Артрит суставов тазобедренных суставов: симптомы и лечение. Лекарства и операция – Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение, профилактика
Артрит тазобедренного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение
Артрит тазобедренного сустава – патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.
Общие сведения
Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.
Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).
Артрит тазобедренного сустава
Причины артрита
Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.
Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.
Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы – простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.
Классификация
Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:
По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).
Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем – синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).
Симптомы артрита тазобедренного сустава
Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.
При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.
Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.
Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.
Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.
Диагностика
При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.
Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.
С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.
Лечение артрита тазобедренного сустава
В зависимости от причины и стадии артрита тазобедренного сустава его лечение может осуществляться ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, фтизиатром. В острой стадии для обеспечения максимальной разгрузки и покоя тазобедренного сустава накладывается гипсовая повязка. Фармакотерапия проводится с учетом этиологии коксита и может включать прием НПВС, специфическую химиотерапию (при туберкулезном артрите), антибиотикотерапию (при инфекционных артритах) и пр. По показаниям выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. При гнойном коксите проводится серия лечебных пункций, лаваж сустава антисептическими растворами, проточное дренирование сустава.
После купирования острых проявлений артрита тазобедренного сустава назначается массаж, лечебная гимнастика и плавание, физиолечение (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, парафинотерапия, грязелечение и пр.). Для облегчения передвижения рекомендуется использовать трости, костыли, ходунки и другие приспособления.
При безрезультатности попыток консервативной терапии артрита, в случае хронических болей и стойкого ограничения функции сустава решается вопрос о хирургическом вмешательстве (синовэктомии, тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава, артропластике, артродезе, артротомии и др.).
Прогноз и профилактика
Артрит тазобедренного сустава: лечение, симптомы, признаки, препараты
Артрит тазобедренного сустава или коксит – это заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в тканях сочленения. Развивается тазобедренный артрит в большинстве случаев как ответная реакция организма на инфицирование вирусов, бактерий. Отсутствие терапии приведет к прогрессированию патологии. Воспалительный процесс может перекинуться с синовиальной оболочки на хрящевую, костную ткани.Причины
Спровоцировать развитие патологии могут различные факторы и причины:
- Отложение солей.
- Нарушение обменных процессов.
- Инфекционные заболевания.
- Длительное пребывание на морозе.
- Чрезмерные продолжительные нагрузки на суставы.
- Аутоиммунные нарушения, при которых организм атакует здоровые ткани своего организма.
- Дисплазия.
- Вывих бедра и другие травмы.
- Генетическая предрасположенность.
- Слишком большая масса тела.
- Сбои в функционировании нервной системы.
Причины развития различных видов артритов тазобедренных суставов также неодинаковы:
- Ревматоидный тип провоцируют аутоиммунные реакции, мутации в генах.
- Гнойный вид развивается вследствие получения травмы и последующего проникновения инфекции внутрь сочленения.
- Реактивный артрит тазобедренного сустава провоцируют кишечные заболевания (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия) или урогенитальные инфекций (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз).
- Септический вид развивается после прорыва гнойного очага, расположенного вблизи сочленения.
- Специфические артриты провоцируются возбудителями гонореи, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.
Симптомы и виды
Каждый тип заболевания имеет собственные признаки. Но есть общие симптомы артрита тазобедренного сустава:
- Боль, иррадиирущая в ягодичную мышцу, пах, бедро. Ощущения менее выражены во время физической активности. Боль усиливается ночью.
- Перемежающая хромота. Походка периодически изменяется в связи с атрофией мышц.
- Повернуть ногу в сторону становится затруднительно.
- При активном движении в области бедра сустав начинает болеть сильнее.
- При минимальных нагрузках человек быстро утомляется, испытывает слабость.
Признаки артрита тазобедренного сустава позволяют определить тип заболевания:
- Гнойному виду свойственно острое начало. В области поражения кожа припухает, краснеет, появляется жар. Присутствуют симптомы интоксикации и резкая боль в суставе.
- При ревматоидном артрите поражаются сразу оба тазобедренных сочленения.
- При специфических патологиях присутствует нарушение подвижности конечности.
- При псориатическом типе боль отдает в позвоночник. Кожа приобретает бардовый оттенок.
При отсутствии надлежащего лечения заболевание становится хроническим. Проявление симптомов длится более года. После этого периоды ремиссии сменяются обострением.
Какой врач лечит артрит тазобедренных суставов?
Специалист-ревматолог занимается профилактикой и лечением болезней суставов на начальном этапе их развития. Воспалительные и дегенеративные процессы устраняет врач терапевтического профиля. При более серьезных изменениях в суставах понадобится помощь хирурга.
В ходе диагностики и составления плана лечения привлекают узкопрофильных специалистов (иммунолог, инфекционист, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог).
Для осуществления лечения, назначенного ревматологом, привлекают таких специалистов, как массажисты, физиотерапевты, артроскописты. Комплексный подход увеличивает шансы на скорейшее выздоровление, реабилитацию пациента.
Диагностика
В ходе первичного осмотра во внимание берется симптоматика, жалобы пациента, внешний вид пораженного участка. На ощупь сочленение увеличено, кожные покровы часто воспалены, пальпация болезненна.
Подтвердить диагноз позволяют рентгенологические способы исследования:
Применяя эти методы диагностики, удается определить степень повреждения сочленения. Если причиной заболевания становится туберкулез, то получается установить локализацию очагов.
Артроскопия – методика, позволяющая определить этиологию артрита. В ходе исследования берется пункция, материалом является образец суставной жидкости. Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) дают возможность определить влияние патологии на организм в целом.
