюшной стенки: причины появления и симптомы

Грыжа может сформироваться практически в любом месте. Состояние сопровождается выпячиванием органов или тканей через отверстие. Последнее бывает как естественным, так и патологическим. При этом важным условием является целостность кожи. Грыжи достаточно часто встречаются мозговые, диафрагмальные, внутренние, мышечные и конечно грыжи живота. Наиболее часто выявляемой считается грыжа передней брюшной стенки.

Грыжи появляются в наиболее уязвимых местах брюшной стенки

Основные причины болезни

Именно на брюшной стенке наиболее часто формируются грыжи. Патология по течению не опасная, но имеет свои осложнения. Кроме того, устранить ее можно только с помощью операции. Болезнь диагностируется у каждого пятого из тысячи больных. Патология характеризуется выпячиванием внутренних органов через отверстия, формирующиеся в слабых местах при наличии определенных факторов.

Брюшная стенка представлена связками, мышечным слоем и соединительными тканями, окружающими все внутренние органы. Таким образом, в понятие входит не только передняя часть живота и боковая поверхность, но и паховая область, поясничная, диафрагмальная и так далее.

Причин, способных спровоцировать заболевание, множество. Условно они делятся на местные и общие. К первым относится нарушение состояния мышечных тканей, что проявляется в виде ее слабости. Сюда же относятся травмы и наличие рубцов. По этому же принципу формируются послеоперационные грыжи передней брюшной стенки.

Классификация грыж осуществляется по принципу их локализации

Общими факторами являются половая принадлежность, возраст больного, наследственность, а также состояния, при которых повышается давление на органы, что заставляет их смещаться. К общим факторам также относятся патологии, связанные с нарушением выработки коллагена, что влечет за собой слабость соединительной ткани. Наблюдается это преимущественно у больных престарелого возраста. У молодых пациентов указывать на данное отклонение могут такие болезни, как варикоз, геморрой, плоскостопие и так далее.

Симптоматика грыж

Отверстиями, через которые могут проникать органы и ткани, являются естественные каналы, щели и дефекты. Анатомические отверстия при этом могут увеличиться по причине резкого снижения веса, атрофии тканей или последствий операций. Уже исходя из того, где именно расположен дефект, выделяется большое количество грыж. Наиболее часто диагностируемыми являются паховые, пупочные. Бедренные отмечаются реже, а вот послеоперационная грыжа на брюшной стенке имеет свои характерные особенности течения и причины развития.

Паховые грыжи диагностируются в 66% случаев. Следующие по частоте идут дефекты белой линии, далее пупочные и только потом бедренные.

Паховая грыжа встречается чаще других разновидностей

Паховая грыжа

Часто вентральный дефект формируется в области паха. Основная причина его появления – особенности анатомии. Исходя из того, в каком именно направлении выходят части органов, выделяют две формы патологии:

Косая – в данном случае органы проходят в паховое кольцо, локализующееся глубоко в тканях. Далее они проникают в паховый канал, в котором располагается семенной канатик и через кольцо, которое расположено в паху, выходят под кожу. В некоторых случаях может опуститься в мошонку. Патология у женщин может охватывать половую губу.
Прямая – в данном случае органы проходят сквозь медиальную ямку. Часто бывает двухсторонней, но не исключено формирование дефекта с одной стороны.

Грыжевой мешок при таком расположении дефекта может содержать тонкую кишку или сальник. Иногда выявляются червеобразный отросток, части мочевого пузыря, сигмовидная кишка и даже половые органы у женщин.

Выделяют два вида паховой грыжи — косая и прямая

Диагностируется такая патология достаточно легко, особенно при наличии уже сформированного дефекта. Сложности могут возникнуть только на начальной стадии развития. Для выявления патологии достаточно пропальпировать паховое кольцо. При покашливании будет ощущаться толчок, осуществляемый внутренними органами.

Бедренная грыжа

Данная форма патологии больше характерна для женщин. Провоцирующими факторами выступают изменения в формировании пахового кольца. В грыжевой мешок нередко попадают тонкий кишечник, сальник, а иногда и мочеточник.

Указывать на бедренную грыжу могут такие симптомы, как боли, больше локализующиеся в нижней части живота. Иногда беспокоит тошнота. При осмотре такая грыжа выявляется значительно ниже паховой формы. Кроме того, именно данная патология зачастую встречается с двух сторон.

Бедренная грыжа чаще встречается у женщин

Пупочная грыжа

Если оценивать все статистические данные по грыжам у пациентов любого возраста, можно сделать вывод, что именно данная форма является наиболее распространенной. У женщин она формируется значительно чаще по сравнению с мужчинами. Кроме того, именно такая форма диагностируется у детей.

Патология развивается на фоне повышенного давления, возникающего в брюшной полости, и слабости пупочного кольца. В результате этого через него проходят петли кишечника, образуя грыжевой мешок. Визуально определяется выпячивание в области пупка. Размеры варьируются в очень широких пределах. При прогрессировании могут присоединиться жалобы на боль, тошноту, нарушения пищеварения.

Грыжа у взрослых лечится только хирургически, тогда как у детей патология легко устраняется консервативными методами.

При пупочной грыже требуется хирургическое вмешательство

Грыжа белой линии

Схожее по симптоматике заболевание. В данном случае причиной формирования дефекта также являются анатомические особенности. Образуется грыжа на белой линии, которая представляет собой соединительную ткань, отличающуюся минимальной эластичностью. За счет этого при повышенных нагрузках, избыточном давлении, частых натуживаниях в области белой линии формируется дефект, через который впоследствии выходят органы или жировая ткань. Соответственно, такая грыжа может быть двух типов, причем, если в грыжевом мешке содержится жировая ткань, такая форма является менее опасной.

В большинстве случаев такие формы грыж протекают без яркой симптоматики. Постепенно начинают беспокоить боли, особенно выраженные во время покашливания или поднятия тяжестей. Выраженная клиника свидетельствует о защемлении. При этом появляется боль, тошнота, головокружения и выраженная слабость. Такое состояние требует экстренной помощи.

Послеоперационная грыжа

Операции на брюшной стенке выполняются по разным причинам. Это может быть санация после ножевого ранения, аппендицит, удаление желчного пузыря. В результате этого на поверхности живота образуется рубец. В норме он должен быть состоятельным уже через год после операции, но по некоторым причинам ткани истончаются, что приводит к формированию дефекта, через который могут выйти части внутренних органов. Именно так формируется послеоперационная грыжа.

Послеоперационая грыжа появляется в месте рубца

Именно данная форма является наиболее простой в диагностике, так как рядом с выпячиванием всегда имеется рубец.

Клиника патологии мало чем отличается от вышеописанных. Также беспокоят боли, тошнота и слабость. Размеры выпячивания увеличиваются при кашле или натуживании. Важно подчеркнуть, что данная форма подразумевает только операционный метод лечения. Бандажи используются только в том случае, если у пациента на данный момент имеются противопоказания для выполнения операции.

Возможные осложнения

Брюшинный дефект сам по себе не опасен. Грыжа может длительное время формироваться, не причиняя никакого дискомфорта, особенно если в мешок не попадают части органов. Именно по этой причине некоторые пациенты отказываются от операции, полагая, что заболевание неопасное. Но при этом не всегда понимают всю сложность патологии.

При появлении спаек грыжевого мешка патология становится невправимой

Дело в том, что грыжа, длительное время находящаяся в таком положении, может ущемиться от любого неосторожного движения или чихания. Кроме того, в месте соприкосновения грыжевого мешка могут формироваться спайки. За счет этого грыжа становится невправимой. Оба состояния требуют экстренной операции.

Помимо перечисленного, может наблюдаться нарушение кровообращения, защемление нервных ветвей. Первое состояние может привести к некрозу тканей. Если при этом патологическому процессу подвергается стенка кишечника, повышается вероятность развития перитонита вследствие ее разрыва. Защемление нервных ветвей приводит к возникновению выраженных болей.

Все состояния являются экстренными и требующими оперативного лечения. Поэтому важно знать, при каких симптомах требуется помощь специалиста:

усиление болей;
увеличение размеров выпячивания;

Резкое увеличение грыжи в размерах является показанием для проведения операции

признаки кишечной непроходимости;
выраженная слабость и снижение давления;
покраснение кожи в области дефекта;
уплотнение грыжи.

При наличии осложнений операция выполняется даже при наличии противопоказаний, так как риски последствий превышают вероятность проблем, связанных с сопутствующим заболеванием.

Способы лечения

Наличие грыжи является поводом для консультации у хирурга. Независимо от ее расположения пациент направляется в стационар. Противопоказанием к операции могут стать следующие состояния:

инфекционный процесс;

Хирургическое вмешательство не проводится при беременности

дерматиты и прочие патологии кожи в области грыжи;
беременность;
патологии сердца или почек;
состояние после инсульта.

При наличии данных противопоказаний рекомендуется носить бандаж и не допускать увеличения выпячивания. Остальным же пациентам назначается операция. Она заключается в ушивании дефекта. Выполняется это следующим образом. Через небольшой разрез обеспечивается доступ к органам. Далее выполняется тщательный осмотр тканей на предмет наличия участков некроза. Если таковые имеются, проводится удаление отрезка кишечника с последующим наложением швов.

В ходе операции выполняется разрез, удаление некротизированных тканей и дальнейшее ушивание

После того, как органы перемещены в нужное положение, дефект ушивается. Данный этап может выполняться двумя разными способами:

Натяжная методика заключается в стягивании собственных тканей. В результате этого происходит смещение слоев, что может стать причиной выраженных болей после операции и длительного периода реабилитации. Именно по этой причине натяжная методика применяется только в тех случаях, когда грыжа имеет небольшие размеры.
Не натяжная техника отличается тем, что в данном случае ткани не натягиваются, а дефект устраняется за счет наложения сетки. Она выполняется из специального материала. Выделяются рассасывающиеся имплантаты и не рассасывающиеся. И первые, и вторые одинаково эффективны, так как за время полного рассасывания успевает сформироваться полноценная ткань из соединительных волокон. Ткани брюшной стенки фиксируются швами к сетке.

Операция, проведенная по ненатяжной методике, снижает риск рецидивов

Первая техника дает больше осложнений и восстанавливаться после нее достаточно сложно. Не натяжная техника более выгодная. Осложнения при ее использовании возникают крайне редко, а вторичные грыжи формируются только в 1% случаев. Кроме того, именно вторая методика применяется при наличии образования крупных размеров.

Особенно важное внимание уделяется выбору имплантатов. Они представлены в широком ассортименте, имеют разную форму, размеры и материалы изготовления. Особенно популярны сегодня в крупных клиниках трехмерные имплантаты, исключающие формирование вторичных грыж. Для устранения крупных дефектов идеально подходят имплантаты из синтетических материалов. Они не рассасываются полностью, но при этом обладают биосовместимостью и исключают отторжение. За счет сетчатой формы они прорастают волокнами соединительной ткани, что гарантирует максимальную защиту дефекта.

Отдельно выделяются еще две наиболее часто используемые методики.

К выбору имплантантов необходимо подойти отвественно

Эндоскопическая герниопластика

Методика подразумевает обеспечение доступа через три небольших прокола. В диаметре они не превышают одного сантиметра. Через них в полость вводятся инструменты, позволяющие зафиксировать органы в нужном положении. Таким же методом вводится синтетическая сетка, которая впоследствии устанавливается в области дефекта.

Методика особенно сложная и требующая участия опытных специалистов, а также применения новейшего оборудования.

После такой операции восстанавливаться значительно легче. Отсутствуют выраженные боли, швы, к тому же спустя всего две недели пациент может вернуться к привычной жизни. Показана такая методика тем, для кого важен косметический эффект, у пациентов с двухсторонними грыжами, а также в тех случаях, если имеет место рецидивирующий дефект.

После эндоскопической герниопластики пациент сможет восстановиться уже через 2 недели

Герниопластика по Лихтенштейну

В данном случае используется грыжевой доступ. Далее, так же, как и в вышеописанном методе, на месте дефекта устанавливается сетка, исключающая рецидивирование. Такая методика проще, но она выгоднее стандартных техник.

Грыжа на брюшной стенке может развиваться даже у здорового человека. Даже если она не беспокоит пациента, обращаться к врачу следует в любом случае. Только он сможет решить, когда именно нужно будет выполнять операцию, и какой метод будет максимально эффективным.

О том, как лечить грыжу брюшной стенки, вы узнаете из видео:

Лечение грыжи передней брюшной стенки

Общие принципы лечения грыж

Устранить грыжу и предотвратить осложнения можно только хирургическим путём. Именно поэтому само по себе наличие наружной брюшной грыжи служит показанием к оперативному лечению при условии отсутствия противопоказаний. Операция при неосложнённой грыже носит в значительной мере профилактический характер, поэтому её риск не должен превышать опасность заболевания. Если это условие невыполнимо, приходится прибегать к консервативному лечению.

Соматический статус ряда больных можно характеризовать как очень пожилые, очень больные и очень полные. Вместе с тем ни один из этих признаков не может служить абсолютным противопоказанием к плановой операции. Применение синтетических эксплантатов и имеющиеся возможности анестезиологического и реанимационного обеспечения существенно расширяют показания к хирургическому лечению грыж.

В настоящее время к основным противопоказаниям к хирургическому лечению больных с наружными брюшными грыжами относят:

нестабильная стенокардия и свежий (сроком до 6 мес) инфаркт миокарда;
сердечно-лёгочная недостаточность II и III степени;
артериальная гипертензия III стадии;
не поддающийся коррекции сахарный-диабет;
цирроз печени в стадии декомпенсации.

Консервативное лечение не преследует цель излечения от грыжи (это возможно только у детей первых недель жизни). Оно призвано устранить некоторые тягостные для пациента симптомы, предотвратить увеличение грыжи и её ущемление. Основу подобного лечения составляет ношение бандажа. В комплекс консервативных мероприятий входит подбор диеты, а при необходимости и медикаментозных средств, направленных на предупреждение запора.

Операцию по поводу грыжи традиционно называют грыжесечением.
Она состоит из двух этапов: собственно грыжесечения, то есть удаления грыжи, и пластики грыжевых ворот. Существует огромное количество вариантов пластического закрытия грыжевых ворот, между тем все они связаны с использованием собственных тканей пациента либо аллотрансплантатов. Их использование открыло новый этап в хирургическом лечении грыж – разработке методов ненатяжной герниопластики, которая расширяет возможности хирурга в лечении наиболее тяжёлого контингента больных и существенно снижает частоту рецидивов.

Предоперационная подготовка пациентов с грыжами

Проведение предоперационной подготовки большинству пациентов с грыжами небольших размеров не требуется, что связано с малым объёмом грыжевого образования, отсутствием редукции объёма брюшной полости и малой агрессивностью самого оперативного вмешательства.

Предоперационную подготовку пациентов с грыжами брюшной стенки больших размеров проводят по следующим направлениям:

диагностика и коррекция сопутствующих терапевтических заболеваний;
определение резервов и подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем к изменению объёма брюшной полости и перемещению внутренних органов;
диагностика сопутствующей патологии, требующей одномоментной хирургической коррекции;
подготовка кожи передней брюшной стенки.

Диагностику сопутствующих терапевтических и хирургических заболеваний и их коррекцию проводят в соответствии с общепринятыми канонами, как и перед другими хирургическими вмешательствами. Возраст больного не имеет решающего значения для принятия решения о необходимости оперативного вмешательства. Однако у больных старших возрастных групп с обширными и гигантскими грыжами оно должно приниматься с большей осторожностью.

Учитывая уменьшение объёма брюшной полости пациентов при проведении пластики передней брюшной стенки, особое внимание уделяется функциональному состоянию дыхательной системы. В связи с этим в комплекс обязательного предоперационного обследования пациентов включают изучение показателей функции внешнего дыхания. Нарушения функции внешнего дыхания по обструктивному типу, как правило, связаны с такими заболеваниями лёгких, как хронический бронхит и бронхиальная астма, и требуют терапевтической коррекции. Тем не менее у пациентов с большими вентральными грыжами наиболее часто диагностируют нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному или смешанному типу. Это связано с наличием у пациентов хронических заболеваний, возникающих на фоне грыжевого образования и связанных с гиподинамией и нарушением процессов пищеварения.

Исследование функции внешнего дыхания у всех пациентов с вентральными грыжами проводят как при наличии, так и при отсутствии бандажа. Однако у определённой категории пациентов использовать бандаж не всегда удаётся. Так, его невозможно полноценно применять при невправимых грыжах и явлениях хронической спаечной непроходимости в грыжевом мешке, при гигантских грыжах и грыжах, сформированных вследствие подкожной эвентрации. Всем больным с компенсированным нарушением функции внешнего дыхания в предоперационном периоде показано проведение дыхательной гимнастики, а при значительных и резких изменениях подготовку системы дыхания необходимо проводить в течение 1-2 мес и сочетать с постоянным ношением бандажа.

Нарушения функции кишечника наиболее часто развиваются при наличии спаечного процесса в брюшной полости и грыжевом мешке и невправимой грыже. В связи с этим плановая подготовка кишечника к оперативному вмешательству обязательна. Её применение уменьшает объём содержимого брюшной полости, облегчает выполнение сочетанных операций, служит основой профилактики послеоперационного пареза кишечника и нарушений функции системы дыхания и кровообращения. Подготовка кишечника у пациентов с небольшими грыжевыми образованиями может достигаться постановкой очистительных клизм накануне операции. Однако при больших и гигантских вентральных грыжах предпочтительно назначение многодневной подготовки с использованием бесшлаковой диеты, приёмом вазелинового масла, субтерапевтических доз многокомпонентных растворов типа макрогола (фортранс) и применением очистительных клизм.

Особое значение у пациентов с вентральными грыжами приобретает диагностика требующих коррекции сопутствующих хирургических заболеваний. При их выявлении проводят симультанные хирургические вмешательства. Необходимость их выполнения вызывается тем, что последующее лечение может потребовать разрушения реконструированной передней брюшной стенки. Целесообразно также проводить профилактическую аппендэктомию, так как в последующем операция по поводу острого аппендицита может оказаться технически сложной.

Применение монофиламентных эксплантатов создаёт предпосылки для одномоментного с пластикой брюшной стенки закрытия кишечных и иссечения лигатурных свищей. При выполнении подобных вмешательств особое внимание необходимо уделять подготовке кожи и профилактике раневой инфекции.

Обезболивание при выполнении грыжесечения

При проведении грыжесечения применяют различные способы обезболивания. От их грамотного выбора зависит безопасность выполнения оперативного вмешательства, возможность его расширения, выполнения симультанных операций, применения эндоскопической техники вмешательства, а также применение в амбулаторной практике. Современный арсенал анестезиологических пособий включает местную анестезию (инфильтрационная или проводниковая анестезия), внутривенную многокомпонентную общую анестезию (со спонтанным дыханием или искусственной вентиляцией лёгких) и перидуральную анестезию (в сочетании с внутривенной анестезией или искусственной вентиляцией лёгких).

Местная анестезия.
Наиболее распространённым методом обезболивания при грыжесечении, выполняемом традиционными способами, служит местная инфильтрационная анестезия. По сравнению с общей анестезией она имеет целый ряд преимуществ: пролонгирует в послеоперационном периоде анальгезирующий эффект, обеспечивает раннюю активизацию пациента и не сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями и болями в спине. Недостатки её заключаются в трудности тонкой дифференцировки тканей в условиях их инфильтрации и необходимости большего количества времени для достижения эффекта анальгезии после каждого введения анестетика. Основные противопоказания к её применению – ожирение, послеоперационные и рецидивные грыжи, а также выполнение эндоскопических операций.

Эффективность методики местной анестезии во многом определяется психологической готовностью пациента и применением адекватной премедикации. В большинстве случаев оптимально внутримышечное введение пациенту за 1 ч до операции бензодиазепинов (диазепам 0,2-0,3 мг/кг). По показаниям назначают антигистаминные и холинолитические препараты.

При проведении инфильтрационной анестезии традиционно применяют 0,5% растворы новокаина, а при наличии аллергических реакций на новокаин – 1% раствор лидокаина или прилокаина и мепивакаина, а также 0,25% раствор бупивакаина. Лучшее средство для инфильтрационной анестезии – смесь из 1% раствора лидокаина и 0,5% раствора бупивакаина в соотношении 1:1.

Спинальная анестезия.
При проведении хирургических вмешательств у пациентов с паховыми и бедренными грыжами нередко применяют спинальную анестезию. По сравнению с местной анестезией в хирургии паховых грыж она имеет неоспоримые преимущества – полноценное обезболивание, хорошая релаксация мышц, отсутствие инфильтрации тканей области операции анестетиком и длительный обезболивающий эффект. Спинальная анестезия при герниопластике выполняется по традиционной методике с тщательным соблюдением асептики и пункцией субарахноидального пространства на уровне L_2-3 или L_3-4 в положении пациента на боку. Для её выполнения используют бупивакаин, лидокаин, тетракаин, артикаин и различные фармакологические смеси с эпинефрином (адреналином), фентанилом, морфином и клонидином (клофелином).

Вместе с тем у спинальной анестезии имеется и ряд недостатков. Они заключаются в необходимости специальной подготовки персонала, трудностях применения у пациентов с ожирением и невозможности достаточно ранней активизации больного. В связи с этим спинальную анестезию в основном используют при осложнённых видах паховых грыж и двусторонних операциях. Специфические осложнения – гипотензия, брадикардия, мышечная дрожь, послеоперационная головная боль, общая слабость, тошнота и рвота.

Общее обезболивание в хирургии грыж не имеет принципиальных отличий от анестезии в открытой хирургии. Однако при проведении видеоассистированных и лапароскопических операций следует учитывать создание у пациента пневмоперитонеума и абсорбцию инсуффлируемого углекислого газа. Необходимо отметить, что в хирургии паховых, пупочных и бедренных грыж общая анестезия применяется очень редко, что связано с потенциальным риском её использования. Кроме того, выключение сознания не допускает контакта хирурга с пациентом, а это бывает достаточно важно для выявления небольших грыжевых мешков. В связи с этим применение общей анестезии в хирургии «малых грыж» повсеместно сокращается и ограничивается специальными показаниями, основное место среди которых занимает необходимость выполнения в брюшной полости и верхней половине тела сочетанных с грыжесечением операций. У пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и лёгочной систем предпочтение следует отдавать перидуральной анестезии.

Современные пластические материалы

Необходимость применения в хирургии грыж синтетических эксплантатов уже ни у кого не вызывает сомнений. Их использование позволяет добиться надёжного закрытия грыжевого дефекта с малым числом осложнений и низкой частотой рецидива заболевания.

Первые попытки применения ауто- и гетеропластических материалов в хирургии грыж заключались в использовании для пластики широкой фасции бедра, лоскутов кожи и мышц передней брюшной стенки, трансплантатов из твёрдой мозговой оболочки и надкостницы. Однако применение этих материалов не обеспечивало необходимой прочности соединительнотканного рубца и надёжного восстановления дефектов передней брюшной стенки, сопровождалось частым нагноением послеоперационной раны, отторжением трансплантата и значительным количеством рецидивов.

Поиск идеальных синтетических материалов для хирургического лечения грыж также прошёл достаточно длинный путь. За всю историю герниопластики предпринимались попытки применения таких имплантатов, как серебряные нити, сетки из тантала и нержавеющей стали, протезов из фортисана, поливиниловой губки, нейлона, силастика, тефлона, углеродистого волокна, полиэстера, полипропилена, политетрафлюороэтилена, полигликолевой кислоты и полиглактина. Большинство из этих материалов после имплантации подвергались гидролизу и биодеградации, не обладали механической прочностью, гибкостью и формоустойчивостью, легко инфицировались и вызывали реакцию отторжения. Некоторые из этих синтетических имплантатов так никогда и не применялись в клинической практике.

Правильный выбор материала для герниопластики имеет ключевое значение для успешного исхода операции. В связи с этим к имплантируемым синтетическим материалам предъявляются определённые требования, соблюдение которых позволяет обеспечить безопасность и надёжность их применения. Идеальный синтетический имплантат должен быть химически инертным, обладать механической прочностью и гибкостью, стимулировать рост фибробластов, а его поры – достаточного для врастания соединительной ткани размера. Кроме того, он не должен вызывать воспаления и отторжения, аллергических реакций и сенсибилизации, а также оказывать канцерогенного воздействия.

Современные синтетические эксплантаты отличаются по толщине, размерам пор, прочности на разрыв, степени жёсткости при сгибании, структуре поверхности и электрическому заряду. Учитывая то, что эти эксплантаты – текстильные изделия, их свойства оценивают стандартными методами контроля текстиля. Для оценки их качества используют американские стандартные методы контроля.

Тест на прочность определяет предел прочности эксплантата на разрыв и отражает реальное состояние сетки, испытывающей прямое действие силы растяжения. Тест проводят методом применения возрастающей нагрузки к узкой полоске материала. Однако, как показывает практика, разрыв имплантата наиболее часто наблюдается в области границы его прикрепления к тканям. В связи с этим, прочность имплантата определяется также и сопротивлением хирургической сетки натяжению швов, которые накладывают на расстоянии 6,5 мм от её края и натягивают с постоянной скоростью до возникновения повреждений имплантата.

Жёсткость имплантата – одно из основных свойств. Для определения жёсткости полоску имплантата помещают над выступающим краем горизонтальной поверхности, в результате чего происходит сгибание волокон полимера под собственным весом. При проведении оценки теста проводят подсчёт длины перекрытия просвета сеткой области выступающей поверхности.

Толщина сетки оказывает прямое влияние на качество результатов пластики; тонкая сетка имеет преимущества. В сочетании с низкой жёсткостью этот параметр имплантата определяет характер сеточно-тканевого взаимодействия, наличие оптимальных показателей которого способствует более быстрому образованию коллагена в области пластики с минимальной вероятностью формирования сером.

Синтетический сетчатый эксплантат – структурный каркас для прорастания соединительной ткани. В связи с этим пористость протеза, определяемая размером отверстий в сетке, – достаточно важный параметр. Оптимальный размер пор сетчатого эксплантата для оптимальной фиксации и прорастания фиброзной тканью должен быть более 50 мкм и превышать среднестатистические размеры фибробласта (15×50 мкм).

Одним из наиболее важных свойств синтетического эксплантата служит его устойчивость к инфекции. Необходимо помнить, что размер большинства бактерий не превышает 1 микрона, размер нейтрофилов и макрофагов составляет около 10 микрон, а размер промежутков известных полифиламентных материалов – менее 10 микрон. В связи с этим в случае развития гнойно-воспалительного процесса после выполнения пластики полифиламентным эксплантатом или политетрафторэтиленовой пластиной (Mersilene, Gore-Tex, Surgipro SPM, Экофлон) возникает необходимость их удаления. При применении монофиламентных имплантатов (Ethicon, Surgipro SPMM, Resorba, Premilene, Braun, Линтекс) даже в случаях формирования абсцесса необходимости удаления сетки при условии адекватного дренирования раны и назначении антибиотиков не возникает.

По своим физико-химическим свойствам синтетические сетчатые эксплантаты, применяемые в хирургии грыж, можно также подразделить на рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

Рассасывающиеся эксплантаты – сетки, в состав которых входит полиглактин-910 и полигликолевая кислота. Рассасывание полиглактин-910 эксплантата происходит между 60 и 90-ми сутками после выполнения оперативного вмешательства. Типичные представители эксплантатов, в состав которых входит полиглактин-910, – сетки Vicril, Vypro I и Vypro II (Ethicon). Полигликолевая кислота – синтетический рассасывающийся материал. Полное время его рассасывания превышает показатели полиглактина-910, составляя 90 дней после имплантации. Кроме того, нити полигликолевой кислоты имеют более высокую прочность на разрыв, которая сохраняется в течение 30 дней. Самый распространённый эксплантат, содержащий полигликолевую кислоту, – сетка Ultrapro (Ethicon).

Наиболее популярные нерассасывающиеся материалы – пластины из политетрафторэтилена (Gore Mycromesh, Экофлон), сетки из полиэстера (Mersilene, Sofradim Parietex) и полипропилена (Ethicon, Surgipro, Resorba, Premilene, Braun, Линтекс). Важное свойство полипропиленовых эксплантатов – отсутствие потери их прочности, они не подвергаются гидролизу и биодеградации. Вызывая слабо выраженную воспалительную реакцию, материал способствует образованию соединительной ткани, которая, прорастая в ячейки сетки, практически вовлекает её в толщу формирующегося рубца. Монолитность и гидрофобность мононити обеспечивают имплантату устойчивость к инфицированию. Обширный опыт их применения подтверждает такие качества, как гипоаллергенность, высокую резистентность к инфекции и отсутствие тератогенности.

Политетрафторэтилен – один из распространённых материалов, используемых в герниологии. Пластины из политетрафторэтилена биоинертны и не вызывают спаечного процесса при пористости от 3 до 5 мкм. Полиэстер также широко применяется в качестве пластического материала. Имплантат имеет высокую эластичность, широкие промежутки между волокнами и легко моделируется в ране.

В отдельные категории эксплантатов, применяемых при проведении хирургического лечения грыж, можно выделить композиционные сетки, двусторонние сетки с неадгезивным покрытием и наличием антимикробных компонентов. Композиционные сетки, как правило, состоят из полипропилена и какого-либо гидролизируемого материала. Эксплантаты из рассасывающихся материалов применяются редко, в основном у лиц средних возрастных групп. Основной недостаток таких материалов при закрытии больших грыжевых дефектов – относительно ранняя биодеградация, наступающая до формирования достаточного пласта соединительной ткани. Композиционная сетка состоит из двух типов волокон; она обладает достаточно плотной структурой, обеспечивает механическую прочность и устойчивость к деформации в первые сутки после оперативного вмешательства. В последующем часть волокон подвергается гидролизу, освобождая место для врастающей соединительной ткани. При этом механическая прочность сетки в этот момент времени уже достигается в большей степени за счёт собственной рубцовой ткани.

Наиболее высокотехнологичными синтетическими эксплантатами представляются двусторонние сетки с неадгезивным покрытием (Gore-Tex Dualmesh Plus). Высокую популярность среди хирургов имеют пластины из пористого политетрафторэтилена. Политетрафторэтилен обладает микропористой структурой и способен к растяжению. Он не травмирует ткани, не расслаивается и не осыпается при моделировании, а при пористости менее 5 мкм не прорастает соединительной тканью.

В качестве эксплантатов с наличием антимикробных компонентов необходимо отметить пластины из пористого политетрафлюороэтилена (Экофлон), в состав которых введён дополнительный антимикробный компонент (карбонат серебра или хлоргексидина диацетат). Антимикробный компонент в течение 10 сут высвобождается из структуры пористого материала, тем самым, снижая риск развития раневых гнойно-воспалительных осложнений в зоне герниопластики.

При эндоскопической технике оперативного вмешательства стали применяется сетчатые композитные материалы (Sofradim Parietene), которые также имеют неадгезивное покрытие. Оно представлено коллагеновой плёнкой, которая расположена на одной из сторон полипропиленового сетчатого имплантата и предотвращает развитие спаечного процесса на период его прорастания.

В заключение необходимо отметить, что все применяемые имплантаты в зависимости от их формы можно разделить на плоские сетки и на объёмные. Плоские имплантаты имеют вид прямоугольного листа или же анатомически максимально адаптированных заготовок (Gore-Tex, Herniamesh, Surgipro). Объёмные эксплантаты имеют форму волана или затычки (Bard, Herniamesh, Surgipro), нескольких листов материала, которые могут располагаться в различных плоскостях (Surgipro). Кроме того, в практической работе применяют различные эксплантаты представляющие собой комбинацию плоских и объёмных форм (Herniamesh, Surgipro, Ethicon Prolene Hernia System).

B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов

Лечение грыжи передней брюшной стенки

Общие принципы лечения грыж

нестабильная стенокардия и свежий (сроком до 6 мес) инфаркт миокарда;
сердечно-лёгочная недостаточность II и III степени;
артериальная гипертензия III стадии;
не поддающийся коррекции сахарный-диабет;
цирроз печени в стадии декомпенсации.

Предоперационная подготовка пациентов с грыжами

диагностика и коррекция сопутствующих терапевтических заболеваний;
определение резервов и подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем к изменению объёма брюшной полости и перемещению внутренних органов;
диагностика сопутствующей патологии, требующей одномоментной хирургической коррекции;
подготовка кожи передней брюшной стенки.

Обезболивание при выполнении грыжесечения

Современные пластические материалы

B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов

Диагностика грыжи передней брюшной стенки

Клиническая симптоматика

У подавляющего числа пациентов диагностика наружных брюшных грыж не представляет особых трудностей. Основной симптом заболевания – наличие опухолевидного образования, которое изменяет свои размеры под влиянием различных факторов. Оно увеличивается в вертикальном положении пациента, при кашле и натуживании, а в горизонтальном положении уменьшается или даже совсем перестаёт определяться. Быстрое изменение размеров вплоть до полного исчезновения позволяет отличить грыжевое выпячивание от иных опухолевидных образований, размеры которых во время осмотра постоянны.

При пальпации неосложнённая грыжа безболезненна, имеет мягкоэластическую консистенцию и обычно свободно вправляется в брюшную полость в горизонтальном положении пациента. После вправления грыжевого содержимого удаётся определить дефект в брюшной стенке – грыжевые ворота. Классическим признаком любых форм грыж, за исключением ущемлённых, служит положительный симптом кашлевого толчка. При покашливании пациента пальцы врача ощущают толчки органа, выходящего в грыжевой мешок.

Определённые трудности в диагностике возникают в начальной стадии заболевания, когда ещё не образовалось заметное на глаз выпячивание. В этот период пациент ощущает умеренные тянущие боли в области формирующейся грыжи. Боли обычно возникают при поднятии тяжести, кашле или натуживании во время дефекации или мочеиспускания. При пальпации обычно удаётся определить дефект брюшной стенки, через который при покашливании или натуживании пациента выходит небольшое опухолевидное образование. В случае затруднений клинической диагностики используют специальные методы исследования.

Инструментальная диагностика

Современная инструментальная диагностика больных с грыжевыми образованиями включает комплекс рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических методов исследования, а также выполнение ряда функциональных проб. Их проводят как для уточнения диагноза, так и для выявления сочетанной патологии органов брюшной полости и сопутствующей сердечно-лёгочной патологии.

Наиболее информативным методом рентгенологической диагностики грыж передней брюшной стенки – рентгеновская КТ. Её применение позволяет решать различные практические задачи – диагностировать грыжевое выпячивание, оценивать характер грыжевого содержимого и размеры грыжевых ворот, проводить дифференциальную диагностику грыж с другими патологическими образованиями, оценивать состояние тканей передней брюшной стенки. Кроме решения диагностических задач, КТ позволяет определить соотношение объёма грыжевого содержимого к общему объёму брюшной полости пациента, что необходимо учитывать при выборе метода пластики и прогнозирования вероятности развития компартмент-синдрома в раннем послеоперационном периоде.

УЗИ – высокоинформативный метод инструментального обследования пациентов с различными видами грыж. Его проведение по своей информативности во многих клинических ситуациях существенно не уступает КТ и позволяет решать аналогичные диагностические задачи. Кроме того, применение допплеровских режимов ультразвукового сканирования позволяет регистрировать различные функциональные и органические изменения органного кровотока, наличие которых может накладывать свой отпечаток на течение раннего послеоперационного периода, в особенности на фоне повышения внутрибрюшного давления после выполнения пластики передней брюшной стенки.

Из рентгеноконтрастных методов исследования в диагностике грыжевых образований наибольшее распространение получила перитонеорентгенография. При её выполнении водорастворимый рентгеноконтрастный препарат вводят в брюшную полость, после чего с помощью ряда технических приёмов (натуживание, надавливание рукой в гипогастрии) добиваются равномерного распределения препарата в различных отделах паховых и подвздошных областей. Применение перитонеорентгенографии позволяет добиться высокой точности в выявлении грыжевых образований нижней части передней брюшной стенки, в определении вида (бедренная, паховая или запирательного канала) и типа (прямая или косая паховая, скользящая паховая) грыжи, степени разрушения задней стенки пахового канала, а также с высокой точностью диагностировать рецидив заболевания. Кроме того, этот метод даёт возможность дифференциальной диагностики ряда таких чрезвычайно схожих с симптомами паховой грыжи клинико-морфологических синдромов, как пубалгия, спортивные паховые боли и расширение входа в бедренный канал. Основными отрицательными моментами перитонеорентгенографии, ограничивающими её применение, служит инвазивность самой манипуляции и возможные аллергические реакции на введение рентгеноконтрастных препаратов в брюшную полость.

Эндоскопические исследования у пациентов с грыжевыми образованиями в основном применяют для выявления сопутствующей патологии органов брюшной полости, коррекцию которой необходимо проводить при выполнении симультанных хирургических вмешательств. И только в наиболее трудных для диагностики наблюдениях прибегают к выполнению диагностической лапароскопии для дифференцирования грыжи от других заболеваний органов брюшной полости.

Один из обязательных методов инструментальной диагностики больных с грыжевыми образованиями больших размеров – спирометрия, выполнение которой позволяет дать оценку функции внешнего дыхания пациента. Спирометрия позволяет оценить вентиляционную способность лёгких, провести измерение минутного объёма дыхания, выполнить анализ изменений скорости потоков воздуха в различных отделах дыхательных путей при выполнении манёвра форсированного дыхания. Оценка функции внешнего дыхания пациента позволяет дать оценку уровня бронхиальной проходимости и провести индивидуальный подбор наиболее подходящего вида пластики передней брюшной стенки и метода анестезии.

B.C. Савельев, Н.А. Кузнецов, С.В. Харитонов

Клиническая анатомия брюшной стенки: хирургия грыжи. О.А. Анатомия

Введение

Знание анатомии и функции брюшной стенки является краеугольным камнем для успешного восстановления грыжи на основе восстановления формы и функции брюшной стенки.

Передняя брюшная стенка представляет собой шестиугольник. Верхняя граница – реберный край и мечевидный отросток с боковыми границами, являющимися среднечелюстными линиями. Нижние границы – лобковый симфиз, лобковый бугорок, паховые связки, передний подвздошный гребень и передние верхние подвздошные ости и гребни подвздошной кости.Слои брюшной стенки включают кожу, подкожные ткани, поверхностную фасцию, глубокую фасцию, мышцы, внебрюшинную фасцию и брюшину ^[1]. Целью данного обзора было обсуждение клинической анатомии брюшной стенки в хирургии грыжи.

Обсуждение

Авторы ссылались на некоторые из своих собственных исследований в этом обзоре. Эти упомянутые исследования были проведены в соответствии с Хельсинкской декларацией (1964), и протоколы этих исследований были одобрены соответствующими комитетами по этике, связанными с учреждением, в котором они проводились.Все люди в этих ссылочных исследованиях дали информированное согласие на участие в этих исследованиях.

Клиническая анатомия

Слои брюшной стенки включают мягкие ткани и мышцы. Поверхностные фасциальные слои отличаются выше и ниже пупка. Над пупком один слой состоит из слитой фасции Camper и Scarpa; ниже пупка эти слои разделены. Фасция Camper – это жировой наружный слой, который непрерывно продолжается с поверхностной фасцией бедра и распространяется низко в большие половые губы у женщин и мошонку у мужчин.Фасция скарпа – это перепончатый внутренний слой, который сливается с личинкой фасции бедра и продолжается к промежности, где она называется фасцией Colles.

Глубокие фасциальные слои включают внешнюю косую, внутреннюю косую, transversus abdominis и париетальную брюшину. Эти структуры помогают сформировать прямую оболочку и переходы по дугообразной линии. Дугообразная линия расположена на полпути между пупком и лобковым симфизом. Передняя прямая оболочка над дугообразной линией состоит из внешней косой части и внутренней косой части.Задняя прямая оболочка состоит из внутренней косой и поперечной фасции. Ниже дугообразной линии внешние и внутренние косые мышцы сливаются, образуя переднюю прямую оболочку прямой кишки, а задняя прямая прямая оболочка состоит только из transversus abdominis (рис. 1). Передние и задние оболочки прямой кишки окружают и поддерживают прямую мышцу, и эти слои часто используются и используются для восстановления и реконструкции брюшной грыжи. Linea alba и linea semilunares являются важными хирургическими ориентирами.Линия альба проходит по средней линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза и состоит из слияния передней и задней прямой кишки. Линия альба часто используется для хирургических разрезов, потому что она обеспечивает быстрый и легкий доступ к брюшной полости. Linea semilunaris является боковой границей прямой мышцы и состоит из слияния внешних и внутренних косых мышц и поперечной мышцы живота.

Рисунок 1:

Изображение правой прямой мышцы, показывающее слои выше и ниже дугообразной линии.Задняя прямая оболочка над дугообразной линией состоит из внутренней косой и поперечной фасции. Ниже дугообразной линии задняя прямая кишка состоит только из поперечной брюшной фасции.

Основными мышцами брюшной стенки являются прямая мышца живота, внешняя косая, внутренняя косая, поперечная брюшная и пирамидальная. Мышцы прямой мышцы живота парные и находятся по средней линии. Они выполняют несколько функций и являются основными сгибателями брюшной стенки.Они стабилизируют таз во время ходьбы, защищают брюшную полость и помогают при форсированном выдохе. Прямая кишка происходит от лобкового симфиза и гребня и вставляется на передние поверхности пятого, шестого и седьмого реберного хряща и мечевидного отростка. От трех до четырех сухожильных надписей проходят в боковом направлении, прилипают к передней части прямой кишки и прерывают прямую кишку.

Боковые мышцы брюшной стенки включают внешние и внутренние косые мышцы и поперечную мышцу живота.Самая поверхностная мышца и самая толстая из этих мышц – это внешняя косая, которая происходит от нижних восьми ребер, медиально прикрепляется к лобковому гребню и проходит в направлении инферомедиума. В нижней части внешняя косая часть образует паховую связку, проходящую между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком. Внутренняя косая мышца проходит в направлении суперединицы, глубоко и перпендикулярно внешней косой. Он вставляется на нижних и задних границах ребер с десятого по двенадцатый, превосходно и происходит от грудопоясничной фасции, передних двух третей гребня подвздошной кости и боковой половины паховой связки.В худшем случае внутренние косые плавкие перемычки с поперечным брюшным прессом образуют соединенное сухожилие, которое вставляется в лобковый гребень. Transversus abdominis проходит в горизонтальном направлении и является самой глубокой из боковых мышц. Он происходит от передних трех четвертей гребня подвздошной кости, боковой трети паховой связки, внутренней поверхности нижних шести реберных хрящей и пересекается с волокнами от диафрагмы. Ниже дугообразной линии он вставляется в лобковый гребень и пектинальную линию, образуя соединенное сухожилие с внутренней косой.Пирамидальная мышца, отсутствующая примерно у 20% людей, представляет собой небольшую треугольную мышцу, предшествующую нижнему аспекту прямой мышцы живота ^[1]. Мышцы брюшной стенки показаны на рисунке 2.

Рисунок 2:

Мышцы брюшной стенки. Перепечатано с разрешения Chim H., Evans KK, Salgado CJ, Mardini S. In: Rosen M, редактор. Атлас реконструкции брюшной стенки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Elsevier; 2012.

Кровоснабжение и иннервация брюшной стенки

Понимание кровоснабжения и иннервации передней брюшной стенки важно для безопасного восстановления грыжи.Кровоснабжение брюшной стенки сложное, но его можно упростить, разбив его на три зоны: ^[2] (рис. 3).

Рисунок 3:

Кровоснабжение живота разделено на три зоны. Перепечатано с разрешения Chim H., Evans KK, Salgado CJ, Mardini S. In: Rosen M, редактор. Атлас реконструкции брюшной стенки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Elsevier; 2012.

Зона I состоит из верхней и средней центральной части брюшной стенки и граничит преимущественно с мечевидным отростком и медиальными краевыми краями, латерально с полулунной линией и с нижней кромкой пупка.Кровоснабжение этой зоны состоит из глубоких верхних и глубоких нижних эпигастральных артерий, которые сходятся в точке между мечевидным отростком и пупком; нижняя артерия является доминирующим сосудом двух. Верхняя эпигастральная артерия начинается с того, что боковая грудная артерия раздваивается примерно на уровне шестого ребра. Глубокая нижняя эпигастральная артерия происходит от наружной подвздошной артерии, прежде чем она проходит медиально, проходя через заднюю прямую кишку в середине между лобком и дугообразной линией.

Верхняя и нижняя нижняя эпигастральные артерии проходят глубоко в мышцу прямой кишки, впереди задней оболочки прямой кишки, и обеспечивают кровоснабжение мышцы и вышележащей кожи и подкожной клетчатки через мышечно-кожные перфораторы. Эти перфораторы можно подразделить на медиальные и боковые перфораторы. Они существуют в виде продольных рядов, которые проходят параллельно брюшной стенке. Медиальные перфораторы имеют тенденцию иметь более широкую сосудистую территорию, когда они пересекают срединную линию, тогда как боковые перфораторы локализуются на их специфической стороне живота.Понимание этих перфораторов важно при выборе типа разреза и выборе метода ремонта. Общий разрез по средней линии нарушит медиальные перфораторы, которые пересекают среднюю линию, ограничивая коллатерали в зоне I. Когда подкожная клетчатка отделена от передней оболочки прямой кишки, например, во время отделения внешнего компонента, кровоснабжение этой передней ткани нарушается, потому что большая часть кровоснабжения в этом регионе зависит от этих мышечно-кожных перфораторов.

Зона II состоит из нижней брюшной стенки. Он граничит преимущественно с нижним краем пупка (нижняя граница зоны I) и проходит по длине передней брюшной стенки до ее боковой границы по среднечелюстной линии. Его нижней границей является нижний край брюшной полости. Кровоснабжение этой зоны состоит из эпигастральной аркады, поверхностного нижнего эпигастрального отдела, поверхностного наружного полового члена и поверхностных периферических подвздошных артерий. Основной компонент кровоснабжения зоны III, глубокая подвздошная артерия, имеет перфораторы, которые снабжают участок кожи в зоне II.Эта область является задней и головной мозгом к передней верхней подвздошной ости.

Зона III состоит из боковой брюшной стенки и граничит преимущественно с реберным краем, посередине – с полулунной линией, а сбоку – со среднечелюстной. Кровоснабжение этой зоны состоит из мышечно-диафрагмальной, поясничной и нижней межреберной артерий; последняя получена из глубоко подвздошной подвздошной артерии. Musculophrenic артерия является второй ветви внутренней грудной артерии на ее бифуркации.Он проходит подколенно в боковом направлении за седьмым, восьмым и девятым ребрами, обеспечивая крупные ветви между межреберными артериями и, в конечном итоге, соединяясь с пиломатериалом, снабжая боковую брюшную стенку. Поясничная и нижняя межреберные артерии лежат в плоскости между поперечной и внутренней косой мышцами.

Иннервация передней брюшной стенки имеет сегментарный и дерматомальный характер и включает в себя нервы, происходящие из вентральных ветвей T7-L1. Эти сегментарные нервы имеют важные сенсорные и моторные функции.В частности, в эти процессы вовлечены передняя и латеральная кожные ветви межреберных нервов T7-11, подреберный нерв T12 и подвздошно-поджелудочная и подвздошно-язычная ветви L1. За исключением подвздошно-поджелудочной и подвздошно-язычной ветвей, эти нервы проходят в одной плоскости с межреберной и поясничной артериями между внутренней косой и поперечной мышцами. В средней линии ветви T7-9 снабжают верхнюю брюшную стенку чуть ниже мечевидного отростка до верхнего края пупка, T10 иннервирует область вокруг пупка, а T11-L1 снабжают нижнюю брюшную стенку.С боков, ветви T7-12 обеспечивают сенсорную иннервацию. Подвздошно-язычный и подвздошно-желудочный нервы также дают ощущение внутренней части бедра и мошонки или половых губ. Эти два нерва проникают через внутреннюю косую мышцу и проходят между ней и наружной косой мышцей.

Моторная иннервация мускулатуры брюшной стенки происходит по аналогичной схеме. Мышца прямой кишки иннервируется нижними шестью межреберными нервами. Внешние косые, внутренние косые и поперечные мышцы живота иннервируются нижними межреберными, подреберными, подвздошно-поджелудочными и подвздошно-язычными нервами.Нервы брюшной стенки показаны на рисунке 4.

Рисунок 4:

Нервное питание брюшной стенки. Перепечатано с разрешения Chim H., Evans KK, Salgado CJ, Mardini S. In: Rosen M, редактор. Атлас реконструкции брюшной стенки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Elsevier; 2012.

Грыжи брюшной стенки и соответствующие хирургические методы

Вентральная грыжа – это нарушение или дыра в брюшной стенке, которая может быть классифицирована как первичная, возникающая de novo или послеоперационная (грыжи, вызванные предыдущим разрезом и операцией).Большинство грыж образуются в более слабых областях брюшной стенки, где нет мышц, и обычно встречаются в linea alba. Тем не менее, послеоперационные грыжи могут возникнуть в любом месте живота. Факторы риска развития послеоперационной грыжи включают несколько технических факторов и факторов пациента ^[3,4].

Двумя основными хирургическими методами, описанными для восстановления вентральной грыжи, являются лапароскопический и открытый доступ. Использование сетки снижает частоту рецидивов при вентральных грыжах, поэтому в большинстве случаев следует использовать сетку ^[5,6].

Обычно требуется восстановление открытых вентральных грыж из-за расположения требуемой сетки или из-за того, что для восстановления требуется отделение или высвобождение любого из компонентов брюшной стенки. Ремонт сетки обычно классифицируется как ремонт накладок, мостов или подслоев, а тип ремонта определяется тем, где сетка расположена относительно грыжи. Несмотря на то, что продолжаются дебаты относительно преимуществ методов наложения и подслоя, большинство хирургов соглашаются с тем, что при ремонте мостов с помощью сетки встречается недопустимая частота рецидивов грыжи, и ее следует использовать только в особых случаях ^[7].

Ремонт накладки (размещение сетки над дефектом грыжи и фиксация ее на внешней косой и / или передней прямой кишке оболочки) имеет несколько потенциальных преимуществ: это может быть технически проще, быстрее и его использование может избежать попадания в брюшную полость и травм к внутренностям. Важный принцип восстановления грыжи связан с широким перекрытием сетки дефекта и адекватной фиксацией. Хороший ремонт накладки обычно включает в себя поднятие подкожных лоскутов для размещения сетки. Еще один принцип восстановления грыжи заключается в том, что, когда это возможно, сетка должна использоваться в качестве опоры для восстановления, средняя линия / linea alba должна быть закрыта, а мышцы прямой кишки повторно аппроксимированы.Важные методы могут использоваться, чтобы помочь в закрытии средней линии при больших или сложных грыжах и обычно упоминаются как разделение компонентов или миокожных или миофасциальных выделений. Наиболее заметный из них был впервые описан Ramirez et al. ^[8] и включает в себя разрез задней оболочки прямой кишки, рассечение подкожной клетчатки от внешней косой и врезание наружной косой латеральной к полулунной линии (рис. 5). Хотя этот метод, вероятно, наиболее широко известен, существует множество миокожных и миофасциальных выделений, основанных на анатомии брюшной стенки, которые можно использовать для достижения закрытия средней линии.

Рисунок 5:

Открытое восстановление вентральной грыжи с размещением сетки в ретроторектусном пространстве. Разделение компонентов / надрез наружного наклона выполняли сбоку от полулунной линии, чтобы обеспечить срединное закрытие без чрезмерного натяжения сетки.

Восстановление подслоя основано на теории, что размещение сетки ниже грыжевого дефекта и мышц позволит брюшным силам помочь удерживать сетку на месте, и в значительной степени основано на восстановлении ретроректуса, популяризированном Rives et al.^[9], Wantz ^[10] и Stoppa ^[11]. Восстановление ретроректуса было описано Ривсом и считается одним из лучших методов восстановления вентральных грыж ^[9]. В этом случае задняя прямая оболочка прямой кишки отсекается от линии alba (рис. 6), а прямая мышца рассекается от задней прямой кишки. Затем заднюю прямую кишку сшивают вместе по средней линии, что позволяет поместить сетку в это пространство и исключить ее контакт с внутренностями (рис. 7).Одним из недостатков восстановления Rives является то, что задняя прямая оболочка прямой кишки представляет собой конечную оболочку и ограничивает количество сетки, которая может быть размещена в боковом направлении, когда оболочка заканчивается. Тщательное знание анатомии брюшной стенки показывает, что есть несколько плоскостей, которые можно использовать для размещения сетчатки в ретромускульной области, чтобы облегчить размещение более крупных сеток, которые могут выходить за границы задней оболочки прямой кишки. Три из этих методов были недавно описаны. Восстановление предбрюшинного пространства ^[12] включает в себя разрез брюшины по средней линии и развитие плоскости в поперечном направлении при необходимости (рис. 8).Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет широко перекрывать дефект грыжи; однако недостатки заключаются в том, что это может быть трудным техническим анализом и может не допустить миофасциального высвобождения. Было предложено две модификации ремонта Ривса, чтобы потенциально помочь с невозможностью разместить сетку в поперечном направлении к полулунной линии в ремонте ретроторектуса. Первое, описанное Carbonell и коллегами ^[13], включает в себя разрезание боковой границы задней прямой кишки и деление заднего апоневроза внутренней косой.Расслоение происходит латерально между внутренней косой мышцей и поперечной мышцей живота, что позволяет разместить большое пространство ^[13]. Одна критика этого восстановления заключается в том, что рассечение и деление в этих плоскостях на боковой границе задней прямой кишки обычно требуют лигирования сосудисто-нервных пучков, снабжающих прямую мышцу. Хотя не было объективных исследований, определяющих влияние, которое это оказывает на функцию брюшной стенки, это менее чем желательно, если этого можно избежать.Второй описан Новицким и его сотрудниками ^[14] и включает в себя резание задней прямой кишки, расположенной чуть посередине к полулунной линии, проксимальной к месту вставки нервов в мышцу прямой кишки. Затем поперечная мышца живота разделяется и освобождается, обеспечивая доступ к предбрюшинному пространству ^[14] (рис. 9). Предполагаемые преимущества этого метода заключаются в том, что он экономит сосудисто-нервное снабжение прямой мышцы и допускает широкое размещение сетки латерально по отношению к полулунной линии в предбрюшинном пространстве.

Рис. 6:

Операция по удалению открытой вентральной грыжи с лапаротомическим разрезом с открытием задней ножки прямой кишки прямо по средней линии. Рассечение этой плоскости по обеим сторонам разреза позволит закрыть заднюю оболочку прямой кишки и поместить ретроретусную сетку для восстановления грыжи (Rives).

Рис. 7:

Открытое ретроректальное (Rives) восстановление вентральной грыжи с рассечением и закрытием задней прямой кишки.Сетка помещается в это пространство, так что она не будет соприкасаться с внутренностями, и передняя фасция закрывается над сеткой.

Рисунок 8:

Лапаротомический разрез с брюшиной, рассеченной по задней ножке прямой кишки. Рассечение предбрюшинного пространства по обеим сторонам разреза позволяет закрыть брюшину по средней линии и расположить большую сетку, которая может идти латерально к полулунной линии.

Рис. 9:

Поперечная брюшная полость включает в себя резание задней прямой кишки, расположенной только медиально к сосудисто-нервному снабжению, и затем резание поперечной мышцы живота.Это обеспечивает более широкое размещение сетки в предбрюшинном пространстве, избавляя от сосудисто-нервного пучка и уменьшает напряжение в брюшной полости.

Лапароскопический подход основан на восстановлении ретроректуса, популяризированном Rives ^[12], и сетка располагается внутрибрюшно. Поскольку сетка помещается внутри брюшной полости, сетка должна быть тщательно выбрана, чтобы обеспечить совместимость с внутрибрюшным размещением. Интраабдоминальные сетки обычно представляют собой полипропиленовые, полиэфирные сетки или вспененный политетрафторэтилен с покрытием из полипропилена ^[15].Один потенциальный недостаток традиционного лапароскопического восстановления заключается в том, что, хотя грыжа ремонтируется и устраняется возможность заключенных или ущемленных грыж, это восстановление мостового типа и не позволяет действительно реконструировать брюшную стенку. Этот недостаток был устранен путем использования лапароскопического закрытия дефекта, описанного Novitsky et al. ^[16]

Лицензиат OAPL (Великобритания) 2014. Лицензия Creative Commons Attribution (CC-BY)

Дефект брюшной стенки – Genetics Home Reference

Дефект брюшной стенки – это отверстие в брюшной полости, через которое могут выступать различные органы брюшной полости. Это отверстие различается по размеру и обычно диагностируется на ранних стадиях развития плода, обычно между десятой и четырнадцатой неделями беременности. Существует два основных типа дефектов брюшной стенки: омфалоцеле и. Омфалоцеле – это отверстие в центре брюшной стенки, где пуповина встречается с брюшной полостью. Органы (обычно) выступают через отверстие в пуповину и покрыты той же защитной мембраной, которая покрывает пуповину.Гастрошизис – это дефект брюшной стенки, обычно справа от пуповины, через который высовывается толстая и тонкая кишка (хотя другие органы иногда могут выпячиваться). При гастрошизисе нет мембран, покрывающих открытые органы.