Лечение
Лечить артрит можно консервативным и хирургическим способами. Метод выбирает доктор, учитывая клиническую картину, стадию и другие индивидуальные особенности пациента.
Для всех видов патологии выделили основные принципы решения проблемы:
- Важно устранить причины, спровоцировавшие заболевание (инфекции, гнойные очаги, аллергические реакции).
- Терапия, направленная на восстановление иммунитета (витаминные комплексы, иммуномодулятоы).
- Реабилитационная методика предусматривает проведение физиопроцедур, массажа, иглоукалывание, лечебной физкультуры.
Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава – это препараты для перорального и местного применения. Схему терапии подбирает доктор, учитывая все особенности протекания патологии.
Рассмотрим примерную схему лечения:
- Нестероидные противовоспалительные средства дополнительно снимают отечность тканей и боль. Человек испытывает облегчение непосредственно после приема препарата. В лечении артрита часто применяют Нимесил, Мелоксикам, Ревмоксикам, Церебрлекс.
- Анальгетики позволяют снизить боль (Апизартрон, Фастум-гель, Бенгей, Вольтарен –гель).
- Миорелаксанты снимают тонус мышц (Мидокалм, Баклофен, Сирдалут).
- Минеральные комплексы, улучшающие состояние костной ткани (Кальцимин, Теравит, Биовиталь).
- Антибактериальную терапию назначают при инфекционной этиологии заболевания (Аугментин, Сумамед, Ципрофлоксоццин).
Хирургическое лечение артрита проводят при значительных деформациях или некрозах тканей сочленения. В зависимости от поражения применяют артроскопическую синвэктомию, трансплантацию хряща или протезирование сустава.
Профилактика
Физически активный образ жизни можно отнести к самой эффективной профилактике артрита тазобедренного сочленения. Плавание, бег, занятие физкультурой выступают препятствием для развития патологических процессов. При этом важно дозировано нагружать организм. Интенсивные занятия спортом способны травмировать кости, суставы, мышечный корсет.
Укрепить костную и хрящевую ткань поможет правильное питание. Сбалансированный рацион должен содержать достаточное количество овощей, фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Включайте в рацион печень животных, рыб, сыры, яйца. Холодцы, заливное полезны для хрящевой ткани.
К профилактике артрита также относят отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни позволит укрепить иммунную систему.
При появлении боли в колени, бедре или других сочленениях необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение позволяет купировать воспалительный процесс в самом начале его развития. Ответственный подход к своему здоровью также является профилактикой развития хронических артритов.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артрит тазобедренных суставов
Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Артрит тазобедренного сустава — одна из наиболее частых причин дискомфортных ощущений в бедре. Это заболевание является прогрессирующим, то есть, начинается постепенно и ухудшается с течением времени. Термин «артрит» дословно означает «воспаление сустава».
Артрит возникает тогда, когда поверхность хряща (также называемого гиалиновый хрящ или суставной хрящ) стирается. Хрящ обычно служит «подшипником» в суставе. Когда он «изнашивается», появляется боль и ощущение скованности движений.
Болевые и неприятные ощущения в области таза.
Невозможно предсказать возникновение артрита. В то время как остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, существуют формы заболевания, которые появляются у молодых людей и даже у детей. Однако есть некоторые факторы риска, которые включают:
- Генетику. Артрит часто является наследственной проблемой.
- Детские ортопедические заболевания, включая развитие дисплазии тазобедренных суставов, болезнь Легга-Кальве- Пертеса и эпифизеолиз.
- Приобретенные условия, такие как асептический некроз, если подобные заболевания не лечить или, если лечение оказалось неудачным.
- Изменение формы самого тазобедренного сустава, включая состояние, при котором кости бедра приобретают аномальную форму.
- Тяжелая травма. Переломы костей или травматические вывихи могут увеличить вероятность возникновения артрита.
- Ожирение. Некоторые исследования связывали его с артритом тазобедренного сустава, хотя интересно, что это состояние больше связано с артритом коленей.
- Остеоартрит;
- Системная красная волчанка;
- Ревматоидный артрит;
- Анкилозирующий спондилоартрит;
- Псориатический артрит.
Ревматоидный артрит и волчанка обычно влияют на оба бедра сразу, в то время как остеоартрит и псориатический артрит могут развиваться только в одном бедре.
Симптомы болезни
Вне зависимости от типа артрита, симптомами этого заболевания являются:
- Неприятные ощущения в паху, внешней части бедра, или ягодицах.
- Боль, которая, как правило, сильнее ощущается утром и уменьшается днем, когда вы выполняете какую-либо работу.
- Трудности при ходьбе или неожиданно возникшая хромота (появляется из-за атрофии мышц). Слабость ягодичных мышц означает, что у людей, страдающих артритом, таз при ходьбе опускается в сторону ноги, не затронутой болезнью. Это состояние известно как походка Тренделенбурга.
- Боль, которая усиливается при резких движениях или энергичной деятельности.
- Ощущение «неповоротливости» бедра или ограниченный диапазон движения.
- Пациенты с ревматоидным артритом или волчанкой, могут также жаловаться на утомление и слабость. Артрит часто входит в фазу ремиссии, но некоторые люди испытывают относительно стабильный уровень боли без «вспышек».
- Любой тип артрита может затронуть более одного сустава в организме, так что у человека с остеоартритом руки может развиться и артрит тазобедренного сустава.
Нужно отметить, что признаки и симптомы артрита редко ухудшаются в линейном порядке. Часто люди, которым за тридцать-сорок лет испытывают внезапную, резкую боль в паху, бедре или ягодицах. Такая боль может длиться до 48 часов и потом исчезать.