Плоды с омфалоцеле могут расти медленно до рождения (задержка внутриутробного развития) и могут родиться преждевременно. Люди с омфалоцеле часто имеют множественные врожденные дефекты, такие как врожденный порок сердца.Кроме того, недостаточное развитие легких часто связано с омфалоцеле, потому что органы брюшной полости обычно обеспечивают основу для роста грудной стенки. Когда эти органы находятся не на своем месте, стенка грудной клетки не формируется должным образом, обеспечивая легкое пространство меньше, чем обычно. В результате у многих детей с омфалоцеле возникает дыхательная недостаточность, и, возможно, их необходимо поддерживать с помощью машины, чтобы помочь им дышать (механическая вентиляция). В редких случаях больные люди, у которых проблемы с дыханием в младенчестве, испытывают рецидивирующие инфекции легких или астму в более позднем возрасте.У пострадавших детей часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая обратный отток желудочных кислот в пищевод () и трудности с кормлением; эти проблемы могут сохраняться даже после лечения омфалоцеле. Большие омфалоцеле или те, которые связаны с множественными дополнительными проблемами со здоровьем, чаще связаны со смертью плода, чем случаи, когда омфалоцеле встречается отдельно (изолированно).

Omphalocele является особенностью многих генетических синдромов. Почти половина людей с омфалоцеле имеют состояние, вызванное дополнительной копией одной из хромосом в каждой из их клеток (трисомия).До трети людей, рожденных с омфалоцеле, имеют генетическое заболевание, называемое синдромом Беквита-Видемана. Пострадавшие люди могут иметь дополнительные признаки и симптомы, связанные с этими генетическими условиями.

Люди с гастрошизисом редко имеют другие врожденные дефекты и редко имеют хромосомные аномалии или генетическое состояние. Большинство затронутых людей испытывают задержку внутриутробного развития и являются маленькими при рождении; многие пострадавшие дети рождаются преждевременно.

При гастрошизисе выступающие органы не покрыты защитной мембраной и подвержены повреждениям из-за прямого контакта с амниотической жидкостью в матке.Компоненты амниотической жидкости могут вызывать иммунные реакции и воспалительные реакции на кишечнике, которые могут повредить ткани. Сжатие вокруг открытых органов у отверстия брюшной стенки в конце развития плода также может способствовать повреждению органов. Повреждение кишечника вызывает нарушение мышечных сокращений, которые перемещают пищу через пищеварительный тракт (перистальтику) у большинства детей с гастрошизисом. У этих людей перистальтика обычно улучшается через несколько месяцев, а сокращения мышц кишечника нормализуются.Редко дети с гастрошизисом имеют сужение или отсутствие части кишечника (кишечная атрезия) или скручивание кишечника. После рождения эти пороки развития кишечника могут привести к проблемам с пищеварительной функцией, дальнейшей потере кишечной ткани и состоянию, называемому синдромом короткой кишки, которое возникает, когда области тонкой кишки отсутствуют, вызывая обезвоживание и плохое усвоение питательных веществ. В зависимости от тяжести состояния может потребоваться внутривенное кормление (парентеральное питание).

Здоровье человека с гастрошизисом во многом зависит от того, насколько поврежден его или ее кишечник до рождения. Когда дефект брюшной стенки устраняется и восстанавливается нормальная функция кишечника, у подавляющего большинства больных людей нет проблем со здоровьем, связанных с исправленным дефектом в более позднем возрасте.

грыжи брюшной стенки – PDF скачать бесплатно

Цели.Треугольник Хессельбаха с 5/5/2010. Миопектинеальное отверстие Фрухо. Грыжи: кто, что, когда, где, почему?

Цели грыжи: кто, что, когда, где, почему? Дж. Скотт Рот, главный врач, директор по хирургии желудочно-кишечного тракта, Университет минимально инвазивной хирургии, Кентукки, 16 июня 2009 г. Определите пациентов с риском для

Дополнительная информация Сонография грыж
Сонография грыж Синди Рапп Б.С., RDMS, FAIUM, FSDMS Sr.Менеджер по клиническому маркетингу Toshiba America Medical Systems Тустин, Калифорния Что такое грыжа? Грыжа – это выпячивание органа или ткани
Дополнительная информация Лапароскопическая грыжа
10 Лапароскопическое восстановление грыжи Ева Диренберг, Ирен Малдер и Йохан Ланге Медицинский центр Университета Эразма в Нидерландах 1. Введение Грыжа – это выпячивание брюшного содержимого (предбрюшинный
Дополнительная информация 27 ОТКРЫТЫЙ РЕМОНТ ГЕРНИИ
27 ОТКРЫТАЯ РЕМОНТ ГЕРНИИ 27 Открытая грыжа Ремонт 1 Роберт Дж.Fitzgibbons Jr., M.D., F.A.C.S., Alan T. Richards, M.D., F.A.C.S., and Thomas H. Quinn, Ph.D. Herniorrhaphy является одним из наиболее часто выполняемых
Дополнительная информация Восстановление бедренной грыжи
Surg Clin N Am 83 (2003) 1189 1205 Восстановление бедренной грыжи Такехиро Хатисука, врач отделения хирургии, Йоккаитская городская больница, 2-2-37 Шибата, Йоккаити-ши, Ми-кен 510-8567, Япония Бедренная грыжа
Дополнительная информация ХИРУРГИЯ КЛЮЧЕВОЙ ГЕРНИИ
Отказ от ответственности Этот фильм является образовательным ресурсом и не должен использоваться для лечения грыжи или боли в животе.Все решения по поводу грыжи должны приниматься совместно с вашим врачом
Дополнительная информация Лапароскопическая анатомия таза
2 Лапароскопическая анатомия таза. Внутрибрюшная анатомия мужского таза. Мочевой пузырь. Медиальные пупочные связки. Боковые пупочные связки. Сперматозоиды. Подвздошные сосуды. Дополнительная информация
Синопсис Причины
Министерство обороны делает краткий обзор причин грыжи Автор: д-р Кимберли Дженсен, медицинский автор, медицинский текст, Эдинбург Валидатор: профессор Дж. Лейер, больница округа Роял-Суррей, Гилдфорд Отказ от ответственности Это
Дополнительная информация Открытая Вентральная Грыжа Ремонт
Вентральные грыжи Открытая вентральная грыжа Ремонт UCSF в аспирантуре по общей хирургии Мауи, HI 21 марта 2011 г. Хобарт В.Harris, MD, MPH Ventral Hernias: национальный опыт встречается после 11-23% лапаротомий,
Дополнительная информация Наружные грыжи живота
Документ для обсуждения, подготовленный для Апелляционного трибунала по безопасности и страхованию на рабочем месте, январь 2006 года. Подготовлено: доктором Джоном Х. Даффом, заслуженным профессором хирургического факультета Университета Западного Онтарио, доктором Джоном
. Дополнительная информация 13 Adductor Muscle Group Excision
Malawer Chapter 13 21/02/2001 15:36 Page 243 13 Удаление мышц группы Adductor Martin Malawer и Paul Sugarbaker ОБЗОР Группа мышц аддуктора является вторым наиболее распространенным участком высокого и низкого уровня
Дополнительная информация Паховая грыжа
Восстановление паховой грыжи. Грыжа – это ненормальное выпячивание органа из-за слабости брюшной стенки.Мышцы живота обычно достаточно сильны, чтобы держать внутренние органы на месте, когда
Дополнительная информация Вентральная грыжа Ремонт: 10-летний обзор одного учреждения в университетской больнице Томаса Джефферсона
Вентральная грыжа восстанавливает: 10-летнее обследование одного учреждения в университетской больнице Томаса Джефферсона, Фредерик С, Сейлс, доктор медицинских наук, Джейсон Уоллс, доктор медицинских наук, Дарья Гелиг, доктор медицинских наук, Майк Мирзабейджи, М. А., Уильям Д. Лонг, М. С., Альберт
Дополнительная информация Амир Кашефи 1, MD Марк А Фридман 1, MD Алан V Krauthamer 1, MD Энтони Дж Гилет 1, MD Биджан Биджан 2, MD, MBA
Амир Кашефи 1, MD Марк А Фридман 1, MD Алан V Krauthamer 1, MD Энтони Дж Гилет 1, MD Биджан Биджан 2, MD, MBA 1.Гарлемский больничный центр, отделение радиологии Ленокс-авеню, 506, Нью-Йорк, Нью-Йорк, 10037 2. Медицинский центр Дэвиса,
Дополнительная информация Паховая грыжа (женщина)
Паховая грыжа (женская) ЧТО ТАКОЕ ПИЩЕВАЯ ГРИНИЯ? 2 ЧТО ПРИЧИНА ПИШЕЧНОЙ ГЕРНИИ? 2 ЧТО ОТНОСИТСЯ К ЛЕЧЕНИЮ / УПРАВЛЕНИЮ? УПРАВЛЕНИЕ ХИРУРГИИ 3 ДНЯ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 ЧТО ТАКОЕ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ
Дополнительная информация Восстановление бедренной грыжи
Восстановление бедренной грыжи ЧТО ТАКОЕ РЕМОНТ МЕЧНОЙ ГЕРНИИ? 2 ЧТО ПРИЧИНА СЛУЧАЙНОЙ ГЕРНИИ? 2 ЧТО ОТНОСИТСЯ К ЛЕЧЕНИЮ / УПРАВЛЕНИЮ? УПРАВЛЕНИЕ ХИРУРГИИ 3 ДНЯ 3 ХИРУРГИЧЕСКИЙ РЕМОНТ 4 ЧТО ТАКОЕ РИСКИ / ОСЛОЖНЕНИЯ
Дополнительная информация Решения для укрепления тканей
Решения по укреплению тканей Решения по укреплению тканей Уверенность в ваших руках Один источник всех ваших потребностей в хирургической сетке.Один источник для всех ваших потребностей хирургической сетки. Свяжитесь с вашим местным ETHICON
Дополнительная информация Паховая (паховая) грыжа
Информация для пациентов Общая хирургия паховой (паховой) грыжи по тел .: 01473 712233 DMI ref: 11582-09.indd (RP) Выпуск 1: февраль 2010 г. Ипсвичская больница NHS Trust, 2010. Все права защищены. Не
Дополнительная информация Повреждения, и массы, и опухоли, о мой !!
Повреждения, и массы, и опухоли, о мой !! Представлено: Сьюзен Уорд, CPC, CPC-H, CPC-I, CPCD, CEMC, CPRC 1 1 РУКОВОДЯЩИЕ ПРИНЦИПЫ CPT ОПРЕДЕЛЕНИЯ CPT OP OPAS CASES 2 Определения Cyst – закрытый мешок с
Дополнительная информация Лечение рецидивирующих паховых грыж
КОЛЛЕКТИВНЫЕ ОБЗОРЫ Управление рецидивирующими паховыми грыжами Камаль М.Ф. Итани, доктор медицинских наук, FACS, Роберт Фитцгиббонс-младший, доктор медицинских наук, FACS, Самир С Авад, доктор медицинских наук, FACS, Цюань-Ян Дух, доктор медицинских наук, FACS, Джордж С. Ферцли, доктор медицинских наук, FACS The Ultimate
Дополнительная информация Вентральная грыжа Ремонт
Ventrio ST Hernia Patch Ventrio Hernia Patch Данное руководство по методике содержит мнения и методы персональной хирургии.
Дополнительная информация Техника разделения компонентов для восстановления крупных грыж брюшной стенки
Техника разделения компонентов для ремонта крупных брюшных стенок Грыжи Таммо С де Вриса Рейлинга, доктор медицинских наук, Гарри ван Гоор, доктор медицинских наук, Камиэль Росман, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Марк Х.А. Бемельманс, доктор медицинских наук, Дик де Йонг,
Дополнительная информация SILS.Внедрение в порт Гомеро Ривас, MD, MBA, FACS. Единственный разрез. Единый порт. Простой выбор
Вставка в порт SILS по Homero Rivas, MD, MBA, FACS Один разрез. Единый порт. Простой выбор Внедрение порта SILS Homero Rivas, MD, MBA, FACS В течение последних 20 лет проводится хирургическое вмешательство.
Дополнительная информация ГИГАНТСКАЯ ГЕРНИЯ РЕМОНТ МОЙ ОПЫТ
GIANT HERNIA РЕМОНТ МОЙ ОПЫТ Гиоргобиани Г.Кафедра хирургии Тбилисского государственного медицинского университета. Клиника AVERSI. Тбилиси, Грузия. Если бы мы могли искусственно производить ткани плотности и
Дополнительная информация ,

Артрит суставов тазобедренных суставов: симптомы и лечение. Лекарства и операция – Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение, профилактика

Артрит тазобедренного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.
Общие сведения
Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.
Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).
Артрит тазобедренного сустава
Причины артрита
Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.
Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.
Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы – простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.
Классификация
Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:
По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).
Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем – синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).
Симптомы артрита тазобедренного сустава
Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.
При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.
Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.
Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.
Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.
Диагностика
При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.
Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.
С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.
Лечение артрита тазобедренного сустава
В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.
После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.
При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).
Прогноз и профилактика
Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.
Артрит тазобедренного сустава: лечение, симптомы, признаки, препараты
Артрит тазобедренного сустава или коксит – это заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в тканях сочленения. Развивается тазобедренный артрит в большинстве случаев как ответная реакция организма на инфицирование вирусов, бактерий. Отсутствие терапии приведет к прогрессированию патологии. Воспалительный процесс может перекинуться с синовиальной оболочки на хрящевую, костную ткани.
Причины
Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы и причины:
Отложение солей.
Нарушение обменных процессов.
Инфекционные заболевания.
Длительное пребывание на морозе.
Чрезмерные продолжительные нагрузки на суставы.
Аутоиммунные нарушения, при которых организм атакует здоровые ткани своего организма.
Дисплазия.
Вывих бедра и другие травмы.
Генетическая предрасположенность.
Слишком большая масса тела.
Сбои в функционировании нервной системы.
Причины развития различных видов артритов тазобедренных суставов также неодинаковы:
Ревматоидный тип провоцируют аутоиммунные реакции, мутации в генах.
Гнойный вид развивается вследствие получения травмы и последующего проникновения инфекции внутрь сочленения.
Реактивный артрит тазобедренного сустава провоцируют кишечные заболевания (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия) или урогенитальные инфекций (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).
Септический вид развивается после прорыва гнойного очага, расположенного вблизи сочленения.
Специфические артриты провоцируются возбудителями гонореи, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.
Симптомы и виды
Каждый тип заболевания имеет собственные признаки. Но есть общие симптомы артрита тазобедренного сустава:
Боль, иррадиирущая в ягодичную мышцу, пах, бедро. Ощущения менее выражены во время физической активности. Боль усиливается ночью.
Перемежающая хромота. Походка периодически изменяется в связи с атрофией мышц.
Повернуть ногу в сторону становится затруднительно.
При активном движении в области бедра сустав начинает болеть сильнее.
При минимальных нагрузках человек быстро утомляется, испытывает слабость.
Признаки артрита тазобедренного сустава позволяют определить тип заболевания:
Гнойному виду свойственно острое начало. В области поражения кожа припухает, краснеет, появляется жар. Присутствуют симптомы интоксикации и резкая боль в суставе.
При ревматоидном артрите поражаются сразу оба тазобедренных сочленения.
При специфических патологиях присутствует нарушение подвижности конечности.
При псориатическом типе боль отдает в позвоночник. Кожа приобретает бардовый оттенок.

При отсутствии надлежащего лечения заболевание становится хроническим. Проявление симптомов длится более года. После этого периоды ремиссии сменяются обострением.
Какой врач лечит артрит тазобедренных суставов?
Специалист-ревматолог занимается профилактикой и лечением болезней суставов на начальном этапе их развития. Воспалительные и дегенеративные процессы устраняет врач терапевтического профиля. При более серьезных изменениях в суставах понадобится помощь хирурга.
В ходе диагностики и составления плана лечения привлекают узкопрофильных специалистов (иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог).
Для осуществления лечения, назначенного ревматологом, привлекают таких специалистов, как массажисты, физиотерапевты, артроскописты. Комплексный подход увеличивает шансы на скорейшее выздоровление, реабилитацию пациента.
Диагностика
В ходе первичного осмотра во внимание берется симптоматика, жалобы пациента, внешний вид пораженного участка. На ощупь сочленение увеличено, кожные покровы часто воспалены, пальпация болезненна.
Подтвердить диагноз позволяют рентгенологические способы исследования:
Применяя эти методы диагностики, удается определить степень повреждения сочленения. Если причиной заболевания становится туберкулез, то получается установить локализацию очагов.
Артроскопия – методика, позволяющая определить этиологию артрита. В ходе исследования берется пункция, материалом является образец суставной жидкости. Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) дают возможность определить влияние патологии на организм в целом.
Лечение
Лечить артрит можно консервативным и хирургическим способами. Метод выбирает доктор, учитывая клиническую картину, стадию и другие индивидуальные особенности пациента.
Для всех видов патологии выделили основные принципы решения проблемы:
Важно устранить причины, спровоцировавшие заболевание (инфекции, гнойные очаги, аллергические реакции).
Терапия, направленная на восстановление иммунитета (витаминные комплексы, иммуномодулятоы).
Реабилитационная методика предусматривает проведение физиопроцедур, массажа, иглоукалывание, лечебной физкультуры.
Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава – это препараты для перорального и местного применения. Схему терапии подбирает доктор, учитывая все особенности протекания патологии.
Рассмотрим примерную схему лечения:
Нестероидные противовоспалительные средства дополнительно снимают отечность тканей и боль. Человек испытывает облегчение непосредственно после приема препарата. В лечении артрита часто применяют Нимесил, Мелоксикам, Ревмоксикам, Церебрлекс.
Анальгетики позволяют снизить боль (Апизартрон, Фастум-гель, Бенгей, Вольтарен –гель).
Миорелаксанты снимают тонус мышц (Мидокалм, Баклофен, Сирдалут).
Минеральные комплексы, улучшающие состояние костной ткани (Кальцимин, Теравит, Биовиталь).
Антибактериальную терапию назначают при инфекционной этиологии заболевания (Аугментин, Сумамед, Ципрофлоксоццин).
Хирургическое лечение артрита проводят при значительных деформациях или некрозах тканей сочленения. В зависимости от поражения применяют артроскопическую синвэктомию, трансплантацию хряща или протезирование сустава.
Профилактика
Физически активный образ жизни можно отнести к самой эффективной профилактике артрита тазобедренного сочленения. Плавание, бег, занятие физкультурой выступают препятствием для развития патологических процессов. При этом важно дозировано нагружать организм. Интенсивные занятия спортом способны травмировать кости, суставы, мышечный корсет.
Укрепить костную и хрящевую ткань поможет правильное питание. Сбалансированный рацион должен содержать достаточное количество овощей, фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Включайте в рацион печень животных, рыб, сыры, яйца. Холодцы, заливное полезны для хрящевой ткани.
К профилактике артрита также относят отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни позволит укрепить иммунную систему.
При появлении боли в колени, бедре или других сочленениях необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение позволяет купировать воспалительный процесс в самом начале его развития. Ответственный подход к своему здоровью также является профилактикой развития хронических артритов.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артрит тазобедренных суставов
Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Артрит тазобедренного сустава — одна из наиболее частых причин дискомфортных ощущений в бедре. Это заболевание является прогрессирующим, то есть, начинается постепенно и ухудшается с течением времени. Термин «артрит» дословно означает «воспаление сустава».
Артрит возникает тогда, когда поверхность хряща (также называемого гиалиновый хрящ или суставной хрящ) стирается. Хрящ обычно служит «подшипником» в суставе. Когда он «изнашивается», появляется боль и ощущение скованности движений.
Болевые и неприятные ощущения в области таза.
Невозможно предсказать возникновение артрита. В то время как остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, существуют формы заболевания, которые появляются у молодых людей и даже у детей. Однако есть некоторые факторы риска, которые включают:
Генетику. Артрит часто является наследственной проблемой.
Детские ортопедические заболевания, включая развитие дисплазии тазобедренных суставов, болезнь Легга-Кальве- Пертеса и эпифизеолиз.
Приобретенные условия, такие как асептический некроз, если подобные заболевания не лечить или, если лечение оказалось неудачным.
Изменение формы самого тазобедренного сустава, включая состояние, при котором кости бедра приобретают аномальную форму.
Тяжелая травма. Переломы костей или травматические вывихи могут увеличить вероятность возникновения артрита.
Ожирение. Некоторые исследования связывали его с артритом тазобедренного сустава, хотя интересно, что это состояние больше связано с артритом коленей.
На тазобедренный сустав могут негативно повлиять следующие типы артрита:
Остеоартрит;
Системная красная волчанка;
Ревматоидный артрит;
Анкилозирующий спондилоартрит;
Псориатический артрит.
Ревматоидный артрит и волчанка обычно влияют на оба бедра сразу, в то время как остеоартрит и псориатический артрит могут развиваться только в одном бедре.
Симптомы болезни
Вне зависимости от типа артрита, симптомами этого заболевания являются:
Неприятные ощущения в паху, внешней части бедра, или ягодицах.
Боль, которая, как правило, сильнее ощущается утром и уменьшается днем, когда вы выполняете какую-либо работу.
Трудности при ходьбе или неожиданно возникшая хромота (появляется из-за атрофии мышц). Слабость ягодичных мышц означает, что у людей, страдающих артритом, таз при ходьбе опускается в сторону ноги, не затронутой болезнью. Это состояние известно как походка Тренделенбурга.
Боль, которая усиливается при резких движениях или энергичной деятельности.
Ощущение «неповоротливости» бедра или ограниченный диапазон движения.
Пациенты с ревматоидным артритом или волчанкой, могут также жаловаться на утомление и слабость. Артрит часто входит в фазу ремиссии, но некоторые люди испытывают относительно стабильный уровень боли без «вспышек».
Любой тип артрита может затронуть более одного сустава в организме, так что у человека с остеоартритом руки может развиться и артрит тазобедренного сустава.
Нужно отметить, что признаки и симптомы артрита редко ухудшаются в линейном порядке. Часто люди, которым за тридцать-сорок лет испытывают внезапную, резкую боль в паху, бедре или ягодицах. Такая боль может длиться до 48 часов и потом исчезать.
Если вы подозреваете, что страдаете артритом, наиболее важным шагом является точный диагноз. Лишь на его основе врач сможет назначить подходящее и эффективное лечение. Диагностическая оценка, скорее всего, включает в себя следующие этапы:
Ознакомление врача с вашей медицинской историей. Он задаст вам вопросы, в том числе, где вы испытываете боль, и хромаете ли вы порой.
Физическое обследование.
Рентгенограмму или рентген, чтобы определить, есть ли нарушения в суставах.
Анализы крови для выявления антител, связанных с определенным типом артрита (только в случае необходимости).
Лечение
Безоперационное лечение артрита тазобедренного сустава может включать несколько, или одно из следующих действий:
Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
Ледовую терапию. Пакеты со льдом могут быть применены на период от 20 минут до 2 часов (не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к ледяному ожогу). Пакеты со льдом помогут облегчить боль и уменьшить воспаление в ткани.
Инъекции кортикостероидов, чтобы блокировать воспаление в суставе.
Физиотерапевтические программы или упражнения для повышения гибкости и поддержки мышечного тонуса. Плавание, в частности, является отличным упражнением для больных артритом.
Многие люди считают, что ношение теплых брюк может помочь уменьшить боль при артрите. Дело в том, что это заболевание обычно причиняет более сильный дискомфорт во время холодных зимних месяцев. Поэтому теплые штаны часто бывают полезны, поскольку она обеспечивает успокаивающее тепло для суставов.
Использование трости, или других приспособлений, позволяющие сделать передвижение проще и безопаснее.
Понимая природу своего недуга, человек может внести коррективы в свой образ жизни, которые сделают проблему более управляемой. Таким образом, пациент должен понимать, что чрезмерная активность (или наоборот, ее недостаток) лишь усугубит проблему. При необходимости, придется снизить лишний вес. Со временем, каждый пациент узнает оптимальный уровень деятельности для своего пораженного сустава.
Многие люди, страдающие артритом, являются кандидатами на операцию. Хирургия может помочь уменьшить боль, повысить качество жизни и улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность с меньшим количеством ограничений или вовсе без таковых.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может быть целесообразным, если тазобедренный сустав сильно поврежден.
Остеотомия может быть оправдана в менее тяжелых случаях. При выполнении данной операции хирург перемещает суставную поверхность таким образом, чтобы она позволяла здоровой части тазобедренного сустава нести большую часть веса тела.
Если вы подходящий кандидат для операции на бедре, врач расскажет вам о рисках и преимуществах того или иного хирургического варианта.
Артрит тазобедренного сустава является серьезным заболеванием. Это наиболее распространенный из более чем 100 видов артрита, а тазобедренный сустав является вторым наиболее часто поражаемым большим суставом в организме. Это заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, оно, безусловно, поддается лечению с помощью смены вида деятельности, лекарств, инъекций, и наконец, хирургических методов.
симптомы и лечение воспаления, препараты, как лечить в домашних условиях
Одним из самых крупных в организме человека суставов является тазобедренный. Он выполняет важные функции и выдерживает очень большие нагрузки. Поэтому здесь часто возникают различные патологии. Примерно у 1% людей развивается коксит – или артрит тазобедренного сустава. Характеризуется он воспалением, которое возникает из-за попадания в сустав инфекции, при хронических болезнях, переохлаждении или травме. По статистике чаще всего встречается артрит тазобедренного сустава у женщин после 40 лет. Это связано с гормональными сбоями в этом возрасте и с замедлением обменных процессов. Но в отличие от артроза, артрит в последнее время встречается также у молодежи и даже у детей.
Классификация
Воспаление чаще всего начинается в одном суставе. Но при тяжелых инфекциях, аутоиммунных патологиях или серьезных нарушениях обменных процессов оно может распространиться на другую сторону. В этом случае при артрите тазобедренного сустава быстро развивается ограничение подвижности больного, что грозит инвалидностью.
По длительности течения это заболевание может быть острым, затяжным или хроническим. Острый артрит протекает тяжело: с сильными болями, недомоганием, ограничением подвижности сустава. Если вовремя начать терапию, воспаление можно снять за 1-2 недели. Но полное выздоровление возможно только через пару месяцев, когда восстановится подвижность сустава.
При отсутствии своевременного правильного лечения воспаление стихнет только на время, а артрит перейдет в хроническую форму. Сустав при этом полностью не восстановится и при воздействии любого провоцирующего фактора возникнет рецидив. Такой хронический коксит может длиться годами и сопровождается необратимыми изменениями в сочленении, приводящими к инвалидности.
Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от причины, его вызвавшей:
Самой распространенной формой патологии является ревматоидный артрит. Он возникает из-за того, что иммунная система человека воспринимает ткани суставов как чужие, и атакует их. Поражению подвергаются многие сочленения, а тазобедренные суставы наиболее подвержены воспалению вследствие высокой нагрузки.
Также часто встречается инфекционный артрит. Он возникает из-за попадания в сустав инфекции с током крови. Есть специфические формы заболевания: туберкулезный, гонорейный, хламидийный. При этом чаще всего поражаются колени и таз. Попасть бактерии в тазобедренный сустав могут также при травме или оперативном вмешательстве. В таком случае может развиться его гнойная форма, что чревато летальным исходом.
У больных псориазом часто развивается псориатический артрит.
Иногда воспаление является реакцией на определенные аллергены или инфекционное заболевание. Чаще всего встречается такой реактивный артрит тазобедренного сустава у детей. Он может развиться даже после тонзиллита, отита или гриппа.

Чаще всего тазобедренные суставы поражаются ревматоидным артритом
Причины
Тазобедренный артрит может возникнуть у любого человека, в любом возрасте. Невозможно угадать, что спровоцирует развитие воспалительного процесса. Ведь есть очень много факторов, которые могут вызвать его. А тазобедренный сустав очень уязвим, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или наоборот, выдерживающих большие физические нагрузки.
Возникновение воспаления в нем могут спровоцировать такие причины:
аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка;
нарушения обменных процессов;
отложение солей;
инфекционные заболевания;
некоторые внутренние болезни, например, ревматизм, сахарный диабет, болезнь Бехтерева;
физические перегрузки, приводящие к постоянным микротравмам тканей сустава;
переохлаждение, работа на улице в мороз или при повышенной влажности;
врожденные аномалии развития таза;
генетическая предрасположенность;
травмы самого сустава, таза или бедра;
наличие лишнего веса;
гормональные сбои.
Симптомы
Это заболевание может возникнуть внезапно, под влиянием провоцирующих факторов. Обычно такое случается при инфицировании, переохлаждении, стрессе или травме. Иногда воспаление развивается медленно, например, под влиянием хронических внутренних болезней. Но все равно явно будут заметны симптомы артрита тазобедренного сустава.
Прежде всего, это болевые ощущения, причем, не только в самом суставе, но и в бедре, ягодицах, области паха. Боль может возникать при повороте ноги, любых энергичных движениях.
Но обычно на начальном этапе она тупая, ноющая, усиливается по ночам. А при прогрессировании заболевания боль становится постоянной. Из-за этого у больного меняется походка, возникает хромота. Постепенно развивается атрофия мышц, что приводит к снижению работоспособности, слабости, постоянной усталости. У больного нарушается сон, может развиться депрессия. В запущенных случаях меняется длина ног, развивается анкилоз. Это приводит к инвалидности.

Болевые ощущения являются основным симптомом артрита
Кроме того, есть специфические симптоматические признаки у разных видов коксита. Ревматоидный артрит характеризуется сильным отеком, скованностью в движениях. А так как при этом поражаются оба сустава, быстро развивается полная неподвижность больного. Псориатический артрит сопровождают кожные проявления: шелушение, изменение цвета кожи, сильный отек.
При инфекционном или гнойном воспалении повышается температура, появляются головные боли, развивается интоксикация организма, слабость. Воспалившийся сустав становится красным, горячим, болезненным, сильно опухает.
Коксит у детей
В последнее время все чаще можно встретить воспаление тазобедренного сустава у ребенка. В основном при этом развивается реактивный артрит. Воспаление возникает через некоторое время после перенесенного ребенком инфекционного или вирусного заболевания. Это может быть грипп, скарлатина, паротит, корь, дизентерия, сальмонеллез или даже обычная ангина. Заболевание начинается с повышения температуры, слабости, интоксикации. Любые его виды сопровождаются не только местными, но и системными признаками. Поэтому не всегда удается вовремя выявить детский артрит, особенно у малышей.
Но воспаление в тазобедренном суставе у детей развивается быстро, протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями. Это связано с особенностями иммунитета и высокой чувствительностью организма. Без правильного и своевременного лечения артрит тазобедренного сустава у ребенка может привести к разрушению суставных поверхностей, их деформации и инвалидности. А гнойная форма может закончиться сепсисом и летальным исходом.

Коксит может встречаться даже у детей
Диагностика
Так как симптомы воспаления тазобедренного сустава обычно явно выражены и их ни с чем не спутать, то предварительный диагноз поставить легко. Но все равно необходимо обследование для определения причины заболевания, степени его тяжести, для оценки состояния тканей сустава. Врач с помощью пальпации и специальных тестов выявляет наличие ограничений в движениях, нарушения кровообращения и атрофии мышц, степень интенсивности боли, чувствительность кожи.
После этого обязательно назначается инструментальное и лабораторное обследование. Проводится рентгенограмма тазобедренного сустава, УЗИ или МРТ. Иногда также назначают КТ или сцинтографию. При инфекционном воспалении необходимо сделать пункцию сустава для анализа синовиальной жидкости.
Лечение
Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Очень важно, чтобы терапия проводилась под руководством врача. Это поможет избежать осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Для лечения применяются разные методы. Все они должны быть направлены на снятие болей, уменьшение воспаления и восстановление функций сустава. При хронической форме артрита обычно у пациента не возникает вопроса, как лечить его, так как терапия должна быть постоянной. Но когда воспаление возникает впервые, особенно у ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу.
Ведь выбор терапевтических методов и средств для лечения сильно зависит от причины заболевания и тяжести его течения. Основой терапии должны стать лекарственные препараты. Но медикаментозного лечения мало. Обязательно также соблюдать все рекомендации врача по поводу образа жизни и питания. В остром периоде необходимо ограничить подвижность. Для этого больному рекомендуется постельный режим, а при необходимости даже накладывается гипсовая повязка.

В остром периоде очень важно ограничить подвижность и не нагружать сустав
Кроме того, лечить воспаление тазобедренного сустава на начальном этапе нужно с учетом его причины. Ведь без ее устранения выздоровление невозможно. Поэтому при инфекционном артрите обязательно назначаются антибиотики, которые должны уничтожить бактерии. Реактивный артрит требует назначения антигистаминных средств и кортикостероидов. Особые методы лечения воспаления есть также при ревматоидном артрите. Поэтому самостоятельно больной не может определить, какие лекарства ему помогут.
Кроме устранения причины воспаления, очень важным этапом лечения должна стать симптоматическая терапия. Необходимо снять боли, которые изматывают больного. А быстрое устранение воспаления поможет избежать разрушения сустава. После этого проводится реабилитация. С помощью физиотерапевтических методов, массажа и ЛФК восстанавливаются функции сочленения.
Обычно проводится лечение артрита тазобедренного сустава в домашних условиях. Поэтому очень важно тщательно выполнять все рекомендации врача, не прерывать лечение, если стало легче. Необходимо соблюдать рекомендованный двигательный режим, особую диету.
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Все препараты для лечения артрита имеют множество побочных эффектов. Поэтому недопустимо выбирать их самостоятельно, даже для снятия боли анальгетики нежелательно принимать без назначения врача.
Чаще всего применяются при коксите нестероидные противовоспалительные средства. Они не только снимают боль, но и устраняют воспаление, а также обладают жаропонижающим действием. Это Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен и другие. Но действие их кратковременно, к тому же они не влияют на причину воспаления. Если же боли очень сильные, назначают инъекции кортикостероидов – Дипроспан, Преднизолон, Кеналог.

Сильные боли можно снять с помощью инъекций кортикостероидов
Можно снять воспаление и боль с помощью лечебного крема. Это может быть Вольтарен, Найз или Диклофенак, основными компонентами которых являются НПВП. Есть также другие препараты, но нужно помнить, что при остром воспалении нельзя пользоваться согревающими мазями, делать компрессы.
Дополнительно показано применение других медикаментов. Для снятия спазмов мышц назначают миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Чтобы восстановить кровообращение и обменные процессы, применяют Актовегин или Трентал. Необходимы также витаминно-минеральные средства: Кальций Д₃ Никомед, Мильгамма, Витрум.
Физиотерапевтическое лечение
Лечить артрит тазобедренного сустава только одними лекарствами неэффективно. Ведь поврежденные ткани они не восстановят, кроме того, необходимо вернуть пациенту подвижность. Для этого после стихания острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры.
Самыми эффективными считаются электрофорез, ультразвуковая терапия, лазеролечение. Часто назначаются также иглоукалывание, УВЧ, магнитотерапия. Эффективно санаторно-курортное лечение: грязевые аппликации, бальнеотерапия. Кроме того, обязательно во время реабилитации назначается массаж и ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры помогут восстановить функции сустава после стихания воспаления
Народные методы
Дополнительно можно использовать лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами. Эти методы ни в коем случае не должны заменять традиционную терапию. Они могут применяться только в качестве вспомогательного лечения.
Рекомендуется принимать теплые ванны с отрубями, хвойным экстрактом или морской солью. Можно самостоятельно сделать эффективную мазь из скипидара или березовых почек. Эффективны компрессы из тертого картофеля, листьев лопуха, настойки сабельника.
Хирургическое лечение
Обычно применение традиционной консервативной терапии оказывается эффективным для снятия воспаления. Даже переход заболевания в хроническую форму со стойкой ремиссией является хорошим результатом. Но иногда бывает, что никакие методы не помогают избавиться от сильных болей, а функции сустава постепенно утрачиваются. В этом случае помочь больному может только операция.
При гнойном артрите проводится промывание полости сустава. Кроме того, иногда показано удаление части воспаленной синовиальной оболочки или поврежденного хряща с установкой имплантата. В самых тяжелых случаях проводится замена сустава эндопротезом.
Артрит тазобедренных суставов является довольно тяжелой патологией. Справиться с воспалением можно только с помощью специальных лекарственных средств. Самолечение при этом заболевании недопустимо, так как это может привести к разрушению сустава и полной неподвижности.
Артрит тазобедренного сустава. Признаки, виды и степени заболевания
Содержание:
Именно это заболевание чаще всего приносит дискомфорт в жизни. На протяжении всего времени оно прогрессирует и состояние ухудшается. Если перевести слово артрит, то получится ― воспаление суставов. Многие часто путают артрит и артроз тазобедренного сустава. Но это разные заболевания.
Заболевание артрит тазобедренного сустава, появляется, когда верх суставного хряща стирается. А хрящ, это своеобразный подшипник в организме человека. После того как он начинается стираться, ощущается боль при артрите тазобедренного сустава и скованность во время движений. Предвидеть наперёд, что появится артрит ― нельзя. В большинстве случаев заболевание появляется в старости. Есть ещё периартрит, его диагностируют пожилым людям, чаще всего путая с артритом. Периартрит тазобедренного сустава, лечение проводится так же, как и артрита. Кроме этого, симптомы и лечение периартрита тазобедренного сустава также похожи с другими видами артрита.

Но существуют разновидности артрита, которые чаще диагностируют молодым и в некоторых случаях детям. В этом заболевании есть факторы, которые влияют на риск возникновения заболевания. Это:
Наследственность. Артрит, это заболевание, которое часто передаётся по наследству.
Физические травмы. Тяжёлые вывихи, переломы также могут быть причиной артрита.
Ортопедические заболевания детей, а также дисплазия тазобедренных суставов.
Лишний вес. Есть сведения, в которых говорится, что врачи не раз связывали артрит тазобедренного сустава и ожирение. Хотя такое состояние обычно вызывает артрит коленей. Артрит коленного сустава и тазобедренного сустава очень похожи.
Приобретённые заболевания. К примеру, асептический некроз может дать такое осложнение, если его лечение проводилось неправильно или вообще не проводилось.
Изменение формы самого сустава, то есть в том случае, если у него появится аномальная форма.

Есть формы артрита, которые плохо влияют на тазобедренный сустав, а именно это:
Ревматоидный.
Псориатический.
Остеоартрит.
Анкилозирующий спондилоартрит.
Системная красная волчанка.
Обычно артрит влияет на одно бедро, а вот именно ревматоидный артрит тазобедренного сустава или волчанка поражает сразу два бедра.

Кроме этого, есть четыре степени артрита тазобедренного сустава:
Первая, это начальная практически не имеющая симптомы.
Во время второй происходят патологические процессы. То есть из-за артрита возникает эрозия на кости.
Третья характеризуется сильной болью, большой деформацией сустава. Именно сейчас больному присваивают инвалидную группу.
Четвёртая. Изменения в суставе становятся необратимыми, отсутствует подвижность, и не прекращаются болевые ощущения.
Признаки заболевания
У заболевания тазобедренный артрит, симптомы у всех видов одинаковые, это:
Дискомфорт в области ягодиц, паху или внешней стороны бедра.
Болевые ощущения, которые хорошо ощутимы при движениях. Они больше чувствуются утром и меньше к вечеру.
Ограниченные действия бедра или его неповоротливость.
Затруднённые движения во время ходьбы, или же неожиданная хромота. Если при артрите расслабляются ягодичные мышцы, тогда во время ходьбы таз опускается на здоровую ногу. Поэтому и появляется хромота.
Артрозо артрит тазобедренного сустава, вне зависимости от его вида, может затронуть не один, а больше суставов. Поэтому, если затронут сустав руки, также может быть повреждён и тазобедренный сустав.
У некоторых больных при диагностировании ревматоидного артрита или волчанки, проявляется слабость и переутомление организма. У такого заболевания, как артрит часто бывает ремиссия, однако, некоторые всё равно испытывают боль.
Необходимо сказать, что у заболевания артрит тазобедренного сустава, симптомы нечасто ухудшаются в линейном порядке. Очень часто после сорока (40 лет), можно испытать резкую и внезапную боль в области бедра, паха и ягодиц. Это боль резко появляется, держится два дня и также резко проходит.
Если есть предположения, что у вас артрит тазобедренного сустава, тогда симптомы и лечение подскажет специалист. Вам необходимо обратиться за помощью к врачу, для постановки правильного диагноза. Только после этого, врач пропишет эффективное лечение артрита тазобедренного сустава.
Чтоб провести правильное диагностирование, необходимо пройти такие процедуры:
Обратиться к врачу с вашей проблемой. С помощью наводящих вопросов врач узнает о вашей болезни всю необходимую информацию.
Специалист осмотрит и ощупает больную область.
Выпишет направление на рентген, чтоб узнать о возможных нарушениях в тазобедренном суставе.
Направление на клиническое исследование крови, чтоб понять каким видом артрита страдает больной.
Терапия заболевания
Артрит тазобедренного сустава лечение можно проводить с помощью оперативного вмешательства или без него. Также артрит тазобедренного сустава лечится хорошо и народными способами. Когда предполагается терапия без операции, тогда оно может проходить с помощью следующих действий:
Артрит тазобедренного сустава препараты для лечения можно применять противовоспалительные.
Уколы кортикостероидов, для блокирования воспаления в тазобедренном суставе.
Лечение артрита тазобедренного сустава возможно без препаратов, а с помощью льда. Необходимо взять пакет со льдом, обернуть его в полотенце и прикладывать на период от получаса до двух часов. Это поможет снять болевые ощущения и воспаление.
Физические упражнения, которые укрепляют мышцы и делают их более гибкими. Самое продуктивное упражнение для больных артритом тазобедренного сустава, это занятие плаванием.
Некоторые больные носят тёплые брюки, думая, что они помогут облегчить болевые ощущения во время артрита. А всё потому, что сильная боль возникает в основном в холодное время года. И тёплые штаны как раз кстати, потому что они согревают и успокаивают суставы.
Применение трости, которая поможет безопаснее передвигаться.
Зная о своём заболевании, каждый больной может поменять образ жизни, чтоб облегчить своё состояние. Не стоит быть слишком активным или наоборот ― пассивным, потому что это только ухудшит состояние. Если понадобиться, то нужно будет похудеть. Спустя некоторое время после заболевания, больной определит, как ему правильно себя вести, чтоб слишком не напрягать больной сустав.
Большинству больных, у которых диагностирован артрит тазобедренного сустава, лечение проводят с помощью операции. Оперативное вмешательство убирает боль, облегчая тем самым жизнь больного. Кроме этого, после вмешательства можно делать домашнюю работу без всяких усилий. В крайних случаях с наименьшим напряжением.
Если диагностировано сильное повреждение сустава, тогда всеобщее эндопротезирование будет правильным решением.
Когда повреждение не такое серьёзное, поможет остеотомия. При таком оперативном вмешательстве врач поворачивает сустав так, чтоб его здоровая часть выполняла всю функцию больной, а также несла большую часть веса тела на себе.
Если врач предлагает провести операцию, то перед ней он полностью посвятит вас во все преимущества и риски этого варианта лечения.
Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, является очень серьёзным. Существует около ста видов заболевания, но тазобедренным заболевают чаще всего. И именно этот сустав поражается этим заболеванием чаще, чем другие. Больной может страдать данным заболеванием на протяжении от трёх месяцев до пару лет. Но не стоит отчаиваться, оно вполне излечимо. Лечение артрита тазобедренного сустава происходит с помощью медикаментозных средств, уколов, в крайних случаях оперативного вмешательства. Иногда подойдёт обычная смена деятельности.
Поделиться статьей
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение
С ревматизмом сталкиваются не только пожилые люди, но и молодежь. Чаще всего речь идет о ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль в суставах. Целью терапии является облегчение боли. Сегодня наше основное внимание мы уделим этому заболеванию, взяв в качестве примера ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
Что такое ревматизм? Это — с медицинской точки зрения – обобщенное название для заболеваний ревматического типа. Врачи обозначают словом «ревматизм» более 100 различных заболеваний, которые вызваны воспалением. Сам термин происходит от греческого слова и означает тянущую дергающую боль. Ревматические заболевания на самом деле очень болезненны. Они могут появиться у людей любого возраста – у молодых, пожилых, они встречаются даже у детей.
Под собирательным термином «ревматизм» могут скрываться, например, такие заболевания, как фибромиалгия — общая форма так называемого «ревматизма мягких тканей». Ревматизм затрагивает не только жесткие структуры — кости, суставы и хрящи, но и нападает на мягкие ткани — мышцы, связки или сухожилия. Остеоартроз, подагра и системная красная волчанка также относятся к ревматическим заболеваниям.
Ревматические заболевания не ограничиваются опорно-двигательным аппаратом. Почти все органы могут быть затронуты ревматическим воспалением. Есть, например, ревматическое воспаление глаз, плеврит, миокардит и ревматическое воспаление внутренних органов.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава: наиболее распространенное хроническое воспаление суставов
Среди всех форм ревматических заболеваний тазобедренного сустава самой известной является ревматоидный артрит — также называемый хроническим полиартритом — наиболее распространенное хроническое воспаление суставов. Во всем мире от него страдают от 0,5 до 15% населения. У обоих полов заболевание встречается, в большинстве случаев, во второй половине жизни, хотя иногда от артрита страдают и дети, и молодые люди. При ревматоидном артрите воспаляется внутренняя оболочка суставов, сухожильные влагалища и суставная сумка. Болезнь неизлечима. Но если она обнаружена на ранней стадии, прогрессирующее воспаление суставов и разрушение их можно остановить или замедлить.
Причины ревматоидного артрита
Медицинские исследования до сих пор не полностью выяснили причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Впрочем, как и всех остальных подвидов этой болезни. Считается, что ключевое место занимают аутоиммунные процессы, то есть борьба иммунной системы против тканей своего же организма. Здоровая иммунная система может отличать эндогенные вещества от посторонних. При ревматоидном артрите система защиты представляет определенные эндогенные вещества, как чужеродные и враждебные и реагирует на них воспалением. Неправильно адресованные иммунные клетки мигрируют в суставы, где они производят воспалительные вещества. Воспаление нарушает внутреннюю оболочку сустава, и рано или поздно разрушаются хрящ, связки и сухожилия сустава.
Преемственность и воздействие окружающей среды, к примеру, курение, принимают участие в патогенезе заболевания. Вполне вероятно, что несколько факторов в совокупности приводят к сбою в работе иммунной системы.
Начальные признаки
Симптомы начинающегося ревматоидного артрита могут быть не специфичными: усталость, потеря аппетита или небольшое повышение температуры. На данном этапе врачу очень трудно определить заболевание. Через некоторое время проявляются конкретные доказательства — теплые опухшие или покрасневшие суставы и их ограниченная подвижность, особенно в первой половине дня. Симптомы могут быть как неожиданными, так и постепенно выявляющимися. Характерно, что, как правило, страдают симметричные суставы, например, голеностопные или коленные. Особенно часто боль начинается с суставов пальцев конечностей. По мере того как болезнь прогрессирует, суставы деформируются, подвижность их уменьшается, и больной часто страдает от болей в ночное время, когда организм приходит в состояние покоя.
Врач может диагностировать ревматоидный артрит симптомы, если хотя бы три сустава воспалились, и воспаление продолжается более шести недель. Обнаружить ревматоидный фактор и другие типичные антитела позволяет и анализ крови.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, лечение: наконец-то освобождение от боли
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы которого мы описали, как и большинство ревматических заболеваний, не вылечивается полностью. Сегодня болезнь можно контролировать комбинацией противовоспалительных лекарственных средств и других видов лечения. Целью терапии является обезболивание и возврат подвижности больным суставам.
Регулярная физиотерапия нередко является важной частью лечения, потому что упражнения помогают сохранить мобильность суставов и нарастить мышечную массу. Другим важным элементом терапии является использование тепла или электротерапия. На более поздних стадиях неизбежно хирургическое вмешательство: разрушенный сустав заменяется протезом или, если это невозможно, усиливается.
Кроме того, специальная диета может поддержать терапию. Полезной для пациентов с хроническим воспалительным ревматизмом является диета с наименьшим количеством мясных блюд, так как в колбасе и мясе содержится способствующая воспалению арахидоновая кислота. Так что, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого описаны в литературе, болезнь, победить которую можно, но достаточно сложно.
Артрит тазобедренного сустава: лечение, причины, симптомы
Содержание статьи:
Артрит тазобедренного сустава — это воспаление соединительной ткани суставной поверхности бедра и тазового пояса. В современной медицинской литературе можно встретить и другое название артрита — суставный синдром. К развитию артрита могут привести около 250 других заболеваний, среди которых туберкулез, ревматизм, подагра и т. д. Лечение артрита тазобедренного сустава зависит от породившей его причины, однако наиболее часто для борьбы с болезнью используют медикоменты из группы нестероидных противовоспалительных средств, а именно: аспирин, бруфен, индометацин и др. (всего в указанную группу входит более 40 препаратов).
Симптомы проявления артрита тазобедренного сустава схожи с суставным синдромом, локализованным в других зонах, и имеет общий характер: заболевание сопровождается отеком, покраснением кожи, недомоганием, локальной болью и ограничением подвижности.
Причины возникновения артрита
Еще не так давно основанием воспаления суставов считалась инфекция. На сегодняшний день доказано, что инфекция играет решающую роль в развитии лишь отдельных видов артрита, например, туберкулезного, гонорейного, сифилитического, — когда бактерии можно обнаружить непосредственно в суставной жидкости. В большинстве же случаев причина кроется совсем в другом.
Так, изучая артрит тазобедренного сустава, причины его появления, было доказано влияние наследственного фактора. Замечено, что в некоторых семьях недуг возникает из поколения в поколение. Дело в том, что каждый человек наследует от родителей определенные свойства организма, которые могут реализоваться, но также могут и не заявлять о себе на протяжении всей жизни. В частности, некоторым из нас «достаются» генетически обусловленные нарушения иммунитета, при которых некоторые инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, артритом тазобедренного сустава, суставов пальцев рук и ног, коленей и локтей, переходят в хроническую форму, поскольку организм не в силах окончательно справиться с инфекцией.
Важную роль в развитии заболеваний соединительной ткани играют аутоиммунные реакции. Аутоиммунная реакция — это разновидность аллергической реакции, при которой организм вырабатывает антитела, ошибочно принимая за антигены некоторые клетки собственных тканей и органов. В результате этой «трагической ошибки» происходит разрушение тех компонентов организма, клетки которых подвергаются атаке антителами.
Разновидности артрита тазобедренного сустава
Далее рассмотрим наиболее типичные и часто встречающиеся виды этого заболевания.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — хроническое заболевание соединительной ткани, которое проявляет себя прогрессирующим поражением суставных поверхностей таза. Развитию заболевания нередко предшествует какая-нибудь инфекционная болезнь: грипп, ангина и т. д.
Заболевание имеет специфические симптомы. Ноющие боли в пораженных тазобедренных суставах наиболее интенсивны под утро, к вечеру же стихают. Больные, у которых патологический процесс затронул кисти таза, ощущают скованность и болезненные ощущения при подъеме и ходьбе. В первые несколько месяцев после начала болезни отчетливо выражена припухлость около суставов, наблюдается уменьшение объема мышц (атрофия).
Далее общие симптомы воспаления нарастают, возможна потеря веса. В это время проявляется такой синдром, как деформирующий артрит тазобедренного сустава. Во время этой стадии происходит деформация суставных поверхностей: между головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости образуются контрактуры, приводящие к ограничению подвижности пораженных суставов. Кроме того, может развиться гнойный артрит тазобедренного сустава, при котором возникают болезненные изменения кожи: пятнышки и даже более серьезные признаки нарушения трофики — предъязвы и язвы.
Несвоевременное лечение артрита тазобедренного сустава может привести к тяжелой форме заболевания, при этом процесс затронет не только суставы, но и другие, в том числе и жизненно важные внутренние органы. Это тяжелое заболевание требует продолжительного комплексного лечения под наблюдением врача.
Заболевание, имеющее название реактивный артрит тазобедренного сустава — это иммуновоспалительное заболевание суставов, возникающее одновременно с инфекционным процессом и является ее клиническим характерным проявлением. Чаще всего этим недугом страдают молодые люди от 20 до 40 лет, при этом мужчины болеют значительно чаще женщин. Развитие артрита тазобедренного сустава (фото справа) связано с уреаплазменной, микоплазменной, боррелиозной, стрептококковой инвазией, а также кишечной или мочеполовой инфекциями.
Характерным признаком воспалений соединительной ткани могут являться вирусные инфекции. Заболевание сопровождается появлением кожной сыпи, симметричным поражением мелких, а далее и крупных суставов. В этом случае имеет место синдром: инфекционный артрит тазобедренного сустава, который чаще всего проявляется при гепатите С и при заражении Парвовирусом В19, вызывающим полиартрит. Полиартрит развивается в большинстве случаев у взрослых, которые находятся в тесном контакте с детьми.
Инфекционный артрит тазобедренного сустава у ребенка протекает без симптомов в 70 % случаев. Но иногда наблюдаются лихорадка с головной болью, сыпь, кашель, расстройство кишечника, тошнота. Поражение суставов происходит примерно в 10 % случаев. Сыпь у взрослых развивается довольно редко, а воспаление суставов — у 60 % больных.
Лечение заболевания
При лечении артрита тазобедренного сустава решающую роль занимает местная терапия. Сперва проводится пункция пораженного сустава, удаляется синовиальная жидкость. Далее следует внутрисуставное введение глюкокортикоидов, которые хорошо всасываются и обеспечивают противовоспалительный обезболивающий эффект.
Когда воспалительные явления уменьшаются, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Важное значение имеет гимнастика при артрите тазобедренного сустава, особенно хроническим больным, которые нуждаются в длительной реабилитации.
А вот как лечить артрит тазобедренного сустава «домашними» средствами или смиренное ожидание благополучного исхода болезни без вмешательства врачей не только бесполезно, но и опасно. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках воспаления суставов.

Антибиотик панклав – Панклав инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Panklav таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+125 мг: 15 или 20 шт. (2772)

Панклав: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
Болезни
Инфекционные и паразитарные болезни
Новообразования
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни эндокринной системы
Психические расстройства
Болезни нервной системы
Болезни глаза
Болезни уха
Болезни системы кровообращения
Болезни органов дыхания
Болезни органов пищеварения
Болезни кожи
Болезни костно-мышечной системы
Болезни мочеполовой системы
Беременность и роды
Болезни плода и новорожденного
Врожденные аномалии (пороки развития)
Травмы и отравления
Симптомы
Системы кровообращения и дыхания
Система пищеварения и брюшная полость
Кожа и подкожная клетчатка
Нервная и костно-мышечная системы
Мочевая система
Восприятие и поведение
Речь и голос
Общие симптомы и признаки
Отклонения от нормы
Диеты
Снижение веса
Лечебные
Быстрые
Для красоты и здоровья
Разгрузочные дни
От профессионалов
Монодиеты
Звездные
На кашах
Овощные
Детокс-диеты
Фруктовые
Модные
Для мужчин
Набор веса
Вегетарианство
Национальные
Лекарства
Антибиотики
Антисептики
Биологически активные добавки
Витамины
Гинекологические
Гормональные
Дерматологические
Диабетические
Для глаз
Для крови
Для нервной системы
Для печени
Для повышения потенции
Для полости рта
Для похудения
Для суставов
Для ушей
Желудочно-кишечные
Кардиологические
Контрацептивы
Мочегонные
Обезболивающие
От аллергии
От кашля
От насморка
Повышение иммунитета
Противовирусные
Противогрибковые
Противомикробные
Противоопухолевые
Противопаразитарные
Противопростудные
Сердечно-сосудистые
Урологические
Другие лекарства
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
Аллергология
Анализы и диагностика
Беременность
Витамины
Вредные привычки
Геронтология (Старение)
Дерматология
Дети
Женское здоровье
Инфекция
Контрацепция
Косметология
Народная медицина
Обзоры заболеваний
Обзоры лекарств
Ортопедия и травматология
Питание
Пластическая хирургия
Процедуры и операции
Психология
Роды и послеродовый период
Сексология
Стоматология
Травы и продукты
Трихология
Другие статьи
Словарь терминов
[А] Абазия .. Ацидоз
[Б] Базофилы .. Булимия
[В] Вазектомия .. Выкидыш
[Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
[Д] Дарсонвализация .. Дофамин
[Е] Еюноскопия
[Ж] Железы .. Жиры
[З] Заместительная гормональная терапия
[И] Игольный тест .. Искусственная кома
[К] Каверна .. Кумарин
[Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
[М] Магнитотерапия .. Мутация
[Н] Наркоз .. Нистагм
[О] Общий анализ крови .. Отек
[П] Паллиативная помощь .. Пульс
[Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
[С] Секретин .. Сыворотка крови
[Т] Таламус .. Тучные клетки
[У] Урсоловая кислота
[Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
[Х] Химиотерапия .. Хоспис
[Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
[Ш] Штамм
[Э] Эвтаназия .. Эстрогены
[Я] Яд .. Язва желудка
официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
П N014651/01-080208
Торговое название: Панклав
Международные непатентованные названия активных компонентов: амоксициллин + клавулановая кислота
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой 250 мг/125 мг содержит активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 250 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг.
Вспомогательные вещества: кремния, диоксид коллоидный – 6,50 ;мг, карбоксиметилкрахмала натрия – 13,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 247,75 мг, магния стеарат – 9,75 мг.
Оболочка: гипромеллоза – 13,589 мг, пропиленгликоль – 2,718 мг, титана диоксид Е171 – 9,693 мг.
Одна таблетка покрытая пленочной оболочкой 500 мг/125 мг содержит активные вещества: амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 500 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 10,50 мг, карбоксиметилкрахмала натрия – 21,05 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 382,65 мг, магния стеарат – 10,80 мг.
Оболочка: гипромеллоза — 21,951 мг, пропиленгликоль — 4,390 мг, титана диоксид Е171 – 15,659 мг.
Описание
Для таблеток 250 мг/125 мг:
таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.
Для таблеток 500 мг/125 мг:
таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с втиснутыми буквами «А» и «К» и риской на одной стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор
KOД ATX: [J01CR02].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика:
Панклав представляет собой комбинацию амоксициллина – полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты – необратимого ингибитора бета-лактамаз (II, III, IV, V типа; неактивен в отношении I типа). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией b – лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность.
Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих р -лактамазы:
Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.
Фармакокинетика:
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся с грудным молоком.
Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 – 1.5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами:
Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит).
Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры).
Инфекции мочевыводящих путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты).
Инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт).
Инфекции костей и суставов (в том числе хронический остеомиелит).
Инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция).
Инфекции желчных путей (холецистит, холангит).
Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид).
Одонтогенные инфекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), детский возраст до 12 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью – беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности может применяться, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекций составляет одна таблетка 250 мг/125 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке 500/125 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг и 10 мг/кг массы тела для детей.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела для детей. Курс лечения составляет 5-14 дней.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 12 часов в течение 5 дней. Дозировка при почечной недостаточности умеренной степени (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) составляет 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 12 часов или 1 таблетка 250 мг/125 мг (при легком и среднетяжелом течении) 2 раза в сутки, при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) – 1 таблетка 500/125 мг каждые 24 ч или 1 таблетка 250 мг/125 мг (при легком и среднетяжелом течении) 1 раз в сутки. При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более.
Две таблетки Панклава по 250 мг/125 мг неэквивалентны одной таблетке Панклава по 500 мг/125 мг, поскольку они содержат разное количество клавулановой кислоты.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз, стоматит, в единичных случаях – умеренное бессимптомное повышение уровня «печеночных» ферментов и щелочной фосфатазы, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, эритематозные высыпания, редко – мультиформная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке, крайне редко – эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и анафилаксический шок.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).
Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, вагинит, интерстициальный нефрит.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота; возможны: возбуждение, бессонница, в редких случаях – судорожные припадки, а также нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое, при недавнем приеме препарата (менее 4 часов) -промывание желудка, прием абсорбента. Гемодиализ эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды – замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов, необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и др. препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложно-положительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.
На способность к концентрации внимания препарат не влияет.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг. По 15 или 20 таблеток в банку из темного стекла, укупоренную пластиковой крышкой с силикагелем и контролем первого вскрытия. 1 банку с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия 26300 г. Вршац, Београдский путь 66, Сербия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Россия, 603950, г. Нижний Новгород, ГСП-458, ул. Салганская, 7.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Панклав – лекарственный препарат, который относится к группе антибиотиков. Он обладает мощным антибактериальным действием, подавляет активность многих опасных бактерий. В основе препарата лежит пенициллин – уникальный компонент, который борется с патогенными микроорганизмами. Панклав способен подавить активность многих штаммов, присутствующих в организме человека. Чаще всего лекарственное средство используют для бактериального заражения лор-органов. Также препарат может применяться для снижения вероятности возникновения каких-либо осложнений.
Особенности лекарственного средства
Панклав – уникальное средство, обладающее ярко выраженным антибактериальным эффектом. Чаще всего препарат назначается по назначению врача, так как при неправильной терапии легко может спровоцировать развитие побочных эффектов. Высокая результативность с патогенными микроорганизмами обеспечивается за счет уникального состава. В основе препарата лежит:
Амоксициллин – компонент, который относится к пенициллиновой группе. Он является мощным антибактериальным компонентам. С его помощью удается подавить любую патогенную флору, которая образуется из наиболее распространенных штаммов.
Клавулановая кислота – вещество, способствующее значительно повысить эффективность амоксициллина. Оно позволяет защитить действующее вещество от негативного влияния среды пищеварительной системы. Также клавулановая кислота препятствует распространению бактерий по организму.
Фармакологическое действие
Панклав – лекарственный препарат, основанный на комбинации амоксициллина. Он является полусинтетическим производным пенициллина, который обладает широким спектром действия на патогенные микроорганизмы. Также в основе лекарства лежит клавулановая кислота – вещество, которое способно остановить выработку бета-лактамаз. За счет этого обеспечивается мощная защитная оболочка, которая препятствует разрушению действующих веществ под воздействием внутренних факторов. Данные компоненты способны подавить активность как патогенных, так и условно патогенных микроорганизмов. Панклав обладает мощной противобактерицидной активностью.
Преимуществом данного лекарственного средства является мощное антибактериальное действие. Препарат способен в короткий срок подавить активность всех патогенных микроорганизмов, которые имеют повышенную чувствительность к амоксициллину. Это все штаммы, которые вырабатывают латамазы.
Учитывайте, что проводить лечение данным препаратом можно исключительно после консультации с лечащим врачом.
При неправильно подобранной дозе человек легко может столкнуться с серьезными побочными эффектами. Лекарство эффективно против следующих микроорганизмов:
Грамположительных аэробных бактерий;
Грамотрицательных аэробных бактерий;
Анаэробных бактерий.
Наибольшую важность в составе Панклава имеют амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство предназначено для внутреннего применения. Принимать лекарство можно вне зависимости от питания – пища не сказывается на скорости всасывания действующих веществ. Уникальные компоненты всасываются организмом на 80%, после чего стремительно начинают действовать.
Максимальная концентрация действующих веществ в организме человека достигает через 1.5 часа после употребления таблеток. Период полувыведения лекарственного средства составляет около часа. Все компоненты препарата способны проникнуть во все ткани и органы человека. Также определенное количество действующих веществ проникает во все биологические жидкости. За счет этого человек избавляется от воспалительного процесса.

Определенное количество компонентов также присутствует в среднем ухе, мокроте, легочной жидкости, во всех тканях, околоплодных водах.
Состав и форма выпуска
Панклав – лекарственный препарат, способный подавить активность бактериальных микроорганизмов. Средство обладает крайне мощным эффектом, положительно сказывается на работе всего организма. На данный момент Панклав имеет только одну форму выпуска – таблетки. Они могут содержать 250, 500 и 875 мг действующего вещества – амоксициллина.
Панклав 250 – лекарственный препарат, в составе которого присутствует 250 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно такое средство назначается пациентам, которые страдают от легко протекающей инфекции бактериального характера. Принимать лучше всего до еды для ускорения действия.
Панклав 500 – в составе присутствует 500 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно лекарство прописывают для лечения тяжелых и хронических стадий воспалительных процессов. Эффективность проявляется в короткий срок.
Панклав 875 – содержит 875 мг амоксициллина и 125 кислоты. Лекарство позволяет остановить развитие тяжелых и осложненных бактериальных инфекций.

Панклав 250

Панклав 500

Панклав 875

Кроме действующих веществ, в составе Панклава присутствуют вспомогательные компоненты. Они позволяют значительно увеличить эффективность лекарственного средства. Настоятельно рекомендует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет, как правильно принимать данный препарат.
Показания к применению
Панклав – лекарственный препарат, который применяется для лечения бактериальных процессов. Он способен в короткий срок подавить инфекционно-воспалительные процессы. Чаще всего Панклав назначают в следующих случаях:
Для лечения инфекционного процесса ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – острого и хронического отита, синусита, тонзиллита, фарингита;
Для лечения инфекционного процесса нижних отделов дыхательных путей: эмпиемы плевры, острого и хронического бронхита или пневмонии;
Для лечения инфекционного процесса мочевыводящих путей: пиелонефрита, цистита, уретрита;
Для лечения гинекологических инфекций: эндометрита, сальпингоофорита, сальпингита, септического аборта;
Для лечения инфекционного процесса костной ткани и суставов – хронического остеомиелита;
Для лечения инфекционного процесса мягких тканей – раневой инфекции, флегмоны;
Для лечения инфекционного процесса желчных путей – холангита, холецистита;
Для лечения половых инфекций: гонореи, сифилиса;
Для терапии шанкроид и одонтогенных инфекций.
Способ применения
Использовать Панклав крайне просто. Учитывайте, что назначать его может исключительно лечащий врач. Также перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно учитывать, что терапевтическую дозу лекарственного средства назначает специалист на основе диагностических данных. Обычно врачи учитывают локализацию инфекции, степень поражения, возраст и другие индивидуальные особенности человека. Врачи обычно придерживаются следующих правил:
Подросткам и взрослым по 1 капсуле Панклав 250 3 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 1 неделю.
Детям до 12 лет – Панклав назначают в форме сиропа, суспензий или капель для внутреннего применения. В среднем лекарство употребляют трижды в день. Лекарственная доза назначается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно 3 раза в день, чтобы обеспечить максимальную терапевтическую полезность.
В тяжелых воспалительно-инфекционных случаях – доза лекарственного средства выбирается на уровне 20-50 мг/кг веса человека. Полученную дозировку делят на три приема, которые принимают через равные отрезки времени. В зависимости от тяжести процесса дозу можно изменить.
Детям до 9 месяцев Панклав для внутреннего употребления не прописывается. Им назначают сиропы, капли и суспензии, которые растворяют в большом количестве чистой воды.
Для внутривенного введения препарат используют по 1,5 грамм три раза в день. При острой необходимости частоту применений увеличивают до 4 раз в сутки. В среднем длительность лечения составляет 2 недели.
Чтобы не допустить присоединения вторичных инфекционных процессов, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства, длительность лечения может составлять несколько дней. Для этого назначают 1.2 грамма препарата, которые вводят каждые 6 часов. Подобная терапия значительно облегчает восстановительный период.
При хронических воспалительных процессах лекарственная доза Панклав значительно снижается. Пациенту назначают по 30 мл/минуту препарата 2 раза в день в течение нескольких недель. Такое лечение проводят несколько раз в год.
Для лечения детей лекарственные дозы необходимо снижать.
Противопоказания
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, которое используют для лечения инфекционных процессов в организме. Оно достаточно безопасное, если использовать согласно инструкции по применению. Категорически запрещено проводить лечение данным препаратом в следующих случаях:
При повышенной чувствительности к компонентам или их индивидуальной непереносимости;
При недостаточной активности почечной ткани или заболеваниях надпочечников;
При инфекционном мононуклеозе;
При кореподобных высыпаниях;
Беременным и кормящим женщинам;
При колитах и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Детям, которые находятся на грудном вскармливании;
При почечной или печеночной недостаточности;
При желтухе любой природы;
При серьезных заболеваниях печени.
Побочные эффекты
Панклав – лекарственное средство, которое крайне мощно воздействует на организм человека. При неправильном использовании использование данного препарата может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Среди них:
Нарушения в работе нервной системы – головная боль, головокружение, судорожные припадки, нарушение координации в пространстве, шаткая походка.
Нарушения в работе пищеварительной системы: боль в области желудка, диарея, стоматит, тошнота и рвота, повышение печеночных ферментов, колит, гепатит, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, дерматит, псориаз, отек Квинке, пустулез различных природ и степеней, токсический некролиз, синдрома Стивенса-Джонса, эксфолиативный дерматит.
Кандидоз слизистых оболочек, развитие суперинфекций, ваганит, интерстициальный нефрит, увеличение протромбированного действия.
Высыпания на кожном покрове чаще всего локализуются на нижних конечностях. У человека появляются множественные красные точки, которые со временем начинают шелушиться.
Передозировка
Неправильная терапия Панклавом может легко спровоцировать развитие передозировки. Обычно это связано с употреблением слишком больших доз лекарственного препарата. У человека постепенно нарастают все побочные эффекты. Чаще всего его мучают тошнота, рвота, головная боль, бессонница, чрезмерная активность и возбужденность, повышенная утомляемость. В особо запущенных случаях возникают судороги и водно-электролитические припадки.
Для облегчения состояния, пациенту необходимо выпить как можно больше чистой воды и принять абсорбенты. В редких случаях проводится гемодиализ.
Особенности применения
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, применять которое нужно с особой осторожностью. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие серьезных негативных последствий.
При определении терапевтической дозы лечащий врач должен помнить о следующих особенностях подобной терапии:
С особой осторожность проводить лечение Панклавом допускается при тяжелой почечной недостаточности или любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Не рекомендуется проводить лечение Панклавом у больных с сепсисом, так как это повышает вероятность возникновения бактериолиза.
Во время лечения Панклавом лечащему врачу необходимо контролировать уровень химических компонентов в крови. Особенно важно следить за состоянием печени, почек и органов кроветворения.
Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов, Панклав лучше всего использовать во время еды.
Из-за нечувствительности некоторых инфекционных микроорганизмов у пациента могут возникнуть суперинфекции. В таком случае пациенту необходимо приступить к изменению антибактериального лечения.
Если у пациента имеется повышенная чувствительность к пенициллинам, у него значительно возрастает вероятность возникновения каких-либо побочных эффектов.
Из-за длительного лечения Панклавом в организме человека появляется чрезмерное количество амоксициллина. Из-за этого действующее вещество проникает в мочу.
Из-за высокой концентрации амоксициллина могут возникнуть ложные положительные результаты на определение глюкозы в моче.
Лекарственное средство не оказывает влияние на скорость реакции и координацию, поэтому применять его можно во время управления транспортом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Панклав – мощное лекарственное средство, которое при попадании в организм стремительно вступает в множественные реакции. Образовавшиеся соединения могут по-разному воздействовать на организм человека. Врачу нужно помнить о следующих особенностях лечения Панклавом:
Повышение эффективности Панклава может спровоцировать возникновение серьезных побочных эффектов. Также это может привести к серьезным нарушениям в работе печени и почек. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если собираетесь принимать этот антибиотик с другими препаратами.
Слабительные препараты и аминогикозидыы негативно сказываются на скорости всасывания действующих компонентов.
Применение аскорбиновой кислоты ускоряет скорость всасывания действующих компонентов.
Категорически запрещено принимать Панклав вместе с макролидами, сульфаниламидами и тетрациклинами.
Во время лечения Панклавом и антикоагулянтами любого действия необходимо постоянно контролировать скорость свертываемости крови.
Применение Панклава значительно снижает эффективность оральных контрацептивов – это нужно учитывать для исключения нежелательной беременности.
Повысить концентрацию амоксициллина до опасных значений может одновременное применение Панклава с диуретиками и противовоспалительными нестероидными препаратами.
инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Панклав – лекарственный препарат, который относится к группе антибиотиков. Он обладает мощным антибактериальным действием, подавляет активность многих опасных бактерий. В основе препарата лежит пенициллин – уникальный компонент, который борется с патогенными микроорганизмами. Панклав способен подавить активность многих штаммов, присутствующих в организме человека. Чаще всего лекарственное средство используют для бактериального заражения лор-органов. Также препарат может применяться для снижения вероятности возникновения каких-либо осложнений.
Особенности лекарственного средства
Панклав – уникальное средство, обладающее ярко выраженным антибактериальным эффектом. Чаще всего препарат назначается по назначению врача, так как при неправильной терапии легко может спровоцировать развитие побочных эффектов. Высокая результативность с патогенными микроорганизмами обеспечивается за счет уникального состава. В основе препарата лежит:
Амоксициллин – компонент, который относится к пенициллиновой группе. Он является мощным антибактериальным компонентам. С его помощью удается подавить любую патогенную флору, которая образуется из наиболее распространенных штаммов.
Клавулановая кислота – вещество, способствующее значительно повысить эффективность амоксициллина. Оно позволяет защитить действующее вещество от негативного влияния среды пищеварительной системы. Также клавулановая кислота препятствует распространению бактерий по организму.
Фармакологическое действие
Панклав – лекарственный препарат, основанный на комбинации амоксициллина. Он является полусинтетическим производным пенициллина, который обладает широким спектром действия на патогенные микроорганизмы. Также в основе лекарства лежит клавулановая кислота – вещество, которое способно остановить выработку бета-лактамаз. За счет этого обеспечивается мощная защитная оболочка, которая препятствует разрушению действующих веществ под воздействием внутренних факторов. Данные компоненты способны подавить активность как патогенных, так и условно патогенных микроорганизмов. Панклав обладает мощной противобактерицидной активностью.
Преимуществом данного лекарственного средства является мощное антибактериальное действие. Препарат способен в короткий срок подавить активность всех патогенных микроорганизмов, которые имеют повышенную чувствительность к амоксициллину. Это все штаммы, которые вырабатывают латамазы.
Учитывайте, что проводить лечение данным препаратом можно исключительно после консультации с лечащим врачом.
При неправильно подобранной дозе человек легко может столкнуться с серьезными побочными эффектами. Лекарство эффективно против следующих микроорганизмов:
Грамположительных аэробных бактерий;
Грамотрицательных аэробных бактерий;
Анаэробных бактерий.
Наибольшую важность в составе Панклава имеют амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты стремительно всасываются тканью желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство предназначено для внутреннего применения. Принимать лекарство можно вне зависимости от питания – пища не сказывается на скорости всасывания действующих веществ. Уникальные компоненты всасываются организмом на 80%, после чего стремительно начинают действовать.
Максимальная концентрация действующих веществ в организме человека достигает через 1.5 часа после употребления таблеток. Период полувыведения лекарственного средства составляет около часа. Все компоненты препарата способны проникнуть во все ткани и органы человека. Также определенное количество действующих веществ проникает во все биологические жидкости. За счет этого человек избавляется от воспалительного процесса.

Определенное количество компонентов также присутствует в среднем ухе, мокроте, легочной жидкости, во всех тканях, околоплодных водах.
Состав и форма выпуска
Панклав – лекарственный препарат, способный подавить активность бактериальных микроорганизмов. Средство обладает крайне мощным эффектом, положительно сказывается на работе всего организма. На данный момент Панклав имеет только одну форму выпуска – таблетки. Они могут содержать 250, 500 и 875 мг действующего вещества – амоксициллина.
Панклав 250 – лекарственный препарат, в составе которого присутствует 250 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно такое средство назначается пациентам, которые страдают от легко протекающей инфекции бактериального характера. Принимать лучше всего до еды для ускорения действия.
Панклав 500 – в составе присутствует 500 мг амоксициллина и 125 – кислоты. Обычно лекарство прописывают для лечения тяжелых и хронических стадий воспалительных процессов. Эффективность проявляется в короткий срок.
Панклав 875 – содержит 875 мг амоксициллина и 125 кислоты. Лекарство позволяет остановить развитие тяжелых и осложненных бактериальных инфекций.

Панклав 250

Панклав 500

Панклав 875
Кроме действующих веществ, в составе Панклава присутствуют вспомогательные компоненты. Они позволяют значительно увеличить эффективность лекарственного средства. Настоятельно рекомендует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который расскажет, как правильно принимать данный препарат.
Показания к применению
Панклав – лекарственный препарат, который применяется для лечения бактериальных процессов. Он способен в короткий срок подавить инфекционно-воспалительные процессы. Чаще всего Панклав назначают в следующих случаях:
Для лечения инфекционного процесса ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – острого и хронического отита, синусита, тонзиллита, фарингита;
Для лечения инфекционного процесса нижних отделов дыхательных путей: эмпиемы плевры, острого и хронического бронхита или пневмонии;
Для лечения инфекционного процесса мочевыводящих путей: пиелонефрита, цистита, уретрита;
Для лечения гинекологических инфекций: эндометрита, сальпингоофорита, сальпингита, септического аборта;
Для лечения инфекционного процесса костной ткани и суставов – хронического остеомиелита;
Для лечения инфекционного процесса мягких тканей – раневой инфекции, флегмоны;
Для лечения инфекционного процесса желчных путей – холангита, холецистита;
Для лечения половых инфекций: гонореи, сифилиса;
Для терапии шанкроид и одонтогенных инфекций.
Способ применения
Использовать Панклав крайне просто. Учитывайте, что назначать его может исключительно лечащий врач. Также перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно учитывать, что терапевтическую дозу лекарственного средства назначает специалист на основе диагностических данных. Обычно врачи учитывают локализацию инфекции, степень поражения, возраст и другие индивидуальные особенности человека. Врачи обычно придерживаются следующих правил:
Подросткам и взрослым по 1 капсуле Панклав 250 3 раза в день. Длительность лечения обычно составляет 1 неделю.
Детям до 12 лет – Панклав назначают в форме сиропа, суспензий или капель для внутреннего применения. В среднем лекарство употребляют трижды в день. Лекарственная доза назначается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно 3 раза в день, чтобы обеспечить максимальную терапевтическую полезность.
В тяжелых воспалительно-инфекционных случаях – доза лекарственного средства выбирается на уровне 20-50 мг/кг веса человека. Полученную дозировку делят на три приема, которые принимают через равные отрезки времени. В зависимости от тяжести процесса дозу можно изменить.
Детям до 9 месяцев Панклав для внутреннего употребления не прописывается. Им назначают сиропы, капли и суспензии, которые растворяют в большом количестве чистой воды.
Для внутривенного введения препарат используют по 1,5 грамм три раза в день. При острой необходимости частоту применений увеличивают до 4 раз в сутки. В среднем длительность лечения составляет 2 недели.
Чтобы не допустить присоединения вторичных инфекционных процессов, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства, длительность лечения может составлять несколько дней. Для этого назначают 1.2 грамма препарата, которые вводят каждые 6 часов. Подобная терапия значительно облегчает восстановительный период.
При хронических воспалительных процессах лекарственная доза Панклав значительно снижается. Пациенту назначают по 30 мл/минуту препарата 2 раза в день в течение нескольких недель. Такое лечение проводят несколько раз в год.
Для лечения детей лекарственные дозы необходимо снижать.
Противопоказания
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, которое используют для лечения инфекционных процессов в организме. Оно достаточно безопасное, если использовать согласно инструкции по применению. Категорически запрещено проводить лечение данным препаратом в следующих случаях:
При повышенной чувствительности к компонентам или их индивидуальной непереносимости;
При недостаточной активности почечной ткани или заболеваниях надпочечников;
При инфекционном мононуклеозе;
При кореподобных высыпаниях;
Беременным и кормящим женщинам;
При колитах и других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
Детям, которые находятся на грудном вскармливании;
При почечной или печеночной недостаточности;
При желтухе любой природы;
При серьезных заболеваниях печени.
Побочные эффекты
Панклав – лекарственное средство, которое крайне мощно воздействует на организм человека. При неправильном использовании использование данного препарата может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Среди них:
Нарушения в работе нервной системы – головная боль, головокружение, судорожные припадки, нарушение координации в пространстве, шаткая походка.
Нарушения в работе пищеварительной системы: боль в области желудка, диарея, стоматит, тошнота и рвота, повышение печеночных ферментов, колит, гепатит, холестатическая желтуха.
Аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, дерматит, псориаз, отек Квинке, пустулез различных природ и степеней, токсический некролиз, синдрома Стивенса-Джонса, эксфолиативный дерматит.
Кандидоз слизистых оболочек, развитие суперинфекций, ваганит, интерстициальный нефрит, увеличение протромбированного действия.
Высыпания на кожном покрове чаще всего локализуются на нижних конечностях. У человека появляются множественные красные точки, которые со временем начинают шелушиться.
Передозировка
Неправильная терапия Панклавом может легко спровоцировать развитие передозировки. Обычно это связано с употреблением слишком больших доз лекарственного препарата. У человека постепенно нарастают все побочные эффекты. Чаще всего его мучают тошнота, рвота, головная боль, бессонница, чрезмерная активность и возбужденность, повышенная утомляемость. В особо запущенных случаях возникают судороги и водно-электролитические припадки.
Для облегчения состояния, пациенту необходимо выпить как можно больше чистой воды и принять абсорбенты. В редких случаях проводится гемодиализ.
Особенности применения
Панклав – крайне мощное лекарственное средство, применять которое нужно с особой осторожностью. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие серьезных негативных последствий.
При определении терапевтической дозы лечащий врач должен помнить о следующих особенностях подобной терапии:
С особой осторожность проводить лечение Панклавом допускается при тяжелой почечной недостаточности или любых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Не рекомендуется проводить лечение Панклавом у больных с сепсисом, так как это повышает вероятность возникновения бактериолиза.
Во время лечения Панклавом лечащему врачу необходимо контролировать уровень химических компонентов в крови. Особенно важно следить за состоянием печени, почек и органов кроветворения.
Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов, Панклав лучше всего использовать во время еды.
Из-за нечувствительности некоторых инфекционных микроорганизмов у пациента могут возникнуть суперинфекции. В таком случае пациенту необходимо приступить к изменению антибактериального лечения.
Если у пациента имеется повышенная чувствительность к пенициллинам, у него значительно возрастает вероятность возникновения каких-либо побочных эффектов.
Из-за длительного лечения Панклавом в организме человека появляется чрезмерное количество амоксициллина. Из-за этого действующее вещество проникает в мочу.
Из-за высокой концентрации амоксициллина могут возникнуть ложные положительные результаты на определение глюкозы в моче.
Лекарственное средство не оказывает влияние на скорость реакции и координацию, поэтому применять его можно во время управления транспортом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Панклав – мощное лекарственное средство, которое при попадании в организм стремительно вступает в множественные реакции. Образовавшиеся соединения могут по-разному воздействовать на организм человека. Врачу нужно помнить о следующих особенностях лечения Панклавом:
Повышение эффективности Панклава может спровоцировать возникновение серьезных побочных эффектов. Также это может привести к серьезным нарушениям в работе печени и почек. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если собираетесь принимать этот антибиотик с другими препаратами.
Слабительные препараты и аминогикозидыы негативно сказываются на скорости всасывания действующих компонентов.
Применение аскорбиновой кислоты ускоряет скорость всасывания действующих компонентов.
Категорически запрещено принимать Панклав вместе с макролидами, сульфаниламидами и тетрациклинами.
Во время лечения Панклавом и антикоагулянтами любого действия необходимо постоянно контролировать скорость свертываемости крови.
Применение Панклава значительно снижает эффективность оральных контрацептивов – это нужно учитывать для исключения нежелательной беременности.
Повысить концентрацию амоксициллина до опасных значений может одновременное применение Панклава с диуретиками и противовоспалительными нестероидными препаратами.
Панклав :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Основными компонентами Панклав и Панклав 2 Х являются амоксициллин и клавулановая кислота.
Вспомогательными компонентами таблеток Панклав служат МКЦ, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния и коллоидный диоксид кремния. Оболочка выполнена из гипромеллозы, пропиленгликоля и диоксида титана.
Дополнительными компонентами таблеток Панклав 2Х служат стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, бутилгидроксианизол, МКЦ и карбоксиметилкрахмал натрия. Оболочка состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля и диоксида титана.
Порошок Панклав производятся с использованием сахарината натрия, гипромеллозы, диоксида кремния, клубничного ароматизатора, ксантиновой камеди, коллоидного диоксида кремния и янтарной кислоты.

Панклав относится к антибиотикам пенициллинового ряда. Основой медикамента служат полусинтетический антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота.
Панклав пагубно действует на большинство микроорганизмов, синтезирующих β-лактамазу. Лекарственное средство эффективно при заболеваниях, вызванных грамположительными (стрептококк, большинство видов стафилококка, листерия, энтерококк), грамотрицательными микроорганизмами (бруцелла, бордетелла, гарднерелла, кишечная палочка, кампилобактер, гемофилюс, клебсиелла, моракселла, нейссерия, пастерелла, протей, сальмонелла, шигелла, холерный вибрион, иерсиния) и анаэробами (пептококки, пептострептококки, клостридии, бактероиды, актиномицеты).
Клавулановая кислота повышает активность антибиотика и противостоит выработке микроорганизмами β-лактамазы, которая угнетает его действие.
Сочетание активных компонентов помогает добиться высокой бактерицидности Панклава.

Панклав рекомендуется использовать при бактериальных заболеваниях. Медикамент эффективен при инфекциях дыхательной системы (пневмония, эмпиема плевры, воспаление бронхов) и ЛОР-органов (фарингит, синусит, отит, тонзиллит).
Панклав широко используется при дерматологических (флегмона, гнойные раны) и гинекологических заболеваниях (сальпингит, эндометрит, сальпингоофорит, аборт, осложненный сепсисом).
Лекарственное средство эффективно при бактериальном поражении мочевыводящих органов (цистит, нефрит, уретрит, пиелонефрит) и опорно-двигательной системы (остеомиелит).
Рекомендуется использовать Панклав для лечения стоматологических заболеваний и некоторых патологий ЖКТ (холецистит, холангит).
Панклав показан к использованию пациентам, страдающим заболеваниями, вызванными специфическими микроорганизмами – гонорея, шанкроид, и патологиями, осложненными гнойным процессом.

Таблетки Панклав и Панклав 2Х принимают целиком, во время еды, запив водой.
Суспензию Панклав 2Х нужно принимать, используя мерную ложечку. Раствор для внутреннего применения готовят, добавляя воду во флакон до отметки. Перед употреблением флакон с суспензией нужно энергично взбалтывать не менее 30 секунд. 5 мл (1 ложечка) суспензии состоит из 57 мг клавулановой кислоты и 0,4 г амоксициллина.
При неосложненных заболеваниях Панклав назначают по 250 / 125 мг (амоксициллин / клавулановая кислота) 3 р./сутки. При осложненных заболеваниях принимают по 500/125 мг медикамента 3 р./сутки.
Таблетки Панклав 2Х рекомендуется принимать по 1 шт. 2 р./сутки.
Курс лечения должен длиться минимум 5 и максимум 14 дней.
Нельзя превышать суточный максимум клавулановой кислоты ( для взрослых – 600 мг или 10 мг/кг – для детей).
Дневной максимум амоксициллина для взрослых – 6 г и 45 мг/кг для детей.
При заболеваниях, осложненных гнойным процессом, рекомендуется использовать по 500/125 мг 2 р./сутки.
При анурии перерыв между употреблением медикамента увеличивают до 2-х суток.

Часто лечение Панклав может осложняться тошнотой, нарушением стула, аллергией (зуд, эритема, высыпания), головной болью, кандидозом и стоматитом.
Редко лечение медикаментом сопровождается нарушением работы печени, судорогами, многоформной эритемой, вагинитом, отеком Квинке, сывороточной болезнью, генерализованным экзантематозным пустулезом, токсическим эпидермальным некролизом, увеличением протромбинового времени, интерстициальным нефритом.
В единичных случаях повышается уровень щелочной фосфатазы, развивается эксфолиативный дерматит, гепатит, холестатическая желтуха, синдром Стивенса – Джонсона и псевдомембранозный колит.

Панклав запрещено принимать людям с аллергией на его состав и детям до 12 лет.
Медикамент противопоказан при мононуклеозе.
Запрещено принимать Панклав 2Х пациентам с недостаточностью работы почек.
С осторожностью Панклав следует использовать пациентам с недостаточностью работы печени и почек и заболеваниями пищеварительной системы.

При отсутствии более безопасной альтернативы можно использовать Панклав для лечения беременных женщин.
При назначении в лактационный период следует остановить грудное кормление.

Действие Панклава снижается при употреблении антацидов, слабительных медикаментов, аминогликозидов и глюкозаминов.
Аскорбиновая кислота повышает всасывание медикамента.
Панклав значительно повышает фармакологическое действие непрямых антикоагулянтов.
Панклав снижает действие пероральных контрацептивов.
Панклав в сочетании с антибиотиками цефалоспоринового ряда, аминогликозидами, циклосерином, рифампицином и ванкомицином эффективно дополняют действие друг друга.
В комплексном применении Панклава с макролидами, тетрациклиновыми антибиотиками, хлорамфениколом, сульфаниламидами и линкозамидами наблюдается выраженный антагонизм.
Выведение амоксициллина замедляется при употреблении аллопуринола, НПВС, диуретиков.
Риск развития аллергии повышается при сочетании Панклава с аллопуринолом.

Превышение дозы Панклава и игнорирование рекомендаций по употреблению медикамента проявляется тошнотой, возбуждением, нарушением сна, судорогами и нарушением водного баланса.

Панклав выпускается в таблетках по 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Таблетки расфасованы в стеклянные затемненные баночки по 15, 20 шт. Каждая упаковка состоит из 1 баночки с таблетками.
Панклав 2Х производится в виде таблеток и порошка для суспензии.
Таблетки Панклав 2Х дозировкой по 875 мг амоксициллина и по 125 мг клавулановой кислоты, запечатаны в блистеры по 14 шт. Одна упаковка состоит из 1 блистера.
Порошок расфасован в стеклянные флаконы по 70 или 140 мл. В 5 мл растворенного порошка Панклав 2Х насчитывается 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты. Каждая упаковка состоит из 1 флакона с препаратом и мерной ложки.

Панклав нужно хранить при комнатной температуре.
После приготовления суспензии медикамент нужно хранить не более недели в холодильнике.

Амовикомб, Арлет, Амоксиклав, Амоксиван, Медоклав, Бактоклав, Рапиклав, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Бетаклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ранклав, Тароментин, Фибелл, Фораклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб.

Смотрите также список аналогов препарата Панклав.
Гонококковая инфекция (A54)
Наружный отит (H60)
Гнойный и неуточненнй средний отит (H66)
Острый синусит (J01)
Острый фарингит (J02)
Острый тонзиллит (J03)
Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06)
Пневмония без уточнения возбудителя (J18)
Острый бронхит (J20)

J01CR02
Хемофарм
Страна-производитель – Сербия.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата “Панклав” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 3917.
Панклав (Panclav) — Инструкция к препарату
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых β-лактамаз (типы II, III, IV и V – по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении β-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией β-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.
Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.
Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих β-лактамазы.
Панклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.
Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Всасывание
После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема.
Распределение
Степень связывания с белками плазмы крови низкая. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, матке, яичниках). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.
Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
T_1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, частично – в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 ч, клавулановой кислоты – до 4.5 ч.
Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества – перитонеальным диализом.

Варусная постановка стопы – Варусная установка стоп – запись пользователя Анастасия (id2257495) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Ортопедия

Варусная установка стоп: причины и лечение

Варусная установка стопы у маленьких детей встречается как приобретенная деформация, возникающая в силу самых разных причин. По своему виду это заболевание немного напоминает косолапость, но у этих болезней есть некоторые различия. Если косолапость встречается у детей в виде врожденной патологии, то варусная деформация формируется у детей уже после рождения. Как вовремя распознать заболевание и чем его лечить?

Содержание статьи
Формирование деформации
Ноги малыша, который начал ходить, мало чем напоминает ноги взрослого человека. В отличие от взрослых, стопа у детей окончательно не сформирована, а большая часть костей состоит из неплотно прилегающих друг к другу хрящей. В связи с этим мышцы, фасции и связки подвержены процессу растяжения. Окончательно стопа ребенка и ее своды должны формироваться лишь к 3-4 годам, хотя не исключено, что формирование может произойти и в более позднем возрасте — к 6-7 годам.
Ступня совсем маленьких детей на вид выглядят как плоские, но на самом деле они заполнены жировой прослойкой, как маскировкой костного слоя. В этом можно легко убедиться, если с внутренней стороны стопы ребенку в положении стоя попытаться просунуть палец. Если палец проходит легко, значит, плоскостопие кажущееся, а не истинное.
При варусной (О-образной) установке деформация ступней выглядит таким образом, что коленки ребенка в положении стоя и плотно прижатыми ногами не смыкаются, а между ними имеется небольшое пространство. Сами стопы при этом слегка отклонены кнаружи, при этом основная нагрузка падает на внешнюю сторону.
A — О-образная установка стоп (варус). B — Х-образная установка (вальгус).
Причины
Плоскостопие — эта причина встречается чаще остальных.
Нарушение обменных процессов (рахит и прочие).
Ослабление организма из-за хронических инфекционных и воспалительных заболеваний.
Заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет и прочие).
Неусвоение кальция и других полезных микро- и макроэлементов.
Заболевания костей и суставов.
Различные травматические повреждения стоп.
Избыточная масса тела.
Наследственный фактор и генетическая расположенность.
Кроме вышеназванных причин варусная установка стоп у детей может возникать тогда, когда ребенка слишком рано начинают ставить на ножки, а также при использовании неудобной или неправильно подобранной обуви.
Симптомы и первые признаки
A — ровные ноги. B — О-образная кривизна (варус).
Если стопа деформируется, а нагрузка перемещается из центра на внешнюю сторону, то ступня теряет способность совершать колебательные движения. Из-за этого снижается ее способность амортизировать удары и толчки, а ребенок при этом начинает хуже ходить, часто падать и плохо бегать.
Очень важно заметить первые признаки появления деформации, чтобы своевременно начать лечение. Трудность диагностики заключается в том, что варусная деформация стопы у детей развивается достаточно медленно. Но со временем ножки ребенка становятся О-образными, особенно ярко это проявляется в коленных суставах.
Самым ранним признаком варусной установки является стирание обуви, особенно ее внешней стороны. При этом становится заметно, как каблук у обуви стирается неравномерно. Ребенок при ходьбе стаптывает его больше с внешней стороны, чем с внутренней. Этот ранний признак может насторожить родителей, даже когда еще незаметны проявления варусной деформации.
Эквиноварусная деформация
Кроме этого, встречается так называемая эквиноварусная деформация стопы или конская стопа, при которой ребенок не может наступать на всю поверхность стопы, а только на ее переднюю часть (носок). Создается впечатление, что ребенок пытается встать на носочек, настолько сгибание в голеностопном суставе является выраженным. Такая патология обычно бывает врожденной и может быть как односторонней, так и двухсторонней.
Несомненно, лечение варусной деформации нужно начинать как можно раньше, так как несоблюдение правил терапии может навсегда изменить качество жизни взрослого человека.
Лечение
От чего зависит результат лечения? Прежде всего, нужно знать, что лечение варусной установки стоп потребует большого терпения от родителей и их заинтересованности в получении необходимого результата. И конечно, немаловажное значение имеет квалификация ортопеда, который проводит терапию.
Окончательный эффект лечения можно оценить только к 5-7 годам, когда мышцы, связки и фасции ноги ребенка укрепляются настолько, что могут удерживать стопу в нужном положении. Категорически противопоказано заниматься лечением самостоятельно, надеясь на советы друзей и знакомых. Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение помогут ребенку встать на ноги правильно.
Хорошая новость состоит в том, что организм ребенка очень податливый и при настойчивой терапии хорошо поддается исправлению.
Антиварусная обувь жестко фиксирует задний отдел и отводит передний отдел стопы.
Консервативная терапия
Специально подобранный комплекс упражнений, с помощью которых можно укрепить связки и мышцы стопы.
Курс физиотерапии.
Подбор необходимой обуви с ортопедическими стельками, а также супинаторами, стяжками и корректорами. Такая обувь с высоким задником прочно удерживает стопу в горизонтальном положении, не давая ей отклоняться на внешнюю сторону.
Лечебный массаж, который помогает окрепнуть мышцам задней поверхности бедер, голеней и ягодиц.
В заключение необходимо знать, что при отсутствии эффекта консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. В противном случае, если не лечить заболевание, может развиться такое осложнение, как искривление позвоночника. Поэтому с целью профилактики получения осложнений необходимо в процессе терапии регулярно проводить осмотр у ортопеда и точно выполнять все предписания врача.
Post Views: 6 969
причины, симптомы, способы лечения и осложнения
Одна из распространенных аномалий — варусная деформация стопы. При патологии у взрослых и малышей искривляется купол и ось ступни, что вызывает дисбаланс нагрузки на ноги. Основная тяжесть тела при такой деформации приходится на наружную часть подошвы, в итоге пальцы ног сближаются, кровообращение затрудняется, как и нервная проводимость.
Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.
Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается. Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь. Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).
к содержанию ↑
Деформация стопы у детей
Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.
Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:
отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
неуверенность походки;
трудности с бегом, подвижными играми;
постоянные падения ребенка;
неловкие прыжки;
тяжесть, болевые ощущения в ногах.
Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.
К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.
к содержанию ↑
Искривление по типу варуса у взрослых
Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.
Симптомы проблемы у взрослых:
неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
смещение бедра;
косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
неровная походка, покачивание в стороны;
быстрое истирание обуви с внешнего края.
У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.
Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.
к содержанию ↑
Причины
Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:
дефицит питательных веществ;
гипоксия;
перенесенные болезни;
ряд соматических заболеваний.
Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.
Прочие предпосылки:
травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
болезни костной ткани;
эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
плоскостопие;
ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
излишний вес, ожирение у детей;
нехватка физической активности.
У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации. У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов. У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.
Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.
к содержанию ↑
Диагностика
Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог. Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног. Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.
Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.
При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.
к содержанию ↑
Возможные осложнения искривления ног
Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.
Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.
к содержанию ↑
Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса
По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:
статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
рахитическая — развивается на фоне рахита;
травматическая — как последствие травмы ноги;
гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.
В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:
Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.
На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.
к содержанию ↑
Лечение
В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.
Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:
перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
сжимание, разжимание пальцев ног;
круговые движения голеностопом;
хождение на корточках.
У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок. В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы. Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.
При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.
к содержанию ↑
Ортопедическая обувь и иные методы лечения
В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.
Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.
к содержанию ↑
Операция
Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.
В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.
У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.
Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.
Поло варусная деформация стопы
Многих проблем со здоровьем можно избежать, если вовремя распознать недуг и применить эффективные методы лечения. Варусная деформация стопы — одна из трудно диагностируемых патологий с негативными последствиями. Заболевание проявляется искривлением средней части голени наружу, при котором ступня отклонена подошвой внутрь. При этом стопу искажает плосковарусная деформация. У новорожденного болезнь не выявляют. Иногда ее путают с врожденной патологией — косолапостью. Заболевание развивается в раннем детстве, когда малыш начинает ходить. При отсутствии терапии деформация стоп влияет на качество последующей жизни.
Причины появления искривлений
Варусная деформация стопы у детей развивается постепенно. Угроза появления патологии заключается в таких факторах:
проблемы костной системы, недостаток витамина D, кальция;
рахит;
плоскостопие;
сбои в обменных процессах;
заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
ослабленный иммунитет;
наследственность;
лишний вес;
травмы ног;
патология мышц нижних конечностей;
некомфортная, не соответствующая размеру и форме ноги обувь.
Болезнь развивается на фоне плоскостопия.
Каждый из факторов способен спровоцировать заболевание. Варусная установка стопы появляется из-за неустойчивости и слабости нижних конечностей, когда голень отклоняется наружу. Во время передвижения происходит неравномерное распределение веса тела. Стопы теряют способность амортизировать шаги. Амплитуда движений в коленях влияет на походку, меняет ее, появляются дистрофические изменения мышц, связок и суставов нижних конечностей. Усиливается опасность травм, в физическом развитии заметно отставание. Варусные стопы у взрослых — явная угроза для позвоночника, мышц и костей.
Признаки заболевания у взрослых и детей
Варусное искривление характеризуется видимым отклонением угла костей голени и стопы. Нормальное расположение равняется 90 градусам. При патологии ступни повернуты внутрь, голени разведены, имеют О-образную форму. Когда человек стоит ровно, между коленными суставами образуется овальное пространство. Легкая степень болезни — 10 градусов видимого искривления стопы, тяжелая — 20. Если малыш, научившись ходить, заметно отклоняет стопы, пальчики ног сгибает, а между коленками образуется пространство, напоминающее букву О, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Диагностика варусной деформации стопы
Чтобы поставить окончательный диагноз требуется обратиться к врачу (детскому или взрослому) — травматологу или ортопеду, и пройти ряд исследований:
рентгенографию, которая покажет изменения, произошедшие в суставах;
анализ крови на содержание Са и Р;
КТ и МРТ для исключения второстепенных патологий.
Вернуться к оглавлению
Лечение варусной деформации
Физиотерапия
Борьба с недугом — длительный комплексный процесс. Обязательной терапевтической мерой является массаж. Его должен проводить профессионал, владеющий специальными навыками. Родителям желательно овладеть базовыми элементами такого массажа и делать его регулярно дома. Стандартный курс — 10 сеансов, для получения нужного эффекта назначают несколько курсов. Неотъемлемая составляющая лечения — специальная гимнастика. Она направлена на укрепление мышц, коррекцию формы стоп и правильную их постановку при ходьбе.
Соблюдая рекомендации врача при выполнении процедур, проявляя упорство при длительном и сложном лечении, удастся достичь положительного результата и скорректировать искривление до нормального состояния без оперативного вмешательства.
Ортопедическая коррекция
Воздействовать на варусную деформацию стопы ортопеды рекомендуют с помощью специальной обуви. Ее изготавливают по индивидуальному заказу. У таких сандалий или ботинок обязательно должен быть твердый задник, необходимы специальные стельки ортопедического действия, супинаторы и корректоры. Конструкция предназначена, чтобы не допустить смещения стопы наружу, установить и удерживать ее нормальное положение. Пятка и плюсневая кость надежно фиксируются обувью. Отказаться от ортопедической обуви врач порекомендует, когда верное положение стопы сформируется.
Хирургическое лечение
Своевременно начатое и качественно проведенное консервативное лечение способно избавить от оперативного вмешательства. При запущенных или сложных случаях применяют хирургические методы. Желательно, по мнению ортопедов, провести операцию в 5—7-летнем возрасте. При хирургическом вмешательстве делают остеотомию с применением аппарата Илизарова, могут оперировать по методу Зацепина. Существуют и малотравматичные методы коррекции. Какое лечение применить, врач решает индивидуально. Устранение деформации путем хирургической операции гарантирует положительный результат, но после него большая роль отводится восстановительной терапии. Она занимает продолжительный период. Эффект от хирургического вмешательства обязательно закрепляют сеансами массажа и выполнением специальных упражнений.
Риски при прогрессирующей патологии
Варусная деформация нижних конечностей таит в себе непредсказуемые и опасные последствия. Постепенно происходит наружное искривление бедра, прогрессирующая деформация перерастает в косолапость. Колени не способны выпрямиться. Голени искривлены, а ступни все больше устают при ходьбе. У больных меняется походка, отекают ноги, образуются болезненные мозоли, появляются серьезные проблемы в функционировании опорно-двигательной системы. Варусная стопа у взрослых вызывает резкую пульсирующую боль в нижних конечностях. С возрастом функциональные расстройства нарастают, нарушается кровоснабжение, болезненность при передвижении становится постоянной.
Профилактика варусной деформации
С первых шагов необходимо пристально наблюдать, как малыш ставит ножку: ровно или выворачивая наружу. Важно обратить внимание, как при этом выглядят коленки: плоско или выпукло. Рекомендуется регулярно посещать врача-ортопеда, тщательно подбирать обувь, которая должна быть удобной, свободной, с подошвой на невысоком (5 мм) каблучке. Такая обувь способствует выработке правильной походки у ребенка. Витамин D и продукты, содержащие кальций, обязательны в рационе. Они помогут превратить хрупкие хрящики в крепкие кости. Достаточно опасны какие-либо травмы ног, даже незначительные способны принести неприятности в будущем. Неблагоприятно сказывается на формировании стопы избыточный вес.
Приоритетная задача — научить ребенка правильной постановке ножек при ходьбе. Необходимо укреплять иммунитет, избегать инфекций, воспалений, контролировать прием лекарств. Они способны вымывать кальций из организма, что ослабляет кости. Удобная обувь, профилактические осмотры у ортопеда, сбалансированное питание, физическая активность — основные составляющие успешного предупреждения варусной деформации стопы у детей и взрослых.
Первые шаги малыша — событие радостное. Но вместе с ними в жизни родителей наступает период сомнений и тревог, поскольку именно с первыми шагами обычно вскрываются патологии развития стоп, которые ранее было невозможно заметить. Что делать, если у ребенка ноги «колесом», что такое варусная деформация стопы, мы расскажем в этой статье.

Что это такое
Варусная деформация стопы — это такая патология нижних конечностей, при которой искажаются ось и купол стоп, при ходьбе малыш опирается на внешнее ребро стопы, соответственно, между коленями образуется то самое «колесо».
Колени не смыкаются, если ножки держать параллельно. Патология также получила название О-образного искривления.
Достаточно часто варусную деформацию путают с косолапостью. На самом деле это две разные патологии. Косолапость имеет врожденную природу, а варус стопы всегда приобретенный.
Для детей до 3-4 месяцев ножки «колесом» – это вариант нормы. Но после этого возраста оценку ситуации сможет дать только опытный врач-ортопед.

Суставы ребенка слабые, пластичные, мышечная ткань развита недостаточно, а потому неправильные нагрузки на ножки способны вызвать такой тип аномалии стоп. При неправильной установке увеличивается нагрузка на все виды суставов и сухожилия, особенно сильно страдают коленный сустав, тазобедренный и голеностопный.
Если патологию вовремя не рассмотреть и не начать лечение, то ребенок может стать инвалидом. Нагруженные сверх меры суставы быстрее изнашиваются, неправильная и недостаточная амортизация приводят к деформациям, грыжам, кистам позвоночника, межпозвонкового пространства.
Лучше всего коррекции поддаются легкие формы недуга, реально исправить постановку можно до тех пор, пока кости ребенка активно растут. Критическим возрастом считается возраст 8 лет.
Если до этого времени варусное искривление исправить не удалось, самое время подумать об оперативном вмешательстве, ведь после 8 лет патология будет только прогрессировать.

Причины
К искривлению осей и невозможности сомкнуть колени может привести великое множество причин.
Заболевание чаще всего встречается у детей, относящихся к так называемой группе риска – в нее входят:
недоношенные;
маловесные детки;
малыши с детским церебральным параличом;
дети, которые в первый год жизни перенесли рахит;
дети, получавшие травмы голеностопа, коленей, тазобедренного сустава.

Немалая доля ответственности лежит и на родителях. Малыши, которых рано приводят в вертикальное положение, ставят на ножки до достижения ими возраста 9-10 месяцев, помещают в разнообразные вертикализаторы (ходунки и прыгунки), особенно если при этом они достаточно упитанные и весят больше возрастной нормы, более подвержены такой О-образной деформации голеней.
Причиной развития варусной стопы может стать и неудобная обувь, которая плохо фиксирует ножки малыша, который уже начал топать на своих двоих, а также нерациональное питание, при котором у ребенка есть дефицит кальция и важных витаминов.

Симптомы и признаки
На начальной стадии рассмотреть варусную деформацию достаточно трудно. Ребенка ничего не беспокоит. Но по мере роста начинают проявляться клинические признаки патологии, которая, к слову, развивается достаточно медленными темпами.
Ребенок может испытывать боль при ходьбе, по вечерам у него может появляться отечность ножек, у него не слишком хорошо получается бегать, а слишком активные и подвижные игры быстро утомляют его.

При некоторых видах варусной деформации могут наблюдаться систематические икроножные судороги.
Поскольку малыш опирается на внешнюю часть стопы, то любую пару обуви он будет снашивать неравномерно, при варусной деформации будет внешняя часть подошвы будет изнашиваться значительно быстрее внутренней.
При прогрессировании заболевания у ребенка появляется специфическая «утиная» походка, он очень неуклюж, при ходьбе переваливается, при попытках бежать раскидывает в стороны руки и пытается балансировать.

Диагностика
Хирург-ортопед при подозрении на варусную деформацию назначает рентгенографию стоп и голеней в трех проекциях. Если стадия уже достаточно запущенная, то может потребоваться рентгенографическое исследование особенностей тазобедренного и коленного суставов.

В случаях с варусной деформацией врачи всегда стараются установить истинную причину развития патологии, а потому ребенку может быть назначен внушительный перечень анализов, включая исследования крови на содержание кальция и фосфора, консультации невролога, педиатра и травматолога.

Лечение
Лечить детей с варусной деформацией врачи стараются консервативными методами. При легких степенях искривления этого бывает вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить аномалию и восстановить нормальную постановку ножек.
Оперативное вмешательство рекомендуется только детям, которым не помогло консервативное лечение и дошкольникам с тяжелым искривлением.
Начиная лечение, родители должны понимать и полностью отдавать себе отчет в том, что терапия может занять не только месяцы, но и годы. Патология устраняется еще медленнее, чем развивается.
Лечение потребует от взрослых системного подхода, неукоснительного соблюдения всех врачебных рекомендаций, серьезного отношения к домашним процедурам, многие из которых станут ежедневными и обязательными.

Ребенку может быть назначено ношение ортопедической обуви. Ее делают по специальным индивидуальным меркам, заказ можно сделать в ортопедическом салоне. Это не обычные сандалии и ботинки. У таких обувных пар серьезные супинаторы, ортопедические стельки, тяжелые и массивные подошвы, жесткие задники и боковинки для надежной фиксации стопы и голеностопа в анатомически правильном положении.
Универсальной обуви для лечения варусной деформации не существует. Для каждого ребенка с учетом его стадии, степени отклонения положения стоп от нормы, показано ношение определенной обувной пары. Именно поэтому не стоит выбирать такую обувь на свое усмотрение. Следует воспользоваться рекомендациями ортопеда.

Весь курс лечения будет сопровождаться сеансами лечебного массажа. Две недели массажа обычно чередуются с трехнедельным отдыхом, после чего массажное воздействие повторяется. Массаж не является сложным, а потому овладеть его техникой и приемами под силу абсолютно каждой маме или бабушке.
Массаж включает в себя классические приемы с растиранием, разминанием и вибрационным воздействием. Сначала массируются стопы, затем – голеностоп. При исправлении варусной деформации важно обратить внимание на область пятки и свода стопы, а также на голени. Их разминают достаточно интенсивно, отводя на эту массажную зону до половины времени всего сеанса.
Обязательно массируются бедра, поясничный отдел и нижняя часть спины. Движения массажиста должны быть интенсивными, но не причинять в то же время ребенку боли.
Родители должны приучить ребенка выполнять специальную гимнастику. Упражнения, направленные на улучшение состояния мышечной ткани, соединительной ткани и сухожилий, может показать инструктор ЛФК из любой детской поликлиники. К нему ортопед обязательно направит, назначая лечение.

От родителей зависит не только то, исправно ли будет ребенок делать упражнения, но и то, насколько эффективной будет такая гимнастика. Если малыш заинтересован в этом процессе, если мама и папа сумели обставить лечение как игру, а не как принудительное мероприятие, то эффект наступает значительно быстрее.
Как и при плоскостопии, и вальгусной стопе, при варусе вполне можно использовать в домашних условиях массажные коврики – аппликаторы для ног. Чем жестче будет материал и рельефнее рисунок покрытия, тем лучше с точки зрения пользы.
Достаточно часто ребенку придется посещать физиотерапевтический кабинет. Магнитная терапия, электрофорез, а также парафинотерапия и грязевые аппликации вместе со стимуляцией мышц ножек электрическими импульсами очень хорошо сказываются на конечном результате.

Волшебной таблетки от варусной деформации не существует, а потому медикаментозного лечения не назначается.
Детям с выраженным болевым синдромом, который обычно сопровождает достаточно тяжелые формы деформации стоп, может быть оказано симптоматическое лечение — обезболивающие препараты, которые посоветует доктор.
Операции по устранению варуса стопы могут проводиться по различным методикам. Достаточно часто детям проводят хирургическую коррекцию мениска, голеностопного сустава, иногда — коленного сустава. Восстановительный период достаточно длительный, несколько месяцев ребенок может провести в аппарате Елизарова.

После операции, когда ребенок встанет на ножки, ему показан весь комплекс консервативного лечения, который был описан выше, включая массаж, гимнастику, ЛФК и физиотерапию.
О том, как избежать варусной деформации стопы у ребенка, вы можете узнать в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Среди костных деформаций есть так называемая варусная стопа, проявляющаяся отклонением голеностопного сустава внутрь. При этом наблюдается супинация пятки (она заваливается на наружную сторону) и подъем медиального (внутреннего) свода. При ходьбе опора производится на наружный свод, из-за чего он заметно понижен. Варусная деформация стопы у детей довольно часто встречается, но у взрослых эта патология распространена гораздо реже плоскостопия и вальгусной деформации.
На фото: неправильная варусная постановка ножек у малыша.

Отчего бывает варусная деформация нижних конечностей
Есть два типа варусной деформации стопы — врожденная и приобретенная.
Причина врожденной варусной деформации стоп
Врожденная форма варусной деформации, при которой деформированы обе стопы у новорожденных, называется косолапостью.
Эта патология возникает в пренатальном периоде и связана с механическими или физиологическими причинами:
пуповина обвила ножки эмбриона;
неправильное положение плода, при котором происходит давление оболочки или матки на зародыш;
нарушенная иннервация эмбриона
Причины приобретенной варусной стопы
Варусная установка стоп у детей может начать развиваться, как только ребенок начал ходить, однако такой диагноз педиатры не спешат ставить до пяти — семи лет, пока не закончится период активного роста (всего таких периодов несколько). Причина искривления в том, что ножки ребенка пока слишком слабы из-за недоразвитости мышечно-связочного аппарата и прогибаются под его весом.
Слабость костей — это также болезнь активного роста в период от 10 до 14 лет: в это время у подростков под влиянием больших нагрузок возможны деформации конечностей.
В целом в разные этапы жизни выделяют следующие основные причины варусной деформации:
Неполноценное питание ребенка, отсутствие в нем важных микроэлементов для построения костной ткани (кальция и фосфора), а также витаминов D, из-за чего у новорожденных начинает развиваться рахит.
Слишком раннее становление ребенка на еще не вполне окрепшие ноги, когда совершаются первые шаги в жизни, и дитё, с одобрения родителей, начинает сразу интенсивно осваивать непростой для него процесс ходьбы. В этот период обычно и начинает появляться неправильная варусная установка стоп у ребенка.
Вовремя не замеченное и не леченное в раннем детстве продольное плоскостопие — причина появления вальгусной или варусной стопы у детей старшего возраста.
Патологии образования и слияния ядер окостенения стопы, при котором она не до конца сформирована вплоть до 10 — 12 лет.
Большой вес, неправильно подобранная обувь, особенности походки — факторы, провоцирующие развитие плоскостопия, вальгусной или варусной деформации конечностей у взрослого человека.
Другие причины (мышечная атрофия, нейропатии) обычно вызываются серьезными болезнями (параличом, полиомиелитом) и бывают редко.
Симптомы варусной деформации
Главные симптомы варусной деформации — отклонение голеностопа вовнутрь и наружная ротация пятки с постановкой стопы на наружную опорную поверхность.