Если вы подозреваете, что страдаете артритом, наиболее важным шагом является точный диагноз. Лишь на его основе врач сможет назначить подходящее и эффективное лечение. Диагностическая оценка, скорее всего, включает в себя следующие этапы:
- Ознакомление врача с вашей медицинской историей. Он задаст вам вопросы, в том числе, где вы испытываете боль, и хромаете ли вы порой.
- Физическое обследование.
- Рентгенограмму или рентген, чтобы определить, есть ли нарушения в суставах.
- Анализы крови для выявления антител, связанных с определенным типом артрита (только в случае необходимости).
Лечение
Безоперационное лечение артрита тазобедренного сустава может включать несколько, или одно из следующих действий:
- Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.
- Ледовую терапию. Пакеты со льдом могут быть применены на период от 20 минут до 2 часов (не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к ледяному ожогу). Пакеты со льдом помогут облегчить боль и уменьшить воспаление в ткани.
- Инъекции кортикостероидов, чтобы блокировать воспаление в суставе.
- Физиотерапевтические программы или упражнения для повышения гибкости и поддержки мышечного тонуса. Плавание, в частности, является отличным упражнением для больных артритом.
- Многие люди считают, что ношение теплых брюк может помочь уменьшить боль при артрите. Дело в том, что это заболевание обычно причиняет более сильный дискомфорт во время холодных зимних месяцев. Поэтому теплые штаны часто бывают полезны, поскольку она обеспечивает успокаивающее тепло для суставов.
- Использование трости, или других приспособлений, позволяющие сделать передвижение проще и безопаснее.
- Понимая природу своего недуга, человек может внести коррективы в свой образ жизни, которые сделают проблему более управляемой. Таким образом, пациент должен понимать, что чрезмерная активность (или наоборот, ее недостаток) лишь усугубит проблему. При необходимости, придется снизить лишний вес. Со временем, каждый пациент узнает оптимальный уровень деятельности для своего пораженного сустава.
Многие люди, страдающие артритом, являются кандидатами на операцию. Хирургия может помочь уменьшить боль, повысить качество жизни и улучшить вашу способность выполнять повседневную деятельность с меньшим количеством ограничений или вовсе без таковых.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может быть целесообразным, если тазобедренный сустав сильно поврежден.
Остеотомия может быть оправдана в менее тяжелых случаях. При выполнении данной операции хирург перемещает суставную поверхность таким образом, чтобы она позволяла здоровой части тазобедренного сустава нести большую часть веса тела.
Если вы подходящий кандидат для операции на бедре, врач расскажет вам о рисках и преимуществах того или иного хирургического варианта.
Артрит тазобедренного сустава является серьезным заболеванием. Это наиболее распространенный из более чем 100 видов артрита, а тазобедренный сустав является вторым наиболее часто поражаемым большим суставом в организме. Это заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако, оно, безусловно, поддается лечению с помощью смены вида деятельности, лекарств, инъекций, и наконец, хирургических методов.
симптомы и лечение воспаления, препараты, как лечить в домашних условиях
Одним из самых крупных в организме человека суставов является тазобедренный. Он выполняет важные функции и выдерживает очень большие нагрузки. Поэтому здесь часто возникают различные патологии. Примерно у 1% людей развивается коксит – или артрит тазобедренного сустава. Характеризуется он воспалением, которое возникает из-за попадания в сустав инфекции, при хронических болезнях, переохлаждении или травме. По статистике чаще всего встречается артрит тазобедренного сустава у женщин после 40 лет. Это связано с гормональными сбоями в этом возрасте и с замедлением обменных процессов. Но в отличие от артроза, артрит в последнее время встречается также у молодежи и даже у детей.
Классификация
Воспаление чаще всего начинается в одном суставе. Но при тяжелых инфекциях, аутоиммунных патологиях или серьезных нарушениях обменных процессов оно может распространиться на другую сторону. В этом случае при артрите тазобедренного сустава быстро развивается ограничение подвижности больного, что грозит инвалидностью.
По длительности течения это заболевание может быть острым, затяжным или хроническим. Острый артрит протекает тяжело: с сильными болями, недомоганием, ограничением подвижности сустава. Если вовремя начать терапию, воспаление можно снять за 1-2 недели. Но полное выздоровление возможно только через пару месяцев, когда восстановится подвижность сустава.
При отсутствии своевременного правильного лечения воспаление стихнет только на время, а артрит перейдет в хроническую форму. Сустав при этом полностью не восстановится и при воздействии любого провоцирующего фактора возникнет рецидив. Такой хронический коксит может длиться годами и сопровождается необратимыми изменениями в сочленении, приводящими к инвалидности.
Кроме того, выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от причины, его вызвавшей:
- Самой распространенной формой патологии является ревматоидный артрит. Он возникает из-за того, что иммунная система человека воспринимает ткани суставов как чужие, и атакует их. Поражению подвергаются многие сочленения, а тазобедренные суставы наиболее подвержены воспалению вследствие высокой нагрузки.
- Также часто встречается инфекционный артрит. Он возникает из-за попадания в сустав инфекции с током крови. Есть специфические формы заболевания: туберкулезный, гонорейный, хламидийный. При этом чаще всего поражаются колени и таз. Попасть бактерии в тазобедренный сустав могут также при травме или оперативном вмешательстве. В таком случае может развиться его гнойная форма, что чревато летальным исходом.
- У больных псориазом часто развивается псориатический артрит.