При варусной деформации заметны такие клинические признаки:
Подошвы стоп повернуты друг к другу, ступня лежит на наружном своде, а внутренний приподнят.
Постановка стоп с носками, развернутыми внутрь (передние области сведены, пятки отведены).
Между коленями большое расстояние, конечности образуют букву «О». Кривые ноги — большой косметический недостаток варусной стопы.
Обувь больше изношена с наружной стороны.
На рентгенографии фиксируются следующие признаки:
варусная деформация коленного сустава — расширение суставной щели с наружной стороны и сужение с внутренней;
латеральный надмыщелок крупнее медиального;
варусная деформация ног (искривление берцовых костей и отклонение бедра наружу).

Осложнения варусной стопы
Варусная деформация стопы приводит в дальнейшем к деформирующему коксартрозу, повреждениям медиального мениска коленного сустава, смещениям тазобедренного сустава, нарушенной осанке, остеохондрозу и сколиозу. Таким образом она постепенно полностью расстраивает всю биомеханику опорно-двигательной системы.
Лечение варусной стопы
Лечение эффективно в раннем детстве, а также в подростковом периоде. Вылечить варусную стопу консервативным способом у взрослого фактически уже нельзя.

Основными методами устранения детской вальгусной деформации являются: Лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы и связки голеностопа и стопы и корректирующая дисбаланс между ними:
приведение в тонус супинаторов голеностопа и растяжение пронаторов;
в стопе наоборот укрепляют мышцы-пронаторы и расслабляют супинаторы.
Лечебный массаж, тонизирующий и расслабляющий мышцы стопы и голеностопа аналогичным образом.
Применение ортопедической антивирусной обуви со стелькой-пронатором, которая имеет подъем по наружному краю и соответствующий косой в верху ортопедический каблук Томаса: таким образом приподнимается наружный свод, опускается медиальный и устраняется варусная установка стоп.
У взрослых при выраженной варусной деформации устранение дефекта проводится при помощи корригирующей остеотомии при помощи дистракционных аппаратов.
Примеры упражнений при варусной деформации стопы
Упражнения на начальном этапе:
В положении сидя или лежа развести стопы в стороны и развернуть их по направлению внутрь. В таком положении оставаться 7 — 10 сек, затем расслабить мышцы ног. Повторить 5 — 7 раз.
Зажать между внутренними сторонами стоп мячик, поднимать и опускать его.
Перекатывать подошвами гимнастическую палку (бутылку, скалку), стараясь оказывать давление на предмет только медиальными (внутренними) сводами стоп.
Игольчатым шариком-массажером массировать наружный продольный свод стопы и внутреннюю поверхность голеностопа. Можно заменить расслабляющим мануальным массажем.
Силовые упражнения (на следующем этапе):
Принять начальное положение, устраняющее порочную постановку стоп: развести носки и развернуть стопы, чтобы они опирались о поверхность пола внутренней стороной.
Сохраняя эту установку, приседать 7 — 10 раз.
Через неделю можно увеличить количество приседаний на 5 и постепенно довести до 30.
Со временем, если ребенку не менее 10 лет, можно применить приседания с утяжелением, используя гантели весом не более 1 кг.
Приседания на обеих ногах можно чередовать с приседаниями на одной, держась за перекладину или поручень. При этом также тщательно нужно задать анатомически правильное положение для стопы. Таким образом эффективно осуществляется прокачка голеностопа.
Аналогичным образом, задав начальную правильную установку ног, можно осуществлять подъем и опускание на цыпочки.
Утяжеленный вариант упражнения на цыпочках: под пальцы и плюсну подложить перекладину высотой один — два см.
Для взрослых и детей при варусной деформации эффективно упражнение «перекаты»:
В положении полуприседа отвести в сторону выпрямленную ногу, при этом она непроизвольно лежит на внутренней стороне стопы, а обе руки находятся на колене согнутой ноги.
Медленно перенести вес тела на выпрямленную ногу, осуществляя перекат: прямая нога сгибается, противоположная наоборот выпрямляется, руки переносятся на согнутую ногу.
Повторить перекат с ноги на ногу 7 — 8 раз.
Как правильно подобрать антиварусную обувь
Принцип подбора правильной антиварусной ортопедической обуви остается таким же, как и выбор антивальгусной обуви:

Обувь должна выполнять свою главную функцию: корректировать неправильную установку стопы.
Основные конструктивные элементы (задник, берцы) должны быть выполнены из жесткого материала.
Подробнее в статье о подборе обуви при вальгусной стопе.
Профилактика варусной стопы
С раннего возраста необходимо следить за нормальным сбалансированным питанием малыша, его походкой.
Нужна профилактика и раннее лечение плоскостопия.
Обувь детей должна быть удобной: не тесной, но и не слишком широкой.
Подростков нужно освобождать от неадекватных физических нагрузок.
Взрослые же в первую очередь должны следить за своим весом и снятием непосильных нагрузок, чтобы варусная деформация не прогрессировала.
Варусная деформация стопы у детей 📌
Неправильная форма костей или деформация суставов, врожденные или возникшие в силу разных причин, обычно обнаруживаются в раннем детстве. Варусная деформация стопы у малыша выявляется врачом-ортопедом или хирургом во время ежегодного осмотра. Такая патология обычно не замечается родителями и ребенком, поскольку в раннем детстве не имеет явно выраженных симптомов.
Чем раньше будет замечена варусная деформация стопы, тем быстрее и эффективнее будет лечение
Что такое варусная стопа: характеристика и симптомы
Чтобы определить возможные патологии стопы у ребенка, нужно попросить его снять обувь. Если представить, что нога имеет центральную линию, перпендикулярную полу, пятка должна быть расположена симметрично этой оси. Если явно заметен «завал» к внешней стороне и центральная ось с-образной формы – имеет место варусная деформация стопы. Когда патология охватывает две ноги, между ними заметен значительный промежуток, напоминающий букву «о».
Если посмотреть на ногу спереди, будет заметно, что передняя часть стопы не полностью параллельна полу – между большим пальцем и поверхностью пола сохраняется некое пространство, которое и пытается скомпенсировать голеностоп, изгибаясь наружу. Основная нагрузка ложится на внешний свод стопы, ребенок при ходьбе косолапит. Такая установка стопы часто ведет к плоскостопию (подробнее в статье: какие стоит проводить упражнения по ЛФК при плоскостопии у детей?).
Альтернативная аномалия называется вальгусной стопой – в этом случае центральная ось имеет изгиб внутрь, а спереди ступни слегка расходятся в стороны, как крылья мотылька. Как выглядят различные варианты деформации видно на фото:
Причины развития и возможные осложнения
Врожденная деформация стопы у детей объясняется патологиями внутриутробного развития, спровоцированными различными факторами. Причина может быть в заболеваниях, которые перенесла женщина во время беременности, или в генетической предрасположенности (например, у кого-то из родственников ребенка диагностирована такая же патология).
Приобретенное заболевание обусловлено следующими факторами:
Если не лечить варусную или вальгусную установку стопы, возможны осложнения. Кроме того, что ребенок будет уставать во время движения и страдать от боли в ногах после длительных пеших прогулок, со временем может развиться бурсит.
Эта патология представляет собой хроническое воспаление суставных сумок, сопровождающееся болью и отеком. Также возможно развитие остеохондроза и искривление позвоночника.
Виды и степени тяжести патологии у детей
Варусная и вальгусная деформации у детей бывают врожденными и приобретенными (рекомендуем прочитать: вальгусная деформация нижних конечностей у детей: симптомы и лечение). Кроме того, различают несколько степеней варуса:
Легкая степень почти не заметна окружающим, определит патологию только врач. Иногда ортопед рекомендует сделать рентген, чтобы поставить диагноз. При начальной стадии заболевания ноги ребенка выглядят как обычно, походка не страдает.
Средняя степень развивается постепенно. Сначала у ребенка возникает боль в ступнях при длительном стоянии, он не может быстро бегать. Иногда патология становится причиной травмы. Малыш кажется неуклюжим – он то и дело задевает всевозможные предметы, спотыкается. При этой степени заболевания обувь ребенка также деформирована. Как правило, подошвы ботинок сильнее стираются с внешней стороны.
Тяжелая степень деформации очевидна окружающим. Ноги ребенка искривляются, он не может соединить колени – между ними остается пространство. Если смотреть сзади, пятки как бы завалены наружу, иногда они выглядят неодинаково.
Методы лечения
Исправить варусную стопу возможно, если лечение назначено грамотно. Существует несколько методов воздействия, эффективность которых различна в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Как правило, ортопед назначает следующие мероприятия:
электрофорез с применением кальция для укрепления костей стопы;
курс лечебного массажа ступней, икроножных и бедренных мышц, ягодиц, поясницы;
упражнения для коррекции формы ступней;
специальные ортопедические вкладыши и стельки для обуви;
ношение ортопедической обуви, выполненной по индивидуальным меркам;
хирургическое вмешательство.
Физиотерапия
На ранних стадиях заболевания проводят консервативное лечение. К физиотерапевтическим процедурам относят:
Электрофорез с кальция хлоридом. Эти мероприятия восполняют недостаток кальция в костях и укрепляют суставы стопы. Кроме того, воздействие током улучшает кровообращение проблемных участков и стимулирует мышцы. Однако процедуры электрофореза имеют противопоказания – его не делают детям с экземой или различными видами дерматитов, а также пациентам с заболеваниями сердца (см. также: экзема у ребенка: симптомы с фото).
Грязелечение и парафиновые ванночки для ступней. Эти процедуры расслабляют мышцы стоп и восстанавливают кровообращение в проблемных участках.
Парафиновый массаж ног
Массаж
Маленьким детям, которые еще не научились ходить, показан массаж стоп. Однако эту процедуру назначают и тем, кто старше. Если деформация стопы выражена слабо, массаж будет эффективен. Выполняют его по следующей схеме:
пятку фиксируют рукой, удерживая ее большим и указательным пальцами;
другой рукой отводят передний отдел стопы изнутри наружу, осуществляя давление в течение 15 секунд;
действия повторяют со второй ногой.
Массаж должен занимать не менее 8-10 минут. После сеанса на ноги накладывают гипсовые повязки до колен. Пока масса застывает, врач проводит корректирующую деформацию. Снимать повязку нужно через 2 недели, после чего необходимо произвести оценку результатов и наложить новый гипс. Такое лечение вместе с массажем проводится в течение 3-4 месяцев и дает хороший эффект.
В грудном возрасте начальную стадию заболевания можно победить одними массажными процедурами
Лечебная физкультура
Физические упражнения (ЛФК) для лечения патологии применяются параллельно с другими методами лечения. Показаны следующие движения:
Сидя на стуле, тянуть носок на себя, затем – от себя, опираясь на пятку. Делать не менее 20 раз для каждой ноги.
Вращать стопы по часовой стрелке, затем – против. Повторить 20-30 раз.
Встать прямо, ноги на ширине плеч. Медленно приседать так, чтобы ягодицы оказались между пятками. Встать, повторить 5-6 раз.
Ходьба по паркету. Нужно двигаться вперед представляя, что на полу паркет, уложенный «елочкой». Ставить ноги так, чтобы попадать в планки паркета – пятки должны встречаться, а носки – быть направленными в стороны.
Ходить на пятках в течение 3-5 минут, стараясь не касаться носками пола. Затем – на носках.
Ортопедическая обувь
Важным элементом лечения является ношение специальной обуви и ортопедических вкладок. Ребенку, который уже ходит, необходимо подбирать туфли и ботинки с жесткой пяткой, чтобы она не принимала форму стопы. В такой обуви не должно быть супинатора, зато в ней присутствует специальная стелька-пронатор.
Грамотно подобранные туфли помогают удерживать стопу в правильном положении и способствуют нужной ее постановке. Однако если обувь выбрана неправильно, ситуация только усугубится.
Хирургическое вмешательство
Коррекция варусной стопы хирургическим вмешательством проводится у взрослых, у детей – только после того, как консервативные методы оказались неэффективны. Существует много способов хирургического решения проблемы, но наиболее популярный – это рассечение капсулярно-связочного аппарата суставов стопы (плюснеклиновидных). Затем проводится пластика мышцы большого пальца и вправление клиновидных костей. После операции в течение месяца пациент носит спицы и еще месяц – гипсовую повязку для эффективной фиксации вправленных костей.
Профилактика деформации стоп у детей
Чтобы избежать развития варусной стопы, важно своевременно проводить профилактику патологии. Самыми действенными являются следующие мероприятия:
Ношение новой обуви, подобранной по размеру. Не следует надевать малышу туфли, которые до него носил другой ребенок.
Регулярное посещение врача-ортопеда, который вовремя выявит начальную стадию заболевания.
Обязательные занятия с ребенком физкультурой. Полезны лазанье по шведской стенке, катание на роликах, велосипеде или беговеле. Все это способствует правильному формированию стопы.
Следить, чтобы в рационе малыша было достаточно витамина Д и микроэлементов, в частности, кальция.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Варусная установка стоп: причины и лечение
Варусная деформация нижних конечностей представляет собой искривление сводов и оси стопы. Ступни при таком заболевании расположены внутрь, нагрузка на них распределяется не равномерно, в основном приходится на внешнюю часть стопы. Заболевание является приобретённым и возникает по разным причинам. Как же его вылечить и предупредить?
Как формируется деформация
Стопа в детском возрасте ещё не до конца сформирована. Кости состоят из не плотно прилегающих друг к другу хрящей. Из-за этого мышцы, фасции и связки могут растягиваться. Стопа полностью формируется в возрасте четырёх лет. У некоторых деток формирование ступни заканчивается только в семилетнем возрасте.
У малышей ступни по виду напоминают плоскостопие. А по факту они состоят из жировой прослойки, которая маскирует костный слой. Поставьте ребёнка стоя. Попробуйте с внутренней стороны стопы просунуть свой палец. Если он проходит легко, значит, плоскостопия у малыша нет.
Варусная установка стоп приводит к тому, что ребёнок в стоячем положении и хорошо прижатыми друг к другу ногами не может сомкнуть коленки. Между ними есть маленькое пространство. При такой патологии ступни немного отклонены кнаружи. Нагрузка при хождении приходится на внешнюю сторону стопы.
Почему возникает патология
Причины возникновения варусной установки стоп следующие:
Развитие плоскостопия;
Нарушенный обмен процессов из-за рахита и других заболеваний;
Хронические инфекции и воспалительные заболевания приводят к ослаблению организма;
Болезни эндокринной системы. Например, развитие тиреотоксикоза, сахарного диабета;
В организме плохо усваивается кальций и другие полезные микро- и макроэлементы;
Болезни косточек и суставов;
Травмы стоп;
Чрезмерный вес ребёнка;
Наследственность или генетическая предрасположенность.
Иногда варусная стопа возникает, когда малыша очень рано ставят на ножки, или же он носит неудобную и неправильно подобранную обувь.
Признаки варусной установки стоп
При деформировании ступни нагрузка происходит не по центру, а на внешнюю сторону. Стопа не может делать колебательные движения, из-за чего удары и толчки не амортизируются и малыши начинают плохо ходить, часто падают, и не могут долго бегать.
Главным признаком развития патологии является стирание обуви с внешней стороны. Каблук стирается не равномерно. Вовремя хождения малыш больше стирает его с внешней стороны.
Наблюдения родителей за походкой ребёнка помогают своевременно обнаружить развитие патологии. Чем раньше начать лечение, тем быстрее и легче можно исправить деформацию.
Методы лечения патологии
Если своевременно и настойчиво начать делать терапию, очень быстро можно помочь малышу победить неправильное формирование ступни.
Лечение варусной установки стоп происходит с помощью таких консервативных методов:
Выполнение индивидуального комплекса упражнений, которые укрепляют связки и мышцы ступней;
Прохождение курса физиотерапии;
Покупка специальной ортопедической обуви. Она должна быть оснащена высоким задником и прочно удерживать стопу в горизонтальном положении;
Выполнение лечебного массажа для укрепления мышц задней поверхности бёдер, голеней и ягодиц.
Если консервативные методы лечения не исправляют патологию, проводится операция. Если отказаться от любого лечения, заболевание может привести к искривлению позвоночника. Чтобы уберечь здоровье ребёнка, важно систематически проходить осмотры у специалистов и строго следовать всем их предписаниям.
Выполнение массажа
Важно, чтобы массаж делал специалист. Но, если нет такой возможности, первые сеансы возьмите у массажиста, а последующие выполняйте самостоятельно дома, строго следуя всем рекомендациям доктора.
Массаж ног лучше делать вместе с общетонизирующим массажем всего тела. Если по каким-то причинам этого нельзя делать, достаточно будет поработать с поясницей, ягодицами и ногами.
Схема проведения массажа должна быть такой:
Вначале выполняется массаж поясничной области спины;
Затем перейдите на ягодично-крестцовую область;
Помассируйте заднюю поверхность ног, а затем переднюю;
Выполните пассивные движения.
Заднюю поверхность ног массажируют следующим образом. Вначале проглаживается вся длина ноги. Затем поглаживают, растирают и разминают бедро. После чего приступают к массажу голени, ахилллового сухожилия и подошвы.
Переднюю сторону ноги обрабатывают так. Поглаживают всю длину ноги, а затем по очереди делают массаж тыльной поверхности стопы, голеностопного сустава, голени, коленного сустава и бедра. Точные массажные действия и схему пассивных движений родителям должен показать опытный массажист.
Чтобы закрепить результаты, достигнутые массажем, важно каждый день делать лечебную гимнастику.
Выполнение лечебной гимнастики
Чтобы помочь малышу правильно ставить стопы вовремя стояния и хождения, рекомендуется делать специальную гимнастику. Лечебная гимнастика выполняется следующим образом:
В сидячем положении делайте малышу сгибания и разгибания стоп, вращения стоп кнаружи. Чтобы упражнения выполнялись правильно, работайте с каждой ступней по-отдельности;
Поставьте ребёнка на коленки. Стопы разведите в стороны носками врозь. Помогите малышу медленно опуститься и сесть между пяточками. В таком положении можно играть, смотреть мультики, лепить и заниматься другими делами неограниченное время;
Важно научить ребёнка приседать на полную стопу с опорой, а также у стенки;
На пятках спуститесь со ступенек;
Сделайте дорожку в виде ёлочки и пусть ребёнок по ней походит;
Походите на пятках и гусиным шагом.
Важно все упражнения выполнять качественно. Лучше меньше, но правильно!
Профилактические меры
Варусную установку стоп можно предупредить с помощью выполнения такой профилактики:
Регулярное посещение ортопеда;
Ношение ребёнком удобной и правильной обуви;
Важно укреплять организм физическими упражнениями, правильным питанием и режимом дня;
Важно, чтобы родители следили за тем, как малыш ставит стопы при хождении и просто в стоячем положении. Контроль нужно проводить до четырёхлетнего возраста, пока ребёнок не научится самостоятельно правильно ходить и стоять.
Теперь вы знаете, что такое варусная установка стоп, какие основные причины её развития и как проводится лечение патологии. Важно своевременно заметить проблемы у малыша, чтобы избежать долгого лечения и не желательных последствий. Поэтому ребёнка нужно с младенчества систематически показывать хирургу или ортопеду. Так как здоровье детей только в руках их родителей. И к нему нужно относиться серьёзно.

Читайте далее:
Варусная установка стоп
Варусная деформация стоп – заболевание, выраженное в искривлении сводов и оси стопы. При этом сами стопы «смотрят» внутрь, а нагрузка распределяется неравномерно, отдавая предпочтение внешней части стопы. Варусная установка стоп напоминает косолапость, но следует различать эти два заболевания, т.к.косолапость – врожденное заболевание, а варусные стопы, как правило, формируются в первые годы жизни при стечении неблагоприятных обстоятельств и отсутствии профилактики. К данным обстоятельствам относятся:
Плоскостопие

Ослабленный организм (например, в силу перенесенных заболеваний)

Заболевания обмена веществ (рахит и др.)

Эндокринные заболевания (диабет, нарушения работы щитовидной железы и т.д.)

Заболевания костной системы

Травмы ступней

Генетическая предрасположенность

Помимо этого, варусная установка стоп может быть спровоцирована использованием неудобной или неправильно подобранной обуви, которое приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопы, вызывая деформацию.
Искривления такого рода развиваются довольно медленно. В начале человек испытывает трудности при подборе удобной обуви, затем появляются боли в стопах. Постепенно происходит приведение передних отделов стопы, пальцы группируются и сгибаются, что затрудняет кровоснабжение и иннервацию этой области.
Данное заболевание встречается довольно часто у детей. При этом следует помнить, что варусные стопы могут быть обусловлены гипертонусом новорожденного, и в этом случае такая деформация считается нормой вплоть до трехмесячного возраста.
Варусная деформация стопы у детей формируется вследствие того, что стопа при ходьбе устанавливается неправильно, тяжесть тела распределяется неравномерно, что приводит к потере способности стопы к колебательным движениям. Таким образом, уменьшается способность стопы амортизировать удары, что ведет к неловкой походке носками внутрь. Впоследствии нарушается подвижность в голеностопном суставе, изменяется состояние мелких мышц и связок стопы (происходит сокращение одних связок и растяжение других). Такой малыш плохо бегает и часто падает, а также неловко прыгает.
Лечение варусных стоп – процесс долгий и очень сложный. Если заболевание удалось распознать на ранней стадии развития, то лечение будет включать в себя:
Лечебную гимнастику, направленную на коррекцию формы стопы и укрепление мышц

Физиотерапевтические процедуры

Использование ортопедических стелек, супинаторов, стяжек и корректоров

Комплексный массаж ног, который включает в себя массаж поясничной и ягодично-крестцовой областей, а также массаж задней поверхности ног.

Если консервативное лечение не привело к улучшению, прибегают к хирургическому вмешательству. В настоящее время операции по коррекции суставов стоп проводятся на высоком уровне с применением методики «малотравматичной коррекции сустава». Восстановительный период после операции включает всего несколько дней. После хирургического вмешательства больному назначают массаж ног и специальные упражнения для закрепления эффекта.
Варусная установка стоп может быть предупреждена с помощью специальных профилактических мер:
Профилактический осмотр у ортопеда

Использование рациональной обуви.

Для профилактики у детей необходимо следить за правильной постановкой стоп при ходьбе и стоянии у ребенка вплоть до трех лет, когда этот навык уже сформируется и выработается до автоматизма.

Лечение варусной деформации стопы у детей
Содержание статьи:
Варусная деформация стопы – это распространенный вид ортопедической болезни, которая проявляется в искривлении оси стопы и ее куполоподобной части. Поскольку происходит искривление, нагрузка ложится неправильно на ногу, и наружной стороне стопы приходится принимать на себя основной вес. Голени искажаются в форме буквы «О», а ступни выворачиваются внутрь.
Механизм развития искривления

Положение ног при варусной деформации
На первых стадиях варусная установка стоп приносит дискомфорт в привычную жизнь, а со временем вызывает боль в стопах и ногах. Передний отдел ступни теряет определенную часть своих функциональных способностей, наблюдается сближение и искривление пальцев, усложняется кровообращение в ступнях и нервная проводимость.
Варусная установка нередко поражает детей дошкольного и школьного возраста, деформируя их нижние конечности. Это происходит, как правило, от слишком подвижных игр, постоянного активного движения. Поскольку у мышц и костных тканей ребенка еще нет достаточной силы и выносливости, как у взрослого человека, им тяжело выдерживать непривычные нагрузки, и они деформируются.

Варусная деформация стопы у детей приводит к ухудшению здоровья ребенка и может провоцировать возникновение серьезных заболеваний. При диагностировании варусной деформации у взрослых врачи сразу рекомендуют хирургическое вмешательство.
Варусную деформацию в основном выявляют у ребенка в первый год жизни. Ее называют приобретенным заболеванием, на возникновения которого могут повлиять различные причины.
Основные симптомы

Рентгенографический снимок стоп ребенка
Варусная установка стоп по внешним признакам похожа на косолапость. Однако эти два заболевания отличаются по своей природе. Косолапость является врожденной паталогией, а вот варусную деформацию ребенок, а иногда и взрослый, приобретает в течение жизни. Варусная стопа формируется зачастую, когда ребенок начинает делать первые шаги.
Чтобы лечить эффективно варусную поставновку стоп, необходимо диагностировать заболевание на ранних стадиях, пока не закончился процесс формирования стопы. У подростков варусная деформация может развиваться от нехватки таких элементов, как кальций и витамин D. Люди старшего возраста с этим заболеванием вынуждены чаще других покупать новую обувь, поскольку старая специфически изнашивается по внешнему краю и проседает.
Симптомы варусной деформации стоп могут заметить не только медики, но и родители ребенка. Искривление приводит к неуверенности ребенка в походке, он начинает часто падать, бегает и прыгает неловко и часто говорит об ощущениях тяжести и боли в ногах. Когда ребенок босыми ступнями оставляет на полу следы, можно заметить, что эти следы необычно узкие.
Самый первый признак варусной стопы можно заметить по виду обуви – внешняя сторона стирается намного быстрее, чем внутренняя. Эти же симптомы могут быть и у взрослого пациента, но чаще страдают от подобной деформации ног дети. Сложность состоит в том, что развитие варусной деформации стопы у детей происходит медленно.
Обнаружив симптомы заболевания, следует обратиться за консультацией к врачу. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается ортопед или хирург. На терапию варусной деформации необходимо потратить много времени. С возрастом пациента лечение подобного искривления только усложняется.
Рассматриваемый недуг ведет к тому, что ступня постепенно разворачивается. Сначала пятки удаляются друг от друга, потом приближаются передние отделы стоп. Это очень напоминает косолапость.
При диагностике ортопед проводит осмотр ног и опрос пациента. Обязательно использование рентгенологического исследования. К рентгену добавляется методы биохимического анализа и исследования гормонального фона ребенка или взрослого.
Причины искривления стоп

Угол искривления
Среди основных причин искривления стоп есть как внешние, так и внутренние факторы. Варусная установка стоп может быть вызвана генетической предрасположенностью и наследственным фактором. Среди внутренних причин ряд заболеваний и отклонений в организме:
Плоскостопие чаще других факторов способствует развитию варусному искривлению.
Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет или нарушения работы щитовидной железы, влияют на развития варусной стопы.
Варусная деформация развивается активно, если витамины и минералы присутствуют в организме в недостаточном количестве, особенно это касается магния и цинка, которые влияют на плотность костей.
Деформация стопы происходит часто при нарушении обмена веществ в организме человека, которое может вызывать рахит и другие осложнения.
Болезни костей, суставов, различных участков опорно-двигательной системы имеют прямое отношение к развитию варусной стопы.
Хронические инфекционные и воспалительные заболевания ослабляют организм и способствуют деформации стоп.
При неправильном питании и нехватке физических упражнений образовывается излишний вес, который также провоцирует развитие патологий ступней.

Варусная деформация стоп может развиваться, если ребенок много времени проводит за компьютером и мало двигается, не исключено, что него начнут деформироваться стопы. Искривлению способствует неправильно подобранная обувь, которая не соответствует размеру ноги или изготовлена из материалов плохого качества.
Детские стопы могут деформироваться, если ребенка начинают учить ходьбе в слишком маленьком возрасте. Если внешние причины можно довольно просто устранить, то внутренние причины могут потребовать дополнительного лечения сопутствующих заболеваний.
Методы лечения

Массаж детских стоп
Оценить окончательно, насколько успешным было проведенное лечение, можно в 5-7-летнем возрасте ребенка, когда происходит формирование и укрепление фасции, связок, мышц ног, и стопа ребенка может занимать правильное положение.
Варусную стопу у детей лечат с помощью индивидуальной гимнастики, физиотерапии и ортопедической обуви. Применяется лечебный массаж. Эти методы помогают укрепить связки и мышцы стоп, чтобы они приняли правильное положение. Ортопедическая обувь имеет фиксированный задник, стяжки, супинаторы, корректоры и ортопедические стельки. Она не позволяет стопе искривляться наружу.
Варусная деформация стоп у взрослых лечится дольше и сложнее. Применяется комплекс лечебных физиоупражнений, массаж, иногда не только стоп, но и голеней, поясницы и ягодично-крестцовой зоны. Используется специальная обувь с корректорами и супинаторами и физиотерапия. Часто О-образные ноги у взрослых можно исправить только с помощью операции. Выполняется корригирующая остеотомия, для обработки пораженных участков применяют аппарат Елизарова. После операции доктор приписывает физиотерапию и ЛФК.
Лечение варусного искривления у ребенка во многом зависит от желания и настойчивости родителей. Также огромную роль играет опытность и квалификация доктора.

Hallux valgus лечение – разновидности и описание, показания и противопоказания для удаления косточки на ноге, реабилитация и подготовка к вмешательству

Халюс Вальгус – лечение без операции. Симптомы, причины, диагностика и степени заболевания.

«Красота требует жертв» слышат девочки с самого раннего возраста и, повинуясь устоявшимся представлениям о красоте, наряжаются в прелестные, но подчас неудобные, платьица и туфельки.
Со временем на смену детской обуви приходят модные босоножки на высокой шпильке, и никакие рекомендации врачей уже не способны снять женщину с пьедестала ее каблуков. Стильная, успешная, уверенная, она несет себя по жизни, невзирая на неудобства, боли и усталость в изящных ножках. Но обратная сторона есть у каждой медали, и, спустя годы, модницы сталкиваются с проблемой, называемой врачами Hallux Valgus.
Это заболевание представляет собой деформацию первого пальца стопы: большой палец отклоняется кнутри, а сбоку у основания пальца появляется шишка-косточка. Сначала подобные изменения не доставляют неудобств, разве что обувь приходится выбирать более широкую. Но со временем, по мере роста косточки, появляются боли при ходьбе, ночные боли, деформация остальных пальцев ног из-за их смещения, стойкие отеки и др. Hallux Valgus в основном диагностируется у женщин, однако и мужчины не застрахованы от его появления.
Причины Халюс Вальгус

Синдром недостаточности соединительной ткани проявляется гиперподвижностью суставов, слабостью связочного аппарата, склонностью к поперечному плоскостопию и варикозному расширению вен. Четко прослеживается влияние наследственных факторов в появлении дефектов соединительной ткани, поэтому на Халюс Вальгус могли жаловаться ваши мамы и бабушки.

Ношение неправильно подобранной обуви (по размеру, полноте, колодке) или обуви на высоком каблуке по сути является лишь предрасполагающим фактором, способствующим развитию болезни при наличии других причин.

Нарушение нервной регуляции тканей стопы, ранее полученные травмы, врожденные аномалии, полиомиелит также способны привести к деформации стопы.

Неравномерность натяжения мышц, отвечающих за положение большого пальца, приводит к нестабильности стопы и компенсаторному появлению костного нароста у основания пальца. Нагрузка при ходьбе перераспределяется неправильно, что лишь усугубляет ситуацию. Форма стопы изменяется, заболевание неуклонно прогрессирует.

В большинстве случаев халюс вальгу причины оказываются взаимосвязаны и оцениваются в комплексе. Подобный системный подход позволяет подобрать лечение, максимально подходящее пациенту.
Симптомы Халюс Вальгус

Выраженность симптоматики и характер жалоб во многом зависят от халюс вальгус степени. Внимательное к себе и своему здоровью отношение приводит пациента к врачу на ранней стадии развития болезни. Причиной обращения в таком случае становится скорее косметический дефект стопы, нежели жалобы на боль и ограничение подвижности. Здесь стабилизация процесса возможна за счет консервативных средств лечения, например, ночного бандажа.
В случаях, когда болезнь достигла средней или поздней стадии, симптомы оказываются выражены и приносят значительный дискомфорт.
Боль в плюснефаланговом суставе большого пальца стопы. Может быть разной интенсивности: от дискомфорта после долгого пребывания на ногах до нестерпимой жгучей боли. Выраженность болевых ощущений во многом обусловлена степенью деформации стопы, однако и провоцирующие факторы играют немаловажную роль. Неправильный выбор обуви, значительная нагрузка на стопу, продолжительная ходьба обычно усиливают болезненные проявления. Боль может уменьшаться в покое или же, наоборот, возникать в ночное время, нарушая сон пациента.

Деформация стопы со смещением пальцев. По мере прогрессирования болезни стопа все больше уплощается, костный нарост в области I плюснефалангового сустава увеличивается, большой палец отклоняется кнутри, смещая и остальные. Свободного пространства для пальцев становится недостаточно, они располагаются один над другим, что существенно ухудшает внешний вид стопы и накладывает ограничения при выборе обуви. Подобное положение пальцев становится привычным и единственно возможным, и после снятия обуви деформация не выправляется.

Ограничение подвижности в I плюснефаланговом суставе. В области сустава может отмечаться покраснение и уплотнение, но пальпация сустава чаще безболезненна. Произвольные движения пальца ограничены, при максимальном его разгибании возникает резкая боль.

На поздних стадиях деформация может приводить к нарушениям иннервации и питания тканей стопы. При наличии сопутствующих заболеваний, например, варикозного расширения вен, формируются стойкие отеки, изменяется внешний вид ногтей на ногах.

Диагностика Халюс Вальгус и степени болезни

Обычно для выставления диагноза бывает достаточно осмотра, опроса пациента и рентгенологического исследования суставов стопы.
Рентгеновский снимок дает исчерпывающую информацию для уточнения степени болезни, которая определяется углом между I и II плюсневыми костями и углом между I пальцем и плюсневой костью.
1 степень: меньше 12 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен менее чем на 25 градусов;

2 степень: меньше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен более чем на 25 градусов;

3 степень: больше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклоняется более чем на 35 градусов.

Дополнительно оценивается степень дегенеративных изменений в суставе (артроза), для чего пациенту может быть назначено КТ или МРТ стопы. При нарушениях иннервации также требуется консультация невролога.
Операция при Халюс Вальгус
Халюс вальгус лечение методом оперативного вмешательства применяется уже много лет. Еще недавно операцией выбора было удаление головки плюсневой кости первого пальца или спиливание выступающего костного участка, однако результатом становилось неправильное перераспределение нагрузки на стопу, нарушение ее свода. Другие вмешательства предусматривали длительный послеоперационный период с обязательным наложением гипса.
Сегодня мастерство хирургов-ортопедов неуклонно растет, и современная хирургия насчитывает почти 300 вариантов операций при Hallux Valgus в зависимости от степени развития болезни. Оперативное вмешательство производится в условиях стационара травматологии или ортопедического отделения. Сразу после операции и в течение, как минимум, 6 недель после нее пациент пользуется специальной ортопедической обувью (ортезом), нагружать ногу разрешено. Наложение гипса, костыли и прочие существенные ограничения подвижности остались в прошлом.
Оперативные вмешательства могут затрагивать только мягкие ткани, только кости или же быть комбинированными. Операции на мягких тканях проводятся на I стадии заболевания и предусматривают коррекцию сухожилия мышц большого пальца. Они направлены на формирование правильного свода стопы и изменение угла между костями фаланг пальца. На II и III стадиях требуется операция на костях или комбинированная операция, в ходе которой кости надсекаются, перемещаются в анатомически правильное положение и фиксируются специальными металлическими конструкциями.
После операции ногу нужно держать в возвышенном положении во избежание образования отеков. Нагрузку на стопу можно увеличивать день ото дня, не допуская перегрузок. Швы будут сняты на 10 день после вмешательства. В период реабилитации рекомендуется выполнять комплекс лечебной физкультуры, носить широкую обувь и самостоятельно регулярно проводить массаж при халюс вальгус посредством теннисного мяча.
Лечение Халюс Вальгус без операции
Халюс вальгус лечение без операции оказывается эффективным только на ранних стадиях болезни. Оно направлено на ограничение роста косточки-шишки в области плюснефалангового сустава и коррекцию положения первого пальца. Нужный эффект достигается посредством использования различных ортопедических разработок: специальных стелек, обуви, межпальцевых валиков и супинаторов. Они помогают правильно распределить нагрузку на стопу и визуально ее корректируют.
Хорошо зарекомендовали себя пальцевые корректоры, надеваемые на ночь. Они почти не ощутимы на ноге и при этом надежно фиксируют первый палец в анатомически правильном положении. Существуют также стяжки-резинки со вставками, предназначенные для формирования свода стопы, однако для постоянного ношения они не подходят. Возможно применение ортопедических шин, надежно удерживающих первый палец. Некоторые из таких шин можно носить и в обуви.
Определенные рекомендации по консервативному лечению применимы ко всем пациентам, вне зависимости от степени болезни.
Они направлены на снижение дискомфортных ощущений в ногах и предотвращение прогрессирования болезни.
избавление от лишнего веса, в случае его наличия, снизит нагрузку на стопы;

щадящая нагрузка, исключающая длительное пребывание на ногах, позволит избежать болей;

регулярное выполнение специального комплекса лечебной физкультуры укрепит связки и мышцы стоп;

правильный подбор обуви и применение ортопедических приспособлений, таких как пальцевой халюс вальгус корректор, снизят давление на сустав и остановят дальнейшее отклонение первого пальца.

Снять боль в случае ее возникновения помогают мази с противовоспалительным эффектом. В период ремиссии заболевания рекомендовано применение физиопроцедур: УВЧ, магнитотерапии, парафинотерапии и др. Эти мероприятия благоприятно воздействуют на состояние мышечно-связочного аппарата и улучшают кровоток.
Устранение Халюс Вальгус с помощью ночного бандажа
Ночной бандаж или вальгусная шина разработана ортопедами специально для лечения на начальных этапах развития болезни. Эффективность пальцевого корректора подтверждена исследованиями и опытом использования у многих пациентов. Своевременное применение бандажа позволяет практически остановить прогрессирование болезни и избежать хирургического вмешательства в дальнейшем. Также его использование целесообразно после проведенной операции для формирования правильного положения пальцев.
Корректор надежно удерживает первый палец в анатомическом положении, корректируя форму стопы и ее свода. Деформация останавливается, и болевые ощущения сходят на нет.
Сегодня заболевание встречается даже в подростковом возрасте, и своевременное консервативное лечение позволит избежать дальнейших проблем. Ножки останутся красивыми и легкими, радуя глаз их обладательницы и окружающих.
На нашем сайте “Здоровые ноги” вы найдете подробную информацию о лечебном применении ночного бандажа, а также сможете приобрести его с доставкой по всей России. Подробнее об этом смотрите сейчас по этой ссылке.
причины, симптомы, стадии, лечение и реабилитация
Халюс вальгус — это искривление большого пальца ноги. Болезнь наиболее характерна для женщин, хотя также случается среди мужчин и детей.
Нарушения в работе эндокринной системы. «Шишка» быстро увеличивается в размерах во время климакса.
Наследственность. Болезнь передается генетически.
Поперечное плоскостопие. Необходимо приостановить развитие этого заболевания, воспользовавшись предложенными ортопедом методами: стельками-супинаторами, физиопроцедурами, массажем и др.
Избыточный вес. Ожирение приводит не только к увеличению нагрузки на стопу, но и переутомляет позвоночник и является причиной болезней сердечно-сосудистой системы.
Тесная обувь. Наибольшая угроза — от высоких шпилек с острым носком, которые направляют основную нагрузку на переднюю часть стопы.
Старайтесь минимизировать влияние упомянутых факторов, чтобы предупредить развитие заболевания.
болевые ощущения при ходьбе в зоне первого сустава большого пальца;
дискомфорт в области плюсневой кости;
резкая боль нижней части большого пальца и плюснефалангового сустава;
деформация большого пальца;
искривление второго пальца;
образование утолщений кожи;
механические повреждения стопы.
Иногда первый и второй симптом проявляются параллельно. Со временем болевые ощущения могут исчезнуть и дать о себе знать через несколько лет. С увеличением дискомфорта растет и отклонение сустава большого пальца от нормы. Если «шишка» только начинает развиваться, болевые ощущения могут и отсутствовать.
Ключевые параметры определения стадии (степени) деформации халюс вальгус — угол искривления большого пальца и плюсневой кости. В соответствии с ними выделяют следующие стадии развития заболеваний.
I стадия. Межпюсневый угол менее 12 градусов, а искривление большого пальца не превышает 25.
II стадия. Межпюсневый угол составляет 12-18 градусов, а искривление большого пальца — 25-35 градусов.
III стадия. Межпюсневый угол угол превышает 18 градусов, а искривление большого пальца — 35 градусов.
Обнаружив первые симптомы заболевания, сразу обращайтесь к врачу.
Лечение болезни народными методами
На первой стадии заболевания минимизировать его симптомы поможет лечение халюс вальгус в домашних условиях.
Перед сном на проблемный участок приложите немного прополиса.
Нанесите смесь из 20 граммов йода и мелко порезанных таблеток аспирина на суставы перед ночным отдыхом.
Устранить болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы поможет смесь из 1 литра воды, 2 столовых ложек соли и 10 капель йода.
Не забывайте, что данные подходы предназначены только для снятия симптомов. Чтобы получить профессиональное лечение, обратитесь к ортопеду или хирургу.
Консервативный подход при лечении халюс вальгус
Для преодоления первой стадии заболевания актуальным является следующее.
Физические упражнения и здоровый способ жизни;
Использование супинатора, специальных стелек или межпальцевых прокладок;
Ношение ортопедической обуви;
Наложение бандажа на ночь;
Применение ортопедических ортезов.
Халюс вальгус лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов и осуществлению физиотерапевтических процедур. Также актуальна ударно-волновая терапия. Если упомянутые выше подходы не эффективны или имеется II или III стадия заболевания, то не обойтись без оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство
Вальгусная деформация большого пальца стопы решается за счет таких радикальных мер:
действие лазера;
эндоскопия;
хирургическая операция.
Современными подходами считаются лазер и эндоскопия. Их преимущества — минимальная потеря крови, небольшие шрамы и быстрое восстановление. Местная анестезия используется чаще, чем общая. Во время лазерного воздействия вероятность занесения инфекции сводится к нулю.
Хирургическое вмешательство — традиционный метод. Используется как местная, так и общая анестезия. Врач делает небольшой разрез в плюсневой зоне и устраняет лишние костные образования. В результате корректирует угол сустава с помощью специального устройства. Подобным способом убирается и «шишка». Халюс вальгус операция длится в среднем 1 час.
После хирургического вмешательства пациент находится в больнице в течение 2-3 суток. Продолжительность зависит от самочувствия больного и запущенности болезни. После 7-14 дней после операции врачи снимают швы.
В течение месяца пациент носит туфли Барука. В дальнейшем халюс вальгус реабилитация предусматривает использование рекомендованных врачом ортопедические стелек и ношение удобной обуви. Женщинам стоит забыть о туфлях на высоких каблуках, чтобы болезнь не вернулась.
Все про болезнь Халюс Вальгус: причины, лечение, народная медицина
Здоровая стопа без “косточки” . Специальны репортаж по первому каналу, где были рассказаны все детали. Для этого всего лишь нужно…
Читать дальше >>>
Халюс вальгус (лат. hallus valgus, valgus – искривленный) – под этим латинским термином скрывается до боли известное заболевание, а именно патологическая деформация больших пальцев ног, в результате которой на внутренней стороне стопы образуются «шишечки», причиняющие ощущение дискомфорта, а порой и невыносимой боли в суставах ног. В данной статье мы расскажем, что такое Hallux Valgus и какие средства борьбы против него существуют.
Халюс вальгус – это возрастная болезнь. Данный недуг развивается в течение ряда лет, а потому страдают им люди зрелого и пожилого возраста. Кроме того, подобное искривление стопы наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин, вследствие чего в течение долгого времени бытовало мнение, что указанная патология вызвана в первую очередь чрезмерным пристрастием прекрасной половины человечества к высоким каблукам. Однако исследования последних лет установили, что причин возникновения заболевания может быть гораздо больше и не последнюю роль здесь играет наследственность.
Среди причин возникновения халюс вальгуса выделяют:
Продольно-поперечное (вальгусное) плоскостопие;
Длительное пребывание «на ногах»;
Некачественная, неудобная, узкая обувь;
Врожденное искривление стопы;
Нагрузка из-за избыточного веса;
Наследственность;
За исключением особых случаев, заболевание начинает наиболее ярко проявлять себя после 50 лет. В результате возрастных изменений самый большой сустав ноги, находящийся у основания большого пальца, начинает неуклонно смещаться в сторону, образуя на ноге выпирающую «шишку». Происходит это из-за того, что оболочка сустава, содержащая в себе жидкость, во время смещения косточки повреждается. Это провоцирует усиленное трение между суставами, в результате чего образуются костные наросты.
В следствие таких изменений стопа становятся шире, косточки болят, а привычная обувь причиняет при носке боль. Если оставить заболевание без внимания, в своих крайних проявлениях оно ведет к инвалидности. В таких случаях единственный способ избавления от халюс вальгус – операция.
Анатолий Щербин кандидат медицинских наук, заведующий отделением травматологии и ортопедии Центра косметологии пластической хирургии:
Как показывает статистика, для большей половины пациентов болезнь в конце концов заканчивается операцией. Но медицина не стоит на месте и вот уже появилась разработка, которая призвана кардинальным образом решить эту серьезную проблему.
Наша пациентка, женщина 45 лет одна из первых испытала новую методику. Она первая, у которой безоперационно устранили валгусную деформацию 4 степени. В нашем центре было исследовано специальное приспособление, корректор стопы. Идея метода заключается в том, чтобы постепенно, прикладывая небольшое усилие на большой палец, распрямить его.
Читать статью >>
Способы лечения халюс вальгус
Халюс вальгус лечение без операции. Наши прабабки оставили нам множество рецептов против выпирающей косточки, но прежде чем прибегнуть хотя бы к одному из них, незамедлительно обратитесь к врачу. Только специалист в результате специального обследования и снятия рентгенограмм может квалифицированно оценить степень развития деформации и порекомендовать средства лечения, необходимые именно Вам.
Применение той или иной программы лечения зависит от халюс вальгус степени:
Терапевтическое лечение с использованием специальных физических упражнений, процедуры массажа;
Ношение вальгусного фиксатора;
Хирургическое вмешательство.
Лечение Халюс Вальгус на ранних стадиях
Если заболевание еще не запущено, есть шанс справиться с искривлением при помощи особой терапии. Врач пропишет Вам необходимые компрессы, мази и иные средства для снятия воспаления и боли. Обычно выписываются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Большую помощь в деле восстановления оказывают физиопроцедуры, лечебная физзарядка и массаж. Кроме того, не стоит забывать, что халюс вальгус прогрессируют на фоне того образа жизни, который мы ведем, а потому необходимо скорректировать режимы питания, сна, заняться спортом и избавиться от лишнего веса.

Параллельно с указанными процедурами халюс вальгус лечение предполагает наложение бандажа, уменьшающего трение между суставами. Наиболее удобным в повседневной носке оказывается гелевый вальгусный фиксатор, благодаря которому беспокоящий сустав может полностью встать на свое положенное природой место.
Стоит иметь в виду, что в первые дни фиксатор может причинять дискомфорт и даже натирать ноги, однако скоро стопы к нему привыкают и болезненные ощущения проходят. Обработайте стопы антисептиком и при необходимости наклейте пластырь, это поможет перенести неудобства первого времени ношения. Прочие виды бандажей являются громоздкими и неудобными, носить их придется либо только дома, либо с обувью большого размера, что достаточно некомфортно.
Народные методы лечения больного сустава
Помимо врачебной программы лечения, наиболее рьяные поклонники народной медицины могут воспользоваться рецептами борьбы с деформированной стопой, которые известны на протяжении многих лет. Однако необходимо помнить, что эти методы борьбы сами по себе не способны полностью избавить от заболевания, но могут оказаться хорошим подспорьем в снятии болезненных ощущений в ногах.

Среди доставшихся от наших бабушек средств наиболее эффективны:
Соляные растворы с йодом. На один литр теплой воды необходимы 2 столовое ложки соли и десять капель йода. Держать ноги в такой ванночке стоит утром и вечером минут по 15-20. После этой процедуры боль в ногах заметно утихает. Кроме того, йод сам по себе является эффективным средством снятия боли и напряжения в больных суставах, поэтому по утрам рекомендуется наносить на выпирающую косточку йодную сеточку;
Компресс из лопуха и скипидара. Для изготовления этого нехитрого компресса необходимо нанести слой скипидара на лист лопуха. Обернуть лопухом стопу, надев сверху теплые шерстяные носки или обмотав ногу шерстяным платком. Данный курс лечения нужно проводить на протяжении 90 дней. Однако если ноги чувствуют нестерпимое жжение, от скипидара лучше отказаться, одного листа лопуха будет вполне достаточно;
Отвар варены. Считается, что воспрепятствовать деформации косточки на ноге может отвар варены красильной. Столовую ложку корней марены заливают кипятком и ставят на водяную баню продолжительностью 10 минут. Когда отвар остынет, его следует разделить на две части. Одна часть будет выпиваться с утра, а вторая вечером. Этот напиток восстанавливает обмен веществ и помогает избавиться от излишков мочевой кислоты в организме.
Хирургическое удаление Халюс Вальгус, отзывы после операции
Современная медицина предлагает возможность быстро и эффективно избавиться от патологии путем хирургического вмешательства. Операция Халюс Вальгус не занимает много времени, проходит под местным наркозом и уже через сутки пациент имеет возможность хоть и не полностью, но становиться на прооперированную стопу. По прошествии недели наблюдается полное восстановление стопы со способностью полноценного передвижения.
Что представляет собой hallux valgus операция? Сначала врач производит надрез у основания большого пальца, затем устанавливает съехавший сустав в естественное положение и закрепляет кости при помощи микро винтов, в конце операции накладывает швы. Швы придется носить на протяжении примерно двух недель. При этом нет необходимости в длительном пребывании в неподвижном состоянии с тяжеловесным гипсом на ноге и в дальнейшем использовании костылей.
Цена такой операции зависит от тяжести патологии и количества косточек, которые нуждаются в исправлении и закреплении.
По комментариям людей, прошедших через эту операцию, вставляемые в кости винтики знать о себе не дают и результат операции оценивается как положительный. Вернуть способность полноценного передвижения, и заставить забыть о длительных непрекращающихся болях в ногах им помогла халюс вальгус операция, отзывы о которой, свидетельствуют об эффективности современных хирургических методов борьбы с существующей патологией.
Послеоперационное восстановление
Заживление после операции происходит довольно скоро, но, чтобы реабилитация после операции халюс вальгус прошла успешно, необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:
Обеспечьте покой для Ваших ног. Отсутствие лишней нагрузки поможет быстрее снять послеоперационный отек;
Не забывайте пользоваться средствами, которые рекомендовал врач, для скорейшего заживления областей рассечения;
В продолжение первых 3 недель после операции не следует наступать на стопу полностью;
Первые недели допустима только ортопедическая обувь;
Не стоит делать операцию сразу на две ноги. Восстановите стопу на одной ноге, а затем через три – шесть месяцев прооперируйте вторую ногу.
На окончательное восстановление уходит примерно полгода. Все это время следует с большим вниманием относиться к своим ногам. Носимая обувь после операции халюс вальгус должна быть ортопедической и способствовать заживлению, грамотно перераспределяя нагрузку на ноги. Ни в коем случае нельзя становиться на каблуки, заниматься активными видами спорта, особенно связанными с бегом, прыжками и продолжительной ходьбой. Однако при этом рекомендуется заниматься специальной восстановительной гимнастикой.
Лечебные упражнения для восстановления стопы
Эффективные упражнения при вальгусной деформации
Забыть навсегда о халюс вальгус после операции поможет специальная зарядка. Для стимулирования полного послеоперационного восстановления, возвращения подвижности прооперированному пальцу и заживлению травмированных тканей ноги, рекомендуется отрабатывать специальные упражнения после операции халюс вальгус в 3 подхода строго в представленной последовательности:
Одной рукой придерживать стопу, а второй – вытягивать большой палец вперед;
Продолжая придерживать стопу, натягивать пальцы вперед – назад в максимально возможной амплитуде движения;
Положение лежа, ноги вытянуть вперед, стопу одной ноги вытянуть вперед, вторую стопу – назад, продолжать попеременное движение;
Расстелить на полу кусок ткани или полотенце и при помощи пальцев собрать его в свою сторону;
Рассыпать на полу мелкие предметы и пытаться поднять их пальцами ног;
Сидеть с прямой ногой, натянуть при помощи ремня или полотенца стопу ноги, чтобы она находилась под прямым углом к полу, зафиксировать данное положение на 15-20 секунд;
Подойти к стене и упереться в нее руками, одной рукой сделать небольшой шаг назад и плотно прижать стопу к полу, далее произвести движение бедрами вперед и зафиксировать положение примерно на пол минуты, немного передохнуть и повторить еще раз;
Совершать стопой перекаты маленького мячика от пальцев к пятке.
Помимо комплекса лечебной зарядки, будет полезно прибегнуть к массажным процедурам. Здесь может быть использован не только профессиональный врачебный массаж. Любая разминка стопы и пальцев ног в домашних условиях будет положительно сказывается на возвращении подвижности Ваших суставов. Также Вам на помощь придет ортопедическая обувь после операции халюс вальгус.
Лидия Петровна: КАК Я ИЗБАВИЛАСЬ ОТ КОСТОЧКИ НА НОГАХ ЗА 2 МЕСЯЦА! НЕ СПЕШИТЕ ЛОЖИТЬСЯ ПОД НОЖ!
Как показывает статистика, для большей половины пациентов болезнь в конце концов заканчивается операцией. Но медицина не стоит на месте и вот уже появилась разработка, которая призвана кардинальным образом решить эту серьезную проблему.
Болезнь довольно быстро прогрессировала. Сначала эта шишка доставляла мне просто дискомфорт на ноге. Потом стала сильно болеть. Из-за того, что большой палец стал изгибаться внутрь стопы, он стал толкать второй, тот стал подниматься вверх и упираться в верх носка обуви. А внизу стопы образовался болезненный мозоль. И к своим 54 годам я в своей обуви уже вообще не могла ходить! В ней мои ноги были словно в раскаленных тисках.
Читать статью полностью >>
Вконтакте
Facebook
Twitter
Google+
Одноклассники
Оцените статью: Загрузка…
Лечение Халюс Вальгус
Когда появляется Hallux Valgus, возникает много проблем – с выбором обуви, с эстетическим видом стопы, с невозможностью долго ходить и стоять. Как лечить и чем лечить косточку на пальце? Неужели лечение халюс вальгус сводится к операции или есть эффективные безоперационные методы?
Ортопедия движется вперед огромными шагами. В последнее время разработано много технологий, которые оправдывают самые оптимистичные ожидания. Современные методы малоинвазивны, они не разрушают сустав и в состоянии избавить не только от выпирающей визуально шишки, но и восстановить свод стопы, вернув ее подвижность и убрав плоскостопие.
Лечение халюс вальгус без операции
Консервативные методы лечения показаны на ранних стадиях Hallux Valgus и у лиц преклонного возраста. Если вовремя начать лечение и добросовестно выполнять рекомендации врачей, то можно избежать операции и серьезных последствий коварного недуга.
Цель консервативного лечения Hallux Valgus – устранить боль и предотвратить прогрессирование болезни.
Какие рекомендации ортопеды считают эффективными на начальных стадиях недуга?
Снижение веса.

Излишняя масса тела многократно увеличивает нагрузку на стопы, усиливая деформацию пальцев и ухудшая прогноз.
Оптимизация физических нагрузок

Необходимо избегать длительного хождения, стояния и поднятия тяжелого веса. Перед сном желательно расслаблять мышцы ног, применяя лечебные ванночки и делая массаж стоп.
Нехирургическая коррекция.

Сейчас в ортопедических салонах есть широкий выбор всевозможных ортезов, которые выравнивают нагрузку на передний свод стопы и помогают довольно эффективно бороться с прогрессированием процесса. Наиболее функциональные и эффективные:
специальные вкладыши: подобрать необходимые супинаторы, валики, межпальцевые клиньи, силиконовые накладки и гелевые подушечки помогут продавцы-консультанты в любом салоне, но лучше всего узнать мнение квалифицированного врача-ортопеда, которые видит и знает проблемы пациента;

отводящий ножной бандаж; данный ортез обеспечивает правильное положение большого пальца, он легко регулируется, но ходить с ним неудобно, поэтому обычно используется только во время сна;

стяжки; резинки со специальными вставками эффективно поддерживают поперечный свод стопы;

корректирующая ортопедическая шина; ортез надежно фиксирует палец, вставляется в обувь и используется при хождении

Применение индивидуальных стелек.