- Иногда воспаление является реакцией на определенные аллергены или инфекционное заболевание. Чаще всего встречается такой реактивный артрит тазобедренного сустава у детей. Он может развиться даже после тонзиллита, отита или гриппа.
Чаще всего тазобедренные суставы поражаются ревматоидным артритом
Причины
Тазобедренный артрит может возникнуть у любого человека, в любом возрасте. Невозможно угадать, что спровоцирует развитие воспалительного процесса. Ведь есть очень много факторов, которые могут вызвать его. А тазобедренный сустав очень уязвим, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или наоборот, выдерживающих большие физические нагрузки.
Возникновение воспаления в нем могут спровоцировать такие причины:
- аутоиммунные патологии, например, системная красная волчанка;
- нарушения обменных процессов;
- отложение солей;
- инфекционные заболевания;
- некоторые внутренние болезни, например, ревматизм, сахарный диабет, болезнь Бехтерева;
- физические перегрузки, приводящие к постоянным микротравмам тканей сустава;
- переохлаждение, работа на улице в мороз или при повышенной влажности;
- врожденные аномалии развития таза;
- генетическая предрасположенность;
- травмы самого сустава, таза или бедра;
- наличие лишнего веса;
- гормональные сбои.
Симптомы
Это заболевание может возникнуть внезапно, под влиянием провоцирующих факторов. Обычно такое случается при инфицировании, переохлаждении, стрессе или травме. Иногда воспаление развивается медленно, например, под влиянием хронических внутренних болезней. Но все равно явно будут заметны симптомы артрита тазобедренного сустава.
Прежде всего, это болевые ощущения, причем, не только в самом суставе, но и в бедре, ягодицах, области паха. Боль может возникать при повороте ноги, любых энергичных движениях.
Но обычно на начальном этапе она тупая, ноющая, усиливается по ночам. А при прогрессировании заболевания боль становится постоянной. Из-за этого у больного меняется походка, возникает хромота. Постепенно развивается атрофия мышц, что приводит к снижению работоспособности, слабости, постоянной усталости. У больного нарушается сон, может развиться депрессия. В запущенных случаях меняется длина ног, развивается анкилоз. Это приводит к инвалидности.
Болевые ощущения являются основным симптомом артрита
Кроме того, есть специфические симптоматические признаки у разных видов коксита. Ревматоидный артрит характеризуется сильным отеком, скованностью в движениях. А так как при этом поражаются оба сустава, быстро развивается полная неподвижность больного. Псориатический артрит сопровождают кожные проявления: шелушение, изменение цвета кожи, сильный отек.
При инфекционном или гнойном воспалении повышается температура, появляются головные боли, развивается интоксикация организма, слабость. Воспалившийся сустав становится красным, горячим, болезненным, сильно опухает.
Коксит у детей
В последнее время все чаще можно встретить воспаление тазобедренного сустава у ребенка. В основном при этом развивается реактивный артрит. Воспаление возникает через некоторое время после перенесенного ребенком инфекционного или вирусного заболевания. Это может быть грипп, скарлатина, паротит, корь, дизентерия, сальмонеллез или даже обычная ангина. Заболевание начинается с повышения температуры, слабости, интоксикации. Любые его виды сопровождаются не только местными, но и системными признаками. Поэтому не всегда удается вовремя выявить детский артрит, особенно у малышей.
Но воспаление в тазобедренном суставе у детей развивается быстро, протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями. Это связано с особенностями иммунитета и высокой чувствительностью организма. Без правильного и своевременного лечения артрит тазобедренного сустава у ребенка может привести к разрушению суставных поверхностей, их деформации и инвалидности. А гнойная форма может закончиться сепсисом и летальным исходом.
Коксит может встречаться даже у детей
Диагностика
Так как симптомы воспаления тазобедренного сустава обычно явно выражены и их ни с чем не спутать, то предварительный диагноз поставить легко. Но все равно необходимо обследование для определения причины заболевания, степени его тяжести, для оценки состояния тканей сустава. Врач с помощью пальпации и специальных тестов выявляет наличие ограничений в движениях, нарушения кровообращения и атрофии мышц, степень интенсивности боли, чувствительность кожи.
После этого обязательно назначается инструментальное и лабораторное обследование. Проводится рентгенограмма тазобедренного сустава, УЗИ или МРТ. Иногда также назначают КТ или сцинтографию. При инфекционном воспалении необходимо сделать пункцию сустава для анализа синовиальной жидкости.
Лечение
Лечение артрита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Очень важно, чтобы терапия проводилась под руководством врача. Это поможет избежать осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Для лечения применяются разные методы. Все они должны быть направлены на снятие болей, уменьшение воспаления и восстановление функций сустава. При хронической форме артрита обычно у пациента не возникает вопроса, как лечить его, так как терапия должна быть постоянной. Но когда воспаление возникает впервые, особенно у ребенка, необходимо сразу обратиться к врачу.
Ведь выбор терапевтических методов и средств для лечения сильно зависит от причины заболевания и тяжести его течения. Основой терапии должны стать лекарственные препараты. Но медикаментозного лечения мало. Обязательно также соблюдать все рекомендации врача по поводу образа жизни и питания. В остром периоде необходимо ограничить подвижность. Для этого больному рекомендуется постельный режим, а при необходимости даже накладывается гипсовая повязка.
В остром периоде очень важно ограничить подвижность и не нагружать сустав
Кроме того, лечить воспаление тазобедренного сустава на начальном этапе нужно с учетом его причины. Ведь без ее устранения выздоровление невозможно. Поэтому при инфекционном артрите обязательно назначаются антибиотики, которые должны уничтожить бактерии. Реактивный артрит требует назначения антигистаминных средств и кортикостероидов. Особые методы лечения воспаления есть также при ревматоидном артрите. Поэтому самостоятельно больной не может определить, какие лекарства ему помогут.