Качественные стельки относятся тоже к нехирургической коррекции, но они вынесены отдельным пунктом, так как их роль весьма значительна. Правильные ортопедические стельки равномерно распределяют нагрузку на стопу и разгружают проблемный участок.
Европейский Центр ортопедии и терапии боли предлагает пациентам воспользоваться уникальной системой FormThotics, которая высоко себя зарекомендовала во всем мире. Изготовление стелек в нашем центре происходит по оригинальной методике сертифицированным специалистом с последующей индивидуальной их коррекцией при необходимости.
Физиотерапия

Физиотерапевтические меры комбинируют с другими методиками. После постановки диагноза и выяснения степени Hallux Valgus врач назначает курс необходимой физиотерапии. Обычно используют:
электрофорез,

ультразвук,

грязелечение,

криотерапию;

фонофорез;

ударно-волновую терапию;

магнитотерапию;

специальные лечебные ванны.

Медикаментозная терапия

При выраженной боли, покраснении «шишки» врач назначает противовоспалительные препараты местного действия. Гели, мази наносятся локально на «косточку» до исчезновения или уменьшения болезненности. При необходимости врач может прописать курс таблетированных или инъекционных препаратов.
Массаж

Курсы массажа могут быть очень эффективны, если они систематичны, а сам массаж выполняется грамотным специалистом.
Лечебная физкультура

ЛФК на первых стадиях Hallux Valgus незаменима. Ежедневная целенаправленная гимнастика укрепляет связки и мышцы, препятствует дальнейшей деформации стопы.
Правильный подбор обуви

Надо отказаться от высоких каблуков и узкой обуви. Туфли желательно выбирать вечером, ноге в них должно быть удобно. У каждого человека должно быть несколько разных пар обуви, которые стоит менять даже в течение одного дня. Стоит чаще ходить босиком по неровной поверхности.
Операция по устранению халюс вальгус
На поздних стадиях болезни приходится прибегать к операции. Цель операции – восстановить функциональность стопы, придать ей эстетический вид, избавить пациента от боли. Операции на начальных стадиях могут проходить под местным наркозом, более серьезные вмешательства проводятся с использованием эпидуральной анестезии. В современное время обходятся без гипса и костылей. Пациент довольно рано (зависит от сложности операции) встает на ноги, но первое время требуется особый режим ходьбы.
Как проходит операция Халюс вальгус?
Классический способ удаления косточки проводится под местным или общим наркозом и длится около двух часов. Реабилитационный период длительный, приходится носить гипс и пользоваться костылями. Но на сегодняшний день ортопеды стараются применять малоинвазивные методы, например, с использованием лазера. Современных модификаций оперативного вмешательства более 400.
При легкой деформации

Рассекается суставная сумка, «спиливается» наросшая шишка, адаптируются сухожилия. Обычно больной восстанавливается через месяц. Но так как сопутствующие болезни не излечиваются (например, артроз), то эффект от коррекции может быть непродолжительным и возможен рецидив.
При умеренной деформации

Рассекается суставная сумка и смещаются плюсневые кости. Они фиксируются специальными спицами. Реабилитационный период более длительный, стопа должна быть какое-то время неподвижна после операции.
При тяжелой деформации

Применяется удаление костных разрастаний, осуществляется клиновидная резекция, а после – укрепление фрагментов костей с использованием титановых винтов, которые потом не надо удалять, проводится пластика сухожилий. Иногда рекомендуется замена сустава на искусственный. Период восстановления при таком лечении – около12 недель. Эффект от такой операции будет стойким.
Противопоказания к хирургической коррекции:
острая стадия инсульта и инфаркта;

кахексия или ожирение;

сердечно-сосудистая недостаточность;

аллергия к наркозу;

плохая свертываемость крови

Виды операций при халюс вальгус
Коррекция свода стопы.

Наиболее легкое хирургическое вмешательство, при котором происходит восстановление работы отводящей и приводящей связки.
Иссечение «косточки» – экзостектомия

Иссечение части головки плюсневой кости проводится лазером. Кожа не срезается, в небольшой надрез вводится луч лазера и происходит шлифовка кости.
Остеотомия

Часть плюсневой кости удаляется и оставшиеся фрагменты закрепляются с помощью титановых спиц.
Артродез

Жесткая фиксация сустава обеспечивает его неподвижность.
Артропластика.

Замена суставного блока или его части имплантатом. Имплантат может быть установлен из нескольких материалов, плюсы и минусы которых обязательно обсуждаются с пациентом.
Только грамотный специалист может достоверно оценить проблему и предложить нужный вариант лечения.
Осложнения и риски операции по удалению Халюс вальгус
При некоторых модификациях приходится убирать металлоконструкции, которые фиксируют кости, поэтому необходима еще одна операция. О такой вероятности пациент должен быть предупрежден.

После каждой операции обязателен восстановительный период, то есть какое-то время надо щадить стопу и систематически заниматься реабилитационными мероприятиями. Значит, определенное время после операции пациент будет нетрудоспособен.

Рецидив после некоторых вмешательств достаточно высок – до 30%

Сращение фрагментов иногда происходит долго, зависит от особенностей организма, возраста больного, сопутствующих болезней и т.д.

Любое оперативное вмешательство таит угрозу осложнений – кровотечения, тромбоэмболия, присоединение инфекции, смещение фрагментов, отторжение вводимых имплантов и т.д.

Достоинства лазерного лечения Халюс вальгус
При использовании лазерной терапии практически отсутствуют противопоказания и риск осложнений сводится к минимуму.
Преимущества лазерного удаления косточки при Халюс вальгус:
вмешательство занимает меньше часа;

обычно используется местная анестезия;

разрез маленький, поэтому объем кровопотери малозначительный;

близлежащие ткани не травмируются;

высокая температура лазерного луча обеспечивает стерильность вмешательства;

заживление происходит быстро

Реабилитация
На реабилитацию после операции Халюс вальгус в среднем уходит около 3-х месяцев. Время восстановления костной ткани зависит от вида хирургического вмешательства и при лазерной коррекции восстановление проходит быстрее. На следующий день после операции обычно разрешают ненадолго встать.
В среднем через полторы недели можно ходить, а чувствовать себя полностью восстановленным – заниматься спортом, носить любимую обувь -можно будет через 6 месяцев.
Если операция была щадящей, то ходить разрешают через день, а через неделю пациенты уже забывают об операции.
В реабилитационном периоде надо будет не забывать об ортопедической обуви, ортезах, гимнастике и массаже. Врач назначит курс физиопроцедур. Все восстановительные мероприятия должны выполняться аккуратно и регулярно! Об этом нельзя забывать! Для того, чтобы кости срослись правильно, мышцам и связкам необходимо работать, поэтому пациент должен быть готов к тому, что надо выполнять одни и те же упражнения многократно в течение дня. В противном случае возможен рецидив и возвращение болезни.
Только добросовестно выполняя все рекомендации лечащего ортопеда можно избежать рецидива и осложнений.
Лечение Халюс вальгус в Европейском Центре ортопедии и терапии боли
В Европейском Центре ортопедии и терапии боли высококвалифицированные специалисты предложат оптимальное лечение (удаление) выступающей косточки. После предварительной консультации, осмотра стопы, сбора жалоб врач предложит пройти необходимое обследование. После постановки точного диагноза будут оговорены сроки вмешательства, вид анестезии. Лечащий врач предоставит полную информацию о потенциальных осложнениях и других рисках, о каждом этапе восстановительного периода. Помимо лазерной терапии в Центре с успехом применяют MBST-терапию, которая показала эффективные результаты при удалении косточки на стопе в лучших клиниках мира.
Правильный выбор клиники и специалиста надежно избавит пациента от Халюс вальгус и вернет стопе красоту и функциональность.
3 простых, но эффективных способа избавиться от Hallux Valgus
Бурсит большого пальца стопы Hallux Valgus, лечение которого беспокоит более половины женского населения, образуется, когда ваш большой палец прижимается на следующий палец, заставляя сустав большого пальца ноги становиться всё больше и выпирать
Кожа над Hallux Valgus большого пальца стопы может быть красной и воспаленной. Ношение тесных узких ботинок может привести к тому, что Hallux Valgus будет ухудшаться.
Бурсит большого пальца стопы также может развиваться в результате унаследованного структурного дефекта, травмы на вашей ноге или по состоянию здоровья, например артрита.
Современная медицина знает только один метод исправления Hallux Valgus – это операция. Однако традиционная медицина тоже может помочь вам избавиться от этой проблемы. Примечание: для лечения Hallux Valgus сначала нужно очистить свое тело от соли. И, к счастью, есть естественные и нехирургические средства, которые могут помочь вам в решении этой проблемы со здоровьем. Эти домашние средства очень просты и легки в изготовлении. Вам просто нужно следовать этим простым инструкциям. Вот что вам нужно сделать.
Смесь Аспирин и Йод
Вот что вам нужно сделать – просто раздавите 200 мг аспирина и смешайте его с 10 мл йода. Удостоверьтесь, что вы хорошо их смешали, пока не получите однородную смесь. Как его использовать – это очень просто. Вам просто нужно наносить эту смесь на пораженный участок, прежде чем лечь спать. Результаты будут удивительны!
Лимонный сок и йод
Вот что вам нужно сделать – эту смесь очень просто и легко сделать. Вам просто нужно смешать немного лимонного сока и йода и нанести эту смесь на пораженный участок. Не ленитесь и используйте эту смесь каждый день, в течение 2 недель.
Лавровый лист
Это, вероятно, лучший домашний состав для лечения hallux valgus. Этот состав облегчает боль и удаляет нарост на пальце. Убедитесь в этом, нанеся состав на пораженный участок, вы вдобавок удалите отложения солей. Вам понадобятся следующие ингредиенты: 100 мл 96% спирта, 5 больших лавровых листьев, 3 литра воды, 1 столовая ложка пищевой соды. Понадобится одна неделя, чтобы сделать этот состав. Вот что вам нужно сделать: во-первых, вам нужно смешать лавровый лист и спирт и оставить эту смесь в сухом помещении в течение одной недели. Хранить следует при комнатной температуре. Как его использовать – во-первых, вам нужно замочить ноги в теплой воде и пищевой соде. После этого вам нужно втирать приготовленный домашний состав поверх шишки. Наконец, наденьте хлопковые носки для поглощения выделений и ложитесь.
По материалам www.lifeprevention.net
Вылечить Hallux Valgus, “косточку”, без операции ВОЗМОЖНО!
Экология потребления. Здоровье: Конечно, здесь возможно хирургическое вмешательство, но вскоре после этого появится постоянная боль при ходьбе…
Почему большой палец стопы уходит внутрь?

Положение большого пальца стопы (далее по тексту БПС) зависит от баланса тонуса мышц-антагонистов: приводящей и отводящей БПС. На внутренней стороне стопы, между пяткой и большеберцовой костью, находится сухожильный тяж. Сквозь него проходит пяточный нерв, который определяет питание и тонус мышцы, отводящей БПС.
Существует много факторов, под воздействием которых происходит защемление пяточного нерва, и мышца, отводящая БПС, теряет тонус и становится слабой. От степени слабости этой мышцы зависит то, с какой силой её антагонист-приводящая мышца будет перетягивать на себя БПС. В результате действия этого процесса стопа постепенно деформируется, а при крайне сильной слабости мышцы, отводящей БПС, поперечный свод стопы опускается, и формируется поперечное плоскостопие.
Почему зажимается пяточный нерв?

Напряжение ткани в сухожильном тяже (он натянут между пяткой и большеберцовой костью) стягивает, как удавкой, нерв при следующих обстоятельствах:
– при скручивании внутрь большеберцовой кости;
– при наружном вывороте пятки или внутреннем опускании таранной кости;
– при нарушении венозного и лимфатического оттока от внутренней пяточной области;
– при сочетании вышеназванных причин.
Почему скручивается внутрь большеберцовая кость?

Потому что её скручивает широкая фасция бедра, которая опускается сбоку от середины крыла таза и далее, над тазобедренным и коленным суставами, до большеберцовой кости.

Почему широкая фасция бедра оказывает такое влияние на большеберцовую кость?

Потому что правильное положение этой фасции определяется балансом тонуса большой ягодичной мышцы и мышцы, натягивающей фасцию бедра. В случае, когда большая ягодичная мышца теряет тонус, широкая фасция бедра сдвигается вперёд под влиянием другой мышцы, скручивая при этом большеберцовую кость внутрь.
Почему становится слабой большая ягодичная мышца?

1. Большая ягодичная мышца связана с репродуктивными органами, прежде всего, с маткой у женщин и предстательной железой у мужчин. Заболевания этих органов напрямую влияют на тонус данной мышцы. Например, если у пациентки наблюдается миома матки, то соответственно большая ягодичная мышца у нее теряет тонус. При этом необходимо отметить, что в случае удаления матки, данная мышца сильной уже никогда не станет.
2. При срабатывании рефлекса. Слабость мышц шейно-затылочного перехода всегда вызывает слабость больших ягодичных мышц.
3. При хроническом патологическом напряжении в крестце большая ягодичная мышца ослабевает в месте прикрепления к нему. Такая проблема, например, может возникнуть в результате родовой травмы при повреждении крестца женщины головкой родившегося ребёнка. Именно по этой причине женщины страдают заболеванием Hallux Valgus гораздо чаще, чем мужчины.
4. Недостаток витамина Е в организме.
5. Напряжение копчика и тазовой диафрагмы из-за травмы или хронического страха.
6. При заболевании тазобедренных суставов.
7. При хроническом корешковом синдроме S1.
Практически во всех вышеназванных случаях силу большой ягодичной мышцы можно восстановить методами мануальной медицины.
Какие ещё причины могут влиять на смещение широкой фасции бедра вперёд?

Скручивание крыла таза внутрь по следующим причинам:
1. Грубый шов на животе справа после удаления аппендицита – Hallux Valgus появляется справа.
2. Грубый шов внизу живота посередине – Hallux Valgus двусторонний.
3. Спаечный процесс в малом тазу.
4. Напряжение косых мышц живота как одностороннее, так и двустороннее.
5. Одновременная слабость мышц живота и слабость больших ягодичных мышц.

На все причины, за исключением последней, хорошо воздействуют методы мануальной медицины.
Почему выворачивается пятка наружу?
1. Хроническое напряжение икроножной и камбаловидной мышц вызывает укорочение Ахиллова сухожилия. На ощупь оно становится болезненным, а кожа над ним меняет цвет из-за залипания её к сухожилию. Причина длительного напряжения – постоянная тревога, или пациент живёт в режиме постоянного стресса.
Эти мышцы всегда реагируют на стресс первыми – проявление базисного древнего рефлекса “бежать или догонять”. Пациент, который постоянно живёт в ожидании плохих событий, напряжён и не умеет расслабляться, будет страдать Hallux Valgus. Это типично для людей, воспринимающих окружающий мир враждебно. Их лозунг по жизни – ” вся жизнь в борьбе за место под солнцем”.
А надо просто полюбить этот мир, тогда придёт доверие и не придется напрягаться.
2. Длительное ношение обуви на высоких каблуках тоже приводит к укорочению Ахиллова сухожилия. Поскольку эта привычка характерна для женщин, то они и страдают.
3. Слабость прямых мышц глаз вызывает рефлекторно постоянное напряжение икроножных мышц и укорочение Ахиллова сухожилия.
4. Сочетание вышеназванных причин.
Почему опускается таранная кость?

На положение таранной кости оказывают сильное влияние внутренние мышцы голени. При их слабости они перестают поддерживать внутреннюю часть кости, и она опускается внутрь. В результате чего натягивается сухожильный тяж и зажимается пяточный нерв.
Почему внутренние мышцы голени становятся слабыми?

Основная причина это глубинный страх, подавленность жизнью. У такого пациента постоянная тяжесть и усталость в ногах. Нарушается венозный и лимфатический отток из стоп и голеней, на внутренней части стопы, возле пятки проявляются мелкие расширенные венки – там и проходит пяточный нерв.
Другие причины слабости этих мышц:
последствия переломов костей голени,

скрученность межкостной мембраны голени,

хроническое напряжение тазовой диафрагмы.

Почему нарушается лимфатический и венозный отток из стопы?

Отток лимфы и крови из стопы проходит через камбаловидную мышцу, глубокие мышцы голени. А выше – через подколенную область, мышцы бедра, пупартову связку. Ещё выше – через малый таз, под брюшиной, под печенью и через грудобрюшную диафрагму. Если на каком-то уровне появляется препятствие этому оттоку, то это тут же отражается на наводненности тканей вокруг нерва в стопе. Если отёк тканей становится выраженный, то пяточный нерв нарушает свои функции и мышца, отводящая БПС, становится слабой. Если эта проблема становится постоянной, то формируется Hallux Valgus.
Какие ещё причины вызывают развитие Hallux Valgus?

1. Так называемый “климактерический горб” и уход лопаток вперед и вниз вызывает включение мышечных цепей, которые скручивают ногу внутрь. Причина – тяжёлые эмоциональные переживания – невыплаканное горе, печаль. Усталость от жизни. Отсутствие любви.
2. Уход рёберной дуги (чаще справа) вперёд и вниз. Причина – подавление обиды и гнева. У таких пациентов “косточка” всегда слева и часто болит особенно по ночам, когда нет нагрузки на стопы. Усиление болей всегда связано с реакцией обиды, но пациенты обычно эту связь не хотят видеть, пока им не укажет на неё доктор.
3. Подавление плача или обиды, а также гнева вызывает нарушение баланса мышц языка и подъязычной кости, что приводит по мышечным цепям к внутреннему скручиванию ноги левой или правой и развитию одностороннего Hallux Valgus.
4. Скрученность связок коленного сустава (по разным причинам), которая вызывает внутреннее скручивание большеберцовой кости.
5. Последствия перелома костей стопы, голени, бедренной, пяточной костей и таза вызывающие внутреннюю скрученность нижней конечности.
6. Глубокие порезы внутреннего свода стопы или мышц голени.
Что усугубляет вальгусную деформацию большого пальца стопы?

1. Продольное плоскостопие.
2. Вальгусная деформация стопы.
3. Поперечное плоскостопие, продолжением которого является развитие Hallux Valgus.
4. Внутрикостные деформации в плюсневой кости и её укорочение.
Почему поднимаются 2-3-4 пальцы стопы при Hallux Valgus?

При хроническом напряжении короткой головки мышцы, приводящей БПС, действие сгибателя пальцев стопы затрудняется, и высвобождается напряжение антагониста – короткого разгибателя пальцев стопы, который начинается внизу малоберцовой кости. Кость в этом месте становится болезненной, а на коже развивается дистрофический процесс. Это место легко определяется на ощупь.

Почему происходит разрастание “косточки” при Hallux Valgus?
Плюсневая кость БПС становится между молотом – постоянно давящей на неё проксимальной фалангой БПС, и наковальней – костями стопы. Усугубляет событие присоединение силы сгибателя и разгибателя большого пальца стопы. Когда палец стоит на своём месте, вектор их воздействия идёт по оси БПС, при смещении пальца внутрь вектор силы этих мышц уходит на головку плюсневой кости БПС.
Это давление вызывает перестройку внутренней архитектуры кости и приводит к её укорачиванию и расширению ее же суставной части, где часто развивается остеопороз.
Так может быть всё-таки решить проблему Hallux Valgus хирургическим методом?

Конечно, здесь возможно хирургическое вмешательство, но вскоре после этого появится постоянная боль при ходьбе. Операция убирает не причины, а только следствие. После операции площадь опоры плюсневой кости БПС уменьшается, кроме того, при Hallux Valgus центр тяжести смещен вперёд. Таким образом, слабая опора будет болеть, и пациент будет ограничен в передвижении.
Также организм будет воспринимать эту операцию как травму, и включит компенсаторные мышечные цепи, которые приведут рано или поздно к срыву адаптации в любом месте тела с ног до головы. Например, появятся хронические боли в поясничной области, в шее или тазобедренном суставе.
Лечение проводится поэтапно:
1 этап – в верхних зонах убираются все проблемы, которые послужили развитию Hallux Valgus. Иногда это требует длительного времени при фибромиоме матки, спаечном процессе в малом тазу, коксартрозе и при эмоциональных проблемах (бессознательное сопротивление лечению самого пациента).
2 этап – проводится работа по перестройке задействованных в процессе костей внутрикостными техниками мануальной терапии.
Если причина обнаружена верно, то уже на первом этапе лечения болезнь начинает отступать. В этот период необходимо посещать врача 2 раза в неделю.
На втором этапе проводится коррекция процесса самоизлечения внутрикостными техниками. Здесь достаточно ходить на прием уже раз в неделю или раз в две недели.
Продолжительность всего курса лечения варьируется от двух до шести месяцев в зависимости от степени сложности пациента. Понятно, что длительность лечения пациента, у которого имеется сочетание причин будет больше.
Как должен вести себя пациент во время лечения?
Пациент должен быть терпеливым, а не суетливым. Суетность – враг лечебному процессу. Необходимо выполнять рекомендации врача по лечебной физкультуре, и, если есть соответствующие указания, принимать лекарства и осуществлять физиотерапевтическое лечение.
Некоторым пациентам придётся пересмотреть свои взгляды на жизнь. К сожалению, не все к этому готовы, так как, приходя к врачу, пациенты думают, что им будут лечить только палец. Hallux Valgus – это яркое внешнее проявление мышечной дезорганизованности всего организма, поэтому лечение проводится во всём организме.
Причём каждый пациент уникален и имеет собственные причины развития недуга, поэтому и программа лечения будет у каждого больного индивидуальная. Реакция тела на лечение у каждого пациента разная. Хуже всего отвечают на лечение люди тревожного склада, боязливые, недоверчивые и подавленные жизнью.

В каких случаях шансы на излечение методами мануальной медицины минимальны?
Бесперспективным является лечение пациентов:
после удаления матки и органов малого таза,

при коксартрозе 3 степени,

при обширных рубцах в области живота на фоне слабого мышечного корсета данной области,

при ревматоидном артрите,

при выраженном общем остеопорозе.

Бесперспективно также лечить претенциозных и суетных пациентов – они сами прекращают лечебный процесс на полпути, требуя мгновенного результата.
Также интересно: Глубинные причины болезней: зависть, ненависть, гордыня
Как остановить боль в шее за 6 минут

А не вернётся ли проблема после лечения?

Если понять причину развития своей болезни, то этого не произойдёт, так как уже не будут допускаться прежние ошибки.
Надо понять, что организм – это единое целое, и доказательством тому является процесс лечения Hallux Valgus.опубликовано econet.ru
Автор: Александр Смирнов
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Hallux valgus: лечение, степени, операция и осложнения
Деформирование и последующее выпячивание большого пальца стопы, известное как hallux valgus, доставляет пациенту неудобства, связанные с ношением обуви, а также может привести к негативным осложнениям опорно-двигательного аппарата, повлияв на походку и свободу движения в целом. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут предупредить деформирующие процессы и вернуть стопе природный здоровый вид.
Причины возникновения
Источником вальгусной деформации большого пальца считают длительное ношение неудобной обуви. Первопричиной возникновения hallux valgus выступает слабость связок в сочетании с неврологическими проблемами и генетической предрасположенностью. Ведущую роль в развитии заболевания играет поперечное плоскостопие. Патологии подвержены люди, страдающие варикозным расширением вен ног, а также пациенты с гиперподвижностью суставов. Повышенная растяжимость кожи, связок, мышц и фасций на фоне неврологических нарушений в голени и стопе (например, полиомиелит) также приводят к деформациям первого пальца ноги.
Как проявляется?
Возникает и прогрессирует hallux valgus медленно и незаметно. Отклонения в положении пальца начинают чувствоваться и быть видны невооруженным глазом только на поздних стадиях болезни. Первым симптомом служит боль. Ее характер разный — от «прострелов» во время ходьбы до жгучести при движении и в состоянии покоя. Деформируясь, стопа становится толще и плотнее в плюсне, первый палец начинает смещаться и залезать на второй, сустав при этом выворачивается под неестественным углом. Деформация является причиной обращения за врачебной помощью, потому что становится трудно подобрать обувь.
Устранить недуг можно только хирургическим путем.
Степени деформации
Угол отклонения 1-го пальца по отношению к плюсневой кости и его наклон ко 2-му определяет стадию вальгусного деформирования. Выделяют hallux valgus 1 степени, 2-й и 3-й. Каждая имеет свои симптомы и проявления, а также лечится определенными методами. Принята следующая классификация:
Степень Угол между 1 и 2 пальцем, градусы Расстояние между плюсневыми костями, градусы
Первая &lt,25 12
Вторая 25 &lt,18
Третья &gt,35 &gt,18
Диагностические мероприятия
Первичное определение вальгусной деформации производят методом осмотра ступни. На вид она распластана, большой палец отклонен под углом к остальным. Пальпация может выявить уплотнения тканей, отек и костный экостоз. Присутствует некоторое ограничение движения, ощущается боль при вращении и сгибании-разгибании. Окончательный диагноз и степень деформации определяют на рентгене. Для диагностики сопутствующего артроза производят МРТ для изучения тканей и компьютерную томографию, показывающую дегенеративные процессы в костях стоп.
Лечение Хальгуса вальгуса
Когда рентген показывает небольшие отклонения от нормы, которые еще возможно ликвидировать безоперационными методами, назначают терапевтические курсы, включающие медикаментозное лечение, физиопроцедуры и ЛФК. Длительность терапии рассчитывает врач. Эффективное лечение hallux valgus без операции проводится только на раннем этапе развития недуга. Пациенту рекомендуют комплекс мер:
Бандаж и ортезы для снижения нагрузки на ступню. Выравнивать палец советуют с помощью специальной прокладки между 1 и 2 пальцами. И также используется специальный ортез в виде люльки, который отодвигает большой палец на исходное положение.
Снижение избыточного веса переходом на диетическое питание.
Ношение ортопедической обуви.
Физкультурные упражнения для укрепления мышц и связок ступни.
Фармацевтические лекарства
Консервативное лечение hallux valgus медикаментозными препаратами имеет малую эффективность и практикуется на ранних стадиях выявления отклонений. Терапия состоит в обезболивании и купировании развития болезни. Вернуть палец в исходное положение без операции нельзя. Из фармсредств используют мази с анальгетическим действием и хондропротекторы, когда вальгусный недуг сопровождается артрозом. Популярны также согревающие гели и компрессы.
Хирургическая операция
Когда деформация большого пальца и сустава необратимы, привести кости в стопах в здоровое положение можно только хирургическим путем. Вариантов оперативного вмешательства существует около 300, но суть всех манипуляций — исправить неестественное положение пальца. В зависимости от затрагиваемого слоя операции подразделяются на три категории:
коррекция мягких тканей,
вмешательство в положение костей,
выполнение манипуляций на первом и втором уровне.
Из операций наиболее часто практикуют метод Мак-Брайда, состоящий в перемещении сухожилия с целью восстановления тяги мышц, приводящих в движение большой палец. Популярна операция Шеде при hallux valgus, предполагающая хирургическое устранение «нароста» с головки 1-й плюсневой кости. Методика Скарф или шевронной остеотомии основана на коррекции непосредственно костей и предполагает их подпиливание и сдвигание.
ЛФК и физиотерапия
Минимизация болевого синдрома и остановка прогресса болезни производится с помощью курса физиотерапевтических процедур и специальных лечебных упражнений. Лечить заболевание у детей и взрослых рекомендуют в клинике и проходя раз в год санаторно-курортное лечение. Эффективны следующие виды терапии:
фонофорез с лекарствами («Диклофенак», «Гидрокортизон»),
парафиновые аппликации (можно с добавлением озокерита),
магнитотерапия,
электрофорез (с теми же препаратами, что и фонофорезное воздействие),
индуктотермия,
УВЧ.
Лечебная физкультура состоит в укреплении мышечного корсета и сухожилий ступни для повышения ее амортизирующих свойств и избавления от поперечного плоскостопия. Практикуется разработка сустава больших пальцев, особенно если имеются дополнительные артрозные проявления. Выполнять комплексы упражнений можно в кабинете ЛФК и дома.
Лечение народными средствами
Когда рентген показывает, что заболевание находится в первой стадии, возможно его купировать способами альтернативной медицины, применяя для лечения рецепты целителей. Преимущественно народными средствами лечат халюс вальгус у ребенка. Практикуют прокладки между пальцами для возвращения стопе природного положения, а также спиртовые растирки с добавлением трав для снятия опухлости и покраснения кожи в местах, где обувь начинает натирать ногу из-за ее неправильного положения.
Возможные осложнения
Деформация больших пальцев доставляет больше эстетические неудобства, чем физиологические. Изменение вида ступни не позволяет носить определенные виды модельной обуви, портит внешний вид ноги. Серьезно повлиять на походку и функции опорно-двигательного аппарата недуг не может, но сопровождается болями и ограничением подвижности. Опасны артрозы и артирты, поражающие суставы пальцев. Их осложнения могут привести к инвалидизации, поэтому при выявлении сопутствующих очагов воспаления в суставной сумке необходимо назначить терапию.
Прогнозы и методы профилактики
При лечении болезни на первичном этапе и удачно проведенной операции шансы на выздоровление высоки. Чтобы избежать рецидива рекомендуют не нагружать ногу, отказаться от повышенной двигательной активности и после длительной ходьбы принимать горячие ванны для ступней. Советуют выполнять самомассаж больших пальцев и ступни, не пренебрегать профилактическими курсами физиопроцедур и ЛФК. Держать палец в здоровом положении помогут специальные бандажи. Их можно одевать в обувь и на ночь.
Загрузка…

Степень	Угол между 1 и 2 пальцем, градусы	Расстояние между плюсневыми костями, градусы
Первая	&lt,25	12
Вторая	25	&lt,18
Третья	&gt,35	&gt,18

Ушиб глазного яблока с кровоизлиянием – Ушиб глазного яблока – симптомы болезни, профилактика и лечение Ушиба глазного яблока, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

причины и лечение. Сколько проходит кровоподтек в глазу

Однажды, посмотрев в зеркало, вы обнаруживаете некрасивый и даже пугающий кровоподтек в глазу. Что делать – бежать к доктору или обойтись аптечными каплями? Ответ на этот вопрос зависит прежде всего от причины патологии. Ведь проблема может крыться и в развитии серьезных патологий, и в повышенной физической нагрузке. Правда, как бы то ни было, офтальмолога желательно все же посетить.

Что такое кровоподтек

Возникновение сильного покраснения или кровоизлияния в глазу всегда связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. Медики выделяют несколько видов патологии, в зависимости от расположения самого кровоподтека:

Гифема. Так называется накопление крови в передней глазной камере – между радужной оболочкой и роговицей. Чаще всего гифема оказывается следствием тупой травмы. Характеризуется патология затуманенностью зрения и интенсивными болевыми ощущениями. Такой кровоподтек в глазу требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Субконъюнктивальное кровоизлияние. При такой патологии травмируются сосуды слизистой оболочки зрительного органа. Обычно такой кровоподтек появляется внезапно и без очевидных причин.
Гемофтальм. Это кровоподтек, локализующийся в стекловидном теле внутри глаза. Другими словами, гемофтальм – это внутреннее кровоизлияние в зрительном органе. При такой патологии пациенты жалуются на сильный туман перед пораженным глазом. При полном гемофтальме происходит утрата зрительной функции. Гемофтальм считается тяжелым и очень опасным поражением глаза. При отсутствии соответствующей терапии не исключена полная потеря зрения, которая будет необратимой.
Кровоподтек в сетчатке. Возникает на фоне кровотечения из сосудов сетчатки. На самом деле эта часть глаза является чрезвычайно тонкой и чувствительной. Так что даже мелкие кровотечения способны повлечь за собой сильное ухудшение зрения и появление ретинопатии.

Признаки патологии

Клиническая картина аномалии зависит от того, где конкретно случилось кровоизлияние. Кровь может даже полностью заполнить весь глаз. Сопутствующие симптомы тоже зависят от вида кровоизлияния.

Так, при гифеме кровью заполняется вся передняя камера зрительного органа. Если при этом человек лежит, то жидкость распределится равномерно, а если он находится в вертикальном положении, она просто осядет на дне. То, насколько сильно пострадает зрение, полностью зависит от количества крови.

При гемофтальме кровь наполняет все стекловидное тело. Кровоподтек в глазу становится бордовым и принимает форму хрусталика. Если стекловидное тело будет полностью перекрыто кровью, то зрительная функция будет потеряна.

При травме у пострадавшего могут появиться вспышки света перед поврежденным глазом. Иногда они будут сменяться темными пятнами.
Примечательно, что, кроме самого кровоподтека в глазу, других признаков проблемы нет. Лишь в некоторых случаях, при повреждениях крупных сосудов, может возникнуть болевой синдром. Если кровоизлияние обширное, у потерпевшего может появиться ощущение повышенного давления в зрительном органе.
Причины кровоизлияния в глазу
Лечение патологии, конечно же, полностью зависит от причин ее появления. Сначала человек должен пройти соответствующее обследование. И только после диагностики ему будет назначено оптимальное лечение.
Причин кровоподтека в глазу может быть всего две:
травмы – механические повреждения самого глаза или черепа;
слабость сосудов – она может быть связана с каким-то внутренним заболеванием, например онкологическим.
Кровоизлияние как следствие травмы
Тяжесть повреждения влияет на качество зрения в глазу: иногда оно никак не страдает, а иногда временно ухудшается либо вовсе исчезает.
Медики различают несколько степеней контузии:
Первая. При такой травме кровоподтек в глазу незначителен, глазное яблоко остается нетронутым, а зрение не страдает. В таком случае кровоизлияние пропадает довольно-таки быстро и человек полностью выздоравливает.
Вторая. Кровоподтек в глазу от удара отчетливо виден, но ткани при этом не сильно повреждены, а сам потерпевший видит свет и ощущает ухудшение зрения. Правильное лечение позволяет полностью восстановить зрительную функцию.
Третья. При этой степени наступает гибель глазного яблока. Вернуть зрение при такой травме невозможно, поскольку структура глаза претерпевает необратимые изменения.
К любому повреждению зрительного органа следует относиться предельно серьезно. Ведь даже незначительный ушиб может повлечь за собой опасные последствия. Затягивать с визитом к врачу в таком случае не стоит.
Кровоподтек как результат патологий
Глаз – это орган, который обильно насыщается кровью, а потому обладает разветвленной сосудистой сеткой. Некоторые болезни способны воздействовать на проницаемость и эластичность глазных сосудов. Именно поэтому кровоизлияния в один или даже сразу оба глаза являются частым, а иногда и неизбежным симптомом серьезных недугов.
От чего появляются кровоподтеки в глазах? Этому может быть множество причин:
гематологические пороки – анемия или острый лейкоз;
сахарный диабет – в период развития ретинопатии;
атеросклероз;
коагулопатия – проблемы со свертываемостью крови;
гипертония;
миопия;
коллагеноз – красная волчанка, васкулит, склеродермия;
патологии самих сосудов – ирит или увеит;
болезни сетчатки;
опухоли внутри глаза;
воспаление слизистой оболочки;
внезапное повышение артериального давления;
сильная рвота или кашель;
употребление медикаментов, разжижающих кровь;
нехватка витамина К.
Часто появляющиеся кровоподтеки даже при нормальном самочувствии – повод обратиться к офтальмологу для прохождения обследования.
Когда кровоизлияние не опасно
В зависимости от особенностей протекания патологии и причины, лечение кровоизлияния в глазу может не требоваться.
Удобные линзы, которыми частенько заменяют привычные очки, тоже способны стать причиной кровоподтека. По крайней мере, если они неправильно выбраны. А все потому, что механическое раздражение глаза постепенно приводит к повреждению мелких сосудов. В результате появляются незначительные кровоподтеки. Но пугаться не стоит, поскольку кровоизлияние быстро исчезнет, если временно отказаться от линз и выбрать другие.
В процессе родов организм женщины переносит невообразимые нагрузки, которые нередко сопровождаются возникновением кровоподтеков в глазах. Как убрать кровавые пятна? Не нужно ничего делать – постепенно кровоизлияние пропадет самостоятельно, без всякого лечения.

Разнообразные физические нагрузки, связанные с работой или занятиями спортом, тоже могут привести к появлению кровоподтеков в глазах. В таком случае вполне достаточно лишь понизить их интенсивность, и пятна сами пропадут.
Продолжительный перелет в самолете, во время которого часто меняется давление, тоже может повлечь за собой травмирование мелких сосудов и, соответственно, кровоизлияние. В таком случае переживать тоже не стоит, ведь спустя несколько дней оно пропадет самостоятельно.
Когда пора к врачу
Записаться на прием к офтальмологу нужно как можно быстрее, если:
Кровоподтеки появились одновременно на двух глазах.
Перед глазом возник сильный туман.
Внезапно ухудшилось зрение.
Кроме кровоизлияния появилась сильная боль.
Кровоизлияние в глазу связано с ударом.
Вы принимаете медикаменты, разжижающие кровь.
Чего делать нельзя
При обнаружении кровоподтека в глазу не нужно:
сильно тереть глаза, это лишь усугубляет ситуацию и способствует усилению кровоизлияния;
использовать глазные капли без рецепта врача;
надевать контактные линзы;
самостоятельно отказываться от принимаемых лекарств без назначения окулиста.
Имейте в виду, что без негативных последствий для здоровья может пройти лишь субконъюнктивальное кровоизлияние. Во всех остальных случаях без соответствующего лечения риск полной необратимой потери зрения чрезвычайно высок. Ведь возникновение такого симптома может свидетельствовать о серьезной патологии в зрительной системе или даже во всем организме.
Лечение
Выявив в глазу кровоподтек, не стоит беспокоиться только в одном случае: если орган не болит, а зрение не пострадало. Во всех остальных ситуациях следует обязательно посетить врача, который сможет определить причины патологии и выбрать оптимальную тактику лечения.
Субконъюнктивальное кровоизлияние чаще всего не требует специальной терапии и пропадает самостоятельно.
Если вы ощущается ярко выраженный дискомфорт или даже боль, офтальмолог может назначить вам противовоспалительные либо противоотечные капли. Если выявлена глазная инфекция, прописываются соответствующие противовирусные или антибактериальные препараты. Сколько проходит кровоподтек в глазу? Обычно субконъюнктивальное кровоизлияние исчезает в течение двух недель без всяческих осложнений.
В других ситуациях пациенту может даже потребоваться лечение в стационарных условиях.
Если было обнаружено наполнение кровью глазного яблока, перед терапией следует провести обследование для определения причин патологии. Это чрезвычайно важный нюанс, поскольку знание проблемы позволит предотвратить развития рецидива, осложнений и полной потери зрения.
Первая помощь при кровоизлиянии в глазу заключается в максимально быстрой диагностике и последующей терапии. Для полного устранения проблемы пациенту следует соблюдать полный покой, придерживаться всех указаний врача и выполнять рекомендованные процедуры. Кроме того, травмированный глаз необходимо обязательно изолировать от окружающей среды.
К поврежденному органу следует как можно чаще прикладывать холодные компрессы и повязки с антисептическими растворами. Вместе с тем применяется медикаментозная терапия, которая позволяет добиться выздоровления по максимуму быстро.
Если глаз заметно покраснел или в нем появилось кровоизлияние, но при этом болевых ощущений и дискомфорта нет, чаще всего применяются аптечные капли и народные средства. Такая терапия обычно позволяет довольно быстро устранить патологические симптомы.
Медикаментозное лечение
Чаще всего офтальмологи рекомендуют пациентам стандартную схему терапии:
внутримышечное введение или пероральный прием витаминных комплексов;
внутривенное введение лидазы и глюкозы – они способствуют полному рассасыванию инфильтров и кровоподтеков;
препараты для придания сосудам эластичности и прочности;
кровоостанавливающие средства;
внутривенное введение ферментов протеазы – назначается по желанию.
В домашних условиях могут использоваться капли при кровоизлиянии в глаз:
“Тауфон”;
“Нафтизин”;
“Октилия”;
“Окуметил”;
“Визин”.
Все это сосудосуживающие препараты, которые препятствуют вытеканию крови через сосудистые стенки. При кровоподтеке в глазу капли помогают быстро снять даже сильное покраснение.
В более тяжелых случаях может проводиться оперативное вмешательство. Обычно врачи прибегают к этой процедуре при серьезных повреждениях стекловидного тела и сетчатки. В ходе операции из глазной полости удаляются все сгустки крови.
Как быстро убрать кровоподтек в глазу? Медикаментов, которые бы полностью устраняли кровоизлияние, сегодня не существует. Если хирургическое вмешательство не решает проблему, вполне можно обойтись покоем для глаз и приемом витаминов.
Препараты могут прописываться не только для лечения, но и для профилактики кровоизлияний. Для предотвращения появления кровоподтеков медики рекомендуют принимать обыкновенный витамин С. Этот элемент способствует размягчению сосудистых стенок, благодаря чему они становятся более эластичными.
Если в ходе диагностики у пациента была выявлена гифема, можно будет обойтись без специальных процедур. Как правило, при такой патологии врачи прописывают специальные капли от кровоизлияния, к примеру “Йодид калия 3 %”. Использовать их нужно трижды в течение дня.
Курс терапии должен длиться 10 дней. Если же патологические симптомы в течение этого времени не исчезают, пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.
Лечение в домашних условиях
Наиболее эффективными при кровоподтеках в глазах считаются холодные компрессы и травяные отвары. Альтернативная медицина предлагает несколько действенных рецептов для решения такой проблемы. К слову, все они могут использоваться при кровоподтеке в глазу у новорожденных детей.
Компресс с заваркой. Приготовьте крепкий черный чай, дайте ему остыть и смочите в нем ватный диск. Влажную вату приложите к поврежденному глазу на 15-20 минут.
Компресс с ромашкой. Залейте сухие цветы кипятком, дайте средству остыть и настояться. Затем процедите получившийся чай, смочите в нем бинт или вату и приложите к глазу. Оставьте компресс на полчаса.
Примочка с творогом. Заверните жменю молочного продукта в бинт и приложите к травмированному глазу. Не менее эффективным будет такой же компресс с использованием сыворотки.
Примочка с капустой. Лист капусты необходимо измельчить до состояния пюре. Получившуюся кашицу следует завернуть в бинт и приложить к глазу. Точно так же можно использовать и свежевыжатый капустный сок. Такой компресс нужно делать несколько раз в день для получения быстрого эффекта.
Все эти средства хорошо зарекомендовали себя в лечении кровоподтеков в глазу. У ребенка устранить кровоизлияние можно при помощи любого из них. Главное – соблюдать все правила использования выбранного средства.
Заключение
Кровоподтеки в глазах являются верным признаком чрезмерной хрупкости сосудов. Это указывает на то, что организм страдает от дефицита витаминов Р и С. Восполнить нехватку этих веществ и предупредить кровоизлияния в будущем можно с помощью приема обыкновенной аскорбинки, “Аскорутина” либо комплексных минерально-витаминных средств, содержащих недостающие витамины.
Летом в меню людей, которые знают о своих проблемах с сосудами, должны быть сезонные ягоды, овощи и фрукты, а зимой – цитрусовые и квашеная капуста.
Имейте в виду, что кровоподтеки в глазах – это не просто косметический недостаток, а настоящий повод для беспокойства, тем более если они возникают часто и без видимых причин. В таком случае поторопитесь с визитом к офтальмологу: не исключено, что у вас есть довольно серьезные проблемы со здоровьем, ведь именно на них зачастую указывает состояние наших глаз.
Кровь в глазу после удара
После удара головы бывают случаи, когда образуется красный белок глаза.
Появляется боль, резь в пораженной области, ткани отекают.
Возможно внутреннее или наружное кровоизлияние.
Такая ситуация становится опасной для жизни и здоровья пациента. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется проконсультироваться с травматологом или офтальмологом. Он произведет диагностические мероприятия, определит причину покраснения. Лекарственное средство или процедуры будут подбираться индивидуально, в зависимости от состояния здоровья.
Причины
Существует множество причин кровоподтека в глазу от удара:
Внутреннее кровотечение, которое распространяется на переднюю камеру глаз, что вызывает появление красного пятна, видимого на поверхности роговицы. Состояние не влияет на остроту зрения. Жидкость быстро рассасывается, поэтому чаще всего лечебные мероприятия не применяются.
Кровоизлияние, распространяющееся на стекловидное тело. Возникает в результате повреждения стенок сосудов. Характерно небольшое пятно. Часто возникает снижение остроты зрения. После удара перед глазами возникают мушки, точки, полосы. Для лечебных мероприятий требуется экстренный вызов скорой медицинской помощи. При отсутствии терапии произойдет отслойка сетчатки и полное нарушение питания глазного яблока.
Кровоизлияние в сетчатку. Симптоматика состояния зависит от степени повреждения сосуда. После удара перед глазами возникают точки, предметы двоятся. Если удары, сопровождающиеся повреждением сетчатки, постоянны, это приводит к снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты.
Кровоизлияние в роговицу сопровождаются болезненными ощущениями. Кровь располагается на поверхности глаз.
Небольшие кровоизлияния, которые появляются после оперативного вмешательства. Если они небольшие, жидкость рассасывается сама, лечение не требуется.
Повышенное артериальное или внутриглазное давление. При отсутствии лечения происходит разрыв сосудистой стенки, повышенное давление на область сетчатки.
Сахарный диабет. При отсутствии лечения возникает деформация капилляров, питающих глаза. Нарушается питание тканей, что вызывает их отмирание и снижение функции.
Злокачественные и доброкачественные новообразования. Капилляры разрываются при увеличении опухоли.
Повышенные физические нагрузки. Приводят к разрыву стенки сосуда из-за высокого напряжения и давление.
Диагностика
При появлении красноты глаз возможно кровотечение после удара. Состояние необходимо диагностировать, чтобы произвести лечение вовремя:
общий осмотр состояния слизистой оболочки, роговицы, конъюнктивы;
закапывание средств, устраняющих в аккомодацию глаз, что позволяет выявить состояние хрусталика, сетчатки;
измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц, на которые смотрит пациент, определяя буквы или рисунки;
измерение остроты зрения с помощью специальных офтальмологических аппаратов;
измерение артериального и внутриглазного давления;
применение МРТ, КТ для диагностики состояния глазного яблока, сосудов, головного мозга.
С помощью диагностических тестов определяется причина покраснения, кровоизлияния. Врач назначает лечение.
Лечение
Причиной покраснения глаз вследствие удара может быть множество состояний.
После их определения врач назначит терапевтические меры, которые смогут устранить негативную симптоматику:
Использование увлажняющих, метаболических, антисептических, антибактериальных капель. Они устраняют нарушение, образовавшееся на поверхности глаз.
Применение средств, которые способствуют устранению небольших кровоизлияний.
Обезболивающие препараты, которые применяются в качестве симптоматической терапии для устранения острых болезненных ощущений.
Капли, способствующие снижению внутриглазного давления с помощью оттока жидкости из камер глаз.
Хирургическое вмешательство, устраняющее повреждение сосудов, внутренних структур глаз и соседних тканей.
Осложнения
При отсутствии лечебных мероприятий возможно появление следующих осложнений для здоровья пациента:
снижение остроты зрения вплоть до полной его утраты;
атрофия сетчатки, зрительного нерва;
нарушение питания глазного яблока, вследствие чего оно перестает функционировать;
распространение кровотечения на ближайшие ткани;
нарушение функциональности сосудов.
Прогноз
Прогноз зависит от степени удара и причины покраснения глаз. Если состояние вызвано небольшим кровотечением, которое само рассосется, прогноз положительный. Не требуется никаких лечебных действий.
Если кровотечение значительное, требуются экстренные терапевтические меры. Если они были произведены вовремя, прогноз положительный, пациент сохранит орган зрения в целостности. При отсутствии лечебных манипуляций прогноз неблагоприятный. Состояние может привести к полной потере зрения или гибели человека.
Профилактика
Для профилактики покраснения глаз после ударов рекомендуется пользоваться следующими принципами:
своевременное обращение к врачу, проведение диагностики и лечебных процедур;
состояние покоя после удара, запрещается совершать любые физические нагрузки;
рекомендуется не использовать контактные линзы до обращения к врачу.
Удар головы — состояние, при котором возможны серьезные осложнения, в том числе кровоизлияние во внутренние структуры глаз. Важно вовремя обратиться к специалисту, провести диагностику состояния здоровья пациента. При наличии экстренного лечения риск осложнений снижается.
Полезные видео
Рейтинг автора
Написано статей
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
как долго проходит, капли при кровоизлиянии
Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.
Виды и отличия кровоизлияний в глаз
У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.
Гипосфагма
Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.
Возможные причины
Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
Глазные инфекции.
Последствия хирургии на глазах.
Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).
Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.
Советуем прочитать: Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить.
Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.
Гифема
Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.
В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.
Читайте также: Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?
Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?
Травмы
Виды травм:
Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.
Заболевания глазных яблок
Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.
Неоваскуляризация бывает от:
Диабетической ангиопатии при диабете
Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.
Диагностика
Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:
Осмотр глаза с гифемой
Замер давления внутри глаз специальным тонометром
Определение процентов остроты зрения
Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).
Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:
Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
Витаминная недостаточность, если она имеет место
Офтальмологические инфекции
Дурные привычки, особенно интенсивное курение
Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимо
Травмы глаза – ДЗМ
Автор статьи:
Лапочкин Андрей Владимирович

Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1
«Офтальмологическая клиника»

Травма глаза
Основные причины травмы глаз
Симптомы
Основные виды повреждений
Основные принципы лечения
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»
Травма глаза
Травма глаза может произойти где угодно: на рабочем месте, на улице, в машине, при занятии спортом. Степень повреждения при этом может колебаться от самой незначительной (попадание мыла в глаз) до сильного поражения глазного яблока при контузиях или проникающих ранениях глаза.
Травма глаз может поражать кожу век, кости и ткани орбиты, окружающие глаз, само глазное яблоко.
Каждый Новый Год неуклонно растет число человек, получивших серьезную травму глаза от фейерверков или петард, которые используются без надлежащего контроля и мер предосторожности. Ваши дети никогда не должны иметь свободный доступ к фейерверкам.
Основные причины травмы глаз
Воздействие химических веществ. Попадание в глаз различных бытовых жидкостей, которые мы ежедневно используем (в чистящих средствах, бытовых растворах, в лаке для волос, краске для волос, перцовый аэрозоль) может вызвать химический ожог различной степени.

Термические ожоги.

Ожоги от воздействия ультрафиолетового излучения (при посещении солярия, при работе с кварцевой лампой, сварочные работы, солнечное затмение).

Поверхностные травмы глаз. Случайное попадание в глаза ручкой, пальцем, ногтем, любых инородных предметов (песок, пыль, земля) вызывает появление мелких царапин на роговице или на конъюнктиве.

Удар по глазу крупным предметом или кулаком вызывает развитие контузии глаза различной степени. В тяжелых случаях возможно развитие полного размозжения глазного яблока с потерей всех зрительных функций.

Ранения глаза с повреждением целостности глазного яблока. Нередко этот вид травм сочетается с попаданием инородных предметов внутрь глазного яблока или за глаз в ткани орбиты.

Симптомы
При травме глаза важно знать, что интенсивность и сила проявлений не всегда напрямую связана с тяжестью поражения глаза.
Вы должны немедленно обратиться к врачу, если Вы чувствуете что в глаз что-то попало или есть какие либо из перечисленных симптомов:
Глазная боль – самая первая жалоба, которая возникает непосредственно после травмы. Боль в зависимости от характера повреждения может быть: острой, тупой, чувство песка или инородного тела.

Снижение зрения или появление пелены перед глазами. Возможно частичное выпадение полей зрения.

Покраснение глаз.

Кровоизлияния. Могут быть в кожу век, под конъюнктиву, внутрь глаза.

Кровотечение из глаза.

Отек век. При переломах костей орбиты возможно увеличение отека верхнего века при наклоне головы вниз или сильном кашле.

Светобоязнь.

Двоение и сильная головная боль

Контузия глазного яблока. Видна гематома век и субконъюнктивальное кровоизлияние.
Основные виды травм глаза
Повреждения глаз чаще всего встречаются в двух возрастных группах: 15-24 лет и 71 год и старше
Поверхностное повреждение роговицы глаза. Самая частая травма глаза – это царапина роговицы (или травматическая эрозия). Вызывает появление резкой боли, покраснение глаза и светобоязнь. Повреждение роговицы делает глаз восприимчивым к инфекции. Поэтому необходимо назначение антибактериальных капель в первые сутки после травмы.

Проникающие ранения или попадание в глаз посторонних предметов. При подозрении на наличие инородного тела в вашем глазу, порезах глаза стеклом, любым острым предметом (проволока, металлические предметы и прочее) внезапной потери зрения при травме необходимо срочно обратиться к врачу. Эта ситуация требует оказания срочной хирургической помощи в условиях глазного стационара.

Химические ожоги глаз. Химические ожоги возникают когда в глаз попадают химически активные вещества. Как правило это бытовые, садовые или промышленные химикаты. Ожоги щелочными растворами намного опаснее, чем кислотами.

Ожоги ультрафиолетовым излучением. Общие источники опасного ультрафиолетового (УФ) излучения это сварочные дуги, солнечный свет отраженный от снега или воды, особенно на больших высотах в горах.

Гематомы век. При сильных ударах по лицу, носу (чаще в драках) возможно появление больших гематом век, с выраженным отеком. Нередко такие травмы сопровождаются переломом костей орбиты. Это частая травма при занятиях такими видами спорта как: бокс, восточные единоборства, бейсбол и др.

Субконъюнктивальные кровоизлияния. Развиваются при контузиях глаза легкой степени. Самый безобидный вид травмы, хотя и выглядит очень страшно. Однако через несколько недель кровь рассасывается и глаз приобретает нормальный вид.

Травматический иридоциклит и гифема. Поражение сосудистой оболочки в результате контузии или проникающего ранения глаза вызывает развитие воспаления. В некоторых случаях – разрывы радужки и появление крови в передней камере Необходимо стационарное лечение и хирургическая операция.

Гемофтальм. При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, которое сопровождается потерей зрения. При отсутствии своевременного лечения – развитие необратимой слепоты.

Травматическая катаракта. При проникающих ранениях глаза или при тупых травмах глаза возможна потеря прозрачности хрусталика и развитие травматической катаракты.

Вещества, потенциально опасные для глаз:
Щелочные химические вещества включают удобрения, моющие средства (аммиак), чистящие средства для посуды (щелочь), гипс или цемент (известь).

Кислоты, пищевой уксус. Автомобильный аккумулятор может взорваться и вызвать ожог серной кислотой. Это одна из наиболее распространенных ожогов кислотой в домашних условиях.

При тяжелых контузиях глаза часто происходит кровоизлияние внутри глаза, что сопровождается потерей зрения
Основные принципы лечения травм глаза
Более 20% случаев обращения с травмой глаза требует оказания срочной хирургической помощи.
При повреждении оболочек глаза или его придатков необходимым условием выздоровления является – восстановление целостности глазного яблока. В таких случаях проводят первичную хирургическую обработку раны. Нередко в более поздних сроках – реконструктивное лечение и повторные операции.
В остальных случаях необходимо амбулаторное лечение с назначением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Более 90% процентов травм глаза можно предотвратить пользуясь защитными очками и соблюдая меры безопасности при занятиях спортом, использовании рабочих инструментов.

Травмированный глаз после операции. Видны швы конъюнктивы.
Портал для пациентов «Все о зрении»
Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.
Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии. Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.
Кровоизлияние в глаз – Причины, фото, что делать
Кровоизлияние в глаз — это разлив крови из-за разрыва сосудов.
Глазное яблоко пронизано кровеносной сетью, питающей его структуры.
Под действием внутренних и внешних факторов сосуды лопаются.
Кровь разливается по тканям. Образуется гематома, и глаз выглядит красным. Состояние сопровождается болью или проходит без неприятных ощущений. Ушиб, системное заболевание, повышение артериального давления вызывают кровоизлияние. Лечить или ожидать — без врача не разобраться.
Рекомендуем почитать: Кровоизлияние в стекловидное тело
Почему происходит кровоизлияние в глазу
Глаз заплывает кровью под действием следующих факторов:
травма — удар, ожог, попадание мелких осколков, стружек, окалин;
резкое повышение давления — приступ гипертонии;
высокое внутриглазное, внутричерепное давление;
усилия — при родовых схватках, запоре, кашле, чихании, рвоте, детском плаче;
свойства крови — врожденная низкая свертываемость, гемофилия, вызванная медикаментами;
инфекционные заболевания — конъюнктивит, лептоспироз;
слабые стенки капилляров — при гиповитаминозе витаминов К, А и С, атеросклерозе, васкулите, красной волчанке, диабете;
глазные опухоли — давят на окружающие ткани;
оперативное вмешательство на роговице;
образование тромбов в кровеносной системе сетчатки;
генетическая предрасположенность к микроаневризмам;
отслоение сетчатой оболочки.
Глазными кровоизлияниями страдают люди, злоупотребляющие алкоголем, никотином. Сосуды разрываются от перепадов давления, которые вызывают спиртные напитки и наркотические вещества.
Напряжение возникает от долгого пребывания за компьютером. После 10-12 часов статичного взгляда в монитор, капилляры лопаются и склеры наливаются кровью.
Классификация
Виды кровоизлияний разделяют по месту локализации:
Субъконъюнктивальное, гипосфагма
Происходит в прозрачном эластичном слое, конъюнктиве. Между наружной оболочкой и склерой находится пространство, которое заполняется кровью из разорванных сосудов. Излияние возникает из-за травм, операций, врожденной или приобретенной ломкости сосудов. Чаще гипосфагма появляется от перенапряжения, скачка давления и проходит самостоятельно в течение 2-3 дней.
Гемофтальм
Разлив крови в стекловидном теле. Здоровая структура напоминает прозрачный гель, пропускающий свет от хрусталика к сетчатке. Когда гель заполнен кровью, он препятствует попаданию света на сетчатку. Человек видит хуже или теряет зрительную способность.
Близорукие люди больше предрасположены к разрывам сосудов в стекловидном теле.
Виды гемофтальма:
тотальный — потеря прозрачности более чем на ¾ в результате травмы;
субтотальный — стекловидное тело заполнено кровью минимум на треть, максимум на ¾, возникает при диабете;
частичный — кровоизлияние охватывает менее трети пространства.
Чаще встречается односторонний гемофтальм. Состояние опасно потерей зрения. Стекловидное тело наполняется содержимым крови — тельцами, продуктами распада, токсинами. Под их действием в структуре образуются спайки. Чем дольше стекловидное тело засорено, тем меньше вероятность естественной очистки и восстановления структуры. Результат — потеря зрения из-за фиброзного уплотнения глазного яблока.
Гифема
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Прозрачный купол роговицы покрывает радужку и хрусталик. Пространство купола заполнено внутриглазной жидкостью. При разрыве сосуда влага смешивается с кровью. Происходит полное или частичное заполнение передней камеры. Степень разрыва зависит от глубины проникающих, непроникающих и операционных повреждений. Гифема оседает на дне камеры. Зрение частично ухудшается или человек полностью слепнет.
Гифема заполняет камеру на 4 уровня:
занимает менее трети объема;
половину;
более половины;
гифема полностью заполняет объем камеры.
Радужка при гифеме становится красной. На 4 стадии ее не видно, так как роговица превращается в черное кровяное пятно в глазу.
Ретинальные
Кровоизлияния от разрывов сосудов сетчатой оболочки. Также опасны потерей зрения.
Виды:
Преретинальные — гематома возникает между сетчаткой и стекловидным телом, по размеру больше головки зрительного нерва;
Интраретинальные — появляются из-за повреждения ретинальной кровеносной системы сетчатой оболочки. Внешний вид гематом указывает на их расположение. Полосы находятся в верхнем слое, а окружности в срединном;
Субретинальные — расположены за сосудами сетчатки.
Гематомы различают по характеру распространения: обширные и маленькие, односторонние и двусторонние. Множественные разрывы сосудов сопровождают системные заболевания. Односторонний разрыв сосуда — следствие механического повреждения.
Симптомы
Первое проявление — алые пятна на белках. Кровоизлияние в склеру глаза безболезненное. Но ретинальные гематомы не достигают склер, оставаясь скрытыми. И тоже не ощутимы.
Внешние и косвенные признаки кровоизлияний:
Гипосфагма: кровь на белке глаза, чувство инородного тела, зуд. Кровоподтек бледнеет и исчезает без дополнительных средств. Часто состояние проходит без дискомфорта.
Гифема: пятно однородного цвета, изменение интенсивности окраски при смене положения тела, затуманенность изображения, чувствительность к свету. Небольшое количество крови на дне камеры глаза можно не заметить. Обширное излияние меняет цвет радужки на красный.
Гемофтальм: пятно бурого цвета, частичная, полная потеря зрения, изображение прорезают вспышки, темные пятна различных размеров. Человек видит точки, нити. При потере зрения сохраняется ощущение света. Частичный гемофтальм сопровождается улучшением зрения к вечеру.В горизонтальном положении тела, например, ночью во время сна, частицы крови распределяются по стекловидному телу. Поэтому утром человек видит хуже. За день, когда тело располагается вертикально, кровь перемещается в нижнюю часть глаза, позволяя большему количеству света проникать через стекловидный гель.
Ретинальное кровоизлияние: изображение перекрещено цветовой сеткой, мелькающие точки, размытые контуры объектов, ухудшение зрения, слепота.
Избыток крови вызывает экзофтальм — смещение глазных яблок вперед. Глазами трудно двигать. Кровь выделяется из-под нижнего века. Если кровоизлияние небольшого размера появилось один раз, причин для беспокойства нет. Но систематические разрывы сосудов на обоих глазах требуют тщательной диагностики.
При переломах костей черепа излияние может достигать кожи вокруг глазницы.
Фото
Лечение
Чтобы убрать кровоизлияние, назначают консервативную терапию глазными каплями:
калия йодид — ускоряет рассасывание субконъюнктивального пятна, гифемы, занимающей треть передней камеры;
препараты для сужения сосудов;
средства, снижающие внутриглазное давление.
Если лопнул поверхностный сосуд, дома достаточно поддержать глаз искусственной слезой. Самостоятельно капать сосудосужающие средства при постоянных гематомах нельзя. Эффект лекарств помешает установить причину нарушения.
Лечение гематом включает устранение внешних факторов:
отказ от курения, алкоголя;
снижение физических нагрузок;
отмена антикоагулянтов;
покой.
Необходимо исключить эмоциональные перегрузки, ограничить работу за компьютером. В тяжелых случаях переломов костей черепа пациент должен соблюдать постельный режим.
Поддерживающая консервативная терапия показана при установленных системных заболеваниях — диабете, атеросклерозе, гипертонии. Основное лечение направлено на нормализацию общего состояния пациента:
прием препаратов, регулирующих артериальное давление;
устранение гиповитаминоза с помощью витаминных комплексов;
укрепление сосудов ангиопротекторами.
Ретинальные кровоизлияния лечат в стационарном отделении медикаментами:
кортикостероидами;
ангиопротекторами;
антиоксидантами;
нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
препаратами, облегчающими выведение глазной жидкости.
При обширных, осложненных гематомах требуется оперативное вмешательство. Показания к операции:
отслоение сетчатки при гемофтальме;
отсутствие изменений после 3 недель лечения;
кровь в глазу запеклась, свернулась;
гематома распространилась в другие отделы глаза;
стабильно высокое глазное давление;
снижение зрения;
проникающая травма.
В редких случаях при сильном кровоизлиянии под конъюнктивой врач делает прокол.
Виды операций:
Лазер излучает тепло, под действием которого разорванные сосуды соединяются. Высокая температура фотокоагулятора припаивает сетчатку, предотвращая отслоение. Операция не травмирует окружающие ткани.
Витрэктомия — процедура по извлечению субстанции стекловидного тела. Операцию проводят через микроразрезы.
Как долго проходит кровоизлияние в глазу
Скорость рассасывания глазной гематомы зависит от состояния сосудов, расположения, степени повреждения.
Период восстановления после излияния в конъюнктиве — от 3 дней до недели. Гемофтальм, гифема, кровоизлияние в сетчатке проходят также в режиме ожидания под контролем врача. Лечение кровяного глаза может занять от 3 недель до 2-3 месяцев с учетом происхождения гематомы. Если причина травма, ткани восстановятся естественным путем. При диабетической ретинопатии не исключены повторные разрывы.
Профилактика
Кровоизлияние в глаз случается спонтанно, поэтому специальных мер по предотвращению нет. При хронических заболеваниях, вызывающих слабость сосудистой сетки глаз, рекомендуется:
проходить офтальмологический осмотр раз в полугодие;
умерить физические нагрузки;
контролировать артериальное давление, уровень глюкозы;
при двустороннем покраснении, снижении зрения, боли обращаться к врачу;
не касаться руками места кровоизлияния;
корректировать зрение контактными линзами постоянного ношения;
соблюдать режим работы за компьютером;
читать, смотреть телевизор при хорошем освещении;
не наклоняться низко и резко;
при работе в огороде не стоять в наклоне, а присесть на табуретку;
защищать глаза от солнца, ветра;
принимать витамины С, Р;
не находиться долго в бане, сауне;
не злоупотреблять алкоголем;
хорошо высыпаться.
Снять сухость, дискомфорт помогут искусственные слезы.
Советы, чего не стоит делать, если глаз налился кровью:
горячие, холодные компрессы;
промывать чаем;
инстилляции антибиотиков, антибактерицидных капель;
капать средства, сужающие сосуды;
применять капли, отбеливающие склеры.
Тепло, холод способствуют распространению инфекции. От чая может появиться конъюнктивит. Лечебные капли должен подбирать врач после установления диагноза.
Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Рейтинг автора
Написано статей
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать

Фото нарушение осанки у детей – комплекс ЛФК и упражнения для исправления осанки, профилактика в школьном и дошкольном возрасте, как исправить сутулость в 10 лет и укрепить спину, электростимуляция, горб и остеохондроз

Виды нарушения осанки у детей и взрослых – характеристика, фото

Основные варианты нарушения осанки — характеристика видов нарушения осанки

Осанка — это умение без особого напряжения удерживать свое тело, сохраняя правильную позу в различных положениях: сидя, во время ходьбы и игр. Вместе с тем, осанкой называют и саму эту правильную позу. Важнейшее условие правильной осанки — нормальное развитие позвоночника. Формирование осанки начинается с самого раннего возраста. Неправильная осанка способствует развитию ранних «неправильных» изменений в позвоночнике.

Начало неправильного формирования осанки – вполне обратимое явление и легко исправляется, пока оно не сопровождается патологическими изменениями в самом позвоночнике и внутренних органах. Нарушение осанки бывает нескольких видов.

Нарушения осанки могут формироваться во фронтальной плоскости (искривления вбок), в сагиттальной плоскости (спереди назад), а также во фронтальной и сагиттальной плоскостях комбинировано.

Для каждого вида нарушения осанки характерно свое положение позвоночника, лопаток, таза и нижних конечностей. Сохранение патологической осанки возможно из-за определенного состояния связок, фасций и мышц.

Основные типы нарушения осанки:

Осанка сколиотическая
Нарушение осанки во фронтальной плоскости заключается в появлении изгиба позвоночника во фронтальной плоскости и называется сколиотической, или асимметричной, осанкой. Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении углов лопаток как — по высоте, так и по отношению к позвоночнику, асимметрией треугольников талии. Линия остистых отростков формирует дугу, обращенную вершиной вправо или влево.

В положении лежа сколиотическое нарушение осанки исчезает. Эта неправильная осанка отличается от сколиоза тем, что в данном состоянии у человека ещё отсутствует ротация позвонков на вершине дуги искривления.
Сагиттальные нарушения осанки
Эти нарушения осанки разделяются на несколько видов и бывают связаны с уменьшением или увеличением физиологических изгибов позвоночного столба.
Сутулость — нарушение осанки, в основе которого лежит увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Шейный лордоз, как правило, укорочен и углублен вследствие того, что грудной кифоз распространяется до уровня 4-5 шейных позвонков. Надплечья приподняты. Плечевые суставы приведены.

Сутулость часто сочетается с крыловидными лопатками 1 и 2 степени, когда нижние углы или внутренние края лопаток отстают от грудной стенки.
Круглая спина (тотальный кифоз) — нарушение осанки, связанное со значительным увеличением грудного кифоза и отсутствием поясничного лордоза. Шейный отдел позвоночника частично, а у дошкольников бывает и полностью кифозирован. Для компенсации отклонения проекции общего центра масс кзади дети стоят и ходят на слегка согнутых ногах.

Угол наклона таза уменьшен — и это тоже способствует сгибательной установке бедра относительно средней линии тела. Голова наклонена вперед, надплечья приподняты, плечевые суставы приведены, грудь западает, руки свисают чуть впереди туловища.
Кругловогнутая спина – нарушение осанки, заключающееся в увеличении всех физиологических изгибов позвоночника. Угол наклона таза увеличен. Ноги слегка согнуты или в положении легкого переразгибания в коленных суставах. Передняя брюшная стенка перерастянута.

У человека плечи торчат вперед и вверх, лопатки отстают от грудной клетки и явно выражена сутулость, поясничный отдел сзади как бы вдавлен по направлению к животу, живот выступает.
Плоская спина — нарушение осанки, характеризующееся уменьшением всех физиологических изгибов позвоночника, в первую очередь — поясничного лордоза и уменьшением угла наклона таза. Вследствие уменьшения грудного кифоза грудная клетка смещена вперед. Это нарушение осанки наиболее резко снижает рессорную функцию позвоночника.

Угол наклона таза уменьшен, грудная клетка направлена вперед, живот в нижней части выпячен. Почти полное отсутствие талии.
Плосковогнутая спина – нарушение осанки, состоящее в уменьшении грудного кифоза при нормальном или увеличенном поясничном лордозе. Шейный лордоз часто тоже уплощен. Ноги могут быть слегка согнуты или переразогнуты в коленных суставах. У детей с таким нарушением осанки напряжены и укорочены разгибатели туловища в поясничном и грудном отделах, подвздошно-поясничные мышцы.
Угол наклона таза увеличен, он смещается кзади.

Мышцы ягодиц выглядят дряблыми и «обвисают», то же самое можно сказать и о мышцах брюшного пресса

Нарушения осанки у детей: причины, симптомы и лечение
Нарушения осанки у детей — распространенное отклонение, вызванное искривлениями позвоночника во фронтальной и/или сагиттальной плоскостях. По статистике деформации проявляются у 2% детей в раннем возрасте (до 3-х лет), а среди старших школьников им уже страдают более 60% учащихся. Причинами становятся как врожденные отклонения, так и родовые травмы, но чаще всего — неправильный подход к воспитанию ребенка, отсутствие физической нагрузки, плохие социально-гигиенические условия. Именно на приобретенное нарушение осанки приходится более 90% всех случаев.
Их опасность в ненормальном формировании скелета, из-за чего нагрузка на организм распределяется неравномерно, что влечет за собой повышенный износ суставов, смещение костей, отклонения в развитии внутренних органов. Такие заболевания как сколиоз, остеохандроз, межпозвонковая грыжа — это все следствия не выявленных и не устраненных вовремя деформаций позвоночника.
В любом возрасте нарушениям осанки следует уделять самое пристальное внимание, но особенно важно сделать это в отношении детей, так как от правильного формирования скелета ребенка зависит в целом его здоровье. Тем более, что скорректировать отклонения достаточно несложно при минимальном вмешательстве специалиста-остеопата. Используемые им мануальные техники позволяют оказывать деликатное направленное воздействие на те точки организма, которые в этом нуждаются. Что позволяет быстро достигнуть требуемого результата, восстановив равновесное положение костей скелета ребенка.
Заниматься осанкой своего ребенка должны и сами родители, тем более, что существуют эффективные комплексы профилактических упражнений, позволяющие поддерживать и корректировать физическую форму ребенка. Подобрать наиболее подходящий комплекс поможет опять-таки специалист, который также сбалансирует питание ребенка, чтобы его организм получал все необходимые витамины и минеральные вещества.
Причины нарушения осанки у детей
Причиной возникновения дефектов в развитии осанки детей могут стать различные неблагоприятные факторы, как врожденные, так и приобретенные. В зависимости от их характера, проявляться они могут по-разному и в разном возрасте. Некоторые отклонения обнаруживаются уже в первые недели и месяцы после рождения. Искривление позвоночника может наблюдаться из-за неправильного (чаще всего ягодичного) положения ребенка в утробе матери. Также велик риск получения травмы в процессе родов. Ведь проходя по родовым путям и «протискиваясь» между бедренными костями матери, ребенок совершает оборот почти на 360 градусов. При этом наиболее частой является травма шейного отдела позвоночника. Обычно небольшие отклонения от нормы корректируются растущим организмом самостоятельно, но только при условии хорошего здоровья ребенка. В противном случае нарушения детской осанки остаются и с возрастом начинают прогрессировать, вызывая серьезные заболевания — сколиоз, остеохондроз и другие.
Наиболее остро проблемы с осанкой проявляются у детей в период активного роста и начала школы — 6-8 лет, а также в 11-12 лет, когда кости и мышцы ребенка резко увеличиваются в длину. Проблема состоят в том, что в этот период у ребенка еще в полной мере не выработались механизмы поддержания нормальной позы. По статистике более 60% всех нарушений приходится на младший школьный возраст 7-8 лет.
Причины нарушения осанки у детей:
Врожденные патологии. Как уже было сказано выше, врожденные отклонения вызваны обычно неправильным положением ребенка в период беременности. Они могут проявляться по-разному, поэтому важно уже в первые недели и месяцы показать ребенку специалисту-остеопату, который сможет диагностировать и устранить отклонения;

Родовые травмы. Различные вывихи и растяжения при родах часто становятся причиной ненормального развития костей скелета ребенка, приводят к неправильной осанке. Так довольно часто встречаются вывихи тазобедренных суставов, из-за чего у ребенка наблюдается увеличенный поясничный изгиб, искривление позвоночника. Смещение позвонков — еще одна малоприятная травма, которая приводит не только к нарушениям осанки, но и неврологическим заболеваниям, смещению внутренних органов и их неправильному развитию;

Несбалансированное питание. Если организм ребенка недополучает витамины и минеральные вещества, которые необходимы для правильного и сбалансированного развития костной, мышечной и хрящевой ткани, могут наблюдаться серьезные отклонения в развитии, особенно в период активного роста и формирования осанки — в возрасте 8-11 лет;

Неправильная поза. Неправильное положение тела, когда ребенок сидит или стоит, приводит к тому, что такие позы закрепляются в мышечной памяти, приводя к неправильному формированию скелета. Если ребенок неправильно сидит за столом, сутулится, отклоняется в ту или иную сторону, опирается на локоть, обратите на это его внимание. Научите его сидеть правильно, сохраняя ровную спину и горизонтальное положение позвоночника. Возможно, ребенку просто неудобно — его стол может быть слишком низким, а стул — высоким. К асимметрии в развитии опорно-двигательного аппарата приводит и привычка стоять, оставив ногу в сторону или поставив одну руку на пояс. Это может вызвать боковое искривление позвоночника или усугубить уже наметившиеся отклонения;

Малоподвижный образ жизни. Нередко детей с самого раннего возраста — 3-4 лет — отправляют в различные группы раннего развития. При обучении в них упор делается именно на умственное развитие, из-за чего ребенок много времени проводит в сидячем положении. Не менее вредно и продолжительное нахождение за компьютером, перед телевизором;

Неправильное развитие. Отсутствие адекватных физических нагрузок приводит к тому, что у ребенка не формируется достаточно развитый мышечный каркас, который бы удерживал позвоночник в нужном состоянии. Если нагрузки присутствуют, но не являются регулярными и сбалансированными, велика вероятность неправильного развития определенных групп мышц. Из-за чересчур развитой мускулатуры на груди или слабого развития спинных мышц наблюдается синдром «сведенных вперед плеч». «Свисающие плечи» — результат недостаточного развития трапециевидной мышцы;

Травмы и болезни. Перенесенные в детском возрасте заболевания могут дать осложнения на суставы, что приводит к неправильному распределению нагрузки, когда ребенок инстинктивно старается разгрузить больную руку или ногу, не менее опасно плоскостопие, которое также вызывает нарушение осанки и сколиоз. Травмы позвоночника — даже если они кажутся незначительными — не должны оставаться без лечения. Осмотр у остеопата — обязательная в данном случае процедура. Ведь в результате травм часто наблюдаются смещения костей, суставов, повреждения мышц, которые могут в дальнейшем вызвать осложнения.

Причины нарушения осанки могут воздействовать на организм ребенка по отдельности или комплексно. В последнем случае вероятность серьезных заболевания и отклонений в развитии существенно возрастает.
Каким бывает нарушение осанки
В зависимости от того, каковы причины нарушения осанки, проявляться деформации могут по-разному. Наиболее распространенными отклонениями, которыми страдают дети, являются:
Сутулость. При этом происходит уплощение внутреннего изгиба поясницы и увеличения кифоза грудного отдела. У ребенка как бы образуется горб в области плеч, лопаток;

Плоская спина. Характеризуется минимизацией и на поздних стадиях практически полным устранением изгибов позвоночника. При таком положении на позвоночник приходится большая нагрузка, он перестает амортизировать, что приводит к межпозвоночной грыже и суставным заболеваниям;

Круглая спина. Изменение кифоза грудного отдела, не затрагивающее поясничную область. Круглая спина зачастую предшествует сутулости;

Сколиоз. Наиболее опасное заболевание, связанное с неправильным формированием осанки. При нем наблюдается боковая деформация позвоночника, в результате чего плечи, лопатки ребенка располагаются на разном уровне. При отсутствии лечения сколиоз быстро прогрессирует и на поздних стадиях провоцирует отклонения позвоночника во фронтальной плоскости в результате чего помимо собственно сколиоза у ребенка может развиваться любая из вышеперечисленных форм деформации позвоночника.

Как вовремя распознать нарушения осанки у детей
Так как эффективность лечения искривлений позвоночника у ребенка напрямую зависит от того, насколько рано удалось обнаружить отклонения и начать восстановительные процедуры, следует уделять самое пристальное внимание осанке. Хотя остеопатические методы коррекции позвоночника демонстрируют прекрасные результаты и в более взрослом возврате — от 8 лет и старше — лучше, если возможные отклонения от нормы будут выявлены до школы. Так как возрастающие нагрузки на скелет и позвоночник ребенка в период учебы, способствуют быстрому прогрессу деформации осанки.
Возьмите за правило регулярно проводить самостоятельный осмотр ребенка. Это не значит, что следует отказаться от визитов к специалисту — они также должны быть регулярными. При осмотре в первую очередь обращайте внимание на положение лопаток и плеч ребенка. Они должны располагаться на одном уровне. Если оценить положение визуально затруднительно, прибегайте к помощи подручных средств. Проводя осмотр со стороны спины, легко заметить нарушения осанки у детей по подъягодичным складкам — они также должны располагаться на одном уровне. Еще одни показательный аспект — вертикальное расположение позвоночника. При осмотре спереди нарушения осанки можно заметить по положению ключиц и сосков.
Осматривая ребенка сбоку можно заметить такие отклонения от нормы как сутулость, круглая спина. Для облегчения диагностики воспользуйтесь простым тестом — ребенка следует поставить спиной к стене, так, чтобы он касался ее одновременно затылком, лопатками, ягодицами и голенями. Это правильное положение, в котором должен находиться позвоночник ребенка. Попросите сделать его шаг вперед, и вам сразу будут видны имеющиеся отклонения. Кстати, подобный тест может использоваться как профилактическое упражнение для работы над правильной осанкой.
Если осмотр выявил искривление — это еще не повод бить тревогу. Большинство деформаций, особенно в раннем возрасте, легко исправить у специалиста. Проведите дополнительный тест, уложив ребенка на твердую горизонтальную поверхность лицом вниз с вытянутыми параллельно телу руками. Проверьте, сохраняются ли искривления в таком положении. Если нет, то деформация носит обратимый характер, и исправить ее удастся физическими упражнениями, гимнастикой, постоянным контролем и выработкой правильной осанки. К любом случае, следует обратиться к специалисту-остеопату, который подскажет, как это сделать, скорректировав режим дня, рацион ребенка.
Полезно время о времени проводить тест на проверку тонуса спинных мышц, от чего и зависит положение позвоночника. Ребенка надо расположить на кровати или кушетке лицом вниз так, чтобы часть тела от бедер и выше находилась на весу. Сами при этом удерживайте ноги ребенка. Нормой считается удерживание тела в таком положении:
от 30 секунд — для детей в возрасте до 6 лет;

от 1 минуты — в возрасте до 10 лет;

от 1,5 минут — в возрасте до 16 лет.

Если вами были выявлены искривления позвоночника или установлен недостаточный мышечный тонус, необходимо обратиться к врачу, который займется осанкой ребенка. Обычно для получения более детальной информации о степени нарушениям осанки, назначаются дополнительные обследования — например, топографическая фотометрия. Данный метод диагностики основан на получении фотоизображений пациента с нанесенными на тело маркером отметками, позволяющими контролировать правильность положения тела. Фотометрия удобна еще и тем, что позволяет контролировать прогресс в процессе лечения детей.
Формирование правильной осанки у детей раннего возраста (до 3-х лет)
Помните, что здоровье вашего малыша находится в ваших руках и от правильного бережного ухода зависит в том числе и формирование правильной осанки. Необходимо не только самостоятельно следить за позвоночником малыша, но и регулярно проходить осмотр у специалиста-остеопата, который сможет обнаружить и диагностировать негативные изменения на ранней стадии, когда исправить их достаточно легко. Именно в раннем возрасте, когда ребенок еще не достиг 3-х лет, необходимо максимально пристально следить за его формирующейся осанкой:
Грудного ребенка не следует класть и усаживать на мягкие подушки и перины. Кроватка малыша должны быть достаточно жесткой. Приучайте ребенка с раннего возраста спать на жестком;

Начиная с возраста 3-х недель малыша уже можно укладывать на живот. Делайте это постепенно, сначала исключительно под наблюдением. Чередуйте положение ребенка — на спине и на животе. Если вы часто носите ребенка на руках, то не делайте это постоянно на одной руке;

Не старайтесь научить ребенка ходить в раннем возрасте. Позвоночник и мышцы малыша еще недостаточно окрепли, чтобы выдерживать нагрузки, поэтому в раннем возрасте легко травмировать кости скелета, что впоследствии приведет к нарушениям осанки. Ребенок инстинктивно начнет вставать и будет пытаться ходить, когда его физическое состояние позволит сделать это;

С раннего возраста (2-3 года) приучайте ребенка правильно сидеть на стуле. Старайтесь привить ему надлежащее положение, чтобы он запомнил его на рефлекторном уровне;

Во время прогулок не водите ребенка за руку, так как в силу большой разницы роста ему придется наклоняться, вытягивать руку, долгое время находиться в неудобном положении, что в итоге отрицательно сказывается на осанке. В раннем возрасте для контроля ребенка используйте специальную прогулочную шлейку.

Остеопатическое лечение при нарушениях осанки у детей
Остеопатическое лечение нарушений (деформации) осанки является весьма эффективным для пациентов разного возраста. В отличие от традиционной медицины, которая зачастую определяет болезнь как совокупность ее симптомов и предлагает симптоматическое лечение, остеопатия делает упор на поиск первопричины заболевания. И как показывает практика, такой подход является более логичным и эффективным.
Формирование правильной осанки — важный аспект в здоровье каждого человека. Согласно остеопатии, тело человека есть сложная саморегулируемая система, в которой в тесной взаимосвязи находятся кости и мышцы, суставы и внутренние органы. Равновесное положение скелета и мышечного каркаса — залог правильного симметричного развития, общего здоровья ребенка, правильного функционирования его органов и систем. Даже незначительные травмы и изменения в положении костей скелета приводят к тому, что нарушается кровообращение, обмен веществ в поврежденной области и организме в целом, ухудшаются нейронные связи. Именно с этими «тонкими материями» и работает остеопат. Нельзя просто «вправить» искривленный позвоночник — воздействие должно быть более тонким и направленным.
На первом этапе коррекции нарушений детской осанки специалист определяет его степень и ищет первопричины. Обычно это механические дисфункции организма, которыми и вызваны внешние изменения. Если у ребенка присутствуют болевые ощущения, то их необходимо купировать. Только в таком случае лечение будет эффективным — пациент должен быть полностью расслабленным, а его организм — отзывчивым к воздействию специалиста.
Остеопат воздействует на отдельные точки организма с целью восстановить кровообращение в них, снять мышечные спазмы, которые этому мешают. Ведь зачастую причиной «перекоса» позвоночника становится повышенное напряжение мышц с одной стороны тела и/или гипотонус — с другой.
Параллельно с работой над осанкой специалист выявляет другие нарушения, вызванные неправильным развитием и положением скелета. Это могут быть дисфункции внутренних органов, невралгические отклонения. Благодаря такому комплексному воздействию, организм ребенка получает мощный стимул к саморегуляции, что существенно ускоряет процесс лечения.
Дети весьма чувствительны к остеопатическим мануальным техникам, что позволяет эффективно проводить коррекцию на ранних этапах. Обычно изменения и результаты становятся заметны уже после первого сеанса. В отличие от исключительно массажных и костоправных воздействий, результат остеопатчиеского лечения сохраняется надолго.
Полный курс коррекции скелета и мышечного каркаса ребенка может занять несколько месяцев. Лечение проводятся курсами по 3-5 сеансов с промежутками между ними в 2-4 недели. Это время необходимо, чтобы организм ребенка «усвоил» изменения, внесенные мануальными техниками остеопата, и адаптировался к ним. Один сеанс занимает от 40 до 60 минут — в зависимости от возраста ребенка и характера наблюдаемых отклонений. В ходе сеанса остеопат использует следующие техники:
Коррекция дисфункции крестца и костей в области подвздошья. Микросмещения тазовых костей зачастую являются одной из основных причин деформации фигуры. Вызваны они как травмами, так и малоподвижным сидячим образом жизни. Мануальыне техники остеопата позволяют восстановить правильное положение костей и суставов, нормализовать кровообращение в области малого таза, что способствует улучшения обмена веществ в организме;

Восстановление подвижности позвоночника. Нарушения могут быть вызваны травмами (в том числе и родовыми), неправильным положением и позами в грудном возрасте, недостаточным питанием, из-за чего часто страдают межпозвоночные диски. Не имея собственной системы кровоснабжения, питание они получают из соседних тканей. Поэтому очень опасен застой крови и спазмы в мышцах спины, которые препятствуют поступлению к мышцам достаточного количества жидкости и питательных веществ. Дегидратация межпозвонковых дисков приводит к нарушению подвижности, дисфункции позвоночника. Воздействие остеопата позволяет улучшить кровообращение и восстановить структуру межпозвоночных дисков, тем самым вернув подвижность позвоночнику;

Краниальное воздействие. Воздействуя на области черепа и шейно-затылочного перехода, остеопат улучшает кровоснабжение головного мозга, что позволяет восстановить микроколебания костей черепа. Получая достаточно кислорода и питательных веществ, кора головного мозга активно работает, восстанавливая утраченные и создавая новые нейронные связи, в том числе и отвечающие за нормальную работу позвоночника, конечностей, суставов;

Мышечно-энергетические техники. Воздействуя на мягкие ткани организма — в том числе и мышцы, остеопат повышает их тонус, снимает блоки и спазмы. Это позволяет избавиться от застоя крови в мышцах, нормализовать кровообращение в них. В отличие от массажных техник, остеопатические являются более щадящими и направленными, так как специалист осуществляет воздействие не на все мышцы и ткани в целом, а лишь на их отдельные точки — там, где локализуется спазм или блок.

Эффект от остеопатического лечения сколиоза и других типов деформации позвоночника нагляден в том числе и на примере самочувствия ребенка. Обычно уже после нескольких сеансов наблюдается заметное улучшение здоровья, подвижности ребенка, свободы движений. Если параллельно при этом осуществляется лечение при помощи ЛФК, то вы не сможете не заметить, с какой легкостью ребенок выполняет упреждения, что давались ему с таким трудом еще некоторое время назад.
Даже после прохождения полного курса комплексного остеопатического лечения, не стоит забывать о регулярных визитах к специалисту. Избежать повторных рецидивов возможно только при условии сбалансированного питания, здорового образа жизни и умеренных физических нагрузок.
Физические упражнения и гимнастика для коррекции осанки у детей
Лечебная физкультура и нормированные физические нагрузки являются неотъемлемой частью комплексного остеопатчиеского лечения при нарушениях осанки у детей. Укрепляя мышцы спины, дети формируют надежный каркас, способный удерживать позвоночник в нужном положении. Кроме того, крепкие мышцы способны уберечь от травм при падении, физических нагрузках, резких движениях и т.д.
Помимо собственно мышц спины внимание надо уделять и брюшному прессу. Эта группа мышц очень важна для удержания позвоночника в правильном состоянии. Хорошим упражнением на пресс считается переход из положения лежа в положение сидя при удерживании ног. Упражнения должны осуществляться в медленном темпе из расчета — 4-5 секунд на одно упражнение. Начните с одного подхода по 10 упражнений и, постепенно увеличивая нагрузку, стремитесь к 2-3 подходам по 15-20 повторений на каждый с промежуткам в 1-1,5 минуты для отдыха.
Профилактика нарушения осанки у детей
Исправить нарушения осанки зачастую весьма непросто — для этого требуется немало времени и усилий специалиста. Гораздо проще — не допустить этих нарушений, следить за осанкой ребенка с раннего детства. Выполнение простых правил в купе с советами и помощью специалиста-остеопата позволит сохранить позвоночник ребенка здоровым:
Подвижный образ жизни. Долгое нахождение в сидячем положении провоцирует деформацию позвоночника, приводя к развитию сколиоза, круглой спины, другим опасным изменениям. Необходимо строго контролировать время, которое ребенок проводит перед компьютером, телевизором. При занятиях, выполнении уроков, научите ребенка делать перерывы и небольшую разминку, которая поможет расслабить мышцы, дать отдохнуть позвоночнику;

Занятия физкультурой и спортом. Гимнастика, бег, занятия на турнике, лыжи и плавание — эти виды спорта способствуют формированию правильной осанки и общему укреплению организма. Мышечный корсет позволяет удерживать позвоночник в правильном положении даже при долгом нахождении в неудобной позе, во время сна, вырабатывая у детей рефлекторную память и правильную осанку;

Удобная мебель. Стул и стол для ребенка необходимо выбирать, руководствуясь его ростом и принимая во внимание анатомические особенности. Хорошо, если мебель будет иметь возможность регулировки под рост. Хорошее компьютерное кресло с поддержкой спины и шеи, подлокотниками поможет сформировать правильную осанку. Немаловажны характеристики постели, в которой спит ребенок. Она должна быть достаточно упругой, чтобы поддерживать позвоночник. Рекомендуется приобрести анатомический матрас с разной степенью жесткости для обеспечения необходимого уровня поддержки каждому отделу позвоночника;

Вес. Контролируйте питание ребенка. Его рацион должен быть сбалансирован, чтобы растущий организм получал все необходимые вещества и микроэлементы. Но минимизируйте количество вредной жирной пищи, сладкого, мучного. Эти продукты приводят к быстрому набору веса, что в свою очередь приводит к неправильному распределению нагрузки на скелет. Незначительные на первый взгляд нарушения осанки с возрастом и увеличением веса быстро прогрессируют;

Нагрузки. Следите, чтобы в процессе физической активности нагрузка на тело ребенка распределялась равномерно. То есть при занятиях с гантелями — их должно быть две. Купите ребенку ранец, который позволит равномерно распределять вес на спину, а не сумку, вешающуюся на одно плечо. Также отучите ребенка от вредной привычки класть ногу на ногу — это также приводит к нарушениям осанки;

Обувь. Правильно подобранная обувь поможет избежать плоскостопия и сделает походку ребенка удобной и легкой. Именно из-за проблем с ногами — того же плоскостопия — часто и развиваются нарушения осанки у детей, вследствие неправильного распределения нагрузки на тело.

симптомы
процедуры связанные с заболеванием
Сколиотическая и кифотическая осанка у ребенка: как исправить

МАГНИТНЫЙ КОРРЕКТОР ОСАНКИ
Быстрое исправление осанки, избавление от боли в спине и укрепление позвоночника и мышц спины. Скидка скоро сгорает!
Читать далее
Доброго времени суток, уважаемые гости! Часто ровная спина является визитной карточкой человека. Она свидетельствует об уверенности, здоровье и красоте своего владельца.
Но на искривления позвоночного столба следует обращать внимание в детском возрасте, когда можно заложить полезную привычку на всю жизнь.
Сколиотическая осанка у ребенка требует особого подхода. Со временем неправильная осанка может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночный столб, проблемы с внутренними органами слабость опорно-двигательного аппарата.
Давайте узнаем, что можно сделать, чтобы остановить развитие патологии.
Оценка осанки у детей
Прежде всего, проводится оценка осанки у детей. Положение спины может формироваться до 24 лет.
Ровная осанка у ребенка определяется по таким признакам:
Вертикальное расположение корпуса.
Плечи и лопатки размещаются на одном уровне.
Подтянутые мышцы живота.
Близкое расположение лопаток.
К патологиям относятся разные степени искривления. На 1-ой стадии ребенок держит спину ровно, в расслабленном состоянии сутулится.
На 2-ой стадии неровное положение расправляется, если ребенок висит на турнике. При 3-ей степени недостатки сохраняются даже при висе на перекладине.
Осанку считают нормальной, если голова не отклоняется, лопатки находятся на одной линии, а изгибы проявляются равномерно.
Почему портится осанка
Существуют различные причины появления сколиотического типа осанки. Они могут быть приобретенными и врожденными. Нарушения осанки бывают результатом патологий во внутриутробном развитии.
Стоит выделить следующие причины искривления осанки у ребенка:
небольшая двигательная активность;
неподходящая по росту мебель;
некачественное освещение рабочего стола;
ношение портфеля на одном плече.
В результате этих основных причин у ребенка формируется неправильное положение. Привычка сохраняется. На быстроту исправления могут повлиять такие факторы, как излишки веса, нехватка нагрузки на мышцы, недостаток питательных элементов и соматическая слабость. Если не заниматься лечением, может проявиться остеохондроз, сколиоз и другие патологии.
Сколиотическая осанка
Сколиотическая осанка представляет собой патологию с перемещением позвонков в боковом направлении. Основные признаки – это различная высота лопаток и предплечий.
Недуг возникает в результате травм, болезней нижних конечностей, ослабленного мышечного аппарата и заболеваний внутренних органов. При сколиозе важно обратиться к врачу.
Кифотическая осанка у детей и ее причины
Кифотическая осанка у ребенка имеет определенные симптомы. Грудной отдел характеризуется естественной кривизной. Такой дефект проявляется деформацией грудного отдела.
Спина приобретает выпуклую кривизну. Дополнительно могут проявиться уплотнения в области поясницы и шеи.
Возникновение проблемы приводит к таким симптомам:
Наклоненная вниз голова.
Опущенные плечи.
Выступающие лопатки.
Выпяченный живот.
Округлая поверхность спины.
Врожденные проблемы возникают при нарушении развития позвонков. Если школьный ранец слишком тяжелый, также могут возникнуть искривления.
Как исправить осанку у ребенка
Теперь выясним, как исправить осанку у ребенка. Для этого применяются различные методики. Это может быть лечебный массаж, методы физиотерапии, а также нужны упражнения.
Важно правильно организовать рабочее место. Ребенок должен ровно сидеть. Спина прижиматься к поверхности спинки стула, а ноги – стоять на полу под углом 90 градусов.
Расстояние от глаз до стола должно быть 35-40 см. Монитор должен располагаться ниже уровня глаз.
Корректирующий корсет
Для исправления осанки рекомендуется ношение корсетов. Данное приспособление предназначено для удержания позвоночника в определенном положении в течение всего дня.
С помощью такого корсета можно корректировать патологии со спиной.
Ортопедическое изделие актуально для детей школьного возраста. Сутулость часто формируется при психологическом дискомфорте и при слишком высоком росте.
Приобрести корсет рекомендуется в таких случаях:
Скорость развития роста больше, чем формирование позвоночного столба.
Травмы спины.
Прогрессирующие искривления.
Ухудшение самочувствия.
Патологии костных тканей.
При первых признаках патологии спины у ребенка, следует обратиться к ортопеду.
Лфк
Вялая осанка легко исправляется с помощью упражнений. Гимнастика для ребенка может проходить в игровой форме.
Можно попробовать следующие движения:
Тренировка начинается с ходьбы.
На вдохе нужно тянуться вверх, а на выдохе опускать руки вниз.
На животе делается упражнение боксер. Нужно поднять плечи и выполнять имитацию ударов руками.
Упражнение с гимнастической палкой. Руки с палкой нужно отводить вниз и при этом отводить назад ногу.
Поднять руки с мячом над головой. Локти разводятся в стороны и выполняются наклоны в стороны.
На спине делать упражнение велосипед и разведение ног в стороны.
Приседания.
Стул
Можно использовать ортопедический стул для правильной осанки детей. Его действие направлено на избавление от болезней опорно-двигательной системы. Обычные стулья не учитывают комплекцию и возраст ребенка.
Кресло для осанки вынуждает сидеть ровно и не перекашивает спину.
Такой предмет мебели способствует:
Разгрузке позвоночного столба.
Профилактике болезней.
Уменьшению онемения.
Созданию ровной и красивой осанки.
Нормализации кровотока.
При соблюдении полезных рекомендаций получится создать красивую и выровненную осанку. Надеюсь, мой обзор принесет вам пользу.
До новых встреч, уважаемые посетители!
Видео по теме статьи
вид, у ребенка, подростка, лечение и упражнения
Кифотическая осанка имеет целый ряд признаков, проявление которых не заметить невозможно Грудной отдел позвоночника имеет естественную кривизну.
В норме она не должна превышать 40 градусов.
Если угол искривления превышает эти размеры, то есть все основания говорить о том, что имеется подобная болезнь.
   ↑
Как проявляется кифотическая осанка
Кифотическая осанка у ребенка – это деформация грудного отдела позвоночника. При наличии данного дефекта спина принимает характерную выпуклую дугообразную кривизну. Иначе говоря, она становится круглой. В дополнение к этому может возникать уплотнение в районе шеи и поясницы.
Визуально она проявляется следующим образом:
излишний наклон головы вперед;
плечи опущены вперед;
лопатки выступают в виде крыльев;
спина имеет округлую выступающую форму;
живот выпячен.
Чаще всего такое искривление возникает у детей школьного возраста и подростков, в некоторых случаях страдают представители преклонного возраста из-за нехватки витамина D в организме.
Данный недуг может возникнуть из-за неправильного положения тела во время занятий. Но случается и врожденное искривление, тогда причиной дефекта становятся слабые, неразвитые мышцы и связки. Поэтому это может стать причиной снижения дыхательной функции легких.
   ↑ https://osankatela.ru/narushenie/kifoticheskaya-vid-lechenie.html
Этот недуг у ребенка
Довольно редко, но все же случается, что у младенцев отмечают кифотическую осанку, она становится едва заметной уже в возрасте 6 месяцев. Это происходит, в тех случаях, когда недуг имеет врожденный характер. Первоначально дефект проявляется неярко. Патология начинает прогрессировать через некоторое время. Врожденный недуг возникает из-за нарушения формирования позвонков.
Приобретенная форма патологической осанки появляется в силу разных причин. Ее может спровоцировать неправильная посадка за письменным столом. Если ранец, с которым ходит ребенок в школу слишком тяжелый, то это также может послужить причиной искривления.

Дети, имеющие очень высокий рост, иногда горбятся, чтобы казаться ниже. От этого может деформироваться позвоночник.
Кроме популярных перечисленных причин развития кифотической осанки, есть и другие, менее распространенные.
К ним относят:
остеохондроз;
полиомиелит;
последствия ДЦП;
слабые мышцы;
перенесенные травмы.
Обычно, кифотическая форма начинает развиваться у детей в возрасте 12 – 13 лет. Но эти сроки могут меняться. При малейшем подозрении на искривление позвоночника, необходимо сразу же предпринимать меры, поскольку в детском возрасте устранить недуг будет гораздо легче.
В это время косточки позвоночника еще поддаются смещению. У взрослых позвоночник находится в неподвижном состоянии, как-либо повлиять на изменение его структуры будет довольно сложно.
Хотелось бы особо отметить кифотическую осанку у подростков. К списку причин ее возникновения можно добавить еще одну. Развитие мышц у подростков может не поспевать за развитием костей. Мышцы начинает ослабевать и тогда позвоночный столб деформируется в верхней его части, позднее дефект может перерасти в кифоз.
   ↑
Кифоз как вид нарушения
Каждый отдел позвоночника имеет характерные изгибы, с помощью которых происходит движение позвоночника. Кифоз – значит изгиб в районе грудной клетки. Этот изгиб может характеризоваться разной степенью выраженности. Всего различают четыре степени кифоза, в зависимости от угла искривления. Кифоз – это патологическое искривление позвоночника.
Не стоит путать его с кифотической осанкой, которая возникает в большинстве случаев из-за слабых мышц, и не выражена яркой патологией.
Если положить ребенка на живот на твердую поверхность, то спина станет ровной, но если же у ребенка кифоз, то спина в этом положении так и останется деформированной.
Кифоз излечить достаточно сложно, иногда прибегают к хирургическому вмешательству. А вот кифотический вид осанки в детском и подростковом возрасте достаточно легко корректируется. Обычно это достигается гимнастическими упражнениями и массажем.
Не стоит забывать и о том, что кифотическая форма может служить предвестником кифоза.
   ↑
Полезное видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=vkltdw8hl_U
   ↑
Упражнения для устранения кифотического искривления
Очень эффективным средством в борьбе с нарушением является лечебная гимнастика. Ее должен разрабатывать специалист, только так гимнастика принесет нужные плоды. Необходимо следить за интенсивностью выполнения упражнений и нагрузкой. Это также делает врач ЛФК.
Обычно зарядку проводят с гимнастической палкой. Ее помещают за спиной разными способами. Таким образом, спина принимает правильное положение.

Не менее полезны упражнения на турнике. Для этого нужно держась одной рукой за перекладину повисеть в неподвижном состоянии до возникновения болевых ощущений.
Еще один вид упражнений должен быть направлен на укрепление мышц спины.
В целом, коррекция осанки кифотического характера с помощью гимнастических упражнений направлена на:
симметричное укрепление мышечной системы и грудных мышц;
разгрузку позвоночника;
вытяжку позвоночника;
выработку навыка правильного дыхания;
выработку правильной осанки.
При кифотической осанке очень полезны упражнения, направленные на растяжку грудных мышц. С этой целью выполняют упражнения на разведение рук в стороны, а также верхи назад. Полезно разгибание туловища в положении лежа на животе. Полезны занятия плаванием. Предпочтение в данном случае лучше отдать вольному стилю плавания или брасу.
   ↑
Лечение патологии у подростка
Нарушение осанки любого вида лечится четырьмя основными средствами.
Среди которых:
Комплекс гимнастических упражнений.
Массаж.
Ортопедические корсеты.
Хирургическое вмешательство.
Среди всех перечисленных методов, хирургический способ решения проблемы используют крайне редко.
А к наиболее популярным средствам исправления осанки относят ортопедические корсеты. Основное назначение корсетов заключается в фиксировании и поддержке позвоночника. Для кифотической осанки эффективны корсеты умеренной степени жесткости, оснащенные пластиковыми ребрами. Чем больше выражена патология, те жестче должен быть корсет.

Положительный эффект достигается только при правильном выборе корсета и систематическом его ношении.
Массаж для исправления осанки кифотического характера направлен на снижение мышечного тонуса в области грудной клетки и повышении его в межлопаточных областях. Также акцент делают на межреберные мышцы. При выполнении массажных движений производят смещение грудных мышц. А на спине массажными движениями смещают лопатки.
Лечение подростков направлено на устранение причин, вызывающих дефект. Также назначают массаж и ЛФК. Устранить недуг можно и в подростковом возрасте, поскольку позвонки у подростков еще поддаются коррекции.
   ↑
Профилактика кифотической проблемы
Меры по борьбе с нарушением осанки любого вида должны начинаться уже в раннем, а именно – младенческом возрасте. Профилактика искривлений позвоночника начинается с выбора матраса и подушки. Подбирать правильные постельные принадлежности нужно уже в младенческом возрасте.
Если постель будет мягкой и принимать форму тела, то у ребенка искривится позвоночник и спина станет круглой, а это прямой путь к развитию кифотической осанки.
Не стоит торопиться учить малыша садиться самостоятельно слишком рано. Если мышцы и косточки спины еще не достаточно окрепли, риск искривлений, в том числе и кифотического характера, достаточно высок.
При выполнении занятий дошкольник не должен округлять спину, сутулиться. Ребенок должен привыкать к правильным позам.
Стол и стул нужно выбирать соответственно росту. Важно нормировать ношение тяжестей.
лечение искривления, причины, как исправить
Осанка – это не просто красивое положение позвоночного столба, благодаря чему человек выглядит статным. Осанка влияет на функционирование многих внутренних органов. Наиболее часто с нарушением осанки сталкиваются еще в детском возрасте. Какие виды нарушения осанки у детей бывают, и как ее правильно сформировать?
Для начала необходимо понять, какое положение тела является для человека правильным:
В этих простых истинах заключена огромная составляющая здоровья человека. Важное дополнение к предыдущему правилу – осанка должна быть для человека естественным положением тела, то есть никаких напряжений и усилий при этом он не предпринимает. Искривление осанки у детей случается чаще, чем у взрослых людей, и прогрессирование заболевания у них идет ускоренными темпами.
Во-первых, костная система ребенка очень гибкая, и это представляет опасность, ведь искривление может очень быстро достичь тяжелой стадии. Во-вторых, терапия детей представляет некоторую сложность, ведь юные пациенты не всегда осознают опасность того нарушения, которое у них имеется.
Необходимость длительного провождения времени за чтением книг или письмом только усугубляет ситуацию. Но если ребенок будет в точности соблюдать все рекомендации врача, то совсем скоро анатомия опорно-двигательного аппарата восстановится, и нависшие угрозы (последствия и осложнения искривления осанки) уйдут.
Виды нарушений
Осанка может быть нарушена в двух плоскостях. При отклонении ее влево или вправо говорят о сколиозе, или сколиотической осанке. Здесь все предельно понятно: одна сторона (бок, плечо и другие части туловища) расположена выше другой, то есть если провести невидимую линию на симметричных парных элементах (например, лопатках), то она не будет горизонтальной полу.
Есть еще и саггитальные деформации. Их разновидностей намного больше:
Плоская спина. При этом наблюдается сглаженность всех физиологических прогибов.
Шейный лордоз. Имеется изгиб в шейном отделе позвоночника.
Грудной кифоз. Спина у ребенка сильно вогнута внутрь. Грудь при этом, наоборот, напоминает форму колеса.
Поясничный лордоз. При этом состоянии физиологический лордоз в области позвоночника имеет гипертрофированные размеры, позвоночник в области поясницы сильно выдается вперед.
Круглая спина. Эта форма очень похожа на грудной кифоз, но дополнительно к нему у малыша имеется еще сглаженный физиологический поясничный лордоз.
Сутулость. Плечи ребенка сильно выдаются вперед относительно плеч.

Сутулость – наиболее часто встречающаяся форма искривления позвоночника у детей школьного возраста. Такого ребенка выдают покатые, выдающиеся вперед плечи
Из всех представленных типов наиболее часто встречается сколиоз, а также сутулость. Формирование осанки, равно как и нарушения, происходит очень медленно, но со временем процесс окостенения дает о себе знать, и формируется привычное положение тела ребенка, которое и называют его осанкой.
Причины
Как только ребенок сможет сидеть, начинается формирование его осанки, и от того, какие движения будут присутствовать в его жизни, зависит будущая анатомия позвоночного столба. Но существует ряд факторов, которые провоцируют неправильное развитие опорно-двигательного аппарата. Их делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят следующие причины.
Кривошея
Врожденная мышечная кривошея сопровождается наращиваем мышечных волокон (кивательной мышцы) с одной стороны. Обычно такое нарушение происходит только с одной стороны, но в редких случаях диагностируют и двухстороннюю врожденную кривошею. Лечение необходимо начинать уже со 2–3 недели жизни малыша. Чуть позднее мышцы уже могут достаточно окрепнуть, и тогда даже ортезы на шею ребенку надеть будет сложно.
Родовая травма
Так принято называть травмы, которые получает новорожденный во время прохождения родовых путей. При родовой травме позвонки и ребра малыша могут быть прижаты или придавлены, что скажется на развитии этого участка позвоночника. Сегодня неонатологи тщательно осматривают малышей, выносят свой вердикт, после чего малышу назначают лечение. Прогнозы по таким случаям – очень хорошие.
Дисплазия
Слабая развитость костей позвоночного столба замечают не сразу. У таких детей позвоночный столб несколько тоньше и слабее, чем он должен быть в соответствии с его возрастными и иными характеристиками. Если своевременно обнаружить такую проблему и приступить к ее решению, то можно достичь хороших успехов.
Проблемы с формированием позвоночника
Чаще всего говорят о внутриутробных нарушениях, а точнее – о генетических отклонениях. Есть ряд заболеваний, симптоматика которых предполагает неправильное развитие костной системы, а значит, младенец обречен на постоянную борьбу за свое здоровье.
Из всех этих причин только последняя крайне плохо поддается коррекции. Все остальное можно исправить упорным трудом в течение первого года жизни малыша. К приобретенным факторам, провоцирующим нарушение осанки, относят следующие состояния.
Скудное и нерегулярное питание
Недостаток витаминов и минералов в детском возрасте играет решающую роль в вопросе здоровья крохи. Особенно катастрофическим является недостаток витамина Д, кальция и фосфора. Витамин Д синтезируется в организме под воздействием солнечного света, но его не всегда бывает достаточно, да и не все современные дети проводят достаточное количество времени на улице.
При недостаточном поступлении витамина Д высока вероятность развития рахита и других заболеваний костной системы.
Отсутствие достаточной физической нагрузки
Многие системы в организме развиваются только тогда, когда их стимулируют внешними факторами. Так можно сказать, например, о мышцах, которые растут при достаточной физической нагрузке. Точно так же ведут себя и кости: они становятся крепче тогда, когда ребенок ходит, бегает, двигается, то есть занимается физкультурой.
Неправильно подобранная мебель для занятий
Это очень важный фактор, на который должны обратить внимание все родители. Большой письменный стол, за которым сидит папа, не годится для занятия его сыну – школьнику младших классов. Для выполнения заданий последнему приходится вытягиваться, напрягать шею и плечи, что не лучшим образом сказывается на формировании осанки. То же самое касается и стола, из которого школьник уже вырос. Сидя за низким столом, ребенку приходится постоянно нагибаться, опуская плечи.

Правильное освещение рабочего места – важная деталь для формирования красивой осанки. Освещение не должно быть тусклым. И также желательно, чтобы свет падал сверху или слева, но не справа от ребенка. В этом случае ребенку не придется прилагать лишние усилия на концентрации внимания при письме
Плохое освещение рабочего места
Если плохо светит лампа, то ребенку приходится напрягать глаза. Он инстинктивно поддается вперед, вытягивает шею, голову, а плечи при этом остаются сзади. Так формируется шейный лордоз.
Слишком мягкая постель
Далеко не все родители ответственно подходят к вопросу сна, и напрасно. Человек проводит во сне около 8 часов в день, а это треть жизни. В мягкой постели так приятно лежать, но никакой поддержки для позвоночного столба такая кровать не производит. В итоге позвоночник сильно прогибается, и искривление усугубляется.
Привычка читать лежа
Считается, что такое положение тела крайне негативно сказывается не только на формировании осанки, но и на зрении. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют читать только сидя.
Ношение тяжелых предметов (чаще – ранца или сумки) только в одной руке
Школьник инстинктивно при этом приподнимает это плечо и руку, и они оказываются выше относительно симметричных участков тела с другой стороны.
Некоторые заболевания
Так, остеомиелит, туберкулез, полиомиелит, красная волчанка и многие другие заболевания способствуют развитию сглаживаний и искривлений позвонков. Кстати, педиатры считают, что ранняя постановка малышей в ходунки и прыгунки также негативно влияют на формирование позвоночного столба, а также стопы, что чревато развитием, в том числе и плоскостопия.
Эти устройства необходимы для приучения крохи к жизни в вертикальном положении, но его организм должен достаточно окрепнуть, и тогда необходимости в дополнительных устройствах не будет.
Нарушение осанки у детей дошкольного возраста
Почти у 17% всех дошколят наблюдаются те или иные патологии развития позвоночного столба. Нарушение осанки у детей дошкольного возраста не должно вводить родителей в уныние. Главное – вовремя обнаружить проблему и приступить к ее лечению. Кости дошкольника еще настолько эластичны, что исправление нарушения осанки вполне возможно. Массаж в этом возрасте считается очень эффективным средством.
Наконец, есть правила, соблюдая которые вероятность развития подобной патологии будет сведена к минимуму. Во-первых, приучать кроху к жестким матрасам. Не стоит присаживать малыша на мягкие подушки, где его спина примет круглую форму. Во-вторых, нужно укреплять мышцы живота.
Простое упражнение – выкладывание малыша на живот – способствует повышению тонуса брюшного пресса и формированию правильного крепкого мышечного корсета. Наконец, во время прогулки не стоит постоянно держать ребенка за руку. Для этого малышу приходится приподнимать одну руку, он, как будто, тянется к маме на ходу. Это способствует асимметричному развитию костного скелета.