Кроме устранения причины воспаления, очень важным этапом лечения должна стать симптоматическая терапия. Необходимо снять боли, которые изматывают больного. А быстрое устранение воспаления поможет избежать разрушения сустава. После этого проводится реабилитация. С помощью физиотерапевтических методов, массажа и ЛФК восстанавливаются функции сочленения.
Обычно проводится лечение артрита тазобедренного сустава в домашних условиях. Поэтому очень важно тщательно выполнять все рекомендации врача, не прерывать лечение, если стало легче. Необходимо соблюдать рекомендованный двигательный режим, особую диету.
Читайте также:
Медикаментозная терапия
Все препараты для лечения артрита имеют множество побочных эффектов. Поэтому недопустимо выбирать их самостоятельно, даже для снятия боли анальгетики нежелательно принимать без назначения врача.
Чаще всего применяются при коксите нестероидные противовоспалительные средства. Они не только снимают боль, но и устраняют воспаление, а также обладают жаропонижающим действием. Это Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен и другие. Но действие их кратковременно, к тому же они не влияют на причину воспаления. Если же боли очень сильные, назначают инъекции кортикостероидов – Дипроспан, Преднизолон, Кеналог.
Сильные боли можно снять с помощью инъекций кортикостероидов
Можно снять воспаление и боль с помощью лечебного крема. Это может быть Вольтарен, Найз или Диклофенак, основными компонентами которых являются НПВП. Есть также другие препараты, но нужно помнить, что при остром воспалении нельзя пользоваться согревающими мазями, делать компрессы.
Дополнительно показано применение других медикаментов. Для снятия спазмов мышц назначают миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Чтобы восстановить кровообращение и обменные процессы, применяют Актовегин или Трентал. Необходимы также витаминно-минеральные средства: Кальций Д3 Никомед, Мильгамма, Витрум.
Физиотерапевтическое лечение
Лечить артрит тазобедренного сустава только одними лекарствами неэффективно. Ведь поврежденные ткани они не восстановят, кроме того, необходимо вернуть пациенту подвижность. Для этого после стихания острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры.
Самыми эффективными считаются электрофорез, ультразвуковая терапия, лазеролечение. Часто назначаются также иглоукалывание, УВЧ, магнитотерапия. Эффективно санаторно-курортное лечение: грязевые аппликации, бальнеотерапия. Кроме того, обязательно во время реабилитации назначается массаж и ЛФК.
Физиотерапевтические процедуры помогут восстановить функции сустава после стихания воспаления
Народные методы
Дополнительно можно использовать лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами. Эти методы ни в коем случае не должны заменять традиционную терапию. Они могут применяться только в качестве вспомогательного лечения.
Рекомендуется принимать теплые ванны с отрубями, хвойным экстрактом или морской солью. Можно самостоятельно сделать эффективную мазь из скипидара или березовых почек. Эффективны компрессы из тертого картофеля, листьев лопуха, настойки сабельника.
Хирургическое лечение
Обычно применение традиционной консервативной терапии оказывается эффективным для снятия воспаления. Даже переход заболевания в хроническую форму со стойкой ремиссией является хорошим результатом. Но иногда бывает, что никакие методы не помогают избавиться от сильных болей, а функции сустава постепенно утрачиваются. В этом случае помочь больному может только операция.
При гнойном артрите проводится промывание полости сустава. Кроме того, иногда показано удаление части воспаленной синовиальной оболочки или поврежденного хряща с установкой имплантата. В самых тяжелых случаях проводится замена сустава эндопротезом.
Артрит тазобедренных суставов является довольно тяжелой патологией. Справиться с воспалением можно только с помощью специальных лекарственных средств. Самолечение при этом заболевании недопустимо, так как это может привести к разрушению сустава и полной неподвижности.
Артрит тазобедренного сустава. Признаки, виды и степени заболевания
Содержание:
Именно это заболевание чаще всего приносит дискомфорт в жизни. На протяжении всего времени оно прогрессирует и состояние ухудшается. Если перевести слово артрит, то получится ― воспаление суставов. Многие часто путают артрит и артроз тазобедренного сустава. Но это разные заболевания.
Заболевание артрит тазобедренного сустава, появляется, когда верх суставного хряща стирается. А хрящ, это своеобразный подшипник в организме человека. После того как он начинается стираться, ощущается боль при артрите тазобедренного сустава и скованность во время движений. Предвидеть наперёд, что появится артрит ― нельзя. В большинстве случаев заболевание появляется в старости. Есть ещё периартрит, его диагностируют пожилым людям, чаще всего путая с артритом. Периартрит тазобедренного сустава, лечение проводится так же, как и артрита. Кроме этого, симптомы и лечение периартрита тазобедренного сустава также похожи с другими видами артрита.
Но существуют разновидности артрита, которые чаще диагностируют молодым и в некоторых случаях детям. В этом заболевании есть факторы, которые влияют на риск возникновения заболевания. Это:
- Наследственность. Артрит, это заболевание, которое часто передаётся по наследству.
- Физические травмы. Тяжёлые вывихи, переломы также могут быть причиной артрита.
- Ортопедические заболевания детей, а также дисплазия тазобедренных суставов.
- Лишний вес. Есть сведения, в которых говорится, что врачи не раз связывали артрит тазобедренного сустава и ожирение. Хотя такое состояние обычно вызывает артрит коленей. Артрит коленного сустава и тазобедренного сустава очень похожи.