Такое естественное желание – поддерживать своего маленького ребенка при ходьбе – может стать причиной для неправильного формирования осанки. Чтобы минимизировать вред, достаточно периодически менять руку, за которую родитель ведет малыша
Изменения у детей школьного возраста
Пожалуй, почти каждый родитель сталкивался с той или иной степенью подобной патологии у его ребенка школьного возраста. Современные дети крайне мало времени уделяют физическим нагрузкам, предпочитая им компьютер и телевизор. Конечно, это не может позитивно сказаться на развитии скелета.
Именно поэтому снижение физической активности – главная причина нарушения осанки у детей школьного возраста, причем это общемировая тенденция. Никаких особых секретов тут нет. Только изменив распорядок дня, можно получить здоровье. Режим ребенка должен быть сбалансированным относительно времени на отдых, занятия и физические нагрузки.
Нужно уделить внимание и питанию, добавив в него продукты с высокой питательной ценностью (не путать с калорийностью). Наконец, пребывание на свежем воздухе неизменно сопровождается движением, а значит – это лучший способ избавить ребенка от возможных проблем со спиной.
Как сформировать правильную осанку?
Не зря говорят, что профилактика избавляет человека от заболевания, а потому формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста должно начинаться еще в младенческом возрасте. Регулярный (1–2 раза в день) массаж крайне необходим крохе для укрепления костной системы. Ребенок пока почти не двигается, но его кости и мышцы уже будут чувствовать нагрузку, а значит, процессы в тканях будут протекать активно.
Когда малыш пойдет в детский сад, желательно привить ему любовь к физкультуре. В коллективе дети намного проще воспринимают необходимость проведения гимнастики. Они делают ее с удовольствием вместе с другими дошколятами, тогда как дома мало какая семья может похвастаться успехами на физкультурном поприще.
Для школьников терапия должна быть одновременно действенной и при этом интересной. К занятиям ЛФК можно добавить танцы, плавание, йогу или конный спорт. В обязательном порядке необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно того, допустимо ли юному пациенту заниматься этим видом спорта.
Читайте также:
Лечение и исправление
Как всегда, многое зависит от степени тяжести заболевания. Первая степень отлично поддается консервативному лечению. Вкупе с гибкостью костей результат можно увидеть уже спустя несколько дней. Вторая степень заболевания также поддается лечению традиционными терапевтическими методами. Однако ребенку придется приложить гораздо больше усилий. Кстати, результат будет виден не сразу, но это не говорит о бесполезности терапии.
Третья степень нарушения осанки считается очень серьезной. Традиционные консервативные методы тут бессильны, и ребенку требуется проведение операции. Четвертая степень представляет собой настолько сложные нарушения осанки у детей, что даже оперативные методы не в состоянии полностью их исправить. Хирурги стараются сделать все возможное, чтобы деформации причиняли минимальные неудобства ребенку в его жизни, но иногда избежать инвалидности не удается.

Для исправления осанки обычно требуется один курс массажа. При соблюдении общих рекомендаций, прописанных лечащим врачом, рецидивов не будет. Постоянный самоконтроль за своей осанкой позволит сохранить ее на годы вперед
Исправить осанку у ребенка быстро и надолго не получится. Лечение – это процесс длительный, кропотливый. Методы терапии зависят от типа искривления у ребенка, от его возраста и других факторов. Есть золотой стандарт лечения нарушения осанки, который используется врачами:
ЛФК. Лечебная гимнастика – это основа терапии нарушения осанки. В самых простых случаях достаточно выучить комплекс упражнений, делать его и уже спустя пару месяцев можно полностью забыть о том, что у ребенка когда-то были проблемы с осанкой. Упражнения должны подбираться для каждого ребенка индивидуально.
Массаж. Общеукрепляющий массаж способен ускорить процессы восстановления нарушенной анатомии позвоночного столба. Он основан на разогревании, разминании и растирании мышц плечевого пояса и спины, благодаря чему восстанавливается лимфо- и кровоток. Некоторые мышцы укрепляются, другие – расслабляются. При сильных нарушениях осанки ребенку может быть показан и массаж у мануального терапевта. Оптимальный курс – 10 сеансов.
Физиотерапия. Здесь в основном применяются два метода: магнитотерапия и электростимуляция. Магнитотерапия улучшает клеточную проводимость, что косвенно повышает регенеративные функции. Электростимуляция необходимо для восстановления тонуса отдельных мышц, уменьшения диспластической симптоматики. Когда-то электростимуляцию мышц называли гимнастикой без движений, но заменять ею физкультуру нельзя.
Ношение ортопедических приспособлений. Научить ребенка правильной осанке сложно, в особенности если у него сформировалась стойкая привычка определенного положения тела. Помочь родителям с этой проблемой и детей помогут специальные корсеты (реклинаторы). Они призваны сводить лопатки ребенка ближе друг к другу, тем самым, плечи распрямляются. Подобные фиксаторы спинки наиболее хорошо исправляют сутулость.
И конечно, необходимо постоянно напоминать ребенку держать спину ровно, не сгибаться во время чтения или письма.
Формирование правильной осанки у детей

Рубрики:
Детское здоровье,
опорно-двигательная
(11 голосов: 4.5 из 5)
Формирование правильной осанки у детей в значительной степени зависит от окружающей среды. В обязанности родителей, а также сотрудников дошкольных и школьных учреждений входит следить за правильным положением детей при стоянии, сидении и ходьбе, а также использовать упражнения, развивающие, главным образом, мышцы спины, ног и живота. Это нужно для того, чтобы у ребёнка развивался естественный мышечный корсет.
О позвоночнике и его изменениях
Позвоночник (позвоночный столб) является основной частью осевого скелета человека и состоит из 33–34 позвонков, которые соединены между собой хрящами, связками и суставами.
В утробе матери детский позвоночник выглядит как равномерная дуга. При появлении ребёнка на свет, его позвоночник выпрямляется и приобретает вид практически прямой линии. Именно с момента рождения начинает формироваться осанка. При наличии навыка удерживания головы в поднятом состоянии, в шейном отделе позвоночника малыша постепенно возникает изгиб вперёд, так называемый, шейный лордоз. Если пришло время, когда ребёнок уже умеет сидеть, в гl
лечение с помощью лечебной гимнастики
Неправильная осанка у детей дошкольного возраста вызывает напряжение в теле и позвоночнике. Из-за этого у ребёнка появляется привычка сутулиться, которая влияет на его рост, развитие и будущие постуральные рефлексы (совокупность реакций, обеспечивающих сохранение определённого положения тела или его части в пространстве).
Поэтому взрослым следует уделять много внимания осанке своего чада и прививать ему любовь к занятиям физкультурой. Только активный образ жизни поможет сохранить здоровье и избежать различных болезней.
Причины нарушения осанки
Родители всегда озабочены здоровьем своих детей. В последнее время много внимания уделяется состоянию осанки дошкольников и учащихся младших классов. Положение позвоночника формируется у человека с детского возраста, но быстрый рост скелета приходится на периоды 6—7 и 11—12 лет. Причины искривления осанки:
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, характерный для современных детей, приводит к дефициту активных действий. Из-за учёбы в школе, игр за компьютером, просмотров телевизора и отсутствия физических нагрузок ослабляется мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб.

Частые нагрузки. Если долго выполнять физические упражнения с ошибками или читать лёжа, позвоночник постепенно будет деформироваться.

Плохо организованное место для учёбы. Чтобы ребёнок всегда держал спину ровно, необходимо подобрать оптимальную для него высоту стула, хорошее освещение и достаточного размера рабочий стол. Для компьютерных игр и увлечений следует отвести другое место.

Проблемы с ЖКТ, неправильное питание или врождённые заболевания тоже могут привести к нарушению осанки у детей школьного возраста.
Лечение проблем позвоночника возможно несколькими способами. Например, детям с неправильной осанкой врач часто назначает специальный корсет для коррекции осанки, который поддерживает спину в нужном положении и не даёт ей сильно сгибаться. Он помогает ребёнку сидеть и стоять прямо. Медицинские корсеты для позвоночника рекомендуется приобретать в ортопедических салонах.

Расслабить мышцы, вывести из них токсины и улучшить кровообращение получится с помощью мануальной терапии. Спортивные нагрузки должны быть умеренными. Ребёнку с кривым позвоночником следует заниматься плаванием, йогой или гимнастикой. По утрам надо делать зарядку.
Лечебная физическая культура представляет собой комплекс специальных упражнений, проводимых с инструктором или родителями. Можно записать ребёнка в группу по ЛФК. Неправильную осанку получится скорректировать даже дома. Операцию на позвоночнике делают только в крайних случаях.
Показания к проведению занятий ЛФК
Гимнастику при нарушении осанки у детей выписывают при любом типе проблемы. Лечебная физкультура поможет укрепить стабилизирующие мышцы туловища без вреда детскому здоровью. Виды искривления осанки различаются по причинам развития и характеру проявления:
Плоская спина. Характеризуется плоской грудной клеткой и выпяченными в разные стороны лопатками. Позвоночник недостаточно упругий и продолжает легко искривляться.

Круглая спина. Усиленный физиологический кифоз и выраженный лордоз делают позвоночник излишне подвижным.

Сутулая спина. Слабовыраженные прогибы с преобладанием кифоза формируют сколиотическую осанку, при которой одна лопатка выше другой. Такая патология встречается у людей любой возрастной категории.

При нарушенной осанке могут опускаться внутренние органы, при этом они перестают нормально функционировать. Также снижается объём лёгких, из-за чего возникает одышка и усталость. Лишняя нагрузка на мышцы и суставы отзывается болями в спине. Ребёнку становится сложно запоминать информацию, поскольку кровь недостаточно насыщена кислородом. Нарушенная осанка может сопровождаться головными болями, низкой самооценкой и отвержением своего физического «Я».
Обычно лечебную гимнастику для правильной осанки детям назначают вместо обычной физкультуры. Противопоказаний для неё нет, но врачи рекомендуют воздержаться от неё при наличии острых воспалительных заболеваний, вирусов и инфекций. Только после избавления от этих проблем можно приступить к лёгким упражнениям и постепенно переходить к более сложным.
Правила занятий и подготовка к ним
Когда специалист определит у ребёнка тип нарушения позвоночника и исключит противопоказания, он назначает ему комплекс упражнений, которые скорректируют и устранят дефекты. Перед занятиями необходимо убедиться, что ребёнок чувствует себя хорошо и ни о чём не беспокоится.
Хорошо поесть надо минимум за 2 часа до начала упражнений. ЛФК следует проводить в просторном помещении при комфортной температуре и хорошей вентиляции. Любой комплекс лечебной физкультуры состоит из разминки, основных упражнений, растяжки и расслабления.
Существуют правила, в соответствии с которыми следует организовывать занятия:
ЛФК надо проводить не меньше трёх раз в неделю. Урок должен длиться не больше получаса для малышей до 7 лет, а для подростков — 40—60 минут.

Детей также надо научить правильной технике дыхания.

Движения надо совершать осторожно и плавно, постепенно усложняя их от урока к уроку.

Ребёнок должен сообщать взрослым о любых болях и дискомфорте, возникающих во время проведения ЛФК.

Упражняться следует только утром или днём.

Занятия должны быть системными и регулярными. Пропуски без серьёзной причины снизят положительное влияние физической терапии на организм детей.

Упражнения для дошкольников
Формирование правильной осанки у детей дошкольного возраста часто проводится в форме игры. Малыши редко понимают, зачем им надо делать те или иные действия, когда им хочется побегать и попрыгать, поэтому занятия для них нужно сделать увлекательными, чтобы привлечь их внимание.
Упражнения для детей 6—7 лет:
Начинают физическую терапию с ходьбы. Дети ходят по кругу, а взрослые следят за их осанкой. Малыши продолжают упражнение, но уже на носочках и с руками на поясе. Чтобы разогреть мышцы, ходьбу совершают с высоко поднятыми коленями. Каждую часть упражнения проводят в течение 15—20 секунд.

Второе задание начинают с исходного положения ноги на ширине плеч. На вдохе медленно поднимают руки. Инструктору надо смотреть, чтобы малыши не прогибались в пояснице. На выдохе руки опускают. Выполняют упражнение 6 раз.

Затем дети ложатся на спину. Руки вытягивают вдоль тела. Сначала поднимают правую руку и подтягивают к животу левую ногу. То же самое повторяют с другими рукой и ногой. Действия повторяют 6—8 раз.

Следующее задание тоже выполняют лёжа. На выдохе поднимают ногу, чтобы она оказалась расположена перпендикулярно по отношению к телу, удерживают её пару секунд и опускают. Движение повторяют с каждой конечностью 3—4 раза. Ноги не должны сгибаться в коленях.

Малыши переворачиваются на живот, приподнимают плечи и имитируют удары руками. Проделать задание надо 3—4 раза.

Упражнения продолжают в том же исходном положении. Лёжа на животе, медленно поднимают верхнюю и нижнюю части тела. Немного прогнувшись, фиксируют положение на несколько секунд и расслабляются, вернувшись в изначальное положение. Повторяют упражнение 5—6 раз.

Потом малыши встают на колени и опускают руки. Руки разводят в стороны, одну ногу выпрямляют и отводят вбок. Затем необходимо вернуться в исходное положение и повторить технику с другой ногой. Нужно сделать 6—8 подходов.

Когда занятия проводят в группе, инструктору необходимо уделять внимание каждому малышу. Если кто-то устаёт, тогда нужно сделать отдых на 1—2 минуты. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить под музыку, чтобы деткам было весело и интересно.
На видео ниже показан хороший комплекс упражнений для детей 6-7 лет:

Лечебная физкультура для школьников
Гимнастика для осанки с детьми школьного возраста может проводиться в учебном заведении. Тех, кто освобождён от уроков физкультуры, записывают на ЛФК. Нарушения позвоночника часто выявляются во время медосмотра в школе.
Упражнения можно делать в домашних условиях, но под присмотром родителя, который будет следить за осанкой и правильным выполнением действий. Школьники могут сами принять и сохранить контрольную позу, оперевшись на стену спиной. Плечи поднимать нельзя. Затем можно заняться ходьбой, а после разминки начать упражнения с мячом или гимнастической палкой.
Программа упражнений для школьников:
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Ребёнок поднимает мяч или палку, глядя на снаряд. Затем прикладывает его к груди и возвращается в изначальное положение. Задание повторяется 4—5 раз.

Необходимо поместить мяч в одну руку, завести его за спину, переложить в другую руку и вернуться в исходное положение. Упражнение делают 5—6 раз.

Палку или мяч поднимают двумя руками над головой. Соединяют лопатки, разводя локти в стороны. Затем делают наклоны влево и вправо 6—8 раз.

Ребёнок ложится на спину, поднимает ноги, разводит в стороны и перекрещивает. Движения нужно выполнить 6—8 раз. При скрещивании ноги меняют.

Известное многим упражнение «Велосипед» исполняют для тренировки брюшной стенки. Ноги поднимают, сгибают в коленях и имитируют движения велосипедиста в течение 30 секунд.

Эти задания направлены на развитие спинных мышц. В комплекс можно включить приседания с вытягиванием рук вперёд (на одном занятии их повторяют 15—20 раз). Действия совершают со снарядом или без. Если используется гимнастическая палка, её держат впереди или заводят за спину на уровне плеч.
На видео ниже показан ещё один комплекс упражнений для исправления осанки у детей:

Комплекс простых и доступных упражнений
Комплекс рекомендован не только малышам, но и подросткам. Приёмы уже давно используются в лечебной гимнастике при разных типах искривления позвоночника.
Каждое упражнение совершают по 5—6 раз за одну тренировку. Примеры заданий:
«Замок». Упражнение выполняют стоя. Одну руку забрасывают сверху за спину, сцепляют с другой и оставляют так на 10 секунд. Затем руки меняют.

«Кошечка». Дети встают на колени, опираются на ладони, прогибают спину, а затем выгибают её дугой.

«Каталка». Необходимо лечь на живот и поочерёдно поднимать вытянутые руки и грудь, а затем таз с ногами.

«Шарик в животе». Дети должны представить, что внутри них находится воздушный шарик, который при вдохе надо надуть, а при выдохе — сдуть.

«Опора». Ребята встают у стенки, прижимаясь к ней спиной. Руки располагают вдоль туловища. Затем медленно приседают и встают, сохраняя положение.

«Руки-верёвки». В положении стоя делают наклоны верхней частью туловища вперёд, чтобы она была параллельна полу. Руками болтают свободно, как верёвками.

Следующее упражнение сначала вызывает проблемы в исполнении. На голову надо положить книгу и ходить с ней, пытаясь удержать. Таким образом формируется ровная и привлекательная осанка. Также тренируются шейные мышцы.
Профилактические упражнения
Формировать осанку ребёнку нужно с ранних лет. Младенцам делают массаж, укрепляющий мышцы спины. Также им рекомендуется плавание уже в первые месяцы жизни. Родители смотрят за осанкой малыша в период сна, кормления и игр.
Упражнения для устранения проблем позвоночника советуют выполнять в целях профилактики, чтобы не заработать сколиоз. Их можно делать дома:
Гимнастическую палку берут так, чтобы она оказалась спереди и снизу. Руки поднимают, отводя одну ногу назад, при этом прогибаясь в пояснице. То же повторяют с другой ногой. Задание повторяют 6—8 раз.

Руки с палкой заводят назад, ноги вместе. Ребёнок поднимается на носочки, а руки отводит максимально назад. Локти не должны сгибаться. Вперёд наклоняться нельзя. Упражнение делают 5—6 раз.

Палка снова впереди. Руки поднимают, затем опускают к груди и возвращаются в исходное положение. Приём повторяют 3—4 раза.

Завершить лечебную физкультуру можно ходьбой в течение 30—40 секунд. Даже если у ребёнка нет дефектов позвоночника, ему всё равно необходимо вести активный образ жизни. Отлично формируют осанку боевые искусства и верховая езда. Чтобы дети в старшем возрасте самостоятельно занимались ЛФК, необходимо привить им эту привычку ещё с ранних лет.
Причины нарушения осанки у детей дошкольного и школьного возраста, методы лечения

Пункция плеча: анатомические точки введения иглы, показания, техника выполнения – описание методики, показания и техника проведения проведения процедуры, противопоказания и возможные осложнения

точки, методика, показания для пункции плеча

» Техника пункции плечевого сустава под контролем УЗИ

21 Декабря 2019 Сиденков А.Ю. 4372

Для удаления патологической жидкости (гной, кровь, выпот) из плечевого сустава применяют пункцию. В диагностических целях берут пункцию суставной жидкости на лабораторное исследование.

С нами лечиться выгодно!
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение

Прием врача 0 руб! до 31 марта!
при лечении у нас

Записаться на лечение
Удаляет жидкость из сустава
Местная анестезия
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение

Прием врача 0 руб! до 31 марта!
при лечении у нас

Записаться на лечение

Старая цена:

продолжительность
–
курс лечения
Суть процедуры пункции плечевого сустава заключается в прокалывании сустава в определенной точке, с последующим удалением патологической жидкости. Весь процесс является абсолютно безболезненным и занимает не более 20-30 минут.
После процедуры, в полость сустава вводят лекарственные препараты, с целью предотвратить дальнейшее скопление патологической жидкости. О том, как проходит эта процедура, вы можете узнать из отзывов других пациентов, а также по фото пункции (прокалывания) плечевого сустава на сайте.
Пункцию плечевого сустава проводят шприцем объемом 10-20 мл. Кожу и мягкие ткани предварительно обезболивают лидокаином или новокаином. Большой шприц нужен чтобы откачать максимальное количество жидкости из сустава, за минимальное число манипуляций.
Пример пункции плеча на макете Пункция плечевого сустава под контролем УЗИ
Записаться на лечение
Пункция плечевого сустава: показания
Основные показания для пункции:

Гнойный артрит – появление гноя в плечевом суставе.

Гемартроз – наличие крови в суставной сумке плеча.

Синовит – скопление воспаленной синовиальной жидкости, внутри сустава.

При артрозе и артрите сустава, в полость вводят специальные препараты, направленные на лечение болезни.

Пункцию сустава приходится делать и перед тем, как вправить его вывих – в плечо спереди, сзади и сбоку вводят обезболивающий препарат. Без этого процедура будет очень болезненной и неприятной для пациента.

Специалисты медицинского центра «Стопартроз» знают все показания для проведения пункции сустава. Также у нас проводят уколы в плечо различными препаратами и блокады плечевого сустава, для снятия сильной боли.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Цены на пункцию суставов
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет
Записаться

СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 лет
Записаться

СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 лет
Записаться

ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 лет
Записаться

Расскажите о нас друзьям

Рекомендуем прочитать:
Почему обращаются к нам?
Без очередей
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи

Все за один день
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращения

Снимем боль
Поможем снять боль
всего за 1-2 визита к нам

Гарантируем
Профессиональный подход
доступные цены и качество

Приём врача 0 руб!
При курсовом лечении все консультации бесплатны

Три варианта лечения
Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Пункция плечевого сустава: техника выполнения, особенности, противопоказания
Болезни суставов порой сложно диагностировать и еще сложнее лечить. Провести «внешние» процедуры порой недостаточно, требуется попасть внутрь сустава. Сделать это с минимальным травмированием всего аппарата поможет пункция плечевого сустава.
Сустав и его жидкость
Важным свойством любого сустава в организме человека является его герметичность. Это позволяет обеспечить определенное давление и удержать внутри синовиальную жидкость. Она, в свою очередь, помогает суставу совершать движение, снижая трение. Также синовиальная жидкость питает слои хряща, не обладающие сосудами, и участвует в обменных процессах между суставной жидкостью и сосудистым руслом.
Объем ее небольшой, до 4 миллилитров, цвет желтовато-соломенный, а вязкость высокая. За счет содержания фагоцитов и лейкоцитов синовиальная жидкость обладает небольшими бактерицидными свойствами. Кроме того, синовиальная оболочка, находящаяся в суставе, не обладает эпителиальным покрытием, но имеет повышенную чувствительность к разного рода воздействиям:
химическому;
тепловому;
инфекционному;
травматическому.
В результате такого воздействия может возникнуть воспаление, при котором синовиальная жидкость становится мутной из-за повышенного содержания белка и лейкоцитов.
Показания к пункции
Пункция плеча может проводиться в двух случаях: в качестве диагностики, как лечебная процедура. Первая применяется при определении состава содержимого (как правило, врач пытается обнаружить наличие крови или гноя), определении наличия в полости сустава «суставных мышей» или «рисовых тел», установлении менисковых повреждений с применением рентгенографии или пневмоартрографии.
Пункция как лечебная процедура назначается для:
Удаления крови, если развивается гемартроз;
Введения кортикостероидных препаратов, назначаемых при деформирующем артрозе;
Удаления гноя и экссудата из полости сустава;
Введения антибиотиков при некоторых воспалениях;
Введения кислорода или воздуха с целью устранения суставных спаек или восстановления двигательной функции;
Обследования перед проведением планируемой операции на суставе;
Лечения специфических и системных заболеваний;
Введения раствора новокаина при вправлении вывихов.
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению процедуры могут стать общие заболевания пациента, которые могут ухудшиться в результате манипуляций, нарушение свертываемости крови, длительный прием антикоагулянтов или антиагрегантов, развитие гнойно-воспалительного процесса на месте пункции, грубая деформация сустава, изменение его формы или неподвижность, которые могут привести к осложнениям.

При переднем подходе игла вводится на уровне клювовидного отростка лопатки
Как проходит процедура
Важным моментом в технике выполнения пункции является обработка поверхности кожи в месте прокола для исключения занесения инфекции в полость сустава. Поверхность обрабатывается спиртом, а также пятипроцентным раствором йода, после которого снова нужно обработать спиртом для удаления излишков материала.
Кроме того, проводится инфильтрационная анестезия иглой с длиной в 5-6 сантиметров. Пункция может производиться с помощью переднего, заднего или бокового подхода. В первом случае игла вводится вдоль клювовидного отростка лопатки. Пациент при этом находится в лежачем положении на спине. Врач нащупывает место укола и вводит иглу примерно на 4 сантиметра.
Во втором – она вставляется между дельтовидной мышцей и нижним концом супраспината мышцы. В этом случае пациент лежит на животе, а врач нащупывает ямку чуть ниже дельтовидной мышцы и вводит туда иглу примерно на 5 сантиметров. При боковом подходе игла вставляется ниже фронтальной плоскости лопатки через дельтовидную мышцу. При таком способе пациент лежит на боку на противоположной стороне. Врач вводит иглу в точке максимального выделения акромиального отростка.
Проведение пункции начинается с обработки обеззараживающим веществом и анестетиком. Затем специальная игла, длина которой определяется особенностями строения сустава и типом прокола, вводится в тело. Во время прокола кожу рекомендуется немного сдвигать, что позволит скрутить канал раны и избежать заражения через него глубоких слоев тканей.
Перемещение иглы производится медленно, чтобы почувствовать момент, когда она проткнет суставную сумку. После чего производится взятие жидкости. Для него используется шприц объемом в 10-20 миллилитров. В норме суставная жидкость будет прозрачной, чуть желтоватой. При наличии гноя станет мутной или даже поменяет цвет на желто-зеленый.
В случае кровоизлияния в суставе жидкость окрашивается в красный цвет. Если требуется, в момент пункции может быть введено лекарство. После вынимания иглы кожа возвращается на место, изгибая раневой канал. Место пункции снова обрабатывается спиртом, а затем на него накладывается стерильная повязка.
В течение ближайших двух дней ее не следует снимать. Также нельзя растирать или мочить кожу, делать компрессы. Подобные действия могут привести к занесению инфекции и развитию воспаления. В течение нескольких дней после процедуры может сохраняться отечность сустава и болезненность. Врач может назначить препараты, снимающие боль. В целом сустав следует поберечь в этот период.
Читайте также:
Возможные осложнения
Процедура является сложной и требует профессионализма от исполняющего врача. Хотя осложнения при ее выполнении встречаются редко, в среднем это 0,1 процента случаев, тем не менее, вмешательство серьезное.
При нарушении процедуры могут возникнуть такие осложнения, как:
гемартроз или кровоизлияние в суставной сумке;
повреждение какой-либо из анатомических частей сустава;
занесение инфекции внутрь сустава и развитие гнойного воспаления.

Важным моментом проведения процедуры является обеззараживание места прокола
Последнее возможно при несоблюдении правил обеззараживания места прокола. Методика выполнения пункции плечевого сустава сложна и требует от врача максимальной концентрации. Неверное выполнение может нарушить целостность сустава, что в дальнейшем приведет к дистрофическим процессам в нем. Однако в некоторых случаях это единственный способ получения информации о состоянии сустава и проведения лечебных процедур.
Пункция плечевого сустава: показания и техника проведения
Заболевания опорно–двигательного аппарата распространены у людей любого возраста. Особенно часто страдают плечевой и локтевой суставы, что связано с их высокой нагрузкой в повседневной и профессиональной деятельности. Для диагностики заболеваний или лечения используются не только консервативные, но и хирургические методы. Одним из таких методов является пункция плечевого сустава.
Показания к назначению
Проведение пункции плеча может носить как диагностический, так и лечебный характер. Для каждого варианта пунктирования существует свои показания. К показаниям для диагностического вмешательства относят:
исследование полости сустава позволяет оценить наличие в ней крови, гноя или любых других примесей, которые могут появляться в результате травм или других патологических процессов;
необходимость проведения биохимического исследования синовиальной жидкости.
При проведении диагностической пункции лечащий врач почти сразу получает необходимую информацию о состоянии плечевого сустава. Например, при гнойном бурсите или артрите в момент забора синовиальной жидкости видно большое количество гноя, подтверждающего указанные диагнозы.
Лечебную пункцию проводят в следующих случаях:
При диагностированном наличии у пациента крови или гноя в суставной полости откачивание примесей является эффективной мерой лечения воспалительных заболеваний.
Пункционным путем осуществляется внутрисуставное введение медикаментозных средств. При бактериальном артрите или бурсите пациентам показано введение антибактериальных лекарств в полость сустава.
Откачивание крови при внутрисуставных гематомах.
Помимо показаний к проведению пункции, лечащий врач обязательно учитывает противопоказания, так как они могут стать причиной развития негативных последствий процедуры.
Как выполняют процедуру
Пункция суставов выполняется через специфические точки. В случае пунктирования плечевого сустава выделяют передний, задний и боковой доступ. Вне зависимости от указанных разновидностей доступа техника выполнения включает в себя несколько шагов:
Для проведения пункции суставного сочленения рекомендуется использовать шприцы с объемом 10–20 мл, снабженных иглой длиной не менее 5 см. Диаметр иглы должен быть более 1 мм для обеспечения легкого удаления содержимого полости сустава.
Иглу вводят перпендикулярно кожному покрову, продвигая ее в область сустава. При введении доктор должен периодически тянуть на себя поршень шприца, проверяя правильность введения иглы и отсутствие повреждения кровеносных сосудов.
Введение иглы следует остановить в тот момент, когда в канюле или самом шприце появляется жидкость или у врача возникает чувство, что игла попала в пустоту.
После завершения процедуры иглу аккуратно извлекают, на кожу накладывают асептическую повязку.
Положение пациента во время пунктирования сустава зависит от используемого доступа. Если процедура проводится сбоку плеча, то больного следует поместить на противоположенный бок. При осуществлении доступа спереди человек ложится на спину. Правильное положение тела больного позволяет обеспечить прямой доступ к суставу и снизить риски повреждения сосудисто–нервных пучков и других анатомических образований.
Противопоказания
В качестве противопоказаний для процедуры выделяют абсолютные и относительные запреты. К абсолютным противопоказаниям относят:
гнойно-воспалительное поражение кожного покрова в месте предполагаемого проведения пункции;
любые нарушения работы системы гемостаза.
Выделяют относительные противопоказания, которые временно ограничивают проведение процедуры:
Отказ пациента от проведения пункции сустава. В этом случае доктору необходимо объяснить необходимость выполнения манипуляции с диагностической или лечебной целью.
Декомпенсированные болезни внутренних органов, в первую очередь сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Использование препаратов, изменяющих работу системы свертывания крови. В этом случае процедура может быть выполнена через 2 недели после отмены антикоагулянтов или антиагрегантов.
При несоблюдении указанных противопоказаний повышаются риски развития негативных последствий: воспалительных изменений в суставе, кровотечений, повреждения сухожилий и пр. Если у больного имеются ограничения, которые носят временный характер, то процедуру проводят после их устранения.
Заключение
Процедура используется в медицине с диагностическими и лечебными целями. Метод позволяет изучить синовиальную жидкость и отправить ее на биохимические исследования. Пунктирование всегда должно проводиться с соблюдением показаний и противопоказаний, так как это позволяет повысить эффективность и безопасность процедуры.
Техника проведения пункции плечевого сустава, при каких нарушениях назначается прокол
Пункция плеча – это хирургическая методика, при которой в суставную сумку вводится игла. Делается это с целью диагностики состояния пациента при различных нарушениях и травмах либо по медицинским показаниям, например для регуляции объема синовиальной жидкости или введения лекарственных препаратов при заболевании сустава. Как проводится прокалывание в медицинских учреждениях и какие функции выполняет плечевой сустав?
Анатомия сустава
Плечевой сустав, являющийся самым подвижным в человеческом организме, образуется суставной лопаточной впадиной, по форме напоминающей блюдце, и шарообразной головкой плечевой кости. Так как головка плечевой кости по размеру существенно превышает площадь впадины, именно в этом суставе так часто случаются травмы, например вывихи (код МКБ-10 S-43). Для увеличения стабильности столь подвижной конструкции предусмотрена увеличивающая поверхность впадины лопатки суставная губа, а также мышцы ротаторной манжеты плеча.
Анатомия
Функции синовиальной жидкости
Суставный экссудат (синовия) – это естественная смазка, без которой суставы не могут полноценно двигаться. Жидкость, состоящая из белков, содержащейся в крови воды и полисахарида гиалурона, выполняет несколько функций, в числе которых:
питание хрящевой ткани;
смазывание суставов изнутри;
амортизация при движении;
защита поверхностей кости от изнашивания;
обеспечение подвижности костей.
Последствия и нехватки, и переизбытка синовия могут привести к процессам, вызывающим различные заболевания.
Показания к проведению процедуры пункции лечебного типа
Пункция плечевого сустава может назначаться для диагностики совместно с УЗИ (для определения характера содержимого) и в лечебных целях. Например, наружный прокол используется для:
удаления экссудата патологического характера;
откачивания крови при гемартрозе;
введения антибиотика или кортикостероида;
обезболивания перед вправлением вывихов;
поставки кислорода или воздуха для разрушения фиброзных спаек;
редрессации.
Процедура пунктирования
Как делают прокол?
Алгоритм действий во время пункции достаточно прост. Диагностический или лечебный прокол делается на анестезированном и продезинфицированном участке кожи, находящемся на поверхности, где нет нервов и крупных сосудов. Толстая игла или троакар вводятся согласно отмеченной заранее точке, помогая поставить в организм необходимый лекарственный раствор или откачать лишнюю жидкость.
Кожа обязательно смещается пальцем, чтобы при ее возвращении на место после проведения пункции раневой канал оказался закрытым. Во время процедуры обязателен контроль врача за состоянием пациента. После прокалывания оценивается эффект от процедуры, место прокола заклеивается коллодием или пластырем.
Осложнения и опасные симптомы после пунктирования возникают крайне редко. Это инфицирование места введения иглы, гематома, которая быстро проходит, повреждение сухожилий и связок при неправильном выполнении процедуры.
Техника пункции
Производиться прокол может в три точки пункции: спереди, сбоку и сзади. В первом случае больной лежит на спине, согнув руку таким образом, чтобы прощупывалась поверхность сустава. Становится виден малый бугор плечевой кости и отросток лопатки (клювовидный), в соединение между ними и делается прокол. Игла вводится строго перпендикулярно суставу – спереди назад.
Пунктирование сбоку делается по-другому. Пациента кладут на здоровую сторону, руку выпрямляют вдоль тела. Точка прокола находится между большим бугром кости плеча и акромиальным отростком лопатки. Игла вводится через дельтовидную мышцу в направлении книзу.
Последующий метод – исполнение пункции сзади. Он предполагает, что больной лежит на животе со слегка отведенным назад плечом. Прокол делают в горизонтальном направлении под акромиальным отростком.
Осмотр плеча перед процедурой
Заключение
Пункция – манипуляция, без которой не обойтись при диагностике или лечении сустава. Процедура достаточно простая. При условии соблюдения техники ее проведения и учета особенностей топографической анатомии она практически не несет за собой каких-либо осложнений кроме того, что пациенту во время пункции немного больно. Ознакомиться с тем, как именно делается пунктирование, вы можете, посмотрев следующее видео:

Пункция плечевого сустава: техника выполнения
Пункция плечевого сустава представляет собой хирургическую процедуру, во время которой врач осуществляет ввод иглы в суставную сумку. Подобную процедуру проводят в целях диагностики или по имеющимся медицинским показаниям. Цель такой процедуры – уменьшение в суставе количества синовиальной жидкости.
Два типа пункции
Хирурги подразделяют пункции на два типа:
Лечебные.
Диагностические.
Анатомия сустава
При проведении пункции плечевого сустава необходимо учитывать характерные особенности его анатомии. Синовиальная оболочка – это оболочка, которая по своей структуре и происхождению отличается от мембран серозных (таких как мембрана плевры, брюшины, перикарда). Основное отличие состоит в том, что ее внутренняя сторона, обращенная в поверхностную полость, не содержит эпителиального покрова и эндотелиальной выстилки. Толщина мембраны неодинакова. Помимо этого, она обладает повышенной чувствительностью к термическим, травматическим, инфекционным и химическим воздействиям.
В силу повышенной чувствительности синовиальной оболочки к разнообразным инфекциям требуется строгое соблюдение асептичности перед проведением процедуры пункции, а также перед вскрытием суставной полости. Помимо этого необходима ее обязательная герметизация. В полости сустава содержится малое количество синовиальной жидкости, примерно четыре миллилитра. Синовиальная жидкость является стерильной, имеет желтовато-соломенный цвет и при этом абсолютно прозрачна. Ей свойственна высокая вязкость, в ней содержатся фагоциты и лейкоциты, однако ее бактерицидные свойства очень малы. Из-за того что синовиальная жидкость насыщена мукополисахаридами с высоким удельным весом, она накапливается в суставе, а не диффундирует из его полости.
Техника выполнения пункции плечевого сустава будет рассмотрена ниже.
О суставной жидкости
Получить суставную жидкость и при этом не вызвать патологический процесс весьма сложно из-за ее малого количества, отрицательного давления и повышенной вязкости. Здоровые суставы имеют отрицательное давление:
Голеностоп: 270-210 миллиметров водного столба.
Коленный сустав: 75-90 миллиметров водного столба.
Наличие отрицательного давления вызывает осмос жидкости из субхондральной и синовиальной пластинок, откуда происходит питание хрящевой ткани сустава.
Пункция плечевого сустава у здоровых людей проводится в редких случаях.
Функции синовиальной жидкости
К основным функциям, которые выполняет синовиальная жидкость, можно отнести:
Локомоторную функцию. Синовиальная жидкость в тандеме с суставными хрящами обеспечивает свободное перемещение сочлененных костных поверхностей.
Метаболическую функцию. Синовиальная жидкость принимает участие в обменных процессах, происходящих между сосудистым руслом и суставной жидкостью.
Трофическую функцию. Синовиальная жидкость питает бессосудистые слои хряща.
Если возникает воспалительный процесс в суставе, то в синовиальной жидкости возрастает содержание белка. Происходит это вследствие увеличенной проницаемости сосудов. Жидкость становится мутной, в ней возрастает содержание нейтрофильных лейкоцитов в результате острого травматического синовита.
Пункция плечевого сустава: показания
Определение состава содержимого (на наличие в нем гноя, экссудата или крови). Если в повреждённом суставе содержится кровь, то может возникнуть синовит, повреждения хряща дегенеративно-дистрофического характера, внутрисуставные спайки. В случае травматического гемартроза тугоподвижность и воспаление адгезивного характера обуславливается в большей степени повреждением толщи хряща, а не действием излившейся крови. Регенерация хрящевой ткани происходит с изменениями пролиферативного характера в соединительной ткани. В случае повреждения оболочки происходит достаточно быстрое свертывание крови, а затем образуются сгустки, которые могут привести к значительному разрастанию тканей оболочки. В результате начинает облитерация суставной полости.
Установление менисковых повреждений в суставе колена с использованием пневмоартрографии или рентгенографии.
Установление наличия в суставной полости «рисовых тел» или «суставных мышей».
Для этого назначается диагностическая пункция плечевого сустава.
Показания к проведению процедуры пункции лечебного типа
Удаление крови при развитии гемартроза.
Удаление экссудата, гноя из суставной полости, введение растворов антибиотиков.
Введение новокаинового раствора при вправлении вывих.
Введение кортикостероидных препаратов в сочетании с лидазой при наличии деформирующего артроза.
Введение кислорода или воздуха для щадящей процедуры разрушения образовавшихся в случае фиброзного сращения суставных спаек. Введение кислорода возможно также с целью восстановления двигательной функции или для этапной редрессации.
В этих целях может проводиться пункция плечевого и коленного суставов.
Выполнения процедуры
В силу чрезвычайной чувствительности синовиальной жидкости к инфекциям, при проведении пункции сустава следует непреклонно соблюдать все правила антисептики и асептики.
Перед тем как осуществить пункцию, место прокола следует тщательно обеззаразить. Целесообразным будет использование семидесятипроцентного спирта. После того как кожа в месте прокола была смазана пятипроцентным йодным раствором, его остатки следует удалять путем двукратного протирания спиртом. Удаление остатков йода, особенно при обильном смазывании, требуется по причине того, что йод вместе с иглой может проникнуть в суставную полость, а это вызывает раздражение синовиальной оболочки и сильную ожоговую реакцию. Помимо всего прочего, йод способен поглощать рентгеновское излучение, а это может повлиять на достоверность снимка – на нем могут отображаться искажающие изображение дополнительные тени.
Используют местное инфильтрационное обезболивание.
Как делают прокол?
Длина иглы для пункции 5-6 сантиметров. Если осуществляется введение кислорода, то иглу следует использовать тонкую, до одного миллиметра диаметром. В противном случае газ сможет проникнуть в мягкие ткани, окружающие сустав. Что, в свою очередь, спровоцирует подкожную, околосуставную или мышечную эмфизему.
Кожу в точке пункции плечевого сустава необходимо сдвинуть в сторону. Это позволяет искривить раневой канал, оставленный иглой, а после процедуры кожу возвращают на место. Подобный прием позволяет избежать проникновения инфекции с поверхности тела в суставную полость.
Иглу следует продвигать очень медленно, пытаясь определить, когда конец ее пройдет в суставную сумку. Если в суставной полости имеется кровь, то произойдет окрашивание новокаинового раствора в шприце, а если гной – то раствор станет мутным.
По поводу глубины, с которой необходимо осуществлять прокол, имеются разные мнения. Некоторая литература говорит, что игла должна проникать максимум на один сантиметр, а другая – на 2-3 сантиметра.
Жидкость при пункции необходимо отсасывать шприцем с объемом от 10 до 20 грамм. Если требуется – вводят лекарственные средства. После извлечения иглы смещенную кожу отпускают, тем самым искривляя раневой канал, затем место прокола обрабатывают спиртом и накладывают стерильную повязку.
Техника пункции плечевого сустава
Пункцию этого сустава следует проводить сбоку, спереди или сзади. Если процедура проводится спереди, то больного нужно положить на спину. После этого хирург должен нащупать клювовидный отросток лопатки, который находится на три сантиметра ниже, чем дистальный конец ключицы. Иглу следует вводить под ним и вести между головкой кости плеча и ее отростком по направлению спереди назад. Иглу вводят на глубину 4 сантиметра.
Если пункция плечевого сустава проводится хирургом сбоку, то больного необходимо уложить на противоположный бок, а его руку разместить строго вдоль туловища. На ширину пальца немного ниже от большого бугорка находится головка плечевой кости, ее головки. Иглу стоит вкалывать под ту часть акромиального отростка, которая является наиболее выступающей, а затем продвигать ее через дельтовидную мышцу во фронтальной плоскости.
При проведении процедуры пункции сзади больного требуется уложить на живот. После этого хирург нащупывает дельтовидную мышцу и ее нижний край. В этом месте имеется ямка, расположенная немного ниже, чем задний край акромиального отростка. В это место необходимо вколоть иглу и ввести ее на глубину 5 сантиметров в направлении клювовидного отростка лопатки.
техника выполнения процедуры на плече, показания к проведению
Пункция плечевого сустава — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая подразумевает введение специальной иглы в суставную полость. Она может быть диагностической либо лечебной, в зависимости от целей выполнения, но проводится с извлечением суставной жидкости. В домашних условиях повторить эту манипуляцию невозможно, поскольку она требует полного соблюдения правил асептики и антисептики, а при неправильном проведении существует риск осложнений. Несмотря на простоту выполнения, диагностическая и терапевтическая ценность этой методики остается высокой, а пункцию назначают при подозрении на различные заболевания.
Анатомические особенности плечевого сустава
Плечевой сустав образован плечевой костью и лопаткой, тем самым соединяет верхнюю конечность с плечевым поясом. Поверхности костей выстланы хрящевой тканью и синовиальной оболочкой, а суставная полость содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Именно эта структура выполняет амортизирующую функцию в движении, смягчает трение костей и предотвращает быстрое изнашивание сустава. Костные фрагменты соединены связками и служат местом крепления мышц, а сверху находится плотная соединительнотканная капсула.
Основной элемент для исследования при пункции плеча — это синовиальная жидкость. В норме она прозрачная, с соломенно-желтым оттенком, не содержит примесей. Эта среда стерильна, поэтому обладает низкой способностью бороться с патогенной микрофлорой. В ее составе находятся белки и мукополисахариды, которые обеспечивают высокую вязкость жидкости и ее способности оставаться в пределах полости сустава.
Синовиальная жидкость в суставе выполняет одновременно несколько функций:
локомоторная — обеспечение беспрепятственного движения костных фрагментов и защита их от трения;
метаболическая — участие в обменных процессах, которые протекают с участием сосудистого слоя;
трофическая — питание элементов сустава, в которых отсутствуют собственные сосуды.
Справка.Синовиальная жидкость в норме находится в суставе в определенном объеме. Изменение ее количества либо клеточного состава говорит о патологических процессах и некоторых заболеваниях.
Показания к проведению
Прокол плечевого сустава может выполняться с целью диагностики либо лечения различных заболеваний. Любая из этих процедур проводится только по назначению врача. Основной ее целью является либо извлечение синовиальной жидкости, либо введение лекарственных средств в суставную полость. Техника выполнения двух типов пункций не отличается и проводится с минимальным повреждением тканей, а также с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики.
Диагностическая пункция
Пункция плеча — это один из методов диагностики болезней сустава. Количество и состав синовиальной жидкости отличаются от показателей нормы при артритах, артрозе, травмах и бактериальной инфекции. Исследование суставной жидкости позволит определить наличие патологических примесей, в том числе гноя, крови, а также негнойного экссудата. Присутствие этих веществ является первым признаком воспалительного процесса, острого либо хронического.
По результатам обследования, могут быть поставлены разные диагнозы:
негнойный артрит — воспаление сустава без присоединения бактериальной инфекции;
кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) — в суставной жидкости обнаруживаются примеси крови;
гнойное воспаление сустава — наиболее тяжелая форма, сопровождается острыми болями и опасна осложнениями в виде сепсиса.
При травмах сустава, которые протекают без увеличения объема суставной жидкости и изменения ее состава, болезненные ощущения и отечность плеча обусловлены нарушением целостности хрящевой ткани. Появление примесей крови опасно, поскольку они могут образовать сгустки и спровоцировать развитие патогенной микрофлоры. Если в норме бактерии в суставной полости отсутствуют, то любые примеси могут спровоцировать их появление. Поскольку синовиальная жидкость не содержит элементов для защиты от патогенных микроорганизмов, бактериальная инфекция может вызывать гнойное воспаление. В таком случае в содержимом суставной полости обнаруживается гной, а функция сустава заметно снижается.

Перед выполнением прокола кожу следует тщательно обработать средствами для дезинфекции
Прокол сустава с лечебной целью
Пункция сустава может также назначаться в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний либо травм сустава. В некоторых случаях необходимо получить доступ непосредственно в суставную полость, а единственный способ выполнения этой процедуры без риска бактериального поражения — это прокол.
С помощью простой иглы можно выполнить различные манипуляции, в том числе:
удаление серозного, гнойного либо геморрагического (кровяного) экссудата при разных типах воспаления сустава;
введение антибактериальных препаратов, гормональных противовоспалительных средств, новокаина и обезболивающих растворов;
введение кислорода — метод лечения спаек при разрастании фиброзной ткани.
Для лечения артрита используют нестероидные и гормональные противовоспалительные средства. Если первые проявляют достаточную эффективность в форме таблеток и мазей, то стероиды применяются только при остром воспалении и выраженном болевом синдроме. Их можно вводить внутривенно либо внутримышечно, а также принимать в виде таблеток, а в запущенных случаях показаны внутрисуставные инъекции. Их действие многократно усиливается при непосредственном попадании в пораженный участок.
Алгоритм выполнения процедуры
Пункция плечевого сустава — это несложная процедура, которая выполняется с помощью специальной иглы. Вне зависимости от выбранного места прокола, его обрабатывают спиртовым раствором йода, который будет уничтожать любые виды патогенной микрофлоры. Остатки йода следует удалить при помощи ватного диска, пропитанного спиртом. Он не только обеспечит дополнительную санацию поверхности кожи, но и предотвратит попадание йода в полость сустава — он может раздражать синовиальную оболочку и даже становиться причиной ожога. Кроме того, процедура обязательно проводится с местным обезболиванием. Лучший способ — это инфильтрационная анестезия с введением иглы на глубину 5—6 сантиметров.
При выполнении прокола важно предотвратить попадание бактерий в суставную полость. Для этого следует подвинуть кожу и удерживать ее рукой в момент проведения процедуры, а затем вернуть на место — она закроет образовавшийся канал.

Техника выполнения прокола при пункции плечевого сустава
Всего выделяют 3 способа получения оперативного доступа. Несколько методик позволяют осуществить прокол с минимальным повреждением мягких тканей.
Прокол в передней проекции выполняется в положении лежа на спине. Далее следует найти клювовидный отросток лопатки — он находится на 3 см ниже края ключицы. Под него вводится игла в заднем направлении, между отростком и плечевой костью, на глубину около 4 см.
Боковая проекция предпочтительна — выполнить такую манипуляцию будет проще. Пациента необходимо поместить на противоположный бок, а иглу вводят между клювовидным отростком лопатки и головкой плечевой кости.
Последняя точка прокола — это задняя проекция. Она находится под клювовидным отростком лопатки, в ямке, сформированной дельтовидной и надостной мышцами. Иглу следует продвигать в передне-верхнем направлении, на глубину до 5 см.
Пункция плеча не занимает много времени. Несмотря на то, что процедура проводится под местным обезболиванием, она сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом. Однако это единственный способ получить доступ к суставной полости, изучить ее содержимое либо ввести лекарственные препараты. В домашних условиях повторять эту манипуляцию не следует, поскольку остается риск осложнений.
Пункция плечевого сустава: показания и техника проведения
Пункция плечевого сустава — это определенная хирургическая процедура, которая предусматривает ввод иглы непосредственно в сустав. Данная процедура широко используется в медицине как для диагностики заболевания, так и в лечебных целях.
Пункция плечевого сустава — что это
Подобная манипуляция предназначена для уменьшения в суставе синовиальной жидкости. Пункция выполняется в том случае, когда существует вероятность воспаления сустава.
В целях диагностики она предназначена для исследования суставной жидкости, которая может содержать кровь, инфекции, а также специфические белковые тела.
Взятая жидкость отправляется в лабораторию для ее изучения. Пункция очень часто выполняется перед эндопротезированием.
В качестве лечения может быть направлена на удаление патологической жидкости или введения лекарства. В целях проводимого лечения обычно выполняют несколько проколов, количество которых для каждого пациента определяется индивидуально.
Показания и противопоказания
Пункция назначается в следующих ситуациях:
Наличие крови в результате развития гемартроза.
Удаление гнойного скопления из полости сустава, а также введение антибиотиков.
В случае вправления вывиха необходима для введения новокаинового раствора.
При развитии деформирующего артроза пункция назначается для введения кортикостероидных препаратов совместно с Лидазой.
Применяется для разрушения образовавшихся суставных спаек с помощью введения кислорода или воздуха. Кислород также может вводиться для восстановления двигательной активности плеча.
Противопоказания к проведению пункции:
Серьезная деформация сустава, изменившаяся его форма или неподвижность, которые могут повлиять на травму кости.
Проблемы, связанные со свертываемостью крови, которые могут повлиять на гемартроз.
Если на коже имеются ожоги, инфицированные раны, фурункулы и другие высыпания, которые могут стать источником попадания в сустав инфекции и развития гнойного артрита.
Техника проведения
Пункция в области плеча может осуществляться тремя способами: сзади, сбоку или спереди, и только по медицинским показаниям.
Перед началом проведения процедуры место прокола необходимо хорошо обеззаразить с помощью спирта или раствора йода, остаток которого должен быть хорошо удален. В противном случае его попадание в полость сустава может спровоцировать раздражение синовиальной оболочки или ожоговую реакцию.
Во время проведения процедуры спереди пациент укладывается на спину. Затем находят клювовидный отросток лопатки, под которым вводится игла. Она должна проходить между головкой кости плеча и ее отростком. Глубина, на которую вводится игла, составляет 4 см.
Если пункция проводится сбоку, то пациент должен лежать на противоположном боку от больного плеча, а его рука должна находиться вдоль туловища. В данном случае игла вводится под ту часть акромиального отростка, которая наиболее выступает. Далее проходит через дельтовидную мышцу во фронтальной плоскости.
Пункция сзади проводится лежа на животе. В нижнем крае дельтовидной мышцы располагается ямка, которая находится чуть ниже заднего края акромиального отростка. Это и есть необходимая точка для ввода иглы на глубину 5 см в направлении клювовидного отростка лопатки.
Длина иглы должна составлять 5-6 см. Если она используется в лечебных целях для введения кислорода, то ее диаметр должен быть до 1 мм. Иначе газ может попасть на располагающиеся вокруг сустава мягкие ткани.
Перед процедурой кожа должна быть сдвинута немного в сторону, что дает возможность искривить раневой канал, который был оставлен иглой. Это позволяет предотвратить попадание инфекции с поверхности кожных покровов в полость сустава.
Игла должна вводиться медленно. Если в полости сустава находится кровь, то новокаиновый раствор в шприце окрасится. Если имеется гной, то он станет мутным.
После проведенной манипуляции повязку необходимо носить в течение двух дней, растирать поверхность кожи и прикладывать специальные компрессы.
Возможные осложнения
Осложнения в данном случае встречаются нечасто, но бывают. Иногда может наблюдаться разрыв связок и сухожилий, появляться гематомы или попадать инфекции.
Если у больного имеются проблемы, связанные со свертываемостью крови, то опасность будет заключаться в появлении кровотечения.
Также могут повредиться анатомические структуры, такие как сосуды, кости, хрящевые ткани или нервы. Может произойти кровоизлияние в суставную полость.
Прокол сустава хоть и считается незначительной травмой, но все же требует особой подготовки.
После действия анестезии появляется небольшая боль, которая в течение нескольких дней должна пройти. Может наблюдаться отечность в области плеча. В это время нагрузки на него должны быть минимальными. Врачом могут быть назначены процедуры физиотерапии или специальные мази для суставов.
Хорошо выполненная манипуляция дает достоверную диагностическую информацию, а также дает возможность проводить лечение больного сустава прямым воздействием лекарственных препаратов.