- Приобретённые заболевания. К примеру, асептический некроз может дать такое осложнение, если его лечение проводилось неправильно или вообще не проводилось.
- Изменение формы самого сустава, то есть в том случае, если у него появится аномальная форма.
Есть формы артрита, которые плохо влияют на тазобедренный сустав, а именно это:
- Ревматоидный.
- Псориатический.
- Остеоартрит.
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Системная красная волчанка.
Обычно артрит влияет на одно бедро, а вот именно ревматоидный артрит тазобедренного сустава или волчанка поражает сразу два бедра.
Кроме этого, есть четыре степени артрита тазобедренного сустава:
- Первая, это начальная практически не имеющая симптомы.
- Во время второй происходят патологические процессы. То есть из-за артрита возникает эрозия на кости.
- Третья характеризуется сильной болью, большой деформацией сустава. Именно сейчас больному присваивают инвалидную группу.
- Четвёртая. Изменения в суставе становятся необратимыми, отсутствует подвижность, и не прекращаются болевые ощущения.
Признаки заболевания
У заболевания тазобедренный артрит, симптомы у всех видов одинаковые, это:
- Дискомфорт в области ягодиц, паху или внешней стороны бедра.
- Болевые ощущения, которые хорошо ощутимы при движениях. Они больше чувствуются утром и меньше к вечеру.
- Ограниченные действия бедра или его неповоротливость.
- Затруднённые движения во время ходьбы, или же неожиданная хромота. Если при артрите расслабляются ягодичные мышцы, тогда во время ходьбы таз опускается на здоровую ногу. Поэтому и появляется хромота.
- Артрозо артрит тазобедренного сустава, вне зависимости от его вида, может затронуть не один, а больше суставов. Поэтому, если затронут сустав руки, также может быть повреждён и тазобедренный сустав.
- У некоторых больных при диагностировании ревматоидного артрита или волчанки, проявляется слабость и переутомление организма. У такого заболевания, как артрит часто бывает ремиссия, однако, некоторые всё равно испытывают боль.
Необходимо сказать, что у заболевания артрит тазобедренного сустава, симптомы нечасто ухудшаются в линейном порядке. Очень часто после сорока (40 лет), можно испытать резкую и внезапную боль в области бедра, паха и ягодиц. Это боль резко появляется, держится два дня и также резко проходит.
Если есть предположения, что у вас артрит тазобедренного сустава, тогда симптомы и лечение подскажет специалист. Вам необходимо обратиться за помощью к врачу, для постановки правильного диагноза. Только после этого, врач пропишет эффективное лечение артрита тазобедренного сустава.
Чтоб провести правильное диагностирование, необходимо пройти такие процедуры:
- Обратиться к врачу с вашей проблемой. С помощью наводящих вопросов врач узнает о вашей болезни всю необходимую информацию.
- Специалист осмотрит и ощупает больную область.
- Выпишет направление на рентген, чтоб узнать о возможных нарушениях в тазобедренном суставе.
- Направление на клиническое исследование крови, чтоб понять каким видом артрита страдает больной.
Терапия заболевания
Артрит тазобедренного сустава лечение можно проводить с помощью оперативного вмешательства или без него. Также артрит тазобедренного сустава лечится хорошо и народными способами. Когда предполагается терапия без операции, тогда оно может проходить с помощью следующих действий:
- Артрит тазобедренного сустава препараты для лечения можно применять противовоспалительные.
- Уколы кортикостероидов, для блокирования воспаления в тазобедренном суставе.
- Лечение артрита тазобедренного сустава возможно без препаратов, а с помощью льда. Необходимо взять пакет со льдом, обернуть его в полотенце и прикладывать на период от получаса до двух часов. Это поможет снять болевые ощущения и воспаление.
- Физические упражнения, которые укрепляют мышцы и делают их более гибкими. Самое продуктивное упражнение для больных артритом тазобедренного сустава, это занятие плаванием.
- Некоторые больные носят тёплые брюки, думая, что они помогут облегчить болевые ощущения во время артрита. А всё потому, что сильная боль возникает в основном в холодное время года. И тёплые штаны как раз кстати, потому что они согревают и успокаивают суставы.
- Применение трости, которая поможет безопаснее передвигаться.
Зная о своём заболевании, каждый больной может поменять образ жизни, чтоб облегчить своё состояние. Не стоит быть слишком активным или наоборот ― пассивным, потому что это только ухудшит состояние. Если понадобиться, то нужно будет похудеть. Спустя некоторое время после заболевания, больной определит, как ему правильно себя вести, чтоб слишком не напрягать больной сустав.
Большинству больных, у которых диагностирован артрит тазобедренного сустава, лечение проводят с помощью операции. Оперативное вмешательство убирает боль, облегчая тем самым жизнь больного. Кроме этого, после вмешательства можно делать домашнюю работу без всяких усилий. В крайних случаях с наименьшим напряжением.
Если диагностировано сильное повреждение сустава, тогда всеобщее эндопротезирование будет правильным решением.
Когда повреждение не такое серьёзное, поможет остеотомия. При таком оперативном вмешательстве врач поворачивает сустав так, чтоб его здоровая часть выполняла всю функцию больной, а также несла большую часть веса тела на себе.
Если врач предлагает провести операцию, то перед ней он полностью посвятит вас во все преимущества и риски этого варианта лечения.
Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, является очень серьёзным. Существует около ста видов заболевания, но тазобедренным заболевают чаще всего. И именно этот сустав поражается этим заболеванием чаще, чем другие. Больной может страдать данным заболеванием на протяжении от трёх месяцев до пару лет. Но не стоит отчаиваться, оно вполне излечимо. Лечение артрита тазобедренного сустава происходит с помощью медикаментозных средств, уколов, в крайних случаях оперативного вмешательства. Иногда подойдёт обычная смена деятельности.
Поделиться статьей
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение
С ревматизмом сталкиваются не только пожилые люди, но и молодежь. Чаще всего речь идет о ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль в суставах. Целью терапии является облегчение боли. Сегодня наше основное внимание мы уделим этому заболеванию, взяв в качестве примера ревматоидный артрит тазобедренного сустава.
Что такое ревматизм? Это — с медицинской точки зрения – обобщенное название для заболеваний ревматического типа. Врачи обозначают словом «ревматизм» более 100 различных заболеваний, которые вызваны воспалением. Сам термин происходит от греческого слова и означает тянущую дергающую боль. Ревматические заболевания на самом деле очень болезненны. Они могут появиться у людей любого возраста – у молодых, пожилых, они встречаются даже у детей.
Под собирательным термином «ревматизм» могут скрываться, например, такие заболевания, как фибромиалгия — общая форма так называемого «ревматизма мягких тканей». Ревматизм затрагивает не только жесткие структуры — кости, суставы и хрящи, но и нападает на мягкие ткани — мышцы, связки или сухожилия. Остеоартроз, подагра и системная красная волчанка также относятся к ревматическим заболеваниям.
Ревматические заболевания не ограничиваются опорно-двигательным аппаратом. Почти все органы могут быть затронуты ревматическим воспалением. Есть, например, ревматическое воспаление глаз, плеврит, миокардит и ревматическое воспаление внутренних органов.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава: наиболее распространенное хроническое воспаление суставов
Среди всех форм ревматических заболеваний тазобедренного сустава самой известной является ревматоидный артрит — также называемый хроническим полиартритом — наиболее распространенное хроническое воспаление суставов. Во всем мире от него страдают от 0,5 до 15% населения. У обоих полов заболевание встречается, в большинстве случаев, во второй половине жизни, хотя иногда от артрита страдают и дети, и молодые люди. При ревматоидном артрите воспаляется внутренняя оболочка суставов, сухожильные влагалища и суставная сумка. Болезнь неизлечима. Но если она обнаружена на ранней стадии, прогрессирующее воспаление суставов и разрушение их можно остановить или замедлить.
Причины ревматоидного артрита
Медицинские исследования до сих пор не полностью выяснили причины ревматоидного артрита тазобедренного сустава. Впрочем, как и всех остальных подвидов этой болезни. Считается, что ключевое место занимают аутоиммунные процессы, то есть борьба иммунной системы против тканей своего же организма. Здоровая иммунная система может отличать эндогенные вещества от посторонних. При ревматоидном артрите система защиты представляет определенные эндогенные вещества, как чужеродные и враждебные и реагирует на них воспалением. Неправильно адресованные иммунные клетки мигрируют в суставы, где они производят воспалительные вещества. Воспаление нарушает внутреннюю оболочку сустава, и рано или поздно разрушаются хрящ, связки и сухожилия сустава.
Преемственность и воздействие окружающей среды, к примеру, курение, принимают участие в патогенезе заболевания. Вполне вероятно, что несколько факторов в совокупности приводят к сбою в работе иммунной системы.
Начальные признаки
Симптомы начинающегося ревматоидного артрита могут быть не специфичными: усталость, потеря аппетита или небольшое повышение температуры. На данном этапе врачу очень трудно определить заболевание. Через некоторое время проявляются конкретные доказательства — теплые опухшие или покрасневшие суставы и их ограниченная подвижность, особенно в первой половине дня. Симптомы могут быть как неожиданными, так и постепенно выявляющимися. Характерно, что, как правило, страдают симметричные суставы, например, голеностопные или коленные. Особенно часто боль начинается с суставов пальцев конечностей. По мере того как болезнь прогрессирует, суставы деформируются, подвижность их уменьшается, и больной часто страдает от болей в ночное время, когда организм приходит в состояние покоя.
Врач может диагностировать ревматоидный артрит симптомы, если хотя бы три сустава воспалились, и воспаление продолжается более шести недель. Обнаружить ревматоидный фактор и другие типичные антитела позволяет и анализ крови.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, лечение: наконец-то освобождение от боли
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы которого мы описали, как и большинство ревматических заболеваний, не вылечивается полностью. Сегодня болезнь можно контролировать комбинацией противовоспалительных лекарственных средств и других видов лечения. Целью терапии является обезболивание и возврат подвижности больным суставам.
Регулярная физиотерапия нередко является важной частью лечения, потому что упражнения помогают сохранить мобильность суставов и нарастить мышечную массу. Другим важным элементом терапии является использование тепла или электротерапия. На более поздних стадиях неизбежно хирургическое вмешательство: разрушенный сустав заменяется протезом или, если это невозможно, усиливается.
Кроме того, специальная диета может поддержать терапию. Полезной для пациентов с хроническим воспалительным ревматизмом является диета с наименьшим количеством мясных блюд, так как в колбасе и мясе содержится способствующая воспалению арахидоновая кислота. Так что, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого описаны в литературе, болезнь, победить которую можно, но достаточно сложно.