Похожие материалы:
Артрит плечевого сустава: причины, симптомы и как лечить
Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение
Лопаточно-плечевой периартрит: что это, причины, симптомы и лечение
Перелом большого бугорка плечевой кости: причины, виды и методы лечения
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава: симптомы, диагностика, лечение
Остеохондроз плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение
Остеоартроз плечевого сустава: степени, симптомы и лечение
Миозит плечевого сустава: что это, причины, симптомы и лечение

Мелоксикам производитель – МЕЛОКСИКАМ таблетки – инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл – для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T_1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Режим дозирования
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.
Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускают по рецепту.
Условия и сроки хранения
В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности 3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).
Применение у пожилых пациентов
У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
Мелоксикам какой производитель лучше – как выглядит, как проявляется, показатели, симптомы и лечение
Все о препарате Мелоксикам
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Известный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств Мелоксикам сегодня широко используется в ревматологической практике для лечения патологических состояний дегенеративно-дистрофического генеза ассоциированных с болевым синдромом.
Несмотря на относительно высокую эффективность, средство назначается врачами с осторожностью, так как может потенцировать развитие побочных реакций и имеет немало противопоказаний к применению.
Узнать больше об инструкции по применению Мелоксикама, его цене, отзывам и аналогам можно из ниже изложенной статьи.
О препарате
Мелоксикам, как и другие препараты из групп НПВС, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Терапевтический эффект средства связан с его свойством ингибировать процесс синтеза простагландинов путем подавления активности ЦОГ-2.
В настоящее время производители фармакологической продукции выпускают Мелоксикам в разных лекарственных формах, среди которых:
таблетки Мелоксикама;
инъекции препарата;
мелоксикам-свечи;
мазь и гель Мелоксикам.
В состав Мелоксикама входит одноименное активное вещество и вспомогательные химические соединения, которые позволяют предать лекарственному средству характерный для формы выпуска внешний вид.
Лекарство Мелоксикам следует хранить в темном месте, подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения должна быть не выше 250 С. При таких условиях препарат сохраняет свои терапевтические свойства три года от даты производства.
Показания к применению
От чего помогает Мелоксикам? Подобный вопрос врачам пр
Сз | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
Фармакокинетика
После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл – для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T_1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Режим дозирования
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.
Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
Мелоксикам Дс | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
Фармакокинетика
После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл – для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T_1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Режим дозирования
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.
Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином – возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности (без проведения гемодиализа).
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
Солофарм | Российские аналоги импортных лекарств с ценами
Фармакологическое действие
Противоопухолевое средство алкилирующего действия, производное хлорэтиламина. Является бифункциональным соединением. Процесс алкилирования состоит в ковалентном связывании образующихся из двух бис-2-хлорэтильных групп углеродных промежуточных соединений с 7-азотом гуанина в ДНК и перекрестном связывании двух спиралей ДНК, что приводит к нарушению репликации клеток.
Блокирует нормальный митоз в быстро пролиферирующих тканях.
Цитотоксическое действие является дозозависимым.
Фармакокинетика
Фармакокинетика мелфалана при в/в введении в стандартных и высоких дозах соответствует биэкспоненциальной двухкамерной модели.
После приема внутрь абсорбция мелфалана из ЖКТ характеризуется значительной вариабельностью. Биодоступность в среднем составляет 56%, но может варьировать от 25% до 89%. Абсорбция уменьшается в присутствии пищи.
Связывание с белками плазмы составляет 50-60% и увеличивается до 80-90% через 12 ч.
Быстро распределяется в организме. V_d составляет 0.5 л/кг.
Мелфалан метаболизируется в печени с образованием метаболитов моногидроксимелфалана и дигидроксимелфалана, время достижения C_max составляет соответственно 60 мин и 105 мин.
T_1/2 в терминальной фазе составляет 40-140 мин.
Выводится с мочой, около 10% в неизмененном виде.
Показания
Множественная миелома, прогрессирующая аденокарцинома яичников, рак молочной железы, локализованная форма злокачественной меланомы конечностей, локализованная форма саркомы мягких тканей конечностей, истинная полицитемия, нейробластома.
Режим дозирования
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: часто – лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; возможно – диарея; редко – стоматит.
Аллергические реакции: возможны крапивница, отек, сыпь, анафилактический шок; в редких случаях с данными реакциями ассоциировалась остановка сердца.
Дерматологические реакции: возможно – макуло-папулезная сыпь, зуд; редко – алопеция.
Прочие: в отдельных случаях – легочный фиброз с летальным исходом, гемолитическая анемия. У пациентов с гемобластозами при введении мелфалана в высоких дозах в/в в центральные вены описано субъективное преходящее ощущение жара и/или покалывания.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к мелфалану.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В период лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции.
Тератогенное действие мелфалана не изучено. В связи с наличием у него мутагенных свойств и структурным сходством с известными тератогенными веществами предполагается, что возможно развитие врожденных дефектов у детей, родившихся у пациентов, которым проводилось лечение мелфаланом.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении мелфалана и циклоспорина описаны случаи развития тяжелых нарушений функции почек; с налидиксовой кислотой – описаны случаи развития тяжелого некротического геморрагического колита.
При одновременном применении цисплатин снижает клиренс мелфалана за счет нарушения функции почек.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью возможно подавление функции кроветворения на фоне уремии.
У пациентов с миеломой и нарушением функции почек на ранних этапах лечения мелфаланом наблюдалось временное выраженное повышение уровня мочевины крови.
Особые указания
Мелфалан предназначен для использования только под контролем врачей, имеющих опыт применения подобных препаратов.
Учитывая побочное действие мелфалана и необходимость вспомогательной терапии, парентеральное применение следует проводить в специализированном стационаре и только опытными специалистами.
Не рекомендуется применение у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом или другими острыми инфекционными заболеваниями.
С осторожностью применять у пациентов, недавно прошедших курс лучевой терапии или химиотерапии, в связи с возможностью усиления токсического действия на костный мозг.
У пациентов с почечной недостаточностью возможно подавление функции кроветворения на фоне уремии.
У пациентов с миеломой и нарушением функции почек на ранних этапах лечения мелфаланом наблюдалось временное выраженное повышение уровня мочевины крови.
Мелфалан угнетает функцию яичников у женщин в пременопаузе, приводя к аменорее у значительного количества пациенток.
По данным экспериментальных исследований на животных, мелфалан может оказывать неблагоприятное действие на сперматогенез. Поэтому допускается, что мелфалан может вызывать временную или стойкую стерильность у мужчин.
У пациентов, которым проводилось лечение мелфаланом, были отмечены хромосомные аберрации.
Мелфалан, как и другие алкилирующие средства, может оказывать лейкозогенное действие у человека. Имеются сообщения о развитии острого лейкоза после длительного лечения мелфаланом таких заболеваний как амилоидоз, злокачественная меланома, множественная миелома, макроглобулинемия, синдром холодовой гемагглютинации и рак яичников. Было показано, что у пациентов с раком яичников применение алкилирующих средств, включая мелфалан, значительно повышало заболеваемость острым лейкозом по сравнению с пациентами, которым не проводилось лечение алкилирующими препаратами. При решении вопроса о применении мелфалана следует сопоставить риск проявления лейкозогенного действия и потенциальный терапевтический эффект препарата.
В период лечения следует проводить регулярный контроль гематологических показателей во избежание возможного развития выраженной миелосупрессии и риска необратимой аплазии костного мозга. После отмены препарата возможно снижение количества клеток крови, поэтому при первых признаках чрезмерной лейкопении или тромбоцитопении лечение следует временно прекратить.
Не следует проводить вакцинацию пациентов, получающих мелфалан, и членов их семей.
В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие мелфалана.
инструкция по применению, формы выпуска, отзывы, производитель
В настоящее время медицине известно огромное количество заболеваний, связанных с воспалительными процессами в различных системах внутренних органов. Для борьбы с патологиями важно подобрать наиболее эффективное средство, которое поможет быстро избавиться от заболевания и не спровоцировать серьезных побочных эффектов. Одним из них является «Мелоксикам-Тева». Инструкция по применению, отзывы будут представлены ниже.
Препарат: его состав и форма производства
Лекарственное средство относится к производным энолиевой кислоты. Помогает бороться с жаром, прекрасно снимает болевые ощущения и обладает противовоспалительным действием. Препарат угнетает активность циклооксигеназы, что приводит к подавлению выработки простагландинов, которые выступают медиаторами воспалительных процессов.
Главным компонентом является мелоксикам. Таблетки «Мелоксикам-Тева» содержат также дополнительные компоненты:
Монокристаллическую целлюлозу.
Моногидрат лактозы.
Повидон.
Натрия цитратдигидрат.
Стеарат магния.
Диоксид кремния коллоидный.
Кросповидон.
«Мелоксикам-Тева» производитель выпускает в таблетированной форме, содержащей по 7,5 или 15 мл действующего вещества.
Выпускается препарат также в виде раствора для инъекций в ампулах по 1,5 мл. Содержание основного действующего вещества – 15 мг.
Раствор «Мелоксикам» состав имеет следующий, если рассматривать дополнительные компоненты:
Меглумин.
Полоксамер.
Глицин.
Хлорид натрия.
Натрия гидроксид.
Тетрагидрофурфурил макрагол.
Раствор для инъекций имеет желтый цвет и немного зеленоватый оттенок.
Фармакодинамика
Препарат после попадания в желудочно-кишечный тракт практически полностью всасывается, биодоступность составляет около 90 %. Максимальное содержание главного вещества в плазме крови обнаруживается через 5-6 часов после однократного применения. На качество всасывания не оказывает влияния прием пищи.
Мелоксикам прекрасно связывается с белками, особенно с альбуминами, проникает в синовиальную жидкость. Основной метаболизм препарата осуществляется в печени. Выведение с мочой и калом в течение 15-20 часов. Проблемы незначительного характера в работе печени и почек не приводят к накоплению действующего вещества в организме.
«Мелоксикам-Тева» от чего помогает?
Лекарственный препарат доказал свое терапевтическое действие в лечении многих патологий. Инструкция к лекарству содержит подробную информацию. «Мелоксикам-Тева» показания к применению имеет следующие:
Артрит.
Артрит ревматоидного характера.
Остеоартрит в острой форме.
Хроническая форма полиартрита.
Спондилит.
Остеоартроз.
Для снятия боли при заболеваниях суставов, при остеохондрозе и радикулите.
Уколы «Мелоксикам-Тева» назначают для снятия острого болевого симптома при ревматоидном артрите или спондилите, если таблетки не приносят желаемого эффекта или нет возможности их принять перорально.
Кому противопоказана терапия «Мелоксикамом-Тева»
Есть категория патологий и состояний, при которых назначать данное лекарственное средство не рекомендуется:
Чрезмерная восприимчивость к главному действующему веществу или любому вспомогательному компоненту.
Аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и препараты паразолоновой группы и наличие в анамнезе данных о развитии аллергического ринита, крапивницы на фоне приема любого НПВП.
Восстановительный этап после коронарного шунтирования.
Бронхиальная астма.
Полипоз носовой полости и пазух.
Наличие язвенных патологий желудка и кишечника.
В анамнезе – кишечные и желудочные кровотечения.
Воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике, например болезнь Крона или колит.
Наследственные заболевания: непереносимость лактозы.
Цереброваскулярное кровотечение.
Сердечная недостаточность.
Тяжелые почечные патологии.
Беременность.
Грудное вскармливание.
Возраст до 15 лет.
Если рассматривать противопоказания для инъекций «Мелоксикама-Тева», то они такие же, но необходимо добавить:
Нарушение свертываемости крови.
Гиперкалиемию.
Возраст до 18 лет.
Все эти противопоказания обязательно учитываются, инструкция к «Мелоксикаму-Тева» содержит эту информацию.
Схема и дозировка препарата в таблетках
Учитывая, что терапия препаратом в больших дозировках и при длительном использовании чревата серьезными побочными явлениями, «Мелоксикам-Тева» (инструкция по применению это подтверждает) необходимо использовать короткими курсами и в минимально эффективной дозировке.
Принимать средство желательно раз в сутки, перед едой, запивать большим количеством воды. Дозировка рекомендуется следующая при различных патологиях:
Если поставлен диагноз “артрит” или “спондилит”, то назначается лекарство по 15 мг раз в день. Если наблюдается хороший терапевтический эффект, то дозировку можно уменьшить вдвое.
Для лечения остеоартроза принимать по 7,5 мг в сутки, если потребуется, то дозу можно повысить до 15 мг. Следует учитывать, что для возраста старше 15 лет рассчитывается доза из расчета 0,25 мг на килограмм массы тела.
При лечении пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 7,5 мг.
Если имеются незначительные отклонения в работе печени и почек, то снижать дозировку не требуется.
Во время лечения препаратом необходимо следить за своим состоянием и при обнаружении нежелательных явлений сказать врачу.
Терапия раствором для инъекций
Уколы «Мелоксикам-Тева» инструкция по применению советует применять в лечении следующим образом:
Препарат вводят глубоко в мышцу.
Терапия разрешена на протяжении первых дней, а затем осуществляется переход на таблетки.
При диагнозе “остеоартроз” первоначально назначается 0,5 ампулы (7,5 мг) в день. Если врач посчитает нужным, то дозировка может быть увеличена до 15 мг.
Для купирования острой формы артрита или спондилита назначается введение 1 ампулы раз в сутки. При наблюдении хорошего эффекта дозировка снижается в два раза.
При наличии незначительных отклонений в функционировании выделительной системы и печени в сутки дозировка составляет 7,5 мг.
Лечение проводится под наблюдением врача.
Прием препарата при наличии проблем с почками и печенью
Если у пациента ХПН и не проводится диализ, имеются серьезные прогрессирующие патологии почек, то прием категорически запрещен. Клиренс 30-60 мл/мин при почечной недостаточности допускает прием препарата, но только под постоянным наблюдением врачей.
Незначительные отклонения и клиренс 30 мл/мин позволяют принимать лекарство в рекомендуемой дозировке.
Наличие прогрессирующих заболеваний печени – это категорический запрет на терапию «Мелоксикамом-Тева». Под особым контролем назначается такая терапия, если поставлен диагноз “цирроз печени”.
Побочные явления во время терапии
Необходимо отметить, что таблетки «Мелоксикам-Тева» при приеме могут спровоцировать следующие нежелательные эффекты:
Нарушения в пищеварительном тракте: часто наблюдается тошнота и рвота, боли в животе, нарушение стула. У некоторых пациентов отмечалось развитие стоматита, отрыжка, кровотечение в ЖКТ. Очень редко диагностировались гепатит, колит или гастрит.
Прием «Мелоксикама-Тева» (инструкция по применению описывает такие случаи) провоцирует часто развитие анемии, иногда анализы показывают тромбоцитопению, лейкопению или агранулоцитоз.
На кожных покровах появляются высыпания, зуд, крапивница. Редко развивается токсический эпидермальный некролиз, эритема и фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания отмечается бронхоспазм. Если имеет место повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, то может развиться приступ астмы.
Нервная система может отреагировать на терапию «Мелоксикамом-Тева» (отзывы это подтверждают) головными болями, головокружением, усталостью и сонливостью. Редко появляется спутанность сознания, эмоциональная нестабильность.
Если есть склонность к гипертонии, то прием препарата может спровоцировать повышение давления, нарушение сердечного ритма. Некоторые пациенты отмечают появление отечности и приливов.
Анализ мочи показывает изменение показателей функции почек, редко развивается почечная недостаточность, нефрит.
Органы зрения также могут пострадать: нарушается четкость зрения, развивается конъюнктивит. Может быть затронут вестибулярный аппарат, тогда появляется шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве.
Совсем редко наблюдаются аллергические реакции на препарат.
Страдает печень, проявляется желтуха, развивается гепатит и печеночная недостаточность.
Некоторые пациенты отмечали появление боли в спине, суставах.
Пациенты, которым препарат был назначен в уколах, отмечают появление болезненности в месте инъекции, припухлости, отека, который может затрагивать даже ноги. Некоторые говорят о гриппоподобном состоянии.
Если назначаются с препаратом «Мелоксикам-Тева» уколы, отзывы пациентов отмечают такие же побочные явления.
Симптоматика передозировки препарата
Некоторые пациенты ошибочно считают, что прием лекарственного средства в большей дозировке ускорит процесс выздоровления. Это большое заблуждение, потому что передозировка «Мелоксикамом-Тева» (инструкция по применению об этом предупреждает) чревата следующими осложнениями:
Тошнота и рвота.
Сильные боли в желудке.
Нарушение сознания.
Сонливость и апатия.
Есть риск начала кровотечения в желудке или кишечнике.
Развитие почечной недостаточности.
Печеночная недостаточность.
Асистолия.
Остановка дыхания.
Кома.
Сердечная недостаточность.
Анафилактический шок.
Остановка сердца.
Если пациент принял превышенную дозу лекарства, то в срочном порядке необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Далее требуется проведение симптоматической терапии. Исследования показали, что колестирамин способен связывать мелоксикам в кишечнике, что способствует его быстрому выведению.
«Мелоксикам-Тева» во время беременности
Женщинам во время вынашивания малыша терапия данным лекарственным препаратом категорически запрещена. Прием допускается только в случае крайней необходимости и в минимальной дозировке. Имеются данные исследований, которые подтверждают, что терапия «Мелоксикамом-Тева» в первом триместре может привести к появлению пороков сердца у младенца, а также выкидыша. Чем длительнее будет проводиться терапия и с большей дозировкой, тем выше риск.
«Мелоксикам-Тева» (инструкция содержит такую информацию) в последнем триместре принимать также небезопасно, он может спровоцировать следующие нарушения:
Развитие легочной гипертензии у плода.
Преждевременное закрытие артериального протока.
Нарушение функционирования почек, иногда развивается почечная недостаточность.
Продолжительные кровотечения у матери.
Снижение способности матки к сокращению, что может увеличить продолжительность родовой деятельности.
Важные указания при приеме «Мелоксикама-Тева»
Есть группы пациентов, которым не запрещена терапия препаратом, но к лечению стоит относиться с особой осторожностью. Предостережения можно указать следующие:
Пациенты, которые в анамнезе имеют патологии ЖКТ, терапию должны проходить под постоянным контролем врача.
Если имеет место прием антикоагулянтов, то возрастает риск развития эрозивных поражений.
Наличие заболеваний желудка и кишечника повышает риск кишечных кровотечений, язв, перфораций, особенно у пожилых пациентов.
Если во время терапии на коже появились высыпания, зуд, то стоит обсудить с врачом вопрос снижение дозировки или замену препарата.
Если во время лечения у пациента наблюдается в анализах усиление активности печеночных трансаминаз, то прием лекарства стоит прекратить.
У больных с нарушением кровотока в почках терапия «Мелоксикамом-Тева» (инструкция по применению, отзывы подтверждают данную информацию) чревата декомпенсацией скрытой почечной недостаточности. Чаще всего такое осложнение наблюдается у пациентов пенсионного возраста, при наличии сердечной недостаточности, цирроза печени, серьезных патологий почек.
Осторожно необходимо подходить к лечению, если больной принимает диуретические препараты, ингибиторы АПФ или перенес хирургическое вмешательство.
При наличии наследственной непереносимости галактозы или лактазной недостаточности препарат принимать не стоит.
Осторожно следует водить автотранспорт, особенно если среди побочных проявлений есть нарушения четкости зрения.
Прием одновременно «Мелоксикама-Тева» и мочегонных препаратов должен сопровождаться употреблением большого количества жидкости.
Осторожно прописывается лекарство больным престарелого возраста в связи с наличием серьезных нежелательных проявлений.
На фоне приема алкогольных напитков или соматических патологий могут отмечаться серьезные осложнения.
Некротический синдром требует осторожного приема препарата.
Ишемическая болезнь сердца.
Сахарный диабет.
Наличие патологий периферических сосудов.
Курение.
Прием глюкокортикостероидов.
Необходимо подумать перед тем, как приступить к терапии, женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Препарат негативно сказывается на репродуктивной функции.
Если назначаются врачом уколы «Мелоксикама-Тева», инструкция по применению обращает внимание на такие же особенности терапии.
Совместимость с другими лекарственными средствами
Перед тем как назначить прием «Мелоксикама-Тева», врач обязан побеседовать с пациентом и выяснить, какие препараты он принимает на данный момент. Некоторые лекарства просто не сочетаются между собой, а бывает и такое, что совместный прием приводит к серьезным негативным последствиям. Если назначаются таблетки «Мелоксикам-Тева», инструкция по применению предупреждает:
Не рекомендуется совмещать с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, так как велик риск развития кишечных кровотечений и язвенных поражений.
«Мелоксикам» понижет эффективность препаратов от повышенного артериального давления.
Лекарства, содержащие литий, в сочетании с препаратом могут привести к литиевой интоксикации.
Прием на фоне «Мелоксикама-Тева» «Метотрексата» чреват развитием анемии и лейкопении.
Прием мочегонных средств может закончиться развитием почечной недостаточности.
Основное вещество препарата снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.
Прием «Гепарина», «Тиклопидина», «Фибринолизина» вместе с «Мелоксикамом-Тева» может закончиться кровотечением.
«Холестирамин» способствует быстрому выведению «Мелоксикама», что понижает его эффективность.
«Циклоспорин» повышает свою токсичность, если принимать одновременно с «Мелоксикамом».
Если вы принимаете препараты, которые не указаны в перечисленном списке, но во время одновременной терапии с «Мелоксикамом-Тева» обнаружили нежелательные проявления, то необходимо сообщить об этом врачу.
Аналоги препарата
Если рассматривать препараты с одинаковым составом, то для «Мелоксикама-Тева» аналоги можно назвать следующие:
«Амелотекс». Выпускается как в таблетках, так и в ампулах для инъекций. Есть еще гель и суппозитории.
«Артрозан». Можно приобрести таблетки и раствор для уколов.
Таблетки «Би-Ксикам».
«Либерум».
«Мелокс».
Раствор для инъекций «Мелоксикам ДС».
Суппозитории «Мелоксикам Канон».
Уколы «Мелофлекс Ромфарм».
«Месипол» для внутримышечного введения.
Таблетки и ампулы «Мовалис».
«Мовасин».
«Оксикамокс».
«Флексибон».
При выборе аналога всегда необходимо советоваться с лечащим доктором. Действующее вещество может быть одинаковым, но дополнительные компоненты могут спровоцировать нежелательные последствия. Только врач при назначении средства учитывает не только патологию, ее степень, тяжесть протекания, но и возраст пациента, состояние его здоровья, наличие сопутствующих патологий. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать себе лекарства.
Отзывы о «Мелоксикаме-Тева»
Если послушать отзывы врачей, то они склоняются к тому, что препарат достаточно эффективен. Помогает устранить болевой синдром, снять воспаление. Но есть один нюанс: оказать максимальный лечебный эффект лекарство способно только при монотерапии, а такое во врачебной практике встречается нечасто. Объясняется это тем, что, как правило, к тому возрасту, когда начинают беспокоить заболевания суставов и позвоночника, в организме уже целый букет патологий, каждая из которых требует своего лечения и приема лекарств. Вот здесь и возникает несовместимость «Мелоксикама-Тева» с другими препаратами, что и сказывается на эффективности терапии.
Если послушать пациентов, то прием таблеток «Мелоксикам-Тева» отзывы оставляет противоречивые. Одни отмечают хорошую эффективность лекарства. В процессе лечения:
Уменьшился болевой синдром.
Препарат справился с воспалительным процессом.
Улучшилась подвижность в суставе или спине.
Исчезают боли в шейном отделе позвоночника, которые были спровоцированы остеохондрозом.
Но некоторые пациенты заметили меньшую эффективность по сравнению с другими лекарственными средствами из этой же группы. К тому же часто отмечаются нежелательные проявления, особенно страдает желудочно-кишечный тракт. Но есть один плюс: бывали случаи, когда именно с началом терапии «Мелоксикамом-Тева» удалось диагностировать у себя патологию желудка или кишечника, а лекарство просто выявило это заболевание.
Надо отметить, что невозможно для всех пациентов с одинаковым диагнозом подобрать универсальный препарат, который поможет всем. Организм у всех разный и по-своему реагирует на прием тех или иных лекарств. К тому же наличие хронических патологий сказывается. Именно поэтому невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, хорош препарат или нет. Поможет он справиться с заболеванием или нет? Одному помогает прекрасно и не провоцирует побочных эффектов, а второму пациенту помощи не даст, а вызовет такое количество нежелательных последствий, с которыми придется долго бороться.
Так что все вопросы по назначению лекарства, схеме терапии и дозировке – это все сугубо индивидуально.
инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, цена – МедОбоз
Состав и форма выпуска
Мелоксикам изготавливается в раствoре для инъекций и таблеткaх. Основное действующее вещество препарата – мелоксикам.
Показания
Мелоксикам применяется в терапии воспaлительных и дегенеративных заболеваний сустaвов, которые сoпровождаются интенсивным болевым синдромом таких, как ревматоидные артриты, острые aртриты, хронические полиартриты, анкилозирующий спoндилит. Также препарат применяeтся для устранения бoлей при остеохондрозе и рaдикулите.
Противопоказания
Мелоксикам не назначается больным, у которых имеется язвенное поражение пищеварительной системы. Также от применения препарата рекомендуется воздержаться, если у пaциента в анамнeзе имеется пoвышенная чувствительность к мелоксикаму, aцетилсалициловой кислоте, aспирину и другим нестероидным прoтивовоспалительным препаратам.
Мелоксикам категорически противопоказан пациентам, у кoторых прием нестероидных противовоспалительных средств сопровождается развитием ангионевротических отеков, симптомов бронхиальной астмы, крапивницы или формированием полипов в носовой полoсти.
Препарат не назначают больным со склонностью к желудочнo-кишечным кровотечениям, церебрoваскулярным кровотечениям, с тяжелыми формами пoчечной или печеночной недoстаточности и тяжелой сердечной недостаточностью.
Кроме этого, Мелоксикам не используется в терапии беременных, кормящих и детей дo 15 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Периoд лактации и беременность являются важными противопоказаниями для назначения Мелоксикама.
Способ применения и дозы
Таблетки Мелоксикама рекомендуется принимать один рaз в сутки во время еды. Препарат необходимо запивать одним стаканом воды. Мелоксикам в растворе для инъекций используется только для внутримышечного введения. Внутривенное или подкожное ввeдение препарата категорически запрещено. Для максимально быстрого достижения терапевтического эффекта в первые дни лечeния показано внутримышечное введение препарaта, в дальнейшем переходят нa прием пероральной формы.
При лечении артрозов в стадии oбострения больному вводят пo 7,5 мг препарата 1 рaз в день. При неoбходимости возможно увеличение дозы дo 15 мг на один прием.
При лечении анкилозирующего спондилита и ревматoидного артрита назначают по 15 мг препарата 1 раз в день. При положительной динамике заболевания доза мелоксикама может быть снижена до 7,5 мг.
При лечении диализных пациентов и больных пожилого вoзраста доза препарата подбирается индивидуально. Если при терапии Мелоксикамом у больного наблюдается незначительное снижение функции пoчек, то отмена препарата не производится.
Передозировка
Острая передозировка Мелоксикамом сопровождается развитием тошноты, рвоты, сонливости, болей в эпигатсральной области. При приеме больших доз препарата у больного может возникать повышение артериального давления, нарушение функции печени и почек, угнетение дыхания, судороги, коллапс, кома и остановка дыхания.
Для устранения симптомов передозировки больному проводят симптоматическое лечение, а также назначают прием энетеросорбентов и обильное питье. В ходе исследований было установлено, что троекратный прием колестирамина значительно повышает скорость элиминации Мелоксикама.
Побочные эффекты
Прием Мелоксикама может сопровождаться развитием лейкопении, анемии, нарушением зрения, аллергическими реакциями, головными болями, спутанностью сознания, эпигастральными болями, эзофагитом, обострением язвы желудка, стоматитом, желудочно-кишечными кровотечениями, нарушением работы почек, отеком слизистых, нарушением функции печени и гепатитами.
Условия и сроки хранения
Мелоксикам хранят в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Остеохондроз и бокс – можно ли закачать мышцы, подтягиваться на турнике, проводить массаж, какие противопоказания для упражнений, если болен?

Уважаемые спортсмены можно ли заниматься боксом, болея остеохондрозом??? как научиться драться

Главная > БРАТЬЯ КЛИЧКО . > Уважаемые спортсмены можно ли заниматься боксом, болея остеохондрозом???
АЗЕР

Я уже много лет занимаюсь боксом, правда таких достижений не было, потому что работал очень много и времени не было!!! Сейчас уже год как не занимаюсь вообще!!! В один прекрасный день почувствовал боль в спине и врачи поставили диагноз остеохондроз!!! Прошёл почти все процедуры, ходил к разным врачам, вроде немного полегчало, сейчас опять спина болит!!! Что можете сказать по этому поводу???? Заранее благодарен!!!
Петр

Этим недугом страдает 85 % людей и ничего (работают ,занимаются спортом ) ВПЕРЕД !!!(Y) (Y) (Y)
АЗЕР

А вот врачи говорят типа нельзя, а я не хочу расставаться с боксом:-(
СЕРЫЙ

наши врачи (N) не все правда ,но основная их масса.а остеохондроз в основном из -за отложения солей,малоподвижности.так ,что движение это жизнь(Y)
Oleg

тренероваться можно.все хорошо в меру.главное не перетринероваться.у меня тоже спина больная,мне показали гимнастику для спины и позвонков.
Артем

А вот врачи говорят типа нельзя, а я не хочу расставаться с боксом
Сколько врачей,столько и мнений.
Нужно тренироваться.
IL

Нет, нельзя…..я про профессиональный бокс говорю..
СергейВасиль.

у меня с 82г травма позвоночника поднимал валуны по 50или 70кг неопределял и бросал через спину как борец в склифе 21деь и калоли и масаж кароче мне чемп. ссср по дзудо посаветовал тогда закачивай и закаляй спинные мышцы я так и делаю и досего дня -это лутьший способ -а мази и сибирские пояса тоже хорошо но прежде надо закалять оргонизм и закачивать проблемуя не в напряг каждый день делаю по 80 -100 за раз 2подхода и прес тоже не внопряг молодеж по 37говарит зачем столько я говарю выносливость памяти мышц -раслабиться не хочу со мной занимается с 37года мужчина молодецдаже не каждый 20 поренек повторит что он делает.,суть в том что боксировать в момент болей и не нужно а перейти на другие упрожнения на периуд 2 недель а потом в полный рост .это мое мнение старого кастолома.
Руслан

У меня занимались и после компрессионного перелома позвоночника !!! Главное не перегибать и закачивать спину!!
Oleg

все идет от спины.вся сила в хребте.надо его тренеровать.у меня тоже улучшения начались после закачки спины каждый день.да и сил поболее стало.
АЗЕР

Oleq, а тебе какую гимнастику показали??? Какую нибудь наверное особую для спины да???
Oleg

да для спины, ее старая школа вольников практиковала.упражнение рыбка.
Мария

Сколько врачей, столько и теорий… Все зависит от человека которому поставили этот диагноз… Можно все если с умом, чувствуя и следя за знаками которые подает организм…
Я живу с этим диагнозом уже 12 лет и ничего каратэ занималась, тренажерный зал это обязательно, должен быть сильным мышечный корсет спины, бассейн вообще супер и щадящий расслабляющий массаж(только не у костоправов), вот йога, тоже не для нас. Все можно если осторожно! А врачи хотят себя обезопасить, снять ответственность. У Владимира Кличка были тоже проблемы со спиной и тоже врачи сказали нельзя, но как видите пока тьфу, тьфу, тьфу все нормально
Яна

накочяйте мышцы спины …. побольше высите на турниках чтобы диски стали на место …ходите на масаж … когда накачаете мышцы … почучуть можна давать нагрузку … 🙂 (Y)
Ким

ну если не жесткий остеохондроз то можно-у меня тож хондроз(( я вот бывший борец-бросил борьбу из за этого-пошел на бокс-и нормально. )
1 2
Бокс при шейном остеохондрозе – Все про суставы
Содержание статьи
Головные боли при шейном остеохондрозе: причины и лечение
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »

Головная боль, возникающая при остеохондрозе шейного отдела — один из наиболее ярких симптомов этого заболевания.
Вне зависимости от характера боли — жгучая и пульсирующая или давящая и тупая — она способна оказать значительное влияние на жизнь человека и даже повлечь за собой ряд нежелательных последствий.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Содержание статьи:
Причины возникновения
Особенности симптомов
Лечение
Причины
Причины головной боли, сопровождающей шейный остеохондроз, становятся понятными, если рассмотреть строение шейного отдела позвоночника и роль, которую он играет в кровоснабжении и иннервации мягких тканей головы и головного мозга.
Шейный отдел представляет собой семь позвонков, образующих канал для спинного мозга, от которого ответвляются нервные корешки. Их основная функция — проведение электрических (нервных) сигналов, управляющих сокращениями мышц, кровяным давлением и многими другими процессами.
Кроме того, в шейном отделе есть еще один «коридор»: на уровне шестого шейного позвонка находятся отверстия, в которых подключичная артерия переходит в позвоночную — парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение порядка 35% тканей головного мозга.
Между каждой парой позвонков расположены межпозвонковые диски — амортизирующая система позвоночника. При остеохондрозе эти «прокладки» постепенно разрушаются, проседают, и топография позвоночного канала изменяется: он становится «ступенчатым» и суженным в некоторых участках.
Кроме того, диск приобретает сплющенную форму и выступает за пределы позвонка, ущемляя мягкие ткани.
Как результат, развивается сдавливание спинномозгового вещества, нервных корешков, кровеносных сосудов (в том числе, позвоночной артерии). С этого момента кровоснабжение и иннервация тканей головы ухудшается, что приводит к возникновению головной боли.
В случае с синдромом позвоночной артерии главную роль в развитии болевого синдрома играет повышенное внутричерепное давление. Испытывая нехватку кислорода, организм пытается компенсировать это, повышая кровяное давление. Он таким образом увеличивает приток крови к тканям мозга.
Но чаще всего головные боли при остеохондрозе в шейном отделе развивается в ответ на природный механизм, «з
можно ли пилатес и фитнес
Заниматься спортом при остеохондрозе – это полезно, если знать правила тренировок в тренажерном зале и соблюдать технику выполнения упражнений. При осторожном подходе к физическим нагрузкам и грамотном выборе дисциплины можно практиковать физические нагрузки в домашних условиях для укрепления мышечного каркаса, что облегчает состояние при заболеваниях позвоночника.
Совместимы ли спорт и остеохондроз
Терапия заболеваний шеи или других отделов позвоночника обычно связана с физическими нагрузками. Какие разрешены тренировки при этом заболевании, зависит от состояния пациента. Если ситуация сложная, заниматься нельзя. При стабильном состоянии разрешены щадящие упражнения. Если диагностирован остеохондроз, узнать, совместимы ли в конкретной ситуации заболевание и спорт, можно у лечащего доктора.
Запрещено заниматься упражнениями, провоцирующими болевой синдром. Когда наблюдается дискомфорт в спине у людей в возрасте — это норма, но в случае нестерпимой боли нужно обратиться к врачу.
Только хирург или вертебролог могут разрешить или запретить физические нагрузки при шейном, грудном остеохондрозе.
Зимой разрешены лыжи. Спорт, подходящий для теплого времени года:
Бег трусцой.
Плавание в бассейне или водоеме.
Ходьба.
Велопрогулки.
Эти виды спорта разрешены при легких формах болезни. Выполнять следует плавно, спокойно. После тренировки потянуться, походить, на протяжении двух минут выполняя вдох-выдох. Если пациент с остеохондрозом серьезно занимается какой-либо дисциплиной, пролечившись, он может приступить к тренировкам. Работать в спортзале нужно спланировано, по щадящей программе.
Возможные нагрузки на разных стадиях заболевания
По мнению ученых, вредного спорта нет — бывает неграмотный подход к занятиям.
Врачи не запрещают заниматься при остеохондрозе в таких направлениях:
Силовая нагрузка для прорабатывания и укрепления мышц, сердца, сосудов. Программа корректируется в зависимости от физической подготовки пациента.
Аэробный спорт циклами — упражнения выполняются на протяжении получаса: ходьба, плавание, аэробика. Важно отслеживать пульс, частота ударов должна быть не более 145 в минуту.
Растягивание. При остеохондрозе принесут пользу наклоны к нижним конечностям, выполняемые на выдохе. Колени сгибать нельзя, после наклона следует задержаться на 20 секунд.
Наклоняться вперед нужно со стоящими на ширине ногами, пытаться достать до пола. Если замечена боль в пояснице, нужно прекратить заниматься. Спорт в периоды обострений запрещен, советы по дальнейшим тренировкам должен дать лечащий доктор или тренер зала, фитнес-клуба.
Какими видами можно заниматься при заболевании разных отделов позвоночника
Нагрузки в умеренных количествах полезны при остеохондрозе. Можно заниматься такими дисциплинами:
Плавание.
Бег.
Шейпинг.
Не запрещаются умеренные силовые тренировки:
Гантели.
Отжимания.
Брусья.
Турник.
Полезно при остеохондрозе делать кардио на велосипеде, заниматься лыжным спортом, гимнастикой, пилатесом, йогой.
При заболеваниях позвоночника важно вести здоровый образ жизни. Только так можно справиться с болевым синдромом.
Оберегайте себя от перенагрузки, перед началом тренировок изучите особенности разрешенных видов.
Бассейн
Заниматься в бассейне при заболевании позвоночника можно, за исключением периодов обострения. Спорт на воде при этой патологии дает возможность проработать все группы мышц, позитивно влияет на кровообращение в болезненных зонах и общее состояние организма — тонизирует, укрепляет. С помощью плавания можно лечить остеохондроз шеи, грудной клетки, поясницы.
Упражнения различны для каждого случая, программа зависит от сложности течения болезни. Просто находиться в воде неэффективно — плавать необходимо правильно. Заниматься спортом лучше под присмотром тренера. Рекомендуют плавать на спине. При остеохондрозе шеи и поясницы пользу принесет брасс.
Перед занятием нужно сделать разминку, легкую растяжку.
Тренироваться нужно только в теплой воде, открытые водоемы не подходят: охлаждение спровоцирует обострение симптоматики.
Перед тем, как заниматься в бассейне, надо переговорить с доктором. Плавание, как и любой спорт, имеет противопоказания.
Тренировки при остеохондрозе включают упражнения, укрепляющие межпозвоночные отделы.
Кардио
Кардиоспорт наполнит тело энергетикой, поможет похудеть, удержать тело подтянутым. Заниматься на велотренажере полезно, если соблюдать меру. Во время передвижения на двухколесном средстве мышцы постоянно напряжены, чтобы удерживать равновесие, осанку. Продолжительная езда на велосипеде может усугубить проблемы с позвоночником, если выбрать слишком большую длительность тренировки. Чтобы кардио были полезны, важно проконсультироваться с тренером.
Обязательное условие для спорта при остеохондрозе — корсет. На велосипеде должен стоять поддерживающий спину валик. Лучше выбрать транспортное средство, оборудованное спинкой.
На велотренажере рекомендуют заниматься не более 40 минут. Ехать нужно спокойно, не перенапрягая мышцы. Тренажер при шейном остеохондрозе — альтернатива традиционному велосипеду, защита от травм.
Полезен бег легкой трусцой. Серьезные забеги противопоказаны. Бегать можно на улице, в зале, в домашних условиях на беговой дорожке.
Силовые нагрузки
При остеохондрозе можно заниматься силовым спортом. Для разработки комплекса нужно обратиться к специалисту. В программу входят упражнения с гантелями, штангой, блочными тренажерами.
Во время тренировок нужно быть предельно внимательным, нарушение техники выполнения во время спорта может спровоцировать осложнения болезни.
Групповые занятия
ЛФК предусматривает много видов упражнений при остеохондрозе, которые помогают добиться результатов, нормализовать питание хрящей и обеспечить выведение солевых отложений. Комплексы обычно выполняют, лежа на полу. Заниматься спортом можно с легкими гантелями, главное — не давать сильное напряжение позвоночному столбу.
Фитнес при остеохондрозе — это программа упражнений, направленных на развитие тела: мускулов, гибкости, ловкости, здорового дыхания. Разновидностей много, не каждая подходит людям с протрузией, отеком, защемлением позвоночника.
Нужно избегать упражнений с сильной нагрузкой на позвоночные отделы, не заниматься спортом с выполнением резких движений, серьезных прогибов, прыжков.
Отношение к йоге как методу лечения у врачей спорное. Как медицинская практика — йога нормализует питание межпозвонковых дисков, но подбирать комплекс упражнений надо внимательно, некоторые асаны могут перегружать хребет.
При ответственном отношении и сопровождении профессионала йога хорошо подходит в качестве профилактики заболеваний позвоночника.
Калланетика и пилатес при остеохондрозе шейного отдела, поясницы, грудины — техники, которые подходят всем, в том числе людям преклонного возраста. Травмироваться таким спортом практически невозможно, заниматься элементарными упражнениями под силу каждому.
Шейпинг — хороший выбор для профилактики, если комплекс упражнений подберет специалист. Основная часть техник не нагружает позвоночник слишком сильно, это достоинство метода. Шейпинг помогает в лечении первых этапов развития болезни.
Остеохондроз — заболевание, которое часто сопровождается болевым синдромом. При этом симптоме спорт или фитнес запрещены. Слабая боль — исключение, ныть в месте поражения хребта может круглосуточно. Если боль усилится, нужно перестать заниматься. Поднимать тяжести запрещено. Противопоказано выгибать спину в стадии обострения. Не повредит бокс или занятия на гребном тренажере.
Перед началом занятий спортом обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы составить максимально эффективный набор упражнений.
Правила занятий в тренажерном зале и противопоказания
Чтобы объединить остеохондроз и спорт, не навредив организму, необходимо соблюдать правила:
Во время обострения болезни позвоночника запрещено заниматься любыми физическими нагрузками.
Тренировки должны приносить только пользу для позвоночного столба. Хороший результат дают наклоны с рейкой за спиной, подтягивания на турнике и упражнения в положении лежа.
После занятий нужно растягивать спину. Можно использовать любые приспособления для растяжки хребта. После спорта необходимо отдохнуть лежа, вытянув спину на жестком полу.
Пробежки на скорость и прыжки на скакалке выполнять не надо, они могут спровоцировать развитие негативных симптомов.
Нельзя заниматься упражнениями, создающими серьезное прогибание в поясничной области.
Если при занятиях развивается болевой синдром, то надо закончить, обратиться к врачу. Ощущение слабого дискомфорта допускается.
Остеохондроз не противопоказание к физической нагрузке, но спорт может помочь только на первых этапах развития болезни, при запущенном ее течении нужно беречь и не нагружать позвоночник. При ярко выраженном болевом синдроме заниматься пробежками запрещено. Альтернатива — скандинавская ходьба.
Запрещенные при остеохондрозе упражнения:
Взрывные движения, рывки.
Прыжки.
Продольные скручивания.
Вибрирование.
При таком спорте межпозвонковые диски сжимаются активнее, провоцируя защемление нервов или сдавливание грыжи. При грыжах и на последних стадиях остеохондроза запрещено заниматься упражнениями, которые нужно выполнять из положения лежа. Нельзя нагибаться, подтягиваться, приседать, прогибаться — особенно, если поражена поясница и наблюдается ВСД — вегетососудистая дистония.
Если подойти к выбору спортивной дисциплины правильно, она принесет только пользу. Нагрузки должны быть щадящими. Болезнь может совмещаться с фитнесом, но разрешать заниматься и подбирать упражнения может только лечащий врач исходя из данных медицинского обследования.
Физические нагрузки — не панацея при остеохондрозе, но спорт может значительно облегчить состояние.
Статья проверена редакцией
Можно ли при остеохондрозе заниматься спортом
«Какой спорт, если у меня остеохондроз!» — можно услышать от некоторых личностей, столкнувшихся с проблемами суставов и позвоночника. И по большому счету они правы, потому что спорт при остеохондрозе должен быть не таким, как у абсолютно здоровых спортсменов. Конечно, простые упражнения не позволят нарастить мышечную массу, но они могут быть полезны в качестве профилактики и лечения остеохондроза.
Польза и вред спорта при остеохондрозе
Сложные виды спорта, такие как тяжелая атлетика, бокс и борьба при остеохондрозе абсолютно противопоказаны. Физические усилия и резкие движения только усугубят болезнь. А при запущенном остеохондрозе противопоказаны и легкие виды спорта, где нужна большая скорость, длительная нагрузка на позвоночник и резкие движения. К таким видам относятся: бег на длинные дистанции, спринт, большой теннис и степ-аэробика.
Для того чтобы выяснить, каким спортом можно заниматься при остеохондрозе, нужно учесть многие факторы. Понадобится знание своего тела и грамотная консультация специалиста (мануального терапевта, вертеброневролога или невропатолога). В любом случае простые гимнастические упражнения подходят всем людям с легкой степенью остеохондроза. Врачи рекомендуют несложные упражнения при остеохондрозе любой формы. Особенно полезен фитнес, плавание и каланетика. Не отстают также пилатес и бег.
От любителей фитнеса, пришедших к терапевту с проблемами в позвоночнике, можно услышать вопрос относительного того, а можно ли заниматься фитнесом при остеохондрозе. Вопрос этот не из числа риторических — ведь многие такие пациенты считают, что именно занятия спортом стали причиной их недуга. На самом деле виноват вовсе не фитнес, а либо злоупотребление им, либо неправильное сидение или стояние. С остеохондрозом могут столкнуться любители длительных посиделок в не совсем правильной позе. Мало кто знает, но выполнение долгой монотонной работы в неудобном положении, — это проблема, которая позже может привести к неприятностям с позвоночником и суставами.
А заниматься фитнесом при остеохондрозе не только разрешается, но и рекомендуется. Но с вредными привычками нужно бороться — иначе результат будет сведен к нулю. Физические нагрузки даже при легких тренировках должны быть регулярными и увеличиваться постепенно. Например, в фитнесе не нужно ориентироваться на свою физическую силу. Те, кто без особого труда отжимаются от пола по 25 раз, должны первые 3–4 тренировки ограничиваться 10–15 повторениями. Плавание и бег также должны начинаться с крайне малых дистанций.
Люди, которые приобрели проблемы с суставами и позвоночником вследствие занятий профессиональным спортом, также должны ограничить физические нагрузки и предпочесть легкий вид спорта. Это легко решить, поскольку многие простые виды спорта практически копируют более тяжелые. Например, профессиональный бегун может переключиться на энергичную ходьбу. Такая физическая активность не только поможет ему справиться с остеохондрозом, но и сохранить большую часть своих профессиональных навыков.
При острой форме остеохондроза не следует пренебрегать физическими занятиями. Но необходимо быть очень аккуратным. При малейшем недомогании или ощущении боли нужно бросать упражнение. Игнорирование и продолжение тренировки через «не могу» только усугубит ситуацию. Остеохондроз, если и не перейдет в тяжелую форму, то негативно скажется на внутренних органах. Это еще одна причина, по которой спортсмены-профессионалы должны на определенное время забыть о солидных и средних нагрузках, и придерживаться невысокой интенсивности и периодичности.
Запрещенные виды спорта при болезни позвоночника
Многие виды ошибочно считаются полезными для больного позвоночника — поскольку в них задействованы все суставы и соблюдается идеальная техника движений. Но на самом деле подобная физическая активность вредна при остеохондрозе. Резкость и долгое напряжение в суставах и позвоночнике негативно сказывается, как и долгое, регулярное сидение в неудобной позе. Ниже представлен список видов спорта, которые не только не полезны при проблемах с позвоночником, но и провоцируют возникновение проблем:
тяжелая атлетика, бодибилдинг, пауэрлифтинг, борьба;
прыжки в высоту;
бросание копья;
метание диска;
бадминтон;
большой теннис.
Если принимать соответствующие меры, то проблем при занятиях вышеприведенными видами спорта можно избежать. Но при недостаточном информировании этим занимаются далеко не все. Именно поэтому «тяжелые» виды спорта многие не только не любят, но и просто боятся.
Какой вид физической активности выбрать
«Какой спорт выбрать, чтобы излечить остеохондроз?» — спрашивает большинство пациентов у врачей, после того, как получают утвердительный ответ на вопрос: «Можно ли при остеохондрозе заниматься спортом?» И ответ здесь в большинстве случаев дается не сразу. Для того чтобы выбрать вид физической активности, максимально подходящей для больного, следует учитывать все факторы: от степени и причин возникновения болезни до его телосложения и способностей.
Фитнес, плавание, каланетика
Например, таксисту, проводящему большую часть дня в сидячем положении, лучше подойдет плавание. Бег в этом случае будет не совсем подходящим — поскольку он накладывает нежелательный «стресс» на позвоночник, который уже порядком устал, находясь в малоактивной позиции. А вот плавание как — раз разгружает спину и прилично задействует суставы и мышцы. Правда, хотя плавание и считается самым полезным видом спорта, правила для больного позвоночника должны быть соблюдены: маленькие нагрузки и сравнительно небольшое время тренировки.
Фитнес для «сидячих» рабочих также будет полезен. Но при серьезной степени остеохондроза в нем можно легко переборщить с нагрузкой. Особенно тем, кто обладает приличной физической силой. Малейший «перебор» с интенсивностью или скоростью и спортивный эффект будет в лучшем случае сведен к нулю. А в худшем — приведет к более серьезным проблемам с позвонком и внутренними органами. Именно такие ситуации послужили основой для мифа «остеохондроз и фитнес несовместимы».
Тем, кто не любит воду или не расположен к плаванию будет полезна каланетика. Это разновидность фитнеса, состоящая из статических движений. В необычных позах (их всего 29), задействованы те мышцы, которые практически бездействуют в повседневной деятельности офисных рабочих и водителей. Со стороны такой комплекс кажется чем-то дилетантским и малополезным для мышц. Но именно их напряжение в этих неудобных асанах и способствует приливу крови к позвоночнику и профилактике суставов. Кроме того, тем, кто ранее не занимался силовой тренировкой, подобные статические упражнения помогут стать заметно сильнее физически.
Фитнес при остеохондрозе, какой бы он ни был, может быть и максимально полезен, и вреден. Вреден, если заниматься им неправильно. Даже несколько приседаний крайне нежелательны для серьезной степени недуга. А вот при начальном остеохондрозе они могут быть максимально полезны. Вообще нагрузка на позвоночник должна быть минимальной и повышаться очень медленно. То же самое относится к занятиям бегом.
В случае с бегом нужно, помимо объема и скорости, серьезно учитывать такие требования, как обувь и техника. Малейшее нарушение может свести весь полезный эффект на нет. Тоже относится к обуви — кроссовки с очень толстой либо плоской подошвой повышают нагрузку на позвоночник. Такие погрешности и их последствия породили еще один миф о том, что любой спорт при остеохондрозе противопоказан. На самом деле бег, как и фитнес не противопоказан, а рекомендован. Главное — это знать правила и чувствовать меру.
Лучше предупредить, чем лечить
Любую болезнь лучше предупредить, чем потом ее лечить. Это знают как спортсмены-профессионалы, так и «сидячие» рабочие. Но мало кто занимается профилактикой серьезно. Это касается и тех, кто ведет просто активный образ жизни и практически не сидит на месте. С возрастом позвоночник слабеет, и для поддержания его функциональности следует заниматься гимнастикой.
Плавание, фитнес, или пробежки — вопрос настроения и предпочтения. Спортивный человек — живой человек. Во всяком случае, так говорят многие врачи так или иначе связанные со спортсменами и больными остеохондрозом. И это так, поскольку любая физическая активность не только поддерживает гибкость и состояние суставов и позвоночника, но и полезна для внутренних органов. Особенно для сердечно-сосудистой системы и легких.

Смотрите также:
Спорт при остеохондрозе – разрешение и запрещение виды спорта
Остеохондроз – популярное заболевание, которое есть практически у каждого второго жителя планеты. По официальным статистическим данным ВОЗ, 80% людей в мире имеют проблемы со здоровьем в опорно-двигательной системе. Самый удивительный и печальный факт – в основном, этими проблемами страдают люди трудоспособного возраста – от 29 лет до 49.
Боли в спине люди чувствуют в разные жизненные периоды. Когда лечение этих болей приносит хороший результат, большая часть тех, кто ими страдал, возвращается в нормальное русло, ведет обычный образ жизни, продолжает работать. Но у некоторых больных, которые не обращали внимание на боли, не консультировались с врачами и не принимали лечение, заболевания становятся хроническими, приводят к ухудшению всех жизненных функций, в том числе и к снижению работоспособности.
Но появление остеохондроза можно предотвратить, а также минимизировать его последствия. И сделать это можно не только при помощи медикаментов, но и различными видами спорта.
Важно знать, какими видами спорта полезно и необходимо заниматься при остеохондрозе, а какими — запрещено, в чем плюсы и минусы спортивных занятий.
Плюсы и минусы спорта при остеохондрозе
Распространенные боли в различных отделах позвоночника – грудном, шейном, поясничном – масштабное бедствие нашего времени. Заболеванию остеохондрозу способствует современный образ жизни – малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильное ношение сумок с раннего детства , отсутствие привычки заниматься спортом и прочие факторы. Эта патология возникает у людей даже молодого возраста.
При остеохондрозе проблема возникает в межпозвоночных хрящах и дисках, в которых происходит нарушение обменных процессов. Из-за этого происходят патологические изменения костных и мышечных тканей позвоночника.
Остеохондроз – заболевание, опасное, прежде всего, тем, что вызывает необратимые изменения во внутренних органах, так как давно известно и доказано, что между здоровьем позвоночника и здоровьем всех внутренних органов существует прямая взаимосвязь. Следовательно, занимаясь оздоровлением позвоночника, мы одновременно оздоравливаем весь свой организм. Вот почему специалисты рекомендуют серьезно отнестись к спорту при остеохондрозе, ведь спорт и умеренные физические нагрузки, а также правильно подобранный комплекс упражнений – самый эффективный метод лечения и профилактики заболевания.
Плюсы
Если подходить к занятиям спортом с умом, выполнять все рекомендации лечащего врача, эффективность спортивных занятий не заставит себя долго ждать:
боли в спине, шее или поясничном отделе обязательно уйдут или интенсивность их снизиться;
позвоночный ствол растянется, укрепится благодаря занятиям по специальной лечебной гимнастике, соответственно лучше будут переноситься все виды нагрузок;
уйдут головные боли при шейном остеохондрозе, придет в норму артериальное давление, не будут наблюдаться резкие его скачки;
общее состояние организма станет существенно лучше.

Минусы
Спорт при остеохондрозе может иметь также отрицательные, побочные эффекты:
обострение болей;
образование протрузий межпозвоночных дисков, грыжи.
ВАЖНО!
Побочные явления могут возникнуть лишь в том случае, если заниматься спортом, не учитывая рекомендаций врачей.
Какие виды спорта допустимы при остеохондрозе
Остеохондроз и спорт – понятия совместимые, упражнения являются эффективным методом профилактики и лечения заболевания. Но не всеми видами спорта можно заниматься при этой болезни.
Эффективные и безопасные виды спорта, рекомендуемые врачами при остеохондрозе:
плавание;
шейпинг и фитнес;
легкий бег;
йога;
пилатес;
кардио-упражнения на велотренажере или велосипеде;
восточные виды гимнастических упражнений;
аквааэробика.

Спортивные занятия необходимо выполнять регулярно и сначала под присмотром врача без сильных нагрузок. Если все делать правильно, боли в спине, шее и пояснице останутся в прошлом.
Плавание и аквааэробика
Плавание восстанавливает энергию и тонус всего организма, улучшает состояние больных. Лечебное плавание при остеохондрозе поясничного отдела, грудного и шейного давно зарекомендовало себя как эффективный метод терапии.
Сегодня врачи наряду с медикаментозным лечением заболевания обязательно рекомендуют и водные упражнения, а также плавание на спине.
Ученые выяснили: плавание в воде, упражнения по аквааэробике воздействуют на организм даже лучше, чем лечебная физкультура и другие виды спорта. Такой феномен объясняется просто – занятия в воде способствуют:
подтягиванию и укреплению мышечного корсета шеи и спины в целом;
стимулированию и улучшению работы дыхательной системы, сердца и сосудов;
улучшению самочувствия, поднятию тонуса и настроения;
стабилизации всех позвоночных отделов;
растяжению позвоночного столба, за счет чего высвобождаются защемленные дисками нервы.
ЭКСПЕРИМЕНТ! Перед тем, как больные начинали занятия в бассейне, им замеряли рост, после занятий снова производили замеры роста. Выяснилось, что после часового занятия рост больных становился на 0,5-1,5 сантиметра больше.
КАК ПРАВИЛЬНО ПЛАВАТЬ: МЕТОДИКА
Для эффективности лечения и профилактики остеохондроза поясничного среднего отдела рекомендуется стиль «брасс».
Для тех, у кого проблемы с шейным отделом, лучше плавать на спине, именно такая поза способствует максимальному расслаблению мышц шеи.
Не рекомендуются резкие движения, которые могут напрягать мышцы. Как можно чаще делайте перерывы – для этого просто полежите спокойно на воде.
Аквааэробика
Аквааэробика при остеохондрозе – это полезные упражнения, выполняемые в воде под музыкальное сопровождение. У таких занятий практически не имеется противопоказаний.
Для улучшения здоровья и профилактики заболевания этими упражнениями могут заниматься:
будущие мамочки;
женщины, имеющие лишний вес;
больные остеохондрозом и другими заболеваниями опорно-двигательной системы;
люди с разным уровнем физподготовки.
Плюсы:
минимальная нагрузка на суставы и позвоночный столб;
невозможно в воде сломать или вывихнуть сустав или кость;
производится лимфодренаж, и оказывается массажный эффект;
укрепляются мышцы позвоночника.
Лечебная гимнастика
Если назначили ЛФК (специальный лечебно-физкультурный комплекс), не забудьте о правилах, при которых он должен проводиться:
упражнения делаем в помещении с вентиляцией, если позволяют погодные условия – на свежем воздухе;
комплекс упражнения начинают делать только в период ремиссии заболевания – когда отсутствуют болевые ощущения, воспаления в суставах и дисках;
подбираем соответствующую одежду – не стесняющую движений, дышащую;
движения выполняются плавно, без резких поворотов, постепенно амплитуда их увеличивается;
при появлении боли занятия прекращают;
перед началом физкультурного комплекса и после измеряем давление и пульс, при необходимости следует снизить нагрузку;
упражнения должны выполняться регулярно, только в таком случае можно ожидать положительный результат.

Фитнес или шейпинг
Отличный способ борьбы с остеохондрозом у женщин – это фитнес, шейпинг. Заниматься регулярно фитнесом женщинам с остеохондрозом – значит укреплять мышцы шеи и поясницы. Именно крепкий мышечный корсет «держит» в правильном положении позвоночник.
После занятий шейпингом или фитнесом в тренажерном зале рекомендуется пройтись минут 20-30 на свежем воздухе, чтобы укрепить дыхательную мускулатуру.
Регулярные занятия пилатесом оградят организм от гипоксии головного мозга. Пилатес способствует тому, что шейная артерия, которая поставляет в ткани головного мозга 25% всего объема крови, не будет сдавливаться дисками позвоночника.
Спортивные занятия не только содействуют укреплению тканей позвоночника и мышечного корсета, но и снимают дискомфорт в зоне патологии и боли при этом недуге.
Важное правило: регулярность занятий.
Йога
Главное преимущество йоги при этом заболевании – минимум негативных последствий и отсутствие травматизма. Если заниматься у профессионального инструктора, йога при остеохондрозе принесет только улучшение состояния.
Выполняя асаны йоги, вы укрепляете мышцы позвоночника, вытягиваете позвонки, во время занятий происходит стимуляция кровотока в тканях, а значит, улучшаются обменные процессы в проблемных зонах.
Итак, плюсы йоги:
укрепляются мышцы спины;
уменьшается риск возникновения рецидивных случаев;
патологические изменения в хрящевых тканях притормаживаются;
существенно уменьшается напряжение между позвонками;
повышается эластичность связок и сухожилий;
укрепляется позвоночный столб и его положение.
Каких видов спорта нужно избегать
Врачи категорически запрещают горнолыжный спорт при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов – без специальной подготовки он может быть опасным даже для здоровых людей. Если в позвоночных дисках происходят патологические процессы, такие сильные нагрузки запрещены. Даже профессионалы, знающие, как смягчить нагрузку и правильно распределить ее во время катания на лыжах, не могут спастись от травм и повреждений в позвонках, ведь позвоночник горнолыжника каждую секунду переживает компрессию.
Большой теннис и бадминтон – виды спорта, которые могут быть рекомендованы при остеохондрозе, но в период ремиссии. Они развивают эластичность мышц спины, укрепляют каркас. Но если болезнь обострилась, заниматься лучше специальным лечебно-физкультурным комплексом, так как резкие движения провоцируют пронзительные боли и осложнения.
Противопоказаны при шейном остеохондрозе бокс и футбол, нельзя заниматься зимним и летним хоккеем, а также борьбой, так как они очень травматичны.
Бодибилдингом, отжиманиями и упражнениями на брусьях заниматься можно, но только под руководством опытного инструктора, ведь эти виды спорта создают сильную нагрузку на позвоночник. Интенсивные занятия по накачиванию мышц могут спровоцировать искривление позвоночника. Даже во время ремиссии накачивать мышцы позвоночного корсета – скелетную мускулатуру – не рекомендуется. При подвывихах и неустойчивых позвонках накачивание скелетной мускулатуры может привести к повреждению мягких тканей, а это усилит боль, может выпасть межпозвонковая грыжа.
Занятия спортом полезны и необходимы при остеохондрозе, их рекомендуют врачи, специалисты в области физической реабилитации. Но заниматься спортом, физическими нагрузками и даже лечебной физкультурой стоит только тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Если игнорировать это правило, могут возникнуть серьезные последствия.