Артрит тазобедренного сустава: лечение, причины, симптомы
Содержание статьи:
Артрит тазобедренного сустава — это воспаление соединительной ткани суставной поверхности бедра и тазового пояса. В современной медицинской литературе можно встретить и другое название артрита — суставный синдром. К развитию артрита могут привести около 250 других заболеваний, среди которых туберкулез, ревматизм, подагра и т. д. Лечение артрита тазобедренного сустава зависит от породившей его причины, однако наиболее часто для борьбы с болезнью используют медикоменты из группы нестероидных противовоспалительных средств, а именно: аспирин, бруфен, индометацин и др. (всего в указанную группу входит более 40 препаратов).
Симптомы проявления артрита тазобедренного сустава схожи с суставным синдромом, локализованным в других зонах, и имеет общий характер: заболевание сопровождается отеком, покраснением кожи, недомоганием, локальной болью и ограничением подвижности.
Причины возникновения артрита
Еще не так давно основанием воспаления суставов считалась инфекция. На сегодняшний день доказано, что инфекция играет решающую роль в развитии лишь отдельных видов артрита, например, туберкулезного, гонорейного, сифилитического, — когда бактерии можно обнаружить непосредственно в суставной жидкости. В большинстве же случаев причина кроется совсем в другом.
Так, изучая артрит тазобедренного сустава, причины его появления, было доказано влияние наследственного фактора. Замечено, что в некоторых семьях недуг возникает из поколения в поколение. Дело в том, что каждый человек наследует от родителей определенные свойства организма, которые могут реализоваться, но также могут и не заявлять о себе на протяжении всей жизни. В частности, некоторым из нас «достаются» генетически обусловленные нарушения иммунитета, при которых некоторые инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, артритом тазобедренного сустава, суставов пальцев рук и ног, коленей и локтей, переходят в хроническую форму, поскольку организм не в силах окончательно справиться с инфекцией.
Важную роль в развитии заболеваний соединительной ткани играют аутоиммунные реакции. Аутоиммунная реакция — это разновидность аллергической реакции, при которой организм вырабатывает антитела, ошибочно принимая за антигены некоторые клетки собственных тканей и органов. В результате этой «трагической ошибки» происходит разрушение тех компонентов организма, клетки которых подвергаются атаке антителами.
Разновидности артрита тазобедренного сустава
Далее рассмотрим наиболее типичные и часто встречающиеся виды этого заболевания.
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава — хроническое заболевание соединительной ткани, которое проявляет себя прогрессирующим поражением суставных поверхностей таза. Развитию заболевания нередко предшествует какая-нибудь инфекционная болезнь: грипп, ангина и т. д.
Заболевание имеет специфические симптомы. Ноющие боли в пораженных тазобедренных суставах наиболее интенсивны под утро, к вечеру же стихают. Больные, у которых патологический процесс затронул кисти таза, ощущают скованность и болезненные ощущения при подъеме и ходьбе. В первые несколько месяцев после начала болезни отчетливо выражена припухлость около суставов, наблюдается уменьшение объема мышц (атрофия).
Далее общие симптомы воспаления нарастают, возможна потеря веса. В это время проявляется такой синдром, как деформирующий артрит тазобедренного сустава. Во время этой стадии происходит деформация суставных поверхностей: между головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости образуются контрактуры, приводящие к ограничению подвижности пораженных суставов. Кроме того, может развиться гнойный артрит тазобедренного сустава, при котором возникают болезненные изменения кожи: пятнышки и даже более серьезные признаки нарушения трофики — предъязвы и язвы.
Несвоевременное лечение артрита тазобедренного сустава может привести к тяжелой форме заболевания, при этом процесс затронет не только суставы, но и другие, в том числе и жизненно важные внутренние органы. Это тяжелое заболевание требует продолжительного комплексного лечения под наблюдением врача.
Заболевание, имеющее название реактивный артрит тазобедренного сустава — это иммуновоспалительное заболевание суставов, возникающее одновременно с инфекционным процессом и является ее клиническим характерным проявлением. Чаще всего этим недугом страдают молодые люди от 20 до 40 лет, при этом мужчины болеют значительно чаще женщин. Развитие артрита тазобедренного сустава (фото справа) связано с уреаплазменной, микоплазменной, боррелиозной, стрептококковой инвазией, а также кишечной или мочеполовой инфекциями.
Характерным признаком воспалений соединительной ткани могут являться вирусные инфекции. Заболевание сопровождается появлением кожной сыпи, симметричным поражением мелких, а далее и крупных суставов. В этом случае имеет место синдром: инфекционный артрит тазобедренного сустава, который чаще всего проявляется при гепатите С и при заражении Парвовирусом В19, вызывающим полиартрит. Полиартрит развивается в большинстве случаев у взрослых, которые находятся в тесном контакте с детьми.
Инфекционный артрит тазобедренного сустава у ребенка протекает без симптомов в 70 % случаев. Но иногда наблюдаются лихорадка с головной болью, сыпь, кашель, расстройство кишечника, тошнота. Поражение суставов происходит примерно в 10 % случаев. Сыпь у взрослых развивается довольно редко, а воспаление суставов — у 60 % больных.
Лечение заболевания
При лечении артрита тазобедренного сустава решающую роль занимает местная терапия. Сперва проводится пункция пораженного сустава, удаляется синовиальная жидкость. Далее следует внутрисуставное введение глюкокортикоидов, которые хорошо всасываются и обеспечивают противовоспалительный обезболивающий эффект.
Когда воспалительные явления уменьшаются, назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Важное значение имеет гимнастика при артрите тазобедренного сустава, особенно хроническим больным, которые нуждаются в длительной реабилитации.
А вот как лечить артрит тазобедренного сустава «домашними» средствами или смиренное ожидание благополучного исхода болезни без вмешательства врачей не только бесполезно, но и опасно. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу при первых признаках воспаления суставов.